广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初10660号原告：曾小燕，女，1980年8月27日出生，汉族，住湖南省攸县,法定代理人：张某，男，1976年10月9日出生，汉族，住湖南省攸县，系原告曾小燕配偶。委托诉讼代理人：朱雪峰，广东广诚信律师事务所律师。被告：钟振鹏，男，1981年12月3日出生，汉族，住广州市花都区,被告：黄红霞，女，1983年12月19日出生，土家族，住贵州省沿河土家族自治县,第三人：广州市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地广州市天河区华观路1726号，统一社会信用代码12440100088102713E。法定代表人：李守宇。委托诉讼代理人：冯卓华，该单位员工。委托诉讼代理人：钟伟亮，该单位员工。第三人：广州市医疗保险服务中心，住所地广州市梅东路28号，统一社会信用代码12440100732949414N。法定代表人：李程。委托诉讼代理人：夏年轻，该单位员工。原告曾小燕诉被告钟振鹏、黄红霞机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日受理后，依法适用简易程序进行审理。诉讼中，第三人广州市道路交通事故社会救助基金管理中心、广州市医疗保险服务中心以其垫付了原告曾小燕的部分医疗费为由申请参加诉讼，本院依法予以准许。本案于2021年1月5日公开开庭进行了审理。原告曾小燕的法定代理人张某及委托诉讼代理人朱雪峰，第三人广州市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称道路救助中心）的委托诉讼代理人冯卓华、钟伟亮，第三人广州市医疗保险服务中心（以下简称医保中心）的委托诉讼代理人夏年轻到庭参加诉讼。被告钟振鹏、黄红霞未到庭诉讼。本案现已审理终结。原告曾小燕向本院提出诉讼请求：1、请求以上被告支付医疗费、出院后医疗费、护理费、出院后护理费、伙食补助费、误工费、营养费、交通费、司法鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金、抚养费等以上合计：1688905元（计算方法见附表）；2、请求本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年05月20日19时31分左右，在广州市花都区381省道进宝峰路东232米处，钟振鹏驾驶贵Ｄ×××××号牌（车辆所有人黄红霞）小客车与曾小燕发生碰撞肇事，造成曾小燕重伤的后果，曾小燕在事故当天被送往医院住院治疗，医院诊断为重型颅脑损伤原告申请司法鉴定，于2019年06月25日司法鉴定所出具鉴定报告，鉴定为一级伤残，护理依赖程度为完全护理。鉴于以上事实和理由，原告依法向人民法院提起诉讼，请求人民法院查明事实，公正判决，依法维护原告的合法权益。被告钟振鹏、黄红霞未到庭参加诉讼，亦未提交答辩意见。第三人道路救助中心辩称，对原告的起诉没有意见，由法院依法认定。第三人医保中心辩称，对原告的起诉没有意见，由法院依法认定。第三人道路救助中心向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令原告、被告一、被告二偿还第三人为原告垫付的抢救费用118068.16元；2、以上各被告在履行赔偿责任时，第三人拥有优先获得事故损害赔偿的权利。事实与理由：2019年5月20日，被告一驾驶贵Ｄ×××××号牌小型轿车在381省道进宝峰路东232米，与原告驾驶无号牌电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。第三人根据《广州市道路交通事故社会救助基金管理实施细则》（穗公规字[2018]2号）相关规定，审核同意为原告垫付抢救费用118068.16元，并于2019年12月17日将该款项划拨至广州市花都区第二人民医院的账户。广州市公安局交通警察支队花都大队作出《道路交通事故认定书》，认定该事故由被告一承担主要责任，原告承担次要责任。被告二系贵Ｄ×××××号牌小型轿车的所有人。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定：“……抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿”，第三人有权向各被告追偿申请人为原告垫付的抢救费用118068.16元。原告向第三人申请垫付原告的抢救费用时，承诺在获得交通事故损害赔偿后优先偿还给第三人。因此，各被告在履行赔偿责任时，第三人拥有优先获得事故损害赔偿的权利。综上，请求法院支持第三人之诉请，维护第三人的合法权益。原告曾小燕辩称，确认收到第三人道路救助中心的救助款118068.16元，但认为上述救助款应由实际侵权人即二被告承担70%的责任，原告承担30%的责任。上述救助款是原告曾小燕在2019年5月20日至2019年6月6日在广州市花都区第二人民医院住院时发生的费用。原告在另案（2019）粤0114民初8005号案已主张，且该案已调解。被告钟振鹏、黄红霞未到庭参加诉讼，亦未提交答辩意见。第三人医保中心辩称，对第三人道路救助中心的诉讼请求没有意见。第三人医保中心向本院提出诉讼请求：1、请求二被告返还由广州市社会医疗保险基金已先行垫付的费用271792.75元。具体需返还的费用应以被告需承担的责任比例为限，以法院判决为准。事实与理由：受害人曾小燕系广州市职工社会医疗保险参保人，目前正常参保，于2019年9月26日至2020年10月3日在广州市花都区人民医院、广州市中西医结合医院、广州市花都区新雅街雅瑶社区卫生服务中心就医，共发生医疗费用375240.58元。该笔费用发生期间曾小燕医保待遇正常，已在医保系统记账，广州市社会医疗保险基金已支付其医保待遇271792.75元。现原告因机动车交通事故责任纠纷向贵院起诉被告，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由社会医疗保险基金先行支付。社会医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿，因此我中心认为受害人上述医疗费用应由被告支付，请求贵院依法判决被告将广州市社会医疗保险基金已垫付的费用归还至以下账号：开户名：广州市医疗保险服务中心，账号：77×××85，开户行：光大银行越秀支行。原告曾小燕辩称，确认第三人医保中心主张的2019年9月26日至2020年10月3日期间医保报销的情况、医疗费用金额。但认为应当由实际侵权人即二被告承担70%的赔偿责任。被告钟振鹏、黄红霞未到庭参加诉讼，亦未提交答辩意见。第三人道路救助中心辩称，对第三人医保中心的诉讼请求没有意见。经本院审理查明：2019年5月20日19时31分许，钟振鹏无机动车驾驶证驾驶贵Ｄ×××××号牌小型普通客车沿山前旅游大道南侧路面由西往东行驶，至381省道进宝峰路东232米（花都区山前大道与狮岭镇振兴义坑村道交叉路口）向北左转弯通过路口时，遇曾小燕未戴安全头盔及持准驾车型不符机动车驾驶证，驾驶安全设施不全的无号牌轻便三轮摩托车沿山前大道北侧路面由东往西行驶至，贵Ｄ×××××号牌小型普通客车车头右侧与无号牌轻便三轮车左侧车身中部发生碰撞，造成原告曾小燕受伤，两车部分损坏的交通事故。经交警部门的责任认定，振鹏承担主要责任，曾小燕承担次要责任。事故导致原告受伤，原告即被送往广州市花都区第二人民医院住院治疗，住院时间为：2019年5月20日至2019年6月6日，共计住院17天。出院诊断：1、重型颅脑损伤2、神经源性休克3、双肺挫伤并感染4、全身多处皮肤软组织挫擦伤5、低蛋白血症6、电解质紊乱7、ARDS8、弥散性血管内凝血9、湿疹10、肝功能损伤11、心包积液。出院医嘱：1、继续住院治疗。期间，原告产生医疗费140068.16元，其中第三人道路救助中心垫付医疗费118068.16元。2019年6月6日，原告到中山大学附属第三医院住院治疗，住院时间为：2019年6月6日至2019年6月22日，住院16天。出院诊断：1、开放性颅内损伤（术后）2、脑疝3、××4、包裹性心包积液。出院医嘱：1、控制感染2、继续外院康复治疗。期间，原告产生医疗费108490.33元。2019年6月22日，原告到南方医科大学深圳医院住院治疗，住院时间为：2019年6月22日至2019年7月21日，住院29天。出院诊断：1、开放性颅脑损伤术后2、脑疝3、肺部感染4、气管切开术后5、褥疮6、甲状腺功能低下。出院建议：外院康复治疗。期间，原告产生医疗费77326.38元。2019年7月21日，原告到深圳市宝安区人民医院住院治疗，住院时间为：2019年7月21日至2019年9月6日，住院47天。出院诊断：1、双侧颅骨修补术后2、开放性颅脑损伤术后3、肺部感染4、气管切开术后5、甲状腺功能减退6、左下肢深静脉血栓7、低白蛋白血症8、中度贫血9、泌尿系感染。出院建议：1、院外规律起居，继续后续康复治疗；2、患者左侧下肢深静脉血栓部分再通，因手术原因停用抗凝药物，现颅内情况稳定，可给予复查后根据情况使用抗凝药物；3、1月后复查CT了解颅内情况；4、不适我科随诊。期间，原告产生医疗费127922.56元。2019年9月6日，原告到深圳市宝安区人民医院康复医学科住院治疗，住院时间为2019年9月6日至2019年9月26日，住院20天。期间，原告产生医疗费32707.61元。2019年9月26日，原告到广州市花都区人民医院住院治疗，住院时间为：2019年9月26日至2019年10月22日，住院26天。出院诊断：1、开放性颅脑损伤术后2、肺部感染3、气管造口状态4、甲状腺功能减退症5、双侧股浅静脉血栓形成。出院医嘱：2、定期复查，不适随诊。期间，原告产生医疗费46508.24元，其中由医保报销34641.32元。2019年10月23日，原告到广州市花都区新雅街雅瑶社区卫生服务中心住院治疗，住院时间为：2019年10月23日至2019年10月29日，住院6天。出院诊断：1、开放性颅内损伤伴长时间昏迷2、甲状腺功能减退3、左下肢深静脉血栓形成4、低钠血症5、心动过缓6、轻度贫血。出院医嘱：转上级医院治疗。期间，原告产生医疗费4388.87元，其中由医保报销3317.07元。2019年10月29日，原告到广州市花都区人民医院住院治疗，住院时间为：2019年10月29日至2019年11月29日，住院31天。出院诊断：1、开放性颅脑损伤术后恢复期2、昏迷3、肺部感染（多重耐药菌感染）4、气管造口状态5、甲状腺功能减退症6、双侧股浅静脉血栓7、皮炎。出院医嘱：2、定期复查，不适随诊。期间，原告产生医疗费48970.79元，其中由医保报销36684.13元。2019年11月29日，原告到广州市花都区新雅街雅瑶社区卫生服务中心住院治疗，住院时间为：2019年11月29日至2019年12月9日，住院10天。出院诊断：1、开放性颅内损伤术后恢复期2、甲状腺功能减退3、左下肢深静脉血栓形成4、低钠血症5、支气管××。出院医嘱：转上级医院继续治疗。期间，原告产生医疗费5130.3元，其中由医保报销4132.41元。2019年12月9日，原告到广州市花都区人民医院住院治疗，住院时间为：2019年12月9日至2019年12月31日，住院22天。出院诊断：1、开放性颅脑损伤术后恢复期2、昏迷3、肺部感染（多重耐药菌感染）4、气管造口状态5、甲状腺功能减退症6、双侧股浅静脉血栓。出院医嘱：2、定期复查，不适随诊。期间，原告产生医疗费31205.96元，其中由医保报销22890.68元。2019年12月31日，原告到广州市花都区新雅街雅瑶社区卫生服务中心住院治疗，住院时间为：2019年12月31日至2020年1月9日，住院9天。出院诊断：1、开放性颅内损伤伴长时间昏迷2、甲状腺功能减退3、左下肢深静脉血栓形成4、坠积性××5、低钾、钠症6、低蛋白血症。出院医嘱：继续上级医院治疗。期间，原告产生医疗费5822.18元，其中由医保报销3186.51元。2020年1月9日，原告到广州市花都区人民医院住院治疗，住院时间：2020年1月9日至2020年2月4日，住院26天。出院诊断：1、开放性颅脑损伤术后恢复期2、昏迷3、肺部感染（多重耐药菌感染）4、气管造口状态5、甲状腺功能减退症6、双侧股浅静脉血栓。出院医嘱：2、定期复查，不适随诊。期间，原告产生医疗费30776.85元，其中由医保报销23118.12元。2020年2月4日，原告到广州市花都区新雅街雅瑶社区卫生服务中心住院治疗，住院时间：2020年2月4日至2020年2月14日，住院10天。出院诊断：1、开放性颅内损伤伴长时间昏迷2、甲状腺功能减退3、左下肢深静脉血栓形成4、双中下肺感染胸腔积液。出院医嘱：转上级医院继续治疗。期间，原告产生医疗费7811.31元，其中由医保报销4199.39元。2020年2月14日，原告到广州市花都区人民医院住院治疗，住院时间：2020年2月14日至2020年3月18日，住院33天。出院诊断：1、开放性颅脑损伤后昏迷2、肺部感染（多重耐药菌感染）3、气管造口状态4、开颅血肿清除术后5、甲状腺功能减退症6、双侧股静脉血栓。出院医嘱：2、定期复查，不适随诊。期间，原告产生医疗费39234.36元，其中由医保报销28829.72元。2020年3月18日，原告到广州市中西医结合医院住院治疗，住院时间：2020年3月18日至2020年4月2日，住院15天。出院诊断：西医：1、颅脑损伤2、肺部感染3、气管造口状态4、甲状腺功能减退症5、双侧股静脉血栓6、轻度贫血。出院医嘱：2、建议继续下级医院康复治疗。3、定期复查异常指标。期间，原告产生医疗费20721.29元，其中由医保报销14372.36元。2020年4月2日，原告到广州市花都区人民医院住院治疗，住院时间：2020年4月2日至2020年4月28日，住院26天。出院诊断：1、颅内损伤伴有延长的昏迷2、肺部感染3、气管造口状态4、开颅血肿清除术后5、甲状腺功能减退症6、双侧股静脉血栓形成。出院医嘱：2、定期复查。期间，原告产生医疗费31111.9元，其中由医保报销22950.56元。2020年4月28日，原告到广州市花都区新雅街雅瑶社区卫生服务中心住院治疗，住院时间：2020年4月28日至2020年5月9日，住院11天。出院诊断：1、开放性颅内损伤伴长时间昏迷2、甲状腺功能减退3、左下肢深静脉血栓形成4、肺部感染5气管造口状态。出院医嘱：继续上级医院治疗。期间，原告产生医疗费4459.5元，其中由医保报销3588.87元。2020年5月9日，原告到广州市花都区人民医院住院治疗，住院时间：2020年5月9日至2020年6月8日，住院30天。出院诊断：1、颅内损伤伴有延长的昏迷2、肺部感染3、气管造口状态4、开颅血肿清除术后5、甲状腺功能减退症6、双侧股静脉血栓形成7左侧髂外静脉血栓形成并部分再通。出院医嘱：2、定期复查，不适随诊。期间，原告产生医疗费33840.26元，其中由医保报销24393.6元。另，原告于2020年6月8日至2020年6月18日在广州市花都区新雅街雅瑶社区卫生服务中心住院治疗，出院第一诊断为开放性颅内损伤伴长时间昏迷。期间，产生医疗费4008.15元，其中由医保报销3182.57元；于2020年6月18日至2020年7月14日在广州市花都区人民医院住院治疗，出院第一诊断为陈旧性颅脑损伤。期间，产生医疗费28612.32元，其中由医保报销19588.63元；于2020年7月14日至2020年7月24日在广州市中西医结合医院住院治疗，出院第一诊断为陈旧性颅脑损伤。期间，产生医疗费15375.2元，其中由医保报销10731.24元；于2020年7月24日至2020年8月11日在广州市花都区人民医院住院治疗，出院第一诊断为陈旧性颅脑损伤。期间，产生医疗费17200.1元，其中由医保报销11935.17元；于2020年10月3日门诊就诊，诊断为脑外伤后综合症，产生医疗费63元，其中由医保报销50.4元。原告委托中山大学法医鉴定中心对其伤残等级及护理依赖程度进行鉴定，该中心于2020年5月6日出具司法鉴定意见书，评定原告为一级伤残，完全护理依赖。原告支付鉴定费4336元。原告户籍地为农村，其主张残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入48118元/年计算20年。为此，原告提交了营业执照、居住证明及2018年7月至2019年6月在广州市缴纳社保的缴费记录。原告父亲曾文均，1955年10月26日出生，原告母亲胡贵珍，1956年1月1日出生；儿子张泽凯，2007年12月5日出生。原告父母育有四个子女（含原告）。原告需要扶养父亲曾文均，原告主张扶养年限计算15年，原告需要抚养母亲胡贵珍，主张抚养年限计算16年，对其父母均负担1/4的扶养义务。原告需要抚养儿子张泽凯，主张抚养年限计算为5年，对其儿子负担1/2的抚养义务，主张被扶养人生活费合计352846元，并提交由户籍地村民委员会出具的亲属关系证明、户口本、出生医学证明为证。被告钟振鹏驾驶的贵Ｄ×××××小型普通客车，车主为黄红霞，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司购买了交强险。交强险限额为122000元，其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元和财产损失赔偿限额为2000元。事故发生在保险期间内。另查明，原告诉钟振鹏、黄红霞、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司机动车交通事故责任纠纷一案于2019年7月15日由本院受理，案号为（2019）粤0114民初8005号，原告诉请2019年5月20日至2019年6月22日期间发生的医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费及交通费等合计242284.94元。本院于2019年8月30日作出民事调解书，原告与钟振鹏、黄红霞、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司达成调解协议的主要内容为：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在交强险范围内赔偿给原告120000元；黄红霞赔偿80000元给原告；原告保留继续向被告钟振鹏、黄红霞主张赔偿的权利；中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司按时足额支付上述款项后，原告不得再就涉案事故向中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司主张任何赔偿。庭审中，原告确认已收到中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司赔偿的120000元及黄红霞赔偿的80000元。第三人道路救助中心主张原告曾小燕于2019年5月20日至2019年6月6日在广州市花都区第二人民医院住院治疗期间，道路救助中心向原告垫付抢救费用118068.16元。为此，提供了以下证据：同意垫付抢救费用通知书、结算抢救费用通知书、承诺书、医疗收费票据、支付业务回单。第三人医保中心主张原告于2019年9月26日至2020年10月3日期间在广州市花都区人民医院、广州市花都区新雅街雅瑶社区卫生服务中心、广州市中西医结合医院住院17次及门诊就医一次，共产生医疗费375240.58元，其中由第三人医保中心已报销271792.75元，其中2019年9月26日至2020年6月8日期间由医保中心报销226304.74元。为此提供了以下证据：广州市社会保险医疗费用结算单、原告的参保及记账信息。本院认为，交警部门对事故责任的认定正确，本院予以采信，事故认定书认定钟振鹏承担主要责任，原告曾小燕承担次要责任。根据肇事车辆的投保情况，原告的损失应当先由中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任。原告超出交强险限额的损失，由钟振鹏承担70%的赔偿责任。由于原告与钟振鹏、黄红霞及中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司就2019年5月20日至2019年6月22日期间的费用已调解，且已履行完毕，本案交强险赔偿限额已用完。故本案中原告的损失，应直接由钟振鹏承担70%的赔偿责任。黄红霞作为贵Ｄ×××××号牌小型普通客车登记车主，有义务对车辆进行安全管理，避免无相应驾驶资格的人使用，其知道或应当知道钟振鹏无机动车驾驶资格，仍将车辆交付给其使用，致使发生本次交通事故，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第二项规定，本院认定黄红霞存在一定的过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定，本院确定黄红霞应对钟振鹏所承担赔偿责任中的30%承担补充清偿责任。原告诉请的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、医疗费，原告主张2019年6月22日至2020年6月8日（其中未主张2019年9月6日至2019年9月26日的医疗费）期间的医疗费，凭据计为515230.66元，有医疗收费票据、住院费用明细清单、诊断证明书、出院记录等予以证明，本院予以支持。2、住院伙食补助费，按照100元/天计算2019年6月22日至2020年6月8日住院时间351天为35100元。3、护理费，按照150元/天计算2019年6月22日至2020年6月8日期间的住院时间351天为52650元。4、出院后护理费，原告主张出院后护理费按照100元/天计算10年，未超出法律规定，本院予以支持。出院后护理费计算为365000元（10年×365天×100元/天）。5、误工费，原告未提交工资银行流水等证据，不足以证明原告的工资收入为200元/天，故原告主张按照200元/天计算误工费，本院不予支持。原告提交的营业执照显示原告从事造纸和纸制品业，本院按照2019年造纸和纸制品业标准41792元/年的标准计算误工标准。误工天数计算至定残前一日即2020年5月5日为351天，故误工费计算为40189.02元（41792元/年÷365天×351天）。6、交通费，根据原告的伤情及治疗情况，原告主张交通费5000元合理，本院予以支持。7、鉴定费，凭据计为4336元。8、残疾赔偿金，原告已提交的营业执照、社保缴费明细及居住证明等证据能够证明原告于事故发生前在城镇居住工作满一年以上，本院对原告主张残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入48118元/年计算予以支持。原告构成一级伤残，赔偿系数为100%，残疾赔偿金计算20年962360元。9、被扶养人生活费，原告主张对其父母、儿子的抚养年限未超出法律规定，本院予以支持，原告对其父母均负担1/4的扶养义务，对其儿子负担1/2的扶养义务。被扶养人生活费按广东省上一年度城镇居民人均生活消费支出34424元/年计算。故被扶养人生活费计算为352846元（34424元/年×5年+34424元/年×10年×1/2+34424元/年×1年×1/4）。10、精神损害抚慰金，事故导致原告一级伤残，原告诉请50000元精神损害抚慰金未超出法律规定，本院予以支持。上述损失合计2382711.68元，由被告钟振鹏承担70%的赔偿比例计为1667898.18元，其中由黄红霞对钟振鹏所承担赔偿责任中的30%承担补充清偿责任。关于道路救助中心的主张。道路救助中心垫付了原告的医疗费118068.16元，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条的规定，抢救费用超过责任限额的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。原告亦承诺在获得交通事故损害赔偿，将优先偿还救助基金垫付的款项及协助广州市道路交通事故社会救助基金管理中心向车辆投保保险公司、交通事故责任人追偿垫付款项，如原告不履行本承诺，第三人道路救助中心可以向法院提起诉讼进行追偿。现原告就第三人道路救助中心垫付的款项与保险公司及责任人达成调解，并已收到保险公司和责任人支付的赔偿款，但并未偿还给第三人道路救助中心。故此，对于道路救助中心对于其垫付的费用有权向原告追偿。另原告主张道路救助中心垫付的救助款由原告承担30%的责任，无事实和法律依据，本院不予支持。关于医保中心的主张，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。故此，在本案中，第三人医保中心在医疗保险范围内报销了原告的医疗费271792.75元，因钟振鹏承担事故70%的责任，故医保中心对上述报销的医疗费中的70%即190254.93元享有追偿权。由于原告主张的2019年9月26日至2020年6月8日期间的医疗费中由医保中心报销的部分为226304.74元，其中70%为158413.32元。故此，应由钟振鹏在支付给原告的赔偿款内直接支付158413.32元给医保中心，剩余31841.61元由钟振鹏直接支付给第三人医保中心。被告钟振鹏、黄红霞经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃当庭质证和抗辩的权利，本院依法作出缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告钟振鹏于本判决发生法律效力之日起十日内向原告曾小燕赔偿1509484.86元；二、被告钟振鹏向第三人广州市医疗保险服务中心支付医疗费190254.93元，该款转账至第三人广州市医疗保险服务中心的银行账号（开户名：广州市医疗保险服务中心，账号：77×××85，开户行：光大银行越秀支行），于本判决发生法律效力之日起十日内付清；三、被告黄红霞对第一、二判项确定的赔偿责任承担30%的补充清偿责任；四、原告曾小燕于本判决发生法律效力之日起十日内支付118068.16元给第三人广州市道路交通事故社会救助基金管理中心；五、驳回原告曾小燕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10000元（原告曾小燕已预交9746元），由原告曾小燕负担124元，由被告钟振鹏负担9876元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  朱丽静二〇二一年二月三日书记员  邝 俊陶志敏