河北省石家庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）石民一终字第00335号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司昔阳县支公司，住所地山西省晋中市昔阳县江口东街29号。负责人王延平，该公司经理。委托代理人吴俊岗。被上诉人（原审原告）方文君。委托代理人王秀振、张静。被上诉人（原审被告）翟卫军。被上诉人（原审被告）王玉强。上诉人中国人民财产保险股份有限公司昔阳县支公司（以下简称人保公司）因道路交通事故责任纠纷一案，不服河北省鹿泉市人民法院（2012）鹿民一初字第01000号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审认定，2012年4月13日8时40分许，王玉强的雇用司机翟卫军驾驶冀A×××××号重型特殊结构货车（超载），沿鹿泉市石柏大街由北向南行驶到会馆路口时，与骑电动自行车由西向东通过公路的方文君相撞，致方文君受伤、双方车辆受损，造成交通事故。此事故经鹿泉市公安交通警察大队勘验、调查，2012年4月26日作出鹿公交证字（2012）12210435号事故证明（所载的事故时间2011年4月13日8时40分有笔误，应为2012年4月13日8时40分许），认为各方当事人对违反信号灯陈述经过不一致，无法查证交通事故事实。翟卫军驾驶冀A×××××号重型特殊结构货车在中国人民财产保险股份有限公司昔阳支公司投保第三者责任强制保险、不计免赔率三者险（30万元）。方文君就其主张举证如下：1、提交鹿泉市人民医院、河北医科大学第三医院住院病历、诊断证明及医疗票据6份等，证明方文君伤情、住院55天、医疗费用等，主张医疗费用合计186723.68元、住院伙食补助2750元、营养费8250元。2、提交鹿泉市华康大药房工资证明一份，证明平均工资为3500元／月，主张2012年4月13日至2012年9月25日期间的误工费计19250元。3、提交2012年10月31日江苏弘霖建设集团有限公司出具的护理人员白风华、白川龙工资证明，证明护理人员平均工资12000元／月，主张二人护理费3500元／30天×165天×2合计38500元。4、方文君提交鹿泉市公安局获鹿分局证明一份、暂停证、2012年9月17日鹿泉市人民法院委托评定的伤残鉴定意见书一份、鉴定费票据1份，证明方文君在鹿泉市城区居住生活和伤残等给为八、九级，主张伤残赔偿金18292.2元／年×20年×35%计128045.4元、伤残鉴定费用800元精神损害抚慰金10000元。5、提交车损价格鉴定结论书、鉴定费票据，主张车损1590元、鉴定费127元。6、主张交通费1000元。中国人民财产保险股份有限公司昔阳支公司质证意见：鹿泉市人民医院的输血不属于保险理赔范围，不认可；省三院医疗费过高，法院应审核；方文君主张的伤残赔偿金应按农村居民纯收入标准计算，获鹿镇公安局证明无相关负责人签字，形式不合法；暂住证时间计算至今不到一年；误工费，无方文君的劳动关系证明材料和工作单位的营业执照，且误工证明无相关负责人签字；护理费，无医嘱证明需两人护理，护理人员工资证明不实、偏高，未提供护理人员完税证、扣发工资证明、劳动合同等，应按64元／天计算；不认可营养费、精神损害抚慰金；电动车车损价格偏高；方文君的伤残赔偿系数应按33%计算。王玉强质证意见：意见同保险公司质证意见。我给方文君垫付医疗费41862.6元，其中包括住院押金41000元。提交医疗票据六份。原审认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。依据《中华人民共和国道路交通安全法》规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中翟卫军驾驶超载货车行驶，对事故发生有过错，被告未举证证明方文君有过错行为，故翟卫军应承担该事故的全部责任。方文君因该交通事故所受的损失，由中国人民财产保险股份有限公司昔阳支公司在第三者责任强制保险责任限额内及不计免赔率三者险30万险额内予以理赔，不属于保险公司理赔范围部分由翟卫军的雇主王玉强承担。方文君的损失：方文君医疗费合计186723.68元＋862.6元，营养费180天×30元／天计5400元，住院伙食补助55天×50元／天计2750元；关于误工费，工资标准参考2011年河北省批发和零售业平均工资计算，误工天数从受伤日至评残鉴定日2012年9月17日前一天的期间计5月零4天，故误工费24448元／365天×5月零4天计10454.59元；护理人员工资标准按2011年河北省职工平均工资计算，住院期间一人护理费36166元／365天×55天计5449.69元，按实际伤情方文君出院后仍需护理，以1个月为宜，故出院后的护理费36166元／12月×1月计3013.83元，两项合计8463.5元；交通费按实际路程及次数以800元为宜；《河北省公安交通管理局关于认真贯彻执行“道路交通事故受伤人员伤残评定”有关问题的通知》第二条规定，两处伤残者，其中一处重生伤残在六级以下Ia值为4%-6%，故方文君伤残等级为八、九级，赔偿系数应为35%为宜，另方文君的工作地、居住地均在鹿泉市城区，有鹿泉市公安局获鹿分局证明，情况属实，计算标准应按城镇居民人均年可支配收入18292元，故伤残赔偿金18292元／年×20年×35%计128044元，精神损害抚慰金5000元、伤残鉴定费800元；车损1590元，车损鉴定费127元。以上总计351015.37元。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司昔阳支公司在交强险责任限额及不计免赔率三者险30万险额内赔偿350088.37元，王玉强承担不属于保险理赔范围部分927元，王玉强垫付医疗费用41862.6元，方文君应退付40935.6元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、原审判决为：中国人民财产保险股份有限公司昔阳县支公司于本判决生效之日起十日内给付方文君赔偿金350088.37元，方文君退付王玉强40935.6元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费7255元减半收取3627.5元，由王玉强承担。判后，中国人民财产保险股份有限公司昔阳县支公司不服，向本院提起上诉，其主要上诉理由为：一审判决认定事实不清，适用不当。一、上诉人应当按保险合同的约定在基本医疗保险范围内承担被上诉人方文君的医疗费用。二、被上诉人方文君属于农村户籍，应按农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金。三、翟卫军在交通事故中，应当承担次要责任，上诉人在三者险的赔偿中，应当按30%的责任比例承担赔偿责任，赔偿金额为18021.55元。请求依法认定属于上诉人承担的医疗费范围为97363.73元。二、依法认定被上诉人方文君的残疾赔偿金为49840元。三、依法认定翟卫军承担事故的次要责任，并改判上诉人在交强险内承担121590元，在第三者责任险中按30%比例承担赔偿责任，赔偿金额为18021.55元。经审理查明，二审查明的事实与原审无异，有一、二审的庭审笔录及当事人提交的证据证实。本院认为，依据被上诉人方文君的伤情，被上诉人方文君所用药物确系实际治疗需要，应按医疗费票据据实结算。被上诉人方文君提供了鹿泉市公安局获鹿分局的证明，证明其自2007年起一直居住在鹿泉市获鹿镇，该证明加盖了鹿泉市公安局获鹿分局的公章，具有法律效力，本院予以认定。被上诉在鹿泉市定居已超过一年，计算标准应按城镇居民人均收入计算。上诉人未能提供证据证明被上诉人方文君在此次交通事故中有过错，原审判决上诉人承担全部责任并无不当。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费7255元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司昔阳县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘春林审判员  史占群审判员  张素华二〇一三年三月二十五日书记员  王 超