大石桥市人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0882民初598号原告：李恩福，男，1978年04月21日出生，汉族。被告：张绍镇（以下简称第一被告），男，1980年05月21日出生，汉族。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司电子商务营业部（以下简称第二被告）。负责人：刘团聚，总经理。委托代理人：杨英，公司员工。原告李恩福与被告张绍镇、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司电子商务营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员薛丽适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李恩福，被告张绍镇到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司北京分公司电子商务营业部，经本院依法传唤，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李恩福向本院提出诉讼请求：1、请求法院判决赔偿原告损失310,567.92元。2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年5月27日20时30分左右，张绍镇驾驶“辽Ｈ×××**”轿车，由南向北沿哈大路行驶至博洛铺镇刘百寺村路段调头时与原告驾驶的辽Ｈ×××**两轮摩托车相撞，致原告受伤，车辆损坏的交通事故。此事故经认定：第一被告负事故全部责任，原告无责任。经查第一被告所有的辽Ｈ×××**号轿车在第二被告处投保了交强险及商业第三者险。原告伤情经大石桥市公安局交通警察大队委托大石桥陆合医院司法鉴定所鉴定伤情等级为十级，护理期90天、营养期90天。原告现诉至法院，请求法院依据相关法律规定，依法判令各被告给付原告各项损失。第一被告辩称，交强险及商业险20万不计免赔均在第二被告处投保，事故发生在保险期限内，应由第二被告给予赔偿。第二被告答辩状辩称，答辩人就李恩福诉我公司机动车交通事故责任纷一案，答辩如下：请法院核实肇事车是否与我公司承保车辆为同一辆车，因我公司承保的北京市澳际语言培训学校的京Ｎ×××**号丰田GM7200EB轿车的发动机号是C729715，该车车架号：LVGBH42K89G333409，与起诉状事故车辆辽Ｈ×××**号车信息不符。（请法院核实肇事车辆车号、车主、发动机号和车架号是否与我公司投保车辆一致）。如是同一辆车具体答辩如下：京Ｎ×××**号丰田GTM7200EB轿车在我公司投保有交强险和商业三者险，被保险人：北京市澳际语言培训学校。交强险有责限额如下：死亡伤残类110,000元，医疗类10,000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用），财产损失2,000元。商业三者险保险限额是200,000元。请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合保险条款》中列为免责事项的，人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。责任免除条款答辩人人已经用加粗黑体字明确提示，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院应不子予支持。请法官核实答辩人承保的车辆承担此次事故的责任，且驾驶员是否是被保险人允许的格驾驶员，驾驶员是否具备有效驾驶资格，车辆是否按时检验合格。若有违反法律规定的禁止性行为的情形或证件不合格，则不承担赔偿责任，若均有效、合法，则答辩如下：针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失等有关的证明材料及有关费用单据等，如：请法官核实被告以及被保险人是否有垫付费用，并入案件一起审理。1．医药费：对于原告的诉讼请求，根据交强险条款我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，子以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15％扣减自费部分：包括检查部分自费8％，如CT自费扣除8％、西药自费扣除10％、螺钉板材等器材自费30％及全自费类自费100%。2．住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。3、护理费：必须有医嘱，只认可住院期间。且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。4、交通费：被答辩人需当庭提交：正式交通票据凭证；有关凭据应当与就诊的医院地点、时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院子以审核。5．误工费：误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供结税证明，否则个认可。按照原告提供的《大石桥市乾广装饰工程有限公司误工证明及收入情况证明》证实原告李恩福的误工期至2020年3月16日，实际误工292天，而不是原告无理无据主张的604天。李恩福的月工资超过纳税起征点而原告方未提供备案的劳动合同、银行流水、社保证明、纳税证明等，故答辩人不认可原告的误工工资标准。请法院审核核减原告无理无据的误工。6、营养费：需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可。7、残疾赔偿金：应由具有合法资质的法院备案的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年：七十五周岁以上的，按五年计算。8、精神抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不支持……答辩人不认可此项损失。9、被扶养人生活费：被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度前实际抚养的无劳动能力的人员，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至18周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算20年。但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少1年；75周岁以上的，按5年计算。需提供无劳动能力和无其他生活来源证明。村委会没有出具是否有劳动能方和病情的证明，故答辩人不认可原告被扶养人生活费的诉求。为此财产所有权人。其次，原告也未提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及修理费用正式发票及清单等。否则答辩人不认可此项损失。11、诉讼费、鉴定费、其他损失：《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合保险条款》规定不属于保险责任，答辩人不能承担。当事人为证明其主张向本院提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告向本院提交如下证据：一、交通事故认定书一份，证明事故发生造成原告受伤，原告无责任，第一被告承担事故全责；第一被告质证意见无异议；二、大石桥市中心医院和中国医科大学第一附属医院的住院病志、用药清单、诊断书、医药费收据共计67,425.97元；第一被告质证意见无异议；三、大石桥市中心医院救护车费用1,650元；第一被告质证意见无异议；四、大石桥市公安局警察大队委托大石桥陆合医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书一份，鉴定费收据1,720元，鉴定结论为原告十级伤残，护理期90天，营养期90天；第一被告质证意见无异议；五、大石桥吉祥停车场出具原告受损摩托车施救费400元及原告在第二被告指定修理厂大石桥市诚信摩托车修理厂修理费发票1,500元；第一被告质证意见无异议；六、由大石桥市博洛浦镇江南村村民委员会出具原告母亲解丽76岁和女儿李雨桐10岁介绍信两份，身份证复印件及户口本证明二人应给予抚养费；第一被告质证意见无异议；七、原告事故前在大石桥市乾广装饰工程有限公司制作门窗，工作证明及工资证明两份，证明月工资6,500元，主张按制造业误工费每天201元到定残前一日；第一被告质证意见无异议；八、护理人于换娣（系原告妻子）身份证复印件一份，主张按居民服务业给付护理费；第一被告质证意见无异议；本院经审理查明，根据原告提供的票据医疗费共花费67,760.83元。一至八项以上证据符合证据的真实性、关联性合法性本院予以采信。第一被告向本院提交交强险保险单及商业险保单及其驾驶证行驶证，证明其投保情况。经质证，原告对该证据无异议。第二被告未向本院提交证据。本院经审理查明认定事实如下：2019年5月27日20时30分左右，张绍镇驾驶辽Ｈ×××**号丰田牌轿车，沿哈大路由南向北行驶至博洛铺镇刘百寺村路段调头时与原告驾驶的辽Ｈ×××**两轮摩托车相撞，致原告受伤，两车损坏。该起事故经大石桥市公安局交通警察大队做出的大公交认字［2019］第097号道路交通事故书认定张绍镇负事故全部责任。事故发生后原告被送人大石桥市中心医院治疗14天（2019.5.27-2019.6.10），诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、局灶性大脑挫裂伤、颜面部多发骨折、左侧眉弓皮肤裂伤、左侧眶外侧、下壁骨折、左侧颧弓骨折、左侧上颌窦壁骨折。长期医嘱单记载二级护理。2019年6月10日入中国医科大学附属第一医院住院9天（2019.6.10-2019.6.19），诊断为左眼眶骨骨折，长期医嘱单记载二级护理、普食。2019年6月19日入住大石桥市中心医院住院56天（2019.6.19-2019.8.14），诊断为颜面部多发骨折、局灶性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左上牙12冠折、眼眶骨折颜面骨骨拆术后、左侧上牙1234567麻木。长期医嘱单记载二级护理、普食。2020年1月10日在中国医科大学附属第一医院住院6天（2020.1.10-2020.1.16），诊断为左眼眶壁骨折重建术后植入物固体状态，长期医嘱单二级护理、普食。原告共花医疗费67,760.83元，其中第一被告给原告垫付医疗费4,000元。治疗转院期间救护车费用为1,650元。经大石桥市公安局交通警察大队委托大石桥陆合医院司法鉴定所于二〇二〇年十二月二十二日作出大陆医院司鉴所（2020）法临鉴字第205号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人李恩福左眼伤残程度已构成人体损伤实十级伤残。2、被鉴定人李恩福损伤后的护理期为90天，营养期为90日。花费司法鉴定费用1,720元。李恩福住院期间由其妻子于焕娣护理。此次事故发生施救费400元。事故发生前李恩福在大石桥市乾广装饰工程有限公司工作。另查，李恩福1978年4月21日出生，李恩福的母亲解丽1944年7月20日出生，解丽有两名子女：长子李恩福、次子李恩波。李恩福有一名女儿李雨桐2010年12月23日出生。再查，第一被告所有的辽Ｈ×××**（发动机号C729715，车架号LVGBH42K89G333409）在第二被告处投保了交强险、第三者责任保险，保额20万元，不计免赔，且涉案交通事故发生于保险合同有限期内。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权应受法律保护。本案系因交通事故引发的人身损害赔偿侵权案件，依据交通事故责任认定，张绍镇负此事故全部责任，鉴于第一被告所有的辽Ｈ×××**（发动机号C729715，车架号LVGBH42K89G333409）在第二被告处投保了交强险、第三者责任保险，保额20万元，不计免赔。故原告所受的合理损失，应由第二被告在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，第二被告在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由第一被告予以赔偿。原告主张的医疗费根据其提供的票据应为67,760.83元，本院予以支持。原告主张误工费210元/天，高于纳税起征点但无纳税证明，本院酌定按5,000元计算误工费为宜，误工天数计算至定残前一日。原告主张的营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、救护车费、施救费符合法律规定本院予以支持。原告主张的护理费过高，应按2020年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务业计算为宜。原告主张交通费3,000元，但无相关证据证明，鉴于交通费系实际发生费用，本院酌定按850元计算。精神损害抚慰金根据原告的伤残等级按5,000元给付为宜。原告主张镶牙费2,000元，鉴于该费用未实际发生，本院对该费用不予支持。摩托车修理费无正规发票，本院酌定按1,000元给付该项损失。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2020）19号第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2003）20号第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京分公司电子商务营业部于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李恩福121,400元（详见赔偿明细表）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京分公司电子商务营业部于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任保险限额内赔偿原告李恩福148,999元（详见赔偿明细表）。三、原告李恩福收到赔偿款后返还第一被告张绍镇垫付的医疗费4,000元。四、驳回原告李恩福的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行赔付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,950元，减半收取2,975元，鉴定费1,720元，合计4,695元由被告张绍镇负担4,397元，李恩福负担298元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。（此页无正文）审判员  薛丽二〇二一年二月八日法官助理罗浩书记员张馨月赔偿明细表医疗费：67,760.83元住院伙食补助费：50元＊85天=4,250.00元营养费：50元＊90天=4,500.00元误工费：（5,000元÷30天）＊572天=95,335.24元护理费：128.68＊90天=11,581.20元交通费：850元救护车费：1,650.00元伤残赔偿金：31820＊20年＊10%=63,640.00元精神抚慰金：5,000.00元被抚养人生活费：母亲22203.00＊5年/2＊10%=5,550.75元；女儿22,203元＊8年/2＊10%=8,881.20元摩托车车修理费：1,000元施救费：400.00元总计：270,399元。第二被告在交强险限额内赔偿121,400元，在商业险限额内赔偿148,999元