河南省镇平县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1324民初684号原告：内乡县昊运物流有限公司。住所地：内乡县七里坪乡青山村委。统一社会信用代码：91411325572456919M。法定代表人：郭建国，任公司董事长。委托诉讼代理人：徐玉雷，河南荣祥律师事务所律师。特别授权。原告：田冲，男，生于1986年11月7日，汉族，住河南省内乡县。委托诉讼代理人：徐玉雷，河南荣祥律师事务所律师。特别授权。原告：贾毅辉，男，生于1991年2月11日，汉族，住河南省内乡县。委托诉讼代理人：徐玉雷，河南荣祥律师事务所律师。特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司。住所地：河南省南阳市宛城区天山路万正商务大厦第**。统一社会信用代码：9141130067005119XP。负责人：张永桂,任公司总经理。委托诉讼代理人：赵精华，男，生于1990年4月26日，汉族，住河南省封丘县。系公司法律顾问。特别授权。原告内乡县昊运物流有限公司（以下简称昊运物流公司）、田冲、贾毅辉与被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称保险公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2018年2月23日立案后，依法适用简易程序，于2018年3月21日公开开庭审理了本案。原告昊运物流公司、田冲、贾毅辉的委托诉讼代理人徐玉雷，被告保险公司的委托诉讼代理人赵精华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。三原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告支付原告昊运物流公司车损20713元、评估费2000元、货损39722元、施救费9500元，共计71935元。2、要求被告支付原告田冲保险金158624.11元。3、要求被告支付原告贾毅辉保险金14304.73元。4、诉讼费、评估费由被告负担。事实和理由：原告昊运物流公司所有的豫Ｒ×××**(豫RS9**)重型货车于2017年6月2日在被告保险公司投保了交强险和机动车商业保险及雇主责任保险。2017年8月21日19时5分，原告田冲驾驶豫豫Ｒ×××**豫豫RS9**重型货车，沿张石高速行驶至张石××方向××500米时，刹车失灵冲上避险车道，造成车辆损坏，货物损坏，司机田冲、乘车人贾毅辉受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，原告田冲负事故的全部责任。本次事故造成原告不同程度的损失，原告向被告理赔时，被告以种种借口不予赔偿。被告保险公司辩称：1、事故发生及投保属实，保险公司同意按照保险合同的约定承担原告有事实依据的合理损失。2、雇主责任险不承担精神抚慰金及误工费、护理费、被抚养人生活费，其伤亡赔偿项目仅应按照合同约定的原告伤残等级乘以每人伤亡的百分比，即十级伤残承担保险合同约定每人伤亡责任限额的1%。3、诉讼费、鉴定费我公司不承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、原告提供的车损鉴定评估意见书及伤残等级司法鉴定意见书，被告保险公司有异议，认为系原告单方委托，但被告保险公司未提供证据证实鉴定机构或鉴定人员不具备鉴定资格、鉴定程序严重违法或鉴定结论明显依据不足等情形，且被告在法庭限定的期限内未申请重新鉴定，本院对该组证据予以采信。2、原告提供的货物损失证明，被告保险公司有异议，认为系证人证言，证人未出庭作证，且缺少货物受损的照片予以印证，但被告未能提供相关证据证实，本院对该组证据予以采信。3、原告提供的施救费用，被告保险公司认为费用过高，但未提供相反证据予以反驳，对该组证据关联性本院予以采信。4、原告提供的医疗费票据，被告对真实性无异议，但认为应当扣除非医保用药，故本院对该组证据的真实性予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年8月21日19时5分，原告田冲驾驶豫Ｒ豫Ｒ×××**R豫RS9**型货车，沿张石高速行驶至张石××方向××500米时，刹车失灵冲上避险车道，造成车辆及货物损坏，司机田冲、乘车人贾毅辉受伤的交通事故。该事故经河北省公安厅高速公路交通警察总队张家口支队张家口大队认定，原告田冲负事故的全部责任。事故发生后，原告昊运物流公司支付货物损失39722元，施救费9500元。2017年8月29日，原告昊运物流公司委托南阳众义达机动车鉴定评估有限公司对豫Ｒ×豫Ｒ×××**挂牵引车损失进行鉴定，同年9月10日，南阳众义达机动车鉴定评估有限公司作出南众鉴定评估字【2017】第224号评估意见，该车辆事故损失价值为20713元。原告支付鉴定费2000元。原告实际支付车辆维修费21450元。2017年8月21日，原告田冲被送往张家口仁爱医院治疗，花费医疗费用1390元，随后到中国人民解放军二五一医院住院治疗至2017年8月23日，共住院2天，花医疗费1554.65元。2017年8月24日转入内乡县人民医院住院治疗至2017年9月18日，共住院25天，花医疗费30492.15元。入院诊断为：1、腰椎骨折L1；2、脊髓损伤。出院医嘱显示：1、继续卧床制定8周，卧床期间绝对禁止下床及坐起，可在床上有人辅助的情况下翻身；2、口服抗骨质疏松药物及抗凝药物；3、加强营养；4、加强腰背肌及双下肢功能锻炼，预防肌肉萎缩及深静脉栓塞的发生；5、加强护理，预防卧床并发症；6、多饮水，预防泌尿系感染及大便干结；6、一年半后骨折愈合需及时到院行内固定取出术；7、骨折未愈合前绝对禁止下床活动及做重体力劳动；8、定期来院复查，指导功能锻炼；9、不适随诊。2017年11月25日，原告田冲委托南阳南石法医临床司法鉴定所对原告田冲的伤残程度及二期医疗费、误工费、营养费、护理费进行司法鉴定，同年12月4日，南阳南石法医临床司法鉴定所作宛溯司鉴所【2017】鉴字第0120号鉴定意见，原告田冲伤残程度符合十级伤残。二期医疗费用约8000元。误工期180元，护理费90天，营养期90天。原告支付鉴定费2000元。原告有子女二人，儿子田峰硕生于2011年2月22日，女儿田邦序生于2014年3月1日。2017年8月21日，原告贾毅辉被送被送往张家口仁爱医院治疗，花费费用1140元，随后到中国人民解放军二五一医院住院治疗至2017年8月23日，共住院2天，花医疗费2348.89元。2017年8月24日转入内乡县人民医院住院治疗至2017年9月7日，共住院14天，花医疗费5072.38元。入院诊断为：左侧肋骨骨折，全身多处皮肤擦伤，胸腔积液，肺挫伤。豫Ｒ×豫Ｒ×××**S豫RS9**车在被告保险公司投保有交强险和商业第三者责任险、机动车损失保险、车上货物责任险及不计免赔险，保险期间自2017年6月3日零时起至2018年6月2日24时止。交强险责任限额122000元，其中财产损失赔偿限额2000元。主车商业第三者责任险责任限额1000000元，机动车损失保险责任限额为280980元，豫R**豫RS9**三者责任险责任限额50000元，机动车损失保险责任限额为84740元，车上货物责任险50000元。原告田冲、贾毅辉系原告昊运物流公司的雇佣人员。原告昊运物流公司在被告保险公司投保有雇主责任保险（2人），伤亡责任限额为每人500000元，医疗费用责任限额为每人50000元，总累计责任限额为1100000元，每次事故绝对免赔额为500元或损失金额的10%，两者以高者为准。保险期间自2017年6月3日零时起至2018年6月2日24时止。另查明：2016年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资为33857元，交通运输、仓储和邮政业职工平均工资为52099元，城镇居民人均可支配收入27232.92元，城镇居民人均消费性支出18087.79元。本院认为：原告昊运物流公司所有的豫Ｒ×**豫Ｒ×××**2豫RS9**被告保险公司投保机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险、机动车损失保险、车上货物责任险及雇主责任险，并按照约定交纳保险费，双方之间的保险合同关系成立。《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”故原告昊运物流公司车辆发生交通事故所造成的损失，应当由保险公司依照法律规定和合同约定予以赔偿。本次事故造成原告昊运物流公司车辆所承运的货物损失39722元，应由被告保险公司在车上货物责任险的赔偿责任限额范围内向原告支付。原告昊运物流公司车辆维修费要求20713元，因车辆在被告保险公司投保有机动车损失保险，车辆在本次事故中受到的损失数额并未超出合同约定的赔偿责任限额范围，故保险公司应当按照合同的约定赔偿原告昊运物流公司车辆损失20713元。《中华人民共和国保险法》第五十七条规定：“保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。”《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”根据上述规定，原告昊运物流公司在事故发生后支付的施救费9500元系防止和减少保险车辆损失的必要、合理费用，原告昊运物流公司支付的鉴定费2000元，是为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要合理费用，均应当由被告保险公司承担。被告保险公司辩称，原告的损失过高，但是并未提供相反的证据予以反驳，本院不予以支持。原告田冲的损失为：1、医疗费33436.8元。2、误工费。误工费按照2016年河南省交通运输、仓储和邮政业职工平均工资为52099元/年自住院之日起（2017年8月21日）计算至定残日前一天（即2017年12月3日），为52099元/年÷365天×105天=14987.38元。原告要求25692.66元，超出部分，本院不予支持。3、护理费。原告住院27天，按照2016年河南省居民服务业和其它服务业职工平均工资33857元计算，为33857元/年÷365天×27天×1人=2504.49元。出院后护理费，酌定60天，按照2016年河南省城镇居民人均可支配收入为27232.92元/年计算，为27232.92元/年÷365天×60天×1人=4476.64元；护理费共计6981.13元。原告要求8348.3元，超出部分，本院不予支持。4、住院伙食补助费。按照每天30元标准计算，为30元/天×27天=810元。原告要求840元，超出部分，本院不予支持。5、营养费。出院医嘱显示加强营养，酌定60天，按照每天30元标准计算，为30元/天×（27+60）天=2610元。原告要求2700元，超出部分，本院不予支持。6、残疾赔偿金。(1)原告所受伤害为十级伤残，原告田冲虽系农村户籍居民，但其从事交通运输业，主要收入来源于城镇，故残疾赔偿金按照2016年度河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元/年计算，为27232.92元/年×20年×10%=54465.84元。原告要求54467.84元，超出部分，本院不予支持。(2)被抚养人生活费。原告儿子田峰硕生于2011年2月22日，被抚养人的生活费按照2016年度河南省城镇居民人均消费性支出18087.79元/年计算，其抚养费计算12年，为18087.79元/年×12年×10%÷2人=10852.67元。原告女儿田邦序生于2014年3月1日，被抚养人的生活费按照2016年度河南省城镇居民人均消费性支出18087.79元/年计算，其抚养费计算15年，为18087.79元/年×15年×10%÷2人=13565.84元。7、原告要求交通费720元，但未提供相关的票据，本院不予支持。8、原告要求二期治疗费用，但因该费用并未实际发生，本院不予支持。原告田冲的1至8项费用共计137709.66元。原告贾毅辉的损失为：1、医疗费8561.27元。2、误工费。原告住院16天，误工费按照2016年河南省交通运输、仓储和邮政业职工平均工资为52099元/年计算，为52099元/年÷365天×16天=2283.79元。原告要求2426.56元，超出部分，本院不予支持。3、护理费。原告住院16天，按照2016年河南省居民服务业和其它服务业职工平均工资33857元计算，为33857元/年÷365天×16天×1人=1484.14元。原告要求1576.9元，超出部分，本院不予支持。4、住院伙食补助费。按照每天30元标准计算，为30元/天×16天=480元。原告要求510元，超出部分，本院不予支持。5、营养费。按照每天30元标准计算，为30元/天×16天=480元。原告要求510元，超出部分，本院不予支持。6、原告要交通费720元，但未提供相关的票据予以证实，本院不予支持。原告贾毅辉的1至6项费用共计13289.2元。原告田冲、贾毅辉系原告昊运物流公司雇佣的司机，田冲、贾毅辉在驾驶车辆时受伤。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。原告昊运物流公司对田冲、贾毅辉受伤的损失应承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”原告昊运物流公司在被告保险公司投保有雇主责任保险（2人），依照保险合同的约定，原告田冲、贾毅辉的各项损失应当由被告保险公司在雇主责任保险限额内直接予以赔偿。合同约定的每次事故绝对免赔额为500元或损失金额的10%，两者以高者为准，原告同意扣除，故被告保险公司应当赔偿原告田冲为137709.66元-（137709.66元×10%）=123938.69元，赔偿原告贾毅辉为13289.2元-（13289.2元×10%）=11960.28元。被告保险公司辩称，雇主责任险对精神抚慰金不予赔偿，因雇主责任险系商业险，对精神抚慰金不承担赔偿责任，且原告也并未要求该项费用。故对被告的辩称理由，本院不予支持。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，保险公司主张误工费、护理费、被抚养人生活费，其伤亡赔偿项目仅应按照合同约定的伤残等级乘以每人伤亡责任限额的百分比，即十级伤残承担保险合同约定每人伤亡责任限额的1%，应当属于《保险法》规定的"免除保险人部分责任的条款"，保险人应就这些条款履行明确说明义务。被告保险公司未能提供证据证实就保险条款对原告昊运物流公司尽到了说明义务，故对被告的辩称理由，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十九条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第五十七条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车损失保险限额范围内支付原告内乡县昊运物流有限公司车辆损失费20713元；二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十日内在车上货物责任险限额范围内支付原告内乡县昊运物流有限公司货物损失费39722元；三、限被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十日内支付原告内乡县昊运物流有限公司施救费9500元、鉴定费2000元；四、限被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十日内在雇主责任险限额范围内赔偿原告田冲123938.69元，赔偿原告贾毅辉11960.28元。五、驳回三原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4980元，减半收取2490元，鉴定费2000元，原告负担680元，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司负担3811元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  唐书振二〇一八年四月十七日书记员  王 健