广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2018）粤0823民初135号原告黄某某，男，1992年1月8日出生，汉族，广东省湛江市麻章区人，住湛江市麻章区。被告庞某，男，1973年4月27日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托代理人陈连，广东惊雷律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称“人保财险北京分公司”），所在地：北京市东城区朝阳门北大街17号。负责人郭少军，该公司总经理。委托代理人杨英，该公司职员。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司（以下简称“人保财险北辰支公司”），所在地：天津市北辰区果园北道。负责人孙名岩，该公司总经理。委托代理人果津成，男，1962年2月6日出生，该公司职员。原告黄某某诉被告庞某、人保财险北京分公司、人保财险北辰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月22日受理后，依法适用简易程序，于2018年4月11日公开开庭进行了审理。原告黄某某到庭参加诉讼，被告庞某、人保财险北京分公司、人保财险北辰支公司经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉。本案现已审理终结。原告起诉称：2016年2月16日，庞某驾驶津Ｈ×××××号小型普通客车从麻章往岭北方向行驶，17时25分行至线××××三多塘路口路段时碰撞同方向由黄某某驾驶从外侧机动车道左转弯变更往内侧机动车道后停车让行对向行驶车辆的粤Ｇ×××××号二轮摩托车，造成黄某某受伤、黄某某携带的手机损坏及两车不同程度损坏的交通事故。2016年2月29日遂溪县公安局交通警察大队作出遂公交认字[2016]第0064号《道路交通事故认定书》，认定当事人庞某的交通违法行为是造成事故的主要过错，当事人黄某某的交通违法行为是造成事故的次要过错。依照《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第二项“因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的，根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度，分别承担主要责任、同等责任和次要责任。”之规定，认定庞某承担事故的主要责任，黄某某承担事故的次要责任。黄某某受伤后从2016年2月16日至2016年5月16日在湛江中心人民医院门诊及住院治疗，共用去治疗费28262.83元，湛江中心人民医院疾病诊断证明书的处理意见为：1、两个月内避免剧烈运动；2、两个月后门诊复诊；3、加强营养。黄某某受伤前系时和炖品店的员工，签有劳动合同及工资表，月工资3200元。庞某为津Ｈ×××××号小型普通客车在人保财险北京分公司投保了保险限额为500000元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种；在人保财险北辰支公司投保了交强险，本交通事故发生在保险期间。原告因本案交通事故造成如下损失：1、医疗费28262.83元（门诊费3670.30元、住院治疗费24592.53元）；2、误工费16106.67元（3200元/月÷30天×151天）；3、护理费13650元（150元/天×91天）；4、住院伙食补助费9100元（100元/天×91天）；5、交通费1500元；6、营养费2730元（30元/天×91天），共71349.50元。根据现行的法律规定，被告人保财险北辰支公司应在交强险限额内先予赔偿41256.67元，不足部分由被告人保财险北京分公司负责赔偿21064.98元，被告庞某承担连带赔偿责任。综上所述，请求判令被告人保财险北辰支公司在交强险限额内赔偿给原告41256.67元，被告人保财险北京分公司赔偿给原告21064.98元，保险赔偿不足部分，被告庞某承担赔偿责任。原告为支持其诉请向本院提交了如下证据：1、黄某某的身份证复印件；2、《道路交通事故认定书》；3、湛江中心人民医院出具的住院费用明细清单、疾病诊断证明书、出院记录、出院证、医疗收费票据；4、湛江市麻章区麻章镇时和炖品店的《营业执照》、《劳动合同书》、工资条、销售收据；5、照片。被告庞某答辩称：2016年2月16日，答辩人驾驶津Ｈ×××××号小型普通客车从麻章往岭北方向行驶，17时25分行至线××××三多塘路口路段时碰撞同方向由被答辩人黄某某驾驶从外侧机动车道左转变更往内侧机动车道后停车让行对向行驶车辆的粤G8N11**号两轮摩托车，造成被答辩人黄某某受伤、其携带的手机损坏及两车不同程度损坏的交通事故。被答辩人据此请求判决人保财险北辰支公司在交强险限额内赔偿41256.67元，人保财险北京分公司赔偿21064.98元，保险不足赔付部分，由答辩人承担赔偿责任。答辩人认为，被答辩人黄某某所诉不完全合理。根据法律和相关司法解释，交通事故引发的损害赔偿，首先，要确定当事人的责任。其次，因事故引发的赔偿项目和数额也是明确规定的，符合规定的则属于合理，反之则属于不合理，对于超过合理的部分，法律则不予支持。本案中，被答辩人提出的相关赔偿数额部分不合理，有的项目没有合法的根据。根据遂溪县公安局交通警察大队遂公交认定[2016]第0064号《道路交通事故认定书》，答辩人承担事故的主要责任，被答辩人黄某某承担事故的次要责任，答辩人对交警作出的事故责任认定没有异议。被答辩人黄某某的各项损失有合理的部分，也有不合理、没有合法根据的部分。现就被答辩人关于本次交通事故赔偿的有关问题答辩如下：一、被答辩人黄某某就本次交通事故已向遂溪县人民法院提起诉讼，法院于2017年3月15日立案受理[案号：（2017）粤0823民初336号]，并于2017年4月25日开庭审理，答辩人提起反诉，后经法院调解，双方达成调解协议，约定被答辩人黄某某于2017年10月30日前返还给答辩人庞某垫付的费用25927.70元，被答辩人黄某某撤回起诉。但被答辩人黄某某并未按调解协议履行给付义务，本次起诉也不提答辩人垫付的费用。据此，被答辩人应退还答辩人垫付的25927.70元。其中，答辩人垫付门诊费3670.3元、住院押金5000元，通过交警支付20000元，共28670.3元。答辩人的津Ｈ×××××号小型普通客车在事故中损坏评估费230元，修理费2628元，合计2858元。二、被答辩人主张误工时间151天，没有依据。三、被答辩人主张护理费150元/天过高。四、被答辩人主张的交通费应当根据其就医地点、时间、人数、次数提供与之相符合的正式票据，否则不予认可。被答辩人的诉请不合理的部分不应支持。答辩人是津Ｈ×××××号小型普通客车的登记车主及实际使用人，为该车在人保财险北辰支公司购买了交强险及在人保财险北京市分公司购买了第三者险，并投保了不计免赔险种，保额分别为12.2万元和50万元，事故发生在保险期间。被答辩人的合法、合理损失应由保险公司在保险限额内给被答辩人直接赔偿。综上所述，被答辩人的诉请不完全合理，其合理部分应由保险公司给予赔偿。被告庞某为支持其辩解向本院提交如下证据:1、庞某的身份证复印件、庞某的机动车驾驶证；2、津Ｈ×××××号小型普通客车的机动车行驶证、《道路交通事故认定书》、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单；3、医疗收费票据、住院按金单、交通事故抢救费支付（垫付通知书）；4、评估费发票、维修费发票、广东省道路交通事故车辆损失价格鉴定结论书、明细表；5广东省遂溪县人民法院（2017）粤0823民初336号《民事调解书》、《民事裁定书》。被告人保财险北京分公司答辩称：津Ｈ×××××号车在我公司投保有商业第三责任险，被保险人为庞某。请法院核实答辩人承保的车辆承担此次事故的责任，且驾驶员是否被保险人允许的合格驾驶员，驾驶员是否具备有效驾驶资格，车辆是否按时检验合格。若有违反法律规定的禁止性行为的情形或证件不合格，则不承担赔偿责任。若均有效、合法，则答辩如下：因答辩人承保的车辆只承担此次事故的主要责任，答辩人在商业第三者责任保险的责任范围内扣减交强险保险公司赔偿后，按照事故责任比例至多承担70%的损害赔偿责任。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如：1、对于原告主张的医药费，根据交强险条款，我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目不予认可。另外，原告应该提供医药费用的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的20%扣减自费部分：包括检查部分自费8%、西药自费扣除10%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类100%。2、住院伙食补助费应根据当地标准和住院天数计算。对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。3、护理费必须有医嘱，否则不予认可。且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。4、对于误工费，误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明、劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可。5、对于交通费，原告需提交正式交通票据凭证，有关凭证应与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围。6、对于营养费，需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据。7、根据交强险保险条款第十条第四款规定，诉讼费不属于保险责任，答辩人不应承担。被告人保财险北京分公司没有向本院提交任何证据。被告人保财险北辰支公司答辩称：经查核津Ｈ×××××号车辆在我公司投保了交强险，保险期间从2016年1月10日至2017年1月9日，交强险限额为122000元，医疗费的赔偿限额为10000元，死亡伤残的赔偿限额为110000元，财产损失的赔偿限额为2000元，被保险人为庞某。答辩人同意依据相关法律，交通事故责任认定，保险合同相关约定等，在我公司所负保险损失范围内赔偿原告合理、合法的损失。此案中手机的损失没有损失鉴定报告，故不同意赔偿。对于精神损害抚慰金因没有评残等级报告，也不同意赔偿。对原告主张的误工费、护理费，请根据当地的标准进行判决。我公司不承担本案的鉴定费及诉讼费。被告人保财险北辰支公司没有向本院提交任何证据。经审理查明：2016年2月16日，被告庞某驾驶津Ｈ×××××号小型普通客车从麻章往岭北方向行驶，17时25分行至线××××三多塘路口路段时碰撞同方向由原告黄某某驾驶从外侧机动车道左转弯变更往内侧机动车道后停车让行对向行驶车辆的粤Ｇ×××××号二轮摩托车，造成黄某某受伤、黄某某携带的手机损坏及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，以遂公交认字[2016]第0064号《道路交通事故认定书》认定被告庞某承担事故的主要责任，原告黄某某承担事故的次要责任。事故发生后，原告黄某某被送往湛江中心人民医院抢救及住院治疗至2016年5月16日，共90天，经诊断为左髂骨骨折、全身多处软组织挫伤，用去门诊治疗费3670.3元，住院医疗费24592.53元。湛江中心人民医院出具二月内避免剧烈运动，加强营养的处理意见。原告黄某某发生交通事故时在湛江市麻章区麻章镇时和炖品店工作，其2015年11月至2016年1月三个月的工资分别为3330元、3250元、3200元。原告因本案交通事故造成的损失如下：1、医疗费28262.83元；2、误工费9600元（3200元/月÷30天×90天）；3、护理费10800元（120元/天×90天）；4、交通费1000元；5、住院伙食补助费9000元（100元/天×90天）；6、营养费2700元（30元/天×90天）。被告庞某是津Ｈ×××××号小型普通客车的登记车主及实际所有人，其为该车向被告人财保险北辰支公司投保了交强险，保单号为PDZA201512010000269795，保险期间自2016年1月10日至2017年1月9日，并向被告人保财险北京分公司投保了责任限额为500000元的商业第三者责任保险，保险单号为PDAT20161102T000004413，保险期间自2016年1月7日至2017年1月6日。被告庞某垫付原告的医疗费8670.3元并支付给原告赔偿款20000元，后原告向本院起诉要求赔偿，被告庞某提起反诉，经本院调解，双方达成调解协议，原告黄某某返还给被告庞某垫付的费用28670.30元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交通管理部门对于本案的事故责任认定准确、合法，本院依法予以认定。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款的规定，被告庞某因交通事故造成原告损失，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条第一款的规定，原告主张医疗费28262.83元，有医疗机构出具的疾病诊断证明书、医疗费发票、住院费用明细清单等证据佐证，其主张的数额与医疗费发票吻合，本院予以认定。根据《解释》第二十条的规定,原告主张交通事故发生前在湛江市麻章区麻章镇时和炖品店工作，并提供了劳动合同、工资条等证据予佐证，本院予以确认。根据原告提供的工资条，其2015年11月至2016年1月三个月的工资分别为3330元、3250元、3200元，其现主张按月工资3200元计算，本院予以照准。原告黄某某实际住院90天，医嘱的处理意见为二个月内避免剧烈运动而不是全休。因此，其误工天数应按90天计算，即误工费应为9780元（3200元/月÷30天×90天）。原告主张为16106.67元，对其主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张护理费按150元/天计算过高，应按本地一般护工工资标准120元/天计算为宜，即护理费应为10800元（120元/天×90天）。原告主张为13650元，对其主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费1500元，根据原告的住院时间、路程等情况，本院酌情认定为1000元。根据《解释》第二十三条的规定，原告的住院伙食补助费应为9000元（100元/天×90天），原告主张为9100元，对其主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费2730元，并提供了医疗机构出具加强营养的处理意见，故对原告的该项主张予以支持。原告主张营养费按30元/天的标准计算，较为合适，本院予以支持。据此，原告的营养费应为2700元（30元/天×90天），原告主张为2730元，对其主张的不合理部分，不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额限下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失共61362.83元，属于死亡伤残赔偿限额限下的赔偿项目包括护理费10800元、误工费9600元、交通费1000元，合计21400元，未超过限额110000元，故应由被告人财保险北辰支公司负责赔偿；属于医疗费用赔偿项下的赔偿项目包括医疗费28262.83元、住院伙食补助费9000元、营养费2700元，合计39962.83元，先由被告人财保险北辰支公司在限额10000元的范围内赔偿。超出限额部分损失为29962.83元（39962.83元-10000元），被告庞某承担事故的主要责任，应负责赔偿20973.98元（29962.83元×70%）。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款的规定，被告庞某为其驾驶的肇事车辆在被告人保财险北京分公司投保了赔偿限额为500000元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，故对被告庞某应承担的20973.98元，被告人保财险北京分公司应在第三者责任保险赔偿限额500000元的范围内承担赔偿责任。据此，被告人保财险北辰支公司共应赔偿给原告黄某某31400元（21400元+10000元），被告人保财险北京分公司应赔偿给原告黄某某20973.98元。被告庞某原垫付和赔偿给原告黄某某28670.30元，后经本院另案调解达成协议，由原告黄某某返还给被告庞某，故在本案中不再冲减。被告人财保险北辰支公司、人保财险北京分公司经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉，视为放弃质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条及参照《广东省2017年人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司于本判决发生法律效力之日起五日内支付给原告黄某某31400元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内支付给原告黄某某20973.98元。二、驳回原告黄某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费679.02元，由原告黄某某负担108.38元，被告庞某负担570.64元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 卢 乐二〇一八年四月十三日书记员 王晓云附：相关法律条文及司法解释第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。