吉林省梅河口市人民法院民事判决书（2021）吉0581民初11号原告：阚卫莉，女，汉族，个体，住吉林省东丰县。委托诉讼代理人：赵国富，梅河口市乡镇（街道）法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司梅河口支公司，住所：梅河口市松江路东方米兰A座4号门市。代表人：孙斌，经理。委托诉讼代理人：郭健，男，汉族，现住梅河口市。被告：安梁，男，汉族，现住梅河口市。原告阚卫莉诉被告中国人寿财产保险股份有限公司某公司（以下简称人寿保险公司）、安梁机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告阚卫莉及其委托诉讼代理人赵国富，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人郭健、被告安梁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。阚卫莉向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费85091.63元、护理费19453.14元、误工费40188.96元、住院伙食补助费3600元、交通费1500元、营养费1800元、残疾赔偿金64598元、精神损害抚慰金5000元、二次手术费10000元、鉴定费3300元、车辆维修费1300元，合计175831.73元，由人寿保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年8月24日，安梁驾驶×××号小型客车，沿梅河大街由北向南方向行驶至梅河口市梅河大街高丽新村门前路段右转弯驶入高丽新村过程中，与同方向直行的阚卫莉驾驶的三轮电动车发生刮碰，致阚卫莉受伤，车辆损坏。此次事故经梅河口市公安局交通管理大队认定，安梁负事故全部责任，阚卫莉无责任。阚卫莉的伤情经梅河口市道交调解委员会委托吉林某1司法鉴定中心鉴定，阚卫莉伤情构成十级伤残。安梁驾驶的车辆在人寿保险公司投保了交强险和商业险。人寿保险公司在阚卫莉住院期间垫付60000元。现阚卫莉为维护其合法权益，起诉至法院。人寿保险公司辩称，对阚卫莉主张的医疗费，无医嘱外购药我公司不予赔付，对非本次交通事故用药和过度治疗用药不予赔付。护理费同意按鉴定意见给付80天的费用。误工费有异议，应提供营业执照证明。交通费不同意赔偿。营养费与住院伙食补助费重复，不予赔偿。关于残疾赔偿金，我公司对鉴定意见有异议，因阚卫莉没有进行第二次手术，其肱骨干受伤而鉴定肩关节显然鉴定结果不合理，如伤者左腕二次手术取出内固定就不会造成肩关节功能丧失，该鉴定违反鉴定流程，故我公司申请重新鉴定。精神损害抚慰金不予赔偿。鉴定费、诉讼费我公司不予赔偿。车辆维修费应以我公司定损金额为准，同意赔偿700元。事故发生后，我公司给阚卫莉垫付60000元费用。安梁辩称，对事故事实和责任认定无异议，我投保了保险，应由保险公司进行赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年8月24日8时10分，安梁驾驶×××号小型客车，沿梅河口市梅河大街由北向南方向行驶至梅河口市高丽新村小区门前路段右转弯驶入高丽新村过程中，与同方向直行的阚卫莉驾驶的三轮电动车发生碰撞，致阚卫莉受伤及车辆损坏。此次事故经梅河口市公安局交通管理大队认定，安梁负事故全部责任，阚卫莉无责任。阚卫莉伤后入住梅河口市中心医院住院治疗36天，诊断为：左肱骨中下1/3粉碎性骨折，左踝外伤，头外伤。另查明，安梁驾驶的×××号车辆所有人为魏金宝，安梁系承包该出租车营运，该车在人寿保险公司投保了交强险和商业三者险50万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。另在本案诉讼前，经梅河口市道交纠纷人民调解委员会委托吉林某1司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.阚卫莉左上肢损伤达十级伤残程度；2.阚卫莉误工期限200日；3。阚卫莉护理期限80日；4.阚卫莉二次手术费约需10000元。在本案诉讼前，人寿保险公司为阚卫莉垫付60000元费用。本院认为，公民的人身权利受法律保护。梅河口市公安局交警部门出具的道路交通事故责任认定书认定，安梁负事故全部责任，阚卫莉无责任，本院对该事故责任认定书予以采信，故阚卫莉的合理损失应由安梁承担全部赔偿责任。因安梁驾驶的×××号车辆在人寿保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，对阚卫莉的合理损失应由人寿保险公司在交强险限额内先行赔付，超出交强险范围的损失由人寿保险公司在商业第三者责任险限额内赔付，超出保险范围的损失由安梁承担全部赔偿责任。对阚卫莉损害的赔偿范围及数额，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《吉林省高级人民法院关于二○二〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》所规定的项目和标准予以确定。对阚卫莉诉求的损失认定如下：1.医疗费，根据阚卫莉提供的有效医疗费票据核算，金额为85071.63元,其中马海英和刘万军的门诊费票据系陪护人员核酸检测费，人寿保险公司虽对此有异议，但考虑新冠肺炎疫情防疫期间核酸检测费用的必要性，本院对该费用予以支持。另阚卫莉主张的外购药费39.50元，因阚卫莉提供的梅河口万和堂医药连锁有限公司的凭条非正规发票，且无外购药品医嘱证明其购药的必要性，故本院不予支持，综上，阚卫莉的合理医疗费为85071.63元；2.住院伙食补助费，阚卫莉住院治疗36天，故其主张住院伙食补助费3600元（100元/天×36天）符合法律规定，本院予以支持；3.护理费，经吉林某1司法鉴定中心鉴定，阚卫莉此次外伤护理期限为80日，结合其住院医疗护理级别，一级护理为5天，故护理费应为13123.15元（154.39元/天×5天×2人+154.39元/天×75天），阚卫莉另外主张的住院期间护理费，因鉴定意见的护理期限已包含治疗期间的护理费，阚卫莉属重复计算，本院不予支持；4.营养费，因阚卫莉既未提供医嘱意见亦未提供鉴定意见，且未提供其他任何证据证明其需加强营养的事实，故本院对其主张营养费不予支持；5.误工费，阚卫莉提供梅河口市长白山建材城有限责任公司出具的证明及取暖费、市场管理服务费、市场管理服务合同书、营业执照、房屋转租合同书用以证实其系经营石膏线零售、批发行业，被告对阚卫莉从事经营石膏线零售、批发的事实无异议，故本院对阚卫莉提供的上述证据予以采信；对阚卫莉主张误工费参照吉林省2019年度批发和零售业职工平均工资标准计算应予支持。阚卫莉的误工期限虽经吉林某1司法鉴定中心鉴定为200日，但因阚卫莉的损伤构成十级伤残，已达持续误工，误工期应计算至定残前一日，即误工期应自事故之日2020年8月24日至定残前一日2020年12月21日为120日即4个月，故误工费为18747.68元（4686.92元/月×4个月），阚卫莉另外主张的住院期间误工费属重复计算，本院不予支持；6.残疾赔偿金，经吉林某1司法鉴定中心鉴定，阚卫莉的伤情构成十级伤残，人寿保险公司虽主张阚卫莉未进行二次手术取出内固定而进行鉴定不符合鉴定程序，但就未取出内固定物影响伤残等级评定未提供证据加以证明，亦未提供证据证明该鉴定存在程序违法、依据不足等重新鉴定的法定条件，故本院对该鉴定意见予以采信。阚卫莉出生于1963年3月16日，至定残之日2020年12月22日未满60周岁，故残疾赔偿金为64598元（32299元/年×20年×10%）；7.精神损害抚慰金，此次损伤造成阚卫莉构成十级伤残，给其身体及心理造成一定损害，结合各方当事人的过错程度，本院酌定保护5000元为宜；8.二次手术费，经吉林某1司法鉴定中心鉴定，阚卫莉需手术取出左肱骨内固定交锁髓内针，二次手术费需10000元，因取内固定物属必然发生的费用，故本院对该鉴定意见予以采信，故二次手术费为10000元；9.交通费，阚卫莉虽未提供证据加以证明，但考虑到交通费发生的必然性，结合其伤情及出入院治疗和鉴定情况，本院酌定保护400元为宜；10.鉴定费，阚卫莉提供吉林某1司法鉴定中心出具的发票证明其花费鉴定费3300元，该费用系阚卫莉为确定其实际损失所支付的必要费用，本院予以支持，该费用非保险责任范围；11.车辆损失，阚卫莉提供梅河口市金城摩托车修理出具的收据证明花费车辆维修费为1300元，人寿保险公司不予认可，提供财产损失确认书及照片证明核定损失金额为700元，因阚卫莉提供的梅河口市某摩托车修理的收据非正规发票，本院不予采信，经保险公司定损为700元，故本院对车辆损失应按700元予以支持。综上，阚卫莉的合理损失为医疗费85071.63元、住院伙食补助费3600元、护理费13123.15元、误工费18747.68元、残疾赔偿金64598元、精神损害抚慰金5000元、二次手术费10000元、交通费400元、鉴定费3300元、车辆损失700元，合计204540.46元。因阚卫莉的损失未超出人寿保险公司交强险和商业第三者责任险责任限额范围之和，故对阚卫莉的损失，应由被告人寿保险公司在交强险和商业第三者责任限额内赔偿医疗费85071.63元、住院伙食补助费3600元、护理费13123.15元、误工费18747.68元、残疾赔偿金64598元、精神损害抚慰金5000元、二次手术费10000元、交通费400元、车辆损失700元，合计201240.46元，扣除人寿保险公司已给付60000元，即人寿保险公司应赔偿阚卫莉各项损失141240.46元；因鉴定费不属保险责任赔偿范围，阚卫莉超出保险范围的合理损失为鉴定费3300元，因本院对鉴定意见误工期限未予采信，该项鉴定费600元应由阚卫莉自行承担，其他项目鉴定费2700元，由被告安梁承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司某司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告阚卫莉各项损失141240.46元，于本判决生效后立即给付；二、被告安梁赔偿原告阚卫莉鉴定费2700元，于本判决生效后立即给付；三、驳回原告阚卫莉的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1908元（已减半），由原告阚卫莉负担319元，被告安梁负担1589元（被告负担部分于本判决生效后立即给付原告阚卫莉）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。审判员 汤文慧二○二一年二月二日书记员 李诗洋