安徽省六安市中级人民法院民 事 判 决 书(2013)六民一终字第00742号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司。负责人：陈斌,该支公司总经理。委托代理人：李宇，安徽元贞律师事务所律师。委托代理人：王同柱，安徽元贞律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李代好。委托代理人：张军，安徽天爱律师事务所律师。委托代理人：李欢欢，安徽天爱律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：杨孝香。上诉人中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司（以下简称大地财保西安支公司）因与被上诉人李代好、杨孝香机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省六安市金安区人民法院于2013年9月3日作出的（2013）六金民一初字第01314号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2013年11月22日公开开庭审理了本案。上诉人大地财保西安支公司的委托代理人李宇，被上诉人李代好的委托代理人张军到庭参加诉讼。被上诉人杨孝香经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审中李代好诉称：2013年2月27日8时40分,杨孝香驾驶陕AJ28**号小型轿车，沿S258线由南向北行驶至16KM+800M处超车时,与同向行驶的李代好驾驶的无号牌二轮摩托车发生刮擦,致李代好受伤、车辆受损的交通事故。本起事故经交警部门责任认定：杨孝香负事故全部责任，李代好无责任。现起诉要求杨孝香、大地财保西安支公司赔偿各项损失合计259260.35元。原审中杨孝香辩称：对本起事故的责任划分没有异议，车辆已在保险公司投保，应由接受投保的大地财保西安支公司在保险责任限额内替代赔付。本起事故中我垫付了50007.7元，请求予以返还。原审中大地财保西安支公司辩称：李代好的诉请金额过高，请求予以酌减，我公司不应承担本案的鉴定费和诉讼费用。原审查明：2013年2月27日8时40分,杨孝香驾驶陕AJ28**号小型轿车，沿S258线由南向北行驶至16KM+800M处超车时,与同向行驶的李代好驾驶的无号牌二轮摩托车发生刮擦,致李代好受伤、车辆受损。本起事故经交警部门责任认定：杨孝香负事故全部责任，李代好无责任。事故发生后，李代好入住六安市人民医院治疗，诊断为外伤性脾破裂、胰尾部挫裂伤、左侧第六根肋骨骨折伴同侧血胸，于2013年4月4日出院，住院36天，发生医疗费51307.70元。其中自付1300元，杨孝香垫付50007.70元。李代好的伤情经鉴定机构鉴定构成一处八级、一处十级伤残，三期分别为：休息期为180日，营养期为120日，护理期为60日。李代好支付鉴定费1300元。李代好事发前在安徽省六安市绿苑绿化工程有限公司打工，做花卉苗木栽植管护技术工作并带班，月工资5000元左右。肇事车辆以杨孝香为被保险人在大地财保西安支公司投保了交强险和20万元不计免赔商业第三者责任险，本起事故发生在保险期限内。原审认为：对公安机关出具的事故认定书所确定的双方当事人的责任比例予以确认。李代好在本起事故中人身受伤致残、车辆受损，主张赔偿医疗费、护理费等项人身损失和财产损失，于法有据，应予支持。大地财保西安支公司作为肇事车辆的承保方应在保险限额内承担赔偿责任。李代好在市区企业打工，以打工收入为基本生活来源，有关赔偿项目应按城镇居民标准计算。李代好提供的司法鉴定意见书、价格认证结论书，因杨孝香、大地财保西安支公司未申请重新鉴定评估，其效力予以认定。经核定，李代好的损失为：医疗费51307.70元、住院伙食补助费720元(20元/天×36天)、营养费2400元(20元/天×120天)、护理费5268元(87.80元/天×60天)、误工费21600元(120元/天×180天)、残疾赔偿金142963.20元{21024元/年×20年×(30%+4%)}、精神抚慰金17000元、车损480元、交通费500元、鉴定费1300元、评估费200元，以上合计243738.90元。据此，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司在陕AJ28**号机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李代好医疗费10000元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司在陕AJ28**号机动车交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告李代好车损480元。三、被告中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司在陕AJ28**号机动车交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李代好精神抚慰金、残疾赔偿金110000元。四、被告中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司在陕AJ28**号机动车商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告李代好护理费、误工费、残疾赔偿金、施救费、交通费计(187331.20元-110000元)77331.20元。五、被告中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司在陕AJ28**号机动车商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告李代好医疗费、住院伙食补助费、营养费(54427.70元-10000元)44427.70元。六、被告杨孝香赔偿原告李代好鉴定费、评估费1500元。七、驳回原告李代好其他诉讼请求。案件受理费5190元，由被告杨孝香负担3190元，被告中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司负担2000元(杨孝香垫付50007.70元，剔除杨孝香赔偿1500元、负担案件受理费3190元，李代好获得中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司赔偿后应退回杨孝香垫付款45317.70元)。原审宣判后，大地财保西安支公司不服，上诉称：李代好系农民，户籍所在地在农村，原审依据城镇居民标准计算李代好的残疾赔偿金没有事实依据；李代好构成一处八级、一处十级伤残，残疾赔偿金的计算系数应为31%而非34%；医疗费用由我公司全额报销与保险合同约定不符；我公司不应承担本案的诉讼费用。李代好答辩称：我虽然是农村户籍，但长年在六安市绿苑绿化工程有限公司从事技术工作，并居住在城镇，残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算。原审认定我的赔偿项目及数额正确，应予以维持。杨孝香未作答辩。二审中，各方当事人均未向本院提交新证据，针对一审证据的质证意见亦同一审。二审查明事实与一审认定一致。本院认为：通过二审庭审调查及综合当事人诉辩，归纳本案争议焦点为：原审计算的李代好的赔偿项目及数额是否适当。李代好虽系农村户籍，但从其一审中提供的调查笔录、租房证明、公司营业执照、工资表等证据可知，其长年租住于六安市城区，并在安徽省六安市绿苑绿化工程有限公司从事技工工作，根据相关司法解释的规定，李代好的损失可以比照城镇居民标准计算。李代好构成一处八级、一处十级伤残，原审按照34%计算附加赔偿指数并无不妥，应予以维持。上诉人诉称李代好的医疗费未经其审核一节，经查，李代好所花费51307.72元医疗费均是在六安市人民医院住院治疗的费用，有六安市人民医院的医疗费收据为证，投保人未对该笔医疗费用主动履行审查义务，在一审法院依法确认了该笔金额后再以此抗辩医药费赔偿问题违反了合同约定于法无据，不应支持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5190元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  赵应军代理审判员  魏 晋代理审判员  鲍忠琴二〇一三年十二月三日书 记 员  朱宝涛附：本案相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；