广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0513民初1605号原告：袁某，男，1994年1月27日出生，汉族，住址四川省平昌县，委托诉讼代理人：杨益春，广东潮之荣律师事务律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司，住所地广东省汕头市潮阳区棉城旷园肖厝亭坑西侧（广汕公路旁）坐南向北。负责人：胡葆玲。委托诉讼代理人：黄华通，广东遵道律师事务所律师。委托诉讼代理人：佘泳楸，广东遵道律师事务所律师。被告：吴某，男，1978年5月27日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区，原告袁某与被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称平安财保潮阳公司）、吴某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁某和委托诉讼代理人杨益春，被告平安财保潮阳公司的委托诉讼代理人佘泳楸到庭参加诉讼，被告吴某经本院合法传唤，没有正当理由无到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告袁某向本院起诉并于伤残鉴定后明确诉讼请求：1.判令被告平安财保潮阳公司在交强险责任限额内对原告遭受的经济损失120000元承担赔偿责任（1.医疗费207922.4元；2.住院伙食补助费7800元；3.护理费19560元；4.误工费39200元；5.交通费3000元；6.康复费2000元；7.后续治疗费5000元；8.营养费1800元；9.残疾赔偿金54350元；10.被抚养人生活费17422.4元；11.精神抚慰金5000元，共计363054.8元）；2.诉讼费、鉴定费由被告负担。事实和理由：2018年4月18日0时30分左右，被告吴某驾驶粤Ｄ×××**号小型轿车承载黄厚泰、吴绍安，在潮阳区谷饶镇饶中路香港城路口与原告无驾驶证驾驶一辆无号牌二轮摩托车发生交通事故，造成原告受伤及双方车辆受损。事故发生后，被告吴某弃车逃离现场，被告吴某承担本次事故的全部责任，原告袁某在本次事故中无责任。事故发生后，原告被送往汕头大学医学院第一附属医院接受治疗，至2018年6月1日出院，住院56天，出院诊断：1.开放性重型颅脑损伤；双侧额顶部硬膜外血肿；双侧额叶脑挫裂伤伴脑内血肿形成，弥漫性脑肿胀；多发颅骨粉碎性骨折；右额头皮挫裂伤；2.失血性休克；3.右侧视神经损伤；4.创伤性湿肺；5.脑脊液鼻漏。出院医嘱：1.注意休息、避免剧烈运动，建议1月后返院行颅骨修补，神经外科门诊随诊半年，……。2018年8月8日返院行颅骨修补，2018年8月30日出院，住院22天，出院诊断：1.双侧额顶骨颅骨缺损修补；2.双侧额顶部硬膜外血肿开颅术后。事故发生期间，被告吴某为粤Ｄ×××**号小型车在被告平安财保潮阳公司购买了交强险120000元，被告平安财保潮阳公司应在交强险范围内优先赔偿原告损失，遂起诉提出上述诉讼请求。被告平安财保潮阳公司辩称，涉案车辆粤Ｄ×××**号车，由被告平安财保潮阳公司承保了交强险，如经法院查证确应由被告平安财保潮阳公司承担赔付责任，则仅在上述保险限额内承担赔付责任。被告吴某如确有垫付，应从原告袁某的诉讼请求中予以扣除。1.原告医疗费中属于社会保险自费药物范畴的药物费用，被告平安财保潮阳公司不应承担保险赔偿责任。原告诉请的5单白蛋白收款收据，非正式发票，无法确认真实发生及关联性，应予扣除；2.原告治愈出院后，自行于2018年8月8日再到汕头大学医学院第一附属医院住院治疗的费用，应属于原告的后续治疗费用、康复费用，不应纳入医疗费请求范围；3.原告于2018年4月18日入院治疗，2018年6月13日出院，住院56天，已治疗终结，故其住院伙食补助费应适用56天计算；4.原告提交的病历资料中医嘱并未载明其确需相应后续治疗费、康复费用、营养费，且原告自出院至今已数月，也未能提供对应后续治疗、康复治疗的病历资料和医疗费发票予以佐证，故其后续治疗费、康复费、营养费请求缺乏事实和法律依据；5.护理费，原告未提交医院的护理意见及雇佣护理人员的证据，无证明护理人员的收入状况，其主张按住院期间2名护理人员、护理费150元/天计算护理费缺乏事实依据，其家属均为农村户口，故其护理人员应适用1人，护理费标准应适用农业在岗人员平均收入计算；6.原告未能提供与本案相关的交通费发票等证据予以证实，故其交通费请求缺乏事实依据，不予支持；7.原告未提供用人单位营业执照、劳动合同、社保证明、工资发放记录、以及个人纳税证明等证据证明其事故前的职业、工作收入情况以及事故后的收入减少情况，无法证明原告于事故前确有工作及工资收入为6000元/月，故其误工费缺乏事实和法律依据。原告的户籍地属于农村，若其无法举证证明其具体工作职业及工资收入标准，则应适用农业同行业年平均收入计算其误工损失；8.被告平安财保潮阳公司对该鉴定结论评定原告构成十级伤残无异议。原告袁某及被扶养人的户籍性质为农村居民户口，且原告也未能提供事故发生前一年的居住证、社会保险等证据以证明其在事故发生前已在城镇居住满一年的证据，其残疾赔偿金和被扶养人生活费均应按农村标准计算，同时，被扶养人生活费的计算年限，应适用15年，而非按16年计算；9.原告诉请精神损害抚慰金5000元过高，请法院酌情认定；10.被告平安财保潮阳公司非本案交通事故的侵权方，不存在事故过错，且保险条款约定，鉴定费和诉讼费不属于保险公司的赔偿范围，被告平安财保潮阳公司不承担鉴定费和案件受理费。因肇事车辆驾驶员吴某存在肇事逃逸的行为，原告的损失不属于保险责任，被告平安财保潮阳公司无需赔偿。被告吴某辩称，事故后为原告垫付了145000元，其中45000元是住院期间垫付的医疗费，另外100000元交付给伤者的。双方已调解垫付的145000元都赠与给原告，由原告直接起诉向保险公司请求赔偿交强险120000元。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：1.广东韩江司法鉴定所出具的韩江司鉴[2018]临鉴字第164号鉴定意见书，该鉴定意见书系本院依法委托鉴定机构作出，具备真实、合法、关联性，予以确认；2.原告提交的病历资料及医疗费发票，具备真实、合法、关联性，予以确认；3.原告提交的购买外购药的收款收据5单，因非正式发票，真实性、合法性无法确认，不予认定；4.潮阳区谷饶镇仙波居委治保会出具的证明，原告没有提交其它证据证明其居住情况，治保会出具的证明不足以证明原告居住于谷饶镇仙波村的事实，不予认定；5.张创耿出具的证明，因没有提交其它证据佐证，无法证明原告的职业及收入状况，不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月18日0时30分左右，被告吴某驾驶一辆粤Ｄ×××**号小型轿车乘载黄厚泰、吴绍安在潮阳区谷饶镇饶中路香港城路口与原告无驾驶证驾驶一辆无号牌二轮摩托车发生交通事故，造成原告受伤及双方车辆受损。事故后，被告吴某弃车逃离现场。原告伤后于当日被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗。入院诊断：开放性颅内损伤。出院诊断：1.开放性重型颅脑损伤：双侧额叶脑挫裂伤伴脑内血肿形成；弥漫性脑肿胀；多发颅骨粉碎性骨折；右额头皮挫裂伤；2.失血性休克；3.右侧视神经损伤；4.创伤性湿肺；5.脑脊液鼻漏。出院医嘱：1.注意休息、避免剧烈运动，建议1个月后返院行颅骨修补，神经外科门诊随诊半年；2.若出现严重头晕、头痛，频繁呕吐，肢体麻木、乏力，言语含糊等不适，请及时就诊；3.出院带药。原告至2018年6月13日出院，共住院56天。原告出院后于2018年8月8日再次在汕头大学医学院第一附属医院第二次住院治疗，入、出院诊断：（1）双侧额顶骨颅骨缺损；（2）双侧额顶部硬膜处血肿开颅术后。出院医嘱：1.2周内保持手术切口清洁干燥，3月内避免过度用力动作；2.1月后返院复查，如有不适及时就诊；3.出院带药。原告第二次住院至2018年8月30日，共住院22天。上述医疗过程原告共支付了医疗费201022.4元。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队于2018年5月4日作出潮公交认字[2018]第B00100号道路交通事故认定书，认定被告吴某应承担事故的全部责任，原告袁某无责任。事故后，原告袁某与被告吴某达成和解并于2018年10月11日签订补充协议，约定:被告吴某已支付给原告的医疗费、误工费等共145000元属于交强险责任外的赔偿；案涉粤Ｄ×××**号车辆交强险的赔偿由原告自行向保险公司理赔，理赔的费用（包括诉讼费）由原告自行负责，原告获得交强险赔偿款后支付被告吴某10000元；协议签订后，双方不再存在任何经济瓜葛。诉讼过程，经原告申请，本院依法委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告袁某伤残等级等进行鉴定，该所于2018年11月7日作出韩江司鉴[2018]临鉴字第164号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人袁某的伤残程度评定为十级伤残；伤残评定后的后续治疗费评定为5000元；康复费评定为2000元；误工期评定为196日；评定其护理期为134日，建议两次住院期间78日每日配护理人员2名、余56日每日配护理人员1名；评定其营养期为90日，建议营养费1800元。原告支付了鉴定费用3000元。另查明，本案肇事车辆粤Ｄ×××**号车辆在被告平安财保潮阳公司投保了机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元。再查明，原告袁某属农村居民家庭户，事故前与其妻子需抚养女儿袁梓馨怡（2015年12月23日出生）。广东省2018年度人身损害赔偿计算标准：全省农村居民人均可支配收入15780元/年；国有居民服务业在岗职工平均工资66426元/年；全省农村居民人均消费支出13200元/年；国有农、林、牧、渔业在岗职工平均工资40578元/年。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队认定被告吴某承担本事故的全部责任，原告无责任，符合法律的规定，本院予以确认。原告因交通事故，身体健康受到损害，依法应得到赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，原告因本次事故造成的损失应由被告平安财保潮阳公司在机动车交通事故责任强制险各分项赔偿限额范围内予以赔偿；超出强制保险限额部分，因原告及被告吴某已对该部分赔偿进行了调解并履行完毕，故超出强制险部分的赔偿，本院不作处理。关于对赔偿项目和各项赔偿标准的确定，依法应适用最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《若干问题解释》）的有关规定。本案法庭辩论终结日为2018年12月6日，原告请求按照广东省2018年度人身损害赔偿标准计算相关费用，可予照准。本院对原告损失各项核定如下：1.医疗费，按原告提交的发票计算共为201022.4元；2.住院伙食补助费，原告两次住院共78天，其主张住院伙食补助费按100元/天×78天=7800元，可予照准；3.护理费，护理期限按鉴定意见书，原告主张此项为19560元，可予照准；4.误工费，原告主张误工费标准按6000元/月计算依据不足，其为农村户口，故误工费标准按国有农、林、牧、渔业在岗职工平均工资40578元/年计算，误工时间按鉴定意见196天，故误工费为40578元/年÷365天×196天=21789.83元；5.交通费，原告请求交通费3000元依据不足，但根据原告伤情及治疗确有交通费用发生，结合原告实际情况，本院酌定交通费为1560元；6.康复费，按鉴定意见2000元；7.后续治疗费，按鉴定意见5000元；8.营养费，按鉴定意见1800元；9.残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金按城镇标准计算，依据不足，原告系农村居民，其因事故构成十级伤残，故可按全省农村居民人均可支配收入15780元/年、伤残系数10%计算，为15780元/年×20年×10%=31560元；10.被抚养人生活费，原告与其妻子需要抚养女儿袁梓馨怡，抚养年限共181个月，原告主张按城镇标准计算依据不足，故抚养费按全省农村居民人均消费支出13200元/年计算，为13200元/年÷12个月×181个月÷2人×10%=9955元；11.精神损害抚慰金，原告因交通事故构成十级伤残，酌定精神损害抚慰金5000元。上述11项共307047.23元，由被告平安财保潮阳公司在交强险赔偿限额范围内赔偿101424.83元（其中医疗费赔偿限额赔偿10000元、死亡伤残赔偿限额赔偿91424.83元）。原告袁某各项诉讼请求中超出部分及两被告的其他抗辩，没有事实根据或法律依据的，本院不予支持。被告吴某经本院传票传唤，无到庭参加诉讼，不影响本案审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司应于本判决生效之日起十五日内支付原告袁某101424.83元；二、驳回原告袁某的其它诉讼请求。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2700元，减半收取计1350元及鉴定费3000元，由原告袁某负担案件受理费187元，由被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮阳支公司负担案件受理费1163元及鉴定费3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  陈桂生二〇一八年十二月十一日书记员  郑宇津（相关法律条文）《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。