江西省景德镇市珠山区人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0203民初1369号原告：胡克庆，男，1959年10月3日出生，汉族，住江西省，委托诉讼代理人：付劭健，江西太阳岛律师事务所律师。被告：胡建群，女，1983年10月1日出生，汉族，住江西省，被告：太平财产保险有限公司江西分公司，住所地江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道**新地大厦**，统一社会信用代码：91360000314644095H。负责人：皮利伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：马保军，江西锦成律师事务所律师。原告胡克庆与被告胡建群、太平财产保险有限公司江西分公司（以下简称太平保险江西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月13日立案后，依法适用普通程序，于2018年11月19日公开开庭进行了审理。原告胡克庆委托诉讼代理人付劭健，被告胡建群，被告太平保险江西分公司委托诉讼代理人马保军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡克庆向本院提出诉讼请求：1.判令被告胡建群赔偿原告各项损失共计人民币160566元；2.判令被告太平保险江西分公司在理赔范围内支付赔偿款；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月30日17时50分许，被告胡建群驾驶牌号为赣Ｈ×××**号小型客车，沿景东大道由西往东行驶至塘家坞路口路段右转弯至非机动车道时，与原告同向行驶的摩托车发生刮碰，造成原告一人受伤的交通事故。经景德镇市公安局交警三大队作出事故认定，被告胡建群负此次事故全部责任，原告无责任。原告受伤后，被送至景德镇市第三人民医院住院治疗，入院诊断为右胫骨平台骨折、右腓骨骨折及右肘、右膝及右足等多处软组织挫伤，原告住院236天后出院回家自行休养，医嘱出院建休3个月。2018年4月25日，经江西求实司法鉴定中心作出鉴定，原告右下肢损伤构成伤残九级，后续治疗费13000元。被告胡建群因交通事故造成原告严重受伤，应依法承担民事赔偿责任。被告胡建群驾驶的车辆在被告太平保险江西分公司投保交强险和商业三者险，本案事故发生在投保期限内。原告为维护自身合法权益，诉至本院。原告胡克庆出示了下列证据：1.原告胡克庆户口簿、身份证；2.被告保险公司企业信用信息；3.道路交通事故认定书；4.肇事车辆行驶证及肇事司机驾驶证；5.景德镇市第三人民医院出院记录、疾病证明书；6.江西求实司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费票据；7.景德镇市洁畅劳务服务有限公司出具的工作证明、营业执照复印件；8.交强险和第三者责任险保单复印件。被告胡建群辩称，其垫付了原告医疗费94050.33元，其中包括保险公司支付的10000元。给付原告现金12000元。被告胡建群出示了医疗费票据1张、收条5张。被告太平保险江西分公司辩称，被告胡建群应具有准驾相符的资质，且不存在保险合同约定的免赔情形，其将在保险限额内承担相应的赔偿责任。原告诉请的医疗费扣减20%的非医保用药，其垫付的10000元医疗费，应相应扣减。营养费按30元/天计算105天，住院伙食补助费按50元/天计算，护理费按92元/天计算105天，误工费按城镇居民纯收入31198元/天计算210天，后续治疗费按13000元计算，伤残赔偿金按原告户籍，根据重新鉴定意见十级伤残计算，精神抚慰金按3000元计算，交通费按交通费票据计算；其非侵权人，不承担本案诉讼费、鉴定费。被告太平保险江西分公司提交江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。经审理查明，2017年7月30日17时50分许，被告胡建群驾驶车牌号为赣Ｈ×××**小型客车，沿景德镇市景东大道由西向东行驶至塘家坞路口地段右转弯至非机动车道时，与原告胡克庆同向驾驶的无牌两轮摩托车发生刮碰，致原告胡克庆受伤的交通事故。当日，原告胡克庆被送至景德镇市第三人民医院住院治疗，于2018年3月22日出院，住院236天；出院诊断为：1.右胫骨平台骨折；2.右腓骨骨折；3.右膝外侧副韧带损伤；4.右膝前交叉韧带损伤；5.右膝后交叉韧带止点撕脱骨折；6.右膝外侧半月板退变；7.右肘、右膝及右足等多处软组织擦伤。2018年4月20日，原告胡克庆自行委托江西求实司法鉴定中心对其伤残及后续治疗费进行鉴定，4月25日，江西求实司法鉴定中心出具鉴定意见，胡克庆右下肢损伤伤残等级为九级，后续治疗费为13000元。被告太平保险江西分公司对上述鉴定意见不服，申请重新鉴定，2018年10月22日，江西神州司法鉴定中心出具鉴定意见，胡克庆的伤残等级为十级，后续治疗费为13000元。事故经交通管理部门责任划分，被告胡建群负全部责任，原告胡克庆无责任。因赔偿未果，原告胡克庆诉至法院。结合本案案情和证据，原告胡克庆因此次交通事故造成的各项经济损失如下：1.医疗费94050.33元（按住院医疗票据金额94050.33元确定）；2.住院伙食补助费8880元（住院236天，按每天70元计算，即236天×70元/天=16520元，原告诉请金额为8880元，未违反法律规定，本院予以支持）；3.营养费5550元（住院236天，按每天50元计算，即236天×50元/天=11800元，原告诉请金额为5550元，未违反法律规定，本院予以支持）；4.护理费29520元（原告诉称其住院期间由护工和其家人护理，但未举证证明护理人员收入状况。结合原告伤情及护理需要，原告在交通事故发生及手术后护理强度大，本院酌定前60天住院护理费按140元/天计算，对于住院60天后至出院期间，原告系恢复期间，护理费酌定按120元/天计算，即60天×140元/天+176天×120元/天=29520元）；5.误工费22905.96元（原告提交景德镇市洁畅劳务服务有限公司出具的工作证明，因该证明无出具证明人及负责人签字,故对该证明的合法性不予认定，同时该证明中的工资3000元/月，无工资表及银行流水等工资支付凭证佐证，故对工资的真实性不予认定。原告未举证证明近三年的平均收入状况，对其误工费按照江西省2017年度城镇居民人均可支配收入31198元/年计算。对于误工期，原告诉请按268天计算误工期，根据原告出院小结中出院情况，原告右膝局部稍肿胀，右膝关节活动屈伸受限，建休3个月，故对于原告诉请的按268天计算误工期，本院予以支持。即：31198元/年÷365天×268天=22905.96元）；6.残疾赔偿金62396元（原告系城镇户籍，其伤残赔偿金按江西省2017年度城镇居民人均可支配收入31198元/年计算。原告1959年10月3日出生，截止定残日未满60周岁，按20年计算。原告构成伤残十级，按10%计算。即：31198元/年×20年×10%=62396元）；7.精神抚慰金5000元（结合原告伤情酌定）；8.交通费2360元（住院236天，按每天10元计算）；9.后续治疗费13000元（根据司法鉴定意见确定）；以上共计人民币243662.29元。另查，被告胡建群具有驾驶资格。赣Ｈ×××**号小型客车车主系被告胡建群。被告太平保险江西分公司系该车承保单位，保险类型为：交强险122000元；不计免赔第三者责任险，限额500000元。事故发生在保险期限内。被告胡建群支付原告胡克庆医疗费84050.33元，护理费12000元。被告太平保险江西分公司支付原告胡克庆医疗费10000元。证明以上事实的证据有：1.原告胡克庆户口簿、身份证；2.被告保险公司企业信用信息；3.道路交通事故认定书；4.肇事车辆行驶证及肇事司机驾驶证；5.景德镇市第三人民医院出院记录、疾病证明书；6.交强险和第三者责任险保单复印件；7.医疗费票据1张、收条5张；8.江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书；9.当事人在庭审中的陈述和辩解。本院认为，被告胡建群驾驶机动车不当与原告胡克庆驾驶的摩托车发生碰撞，导致原告胡克庆受伤的交通事故，按事故责任划分，被告胡建群负全部责任，原告胡克庆无责任。被告太平保险江西分公司系被告胡建群驾驶车辆的保险公司，承保类型为交强险和不计免赔第三者责任保险，根据法律规定及保险合同约定，原告的经济损失应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分保险公司根据事故责任在第三者责任保险限额范围内予以理赔。本案被告胡建群承担事故全责，同时车辆第三者责任保险附加了不计免赔，即在数值上交强险可不区分各分项限额，与第三者责任保险共同计算。原告的损失经核算为人民币243662.29元，低于车辆交强险和第三者责任保险限额之和122000＋500000＝622000元，故被告太平保险江西分公司应全额赔偿。扣除被告胡建群支付的医疗费84050.33元，护理费12000元及被告太平保险江西分公司支付的医疗费10000元，被告太平保险江西分公司应在交强险和商业第三者责任险限额内向原告胡克庆支付交通事故各项损失共计人民币243662.29元-84050.33元-12000元-10000元=137611.96元。对于被告胡建群支付的原告医疗费及护理费，为减少当事人诉累，本案一并处理。被告太平保险江西分公司向被告胡建群支付人民币96050.33元。关于被告太平保险江西分公司辩称关于事故责任认定书责任划分不当，原告应承担次要以上责任的问题。被告太平保险江西分公司未提供证据证明关于事故责任认定书责任划分不当的事实，故不予支持。关于被告太平保险江西分公司辩称营养期、护理期及误工期应适用司法鉴定意见关于三期认定的问题。因原告右胫骨平台骨折、右腓骨骨折及多处损伤，且出院时原告右膝局部稍肿胀，右膝关节活动屈伸受限，对于原告营养期、护理期及误工期应结合原告伤情、治疗及出院情况综合考量，故对三期鉴定意见不予采纳。关于被告太平保险江西分公司辩解扣减非医保用药部分。非医保用药不赔系保险公司免责条款，保险公司未尽提示与明确说明义务的，该条款无效，保险公司应予赔付。本案被告太平保险江西分公司未举证证明其就非医保用药不赔向投保人已尽提示与明确说明义务，以及被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的事实，故对该部分不作扣减。综上，原告诉请理由成立，对其合理部分应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司江西分公司于本判决生效后三日内向原告胡克庆支付交通事故各项经济损失共计人民币137611.96元，向被告胡建群支付人民币96050.33元；二、驳回原告胡克庆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5119元，由原告胡克庆负担220元，被告胡建群负担4899元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审 判 长  万 军人民陪审员  吴中华人民陪审员  胡宁云二〇一八年十二月十二日书 记 员  董 颖