福建省福州市台江区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0103民初3448号 原告:陆玉萍，女，1970年1月14日出生，汉族，住福州市台江区。 委托诉讼代理人：江漳平，福建坤广律师事务所执业律师。 被告：杨启航，男，1973年5月27日出生，汉族，住福建省长乐市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市闽都支公司，住所地福州市台江区五一南路和平大厦**，统一社会信用代码：913501006740165942。 负责人：魏敏，经理。 委托诉讼代理人：佘春香、廖慧珍，福建闽天律师事务所执业律师。 原告陆玉萍与被告杨启航、中国人民财产保险股份有限公司福州市闽都支公司（以下简称中国人保福州闽都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陆玉萍的委托诉讼代理人江漳平、被告杨启航以及被告中国人保福州闽都支公司的委托诉讼代理人廖慧珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陆玉萍向本院提出诉讼请求：1.判决中国人保福州闽都支公司依次在交强险及商业第三者责任限额范围内赔偿其各项费用合计342651.51元，杨启航对上述数额超出中国人保福州闽都支公司的保险赔偿责任的部分承担赔偿责任。事实与理由：2018年2月27日21时35分，杨启航驾驶闽Ａ×××××号小轿车在福州市台江区XX路将骑电动自行车陆玉萍撞倒，致陆玉萍受伤，两车不同程度损坏，福州市公安局交通警察支队台江大队对事故作出认定，杨启航负事故的全部责任。陆玉萍经住院治疗出院后，经司法鉴定构成九级伤残，误工期180日、护理期60日，营养期90日。另，闽Ａ×××××号小轿车于事故发生时在中国人保福州闽都支公司处投保有交强险及商业第三者责任险。中国人保福州闽都支公司作为闽Ａ×××××号小轿车的保险公司，应在所承保的交强险及商业险赔偿限额范围内对陆玉萍的损失承担赔偿责任；杨启航作为侵权人，应对超出保险公司赔偿范围的陆玉萍损失承担赔偿责任。至今杨启航、中国人保福州闽都支公司仍拒不赔付陆玉萍损失，陆玉萍依法向人民法院起诉，恳请判如所请。 杨启航辩称，当时是陆玉萍撞向其，对事故责任认定无异议。具体赔偿金额以中国人保福州闽都支公司意见为准，其余由法院认定，其垫付的赔偿款3210元在本案中予以抵扣。 中国人保福州闽都支公司辩称，其公司对事故过程及认定均无异议，全责车辆在其公司投有交强险、200万商业险（投不计免），其公司依法在相应的责任限额内承担赔偿责任。其公司垫付了10000元，应在赔偿限额中予以扣减。就陆玉萍诉请的索赔项目，不合理的如下：1、医疗费，根据陆玉萍提供的用药清单，其中内固定物使用大量进口材料,已远远超过医保限额,应按20%予以扣减。2、住院伙食补助费应为住院天数19天×30元/天=570元。3、营养费结合陆玉萍伤情酌定2000元为宜。4、护理费，陆玉萍住院19天，住院期间的护理费应根据上一年度居民服务业136元/天计算，共计2584元。出院后的护理费没有护理依赖程度的鉴定，且无专人护理的医嘱建议，结合其伤情也无需专人护理，故出院后的护理费不予确认。陆玉萍出院后仍主张同住院期间的护理标准明显偏高。5、误工费，陆玉萍并未提供有效的实际误工损失证明，现主张误工费缺乏依据。且根据陆玉萍提供的《个人历年缴费明细表》记载陆玉萍2017年以及2018年的缴费基数为2600元，陆玉萍提供的佳宁化妆品（福州）有限公司出具的《证明》所述陆玉萍在职期间每月工资6700元与事实不符，请求法庭责令陆玉萍提供事发前一年至今的银行工资流水，以核实陆玉萍实际的工资收入以及是否存在误工损失。6.被扶养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款“被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算”的规定，本案中，陆玉萍并未提供其丧失劳动能力的鉴定，且根据其提供的《出院记录》等材料中所述，其也不存在丧失劳动能力，故被抚养人生活费不予赔付。并且，陆玉萍并未提供其与所谓被扶养人袁XX的户籍证明材料，袁XX与陆玉萍的具体亲属关系以及袁XX有几个子女尚无法确定，其主张明显依据不足。7、精神损害抚慰金，结合陆玉萍伤情酌定8000元为宜，陆玉萍主张金额过高。8、交通费，应据实结算，但陆玉萍并未提供任何凭证，结合陆玉萍伤情及就诊信息，其公司仅同意赔付300元。9、残疾辅助器具费，陆玉萍除提供一张真实性有待商榷的票据外，并未提供支付凭证予以佐证，无法证明其确有支付该费用，其主张无依据。10、财产损失，陆玉萍除提供一张真实性有待商榷的票据外，并未提供支付凭证予以佐证，且也未经其公司定损，其主张无依据。11、鉴定费、诉讼费不属于保险公司的赔付范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年2月27日21时35分，杨启航驾驶闽Ａ×××××号小轿车在福州市台江区XX路借用非机动车道转弯，未让非机动车道内直行车辆刮碰陆玉萍行驶的电动自行车，致陆玉萍摔倒受伤，两车不同程度损坏，福州市公安局交通警察支队台江大队同日作出台公交00XX02号《福州市快速处理交通事故认定书》，认定杨启航负事故的全部责任。事故发生后，陆玉萍被送往福州市第二医院住院治疗，住院19天，于2018年3月19日出院，出院情况为患者诉左踝疼痛较前减轻，余无诉不适，出院医嘱：1、建议休息半年，加强营养，加强护理；2.患肢暂禁负重，术后2个月拍片复查，根据复查情况决定负重时间；3、继续功能锻炼；继续院外换药至伤口完全愈合；4、待骨折愈合后，可考虑二次手术取内固定物；5、予告知骨折延迟愈合、不愈合可能、创伤性关节炎可能，需再次手术；6、不适随诊。 另查，涉案车辆闽Ａ×××××号车辆所有人为杨启航并由其向中国人保福州闽都支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，其中商业第三者责任险金额200万元并投有不计免赔。本起交通事故发生于保险期内。本起交通事故发生后，杨启航为陆玉萍垫付了医疗费3210元，中国人保福州闽都支公司先行垫付医疗费10000元。 诉讼中，陆玉萍提供其于2018年6月22日自行委托福建鼎力司法鉴定中心出具的闽鼎【2018】临鉴字第XX司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人陆玉萍的伤残程度评定为九级伤残，陆玉萍的误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日，对此，中国人保福州闽都支公司申请对陆玉萍的伤残程度重新进行鉴定，本院经依法摇号以及当事人确认委托福建澄源司法鉴定所予以鉴定，2018年11月8日，福建澄源司法鉴定所作出闽澄司【2018】临鉴字第XX号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人陆玉萍的伤残程度为九级伤残。中国人保福州闽都支公司已支出鉴定费1200元。 现根据陆玉萍提供的证据，并结合相关法律的规定及杨启航、中国人保福州闽都支公司提出的抗辩理由，本院对陆玉萍诉请的各项金额作出如下认定： 1.医疗费。陆玉萍主张51748.77元，杨启航、中国人保福州闽都支公司认为根据陆玉萍提供的用药清单，其中内固定物使用大量进口材料,已远远超过医保限额,应按20%予以扣减。本院根据陆玉萍提供的医疗费票据以及用药清单，经核算，确认医疗费为51748.77元，杨启航、中国人保福州闽都支公司辩解无理，本院不予采信。 2.护理费。陆玉萍主张32153.42元（护理期60天，护理人陈锋的月平均工资为16300元。（16300元/月×12个月÷365天×60天），杨启航、中国人保福州闽都支公司认为陆玉萍住院19天，住院期间的护理费应根据上一年度居民服务业136元/天计算，共计2584元。出院后的护理费没有护理依赖程度的鉴定，且无专人护理的医嘱建议，结合其伤情也无需专人护理，故出院后的护理费不予确认。陆玉萍出院后仍主张同住院期间的护理标准明显偏高。对此陆玉萍提供了XX有限公司出具的《证明》予以证实其配偶陈锋因护理产生的误工损失，杨启航、中国人保福州闽都支公司经质证，要求陆玉萍提供其丈夫陈锋2018年2月28日至2018年4月29日期间的工资银行流水以及《劳动合同》，对此陆玉萍未予提交。本院认为陆玉萍提供的证据不足以证实陈锋固定收入情况以及其因护理产生误工损失，陆玉萍对其护理费支出依据不足，根据出院医嘱，加强护理，结合陆玉萍伤情，对其诉请护理60天，本院予以采纳，住院期间的护理费标准可参照上一年度居民服务业的标准49694元/年计算，因此住院期间的护理费为2587元（49694元/年÷365天×19天），但出院后的护理费酌定按95.3元/天计算（49694元/年÷365天×70%），因此出院后的护理费为3907元（95.3×41天），以上合计6494元，陆玉萍诉请超出本院确认的部分，本院不予支持。 3.住院伙食补助费。陆玉萍主张950元（50元/天×19天），杨启航、中国人保福州闽都支公司认为住院伙食补助费应为住院天数19天×30元/天=570元，本院认为陆玉萍诉请按50元/天计算住院伙食补助费合理，因此本院认定住院伙食补助费950元。 4.交通费。陆玉萍主张1000元，杨启航、中国人保福州闽都支公司认为应据实结算，但陆玉萍并未提供任何凭证，结合陆玉萍伤情及就诊信息，仅同意赔付300元，本院认为杨启航、中国人保福州闽都支公司辩解有理，因此本院酌定交通费300元。 5.营养费。陆玉萍主张4500元（50元×90天），杨启航、中国人保福州闽都支公司认为结合陆玉萍伤情酌定营养费2000元为宜，本院认为陆玉萍诉请过高，杨启航、中国人保福州闽都支公司辩解合理，因此酌定营养费为2000元。 6.误工费。陆玉萍主张39649.32元（误工期180天，陆玉萍的月平均工资6700元，6700元/月×12个月÷365天×180天），杨启航、中国人保福州闽都支公司认为陆玉萍未提供有效的实际误工损失证明，现主张误工费缺乏依据。且根据陆玉萍提供的《个人历年缴费明细表》记载陆玉萍2017年以及2018年的缴费基数为2600元，陆玉萍提供的XX有限公司出具的《证明》所述陆玉萍在职期间每月工资6700元与事实不符，请求法庭责令陆玉萍提供事发前一年至今的银行工资流水，以核实陆玉萍实际的工资收入以及是否存在误工损失。对此，陆玉萍提出其工资以现金发放，已提供用人单位出具的证明，因此无法提供相应的银行流水。本院认为陆玉萍提供的《劳动合同书》、《个人历年缴费明细表》可以证实陆玉萍有固定职业，XX有限公司出具的《证明》中未注明扣发工资时间段、金额且无相应扣减工资的银行流水予以映证，《证明》记载的月工资与社保缴费基数的金额亦不一致，该证据不足以证实陆玉萍因本事故造成误工损失的实际情况以及固定收入情况，现基于陆玉萍的伤情，其因本事故致残必然产生误工损失，参照上一年度同行业批发和零售业62996元/年的标准，误工期计至定残前一日为2018年6月26日，共计119天，因此陆玉萍的误工费为20538元（62996÷365×119），陆玉萍诉请超出本院确认的部分，本院不予支持。 7.残疾赔偿金及被扶养人生活费。陆玉萍主张156004元（2017年福建省城镇居民人均可支配收入39001元/年，九级伤残系数20%，39001元/年×20年×伤残系数20%），对此杨启航、中国人保福州闽都支公司未提出质疑，本院认为陆玉萍经鉴定达九级伤残，其亦属于城镇居民，经核算，陆玉萍诉请残疾赔偿金合理合法，本院予以支持；至于陆玉萍主张残疾赔偿金项下被扶养人生活费，其提出2017年福建省城镇居民人均生活消费支出25980元/年、母亲73周岁、2抚养人、儿子12周岁，为25980元/年×7年÷2抚养人×伤残系数20%＝18186元；25980元/年×6年÷2抚养人×伤残系数20%＝15588元。杨启航、中国人保福州闽都支公司提出根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款“被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算”的规定，陆玉萍并未提供其丧失劳动能力的鉴定，且根据其提供的《出院记录》等材料中所述，其也不存在丧失劳动能力，故被抚养人生活费不予赔付。并且，陆玉萍并未提供其与所谓被扶养人袁XX的户籍证明材料，袁XX与陆玉萍的具体亲属关系以及袁XX有几个子女尚无法确定，其主张明显依据不足，本院认为杨启航、中国人保福州闽都支公司辩解有理，本院予以采信，故陆玉萍主张被扶养人生活费本院不予支持。 8.精神损害赔偿金。陆玉萍主张20000元，杨启航、中国人保福州闽都支公司认为结合陆玉萍伤情酌定8000元为宜，本院认为陆玉萍因本事故致九级伤残，确实给陆玉萍带来了精神损害，但陆玉萍主张金额过高，本院酌定10000元。 9.残疾辅助器具费。陆玉萍主张488元，杨启航、中国人保福州闽都支公司认为陆玉萍除提供一张真实性有待商榷的票据外，并未提供支付凭证予以佐证，无法证明其确有支付该费用，其主张无依据。本院认为陆玉萍因本事故致九级伤残，其提供了购买轮椅、拐杖的票据，可以证实已支出该费用，因此杨启航、中国人保福州闽都支公司辩解无理，本院不予采信，本院确认陆玉萍残疾辅助器具费损失488元。 10.鉴定费。陆玉萍主张1800元并提供鉴定费票据为据，杨启航、中国人保福州闽都支公司对票据的真实性不持异议，本院确认鉴定费为1800元。 11.财产损失费。陆玉萍主张584元，杨启航、中国人保福州闽都支公司认为陆玉萍除提供一张真实性有待商榷的票据外，并未提供支付凭证予以佐证，且也未经其公司定损，其主张无依据。本院认为陆玉萍提供晋安区前程电动自行车店出具的交通运输设备、配件的票据未载明车的型号，无法证实是否与本案车辆有关联性，因此陆玉萍该项主张，本院不予支持。 综上，陆玉萍在本案中因本次事故造成的各项损失合计250322.77元（医疗费51748.77元+护理费6494元+住院伙食补助费950元+交通费300元+营养费2000元+误工费20538元+残疾赔偿金156004元+精神损害抚慰金10000元+残疾辅助器具费488元+鉴定费1800元）。陆玉萍诉请超出本院确认的部分，本院不予支持。 本院认为，本案交通事故已由交警部门认定杨启航负全部责任。上述已认定陆玉萍在本案中因本起交通事故产生的各项损失合计250322.77元，因此应由杨启航对本起交通事故造成的损害承担民事赔偿责任，鉴于该肇事车辆由杨启航投有机动车交通事故责任强制保险与第三者责任商业险，其中第三者责任商业险赔偿限额为200万元，并投有不计免赔。中国人保福州闽都支公司作为机动车交通事故责任强制保险的保险人，应为本案被保险车辆发生道路交通事故造成陆玉萍的人身损害在交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿。根据法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。中国人保福州闽都支公司提出医疗费扣除非医保部分20%依据不足，本院不予采信。此外，中国人保福州闽都支公司提出鉴定费非其赔付项目，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。陆玉萍因本起交通事故受伤委托福建鼎力司法鉴定中心进行鉴定，是查明损失的必经程序，相关鉴定费是必然产生的费用。中国人保福州闽都支公司辩解无据，本院不予采信，因此由中国人保福州闽都支公司承担鉴定费，此外，中国人保福州闽都支公司因申请重新鉴定产生的鉴定费1200元已由中国人保福州闽都支公司支出，由中国人保福州闽都支公司自行承担。因此，中国人保福州闽都支公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下向陆玉萍赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计10000元，在伤残赔偿限额项下赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、误工费等合计110000元，超出交强险部分合计130322.77元（250322.77元-120000元）由中国人保福州闽都支公司在商业第三者责任险项下向陆玉萍赔偿。由于杨启航在事故发生后向陆玉萍垫付3210元，中国人保福州闽都支公司已先行垫付10000元，当事人一致同意从总赔偿款中予以扣除，一并在本案中处理，为减少当事人讼累，本院予以照准。杨启航垫付给陆玉萍的3210元视为中国人保福州闽都支公司已支付给陆玉萍，由中国人保福州闽都支公司返还给杨启航，因此中国人保福州闽都支公司应向陆玉萍支付赔偿款为237112.77元（250322.77元-10000元-3210元），同时返还给杨启航垫付的3210元。现依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市闽都支公司应于本判决生效之日起十日内向陆玉萍支付赔偿款237112.77元元，同时向杨启航返还垫付款3210元； 二、驳回陆玉萍的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6439元，减半收取计3220元，由陆玉萍负担868元，杨启航负担2352元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员 刘 锦 二〇一八年十二月二十四日 书记员 熊晓冰 附：一、本案适用的法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。