福建省闽侯县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0121民初3249号 原告：侯春英，女，1968年12月13日出生，汉族，住福建省闽侯县。 委托诉讼代理人：张春兰、卢锋奇，福建瑞权律师事务所专职律师。 被告：林为国，男，1977年8月9日出生，汉族，住福建省长乐市。 委托诉讼代理人：徐丽珍，福建紫阳律师事务所专职律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司长乐支公司，住所地福建省长乐市吴航镇西洋路**。 主要负责人：黄华寿，总经理。 委托诉讼代理人：嘉萃，福建宽达律师事务所专职律师。 原告侯春英与被告林为国、中国人民财产保险股份有限公司长乐支公司（以下简称人保长乐支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月10日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告侯春英委托诉讼代理人张春兰、被告林为国委托诉讼代理人徐丽珍、被告人保长乐支公司委托诉讼代理人嘉萃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 侯春英向本院提出诉讼请求：1.判令林为国向其赔偿各项损失合计人民币206975.29元（医疗费31106元、住院伙食补助费50元／天×26天=1300元、营养费8000元、交通费5510元、护理费180元／天×（26+60）天=15480元、误工费200元／天×（26+180）天=41200元、残疾赔偿金39001.4元／年×20年×10%=78002.8元、伤残评定费1700元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费【25980.5元／年×9年】÷5×10%=4676.49元、后续治疗费15000元）；2.判令人保长乐支公司在交强险和商业险的保险责任范围内对其损失承担先行赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿）；3.本案诉讼费用由林为国及人保长乐支公司承担。事实和理由：2016年10月15日18时50分，林为国驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型轿车，沿漳下线行驶至漳下线43公里南通海峡冻品市场内时，与其发生刮撞，造成其受伤，闽侯县公安局交通警察大队于2016年10月22日作出《交通事故认定书（简易程序）》，认定林为国应负本事故的全部责任，其不负本事故的责任。2016年10月16日，其被送往福建省福州市第二医院住院治疗，经诊断为：1、颅脑外伤：左侧颞叶血肿，右侧颞骨骨折伴硬膜下血肿，右侧额、顶、颞部头皮血肿；2、环枢关节脱位；3、颈椎退行性变；4、颈4-5、颈5-6、颈6-7椎间盘突出。2017年6月13日，福建省精神卫生中心司法鉴定所出具《精神医学诊断报告表》，诊断其为：颅脑外伤所致精神障碍。因本次受伤事件，其为此支付医疗费31106元。2017年6月19日，福建方正圆司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、其被评定为十级伤残；2、其误工期评定为180日；护理期评定为60日，营养期评定60日。其为此支付鉴定费1700元。其有一母亲林爱梅，身份证号为：3501211945××××××××。其还有一个哥哥，一个弟弟，两个妹妹。人保长乐支公司为本案闽Ａ×××××轿车的交强险和商业险的承保人，承保期间为2015年11月9日起至2016年11月8日止。林为国从事发至今并未支付任何费用，故诉至本院。 林为国辩称，1.认可人保长乐支公司对赔偿金额的答辩意见，非医保部分也应由人保长乐支公司承担；2.林为国就事故车辆向人保长乐支公司投保交强险以及第三者责任险、不计免赔险，事故发生于保险期限内，保额100万元，本案损失未超出保险限额，本案赔偿由人保长乐支公司赔付，林为国2016年11月间向侯春英垫付20000元，有侯春英配偶出具收条及银行流水佐证，该款项人保长乐支公司应予以返还。3.本案诉讼费用是主张权利的必要支出，就本案而言，也是由人保长乐支公司怠于理赔费用而产生的，人保长乐支公司是本案赔偿主体，根据诉讼费缴纳规定，本案应由实际赔偿主体人保长乐支公司进行承担。而且人保长乐支公司也未就诉讼费免赔条款向林为国出示、解释说明、送达，故该免责条款无效。关于非医保用药，受害人和投保人对实际用药没有决定权，该费用是受害人的实际损失，应由人保长乐支公司承担，而且人保长乐支公司也未就该项费用免赔条款向林为国出示、解释说明、送达，故该免责条款无效。 人保长乐支公司辩称，一、我方对事故发生经过及事故认定无异议。二、根据保险合同的约定，保险公司不承担本案的诉讼费用、鉴定费用及非医保费用。三、原告诉讼请求中不合理的部分，应当予以酌减。1.住院伙食补助费：原告主张的住院伙食补助费过高，应按照30元/天予以计算住院期间26天。2.营养费：原告未有相关的医嘱建议加强营养，故对于原告主张的营养费，不予认可。即使法院认定营养费的话，根据其伤残等级情况，酌定为1000元。3.伤残评定费：对于“三期”鉴定，由于三期鉴定不符合法律规定，故对于“三期”鉴定产生的鉴定费700元，不予认可。4.交通费：原告未提供合法合理的交通费票据，根据其住院治疗情况及伤残鉴定产生的交通费，恳请法院依法酌定800元。5.残疾赔偿金：对于伤残等级，以重鉴后的结论作为依据。对于赔偿标准，在经重新鉴定后如原告构成伤残等级，我方认为，原告为农村居民，其户籍所在地的城乡区划代码为220，故其残疾赔偿金应按照农村标准计算。6.护理费：对于护理费标准，原告未提供合法合理的护理费票据，应视为家庭人员护理，按照居民服务行业标准49794元/年计算住院期间26天。对于出院后的护理费，原告未有相关的医嘱建议其出院后需专人护理，且鉴定机构未对其护理依赖程度进行鉴定，故对于出院后的护理费，不予认可。即使法院认定出院后的护理，应参照部分护理依赖程度按照70元/天计算出院后34天。7.误工费：首先，对于误工费标准，原告未提供劳动合同、营业执照、工资表、工资领取凭证、社医保缴纳凭证等相应的证据证明其实际收入情况及事故发生后收入丧失情况，因此，在没有提供误工证明的情况下，误工费按照福州市最低收入标准1650元/月计算。对于误工时间，本案事故发生在2016年10月，其却拖延至2017年6月定残，明显存在拖延定残情形，故在存在拖延定残情况下，误工费应参照医嘱建休时间予以计算，在本案中，医嘱建休时间为1个月，故误工时间应认定为56天。8.精神损害抚慰金：原告主张的精神损害抚慰金过高，恳请法院依法酌定为5000元。9.被扶养人生活费：原告未提供相应的证据证明其丧失劳动能力，故对于被扶养人生活费，不予认可。10.医疗费：对于原告医疗费中的非医保用药，保险公司不予认可。后续治疗费：原告未有相关的医嘱建议以及未提供具有资质的鉴定机构出具的后续治疗费鉴定，故对于后续治疗费，不予认可。要求依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对侯春英提供的道路交通事故认定书、福建省福州市第二医院住院疾病证明书、门诊病历、病情介绍、病人每日清单（汇总）、临时医嘱单、长期医嘱单、出院记录、精神医学诊断报告表、CT诊断报告单、磁共振诊断报告单、医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、机动车保险单、福建信屹食品有限公司证明、南通镇人民政府与马腾村村委会共同出具的证明、马腾村委会出具的证明的真实性予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年10月15日18时50分，林为国驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型轿车，沿漳下线行驶至漳下线43公里南通海峡冻品市场内时，与行人侯春英发生刮撞，造成侯春英受伤，该车局部损坏的交通事故。经闽侯县公安局交通警察大队于作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定林为国应负本事故的全部责任，侯春英不负本事故的责任。事故后，侯春英即被送往福建省福州市第二医院住院治疗26天于2016年11月11日出院，经诊断为颅脑外伤、环枢关节脱位等。2017年6月13日，福建省精神卫生中心司法鉴定所出具《精神医学诊断报告表》，诊断为颅脑外伤所致精神障碍。支付医疗费31106.21元。2017年6月19日，福建正方圆司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、侯春英被评定为十级伤残；2、侯春英误工期评定为180日；护理期评定为60日，营养期评定60日。支付鉴定费1700元。因赔偿问题，侯春英诉至本院。本案在审理中，经人保长乐支公司申请，本院委托厦门市仙岳医院司法鉴定所对侯春英的精神障碍程度及伤残等级进行重新鉴定。2018年11月30日，厦门市仙岳医院司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：按照《人体损伤致残程度分级》，侯春英2016年10月15日车祸所引发的“脑外伤所致精神障碍”目前评定为十级伤残。 经查，侯春英母亲林爱梅（身份证号3501211945××××××××）、哥哥侯守华、弟弟侯少杰、妹妹侯少娥、妹妹侯少凤。闽Ａ×××××小型轿车在人保长乐支公司投保交强险及100万元商业险（含不计免赔）。林为国已支付侯春英20000元。 本院认为，该起事故经闽侯县公安局交通警察大队认定,林为国应负本事故的全部责任，侯春英不负本事故的责任，原、被告均无异议，本院予以认定。闽Ａ×××××小型轿车在人保长乐支公司投保交强险及100万元商业险（含不计免赔），根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，本起交通事故造成侯春英的各项经济损失，先由人保长乐支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由人保长乐支公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由林为国予以赔偿。 本起交通事故给原告造成的各项经济损失如下： 1.医疗费31106元，有票据为证，本院予以认定。对于人保长乐支公司提出原告医疗费中的非医保用药不予认可的主张，本院认为，由于侯春英伤情的复杂性和医疗行为的应急性，侯春英主张的医疗费支出均有医嘱支持，保险公司应在保险限额内予以赔偿。 2.住院伙食补助费。40元／天×26天=1040元。 3.营养费。本院酌定1000元。 4.交通费。本院酌定800元。 5.护理费。住院26天护理费为180元／天×26天=4680元。出院后护理费为180元／天×（60天-26天）×50%=3060元。护理费合计7740元。 6.误工费。误工时间计算至出院后三个月（2016年10月16日至2017年2月11日）为119天。侯春英在福建信屹食品有限公司上班，参照制造业标准计算误工费。误工费为59015元／年÷365天／年×119天=19240.51元。 7.残疾赔偿金。根据南通镇人民政府、马腾村村委会出具的证明，侯春英系失地农民，可按城镇居民人均可支配收入的标准予以赔偿。侯春英十级伤残残疾赔偿金为39001.4元／年×20年×10%=78002.8元。 8.伤残评定费1700元，有票据为证，本院予以支持。9.精神损害抚慰金5000元。 10.被扶养人生活费。侯春英母亲林爱梅被扶养人生活 费为【25980.5元／年×9年】÷5×10%=4676.49元。 11.侯春英主张后续治疗费15000元，依据不足，本院不予支持。 以上各项损失合计150305.8元。 侯春英损失在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿的项目有医疗费、住院伙食补助费、营养费计33146元。故人保长乐支公司应在交强险医疗费用赔偿限额下赔偿侯春英10000元。交强险伤残赔偿限额项下赔偿的项目为误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费计115459.8元。人保长乐支公司应在交强险限额内赔偿侯春英10000元+110000元=120000元。不足部分150305.8元-120000元=30305.8元，由承保商业三者险的人保长乐支公司赔偿。鉴于林为国已支付侯春英20000元，本院将该款从人保长乐支公司给侯春英的商业三者险理赔款中直接扣除，抵扣后，人保长乐支公司实际应向侯春英支付商业三者险理赔款30305.8元-20000元=10305.8元，人保长乐支公司再向林为国支付20000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司长乐支公司应在交强险责任限额范围内赔偿侯春英120000元，该款应在本判决生效之日起十日内付清； 二、中国人民财产保险股份有限公司长乐支公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿侯春英10305.8元，该款应在本判决生效之日起十日内付清； 三、中国人民财产保险股份有限公司长乐支公司应在本判决生效之日起十日内向林为国支付20000元； 四、驳回侯春英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4305元，由侯春英负担1595元,中国人民财产保险股份有限公司长乐支公司负担2710元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  邓松林 人民陪审员  黄美珠 人民陪审员  陈雷鸣 二〇一八年十二月二十一日 书 记 员  陈 颖 附： 本案适用法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其它法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其它法律文书指定的期间履行其它义务的，应当支付迟延履行金。