广西壮族自治区桂林市灵川县人民法院 民 事 判 决 书 （2013）灵民初字第343号 原告程光荣，男，1981年8月10日出生，住灵川县。 原告唐月秀，女，1988年3月16日出生，住址同上,系原告之妻。 二原告委托代理人唐锦琳，广西桂山律师事务所律师。 被告三一O医院。 住所地定江镇八里街三一O大队。 法定代表人邹忠明，院长。 委托代理人汤建华，广西古方律师事务所律师。 委托代理人靳增录，三一O医院医务科科长。 原告程光荣、唐月秀与被告三一O医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年3月14日受理后，原告并于当日向本院提出申请，要求对被告在对原告儿子唐程俊提供的医疗服务 中是否存在过错，以及过错与申请人的损害后果之间是否存在因果关系进行医疗过错司法鉴定，本院依法委托广西公仆司法鉴定中心予以鉴定。2013年4月8日，被告向本院提出 申请要求对被告对患儿唐程俊死亡争议事件进行医疗事故技术鉴定，本院依法委托桂林市医学会予以鉴定。于2013年11月14日依法由审判员李国胜担任审判长、与人民陪审员 李艳梅、秦四林组成合议庭，公开开庭进行了审理，代书记员梁秀华担任庭审记录。二原告及其委托代理人唐锦琳与被告的委托代理人汤建华、靳增录到庭参加诉讼，本案现已审理终 结。 原告诉称，二原告之子唐程俊于2012年12月21日下午17时许因咳嗽4天入住被告处，另于12月26日23时因被告的要求转至桂林市妇女儿童医院，并于第二日凌晨零时 20分被妇女儿童医院宣布临床死亡，该院在死亡原因中记载为肺出血，死亡诊断为：1、重症××；2、呼吸衰竭；3、肺出血；4、循环衰竭。原告在12月28日向桂林市正华 司法鉴定中心提出尸检申请，以查明唐程俊死亡原因。桂林市正华司法鉴定中心于2013年2月1日作出《正华司法鉴定中心[2012]病鉴字第32号》尸解号A988的司法 鉴定意见书。作出的结论是：结合死者病史和尸体解剖及病理检查的改变，考虑为两肺急性弥漫性非化脓性间质性××（重度）伴急性肺淤血出血，导致患者气管内充满血性液体肺泡 腔充满炎性渗出物，通气障碍，呼吸衰竭，导致病人死亡。病人脑、肝、脾、肾多器官淤血性水肿改变，为缺氧改变，原告认为唐程俊死亡的全部过错都在被告，遂诉至本院，请求判 令：一、被告赔偿二原告有关唐程俊死亡的死亡赔偿金377080元，医疗费1723.87元，丧葬费17076元，交通费500元，误工费3239元，住宿费2310元。 尸体鉴定费4000元，以上共计405928.87元；二、被告赔偿二原告的精神损害抚慰金60000元；三、本案所有诉讼费用及相关的鉴定等相关费用由被告承担。 2013年10月28日，原告申请变更诉讼请求，变更为：一、死亡赔偿金424860元，医疗费1723.87元，丧葬费18810元，交通费500元，误工费 3713元，住宿费2310元，尸体鉴定费4000元，以上共计455916.75元，乘上40%得182366.75元。二、精神损害抚慰金为（60000元×40%） 24000元；三、本案所有诉讼费用及与唐程俊相关的鉴定等相关费用由被告承担，被告对原告变更诉讼请求无异议。 原告在举证期限内为其主张提供的证据有：1、结婚证，计划生育服务手册，出生医学证明，证实受害者唐程俊是二原告婚生子，原告主体适格；2、死亡医学证明书，证实唐程俊于 2012年12月27日死亡；3、三一O医院病历材料，证实被告在诊疗中有违常规，有过错；4、桂林市妇女儿童医院病历材料，证实唐程俊经抢救未果死亡；5、医疗费收据。 证实原告支付医疗费1723.87元；6、桂林市正华司法鉴定中心司法鉴定书及收据，证实唐程俊尸检情况及支付鉴定费4000元；7、桂林独秀水泥总厂证明，证实二原告结 婚之后从2009年至今一直居住在桂林独秀水泥总厂生活区程建生（程光荣之父）之家；8、个体工商户名称预先标准通知书，餐具使用合同，房屋租赁合同，房屋房产证，梁秀慧 证明，证实二原告自2011年10月起从事餐饮服务行业，误工费按城镇标准计算；9、证明三份，证实李继华、程玉江、赵建元参加处理后事误工情况；10、交通费发票，证实 二原告因处理丧事支出的交通费；11、鉴定费用收据，证实原告支付鉴定费用4420元。 被告辩称，唐程俊的尸检报告已明确其死亡原因为自身疾病导致死亡，桂林医学会鉴定本案不构成医疗事故，本案应按农村居民标准计算死亡赔偿金。 被告在举证期限内为其主张提供的证据有：三一O医院病历，证实唐程俊在三一O医院诊疗的情况。 法院依法调取的证据：1、广西公仆司法鉴定中心司法鉴定意见书，该意见书证实，被告为被鉴定人采取的诊疗抢救措施存在一定的医疗过失，该过失与被鉴定人的死亡存在次要的间 接因果关系，医疗过失在损害后果中的原因力参与度拟为21%—30%。2、桂林医学会医疗事故技术鉴定书，该鉴定书结论为：本病例不属于医疗事故。 经过开庭质证，被告对原告提供的证据1、2、3、4、5、6、10真实性无异议，原、被告对法院调取的证据1无异议，本院对当事人无异议的证据予以认定，对于被告对原告提 供有异议的证据7,该证据是桂林独秀水泥总厂出具的证明，其证实二原告自结婚之后一直居住在该厂，被告未提出其他证据予以反驳，本院对该证据予以认定，证据8,该组证据证 实二原告自2011年10月起在灵川县八里街经营程记红油米粉店，被告对该组证据未提供证据予以反驳，本院对该组证据予以认定，证据9,证明三份，证实李继华、程玉江、赵 建元处理唐程俊的丧事误工3天，该证据本院予以认定。原告对被告提供的证据有异议，其未提供证据予以佐证，本院对该证据予以认定，原告对法院调取的证据2有异议，该鉴定书 未违反有关法律程序，本院予以认定。 综合本案证据及庭审笔录，本院确认以下法律事实：2012年12月21日，原告程光荣、唐月秀之子唐程俊因咳嗽入住被告三一O医院治疗，入院诊断：支气管××。住院期间。 因病情恶化，原告支付医疗费1000元，于2012年12月26日转至桂林市妇女儿童医院抢救治疗，并于第二日凌晨零时20分死亡。初步诊断：1、重症××；2、呼吸衰 竭；3、肺出血；4、循环衰竭。原告支付医疗费723.87元。2012年12月28日，原告程光荣委托桂林市正华司法鉴定中心对死者唐程俊的尸体进行解剖，该鉴定书结论 为：结合死者病史和尸体解剖及病理检查的改变，考虑为两肺急性弥漫性非化脓性间质性××（重度）伴急性肺淤血出血，导致患者气管内充满血性液体，肺泡腔充满炎性渗出物，通 气障碍，呼吸衰竭导致病人死亡，病人脑、肝、脾、肾等多器官淤血性水肿改变，为缺氧改变。原告支付尸体鉴定费4000元。原告认为被告在对唐程俊诊疗过程中存在过错于 2013年3月14日向本院提起诉讼，请求判令：一、被告赔偿原告的死亡赔偿金377080元，医疗费1723.87元，丧葬费17076元，交通费500元，误工费 3239元，住宿费2310元，尸体鉴定费4000元，以上共计405928.87元；二、被告赔偿原告的精神损害抚慰金60000元；三、本案诉讼费用及相关鉴定等费用 由被告承担。本诉讼中，二原告于2013年3月14日向本院提出申请要求对被告对患者唐程俊诊治过程中是否存在过错以及过错与申请人的损害后果之间是否存在因果关系予以司 法鉴定，经本院依法委托广西公仆司法鉴定中心予以认定，该鉴定书意见：三一O医院为被鉴定人唐程俊采取的诊疗抢救措施存在一定的医疗过失，该过失与被鉴定人的死亡存在次要 的间接因果关系，医疗过失在损害后果中的原因力参与度拟为21%-30%。2013年4月8日被告向本院提出申请要求对被告对患儿唐程俊死亡争议事件进行医疗事故技术鉴 定，本院依法委托桂林市医学会予以鉴定，该鉴定意见为：根据患者的病史、临床症状，体征及辅助检查，医方诊断支气管××，予以抗菌、抗病毒及对症治疗符合医疗规范，当患者 出现口唇紫绀时，医方及时发现了病情变化，2次与患方沟通，建议由120急救车转上级医院治疗，并有病历记录，但缺乏相应的医疗知情同意签字书。患者的死亡原因是小婴儿肺 炎并肺出血所致，是其自身疾病发展的结果，与医方的诊疗行为无因果关系，结论为本病例不属于医疗事故。2013年10月28日原告申请变更诉讼请求为：一、被告赔偿原告物 质损失共计182366.75元（死亡赔偿金424860元，医疗费1723.87元，丧葬费18810元，交通费500元，误工费3713元，住宿费2310元，尸体鉴 定费4000元，以上共计455916.75元，乘上40%得182366.75元）；二、被告赔偿二原告精神损害抚慰金24000元（60000元×40%）；三、本案 诉讼费用及相关鉴定等费用由被告承担。 另查明：2012年3月14日，原告程光荣与唐月秀登记结婚，患者唐程俊出生于2012年8月24日，系二原告婚生子，二原告于2011年9月8日起在灵川县八里街新桂苑 小区门面经营灵川县程记红油米粉店。 另查明，李继华于2012年12月24日至12月27日共4天处理唐程俊后事，程玉江于2012年12月28日至12月31日共4天处理唐程俊后事，赵建元于2012年 12月27日至12日30日共4天处理唐程俊后事。 本院认为，被告三一O医院作为合法的医疗机构，应对患者进行合法，符合医疗规范的治疗。本案经本院依法委托广西公仆司法鉴定中心和桂林医学会予以司法鉴定，桂林市医学会鉴 定意见为：本病例不属于医疗事故。广西公仆司法鉴定中心鉴定意见为：三一O医院为被鉴定人唐程俊采取的诊疗抢救措施存在一定的医疗过失，该过失与被鉴定人的死亡存在次要的 间接因果关系，医疗过失在损害后果中的原因力参与度拟为21%-30%。被告三一O医院在对患者唐程俊诊疗过程虽未构成医疗事故，但其诊疗过程存在一定医疗过失，应承担过 错赔偿责任。因此，本院综合本案各方面的具体情况，确定被告三一O医院赔偿额度范围为25%为宜。根据《中华人民共和国侵权责任法》和（2013广西道路交通事故损害赔偿 项目计算标准），原告的经济损失确定为：死亡赔偿金424860元（21243元×20年），丧葬费17076元（2846元×6个月），医疗费1723.87元，交通费 500元，误工费1746.96元（20408元/365天×10天×2人＋19131元/365天×4天×3人），尸体鉴定费4000元，司法鉴定费4420元，精神损 害抚慰金50000元，以上合计504326.83元。被告三一O医院应赔偿二原告的经济损失为126081.70元（504326.83元×25%）。故二原告主张的合 理部分本院予以支持，其过高部分本院不予支持。关于住宿费2310元，其未提供证据予以证实，该请求本院不予支持，被告提出本案的死亡赔偿金应按农村居民标准计算的抗辩意 见，其未提供证据予以证实，该意见于法不符，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项，第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如 下： 一、被告三一0医院赔偿原告程光荣、唐月秀的的经济损失126081.70元。 二、驳回原告程光荣、唐月秀的其他诉讼请求。 案件受理费4427元，原告承担1770元，被告负担2657元。（被告负担部分，原告已垫付，待被告履行义务时一并给付原告）。 上述应付款项，义务人应于本案判决发生效力之日起十日内履行完毕。逾期则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利 人可在本案生效判决规定的履行期限届满之日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院或桂林市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费4427元（户名：桂林市中 级人民法院，帐号：20×××16，开户行：农行桂林七星支行高新支行），上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七天内未预交上诉费的，按自动撤回 上诉处理，本判决即发生法律效力。 审 判 长  李国胜 人民陪审员  李艳梅 人民陪审员  秦四林 代书 记员  梁秀华 二〇一三年十一月二十一日