大连市普兰店区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0214民初181号原告（反诉被告）：曹春萍，女，1955年10月11日出生，汉族，户籍地大连市普兰店区，现住大连市普兰店区。委托诉讼代理人：冯绪，系辽宁水源律师事务所律师。委托诉讼代理人：李榀品，系辽宁水源律师事务所实习律师。被告（反诉原告）：大连市普兰店区中心医院，住所地大连市普兰店区康复街10号，统一社会信用代码：12210282422434861G。法定代表人：王圣，系该院院长。委托诉讼代理人：金恒子，女，系该医院医务科员工，住大连市普兰店区。委托诉讼代理人：姜风宇，系辽宁声声玉律师事务所律师。原告（反诉被告）曹春萍与被告（反诉原告）大连市普兰店区中心医院（以下简称中心医院）违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曹春萍的委托诉讼代理人冯绪，被告中心医院的委托诉讼代理人金恒子、姜风宇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告曹春萍向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿合理经济损失共计208543.00元。2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由，2020年4月30日，原告在被告处陪护病人过程中，因地面喷洒消毒剂湿滑而不慎摔倒，腰部受伤，于被告处办理住院接受治疗。医院作为公共场合需尽到足够的安全保障义务方才符合法律规定。被告向地面喷洒消毒剂后，并未树立安全标志予以提醒，亦未对来往医患给予足够的安全保障，致使原告摔伤，故应当赔偿原告因此产生的合理经济损失。原告曹春萍合理损失计算如下：1.医疗费：3548.00元（包括住院押金3000.00元及急诊费用548.00元）；2.住院伙食补助费：1200.00元（100.00元/天×12天）；3.营养费：9000.00元（100.00元/天×90天）；4.伤残赔偿金：122475.00元（40825.00元/年×15年×20%）；5.精神损害抚慰金：20000.00元；6.护理费：27000.00元（300.00元/天×90天）；7.误工费：22800.00元（3800.00元/月×6个月）；8.交通费：800.00元；9.鉴定费：1720.00元。以上费用合计208543.00元。被告中心医院辩称，不同意原告的诉讼请求。原告在我院陪护过程中摔倒致伤，是因自身未尽到安全注意义务导致的，被告已经尽到合理范围内的安全保障义务，不应承担责任。被告中心医院向本院提出反诉请求：1.请求原告曹春萍支付医疗费用36419.55元。2.诉讼费由原告曹春萍承担。事实及理由：原告在本院陪护过程中，摔倒受伤后在被告处就医，住院期间产生各项医疗费用总计39419.55元，已缴纳3000.00元，剩余36419.55元未支付。原告曹春萍辩称，不同意被告的反诉请求，该医疗费用系中心医院经营场所地面湿滑致使原告摔伤而产生的医疗损失，应当由中心医院自行承担。原告曹春萍围绕诉讼请求依法提交了以下证据，大连市普兰店区中心医院急诊病例、CT检查申请单、住院预交金收据各一张，门诊收费票据两张，住院病志一份，照片两张，医疗影像八张，员工在职证明一份，社区证明一份，户口簿一份，房屋所有权证一份，大连博爱司法鉴定中心票据一张。被告中心医院围绕诉讼请求依法提交了以下证据，大连市普兰店区中心医院住院病志、住院病人账页、病人未结费用清单、病区清洁消毒登记本、《关于大连市普兰店区中心医院呼吸科病房地面材质的情况说明》各一份，病房330房间照片两张。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于双方有争议的其他证据和事实，本院将根据案情综合予以评判。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月30日上午，原告曹春萍在被告中心医院住院楼330房间陪护过程中，因地面喷洒消毒剂湿滑，不慎摔伤，致伤腰部，于当日下午在被告中心医院住院治疗，住院12天，期间花费急诊费用548.00元，交纳住院医疗费押金3000.00元，未支付给被告中心医院的医疗费36419.55元。原告曹春萍伤情经大连博爱司法鉴定中心出具司法鉴定意见书（大博临鉴[2020]第560号），司法鉴定意见：1.曹春萍构成九级伤残；2.伤后1人陪护90日，增加营养90日，误工时间180日。本院认为，本案的争议焦点为：一、被告中心医院是否对原告曹春萍受伤负有赔偿责任及责任比例为多少。二、原告曹春萍是否应向被告中心医院支付医疗费用，应支付多少。关于争议焦点一，本院认为，公共场所的管理人未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。被告中心医院对其住院楼330房间喷洒消毒剂致使地面湿滑存在一定的安全隐患，其未在房间内设置提示警示标示以尽到安全提醒义务，也未及时擦干地面以消除危险，其在危险预防、危险消除方面存在重大过失，应认定其未尽到安全保障义务造成原告曹春萍摔伤致残的损害后果，应当承担侵权责任；原告曹春萍作为具有完全民事行为能力的成年人，具有相应的风险认知能力及安全保护意识，在房间喷洒消毒剂后，对地面湿滑可能导致危及自身安全亦负有谨慎注意义务，其对自身损害的发生也有一定过错，可以适当减轻侵权人被告中心医院的赔偿责任。综合本案案情及原、被告的过错大小，本院认为，原告曹春萍对自身损害承担20%的责任比例为宜，被告中心医院对原告曹春萍的损害应承担80%的赔偿责任。关于争议焦点二，本院认为，原告曹春萍住院治疗期间花费的未支付给被告中心医院的医疗费36419.55元，属于原告曹春萍因此次摔伤住院产生的合理医疗费用，亦应按照双方应承担的责任比例分担，被告中心医院应承担其中的80%，即29135.64元，剩余20%费用即7283.91元，原告曹春萍应向被告中心医院支付。原、被告对于大连博爱司法鉴定中心出具的鉴定意见书均无异议，故本院对该司法鉴定意见书予以采信。经审查，本院确认原告曹春萍的合理损失如下：1.关于医疗费，曹春萍伤后住院花费急诊费548.00元，交纳住院押金3000.00元，共计3548.00元，另有未支付给被告中心医院的医疗费36419.55元，上述费用有原告提交的病历、医疗费票据、被告提交的住院病人帐页、病人未结费用清单予以证明，本院予以确认；2.关于住院伙食补助费，根据人身损害问题解释第十条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。大连市财政局2014年7月2日公布的《大连市市直机关差旅费管理办法》中的伙食补助费标准为100.00元/天，原告伤后住院治疗12天，原告诉求的住院伙食补助费100.00元/天×12天=1200.00元计算标准及计算方式正确，本院应予支持；3.关于营养费，根据人身损害问题解释第十一条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告伤后需“增加营养90日”的鉴定意见，原告营养费按照100.00元/天的标准适宜，原告诉求的营养费费用为100.00元/天×90天=9000.00元计算标准及计算方式正确，本院应予支持；4.关于残疾赔偿金，根据人身损害问题解释第十二条规定，原告至定残之日为65周岁，应自定残之日起按十五年计算，根据鉴定意见，原告所受损伤构成九级伤残，伤残系数应为20%，故原告诉求的伤残赔偿金按照2019年大连市全体居民人均可支配收入40825.00元标准，即40825.00元/年×15年×20%=122475.00元计算，符合法律规定，本院应予支持。5.关于精神抚慰金，原告的伤残使其在精神上受到了严重的损害，应该赔偿精神损害抚慰金，本院对原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求予以支持。结合当事人的过错程度、残疾等级、当事人给付能力及当地居民平均生活水平等因素综合考量，原告主张精神损害抚慰金20000.00元合理，本院予以支持；6.关于护理费，根据人身损害问题解释第八条之规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据《关于发布2020年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》大人社（2020）345号文件之规定，医院护工12小时护理费为150.00元-200.00元/日，24小时护理费为200.00-300.00元/月，结合原告曹春萍伤势情况及伤后“1人陪护90日”的鉴定意见，原告主张300.00元/天标准过高，护理费标准180.00/天为宜，即原告护理费合理损失为180.00元/天×90天=16200.00元；7.关于误工费，原告曹春萍于事故发生时虽已满65周岁，但社区出具的证明显示其居住于城镇，大连北方机床电器厂出具的证明显示其作为该公司员工月收入为3800.00元，自2020年4月30日起未到该公司上班也未发放工资，上述证据及原告年龄符合当前超过退休年龄劳动力通过自身劳动获取收入的实际，但原告未能举证证明最近三年的平均收入状况，应该按照上一年度即2020年度大连市全体居民人均可支配收入标准41880.00元/年计算误工费，即41880.00元/年÷365天×180天=20653.15元；8.关于交通费，结合原告的伤情、住院场所及住院时间等具体因素，原告主张的交通费800.00元合理，本院予以支持；9.关于鉴定费，原告花费鉴定费1720.00元，对此金额本院予以确认；原告曹春萍以上各项损失合计232015.70元，扣除未支付给被告中心医院的医疗费36419.55元，实际损失为195596.15元，按照原告曹春萍承担20%、被告中心医院承担80%的责任比例，被告中心医院应赔偿原告曹春萍各项损失合计156476.92元，原告曹春萍应支付被告中心医院医疗费7283.91元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条之规定判决如下：一、被告大连市普兰店区中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告曹春萍各项损失合计156476.92元；二、原告曹春萍于本判决生效后十日内向被告大连市普兰店区中心医院支付医疗费用7283.91元；三、驳回原告曹春萍、被告大连市普兰店区中心医院的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4428.14元，减半收取计2214.07元（原告曹春萍已预交），由原告曹春萍负担552.78元，被告大连市普兰店区中心医院负担1661.29元。反诉案件受理费710.00元，减半收取355.00（被告大连市普兰店区中心医院已预交），由原告曹春萍负担71.00元，被告大连市普兰店区中心医院负担284.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人可向本院或同级的被执行财产所在地人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。当事人不履行生效文书确定义务的，人民法院有权扣押、冻结、划拨、变价其财产，予以信用惩戒、罚款、拘留。审判员  毕诗军二〇二一年二月八日法官助理刘芳姣书记员于佳佳本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。