新疆生产建设兵团哈密垦区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)兵1202民初1258号 原告：杨爱军，男，1971年11月30日出生，住新疆哈密市。 原告：杨佳超，男，2001年1月6日出生，住新疆哈密市。 原告：陈乱，男，1940年7月18日出生，住河南省上蔡县 原告共同委托诉讼代理人：朱小玲，哈密市伊州区众信法律服务所法律服务工作者。代理权限特别授权。 被告：新疆生产建设兵团第十三师红星医院，住所地新疆哈密市伊州区前进东路19号。统一社会信用代码129913004584897252。 法定代表人：安占天，院长。 委托诉讼代理人：李清阳，女，1975年7月17日出生，，住新疆哈密市。代理权限特别授权。 委托诉讼代理人：牛丽，新疆恒生律师事务所律师。代理权限特别授权。 原告杨爱军、杨佳超、陈乱与被告新疆生产建设兵团第十三师红星医院（以下简称红星医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月31日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨爱军及其与原告杨佳超、陈乱的共同委托诉讼代理人朱小玲，被告红星医院的委托诉讼代理人李清阳、牛丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨爱军、杨佳超、陈乱向本院提出诉讼请求：１、判决被告给付医疗事故赔偿等各项费用约80000元（待鉴定）；2、相关诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年6月11日12时，原告等人亲属陈会玲因子宫肌瘤入住被告医院产科进行治疗，经过4天手术前的各项检查、诊断、筛查等术前准备，6月15日被告在陈会玲各项状态良好情况下进行了手术治疗，当日下午14时手术完成并返回病房，至当日傍晚21时左右，陈会玲自感胸痛、头晕等症状，原告亲属及时呼叫医院进行治疗，在2-3小时后陈会玲死亡，因被告对手术前、手术过程及病人术后风险未尽到安全防范，导致原告亲属死亡的严重后果，原告等就其损失，与被告协商未果，被告方的行为，给其家庭及亲属不仅经济上带来重大损失，更是在精神上带来的严重伤害，被告应当依法予以赔偿，故诉至法院，请求判如所请。 被告红星医院辩称，患者陈会玲于2020年6月11日以“月经期腹痛20年余，加重2年”为主诉入院，经检查系子宫多发肌瘤，可使用保守治疗。告知家属后，家属拒绝保守治疗，患者近两年经期腹痛加剧，告知患者及家属手术治疗方案后，患者选择腹腔镜子宫全切术，手术患者后安全返回病房，术后情绪平稳，患者术后下床活动时不适，呼叫会诊后立即治疗，但患者症状无改善，后经抢救患者呼叫无反应。患者入院以后，被告对其诊断是正确的，当时告知患者及家属治疗方案后，患者及家属选择了手术，术后患者出现不适，被告进行了及时会诊和治疗，但是患者经抢救无效死亡。被告在诊断和治疗中均无过错。患者的死亡与医院的诊疗过程无关，不应承担赔偿责任，请法院依法判决。 本院经审理认定事实如下：2020年6月11日，原告杨爱军、杨佳超、陈乱的亲属陈会玲以“月经期腹痛20年余加重2年”为主诉，到被告红星医院的产科检查治疗。被告的医生对陈会玲经初步检查诊断后以“子宫多发肌瘤、子宫腺肌症”收住入院。经过几天手术前的各项检查、诊断等术前准备后，2020年6月15日上午，被告红星医院对陈会玲在全麻下行“腹腔镜下子宫全切术+双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术”。2020年6月15日21:40分，陈会玲下床活动后突感胸闷、呼吸困难、头晕，被告红星医院对陈会玲进行了急救。2020年6月16日00:16分，被告红星医院宣布陈会玲死亡，死亡记录载明死亡原因为急性大面积肺栓塞、呼吸心跳骤停、肺动脉高压。被告红星医院向原告出具了《居民死亡医学证明（推断）书》，写明陈会玲的死亡原因为急性大面积肺栓塞。 原告杨爱军、杨佳超、陈乱的亲属陈会玲在被告红星医院自2020年6月11日至2020年6月16日住院5天，共向被告支付医疗费15594.13元（其中统筹支付10786.08元，自付4808.05元）。2020年6月16日，原告复印陈会玲的病历，被告收取了249.90元。 原告杨爱军、杨佳超、陈乱认为被告红星医院对其亲属陈会玲在手术前、手术过程及术后风险未尽到安全防范义务，导致陈会玲死亡。原告现诉至法院，请求判令：１、被告给付医疗事故赔偿等各项费用约80000元（待鉴定）；2、相关诉讼费用由被告承担。 在本案审理中，原告杨爱军、杨佳超、陈乱向本院申请进行司法鉴定，申请对红星医院在对患者陈会玲的诊疗过程中是否存在过错；如存在过错，医院的医疗过错与患者陈会玲的死亡有无因果关系及过错参与度大小进行鉴定。经原被告双方选定鉴定机构，共同选定由新疆新医司法鉴定所进行鉴定。后由于原告认为新疆新医司法鉴定所鉴定费收费较高，提出重新选择鉴定机构。原被告双方又共同选定由新疆恒正司法鉴定中心进行鉴定。2021年1月22日，新疆恒正司法鉴定中心出具恒正司鉴[2020]法临鉴字第474号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、新疆生产建设兵团第十三师红星医院医疗过错行为：（1）对于存在血栓形成风险的患者，医方在术前未能进行风险评估，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务；（2）对于存在围手术期血栓形成危险因素的患者，术后医方未能密切观察患者血栓形成情况，未尽到高度注意义务；（3）医方对于深静脉血栓形成后的医疗措施未尽到充分的告知义务。2、医方的医疗过错行为与患者的自身情况（包括疾病本身及因疾病情况的手术方式、中等血栓形成风险、中度贫血、高血压）共同导致了患者的死亡后果，为临界因果关系；过错参与度考虑为50%。”对上述鉴定结论，原告方无异议，被告方有异议，被告并申请鉴定人出庭作证。经本院依法通知后鉴定人出庭作证并接受了被告的质询。原告因鉴定支出鉴定费5800元、鉴定意见书邮寄费30元。 庭审中，原告杨爱军、杨佳超、陈乱根据司法鉴定意见及庭审情况，将其第1项诉讼请求中的损失项目和数额最终明确为：1、医疗费2400元（自负部分的部分，为抢救费用）；2、死亡赔偿金814480元（20年×40724元）；3、丧葬费30981元（2019年度兵团在岗职工平均工资61962元/年的一半）；4、被扶养人生活费40475元（原告陈乱的生活费，5年×24285元/年÷3个子女）；5、处理丧事误工费5092.50元（169.75元/天×3人×10天，3人系杨爱军、杨佳超和死者的哥哥陈建立）；6、交通费5000元（处理丧事人员交通费，无票据）；7、精神损害抚慰金50000元；8、病历复印费249.90元；9、鉴定费5800元。以上合计954478.40元。原告要求被告按照50%进行赔偿，原告要求被告共计赔偿477583元。 被告红星医院对原告杨爱军、杨佳超、陈乱主张的上述损失项目和数额意见为：1、医疗费，认为与死亡后果无关，不同意承担；2、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费，对计算方法无异议；3、处理丧事误工费，不认可，要求原告提供3人的误工被扣发工资的相关证据；4、交通费，不认可，认为交通费应当是就医产生的交通费，不是处理丧事的交通费，原告主张不合理且无相关证据证明；5、精神损害抚慰金，请法院酌情处理；6、病历复印费和鉴定费均无异议。对原告的合理费用被告只同意按照20%进行赔偿。同时被告称陈会玲确实因为肺栓塞进行了抢救，一般情况下抢救费用应该为5000元-6000元，但其中医保要报销80%左右。庭审中被告未提供因抢救陈会玲时具体支出医疗费数额及相关证据。 另查明，死者陈会玲，女，1975年7月25日出生。原告陈乱系陈会玲的父亲；陈会玲的母亲王玉枝于2014年8月11日去世。原告杨爱军系陈会玲的丈夫，杨爱军与陈会玲共生育一子即本案原告杨佳超。原告陈乱共有陈建立、陈会玲、陈月玲三个子女。 以上事实，有原告杨爱军、杨佳超、陈乱提交的居民死亡医学证明（推断）书、户口薄、结婚证、亲属关系证明、陈桥村委会证明、医疗住院收费票据、诊疗证明、出院证明、住院病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收据、户籍注销证明，被告红星医院提交的原被告共同封存的全套原始病历，当事人的陈述等予以证实，本院予以确认。 本院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。本案的争议焦点为：1、被告红星医院在对原告杨爱军、杨佳超、陈乱的亲属陈会玲的诊疗过程中是否存在过错；2、若存在过错，过错的参与度是多少。为此，原告在庭审中申请进行了司法鉴定。鉴定意见为“1、新疆生产建设兵团第十三师红星医院医疗过错行为：（1）对于存在血栓形成风险的患者，医方在术前未能进行风险评估，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务；（2）对于存在围手术期血栓形成危险因素的患者，术后医方未能密切观察患者血栓形成情况，未尽到高度注意义务；（3）医方对于深静脉血栓形成后的医疗措施未尽到充分的告知义务。2、医方的医疗过错行为与患者的自身情况（包括疾病本身及因疾病情况的手术方式、中等血栓形成风险、中度贫血、高血压）共同导致了患者的死亡后果，为临界因果关系；过错参与度考虑为50%。”对此鉴定结论，原告方无异议，被告方有异议，被告并申请鉴定人出庭作证，对原告的合理费用被告只同意按照20%进行赔偿。本院委托新疆恒正司法鉴定中心鉴定程序合法，对鉴定意见，本院予以采信。对原告主张的各项合法合理损失，被告红星医院应当承担50%的赔偿责任。 原告杨爱军、杨佳超、陈乱主张的赔偿项目中： 1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告主张2400元（自负部分的部分，为抢救费用）。被告认为与死亡后果无关，不同意承担。陈会玲因为肺栓塞被进行抢救，必然发生费用，陈会玲共向被告支付医疗费15594.13元，其中自付了4808.05元，庭审中被告称陈会玲确实因为肺栓塞进行了抢救，一般情况下抢救费用为5000元-6000元，但其中医保要报销80%左右。庭审中被告未提供因抢救陈会玲时具体支出医疗费数额及相关证据。故对原告主张的该项费用，本院依法予以确认。 2、死亡赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算；但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告主张814480元。被告对计算方法无异议。本院所在地上一年度即新疆兵团2019年度城镇居民人均可支配收入为40724元，陈会玲死亡时不足60周岁，原告的计算标准和金额符合法律规定，故对原告主张的该项费用，本院依法予以确认。 3、丧葬费，按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。原告主张30981元。被告对计算方法无异议。本院所在地上一年度即新疆兵团2019年度在岗职工年平均工资为61962元，故对原告主张的该项费用，本院依法予以确认。 4、被扶养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。原告主张40475元（原告陈乱的生活费）。被告对计算方法无异议。原告陈乱共有陈会玲在内三个子女，本院所在地上一年度即新疆兵团2019年度城镇居民人均消费性支出为24285元，陈会玲死亡时原告陈乱已75周岁以上，原告的计算标准和金额符合法律规定，故对原告主张的该项费用，本院依法予以确认，并应计入死亡赔偿金。 5、处理丧事人员误工费，原告主张5092.50元，按照杨爱军、杨佳超和死者陈会玲的哥哥陈建立3人主张10天，每人每天按照169.75元计算。被告不认可，要求原告提供3人的误工被扣发工资的相关证据。因庭审中原告未提供该项主张的相关证据，故对原告主张的该项费用，本院不予确认。 6、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张5000元（处理丧事人员交通费，无票据，法院酌定）。被告不认可，认为交通费应当是就医产生的交通费，不是处理丧事人员的交通费，原告主张不合理且无相关证据证明不认可。因原告未提交任何交通费票据，故对原告主张的该项费用，本院不予确认。 7、精神损害抚慰金，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受理诉讼法院所在地的平均生活水平等因素确定。原告主张50000元。被告请求法院酌情处理。本案中，原告的亲属陈会玲死亡，必将给原告等人造成一定的精神痛苦，经鉴定，被告在对陈会玲的诊疗过程中存在医疗过错行为，其过错与陈会玲死亡后果之间存在临界因果关系，过错参与度考虑为50%，故对原告主张的该项费用，本院酌情支持25000元。 8、病历复印费249.90元。被告无异议。故对原告主张的该项费用，本院依法予以确认。 9、鉴定费5800元。被告无异议。故对原告主张的该项费用，本院依法予以确认。 综上所述，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。对原告杨爱军、杨佳超、陈乱第一项诉讼请求中要求被告红星医院赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、处理丧事误工费、交通费、精神损害抚慰金、病历复印费、鉴定费等各项损失共计477583元的请求，符合法律规定的部分，本院予以支持。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第三款，《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第九条、第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告新疆生产建设兵团第十三师红星医院向原告杨爱军、杨佳超、陈乱赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、处理丧事误工费、交通费、病历复印费、鉴定费合计894385.90元的50%，即447192.95元，及精神损害抚慰金25000元，共计472192.95元，于本判决生效之日起十日内付清； 二、驳回原告杨爱军、杨佳超、陈乱的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8464元，由被告新疆生产建设兵团第十三师红星医院负担8383元；原告杨爱军、杨佳超、陈乱负担81元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆生产建设兵团第十三师中级人民法院。 当事人对生效法律文书申请执行的期间为两年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从每次履行期间的最后一日起计算；法律文书没有规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 审 判 长  王圣佳 人民陪审员  王世钟 人民陪审员  梁 友 二〇二一年二月二十二日 书 记 员  李 睿 1