贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）黔05民终957号上诉人（原审原告）：贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿。住所地：贵州省毕节市金沙县沙土镇红旗村。统一社会信用代码：9152000077057617XG。负责人人：杨正忠。委托诉讼代理人（特别授权）：李芝炳，男，汉族，1972年10月20日出生，贵州省金沙县人，住贵州省金沙县，系该公司管理人员。被上诉人（原审被告）：陈建章，男，汉族，1962年6月12日出生，四川省古蔺县人，住四川省古蔺县。委托诉讼代理人：成强，男，金沙县木孔法律服务所法律工作者，特别授权。上诉人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿（以下至判决书主文部分简称盛安煤矿）因与被上诉人陈建章工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省金沙县人民法院于2017年9月28日作出的（2017）黔0523民初2498号民事判决，向本院提出上诉人，本院于2018年2月7日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。盛安煤矿向本院提出上诉请求：1.依法判决上诉人按受伤上年度煤矿工伤理赔标准3955元/月支付被上诉人一次性伤殘补助金，停工留薪期工资共计94920元。2.请求依法判决上诉人不支付被上诉人护理费6229.76元。3.请求依法判决上诉人不支付被上诉人医疗费9197.76元。4.本案全部诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：一是被上诉人是2016年4月25日被诊断为“煤工尘肺贰期”职业病，应按受伤上年度煤矿工伤理赔标准3955元/月计算。二是金沙县劳动人事争议仲裁委员会作出金劳人仲案终字﹝2017﹞197－1号仲裁裁决书是终局裁决，被上诉人已申请法院执行上诉人支付了医疗费。金沙县人民法院不应再判上诉人支付医药费。三是被上诉人是职业病人，在住院治疗期间不需要人员护理，没有产生护理费。陈建章二审未提交书面答辩意见。本案二审过程中当事人双方均未向本院提交新证据。盛安煤矿向法院起诉请求：1.由原告支付被告各项工伤保险待遇合计50000元。一审法院经审理查明事实：对当事人双方没有争议的事实予以确认。对被告举证的第一组证据中的医疗费发票，原告质证称该费用已经仲裁委员会裁决，对该质证意见予以采纳。陈建章于2012年开始在原告处从事井下采煤工作，2016年2月26日至2016年4月30日在贵阳市贵厂医院住院治疗64天，住院期间，被告支付了医疗费用，由其家属护理。2016年9月1日经毕节市人力资源与社会保障局认定为工伤，2016年10月10日经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残4级，停工留薪期为自诊断为职业病之日起3个月，盛安煤矿没有为陈建章参加了工伤保险。被告陈建章应享受的工伤保险待遇有：1.住院伙食补助费。被告陈建章住院治疗64天，住院伙食补助费为10元/天×64天=640元。2.住院期间护理费。根据《最高人民法院》（以下简称解释）第二十一条之规定，由于本案被告陈建章就护理人数未提供医疗机构的意见和未提供护理人员的收入。因此，确定被告陈建章住院期限的护理人数为一人。护理费按照受诉法院所在地上一年度居民服务及其他服务业的职工平均工资计算，根据被告陈建章的住院情况，一审法院认为护理期限为64天，被告陈建章的护理费确认为97.34元/天×64天=6229.76元。3.停工留薪工资。根据《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，停工留薪期经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，被告陈建章之伤经毕节市劳动能力鉴定停工留薪期为3个月，由于双方均未举证其工资收入，依照2016年贵州省城镇单位从业人员年平均工资58398元（4866.5元/月）标准计算，陈建章的停工留薪工资为4866.5元/月×3月=14599.5元。4.一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十五条：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：四级伤残为21个月的本人工资。”被告陈建章应享受的一次性伤残补助金为：4,866.50元/月×21月=102196.5元。5.伤残津贴。根据《工伤保险条例》第三十五条：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。”被告陈建章应享受的伤残津贴由被告陈建章每月到原告处自行领取。6.医疗费。根据《工伤保险条例》第三十条之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，根据仲裁裁决书认定被告陈建章医疗费为人民币9197.76元。一审法院认为，陈建章系盛安煤矿工人，盛安煤矿有保障陈建章安全生产的义务。陈建章在工作中受伤，伤后住院治疗64天，经调查认定为工伤，经鉴定为伤残四级，停工留薪期3个月，盛安煤矿没有为陈建章参加了工伤保险，被告陈建章应享有的工伤保险待遇应由原告盛安煤矿承担。原告应支付被告住院期间护理费、停工留薪工资、住院伙食补助费、医疗费等共计132863.52元。为此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条、《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，判决:一、保留原告贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿与被告的劳动关系，由原告贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿按照被告陈建章的伤残津贴为基数缴纳基本养老费、基本医疗保险费；二、由原告贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿在本判决生效后立即支付被告陈建章住院期间护理费、住院伙食补助费、停工留薪工资、一次性伤残补助金、医疗费等各项工伤保险待遇共计人民币132863.52元；三、原告贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿从2016年11月1日起每月按贵州省上年度职工月平均工资的75%支付被告陈建章伤残津贴，至被告陈建章达到退休年龄并办理退休手续止。本案二审除认定一审法院认定的事实外，还认定金沙县金劳人仲案终字﹝2017﹞197－1号仲裁裁决是已经发生法律效力的仲裁文书，该仲裁文书明确了“被申请人（注：本案上诉人盛安煤矿）一次性支付申请人（注：本案被上诉人陈建章）顺患职业病的工伤医疗费9197.76元”，本案上诉人的该项支付义务，被上诉人陈建章已经向金沙县人民法院申请执行。本院二审认为：结合上诉人的上诉请求、上诉主张所依据的事实和理由、本案证据提交的情况等，本院认为，一、停工留薪期工资问题。上诉人主张停工留薪期工资依受伤上年度3955元/月的标准计算。《工伤保险条例》第三十三条规定了停工留薪期工资的计算标准是“原工资福利待遇不变”，上诉人有义务向法院提交被上诉人陈建章2016年10月10日实发工资情况，上诉人不履行向法院提交陈建章当时实发工资证据，一审法院依已公布的2016年贵州省城镇单位从业人员年平均工资58398元（4866.5元/月）标准计算，陈建章的停工留薪工资为4866.5元/月×3月=14599.5元，并无不当，而非上诉人主张的上年度3955元/月的理赔标准。二、护理费支付问题。工伤职工住院治疗需要用人单位安排人员护理，这是法律规定的义务，用人单位不仅不依据履行该义务，而且还主张不支付护理费，对职业病患者陈建章住院治疗期间不需要人护理的上诉理由不成立，与常理不符。三、医疗费支付问题。上诉人主张该医疗费经金沙县劳动人事争议仲裁委员会金劳人仲案终字﹝2017﹞197－1号仲裁裁决，被上诉人已申请法院执行上诉人支付了医疗费，该主张经本院二审查明属实，主张成立，不应当重复计算，故不应当再判支付该医疗费，已有生效仲裁文书确定了该支付义务。上诉人对住院伙食补助费、一次性伤残补助金未提出异议，本院不予以审理。因社会保险费的缴纳不属于民事诉讼审理的对象，一审判决第一项中“由原告贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿按照被告陈建章的伤残津贴为基数缴纳基本养老费、基本医疗保险费”，该义务为社会保险行政管理法律关系调整的范围，用人单位有自行依法履行的义务，劳动者陈建章亦可依法向社会保险费征收行政管理机关主张权利，一审判决上诉人履行该义务不当。该判决书第三项依《工伤保险条例》第三十五条第一款第三项规定，表述不当，依法予以变更。综上所述，盛安煤矿的上诉理由部分成立，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项、第三项的规定，判决如下：一、撤销金沙县人民法院（2017）黔0523民初2498号民事判决第二项；二、变更金沙县人民法院（2017）黔0523民初2498号民事判决第一项为：保留上诉人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿与被上诉人陈建章的劳动关系；三、变更金沙县人民法院（2017）黔0523民初2498号民事判决第三项为：上诉人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿自2016年11月1日起每月支付被上诉人陈建章伤残津贴3649.9元（48665元X75％），至被上诉人陈建章达到退休年龄并办理退休手续、按照国家有关规定享受基本养老保险待遇时止；四、由上诉人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿在本判决生效后15日内支付被上诉人陈建章住院期间护理费6229.76元、住院伙食补助费640元、停工留薪工资14599.5元、一次性伤残补助金102196.5元，合计123665.76元；五、驳回上诉人的其他上诉请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5元，二审案件受理费10元，共计15元，由上诉人贵州钰祥矿业集团投资有限公司金沙县沙土镇盛安煤矿负担。如果义务人未按判决指定的期间履行义务，权利人可于自动履行期限届满后的两年内向原审法院或其财产所在地的法院申请执行。本判决为终审判决。审 判 长  周 莺审 判 员  田 川审 判 员  朱 莉二〇一八年四月二十二日法官助理  王 江书 记 员  张汝阳