辽宁省锦州市太和区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0792民初85号原告：薛某，女，2012年2月20日出生，汉族，住葫芦岛市连山区。法定代理人：姜某（系薛某母亲），女，1978年12月3日出生，汉族，住葫芦岛市连山区。委托诉讼代理人：秦航，辽宁新阳律师事务所律师。被告：郭某某，女，1988年8月30日出生，汉族，住辽阳市灯塔市。被告：永诚财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地四川省绵阳市游仙区游仙东路37号。负责人：左高翔，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨思懿，该公司员工。原告薛某诉被告郭某某、永诚财产保险股份有限公司绵阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭某某的委托诉讼代理人秦航，被告永诚财产保险股份有限公司绵阳中心支公司的委托诉讼代理人杨思懿到庭参加了诉讼。被告郭某某经本院依法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告薛某向本院提出诉讼请求:1.请求法院判决被告郭某某赔偿原告自2018年2月25日入院起至2019年10月，在治疗过程中的医疗费、伙食费、交通费、护理费、住宿费等暂计319535.48元（后附各项明细）。被告永诚财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在保险合同范围内承担赔偿责任；2.诉讼费与鉴定费依法由被告承担。事实和理由：2017年10月3日7时50分许，被告郭某某驾驶川Ｂ×××××号小型普通客车行驶至京哈高速公路，沈阳方向456KM+600M处，追尾原告父亲薛广波所驾驶的辽Ｐ×××××号轿车后部，造成轿车失控后又撞在中间隔离带上，两车不同程度损坏，当时原告一家都在轿车上，并且全部不同程度受伤。后经交警部门责任认定，原告一家无责任，被告郭某某负全部责任。2018年原告一家因治疗费用不足，向贵院提起过民事赔偿诉讼，当时申请赔偿的费用即为原告一家四口在交通肇事后续的治疗过程中的各项开销，贵院对此也出具了案号为（2018)辽0792民初219号的判决书，支持了原告一家的诉讼请求，判决被告永诚财产保险有限公司绵阳中心支公司赔偿原告一家总计205591.91元。现原告家庭其他人的治疗费用均已结清，但原告薛某经诊断为脑外伤后遗症，需要反复入院检查治疗，而之前的诉讼并未包括原告后续的康复治疗，伤残赔偿金等费用，故本次诉讼主要的相关事实情况如下：原告从2018年2月25日起至2019年10月，分别在沈阳市儿童医院、葫芦岛市中心医院入院治疗，期间还去北京看诊四次，山东一次，多次诊断结果皆为脑外伤后遗症，继发性癫痫，右足内旋，以及其他并发症等。原告现申请被告赔偿原告在此期间的医疗费、伙食费、交通费、护理费、住宿费等共计319535.48元。另外原告现有继发性癫痫，反应慢于常人，言语不流利，右足内旋等后续症状，仍然需要持续治疗，所以同时向贵院提出鉴定申请，包括身体和精神，以及后续治疗费的鉴定，并根据鉴定结果向二被告追加申请伤残赔偿金，后续治疗费用，精神损失费等。另外原告仍保留对后续的检查费、治疗费、康复训练费的追诉权利。综上，原告为维护自身的合法权益，特此向贵院提起民事诉讼，望贵院对此案予以受理并给原告一个合理公正的判决。被告永诚财产保险股份有限公司绵阳中心支公司辩称，一、答辩人依据我司与郭某某签订的保险合同承担保险赔偿责任；川Ｂ×××××号车在我公司投保了交强险+商业三者险50万+不计免赔，答辩人按照《机动车交通事故责任强制保险款》及《机动车综合商业保险示范性条款》约定承担赔偿责任。我司对事故认定书载明的本次事故的事实及责任划分没有异议，事故发生在保险期限内。二、原告起诉的医疗费用中，应根据保险合同的约定剔除非社保报销药品及非本次事故用药。答辩人根据与郭某某签订的《机动车交通事故责任强制保险款》第十九条：“保险事故发生后，保险人按照……国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”规定对于伤者薛某超出社保基本医疗保险的医疗费用，我司不予赔偿。故建议按20%剔除该部分费用。医疗费部分包括原告起诉的：住院费、门诊费、药费、核磁共振检查等，该费用应该提供正规的发票以及费用清单、处方签、病历检查报告相印证。三、答辩人不承担因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及鉴定费等其他相关费用。根据答辩人与郭某某签订的《机动车交通事故责任强制保险款》第十条：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……(四)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”之规定，答辩人依约不承担本案的诉讼费用以及鉴定费等其他相关费用。四、我司已根据(2018)辽0792民初219号民事判决书已支付215591.91元的赔款，保险限额还剩余406408.09元，我司仅在承保限额内承担赔偿责任。根据(2018)辽0792民初219号民事判决书，原告薛某医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费均已计算至2018年2月3日，本次仅因只处理2018年2月3日以后所发生的费用。五、原告起诉的部分标准过高。1、原告起诉的伙食费应为住院伙食补助费，我司认为应以实际住院天数按50元/天计算。2、原告起诉的营养费应参照医嘱进行核定天数，标准应不高于50元/天。3、原告起诉的住宿费，我司不认可。原告治疗就近就医，并且原告为住院治疗不应该产生住宿费，故不认可其产生的住宿费。4、原告起诉护理费标准过高，我司认为因根据病历计算合理的住院天数，剔除挂床等，按100元/天计算。5、原告起诉交通费过高，因根据实际治疗，仅计算薛某的实际就医转院产生的费交通费，并应已公共交通为主。五、综上所述，请法庭充分考虑答辩人的意见，依法驳回原告不合理的诉请请求，公正判决，维护答辩人的权益。被告郭某某在法定期间内未向本院提交书面答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，（2018）辽0792民初219号民事判决书、住院病历、诊断书、雇佣合同、医疗费收据、交通住宿费发票本院予以确认并载卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月03日07时50分许，郭援援驾驶川Ｂ×××××号小型普通客车行驶至京哈高速公路(万家一毛家店)沈阳方向456KM+600M处，追尾撞在薛广波驾驶的辽Ｐ×××××号轿车后部，辽Ｐ×××××号轿车失控后又撞在中间隔离带上，此道路交通事故造成两车不同程度损坏、路产损失、物品损坏、辽Ｐ×××××号轿车驾驶员薛广波、乘员薛某、姜某、李友权受伤。经锦州交通警察支队高速公路一大队现场勘查，认定郭某某承担此次事故的全部责任，原告薛某无责任。事故发生后，原告已经主张了部分医疗费及伙食补助费、护理费等。2018年2月25日，原告入住沈阳市儿童医院，主要诊断为脑外伤恢复期，其他诊断：继发性癫痫、急性上呼吸道感染、双眼屈光补正、双眼结膜炎，原告住院治疗139天，二级护理139天。之后，原告于2018年7月30日到葫芦岛市中心医院进行治疗，主要诊断为脑外伤恢复期，其他诊断继发性癫痫、双眼屈光不正，原告住院124天，二级护理124天。2018年12月11日，原告再次入住葫芦岛市中心医院，主要诊断为脑外伤恢复期，其他诊断：继发性癫痫、双眼屈光补正，原告住院治疗25天，二级护理25天。2019年1月9日，原告再次入住沈阳市儿童医院，主要诊断为脑外伤后遗症，其他诊断：继发性癫痫、双层髋关节滑膜炎、维生素D不足、急性上呼吸道感染、精神发育迟滞、注意缺陷与多动障碍，原告住院治疗205天，二级护理205天。2019年8月2日，原告入住沈阳市儿童医院，主要诊断为脑外伤后遗症，其他诊断：运动障碍、继发性癫痫、精神发育迟滞、注意缺陷与多动障碍，原告住院治疗49天，二级护理49天。原告在持续住院期间，家长为其分别在葫芦岛市金娟家政服务中心和沈阳市珍源家政服务中心雇佣了护工为其护理，共支付护理费116260元。在此期间，原告家长曾带原告薛某到北京博爱医院、首都医科大学附属北京儿童医院、北京新华康复医院和山东省立医院看病就医，时间分别为2019年5月9日、11日、17日、23日和24日，原告外地就医期间的住宿费共计1173元。到北京、山东就医产生的车票费共计1518元。截至本次开庭，原告薛某因本次交通事故而住院治疗产生的费用，包括医疗费、伙食补助费、护理人员工资、住宿费、合理交通费等共计318698.38元（赔偿明细附后）。川Ｂ×××××号小型普通客车在被告永诚财产保险股份有限公司绵阳中心支公司投保了交强险及保险限额50万元的商业第三者责任保险。本次事故发生在保险期间内。本次事故的受伤人员薛广波、姜某、李友权、薛某曾因机动车交通事故责任纠纷诉至本院，本院作出的（2018）辽0792民初219号民事判决书已经生效，判决被告永诚财产保险股份有限公司绵阳中心支公司赔偿各伤者经济损失共计205591.91元，加上保险公司另外支付的10000元医疗费，故被告永诚财产保险股份有限公司绵阳中心支公司的保险金额尚剩余406408.09元。本院认为，伤者薛某因本次交通事故受伤，一直在持续接受治疗，截止本次开庭时间2021年1月26日，原告在治疗期间产生的医疗费、误工费、伙食补助费、交通费等损失，是2017年10月03日交通事故所产生的直接损失，原告诉求合理，本院应予支持。对于原告薛某主张医疗费、外购药品费按照医疗机构票据数额为准，本院予以支持；伙食补助费，按照每天100元标准计算住院期间费用；原告在住院期间，家长为其聘用了护工为其护理，并提交了家政服务中心营业执照、陪护合同及支付护理费发票，原告主张护理费116260元，本院予以支持；原告主张的外地就医住宿费，系由于给原告治病产生的直接必要费用，本院支持原告外地就医期间的住宿费共计1173元；非原告住院或外地就医期间的住宿费，本院不予支持。对于原告薛某主张的交通费，以外地就医期间火车票及住院期间的火车票为依据，本院酌定合理交通费6000元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、第一百四十四条、第一百五十七条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告薛某各项经济损失共计318698.38元；二、驳回原告薛某的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6094元，减半收取3047元，由被告永诚财产保险股份有限公司绵阳中心支公司负担.如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。审判员  王旭寒二〇二一年二月五日书记员  周 兰