广州铁路运输第一法院民 事 判 决 书(2017)粤7101民初39号原告：陈佳，男，汉族，1985年2月4日出生，住陕西省凤县。委托代理人：朱俊平，北京盈科（武汉）律师事务所律师。被告：中国铁路兰州局集团有限公司，住所地：甘肃省兰州市城关区民主东路383号。法定代表人：杨伟军，董事长。委托代理人：李炜、赵银龙，该公司员工。原告陈佳与中国铁路兰州局集团有限公司（以下简称兰铁公司）铁路旅客运输合同纠纷一案，本院于2017年10月31日立案受理后，依法适用普通程序，于2018年3月14日公开开庭进行了审理。原告陈佳委托代理人朱俊平，被告兰铁公司委托代理人李炜、赵银龙到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈佳向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告住院医疗费（截止计算2017年9月8日止，后续另行起诉）、护理医疗用品费、住院伙食补助费、营养费、护理费（计算自2017年6月9日至2022年6月8日止）、交通费等各项经济损失，共计人民币463730.32元；2、判令被告承担本案诉讼费用。庭审中，原告变更诉请第一项内容为判令被告赔偿原告医疗费（截止计算2018年1月29日止，后续另行起诉）、护理医疗用品费、住院伙食补助费、营养费、护理费等各项经济损失524275.45元。事实和理由：2015年6月7日，原告乘坐被告所属的广州至宝鸡的K226次列车。次日早晨10时许，列车行驶至武汉铁路局武昌站停靠时，原告摔倒昏迷。武昌站工作人员将原告送往武汉科技大学附属天佑医院进行抢救治疗。2016年3月15日，陕西宝鸡中园法医司法鉴定所鉴定，原告属于大部分护理依赖。经广州铁路运输中级法院判决护理费支付两年（自2015年6月8日至2017年6月8日止），超过两年后确需后续护理，再另行起诉。截止目前，原告病情越来越重，需要长期治疗护理。故诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。被告兰铁公司辩称，一、本案构成重复起诉。原告陈佳曾以同一事实起诉过兰铁公司，现再次以同样事实、理由起诉,构成重复起诉，依法应予驳回；二、陈佳的病情治疗是由其自身原因造成，与兰铁公司的运输行为没有因果关系；三、陈佳诉请的各项赔偿缺乏事实和法律依据。本院经审理查明，2015年6月7日，原告陈佳持当日有效的K226次列车火车票从广州站进站乘车欲去往陕西宝鸡。当列车到达武昌站站停期间，陈佳在车厢内突然晕倒受伤。之后，陈佳在武汉科技大学附属天佑医院住院治疗，出院诊断为重型颅脑损伤，左额颞部硬膜下血肿，右额叶脑挫伤，蛛网膜下腔出血，脑疝肺部感染。2016年3月15日，陈佳被鉴定为二级伤残。2016年5月18日，陈佳就上述事故以铁路旅客运输合同纠纷向本院提起诉讼，请求判令被告兰铁公司和案外人广深铁路股份有限公司赔偿其医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计2285125.25元。本院于2016年9月27日作出（2016）粤7101民初116号民事判决书，核定陈佳的损失合计1276415.2元[残疾赔偿金625629.6元、医疗费用333593.9元、住院伙食补助费18000元、护理费58400元（先支付两年，确需后续护理，可另行起诉）、误工费17497.2元、护理医疗用品费9600元、营养费9050元、交通费2390.5元、鉴定费2400元、被扶养人生活费199854元]，陈佳承担事故80%的责任，兰铁公司作为合同相对方承担事故20%的责任，兰铁公司已先行垫付医疗费131000.61元，进行抵扣后，遂判决兰铁公司赔偿陈佳124282.43元。陈佳、兰铁公司均不服上述判决，提出上诉。广州铁路运输中级法院于2017年3月24日作出（2016）粤71民终107号民事判决书，认定就本次事故的发生陈佳产生的损失数额为1276415.2元，兰铁公司向陈佳承担50%的责任，遂判决撤销本院（2016）粤7101民初116号民事判决，兰铁公司向陈佳支付赔偿款507207元。陈佳主张因上述事故导致的病情并未好转，又多次住院治疗，需要长期治疗护理，遂酿成本案纠纷。陈佳提供了自2016年5月9日至2018年1月29日期间共16次359天入住陕西省凤县中医医院的住院病历、医疗收费票据、费用明细清单，出院诊断均载明：中医：中风（气虚血瘀）；西医：1、脑外伤后遗症（颅骨缺损修补术后脑室腹腔分流术后），2、脑积水，3、高脂血症，4、高血压病2级（极高危组）。陈佳在住院期间共支付医疗费用74143.2元。此外，陈佳还提供了上述期间14份在药店购买药品的明细、发票、医院出具的证明及医嘱单，主张支付药品费用10047.7元。上述事实，有住院病历、医疗收费票据、医院出具的证明、费用明细清单、生效判决及当事人的陈述等证据予以佐证，并经法庭质证，本院予以确认。本院认为，本案系铁路旅客运输合同纠纷。陈佳乘车晕倒受伤的事实、双方责任认定等，已经前诉判决查明和认定，前诉判决已经发生法律效力，并作为本案赔偿依据。根据双方当事人的诉、辩观点，本案争议焦点是：一、本案是否属于重复起诉的问题；二、陈佳的病情与乘车晕倒受伤事故是否有关联的问题；三、陈佳的实际损失数额计算问题。对此，本院分析如下：一、关于本案是否属于重复起诉的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，受害人因伤致残的，……以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案中，陈佳基于乘车晕倒受伤的事实，虽于2016年5月28日提起前诉，广州铁路运输中级法院亦就陈佳主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费等作出判决，但陈佳向本院主张的是因继续治疗所产生的医疗、护理费用，不属于重复起诉。故对兰铁公司主张本案属于重复起诉的意见，本院不予采纳。二、关于陈佳的病情与乘车晕倒受伤事故是否有关联的问题。陈佳因乘坐列车晕倒导致重型颅脑损伤给予手术治疗，住院6个月后出院。后因“脑外伤后遗症“及“右侧肢体及左下肢活动不利，右上肢震颤”为主诉，多次入院继续康复治疗。从整个治疗情况来看，陈佳病情并没有其他外因的作用，应认定病情与乘车晕倒受伤事故有关联，存在因果关系。兰铁公司对于陈佳的病情与乘车晕倒受伤事故的关联虽存有质疑，但未能提出证据予以反驳，故对其主张不予采纳。三、关于陈佳的实际损失数额计算问题。依据《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》，核定如下：1、医疗费用，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，陈佳提供了病例、入院记录、出院记录、医疗费用单据等主张支付医疗费74143.2元，还提供了14份在药店购买药品的明细、发票、医院出具的证明及医嘱单主张药品费用10047.7元，兰铁公司虽对陈佳主张的部分医疗费用的必要性和合理性提出异议，但未提供任何证据予以反驳，本院不予采纳。故本院确认医疗费用共计为84190.9元；2、住院伙食补助费35900元，陈佳16次住院共359天，按每天100元，住院359天计算；3、护理费，陈佳因事故受伤构成二级伤残，本案中陈佳虽未进行护理依赖评定鉴定，但考虑其病情及医院诊断、治疗情况，其主张护理费应予支持。护理费按照1人每天80元标准计算，支付两年，即80元×365天×2=58400元。超过两年后确需后续护理的，可另行诉讼主张；4、护理医疗用品费，根据陈佳的病情及治疗情况，参照前述判决标准，支付两年，即400元×24月=9600元；5、营养费，陈佳在前诉中已主张且经判决确认，在本案中再次提出该诉请，属重复请求，不予支持；6、交通费，原告诉请交通费3964.5元，提供了部分票据，考虑其就医、陪护的实际，本院酌定支持2000元。综上，陈佳的实际损失数额为：84190.9元+35900元+58400元+9600元+2000元=190090.9元。兰铁公司承担50%赔偿责任，即95045.5元。此外，陈佳在本案庭审后提出调查取证申请，申请本院向陕西宝鸡中园法医司法鉴定所问询关于陈佳是否需要卫生用品费用及营养费，因上述内容不符合当事人因客观原因不能自行收集证据的情形，本院不予同意。依照《中华人民共和国合同法》第二百九十条、第三百零二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国铁路兰州局集团有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈佳人民币95045.5元。二、驳回原告陈佳的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费9043元，由原告陈佳负担6867元（本院准予其免交）,由被告中国铁路兰州局集团有限公司负担2176元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州铁路运输中级法院。（此页无正文）审 判 长  江 洁人民陪审员  尹春生人民陪审员  林转好二〇一八年四月二十七日书 记 员  温颂灵附：裁定引用法律条文：《中华人民共和国合同法》第二百九十条承运人应当在约定期间或者合理期间内将旅客、货物安全运输到约定地点。第三百零二条承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。