河南省郏县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0425民初2777号原告张敏杰，女，1975年10月21日生，汉族，住河南省郏县。委托诉讼代理人张中央，平顶山市郏县诚信法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人孙献朝，男，1975年11月25日生，汉族。系张敏杰丈夫。被告付正军，男，1971年5月25日生，汉族，住湖北省谷城县。委托诉讼代理人张天修，河南前行律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司，住所襄阳市高新区追日路汉北科技孵化园主楼1、2层及附楼2层#，统一社会信用代码91420600747650984N。主要负责人：蒋志文，总经理。委托诉讼代理人：郭志玉，河南应国律师事务所律师。原告张敏杰与被告付正军、中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称平安财险襄阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2018年8月16日受理后，依法使用普通程序于2018年11月19日公开开庭进行了审理。原告张敏杰的委托诉讼代理人张中央、孙献朝、被告付正军的委托诉讼代理人张天修、被告平安财险襄阳公司的委托诉讼代理人郭志玉均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。张敏杰向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告立即赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、检查费、交通费、精神抚慰金等各项损失共计60000元；诉讼中增加诉讼请求47000元，共计请求107000元。2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月7日，付正军驾驶鄂Ｆ×××**号小型轿车由南向北行驶至郏县郏景公路黄道乡二矿口路段时，与相向行驶的张敏杰驾驶的“台铃”牌二轮电动车相撞，致张敏杰受伤，二轮电动车损坏。郏县公安交通警察大队认定，付正军负该事故的全部责任，张敏杰无责任。中国平安财产保险股份有限公司谷城支公司是肇事车辆鄂Ｆ×××**号小型轿车的保险人，事故发生后，被告未给予赔偿，因此，诉至法院。付正军辩称：事故发生属实，付正军的鄂Ｆ×××**号车在中国平安财产保险股份有限公司谷城支公司投保有交强险和商业三责险保额100万及不计免赔，此次事故发生在保险期内，原告的损失，应由保险公司承担。二、该车在投保时保险公司只给了一份交强险的保险单和一份商业三责险的机动车辆保险报价单，没有见到任何保险合同条款，也未就饮酒开车发生事故不赔等免责条款尽到任何提示、说明和告知义务，也没有提供投保单，投保人付正军更没有在投保单和任何相关单据上签过名。保险公司提供的投保单上的签名也不是付正军本人所签。保险公司没有任何证据证明投保时就免责格式条款已尽到了充分提示说明和告知义务，保险合同的免责格式条款依法应当无效。《中华人民共和国保险法》第十七条：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条之规定，“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任”。本案中的车辆在投保时保险公司未就免责条款尽到充分提示说明和告知义务，保险公司也没有证据证明付正军投保时保险公司针对免责条款尽到了提示和告知义务。保险公司的所有免责条款均属无效。原告的损失保险公司应该赔偿。三、保险公司依法应当对本案诉讼费予以承担。根据国务院《诉讼费用缴纳办法》第二十九条第二款规定，部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。四、原告治疗中产生的各项费用过高，请法院依法判决。五、被告在交通事故发生时，积极施救，被害方张敏杰在郏县医院治疗时付正军为其垫付医疗费13000元、伙食费1000元，被害人转院至郑州医疗时，付正军又为其垫付医疗费10000元。请求法院判令保险公司承担保险责任时，将垫付的共计24000元费用直接支付给付正军。综上，保险公司未就免责条款尽到任何提示、告知和解释说明义务，免责条款不产生效力。故原告的合理合法损失应该有保险公司全额赔偿。平安财险襄阳公司辩称：本案肇事车辆在保险公司投保属实，但肇事司机付正军系醉酒驾驶机动车，醉酒驾驶是严重的道路违法行为，已构成刑事犯罪。根据保险条款第二十四条第二款第三项的规定保险公司不承担本案原告损失的赔偿责任。同时也不承担诉讼费、鉴定费、评估费等间接费用。请求依法驳回原告对保险公司的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：诉讼中平安财险襄阳公司提供保险条款一份，投保单一份，证明其对免责条款已尽到了提示义务，提供照片二张证明付正军妻子投保时出具了自己的身份情况，但付正军不予认可，同时根据以上三份证据不能证明平安财险襄阳公司就免责条款尽到了提示义务。2018年8月7日19时55分，付正军醉酒后驾驶鄂Ｆ×××**号小型轿车由南向北行驶至郏县郏景公路黄道乡二矿口路段时，与相向行驶的张敏杰驾驶的“台铃”牌二轮电动车相撞，致张敏杰受伤，两车均有不同程度损坏。郏县公安交通警察大队认定，付正军负该事故的全部责任，张敏杰无责任。事故发生后，张敏杰被送往郏县第二人民医院救治，张敏杰的伤情经医院诊断为：1.髋臼骨折；2.皮肤裂伤；3.面部擦伤；2018年8月21日住院14天出院转入河南省洛阳正骨医院继续治疗医院，经医院诊断为：1.髋关节后脱位（右复位）；2.坐骨神经损伤；3.髋臼骨折；4.股骨头骨折；5.闭合性颅脑损伤轻度；6.膝外侧半月板撕裂；7.内侧半月板损伤；8.膝关节十字韧带损伤；9.静脉血栓形成；2018年11月1日出院，上述两个医院共计住院86天，共支付医疗费13497.41元+54.20元+75500.33元+710元+263元=90024.94元；外购药164元（没有医院出具的需到外购药证明）。郏县第二人民医院诊断证明及洛阳正骨医院出具的证明均显示：张敏杰住院期间陪护2人。2018年8月21日张敏杰驾驶的“台铃”牌二轮电动车的车损经中衡保险公估股份有限公司评估车损为：2790元，支付评估费240元，支付残疾辅助器具费80元。该事故除付正军垫付24000元，其他损失未给予任何赔偿，因此，诉至法院。另查明，1.付正军驾驶的鄂Ｆ×××**号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司投保有交强险及商业第三者责任保险，其中交强险限额为122000元，保险期限为2018年2月10日零时至2019年2月9日24时至；第三者责任保险限额100万元及不计免赔，保险期限为2018年2月10日零时至2019年2月1日9时24时至。事故发生在保险期内。2.张敏杰的护理人员为丈夫孙献朝，事故前在甘肃省西固区兴隆旺商贸销售部从事货物运输及销售工作，提供有务工单位营业执照、劳动合同、停发工资证明、工资表，工资表显示：2018年2月份工资2700元、3月份工资4500元、4月份工资4500元、5月份工资4200元、6月份工资4200元、7月份工资4200元，6个月共计24300元，平均每天135元。3.2018年居民服务修理和其他服务业为36848元/年；农村居民人均可支配收入12719.18元/年。4.诉讼中张敏杰将被告中国平安财产保险股份有限公司谷城支公司变更为中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司。5.2018年8月16日张敏杰向本院申请诉讼保全，请求将付正军所有的鄂Ｆ×××**号小型轿车予以查封。本院于2018年8月17日作出（2018）豫0425民初2777号民事裁定书，将付正军所有鄂Ｆ×××**号小型轿车予以查封。2018年10月8日，付正军向本院提出反担保，请求解除鄂Ｆ×××**号小型轿车的查封。本院于2018年10月8日作出（2018）豫0425民初2777-1号民事裁定书，解除了鄂Ｆ×××**号小型轿车的查封。6.原告起诉数额不含付正军垫付款24000元。本院认为，公民的合法权益应当受到保护，侵犯公民合法权益造成损害的，应当进行赔偿。付正军醉酒后驾驶鄂Ｆ×××**号小型轿车与相向行驶的张敏杰驾驶的“台铃”牌二轮电动车相撞，致张敏杰受伤，两车均有不同程度损坏的交通事故。经郏县公安交通警察大队认定，付正军负该事故的全部责任，张敏杰无责任。符合客观事实，本院予以采信。事故的发生导致张敏杰受伤，依法提起诉讼，请求予以赔偿，符合法律规定，本院予以支持。张敏杰的具体损失为：1、医疗费90024.94元；外购药164元没有医院出具的需到外购药证明，本院不予支持。2.住院伙食补助费2580元（86天×30元/天）；3.营养费860元（86天×10元/天）；4.张敏杰请求2人护理并且按护理人员孙献朝本人工资计算135元/天，提供有务工单位营业执照、劳动合同、停发工资证明、工资表，根据医院出具的2人护理的诊断证明，符合有关规定，本院应予支持。故，孙献朝的护理费为11610元（86天×135元/天），护理人员孙会珍的护理费为8681.99元（86天×36848元/年÷365天）；5.张敏杰请求误工费按本人工资每月3500元计算，因证据不足按农村居民人均可支配收入12719.18元/年计算为宜，故，误工费为2996.84元（86天×12719.18元/年÷365天）；6.残疾辅助器具费80元；7.交通费1723元因未提供票据但考虑会实际产生适当支持860元为宜。8.车损费2790元；9.评估费240元。上述张敏杰的损失共计120723.77元。该款有合法依据，本院应予支持。故平安财险襄阳公司应在付正军驾驶的鄂Ｆ×××**号小型轿车所投保的交强险及第三者责任险限额内赔偿张敏杰各项损失共计120723.77元，但应扣除付正军垫付款24000元，即：96723.77元。诉讼中平安财险襄阳公司称，付正军醉酒驾驶机动车根据保险条例不应在商业第三者责任保险中承担责任，对此付正军称，投保时保险公司没有给机动车综合商业条款，也没有在投保单上签字，对此不予认可。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定，保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务；第十三条规定，保险人对其履行了明确义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。保险公司仅提供了机动车综合商业保险条例，依照上述法律规定，保险公司作为本案事故车辆的保险人，有义务举证证明其就保险条款中关于免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人做出提示说明，但保险公司并未提供证据证明其就免责条款向投保人作了提示说明，仅提供了两张照片，证明付正军的妻子代替付正军签的字，对此付正军不予认可。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二款规定。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。据此，付正军醉酒驾驶机动车在商业第三者责任保险中不负赔偿责任的证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第三十五条；《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二款之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效后十日内赔付张敏杰各项损失共计96723.77元。二、驳回张敏杰的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2448元，原告张敏杰负担236元，被告中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司负担2212元；保全费720元，由付正军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  白志强审 判 员  王雪云人民陪审员  叶阳浩二〇一八年十二月十四日书 记 员  赵 聪