河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）驻民一终字第97号上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司河南分公司。代表人李万金，该公司总经理。委托代理人刘浩，该公司员工。被上诉人（原审原告）于恩荣，男，1954年3月15日出生，汉族，西平县。委托代理人单强，河南新义律师事务所律师。被上诉人（原审被告）**杰，男，1990年8月21日出生，西平县。被上诉人（原审被告）黄彦红，男，成年人，住址。上诉人安邦财产保险股份有限公司河南分公司(以下简称安邦财险河南分公司)道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，不服西平县人民法院（2012）西民初字第1328号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人安邦公司的委托代理人刘浩，被上诉人于恩荣的委托代理人单强，被上诉人**杰到庭参加诉讼。被上诉人黄彦红经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，2012年4月3日12时20分左右，**杰驾驶的黄彦红所有的豫Ｑ×××××号小型普通客车，由北向南行至西平县柏城镇解放路南段天天粥棚前面时，将同向行驶骑电动自行车的于恩荣撞倒，造成于恩荣受伤，电动自行车损坏的交通事故。该事故经西平县公安局交通警察大队认定，**杰负事故的全部责任。于恩荣先后在西平县中医院，西平县人民医院住院治疗，共计住院70天，住院期间两人护理，出院后仍需一人护理，花医疗费32532.16元。根据受害人出事、就医、住院地点、住院天数等因素综合考虑酌情支持交通费1000元。西平县人民医院心胸外科出具受害人于恩荣住院、出院后的护理证明载明；患者于恩荣住院期间需陪护两人，出院后需护理人员照护，须护理两个月。2012年8月14日经于恩荣委托驻马店圣洁法医临床司法鉴定所鉴定，1，被鉴定人于恩荣目前因外伤致左侧第4、5、6、7、8、9、11、12肋骨多发骨折的伤残等级为九级伤残,2，被鉴定人于恩荣目前因外伤致右侧腓骨骨远端骨折，右膝关节内侧半月板损伤治疗后右膝关节活动受限的伤残等级为十级伤残。鉴定费700元。安邦公司对此鉴定不服，提出异议并要求重新鉴定，2012年11月5日，经原审法院委托漯河冠东法医临床司法鉴定所进行重新鉴定并出具司法鉴定意见书，其鉴定意见为于恩荣左侧肋骨骨折的伤残程度等级为九级，左L1、L2、L3横突骨折的伤残程度等级为十级。西平县价格认证中心鉴定电动自行车损失金额为2070元、评估费100元。**杰驾驶的黄彦红所有的豫Ｑ×××××号小型普通客车在被告安邦公司投保有交强险和不计免赔三者险，该事故发生于保险期间，交强险责任限额为：医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失2000元；不计免赔第三者责任险责任限额100000元。另查明，于恩荣系驻马店市保安公司西平支公司聘用的管理人员，月工资为3150元，于恩荣及其护理人员均为非农业户口，于恩荣在住院期间黄彦红垫付医疗费27147.46元。2011年河南省居民服务业和其他服务业为22348元/年。原审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。本案中，**杰驾驶机动车违反道路交通安全法律、法规，将同向行驶骑电动自行车的于恩荣撞倒，造成于恩荣受伤，电动自行车受损的交通事故。该事故经西平县公安局交通警察大队认定，**杰负事故的全部责任。故于恩荣要求其承担赔偿责任，予以支持。由于**杰系黄彦红的雇佣司机，所以**杰应当承担的责任由其雇主黄彦红承担。由于豫Ｑ×××××号小型普通客车在安邦公司投保有交强险和不计免赔第三者责任险，并且事故发生于保险期间，故保险公司应当在保险限额内直接赔偿给于恩荣。于恩荣所受的损失有：1，医疗费32532.16元，2，误工费，从受伤之日起至定残前一日共计215天，为215天×105元/天=22575元，3，护理费，住院期间，22438元/年÷365天/年×70天×2=8606.36元，出院后，22438元/年÷365天/年×60天=3688.44元,4，住院伙食补助费每天按10元计算为70天×10元/天=700元,5，营养费每天按10元计算为70天×10元/天=700元,6，残疾赔偿金按照上一年度城镇居民人均可支配收入18194.8元计算为18194.8元/年×20年×21%=76418.16元；7，财产损失(电动自行车)为2070元；8，精神损害抚慰金根据受害人伤残程度本院酌定为15000元；9，交通费1000元。以上共计163290.12元。因上述各项损失未超出安邦公司所承保的交强险和第三者责任险的限额，应有安邦公司直接赔偿给于恩荣。因黄彦红已给于恩荣垫付27147.46元，对其垫付的部分，于恩荣在得到上述赔偿款的同时，退还给黄彦红。据此，原审法院判决：一、安邦财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后五日内赔偿于恩荣医疗费，误工费，护理费，住院伙食补助费，营养费，交通费，残疾赔偿金，精神损坏抚慰金，财产损失(电动自行车)等费用共计163290.12元。二、于恩荣在得到上述第一项赔偿款的同时返还给黄彦红垫付款27147.46元。三、驳回于恩荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4138元，鉴定费700元，评估费100元，共计4938元，由黄彦红负担。安邦财险河南分公司不服原审判决，向本院提起上诉称，本案“机动车商业保险”不属于法院的受案范围，不应由原审法院审理。保险合同约定的解决方式为提交驻马店仲裁委员会仲裁。原审认定的误工时间和精神抚慰金有误，误工时间应计算至第一次定残日前一天，精神抚慰金15000元过高，应予减少。黄彦红原审未要求返还垫付的费用，原判返还其垫付的费用，超出原审审理范围。请求依法改判。于恩荣答辩称，投保人黄彦红与安邦财险河南分公司约定的机动车商业保险的解决方式只能约束合同双方，不能约束受害方，根据《中华人民共和国保险法》第五十条的规定，保险人可以直接向第三者赔偿保险金。保险公司申请重新鉴定后，作出的鉴定结论与第一次鉴定的伤残部位不同，所以应当依第二次定残日前一天认定误工时间。原判精神抚慰金在法定范围内，数额并不高。原审车主黄彦红明确要求法院处理其垫付的医疗费，原审才作出的处理。请求驳回上诉，维持原判。**杰答辩称，应当由安邦财险河南分公司承担赔偿费用，其要求返还垫付的医疗费。二审查明的事实与原审法院判决认定的事实一致。本院认为，安邦财险河南分公司与黄彦红之间的机动车商业保险合同约定的争议解决方式为仲裁，该约定对保险合同的双方具有约束力，对受害人并无约束力。且该约定与相关法律的规定不一致，法律规定保险人可以直接向受害人作出赔偿。如按该仲裁的约定，车主无力赔付，保险公司又拒赔，受害人将不能及时得到赔付，因此，安邦财险公司河南分公司应当直接向受害人于恩荣赔付，安邦财险河南分公司与黄彦红的纠纷可以通过仲裁方式予以解决。关于误工时间问题，第二次伤残鉴定的定残部位与第一次定残部位有一处不同，原审法院采信了第二次的鉴定结论，所以，应当依第二次伤残鉴定的时间确认误工时间，原审认定并无不当。关于原判精神抚慰金的问题，因受害人于恩荣身体两处伤残，原审法院在法定范围内酌定精神抚慰金适当，应予维持。关于安邦财险河南分公司上诉称原审超范围审理的问题，车主黄彦红原审明确要求处理其垫付的款项，原审据此作出处理，并无不当。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费720元，由上诉人安邦财险河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 东审判员 丁贺堂审判员 孙 强二〇一三年五月二十三日书记员 董永通