连云港市赣榆区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0707民初696号 原告：丁婷婷，女，1989年6月22日生，汉族，居民，住连云港市赣榆区。 委托诉讼代理人：刘飞，江苏邱斌律师事务所律师。 被告：连云港科威电子科技有限公司，住所地在连云港市赣榆区赣马镇柏南庄村。 法定代表人：胡英波，总经理。 原告丁婷婷与被告连云港科威电子科技有限公司（以下简称科威公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年2月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁婷婷及其委托诉讼代理人刘飞，被告科威公司的法定代表人胡英波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告丁婷婷向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告支付2015年10月至劳动关系终止之日的社会保险费用；2.请求判令被告向原告支付各项工伤赔偿费用共计482168.62元；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2014年10月，原告到被告处从事操作工工作，被告未为原告办理社会保险。2016年9月7日，原告在操作机器时因机器故障左手不慎被机器摔伤，经诊断为2-5指损伤，拇指末节指骨骨折。原告的伤情经认定属于工伤，致残等级为七级，且符合安装假肢。因被告未为原告办理社会保险，致使原告不能享受相应的工伤保险待遇，同时原告的伤情符合安装假肢的情形，辅助器材费用属于合理支出，依法应予支持。原、被告双方已于2018年1月9日解除劳动关系，自原告受伤后被告就未再支付原告工资，被告应按原告工资标准将工资支付至合同解除之日。综上，原告的请求依法有据，请求依法支持原告诉请。 被告科威公司辩称，请求依法处理。 本院经审理认定事实如下：2014年10月，原告丁婷婷入职被告科威公司工作。2016年9月7日，原告在工作时因机器故障致左手被挤伤，当日被送至中国人民解放军第四○一医院住院治疗至当月19日。同年10月4日，原告再次入住该院治疗至当月17日。两次住院期间，被告均未安排人员护理，但为原告异地就医安排了车辆，并支付原告食宿费2500元。原告出院后未返回被告处上班，被告自其受伤后亦未再支付工资。2017年3月3日，经连云港市赣榆区人力资源和社会保障局认定原告系因工受伤，同年6月30日，经连云港市劳动能力鉴定委员会复核鉴定，原告的致残等级为柒级，符合安装假肢。2017年9月26日，江苏省劳动能力鉴定委员会对原告的伤情作出最终结论，致残程度为柒级。原告自行支付劳动能力初次、复核鉴定费共计400元，被告支付劳动能力再次鉴定费400元。原告随后向连云港市赣榆区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求被告支付其一次性伤残补助金43680元，一次性工伤医疗补助金120000元，一次性伤残就业补助金45000元，停工留薪期工资33840元，停工留薪期护理费40152元，住院伙食补助费750元，交通费1000元，食宿费2500元，辅助器材费211500元，劳动能力鉴定费400元，共计498822元。该仲裁委员会经审理作出赣劳人仲案字[2018]第4-2号仲裁裁决书，裁决被告支付原告一次性伤残补助金43680元、一次性工伤医疗补助金108000元、一次性伤残就业补助金40500元、停工留薪期工资3044.13元、住院护理费2500元、劳动能力鉴定费400元，共计198124.13元。原告不服仲裁裁决，在法定期限内提起本案诉讼。被告对裁决内容无异议。原告在本案中主张的赔偿费用包括：1.一次性伤残补助金47244.6元，一次性工伤医疗补助金120000元，一次性伤残就业补助金45000元，停工留薪期工资27397.2元，护理费20076元，2017年9月7日至2018年1月9日期间工资9132.4元，辅助器材费用211500元，劳动能力鉴定费用400元，后续药费1418.42元，合计482168.62元。被告对赔偿项目和数额要求依法处理。 对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告主张辅助器材费211500元是否有事实和法律依据。原告为此提交如下证据：1.连云港市劳动能力鉴定委员会作出的连劳鉴复字[2017]0975号复核结论通知书，证明其伤残等级为柒级，且符合安装假肢；2.提交江苏省伤残人康复中心《关于丁婷婷假肢配置情况说明》一份，证明其需要配置的常规硅胶美容手套价格为9000元，使用期限为二年，无维护费用，并建议患者配置假肢穿戴时间至当地人均寿命；3.硅胶手指购买发票一份，证明其于2018年3月6日在江苏省伤残人康复中心购买硅胶手指一具，价格9000元。被告对证据1真实性无异议，对证据3、4的证明目的有异议，认为假肢的价格每家机构结论不一致，有高有低，但其认可9000元价格是适中价格。对原告提交上述证据的真实性本院予以采信。连云港市赣榆区劳动人事争议仲裁委员会认为一次性工伤医疗补助金已考虑了工伤职工今后的假肢安装因素，故用人单位无需另行支付一次性假肢费用。本院认为，《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定应当从工伤保险基金中支付的费用中包括安装配置伤残辅助器具所需费用（第四项）与终止或解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金（第七项），该两项费用系独立的补偿项目，互不包含和替代，因此，仲裁委员会认为一次性工伤医疗补助金已考虑了工伤职工今后的假肢安装因素与法无据。原告符合安装假肢已经连云港市劳动能力鉴定委员会作出的复核结论通知书予以确认，且依据《江苏省工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第三条、第五条规定，安装辅助器具属于劳动能力鉴定中的确认项目，市劳动能力鉴定委员会对确认项目作出的鉴定结论为最终结论。因此，原告向被告主张辅助器具费用依法有据。江苏省伤残人康复中心系专业的辅助器具配制机构，其作出的关于原告假肢情况说明可以作为确认原告所需辅助器具费用的参考。原告于2018年3月6日配置第一次硅胶手指，按人均寿命75岁计算，原告还需更换22次，所需费共计207000元。 另查明，原告受伤前11个月的平均工资为2283.1元。原、被告双方于2018年1月9日解除劳动合同。原告因继续治疗，生产后续医疗费1418.42元。 本院认为，用人单位未依法为劳动者缴纳工伤保险费用，劳动者发生工伤后相应的工伤保险责任由用人单位承担。原告系被告公司职工，在工作中受伤，经过法定职能部门认定为工伤，原告未依法为其缴纳工伤保险费用，依法应承担工伤保险责任。依据《工伤保险条例》、《江苏省实施办法》、《关于转发省人社厅、省财政厅的通知》等相关规定，原告依法可享受的工伤保险待遇包括：1.一次性伤残补助金，原告构成工伤七级伤残，一次性伤残补助金为其13个月的本人工资，其受伤前月平均工资为2283.1元，被告对仲裁裁决确定的43680元数额无异议，本院予以确认；2.一次性就业补助金，江苏省工伤七级的一次性就业补助金为45000元，连云港地区下调10%为40500元；3.一次性工伤医疗补助金，江苏省工伤七级的一次性医疗补助金为120000元，连云港地区下调10%为108000元；4.停工留薪期工资，停工留薪期工资标准按原工资标准计算，但一般不得超过12个月。停工留薪期限应当凭职工就诊的医疗机构出具的休假证明确定，原告自受伤至第二次出院时间为40日，本院确认其停工留薪期为40日。但工伤职工停工留薪期满后，劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论之前，期间的工资福利待遇仍由用人单位支付。江苏省劳动能力鉴定委员会于2017年9月26日对原告的伤情作出最终结论，距原告受伤已超过12个月，因此，原告的停工留薪期应按12月计算，停工留薪期工资应为27397.2元；5.住院护理费2500元（25日×100元/日）；6.劳动能力鉴定费400元；7.辅助器材费207000元；8.后续医疗费1418.42元。被告为原告就医提供了车辆，对其主张的交通费本院不予以支持。原告主张的护理费未经鉴定机关确认，本院不予支持。 综上所述，被告应支付原告各项工伤保险待共计430895.6元。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十二条、第三十七条、第六十二条第二款、《江苏省实施办法》第二十五条第一款之规定，判决如下： 一、被告连云港科威电子科技有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告丁婷婷一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资、护理费、劳动能力鉴定费、辅助器材费、后续医疗费等共计430895.6元。 二、驳回原告丁婷婷其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取5元，由被告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费10元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部：帐号：44×××94。 审判员 李 虎 二〇一八年四月十日 书记员 徐雪妮 法律条文及上诉须知附录 一、法律条文 《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。 劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支会： （一）治疗工伤的医疗费和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通住宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一到四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或解除劳动关系时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其贵属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费用。 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的工资福利； （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付支付费用。 《江苏省实施办法》第二十五条第一款工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 二、上诉须知 根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下： 当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。 上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。