河南省信阳市浉河区人民法院民 事 判 决 书（2017）豫1502民初4195号原告朱学勤，男，1961年5月18日出生，汉族，住河南省信阳市平桥区。委托代理人胡元友，信阳市浉河区司法局民权法律服务所法律工作者。被告信阳市运输集团有限责任公司，住所地河南省信阳市浉河区人民路4号，统一社会信用代码91411500176880304P。法定代表人阮中杰，系该公司董事长。委托代理人王力文，男，1985年7月8日出生，汉族，住郑州市金水区，系该公司法制室主任。被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司，住所地信阳市新华西路168号，统一社会信用代码91411500785097825Y。负责人肖宏，该公司总经理。委托代理人徐留香、吴宗玲，河南同信律师事务所律师。原告朱学勤诉被告信阳市运输集团有限责任公司（以下简称信运公司）、阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员崔俊杰独任审判，公开开庭进行了审理。原告朱学勤及其委托代理人胡元友，被告信运公司的委托代理人王力文，被告保险公司的委托代理人徐留香、吴宗玲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告朱学勤诉称，2016年9月25日上午11时许，原告驾驶被告信运公司的豫Ｓ×××××号大型客车载客20多人，从信阳至随州，中午13时许，途径212省道万店镇兴隆村路段下坡转弯处，因路边积水湿滑，车辆在弯道处失控不慎坠入公路西侧水沟，造成车辆受损、原告和乘客受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往随州市中心医院进行救治，经诊断为左胫腓骨开放性骨折、头皮擦伤。经随州交警四大队认定原告负事故的全部责任。本次事故给原告造成了身体残疾，事故车辆系被告信运公司所有，在被告保险公司处投保有交强险和道路客运承运人责任保险，为维护自身合法权益，特诉至法院请求依法判如所请。庭审过程中，原告将请求赔偿的数额变更为300700元，本院予以准许。被告信运公司答辩称，本次事故车辆事发前在被告保险公司处投保有每座50万元的承运人责任保险，因此本案首先由保险公司在保险限额内承担赔偿，事故发生后，我方为原告垫付35000元医药费，为避免诉累，该费用应在本案中一并计算，由保险公司退还我公司。被告保险公司答辩称，本次事故真实性无异议，同��在保险合同约定的责任限额内合理部分予以赔付，不合理部分不予赔付，保险合同约定该50万的承运人责任险，其中30万伤残责任限额和15万的医疗赔偿限额，根据合同条款约定，我公司对精神损害赔偿不承担赔偿责任。原告朱学勤为证明其主张，在举证期间内向本院提交了以下证据：1、事故责任认定书。2、随州市中心医院的住院病历、手术记录。3、信阳市第一人民医院的住院病历。4、住院期间的费用清单。5、户口本。6、伤残鉴定书，伤残鉴定里包括后续治疗费，我们等实际发生后另行起诉。7、护理人员的证明、身份证和单位的证明。8、驾驶证和从业资格证。原告朱学勤于庭后向本院提交了一份由信阳市羊山新区羊山街道办事处京汉街居民委员会出具的证明，记载陆永英与朱宪玉（已故）夫妇二人共同育有包含原告朱学勤在内的两名子女。被告信运公司质证称，证据1无异议，证据2和证据3真实性无异议，请法院核实医嘱的全休和护理天数计算其各项赔偿，证据4请法院核实，对院外用药和医疗器械的费用，如保险公司不认可，我公司认为应由原告自己承担，因为没有任何医嘱和处方证明其院外用药和器械的必须性，证据5户口本真实性无异议，证据6伤残鉴定是个人委托，没有征求各被告的意见，也不是法院委托，判定依据是工伤和劳动能力的判断标准，与本次事故不符，本次应采用交通事故的标准，但我公司不申请重新鉴定，但是如果保险公司申请重新鉴定，我公司认可新的鉴定结论，证据7护理证明真实性无异议，但是证明并未说明护理人的实际误工损失，且没有营业执照和工资表，证明目的不认可，我们认可按照居民服务业标准计算。被告保险公司质证称，同意信运公司的意见，对于医���费部分，0449058414金额292元的票据粘贴的是第二联，请法院予以核实是否重复计算，出院后12月29日票号是28744908金额是520元的院外用药，无法证实与本案的关联性和必要性，该票据不予认可，对于医用器械，没有明确医嘱，对该票据我公司不予认可，对于护理人员的质证意见同意被告信运公司的质证意见，伤残鉴定意见书，我公司申请对原告伤情进行重新鉴定，误工期、护理期因病历无医嘱说明，且没有鉴定，按实际住院天数计算。被告信运公司向本院提交了为原告垫付35000元，原告出具的收条一份，和两份浉河区法院的一审判决和中院的二审判决，一、二审判决均支持原告的精神损害抚慰金由保险公司承担。原告认可已收到被告信运公司垫付的35000元。被告保险公司认为判决书与本案无关，证据形式不合法，我国不是判例法国家，该证据不予认可。被告保险公司向本院提交了道路客运承运人责任保险条款，第6条及其第4项关于公司免赔的精神损害赔偿事项。被告信运公司对该证据不予认可，认为这个保险条款没有尽到告知义务，没有任何证据证明信运公司购买保险时，被告保险公司已经明确告知了，故该条款不予适用，保险条款是格式条款，根据合同的相对性，原告属于保险合同的案外第三人，不适用本案原告。经审理查明，2016年9月25日，朱学勤驾驶豫Ｓ×××××号大型客车沿212省道由河南省信阳市往湖北省随州市方向行驶，13时38分许，行至随州市××兴隆村路段时，车辆在弯道处失控，冲出公路坠入公路西侧水沟，造成朱学勤及多名车上乘坐人员不同程度受伤及豫Ｓ×××××号车辆受损的道路交通事故。本次事故经随州市公安局交警支队四大队作出的道路交通事故认定书，认定朱学勤承担此道路交通事故的全部责任。原告朱学勤受伤后，被送往随州市中心医院治疗，2016年10月13日出院,住院18天，花费门诊费用和住院医疗费用共计43705.14元。2016年10月14日至10月29日，在信阳市第一人民医院继续住院治疗15天，花费医药费3307.77元，出院医嘱继续休息，加强营养，定期复查，不适随诊。2016年12月30日，信阳德正法医临床司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，鉴定朱学勤的伤残等级为九级，后续取内固定物，住院治疗费用约8000元-10000元左右。因被告保险公司不服该鉴定意见，向本院申请对原告朱学勤的伤残等级进行重新鉴定，原告朱学勤同时向本院申请对其误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，本院均予以准许。后经本院委托，信阳明德法医临床司法鉴定所作出了信明德司鉴所【2018】临鉴字第2号司法鉴定意见书，鉴定朱学勤的伤残等级为九级伤残，误工180日，���理90日，营养90日。另查明，本案事故发生后，被告信运公司向原告朱学勤垫付了35000元医药费。被告信运公司在被告保险公司为事故车辆购买有道路客运承运人责任保险，每座赔偿限额为500000元，保险期间自2015年10月25日至2016年10月24日，本次事故发生在保险期间内。还查明，朱学勤的母亲陆永英1939年出生，育有包含朱学勤在内的两名子女，本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。原告朱学勤在本次事故中受伤，后被送往随州市中心医院治疗，于2016年10月13日出院,住院18天，花费门诊费用和住院医疗费用共计43705.14元，有一张随州市中心医院出具的住院收费票据43412.34元和一张随州市中心医院门诊收费票据292.8元予以证实，本院予以采信。原告提交的292.8元的门诊收费票据第二联系重复提交，不予采信，2016年11月15日随州市中心医院的门诊收费票据未记载费用项目，且不是原告住院期间，故不予采信。2016年10月14日至2016年10月29日，原告朱学勤在信阳市第一人民医院继续住院治疗15天，花费医药费3307.77元，2016年12月16日，原告在信阳市第一人民医院检查，花费放射费140元，2017年3月10日，原告在信阳市第一人民医院检查，花费放射费280元。原告提交的2017年3月20日的销售清单记载原告购买轮椅、坐便椅、拐杖共计花费1500元，原告同时提交了信阳市科美医疗器械有限公司出具的于2017年3月20日出具的正规票据，因原告在本次事故中造成身体残疾，虽没有医生处方，但残疾辅助器具是必须的，故本院对于原告的该项费用支出予以支持。原告提交的2016年12月29日院外购药520元的票据，因原告已治疗完毕，是否需继续用药治疗没有相应的医嘱，故本院不予支持。综上，原告朱学勤因本次事故共计���院33天，花费医药费用共计47432.91元，残疾辅助器械费用1500元。因原告后续还需要取内固定物，必然产生后续治疗费，原告当庭要求后续治疗费待实际发生后另行主张，本院予以准许。经本院委托，信阳明德法医临床司法鉴定所作出了信明德司鉴所【2018】临鉴字第2号司法鉴定意见书，鉴定朱学勤的伤残等级为九级伤残，误工180日，护理90日，营养90日，原告朱学勤系被告信运公司的司机，故其误工费应参照河南省上一年度交通运输、仓储和邮政业52099元/年的标准计算，残疾赔偿金按照河南省城镇居民2016年人均可支配收入27232.92元/年计算，伤残赔偿系数应为20%，原告虽提交了其妻子王顺萍在河南大信房地产有限公司的工作证明，但未提交王顺萍因护理原告所造成的误工损失证明，故本院对原告朱学勤护理期间的护理费按照河南省上一年度居民服务、修理和其他服务业33857元/年的标准计算。原告信阳市羊山新区羊山街道办事处京汉街居民委员会出具的证明，其母亲的被扶养人生活费应按照城镇标准计算5年并由其包含朱学勤在内的两名子女共同承担。被告保险公司虽提出道路客运承运人责任保险条款中有约定保险公司免赔精神抚慰金的事项，然被告保险公司未向本院提交任何证据予以证实其已向投保人就该免责条款尽到了明确告知义务，故对于被告保险公司的该答辩意见不予采信。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准，原告朱学勤在本次事故中的赔偿数额确定如下：一、医疗费47432.91元。二、营养费1800元，按照20元/天×90天计算。三、住院伙食补助费3300元，按100元/天×33天计算。四、护理费8348.3元，按河南省上一年度居民服务业平均工资33857元/年÷365天×90天计算。五、误工费25692.66元，按河南省上一年度交通运输、仓储和邮政业52099元/年÷365天×180天计算。六、残疾辅助器具费1500元。七、残疾赔偿金108931.68元，按照河南省城镇居民2016年人均可支配收入27232.92元/年×20年×20%计算。八、被扶养人生活费9043.9元，按河南省城镇居民2016年人均消费性支出18087.79元/年×5年×20%÷2人计算。九、因本次事故造成原告朱学勤身体一处九级伤残，故精神抚慰金本院酌定为8000元。十、交通费本院酌定800元。以上赔偿共计214849.45元。因被告信运公司为其垫付了35000元医药费，故原告朱学勤应在领取保险公司理赔款后向被告信运公司返还35000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条之规��，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司应于本判决生效后十日内在道路客运承运人责任保险限额内赔偿原告朱学勤各项损失共计214849.45元。二、原告朱学勤在领取交通事故理赔款后应向被告信阳市运输集团有限责任公司返还35000元垫付款。三、驳回原告朱学勤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5810元，减半收取2905元，由原告朱学勤承担643元，由被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司承担2262元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于信阳���中级人民法院。审判员  崔俊杰二〇一八年四月三日书记员  陈亚嫚