济南市历城区人民法院 民 事 判 决 书 (2017)鲁0112民初2263号 原告：王素娟，女，1964年9月10日出生，回族，退休职工，住济南市。 被告：杨政府，男，1969年6月21日出生，汉族，住济南市。 被告：安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。统一社会信用代码：913xxxxxx68143215K。 负责人：魏强，总经理。 委托诉讼代理人：孟凡斌，男，1989年10月10日出生，汉族，该公司职工，住该单位宿舍。 原告王素娟与被告杨政府、安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称：安盛财险济南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月27日立案受理。2017年4月19日，经王素娟申请，本院依法扣押了杨政府所有的鲁A号小型轿车一辆。受理后，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。因安盛财险济南支公司、王素娟分别申请鉴定，本院依法中止审理。鉴定意见作出后，因双方争议较大，本院依法转为普通程序审理，并于2018年3月21日公开开庭进行了审理，王素娟、杨政府，安盛财险济南支公司的委托诉讼代理人孟凡斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王素娟向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付医疗费18000元、护理费15780元、误工费5800元、住院伙食补助费3000元、营养费3000元、后续治疗费19000元、交通费1200元、精神损失费5000元，共计70780元。2、本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，王素娟变更诉讼请求为：1、判令被告赔偿医疗费44099.62元（自2017年3月29日至2018年3月16日）、住院伙食补助费9700元、营养费3000元、误工费42000元、护理费19650元、交通费2831.2元、精神损害抚慰金5万元、住院所需日用品120元、腹带120元、法律咨询费50元、复印费19元、家政服务费200元、颈托280元，合计172069.82元。2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2017年3月29日，杨政府醉酒驾驶车牌号码为鲁A的小型轿车与王素娟在济南市历城区南全福大街生态酒店东侧路段发生交通事故，造成王素娟受伤。王素娟要求杨政府报警，杨政府承认自己喝酒了说不能报警，随后驾车逃逸，王素娟自己报警后被120救护车送至山东大学第二医院观察治疗。本次交通事故造成王素娟腿部及全身等多处受伤，至今被告未出一分钱的医药费及护理费等费用。交警认定杨政府负本次事故全部责任。 杨政府辩称，对事故认定书无异议，同意赔偿王素娟合理合法的损失。 安盛财险济南支公司辩称，肇事车辆在安盛财险济南支公司投保交强险及限额为10万元的商业三者险（含不计免赔）。事故发生在保险期间内，对事故认定书记载的事故事实无异议，杨政府在事故发生后驾车驶离现场，根据保险合同的约定，安盛财险济南支公司仅在交强险各分项限额内赔偿原告合理合法的损失，诉讼费、鉴定费等间接损失不同意承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了如下证据，本院组织当事人进行了质证，对以下当事人无争议的证据及事实，本院予以确认并在卷佐证：2017年3月29日14时55分许，杨政府驾驶鲁A的小型轿车沿南全福大街生态酒店东侧由酒店停车场由南向北行驶时，适遇王素娟驾驶摩拜二轮自行车沿南全福大街由东向西行使，王素娟骑车至鲁A轿车前侧时，轿车突然向前行使，两车发生碰撞，造成车辆损坏、王素娟受伤。事故发生后，杨政府驾车驶离现场。济南市公安局交通警察支队历城区大队于2017年4月14日做出了济（历城）公交认字[2017]第0xxx2号道路交通事故认定书，认定杨政府驾驶车辆观察不周未确保安全及发生事故后驾车驶离现场，其过错及违法行为导致了本起事故的发生，承担事故的全部责任，王素娟无责任。事故发生后，王素娟于当日被送往山东大学第二医院门诊治疗及留观至2017年5月22日在该院住院治疗，留观天数54天、住院天数43天，出院诊断为全身多处软组织挫伤。出院后，王素娟多次前往山东大学第二医院及山东省立医院门诊复查，截至2018年3月16日，王素娟称其共支出住院费14620.82元、门诊费29478.8元，合计44099.62元。 审理期间，安盛财险济南支公司申请对王素娟的治疗与本次交通事故的因果关系进行鉴定，王素娟申请对其伤残等级、后续治疗费、营养期限、护理人数、护理期限、误工时间进行鉴定。本院依法委托山东大舜司法鉴定所进行鉴定。2018年2月7日，山东大舜司法鉴定所分别就申请事项做出鉴定意见，对于王素娟的治疗与本次交通事故的因果关系，鉴定意见为：1、王素娟2017年3月29日至2017年5月22日期间于山东大学第二医院门诊就诊及留观期间的治疗中以下项目与本次交通事故无关，其余项目均为与交通事故有关：①2017年4月5日因“过敏性皮炎”于皮肤科就诊及治疗、用药等相应项目；②2017年4月14日因“咳嗽、上感”于外科就诊及治疗、用药等相应项目；③2017年5月1日、5月4日因治疗喉部不适应用阿奇霉素药物治疗。2、2017年5月22日，王素娟于山东大学第二医院门诊经康复科会诊后入神经骨病科住院行康复理疗，结合其门诊及留观期间治疗情况，其“左踝软组织损伤并关节韧带积液、左髋关节积液、左8、9肋局部形态不规则”与交通事故有关，其冠状动脉硬化性心脏病、脊柱退行性改变、脏器囊肿、子宫肌瘤、糖尿病、高血压等为其自身基础性疾病，无证据显示与交通事故有关，根据其门诊留观、治疗情况，其与交通事故有关损伤的相应临床治疗已终结，转入神经骨病科住院期间及其后期于山东大学第二医院门诊、山东省立医院门诊就诊，为康复理疗、随访范畴，其康复理疗、随访期间以下项目与前述交通事故相关损伤有关，其余项目与交通事故无关：①2017年5月22日至2017年7月4日山东大学第二医院住院期间所行磁疗（双膝+双髋+腰部+颈部）、超短波治疗（左踝）、蜡疗（左踝）、脉冲磁疗（左肋）；②2017年7月13日、2017年7月20日、2017年8月27日、2017年11月20日、2017年12月3日于山东大学第二医院门诊随访髋关节积液、软组织挫伤恢复情况的相关项目。关于王素娟的伤残等级等鉴定事项，鉴定意见为：1、王素娟之损伤不构成伤残等级；2、王素娟伤后误工期限建议为120日；3、王素娟伤后护理期限建议为90天，护理人数为1人；4、王素娟伤后营养期限建议为60天；5、王素娟因交通事故所受损伤已临床治疗终结，无需后续治疗。2018年4月9日，山东大舜司法鉴定所向本院出具答复：1、后续治疗是指临床上确需发生的与治疗其因交通事故所致原发损伤相关的后续诊疗行为，主要指手术（如内固定物取出、颅骨修补）等医疗行为，不包括对其后遗损害的康复理疗及随访；2、本所鉴定意见所涵盖的医疗费应截止至本鉴定受理日期之前（即2017年12月12日以前，不包括受理当日）所发生的医疗费用，王素娟2017年12月12日、12月17日于山东大学第二医院门诊就诊花费未在上述审查范围之内，但对贵院随函转来的两次医药费用材料审查见均仅涉及“氟比洛芬凝胶贴膏（即巴布膏）”的用药，此药用于骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、外伤消肿、止痛等，王素娟因本次交通事故所致可以明确的原发损伤并不在其腰部，故鉴定人考虑其2017年12月12日、12月17日于山东大学第二医院门诊就诊及费用与交通事故无关。杨政府垫付鉴定费2700元。杨政府、安盛财险济南支公司对鉴定意见均无异议，王素娟对上述鉴定意见均有异议，但未提交证据证明。本院对上述鉴定意见予以采信。 另查明，杨政府系鲁A号小型轿车的车主，该车在安盛财险济南支公司处投保了交强险及限额为10万元的商业三者险（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期间内。庭审中，安盛财险济南支公司提供了投保单及保险条款。商业三者险保险条款第二十四条约定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……该条款系加粗显示，投保单及投保人声明处有“杨政府”三个字。杨政府对投保单及投保人声明处其签名真实性不予认可，称其从未见过上述投保单及投保人声明，保险人亦未向其履行提示及明确告知义务。安盛财险济南支公司不申请进行笔迹鉴定，亦未提交其他证据证明杨政府的签名系其本人所签及已就保险合同中减轻或免除保险人责任的条款向杨政府履行了提示及明确告知义务。 当事人对杨政府是否存在酒后驾驶机动车、肇事逃逸的行为存在争议。王素娟称，事故发生后，杨政府曾向其承认自己喝了酒，并表示由其开车搭载王素娟去医院就医，王素娟要求杨政府将车停好后用出租车送自己就医，但杨政府去停车后未再返回现场，交警在事故认定书中认定杨政府“驾车驶离现场”就是“逃逸”。杨政府称，事故发生后，其下车询问王素娟有无受伤、是否需要就医，并告知了王素娟其手机号码，让王素娟将其车牌号拍照，其因有急事开车离开，次日接到交警通知后到交警队处理，交警未认定其醉酒也未认定其逃逸。庭审中，杨政府承认其因本次交通事故后离开了现场，交警对其处以驾驶证扣12分、罚款2000元的处罚。 本院认为，交通肇事逃逸是指发生道路交通事故后，当事人为逃避法律责任，驾驶或者遗弃车辆逃离道路交通事故现场以及潜逃藏匿的行为。本案中，杨政府虽辩称其并非为逃避法律责任离开现场，但其在发生交通事故后未及时抢救受伤人员、报告执勤交警或交通管理部门，在未取得受伤人员同意的情况下驾车驶离现场，其行为符合肇事逃逸的特征，杨政府抗辩道路交通事故认定书中认定其“驾车驶离现场”不属于“逃逸”，于法无据，本院不予采信；王素娟虽主张杨政府系酒后驾驶机动车，但未提交证据证明，本院不予采信。商业三者险保险条款中虽约定了事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下离开事故现场保险人不负责赔偿，但该条款系格式条款且为免除保险人责任条款，安盛财险济南支公司未提交充分证据证明其已向投保人杨政府履行了提示及明确说明义务，故该条款依法不产生效力。王素娟因本次交通事故产生的合理损失，由安盛财险济南支公司依法在交强险范围内先行承担责任，不足部分由安盛财险济南支公司在商业三者险限额内承担责任，仍有不足的由杨政府承担赔偿责任。 关于王素娟诉请的赔偿项目和数额，本院分析认定如下： 1、医疗费 王素娟主张医疗费44099.62元并提交山东大学第二医院门诊病历4本、住院病案1份、住院费用清单1份，山东省立医院门诊病历1份，门诊收费票据78份及部分门诊费用清单，上述费用中有收费票据或费用清单原件证明的医疗费数额为41630.69元。杨政府、安盛财险济南支公司认为根据鉴定意见，2017年5月22日之前的医疗费应扣除以下费用：2017年4月5日皮肤科用药复方黄百叶涂剂30.15元、依巴斯汀片30.34元；2017年4月14日阿奇霉素肠溶胶囊48.24元、苏黄止咳胶囊155.42元、金喉健喷雾剂22.8元；2017年5月1日及5月4日西药费各113.67元，以上合计514.29元；2017年5月22日至2017年7月4日住院期间仅认可磁疗项目2310元、超短波治疗360元、蜡疗465元、脉冲磁疗690元，合计3825元，其他费用均与本次交通事故无关；2017年7月4日至2018年3月16日期间的费用仅认可2017年7月13日6元、2017年7月20日18元、2017年8月27日223.77元、2017年11月20日196.29元，合计444.06元；王素娟已临床治疗终结，无须后续治疗，故对2017年12月13日之后的医疗费不予认可。王素娟认为，其受伤后一直在医院留观治疗，就医期间被传染感冒、引发皮炎，因此发生的费用也与交通事故有关。 本院认为，根据鉴定意见，王素娟因本次交通事故伤及左下肢，其左踝外伤与本次交通事故之间存在直接因果关系，其进行肢体关节软组织损伤相关的检查、治疗、用药、康复理疗及其他相关项目产生的医疗费本院予以支持，其他关于皮肤过敏、喉部不适的治疗，住院期间治疗心脏病、脊柱退行性改变、脏器囊肿、子宫肌瘤、糖尿病、高血压等自身基础性疾病，出院后对左手外伤、肾囊肿的诊治，在眼科门诊的花费及无门诊病历支持的医疗费金额共计14562.97元，与本次交通事故无关，本院不予支持；2017年12月18日之后产生的医疗费，系本院委托鉴定之后产生的，与交通事故之间是否存在因果关系需专业机构予以鉴定，本院对该部分医疗费2916.92元暂不予处理，王素娟可另行主张权利。综上，本院认定截至2017年12月17日王素娟因本次交通事故产生的医疗费损失为24150.80元（41630.69元-14562.97元-2916.92元）。 2、住院伙食补助费 王素娟主张按每日100元计算住院伙食补助费，急诊室留观54天、住院43天，共计9700元。杨政府、安盛财险济南支公司认为王素娟住院期间存在较多其他疾病治疗，住院与本次交通事故无关，不同意赔偿。本院认为，王素娟主张按照100元/每日标准计算留观期间的住院伙食补助费5400元于法有据，本院予以支持；其交通事故有关损伤的相应临床治疗在门诊及留观期间已终结，其住院期间除进行相关部位康复理疗外，还对其自身基础性疾病进行治疗，结合其住院病案及住院费用的花费情况，本院酌情按照30%的比例支持其住院期间伙食补助费1290元，合计6690元，其主张的过高部分不予支持。 03、营养费 王素娟主张营养费3000元，按照每天50元标准计算营养期限60天。杨政府、安盛财险济南支公司认为应按照每天30元标准计算。本院认为，结合王素娟的受伤情况，其营养费酌情按照每天30元计算较为合理，营养费为1800元。 4、误工费 王素娟主张发生交通事故前其在济南市天桥区某某家电厨卫经销处做销售，月工资3500元，自2017年3月29日至2018年3月底，共计误工12个月，误工费为4.2万元，并提交劳动合同1份、工资证明1份。杨政府、安盛财险济南支公司认为工资证明没有制作人及负责人签字，不同意赔偿。本院认为，根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条之规定，单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章，上述工资证明不符合证据形式，本院依法不予采信。事故发生时，王素娟已达退休年龄，其未提供充分证据证明其退休后又到其他单位谋职及因本次交通事故实际减少的收入数额，应承担举证不能的法律后果，本院对其误工费主张不予支持。 5、护理费 王素娟主张护理费19650元，并提交护理合同、护理机构营业执照复印件、护理人员的身份证复印件各1份，护理费发票2份，金额合计19640元。杨政府、安盛财险济南支公司对护理费标准有异议，主张应按照93元/天计算90天。本院认为，王素娟提交的护理费发票记载的护理天数为90天与鉴定意见一致，其主张的护理费标准不违反法律规定，对其护理费发票金额19640元本院予以支持。 6、交通费。 王素娟主张交通费2831.2元，并提交公交车票、出租车票一宗。杨政府、安盛财险济南支公司主张结合原告的伤情同意赔偿300元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医等治疗实际发生的费用计算。根据王素娟提供的交通费发票及其就医情况，本院认定交通费为500元。 7、精神损害抚慰金 王素娟主张精神损害抚慰金5万元。杨政府、安盛财险济南支公司认为王素娟伤情未构成伤残，不同意赔偿。本院认为，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。本案中，杨政府在发生交通事故后驾车逃逸，其过错程度较一般道路交通事故更为严重，结合王素娟的伤情及其他因素，本院酌情认定精神损害抚慰金为1000元。 8、其他费用 王素娟主张其因本次交通事故住院购买日用品花费120元、购买腹带120元、购买颈托280元、法律咨询费50元、复印费19元、家政服务费200元，并提交收据7张、颈托发票1份。杨政府、安盛财险济南支公司认为上述费用与本次交通事故无关，不予赔偿。本院认为，结合王素娟的伤情，其购买腹带、颈托的支出与本次交通事故有关，共计400元，本院予以支持，其他费用无充分证据证明与本次交通事故的关联性，本院不予支持。本次纠纷系由杨政府肇事逃逸引起，故因诉讼产生的鉴定费、保全费及部分诉讼费由杨政府负担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条之规定，判决如下： 一、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告王素娟医疗费1万元。 二、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在机动车第三者责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告王素娟精神损害抚慰金1000元。 三、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在机动车第三者责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告王素娟护理费19640元。 四、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在机动车第三者责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告王素娟交通费500元。 五、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告王素娟医疗费14150.80元。 六、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告王素娟住院伙食补助费6690元。 七、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告王素娟营养费1800元。 八、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告王素娟腹带、颈托费用400元。 九、驳回原告王素娟的其他诉讼请求。 上述第一项至第八项给付合计54180.80元，限被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司本判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3741元，由原告王素娟负担2563元，由被告杨政府负担1178元；财产保全费1020元、鉴定费2700元，由被告杨政府负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审 判 长  唐 牣 人民陪审员  邢仁全 人民陪审员  李 丽 二〇一八年四月十三日 书 记 员  刘 洁