辽宁省本溪市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽05民终1192号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地辽宁省沈阳市和平区云集街5甲3号。负责人：郭军，该公司经理。委托诉讼代理人：刘颖，辽宁同泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：王佳琪，辽宁同泽律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈春福，男，汉族，1958年1月15日出生，辽宁省桓仁满族自治县人，本溪供电公司退休工人，现住桓仁满族自治县。委托诉讼代理人：陈海斌，男，汉族，1987年3月8日出生，辽宁省桓仁满族自治县人，无业，现住桓仁满族自治县。被上诉人（原审被告）：张雪娇，女，汉族，1989年7月9日出生，辽宁省桓仁满族自治县人，农民，现住桓仁满族自治县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称“人民财险沈阳分公司”）因与被上诉人陈春福、张雪娇机动车交通事故责任纠纷一案，不服桓仁满族自治县人民法院（2020）辽0522民初269号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年8月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财险沈阳分公司上诉请求：1、撤销原审判决，改判不承担因治疗精神疾病产生的相关费用15万元；2、上诉费由陈春福、张雪娇承担。事实与理由：陈春福治疗精神疾病与本次事故的因果关系并无有效的鉴定报告等证据，不排除陈春福出险前即患有精神疾病或住院期间另有他因导致其出现精神疾病等原因存在的可能性，即陈春福产生精神疾病与本次事故之间的关联性无法得到证实。因此，由人民财险沈阳分公司承担陈春福治疗精神疾病产生的费用，加重了人民财险沈阳分公司的赔偿责任。辅助器具费及外购药费用没有法律依据且违反保险合同约定，不应由人民财险沈阳分公司承担。陈春福辩称，一审判决正确，请求二审法院予以维持。张雪娇未予答辩。陈春福向一审法院起诉请求：1、张雪娇、人民财险沈阳分公司赔偿医疗费166574.65元、护理费48662.8元、伙食补助费20850元、辅助器具费894元、施救费、500元、租床费3010元、交通费10071元，合计250562.45元。一审法院认定事实：2018年10月7日14时，张雪娇驾驶辽Ａ×××××号小型越野客车，由桓仁县桓仁镇泡子沿驶往桓仁镇方向，当行至桓仁县女山大桥桥头路口路段时，未让优先通行车辆先行，与陈春福无有效机动车驾驶证驾驶无号牌的两轮摩托车相撞，造成陈春福受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，陈春福被送到桓仁县人民医院治疗，诊断为：右胫腓骨闭合粉碎性骨折等。2018年10月28日，补充诊断为抑郁症。住院治疗257天，于2019年6月21日出院，出院医嘱为：继续右下肢部分负重功能锻炼，对症治疗，每月门诊复查一次，病情变化随诊。建议到上级医院进一步治疗重度抑郁症(精神分裂)。出院后，陈春福先后到沈阳市精神卫生中心、鞍山市精神卫生中心、中国医科大学附属盛京医院、本溪市第一人民医院、东港精神病医院、本溪市康宁医院、本钢南地医院治疗，共住院80天。陈春福先后到吉林省中医药科学院、吉林大学白求恩第一医院、上海市精神卫生中心等多家医院进行门诊治疗抑郁症。住院期间为二级护理，住院及门诊治疗期间花费医疗费166574.65元。此起事故，经桓仁满族自治县某局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定张雪娇负事故的主要责任，陈春福负事故的次要责任。陈春福为要求张雪娇、人民财险沈阳分公司赔偿其医疗费166574.65元、护理费48662.8元、伙食补助费20850元、辅助器具费894元、施救费500元、租床费3010元、交通费10071元，合计250562.45元而诉至本院。另查明，肇事车辆辽Ａ×××××号小型越野客车在人民财险沈阳分公司投保了机动车第三者责任强制保险和商业三者险100万元，并投保不计免赔。一审法院认为：（一）公民的生命健康权受法律保护。张雪娇驾驶辽Ａ×××××号小型越野客车，未让优先通行车辆先行，与陈春福无有效机动车驾驶证驾驶无号牌的两轮摩托车相撞，造成陈春福受伤及车辆损坏的交通事故。桓仁满族自治县某局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定张雪娇负事故的主要责任，陈春福负事故的次要责任，该认定客观准确，予以采信。张雪娇应承担70%民事责任，陈春福应承担30%民事责任。(二)陈春福合理经济损失为234151.45元。1、医疗费。陈春福因交通事故受伤住院后，于2018年10月28日补充诊断为抑郁症，因陈春福受伤前并无此类疾患，推定陈春福罹患抑郁症与此次事故有关联性，故其治疗精神疾病的费用为合理费用，予以支持。住院期间花费医疗费161374.65元(含门诊处方笺)，予以支持。2020年6月9日，票号为0033559的收款收据，因不是正规票据，不予支持。2、伙食补助费。伙食补助费标准按照桓仁每天30元、地级市每天50元计算，住院期间的伙食补助费为11710元。3、护理费。按照居民服务业每天144.4元计算337天，陈春福护理费为48662.8元。4、残疾辅助器具费。有正规票据证明，支持残疾辅助器具费894元。5、租床费。考虑陈春福特殊病情，需要有人陪护，支持租床费3010元。6、交通费。考虑陈春福特殊病情，部分地区医院的治疗虽无医嘱，理解陈春福治病求医的心情，酌情支持治疗期间的交通费8000元。7、施救费。有正规票据证明，支持施救费500元。(三)陈春福在肇事车辆辽Ａ×××××号小型越野客车投保的机动车第三者责任强制保险责任限额范围内共得赔偿款71066.8元。其中：医疗费用赔偿限额项下获赔10000元(医疗费)、死亡伤残赔偿限额内赔偿60566.8元(护理费48662.8元、残疾辅助器具费894元、租床费3010元、交通费8000元)、财产损失赔偿限额内赔偿500元(施救费)。超出交强险赔偿限额为163084.65元(剩余医疗费151374.65元、伙食补助费11710元)，由人民财险沈阳分公司在商业三者险限额内赔偿70%为114159.25元。综上，人民财险沈阳分公司应赔偿陈春福185226.05元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决人民财险沈阳分公司于一审判决生效后立即给付陈春福赔偿款185226.05元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4004元，由张雪娇负担。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。陈春福对其精神疾病与本次事故的因果关系提交了证人证言、体检报告及医院诊断，初步完成了举证责任。人民财保沈阳分公司虽对该因果关系提出异议，但未予举证证明。关于扣除非医保项目的外购药费用及辅助器具的合理性争议，人民财险沈阳分公司负有举证责任，亦未提供证据加以证明。因此，本院对人民财险沈阳分公司的上诉理由不予支持。综上，人民财险沈阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司负担。本判决为终审判决。（此页无正文）审 判 长  李 颖审 判 员  张艳玲审 判 员  王国涛二〇二一年十月十四日法官助理  鞠腊梅书 记 员  王 鑫附：本案所适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。