四川省宜宾市翠屏区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1502民初38号 原告：洪某，男，1943年5月7日出生，汉族，住四川省宜宾市。 委托诉讼代理人：王兴国，四川戎州律师事务所律师，执业证号：××。 被告：赵某，男，1955年2月28日出生，汉族，住四川省南溪县。 委托诉讼代理人：罗永传，四川酒都律师事务所律师，执业证号：××。 原告洪某诉被告赵某健康权纠纷一案，本院于2021年1月4日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年1月18日公开开庭进行了审理。原告洪某的委托诉讼代理人王兴国，被告赵某及其委托诉讼代理人罗永传均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告洪某向本院提起诉讼请求：1、法院判令被告赔偿原告393580.6元（医疗费1415.6元；后续医疗费24000元；住院伙食补助费510元；交通费1000元；住院期间护理费4080元；护理依赖费219000元；护理用品费24000元；精神损害抚慰金25000元；残疾赔偿金90385元；残疾辅助器具费790元；鉴定费3400元）。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年XX月XX日10时左右，被告在宜宾市××劝说原告及妻子罗某购买鸡苗，经讨价还价成交后，因原告未随身携带现金，被告遂提出用其电动三轮车搭载原告及原告妻子回家拿钱付鸡苗款。被告随即驾驶电动三轮车搭乘原告、罗某及另外两名乘客从顺南场往泡桐村6社方向行驶，当车辆行驶约50米时，被告突然停车并强行打开原告背靠的侧车厢门，造成原告头部着地并重伤。原告受伤后被送往宜宾市××大学华西医院、宜宾中康骨科医院检查和住院治疗，住院17天后出院，原告垫付了医疗费1415.6元。2020年XX宜宾新兴司法鉴定中心出具了宜新司鉴中心（2020）临鉴字第XX号鉴定意见书，鉴定意见为：“洪某伤残等级为六级伤残、洪某后续医疗费24000元、洪某护理依赖程度为完全护理依赖、洪某护理时限定为5年（生存期长期护理）、护理用品费用24000元。”原告因被告的侵权行为受伤，被告至今未予赔偿，现原告为了维护自身合法权益，特依据《民事诉讼法》相关之规定，向法院提起诉讼，请求法院依法裁判。2021年XX月XX日，原告洪某向本院提交《变更诉讼请求申请书》，将其第一项诉讼请求变更为：判令被告赔偿原告174841.6元［医疗费1415.6元；住院伙食补助费850元；交通费1000元；住院期间护理费4080元；院外护理费43200元；护理用品费24000元；精神损害抚慰金20000元；残疾赔偿金72308元；残疾辅助器具费790元；鉴定费3400元；复查费510元；保全费2488元＋800元］。 被告赵某辩称：一、本案事情经过和客观事实是：原告妻子罗某在被告处购买鸡苗，成交后，因罗某未携带现金，被告遂搭乘其回家拿钱付鸡苗款，罗某所坐位置是驾驶位右边副驾驶。被告因考虑原告年纪太大，又杵有拐杖，曾明确表示拒绝原告上车，原告当时也表示同意。但原告在未经被告允许在同乘人员的搀扶下上车，被告对原告上车的过程毫不知情。被告在启动车辆行驶了20米左右，在转弯处通过后视镜发现原告在车上以后，遂停车要求原告下车，在原告下车的过程中发生了伤亡事故。二、本案原告是未经被告许可，擅自搭乘被告所有的三轮车，被告自始至终没有收取原告任何费用。且就算是被告同意搭乘原告，这种好意搭乘的行为也只是一种好意施惠关系，如因为好意施惠关系造成侵权，需减轻侵权人的责任，何况被告自始至终均不同意搭乘原告，在发现原告在车上以后，立即采取了相关措施，要求其下车。原告为成年人，且行动不便，在明知三轮车不能搭人并存在危险的情况下，仍然选择上车，由此产生的损害风险其自身应当承担相应的责任。被告在本案中唯一的过错是要求原告下车的过程中没有尽到注意义务加之原告本身身体原因，造成原告身体受伤。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”及第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”之规定，应当减轻被告的侵权责任。三、在事故发生以后，被告积极参与原告的治疗，垫付了大部分的医疗费，以及差旅费、伙食补助费、交通费等22861元，已经承担了部分赔偿费用。四、原告主张赔偿项目不合理，诸多标准不符合法律规定，具体如下：1、医疗费原告垫付的部分以正式发票为准。2、伙食补助费已垫付：500元。住院期间伙食补助费30元/天×17天=510元。3、原告住院天数之后17天，被告支付了部分交通费，其余只认可承担100元。4、住院护理费被告已支付900元。被告住院期间护理费按照120元/天×17天=2040元。5、院外护理费、护理用品费没有法律依据，被告不认可。6、原告为农村户口，居住、生活在农村，其伤残赔偿金应当按照农村标准计算。7、残疾器具辅助费以正式发票为准，没有发票不认可。8、被告不认可鉴定费，原告第一次鉴定严重缺乏事实和法律依据，第二次鉴定已经完全推翻了第一次鉴定结论，第一次鉴定费由原告自行承担，被告已经支付了第二次鉴定费用。9、复查费不认可，非必要支出。10、保全费以及保险费不认可，该部分损失不属于原告受伤后必然产生的费用且无相关法律依据由被告承担。本案原告变更诉请前的请求金额严重不符合实际，导致保全费虚高；保险费除了保单还可以提供物保，因此，该两笔费用不该由被告承担。综上所述，被告请求人民法院在依法审查原告诉请的赔偿项目后，按照双方的过错进行责任划分，原告与被告各承担50%责任，并且扣除被告预先支付的垫付费用。 原、被告双方当事人围绕诉讼请求依法提交了如下证据：原告提交的证据有：1、原告身份证复印件；2、被告身份信息登记表；3、接处警登记表、罗文珍的证人证言；4、住院病历及住院发票；5、轮椅发票；6、司法鉴定意见书及鉴定费发票；7、保全费发票。被告提交的证据有：1、接（报）处警登记表、被告家属与原告妻子的谈话录像（光盘一张）；2、四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票；3、收条。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对原、被告无异议的证据及本院采信的证据，本院依法予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查核实确认的证据，本院认定事实如下：2020年XX月XX日，原告洪某搭乘被告赵某电动三轮车前往自己家中，被告赵某以三轮车后面不能载人为由劝说原告洪某下车，随后被告赵某打开三轮车后面侧门导致原告洪某摔倒受伤。原告洪某随即被送往宜宾市第二人民医院进行治疗，同日出院，出院诊断：1、C5及以上椎向前Ⅱ度滑脱；2、椎管狭窄；3、四肢不全瘫；4、颈髓损伤；5、C5-6双侧椎小关节脱位；6、C6双侧上关节突旁结节状高密度影，骨折？钙化？7、脑出血；8、冠心病？9、心源性晕厥；10、C4-7各椎体缘骨质增生退变；11、左肺慢性炎症；12、高血压病。出院医嘱及注意事项：转上级医院进一步治疗。前述治疗用去医疗费2811元，已由被告支付医院。 2020年XX月XX日，原告洪某转至四川大学华西医院入院治疗，并于当天出院，出院诊断：1、颈5/6椎间盘突出症不全四肢瘫（FrankelD级）；2、颈3/4、4/5椎间盘突出；3、肺部感染；4、多发脑梗：陈旧性？；5、冠状动脉钙化；6、听力下降；7、酒精依赖；8、谵妄。出院医嘱及建议：1、建议当地医院住院治疗；2、建议手术治疗；3、卧床休息，颈部制动，避免肺部感染、深静脉血栓、肺栓塞等卧床并发症；4、转运途中观察呼吸、心跳等生命体征，避免痰栓阻塞等。前述治疗用去医疗费10300元，已由被告支付医院。 2020年XX月XX日至2020年XX月XX日，原告洪某转至宜宾中康骨科医院治疗。入院诊断：1、颈脊髓损伤伴四肢不全瘫；2、颈5椎前滑脱；3、肺部感染。出院诊断：1、颈脊髓损伤伴四肢不全瘫；2、颈5椎前滑脱；3、肺部感染。出院医嘱：1、自动出院，出院后一切后果自负，搬动过程中注意患处保护；2、继续予以卧床休息、颈部颈托固定制动10-12周，严禁头颈部旋转，防止再次外伤；3、坚持行四肢关节功能练习，门诊随访复查，每月1次，观察恢复情况及指导功能锻炼及根据具体复查情况决定患者起床及负重时间；4、如患者用力不当、再次外伤、未予护具固定、偏转头颈部等原因，可能导致脊髓损伤病情加重甚至呼吸心脏骤停等可能。此次住院15天，产生住院治疗费15397.20元，其中骨二科统筹支付10331.6元，个人自付5065.6元，预交款3650元，2020年4月27日出院补款1415.6元。 2020年XX月XX日，原告洪某的儿子洪某1委托宜宾新兴司法鉴定中心对原告洪某伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度、护理时限进行鉴定。2020年XX月XX日，宜宾新兴司法鉴定中心出具《宜宾新兴司法鉴定中心鉴定意见书》，鉴定意见：1、洪某因乘坐他人机动车时发生意外事故受伤致C5及以上椎向前Ⅱ度滑脱、椎管狭窄、相应平面颈髓受压遗留截瘫伴大小便功能障碍目前评定为六级伤残。2、洪某后续医疗费约需人民币贰万肆仟圆。3、洪某护理依赖程度为完全护理依赖。4、洪某护理时限定为5年（生存期长期护理）。原告为此支付鉴定费3400元（其中伤残等级鉴定费1000元，后续医疗费、护理依赖程度、护理时限鉴定费三项各800元）。 2020年XX月，原告洪某因与被告赵某对损害赔偿事宜协商未果，遂诉至本院，请求判如所请。 2020年XX月XX日，被告赵某提交了《重新鉴定申请书》，请求对洪某伤残等级、后续医疗费、护理依赖以及时限等事项进行鉴定。2020年XX月XX日，本院委托四川求实司法鉴定所根据《人体损伤致残程度分级》对原告洪某致残程度、后续医疗费评定、护理依赖程度评定等项目进行鉴定。2020年XX月XX日，四川求实司法鉴定所出具《四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人洪某目前伤情的致残程度为七级；2、洪某四肢瘫已评定伤残，继续给予针对其原发损伤的治疗可能减轻其目前伤残程度，故本次鉴定不再给予后续医疗费；3、洪某目前不属于护理依赖程度范围。被告为此支付鉴定费3690元。 另查明：1、原告洪某系农村户籍。2、原告洪某儿子洪某1于2020年XX月XX日向被告赵某出具的《收条》载明：今收到赵某垫付洪某因摔伤治疗的医疗费用：分别为宜宾二医院2811元，成都华西医院10300元，宜宾中康骨科医院3650元，小计16761元，另垫付到成都来回车费4300元，住宿费300元。骨科医院护工费900元，洪某夫妇生活费500元，顺南到骨科医院车费100元，小计6100元，总共合计现金22861元（大写贰万贰仟捌佰陆拾壹元整）。3、被告提供其三轮车照片显示，该肇事车车厢两侧门与车厢前门、后门是插销凭门栓相连，两侧门与车厢底板是凭活页相连。若取出插销门栓打开后门，两侧门有承重就有毁损、脱落的可能。 本院认为：根据庭审查明事实及双方当事人陈述，被告赵某打开其所有的三轮车后门导致在其车上的原告洪某压倒左侧门而摔倒的事实双方均予以认可，本院依法予以确认。本案双方的争议焦点如下：1、原告洪某上被告赵某的车，是被告赵某同意原告洪某上车的，还是原告洪某擅自上车的？2、原告洪某摔伤的责任如何划分？3、原告洪某诉请的各项费用是否在按规定的标准予以计算的额度内或者有相应依据予以证明（包含采信哪一个鉴定结论）？ 对于原告洪某是否是经被告赵某同意后上的车，因双方各执一词，且均未提供证据予以证明，故本院对此不予评判。但本案中，原告洪某摔倒的起因是其妻子罗某购买被告赵某的鸡苗没带现金，被告赵某意欲送原告妻子罗某回家拿钱，而原告洪某随其妻子上了被告赵某所有的三轮车后的车厢所致。原告洪某作为一个成年人，在明知被告及其三轮车没有载人资格的情况下，仍不顾自身安危而擅自上车，且在被告停车时，未注意自身安全，故对其摔伤存在过错，应依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，应自行承担一定的责任。而被告赵某明知自己及其三轮车无载人资格的情况下，对原告洪某上车的行为没有进行制止，且在发现危险而停车让原告下车时，却在对自己所有的三轮车结构非常了解的情况下，没有注意直接打开后车门可能导致车上人员有摔下车的危险，是造成原告从其三轮车上摔下受伤的主要原因，应承担原告摔伤的主要赔偿责任。综上分析，本院酌定由原告洪某应承担30%的责任，被告赵某承担70%的责任。 因《宜宾新兴司法鉴定中心鉴定意见书》是原告洪某单独申请的鉴定，而《四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书》是本院委托鉴定机构进行鉴定的，故本院对《四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书》依法予以采信。据此，对原告诉请的各项损失费用，依法核定支持如下：1、医疗费1415.6元，该笔款项为原告洪某出院补款，本院依法予以支持；2、住院伙食补助费850元，按照法律规定的30元/天计算，核算支持510元；3、交通费1000元，因《收条》中载明被告赵某已支付原告方去成都来回车费，而原告洪某未提供证据予以证明其支付了交通费，故本院按被告认可金额酌定支持100元；4、住院期间护理费4080元，因原告未提供需要2人护理的证据，考虑原告方出具的《收条》中已载明被告已支付900元护理费的情况，故本院按原告诉请的120元/天的标准及1人护理其住院17天，核算支持为2040元（44085元／年÷365天x17天）；5、院外护理费43200元，因《四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书》鉴定意见原告洪某不属于护理依赖范围，故本院依法不予支持；6、护理用品费24000元，因原告方未提交相关证据予以证明，故本院依法不予支持；7、精神损害抚慰金20000元，因在按规定标准及七级伤残系数予以计算的额度内，本院依法予以支持；8、残疾赔偿金72308元因与按规定标准予以计算的金额72308元（36154元/年x5年x七级伤残系数40%）一致，故本院予以支持；9、残疾辅助器具费790元，因原告洪某提供了票据，本院依法予以支持；10、鉴定费3400元，虽第二次鉴定改变了原告单方委托鉴定机构作出的鉴定意见，但考虑是原告为主张权利而支出的费用，故本院依法予以支持；11、复查费510元，因原告洪某未提供相关证据予以证明，故本院依法不予支持；12、保全费2488元（法院）+800元（保险），因保全担保可用其他财产进行担保，保全保险费用不是必须支出的费用，故本院只支持其保全费用2488元。综上，核定支持原告洪某诉请的各项损失费用共计103051.6元。加上被告已实际垫付原告的医疗费等费用共计22861元，原告因本案事故受伤所造成的损失总计125912.6元（103051.6元+22861元）。按前述划分的责任比例，应由被告赵某赔偿支付其中的70﹪为88138.82元（125912.6元x70﹪）。扣抵被告已实际支付的22861元，被告赵某尚应赔偿支付原告洪某65277.82元。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告赵某于本判决生效之日起十五日内赔偿支付原告洪某因此次事故产生的各项损失共计65277.82元。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1274元，减半收取637元，由原告洪某承担337元，被告赵某承担300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员  吴 疾 二〇二一年二月二十五日 法官助理  代 羽 书 记 员  杨象婷