广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)粤13民终49号上诉人（原审被告二）：华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司，地址：惠州市××××××××富绅大厦7层710、711单元。统一社会信用代码：914××××××××××××718。负责人：刘伟东。委托诉讼代理人：温豪，该公司员工。被上诉人(原审原告)：王艇家，男，汉族，1969年12月24日出生，住址：博罗县××××××委会，公民身份号码：442××××××××××××059。被上诉人(原审被告一)：王海浪，男，汉族，1985年1月4日出生，住址：博罗县××××××委会店仔小组，公民身份号码：441××××××××××××011。上诉人华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司因与被上诉人王艇家、王海浪机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省博罗县人民法院（2020）粤1322民初3010号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司向本院提出上诉请求：一、请求二审法院依法撤销原审判决，依法改判原审原告住院伙食费、护理费两项合计19250元和摩托车维修费1860元由上诉人承担的错误判决，并予以改判。二、诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、交通事故中造成原审原告王艇家受伤住院治疗，根据提供的诉讼材料中王艇家分别于2020年1月23日至2020年2月5日在博罗县第二人民医院和2020年2月5日至2020年4月27日在石坝镇卫生院住院治疗，两次共住院95天。上诉人对王艇家第一次在博罗县第二人民医院住院l3天的事故无异议，对2020年2月5日至2020年4月27日在石坝镇卫生院实际住院天数有异议，根据上诉人方到医院调取的王艇家在该院住院的“长期医嘱及临时医嘱”，在该两份资料中可见，伤者王艇家总共在该院实际治疗天数为2月5日，2月12日，2月l3日，2月15日及4月7日，共5天，其余住院期间并未实际住医院治疗，上诉人认为伤者王艇家受伤办理住院手续后而又未实际在医院住院治疗的行为应为挂床行为，如纵容该行为会造成不良的社会影响，一个是浪费医疗资源，第二也一种间接的骗保行为，该行为法律上应及时制止，而非是不当得利的支持。二、摩托车维修费，一审原告在诉讼材料中并未提供该修车发票，开庭后向法院提出庭后补交发票，上诉人在收到判决书前一直未见该维修发票，收到判决书后联系原告方提供修车发票，才提供给上诉人，该维修发票开票日期为2020年2月19日，我司定损人员于2020年3月2日才对王艇家的摩托车进行定损，修车发票于定损前就已经出具，明显不符合常理，明显该份车辆维修发票为虚假证据材料，应予驳回不予认可。综上所述，一审判决上诉人赔偿王艇家的住院伙食费、护理费、车辆维修费无论是事实及适用法律均存在错误。原审认定事实及判决：2020年01月23日，王海浪驾驶粤L×××××号车行至博罗县××××××××时，与驾驶二轮摩托车的王艇家发生碰撞，造成王艇家受伤及两车损坏的交通事故。经博罗县公安局交通警察大队处理，作出事故编号第441××××××××××××230号《道路交通事故认定书》，认定被告一王海浪应负本次事故的全部责任，王艇家不负事故责任。原告受伤后，先被送至博罗县第二人民医院住院治疗13天（2020年1月23日至2020年2月5日），治疗费13117.49元，检查费1548.5元，后转院至博罗县石坝镇卫生院住院治疗××天（2020年2月×日至2020年4月27日），医疗费9492.24元，出院医嘱：1、出院后根据骨愈合情况决定下地行走负重；2、出院后继续双下肢肌肉、各关节功能锻炼；3、术后1年根据骨愈合情况决定螺钉的拆除；4、不适随诊。依据原告申请，原审法院依法委托西湖司法鉴定中心对于原告王家艇的伤情进行鉴定，该所于2020年6月2日作出广湖司鉴中心[2020]临鉴字第355号《司法鉴定意见书》，鉴定结果为：1、被鉴定人王艇家右侧胫骨粉碎性骨折内固定术后，构成十级伤残。2、被鉴定人王艇家后续医疗费用评估为13000元（壹万叁仟元）人民币(鉴定费3300元。)。原告王艇家，1969年12月24日出生，住广东省博罗县××××××委会。原告主张其事故发生前在博罗县杨侨镇大鑫建材店工作，担任销售经理，每月工资6500元，工作期间居住在该公司宿舍楼，并提供《工作收入及居住证明》、营业执照予以佐证。肇事车辆粤L×××××小型客车的驾驶员、车辆所有人、实际支配人均是被告一，该车在被告二投保了交强险和商业第三者责任险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告二在交强险医疗费限额范围内垫付了10000元。原审法院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，博罗县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》和广东西湖司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》符合事实和法律规定，原审法院均予以采信。本次事故被告一负事故全部责任，故本次事故造成原告的损失，先由被告二在交强险赔偿限额内予以赔偿，超出交强险部分由被告二在商业第三者责任险赔偿限额100万元内予以赔偿，仍有不足的，由被告一负责赔偿。关于原告的住院天数，由原告提供的证据可以证明其住院天数为95天，原审法院予以确认。关于误工费。原告请求6500元/月计算误工费，但未提供银行流水以及社保凭证，不足以证明原告请求，故原审法院不予支持，但误工费确实存在，原审法院酌情按2020年度城镇私营单位就业人员平均工资62521元/年计算。被告二对原告的医疗费提出异议，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任，但被告二未提供反证，原审法院不予采纳。关于误工天数，应在出院后三个月的合理定残期内定残，故应计至定残前一日，共131天，关于原告提交的《诊断证明书》无法证明医院医嘱全休半年，原审法院不予支持。关于营养费，原告构成一个十级伤残，应按5000元×0.1=500元计算。关于精神抚慰金，原告诉请12000元过高，原审法院酌情支持10000元。关于鉴定费，被告提出异议，但是没有提供反证，原审法院不予采纳。关于摩托车维修费，原告提供的发票可以证明其维修费为1860元，被告提出异议但没有提供反证，原审法院不予采纳。关于住院伙食补助费的问题，原告住院95天，按照100元/天的标准，故住院伙食补助费为9500元（100元/天×95天），原告请求9500元，原审法院予以支持。关于护理费的问题。原告住院95天，护理费应为14250元（150元/天×95天），原告请求14250元，原审法院予以支持。本案赔偿标准适用《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》计算。原告因本事故发生的损失有：1、医疗费24158.23元（13117.49元+1548.5元+9492.24元）；2、住院伙食补助费9500元（100元/天×95天）；3、营养费500元；4、护理费14250元（150元/天×95天）；5、误工费22439.04元（62521元/年×131天）；6、残疾赔偿金96236元（48118元/年×20年×10%）；7、精神抚慰金10000元；8、交通费2850元（30元/天×95天）；9、鉴定费3300元；10、后续治疗费13000元；11、摩托车修理费1860元；以上合计198093.27元。该款由被告二在交强险限额122000元内赔偿原告118096元，扣减已垫付的10000元医药费，仍需赔偿108096元（118096元-10000元），在商业第三者责任险内赔偿原告79997.27元。被告一经原审法院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，原审法院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司在本判决生效后十日内，在粤L×××××小型客车交强险内赔偿原告王艇家108096元，在商业第三者责任险限额100万元内赔偿原告王艇家79997.27元,合计188093.27元。二、驳回原告王艇家的其他诉讼请求。如被告未履行本判决确定的给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。赔偿款存入中国工商银行惠州博罗支行博罗县人民法院账户：200×××××××××××××544，并将汇款凭证传真至075××××××104。本案受理费2089元，由原告王艇家负担739元，被告华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司担1350元。原告申请全额缓交已获原审法院批准，待执行时由原、被告直接向原审法院交纳。本案中，上诉人提交了如下证据：1、长期医嘱和临时医嘱；2、摩托车维修费发票及上诉人对其摩托车定损时拍的照片。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。经交警部门认定，王海浪负事故全部责任，王艇家不负事故责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定：“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”针对上诉人华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司的上诉请求，本院处理如下：关于住院伙食补助费、护理费的问题。被上诉人王艇家因事故造成右胫腓骨骨折在博罗县第二人民医院治疗后转为石坝镇卫生院进一步接受治疗，根据石坝镇卫生院出具的《出院记录》、《出院证》、《疾病诊断证明书》等病历材料，被上诉人住院后接受完善检查并予以治疗，后经治疗，因病情稳定经医嘱建议回家继续康复锻炼，出院医嘱为出院后定期复查，继续加强四肢肌肉、各关节功能锻炼，根据骨愈合情况决定下地负重活动，不适随诊。结合被上诉人的病例资料，可见被上诉人出院时伤情并未完全治愈，其并不存在应出院而不出院的情况，故上诉人主张被上诉人存在“挂床”行为依据不足，本院不予采纳。原审判决根据被上诉人住院天数认定住院伙食补助费、护理费并无不当，本院予以维持。关于摩托车维修费的问题。根据《道路交通事故认定书》的认定，本次事故造成被上诉人王艇家受伤及其车辆损坏，故被上诉人王艇家诉请摩托车维修费存在事实依据，且其一审时已提交维修费票据证明其车辆维修产生的具体费用，上诉人主张该发票为虚开发票并提供其定损时的照片予以证明，但上诉人未提交相关的定损报告予以证实其存在定损行为和定损情况，且该照片无法证实与本次事故具有关联性，故本院不予采信。原审法院处理并无不当，本院予以维持。综上所述，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。上诉人的上诉理由不充分，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费325元，由上诉人华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担。上诉人多预交的3853元由本院予以退回。本判决为终审判决。审 判 长 张佳誉审 判 员 沈 巍审 判 员 邹 戈二〇二一年一月二十七日法官助理 黄湘燕书 记 员 王 清附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。