河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫13民终5163号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：河南省南阳市独山大道与张衡路交叉口西南角茹楼村委办公楼****。统一社会信用代码：91411300744055098U（1-1）。负责人：刘冰，任该公司经理。委托诉讼代理人：黄鹏，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：张聚海，男，1953年8月23日出生，汉族，住。被上诉人（原审被告）：周玉刚，男，1974年3月19日出生，汉族，，住南召县被上诉人（原审被告）：刘玉甫，男，1970年1月20日出生，汉族，，住南召县原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市宛城区范蠡路万正大厦**统一社会信用代码：9141130067005119XP（1-1）负责人：张永桂，任该公司总经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称太保财南阳中心支公司）与被上诉人张聚海、周玉刚、刘玉甫，原审被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称人寿财南阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服南召县人民法院（2018）豫1321民初1623号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了此案。本案现已审理终结。太保财南阳中心支公司上诉请求：撤销原判，依法改判扣除多承担的10000元赔偿责任。事实和理由：医疗费中超出医保范围的费用及用于治疗其自身陈旧性心肌梗塞、××的用药费用应予扣除，护理期限最长不能超过60天，且被上诉人超过60周岁，误工费不应支持。张聚海辩称，，住院是被车辆撞伤造成的虽患有陈旧性心肌梗塞，但不能激动、受惊吓，对此造成的后果应当负责，且第二次住院也是因为软组织挫伤发作；本人虽年满60周岁，但仍靠务工收入生活，应当支持误工费。刘玉甫对原判无异议。周玉刚、人寿财南阳中心支公司未提交答辩意见。张聚海向一审法院起诉请求：1、要求四被告赔偿原告住院费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计39352.36元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2017年8月16日7时50分左右，被告周玉刚驾驶豫Ｒ×××**号小型汽车，沿东风桥自西向东行驶至南召县××东风桥东头路段时，与沿S231线自北向南行驶，由被告刘玉甫驾驶的RS1521号三轮汽车相撞，后又将行人即原告张聚海撞倒，致使原告张聚海受伤，发生交通事故。经南召县公安交通警察大队召公交认字（2017）第E08160750道路交通事故认定书认定，被告周玉刚承担此事故的主要责任，被告刘玉甫承担此次事故的次要责任，原告张聚海无责任。事故发生后原告张聚海在南阳南石医院住院治疗，诊断为：1、软组织损伤；2、陈旧性心肌梗塞、××。于2017年8月16日住院9月9日出院，，住院24天共花费医药费8423.77元，，住院期间一人护理后又转至南召××××镇卫生院继续住院治疗，于2017年9月24日住院，2017年11月13日出院，，住院52天花费医药费6259.4元。一审法院认为，原告张聚海在本案交通事故中受伤，其损失应得到赔偿，故其合理请求予以支持。原告的损失：1、医药费14683.17元；2、营养费760元[10元/天×76天]；3、住院伙食补助费2280元[30元/天×76天]；4、护理费，2017年农、林、牧、渔业平均工资为36785元／年，每天为100.78元，护理费为7659.28元（76天×100.78元/天×1人）；5、误工费，2017年居民服务业和其他服务业平均工资为36848元／年，每天为100.95元，误工费为7672.2元（76天×100.95元/天）；6、交通费，本院酌定为500元。上述共计33554.7元。因本次事故中被告周玉刚承担的是主要责任，被告刘玉甫承担的是次要责任，因此被告太保财南阳中心支公司在机动车强制责任险限额内承担本次事故赔偿数额的70%，即23488.3元；被告人寿财南阳中心支公司在机动车强制责任险限额内承担赔偿数额的30%，即10066.4元。本案经调解达不成协议。判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费共计人民币23488.3元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费共计人民币10066.4元；三、被告周玉刚、刘玉甫不再承担赔偿责任。本案受理费784元，减半收取392元，由被告周玉刚负担274元，被告刘玉甫负担118元。二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，被上诉人周玉刚驾驶机动车辆在道路上行驶时，与被上诉人刘玉甫驾驶的三轮汽车相撞，后又将被上诉人张聚海撞伤的交通事故，经公安机关认定，被上诉人周玉刚负事故主要责任，被上诉人刘玉甫负事故的次要责任，被上诉人张聚海无责任。因此，被上诉人张聚海因交通事故造成的损失，被上诉人周玉刚、刘玉甫均应承担相应的赔偿责任。由于被上诉人周玉刚、刘玉甫驾驶的车辆分别在上诉人太保财南阳中心支公司、被上诉人人寿财南阳中心支公司投保有交强险，依照法律规定，上诉人太保财南阳中心支公司、被上诉人人寿财南阳中心支公司应在交强险限额部分承担赔偿责任。上诉人太保财南阳中心支公司上诉称医疗费计算错误，护理费过高，误工费不应支持的理由。经查，被上诉人张聚海因交通事故受伤住院治疗24天，出院诊断为：软组织损伤，××、陈旧性心肌梗塞、××等。在出院后15天又以多发性软组织损伤、××、陈旧性心肌梗塞、××住院治疗，在入院检查时，左肘部有皮肤擦伤，表面见新鲜血迹，双手部多处擦伤等。从入院检查发现的多发性软组织损伤为新形成所致。因此，不能证明该次住院时诊断的软组织损伤与交通事故有直接因果关系。故该次住院费用不应由保险公司负责赔偿。被上诉人张聚海虽患有××，但第一次住院治疗是因为交通事故造成的损伤而引发，因此产生的相关医疗费用，应当予以赔偿。根据法律规定，因侵权行为承担赔偿的医疗费与是否属医保范围用药不是同一法律关系，对其合理的费用，侵权人均应承担相应的赔偿责任。保险公司称应在医保范围内承担医疗费赔偿的理由，本院不予支持。关于护理费的计算，虽然被上诉人张聚海的第二次住院与本次交通事故没有直接因果关系，××的复发也与交通事故受伤有一定的联系，故对护理时间的认定在第一次住院时间为基础，适当考虑第二次住院时间及上诉人上诉称最长不应超过60天的请求，本院酌定以60天计算为宜。关于误工费应否支持的请求，虽然被上诉人张聚海已年满60周岁，但仍以自己的劳动收入为其主要生活来源，该费用应予支持。故原判认定的医疗费多计算6259.4元（第二次住院费用），护理费多计算1612.48元（16天×100.78元/天×1人），共计7871.88元。按照一审法院认定的比例计算，上诉人太保财南阳中心支公司多承担5510.32元（7871.88×0.7）应予扣除，其仍应赔付17977.98元。综上所述，太保财南阳中心支公司的部分上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，判决如下：一、维持南召县人民法院（2018）豫1321民初1623号民事判决第二项、第三项；二、变更南召县人民法院（2018）豫1321民初1623号民事判决第一项为：上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人张聚海医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费共计人民币17977.98元。逾期不履行生效法律文书确定的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费784元，减半收取为392元；二审案件受理费50元，共计442元，由被上诉人张聚海负担127元，由被上诉人周玉刚负担221元，由被上诉人刘玉甫负担94元。本判决为终审判决。审判长  王邦耀审判员  胡珊珊审判员  张艳霞二〇一八年十二月二十八日书记员  张 帅