北京市东城区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0101民初2607号原告：李萍，女，1954年6月24日出生。委托诉讼代理人：李岩，北京金钲律师事务所律师。委托诉讼代理人：李殊，北京金钲律师事务所实习律师。被告：付彦强，男，1982年6月16日出生。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，营业场所北京市东城区朝阳门北大街17号。负责人：郭少军，总经理。委托诉讼代理人：肖平，女，该公司员工。原告李萍与被告付彦强、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员游煜聪独任公开开庭进行了审理。原告李萍及委托诉讼代理人李岩、被告人保北分公司代理人肖平到庭参加诉讼，被告付彦强经本院合法传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李萍向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿80702.88元，其中医疗费25590.08元，住院伙食补助费8200元，营养费8560.8元，护理费15450元，误工费18000元，医疗辅助器具费902元，精神抚慰金2000元，交通费2000元；2.判令被告二在交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险限额内有限对原告承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年1月31日13时40分，在北京市东城区建国门内大街方巾巷路口，被告付彦强驾驶小客车(车牌号：×××)由西向东行驶，适有张世国驾驶小客车(车号：×××)由西向东行驶，被告车头与张世国车前部相接触，事发时原告乘坐张世国驾驶的车辆，造成原告受伤。经北京市公安局公安交通管理局东城交通支队帅府园大队认定：“付彦强负全部责任，张世国无责任。”事故发生以后，原告被送往陆军总医院进行救治，经诊断，造成原告：1、颈部外伤；2、颈部外伤后眩晕；3、颈部软组织损伤；4、颈部外伤后静息痛；5、头部及颈部创伤后神经反应；6、颈椎重度骨性关节炎。后因受伤严重，原告多次前往医院治疗。原告认为，被告的侵权行为使其在财产上造成了损失，精神上带来了痛苦，为了维护自身合法权益，故诉至法院，请求判如所请。被告付彦强未答辩，但在庭前谈话中表示答辩意见及质证意见均同被告人保北分公司。被告人保北分公司辩称，认可原告陈述的事实以及事故责任认定。事故车辆在我公司投保有交强险及10万元商业险含不计免赔，事故发生在保险期内。如果有涉及寰枢椎相关的费用，我方不认可，认为寰枢椎是颈部第一、第二关节，半脱位是脱位状态，如果去医院是可以检查出来的，但是医生当时出具的证明，只是外伤，软组织受伤，无法体现寰枢椎问题。对原告在中国中医科学院针灸医院、北京大学第三医院、北京积水潭医院、北京同仁医院出具的诊断记录等相关材料真实性、关联性均不予认可，住院伙食补助费不认可，因住院的相关病情与本案无关。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人无争议的事实，本院认定如下：2017年1月31日13时40分，付彦强驾驶车牌号为×××的小客车在本市东城区建国门内大街方巾巷路口于张世国驾驶的车牌号为×××的车辆相撞，致×××的车辆上乘客李萍受伤，经交管部门认定，付彦强负事故全部责任，张世国无责任。2017年2月1日至2月21日，李萍多次前往中国人民解放军陆军总医院（以下简称陆军总医院）进行就诊，2017年2月1日就诊记录显示，主诉为：车祸外伤致头颈部疼痛活动欠佳伴头晕一天。被诊断为颈部外伤、颈部外伤后眩晕、颈部软组织损伤、颈部外伤后静息痛、头部及颈部创伤后神经反应、颈椎重度骨性关节炎。2017年2月17日，陆军总医院耳鼻喉科门诊诊断记录显示，患者主诉：车内静止状态下遭他车追尾后双侧耳闷、间断平衡失调，诊断：咽鼓管炎；神经性耳聋；头晕；外伤后综合征？2017年2月21日，中国人民解放军总医院第七医学中心（以下简称第七医学中心）康复科王**强医生出具的诊断证明书显示：寰枢椎半脱位（追尾后挥鞭样损伤）？；颈椎病（追尾后挥鞭样损伤）；头晕（追尾后挥鞭样损伤）。该份诊断证明书及诊疗记录系审理过程中李萍向法院补充提交。庭审过程中，本院询问第七医学中心王**强医生，该医生表示寰枢椎半脱位可由外伤导致，主要症状会有头痛、头晕、耳鸣、眼干、失眠等，2017年2月21日的X光平片检查中即已查出，故其补充出具了2017年2月21日的诊断证明书。后，李萍陆续前往北京大学第三医院、北京同仁医院、中国中医科学院针灸医院等医疗机构进行诊治。期间，李萍于2017年10月23日至2017年11月23日因外伤后颈项部疼痛伴头晕在中国中医科学院针灸医院住院31天；于2017年11月22日至2017年12月19日，因高血压在陆军总医院心研所二区住院27天；于2018年4月8日至2018年5月2日因发作性心前区闷痛在中国人民解放军第263医院心肾病区住院24天。2019年5月24日，第七医学中心王**强医生出具的诊断证明书载明：背痛；挥鞭样颈椎损伤；枕大神经痛；眩晕；头痛；寰枢椎半脱位。人保北分公司不认可该份诊断证明书中所载的挥鞭样损伤及寰枢椎半脱位与本次事故存在因果关系。后李萍对误工期、营养期、护理期、伤残等级以及2019年5月24日诊断证明书中记载的挥鞭样损伤及寰枢椎半脱位与本案事故的因果关系申请鉴定。期间，李萍向鉴定机构申请撤回对误工期、营养期、护理期的鉴定。经询，李萍及人保北分公司均同意由法院对三期标准予以酌定。2019年12月3日，法大法庭科学技术鉴定研究所出具不予受理通知书，内容为：经审查并接待当事人，本案缺少被鉴定人李萍受伤当时核磁共振检查，依据现有材料难以明确2019年5月24日《诊断证明》中所列“挥鞭样颈椎损伤、寰枢椎半脱位”与此次交通事故是否存在因果关系（及参与度），伤残等级（综合赔偿指数）亦不宜评定。经询，第七医学中心王**强医生表示，2019年5月24日的诊断证明书所载的挥鞭样颈椎损伤及寰枢椎半脱位在2017年2月21日的X光平片检查中即已查出，后其补充出具了2017年2月21日的诊断证明书，并载明了挥鞭样颈椎损伤及寰枢椎半脱位的诊断，另其称寰枢椎半脱位可由外伤导致，主要症状会有头痛、头晕、耳鸣、眼干、失眠等。李萍另提交如下证据，证实其诉讼请求：1、医疗费票据，显示李萍共支出金额25590.08元，其中2017年11月22日至2017年12月19日及2018年4月8日至2018年5月2日两次住院未产生医疗费。人保北分公司只认可2017年2月21日之前产生的医疗费共计5379.26元。2、北京市康中福药房有限公司出具的清单，显示李萍自2017年2月8日至2019年12月14日购买欧姆龙血压计、蛋白质粉、蜂胶软胶囊等产品共计9082.8元。人保北分公司称因无医嘱，故对营养费均不认可。3、北京恒聚化工集团有限责任公司（以下简称恒聚公司）与李萍签署的劳务合同书及该公司出具的证明，显示2016年1月10日至2020年1月11日，李萍在恒聚公司从事职工医疗护理工作，每月工资5920元，恒聚公司支付李萍劳务报酬的形式为每月15日前以银行代发工资形式支付工资。恒聚公司出具的证明显示，因李萍发生交通事故，恒聚公司扣除李萍2017年年终奖、2018年年终奖共计18000元。人保北分公司称因李萍已退休，故对其误工费不予认可。4、颈椎固定矫形器发票280元及颈围收据100元，人保北分公司对证据真实性认可，但认为无医嘱，不同意赔付。5、交通费发票，人保北分公司同意赔付交通费，但认为金额过高，请求法院酌定。另查，被告付彦强所驾驶车辆在人保北分公司投保有交强险及商业三者险10万元含不计免赔，事故发生在保险期内。本院认为，交通事故责任人应当对事故给他人造成的损害承担民事赔偿责任。被告付彦强驾驶车辆发生交通事故，造成原告李萍受伤。经公安交通管理部门认定，付彦强负事故全部责任。付彦强应对给李萍造成的财产损失承担赔偿责任。由于付彦强所驾驶的车辆投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险有效期内，故人保北分公司应在相应保险限额范围内予以赔偿。关于医疗费，李萍提交了相关的票据，被告人保北分公司认为原告高血压治疗时间离事故产生时间较远，不认可挥鞭样损伤及寰枢椎半脱位与本次事故的因果关系。对此，本院综合考虑陆军总医院的诊断证明、医生陈述及原告伤情，认定寰枢椎半脱位及挥鞭样损伤与本次事故存在因果关系，故对原告主张的医疗费25590.08元予以认可。关于住院伙食补助费，原告依据三次住院天数主张8200元，被告人保北分公司主张三次住院病情均与本案无关，不予认可。本院综合考虑李萍的伤情，就中国中医科学院针灸医院住院31天的住院伙食补助费予以支持。另两次住院，现有证据难以证实住院病情与本案事故间存在因果关系，本院难以采信。关于护理费、营养费，本院综合原告伤情、医嘱等情况予以酌定。关于误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案原告在事故发生时虽已达法定退休年龄，但根据其提供证据足以证明其在事故发生前仍从事医疗护理工作并获取报酬，对其因伤减少的收入，本院根据原告实际伤情、医嘱酌定误工期，并酌定误工费5000元。关于医疗辅助器具费，本院根据相应票据及医嘱认定380元。关于精神抚慰金2000元，本案原告虽未构成伤残，但考虑原告年事已高，本案伤情确实对原告生活产生极大影响，给原告造成较多不便，给原告精神造成一定伤害，原告主张的精神抚慰金金额未明显超过法定标准，本院予以支持。关于交通费，根据原告就医次数及距离，本院酌定为800元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李萍医疗费25590.08元、住院伙食补助费3100元、营养费1500元、护理费为3600元、误工费5000元、医疗辅助器具费380元、精神抚慰金2000元、交通费800元，以上合计41970.08元；二、驳回原告李萍其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1818元，由原告李萍负担800元（已交纳），被告付彦强负担1018元（于本判决生效后七日内缴纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 员 游煜聪二〇二一年二月十日法官助理 申会英书 记 员 王子叶