河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1627民初106号原告：王梦真，女，汉族，1977年12月25日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：张长伟，周口市太康县鑫源法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。被告：刘君，女，汉族，1994年5月25日出生，住河南省项城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地：周口市中州路69号，统一社会信用代码：914116008754120838。负责人：姚勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：王孝忠，河南颖中律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告王梦真与被告刘君、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称：人民财险周口公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王梦真委托诉讼代理人张长伟、被告刘君、被告人民财险周口公司委托诉讼代理人王孝忠到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王梦真向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判令被告赔偿原告各项损失合计982296.27元。二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年12月12日22时38分许，原告王梦真驾驶“金彭”牌三轮电动车沿太康县建设路由北向南行驶至太康县在躲避被告刘君驾驶的沿太康县支农路由东向西行驶的豫Ｐ×××××号轿车，致使“金彭”牌三轮电动车侧翻并与豫Ｐ×××××号轿车碰撞接触，造成两车不同程度损坏，原告王梦真受伤的交通事故。经太康县交警大队事故中队出具第4116271201900048号道路交通事故认定书，认定原告王梦真负该事故的次要责任，被告刘君负该事故的主要责任。豫Ｐ×××××号小型轿车在被告人民财险周口公司处投有交强险及商业第三者责任险且事故发生在保险有效期间内。原告王梦真支付医疗费双方就赔偿事宜无法达成协议。综上所述，公民的身体健康权及合法财产受法律保护，故依法提起诉讼，请求贵院判如所请。被告刘君辩称，对事故认定无异议，豫Ｐ×××××号小型轿车投保有交强险、商业第三者责任保险，原告王梦真的各项损失应当由人民财险周口公司承担。被告人民财险周口公司辩称，1、豫Ｐ×××××号事故车辆应当有合法有效的行驶证，驾驶员刘君应当有合法有效的驾驶证，并有保单证明该车辆在人民财险周口公司处投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，否则，人民财险周口公司不承担保险责任。2、交通事故认定书应当认定事实清楚，责任划分适当，不存在法律规定或合同约定的免赔情节，人民财险周口公司对法定或约定免赔的部分不承担保险责任。3、原告王梦真应当提供完整的病历资料，诊疗项目应当与交通事故创伤有关，费用支出应当合理且符合《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的范围。4、原告王梦真伤残鉴定和“三期”评定应当程序合法，实体公正，对鉴定不合理部分有权申请重新鉴定。原告王梦真各项诉求应当有事实根据和法律依据，且属于保险理赔范围，计算标准应当符合《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的规定。5、本案为侵权纠纷，人民财险周口公司不是直接侵权人，不应当承担原告的诉讼费、鉴定费等间接损失。本院经审理认定事实如下，2019年12月12日22时38分许，原告王梦真驾驶“金彭”牌三轮电动车沿太康县建设路由北向南行驶至太康县在躲避被告刘君驾驶的沿太康县支农路由东向西行驶的豫Ｐ×××××号小型轿车时，致使“金彭”牌三轮电动车侧翻后与豫Ｐ×××××号小型轿车碰撞接触，造成两车不同程度损坏、原告王梦真受伤的交通事故。2019年12月23日，河南省太康县交警大队事故中队做出第411627120190000498号道路交通事故认定书，认定被告刘君承担此事故的主要责任，原告王梦真承担此事故的次要责任。事故发生后，原告王梦真于2019年12月12日被送到太康县中医院治疗1天，入院诊断为：1、头部外伤；2、颈部外伤；3、胸段脊髓损伤？于2019年12月13日出院，出院医嘱：转上级医院继续治疗。原告王梦真为此支出医疗费1430.40元。原告王梦真于2019年12月13日转院至太康县人民医院治疗1天，入院诊断为：1、脊髓损伤？2、颈椎病。于当日出院，出院医嘱：1、转上级医院进一步治疗。原告王梦真为此支出医疗费3123.96元。原告王梦真于2019年12月13日转院至河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）治疗13天，入院诊断为：1、颈部脊髓功能损伤C6；2、高位截瘫；3、颈椎脱位C6/C7。于2019年12月26日出院，出院医嘱：1、上下肢各肌群功能锻炼，肺功能锻炼；适当下床坐轮椅活动；流质饮食；出院后1、2、3月每月来院复查1次；注意预防肺部感染，肺功能锻炼。原告王梦真为此支出医疗费56769.59元。原告王梦真于2019年12月26日转院至中国人民解放军联勤保障部队第990医院治疗33天，入院诊断为：1、颈椎脱位术后；2、颈部脊髓损伤；3、颈椎骨折；4、颈椎间盘突出；5、高脂血症；6、右下肢静脉血栓形成。于2020年1月28日出院，出院医嘱：1、加强营养：食物宜高蛋白，高维生素，富含纤维素，继续口服营养神经、降脂、补气生血药物，定期复查肝肾功能、血凝五项；2、每日定时翻身叩背，保持会阴清洁，双下肢进行被动活动，促进下肢血液循环，减轻肌肉萎缩，避免再次形成下肢静脉血栓；3、如有发热、呼吸困难、导尿管阻塞等不适，及时来院复诊。原告王梦真为此支出医疗费9551.27元。原告王梦真于2020年2月26日在中国人民解放军联勤保障部队第990医院治疗109天，入院诊断为：1、颈椎脱位术后；2、颈部脊髓损伤；3、颈椎骨折；4、颈椎间盘突出；5、高脂血症；6、左股骨上端骨化性肌炎；7、左下肢静脉血栓形成。于2020年6月14日出院，出院医嘱：1、定期复查肝肾功能、血凝五项，避免下肢长时间下垂；2、继续院外康复锻炼，降低双下肢张力，改善运动功能，避免过度疲劳；3、如有下肢明显肿胀、骶尾部压疮、排尿困难等不适，及时随诊。原告王梦真为此支出医疗费21580.08元。原告王梦真2019年12月26日至2020年1月28日、2020年2月26日至2020年6月14日两次在中国人民解放军联勤保障部队第990医院住院诊疗期间医嘱陪护人数为2人。原告王梦真于2020年1月10日在驻马店市仁康大药房有限公司购买气垫床一张，原告为此支出235元。原告王梦真申请对其伤残程度、护理及营养期限、护理依赖程度进行评定，经太康县交通事故纠纷人民调解委员会依法委托，周口三川司法鉴定所于2020年10月24日作出周口三川司鉴所【2020】临鉴字第1054号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人王梦真伤残程度就目前检验所见应为四级伤残；2、建议给予被鉴定人王梦真长期护理、营养期限暂定720日；3、被鉴定人王梦真目前病况应属于大部分护理依赖。原告王梦真为此支出鉴定费2400元。另查明，被告刘君所驾驶事故车辆豫Ｐ×××××号小型轿车所有人及投保人均为案外人刘伟。事故车辆在被告人民财险周口公司处投保有交强险及限额为100万元的商业第三者责任保险且不计免赔，事故发生在保险期间。被告刘君与案外人刘伟系姐弟关系，豫Ｐ×××××号小型轿车是家庭自用车辆，事故发生时被告刘君具有合法驾驶事故车辆的资格。本院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案豫Ｐ×××××号小型轿车驾驶人为被告刘君，所有人为案外人刘伟，被告刘君与案外人刘伟系姐弟关系，且豫Ｐ×××××号小型轿车为家庭自用车辆，机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任;机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。因案外人刘伟对本事故的发生不存在过错，故案外人刘伟不应承担赔偿责任。事故车辆在被告人民财险周口公司处投保有交强险及限额为100万元的商业第三者责任保险，原告王梦真的损失首先由被告人民财险周口公司在交强险范围内予以赔偿。因事故认定书认定被告刘君负该起道路交通事故的主要责任；原告王梦真负该起道路交通事故的次要责任，且被告人民财险周口公司对原告王梦真驾驶的“金彭”牌电动三轮车是否属于机动车有异议并递交鉴定申请书，河南省太康县交警大队事故中队作出的第411627120190000498号道路交通事故认定书认定原告王梦真驾驶“金彭”牌三轮电动车为非机动车，该事故认定程序合法，责任划分适当，本院对该事故认定书予以采信，可以作为定案依据，被告人民财险周口公司对“金彭”牌三轮电动车是否属于机动车鉴定的申请依法不予支持。按照河南省高级人民法院豫高法（2018）372号文件之规定机动车与行人（非机动车）之间发生交通事故主次责任比例分别为80%、20%。故不足部分，由被告人民财险周口公司在商业第三者责任保险范围内承担80%的赔偿责任，仍有不足，由被告刘君按责承担80%的赔偿责任。根据河南省高级人民法院豫高法（2018）372号文件之规定，鉴定费用在交强险死亡伤残项下予以赔付，评估费用在交强险财产损失项下予以赔付，故对被告人民财险周口公司不承担该费用的辩称不予支持。关于被告人民财险周口公司辩称原告王梦真伤残鉴定是由太康县人民调解委员会委托，鉴定前是否通知保险人到场和协商选择鉴定机构问题，该伤残鉴定在鉴定前已通知各方当事人质证并共同选择鉴定机构，该委托、鉴定程序合法，本院依法予以采信。原告王梦真2019年12月12日住院治疗，因病情需要多次转院持续治疗至2020年1月28日出院；后原告王梦真于2020年2月26日住院治疗至2020年6月14日出院，其住院时长应按156天计算。原告王梦真诉请其误工费按129.51元/天计算，误工时间计算至定残前一天，原告王梦真主张的误工费应按照农林牧渔业标准47272元/年计算，原告王梦真伤残鉴定结论为四级伤残、护理期限为长期护理且属于大部分护理依赖，故其误工期限应计算至定残前一日即316日。原告王梦真住院期间的护理费应按照居民服务业标准46858元/年计算，在太康县中医院、太康县人民医院、河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）共住院14天，护理人数按医嘱显示1人计算；原告王梦真在中国人民解放军联勤保障部队第990医院两次共住院142天，护理人数按医嘱显示2人计算。根据河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）规定完全护理依赖或者受害人75周岁以上的护理年限暂按5年计算，5年后发生的另行主张；其他情况暂按10年计算，10年后发生的另行主张，故原告王梦真主张的护理依赖护理费应按照居民服务业标准46858元/年、护理期限10年，护理依赖系数80%计算。原告王梦真主张的营养费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准20元/天、伤残评定营养期限720日计算。原告王梦真主张的住院伙食补助费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准50元/天×住院天数156天计算。原告王梦真主张交通费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准20元/天×住院天数156天计算。原告王梦真1977年12月25日出生，其主张的残疾赔偿金应按照34200.97元/年、赔偿年限20年、伤残赔偿系数70%计算。原告王梦真主张的精神损害抚慰金，结合原告王梦真实际伤情和伤残程度结论书，其精神损害抚慰金酌定为40000元。原告王梦真本次主张的损失核定如下：医疗费原告诉请92454元（1430.40元+3123.96元+56769.59元+9551.27元+21580.08元）、住院伙食补助费7800元（50元/天×156天）、营养费14400元（20元/天×720天）、误工费原告诉请40925.16元（47272元/年÷365天×316天）、护理费413120.67元（46858元/年÷365天×14天×1人护理+46858元/年÷365天×142天×2人护理+46858元/年×10年×80%护理依赖系数×1人护理）、交通费3120元（20元/天×156天）、残疾赔偿金478813.58元（34200.97元/年×20年×70%）、精神损害抚慰金酌定40000元、鉴定费2400元、残疾辅助器具费235元，以上共计1093268.41元。原告王梦真本次主张的各项损失1093268.41元，医疗费、住院伙食补助费、营养费共计114654元，由被告人民财险周口公司在交强险医疗费限额予以赔付原告王梦真10000元；交强险项下医疗费、住院伙食补助费、营养费剩余的104654元（114654元-10000元）由被告人民财险周口公司在商业第三者责任保险限额内按责予以赔付83723.20元（104654元×80%）。原告王梦真的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费共计978614.41元，由被告人民财险周口公司在交强险死亡伤残赔偿分项限额内予以赔付原告王梦真110000元，剩余的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费868614.41元（978614.41元-110000元）由被告人民财险周口公司在商业第三者责任保险限额内按责予以赔付694891.53元（868614.41元×80%）。因原告王梦真本次主张的各项损失已由被告人民财险周口公司足额赔偿，故被告刘君不承担赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告王梦真各项损失120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王梦真各项损失778614.73元。三、驳回原告王梦真的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13632元，由原告王梦真负担846元，由被告刘君负担12786元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长  周新杰审判员  曹英时审判员  李克胜二〇二一年二月八日书记员  王会娟