四川省南充市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)川13民终838号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司，地址：四川省南充市顺庆区丝绸路51号丝绸大厦。负责人：张彦杰。委托诉讼代理人：何喜，四川博笃律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄卫贲，男，1956年10月10日出生，汉族，住四川省西充县。委托诉讼代理人：何帆，四川罡正律师事务所律师。原审被告：任学全，男，1963年10月22日出生，汉族，住四川省西充县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称平安财保南充支公司）因与被上诉人黄卫贲，原审被告任学全机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省西充县人民法院（2017）川1325民初2766号民事判决，向本院提出上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财��南充支公司上诉请求：一、依法改判黄卫贲按农村居民标准计算残疾赔偿金；二、依法改判黄卫贲的医药费按20％比例扣减自费药部分，且营养费应为1,800.00元；三、本案上诉费用由黄卫贲承担。事实与理由：1、中国平安财产保险股份有限公司西充中心支公司（以下简称平安财保西充支公司）无用印资格，改由平安财保南充支公司出庭应诉，实体上也不影响当事人权益，一审法院也同意其请求，但在判决书中却仍然写的是平安财保西充支公司，属程序不公正。2、原审法院认定事实不清：黄卫贲所有的川Ｒ×××××普通二轮摩托车在平安财保西充支公司投保了交强险和商业第三者责任险，这并不是事实。3、平安财保南充支公司向一审法院提供了“人伤查勘询问笔录”，上有黄卫贲的签名，证明黄卫贲居住在农村，不应该适用城镇居民标准。4��应该按照相关规定扣减医疗费自费药部分。黄卫贲辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院予以维持。关于“人伤查勘询问笔录”的问题，实际上只有黄卫贲妻子的签字，没有黄卫贲本人的签名，不能作为本案定案的依据。黄卫贲向一审法院起诉请求：请求判令任学全赔偿医疗费、误工费等共计102,712.79元，判令平安财保西充支公司在交强险及商业险限额内将任学全应付的赔偿款直接支付给黄卫贲。一审法院认定事实：黄卫贲自2014年10月15日起在租房居住，以摩托车载人营生。2017年4月29日12时40分，黄卫贲驾驶摩托车搭乘案外人樊恒丽从仁和镇方向往青狮方向行使，行至仁和镇至青狮镇公路2km处会车时与相对方向任学全驾驶的川Ｒ×××××小型普通客车相碰挂，致黄卫贲和樊恒丽分别受伤，两车受损。黄卫贲伤后送往西充县人民医院治疗，经诊断为左桡骨粉碎性骨折、左颧骨粉碎性骨折、左上颌窦前外壁骨折、面部、右肘、右前臂等处擦伤，治疗后于2017年5月17日出院，医嘱休息4个月。黄卫贲在本次事故中用去医疗费用30,380.97元，车辆维修费900.00元，平安财保西充支公司已垫付医药费10,000.00元。黄卫贲经四川华大科技司法鉴定所鉴定为十级伤残、后期医疗费10,000.00元、营养时限90日（建议营养费3,000.00元）、护理时限60日，鉴定费用2,500.00元。审理中，中国平安财保西充支公司申请对黄卫贲的伤残等级及后期医疗费重新鉴定，原审法院依法委托进行重新鉴定。2017年10月31日，四川求实司法鉴定所出具鉴定报告，鉴定意见为：黄卫贲受伤为十级伤残，后期医疗费7,000.00元。平安财保西充���公司支付重新鉴定费用为2,030.00元。西充县公安局交通警察大队认定黄卫贲负本次事故主要责任，任学全负次要责任，案外人樊恒丽无责任。黄卫贲所有的川Ｒ×××××普通二轮摩托车平安财保西充支公司投保了交强险和商业第三者责任险。一审法院认为，对西充县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，各方未提出复议，依法产生效力，任学全并无证据否定其内容，其结论原审法院予以采信。四川华大科技司法鉴定所对营养时限、护理时限作出的鉴定结论及四川求实司法所出具的鉴定报告，各方均无异议，其证明力原审法院予以认定。黄卫贲从2014年开始居住在城镇，并以摩托车载客营生，居住在城镇超过一年，收入来源于城镇，应以城镇居民标准计算残疾赔偿金。根据道路交通事故认定书对事故责任的认定，原审法院确定黄卫贲承担事故70%的责任，任学全承担30%的责任。依照相关法律及司法解释的规定，黄卫贲的损失应首先由肇事车辆的承保方平安财保西充支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，按责任比例依法承担。黄卫贲的损失计算为:1、医疗费，住院医疗费30,380.97元，后期医疗费7,000.00元，共计37,380.97元，原审法院予以确认；2、住院伙食补助费，住院共18天，按每日30.00元计算，共540.00元；3、营养费3,000.00元；4、护理费，护理期限60天，按每日100.00元计算，共6,000.00元；5、交通费500.00元，予以支持；6、误工费，黄卫贲住院18天，出院医嘱休息4月，黄卫贲之妻何淑华陈述黄卫贲收入为两千多元，误工费原审法院酌定按每日90.00元计算，138天共12,420.00元；7、残疾赔偿金，黄卫贲为十级伤残，2016年四川省城镇居民人均可支配收入为28,335.00元，残疾赔偿金计算为28,335元/年×19年×0.1=53,836.5元；8、精神抚慰金酌情认定5,000.00元；9、车辆修理费900.00元，属于财产损失，予以认定。上述损失共计119,577.47元，应当在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付77,756.50元、医疗费用赔偿限额内赔付10,000.00元，财产限额内赔偿900.00元，交强险之外余30,920.97元，按责任比例应由任学全承担30%为9,276.29元，其余70%应由黄卫贲自行承担。因任学全购买了商业三者险，其承担的赔偿费9,276.29元应由平安财保西充支公司在商业险中承担。黄卫贲的伤残等级经重新鉴定予以维持，重新鉴定伤残等级的费用1,000.00元应由平安财保西充支公司承担，其余鉴定费用，由黄卫贲与任学全承担。综上，判决：平安财保西充支公司于本判决生效后十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付黄卫贲77,756.50元、医疗费用赔偿限额内赔付黄卫贲10,000.00元，财产损失赔偿限额内赔���黄卫贲900.00元，在商业三者险中赔付黄卫贲9,276.29元（已垫付的医药费10,000.00元在执行中扣除）。两次鉴定费用共4,530.00元，平安财保西充支公司承担1,000.00元，任学全承担1,059.00元，黄卫贲承担2,471.00元。案件受理费1,177.00元，任学全承担353.00元，黄卫贲承担824.00元。二审中，平安财保南充支公司对上诉状中认定事实不清的这一部分上诉请求予以放弃。另外，由于平安财保西充支公司无用印资格，其上级单位平安财保南充支公司自愿承担平安财保西充支公司在本案中的债务。本院对一审查明的其他案件事实予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”之规定，本案二审围绕上诉人平安财保南充支公司的上诉请求进行审理。关于残疾赔偿金计算标准问题。根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》【（2005）民他字第25号】的精神，对于残疾赔偿金、死亡赔偿金的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人的住所地、经常居住地、收入来源等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入的标准。本案中，平安财保南充支公司提交的“人伤查勘询问笔录”载明黄卫贲的收入来源为“跑摩的”，而非农业生产。同时，西充县双凤镇楼底子社区居民委员会出具的“证明”又载明黄卫贲长期在西充县租房居住。故��审判决适用城镇居民人均可支配收入的标准计算黄卫贲的残疾赔偿金符合《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》【（2005）民他字第25号】的精神，本院予以维持。关于本案是否应当按照国家基本医疗保险的标准确定保险人应当赔付的医疗费用金额的问题。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”之规定，保险合同中关于按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的条款属于���除保险人责任的条款，保险人应尽提示和明确说明义务。本案中，平安财保南充支公司未提供证据证明其对保险合同中免除保险人责任的条款尽到了《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”所规定的提示和明确说明义务，故该保险合同中免除保险人责任的条款不产生效力。此外，经审查，原审判决对黄卫贲营养费的认定符合法律规���和本院法院对类似案件的裁判惯例，并无不当，本院予以维持。综上所述，平安财保南充支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2,345.00元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 朱苏川审 判 员 苟 豪审 判 员 刘 苗二〇一八年四月十九日法官助理 朱 薇书 记 员 王海川