抚顺市东洲区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0403民初1278号原告：王利华,男,汉族,现住抚顺市东洲区。委托诉讼代理人：王崇锋，男，汉族，现住同上。（系原告王利华之子）委托诉讼代理人：富银杰，系辽宁尊赢律师事务所律师。被告：赵永峰,男,汉族,现住抚顺市新抚区。被告：辽宁海韵旅游客运汽车有限公司，住所地抚顺市。法定代表人：赵楠。被告：阳光财产保险股份有限公司抚顺中心支公司，住所地抚顺市新抚区。负责人：张松，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王玉荣，系辽宁正太律师事务所律师。被告：中国医科大学附属第一医院，住所地沈阳市和平区。法定代表人：尚红，系该院院长。委托诉讼代理人：高媛，系北京市隆安（大连）律师事务所律师。被告：抚顺市中医院，住所地抚顺市新抚区。法定代表人：赵恒山，系该院院长。委托诉讼代理人：申浩良，系该院工作人员。委托诉讼代理人：胡诗野，系辽宁晨星律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司，住所地抚顺市顺城区。负责人：朱宇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李学峰，系辽宁晧日律师事务所律师。委托诉讼代理人：石立峰，系辽宁晧日律师事务所律师。原告王利华诉被告赵永峰、被告辽宁海韵旅游客运汽车有限公司（以下简称海韵公司）、被告阳光财产保险股份有限公司抚顺中心支公司（以下简称阳光财险抚顺公司）、被告中国医科大学附属第一医院（以下简称中国医大一院）、被告抚顺市中医院（以下简称抚顺中医院）、被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司（以下简称人保财险抚顺公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案受理后，公开开庭进行了审理。原告王利华的委托诉讼代理人富银杰，被告阳光财险抚顺公司的委托诉讼代理人王玉荣、被告中国医大一院的委托诉讼代理人高媛、被告抚顺中医院的委托诉讼代理人申浩良、胡诗野，被告人保财险抚顺公司的委托诉讼代理人李学峰、石立峰到庭参加诉讼。被告赵永峰、被告海韵公司经本院依法传唤，未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告王利华诉称：2019年8月12日6时50分，赵永峰驾驶车牌号为辽Dxxxx9的大型客车，沿抚顺市新屯路起步行驶至事故地点时，与行人王利华刮撞，发生交通事故，致其受伤。经医生诊断，王利华胫骨近端骨折伴腓骨骨折（左），腓骨远端骨折（左），小腿软组织挫伤坏死，头皮挫伤。交警部门出具事故认定书，认定当事人赵永峰负事故全部责任，当事人王利华无责任。经查，肇事车辆在阳光财险抚顺公司投保有交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，保险公司应优先在保险范围内赔付，不足的部分由其他被告共同承担。现原告诉至贵院，请求判令：1、医疗费257545.59元、误工费31122.6元、住院伙食补助费32300元、营养费2000元、护理费42084.9元、辅助器具费475.68元、交通费2000元，复印费200元、残疾赔偿金190920元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1000元，共计574648.77元。２、对原告的伤情进行伤残等级鉴定。3、被告承担本案的诉讼费用。被告赵永峰、海韵公司未提交书面答辩状。被告阳光财险抚顺公司辩称：一是对事故发生的时间、地点和认定的责任没有异议。二是被告海韵公司所有的车辆在我公司投保了交强险和第三者责任保险100万元、不计免赔，事故在保险期间内。我公司可在保险责任限额内赔偿原告的合理经济损失。三是对原告诉请的各项赔偿在质证中发表意见，但需说明的是对原告在住院期间由于抚顺中医院对原告采取治疗措施不当、看护不当，所造成原告小腿坏死所发生的医疗费我公司不承担赔偿责任。四是因原告在住院期间由于医院的治疗措施不当，看护不当造成原告的左小腿感染、坏死，所发生的医疗费不属于保险责任赔偿范围，原告应当通过医疗事故要求医院赔偿。而，对于住院伙食补助费、护理费数额过高。误工费、营养费、辅助器具费没有事实与法律依据，不应赔偿。交通费应每天按2元计付，并对于到中国医大一院和抚矿总医院的部分不应赔偿。复印费不属于保险理赔项目。另外，我公司提出关于交通事故损伤与医疗事故并存情况的书面鉴定申请。被告中国医大一院辩称：目前没有任何证据证明我院的医疗行为存在过错，与原告的损害后果没有因果关系，因此原告因交通肇事所致的八级伤残与我院没有任何关系，我院不应承担任何责任。被告抚顺中医院辩称：一是机动车交通事故责任纠纷与医疗损害责任纠纷是两个不同的法律关系，不能在一个案件中审理。二是阳光财险抚顺公司不具备提出医疗损害鉴定的主体资格。三是阳光财险抚顺公司提出的鉴定内容有误。被告人保财险抚顺公司辩称：我公司所承保的抚顺中医院没有证据证明在此案事故中有任何的过错行为，我公司在保险范围内不应承担保险赔偿责任，且本案的事实是，原告受伤是由交通事故所导致的，理应由事故项下侵权行为人及车辆所承保的保险公司按照交通事故责任比例予以承担赔偿责任。经审理查明，2019年8月12日6时50分许，被告赵永峰驾驶车辆牌号为辽Dxxxx9的大型客车，沿抚顺市新屯路起步行驶至事故地点（抚顺市东洲区超市附近）时，与行人王利华刮撞，发生交通事故，致原告王利华受伤。后经交警部门认定，被告赵永峰负此次事故的全部责任、原告王利华无责任。当日，原告王利华被送至抚顺中医院入院治疗，住院30天(时间从2019年8月12日至9月11日止，期间二级护理)，出院中医诊断其为骨折病类（主病），血瘀气滞证（主证）；出院西医诊断其为胫骨近端骨折伴腓骨骨折（左）（主要诊断），腓骨远端骨折（左）、小腿软组织挫伤坏死、头皮挫伤（其他诊断）。后原告到被告中国医大一院门诊治疗若干天，于2019年9月15日再次回到抚顺中医院入院治疗，至2020年7月4日出院，共计住院293天，期间二级护理。出院中医诊断其为骨折病（主病），血瘀气滞证（主证）；出院西医诊断其为左胫腓骨陈旧性粉碎骨折（主要诊断），左小腿皮肤坏死伴感染、贫血（其他诊断）。住院期间原告王利华又至抚矿总医院门诊看病若干次。另查明，就原告王利华与被告阳光财险抚顺公司申请鉴定事宜（注：原告王利华申请鉴定伤残等级，被告阳光财险抚顺公司对是否存在医疗过错的成因及参与度、医药费合理性等申请司法鉴定），本院第一次委托司法鉴定后，2020年10月22日辽宁大学司法鉴定中心出具《不予受理说明》，以鉴定委托事项超出该机构技术条件或鉴定能力为由，予以退回。后在第二次委托司法鉴定期间，原告申请鉴定事项委托于抚顺市中心医院法医司法鉴定所进行鉴定，该机构于2020年12月3日出具的司法鉴定意见书中鉴定意见为：原告王利华左小腿损伤遗留左膝关节关节功能丧失，构成八级伤残。被告阳光财险抚顺公司申请鉴定事项委托于北京市法大法庭科学技术鉴定研究所，该所于2020年11月30日出具《不予受理函》，理由同上。又查明，辽Dxxxx9大型普通客车在被告阳光财险抚顺公司投保有交强险及商业三者险100万元、不计免赔险，该起事故发生在保险期间内。该车辆机动车行驶证显示车辆所有人为被告海韵公司。庭审期间，被告阳光财险抚顺公司申请追加被告抚顺中医院为本案当事人，被告抚顺中医院主张因在被告人保财险抚顺公司投保有医疗责任险，申请追加人保财险抚顺公司为本案当事人，后又申请追加被告中国医大一院为本案当事人。再查明，原告王利华庭审期间主张精神损害抚慰金在交强险中优先受偿，并因本次事故所受伤害已治疗终结。本院所确认的上述事实，有道路交通事故认定书、住院病志、住院费用清单、医疗费票据、病情介绍单、用血互助金收据、医疗器具及用药收据、门诊病历、鉴定意见书及回函、复印费和鉴定费收据、当事人陈述笔录等在案为凭，这些证明材料经当事人质证和本院审查，可以采信。本院认为，公民的身体健康权受到法律的保护。被告赵永峰驾驶大型客车与原告王利华发生道路交通事故，造成原告王利华受伤的后果，结合各方庭审陈述及交警部门调查内容，本院认定赵永峰在本次事故中负全部责任（100%）、王利华无责任。依《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第九条之规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。而在本案中，尚无证据显示被告赵永峰系肇事车辆实际车主，故案涉赔偿费用中保险公司不应或不足赔付部分，与被告赵永峰无涉，应由机动车行驶证显示的车辆所有人被告海韵公司赔偿，如被告海韵公司偿付后与实际车主（注：如存在实际车主的情况下）存有争议，可另行告诉解决。鉴于此，因被告赵永峰驾驶的大型客车在被告阳光财险抚顺公司投保有交强险及商业三者险，依《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第二十一条第三款之规定，原告方的合理经济损失应由被告阳光财险抚顺公司在交强险责任限额范围内先行承担相应的赔付责任,后再依商业三者险保险合同内容，以投保车辆一方在事故中所负责任比例承担相应的赔付责任，如仍有不足的或不属于保险理赔范围的，由被告海韵公司按本案中责任比例予以赔偿。就原告王利华的合理损失部分,具体分述如下：原告方医疗费的诉求，本院依医疗费票据的数额，扣除医保统筹部分后确认为254560.78元（包括用血互助金）。住院伙食补助费部分，按原告住院时间323天和每天100元的标准计算。交通费部分，围绕原告方以就医为目的的相关支出予以审核，并考虑到原告伤情及多次、多地治疗情形，酌定为1500元。原告方的误工费诉求，因原告无证据佐证其具体误工情况，本院依《辽宁省道路交通事故损害赔偿项目及计算标准（试行）》第4条之规定，以无法证明最近三年收入状况且无法确定所从事行业的情形视之，按辽宁省2020年度全体居民人均可支配收入31820元／年÷365天×误工天数478天为计算标准，并兼顾原告方诉求范围为限计付（注：误工天数从事发日2019年8月12日始，到定残日前一天即2020年12月2日止）。原告住院期间护理费诉请，本院以2020年辽宁省道路交通事故损害赔偿标准中居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资128.68元／天且结合住院时间323天、每天1个人的标准予以计付。残疾辅助器具费、复印费、鉴定费等按票据数额计付。精神损害抚慰金部分，按《辽宁省道路交通事故损害赔偿项目及计算标准（试行）》第16条之规定根据原告方的伤残等级,确定为15000元。残疾赔偿金部分，按前述规定第11条之规定，按辽宁省2020年度全体居民人均可支配收入31820元／年×20年×八级伤残30%的标准计算。而原告方围绕着营养费诉求，因无相关医嘱及流食情况存在，本院对该节诉求不予支持。另，复印费、鉴定费不在保险公司赔付范围，应由被告海韵公司赔偿。而就被告阳光财险抚顺公司所主张的医疗过错和参与度，用药合理性等内容，因无相关司法鉴定意见，本院无法予以采信，故对于围绕被告中国医大一院、抚顺中医院、人保财险抚顺公司等相关主张本院不予采纳，并就此争议部分，被告阳光财险抚顺公司如有新的证据佐证，可再行告诉解决。综上所述，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第二十一条第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告王利华所受到合理的经济损失为568742.7元（包括：医疗费254560.78元、住院伙食补助费32300元、护理费41563.64元、交通费1500元、残疾辅助器具费475.68元、复印费300元、鉴定费1000元、残疾赔偿金190920元、误工费31122.6元、精神损害抚慰金15000元）；二、被告阳光财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在交强险范围内赔付原告王利华医疗费10000元（项下包括：医疗费10000元）、赔付原告王利华伤残补偿费110000元（项下包括：精神损害抚慰金15000元、医疗费95000元）；三、超出交强险范围的损失，由被告阳光财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在商业三者险范围内向原告王利华赔付447442.7元（项下包括医疗费149560.78元、住院伙食补助费32300元、护理费41563.64元、交通费1500元、残疾辅助器具费475.68元、残疾赔偿金190920元、误工费31122.6元）；四、被告辽宁海韵旅游客运汽车有限公司向原告王利华赔偿复印费300元、鉴定费1000元；五、驳回原告方其它诉讼请求。上述给付款项，在本判决发生法律效力后三十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5606元（原告已预交），由被告辽宁海韵旅游客运汽车有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。审 判 员  于 雷二〇二一年二月二十三日代理书记员  黄金玉