山东省济宁市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁08民终5318号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地山东省济宁市光河路**。 负责人：任玉宏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李如航，山东公明政和律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱丽娟，山东公明政和律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：崔桂银，女，1956年10月26日出生，汉族，农民，住山东省梁山县。 被上诉人（原审被告）：杨伯瑞，男，1992年4月1日出生，汉族，农民，住山东省宁阳县。 被上诉人（原审被告）：山东鸿奥燃气有限公司，，住所地山东省汶上县圣泽大街与西二环交汇处北188米路东 法定代表人：张茂强，该公司总经理。 委托诉讼代理人：潘攀，男，1985年10月30日出生，汉族，该公司员工，住山东省微山县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称“人民财产保险公司”）因与被上诉人崔桂银、杨伯瑞、山东鸿奥燃气有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省梁山县人民法院(2018)鲁0832民初3726号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年11月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人民财产保险公司上诉请求：一、请求依法撤销山东省梁山县人民法院(2018)鲁0832民初3726号民事判决第一项，改判减少上诉人36000元赔偿；二、上诉费用由被上诉人负担。事实和理由：一审法院认定各项赔偿数额过高。一、关于受害人的医疗费用。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第十九条和《机动车第三者责任保险条款》第二十七条第二款的规定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿数额，医疗费中一班含有30%-40%治疗费用超过国家基本医保标准同类用药的范围。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。对该部分费用应予以核减，不属于保险公司赔偿范围，应由侵权人承担，一审被上诉人提交住院病案及医疗费单据等时，上诉人质证意见提出对不合理用药及超过基本医疗保险同类医疗费用标准的部分进行鉴定，以明确赔偿数额，一审法院未予支持，认定全部医疗费用由保险公司承担，不符合保险合同的约定及最高院司法解释的规定。二、关于被上诉人崔桂银的残疾赔偿金及后续治疗费。被上诉人崔桂银的伤情较轻，其伤情达不到鉴定结论，鉴定意见不能作为认定案件事实的依据。对于后续治疗费用，鉴定机构没有相应鉴定资质，其鉴定后续治疗费用的意见无任何医疗机构的收费建议或收费标准，后续治疗费的鉴定意见亦不能作为认定案件事实的依据。上诉人在一审中也提出了重新鉴定申请，一审法院未予支持，剥夺了上诉人的合法权益。三、关于精神抚慰金。被上诉人崔桂银即使构成伤残，其伤残程度较轻，一审法院支持该项费用不符合最高院关于精神抚慰金相关司法解释规定的精神受到严重损害支持精神抚慰金的标准。 崔桂银辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。 杨伯瑞辩称，服从一审判决，维持原判。 山东鸿奥燃气有限公司辩称，服从一审判决，维持原判。 崔桂银向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费等各项损失共计58000元；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年3月19日15时0分，被告杨伯瑞驾驶鲁Ｈ×××××号小型普通客车沿333省道由东向西行驶至该道路176KM400M处时，与原告驾驶的三轮电动发生碰撞，事故造成两车损坏，原告受伤。梁山县公安局交通警察大队经勘查作出第3708322201800610号《道路交通事故认定书》，认定被告杨伯瑞承担本次事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，原告到梁山县人民医院住院治疗18天治疗，共计支付医疗费15806.35元，其中被告杨伯瑞垫付1500元。2018年7月25日，济宁祥诚法医司法鉴定所受法院委托作出济祥司鉴所[2018]临鉴字第458号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人崔桂银右肩功能障碍构成十级伤残；今后行内固定物取出，如无意外情况约需人民币捌仟元。原告为此支付鉴定费用2600元。鲁Ｈ×××××号小型普通客车的实际车主为被告鸿奥燃气公司，被告杨伯瑞系被告鸿奥燃气公司雇佣的驾驶员，该车辆在被告人保财险济宁分公司投保了交强险和商业三者险（50万元）并不计免赔，事故发生在保险期间。原告崔桂银（1956年10月26日出生）系梁山县韩岗镇房村村民。 一审法院认为，被告杨伯瑞驾驶的鲁Ｈ×××××号小型普通客车与原告驾驶的三轮电动发生碰撞，事故造成两车损坏，原告受伤，事实清楚，证据确实充分，应予认定。被告杨伯瑞违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，致使本次事故发生，并承担本次事故的主要责任，被告鸿奥燃气公司作为鲁Ｈ×××××号小型普通客车的实际车主，应当对原告的合法损失承担相应赔偿责任。原告崔桂银系农村居民，其相应赔偿标准应当按照农村居民标准计算。经审查，原告主张的后续治疗费8000元、住院伙食补助费540元（30元/天×18天）、护理费1080元（60元/天×18天）、伤残赔偿金25700.60元（15118元/年×17年×10%）、鉴定费2600元，符合法律规定，予以支持。原告主张的医疗费数额有误，应调整为15806.35元。原告在梁山县人民医院住院治疗18天，其就医支出交通费具有合理性和必要性，根据原告到医院治疗的路程及治疗地的消费情况，酌定支持交通费300元。本次交通事故造成原告崔桂银右肩功能障碍构成十级伤残，其主张精神损害抚慰金符合法律规定，予以支持，根据原告的伤残程度及双方的过错程度，酌定支持精神损害抚慰金1000元。原告已超过法定退休年龄，且未提供证据证明其确实存在误工损失，故其主张的误工费不符合法律规定，不予支持。原告未提供证据证明其电动三轮车的损失数额，其主张的车辆损失不符合法律规定，不予支持。综上，确定原告的各项损失为：医疗费15806.35元、护理费1080元、住院伙食补助费540元、伤残赔偿金25700.60元、后续治疗费8000元、鉴定费2600元、交通费300元、精神损害抚慰金1000元，合计55026.95元。鲁Ｈ×××××号小型普通客车在被告人保财险济宁分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，故原告的损失应当首先由被告人保财险济宁分公司在交强险限额内予以赔偿，赔偿数额为精神损害抚慰金1000元、医疗费10000元、护理费1080元、伤残赔偿金25700.60元、交通费300元，合计38080.60元。因原告崔桂银承担事故的次要责任，被告杨伯瑞承担事故的主要责任，根据事故的起因、过程及双方的过错程度，酌定原告崔桂银承担30%的事故责任，被告杨伯瑞承担70%的事故责任，故对交强险限额以外的损失，由被告人保财险济宁分公司在商业三者险限额内予以赔偿，赔偿数额为10042.45元{[医疗费5806.35元（15806.35元-10000元）+后续治疗费8000元+住院伙食补助费540元]×70%}。鉴定费2600元，由原告崔桂银和被告鸿奥燃气公司按照事故责任比例承担，即原告承担780元（2600元×30%），被告鸿奥燃气公司承担1820元（2600元×70%）。双方当事人的其他请求，不符合法律规定，不予支持。依照《中华人民共和民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险限额内赔偿原告崔桂银精神损害抚慰金、医疗费、护理费、伤残赔偿金、交通费共计38080.60元；在商业三者险限额内赔偿原告崔桂银医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费共计10042.45元，以上两项合计48123.05元；二、被告山东鸿奥燃气有限公司赔偿原告崔桂银鉴定费1820元；三、驳回原告崔桂银的其他诉讼请求。上述给付款项于判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1250元，减半收取625元，由原告崔桂银负担87元，被告山东鸿奥燃气有限公司负担538元。 本院二审期间，当事人未提交新证据。 本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案在二审阶段的焦点问题是：一审对于崔桂银医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金数额的认定是否正确。关于医疗费，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。人民财产保险公司在一审时虽口头对不合理用药及超过基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费进行鉴定，但并未提交书面申请，亦没有提供证据证明崔桂银支出的医疗费用与基本医疗保险同类医疗费用之间的差额，即并未提供证据证实崔桂银支出的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费标准。因此，人民财产保险公司关于不赔偿医疗费中超过基本医疗保险同类医疗费标准费用的主张，本院不予支持。关于残疾赔偿金、后续治疗费，本院认为，崔桂银的伤残等级及后续治疗费系经当事人申请，一审法院依法委托具有鉴定资质的鉴定机构作出，该鉴定机构的司法鉴定许可证业务范围中明确显示其具有伤残程度及相关事项鉴定的资质，人民财产保险公司也未提供相反证据否定该鉴定的证明效力，一审法院依法采信该鉴定结论并无不当。关于精神抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。因交通事故导致崔桂银受伤，构成十级伤残，使崔桂银遭受了一定程度的精神痛苦，且杨伯瑞对于事故的发生负主要责任，一审法院酌情判决给予崔桂银1000元精神抚慰金，综合考虑了杨伯瑞的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素，并无不当，本院依法予以维持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费700元，由中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  李连芳 审判员  马 斌 审判员  张思平 二〇一八年十二月十一日 书记员  米 阳