山西省沁水县人民法院   民事判决书   （2021）晋0521民初110号   原告：陈光义，男，1968年10月3日出生，汉族，沁水县人。   法定代理人：陈彩琴，女，汉族，1971年5月20日出生，沁水县人，系陈光义的妻子。   委托诉讼代理人：司剑，山西晋美律师事务所律师。   委托诉讼代理人：李晋健，山西晋美律师事务所实习律师。   被告：秦海军，男，1975年3月7日出生，汉族，沁水县。   委托诉讼代理人：王书楼，男，汉族，沁水县郑村镇夏荷村村民委员会推荐。   被告：中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司，住所地晋城市城区文昌西街**。   负责人：王浩，任经理职务。   委托诉讼代理人：贾智丽，女，汉族，中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司职工。   被告：中国平安财产保险股份有限公司晋城中心支公司，住，住所地：晋城市开发区凤台东街（万通商业广场**楼****第三垮**）/div>   负责人：白杰，系公司总经理。   委托诉讼代理人：宋玉玲，山西权洲律师事务所律师。   原告陈光义与被告秦海军、中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司（以下简称人民财保晋城分公司）、中国平安财产保险股份有限公司晋城中心支公司（以下简称平安财保晋城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈光义的法定代表人陈彩琴及其委托诉讼代理人司剑、李晋健，被告秦海军及其委托诉讼代理人王书楼，被告平安财保晋城公司的委托诉讼代理人宋玉玲到庭参加诉讼。被告人民财保晋城分公司经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。   原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等共计746422.41元。2、保留原告后续治疗费用。3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月27日8时0分许，被告秦海军驾驶晋EXXX**号解放牌重型仓栅式货车由北向南行驶至沁水县胡底乡贾寨村附近路段时，与相向驾驶丰豪牌125型二轮摩托车的原告陈光义相撞，造成原告受伤。经沁水县交通警察大队《道路交通事故认定书》认定，被告秦海军负本次事故的同等责任。原告受伤后在晋城合聚心脑血管医院、郑州市中心医院共住院135天，经诊断为：急性颅脑损伤等多发伤。经查，被告秦海军驾驶的晋EXXX**号解放牌重型仓栅式货车，行驶证登记所有人为被告秦海军本人，在人民财保晋城分公司投有交强险，平安财保晋城公司投有商业险，且事故发生在保险合同期限内。事故发生后原、被告协商多次未果，为维护原告的合法权益诉至法院，请求依法判决。   被告秦海军辩称：其驾驶的晋EXXX**号解放牌重型仓栅式货车在人民财保晋城分公司投有交强险，在平安财保晋城公司投有商业险，且事故发生在保险合同期限内，应由保险公司在保险限额内先行赔付，不足部分根据责任认定其愿意依法进行赔偿。   被告人民财保晋城分公司辩称：1、该事故发生在2019年6月27日8时00分许，被告秦海军驾驶晋EXXX**号解放牌重型货车由北向南行驶至沁水县胡底乡贾寨村附近路段时，与相对方向驶来的陈光义驾驶的二轮摩托车相撞，致陈光义受伤的交通事故。本次事故中，其公司承保晋EXXX**号车交强险，其公司于2019年7月10日垫付抢救费10000元，该费用已转入晋城合聚心脑血管病医院。陈光义经晋城大医院司法鉴定中心鉴定为一级伤残，陈光义的残疾赔偿金已超交强险死亡伤残赔偿限额110000元。其公司在交强险医疗费用赔偿限额已支付10000元，其公司同意在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元。2、根据保险条款约定，本案诉讼费、鉴定费其公司不承担。   被告平安财保晋城公司辩称：1、秦海军驾驶晋EXXX**号解放牌重型仓栅式货车在其公司投保有商业三者责任险，保险限额100万元，事故发生在保险期间内，在车辆符合理赔条件的情况下，其公司在保险限额内对原告的合理合法且有充分证据证明的损失进行赔偿。2、原告主张的部分损失金额过高，具体意见在质证时发表。3、原告承担本次事故的同等责任，超出交强险部分的损失其公司只承担50%的责任。4、事发后其公司已垫付的50000元应予折抵。5、本案诉讼费、鉴定费其公司不承担。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。   本院经审理认定的事实如下：2019年6月27日8时00分许，被告秦海军驾驶晋EXXX**号解放牌重型仓栅式货车[该车在人民财保晋城分公司投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在平安财保晋城公司投有机动车商业第三者责任险（以下简称商业三者险，保险限额为100万元）]，沿坪曲线至贾寨线由北向南行驶至沁水县胡底乡贾寨村附近路段时，与相对方向驶来的由原告陈光义（未取得机动车驾驶证）驾驶的未经公安机关交通管理部门登记（已达到报废标准）的丰豪牌125型二轮摩托车相撞，造成原告陈光义受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生时，陈宽宽将陈文军的未经公安机关交通管理部门登记的福田五星牌110型正三轮摩托车停放在公路西侧路边。2019年8月30日沁水县公安局交通警察大队作出第140521120190000098号道路交通事故认定书，认定秦海军承担本次事故的同等责任，陈光义承担本次事故的同等责任，陈宽宽在本次事故中无责任。后原告陈光义家属对交通事故认定书不服向晋城市公安局交通警察支队申请复核，2019年9月26日晋城市公安局交通警察支队作出晋公交复字结论[2019]第000094号道路交通事故复核结论，结论为：经本机关调案复核审查、集体上会研究，依据《道路交通事故处理程序规定》第七十六条第一款之规定，维持沁水县交警大队第140521120190000098号道路交通事故认定书。   事故发生后，原告陈光义先被送往高平市人民医院进行紧急治疗，后同日即2019年6月27日被送往晋城合聚心脑血管病医院治疗，诊断为：1.广泛脑挫裂伤；2.弥漫性轴索损伤；3.脑内血肿、破入脑室；4.右侧额叶、双侧颞枕叶硬膜下血肿；5.脑积水；6.坠积性肺炎；7.双侧颞顶枕骨骨折；8.左侧齿状突根部骨折；9.左手无名指趾骨骨折。出院医嘱：1、门诊规律用药，左乙拉西坦0.5g每天二次，新血宝0.5g每天三次，倍他乐克25mg每天二次，水飞蓟宾胶囊70mg每天三次，整肠生0.5g每天三次，吗丁啉10mg每天三次。2、按时翻身、拍背、吐痰，加强护理，陪护两人以上，防止压疮、肺炎等并发症。3、气管套管处每日换药，防止感染。4、按摩活动肢体，防止深静脉血栓形成、康复活动关节，防止关节僵硬变形。5、转至上级医院进一步治疗，促醒。6、不适随诊。原告陈光义于2019年9月14日在晋城合聚心脑血管病医院出院，实际住院天数79天。2019年9月14日原告又被送往郑州市中心医院治疗，出院诊断为：1.意识丧失；2.脑室腹腔分流术后；3.脑积水；4.肺炎；5.陈旧顶枕骨骨折；6.陈旧肋骨骨折；7.贫血；8.低蛋白血症；9.胸腔积液。出院医嘱：1.院外继续治疗；2.定期复查头、胸部检查；3.继续雾化、叩背排痰、注意休息、加强营养支持；4.病情变化随诊。原告在郑州市中心医院实际住院56天。原告出院时意识为神志浅昏迷状态。   后陈光义的妻子陈彩莲向本院申请对陈光义的行为能力进行鉴定。2020年9月9日，天津迪安司法鉴定中心对陈光义有无民事行为能力作出司法鉴定：认为陈光义有明确的脑外伤史，目前精神状况存在以下症状：意识障碍、言语障碍、认知功能丧失、日常生活完全不能自理等。依据《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）的诊断标准，被鉴定人陈光义的精神状态为脑外伤所致精神障碍。受所患疾病影响，被鉴定人陈光义对一般民事活动的性质和意义无法辨认和理解，不能做出真实的意思表示，不能保护自己的合法权益并承担相应的义务。依据SF/ZJD0104004-2018《精神障碍者民事行为能力评定指南》的规定，被鉴定人陈光义目前为无民事行为能力。   2020年11月4日原告陈光义的妻子陈彩琴向本院申请认定陈光义为无民事行为能力人。后2020年11月20日本院作出（2020）晋0521民特99号民事判决书，判决宣告陈光义为无民事行为能力人。指定陈彩琴为陈光义的监护人。   2020年9月18日，原告陈光义的妻子陈彩琴申请本院委托相关鉴定机构对原告陈光义的伤残等级、误工期、护理期、营养期以及护理依赖程度进行评定。后晋城市中级人民法院委托晋城大医院司法鉴定中心对陈光义的伤残等级、误工期、护理期、营养期以及护理依赖程度进行了鉴定。2020年12月18日，晋城大医院司法鉴定中心作出2020年度司鉴字第[181]号司法鉴定意见书，鉴定意见书中载明：“被鉴定人陈光义因道路交通事故受伤致蛛网膜下腔出血，右侧额叶硬模下血肿，右侧顶叶、左侧额叶及左侧颞叶脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤，目前呈持续性植物生存状态，构成一级伤残。建议其误工期、护理期、营养期为2019年6月27日至2020年12月17日。被鉴定人陈光义的护理依赖程度为完全护理依赖。   原告陈光义的损失为：   1、医疗费338140.14元[高平市人民医院住院收费票据1支，金额为4271.26元；晋城合聚心脑血管病医院住院收费票据1支，金额为186889.88元；郑州市中心医院住院收费票据1支，金额为124156.65元。高平市人民医院门诊收费票据3支，金额分别为28.5元、1784.8元、271.6元；晋城合聚心脑血管病医院门诊收费票据20支，金额分别为：15.4元、840元、840元、840元、1680元、420元、420元、420元、1680元、2元、1元、34.4元、15.4元、840元、840元、840元、15.4元、840元、41.1元、51.28元；沁水县第二人民医院门诊收费票据1支，金额为13.2元。晋城市一心堂大药房有限公司增值税普通发票1支，金额为149元；山西蓝九天药业连锁有限公司增值税普通发票3支，金额分别为297元、525元、135元；晋城市健宁大药房有限公司增值税普通发票1支，金额为94.8元；晋城市同安堂康保有限公司增值税普通发票12支，金额分别为248.5元、202.5元、368.7元、480.5元、624元、448.8元、493.2元、525.2元、464元、339.2元、464.1元、559元；山西蓝九天药业连锁有限公司端氏药房增值税普通发票1支，金额为293元；晋城市正康大药房有限公司第六分公司增值税电子普通发票1支，金额为632元；山西国大万民药房连锁有限公司晋城新市街店增值税普通发票2支，金额分别为586.4元、655.3元；上海晏锥科技有限公司增值税普通发票1支，金额为347.87元；沈阳和骏源商贸有限公司增值税普通发票1支，金额为317元；湖南好护士医疗器械连锁经营有限公司增值税普通发票1支，金额为248元；山西蓝九天药业连锁有限公司端氏药房收据1支，金额为91.2元；晋城市城区隆兴超市收款收据5支，金额分别为120元、260元、26元、30元、23元。被告辩称对于原告外购药品的费用不予认可，本院认为原告出院后一直处于植物性生存状态，在此状态下产生医疗费是必要的，是维持生命所必需的，是原告的合理支出，故对于外购药品的费用本院予以支持]。   2、住院伙食补助费13500元（100元/天×135天）。   3、营养费26950元[50元/天×539天（经司法鉴定原告的营养期为2019年6月27日至2020年12月17日）]。   4、误工费69099.8元[原告虽提供有沁水县胡底乡贾寨村村民委员会的证明，证明陈光义常年在外承揽装饰装潢工程，但该证明并不能直接证明陈光义的职业，结合陈光义提供的农村土地承包经营权证及陈光义的常住人口登记卡记载职业为“农业劳动者”，故参照2019年山西省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资46793元÷365天×539天]。   5、护理费214163.71元[结合原告的住院病历及完全护理依赖程度认定原告住院期间确实需要2人护理，原告住院期间由原告儿子陈鉴和女儿陈婷护理。陈鉴经营有晋城市城区首领造型理发店，陈鉴的护理费参照2019年山西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资48893元÷365天×135天=18083.71元；陈婷的护理费120元/天×135天=16200元。原告出院后至定残之日（2020年12月18日）主要由其妻子陈彩琴护理，陈彩琴的护理费120元/天×404天（539-135）天=48480元。原告定残后的护理期限，根据原告的病历和出院后的身体状况，本院酌情认定为3年，自2020年12月18日起至2023年12月18日，本院已指定陈光义的妻子陈彩琴为陈光义的监护人，护理费为120元/天×365天/年×3年=131400元。综上原告的护理费为18083.71元+16200元+48480元+131400元=214163.71元。2023年12月19日之后的护理费，原告可结合实际情况另行主张权利]。   6、残疾赔偿金452600元[本次交通事故发生在2019年6月27日，事故发生时原告的户口类型为“农业家庭户口”，原告也未提供证据证明其经常居住地在城镇，也未提供证据证明其属于可以按照城镇居民的标准计算残疾赔偿金的情况，参照（2019年山西省农村居民人均可支配收入12902元+农村居民人均生活消费支出9728元)×20年×100%（原告因道路交通事故受伤，经鉴定构成一级伤残）=452600元]。   7、交通费4100元（事故发生后，原告陈光义被送往医院紧急治疗花费救护车费400元，后又被紧急送往郑州市中心医院，花费转运费1700元，本院根据原告的住所与晋城合聚心脑血管病医院、郑州市中心医院的距离和当地的交通状况酌情认定交通费总额为4100元）。   8、被扶养人生活费22698.7元[截止陈光义定残日2020年12月18日原告母亲张国苗（出生于1947年9月26日）已年满73周岁，张国苗生育有3个子女，原告对其母亲承担的扶养费为参照2019年山西省农村居民人均生活消费支出9728元×7年÷3人=22698.7元]。   9、精神损害抚慰金25000元[原告因道路交通事故受伤，经鉴定构成一级伤残，结合本院审判实践及当事人的过错程度（原告在事故中与被告秦海军分别负同等责任）本院酌情认定精神损害抚慰金为25000元]。   以上九项共计1166252.35元。   另查明，事故发生后被告秦海军已支付原告陈光义家属51400元。人民财保晋城分公司已支付原告医疗费10000元，平安财保晋城公司已支付原告50000元。   本院认为，被告秦海军驾驶机动车上道路行驶，在行驶过程中未确保安全，遇相对方向来车时未减速靠右行驶是形成本次事故的原因。陈光义未取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记、且已达到报废标准的机动车上道路行驶，遇相对方向来车时未减速靠右行驶，且未戴安全头盔也是形成本次事故的原因。陈宽宽在道路上临时停车，未妨碍其他车辆通行，与事故的发生无必然的因果关系，据此，沁水县公安局交通警察大队对本次事故作出的秦海军承担本次事故的同等责任，陈光义承担本次事故的同等责任，陈宽宽在本次事故中无责任的责任认定，事实清楚，证据充分，本院予以采信。   本案中，原告陈光义的损失确定为1166252.35元。因事故车晋EXXX**号解放牌重型仓栅式货车已向人民财保晋城分公司投保交强险，向平安财保晋城公司投保商业三者险，且事故发生在保险期间内，故本案原告陈光义的损失应先由人民财保晋城分公司在交强险限额内予以理赔，不足部分由承保商业三者险的平安财保晋城公司根据保险合同予以赔偿。交强险中，医疗费项下含医疗费、住院伙食补助费、营养费。原告陈光义费用为378590.14元，人民财保晋城分公司在交强险医疗费限额范围内应赔偿原告陈光义10000元（已支付）。残疾赔偿金项下含残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金等，原告陈光义的费用为787662.21元，人民财保晋城分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内应足额赔付。小计，被告人民财保晋城分公司在交强险限额内再赔偿原告陈光义110000元。交强险赔付后，原告剩余损失1046252.35元应依法由承保商业三者险的平安财保晋城公司根据保险合同予以分担。在本次事故中，被告秦海军承担事故的同等责任，应承担50%的民事赔偿责任即承担523126.18元，原告自担其损失的50%即523126.18元。因事故车晋EXXX**号解放牌重型仓栅式货车已向平安财保晋城公司投保有商业三者险，且事故发生在保险期间内，根据保险合同应由被告秦海军承担的民事赔偿责任由承保商业三者险的平安财保晋城公司承担即523126.18元。因原告在治疗过程中，平安财保晋城公司已支付原告50000元，故被告平安财保晋城公司应在保险责任内再赔偿原告陈光义各项损失473126.18元（523126.18元-50000元）。又因原告在治疗过程中，被告秦海军已支付原告51400元，故平安财保晋城公司在赔偿原告陈光义的473126.18元中转付被告秦海军51400元，转付后的余额421726.18元直接赔付给原告陈光义。对于原告主张的保留原告后续治疗费用，本院予以支持，原告可在后续治疗费用实际发生后另行起诉。对于原告主张的财产损失2000元，因原告未提供证据证明其财产损失的数额且原告的该车辆属于已达到报废标准的车辆，故对于原告的该主张本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司在本判决生效后赔偿原告陈光义各项损失110000元。   二、被告中国平安财产保险股份有限公司晋城中心支公司在本判决生效后赔偿原告陈光义各项损失421726.18元。   三、被告中国平安财产保险股份有限公司晋城中心支公司在本判决生效后转付被告秦海军51400元。   四、驳回原告的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费11264元，减半计取5632元，由原告陈光义负担1074元（免交），由被告秦海军负担4558元。   本案鉴定费10000元，由原告陈光义负担5000元，被告秦海军负担5000元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于晋城市中级人民法院。   审 判 员 马立江     二〇二一年二月二十五日   法官助理 张娅玲   书 记 员 王 群