广东省清远市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）粤18民终3042号上诉人（原审原告）：清远市俊成陶瓷有限公司，住所地：广东省清远市清新区禾云镇云龙陶瓷产业基地****。法定代表人：区文昌，职务：总经理。委托诉讼代理人：叶俊宇，广东明典律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑婷婷，广东明典律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吴春梅，女，1970年4月16日出生，汉族，住广东省连州市。委托诉讼代理人：潘志明，广东正肯律师事务所律师。上诉人清远市俊成陶瓷有限公司（以下简称“俊成公司”）因与被上诉人吴春梅工伤保险待遇纠纷一案，不服广东省清远市清新区人民法院（2018）粤1803民初1979号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年10月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人俊成公司上诉请求：1.撤销一审判决第二项，依法改判上诉人仅需支付被上诉人首次安装辅助器具实际支出的费用；2.本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审判决上诉人需一次性支付被上诉人安装假肢辅助器具费192000元缺乏事实和法律依据。根据2016年4月1日实施的《工伤保险辅助器具配置管理办法》第十六条“辅助器具达到规定的最低适用年限的，工伤职工可以按照统筹地区人力资源社会保障行政部门的规定申请更换。”及第三十条“用人单位未依法参加工伤保险，工伤职工需要配置辅助器具的，按照本办法的相关规定执行，并由用人单位支付配置费用。”的规定，并结合《广东省人力资源和社会保障厅关于做好我省工伤保险辅助器具配置工作的通知》。三、工伤保险辅助器具的更换的相关规定，该办法明确用人单位未依法参加工伤保险的应按照该办法的相关规定执行。按照该办法被上诉人在辅助器具达最低使用年限后，应当向统筹地区劳动能力鉴定委员会提出更换申请，并经劳动能力鉴定委员会确认予以更换后才予以更换。因此，上诉人现仅需支付被上诉人首次安装的费用，至于其后续更换则按规定，需经劳动能力鉴定委员会确认后才予以更换。而一审法院所适用的《广东省高级人民法院、广东省劳动人事争议仲裁委员会关于审理劳动人事争议案件若干问题的座谈会纪要》是2012年实施的地方性文件，并非法律法规规章等规范性文件。而《工伤保险辅助器具配置管理办法》是后施行的规章，故根据法律规定应当适用《工伤保险辅助器具配置管理办法》的规定。而且一次性支付辅助器具安装和更换费用时指向未来的尚未发生的费用，一次性赔偿有许多不确定因素，假肢的价值和使用期间存在变数；按照平均寿命计算年限过长，难免会发生实际赔偿与生活实际不一致的情形，过分加重上诉人的负担。因此，上诉人不应一次性支付被上诉人安装假肢辅助器具费192000元。综上，一审判决第二项缺乏事实和法律依据，为维护上诉人的合法权益，请求二审法院依法改判。被上诉人吴春梅答辩称：一审查明事实清楚，适用法律正确，程序合法，恳请二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。俊成公司向一审法院起诉请求：1.判令俊成公司向吴春梅支付原仲裁裁决书第一、四项外，对吴春梅安装假肢辅助器具费应以吴春梅首次安装实际支出的费用支付，无需再向吴春梅支付劳动能力鉴定费350元；2.本案诉讼费用由吴春梅承担。一审法院认定事实：清远市俊成陶瓷有限公司于2009年5月26日成立；类型：有限责任公司（自然人投资或控股）。吴春梅于2012年2月22日入职俊成公司，任职配料工。2017年3月18日14时07分，吴春梅在工作时不慎弄伤右手臂，后送到清远市清新区人民医院治疗，诊断为右上臂完全离断伤，因伤情严重转至广州和平手外科医院住院治疗，共住院15天。2017年6月21日，清远市清新区人力资源和社会保障局认定吴春梅所受的伤害为工伤，清远市劳动能力鉴定委员会于2017年7月6日初次鉴定吴春梅为四级伤残、生活自理障碍等级为无级以及确定吴春梅停工留薪期（即医疗期）为3个月。吴春梅对伤残等级、生活自理障碍等级不服，向广东省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定，广东省劳动能力鉴定委员会于2017年12月11日确认吴春梅再次鉴定伤残的等级为四级，生活自理障碍程度等级为未达级。在吴春梅住院期间，俊成公司支付了吴春梅的所有住院医疗费用。后吴春梅（申请人）以清远市俊成陶瓷有限公司为被申请人，向清远市清新区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。请求：一、裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金、伤残津贴以及一次性医疗补助金共计460069.2元；二、裁决被申请人向申请人支付护理费2250元、伙食补助费1500元、营养费500元、交通费500元以及省级劳动能力鉴定费350元；三、裁决被申请人支付申请人工伤医疗期间的工资11221.2元；四、裁决被申请人支付申请人配置辅助器具费288000元；五、裁决被申请人支付申请人精神损害抚慰金5000元；六、裁决被申请人支付申请人没有购买社保的经济补偿金22442.4元。以上合计791832.8元。在仲裁期间吴春梅要求与俊成公司解除劳动合同，一次性享受工伤保险待遇，并要求一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和生活护理费一次性计发10年。2018年5月31日，清远市清新区劳动人事争议仲裁委会员作出清新劳人仲案非终字[2018]44号仲裁裁决书，裁决：一、被申请人支付给申请人一次性伤残补助金73737.93元、补发申请人2017年6月18日至2018年1月31日伤残津贴19575.7元，合计93313.63元；二、被申请人支付给申请人劳动能力鉴定费350元；三、被申请人支付给申请人安装假肢辅助器具费192000元；以上三项总计285663.63元,被申请人自本裁决书生效之日起10日内一次支付完毕。四、从2018年2月1日起被申请人按月支付申请人的伤残津贴，2018年度的标准为每月2633.5元。伤残津贴由被申请人每年参照基本养老保险金的调整办法调整，被申请人按月发放申请人伤残津贴直至本人死亡；五、驳回申请人的其他仲裁请求。清远市俊成陶瓷有限公司不服上述裁决，遂于2018年6月20日向一审法院提起了本案诉讼。另查明：1、吴春梅受伤后，俊成公司支付了吴春梅2017年3月1日至2017年12月31日的医疗期工资，合计支付15420元，其中包含吴春梅工作时间18天的工资。2、2017年7月17日，广州博尔特假肢矫形器有限公司向吴春梅出具《协议医疗、康复机构意见》：“经我公司技术人员检测，患者适合装配国产普及性上臂肌电假手，价格为人民币叁万贰仟元整（￥32000）假肢使用寿命约为肆年”。2018年5月18日，清远市劳动能力鉴定委员会出具清劳鉴配字2018年5号劳动能力鉴定（配置）结论书，结论：根据《工伤保险辅助器具配置目录》和广东省工伤康复服务项目标准等相关，依据广州博尔特假肢矫形器有限公司的医疗配置建议证明，配置（维修、更换）辅助器具，同意配置安装国产普及型右上臂肌电假肢一副。3、在诉讼中，吴春梅表示，本案仲裁裁决书中裁决俊成公司应支付的劳动能力鉴定费350元可以从俊成公司多支付吴春梅的工资中扣除，俊成公司多支付吴春梅的工资数额已够扣减，因此扣减后无需俊成公司向吴春梅支付。一审法院认为：劳动者因工受伤，依法享受工伤保险待遇。双方对于涉案仲裁裁决书第一项、第四项裁决无异议，一审法院对该两项裁决予以确认；本案主要争议焦点是关于安装假肢辅助器具费的问题。首先，关于俊成公司是否一次性支付辅助器具安装和更换费用问题。参照《广东省高级人民法院、广东省劳动人事争议仲裁委员会关于审理劳动人事争议案件若干问题的座谈会纪要》第七条“用人单位未依法为劳动者缴纳工伤保险费，在劳动者发生工伤事故且与用人单位解除或终止劳动关系后，经劳动能力鉴定委员会确认需安装辅助器具，工伤职工请求一次性支付辅助器具更换费用的，应予支持。辅助器具更换费用的确定应以《广东省工伤康复服务项目及支付标准（试行）》规定的标准为依据，辅助器具更换周期的确定应以与统筹地区社会保险经办机构签订服务协议的辅助器具配制机构出具的意见为依据，计至工伤职工70周岁止。”的规定，而且吴春梅在仲裁期间要求与俊成公司解除劳动合同，并主张一次性支付辅助器具更换费用。故俊成公司应一次性支付辅助器具安装和更换费用。俊成公司主张只支付首次安装实际支出费用缺乏依据，一审法院不予支持。其次，如何确定安装假肢辅助器具费的数额问题。清远市劳动能力鉴定委员会同意吴春梅安装国产普及型右上臂肌电假肢一副，广州博尔特假肢矫形器有限公司出具《协议医疗、康复意见》，建议患者适合装配国产普及性上臂肌电假手，价格为人民币叁万贰仟元整，假肢使用寿命约为肆年。吴春梅1970年出生，同意安装假肢时为47岁，按使用寿命四年计，计至吴春梅年满70周岁时止，吴春梅需要安装和更换普及型前臂肌电手共6次，俊成公司应支付给吴春梅安装假肢辅助器具费192000元（32000元/次×6次）。至于俊成公司诉请的无需再向吴春梅支付劳动能力鉴定费350元的请求，鉴于吴春梅表示该费用可以从俊成公司多支付其的工资中扣除，俊成公司多支付其的工资数额已够扣减，因此扣减后无需吴春梅向其支付。故一审法院对俊成公司的此请求予以支持。综上，俊成公司应支付给吴春梅一次性伤残补助金73737.93元、补发吴春梅2017年6月18日至2018年1月31日伤残津贴19575.7元；及应支付给吴春梅安装假肢辅助器具费192000元；并从2018年2月1日起俊成公司按月支付吴春梅的伤残津贴，2018年度的标准为每月2633.5元。伤残津贴由俊成公司每年参照基本养老保险金的调整办法调整，俊成公司按月发放吴春梅伤残津贴直至本人死亡。综上所述，依照《工伤保险条例》第十条，《广东省工伤保险条例》第二十八条、第二十九条第一款第一项、第二项、第五十七条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，一审法院于2018年8月24日作出（2018）粤1803民初1979号民事判决：一、清远市俊成陶瓷有限公司应支付给吴春梅一次性伤残补助金73737.93元、补发吴春梅2017年6月18日至2018年1月31日伤残津贴19575.7元，合计93313.63元，此款限于本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、清远市俊成陶瓷有限公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付给吴春梅安装假肢辅助器具费192000元；三、从2018年2月1日起清远市俊成陶瓷有限公司按月支付吴春梅的伤残津贴，2018年度的标准为每月2633.5元。伤残津贴由清远市俊成陶瓷有限公司每年参照基本养老保险金的调整办法调整，清远市俊成陶瓷有限公司按月发放吴春梅伤残津贴直至本人死亡；四、驳回清远市俊成陶瓷有限公司的其他诉讼请求。案件受理费5元（已减半），由清远市俊成陶瓷有限公负担。本院经审理查明，一审认定的基本事实属实，本院依法予以确认。本院认为，本案是工伤保险待遇纠纷。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条的规定，本案二审的审理应当围绕上诉人上诉请求的范围进行审查。根据双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点是：上诉人应否一次性支付被上诉人安装假肢辅助器具费192000元。本案中，被上诉人吴春梅工作时致右手臂受伤，经清远市清新区人力资源和社会保障局认定为工伤，后经清远市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级。对于被上诉人安装假肢辅助器具费现上诉人上诉认为其仅需支付被上诉人首次安装的费用，后续更换则待实际支出后另行主张，上诉人上诉主张应适用《工伤保险辅助器具配置管理办法》的相关规定，但经审查，该规定适用的前提是基于双方当事人未解除劳动关系的情形。而本案双方当事人已解除劳动关系，故不适用上述规定。在此情况下，原判适用《广东省高级人民法院、广东省劳动人事争议仲裁委员会关于审理劳动人事争议案件若干问题的座谈会纪要》第七条关于“用人单位未依法为劳动者缴纳工伤保险费，在劳动者发生工伤事故且与用人单位解除或终止劳动关系后，经劳动能力鉴定委员会确认需安装辅助器具，工伤职工请求一次性支付辅助器具更换费用的，应予支持。……”的规定并无不当。故一审认定上诉人应一次性支付被上诉人安装假肢辅助器具费192000元正确，本院予以照准。综上所述，上诉人俊成公司的上诉理据不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人清远市俊成陶瓷有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  卢永坚审判员  王 凯审判员  刘永戈二〇一八年十二月二十日书记员  钟子晴书记员  朱丽飘附相关法律条文：1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。