湖南省常德市中级人民法院 行 政 判 决 书 (2018)湘07行终139号 上诉人(原审第三人)石门县万生煤业有限公司，住所地湖南省石门县新铺镇黄木岗村。 法定代表人侯延平，该公司董事长。 被上诉人(原审被告)石门县工伤保险处，住所地湖南省石门县宝峰街道梯云路。 法定代表人易先艳，该处主任。 委托代理人罗锦，湖南天思律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 被上诉人(原审原告)蔡圣刚，男，1959年9月26日出生，土家族，农民，住湖南省石门县。 委托代理人蔡银(系蔡圣刚之子)，男，1984年6月25日出生，土家族，农民，住湖南省石门县，代理权限为一般授权代理。 上诉人石门县万生煤业有限公司(以下简称万生煤业公司)因与被上诉人石门县工伤保险处(以下简称石门工保处)、蔡圣刚工伤保险待遇行政给付一案，不服湖南省石门县人民法院(2018)湘0726行初4号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。 原审法院经审理查明，2005年7月，蔡圣刚经蔡圣勇介绍进入万生煤业公司从事井下掘井工作，后离开该煤矿到他处务工。蔡圣刚自2012年2月13日至2013年12月2日再次在万生煤业公司从事井下掘井工作，万生煤业公司为蔡圣刚向石门工保处缴纳了工伤保险费。蔡圣刚从2006年3月至2014年1月一直处于工伤保险的连续参保状态，缴费基数：2013年3月至2013年7月工资为2826/月，2013年8月至2013年12月工资为2828/月。2012年2月13日，蔡圣刚在万生煤业公司上岗前职业病健康检查结果为“疑似尘肺伴轻度限制性肺通气功能障碍”。2013年8月5日，蔡圣刚的病情经常德市职业病防治所诊断为煤工尘肺贰期。2014年9月12日，蔡圣刚所受伤害经常德市人力资源和社会保障局认定为工伤。万生煤业公司对该工伤认定不服，向湖南省常德市武陵区人民法院提起行政诉讼。该法院一审判决维持了该工伤认定。2015年6月29日，本院作出(2015)常行终第39号行政判决，维持了一审判决。2015年11月23日，蔡圣刚的伤情经常德市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残四级。 另查明，因万生煤业公司不承认与蔡圣刚具有劳动关系，蔡圣刚在申请工伤认定时，先后申请劳动关系仲裁、向法院提起民事诉讼，拟证明自己与石门县万生煤矿具有劳动关系。2014年7月16日，原审法院民事一审判决“原告蔡圣刚在2012年2月13日至2013年12月2日在被告石门县万生煤矿从事井下掘进工作期间与被告构成事实劳动关系”，同年10月14日，本院作出(2014)常民一终字第242号民事判决“驳回上诉，维持原判”，确认蔡圣刚与万生煤业公司存在劳动关系。2016年1月5日，蔡圣刚向石门工保处申请工伤保险待遇，该处作出“工伤职工蔡圣刚的工伤保险待遇由所在用人单位支付”的决定。蔡圣刚不服，次日向石门县人民政府提起行政复议。2016年3月9日，该府作出“一、维持被申请人石门县工伤保险处2016年1月5日在《常德市工伤职工待遇申请表》中作出工伤职工蔡圣刚的工伤保险待遇由所在用人单位支付的审核决定；二、驳回申请人要求被申请人石门县工伤保险处先行支付四级伤残工伤保险待遇的申请”的行政复议决定。蔡圣刚不服，遂向原审法院提起行政诉讼。原审法院于2016年8月25日作出(2016)湘0726行初19号行政判决，驳回蔡圣刚的诉讼请求。2016年10月8日，蔡圣刚向石门县劳动人事争议仲裁委员会提出劳动仲裁申请，要求用人单位万生煤业公司一次性支付工伤保险待遇，同年11月10日该仲裁委员会驳回了蔡圣刚的仲裁请求。蔡圣刚不服，遂向原审法院提起民事诉讼。2017年4月20日，该院作出(2016)湘0726民初1735号民事判决，万生煤业公司于该判决生效之日起十五日内支付蔡圣刚一次性伤残补助金59388元，一次性工伤保险长期待遇271488元，鉴定费1037元，以上合计331913元。该民事判决生效后，蔡圣刚于2017年5月27日向原审法院申请强制执行。同日，该院将万生煤业公司的法定代表人侯延平纳入失信被执行人名单。在执行过程中，该院对万生煤业公司的银行存款、证券、车辆、股权、房产等财产信息进行查询，未能查找到万生煤业公司有可供执行的财产。2017年8月30日，原审法院向万生煤业公司的法定代表人侯延平发出了限制高消费令，并于同日作出了“终结本次执行程序”的裁定。2017年9月4日，蔡圣刚再次向石门工保处提出申请，要求先行支付工伤保险待遇331913元。同年12月26日，石门工保处给蔡圣刚答复：一、万生煤业公司目前仍未关闭，其关闭清算时相应资产(补偿资金)应优先妥善处理工伤职工待遇；二、石门工保处系法律法规授权法人经办机构，信访人蔡圣刚请求其支付待遇产生争议，可依照法定途径处理。蔡圣刚不服，遂向原审法院院提起行政诉讼，要求石门工保处先行支付工伤保险待遇331913元。 原审法院认为，蔡圣刚与万生煤业公司之间已经法院生效判决依法确定了劳动关系。万生煤业公司为蔡圣刚向石门工保处缴纳了工伤保险费，蔡圣刚受工伤，应当享受工伤保险待遇。《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十八条规定“对从事接触职业病危害作业的职工，用人单位应当依法组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并为职工建立职业健康监护档案。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的职工从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的职工从事其所禁忌的作业；对未进行离岗前职业健康检查的职工不得解除或者终止与其订立的劳动合同。用人单位违反前两款规定，职工患职业病的，其工伤保险待遇由用人单位支付，用人单位拒绝支付、拖延支付或者无支付能力的，由工伤保险基金依法先行支付，用人单位应当偿还工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇费用，用人单位不偿还的，经办机构依法向用人单位追偿。”本案中，蔡圣刚已向原审法院起诉用人单位万生煤业公司要求其支付工伤保险待遇，原审法院判决万生煤业公司支付蔡圣刚工伤保险待遇331913元。该判决生效后，蔡圣刚向该院申请强制执行。该院执行立案受理后经查实认为石门县万生煤矿无可供执行的财产，已作出了“终结本次执行程序”的裁定，用人单位万生煤业公司已无支付能力，应当由工伤保险基金依法先行支付即由石门工保处支付蔡圣刚的工伤保险待遇。石门工保处在支付蔡圣刚相关工伤保险待遇后可向用人单位追偿。据此，原审法院依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条的规定，判决：石门工保处于本判决生效之日起三十日内先行支付蔡圣刚的一次性伤残补助金59388元、一次性工伤保险长期待遇271488元、鉴定费1037元，合计331913元。案件受理费50元，由石门工保处负担。 上诉人万生煤业公司不服，上诉称：一、原审法院认定事实错误导致判决结果错误。蔡圣刚被诊断为疑似尘肺伴轻度限制通气功能障碍和疑尘肺伴通气功能障碍时，与万生煤业公司不存在劳动关系。原审法院依据错误的法律事实作出判决错误。蔡圣刚一直处于工伤保险连续参保状态，其四级伤残工伤保险待遇理应由石门工保处承担支付。二、原审判决以(2016)湘0726民初1735号民事判决作为认定的事实依据错误。因该民事判决是缺席判决，一审法院未将该案裁判文书送达给万生煤业公司，严重损害其权利，该民事判决内容对万生煤业公司不具有法律约束力。据此，请求撤销一审判决，改判石门工保处承担支付蔡圣刚四级伤残工伤保险待遇的责任。 被上诉人石门工保处答辩称，一、蔡圣刚的工伤保险待遇应当由用人单位万生煤业公司支付。二、依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六、七、八条规定，一次性工伤保险长期待遇和鉴定费不是应当先行支付的范围。三、万生煤业公司有能力支付蔡圣刚的工伤保险待遇。综上，一审判决认定事实错误，明显适用法律不当，处理结果错误，请求撤销一审判决，发回重审。 被上诉人蔡圣刚答辩称：一、原审法院认定事实正确。2012年2月13日至2013年12月12日之间蔡圣刚与万生煤业公司存在事实劳动关系。蔡圣刚被确诊为煤工尘肺二期，已被常德市人力资源和社会保障局认定为工伤。蔡圣刚的职业病于2015年11月23日被常德市劳动能力鉴定委员会鉴定为四级伤残。关于支付工伤保险待遇问题，原审法院作出(2016)湘0726民初1735号民事判决，判决万生煤业公司支付蔡圣刚一次性伤残补助金59388元，一次性工伤保险长期待遇271488元，鉴定费1037元，共计331913元。该判决生效后，蔡圣刚向原审法院申请强制执行，但该院穷尽执行措施，仍未执行到位，遂作出(2017)湘0726执302终结执行裁定。蔡圣刚在万生煤业公司拒绝支付、无力支付其工伤保险待遇的情况下，向石门工保处提出先行支付申请。二、原审法院适用法律正确。三、万生煤业公司不服原审判决，不应该走上诉程序，应该走申诉程序。综上所述，请求驳回上诉，维持原判。 当事人一审提交并质证的证据已随案移送本院，经审查，原审判决采信的证据可以作为认定本案事实的依据。本院对原审法院审理查明的事实基本予以确认。 另查明，万生煤业公司与石门县万生煤矿系同一主体。万生煤业公司在一审时提交的石门县工商行政管理局于2013年8月15日年检的营业执照上登记的企业名称为“石门县万生煤矿”，该营业执照上载明的投资人姓名为候延平，企业住所为湖南省常德市石门县新铺乡黄木岗村。上诉时，万生煤业公司向本院提交了营业执照，该营业执照于2016年12月19日在石门县市场和质量监督管理局登记并领取，登记名称变更为“石门县万生煤业有限公司”，住所湖南省常德市石门县新铺乡黄木岗村**，法定代表人候延平，成立日期2013年6月3日，经营范围煤矿企业的投资管理(依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动)。所使用的印章系“石门县万生煤业有限公司”。而在本案一审及此前的诉讼中万生煤业公司使用的名称均是“石门县万生煤矿”。 本院认为，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十八条规定“对从事接触职业病危害作业的职工，用人单位应当依法组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并为职工建立职业健康监护档案。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的职工从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的职工从事其所禁忌的作业；对未进行离岗前职业健康检查的职工不得解除或者终止与其订立的劳动合同。用人单位违反前两款规定，职工患职业病的，其工伤保险待遇由用人单位支付，用人单位拒绝支付、拖延支付或者无支付能力的，由工伤保险基金依法先行支付，用人单位应当偿还工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇费用，用人单位不偿还的，经办机构依法向用人单位追偿。”蔡圣刚工伤保险待遇由石门工保处先行支付应该符合以下几个条件：一、蔡圣刚已经参保。二、在蔡圣刚上岗前，万生煤业公司没有组织职业健康检查或检查出有职业禁忌的疾病后仍安排从事其所禁忌的作业。三、万生煤业公司拒绝支付、拖延支付或者无支付能力。 原审法院(2016)湘民初1735号民事判决确认蔡圣刚从2006年3月至2014年1月一直处于工伤保险的连续参保状态。2013年8月5日，蔡圣刚经常德市劳动卫生职业病防治所诊断为煤工尘肺二期，是处于参保阶段。 蔡圣刚于2012年2月13日在万生煤业公司岗前体检时，被查出“疑似尘肺伴轻度限制通气功能障碍”，万生煤业公司仍安排蔡圣刚从事井下掘井工作直至2013年12月2日。万生煤业公司主张蔡圣刚被查出疑似尘肺时，与其不具有劳动关系。但原审法院(2014)石民一初字第8号民事判决和本院(2014)常民一终字第242号民事判决，均确认2012年2月13日至2013年12月2日，蔡圣刚与万生煤业公司具有劳动关系。故万生煤业公司的该项上诉主张，本院不予支持。 原审法院(2016)湘民初1735号民事判决，判决万生煤业公司支付蔡圣刚工伤保险待遇共计331913元。判决生效后，蔡圣刚申请原审法院强制执行，因万生煤业公司无可供执行财产，原审法院作出了(2017)湘0726执302号执行裁定。 综上，案涉工伤保险待遇由石门工保处先行支付符合《湖南省实施＜工伤保险条例＞办法》第三十八条的规定。万生煤业公司主张没有收到(2016)湘民初1735号民事判决，但未提供证据证明，也未在执行程序中提出执行异议，对其该上诉主张，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理恰当，应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第(一)项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人石门县万生煤业有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 杨 晋 审判员 唐招军 审判员 杨名夏 二〇一八年十二月十二日 法官助理赵阳娟 书记员朱逸倩男 附：本判决适用的相关法律依据 《中华人民共和国行政诉讼法》 第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定； (二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更； (三)原判决认定基本事实不清，证据不足的，发回原审人民法院重审或查清事实后改判； (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 人民法院审理上诉案件，需要改变原审判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。