河南省方城县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1322民初5016号原告：宋宗兰，女，1937年8月2日生，汉族，住河南省方城县。委托代理人：贾留套，河南赫奕律师事务所律师。被告：蒋承利，男，1969年10月11日生，汉族，住河南省方城县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司。住所地：南阳市。负责人：吴文光，任经理。委托代理人：姬付波，河南鼎新律师事务所律师。委托代理人：贺玉平，河南鼎新律师事务所律师。原告宋宗兰与被告蒋承利、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称人民财险）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月2日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告宋宗兰的委托代理人贾留套、被告蒋承利、被告人民财险的委托代理人姬付波均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋宗兰诉称：2019年10月6日17时33分许，被告蒋承利驾驶豫Ｒ×××××号小型普通客车，由南向北行驶至方城县人民路与文化路交叉口处左转弯时，与由北向南过人行道的行人宋宗兰相撞，造成宋宗兰受伤的交通事故。该事故经方城县公安交通警察大队认定：被告蒋承利承担主要责任，原告宋宗兰承担次要责任。事故发生后，原告被送往方城县中医院抢救治疗，经诊断为：踝骨骨折等损伤。入院治疗自2019年10月6日至2020年2月17日，花费医疗费用共计57089元。因伤情严重，出院后仍需治疗、休养。原告的损伤经鉴定为十级伤残。住院期间，保险公司先行支付了医疗费10000元。被告蒋承利驾驶的车辆在被告保险公司处投有交强险及第三者责任险。综上所述，被告驾驶机动车与原告相撞，造成原告损伤的交通事故。事故认定，被告承担主要责任，原告承担次要责任。被告蒋承利理应赔偿原告的经济损失，被告保险公司应在交强险及第三者责任险责任限额内支付。特依法提起诉讼，请求依法判令向原告支付医疗费、护理费、住院伙食费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失120000元，庭审中，原告宋宗兰件诉讼请求金额变更为110000元。原告宋宗兰为支持其诉讼请求、事实及理由的成立，向法庭提交了以下证据材料：1、原告身份证；2、蒋承利行驶证、驾驶证；3、道路交通事故认定书；4、机动车交强险、商业险保险单；5、方城县中医院住院病历25张；6、中医院收费票据7张；7、方城县中医院陪护证明及护工聘用协议共计3张；8、2020年8月3日方城县人民医院诊断书（无发票）；9、南阳裕州法医临床司法鉴定意见书；10、司法鉴定费收据；11、住院一日清单（2019年10月6日至2020年2月17日）。被告蒋承利辩称：我垫付了5000元医疗费，垫付了护工费5120元，请求把这个钱退回。被告蒋承利为支持其辩称理由成立，向法庭递交了下列证据材料：1、预交费收据一张；2、护理费收据一张；3、1000元生活费收据一张；4、证明一份。被告人民财险辩称：原告提供出车辆的驾驶证、行驶证及事故认定书等有效证据，我司证明无免赔请求后，我公司在交强险和商业险保险范围内承担保险责任。事发后我公司已垫付医疗费1万元，请求在判决时予以扣除，医疗费应扣除10%非医保用药。诉讼费、鉴定费等间接费用我司不予承担。原告病历中缺乏长期医嘱与临时医嘱，因原告实际住院天数为131天，住院天数过长，我司需核实长期及临时医嘱，以排除其存在挂床现象。原告并未提交住院期间两人护理的证明，根据其伤情在全部住院期间，两人陪护明显有违常理，我司仅认可一人护理。被告人民财险未向法庭递交证据材料。本院根据原、被告的陈述、举证、质证及诉辩意见，对本案的事实确认如下：2019年10月6日17时33分许，被告蒋承利驾驶豫Ｒ×××××号小型普通客车，由南向北行驶至方城县人民路与文化路交叉口处左转弯时，与由北向南过人行道的行人宋宗兰相撞，造成宋宗兰受伤的交通事故。该事故经方城县公安交通警察大队认定：被告蒋承利承担主要责任，原告宋宗兰承担次要责任。事故发生后，原告被送往方城县中医院抢救治疗，经诊断为：左内外踝骨骨折伴多发皮肤挫伤，右膝部软组织损伤、高血压、××。入院治疗自2019年10月6日至2020年2月17日，花费医疗费用共计57089元，住院134天。因伤情严重，出院后仍需治疗、休养。原告的损伤经鉴定为十级伤残。住院期间，保险公司先行支付了医疗费10000元。被告蒋承利支付医疗费及护理费10120元。被告蒋承利驾驶的车辆在被告保险公司处投有交强险及第三者责任险。第三者责任险赔偿限额为1000000元，购买有不计免赔险。原告于2020年9月2日诉至本院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失120000元，庭审中，原告宋宗兰件诉讼请求金额变更为110000元。另查明：1、第一次庭审后，被告保险公司对原告的治疗、用药、及护理期间的合理性进行鉴定，后被鉴定机构退回。2、2020年河南省城镇居民人均可支配收入为34750.34元/年；2019年河南省居民服务业平均工资为46858元（128.37元/天）。3、经当庭询问，原告同意扣减10日的住院时间。4、经当庭询问，被告蒋承利承诺对其所缴纳的费用10120元，扣除诉讼费2700元，仅需返还6000元，其余作为对原告的补偿。综上法律事实，本院认为，被告蒋承利驾驶机动车与原告宋宗兰发生交通事故。该事故经公安交通管理部门出具的道路交通事故责任认定书认定，蒋承利负事故的主要责任，原告承担次要责任，原、被告双方对于该责任划分不持异议，故本院对道路交通事故责任认定书中各方责任的划分予以确认。原告的各项损失首先由被告人民财险在承保的交强险各分项限额内代为赔偿，超出部分由被告人民财险在承保的三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任。根据查明的案件事实和相关法律规定，本院确定原告因本次交通事故所产生的具体损失及项目为：1、医疗费57089元；2、营养费（20元×124天）2480元；3、住院伙食补助费（50元/天×124天）6200元；4、护理费、原告住院134天扣除原告同意减除的10日为124日，原告主张依据医院的陪护证明全程按两人护理，根据原告2019年10月20日、29日两次手术及2020年1月29日第三次手术的实际情况，结合原告住院期间用药清单显示的用药情况，本院确定原告自2019年10月6日至2019年12月1日期间的护理人数为2人，2020年1月29日至原告出院的期间的护理人数为2人，两人护理的期间为75日，一人护理的期间为49日。护理费为25546元（128.37元/天×75天×2人＋128.37元/天×49天×1人）；5、残疾赔偿金，依据鉴定意见原告伤情构成十级伤残，残疾赔偿金为17375元（34750.34元/年×5年×10%）；6、精神损害抚慰金，根据原告的伤残程度，本院酌定支持3000元；7、交通费，根据住院期间124天，交通费为2480元（20元×124天）；8、鉴定费1900元。原告的医疗费57089元、住院伙食补助费6200元、营养费为2480元，以上三项共计65769元，首先由被告人民财险在所承保的交强险医疗费赔偿限额内代为赔偿10000元（已经实际赔付），下余55769元由被告人民财险在承保的三者责任险赔偿限额内赔偿（55769元/年×80%）44615元。原告的护理费25546元、残疾赔偿金17375元、精神损害抚慰金3000元、交通费2480元、鉴定费1900元，共计50301元，由被告人民财险在承保的交强险死亡伤残赔偿限额内代为赔偿。因被告蒋承利垫付有款项，但其表示退还6000元，该款由被告人民财险直接支付蒋承利，被告人民财险交强险死亡伤残赔偿限额内代为赔偿原告的实际金额为（50301元-6000元）44301元。被告人民财险辩称原告不应两人护理，根据原告的伤情、年龄及三次手术的实际情况，其辩称本院不予采信，原告辩称应当扣除10%的非医保用药，没有法律依据，本院不予采信。综上，依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效后三十日在承保的豫Ｒ×××××号车辆交强险死亡伤残赔偿限额内代为赔偿原告宋宗兰的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计44301元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效后三十日在承保的豫Ｒ×××××号车辆承保的三者责任险赔偿限额内代为赔偿原告宋宗兰医疗费、营养费、住院伙食补助费共计44615元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效后三十日内退还被告蒋承利先行垫付款6000元。四、驳回原告宋宗兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2700元，由被告蒋承利负担（已从垫付款中扣除）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  牛俊蒙审 判 员  张 红人民陪审员  王清峰二〇二一年二月十九日书 记 员  李 晔