上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0112民初22163号原告：虞雪梅，女。委托诉讼代理人：肖云华，上海熊兆罡律师事务所律师。被告：李先春，男，1976年1月28日出生。被告：太平财产保险有限公司上海分公司，注册地上海市浦东新区。负责人：阚季刚，总经理。委托诉讼代理人：施雪，上海市海华永泰律师事务所律师。原告虞雪梅与被告李先春、太平财产保险有限公司上海分公司(以下简称太平财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月11日立案受理后，先依法适用简易程序，后因案情复杂遂转为普通程序公开开庭进行了审理。原告虞雪梅及其委托诉讼代理人肖云华、被告李先春、被告太平财险上海分公司的委托诉讼代理人施雪均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告虞雪梅向本院提出诉讼请求：原告损失：医疗费3,932.50元、交通费397元、残疾赔偿金125,192元、误工费20,000元、护理费3,000元、营养费2,400元、精神损害抚慰金5,000元、司法鉴定费1,950元，以上合计161,871.50元，首先由被告太平财险上海分公司在保险责任范围内赔偿(精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔付)，不足部分由被告李先春赔偿。事实与理由：2017年11月11日8时37分，被告李先春驾驶牌号为沪CMXX**的小型轿车(以下简称事故车辆)行驶至上海市闵行区陪昆东路瓶安路路口处，与骑电动自行车行驶至此的原告相撞，致原告受伤、车辆受损，引发交通事故。事故责任经交警部门认定由被告李先春负全部责任。本案事故给原告造成损失，被告李先春系直接侵权人，被告太平财险上海分公司系事故车辆的保险单位。故原告诉至法院，请求判如所请。被告李先春辩称：对事故经过和责任认定没有异议，愿意在保险理赔范围之外赔偿原告合理损失。另，其于事发后垫付原告医疗费1,200元，要求在本案中一并处理。被告太平财险上海分公司辩称：对事故经过和责任认定没有异议，事故车辆在其处投保了交强险及商业险，事发在保险期内，同意在保险责任范围内赔偿原告合理损失。本院经审理认定事实如下：原告所述事故经过以及责任认定属实，本院予以确认。事发后，原告就医治疗。2018年5月10日，本院诉调对接中心根据原告申请，委托上海宋慈法律咨询有限公司对原告受伤后的伤残等级及休息、营养、护理期进行鉴定。该鉴定机构于2018年5月30日出具司法鉴定意见书，其中鉴定意见为：被鉴定人虞雪梅因交通事故致左肩外伤(左锁骨肩峰端骨折伴骨挫伤，左肩喙突下、滑膜囊下少量积液)，现左肩关节活动功能受限，评定XXX伤残。酌情给予伤后休息期120日、营养期60日、护理期60日。原告为此支出司法鉴定费1,950元。另查明，事故车辆在被告太平财险上海分公司处投保了交强险和商业三者险(责任限额100万，含不计免赔)。再查明，原告户籍所在地为安徽省宿松县隘口乡西源村张湾组**，户别为农业家庭户。原告在沪做钟点工，现租住在上海市闵行区颛桥镇中心村罗七房XXX号，至本案事故发生时已满一年。审理中，原告提供由上海市闵行区颛桥镇中心村民委员会出具的证明一份，内容为：“颛桥镇中心村的非农比率是70%是非农户”。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。就本案民事赔偿责任，根据上述法律规定、事故责任认定、当事人之间的法律关系等，本院确定原告合理损失首先由被告太平财险上海分公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由被告太平财险上海分公司在商业三者险责任限额范围赔偿，仍有不足的由被告李先春赔偿。对于赔偿范围及金额，应以填平损失为原则，以合理为限。就原告主张的各项赔偿费用，本院认定如下：1．医疗费，原告主张3,932.50元，被告李先春另垫付1,200元，合计5,132.50元，被告太平财险上海分公司对金额没有异议，但认为本案事故仅导致原告头部外伤，故仅认可原告因头部外伤产生的医疗费合计2,154元，并要求扣除非医保部分。本院认为，原告左肩损伤的诊断报告的形成时间虽与本案事故发生时间存在间隔，但事实上原告于2017年11月16日即就肩部疼痛的症状就诊，就诊时间与事故发生时间间隔时间不长，不能由此排除其肩部损伤与本案交通事故之间的关联性，原告关于事发当天急诊检查不细致以致未及时发现其肩部受伤的陈述符合常情，且原告于2017年11月13日曾向被告李先春提及其肩部不适的情况，该情况也得到被告李先春的认可。对该部分费用，被告太平财险上海分公司虽不予认可，但对其反驳意见未提供证据证明，亦未就因果关系提出鉴定，故本院认可原告因肩部治疗产生的医疗费与本案具有关联性，被告太平财险上海分公司要求扣除该部分费用的意见，本院不予采纳。就原告因治疗耳鸣、听力下降病症产生的费用，本院认为，该部分费用发生时间距本案事故发生已一月有余，原告在之前的就医过程中未曾提及过该病症，且根据检查报告，原告系右耳渗出性中耳炎，引发原因较多，原告还患有副鼻窦炎、蝶窦炎，故无法仅凭原告就医过程中的主诉确认该部分费用与本案事故之间的关联性，被告太平财险上海分公司要求扣除该部分费用的意见，本院予以采纳，原告因治疗耳部问题产生的医疗费合计633.40元，应予扣除。被告太平财险上海分公司要求扣除非医保部分，缺乏法律依据，对其该项辩称意见，本院不予采纳。综上，本院支持原告合理的医疗费为4,499.10元。3.残疾赔偿金、精神损害抚慰金，被告太平财险上海分公司不予认可，申请对原告伤情是否构成伤残等级进行重新鉴定。本院认为，上海宋慈法律咨询有限公司系有鉴定资质的鉴定机构，其出具的鉴定报告内容完备，鉴定过程中参照了原告的病历资料及影像资料，结合了原告的症状并检查体征，鉴定程序合法，鉴定意见具有合法、有效性。审理中，上海宋慈法律咨询有限公司针对被告太平财险上海分公司的异议也给予书面回复。被告太平财险上海分公司对鉴定结论虽不予认可，但未提供证据证明，对其重新鉴定申请，本院不予准许。根据鉴定的伤残等级以及原告居住、工作情况，考虑到原告受伤后遭受的精神痛苦，原告主张残疾赔偿金125,192元、精神损害抚慰金5,000元，本院予以支持。3．误工费，原告就其主张的标准未提供充分证据予以证明，但本案事故导致原告收入减少在所难免，结合原告的工作内容、性质以及鉴定的误工期间，本院按照事发当时上海市最低工资标准2,300元/月支持原告合理的误工费9,200元。4．护理费、营养费，根据鉴定意见及原告伤情，本院分别酌情支持2,400元、1,800元。5.交通费，根据原告就医情况等，本院酌情支持300元。6.司法鉴定费1,950元，由票据为证，本院予以支持。综上，原告合计损失为医疗费4,499.10元、残疾赔偿金125,192元、精神损害抚慰金5,000元、误工费9,200元、护理费2,400元、营养费1,800元、交通费300元、司法鉴定费1,950元，以上合计150,341.10元，首先由被告太平财险上海分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告114,499.10元，原告主张精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔付，于法有据，本院予以准许；余额35,842元由被告太平财险上海分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。被告李先春垫付原告的医疗费1,200元，原告应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告虞雪梅150,341.10元；二、原告虞雪梅于本判决生效之日起十日内返还被告李先春1,200元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,537.43元，由原告虞雪梅负担278.20元，由被告李先春负担3,259.23元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院(立案庭)递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长  张 慧人民陪审员  冷安宏人民陪审员  梅国蓉二〇一八年十二月二十日书 记 员  戎 蓉附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《中华人民共和国保险法》第四十八条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。