山东省威海经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁1092民初416号原告：宋修洪，男，1955年5月25日出生汉族，住威海市环翠区。委托诉讼代理人：贾媛媛，山东星望律师事务所律师。委托诉讼代理人：车晓丹，山东星望律师事务所律师。被告：徐东杰，男，1961年7月29日出生汉族，住威海市环翠区。被告：中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司（统一社会信用代码为91371000866714936W），住所地威海市顺河街**。代表人：顾恩谭，总经理。委托诉讼代理人：程莉，山东弘誉律师事务所律师。原告宋修洪与被告徐东杰、中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋修洪之委托诉讼代理人贾媛媛、被告徐东杰、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司之委托诉讼代理人程莉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。宋修洪向本院提出诉讼请求：事故造成宋修洪损失为医疗费110210.1元、住院伙食补助费5400元、残疾赔偿金55969.28元、误工费15300元、护理费19420.8元、后续治疗费12000元、鉴定费2860元、精神抚慰金1000元、交通费500元，合计222660.18元，故而要求赔偿200613.16元（102190元+120470.1元×90%-10000元）。事实及理由：2019年8月27日17时40分许，徐东杰驾驶鲁Ｋ×××**号自卸低速货车沿301省道由西向东行驶至省道301（上行）92KM+孟家庄公交站站点处，将由南向北横过公路的宋修洪撞伤并入院治疗。上述事故经交警部门调查并认定，徐东杰承担事故的主要责任。因徐东杰驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司投保保险，故将二被告诉至法院，主张赔偿。徐东杰辩称，事故属实，请求法院依法裁决。中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司辩称，1、鲁Ｋ×××**号自卸低速货车在被告公司投保交强险、商业第三者责任险（限额为1000000元）及不计免赔附加险等，且事故发生在保险期间；2、事故后被告公司垫付10000元；3、鲁Ｋ×××**号自卸低速货车系营运车辆，需要专业的从业资格证及上岗证，但徐东杰从业资格证已经过期，故不同意理赔商业三者险。本院经审理认定事实如下：2019年8月27日17时40分许，徐东杰驾驶鲁Ｋ×××**号自卸低速货车，沿301省道由西向东行驶至省道301（上行）92KM+59M孟家庄公交站点处，遇当事人宋修洪跑步由停放在站点客车前由南向北横过公路时相撞，致车辆损坏、宋修洪受伤的交通事故。该事故经威海市公安局交通警察支队第五大队调查，宋修洪驾驶车辆未按规定让行，宋修洪未按规定横过公路，故而认定徐东杰承担事故的主要责任、宋修洪承担事故的次要责任。事故后宋修洪被送往威海海大医院进行治疗，经诊断为弥漫性轴索损伤、双侧颞叶脑挫裂伤、双侧额颞叶硬膜下积液等，住院治疗5天后转入威海市立医院治疗，经诊断为弥漫性轴索损伤、双侧额颞叶硬膜下血肿、双颞叶脑挫裂伤、左股骨粗隆间骨折等，住院治疗49天，并进行门诊治疗，共产生医疗费109981.6元。宋修洪委托威海恒源司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2020年3月2日出具鉴定意见称：1、宋修洪符合十级伤残；2、宋修洪误工时间为270日、伤后需1人护理90日；3、宋修洪内固定取出术约需12000元或以实际发生为准；宋修洪支付鉴定费2860元。因鲁Ｋ×××**号自卸低速货车在中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司投保交强险、商业第三者责任险（限额为1000000元）及不计免赔附加险等，故宋修洪将二被告诉至法院，要求赔偿。庭审中，中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司对宋修洪诉前单方委托鉴定结论有异议并申请鉴定，后与宋修洪协商确定伤残系数为“8%”，故撤回重新鉴定的申请。另查，宋修洪系威海好家园家私有限公司职工，事故发生月工资为1500元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，涉案事故经交警部门调查确定，事发经过清晰、责任明确，根据事故中徐东杰与宋修洪的过错程度、过错行为与事故间因果关系等，以宋修洪承担80%的民事赔偿责任为宜。且徐东杰驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司投保保险，原告合理损失应首先由保险公司在交强险、商业三者险保险限额内赔偿，超过或者不属于保险理赔范围的，方由徐东杰赔偿。庭审时，中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司称徐东杰驾驶的车辆系营运车辆且从业资格证已经过期，属于商业保险合同约定的责任免除范畴，但按照保险法相关规定，保险公司应对免责条款进行提示和说明，该约定才发生约束双方当事人的法律效力，本案被告中国平安财产保险股份有限公司威海中心支公司并无证据证明其履行了上述法定义务，且即便徐东杰从业资格证已经过期，但并无证据证明该行为与事故的发生存在因果关系，故保险公司据此主张免赔，缺乏事实及法律依据，本院不予支持。同时，经法庭审核确定宋修洪合理损失包括：医疗费109981.6元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费5400元（100元/天×54天）、交通费500元、误工费13500元（1500元÷30日×270日）、护理费10634.76元（42329元/年÷365天×41天+120元/天×49天）、残疾赔偿金55969.28元（43726元/年×16年×8%）、精神抚慰金1000元、鉴定费2860元。上述损失除鉴定费2860元不属于保险理赔范围应由徐东杰赔偿外，其余损失均应由中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔付。综上，原告诉讼请求，部分符合法律规定，故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条、第十六条、第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔偿原告宋修洪医疗费89985.28元［（109981.6元-10000元）×80%+10000元］；二、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔偿原告宋修洪后续治疗费9600元（12000元×80%）；三、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔偿原告宋修洪住院伙食补助费4320元（5400元×80%）；四、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔偿原告宋修洪交通费500元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔偿原告宋修洪误工费13500元；六、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔偿原告宋修洪护理费10634.76元；七、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔偿原告宋修洪残疾赔偿金55969.28元；八、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔偿原告宋修洪精神抚慰金1000元；上述一到八项共计185509.32元，扣除已付的10000元，尚欠175509.32元，于本判决生效之日起十日内付清。九、被告徐东杰赔偿原告宋修洪鉴定费2288元（2860元×80%），于本判决生效之日起十日内付清；如采取转账付款，应将赔偿款及相应诉讼费付至原告宋修洪指定账户（户名：宋修洪，账号：62×××63，开户行：交通银行威海经济技术开发区支行）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2155元，由原告宋修洪负担245元、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司负担1885元、被告徐东杰负担25元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审判员  姜倩倩二〇二一年二月二十六日书记员  陈殿辉