北京市房山区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0111民初10696号原告：程立存，男，1945年7月20日出生，汉族，住北京市房山区。委托诉讼代理人：于若辰（系程立存之儿媳），女，1972年6月20日出生，汉族，住北京市丰台区。被告：李光伟，男，1978年1月9日出生，汉族，住北京市房山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街23号15层。负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：方维，北京振荣律师事务所律师。原告程立存诉被告李光伟、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程立存委托诉讼代理人于若辰，被告李光伟、平安北分公司委托诉讼代理人方维到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。程立存向本院提出诉讼请求：要求李光伟、平安北分公司赔偿医疗费156643.78元（其中3.5万元系李光伟垫付）、救护车费239元（李光伟垫付）、急救费54元（李光伟垫付）、残疾器具费（坐便器，有电子发票）265.27元、生活用品费294元（李光伟垫付，有收据）、住院期间护理费10240元（李光伟垫付）、住院伙食补助费3200元、出院护理费38400元、住院期间以及出院后的营养费29120元、残疾赔偿金111000元、精神损害抚慰金3万元、鉴定费3150元,以上合计382606.05元。事实和理由：2020年3月29日14时，在北京市房山区岳琉路韩村河卫生院前，李光伟驾驶车牌号为×××的小型普通客车由西向东行驶，程立存骑自行车由南向北行驶，李光伟机动车前部与程立存自行车左侧接触，车辆损坏，造成程立存右股骨颈骨折、胸12椎体压缩性骨折、右耻骨上支骨折、左腓骨中段骨折（出院复检CT查出）左肺下叶挫伤、多发软组织损伤等多项机体损伤。住良乡医院治疗32天。出院后，进行复查时，又发现左腓骨中段骨折一处。李光伟一方负事故全责。因赶上疫情期间，医院内部护工紧张，只能从外部请专业护工护理，花去护工费10240元。住院费连同复查门诊医疗费总共花销156643.78元。经了解，事故车辆在中国平安财产保险股份有限公司投保交强险和机动车综合商业险。现与平安北分公司不能达成赔偿意见，故请求人民法院依法做出公正裁判。李光伟辩称，一、我对事故的时间、地点、成因与程立存起诉的事实和理由均无异议，我对事故的责任有不可推卸的责任。二、我所使用的车辆在中国平安财产保险股份有限公司投保交强险和商业三者险。三、事故发生后我积极参与抢救伤者，支付了医疗费和伤者的其他相关费用，具体垫付费用如下：1、抢救费用5293元（凭据有：救护车车费、北京市房山区良乡医院收费处收据）；2、医疗费用3万元（凭据有：北京市房山区良乡医院收费处收据）；3、护工护理费10240元（凭据有北京协和科技开发有限公司开具的护理费普通发票）；4、其他费用294元（伤者生活用品，凭据有良乡医院小卖部收据）。四、我对程立存的诉讼请求无异，请平安北分公司审核。五、我对已经垫付的本答辩状第三项所列各项费用请求法庭在本案中一并处理。六、因出事车辆有商业险，故我请求法庭在本案处理中商业险赔偿部分一并由平安北分公司在商业险中赔付给程立存。七、我对已经垫付的本案答辩状第三项所列各项费用有与程立存诉讼请求中重复项目费用应给予扣除返还给我。平安北分公司辩称，一、我司对交通事故发生的经过没有异议，对于责任的认定同李光伟意见一致。李光伟驾驶的车辆×××在我司投保交强险和商业三者险100万（含不计免赔）。事发后，我司前期预赔付1万元支付至郭冬梅账户。我司需审核被保险车辆行驶证、驾驶证、车架号及被保险人身份证。确认无拒赔情形的，我司同意对程立存合理损失进行赔偿。二、对程立存证据的质证意见：1、对证据1-8真实性没有异议，但只认可正规票据，且复印费不属于医疗费范畴，不同意赔付；2、证据9真实性无法确认，因开票公司为科技公司并非护理公司，且未提供护理协议，护理期限也无法明确；生活用品收据真实性不认可，不是正规发票，且没有明细，无法确认购买的何种物品，无法证明关联性；3、证据10无异议；4、证据11居住证明没有负责人和证明人签字及联系方式，不符合证据形式，真实性无法核实，且未提供房产证或买卖、租赁合同等客观证据予以佐证，证明目的不认可；5、证据12、13真实性认可，鉴定费不属于理赔范围。三、对程立存诉讼请求的意见：1、医疗费：同意按照票据原件计算金额，如有医保报销部分不应重复计算；且复印费不属于医疗费范畴，不应一并计算；2、住院期间护理费：因未提供护理协议，且不清楚护理期，对该票据不予认可，住院期间护理费认可每天120元；3、出院后护理费：没有提供护理人员误工损失证明，认为主张金额过高，认可每天100元，且，根据鉴定意见，护理期为60-120日，基于公平原则，认可护理期90日，且包含住院期间；4、住院伙食补助费：没有异议。5、营养费：根据鉴定意见，营养期60-150日，基于公平原则，营养期共计认可105日，每天30元；6、残疾赔偿金：只认可按照程立存真实户籍计算伤残赔偿金，且不认可程立存主张的标准，定残时程立存已满75周岁，伤残赔偿金应计算5年；7、鉴定费：没有异议，但不属于保险理赔范围。8、精神损害抚慰金：认为程立存主张过高，根据程立存伤残等级认可12500元。四、对于李光伟垫付的金额应在程立存的诉讼请求中扣除，同意本案一并处理。本院经审理认定事实如下：2020年3月29日14时，在北京市房山区岳琉路韩村河卫生院前，李光伟驾驶车牌号为×××的小型普通客车（以下简称事故车）由西向东行驶，程立存骑自行车由南向北行驶，李光伟驾驶的机动车前部与程立存驾驶的自行车左侧接触，造成程立存受伤，两车损坏。此次交通事故经北京市公安局公安交通管理局房山交通支队万宁大队处理，认定李光伟负事故全部责任，程立存为无责。事故发生后，程立存被送往北京市房山区良乡医院（以下简称良乡医院）救治，住院治疗32天（2020年3月29日至同年4月30日），程立存伤情出院诊断为：1.右股骨颈骨折；2.胸12椎体压缩骨折；3.右耻骨上支骨折；4.左肺下叶肺挫伤；5.多发软组织损伤（右肘部、左胸部）；6.肺部感染；7.下肢深静脉血栓形成（左侧脑静脉、胫腓干）；8.左小腿肌间静脉血栓形成（多条）；9.轻度贫血；10.血小板减少；11.头外伤神经性反应；12.多发腔隙性脑梗死；13.双肺肺气肿；14.老年退行性心脏瓣膜病；15.双侧胸膜肥厚；16.左侧腹股沟疝；17.胆囊肥大；18.下肢动脉硬化；19.重度骨质疏松症；20.前列腺增生；21.尿潴留；22.混合痔；23.结肠炎。后，程立存分别于2020年5月15日、2020年7月12日、2020年8月14日到良乡医院进行复查。审理中，经程立存申请本院委托北京通达法正司法鉴定中心对程立存的伤情进行鉴定，2021年1月6日该所出具鉴定结论，认为程立存右股骨颈骨折经人工全髋关节置换术治疗的等级评定为九级；胸12椎体压缩骨折经手术治疗的伤残等级为十级，人体致残率（赔偿指数）为25%，程立存所受损伤出院后的护理期评定为60-120日，出院后营养期评定为60-150日；为此程立存支付了鉴定费3150元。另查，事故发生后，李光伟给程立存支付了部分医疗费、急救费、住院期间护理费、救护车费、住院期间生活用品费等相关费用合计45827元。程立存对李光伟支付的上述费用数额认可，并表示在其主张赔偿的数额中扣除李光伟已支付的相关费用。李光伟与郭冬梅系夫妻关系。郭冬梅给事故车在中国平安财产保险股份有限公司投保了交强险和商业三者险（保险限额100万元，有不计免赔），事故发生于保险期限内。事故发生后，平安北分公司经审查预先赔付了1万元至郭冬梅银行账户。根据程立存的诉讼请求经本院核算，本次事故给其造成的合理损失为：医疗费156647.78元、住院伙食补助费3200元、营养费9100元、护理费34240元、交通费239元、医疗辅助器具费265.27元、住院期间生活用品费294元、残疾赔偿金36160元、精神损害抚慰金1.5万元、鉴定费3150，以上合计258296.05元（含李光伟已支付的合理费用合计45827元）。上述事实，有双方当事人陈述，交通事故责任认定书，住院病案，诊断证明书，门诊病历，医疗费收费票据，医疗器械收费发票，护理费发票等证据在案佐证。本院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，公安交通管理部门对事故的责任认定符合法律规定，本院予以确认。因李光伟驾驶的事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险；故根据法律规定李光伟承担的赔偿责任应先由保险公司在交强险保险限额内承担赔偿责任，不足部分，由保险公司在商业三者险赔偿限额内根据保险合同约定按责予以赔偿，仍不足部分由依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由李光伟予以赔偿。又因本次交通事故中李光伟应承担的赔偿数额未超出保险公司应承保的保险责任限额范围，故根据法律规定因此次交通事故中李光伟应承担的赔偿责任应由保险公司承担赔偿责任。因此次交通事故造成程立存的经济损失，本院根据相关证据以及相应标准酌情予以确认、计算，对其合理的诉讼请求予以支持，不合理或者过高部分的诉讼请求不予支持。医疗费，根据程立存提交的医疗费票据，并结合具体的诉讼请求予以确定。住院伙食补助费，根据程立存的住院时间并参照相关标准予以确定。营养费，根据鉴定报告确定的营养期并结合程立存的伤情予以确定。护理费，参照鉴定报告确定的护理期，并结合程立存的伤情、身体状况、新冠疫情等情况酌情予以确定。交通费，根据救护车发票予以确定。伤残赔偿金，本院根据程立存的年龄、伤残赔偿指数、户籍情况及上一年度北京市农村居民人均纯收入予以计算；因程立存未能提供直接证据证实其是非农业户籍，且未能提供充足的证据其是在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，又因本次事故发生于2020年4月1日之前，故程立存主张按照上一年度北京市城镇标准予以计算，本院难以支持。残疾辅助器具费，根据其伤情及轮椅发票核算未超出发票金额本院予以确定。精神损害抚慰金，因本次事故给程立存造成了伤残的严重后果，故其应当得到精神损害赔偿，精神损害抚慰金的数额应根据程立存的伤残程度，并结合本案的具体情节酌情确定。住院期间生活用品费294元，根据日常生活经验法则可以得知该生活用品费应属于程立存住院期间产生的合理花费，故本院对此予以确认，对平安北分公司辩解意见不予采纳。鉴定费，根据鉴定费发票予以确定。因鉴定费为间接损失，不属于保险公司赔偿范围，故鉴定费由李光伟承担。事故发生后，李光伟已支付给程立存的相关费用应从程立存的合理损失中予以扣除。因本次交通事故中李光伟应承担的赔偿数额未超出保险公司应承保的保险责任限额范围，故事故发生后，李光伟给程立存支付的相关费用视为代保险公司垫付，应由平安北分公司返还李光伟，又因平安北分公司已经预赔1万元，故应在返还的数额中予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》（法释[2020]15号）第一条之规定，判决如下：一、扣除李光伟已支付给程立存的相关费用后，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任商业保险范围内赔偿程立存医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、医疗辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合理经济损失合计209319.05元；二、李光伟于本判决生效之日起十日内赔偿程立存鉴定费损失3150元；三、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后十日内返还李光伟35827元；四、驳回程立存的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3176元，由程立存负担933元（已交纳），由李光伟负担2243元（于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 员 赵鹏杰二〇二一年二月二十四日法官助理 丛 丹书 记 员 安 双