江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0381民初24号原告：胡添程，男，2017年1月24日出生，汉族，住新沂市。原告：胡珂欣，女，2012年11月15日出生，汉族，住新沂市。原告暨原告胡添程、胡珂欣法定监护人：蔡小欢，女，1979年3月10日出生，汉族，住新沂市。原告胡添程、胡珂欣法定监护人：胡峰，男，1982年2月9日出生，汉族，住新沂市。三原告共同委托诉讼代理人：卢开红，新沂市盛元法律服务所法律工作者。被告：何飞，男，1984年11月12日出生，汉族，住新沂市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司，住所地新沂市大桥路46-1号。负责人：牛文浩，该支公司经理。委托诉讼代理人：刘桂志，该支公司员工。原告胡添程、胡珂欣、蔡小欢诉被告何飞、中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司公司(以下简称太平洋财保新沂支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告胡添程、胡珂欣、蔡小欢的共同委托诉讼代理人卢开红，被告何飞，被告太平洋财保新沂支公司的委托诉讼代理人刘桂志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡添程、胡珂欣、蔡小欢向本院提出诉讼请求：1.判令何飞、太平洋财保新沂支公司赔偿胡添程、胡珂欣、蔡小欢胡添程医疗费、护理费、住院伙食补助费等各项费用共计384002元。其中胡添程赔偿明细：医疗费93004.94元、残疾赔偿金111724.8元、精神损害抚慰金5000元、护理费7200元(80元／天×90天)、住院伙食补助费2700元(50元／天×54天)、营养费3861元（42.9元／天×90天）、鉴定费2100元，合计225590.74元。胡珂欣赔偿明细：医疗费97402.12元、残疾赔偿金111724.8元、精神损害抚慰金5000元、护理费7200元（80元／天×90天）、住院伙食补助费3800元（50元／天×76天）、营养费3861元（42.9元／天×90天）、鉴定费2100元，合计231087.92元。蔡小欢赔偿明细：医疗费14910.51元、误工费12510元（139元／天×90天）、护理费2400元（80元／天×30天）、住院伙食补助费500元（50元／天×10天）、营养费3861元（42.9元／天×90天）、交通费4000元、车辆损失1600元，合计39781.51元。上述损失合计496460.17元，要求何飞、太平洋财保新沂支公司按照70%的责任比例赔偿。2.诉讼费由何飞、太平洋财保新沂支公司承担。事实和理由：2019年9月7日15时20分，何飞驾驶苏Ｃ×××××、苏Ｃ×××××号重型半挂货车行驶至新沂市唐棋线嘉禾化工有限公司地段时，与蔡小欢驾驶的苏Ｃ×××××号普通二轮摩托车发生交通事故，致蔡小欢及二轮摩托乘车人胡添程、胡珂欣受伤。该事故经公安机关认定，何飞承担事故主要责任，蔡小欢承担事故次要责任，胡添程、胡珂欣无责任。苏Ｃ×××××、苏Ｃ×××××号重型半挂货车在太平洋财保新沂支公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。胡添程、胡珂欣、蔡小欢的损失，应由太平洋财保新沂支公司在保险限额内予以赔偿。何飞、太平洋财保新沂支公司对胡添程、胡珂欣、蔡小欢的损失未足额赔偿，故胡添程、胡珂欣、蔡小欢提起诉讼。何飞辩称，1.对交通事故发生的事实及责任认定无异议。2.苏Ｃ×××××、苏Ｃ×××××号重型半挂货车登记在本人名下，事故发生时车辆由本人驾驶。3.苏Ｃ×××××号牵引车在太平洋财保新沂支公司投保交强险及商业三者险（最高限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间，胡添程、胡珂欣、蔡小欢的损失应由太平洋财保新沂支公司赔偿。4.事故发生后，本人垫付医疗费20000元，要求在本案中一并处理。太平洋财保新沂支公司辩称，1.对交通事故发生的事实及责任认定无异议。2.苏Ｃ×××××号牵引车在本公司投保交强险及商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间。3.本公司同意在保险限额内赔偿胡添程、胡珂欣、蔡小欢的合理合法的损失，胡添程、胡珂欣为未成年人，已单方委托第三方进行伤残等级和三期的鉴定，本公司保留申请重新鉴定的权利，庭后核实伤者伤情，如提出重新鉴定，在五日内提交书面申请。医疗费应扣除10%的非医保用药。4.事故发生后，本公司共计为胡添程、胡珂欣、蔡小欢垫付医疗费101000元（其中交强险10000元，支付到医院的账户，商业三者险91000元支付到胡添程、胡珂欣、蔡小欢指定亲属胡峰的账户）。5.本公司非本起事故的直接侵权人，不承担本案的诉讼费、鉴定费等程序性费用。当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对涉案事实认定如下：2019年9月7日15时许，何飞驾驶苏Ｃ×××××、苏Ｃ×××××号重型半挂货车沿新沂市唐棋线由西向东行驶至嘉禾化工有限公司门前地段右转弯时，与沿唐港路同方向行驶蔡小欢驾驶的苏Ｃ×××××号普通二轮摩托车(乘车人：胡珂欣、胡添程)，发生交通事故，致蔡小欢、胡珂欣、胡添程受伤，二车不同程度损坏。该事故经公安机关认定，何飞承担事故主要责任，蔡小欢承担事故次要责任，胡珂欣、胡添程无责任。2019年9月7日，胡添程至新沂市人民医院门诊治疗，支出医疗费920.79元。2019年9月7日至2019年9月26日，胡添程至徐州市肿瘤医院住院治疗19天，伤情诊断为右手尺侧缺损伤伴血管神经肌腱损伤，右手换小指皮肤缺损伴血管神经肌腱损伤，右手环小指骨、骨关节缺损伤等，支出医疗费72826.94元。2019年9月26日，徐州市肿瘤医院向胡添程出具病情证明书，建议定期换药，定期复查等。2020年7月7日至2020年7月21日，胡添程至南京市儿童医院住院治疗14天，进行右手瘢痕松懈+皮瓣转移术，共计支出医疗费16981.08元。2019年11月至2020年7月，胡添程至上海交通大学医学院附属新华医院、复旦大学附属儿科医院、南京市儿童医院、新沂东方医院等医院复查，共计支出医疗费2095.17元（含胡峰核酸检测费360元）。综上，胡添程共计住院治疗33天，共计支出医疗费92823.98元。2019年9月7日，胡珂欣至新沂市人民医院门诊治疗，支出医疗费498.45元。2019年9月7日至2019年9月26日，胡珂欣至徐州市肿瘤医院住院治疗19天，伤情诊断为右外踝及右足外侧、右足第5趾皮肤缺损伤，右外踝、右足外侧、右足第5趾血管神经肌腱损伤等，支出医疗费73477.31元。2019年9月26日，徐州市肿瘤医院向胡珂欣出具病情证明书，建议定期换药，定期复查等。2019年10月7日至2019年11月12日，胡珂欣至新沂东方医院住院治疗36天，伤情诊断为右外踝术后伴感染，支出医疗费22226.36元。综上，胡珂欣共计住院治疗55天，共计支出医疗费96202.12元。2019年9月7日，蔡小欢至新沂市人民医院门诊治疗，支出医疗费127元。2019年9月7日至2019年9月17日，蔡小欢至徐州市肿瘤医院住院治疗10天，伤情诊断为右外踝部皮肤软组织缺损伴血管神经肌腱关节囊损伤，右外踝异物残留，右肩及手背皮肤软组织损伤，支出医疗费14467.51元。2019年9月26日，徐州市肿瘤医院向蔡小欢出具病情证明书，建议术后两周伤口拆线，术后3-4周定期复查，根据情况去除外固定，在医生指导下进行功能锻炼等。2019年11月12日，蔡小欢至新沂东方医院复查，支出复查费76元，2020年7月1日，因陪同胡添程至南京儿童医院复查，支出核酸检测费用240元。综上，蔡小欢共计住院治疗10天，共计支出医疗费14910.51元。经胡峰申请并委托，连云港市东方医院司法鉴定所于2020年10月27日作出连东方司鉴所【2020】临鉴字第565号鉴定意见。根据该鉴定意见，1.被鉴定人胡添程2019年9月7日交通事故致右颞部头皮挫裂伤；右手皮肤缺损伤伴血管神经肌腱损伤，环、小指不全离断伤。目前遗留右手功能丧失分值10分，构成人体损伤致残程度十级残疾。2.被鉴定人胡添程（含取内固定）其护理期限为伤后90日、营养期限为伤后90日。胡添程支出鉴定费2100元。经胡峰申请并委托，连云港市东方医院司法鉴定所于2020年10月27日作出连东方司鉴所【2020】临鉴字第564号鉴定意见。根据该鉴定意见，1.被鉴定人胡珂欣2019年9月7日交通事故致右外踝骨质、骨骺缺损；右外踝、右足外侧、右足第5趾血管神经肌腱损伤；多处软组织伤。其右外踝骨折、骨骺部分缺损，内固定贯穿骨骺板，构成人体损伤致残程度十级残疾。2.被鉴定人胡珂欣（含取内固定）其护理期限为伤后90日、营养期限为伤后90日。胡珂欣支出鉴定费2100元。另查明，1.苏Ｃ×××××号牵引车在太平洋财保新沂支公司投保交强险及商业三者险（最高限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。2.事故发生后，太平洋财保新沂支公司已垫付医疗费101000元，其中在交强险范围内垫付10000元，在商业三者险范围内垫付91000元；何飞垫付医疗费20000元。3.因治疗所需，胡添程支出救护车使用费130元，胡珂欣支出救护车使用费1200元。4.蔡小欢曾用名为蔡娓，其因维修苏Ｃ×××××号普通二轮摩托车支出维修费1616元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当承担民事赔偿责任。经事故责任书认定，何飞承担事故主要责任，蔡小欢承担事故次要责任，胡添程、胡珂欣无责任，本院将此作为评判各方赔偿责任的依据。根据事故原因力大小、主观过错程度及事故责任认定，本院确定何飞承担70%的事故责任，蔡小欢承担30%的事故责任，胡添程、胡珂欣在本案中不承担事故责任。因何飞驾驶的车辆在太平洋财保新沂支公司投保交强险和商业三者险，故对蔡小欢、胡添程、胡珂欣的合理合法损失由太平洋财保新沂支公司在交强险及商业三者险范围内依次依法予以赔偿。关于太平洋财保新沂支公司要求扣除10%非医保用药的问题。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；太平洋财保新沂支公司要求扣除10%非医保用药，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务；也未提供证据证实蔡小欢、胡添程、胡珂欣的非医保用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于太平洋财保新沂支公司要求扣除10%非医保用药的主张，本院不予支持。胡添程主张的医疗费用93004.94元，其中92823.98元结合医疗费收费发票、病情证明书等证据及何飞、太平洋财保新沂支公司的质证意见，本院予以认定。胡珂欣主张的医疗费用97402.12元，其中96202.12元结合医疗费收费发票、病情证明书等证据及何飞、太平洋财保新沂支公司的质证意见，本院予以认定。关于医疗费中的核酸检测费用，结合疫情防控需要及胡添程、胡珂欣确需复诊检查，本院对该项支出予以支持。关于【2020】临鉴字第564号、第565号鉴定意见，太平洋财保新沂支公司未申请重新鉴定，本院以该鉴定意见作为确定胡添程及胡珂欣的伤残等级、护理期限、营养期限的依据。蔡小欢主张的医疗费用14910.51元，结合医疗费收费发票、病情证明书等证据及何飞、太平洋财保新沂支公司的质证意见，本院予以认定。关于误工费，结合蔡小欢的年龄、劳动能力、居住地等因素，对其主张的误工费计算标准，本院予以支持。结合蔡小欢的伤情、住院治疗情况、医师建议，并参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，蔡小欢的护理期限、误工期限、营养期限本院分别酌定为伤后15日、30日、15日。交通费属于合理支出，蔡小欢、胡添程、胡珂欣为证明其交通费支出向本院提交交通费发票。综合蔡小欢、胡添程、胡珂欣的伤情、住院治疗时间及其往返医院检查的次数，对其主张的交通费4000元，本院予以支持。关于车辆损失1600元，结合蔡小欢提供的维修发票等证据，本院予以支持。胡添程因该次交通事故造成的经济损失确定为：医疗费92823.98元、残疾赔偿金111724.8元[（24657元+5703元）×1.84×20年×10%]、精神损害抚慰金酌定为3500元、护理费7200元(80元／天×90天)、住院伙食补助费1650元(50元／天×33天)、营养费3861元（42.9元／天×90天）、救护车使用费130元、鉴定费2100元，合计222989.78元。胡珂欣因该次交通事故造成的经济损失确定为：医疗费96202.12元、残疾赔偿金111724.8元[（24657元+5703元）×1.84×20年×10%]、精神损害抚慰金酌定为3500元、护理费7200元（80元／天×90天）、住院伙食补助费2750元（50元／天×55天）、营养费3861元（42.9元／天×90天）、救护车使用费1200元、鉴定费2100元，合计228537.92元。蔡小欢因该次交通事故造成的经济损失确定为：医疗费14910.51元、误工费4170元（139元／天×30天）、护理费1200元（80元／天×15天）、住院伙食补助费500元（50元／天×10天）、营养费643.5元（42.9元／天×15天）、交通费4000元、车辆损失1600元，合计27024.01元。蔡小欢、胡添程、胡珂欣上述损失共计478551.71元，扣除鉴定费4200元，计474351.71元。此款由太平洋财保新沂支公司在交强险范围内赔偿121600元（含精神损害抚慰金7000元），剩余损失352751.71元（474351.71元-121600元），由太平洋财保新沂支公司在商业三者险范围内赔偿246926.2元（352751.71元×70%）。何飞在本案中不再承担赔偿责任。对蔡小欢、胡添程、胡珂欣主张超出部分，无事实及法律依据，本院不予支持。为减少诉累，结合当事人意见，对于太平洋财保新沂支公司垫付的101000元，应从其赔偿款中扣除；对于何飞垫付的20000元，从太平洋财保新沂支公司的赔偿款中予以扣除并返还给何飞。综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效后十日内赔偿蔡小欢、胡添程、胡珂欣各项损失合计247526.2元（121600元+246926.2元-101000元-20000元）；二、中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效后十日内向何飞支付垫付款20000元；三、驳回蔡小欢、胡添程、胡珂欣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2268元，减半收取计1134元，鉴定费4200元，合计5334元，由中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 秦光辉二〇二一年二月十九日法官助理 郑 慧书 记 员 张 玲