江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2021）赣1024民初102号原告：刘明富，男，1971年02月18日出生，汉族，江西省玉山县人，住江西省上饶市玉山县。委托诉讼代理人：彭永星，江西三松（乐安）律师事务所律师，特别代理。被告：艾斌孙，男，1978年03月02日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司崇仁支公司，住所地：江西省抚州市崇仁县人民大道。统一社会信用代码：9136102456865201XU。负责人：白冬，经理。委托诉讼代理人：张海燕，江西衡业律师事务所律师，一般代理。刘明富与艾斌孙、中国人寿财产保险股份有限公司崇仁支公司（以下简称人寿财险崇仁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。刘明富及其委托诉讼代理人彭永星、被告艾斌孙、人寿财险崇仁支公司委托诉讼代理人张海燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘明富向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告艾斌孙赔偿原告医疗费、营养费、伙补费、护理费、误工费等损失共计238168.62元，被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年06月29日13时30分许，被告艾斌孙驾驶赣Ｆ×××**小车由崇仁县城经236国道往崇仁县巴山镇响岗亭村方向行驶，途经事故地点(236国道570KM+782.5M处)时，遇相对方向原告刘明富驾驶的赣Ｅ×××**二轮摩托车(后载徐皆荣)由崇仁县经236国道往乐安县方向直行，因被告艾斌孙左转弯进入路口时未让直行车辆先行，导致两车发生碰撞，造成原告刘明富、徐皆荣受伤及两车不同程度受损一起交通事故。崇仁县公安局交通管理大队依法对此次交通事故作出了事故认定，被告艾斌孙负事故全部责任，事故车辆赣Ｆ×××**在被告保险公司处投保了交强险、商业三者险50万及不计免赔，事故发生在保险期间。原告受伤后被送往崇仁县人民医院住院治疗，出院诊断为开放性左胫骨粉碎性骨折、左肩胛骨粉碎性骨折、左腓骨骨折(腓骨中段、腓骨小头骨折)等，现治疗终结。此次交通事故给原告造成了伤害和损失，原告特向人民法院起诉。赔偿清单：医疗费80787.04元；后续治疗费22000元；伙食补助费77*30=2310元；营养费77*30=2310元；护理费77*50235/365=10597.52元；误工费136*62094/365=23136.39元；伤残赔偿金36546*20*11%=80401.2元；精神抚慰金5500元(在交强险项下优先赔付)；鉴定费1500元；生活用品180元；交通费1000元；被扶养人生活费22714*(5+5)*11%/3=8328.47元；住宿费118元；合计238168.62元。艾斌孙未作答辩。人寿财险崇仁支公司辩称，一、答辩人在艾斌孙驾驶证、行驶证等证、单合法、有效的基础上，在保险限额范围内依道路交通事故责任认定书确定的责任比例依法承担保险责任，同时，本案应考虑有两位受害人的情况。二、对刘明富提岀的具体损失赔偿，答辩人认为存在不合理、不合法的地方，具体为1、医疗费，首先应扣减非医保用药，扣减比例与艾斌孙协商确定为12%比例；2、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费，没有异议；3、护理费，按实际护理人员情况确定护理费计算标准，无法提供也只能按私营服务业41444元/年的标准计算，对于按住院天数77天计算护理时间没有异议；4、误工费，从现有证据不足以证明刘明富存在长时间的误工损失及其从事批发和零售行业事务且不应适用非私营行业标准，故诉请时间和标准均不能成立，具体有待结合相关证据确定；5、伤残赔偿金，对鉴定意见书认定刘明富左踝关节功能丧失66.7%从而认定该处伤残为十级有异议，认可其伤残一处的十级伤残，应按一处十级伤残计算残疾赔偿金；6、精神抚慰金过高，建议结合伤残等级及参与度、当地经济状况等，综合考虑3000元每级计算较合理；7、被抚养人生活费，现有的证据不足以证明抚养关系，故不予认可；8、交通费凭正式票据依法确定，或建议根据实际情况综合确定500元为妥；9、住宿费、生活用品费无依据，不予认可；10、鉴定费、诉讼费不属于保险赔付范围，依法由被答辩人承担。三、答辩人已垫付1万元费用，应在总赔偿费用中给予扣减。综上，希望人民法院依法査明事实，充分考虑答辩人的答辩意见。本院经审理认定事实如下：2020年06月29日13时30分许，被告艾斌孙驾驶赣Ｆ×××**小车由崇仁县城经236国道往崇仁县巴山镇响岗亭村方向行驶，途经236国道570KM+782.5M处时，遇相对方向原告刘明富驾驶的赣Ｅ×××**二轮摩托车（后载徐皆荣）由崇仁县经236国道往乐安县方向直行，因被告艾斌孙左转弯进入路口时未让直行车辆先行，导致两车发生碰撞，造成刘明富、徐皆荣受伤及两车不同程度受损的交通事故。2020年7月29日，崇仁县公安局交通管理大队经依法调查分析后做出[2020]第115号道路交通事故认定书，认定艾斌孙负此事故全部责任，刘明富不负此事故责任，徐皆荣不负此事故责任。艾斌孙持有C1、D型驾驶证，有效期至2024年12月9日。赣Ｆ×××**小车登记所有人为艾斌孙，该车年检有效期至2021年6月；该车在人寿财险崇仁支公司投保了交强险、第三者责任险（限额500,000元）及不计免赔，事故发生在保险期间。原告受伤当日被送至崇仁县人民医院门诊治疗，艾斌孙支付门诊费2066元，原告经检查后住院治疗，诊断为：左胫骨开放性粉碎性骨折、左腓骨下段骨折、左腓骨小头骨折、左肩胛骨粉碎性骨折、多处皮肤擦伤，原告住院77天至2020年9月14日出院，花去医疗费80566.04元，出院诊断为：开放性左胫骨粉碎性骨折、左肩胛骨粉碎性骨折、左腓骨骨折(腓骨中段、腓骨小头骨折)、多处挫伤。人寿财险崇仁支公司垫付了医疗费10000元，艾斌孙支付刘明富12800元。被告艾斌孙承诺按照12%的比例扣减非医保用药。原告住院期间由其妻子护理，其妻子在服装厂工作。2020年10月9日，刘明富申请对其伤残等级、后续治疗费进行鉴定，11月3日，经三方协商一致同意到抚州金田法医学司法鉴定所进行鉴定。11月5日上午8时许，原告到玉山县人民医院门诊检查花去门诊费221元，同日刘明富在抚州鼎勝酒店有限公司住宿花费118元。11月12日，经抚州金田法医学司法鉴定所鉴定，原告左肩胛骨粉碎性骨折伤残程度评定为十级，左胫腓骨粉碎性骨折伤残程度评定为十级，后续治疗费评定为22000元。刘明富支付鉴定费1500元。刘明富系农业户口，其于2016年4月26日在玉山县市场监督管理局注册个体经营户，经营范围为“床上用品零售”。刘明富的父亲刘腮银于1938年8月26日出生，母亲王荣仙于1941年12月19日出生；刘明富的父母生育子女共3人，均已成年。本次交通事故另外一名伤者徐皆荣起诉赔偿案件本院作出了（2021）赣1024民初74号民事判决，判决人寿财险崇仁支公司在交强险范围内赔偿徐皆荣5000元，在第三者责任险范围内赔偿徐皆荣130409.85元。本院认为，崇仁县公安局交通管理大队对此次事故作出的认定合法有效，能够作为责任划分的依据。刘明富不负事故责任，艾斌孙负事故全部责任。原告可依法计算的赔偿项目：（1）医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告在崇仁县人民医院治疗及玉山县人民医院门诊检查共花费82853.04元，有疾病证明书、入院记录、出院记录、医疗收费票据及用药清单等证据证明，本院予以认定。（2）后续治疗费，认定鉴定机构的意见22000元。（3）住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准并结合审判实践确定为2310元（30×77）。（4）营养费，根据伤残情况参照医疗机构的意见确定为2310元（77×30）。（5）护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，江西省2019年度城镇非私营居民服务业就业人员年平均工资标准为50235元；护理期按住院天数77日计算；故护理费为10597.52元（50235÷365×77）。（6）误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案原告从事零售业，没有固定收入，也没有举证证明其最近三年的平均收入，故参照江西省2019年城镇私营单位批发和零售业就业人员年平均工资标准39761元计算；误工时间计算至定残日前一天为134天，故误工费为14597.19元（39761÷365×134）。（7）残疾赔偿金，原告二处十级伤残计算11%的赔偿系数，按照江西省2019年度城镇居民人均可支配收入标准自定残之日起按二十年计算为80401.20元（36546×20×11%）。（8）精神损害抚慰金，按照伤残等级并结合审判实践确定为5500元。（9）交通费，综合考虑原告系玉山县人在崇仁县住院77天的情况，本院支持原告诉请1000元。（10）被扶养人生活费，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算；因原告按照城镇标准计算伤残赔偿金，故被扶养人生活费亦应按照城镇标准22714元计算。原告刘明富的被扶养人有刘腮银、王荣仙二人，事故时均年满75周岁，均按5年计算，扶养义务人有刘明富等3人；刘明富伤残程度为二处十级，按11%计算；故刘腮银、王荣仙的被扶养人生活费为8328.47元（22714×10×11%÷3）。（11）鉴定费，本院认定鉴定机构开具的发票金额1500元。（12）住宿费，原告花费118元，本院予以支持。（13）对于原告主张的生活用品180元，原告只提供收货人为“刘吉信”的南昌市天天快运货运凭证予以证明，达不到证明目的，本院不予支持。上述赔偿项目合计231515.42元。以上费用人寿财险崇仁支公司应在交强险范围内先行赔付。1、医疗费用赔偿责任，限额为10000元，含医疗费、后续治疗费、营养费及住院伙食补助费，四项合计超出赔偿限额，故应按限额10000元赔付。2、死亡伤残赔偿责任，限额为105000元（因另一伤者徐皆荣已赔偿5000元），含残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、住宿费及鉴定费，合计超出赔付限额，故应按限额105000元赔付。以上两部分合计115000元。非医保用药部分9942.36元（82853.04×12%）由艾斌孙自行承担。超出交强险及非医保用药的部分106573.06元，由人寿财险崇仁支公司在第三者责任险限额内依法赔付，本案无免责情形，亦未超出限额，故人寿财险崇仁支公司应赔付106573.06元。以上交强险及商业险赔付共计221573.06元，人寿财险崇仁支公司已经赔付10000元，尚应赔付211573.06元。艾斌孙应赔偿9942.36元，实际垫付医疗费2066元及12800元，共计14866元，故应返还4923.64元。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十二条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》（2020年最高人民法院审判委员会第1823次会议通过）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条及第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司崇仁支公司赔付原告刘明富211573.06元；二、原告刘明富返还被告艾斌孙4923.64元；三、以上两项合并处理，被告中国人寿财产保险股份有限公司崇仁支公司赔付原告刘明富206649.42元，赔付被告艾斌孙4923.64元，限期在本判决生效之日起10日内付清；四、驳回原告刘明富的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4872.53元，减半收取计2436.27元，由原告刘明富负担322.42元，被告艾斌孙负担2113.85元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向江西省抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费（上诉费交户名：江西省抚州市中级人民法院，开户行：中国农业银行抚州高新支行，账号14×××29）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。如本判决生效后义务人未履行义务的，权利人应当在履行期限届满之日起二年内向本院立案庭申请执行。审判员  李少锋二〇二一年二月十九日书记员  韩庆海本院标的款账户：户名：崇仁县人民法院账号：15×××83开户银行：中国工商银行崇仁县支行（打款请备注“刘明富”）