河北省黄骅市人民法院民 事 判 决 书（2018）冀0983民初6454号原告：曹绪青，住河北省黄骅市。委托诉讼代理人：于建秀，河北兴骅律师事务所律师。被告：赵国栋，住河北省黄骅市。被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司。住所地：河北省沧州市运河区。负责人：李彦君，总经理。委托诉讼代理人：马继贤，河北傲宇律师事务所律师。原告曹绪青与被告赵国栋、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称人保财险沧州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员周延刚独任审判，公开开庭进行了审理。原告曹绪青及委托诉讼代理人于建秀，被告赵国栋，被告人保财险沧州分公司的委托诉讼代理人马继贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曹绪青诉称：2018年5月4日00时30分，被告赵国栋驾驶冀Ｊ×××**号车沿渤海路由东向西行驶至渤海路市政府广场时，与对向由原告驾驶的冀Ｊ×××**号车相撞，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告赵国栋负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。经查，被告赵国栋驾驶的冀Ｊ×××**号车，在被告人保财险沧州分公司投保交强险及第三者责任险。根据相关法律规定，上述二被告对原告损失均应承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法判令二被告赔偿原告医疗费等暂计10000元，具体损失待司法鉴定后再确定，并由二被告承担本案的诉讼费。原告曹绪青补充内容为：经司法鉴定原告构成伤残八级、十级、十级、十级、十级，诉讼请求数额确定为325882元（庭前已按相关法律规定预交了诉讼费）。被告赵国栋辩称：1.冀Ｊ×××**号车登记所有人系宋伟，我与宋伟系合法夫妻关系，对我驾驶该车发生交通事故造成原告受伤的事实及事故责任认可；2.冀Ｊ×××**号车在被告人保财险沧州分公司投保交强险及限额为500000元的第三者责任险，并投保不计免赔，原告合理合法的损失，应由被告人保财险沧州分公司承担保险责任；3.事故发生后，我替原告垫付医疗费等合计155042.78元，被告人保财险沧州分公司赔付原告保险金后，原告应将该垫付款155042.78元向我予以返还。被告人保财险沧州分公司辩称：1.冀Ｊ×××**号车在我公司投保交强险及限额为500000元的第三者责任险，并投保不计免赔，事故处于保险期间。根据事故认定书，被告赵国栋酒后驾驶机动车，属于第三者责任险拒赔情形，据此，原告合理合法的损失，我公司仅应在交强险限额内承担保险责任；2.根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费等间接损失，我公司不予承担。经审理查明：2018年5月4日00时30分，被告赵国栋酒后驾驶冀Ｊ×××**号车沿渤海路由东向西行驶至渤海路市政府广场时，与对向由原告驾驶的冀Ｊ×××**号车相撞，造成原告、被告赵国栋及赵国栋所驾车辆乘车人郭庆庆受伤，双方车辆损坏的交通事故。该事故经黄骅市公安交通警察大队现场勘查，于2018年6月13日作出第130983120180000040号道路交通事故认定书，认定被告赵国栋负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，乘车人郭庆庆无责任。被告赵国栋驾驶的冀Ｊ×××**号车，登记所有人系宋伟，并由宋伟在被告人保财险沧州分公司投保交强险及限额为500000元的第三者责任险，并投保不计免赔。发生交通事故时，冀Ｊ×××**号车上述保险处于保险合同有效期内，被告赵国栋的驾驶证及冀Ｊ×××**号车行驶证合法有效。事故发生后，被告赵国栋替原告垫付医疗费等合计155042.78元。对上述事实，原被告双方均予认可。除上述事实外，原告为支持自己的诉讼请求，提供如下证据：1.医疗费票据、诊断证明、用药清单、病案，事故发生后原告首先在黄骅神农居医院住院治疗3天，后转至黄骅市骨科医院住院治疗69天，合计住院治疗72天，出院后又在黄骅市骨科医院检查治疗，支付医疗费合计146042.55元；2.原告合计住院72天，按每天50元计算，住院伙食补助费为3600元；3.司法鉴定意见书，经司法鉴定原告营养期为60-120天，原告主张营养期90天，按每天30元计算，营养费为2700元；4.病案、司法鉴定意见书，经司法鉴定原告护理期为60-120天，原告主张护理期90天，住院期间60天为特级护理和一级护理，要求由二人护理60天，剩余30天由一人护理，按每天120元计算，护理费为18000元；6.营业执照、工商登记信息查询单、司法鉴定意见书，原告系黄骅市青乐玻璃钢制品厂业主，自2013年8月6日起从事玻璃钢制品塑料制品加工销售，经司法鉴定原告误工期为120-180天，原告主张误工期150天，按2017年河北省制造业年平均收入58540元计算，误工费为24057.5元；7.户口本、司法鉴定意见书，原告系河北省农村居民，经司法鉴定构成伤残八级、十级、十级、十级、十级，按2017年河北省农村居民人均年可支配收入12881元计算20年，伤残赔偿金为87590.8元；8.鉴定费票据，证明原告支付鉴定费1600元；9.原告构成伤残八级、十级、十级、十级、十级，要求赔偿精神损害抚慰金17000元；10.户口本、家庭关系证明，父亲曹德升和母亲刘淑芳生育四个子女，原告父亲曹德升1946年3月1日出生，现年72岁，应给付8年生活费。母亲刘淑芳1945年1月10日出生，现年73岁，应给付7年生活费。原告儿子曹延乐2006年11月6日出生，现年12岁，应给付6年生活费。按2017年河北省农村居民人均年生活消费支出10536元计算，被扶养人为24180.12元；11.要求赔偿交通费1000元，由人民法院依法酌定。对原告提供的上述证据及主张，被告人保财险沧州分公司质证意见为：1.对医疗费票据真实性无异议，但原告出院后的门诊收费票据没有诊断证明或者门诊病历，关联性不予认可，且应当扣除10%的非医保用药；2.住院伙食补助费无异议；3.营养费认可按每天20元计算实际住院期间；4.护理费认可由一人按2017年河北省农林牧渔业年收入标准计算实际住院期间；5.对营业执照的真实性无异议，但原告还应提供其营业收入及纳税相关证据，否则误工费应按2017年河北省农林牧渔业年收入标准计算住院期间；6.对司法鉴定意见书的真实性、鉴定程序合法性无异议，但该司法鉴定意见书对原告鉴定伤残等级过高，保留申请鉴定人员出庭接受质询的权利；7.根据保险合同约定，鉴定费属间接损失，我公司不予承担；8.因原告未提供丧失劳动能力相关证据予以证实，对被扶养人生活费不予认可；9.精神损害抚慰金、交通费由人民法院依法酌定。被告赵国栋除认为鉴定费应由被告人保财险沧州分公司承担保险责任外，其他质证意见与被告人保财险沧州分公司质证意见一致。被告人保财险沧州分公司为支持自己的抗辩理由，提供《中国人民财产保险股份有限公司综合商业保险条款》，其中，第二十四条第二款第2项约定“饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品（保险人不负责赔偿）。”根据事故认定书，被告赵国栋酒后驾驶机动车，属于第三者责任险拒赔情形。原告质证意见为：该条款为格式条款，被告人保财险沧州分公司未提交证据证实其已就免责条款向投保人尽到明确告知义务，该免责条款不发生法律效力。被告赵国栋质证意见为：宋伟为冀Ｊ×××**号投保包括第三者责任险内的商业险时，被告人保财险沧州分公司未向宋伟尽到明确提示告知义务，被告人保财险沧州分公司应当在第三者责任险限额内承担保险责任。另查明：被告人保财险沧州分公司虽然对原告构成伤残八级、十级、十级、十级、十级的事实不认可，要求保留申请鉴定人员出庭接受质询的权利，但经本院当庭释明义务后，未在本院指定期限内提交书面申请书，亦未按期预交鉴定人员出庭费。上述事实，由上述证据及原被告双方当庭陈述在案佐证。本院认为：黄骅市公安交通警察大队作出的第130983120180000040号道路交通事故认定书，是公安交警部门通过对事故进行现场勘查、成因分析后作出的结论性文书，具有客观真实性，且符合有关法律规定，本院予以采信。根据事故认定书，本院确认本次事故产生的民事责任，由原告承担30%，由被告赵国栋承担70%。原被告双方对冀Ｊ×××**号车在被告人保财险沧州分公司投保交强险及第三者责任险，并投保不计免赔，且发生交通事故时冀Ｊ×××**号车上述保险处于保险合同有效期内的事实无异议，本院予以确认。本院确认原告因本次事故造成的损失为：1.原告当庭提交的医疗费票据、诊断证明、用药清单、病案合法有效，本院予以采信，据此，医疗费为146042.55元；2.原告住院72天，按每天50元计算，住院伙食补助费为3600元（50元/天×72天＝3600元）；3.经司法鉴定原告营养期为60-120天，根据原告的伤情，本院酌情确认原告营养期为90天，按每天30元计算，营养费为2700元（30元/天×90天＝2700元）；5.经司法鉴定原告护理期为60-120天，根据原告的伤情，本院酌情确认原告营养期为90天，其中60天由二人护理，剩余30天由一人护理，参照2017年度河北省在岗职工年平均工资和居民服务业年平均收入，本院确认护理费按每天120元计算。据此，护理费为18000元（120元∕天∕人×60天×2人+120元∕天∕人×30天×1人＝18000元）；6.原告系黄骅市青乐玻璃钢制品厂业主，自2013年8月6日起从事玻璃钢制品塑料制品加工销售，误工费可参照批发零售业年收入计算。经司法鉴定原告误工期为120-180天，根据原告的伤情，本院酌情确认原告误工期为150天。按2017年河北省批发零售业年平均收入47005元计算，误工费为19317元（47005元∕年÷365天×150天＝19317元）；7.原告当庭提交的司法鉴定意见书，是本院在原被告双方协商鉴定机构不一致的情况下，依法委托具有相关鉴定资质的鉴定机构出具的意见书，鉴定程序合法，鉴定结论客观真实。被告人保财险沧州分公司虽然对原告构成伤残八级、十级、十级、十级、十级的事实不认可，要求保留申请鉴定人员出庭接受质询的权利，但经本院当庭释明义务后，未在本院指定期限内提交书面申请书，亦未按期预交鉴定人员出庭费，应视为放弃该权利，本院对原告构成伤残八级、十级、十级、十级、十级的事实予以确认。原告系河北省农村居民，按2017年河北省农村居民人均年可支配收入12881元计算20年，伤残赔偿金为87590.8元（12881元∕年×20年×34%＝87590.8元）；8.原告主张的鉴定费1600元，是为查明因本次事故造成伤残等级、营养期、护理期、误工期实际支付的费用，具有合理性，本院予以确认；9.原告构成伤残八级、十级、十级、十级、十级，根据原告在本次事故中负次要责任的事实，原告主张的精神损害抚慰金17000元（50000元×34%＝17000元），本院予以确认；10.原告的父亲曹德升和母亲刘淑芳生育四个子女，原告父亲曹德升1946年3月1日出生，现年72岁，应给付8年生活费。母亲刘淑芳1945年1月10日出生，现年73岁，应给付7年生活费。原告儿子曹延乐2006年11月6日出生，现年12岁，应给付6年生活费。虽然原告被扶养人为多人，但被扶养人生活费并未超出河北省农村居民人均年生活消费支出，按2017年河北省农村居民人均年生活消费支出10536元计算，被扶养人为24180.12元[（10536元∕年∕人×8年÷4人+10536元∕年∕人×7年÷4人+10536元∕年∕人×6年÷2人）×34%＝24180.12元]；11.原告住所地系河北省黄骅市，根据原告自事故发生地到黄骅神农居医院住院治疗，后转至黄骅市骨科医院住院治疗，治疗终结后回家休养，并到黄骅司法医学鉴定中心进行伤残等级、营养期、护理期、误工期等鉴定均需要支付交通费的事实，原告主张的交通费，本院酌情确认400元。关于原告上述损失是否属于被告人保财险沧州分公司冀Ｊ×××**号车第三者责任险保险责任问题《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”被告人保财险沧州分公司虽然认为被告赵国栋酒后驾驶机动车，属于第三者责任险拒赔情形，但未提交宋伟为冀Ｊ×××**号车投保包括第三者责任险在内的商业险时，被告人保财险沧州分公司未对相关免责条款的具体内容及法律后果向投保人尽到明确告知和提示义务，应当承担举证不能的法律后果，相关免责条款不发生法律效力。据此，原告上述损失应属于被告人保财险沧州分公司冀Ｊ×××**号车第三者责任险保险责任。原告上述医疗费146042.55元、住院伙食补助费3600元、营养费2700元，合计152342.55元，首先由被告人保财险沧州分公司在冀Ｊ×××**号车交强险医疗费限额内赔付10000元，剩余142342.55元，由被告人保财险沧州分公司在冀Ｊ×××**号车第三者责任险限额内依责赔付99640元（142342.55元×70%＝99640元）。原告上述护理费18000元、误工费19317元、伤残赔偿金87590.8元、鉴定费1600元、精神损害抚慰金17000元、被扶养人24180.12元、交通费400元，合计168087.92元，首先由被告人保财险沧州分公司在冀Ｊ×××**号车交强险死亡伤残限额内赔付110000元（精神损害抚慰金优先受偿），剩余58087.92元，由被告人保财险沧州分公司在冀Ｊ×××**号车第三者责任险限额内依责赔付40661.54元（58087.92元×70%＝40661.54元）。原告对被告赵国栋替其垫付医疗费等合计155042.78元的事实予以认可，本院予以确认。被告人保财险沧州分公司赔付原告上述保险金后，被告赵国栋在本案中不再承担民事赔偿责任，并由原告向被告赵国栋返还垫医疗费等合计155042.78元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十七条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在冀Ｊ×××**号车交强险医疗费限额内赔付原告曹绪青医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元，在冀Ｊ×××**号车交强险死亡伤残限额内赔付原告曹绪青护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费合计110000元（精神损害抚慰金优先受偿），在冀Ｊ×××**号车第三者责任险限额内依责赔付原告曹绪青医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费合计140301.54元，共计260301.54元；二、驳回原告曹绪青的其他诉讼请求；三、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司赔付原告曹绪青上述保险金后，被告赵国栋在本案中不再承担民事赔偿责任，并由原告曹绪青向被告赵国栋返还垫付医疗费等155042.78元。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于本判决生效之日起十五日内将款交（汇）至黄骅市人民法院，收款单位：黄骅市人民法院；开户行：中国工商银行黄骅支行；账号：04×××43。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6188元，减半收取3094元，由原告曹绪青承担492元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司承担2602元（限判决书生效之日交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向河北省沧州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员  周延刚二〇一八年十二月十八日书记员  张靖焜