宁夏回族自治区灵武市人民法院民事判决书（2020）宁0181民初3243号原告：谢虎贵，男，1975年12月26日出生，汉族，司机，住陕西省安塞县。委托诉讼代理人：李艳宏，陕西秦靖律师事务所律师。被告：刘小虎，男，1973年12月20日出生，汉族，无业，住宁夏回族自治区。被告：中国太平洋财产保险股份有限责任公司银川中心支公司，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区上海西路**。负责人：杨侃，公司总经理。委托诉讼代理人：程钰，女，公司职工。原告谢虎贵与被告刘小虎、中国太平洋财产保险股份有限责任公司银川中心支公司（以下简称太平洋公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谢虎贵的委托诉讼代理人李艳宏、被告刘小虎、被告太平洋公司的委托诉讼代理人程钰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿原告医疗费、误工费、交通费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、住宿费、精神损害抚慰金、鉴定费等暂计30000元。后在庭审中变更诉讼请求为请求被告赔偿原告医疗费、误工费、交通费、护理费、营养费、住院伙食补助费、住宿费、鉴定费等61212.52元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年1月31日9时10分，被告刘小虎驾驶宁A**号小型轿车，在宁东镇沿鸳冯路由北向南行驶至鸳冯路12公里+300米处时，因路面湿滑发生侧滑，与步行至此的谢虎贵发生刮擦，造成谢虎贵受伤、车辆受损的道路交通事故。谢虎贵当时被送往医院检查未发现大碍，几日后，谢虎贵创口感染，去往安塞县人民医院治疗，后在多地多所医院治疗，现仍在治疗中。该起事故经宁东交警大队作出第640181420190000261号道路交通事故责任认定书认定刘小虎承担全部责任。被告刘小虎驾驶的车辆在被告太平洋公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期内。原告的损失，被告未能全部赔偿。为此，原告起诉。被告刘小虎辩称，事故属实，事发之后，原告受伤属实，我垫付医疗费共计26702元。被告太平洋公司辩称，被告在我公司投保交强险及商业险（50万元含不计免赔），事故发生在保险期间，对事故事实及责任认定无异议，根据合同约定，对于原告主张的医疗费由此次事故外伤产生的部分我公司同意在医保范围内承担，外购药我公司不承担赔偿，针对原告主张的住院伙食补助费，由此次事故产生的部分我公司同意按住院地标准承担相应天数及金额进行赔偿，根据原告伤情我方认为其达不到伤残等级，不应承担伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金，且无医嘱，不承担营养费。本案的诉讼费、鉴定费等其他费用不属于保险公司赔偿范围，不予承担。本院认定事实如下：2019年1月31日，刘小虎驾驶宁A**号小型轿车，沿鸳冯路由北向南行驶至鸳冯路12公里+300米处时，因路面湿滑发生侧滑，与步行至此的谢虎贵发生刮擦，造成谢虎贵受伤、车辆受损的道路交通事故，该起事故经银川市公安局交通警察大队宁东交警大队作出第640181420190000261号道路交通事故责任认定书认定：刘小虎承担全部责任，谢虎贵无责任。刘小虎驾驶的车辆在被告太平洋公司投保交强险及商业三者险（责任限额50万元）。2019年1月31日，刘小虎在宁夏回族自治区宁东医院检查，未接受治疗；2019年2月2日在延安市博爱医院行核磁共振检查经诊断为左胫骨内侧缘骨髓水肿、左膝前交叉韧带损伤、左膝关节腔及髌上囊少量积液、左膝关节周围软组织水肿，花费检查费用495元；2019年2月14日至2019年2月24日在延安市安塞区人民医院实际住院治疗10日，经诊断为左膝皮肤擦伤并感染、左膝前交叉韧带损伤、左膝关节腔少量积液，花费住院费用6139.84元；2019年2月25日至2019年3月7日在延安市人民医院实际住院治疗10日。经诊断为左膝部外伤后感染、左膝部湿疹合并感染、左膝关节前交叉韧带损伤。出院记录记载诊疗经过为入院后给予完善各项化验检查，请皮肤科会诊，给予创面生长因子换药、抗感染等支持治疗，花费住院费用6546.61元；2019年3月10日至2019年3月21日在延安市人民医院实际住院治疗11日，经诊断为左膝部皮肤溃烂并感染、自体敏感性皮炎，花费住院费用5844.21元；2019年4月1日在延安大学附属医院临床诊断为湿疹，花费478.57元；2019年5月12日在西安交通大学第二附属医院行真菌检查，经检查为马拉色菌阳性；2019年5月21日经该院门诊诊断为糠秕孢子性毛囊炎、泛发性湿疹，花费检查治疗费用花费2178.63元；2019年6月11日在西安交通大学第二附属医院门诊诊断为糠秕孢子性毛囊炎，花费检查治疗费用963.96元；2019年6月26日在空军军医大学第一附属医院门诊诊断治疗，经检查双手足、躯干、左膝可见红斑、水疱、糜烂、渗出，经诊断为创周湿疹、传染性湿疹样皮炎、马拉色菌毛囊炎。花费检查治疗费用456.24元；2019年8月12日在北京大学第三医院延安分院经诊断为糠秕孢子性毛囊炎，花费医疗费用278元；2019年10月12日在北京协和医院诊断为湿疹，花费医疗费用2171.39元。另，谢虎贵于2019年4月15日、4月20日在安塞县强艳医院花费中药费用600元；2019年4月29日购买医用纱布、医用冷敷水凝胶花费403元；2019年6月10日购买冷敷修护膜189元；2019年11月7日至16日花费中药费用5002.42元；2020年2月9日花费中西药费用600元；2019年3月至12月在黄陵县双龙镇杜洛尾行政村新农合定点卫生室花费中西药费用2540元。2020年8月18日在延安市人民医院花费病案复印费44元。事故发生后，刘小虎垫付医疗费用26702元。在案件审理过程中，原告谢虎贵申请对其伤情的伤残等级、后续治疗费及三期期间进行鉴定，被告太平洋公司申请对原告治疗花费与交通事故之间的因果关系进行鉴定，本院依法向双方选取的鉴定机构作出委托，该鉴定中心以涉及具体费用的计算超出机构被鉴定机构执业范围为由退回。后被告太平洋公司将鉴定事项变更为鉴定原告医疗合理性，本院于2020年10月14日委托陕西公正司法鉴定中心对原被告申请事项进行鉴定，陕西公正司法鉴定中心于2020年12月1日作出陕公正司鉴[2020]临鉴字第1437号司法鉴定意见书，鉴定文书记载谢虎贵自愿放弃对伤残等级及后续治疗费用的鉴定，鉴定意见为谢虎贵误工期120日、护理期90日、营养期60日；2020年12月31日作出陕公正司鉴[2020]临鉴字第1437-2号鉴定意见：谢虎贵受伤后左膝部感染、溃烂与交通事故外伤有因果关系（完全性），谢虎贵交通事故外伤后身体其他部位所产生的自身敏感性皮炎等皮肤病与交通事故外伤无因果关系。原告于2021年1月12日对陕公正司鉴[2020]临鉴字第1437-2号鉴定意见提出书面异议，鉴定机构于2021年1月18日作出异议答复，答复意见为认定敏感性皮炎、湿疹与交通事故外伤有因果关系，缺乏科学理论依据。本院认为，本案的事故中被告刘小虎承担全部责任，应当对原告与本次事故有关的损失承担赔偿责任。被告刘小虎在被告太平洋公司投保交强险及商业三者险，由被告太平洋公司在保险责任限额内承担责任，超出部分由被告刘小虎承担。关于原告治疗的医疗合理性问题。依据鉴定中心出具的鉴定意见，谢虎贵交通事故外伤后身体其他部位所产生的自身敏感性皮炎等皮肤病与交通事故外伤无因果关系，但无法对与交通事故有关的医疗费用进行确定。依据原告2019年6月26日在空军军医大学第一附属医院门诊的诊断内容可以看出，原告在治疗湿疹等皮肤疾病过程中存在对左膝糜烂等伤情的描述，并形成创周湿疹的诊断内容。就此来看，原告出院后的治疗中不能完全排除对左膝伤情的治疗，故对原告出院后的治疗费用本院酌定支持20%。原、被告提出将被告刘小虎垫付的费用在本案中一并处理，本院同意。对于原告主张的各项损失的诉讼请求，符合法律规定的本院予以支持，主张过高的酌情予以调整。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条及其他相关规定，参照宁夏回族自治区上一年度《国民经济和社会发展统计公报》统计的相关数据，参考中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范及住院治疗医嘱，对原告的各项损失核算如下：1.医疗费，其中住院费用19025.66元，出院后治疗费用3172.24元（出院后共计花费15861.21元，按照20%比例计算为3172.24元），合计22197.9元；2.住院伙食补助费3100元（31天×100元）；3.护理费，依据原告伤情支持60日，参照居民服务、修理和其他服务业59519元/年予以计算，52752元÷365天×60天=8671.56元；4.误工费，按照交通运输、仓储和邮政业89257元/年的标准支持100日计算为89257元÷365天×100天=24589.58元，5.交通费，属于往返医院就诊的必要支出，本院酌定支持800元；6.病案复印费44元；7.住宿费，原告花费住宿费均在出院后治疗皮肤疾病过程中产生的，共计1072.84元，本院酌定支持20%即214.5元；营养费，因原告未构成伤残且无医嘱建议，故不予支持；三期鉴定费用属于非必要支出，本院在原告提交鉴定申请时已向原告释明，对原告要求被告承担鉴定费用的诉讼请求不予支持。上述损失合计59617元，未超出保险限额，由被告太平洋保险公司承担给付保险金的责任。被告太平洋公司提出要求原告承担因果关系鉴定费用2000元的抗辩意见，部分成立，由原告承担80%即1600元，并在被告太平洋公司应当支付原告的金额中予以扣减，扣减后为58017元。其中，扣减太平洋公司直接支付被告刘小虎的垫付费用26702元，实际向原告支付31315元。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十三条、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第二十二条、《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限责任公司银川中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告谢虎贵各项经济损失共计31315元，返还被告刘小虎垫付费用26702元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费665元，由被告刘小虎承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。本判决发生法律效力后（当事人提起上诉的，以二审法院生效判决为准），负有履行义务的当事人必须依法按期履行判决。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对被执行人的财产采取查封、扣押、冻结、扣留、划拨、拍（变）卖及对被执行人采取列入失信名单、限制高消费、罚款、拘留等强制措施；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员 马晓雪二〇二一年二月一日书记员 杨 頔附：相关法律条文《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百六十二条基层人民法院和它派出的法庭审理符合本法第一百五十七条第一款规定的简单的民事案件，标的额为各省、自治区、直辖市上年度就业人员年平均工资百分之三十以下的，实行一审终审。第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。