山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）临民一终字第1669号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司。负责人乔宏伟，总经理。委托代理人王青鹏，该公司职工。被上诉人（原审原告）宋振美，女，1966年12月27日出生，汉族。委托代理人赵永荣，男，1965年8月13日出生，汉族。委托代理人张凤刚，临沂市天和企业法律服务中心法律工作者。被上诉人（原审被告）赵进步，男，1985年1月21日出生，汉族。委托代理人张洪英，费县大田庄法律服务所法律工作者。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，不服临沂市罗庄区人民法院（2012）临罗民一初字第2621号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院经审理查明，2012年9月5日9时许，赵进步驾驶鲁G×××**号“福田牌”低速自卸货车沿罗程路由西向东行驶至罗程路与临沙路路口右转弯时，该车前部右侧与顺行的李金凤驾驶的电动自行车发生碰撞后，又与原告宋振美驾驶的电动自行车发生碰撞，造成李金凤及原告宋振美受伤、车辆不同程度损坏的道路交通事故。经临沂市公安局交通警察支队罗庄大队认定，赵进步负此起事故的全部责任，李金凤及原告宋振美无责任。原告伤后当天于临沂罗庄中心医院进行门诊检查，经该院诊断，原告的伤情为：1、左膝关节损伤；2、左小腿软组织损伤。后原告于2012年9月22日至10月12日在临沂市人民医院住院治疗20天，支出住院费4048.36元；在该院及临沂市中医医院、山东医学高等专科学校附属医院、临沂罗庄中心医院、沂南攀峰骨科医院零星支出门诊费3802.7元。2012年9月11日，临沂罗庄中心医院出具诊断证明书，原告的伤情为：左膝关节外伤伴关节腔积液。2012年9月17日，经罗庄交警大队肇事处理科委托临沂市罗庄区金盛价格事务所评估认证，原告驾驶的电动车车损价值为305元。原告支出认证费20元、照片费30元。2013年1月7日，临沂市人民医院出具诊断证明书，原告的伤情为：左膝半月板损伤、左膝关节积液。2013年1月19日，经临沂正泰法医司法鉴定所鉴定，原告的损伤构成十级伤残。原告支出鉴定费800元，主张残疾赔偿金45800元、精神损害赔偿金5000元。原告主张住院期间由女儿赵亚梅、丈夫赵永荣轮流护理，主张护理费1248.8元。另原告主张住院伙食补助费160元、误工费8429.4元、停车费150元、营养费200元、交通费1000元、复印费25.2元。另查明，被告赵进步驾驶的鲁G×××**号“福田牌”低速自卸货车在中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司投保交强险一份，合同约定死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；投保商业三者险及三者责任险不计免赔险一份，三者责任险责任限额为300000元。本次事故发生在保险期间内。又查明，本次事故中受伤的李金凤以赵进步、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司为被告向法院提起诉讼，要求二被告赔偿事故损失24211.87元。原审法院认为，本案争议的焦点在于原告的伤情、原告提供的证据及原告的诉讼请求与2012年9月5日发生的交通事故是否具有关联性。从原告提供的2012年9月5日临沂罗庄中心医院的门诊病历、原告在临沂罗庄中心医院的门诊发票（2012年9月6日）、临沂罗庄中心医院于2012年9月11日出具的诊断证明书、原告在临沂市人民医院的门诊发票（2012年9月20日、21日）以及在临沂市人民医院的住院病历来看，原告的伤情均为左膝关节损伤，原告支出的检查及治疗费用均与其伤情有关，原告提供的证据能够证实其伤情与本次交通事故有关联性；而被告未能提供足以反驳原告的证据，对被告关于原告的伤情、证据与本次交通事故不具关联性的主张不予采纳。被告赵进步负此起事故的全部责任，应对原告的合理损失承担相应的赔偿责任。关于原告主张的医疗费7346.76元，原告已提供医院发票证实，依法予以支持。关于误工费8429.4元，原告未提供证据证实其固定收入，结合原告的伤情及户口性质，酌情支持5619.6元。关于护理费1248.8元，结合原告的住院时间及护理人员的户口性质，依法予以支持。关于住院伙食补助费160元，结合原告的住院时间，参照国家机关一般工作人员日出差伙食补助标准，依法予以支持。关于残疾赔偿金45800元，原告的伤残等级已经临沂正泰法医司法鉴定所鉴定确认，二被告虽提出异议，但未提供足以反驳原告的证据，且在规定期限内未提出重新鉴定申请，对被告的异议不予采纳，结合原告的伤情及户口性质，依法支持45584元。关于精神损害抚慰金5000元，结合原告的伤情及伤残等级，依法支持1000元。关于车辆损失305元、鉴定费800元、评估费50元、停车费150元、复印费25.2元，原告已提供充分证据证实，均予以支持。关于交通费1000元，结合原告的伤情及住院时间，酌情支持200元。关于营养费200元，原告未提供充分证据证实，不予支持。综上，原告的损失为医疗费7346.76元、误工费5619.6元、护理费1248.8元、住院伙食补助费160元、残疾赔偿金45584元、精神损害抚慰金1000元、车辆损失305元、鉴定费800元、评估费50元、停车费150元、复印费25.2元、交通费200元，以上共计62489.36元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。结合上面确认的原告的损失及本次事故中另一受害人李金凤的损失，被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司应当在交强险责任限额范围内赔偿原告损失57007.03元；其余损失结合原告主张的诉讼标的额，根据被告赵进步的过错程度，由被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿2992.97元。为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第十九条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、第二十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，判决，一、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告宋振美人民币57007.03元，于本判决生效后十日内履行（将该款汇入临沂市罗庄区人民法院在临沂市罗庄区农村信用合作联社营业部的账户：×××2886，请注明案号）。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告宋振美人民币2992.97元，于本判决生效后十日内履行（将该款汇入临沂市罗庄区人民法院在临沂市罗庄区农村信用合作联社营业部的账户：×××2886，请注明案号）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元、保全费320元共1620元，由被告赵进步负担1570元，被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司负担50元。宣判后，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司不服，向本院提起上诉，请求二审法院查明事实，依法撤销一审判决，依法改判；一、二审诉讼费由被上诉人负担。上诉理由如下：一、一审法院仅凭宋振美的身份证认定被上诉人的残疾赔偿金按非农标准计算，无法律和事实依据。因为被上诉人宋振美既未提供非农户籍证明，也未提供其在城镇连续居住一年以上且主要收入来源于城镇的证明。二、由于被上诉人属农业户口，误工费和护理费应按照农村标准计算，且被上诉人未提供连续误工的证明。三、鉴定费、评估费、停车费、复印费、诉讼费依据保险条款不应当由上诉人承担，且复印费、鉴定费也没有证据证明。四、依据商业第三者责任保险条款，肇事车辆应当提供驾驶员的体检单、营运服务资格证、车架号照片，不提供的，上诉人不承担商业第三者责任保险的赔偿责任。被上诉人宋振美答辩称，被上诉人所住的城镇系城镇户口；原审法院判决正确，请求二审予以维持。被上诉人赵进步答辩称，原审法院判决正确，请求二审予以维持。二审查明的事实与原审查明一致。以上事实，主要根据双方当事人陈述、举证及法庭调查认定，均已记录、收录在卷。宣判后，中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司上诉至本院，请求撤销原审判决或将本案发回重审。其上诉理由为：一、一审法院认定被上诉人宋振美残疾赔偿金按非农业标准计算，没有法律和事实依据，被上诉人宋振美既未提供非农业户籍证明，也未提供其在城镇连续居住一年以上且主要收入来源于城镇的证明，一审法院仅凭被上诉人宋振美提供的身份证就认定使用非农业标准计算残疾赔偿金明显证据不足。二、对于误工费、护理费因被上诉人宋振美属农业人口，应按照山东省农民人均纯收入计算，一审法院按城镇标准计算错误。三、鉴定费、评估费、停车费、复印费、诉讼费不应当由上诉人承担，一审判决上诉人承担错误。被上诉人宋振美答辩称：被上诉人所住地系城镇，一审判决按城镇标准计算正确。被上诉人赵进步答辩称：原审法院判决正确，请求二审法院予以维持。二审查明事实与一审一致。本院认为，关于被上诉人宋振美的赔偿标准问题。宋振美居住地为西高都办事处，原审结合被上诉人宋振美的户籍登记情况将其所在辖区认定为城镇规划区，并按照城镇居民标准计算被上诉人宋振美相关损失并无不当，本院予以确认。关于鉴定费、评估费、停车费、复印费应否由上诉人负担问题。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。该条款规定了除合同另有约定外，保险人即上诉人负担被保险人所支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用。本案中，上诉人作为格式合同的提供方，未有证据证明在订立合同时对该格式合同的相关条款履行了明确说明义务。原审以此认定由其负担相关费用正确，本院予以确认。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条、第一百五十三条第一款第（一）项、第一百五十八条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1300元，由中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王建伟审 判 员  张法勇代理审判员  王玉波二〇一三年十二月二十七日书 记 员  任永芹