江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)苏01民终1562号上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司，住所地南京市龙蟠中路439号。主要负责人：陈剑，该分公司总经理。委托诉讼代理人：张鑫，男，该分公司职员。被上诉人(原审原告)：刘纯兵，男，汉族，1962年1月28日出生，住南京市浦口区。委托诉讼代理人：雷清华，江苏方多律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：朱昌才，男，汉族，1952年8月18日出生，住南京市浦口区。被上诉人（原审被告）：唐正汉，男，汉族，1987年11月13日出生，住南京市浦口区。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称“太平洋财保南京公司”）因与被上诉人刘纯兵、朱昌才、唐正汉机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市浦口区人民法院（2017）苏0111民初876号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月2日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人太平洋财保南京公司的委托诉讼代理人张鑫、被上诉人刘纯兵及其委托诉讼代理人雷清华、被上诉人朱昌才、唐正汉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平洋财保南京公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法对被上诉人刘纯兵的误工费、医药费及伤残赔偿金进行改判；2.本案诉讼费用由被上诉人负担。事实与理由：1.被上诉人刘纯兵误工费无任何误工材料证明，不足以证明其实际损失；2.被上诉人刘纯兵此次所患脑梗死的损害结果与本次外伤之间系间接因果关系，外伤为次要因素，建议损伤参与度为25%。因此残疾赔偿金及医疗费均应予以扣减；3.关于医疗费，由于刘纯兵本身患有糖尿病、高血压病，事发后其在医院住院期间用药清单中含有很多治疗自身疾病的医药费，应该按照30%的比例予以扣减。综上，请求二审法院依法改判，维护上诉人的合法权益。被上诉人刘纯兵辩称，1.其已在一审中已提供了驾驶证，证明其在伤前是从事农用车运输的，一审法院认定的误工费正确；2.事故发生时，其头部遭受猛烈撞击，头面部均有挫裂伤。其在本次交通事故中没有任何责任，保险公司不应免除给付保险金义务。请求依法驳回上诉，维持原判。被上诉人朱昌才辩称，刘纯兵原来是开农用车的，自身就有糖尿病、高血压、脑梗死等毛病。其只承认朱昌才外伤治疗的费用，不认可刘纯兵自身疾病的治疗。被上诉人唐正汉辩称，同意一审判决。刘纯兵向一审法院诉讼请求：1.判令朱昌才、唐正汉按责任赔偿851399.37元（具体是：医疗费51467.37元，住院伙食补助费2500元，营养费2700元，护理费42200元，误工费71740元，残疾赔偿金642432元，交通费1000元，精神损害抚慰金35000元，鉴定费2360元）；2.太平洋财保南京公司在保险限额范围内承担赔偿责任；3.三原审被告方承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2016年7月5日13时20分许，唐正汉驾驶苏Ａ×××××小型客车在南京市××区翠云路往润阳小区行驶至盘乌线路口时与右侧盘乌线上直行的朱昌才驾驶的无牌正三轮摩托车发生碰撞，造成正三轮摩托车驾驶员朱昌才及乘客屠延江、刘纯兵三人受伤，两次损坏。经交警部门认定，朱昌才负事故的主要责任，唐正汉负事故的次要责任，屠延江、刘纯兵无责任。刘纯兵受伤后，在2016年7月5日至2016年7月11日期间在南京鼓楼医院集团高新医院救治，后于2016年7月11日至2016年8月24日在南京市××区中心医院救治。经南京鼓楼医院集团高新医院诊断伤情为：左肘部血管神经肌肉关节韧带断裂伴皮肤毁损性撕脱伤；高血压病期；2-糖尿病；头面部皮肤挫裂伤；腔隙性脑梗塞。经南京市××区中心医院诊断伤情为:出血性脑梗死、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病、肺部感染。刘纯兵一共住院治疗50天，支付医疗费51788.37元（包括急救费592元）。朱昌才系其驾驶的无牌正三轮摩托车所有人。唐正汉系其驾驶的苏Ａ×××××小型客车所有人，其为该车在太平洋财保南京公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、100万元限额的第三者责任商业保险并投保不计免赔。本起事故发生在保险期限内。根据当事人申请，一审法院委托南京江北人民医院司法鉴定所对伤残等级，误工、营养、及护理期限，因果关系和参与度进行鉴定，该所于2017年9月3日作出南江医司鉴所（2017）临鉴字第124号司法鉴定意见书，结论是:1、被鉴定人刘纯兵脑梗死致左侧偏瘫（肌肉3级以下）达到道路交通事故级伤残程度；2、被鉴定人刘纯兵此次所患脑梗死的损害结果与本起外伤之间存在间接因果关系，外伤为次要因素，建议损伤参与度为25%左右；3、其所需误工、护理期限至评残日前一天（必要时可行护理依赖程度评定），营养期限给予90日。刘纯兵为此次鉴定支付医疗费1186.20元、鉴定费2360元。一审庭审中，太平洋财保南京公司陈述已垫付医疗费10000元，唐正汉陈述已支付2000元。刘纯兵对上述陈述均予以认可。上述事实，有当事人提供的事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、出院记录、诊断证明书、医疗费票据、相关票据、当事人陈述、鉴定意见书等证据在卷佐证。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。刘纯兵在交通事故中受伤，依法有权获得赔偿。因朱昌才系其驾驶的无牌正三轮摩托车所有人、唐正汉系其驾驶的苏Ａ×××××小型客车所有人，故两人当为赔偿义务人。因朱昌才在本起交通事故中负主要责任、唐正汉负次要责任，故朱昌才对刘纯兵的损失承担70%的赔偿责任、唐正汉承担30%的赔偿责任。因唐正汉为苏Ａ×××××小型客车所有人在太平洋财保南京公司投保了交强险、第三者责任商业险并投保不计免赔，故该保险公司对刘纯兵的损失在交强险限额范围内先行赔偿，超过限额部分在第三者责任商业险限额范围内依据唐正汉在事故中的责任代为赔偿。虽然在本起交通事故发生前，刘纯兵已身患高血压病期、2-糖尿病，并且南京江北人民医院司法鉴定所作出本起交通事故与刘纯兵的损害结果存在间接因果关系，外伤为次要因素，建议损伤参与度为25%左右的结论，但本案系侵权行为造成的损害，刘纯兵在本起交通事故中无责任，其不应对因侵权行为造成的后果承担责任，故对南京江北人民医院司法鉴定所对参与度作出的鉴定结果，一审法院不予采信。一审法院对刘纯兵各项损失认定如下：1.刘纯兵主张医疗费51467.37元，其实际支付的医疗费52974.57元(51788.37+1186.20)，属其自主处分权利，一审法院不予干涉，对此主张法院予以支持；2.住院伙食补助费2000元，以每天40元为标准，计算50天；3.营养费1800元，以每天20元为标准，计算90天；4.护理费42200元，以每天100元为标准，计算422天；5.刘纯兵主张误工费71740元，赔偿标准及期限均适当，法院予以支持；6.残疾赔偿金642432元，以2016年度江苏省城镇居民人均可支配收入40152元为标准,计算16年；7.交通费为500元；8.精神损害抚慰金为35000元；8.鉴定费2360，有相应票据为证，法院予以支持。综上，刘纯兵的各项失共计849499.37元，除鉴定费以外，由太平洋财保南京公司在交强险限额范围内先行赔偿，应当赔偿120000元，剩余部分的30%[(849499.37-2360-120000)×30%]即218141.81元由太平洋财保南京公司在第三者责任商业险限额范围内予以赔偿。据此，太平洋财保南京公司共计赔偿338141.81元，扣除已支付的10000元，还需赔偿328141.81元。刘纯兵损失中除鉴定费外扣除交强险限额后的剩余部分的70%[(849499.37-2360-120000)×70%]即508997.56元由朱昌才赔偿。鉴定费2360元，由朱昌才负担1652元、唐正汉负担708元。朱昌才共计赔偿510649.56元。因唐正汉已支付的2000元，保险公司理赔时将赔偿款中的1292元直接给付唐正汉。一审法院判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司于判决生效后十日内赔偿刘纯兵人民币328141.81元(保险公司理赔时将其中的1292元直接给付唐正汉)；二、朱昌才于判决生效后十日内赔偿刘纯兵人民币510649.56元；三、驳回刘纯兵的其他诉讼请求。一审案件受理费5434元减半收取2717元，由朱昌才负担1902元，唐正汉负担815元。二审经审查，一审法院认定的事实属实，本院予以确认。二审中，刘纯兵陈述，其在出事之前虽然患有高血压和糖尿病，但其一直定期吃药，其身体非常好，从事的是重体力活。太平洋财保南京公司称，不知道刘纯兵之前是否患有脑梗。朱昌才虽称刘纯兵原来患有脑梗，但未能提供证据予以证明。二审中，太平洋财保南京公司虽抗辩刘纯兵住院治疗期间医药费包括治疗其自身疾病的药物，但其未能提供具体药物名称及治疗功效。本案二审争议焦点为，1.太平洋财保南京公司主张按照参与度即25%来确定残疾赔偿金是否应予以支持；2.一审法院认定的刘纯兵误工费、医疗费数额是否妥当。关于争议焦点1，即太平洋财保南京公司主张按照参与度即25%来确定残疾赔偿金是否应予以支持，本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因此，交通事故中在计算残疾赔偿金是否应当扣减时应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，刘纯兵伤前未患有脑梗，其虽然身患高血压病，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，刘纯兵不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，太平洋财保南京公司主张按照参与度即25%来确定残疾赔偿金缺乏依据，本院不予支持。关于争议焦点2，即一审法院认定的刘纯兵误工费、医疗费数额是否妥当，本院认为，关于误工费，鉴于刘纯兵事发时为54周岁，未满60周岁，其陈述其事发时从事个体货物运输，结合其一审中提交的拖拉机驾驶证，一审法院依照江苏省上一年度交通运输行业职工平均工资计算其误工费并无不当，太平洋财保南京公司虽提出异议，但未能提供反证予以反驳，对其该项上诉意见，本院不予采纳。关于医疗费，根据刘纯兵住院治疗的病历以及医疗费票据，一审法院认定的医疗费系刘纯兵实际支出的费用，太平洋财保南京公司虽抗辩扣减30%的治疗自身疾病的费用，但其未能提供证据证明上述医疗费中包含治疗刘纯兵自身疾病的费用，对此应承担举证不能的不利后果。综上所述，上诉人太平洋财保南京公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1600元，由上诉人太平洋财保南京公司负担。本判决为终审判决。审判长 洪 霞审判员 王剑飞审判员 王长春二〇一八年四月十七日书记员 张可欣