河北省承德市双桥区人民法院民 事 判 决 书（2018）冀0802民初3943号原告秦凤芝，女，1951年5月28日出生，汉族，承德市医药市场监督局退休职工，住承德市双桥区。原告佟颖，女，1978年12月9日出生，汉族，承德市人社局职工，承德市双桥区韭菜沟西市场16号。委托代理人宋铁军，承德市双滦区委员法律服务所工作者。委托代理人段树春，河北山庄（隆化）律师事务所律师。被告王建军，男，1968年12月16日出生，汉族，承德市嘉和国际饭店员工，住承德市双滦区。被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司，住所地承德双桥区丽正门大街**，统一社会信用代码911308028091031943。负责人贾梅，职务总经理。委托代理人杨昌勇，河北天诤律师事务所律师。原告秦凤芝、佟颖与被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司、被告王建军机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法由审判员张明华独任审判，公开开庭进行了审理。原告秦凤芝、佟颖及其委托代理人段树春、宋铁军与被告王建军、被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司的委托代理人杨昌勇均到庭参加诉讼，现已审理终结。原告秦凤芝、佟颖诉称，2017年12月2日6时许，被告王建军驾车冀Ｈ×××**号小型轿车，驶至半壁山锦江文冠饭店前时与佟彦春相撞，造成佟彦春受伤及上述车辆损坏的交通事故。佟彦春经救治无效，于2018年4月22日9时死亡。2018年3月13日，经承德市公安局交警支队事故处理大队勘验，并结合北京龙晟交通事故司法鉴定意见，出具冀公交认字[2017]第00092号道路交通事故认定书，认定被告王建军负上述事故主要责任，佟彦春负次要责任。佟彦春因伤情严重且复杂，重症监护，先后在承德市中心医院、北京协和医院、承德医学院附属医院、北京大学第一医院、承德市第三医院、北京胸科医院等6家医院救治。入院出诊；头部左颞骨、肩部右侧锁骨2处骨折，腿部左侧胫腓骨1处闭合粉碎性骨折，脑挫裂伤、脾挫裂伤、肺挫裂伤、舌裂伤、左膝韧带撕裂伤、肾损伤、头皮软组织损伤、右额颞顶硬膜下血肿、脾脏被膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、肝脏及盆腔积液、头部双额颞硬膜下积液等。先后两次手术，多方治疗，终因各类创伤引发综合疾病，导致血小板减少，咯血、消化道出血、贫血、低钾血症、呼吸衰竭等医治无效死亡。2018年5月4日，经河北医科大学法医鉴定中心鉴定，佟彦春符合新月体性肾小球肾炎等，导致多脏器衰竭死亡，车祸外伤对其疾病发生、发展及死亡，起诱发和促进作用。综上二原告与二被告就医疗费、护理费、交通费、交通事故承担责任比例等，不能达成一致赔偿意见，故，二原告依法诉至贵院，请求依法判令被告中国太平洋保险股份有限公司承德中心支公司在交强险和商业险保险责任范围内，赔偿二原告医疗费197887.18元、护理费44800（140×320元/每天）、住院伙食补助费7000.00元（140天×50元/每天）、营养费7000.00元（140天×50天/每天）、死亡赔偿金427672元、交通费7000.00（30天/每天）、住宿费6730元、辅助器具轮椅1700.00元、存尸费17240.00元、丧葬费32633.00元、精神损害赔偿金50000.00元，合计799662.18元，按照责任比例1:9计算，实际赔偿719695.96元。2、以上实际赔偿不足部分，判令由被告王建军承担。本案诉讼费由二被告共同承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司、被告王建军辩称，中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司对交通事故的发生及责任认定没有异议。被告王建军驾驶的肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司处投有交强险及商业三者险50万元并附加不计免赔，事故发生在保险期间。原告所主张的住院期间的医疗费等经济损失，除在承德市中心医院治疗所产生的治疗交通事故所支出，在北京协和医院、承德医学院附属医院、北京大学第一医院、承德市三院等医院均为治疗原告亲属的自身疾病，原告亲属的死亡主要系自身疾病所致，根据北京中衡司法鉴定所的鉴定结论，除承德市中心医院的治疗费用外，对于其他医院所支出的合理的费用及因死亡所产生的合理的经济损失，我公司按照交通事故参与度系数10%的比例，并按照交通事故责任比例予以划分后承担赔偿责任。原告亲属在住院期间，我公司已先行给付医疗费1万元，故此判决应当对该1万元予以扣除。同时，我公司申请参与度鉴定，支付鉴定费5000.00元，该笔费用应由原告与本案第一被告承担。我公司不承担本案诉讼费及其他间接经济损失。庭审中，原告出示了以下证据，1、道路交通事故认定书一份；2、承德市中心医院、北京市协和医院、承德医学院附属医院、北京大学第一医院、承德市第三医院、北京胸科医院住院病历；3、医疗费用发票，（承德市中心医院医疗费票据9张，合计113317.2元、北京市协和医院医疗费发票5张，合计1829.74元、承德医学院附属医院医疗发票39张，合计35952.64元、北京大学第一医院医疗费发票共2张，合计13543.33元、承德市第三医院医疗费共计1张，31922.83元；北京胸科医院医疗费发票6张，合计1321.44元，上述医疗费用共计197887.18元；4、护理费发票合计44800.00元；5、住宿费发票，合计6730.00元；6、交通费车票共计36页，414张车票，共计7000.00元（按出差每天50元计算乘140天）；7、辅助器具轮椅收据1张，合计1700.00元；8、存尸费用发票3张，合计17240.00元；9、承德德美健康管理中心，健康体检报告书一份；10、承德市公安局承公（交事故）剖通字[2018]0001号解剖尸体通知书一份；承德市公安局交通警察支队事故处理大队尸体处理通知书一份；11、河北医科大学法医鉴定中心，法医鉴定意见书一份；12、死亡证明一份及殡葬证一份；13、鉴定意见通知书一份，证明佟彦春的尸检，是公安机关依照职权履行尸体鉴定；14、尸体处理通知书一份，证明公安局通知处理佟彦春的尸体；15、机动车安全技术检验报告一份，证明检验机构对被告王建军的车辆检验不合格。被告王建义、被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司对原告出示的证据发表以下质证意见：对1号证据没有异议，对2号证据，对承德市中心医院你的病历没有异议，根据该病历的医嘱记载，留陪护一人，护理费应该按一人计算，对北京协和医院门诊病历真实性没异议、对北京大学第一医院病历真实性没有异议、对承德市第三医院病历真实性没有异议，对承德附属医院2次病历真实性没有异议，但根据病历记载，原告亲属在交通事故之前本身具有疾病，对附属医院病历真实性没有异议，但该次治疗主要是对受害人原有疾病治疗，不是对交通事故所造成的外伤进行治疗，对此次治疗的所造成的相关损失应该按照交通事故参与度比例进行划分，这次出院病历医嘱，无加强营养的医嘱，所以营养费不应得到支持，住院期间的医嘱为一人护理。3号证据中对2018年4月26日所产生的病历取证费42.6元不认可，该项损失是原告间接损失，不属于医疗费范畴，2018年4月26日，附属医院所产生的病历取证费55.20元不认可，该项损失是原告间接损失，不属于医疗费范畴。除了承德市中心医院的票据，其他的医疗票据，均为治疗自身疾病所支出，与交通事故无因果关系。对4号证据其中有两张护理费收条，不认可，这个不具有任何证据效力，对于承德县欣然家政服务部以及陈宏护理公司出具的护理费发票，不认可，该发票没有护理协议的佐证，无法证实护理期间。对5号证据住宿费其中有2018年3月16日至2018年3月28日在北京所产生的住宿费4134.00元不认可，2018年3月16日至2018年3月28日，原告亲属正在北京大学第一医院住院治疗，不可能产生住宿费。对陪护人员所产生的住宿费不属于法定的赔偿范围。对于2018年1月19日、2018年3月31日在北京所产生的住宿费不认可，该票据的购买方是个人，不能认定是原告支出，同时，2018年1月19日佟彦春在承德市中心医院住院治疗，2018年1月31日在承德市第三医院住院治疗，是不可能产生北京的住宿费用，2018年3月23日至3月31日所产生的1496.00元住宿费收据不认可，该收据和前面票据重复计算。对6号证据交通费请法庭酌定，我方认可1500.00元。对7号证据轮椅费是收据，而且也没有加盖收款单位公章，也未注明系原告支出，所以与本案没有关联性。对8号证据存尸费属于丧葬费范畴，属于重复计算，对9号证据体检报告不认可，我方认为该证据不能达到原告的证明目的，原告是否存在疾病，应当到有行医资质的医疗机构进行相关的确诊。体检报告仅仅是一种参考。体检机构不具备行医资格。对10号证据真实性没有异议，但是该证据并没有明确车祸外伤对佟彦春的死亡的作用力为多少。所以我方要求对交通事故参与度进行相关鉴定。以作为本案定案依据。对12号证据原告当庭未交，庭后原告将原件交于法庭，真实性认可。对13、14号证据我公司都看了，与之前庭前证据交换的证据重复，并且我公司也没有异议。对15号证据机动车安全技术检验报告一份是在出具交通事故责任认定书之前的检验，所以我公司认为原告这三份证据没有必要出示。庭审中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司出示司法鉴定意见书及鉴定费中国银行回执一份。证明交通事故与原告亲属的死亡之间参与度为轻微。所以对原告所主张的除承德市医院之外的经济损失，我公司按照10%的比例，并按照交通事故责任比例予以划分后承担赔偿责任。银行回执证明我公司支出鉴定费5000.00元。原告对被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司出示的证据的真实性认可。但是参与度与本案无关。不能因此鉴定结论减低对原告的赔偿。鉴定费属于被告自行主张，应该自行承担。我方不承担。被告王建军对被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司出示的证据没有意见。经本院审核，对原、被告出示的证据，本院予以采信。对原告支出的各项费用，本院依法核对后确认各项费用的数额。经审理查明，佟彦春与原告秦凤芝系夫妻关系，二人生育女儿原告佟颖。佟彦春父母均先于佟彦春死亡。2017年12月2日6时30分许，被告王建军驾驶冀Ｈ×××**号小型轿车，由西向东行驶至承德市双桥区半壁山路锦江文冠饭店前路口时，车辆左前部与由北向南横过道路的行人佟彦春相撞，造成佟彦春受伤及上述车辆损坏。当日，原告被送到承德市中心医院住院治疗。经该院诊断，原告的左侧胫腓骨闭合粉碎性骨折、右侧锁骨胸骨端骨折、右额颞顶硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、头皮软组织伤、双额颞硬膜下积液、左颞骨骨折、31外伤性缺失、32外伤性松动Ⅱ°、舌裂伤、肺挫伤、左肺上叶占位××变？、脾挫裂伤、左膝前交叉韧带撕裂、左小腿肌间静脉血栓形成、急性肾损伤、肾小球疾病、肾病综合征。原告在该院住院治疗47天，于2018年1月18日出院。出院医嘱建议转至上级医院肾内科专科诊治。原告在该院治疗期间共计支付医疗费113274.60元。2018年1月18日，原告到北京协和医院检查、治疗，共计支付医疗费1829.74元。2018年1月22日，原告到承德医学院附属医院住院治疗，经该院诊断，原告肾病综合征、急性肾损伤、××、胸腔积液、多发骨折、多发软组织伤、左小腿肌间静脉血栓、中度贫血、低钾血症、双侧硬膜下积液。原告在该院住院治疗53天，于2018年3月16日出院，出院医嘱建议上级医院进一步治疗。原告在承德医学院附属医院支付医疗费共计25550.06元。2018年3月16日，原告到北京大学第一医院住院治疗，该院诊断，原告的伤病为肾炎综合征合并肾病综合征、急性肾损伤、肾性高血压、左侧小腿肌间静脉血栓、矿物质及骨代谢紊乱、低钾血症、耐钾氧西林金黄色葡萄球菌××、双侧胸腔积液、××？、双侧肺气肿、陈旧性××、多发骨折、左锁骨陈旧性骨折、左侧小腿骨折、多发软组织损伤、双侧硬膜下积液、右肾囊肿、中度贫血。原告于该院治疗7天，于2018年3月23日出院，出院医嘱建议胸科医院就诊，积极治疗。原告在该院支付医疗费13543.33元。2018年3月24日，原告入首都医科大学附属北京胸科医院诊治，原告于该院治疗3天，共计支付医疗费1321.44元。原告2018年3月31日，原告入承德市第三医院住院治疗，该院诊断，原告伤病为双肺继发性××痰涂（阴）初治伴左肺空洞形成待除外咯血、肾病综合症？、肾结核？、贫血、左下肢胫骨粉碎性骨折术后、高血压病2级、间断精神异常原因待查？。原告于该院住院治疗19天，2018年4月19日出院，出院医嘱建议去上一级医院进一步明确诊治，除外占位××变。原告在该院治疗共计支付医疗费31922.83元。2018年4月20日，原告再次到承德医学院附属医院住院治疗，2018年4月22日，原告因呼吸衰竭死亡。死亡诊断为肾内病变性质待定、Ⅰ型呼吸衰竭、咯血原因待查、消化道出血、血小板减少原因待查、肾炎综合征合并肾病综合征、肾性高血压、电解质紊乱、电解质紊乱低钾血症、多发骨折骨折术后、贫血、精神异常原因待查。此次住院，原告支付医疗费10402.58元。2018年5月4日，承德市公安局对佟彦春的尸体进行解剖检验。同日，承德市公安局委托河北医科大学法医鉴定中心对佟彦春的死亡原因进行鉴定，2018年7月12日，河北医科大学法医鉴定中心出具冀医法鉴（2018）病鉴字第171号法医病理鉴定意见书，鉴定意见为佟彦春符合新月体性肾小球肾炎等导致多脏器衰竭死亡，车祸外伤对疾病发生、发展及死亡起诱发和促进作用。2018年7月17日，承德市公安局出具承公（交事故）鉴通字（2018）0194号鉴定意见通知书，对佟彦春死亡原因的鉴定意见为符合新月体性肾小球肾炎等导致多脏器衰竭死亡，车祸外伤对疾病发生、发展及死亡起诱发和促进作用。2018年7月23日，承德市公安交通警察支队事故处理大队作出尸体处理通知书，通知原告于2018年8月2日前办理尸体丧葬事宜。本案诉讼中，本院依据被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司的申请，委托北京中衡司法鉴定所对本次交通事故与佟彦春死亡的因果关系及参与度进行鉴定，北京中衡司法鉴定所的鉴定意见为被鉴定人佟彦春新月体性肾小球肾炎等导致多脏器衰竭死亡主要为自身基础疾病所致，本次外伤对其疾病发生、发展及死亡起诱发和促进作用，建议外伤参与度为B级（理论系数值为10%，参与度系数值为1%-20%）被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司支付鉴定费5000.00元。佟彦春治疗期间，所支付的各项费用如下，2018年1月18日购买轮椅支付1700.00元。佟彦春住院期间，原告支付护理费21894.80元、住宿费5234.00元。佟彦春死亡后，承德市中心医院收取尸体存放费10800.00元。原告支付丧葬费用6440.00元。另查明，2018年3月13日，承德市公安局交通警察支队事故处理大队出具冀公交认字[2017]第00092号道路交通事故认定书，认定被告王建军驾驶机动车上路行驶时未注意观察路面情况，未按操作规范安全驾驶，遇行人横过道路未避让，负事故的主要责任。佟彦春横过道路时，未走人行横道，负事故的次要责任。被告王建军驾驶的冀Ｈ×××**号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司处投保了交强险及商业三者险（保险限额50万元）并附加不计免赔，事故发生在保险期间。被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司已在交强险伤亡赔偿限额内给付10000.00元。本院认为，被告王建军驾驶机动车过程中因违反交通法规将原告撞伤，应承担相应的赔偿责任。因被告王建军驾驶的车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，此次事故发生在保险期内，故中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司首先在交强险限额内予以赔付，超出交强险限额的部分由中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司在商业三者责任险限额内按被告王建军在此次事故中的责任比例予以赔付。超出商业三者责任险限额的部分，由被告王建军按在此次事故中的责任比例赔付。二被告对原告在承德市中心医院治疗期间的各项费用无异议，本院对该期间的各项费用依法予以认定。佟彦春主要因自身基础疾病导致多脏器衰竭而死亡，本次交通事故所致外伤对佟彦春基础疾病的发生和发展起到诱发和促进作用较大，结合鉴定机构出具的鉴定意见，本院酌定外伤参与度的系数值为20%。佟彦春从承德市中心医院转至其他医院治疗期间治疗交通事故伤的同时治疗了其他基础疾病，因此，对佟彦春在其他医院治疗期间的各项费用应乘以70%的系数。本院综合考量佟彦春及被告王建军在此次事故中的过错程度，减轻被告王建军20%的赔偿比例较为适宜。原告在承德市中心医院治疗期间的各项费用为医疗费113274.60元、护理费7246.87元（21894.80元÷142天×47天）、住院伙食补助费2350.00元（47天×50元/每天）、营养费940.00元（47天×20天/每天）、轮椅费1700.00元、交通费酌定为940.00元，合计126451.47元。原告其他（除承德市中心医院外其他医院的）各项损失数额为医疗费84569.98元、护理费14648.19元、住院伙食补助费4650.00元（93天×50元/每天）、营养费1260.00元（63天×20天/每天）、住宿费5234.00元、交通费本院酌定为4000.00元，上述费用合计114362.17元，扣除佟彦春治疗基础疾病应自行负担的30%，余额为80053.519元。佟彦春死亡后，公安部门尸检前产生的尸体存放费用10800.00元，并非原告恶意扩大的损失，因此该费用应由二被告按责任比例负担。佟彦春的死亡赔偿金47672.00元、丧葬费32633.00元、精神损害赔偿金50000.00元，合计130305.00元，乘以外伤参与度系数20%为26061.00元。上述各项损失合计243365.98元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司应赔偿的金额为218692.78元｛(243365.98-120000.00)×80%＋120000.00元｝。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司赔偿原告秦凤芝、佟颖218692.78元，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司已给付的10000.00元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司于本判决生效后10日内给付原告秦凤芝、佟颖208692.78元。二、驳回原告秦凤芝、佟颖的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条，《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告减半预交案件受理费5458.00元、鉴定费5000.00元，合计10458.00元，由被告王建军负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。审判员  张明华二〇一八年十二月二十六日书记员  吴文利附页《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。