湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0112民初6279号原告：郑建成，男，1958年9月18日出生，汉族，住址湖南省隆回县。委托诉讼代理人：张家德，男，汉族，1963年12月1日出生，住址湖南省新化县，系隆回县金石桥镇冷溪山村村民委员会推荐的公民。被告：湖南书景建设有限公司，住所地长沙市望城区丁字镇书堂山村农技站一楼，统一社会信用代码91430000584909196N。法定代表人：包锡军,总经理。委托诉讼代理人：刘振宇，湖南仁润律师事务所律师。原告郑建成诉被告湖南书景建设有限公司（以下简称：湖南书景公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年12月15日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年1月19日公开开庭进行了审理。原告郑建成的委托诉讼代理人张家德,被告湖南书景公司的委托诉讼代理人刘振宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑建成诉称：请求判决被告一次性支付原告如下工伤待遇：1、停工留薪期工资：1、6月*6108元=36648元；2、护理费：11天*150元/天=1650元；3、伙食补助费：11天*35元/天=385元；4、一次性伤残补助金：9月*6108元=54972元；5、一次性工伤医疗补助金：8月*6108元=48864元；6、一次性就业补助金：8月*6108元=48864元；7、鉴定费：827.5元；8、交通费：920元。自垫医药费：955.84元。以上共计194086.34元。事实与理由：原告于2019年3月16日入职被告承建的联城雅郡项目工作，同年8月13日因工受伤，现已认定为工伤，且伤情为九级，就伤残待遇赔偿于2020年9月11日向望城区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，但该委在仲裁过程中，认定事实不清，适用法律不当，对相关法规理解错误，没有依法保护劳动弱者，如裁决书第三页第九至十九行完全是对法律法规理解错误，“《湖南省工伤工伤保险条例》办法”第二十五条和第二十七条的本意是“工伤职工”自愿与用人单位解除或者终止劳动关系，而不是“经工伤职工本人提出解除劳动关系”本案中被告存在未及时支付工伤保险待遇的违法情形，原告郑建成在仲裁时因此当庭解除劳动关系，不应理解为属于《湖南省实施工伤保险条例》办法第二十七条中的“自愿”与用人单位解除或者终止劳动关系。因此原委不应裁决扣除金额的90%，这是完全错误的。又如第6页第一至三行所述原告的玖级伤残这么严重，至少应该全休6个月，而“酌情认定为3个月”于法无据，于理不符，这也叫保护劳动弱者吗？另外，护理费裁决每天70元真是乱裁，他能请到人吗?交通费也应按实际票据支付呀!基此，今特起诉前来，希贵院公正廉明，查证核实，并依法判决为感。被告湖南书景公司辩称：根据《湖南省工伤保险条例》第二十七条规定，原告的情况应当核减。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金应当减去90%。原告主张的交通费，因原告没有在统筹地区以外就医的情形，被告对此不予认可。关于停工留薪期工资，根据原告的实际受伤情况及医嘱来看，裁决书支持了停工留薪期并无不当。护理费已裁决书为准。经审理查明，湖南书景公司承包了位于长沙市望城区境内的“联城雅郡5#至10#栋”建筑施工项目。2019年3月16日，郑建成到湖南书景公司承包的上述施工项目劳动。2019年8月13日，郑建成在9#栋劳动时受伤。郑建成受伤后被送到长沙市望城区人民医院治疗11天（2019年8月24日出院）。郑建成出院后便回到家中，并终止了向湖南书景公司提供劳动。湖南书景公司支付了郑建成部分医疗费用。郑建成垫付医疗费955.84元。2019年11月14日，长沙市人力资源和社会保障局对郑建成的受伤认定为工伤。2020年8月14日，郑建成的受伤经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残，郑建成支付鉴定检查费827.5元。郑建成与湖南书景公司因涉案工伤保险待遇发生纠纷。郑建成向长沙市望城区劳动人事争议仲裁委员会申请了仲裁后，双方不服裁决结果，均向本院提起诉讼。另查，郑建成到湖南书景公司承包建设施工的项目劳动时，已满61周岁。湖南书景公司就承包的案涉建筑施工项目向社保部门缴纳了社会保险费（项目保险）。湖南省2018年在岗职工月平均工资为6108元。以上事实，有郑建成提交的《裁决书》、《工伤认定书》、《劳动能力鉴定结论书》、《望城区人民医院疾病诊断证明书和出院记录》、湖南省医疗门诊收费票据（收款单位：望城区人民医院）、交通费收据，湖南书景公司提交了《湖南省社会保险基金收款收据》及当事人在庭审中的陈述等证据，在卷佐证。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定：职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。郑建成为湖南书景公司承包的建筑施工项目提供劳动时受伤，其受伤被认定为工伤，并构成九级伤残。现郑建成已终止向湖南书景公司提供劳动，故郑建成有依法享受工伤保险待遇的权利即可享受工伤医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪待遇、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定费等工伤待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条和湖南省实施《工伤保险条例》办法第二十六条规定，职工因工致残享受工伤待遇的，在计算工伤待遇时按受伤职工本人工资计算。因双方当事人均不能提供证据证实月工资标准，本院参照郑建成受伤时的湖南省上年度（2018年）在岗职工月平均工资6108元计算案涉工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项规定，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由工伤保险基金支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。湖南省人民政府根据上述法律授权，依法制定了湖南省实施《工伤保险条例》办法。根据湖南省实施《工伤保险条例》办法第二十七条规定：五级至十级伤残工伤职工自愿与用人单位解除或终止劳动关系，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，应当按照本办法第二十五条、第二十六条的规定享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金：不足5年的，每一年减除20%，但最高减除不得超过全额的90%。在本案中，因郑建成结束住院治疗后，便自行回家，且已终止向湖南书景公司提供劳动。郑建成终止向湖南书景公司提供劳动时，已年满61周岁。现郑建成无证据证实是湖南书景公司要求其终止提供劳动的事实。故郑建成提出不应当按湖南省实施《工伤保险条例》办法第二十七条规定减除享受的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金比例的理由，于法无据，本院不予支持。根据上述法律规定，郑建成可享受10%的一次性工伤医疗补助金和10%的一次性伤残就业补助金。郑建成从湖南省隆回县金石桥镇到长沙市认定工伤和评定劳动能力事项，花费交通费的实际情况，本院酌情认定郑建成的交通费为500元。本院根据上述法律规定和理由认定郑建成享受案涉的工伤保险待遇为：工伤医疗费955.84元、住院伙食补助费110元（11天×10元/天）、住院护理费1650元（150元/天×11天）、停工留薪待遇18324元（6108元/月×3个月）、一次性伤残补助金54972元（6108元/月×9个月）、一次性工伤医疗补助金4886.4元（6108元/月×8个月×10%）、一次性伤残就业补助金4886.4元（6108元/月×8个月×10%）、鉴定费827.5元、交通费500元，共计87112.1元。根据湖南省实施《工伤保险条例》办法第二十一条和第三十六条规定，用人单位应当自收到劳动能力鉴定结论书之日起30日内，持工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书，到统筹地区经办机构为职工办理工伤保险待遇申报手续。用人单位未按照本办法第二十一条规定及时办理工伤保险待遇申报手续的，未办理期间工伤职工的伤残津贴和生活护理费，由用人单位根据《条例》和本办法规定的标准支付。因湖南书景公司未在法律规定期间给郑建成办理工伤保险待遇申报手续，故湖南书景公司应当按法律规定向郑建成支付案涉工伤保险待遇87112.1元。据此，本院依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条和湖南省实施《工伤保险条例》办法第二十一条、第二十二条第一款、第二十三条、第二十六条、第二十七条第一款、第三十六条规定判决如下：一、被告湖南书景建设有限公司在本判决书生效之日起五日内向原告郑建成支付工伤医疗费955.84元、住院伙食补助费110元、住院护理费1650元、停工留薪待遇18324元、一次性伤残补助金54972元、一次性工伤医疗补助金4886.4元、一次性伤残就业补助金4886.4元、鉴定费827.5元、交通费500元，共计87112.1元。二、驳回原告郑建成其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，因适用简易程序，减半收取5元，由原告郑建成负担（免交）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  补博霖二〇二一年二月二日法官助理王烨书记员余羿附相关法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。湖南省实施《工伤保险条例》办法第二十一条用人单位应当自收到劳动能力鉴定结论书之日起30日内，持工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书，到统筹地区经办机构为职工办理工伤保险待遇申报手续。第二十二条用人单位已经参加工伤保险的，工伤职工劳动能力鉴定费用从工伤保险基金支付。用人单位未参加工伤保险或者未按时足额缴纳工伤保险费的，工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位承担。应工伤职工或者其近亲属、所在单位申请进行的劳动能力再次鉴定或者复查鉴定，结论高于原鉴定等级的，鉴定费用从工伤保险基金支付;结论低于原鉴定结论或者与原鉴定结论相同的，鉴定费用由申请人承担。劳动能力鉴定收费标准由省人民政府价格主管部门会同财政部门制定。第二十三条经统筹地区社会保险行政部门认定为工伤的职工，其治疗工伤的医疗费用、工伤康复费用和辅助器具配置费用按照规定从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，工伤认定前，医疗费用由用人单位垫付;经依法认定为工伤的，垫付费用及以后的医疗费用由经办机构核定后从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。基金支付的具体标准按照省有关规定执行。第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动(聘用)合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动(聘用)合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资;一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动(聘用)合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。第二十七条五级至十级伤残工伤职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系，距法定退休年龄5年以上(含5年)的，应当按照本办法第二十五条、第二十六条的规定享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;不足5年的，每少一年减除20%，但最高减除额不得超过全额的90%。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。第三十六条用人单位未按照本办法第二十一条规定及时办理工伤保险待遇申报手续的，未办理期间工伤职工的伤残津贴和生活护理费，由用人单位根据《条例》和本办法规定的标准支付。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。