福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0802民初1337号 原告：邱礼坚，男，1948年2月14日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：孙文彬，福建津都律师事务所律师(法律援助律师)。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称“人保公司”），住所地龙岩市新罗区九一南路**保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Q。 负责人：邓斌，总经理。 委托代理人：曹谋诚、林圆圆，福建正廉律师事务所律师。 被告：刘志毅，男，1969年6月1日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。 上列原、被告之间机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月1日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邱礼坚的委托诉讼代理人孙文彬、被告人保公司的委托诉讼代理人林圆圆、被告刘志毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邱礼坚的诉讼请求：判令二被告赔偿原告医疗费82860.18元（医疗费39004.48元+外购药品费用29215.7元+呼吸机、制氧机、面罩费用14640元）、后续治疗费10000元、营养费10000元、住院伙食补助费1590元（30元/天×53天）、护理费19200元（160元/天×120天）、交通费530元（10元/天×53天）、残疾赔偿金42901.54元（39001.4元/年×11年×10％）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1800元，以上共计173881.72元，扣除被告刘志毅已支付的6500元，两被告还应赔偿原告167381.72元，其中被告人保公司应在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内承担赔偿责任，不足部分由被告刘志毅承担连带赔偿责任。 被告人保公司的主要答辩意见：原告诉请的赔偿项目和赔偿金额部分不合理、不合法，不应得到支持。原告诉请的医疗费用包含了治疗原告自身所患的肺部疾病、肾囊肿等疾病，根据龙岩市医疗保险管理中心审核，原告的医疗费中的非医保费用为2774.84元，该2774.84元不应由答辩人承担，另有治疗肺部疾病、双肾囊肿的费用与本案无关，不应由答辩人承担，答辩人要求对原告医疗费中（含外购药品费用、呼吸机费用、制氧机费用、面罩费用）与事故无关的费用进行鉴定。营养费应以扣除非医保费用、治疗肺部疾病及肾囊肿的医疗费后的金额为基数，并按5%的比例计算。住院伙食补助费应以治疗本次交通事故造成的损害的实际住院天数30天及30元/天标准计算。护理费应按30天以及133元/天的标准计算。原告已年满70周岁，已经达到法定退休年龄，虽因伤致残但实际收入并没有减少，残疾赔偿金建议以农村居民人均可支配收入标准14999元/年及5%的系数计算。交通费建议按30天以及10元/天标准计算。精神损害抚慰金建议酌情以1500元为宜。后续治疗费尚未实际发生，应待实际发生后另行主张。鉴定费、诉讼费不在保险责任范围，应由侵权方赔偿。原告所购买的辅助呼吸机、制氧机、面罩均是用于原告肺部疾病，与本案交通事故无任何关系，不应由答辩人承担。 被告刘志毅的主要答辩意见：原告转入呼吸科后的治疗费用与本事故无关，该费用不应由答辩人承担，应由原告自行承担。其他意见与保险公司意见一致。 本案相关情况 一、事故发生概况：2017年7月15日8时00分许，被告刘志毅驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车从龙岩市新罗区天马湾灯控沿南环路往后门前灯控方向行驶，行至南环路矿泉超市路段时，碰撞从路右（从新罗区天马湾灯控往后门前灯控方向定位）往路左横过道路的行人邱礼坚（本案原告）、翁碧如，造成邱礼坚、翁碧如受伤及闽Ｆ×××××号小型轿车损坏的交通事故。 事故发生后，原告即被送往龙岩市第一医院治疗，共住院52天（2017年7月15日至2017年9月5日，于2017年8月14日转至呼吸内科治疗），花去住院费34674.87元。原告的出院诊断为：全身多处皮肤软组织挫擦伤、左股骨外髁骨折、左膝内侧副韧带部分断裂、左前交叉韧带损伤、右肩袖损伤、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、II型呼吸衰竭、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、双肾多发囊肿。出院医嘱为：注意休息、防止感冒、家庭氧疗；院外规律服用药物，并规律使用无创呼吸机辅助呼吸，如有不适，及时就诊；呼吸科、心内科随诊。2017年9月12日，原告至厦门市第二医院门诊治疗，花去门诊费785.7元。2017年9月23日、2017年9月25日、2017年9月26日、2017年11月4日、2017年11月11日、2017年12月5日、2018年2月2日，原告至龙岩一医院门诊治疗，共花去门诊费4329.61元。原告因病情需要购买伏立康唑、威凡片花去28430元；购买呼吸机、制氧机、面罩花去14640元。 2017年11月2日，经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级为十级，原告为此花去鉴定费1000元。2018年2月13日，经福建闽西司法鉴定所鉴定，原告左股骨外髁骨折的护理期为120日、营养期为90日，原告为此花去鉴定费800元。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：刘志毅负事故全部责任，邱礼坚、翁碧如不负事故责任。 三、受害人概况：原告属城镇居民（住址为龙岩市新罗区。 四、车主、车辆投保情况：被告刘志毅驾驶的闽Ｆ×××××号小型轿车系其所有，该车在被告人保公司投保交强险，以及含不计免赔率险、限额为1000000元的商业三者险，保险期间为2018年1月19日至2019年1月18日止，事故发生在保险期间。 五、受害人获赔情况：事故发生后，被告刘志毅已支付原告6500元。 六、交强险分配情况：本事故共造成原告与翁碧如二人受伤，原告同意交强险限额内的赔偿款优先由翁碧如享有。翁碧如的赔偿事宜已在（2018）闽0802民初1336号案件中调解解决，被告人保公司已在交强险及商业三者险内赔偿翁碧如医疗费15127.81元、护理费6118元、营养费1200元、住院伙食补助费1380元、交通费460元、后续治疗费1500元，共计25785.81元。 七、鉴定情况：诉讼过程中，被告人保公司向本院申请对原告医疗费中（含外购药品费用、呼吸机费用、制氧机费用、面罩费用）与事故无关的费用进行鉴定。本院依法予以准许并委托福建正大司法鉴定所进行鉴定，被告人保公司为此垫付鉴定费3000元。2018年11月8日，福建正大司法鉴定所作出鉴定意见，分析说明如下：邱礼坚的慢性阻塞性肺气肿急性加重、II型呼吸衰竭、感染等病情变化与本次交通事故存在直接因果关系，本次事故诱发其急性加重，因此建议此次医疗费、入院诊疗常规及外伤部分的医疗费由被告100%承担，用于治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重、II型呼吸衰竭、肺部感染等病的诊疗费建议由被告承担80%。鉴定意见为：邱礼坚因2017年7月15日交通事故致伤，其住院及门诊产生的医疗费用（含外购药品费用、呼吸机费用、制氧机费用、面罩费用）与本次事故无关的费用为10351.54元。经质证，双方当事人均对该鉴定意见的真实性无异议，本院予以采信并作为证据使用。 八、非医保费用情况：被告人保公司与被告刘志毅经过协商，均同意原告与事故有关的医疗费中的非医保费用按6390元计算，被告刘志毅同意承担该非医保费用。 根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：事故发生后原告在龙岩市第一医院、厦门市第二医院治疗花去医疗费、外购药品、呼吸机、制氧机、面罩费用共计82860.18元，该费用有原告提供的票据予以证明。经福建正大司法鉴定所鉴定，原告住院及门诊产生的医疗费用（含外购药品费用、呼吸机费用、制氧机费用、面罩费用）与本次事故无关的费用为10351.54元，据此，本院确认原告与本次事故有关的医疗费为72508.64元。 二、后续治疗费：原告主张后续治疗费10000元没有依据，本院不予确认。 三、营养费：结合原告的伤情及所花去的医疗费情况，本院酌情确定原告的营养费为6000元。 四、住院伙食补助费：原告共住院52天，住院伙食补助费为1560元（30元/天×52天）。 五、护理费：原告共住院52天，主张护理费按160元/天计算依据不足，本院参照当地护工从事同级别护理的工资情况按140元/天计算其护理费，即原告住院期间的护理费为7280元（140元/天×52天）。参照福建闽西司法鉴定所关于原告的护理期为120天的鉴定结论，结合原告的伤情、出院医嘱，本院酌情确定原告出院后的护理期限为68天（120天－52天），护理程度为部分护理，即原告出院后的护理费为4760元（140元/天×68天×50%）。综上，原告的护理费为12040元。 六、交通费：交通费属于必然发生的费用，原告主张交通费530元合理，本院予以确认。 七、残疾赔偿金：原告因本事故致十级伤残，原告属城镇居民，在定残时已满69周岁，原告主张残疾赔偿金42901.54元（39001.4元/年×11年×10％）合理，本院予以确认。 八、精神损害抚慰金：原告因本事故造成十级伤残，对其精神造成严重的损害。原告主张精神损害抚慰金5000元合理，本院予以确认。 九、鉴定费：原告主张鉴定费1800元，有福建鼎力司法鉴定中心及福建闽西司法鉴定所的鉴定费发票为证，其中关于营养费的鉴定意见，本院未予采纳，相应鉴定费400元（800元×1/2）应由原告自行负担，故原告的合理鉴定费为1400元（1800元－400元）。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局交通警察支队新罗大队认定刘志毅负事故全部责任，邱礼坚、翁碧如不负事故责任，该认定可作为本案当事人划分责任的依据。原告的损失有：医疗费72508.64元（非医保费用为6390元）、营养费6000元、住院伙食补助费1560元、护理费12040元、交通费530元、残疾赔偿金42901.54元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1400元，共计141940.18元。鉴于闽Ｆ×××××号小型轿车在被告人保公司投保交强险及商业三者险，结合事故责任、以及本案原告与另一伤者翁碧如的损失均未超出保险限额范围的情况，原告的损失应由被告人保公司在交强险及商业三者险范围内予以赔偿。被告刘志毅同意由其承担非医保费用6390元，本院予以照准。据此，被告人保公司应在交强险及商业三者险范围内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计135550.18元（141940.18元－非医保费用6390元），被告人保公司主张鉴定费不属保险赔偿范围没有依据，本院不予支持。事故发生后被告刘志毅已支付原告6500元，多支付的赔偿款为110元（6500元-6390元），该款应视为被告刘志毅为被告人保公司垫付，被告刘志毅可另行向被告人保公司主张。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条第一款；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告邱礼坚135550.18元，扣除被告刘志毅为其垫付的110元，还应赔偿原告邱礼坚135440.18元（此款限于本判决生效之日起十五日内履行完毕）。 二、被告刘志毅应赔偿原告邱礼坚6390元（此款已履行完毕）。 三、驳回原告邱礼坚的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3648元，减半收取为1824元，由原告邱礼坚负担348元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担1476元。鉴定费3000元，由原告邱礼坚负担400元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担2600元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 审判员 陈  燕  冰 二〇一八年十一月二十九日 书记员 蔡晓琪(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款账户后，应当及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。 履行款存入以下账户 开户单位：龙岩市新罗区人民法院 开户行：兴业银行龙岩新兴支行 账号：17×××01 支付款项时，请在摘要栏写明款项内容、案件承办人、案号、当事人姓名等。 （二）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （三）履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。