连江县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0122民初435号 原告:张金钢，男，1968年12月15日出生，汉族，住河南省叶县。 委托诉讼代理人：林凤，福建远见律师事务所律师，特别授权。 被告:林敏，男，1979年9月7日出生，汉族，住福建省连江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司， 住所地：福州市鼓楼区五四路233号。 负责人：吴启凤，总经理。 委托诉讼代理人：徐婷婷，上海锦天城（福州）律师事务所律师，特别授权。 委托诉讼代理人：吴新宇，公司员工，特别授权。 原告张金钢与被告林敏、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼中，被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司变更为中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司；当事人申请庭外调解两周时间。原告张金钢委托诉讼代理人林凤、被告林敏、被告中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司委托诉讼代理人徐婷婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张金钢向本院提出诉讼请求：1.判令中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司依法在交强险及商业第三者责任险限额范围内赔偿张金钢各项费用合计304681.19元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付,详见赔偿清单）；2.林敏对上述数额超出保险赔偿责任限额的部分承担赔偿责任。事实与理由：2017年6月10日12时08分,林敏驾驶闽Ａ×××××的小型客车在敖江路20米路段与驾驶普通摩托车的张金钢发生碰撞,致张金钢受伤、两车受损的交通事故。经连江县公安局交通警察大队对事故作出认定,林敏负本次事故全部责任,张金钢无责任。另查,肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司处投保有交强险及商业险。张金钢受伤后,即被送往连江县医院住院治疗,至2017年7月18日出院,住院治疗38天。2017年9月22日张金钢伤情经福建正中司法鉴定中心鉴定构成一项九级伤残,一项十级伤残。中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司已垫付10000元。 张金钢损失如下： 一、医药费:40311.36元+735.75元+799.96+元480.06元+11元=42338.13元； 二、后续治疗费:15000元; 三、护理费:61973元/年(2016年在岗职工平均工资)÷365天×(38+60)天=16639元; 四、误工费:61973元/年(2016年在岗职工平均工资)÷365天×104天=17658元; 五、交通费:酌定1000元; 六、住院伙食补助费:50元/天×38天=1900元; 七、营养费:酌定3000元; 八、残疾赔偿金:36014.3元/年×20年(20+1)%=151260.06元； 被抚养人生活费:25005.5元/年×9年×(20+1)%÷2=23630元； 被抚养人生活费:25005.5元/年×5年×(20+1)%=26256元； 九、精神损害赔偿金:15000元; 十、鉴定费:1000元; 以上共计应赔偿总额为314681.19元，扣除中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司支付的10000元,余304681.19元俩被告应赔偿。 林敏辩称：对本案事故发生及责任认定均无异议。事故车辆闽Ａ×××××在中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司处投保交强险及商业三者险，商业三者险投保金额为500000元（含不计免赔），应全部由保险公司在限额范围内予以赔偿。 中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司辩称：对本案事故发生及责任认定均无异议。事故车辆在答辩人投保交强险及商业三者险，商业三者险投保金额为500000元（含不计免赔）。事故发生在保险期限内，愿意在承保范围内承担赔偿责任。事故发生后答辩人已垫付10000元，应予以扣除。具体答辩意见如下： 一、张金钢诉求的赔偿项目金额偏高，且部分项目的赔偿金额缺乏事实与法律依据，应当依法予以扣减或剔除。 1.医疗费：应以张金钢提供的因事故受伤治疗产生的正式发票为准；根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第32条、《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》、《机动车第三者责任保险条款》第27条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第19条之规定和约定，为保证保险理赔的公允性，保险关于医疗费的理赔范围参照国家医保用药范围确定；“非医保”范围的用药费用不在保险赔偿范围，不由保险公司承担。非医保费用不在保险公司的赔偿范围之内。经答辩人医疗岗审核非医保用药费用7418.61元，另保险公司已经垫付10000元。 2、后续治疗费：未实际发生，不予支持。 3、护理费：《人身损害赔偿解释》第21条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。张金钢住院期间护理费不存在雇佣护工也未举证实际护理人员及收入，根据张金钢提交的《医疗费用清单》显示张金钢在住院期间使用的是Ⅱ护理，属低程度的护理，并不需要“完全护理依赖”，其根本不需要聘请全职护理进行陪护。因此在张金钢并未提供护理费支出凭据且身体受伤情况并不需要完全护理依赖的情况下，答辩人同意酌情按服务业人员平均收入140元/天计算护理费。关于出院的护理费，张金钢伤情较轻，出院后可以进行日常生活自理，医嘱也未要求出院后需要专门专人护理，也未有护理依赖程度的证据，故主张出院后的护理费没有法律依据。 4、误工费：根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条规定误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 关于收入状况：张金钢属于农村户口，未提交任何收入来源城镇的证据，无权主张按城镇在岗职工平均工资计算误工费。 关于误工时间：张金钢系农村户口，也未举证收入减少情况，出院医嘱建议休息贰个月，张金钢主张误工费104日有失客观。同意酌情按农村标准计算住院期间误工费。 5、交通费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第22条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，而张金钢并未提供上述票据资料，因此考虑到张金钢确有受伤，确产生交通费用的情况，同意支付300元。 6、住院伙食补助费：同意按每日30元计算住院期38天的住院伙食补助费。 7、营养费：没有依据《人身损害赔偿解释》第24条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。张金钢的《出院医嘱》中既无“加强营养”的建议，又未就具体营养期予以确认，同时张金钢也未提供任何有关购买营养品的花费凭据，请法院酌定调整。 8、残疾赔偿金：不同意一项九级、一项十级伤残，已经申请重新鉴定。 9、被抚养人生活费，认可适用农村居民标准计算张迎奥、王桂霞的扶养费。 10、精神损害抚慰金：根据我国《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》等相关规定及福州市此类案件审判标准，十级伤残精神抚慰金在2000-5000元间，因此请法院结合张金钢伤残等级，酌定调整。 11、鉴定费：根据保险合同的约定，鉴定费不属于答辩人承担的范畴。 二、答辩人不负担本案诉讼费。 根据交强险第十条第四款及商业险第七条第七款规定，保险人的赔偿范围不包括诉讼费，故诉讼费不属于答辩人的赔偿责任范围。 综上所述,请求贵院依法按照答辩人相关意见予以酌减张金钢诉请。 张金钢围绕诉讼请求提交了证据，A1.《道路交通事故认定书》，证明张金钢因林敏致交通事故人受伤、车受损的事实，林敏负本事故全部责任；A2.门诊病历、疾病证明书、出院记录、门诊、住院收费票据、费用清单，证明张金钢因事故受伤治疗过程及花费费用情况；A3.暂住证，证明张金钢居住生活在福建城镇一年以上的事实，应适用福建城镇标准计算损失；A4.证明一份、户口簿，证明张金钢被扶养人情况；A5.鉴定书，证明张金钢因本事故受伤致残的事实，经鉴定，伤残等级为一项九级伤残，一项十级伤残；A6.鉴定费发票，证明张金钢花费鉴定费1000元，A7.庭后补充的证据：学籍卡、上山村委会证明、连江县上山小学证明、报告单。 林敏提供的证据：A1.机动车驾驶证、车辆行驶证，证明林敏驾驶资格；A2.交强险保单、商业险保单，证明事故车辆在被告二处投保交强险及商业险。 结合质证意见，经审查，认证如下：一、对当事人无异议的证据予以认定；二、证据Ａ3,暂住证发证日期为2015年8月26日至2016年8月26日，暂住登记凭证中登记时间为2016年12月8日，结合上山村委会证明，可以证明至发生交通事故时张金钢在连江县（其城乡分类代码为122）居住满一年的事实，张金钢的各项损失可以按城镇标准计算；三、张金钢提供的证据，可以证明其子张迎奥现在连江县上山小学就读的事实；也可以证明王桂霞是张金钢母亲的事实，但无法证明王桂霞抚养人情况；四、证据Ａ5，保险公司对伤残等级申请重新鉴定，却未提供足以反驳的证据，本院不予准许，且根据张金钢的伤情，鉴定结论较为客观，为此确认鉴定意见书的证明力，对该证据予以认定。 根据当事人陈述及以上认定的证据，对本案主要事实作如下认定： 2017年6月10日12时8分，林敏驾驶闽Ａ×××××号小型客车，沿敖江路行驶至敖江路连江县，与张金钢驾驶的闽Ａ×××××号普通摩托车碰撞运动车辆，致张金钢受伤、两车受损的交通事故。经连江县公安局交通警察大队认定：林敏负全部责任，张金钢无责任。张金钢受伤后即刻被送往连江县医院住院治疗，自2017年6月10日至7月18日，计38天。计花医疗费42338.13元。出院诊断：1.右侧胫腓骨中上段粉碎性骨折；2.右侧胫骨内踝骨折；3.心脏支架术后，等等。出院医嘱：1.门诊随诊；2.继续合理患肢功能锻炼，避免患肢负重；3.建议休息二个月，等等。2017年9月22日，经福建正中司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：张金钢的损伤构成一项九级伤残、一项十级伤残。事故车闽Ａ×××××交强险、商业三者险均由中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司承保。商业三者险保险金额为500000元，有投不计免赔。事故发生在交强险和商业险保险期限内。事故发生后，保险公司已垫付10000元。王桂霞，1938年3月15日出生，系张金钢母亲，张迎奥，2008年7月5日出生，系张金钢儿子。 经查，福建省2017年度城镇居民人均可支配收入39001元/年，城镇居民人均生活消费支出25980元/年，福建省2016年单位从业人员平均工资63138元/年（2017年数据尚未统计公布）。 综上所述，本院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由有关事故责任人承担相应的赔偿责任。事故车辆闽Ａ×××××小型客车在中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司投保交强险和商业三者险，该保险公司依法应在交强险责任限额范围内对张金钢的损失予以赔偿，不足部分依商业三者险合同约定予以赔偿。经交警认定，林敏负本起事故全部责任，张金钢无责任，因此仍不足部分由事故责任人林敏承担。张金钢各项损失核定如下：1.医疗费42338.13元；2.住院伙食补助费1520元（38天＊40元）；3.住院护理费6573元（63138元／365天＊38天）；4.交通费：考虑就医情况，酌定500元；5.误工费算至定残前一天止，张金钢诉求的17658元未超出法律规定，予以支持（63138元／年／365天＊104天）；6.营养费：根据张金钢伤情及所花的医疗费用情况，酌定2000元；7.张金钢诉求的残疾赔偿金151260.06元未超出法律规定，予以支持（39001元＊20年＊22%）；8.被扶养人生活费：张金钢诉求儿子的生活费23630元未超出法律规定，予以支持（（25980元＊9年＊22%／2））；9.精神抚慰金酌定11000元；10.鉴定费1000元。以上计257479.19元。张金钢诉请求其母亲王桂霞的扶养费，因未提供证据证明具体的抚养义务人数，无法计算，故该诉求不予支持。张金钢诉求的后续治疗费，未提供证据证明，可待实际发生后，另行主张。中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司为事故车辆闽Ａ×××××号小型客车承保交强险，故对张金钢的上述损失，应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（精神抚慰金11000元在交强险内优先赔付）。余款136479.19元由中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司在商业三者险内赔偿。扣除已垫付的10000元，该公司应再赔偿张金钢总计为246479.19元。鉴定费1000元由中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司负担。中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司辩称，不应承担非医保费用，于法无据，且林敏也不同意承担非医保费用，故该辩称不予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条的规定，判决如下： 1、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司应在交强险和商业险内给付张金钢计246479.19元，款限本判决生效后10日内付清。 2、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司向张金钢支付鉴定费1000元，款限本判决生效后10日内付清。 3、驳回张金钢其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5870元，减半收取计2935元，由中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司负担2480元，张金钢负担455元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员 林 上 筹 二〇一八年四月十七日 书记员 ：陈晶晶 附本案适用的主要法律条文及申请执行提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第16条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残废生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(100683,0)?)的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第16条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 "上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。