广东省揭西县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5222民初477号原告：张志广，男，1988年5月1日出生，汉族，身份证登记住址：广东省揭西县，委托代理人：郭帼，女，广东榕南律师事务所律师。被告：张丽兴，男，1980年6月30日出生，汉族，身份证登记住址：广东省揭西县，被告：中国人寿财产保险股份有限公司揭阳市揭西支公司，住所地：揭西县河婆街道办东侧北起第14、15间，统一社会信用代码：91445222MA4UWF5U4E。负责人：荣桃梅。职务：总经理。委托代理人：黄俊涛，男，1990年4月26日出生，汉族，身份证登记住址：广东省揭阳市揭**，系中国人寿财产保险股份有限公司揭阳市中心支公司员工。原告张志广诉被告张丽兴、中国人寿财产保险股份有限公司揭阳市揭西支公司（以下简称：“人寿财保揭西支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张志广的委托代理人郭帼，被告张丽兴、被告人寿财保揭西支公司的委托代理人黄俊涛均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张志广向本院提出诉讼请求：一、判令被告人寿财保揭西支公司在交强险（12.2万元）、第三者商业险（100万）的责任限额内赔偿原告损失共223895.7元，超过责任限额部分，由被告张丽兴承担。二、判令二被告共同承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年12月3日13时30分许，被告张丽兴驾驶粤Ｖ×××**号小型轿车行经揭西河X镇河山小学前路段时，撞上行驶在道路上原告驾驶的摩托车，造成原告多处受伤及车辆损坏的道路交通事故。揭西县公安局交通警察大队对本次事故作出揭西公交认字[2017]第B00145号《道路交通事故认定书》认定：由被告张丽兴与原告负事故的同等责任。事故发生后，原告被送往揭西县人民医院急救治疗。经诊断，原告的受伤情况为：1.（左股骨粗隆间粗隆下骨折）股骨粗隆间骨折；2.头皮裂伤。原告在揭西县人民医院住院治疗62天，于2018年2月1日出院。原告的伤情经广东榕江法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见为原告构成XXX级伤残；需后续治疗费10000元；需康复费治疗费2000元；护理期135天，住院期间60天，术后每天需配护理人员2人/天，之后75天配护理人员1人/天；营养期120天，需营养费2400元；误工期210天。经查，本案肇事车辆粤Ｖ×××**号小型轿车系被告张丽兴所有，该车在被告人寿财保揭西支公司处投有“交强险”和第三者商业责任险（责任限额人民币100万元），不计免赔。上述二份保险的投保人均为被告张丽兴。本次交通事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》等有关规定，被告张丽兴作为本案的肇事司机及机动车所有人，有义务对原告的受伤承担赔偿责任，被告人寿财保揭西支公司作为该肇事车辆“交强险”和第三者商业责任险的承保公司，应在“交强险”的责任限额12.2万元范围内先予赔偿，不足部分，在第三者险责任限额100万元范围内依法予以赔偿，超过责任限额部分，由被告张丽兴承担。二被告均有义务对原告本次交通事故受到的损害进行赔偿，现二被告不履行赔偿责任，极大侵犯了原告的合法权益，为此，依据我国法律有关规定，原告特立此状，请求依法立案审理，具体请求如上。被告张丽兴辩称，1.本次交通事故，揭西县公安局交通警察大队对本次交通事故作出的《道路交通事故认定书》无异议。2.本案中被告张丽兴所有的车辆粤Ｖ×××**在被告人寿财保揭西支公司投有交强险和商业险（100万），不计免赔，因此依法应由保险公司承担赔偿责任，不足部分由被告张丽兴承担。对于本案中原告所提赔偿项目、赔偿数额、诉讼费用，被告张丽兴觉得过高，只要原告要求合理不超出合理范围应该予以赔偿，恳请人民法院依法认定。3.原告主张的各项经济损失应当扣减被告张丽兴已经支付的费用，被告张丽兴已经为原告支付人民币41000元整，详细见被告张丽兴及原告2018年1月29日20时签订的《交通事故第一次住院有关费用协议》和原告收到被告张丽兴人民币41000元整的《收据》。对于被告张丽兴已经支付的费用，被告保险公司赔付时，应该相应扣减并退回被告张丽兴已经支付的费用。4.对于原告提供的证据，被告张丽兴同意保险公司代理人的意见。最后，恳请人民法院查明客观事实，依法对本案作出公正判决。被告人寿财保揭西支公司辩称，一、诉状的第2个请求，要求保险公司共同承担诉讼费用，明显不当。保险公司只是赔偿的义务人，并非交通事故的侵权人，也并非车辆的所有人。根据交强险条款第十条第（四）项以及商业第三者险保险条款第七条第（七）项的约定，保险公司不承担诉讼费及鉴定费。二、有关住院伙食补助费，应以原告实际住院61天计算，对于二次手术的住院期限，因存在不确定性，应待实际发生之后再另行主张。有关营养费，该费用的产生存在不确定性，且医疗机构并没有明确医嘱要求加强营养，故应待实际发生后再进行主张。三、有关残疾赔偿金，应按原告的户籍性质即农村标准计算。四、有关误工费，原告并没有提供相应的证据证明其出险前从事建筑装饰和建筑业，按谁主张谁举证原则，应承担举证不能的后果。对于原告请求误工210天，同样缺乏依据，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，伤者因伤致残的，误工期最高计算至评残的前一天，此案原告的误工期限应按184天计算。五、有关护理费，诉状主张按照89449/年以及住院前60天配护理人员2人，缺乏依据。其一，按司法解释的规定，护理费应参照当地护工收入的标准计算，也即是说，如果伤者住院期间雇请护工的，在提供雇请护工的依据（包括雇佣护工协议，护理费发票等）之后，护理费可按当地护工收入标准计算。如果无法提供证据证明雇请护工或者事实上没有雇请护工的，则推断是由家属进行护理。本案中，原告并没有提供任何护理证明，因此，结合当地司法实践，护理费应按照原告家属户籍的城镇收入标准（即城镇标准）计算；其二，有关护理人数，按司法解释的规定，护理人员原则上按1人计算，原告的住院病历上并没有记载原告住院期间需要2人护理，因此，按1人计算护理费，比较恰当。六、所主张的精神损害抚慰金10000元，数额明显偏高。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条明确规定，精神抚慰金应根据侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素来综合考虑。七、有关交通费，按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，“交通费应当以正式票据为凭，并且应与就医的时间、地点、次数和人数相符合。显然，请求中主张4000元，明显缺乏相应的依据，不符合上述最高法院的规定，应承担举证不能的法律后果。八、有关被抚养人生活费，按最高院司法解释，应当是符合无劳动能力又无生活来源，两个条件缺一不可。原告提交了揭西河X街道后X村民委员会的证明，以证明其母亲及兄弟关系，但该村委会并不是户籍管理机关，不具备人口管理功能，其出具的证明不具有法律效力。原告应提供户籍所在地的公安机关出具相应的户籍证明，以证明其被抚养人生活及兄弟姐妹情况，同时还应提交证据证明被扶养人无收入来源，否则原告应承担举证不能的法律后果。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。原告提交的证据有：原告身份证复印件，城乡区划代码信息打印件，揭西河X街道后X村民委员会《证明》复印件，被告张丽兴机动车驾驶证、机动车行驶证复印件，被告人寿财保揭西支公司《企业信用信息公示报告》打印件，机动车“交强险”保险单、商业第三者责任保险单，《道路交通事故责任认定书》，疾病诊断证明书，出院证明书，出院小结，院前急救病历，住院病案首页，住院病历复印件，广东省医疗收费票据，广东榕江法医临床司法鉴定所《司法鉴定意见书》，司法鉴定费发票原件；被告张丽兴提交的证据有：《道路交通事故责任认定书》，被告张丽兴身份证，曾德有身份证，张丽兴机动车驾驶证、行驶证复印件，机动车“交强险”保单，商业第三者责任保险单，《交通事故第一次住院有关费用协议》，《收据》复印件。上述证据开庭均予以出示，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：对于原告提交的揭西河X街道后X村委开具的《证明》，根据该证明显示原告母亲蔡某的身份证号码可以得出，原告母亲的出生时间为1961年8月20日，现57岁，属于法定退休年龄，与本案证明原告母亲为原告的被扶养人有直接关联性，且村委会为最基层的村民自治组织，对于该村居民家庭情况有较为客观真实的了解，本院对该证明予以采信；对于原告提交的鉴定意见书，被告虽对其中护理费部分有异议，但没有提交相关证据予以证明，且没有申请本院对原告伤情进行重新鉴定，因此本院对该鉴定意见书予以确认。根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年12月3日13时30分，张丽兴驾驶粤Ｖ×××**号小型轿车行经揭西河X镇河山小学前路段时，与驶入道路由张志广驾驶的摩托车发生碰撞，造成张志广受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。本事故揭西县公安局交通警察大队于2018年1月5日作出揭西公交认字［2017］第B00145号《道路交通事故认定书》认定责任如下：1、张丽兴驾驶机动车未确保安全车速行驶，遇情况采取措施不当而肇事，违反了《道路交通安全法》第二十二条第一款和第四十二条规定，其违法行为是造成本事故形成的一方面过错；2、张志广无驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车驶入道路时影响车道内车辆正常行驶而肇事，违反了《道路交通安全法》第八条、第十九条和《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款规定，其违法行为是造成本事故形成的另一方面过错，双方当事人在本事故中的作用相当。依照《道路交通事故处理程序规定》第四十六条规定：张丽兴、张志广均应承担本事故的同等责任。原告于2017年12月3日被送往揭西县人民医院住院治疗，经该院诊断：1、(左股骨粗隆间粗隆下骨折)股骨粗隆间骨折，2、头皮裂伤。该院对原告伤情进行手术治疗，原告伤情好转后于2018年2月1日办理出院手续，出院医嘱：“1.门诊治疗；2.注意休息，避免下床受力活动，加强床上行膝踝关节活动，注意过度旋转活动；3.按时复诊，2.5月后复查x光片，再考虑下一步功能活动；4.一年后行内固定取出手术，费用约1万元”。原告在该院住院共61天，住院治疗总费用44374.45元。2018年3月23日，原告前往揭西县人民医院进行复查，复查费用共148.7元。事故发生后，被告张丽兴为原告垫付医疗费用41000元。原告于2018年6月1日委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等有关项目进行鉴定，并支付了鉴定费2810元。该鉴定所于2018年6月5日作出的鉴定意见为：1.被鉴定人张志广本次外伤评定伤残等级为XXX级。2.评定后续治疗费用10000元；需康复治疗费2000元。3.护理期限评定为135天，其中伤后住院期间60天术后需肢体严格制动建议配备护理人员2名/天；其余护理期限75天建议配备护理人员1名/天。4.营养期限评定为120天，建议给予营养费2400元。5.建议误工期限为210天。原告于1988年5月1日出生，根据国家统计局《统计用区划代码和城乡划分代码编制规则》，原告户籍登记住址所在××县河××镇后X村委属城乡分类代码结构的第15位为“1”，表示原告属城镇居民户籍,参照城镇居民的标准赔偿。事故发生时，原告母亲蔡某，1961年8月20日出生，现年57岁，已达到法定退休年龄，无业在家，育有子女三人，均已成年，原告为其扶养人之一。另查明，粤Ｖ×××**号小型轿车的车辆所有人为被告张丽兴。2017年6月29日，被告张丽兴为粤Ｖ×××**号小型轿车向被告人寿财保揭西支公司投保了交强险和商业第三者责任保险100万元及不计免赔率险等保险，保险期间均自2017年6月30日0时起至2018年6月29日24时止。本次事故发生在保险期限内。本院认为，本次交通事故，揭西县公安局交通警察大队根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条规定作出揭西公交认字［2017］第B00145号《道路交通事故认定书》，双方当事人对该事故认定书均未提出异议，故本院对该责任认定书予以采纳。因此，驾驶粤Ｖ×××**号小型轿车的被告张丽兴与原告张志广依法均应对本次事故的损失承担同等责任即50%的赔偿责任。由于被告人寿财保揭西支公司承保了肇事车辆粤Ｖ×××**号小型轿车的交强险和商业第三者责任保险100万元、不计免赔率险等保险，本次事故造成原告张志广遭受伤害，参照自2012年12月21日起实施的最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，因此应由被告人寿财保揭西支公司在承保的交强险责任限额范围内先赔偿，其余部分在商业第三者责任保险100万元范围内对此次事故的损失按责任比例直接对原告进行赔付。对原告的赔偿款额，具体标准应以《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算，即医疗费应为：44374.45+148.7=44523.15元；住院伙食补助费，按原告住院治疗共61天计：1人×100元/天×61天=6100元；护理费,根据《司法鉴定意见书》“护理期限评定为135天，其中伤后住院期间60天术后需肢体严格制动建议配备护理人员2名/天；其余护理期限75天建议配备护理人员1名/天”的鉴定意见，住院期间60天按其他服务业在岗职工年平均工资89449元/年计算，其余护理期限75天按上一年度城镇居民人均可支配收入40975元/年计算：89449元/年÷365天×（60天×2人）+40975元/年÷365天×75天×1人=37827.41元;鉴定费，根据鉴定费发票确定为2810元；营养费，根据鉴定意见“营养期评定为120天，建议给予营养费2400元”可确定营养费为2400元；后续治疗费，根据鉴定意见“评定后续治疗费用10000元”可确定为10000元；康复费，根据鉴定意见“需康复费治疗费2000元”确定为2000元；对于残疾赔偿金问题，根据鉴定意见：“被鉴定人张志广本次外伤评定伤残等级为XXX级”按照上一年度城镇居民人均可支配收入计算20年为：40975元/年×20年×20%=163900元；误工费，根据鉴定意见“建议误工期限为210天”，被告无提交收入证明，按照广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资计算为：40578元/年÷365天×210天=23346元。被扶养人生活费，原告母亲蔡某现年57周岁，育有子女三人，按照广东省上一年度城镇居民人居消费性支出计算20年为：30198元×20年×20%÷3人=40264元。交通费：原告从居住地河X镇后X村委到揭西县人民医院就医，亲朋护理及前往揭阳鉴定等事宜必然实际产生交通费，虽然原告没有提供正式发票，但本院根据实际情况酌定交通费为1200元；对于精神损害抚慰金，因事故造成了原告XXX级伤残，给原告造成了一定的精神损害，为抚慰原告的精神伤害，可适当给予抚慰10000元；以上费用共计人民币344370.56元。根据保险条款，交强险的责任限额分为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。该保险条款作为保险合同的一部分，应作为理赔的依据。本案死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括残疾赔偿金163900元、鉴定费2810元、护理费37827.41元、康复费2000元、交通费1200元、误工费23346元、被扶养人生活费40264元和精神损害抚慰金10000元，合计281347.41元，已超出交强险规定的死亡伤残赔偿限额110000元，只能按照110000元的死亡伤残赔偿限额计赔，超出部分在第三者责任保险100万元的限额内赔付。医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费44523.15元、后续治疗费10000元、伙食补助费6100元、营养费2400元，合计63023.15元，已超出交强险规定赔偿限额，只能按10000元的医疗费用赔偿限额计赔，超出部分在第三者责任保险100万元限额范围内赔偿。综上，被告人寿财保揭西支公司应在交通强制保险限额范围内赔偿120000元给原告，其余部分按责任比例并剔除被告已经垫付的41000元为（344370.56-120000）×50%-41000=71185元在第三者责任保险100万元限额范围内赔偿，故被告人寿财保揭西支公司共应赔偿原告120000+71185=191185元。对于原告要求被告张丽兴负赔偿责任的诉求，因本案中的损失，保险金已能足额赔付，故无需被告张丽兴赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，并参照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司揭阳市揭西支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张志广交通事故赔偿款人民币191185元。二、驳回原告张志广的其他诉讼请求。本案受理费人民币1618元，由原告张志广负担162元，被告中国人寿财产保险股份有限公司揭阳市揭西支公司负担1456元。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 长  曾许清人民陪审员  许银讯人民陪审员  曾文华二〇一八年十二月十日书 记 员  张志航附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。