江苏省盐城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2018)苏09民终4998号 上诉人（原审被告）:中国大地财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地在双元东路怡景花园城**117-1,**（3）。 负责人:陈靓，该公司总经理。 委托诉讼代理人:吕崇洲，男，该公司员工。 被上诉人（原审原告）:陈龙耕，男，1947年8月20日出生，汉族，住盐城市盐都区。 委托诉讼代理人:王加龙，江苏新苑律师事务所律师。 原审被告:蔡金龙，男，1988年6月15日出生，汉族，住盐城市亭湖区。 原审被告：蔡正康，男，1960年1月25出日，汉族，住盐城市亭湖区。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司盐城中心支公司(以下至判决主文前简称“保险公司”)因与被上诉人陈龙耕、原审被告蔡金龙、蔡正康机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省盐城市盐都区人民法院（2018）苏0903民初90号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年10月24日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 保险公司上诉请求：1.撤销原判依法改判。2.诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.陈龙耕首次住院时间为2017年9月1日至2017年9月14日，该次出院记录显示，其颅内出血在吸收期，已停止出血，且在医院准许下出院，并非患者主动要求出院，出院医嘱显示：注意休息，一月后复查。陈龙耕第二次住院时间为2017年11月17日至2017年12月19日，其主诉为：被人发现晕倒在地2小时。两次住院时隔两个月，伤者并未按第一次出院医嘱一个月进行复查，以上事实说明伤者出院后无不适，且伤者年纪较大，伤后家属照顾不当，应负一定责任。2.盐城市第四人民医院司法鉴定所自2018年5月10日被江苏省高级人民法院暂停委托其鉴定业务，故盐城市第四人民医院司法鉴定所于2018年出具的补充鉴定已无法律效力，且补充鉴定意见未对陈龙耕第二次出血给予详细分析说明其病发原因，仅给出第二次住院与交通事故因果关系不能排除的结论。因伤者第二次晕倒原因不明，故上诉人申请对第二次受伤进行参与度鉴定，并给予详细说明。 陈龙耕辩称，1.陈龙耕第二次住院和第一次住院受伤的部位相同，诊断的结果一致，在第一次出院时在出院记录中明确注明了患者头痛诉有头晕，因此陈龙耕在第二次住院时因头晕倒地和第一次住院受伤是相一致的，两者之间相互印证，因此陈龙耕第二次住院与第一次受伤与本案具有关联性。2.盐城市第四人民医院于2018年8月7日出具的鉴定意见书是补充鉴定，该院正式受理的时间是2018年3月20日，该院在受理时未被江苏省高级法院暂停委托鉴定业务，且陈龙耕系颅脑损伤，导致精神方面障碍，盐城市第四人医院精神方面专家资质并未暂停。因此，该鉴定是合法有效的。综上，一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 蔡金龙、蔡正康述称，请求二审法院依法处理。 陈龙耕向一审法院起诉请求：判令蔡金龙、蔡正康，保险公司赔偿陈龙耕其医疗费88806.15元、住院伙食补助费1380元、营养费1350元、护理费10880元、残疾赔偿金135228.20元、精神抚慰金16000元、交通费1000元、车辆修理费2000元、鉴定费3399元，合计260043.35元，并承担本案诉讼费、鉴定费。 一审法院认定事实：2017年9月1日17时44分，蔡金龙驾驶苏Ｊ×××××小型轿车由西往东行驶时，与由北往南行驶的陈龙耕驾驶的三轮车（曹某乘车）发生碰撞，致陈龙耕、曹某受伤。事故发生后，陈龙耕经送盐城市第三人民医院住院治疗，诊断为左侧颞部急性硬膜血肿等。对该起交通事故的责任，公安交警部门出具道路交通事故认定书，认定蔡金龙负事故的全部责任，陈龙耕、曹某无责任。审理中，一审法院根据陈龙耕的申请，委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对陈龙耕的伤残等级、误工、营养、护理及医疗费的合理性进行鉴定，该所作出盐四院司法鉴定所（2018）临鉴字第362号法医学鉴定意见书的结论为：陈龙耕因交通事故受伤致双侧颞叶、右侧额叶脑挫裂伤伴出血灶、左侧颞部急性硬膜外血肿，右侧颞部急性硬膜下血肿等，构成下列伤残A、颅脑外伤后轻度智能减退（日常生活有关的活动能力重度受限），构成人体损伤八级伤残，B、局部颅缺损，构成人体损伤十级伤残，建议误工期限计算至评残之日，护理期限90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限90日，陈龙耕伤后二次住盐城市第三人民医院治疗，2017年9月1日至2017年9月14日（住院号10370790）、2017年11月17日至2017年12月19日（住院号10384943），经对第二次住院医疗费用清单审查，所发生的医药费用符合外科治疗常规，未发现明显不妥之处。另查明，蔡金龙驾驶的苏Ｊ×××××小型轿车在保险公司投保了责任赔偿限额为122000元的交强险及不计免赔责任赔偿限额为100万元的第三者责任险，事故发生在保险期限内。事故发生后，蔡金龙向陈龙耕垫付了5200元，保险公司向陈龙耕垫付了28706元。陈龙耕与另一伤者曹某系夫妻关系，曹某案已经本院审理作出了(2018)苏0903民初89号民事判决书，判决由保险公司在交强险及第三者责任险限额内赔偿81849.54元。陈龙耕的户籍所在地在盐城市盐都区大冈镇砖瓦厂宿舍区**。 一审法院认为，公民身体的健康权受法律保护。本案中交通事故的事实及责任已经公安交警部门进行依法认定，对此，一审法院对公安交警部门所作出的事故责任认定书依法作有效证据采用，即蔡金龙负事故的全部责任，陈龙耕、曹某无责任。因蔡金龙驾驶的苏Ｊ×××××小型轿车在保险公司投保了责任赔偿限额为122000元的交强险及不计免赔责任赔偿限额为100万元的第三者责任险，事故发生在保险期限内，故陈龙耕所主张的相关费用首先应由保险公司在剩余交强险限额内进行赔偿，不足部分根据事故责任由保险公司在第三者责任险剩余限额内进行赔偿。对蔡金龙垫付的5200元，保险公司垫付的28706元，予以一并处理。对陈龙耕主张的残疾赔偿金，陈龙耕的户籍户籍所在地在盐城市盐都区大冈镇砖瓦厂宿舍区**，陈龙耕主张的残疾赔偿金按江苏省城镇常住居民人均可支配收入标准进行计算，本院予以支持；对陈龙耕主张的各项费用，经一审法院审核确认如下：医疗费88806.15元、住院伙食补助费1380元（46天×30元）、营养费1350元（90天×15元）、护理费10880元[（46天×80元×2人）＋(44天×80元×1人)]、伤残赔偿金135228.20元[43622元×（20年－10）×31%]、精神抚慰金15000元、交通费500元、财物损失费1000元，合计人民币254144.35元。据此，一审法院判决：一、保险公司在交强险、第三者责任险剩余限额内赔偿陈龙耕因交通事故发生的医疗费88806.15元、住院伙食补助费1380元、营养费1350元、护理费10880元、伤残赔偿金135228.20元、精神抚慰金15000元、财物损失费1000元、交通费500元，合计人民币254144.35元，扣减保险公司已垫付的28706元后，尚需向陈龙耕赔偿人民币225438.35元，于判决书生效后十日内履行完毕。二、驳回陈龙耕的其他诉讼请求。案件受理费5201元，鉴定费3399元，合计人民币8600元，由蔡金龙负担。 本院二审期间，当事人均未提供新证据。对一审查明的事实，有相关证据印证，本院予以确认。 二审另查明：陈龙耕因本起交通事故受伤于2017年9月1日至2017年9月14日在盐城市第三人民住院治疗，其出院诊断：左侧颞部急性硬膜外血肿，右侧颞叶脑挫裂伤，右侧颞部急性硬膜外血肿、左侧颞顶部头皮血肿，左侧颞顶骨骨折，左侧肋骨骨折，左侧肩胛骨骨折等。住院情况中记载，患者头痛较之前好转，诉有头晕，体位改变时明显，记忆力减退，夜间睡眠差等。后又于2017年11月17日至2017年12月19日因被人发现晕倒在地2小时入院，出院记录中出院诊断载明：创伤性脑出血，双侧额叶脑挫裂伤伴出血灶，右侧额部、左侧颞顶部硬膜下血肿，左侧颞部、顶部硬膜外血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，左侧颞顶骨骨折、应激性溃疡、高血压病，左侧多根肋骨陈旧性骨折，脾切除术后，左侧额部硬膜下积液。行开颅血肿清除术，支骨瓣减压术。 另查明，盐城市第四人民医院司法鉴定所于2018年8月7日，对陈龙耕第二次住院与交通事故因果关系作出了盐四院司法鉴定所（2018）临鉴字第362-2号《关于陈龙耕补充鉴定意见》结论为，陈龙耕第二次住院与交通事故受伤的因果关系不能排除。 本院认为，陈龙耕因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。关于陈龙耕第二次受伤与交通事故是否存在因果关系的问题。经查，陈龙耕因本起交通事故受伤后至盐城市第三人民医院住院治疗，其出院记录中出院情况一栏中载明，患者头痛较之前好转，诉有头晕，体位改变时明显，记忆力减退，夜间睡眠差等，后又晕倒受伤再次住院治疗。鉴定机构的补充鉴定意见认为，陈龙耕因交通事故致脑部受伤严重，其伤情对伤者的认知、思维及行为均存在严重影响，第二次住院病史资料记载中无明确的受伤过程，因此，陈龙耕第二次住院与交通事故的因果关系并不能排除。虽鉴定机构在补充鉴定时已被江苏省高级人民法院暂停委托鉴定，但该鉴定机构在受理该案委托鉴定时并未被暂停委托鉴定，该补充鉴定意见可以作为本案认定事实的证据。上诉人并未提供足以推翻该司法鉴定意见的证据，结合陈龙耕因交通事故受伤及第二次受伤的伤情、鉴定意见，故上诉人申请对陈龙耕第二次受伤进行参与度鉴定申请，依据不足，本院不予采信。因陈龙耕第二次受伤与本次交通事故的因果关系不能排除，上诉人亦未能举证其他因素导致第二次受伤，故上诉人主张陈龙耕第二次受伤应负一定责任，依据不足，本院不予支持。 综上，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5201元，由中国大地财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  荀玉先 审判员  唐艳玲 审判员  张海静 二〇一八年十二月二十八日 书记员  严海文