广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5202民初283号原告：吴瑞珠，女，汉族，1952年5月10日出生，住广东省揭阳市空港经济区，委托诉讼代理人：江俩强，广东谨信律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢茂鑫，广东谨信律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地：厦门市思明区湖滨北路68号三楼，统一机构信用代码：91350200854993528E。负责人：施培德。委托诉讼代理人：陈建生，广东粤韩律师事务所律师。被告：厦门吉成达物流有限公司，住所地：厦门市湖里区长浩路270号长江（厦门）商务中心11层1125室。法定代表人：郑晓群。被告：邹爱国，男，汉族，1965年4月28日出生，住内蒙古自治区兴安盟阿尔山市，原告吴瑞珠诉被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（下称保险公司）、厦门吉成达物流有限公司、邹爱国机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴瑞珠的委托诉讼代理人江俩强，被告保险公司的委托诉讼代理人陈建生到庭参加诉讼。被告厦门吉成达物流有限公司、邹爱国经本院传票传唤，无正当理由没有到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:一、判令被告保险公司在交强险和第三者责任险保险限额内赔偿原告损失102006.22元。二、判令被告二、被告三对交强险以外的损失承担连带赔偿责任。三、本案全部诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2017年1月6日06时15分左右，被告邹爱国驾驶闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车，沿揭阳206国道自北向南行驶，行至炮台镇××国道××溪村路口时，刮擦到由原告吴瑞珠驾驶的自行车，造成原告吴瑞珠受伤、自行车受损的交通事故。事故发生后，原告吴瑞珠被送往医院治疗，直至2017年1月26日才出院，经诊断，原告损伤为：左侧骰骨、内侧楔骨、第二、三、四跖骨基底部骨折，被诊断为左肱骨干粉碎性骨折。2017年1月26日出院，共住院21天，住院费用由原告吴瑞珠先行支付。按医嘱需院外继续休息治疗六个月。交警支部门对上述交通事故作出责任认定书，认定被告邹爱国应承担事故的全部责任，原告无责任。原告经过法医鉴定本次事故造成十级伤残二处，后续治疗费3000元，二期手术费用10000元等损失。被告厦门吉成达物流有限公司已经支付了住院治疗费60001.21元、康复费3125元及陪护费用7700元，合共70835.21元。事故经交警部门调查处理，本次交通事故造成原告受伤的严重后果。被告邹爱国作为肇事车辆的驾驶人，被告厦门吉成达物流有限公司作为车辆所有人，被告中国人民财产保险公司作为肇事车辆的承保人，对此均应承担赔偿责任。原告因本案交通事故受伤，两被告应依法承担承担赔偿责任。被告保险公司辩称：第一，保险公司在本案中承担的保险责任，应依据保险条款的约定确定保险公司的赔偿责任。第二，本案中的鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。原告没有提供其本人的户籍或户口簿，应按农村的标准予以核定。对住院费用结算清单已经将原告的用药分为甲类、乙类、自费，根据卫生部的相关规定自费用药及乙类用药的10％属于非医保用药。按照合同条款的意见，保险公司不承担赔偿责任。原告在2017-9-8有经过检查产生了费用，一张是287元，一张是484.8元，这部分属于后续治疗的费用。原告的鉴定未达到鉴定时机。对后续治疗费，我方认为原告已经产生了实际的后续治疗费，应该按实际发生计算。二期手续费，我方认为费用过高，应该以8000元为主。康复费，原告应该提供相应的已经进行康复的依据，否则是不能支持的。护理费，其中已包括二次手术的住院15天，我方认为应按实际发生的主张，而且护理期限过长，我方认为除了住院另外加出院后45天护理期。对营养费有意见，原告住院期间已经产生了住院伙食补助属于加强营养的范围，所以原告再次计算住院期间的营养费。对支付的鉴定费不属于保险赔偿范围。被告厦门吉成达物流有限公司没有答辩。被告邹爱国没有答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，双方当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对于原告的户口性质，揭阳市人民政府的【揭府（2014）11号】文件规定，原告所在地实行“一元化”户籍管理制度，原告所在辖区内农业户籍人口已经统一划转为城镇居民户口，原告的户口性质属于城镇居民户口；对于医疗费部分，本院认为，原告的伤情是因被告邹爱国所引起而住院治疗，原告没有义务知道基本医保标准，而药物的使用是由医院根据病人的伤情决定的，并非原告私自用药，所以保险公司的非医保用药不承担赔偿责任要求不合理，本院不予采信，原告支付的医疗费用依法予以确认。对于原告出院后在2017-9-8检查产生费用771.8元（287元、484.8元），这部分属于后续治疗的费用，计入后续治疗费中。对后续治疗费、康复费是必然发生的费用，可以参照鉴定意见，与已经发生的医疗费一并予以赔偿。对于原告的鉴定时机问题，鉴于被告保险公司不申请重新鉴定，本院对鉴定意见予以认定。对于营养费问题，被告保险公司主张原告住院期间已经产生了住院伙食补助属于加强营养的范围，但缺乏法律依据，依法不予采信。对于鉴定费，这是为了查清原告因本次交通事故造成的伤情的必要合理的费用，该费用是原告的一种损失，应当由侵权人等承担。对于诉讼费，是基于《诉讼费交纳办法》的规定，当事人参加诉讼均有义务缴纳诉讼费用，诉讼费用由败诉方负担。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况确定当事人各自负担的诉讼费用数额。对于精神损害抚慰金，原告的请求符合法律规定，被告保险公司不得以交强险的约定免除自己的义务。本院经审理查明，2017年1月5日06时15分左右，被告邹爱国驾驶闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车，沿揭阳206国道自北向南行驶，行至炮台镇××国道××溪村路口时，刮擦到由原告吴瑞珠驾驶的自行车，造成原告吴瑞珠受伤、自行车受损的交通事故。事故发生后，原告吴瑞珠被送往揭阳市人民医院医院治疗，至2017年1月26日出院，共住院21天，经诊断，原告损伤为：左侧额颞叶脑挫裂伤；左侧额颞顶部薄层硬膜下血肿；左肱骨骨折；左侧骰骨、内侧楔骨、第二、三、四跖骨基底部骨折等。出院医嘱需院外继续休息治疗六个月。揭阳市公安局交警支队市区三大队于2017年1月18日作出道路交通事故认定书，认定被告邹爱国应承担事故的全部责任，原告无责任。原告出院后自行委托广东榕江法医临床司法鉴定所对其伤残等级等进行评定，该所于2017年5月18日作出鉴定意见书，评定：1.十级伤残二处。2.后续治疗费3000元。二期手术费用10000元。3.康复费评定为2000元。4.护理期评定为105天，其中伤后前期30天建议配备护理人员2名；其余护理期限75天建议配备护理人员1名。5营养期限评定为105天，建议给予营养费2100元。6.误工期评定为132天。二期手术取内固定物约需住院15天。闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车在被告保险公司购买了交强险和第三者商业险150万元和不计免赔险，本次交通事故发生在保险有效期限内。事故发生后，被告吉成达物流公司支付医药费60001.21元，康复费3125元，陪护费7700元，合共70826.21元。其余被告没有向原告支付任何费用。本院认为，本次交通事故致吴瑞珠伤残事实清楚，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出的《交通事故认定书》，原、被告没有异议，该责任认定本院予以确认。被告保险公司对肇事车辆予以承保，则应当承担相应的保险责任。原告的赔偿项目有医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、二期手术费、营养费、康复费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费依法有据，赔偿数额可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费60001.21元。2.住院伙食补助费3600元（21天＋15天，每天100元）。3.后续治疗费，参照鉴定意见为3000元。4.二期手术费，参照鉴定意见为10000元。5.营养费，参照鉴定意见为2100元。6.康复费，参照鉴定意见为2000元。7.护理费20372.5元（78888元/年÷365×21×2＋37684.3元/年÷365×9×2＋78888元/年÷365×15×1＋37684.3元/年÷365×60×1），而原告请求19142.55元依法予以照准。8.残疾赔偿金：37684.3元/年×15年×11%=62179元，而原告请求按年34757.2元/年计算为34757.2元/年×15年×11%=57349.38元依法予以照准。9.精神损害抚慰金为4000元。10.交通费酌定为500元。11.鉴定费，按票据为2700元。上述11项合计为164393.05元，原告承认被告吉成达物流公司已经支付医药费等合共70835.21元，对余下的93557.84元由被告保险公司在交强险及第三者责任保险中予以赔付。被告厦门吉成达物流有限公司、邹爱国经本院传票传唤没有理由拒不到庭参加诉讼，本院依法予以缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告吴瑞珠人民币93557.84元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2355.56元，由原告负担211.32元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担2144.24元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效后10日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。审 判 长  王洪波审 判 员  黄玩城人民陪审员  郑文泳二〇一八年四月十日代书 记员  吴 漫附：裁判依据的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。