上海市松江区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0117民初2901号原告：朱道云，女，1969年11月28日出生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：高茜茜，上海国瑜律师事务所律师。被告：戚仁友，男，1970年8月8日出生，汉族，住安徽省。被告：安邦财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市。负责人：鲍旭东，总经理。委托诉讼代理人：鲁晓文，上海国策律师事务所律师。委托诉讼代理人：蔡圣轶，上海国策律师事务所律师。原告朱道云诉被告戚仁友、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司(以下简称“安邦保险安徽分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年3月7日公开开庭进行了审理。原告朱道云的委托诉讼代理人高茜茜，被告安邦保险安徽分公司的委托诉讼代理人鲁晓文到庭参加了诉讼。被告戚仁友传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱道云诉称，2017年7月9日3时，被告戚仁友驾驶牌照为皖NYXXXX的货车与原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆、衣物受损。事故发生后原告随即被送往闵行中医医院治疗，并多次前往医院复查。其后，上海市公安局松江分局交通警察支队对作出道路交通事故认定书，认定被告戚仁友承担主要责任。复旦大学上海医学院司法鉴定中心接受上海市公安局松江分局交通警察支队委托对原告的伤情进行鉴定，构成XXX伤残。又查被告安邦保险安徽分公司系交强险和商业险承保单位，且发生在保险有效期间内。现二被告未依法对原告进行赔偿，为维护原告合法权益，故起诉要求被告赔偿医药费42,859.16元、住院伙食补助费300元、营养费2,400元、护理费5,400元、误工费11,500元、残疾赔偿金51,040元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费2,000元；要求被告安邦保险安徽分公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险内优先支付)，剩余不足部分由被告戚仁友承担。审理中，原告增加主张精神损害抚慰金5,000元，并将残疾赔偿金变更为55,650元。被告戚仁友未做答辩。被告安邦保险安徽分公司辩称，对事故经过和责任认定没有异议。确认事故车辆投保了交强险和保额为1,000,000元的商业三者险并附加不计免赔险，且在保险期间内。但原告系车辆乘客，不符合交强险和商业三者险赔付条件。对原告主张的各项赔偿项目有异议。经审理查明：根据原告提供的证据，本院经审核，确认原告所述的事发经过和责任认定属实。事发后，原告即被送往闵行区中医医院进行救治并于住院治疗，诊断为骨折病(血瘀气滞证)，1、左拇中环小指开放性外伤伴血管神经肌腱损伤；2、左拇中环小指软组织损伤；3、左中小指末节指骨骨折；4、左示指软组织挫伤；5、右膝软组织损伤；6、左面部软组织挫伤。经手术治疗后于2017年7月24日出院。后原告数次在该院进行门诊复诊。治疗期间原告共支付医疗费42,859.16元。2017年11月22日，原告朱道云(上海市公安局松江分局交通警察支队推介)委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级及休息、营养、护理期限进行评定。2017年12月20日，该鉴定中心出具了复医[2017]残鉴字第2444号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、朱道云因交通事故所致左手拇、示、中、环、小指多发性开放性骨折伴血管神经肌腱损伤，遗留左手功能障碍，构成XXX伤残。2、朱道云伤后可予以休息150日、营养60日、护理90日。”为此鉴定，原告预付鉴定费2,000元。本案事故车辆皖NYXXXX轻型普通货车系案外人徐军所有，该车辆在被告安邦保险安徽分公司投保了交强险和保额为1,000,000元的商业三者险并附加不计免赔险。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元。事故发生在保险期间。另查明，原告朱道云与被告戚仁友系夫妻关系，根据双方在上海市公安局松江分局交通警察支队的陈述，事发时原告在上车过程中摔倒，导致被告戚仁友驾驶的车辆碾压其手掌受伤。2017年7月11日，上海市公安局松江分局交通警察支队委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对事故车辆皖NYXXXX欧玲牌轻型普通货车能否形成原告手部损伤进行鉴定。鉴定结论为：“皖NYXXXX欧玲牌轻型普通货车车轮可以形成朱道云手部损伤。”以上事实，主要有道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、门急诊病历、医疗费发票、出院小结、住院费用明细、鉴定意见书、鉴定费发票、道路交通事故当事人陈述材料、询问笔录及当事人陈述等证据证实。本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。一、关于本案责任承担问题。对于本案原告在事发时是否属于事故车辆车上人员的问题，本院认为，本案原被告虽系夫妻关系，两人在上海市公安局松江分局交通警察支队调查时对事故经过也作了一致陈述。根据司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告损伤的形成原因出具的鉴定意见书，确认原告损伤系被车辆车轮碾压造成。故原告及被告戚仁友对事发经过的陈述应当属实，本院确认原告在事发时不属于车上人员。故对于被告安邦保险安徽分公司的原告为车上人员，而拒赔交强险和商业三者险的抗辩意见，本院不予采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案属于机动车与行人之间发生的交通事故。事发前，事故车辆皖NYXXXX轻型普通货车已向被告安邦保险安徽分公司投保了交强险，故对于原告的损失，应先由被告安邦保险安徽分公司在交强险限额内予以赔偿。不足部分，根据道路交通事故认定书，被告戚仁友承担事故主要责任，原告承担事故次要责任，故本院酌情确定由被告戚仁友承担80%的赔偿责任。因事故车辆皖NYXXXX轻型普通货车同时向被告安邦保险安徽分公司投保了1,000,000元的商业三者险并附加不计免赔率，故上述被告戚仁友应承担的赔偿款，由被告安邦保险安徽分公司在商业三者险限额内赔付。对于超出保险理赔范围的原告的损失，由被告戚仁友赔偿80%。二、关于赔偿项目及相应数额问题。1、对于医疗费，应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据原告提供的医疗费票据及对应病历，本院确认原告的医疗费金额为42,859.16元。对于被告安邦保险安徽分公司要求扣除非医保部分医疗费的抗辩意见，于法无据，本院不予支持。2、对于住院伙食补助费300元，原告的主张合理，本院予以确认。3、对于营养费，本院酌情按照每天30元计算，同时根据鉴定意见确定原告的营养期60天，确认营养费为1,800元。以上第1-3项费用即医疗费42,859.16元、住院伙食补助费300元、营养费1,800元，合计44,959.16元，已超过交强险中医疗费用赔偿限额，由被告安邦保险安徽分公司在交强险内赔偿10,000元，余款34,959.16元的80%计27,967.33元，在商业三者险范围内赔偿。4、对于残疾赔偿金，原告构成XXX伤残，且定残时未年满六十周岁，故其主张残疾赔偿金55,650元，并无不当，本院予以支持。5、对于精神损害抚慰金，本院根据本案实际情况，酌情确定为4,000元。6、对于护理费，本院酌情按照每天40元计算，同时根据鉴定意见确定额护理期90天，确认护理费为3,600元。7、对于误工费11,500元，原告的主张合理，本院予以确认。8、对于交通费，本院酌情确认为200元。以上第4-8项费用即残疾赔偿金55,650元、精神损害抚慰金4,000元、护理费3,600元、误工费11,500元、交通费200元，合计74,950元，未超过交强险中死亡伤残赔偿限额，由被告安邦保险安徽分公司在交强险内赔偿。9、对于衣物损失费500元，原告未举证证明，且原告受伤部位系手掌，故本院不予支持。10、对于鉴定费2,000元，由鉴定费发票予以证明，本院予以确认。该费用系原告为确定损失范围而必需支出的费用，属于直接损失。故由被告安邦保险安徽分公司在商业三者险内赔偿80%，计1,600元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告朱道云84,950元；二、被告安邦财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告朱道云29,567.33元；三、驳回原告朱道云其余的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,630元，减半收取1,315元，由原告朱道云负担20元(已付)，由被告戚仁友负担1,295元(于本判决生效之日起七日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  俞宙锋二〇一八年四月二十五日书记员  孙绮远附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。