河南省周口市淮阳区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1626民初462号原告：李某某，男，1974年4月8日出生，汉族，住周口市淮阳区。委托诉讼代理人：邵云涛，河南团结律师事务所律师。被告：周某某，男，2001年6月20日出生，汉族，住周口市淮阳区。被告：付某，男，1982年8月6日出生，汉族，住周口市淮阳区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：贾国军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：魏明，河南中锦律师事务所律师。原告李某某诉被告周某某、付某、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财保郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某某委托诉讼代理人邵云涛，被告周某某、被告人寿财保郑州公司到庭参加诉讼。被告付某经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告在交强险及商业险内赔偿原告医疗费、误工费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、施救保管费、辅助器械费、外购药等共计176040元；2.本案诉讼费由被告负担。事实及理由：2020年9月5日13时40分许，周某某驾驶豫Ｐ×××××号小型面包车由东向西行驶至周口市××区××与羲××大道交叉口，与由南向北原告李某某驾驶的二轮电动车发生相撞，事故发生后，被告周某某在交警大队出警前故意破坏现场，造成本次事故无法认定。事故发生后，原告被送至周口市中医院住院治疗，后转至周口市淮阳区人民医院住院治疗。经查事故车辆购买有商业险。为维护原告合法权益，特依法起诉。周某某辩称，我不应该赔偿，事发时是原告撞的我，且原告是驾驶非机动车在机动车行驶并且闯红灯，我是正常行驶。此次事故我不应承担责任，所以不应该承担赔偿责任。原告称我破坏现场并没提供证据。付某未答辩。人寿财保郑州公司辩称，对于本案被告的车辆，我公司承保的仅为商业险。本案应先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分再由承保车辆的商业险在三者险限额内按事故责任比例承担相应的赔偿责任。如果本案被告的车辆交强险脱保，则应由投保义务人和实际侵权人在交强险责任限额内承担相应的赔偿责任。原告起诉状诉称被告周某某存在故意破坏现场的事实，根据中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二章第二十四条第（一）款之约定，结合本案事实，属于商业险的免赔情形，保险公司不应承担赔偿责任。本案应依法提供保险公司承保车辆合法有效的行驶证、驾驶证原件，确保承保车辆的驾驶人具有合法有效的驾驶资格、事故发生时承保车辆在检验有效期内，本案不存在无证、证照不符、故意、逃逸、超载、醉酒等免赔或免责情形，否则我公司商业险拒赔。原告李某某主张的医疗费应扣除15%的非医保用药及扣除与本案无关联部分的医疗费用。周口市第一人民医院诊断证明书诊断意见显示原告存在双肾结石，该病情与本案交通事故无关，应将该病情相应的治疗费用扣除或者法院酌减。原告应提供医嘱证明原告伤情需要护理的有效证据，否则护理费不应支持。原告提供的周口市××区中医院住院费用总清单显示原告住院时间为2020年9月5日，出院时间为2020年9月12日，周口市第一人民医院出院证显示，原告李某某住院时间为2020年9月10日，出院时间为2020年11月16日，即原告所住两家医院2020年9月10日至2020年9月12日系重复计算了住院时间，重复计算的3天住院时间应予以扣除。原告实际住院时间应为72天。原告主张的住院伙食补助费和交通费的计算天数均应按实际住院天数72天计算。原告李某某主张的伤残赔偿金的伤残赔偿系数计算有误，应按11%计算。原告主张的精神抚慰金应由承保交强险的保险公司赔偿，不属于本案商业险的理赔范围。根据原告的伤残等级实际情况，原告主张的精神损害抚慰金过高。原告主张的被抚养人生活费的计算标准、计算年限以及伤残赔偿系数均有误。二被扶养人抚养年限合计应为十年。原告李某某主张的外购药以及辅助器具费应提供医嘱等有效证据，且加盖医院的公章，而非部门印章，应有医生签字才有效，否则不应支持。保险公司不是实际侵权人，本案的诉讼费、鉴定费、施救保管费均属于间接损失，不属于保险公司的赔偿范围，保险公司不承担赔偿责任。原告李某某为证明其主张，向法庭提交了交通事故认定书、身份证、住院病历、诊断证明、入院证、出院证、费用清单、医疗费发票、证明、外购药发票、医疗辅助器具发票、伤残鉴定报告、鉴定费票据等。被告人寿财保郑州公司对住院病历提出异议，认为原告住院时间存在重复计算的情况，重复计算的住院时间应予以扣除。本院认为，结合原告李某某的完整就医过程，其所就医的两家医院2020年9月10日至2020年9月12日系重复计算了住院时间，该重复计算的3天住院时间应予以扣除，其实际住院天数本院认定为72天。对于原告李某某主张的外购药及外购支具，经原告完善相关外购证明，本院审核后依法予以支持。但外购药中原告主张的甘油果糖药200元，倍他斯汀针100元，所提供的证据不足以证实其主张，本院不予支持。原告李某某主张的2020年11月16日周口市××区中医院处置费60元，因原告于2020年11月16日在周口市第一人民医院住院治疗，与事实不符，原告也未提供合理说明，故处置费60元本院不予支持。被告人寿财保郑州公司主张应扣除15%的非医保用药未提供相关事实及依据，本院不予支持。被告保险公司提出异议认为原告李某某存在双肾结石，该病情与本案交通事故无关，应将该病情相应的治疗费用扣除或者予以酌减，本院认为被告人寿财保郑州公司未指出原告治疗非伤情用药的具体用药的事实及费用，故其异议不能成立，本院不予支持。被告人寿财保郑州公司辩称被告周某某存在故意破坏现场的事实，并提供中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款（第二十四条第一款约定，事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿），认为本案事故属于商业险免赔情形，保险公司不应承担赔偿责任。本院认为，一方面，被告人寿财保郑州公司也未提供相关证据证明是否已经就该商业险保险合同中的“责任免除”条款向被保险人尽到提示和说明义务；另一方面，即使被告保险公司尽到上述提示和说明义务，根据周口市××区公安交通警察大队出具的道路交通事故证明，并未显示是何人变动了现场，被告保险公司也未提供证据证实系被告周某某故意破坏现场。因此，被告人寿财保郑州公司的辩称没有事实和法律依据，本院依法不予采信。本院经审理认定事实如下：一、2020年9月5日13时40分许，周某某驾驶豫Ｐ×××××号小型面包车由东向西行驶至周口市××区××与羲××大道交叉口，与由南向北李某某驾驶的二轮电驱动车发生相撞，造成李某某受伤及两车受损的交通事故。周口市××区公安交通经查大队出具淮公交证字【2020】第0901号道路交通事故证明，显示：该案案发时间为2020年9月5日13时40分许，当事双方行驶方向陈述一致，但互相指证对方闯红灯。该事故现场变动且无目击证人也无视频及行车记录仪，无法查证当事双方的闯红灯的交通违法行为。二、经查被告周某某驾驶的豫Ｐ×××××号小型面包车实际车主为被告付某，被告周某某与被告付某系朋友关系。被告周某某具有C1驾驶证，未投保机动车交通事故强制保险（以下简称交强险），在被告人寿财保郑州公司购买有商业险，商业险限额为1000000元，事故发生在保险期限内。三、事故发生后，原告李某某被送至周口市××区中医院住院治疗8天，花去医疗费5091.3元。于2020年9月10日至11月16日转至周口市第一人民医院住院治疗67天，花去医疗费25463.49元、外购支具2600元、外购药2385元、检查费387.3元。结合原告李某某的完整就医过程，扣除2020年9月10日至2020年9月12日重复计算的3天住院时间，其实际住院天数本院认定为72天。四、原告李某某的伤情经本院委托周口三川司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年12月26日出具周口三川司鉴所【2020】临鉴字第1341号司法鉴定意见书，经鉴定，1.被鉴定人李某某颅脑损伤开颅术后应评定为十级伤残，其胸椎棘突多发骨折亦应评定为十级伤残；2.被鉴定人李某某自受伤日起建议给予被鉴定人李某某误工期限150日、护理期90日。原告为此支出鉴定费1300元，鉴定检查费500元。五、原告李某某1974年4月8日出生，已满46周岁，残疾赔偿金计算年限为20年。六、原告李某某的父亲李月同1942年12月17日出生，被扶养年限为5年；母亲雷秀英1947年11月9日出生，被扶养年限均为7年。原告李某某的的父母共生育李某某、李心太两个儿子。原告李某某共生育两个儿子，现均已成年。被扶养人生活费应计算如下:14501.2元[21971.57元/年×（5年+7年）×11%÷2人]。七、2019年度河南省城镇居民人均纯收入为34200.97元、2019年度河南省农林牧渔业从业人员平均工资为44314元/年、2019年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资为45677元/年。本院认为，公民的身体权、健康权依法受法律保护。行为人因过错侵害他人的人身权利应依法承担相应的民事责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。原告李某某与被告周某某发生交通事故，周口市××区公安交通警察大队出具有道路交通事故证明，显示双方行驶方向陈述一致，互相指证对方闯红灯，但双方均未提供证据证实，且该事故现场变动且无目击证人也无视频及行车记录仪。公安交警部门因客观原因无法对事故成因及责任做出划分，结合本案案情，本院认为，原告李某某与被告周某某在行驶中均未尽到注意观察和安全驾驶的义务，双方对交通事故的发生均有责任，在本次事故中均应承担同等责任为宜，被告周某某作为机动车一方，应承担60%的赔偿责任。未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任范围内予以赔偿的，人民法院应予以支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。被告周某某驾驶豫Ｐ×××××号小型面包车系被告付某所有，被告付某未依法投保交强险。原告李某某主张被告付某、周某某在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院予以支持。原告李某某主张的护理费依据河南省2019年居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元/年计算。原告李某某主张误工费，依据2019年度河南省农林牧渔业从业人员平均工资44314元/年的标准进行计算。原告李某某的残疾赔偿金主张2019年度河南省城镇居民人均纯收入为34200.97元计算年限为20年。原告李某某的身体因此次事故构成残疾，原告李某某主张精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。被扶养人生活费原告主张14501.2元符合法律规定，本院依法予以支持。综上所述，结合原告李某某的诉讼请求，对其各项损失作出如下评定：1.医疗费36427.09元（医疗费5091.3元+25463.49元+外购支具2600元+外购药2385元+检查费387.3元+鉴定检查费500元）；2.住院伙食补助费3750元（50元×75天）；3.营养费1500元（75×20元/天）；4.护理费11259元[45677元/年÷365天/年×90天]；5.误工费18210元[44314元/年÷365天/年×150天]；6.残疾赔偿金75242.13元（34200.97元/年×20年×11%）；7.精神抚慰金酌定5000元；8.鉴定费1800元；9.交通费1500元；10.被扶养人生活费14501.2元，以上10项合计169189.42元。鉴于原告李某某与被告周某某在本次事故中承担同等责任，双方应依据事故责任划分及法定赔偿项目和标准享有权利和承担义务。原告李某某的各项损失依据相关法律规定及事故责任划分进行赔偿。被告周某某系直接侵权人，被告付某作为车辆所有人，系交强险投保义务人，未依法投保交强险，故被告付某、周某某对于原告李某某的损失应在交强险范围内承担连带赔偿责任，即被告付某、周某某在交强险医疗费限额内赔偿原告李某某医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，下余31677.09元由事故双方按责任比例承担。被告周某某、付某在交强险伤残死亡限额内赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、被扶养人生活费110000元，下余17512.33元由被告人寿财保郑州公司应在商业险保险限额内根据责任比例进行赔付。因此，被告周某某、付某应赔偿原告李某某各项损失120000元。由于事故车辆投保有商业三者险，限额1000000元且不计免赔。被告周某某作为机动车一方，应承担60%的赔偿责任。依据法律规定及保险合同约定，被告人寿财保郑州公司应在商业险保险限额内进行赔付。被告人寿财保郑州公司应赔偿原告李某某各项损失29513.65元[（31677.09元+17512.33元）×60%]。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某某各项损失29513.65元；二、被告付某、周某某于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某某各项损失120000元；三、驳回原告李某某的其他诉讼请求。自动履行账户名:周口市淮阳区人民法院,开户行：中国建设银行淮阳支行,账户：41×××86。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1910.49元，由被告付某、周某某负担1645元，由原告李某某负担265.49元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  李兰英二〇二一年二月十九日书记员  雷永翠