河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1622民初4043号原告：赵春喜，男，汉族，1967年8月4日生，住西华县。委托诉讼代理人：郑慧娜，河南五色石律师事务所律师。被告：西华县西夏亭镇张百楼小学。住所地：西华县西夏亭张**行政村。法定代表人：刘小见，该学校校长。委托诉讼代理人：张海燕，该学校法律顾问。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。住所地：周口市中州路**。法定代表人：姚勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：任艳青，河南千字文律师事务所律师。原告赵春喜与被告西华县西夏亭镇张百楼小学（以下简称张百楼小学）、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人民财险周口公司）身体权、健康权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵春喜的委托代理人郑慧娜、被告西华县西夏亭镇张百楼小学法定代表人刘小见、委托代理人张海燕，被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的委托代理人任艳青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告提出的诉讼请求:依法判令被告赔偿原告住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、交通费等99407.49元，庭审中诉讼请求变更为100083.09元，并提交赔偿清单。事实与理由：2018年5月28日下午，被告西夏亭镇张百楼小学校长刘小见在学生下课后，组织学校老师赵春喜、王好妮、刘克运扒学校的危房，另外有学生家长张真、张二华也参与了扒房，在扒房过程中，原告赵春喜从房顶掉下来，严重摔伤，被县医院120车送往医院救治，花医疗费数万元，西华县西夏亭镇张百楼小学支付了全部医疗费用，其余赔偿双方协商未果，为此，依据侵权责任法第十六条及相关法律规定，原告提起诉讼。被告西华县西夏亭镇张百楼小学辩称：1原告诉请事实与客观实际不完全符合，学校的扒房行为是校长与校外人张二华共同参与，没有组织学校老师参与扒房，学校老师的参与行为完全是其自觉自愿的义务帮工行为，原告摔伤自身存在一定的过错，应承担相应的责任；2、我校在第二被告处购买有教职工校方责任保险，若我校承担责任应由保险公司替代我校履行赔偿义务；3、原告受伤后我校已经为其垫付医疗费57301.28元，后经医疗报销医疗费38764.98元，下余款项18536.3元，应由保险公司在赔偿限额内赔偿给我校；4、原告诉请费用部分过高，请法庭核实认定。被告人民财险周口公司辩称：校方责任险的赔偿范围应当是校园一方存在责任，我公司才赔偿，但是本案原告扒房受伤系意外事件且非工作范围之内，不属于我公司承保的保险责任范围，我公司不承担赔偿责任；本案的诉讼费公司不承担。原告赵春喜向本院提交的证据材料有：第一组：张二华证言及身份证复印件各1份、张百楼小学校长刘小见证言及身份证复印件各1份。证明原告赵春喜是在校长组织的扒学校危房过程中受伤，学校应当承担赔偿责任。第二组：西华县人民医院住院病历、出入院证、诊断证明、用药总清单各1份。证明原告受伤住院治疗的情况。第三组：周口箕城法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书2份、医疗票据4张。证明原告受伤构成2处10级伤残，需后续治疗费用8000元；原告护理期、营养期经鉴定为90日；支出鉴定费2030.5元。第四组：户口本3份、西华县西夏亭镇胡寨行政村证明1份、结婚证1份。证明原告为非农户口及被抚养人的身份及年龄情况。第五组：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司保险单抄件1份。证明被告西华县西夏亭镇张百楼小学为原告购买有校方责任险，张百楼小学应当承担的责任应由保险公司承担。第六组证据：交通费票据7张。证明原告受伤住院支出的交通费。被告张百楼小学向本院提交的证据材料有：医疗住院收费票据一份。证明我校已经为原告垫付医疗费，经医保报销，尚有18536.3元没有报减，应当由保险公司支付给我校。保单及信息报各一份。证明原告在我校任职期间在第二被告中有校方险，如果我方有责任保险公司应当替我校承担赔偿责任。证人证言两份。证明扒房行为不是校长组织的，是老师自发参加的。被告人民财险周口公司向本院交的证据材料有：保险条款一份，证明如被告小学在我公司投保校园方责任保险，根据保险第三条原告的行为不在约定的赔偿范围。根据条款约定23条，我们只赔偿检查费500元和住院期间的护理费，根据伤残等级比例和实际伤残百分之五。经庭审质证，原告提供的证据一，被告对证据的真实性无异议，此二证人又在被告张百楼小学中提供证据中出庭作证，对此证据本院予以采信。原告提供证据二，二被告对证据真实性均无异议，但保险公司认为原告自身意外行为与保险公司无关，本院对此证据确认为有效证据予以采信。原告提供证据三，二被告对保险真实性无异议，但张百楼小学、保险公司认为原告出院后已经上班，鉴定误工期限与实际不符，同时保险公司认为鉴定费公司不予承担。本院认为此鉴定意见程序合法，被告对证据真实性未提出异议，本院对此证据予以采信。原告提供证据四，二被告无异议，本院予以采信。原告提供证据五，被告张百楼小学无异议，被告保险公司公司认为，被保险人是西华县西夏亭镇中心学校，没有承保原告所在的张百楼小学的教师，被告人民财险周口公司不是适格被告。本院认为，此证据与被告张百楼小学提供的证据相印证，被告异议理由不成立，对此证据本院予以采信。原告提供证据六，被告张百楼小学认为，票据为无效票据，请法院酌定，被告人民保险公司认为，原告提供的交通费票额仅为70元，与原告主张的数额不符。本院认为，原告提供的此组交通费金额为70元，根据原告住院时间、家庭住址等情况，70元交通费不超过其实际交通费，本院对此证据予以采信。被告张百楼小学提供的证据一，原告及被告人民财险周口公司均无异议，本院确认为有效证据予以采信。被告张百楼提供的证据二，原告无异议，被告人民财险周口公司提出庭后核实。本院认为，此证据加盖有被告人民财险周口公司的承保业务专用章，被告保险公司在庭后也未提出异议，证据具有客观真实性，本院对此证据予以采信。被告张百楼小学提供的证据三，被告保险公司公司无异议，原告认为证人当庭陈述内容与其书面证言不一致，与实际情况不符。本院认为证人证言与原告提供的书面证言虽有出入，但对原告参与被告张百楼小学扒房摔伤的主要事实陈述一致，对此证据本院予以采信。被告人民财险周口公司提供的证据，原告及被告张百楼小学对证据真实性无异议，但对证据目的有异议，本院认为保险条款是保险合同的内容的一部分，对此证据本院予以采信。经审理本院认定以下案件事实：原告赵春喜系被告西华县西夏亭镇张百楼小学的教师，张百楼小学系西夏亭镇中心校下属学校。2017年8月31日周口市西华县西夏亭镇中心学校作为被保险人为其隶属的学校教师377人投保教职工校（园）方责任保险，包括被告张百楼小学的教师7名，原告赵春喜在7人之内。职工校（园）方责任保险伤亡责任限额每人30万元，医疗费用责任限额每人4万元。保险期间从2018年9月1日至2019年8月31日24时止。2018年5月28日，被告张百楼小学校长刘小见组织扒学校危房，原告赵春喜参与，在扒房过程中原告赵春喜从房上掉落，伤及颅脑、胸部、腰部等，原告受伤后被送往西华县人民医院进行治疗，住院45天，花医疗费57301.28元，此费用由被告张百楼校长刘小见垫付。原告医疗费用经合作医疗报销38764.98元。原告伤情经鉴定构成两处十级伤残，需后续治疗费8000元左右，建议原告赵春喜自受伤之日起护理费90日，营养期90日。另外，原告有母亲袁民为原告被抚养人，农村家庭居民，现年83岁，共有子女5人；次子赵帅，现年14岁。本院认为，被告人民财险周口公司是否应对原告赵春喜受伤所造成的损失进行赔偿是本案的争议焦点。首先原告参与扒房的房屋是被告张百楼小学所有，在被告张百楼学校内，即原告受伤的地点是在学校校区内，从原告从事的劳动看，被告张百楼学校校长虽一直强调原告是自愿参与，不是学校通知原告参与，但原告是参与本校校长组织的扒房活动，具有无偿帮工的性质，帮工人因帮工活动遭受人身损害的，张百楼小学作为被帮工人，应当承担赔偿责任，可以认定原告是在其工作场合从事被保险人的工作期间遭受的意外伤害事故，被告张百楼学校依法应承担赔偿责任。因西华县西夏亭镇中心学校为赵春喜投保有教职工校（园）方责任保险，原告行为不属于保险条款中责任免除的情形，所以，被告人民财险周口公司应对原告受伤造成的各项损失在保险限额内进行赔偿。根据原告主张的各项诉讼请求、原告提交证据以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对原告请求的各项损失认定如下：1、后续治疗费8000元；2、住院伙食补助费，每天80元计算，原告住院45天，计款3600元；3、营养费，根据鉴定意见原告营养期为90天，每天按20元计算，计款1800元；4、护理费，原告需护理期90天，参照河南省上一年度居民服务业平均收入标准计算，即36848元/年÷365天×90天，计款9086元。5、残疾赔偿金，原告为非农业家庭户口，按河南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，即29557.86元/年×20年×11%，计款65027元。被抚养人生活费袁民9211.52元/年×5年×11%÷5人，计款1013元；次子赵帅抚养费9211.52元/年×4年×11%÷2人，2027元；合计68067元；6、交通费依据原告提供票据为70元。1-6项合计为90623元。上述损失，不超过保险责任限额，应由被告人民财险周口公司予以赔偿。7、鉴定费2031.5元。8、精神抚慰金，依据原告两处十级伤残以及当地经济水平等因素，认定为7000元。第7、8项损失9031.5元不属于保险合同赔偿范围，应由被告张百楼小学承担。另外原告诉讼请求数额不包含被告张百楼校长刘小见垫付的医疗费，被告张百楼小学主张未报销的费由被告人民财险周口公司支付的请求，本院不予支持，此费用可另行主张。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵春喜各项损失90623元；二、被告西华县西夏亭镇张百楼小学于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵春喜鉴定费、精神抚慰金合计9031.5元；三、驳回原告赵春喜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费297元，被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担270元，被告西华县西夏亭镇张百楼小学负担27元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  王冬梅二〇一八年十二月十八日书记员  张馨婕