甘肃省兰州市西固区人民法院民 事 判 决 书（2020）甘0104民初2191号原告：王延萍，女，1961年3月8日出生，汉族，兰州石化公司退休职工，住兰州市西固区。委托诉讼代理人：宋雯慧，甘肃诺典律师事务所律师。被告：甘肃宝石花医院，住所地兰州市西固区福利西路733号。法定代表人：孙兴昌，系该院院长。委托诉讼代理人：毛键，甘肃雷诺律师事务所律师。委托诉讼代理人：李青源，甘肃雷诺律师事务所律师。原告王延萍与被告甘肃宝石花医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案受理。本案依法由审判员王仰适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王延萍及其委托诉讼代理人、被告的委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王延萍向本院提出如下诉讼请求：1、请求依法判令被告向原告支付人身伤害残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食费、交通费、精神损失费、伤残鉴定费等费用共计131504.8元；2、本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年5月13日原告因“短暂性脑缺血发作”至被告甘肃宝石花医院处治疗。5月14日上午原告在被告核磁室进行核磁检查时摔倒导致臀部受伤，随后在被告骨科处会诊后被诊断为骨盆骨折、腰肌疲劳症。原告住院84天后于2019年8月5日出院。2020年3月26日原告到甘肃天盛司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为原告伤残等级构成十级伤残。本次意外事件系因医院未尽到安全保障义务所致，根据《侵权责任法》第16条的规定，被告应当向原告进行赔偿。原告多次与被告协商，要求被告支付上述费用被拒绝。因此，原告为维护自身的合法权益，特提起诉讼，恳请法院判如所请。被告甘肃宝石花医院辩称：一、原告起诉状所述与事实不符，被告已尽到安全保障义务，且不存在过错。所谓违反安全保障义务的侵权行为，是指按照法律规定或者约定对他人负有安全保障义务的人违反该义务，因而直接或间接造成他人人身或财产权益损害，应当承担损害赔偿责任的行为。但是“安全保障义务”并非“保证义务”，公共场所的管理人，应尽到的安全保障义务应在合理范围内、合理限度内，不能无限扩大，不能不合理、无谓的加重公共场所管理人的责任，过高的安全保障义务既苛刻，也不现实。被告作为公共场所管理人，只要尽到一般性、合理性的安全保障义务即可。被告作为正规医疗机构并投入诊疗，其基础设施及制度已认定达标，原告当时进行颅脑MRA、DWI检查，所处的环境为磁体间，此间房屋内因为其特殊环境不允许放置除仪器之外的任何设施，也不允许安装监控录像。原告在进磁体间之前，被告的检查技师根据规定多次询问原告体内有无金属异物以及可拆取的活动假牙，当时原告答复没有金属异物且假牙为固定装置无法拆去。被告检查技师随即将原告送入磁体间，使其仰卧在床，并摆好颅脑检查体位、放置好颅脑线圈以及戴好耳机，推送MR床进入磁体间，同时期间多次叮嘱原告不要活动。被告技师在做完前期工作、准备关闭磁体间大门进入操作间开始仪器操作时，原告大声喊叫要求摘取假牙。技师又再次返回确认假牙是否可以摘取，原告又称可以摘取。随后技师又退出检查床，取下颅脑线圈及耳机并再次叮嘱原告不要活动。但是在技师放置线圈的同时，原告自己起身跃下检查床并摔倒在地，技师迅速予以搀扶，原告说趾骨部疼痛，随即技师通知原告家属及主管医师，并通知骨科医师会诊。患者当时还要求继续做MR检查，但是技师予以拒绝。被告技师在事故发生前的多次提示、询问和叮嘱行为以及事故发生后迅速联系家属和相关科室医师进行救治等行为已足以证明被告已尽到合理的安全保障义务。二、原告个人的过错是导致本次事件发生的原因。原告作为完全民事行为能力人，对自己的行为具有完全认识能力，在此情况下其对于自己长期佩戴的假牙能否拆取的回答前后相悖，并且在技师已经做完全部准备工作即将离开时又要求取掉假牙，在技师拆取线圈并且明确告知其勿动的情况下，自己起身跃下检查床导致摔倒。通过上述内容可知被告已经尽到安全保障义务，医疗行为也完全符合相关医学诊疗规范。三、原告主张的赔偿费用无依据。原告本身就患有疾病入院进行治疗，其治疗过程本就会产生诉请中的医疗费用、误工费、护理费等费用。故原告要求被告全部承担诉请中的各项费用没有事实及法律依据。综上所述，原告的此次意外事件的发生虽然值得同情，但是被告已经尽到了安全保障义务，并不存在过错，故原告的主张缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回。本院经审理认定事实如下：2019年5月13日原告因“短暂性脑缺血发作”至被告处医疗。次日上午原告于被告核磁室行核磁检查,当其平卧于检查床后，当班医师将检查床升高欲行检查时，原告叫停检查，又起身下地准备将其口中的假牙取下放置他处。被允许后，当班医师未将检查床降低至原始高度，原告在下床过程中，不慎脚踩空，跌坐地面，致骨盆骨折。之后，原告在被告医院住院治疗83天，实际支出医疗费4754元。.事发后原告委托甘肃天盛司法鉴定所就其案涉损伤是否构成伤残等级进行了鉴定。2020年3月30日该鉴定所出具甘天盛鉴（2020）临鉴字第101号司法鉴定意见书，认定“被鉴定人王延萍伤残等级构成十级伤残”。被告因对原告自行委托鉴定的案涉损伤构成的伤残等级提出异议，在本案诉讼过程中，被告申请对原告的涉案损伤是否构成残疾进行重新鉴定。2020年12月2日甘肃集天司法鉴定所作出（2020）甘集天临鉴字第A247号司法鉴定意见书，认定“王延萍之损伤不构成伤残”。以上事实，有原告的陈述、被告的答辩及原、被告所举证据材料在卷佐证，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。根据本案查明的事实，原告在被告处进行医疗检查时，在检查床的高度升高而原告又起身下地准备将其口中的假牙取下放置他处，此时，当班医师就应当将检查床的高度降低至初始高度，但其并未如此操作，以致发生意外。但原告作为成年人应当有能力意识到当时其下检查床并不安全，未尽到应尽的安全注意义务。综合考量上述因素，本院认为被告应对原告的案涉损伤产生的损失承担70%的赔偿责任。以下根据《最高人民法院》的规定，对原告请求赔偿的项目及各项目数额作如下分析、认定：1、关于医疗费的赔偿问题。原告主张赔偿的医疗费总额为4754元，其为此举证了在相关医院治疗时的病历及相关医疗费票据等证据予以佐证。被告对该医疗费数额亦不持异议。因此，本院对于原告主张的医疗费的数额予以认定。2、关于护理费、营养费和住院伙食补助费的赔偿问题。原告因案涉损害住院治疗83天，因此，原告的护理费应以2020年公布的甘肃省居民服务、修理和其他服务业的收入标准为依据计算83天，即45012元／年÷365天×83天＝10235.61元。原告主张的营养费以20元／天的标准计算83天，即20元／天×83天＝1660元。原告主张的住院伙食补助费以100元／天的标准计算83天，即100元／天×83天＝8300元。3、关于交通费的赔偿问题。原告的家庭住址及治疗医院均在兰州市西固区，综合考虑原告家庭住址距医院的距离及兰州地区出租车的票价等因素，原告的交通费酌定为200元。4、关于误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和鉴定费的赔偿问题。原告系兰州石化公司退休职工，其虽然主张赔偿误工费，却未提交相关之证据证明其因案涉损害产生的误工损失。因此，对于原告主张的误工费，本院不予支持。原告的案涉损伤经鉴定未构成残疾，因此，其主张的残疾赔偿金以及与残疾相关的精神损害抚慰金、因伤残鉴定支出的鉴定费，本院均不予支持。根据前述认定、核算，原告因案涉损伤所致的总损失为：25149.61元。根据前述认定，对于上述损失被告承担70%的赔偿责任，即被告应当赔偿原告17604.73元。本案的案件受理费1555元，由原告承担30%、被告承担70%。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院》（法释〔2003〕20号）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告甘肃宝石花医院赔偿原告王延萍医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计17604.73元；二、驳回原告王延萍的其他诉讼请求。以上判项于本判决生效之日起十日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1555元，由原告承担466.5元、被告承担1088.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。审判员 王 仰二〇二一年二月四日书记员 张雅琳