上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0118民初6786号原告：曹善文，男，1962年9月29日出生，汉族，户籍地安徽省。委托诉讼代理人：杨福香，上海信思法律师事务所律师。被告(第一被告)：蔡正海，男，1978年5月18日出生，汉族，户籍地河南省。被告(第二被告)：中国人寿财产保险股份有限公司新昌县支公司，住所地浙江省。负责人：张翠君，经理。委托诉讼代理人：王步权，上海瑞富律师事务所律师。原告曹善文与被告陈三丰、被告蔡正海、被告中国人寿财产保险股份有限公司新昌县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月23日立案后，依法适用简易程序审理。审理中，原告曹善文申请撤销对被告陈三丰的起诉，本院依法予以准许。本案于2018年5月25日公开开庭进行了审理，原告曹善文及其委托诉讼代理人杨福香、被告蔡正海、被告中国人寿财产保险股份有限公司新昌县支公司的委托诉讼代理人王步权到庭参加诉讼。审理中，本院根据被告中国人寿财产保险股份有限公司新昌县支公司的申请，依法委托司法鉴定科学研究院对原告损伤后的伤残等级及三期进行法医学重新鉴定。本案现已审理终结。原告曹善文向本院提出诉讼请求：原告因本起交通事故造成的损失包括医疗费人民币69,755.80元、住院伙食补助费610元(20元/天×30.5天)、营养费3,000元(1,200元/月×2.5个月)、护理费6,930元(80元/天×44天＋3,410元)、误工费21,000元(3,500元/月×6个月)、残疾赔偿金55,650元(27,825元/年×20年×0.1)、精神损害抚慰金5,000元(交强险内优先赔付)、交通费600元、衣物损600元、鉴定费2,600元、二次手术费15,000元，上述损失请求判令第二被告在保险范围内承担赔付责任，超出或者不属于保险理赔范围的由第一被告承担全部赔偿责任；诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年11月13日2时10分许，第一被告雇用的驾驶员陈三丰驾驶沪DJXX**重型厢式货车行驶至上海市青浦区地域时，与行走的原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。上海市公安局青浦分局交通警察支队就本起事故出具道路交通事故认定书认定陈三丰承担事故全部责任，原告无责。事故发生时，陈三丰驾驶的事故车辆投保于第二被告处。被告蔡正海辩称：对事故经过和责任认定无异议。陈三丰是本人雇用的驾驶员，在为本人工作过程中发生本起事故。事故发生后，本人垫付原告8万元，要求在本案中一并处理。被告中国人寿财产保险股份有限公司新昌县支公司辩称：对事故经过和责任认定无异议。陈三丰驾驶的事故车辆在本公司投保了交强险及商业三者险(保险金额为100万元，含不计免赔)，本起事故发生在保险期间内，但需要核实事故车辆的营运证及驾驶员陈三丰的从业资格证，否则不同意在承保范围内承担合理的赔偿责任。事故车辆被转让及改变使用性质，受让人和被保险人未通知保险公司，该转让及使用性质的改变导致车辆危险度增加，因此本起事故造成的人身及财产损害，本公司不负责赔偿。医疗费应扣除20%的非医保费用及住院护理费，本公司核定金额为55,804元。本院经审理认定事实如下：2016年11月13日2时10分许，第一被告雇用的驾驶员陈三丰驾驶沪DJXX**重型厢式货车行驶至上海市青浦区地域时，与行走的原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。上海市公安局青浦分局交通警察支队就本起事故出具道路交通事故认定书认定陈三丰承担事故全部责任，原告无责。因原、被告就赔偿事宜无法达成协议，原告遂诉诸本院，并聘请律师代理诉讼。另查明：原告受伤后至上海市第五人民医院就诊，并于2016年11月13日至同年12月13日在上海市第五人民医院住院治疗，共住院30.5天。另查明：2017年4月13日，上海枫林司法鉴定有限公司对原告曹善文的伤残等级、三期及后续医疗出具鉴定意见为被鉴定人曹善文之腰1-3椎体左侧横突骨折，致腰部活动丧失15%，构成XXX伤残；酌情给予休息期150天、营养期60天、护理期60天；后期内固定取出时可予以休息期30天、营养期15天、护理期15天(注：被鉴定人曹善文需择期行左尺骨及左肱骨骨折内固定物取出二次手术，具体按医嘱进行)。原告为此支付鉴定费2,600元。2018年10月17日，司法鉴定科学研究院对原告损伤后的伤残等级及三期进行法医学重新鉴定，并出具鉴定意见为被鉴定人曹善文左肘部等处交通伤，后遗左肘关节功能丧失25%以上，构成人体损伤XXX伤残；伤后一期治疗休息150日，护理60-90日，营养60日；今后若行二期治疗，酌情休息30日，护理15日，营养15日。第二被告为此支付重新鉴定费5,100元。又查明：事故发生时，陈三丰的驾驶证、沪DJXX**重型厢式货车的行驶证皆在有效期内。沪DJXX**重型厢式货车在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(保险金额为100万元，含不计免赔)，本起事故发生在保险期间内。又查明：陈三丰系第一被告雇用的驾驶员，在为第一被告工作过程中发生本起事故。还查明：事故发生后，第一被告垫付原告8万元，该垫付款第一被告要求在本案中一并处理。对于上述当事人各方没有争议的事实，本院予以确认。庭审后，第一被告补充提供事发时陈三丰从事货运的从业资格证复印件。庭审后，第二被告补充提供事故发生时沪DJXX**重型厢式货车的投保单、盖有上海洪章机电设备有限公司公章的机动车辆保险责任免赔明确说明书、机动车辆保险报案记录抄单，用以证明事故发生时陈三丰驾驶非营运的沪DJXX**重型厢式货车从事营运，且第二被告已向投保人对保险责任免赔尽明确告知义务，故拒赔保险。第一被告对机动车投保单和保险报案抄单无异议，对机动车辆保险责任免赔明确说明书不认可。本院认为第二被告提供的机动车辆保险责任免除明确说明书虽盖有投保人上海洪章机电设备有限公司的印章，但盖章的日期不完整，无年份，无法确认第二被告尽明确告知义务的确定时间，故本院对第二被告拒赔保险的主张不予采纳。审理中，本院对司法鉴定科学研究院出具的重新鉴定意见书进行了书面质证。原告认可重新鉴定结论。第一被告未发表异议。第二被告认为司法鉴定科学研究院出具重新鉴定意见不是重新鉴定，而是补充鉴定；前后两个鉴定适用标准不一致；重新鉴定费用过高，且未提供收费依据和构成。本院认为，该重新鉴定意见书系由本院委托专业司法鉴定机构针对原告因本起事故造成的人身损害依法独立作出，程序合法，适用标准正确，且收费在合理范围内，故本院对此予以确认，对第二被告该主张不予采纳。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。据此，本院确认陈三丰对原告的损失应承担全部赔偿责任。陈三丰系第一被告雇用人员，在为第一被告工作过程中发生本起事故，故陈三丰的赔偿责任应由第一被告承担。事故发生时，陈三驾驶的事故车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，根据相关规定，应由第二被告首先在强制保险责任限额内按照实际损失承担赔付责任，超出部分再由第二被告在商业三者险责任限额内承担赔付责任，不足部分或不属于保险理赔范围由第一被告赔偿原告。原告的各项损失具体确定如下：一、医疗费，系原告治疗因本起事故造成损伤的合理费用，根据原告提供的医疗费发票，凭票计算，本院确认69,755.79元；二、住院伙食补助费610元(20元/天×30.5天)，符合法律规定，本院予以确认；三、营养费3,000元(1,200元/月×2.5个月)，符合法律规定，本院予以确认；四、护理费6,930元(80元/天×(60＋15－31)天＋3,410元)，符合法律规定，本院予以确认；五、误工费，原告未提供相关证据，本院确认12,100元(2,420元/月×5个月)，二期误工费待发生后，原告另行主张；六、残疾赔偿金55,650元(27,825元/年×20年×0.1)，符合法律规定，本院予以确认；七、精神损害抚慰金5,000元(交强险内优先受偿)，符合法律规定，本院予以确认；八、交通费，根据原告伤势及就诊次数，本院酌定300元；九、衣物损失费，本院酌定200元；十、鉴定费2,600元，符合法律规定，本院予以确认；十一、后续医疗费，因原告后续治疗尚未发生，待后续发生后，原告另行主张。综上，上述费用合计156,145.79元，该款由第二被告在保险责任限额内赔付原告。事故发生后，第一被告垫付原告8万元，该款原告应返还第一被告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司新昌县支公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔付原告曹善文156,145.79元；二、原告曹善文应于本判决生效之日起十日内返还被告蔡正海8万元；三、原告曹善文的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,914.80元，减半收取1,957.40元，由原告曹善文负担1,132.80元，由被告蔡正海负担824.60元。重新鉴定费5,100元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司新昌县支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 杨 炜二〇一八年十二月七日书记员 金春峰附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程序所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。