福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0802民初571号 原告：郭月美，女，1957年9月23日出生，汉族，公司员工，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：倪奕阳、谢文昌，福建紫杉律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司（以下简称“平安公司”），住所地福建省泉州市惠安县螺阳镇霞光村世纪大道**维斯财富中心**103店面及**411、412、413、415，统一社会信用代码91350521743833361R。 负责人：潘文贵，总经理。 委托诉讼代理人：戴耀洪，福建乐康律师事务所律师。 被告：陈灿忠，男，1982年3月26日出生，汉族，居民，住福建省厦门市湖里区。 被告：黄淑珍，女，1983年5月23日出生，汉族，居民，住福建省厦门市湖里区。 上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月11日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭月美的委托诉讼代理人倪奕阳、谢文昌，被告平安公司的委托诉讼代理人戴耀洪到庭参加诉讼。被告陈灿忠、黄淑珍经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告郭月美的诉讼请求：判决三被告共同赔偿原告医疗费47868.26元、后续治疗费8000元、营养费5000元、住院伙食补助费2340元（30元/天×78天）、护理费10920元（140元/天×78天）、交通费1560元、误工费7800元（100元/天×78天）、残疾赔偿金72028.6元（36014.3元/年×2年）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元、车辆损失费1500元、车辆施救费200元，以上合计163216.86元，扣除被告平安公司支付的10000元及被告陈灿忠支付的6000元，还应赔偿147216.86元，其中被告平安公司应在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内赔偿，不足部分由被告陈灿忠、黄淑珍共同赔偿。 被告平安公司的主要答辩意见：原告第一次住院治疗的出院小结中并未诊断左肩袖损伤，出院两个月后以左肩袖损伤为由住院治疗，无证据证明第二次住院治疗的相关费用与事故之间存在关联性，故不应支持。经福建益科司法鉴定所鉴定，原告诉请的医疗费中的非医保费用为7509.46元，该费用应由其他被告承担。住院伙食补助费按65天计算。营养费按第一次住院医疗费用的5%-8%之间计算，以1800元为宜。护理费应按65天以及120元/天的标准计算。事故发生时原告属退休人员，且无证据证明原告与他人存在劳动或劳务关系，因事故造成其实际收入减少，因此，原告主张误工费没有事实和法律依据。答辩人对原告的伤残等级有异议，已提交重新鉴定申请，请予准许。另原告因交通事故所致损伤治疗未终结时去做鉴定，鉴定时机违反规定，鉴定程序违法。原告所居住的新罗区的城乡分类代码为220，属农村，残疾赔偿金应按农村标准计算。交通费没有依据。原告未提交交通费的正式票据，无法证明其实际有支付交通费的事实。精神损害抚慰金主张偏高，根据商业三者险保险条款约定，保险人不负责赔偿精神损害抚慰金，精神损害赔偿金应待重新鉴定意见出来后再行计算。鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿项目。后续治疗费尚未实际发生，不应支持。车辆损失和施救费无证据证明。 被告陈灿忠、黄淑珍经本院依法送达原告起诉状副本，证据副本，应诉通知书后，未作答辩，亦未提交证据。 本案相关事实 一、事故发生概况：2016年12月3日18时20分许，被告陈灿忠驾驶闽Ｄ×××××号小型越野客车从龙岩市新罗区樟柴树灯控沿国道319线往适中镇方向行驶，行至坑头灯控路段掉头时，与对向驶来由原告郭月美无证驾驶的无牌号轻便二轮摩托车发生碰撞，造成原告郭月美受伤及两车不同程度损坏的交通事故。 事故发生后，原告即被送往龙岩市第一医院治疗，共住院65天（2016年12月3日至2017年2月6日），花去医疗费20028.19元。原告的主要伤情为：1、左肩锁关节半脱位；2、左侧第3肋骨骨折；3、双侧创伤性湿肺；4、双侧胸腔少量积液；5、全身多处皮肤软组织挫擦伤；6、左跖骨、骰骨、楔骨多发骨挫伤；7、颅脑外伤，脑震荡，头皮血肿。出院医嘱为：门诊随诊，继续休息治疗。出院后原告至龙岩市第一医院门诊复查，共花去门诊费1629.03元。2017年4月5日，原告以车祸致左肩、左足疼痛、活动不利4个月为由至龙岩市第一医院治疗，共住院13天（2017年4月5日至2017年4月18日），花去医疗费26211.04元。 2017年3月31日，经福建闽西司法鉴定所鉴定，原告左肩关节功能丧失达25%以上和左足足弓结构部分破坏的伤残等级均为十级。原告为此花去鉴定费1000元。 二、龙岩市公安局新罗分局交通警察大队的责任认定结果：原告郭月美不负事故责任、被告陈灿忠负事故全部责任。 三、受害人概况：原告的居住地属城镇（住址为龙岩市新罗区。 原告的职业为福建方润建设集团有限公司龙岩恒大绿洲项目部的员工。根据原告提供的银行卡客户交易明细清单，原告的月平均工资为2397元。原告主张的误工期间，福建方润建设集团有限公司龙岩恒大绿洲项目部向原告发放工资共计4950元（2017年1月23日发放工资2800元、2017年1月26日发放工资2150元）。 四、车主、车辆投保及其他情况：闽Ｄ×××××号小型越野客车的登记车主为被告黄淑珍，该车在被告平安公司投保交强险，以及含不计免赔、限额为1000000元的商业三者险，事故发生在保险期限内。商业三者险保险条款约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。诉讼过程中，被告平安公司未向本院提供投保单证明证明已就上述约定向投保人尽到提示或明确说明义务。 五、受害方获赔情况：事故发生后，被告平安公司已支付原告10000元，被告陈灿忠已支付原告6000元。 六、非医保费用：根据福建益科司法鉴定所的鉴定意见，原告所花的医疗费中的非医保费用为7509.46元。 七、其他情况：诉讼过程中，被告平安公司要求对原告的伤残等级进行重新鉴定，依据不足，本院不予支持。 根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告在龙岩市第一医院治疗共花去医疗费47868.26元，该费用合理、有据，与事故具有关联性，本院予以确认。 二、后续治疗费：原告主张后续治疗费8000元，没有依据，本院不予确认，原告可待该费用实际发生后另行主张。 三、营养费：结合原告的伤情及所花去的医疗费情况，本院酌情确定原告的营养费为4700元。 四、住院伙食补助费：原告共住院78天，主张住院伙食补助费2340元（30元/天×78天）符合规定，本院予以确认。 五、护理费：原告共住院78天，主张按140元/天的标准计算护理费合理，本院予以支持，即原告的护理费为10920元（140元/天×78天）。 六、交通费：交通费属于必然发生的费用，结合原告就医的实际情况，本院酌情确定原告的交通费为800元。 七、误工费：受害人因伤致残持续误工的，误工时间最长可以计算至定残日前一天。原告主张78天的误工费合理，本院予以支持。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告的职业为福建方润建设集团有限公司龙岩恒大绿洲项目部的员工，月平均工资为2397元，原告主张的误工期间福建方润建设集团有限公司龙岩恒大绿洲项目部还向原告发放工资4950元，据此，原告的误工费为1282.2元（2397元/月÷30天×78天－4950元）。 八、残疾赔偿金：原告因本事故致两处十级伤残，原告的居住地属城镇，且收入来源于城镇，残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入标准计算。现原告主张残疾赔偿金72028.6元（36014.3元/年×20年×10%），本院予以确认。 九、精神损害抚慰金：原告因本事故致两处十级伤残，给原告造成严重的精神损害，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金5000元合理，本院予以确认。 十、鉴定费：原告主张鉴定费1000元，有福建闽西司法鉴定所的鉴定费发票证明，本院予以确认。 十一、车辆损失费：原告主张车辆损失费1500元，依据不足，本院不予确认。 十二、车辆施救费：原告主张车辆施救费200元，依据不足，本院不予确认。 判决理由及结果 本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局新罗分局交通警察大队认定原告郭月美不负事故责任、被告陈灿忠负事故全部责任，该认定可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。鉴于被告陈灿忠驾驶的闽Ｄ×××××号小型越野客车在被告平安公司投保交强险，被告平安公司应当根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，在交强险限额内承担赔偿责任。交强险赔偿后的不足部分由被告陈灿忠承担赔偿责任，又因闽Ｄ×××××号小型越野客车在被告平安公司投保商业三者险，故被告陈灿忠承担的赔偿款应由被告平安公司根据保险合同的约定在商业三者险范围内赔偿。 原告的损失有：医疗费47868.26元（非医保费用为7509.46元）、营养费4700元、住院伙食补助费2340元、护理费10920元、交通费800元、误工费1282.2元、残疾赔偿金72028.6元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元，共计145939.06元。据此，被告平安公司应在交强险内赔偿原告医疗费47868.26元中的10000元、护理费10920元、交通费800元、误工费1282.2元、残疾赔偿金72028.6元、精神损害抚慰金5000元，共计100030.8元，被告平安公司已支付的10000元应予抵扣。交强险赔偿后的不足部分为：医疗费47868.26元中的37868.26元（非医保费用为7509.46元）、营养费4700元、住院伙食补助费2340元、鉴定费1000元，共计45908.26元。被告平安公司未向本院提供证据证明已就“非医保费用不属保险赔偿范围”这一免责条款向投保人尽到提示或明确说明义务，故主张非医保费用不予赔偿，本院不予支持。据此，被告平安公司应在商业三者险范围内赔偿原告45908.26元。被告平安公司主张鉴定费不属保险赔偿范围没有依据，本院不予支持。事故发生后被告陈灿忠已支付原告6000元，该款应视为被告陈灿忠为被告平安公司垫付，被告陈灿忠可另行向被告平安公司主张。被告陈灿忠、黄淑珍经本院依法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理和判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司应在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告郭月美100030.8元，扣除已支付的10000元，还应赔偿原告郭月美90030.8元（此款限于本判决生效之日起十五日内履行完毕）。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司应在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告郭月美45908.26元，扣除被告陈灿忠为其垫付的6000元，还应赔偿原告郭月美39908.26元（此款限于本判决生效之日起十五日内履行完毕）。 三、驳回原告郭月美的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3244元，减半收取为1622元，由原告郭月美负担190元，被告中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司负担1432元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 审判员 陈 燕 冰 二〇一八年四月九日 书记员 罗婷(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款帐户时，应当在转入或存入后及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。 履行款存入以下账户： 开户单位：龙岩市新罗区人民法院 开户行：兴业银行龙岩新兴支行 帐号：17×××01 支付款项时，请在摘要栏写明款项内容、案件承办人、案号、当事人姓名等。 （二）生效法律文书确定应当负担诉讼费的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应向承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （三）履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。 新罗区法院财务咨询电话：0597-28903300597-2890331