黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）黑01民终8219号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地黑龙江省哈尔滨市南岗区赣水路**。负责人：李臻，总经理。委托诉讼代理人：刘宇，男，该公司职员。被上诉人（原审原告）：赵传杰，男，1958年10月26日出生，汉族，退休干部，住黑龙江省哈尔滨市道里区。委托诉讼代理人：张国峰，黑龙江龙电律师事务所律师。委托诉讼代理人：王万利，黑龙江龙电律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：于晓龙，男，1963年2月25日出生，汉族，职业不详，住黑龙江省哈尔滨市道外区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人赵传杰、于晓龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院（2018）黑0103民初298号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年11月1日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人平安保险公司的委托诉讼代理人刘宇、被上诉人赵传杰的委托诉讼代理人张国峰、王万利到庭参加诉讼。被上诉人于晓龙经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：撤销（2018）黑0103民初298号民事判决第二项残疾赔偿金部分，依法发回重审或改判。事实和理由：根据赵传杰提供的住院病历、诊断及CT报告分析，并无有效证据证明赵传杰双眼外伤性白内障诊断的成立，而通过现场照片、查勘照片可以看出赵传杰右眼也不存在外伤，因此赵传杰双眼外伤性白内障不存在。原审判决在没有查清上述事实的情况下，认定赵传杰双眼外伤性白内障系因本次交通事故导致，进而认定全部医疗费用及赵传杰因双眼外伤性白内障评定九级伤残的残疾赔偿金由该公司承担无事实依据。赵传杰辩称，1.原审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，平安保险公司上诉理由不成立，应驳回上诉，维持原判。2.赵传杰双眼外伤性白内障存在，双眼外伤性白内障诊断成立。赵传杰因交通事故导致眼部受伤，经哈医大一院眼科专家会诊两次印诊均诊断为“双眼钝挫伤”，证明赵传杰双眼均遭受外伤，外伤性白内障形成前提是眼部遭受外伤，赵传杰双眼遭受钝挫伤具备外伤性白内障的形成机制。赵传杰左眼部表皮青紫淤血不能否认双眼均受外伤的事实。根据解剖学白内障产生于眼球晶状体中，而晶状体在眼球内部，而非眼球表面。即使眼部皮肤无损伤，只要晶状体遭受外力作用（挤压、撞击、击打等等），其蛋白质就容易受损机化而形成外伤性白内障，因此，不能以眼球表面皮肤颜色判断眼部是否存在外伤。很多情况下眼球受到外力挤压导致晶状体蛋白质纤维受到破坏而眼部皮肤颜色正常。赵传杰在北京同仁福康眼科医院就医时，被诊断为双眼外伤性白内障。同仁福康眼科医院是眼科专业医院，哈医大一院只是综合性医院，不是眼科专业医院，北京同仁福康眼科医院的诊断效力明显高于哈医大一院。由于晓龙申请，一审法院委托哈尔滨市第一医院司法鉴定中心作出的司法鉴定，鉴定意见中已认定赵传杰为外伤性白内障。3.赵传杰因本起交通事故导致双眼外伤性白内障造成的经济损失，平安保险公司应在于晓龙投保的交强险限额内予以赔偿。赵传杰向一审法院起诉请求：判令于晓龙赔偿其医疗费131958.30元、住院期间伙食补助费6800元、护理费6418.40元、交通费204元、残疾赔偿金109784元、精神抚慰金10000元、鉴定费3800元、营养费1500元、伤后必要辅助用具费430元、交通费1171元，合计272065.70元，平安保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。一审法院认定事实：2017年6月11日9时52分，于晓龙驾驶黑Ａ×××**号小型客车，在哈尔滨市南岗区沿长江路行驶至衡山时因闯红灯，与马俊夫驾驶的黑AA3**号小型客车发生交通事故。事故造成黑黑AA3**的小型客车乘车人赵传杰受伤及两车受损的后果。经哈尔滨市公安局交通警察支队南岗大队作出事故认定书认定：于晓龙负事故全部责任，马俊夫无责任，赵传杰无责任。赵传杰受伤后，被送往医大一院治疗，诊断为：多发外伤、左眼外伤、双膝外伤、双膝皮下血肿、双眼白内障、双眼高度近视、散光。共计住院68天，支出急救车费用328元，住院费用36921.30元，门诊检查费用1914元。后复查支付检查费用796.50元。于晓龙垫付相关费用4242元。2017年2月28日，赵传杰在北京同仁福康眼科医院进行治疗，诊断为：双眼外伤性白内障、双眼晶体脱落、双眼玻璃体混浊、双眼屈光不正，并于2018年3月1日行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术。2018年3月13日，赵传杰在北京同仁福康眼科医院行左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术。合计花费91937.50元。赵传杰、于晓龙、平安保险公司协商赔偿未果，故赵传杰诉至法院。另查明，于晓龙申请司法鉴定，哈尔滨市第一医院司法鉴定所接受委托后出具鉴定意见：1.赵传杰交通事故伤为九级残；2.护理1人40天；3.营养期15天；4.损伤与损伤病（外伤性白内障）之间为直接作用的结果，参与度100%。于晓龙、平安保险公司申请鉴定人员出庭，哈尔滨市第一医院司法鉴定所法医李彦东出庭答疑。再查明，赵传杰提供两张去北京、哈尔滨往返车票，合计金额855元。2018年3月14日出租车发票一张，金额为47.50元。一审法院认为：公民的合法权益受法律保护。于晓龙驾驶车辆造成赵传杰受伤，并负事故全部责任，具有过错，应当承担赔偿责任。平安保险公司作为肇事车辆交强险投保公司，应当在交强险范围内承担赔偿责任。本案双方对赵传杰受伤情况存在争议，于晓龙、平安保险公司认为赵传杰仅左眼外伤，对于产生双眼白内障存疑，于晓龙、平安保险公司在诉讼中申请鉴定人员出庭质询，鉴定人员出庭接受质询，解答了相关问题，且经该院审查，在赵传杰治疗的病历中，医大一院的眼科会诊记录体现为双眼钝挫伤，北京同仁福康眼科医院也明确诊断为双眼外伤性白内障，而于晓龙、平安保险公司未举示能够推翻鉴定结论的证据，故该院对鉴定结论予以认定。具体费用承担如下：（一）医疗费。赵传杰在医大一院花费的治疗费、住院费、复诊费合计40020.80元，该院予以认定，双方争议的赵传杰在北京同仁福康眼科医院治疗费用91937.50元，该院认为，该费用系赵传杰的实际支出，尽管哈尔滨地区医院能够采取相应手术，但赵传杰受伤部位系眼部，其选择专业性更强的眼科医院治疗并无不当，不能视为是扩大损失。于晓龙、平安保险公司虽提出的新讼鉴定中心鉴定结论中后续治疗费用为20000元，该鉴定结论因于晓龙、平安保险公司提出系赵传杰单方鉴定而未采信，且该鉴定结论中后续治疗费用仅是预估费用，赵传杰以实际支出费用作为诉讼主张，符合赔偿案件的实际补偿原则，该院予以认定，合计医疗费用共计131958.30元。（二）住院伙食补助费。按照100元/日计算，赵传杰共计住院68天，共计6800元。（三）营养费。按照100元/日计算，赵传杰需营养15日，共计1500元。（四）护理费。按照黑龙江省居民服务和其他服务业58569元/年计算，结合鉴定结论，该院计算为6418.40元﹝58569元/年÷365日×40日﹞。（五）交通费。按照住院3元/日计算为204元，赵传杰去北京支出的交通费，合理部分，该院予以支持，合计为1106.50元。（六）伤残赔偿金。按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人民可支配收入27446元/年计算，结合鉴定结论，计算为109784元（27446元/年×20年×0.2）。（七）精神抚慰金。依据赵传杰的伤残等级情况，该院予以支持10000元。（八）残疾辅助器具费。因无医嘱，该院不予支持。（九）鉴定费3800元，因该费用系赵传杰自己的单方鉴定支出费用，该院并未采信，故不予支持。上述费用，平安保险公司在交强险限额内负担医疗费10000元，伤残赔偿限额内负担110000元，余由于晓龙负担。于晓龙垫付的相应医疗费用，该院在赔偿总额中予以抵扣。故判决：一、平安保险公司于判决生效后十日内赔偿赵传杰医疗费10000元；二、平安保险公司于判决生效后十日内赔偿赵传杰精神抚慰金、伤残赔偿金110000元；三、于晓龙于判决生效后十日内赔偿赵传杰医疗费117716.30元（131958.30元-10000元-4242元）、住院伙食补助费6800元、营养费1500元、护理费6418.40元、交通费1106.50元、伤残赔偿金9784元（10000元+109784元-110000元），合计143325.20元；四、驳回赵传杰的其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于赵传杰是否因交通事故导致双眼外伤性白内障，是否构成九级伤残问题。哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称医大一院）2017年6月19日会诊记录记载“印诊：双眼钝挫伤”，医大一院住院记录记载赵传杰“双眼白内障”，北京同仁福康眼科医院诊断赵传杰“双眼外伤性白内障”。哈尔滨市第一医院司法鉴定所临司鉴字2018第115号《司法鉴定意见书》“五、分析说明”记载：“……外伤性白内障系外力直接作用所致，影响视力”，并鉴定“赵传杰交通事故伤为九级残、……、损伤与损伤病（外伤性白内障）之间为直接作用的结果，参与度100%。”因平安保险公司及于晓龙对《司法鉴定意见书》有异议，哈尔滨市第一医院司法鉴定所鉴定人李某在一审中出庭接受质询，并对其异议作出了解答。平安保险公司虽主张赵传杰非因交通事故导致双眼外伤性白内障、不构成九级伤残，但未提供相反证据予以反驳。对其上诉请求，本院不予支持。综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5544元，由中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王英杰审判员  徐 东审判员  姜 艳二〇一八年十二月三日法官助理王立娜书记员董宇