贵州省务川仡佬族苗族自治县人民法院民 事 判 决 书（2018）黔0326民初1245号原告：冉义坤，男，1976年8月27日出生，仡佬族，贵州省务川自治县人，住务川自治县。委托诉讼代理人：苗燕，1954年8月7日出生，苗族，贵州省务川自治县人，住务川自治县，系原告冉义坤亲属。被告：务川仡佬族苗族自治县妇幼保健计划生育服务中心。住所地：务川自治县丹砂街道百合路**。统一社会信用代码125203264294908667。法定代表人：邹勇，该中心主任。委托诉讼代理人：杨雄杰，该中心办公室主任。委托诉讼代理人：邹力行，该中心医教科科长。原告冉义坤与被告务川仡佬族苗族自治县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称妇幼保健中心）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冉义坤及委托诉讼代理人苗燕，被告妇幼保健中心的委托诉讼代理人杨雄杰、邹力行到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冉义坤向本院提出诉讼请求：判令被告妇幼保健中心一次性赔偿原告冉义坤残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、财产损失共计1328580元，并承担本案诉讼费。事实与理由：2012年5月19日，原告冉义坤在为田红霞进行房屋装修时，被砚山镇人民政府强制至被告妇幼保健中心作男性结扎手术，由于手术失误，导致原告冉义坤出现血腥精囊炎、膀胱充盈欠佳、前列腺钙化腰椎体变尖、双侧睾管扩张变形增大、阴囊间歇性坠痛，腰部、腰椎体变尖、脚部、生殖器疼痛，排尿困难，神经性疼痛，身体各部位不适等症状，先后在西南医院、务川自治县人民医院、遵义第一人民医院、遵义医学院附属医院就诊，诊断为男扎术后，附睾淤积症、痛性结节。2017年4月26日，经贵州省医学会鉴定，属双侧输精管结扎术后并发症，定为三级丙等。西南政法大学司法鉴定中心鉴定，患者术后阴囊肿痛、附睾淤积症等损害后果存在因果关系，被告妇幼保健中心在诊疗过程中存在过错。因被告妇幼保健中心的过错，造成原告冉义坤经济重大损失，精神遭受沉重打击。为维护合法权益，原告冉义坤诉请人民法院依法判决。被告妇幼保健中心辩称，原告冉义坤被强制作男扎手术，系砚山镇人民政府执行国家计划生育政策所致，与被告妇幼保健中心无关。原告冉义坤经鉴定为计划生育手术并发症对象，被告妇幼保健中心在手术资质及手术过程中无过错。贵州省医学院计划生育手术并发症鉴定，并非医疗事故鉴定，计划生育并发症不属于医疗事故的范畴，原告冉义坤已获得计划生育手术并发症对象的政策补助。因计划生育手术在当时由政府机关使用强制手段完成，原、被告亦非平等自愿的医患关系，其救济途径是通过行政程序解决，不属于人民法院审理范畴，应当依法驳回原告冉义坤的起诉。经审理查明，2012年5月19日，原告冉义坤在被告妇幼保健中心作双侧输精管结扎术，因术后不适，于2012年5月26日至2012年6月1日在被告妇幼保健中心住院治疗。原告冉义坤因“左侧阴囊间歇性坠痛4年”，于2016年5月9日在务川自治县人民医院就诊，诊断：左侧附睾管轻度扩张。2016年8月19日，原告冉义坤至遵义医学院附属医院就诊，诊断：男扎术后，附睾淤积症，痛性结节。诊疗及休养建议：如果药物控制效果不佳，可行输精管再通。2017年4月26日，经贵州省医学会鉴定，根据患者自诉的症状以及提供的相关资料，鉴定专家综合分析认为，患者目前的症状与计划生育手术有关，鉴定结论：属于双侧输精管结扎术后并发症，定为三级丙等，医疗护理建议：局部热敷、理疗。2018年9月3日，经西南政法大学司法鉴定中心鉴定认为，被告妇幼保健中心行男扎术前，予患者告知同意并签字符合常规，但专科检查未予排除本类手术的相对禁忌症（如精索静脉曲张等），术中输精管的切除部位未予记录，术后应予书面告知患者近期内避免重体力劳动和过度性生活，应认为诊疗存在过错，其过错同患者术后阴囊肿痛、附睾淤积症等损害后果存在因果关系，附睾淤积症系输精管阻断后，睾丸产生的精子不能排出，淤积在附睾内，部分病例难以避免的并发症之一，存在患者自身及治疗风险因素，鉴定意见：1、被告妇幼保健中心在原告冉义坤诊疗过程中存在过错；2、被告妇幼保健中心的诊疗过错因素系原告冉义坤男扎术后阴囊肿痛、附睾淤积症等损害后果的次要因素。2018年12月12日，西南政法大学司法鉴定中心出具鉴定质疑说明，载明：原告冉义坤因男扎术后出现阴囊肿痛、附睾淤积症等损害后果，伤残等级未达到两院三部2017-1-1《人体损伤致残程度分级》之最低残级规定，未构成残。庭审中，被告妇幼保健中心陈述其系为政府从事公共卫生事业服务的医疗机构。另查明，原告冉义坤系贫困户，生育长子冉泰源、次女冉耕宁、三女冉育恺、四子冉育衔，在务川自治县都××街道原敬老院旁居住，其子女在二小、幼儿园就读，其父冉光权生育原告冉义坤及冉义强。再查明，2017年12月20日，针对原告冉义坤系计划生育手术并发症，务川卫计局给予资金帮助5000元、报销2012年以来医疗费、生活费、车船费等8002元，将原告冉义坤纳入国家计划生育节育并发症特别扶助金补助序列，将原告冉义坤自结扎术后至2017年5年，每年2000元共计10000元汇至其账户，遵义医学院附属医院专家建议行输精管吻合术，务川卫计局于2017年10月签批同意其在遵义医学院附属医院专家行输精管吻合术，费用由务川卫计局承担。务川砚山镇人民政府在民政资金中解决1500元，用于解决冉义坤户的生活困难补助，将原告冉义坤户纳入易地扶贫搬迁对象进行申报，按零收入家庭标准解决低保，治疗费用问题凭有效正规票据到县卫计局解决。务川民政局协调解决冉义坤一家的最低生活保障，并在特殊情况下给予临时救助。务川教育局协调解决其三女冉育恺因病休学再入学。务川信访局负责给予原告冉义坤一次性10000元的医疗费等补助。上述事实，有原告冉义坤出示的贵州省计划生育绝育证、务川自治县妇幼保健中心证明书、贵州省医学会鉴定书、结论通知书、西南政法大学司法鉴定中心鉴定意见书、务川自治县人民医院疾病证明书、遵义医学院附属医院疾病证明、检查报告单、贫困证明、户口簿、务川自治县公安局砚山派出所证明，被告妇幼保健中心出示的务川卫计局《关于砚山镇砚山社区大陆井组冉义坤计划生育手术并发症鉴定的有关情况报告》、中共砚山镇委员会、砚山镇人民政府《关于计生手术对象冉义坤的回复意见》，本院依职权调取的西南政法大学司法鉴定中心鉴定质疑说明，及原、被告的陈述，在卷佐证，足以认定。本院认为，根据《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》第二条第一款“由国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理适用本法。本办法所称并发症，是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员（以下统称施术者），依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的不良后果”、第二款“因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的，不属于并发症，按相关法律、法规的规定处理”、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，被告妇幼保健中心作为医疗机构，在原告冉义坤作男扎手术诊疗过程中存在过错，被告妇幼保健中心的诊疗过错因素系原告冉义坤男扎术后阴囊肿痛、附睾淤积症等损害后果的次要因素，应当承担相应的赔偿责任。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一款“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明”、第二款“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”的规定，原告冉义坤诉请赔偿残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金，虽然被告妇幼保健中心应当承担相应赔偿责任，但因原告冉义坤所受损伤未构成残，且其已纳入国家计划生育节育并发症特别扶助金补助序列，相关部门对其生活困难、子女入学、继续治疗等事项进行了明确与解决，原告冉义坤证据不足，理由不充分，不予支持。原告冉义坤诉请赔偿财产损失，该财产损失并非被告妇幼保健中心所致，不予支持。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》第二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：驳回原告冉义坤的诉讼请求。案件受理费减半收取计3477元（缓交），由原告冉义坤承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。审判员  任富春二〇一八年十二月二十五日书记员  王 杰