江西省鹰潭市月湖区人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0602民初80号原告：黄笑春，女，1947年12月7日出生，汉族，住鹰潭市。委托代理人：张紧根，江西东昇律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告：鹰潭市人民医院，住所地鹰潭市月湖区胜利四路**,统一社会信用代码123606004916700089。法定代表人：苏健，院长。委托代理人：卢凤，鹰潭市月湖区法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理。委托代理人：廖爱华，江西胜利律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。原告黄笑春（以下简称原告）与被告鹰潭市人民医院（以下简称被告）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月15日立案后，依法适用普通程序，于2018年9月11日公开开庭进行了审理。原告黄笑春及其委托代理人张紧根、被告的委托代理人卢凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：原告医疗费11252.77元、住院伙食补助费5460元、营养费5400元、护理费26391.6元、交通费1820元，共计50324.37元，被告赔偿80％即40259.5元，承担本案鉴定费9000元及诉讼费。事实和理由:2017年3月1日，原告因股骨胫骨折到被告处入院治疗。2017年3月6日，被告对原告实施了右髋关节置换手术。术后第2天开始，原告便出现小腿、脚背、脚跟等部位的麻木和胀痛。术后15天拆线后，原告的右腹股沟出现了难以忍受的刺痛，小腿、脚背、脚跟等部位的麻木和胀痛也丝毫未减轻，膝盖右侧出现咕噜咕噜声，膝盖疼痛，右下肢比左下肢长了一大截(约3.6厘米)。被告的医生称再调养几个月，疼痛和长短腿的问题会自然好转。住院治疗29天后原告出院。但出院的第2天就因为无法忍受病痛的折磨而返回医院治疗，但右髋关节及膝盖等部位疼痛以及长短腿的问题未见丝毫好转。2017年7月11日，原告出院回家调养。但由于病痛的折磨，原告于2017年9月12日再次到被告处进行住院治疗(被告承担了全部医疗费用)50天出院，但右髋关节及膝盖等部位行走疼痛的问题以及长短腿的问题仍然没有得到解决。原告认为，原告术后多月仍然右髋关节及膝盖等部位行走疼痛且出现长短腿，是被告的医疗过错所致。被告辩称，原告在被告处治疗过程中，被告的医务人员尽心尽责任为原告提供的服务，对术后并发症也及时采取了积极的补救，防止并发症的进一步加重，被告已经尽到了告知和注意义务。原告提出的赔偿费用过高，部分赔偿请求依据不足，住院伙食补助132天依据不足，只能以实际的住院天数为准，2次住院天数共计50天，交通费没有提供证据。鉴定费只能按责任比例来进行承担，被告请求的责任比例80%过高。第2次住院医疗费除了医疗补助外的，还剩2441.03元未交纳。原告为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：1、原告身份证、常住人口登记卡，证明原告的身份信息，原告系非农业家庭户口；2、原告2017年3月30日的出院记录，证明原告因股骨胫骨折于2017年3月1日入被告住院治疗，6日被告对原告实施了右髋关节置换手术。原告直至出院仍然存在右髋关节及膝盖等部位疼痛和长短腿的问题；3、被告出具的原告治疗收费票据，证明原告2017年3月1日至2017年7月11日在被告处住院治疗132天，个人自费11252.77元；4、原告2017年10月31日出院记录，证明原告因术后病痛的折磨，于2017年9月12日再次到被告处入院治疗50天，出院时右髋关节及膝盖等部位行走疼痛及长短腿的问题仍然没有得到解决；5、鉴定费交费凭证，证明原告支付鉴定费9000元。被告为支持其答辩意见，向法庭提交以下证据：1、病历，证明被告对原告的治疗都是根据卫生部相关规定；2、医疗费发票，证明被告为原告垫付2241.03元费用。被告对原告的证据1、2、4无异议，对原告的证据3、5有异议。原告对被告的证据1无异议，对被告的证据2有异议。对当事人无异议的证据。本院予以确认在在卷佐证。对有争议的证据，本院确认如下：原告的证据3，能够证明原告支付了住院医疗费11252.23元，住院天数应以原告的医嘱、出院小结为准，根据医嘱、出院小结和原告的当庭陈述，住院天数应为79天；原告的证据5，结合鉴定机构的缴费通知函，能够证明原告垫付了鉴定费9000元。被告的证据1能够证明原告在被告处住院治疗过程；被告的证据2能够证明被告为原告垫付了医疗费2241.03元。经审理查明，原告因摔倒一周于2017年3月1日入住被告处住院治疗，X片提示：右股骨胫骨折，同月6日，被告对原告行右髋关节置换术。于同月30日出院，住院29天。出院时原告诉右髋部疼痛不适，查体：右腹股沟区及右膝关节处活动后疼痛。同年9月12日，原告因右髋关节及右膝关节疼痛5月余再次入原告处住院治疗，于同年10月31日出院，住院50天。出院诊断：1、髋关节痛：2、膝关节痛；3、髋关节置换术后。出院时，原告右髋关节及右膝关节疼痛改善，跛行，持杖单独行走，右腿内侧行走时疼痛明显。原告支付了住院医疗费11252.23元，原告医疗费2241.03元。本案审理期间，根据原告的申请，本院依法定程序委托江西神州司法鉴定中心就被告对原告的诊疗中是否存在过错，其过错与原告损害结果之间是否存在因果关系及原因力是多少，原告的医疗损害是否构成伤残及伤残程度，原告的护理期、营养期、后期治疗费用进行鉴定。江西神州司法鉴定中心于同年8月8日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被告对原告的诊疗中存在过错，其过错与原告损害结果之间存在因果关系，为主要原因力，原因力为60%-80%；原告不构成伤残；护理期和营养均为180日；若后期需要更换右全髋关节，费用以实际发生费用为准。被告明确表示，其垫付的医疗费不向原告主张权利。上述事实，有原被告提交的证据及原被告的当庭陈述在卷佐证，并经庭审查证属实，能够作为认定本案事实的依据，本院予以确认。本院认为，被告在对原告的诊疗中存在过错，其过错与原告损害结果之间存在因果关系，为主要原因力，原因力为60%-80%。原告不构成伤残；护理期和营养均为180日。故原告要求被告赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费的诉讼请求，本院予以支持，原告的上述赔偿项目金额核定如下：医疗费11252.77元、住院伙食补助费2370元（30元/日×79日）、营养费5400元（30元/日×180日）、护理费26391.6元、交通费酌定1680元（住院护理人员每日20元，住院2次，每次出租车费50元），共计47094.37元，由被告承担70%为妥。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，经合议庭评议决定，判决如下：一、被告鹰潭市人民医院应于本判决生效之日起7日内赔偿原告黄笑春各项损失共计32966.06元；二、驳回原告黄笑春其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费911元（原告黄笑春已预付），由原告黄笑春负担235元，由被告鹰潭市人民医院负担676元。鉴定费9000元（原告黄笑春已预付），由被告鹰潭市人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审 判 长  何小平人民陪审员  张晓玲人民陪审员  骆文花二〇一八年十二月三日书 记 员  姜建芳附：本案适用的有关法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。