广东省阳江市江城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1702民初4753号原告：徐益妹，女，1966年11月10日生，汉族，住阳江市海陵岛试验区；确认的送达地址为阳江市江城区财智大厦809。委托诉讼代理人：莫华杰，广东一粤（阳江）律师事务所律师。被告：高芷璇，女，1998年1月9日生，汉族，住址及确认的送达地址为中山市**。被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司。住所地：中山市博爱六路大鳌溪商业楼第**第**。负责人：邓俊杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢敏捷，该公司员工。原告徐益妹诉被告高芷璇、中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称人寿财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月25日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告徐益妹及其委托诉讼代理人莫华杰、被告高芷璇、被告人寿财保公司的委托诉讼代理人谢敏捷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐益妹诉称：2018年5月7日，被告高芷璇驾驶粤Ｔ×××**号小型轿车沿阳江海陵区旅游大道由闸坡镇一夜埕往大角湾方向行驶，于13时15分行驶至旅游大道碧珠楼路段右转弯时，遇徐益妹驾驶粤Ｑ×××**号二轮摩托车沿旅游大道由环山路往蓝波湾方向直行，两车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。阳江市公安局交通警察支队海陵大队作出的道路交通事故认定书认定：高芷璇承担事故的全部责任。粤Ｔ×××**号小型轿车的驾驶人以及所有人均为被告高芷璇，该车在被告人寿财保公司购买了保险。事故发生后，徐益妹被送往阳江市人民医院住院治疗，住院60天，医疗费28112.8元。被诊断为左足趾多发骨折等。出院后原告症状有好转，但左足部仍有红肿热痛、活动受限。为康复治疗，又于2018年7月16日到阳江中医医院住院治疗，住院43天，医疗费17052.81元。本次事故给原告造成的损失共为72915.61元，其余损失待伤残意见出具后再另行变更。为维护原告的合法权益，特向法院提出诉讼，请求判决：1、两被告连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费共72915.61元；2、本案诉讼费由两被告承担。被告高芷璇辩称：1、涉案车辆在被告人寿财保公司投保了交强险，应由被告人寿财保公司在交强险赔偿限额范围内先行承担；2、如果原告的损失不能由保险足额赔付，原告的部分赔偿请求也没有事实和法律依据。对于原告主张的医疗费、伙食费、营养费、护理费等金额不予确认，应严格根据相关证据来认定。请求法院查明事实，依法驳回原告的不合理诉求。被告人寿财保公司辩称：对于本次事故涉案车辆粤Ｔ×××**，被保人高芷璇在我司投保第三者商业险50万元不计免赔，保险期为2018年3月13日至2019年3月13日。本案中我司并未垫付费用。对于原告各项诉请答辩如下：1、医疗费，原告提交了5张医疗费发票，其中两张是住院，三张是门诊的，对于其2018年7月30日的门诊发票，因原告第二次住院是2018年7月16日到8月29日，故其7月30日已经在医院住院治疗，所以对该发票不予确认。对于另外两张，原告需提交相关的清单，因为原告当时已经出院。另外，原告第一次入阳江市人民医院，记载原告有糖尿病，中医院的医嘱记载原告患有重度骨质疏松，原告发生交通事故住院治疗但因有糖尿病、骨质疏松等自身疾病，导致原告的治疗费过高及治疗周期过长，请法院予以考虑。另参照保险法律法规，保险公司在社保范围内对医疗费进行赔偿；2、对住院伙食补助费无异议；3、营养费，原告鉴定为十级伤残，根据粤高法（2018）39号文，对于营养费按伤残鉴定系数计算，一级500元；4、护理费，原告两次住院期间产生部分护理费，在发票清单上有列明项目，故护理费重复计算部分应不予计算；5、误工费，原告并未提供原告的工作证明，包括银行流水、劳动合同等，故对原告的误工费标准不予确认。另外对于原告的误工时间，原告住院103天，原告本身有糖尿病、骨质疏松等自身疾病，导致住院治疗周期过长，参照相关准则，结合原告伤残，我司同意误工给与90天；6、鉴定费，按照相关保险条款，不属于保险责任，故不予确认；7、伤残赔偿金，对于伤残鉴定予以确认，但按照粤高法（2018）39号文对于户籍的规定，原告的户籍所在地在城乡分类点属于农村，故伤残赔偿金应按农村标准计算；8、精神损害抚慰金过高，由法院酌情认定；9、扶养费，对于原告的父母扶养的年限确认。对于其标准和人数，标准应按农村标准，扶养人数问题，原告仅仅提供社区出具的证明，证明原告父母的家庭情况，但因其另外两个子女已经死亡，应提供相关的证明；对于原告儿子的抚养费，原告做伤残鉴定时，其儿子已经年满十八周岁，故对其儿子的抚养不予确认；10、对交通费无异议。经审理查明：2018年5月7日，高芷璇驾驶粤Ｔ×××**号小型轿车沿阳江海陵区旅游大道，由闸坡镇一夜埕往大角湾方向行驶，于13时15分行驶至旅游大道碧珠楼路段右转弯时，遇徐益妹驾驶粤Ｑ×××**号二轮摩托车沿旅游大道，由环山路往蓝波湾酒店方向直行，两车发生碰撞，造成徐益妹受伤的交通事故。阳江市公安局交通警察支队海陵大队作出的第441710420180000044号道路交通事故认定书（简易程序）认定：高芷璇驾驶转弯的机动车未让直行的车辆先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三款规定，是导致此事故的全部责任；无证据证明徐益妹有导致此事故的过错。高芷璇承担此事故的全部责任；徐益妹不承担此事故的责任。事故发生后，徐益妹被送往阳江滨海医院治疗，医疗费为923元。当日转往阳江市人民医院住院治疗，于2018年7月6日出院，住院60天，医疗费为29089.04元（28112.8元+462元+514.24元），诊断为:1、左足趾多发骨折；2、左第一足趾挤压伤；3、头部外伤、脑震荡；4、左顶颞头皮挫裂伤；5、左顶颞部头皮血肿；6、全身多处软组织挫擦伤；7、2型糖尿病。处理意见：1、住院治疗，住院期间留陪护一人；2、出院后全休并门诊治疗3个月，注意加强营养。2018年7月16日，徐益妹前往阳江中医医院住院治疗，于2018年8月29日出院，住院43天，医疗费为17052.81元，诊断为：1、第2、3、4、5跖骨骨折（左侧）；2、糖尿病不伴有并发症；3、骨质疏松（重度）；4、双膝关节骨性关节炎。出院医嘱：1、住院期间留陪人；2、避风寒、慎饮食，注意保护患肢，注意休息；3、控制血糖，定期复查相关检查；4、增加营养，建议休息2-4周，如有不适门诊随诊。2018年10月9日，徐益妹在阳江中医医院门诊治疗，医疗费为358.44元（69.38元+289.06元）。2018年10月25日，徐益妹向阳江市江城区人民法院提起诉讼，请求判令：1、两被告连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费共72915.61元；2、本案诉讼费由两被告承担。后经原告徐益妹申请，本院依法委托广东漠江法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行司法鉴定。广东漠江法医临床司法鉴定所于2018年12月3日作出粤漠司鉴所[2018]临鉴字第490号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人徐益妹的损伤为钝物暴力作用所致；2、左足2-5趾强直，功能完全丧失，评定为人体损伤十级伤残。伤残鉴定费为3170元。2018年12月13日，原告徐益妹向本院申请变更诉讼请求，变更后的诉讼请求为：1、判令两被告连带赔偿原告各项损失合计201868.17元；2、本案受理费由两被告承担。另查明，粤Ｔ×××**号小型轿车的登记车主为高芷璇，该车在人寿财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。强制保险责任限额为122000元（其中医疗费赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，死亡伤残赔偿限额为110000元）保险期限为2018年3月13日至2019年3月12日止；商业第三者责任保险限额为50万元，保险期限为2018年3月13日至2019年3月12日止。事故发生后，被告高芷璇已支付原告的医疗费6899.24元（923元+462元+514.24元+1000元+4000元）。再查明，原告徐益妹的家庭成员情况：父亲徐权芳（已去世）、母亲冯连（1939年6月13日出生）、丈夫吴汝潮、女儿吴珊珊（1992年3月12日出生）、儿子吴江龙（2000年6月22日出生）。徐权芳、冯连生育包括徐益妹在内的4个子女，其中2个子女已去世，有原告提供的闸坡镇新星社区居民委员会出具的证明予以证实。以上事实，有原告提供原告身份证、户口簿、道路交通事故认定书、阳江市人民医院诊断证明书、入院记录、出院记录、医疗费发票、费用明细清单、阳江中医医院诊断证明书、入院记录、出院记录、医疗费发票、费用明细清单、工作证明、鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费发票、身份证、户口簿、出生医学证明、发票；被告高芷璇提供的机动车交强险保险单、商业保险保险单、医疗费发票、阳江市人民医院POS签购单以及本案的庭审笔录等为证，经综合分析，本院予以认定。本院认为：本次交通事故的责任，经阳江市公安局交通警察支队海陵大队作出认定，高芷璇承担此事故的全部责任；徐益妹不承担事故的责任。交警部门对该事故的认定客观公正，本院对交警部门的事故责任认定予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”的规定，由于被告高芷璇的粤Ｔ×××**号小型轿车在被告人寿财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险，对于原告的损失，应先由被告人寿财保公司在机动车交通事故责任强制保险的限额内（死亡伤残限额为110000元，医疗费用限额为10000元，财产损失限额为2000元）予以赔偿；对于超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，由被告高芷璇承担赔偿责任。由于粤Ｔ×××**号小型轿车还在被告人寿财保公司处投保了机动车商业第三者责任险50万元，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。”的规定，被告人寿财保公司应在机动车商业第三者责任险50万元责任限额内，对被告高芷璇所承担的赔偿予以赔偿给原告徐益妹。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，结合原告的请求，本院核定原告徐益妹在事故中的各项损失有：①医疗费47423.29元（923元+29089.04元+17052.81元+358.44元）。原告于2018年7月16日起至2018年8月29日在阳江中医医院住院治疗，故其主张2018年7月30日在阳江市人民医院门诊治疗的医疗费用6元，理据不足，本院不予支持；②住院伙食补助费10300元（100元/天×103天）；③护理费15450元（150元/天×103天）；④营养费500元，结合医嘱需要加强营养，原告请求营养费，理据充分，本院予以支持，根据原告伤残情况，本院酌定营养费为500元；⑤误工费，原告未能提供相关的用人单位登记资料、劳动合同等证据证实其工作、收入情况，鉴于原告是非农业户口，可参照无固定收入城镇居民标准计算误工费，即参照2017年全省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元/年计算，原告请求按该标准计算误工费，理据充分，本院予以支持。阳江市人民医院、阳江中医医院医嘱均建议休息，原告休息天数可参照阳江市人民医院医嘱认定为90天，故误工天数应为150天（60天+90天），故误工费为21923.43元（53347元÷365天×150天）；⑥伤残赔偿金81950元（40975元/年×20年×10%）；⑦被扶养人生活费7549.5元。被扶养人冯连生活费7549.5元（30198元×5年×10%÷2人）；计至定残之日（2018年12月3日），原告的儿子吴江龙已经年满十八周岁，故原告主张吴江龙的被扶养人生活费，理据不足，本院不予支持；⑧精神损害抚慰金8000元，结合原告在事故中的责任承担，本院酌定精神损害抚慰金为8000元；⑨伤残鉴定费3170元；⑩交通费60元。结合原告提供的车费票据（三张），本院核定原告的交通费为60元（20元/次×3次）。以上十项损失合计196326.22元。原告徐益妹的损失中，医疗费47423.29元、住院伙食费补助费10300元、营养费500元，共58223.29元，属于交强险医疗费用赔偿项目，被告人寿财保公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元给原告。超出机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额的48223.29元（58223.29元-10000元），由被告高芷璇承担赔偿责任。护理费15450元、误工费21923.43元、伤残赔偿金81950元、被扶养人生活费7549.5元、精神损害抚慰金8000元、伤残鉴定费3170元、交通费60元，共138102.93元，属于交强险死亡伤残赔偿项目，应由被告人寿财保公司在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿110000元给原告，超过交强险死亡伤残赔偿限额部分28102.93元（138102.93元-110000元），由被告高芷璇承担赔偿责任。故被告高芷璇在超出机动车交通事故责任强制保险限额的部分承担赔偿共76326.22元（48223.29元+28102.93元），扣减被告高芷璇已经支付的6899.24元，尚应支付69426.98元给原告，该款由被告人寿财保公司在商业第三者责任险50万元赔偿范围内赔偿给原告。综上，被告人寿财保公司尚应在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内赔偿120000元（10000元+110000元）给原告，在商业第三者责任险50万元赔偿范围内赔偿69426.98元给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：限被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司在本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险责任赔偿限额范围内赔偿经济损失120000元给原告徐益妹；限被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司在本判决生效之日起十五日内在商业第三者责任险50万元赔偿限额范围内赔偿经济损失69426.98元给原告徐益妹；驳回原告徐益妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4328元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司负担。如不服本判决书，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳江市中级人民法院。审 判 长  敖国德人民陪审员  梁菲菲人民陪审员  吴艺玲二〇一八年十二月二十五日书 记 员  赖炳荣附件：1、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。4、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。