湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0626民初2814号原告：唐仁意，男，1951年3月5日出生，汉族，职业务农，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：卓向东，平江县为民法律服务所法律工作者。被告：黄建辉，男，1964年3月3日出生，汉族，住长沙市开福区。被告：太平财产保险有限公司长沙市分公司，住所地：湖南省长沙市芙蓉区五一大道**湖南银华大酒店商务楼第**，统一社会信用代码：91430100320653262R。负责人：周勇迪总经理。委托诉讼代理人：刘纯烽，男，1983年10月26日出生，汉族，住湖南省桃江县。原告唐仁意诉被告黄建辉、太平财产保险有限公司长沙市分公司（以下简称太平财险长沙市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月6日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告唐仁意及其委托诉讼代理人卓向东、被告黄建辉、被告太平财产保险有限公司长沙市分公司委托诉讼代理人刘纯烽均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐仁意向本院提出诉讼请求：1、原告因本次交通事故受伤造成医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、被扶养人生活费、法医鉴定费、摩托车维修费等损失共计149434.04元（见赔偿清单附后），请求依法判令被告太平财产保险有限公司长沙市分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内先行赔付，超出部分再由被告黄建辉按事故责任比例继续赔付；2、本案诉讼费用由被告承担。在审理过程中，原告增加诉讼请求，要求增加医疗费用2328.4元。事实与理由：2018年2月6日16时许，被告黄建辉驾驶湘Ａ×××**号牌小型轿车横过S308线时，与由平江县方向往安定镇方向行驶由原告唐仁意驾驶的摩托车相碰撞，造成原告唐仁意受伤致残及两车受损的交通事故，2018年10月23日平江县公安局交通警察大队下达了第20180206号道路交通事故认定书，认定被告黄建辉承担本次事故的主要责任，原告唐仁意在本次事故中承担次要责任，另查明被告黄建辉驾驶的湘Ａ×××**号牌小型轿车已在被告太平财险长沙市分公司投保了一份交强险和商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险合同的有效期内。原告唐仁意受伤后再往平江县安定镇中心卫生院、平江县第一人民医院、浏阳市骨伤科医院住院治疗，2018年9月25日，原告唐仁意经岳阳市汉昌司法鉴定所评定为十级伤残，至此，本次交通事故造成原告的损失共计149434.04元，由于原、被告调解意见不统一，所以，原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条之规定，特呈诉状，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告黄建辉辩称：1、对交通事故发生事实没有异议，对责任划分有异议。2、答辩人儿子黄厚植是事故车辆的所有人，答辩人借用车辆发生此次事故，该车辆在被告太平财险长沙市分公司投保交强险及商业三者险和不计免赔特约险，要求保险公司先予赔偿。3、事故发生后答辩人向原告垫付7000元医疗费用，发票原件在答辩人这里，这笔费用要求在本案中一并处理。被告太平财险长沙市分公司辩称：1、对于原告发生交通事故事实没有异议；2、保险公司不承担诉讼费及鉴定费等间接损失；3、对于事故产生的医疗费用，根据保险合同约定核减非医保部分；4、原告的部分请求项目没有法律依据或请求过高；5、超出交强险部分应该按照事故主次责任承担70%的责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据本院作如下认定：1、对原告提供的住院病历及相应的医疗费票据，被告太平财险长沙市分公司认为原告首诊医院在安定镇中心卫生院时未显示半月板跟韧带损伤，在浏阳市骨伤医院住院也没有确定韧带损伤，并不能证明损伤与交通事故有直接关联，后在平江县第一人民医院的病历并不完整，原告以达67岁存在自身疾病且住院科室也是在内科，应剔除自身疾病产生的费用。本院审理中询问被告保险公司是否对医疗病历、医药费与交通事故关联性进行司法鉴定，但保险公司在规定期间未提出鉴定，也未提出相应的证据予以推翻，本院对原告所提供的上述证据予以采信；2、对原告提供的司法鉴定意见书，被告保险公司对真实性无异议，但对合法性和关联性有异议，认为该份鉴定书并没有对原告的膝关节进行测量，而在这份鉴定的分析说明处显明评残依据是人体损伤致伤程度分级第6条规定，该份鉴定没有测量关节活动度的情况下作出的鉴定，不认可十级伤残。本院责令被告可在期限内向本院提出重新鉴定申请，但保险公司未在本院规定的期限内提出重新鉴定，又无相反证据推翻，其鉴定结论系有资质社会中介机构作出，本院对该鉴定结论予以采信；3、对原告提供的中黄村村民委员会证明、残废证、农田直补存折，证明原告的母亲唐如凤系一级伤残且无其他子女，同时也证明原告唐仁意在未发生交通事故之前，身体健康，在家耕种田土4亩，能以自己的劳动作为其主要生活来源的事实，被告保险公司质证认为原告年龄已达67岁，不能从事持续的劳动能力。本院认为，当地村委会对本地村民较为了解，被告并无证据证明原告在交通事故发生前无劳动能力，且根据本院农村实际情况，年满六十周岁以上仍需以自己的劳动作为其主要收入来源，本院对原告上述证据予以采信；4、对被告提供的医疗费票据及报销借款单，证实被告在原告治疗过程中所垫付的医疗费7000元事实，原告对门诊费票据902元予以认可，但对在安定卫生院交纳的预交款认为只有6000元，且出院已被新农合报销4761元由被告结算，因此被告的垫付款项为926元+1402.4元＝2328.4元。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对双方当事人没有争议的交通事故发生经过及责任划分、被告黄建辉所驾驶的肇事车辆在被告太平财险长沙市分公司投保了交强险、限额为50万元的商业三者险、不计免赔特约险，本次事故发生在保险合同的有效期内的事实予以确认。本院另对双方争议事实认定如下：事故发生后原告被送往安定镇中心卫生院住院34天，后转至浏阳市骨伤医院进行手术治疗，住院3天，又转至平江县第一人民医院住院治疗102天，共住院139天。2018年9月25日原告在岳阳市汉昌司法鉴定所进行了司法鉴定，其鉴定意见认为被鉴定人唐仁意左膝关节前交叉韧带及内侧半月板损伤，其伤残等级属拾级伤残，其误工期限为陆个月（180天），伤后护理期限为壹佰叁拾玖天（139天），营养期限为贰个月（60天），后段医疗费2000元，或以实际发生为准，发生鉴定费2200元。本案交强险保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。原告唐仁意系农村居民。事故发生后，被告黄建辉已垫付原告2165元医疗费。在审理过程中，被告黄建辉与被告太平财险长沙市分公司协商约定超出交强险限额的医疗费以10%的比例核减医保外用药。根据湖南省统计局发布的统计年报，2017年湖南省国民经济行业分类标准中农、林、牧、渔业标准收入为38944元/年，居民服务业和其他服务业标准收入为47885元/年。原告唐仁意因交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医疗费62051.64元（医疗费57723.24元+2328.4元+2000元）；2、住院伙食补助费8340元（60元/天×139天）；3、营养费1800元；4、护理费18235.66元（47885元/年÷365天×139天）；5、误工费19205.26元（38944元/年÷365天×180天）；6、残疾赔偿金22583.8元【16816.8元（12936元/年×13年×10%）+计入残疾赔偿金中被扶养人生活费5767元（11534元/年×5年×10%）】；7、交通费2000元；8、精神损害抚慰金3500元；9、摩托车维修费1000元。另有鉴定费2200元。原告唐仁意损失中属交强险医疗费用赔偿责任限额范围内的损失为：72191.64元（医疗费62051.64元+住院伙食补助费8340元+营养费1800元）；属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内的损失为65524.72元（护理费18235.66元+误工费19205.26元+残疾赔偿金22583.8元+交通费2000元+精神损害抚慰金3500元）；属交强险财产赔偿责任限额范围内的损失为1000元。另鉴定费2200元。本院认为：本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告方给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的主要焦点有：一、原告的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、被告太平财险长沙市分公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金……。”同时，依照湖南省统计局发布的2017年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据标准。本案涉及应当赔偿的项目有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、摩托车维修费。对原告主张的医药费，有正规的医疗费票据予以证明，本院对有正式医疗费票据部分予以支持，原告在安定卫生院住院医疗费在新农合报销未列入其主张范围。对后段医疗费，由鉴定机构确认，系原告伤情康复必然发生的费用，本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费，本院根据岳阳市生活水平、市场状况、消费水平等因素予以支持60元/天计算139天住院期间；原告主张的营养费，根据相关的医院医嘱及鉴定结论，本院酌情予以支持1800元；原告主张的护理费，本院以鉴定结论确认的住院期间139天计算护理费，标准以2017年度居民服务其他服务行业标准收入47885元/年计算；原告主张的误工费，原告系农村居民，本院参照农、林、牧、渔业行业标准计算其误工损失，被告保险公司抗辩认为原告已年满67周岁，不能再从事劳动，不应支持其误工费。本院根据采信的证据，能证实原告在交通事故发生前，仍以自己的劳动作为其主要生活来源，对其主张予以支持；原告主张的残疾赔偿金及计入残疾赔偿金中的被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以支持；原告主张精神损害抚慰金，本院依双方当事人在本次交通事故中过错，予以支持3500元；原告主张的交通费，原告未能提供票据，但原告从平江县至浏阳市医院多次往返就医，确已发生交通费用，本院酌情予以支持2000元；原告主张的摩托车维修费，本院酌情予以认定1000元；原告主张鉴定费，系原告确定损失必然发生的合理费用，本院予以支持。关于焦点二，事故发生后，平江县交警大队作出第20180206号道路交通事故认定书，认定由被告黄建辉负事故的主要责任，原告唐仁意负事故次要责任。对上述责任划分，双方当事人均无异议，本院对上述责任划分予以认可，根据当事人在本次交通事故中过错及原因力，本院酌情认定由被告黄建辉承担70%的民事责任，原告唐仁意负30%的民事责任。关于焦点三，本案系机动车之间发生交通事故造成人身损害，应当优先适用道路交通事故安全法的规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤害伤亡的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由事故双方按照各自的过错比例分担责任。故原告唐仁意的损失应先由被告太平财险长沙市分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。原告损失中属交强险医疗费用赔偿限额内的费用为72191.64元，已超过交强险10000元医疗费用赔偿限额；属死亡伤残赔偿限额内的费用为65524.72元，未超过交强险110000元死亡伤残费用赔偿限额，属财产损失赔偿限额内的费用为1000元，未超出该项限额2000元。因此应由被告太平财险长沙市分公司在交强险责任限额内赔偿原告76524.72元（10000元＋65524.72元+1000元）。对原告超出交强险责任限额的损失（72191.64元－10000元）+鉴定费损失2200元＝64391.64元，应由事故双方按照各自过错比例分担。因被告黄建辉承担70%的民事责任，即应由被告承担64391.64元×70%＝45074.15元，该损失未超出被告保险公司所承保的商业三者险保险限额，因此上述损失应当由被告太平财险长沙市分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。因该商业保险合同有保险人按照国家基本医疗保险的标准核减医疗费用赔偿金额的约定，被告黄建辉与被告太平财险长沙市分公司协商同意按10%的比例核减非医保用药。因此，对原告超出交强险责任限额的医疗费52051.64元（62051.64元－10000元），被告黄建辉应当承担3643.61元（52051.64元×70%×10%），即被告太平财险长沙市分公司可予免赔3643.61元。因此，被告太平财险长沙市分公司应在商业三者险责任限额内赔偿原告41430.54元（45074.15元－3643.61元）。对被告太平财险长沙市分公司认为鉴定费不应由其承担的抗辩意见，因鉴定费系原告损失确定必然花费的费用，且被告保险公司提供的证据并不能证明鉴定费属保险公司免赔范围，对该抗辩意见本院不予采纳。事故发生后被告黄建辉支付了原告2328.4元，相互抵减被告黄建辉所应当承担的10%非医保用药费用，还应由被告黄建辉赔偿原告唐仁意1315.21元（3643.61元－2328.4元），原告其余损失由其自负。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告太平财产保险有限公司长沙市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告唐仁意因交通事故造成的损失76524.72元；二、由被告太平财产保险有限公司长沙市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告唐仁意因交通事故造成的损失41430.54元；三、由被告黄建辉赔偿原告唐仁意因交通事故造成的损失3643.61元，被告黄建辉在事故发生后垫付原告唐仁意医疗费用等2328.4元，抵减后被告黄建辉还应赔偿原告唐仁意1315.21元；四、驳回原告唐仁意的其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决发生法律效力之日起十日内履行到平江县人民法院履行款账户（行号：32×××16，收款人：平江县财政国库集中支付中心，账号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司或收款人平江县财政国库集中支付中心，账号：43×××03，开户行：中国建设银行湖南平江支行天岳分理处）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3289元，减半收取1644.5元，由被告黄建辉负担1151元，由原告负担493.5元。如不服本判决，可在本判决书送达次日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  严奇志二〇一八年十二月五日书记员  毛湘平