安徽省肥东县人民法院民 事 判 决 书（2013）肥东民二初字第00066号原告：肥东县司法局，住所地安徽省合肥市肥东县。法定代表人：范育科，局长。委托代理人：王家彩，安徽威名律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务区。负责人：李明文，总经理。委托代理人：俞华澄，公司员工。原告肥东县司法局与被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称平安财险安徽分公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员蔡为国适用简易程序独任审判，于2013年2月16日公开开庭进行了审理。原告委托代理人王家彩，被告委托代理人俞华澄均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告肥东县司法局诉称：2012年2月8日17时许，原告所在的肥东县包公镇司法所工作人员席少兵驾驶皖A×××××警小型普通客车，沿X023线由东向西行驶至32K＋100M处，遇张洪昌驾驶摩托车相向而行，双方在行驶中未能安全行驶，二车相碰，致张洪昌受伤，两车损坏的道路交通事故。该事故经交警部门认定，席少兵、张洪昌承担本次事故同等责任。事发后，被害人张某被送到安徽省立医院住院治疗，经诊断，事故造成张洪昌多处受伤。治疗终结出院后，经肥东县公安局交警大队委托安徽爱民司法鉴定所鉴定，张洪昌构成交通事故一处三级，一处八级、两处十级伤残；误工、护理期限均按伤后至评残前一日确定，营养期限按120天确定；评定三年内属大部分护理依赖，三年后属部分护理依赖。本起事故共计造成张洪昌的损失为834799.39元，原告依据相关法律和责任承担比例，实际赔偿医药费、伤残赔偿金、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、误工费、交通费等合计614173.14元，另行补偿张洪昌精神损害抚慰金8000元。另，原告车辆在事故中造成损失为2321元。原告所有的皖A×××××警小型普通客车在被告处投保了交强险、不计免率的300000元商业第三者责任险和46000元的车辆损失险。原告因车辆事故造成的损失，应当由被告在保险合同约定的保险责任限额内予以赔偿。请求依法判令被告赔偿原告422321元。被告平安财险安徽分公司辩称：对原告车辆发生交通事故的事实不持异议。对原告提供的机构代码证、法人身份证明、驾驶证、行驶证、保险单、事故责任认定书、出院小结、医药费发票、费用清单、定损报告及修理费发票无异议。但车辆修理费应由摩托车的交强险先行赔偿后再按责任比例承担。伤者是农业户口，应按农村标准进行赔偿。原告提供的调解协议及收条不能证明原告已对伤者进行了赔偿，是否赔偿应由伤者本人确认。鉴定意见书的委托主体有瑕疵，不能作为本案证据使用。经审理查明：2012年2月8日17时许，肥东县包公镇司法所工作人员席少兵驾驶皖A×××××警小型普通客车，沿X023线由东向西行驶至32K＋100M处，遇张洪昌驾驶摩托车相向而行，双方在行驶中未能安全行驶，二车相碰，致张洪昌受伤，两车损坏的道路交通事故。该事故经肥东县公安局交通管理大队东公交认字（2012）第040号道路交通事故认定书认定，席少兵、张洪昌承担本次事故同等责任。事发后，张某被送到安徽省立医院住院治疗，经诊断，事故造成张洪昌多发性伤：一、闭合性颅脑损伤（特重度）1、弥漫性轴索损伤；2、多发性脑挫裂伤。二、颌面部多发伤：1、左眼眶外侧壁骨折；2、左颧弓骨折；3、左侧上颌骨骨折；4、面部多处皮肤裂伤。三、左肩锁骨关节损伤。四、气管切开术后。五、全身多处软组织挫伤。于2012年3月28日出院，出院医嘱：1、建议康复治疗；2、口腔科继续治疗，骨科门诊随访；3、我科随诊。后张洪昌又于2013年3月25日再次入住安徽省立医院住院治疗，于2012年4月7日出院，出院医嘱：1、保持切口清洁，清淡饮食，注意保持口腔卫生，加强张口训练；2、二周后周二、周三下午门诊复诊；3、我科随访。张洪昌因伤治疗期间共计花费医疗费用143058.74元，治疗终结出院后，经肥东县公安局交通管理大队委托安徽爱民司法鉴定所鉴定，张洪昌因交通事故受伤致闭合性颅脑损伤（特重度），弥漫性轴素损伤，多发性脑裂挫伤，颌面部多发伤，左眼眶外侧壁骨折，左弓骨折，左侧上颌骨骨折，面部多处皮肤裂伤。上述损伤构成交通事故三（Ⅲ）级、八（Ⅷ）级、两个十（Ⅹ）级伤残；误工损失日建议按伤后评残前一日确定；护理期限建议按伤后评残前一日确定；营养期限建议按伤后120日确定；评定三年内属大部分护理依赖，三年后属部分护理依赖。在安徽爱民司法鉴定所鉴定期间，安徽爱民司法鉴定所委托合肥市××医院司法鉴定所鉴定：张洪昌脑外伤致精神障碍一轻度智能损害。另查明，原告所有的皖A×××××警小型普通客车在被告处投保了交强险、不计免率的300000元商业第三者责任险和46000元的车辆损失险等保险。保险期限为2011年12月18日零时起至2012年12月17日二十四日止。本起事故发生在保险期限内。事故造成原告车辆损失2321元。张洪昌驾驶的摩托车未投交强险等保险。张洪昌受伤前系安徽省鑫峰建筑安装工程有限公司职工，月均工资3500元，受伤前经常居住地在肥东县店埠镇。张洪昌的儿子张志成在张洪昌受伤时年满17周岁。原告肥东县司法局在2012年11月7日与张洪昌达成调解协议，原告肥东县司法局共计赔偿张洪昌614173.14元。其中在张洪昌治疗期间原告肥东县司法局垫付张洪昌医疗费134173.14元，其他费用15000元。以上事实，有机构代码证、法定代表人身份证明、驾驶证、行驶证、保险单、事故责任认定书、身份证、户口簿复印件、证明、规划许可证、营业执照、企业代码证、出院小结、医疗费发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、调解协议、收条、定损报告、修理费发票以及当事人在庭审中陈述在卷证明。本院认为，原告肥东县司法局与被告平安财险安徽分公司之间的保险合同关系，依法成立并生效，应受法律保护。被告对原告车辆发生交通事故的事实及原告提供的机构代码证、法人身份证明、驾驶证、行驶证、保险单、事故责任认定书、出院小结、医药费发票、费用清单、定损报告及修理费发票均无异议，本院予以确认。本案双方争议的焦点是伤者应按城镇标准还是农村标准赔偿；司法鉴定意见书能否作为本案的证据使用；原告车辆损失是否应由摩托车的交强险先行赔付2000元后再按责任比例承担；原告是否实际已对伤者进行赔偿。本院认为，原告提供的伤者张洪昌的租房及误工证明能够证明其受伤前经常居住地在城镇，其主要收入也来源于城镇，被告未提供相反证据予以驳斥，故应按城镇居民的标准计算其损失。原告提供的两份鉴定意见书虽然不是人民法院委托，但被告审理期间并未申请人民法院重新鉴定，安徽爱民司法鉴定所及合肥市××医院司法鉴定所均具有相关的鉴定资质，其提供的鉴定意见书能够作为本案证据使用。原告提供的调解协议及收条能够证明原告已对伤者进行了赔偿，被告未提供证据证明伤者未获赔偿，故被告主张原告不能证明伤者已实际获得赔偿的抗辩意见，本院不予采纳。交强险是强制性保险，伤者张洪昌未按规定缴纳，应当对原告的车辆损失在交强险限额内先行赔付2000元，不足部分再由双方按责任赔偿，故被告对原告车辆损失赔付的辩论意见，本院予以采纳。车辆损失被告应承担160.5元【（2321-2000）÷2】。根据查明的事实和相关法律规定，本院确定张洪昌因交通事故受伤造成的损失为：医药费143058.74元（其中原告垫付134173.14元）、误工费：21006元（180天×3500元÷30天）、护理费：269137.25元［定残前180天×78.5元∕天＋定残后（365天×3年）×78.5元∕天×70%（大部分护理依赖）＋17年×365天×78.5元∕天×40%（部分护理依赖）］、营养费：2400元（120天×20元∕天）、住院伙食补助费：2400元（120天×20元∕天）、伤残赔偿金：316302元（18606元∕年×（0.8＋0.03＋0.01＋0.01）×20年）、精神损害抚慰金本院酌定为：70000元、被抚养人生活费：6590.5元（13181元／年×1年÷2）、交通费1200元，以上合计832094.49元。原告肥东县司法局应赔偿张洪昌的损失为：扣除车辆交强险应赔偿数额120000元外，按照事故同等责任，还需赔偿张洪昌356047.245元【（832094.49元-120000元）÷2】，原告肥东县司法局依法共需赔偿张洪昌各项损失计476047.245元。原告投保的车辆交强险和商业第三者责任险的最高数额为420000元，而原告肥东县司法局实际赔偿张洪昌622173.14元，故原告主张被告在保险责任限额内予以赔偿的请求本院予以支持。为维护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国保险法》第二十三条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司在交强险限额内赔偿原告肥东县司法局120000元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告肥东县司法局300000元，在车辆损失险限额内赔偿原告肥东县司法局160.5元，合计420160.5元，限本判决生效后五日内付清；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7630元，减半收取为3815元，由被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  蔡为国二〇一三年三月二十四日书记员  石 磊相关法律规定《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。