天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津03民终1619号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼。负责人：李剑云，副总经理。委托诉讼代理人：杨艳丽，北京百伦（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王元元，北京百伦（天津）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴宪武，男，1952年11月5日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：刘彦龙，天津津海律师事务所律师。委托诉讼代理人：邵鑫旭，天津津海律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：梁玉华，女，1951年4月2日出生，汉族，住天津市滨海新区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人吴宪武、梁玉华机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2020）津0116民初29701号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月18日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定不开庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：撤销一审法院判决第一、二项，改判其少承担16780元的赔偿，或将本案发回重审。事实和理由：后续治疗费尚未发生，不应支付；精神损害抚慰金金额过高，应减少赔偿3000元；鉴定费属于间接损失，不属于保险理赔范围。吴宪武辩称，不同意平安保险公司的上诉请求，请求驳回上诉维持原判。梁玉华未发表答辩意见。吴宪武向一审法院起诉请求：1．判令梁玉华、平安保险公司赔偿吴宪武医疗费199,651元、住院伙食补助费6,900元、营养费4,500元、护理费19,783元、残疾赔偿金125,904元、精神损害抚慰金11,000元、鉴定费3,780元、交通费2,000元、辅助器具费3,040元、后续治疗费10,000元，平安保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分由平安保险公司在商业三者险限额内按照保险合同赔偿，仍有不足的由梁玉华赔偿；2．诉讼费由梁玉华、平安保险公司承担。一审法院认定事实：2019年12月1日17时6分，梁玉华驾驶车牌号为冀Ｂ6××××号车，沿港中公路行驶至港中公路13公里900米时，该车前部与吴宪武驾驶的三轮电动车后部相接触，造成双方车辆损坏、吴宪武受伤的交通事故。该事故经公安交通管理部门认定，梁玉华承担事故全部责任，吴宪武不承担事故责任。事故发生后，吴宪武于2019年12月2日至2020年1月10日在天津市天津医院住院治疗，共39日。诊断为：桡骨骨折（右）、右肩关节脱位（左）、左肩袖损伤（左）、左肱骨骨折（左肱骨头）、掌骨骨折（右第四）、胸椎骨折（胸12）、腰椎骨折（腰2、3）、耻骨骨折、下肢静脉血栓形成等。吴宪武于2020年1月10日至2020年1月23日在天津市海滨人民医院住院治疗，共13日。诊断为：桡骨骨折、肩关节脱位、肩袖损伤、肱骨骨折、掌骨骨折、胸椎骨折、腰椎骨折、耻骨骨折、下肢静脉血栓形成等。吴宪武于2010年10月19日至2020年10月28日在天津市天津医院住院治疗，共9日。诊断为肩部肿物（左侧），病理诊断为滑液囊肿。吴宪武提交医疗费票据199651元，其中包含平安保险公司支付的交强险医疗费项下限额10000元，梁玉华给付的80000元。吴宪武提交护理费发票19116元。2020年9月24日，天津市中慧物证司法鉴定所出具司法鉴定意见书：被鉴定人吴宪武外伤致胸12、腰2-3椎体压缩骨折为九级伤残；被鉴定人吴宪武外伤致左肩关节脱位、左肩袖损伤、左肱骨头骨折，左肩关节功能丧失25%以上为十级伤残；被鉴定人吴宪武伤后误工期180日，护理期60日，营养期90日；被鉴定人吴宪武后续治疗费为8000元-10000元。吴宪武提交鉴定费发票3780元。吴宪武提交辅助器具费发票共3040元，系购买防褥疮床垫（860元）、软性肩外展医用外固定支具（780元）、低温板腰椎外固定支具（1400元）而发生。冀Ｂ6××××系梁玉华所有，该车在平安保险公司投保机动车交强险一份、商业三者险一份（限额1000000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。一审法院认为，公安交通管理部门作出的事故认定，双方均无异议，予以确认。梁玉华、平安保险公司应根据事故责任承担相应的法律责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”吴宪武的合理损失应当由平安保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由平安保险公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由梁玉华予以赔偿。关于吴宪武主张的各项费用。医疗费199,651元，平安保险公司不认可外购药和鉴定后发生的医疗费，其余医疗费请求法院依法核实数额。一审法院认为，吴宪武提交了足额的医疗费票据，外购药品和鉴定后发生的医疗费均与吴宪武治疗因本次事故造成的伤情相关联，故予以支持，但应扣除平安保险公司已赔偿的10,000元，并由平安保险公司直接赔偿梁玉华为吴宪武支付的医疗费80,000元，即平安保险公司应赔偿吴宪武医疗费109,651元。住院伙食补助费6,900元、营养费4,500元，平安保险公司均无异议，一审法院予以认可。护理费19,783元，吴宪武主张护理期60日，由护工护理56日（天津医院35日按270元/日计算，海滨医院21日按180元/日计算），其余4日按本市居民服务业标准计算。平安保险公司认为吴宪武在天津医院发生的护理费标准过高，认可按180元/日计算，对其余计算标准无异议。一审法院认为，吴宪武按鉴定意见主张护理期，符合法律规定，护工护理部分提交了护理费发票以证实护理费实际发生，故予以支持。交通费2,000元，平安保险公司请法院酌定。一审法院根据吴宪武的伤情和就医情况酌情支持1,000元，超出部分不予支持。残疾赔偿金125,904元，吴宪武按本市2019年城镇居民人均可支配收入计算13年，赔偿系数21%。平安保险公司对年限、计算标准均无异议，赔偿系数依法计算。一审法院认为，吴宪武被评定为一处九级伤残、一处十级伤残，按21%计算符合规定，予以支持。精神损害抚慰金11,000元，平安保险公司请求法院依法确定。一审法院认为，根据吴宪武的年龄和被评定的伤残等级，其主张的数额并无不当，予以支持。后续治疗费10,000元，平安保险公司不同意赔偿，认为鉴定应视为治疗终结，不存在发生后续治疗费的可能性。一审法院认为，伤残评定的时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准，在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床效果稳定后即可进行鉴定，故对平安保险公司的抗辩意见不予采纳。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”吴宪武根据鉴定结论主张后续治疗费，符合法律规定，予以支持。鉴定费3,780元，梁玉华、平安保险公司不同意赔偿。一审法院认为，鉴定费系查明和确定吴宪武伤残等级、护理期、营养期、二次手术费情况发生的必要、合理费用，予以支持。辅助器具费3,040元，梁玉华主张购买防褥疮床垫、肩部和腰部固定支具发生的费用，平安保险公司不同意赔偿。一审法院认为，根据吴宪武的受伤部位和年龄，购买上述器具防止长期卧床发生褥疮并进行康复治疗发生的费用均属于其合理损失，予以支持。判决：“一、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿吴宪武护理费19,783元、交通费1,000元、残疾赔偿金78,217元、精神损害抚慰金11,000元，共计110,000元；二、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿吴宪武医疗费109,651元、住院伙食补助费6,900元、营养费4,500元、残疾赔偿金47,687元、后续治疗费10,000元、鉴定费3,780元、辅助器具费3,040元，共计185,558元；三、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿梁玉华为吴宪武支付的医疗费80,000元；四、驳回吴宪武的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,232元，减半收取1,116元，吴宪武负担27元，梁玉华负担1,089元（吴宪武已预交，梁玉华于本判决生效之日起十日内给付吴宪武）”。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审经审理查明的事实与一审一致，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，依据双方诉辩主张，归纳本案争议焦点为平安保险公司是否应当支付吴宪武后续治疗费及鉴定费，应支付的精神损害抚慰金是多少。本案诉讼中，一审法院委托鉴定机构对吴宪武伤情进行鉴定，并依据鉴定意见支持吴宪武后续治疗费用10000元并无不妥。平安保险公司以尚未发生的损失不具备可赔偿属性为由主张对吴宪武后续治疗费用不予支付，缺乏依据，本院不予支持。一审法院依据吴宪武的伤情确定应支付的精神损害抚慰金金额并无不妥，平安保险公司主张该金额过高，缺乏依据，本院对其该主张不予支持。吴宪武支付的鉴定费是为确定其伤情而支付的必要、合理费用，该费用应由平安保险公司负担。平安保险公司主张该费用不予支付缺乏依据。综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2178元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司负担。本判决为终审判决。审判长  邓晓萱审判员  解 童审判员  武耀明二〇二一年二月二十日法官助理王玉珺书记员林紫璇附：本裁判文书依据法律规定的具体条文：1．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；