内蒙古自治区商都县人民法院民事判决书（2021）内0923民初84号原告：石某，现住商都县，联系电话：138XXXXXXXX。委托代理人：王某1（石某母亲），现住商都县，联系电话：158XXXXXXXX委托代理人：邢某，内蒙古权略律师事务所律师，联系电话：152XXXXXXXX被告:睢某，现住商都县，联系电话：137XXXXXXXX被告：中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司。法定代表人：王某2。委托代理人：刘某，联系电话：159XXXXXXXX。原告石某诉被告睢某、中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司（以下简称乌兰察布市人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告石某的委托代理人王某1、邢某，被告睢某、乌兰察布市人寿保险公司的委托代理人刘某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石某向本院提出诉讼请求：一、依法判令二被告赔偿原告交通事故的医疗费79509元、营养费20900元、伙食补助费11900元、护理费28633元、误工费40963元、残疾赔偿金163128元、精神抚慰金6000元、二次手术费18000元、后续治疗费3000元、交通费1000元、鉴定费3630元，合计376663元。二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年3月22日19时28分许，被告睢某驾驶的×××号“奇瑞”小型轿车沿商、大公路由东向西行驶至事故地点，与道路前方的原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆部件损坏的道路交通事故。事故发生后，被告驾车逃逸，经交警部门认定，被告承担事故的全部责任。经查，被告驾驶的车辆在乌兰察布市人寿保险公司投保了交强险和商业三者险。原告受伤后，经商都县医院抢救，因伤势严重当日转入乌兰察布市中心医院治疗31天，后因康复需要，回到商都县中医院康复治疗89天。经双方协商未能达成索赔协议，无奈，根据我国法律的相关规定，具状人民法院，恳请判令被告赔偿原告的各项损失，以便维护原告的合法权益。被告睢某未作书面答辩，但其在庭审中口头辩称：对原告诉讼的事实和理由不持异议，但原告诉请的营养费、护理费、误工费赔偿数额偏高，请求按上一年度农村人均收入计算。事发后，我为原告石某垫付医疗费31000元，我的车辆（车牌号为×××）在被告乌兰察布市人寿保险公司投保了交强险和商业三者险100万（不计免赔），事故发生在保险期内，乌兰察布市人寿保险公司应当依法承担保险理赔责任，恳请人民法院公平公正地作出判决。被告乌兰察布市人寿保险公司辩称：被告睢某肇事车辆在我公司投保有交强险、商业三者险100万和不计免赔险，事故发生后，被告睢某逃逸，我公司已在交强险限额内为石某垫付医疗费1万元。对于商业三者险的理赔，睢某在交通事故发生后逃逸，我公司依据保险示范条例二十四条以及保险法二十三、二十四的相关规定，我公司不承担赔偿责任。对原告主张的赔偿项目金额不实、无证据的部分，请求依法应予驳回。伤残鉴定费、诉讼费不属于保险理赔的范围，我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审质证。根据双方当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对以下事实予以认定：2020年3月22日19时28分许，被告睢某驾驶的×××号“奇瑞”小型轿车，沿商、大公路由东向西行驶至事故地点，与道路前方的原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆部件损坏的道路交通事故，事故发生后，被告驾车逃逸。经交警部门认定，被告睢某承担事故的全部责任，石某无责任。经查，被告驾驶的肇事车辆在乌兰察布市人寿保险公司投保了交强险和商业三者险100万以及不计免赔险，事故发生在保险期内。原告受伤后，前后经商都县医院、乌兰察布市中心医院、商都县中医院住院治疗和康复治疗119天，确诊为：创伤性蛛网膜下腔出血、气颅、右侧中颅窝骨折伴脑脊液耳漏、左颞脑挫裂伤、双侧颞骨骨折、蝴蝶骨骨折伴碟窦积血、创伤性湿肺、右腓骨中下段骨折、右侧内踝骨折、胸骨骨折，支出医疗费76162元（其中包括：睢某垫付医疗费31000元、乌兰察布市人寿保险公司垫付医疗费10000元）；诉讼中，原告经呼和浩特市方正司法鉴定所鉴定：1、左颞叶脑挫裂伤后软化灶形成伴头晕、头痛，评定为十级伤残；2、双颞骨、左蝶骨、中颅凹骨折，右侧面瘫，评定为十级伤残；3、右内踝、腓骨下端骨折均行内固定术后，右踝关节功能丧失60%，评定为十级伤残；4、后期康复、对症治疗费用0.3万元；5、二次手术费用1.5-1.8万元；6、综合三期：误工180日、护理90日、营养90日。原告支出鉴定费3630元。认定上述事实的证据有：原、被告的陈述，商都县交警大队乌公交商认字【2020】第1011号道路交通事故认定书，中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司的交强险和商业三者险保险单，商都县医院医疗费票据，乌兰察布市中心医院住院病案、病历、出院诊断说明书、医嘱单、费用清单、医疗费票据，商都县中医院入院通知书、住院病案、病历、医嘱单、费用清单、医疗费票据，呼和浩特市方正司法鉴定所【2020】临鉴字第1674号司法鉴定意见书，鉴定费发票等在案证据予以佐证，本院予以确认。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任。本案中，被告睢某虽然投保了商业第三者责任保险，但其在事故发生后驾车逃逸，根据《2017年机动车商业保险条例》第二十四条的相关规定，已丧失了保险公司在商业三者险范围内的理赔权利，故原告的损害赔偿，除保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔付外，剩余赔偿的不足部分，应由睢某予以赔偿。原告三处伤残赔偿指数按20%确定，二次手术费用取平均值计算，参照2020年内蒙古自治区××路交通事故损害赔偿标准，原告石某交通事故损害赔偿项目和数额确定如下：医疗费76162元（其中包括：睢某垫付医疗费31000元、乌兰察布市人寿保险公司垫付医疗费10000元），住院伙食补助费119天×100元/天=11900元、营养费（119+90）天×100元/天=20900元、护理费（119+90）天×137元/天=28633元、误工费（119+180）天×137元/天=40963元、残疾赔偿金40782元/年×20年×20%=163128元，二次手术费16500元，后期康复、对症治疗费用3000元、精神抚慰金3000元，鉴定费3630元，共计：367816元。首先由承保睢某车辆交强险的乌兰察布市人寿保险公司在交强险责任限额范围内，对原告医疗费10000元，残疾赔偿金110000元，计120000元予以赔偿；剩余赔偿不足的247816元，由被告睢某予以赔偿。对于被告睢某、乌兰察布市人寿保险公司为原告垫付的医疗费应予从赔偿款中予以扣除。故依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《2017年机动车商业保险条例》第二十四条第一款第（一）项以及最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故交强险责任限额范围内赔偿原告石某医疗费、伤残赔偿金110000元（其中扣除已垫付医疗费10000元）。二、被告睢某于本判决生效后十日内赔偿原告石某剩余的医疗费、伤残赔偿金、误工费等经济损失216816元（其中扣除已垫付医疗费31000元）。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3470元（原告已缴纳），由被告睢某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。审判员 黄 政二〇二一年二月二十三日书记员 韩梦玉赔偿款直接汇至户名：商都县人民法院开户名：商都县农村信用社合作联社账号：×××附注：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条【交通事故赔偿责任】机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《2017年机动车商业保险条例》第二十四条在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（一）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。