河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)豫12民终988号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司三门峡分公司。住所地：三门峡市崤山路中段。负责人:韩建丽，系该公司总经理。委托诉讼代理人：郭南，河南崤山律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人(原审原告)：刘金明，男，1945年5月4日出生，汉族，住三门峡市湖滨区。被上诉人(原审被告)：任菊敏，男，1970年4月3日出生，汉族，住三门峡市湖滨区。委托诉讼代理人：赵建烈，河南蓝剑律师事务所律师。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人:杨妍志,河南蓝剑律师事务所（实习）律师。代理权限为特别授权。上诉人中国人民财产保险股份有限公司三门峡分公司（以下简称人保财险三门峡分公司）因与被上诉人刘金明、任菊敏机动车交通事故责任纠纷一案，不服三门峡市湖滨区人民法院（2018）豫1202民初287号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人人保财险三门峡分公司的委托诉讼代理人郭南，被上诉人任菊敏到庭参加诉讼。被上诉人刘金明经本院依法传唤未到庭。本案现已审理终结。人保财险三门峡分公司上诉请求：撤销原判，改判人保财险三门峡分公司赔偿被上诉人刘金明各项损失83376.54元（减少10371.27元）；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：人保财险三门峡分公司仅在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，商业险范围内不承担责任。本次交通事故发生后，任菊敏驾驶投保车辆豫Ｍ×××××号离开事故现场，符合投保人三门峡方舟汽车出租有限公司与上诉人签订的《机动车综合商业保险条款》第二十四条（二）1条约定的免责情形：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故责任。保险人在商业险范围内依法免除赔偿责任。一审法院对交强险、商业险各自的赔偿范围未做区分，导致保险公司赔偿义务不合理增大。请求二审法院依法改判。被上诉人刘金明未答辩。被上诉人任菊敏辩称,在事故发生时被上诉人任菊敏并不知道，事故发生7、8天后交警通知到交警队处理事故，通过观看监控录像后，才发现有一人骑摩托车与被上诉人驾驶的出租车同向行驶，从录像上看两辆车有轻微的剐蹭，现有的证据证明任菊敏不知道发生了交通事故，所以上诉人的免责条款不适用本案。上诉人在原审时未在法定期限提交证据，原审程序并不无当。请求二审法院维持。刘金明向一审法院提出诉讼请求：1、判令被告任菊敏赔偿原告刘金明医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金及其他合理费用共计144249.91元；2、判令被告人保财险三门峡分公司在机动车交强险和第三者责任保险范围内承担赔偿责任。事实和理由：2016年3月22日早上6时55分许，被告任菊敏驾驶豫Ｍ×××××号标致牌出租车沿文明路由东向西行驶至文明路加油站对面由快车道打右转向路边变道时，与刘金明驾驶的行驶在慢车道同时向行驶的晋Ｍ×××××号摩托车相剐蹭，致摩托车受损，刘金明受伤，造成交通事故。事故发生后，任菊敏驾车离开现场。当日，原告刘金明入住三门峡市中心医院治疗，伤情诊断为：1、急性颅脑损伤；2、胸部损伤；3、右眼损伤、球结膜出血水肿。2016年5月24日出院，医嘱：1、建议动态观察颅内硬膜下血肿变化情况；2、建议右眼情况眼科随诊，3个月后复查视觉电生理、OCT检查，必要时手术。2016年5月25日，原告刘金明转院至黄河三门峡医院，入院诊断：1、双侧慢性硬膜下血肿；2、颅脑伤恢复期；3、右侧2-6肋骨骨折、肺挫伤、右血气胸恢复期；4、右眼视神经萎缩；5、右膝前交叉韧带半月板损伤；6、腔隙性脑梗塞；7、前列腺增生。该事故经三门峡市公安局交通警察支队事故处理大队于2016年4月6日作出三公交认字【2016】第00099号道路交通事故责任认定，认定被告负事故全部责任，原告刘金明无责任。同时查证，肇事车辆豫Ｍ×××××号车辆在被告人保财险三门峡分公司分别投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“机动车商业险”。2017年5月29日，刘金明经三门峡崤山法医临床司法鉴定所作出三崤山司鉴所【2017】临鉴字第066号“刘金明伤残程度的保险鉴定意见书”，被鉴定人刘金明视力伤残鉴定为九级。被告任菊敏除支付医疗费48500元后，没有支付其他款项。综上所述，被告任菊敏驾车肇事逃逸，造成原告刘金明伤残，应依法予以赔偿。被告人保财险三门峡分公司应在保险限额内承担赔偿责任。任菊敏辩称，1、原告的损失应由被告人保财险三门峡分公司赔付。2、答辩人已经垫付的48500元，应当由被告人保财险三门峡分公司直接支付给答辩人。人保财险三门峡分公司辩称，原告刘金明的摩托车系无牌照车辆应该在无责任险限额内承担赔偿责任。被告任菊敏发生交通事故后肇事逃逸，保险公司在赔偿后对被告任菊敏享有追偿的权利。身体受到伤害的诉讼时效是一年，原告自出院开始已经超过一年的诉讼时效。任菊敏驾驶的是出租车没有提供营运资质的相关证明，对原告合理合法损失，保险公司愿意赔偿。诉讼费、鉴定费我公司不予承担。一审法院经审理查明，2016年3月22日早上6时55分许，任菊敏驾驶豫Ｍ×××××号标致出租车沿文明路由东向西行驶至文明路加油站对面由快车道打右转向向路边变道时，与刘金明驾驶的行驶在慢车道同向行驶的晋Ｍ×××××号摩托车相剐蹭，致摩托车受损，刘金明受伤，造成交通事故，事故发生后，任菊敏驾车离开现场。该事故经交警部门认定，任菊敏负全部责任，刘金明无责任。事故发生当日，刘金明在三门峡市中心医院支付门诊治疗费844.3元，后住院治疗至2016年5月24日出院，住院63天，住院期间支付医疗费35290.8元。出院诊断为：1、急性颅脑损伤；2、双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿；3、胸部损伤；4、右眼损伤；5、右膝关节前交叉韧带损伤、右膝关节内侧半月板后角损伤；6、腰5-骶1椎间盘突出、腰3-4/4-5椎间盘膨出、腰椎退行性改变、腰4/5椎体终板炎；7、腔隙性脑梗死；8、肺部感染；9、前列腺增生。出院医嘱为：1、要求转院；2、建议动态观察颅内硬膜下血肿变化情况，必要时手术治疗；3、右眼情况眼科随诊，3个月后复查视觉电生理、OCT检查，必要时手术；4、不适时及时就诊。2016年5月25日，刘金明在黄河三门峡医院住院治疗，于2016年8月15日出院，住院82天，住院期间花费医药费22264.07元。出院诊断为：1、双侧慢性硬膜下血肿；2、颅脑伤恢复期；3、右侧2-6肋骨骨折、肺挫伤、右血气胸恢复期；4、右眼视神经萎缩；5、右膝前交叉韧带右侧半月板损伤；6、腔隙性脑梗塞；7、前列腺增生。出院医嘱：口服阿托伐他汀钙片1个月后复查。2016年8月24日，刘金明在三门峡市中心医院支出其他费用80元。2017年3月16日，刘金明在三门峡市中心医院支付检查费478元。2016年9月2日至2017年5月2日期间，刘金明在黄河三门峡医院支付检查费及购药费共计2622元。刘金明支付病例复印费共计花费18元。刘金明购买防褥疮垫及床垫共计花费74.1元。2017年3月17日，人保财险三门峡分公司委托三门峡崤山法医临床司法鉴定所对刘金明视力损害伤残等级进行鉴定，2017年5月29日，该所作出三崤山司鉴所【2017】临鉴字第066号“刘金明伤残程度的保险鉴定意见书”，被鉴定人刘金明视力伤残鉴定为九级。刘金明支付鉴定费1400元。另查明，1、任菊敏向刘金明支付医疗费45800元。2、豫Ｍ×××××号出租车在人保财险三门峡分公司投有交强险及不计免赔商业三责险（责任限额500000元）。保险期间均为2016年3月8日0时至2017年3月7日24时止。3、2016年河南省城镇居民人均可支配收入为27232.92元/年。2016年河南省居民服务业和其他服务业收入为33857元/年。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应依法承担相应的民事赔偿责任。对此次事故，公安交警部门作出的责任认定书客观真实，本院予以确认。被告任菊敏负事故的全部责任，其应对其行为给原告刘金明造成的损失承担相应的赔偿责任。被告任菊敏驾驶的豫Ｍ×××××号车辆在被告人保财险三门峡分公司投保有交强险和不计免赔的商业三责险，且事故发生在保险期间内，故被告人保财险三门峡分公司应依法在保险范围内承担赔付责任。关于原告赔偿项目及数额，本院确认如下：1、医疗费：61579.17元。2、误工费：刘金明事发时已年过70周岁，且其未提供证据证明其存在误工损失，故对误工费不予支持。3、护理费：结合原告住院天数，其主张护理时间为144天，原告未能提交护理人员因护理造成的劳动收入的减损情况，故参照2016年河南省居民服务业和其他服务业收入为33857元/年计算为33857元÷365天×144天=13357.28元。4、住院伙食补助费：原告主张144天，按30元/天的标准计算为4320元。5、营养费：原告主张144天，按20元/天的标准计算为2880元。6、交通费：原告主张为1000元，本院予以支持。7、鉴定费：1400元。8、伤残赔偿金：原告构成伤残9级，其赔偿系数为20%；事故发生时，其已年满70周岁不满71周岁，故原告主张计算9年符合规定本院予以支持。故其残疾赔偿金应参照2016年河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元/年的标准计算其伤残赔偿金为27232.92元/年×9年×20%＝49019.26元。9、精神抚慰金：10000元。10、其他费用：病例复印费18元，防褥疮垫及床垫74.1元，共计92.1元。以上除鉴定费以外共计为142247.81元。因被告任菊敏已垫付48500元，故人保财险三门峡分公司实际应赔付原告93747.81元。关于被告任菊敏垫付的部分，人保财险三门峡分公司应支付给任菊敏。鉴定费1400元由被告任菊敏承担。关于被告人保财险三门峡分公司辩称被告任菊敏发生交通事故后肇事逃逸，保险公司在赔偿后对被告任菊敏享有追偿的权利的意见，因与本案不属同一法律关系，本院不予处理。被告辩称原告起诉已超诉讼时效，因原告出院后一直在持续治疗，故其起诉未超诉讼时效，被告辩称与法无据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条、第十七条，《最高人民法院》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司三门峡分公司赔偿原告刘金明各项损失共计93747.81元，限本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。二、被告任菊敏赔偿原告刘金明鉴定费1400元，限本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。三、驳回原告刘金明其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3180元，减半收取1590元，由被告任菊敏负担。二审查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为，上诉人中国人民财产保险股份有限公司三门峡分公司认为与投保人签订的保险合同《机动车综合商业保险条款》中规定事故发生后，未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场，保险人在商业险范围内免除赔偿责任。因该条款系上诉人提供的格式合同中的免责条款，上诉人应当作提示和明确的说明。上诉人除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对免责条款的概念、内容及法律后果等以书面或口头形式向投保人作出解释。现上诉人未提供证据证明对该免责条款尽到了提示和明确的说明义务，故该条款不产生效力，上诉人不能在商业险范围内免除责任。原判决在商业险范围内承担责任并无不当。综上，上诉人的上诉理由不能成立，上诉请求不予支持。原判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费59元,由中国人民财产保险股份有限公司三门峡分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  景志贤审 判 员  乔建刚代理审判员  辛喜艳二〇一八年四月二十八日书 记 员  申胜男