福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）闽0602民初1082号 原告：张江溪，男，1947年3月31日出生，汉族，住漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：林燕，福建仁胜律师事务所律师。 被告：吴庆辉，男，1981年2月9日出生，汉族，住漳州市芗城区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地：福建省漳州市芗城区胜利东路金保大厦，统一社会信用代码：913506008565052419。 负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：马甜，女，1988年10月16日出生，汉族。 原告张江溪与被告吴庆辉、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张江溪的委托诉讼代理人林燕、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司的委托诉讼代理人马甜到庭参加诉讼，被告吴庆辉经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张江溪向本院提出诉讼请求：1.判令被告吴庆辉赔偿原告各项经济损失合计为人民币145040元，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司在保险责任范围内承担赔偿责任。2.本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2020年10月21日19时52分许，吴庆辉驾驶闽Ｅ9××××号轿车在芗城区元光北路博爱医院路段人行横道与张江溪驾驶无牌自行车发生碰撞，造成人员受伤、车损的交通事故。经事故责任认定：吴庆辉副本次事故全部责任。本次事故造成原告的经济损失如下：医疗费37788.74元，营养费3778.87元，住院伙食补助费500元，护理费20804.4元，伤残陪产金63868元，精神抚慰金16000元，鉴定费为1800元，交通费500元。合计145040元。被告吴庆辉负本次事故全部责任，因赔偿原告全部的经济损失；被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司系闽Ｅ9××××号车辆的保险人，应在保险范围内承担赔偿责任。 被告吴庆辉未到庭参加诉讼，其书面辩称，一、答辩人在被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保了交强险和商业三者险100万含不计免赔，且答辩人的驾驶证和行驶证均合法有效，因此，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应在保险范围内承担赔偿损失。二、关于原告主张的各项赔偿损失。1、医疗费：根据原告提供的医疗费发票，医疗费合计为37581.74元。2、营养费：因医嘱有加强一样，对于营养费，应按医疗费总金额的10%计算。3、住院伙食补助费：无异议。4、护理费：出院后护理应按部分护理计算，因此出院后护理应为9240元。5、伤残赔偿金：无异议。6、精神抚慰金：鉴于原告系九级伤残，因此精神抚慰金按10000元计算较为合适。7、鉴定费：属于原告的举证费用，应由原告自行承担。8、交通费：按每天10元计算。综上所述，本案应由被告保险公司在保险限额内赔付，请求法院依法裁判。 被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司辩称，一、首先闽Ｅ9××××车在我司投保交强险及商业三者险100万含不计免赔，在该车驾驶证、行驶证合法有效的前提下我司按如下赔偿原告各项损失；二、原告诉求不合理与不合法性，如下：1、医疗费：37582.74元，应扣减非医保金额3758.74元，即：37582.74-3758.74＝33824元；2、营养费：应按10天×20元／天＝200元；3、伙食费：应按10天×20元／天＝200元；4、护理费：经福建寻真司法鉴定中心鉴定护理期限以损伤后80天为宜，但是未鉴定护理依赖程度，且原告未住院应参照部分护理依赖按80天×50%＝40天，及住院10天。原告未提供实际护理人员收入情况证明应推定为农标标准赔付；5、伤残赔偿金：同意原告的诉求；6、精神损害抚慰金：酌情按8000元；7、鉴定费：属于原告的举证费用，且属于我司免责项目，应由原告自行承担；8、交通费：按10天×10元／天＝100元。 本院经审理查明事实如下： 一、2020年10月21日19时52分许，吴庆辉驾驶闽Ｅ9××××号车辆在芗城区元光北路博爱医院路段人行横道处与张江溪驾驶的无牌二轮自行车发生碰撞，造成人员受伤、车损的事故。该交通事故经漳州市公安局交通警察支队芗城大队出具第350602420200003978号道路交通事故认定书（简易程序）认定：吴庆辉承担全部责任。事故发生后，张江溪被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院治疗10天。经医生诊断为：1.胸12、腰1椎体压缩性骨折；2、严重骨质疏松；3、高血压。出院医嘱（摘要）：3个月内以卧床休息为主；加强营养，多进食高钙食品。张江溪在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院、漳州市中医院治疗伤情期间共支付了医疗费37581.74元。 二、张江溪申请对其伤残等级、护理期限、营养期限、后续治疗费用进行鉴定，本院依法委托福建寻真司法鉴定所进行鉴定。2021年1月4日，福建寻真司法鉴定所出具寻真司法鉴定所[2020]临鉴字第933号司法鉴定意见书，该鉴定报告载明：张江溪构成九级伤残；出院后护理期限为80日。为此张江溪支付鉴定费1800元。 三、吴建设为闽Ｅ9××××号车辆所有人，吴庆辉为闽Ｅ9××××号车辆驾驶人，吴建设系吴庆辉父亲。闽Ｅ9××××号车辆已在中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保了交强险及商业第三者责任险，并投保不计免赔险，本事故发生在保险期间内。 四、张江溪的户籍所在地为福建省漳州市芗城区，属城镇居民。 根据福建省统计局统计：2019年福建省城镇居民人均可支配收入为45620元/年，2019年福建省城镇居民人均生活消费支出30946元/年，2019年福建省城镇单位从业人员平均劳动报酬为84374元/年。 上述事实有原、被告的陈述及双方提供的如下证据予以证实：《道路交通事故认定书》、中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院病历、诊断证明书、住院收费清单、医疗费发票、漳州市中医院发票及发票费用明细、寻真司法鉴定所[2020]临鉴字第933号司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、吴庆辉的驾驶证、吴建设的行驶证。以上证据经庭审举证、质证，本院对证据的真实性及来源的合法性予以确认。 本案争议的焦点：张江溪的各赔偿项目金额如何确定。 1.医疗费37581.74元，张江溪主张医疗费37788.74元，其中207元张江溪未提供正式发票，应予以扣除。扣除不属于医疗费部分207元后，张江溪还有医疗费损失37788.74元，有医疗机构出具医药费、住院费收款凭证、门诊费用清单及张江溪提供的诊断证明书为据，本院予以确认。庭审过程中，中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司辩称其不负担医疗费中非医保医疗费部分。本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”。故中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付保险金。据此，本案非医保费用部分依法应计入赔偿总额。 2.住院伙食补助费500元，张江溪在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院10天，应参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，因此住院伙食补助费为10天×50元/天=500元。 3.营养费3758.17元，结合鉴定意见书，本院依张江溪支出的医疗费确认营养费为37581.74元×10%=3758.17元。 4.住院期间护理费2311.6元，张江溪在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院10天，其间未提供其聘请护工进行护理的证据，本院推定是由其家人进行护理，参照2019年福建省城镇单位从业人员平均劳动报酬为84374元/年计算护理费，即张江溪住院期间护理费为84374元/年÷365天×10天=2311.6元。 5.出院后护理费9246.5元，出院后护理期限被鉴定为80天，张江溪没有鉴定护理依赖程度，本院酌定为84374元/年÷365天×80天×50%=9246.5元。 6.残疾赔偿金为63868元，经鉴定张江溪构成九级伤残，本案中张江溪至定残日时年满73周岁，故张江溪残疾赔偿金为45620元/年×7年×20%=63868元。 7.精神损害抚慰金10000元，张江溪因本次交通事故受伤并构成九级伤残，给其精神造成了损害的后果，本院酌定张江溪精神抚慰金为10000元。 8.交通费酌定为100元。 以上合计127366元。 综上所述，本院认为：关于本案交通事故的发生，漳州市公安局交通警察支队芗城大队出具第350602420200003978号道路交通事故认定书（简易程序）认定吴庆辉负全部责任，并无不当，本院予以确认。事故发生时，吴庆辉为闽Ｅ9××××号车辆实际使用人，吴建设为闽Ｅ9××××号车辆所有人，张江溪未在本案中举证证明吴建设对事故的发生存在过错，故本案事故造成张江溪的人身损失，应由吴庆辉承担赔偿责任。在当事人同时起诉侵权人、交强险和商业第三者险的保险公司的情形下，交通事故造成损害的赔偿规则为：先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足够的，依照道路交通安全法和侵权责任的相关规定由侵权人予以赔偿。因闽Ｅ9××××号车辆向中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司同时投保了交强险和商业第三者责任险，故中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应在交强险的限额内承担赔偿责任，即在死亡伤残赔偿金限额中赔偿张江溪：住院期间护理费2311.6元＋出院后护理费9246.5元＋精神抚慰金10000元＋残疾赔偿金63868元＋交通费100元＝85526.1元；在医疗费限额中赔偿张江溪医疗费18000元，以上合计103526.1元。在交强险限额之外，张江溪仍有损失127366元-103526.1元＝23839.9元。因此中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应依约在商业第三者险的限额内赔偿张江溪各项损失23839.9元。基于本案吴庆辉负事故全部责任，故吴庆辉在本案中应承担鉴定费1800元。吴庆辉经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。据此，《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零九条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿原告张江溪各项损失共计103526.1元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者险限额内赔偿原告张江溪各项损失合计23839.9元； 三、驳回原告张江溪的其他诉讼请求。 如果被告不按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3200.8元，减半收取1600.4元，由被告吴庆辉负担1423.6元，由原告张江溪负担176.8元；鉴定费1800元，由被告吴庆辉负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  陈学榕 二〇二一年二月二日 书记员  曾雅静 附主要法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零九条因租赁、借用等情形机动车所有人、管理人与使用人不是同一人时，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人、管理人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条因人身权益或者具有人身意义的特定物受到侵害，自然人或者其近亲属向人民法院提起诉讼请求精神损害赔偿的，人民法院应当依法予以受理。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。