重庆市渝中区人民法院民 事 判 决 书（2017）渝0103民初17229号原告：余泓岑，男，1996年2月1日出生，汉族，住重庆市长寿区。委托诉讼代理人：李中敏，重庆联益律师事务所律师。委托诉讼代理人：张雪莲，重庆联益律师事务所实习律师。被告：重庆市中医骨科医院，住所地重庆市渝中区解放西路9号，组织机构代码45041958-9。法人代表：潘传波。委托诉讼代理人：田显杨，该单位员工。委托诉讼代理人：文化，该单位员工。原告余泓岑诉被告重庆市中医骨科医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院受理后，本院于2017年7月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告余泓岑及其委托代理人李中敏、张雪莲，被告重庆市中医骨科医院的委托代理人田显杨、文化到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告余泓岑向本院提出诉讼请求:1、请求被告向原告支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神抚慰金、误工费、后续医疗费、营养费等合计约1541538.96元；2、请求被告支付本案诉讼费。事实和理由:原告2015年1月4日因不慎右腿受伤，被送往重庆市中医骨科医院接受治疗，当日被确诊为右胫腓骨骨折，2015年1月13日原告接受了被告手术,病情恶化后原告于2015年9月3日再次入院，之后原告在被告医院又先后做了几次手术，直到2016年1月16日出院。原告认为被告手术有问题才导致腿部感染并导致部分股骨头坏死，原告第一次住院伤情不见好转，在之后的几次手术也都没有取出坏死的骨头取出，现被告的医疗过错导致原告承担了不必要的巨额医疗费用和精神肉体的巨大痛苦。综上，原告认为，被告对原告的医疗行为存在严重过错，根据《中华人民共和国民事诉讼法》《中华人民共和国侵权责任法》特向法院起诉，请求被告依法承担责任。被告重庆市中医骨科医院辩称，对医疗费有异议，住院伙食补助费请法院依法确定每天标准，100元每天过高，284天有异议，对住院伙食补助费不认可；交通费233432.5元不认可；精神抚慰金不认可；误工费不认可；后续医疗费以鉴定报告为准；营养费不认可。本院经审理认定事实如下：2015年1月4日,原告余泓岑因伤入重庆市中医骨科医院治疗。2017年5月22日，重庆市法医学会司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、重庆市中医骨科医院在对余泓岑的医疗行为中存在过错。2、其过错行为是致患者损害后果的次要因素。同时，重庆市法医学会司法鉴定所还作出：1、余泓岑目前不宜行伤残等级评定。2、余泓岑护理期限和护理依赖程度不能确定。3、余泓岑的后续治疗费需人民币陆万圆。另查明，原告余泓岑当庭陈述，第一次住院25天：2015年1月4日至1月29日；第二次住院60天：2015年9月3日至11月2日；第三次住院152天：2015年11月20日至2016年4月20日；第四次住院47天：2016年10月8日至11月24日。重庆市中医骨科医院陈述，前述四次住院期间是属实的。再查明，余泓岑，男，1996年2月1日出生。还查明，关于医疗费用,原告余泓岑当庭陈述,2015年1月4日至2016年11月24日期间有四次住院，总金额为108691元；在长寿自行医疗期间2016年11月29日至2017年5月22日，共计93912元；2016年8月12日重庆市中医骨科医院门诊费401.5元，2016年11月28日至2017年5月9日期间在重庆市渝北区人民医院门诊费共计335.86元。前述第二部分医疗费原告余泓岑未举示有效发票，只情况说明及证人出庭作证；重庆市中医骨科医院当庭陈述,2015年1月4日至2016年11月24日期间有四次住院，总金额为108691元，当庭确认金额103091.38元无异议，对其余的5600元中只认可1692.9元，其余的不予认可；原告余泓岑在长寿医疗期间2016年11月29日至2017年5月22日共计93912元的费用不予认可，因未提供正规医疗发票；2016年8月12日重庆市中医骨科医院门诊费401.5元予以确认，2016年11与28日至2017年5月9日期间在重庆市渝北区人民医院门诊费共计335.86元予以确认。又查明，重庆市中医骨科医院垫付了鉴定费11300元，医疗费6860.66元，以及47天的护理费。上述事实，有病历资料、鉴定意见书、鉴定费发票等及当事人陈述等证据载卷为凭，并经当庭质证，足以认定。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款规定，“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任”。民事权益包括生命健康权等人身、财产权益。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。鉴于医学问题的专业性和复杂性，上述问题应由鉴定机构进行医疗过错司法鉴定确定,本案经法医学会司法鉴定所进行司法鉴定。关于被告是否有责任及责任比例问题。本案中，经鉴定，鉴定意见为：1、重庆市中医骨科医院在对余泓岑的医疗行为中存在过错。2、其过错行为是致患者损害后果的次要因素。同时，重庆市法医学会司法鉴定所还作出：1、余泓岑目前不宜行伤残等级评定。2、余泓岑护理期限和护理依赖程度不能确定。3、余泓岑的后续治疗费需人民币陆万圆。据此，本院认为，被告在对原告的诊疗治存在过错，再结合本案原告病历资料等证据及原告具体的病情状况、双方当事人庭审意见等，本院确认被告承担40%的责任比例，患者自身应承担60%的责任比例。具体费用计算：关于医疗费，结合医疗费票据、病历资料及当事人庭审意见，本院对原告能够提供医疗费票据且被告认可的105521.64元予以确认，对原告未能提供票据且被告不予认可的部分本院无法支持，因该部分费用较高，原告提交的情况说明及证人证言与之并不匹配，也不足以证明之，故本院无法确认；关于住院伙食补助费，本院结合本案具体情况，依法确定为14200元；关于护理费,庭审中双方对住院期间护理费按259天计算无异议,该期间有47天护理费计4700元由被告垫付,其余212天由原告垫付,被告对李光兰(护工)护理无异议，每天120元，212天护理费计25440元。住院期间护理费合计：30140元。另外，鉴于司法鉴定意见书载明护理期限暂不能确定，故对院外护理费本院暂不予支持，待原告治疗终结可行鉴定或取得相应证据后可另循合法途径主张。关于交通费，原告主张租车费用等，被告对租车的必要性不予认可，对相应的费用予以否定，对此，原告并未举示充分证据证明租车费用与本案的关联性，且原告主张的该项费用较高，目前证据情况下本院暂无法支持。但该笔费用产生应有事实基础，本院结合本案具体情况酌情主张1000元；关于精神损害抚慰金，鉴于余泓岑目前不宜行伤残等级评定，具体等级尚未评定，故相应的计算标准无法确定，为更好维护患者的合法权益，该项目待治疗终结具体评定后可另行依法主张权利。关于误工费，原告在本案中未举示银行流水，劳动合同等证据，证明其所属行业及实际收入情况，且其主张的误工费较高，被告也并不认可，故本院依照相关规定，误工费按照80元/天的标准计算。至于误工期间，本院依据本案病历资料以及原告目前的伤情情况，对其主张的至2017年6月29日期间的误工费依法予以支持，原告当庭明确主张870天，符合法律规定，本院依法予以确认。由此，误工费计算为69600元。关于后续医疗费，双方当事人意见均为以鉴定意见60000元为准，本院予以确认。关于营养费，原告伤情需加强营养，有相应的事实基础，本院依法酌定营养费为2000元。关于鉴定费，双方对金额11300元均无异议，本院据实主张11300元。由此，根据双方当事人各自应承担的责任比例，前述费用款项应由被告赔偿原告117504.66元。另外，为减轻诉累，被告垫付的鉴定费11300元，医疗费6860.66元，以及47天的护理费4700元应予以抵扣。综上，被告应赔偿原告94644元。综上所述，本院认为原告的诉讼请求部分成立。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第六条第一款、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告重庆市中医骨科医院在本判决生效后十日内赔偿原告余泓岑94644元；二、驳回原告余泓岑的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的利息。本案案件受理费18611元，由原告余泓岑负担16445元，被告重庆重庆市中医骨科医院负担2166元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 长  纪远征人民陪审员  甘在群人民陪审员  李富会二〇一八年四月三日书 记 员  况欢欢