宁夏回族自治区固原市原州区人民法院民事判决书（2017）宁0402民初5485号原告:申欣奕，女，生于2017年7月6日，汉族，宁夏固原市人，居民，住固原市原州区。法定代理人：杨晓莉（原告母亲），女，生于1986年6月29日，汉族，宁夏固原市人，居民，住固原市原州区。委托诉讼代理人：路彩琴，宁夏古雁律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：固原市妇幼保健计划生育服务中心。住所地：固原市原州区。法定代表人：王彦翠，该中心院长。委托诉讼代理人：冯乐文，男，汉族，生于1968年3月14日，宁夏固原市人，系该中心医务科科长，住固原市原州区。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：王国宁，北京市盈科（银川）律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告申欣奕与被告固原市妇幼保健计划生育服务中心（以下简称妇幼保健中心）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年10月9日立案后，原告于同年11月13日提出申请对被告对于原告的医疗行为进行过错参与度的鉴定，经西北政法大学司法鉴定中心鉴定后，本案依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告申欣奕的法定代理人杨晓莉及其委托诉讼代理人路彩琴，被告妇幼保健中心的委托诉讼代理人冯乐文、王国宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告申欣奕向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费22522.68元、特殊医疗费5922元、护理费7250元、住院伙食补助费5000元、交通费5000元、住宿费5000元、营养费10000元、精神损害赔偿金20000元、鉴定费8000元，以上原告的损失共计88694.68元，其中由被告按照过错程度承担70%的责任，即被告赔偿原告损失62086.276元（后续治疗费待实际产生后另行主张）；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月6日，原告的母亲杨晓莉因临产入住被告处，在入院检查时孕妇及胎儿一切状况良好，后来在生产过程中因医务人员操作不当导致新生儿在从母体分娩时颅脑骨折、颅内出血等。出院后，原告被其母于同年7月19日带至西安市儿童医院进行治疗，经诊断，原告为颅内出血、左顶部头皮血肿、心肺复苏术后等。被告医院的分娩手术与原告的损害结果之间存在直接因果关系，被告的诊疗行为存在过错，被告应对原告治疗而产生的各项费用等损失承担民事赔偿责任。另原告的颅脑损伤需要一直不断持续的治疗，在起诉后费用有所变化。被告妇幼保健中心辩称，我院的诊疗符合规范，没有过错，希望法院驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了举证和质证。原告提供的西安市儿童医院住院病案复印件、住院证、出院证、二份诊断证明书、门诊病历、复诊病历、检查报告单、妇幼保健中心的住院医疗费收据、西安儿童医院的住院收费票据、西安儿童医院门诊收费票据、住宿费发票、药店购物小票、营养包发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、出生医学证明、工资证明和被告提供的二份住院病案及本院依原告申请向被告调取的涉案病案来源合法、内容客观真实，且与本案具有关联性，可以作为本案的定案依据，本院予以认定；对于原告提供的患者为杨晓莉的门诊收费票据，因该门诊费用系生育原告时原告母亲所产生的合理必要费用，并非原告遭受损害所产生的费用，本院不予认定；对于原告提供的银川国龙医院的门诊发票，因并无相关病历及医嘱佐证，不予采信；对于原告提供的通行费票据,因并无证据佐证系原告治疗病情期间发生的必要的、合理的交通费用，不予采信；对于原告提供的通行费发票，因能够与原告复查伤情的过程、时间、地点相吻合，且该部分交通费未超出合理交通工具所产生的范畴，系合理必要的费用，予以采信。对于本案双方争议的事实，根据本院审查的有效证据，本院经审理认定事实如下：2017年7月6日凌晨1时30分许，原告母亲杨晓莉以“停经9月余，规律性腹痛伴阴道流水1小时”入住被告医院进行分娩，并经行剖宫产手术治疗后产下原告申欣奕，同年7月11日其母出院。同年7月6日17时18分，原告因青紫窒息转入被告儿科住院治疗11天，经诊断，原告病情为新生儿窒息、新生儿肺炎、心肌损害、围产期脑损害，共花费医疗费6230.28元（其中统筹基金支付3975.24元，现金支付2255.04元），同年7月17日原告出院，出院医嘱建议转上级医院进一步诊疗。同年7月19日，原告继续在西安市儿童医院住院治疗13天，花费医疗费共计10429.36元，经诊断，原告的病情为新生儿颅内出血、左顶部头皮血肿、双侧顶骨骨折、心肺复苏术后，其出院医嘱载有口服赖氨肌醇B12口服液营养神经治疗，2周后神经外科门诊复诊。原告出院后，先后陆续在西安市儿童医院门诊复查共花费门诊医疗费2504.74元。本案在审理过程中，原告申欣奕于2017年11月13日提出申请对被告对于原告的医疗行为进行过错参与度的鉴定，后经西北政法大学司法鉴定中心鉴定，认为被告在对原告申欣奕的诊疗行为中存在过错，院方的诊疗过错行为与原告的伤情即新生儿颅内出血、左顶部头皮血肿、双侧顶骨骨折等颅脑损伤的损害结果之间存在因果关系，建议过错参与度评定为50%-70%，原告为此花费鉴定费8000元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案被告在对原告申欣奕的诊疗行为中存在过错，院方的诊疗过错行为与原告的伤情即新生儿颅内出血、左顶部头皮血肿、双侧顶骨骨折等颅脑损伤的损害结果之间存在因果关系，故综合本案案情及被告的过错参与度，对于患者的损害本院酌定由作为医疗机构的被告承担70%的赔偿责任。对于原告因被告过错给其造成的合理损失，经本院核定如下：关于原告主张的医疗费，因原告主张发生于被告医院的门诊费用系生育原告时原告母亲所产生的合理必要费用，并非原告遭受损害所产生的费用，对于该部分门诊费用应与原告已由统筹基金支付的部分住院医疗费一并在原告主张的医疗费中予以剔除，剔除后结合原告提供的有效票据，本院予以支持15240.14元；对于护理费，因原告父亲的工资证明不足以佐证护理人员的实际收入状况，故结合原告的病情及本案实际，本院酌情确定按一人护理为原则，并以本院确定的实际住院天数30天为计，参照居民服务业的标准130.53元/天予以支持3915.9元；对于住院伙食补助费，按原告的实际住院天数30天并参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天予以支持3000元；对于住宿费，结合原告在异地治疗病情的实际及相应有效正式票据，予以支持1279元；对于交通费，结合原告异地治疗复查病情的过程、次数、陪护人员情况及有效票据予以酌情支持2880元（120元/趟*2人*12趟）；对于营养费，结合医嘱及原告购买营养品的票据，予以酌情支持3000元；被告的诊疗行为与原告的损害存在一定过错，给原告及其家人的精神造成了严重的损害，本院对于精神损害赔偿金酌情确定予以支持4000元；对于鉴定费，以鉴定费票据为凭，予以支持；对于后续治疗费，因尚未实际发生，原告可待实际发生后另行主张。综上，原告的以上合理损失有医疗费15240.14元、护理费3915.9元、住院伙食补助费3000元、住宿费1279元、交通费2880元、营养费3000元、精神损害赔偿金4000元，合计33315.04元。以上原告的合理损失由被告按70%的责任予以承担23321元。综上所述，原告主张要求被告赔偿损失的部分诉请理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：由被告固原市妇幼保健计划生育服务中心于本判决生效之日起十日内赔偿原告申欣奕医疗费、护理费、住院伙食补助费、住宿费、交通费、营养费、精神损害赔偿金共计23321元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1352元，由原告申欣奕负担670元，下余案件受理费682元及鉴定费8000元均由被告固原市妇幼保健计划生育服务中心负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区固原市中级人民法院。审  判  长   张金凤审  判  员   苟向辉人 民 陪 审 员   金义宝二○一八年十二月二十七日书  记  员   赵 娟