上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0115民初82639号原告：陆青，男，1957年9月23日出生，汉族，住上海市浦东新区。法定代理人：隋军红(系原告陆青的妻子)，住同原告陆青。委托诉讼代理人：崔渌，上海济昀律师事务所律师。被告：张书生，男，1991年1月2日出生，汉族，住安徽省芜湖市。被告：中华联合财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：刘祖疆，总经理。委托诉讼代理人：叶琼辉，上海市中天阳律师事务所律师。原告陆青与被告张书生、上海国际汽车城新能源汽车运营服务有限公司、环球车享汽车租赁有限公司、中华联合财产保险股份有限公司上海市嘉定支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月2日立案后，依法适用简易程序，于2018年11月29日公开开庭进行了审理。审理中，原告撤回对被告上海国际汽车城新能源汽车运营服务有限公司、环球车享汽车租赁有限公司的起诉，并变更被告中华联合财产保险股份有限公司上海市嘉定支公司为中华联合财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文之前简称中华联合公司)。原告陆青的法定代理人隋军红和委托诉讼代理人崔渌，被告张书生，被告中华联合公司的委托诉讼代理人叶琼辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆青向本院提出诉讼请求：1、判令被告方赔偿原告医疗费人民币209,416.57元、住院伙食补助费10,870元(20元/天×93.5天)、日用品费500元、躺椅费570元、营养费3,600元(40元/天×90天)、护理费11,005元(9,680元+50元/天×26.5天)、误工费27,900元(4,650元/月×6个月)、鉴定费6,750元、交通费500元、残疾赔偿金338,018.40元(62,596元/年×20年×0.27)、精神损害抚慰金13,500元、衣物损失费3,500元(衣服500元+电动自行车3,000元)、律师费33,000元。以上损失由被告中华联合公司在交强险和商业三者险范围内先行理赔，超出部分或者不属于保险理赔范围的由被告张书生承担80%赔偿责任；2、本案诉讼费依法由被告方承担。事实和理由：2017年12月13日15时30分，被告张书生驾驶牌号为沪AFXXX**小型轿车由南向北行驶至上海市浦东新区云山路灵山路南约2米处时，遇到原告骑电动自行车行驶至此。两车遂发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏。经交警部门认定，本次事故责任无法认定。为维护自身合法权益，原告诉至法院。审理中，原告对被告张书生垫付的费用无异议，同意在本案中一并处理。被告张书生辩称，对事故经过、责任认定，其同意被告中华联合公司的意见，其同意在保险理赔范围外承担80%赔偿责任。对鉴定结论，其同意被告中华联合公司的意见。肇事车辆的投保情况如被告中华联合公司所述。日用品费，认可。躺椅费，认可。其他费用同被告中华联合公司的意见。另外，被告张书生垫付医疗费7,227元、医疗用品费193元、现金10,000元，请求在本案中一并处理。被告中华联合公司辩称，其对事故经过、责任认定，认可责任比例是原告承担20%，被告张书生承担80%赔偿责任。对鉴定结论，有异议，但认可伤残系数为0.27。肇事车辆在被告中华联合公司投保交强险及商业险100万元，含不计免赔，同意在交强险内赔偿赔偿，不足部分在商业险内承担80%赔偿责任。医疗费，金额由法庭审核，非医保费用不承担。第二次住院出具的发票均为生活护理费用，不是医疗费发票，不具有必要性，有材料费48元，且属于非医保范围。住院伙食补助费，认可第一次住院的费用。日用品费、躺椅费用、鉴定费、律师费，不属于保险理赔范围。营养费，无异议。护理费，住院期间以外的同意40元/天，住院期间护理费发票真实性无异议，但费用过高。误工费，认可上海市最低工资标准即2,420元/月。交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金无异议。衣物损失费，认可200元。电动车损失，未定损，不认可。本院经审理认定事实如下：2017年12月13日15时30分许，被告张书生驾驶牌号为沪AFXXX**小型轿车沿上海市浦东新区云山路由南向北直行通过云山路灵山路口，适遇原告骑不符合安全技术标准的牌号为上海XXXXX**电动自行车在路口内由西向东通行。两车遂发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，结论为事故成因无法查清。事发后，原告立即被送往上海市浦东新区公利医院住院治疗37天，之后被送往上海开元骨科医院住院治疗56.5天，并至上海市东方医院等医院就诊治疗，花费医疗费208,875.06元(已扣伙食费)、辅助器具费(医用固定腹带)90元、住院期间护理费9,680元。2018年7月16日，上海市东方医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人陆青因交通事故受伤致彭谷骨折等，构成肢体XXX伤残，酌情给予营养90日、护理60日。同年8月6日，该鉴定所另出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人陆青因2017年12月13日交通事故受伤，导致患有器质性精神障碍，构成精神XXX伤残；可酌情考虑被鉴定人陆青营养期30日，护理期120日，休息期180日。原告为此花费鉴定费6,750元。另查明，本案肇事车辆即牌号为沪AFXXX**车辆在被告中华联合公司投保机动车交通事故责任强制保险(死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元)和商业第三者责任保险(赔偿限额1,000,000元)，并投保不计免赔率险。2018年8月30日，上海海事大学附属北蔡高级中学出具证明，载明：“陆青老师自2017年9月1日至2018年6月30日受聘我校担任高一历史教学，因2017年12月13日在自行外出道路上发生交通事故，故无法继续任课，学校停止发放其外聘工资。陆青任教期间，我校将其工资直接汇入陆青的中国农业银行账户中(账号XXXXXXXXXXX********)，明细分别为：我校于2017年9月30日向其发放2017年9月工资4,600元；于2017年11月3日向其发放2017年10月工资4,600元；于2017年11月30日向其发放2017年11月工资4,750元；于2018年1月5日向其发放2017年12月工资1,150元。”原告名下中国农业银行账户(账号：XXXXXXXXXXX********)的交易明细显示，2017年9月至2018年1月期间，均有上述中学所述的钱款转存入账。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。同时投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于赔偿责任，本案交通事故经交警部门认定，无法确定事故责任，但原、被告均认可由原告承担20%责任，被告张书生承担80%责任，并无不当，故本院予以照许。本案肇事车辆在被告中华联合公司处投保交强险及商业险，商业险限额为100万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。因此，对于原告主张的各项损失应由被告中华联合公司在机动车交通事故责任强制保险范围及限额内先行赔付；其余损失由被告中华联合公司在商业险范围内承担80%赔偿责任；未列入商业险保险范围内的损失，应由被告张书生承担80%赔偿责任。关于原告的各项损失，原、被告已就部分赔偿项目达成一致意见，即交通费500元、残疾赔偿金338,018.40元、精神损害抚慰金13,500元、营养费3,600元，被告张书生对日用品费500元、躺椅费570元无异议，故本院对上述损失项目的金额依法予以确认。对于双方争议的赔偿项目，本院作如下认定：1、医疗费。被告中华联合公司抗辩称应扣除非医保费用，但依据不足，故本院不予采纳。原告的医疗费票据中包含医用固定腹带90元，属为治疗其伤势所需，本院可予支持，但该损失不属于医疗费损失，故本院以辅助器具费另行列项。经核算，原告实际支出的医疗费为208,875.06元，被告张书生垫付的医疗费为7,420.05元(医药费7,226.15元、医疗用品费193.90元)，故原告的医疗费损失合计216,295.11元。2、住院伙食补助费。本院确定为20元/天，计算93.5天，合计1,870元。3、护理费。对于住院期间(93.5天)的护理费9,680元，有票据为凭，且金额属合理，故本院予以支持。对于住院期间以外的护理费，本院酌定为40元/天，计算26.5天，合计1,060元。上述两段期间的护理费合计10,740元。4、误工费。原告虽已达法定退休年龄，但其根据身体状况，继续参加工作并赚取报酬，并无不当之处。现根据原告提供的证明，本院可确认其退休后继续参加工作，每月平均收入为4,650元，且有银行流水相印证，故结合司法鉴定结论确定的休息期6个月，本院依法确认其误工费损失为27,900元。6、衣物损失费。对于衣服损失，本院酌定为300元。对于电动自行车损失，原告主张的3,000元未经定损，且原告未提供电动自行车的购置发票、维修费发票及维修清单，故本院对该损失不予支持。7、鉴定费。该项费用即6,750元系原告主张权利救济支出的必要费用，且有票据为凭，故本院依法予以支持。被告中华联合公司抗辩称该损失不属于保险理赔范围，但未提供依据，故本院对该意见不予采纳。8、律师费。原告的该项损失系主张权利救济支出的费用，但其主张的33,000元过高，本院酌定为6,000元。另外，经核算，被告张书生为原告垫付17,420.05元，且原告及被告张书生均请求在本案中一并处理，为避免讼累，本院予以一并处理。根据上述赔偿责任，赔偿项目中医疗费216,295.11元、住院伙食补助费1,870元、营养费3,600元，合计221,765.11元，应由被告中华联合公司在交强险理赔范围内赔偿10,000元，剩余211,765.11元应由被告中华联合公司在商业险理赔范围内承担80%赔偿责任即169,412.09元。交通费500元、残疾赔偿金338,018.40元、精神损害抚慰金13,500元、护理费10,740元、辅助器具费90元、误工费27,900元、鉴定费6,750元，合计397,498.40元，应由被告中华联合公司在交强险理赔范围内赔偿110,000元(含精神损害抚慰金)，剩余287,498.40元应由被告中华联合公司在商业险理赔范围内承担80%赔偿责任即229,998.72元。衣物损失费300元应由被告中华联合公司在交强险理赔范围内赔偿。日用品费500元、躺椅费570元、律师费6,000元，合计7,070元，应由被告张书生承担80%赔偿责任即5,656元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险理赔范围内赔偿原告陆青1**,300元(含精神损害抚慰金13,500元)；二、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险理赔范围内赔偿原告陆青3**,410.81元；三、被告张书生应于本判决生效之日起十日内赔偿陆青原告5,656元；四、原告陆青应于本判决生效之日起十日内返还被告张书生垫付款17,420.05元。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,303元，减半收取计4,651.50元，由原告陆青负担154.50元，被告张书生负担4,497元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 闵 纯二〇一八年十二月十二日书记员 励希彦附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。