文书内容苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0509民初14585号原告：王正祥，男，1953年11月13日生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人：郁金芹，苏州市姑苏区开诚法律服务所法律工作者。被告：谷金先，男，1983年8月24日生，汉族，户籍地盐城市亭湖区，经常居住地苏州市吴江区。被告：洪军，男，1979年1月8日生，汉族，住盐城市亭湖区。被告：安盛天平财产保险股份有限公司苏州中心支公司，住所地苏州市苏州大道**尼盛广场****。负责人：张同强，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐建，该公司工作人员。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南，住所地南京市建邺区兴隆大街**v>法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：刘婷，该公司工作人员。原告王正祥诉被告古金先、洪军、安盛天平财产保险股份有限公司苏州中心支公司（以下简称安盛天平保险苏州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。因紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险）与本案存在利害关系，本院依法追加其为第三人。原告王正祥委托诉讼代理人郁金芹，被告古金先，被告安盛天平保险苏州支公司委托诉讼代理人徐建到庭参加诉讼；被告洪军经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王正祥向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告赔偿各项损失共计144366.62元（医药费34263.62元、住院伙食补助费1000元、营养费4500元、护理费11560元、伤残赔偿金65433元、精神抚慰金5000元、误工费18400元、救护车费150元、鉴定费3060元、交通费1000元）；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年8月11日17时，谷金先驾驶苏Ｅ×××**小型轿车沿苏州市吴江经济开发区东太湖大道由东向西行驶至运东大道路口处往北右转弯时，遇王正祥驾驶吴江C019709电动自行车沿东太湖大道北侧非机动车道由东向西行驶至此，两车发生碰撞，造成车辆受损及王正祥受伤的交通事故。经交警部门认定，谷金先负事故的全部责任，原告无责。另查明，谷金先驾驶的肇事车辆归洪军所有，并在安盛天平保险苏州支公司投保了交强险和商业险。原告损失应由安盛保险苏州支公司在保险范围内进行赔偿，仍有不足，由谷金先、洪军进行承担。被告古金先辩称：苏Ｅ×××**小型轿车的实际车主为古金先，车辆已经办理过户手续，保险尚未办理过户手续。对事故认定书认定的事实和责任划分无异议，肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业险，原告的损失应由保险公司承担。被告洪军未作答辩。被告安盛天平保险苏州支公司辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议。事故发生在保险期限内，案涉机动车在保险公司投保交强险及商业三者险50万元（含不计免赔）。保险公司同意在保险限额内依法承担赔偿责任。事故发生后保险公司垫付1万元，请求法院一并处理。第三人紫金保险辩称：事故发生后紫金保险垫付医药费46206.51元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：古金先驾驶的车牌号为苏Ｅ×××**小型轿车的登记车主为谷金先本人，洪军为该车向安盛天平保险苏州支公司投保了交强险、第三者责任保险以及不计免赔率险，保险期间均自2017年1月4日起至2018年1月3日止，三者险的保险金额为50万元。2017年8月11日17时，谷金先驾驶苏Ｅ×××**小型轿车沿苏州市吴江经济开发区东太湖大道由东向西行驶至运东大道路口处往北右转弯时，遇王正祥驾驶吴江C019709电动自行车沿东太湖大道北侧非机动车道由东向西行驶至此，两车发生碰撞，造成车辆受损及王正祥受伤的交通事故。随后，王正祥被送往苏州永鼎医院治疗。事故发生后，安盛天平保险苏州支公司垫付费用1万元，紫金保险垫付费用46206.51元。2017年8月12日，苏州市吴江区公安局交通警察大队出具第3205096201727246号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认为古金先的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第三十八条第一款第一项“绿灯亮时，准许车辆通行，但转弯的车辆不得妨碍被放行的直行车辆、行人通行。”之规定，负该起事故全部责任；王正祥无责。2017年8月23日，王正祥从苏州永鼎医院出院，出院诊断为腰1椎体压缩性骨折、骶4、5椎体骨折。2018年7月9日，王正祥入苏州永鼎医院行腰1椎体骨折内固定取出术。2018年7月17日出院。2018年8月30日，苏州市吴江区公安局交通警察大队委托苏州大学司法鉴定中心对王正祥伤残等级以及误工、营养、护理期及护理人数进行鉴定。2018年9月28日，苏州大学司法鉴定中心出具苏大司鉴所[2018]临鉴字第2407号《法医临床学鉴定意见书》，鉴定意见为：1.王正祥此次交通事故致其L1椎体骨折行手术治疗评为十级伤残；2.王正祥伤后90日可给予营养支持及一人护理；护理时限掌握在伤后240日较为合适。以上事实，有原告提供的驾驶证以及行驶证信息、保单、交通事故认定书、出院记录、鉴定意见书以及双方当事人的当庭陈述在卷佐证。对于原告主张的住院伙食补助费1000元、营养费4500元、残疾赔偿金65433元、精神损害抚慰金5000元、财产损失550元，到庭被告均无异议，本院予以确认。对于原告主张的其他损失部分，本院依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1.医疗费：原告主张34263.62元，为此提供病历卡、医药费发票、出院记录、费用清单予以证实。紫金保险主张46206.51元，为此提供医疗费发票、费用清单予以证实。被告古金先请求法院依法审核。被告安盛天平保险苏州支公司对上述证据的真实性无异议，但应扣除20%非医保用药，同时原告使用的内固定材料费用远超交通事故诊疗规范中相关规定，申请对该部分医药费用进行合理性鉴定。本院认为，原告提供的医疗费相关证据的真实性、合法性、关联性，本院予以认定。经本院审核，原告提供的医疗费发票金额为34263.62元；紫金保险提供的医疗费发票金额为46207.1元，以上合计80470.72元。对于被告安盛天平保险苏州支公司要求医疗费用合理性鉴定申请以及扣除非医保用药的辩称意见，本院认为，对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，且就受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。另，保险人如欲援引保险合同约定核定医疗费用，则必须就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任，但其并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此应承担举证不能的法律后果。因此，对于被告安盛天平保险苏州支公司的鉴定申请，本院不予准许；对于其要求扣除非医保用药的辩称意见，本院不予采纳。故本院认定，原告的医疗费共计80470.72元。2.护理费：原告主张11560元，住院期间发生护理费3040元，出院后按每天120元计算71天，为此提供护理费发票。被告古金先请求法院依法审核。被告安盛天平保险苏州支公司认可护理费标准为每天80元。本院认为，原告住院19天的护理费有相应的护理费发票予以佐证，本院予以采信；其余71天的护理费标准，由于原告未提交证据证实其护理人员误工损失，原告主张参照本地护工的平均工资每天120元的标准计算未超过法定范围，本院予以支持。故本院认定，原告的护理费为11560元。3.误工费：原告主张18400元，按照每月2300元计算8个月，为此原告提供公司营业执照、误工证明以及银行账户明细对账单予以佐证。被告古金先请求法院依法审核。被告安盛天平保险苏州支公司认为误工期限过长，认可5个月；根据原告提供的银行流水单，事故发生前原告收入为2200元左右，同时原告应提供劳动合同以证实其退休后存在工资收入。本院认为，关于误工期限，苏州大学司法鉴定中心以及鉴定人员具备相应的鉴定资质，程序合法，依据充分，对其出具的法医临床学鉴定意见书本院予以采信。根据法医临床学鉴定意见书，原告的误工期限为240日；关于误工费标准，原告提供的证据一一对应，足以证实事发前王正祥在普元电力发展有限公司工作，存在收入来源。根据银行账户明细对账单记载，事发前王正祥的平均工作为2248元，事发后公司未向其发放工资。故本院认定，原告的误工费为17984元。4.交通费：原告主张1150元，为此提供救护车费发票（金额150元），请求法庭依法酌定。被告古金先请求法院依法认定。被告安盛天平保险苏州支公司认可200元。本院认为，考虑到事发后原告就医治疗，受害人及其陪护人员花费交通费属于必需，根据原告就诊的次数、地点，原告主、地点费为1150元（包括救护车费150元）在合理范围内，本院予以确认。5.鉴定费。原告主张3060元，并提供收费票据。被告古金先请求法院依法认定。被告安盛天平保险苏州支公司认为该项费用不属于保险范围。本院认为，原告主张的鉴定费有相应票据予以证实，依据充分，本院予以确认，同时根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故对被告安盛天平保险苏州支公司的辩称意见，本院不予采纳。故本院认定，原告的鉴定费为3060元。综上，原告的损失为：医疗费80470.72元、住院伙食补助费1000元、营养费4500元，小计85970.72元；护理费11560元、残疾赔偿金65433元、精神损害抚慰金5000元、误工费17984元、交通费1150元，小计101127元；财产损失550元；鉴定费3060元。以上合计190707.72元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，苏Ｅ×××**小型轿车在被告安盛天平保险苏州支公司处投保了交强险，被告安盛天平保险苏州支公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。故被告安盛天平保险苏州支公司应当在交强险限额内赔偿原告王正祥医疗费等各项损失共计111677元。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为机动车与非机动车之间的事故，被告古金先负事故的全部责任，故本院认定由被告古金先方承担超出交强险限额部分全部的赔偿责任。因被告古金先驾驶的车牌号为苏Ｅ×××**小型轿车在被告安盛天平保险苏州支公司处投保了商业三者险，故被告安盛天平保险苏州支公司应当在商业三者险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任，故原告损失中超过交强险部分应由被告安盛天平保险苏州支公司在商业三者险限额中赔偿75970.72元（85970.72-10000）。综上，被告安盛天平保险苏州支公司应赔偿原告各项损失共计190707.72元（111677+75970.72+3060），扣除垫付费用1万元，尚结欠理赔款180707.72元。第三人紫金保险支付的费用视为代被告安盛天平保险苏州支公司垫付，被告安盛天平保险苏州支公司应予以返还。被告洪军系保险合同的被保险人，其对案涉交通事故发生无过错，原告王正祥要求其承担赔偿责任无法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司苏州中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王正祥医疗费等各项损失共计180707.72元，其中直接给付原告134501.21元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司46206.51元。（若采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，户名：苏州市吴江区人民法院；开户行：中国农业银行吴江分行营业部；账号：62×××67）二、驳回原告王正祥的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取602元，由古金先负担并于本判决生效之日起十日内直接给付原告（若采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，户名：苏州市吴江区人民法院；开户行：中国农业银行吴江分行营业部；账号：62×××67）。原告已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76），并将已交上诉费的凭证提交本院。审判员  曹玲玲二〇一八年十二月二十日书记员  韦舒虹附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。