安徽省东至县人民法院民 事 判 决 书(2018)皖1721民初34号原告：杨四平，女，1956年5月31日出生，汉族，农民，住安徽省东至县。原告：陈新珍，女，1978年5月27日出生，汉族，居民，住上海市青浦区。原告：陈宝珍，女，1979年7月10日出生，汉族，居民，住安徽省马鞍山市花山区。原告：陈林珍，女，1982年9月7日出生，汉族，居民，住安徽省东至县。四原告委托诉讼代理人：曹芳，安徽宏达律师事务所律师。被告：胡四红，男，1974年11月7日出生，汉族，驾驶员，住安徽省东至县。委托诉讼代理人：朱培会，安徽宏达律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司东至县支公司，住所地安徽省东至县尧渡镇迎宾巷2号。负责人：杨杰，该公司经理。委托诉讼代理人：黄斌，安徽安东律师事务所律师。陈民主与被告胡四红、中国人民财产保险股份有限公司东至县支公司（以下简称东至财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月2日立案后，依法适用简易程序，于2018年1月26日公开开庭进行了审理。诉讼中陈民主于2018年2月23日死亡，其法定继承人杨四平、陈新珍、陈宝珍、陈林珍要求参与诉讼，本院予以准许,于2018年3月26日公开开庭进行了审理。四原告委托诉讼代理人曹芳、被告胡四红及其委托诉讼代理人朱培会、被告东至财保公司委托诉讼代理人黄斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨四平、陈新珍、陈宝珍、陈林珍向本院提出诉讼请求：1、判决被告胡四红赔偿医疗费327565.7元、误工费31300元（100元/天×313天）、护理费76372元（122元/天×313天×2人）、住院伙食补助费9390元（30元/天×313天）、营养费9390元（30元/天×313天）、交通费10000元、死亡赔偿金537880元（31640元/年×17年）、丧葬费29551元、精神抚慰金80000元、鉴定费2500元、被扶养人生活费102870元、车辆损失1000元、亲属办理丧事误工、交通费10000元，共计1236008.7元，除交强险121000元外，余额1115008.7元按70%赔付为780506.09元，总计被告应赔偿原告损失901506.09元；2、上述赔偿款由被告东至财保公司优先在交强险内赔付，余额在商业三者险限额内赔付，不足部分再由被告胡四红承担。（原告要求在交强险限额内优先赔付精神抚慰金）；3、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年4月17日，被告胡四红驾驶皖Ｒ×××××小型轿车，沿G206线由北往南方向行驶，途经G206线1322km+800m处时，在与陈民主驾驶的皖Ｒ×××××普通二轮摩托车会车过程中，因观察不慎，采取避让措施不当，致使皖Ｒ×××××小型轿车与皖Ｒ×××××普通二轮摩托车相撞，造成陈民主受伤，车辆损坏的交通事故。本起事故经东至县公安局交通管理大队认定，被告胡四红负事故的主要责任。陈民主伤后，送东至县人民医院抢救无效后，被送往安庆市第一人民医院、安庆秉风康复医院、东至县人民医院住院治疗，诊断为特重型颅脑损伤、左髌骨骨折、左股骨内侧踝骨折、右侧多发性肋骨骨折、全身多处皮肤挫擦伤，已用去医疗费275678.08元，医生建休、加强营养、两人护理、继续治疗等。2017年12月21日，陈民主伤情经安徽秋江司法鉴定所鉴定，其伤情构成一级伤残；右侧额颞顶部颅骨缺损修补手术费用40000元、后续康复治疗费用暂为20000元；损伤后误工期限至伤残评定前一日、护理期限至伤残评定前一日、营养期限至伤残评定前一日；根据陈民主残后的实际情况，其护理依赖程度应鉴定为完全护理依赖。2018年2月23日陈民主治疗无效死亡。因陈民主系城镇居民，其死亡赔偿金应按城镇居民标准计算。另，陈民主妻子杨四平体弱多病，在事故发生前一直是由陈民主扶养。经查，皖Ｒ×××××小型轿车在被告东至财保公司投保了交强险和商业险，且投保了不计免赔，保险公司应当在保险限额内先行赔付。综上，为维护原告的合法权益，特具状法院。胡四红辩称：对本起交通事故责任认定无异议。被告胡四红的车辆在被告东至财保公司购买了交强险和商业三者险，应当由保险公司进行赔偿。保险公司的拒赔理由不成立。另事故发生后，被告胡四红垫付了153000元，要求在本案中一并处理。东至财保公司辩称：对交通事故事实及责任认定无异议，事故车辆皖Ｒ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险和100万元商业三者险，且不计免赔，事故发生在保险期限内，保险公司将根据保险合同的约定和法律规定进行赔付。事故发生后，保险公司已预赔付10000元，要求在本案中一并处理。根据事故认定书认定，被告胡四红驾驶证处于超分停止使用状态，根据保险合同的约定，商业三者险保险公司不承担赔偿责任。对于原告的诉求，医疗费金额由法院核定，其中部分是收据，部分是外购药，没有提供医嘱，保险公司不予理赔，非医保用药建议按20%扣除。误工费不予支持，死者系退休人员，有退休养老金，原告称其打零工不属实。护理天数313天无异议，但应按一人标准计算。住院伙食补助费和营养费无异议。交通费由法院酌定。受害人死亡时已年满64周岁，死亡赔偿金应按16年计算。精神抚慰金应结合事故责任确定，建议不超过40000元。丧葬费无异议。鉴定费不属于保险公司理赔范围。被抚养人生活费不应支持。原告未提供证据证明车损，且保险公司查看时，该车并未受损，故车辆损失费不应支持。亲属办理丧事的交通、误工费，建议不超过4000元。本院经审理认定事实如下：2017年4月17日8时40分许，胡四红驾驶皖Ｒ×××××小型轿车，沿G206线由北往南方向行驶，途经G206线1322km+800m处时，在与陈民主驾驶的皖Ｒ×××××普通二轮摩托车会车过程中，因双方观察不慎，采取避让措施不当，致使皖Ｒ×××××小型轿车与皖Ｒ×××××普通二轮摩托车相撞，造成陈民主受伤，两车损坏的交通事故。2017年8月1日，经东至县公安局交通管理大队认定，胡四红负本起交通事故主要责任，陈民主负本起交通事故次要责任。陈民主受伤后被送往安庆市第一人民医院治疗，于2017年8月21日出院，出院诊断为1、特重型颅脑损伤；2、左髌骨骨折；3、左股骨内侧髁骨折；4、右侧多发性肋骨骨折；5、全身的皮肤挫擦伤。用去医疗费246065.25元。陈民主出院当日根据医嘱被转往安庆秉风康复医院予以康复治疗，2017年10月2日出院。用去医疗费14165.54元。2017年11月8日，陈民主因身体不适入住东至县人民医院至2017年11月24日出院，用去医疗费9039.39元。2017年11月24日陈民主出院后再次入住东至县人民医院治疗，于2018年2月23日死亡，用去医疗费47489.62元。另陈民主门诊治疗费为2132.9元，外购药3981元。事故发生后，东至财保公司垫付了医疗费10000元，胡四红垫付了153000元。2017年12月19日，陈民主在东至县人民医院治疗期间，经东至县公安交警部门委托，安徽秋江司法鉴定所对陈民主的伤情进行了伤残等级、后续治疗费、“三期”司法鉴定，并于2017年12月21日出具了司法鉴定意见书。用去鉴定费2500元。另查明，胡四红驾驶的皖Ｒ×××××小型轿车所有人系其本人，该车在东至财保公司投保了交强险和100万元的商业三者险，且不计免赔，事故发生在保险期限内。又查明，陈民主，男，1953年11月26日出生，非农业户口。其妻杨四平，1956年5月31日出生。陈民主生前与其妻杨四平共同居住在东至县官港镇北城村。陈民主与杨四平共同生育三个女儿，分别是大女儿陈新珍、二女儿陈宝珍、三女儿陈林珍，均已成年。上述事实有当事人陈述、交通事故认定书、病历、医疗费发票、司法鉴定书、村委会证明等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿其相应的经济损失。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险限额内按合同约定予以赔偿，超出部分由双方当事人按责承担。本案中，公安机关的事故认定书认定被告胡四红负本起交通事故的主要责任，陈民主负次要责任，各方当事人均无异议，可以作为确定双方事故责任的依据。原告主张被告胡四红的责任比例为70%，本院予以确认。本案的争议焦点系侵权人胡四红驾驶证扣除12分，保险公司能否拒赔商业三者险。《道路交通安全法实施条例》虽然规定机动车驾驶人记分达到12分不得驾驶机动车，但是此种情形仅仅是不允许驾驶机动车的情形之一，而不等同于如醉酒驾驶、无证驾驶等被相关法律明确规定列为保险人不负赔偿责任的法定免责事由。本案被告胡四红虽被记分达12分，但其驾驶证未被公安交通管理部门扣留，不属于无证驾驶，也没有醉酒后驾驶的情形，并不明确属于免责事由，且保险公司出具的保险单中没有足以引起投保人注意的文字、符号、字体等标示对免责条款进行提示。据此本院认定本案中的情况不属于免责范围，被告东至财保公司应在商业三者险限额内赔偿。本院依法确认原告的损失如下：1、医疗费，原告主张医疗费322872.7元（246065.25元+14165.54元+47489.62+9038.39元+2132.9元+3981元），有正式的医疗发票、外购药发票以及病历和诊断证明为凭，本院予以认定。原告提供的收款收据等非正规医疗费发票，用以主张其医疗费损失，本院不予支持。关于被告东至财保公司要求扣除非医保费用的意见，因其未提供证据证明履行了解释提示和明确说明义务，本院不予采纳；2、住院伙食补助费9390元，被告无异议，本院予以确认；3、营养费9390元，被告无异议，本院予以确认；4、护理费，原告主张护理期限313天，被告无异议，本院予以确认。受害人陈民主自事故发生之日至死亡之日，基本上在医院处于治疗状态，医嘱未明确住院期间需二人护理，原告主张按二人护理的诉求本院不予支持，以一人护理为宜。故护理费为38186元（313天×122元）；5、误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人陈民主为年满60周岁的城镇居民，其仅提供官港镇北城村出具的证明而无其他如劳务合同、聘用合同、工资表、单位误工证明等予以印证，不能证明其误工收入情况。考虑到受害人退休后仍务工的事实，本院参照上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准计算，故误工费为27132元（31640元÷365×313天）；6、交通费，根据受害人陈民主及其必要陪护人员在安庆、东至就医、转院治疗的实际情况酌定5000元；7、死亡赔偿金，受害人生前系城镇居民，原告主张死亡赔偿金按城镇居民标准赔偿，本院予以支持。故死亡赔偿金为506240元（31640元×16年）；8、精神抚慰金，原告痛失亲人，其主张精神损害抚慰金应予支持，根据侵权人胡四红和受害人陈民主在事故中的过错程度及本地经济状况，本院酌定精神损害抚慰金为40000元；9、丧葬费29551元；10、鉴定费2500元；11、被抚养人生活费，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告杨四平主张被扶养人生活费，其仅仅提供官港镇北城村委会出具的证明而无其他证据相互印证，不能证明原告杨四平丧失劳动能力且无其他生活来源，且杨四平已年满60周岁，生育三个女儿，有抚养人。故本院对其主张被抚养人生活费不予支持；12、车辆损失，原告未提供证据证明车损损失的具体数额，本院不予支持；13、亲属办理丧事误工费、交通费，考虑到系原告的实际损失，本院结合当地的实际情况，酌情认定为4000元；以上原告损失合计994261.7元，由被告东至财保公司在交强险限额内赔偿120000元，余款871761.7元在商业三者险内按70%赔偿610233.19元。鉴定费2500元由被侵权人胡四红按70%承担计1750元。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东至县支公司在保险限额内赔偿原告杨四平、陈新珍、陈宝珍、陈林珍损失730233.19元，扣除已付款10000元，余款720233.19元于判决生效之日起十日内付清；二、被告胡四红赔偿原告杨四平、陈新珍、陈宝珍、陈林珍损失1750元，该款在被告胡四红垫付款153000元中抵扣后，原告杨四平、陈新珍、陈宝珍、陈林珍于判决生效之日起十日内返还被告胡四红垫付款151250元；三、驳回原告杨四平、陈新珍、陈宝珍、陈林珍其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7546元减半收取3773元，由四原告负担717元，被告胡四红负担3056元。如不服本判决，可以判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。审判员  苏香红二〇一八年四月十二日书记员  高 嵩