吉林省东丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）吉0421民初1532号 原告王金财，男，1955年8月15日出生，住东丰县。 原告王丽，女，1980年10月18日出生，住东丰县。 原告王新，男，1988年11月21日生，住东丰县。 三原告的委托诉讼代理人王树林，东丰镇法律服务所法律工作者。 被告东丰县医院，住所地东丰县。 法定代表人江礼廷，该院院长。 委托诉讼代理人刘殿华，男，1966年7月23日生，住东丰县，该院投诉科科长。 委托诉讼代理人毕精华，吉林达信律师事务所律师。 原告王金财、王丽、王新与被告东丰县医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，公开开庭进行了审理。原告王金财、王丽、王新的委托诉讼代理人王树林与被告东丰县医院委托诉讼代理人刘殿华、毕精华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 王金财、王丽、王新向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令东丰县医院赔偿409562.23元[医疗费26225.15元（经农合报销后的费用）、护理费28901.8元（一级护理115天×125.66元）、误工费14559元（115天×126.6元）、住院伙食补助费11500元（115天×100元）、精神抚慰金100000元、死亡赔偿金206089.98元（按照17年计算）、丧葬费28049元、殡仪馆存放费6000元、鉴定费两笔10700元（公正鉴定所）、3000元（信达鉴定所）、营养费11500元（115天×100元）、交通费2700元（包括三次去长春吉大一院、两次去长春公正司法鉴定所、三次去信达司法鉴定所）等各项损失共计人民币455069.15元的90%，即409562.23元]；2.判决东丰县医院承担案件诉讼费用。事实和理由：王金财与患者杨玉琴系夫妻关系，王丽、王新系王金财与杨玉琴的两个子女。2018年4月10日，杨玉琴因腹部胀痛不适，到东丰县医院处就诊，经门诊检查后，以“腹痛待查”收入疗区住院。2018年4月11日，杨玉琴经胃镜检查，诊断结果为“胃体溃疡型病变（性质待病理）、慢性萎缩性胃炎”。2018年4月12日，经CT检查，印象诊断“腹部肠管扩张积气、积液……”。2018年4月13日，东丰县医院《病理检查报告单》显示，“病例诊断；（镜检）胃粘膜慢性炎症、部分腺上皮轻度非典型增生”。2018年4月15日，东丰县医院进行术前小结，诊断为：“胃溃疡（恶变待查）”，并告知我方及杨玉琴本人需行“胃大部分切除手术”治疗。并于当日，在杨玉琴全麻下进行胃大部分切除术（胃溃疡），术中仅凭目测，手术医生认为是“癌变”而在未告知我方的情况下，私自做主“实施全胃切除”手术。2018年4月22日，东丰县医院作出《病理检查报告单》，排除“癌变”。杨玉琴并于2018年4月27日出院。2018年5月3日。杨玉琴因腹部切口出现包块并感染，再次到东丰县医院住院，东丰县医院诊断“胃切除术后，腹壁切口感染、肠吻口瘘”。住院11天后，无好转。2018年5月14日转到长春市吉大一院就诊，诊断为“十二指肠残端瘘、全胃切除术后”，2018年5月21日出院。 2018年6月11日，再次到长春吉大一院住院治疗，6月27日出院。出院后，转回到东丰县医院继续治疗，由于病情严重，无法医治于2018年7月31日去世。杨玉琴去世后，我方与东丰县医院多次协商解决，东丰县医院蛮不讲理，拒不承认自身医疗过错，双方坚持不下，后经双商协商，在东丰县医院抽签决定，共同委托吉林省信达司法鉴定中心对本医疗事故责任进行了司法鉴定，鉴定意见为：（一）医方在对杨玉琴实施医疗过程中存在行为过错；（二）医方医疗过程中的行为过错与杨玉琴死亡损害后果发生之间存在直接因果关系；（三）医方医疗行为过错是导致杨玉琴死亡损害后果发生的主要原因。司法鉴定意见作出后，双方仍然无法达成和解。我方无奈，诉至贵院。 我方认为，由于东丰县医院在手术过程中，错误判断，将“胃溃疡”误诊为“胃癌”，并且自作主张擅自将杨玉琴“全胃切除”。在缝合过程中，无法治疗，导致杨玉琴在经历了3个多月的痛苦折磨后，含恨离开人世的损害后果。东丰县医院的医疗行为严重地损害了杨玉琴的生命权，构成医疗事故，给我方造成了重大的经济和精神损失，根据《侵权责任法》及相关法律规定，特请求贵院依法予以公正判决，以维护我方的合法权益。 东丰县医院辩称，诊治过程属实，当时诊断为胃溃疡（疑似恶变），一直没有诊断为胃癌。医疗费、护理费、住院伙食补助费包括治疗原发病的费用应该予以扣除，误工费因为杨玉琴已经63岁，丧失劳动能力，不应该支持，精神损害抚慰金明显过高，由法院定具体数额，殡仪馆存放费应当计算在丧葬费之内，鉴定费10700元没有实际发生，不应该予以支持，营养费没有法律依据，交通费用过高，结合我方的过错程度，我方承担60%的责任为宜。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月10日，杨玉琴因腹部胀痛不适，到东丰县医院处就诊，并入院治疗。2018年4月15日，杨玉琴进行胃大部分切除术，术中实施全胃切除手术。2018年4月27日杨玉琴出院，住院17天，花费医药费32546.89元，一级护理9天，二级护理8天。2018年5月3日。杨玉琴因腹部切口出现包块并感染，再次到东丰县医院住院，2018年5月14日出院，住院11天，花费医药费2730.97元，二级护理11天。2018年5月14日，杨玉琴到长春市吉林大学第一医院住院治疗，于2018年5月21日出院，住院7天，花费医药费15173.52元，一级护理级7天。2018年5月22日，杨玉琴再次到东丰县医院住院治疗，2018年6月11日出院，住院20天，花费医药费8668.17元，二级护理20天。2018年6月11日，到吉林大学第一医院住院治疗，2018年6月27日出院，住院16天，花费医药费57026.74元，一级护理16天。2018年6月27日，到东丰县医院住院，2018年7月31日去世，住院35天，花费医药费20205.18元，一级护理5天，二级护理30天。总计花费医药费136351.47元，后经农合报销，杨玉琴花费医药费26225.15元，东丰县医院垫付医药费37405.08元、丧葬费50000元、鉴定费3300元。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。王金财、王丽、王新与东丰县医院医疗损害纠纷，事实清楚，经吉林信达司法鉴定中心鉴定，东丰县医院对杨玉琴实施医疗过程中存在行为过错，并且医方医疗行为过错是导致杨玉琴死亡损害后果发生的主要原因，该鉴定是双方自愿抽选第三方鉴定机构出具的，符合合法定程序，本院予以采信。综上，本院认定东丰县医院应承担80%的民事赔偿责任。本案各项损失认定如下：医疗费63630.23元（东丰县医院医疗费垫付37405.08元，杨玉琴自己交纳26225.15元），因治疗原发病的医药费部分无法区分，而且东丰县医院未向本院提交证据予以证明，故上述医药费本院予以保护；交通费2700元（考虑王金财多次前往长春就诊，予以保护）；杨玉琴手术前是治疗原发病，故上述伙食补助费、住院误工费、住院期间的护理费应按101天计算。伙食补助费10100元（100元×住院101天）；护理费17341.08元（一级护理125.66元×住院37天×2人＋二级护理125.66元×住院64天×1人）；误工费12786.6元（126.6元×101天），杨玉琴虽然63岁，根据农村现状，应予以支持误工费用；死亡赔偿金206089.98元（杨玉琴去世时63岁，并生活在农村，故应按12122.94元×17年）；丧葬费28409元；王金财、王丽、王新要求东丰县医院给付精神抚慰金100000元，没有法律依据，本院予以支持精神抚慰金50000元。上述各项损失合计391056.89元。东丰县医院鉴应承担391056.89元的80%即312845.51元，应扣除县医院垫付的87405.08元。故东丰县医院应赔偿王金财、王丽、王新各项损失合计225440.43元。王金财、王丽、王新要求给付殡仪馆存放费，没有法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》一百五十二条规定，判决如下： 一、被告东丰县医院应于本判决生效之日起三日内赔偿原告王金财、王丽、王新各项损失225440.43元； 二、鉴定费17000元，由县医院承担80%即13600元（已付3300元），剩余10300元于本判决生效之日起三日内给付原告王金财、王丽、王新； 三、驳回原告王金财、王丽、王新其他诉讼请求。 案件受理费7365元（原告已付），减半收取3682.5元，由东丰县医院承担2946元，此款于赔偿原告王金财、王丽、王新各项损失时一并执行。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。 审判员  徐东亮 二〇一八年十二月七日 书记员  郭爱华