甘肃省民乐县人民法院民事判决书（2020）甘0722民初3591号原告：刘某，甘肃省民乐县人，现住民乐县。被告：民乐县顺化镇人民政府。统一社会信用代码：116207220139289911。法定代表人：张某，系该镇镇长。机构地址：甘肃省张掖市民乐县顺化镇顺化堡村。委托诉讼代理人：甘某，系该镇公共事务中心主任。委托诉讼代理人：马某，甘肃德言盛律师事务所律师。原告刘某与被告民乐县顺化镇人民政府工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年12月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘某、被告民乐县顺化镇人民政府的委托代理人甘某、马某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘某向本院提出诉讼请求：1.被告承担原告工伤保险待遇赔偿共计114521元（其中，停工留薪期工资21552元，住院期间护理费2310元，住院伙食补助315元，交通费200元，一次性伤残补助金差额部分14712元，一次性工伤医疗补助金37716元、一次性伤残就业补助金37716元）；2、被告向原告支付拖欠的13个月绩效工资3900元，收取的工作押金3500元；3、被告向原告双倍支付经济补偿金64656元，（以上三项合计186577元）；4、被告承担诉讼费用。事实和理由：2015年3月，原告受雇于被告从事厨师工作，双方签订了劳动合同。2020年5月18日10时许，原告在压面时左手不慎被压面机挤伤，住院治疗15天。后经张掖市人社局认定，原告受伤属工伤，原告构成10级伤残。原告伤愈后，于2020年9月份到被告处问询上班事项，在顺化镇财税所办公室内，被告单位主管领导明确告知原告说，因原告伤后手术时曾抽风，医生说原告患有癫痫病，被告不敢再用原告而且也早已经雇佣了新的厨师，要与原告解除劳动合同，终止劳动关系。因原告的工伤待遇问题无法与被告达成和解，原告申请劳动仲裁，民乐县劳动仲裁委员会做出了仲裁裁决书，原告认为该裁决没有依法维护原告合法权益，遂提起诉讼。被告辩称，对原告诉状陈述的2015年3月，原告受雇于被告从事厨师工作，双方于2020年1月1日签订了劳动合同；2020年5月18日10时许，原告在压面时左手不慎被压面机挤伤，住院治疗15天；后经张掖市人社局认定，原告受伤属工伤，经张掖市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告为十级伤残的事实，被告无异议。有异议的是:一，原告实发工资为4126.2元，而且参保时的缴费工资为3286.3元，故涉及到原告停工留薪工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的计算，应当按月缴费工资3286.3元为标准计算。二、原告称其在伤愈后询问上班事宜，被告明确告知不让原告上班的事实不存在。原告在治疗结束后，未按时上班，也未履行请假手续，其旷工行为严重违反了用人单位的纪律和规章制度，存在过错，被告不存在违法解除劳动合同的事实，原告主张的双倍经济补偿金无事实和依据。且原告主张双倍经济赔偿金的请求与本案无关，原告应当另行主张。三、原告主张的赔偿项目：1.停工留薪期工资应为3286.3元×4个月为13145.2元；2.原告受伤住院期间，被告已派员护理，故原告主张的住院期间的护理费应不予支持；3.住院期间的伙食补助费315元应由工伤保险基金支付，被告不应支付；4.交通费200元，如果原告不能提供交通费票据，则不予支持；5.一次性伤残补助金差额部分14172元，鉴于一次性伤残补助金按社保缴费工资3286.3元×7个月=23004.1元，并由社保基金支付，且原告也已领取，被告再主张该项目的差额部分，缺乏法律依据，不予支持；6.一次性工伤医疗补助金的数额应当是参保时的缴费工资3286.3元×7个月=23004.1元，而不是原告所主张的数据，而且该费用应当由社保基金支付，而不是由被告支付。7.原告主张的一次性伤残就业补助金37716元数额过高，应当按照参保时的缴费工资3286.3元×7个月=23004.1元，被告愿意按以上数额承担；8.原告主张的13个月的绩效工资3900元，劳动合同中并无关于绩效工资的约定，且被告实际给原告发放的工资中也没有关于绩效工资的反映，故该项费用应不予支持；9.押金3500元，被告无异议，被告同意返还；10.双倍经济补偿金64656元，一则无法律依据，二则被告不存在过错，三则本案解决的是原告因工受伤的工伤保险待遇问题，该事项与本案无关联关系，应不予支持。根据被告核算，原告诉请的数据中，在法律上能够成立的数据的总额为：停工留薪工资13145.2元+住院伙食补助费315元+一次性工伤医疗补助金23004.1元+一次性伤残就业补助金23004.1元+押金3500元=62968.4元，扣除保险基金已经支付的数额及原告在住院期间支付的900元，被告最终给原告支付的数额应为39064.3元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提供的证人何某当庭作证的证言，原告也再未提交其他证据予以证实，结合民乐县劳动人事争议仲裁委员会民劳人仲字（2020）第56号仲裁裁决书，原告在申请劳动仲裁时才申请解除与被告之间的劳动关系，故对证人何某的证言，本院不予认定。2、被告提交的民乐县信访局程序性受理告知书、顺化镇人民政府实体性受理告知书，真实、合法，与本案具有关联性，本院予以认定。结合原、被告的当庭陈述，对被告自2020年5月份之后再未给原告发放工资及原告上访后被告给原告缴纳了部分医疗保险费的事实，本院予以认定。3、被告提供的证人朱某当庭作证的证言，结合被告的陈述，对证人朱某证明的原告受伤住院期间顺化镇政府派其与鲁飞看护，原告妻子及朋友也护理原告，鲁飞给原告给了900元钱的事实，本院予以认定。4、被告提供的便函存根一份，根据该存根上的内容和日期，是仲裁后被告给原告出具了解除劳动合同证明的存根。根据双方当事人的陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：原告自2015年3月份起被被告单位招用为厨师，每年与被告签订劳动合同。2020年1月1日，原告与被告签订了《劳动合同》一份，合同约定，劳动合同期限为固定期限，自2020年1月1日起至2020年12月31日止；被告的工资标准为5388元/月，绩效工资（奖金）根据原告实际劳动贡献确定；被告于每月28日前足额支付原告工资，如遇节假日和休息日，应提前到最近的工作日支付，并约定了其他事项。被告给原告实际发放工资为每月4126.2元，原告的工伤缴费基数为每月3286.3元。2020年5月18日10时许，原告在压面过程中左手不慎绞进压面机挤伤，后被送往张掖德荣骨科专科医院治疗15天，经诊断为：左环指损伤、左环指末节不全离断、左环指末节粉碎性骨折、左环指末节皮肤剥脱伤、左环指固有神经损伤、左环指固有血管损伤。原告在住院期间，被告方派工作人员陪护并给原告给了900元钱，原告亲友也护理原告。2020年6月16日，原告向张掖市人力资源和社会保障局申请工伤认定，张掖市人力资源和社会保障局于2020年7月22日作出张人社工伤认[2020]（2-57号）《工伤认定决定书》，认定为工伤。2020年9月29日，张掖市劳动力鉴定委员会作出张劳鉴初字[2020]316号鉴定结论书，鉴定结论为伤残十级。自2020年5月份之后，被告再未给原告发放工资。2020年9月25日，原告向民乐县信访局上访反映被告拖欠其2020年8-9月医疗保险并拖欠其5个月工资未发，民乐县信访局作出程序性受理告知书，转至被告办理。同日，被告作出实体性受理通知书。后被告给原告缴纳了部分医疗保险费。2020年10月份，原告从人社部门领取了一次性伤残补助金23004.1元。2020年10月26日，原告向民乐县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求解除与被告之间的劳动关系，要求被告赔付其享受的工伤保险待遇等。经民乐县劳动人事争议仲裁委员会仲裁，于2020年11月18日作出民劳人仲裁字（2020）第56号仲裁裁决书，裁决：1、解除原、被告之间的劳动关系，终结双方工伤保险关系；2、被告支付原告停工留薪期工资16504元、押金3500元、一次性医疗补助金23004.1元、一次性伤残就业补助金23004.1元、住院伙食补助费315元、交通费200元，合计66527.2元，限于裁决书生效后一月内履行完毕；3、驳回原告的其他仲裁请求。原告对仲裁裁决不服，向本院提起诉讼。本院认为，劳动者享受社会保险和福利待遇应当受到法律保护，劳动者因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，有权要求依法享受工伤待遇。本案原告因工作原因受到事故伤害经认定为工伤，鉴定为十级伤残，有权享受法律、法规规定的工伤待遇。关于原告主张的停工留薪工资问题。依据《工伤保险条例》第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”结合《甘肃省工伤职工停工留薪期分类目录》的规定，确定原告停工留薪期为4个月，按每月4126.2元计算，原告停工留薪期工资为16504.8元（4126.2元/月×4个月）。关于原告主张的护理费的问题。依据《工伤保险条例》第三十三条第三款“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”本案中，原告在住院治疗期间，被告派员陪护，虽然原告亲友也护理，但不能否认被告派员陪护的事实，因此原告主张的护理费，本院不予支持。关于住院伙食补助费的问题。原告主张住院伙食补助费为315元，被告对此无异议，本院予以支持。关于交通费的问题。原告主张的交通费200元，虽未能提供相应的票据，但原告受伤就医必然支出相应的交通费用，结合实际，本院予以支持。关于一次性伤残补助金差额部分的问题。《中华人民共和国社会保险法》第六十三条第一款规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”，故根据该法律规定，社会保险费的申报、缴纳系由社会保险征收机构负责管理，属社会保险行政部门依法进行行政管理的范畴。本案中，原告缴纳社会保险费的起始时间、月平均工资和工伤保险缴费基数均是经过民乐县社会保险局审核、确认的，参照《甘肃省劳动人事争议仲裁与诉讼衔接办法（试行）》中关于社会保险与赔偿方面的规定，劳动者请求用人单位增加社会保险险种、补足缴费基数、变更参保地的，应向社会保险机构或相关行政部门申请解决。原告也已从人社部门领取了一次性伤残补助金。故原告的该项主张本院不予支持。关于原告主张的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的问题。依据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）…十级伤残为7个月的本人工资;（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。…”本案中，原告在工作期间，被告已为原告缴纳了工伤保险，原告在仲裁时申请解除与被告之间的劳动关系，被告同意解除，仲裁裁决解除了原、被告之间的劳动关系，对此原告也无异议。原告社会保险的缴费基数等如上所述已由社会保险机构审核、确认，原告的一次性工伤医疗补助金的数额及一次性伤残就业补助金的数额均为23004.1元（3286.3元/月×7个月）。根据本案实际情况，一次性医疗补助金由用人单位申报，补助金也是打在用人单位账户，故由被告支付原告一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金各23004.1元。关于工作押金的问题。原告主张的押金3500元，被告对此无异议，本院予以支持。关于拖欠绩效工资的问题。原、被告签订的《劳动合同》中约定绩效工资（奖金）根据原告实际劳动贡献确定；绩效工资是与有效考核为基数的，具有不确定性；原告也自2019年9月起就没有领取过绩效工资。故原告的该项主张，本院不予支持。关于原告主张的双倍经济补偿金的问题。原告主张被告主动与原告解除了劳动关系无证据证实；原告在申请劳动仲裁时申请解除与被告的劳动关系，被告同意解除，仲裁裁决解除了原、被告之间的劳动关系，原告对此也无异议。故原告要求被告支付经济补偿金于法无据，本院不予支持。原告在住院治疗期间，被告已支付给原告的900元，从被告应支付给原告的款项中予以扣除。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、《甘肃省工伤保险实施办法》第三十条、《中华人民共和国社会保险法》第六十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告民乐县顺化镇人民政府支付原告刘某停工留薪期工资16504.8元、住院伙食补助费315元、交通费200元、一次性伤残就业补助金23004.1元、一次性医疗补助金23004.1元、押金3500元，合计66528元，已付900元，再支付65628元，限于判决生效后十五日内付清。二、驳回原告刘某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告民乐县顺化镇人民政府负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。审 判 长 王惠铭审 判 员 毛学会人民陪审员 张建振二〇二一年二月二十一日 书 记 员 吴 萍附 判决书所适用法律条文：《工伤保险条例》第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《甘肃省工伤保险实施办法》第三十条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《工伤保险条例》规定享受相关待遇。劳动、聘用合同期满终止或者本人提出解除劳动、聘用合同的，应当以终止或者解除劳动、聘用合同前本人工资为基数，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终结工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金标准为：七级伤残13个月，八级伤残11个月，九级伤残9个月，十级伤残7个月;一次性伤残就业补助金标准为：七级伤残13个月，八级伤残11个月，九级伤残9个月，十级伤残7个月。《中华人民共和国社会保险法》第六十三条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款 当事人对自己的主张，有责任提供证据。告知： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。