安徽省颍上县人民法院民 事 判 决 书(2018)皖1226民初1087号原告：蔡红月，女，1955年8月10日出生，汉族，农民，住安徽省颍上县。委托诉讼代理人：孙家友，颍上县慎城镇法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司颍上县支公司，住所地安徽省颍上县管仲大道西段219号，统一信用代码913412266957125139。负责人：田静，该公司经理。委托诉讼代理人：常子君，安徽相和律师事务所律师。原告蔡红月与被告中国人寿财产保险股份有限公司颍上县支公司（以下简称颍上人寿财险）为保险合同纠纷一案，本院于2018年2月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡红月的委托诉讼代理人孙家友、被告颍上人寿财险的委托诉讼代理人常子君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。蔡红月向本院提出的诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告车辆损失69306元，车上乘员医疗费损失40000元，共计109306元；2.依法判决由被告承担诉讼费。事实和理由：2016年4月28日蔡红月在被告处购买机动车保险，以保单约定皖Ｋ×××××车辆的车损险为134220.80元；车上乘员每座位损失限额为10000元，共计4人，合计40000元；保险于2016年4月29日零时生效。罗运风于2016年5月14日驾驶保险车辆在曲靖市经开区发生单方交通事故，该事故曲靖市经开区公安分局交警大队的交通事故认定书予以确认。事故发生后，蔡红月赔偿车上人员医疗费72767.8元。支付保险车辆维修费69306元。蔡红月向被告申请理赔，被告以原告未按规定检验车辆拒赔。蔡红月为证明其主张，向法庭提供如下证据：1.身份证复印件，证明其诉讼主体资格；2.道路交通事故认定书，保险单两份，驾驶证、驾驶员身份证、霍邱县公安局证明，行驶证、维修清单、医疗费发票、赔偿协议，证明在保险期限内因交通事故造成69306元的车损和40000元的车上人员医疗费，驾驶员罗运风与罗峰系同一人；3.保险公司拒赔通知，证明保险公司拒赔行为。颍上人寿财险辩称，该事故发生于2016年5月14日，而蔡红月的车辆检验有效期是到2016年4月，说明事故发生时，蔡红月的车辆没有进行合法年审，蔡红月的车辆不能上路行驶，违反相关法律及保险合同条款约定，霍邱县公安局出具的证明是不合法的，不能证明罗运风与罗峰是同一人，故，对于蔡红月的诉讼请求，保险公司拒绝赔偿；本案的诉讼费，保险公司不应承担。颍上人寿财险为证明其主张，向法庭提供如下证据;1.行驶证的复印件，证明事故发生时，车辆年检是2016年4月份；2.交强险保单、投保单、投保人的身份、保险条款，证明保险条款约定保险车辆未按规定检验，保险公司免赔，事故发生时，被保险车辆未按规定年检，属于保险公司免赔范围，而且我公司就免责条款已经尽到明确说明义务。颍上人寿财险对蔡红月提供的证据2中的两份保险单无异议、及证据3无异议，其他证据均有异议。蔡红月对被告提供的证据1的真实性无异议，但对于其证明目的有异议；对证据2有异议。本院认证意见是：对当事人无异议的证据，予以确认并在卷佐证。原告提蔡红月供的证据1、2与本案有关联性，且客观、合法，予以确认并在卷佐证；对被告提供的1、2组证据的真实性予以确认，但不能证明被告对免责条款已经尽到明确说明义务。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年4月28日蔡红月为其所有的皖Ｋ×××××车辆在颍上人寿财险处投保了保险限额为134220.80元的机动车损失险和保险限额为10000元的车上人员责任险（驾驶员）、保险限额为40000元（每座10000元，共计4座）车上人员责任险（乘客），并不计免赔率险；保险条款约定：被保险机动车未按规定检验的保险公司免赔；保险期间自2016年4月29日0时起至2017年4月28日二十四时止。2016年5月14日罗运风驾驶保险车辆在云南省曲靖市经开区发生单方交通事故，造成该车乘坐人王庆成、侯志衡、杨敏、齐殊唯受伤，车辆受损的道路交通事故。经曲靖市经济技术开发区分局交通警察大队道路交通事故认定书认定，罗运风负事故的全部责任，乘客王庆成、侯志衡、杨敏、齐殊唯四人均无责任。事故发生后，蔡红月赔偿受害人王庆成、侯志衡、杨敏、齐殊唯医疗费共计72767.8元，支付保险车辆维修费69306元。蔡红月向颍上人寿财险申请理赔，颍上人寿财险以被保险车辆未按规定检验为由拒赔。为此，原告蔡红月起诉来院。另查明，安徽省霍邱县公安局新店派出所证明：兹有新店镇新店村西组村民罗峰，男，1986年7月18日出生，身份证号：。曾用名：罗运风，1988年10月26日出生，身份证号：，两姓名为同一人。本院认为，蔡红月与颍上人寿财险签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，且内容不违反法律法规的禁止性规定，合同合法有效，依法生效的合同对双方均有约束力。蔡红月将其车辆在被告处投保了机动车损失险和车损人员责任险，保险车辆在保险期间发生了交通事故，蔡红月要求颍上人寿财险在保险范围内承担保险责任，理由正当，本院依法予以支持。法律规定：保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。本案，颍上人寿财险对保险合同中约定保险车辆未按规定检验其免赔,未能举证证明其对该条款的概念、内容和法律后果已作出口头或书面说明，因此，该投保单上虽有蔡红月签名盖章并不足以证明保险公司履行了对该条款的明确说明义务，故，该条款依法不产生效力；且本案事故发生的原因为驾驶员罗运风对路面动态观察不足，未在确保安全的情况通行是造成此事故的根本原因，也没有证据证明被保险车辆未按规定检验与涉案保险事故的发生有任何直接的因果关系。颍上人寿财险关于蔡红月未按规定检验保险车辆免赔的抗辩理由不能成立，本院不予采信。安徽省霍邱县公安局新店派出所作为公民户籍管理机关，出具证明证明罗运风与罗峰是同一人，系依职权作出的公文书证，有较强的证明力，被告关于该证明不合法，不能证明罗峰与罗运风是同一人的辩解意见，本院不予采纳。综上所述，原告蔡红月要求被告颍上人寿财险在机动车损险范围内赔偿保险金为69306元，在车上人员责任险范围内赔偿保险金40000元的诉讼请求，理由正当，本院予以支持。根据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司颍上支公司在机动车损失险范围内赔偿原告蔡红月保险金69306元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司颍上支公司在车上人员责任险范围内赔偿原告蔡红月保险金40000元；上述一、二项合计109306元，被告中国人寿财产保险股份有限公司颍上支公司于本判决书生效之日起十日内一次性赔偿原告蔡红月。如果未按本判决指定期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2460元，减半收取1230元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司颍上支公司负担。如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员 汪 宏二〇一八年四月十二日书记员 魏燕云附相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。