石家庄铁路运输法院 民 事 判 决 书 （2021）冀8601民初37号 原告：石慧冉，女，1982年9月18日出生，汉族，住河北省石家庄市元氏县。 原告：董景月，女，1953年8月2日出生，汉族，住河北省石家庄市元氏县。 原告：李俊峰，男，1952年7月14日出生，汉族，住河北省石家庄市元氏县。 原告：李某1，男，2005年12月29日出生，汉族，住河北省石家庄市元氏县。 原告：李某2，男，2009年10月8日出生，汉族，住河北省石家庄市元氏县。 原告李某1、李某2法定代理人：石慧冉（系李某1、李某2之母），住河北省石家庄市元氏县。 上述五原告委托诉讼代理人：张忠慧，河北问论语律师事务所律师。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地：河北省石家庄市新华区新华路19号。 主要负责人：常洪峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张晶，河北锦泽律师事务所律师。 原告石慧冉、董景月、李俊峰、李某1、李某2与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称太平洋人寿石家庄公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告石慧冉、董景月、李俊峰、李某1、李某2的委托诉讼代理人张忠慧，被告太平洋人寿石家庄公司的委托诉讼代理人张晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 石慧冉、董景月、李俊峰、李某1、李某2向本院提出诉讼请求：1．判令被告支付原告保险金16万元；2．本案诉讼费由被告承担。事实和理由：李红彬在被告处购买了16份“金福人生终身寿险”（保单号为080081907655802，保险金额为9万，共9份，保险责任起期为2019年7月13日；保单号为080081908970318，保险金额为7万，共7份，保险责任起期为2019年9月10日），均是按年支付保费，投保人和被保险人均为李红彬，保险期间终身。李红彬在2020年8月3日因不适住院治疗抢救无效身故，李红彬身故发生在保险期间。根据保险合同的约定被保险人李红彬在保险合同成立生效之日起180日后因意外伤害以外的原因导致身故，被告应当按照保险合同约定给付身故保险金，但是至今被告没有支付，为维护原告合法权益特向法院提起诉讼，请依法判决。 太平洋人寿石家庄公司辩称，李红彬在投保时未就其身体健康情况告知我公司，我公司有权解除合同并不承担保险责任。 本院经审理认定事实如下：2019年7月12日，李红彬作为投保人和被保险人在太平洋人寿石家庄公司投保9份“金福人生终身寿险”（基本保险金额为9万元、保险期间为终身、缴费方式为限期年交、交费年限为20年、基本保险费为205元）。2019年9月9日，李红彬作为投保人和被保险人又在太平洋人寿石家庄公司投保7份“金福人生终身寿险”（基本保险金额为7万元）。上述保险的身故受益人均为法定继承人。 《中国太平洋人寿保险股份有限公司金福人生终身寿险条款》第2.3条保险责任约定：在本合同保险期间内，且本合同有效的前提下，我们按以下约定承担保险责任：身故保险金或全残保险金：（1）若被保险人因遭受意外伤害导致身故或全残，或在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因导致身故或全残，我们按本合同基本保险金额给付身故保险金或全残保险金，本合同终止。第10.1条明确说明与如实告知约定：我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或者重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金责任，并不退还保险费。如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还已支付的保险费，若发生减保，减保前已支付的保险费将按减保比例相应减少。第10.2条合同解除权的限制约定：本保险条款“10.1明确说明与如实告知”规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭，自本合同成立之日起超过2年的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金责任。 个人人身保险投保单第二部分健康告知事项均记载：2、最近五年是否曾或正在：A、接受X光、CT、MRI、心电图、活体检查、血液、超声波、内窥镜等检查，且检查结果有异常；B、接受诊疗、手术、住院治疗？被保险人处均选择为“否”。第七部分声明与授权记载：2、本人对本投保单、与投保单有关的各份问卷及文件内的声明、陈述、告知均属事实，如有隐藏或日后发现与事实不符，即使保险单已签发，你公司可依法解除本保险合同，对于合同解除前发生的任何保险事故你公司不负保险金给付责任。底部有李红彬在投保人/被保险人栏的签名，签署日期分别为2019年7月12日、2019年9月9日。 2020年8月3日，李红彬因主要诊断呼吸心跳骤停在元氏县中医院抢救无效死亡。2017年6月3日至2017年6月22日，李红彬因主要诊断蛛网膜下腔出血，其他诊断锁骨骨折、肋骨骨折、软组织挫伤在元氏县医院住院治疗，期间接受过头颅CT、右肩DR等检查。 另查明，石慧冉系李红彬之妻，李俊峰、董景月系李红彬父母，李某1、李某2系李红彬之子，均系李红彬的法定继承人。 本院认为，李红彬作为投保人和被保险人与被告太平洋人寿石家庄公司签订的“金福人生终身寿险”保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，本院予以确认。保险单及保险条款所约定的内容均为保险合同内容，双方当事人均应当依据该保险合同的约定享有权利、承担义务。 本院经审理认为本案有两个主要争议焦点：一、投保人是否违反了如实告知义务；二、被告是否因自知道有解除事由之日起，超过三十日未行使合同解除权而致其消灭。 关于第一个争议焦点：本院认为，《中华人民共和国保险法》第十六条第一款、第二款规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。”本案中，李红彬作为投保人和被保险人，其在投保过程中接受保险人太平洋人寿石家庄公司的“投保告知”询问时，对“最近五年是否曾或正在：A、接受X光、CT、MRI、心电图、活体检查、血液、超声波、内窥镜等加粗，且检查结果有异常。B、接受诊疗、手术、住院治疗？”等问题在回答时均勾选了“否”，并均在电子投保申请确认书签字确认。但实际情况是，李红彬因主要诊断蛛网膜下腔出血，其他诊断锁骨骨折、肋骨骨折、软组织挫伤于2017年6月3日至2017年6月22日在元氏县医院住院治疗，期间接受过头颅CT及右肩DR诊断等。由此可见，双方在签订保险合同，被告对投保人进行“投保告知”询问时，投保人未对被告的相关询问进行如实告知，且其隐瞒的事实属于足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的情况。因此，投保人违反了如实告知义务，且足以影响被告决定是否同意承保或者提高保险费率，被告享有合同解除权。 关于第二个争议焦点：本院认为，《中华人民共和国保险法》第十六条第三款规定：“前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”本案中，原告在提交理赔申请后，被告应在知道有解除事由之日起三十日内行使合同解除权，但至今未行使，因此被告的合同解除权消灭。被告虽提交了日期为2020年8月13日的《理赔决定书》，但未提交证据证明其将该决定书送达给原告，故本案保险合同并未解除。李红彬于2020年8月3日因呼吸心跳骤停等原因在元氏县中医院抢救无效死亡，属于保险合同约定的“身故保险金”保险责任赔偿范围，被告应当在保险责任范围内赔付原告保险金。 综上所述，原告石慧冉、董景月、李俊峰、李某1、李某2要求被告太平洋人寿石家庄公司支付保险金16万元的诉讼请求，符合合同约定和法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第十六条的规定，判决如下： 被告中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告石慧冉、董景月、李俊峰、李某1、李某2保险金160000元。 案件受理费3500元，减半收取计1750元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司石家庄中心支公司负担（于本判决生效后七日内交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。上诉状及相关材料向本院诉讼服务中心材料收转窗口递交，或邮寄至本院诉讼服务中心（邮寄地址：石家庄市桥西区，邮编050093，收件人：材料收转窗口）。上诉案件受理费应当在上诉期限届满之日起7日内预交（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期未交也未提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审 判 员  吕 伟 二〇二一年二月二十二日 法官助理  高腾远 书 记 员  王 筱