河南省郸城县人民法院民 事 判 决 书(2018)豫1625民初1904号原告：黄来福，男，汉族，1981年7月1日生，住郸城县。系“豫Ｐ×××××”小型越野客车实际所有人。原告：黄振明，男，汉族，1973年7月7日生，住郸城县。系“豫Ｐ×××××”小型越野客车登记车主。二原告委托诉讼代理人：王丹丹，系河南洺水律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司舞阳县支公司。统一社会信用代码：914111216846186870。负责人：张磊。任该公司经理职务。住所地：舞阳县人民中路北侧。被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司。统一社会信用代码：9141160066722802X4。负责人：贾国军。任该公司经理职务。住所地：周口市兰亭山水四期沿街营业房自北向南第1、2、3间。委托诉讼代理人：吴杰、侯辉，系河南奉献律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告黄振明、黄来福与被告中国人寿财产保险股份有限公司舞阳县支公司及中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2018年4月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄来福及委托诉讼代理人王丹丹、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司的委托诉讼代理人吴杰、侯辉均到庭参加诉讼，被告中国人寿财产保险股份有限公司舞阳县支公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告黄振明、黄来福向本院提出诉讼请求如下：1、依法判令被告支付原告已垫付的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计600000元；2、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2017年12月6日13时30分，杨俊峰驾驶“豫Ｐ×××××”小型越野客车，顺郸城县城关镇闫庄行政村王小楼村中南北路自北向南行驶至王林家门口处，左转弯时与在王林家门口外玩耍的王月婷发生交通事故。后王月婷经医院抢救无效死亡。事故发生后杨俊峰驾车离开现场并将该车停放在自己家门口（事故现场东侧50米是杨俊峰家门口）。该事故经郸城县公安局交通警察大队作出的郸公交认字【2017】12055号道路交通事故认定书认定：杨俊峰负此事故的全部责任；王月婷无责任。原告黄来福为“豫Ｐ×××××”小型越野客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司舞阳县支公司投有交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司投有商业三责险，且事故发生在保险期限内。该事故发生后，原告黄来福对受害人家属进行了积极赔偿，共赔偿受害人家属各项损失共计600000元。赔偿结束后，原告黄来福拿着赔偿协议书等相关证据向被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司索赔时遭拒绝。为此原告诉至法院。被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司辩称，1、对原告的损失应当先扣除交强险部分，超出交强险部分，由被告在商业险限额内承担；2、在该事故车辆不存在违法、免责情形下，被告愿在商业险限额内承担；3、原告主张赔偿数额过高，不合理的部分，被告不承担；4、本案的鉴定费、诉讼费被告不承担。5、按照保险条款的约定，驾车离开事故现场，商业险拒赔。6、双方在公安机关主持下达成的调解协议，应当按照农村居民标准计算各项费用。被告中国人寿财产保险股份有限公司舞阳县支公司未到庭未答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：2017年12月6日13时30分，杨俊峰（系原告黄来福之妻，具有合法的驾驶资格）驾驶“豫Ｐ×××××”小型越野客车，顺郸城县城关镇闫庄行政村王小楼村中南北路自北向南行驶至王林家门口处，左转弯时与在王林家门口外玩耍的王月婷发生交通事故。后王月婷经医院抢救无效死亡。事故发生后杨俊峰驾车离开现场并将该车停放在自己家门口（事故现场东侧50米是杨俊峰家门口）。该事故经郸城县公安局交通警察大队作出的郸公交认字【2017】12055号道路交通事故认定书认定：杨俊峰负此事故的全部责任；王月婷无责任。原告黄来福为“豫Ｐ×××××”小型越野客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司舞阳县支公司投有交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司投有商业三责险，保险期间均为：2017年11月27日至2018年11月26日。第三者责任险限额为1000000元，不计免赔。该事故发生在保险期间内。该事故发生后，当事人双方在公安机关主持下，达成了一次性赔偿死者王月婷医疗费、死亡补偿金、丧葬费及精神抚慰金共计600000元的赔偿协议，并已履行完毕。后二原告向被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司索赔时，被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司以发生的事故损失不属于保险责任赔偿范围为由拒绝赔付。为此二原告诉至法院。又查，死者王月婷为郸城县新城办事处闫庄社区居民，为城镇居民，本次事故给受害人造成的损失为：医疗费853.54元、死亡赔偿金591157.2元（29557.86元×20年）、丧葬费25014元（50028元×0.5）、精神抚慰金酌定为80000元，上述共计697024.74元。本院认为：本案为财产保险合同纠纷，保险标的为“豫Ｐ×××××”小型越野客车及与该车有关的利益。原告黄振明系该车的登记车主，原告黄来福系该车的实际车主，二原告在本案中具有保险利益。原告黄来福作为被保险人为该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司舞阳县支公司购买了交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司购买了第三者责任险，且该事故均发生在保险期间内。因二原告允许驾驶的合格驾驶员杨俊峰驾驶该车辆与王玥婷发生交通事故，导致王玥婷死亡后，经交警部门调解，二原告与死者的赔偿权利人达成了调解协议，并已履行完毕。现二原告要求被告中国人寿财产保险股份有限公司舞阳县支公司及中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在保险限额内支付其垫付的赔偿保险金时，被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司以发生的事故损失不属于保险责任赔偿范围为由，拒绝赔付。为此原、被告发生纠纷。根据原告的诉请及被告的答辩意见本庭归纳争议焦点如下：一、本次事故发生后，杨俊峰驾车离开现场的行为，杨俊峰是否知情？是否存在故意及重大过失？二、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司与原告黄来福签订的财产保险合同，有关免责条款的约定，被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司是否履行了明确说明义务？3、本次事故发生后，双方当事人在公安机关主持调解下达成的赔偿协议，有关赔偿项目及赔偿数额，是否符合及超出了法律的规定？关于第一个焦点：原告提供证据如下：1、郸城县公安局交通警察大队作出的郸公交认字【2017】12055号道路交通事故认定书载明：事故发生地位于郸城县城关镇闫庄行政村王小楼村中王林家门口丁字路口，左转弯有房屋妨碍视线。2、死者王玥婷（2014年12月8日生）身高100cm。3、杨艳秋（死者王玥婷之母）在公安机关作的询问笔录（第3至第4页）记载：---------在黄来福家门口见到杨俊峰，问她见到车往东走没有？她说我的车刚停这，没有看到车往东走，她表情很淡定。---------。杨俊峰在公安机关作的询问笔录（第3页）记载：--------我刚停好车，王林给我说他闺女出事了，我也出门去找车，-------驾车经过事故现场没有发现异常情况。---------。4、该车登记信息记载：车高1731mm。从原告提供的上述证据看，由于事故现场视线不好、死者王玥婷年幼身体矮小、车身较高，导致该事故发生，事故发生后杨俊峰虽驾车离开现场，但杨俊峰对该事故的发生并不知情，既无故意又无重大过失。不符合保险条款约定的免责情形。关于第二个焦点：根据《最高人民法院关于适用（中华人民共和国保险法）若干问题的解释二》第十三条之规定，保险人对其履行明确说明义务应负举证责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司作为保险人，在本案中未能完成举证责任，视为其举证不能，应承担对其不利的法律后果，该保险免责条款对二原告不产生效力。关于第三个焦点：本次事故发生后，双方当事人在公安机关主持下达成的调解协议，赔偿范围为医疗费、死亡补偿金、丧葬费及精神抚慰金，符合法律规定。赔偿数额600000元未超出法律的规定。综上，杨俊峰驾驶该肇事车辆发生交通事故后，虽具有驾车离开现场的情形，但对此事故的发生并不知情，既无故意又无重大过失。被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司作为保险人，未能完成已履行明确说明义务的举证责任，其以发生的事故损失不属于保险责任赔偿范围为由拒绝赔付的抗辩理由，不能成立，本院不予采信。本次事故发生后，双方当事人在公安机关主持调解下达成的赔偿协议，有关赔偿项目及赔偿数额均符合有关法律规定，因此二原告要求被告中国人寿财产保险股份有限公司舞阳县支公司及中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司分别在其保险限额内支付其垫付的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计600000元的诉讼请求，本院应予以支持。根据《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条、《最高人民法院关于适用（中华人民共和国保险法）若干问题的解释二》第十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司舞阳县支公司在交强险责任限额内支付二原告垫付的医疗费853.54元、精神抚慰金80000元及丧葬费25014元，上述共计105868元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在第三者责任险限额内支付二原告垫付的死亡赔偿金494132元。上述一、二项于本判决生效后三日内履行完毕；案件受理费4900元，由被告中中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司承担。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员 周 涛二〇一八年四月二十四日书记员 赵莉淇