四川省蒲江县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川0131民初19号 原告：杨某某，男，1954年9月29日出生，汉族，住四川省蒲江县。 委托诉讼代理人：杨力群，女，系杨某某之女。 委托诉讼代理人：解春蕾，四川智盛律师事务所律师。 被告：陈某某，男，1968年12月12日出生，汉族，住四川省蒲江县。 被告：刘某某，女，1971年4月28日出生，汉族，住四川省蒲江县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司成都中心支公司，营业场所：成都市武侯区科华南路2号中华保险大厦。 负责人：龙海，总经理。 委托诉讼代理人：施凯，男，系公司员工。 原告杨某某诉被告陈某某、刘某某、中华联合财产保险股份有限公司成都中心支公司（以下简称联合财保成都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨某某及其委托诉讼代理人杨力群、解春蕾，被告陈某某、刘某某，被告联合财保成都支公司的委托诉讼代理人施凯到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告杨某某向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告陈某某、刘某某赔偿原告医疗费等各项损失共计472064.34元；2.判令联合财保成都支公司对上述费用在保险责任限额内承担赔偿责任。事实与理由：2020年8月19日，陈某某驾驶川A×××7号小型轿车，沿蒲江县蒲塘路由大兴镇方向往蒲江县城方向行驶，20时41分许，与前方由杨某某驾驶由左向右横过道路的川AL×××8号超标电动自行车相撞，造成两车受损、杨某某受伤的交通事故。事故发生后，杨某某到蒲江县人民医院（以下简称蒲江医院）、四川大学华西医院（以下简称华西医院）住院治疗，并于2020年11月13日好转出院。杨某某经四川华大司法鉴定所鉴定伤残等级为一个六级、两个十级，护理期、营养期分别为90日。蒲江县公安局交通警察大队（以下简称蒲江交警队）作出道路交通事故认定书：杨某某、陈某某分别承担事故同等责任。川A×××7号小型轿车在联合财保成都支公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内；陈某某、刘某某分别系肇事车辆的驾驶员及车主。杨某某据此起诉来院，请求判如所请。 审理中，杨某某请求精神抚慰金优先在交强险责任限额内赔偿，并请求将第一次假肢安装费64000元及后续更换假肢的治疗费80000元均计入残疾辅助器具费。 被告陈某某辩称，依法判决。 被告刘某某辩称，向杨某某垫付20000元，请求在本案中一并处理；依法判决。 被告联合财保成都支公司辩称，1.对本次事故的发生经过及责任认定无异议，杨某某所驾车辆为超标电动车，故联合财保成都支公司仅承担事故赔偿责任的50%；2.肇事车辆在联合财保成都支公司投保交强险（限额为12.2万元）和限额为100万元的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内，联合财保成都支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3.要求扣除自费药151402.31元，医疗费中已经包含了更换假肢费用64000元，不认可其为残疾辅助器具；根据有关规定，假肢每7-9年更换一次，届时杨某某已经70多岁，其应在实际产生后再主张；伙食补助费认可72天，30元/天，计2760元；营养费鉴定为90天无异议，30元/天，共计2700元；护理费鉴定为90天，认可院内72天，80元/天，院外18天，60元/天；残疾赔偿金无异议，被抚养人生活费应根据被扶养人养老保险领取情况重新计算；精神抚慰金，按照双方过错程度认可15000元；车辆损失，杨某某提供的是收据，无维修明细，仅认可1200元；交通费认可500元；鉴定费为间接损失，不予认可；联合财保成都支公司在交强险范围内垫付10000元，在商业三者险范围内垫付50000元，请求在本案中一并处理。 经审理查明，2020年8月19日，陈某某驾驶川A×××7号小型轿车，沿蒲江县蒲塘路由大兴镇方向往蒲江县城方向行驶；20时41分许，陈某某驾车行驶至蒲塘路与高沟路交叉路口处与前方由杨某某驾驶由左向右横过道路的川AL×××8号超标电动自行车相撞，造成两车受损、杨某某受伤的交通事故。杨某某事发时驾驶的超标电动车为两轮电动车。事故发生后，杨某某到蒲江医院急诊，根据提交的票据支出医疗费2674.66元；后于2020年8月20日到华西医院急诊并于当日至10月15日、10月27日至11月13日在华西医院住院治疗两次（56天、17天），期间于10月22日在华西医院门诊治疗一次，根据提交的票据共支出医疗费375352.87元，其中华西医院第一次住院费用中包含了“假肢设计材料处置”64000元；2020年11月26日，杨某某在蒲江医院急诊一次，支出医疗费12元。杨某某在华西医院的第一次出院证明书：诊疗小结：入ICU......行右下肢截肢......术后继续在ICU......2020年9月9日转入骨科继续......2020年9月17日转入康复医学科......出院医嘱及建议：1.院外继续康复治疗；2.出院后假肢中心完成安装假肢后续事宜；3.定期复诊......第二次出院证明书：出院医嘱及建议：院外继续康复；2.定期康复科门诊复诊......杨某某分别于2020年10月9日、11月4日、12月16日购买医用助行器、医用腋拐、轮椅支出245元、140元、614元并提供了相应发票。2020年10月21日，案外人四川华露健康管理有限公司出具杨某某的护理费发票一张，金额为7150元。杨某某还提供了购买医疗器械振动正压通气治疗系统的发票一张，金额1080元；购买益口含漱液2瓶，金额共39.6元的销售凭据一张；华西医院病历复印费300元的发票一张。2020年12月28日，杨某某经四川华大司法鉴定所鉴定伤残等级为一个六级、两个十级，护理期、营养期分别为90日，支出鉴定费1800元。蒲江交警队于2020年9月23日作出道路交通事故认定书：杨某某、陈某某分别承担事故同等责任。2020年10月30日，华西医院华西假肢矫形中心出具假肢安装诊断证明书载明：病史摘要：择期安装假肢......适宜安装假肢或矫形器型号：右髋离断假肢，参考基本价格：64000元，备注：定期复查（3-6个月）、假肢更换周期及更换次数参照川高法[2001]号文件。 川A×××7号小型轿车在联合财保成都支公司投保交强险（12.2万元）和限额为100万元的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内；陈某某、刘某某分别系川A×××7号小型轿车的驾驶员及登记车主。 另查明，案外人杨从元系杨某某父亲，生于1929年10月25日，现每月领取养老金1771.59元；杨从元与其妻共生育杨某某等子女三人。刘某某向杨某某垫付了20000元，联合财保成都支公司向杨某某共垫付了60000元；陈某某与刘某某自称二人系夫妻。另，经联合财保成都支公司定损，杨某某的超标电动车在事故中的损失为1200元。 上述案件事实有原、被告的当庭陈述，道路交通事故认定书，保险单，机动车信息查询结果单，驾驶员信息查询结果单，鉴定意见书，医疗费票据，华西医院的病历，费用清单，发票，销售凭据，假肢安装诊断证明书，亲属关系证明，养老保险信息，原、被告的身份信息等在案佐证，本院予以采信。 本院认为，公民的健康权受法律保护。杨某某因本次交通事故受伤，各责任人应当承担相应责任。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外”之规定，案涉事故发生在《中华人民共和国民法典》施行之前，应当适用当时法律、司法解释的规定。 关于责任比例。本院认为，杨某某驾驶的川AL×××8号电动二轮车虽被交管部门认定为超标电动自行车，但根据电动二轮车日常使用实践，其性质仍应属于日常生活代步的非机动车，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任”和《四川省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》第五十二条第二款第二项“（二）机动车负事故同等责任的，由机动车一方承担60%的赔偿责任”之规定，应由陈某某承担60%的赔偿责任。另，刘某某在案涉事故中无过错，其不应承担责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入”之规定，本院对杨某某诉请的费用分别认定如下：1.医疗费，杨某某提交的有效医疗票据中包含了在华西医院住院期间的“假肢设计材料处置”64000元，而杨某某因事故截肢致残而需要安装假肢，故假肢费用应当调整计入残疾辅助器具费，对杨某某的该意见本院予以支持。关于自费药，杨某某的就诊过程符合正常的就诊流程，故本院结合司法实践，酌定扣除20%的自费药，对联合财保成都支公司关于自费药金额进行鉴定的申请不予准许。故本案实际产生医疗费为314039.53元（2674.66元+375352.87元+12元-64000元）扣除自费药62807.91元（314039.53元×20%）后，本案医疗费为251231.62元。对杨某某主张的益口含漱液2瓶共39.6元、病历复印费300元一并计入医疗费的主张，于法无据，本院不予支持。2.残疾辅助器具费，首先，前述已经产生的假肢设计材料处置64000元应计入辅助器具费；其次，杨某某伤情较重，其先后购买的医用助行器、医用腋拐、轮椅作为其伤后康复训练的器具，也有一定的必要性，故共999元本院予以支持；对其购买的振动正压通气治疗系统，没有相关要求购买的医嘱也不属于残疾辅助器具，本院不予支持；最后关于后续更换假肢费用的问题，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第二款“辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”之规定，应由假肢配制机构确定更换周期，而华西医院华西假肢矫形中心出具假肢安装诊断证明书，又称更换周期及次数参照川高法相关文件，而参照《交通工伤伤害意外等人身损害事故中残疾人员安装假肢辅助器具暂行办法》川高法[2001]字320号第四条第三款中规定“假肢或辅助器具的总使用年限按70年计算，即以伤残人员定残之月起，连续计算至其70周岁......50（含50岁）-70岁，按每九年更换一次......”，故现阶段杨某某主张后续假肢的更换费用缺乏事实依据，本院不予支持。为此，案涉残疾辅助器具费共为64999元。3.住院伙食补助费，杨某某共住院73天，但其中在ICU抢救20天，在ICU抢救期间通常不单独再产生住院伙食补助费，故在此期间的伙食补助费本院不予支持；本院酌定标准30元/天即住院伙食补助费为1590元。4.交通费，因杨某某未提交交通费票据，参照本次事故处理和就医流程，本院酌定支持交通费1500元。5.残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款之规定，残疾赔偿金应从定残之日起计算，定残之日杨某某已经年满66周岁，故残疾赔偿金应当计算14年；对伤残等级鉴定报告，各方均无异议，本院予以采信，故残疾赔偿金为263201.12元（36154元/年×14年×52%）。6.护理费，因杨某某提交的护理票据未载明护理天数，无法直接认定其护理费标准，本院酌情按照上一年度居民服务、修理和其它服务业平均工资44085元/年计算即120元/天；对护理期限鉴定报告，各方均无异议，本院予以采信即总护理期为90天，故护理费为10800元（120元/天×90天）。7.营养费，关于标准本院酌定30元/天，对营养期鉴定报告，各方均无异议，本院予以采信即总营养期为90天，故营养费为2700元（30元/天×90天）。8.精神损害抚慰金，结合本次交通事故的实际情况和本地经济生活水平，本院酌定精神抚慰金15600元。9.被扶养人生活费，现杨某某的被扶养人杨从元每月领取养老金1771.59元，故将该收入扣减后，杨某某应承担的被扶养人生活费为3560.2元[（25367元/年-1771.59元/月×12）×5年×52%÷3人]。10.财产损失，结合事故中超标电动车受损的实际，该请求有一定的事实依据，但无法准确认定其受损程度，故本院对联合财保成都支公司定损的1200元予以采信。11.鉴定费1800元，确系杨某某鉴定伤残等级、护理期、营养期的必要且合理费用，有发票印证，本院予以采信，但不属于联合财保成都支公司赔付范围，由杨某某、陈某某按责承担。扣除自费药、鉴定费外，前述各项费用合计616381.94元（属于交强险医疗赔偿限额项下为255521.62元，属于交强险伤残赔偿限额项下为359660.32元，属于交强险财产损失赔偿限额为1200元），对杨某某超出上述标准的费用主张，本院不予支持。 依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，杨某某的赔偿款应首先由联合财保成都支公司在机动车交强险责任限额内承担121200元，不足部分495181.94元（616381.94元-121200元）由联合财保成都支公司在商业三者险责任限额内承担60%即297109.16元。自费药、鉴定费共64607.91元由陈某某承担60%即38764.75元。陈某某未垫付款项，但刘某某垫付了20000元且二人自认为夫妻，为便于计算，本院将刘某某垫付的20000元视为陈某某垫付；故陈某某应承担的自费药、鉴定费扣减其垫付款后，还需向杨某某赔偿18764.75元（38764.75元-20000元）。联合财保成都支公司垫付的60000元应从杨某某的赔偿款中予以扣减，经扣减，联合财保成都支公司在交强险责任限额内支付杨某某赔偿款61200元（121200元-60000元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十一条之规定，判决如下： 一、限被告中华联合财产保险股份有限公司成都中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交强险责任限额内支付原告杨某某赔偿款61200元； 二、限被告中华联合财产保险股份有限公司成都中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车商业三者险责任限额内支付原告杨某某赔偿款297109.16元； 三、限被告陈某某于本判决生效之日起十日内向原告杨某某支付赔偿款18764.75元； 四、驳回原告杨某某的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4190元，由被告陈某某负担2514元、原告杨某某负担1676元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 倪 旺 二〇二一年二月二十四日 书记员 梁亭婷 附：中国裁判文书网生效类案裁判文书一则，供参考： 案号：四川省蒲江县人民法院（2019）川0131民初924号 案件索引：李某某与辛某某、中国大地财产保险股份有限公司宜都营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案一审民事判决书