贵州省铜仁市碧江区人民法院民 事 判 决 书（2021）黔0602民初27号原告：田井平，男，1963年01月19日出生，土家族，住贵州省铜仁市。委托诉讼代理人：袁洁廷，广东法宗律师事务所律师，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司铜仁分公司，住所地：贵州省铜仁市碧江区环城东路2号。负责人：陈开龙，系该公司总经理。委托诉讼代理人：张文瑾，女，1995年07月21日出生，户籍地贵州省贵阳市花溪区，现住贵州省铜仁市碧江区，特别授权。委托诉讼代理人：李爽，男，1998年08月23日出生，苗族，户籍地贵州省思南县，现住贵州省铜仁市碧江区环城东路2号，特别授权。被告：柴腊昌，男，1975年12月22日出生，侗族，住贵州省铜仁市碧江区。原告田井平与被告柴腊昌、中国人民财产保险股份有限公司铜仁分公司（以下简称“人保铜仁分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年01月04日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田井平及委托诉讼代理人袁洁廷，被告柴腊昌、人保铜仁分公司负责人陈开龙及委托诉讼代理人张文瑾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告田井平向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司依法赔偿原告医疗费、误工费、住院生活补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、后期医疗费、交通费、鉴定费10项合计148920.08元；2、判令本案诉讼费由被告保险公司依法承担。事实和理由：2020年05月08日18时40分许，柴腊昌驾驶贵Ｄ×××××号新能源小型轿车由碧江区烟厂方向往木沙河灯控方向行驶，当车行驶至碧江区北30米处左转弯时，该车右侧与相对方向行驶由田井平驾驶的贵Ｄ×××××号普通二轮摩托车正前部相刮撞，造成田井平受伤及两车受损的道路交通事故。该交通事故经交警部门勘查后以第522201420200000399号道路交通事故认定书认定原告田井平无责任，被告柴腊昌负事故全部责任；此外，被告柴腊昌驾驶的贵Ｄ×××××号新能源小型轿车在被告人保铜仁分公司处投保了交强险和第三者责任险，保险限额为12.2万元和100万元，该事故发生在该保险合同期限内。交通事故发生后，原告被送至铜仁市人民医院治疗，住院41天后出院，花费医疗费具体金额不详，但原告自付3000元（票据由被告持有）。2020年10月16日，原告经贵州彰正司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人田井平左肩部损伤致残等级为十级；胸部肋骨骨折致残等级为十级；右膝部损伤致残等级为十级。2、被鉴定人田井平误工期为180日，护理期为75日，营养期为60日。3、被鉴定人田井平后续医疗费约为10000元人民币（壹万圆）；原告支付鉴定费1900元及鉴定检查费855元。原告根据相关法律规定多次要求被告履行赔偿义务，但被告拒不履行，原告为维护合法权益，特诉至法院，请求法院判如所请。被告柴腊昌辩称，其当时投保已经生效，虽然是以预约车辆投保，但当时并不是在营运状态下出的交通事故，所以保险公司应该承担商业险的责任。被告人保铜仁分公司辩称，1、该公司在交强险内已经支付了5万元，已经赔付原告车辆修理费1020元；2、被告车辆以预约出租车投保，无需其公司商业险内承担责任；3、针对原告的各项费用，医疗费以具体发票为准，误工费已经认为按照最新的农民工每天139元计算，护理费120元每天、营养费130元每天、残疾赔偿金应当按0.11计算，精神赔偿金5000元、交通费500元，鉴定费以发票为准。经审理，本院查明事实如下：2020年05月08日，被告柴腊昌驾驶的贵Ｄ×××××号新能源小型轿车由碧江区烟厂方向往木沙河灯控方向行驶，当车行驶至碧江区北30米（环北办事处木沙河）处左转弯时，该车右侧与相对方向行驶的由原告田井平驾驶的贵Ｄ×××××号普通二轮摩托车正前部相刮撞，造成田井平受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经铜仁市公安局碧江分局交通警察大队于2020年05月08日作出的第522201420200000399号《道路交通事故认定书》，认定被告柴腊昌负此次事故全部责任，原告田井平无责任。上述事故发生后，原告田井平被送往铜仁市万山区人民医院医治，后于2020年05月10日转入铜仁市人民医院住院治疗，入院诊断：1、右侧髌骨粉碎性骨折；2、闭合性胸外伤；多发性肋骨骨折、双肺肺挫伤；3、左侧肩锁关节脱位；4、全身多处软组织损伤。住院治疗41天后，2020年06月20日原告田井平出院，出院医嘱：1、在下肢矫形支具保护下继续加强右侧膝关节屈伸功能锻炼，避免右侧膝关节僵硬或强直，………随时不适随诊。原告田井平住院期间因检查、治疗等产生医疗费55506.51元，其中，原告垫付3000元，保险公司垫付50000元，被告柴腊昌垫付2000元。后原告之伤经贵州彰正司法鉴定所于2020年10月16日作出贵彰正司鉴（2020）法临鉴字第296号《司法鉴定意见书》，载明：1、被鉴定人田井平左肩部损伤致残等级为十级；胸部肋骨骨折致残等级为十级；右膝部损伤致残等级为十级；2、被鉴定人田井平误工期为180日，护理期75日、营养期为60日；3、被鉴定人田井平后续治疗费约为10000元人民币（壹万圆）。同时，原告因上述鉴定支出检查费855元及鉴定费1900元。另查明，被告柴腊昌所驾驶的贵Ｄ×××××号新能源小型轿车在被告人保铜仁分公司投保了122000元的机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及1000000元的第三者责任商业保险（以下简称商业险），本次事故发生在保险期限内。再查明，被告柴腊昌分别于2020年05月20日、2020年05月30日、2020年06月09日、2020年06月19日向原告田井平支付护理费及生活费分别为3200元、2000元、2100元、2000元，共计9300元。以上事实有原告提交的《道路交通事故认定书》、《铜仁市人民医院病历》、《鉴定费、检查费票据及检查报告单》、《司法鉴定意见书》，被告人保铜仁分公司提交的《转账凭证》四张、《医疗费发票》五份及庭审笔录等在卷佐证，本院予以认定。关于被告柴腊昌提交的时间分别为2020年05月20日、2020年05月30日、2020年06月09日、2020年6月19日，金额分别为3200元、2000元、2100元、2000元收款人为黄廷明、田井平的《收条》四张，拟证明其已向原告支付护理费及生活费9300元。被告人保铜仁分公司质证表示该证据系被告柴腊昌私底下出具给原告田井平，其公司不清楚。虽该证据系被告柴腊昌私底下出具，但有原告田井平作为收款人签字确认，且原告田井平质证认可收到被告柴腊昌以上四笔费用共计9300元，故对该四张《收条》本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。就本案而言，《道路交通事故认定书》载明：被告柴腊昌负此次事故全部责任，原告田井平无责任。其次，肇事车辆即贵Ｄ×××××号新能源小型轿车在被告人保铜仁分公司处投保交强险及1000000元商业险，且案涉事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。”、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”的规定，原告田井平因案涉交通事故产生的损失应先由人保铜仁分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由该公司在商业险责任限额范围内予以赔偿。关于被告人保铜仁分公司庭审中辩称，被告柴腊昌的车辆以预约出租车投保，但事故发生时被告柴腊昌未具备营运车辆营运资格证的辩称意见，因人保铜仁分公司并未向本院提供证据证明其主张，也未提交证据证明其在被告柴腊昌在其公司投保时对柴腊昌尽到了免责条款的提醒、释明义务。根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”之规定，被告人保铜仁分公司应对此承担举证不能的不利后果。故，对被告人保铜仁分公司的上述辩称意见，本院不予采纳。根据田井平的诉讼请求，依照法律法规，参照贵州省统计局公布的数据，田井平因案涉交通事故产生的损失分别认定为：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第六条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告因本次交通事故就治产生医疗费55506.51元，被告人保铜仁分公司已垫付50000元，被告柴腊昌垫付2000元，原告自行垫付3000元。被告人保铜仁分公司称原告医疗费医保已报销2627.7元，原告及被告柴腊昌否认医保已报销，被告人保铜仁分公司又未向本院提供证据证明其主张，应对此承担举证不能的不利后果。故，对被告人保铜仁分公司的上述辩称意见，本院不予采纳。原告要求被告人保铜仁分公司支付医疗费3000元，本院予以认定。2、误工费，根据《解释》第七条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告的误工期限经鉴定为180天，因原告未能提供其固定收入或最近三年平均收入的相关证据，其系农民，从事农业生产，参照贵州省农、林、牧、渔业2019年度从业人员的平均工资计算为50757元/年÷365天×180天=25030元，超出部分，本院不予支持。3、住院生活补助费，根据《解释》第十条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”原告主张该费用为：100元/天×41天=4100元，符合本地国家机关工作人员出差伙食补助标准，故原告主张成立，本院予以支持。4、护理费：根据《解除》第八条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”原告的护理期限经鉴定为75天，原告主张金额：46821元／年÷365天×75天=9620元，应被告柴腊昌已垫付护理费及生活费共计9300元，应以扣减。故，原告主张的该项费用，本院支持9620元-9300元=320元。5、营养费：根据《解释》第十一条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，根据鉴定机构出具的鉴定意见，原告田井平营养时限60天，按50元/天计算，原告主张：50元/天×60天=3000元，本院予以支持；6、残疾赔偿金，根据《解释》第十二条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，田井平之伤经鉴定为：左肩部损伤致残等级为十级；胸部肋骨骨折致残等级为十级；右膝部损伤致残等级为十级。按照2020年度贵州省城镇居民人均可支配收入36096元/年标准计算，为36096元/年×20年×0.12＝86630元，原告主张残疾赔偿金额为82569元系对其民事权利的处分，未违反法律之规定，本院予以支持。7、精神损害抚慰金，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十三条第一款“侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。”之规定，原告田井平主张7000元，结合本案原告伤残情况及被告人保铜仁分公司认可5000元，本院酌情支持5000元。8、后续治疗费，根据原告所提交鉴定机构的鉴定意见，原告后期治疗费约为10000元，该费用属于鉴定结论确定的必然发生的费用，从减少诉累及公平角度考虑，本院予以支持。9、交通费：根据《解释》第九条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告主张交通费1200元，虽然未提交相关的票据，但其主张系因住院确需产生的费用，且被告人保铜仁分公司认可500元，根据原告治疗的医院地点及治疗时间等，本院酌情支持500元，超出部分，不予支持。10、鉴定费（含检查费）：原告因鉴定及检查支付鉴定费1900及检查费855元，该费用系因本次事故产生的合理费用，且有相关票据为证，本院予以支持。上述1至10项费用共计136274元，由人保铜仁分公司在交强险责任限额122000元范围内赔偿82569元后，不足部分53705元，由人保铜仁分公司在商业险责任限额内予以赔偿。另，被告柴腊昌垫付原告田井平的医疗费2000元、护理费和生活费9300元，共计11300元，可另行向人保铜仁分公司主张权利。综上所述，原告田井平的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，具体金额以本院确定的为准。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司铜仁分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告田井平医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、交通费、鉴定费（含检查费）共计136274元；二、驳回原告田井平的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1639元，由被告中国人民财产保险股份有限公司铜仁分公司负担1512元，原告田井平负担127元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省铜仁市中级人民法院。审判员  田坤二〇二一年二月八日法官助理马文琴书记员冉涛