四川省泸州市江阳区人民法院 刑 事 判 决 书 (2017)川0502刑初246号 公诉机关泸州市江阳区人民检察院。 附带民事诉讼原告人李某，系许某2之妻，女，生于1960年1月11日，汉族，住四川省泸州市江阳区。 诉讼代理人龚世春，四川蜀泸律师事务所律师。 附带民事诉讼原告人刘某，系许某2具有抚养关系的继子，男，生于1982年9月26日，汉族，住四川省泸州市江阳区。 附带民事诉讼原告人许某1，系许某2之女，女，生于1988年7月6日，汉族，住四川省泸州市江阳区。 被告人赵世海，男，1957年8月20日出生于四川省合江县，汉族，初中文化，农民，住四川省合江县。因本案于2016年8月9日被刑事拘留，同年9月5日被取保候审，同年12月9日被监视居住，2018年4月9日被执行逮捕，现羁押于泸州市看守所。 辩护人张垒，四川荔乡律师事务所律师。 辩护人蔡华刚，四川蜀渝律师事务所律师。 泸州市江阳区人民检察院以泸江检公刑诉[2017]233号起诉书指控被告人赵世海犯非法行医罪，于2017年5月24日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人李某、刘某、许某1向本院提起附带民事诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，适用普通程序公开开庭审理了本案。泸州市江阳区人民检察院指派检察员曾强出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人李某、刘某、许某1以及诉讼代理人龚世春，被告人赵世海以及辩护人张磊、蔡华刚到庭参加诉讼。期间，经泸州市江阳区人民检察院申请，本院决定延期审理两次。本案现已审理终结。 泸州市江阳区人民检察院指控：2015年4月至2016年8月，被告人赵世海在未取得医师资格证书、医疗机构执业许可证的情况下，在泸州市江阳区从事医疗活动。2016年8月6日上午7时许，被告人赵世海在分水岭镇金凤路边给被害人许某2治疗骨质增生病，并为其配制了口服药粉和外敷药粉及膏药。当晚23时许，被害人许某2服药后身体发麻，被家属送至泸州市人民医院抢救无效死亡。经物证部门鉴定，被害人许某2系乌头碱中毒引起呼吸、循环衰竭而死亡。 为证明上述事实，公诉人出示了物证、书证、证人证言、被告人供述与辩解、鉴定意见、辨认笔录等证据。公诉机关认为，被告人赵世海未取得医生职业资格非法行医，造成就诊人死亡，其行为应当以非法行医罪追究刑事责任。诉请本院依法判处。 附带民事诉讼原告人诉称，因被告人赵世海的犯罪行为给附带民事诉讼原告人李某、刘某、许某1造成各项经济损失共计600762.92元。 被告人赵世海对起诉书指控的事实和罪名无异议，并自愿认罪。其辩解意见是，自己卖给许某2的药中只有外用药含有乌头碱成分，内服药没有乌头碱，是许某2自己把药吃混了。赵世海对附带民事起诉书的意见是：许某2多食、误食，应承担一定民事责任。 辩护人的辩护意见是：赵世海具有坦白情节；许某2是否多食、误食事实不清，存在一定有过错；本案抽样鉴定程序存在问题；赵世海属于情节轻微，应在三年以下量刑并适用缓刑。对附带民事起诉书的代理意见是请求人民法院依法判决。 经审理查明：2016年4月至2016年8月，被告人赵世海在未取得医师资格证书的情况下，在泸州市江阳区从事诊疗活动，为患有骨质增生的被害人许某2配制药品。2016年8月6日上午7时许，被告人赵世海在路边给被害人许某2配制了内服药粉、外敷药粉及膏药。当晚23时许，被害人许某2服药后身体发麻，后被家属送至泸州市人民医院经抢救无效死亡。案发后，公安民警对许某2家查获的剩余药品以及赵世海随身携带的药品（含内服药）进行扣押并抽样送检。经四川医科大学司法鉴定中心鉴定，被害人许某2系乌头碱中毒引起呼吸、循环衰竭死亡。经四川华西法医学鉴定中心毒物分析鉴定：从被害人许某2心血、许某2家查获的剩余药品以及赵世海随身携带的药品中（含内服药）均检出乌头碱。 另查明，被告人赵世海于2016年8月9日被公安民警抓获归案。案发后，因抢救被害人许某2产生医疗费3706.92元，交通费600元，丧葬费22848.5元。 上述事实，有经庭审质证的受案登记表，立案决定书，拘留文书，取保候审决定书，户籍信息，扣押决定书，扣押清单，现场笔录，接受证据清单，现场图片，通话清单，死亡证明，指认现场笔录及照片，抓获经过，公安机关情况说明，刑事附带民事诉讼原告人身份材料，结婚证，医疗票据，死亡证明书，村委会证明，证人李某、刘某、董某的证言，被告人赵世海的供述，毒物分析鉴定报告，许某2法医病理司法鉴定意见书，辨认笔录等证据证实，足以认定。 本院认为，被告人赵世海在未取得医生执业资格的情况下非法行医，造成就诊人死亡，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控被告人赵世海犯非法行医罪的犯罪事实和罪名成立，本院予以支持。被告人赵世海如实供述自己罪行，依法可以从轻处罚。因本案在赵世海、许某2处查获的内服药中均检出乌头碱成分，赵世海非法配制、出售药品的行为是造成就诊人死亡的直接、主要原因，被告人赵世海的辩解意见本院不予采纳。辩护人提出赵世海具有坦白情节的辩护意见，经查证属实，本院予以采纳；其他辩护意见与在案证据不符，本院不予采纳。被告人赵世海因其犯罪行为给附带民事诉讼原告人造成物质损失，依法应当予以赔偿。依照《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国刑事诉讼法﹥的解释》第一百五十五条的规定，附带民事诉讼原告人李某、刘某、许某1请求赔偿的死亡赔偿金不属于刑事附带民事诉讼的赔偿范围，本院不予支持；请求赔偿的附带民事诉讼原告人误工费，因无证据予以证明，本院不予支持。根据查明的事实，本院依法确定附带民事诉讼原告人李某、刘某、许某1的各项物质损失共计27155.42元（3706.92+600+22848.5）。据此，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条、第六十七条第三款、第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条、第四条，以及《最高人民法院关于适用的解释》第一百五十五条的规定，判决如下： 一、被告人赵世海犯非法行医罪，判处有期徒刑十年，并处罚金人民币30000元； （刑期从判决执行之日起计算，判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即被告人赵世海的刑期自2018年4月9日起，扣除先行羁押的28天，至2028年3月11日止。罚金自本判决生效之日起一个月内缴纳。） 二、依法没收被告人赵世海供犯罪所用的药品； 三、被告人赵世海于本判决生效后十日内赔偿附带民事诉讼原告人李某、刘某、许某1经济损失共计人民币27155.42元； 四、驳回附带民事诉讼原告人李某、刘某、许某1的其他诉讼请求。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向四川省泸州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。 审 判 长  康 泸 审 判 员  梅 益 人民陪审员  周守金 二〇一八年四月九日 书 记 员  黄 超 附相关法律条文 《中华人民共和国刑法》 第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 第六十七条第三款犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚;因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。 第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：（二）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；（四）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。非法行医行为并非造成就诊人死亡的直接、主要原因的，可不认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。但是，根据案件情况，可以认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”。 《最高人民法院关于适用的解释》 第一百五十五条对附带民事诉讼作出判决，应当根据犯罪行为造成的物质损失，结合案件具体情况，确定被告人应当赔偿的数额。 犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成被害人残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费等费用;造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。