福建省厦门市翔安区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0213民初3337号 原告：王面，女，1930年3月19日出生，汉族，住福建省厦门市翔安区。 委托诉讼代理人：陈海云,福建瀛坤律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈丽霞,福建瀛坤律师事务所律师。 被告：李宗实，男，1962年12月25日出生，汉族，住福建省厦门市翔安区。 委托诉讼代理人：林领导，厦门市唯典法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：陈志斌，厦门市唯典法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路**，统一社会信用代码91350200854993528E。 负责人：施培德，系公司总经理。 委托诉讼代理人：宋文强，福建天翼律师事务所律师。 原告王面与被告李宗实、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月21日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王面的委托诉讼代理人陈海云，被告李宗实的委托诉讼代理人林领导及被告保险公司的委托诉讼代理人宋文强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王面向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在机动车交强险限额内优先赔偿原告经济损失合计120000元，并在商业第三者责任险限额内优先赔偿原告经济损失合计320421.799元（精神损失在交强险限额内优先赔付）；2.判令被告李宗实对被告保险公司赔偿不足部分承担连带赔偿责任；3.判令二被告承担本案的诉讼费用，以上金额合计440421.80元。事实和理由：2017年6月24日，被告李宗实驾驶肇事车辆，行驶至事故路段与原告发生碰撞，导致原告受伤，本起事故经公安局交通警察部门依法出具《道路交通事故认定书》认定:被告李宗实负本次事故全部责任，原告不负责任，车辆保险投保于本案被告保险公司。事故后原告立即被送至医院抢救治疗，住院多天，支出了医疗费、住院伙食补助费、交通费和护理费，也导致了原告的误工损失，同时原告伤情极其严重，伤情也已经构成交通事故伤残。原告因本次交通事故遭受了巨大的身体和精神痛苦，并为此产生了所列诸项实际损失：1、医疗费:269083.09元;2、住院伙食补助费:18800元(188天住院*100元/天)；3、营养费:26908.31元（269083.09元*10%）;4、残疾赔偿金:80030.4元(50019元/年*5年*0.32)；5、护理费:13160元（70元/天*188天）；6、交通费:5640元(188天*30元/天);7、精神损害抚慰金:25000元;8、鉴定费:1800元;以上费用合计440421.80元。依据《民法通则》及《侵权责任法》之规定，本案被告李宗实应赔偿原告因本次事故所造成的损失。同时依据《道路交通安全法》第76条之规定，机动车强制责任保险的承保公司就交通事故的受害人具有法定的赔偿义务，被告保险公司应在机动车交通事故强制责任保险的赔偿限频内先行承担赔偿责任，并在商业第三者责任限额内赔偿原告经济损失。现为维护法律尊严及自身权益，原告特具此状起诉，请求贵院判如所请。 李宗实辩称，1、对事故认定书结果有异议，认为原告坐在路中间从事农活，在本起事故中应承担相应的责任；2、原告所主张的项目依法偏高，其中应扣除鼎力司法鉴定所的非医保部分未16671.18元（鉴定书单人包间费5440元，和医保项目范围内的非医保金额为180.518元及人血白蛋白11050.5元）。 保险公司辩称，一、本案实际侵权人李宗实，保险公司仅是基于与李宗实的保险合同关系及《道路交通安全法》第76条规定参与本案诉讼，是否赔偿及赔偿范围应根据保险条款、法律规定以及事故认定书予以确定。且就本次事故，保险公司已经先行垫付了64500元，该垫付款应从赔偿款中予以扣除。二、李宗实在事故发生时应具有与其所从事的交通活动相应的驾驶资格，且被保险的车辆具有经审验合格的行驶证，并向保险公司提交上述证件材料，否则保险公司不承担交强险及商业险的相应责任。三、关于原告诉求的项目及金额，保险公司认为，原告诉求的部分项目没有事实与法律依据，且金额明显不合理。具体如下：1、医药费应以医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、结合病历和诊断证明等相关证据确定金额为258033.09元。另原告医疗费中的非医保费用为47798.81元，不属于保险公司的赔偿范围；2、住院伙食补助费应按鉴定的合理住院天数165天计算；3、营养费，原告主张的金额明显偏高，其合理的金额应结合营养期165天，50元/天计算；4、残疾赔偿金，原告的伤残等级应为八级附加十级伤残，计算系数为31%。原告鉴定另外一处附加十级伤残明显不合理，与八级伤残重复评残。理由如下：鉴定机构评定八级伤残的依据是“胸廓成形术后，影响呼吸功能；肋骨骨折6根以上等评定八级伤残，又以肋骨骨折（共计9根）已构成十级伤残明显是同一伤情的重复评残。原告属于农村户籍，应按厦门农村标准计算。5、护理费，原告的护理费应按鉴定的合理住院天数165天，70元/天计算。6、交通费，原告并未提供交通费凭证证明因本次事故住院就医的交通费损失，该项诉求没有事实与法律依据。退一步说，假设法院认为应予支持，可按10元/天，合理住院天数165天计算。7、精神损害抚慰金，原告主张金额明显偏高，其合理金额应为8000元。8、鉴定费属于原告举证所产生的费用，应由原告自行承担。退一步说，鉴定费不属于保险公司的赔偿责任范围。9、诉讼费应由原告自行承担，且诉讼费不属于保险公司的赔偿责任范围。 本院经审理认定事实如下：2017年6月24日17时许,李宗实驾驶闽Ｄ×××××小型轿车沿道路由西往东行驶至事故路口（翔安区内厝镇新垵村官塘四叉路口）右转时，与坐在路口南侧路边缘的行人王面相碰撞,造成王面受伤的损害后果。2017年7月6日,厦门市公安局交通警察支队翔安大队对该事故作出第3502138201700128号《道路交通事故认定书》,认定，李宗实承担本起事故的全部责任，王面不承担本起事故的责任。 王面受伤后当天前往厦门市第五医院住院治疗,入院诊断为：全身多发伤：1、右腓骨下段骨折；2、双侧耻骨上、下支骨折；3、全身多处挫裂伤；4、右尺桡骨下段陈旧性骨折。后于2017年12月29日出院，期间共住院188天。在治疗期间，保险公司垫付住院费用6.45万元，李宗实垫付住院费用5万元。 本案在诉前调查阶段，王面申请对其伤残等级进行鉴定，保险公司申请对王面因本事故所致伤情的合理住院天数、营养期、医疗费中的非医保费用进行鉴定。本院依法委托福建鼎力司法鉴定中心厦门分所进行鉴定，福建鼎力司法鉴定中心厦门分所于2018年6月28日作出闽鼎力司鉴厦门分所【2018】临证字第0339号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、王面的伤残等级评定为八级，附加二处十级伤残。2、王面的合理住院天数建议为165天，营养期建议为伤后165天；3、王面本次送检的医疗费用269083.09元中的非医保费用为47798.81元。 另查明，1.闽Ｄ×××××小型轿车的所有人系李宗实，该车在保险公司投保有交强险和商业第三者责任险（保额为100万元），并投保有不计免赔率险。 上述事实，有王面提交的《道路交通事故认定书》，出院记录、诊断报告单、疾病证明书、医药费发票、清单汇总、鉴定意见书、医嘱单及李宗实提交的保单、收条以及当事人陈述在案的诉前调查笔录、庭审笔录等证据予以佐证，以上证据的形式要件合法、内容明确，经公开开庭质证并经本院审查核实，可以采信。 至于王面关于赔偿项目及赔偿标准之主张应以实际发生的经济损失，且有相关的证据予以佐证方可予以认定并支持。本院根据庭审双方举证、质证并参照一审法庭辩论终结时厦门市上一年度的统计公报数据及交通事故的赔偿标准对王面主张的赔偿项目、数额认定如下： 1、医疗费。王面诉求医疗费269083.09元，并提供厦门市第五医院3张票据共计258033.09元及2017年7月6日收款收据（白蛋白3瓶，金额1950元）、2017年8月10日收款收据（白蛋白5瓶，金额3250元）、2017年8月16日收款收据（白蛋白6瓶，金额3900元）、2017年8月22日收款收据（白蛋白3瓶，金额1950元），4张收款收据共计11050元，合计269083.09元。 保险公司辩称，保险公司认可原告主张有正式发票的医药费总额258033.09元，其中非医药保费用47798.81元。至于人血白蛋白没有提供正式的购买发票，仅有收款收据不应予支持。原告住院天数为188天，经鉴定合理住院天数为165天，因此不合理的住院天数为23天，这个我们结合费用汇总清单，住院诊查费一天为33元/每天，扣除23天的费用，住院的床位费每天应按40元/每天，扣除23天。护理费我们认为应按30元/每天，扣除23天。258033.09元应扣除不合理住院天数等所产生的费用为2369元。 李宗实辩称，具体的医药费由法庭依法认定。对于人血白蛋白，李宗实认为不予赔偿，因原告的举证不符合法律规定。 本院认为，王面主张的医疗费损失，应当根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历等相关证据确定。根据【2018】临证字第0339号司法鉴定意见书，王面合理住院天数为165天，因此不合理的住院天数为23天；根据费用汇总清单，诊查费按一天为33元计算，住院的床位费按每天40元计算，护理费按每天30元计算；故不合理费用23×（33+40+30）=2369元，应王面自己承担。至于白蛋白收款收据共计11050元，因未提供正式发票，且被告不予认可，故本院不予支持。故本院认定王面因该起交通事故所产生的医疗费损失为255664.09元（269083.09元-2369元-11050元），在本院认定的医疗费损失为255664.09元中，非医药保费用为36748.81元（鉴定意见书47798.81元-11050元）。 2、住院伙食补助费。王面诉求住院伙食补助费18800元(188天住院*100元/天)。李宗实、保险公司辩称，应按为165天，每天100元标准计算。本院认为，鉴定意见书结论合理住院天数建议为165天，李宗实、保险公司的辩称合理，可以照准，故本院依法认定王面的住院伙食补助费为16500元（100元/天×165天）。 3、营养费。王面诉求营养费26908.31元（269083.09元*10%）。李宗实、保险公司辩称，我们认为应按165天，每天50元；因为鉴定的营养期应参照鉴定机构鉴定的天数165天，参照低于伙食补助费应每天50天，具体由法院依法认定。本院认为，李宗实、保险公司的辩称合理，可以照准，故本院依法认定王面的营养费为8250元（50元/天×165天）。 4、伤残赔偿金。王面诉求残疾赔偿金80030.4元(50019元/年*5年*0.32)。李宗实、保险公司辩称，八级附加一处十级，系数应按31%；原告鉴定另外一处附加十级伤残明显不合理，与八级伤残重复评残； 根据原告提交的身份证，应属于厦门农村户籍，应按厦门2017年度的厦门农村居民人均可支配收入20460元/每年计算；具体由法院依法认定。本院认为，鉴定意见书结论是王面的伤残等级评定为八级，附加二处十级伤残，王面系厦门市户籍人员，王面残疾赔偿金的诉求合理，可以照准，故本院依法认定王面的伤残赔偿金为80030.4元。 5、护理费。王面诉求护理费13160元（70元/天*188天）。李宗实、保险公司辩称，按住院天数165天*70元/天。本院认为，鉴定意见书结论合理住院天数建议为165天，李宗实、保险公司的辩称合理，可以照准，故本院依法认定王面的护理费为11550元（70元/天×165天）。 6、交通费。王面诉求交通费5640元(188天*30元/天)。李宗实、保险公司辩称，应按165天每天10元计算。本院认为，交通费应当以正式票据为凭，王面虽未提交住院期间正式票据，考虑到其受伤住院必然产生相应交通费用，故本院酌定王面的交通费损失1650元（10元/天×165天）。 7、鉴定费。王面诉求鉴定费1800元。李宗实辩称，由法院依法认定。保险公司辩称，保险公司认为鉴定费应由原告承担，且不属于保险公司的赔偿范围。本院认为，王面主张其鉴定费损失1800元，有相应的鉴定费发票予以佐证，依法应当予以支持。 8、精神损害抚慰金。王面诉求精神损害抚慰金25000元。李宗实、保险公司辩称，精神损害抚慰金应按8000元计算。本院认为，王面因本起交通事故受伤造成伤残等级评定为八级，附加二处十级伤残，且不承担本起事故的责任，故本院酌情确认王面的精神损害抚慰金为10000元。 综上，本院依法确认王面因本起交通事故所造成的合理经济损失为385444.49元（医疗费255664.09元、伙食补助费为16500元、营养费8250元、伤残赔偿金80030.4元、护理费11550元、交通费1650元、鉴定费1800元、精神损害抚慰金为10000元） 本院认为，本案系因交通事故引发的损害赔偿的侵权法律关系，当事人应当按照各自的过错承担损害赔偿责任。本案中，李宗实驾驶闽Ｄ×××××小型轿车与行人王面相碰撞,造成王面受伤的损害后果。该事故经交警部门做出责任认定，认定李宗实负该事故的全部责任，王面不负事故的责任。故王面因该事故所造成的合理损失385444.49元应由李宗实承担全部赔偿责任。李宗实辩称，对事故认定书结果有异议，认为原告坐在路中间从事农活，在本起事故中应承担相应的责任，因与《道路交通事故认定书》内容不符，本院不予采信。 保险公司作为闽Ｄ×××××号小型轿车的交强险承保公司应在其承保的交强险的责任限额范围内对王面的合理损失承担先行赔偿责任。 因此，本院依法认定，王面因本起交通事故造成的合理损失385444.49元，应由保险公司在其承保的交强险的责任限额范围内先行赔偿120000元（不包括非医保金额36748.81元和鉴定费1800元），超出交强险的部分265444.49元，由李宗实承担全部赔偿责任。同时，闽Ｄ×××××号小型轿车在保险公司投保有商业第三者责任险（保额为1000000元）和不计免赔率险，故保险公司应根据商业第三者责任险保险合同约定，直接向王面支付保险金226895.68元（265444.49元-非医保金额36748.81元-鉴定费1800元），并同时抵扣李宗实应当承担的赔偿责任。因事故发生后，保险公司已向王面预付理赔款64500元，故保险公司在交强险的责任限额范围外再向王面支付162395.68元（226895.68元-64500元）。 保险公司依保险条款之约定在保险范围之外非医保、鉴定费共计38548.81元（非医保金额为36748.81元+鉴定费1800元），应由李宗实承担赔偿责任。因事故发生后，李宗实已向王面垫付住院费用50000元，故王面应退还李宗实垫付款为11451.19元（50000元-38548.81元）。 综上所述，保险公司应在交强险的责任赔偿限额内支付王面赔偿款120000元，保险公司应在交强险的责任赔偿限额外支付王面赔偿款162395.68元。王面应退还李宗实垫付款为11451.19元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决发生法律效力之日起七日内，在其承保的交强险的责任限额内向王面支付赔偿款120000元； 二、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决发生法律效力之日起七日内，在其承保的交强险的责任限额外向王面支付赔偿款162395.68元； 三、王面应于本判决发生法律效力之日起七日内，向李宗实退还垫付款11451.19元； 四、驳回王面的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2552元，减半收取计1276元，由王面负担458元，由李宗实负担818元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员 (江自奋） 二〇一八年十二月十三日 代书记员（ 林惠 梅） 附：本案所适用法律条文及执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。