河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀04民终270号 上诉人（原审被告）：李兆青，男，1971年4月24日出生，汉族，住河北省邯郸市魏县。 委托诉讼代理人：肖贵华，河北九川律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王秀兰，女，1980年9月1日出生，汉族，住河北省邯郸市复兴区。 委托诉讼代理人：牛砚岗，男，1975年7月22日出生，汉族，住河北省邯郸市复兴区，系王秀兰丈夫。 被上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司，住所地邢台市桥**泉北东大街**紫金泉综合市场**楼**东。 负责人：魏艳菊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：宋宏波，该公司员工。 上诉人李兆青因与被上诉人王秀兰、紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称紫金财险邢台支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邯郸市丛台区人民法院（2020）冀0403民初2690号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月8日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人李兆青委托诉讼代理人肖贵华、被上诉人王秀兰委托诉讼代理人牛砚岗、被上诉人紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司委托诉讼代理人宋宏波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李兆青上诉请求：1、请求二审法院依法撤销(2020)冀0403民初2690号民事判决第二项并改判上诉人不承担该部分53,043.79元。2、本案的上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决认定事实不清，上诉人在事故发生后并非故意肇事逃逸，而系在不知情事故发生的情况下离开了事故现场。本次事故发生时，被上诉人系坐在道路一侧，而其腿则伸到机动车道路上，上诉人车辆经过时，对于腿部即使存在碾压情况，也是在上诉人不知情的情况下发生。并且上诉人车辆保险齐全，不存在逃逸的主观动机。二、一审判决上诉人对于交强险之外的损失承担赔偿责任证据不足，且适用法律错误。被上诉人保险公司并未提交任何证据证明其就“肇事逃逸”不承担商业险赔偿责任对投保人进行了提示说明义务，该部分损失应由保险公司直接在商业三者险范围内予以赔付。首先，截止一审庭审辩论结束，被上诉人保险公司并未提交任何证据证明其就“肇事逃逸”不承担商业险赔偿责任对投保人，即对本案上诉人进行了提示说明义务。一审法院以保险条款存在约定为由判决上诉人承担赔偿责任，但上诉人未看见任何保险条款，庭审时也未提交相关证据，保险公司也未给上诉人交付过任何保险条款。故一审判决上诉人承担责任证据明显不足。其次，依据《保险法》司法解释二第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的，保险人应当将该条款对投保人作出提示，否则不应产生法律效力，而本案“肇事逃逸”并非法律的禁止性情形，因此不能免除保险人的提示说明双重义务。综上，一审法院认定事实部分不清，判决依据的证据不足，适用法律错误，请求二审予以改判。 王秀兰答辩称，关于上诉人上诉理由第一项根据邯郸市交警支队丛台大队出具的事故认定书为依据，关于上诉人要求保险公司赔款没有异议。 紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司答辩称，1.事故认定书已经认定驾驶员逃逸，应以认定书为准。2.我司一审庭后提交保险条款邮寄至一审法院，一审庭审时原被告双方对提交的庭审证据以法院审核为准。 王秀兰向一审法院起诉请求：1、依法判决被告保险公司在交强险范围内先行赔付原告医疗费47,078.92元、二次手术费12,000元、住院伙食补助费2,200元、营养费4,500元、护理费9,461.16元、误工费10,080元、残疾赔偿金71,476元、精神损害抚慰金10,000元、被扶养人生活费11,741.50元、交通费900元、残疾辅助器具费1,100元等共计180,537.58元，不足部分在商业三者险范围内赔付，余额由被告李兆青补充赔付。2、本案诉讼费用及其他费用由被告方承担。 一审法院认定事实：2019年7月21日13时35分许，李兆青驾驶冀Ｄ×××××号小型普通轿车沿土山街由北向南行驶至小河路交叉口南口处时，将在道路西侧坐着的王秀兰腿部碾压，造成王秀兰受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后李兆青驾驶冀Ｄ×××××号车逃逸。该事故经邯郸市公安局交警支队丛台大队第1304031201900006141号事故认定书认定，李兆青承担此次事故的全部责任，王秀兰不承担此次事故责任。事故发生后，王秀兰在邯郸市中心医院住院治疗，经诊断为“右侧内外踝骨折、右侧第2、3跖骨基底部骨折、双下肢软组织损伤、贫血”。王秀兰自2019年7月21日至2019年8月12日在邯郸市中心医院共住院22天，花去住院费47078.92元，门诊医药费1064.87元，购买拐杖、轮椅花费1100元。经邯郸市丛台区人民法院委托，邯郸法正司法医学鉴定中心作出司法鉴定意见书，认定王秀兰的伤残等级评定为拾级伤残壹处，误工期限180日，营养期限90日，护理期限60日，护理人数为住院期间2人，其后护理人数为1人，二次手术费用约人民币壹万贰仟元。本次鉴定支付鉴定费1500元。 另查明，事故车辆冀Ｄ×××××号小型轿车在紫金财险邢台中心支公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）（限额50万元），本次事故发生在保险期间内。 一审法院认为，李兆青驾驶冀Ｄ×××××号小客车，将在道路西侧坐着的王秀兰腿部碾压，造成王秀兰受伤，经邯郸市公安局交警支队丛台大队作出事故认定书，认定李兆青承担此事故的全部责任，王秀兰无责任，双方对该事故认定书均无异议，本院予以认可。因冀Ｄ×××××号小客车在紫金财险邢台支公司投有交强险和商业三者险，故紫金财险邢台支公司应在保险限额内赔偿王秀兰因此次事故所受到的损失，不足部分，由李兆青承担赔偿责任。医疗费48143.79元（47078.92元＋1064.87元），有住院病历、医疗费票据予以佐证，本院予以支持。住院伙食补助费，王秀兰共住院22天，住院伙食补助费为1100元（22天×50元），营养费，根据相关规定，结合鉴定意见，营养费为20×90＝1800元；关于误工费，王秀兰未提交误工证据，本院将参照河北省上一年度农林牧渔业年平均工资计算，结合鉴定意见，则误工费为28201元／年÷365天×180天＝13907.34元，王秀兰主张10080元，系对自身权利的放弃，本院予以认可。关于护理费，王秀兰提交的护理人员证据不充分，结合鉴定意见，本院按照河北省2019年度居民服务业人均可支配收入计算，则其护理费为42115／年÷365天×22天×2人＋42115／年÷365天×（60-22）天＝9461.46元；交通费为治疗本次事故受到的伤害所支付的必要交通花费，本院酌定为300元；关于二次手术费12000元，由鉴定意见书予以佐证，本院予以支持。关于残疾赔偿金，根据鉴定意见，王秀兰的伤残等级为十级一处，则伤残赔偿金为35738元／年×20年×10％＝71476元。王秀兰构成伤残，购买残疾器具花费1100元，本院予以支持。关于精神损害抚慰金，王秀兰受伤构成伤残，给其在精神上造成一定伤害，本院酌定精神损害抚慰金5000元。鉴定费1500元，系王秀兰为确定自身损伤程度而支付的必要费用，本院予以支持。关于被扶养人生活费，王秀兰和牛砚岗有一女儿，尚未成年，年满14周岁，为农业户口，根据法律规定，被扶养人生活费为12372元×（18-14）÷2×10%＝2474.40元。综上，王秀兰的损失有：医疗费48143.79元（含保险公司垫付款10000元）、住院伙食补助费1100元、营养费1800元、误工费10080元、护理费9461.46元、交通费300元、二次手术费12000元、残疾赔偿金71476元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1500元，残疾辅助器具费1100元，被扶养人生活费2474.40元，以上费用，紫金财险邢台支公司应在交强险伤残赔偿限额内承担误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、残疾辅助器具费共计101391.86元。剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费48143.79元＋1100元＋1800元＋12000元-10000元＝53043.79元，因李兆青在事故发生后驾车逃逸，根据保险条款约定，商业险拒赔，故由李兆青自行承担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿王秀兰误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、残疾辅助器具费共计101,391.86元；二、李兆青于本判决生效之日起十日内，赔偿王秀兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费共计53,043.79元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,910元，减半收取计1,955元，由李兆青负担1,543元，王秀兰负担412元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。另查明，紫金财险邢台支公司在一审未提交证据，庭后邮寄了一份保险条款，本院二审询问紫金财险邢台支公司二审是否将保险条款作为证据提交，该公司称以一审为准吧。本院二审认定的其他事实与一审认定的其他事实一致。 本院认为，邯郸市公安局交通警察支队丛台大队的事故认定书中认定事故发生后李兆青驾驶冀Ｄ×××××号车逃逸，李兆青称其在不知情的情况下离开了事故现场未提交相关证据，李兆青该上诉理由不成立。关于紫金财险邢台支公司应否在商业险范围内承担赔偿责任的问题，依据《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，本案紫金财险邢台支公司未提交证据证明其就免责条款向投保人尽了提示或者明确说明的义务，免责条款对投保人不产生效力，一审判决紫金财险邢台支公司在商业险范围内免除赔偿责任不当，应予纠正。紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司应在商业险范围内赔偿王秀兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费共计53043.79元。 综上所述，李兆青的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、维持河北省邯郸市丛台区人民法院（2020）冀0403民初2690号民事判决第一项； 二、撤销河北省邯郸市丛台区人民法院（2020）冀0403民初2690号民事判决第二项； 三、紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司于本判决生效之日起十日内，在商业险范围内赔偿王秀兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费共计53,043.79元； 四、驳回王秀兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费3,910元，减半收取计1,955元，由紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司负担1,543元，由王秀兰负担412元。二审案件受理费1,125元，由紫金财产保险股份有限公司邢台中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 李 涛 审判员 王 宏 审判员 马 静 二〇二一年二月二十二日 书记员 董志龙