山东省阳谷县人民法院行 政 判 决 书（2018）鲁1521行初5号原告：杨玉焕，女，1946年11月19日出生，汉族，住阳谷县。原告：武煜娜，女，汉族，1980年9月12日出生，住阳谷县。原告：牛某，男，2006年8月9日出生，汉族，学生，住址同上，系武煜娜之子。委托诉讼代理人：郑亚楠，山东振阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：牛犇，男，1975年11月28日出生，汉族，系原告杨玉焕之长子。被告：阳谷县人力资源和社会保障局，住所地：阳谷县谷山北路。法定代表人：王**，该局局长。委托诉讼代理人：贾忠喜。委托诉讼代理人：徐琴，阳谷紫汇律师事务所律师。第三人：阳谷县博济桥街道办事处,住所地：阳谷县景阳路287号。负责人：唐恒波，主任。委托诉讼代理人：王瑞忠，山东荣法律师事务所律师。原告杨玉焕、武煜娜、牛某诉被告阳谷县人力资源和社会保障局工伤行政确认案，于2018年3月5日向本院提起诉讼。本院当日立案后，于法定期限内向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2018年4月3日公开开庭审理了本案。原告杨玉焕、武煜娜、牛某的委托诉讼代理人郑亚楠、牛犇，被告阳谷县人力资源和社会保障局的委托诉讼代理人贾忠喜、徐琴,第三人阳谷县博济桥街道办事处的委托诉讼代理人王瑞忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨玉焕、武煜娜、牛某诉称：牛牮系武煜娜之夫，牛某之父，杨玉焕之子，生前系阳谷县博济桥街道办事处的党委委员。2017年11月21日下午5时20分左右，牛牮在单位开完会后感觉头晕、脖子疼，被同事送回家休息并准备送医治疗。19时左右，牛牮在家中陷入昏迷。随后，家人拨打120急救电话并送医抢救，后因抢救无效于11月22日中午12时35分死亡，死亡原因为蛛网膜下腔出血。原告认为，牛牮的死亡符合“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内抢救无效死亡”视同工伤的情形，应予认定工伤，遂向阳谷县人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，但该局认为牛牮的死亡不符合工伤认定的条件，于2017年12月12日作出聊人社工伤阳［2017］50196号《不予认定工伤决定书》，原告认为该决定书认定事实不清，请求法院依法撤销并责令被告依法重新作出工伤认定书。原告向本院提交了如下证据：1、原告杨玉焕、武煜娜、牛某的身份证及户口页，武煜娜、牛牮的结婚证，证明三原告的身份及其与牛牮的亲属关系。2、阳谷县人民医院的住院病历，证明牛牮突发疾病、救治过程及抢救无效死亡的情况。3、编号为49507360620170170的居民死亡医学证明（推断）书，证明牛牮的死亡日期为2017年11月23日。4、证人李某、柴某的证言，证明牛牮系在工作时间、工作岗位突发疾病。被告阳谷县人力资源和社会保障局辩称：我单位作出的聊人社工伤阳[2017]50196号《不予认定工伤决定书》认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。2017年11月23日，我单位收到阳谷县博济桥办事处提交的工伤认定申请表等相关材料并依法受理。受理后，我单位派专门人员进行了走访调查，了解情况。经查，2017年11月21日下午17：20左右，牛牮在上班期间感觉头晕、脖子疼并由同事送回家中休息，19时左右在家中陷入昏迷，经家人拨打急救电话送至阳谷县人民医院抢救，11月22日中午12时35分经抢救无效死亡。据阳谷县人民医院出具的死亡医学证明书显示，牛牮的死亡原因为蛛网膜下腔出血。我单位认为：一、牛牮并非因工作原因或是在工作过程中受伤，不符合《工伤保险条例》第十四条规定的认定工伤的条件。二、视同工伤必须同时满足“工作时间”“工作岗位”“突发疾病”三个要素，牛牮虽是在工作岗位上感到不舒服，但其身体不适后并未及时就医而是回到家中休息，直至一个小时陷入昏迷后才被送往医院，其所患病并不具有突发疾病的紧迫性。因此，牛牮的死亡也不符合《工伤保险条例》第十五条规定的视同工伤的情形。综上，请求人民法院依法判决维持我单位作出的聊人社工伤阳[2017]50196号《不予认定工伤决定书》。被告为证明其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、工伤认定申请书；2、阳谷县职工工伤事故快报表；3、申请人身份证明材料；4、牛牮的工资变动审批表、阳谷县博济桥街道办事处的考勤表；5、阳谷县人力资源和社会保障局对李某、柴某的调查笔录及二人出具的书面证明；6、牛牮的医学诊断证明书、病历及死亡医学证明（推断）书；7、聊人社工伤阳［2017］50196号《不予认定工伤决定书》；8、《不予认定工伤决定书》的送达回证。第三人阳谷县博济桥街道办事处述称：结合疾病发生具有渐进性的特点，应当对工作时间、工作岗位作扩大解释。牛牮患病当天虽因身体不适被同事送回家中休息，但回到家中并不代表当天工作的结束。牛牮的死亡系因在工作时间、工作岗位突发疾病，同时符合在48小时内经抢救无效的情形，满足视同工伤的条件，依法应确认为工伤。通过对各方当事人提交证据的分析认证，结合庭审情况，本院确认如下事实：牛牮系原告杨玉焕之次子、杨煜娜之夫，牛某之父，生前系阳谷县博济桥街道办事处的工作人员。2017年11月21日下午5时许，牛牮在上班期间感觉头晕、脖子疼，由其同事送回家中休息。下午7时许，牛牮的病情加重，并出现意识不清、呼吸困难等症状，经家人拨打120送往阳谷县人民医院急诊科治疗，在急诊科出现呼吸心跳骤停，经气管插管并机械通气、心肺复苏及肾上腺素等药物抢救治疗之后，被收入ＩＣＵ继续抢救治疗。2017年11月23日12时05分，牛牮的病情进一步恶化，经抢救无效于12时35分宣告临床死亡。阳谷县人民医院出具的居民死亡医学证明（推断）书记载其死因为蛛网膜下腔出血。2017年11月23日，原告武煜娜及第三人阳谷县博济桥街道办事处对牛牮的死亡提出了工伤认定申请，并提交了相关申请材料。阳谷县人力资源和社会保障局受理并审查后，认为牛牮的死亡不具备认定工伤或视同工伤的情形，不符合工伤认定的条件，确定其为非因公死亡，于12月12日作出聊人社工伤阳［2017］50196号《不予认定工伤决定书》，并于12月14日书面通知申请人。杨玉焕、武煜娜、牛某对上述决定不服，于2018年3月5日向本院提起行政诉讼。本院认为：根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项之规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病，并在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。本案中，对于牛牮在工作时间、工作岗位感觉身体不适及其在接受初次诊断后48小时内抢救无效死亡事实，原、被告之间并无争议。双方争议的焦点为牛牮在送医之前所患病症是否属于突发疾病。被告主张牛牮的疾病不具备突发的紧迫性，不属于突发疾病。本院认为，《劳动和社会保障部关于实施若干问题的意见》第三条明确规定“突发疾病”包括各类疾病，蛛网膜下腔出血作为发病后急需送医抢救的紧急病症，并未被排除在“突发疾病”之外。疾病一般呈进行性发展，从有先期症状至明显发病存在一定的时间合乎医学规律。本案中，牛牮在工作时间、工作岗位出现头晕、脖子疼的先期症状至回家休息后出现昏迷，系病情加重的表现，亦是突发疾病的延续，牛牮未直接就医而是回家休息，系对其病症发展情况的错误判断所致，并不能据此否定其疾病的突发性，故对阳谷县人力资源和社会保障局的该项抗辩意见，本院不予采纳。《工伤保险条例》对于“视同工伤”并未设定职工发病后直接送医抢救的前提条件，若以职工发病后未立即直接送医治疗，而将其死亡结果排除在视同工伤的情形之外，不仅与立法精神和立法本意不符，而且与法律明文规定相悖，不利于职工合法权益的有效保障，故阳谷县人力资源和社会保障局提出的“牛牮在工作岗位上感到不适后并未立即送医治疗而是回到家中直至昏迷才被送往医院，不符合《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定的情形”的抗辩意见于法无据，本院不予支持。综上，阳谷县人力资源和社会保障局以牛牮的死亡不符合在工作时间、工作岗位突发疾病的情形作出不予工伤认定的决定，属于主要证据不足、适用法律、法规错误，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）、（二）项之规定，判决如下：一、撤销被告阳谷县人力资源和社会保障局于2017年12月12日作出的聊人社工伤阳[2017]50196号《不予认定工伤决定书》。二、责令被告阳谷县人力资源和社会保障局于本判决生效之日起60日内对原告及第三人的工伤认定申请重新作出认定结论。案件受理费50元，由阳谷县人力资源和社会保障局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审 判 长  董理科审 判 员  陈文娟人民陪审员  王垂华二〇一八年四月二十七日书 记 员  田丽红