包头市九原区人民法院 行 政 判 决 书 （2018）内0207行初82号 原告刘柱小，男，1948年8月14日出生，退休职工。 委托代理人郭亚青，包头市东河区148法律服务二所法律工作者。 被告包头市工伤保险中心，统一社会信用代码×××。 法定代表人罗祯，该中心主任（未到庭）。 委托代理人王予彤，该局工伤保险中心职工。 委托代理人王超，该局工伤保险中心职工。 原告刘柱小诉被告包头市工伤保险中心工伤保险待遇一案，于2018年10月9日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法于2018年10月11日向被告包头市工伤保险中心送达起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、证据材料等。本院依法组成合议庭，于2018年11月30日公开开庭审理了本案。原告刘柱小的委托代理人郭亚青，被告包头市工伤保险中心的委托代理人王超、王予彤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘柱小诉称，原告于1977年在包头市杨圪楞矿业有限公司参加工作，工种为井下煤工。1991年，包头市杨圪楞矿业有限公司给原告做了职业病体检，但却被该公司隐瞒了体检结果。原告退休后，2005年身体出现问题，就开始到处求医治疗，经相关医务部门检查才得知自己患有严重的职业病“煤矽肺”，后于2014年6月20日经包头市劳动能力鉴定委员会包劳鉴工字（老工伤）1397号鉴定为“四级伤残完全丧失劳动能力”。此后，原告要求包头市杨圪楞矿业有限公司赔偿一直无果，至今原告职业病情还在进一步发展、恶化，原告不知今后的病情发展成什么结果。2018年7月16日原告去被告包头市工伤保险中心申请原告的四级伤残补偿，被告包头市工伤保险中心告知原告该补偿不针对个人，原告无奈诉至法院。综上理由，根据《工伤保险条例》第35条及《社会保险法》第41条之规定，请求人民法院判令被告包头市工伤保险中心支付原告四级伤残补偿金即21个月工资为53424.42元；诉讼费由被告包头市工伤保险中心承担。 原告刘柱小提供的证据有：1、纳入统筹申请登记表、伤残等级评定结论通知书、工伤伤残等级证，证明原告已于2014年5月纳入工伤保险并经劳动能力鉴定部门鉴定属于工伤，符合领取伤残金的条件；2、退休证、工资存折、病历四份，证明原工作单位不予支付伤残金，根据社会保险法的相关规定，原告应当享受工伤保险待遇；3、包头市九原区法院行政裁定书、照片及申请书，证明原告的起诉被贵院裁定驳回后我方又另行起诉，依据相关规定，被告应当对原告先行支付四级伤残补助金（以上证据均为复印件）。 被告包头市工伤保险中心辩称，原告刘柱小系包头市杨圪楞矿业有限公司退休职工。2014年6月20日，经包头市劳动能力鉴定委员会鉴定为四级伤残--完全丧失劳动能力（包劳鉴工字[老工伤]1397号）。后原告刘柱小诉讼，要求我中心支付其四级伤残补助金。根据“包头市人民政府办公厅转发市人力资源和社会保障局等四部门关于《包头市企业老工伤纳入工伤保险统筹管理工作实施方案》的通知”(包府办发[2011]237号)规定：1-4级伤残老工伤人员完全丧失劳动能力，享受伤残津贴及护理费等待遇，享受待遇人数比例较高，每人缴费8万元后纳入工伤保险统筹管理。老工伤人员在纳入统筹管理前的工伤保险待遇由原用人单位按规定支付；老工伤人员在纳入统筹管理后，经劳动能力鉴定为有伤残等级的，由原用人单位支付其一次性伤残补助金，工伤保险基金不予补发。因此，我中心不予支付其工伤保险待遇。 被告包头市工伤保险中心提供的证据有：包头市人民政府办公厅文件包府办发[2011]237号文件--《包头市人民政府办公厅转发市人力资源和社会保障局等四部门关于的通知》，证明根据此实施方案，原告刘柱小不符合领取四级伤残补助金的条件（以上证据均为复印件）。 经庭审质证，根据《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》，本院认为对原告刘柱小及被告包头市工伤保险中心提交的证据应予以确认。 经审理查明，原告刘柱小原系包头市杨圪楞矿业有限公司职工，于2004年底退休。2014年6月20日，包头市劳动能力鉴定委员会作出包劳鉴工字[老工伤]1397号《工伤与职业病伤残等级评定结论通知书》，结论为确认原告刘柱小的致残程度为四级伤残五十二条，属于完全丧失劳动能力，护理等级为X级。2015年5月，包头市劳动能力鉴定委员会向原告刘柱小颁发的《工伤伤残等级证》中记载有“1991年认定为工伤矽肺，四级”字样。2018年1月16日，原告刘柱小以包头市工伤保险中心为被告，曾诉至我院，请求人民法院判令“被告包头市工伤保险中心支付其四级伤残补偿金即21个月的工资为53424.42元，诉讼费由被告包头市工伤保险中心承担”,我院以原告刘柱小未向被告包头市工伤保险中心提出书面申请为由，于2018年6月20日作出（2018）内0207行初4号《内蒙古自治区包头市九原区人民法院行政裁定书》，裁定驳回原告刘柱小的起诉，该裁定已经生效。2018年7月16日，原告刘柱小向被告包头市工伤保险中心提出要求支付其四级伤残补助金的书面申请，被告包头市工伤保险中心给予其口头答复，详细介绍了老工伤人员应当享受的待遇，但不包括四级伤残补助金，该补助金应由原用人单位支付，工伤保险基金不予补发。原告刘柱小认为，被告包头市工伤保险中心不予支付四级伤残补助金的行为错误，诉至人民法院，要求判令被告包头市工伤保险中心支付原告刘柱小四级伤残补偿金即21个月工资为53424.42元；诉讼费由被告包头市工伤保险中心承担。在本院释明后，原告刘柱小将诉讼请求变更为要求被告包头市工伤保险中心履行支付工伤保险待遇的法定职责。 又查明，2011年12月16日，包头市人民政府办公厅作出包府办发[2011]237号文件--《包头市人民政府办公厅转发市人力资源和社会保障局等四部门关于的通知》精神，在2011年底前，将本市行政区域内各类企业的老工伤人员全部纳入工伤保险统筹管理。该文件规定，老工伤人员在纳入统筹管理前的工伤保险待遇由原用人单位按规定支付。老工伤人员纳入统筹管理后，经劳动能力鉴定为有伤残等级的，由原用人单位支付一次性伤残补助金，工伤保险基金不予补发。原告刘柱小系老工伤人员，已经被纳入工伤保险统筹管理范围，且经劳动能力鉴定为四级伤残。 本院认为，中华人民共和国境内的企业、事业单位等组织的职工，均有依照国务院《工伤保险条例》的规定，享有工伤保险待遇的权利；但不符合法律法规条例规定的，则不应当享受相应的权利。本案中，原告刘柱小系老工伤人员，已经被纳入工伤保险统筹管理范围，且经劳动能力鉴定为四级伤残。根据包府办发[2011]237号文件--《包头市人民政府办公厅转发市人力资源和社会保障局等四部门关于的通知》“老工伤人员纳入统筹管理后，经劳动能力鉴定为有伤残等级的，由原用人单位支付一次性伤残补助金，工伤保险基金不予补发”的精神，原告刘柱小应当向其原工作单位要求支付一次性伤残补助金。因此，被告包头市工伤保险中心作出不予支付原告刘柱小工伤保险待遇的口头答复，符合法律法规及条例的规定，其行政行为合法，并无不妥之处。原告刘柱小根据在其发生工伤之后颁布的《工伤保险条例》第三十五条第一款第（一）项的规定及《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定向本院主张被告应当履行给付其工伤保险待遇之法定职责的诉讼请求，无事实及法律依据，其主张本院不予考虑，其请求应当予以驳回。被告包头市工伤保险中心的辩解理由成立，且有相应的事实及规范性文件支撑，其主张应当予以考虑。故依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条、《最高人民法院关于适用的解释》第一百四十九条第一款的规定，判决如下： 驳回原告刘柱小的诉讼请求。 案件受理费50元（原告刘柱小已预交），由原告刘柱小负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。 审 判 长  王 栋 审 判 员  冯文刚 人民陪审员  白双玉 二〇一八年十二月十八日   法官助理  张文君   书 记 员  马丽琴 附相关法律条文： 《中华人民共和国行政诉讼法》 第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。