广西壮族自治区百色市右江区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）桂1002民初3787号 原告：刘瑛，女，1970年12月20日出生，壮族，住广西田阳县。 法定代理人：黄某，男，1965年4月18日出生，壮族，住广西田阳县，系刘瑛的丈夫。 被告：右江民族医学院附属医院，住所地广西百色市右江区中山二路**。 法定代表人：唐毓金，该院院长。 委托诉讼代理人：罗世官，男，1974年12月12日出生，壮族，住广西百色市右江区，该院医务部部长。 委托诉讼代理人：周庆华，广西右江律师事务所律师。 原告刘瑛诉被告右江民族医学院附属医院（以下简称右医附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年12月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘瑛的法定代理人黄某、被告右医附院的委托诉讼代理人罗世官、周庆华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘瑛向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告伤残护理费、营养费、后续治疗费、住院伙食补助费、交通费、残疾补助器具费、病退后工资收入减少等，共计1255625元；2、被告承担本案的诉讼费。事实与理由：原告患痔疮于2012年4月10日徒步自行到被告住院治疗，在手术治疗期间，被告护士发现原告抬头时颈前有稍微突出的小肿块，疑为甲状腺肿，经超声检查提示为“甲状腺左叶囊性结节，甲状腺右叶混合性结节”，被告建议原告进行手术治疗。2012年4月24日上午11时许，原告在被告人员的引导下走进了手术室，下午17时许，被告医务部才口头告知，原告在手术后复苏中出现短时间心跳骤停，建议送到ICU室监护，约18时，原告丈夫在麻醉师指引下，到复苏室看到原告不能自助呼吸，处于昏迷状态。经被告、广西医科大一附院、江滨医院治疗，原告无治疗效果。至今，已成为植物人躺在床上，一级残废的严重后果。原告认为被告存在医疗过错，要求医方承担赔偿责任。为维护原告的合法权利，特向法院提起诉讼，望法院支持原告的诉请。 被告右医附院辩称，1、原告诉请的后续治疗费及治疗期间的营养费、住院伙食补助费、住宿费和交通费等赔偿请求是与答辩人原治疗原告刘瑛的疾病没有因果关系；2、原告诉请的伤残护理费是不合理的；3、原告提出的病退后工资收入减少的赔偿15468元，依法不应支持；4、原告诉请的营养费按50元/天标准计算15年是没有事实根据的，依法不应支持。 本院经审理认定事实如下：2012年原告因病到被告处治疗，因医疗事故损害原告于2013年1月9日向本院提起诉讼。经审理本院于2014年1月15日作出（2013）右民一初字第360号民事判决书，判决：一、确认原告刘瑛的经济损失为医疗费168440.75元、残疾赔偿金377080元、终生护理费182500元、住院伙食补助费9120元、营养费17040元、住宿费2000元、交通费1200元、被扶养人生活费14244元、住院护理费22000元、残疾辅助器具费6417.61元，合计人民币800042.36元；二、被告右医附院赔偿原告刘瑛经济损失40%计即320016.94元，除已支付200000元还应赔偿原告刘瑛经济损失120016.94元；三、被告右医附院支付原告刘瑛精神损害抚慰金20000元；四、驳回原告刘瑛的其他诉讼请求。原告刘瑛不服提起上诉，经百色市中级人民法院审理后于2014年8月25日作出（2014）百中民一终字第498号民事判决书，判决：一、维持本院（2013）右民一初字第360号民事判决的第四项；二、撤销本院（2013）右民一初字第360号民事判决的第一项、第二项、第三项；三、由右医附院赔偿原告刘瑛507779.65元。 2014年10月23日至11月2日原告刘瑛到田阳县卫生院住院治疗，住院10天，出院诊断为：1、社区获得性××；2、甲状腺瘤切除术后遗症。 2017年9月1日至9月13日原告刘瑛到田阳县中医院住院治疗，住院12天，出院诊断为：1、不完全性肠梗阻；2、营养不良；3、缺血缺氧性脑病后遗症；4、结节性甲状腺肿切除术后；5、继发性癫痫；6、肝内胆管结石。 2017年10月18日至11月6日原告刘瑛到田阳县中医院住院治疗，住院19天，出院诊断：中医诊断为：神昏、湿热痰蒙。西医诊断为：1、持续性植物状态；2、营养不良；3、缺血缺氧性脑病；4、结节性甲状腺肿切除术后；5、继发性癫痫；6、肝内胆管结石；7、肺部感染（坠积性××？吸入性××？）；8、中度贫血；9、电解质紊乱。医嘱建议到上级医院进一步诊治。 2017年11月6日至11月19日原告刘瑛到广西壮族自治区江滨医院治疗，住院13天，出院诊断为：1、肺部感染；2、消化道肿瘤？3、缺血缺氧性脑病。建议：1、注意监测生命征；2、建议继续住院抗感染治疗。 在上述期间，原告刘瑛为此共花费医疗费用共计59059.86元。 2017年11月19日至2017年12月15日原告刘瑛至广西壮族自治区人民医院治疗，住院26天，出院诊断为：1、医院获得性××；2、右下肺阴影（炎症？真菌？）；3、缺血缺氧性脑病：4、右侧脑室分流术后；5、脑萎缩；6、低蛋白血症；7、中度贫血。为此原告刘瑛花费医疗费用112770.47元。 因原告刘瑛于2017年12月12日向本院提起诉讼时，尚在广西壮族自治区人民医院住院治疗，原告刘瑛于诉讼中向本院增加诉讼请求：判令被告赔偿原告后续治疗费78939元，营养费1820元，住宿费2693.6元，交通费392.7元，共计83845.3元。 本院认为，公民享有健康权，侵害公民的健康权，应承担侵权的民事责任。原告刘瑛与被告右江民族医学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，经百色中级人民法院审结，并判决被告对原告的诊疗行为存在过错，造成的损害后果严重，应承担70%的民事赔偿责任。本案中，原告刘瑛三次住院的诊断的病情均涉及到被告右医附院所造成的损害结果，且被告右医附院对此未能提供证据证实原告刘瑛治疗的病情与其原来所造成的损害结果不存在因果关系，故对被告右医附院称原告刘瑛主张的后续医疗费及其他费用不存在因果关系的辩解，本院不予以采信。在医疗损害责任纠纷一案中，两级法院已确认原告刘瑛的残疾赔偿金。残疾赔偿金是根据因伤致残的受害人全部或部分丧失劳动能力的赔偿，实质上已经包含了对未来误工损失的赔偿。故原告刘瑛主张病退后工资收入减少，本院不予支持。 本院确认原告刘瑛的经济损失为： 1、终生护理费：本院结合客观实际按5年的标准计算终生护理费为365000元（100元/天×2人×365天/年×5年=365000元）； 2、营养费：对于住院期间每天50元的营养费，本院予以支持，即住院期间的营养费为：50元/天×（10天＋12天＋19天＋13天+26天）=4000元；同时根据医院对原告刘瑛营养不良诊断结果及其植物人状态长期卧床的实际情况，酌情确认原告刘瑛营养费为20000元，共计24000元； 3、后续治疗费：根据原告刘瑛提供的票据，后续治疗费为：171830.33元（59059.86元＋112770.47元）； 4、住院伙食补助费：100元×（10天＋12天＋19天＋13天＋26天）=8000元； 5、交通费：按相关票据为901.5元（269元＋632.5元）； 6、住宿费：按相关票据为4587（739元＋3848元）元； 7、残疾补助器具费：按相关票据为7106元。 上述经济损失为：581424.83元。由被告右医附院承担70%的赔偿责任，即406997.38元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告右江民族医学院附属医院赔偿原告刘瑛406997.38元； 二、驳回原告刘瑛的其他诉讼请求。 上述应履行的义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕。逾期不履行的，按中国人民银行同期贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行，逾期则视为自动放弃权利。 案件受理费16100元，减半收取8050元，由被告右江民族医学院附属医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于百色市中级人民法院，并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费（户名：待结算财政款项—法院诉讼费专户，账号：60×××97，开户行：农业银行百色分行营业部）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  李玮全 二〇一八年四月二日 书记员  李媛霞