山东省东营经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0591民初4451号原告：李兵团，男，1974年3月11日生，汉族，住山东省滨州市滨城区。委托诉讼代理人：吕东，山东林索林律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地东营市东营区南一路329号，统一社会信用代码913705007061606208。负责人：徐金强，总经理。委托诉讼代理人：陈鹏，山东正义之光律师事务所律师。被告：曹成刚，男，1973年6月27日生，汉族，住博兴县。委托诉讼代理人：陈冬梅，山东广道律师事务所律师。委托诉讼代理人：王毅，山东广道律师事务所实习律师。原告李兵团与被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司（以下简称“人保东营分公司”）、曹成刚机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人吕东，被告曹成刚委托诉讼代理人陈冬梅，被告人保东营分公司委托诉讼代理人陈鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李兵团向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失共计186247.05元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在第三者强制险范围内先行赔偿，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在第三者商业险范围内承担赔付责任，剩余不能赔偿部分由被告曹成刚承担赔偿责任。2、诉讼费、鉴定费由被告负担。事实和理由：2019年10月15日07时40分许，被告曹成刚驾驶鲁Ｅ×××××小型汽车，在纯梁作业大队门口处，由西向东行驶，与推着自行车的原告发生交通事故；博兴县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，认定被告曹成刚承担事故的全部责任，原告不承担责任。原告住院治疗，经贵院委托鉴定：原告构成伤残十级，误工期为180天，住院期间需要两人护理；院外需要1人护理45天，原告各项损失合计为173698.64元；2020年10月10日，原告需要第二次手术，入住胜利油田中心医院住院治疗，期间共产生住院费6879.6元、诊察费266.13元、住院伙食补助费150元、交通费150元、护理费579.85元、误工费4522.83元，二次手术费用合计为12548.41元；该车辆在中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保了第三者强制保险及第三者商业保险，事故发生在保险责任期间，故原告的各项损失由被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先行赔偿，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在第三者商业险范围内承担责任，剩余不能赔偿部分由被告曹成刚承担赔偿责任。被告人保东营分公司辩称，原告对于其主张的各项损失均应当提供证据，佐证其主张合法合理。事故发生后，被告曹成刚于2019年11月12日向其公司报案，报案内容为补录案件，后其本人申请注销案件，根据保险公司系统内报案记录查询，涉案车辆在其公司投保交强险，但是并未查询到商业险种投保情况，应当由被告曹成刚提交保险单、其本人驾驶证以及涉案车辆的行驶证，证实事故发生时，涉案车辆投保情况，其本人驾驶资格情况，以及涉案车辆已经按照规定年审，符合保险理赔的条件。根据事故认定书记载，事故发生后，曹成刚在不知情的情况下，驾车离开事故现场，根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条第二项第一款，事故发生后，在未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。因此，对于原告合法、合理损失，超出交强险限额部分其公司不应承担赔偿责任。不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接费用。被告曹成刚辩称，事故发生在2019年10月15日（周二）早晨7点多上班车流高峰期，且当天恰逢当地的集市，发生事故的路段被摊贩、赶集行人、车辆堵得水泄不通，现场声音也非常嘈杂。被告曹成刚全程低速驾驶车辆通过事发路段。被告曹成刚不知道发生事故，是在不知情的情况下驾车驶离现场，直到一天后交警队给被告曹成刚打电话时才知道发生了交通事故。因此《道路交通事故认定书》明确认定被告曹成刚是在不知情的情况下驾车驶离现场，不属于《道路交通事故处理程序规定》第八十五条第一项规定逃逸。被告曹成刚承担事故全部责任违反《道路交通安全法》第二十二条第一款未确保安全驾驶规定，与其不知情的情况下驶离事故现场无关。综上，被告曹成刚驾驶车辆已在人保东营分公司投保交强险和商业第三者责任险。事故发生在保险期间内，属于承保的保险责任范围，应由保险公司在保额内承担原告全部合法合理损失。本院经审理认定事实如下：经博兴县公安局交通警察大队认定，2019年10月15日07时40分许，被告曹成刚驾驶鲁Ｅ×××××小型汽车，在纯梁作业大队门口处，由西向东行驶，与推着自行车的原告李兵团发生交通事故，致李兵团受伤，车辆损坏。曹成刚承担事故的全部责任，李兵团不承担责任。2019年10月15日，原告李兵团到博兴县第二人民医院入院诊断，诊断为左三踝骨骨折。同日，原告李兵团到胜利油田中心医院入院治疗，住院15天，入院诊断为：“1、多发性骨折、外踝骨折（左侧）、内踝骨折（左侧）、后踝骨（左侧）2、踝关节半脱位（左侧）”。2020年10月10日，原告李兵团到胜利油田中心医院入院治疗，住院5天，入院诊断为左踝关节骨折术后。经原告申请，原、被告共同通过本院委托鉴定，滨州医学院附属医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人李兵团因交通事故造成左侧三踝关节粉碎性骨折术后，遗留左踝关节功能丧失63.5%，评定伤残十级。2、评定误工期180天。3、评定住院期间需要2人护理；院外需要1人护理45天。”鲁Ｅ×××××号车辆在人保东营分公司处投保交强险及商业三者险100万元。另查明，李兵团儿子李潞同2007年1月16日出生，2019年度山东省城镇居民人均可支配收入为42329元，城镇居民消费性支出为26731元。上述事实，有当事人提交的道路交通事故认定书、山东省医疗门诊收费票据、住院费发票、住院病历、滨州医学院附属医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书等证据及当事人陈述在案佐证，本院予以确认。对原告李兵团的各项损失本院分析认定如下：1、医疗费。本案中，原告提交的山东省医疗住院收费票据、门诊收费票据等合计金额为55551.27元。被告人保东营分公司虽主张医疗费应当扣除10%非社保用药，且原告并未提交任何门诊病历或医院处方，证实实际支出的合理性，对此，本院认为，医疗机构针对患者病情制定治疗方案，选择治疗用药，患者无权对医疗机构是否使用非医保用药进行选择，且被告也未提供证据来反驳，无事实和法律依据，因此对其主张不予采纳。原告的医疗费数额确认为55551.27元。2、住院伙食补助费。原告共主张住院伙食补助费600元（30元/天×20天），并无不当，本院予以支持。3、交通费。原告共主张交通费1000元，根据伤者因就医、复查的实际情况，交通费的支出属于必要、合理费用，本院酌情确认220元。4、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。滨州医学院附属医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书载明，被鉴定人李兵团住院期间需要2人护理；院外需要1人护理45天，第二次手术住院期间为5日，被告虽认为护理期限过长，但未提供反驳证据，故本院对其抗辩意见不予采纳。综合考虑原告的伤情、治疗情况，其护理费计算为9277.59元（42329元÷365天×15天×2+42329元÷365天×45天+42329元÷365天×5天）。5、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入减少状况确定。滨州医学院附属医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书中认定原告的误工期限为180日，原告按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入标准主张，且主张第一次手术误工时间180日、第二次手术误工时间39天，被告人保东营分公司称误工时间过长，根据人身损害3期规定10.2.15.C条款，误工期限三踝骨折参考期间为90日至180日，被告曹成刚称原告有固定收入，误工费应按照实际减少的收入计算，对此，本院认为，关于误工费标准，原告庭后提交的《证明》、工资明细等证据证明，其比同岗位其他职工收入2019年少15797元，2020年少25126元，被告对其《证明》证实误工减少的数额不予认可，但原告存在误工收入减少的客观情况，对于其主张的误工损失被告应当赔偿。原告按2019年度山东省城镇居民人均可支配收入标准主张具有合理性，本院予以支持。关于误工期限，根据被告人保东营分公司的抗辩及原告申请的鉴定事项，原告因涉案事故导致的误工期限至多为180日，故对原告因第二次手术增加39天误工期限的主张，因被告并不认可且抗辩意见有据，原告的该39天误工期间本院不予支持，按照鉴定意见书确定的180天误工期限及原告主张的误工费计算标准，原告误工费应计算为20874.58元（42329÷365×180）。6、残疾赔偿金。经鉴定，原告李兵团因交通事故致肋骨骨折评定为十级伤残，其残疾赔偿金计算为84658元（42329元×20年×10%）。7、被扶养人生活费。李兵团主张的被扶养人李潞同出生日期为2007年1月16日，由原告及其妻子扶养，至原告定残之日李潞同13周岁，故被扶养人生活费应计算为6682.75元（26731元/年×5年×10%÷2）。8、鉴定费。原告主张鉴定费2080元，有门诊收费票据予以佐证，本院予以确认。9、精神损害赔偿金。精神损害抚慰金应根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，综合本案原告伤情，其主张精神损害抚慰金1000元并无不当，本院予以确认。综上，原告的各项损失为：医疗费55551.27元、住院伙食补助费600元、交通费220元、护理费9277.59元、误工费20874.58元、残疾赔偿金84658元、被扶养人生活费6682.75元、鉴定费2080元、精神损害抚慰金1000元，共计180944.19元。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据各自的过错程度承担赔偿责任。关于责任比例，涉案交通事故经交警部门认定曹成刚承担事故的全部责任，李兵团不承担责任，本院依法予以确认。因鲁Ｅ×××××号车辆在被告人保东营分公司处投保交强险及商业三者险，根据法律规定，原告的损失应先由被告人保东营分公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险部分由被告人保东营分公司在商业三者险范围内赔偿，仍有不足的由侵权人赔偿。被告人保东营分公司辩称，事故发生后，曹成刚在不知情的情况下，驾车离开事故现场，根据保险条款保险人不负责赔偿。对此，被告曹成刚称其不知道发生事故，是在不知情的情况下驾车驶离现场，直到一天后交警队给其打电话时才知道发生了交通事故，应由保险公司在保额内承担原告全部合法合理损失。对此，本院认为，本案中，《道路交通事故认定书》明确载明，曹成刚在不知情的情况下驾车驶离现场，根据庭审中查明事故发生时的周边环境情况，不能认定曹成刚存在明知事故发生而逃避法律责任的主观故意，被告人保东营分公司的抗辩意见本院不予采纳，其应按合同约定承担赔付责任。综上，原告的各项损失中医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金共计178864.19元，应由被告人保东营市分公司在交强险及商业险限额内赔付。原告支出的鉴定费2080元，属于间接损失，应由被告曹成刚赔偿给原告。根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定，民法典实施前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。本案法律事实发生在民法典实施前，应适用当时的法律、司法解释的规定。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告李兵团178864.19元。二、被告曹成刚于本判决生效之日起十日内赔偿原告李兵团2080元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4025元，减半收取计2012.5元，由原告李兵团负担57.5元，被告曹成刚负担1955元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判员  马成刚二〇二一年二月二十六日法官助理王秋涵书记员李淑坤