广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0703民初6366号原告：梁锦波，男，1958年3月23日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区，委托代理人：钟玉田，广东泓科律师事务所律师。被告：张志雄，男，1971年4月26日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区，被告：中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地广东省江门市东华一路61号908室。负责人：马灵，该公司总经理。委托代理人：吕银仙，该公司员工。原告梁锦波诉被告张志雄、中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称“联合财险江门公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月26日立案后，依法适用简易程序。于2017年11月30日、2018年4月9日二次公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告梁锦波的委托代理人钟玉田、被告张志雄、被告联合财险江门公司的委托代理人吕银仙到庭参加诉讼。第二次开庭，原告梁锦波的委托代理人钟玉田、被告联合财险江门公司的委托代理人吕银仙到庭参加诉讼。被告张志雄经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告联合财险江门公司在粤Ｊ×××××号小客车的第三者强制保险和商业保险范围内向原告赔偿296861元,如被告联合财险江门公司未能足额理赔，由被告梁锦波承担赔偿责任；2、判令诉讼费由两被告承担。事实和理由：2016年8月12日10时56分，被告张志雄驾驶粤Ｊ×××××号小客车行驶至江门市建设二路白石大道路段，因注意不足，与由原告驾驶的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，导致原告受伤。事故经江门市蓬江区公安局交通警察大队出具的№2016003074号《事故认定书》，认定被告张志雄承担事故全部责任。事故发生后，原告被送往江门市五邑中医院住院治疗。出院后，原告委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对原告因本次事故造成的伤情进行伤残鉴定，鉴定意见确定原告的伤残程度为一项九级伤残和一项十级伤残。此次事故造成原告损失如下：1、医疗费40820元；2、住院伙食补助费100元/天×46天=4600元；3、护理费80元/天×46天=3680元；4、残疾赔偿金158274元（按照2017年城镇居民人均可支配收入37684.3元/年×20年×21%计算）；5、交通费600元；6、营养费1000元；7、后续治疗费8000元；8、被扶养人生活费60087元（女儿梁玉琼，按照2017年城镇居民人均消费性支出28613.3元/年×20年×21%÷2计算）；9、误工费7600元；10、精神抚慰金10000元；11、司法鉴定费2200元，以上合计296861元。由于粤Ｊ×××××号小客车的第三者强制保险由被告联合财险江门公司承保，本次事故发生在保险有效期间内，被告联合财险江门公司应赔偿原告的上述损失。如被告联合财险江门公司未能足额理赔，应由被告张志雄承担赔偿责任。综上所述，恳请法院依法查清事实，支持原告的诉讼请求，以维护原告的合法权益。原告对其起诉的事实提供的证据有：1、原告身份证；2、企业信用信息；3、事故认定书；4、出院记录、诊断证明、疾病证明书、病历两份；5、医疗收费收据、住院用药清单；6、司法鉴定费发票；7、司法鉴定意见书；8、工作及收入证明、国家企业信用信息；9、家庭情况说明、梁玉琼的身份证、户口簿、残疾人证、出院记录、疾病证明书；10、粤Ｊ×××××号二轮摩托车的行驶证、拖车费、清场费发票。被告张志雄答辩称：我垫付了住院医疗费10000元、门诊治疗费227.8元，其余意见与被告联合财险江门公司意见一致。被告张志雄提供的证据有：1、银行刷卡转账凭证3张；2、医疗费发票2张。被告联合财险江门公司辩称：1、医疗费我司已经垫付10000元医疗费，且原告诉请的医疗费数额计算有误，另外原告的门诊医疗费没有病历印证，对于没有病历记载的医疗费不予确认，请法院核实，另对于原告的医疗费应当扣减自费用药；2、伙食补助费、护理费由法院核实；3、残疾赔偿金我司认为其中一个九级伤残不予确认，庭前已经提交重新鉴定的申请，我司认为本次事故只造成七根肋骨骨折，不符合九级伤残，只达到十级伤残，所以我司只确认本案的原告两处的十级伤残，对于残疾赔偿金的计算标准原告应该提供户口簿以核实是否为城镇户口；4、交通费没有票据不予确认；5、营养费过高，应该以500元为宜；6、后续治疗费由法院核实；7、被扶养人生活费不应计算，原告女儿的视力残疾不代表完全丧失劳动能力，原告提供的居委会出具的劳动能力证明主体不适格，应由劳动能力鉴定委员会出具，为此我司庭前也申请对原告女儿的劳动能力进行鉴定，且从居委会出具的证明可见，其女儿靠年末股份分红维持生活疾病治疗，也就是原告女儿是有收入的，并没有靠父母抚养；8、对于误工费由法院进行核实；9、精神抚慰金过高，且伤残等级我司不予确认；10、鉴定费不属于保险责任，不应由我司承担；11、请法院核实各方当事人的垫付情况，并予以扣减。被告联合财险江门公司提供的证据有：快钱付款凭证。经审理查明：2016年8月12日10时56分，张志雄驾驶粤Ｊ×××××号小客车行驶至建设二路白石大道交叉路口地点时，因注意不足与由梁锦波驾驶的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，碰撞部位为粤Ｊ×××××号小客车右后车身、粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车左侧车身，造成梁锦波受伤的交通事故。2016年8月15日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出№2016003074号《事故认定书》，认定：张志雄应负事故全部责任；梁锦波不负事故责任。事故发生当日，原告梁锦波被送往江门市五邑中医院住院治疗，至2016年9月27日出院，共住院46天。江门市五邑中医院对原告诊断为：1、左锁骨中段骨折；2、多发肋骨骨折（左侧2-8肋）；3、左侧第9、10肋骨陈旧性骨折；4、肺挫伤、双侧胸腔积液；5、心律失常：阵发性室上性心动过速。出院医嘱：1、避风寒、畅情志、调饮食；2、服药巩固治疗，治疗期间我科随诊，建议全休1个月；3、住院期间留陪人一名，加强营养摄入；4、继续维持肋骨固定带固定6周,患肢禁止负重及剧烈活动；5、每月回院复诊X线检查，视病情再行指导下一阶段功能锻炼；6、二次拆除内固定费用约8000元；7、相关结果已经向患者讲明，并建议到相关专科就诊。原告出院后继续进行门诊治疗，门诊医嘱原告共休息4个月。原告住院治疗和门诊治疗产生的医疗费合计为40930.8元（其中原告自付医疗费20703元，被告张志雄为原告垫付医疗费10227.8元，被告联合财险江门公司为原告垫付医疗费10000元）。2017年7月21日，原告委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对原告进行伤残程度鉴定及法医临床鉴定文证审查。该鉴定所于2017年8月7日出具广天司鉴所[2017]临鉴字第966号《广东天地方正法医临床司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人梁锦波的伤残程度属一项九级伤残和一项十级伤残。原告为此支付司法鉴定费2200元。被告联合财险江门公司对原告伤残等级提出异议，向本院提出申请，要求对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院采纳其申请。经本院摇珠选定广东华生司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定。经本院委托后，广东华生司法鉴定中心于2018年3月15日作出粤华生司鉴中心[2018]临鉴字第247号《广东华生司法鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人梁锦波肋骨骨折构成十级伤残；左锁骨骨折致左肩关节功能障碍构成十级伤残。被告联合财险江门公司预付了司法鉴定费1960元。另查明，被告张志雄为粤Ｊ×××××号小客车向被告联合财险江门公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险50万元以及不计免赔。交强险约定：有责任死亡伤残赔偿限额为110000元、有责任医疗费赔偿限额为10000元、有责任财产损失赔偿限额为2000元；无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、无责任医疗费赔偿限额为1000元、无责任财产损失赔偿限额为100元。第三者责任商业保险包含第三者责任保险，责任金额为500000元，以及该保险不计免赔。上述两份保险的保险期限均自2015年12月29日至2016年12月28日。原告的户籍为广东省江门市蓬江区群星华山里1号，属于城镇居民户口。江门市家艺设计有限公司于2017年3月16日出具《工作及收入证明》，内容为：兹证明梁锦波先生，证件号码：440424195803202416，系我单位工作人员，自2012年3月至今在我单位工作，现已工作5年。被证明人目前从事项目管理工作，其近一年月均税前收入为人民币5000元。特此证明。原告梁锦波育有一名女儿梁玉琼。梁玉琼为残疾人，残疾类别为视力（低），残疾等级为叁级。江门市蓬江区环市街群星社区居民委员会于2017年3月2日出具《梁锦波家庭情况说明》，内容为：兹有群星华山里1号居民梁锦波（身份证号：）于2016年8月遭遇交通事故，经诊断为锁骨和肋骨骨折，手术后在家休养，女儿梁玉琼（身份证号：）是视力三级残疾人，患有白塞氏病、弥漫大B细胞淋巴瘤、胃溃疡等疾病，梁玉琼本人无工作、无收入；妻子吴顺珍为照顾梁玉琼和梁锦波无法外出工作，现仅靠村年末股份分红维持梁玉琼的疾病治疗和全家生活开支，家庭生活困难。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本次事故的责任分担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项：“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”的规定，本次交通事故，经交警部门出具的《事故认定书》，认定：张志雄承担此事故的全部责任，梁锦波不承担此事故责任。该认定书是交警部门根据事故现场以及对相关人员的调查而依法作出的，为处理该事故的证据。该证据可作为本案认定事实的依据，本院予以确认。一、关于本次事故造成本案的损失问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”的规定，综合本案双方当事人提供的证据及庭审的质证，核实原告的损失如下：1、医疗费、后续治疗费，根据《解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告举证出院记录、诊断证明、疾病证明书、病历、医疗收费收据、住院用药清单，被告张志雄举证医疗费发票2张，其中原告于2017年2月28日、2017年3月13日在江门市五邑中医院就诊金额分别为73.3元、39元的门诊医疗费，未有病历记载，亦未有诊断证明、门诊费用明细等其他证据佐证，故不予认可。经本院核实认定原告医疗费为40930.8元。江门市五邑中医院于2016年9月27日开具的《江门市五邑中医院诊断证明》有医嘱载明“二次拆除内固定费用约8000元”，原告主张该后续治疗费8000元，本院予以支持。2、住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，原告在江门市五邑中医院住院46天，参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中伙食补助费100元/天的规定计算住院期间的伙食补助费，本院核实认定原告的住院伙食补助费为4600元（46天×100元/天）。3、营养费，根据《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告举证江门市五邑中医院于2016年9月27日出具的《江门市五邑中医院诊断证明》中有医嘱载明“加强营养摄入”。原告主张营养费1000元，未能提供购买营养品的依据，本院按照原告住院的时间，酌情支持原告的营养费920元。4、护理费，根据《解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，原告住院共46日，江门市五邑中医院于2016年9月27日出具的《江门市五邑中医院诊断证明》中有医嘱载明“住院期间留陪人一名”，原告主张按照每天80元的标准计算护理费，无超过当地护工的收入标准，本院认定原告护理费为3680元（46日×80元/日）。5、残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告自行委托广东中平法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，该所对原告鉴定为一项九级伤残和一项十级伤残。因被告联合财险江门公司对原告伤残等级提出异议，经本院委托广东华生司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，该所的鉴定意见为被鉴定人梁锦波的伤残等级为二项十级伤残。经双方当事人对粤华生司鉴中心[2018]临鉴字第247号《广东华生司法鉴定中心司法鉴定意见书》进行质证，原告虽然有异议，但未能提出反驳的证据，故本院采纳广东华生司法鉴定中心粤南江[2018]临鉴字第247号《广东华生司法鉴定中心司法鉴定意见书》，认定原告为两项十级伤残。原告户籍属于城镇居民户籍，故参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中2016年全省城镇居民人均可支配收入37684.3元/年计算，鉴于原告梁锦波的伤残等级为两项十级伤残，伤残系数为11%。另原告评残之日（2018年3月15日）届满59周岁，伤残赔偿金计算20年，本院核实认定原告残疾赔偿金为82905.46元（37684.3元/年×20年×11%）。6、司法鉴定费，因本院不予采信广东天地方正法医临床司法鉴定所出具的广天司鉴所[2017]临鉴字第966号《广东天地方正法医临床司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》，故对于原告主张向广东天地方正法医临床司法鉴定所交付的司法鉴定费2200元，本院不予支持。7、误工费，根据《解释》第二十条第三款：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告共住院46天，江门市五邑中医院于2016年9月27日出具的《江门市五邑中医院诊断证明》中有医嘱载明“建议全休1个月”，另原告门诊复诊医嘱休息共4个月，经本院核实认定原告误工时间为196天（46天＋30天×5）。原告主张误工时间计算76天，应予准许。虽然原告提供江门市家艺设计有限公司于2017年3月16日出具的《工作及收入证明》，其未能提供工资签收表、劳动合同及减少实际收入的其他证据，但原告请求按照100元/天的标准计算误工费，无超过当地城镇居民的一般收入标准。故原告主张误工费为7600元（100元/天×76天），本院予以支持。8、被扶养人生活费，根据《解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费性支出额。”的规定，原告主张被扶养人生活费用于抚养女儿梁玉琼（1986年6月20日出生）。梁玉琼为残疾人，残疾类别为视力（低），残疾等级为叁级，由原告梁锦波及吴顺珍共同抚养，无其他生活来源。按照上述规定，原告定残日时（2018年3月15日），梁玉琼已满31周岁，按上述规定梁玉琼的抚养期限计算为20年。参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中2016年度全省城镇居民人均消费性支出28613.3元/年（一般地区）计算，梁玉琼的抚养生活费为31474.63元（28613.3元/年×20年×11%÷2）。故本院认定本案原告被扶养人生活费损失为31474.63元。9、精神损害抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，由于本次交通事故，造成原告两项十级伤残，确实给原告造成伤害，结合本地区的生活水平，以及原告在本次事故中不负事故责任，原告主张的精神损害抚慰金10000元较高，本院认为3300元较为合适，并在交强险范围内优先赔付。10、交通费，根据《解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，原告主张交通费600元，其无提供交通费票据，结合原告住院时间的陪人、门诊次数、及定残等，本院酌定原告的交通费损失为400元。综上，本次交通事故导致原告的损失有：医疗费40930.8元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费4600元、营养费920元、护理费3680元、残疾赔偿金82905.46元、误工费7600元、被扶养人生活费31474.63元、精神损害抚慰金3300元、交通费400元，合计183810.89元。二、关于赔偿责任承担问题，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，被告张志雄驾驶的粤Ｊ×××××号小客车已向被告联合财险江门公司投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内，交强险的有责任医疗费赔偿限额为10000元、有责任死亡伤残赔偿限额为110000元、有责任财产损失赔偿限额为2000元。原告的医疗费40930.8元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费4600元、营养费920元，合计54450.8元，被告联合财险江门公司在有责任医疗费赔偿限额内向原告赔偿10000元。原告的护理费3680元、残疾赔偿金82905.46元、误工费7600元、被扶养人生活费31474.63元、精神损害抚慰金3300元、交通费400元，合计129360.09元，被告联合财险江门公司应在有责任死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿110000元。对于原告超出交强险赔偿限额的损失63810.89元（54450.8元-10000元＋129360.09元－110000元），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及上述的规定，被告张志雄承担事故的全部责任，原告梁锦波不承担此事故责任。张志雄应承担的赔偿数额为63810.89元。因张志雄所驾驶的粤Ｊ×××××号小客车向被告联合财险江门公司投保了商业第三者责任保险，赔偿限额为500000元以及不计免赔。故张志雄应承担的赔偿款63810.89元，由被告联合财险江门公司在第三者责任保险的赔偿限额内向原告赔偿63810.89元。综上，被告联合财险江门公司应向原告赔偿的款项为183810.89元（10000元＋110000元＋63810.89元），减除被告联合财险江门公司为原告垫付医疗费10000元、被告张志雄为原告垫付医疗费10227.8元后，被告联合财险江门公司还应向原告赔偿的款项为163583.09元（183810.89元－10000元－10227.8元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告梁锦波赔付人民币163583.09元；二、驳回原告梁锦波其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5753元，减半收取2876.5元，由原告梁锦波负担1291.5元，被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司负担1585元（被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司应负担的受理费，原告梁锦波起诉时已预交，由被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司于本判决发生法律效力后将受理费1585元直接支付给原告梁锦波，本院不再收退）。本案司法鉴定费（重新鉴定）1960元，由原告梁锦波负担（司法鉴定费1960元已由被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司预交，被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司于本判决发生法律效力后，在应履行的上述赔偿款中予以扣减）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判员  罗虹毅二〇一八年四月二十日法官助理彭泽华书记员刘丽婷