安徽省肥东县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）皖0122民初5909号 原告：葛杜丽，女，1994年10月18日出生，汉族，户籍地安徽省肥东县，现住安徽省肥东县。 委托代理人：陈永献，肥东县店埠镇法律服务所法律工作者。 被告：丁敏，男，1969年9月14日出生，汉族，住安徽省肥东县。 委托代理人：侯贵刚，合肥静扬法律服务有限公司员工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司肥东支公司,营业场所安徽省合肥市肥东县沿河路。 负责人：邹莉莉，经理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司武鸣支公司，营业场所广西省南宁市武鸣区江滨路188号。 负责人：刘礼，经理。 两被告共同委托代理人：杨汝绅，北京盈科（合肥）律师事务所律师。 原告葛杜丽与被告丁敏、中国平安财产保险股份有限公司肥东支公司（以下简称平安保险肥东公司）、中国平安财产保险股份有限公司武鸣支公司（以下简称平安保险武鸣公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员阮全民适用简易程序独任审判，并于2018年2月6日公开开庭进行了审理。原告葛杜丽及委托代理人陈永献，被告丁敏的委托代理人侯贵刚、被告平安保险肥东公司及平安保险武鸣公司共同委托代理人杨汝绅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告葛杜丽诉称：2016年8月12时01时25分许，丁敏驾驶皖Ａ×××××小型越野客车沿公园路由东向西行驶，至，未确保安全驾驶，撞到相对方向殷红霞驾驶的电动自行车，造成两车受损，电动自行车驾驶人殷红霞、电动自行车乘车人葛杜丽、梁亚兰受伤的道路交通事故。本起事故经安徽省肥东县公安局交通警察大队认定，丁敏承担本起事故的全部责任。葛杜丽受伤后经合肥市第二人民医院和安徽省立医院救治，诊断为：右股骨干骨折；右踝部皮肤挫伤；腹部皮肤裂伤；右侧眼眶皮下淤血；右肾挫裂伤伴少量包膜下血肿；腹腔、盆腔及右侧腹膜后积液伴少量积血；左侧盆腔内血肿。葛杜丽共用去医疗费50141.6元。丁敏驾驶的皖Ａ×××××小型越野客车，在平安保险肥东公司投保了机动车交通事故责任强制保险和在平安保险武鸣公司投保了50万元不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期限内。为维护合法权益，原告提起诉讼请求判令被告赔偿原告各项损失合计166408.6元并承担本案诉讼费。 被告丁敏辩称：1、对事故发生的事实和责任认定无异议。但事故发生后，被告丁敏不是逃逸，而是身体不适离开现场，并已电话通知了朋友去现场，积极对原告救治并报警。2、事故发生后被告丁敏垫付了医疗费60000元，请求一并处理。3、原告的部分诉请过高，请法院核减。4、事故车辆在平安保险肥东公司投保了交强险，在平安保险武鸣公司投保了50万元不计免赔商业险，原告损失应由保险公司赔偿。 被告平安保险公司肥东公司及平安保险武鸣公司共同辩称：1、对事故发生的事实和责任认定无异议。2、原告诉请过高，请法院核减。3、事故车辆在平安保险公司肥东公司投保了交强险，在平安保险武鸣公司投保了50万元不计免赔的商业险。4、驾驶员丁敏肇事逃逸，平安保险武鸣公司在商业险范围内不赔偿。5、保险公司不承担诉讼费、鉴定费、并扣除医疗费中的非医保费用。 经审理查明：2016年8月12时01时25分许，丁敏驾驶皖Ａ×××××小型越野客车沿公园路由东向西行驶，至，未确保安全驾驶，撞到相对方向殷红霞驾驶的电动自行车，造成两车受损、电动自行车驾驶人殷红霞、电动自行车乘车人葛杜丽、梁亚兰受伤的道路交通事故。事故发生后，丁敏弃车逃离现场。本起事故经安徽省肥东县公安局交通警察大队认定，丁敏承担本起事故的全部责任。 葛杜丽受伤后于2016年8月12日经合肥市第二人民医院和安徽省立医院入院救治，诊断为：右股骨干骨折；右踝部皮肤挫伤；腹部皮肤裂伤；右侧眼眶皮下淤血；右肾挫裂伤伴少量包膜下血肿；腹腔、盆腔及右侧腹膜后积液伴少量积血；左侧盆腔内血肿。葛杜丽于2016年9月7日出院，共住院26天，共用去医疗费50141.6元。丁敏垫付给葛杜丽60000元。 同时查明：丁敏驾驶的皖Ａ×××××小型越野客车为其本人所有，在平安保险肥东公司投保了机动车交通事故责任强制保险和在平安保险武鸣公司投保了50万元的不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期限内。 2017年12月20日，肥东县人民法院委托安徽同德司法鉴定所对葛杜丽的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定。该所以皖同德[2017]临鉴字第F2431号司法鉴定意见书认定，被鉴定人葛杜丽因交通事故致右下肢功能丧失10%以上，属十级伤残；被鉴定人葛杜丽伤后的误工期为210日、护理期为90日、营养期为75日；被鉴定人葛杜丽的后续治疗费用一般约人民币8000元。原告葛杜丽因此支付鉴定费2700元。 另查明：葛杜丽，系肥东县店埠镇青春社居委北头居民组居民，住在其父杜金华留下的肥东县房屋。葛杜丽于2015年2月开始在合肥新站区金林书店工作，月工资3200元，车祸受伤后未上班，工资停发。原告提供了户口本、居委会证明、房产证，个体工商户营业执照、金林书店证明证实上述事实。 被告丁敏申请证人陶某、宋某、杨某出庭作证：丁敏事故发生前与朋友陶某、宋某、杨某等在一起吃饭，丁敏因肠胃不适未吃饭就先行离开。事故发生后，丁敏打电话给陶某，讲他出了交通事故，他自己肠胃不好、身体不适，叫他来现场处理一下；陶某、杨某叫宋某去了事故现场处理；宋某在事故现场看到，两个受伤人员已送去医院，拖车正在拖事故车辆，丁敏打电话报警后不在现场。 被告平安保险武鸣公司提供了商业保险投保单一份、商业保险条款一份，证明逃逸不属于商业险的赔偿范围。 以上事实，有原告提供的交通事故责任认定书，身份证、户口本，被告驾驶证、行驶证、保险单复印件，病历、用药清单、医疗费发票，鉴定意见书、鉴定费发票，居委会证明、房产证，营业执照、书店证明，被告丁敏提供的证人证言，被告平安保险武鸣公司提供的商业保险投保单、商业保险条款及当事人的陈述等证据载卷证明。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告葛杜丽因交通事故受伤，其要求得到赔偿理由正当，本院依法予以支持，但具体赔偿标准应按法律规定和相关司法解释的精神来进行确定。本起交通事故经公安机关交警部门作出事故责任认定书，对此，双方当事人不持异议，本院依法予以确认。丁敏作为事故车辆的驾驶人和所有人，应对原告的各项损失承担赔偿责任。保险公司作为事故车辆的保险人，应按法律规定和保险合同的约定，在保险限额内承担理赔责任。丁敏垫付给葛杜丽60000元，本院予以合并处理。鉴于本起事故共造成三人受伤，本院将为本起事故中另二位伤者在交强险限额内作适当的预留，因其伤势较轻，在医疗费项下预留4000元，在伤残赔偿金项下预留16000元。 本案争议焦点是驾驶员丁敏在事故发生后弃车逃离现场，保险公司在商业险范围内是否赔偿。一、关于逃逸问题。根据规定，交通肇事逃逸是一个主客观相一致的行为，除客观上须有逃离现场的外在行为，主观上还须有逃逸的故意，即明知发生交通事故，为逃避法律追究而故意逃离现场，若仅具备离开现场的外部特征，而不存在逃避法律追究的主观故意，则不能认定为逃逸。本案中，丁敏在事故发生后逃离现场，其辩称离开是因为自身疾病突发所致不排除可能性，在此过程中其有求助朋友处理事故，表明其在事发后虽没有亲身积极救助伤者，但也在寻求其他方法救助，而后在医院救治期间丁敏为伤者葛杜丽垫付了60000元医疗费，综合表明其在发生交通事故后虽离开现场但没有逃避责任，没有故意逃避法律追究，故其行为不能严格定性为交通肇事逃逸。二、关于商业险赔偿问题。被告平安保险武鸣公司以被告丁敏在事故发生后存在逃逸行为为由，辩称根据其司与被告丁敏之间的保险合同约定，其司在商业第三者责任险内不承担赔偿责任。但在审理中查明，平安保险武鸣公司与丁敏商业险合同系电话投保，平安保险武鸣公司提供的投保单上没有投保人签字，其也未提供证据证明投保单和保险条款投保人签收过，故对保险条款中“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场而不负责赔偿”的免责条款，不能证明保险公司将相关免责事由告知投保人，也未就上述免责事由尽到提示、说明义务，平安保险武鸣公司在缔结商业险保险合同时存在重大缺陷，相应不利后果应由格式条款提供方即平安保险武鸣公司承担，故本院对平安保险武鸣公司的上述辩称意见不予支持，被告在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。 原告葛杜丽的各项诉请中：1、医疗费，有医疗机构出具的出款凭证，结合原告的病历及诊断证明，可予以确认，本院凭票核算为50285.60元。被告保险公司要求扣除医疗费中的非医保费用，因其不能举证证明用药的免赔范围，故对此辩称意见，本院不予支持；2、住院伙食补助费780元（30元/日×26日)。3、营养费2250元（30元/日×75日)。4、护理费10980元(122元/日×90日)。5、误工费，根据葛杜丽的年龄及从事的工作，每月工资3200元符合合肥市就业市场行情，故其误工费为22400元(3200元/30日×210日)。6、伤残赔偿金，葛杜丽为城镇居民且居住于城镇，以及其收入来源于城镇，故其按照城镇标准计算为58312元(29156元/年×20年×10%)。7、残疾辅助器具费（拐杖），根据原告受伤部位，辅以拐杖符合常理，凭票认可68元。8、精神抚慰金，酌定为7000元。9、后续治疗费，凭鉴定结论认可8000元。10、交通费，根据住院时间及距离，酌定为800元。11、鉴定费，属于必要费用，凭票为2700元。综上，原告因本起交通事故造成的各项损失为：医疗费50285.60元、住院伙食补助费780元、营养费2250元、护理费10980元、误工费22400元、伤残赔偿金58312元、器具费68元、精神抚慰金7000元、后续治疗费8000元、交通费800元、鉴定费2700元，合计163575.6元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司肥东支公司赔偿原告葛杜丽损失100000元； 二、被告丁敏赔偿原告葛杜丽其他损失63575.6元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司武鸣支公司对本判决第二项中被告丁敏赔偿的款项在交通事故第三者责任险限额内承担全部赔偿责任； 四、驳回原告的其他诉讼请求。 （综上一、二、三项履行方式：中国平安财产保险股份有限公司肥东支公司向葛杜丽支付100000元、中国平安财产保险股份有限公司武鸣支公司向葛杜丽支付人民币63575.6元、葛杜丽获得赔偿后返还丁敏垫付款60000元，于本判决生效之日起七日内履行完毕） 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3572元，减半收取1786元，由被告丁敏承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  阮全民 二〇一八年四月九日 书记员  周俊君