北京市西城区人民法院民 事 判 决 书(2020)京0102民初10885号原告：北京赛奥讯电梯安装工程有限公司维修分公司，营业场所北京市通州区潞城镇潞城中路177号。负责人：吴杞刚。委托诉讼代理人：王超，北京市中闻律师事务所律师。委托诉讼代理人：王静林，北京市中闻律师事务所实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区金融大街23号15层。负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：方维，北京振荣律师事务所律师。原告北京赛奥讯电梯安装工程有限公司维修分公司（以下简称赛奥讯公司）与被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年3月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赛奥讯公司的委托诉讼代理人王超、被告平安保险公司的委托诉讼代理人方维到庭参加诉讼，本案现已审理终结。赛奥讯公司向本院提出诉讼请求：1．平安保险公司赔偿赛奥讯公司保险金120万元；2．平安保险公司承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年7月25日，赛奥讯公司作为投保人向平安保险公司投保《短期健康保险和意外伤害保险》《雇主责任保险》，首批保险标的人数10人，保费共计8770元，其中《短期健康保险和意外伤害保险》保单项下意外伤害身故赔偿金额60万元，《雇主责任保险》保单项下每人死亡赔偿限额60万元。后因员工增加，经赛奥讯公司申请，自2019年6月21日起，《短期健康保险和意外伤害保险》和《雇主责任保险》保单项下增加保险标的人数5人，赛奥讯公司通过邮箱向平安保险公司出具《保险单批改申请》，确认保险期限自2018年7月25日至2020年7月24日。赛奥讯公司按照平安保险公司要求，将加盖公章的《保险批改申请》提交给平安保险公司，并按照平安保险公司通知交纳保费，平安保险公司向赛奥讯公司出具了5名员工的批单，员工李洪雨在该次投保清单和批单之中。2019年11月12日，李洪雨因高空坠落死亡，经北京市公安局通州分局调查，李洪雨符合高坠死亡的情形，不属于刑事案件。事故发生后，赛奥讯公司第一时间向平安保险公司报案，并在平安保险公司指导下与李洪雨家属达成《赔偿协议书》，赛奥讯公司向其家属一次性赔偿122万元，并按照平安保险公司所列清单提交了全部的索赔材料。平安保险公司于2019年12月6日作出《拒赔通知书》，单方认为李洪雨不在保险合同的投保清单和批单中，拒不承担保险责任。赛奥讯公司认为，其已经按照平安保险公司的要求提交保险期限至2020年7月24日的《保险批改申请》，平安保险公司根据该批改申请，向赛奥讯公司出具保单并告知赛奥讯公司交纳保费，赛奥讯公司按照要求交纳了全部保费，履行了投保人的义务。赛奥讯公司与平安保险公司的保险合同关系依法成立，其员工李洪雨在投保清单和批单中，平安保险公司应当依法承担保险责任，应当按照合同约定赔偿赛奥讯公司已经赔偿给李洪雨家属的损失。平安保险公司辩称，不同意赛奥讯公司的诉讼请求。赛奥讯公司投保的保险期间在2019年7月25日至2020年7月24日的雇主责任险中，李洪雨并不在投保人所列员工名单中，李洪雨的死亡不属于保险事故，平安保险公司不同意承担保险责任。赛奥讯公司向本院提交以下证据：1．单号为1012XXX的雇主责任险保单（以下简称1150号保单）、保险条款及投保清单；2．单号为1012XXX9的短期健康保险和意外伤害保险保险单（以下简称7339号保单）、保险条款及投保清单；3．2019年6月20日电子邮件截屏及附件；4．2019年7月16日的电子邮件截屏、批单、缴费通知书及发票；5．2019年7月15日的电子邮件截屏、保单号为1012XXXX的平安雇主责任险保险单（以下简称9065号保单）、保险条款、投保情况及保费缴费通知；6．2019年11月13日的电子邮件截屏（无附件）；7．索赔材料及拒赔通知书；8．保单批改缴费通知书、保单发票。平安保险公司向本院提交以下证据：2019年11月15日的邮件截屏。经庭审质证，赛奥讯公司与平安保险公司均认可对方提交的全部证据的真实性，本院对双方提交的全部证据的真实性予以确认。本院认定事实如下：一、赛奥讯公司向平安保险公司投保雇主责任险，平安保险公司于2018年7月23日签发1150号保单，载明以下主要内容：投保单位赛奥讯公司，被保险人赛奥讯公司，保险期间共12个月自2018年7月25日00时起至2019年7月24日24时止，雇员总数10人，投保员工人数10人，每人死亡赔偿限额60万元，每人伤残赔偿限额60万元，每人保费500元，总保费5000元，附加险无，特别约定第一款第四项是扩展自动承保新员工条款（60天），第五项是扩展员工调整条款（60天）；第二款约定，记名投保，扩展条款及人员清单详见上传附件；该保单后附的企业保险投保清单（雇主责任险）载明周大喜、代军生、李壮壮、孙二伟、张建超、朱昌勇、高居备、高锦荣、周应新、杜荣新10人的身份信息，李洪雨不在该10人名单中。雇主责任保险A条款第三条约定，在保险期间内，被保险人的雇员在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，符合国务院颁布的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）死亡赔偿金，按保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额计算死亡赔偿金额．．．．．．雇主责任保险附加险条款第2条自动承保新员工条款约定：“兹经保险合同双方同意，本保险单扩展承保被保险人在保险期间内雇佣的新员工。被保险人应在新员工入职后的90天内，及时向保险公司书面申报新员工的投保信息并补缴相应的保费，未能在上述期限内及时批改的员工，以及未与被保险人签订劳动合同的员工，保险公司自批改之日起承担保险责任，保险责任不得追溯到新员工入职之日。上述批改申请期限自每名新员工入职之日起最长不超过90天，如保单另有约定，以约定为准。本附加险条款与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准，未尽之处，以主险条款为准。”第5条员工调整条款（90天）约定：“兹经合同双方同意，对于新增的被保险人的雇员，本保险单将自其劳动合同签署之日起自动承保，对于离职的被保险人雇员，本保险单将自其劳动合同解除之日起自动解除保险责任，对于未解除劳动合同但已事实离职超过15个工作日的被保险人雇员亦自动解除保险责任。本附加险条款与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准，未尽之处，以主险条款为准。”二、赛奥讯公司向平安保险公司投保短期健康保险和意外伤害保险。平安保险公司签发7339号保单，载明，投保人是赛奥讯公司，被保险人包括被保险人清单载明的杜荣新等10人（李洪雨不在该名单中），生效日期2018年7月25日零时，保险期限12个月，保费合计3770元;该保单险种包括平安附加意外伤害住院团体收入保障保险（保险责任是意外住院津贴、保险金额144000元）、平安团体意外伤害保险（保险责任是意外伤害身故和残疾、保险金额60万元）、平安附加意外伤害团体医疗保险（B）款（保险责任是意外住院和门诊、保险金额60万元）。该保单领载明中介机构名称是北京鼎立保险经纪有限责任公司。三、dianXXX(dianXXX@aliyun．com)作为发件人于2019年6月20日向收件人电扶梯配件销售（154XXX@qq．com）发送题为“北京赛奥讯分公司保险人员变更清单，烦请核实后盖章，请看附件和内容”的邮件，该邮件正文内容是：“您好，附件是人员变更资料，烦请帮忙打印盖章，盖章快递至以下地址，邮寄地址：北京市通州区临河里华业东方玫瑰A12B座901室，收件人潘梦婷，电话：166XXXXXXXX”，该邮件下挂了以下信息：“保险项目负责人：李经理，咨询电话132XXXXXXXX（微信同号）23261736533（微信同号），办公电话010-59XXX，公司网址：www．tibaobao．cn”，该邮件另附有以下信息：“批改须知：1．每月5-20日为电梯公司投保人员增减替换信息接收期，变更名单直接发到此邮箱（dianXXX@aliyun．com）。2．每一保单号下，每月可进行两次批改，我们将以收到您的邮件的次日作为生效日期。对于处理周期之内多次发送的人员变更邮件，我司工作人员将以最后一封邮件的次日作为生效日期合并处理；我们将与每月的5日和20日统一发送变更申请书和变更清单至投保单位保险经办人的邮箱。团体保险最大追溯日期为30天。3．如您急于进行人员变更，可登陆平安官网进行自助批改，网上可直接打印电子批单，网站链接．．．．．．4．同一名员工在同一保单号下，每年最多进行两次减保，不可多次重复操作；如同一员工在同一保单号下进行第三次减员，我司后台将不予操作。5．低于10人的保单，不可减保，只能进行替换变更或加保。注：本电梯保险由中国平安承保，保险及理赔服务由北京鼎立保险经纪有限责任公司269642000000800提供。”该邮件附有4个附件，附件1文件名称是“保险人员变更清单（赛奥讯分公司加56．21生效）”，该文件内容为保险单批改申请，载明以下主要内容：保险单号1012XXX，被保险人赛奥讯公司，保险期限自2018年7月25日至2020年7月24日，申请批改原因和内容是，“兹经投保人申请，本公司同意将上述保险单项下的保险标的从2019年6月21日起增加5人，故保费应收232．88元，详见明细。除本条款规定外，本保险单所载其他条件不变。”申请人签章和日期处为空白。附件2是文件名为“短期健康保险和意外伤害保险保单契约变更申请书”，内容是短期健康保险和意外伤害保险保单契约变更申请书，该申请书委托授权部分载明，本人（单位）全权委托班诗慧代为办理本次保单变更的相关事宜，所产生的相关法律后果由本人（单位）承担。该申请书其余部分为空白。附件3文件名是“雇主批改（赛奥讯分公司加56．21生效）”，内容是赛奥讯公司人员变更清单，意外险保单号1012XXX9，该清单载明了包含杨金文、黄现国、于永胜、李洪雨、沈庆生5名人员信息，备注信息为“加保”。附件4文件名是“雇主批改清单（赛奥讯分公司加56．21生效）”，内容是赛奥讯公司人员变更清单，雇主险1012XXX，该清单载明了包含李洪雨在内的5名人员信息，保险起期2018年7月25日，每人保费46．58元，合计232．88元。dianXXX(dianXXX@aliyun．com)作为发件人于2019年7月16日向收件人电扶梯配件销售（154XXX@qq．com）发送题目为“保险批改缴费通知书”的邮件，该邮件正文内容是：“您好，现因平安后勤及财务严查，需要您先付款再邮寄批单原件，只能先给您发送批改电子版，按电子版发票金额付款后给您邮寄。付款成功后把电子回单发至我们邮箱，核实清楚后立即给您邮寄。”该邮件附有2个附件，附件1内容为平安保险公司签发的ENDORSEMENT批单，载明以下主要内容：“保险类别雇主责任险A版，保险单号1012XXX，被保险人赛奥讯公司，兹经投保人申请，本公司同意将上述保险单项下的保险标的从2019年6月21日起增加5人，故保费应收232．88元，详见明细，除本条款规定外，本保险单所载其他条件不变。”非车保险批单，载明以下主要内容：“保单号1012XXX9，投保人名称赛奥讯公司，批改内容是，兹经投保人申请，本公司同意保单1012XXX9自2019年6月21日00时00分00秒起发生变更，被保人新增李洪雨等5人，鉴于上述情况，本批改补交保费175．59元。除本条款外，本保险单所载其他条件不变。”附件2是保单批改缴费通知书，载明以下主要内容：“尊敬的客户赛奥讯公司，贵单位于2019年6月21日对保单提交的批改申请已经处理完成，具体明细详见附件清单，为保证贵单位的权益得到保障，请于2019年7月1日前缴纳保费。本次批改处理内容是，团体意外险项下加5，应缴金额175．59元，雇主责任险项下加5，应缴金额232．88元。”该通知书尾部载明以下信息：“电话010595XXX，邮箱dianXXX@aliyun．com。”四、dianXXX(dianXXX@aliyun．com)作为发件人于2019年7月15日向收件人电扶梯配件销售（154XXX@qq．com）发送题目为“赛奥讯人员投保资料，烦请打印盖章快递，请看附件和内容”，邮件正文载明以下主要内容：“附件是贵公司投保人员险的书面资料，请您打印后加盖投保单位公章，我们收到后会第一时间处理您的投保资料，有问题欢迎您随时与我联系。投保资料详见附件。1．雇主A投保单，请您在第1页上方“投保险人名称”盖章，第2页；2．团体雇主险人员清单，请您在每页表格上方“投保单位盖章”处盖章；3．缴费通知书自己留存。盖章资料邮寄地址：北京市朝阳区光华路5号院世纪财富中心西座15层，收件单位：平安财产保险北京分公司，收件人：班诗慧，收件人电话：186XXXXXXXX。五、平安保险公司于2019年7月18日签发了9065号保单，该保险单载明以下主要信息：投保人和被保险人均是赛奥讯公司，保险期限自2019年7月25日0时至2020年7月24日24时，投保员工人数9人，赔偿限额为每人死亡伤残赔偿限额120万元，每人医疗费用赔偿限额11万元，住院津贴80元/天，每人保费877元，总保费7893元。附加险及特别约定：“．．．3．扩展上下班途中条款；扩展自动承保新员工条款（60天）；扩展员工调整条款（60天）．．．5．记名投保，投保时需提供雇员清单，投保人数最低不少于5人，已出险人员不能更换、退保．．．”保险条款第三条约定，在保险期间内，被保险人的雇员在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，符合国务院颁布的《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定可认定为工伤的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）死亡赔偿金，按保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额计算死亡赔偿金额．．．．．．雇主责任保险附加险条款第1条自动承保新员工条款约定：“兹经保险合同双方同意，本保险单扩展承保被保险人在保险期间内雇佣的新员工。被保险人应在新员工入职后的60天内，及时向保险公司书面申报新员工的投保信息并补缴相应的保费，未能在上述期限内及时批改的员工，以及未与被保险人签订劳动合同的员工，保险公司自批改之日起承担保险责任，保险责任不得追溯到新员工入职之日。上述批改申请期限自每名新员工入职之日起最长不超过60天，如保单另有约定，以约定为准。本附加险条款与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准，未尽之处，以主险条款为准。”第4条员工调整条款（60天）约定，兹经合同双方同意，对于新增的被保险人的雇员，本保险单将自其劳动合同签署之日起自动承保，对于离职的被保险人雇员，本保险单将自其劳动合同解除之日起自动解除保险责任，对于未解除劳动合同但已事实离职超过15个工作日的被保险人雇员亦自动解除保险责任。本附加险条款与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准，未尽之处，以主险条款为准。”企业保险投保清单（雇主责任险）载明杜荣新、高居备、周应新、柳玉果、陈书法、毛乾龙、王兆刚、孙公柱、刘双9人的身份及保险方案等信息。赛奥讯公司向本院提交的名为“保险缴费通知”的书面文件载明以下主要内容：“敬的客户：赛奥讯公司，您好！感谢贵公司在平安投保“电梯企业综合保障计划”，烦请您于2019年7月25日前缴纳保费。缴费明细如下：雇主责任险977*9人，合计7893元。”六、北京市公安局通州分局于2019年11月21日出具了《关于李洪雨死亡的调查结论》，载明，2019年11月12日，我单位接报于北京市通州区张家湾镇马营幸福老年驿站发现李洪雨死亡。经过（现场勘查、走访群众等）工作，根据所获证据，得出如下结论，李洪雨符合高坠死亡，该人死亡不属于刑事案件。2019年11月14日，赛奥讯公司（甲方）与李洪雨的家属李同昌、朱玉香、续燕、李浩男、李旭（乙方）订立《赔偿协议书》，约定以下主要内容：“甲方与李洪雨生前劳务费双方另行计算，核对后由赛奥讯公司支付给乙方，双方不存在其他任何劳动纠纷和劳务纠纷；甲方给付乙方赔偿款122万元，该款项包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费、被扶（抚）养人生活费、精神损害抚慰金、家属来京误工费和交通费、停尸费和遗体运输费（这两项2万元）等所有因此事产生的费用。”赛奥讯公司提交的转账凭证载明，其分别于2019年11月15日、2019年11月16日、2019年12月18日向李洪雨的家属转账共计122万元。七、前述事故发生后，赛奥讯公司向平安保险公司申请理赔，平安保险公司于2019年12月6日作出《拒赔通知书》，载明，关于赛奥讯公司于2019年11月12日发生的事故，保单号为1012XXXX，平安保险公司根据保单条款及赛奥讯公司提供的索赔材料，作出的如下核定：此次事故经核实死亡员工李洪雨不在本保险合同的投保清单和批单中，不属于本保险合同的保险标的，故平安保险公司不承担相关的保险责任。八、赛奥讯公司于2019年11月15日向收件人为dianXXX(dianXXX@aliyun．com)的邮箱发送加保5名雇员名单，分别是杨金文、黄现国、于永胜、沈庆生、李洪雨，dianXXX(dianXXX@aliyun．com)的邮箱回复：“您好，贵司李洪雨已出险，无法加保，请知悉。”平安保险公司于2019年12月10日签发批单，载明以下主要内容：“险种雇主责任险A版，保单号是1012XXXX，保险期限2019年7月25日0时起至2020年7月24日24时，被保险人赛奥讯公司，申请内容是兹经投保人申请，本公司同意将上述保险单项下的保险标的从2019年11月16日起增加5人，故保费应收3008．23元，详见明细。除本条款规定外，本保险单所载其他条件不变。”该批单所附的记名投保人变更明细包含杨金文、黄现国、于永胜、沈庆生、陶安刚5人的身份及保险信息。赛奥讯公司实际支付保费3008．23元。九、庭审中，本院询问案涉邮件发件人dianXXX(dianXXX@aliyun．com)和收件人电扶梯配件销售（154XXX@qq．com）的身份，赛奥讯公司认可前述收件人代表赛奥讯公司，认为发件人dianXXX(dianXXX@aliyun．com)是平安保险公司的代理人，另陈述，案涉险种相关投保及批改事项赛奥讯公司是通过李冰进行联系的，李冰手机号是138XXXXXXXX，李冰是平安保险公司的员工。本院另就本案涉及的2019年6月20日题目为“北京赛奥讯分公司保险人员变更清单，烦请核实后盖章，请看附件和内容”的邮件询问赛奥讯公司，发件人dianXXX(dianXXX@aliyun．com)如何知晓赛奥讯公司想要在1150保单项下增加5人，以及该5人的确切信息，赛奥讯公司称，其先行通过微信与李冰（或是其他人，具体是谁不清楚）告知其需要变更的人员信息等，然后由对方制作好附件信息发给赛奥讯公司，赛奥讯公司需要确认并加盖公章，邮寄给邮件中的地址。庭后，本院拨打李冰的手机138XXXXXXXX，李冰确认收件人dianXXX(dianXXX@aliyun．com)是李冰在北京鼎立保险经纪有限责任公司的个人工作邮箱，李冰在收到赛奥讯公司的邮件后，再转给平安保险公司工作人员的邮箱，其身份是保险经纪人。庭审中，赛奥讯公司另提出如下主张：第一，9065号雇主责任险的期间自2019年7月25日开始，1150号雇主责任险是至2019年7月24日截止，据此，9065号保险合同是对1150号保险合同的续保。第二，赛奥讯公司于2019年6月20日收到的邮件中的附件1保险单批改申请中，保险期间明确载明自2018年7月25日至2020年7月24日，其有理由相信平安保险公司承保的赛奥讯公司对李洪雨的雇主责任保险之保险期限是截至2020年7月24日，因此投保9065号保险时就未将李洪雨列入雇员清单。第三，发件人dianXXX(dianXXX@aliyun．com)于2019年7月15日向赛奥讯公司发送“赛奥讯人员投保资料，烦请打印盖章快递，请看附件和内容”的邮件（该邮件系9065号保单投保资料），于2019年7月16日向其发送题为“保险批改缴费通知书”的邮件，包含增加李洪雨等5人为保险标的的批单，其该批单上无保险期限，据此，赛奥讯公司有理由相信平安保险公司承保的其对李洪雨等人的雇主责任险的保险期间是截至2020年7月24日的。本案庭审结束后，赛奥讯公司称鉴于线上庭审的限制，无法就保险条款中关于“自称承保新员工条款”和“员工调整条款”充分展开意见，于庭后向本院提交的书面意见，主要意见如下：第一，赛奥讯公司有权依据“自动承保新员工条款”主张保险金。首先《雇主责任险保险条款》特殊性在于雇员是变化的，因而保险公司设计“自动承保新员工条款”得以展业，该条款以一种开放性承保的保险形式简化批量同质业务的投保流程，有利于免去被保险人漏保的风险并增加保险人稳定的保费收入。据此，新增雇员可直接适用《雇主责任险保险条款》规定无需再磋商保险条款，也无需保险人特别承诺即生效，因此，被保险人是否就新增员工向平安保险公司进行过申报、缴纳保险费等均不必然影响平安保险公司的保险责任。平安保险公司是否承担保险责任的关键在于保险事故发生时雇主与“新增雇员”之间是否真实建立了劳动关系，本案事故发生日是2019年11月12日，赛奥讯公司此时与李洪雨存在真实的劳动合同关系。其次，依照保险最大诚信原则，被保险的雇员人数和雇员工种是保险人据以知悉承保风险并精算保险费的基础。赛奥讯公司于2019年6月20日向平安保险公司申报包括李洪雨在内5名雇员的保险事项，明确保险期间是自2018年7月25日至2020年7月24日，尽到了告知雇员人数和雇员工种的诚信，有利于平安保险公司估计和计算危险程度，在收到平安保险公司保费报价回复的情况下，赛奥讯公司及时支付了全部保费，遵循了诚信原则。再次，2019年6月20日的申报时间早于事故发生时间2019年11月12日，满足了保险合同的最大诚信要求。赛奥讯公司与平安保险公司续签2019-2020年度保险合同，雇主责任险保险合同自2018年起投保后一直有效，“自动承保新员工条款”意味着无需订立新合同，平安保险公司从该新增雇员入职时即应当承担保险责任，同时也有收取保险费的权利。此外，赛奥讯公司与平安保险公司在保险合同中就新增雇员未约定支付保险费的流程以及支付时间，依照常理，赛奥讯公司只有知道应缴保费数额才能完成保费支付，赛奥讯公司已经按照平安保险公司要求交纳保费，其余保费未能支付的原因在于平安保险公司未再履行通知义务，故赛奥讯公司不存在选择性模糊风险的故意或者过失。最后，“新增”是指雇员在被保险保障清单上从无到有，李洪雨并不在2018年、2019年度签发的保险单收取雇员清单之列，但可以通过新增的方式纳入雇主责任保险的保障范围，在平安保险公司未作明确解释与说明的情况下，应适用有利于被保险人的解释。第二，赛奥讯公司有权依据“员工调整条款”主张保险赔偿。如前所述，李洪雨与赛奥讯公司存在真实合法的劳动关系，是赛奥讯公司的新增雇员。根据“员工调整条款”的约定，对于新增的被保险人雇员，本保险单自其劳动合同签署之日起自动承保。李洪雨2019年6月19日入职赛奥讯公司，赛奥讯公司2019年6月20日进行了申报，申报行为证实其与李洪雨存在劳动关系。因为平安保险公司的原因，未能直接将李洪雨纳入到2019-2020年度的首批雇员清单之列，赛奥讯公司有权依据“员工调整条款”主张保险金。本院认为，赛奥讯公司与平安保险公司订立的保险合同，系双方当事人真实意思表示，经审查不存在法律规定的合同无效的情形，该合同合法有效。本案的争议焦点为：平安保险公司是否应当就李洪雨死亡的事项承担保险责任。本院论述如下：首先，本院查明如下相关事实：平安保险公司在雇主责任险项下分别于2018年7月23日、2019年7月18日分别签发1150号保单和9065号保单。根据1150号保单载明的内容，该险种保险期间自2018年7月25日00时起至2019年7月24日24时止，雇员总数10人，投保员工10人，每人死亡赔偿限额60万元，每人伤残赔偿限额60万元，每人保费500元，总保费5000元。该保单“特别约定”部分约定本保险系记名投保，扩展条款及人员清单详见附件，约定的扩展条款包括扩展自动承保新员工条款（60）天和扩展员工调整条款（60）天，首批10名雇员清单中不包括李洪雨。雇主责任保险附加险条款第2条自动承保新员工条款约定：“兹经保险合同双方同意，本保险单扩展承保被保险人在保险期间内雇佣的新员工。被保险人应在新员工入职后的90天内，及时向保险公司书面申报新员工的投保信息并补缴相应的保费，未能在上述期限内及时批改的员工，以及未与被保险人签订劳动合同的员工，保险公司自批改之日起承担保险责任，保险责任不得追溯到新员工入职之日。平安保险公司签发前述保单后，赛奥讯公司于2019年6月向平安保险公司申请增加雇员人数，其向平安保险公司提交的《保单批改申请》载明，保险期限自2018年7月25日至2020年7月24日，申请批改原因和内容部分载明：“兹经投保人申请，本公司同意将上述保险单项下的保险标的从2019年6月21日起增加5人，故保费应收232．88元。详见明细。除本条款规定外，本保险单其他所载条件不变。”赛奥讯公司提交的雇员变更名单共计5人，包括李洪雨。平安保险公司于2019年7月1日签发批单，载明：“兹经投保人申请，本公司同意将上述保险单项下的保险标的从2019年6月21日起增加5人，故保费应收232．88元。详见明细。除本条款规定外，本保险单其他所载条件不变。”该批单并无保险期间的内容。庭审中，平安保险公司就232．88元保费的计算方式作如下陈述：在雇主责任险项下12个月的保险期间内每位雇员保费是500元，新增5人保险期间应当自2019年6月21日至2019年7月24日共计34天，合计保费232．88元。其次，关于本案当事人的主张。平安保险公司主张，李洪雨死亡时间是2019年11月12日，并不在前述保险合同约定的保险期间内，平安保险公司不应当承担保险责任。赛奥讯公司主张，平安保险公司针对李洪雨的死亡事项承担保险责任的期间应当自2018年7月25日至2020年7月24日。李洪雨死亡时间发生在前述期间内，平安保险公司应当承担保险责任。《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第二十条规定：“投保人和保险人可以协商变更合同内容。变更保险合同的，应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。”本案中，赛奥讯公司提交的《保单批改申请》中既载明保险期间自2018年7月25日至2020年7月24日，在申请批改原因和内容部分又载明：“兹经投保人申请，本公司同意将上述保险单项下的保险标的从2019年6月21日起增加5人，故保费应收232．88元。详见明细。除本条款规定外，本保险单其他所载条件不变。”据此，该申请中就保险期间内容而言是矛盾的。平安保险公司签发的批单中仅载明，“兹经投保人申请，本公司同意将上述保险单项下的保险标的从2019年6月21日起增加5人，故保费应收232．88元。详见明细。除本条款规定外，本保险单其他所载条件不变。”该批单并无保险期间的内容。据此，该批单中保险期间的内容是明确的，即新增的雇员保险期间自2019年6月21日至原合同约定的2019年7月24日。本院认为，前述批单是对1150号保险合同内容的修改，根据前述保险法的规定，保险合同内容变更需经投保人和保险人协商一致，最终应当以保险公司批单确定的内容为准，保险期间应当截至2019年7月24日。此外，平安保险公司对于新增5名雇员收取的保费亦是根据前述期间确定的，根据收益与风险相一致的原则，赛奥讯公司的前述主张不能成立，不能依据1150号保险合同主张保险金。再次，1150号保险合同与9065号保险合同的关系，赛奥讯公司能否依据9065号保险合同主张保险金。赛奥讯公司认为，9065号保险合同并非是其与平安保险公司新订立的保险合同，而是对1150号保险合同的续保，李洪雨死亡事项当然属于合同约定的保险事故，平安保险公司应当承担保险责任。平安保险公司认为，9065号保险合同是双方订立的新的保险合同，李洪雨不在合同约定的雇员之列，对于其死亡的事项，平安保险公司不应当承担保险责任。本院认为，9065号保险合同相关的合同要素（即投保员工人数9人，赔偿限额为每人死亡伤残赔偿限额120万元，每人医疗费用赔偿限额11万元，住院津贴80元/天，每人保费877元，总保费7893元），与1150号保险合同均不相同，尤其是投保员工，9065号保险合同项下投保雇员是杜荣新、高居备、周应新、柳玉果、陈书法、毛乾龙、王兆刚、孙公柱、刘双，前述雇员仅杜荣新、高居备、周应新与1150号保险合同首批雇员人员一致，其余均不相同，李洪雨并未被列入首批雇员名单。因此，9065号保险合同并非是1150号保险合同的延续，而是双方重新订立的新的保险合同。李洪雨于2019年11月12日死亡，此后，赛奥讯公司于2019年11月15日申请增加投保员工，经平安保险公司审核增加了5名新员工杨金文、黄现国、于永胜、沈庆生、陶安刚，并交纳相应保费，其中杨金文、黄现国、于永胜、沈庆生4人与平安保险公司在1150号保险合同批单增加的5名雇员相同。据此，本院认为，首先9065号保险合同为记名投保，李洪雨并未出现在首批雇员清单中，赛奥讯公司增加投保员工时，李洪雨已经死亡，平安保险公司亦未审查通过李洪雨作为投保员工，据此，虽然李洪雨的死亡时间在9065号保险合同保险期限内，但因该保险合同为记名投保，李洪雨并不在9065号保险合同雇员名单中，据此，在9065号保险合同项下，赛奥讯公司不应当承担保险责任。最后，就李洪雨未列入案涉保险合同的投保员工名单中，平安保险公司是否有过错。赛奥讯公司主张，其于2019年6月20日收到的邮件附件1中的保险单批改申请中，保险期间明确载明自2018年7月25日至2020年7月24日，其有理由相信平安保险公司承保的赛奥讯公司对李洪雨的雇主责任之保险期限是截至2020年7月24日，因此投保9065号保险时就未将李洪雨列入雇员清单。发件人dianXXX(dianXXX@aliyun．com)于2019年7月15日向赛奥讯公司发送“赛奥讯人员投保资料，烦请打印盖章快递，请看附件和内容”的邮件（该邮件系9065号保单投保资料），于2019年7月16日向其题为“保险批改缴费通知书”的邮件，包含增加李洪雨等5人为保险标的的批单，其该批单上无保险期限，据此，赛奥讯公司有理由相信平安保险公司承保的其对李洪雨等人的雇主责任险的保险期间是截至2020年7月24日的。至于该5人的保费数额，赛奥讯公司系按照平安保险公司通知的数额补交的保费，其余保费因平安保险公司未告知具体数额，赛奥讯公司才未支付，不存在过错。本院认为，与赛奥讯公司联系投保事项联系人是李冰，其使用的发件人为dianXXX的dianXXX@aliyun．com邮箱是其在北京鼎立保险经纪有限责任公司的个人工作邮箱，李冰的身份是保险经纪人。保险经纪人是基于投保人的利益，为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务，并依法收取佣金的机构。据此，李冰是赛奥讯公司的代理人而非平安保险公司的代理人，前述保险单批改申请中保险期限并非是由平安保险公司填写，而是赛奥讯公司作出的意思表示，无论该保险期限截至时间是否是因疏忽填写错误，还是赛奥讯公司明确将包括李洪雨在内的5名雇员设定保险期间截至2020年7月24日，该内容均是赛奥讯公司申请的内容，而非平安保险公司确认的内容。且平安保险公司发给赛奥讯公司的批单明确载明，在1150号保单项下除保险标的增加5人，其他所载条件不变，保费亦是按照该5人的保险期间收取。该批单内容明确，并无歧义。一方面，赛奥讯公司作为投保人，对于合同内容具有基本的注意义务，应当注意批单载明的合同变更的内容。另一方面，赛奥讯公司亦委托了专业的保险经纪人提供专业的中介服务。在此情形下，赛奥讯公司对于保险合同内容理解错误，不应归责于平安保险公司。据此，平安保险公司就李洪雨为列入投保员工名单之情形不具有过错，相应法律后果应当由赛奥讯公司自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第二十条、第一百一十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：驳回北京赛奥讯电梯安装工程有限公司维修分公司全部诉讼请求。案件受理费15600元，由北京赛奥讯电梯安装工程有限公司维修分公司负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。在上诉期届满后七日内，仍未交纳上诉案件受理费的，视为自动放弃上诉的权利。审判员 陈  婵二〇二一年二月二十日书记员 何 宗 遥书记员 张付芊芊