广东省揭阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）粤52民终929号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司。地址：广东省揭阳市东山区站前大道中段金叶大厦**。负责人：蒋超。委托代理人：石翀，广东晨辉律师事务所律师。委托代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：钟惜华，女，1953年3月30日出生，汉族，住广东省揭阳市揭**。委托诉讼代理人：陈晓涛，广东榕江律师事务所律师。原审被告：徐晓冰，女，1990年11月10日出生，汉族，住广东省揭阳市揭**。原审被告：徐克拉，男，1956年6月27日出生，汉族，住广东省揭阳市揭**。上诉人中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称平安揭阳公司）因与被上诉人钟惜华，原审被告徐晓冰、徐克拉机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省揭阳市揭东区人民法院（2018）粤5203民初779号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年11月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理。平安揭阳公司的委托诉讼代理人石翀，钟惜华的委托诉讼代理人陈晓涛，徐晓冰到庭参加诉讼，徐克拉经本院传票传唤没有到庭参加诉讼，本案现已审理终结。平安揭阳公司上诉请求：1.对钟惜华的伤残等级重新进行司法鉴定；2.按14512.2元/年为标准重新计算钟惜华的残疾赔偿金；3.对2018粤52**民初字第779号民事判决书中的残疾赔偿金60294.88元依法进行改判；4.本案一审、二审的全部诉讼费用由钟惜华承担。上诉理由：本案中，钟惜华的伤情评定十级伤残，依据为“手术治疗后，现遗留右踝关节活动功能丧失57.78%”。但该伤情并不符合鉴定规则所要求的治疗终结，在该鉴定报告中明确载明“右踝关节、右膝关节损伤后需康复治疗”。如此情况下所测得的右踝关节功能丧失程度、必然会夸大治疗终结后的实际具体伤情。而且，该伤残等级活动度测试过程中并无第三方确认其公平合理性。为此平安揭阳公司不认可钟惜华的伤残鉴定，为公平合理确定钟惜华的真实伤残损失、依法请求二审法院直接另行指定权威鉴定机构对钟惜华的伤残等级重新进行司法鉴定。残疾赔偿金部分，钟惜华提供户口本并未载明其为城镇户籍，但从其身份证和户口本共同显示住址“新亨镇下坝村”一项，可以看出其居住地明显为农村地区，并非街道的城镇地区。而且经国家统计局信息网络查询城乡分类，平安揭阳公司确认该户籍地城乡分类代码为“220”、即明确为“村庄”。而一审判决认定城镇户籍身份依据的所谓政府文件，其文件全名为《揭阳市人民政府关于积极稳妥推进户籍管理制度改革实施意见》；该文件仅为市政府的“实施意见”并非正式有效的法律法规，该文件下发对象也明确载明为“各县（市、区）人民政府（管委会），市府直属各单位”，根本与法院无关。同时，该政府文件只是户籍的管理改革，并不能证明户籍性质已经发生变更，对此该政府文件中也明确表明“市区农业户籍人口实行城镇居民户口管理后，保持原农村集体经济组织成员身份，并继续享受相关政策”。为此，平安揭阳公司不认可残疾赔偿金按城镇标准计算。钟惜华答辩称，一、平安揭阳公司请求对钟惜华的伤残等级重新进行司法鉴定没有任何事实和法律依据，应予驳回，一审的司法鉴定日期是2018年2月2日，而钟惜华是在2017年7月20日受伤，鉴定的时间距离受伤时间已经超过半年，治疗已经终结。广东正理法医司法鉴定所作出的《法医临床司法鉴定意见书》在对后续治疗的评定中，也明确“伤残评定后无必然发生的后续治疗”，说明治疗已经终结，不存在平安揭阳公司所称的不符合鉴定规则的治疗终结；至于康复费，是指治疗终结后，存在残疾或者功能障碍者，采取治疗措施改善受损器官功能，所需要的费用也就是康复治疗是在治疗终结后，所需要的治疗，并不是可能影响伤残的条件因素，一审法院针对这个问题也有要求广东正理法医司法鉴定所做出说明，广东正理法医司法鉴定所的答复非常清楚的说明了上述内容，可见鉴定结论依据充分，客观公正，广东正理法医司法鉴定所以及鉴定人员也具有相应的鉴定资质，鉴定意见应予采纳。二、平安揭阳公司要求按农村标准计算钟惜华的残疾赔偿金，违背事实和法律，应予驳回。钟惜华的户口是新亨镇下坝村，根据《揭阳市人民政府关于积极推进户籍管理制度改革实施意见》和《揭阳人民政府关于进一步推进户籍制度改革的实施意见》，钟惜华的户口已经划转为城镇户口，从钟惜华出示的户口本中，也可以看出当地已经实施了户籍改革，户别已经改为居民户口家庭户，因此应按照城镇标准计算损失，揭阳市中级人民法院发布的关于审理机动车交通事故案件的指引第一条就明确了揭东范围内的居民统一参照城镇居民标准进行赔偿。徐晓冰答辩称，由法庭依法作出判决。徐克拉没有到庭参加诉讼，也没有提交答辩状。钟惜华向一审法院提出诉讼请求：1.判决平安揭阳公司在交强险责任限额内赔偿钟惜华损失人民币120000元。2.判决平安揭阳公司在第三者责任险责任限额内与徐晓冰、徐克拉连带赔偿钟惜华损失人民币29083.63元。3.本案诉讼费用由平安揭阳公司、徐晓冰、徐克拉承担。一审法院认定事实：2017年7月20日8时0分，徐晓冰驾驶粤Ｖ×××**小型轿车，沿揭阳市揭东区锡场镇道华美路由南向北方向行驶，行至206国道交叉路口左转弯时，与钟惜华及其驾驶的电动自行车发生碰撞，造成钟惜华受伤和车辆损坏的交通事故。事故发生后，钟惜华被送往揭阳市揭东区锡场镇卫生院住院治疗。经治疗，钟惜华于2017年10月16日出院，诊断意见为：1.右踝部挫裂伤并血管、神经、肌腱断裂伤；2.右膝前交叉韧带撕裂伤；3.右膝半月板损伤。建议为：1.住院治疗（2017年7月20日至2017年10月16日）；2.全休半年，功能锻炼；3.定期复查，不适就诊。出院医嘱为：1.定期复诊，住院期间陪护2人；2.全休半年，功能锻炼。3.如有不适，及时就诊。钟惜华共住院88天，用去医疗费共计37230.66元，徐晓冰已支付37230.66元。2017年8月1日，揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出揭东公交认字[2017]第070133号《道路交通事故认定书》，认定徐晓冰应承担事故全部责任，钟惜华无责任。2018年2月23日，广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2018]临鉴字第37号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.伤情评定构成十级伤残。2.无需后续治疗费；需康复费4000元。3.护理期90天，营养期60天（建议：护理期内，扣除实际住院治疗时间，出院后2天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1200元）。钟惜华支付鉴定费2810元。诉讼中，关于平安揭阳公司对钟惜华的伤残等级程度重新进行司法鉴定的申请，一审法院于2018年6月15日要求广东正理法医临床司法鉴定所就平安揭阳公司提出的重新鉴定问题作出释明，广东正理法医临床司法鉴定所依法作出回复如下：根据《人身损害医疗费的审核与评定准则（粤鉴协［2014］12号附件3）》：康复费是指治疗终结后存在残疾或功能障碍者，采用医疗康复措施维持受损器官功能与改善受损器官功能适应环境所需的费用。故康复治疗是为治疗终结后存在残疾或功能障碍者适应环境所需的治疗，并不是可能影响伤残程度的条件因素。另外，平安揭阳公司也未能提供证据足以反驳钟惜华提供的鉴定意见，故对平安揭阳公司申请重新鉴定，一审法院不予支持，予以驳回。另查明，钟惜华，1953年3月30日出生，住广东省揭阳市揭**新亨镇下坝村，参照揭府[2014]11号文件及[2016]1号文件，2016年前，钟惜华所在的辖区内农业户籍人口已全部划转为城镇居民户口，钟惜华的赔偿标准应按城镇标准进行赔偿。再查明，肇事车辆粤Ｖ×××**小型轿车在平安揭阳公司处投保了机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险，交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元,商业第三者保险赔偿限额为500000元。徐晓冰系肇事司机，徐克拉系车主,交通事故发生在保险期间内。一审法院认为，维护道路交通秩序，预防和减少交通事故，保护人身安全，保护公民、法人和其他组织的财产安全及其他合法权益，提高通行效率是我国道路交通安全法的基本精神，在我国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，都应当遵守该法的规定。交警部门依法认定“徐晓冰承担事故全部责任，钟惜华无责任”并无不当，对此，各方当事人均没有异议，一审法院予以确认。参照揭府[2014]11号文件及[2016]1号文件，钟惜华的赔偿标准可按城镇标准赔偿。平安揭阳公司作为肇事车辆粤Ｖ×××**小型轿车的交强险和商业第三者保险的承保人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，钟惜华因本案交通事故所造成的损失应由平安揭阳公司在交强险责任限额内和商业第三者险责任限额内负责赔偿，如有不足，再由侵权人负责赔偿。对于钟惜华的损失，钟惜华请求按《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》计算赔偿钟惜华损失，一审法院予以支持。故钟惜华的损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）和《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。因本次交通事故造成的损失：1.医疗费，有钟惜华提供的医院医疗收费票据1单，是正规的医院医疗费发票，金额共37230.66元，一审法院予以认定。2.住院伙食补助费，钟惜华住院88天，故住院伙食补助费为100元/天×88天=8800元。钟惜华请求住院伙食补助费8800元，一审法院予以支持。3.护理费，根据《解释》第二十一条的规定，参司法鉴定意见及医疗机构意见，钟惜华护理期为90天，住院期间88天陪护2人，出院后2天需陪护1人，住院88天，住院期间的护理费，按其他服务业在岗职工年平均工资78888元/年计，即（78888元÷365天）×（88天×2人）=38039.14元；出院后的护理期为2天，配护理人员1名/天，可按照城镇居民人均可支配收入中一般地区的标准37684.3元/年计元，故钟惜华的护理费为38245.62元（38039.14元＋206.48元）元。钟惜华护理费请求超出部分一审法院予以驳回。4.误工费，钟惜华1953年3月30日出生，已经年满65周岁，并没有提供证据证明其因交通事故导致误工收入减少，故钟惜华请求误工费，一审法院不予支持。5.交通费，根据《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或周者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为证，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，虽然钟惜华没有能够提供交通费发票，但其家庭住址离医院有一定距离，确实需要支出交通费，一审法院酌情确定为1800元。6.康复费，根据《解释》第十七条、第十九条的规定，参照司法鉴定意见，钟惜华的康复费为4000元。7.营养费，参照司法鉴定意见，营养费为1200元。8、鉴定费，鉴定费是钟惜华因本次交通事故受伤申请鉴定需要支付的费用，平安揭阳公司应予赔偿，钟惜华的鉴定费用2810元，有鉴定机构出具的正规发票为据，一审法院予以认定。平安揭阳公司认为其无须承担鉴定费的理由不充分，一审法院不予采信。9.残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条的规定，参照揭府[2014]11号文件及[2016]1号文件，2016年前，钟惜华所在的辖区内农业户籍人口全部划转为城镇居民户口，因此，钟惜华请求按城镇标准进行赔偿，可予支持。故可参照上一年度广东省城镇居民人均可支配收入中一般地区的标准37684.3元/年计算，钟惜华1953年3月30日出生，至定残之日2018年2月23日年满64周岁，即37684.3元/年×16年×10%=60294.88元。10.精神损害抚慰金，综合考虑双方当事人的过错程度、侵权行为造成的后果、伤残等级、侵权人承担责任的经济能力及一审法院所在地平均生活水平等综合情况，钟惜华的精神损害抚慰金确定为5000元，一审法院对钟惜华请求超出部分不予支持。综上，钟惜华的损失为：医疗费37230.66元、住院伙食补助费8800元、护理费38245.62元、交通费1800元、康复费4000元、鉴定费2810元、营养费1200元、残疾赔偿金60294.88元、精神损害抚慰金5000元，合共159381.16元。钟惜华的医疗费用损失为47230.66元（包括医疗费37230.66元、住院伙食补助费8800元、营养费1200元），其中交强险医疗费用赔偿限额10000元，钟惜华超过交强险医疗费用赔偿限额部分为37230.66元。钟惜华伤残损失为112150.50元（包括护理费38245.62元、交通费1800元、康复费4000元、鉴定费2810元、残疾赔偿金60294.88元、精神损害抚慰金5000元），交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元，超出交强险死亡伤残赔偿限额部分为2150.50元。故平安揭阳公司应在交强险赔偿限额内赔偿钟惜华120000元（10000元＋110000元）。钟惜华超过交强险责任限额的部分为39381.16元（37230.66元+2150.50元），按照交通事故认定书上徐晓冰承担事故全部责任，钟惜华无责任，因此对超出交强险赔偿限额部分，钟惜华请求按100%赔偿，一审法院依法予以支持。钟惜华超过交强险责任限额的部分39381.16元，抵除徐晓冰先行支付的医疗费37230.66元为2150.50元（39381.16元一37230.66元）没有超过商业第三者保险责任限额，平安揭阳公司应予赔偿。徐克拉、徐晓冰无需承担赔偿责任，故钟惜华请求徐克拉、徐晓冰承担连带责任，一审法院不予支持。徐晓冰先行支付的医疗费人民币37230.66元，可依法向平安揭阳公司索赔。关于诉讼费，根据《诉讼费用交纳办法》第二条、第二十九条的规定，平安揭阳公司作为民事诉讼的共同诉讼当事人参加诉讼，并在本案中承担相应的民事赔偿责任，故应负担相应的诉讼费用。平安揭阳公司为其无须承担诉讼费用的理由不充分，一审法院不予采信。对钟惜华请求不合理部分，一审法院予以驳回。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决：一、平安揭阳公司应于一审判决生效之日起10日内在交强险责任限额内赔偿钟惜华人民币120000元。二、平安揭阳公司应于一审判决生效之日起10日内在商业第三者险责任限额内赔偿钟惜华人民币2150.50元。三、驳回钟惜华的其他诉讼请求。四、如果平安揭阳公司未按一审判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。受理费1717元，由钟惜华负担人民币377元，平安揭阳公司负担人民币1340元。二审中，双方当事人没有提交新证据。一审判决认定的基本事实清楚，本院予以确认。本院另查明，钟惜华因本案事故于2017年7月20日揭东区第二人民医院(锡场镇卫生院)住院治疗，2017年10月16日出院，《出院记录》载明治疗结果：痊愈。2018年2月2日钟惜华委托广东正理法医司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费、营养费、出院后护理期及人数进行司法鉴定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，二审围绕当事人的争议焦点进行审理。本案争议的焦点是：平安揭阳公司申请对钟惜华的伤残等级进行重新鉴定理由是否成立。一审判决按照城镇居民的标准计算钟惜华的残疾赔偿金是否正确。关于平安揭阳公司申请对钟惜华的伤残等级进行重新鉴定理由是否成立的问题。首先，钟惜华《出院记录》载明的治疗结果是“痊愈”，鉴定的时候已经是治疗终结，《法医临床司法鉴定意见书》也明确不存在必然产生的后续治疗，显然并非平安揭阳公司上诉所称的“不符合鉴定规则所要求的治疗终结”的情形；其次，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，平安揭阳公司对《法医临床司法鉴定意见书》的鉴定结论有异议申请重新对钟惜华的伤残等级重新进行鉴定，应提交足以反驳鉴定结论的证据，平安揭阳公司没有提交相应的证据。故平安揭阳公司对钟惜华的伤残等级进行重新鉴定的申请理由不成立，本院不予准许。关于一审判决按照城镇居民的标准计算钟惜华的残疾赔偿金是否正确的问题。户籍管理属于人民政府、公安机关的行政事务，户籍性质可按相关的行政文件认定，根据《揭阳市人民政府关于积极推进户籍管理制度改革实施意见》和《揭阳人民政府关于进一步推进户籍制度改革的实施意见》，钟惜华所在的辖区内农业户籍人口已全部划转为城镇居民户口。作为户籍证明的居民户口簿上明确记载钟惜华的“户别”已经改为“居民户口家庭户”，表明钟惜华的户籍已按城镇居民户口进行管理，一审法院参照人民政府的文件及居民户口簿上的记载认定钟惜华的户籍性质并以城镇居民的标准计算钟惜华的残疾赔偿金处理正确，本院予以维持。平安揭阳公司请求按14512.2元/年为标准重新计算钟惜华的残疾赔偿金并改判的上诉理由不成立，本院不予支持。另，当事人进行民事诉讼，应依照《诉讼费用交纳办法》的规定，依法缴纳诉讼费用。平安揭阳公司参与诉讼，应根据其在案件中的胜败情况承担相应比例的诉讼费用。平安揭阳公司上诉请求由钟惜华承担本案诉讼费用的理由不成立，本院不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。案件受理费3434元，由中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  肖洪俊审判员  林国伟审判员  洪如玉二〇一八年十二月二十一日书记员  陈子琪附二审判决适用法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。