湖北省利川市人民法院民 事 判 决 书(2018)鄂2802民初5774号原告李永碧，男，生于1959年12月6日，汉族，湖北省利川市人，住利川市。委托代理人郑健，湖北震邦华广律师事务所律师，一般授权代理。被告高连现，男，生于1967年5月12日，汉族，湖北省利川市人，住利川。被告永安财产保险股份有限公司利川支公司(以下简称永安财险利川支公司)。地址：利川市胜利路**，统一社会信用代码：9142280259423740X9。负责人：张治安，该公司经理，委托代理人吴前乾，永安财产保险股份有限公司利川支公司职员，一般授权代理。原告李永碧诉被告高连现、永安财产保险股份有限公司利川支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月9日立案受理后，依法适用简易程序由审判员向仁才独任审判，于2018年10月29日公开开庭进行审理。原告李永碧及其委托代理人郑健，被告高连现，永安财险利川支公司委托代理人吴前乾均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告李永碧向本院提出诉讼请求称：2017年6月18日，高连现驾驶湘31—×××**号拖拉机由利川市文斗乡集镇往该乡沙坝方向行驶，当该车行驶至文斗乡××组小地名种坝林右转弯路段时与相向行驶的由原告驾驶的无号牌正三轮载货摩托车相撞，造成两车受损，原告受伤的一般道路交通事故。经交警责任认定高连现负事故主要责任。原告住院期间，高连现垫付医疗费41500元；本案起诉之前，保险公司组织原告和高连现进行调解，保险公司认可原告的车辆修复费是1400元，调解后按照保险公司的计算方式原告给高连现支付了现金400元，后因保险公司上级机构不认可该方案，故原告要求高连现在诉讼请求之外将这400元补出来。原告主张被告方在交强险限额外承担80%的赔偿责任，其理由为：根据现场照片看来，通过路宽、车辆大小、接触位置等情况，保险公司应承担80%的责任。误工费是按照93.56元计算，包括后续治疗20天，总天数是416天。现诉请裁判二被告赔偿原告：1、医疗费51699.01元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费7800元、营养费6000元、护理费10612.80元、误工费38920.96元、残疾赔偿金82872元、精神损害赔偿金10000元、交通费500元、车损修复费1400元、鉴定费3000元中的损失人民币206723.62元（已按交强险和比例折算）；2、保险公司在保险范围内承担赔偿责任，并优先赔付精神损害赔偿金；3、被告承担本案诉讼费。被告高连现辩称：我投保了交强险和商业险是全保的，医疗费我垫付了41500元是事实，保险公司赔付以后原告要将我垫付的款项退还给我，至于400元作为垫付的生活费予以相抵。在保险公司赔付费用给原告后，我自己垫支的费用41500元，我要求支付给我,其他的都应该由保险公司赔付。永安财险利川支公司辩称：交强险范围内核定的金额愿意赔付，交强险外的按照责任比例70%赔付。医疗费应该出具正规医疗机构发票，非医保用药不应由我公司承担；诉讼费、鉴定费不应该由我公司赔付。被告高连现承担主要责任，原告方承担次要责任，不能仅凭几张照片和车辆大小来划定责任，应该还是按三七开划定责任。精神损害抚慰金请求过高，本案受害者在本次事故中负次要责任，存在一定过错，请求依法酌定5000元。鉴定费不是保险公司赔偿范围。经审理查明:2017年6月18日17时许，被告高连现驾驶湘31—×××**号大中型拖拉机由利川市文斗乡集镇往沙坝方向行驶，当该拖拉机行驶至文斗乡××组小地名粽粑林（种坝林）右转弯路段时与相向行驶的由原告驾驶的无号牌正三轮载货摩托车相撞，造成两车受损，原告受伤的一般道路交通事故。经交警责任认定高连现负事故主要责任，原告李永碧负事故次要责任。被告高连现所驾驶的大中型拖拉机湘31—×××**号在被告永安财险利川支公司投有机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险、车上人员责任险，交强险和机动车第三者责任保险限额分别为122000元和200000元，本次事故发生在保险期间内；被告高连现持有准驾车型为大中型拖拉机的机动车驾驶证和行驶证，检验合格至2019年5月有效。原告受伤后在文斗卫生院、利川市人民医院，利川市民族中医院住院治疗78天，在三家医院共开支医疗费51699.01元。原告的损伤经利川腾龙法医司法鉴定，原告构成级八级伤残、伤后误工时间可计算至定残前一日、护理时间需90日、营养时间需120日、后期医疗费用需12000元及后期住院治疗时限需20日等，开支鉴定费3000元。本院另查明:原告没有被扶养人，其户口性质为农村户口。保险公司虽对原告用药存在异议，但没有申请对用药情况进行鉴定或审核。原告对被告高连现垫付医疗费41500元予以认可，对保险公司调解时原告退给被告400元也认可。被告提出400元用于抵销生活费原告表示同意，实际抵销后被告高连现垫付医疗费金额为41100元。对护理费按照居民服务业的标准计算、住院伙食补助费每天按100元、营养费每天按50元、误工费按农业人口标准计算没有争议。本院确认原告因本次交通事故所产生的损失为:1、医疗费（含被告高连现主张及垫付的）51699.01元，有相关医疗费发票佐证。其中交强险限额内赔偿医疗费10000元，其余医疗费41699.01元在第三者责任保险限额内赔偿；2、后续治疗费按司法鉴定意见为12000元；3、住院伙食补助费按利财发（2018）**文计算为住院78天×100元=7800元；4、营养费按司法鉴定意见计算为120天×50元=6000元；5、护理费按居民服务业标准及司法鉴定意见计算时间为90天加后续治疗需20天共110天×96.48元=10612.80元；6、误工费计算时间包括伤后误工计至定残前一日的396天加上后续治疗时限20天共416天×93.56元=38920.96元；7、残疾赔偿金1381282元×20年×30%=82872元；8、精神损害赔偿金酌定为10000元；9、交通费500元；10、车辆修复费1400元。11、鉴定费3000元。以上总损失为人民币224804.77元。以上事实有原告提交的证据:1、道路交通事故认定书、高连现驾驶证、行驶证和车辆保险单复印件各1份。证明事故发生经过，涉及车辆、驾驶员、车主及保险信息，被告主体适格；高连现驾驶湘31-×××**号车造成原告受伤，并负事故主要责任，被告应对原告的损失承担赔偿责任。2、手术记录、出院记录、诊断证明、影像诊断报告单、收费票据及用药清单原件。证明原告伤后在利川市人民医院住院治疗58天；主张医疗费、护理费、、住院伙食补助费等费用的事实依据3、鉴定意见书、鉴定费发票原件。证明原告伤残等级八级、需后续治疗费12000元等，开支鉴定费3000元；主张残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、后续治疗费、精神损害赔偿金、鉴定费等项目的事实依据。4、车辆修理者周文兵出具的车损修复费收条1份。证明事故造成原告驾驶的车辆受损1400元，主张修复费的事实依据。5、交通费票据30份，主张往返利川开支交通费500元的事实。6、现场照片打印件4张8幅，证明被告保险公司应承担交强险限额外80%的赔偿责任以及三方当事人庭审陈述在卷佐证，本院予以认定。本院认为:被告高连现驾驶机动车在道路上行驶时未能确保安全通行，导致交通事故的发生，其行为违反了《道路交通安全法》第七十条之规定，应承担此次事故的主要责任。被告高连现的行为已构成侵权，应承担侵权的民事赔偿责任。原告李永碧有权请求损害赔偿。交通事故的发生是因为被告高连现在驾驶机动车的过程中给原告李永碧造成了损害后果，交通事故责任认定所有的责任归责于高连现，但高连现所驾驶的机动车在保险公司投保了交强险及商业险，保险公司为法律上规定的赔偿义务人，由于承保交强险和机动车第三者责任商业保险的保险公司为同一保险公司，因被告高连现就事故的发生负主要责任，被告保险公司应在交强险责任限额和机动车第三者责任险责任限额范围内按责任比例赔偿原告李永碧的各项经济损失。保险公司对误工费计算标准没有争议，但是对误工天数有争议，认为应该是截止计至定残前一日即396天，没有计算后续治疗的20天显然不合理。保险公司认为原告住院期间存在非医保用药的理由本院不予支持。根据合同的相对性原理，二被告之间除交强险外的商业险非医保用药不赔的抗辩不能针对受损害的一方；患者住院无法要求医院对其用什么药而不用什么药；人身损害赔偿司法解释中并没有关于扣除非医保用药的规定，如果保险公司或者被告对原告用药的必要性和合理性提出异议，应该承担举证责任，二被告不申请用药鉴定或者审核，本院采信医院方出具的用药费用清单。原告主张被告保险公司在交强险限额外承担80%的赔偿责任有理，从交警拍摄的现场照片，通过路面宽度、车辆大小、接触位置等现场情况看，作为受害者的原告李永碧处于弱势状态，被告高连现侵权事实明显，由其承担主要赔偿责任的事实清楚，证据确实充分，故原告主张保险公司承担80%的赔偿责任，本院予以支持。具体赔偿数额经本院审查确定如下：1、医疗费51699.01元，原告已经提交了三家医院的住院费发票予以佐证，本院予以支持。但依保险合同保险公司在交强险医疗费限额内只能赔偿10000元；其余医疗费41699.01元在商业险限额内按双方的责任比例赔付。2、原告主张精神损害抚慰金10000元并不高，由于事故导致原告构成八及伤残，受害人正值壮年，是家里的主要劳动力，对原告及其家人造成的精神打击是巨大的。根据相关法律规定结合司法实践，本院依据原告请求酌定精神损害抚慰金10000元。3、后续治疗费12000元；4、、住院伙食补助费7800元5、营养费6000元；6、护理费10612.80元；7、误工费38920.96元；8、残疾赔偿金82872元；9、交通费500元；10、车辆修复费1400元；11、鉴定费3000元，合计224804.77元。由保险公司在交强险范围内赔偿121400元，原告其余损失103404.77元，由被告永安财险利川支公司在商业三者险限额内赔偿其中的80%，即82723.82元，总计赔偿204123.82元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十八条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条第二款、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款之规定，参照《湖北省2018年度道路交通事故损害赔偿标准》，判决如下：一、被告永安财险利川支公司在交强险限额内赔偿原告李永碧损失121400元。二、被告永安财险利川支公司在商业三者险限额内赔偿原告李永碧损失82723.82元。原告李永碧的其余损失由其自行承担。被告永安财险利川支公司的上列应付款项204123.82元，应在本判决生效之日起十五日内一次性付清。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、原告李永碧获得保险赔款后，退还被告高连现为其垫付的医疗费41100元（该款可由高连现直接领取），其实际领取赔偿款金额为163023.82元。四、驳回原告李永碧的其他诉讼请求。案件受理费4400元减半收取2200元，由原告李永碧承担400元，被告高连现承担1800元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  向仁才二〇一八年十二月五日书记员  邓学良