山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）临民一终字第2356号上诉人（原审被告）李聪，居民。委托代理人刘冰，山东至平律师事务所律师。被上诉人（原审原告）牛训英，居民。委托代理人胡月振，居民。委托代理人刘慧娟，山东沂州律师事务所律师。原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司。法定代表人李稚林，总经理。上诉人李聪××道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，不服平邑县人民法院（2012）平民初字第3378号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审查明，2012年8月25日18时许，被告李聪驾驶鲁Q×××××号“红旗”小型轿车，沿平邑县蒙阳路由南向北行驶至大南泉村路段时，与原告牛训英驾驶的电动车相撞，造成牛训英受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经临沂市公安局交通警察支队平邑大队临公交平认字（2012）第201208251038号道路交通事故认定书认定：李聪应承担事故的主要责任，牛训英应承担事故次要责任。事发后，原告先后在平邑县人民医院和山东省立医院住院治疗共计45天，支付医疗费132997.18元，其中被告李聪已支付医疗费13200元。原告住院期间由胡玉义和牛伟强护理，原告及其护理人员均系城镇居民。原告还分别在山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山东省医学影像学研究所、平邑县人民医院治疗，支付医疗费计9234.02元，原告还支付救护车费用1599元。原告的伤情于2013年3月9日经临沂平邑法医司法鉴定所（2013）临鉴字第52号司法鉴定书鉴定：其损伤构成五级伤残、两处十级伤残。住院期间需两人进行护理，出院后至安装假肢前需一人进行护理；需进行安装假肢以辅助日常生活，假肢费用以假肢厂出具的证明为准；需进行二次手术取内固定物，费用约4000元。原告支付鉴定费800元。2013年4月27日，临沂沂蒙法医司法鉴定所（2013）鉴字第783号司法鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人牛训英左大腿截肢术后、其日常生活能力部分不能自理，存在部分护理依赖。原告支付鉴定费600元、挂号费10元。原告的车辆于2013年4月24日，经平邑县恒信价格评估有限公司平恒价评字（2013）第S031号价格评估报告评估：车辆损失为1800元，原告支付评估费300元。原告于2013年4月24日，在临沂市康之宁医用器材有限公司购买轮椅一把，支付费用498元。2013年3月7日，临沂市人民医院给原告出具安装假肢费用证明一份，内容为：1、国产五连杆JB951型（飞燕储能脚）组件式大腿假肢费用，叁万伍仟柒佰元／具；2、第二年需更换假肢接受腔一个，费用为叁仟元／个；3、假肢每年维护费用为假肢造价的百分之十；4、假肢平均使用寿命为3～5年。2013年4月11日，临沂市人民医院康复中心假肢矫形部给原告出具安装假肢住院训练时间证明一份，内容为：患者牛训英于2013年3月18日来我院安装假肢科安装大腿假肢，住院训练。××患者年龄较大，体质较弱，假肢装配后，需住院训练2个月，训练期间需2人陪护。被告李聪将其所有的该车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车辆保险，并投保了不计免陪特约险。机动车交通事故责任强制保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，商业第三者责任保险限额为200000元。保险期间均自2012年4月4日0时起至2013年4月3日24时止，事故发生在该车保险期间。原告之父牛西申（1927年1月15日生）、之母李保兰（1931年2月17日生），原告之父母生育原告等八个子女。原告系平邑虎娃商贸连锁有限公司员工，月平均工资为2083元。发生该事故后原告住院治疗休息期间，其所在单位停发其工资。被告李聪对原告牛训英提交的两份鉴定书沂蒙司鉴所（2013）鉴字第783号司法鉴定书及平邑司鉴所（2013）临鉴字第52号司法鉴定书均有异议，要求对原告牛训英的护理依赖程度和伤残等级申请重新鉴定；并要求对原告的左下肢动脉血栓、椎间盘突出症状是否是该事故造成的、与本案的关联性、参与程度及左下肢动脉血栓、动脉硬化、椎间盘突出用药的合理性及予以应扣除的用药费用进行鉴定。临沂正泰法医司法鉴定所重新进行了法医学鉴定于2013年8月20日作出了（2013）临鉴字第0408号司法鉴定书，鉴定意见为：1、被鉴定人牛训英左下肢截肢术后，构成五级伤残，其事故参与度为75%；2、被鉴定人牛训英左侧多发肋骨骨折，构成十级伤残。3、被鉴定人牛训英左下肢自股骨中断以远缺如，其已定制假肢，其日常生活能力已改善，根据《人身损害护理依赖程度评定》（GA／T800-2008）之规定，不存在护理依赖；4、根据送检病历及住院费用清单审查，被鉴定人牛训英在平邑县人民医院、山东省立医院治疗期间，未发现超常规用药及不合理用药情况。该鉴定费是由被告李聪支付的。原审认定上述事实的证据有当事人当事人陈述、举证、质证所认定的材料等。原审认为，行为人××过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告李聪驾驶机动车与原告牛训英驾驶的电动自行车均违反道路交通管理法规发生交通事故，造成牛训英受伤，两车不同程度损坏的的事实存在。该事故经临沂市公安局交通警察支队平邑大队认定，李聪应承担事故的主要责任，牛训英应承担事故次要责任。临公交平认字（2012）第201208251038号道路交通事故认定书认定事实清楚，责任划分得当，本院予以采信。××被告李聪所有的该事故肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车保险，该事故发生在该车保险期间。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”故给原告牛训英造成的损失，应先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内和第三者责任商业保险限额内予以赔偿；不足部分，应由被告李聪按其所承担的责任比例赔偿。在此次事故中，原告受伤、车辆受损，事实清楚，证据确实充分，原告要求被告赔偿其损失的要求，符合法律有关规定，予以支持。原告提交的2012年9月7日、11月23日尾号分别为5594、5595、5596山东省立医院三张票据累计数额为350.65元出现了连号现象及2012年9月2日尾号为5元挂号费，不符合法律有关规定，且不能证实与本案有关联性，不予支持。原告提交的2012年9月2日尾号为317164金额为200元的票据，举证不足，不予支持。原告要求的误工费计算有误，予以调整。原告提交的平邑司鉴所（2013）临鉴字第52号司法鉴定书中鉴定其住院期间需两人进行护理，出院后至安装假肢前需一人进行护理；需进行安装假肢以辅助日常生活，假肢费用以假肢厂出具的证明为准；需进行二次手术取内固定物，费用约4000元的意见，符合法律有关规定，予以采信。原告提交的沂蒙司鉴所（2013）鉴字第783号司法鉴定书，不予采信，该鉴定费600元、挂号费10元，应由原告自行负担。原告提交的临沂市人民医院康复中心假肢矫形部于2013年4月11日给原告出具的证明及恒价评字（2013）第S031号价格评估报告，符合法律有关规定，予以采信。对正泰司鉴所（2013）临鉴字第0408号司法鉴定书，符合法律有关规定，予以采信，该鉴定费应由被告李聪负担。原告提交的临沂市人民医院于2013年3月7日给原告出具安装假肢费用证明中第2项和第3项内容，符合法律有关规定，予以采信；该证明中第1项，不符合法律有关规定不予采信；原告以该证明第4项内容计算的假肢平均使用寿命为3年要求的××辅助器具费及××辅助器维护费过高，以假肢平均使用寿命为4年计算为宜。××伤残需配备××器具的，其赔偿标准参照山东省劳动和社会保障厅鲁劳社（2008）13号《山东省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法》的规定予以赔偿。原告要求的护理费、××赔偿金、被扶养人的生活费过高，予以调整。原告要求的交通费、精神损害抚慰金过高，予以适当支持。原告要求的轮椅费3984元不妥，应以其提交的2013年4月24日购买轮椅498元票据予以支持。××原告牛训英的护理依赖程度，经委托鉴定机构鉴定，其不存在护理依赖，故其要求的一次性护理费329664元，不予支持。对被告李聪辩称原告住院期间其已给支付治疗费13300元，证据证实及原告只认可给支付13200元，另100元，被告李聪举证不足，且原告亦不予认可，故对被告李聪的该辩称理由不予采纳。对被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司辩称在发生事故后已给原告支付了医疗费10000元的理由，××其举证不足，且原告不予认可，故对其该辩称理由，不予采纳。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十七条、第一百一十九条、第一百三十一条、第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，判决：原告牛训英××该交通事故受伤和车辆受损而造成的各项经济损失：医疗费132997.18元，救护车费用1599元，误工费13759.2元，护理费21803.04元，住院伙食补助费360元，××赔偿金331590元（含被扶养人牛西申的生活费6114元，被扶养人李保兰的生活费6114元），鉴定费400元，××辅助器具费66000元，假肢接受腔3000元，××辅助器维护费16500元，轮椅费498元，车辆损失1800元，评估费300元，交通费4000元，二次手术费4000元，精神损害抚慰金6000元，共计604606.42元。由被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司在机动车强制保险责任限额范围内赔偿121800元；剩余损失482806.42元，由告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿200000元，由被告李聪按事故责任赔偿234525.78元（被告李聪已支付13200元）。其余损失由原告自负。上述给付内容于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9230元，申请费1270元，共计10500元。由被告李聪负担7100元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担3400元。上诉人李聪不服原审判决，向本院提起上诉，请求二审人民法院依法撤销原审判决，予以改判。事实和理由如下：一、被上诉人牛讯英住所地以划入平邑街道办事处管辖，但其并未丧失土地仍以耕种为主，其生活来源主要依靠农业，应按农村居民赔偿标准计算；二、在扣除被上诉人××自身疾病应自负25%的基础上，上诉人承担60%的责任；三、一审认定××辅助器材66000元过高，应以国产普通器材为标准；四、交通事故的主次责任比例一般为7：3或6：4，一审判决让上诉人承担90%的责任过高。被上诉人答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原审判决。事实和理由如下：一、上诉人的住所地属平邑街道办事处管辖，被上诉人的工作单位出具的证明及劳动合同，均可证明被上诉人属于城镇居民；二、临沂正泰鉴定所出具的鉴定书认定：交通事故系造成左下肢动脉栓塞并截肢的主要原××，下肢动脉粥样硬化为辅助××素。如没有交通事故，被上诉人不会出现被截肢的后果，上诉人主张的扣除事故参与率之外的25%不能成立；三、一审判决按照工伤辅助费用限额进行计算，已经低于实际安装的费用，上诉人主张的××辅助器具66000元过高的理由不能成立；四、非机动车驾驶人、行人负次要责任的，承担80%至90%的赔偿责任，基于上诉人给被上诉人造成的重大伤害，一审判决划分责任符合法律规定，认定正确。二审查明的基本事实与一审相同。二审认定事实的证据有当事人陈述、道路交通事故责任认定书等均已记录在卷。本院认为，上诉人与被上诉人争议的焦点问题是：被上诉人牛讯赔偿标准是否按城镇居民标准计算；被上诉人××自身疾病是否应自负25%责任；××辅助器材66000元标准是否过高；交通事故的主次责任比例是否适宜。被上诉人的住所地属于平邑县平邑街道办事处管辖，属于城镇居民，其赔偿标准应按城镇居民的标准计算。被上诉人虽患有下肢动脉粥样硬化，但如不发生交通事故被上诉人不会被截肢，对上诉人主张的扣除被上诉人××自身疾病应自负25%请求，本院不予支持。原审参照山东省劳动和社会保障厅鲁劳社（2008）13号《山东省工伤职工辅助器具配置管理暂行办法》的规定认定××辅助器材费用正确。根据临沂市公安局交通警察支队平邑大队临公交平认字（2012）第201208251038号道路交通事故认定书的责任认定，原审认定上诉人与被上诉人在交通事故中的责任并无不当，上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7100元，由上诉人李聪负担。本判决为终审判决。审判长  王周华审判员  徐占理审判员  李玉宗二〇一三年十二月二十日书记员  蔡明锋附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。存在