文书内容江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0281民初3691号原告马某某，男，1948年6月22日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人王玉婷，受马某某特别授权委托，江阴市澄江法律服务所法律工作者。被告高某，男，1982年6月4日生，汉族，住江阴市。被告中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司(以下简称保险公司)，住所地江阴市香山路238号。负责人顾新，保险公司总经理。委托诉讼代理人朱冰湄，受保险公司特别授权委托,保险公司员工。原告马某某诉被告高某、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月14日立案受理后，依法由审判员龚丹杰适用速裁程序公开开庭进行了审理。原告马某某的委托诉讼代理人王玉婷，被告高某、保险公司的委托诉讼代理人朱冰湄、鉴定人唐丽到庭参加诉讼,本案现已审理终结。原告马某某向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医药费损失共计77867.53元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年10月30日15时36分左右，马某某驾驶三轮机动车，沿江阴市西苑新村小区道路由东向西行驶至106幢地段右转弯时，与由南向北行驶的高某驾驶的车牌号为苏Ｂ×××××的小型轿车发生碰撞，致马某某受伤及车辆损坏的交通事故。当事人马某某负此事故的主要责任，当事人高某负此事故的次要责任。事发后，马某某去医院治疗。高某驾驶的车辆在保险公司购买了交强险、商业险，为此马某某向本院起诉。被告高某辩称，对本次事故发生的经过及责任认定没有异议。被告保险公司辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业险及100万元不计免赔，事故发生在保险期间内，马某某的伤情构不成伤残，保险公司对马某某主张的残疾赔偿金及精神损害抚慰金不认可，不承担本案诉讼费和鉴定费。经审理查明，对交通事故发生的事实、马某某受伤后治疗的情况均如其所述；苏Ｂ×××××的小型轿车保险情况如保险公司所述。2017年12月14日，江阴市远望医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认为马某某因本次交通事故构成十级伤残一处，其误工期限180天，护理期限为60天，营养期限为60天。查明二：马某某因交通事故造成的当事人达成一致意见的损失：医疗费8924.83元、交通费100元、鉴定费3168元。对马某某主张的营养费1800元、护理费7200元，保险公司要求酌减，对马某某主张的44167.2元、精神损害抚慰金1500元，保险公司不予认可。庭审中，保险公司提供上海恒量保险公估有限公司调查报告一份，该报告认为马某某存在刻意伪装，隐瞒其伤残的真实性，保险公司提供其公司人伤理赔人员对马某某腕关节活动度检测的照片，认为马某某腕关节活动度最终仅丧失6.7%，并未丧失到10%以上。鉴定人唐某针对保险公司的质疑作出解释：鉴定机构严格按照《法医临床检验规范》对被鉴定人马某某进行检验，并记载相关数据，结合被鉴定人马某某的病史资料、影像学资料得出鉴定结论。以上事实，有道路交通事故认定书、所驾车辆的驾驶证、行驶证复印件、交强险、商业险复印件、病历卡、出院记录、医药费发票、住院费用清单、江阴市远望医院司法鉴定所出具的司法鉴定书、鉴定费票据及当事人、鉴定人的陈述在卷予以佐证。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中马某某负此事故的主要责任，承担事故损失的70%，高某负此事故的次要责任，承担事故损失的30%。保险公司提供的上海恒量保险公估有限公司调查报告结论，系主观推断，其人伤理赔人员不具有鉴定资质，单方对马某某腕关节活动度检测的结果，本院不予采纳，江阴市远望医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见，程序合法，结论合理，本院予以确认。对于马某某因交通事故受伤造成的医疗费损失确定如下：            1              名称              数额              理由与依据                  2              医疗费              8924.83元              一致意见                  3              住院伙食补助费              300元              50元/天*6天                  4              营养费              1200元              20元/天*60天                  5              护理费              4800元              80元/天*60天                  6              伤残赔偿金              44167.2元              鉴定书、马某某主张                   7              精神损害抚慰金              1500元              鉴定书等                  8              交通费              100元              一致意见                  总损失              60993.03元              交强险              60567.2元                                              商业险              127元      据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条、第六十六条,最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司赔偿马某某60694.2元，该款由中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给马某某。二、驳回马某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费389元、鉴定费3168元（原告马某某已预交），共计人民币3557元。由马某某负担2490元，高某负担1067元，该款由高某于本判决发生法律效力之日起十日内支付给马某某。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  龚丹杰二〇一八年四月二十四日书记员  冯瑜琳本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》：第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。