上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0113民初20399号原告：丁学华，女，1967年06月09日生，汉族，住上海市虹口区。委托诉讼代理人：邢素英，上海振顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹晶晶，上海振顺律师事务所律师。被告：王爱祥，男，1968年10月24日生，汉族，住上海市宝山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：刘佳梅，上海源法律师事务所律师。委托诉讼代理人：周彬慧，上海源法律师事务所律师。原告丁学华与被告王爱祥、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁学华的原委托诉讼代理人沈峰、委托诉讼代理人邢素英、曹晶晶、被告王爱祥、被告平安财保上海分公司的委托诉讼代理人刘佳梅、周彬慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁学华向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿各项损失人民币203,549.60元，其中医疗费18,036.6元(已扣除住院期间伙食费45元)、住院伙食费50元(20元/天×2.5天)、营养费1,800元(30元/天×60天)、护理费3,000元(50元/天×60天)、误工费12,400元(2,480×5个月)、伤残赔偿金152,874元(76,437元/年×20年×10%)、精神抚慰金5,000元、交通费500元、衣物损500元、手机修理费439元、鉴定费3,950元、律师费5,000元。由平安财保上海分公司在交强险、商业三者险范围内优先承担赔偿责任，超出保险范围的由王爱祥赔偿，精神抚慰金优先在交强险内赔偿。事实和理由：2018年12月26日14时许，王爱祥驾驶其所有的车牌号为沪AHXXXX小型普通客车，与骑自行车的丁学华在上海市宝山区水产路同济路东约1米处发生碰撞，造成丁学华受伤。经交警部门认定，王爱祥负事故全部责任，丁学华无责任。丁学华伤情经鉴定构成XXX伤残。肇事车辆在平安财保上海分公司投保了交强险和商业三者险。为维护合法权益，现提起诉讼。被告王爱祥辩称，对事故发生、责任认定等事实没有异议。费用同意平安财保上海分公司的意见。同意对丁学华超出保险部分的合理损失进行赔偿。律师费不同意赔偿。被告平安财保上海分公司辩称，对事故经过、责任认定等无异议。肇事车辆在被告处投保交强险和限额为100万元的商业三者险(含不计免赔)，事发时处于保险期内。对于各项费用，医疗费金额没有异议，要求扣除非外科的其他科室的费用、非医保费用及自费部分；认可住院伙食补助费、营养费认可每天30元；护理费认可每天40元；误工费认可2,480元/月；残疾赔偿金标准认可每年73,615元，不同意每年76,437元。交通伤是造成伤残的主要原因，丁学华自身疾病也是一个原因，参照原因力因素，同意赔偿70%；精神损害抚慰金按70%赔偿；交通费认可300元；衣物损认可200元；手机修理费439元无异议；鉴定费无异议，在商业险内赔付；律师费不属于保险赔偿范围。原告丁学华围绕诉讼请求提供了《道路交通事故认定书(简易程序)》、机动车行驶证和驾驶证、相关病史资料、医疗费单据、出院小结、费用清单、鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿、律师费发票等证据，被告平安财保上海分公司围绕抗辩依法提交了司法鉴定意见书等证据，被告王爱祥未提交证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审查，对上述证据予以确认，结合当事人所作陈述，认定事实如下：一、2018年12月26日14时许，在上海市宝山区水产路同济路东约1米处，王爱祥驾驶车牌号为沪AHXXXX小型普通客车沿水产路行驶至此，与丁学华所骑自行车相碰撞，造成丁学华受伤、两车损坏、丁学华手机损坏。经交警部门认定，王爱祥负事故全部责任，丁学华无责任。二、王爱祥系牌号为沪AHXXXX小型普通客车的登记所有权人。王爱祥为该车辆在平安财保上海分公司处投保了交强险和限额为100万元的商业三者险(含不计免赔)。本次交通事故发生于保险期内。三、事发后，丁学华被送往上海交通大学附属第九人民医院(北部)进行诊治，于2018年12月27日入住该医院，于2018年12月29日出院，计住院2.5天。在治疗期间，丁学华共发生医疗费18,036.60元(已扣除住院期间伙食费45元)。四、丁学华伤情经上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所鉴定，鉴定意见书分析认为，丁学华左膝关节功能障碍系自身退行性改变基础上遭受急性外力共同作用所致，且外伤作用力较大。丁学华之伤残后果与本次交通事故之间存在因果关系，外伤拟为主要作用。鉴定意见为，丁学华因交通事故致左膝部损伤(左腓骨头隐匿性骨折，左膝外侧半月板前角撕裂，前交叉韧带撕裂，外侧副韧带损伤)等，经保守治疗，现遗有左膝关节功能丧失25%以上，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期150日、营养期90日、护理期60日。丁学华之伤残后果与本次交通事故之间存在因果关系，外伤拟为主要作用。丁学华支付了鉴定费3,950元。平安财保上海分公司认为，丁学华在医院检查时只是软组织损伤，诊断意见中并无半月板撕裂及韧带撕裂，鉴定意见中有关半月板撕裂和交叉韧带撕裂的结论显然缺少依据，故对该鉴定结论不予认可，要求进行重新鉴定。本院依法委托司法鉴定科学研究院对丁学华的伤情进行重新鉴定。该研究院经鉴定后出具鉴定意见书，其中“分析说明”载明，丁学华的左膝原发损伤类型较为复杂，既有骨折，亦有关节附属结构，导致左膝关节活动受限的损伤基础。丁学华左膝关节确存在一定程度的退行性改变，其左膝退变程度较轻，在其受伤后可对其左膝关节功能的康复产生一定影响。认为丁学华本次交通伤与其左膝关节功能障碍之间存在直接因果关系，交通伤属主要原因。鉴定意见为，丁学华于2018年12月26日遭受交通事故，致头部、左膝部损伤(左腓骨头骨折，左膝前交叉韧带、外侧副韧带和髌韧带损伤，左膝外侧半月板损伤)等，其左膝关节功能障碍的后遗症已构成人体损伤XXX残疾。伤后可休息150日、营养60日、护理60日。五、丁学华系本市非农业户籍。六、丁学华为医疗等支出部分交通费，为本次诉讼支付律师费5,000元。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司按照保险合同在商业险限额内予以赔偿；仍然不足的，由侵权人赔偿。本案中，王爱祥负事故全部责任，丁学华的合理损失，应先由平安财保上海分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿，超出理赔范围部分损失由王爱祥承担。丁学华各项损失确认如下：当事人对住院伙食补助费50元、营养费1,800元、误工费12,400元、手机维修费439元、鉴定费3,950元取得一致意见，本院予以确认；医疗费，当事人对金额18,036.60元没有异议，可予认定。平安财保上海分公司关于扣除非医保费用等意见，本院不予采纳；护理费，丁学华主张标准尚属合理，可确认为3,000元；伤残赔偿金，丁学华经鉴定构成XXX伤残，当事人对此没有异议，本院予以确认。根据鉴定意见书，交通伤是丁学华左膝关节功能障碍的主要原因，丁学华左膝关节的退行性改变在其受伤后可对其左膝关节功能的康复产生一定影响，可见，丁学华左膝关节功能障碍构成XXX残疾是由上述主次两个因素共同造成的，根据原因力大小由双方分担费用是公平合理的。结合本案实际，本院确定赔偿比例为80%，丁学华自担20%。丁学华主张按每年76,437元标准计算，可予准许。由此，可确认该费用为122,299.20元(76,437元/年×20年×10%×80%)；精神抚慰金，可参照上述比例确认为4,000元；交通费，可按平安财保上海分公司意见确定为300元；衣物损，可按平安财保上海分公司意见确定为200元。上述各项费用合计166,474.80元，由平安财保上海分公司在交强险范围内赔偿120,639元(含精神抚慰金4,000元)，在商业三者险范围内赔偿45,835.80元。律师费，丁学华主张金额过高，本院酌情调整为3,000元，该费用由王爱祥承担。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1)第十一条、第十三条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内，在交强险限额内赔偿原告丁学华医疗费等损失计120,639元(含精神抚慰金4,000元)；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内，在商业三者险限额内赔偿原告丁学华医疗费等计45,835.80元；三、被告王爱祥于本判决生效之日起十日内，赔偿原告丁学华律师费3,000元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,353元，减半收取计2,176.50元，由原告丁学华负担331.50元，被告王爱祥负担25元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担1,820元；鉴定费4,170元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  金敏浩二〇二一年二月二十四日书记员  冯 雯附：相关法律条文一、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2021.1.1）第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十六条本解释施行后尚未终审的案件，适用本解释；本解释施行前已经终审，当事人申请再审或者按照审判监督程序决定再审的案件，不适用本解释。