广东省深圳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）粤03民终793号 上诉人（原审原告）：郗××，男，汉族，1979年4月9日出生，身份证住址：陕西省岐山县。 委托诉讼代理人：马瑞权，广东鹏浩律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：深圳市恒德门珍部有限公司，住所地：深圳市宝安区。 法定代表人：王春艳。 委托诉讼代理人：曹洪林，广东商达律师事务所律师。 上诉人郗××因与被上诉人深圳市恒德门珍部有限公司医疗服务合同纠纷一案，不服广东省深圳市宝安区人民法院（2017）粤0306民初17956号民事判决，向本院提起上诉，本院于2018年1月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 上诉人郗××上诉请求：请求二审法院依法维持第一项判决，并改判：1、被上诉人赔偿上诉人因手术发炎转院的医疗费及挂号费1902元；2、被上诉人赔偿上诉人误工费及交通费2000元；3、被上诉人赔偿上诉人精神损害赔偿金5000元；4、被上诉人赔偿上诉人消费欺诈赔偿金90520元；5、被上诉人承担诉讼费。 事实与理由：一审查明事实不清:被上诉人在提供医疗服务的过程中存在以下欺诈行为：1、被上诉人处协助医师行使手术护士的护士证未变更注册；2、被上诉人处为上诉人接诊的接诊医师“全瑛”的身份不明；3、为上诉人做手术的被上诉人处的其他医护人员身份不明；4、被上诉人银行卡收费单位为：深圳市佳维家电销售；5、被上诉人通过无线电波进行非法宣传。一审适用法律错误:根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条的规定,经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍；增加赔偿的金额不足五百元的，为五百元。法律另有规定的，依照其规定。本案中，被上诉人在为上诉人提供医疗服务的过程中，违反法律规定，任用非医疗服务工作者或未经变更注册的医疗服务工作者为上诉人提供医疗服务，属于欺诈行为，应当根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条的规定对上诉人进行赔偿。 被上诉人深圳市恒德门珍部有限公司对上诉人郗××的上诉答辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 郗××向一审法院起诉请求：1、深圳市恒德门珍部有限公司退还医疗费7,150元；2、深圳市恒德门珍部有限公司赔偿因手术发炎转院医疗费及挂号费1,902元；3、深圳市恒德门珍部有限公司赔偿误工费及交通费2,000元；4、深圳市恒德门珍部有限公司赔偿精神损害赔偿金5,000元；5、深圳市恒德门珍部有限公司赔偿欺诈赔偿金90,520元；6、深圳市恒德门珍部有限公司承担本案全部诉讼费，以上共计106,572元。 原审法院经审理查明，郗××以电话的方式预约2016年12月1日到深圳市恒德门珍部有限公司处进行男科治疗。郗××签署了病情和知情同意书及手术同意书。经检查初步诊断郗××为早泄，拟行手术方式为阴茎延长术治疗、韩式降敏术及阴茎囊肿摘除术，郗××支付诊疗费7,150元。术后郗××因手术处发炎，到万丰医院治疗支付医疗费1,902元。郗××认为深圳市恒德门珍部有限公司在诊疗过程中存在欺诈行为，申请宝安区卫生和计划生育局对深圳市恒德门珍部有限公司进行调查并公开处理结果。该局对处理情况回复为，调查中发现深圳市恒德门珍部有限公司门诊部护士卢义宁未变更注册，认定护士卢义宁存在从事专业以外的诊疗活动的违法行为，并给予深圳市恒德门珍部有限公司罚款3,000元的行政处罚。 原审法院认为，深圳市恒德门珍部有限公司是法律允许进行诊疗活动的医疗机构，向郗××提供疾病诊断、治疗、售药等服务并向病人收取费用，双方之间存在医疗服务合同关系，双方之间的权利义务应适用我国合同法进行调整。郗××提交的深圳市宝安区卫计局关于对深圳市恒德门珍部有限公司调查处理情况的回复，证明深圳市恒德门珍部有限公司安排熊永坚和护士卢义宁、黄黎一起为郗××行手术，郗××在行手术之前均签署了手术同意书，手术同意书同时告知了郗××应当缴付的医疗费标准，因此，郗××诉称受深圳市恒德门珍部有限公司广告欺诈到深圳市恒德门珍部有限公司处诊疗的主张，无客观事实予以证明，法院不予采信。依照合同法规定，医患双方应当依诚实信用原则履行合同义务，任何一方违反约定或者法定义务，造成对方损害的，都构成违约行为，应承担相应的违约责任。郗××提交的深圳市宝安区卫计局回复，证明协助深圳市恒德门珍部有限公司医师行手术护士的护士证未变更注册。原审认为，从事护士工作的人员应当符合《医疗美容服务管理办法》的规定：“从事医疗美容护理工作的人员，应当同时具备下列条件：（一）具有护士资格，并经护士注册机关注册；（二）具有2年以上护理工作经历；（三）经过医疗美容护理专业培训或进修并合格，或从事医疗美容临床护理工作6个月以上”。为郗××协助行手术护士的护士证未经变更注册，无法证明其符合上述规定，深圳市恒德门珍部有限公司违反法定义务，未提供证据证明其使用合格人员协助完成手术，因此，深圳市恒德门珍部有限公司应当承担违约责任。郗××在深圳市恒德门珍部有限公司处就医，支付深圳市恒德门珍部有限公司医疗费7,150元，深圳市恒德门珍部有限公司违反合同约定使用未经变更注册的护士协助行手术，应当退回郗××所支付的医疗费。郗××的该项诉求，有事实与法律依据，法院予以支持。郗××提交的证据，不能证明其有损害后果，且不能证明损害后果与深圳市恒德门珍部有限公司的诊疗行为存在因果关系，因此，郗××主张的损害赔偿金无法律依据，法院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《医疗美容服务管理办法》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、深圳市恒德门珍部有限公司应于判决生效之日起三日内返还郗××医疗费7,150元；二、驳回郗××其他诉讼请求。一审案件受理费1,216元，由郗××承担1,134元，深圳市恒德门珍部有限公司承担82元。 被上诉人深圳市恒德门珍部有限公司二审提交了卢义宁的职业资格证复印件，欲证明卢义宁具有护士资格，且已经注册，只是没有变更执业地点，对本案合同目的没有影响。上诉人郗××对上述证据的真实性、合法性、关联性均不予认可。 本院二审查明，原审查明的事实清楚，本院予以确认。 本院认为，上诉人郗××2016年12月1日因阴茎短小、早泄在被上诉人深圳市恒德门珍部有限公司进行治疗，被上诉人为其提供了阴茎延长术、韩式降敏术和阴茎囊肿摘除术，上述医疗服务的内容由上诉人郗××提供的病历、收据、检验报告单以及被上诉人深圳市恒德门珍部有限公司提供的病情和收费知情同意书、手术同意书、处方单等证据予以证明，本院予以确认。郗××本人持有病历，并在病情和收费知情同意书、手术同意书上签名确认，表明其对病情、治疗和收费情况均已了解。上诉人郗××二审庭审中称其仅要求被上诉人行包皮切割术，没有证据证明，本院不予采信。郗××上诉主张为其接诊的医生和为其手术的医护人员身份不明，为此，宝安区卫生和计划生育局已对被上诉人进行了公开调查，除护士卢义宁的护士证未变更注册外，没有发现其他医护人员存在违法行为，故郗××的这一上诉主张，本院不予采信。卢义宁的护士证未变更注册尚不构成欺诈，郗××所述在被上诉人处刷卡后交易记录显示收费单位为“深圳市佳维家电销售”虽有不当，但被上诉人收费后已向郗××出具盖有被上诉人专用章的医疗机构门诊收费收据，故被上诉人该行为亦不能认定为欺诈，郗××上诉请求被上诉人因存在欺诈行为而向其支付赔偿金，本院不予支持。郗××主张的转院治疗费、误工费、交通费、精神损害赔偿金等，未提交证据证明为被上诉人深圳市恒德门珍部有限公司诊疗不当导致的损害后果，原审不予支持正确，本院予以认可。双方对被上诉人深圳市恒德门珍部有限公司退还郗××医疗费7150元没有争议，本院予以维持。综上，上诉人郗××的上诉请求不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理得当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2107元，由上诉人郗××负担。 本判决为终审判决。 审判长  王雅媛 审判员  伍 芹 审判员  陈 亮  二〇一八年四月十八日 书记员  杨炉英 附相关法条： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。