云南省马龙县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）云0321民初447号 原告：杜品方，男，1960年10月10日出生，汉族，身份证住址：云南省曲靖市马龙县龙县。 委托诉讼代理人：严利菊，云南天志律师事务所律师。特别授权代理。 委托诉讼代理人：杜丽青（系原告杜品方之女），女，1986年3月27日出生，汉族，身份证住址：云南省曲靖市马龙县，现住马龙县，特别授权代理。 被告：余典洋，男，1972年10月9日出生，汉族，住云南省昆明市。 委托诉讼代理人：周绍贵，云南大允律师事务所律师。特别授权代理。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司。 营业场所：云南省昆明市高新开发区海源北路769号。 负责人：李志宁，系该公司总经理。 原告杜品方诉被告余典洋、中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司（以下简称“太平洋保险昆明中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月5日立案后，依法适用简易程序于2017年8月8日公开开庭进行了审理，诉讼过程中，因双方对案件事实争议较大，本院依法裁定将案件转为普通程序进行审理，并于2018年1月17日再次对本案公开开庭进行审理，原告杜品方的委托诉讼代理人严利菊、杜丽青，被告余典洋的委托诉讼代理人周绍贵到庭参加诉讼，被告太平洋保险昆明中心支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。 原告杜品方向本院提出诉讼请求：1、判决被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司在机动车保险责任范围内赔偿原告1942800.28元（其中医疗费236431.68元，护理费932880元，误工费19000元，营养费8750元，交通费2463元，住宿费4000元，住院伙食补助费17500元，精神损害抚慰金30000元，残疾赔偿金560775.6元，后续治疗费131000元。）2、以上损失不足部分由被告余典洋按道路交通事故承担赔偿责任。 事实和理由：2016年12月17日，被告余典洋驾驶云Ａ×××××号车沿曲靖市马龙县龙溪路由北向南行驶，16时10分许，当行驶至米处时与前方由原告杜品方驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成原告重伤二级、两车不同程度受损的道路交通事故。被告驾驶的车辆投保于中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司。本次事故经马龙县公安局交通警察大队认定，被告余典洋承担此次事故的同等责任，原告杜品方承担此次事故的同等责任。原告受伤后于2016年12月17日被送往曲靖市第一人民医院治疗，经诊断为：1、左侧额颞顶部急性硬膜下血肿；2、左侧额颞顶部多发性脑挫裂伤并颅内血肿；3、蛛网膜下血肿；4、颅底骨折；5、脑疝前驱期。原告总计住院175天，期间由两人陪护，医嘱要求加强营养。2017年6月26日，经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定，原告杜品方的伤残等级为：1、杜品方颅脑损伤后四肢不全瘫属交通事故所致的叁级伤残；2、杜品方颅脑损伤后完全性失语属交通事故所致的贰级伤残；3、杜品方后期手术费、治疗费131000元；4、杜品方的损伤属完全护理依赖。事发后，原告家属多次找被告协商解决未果，为维护原告的合法权益，特根据相关法律规定向贵院起诉，请求依法判决支持原告的诉讼请求。 诉讼过程中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司向本院应诉，原告杜品方当庭将被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司变更为中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司。同时，在第二次庭审时，原告将部分诉讼请求进行了变更，具体为：将原来的医疗费236431.68元变更为258076.34元；误工天数由原来的175天变更为365天，误工费由原来的19000元变更为43800元；交通费由原来的2463元变更为3239元（增加了776元是2017年11月14日到昆明医科大学司法鉴定中心进行司法鉴定产生的车旅费）；残疾赔偿金由原来的560775.6元变更为457776元；后期治疗费由原来的131000元变更为130000元，总的诉讼标的由原来的1942800.28元变更为1885761.34元。 被告余典洋针对原告杜品方的起诉，提出如下答辩意见：1、对本次交通事故发生的时间、地点以及交警部门对本次事故责任的划分没有意见，原告杜品方对事故负同等责任，除保险公司赔偿的费用外，原告应自行承担一半的损失；2、原告所主张的医疗费中，包含了被告已经垫付的140365.6元的费用；3、原告主张的护理费过高，被告只认可原告在住院期间产生的护理费，出院之后的护理费不予认可；4、原告主张的营养费过高，应按每天20-30元的标准予以支持，对交通费、住宿费不予认可，原告受伤住院不可能产生交通费、住宿费；5、对住院伙食补助费没有意见；6、因原告承担事故的同等责任，其主张的30000元精神抚慰金不应当得到支持；7、原告提交的户口证明是农业户口，原告的残疾赔偿金应当按照农村人口的标准计算；8、原告主张的后续治疗费应当等到原告实际进行后续治疗以后再行主张。 被告太平洋保险昆明中心支公司未到庭参加诉讼，其向本院书面辩称：1、云Ａ×××××号车仅在我公司投保了交强险，我公司在交强险范围内依法承担赔偿责任；2、事发后，我公司已经按照规定以及与原、被告三方签订的《人民调解协议书》，向原告赔付了120800元，我公司在交强险范围内已经履行了自己的赔偿责任，原告再将我公司作为被告起诉于法无据，请求依法驳回。2017年2月24日，我公司将交强险下的10000元医疗费直接支付到曲靖市第一人民医院用于原告的治疗。2017年4月24日我公司与原告的代理人杜丽青、被告余典洋的代理人余大华签订《人民调解协议书》，约定我公司在交强险责任范围内预先赔付10000元的医疗费，再支付800元的财产损失和110000元的人员伤亡损失费，超出交强险赔偿范围内的损失由原告与被告余典洋协商解决，与我公司无关，上述款项已经于2017年5月2日支付给原告的代理人杜丽青，我公司的赔偿责任已经全部履行完毕；3、我公司并非侵权人且无任何过错，本案诉讼费用不应由我公司承担。 原告杜品方针对其诉讼请求，向本院提交以下证据： 1、身份证复印件1份，证明原告的身份情况； 2、道路交通事故认定书1份，证明在本次事故中原、被告对事故负同等责任的事实； 3、医院诊断证明书、疾病证明书、出院通知书、住院费用明细清单、医疗费收据，证明原告受伤住院的事实以及开支的医疗费用； 4、交通费发票77张，证明原告住院期间陪护人员开支了2463元的车旅费； 5、房屋所有权证、房屋转让合同各1份、中国民生银行个人账户对账单1份、云南元宏物业服务有限公司证明1份、马龙县通泉街道乐熙社区居民委员会居住证明1份，证明原告杜品方居住在城镇，其工作、收入均来源于城镇，相应的赔偿标准应当按照城镇标准计算； 6、护理人员尹建开、杜丽青的工资收入证明2份，证明原告住院期间由尹建开、杜丽青进行护理，工资收入为每天150元； 7、曲靖珠源司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，证明原告因本次事故所致的伤残等级和护理依赖程度以及后续治疗费的评估情况； 8、人民调解协议书1份，证明原、被告三方当事人于2017年4月24日在昆明市保险业人民调解委员会主持下达成调解协议，由被告保险公司在交强险下赔偿原告杜品方医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿项目下赔偿原告110000元，在财产损失赔偿项目下赔偿原告800元，被告保险公司共计赔偿原告120800元； 9、司法鉴定意见书1份、伤情检验鉴定结论告知书1份、情况说明1份、送达回执1份，证明原告本次损失达到重伤二级； 10、曲靖恒通司法鉴定所司法鉴定意见书2份、送达回执2份，证明曲靖恒通司法鉴定所对肇事的两张车辆进行技术检验的事实； 11、曲靖市劳动合同书2份，证明杜丽青与马龙县童星幼儿园签订了劳动合同，尹建开与马龙县田野信息咨询有限公司签订了劳动合同； 12、营业执照1份，证明马龙县田野信息咨询有限公司工商登记情况； 13、民办学校办学许可证1份，证明马龙县童星幼儿园具备学前幼儿教育资质； 14、身份证复印件1份，农村土地承包经营权证1份，证明护理人员李美珍的身份情况以及其职业为农民的事实； 15、教师资格证1份、工资发放表1份、民办学校办学许可证1份、民办非企业单位登记证书1份，证明护理人员杜丽青的工作单位及工资收入情况； 16、马龙县中医医院情况说明1份，证明原告杜品方于2017年5月6日至2017年6月18日在马龙县中医医院住院治疗，出院证上的出院日期在电脑录入时打印错误，不慎打成2017年4月2日； 17、马龙县通泉街道卫生院医疗费收据1张，马龙县人民医院医疗费收据3张，马龙县永康药店发票1张、马龙县福源堂大药房文河店发票1张，康复器材费发票2张，护理用品收据8张，营养餐发票3张，曲靖市第一人民医院营养伙食费结算收据1张，收款收据2张，证明原告杜品方在2017年6月份至2018年1月份期间支出的医疗费及护理用品费用； 18、车旅费发票10张，证明原告因到昆明进行重新鉴定，开支车旅费776元的事实； 19、住宿费发票56张，证明在原告住院期间，陪护人员开支了3740元的住宿费。 经质证，被告余典洋对原告杜品方提交的证据1无异议；对原告提交的证据2的真实性无异议，但认为本次事故原、被告双方应各负一半的责任；对原告提交的证据3中，认为马龙县中医医院出具的出院证，入院时间为2017年5月6日，出院时间为2017年4月2日，不符合逻辑，故对出院医嘱中的“家属需2人24小时陪护患者”的内容不予认可；对曲靖市第一人民医院出具的2017年1月19日-2017年4月25日期间的医院诊断证明、出院证，上面有医嘱需要2人护理的我们予以认可，没有医嘱需要2人护理的，我们不认可原告需要2人护理；对原告提交的2017年3月20日马龙县永康药店出具的金额为2021元的发票，因为没有相应的诊断证明辅助证实原告确实需要服用这些药物，故对这张票据，被告不予认可；对原告提交的人血白蛋白针发票，被告认为没有相应的诊断证明辅助证实，不予认可；对原告提交的证据4，被告不予认可，认为原告长期住院，不可能产生这么多的交通费，请求法院酌情认定；对原告提交的证据5中的房屋所有权证及房屋转让合同的真实性予以认可，但对原告的证明目的不予认可，认为房产证和转让合同只能证实存在房屋买卖事实，不能证实原告居住在马龙县城；对原告提交的中国民生银行个人账户对账单及云南元宏物业服务有限公司出具的证明的三性不予认可，认为原告没有提交物业公司的营业执照，不能证实公司客观存在，也不清楚是谁在向原告发工资；对原告提交的居住证明不予认可，认为没有写明原告在马龙县城居住的起止时间；对原告提交的护理人员尹建开、杜丽青的工资收入证明不予认可，认为没有相应的单位营业执照及与单位签订的劳动合同，也没有缴纳社会保险的记录，不能证实其职业和收入的真实性；对原告提交的证据7的真实性无异议，但认为鉴定意见书对原告的伤残等级评定过高，对护理依赖程度不予认可，认为后续治疗费应该按照原告实际产生的费用计算；对原告提交的证据8的三性予以认可；对证据9的真实性无异议，但认为认定原告的伤情为重伤二级的鉴定依据不正确；对证据10没有异议；对证据11的真实性予以认可，但认为劳动合同中的尹建开的工资收入与其提交的工资收入证明不一致，同时认为杜丽青的劳动合同没有教育局的公章和备案；对证据12的真实性予以认可；对证据13不予认可，认为原告提交的是复印件，没有提交原件进行核对；对证据14的真实性予以认可，但对证明目的不予认可，同时认为原告提交的该组证据刚好可以证实原告系农业人口的事实；对证据15，被告认为原告提交的教师资格证是复印件，公章无法确定其真实性，发放工资应该发放到工资卡上，对原告提交该组证据的证明目的无法确定；对证据16的真实性无异议，予以认可；对证据17，认为虽然医疗费票据以及康复器材费是正规发票，但没有相应的诊断证明及病历辅助证实原告确实需要这些东西，另外护理用品是手写收据，不是正规发票，营养餐费用应包含在每天100元的住院伙食补助费中，不能单独计算；对证据18,无异议，予以认可；对证据19不予认可，认为原告属重症监护，重症监护室中应该有护理人员的床位，同时认为这些费用应该计算在护理费中。 被告余典洋针对其答辩主张，向本院提交以下证据： 1、道路交通事故认定书1份，证明2016年12月17日在马龙县米所发生的交通事故，马龙县公安局交警大队于2017年6月12日作出道路交通事故认定书，认定余典洋承担此次事故的同等责任，杜品方承担此次事故的同等责任； 2、曲靖市第一人民医院预交款收据7张，证明余典洋为原告预交了医疗费71900元； 3、医疗费票据7张，证明被告余典洋为原告支付医疗费465.6元； 4、入院登记证、快钱POS签购单，证明被告余典洋为原告预交了5000元医疗费； 5、转款凭条2张，证明被告余典洋为原告垫付医疗费30000元； 6、收条2张，证明原告方收到被告余典洋所付的费用33000元； 7、鉴定费发票1张，证明原告杜品方到昆明医科大学司法鉴定中心进行重新鉴定开支鉴定费5100元，同时证明这笔费用是被告余典洋预交的。 经质证，原告杜品方对被告余典洋提交的证据1、2、6、7无异议；对证据3，原告对日期为2017年3月14日金额为150元的门诊收费票据提出异议，认为原告杜品方没有开支过这笔费用，并且这张票据是手写的，不予认可，对其余票据无异议；对证据4，原告认为入院登记证上记载的名字为“杜平方”，与原告本人的名字“杜品方”不符，不予认可，同时认为快钱POS签购单与证据5中的2张中国建设银行转款凭条一样，不能证实这三笔钱是被告余典洋为原告垫付医疗费而产生的，不予认可。 被告太平洋保险昆明中心支公司向本院提交以下证据： 中国太平洋保险资金集中管理系统支付结果查询回单2份，证明被告保险公司已经于2017年2月24日向曲靖市第一人民医院垫付医疗费10000元，于2017年5月2日向杜丽青的账户付款110800元的事实。 经质证，原告杜品方、被告余典洋对被告太平洋保险昆明中心支公司提交的证据均无异议。 本案在审理过程中，被告余典洋对原告杜品方提交的曲靖珠源司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书提出异议，并申请对原告的伤残等级、后期治疗费、护理依赖程度、护理年限及护理人数进行重新鉴定，经双方协商，最终选定由昆明医科大学司法鉴定中心对上述内容进行重新评定，昆明医科大学司法鉴定中心于2017年12月18日出具司法鉴定意见书，认定：1、被鉴定人杜品方此次损伤所致“颅脑多发性损伤（左额颞顶部多发性脑挫裂伤并颅内血肿、右额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑疝）行手术治疗后，脑室系统扩大、脑积水，混合型失语”达三（叁）级伤残；2、被鉴定人杜品方此次损伤后期治疗费需人民币壹拾叁万元整（￥130000.00）；3、被鉴定人杜品方此次损伤后生活不能完全自理，需他人护理，被鉴定人杜品方为终身完全护理依赖，护理人数需壹人。 经质证，原告杜品方对昆明医科大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书中第一项“杜品方此次损伤达三级伤残”的内容提出异议，认为鉴定意见没有提到杜品方四肢受损的情况，对其余两项鉴定意见没有异议；被告余典洋对昆明医科大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书提出异议，认为原告的伤残等级和后期治疗费评 定过高，鉴定依据不充分，同时认为对护理依赖程度和护理期限、护理人数的评定只是行业标准，并且护理期限不能超过二十年，出院之后的护理费要等原告实际产生之后才能主张，后期治疗费也是要等这笔费用实际发生之后，才能向被告主张权利。 被告太平洋保险昆明中心支公司未到庭质证，视为其放弃质证的权利。 本院认为，原告杜品方提交的证据1，能够证明原告的身份情况，本院予以采信；原告提交的证据2，可以证实本次交通事故发生的时间、地点以及交警部门对本次事故责任的划分情况，且原、被告双方对事故认定书均未提出异议，本院予以采信；原告提交的证据3，系原告受伤之后到各医院进行检查治疗形成的各类医疗材料，该组证据来源合法，内容真实，与本案具有关联性，庭审中，被告余典洋对原告杜品方受伤之后的治疗过程无异议，故本院对该组证据的三性予以采信，但原告主张的医疗费数额及住院天数，与该组证据记载的内容有出入，对原告杜品方因本次交通事故造成的医疗费损失及住院天数、护理人数，本院将依照该组证据记载的实际内容，结合法律的相关规定，依法进行认定，并在本院审理查明的事实中详细说明；原告提交的证据4，未显示乘车人员的身份信息，不能证实与本案的关联性，但结合原告受伤后多次到医院进行检查治疗的客观事实，本院对原告主张的交通费酌情予以支持；原告提交的证据5中，房屋所有权证来源合法，内容真实，与原告提交的房屋转让合同相互印证，能够证实原告杜品方于2015年10月30日取得位于马龙县中国人民银行马龙县支行面积为67.41平米房屋所有权的事实，故对上述两份证据，本院予以采信；原告提交的中国民生银行个人账户对账单、云南元宏物业服务有限公司出具的证明以及通泉街道乐熙社区居委会出具的居住证明，形成证据链，能够证实原告杜品方受伤之前系云南元宏物业服务有限公司员工，工作岗位为马龙县人民医院安保部的安保人员，其工作地、居住地均位于马龙县城，故对原告提交该组证据的证明目的，本院予以采信；原告提交的证据6，系原告之女杜丽青、女婿尹建开的工资收入证明，其中杜丽青的工资收入证明与其提交的《曲靖市劳动合同书》中记载的月收入金额相吻合，该份证据可以证实杜丽青每月工资收入3400元的事实，本院予以采信；尹建开的工资收入证明记载的月收入为3794.36元，外出补贴为1500元，月收入总和为5294.36元，而之后提交的尹建开的《曲靖市劳动合同书》中记载的月收入为2000元，两份证据对尹建开的工资收入状况的记载不一致，结合两份证据形成的时间顺序以及证明力，本院认为尹建开的工资收入状况应当以尹建开的《曲靖市劳动合同书》中记载的月收入金额予以认定，故对原告提交的尹建开的工资收入证明，本院不予采信；原告提交的证据7，来源合法，被告余典洋对其真实性无异议，故本院对该份证据的真实性予以采信，但结合庭审中被告余典洋的质证意见以及经昆明医科大学司法鉴定中心重新鉴定之后形成的鉴定意见，本院认为该份鉴定意见的鉴定依据不充分，本院不予采信；原告提交的证据8，被告余典洋无异议，该份证据与被告太平洋保险昆明中心支公司提交的证据相互印证，能够证实被告太平洋保险昆明中心支公司在事发后向原告进行赔偿的事实，本院予以采信；原告提交的证据9，被告余典洋对其真实性无异议，该组证据可以证实原告在本次事故中的损伤情况，本院予以采信；原告提交的证据10，被告余典洋无异议，本院予以采信；原告提交的证据11，来源合法，内容真实，能够证实杜丽青、尹建开的工作单位及工资收入，本院予以采信；原告提交的证据12，被告余典洋无异议，本院予以采信；原告提交的证据13，系马龙县童星幼儿园的办学许可证，该组证据与原告提交的证据15，形成证据链，共同证实马龙县童星幼儿园的办学资质以及杜丽青在该单位工作的事实，故对原告提交的证据13、15，本院予以采信；原告提交的证据14，可以证实护理人员李美珍的身份情况以及李美珍系从事农业劳动的农民的事实，本院予以采信；原告提交的证据16，被告余典洋无异议，该份证据可以证实原告杜品方于2017年5月6日至2017年6月18日在马龙县中医医院住院治疗事实，本院予以采信；原告提交的证据17，其中马龙县通泉街道卫生院、马龙县人民医院、马龙县永康药店、马龙县福源堂大药房文河店出具的合计金额为7415.65元的票据，均是正式医疗费收据或发票，其形式、来源均符合证据的要件，结合原告杜品方在本次事故中受伤严重，需要长期治疗的客观事实，本院对上述证据予以采信；原告提交的康复器材费发票，因其未提交其他证据辅助证实原告购买该类辅助器材的必要性，故对原告主张的该笔费用，本院不予支持；原告提交的护理用品收据，因其不符合证据的形式要件，本院不予采信；原告提交的营养餐发票和营养伙食费结算收据，来源合法，内容真实，本院予以采信；原告提交的购买奶粉和九阳料理机的收款收据，不符合证据的形式要件，且被告余典洋不予认可，本院不予采信；原告提交的证据18，被告余典洋予以认可，本院予以采信；原告提交的证据19，虽然被告余典洋不予认可，但本院根据本案的实际情况，酌情予以认定。 被告余典洋提交的证据1,原告无异议，本院予以采信；被告提交的证据2，能够证实被告余典洋在原告住院期间为其垫付部分医疗费的事实，本院予以采信；被告提交的证据3，原告在第二次庭审时认可被告为其垫付了465.6元门诊费的事实，故对被告提交的证据3，本院予以采信；被告提交的证据4，与原告提交的云南新新华医院出具的住院医疗费用清单相互印证，能够证实被告余典洋垫付了原告在云南新新华医院住院治疗产生的5000元医疗费的事实，本院予以采信；被告提交的证据5，系中国建设银行转款凭条，经核实，被告余典洋在2016年12月21日当天一共向曲靖市第一人民医院预交30000元医疗费，该两份转款凭条与被告提交的证据2中的日期为2016年12月21日的两张预交款收据属同一笔费用，故对被告提交的证据5的真实性予以采信，对其证明目的，本院不予认可；被告提交的证据6，原告无异议，该组证据可以证实被告余典洋在事发后向原告支付了33000元赔偿款的事实，本院予以采信；被告提交的证据7，原告无异议，本院予以采信。 被告太平洋保险昆明中心支公司提交的证据，原告杜品方、被告余典洋均无异议，该组证据可以证实事发后被告太平洋保险昆明中心支公司已经在云Ａ×××××号车交强险范围内向原告支付赔偿款120800元的事实，本院予以采信。 昆明医科大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，来源合法，内容真实，与本案具有关联性，能够证实原告杜品方因本次交通事故造成的损害程度，虽然原告杜品方、被告余典洋均站在各自的角度对该份鉴定意见书提出异议，但双方均未提出足以推翻该份鉴定意见书的证据，且该份鉴定意见书是原告杜品方、被告余典洋在诉讼过程中自行协商选择的鉴定机构所作出的鉴定意见书，鉴定程序合法，鉴定依据充分，对该份鉴定意见书，本院予以采信，被告余典洋认为护理费、后续治疗费要待实际发生后才能向被告主张权利的质证意见，不符合法律规定，本院不予采纳。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年12月17日16时许，被告余典洋驾驶云Ａ×××××号棕色别克牌小型越野车沿马龙县龙溪路由北向南行驶，在行驶至米处时，其所驾驶的车辆左侧与前方由原告杜品方驾驶的无号牌普通二轮摩托车右侧发生碰撞，造成原告杜品方受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经马龙县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定原告杜品方、被告余典洋分别对事故承担同等责任。 原告杜品方受伤后，于当日被送到马龙县人民医院救治，其伤情经诊断为：重型颅脑损伤，后因伤情严重，于当日转到曲靖市第一人民医院住院治疗88天（自2016年12月17日-2017年3月15日），其伤情经诊断为：1、左侧额颞顶部多发性脑挫裂伤并颅内血肿；2、右额叶脑挫裂伤；3、蛛网膜下出血；4、右侧颞顶骨骨折，颅底骨折；5、气管切开术后；6、肺部感染；7、胸腔积液；8、肝脏多发囊肿。出院时医嘱：1、建议继续治疗；2、住院期间需加强营养。同时注明：患者自2016年12月17日至2017年3月15日在我院住院期间需2人陪护。开支医疗费用152661.23元（含住院费136154.26元、门诊费、医疗器械费、人血白蛋白针费等合计16506.97元）。 原告杜品方从曲靖市第一人民医院出院后，于当日转到云南新新华医院住院治疗41天（自2017年3月15日-2017年4月25日），其伤情经诊断为：一、重度颅脑损伤；1、左颞顶部开颅探查、去骨瓣减压、血肿清除术后；2、左颞顶部颅骨缺失；3、外伤性脑软化、运动性失语；4、硬膜下积液、脑室扩张积水；二、低蛋白血症、营养不良；三、气管切开术后；四、其他疾病待排除。出院医嘱：1、建议出院后康复治疗；2、加强营养支持治疗；3、加强呼吸道管理；4、建议咨询专科医生，是否有脑室腹腔手术需要。开支医疗费63256.13元。 2017年4月25日，原告杜品方病情好转从云南新新华医院出院后，一直在家休养，后于2017年5月6日到马龙县中医医院住院治疗43天（自2017年5月6日-2017年6月18日），其伤情经诊断为：1、偏瘫；2、脑外伤恢复期；3、癫痫；4、脑积水；5、肺部感染；6、胸腔积液；7、失语；8、泌尿道感染；9、营养不良；10、低钾血症；11、高脂血症。出院医嘱：1、加强营养，继续门诊康复治疗；2、建议到上级医院进一步治疗脑积水、行气管切开封堵手术、颅骨修补术；3、患者频发癫痫，建议到神经科随诊治疗；4、家属需2人24小时陪护患者；5、若有不适，及时就医。开支医疗费12927.37元（住院费12210.33元，门诊费717.04元）。 2017年6月26日，曲靖珠源司法鉴定中心对原告杜品方的损伤进行了鉴定，意见为：1、杜品方颅脑损伤后四肢不全瘫属交通事故所致的三级伤残；2、杜品方颅脑损伤后完全性失语属交通事故所致的二级伤残；3、杜品方的后期手术费、治疗费为131000元；4、杜品方的损伤属完全护理依赖。原告杜品方为此支付鉴定会诊（会检）费200元。 原告杜品方自2017年6月18日从马龙县中医医院出院后，一直在家休养。此后，原告因病情需要，陆续到马龙县人民医院、社区卫生院、马龙县永康药店、马龙县福源堂大药房文河店检查治疗或购买药品，合计开支7415.65元。2017年7月5日，原告杜品方向本院提起诉讼，要求被告余典洋及被告太平洋保险昆明中心支公司承担赔偿责任。案件审理过程中，被告余典洋对原告杜品方提交的曲靖珠源司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书提出异议，并申请对原告的伤残等级、后期治疗费、护理依赖程度、护理年限及护理人数进行重新鉴定，经双方协商，最终选定由昆明医科大学司法鉴定中心对上述内容进行重新评定，昆明医科大学司法鉴定中心于2017年12月18日出具司法鉴定意见书，认定：1、被鉴定人杜品方此次损伤所致“颅脑多发性损伤（左额颞顶部多发性脑挫裂伤并颅内血肿、右额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑疝）行手术治疗后，脑室系统扩大、脑积水，混合型失语”达三（叁）级伤残；2、被鉴定人杜品方此次损伤后期治疗费需人民币壹拾叁万元整（￥130000.00）；3、被鉴定人杜品方此次损伤后生活不能完全自理，需他人护理，被鉴定人杜品方为终身完全护理依赖，护理人数需壹人。被告余典洋支付了原告杜品方进行重新鉴定开支的鉴定费5100元。 根据以上事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》的规定，并结合原告杜品方的诉讼请求，对原告杜品方因本次交通事故造成的损失认定如下： （1）医疗费：原告杜品方受伤后到曲靖市第一人民医院、云南新新华医院、马龙县中医医院住院治疗，并在出院后陆续到马龙县人民医院、当地卫生院检查治疗，共产生医疗费236260.38元； （2）护理费：原告杜品方三次住院治疗共计172天，其住院期间由其女儿杜丽青及女婿尹建开护理，女儿杜丽青系马龙县童星幼儿园教师，每月收入为3400元，女婿尹建开系马龙县田野信息咨询有限公司员工，每月收入为2000元，故原告杜品方住院期间产生的护理费为：3400元/月÷30天×172天+2000元/月÷30天×172天=30959.99元。原告杜品方出院之后在家休养，由其妻子李美珍进行护理，李美珍系农民，其护理费应按农业人口标准计算，经昆明医科大学司法鉴定中心评定，原告杜品方此次损伤后生活不能完全自理，需他人护理，为终身完全护理依赖，护理人数需一人，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理期限最长不超过二十年，故扣除原告杜品方住院的期间外，护理期限还剩余19年零193天，计算为：44019元/年×19年+44019元/年÷365天/年×193天=859636.8元。两项合计为890596.79元。 （3）误工费：原告杜品方受伤前为云南元宏物业服务有限公司员工，其工作岗位为马龙县人民医院保安，但根据其提交的证据，不能证实原告杜品方的实际收入状况，结合其经常居住地位于马龙县城的客观实际，对其主张的误工费本院按照2016年度城镇常住居民人均可支配收入的标准予以支持，原告因伤致残持续误工，其误工费可自受伤之日起计算到定残前一日（2016年12月17日至2017年12月17日），共计365天，误工费为28611元； （4）营养费：在原告杜品方提交的医院诊断证明或出院通知书中，均有医嘱要求加强营养，且原告主张8750元的营养费，基本符合当地生活水准，故对原告主张的营养费本院予以支持； （5）交通费：原告杜品方受伤后长期在医院住院治疗，中途多次发生转院治疗的情况，客观上必然导致其本人和必要的陪护人员多次往返于居住地和就医地之间，产生交通费，本院结合原告入院、转院的实际情况，酌情认定原告住院期间产生的交通费为1000元；原告2017年11月14日到昆明医科大学司法鉴定中心进行重新鉴定，其主张产生的车旅费为776元，被告余典洋对此无异议，故本院予以认可，原告主张的交通费合计为1776元； （6）住宿费：原告杜品方在本次交通事故中伤情较重，医院多次下发病危通知书，加之原告住院时间较长，必然导致原告的直系亲属和护理人员需要在医院或者医院附近守候，综合本案实际情况，本院酌情认定500元的住宿费； （7）住院伙食补助费：原告杜品方累计住院172天，住院伙食补助费标准参照云南省国家机关、事业单位工作人员出差伙食补助费标准确定，每天为100元，住院伙食补助费为172天×100元/天=17200元； （8）残疾赔偿金：原告杜品方经常居住地为城镇，其主要的经济收入和支出也发生于城镇，其主张的残疾赔偿金可以按照城镇居民的标准予以支持，原告的伤残等级评定为三级，其主张的残疾赔偿金计算为：28611元×20×80%=457776元； （9）精神损害抚慰金：根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，人身权益遭受侵害造成严重精神损害的，可以请求精神损害赔偿。原告杜品方的损伤为三级伤残，损害较为严重，但考虑到其无证驾驶机动车，且未按规定佩戴安全头盔，对事故负同等责任，过错明显，本院酌情认定精神损害抚慰金10000元； （10）后期治疗费：经昆明医科大学司法鉴定中心评定为130000元，予以支持； （11）鉴定费：原告杜品方在曲靖珠源司法鉴定中心进行鉴定时，开支200元的专家会诊费；2017年11月14日到昆明医科大学司法鉴定中心进行重新鉴定时，产生5100元的鉴定费。以上损失共计1786770.17元。 另查明，被告余典洋驾驶的云Ａ×××××号小型汽车登记所有人为余典洋，该车在被告太平洋保险昆明中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内。事发后，被告太平洋保险昆明中心支公司于2017年2月24日在交强险范围内向原告预先垫付10000元的医疗费，2017年4月24日，原、被告三方签订《人民调解协议书》，约定由被告太平洋保险昆明中心支公司在交强险范围内赔偿原告伤残费110000元，财产损失费800元，上述款项已经于2017年5月2日支付给原告。 同时查明，在原告杜品方受伤住院期间，被告余典洋垫付了原告在曲靖市第一人民医院住院产生的费用71900元，支付门诊费465.6元，向云南新新华医院垫付住院费5000元，向原告杜品方之女杜丽青支付33000元，合计110365.6元。 本院认为，马龙县公安局交通警察大队对本此交通事故所作的事故认定书，事实清楚，责任明确，本院予以确认。原告杜品方无证驾驶无号牌机动车与被告余典洋驾驶的云Ａ×××××号小型汽车相撞，造成原告杜品方受伤，双方分别对事故负同等责任。被告余典洋驾驶的云Ａ×××××号小型汽车在被告太平洋保险昆明中心支公司投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，原告杜品方的损失应由被告太平洋保险昆明中心支公司在云Ａ×××××号小型汽车的交强险责任限额内先行赔偿，不足部分再依照法律规定由其他责任主体赔偿。 根据庭审查明的事实，原告杜品方的各项损失合计为1786770.17元，上述损失应首先由被告太平洋保险昆明中心支公司在交强险责任范围内承担赔偿责任，即医疗费项下承担10000元，死亡伤残项下承担110000元，合计120000元。根据庭审查明的事实，被告太平洋保险昆明中心支公司在事发后已经向原告支付了上述款项，其在本次交通事故中应承担的赔偿责任已经履行完毕，故对原告杜品方起诉要求被告太平洋保险昆明中心支公司承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。 扣除被告太平洋保险昆明中心支公司已经赔偿的费用外，原告杜品方的损失还剩余1666770.17元，因原告杜品方、被告余典洋对本次事故负同等责任，故应由双方对剩余损失各自承担一半的责任，即被告余典洋应赔偿的损失为：1666770.17元×50%=833385.09元，扣除被告余典洋已经支付的110365.6元，被告余典洋还应赔偿原告杜品方723019.49元。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告余典洋于本判决生效后十日内一次性赔偿原告杜品方因本次交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等损失共计723019.49元； 二、驳回原告杜品方要求被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司承担赔偿责任的诉讼请求； 三、驳回原告杜品方的其他诉讼请求。 案件受理费25元，予以免交。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。 双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。 审 判 长  周于芳 人民陪审员  王爱华 人民陪审员  李凤平 二〇一八年四月十八日  书记员杨丽娟 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。