湖南省桂阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘1021民初2228号 原告：廖文兵，男，1975年12月26日出生，汉族，。 委托诉讼代理人：刘益槟，湖南奋斗者律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司。 负责人：罗鹏，该公司经理。 委托诉讼代理人：谢新彪，湖南宏法律师事务所律师。 原告廖文兵与被告中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司（以下简称平安财保郴州公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2018年11月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年12月4日公开开庭进行了审理。原告廖文兵的委托诉讼代理人刘益槟、被告平安财保郴州公司的委托诉讼代理人谢新彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 廖文兵向本院提出诉讼请求：1.判令被告立即支付原告保险理赔金66497.26元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年3月1日，原告为车牌号为湘L3BV**号货车在被告处投保了机动车交通事故责任保险与限额为1000000元的机动车第三者责任保险，以及不计免赔等险种。在2017年10月14日，刘天平驾驶湘L3BV**货车从桂阳县雷坪圩驶往雷坪镇花园村方向，于14时09分许途经雷坪镇新桥村路段占道行驶与相对方向驶来的严国平驾驶的湘L2R8**二轮摩托车相刮撞，造成两车受损，严国平受伤的道路交通事故。此事故经桂阳县公安局交警大队民警现场勘查、调查分析认定，刘天平承担全部责任，严国平无责任。严国平因伤被送往桂阳县中医院治疗，住院3天。原告为严国平垫付医疗费用1497.26元。随后，严国平转到湘南学院附属医院治疗，住院13天，原告再次为严国平垫付医疗费用65000元。事后，原告多次要求被告理赔严国平的相关损失，并赔付原告已支付的医疗费66497.26元，但被告拒绝赔付。后经严国平向法院起诉刘天平以及原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，该案现已经法院判决，审理终结。为此，原告诉至法院，请求贵院判如所请。 平安财保郴州公司辩称，投保车辆发生交通事故，确实造成第三者受伤，事故车辆及驾驶员没有免责事由的话，被告公司愿意赔偿。如果保险合同约定了免责事由，投保车辆及驾驶员出现免责情形，被告公司不会赔偿。本案中，事故车辆驾驶员是酒后驾车，且属无证驾驶，这就是保险合同约定的被告公司免责的情形之一。因此，本案中，被告公司拒绝理赔。 本院经审理查明事实如下：2017年10月14日，案外人刘天平受原告廖文兵雇请，驾驶廖文兵所有的湘L3BV**号货车从桂阳雷坪圩驶往雷坪镇花园村方向，14时09分许途经雷坪镇新桥村路段占道行驶与相对方向驶来的、由案外人严国平驾驶的湘L2R8**号二轮摩托车相刮撞，造成两车受损、严国平受伤的道路交通事故。事故发生后，严国平当即被送往桂阳县中医院住院治疗，住院3天，花费医疗费用1497.26元。该费用由原告廖文斌垫付。2017年10月17日，严国平转院到湘南学院附属医院住院治疗，共住院13天，花费医疗费用66440.03元。其中，原告廖文兵为严国平垫付医疗费用65000元。原告廖文兵为严国平住院治疗共垫付了医疗费用66497.26元（65000元+1497.26元）。 上述交通事故经桂阳县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定此次事故由刘天平承担全部责任，严国平无责任。事故车辆湘L3BV**号货车由原告廖文兵在被告平安财保郴州公司投保了交强险和不计免赔责任限额为1000000的商业三者险。严国平受伤后，因损失赔偿问题于2018年6月8日向法院提起诉讼，请求刘天平、廖文兵和平安财保郴州公司赔偿损失。该案现已经法院作出判决，认定原告廖文兵已为严国平垫付医疗费用66497.26元的事实，并在严国平的总损失中予以了扣减，最终判决由平安财保郴州公司在交强险责任限额范围内赔偿严国平医疗费3247.03元，伤残赔偿金110000元，以及在商业三者险责任限额范围内赔偿严国平各项损失合计5676.82元。该判决书现已生效。此后，原告廖文兵多次向被告平安财保郴州公司申请理赔其为严国平垫付的医疗费66497.26元，但遭到平安财保郴州公司的拒绝。为此，廖文兵诉至法院。 本院认为，除法律另有规定外，依法成立的合同，自成立时生效，当事人应当按照约定，全面履行自己的义务。本案中，原告廖文兵为其所有的车辆湘L3BV**号货车在被告平安财保郴州公司购买了交强险和商业三者险，双方之间签订了保险合同，成立了责任保险合同法律关系。所谓责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。依据法律规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以按照法律规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。本案中，原告廖文兵在被告平安财保郴州公司分别购买了交强险和商业三者险，其中交强险属强制保险，被保险机动车发生道路交通事故造成第三者人身伤亡、财产损害的，应由保险公司依法在交强险的责任限额范围内予以赔偿。本案中，被保险车辆发生道路交通事故，造成第三人严国平受伤，被告平安财保郴州公司并未在交强险的责任限额范围内先行垫付医疗费10000元，也未主动赔付伤残赔偿金。严国平的医疗费是先由原告廖文兵先行垫付66497.26元，后由法院判决被告平安财保郴州公司在交强险医疗费限额内赔偿3247.03元。因此平安财保郴州公司应当在交强险责任限额范围内赔付廖文兵垫付的医疗费6752.97元（10000-3247.03）。商业三者险是以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。被保险人允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中发生意外事故致使第三者遭受人身伤亡或者财产的直接损毁，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。本案中，原告廖文兵为事故车辆在被告平安财保郴州公司购买了不计免赔责任限额1000000元的商业三者险，现廖文兵雇请的司机在驾驶该事故车辆时造成严国平受伤，平安财保郴州公司应当依照保险合同的规定给予赔偿，但本案中严国平的部分医疗费是由廖文兵垫付的，平安财保郴州公司并未及时给予赔偿。廖文兵先行垫付后，平安财保郴州公司应当依照保险合同约定及时向廖文兵进行理赔。因此，被告平安财保郴州公司应当在商业三者险限额內赔偿原告廖文兵垫付的医疗费59744.29元。因此，被告平安财保郴州公司应当在交强险及商业三者险限额内共计赔偿原告廖文兵66497.26元（6752.97+59744.29）。被告平安财保郴州公司拒绝向廖文兵理赔，并辩称事故车辆驾驶员存在无证驾驶、酒后驾驶的情形，但并未任何证据证明，本院不予支持。 综上所述，廖文兵与平安财保郴州公司之间存在责任保险的合同法律关系。依据法律规定，廖文兵作为被保险人，其投保车辆湘L3BV**号货车由其雇请的司机刘天平驾驶，与第三者严国平发生道路交通事故，造成严国平受伤，严国平的损失依法应当由保险人即平安财保郴州公司在保险责任限额范围内进行赔付。但本案中，严国平的部分医疗费用66497.26元是由廖文兵垫付。廖文兵在垫付上述费用后，有权向平安财保郴州公司理赔。平安财保郴州公司应当依照保险合同约定向廖文兵进行理赔。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条第一款、第六十五条，以及《最高人民法院关于的解释》第九十条、第九十一条的规定，判决如下： 由被告中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司赔付原告廖文兵责任保险损失66497.26元，该款限本判决生效后10内履行。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1462元，减半收取731元，由被告中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审 判 员 刘宏才 二〇一八年十二月十一日 法官助理 李远红 书 记 员 李思文 附法律条文 《中华人民共和国合同法》 第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。 法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同时投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第二十三条第一款保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿获得给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。 第九十一条人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外： （一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任； （二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。