安徽省砀山县人民法院民 事 判 决 书(2018)皖1321民初590号原告：张玉社，男，1956年3月3日出生，汉族，住安徽省砀山县。委托诉讼代理人：杨涛，安徽序力律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦12层及东配楼1、2层，组织机构代码66724387-9。负责人：张国勇，该公司总经理。委托诉讼代理人:李欣刚，河南瑾轩律师事务所律师。原告张玉社与被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2018年02月08日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告张玉社的委托诉讼代理人杨涛、被告保险公司的委托诉讼代理人李欣刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张玉社诉称：2015年4月15日20时10分，马景川驾驶豫Ｎ×××××号“比亚迪”牌小型轿车，在砀山县字路口处倒车时，与由南向北行驶张玉社驾驶的“绿源”牌电动二轮车发生相撞，造成两车损坏、张玉社受伤的道路交通事故。该事故经砀山县公安局交通警察大队砀公交认字［2015］第15236号道路交通事故认定书认定：马景川负此事故的全部责任，张玉社无责任。原告受伤后在砀山县人民医院住院治疗，后经诉讼解决了前期的经济损失。张玉社进行了二次治疗，其伤情经鉴定构成伤残。豫Ｎ×××××号“比亚迪”牌小型轿车车主系马景帅，并在被告保险公司投保了相关保险，为此，特诉至本院，请依法判令被告赔偿原告的二次医疗费、误工费、交通费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计86225.77元。保险公司在庭审中辩称：事故发生及承保无异议，驾驶员行驶证、驾驶证、车辆车架号与行驶证一致，无其他免赔、拒赔的情况下，我司同意依据保险合同赔偿原告合理损失；原告诉求过高，部分主张不合理，医疗费应扣除非医保用药，核减比例为百分之二十；原告已经超过六十，误工费不应支持；诉讼费和鉴定费等间接损失不予承担。经审理查明：2015年4月15日20时10分，马景川驾驶豫Ｎ×××××号“比亚迪”牌小型轿车，在砀山县字路口处倒车时，与由南向北行驶张玉社驾驶的“绿源”牌电动二轮车发生相撞，造成两车损坏、张玉社受伤的道路交通事故。该事故经砀山县公安局交通警察大队砀公交认字［2015］第15236号道路交通事故认定书认定：马景川负此事故的全部责任，张玉社无责任。原告受伤后于2015年4月16日至2015年5月12日在砀山县人民医院住院治疗26天。被诊断为：右胫骨平台骨折；右髌骨骨折。支付医疗费21553元。该医疗费用业经砀山县人民法院以(2016)皖1321民初1207号《民事判决书》判决：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效后20日内在保险赔偿限额内赔偿张玉社医疗费21553元。张玉社于2016年07月19日再次在砀山县人民医院住院治疗20天，行体内内固定取出术。支付医疗费9878元。张玉社的伤情于2017年11月10日经安徽民正司法鉴定所鉴定，意见为：张玉社的右胫骨平台骨折、右髌骨骨折，现遗有右膝功能丧失25%以上，构成十级伤残。安徽民正司法鉴定所于2017年11月10日对张玉社的误工期、护理期、营养期进行了鉴定，意见为：张玉社的误工期为270天、护理期120天、营养期120天。豫Ｎ×××××号“比亚迪”牌小型轿车登记车主是车主系马景帅，并在保险公司投保了交强险和责任限额为200000元的商业三责险，且不计免赔，事故发生在保险期间。张玉社于1956年3月3日出生受伤时年满59周岁；系安徽省农业户籍居民。上述事实，有原告提供的马景川的驾驶证、机动车行驶证、保险单、交通事故认定书、砀山县人民医院病历、住院费用清单、医疗费票据、安徽省砀山县(2016)皖1321民初1207号《民事判决书》在卷佐证。另查明：安徽省2016年居民服务业在岗人员年平均工资为44353元；安徽省2016年农村居民人均纯收入11720元；安徽省2016年农林牧渔业在岗人员平均工资为34264元。本院认为：公民生命权、健康权及合法的财产受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费等费用。张玉社的合理、合法损失为：医疗费9878元；护理费44353元/年÷365天/年×（26天+20天）＝5589.7元；住院伙食补助费30元/天×（26天+20天）＝1380元；营养费30元/天×（26天+20天）＝1380元；误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。张玉社受伤致残，但未提交证据证明其连续误工，参照《中华人民共和国公安部人身损害受伤人员误工损失日评定准则》10．2.15，本院酌定张玉社髌骨骨折休息120日。误工费34264元/年÷365天/年×120天＝11264.88元；伤残赔偿金11720元/年×20年×10%＝23440元；张玉社身体受伤，且达到伤残程度，其精神受到一定的损害，本院支持精神损害抚慰金5000元；鉴定费1500元；张玉社诉求交通费500元，张玉社住院地与家庭住所地距离较远且住院多日，支付一定的交通费是必然的，本院支持交通费500元；合计59932.58元。涉案交通事故经砀山县公安局交通警察大队认定，马景川负事故的全部责任，张玉社无责任。因马景川驾驶豫Ｎ×××××3号“比亚迪”牌小型轿车在被告保险公司投保了交强险和责任限额为200000元的商业三责险，且不计免赔，事故发生在保险期间。又保险公司已赔付张玉社部分医疗费，故，保险公司在交强险赔偿责任限额内先行赔偿张玉社护理费5589.7元，误工费11264.88元，伤残赔偿金23440元，精神损害抚慰金5000元，交通费500元，合计45794.58元。依据法律的规定、合同的约定、交通事故责任的认定，医疗费9878元，住院伙食补助费1380元，营养费1380元，合计12638元，由保险公司在商业三责险赔偿限额内赔偿；鉴定费1500元，因张玉社未向实际侵权人主张应由其自行承担。马景川驾豫Ｎ×××××3号“比亚迪”牌小型轿车，砀山县丁字路口处倒车时，与由南向北行驶张玉社驾驶的“绿源”牌电动二轮车发生相撞，事故发生后马景川为救治伤员张玉社驾车送张玉社到医院治疗，且不影响事故责任的认定，故，保险公司以马景川为逃逸行为而免赔的意见，本院不予采信。保险公司辩称张玉社的医疗费部分应扣除20%的非医保用药，因未提供相关证据证明，本院不予采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效后20日内在交强险赔偿限额内赔偿张玉社护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，合计45794.58元。二、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效后20日内在商业三者险赔偿限额内赔偿张玉社医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计12638元。三、驳回张玉社的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费978元，由原告张玉社承担478元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司承担500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员 王 刚二〇一八年四月四日书记员 李芳频上述款项请汇至：砀山县人民法院案款专户，开户银行：徽商银行砀山支行，账号：25×××50附：本案适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗机构证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。