贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）黔03民终6732号上诉人（原审被告）:中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所重庆市渝中区邹容路**。负责人：周炯，该公司总经理。被上诉人（原审原告）:王丹清。委托诉讼代理人：於国强，贵州与力律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:刘廷桥。被上诉人（原审被告）:尹密。被上诉人（原审被告）:重庆齐源汽车运输有限公司，住，住所重庆市綦江区古南街道南门路**/div>法定代表人：甘伟均，该公司经理。被上诉人（原审被告）:桐梓县松坎镇卫生院，住所桐梓县，住所桐梓县松坎镇老街三段>法定代表人：黎江，该院院长。被上诉人（原审被告）:中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司，住所遵义市，住所遵义市汇川区沈阳北路柳岸华庭**>法定代表人：赵远国，该公司总经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋财险重庆公司）因与被上诉人王丹清、刘廷桥、尹密、重庆齐源汽车运输有限公司（以下简称齐源公司）、桐梓县松坎镇卫生院（以下简称松坎卫生院）、中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司（以下简称人寿财险遵义公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省桐梓县人民法院（2018）黔0322民初2326号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财险重庆公司上诉请求：撤销原判，依法改判；上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、本案事故认定书明确认定渝Ｂ×××**/渝Ｂ×××**号车驾驶人刘廷桥驾车装载的挖掘机超出货箱，并因此承担事故次要责任，根据合同约定上诉人在商业险内免赔10%，免赔10%部分应由刘廷桥、尹密、齐源公司承担；二、王丹清为桐梓县松坎镇卫生院职工，工资支付方式为银行转账，但其并未提供相应的银行流水，是否产生误工损失无法确定，一审判决王丹清误工费800元不当；三、根据上诉人与被上诉人签订的保险合同约定，上诉人医疗费按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，一审法院未予扣除非医保用药费用属于适用法律错误。被上诉人均未提交书面答辩意见。一审法院认定：刘廷桥与尹密是夫妻关系，渝Ｂ×××**／渝Ｂ×××**重型半挂牵引车／重型低平板半挂车的实际车主是尹密，挂靠在齐源公司经营，将交强险、100万元第三者责任险和不计免赔险投保于太平洋财险重庆公司；贵Ｃ×××**号小型专用客车的车主是松坎卫生院，交强险、第三者责任险、不计免赔险和车上人员险（乘客10万元／座）投保于人寿财险遵义公司。2016年8月3日，松坎卫生院驾驶员周雄驾驶贵Ｃ×××**号小型专用客车送病人到重庆治疗，同车有松坎卫生院王丹清等医护人员。周雄驾驶车辆从重庆沿兰海高速公路回松坎时，车行至兰海高速公路出城方向1028KM+490M处时（巴南区），该车尾随撞击前方行驶由刘廷桥驾驶的渝Ｂ×××**／渝Ｂ×××**重型半挂牵引车／重型低平板半挂车，造成周雄经抢救无效于8月24日死亡，贵Ｃ×××**号小型专用客车乘车人刘洪银、黄安洪、王丹清、黄国安受伤，两车受损的交通事故。经交警队认定，刘廷桥负事故次要责任，周雄负事故主要责任，贵Ｃ×××**号小型专用客车乘车人刘洪银、黄安洪、王丹清、黄国安无责任。周雄因交通事故死亡所产生的损失已通过重庆市綦江区人民法院（2016）渝0110民初8904号民事调解书处理，太平洋财险重庆公司已将交强险120000元赔付给周雄家属。一审法院另查明：王丹清腰1椎体骨折以及其他部位受伤后，在重庆市巴南区医院产生299.98元门诊费。在綦江区人民医院住院16天，产生医疗费16908.95元，其中松坎卫生院垫支12608.93元，王丹清出院后于2016年9月28日复查产生医疗费602元、2016年11月8日复查产生医疗费用300.5元。经重庆市交通行政执法总队高速公路第一支队六大队委托，重庆法医验伤所鉴定，王丹清之伤系三个十级伤残，产生鉴定费700元。王丹清曾于2018年3月13日向重庆市綦江区人民法院起诉，后来撤诉。现提起本案诉讼。一审法院认为，王丹清因交通事故受伤产生的合理损失为：医疗费18111.43元、住院期间误工费800元、护理费1557.39元、营养费800元、住院伙食补助费1120元、残疾赔偿金64182.29元、交通费500元、精神损害赔偿金4000元、鉴定费700元。上述损失共计91771.11元。关于责任承担问题，被告保险公司主张应扣除非医保用药的20%，因没有证据证明原告用于治疗的哪些药是非医保用药，故对该主张不予支持；被告太平洋财险重庆公司主张超载应扣除10%的赔付，因该公司没有举证证明该约定，也没有举证证明已告知投保人，对该主张不予支持；能证明太平洋财险重庆公司已在交强险内赔付了120000元，原告主张应在交强险内赔付2000元，结合交强险的赔付功能支持赔付2000元精神损害赔偿金；被告保险公司主张不承担鉴定费和诉讼费，结合本案是侵权纠纷，对该主张予以支持。被告太平洋财险重庆公司在交强险内赔付原告王丹清损失2000元，在第三者责任险内赔付原告26121.33元；没有证据证明原告2000元的精神损害赔偿金能在商业险内赔付，故被告尹密、张廷桥、齐源公司共同赔偿原告600元，车主松坎卫生院赔偿原告1400元，此费用可在松坎卫生院获得的垫支款中扣除。被告人寿财险遵义公司赔付70%即60949.78元，原告对支付松坎卫生院的垫付款无异议，故人寿财险遵义公司赔付原告48340.85元，支付松坎卫生院12608.93元。一审法院遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条之规定，作出如下判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后二十日内赔付原告王丹清损失28121.33元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司于本判决生效后二十日内赔付原告王丹清损失49740.85元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司于本判决生效后二十日内支付被告桐梓县松坎镇卫生院11208.93元；四、被告尹密、张廷桥、齐源公司共同赔偿原告王丹清600元；五、驳回原告王丹清的其他诉讼请求。案件受理费400元（已减半），鉴定费700元，共计1100元，由被告尹密、张廷桥、齐源公司共同负担330元，由被告桐梓县松坎镇卫生院负担770元。经本院审理查明的事实与原审法院判决审理查明的事实基本一致。本院认为，根据上诉人所提请求及理由，本院二审争议焦点为以下两点：一、应否扣减上诉人10%商业第三者责任险赔偿责任和非医保用药费用赔偿责任。经查，上诉人太平洋财险重庆公司在一审庭审中和二审程序中并未提交相关保险条款，证明其与投保人就“被保险车辆超载应当扣减其10%的商业险保险赔偿责任及不承担非医保用药费用赔偿责任”的免责情形进行约定，亦未提供提供充分证据证明涉案医疗费是否存在非医保用药及具体数额，更未举证证明其已就争议免责事项向投保人尽到提示与明确说明义务，故原判认定由其在本案中承担的赔偿金额并无不妥，太平洋财险重庆公司的相关上诉主张因证据不足而不能成立。二、应否支持被上诉人王丹清的误工费。被上诉人王丹清主张因涉案交通事故造成的误工损失，其所在单位被上诉人松坎卫生院于一审庭审中已说明王丹清住院期间未向其支付工资，上诉人太平洋财险重庆公司虽持有异议，但并未举出反驳证据予以证明，一审结合王丹清的误工天数和从业情况，认定其16天的误工费800元并无不当。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费800元由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司负担。本判决为终审判决。审判长 彭 莉审判员 张 睿审判员 梁华勇二〇一八年十二月四日书记员 敖悦童