湖南省益阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）湘09民终1763号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地广东省东莞市。负责人：何晓东，该公司副经理。委托诉讼代理人：刘金辉，湖南澧滨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：钟花，女，1978年9月5日出生，汉族，住湖南省益阳市。委托诉讼代理人：汤定华，益阳市朝阳法律服务所法律工作者。原审被告：宋安，男，1968年3月26日出生，汉族，住湖南省益阳市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人钟花、原审被告宋安机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省益阳市赫山区人民法院（2017）湘0903民初2385号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人刘金辉，被上诉人钟花的委托诉讼代理人汤定华到庭参加诉讼。原审被告宋安经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、对钟花的残疾赔偿金和被扶养人生活费改判自2017年12月14日起按农村标准计算；2、对钟花的误工费按农林牧渔行业收入标准计算；3、驳回钟花关于住院医疗费的诉讼请求。事实和理由：1、钟花属农业户籍，小天鹅饭店在2014年9月23日即已注销，且经营者是欧阳友金，非钟花的丈夫欧阳友军；2、本案事故发生在2015年10月14日，欧阳友军在2015年12月3日重新成立小天鹅饭店；3、残疾赔偿金应为11930元×20年×20%=47720元，一审判决多计算77416元；4、钟花被扶养人生活费应自2017年12月14日起按农村标准计算；5、钟花未提交医疗费发票，一审对医疗费认定无合法证据支持。钟花辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，证据确凿，判决合情合理合法，被扶养人生活费等费用认定正确，钟花在城镇务工，一审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。宋安未到庭，未予答辩。钟花向一审法院起诉请求：1、判令宋安支付钟花受伤后的医药费等各项费用313126元；2、保险公司在投保范围内进行赔偿。一审法院认定事实：2015年10月14日5时40分，宋安驾驶粤SXX**号小型汽车沿G319国道由益阳往宁乡方向行驶，至事发路段，撞倒从其行驶方向左侧往右侧横穿道路的行人钟花，造成钟花受伤、车辆受损的交通事故。2015年11月2日，益阳市公安局交通警察支队直属三大队作出道路交通事故认定书，认定宋安驾驶机动车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶，遇行人横过道路未注意避让，其行为是事故发生的主要原因，应负事故的主要责任；钟花在有人行横道的道路上横过道路，未走人行横道，其行为事故发生的次要原因，应负事故的次要责任。2015年10月14日至2016年5月5日，钟花在益阳医专附属医院住院205天，用去医药费及检查费94579元；2016年5月3日，钟花在益阳市中心医院用去检查费300元。钟花共计住院205天，用去医药费及检查费共计94879元。2015年11月18日，钟花购买残疾辅助器具用去2800元。2016年6月27日，益阳市梓山司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人钟花构成九级伤残，需后续治疗费13000元。在本案审理过程中，保险公司向一审法院申请对钟花的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期进行重新鉴定。2017年11月24日，一审法院委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行司法鉴定。2017年12月24日，湖南省人民医院司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人钟花因交通事故骨盆多发骨折、右胫腓骨骨折、马尾神经损伤等，经治疗后遗留有右下肢功能障碍，其损伤程度构成九级伤残，需后续治疗费13000元，误工费为240日，护理期按实际住院天数计算。事故发生后，宋安垫付钟花医药费16000元。另查明，钟花系农村户籍，其提交益阳市赫山区小天鹅饭店的营业执照、与欧阳友军的结婚证、2014年益阳市中心城区小餐馆整治巡查记录表，以证实钟花与其夫欧阳友军于事故发生前经营该饭店。钟花的被扶养人为：父亲钟建秋，1949年10月18日出生，农村户籍，育有3个子女；母亲孙桂珍，1950年9月12日出生，农村户籍，育有3个子女；女欧某乙，2002年12月6日出生，系益阳市赫山中学学生；子欧某甲，2009年8月24日出生，系益阳市海棠学校学生。另又查明，宋安驾驶的粤SXX**号小型汽车的登记车主为宋安，宋安具有准驾车型为C1的驾驶证。该车在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险100万元，且购买了不计免赔险，事故发生在保险期限内。一审法院认为，宋安驾驶的粤SXX**号小型汽车撞倒行人钟花，发生致使钟花受伤的交通事故。公安交警部门作出的交通事故认定书合法有效，可以作为本案认定事故发生的事实及划分责任的依据采信。宋安驾驶的粤SXX**号小型汽车在保险公司处投保了交强险及100万元商业第三者责任险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，保险公司应在机动车交通事故责任强制保险范围对钟花直接进行赔偿，不足部分损失，由承保商业第三者责任险的保险公司依据保险合同承担80%的赔偿责任；仍不足的损失，由宋安承担80%的赔偿责任。关于保险公司提出医疗费应核减15%的非医保用药费用的抗辩意见，因保险公司未提交证据证实如何核减以及核减依据，故对该抗辩意见不予采纳。钟花住院205天，用去医疗费用94879元，后续治疗费13000元，有医药费发票、鉴定意见书予以证实，依法予以认定。钟花虽为农业户籍，但其于事故发生前就一直在从事餐饮业工作，主要收入来源于城镇，故其残疾赔偿金可按照上一年度城镇居民人均可支配收入依法计算为125136元。护理费可参照居民服务业行业标准依法计算为23780元。误工期依据鉴定意见书确定为240天，钟花从事餐饮业工作，故依据餐饮业标准依法计算为22776元。被扶养人生活费，钟花之父母，系农村户籍，其被抚养人生活费参照上年度农村居民人均消费支出标准计算；钟花的女儿欧某乙在城镇就读，儿子欧某甲亦在城镇就读，其被扶养人生活费参照上年度城镇居民人均消费支出标准进行计算，且年赔偿总额累计不超过上一年度城镇及农村居民人均消费性支出额，故被扶养人生活费生活费确认为53533元。营养费酌情认定为1400元，交通费酌情认定为900元。本次事故造成钟花九级伤残，给钟花精神带来了一定痛苦，故钟花主张精神损害抚慰金的请求，予以支持，其数额酌情认定8000元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、十六条、第四十八条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、保险公司在交强险责任限额内赔偿钟花医药费项下损失10000元，残疾赔偿金项下损失110000元，合计120000元；二、保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿钟花损失189163元；三、宋安不承担本案的民事赔偿责任（已支付16000元）。支付明细：保险公司支付保险理赔款309163元，其中钟花在保险理赔款中得296063元（含诉讼费2900元）（含益阳医专附属医院医药费94467元），宋安在保险理赔款中得13100元（已扣减诉讼费2900元）。上述给付内容，限判决生效后十日内付清。本案案件受理费5200元，减半收取2900元，由宋安负担。二审中，各方均未向本院提交新的证据。二审经审理查明，2004年9月13日，欧阳友金注册成立益阳市赫山区小天鹅饭店，注册号：43090XXXXXXXXXX，经营场所益阳市赫山区团圆路**，2014年9月23日注销登记。2015年12月3日，欧阳友军注册成立益阳市赫山区小天鹅饭店，注册号：43090XXXXXXXXXX，，经营场所益阳市赫山区龙岭工业园阳光小区****除此之外，本院二审经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审中各方争议的焦点问题是：一审判决对钟花的医疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费认定是否正确。1、医疗费。因钟花未交清医疗费，未取得发票，但益阳医学高等专科学校附属医院出具了住院费用汇总清单，一审法院依据该清单认定医疗费并无不当。2、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费。本案中，钟花为农业户籍，根据其在一审中提交的证据显示，欧阳友金注册的益阳市赫山区小天鹅饭店与欧阳友军注册的小天鹅饭店的登记信息中注册号、经营、经营场所均不同本案事故发生时，欧阳友金注册的益阳市赫山区小天鹅饭店已注销，而欧阳友军注册的益阳市赫山区小天鹅饭店时间发生在本案事故后，不能认定钟花和其丈夫在事故发生前经营益阳市赫山区小天鹅饭店。另外，钟花提交的租房协议中并无租房的地址信息，不能认定其在事故发生前在城镇生活及工作，故钟花的残疾赔偿金、被扶养人生活费应分别按2017年湖南省农村居民人均纯收入和农村居民人均年生活消费支出标准认定，误工费按2017年湖南省农林牧渔行业职工平均工资认定。钟花的损失为：医药费94879元，住院伙食补助费10250元（50元∕天×205天），营养费1400元，后续治疗费13000元，误工费25607.01元（2017年湖南省农林牧渔行业职工平均工资38944元÷365天×240天），护理费23780元，精神抚慰金8000元，交通费900元，残疾辅助器具费2800元，残疾赔偿金51744元（2017年湖南省农村居民人均纯收入12936元×20年×20%）、钟花的被扶养人父、母、女、子、生活费共计43060.27元[（2017年湖南省农村居民人均年生活消费支出11534元×14年×20%÷3人）+（2017年湖南省农村居民人均年生活消费支出11534元×15年×20%÷3人）+（2017年湖南省农村居民人均年生活消费支出11534元×6年×20%÷2人）+（2017年湖南省农村居民人均年生活消费支出11534元×12年×20%÷2人）]，总损失为275420.28元。因宋安在保险公司购买了保险，宋安应承担的赔偿责任由保险公司承担。故对于钟花的损失，先由保险公司在交强险范围内赔偿120000元，剩余部分155420.28元，钟花自负20%（即31084.06元），保险公司承担80%（即124336.22元）。综上所述，保险公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持湖南省益阳市赫山区人民法院（2017）湘0903民初2385号民事判决第一项、第三项；二、变更湖南省益阳市赫山区人民法院（2017）湘0903民初2385号民事判决第二项为：中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司在商业第三者责任险范围内赔偿钟花损失124336.22元。支付明细：中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司支付钟花赔偿款231236.22元（已包括抵扣宋安垫付款16000元及一审诉讼费2900元），中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司支付宋安13100元（一审诉讼费2900元已抵扣），上述给付内容，限本判决生效后十日内付清。一审案件受理费2900元，由宋安负担；二审案件受理费380元，由钟花负担180元，中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司负担200元。本判决为终审判决。审判长 付 星审判员 陆康彪审判员 昌 丹二〇一八年十二月二十七日书记员 尹 燕