安徽省望江县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0827民初1719号 原告：彭友建，男，1992年3月19日生，汉族，住安徽省安庆市望江县。 委托诉讼代理人：常长生，安徽大雷律师事务所律师。 被告：姚钢，男，1972年2月15日出生，汉族，住安徽省安庆市望江县。 被告：望江县联友渣土运输有限公司，住所地安徽省安庆市望江县华阳镇司阁村团结组**，统一社会信用代码91340827MA2MTQL46A。 法定代表人：张启胜，该公司经理。 委托诉讼代理人：吴燕，安徽大雷律师事务所律师。 被告：国元农业保险股份有限公司望江支公司，住，住所地安徽省安庆市望江县华阳镇外环路**新西社区综合服务楼****织机构代码05449730-7。 负责人：张启人，总经理。 委托诉讼代理人：常俊，该公司职员。 被告：周志友，男，1974年11月18日生，汉族，住安徽省安庆市望江县。 原告彭友建诉被告姚钢、被告望江县联友渣土运输有限公司、被告国元农业保险股份有限公司望江支公司（以下简称国元农保望江支公司）、被告周志友机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月4日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭友建及其诉讼代理人常长生、被告姚钢、被告望江县联友渣土运输有限公司的诉讼代理人吴燕、被告国元农保望江支公司的诉讼代理人常俊、被告周志友到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 彭友建向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告各项损失计407429.45元；2.本案诉讼费由被告方承担。事实与理由：2017年8月28日，彭友建驾驶皖Ｈ×××××小型面包车沿望江县高士路由南向北行驶，当行至华阳大道与高士路交口时不慎与姚钢驾驶皖Ｈ×××××号重型自卸货车发生碰撞，导致彭友建受伤。彭友建前后三次入院治疗花去医疗费20多万元。该起事故经望江县交通警察大队认定彭友建与姚钢均负本次事故的同等责任。事故车辆在国元农保望江支公司投保了交强险及商业第三者险。彭友建伤残等级经鉴定为七级、八级、十级；三期分别为270日、180日、180日；后续治疗费约10000元。事故发生后，双方就具体赔偿事宜未达成一致意见，故请求被告赔偿：医药费236626.59元、误工费35877.60元（270天×132.88元/天）、护理费23918.40元（180天×132.88元/天）、营养费5400元（180天×30元/天）、住院伙食补助费1260元（42天×30元/天）、交通费8885元、伤残赔偿金278432元（31640元/年×44%×20年）、鉴定费2200元、精神损失费40000元、后续治疗费10000元，合计642599.59元，超出交强险要求被告按55%责任赔偿。 姚钢辩称，对事故的发生及责任认定无异议，其驾驶的车辆投保了交强险和第三者责任商业险，保险公司应在保险限额内赔付。另垫付医疗费用计60000元，要求在本案中一并处理。 望江县联友渣土运输有限公司辩称，事故车辆实际车主为周志友，周志友与我公司系挂靠关系，我司不应承担赔偿责任。 国元农保望江支公司辩称，对事故发生的事实、车辆投保情况无异议，彭友建持有的道路运输从业资格证系伪造，故我司在商业险内免赔，仅在交强险内承担赔偿责任，另同等责任按55%比例赔偿无依据。对医疗费用，应扣除非医保费用，且属于免赔部分，外购药不应支持；后续治疗费未实际发生不予支持；营养品与营养费系重复计算，不应支持；误工费及护理费标准过高，应按农村标准计算；住院伙食补助费无异议；交通费由法院酌定；残疾赔偿金按农村标准计算；精神抚慰金过高，最高支持20000元；不承担鉴定费及诉讼费。 周志友辩称，对事故的发生及责任认定无异议，其事故车辆投保了交强险和第三者责任商业险，保险公司应在保险限额内赔付，另姚钢为我方雇请的驾驶员，其主张的垫付的医疗费用实际由我垫付，要求予以返还。 经审理查明：2017年8月28日17时40分许，彭友建驾驶皖Ｈ×××××小型面包车沿望江县高士路由南向北行驶，当行驶至望江县华阳大道与高士路交叉路口时，与沿华阳大道由东向西行驶姚钢驾驶车牌号为皖Ｈ×××××号重型自卸货车发生碰撞，导致彭友建受伤、两车受损。该事故经望江县交通警察大队勘察后认定姚钢、彭友建均负本次事故的同等责任。皖Ｈ×××××号车辆以望江县联友渣土运输有限公司名义在国元农保望江支公司投保了交强险及商业第三者险(限额为100万元、不计免赔，保险期间为2017年5月24日至2018年5月23日)。原告受伤后即被送到望江县人民医院治疗，花去医疗费8732.99元；因伤情重当天转往安庆市立医院治疗，经诊断为急性重度颅脑损伤、颈部外伤、闭合性胸部外伤、腹部外伤等，2017年9月27日出院，花去医疗费用82133.32元，出院医嘱为建议转康复医院继续治疗；2017年9月28日，彭友建又入往安庆市立医院治疗，经诊断为急性重度颅脑损伤、颈部外伤、闭合性胸部外伤、腹部外伤、右侧尺骨中段骨折伴移位等，2017年10月9日出院，花去医疗费用14385.65元，出院医嘱为注意休息、加强营养及康复锻炼、加强看护、建议转往康复医院进一步康复治疗等。出院当日转往上海德济医院进行康复治疗，2017年12月21日出院，花去医疗费用119213.93元（输血费、康复费等），诊断证明为继续康复治疗、规律口服药物等。另有安庆市立医院门诊费用共计2874.90元（149.80+497.2+922.2+20+1190.50+95.20），外购益生菌、乳铁蛋白粉、营养品等共计5007元（888+888+999+984+656+592），2017年9月4日购买衣服计320元，2017年9月7日购买防褥疮气床垫计420元，2017年10月20日及11月2日上海市普陀区血液管理办公室出具的行政事业性收据项目为用血互助金共计1860元（1620+240）。2018年5月25原告的伤残等级经安徽永正司法鉴定所鉴定评定分别为七级、八级、十级，误工期、护理期、营养期经鉴定分别为270日、180日、180日，后续治疗费10000元，鉴定费2200元。另国元农保望江支公司申请对彭友建非医保用药费用进行鉴定，经安徽正邦司法鉴定所于2018年11月29日出具司法鉴定意见书鉴定认为彭友建住院期间的非医保用药费用合计为1498.96元。 另查明，彭友建事故前在坐落于望江县新北社区租房从事车辆修理服务工作。事故车辆名为望江县联友渣土运输有限公司所有，但实际车主为周志友；被告姚钢系周志友雇请的驾驶员（持A2驾驶证），为周志友提供劳务，本案垫付的医疗费60000元实为周志友垫付。 再查明，《国元农业保险股份有限公司中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款（2014版）》第二十四条载明“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输部门核发的许可证书或其他必备证书”及第二十六条（六）项载明“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分”，保险人均不负赔偿责任。《国元农业保险股份有限公司机动车综合商业保险免责事项说明书》投保人签章处加盖了望江县联友渣土运输有限公司印章。 以上事实，有原告提交的原被告身份证复印件、被告驾驶证及行驶证复印件、保险单复印件、交通事故责任认定书原件、出院记录与诊断证明及医疗费票据等住院治疗相关材料原件、原告务工相关材料、鉴定意见书及发票原件，姚钢提交的收条原件，望江县联友渣土运输有限公司提交的车辆承包经营（挂靠）合同复印件，国元农保望江支公司提交的投保单与商业保险免责事项说明书及保险示范条款（2014版）复印件、鉴定意见书（非医保费鉴定）原件等在卷佐证，结合原、被告当庭陈述，足以认定。 本院认为：法律明确规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡和财产损失的，由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分，由事故当事人按责任比例承担。本案彭友建的损失依法应由被告国元农保望江支公司先从交强险中赔偿，不足部分，依据交警部门作出的道路交通事故责任认定，本院依法确认由姚钢承担50%的赔偿责任；因其系被告周志友雇请，在提供劳务时造成他人损害，依法应由接受劳务的被告周志友承担；被告周志友作为事故车辆的实际所有人，以挂靠形式将事故车辆登记在被告望江县联友渣土运输有限公司名下，并与被告国元农保望江支公司签订了不计免赔率的商业第三者责任险合同，故依保险合同约定应由被告国元农保望江支公司在商业第三者险限额内替代赔偿。国元农保望江支公司以姚钢从业资格证系伪造为由予以抗辩不予赔偿，对此本院认为事故车辆驾驶员姚钢持有准驾车型A2的机动车驾驶证，表明姚钢具有驾驶员资格；国元农保望江支公司与名为望江县联友渣土运输有限公司订立的商业三者责任险合同，采用的是国元农保望江支公司的格式条款，该格式条款中关于免除保险人依法承担的义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款，虽有望江县联友渣土运输有限公司在《机动车综合商业保险免责事项说明书》中加盖了印章，但无该公司相关人员签字确认，显然不能证明其就免除其赔偿责任的条款已向投保人或者案涉公司相关人员告知、尽到了解释提示和明确说明的义务；且无证据证明姚钢的从业资格证系伪造；故国元农保望江支公司仍需在商业险限额内按责承担赔偿责任。针对原告请求赔偿的具体项目主要异议，其中医疗费、鉴定费部分，国元农保望江支公司称对治疗过程中的非医保用药费用应予以扣除、鉴定费不应由其承担，属于免赔事项；对此本院认为，本案医疗费用虽经司法鉴定确认了非医保用药费用的具体数额，但是《机动车综合商业保险示范条款（2014版）》及《机动车综合商业保险免责事项说明书》中未见列明具体非医保用药范围，国元农保望江支公司亦未举证证明其就非医保用药及鉴定费部分不予赔偿已向投保人告知、尽到了解释提示和明确说明的义务，且鉴定费是原告因本次交通事故发生的费用，应属经济损失的一部分；故对国元农保望江支公司的上述抗辩意见，本院不予支持。原告损失确定如下：医疗费依票据为229620.79元（8732.99+82133.32+14385.65+2874.90+420+1860+119213.93），予以确认；后续治疗费为伤者继续治疗必将发生的费用，且业已评定约为10000元，本院予以支持。误工费，原告事故前从事车辆修理服务工作，误工期已评定为270日，故对误工费35877.60元予以确认。护理费、营养费，本院依据原告多次住院治疗的实际情况及护理期、营养期均已评定为180日，故对护理费23918.40元、营养费5400元均予以确认。住院伙食补助费，原告仅主张1260元，与法不悖，予以确认。残疾赔偿金278432元，本院依据原告事故前在望江县新北社区租房从事车辆修理工作，结合伤残鉴定意见书，予以确认。精神抚慰金，本案事故导致原告多级伤残，伤后给其带来很大的不便和痛苦，精神确实受到严重损害，确认为40000元。交通费，结合原告的伤情及多次治疗实际情况，酌定8000元。另有鉴定费2200元。对原告主张的外购物品计5007元，系营养品，虽有医嘱加强营养，但与营养费重复；另衣服320元，无医嘱、无处方，故本院均不予认可。以上合计634708.79元，国元农保望江支公司在交强险各赔偿限额内赔付120000元，超出交强险赔偿限额的514708.79元在商业第三者责任险内按50%责任赔偿257354.39元；被告周志友垫付的医疗费60000元，应予以返还。非医保费用鉴定的鉴定费由国元农保望江支公司自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告国元农业保险股份有限公司望江支公司赔偿原告彭友建377354.39元，限于本判决生效后十日内付清。 二、原告彭友建在收到被告国元农业保险股份有限公司望江支公司赔偿款时返还被告周志友垫付款60000元。 三、驳回原告彭友建其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费7382元，依法减半收取3691元，由原告彭友建负担91元，被告周志友负担1600元，被告国元农业保险股份有限公司望江支公司负担2000元。 国元农业保险股份有限公司望江支公司将上述赔偿款及诉讼费379354.39元（377354.39元+2000元）汇至望江县人民法院设在安徽望江农村商业银行营业部账户（20000480648410300000350）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  华江平 二〇一八年十二月二十七日 法官助理刘友宝 书记员甘娴静 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效： （一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的； （二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。