新疆维吾尔自治区奎屯市人民法院民事判决书（2018）新4003民初388号原告：穆铁山，男，1944年2月18日出生，住奎屯市。委托诉讼代理人：穆俊红，女，1974年1月10日出生，住奎屯市，系穆铁山之女。被告：党延威，男，1972年12月2日出生，住奎屯市。被告：阳光财产保险股份有限公司奎屯中心支公司，住所地奎屯市南环西路**，统一社会信用代码91654003599173767J。负责人：丁峰，该公司副总经理。委托诉讼代理人：卜小乐，男，该公司员工。原告穆铁山与被告党延威、阳光财产保险股份有限公司奎屯中心支公司(以下简称阳光财险奎屯公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月1日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告穆铁山的委托诉讼代理人穆俊红、被告党延威、被告阳光财险奎屯公司的委托诉讼代理人卜小乐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告穆铁山向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在商业险范围内赔付医疗费6904.31元（122.40元+9740.90元）×70%，交强险范围内赔付住院伙食补助费2640元（22天×120元/天）、陪护费14519.74元（82天×177.07元/天）、营养费600元，共计24664.05元。被告党延威在保险公司不赔付范围内承担70%的赔付责任；2.被告方承担诉讼费用。事实与理由：2016年8月24日16时55分，被告党延威驾驶的×××号小客车沿奎屯市阿克苏路由东向西行驶至工商银行路口左转弯时与我驾驶的金彭牌电动三轮车碰撞，致使我受伤，送往医院诊治，医院诊断为：右髌骨粉碎性骨折。奎屯市公安局交通警察大队认定，被告党延威负事故的主要责任，我负事故的次要责任。经查，被告党延威驾驶的×××号小客车在被告阳光财险奎屯公司投保交强险、商业险。经奎屯市人民法院判决后，被告方赔偿了我第一次治疗等相关费用。2017年9月7日我到医院进行第二次治疗后，所产生的费用因与被告方协商未果，故诉至法院。被告党延威答辩称，对本案交通事故发生的事实及交警部门对事故责任的认定没有异议，原告的损失应由保险公司在保险范围承担保险责任，我不承担责任。被告阳光财险奎屯公司答辩称，1.我公司对交通事故发生的事实及责任划分均无异议，肇事车辆×××号车在我公司投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和机动车商业第三者责任保险(以下简称商业三者险)；2.穆铁山主张的赔偿项目及数额，对医疗费、住院伙食补助费、营养费数额均认可，我公司按照责任比例承担70%的赔偿责任，陪护天数82天认可，因其没有请专业陪护人员陪护，应按120元/天计算。经审理查明，2016年8月24日16时55分，党延威驾驶×××号小客车沿奎屯市阿克苏路由东向西左转弯时与由东向西直行在人行道内穆铁山驾驶的金彭牌电动三轮车发生交通事故，致穆铁山受伤。该事故经奎屯市公安局交警大队认定，党延威驾驶机动车转弯时未让直行车辆先行，负事故主要责任，穆铁山驾驶电动三轮车逆向行驶，负事故次要责任。原告穆铁山于2016年9月21日向本院起诉，要求被告党延威、阳光财险奎屯公司赔偿其2016年8月24日至2016年9月23日在伊犁州奎屯医院住院治疗期间产生的相关费用，本院作出（2017）新4003民初2号民事判决书。判决后，原、被告均未上诉，现该判决已生效。该判决确认如下事实：1.交通事故发生的事实及事故责任划分；2.党延威承担70%的赔偿责任，穆铁山承担30%的责任；3.阳光财险奎屯公司在交强险医疗赔偿限额赔付穆铁山已满，交强险伤残赔偿限额尚未满。后穆铁山为术后取内固定产生相关费用，遂成本诉。穆铁山遵医嘱于2017年9月7日第二次在伊犁州奎屯医院住院手术取出内固定，于2017年9月29日出院，共计住院22天，产生医疗费9863.30元（122.40元+9740.90元）。入院诊断为：右侧髌骨骨折内固定术后。治疗结果：治愈。出院情况：切口无渗出，愈合良好晶体给予拆线，膝关节活动可，下肢末梢血运及温度正常。出院医嘱：1.全休2月，加强营养，期间陪护1人；2.在医师指导下进行关节功能康复训练；3.定期复查，不适门诊随诊。2017年10月10日伊犁哈萨克自治州奎屯医院出具陪护证载明："科别骨二，床号20，姓名穆铁山，诊断右侧髌骨内固定术后，不占床陪护22天"，且有护士长姜冬梅的签名及加盖该院护理部印章。另查明，2017年10月11日，为加强营养，穆铁山遵医嘱于奎屯衡源堂药店购买10盒强骨生血口服液，产生费用600元；出院后穆铁山由其亲属护理。上述事实有原、被告的当庭陈述，道路交通事故认定书，病案资料、诊断报告单、出院证、住院费用结算统一票据、陪护证、购药发票、户口本复印件、（2017）新4003民初2号民事判决书等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，有证据证明非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车方应当承担的责任，可由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的按照责任由侵权人承担。本案中，穆铁山系在交通事故中受到人身伤害的一方当事人，应当由承保另一方肇事车辆交强险的保险公司，即阳光财险奎屯公司在交强险限额内予以赔偿。交强险赔偿不足的部分，应由肇事车辆投保商业三者险的公司即阳光财险奎屯公司按责任比例承担赔偿责任。又根据相关法律规定，侵害他人造成人身损害和财产损失的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复而支出的合理费用，以及因误工而减少的收入，造成残疾的还应当赔偿残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。本案中穆铁山因二次住院产生的各项损失为：1.医疗费9863.30元（122.40元+9740.90元），有病案资料、出院证、住院费用结算统一票据等证据证实，本院予以确认；2.住院伙食补助费2640元（22天×120元／天），住院期间22天，有病案资料证实，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确认，符合法律规定，本院予以确认；3.护理费14519.74元[（22天+60天）×64630元/年÷365天）]，有病案资料和陪护证证实，护理费可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，本院予以确认；4.营养费600元，有奎屯衡源堂药店发票等证据证实，且阳光财险奎屯公司对该费用无异议，本院予以确认。综上，本院认定穆铁山的各项损失为27623.04元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费应由阳光财险奎屯公司在商业三者险范围内按事故责任比例承担赔偿责任，即9172.31元［13103.3元（医疗费9863.30元+住院伙食补助费2640元+营养费600元）×70%］；由阳光财险奎屯公司在交强险伤残赔偿限额范围内赔偿穆铁山14519.74元。故阳光财险奎屯公司在保险责任范围内应赔偿穆铁山23692.05元（9172.31元+14519.74元）。被告阳光财险奎屯公司关于陪护费"因其没有请专业陪护人员陪护，应按120元/天计算"的辩解意见，根据法律规定，陪护费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，陪护人员有收入的，参照误工费的规定计算，即可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，故该辩解意见，本院不予采信。被告党延威和阳光财险奎屯公司的其他辩解理由合理且与庭审查明事实相符的部分，本院予以采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司奎屯中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额范围内赔付原告穆铁山23692.05元;二、驳回原告穆铁山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元，减半收取250元，由被告党延威负担(连同上述款项一并支付给原告)。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十五日内，通过本院或直接向新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。  代理审判员 杨艳霞   二○一八年四月八日 书 记 员 王素秋