江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0902民初4853号原告：宋某1，女，2007年2月7日生，住江苏省盐城市盐都区。法定代理人：宋某2（系原告宋某1父亲）,男，1980年11月28日生，住江苏省盐城市盐都区。委托诉讼代理人：姜宗国，江苏鑫鼐律师事务所律师。被告：王某,女，1982年8月2日生，住安徽省合肥市包河区。委托诉讼代理人：刘伟（系被告王某丈夫），男，1979年9月13日生，住安徽省合肥市包河区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司。负责人：常胜，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋扬，中国人寿财产保险股份有限公司合肥市。原告宋某1与被告王某、中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司（下称人寿保险合肥支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月21日受理后，依法适用简易程序由审判员吕建生独任审判，于同年9月28日公开开庭审理了本案。原告宋某1的法定代理人宋某2及其委托诉讼代理人姜宗国、被告王某的委托诉讼代理人刘伟到庭参加诉讼，被告人寿保险合肥支公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法对其缺席审理。后依法转为普通程序组成合议庭，于2018年1月17日公开开庭审理了本案。原告宋某1的法定代理人宋某2及其委托诉讼代理人姜宗国、被告王某的委托诉讼代理人刘伟到庭参加诉讼，被告人寿保险合肥支公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。原告宋某1诉称：2016年5月2日10时04分，被告王某驾驶皖Ａ×××××小型客车在亭湖区沿前中北路由西向东行驶到四巷东升社区文化活动中心时，与在路边玩耍的原告宋某1发生碰撞导致原告受伤。现因双方就赔偿事宜未能达成一致意见，故诉至法院，请求法院依法判令二被告赔偿原告因交通事故所产生的如下各项损失：医疗费45548.16元，住院伙食补助费480元，营养费1350元，交通费800元，误工费33000元，护理费10880元，鉴定费750元，补课费15750元，以上合计108558.16元。其中，被告王某共计垫付医疗费44566.16元，第一次住院期间护理费1760元，合计46326.16元，该笔费用应由保险公司向被告王某直接支付。被告王广娣辩称：我驾驶的皖Ａ×××××轿车发生交通事故属实，该车在被告人寿保险合肥支公司投保了交强险和商业三者险30万元不计免赔，事故发生在保险期内，请求法院查明事故责任比例，再由二名被告按比例承担赔偿费用。此外，我方先后垫付医疗费44566.16元，护理费1760元，合计46326.16元，请求法院一并处理。被告人寿保险合肥支公司辩称：一、被告王某仅在我公司投保交强险，并未投保商业三者险；2、本案所涉交通事故，成因不明，请求法庭核实原告的伤情是否是交通事故所致，若属实，则保险公司在交强险的赔偿责任范围内承担相应的赔偿责任。3、我公司对原告提出的护理费没有异议，但原告提出的医疗费、住院伙食补助费、营养费均属于交强险，超出医疗保险限额一万元的部分，本公司不予承担；交通费请求法院酌定处理；补课费没有相关的事实及法律依据，鉴定费和诉讼费不属于投保范围，我公司对此均不予认可。经审理查明，2016年5月2日上午10时04分，被告王某驾驶皖Ａ×××××小型客车在亭湖区沿前中北路由西向东行驶到四巷东升社区文化活动中心时，与在路边玩耍的原告宋某1发生碰撞，致宋某1受伤。事发当日，宋某1即被送往盐城市第一人民医院治疗，伤情诊断为“右侧股骨干粉碎性骨折、右下肢血管神经损伤、全身多处皮肤软组织挫擦伤”。同月8日，盐城市公安局交通警察支队事故处理大队作出道路交通事故认定书，认定：“因事故成因无法查清，故本事故责任无法认定”。2016年5月12日，宋某1出院，期间花费医疗费33402.9元，护理费1760元，其中被告王某垫付34882.9元。2017年1月14日，宋某1因需进行内固定物取出手术再次进行身体检查并于同月16日入住盐城市第一人民医院，同年1月22日宋某1出院，期间花费医疗费11443.26元，该笔费用由被告王某垫付。2017年8月21日，原告宋某1诉至本院。同年9月28日，经原告宋某1申请并预交鉴定费750元，本院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对原告宋某1的伤残等级、误工、护理、营养期限进行司法鉴定，鉴定过程中对原告宋某1进行了身体检查，花费医疗费232元。盐城市第四人民医院司法鉴定所于2017年11月5日作出盐市四院司鉴[2017]法临鉴字第1841号司法所法医学鉴定书，鉴定意见为：1、宋某1因交通事故致右侧股骨干粉碎性骨折、右下肢血管神经损伤、全身多处皮肤软组织挫擦伤；2、建议误工（休息）期限300日为宜；护理期限120日（住院期间2人护理、出院后1人护理）；营养期限90日。另查明，被告王某持有C1机动车驾驶证，肇事车辆皖Ａ×××××号小型轿车所有人系刘伟。2014年7月14日，车辆所有人刘伟为皖Ａ×××××号小型轿车向被告人寿保险合肥支公司投保了商业三者险30万元(不计免赔)，期间自2015年7月15日起至2016年7月14日止；2015年7月12日，车辆所有人刘伟为皖Ａ×××××号小型轿车向被告人寿保险合肥支公司投保了交强险，期间自2015年7月15日起至2016年7月14日止。涉案交通事故发生在皖Ａ×××××号小型轿车的保险期间内。以上事实，有双方当事人的当庭陈述，原告宋某1的身份证明，被告王某的驾驶证，皖Ａ×××××号小型轿车的行驶证，盐城市公安局交通警察支队事故处理大队作出的道路交通事故认定书，皖Ａ×××××号小型轿车投保的《机动车交通事故责任强制保险单》和《机动车保险单》，原告宋某1在盐城市第一人民医院的门诊病历、诊断证明、出院记录、医药费票据，盐城市第四人民医院司法鉴定所作出的盐市四院司鉴[2017]法临鉴字第1841号司法鉴定意见书及鉴定费发票、医疗费发票等证据证实，本院予以确认。本案在审理过程中，因被告人寿保险合肥支公司未到庭，致调解未果。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。原告宋某1因交通事故受伤致残造成的损失，依法应当得到相应赔偿。一、关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定，故案涉交通事故认定书作为处理本案的证据，具有证明力。根据江苏省高级人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》第十一条第二款之规定，本案交通事故因交警部门不能认定事故责任的，由机动车方即被告王某承担全部赔偿责任。二、关于受害人宋某1损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。（一）医疗费用：1、医疗费。根据原、被告提供的医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，确定医疗费为44846.16元。2、住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，原告的住院时间为16天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/日计算，确定住院伙食补助费为288元。3、营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90日，按照9元/日的标准计算，确定营养费为810元。医疗费用合计45944.16元。（二）伤残损失费用：4、护理费。根据鉴定意见，原告住院期间2人护理，出院后护理人数为1人，护理期限为120日，按照80元/日的标准计算，确定护理费为10880元。5、误工费：原告发生交通事故时系在校生，且系未成年人，不存在误工的情形，故本院对原告的该项请求不予认可。6、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，本院酌情认定交通费为600元。伤残损失合计11480元。（三）休学损失：7、补习费。原告发生交通事故时系盐城市第二小学四年级的学生，因交通事故受伤住院，对其学业确实造成一定的不良影响，为此花费一定的补习费用应在情理之中，原告提供了票据证明其补课费的损失为15750元，本院予以确认，故原告的该项主张，本院予以支持。三、关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告人寿保险合肥支公司应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆由被告人寿保险合肥支公司承保了交强险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告人寿保险合肥支公司依法应在交强险限额内先承担赔偿责任21480元（含医疗费10000元、伤残损失费用11480元）。2、被告人寿保险合肥支公司应承担的商业三者险赔偿责任。被告王某驾驶机动车发生交通事故致原告受伤，对该损害后果的发生负有全部责任，依法应对交强险赔偿额超出部分承担100%的赔偿责任。鉴于肇事车辆由被告人寿保险合肥支公司承保了商业三者险30万元（不计免赔），且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告人寿保险合肥支公司依法应按商业三者险的约定在限额内承担赔偿责任35944.16元。3、被告王某及其应承担的赔偿责任。王某驾驶皖Ａ×××××小型客车与宋某1发生碰撞，致宋某1受伤，对事故的发生负有全部责任。鉴于补习费用属于因交通事故引起的间接损失，不属于交强险、商业三者险的赔偿范围，该损失应由被告王某负担。被告王某为原告宋某1垫付的费用应予返还，并依法负担相应的诉讼费、鉴定费。综上，原告宋某1要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法予以适当支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》第十一条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告宋某121480元；应在第三者责任商业保险限额内赔偿原告宋某135944.16元，合计57424.16元。二、被告王某应赔偿原告宋某1补课费15750元。上述第一、二项所涉款项，被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司、被告王广娣应于本判决生效之日起十五日内自觉履行完毕。案件受理费628元，鉴定费750元，合计1378元，由被告王某负担689元，被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司负担689元。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司依据该生效判决确定的各项给付及返还义务和本案诉讼费的负担情况，应给付宋某128226元（户名：宋某2；开户行：中国银行怡景苑支行；账号：62×××75），给付王广娣29887.16元（户名：王某；开户行：中国银行合肥南城支行营业部；账号：62×××29）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该法院预交上诉案件受理费。审 判 长  吕建生人民陪审员  周红霞人民陪审员  曾玉新二〇一八年四月十六日书 记 员  刘梦君附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三人造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指被保险人对第三者依法负有的赔偿责任为保险的标的的保险。4、《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》第十一条对于超过机动车第三者责任保险限额的赔偿部分，由交通事故当事人根据《道路交通安全法》第七十六条第一款、《省道路交通安全条例》第五十二条的规定，按照下列方式承担赔偿责任：（一）对于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。除经过质证认定不能作为证据使用的情形以外，一般可根据公安机关交通管理部门的交通事故责任认定来确定交通事故当事人的赔偿责任，并参照下列比例承担：1、负全部责任的，承担100%的赔偿责任；2、负主要责任的，承担70%的赔偿责任；3、负同等责任的，承担50%的赔偿责任；4、负次要责任的，承担30%的赔偿责任；5、无责任的，不承担赔偿责任；6、属于交通意外事故、各方均无责任的，应根据《民法通则》和《人身损害赔偿司法解释》的规定，视具体情形确定双方的赔偿责任；7、属于不能认定事故责任的，双方各承担50%的赔偿责任。（二）对于机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，由机动车方承担赔偿责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照下列比例减轻机动车方的赔偿责任：1、非机动车、行人负事故全部责任的，减轻80%至90%；2、非机动车、行人负事故主要责任的，减轻60%至70%；3、非机动车、行人负事故同等责任的，减轻30%至40%；4、非机动车、行人负事故次要责任的，减轻20%至30%；属于交通意外事故、各方均无责任的或不能认定事故责任的，由机动车方承担全部赔偿责任。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害者人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。