广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0183民初6531号原告：李国明，男，1965年8月1日出生，汉族，住四川省广安市广安区。委托代理人：单嘉妍，广东杰信律师事务所律师。被告：全珍林，男，1988年7月27日出生，汉族，住湖南省衡南县。被告：中国平安财产保险股份有限公司增城支公司，住所地广东省广州市增城区荔城街荔乡路91号102号之一、901室、902室A区，统一社会信用代码：9144010189045592X4。负责人：姜俐，系该公司经理。委托代理人：黄浩佳，广东信德盛律师事务所律师。原告李国明诉被告全珍林、中国平安财产保险股份有限公司增城支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李国明的委托代理人单嘉妍、被告保险公司的委托代理人黄浩佳到庭参加诉讼，被告全珍林经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2017年3月6日20时40分，全珍林驾驶粤Ｒ×××××号小型客车由广州市增城区增江街西山村珠江学院驶入324国道广州市增城区增江街西山村路口右转弯，李国明未依法取得机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车（发动机号：113475）沿324国道由西往东方向行驶至广州市增城区增江街西山村路口时，两车发生碰撞，造成李国明受伤、两车损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：全珍林承担此事故的主要责任，李国明承担此事故的次要责任。三、受害人概况：事发后，原告被送至广州市增城区人民医院门诊治疗，于次日在该院住院治疗，于2017年3月27日出院，共住院20天。出院诊断：1.闭合性腹部外伤；2.蛛网膜下腔少量出血；3.T12-L2椎体前上份、L1-4右侧横突及S1左侧份骨折；4.T5、6、7、8、11、12椎体轻度压缩性骨折；5.右侧腰大肌损伤并周围血肿形成；6.双肺下叶挫裂伤，伴双侧少量胸腔积液；7.慢支肺气肿，伴双肺尖多发肺大泡；8.右肺中叶支气管扩张伴感染。出院医嘱：1.全休3个月，继续绝对卧床休息1个月，加强营养，陪护1人……。2017年6月8日，原告李国明委托广东衡正法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行评定，该鉴定所于2017年6月14日作出粤衡正【2017】临鉴字第0457号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人李国明T12、L1椎体压缩性骨折，L2椎体前上份、L1-4右侧横突骨折，鉴定为人体损伤九级伤残。四、医疗费：26430.5元。原告主张及证据：原告因案涉交通事故共产生医疗费26430.5元，其中原告自付16430.5元，保险公司垫付10000元。原告提供了病历、诊断证明书、医疗费发票、住院费用明细清单、门诊清单等。被告保险公司的答辩意见及证据:首先，我司认可原告的医疗费发票金额合计26430.5，但需要扣减10%的非医保用药；其次，我司在事发后为原告垫付医疗10000元。法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”首先，关于原告已经产生的医疗费，原告主张其因案涉事故产生的医疗费总额为26430.5元，因被告对上述数额无异议，本院予以认可。其次，关于被告保险公司垫付医疗费10000元，因原告认可，故本院将在核定总损失后扣减。最后，关于被告提出扣减10%非医保用药问题。本院认为，交通事故发生后，救治事故受害人是第一要务。在救治过程中，医疗机构根据专业诊疗确定的对事故受害人所用药物，在未有有效反驳证据证实情况下，都应当被认定为是合理用药。因此，原告因交通事故造成损害而产生的合理医疗费用，应当得到有效保障。综上，原告医疗费用为26430.5元。五、住院伙食补助费：2000元。原告主张住院伙食补助费2000元，因被告未提出异议，本院予以准许。六、护理费：1600元。原告主张住院护理费1600元，因被告未提出异议，本院予以准许。七、误工费：11550元。原告主张及证据：原告主张按照3500元/月的标准计算99天合计11550元，提交了工作证明、营业执照等。被告保险公司的答辩意见及证据:原告未提交劳动合同、社保记录等予以佐证，应按照1895元每月计算，误工时间为99日。法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”首先，关于原告的收入状况即误工费的计算标准问题。根据原告提交的《工作证明》记载原告自2015年3月至2017年3月6日一直在广州市房屋开发建设有限公司工作，其每月平均工资为3500元，被告虽然提出异议，但未提出有效证据反驳，故本院采信原告提交的证据。其次，关于误工时间问题，原告主张按照99天，被告未提出异议，本院予以支持。综上，误工费为3500元/月÷30天×99天=11550元。八、交通费：700元。原告主张及证据：原告主张交通费1000元，未提供相关票据。被告保险公司的答辩意见及证据:原告主张的交通费无票据，且原告就诊的医院距离原告住所较近，请求法院酌定300元。法院认定及理由：原告因本次交通事故受伤住院，必然会产生交通费，原告虽未提供交通费票据，但考虑到原告住院期间亲属探访、处理交通事故等事宜肯定存在交通费损失的事实，本院酌情支持700元。九、营养费：1500元。原告主张及证据：原告主张营养费2000元，提交了出院小结、《司法鉴定意见书》。被告保险公司的答辩意见及证据:原告未提交相关票据，请法院酌定500元。法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，原告经鉴定构成九级伤残，且医院出院小结中载明加强营养，故从原告的损伤情况等因素考量，原告请求营养费2000元过高，本院酌情支持1500。十、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：202240.94元。1.残疾赔偿金：150737元。原告主张及证据：原告主张按照2017年广东省城镇居民人均可支配收入37684.3元/年计算20年，因原告被评定为九伤残，赔偿系数为20%，共计150737元。原告提供了《司法鉴定意见书》、户口本、居住证明、账户历史交易明细清单、亲属关系等。被告保险公司的答辩意见及证据:原告未提供有效居住证明证实其符合城镇标准，应按照14512.2元每年计算20年。法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”首先，关于赔偿标准问题。本院认为，当前社会上人员流动性较大，持有农村户籍的人常年在城镇居住生活的情况并不鲜见，有关其人身损害的赔偿标准应当根据其实际居住、工作的情况确定，即应从经常居住地、工作地或者薪酬获取地（主要收入来源地）等方面来综合考虑。根据本案现有证据可以显示原告以非农收入为其主要收入来源，已在城镇居住满一年，其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，故原告主张残疾赔偿金按照城镇居民标准计赔有理，本院予以支持。经查，2016年广东省城镇居民人均可支配收入37684.3元/年。其次，关于赔偿系数问题。原告的伤情经鉴定为九级伤残，原告请求赔偿系数为20%合理，本院予以支持。综上，残疾赔偿金为37684.3元/年×20年×20%=150737.20元。原告主张150737元系对自身权利处分，本院予以准许。2.被扶养人生活费：51503.94元。原告主张及证据：原告主张按照城镇标准28613.3元/年计算，鉴于原告的父亲李邦富、母亲龚秀英，截至原告定残时已满71周岁，故扶养年限为9年，扶养义务人为2人，故被扶养人生活费合计51504元。原告提交了户口本、亲属关系证明等。被告保险公司的答辩意见及证据:首先，应按农村标准计算；其次，对于扶养年限和扶养义务人没有异议；最后，原告提交的亲属关系证明信息不全，无法确定被扶养人是否在世。法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”首先，关于赔偿标准问题。被扶养人生活费来自于扶养人，其法理基础在于扶养人对被扶养人所负有的扶养义务，被扶养人生活水平的高低决定于扶养人而不是被扶养人。如前所述，本案中的残疾赔偿金是按照城镇标准计算，故被扶养人生活费亦应同理计算，故原告主张按照28613.3元/年计算合理，本院予以支持。其次，关于被扶养人的确定问题。原告在本案中主张其父母的被扶养人生活费，提交了其户籍所在地村委会于2017年8月16日出具的《亲属关系证明》，另外还提供了《户口本》，该户口本中常住人口登记卡的登记日期为2017年9月6日。故原告主张其父母的被扶养人生活费合理，本院予以支持。再次，关于扶养年限问题。原告的父亲李邦富出生于1946年1月26日，至原告定残时（2017年6月14日）已满71周岁，依法应计算9年被扶养人生活费；原告母亲龚秀英出生于1946年11月15日出生，至原告定残时已满70周岁依法应计算10年被扶养人生活费，但原告仅主张9年系对自身权利处分，本院予以准许。最后，关于扶养义务人问题。根据原告提交的《亲属关系证明》记载原告父母共生育了包括原告在内的两名子女，故扶养义务人为2人。综上，原告可获得的被扶养人生活费为：28613.3元/年×（9年+9年）×20%÷2人=51503.94元。以上相加构成残疾赔偿金总数为202240.94元（150737元+51503.94元）。十一、精神损害抚慰金：14000元。原告主张及证据：原告主张精神损害抚慰金20000元，并请求在交强险内优先赔偿，提交了《司法鉴定意见书》等。被告保险公司的答辩意见及证据:原告在本次事故中也有责任，故应不超过10000元。法院认定及理由：原告因案涉交通事故导致九级伤残，的确造成了一定的精神痛苦，适当的精神损害抚慰金有利于抚平其精神损伤，综合考虑原、被告双方的过错程度、损害后果、当地的生活水平等因素，原告请求精神损害抚慰赔偿金20000元过高，本院酌情支持14000元，并在交强险内优先赔付。十二、鉴定费：1500元。原告主张及证据：原告主张鉴定费1500元，提交了鉴定费发票。被告保险公司的答辩意见及证据:鉴定费不属于保险赔付范围。法院认定及理由：鉴定费系为确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，按照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应当由保险人承担。原告提交的鉴定费发票记载费用为1500元，本院予以支持。十三、受害方已获得赔偿情况：被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。十四、有关保险合同类型：机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险。十五、有关保险合同主要内容：粤Ｒ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下简称交强险，责任限额内死亡伤残赔偿限额：110000元，医疗费用赔偿限额：10000元，财产损失赔偿限额：2000元）和第三者商业责任险（下简称商业三者险，赔偿限额为500000元，不计免赔）。本次事故发生在保险期间内。十六、原告的诉讼请求：1.依法判决被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费、伤残金、精神损害抚慰金等损失120000元，精神损害抚慰金优先在交强险内支付；2.依法判决被告全珍林赔偿原告伤残金等损失103825元，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告103825元；3.本案诉讼费用由二被告承担。裁判理由与结果本院认为，本案系机动车道路交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本次交通事故造成的损失，被告保险公司应当首先在交强险赔偿限额内予以赔偿；不足部分，由商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按过错比例承担。本案中，交警部门对本次交通事故的责任认定，因原、被告双方均未提出异议，本院予以确认。粤Ｒ×××××号车辆在被告保险公司处同时投保了交强险和商业三者险，李国明的损失超出交强险赔偿限额部分，由被告保险公司根据商业三者险合同在保险金额500000元内予以赔偿。根据法律规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。本案中，全珍林承担交通事故主要责任，本院确认交通事故造成李国明的损失超过交强险赔偿限额部分，由全珍林负70%的赔偿责任，该赔偿责任依上述商业三者险合同由被告保险公司在赔偿限额内向李国明赔付；仍有不足的，由被告全珍林赔偿。经本院结合相关证据核定，本案事故造成原告的损失有：1.医疗费26430.5元；2.住院伙食补助费2000元；3.护理费1600元；4.误工费11550元；5.交通费700元；6.营养费1500元；7.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）202240.94元；8.精神损害抚慰金14000元；9.鉴定费1500元。案涉交通事故造成原告损失的医疗费26430.5元，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿给原告10000元，因被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额为原告李国明垫付医疗费10000元，故在本案中无需再在交强险医疗费用赔偿限额内承担赔偿责任；对于超出交强险医疗费用赔偿限额部分即16430.5元（26430.5元-10000元），被告保险公司需在商业三者险范围内向原告支付保险赔偿金11501.35元（16430.5元×70%）。原告第2至9项的损失合计235090.94元，由被告保险公司先在粤Ｒ×××××号车辆交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告110000元，其中精神损害抚慰金14000元在交强险内优先赔付。对于超出交强险死亡伤残赔偿限额部分即125090.94元（234390.94元-110000元），被告保险公司需在商业三者险范围内向原告支付保险赔偿金87563.66元(125090.94元×70%）。综上，被告保险公司需在商业三者险范围内向原告支付保险赔偿金合计99065.01元（11501.35元+87563.66元）。被告全珍林经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司增城支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在粤Ｒ×××××号车辆交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告李国明护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、残疾辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金等合计110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司增城支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在粤Ｒ×××××号车辆商业第三者责任保险责任限额500000元内赔偿原告李国明医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费等合计99065.01元；三、驳回原告李国明的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2328.70元，由被告中国平安财产保险股份有限公司增城支公司负担2165.69元，由原告李国明负担163.01元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  毛冠贤二〇一八年四月二十五日书记员  叶丽英本判决所引用的法律条文：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。