安徽省萧县人民法院民 事 判 决 书(2018)皖1322民初186号原告：万书运，男，1974年10月8日出生，汉族，住安徽省萧县。委托诉讼代理人：王修动，安徽汇龙律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽负责人：吕亮，职务，总经理。委托诉讼代理人:黄太林，安徽民之声律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司，住所地安徽省负责人：马天平，职务，总经理。委托诉讼代理人人：吕靖，中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司员工。原告万书运与被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称阜阳支公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司（以下简称巢湖分公司）追偿权纠纷一案，本院于2018年1月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年2月7日公开开庭进行了审理。原告万书运的委托诉讼代理人王修动，被告阜阳支公司的委托诉讼代理人黄太林到庭参加诉讼。被告巢湖分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告万书运向本院提出诉讼请求：1、判令被告依法赔付原告垫付的医疗费224556.35元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年4月23日，原告驾驶皖Ｋ×××××重型半挂牵引车（挂车号：皖Ｌ×××××）沿311国道由南向北行驶至57KM+600M处路段时与前方同方向王志英推行的脚蹬三轮车相撞，造成王志英受伤。王志英住院后，原告垫付医疗费224556.35元，另事故主车皖Ｋ×××××在被告阜阳支公司投保了交强险和商业第三者责任险且不计免赔，挂车皖Ｌ×××××在被告巢湖分公司投保了商业第三者责任险且不计免赔。现因二被告拒绝依法赔付，故诉至法院，请依法裁决。原告万书运围绕诉讼请求提供了以下证据材料：1、原告的身份证复印件及两被告的企业信用信息公示报告两份，证明原、被告的诉讼主体资格；2、保险合同一组三张，证明本案案涉车辆在两被告处投保的事实，两被告不予否认；3、交通事故认定书，证明投保的车辆发生交通事故以及投保车辆应承担全部责任的事实；4、医疗费发票10张，证明原告垫付的医疗费为224556.35元；5、伤者王志英的病案资料一组，证明伤者王志英的治疗情况。原告万书运于2018年3月28日、4月1日补充提供了以下证据：驾驶证、行驶证、太和县昌盛汽车运输有限公司的证明、陈书伟的证明、戴夫其的证明，证明皖Ｋ×××××牵引车挂靠于太和县昌盛汽车运输有限公司，由实际车主陈书伟转让给万书运，太和县昌盛汽车运输有限公司及陈书伟均同意由万书运行使追偿权；万书运具备驾驶资质；挂车皖Ｌ×××××系戴夫其的车辆，戴夫其与万书运系合伙关系，戴夫其亦同意由万书运行使追偿权。被告阜阳支公司辩称，1、对事故的事实和事故责任的认定没有异议，皖Ｋ×××××在阜阳支公司投保了交强险和第三者责任险100万元且不计免赔无异议；2、案涉车辆的投保人是太和县昌盛汽车运输有限公司，原告与该公司及该车辆是何种关系，请法庭查明；3、本起事故被告阜阳支公司已垫付医疗费1万元，应从原告的诉请数额中予以扣除；4、根据保险合同的约定，阜阳支公司仅根据基本医疗保险规定对伤者的医疗费进行赔偿，非医保费用不属于保险公司的理赔范围，阜阳支公司申请对伤者的非医保费用进行鉴定；5、诉讼费用不属于保险公司的理赔范围。被告阜阳支公司针对答辩意见提供了以下证据材料：1、垫付款的支付明细，证明阜阳支公司已赔付伤者医疗费1万元；2、商业险投保单的特别约定和保险条款第二十六条第六款，证明保险合同的双方约定医疗费按基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿。被告巢湖分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，亦未提供证据材料，但提供了书面答辩状，辩称，皖Ｌ×××××号车在巢湖分公司投保了商业第三者责任险20万元附有不计免赔。主车皖Ｋ×××××在阜阳支公司投保交强险、100万元商业第三者责任险有不计免赔。原告万书运的损失应先在主车的交强险范围内先行赔付，不足部分应当按照主挂车商业险比例承担，为合理损失*20/（100+20）的标准赔付。本院经审理认定事实如下:对当事人没有争议的事实，本院予以确认并在卷佐证，对当事人有争议的事实，本院组织当事人进行了证据质证。一、被告阜阳支公司对原告提供的证据1无异议，对证据2的真实性亦无异议，但认为证据2显示的投保人为太和县昌盛汽车运输有限公司，原告与被告之间不存在保险合同关系；对证据3的真实性无异议，但认为原告应举证驾驶证、行车证供保险公司审核；对证据4、5的真实性无异议，但认为根据《安徽省高院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》的有关规定，原告应当提供受害人所有的费用明细以便于保险公司申请鉴定，审核非医保用药的具体数额。被告阜阳支公司对原告补充提供证据的真实性无异议，对原告是否有权提起诉讼由法庭决定；认为戴夫其系自然人，其出具的证明是否具有证明效力，请法院核实后处理。被告巢湖分公司经本院合法传唤，未到庭参加质证。二、原告对阜阳支公司提供的证据1的关联性不予认可，认为原告诉请的是其垫付的医疗费，阜阳支公司垫付的1万元不包括在原告起诉的数额内；对证据2认为应当按照保险合同的约定依法执行。本院根据原、被告双方对证据的质证意见及证据之间的相互关系，综合审查认为，被告阜阳支公司对原告提供的证据1无异议，本院予以认定；其对原告提供的证据2至证据5及补充提供的证据的真实性亦无异议，本院对上述证据的真实性予以认定，上述证据能证明万书运即为皖Ｋ×××××牵引车的实际所有人。二、原告对被告阜阳支公司提供的证据1的关联性有异议，但经核实后原告认可阜阳支公司支付的1万元包括在原告诉请的垫付款数额内，对阜阳支公司提供的证据1予以认定；阜阳支公司提供的证据2系其与投保人太和县昌盛汽车运输有限公司对皖Ｋ×××××车辆进行投保商业保险的特别约定，而原告系皖Ｋ×××××车辆的实际所有人，故阜阳支公司与太和县昌盛汽车运输有限公司对商业险的特别约定，对原告亦具有约束力，且原告同意在诉请的赔偿数额中扣除10%的非医保费用，对阜阳支公司提供的证据2予以认定。经审理查明，2017年4月23日1时许，原告万书运驾驶皖Ｋ×××××重型半挂牵引车（挂车号：皖Ｌ×××××）沿311国道由南向北行驶至57KM+600M处路段时与前方同方向王志英推行的脚蹬三轮车相撞，造成王志英受伤，两车损坏的交通事故。经萧县公安局交通警察大队认定，万书运承担事故的全部责任。涉案车辆的主车皖k9G321登记在太和县昌盛汽车运输有限公司名下，分别于2016年9月26日、2016年12月14日，在被告阜阳支公司投保了交强险和第三者责任险（不计免赔），保险期间为分别为2016年9月30日0时起至2017年9月29日24时止及2016年12月16日0时起至2017年12月15日24时止。交强险的医疗费用赔偿限额是10000元，第三者责任险的赔偿限额是1000000元。挂车皖Ｌ×××××登记在戴夫其名下，于2017年4月7日在巢湖分公司投保了第三者责任险（不计免赔），保险期间是2017年4月23日0时起至2018年4月22日24时止，赔偿限额是200000元。涉案车辆发生交通事故在保险期间内。伤者王志英于车祸当日入住徐州医科大学附属医院。2017年5月2日阜阳支公司向徐州医科大学附属医院转款10000元，作为交强险对王志英的赔付。皖k9G321主车挂靠于太和县昌盛汽车运输有限公司名下，万书运于2016年从陈书伟手中受让该车，其系该车的实际所有人。万书运与挂车皖Ｌ×××××的车主戴夫其系合伙关系。交通事故发生后，万书运作为实际车主赔偿了伤者王志英医疗费214556.35元（224556.35元-10000）。原告垫付医疗费用后向被告阜阳支公司、巢湖分公司理赔未成，为此起诉来院，要求被告阜阳支公司及被告巢湖分公司赔付其垫付的医疗费224556.35元。在诉讼过程中，太和县昌盛汽车运输有限公司、陈书伟均同意由万书运对保险公司行使追偿权。本院亦对挂车皖Ｌ×××××的车主戴夫其进行了核实，其认可2018年3月28日及4月1日的证言是真实的，同意由万书运对保险公司行使追偿权。本院认为，皖Ｋ×××××重型半挂牵引车（挂车皖Ｌ×××××号）由万书运驾驶发生交通事故，事发后，万书运作为皖Ｋ×××××重型牵引车的实际所有人主动赔偿了伤者王志英的医疗费214556.35元。事故车辆在阜阳支公司投保交强险，在阜阳支公司和巢湖分公司分别投保了第三者责任险，且在保险期间内，根据《机动车综合商业保险条款（2014版）》（以下简称《商业险条款》）第二十二条的规定，对王志英的损害赔偿责任应当由阜阳支公司和巢湖分公司承担。因万书运主动赔偿了王志英的损失，且皖Ｋ×××××重型牵引车的的名义车主、原车主及皖Ｌ×××××车的车主均同意由万书运行使追偿权，故万书运有权提起追偿权诉讼，具备原告的诉讼主体资格。万书运对投保车辆享有保险利益，对万书运要求阜阳支公司和巢湖分公司赔付保险金的请求予以支持。按照交强险合同的约定，被保险车辆皖k9G321重型半挂牵引车发生交通事故的医疗费用赔偿限额是10000元，根据《最高人民法院关于审理道路事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一、二项的规定，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。承保交强险的阜阳支公司亦支付了王志英医疗费10000元，对万书运的该部分请求不予支持。万书运驾驶的主车和挂车分别在阜阳支公司和巢湖分公司投保的第三者责任的赔偿限额是1000000元和200000元。阜阳支公司提供的保险条款属于保险合同的组成部分，按照《商业险条款》第二十九条的规定，主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限。万书运在诉讼过程中同意在其垫付的医疗费用数额中扣除10%的非医保费用，阜阳支公司及巢湖分公司亦同意按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担责任。按照原、被告双方的上述意见，阜阳支公司应当赔偿的数额为214556.35元X90%X100/（100+20），巢湖分公司应当赔偿的数额为214556.35元X90%X20/（100+20）。《商业险条款》第二十六条第一款第七项虽约定未经保险人事先书面同意，保险人不承担第三者责任险的诉讼费，但该约定违反《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，对万书运要求被告承担诉讼费的请求予以支持。被告巢湖分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃享有的诉讼权利。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第二十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一、二项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于执行的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司分别在本判决生效后十日内赔偿原告万书运垫付的医疗费160917元、32183元。二、驳回原告万书运的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4668元，减半收取2334元，由原告万书运承担109元，由被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司巢湖市分公司分别负担1854元、371元，合计2334元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  李雪芹二〇一八年四月十八日书记员  李 茜附法律条文《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于执行的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的法律后果。