河南省商丘市梁园区人民法院民 事 判 决 书(2021)豫1402民初245号原告：王月琴，女，汉族，1988年11月26日出生，住河南省商丘市梁园区双八镇朱楼村油坊庄**，身份证号码：4114031988********。委托诉讼人：张婉婉，河南振商律师事务所律师。被告：张标，男，汉族，1987年12月31日出生，，住山东省鱼台县被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司，住所地：济宁市金乡县城金珠西路二中大门西侧，统一社会信用代码：91370828056231481M。负责人：袁杰，职务：总经理。委托诉讼代理人：蒋辉，河南言华律师事务所律师。委托诉讼代理人：李昊杰，河南言华律师事务所律师。原告王月琴与被告张标、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司(以下简称人寿财险金乡支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张婉婉、被告人寿财险金乡支公司委托诉讼代理人蒋辉到庭参加诉讼，被告张标经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王月琴向本院提出诉讼请求：1.依法判令二被告赔偿原告医药费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金，精神抚慰金、交通费、后续治疗费、车辆损失费等共计172949.6元。2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年8月3日，被告张标驾驶鲁Ｈ×××**号重型半挂牵引车，与同方向郭敏驾驶的三轮电动车相撞，造成原告王月琴受伤住院治疗多日、车辆损坏的道路交通事故。经商丘市公安局交通支队事故处理大队处理，认定被告张标承担此次事故的全部责任，原告王月琴无责任。被告张标驾驶的鲁Ｈ×××**号重型半挂牵引车在被告人寿财险金乡支公司购买了交强险和商业险，本次事故发生在保险期间，被告人寿财险金乡支公司应在保险限额内对原告的损失承担赔偿责任。原告为维护自己的合法权益，特诉至法院，望判如所清。被告张标未作答辩。被告人寿财险金乡支公司辩称：1.在核实事故真实发生，驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证等合法有效且无其他拒赔免赔情形的情况下，愿在交强险限额内承担原告合理合法的损失。2.事故发生后本公司已为原告垫付医疗费10000元，请法院予以扣除。3.原告的伤情不能达到司法鉴定意见书认定的伤残等级，关于护理期限的参考意见只是作为原告护理期的参考意见，并不能作为定案依据。4.涉案车辆已挂安全锁，事故现场并未悬挂相应安全锁，应由商业险赔付的部分本公司不予赔偿。5.从长期医嘱单和临时医嘱单可以看出原告在2020年8月17日至8月28日出院当日期间没有任何治疗，存在挂床行为，相应费用应予扣除。6.住院期间的医疗费应当扣除非医保用药部分。7.原告提交的2020年11月20日、2020年12月6日治疗疤痕的医疗费发票和天伦医药出具的外购疤痕药发票，无法证明是因本次事故带来的必然合理性花费，该部分费用保险公司不予承担。8.诉讼费、鉴定费等间接损失本公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2020年8月3日6时0分许，被告张标驾驶鲁Ｈ×××**（鲁HE5**）号重型半挂牵引车，沿京珠105国道由北向南行驶至孙楼村东侧时，与同方向郭敏驾驶的盛奥牌电动三轮电动车发生追尾相撞，造成郭敏及电动三轮车乘车人吉凤英、王月琴受伤，双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。商丘市公安局交通警察支队事故处理大队作出第411402420200001100号道路交通事故认定书，认定张标承担此次事故的全部责任，郭敏、吉凤英、王月琴无责任。事故发生后原告王月琴住院治疗25天，支付医疗费45221.52元。依据原告申请，本院委托商丘商都法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限进行鉴定，商丘商都法医临床司法鉴定所于2020年12月8日作出商都司鉴所［2020］临鉴字第860号司法鉴定意见书及参考意见，评定被鉴定人王月琴左上肢多发开放性外伤，右上肢皮肤擦伤，额面部外伤，多发软组织损伤并行左上肢多发开放性外伤修复术加血管神经探查术及手部皮肤撕脱修复术，肌腱部分断裂所致后遗症，构成十级伤残；约需二个月护理期限。原告支付鉴定费1300元。被告张标为原告王月琴垫付医疗费4500元，被告人寿财险金乡支公司垫付医疗费10000元。原告王月琴生育2名子女，女儿朱姝菡2011年10月22日出生，儿子朱齐轩2014年11月2日出生。另查明，被告张标驾驶的鲁鲁Ｈ×××**重型半挂牵引车在被告人寿财险金乡支公司投保有交强险、100万元商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期间。2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，河南省城镇居民人均消费支出21971.57元/年，河南省居民服务业和其他服务业平均收入为46858元/年。以上事实，有原、被告提供的证据、当事人自认以及庭审笔录在卷佐证。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案交通事故造成原告王月琴受伤，交警部门认定张标承担此次事故的全部责任，郭敏、吉凤英、王月琴无责任，本院予以确认。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”被告张标驾驶的鲁鲁Ｈ×××**重型半挂牵引车在被告人寿财险金乡支公司投保有交强险、100万元商业三者险及不计免赔，原告的损失应先由人寿财险金乡支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，因被告张标承担此事故的全部责任，由被告人寿财险金乡支公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。对本案司法鉴定意见书，因系本院依法委托具有鉴定资质的鉴定机构作出，程序合法，内容客观真实，且被告人寿财险金乡支公司没有任何有效证据证明该鉴定存在瑕疵，故本院对司法鉴定意见书的效力予以确认。对被告人寿财险金乡支公司应否在商业三者险范围内承担赔偿责任的问题。本院认为，商业险保单特别约定处虽载明“如出险时未挂安全锁，保险人不承担保险责任”，但被告人寿财险金乡支公司并未提交证据证明出险时涉案车辆未悬挂安全锁，该抗辩理由不能成立，被告人寿财险金乡支公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任。对原告住院期间是否存在挂床现象，相应费用应否予以扣除的问题。本院认为，被告人寿财险金乡支公司辩称原告在2020年8月17日至8月28日期间没有任何治疗，存在挂床行为，相应费用应予扣除，但经查，长期医嘱记录单显示原告住院期间每天都在进行静脉注射、切口红光治疗（2处）等治疗，不存在挂床现象，该抗辩意见不能成立，本院不予采信。对住院医疗费应否扣除非医保用药费用的问题。本院认为，被告人寿财险金乡支公司辩称应扣除非医保用药，但并未提供有效证据证明已对非医保用药免赔条款尽到了提示和明确说明义务以及非医保用药的具体项目及数额，该项抗辩意见不能成立，故本院对原告主张的住院医疗费予以支持。对原告主张的外购疤痕修复药和疤痕治疗费用应否支持的问题。本院认为，原告因本次交通事故造成左上肢大面积疤痕，商丘市第三人民医院出院证上有“必要时行植皮修复”的医嘱，足以证明原告疤痕的严重性及治疗的必要性，且上述费用均由相应发票予以佐证，故本院对相关费用予以支持。对原告主张的2020年10月9日在商丘市第三人民医院的检查费570元，因无病历、检查报告单等证据证明系用于本案交通事故造成伤情的检查，本院依法不予支持。依照法定的赔偿项目及标准，本院认定本案原告因交通事故受伤造成的各项损失如下：医疗费45221.52元、住院伙食补助费1250元（50元/天×25天）、营养费500元（20元/天×25天）、交通费500元（20元/天×25天）、护理费7702.68元（46858元/年÷365天×护理期限60天）、误工费15405.37元（46858元/年÷365天×误工时间酌定120天）、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）、被扶养人生活费23070.14元（21971.57元/年×子女共21年×10%÷2人）、精神抚慰金酌定5000元、鉴定费1300元，合计167851.65元。原告的上述损失，应由被告人寿财险金乡支公司在交强险和商业三者险责任限额内予以赔偿，扣除已垫付的医疗费10000元，被告人寿财险金乡支公司还需赔偿原告157851.65元。被告张标为原告垫付医疗费4500元，扣除其应当承担的诉讼费后，余额由原告在收到被告保险公司赔偿款后即予以返还。综上，对原告的合理诉求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告王月琴残疾赔偿金等各项损失共计157851.65元，于判决生效之日起十日内履行完毕（汇款开户行：中原银行股份有限公司商丘长征支行，账户：商丘市梁园区人民法院，账号：41×××01）。二、驳回原告王月琴的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1879.49元，由被告张标负担1729元，原告王月琴负担150.49元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按当事人或者代表人的人数提供副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  王菊花二〇二一年二月十九日书记员  王 顺