安徽省合肥市蜀山区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖0104民初16137号 原告：廖纯伟，男，1973年4月20日出生，住安徽省寿县杨仙镇北岗村小郢组，。 委托诉讼代理人：刘进新，安徽万舟律师事务所律师。 委托诉讼代理人：丁泽政，安徽万舟律师事务所律师。 被告：安徽医科大学第一附属医院，住所地安徽省合肥市绩溪路218号，统一社会信用代码12340000485005650M。 法定代表人：梁朝朝，该院院长。 委托诉讼代理人：倪旭东，安徽承义律师事务所律师。 原告廖纯伟与被告安徽医科大学第一附属医院（以下简称安医一附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月20日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告廖纯伟及其委托诉讼代理人刘进新、被告安医一附院的委托诉讼代理人倪旭东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告廖纯伟向本院提起诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告各项经济损失共计504449.50元，其中：医疗费422元、住院伙食补助费6850元（50元/天×137天）、营养费3000元（50元/天×60天）、护理费20250元（135元/天×150天）、误工费46720元（128元/天×365天）、残疾赔偿金457988元（37540元/年×20年×61%）、精神损害抚慰金50000元、鉴定费7100元、交通费1000元、残疾辅助器具费140元，上述各项损失合计593470元，由被告按照85%的过错承担504449.50元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月2日，原告廖纯伟因右髋部疼痛至被告处关节外科治疗，被诊断为（右侧）股骨头无菌性坏死（ficatIV期）并于2018年12月5日行右侧全髋关节置换手术，在手术过程中被告医务人员在操作不当，致使原告损伤右侧股动脉分支，且因为瞬间失血过多转至重症监护室，术后导致肝、肾、肺、血液系统等多脏器功能衰竭，病情危重。后因肝、肾、肺、血液系统等多脏器功能衰竭，病情危重转至全院会诊。现原告右侧股动脉分支损害病情基本德定，但导致右腿丧失完全行动能力。基于上述事实，原告认为，被告的治疗存在过错行为致使原告的生命健康和身体到了极大的伤害，增加了其生存成本及生存风险，完全符合《中华人民共和国侵权责任法》的医疗损害侵权行为的法定构成要件，故依据法律规定提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。 被告安医一附院辩称，原告于2018年12月2日因（右侧）股骨头无菌性坏死入院，在完善检测及告知义务后，其右侧全髋关节置换手术顺利，术后出现手术并发症，医务人员给予积极对症治疗，被告对原告疾病诊断明确，依据充分，术前告知完善，手术方案正确，医疗行为基本符合诊疗规范，原告出现的并发症是自身疾病治疗所引起，请依法裁判；原告诉请中医药费422元无医疗费发票提供，其在被告处住院诊疗期间尚欠费1527.91元，应一并处理；对住院伙食补助费无异议；对营养费、护理费、误工费的计算天数无异议，但赔偿标准应按照受伤当年的标准；残疾赔偿金主张过高，精神损害抚慰金主张过高；鉴定费双方各自负担了一半；交通费主张过高，残疾辅助器具费无异议。对原告主张被告承担85%责任有异议，被告认为应承担同等责任。 本院经审理认定事实如下：2018年12月2日，原告因右髋部疼痛10年，加重伴活动受限2年至安医一附院住院治疗，入院诊断（右侧）股骨头无菌性坏死（ficatIV期），同年12月5日行右侧髋关节置换术，术中可能损伤右侧股动脉分支，急诊完善双下肢血管CTA示右大腿中段以远股动脉未见明显血供，同年12月日行股动脉造影+切开取栓+重建术，当日晚间患者右下肢肿胀明显，急诊行右下肢切开减压+VSD引流术。术后予以辅助通气、碱化，抗感染等治疗。2019年4月19日出院，出院诊断（右侧）股骨头无菌性坏死（ficatIV期）、（右侧）股动脉损伤（术后）、（右侧）下肢古筋膜室综合征（术后）。2019年6月19日至6月27日，原告再次至安医一附院住院治疗。 2019年12月17日，经南京金陵司法鉴定所鉴定，安医一附院在对廖纯伟的诊疗行为中存在过错，该过错与廖纯伟损害后果之间存在因果关系，原因力为主要因素，建议参与度以85%为宜。2020年4月26日，经安徽百友司法鉴定中心鉴定，原告因伤致五级伤残一处、十级伤残一处，误工期为360日、护理期为150日、营养期为60日。原告支付鉴定费7100元、安医一附院支付鉴定费5600元。 上述事实，有原告提供的身份证复印件1份、被告信息复印件1份、病案资料1份、鉴定意见书2份、鉴定费发票2张，被告提交的病案资料复印件1份、鉴定费发票1张以及双方当事人的当庭陈述等在卷予以佐证。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害的，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。就安医一附院在对廖纯伟的诊疗过程中是否具有过错以及过错和损害结果之间是否具有因果关系及参与度，南京金陵司法鉴定所已进行了鉴定，该鉴定所作出的鉴定结论客观、公正，也不违反民事诉讼证据规则的相关规定，故该鉴定结论应当作为本案的定案依据。被告在对原告的诊疗过程中存在医疗过错，导致损害后果，因此被告应对原告因损害后果产生的与损害相关的各项损失承担相应的赔偿责任。关于被告的责任参与度，综合本案具体情况，本院酌情认定被告对原告的各项损失承担85%的赔偿责任。 原告的各项经济损失，本院认定如下： 1、住院伙食补助费6850元（50元/天×137天）； 2、护理费20250元（135元/天×150天）； 3、误工费46720元（128元/天×365天，以原告主张为准）； 4、残疾赔偿金457988元（37540元/年×20年×61%） 5、精神损害抚慰金50000元（本院根据原告的伤残等级、过错程度酌情认定）； 6、鉴定费7100元； 7、交通费1000元（本院结合原告的住院时间、就医地点等酌情认定）。 上述各项损失合计589908元。被告按85%比例赔偿。原告的各项损失，即589908元×85%=501421.80元。原告于法无据的相关主张，本院依法不予支持；被告的相关辩称意见，证据不足，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款之规定，判决如下： 一、被告安徽医科大学第一附属医院于判决生效之日起十日内赔偿原告廖纯伟各项损失共计501421.80元； 二、驳回原告廖纯伟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2622.24元，减半收取1311.12元，由原告廖纯伟负担7.57元，被告安徽医科大学第一附属医院负担1303.55元。安徽医科大学第一附属医院预交的鉴定费5600元，由原告廖纯伟负担840元，被告安徽医科大学第一附属医院负担4760元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  汪艳 二〇二一年二月二十日 书记员  方芳 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条第一款自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理： （一）生命权、健康权、身体权； 第九条精神损害抚慰金包括以下方式： （一）致人残疾的，为残疾赔偿金； （二）致人死亡的，为死亡赔偿金； （三）其他损害情形的精神抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。