江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0983民初230号原告：张某某，男，汉族，江西省高安市人，住高安市。委托代理人：王武军，江西雪辰律师事务所律师，特别授权。委托代理人：周立君，江西雪辰律师事务所律师，一般代理。被告：张某甲，男，汉族，江西省高安市人，住高安市。被告：江西省高安汽运集团富鹏汽运有限公司，住所地江西省高安市。法定代表人：黄某某，该公司经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司，住所地无锡市。负责人：潘某，该公司经理。委托代理人：杨道根，江西华晟律师事务所律师，特别授权。原告张某某（以下简称原告）诉被告张某甲、江西省高安汽运集团富鹏汽运有限公司（以下简称富鹏汽运公司）、中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人周立君、被告人寿保险公司的委托代理人杨道根到庭参加了诉讼。被告张某甲、富鹏汽运公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称：2016年9月21日16时10分，被告张某甲驾驶赣Ｃ×××××号车在国道326线K1059+300M处由东向西倒车时，与路边围墙相撞，导致围墙铁门倒塌砸到行人原告，造成原告受伤的交通事故。后经交警勘查，认定被告张某甲负此次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后住院治疗21天，花费医疗费48763.09元。事故发生后，除天安保险公司在交强险范围内赔偿原告49000元外，其余被告分文未付。被告富鹏汽运公司作为CX1217号车的法定车主，理应对原告的损失承担连带赔偿责任。赣Ｃ×××××号车在被告人寿保险公司投保了有商业险第三者责任险且不计免赔，保险公司应在承保范围内承担赔偿责任。原告为维护合法权益诉至法院，请求判决被告赔偿各项损失共计人民币40443.09元，并承担本案的诉讼费用。被告人寿保险公司辩称：我司在本案中只承保了商业险，本案中交强险是在天安保险公司承保，本案的赔偿应先由交强险理赔，根据原告陈述，交强险已经理赔，我司要求原告提供天安保险公司的赔偿明细，对超出交强险部分才应由我司承保的商业险赔偿。我司承担商业险赔偿的条件是司机和汽运公司有合法有效的四证（驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证）。本案诉讼费我司不承担。本案原告诉状没有列明赔偿项目，我司要求原告补充提供，医疗费在商业险内应核减15%的非医保用药。营养费、伙食补助费80元/天标准过高，我司最多认可50元/天。根据第三者责任保险条款第五条第二项规定，被保险机动车本车驾驶员及其家庭成员的人身伤亡保险公司不承担赔偿责任。根据诉状看，原告与被告张某甲的户籍性质是一致的。庭前我司也核实原告与被告张某甲系父子关系。所以在商业险范围内不承担赔偿责任。被告张某甲、富鹏汽运公司既未作出答辩，也未参加本案一审庭审。庭审中，原告为证明其诉称的事实，提供的证据有：（一）原告身份证。证明原告主体资格。（二）道路交通事故认定书。证明事故发生的经过及责任划分，被告张某甲负事故全部责任，原告不负事故责任。（三）医疗费发票七张、出院记录、疾病证明书、用药清单两份。证明原告因事故受伤住院治疗21天，花费医疗费48763.09元。（四）被告张某甲的驾驶证、赣Ｃ×××××车的行驶证及商业险保单。证明被告张某甲持合法驾驶证驾驶合法车辆，该车系被告富鹏汽运公司的车辆，该车在被告人寿保险公司投保了交强险和商业险第三者责任险且不计免赔。（五）交强险理赔计算书。证明交强险理赔了原告医疗费1万元，总赔偿了49000元。对原告的上述举证，被告人寿保险公司经质证认为：对证据（二）事故认定书的责任划分没有异议，根据事故认定书调解结果看，原告与被告张某甲之间达成了赔偿协议，所以原告不具有向保险公司直接要求赔偿的权利，而是应由被告张某甲直接向保险公司申请理赔。交通事故发生时间是2016年9月21日，原告的入院日期是9月23日，对本次住院事实有异议，伤情是否是本次事故引起的有异议。对证据（三），对住院事实没有异议，但是对医疗费应核减15%的非医保用药费用。对证据（四），对投保事实没有异议，但原告应提供驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证原件予以核实。对证据（五），这是理赔计算书，是否进行理赔该证据不能反映。被告人寿保险公司未向本庭提供证据材料。综上，本院对上述证据综合认证如下：原告提供的证据来源形式合法、内容客观真实、与本案存在关联，可以作为本案认定事实的证据。综上认证，本院认定本案事实如下：2016年9月21日16时10分，被告张某甲驾驶赣Ｃ×××××号车在国道326线K1059+300M处由东向西倒车时，与路边围墙相撞，导致围墙铁门倒塌砸到行人原告，造成原告受伤以及围墙和铁门损坏的道路交通事故。同日曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队作出第1605602号《道路交通事故认定书》，认定被告张某甲负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告于2016年9月23日被送至樟树市中医院住院治疗，至2016年10月6日出院，花费医疗费36871.89元，《出院记录》载明：1、出院后保持切口清洁、干燥；适时换药至拆线。如有渗液需继续抗炎。2、口服中药转门诊治疗3个月；每月返院复查一次服药及恢复情况。3、继续卧床休息3个月，禁止负重，适时渐进关节锻炼。4、出院指导：1）多食含钙丰富的食物，促进骨折愈合。2）拆除外固定视骨折愈合情况而定。3）警惕感染的发生，针口红肿、热痛，应及时复诊。原告出院后在樟树市中医院门诊治疗，花费医疗费1562.25元。2017年10月16日原告再次到樟树市中医院住院治疗至2017年10月23日出院，花费医疗费10328.95元。赣Ｃ×××××车辆的所有人为被告富鹏汽运公司，该车在天安财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险，在被告人寿保险公司投保了责任限额500000元的第三者责任险且不计免赔。事故发生在保险期间内。被告张某甲持有效驾驶证，准驾车型为B2。赣Ｃ×××××车辆按规定年检，有效期内至2017年12月。事故发生后，被告天天安财产保险股份有限公司宜春中心支公司在交强险赔偿限额内对原告的损失进行了理赔，共计人民币49000元（财产损失2000元、医疗费赔偿项下10000元、死亡伤残赔偿金项下37000元）。本院认为：机动车交通事故责任者对交通事故造成他人的损失应承担赔偿责任。本案中被告张某甲驾车与路边的围墙相撞，导致围墙铁门倒塌砸到原告，公安交警部门认定被告张某甲负事故的全部责任，本院予以确认。根据相关法律规定，被告张某甲对原告的损失应承担民事赔偿责任。被告富鹏汽运公司对事故发生不存在过错，对原告的损失不应承担赔偿责任。因赣Ｃ×××××车辆在被告人寿保险公司投保了第三者责任险，故被告人寿保险公司应依保险合同约定在第三者责任险赔偿限额中被告张某甲应承担的赔偿责任内对原告的损失承担赔偿责任。原告花费的医疗费为48763.1元（36871.89+1562.25+10328.95）；原告住院共计20天，住院伙食补助费、营养费为1600元[20×（50+30）]。原告合理的诉讼请求，本院予以支持。被告人寿保险公司提出的应扣除非医保用药费用的辩解意见符合法律规定，非医保用药费用酌定按医疗费的8%计算；其提出的第三者责任险范围内拒赔的辩解意见无事实和法律依据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告张某甲赔偿原告张某某的非医保用药费用3901元（48763.1×8%）。二、原告张某某的其他损失计人民币36462.1元（48763.1+1600-10000-3901）由被告张某甲承担赔偿责任；该赔款由被告中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司在第三者责任险赔偿限额内按不计免赔赔偿给原告张某某。三、驳回原告张某某的其他诉讼请求。上述一、二项，限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费811元，由被告张某甲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。审 判 长  王 俊人民陪审员  徐细红人民陪审员  杨洪良二〇一八年四月二十四日书 记 员  陈媛媛