锡林浩特市人民法院民 事 判 决 书（2021）内2502民初683号原告：周某，住内蒙古自治区锡林郭勒盟锡林浩特市。委托诉讼代理人：金某，内蒙古经远律师事务所律师。被告：王某1，住内蒙古自治区锡林郭勒盟锡林浩特市。被告：中华联合财产保险股份有限公司北京分公司。负责人：聂某。委托诉讼代理人：王某2，内蒙古理想律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司。负责人：潘某。委托诉讼代理人：刘某。原告周某与被告王某1、中华联合财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称中华联合保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司保险公司（以下简称中国人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月19日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月25日公开开庭进行了审理。原告周某及其委托诉讼代理人金某、被告王某1、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人王某2、被告中国人民保险公司的委托诉讼代理人刘某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周某向本院提出诉讼请求：1.判令被告王某1赔偿原告各项损失69498.75元（其中：医疗费15751.75元、误工费24000元、护理费17177元、住院伙食补助费5400元、营养费5500元、司法鉴定费900元、住宿费116元、交通费651元）；2.判令被告中华联合保险公司在交强险限额内承担赔偿责任；3.判令中国人民保险公司在商业险限额内对王某1所承担部分承担赔偿责任；4.被告承担本案的诉讼费及鉴定费用。事实与理由：2020年4月11日18时29分许，被告王某1驾驶车牌号为×××小型汽车，在锡林浩特市那达慕西街由东向西行驶至锡盟医院病历复印室前人行横道上停车下乘客时与沿北侧非机动车道内由东向西骑电动车的薛艳梅（后乘坐原告周某）发生交通事故，造成原告周某身体严重受伤。事发后，原告在锡盟医院急诊治疗4天，诊断为“腰部外伤；L1-2右侧横突骨折。”2020年4月15日转住院治疗37天。出院后，原告的腰部仍然疼痛，于2020年8月5日转入辽宁省海城市正骨医院进行住院治疗13天。锡林浩特市交管大队对此事故作出道路交通事故认定书，认定被告王某1负事故全部责任，原告无责任。被告王某1驾驶的小型汽车在中华联合保险公司投保了交强险；在中国人民保险公司投保了100万元商业三责险，事故发生在保险期间内。被告王某1辩称，急诊就医时我为原告垫付了2525.5元医疗费，在急诊留观时为原告请护工支出780元，要求返还垫付的费用。被告中华联合保险公司辩称，事故车辆在我司投保交强险，事故发生在保险期间内。该事故中存在两人受伤，我公司已在交强险范围内赔付10071.8元。原告赔偿项目待出示证据后予以质证，鉴定费、诉讼费我公司不予承担。住宿费不认可，因住宿费合理性必要性没有证据；鉴定费不属于保险赔偿范围内，交通费关联性不予认可。雇佣护工协议签署的对方是谁无法确认，协议是否履行无法确认，证明不了原告所主张的相应费用。被告中国人民保险公司辩称，我司承保事故车辆商业三者险100万元不计免赔，事故发生在保险期间应当由交强险在范围内先行赔偿后再由我司按照责任比例进行赔偿，鉴定费、诉讼费属于间接损失我司不予赔偿。在其全部就诊病历中未见“加强营养”的医嘱，故原告诉求中营养费不应该产生；营养期的评定由于未见“加强营养”的医嘱，不认可营养期的费用主张。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于原告提交锡林浩特市张胖子串城的证明，被告中华联合保险公司对该证明的真实性、关联性、合法性不认可，认为证明并不能反映原告的客观实际收入，现月工资6000元如果成立，则原告应当缴纳个人所得税或提供相应的证据，因此该证据不能证明原告存在月工资6000的误工损失。本院认为，原告提交的证明，符合证据的形式要件，具有证明效力，本院予以采信。关于原告提交的雇佣护工协议，被告中华联合保险公司认为签署的对方是谁无法确认，协议是否履行无法确认，证明不了原告所主张的相应费用。本院认为，护工张晓霞有全国工商联人才交流服务中心颁发的职业技能证书（护工高级），具备了从事护理工作的相关知识和能力，其与周某签订的协议，是双方真实意思表示，且有医疗机构需留陪人的医嘱，故该协议本院予以采信。关于交通费、住宿费，被告中华联合保险公司认为没有合理性、必要性及关联性，本院认为，原告到外地治疗，因客观原因不能及时住院，实际发生的交通费和住宿费，其合理部分应予赔偿。关于原告主张的营养费，被告中国人民保险公司认为在原告全部就诊病历中未见“加强营养”的医嘱，营养期的评定由于未见有“加强营养”的医嘱，故原告诉求中营养费不应该产生。本院认为，医疗机构的意见（即“加强营养”的医嘱）只是起参照作用，需结合案情综合认定。营养费是根据治疗和康复的需要来决定的，对需要营养的被侵权人给予适当的营养支持，能显著地改善被侵权人的营养状况，促进尽快康复，且本案中医疗机构有“营养神经；加强营养，促进恢复”的医嘱，对此应当予以赔偿。关于被告中华联合保险公司主张已向本案事故另一伤者赔付10071.8元（财产损失500元、医疗费4875元、交通费300元、护理费961.8元、误工费3435元），原告周某及被告中国人民保险公司对其真实性合法性不予认可。本院认为，该赔付事实真实存在，本院予以确认。经审理查明：2020年4月11日18时29分许，王某1驾驶车牌号为×××小型汽车，在锡林浩特市那达慕西街由东向西行驶至锡盟医院病历复印室前人行横道上停车下乘客时车门与沿北侧非机动车道内由东向西行驶的薛艳梅骑电动自行车（后乘坐周某）发生交通事故，造成薛艳梅、周某身体受伤及双方车辆受损的交通事故。此事故经锡林浩特市公安局交通管理大队认定，被告王某1负事故全部责任，原告周某无责任。事发后，原告周某在锡林郭勒盟医院急诊留观4天转骨二科收住院治疗37天，诊断：腰部外伤；腰椎右侧横突骨折（L1、2）；出院医嘱：继续卧床，止痛、对症治疗，功能锻炼，定期复查（3月），门诊随诊。后于2020年8月5日入辽宁省海城市正骨医院住院康复治疗13天。2020年12月7日原告周某委托锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定所对其损伤误工期、护理期、营养期鉴定，于2020年12月9日作出锡蒙医司法鉴定所[2020]临鉴字第682司法鉴定意见书，鉴定意见为周某腰部损伤：1.误工期评定为120日2.护理期评定为55日3.营养期评定为55日。另查明，被告王某1驾驶的小型汽车在中华联合保险公司投保有交强险；在中国人民保险公司投保有100万元商业三责险及不计免赔率，事故发生在保险期间内。以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、病历、诊断处理意见书、出院证、司法鉴定意见书、证明、保险单、医疗费收据、交通住宿费收据，被告提交的交强险赔付明细和付款凭证等证据及当事人陈述在案佐证。结合查明的事实及双方的诉辩主张，本院对原告的各项诉讼主张评判如下：交警部门作出的《道路交通事故认定书》具有证据效力，本院予以采信。公民的身体健康权受法律保护，对公民人身造成损害的，应当承担侵权责任，并按责任大小赔偿由此所造成的各项损失。因被告王某1所驾驶车辆在被告中华联合保险公司投保交强险、在中国人民保险公司投保商业三责险，且事故发生在保险期间内，故先由被告中华联合保险公司在交强险限额范围内理赔，不足部分由中国人民保险公司在商业三责险限额内按照合同约定赔偿，若仍有不足由被告王某1承担赔偿责任。本案各项损失如下：1.原告主张医疗费15751.75元，经核对有效票据，予以确认18024.25元（其中原告支付15498.75元，被告王某1垫付2525.5元）；2.主张误工费24000元，根据原告的伤情和工资收入参照司法鉴定意见，予以确认；3.主张护理费17177元，根据雇佣护工协议参照司法鉴定意见，予以确认12461元[急诊留观和住院期间10400元（其中被告王某1支付3天的护理费780元），出院后2061元]；4.主张住院伙食补助费5400元，根据原告实际住院天数，予以确认；5.主张营养费5500元，参照司法鉴定意见，予以确认；6.主张司法鉴定费900元，有鉴定费发票为凭，予以确认；7.主张住宿费116元、交通费651元，由发票为凭，予以确认。以上损失共计67052.25元（其中医疗费项下28924.25元，死亡伤残项下37228元，鉴定费900元）。综上，被告中华联合保险公司在有责交强险限额内赔偿原告周某各项损失42353元（医疗费5125元+伤残项下37228元），被告中国人民保险公司在商业三责险限额内赔偿原告周某各项损失23799.25元；鉴定费900元，由中华联合保险公司负担576元、中国人民保险公司负担324元。品迭被告王某1垫付的3305.5元，原告周某应获得赔偿63746.75元。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周某各项损失共计39623.5元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后十五日内返还被告王某1垫付款3305.5元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周某各项损失24123.25元；四、驳回原告周某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费256元（已减半收取），由被告中华联合财产保险股份有限公司北京分公司负担164元，被告中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司负担92元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区锡林郭勒盟中级人民法院。审判员  刘雪松二〇二一年二月二十五日书记员  敖德娜本案引用的法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，有承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。履行告知书依法履行生效法律文书确定的义务是每一位当事人应尽的法律责任。如未在生效法律文书规定的期限内履行义务，进入执行程序后，法院将依法采取以下强制措施：1.扣押、冻结、划拨、拍卖被执行人的财产；2.将被执行人纳入失信人员名单；3.对被执行人限制高消费、限制出境；4.采取罚款、搜查、拘留等强制措施；5.情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。以上强制措施，可以同时采取，希望当事人在生效法律文书确定的期限内自觉履行义务。