重庆市璧山区人民法院民 事 判 决 书(2018)渝0120民初1566号原告：代克林，男，生于1963年7月27日，汉族，住重庆市璧山区。委托诉讼代理人：周厚友，重庆竞豪律师事务所律师。委托诉讼代理人：李富平，系代克林妻子，女，生于1966年12月4日，汉族，住重庆市璧山区。被告：重庆市璧山区中医院，住所地重庆市璧山区璧城街道中医院巷80号，组织机构代码45069743-1。法定代表人：卢廷淑，院长。委托诉讼代理人：张宁，重庆奥嘉斯律师事务所律师。原告代克林与被告重庆市璧山区中医院(以下简称璧山区中医院)医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年2月24日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告代克林及其委托诉讼代理人周厚友、李富平，被告重庆市璧山区中医院的委托诉讼代理人张宁均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告代克林向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付医疗费11024.12元、住院伙食补助费550元、误工费93264元、护理费1100元、交通费1000元、残疾赔偿金59220元、鉴定费770元、精神抚慰金4000元，合计170928.12元；2、代理费、诉讼费由被告承担。事实和理由：原告代克林因右手拇指疼痛于2016年7月2日到璧山区中医院诊治，该院诊断为腱鞘炎，于当日予以小针刀治疗。7月9日复诊时，该院仍以小针刀治疗。此后，原告右手拇指屈指活动障碍，又到重医附一院、重庆长城医院等多家医院诊治。后，原告根据璧山区中医院的意见，又在就近的罗世红卫生室输液。经璧山区医疗纠纷人民调解委员会委托重庆市法医学会司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，经鉴定：璧山区中医院在给原告做小针刀手术中损伤原告右拇指屈指肌腱，术后亦未予以重视，最终导致原告右拇指屈指肌腱离断，右拇指滑车损伤的损害后果，其存在医疗过错；璧山区中医院的医疗过错与代克林右拇指屈指肌腱离断、右拇指滑车损伤的损害后果存在直接因果关系。代克林右手功能部分丧失为XX级伤残。现原告诉至法院，请求判令所请。被告璧山区中医院辩称，被告对原告代克林在医疗过程中收到伤害的事实予以认可。但原告要求的赔偿费用计算过高，如误工费请求过高，医疗费以票据为准，精神抚慰金请求过高。本院经审理认定事实如下：2016年7月2日，代克林因“右手拇指疼痛3月”在璧山区中医院门诊就诊，诊断：腱鞘炎，予以小针刀治疗；7月9日再次就诊，仍予以小针刀治疗(注：代克林因个人原因用其子代强的名义办理就诊，门诊病历显示的患者信息为代强)。2016年11月9日，代克林因“右手拇指屈指活动障碍3+月”入住重庆长城医院，诊断：右手拇指屈指肌腱离断伤；次日行右手拇指屈指肌腱探查修复术，术中见右手拇指屈指肌腱离断、拇指滑车损伤。代克林在璧山区中医院产生医疗费667.3元。在重庆长城医院住院两次，总计11天，产生医疗费7111.52元，且两次出院医嘱上均有休息壹月的医嘱。庭审中，原告代克林还举示分别在璧山区人民医院、重庆医科大学附属第一医院、江北区红十字第二门诊、第三军医大学新桥医院的门诊医疗票据，合计1021元。另外，代克林还举示了在杨开国诊所和璧山区XX卫生室以及璧山区健龙乡小河村卫生室的处方及医疗费票据，合计1837元。后，代克林与璧山区中医院向璧山区医疗纠纷人民调解委员会申请对双方之间的医疗纠纷进行调解。经双方共同选定，璧山区医疗纠纷人民调解委员会委托重庆市法医学会司法鉴定所对璧山区中医院在为代克林诊疗的过程中是否存在过错、其医疗过错与代克林的损害后果是否存在因果关系及其参与度和代克林的伤残等级进行鉴定。经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定：1、璧山区中医院存在医疗过错；2、璧山区中医院的医疗过错与代克林右拇指屈指肌腱离断、右手拇指滑车损伤的损害后果存在直接因果关系；3、代克林右手功能部分丧失为XX级伤残。本次鉴定产生鉴定费770元，由代克林支付。双方经璧山区医疗纠纷人民调解委员会调解未果，代克林诉至本院，请求判令所请。同时查明，代克林(1963年7月27日出生)系农村居民家庭户口，但与其妻子在璧山区XX号购买有房屋。事故发生前，代克林在重庆坤敏工贸有限公司从事普工工作，据代克林举示的工资表显示，其月平均工资为5829元。被告璧山区中医院在庭审中认可代克林的误工费按120元/天的标准计算。上述事实，有原、被告的陈述，医疗费发票，门诊病历，情况说明，住院病案，诊断证明书，处方，鉴定意见书及鉴定费发票，结婚证，户口本，房屋产权证，劳动合同，工资表等证据在案佐证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。虽然根据重庆市法医学会的司法鉴定意见书，璧山区中医院为代克林的诊疗过程中存在过错，且璧山区中医院的医疗过错与代克林右拇指屈指肌腱离断、右手拇指滑车损伤的损害后果存在直接因果关系，故璧山区中医院应对代克林的损害后果承担全部赔偿责任。对于代克林在本案中主张的各项费用，本院逐项评议如下：1、医疗费11024.12元。被告对代克林在璧山区中医院的医疗费677.3元、在重庆长城医院的医疗费7111.52元认可，本院予以确认。对代克林在璧山区人民医院、重庆医科大学附属第一医院、江北区红十字第二门诊、第三军医大学新桥医院的医疗费1021元，在杨开国诊所和璧山区XX卫生室以及璧山区健龙乡小河村卫生室的医疗费1837元，因上述费用系代克林在重庆长城医院第一次手术后，拇指肿胀化脓需换药输水产生的费用，与代克林在医疗过程中受伤有关，且已实际支出，本院予以认定。2、误工费93264元。虽然代克林向本院提交了劳动合同及工资表，但未向本院提交纳税证明，无法证明其月收入与其声称的5829元/月一直，本院不予采信。庭审中，被告璧山区中医院认可代克林的工资标准为120元/天，本院予以确认。至于误工时限，代克林在璧山区中医院门诊治疗两次，每次一天，2016年7月2日诊断证明建议休息3天；在重庆长城医院住院11天，两次医嘱均需休息一个月，计71天；另外在璧山区人民医院、江北区红十字第二门诊、重庆医科大学附属第一医院、第三军医大学新桥医院门诊治疗，计5天。在罗世红诊所就医8天，在杨开国诊所就医1天，在璧山区健龙镇卫生室就医8天。故，代克林的误工费，本院主张120元/天×98天=11760元。3、护理费1100元。双方无异议，本院予以认可。4、住院伙食补助费550元。双方无异议，本院予以认可。5、残疾赔偿金59220元。虽然代克林为农村户籍，但其在城镇购买有房屋，故其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。根据鉴定结论，代克林为XX级伤残，其残疾赔偿金为29610元/年×20年×10%=59220元。6、精神抚慰金4000元。考虑到此次医疗事故给代克林带来的伤害，本院酌情主张3000元。7、鉴定费770元，本院予以认可。8、交通费1000元，考虑到代克林在本次事故中多次前往医院治疗，本院酌情主张500元。上述费用合计87546.82元，本院予以认可。另，代克林对其主张的代理费未提供相应证据，本院不予支持。综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款(六)项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告重庆市璧山区中医院于本判决生效后十日内支付原告代克林各项赔偿款共计87546.82元；二、驳回原告代克林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费627元(已减半)，由被告重庆市璧山区中医院负担。（此款原告已垫付，限被告在支付案款时一并支付给原告）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院立案庭递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。本案申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 员 刘泽念二〇一八年四月二十三日法官助理 黄同楠书 记 员 杨 帆