吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2021）吉2401民初590号原告：赵万香，女，1968年12月25日出生，汉族，无职业，现住延吉市。委托诉讼代理人：葛义君（系赵万香丈夫），男，1962年5月11日出生，汉族，无职业，现住延吉市。被告：李美花，女，1985年1月3日出生，朝鲜族，个体工商户，现住延吉市。被告：中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，住所地廊坊市广阳区裕华路以东、新源道以北第十八小学路东御泉湾（即愉景温泉小区）南门西侧办公楼B座。代表人：邢小越，经理。委托诉讼代理人：李妍，吉林诚途律师事务所律师。原告赵万香与被告李美花、中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵万香及其委托诉讼代理人葛义君、被告李美花、被告平安保险公司的委托诉讼代理人李妍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵万香向本院提出诉讼请求：门诊费1635.50元、急救费170元、残疾赔偿金64598元（32299元×20年×10%）、误工费27790.20元（154.39元×180日）、护理费13895.10元（154.39元×90日）、营养费2700元（30元×90日）、后续治疗费13000元、住院伙食补助费2200元（100元×22日）、鉴定费1900元、专家会诊费100元、交通费133元、拐杖55元、轮椅费298元、精神损害抚慰金3000元，共计131474.80元。平安保险公司在保险范围内先行承担赔偿责任，超出部分由李美花赔偿。事实与理由：2019年2月12日，李美花驾驶车辆与行人赵万香和梁熙真停放的电动自行车相撞，造成赵万香受伤、车辆损坏的道路交通事故。经认定，李美花承担事故全部责任，赵万香、梁熙真无事故责任。李美花辩称：对事故经过及事故认定无异议，事故车辆登记在李美花名下。事故发生后，李美花垫付住院费49153.61元。平安保险公司辩称：对事故的真实性及事故认定无异议，事故车辆在平安保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。事故发生后，平安保险公司已理赔医疗费37966.74元。同意在保险范围内对合理部分赔偿。精神损害抚慰金过高，鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围，医药费按照国家基本医疗标准核定后赔付。经本院审理查明：2019年2月12日12时10分许，李美花驾驶吉XXX号“大众”牌小型轿车，在延吉市延吉街隆玛特超市前处停车时由于措施不当，与行人赵万香和停放的梁熙真的电动自行车相撞，造成赵万香受伤、车辆损坏的道路交通事故。经交警队认定，李美花负事故全部责任，赵万香、梁熙真无事故责任。事故发生后，赵万香在延边医院住院治疗22日，支付急救交通费170元、门诊费1635.50元，李美花垫付住院费49153.61元（平安保险公司返还李美花37966.74元）。赵万香购买残疾辅助器具共支付353元（拐杖55元+轮椅298元）。经鉴定，赵万香本次损伤评定为10级伤残、误工期限180日、需1人护理90日、营养期限90日、后续治疗费13000元。赵万香支付鉴定费用共2000元（含100元专家会诊费）。另查明，事故车辆登记在李美花名下，该车辆在平安保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，李美花承担事故的全部责任，应赔偿赵万香的全部合理损失。因事故车辆投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，应由平安保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分由平安保险公司根据商业保险合同予以赔偿，仍有不足的，由李美花赔偿。平安保险公司提出，按照基本医疗保险的标准核定医疗费用。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，因未能提供相关证据证明其主张，其抗辩意见不成立，本院不予支持。平安保险公司提出，拐杖及轮椅属于重复性费用，其抗辩意见不成立，本院不予支持。平安保险公司提出，诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围，因未能提供相关证据，其抗辩意见不成立，本院不予支持。根据有效证据，本院确认赵万香在本次事故中产生的合理损失如下：门诊费1635.50元、住院费49153.61元、住院伙食补助费2200元（100元×22日）、残疾赔偿金64598元（32299元×20年×10%）、误工费27790.20元（154.39元×180日）、护理费13895.10元（154.39元×90日）、后续治疗费13000元、鉴定费2000元（含专家会诊费100元）、残疾辅助器具费353元。对交通费303元（急救费170元+出租车费133元）的主张，本院仅支持与就诊日期相符的费用共239元（急救费170元+出租车费69元）。对营养费2700元（30元×90日）的主张，因无加强营养的医嘱，本院不予支持。对精神损害抚慰金3000元的主张，本院酌情支持1000元。上述费用共计175864.41元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（门诊费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费）10000元、残疾赔偿金64598元、误工费27790.20元、护理费13895.10元、残疾辅助器具费353元、交通费239元、精神损害抚慰金1000元，共计117875.30元，属于交强险赔偿范围，由平安保险公司赔偿。超出部分57989.11元，由平安保险公司按照商业保险合同赔偿。扣除李美花垫付的住院费49153.61元，平安保险公司尚需赔偿赵万香126710.80元（117875.30元+57989.11元-49153.61元），返还李美花11186.87元（49153.61元-37966.74元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司于本判决发生法律效力后立即支付原告赵万香保险赔偿金126710.80元；二、驳回原告赵万香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期限的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2929元（原告已预交），减半收取1464.50元，由原告赵万香负担47.50元，被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司负担1417元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员 姜 瑜二〇二一年二月二十日书记员 张琳怡