江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）苏03民终4814号上诉人（原审原告）：丁芳，女，1963年3月8日生，汉族，个体工商户，住徐州市泉山区。上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市泰山路东坡花园**。负责人：苏力，总经理。委托诉讼代理人：杨雯，女，1984年8月15日生，汉族，该公司法务职员，住徐州市泉山区。被上诉人（原审被告）：李慧，女，1988年9月10日生，汉族，个体工商户，住徐州市泉山区。被上诉人（原审被告）：李盾，男，1986年2月22日生，汉族，个体工商户，住徐州市泉山区。上诉人丁芳、中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司因与被上诉人李慧、李盾机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省徐州市泉山区人民法院（2017）苏0311民初5761号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行审理。上诉人丁芳、上诉人中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人杨雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。丁芳上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：丁芳不应当承担1300元鉴定费，且一审法院判赔金额太少。中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判其不承担赔偿责任，并由被上诉人承担二审诉讼费用。事实和理由：鉴定意见已经证明丁芳的损失与交通事故无因果关系，一审法院认定保险公司应当承担相应责任没有法律依据。丁芳向一审法院起诉请求：判令赔偿住院费2009.41元、门诊费1234.49元、住院伙食补助费550元、营养费714元、护理费880元、误工费3190.5元、交通费600元、精神损害抚慰金1000元、手机及电动车修理费1000元，并承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2016年10月8日9时13分，李慧驾驶车牌号苏Ｃ×××**的小型轿车，沿铜山新区大学路从北向南行驶至徐州市铜山新区大学路与黄河路路口向南50米左拐弯时，与沿铜山新区大学路非机动车道直行丁芳骑的电动自行车碰撞，发生交通事故，事故造成两车不同程度受损，丁芳受伤。经徐州市铜山区公安局交通警察大队认定，李慧承担本次事故的全部责任，丁芳无责任。对于丁芳的部分损失，一审法院于2017年2月14日作出（2016）苏0311民初6614号民事判决书，判决：“一、本判决生效后十日内，中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿丁芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费共计10718.17元。二、驳回丁芳的其他诉讼请求。”该判决书发生法律效力后，2017年1月3日，丁芳因“双膝肿胀疼痛”至徐州市第一人民医院门诊，该院DR检查报告印象为“左膝关节退行性变”，该次门诊医疗费为289.8元。2017年1月7日，徐州市第一人民医院出具了姓名“丁芳”的门诊收费票据2张，金额为216.45元，但丁芳未提交该次的门诊病历。2017年2月15日，丁芳因“左胸痛”至徐州矿务集团总医院门诊，该院DR影响报告诊断意见为“心肺未见明显异常X线表现”，该次门诊医疗费为728.24元。2017年2月20日至3月3日，丁芳因“双膝关节骨性关节炎”入徐州矿务集团总医院住院治疗。其中有“CT胸部平扫+肺结节分析”等的检查内容。本次住院医疗费个人支付金额为2009.41元。2017年9月15日，丁芳提起诉讼要求赔偿上列医疗费等费用。案件审理过程中，南京正泓司法鉴定所于2018年3月29日出具了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1.无依据认定被鉴定人丁芳的肺结节与交通事故存在因果关系。2.被鉴定人丁芳双侧骨性关节炎的形成主要与其自身因素有关，其左膝的外伤存在加重其左膝骨性关节炎的可能。”。中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司预交鉴定费2600元。一审法院认为，业已生效的（2016）苏0311民初6614号民事判决书认定“丁芳主张精神抚慰金依据不足，不予支持”，故丁芳在本案中再次主张精神损害抚慰金属于重复诉讼，不予审理。丁芳就手机、电动车修理费1000元的主张未提交证据证明，其可另行评估予以解决。丁芳主张的2017年1月7日在徐州市第一人民医院的门诊医疗费216.45元，因未提供该院的该次门诊病历，该医疗费是否与本案道路交通事故具有因果关系不能确定，故依法不予支持。丁芳因本案道路交通事故致全身多处软组织挫伤，其于2016年10月31日至11月11日在徐州市第一人民医院住院治疗，出院记录中的查体内容有“左侧季肋部局部肿胀，表面可见瘀斑，左前胸壁有压痛”的记载，故其在距道路交通事故发生后的较短时间于2017年2月15日因“左胸痛”至徐州矿务集团总医院门诊治疗，具有合理性，对其该次门诊医疗费728.24元予以确认。丁芳因“双膝肿胀疼痛”于2017年1月3日至徐州市第一人民医院门诊，该院DR检查报告印象为“左膝关节退行性变”；因“双膝关节骨性关节炎”于2017年2月20日至3月3日入徐州矿务集团总医院住院治疗，其中有“CT胸部平扫+肺结节分析”等的检查内容。而丁芳患有的肺结节与道路交通事故无因果关系，骨性关节炎的形成主要与其自身因素有关，故对该两次治疗的医疗费应依法严格审查。鉴于丁芳在2017年1月3日、2017年2月20日至3月3日的治疗距道路交通事故发生的时间较短，根据南京正泓司法鉴定所《司法鉴定意见书》的鉴定意见，左膝的外伤存在加重其左膝骨性关节炎的可能，与其右膝无关，故对丁芳主张的2017年1月3日、2017年2月20日至3月3日的双膝“肿胀疼痛”、双膝“骨性关节炎”医疗费先行扣减二分之一，对剩余二分之一的医疗费再酌情确认其中的30%，据此计算，医疗费为344.9元｛（289.8元＋2009.41元）÷2×30%=344.88｝。根据丁芳的主张及（2016）苏0311民初6614号民事判决书确定的标准，经计算住院伙食补助费为550元（11天×50元）、营养费为374元（11天×34元）、护理费为880元（11天×80元）、误工费1647.6元（11天×54671元÷365天）。同理，按上述分析意见，对此些费用均应先行扣减二分之一，对剩余二分之一再酌情按30%予以认定，故确认住院伙食补助费82.5元、营养费56.1元、护理费132元、误工费247.1元。酌情认定交通费200元。以上所支持的各项损失仍在机动车交通事故责任强制保险限额内，故由中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司继续承担赔偿责任。遂判决：一、中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司于判决生效后十日内赔偿丁芳医疗费1073.14元（728.24元＋344.9元）、住院伙食补助费82.5元、营养费56.1元、误工费247.1元、护理费132元、交通费200元。二、驳回丁芳的其他诉讼请求。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审判决查明的事实一致。本院认为，案涉司法鉴定意见书明确载明，无依据认定被鉴定人丁芳的肺结节与交通事故存在因果关系；被鉴定人丁芳双侧骨性关节炎的形成主要与其自身因素有关，其左膝的外伤存在加重其左膝骨性关节炎的可能。一审法院依据鉴定意见，认定相关医疗、误工等费用，符合法律规定。因丁芳主张的部分费用与交通事故并无关系，一审法院根据具体案情，认定丁芳应当承担部分鉴定费用并无不当。丁芳、中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司的上诉理由均无事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，丁芳、中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费900元，由上诉人丁芳负担450元，中华联合财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担450元。本判决为终审判决。审判长  秦国渠审判员  黄 政审判员  吴晓志二〇一八年十二月二十八日书记员  郭晓艳