河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0105民初713号原告：张景寓，男，汉族，1959年2月26日出生，住郑州市中原区。被告：河南省中医药研究院附属医院，住所地:郑州市城北路7号，登记号32684131X41010511A2101。法定代表人：田元生，院长。委托代理人：石海洋，河南明天律师事务所律师。委托代理人：尹家伟，河南明天律师事务所律师。原告张景寓（以下简称“原告”）诉被告河南省中医药研究院附属医院（以下简称“被告”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告本人、被告委托代理人石海洋、尹家伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求如下：1、请求人民法院判令被告应承担自2019年12月5日至2020年12月15日发生的继续治疗费、住院营养及伙食补贴、护理费、交通费等共计70196.88元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：由于被告违反医疗卫生法规使用未经批准的假药，把我害成尿毒症，已被郑州市金水区法院(2010)金民一初字第3712号民事判决其承担赔偿责任，郑州市中级法院(2013)郑民二终字第946号判决也维持了此判决。金水区人民法院(2020)豫0105民初198号”以及郑州市中级人民法院（2020）豫01民终6295号判决书，判决被告承担2018年12月至2019年12月的赔偿费用己生效，相关费用已赔偿到位。2、由于2019年12月4日以前的治疗费，被告方已按法院判决作出相应赔偿。本次申请赔偿自2019年12月5日至2020年12月15日发生的治疗费。期间除医保承担外，自付医疗费为65901.2元；期间住院治疗373天，住院期间营养费（每天50元）、住院伙食补贴（每天50元）计37300元；护理费53440元；交通费10000元，总计175492.2元。按照被告承担40%责任，因此请求判决被告赔偿(175492.2×40%=)70196.88元。3、由于目前尿毒症没有根治的方法，必须终身治疗，××学》与《外科学》都予以证明（这些证据都被原审判决予以认定）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定提出本诉讼请求。被告辩称：一、答辩人在对原告张景寓的诊疗过程中不存在过错，不应当对其承担赔偿责任。答辩人系河南省中医管理局核准登记并颁发《医疗机构执业许可证》的合法医疗机构，原告服用的“降压宝”是经省、市卫生及药监行政部门正式批准生产的院内制剂，其配制过程符合国家有关的规定，并非原告所称的假药，目前“降压宝”系列药物仍在临床中使用，并取得了很好的疗效。原告肾功能损伤与“降压宝”系列抗高血压药物是否存在因果关系，原告曾在诉讼中向贵院申请了司法鉴定，但至今也没有鉴定机构出具报告证明两者存在因果关系。二、原告要求答辩人承担的各项费用，缺乏事实依据和法律依据，依法不应得到支持。首先，如前所述，答辩人对原告的治疗不存在过错，不应当对其承担赔偿责任。其次，原告所主张的各项费用缺乏事实依据和法律依据。1、原告系电力系统职工，在基本医疗保险报销之外还可以进行大额保险的二次报销，国家提供的医保报销金额可以全部涵盖原告在治疗过程中的支出。对于原告未实际支出的医疗费用，不应当要求答人进行支付。2、根据原告提交的诊断证明显示，其是三天进行一次透析，完全可以在门诊进行，不需要长年住院治疗，且在透析时有医护人员进行护理，不需要额外聘请护工。故，原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费等均为不必须发生的费用。综上所述，答辩人在对原告张景寓的诊疗过程中不存在过错，不应当对其承担赔偿责任，同时原告要求答辩人承担的各项费用，缺乏实依据和法律依据，依法不应得到支持。原告向本院提交证据如下：1、医疗费票据3张（套）（含：医疗费发票3张、医疗费清单3套）；2、诊断证明、出院证3套；3、住院病历3套；4、郑大一附院诊断证明（尿毒症“无特效药可逆转”，“可血液净化、换肾”），证明尿毒症需终身治疗5、郑大一附院诊断证明，证明：病情、治疗方案、证明在治疗期间需护理人员；6、交通费票据（部分费用发票）；7、金水区人民法院“（2020）豫0105民初198号”判决书；8、郑州市中级人民法院（2020）豫0105民终6295号判决书。被告未向本院提交证据。经审理查明：1、原告张景寓诉被告河南省中医药研究院附属医院的医疗损害责任纠纷，2013年6月27日本院作出（2010）金民一初字第3712号民事判决书，综合分析原告所患××高血压，××因素，被告让原告服用的降压宝系列药物未经审批，具有一定过错，原告虽然申请因果关系鉴定，但鉴定机构因超出其技术条件而未能做出鉴定结论等情况，认定被告对原告40%的损失承担赔偿责任，判决：一、被告河南省中医药研究院附属医院于判决书生效后10日内赔偿原告张景寓医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计205058.65元。二、驳回原告张景寓其他诉讼请求。原、被告均不服该判决，向郑州市中级人民法院提起上诉。2013年11月15日，郑州市中级人民法院作出（2013）郑民二终字第946号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。2、之后，2015年、2017年、2018年，2020年张景寓作为原告分别五次诉河南省中医药研究院附属医院的医疗损害责任纠纷，本院曾分别于2015年12月4日、2017年4月13日、2018年7月9日、2019年4月9日、2020年5月15日作出（2015）金民一初字第5588号民事判决书、（2017）豫0105民初8274号民事判决书、（2018）豫0105民初12431号民事判决书、（2019）豫0105民初8518号民事判决书、（2020）豫0105民初198号判决书。（2015）金民一初字第5588号民事判决书就张景寓2014年3月至2015年10月23日期间的费用，判决：一、被告河南省中医药研究院附属医院于判决书生效后10日内赔偿原告张景寓医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计92422.38元。二、驳回原告张景寓其他诉讼请求。（2017）豫0105民初8274号民事判决书就张景寓2015年10月21日至2017年2月15日期间的费用，判决：一、被告河南省中医药研究院附属医院于判决书生效后10日内赔偿原告张景寓医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计74036.25元。二、驳回原告张景寓其他诉讼请求。（2018）豫0105民初12431号民事判决书就张景寓2017年2月15日至2018年2月21日期间的费用，判决：一、被告河南省中医药研究院附属医院于判决书生效后10日内赔偿原告张景寓继续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计59454.82元。二、驳回原告张景寓其他诉讼请求。（2019）豫0105民初8518号民事判决书就张景寓2018年2月24日至2018年12月31日期间的费用，判决：一、被告河南省中医药研究院附属医院于本判决生效后十日内赔偿原告继续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计33631.8元；二、驳回原告张景寓其他诉讼请求。（2020）豫0105民初198号判决书就张景寓2018年12月31日至2019年12月4日期间的费用，判决：一、被告河南省中医药研究院附属医院于本判决生效后十日内赔偿原告继续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计56929.51元；二、驳回原告张景寓其他诉讼请求。3、本案原告张景寓第7次起诉，提交的证据显示：（1）2019年12月05日，原告到河南省直第三人民医院进行住院治疗，2020年4月2日出院，共计住院119天，出院诊断：××5期、肾性贫血、肾性高血压、继发性甲状旁腺功能亢进、双膝关节炎，出院医嘱为：l、注意休息，避免受凉；2、按时服药，继续规律血液透析；3、如有不适，随诊。期间共花费住院费72462.67元，扣除统筹基金与补充保险支付的62661.29元外，原告实际个人账户及现金支付合计9801.38元。（2）2020年4月3日，原告到河南省直第三人民医院进行住院治疗，于2020年8月29日出院，共计住院148天，出院诊断：××5期、肾性贫血、电解质代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进症、肾移植后、××变、上呼吸道感染并细菌感染。出院医嘱为：1、规律血液透析；2、坚持用药；3、定期复查；4、身体不适时及时就诊。期间原告支出费住院费90018.22元，扣除统筹基金与补充保险支付的80638.59元外，原告实际个人账户及现金支付9379.63元。（3）2020年8月31日，原告到河南省直第三人民医院进行住院治疗，于2020年12月15日出院，共计住院106天，出院诊断：××5期、维持性血液透析、肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、肾移植术后、双膝关节痛、过敏性鼻炎、湿疹，出院医嘱为：1、规律血液透析；2、坚持用药；3、定期复查；4、身体不适时及时就诊。期间原告花费住院费63420.31元，扣除统筹基金与补充保险支付的16700.12元外，原告实际个人账户及现金支付46720.19元。综上原告上述三次住院治疗，住院天数共计373天、支付医疗费共计65901.20元。本院认为，原告在被告处住院治病，后双方发生医疗纠纷，相关纠纷事实及责任已经本院（2010）金民一初字第3712号生效民事判决书确认，认定被告对原告40%的损失承担赔偿责任，故原告现起诉要求被告赔偿2019年12月5日至2020年12月15日期间的治疗产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费，护理费、交通费，本院予以支持。原告的损失如下：（1）根据原告提交的医疗费票据及报销凭证能够证明医疗费实际支付65901.20元；（2）住院伙食补助费合计为18650元（373天×50元/天）；（3）营养费合计为7460元（373天×20元/天）；（4）护理费，参照河南省上年度居民服务业和其他服务业平均工资46858元/年的标准，计算为47885.02元（46858÷365×373天）；（5）交通费，按20元/天计算共计7460元（20元/天×373元）。以上共计147356.22元。依据前六次生效判决确定的责任比例，被告应当赔偿原告费用共计58942.49元（147356.22元×40%），原告诉请过高部分，证据不足，本院不予支持。被告的答辩意见，证据不足，本院不予采信。鉴于本案的法律事实发生在《中华人民共和国民法典》实施前，故应适用当时的法律、司法解释的规定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告河南省中医药研究院附属医院于本判决生效后十日内赔偿原告继续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计58942.49元；二、驳回原告张景寓其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为777元，由原告张景寓负担140元，被告河南省中医药研究院附属医院负担637元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式十份，上诉至河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  崔全琪二〇二一年二月二十四日书记员  孙倩倩