山西省平定县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）晋0321民初2008号 原告：康志军，男，1986年4月22日生，汉族，现住平定县。 委托代理人：赵翀阳，山西圣平律师事务所律师。 被告：王瑞军，男，1973年5月1日生，汉族，现住平定县。 被告：阳泉全顺亨商贸有限公司。 法定代表人：冯胜全，职务董事长。 住所地：平定县冠山镇南坳村。 被告：中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部。 负责人：朱瑞红，职务经理。 住所地：阳泉市城区桃南东路（建安公司底商**）。 统一社会信用代码：91140300794245893D。 委托代理人：王进来，山西新东律师事务所律师。 委托代理人：王娟，山西新东律师事务所律师。 原告康志军诉被告王瑞军、阳泉全顺亨商贸有限公司、中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年10月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。在审理中，经原告申请，本院将提供劳务者受害责任纠纷案由变更为保险合同案由进行审理。原告康志军及其委托代理人赵翀阳，被告王瑞军、被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部委托代理人王娟均到庭参加了诉讼。被告阳泉全顺亨商贸有限公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、依法判决三被告在车上人员责任险（司机）范围内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、营养费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计100000元。2、本案诉讼费用由三被告负担。 事实与理由：原告长期受被告王瑞军雇佣，从事交通运输。2017年5月31日，原告驾驶ＸＸＸ号车在某物流附近拉运矾石过程中，不慎从车上摔下致伤，被送往某医院治疗，因伤情严重，后又被送往某医院住院治疗。ＸＸＸ号车系被告王瑞军所有，该车挂靠于被告阳泉全顺亨商贸有限公司处，在被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部投保有车上人员责任险（司机）200000元附不计免赔，事故发生在保险期间内。据上述事实，为维护原告合法权益，故依据相关法律规定，具状起诉，请依法判决。庭审中，原告将诉讼请求变更为200000元。 被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部辩称：1、本案无交通事故责任认定书及事故证明，我公司不承担赔偿责任；2、原告不是在车上受到伤害，而是从车上摔下了以后受伤，也不在车上人员责任险赔偿范围内；3、请法庭依法查明被保险车辆的驾驶人是否具有合法的驾驶资质及从业资质，该车辆是否年检合格，否则我公司不承担赔偿责任；4车上人员责任险不承担精神赔偿；5、我公司不承担诉讼费及鉴定费间接损失。 被告王瑞军辩称：我是ＸＸＸ号车的实际车主，在被告保险公司投保有交强险、车上人员责任险200000元（司机）及不计免赔。 被告阳泉全顺亨商贸有限公司未到庭，亦未做答辩。 原告围绕诉讼请求依法提供如下证据：1、证人王某证明材料，证实2017年5月31日，原告受雇从事交通运输期间受伤的事实；2、证人王某身份证复印件，证实其基本身份情况；3、证人张某证明材料，证实2017年5月31日，原告受雇从事交通运输期间受伤的事实；4、证人张某身份证复印件，证实其基本身份情况；5、ＸＸＸ号车行车证，证实该车登记车主为被告阳泉全顺亨商贸有限公司；6、2017年3月20日ＸＸＸ号车商业险保险单，证实该车在被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部处投保有有车上人员责任险（司机），保险金额为200000元附不计免赔，事故发生时在保险期间内；7、2017年4月10日ＸＸＸ号车商业险保险单批单，证实该车投保人由王瑞军变更为阳泉全顺亨商贸有限公司，其余保险事项不变。证实该车投保有车上人员责任险。被告保险公司应在赔偿范围内承担赔偿责任200000元，其余损失自愿放弃；8、某医院门诊费票据五支，计321.40元；9、某医院门诊费票据三支，计305.80元；10、某医院住院费票据1支，计36288.44元；11、某医院住院费用分类清单1支，计36288.44元；12、某医院诊断证明书，证实原告被诊断为双跟骨粉碎性骨折，建议康复锻炼，门诊定期复查，不适随诊。13、某医院出院证，证实原告诊断为双跟骨粉碎性骨折，于2017年6月12日在腰硬联合麻醉下行双跟骨骨折切开复位内固定术，术后抗感染对症治疗，出院医嘱为：出院后1月复查，出院后锻炼，病情变化时请及时到医院就诊；14、某医院住院病历一份，证实原告于2017年5月31日住院，于7月6日出院，住院36天；15、某医院门诊费票据1支，计271元；16、原告驾驶证及行车证，证实原告具备相应的驾驶资格；17、原告从业资格证，证实原告具备相应的从业资格；18、原告妻子刘某的身份证，证实其基本身份情况；19、结婚证，证实刘某1系原告之妻；20、某医院人身伤害司法鉴定中心《司法鉴定意见书》一份，证实原告构成某级伤残，鉴定报告做出之日为2018年10月8日；21、原告户口本，证实原告系农村户口；22、刘某2与白某结婚证一份，证实二人系夫妻关系；23、白某户口本一份，证实其基本身份情况；24、刘某2房产证一份，证实刘某2系某花园9号楼503号房屋所有权人；25、原告之妻刘某1户口本，证实其系城镇户口；26、某幼儿园证明，证实原告之子刘某3在该幼儿园上学，现已升学；27、某小学校证明，证实原告之子刘某3在该学校上学，现为学生；28、原告之子刘某3户口本，证明其系原告之子，系城镇户口；29、原告之父康某户口本，证实其身份情况，系农村户口；30、原告之母李某1户口本，证实其身份情况，系农村户口；31、某村委会证明，证实康某、李某1与原告关系及其需要扶养的情况。 被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部经过质证，认为发生于某医院门诊票据2017年8月30日上面记载的姓名为康某，并非原告，两张票据为297.3元。2018年4月18日某医院门诊票据也不能证实是治疗本次事故伤害的。原告提供的医嘱单中缺少部分日期的治疗记录，应该根据医嘱单中记载的记录天数认定原告的实际天数，依此计算原告的相关费用。无加强营养的医嘱，对营养费不予认可。关于误工费，对原告提供的驾驶证、行车证、从业资格证没有异议，但原告未提供持续误工的证明，误工费不应计算到定残日前一天。关于护理费，对原告主张出院后的护理费不予认可。关于残疾赔偿金，原告提供的鉴定意见书，没有鉴定人员及鉴定机构的资质证明，对该鉴定意见有异议。原告虽然提供房屋所有权证，但没有提供相应证据证明原告就在该房屋居住，因此残疾赔偿金应按照农村标准计算。关于被扶养人生活费，原告并没有提供丧失劳动能力的证明该请求不予支持。鉴定费、精神抚慰金不在保险理赔范围内。关于交通费票，原告提供的均为出租车票据，不能证明与本次事故有关系，不予认可。对原告提供的保单没有异议。伙食补助费按照每天50元计算。 被告王瑞军的质证意见，对原告提供的证据无异议。 被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部向本院提交机动车综合商业保险条款,证实精神抚慰金不在理赔范围。 原告的质证意见，对精神抚慰金不在理赔范围没有异议。但是条款第三章第三十八条的条款可以证实被保险人或者其允许的驾驶人在使用被保险机动车辆发生意外交通事故属于车上人员险的赔偿范围，而本案就是该情况，保险公司应当承担赔偿责任。 被告王瑞军对被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部提供的证据无异议。 被告王瑞军未向本院提供证据。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年5月31日，原告康志军驾驶被告王瑞军实际所有的晋Ｘ**号车在某矾石厂拉矾石,原告在装起矾石从驾驶室出来时不慎摔在了地上，一起跑运输拉矾石的李某2打电话通知了车主王瑞军。事故发生后被告王瑞军将原告送到某医院，由于伤势严重，后转入某医院住院治疗，医院诊断为：双跟骨粉碎性骨折，2017年7月6日出院，住院36天。 另查明，事故发生时被告阳泉全顺亨商贸有限公司系晋Ｘ**号车的登记所有人，被告王瑞军系实际车主。该事故车在被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部投保有一份交强险、一份车上人员责任险（司机）200000元及不计免赔，事故发生在保险期内。被告王瑞军给原告垫付医疗费15000元及5000元律师费。 本次事故给原告造成的损失依法核定如下：1、医疗费，36618.34元，住院费36288.44元，门诊费329.9元（某医院321.4元、某医院8.5元）；2、住院伙食补助费3600元（36天×100元/天）；3、营养费1800元（36天×50元/天）；4、误工费83804元，原告提供驾驶证及从业资格证，按照上一年度山西省交通运输业平均工资76471元计，误工费为76471元/年÷365天×400天=83804元；5、护理费3802元，原告住院期间由妻子刘某1陪护，按上一年度山西省居民服务业平均工资38547元，护理费为38547元/年÷365天×36天=3802元；6、伤残赔偿金58264元，2018年10月8日，某医院人身伤害司法鉴定中心对原告伤残作出了司法鉴定意见书，原告伤残等级为某级伤残。原告虽为农村户口，但经常居住地及收入来源地均为城镇，故按照山西省上一年度城镇居民人均可支配收入29132元计，伤残赔偿金为58264元；7、被扶养人生活费19108元，(1)、原告儿子刘某2，其被扶养人生活费为10122元；（2）、原告之父康某，其被扶养人生活费为4212元；（3）、原告之母李某2，其被扶养人生活费为4774元；8、鉴定费1500元；9、精神抚慰金3000元；10、交通费酌定500元，以上损失共计211996.34元。 本院认为，当事人均应当按照法律规定和合同约定全面履行义务。被告王瑞军作为ＸＸＸ号车的投保人和被保险人，在被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部处投有车上人员责任险（司机）一份，后ＸＸＸ号车挂靠在被告阳泉全顺亨商贸有限公司，该车的投保人变更为阳泉全顺亨商贸有限公司，双方建立保险合同关系。被告原告作为被告王瑞军雇佣的ＸＸＸ号车的驾驶人，是车上人员责任险（司机）的受益人，有权向保险公司理赔。根据机动车上人员责任保险条款规定，保险期内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。本案被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部作为事故车**车的保险人，应在本车上人员责任险（司机）限额范围内按保险合同约定赔偿原告。对超出保险限额的损失部分，由原告自行承担。因原告主张的阳泉煤业（集团）有限责任公司总医院门诊费票据6086161587号及6086174121号，共计297.3元，患者姓名并非原告，故对该两张票据本院不予认可。因原告在出院后未按规定期限进行鉴定，存在有意延长误工期限，故误工日不能按从事故日至鉴定日前一天494天计算，应酌情扣减94天。原告请求出院后护理日给付30天，证据不足，本院不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部的辩称理由于法无据，本院不予采信。至于对被告王瑞军称给原告垫付7000元处理交通违章一节，因其未提供证据，本院不予采纳。对原告合理合法的损失，本院予以支持。 综上，依据《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条、第二十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司桃南营销服务部于本判决生效后十日内向原告康志军支付保险理赔款共计200000元。 二、原告在收到赔偿款后返还被告王瑞军给其垫付的20000元。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按该判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4600元，减半收取2300元，由被告王瑞军、阳泉全顺亨商贸有限公司共同负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省阳泉市中级人民法院。 审判员  贾力 二〇一八年十二月四日 书记员  郭风