江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）赣08民终439号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司吉安市井冈山经济技术开发区支公司，营业场所位于江西省吉安市井冈山经济技术开发区君山大道239号店面1-03号，统一社会信用代码91360805MA38604U3N。负责人：周金平，该公司经理。委托诉讼代理人：王建峰，男，住江西省永新县，系中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司职员。被上诉人（原审原告）：周小花，女，1963年8月9日出生，汉族，住吉安市吉州区。委托诉讼代理人：邓可，江西共创律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：钟林坚，男，1997年12月5日出生，汉族，住吉安市吉州区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司吉安市井冈山经济技术开发区支公司（以下简称人保井开区支公司）因与被上诉人周小花、钟林坚机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉安市吉州区人民法院（2020）赣0802民初1155号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月27日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人保井开区支公司的委托诉讼代理人王建峰，被上诉人周小花的委托诉讼代理人邓可以及被上诉人钟林坚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保井开区支公司上诉请求：1.原审多判决保险金计55957元，请求撤销原审判决并依法改判；2.本案诉讼费由周小花、钟林坚负担。事实和理由：1.本案周小花的伤残经过重新鉴定由一处九级、一处十级降为一处十级，因重新鉴定改变了原鉴定结论，所以重新鉴定的费用7600元应当由周小花承担，原审判决由人保井开区支公司承担不合理。2.原审判决酌定精神损害抚慰金10000元不合理。周小花只有一处十级伤残，根据案件的事故责任，精神抚慰金应当在5000元以内予以认定。3.周小花虽然鉴定了后续治疗费4000元，但后续治疗费的赔付是以必然发生的费用为准，事故至今已有一年半，周小花提供了出院后1520元的门诊后续治疗费发票，所以周小花的后续治疗费应当以其实际发生的1520元发票为准。4.周小花事发前在国光超市当营业员，有固定工作及收入来源，其应当提供银行流水等相关的误工损失证明材料，在合理误工期内对其实际误工收入减少部分进行赔付。但周小花并未提供误工损失相关的证明材料，一审也未要求周小花补充证据材料，直接按170元/天判决误工费不合理。如周小花不予提供相应的误工损失证明材料，无法证明其误工损失情况，则一审判决的误工费30600元应当予以核减。5.周小花的护理期应当认定为住院期间，求实司法鉴定中心虽然鉴定周小花护理期为120天，但求实司法鉴定中心同样鉴定周小花无护理依赖，其护理依赖程度评分为95分（满分100分），说明周小花出院后无需他人护理，护理期只能认定住院期间，护理费应当核减8757元。周小花辩称：一审判决正确，请维持原判。钟林坚辩称：同意一审判决，请维持原判。周小花向一审法院起诉请求：1.判令钟林坚赔偿周小花各项经济损失共计197694.29元；2.判令人保井开区支公司在保险限额内对上述损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费由钟林坚和人保井开区支公司负担。一审法院认定事实：2019年4月8日，钟林坚驾驶赣Ｄ×××××号小型客车沿吉福路由西向东行驶至吉州区吉福路人保公司门口路段时，与周小花沿吉福路由南向北横过马路发生碰撞，造成周小花受伤、车辆受损的交通事故。受伤后，周小花被送往吉安市中心人民医院住院治疗，花费门诊费954元。2019年4月10日，吉州交警大队作出事故认定：钟林坚负事故全部责任，周小花无责任。2019年6月4日周小花出院，住院57天，花费医疗费30085元。2019年7月22日，周小花在吉安市中心人民医院门诊治疗，花费门诊费1260元。2019年9月10日，周小花在吉安市中心人民医院门诊治疗，花费门诊费25元。2019年12月1日，周小花在吉安市中心人民医院门诊治疗，花费门诊费235元。经周小花申请，一审法院依法委托江西求实司法鉴定中心对周小花的伤残等级、后续治疗费、残疾辅助器具费、误工期、护理期、营养期、颅脑损伤精神损害伤残等级及与交通事故的因果关系、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定。2020年6月8日，江西求实司法鉴定中心出具赣求司［2020］精鉴字第056号鉴定意见书：周小花患脑外伤所致轻度智能损害。2020年6月10日，江西求实司法鉴定中心出具赣求司［2020］医鉴字第04281号鉴定意见书：周小花系脑外伤所致轻度智能损害，伤残等级评定为九级，与交通事故存在直接因果关系；周小花骨盆损伤伤残等级评定为十级；周小花后续治疗费评定为人民币肆仟元整；周小花自损伤之日起误工期评定为180日、护理期评定为120日、营养期评定为120日；周小花无护理依赖。周小花花费鉴定费9680元。后经人保井开区支公司申请，一审法院依法委托江西神州司法鉴定中心对周小花因脑外伤致轻度智能损害评定的九级伤残及骨盆损伤评定的十级伤残进行重新鉴定。2020年11月18日，江西神州司法鉴定中心出具鉴定意见书，周小花智能减退的伤残等级为十级；骨盆损伤未达伤残等级。人保井开区支公司花费鉴定费7600元。另查明，周小花受伤前为超市营业员，其父亲周添珍1938年10月15日出生，母亲熊丽贞1941年7月27日出生，周添珍与熊丽贞共生育子女九人，周添珍与熊丽贞在吉安县居住。赣Ｄ×××××车在人保井开区支公司投保了交强险和商业第三者责任险不计免赔，保险限额100万元。周小花已收到钟林坚垫付的医疗费3500元。一审法院认为，周小花的损失依法核定如下：1.医疗费31039元，有医院出具的医疗费发票，予以认定；2019年7月22日至2019年12月1日花费的门诊费1520元属后续治疗费，不应另行计算；因钟林坚与人保井开区支公司一致同意非医保费用差额部分按15%核减，故非医保费用差额部分为4656元，属医保医疗费为26383元。2.后续治疗费4000元，有鉴定意见，予以认定。3.住院伙食补助费57天×30元／天＝1710元。4.营养期120天，营养费为120天×20元／天＝2400元。5.护理期120天，护理费为139元／天×120天＝16680元。6.周小花受伤前为超市营业员，误工期180天，误工费为170元／天×180天＝30600元。7.因经重新鉴定周小花智能减退的伤残等级为十级，骨盆损伤未达伤残等级，残疾赔偿金为36546元／年×20年×10%＝73092元。8.根据本案具体情况，酌定交通费1500元，周小花主张的住宿费无依据，不予支持。9.被抚养人生活费为22714元／年×5年×10%÷9人×2＝2524元。10.因本案案情复杂，周小花大脑受到智能损伤，根据周小花的受伤情况和本地社会经济生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金为10000元。综上所述，周小花的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计34493元，误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金共计134396元，非医保费用差额部分4656元，合计173545元。因赣Ｄ×××××号车在人保井开区支公司投保了交强险，人保井开区支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿周小花医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计1万元，在伤残赔偿限额内赔偿周小花误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金共计11万元。因钟林坚负事故全部责任，周小花无责任，故超出交强险范围的48889元和非医保费用差额部分4656元，由钟林坚承担。因赣Ｄ×××××号车在人保井开区支公司投保了商业第三者责任险不计免赔，保险限额100万元，故钟林坚应承担的超交强险范围48889元由人保井开区支公司承担，同时非医保差额部分4656元不属于保险公司赔偿范围。综上所述，人保井开区支公司应赔偿周小花168889元；钟林坚应赔偿周小花4656元，已垫付医疗费3500元，钟林坚还应赔偿周小花1156元。关于案件受理费、鉴定费的承担问题，根据修订后的《道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，对周小花负有赔偿责任的主体是保险公司，人保井开区支公司也没有证据证明在销售保险时明确告知了案件受理费、鉴定费由肇事方承担、保险公司不承担，因此双方应当依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条按照败诉比例分摊案件受理费和鉴定费，但肇事方自愿分摊的除外。综上所述，周小花的诉讼请求应予以相应支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司吉安市井冈山经济技术开发区支公司赔偿周小花各项损失共计168889元，限判决生效后15日内付清；二、钟林坚赔偿周小花损失1156元，限判决生效后15日内付清；三、驳回周小花的其他诉讼请求。案件受理费2840元、鉴定费17280元，合计20120元，由周小花负担2012元，钟林坚负担10508元，中国人民财产保险股份有限公司吉安市井冈山经济技术开发区支公司负担7600元。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，本案争议焦点为：周小花的误工费、护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金金额如何确定以及人保井开区支公司应否负担案件受理费、鉴定费7600元。关于误工费，一审已查明周小花受伤前为超市营业员，经鉴定自损伤之日起误工期评定为180日，一审对照相关行业收入标准计算170元/天×180天=30600元，并无不当。关于护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第四款规定“受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”根据该条规定，受害人定残后的护理级别才需考虑护理依赖程度，而本案周小花经鉴定是自损伤之日起护理期为120日，故其护理费不需考虑护理依赖程度，人保井开区支公司所提护理期只计算住院期间的上诉意见于法无据，不予支持。关于后续治疗费，江西求实司法鉴定中心鉴定周小花后续治疗费为4000元，人保井开区支公司以及钟林坚均未对该鉴定提出异议，故可采信该鉴定意见认定后续治疗费为4000元。关于精神损害抚慰金，周小花因本案交通事故导致智能减退伤残等级十级，一审根据周小花的受伤情况和本地经济生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金10000元，并无不妥。关于人保井开区支公司应否负担案件受理费、鉴定费7600元的问题，《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一、二款规定“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”本案一审案件受理费和鉴定费共计20120元，一审根据该规定，按照败诉比例决定人保井开区支公司负担案件受理费和鉴定费7600元，符合规定。综上所述，人保井开区支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1199元，由中国人民财产保险股份有限公司吉安市井冈山经济技术开发区支公司负担。本判决为终审判决。审判长 陈 麒审判员 胡文君审判员 钟君林二〇二一年二月八日法官助理高晓丽书记员王荷英