河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫11民终2816号上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司河南公司，住所地：河南省郑州市郑东新区商务外环路**国泰财富中心**。负责人：李玮，该公司总经理。委托诉讼代理人：李浠，北京德和衡（郑州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：马永超，男，汉族，1993年10月15日出生，住河南省舞钢市。委托诉讼代理人：李欣欣，河南展骥律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘红卫，男，汉族，1973年1月13日出生，住河南省登封市。被上诉人（原审被告）：郑州博泰货运有限公司，，住所地：河南省郑州市郑东新区商务内环路众意路交叉口奥园国际**楼**法定代表人：郭西岭，该公司总经理。被上诉人：浙商财产保险股份有限公司漯河中心支公司，住，住所地：河南省漯河市源汇区大学路**/div>负责人：谢红光，该公司总经理。上诉人浙商财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称浙商财保河南分公司）因与被上诉人马永超、刘红卫、郑州博泰货运有限公司（以下简称博泰公司）、浙商财产保险股份有限公司漯河中心支公司（以下简称浙商财保漯河支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服源汇区人民法院（2018）豫1102民初1643号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年11月12日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人浙商财保河南分公司的委托诉讼代理人李浠，被上诉人马永超的委托诉讼代理人李欣欣到庭参加诉讼；被上诉人刘红卫、博泰公司、浙商财保漯河支公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。浙商财保河南分公司上诉请求：1、撤销源汇区人民法院（2018）豫1102民初1643号民事判决中多判的45000元，并依法改判或发回重审。2、本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1、伤残赔偿按照城镇标准依据不足，伤残系数计算错误。马永超并未提供在城镇居住的证据材料，一审法院按照城镇标准计算伤残赔偿金证据不足。马永超因本次事故造成伤残，经民生法医临床司法鉴定所鉴定为三个十级伤残，赔付系数应为12%，一审法院按13%计算错误。2、误工、护理和营养期限计算错误。马永超因本次事故造成头部皮肤挫裂伤、骨盆骨折、膀胱破裂、右侧股骨干骨折、左侧股骨干骨折、左膝关节皮肤挫裂伤，病情最严重的部位为左侧股骨干骨折，依据中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中规定，股骨干骨折手术治疗误工期为90-300天，护理期限为60-120天，营养期限为60-90天；误工的最长期限为270天。本次事故2017年3月31日出险，马永超住院治疗180天，误工天数437天明显与事实不符，一审法院判决误工时间计算至定残前一天对上诉人不公平，护理期限和营养期限最长为120天和90天，一审法院判决按272天计算于理不合，也明显超出了住院时限180天。马永超辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。1、一审中答辩人提交了公安部门出具的居住证明，证明在事故发生前答辩人一直在漯河市城区生活居住，一审法院按照城镇标准计算伤残赔偿金有事实和法律依据，一审法院适用的伤残赔偿金赔付系数符合本地司法判决的实际情况。2、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，一审法院计算误工费至定残前一天符合法律规定。一审法院根据医××和答辩人受伤的实际情况确定护理期和营养期限有事实和法律依据。刘红卫、博泰公司、浙商财保漯河支公司均未到庭参加诉讼，也未向本院提交书面答辩意见。马永超向一审法院起诉请求：1、判决被告刘红卫、郑州博泰货运有限公司赔偿原告医疗费误工费、伤残赔偿金等各项损失382889.97元；2、判决被告浙商财产保险股份有限公司漯河中心支公司、浙商财产保险股份有限公司河南分公司在承保范围内承担直接赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实，2017年3月31日9时10分，马永超驾驶豫Ｌ×××**号重型仓栅式货车沿魏武大道自南向北行驶至苏桥镇××村口时，与自东向西横过公路行驶由刘红卫驾驶的豫Ａ×××**轻型普通货车相撞，造成马永超受伤，以及双方车及车上货物损坏的交通事故。2017年4月17日，许昌县公安局交通管理大队作出许县公交认字［2017］第089号道路交通事故认定书，认定马永超、刘红卫承担事故的同等责任。当日11时，马永超急诊入许昌市第五人民医院治疗，入院诊断为：多发损伤1、头部皮肤挫裂伤；2、骨盆骨折；3、膀破裂；4、右侧股骨干骨折；5、左侧股骨干骨折；6、左膝关节皮肤挫裂伤；7、多发软组织损伤。4月18日出院，共住院18天，支付医疗费58401.37元。4月17日，刘红卫支付医疗费20000元。出院情况：好转。出院诊断：多发损伤1、头部皮肤控裂伤；2、骨盆骨折（耻骨上支骨折，耻骨联合骨折并分离；3、膀胱破裂；4、右侧股骨干骨折；5、左侧股骨干骨折；6、左膝关节皮肤挫裂伤；7、多发软组织损伤。出院医××：××患者家庭所在当地医院继续治疗。2017年4月18日21时，门诊入舞钢市人民医院住院治疗。初步诊断：1、骨盆骨折，耻骨联合分离术后伤口感染；2、双侧股骨干骨折术后；3、膀胱破裂修补术后。期间，4月22日、5月2日行伤口扩创VSD负压吸引术；7月28日，行关节镜下左膝关节探查、半月板缝合术；2017年9月28日出院，共住院164天，支付医疗费67993.7元。出院情况：××患者双侧股骨干骨折，骨盆骨折愈合良好，患者要求出院，给予办理出院手续。××患者出院后继续双下肢功能锻炼，定期复查双侧股骨及盆骨片子。根据骨折愈合情况决定弃拐时间。出院诊断：1、骨盆骨折，耻骨联合分离术后伤口感染；2、双侧股骨干骨折术后；3、膀胱破裂修补术后；4、左膝关节前交叉韧带损伤，半月板损伤。治疗结果：治愈。出院医××：1、注意休息，加强营养；2、维持内固定物至骨折愈合后拆除，定期来院复查；3、加强患肢功能锻炼；4、避免患肢早期负重；5、不适随诊。2017年7月24日，马永超在平煤神马医疗集团总医院支出核磁共振平扫费用750元。马永超住院治疗期间，由其父马赖孩、其妻白丹丹护理。本案在诉讼过程中，马永超申请伤残程度鉴定，法院依法定程序委托鉴定。2018年6月11日，漯河民声法医临床司法鉴定所作出漯民声司鉴所[2018]临鉴字第103号鉴定意见书，确认马永超因本次交通事故致骨盆畸形愈合，膀胱破裂修补术后、左下肢多发损伤，被评定为三个十级伤残。马永超共支出评估费1300元、检查费1242.7元。马永超2015年3月起至2017年9月在漯河市××区顺河街辖区居住。2015年6月4日生育一女，取名马雨萱，2017年9月27日生育一女，取名马雨晴。豫Ｌ×××**号车登记车主为漯河市昊达运输有限公司，在浙商财保漯河支公司投保有机动车车上人员责任保险（司机），保险金额100000元，事故发生于保险期间内。豫Ａ×××**号车登记车主为博泰公司，在浙商财保河南分公司投保有交强险，三者险，保险金额200000元、不计免赔，事故发生于保险期间内。一审法院认为，公民的健康权、生命权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，侵权赔偿义务人应当依法承担相应的民事责任。本案中，马永超与刘红卫驾驶机动车发生交通事故，造成马永超受伤的事实，有公安交警部门出具的事故认定书为证，各方对此无异议，予以确认。发生交通事故后，马永超的损失如下：1、医疗费126395.07元。马永超主张的医疗费中包括2017年7月24日在平煤神马医疗集团总医院支出核磁共振平扫费用750元，二保险公司提出异议，马永超未对此支出与其因交通事故受伤的关联性提供证据证明，故对此诉请不予支持；2、伙食补助费5460元[30元×（18+164）天]；3、营养费2720元[（10元×（18+164+90）天）]，医××出院后注意营养，酌定增加营养的期间为出院后的三个月；4、误工费66429.99元（55485元/年÷365天×437天，受伤之日起至定残前一日，误工费按照上年度交通运输业收入标准计算）；5、护理费27459.33元[（36848元/年÷365天×（18+164+90）天）]。马永超提供2018年8月1日舞钢市人民医院补开的诊断证明书，证明住院期间需陪护2人，二保险公司对此提出异议。法院认为，该证明系马永超出院近十个月后由舞钢市人民医院补开，内容也与原始病历记录不符，并非对马永超出院时的即时描述，故不予采信；护理期间应为马永超住院期间及法院酌定出院后的三个月，护理人员为1人。6、残疾赔偿金76850.44元（城镇居民人均可支配收入29557.86元/年×20年×13%）。7、被抚养人生活费19159.95元，马雨萱：9211.52元/年×15年×13%÷2人＝8981.23元；马雨晴：9211.52元/年×17年×13%÷2人＝10178.72元；8、精神抚慰金本院酌定8000元；9、交通费3000元。10、鉴定费1300元，检查费1242.7元；11、后续治疗费12000元，二保险公司辩称，该费用未实际发生，要求马永超另行主张。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的治疗费一并予以赔偿”。根据医疗证明和司法鉴定结论，12000元较为适中，予以确认，一并予以处理。以上合计350017.48元，予以认定。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人应该按照约定的时间开始承担保险责任。马永超各项损失中，医疗费、伙食补助费、营养费、后续治疗费合计146575.07元，应由浙商财保河南分公司在交强险医疗费项下支付10000元，在三责险项下支付68287.54元[（146575.07元-10000元）×50%]；误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费合计200899.71元，应由浙商财保河南分公司在交强险伤残项下支付110000元，在三责险项下支付45449.86元[（200899.71元-110000元）×50%]。以上共计233737.4元，刘红卫垫付医疗费20000元，应由浙商财保河南分公司支付，予以认定。马永超系豫Ｌ×××**号车驾驶员，该车在浙商财保漯河支公司投保有车上人员责任保险（司机）100000元，故其医疗费项下损失68287.54元[（146575.07元-10000元）×50%]、伤残项下损失45449.86元[（200899.71元-110000元）×50%]，共计113737.4元，应由浙商财保漯河支公司在保险限额内承担100000元，予以认定。马永超支出鉴定费用2542.7元，刘红卫应承担1262.35元（2542.7元×50%）。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第九十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告浙商财产保险股份有限公司漯河中心支公司赔偿原告马永超100000元；二、被告浙商财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告马永超各项损失213737.4元，给付被告刘红卫20000元；三、被告刘红卫给付原告马永超鉴定费用1262.35元；四、驳回原告马永超其他诉讼请求。上述第一、二、三项，限本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7040元，减半收取3520元，由原告马永超负担350元，由被告刘红卫负担3170元（限判决生效后十日内交纳）。二审经审理查明的事实与一审查明事实一致，应予以确认。本院认为：2018年8月6日漯河市公安局顺河分局顺河街警务队出具证明一份，证明马永超自2015年3月至2017年9月在顺河辖区居住，故一审法院按照城镇标准计算马永超的残疾赔偿金并不不当，上诉人认为不应按照城镇标准计算且伤残系数应按12%但并未提供证据予以证明，对其该项上诉请求本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”马永超因本案交通事故，被漯河民声法医临床司法鉴定所评定为三个十级伤残，且两次住院的出院医××中均载明需继续治疗，故一审法院认定马永超的误工时间为受伤之日起至定残前一日亦无不当，本院予以维持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”一审法院依据医××酌定增加营养、护理的期间为出院后三个月有事实和法律依据，上诉人主张营养费、护理费的期限认定不当，但并未提交证据予以证明，其应承担举证不能的法律后果，对其该项上诉请求本院不予支持。综上所述，上诉人浙商财保河南分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费925元，由上诉人浙商财产保险股份有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长  于忠祥审判员  缑兵伟审判员  曹光辉二〇一八年十二月十四日书记员  刘 芳