河北省承德市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）冀08民终3828号上诉人（原审被告）：中银保险有限公司承德中心支公司，地址承德市双桥区紫晶花园****底商，统一社会信用代码：91130802676003359C。负责人：朱振江，职务经理。委托诉讼代理人：李小庆，男，系该公司职工。被上诉人（原审原告）：钱洋，男，1991年9月1日出生，满族，河北省滦平县人，住滦平县长山峪镇长山峪村**，现住滦平县。被上诉人（原审被告）：赵玉君，男，1974年11月16日出生，汉族，河北省滦平县人，，住滦平县被上诉人（原审被告）：刘金香，女，1980年2月2日出生，满族，河北省滦平县人，，住滦平县上诉人中银保险有限公司承德中心支公司因与被上诉人钱洋、赵玉君、刘金香机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦平县人民法院（2018）冀0824民初2260号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年11月14日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。上诉人中银保险有限公司承德中心支公司上诉请求：1、撤销一审判决发回重审或依法改判（争议金额30869.82元）；2、上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一审判决上诉人在交强险限额内赔偿钱洋医疗费10000.00元、护理费2700.00元、误工费1729.77元、交通费500.00元，合计14929.77元，在商业三者险限额内赔偿钱洋医疗费20881.50元、、住院伙食补助费135000元、营养费540.00元，合计22771.50元的70%即15940.05元，上述款项合计30869.82元是错误的。交通事故认定书中认定肇事车辆驾驶员赵玉君醉酒后驾驶机动车上路行驶，其违法行为是造成此次事故的原因。交强险保险条款垫付与追偿部分第九条第（二）款写明驾驶员醉酒的保险人不负责垫付和赔偿。商业三者险保险条款责任免除部分第二十四条第（二）款写明，饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，保险人不负责赔偿。综上，醉酒驾驶属于法律法规禁止性事项，且保险人对该免责事项尽到了提示义务，禁止性规定作为常识应为一般人所明了，无需再另行说明即应充分理解。一审判决适用法律错误，请求二审法院支持上诉请求。被上诉人钱洋辩称，同意一审判决，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人钱洋向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿原告方医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、车辆修理费、拖车费及被抚养人生活费等合计100000.00元，由保险公司在保险限额内承担赔付责任。2、本案诉讼费用由被告负担。事实及理由：2018年4月9日22时许，赵玉君驾驶冀Ｈ×××**号小型普通客车由南向北行驶至滦平县滦平镇中兴路与融合街交叉路口处，与由东向西钱洋驾驶的正在左转弯的无牌号二轮摩托车相撞，造成钱洋受伤及二轮摩托车乘车人胡欣悦受伤、车辆损坏的交通事故。此事故经滦平县交警大队认定，被告赵玉君负事故主要责任，原告钱洋负事故次要责任，胡欣悦无责任。冀Ｈ×××**号小型轿车登记车主为被告刘金香，并在中银保险有限公司承德中心支公司投有交强险及商业三者险。现各方不能达成一致，故原告起诉至人民法院。综上所述，依据《道交法》之规定，要求被告赔偿原告医疗费等合计100000.00元，由保险公司在保险限额内承担赔付责任。请法院支持原告的诉讼请求。庭审中，原告钱洋变更诉讼请求为：要求被告赔偿原告医疗费等损失43284.50元，残疾赔偿金、精神抚慰金、伤残鉴定费、车辆修理费、拖车费以及被抚养人的生活费等保留诉权。一审法院认定事实：2018年4月9日22时许，被告赵玉君驾驶冀Ｈ×××**号小型普通客车由南向北行驶至滦平县滦平镇中兴路与融和街交叉路口处，与由东向西原告钱洋驾驶的正在左转弯的无牌号二轮摩托车相撞，造成原告钱洋受伤、无牌号二轮摩托车乘车人胡欣悦受伤、车辆损坏的交通事故。发生事故后，被告赵玉君以指使他人顶替的方式逃逸。2018年5月2日滦平县公安交通警察大队作出滦公交认字[2018]第41号道路交通事故认定书认定：赵玉君醉酒后驾驶机动车上路行驶，其违法行为是造成此事故的原因；钱洋未带安全头盔、饮酒后持准驾C1型机动车驾驶证驾驶第三类机动车中不得驾驶的未经公安机关登记的机动车通过有交通信号灯控制的交叉路口时，未按照交通信号灯通过，且向左转弯时未靠路口中心点左侧转弯，其违法行为是造成此事故的原因，胡欣悦无违反道路交通安全法律法规的行为。赵玉君负此事故的主要责任，钱洋负事故的次要责任，胡欣悦无责任。肇事车辆冀Ｈ×××**号小型普通客车登记所有人为被告刘金香，该车在被告中银保险有限公司承德中心支公司投保交强险和商业三者险50万元附加不计免陪，事故发生在保险期间内。事故发生后当日原告钱洋被送至滦平县医院抢救，后因伤势严重被送至承德医学院附属医院住院治疗，入院诊断为：颅脑损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧硬膜外血肿、左侧硬膜下血肿、颅骨骨折、颅底骨折、脑脊液耳漏、右侧锁骨骨折、肺挫伤。原告钱洋住院27天后于2018年5月7日出院，出院诊断为：颅脑损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧硬膜外血肿、左侧硬膜下血肿、颅骨骨折、颅底骨折、脑脊液耳漏、右侧锁骨骨折、肺挫伤、右耳传导性聋。出院医嘱为：注意休息，加强营养、避免劳累；3个月后泌尿外科门诊复查双侧腹股沟区彩超；患者右侧听力下降，病情变化及时于耳鼻喉科就诊；1月后复查头颅CT，病情变化随诊。原告钱洋向本院起诉后，要求对其伤情进行鉴定，2018年7月13日，北京中衡司法鉴定所出具复函，认为原告钱洋鉴定时机不到，建议在2018年10月9日以后再进行鉴定。原告钱洋因此次交通事故所遭受的各项经济损失认定如下：医疗费数额为30881.50元（剔除95.00元、318.00元两张记载为“钱阳”的票据，原告不能证明此费用系本人发生）；；住院伙食补助费135000元、护理费2700.00元、营养费540.00元，根据原告钱洋实际住院天数及当地司法实践标准予以认定；误工费1729.77元（23384.00元/年÷365天×27天），原告虽主张其系承德鸿源装饰装修工程有限公司的实际经营者，但其提供的证据并不能证明，本院结合原告的户籍性质及住院天数予以认定；交通费500.00元；根据原告住院时间长短及就医地点远近酌定；鉴定费1000.00元；以上合计38701.27元。被告赵玉君与被告刘金香系夫妻关系，事故发生后，被告赵玉君、刘金香为原告钱洋垫付医药费8000.00元。一审法院认为：原告钱洋因此次交通事故遭受损害，被告赵玉君负此次事故的主要责任，原告钱洋负事故的次要责任。对于原告因此事故所遭受的各项经济损失，责任方依法应根据事故责任比例承担民事赔偿责任。被侵权人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。结合本案实际，本院确定原告钱洋、被告赵玉君分别承担30%、70%的民事责任。肇事车辆冀Ｈ×××**号小型普通客车登记所有人为被告刘金香，被告赵玉君与被告刘金香系夫妻关系，故被告赵玉君与被告刘金香共同承担责任。肇事车辆冀Ｈ×××**号小型轿车在被告中银保险有限公司承德中心支公司投保交强险和商业三者险50万元附加不计免陪，事故发生在保险期间内。保险公司首先应在交强险责任限额内承担赔偿责任；超出交强险责任限额，由保险公司在商业三者险限额内承担70%的赔偿责任。不属于保险赔偿范围的，由侵权人依法承担。被告保险公司辩称被告赵玉君在事故发生时醉酒驾驶，保险公司拒绝赔付。依据相关法律规定，驾驶人未取得驾驶资格的或者醉酒驾驶的，受害人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿的，应予支持。订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者说明的，该条款不产生效力。本案中，被告保险公司虽辩称根据保险条款中有醉酒驾驶造成交通事故的保险人在商业第三者险限额内不承担赔偿责任的条款，但其未提供证据证明其就该免责条款向投保人尽到了提示和明确的说明义务，故该条款不产生法律效力。被告保险公司应在侵权人承担民事赔偿责任比例内承担保险赔付责任，其辩解不承担赔偿责任的理由于法无据，不予采纳。被告赵玉君为原告垫付医疗费8000.00元，被告赵玉君可与原告钱洋自行协商解决或另行主张权利。当事人对自己提出的主张有责任提供证据。当事人不能提供或所提供证据不足以证实其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的法律后果。对于原告主张过高、事实及法律依据不足的部分诉求，不予支持。原告主张就残疾赔偿金、精神抚慰金、伤残鉴定费、车辆修理费、拖车费以及被抚养人的生活费等保留诉权，予以准许。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、由被告中银保险有限公司承德中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告钱洋医疗费10000.00元、护理费2700.00元、误工费1729.77元、交通费500.00元，合计14929.77元，在商业三者险限额内赔偿原告钱洋医疗费20881.50元、、住院伙食补助费135000元、营养费540.00元，合计22771.50元的70%即15940.05元，上述款项合计30869.82元；二、由被告赵玉君、刘金香赔偿原告钱洋鉴定费1000.00元的70%即700.00元；上述款项于本判决生效后七日内付清。三、驳回原告钱洋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300.00元，减半收取1150.00元，由被告赵玉君、刘金香负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审查明认定的事实基本一致。本院认为，钱洋因此次交通事故遭受损害，赵玉君负此次事故的主要责任，钱洋负事故的次要责任。对于钱洋因此事故所遭受的各项经济损失，责任方依法应根据事故责任比例承担民事赔偿责任。被侵权人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。肇事车辆冀Ｈ×××**号小型普通客车登记所有人为刘金香，赵玉君与刘金香系夫妻关系，故赵玉君与刘金香共同承担责任。肇事车辆冀Ｈ×××**号小型轿车在中银保险有限公司承德中心支公司投保交强险和商业三者险50万元附加不计免陪，事故发生在保险期间内。保险公司首先应在交强险责任限额内承担赔偿责任；超出交强险责任限额，由保险公司在商业三者险限额内承担70%的赔偿责任。不属于保险赔偿范围的，由侵权人依法承担。依据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者说明的，该条款不产生效力。保险公司上诉称赵玉君在事故发生时醉酒驾驶，保险公司拒绝赔付，由于上诉人未提供证据证明其就该免责条款向投保人尽到了提示和明确的说明义务，故该条款不产生法律效力。原判并无不当。综上所述，上诉人中银保险有限公司承德中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2300.00元，由上诉人中银保险有限公司承德中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李慧娟审判员  张广全审判员  张 甫二〇一八年十二月十八日书记员  董 琦