广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0703民初5053号原告：何姣姣，女，1985年5月26日出生，汉族，住湖南省衡东县，委托代理人：梁美艳，广东永泽律师事务所律师。被告：刘爱民，女，1969年7月23日出生，汉族，住广东省台山市，被告：中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地广东省江门市蓬江区双龙大道73号301-1室。负责人：郑奇，该公司总经理。委托代理人：钟承民，该公司员工。委托诉讼代理人：梁鸿燊，该公司员工。原告何姣姣诉被告刘爱民、中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称“人寿财险江门公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月9日立案后，依法适用简易程序。于2017年9月13日、2018年4月24日开开庭进行了审理。原告何姣姣的委托代理人梁美艳、被告人寿财险江门公司的委托代理人梁鸿燊到庭参加诉讼。被告刘爱民经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告人寿财险江门公司在保险赔偿限额内赔偿原告134136.4元，保险赔偿不足部分，由被告刘爱民承担；2、本案受理费用由被告承担。事实和理由：2016年7月27日16时30分，被告刘爱民驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车自华园路方向行驶至华园××号路段时，因左转变更车道时与由原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经交警认定，被告刘爱民承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故后，原告到江门市五邑中医院住院治疗9天于2016年8月5日出院。后原告在伤情稳定时，于2017年7月4日被江门市第三人民医院诊断为脑震荡后综合征，伤残程度为拾级。经核算，原告的损失计算如下：一、属于医疗费用限额的第1-2项计为18434元：1、医疗费17534元；2、住院伙食补助费100元/天×9天=900元。二、属于伤残赔偿限额的第3-9项计为133345.25元：3、护理费100元/天×9天=900元；4、残疾赔偿金37648.3元/年×20年×0.1=75368.6元；5、被扶养人生活费40058.65元：女郑嘉颖（5岁）28613.3元/年×13年×0.1÷2=18598.65元；女郑佳钰（3岁）28613.3元/年×15年×0.1÷2=21460元；6、误工费37684.3元/年÷365天/年×82天=8466元（误工时间从2016年7月27日计至2016年10月18日为82天）；7、精神赔偿金5000元（在交强险内优先赔偿）；8、鉴定费3052元；9、交通费500元；三、属于财产损失的10项计为350元：10、电助车维修费350元。以上合计152129.25元，其中原告获得被告人寿财险江门公司赔偿10000元，获得被告刘爱民赔偿1637元，其他损失也没有得到赔偿。经查，被告刘爱民驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车在被告人寿财险江门公司处购买了交强险和商业三者险等保险，事发在保险期限内。原告为维护自身的合法权益，特起诉至法院，请求法院依法判令被告人寿财险江门公司在交强险赔偿限额内赔偿110350元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告23786.4元〔（152129.25元-120350元）×0.8-1637元〕，即被告人寿财险江门公司在保险赔偿限额内赔偿原告134136.4元，保险赔偿限额不足部分，由被告刘爱民承担，以上诉请，请法院支持。原告对其起诉的事实提供的证据有：1、交通事故认定书；2、病历、出院记录、疾病证明书、医疗收费收据、门诊收费明细清单、病人费用明细；3、司法鉴定意见书、医疗收费发票、收费清单；4、证明；5、户口本；6、维修费发票、车票。被告刘爱民无答辩，在举证期限内无举证。被告人寿财险江门公司辩称：一、对于原告主张的医疗费，具体数额由法院依法核实，我司前期已垫付10000元，应予以扣减。二、我司庭前提交重新鉴定申请书，对于原告主张的残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神赔偿金、鉴定费不予认可，应待重新鉴定后，按原告的实际伤情再计算。三、原告主张的误工费计算的时间有误，原告并未能举证其从事故发生后自2016年10月18日有持续误工的情况，故相关误工费计算应按医嘱天数计算。四、原告主张的交通费没有相应有关联的票据，我司不予认可。被告人寿财险江门公司在举证期限内无举证。经审理查明：2016年7月27日16时30分，刘爱民驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车自华园路向华园中路方向行驶至华园××号路段时，因左转变更车道与由何姣姣驾驶的电动车（行驶方向自华园路向华园中路）发生碰撞。碰撞部位为粤Ｊ×××××号小型轿车车头左角与电动车右侧车身，造成何姣姣受伤的交通事故。当日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出№2016002729号《事故认定书》，认定：刘爱民应负事故主要责任，何姣姣应负事故次要责任。事故发生当日，原告何姣姣被送往江门市五邑中医院住院治疗，至2016年8月5日出院，共住院9天。江门市五邑中医院于2016年8月5日为原告出具《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》，对原告诊断为：1、脑震荡；2、头皮下血肿（颞顶部、右侧）；3、颈部挫伤；4、C4/5、C5/6、C6/7、C7/T1椎间盘突出；5、右肩袖损伤；6、右肩锁关节挫伤；7、多发软组织挫伤。处理意见：患者于2016年7月27日至2016年8月5日在我院住院治疗，住院期间留壹陪人。1、建议休息2周；2、带药巩固疗效，不适随诊；3、定期来复查血、尿AMY（淀粉酶）；4、若出现剧烈头痛、头晕、呕吐、四肢抽搐、意识差等情况，请及时就诊。原告出院后继续进行门诊治疗，2016年10月11日门诊医嘱原告休息1周。原告住院治疗和门诊治疗产生的医疗费合计为17534元（其中包含被告刘爱民为原告垫付医疗费1637元，被告人寿财险江门公司为原告垫付医疗费10000元）。2017年6月12日，郑海军委托江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所对原告的精神状况进行司法精神病医学鉴定并评定其伤残等级。该鉴定所于2017年7月4日出具江精司鉴[2017]第196号《江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人目前可诊断为：脑震荡后综合征；2、伤残程度评定为Ⅹ级。原告为此支付鉴定费3052元。被告人寿财险江门公司对原告伤残等级提出异议，向本院提出申请，要求对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院采纳其申请。原告与被告人寿财险江门公司协商一致选定广东新会法医精神病司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定。经本院委托后，广东新会法医精神病司法鉴定所于2018年4月8日作出粤新精司[2018]精鉴字第0015号《广东新会法医精神病司法鉴定所司法精神病学鉴定意见书》，鉴定意见：根据中国精神障碍分类及诊断标准第三版（CCMD-3）的有关标准和送鉴的书证材料、调查材料及精神检查评定，被鉴定人目前的精神（智力）状态诊断为：未发现精神（智力）异常；目前未达到精神（智力）伤残等级。被告人寿财险江门公司预付了司法鉴定费3271.5元。原告驾驶的电动车在事故中损坏，原告将该电动车交由江门市蓬江区仓后良记摩托车维修店进行修理，支付的维修费为350元并取得对应金额的发票。另查明，被告刘爱民为驶粤Ｊ×××××号小型轿车向被告人寿财险江门公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险30万元以及不计免赔。交强险约定：有责任死亡伤残赔偿限额为110000元、有责任医疗费赔偿限额为10000元、有责任财产损失赔偿限额为2000元；无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、无责任医疗费赔偿限额为1000元、无责任财产损失赔偿限额为100元。第三者责任商业保险包含第三者责任保险，责任金额为300000元，以及该保险不计免赔。上述两份保险的保险期限均自2016年1月23日至2017年1月22日。原告的户籍为湖南省衡东县霞流镇拜朝村三组06号，属于农业户籍。2016年10月21日，江门市新会区会城街道奇榜村民委员会出具《证明》，证明原告于2014年3月10日至今居住在广东省××××区会城奇榜田边里四区39号。本院认为：本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本次事故的责任分担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”的规定，本次交通事故，经交警部门出具的《事故认定书》认定，刘爱民应负事故主要责任，何姣姣应负事故次要责任。该认定书是交警部门根据事故现场以及对相关人员的调查而依法作出的，为处理该事故的证据。该证据可作为本案认定事实的依据，本院予以确认。一、关于本次事故造成本案的损失问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”的规定，综合本案双方当事人提供的证据及庭审的质证，核实原告的损失如下：1、医疗费，根据《解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告举证出院记录、疾病证明书、病历、医疗收费收据、病人费用明细，经本院核实认定原告医疗费为17534元。2、住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，原告在江门市五邑中医院住院9天，参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中伙食补助费100元/天的规定计算住院期间的伙食补助费，本院核实认定原告的住院伙食补助费为900元（9天×100元/天）。3、护理费，根据《解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，原告住院共9天，江门市五邑中医院于2016年8月5日出具的《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》中的处理意见载明“住院期间留壹陪人”，原告主张按照每天100元的标准计算护理费，无超过当地护工的收入标准，本院认定原告护理费为900元（9天×100元/天）。4、残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告自行委托江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，该所对原告鉴定为伤残程度评定为Ⅹ级。因被告人寿财险江门公司对原告伤残等级提出异议，经本院委托广东新会法医精神病司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，该所的鉴定意见为：目前未达到精神（智力）伤残等级。经双方当事人对粤新精司[2018]精鉴字第0015号《广东新会法医精神病司法鉴定所司法精神病学鉴定意见书》进行质证，原告与被告人寿财险江门公司均表示没有异议，故本院采纳广东新会法医精神病司法鉴定所粤新精司[2018]精鉴字第0015号《广东新会法医精神病司法鉴定所司法精神病学鉴定意见书》，认定原告目前未达到精神（智力）伤残等级。因此，原告主张的残疾赔偿金75368.6元，不符合上述的规定，本院不予支持。5、被扶养人生活费，根据《解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费性支出额。”的规定，原告主张女儿郑嘉颖（5岁）和郑佳钰（3岁）的抚养费40058.65元，因原告未达到伤残程度，故不符合上述规定，本院不予支持。6、司法鉴定费，因本院不予采信江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所江精司鉴[2017]第196号《江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定意见书》，故对于原告主张向江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所交付的鉴定费3052元，本院不予支持。7、误工费，根据《解释》第二十条第三款：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告共住院9天，江门市五邑中医院于2016年8月5日出具的《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》中有医嘱载明“建议休息2周”，另原告门诊复诊医嘱休息1周，经本院核实认定原告误工时间为30天（9天＋14天+7天）。原告无提供工作单位证明，也无提供最近三年的平均收入，故参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中2016年度全省城镇居民人均消费性支出28613.3元/年计算原告的误工费，本院认定原告的误工损失为2351.78元（28613.3元/年÷365天/年×30天）。8、精神损害抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，由于本次交通事故，未造成原告伤残，故原告主张精神损害抚慰金5000元，本院不予支持。9、交通费，根据《解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，原告主张交通费500元，其无提供交通费票据，结合原告住院时间的陪人、门诊次数，本院酌定原告的交通费损失为200元。10、财产损失，原告驾驶的电动车在事故中损坏，原告将该电动车交由江门市蓬江区仓后良记摩托车维修店进行修理，支付的维修费为350元并取得对应金额的发票。故原告的财产损失350元，本院予以支持。综上，本次交通事故导致原告的损失有：医疗费17534元、住院伙食补助费900元、护理费900元、误工费2351.78元、交通费200元、财产损失350元，合计22235.78元。二、关于赔偿责任承担问题，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，被告刘爱民驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车已向被告人寿财险江门公司投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内，交强险的有责任医疗费赔偿限额为10000元、有责任死亡伤残赔偿限额为110000元、有责任财产损失赔偿限额为2000元。医疗费17534元、住院伙食补助费900元，合计18434元，被告人寿财险江门公司在有责任医疗费赔偿限额内向原告赔偿10000元。原告的护理费900元、误工费2351.78元、交通费200元，合计3451.78元，被告人寿财险江门公司应在有责任死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿3451.78元。原告的财产损失350元，被告人寿财险江门公司应在有责任财产损失赔偿限额向原告赔偿350元。对于原告超出交强险赔偿限额的损失8434元（18434元-10000元），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及上述的规定，被告刘爱民应负事故主要责任，何姣姣应负事故次要责任。本案因原告在事故中是驾驶非机动车一方，而被告刘爱民是驾驶机动车一方，根据《广东省道路交通安全法实施条例》第四十八条“机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任;但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：(一)机动车一方负主要责任的，承担百分之八十;(二)机动车一方负同等责任的，承担百分之六十;(三)机动车一方负次要责任的，承担百分之四十;(四)机动车一方无责任的，承担百分之十;(五)非机动车驾驶人、行人在禁止非机动车和行人通行的城市快速路、高速公路发生交通事故，机动车一方无责任的，承担百分之五。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。”的规定，按照上述规定被告刘爱民应承担的责任比例为80%，原告应承担的责任比例为20%。被告刘爱民应承担的赔偿数额为6747.2元（8434元×80%），原告自行承担的损失为1686.8元（8434元×20%）。因被告刘爱民所驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车向被告人寿财险江门公司投保了商业第三者责任保险，赔偿限额为300000元以及不计免赔。故被告刘爱民应承担的赔偿款6747.2元，由被告人寿财险江门公司在第三者责任保险的赔偿限额内向原告赔偿6747.2元。综上，被告人寿财险江门公司应向原告赔偿的款项为20548.98元（10000元＋3451.78元＋350元+6747.2元），减除被告人寿财险江门公司为原告垫付医疗费10000元、被告刘爱民为原告垫付医疗费1637元后，被告人寿财险江门公司还应向原告赔偿的款项为8911.98元（20548.98元－10000元－1637元）。被告刘爱民经本院传票传唤，没有正当理由，拒不到庭参加诉讼，应视为其放弃对原告在庭审中提交的证据进行质证及对原告主张的事实进行抗辩的权利，其不到庭并不影响本院依法审理，本案依法进行判决。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告何姣姣赔付人民币8911.98元；二、驳回原告何姣姣其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2983元，减半收取计为1491.5元，由原告何姣姣负担1392.5元，被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司负担99元（被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司应负担的受理费，原告何姣姣起诉时已预交，由被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司于本判决发生法律效力后将受理费99元直接支付给原告何姣姣，本院不再收退）。本案司法鉴定费（重新鉴定）3271.5元，由原告何姣姣负担（司法鉴定费3271.5元已由被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司预交，被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司于本判决发生法律效力后，在应履行的上述赔偿款中予以扣减）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判员  罗虹毅二〇一八年四月二十九日法官助理彭泽华书记员刘丽婷