湖南省龙山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘3130民初866号 原告：翟某，女，1987年2月12日出生，汉族，住云南省保山市腾冲县。 原告：张某某，女，1964年9月21日出生，汉族，住云南省保山市隆阳区。 原告：陈某某，女，1941年1月10日出生，汉族，住湖南省龙山县。 三原告共同委托诉讼代理人：张伟，湖南民生律师事务所律师。 被告：龙山县人民医院。住所地：龙山县民安镇城北路39号。 法定代表人：彭涌，该院院长。 委托诉讼代理人：周毅（该院医务科科长），男，1977年12月17日出生，土家族，住湖南省龙山县。 委托诉讼代理人：彭斌，湖南喳哂呔律师事务所律师。 原告翟某、张某某、陈某某与被告龙山县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后，依法适用普通程序，于2021年1月26日依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告张某某及三原告共同委托诉讼代理人张伟，被告龙山县人民医院的委托诉讼代理人周毅、彭斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告翟某、张某某、陈某某向本院提出诉讼请求：1、判决确认被告对翟某某的急性胰腺炎病情诊疗过程中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，对翟某某的死亡后果具有延误治疗时机过错责任，且被告有伪造、篡改病历资料情形；2、判决被告赔偿原告医疗费11069.31元、护理费360元、转院交通费1822.5元、死亡赔偿金796840元、丧葬费36650元、被扶养人生活费44873元、鉴定费、精神损害抚慰金50000元等合计941614.81元（以开庭确定的数额为准）；3、判决被告承担本案案件受理费。审理中，三原告变更诉讼请求：1、判决确认被告对患者翟某某的急性胰腺炎病情诊疗过程中没有尽到说明义务，取得患者或者患者近亲属书面同意义务，对翟某某的死亡后果具有延误治疗时机过错责任。被告医务人员在抢救垂危患者翟某某紧急情况下没有尽到合理的诊疗义务；2、判决被告赔偿原告医疗费37976.12元、护理费600元、死亡赔偿金923960元、丧葬费38781.5元、被扶养人生活费44873元、鉴定费7850元、精神损害抚慰金50000元等合计人民币1104040.62元的50%同等责任金额为552020.31元；3、判决被告承担本案案件受理费。事实和理由：2019年12月3日晚21时，原告亲属翟某某因呕吐及上腹部疼痛到被告龙山县人民医院急诊科就诊，后经被告处诊断为急性胰腺炎，随即入住被告处肝胆外科住院治疗。经过两天治疗后，翟某某病情不断加重，期间被告没有对患者家属进行任何转院的提示。2019年12月5日10时许，被告向原告送达《病危病重通知书》，在原告强烈要求转上级医院抢救治疗的情况下，被告才为患者翟某某办理了出院手续。当天11时许，被告派该院120车辆将翟某某送至恩施州中心医院进行抢救，在转院过程中，被告医务人员没有尽到转诊过程中应尽到的转诊义务，致使翟某某在转院过程中病情出现不可逆转的结果。患者翟某某于当天14时8分入住恩施州中心医院重症医学科进行抢救，经抢救无效于2019年12月6日死亡。原告认为被告对患者翟某某的急性胰腺炎病情诊疗过程中没有尽到说明义务，取得患者或者患者近亲属书面同意义务，对翟某某的死亡后果具有延误治疗时机过错责任，被告医务人员在抢救垂危患者翟某某的紧急情况下没有尽到合理的诊疗义务。根据《执业医师法》第二十六条规定，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十八条规定，推定被告龙山县人民医院对患者翟某某的死亡后果具有过错责任，被告依法应对患者翟某某的死亡后果承担同等赔偿责任。综上，请求人民法院依法判决，维护原告合法权益。 被告龙山县人民医院辩称：1、被告方认为被告对本案中的患者翟某某的治疗过程符合法律、行政法规和相应的诊疗规范，没有任何的不当之处；2、本案中原、被告双方经人民法院的主持共同委托了湖南省湘雅司法鉴定中心进行了司法鉴定，鉴定结论为被告仅仅是轻微责任，该司法鉴定符合法定程序，应当作为本案的有效证据采纳；3、原告的诉讼请求及相关的赔偿项目不符合相应的标准，人民法院依法不应支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了当庭举证、质证。对双方当事人提供的证据，经合议庭评议后，本院认证如下：三原告提供的龙山县人民医院病历资料复印件一组、恩施州中心医院病历资料复印件一组、湖南省龙山县人民检察院出具的《直系亲属关系证明》复印件三份及《死亡证明》复印件一份、《结婚证》复印件一份、《常住人口登记卡》复印件一份，被告对其真实性无异议，本院予以采信。三原告提供的龙山县人民医院门诊收费票据及恩施州中心医院收费票据，符合证据的真实性、关联性、合法性，本院予以采信。被告龙山县人民医院提供的病历资料复印件一组，真实性三原告无异议，本院予以采信。湖南省湘雅司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》符合证据的真实性、关联性、合法性，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月3日21时，原告亲属翟某某因呕吐及上腹部疼痛至被告龙山县人民医院门诊，经螺旋ＣＴ检查报告单诊断提示：考虑急性胰腺炎，请结合血生化；右肾囊肿可能，建议ＣＴ增强；肝Ｓ6段钙化或结石；胆囊增大。予以杜冷丁止痛后，随即入住被告医院肝胆外科住院治疗。龙山县人民医院对患者翟某某本人进行了病情告知。龙山县人民医院病程记录记载，体格检查：Ｔ：36.1℃,Ｐ:94次／分，Ｒ：22次／分，ＢＰ：126／86ｍｍＨｇ，巩膜皮肤未见黄染，腹稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹式运动正常；局限性剑突下及右上腹部腹肌稍紧张，上腹压痛，轻微反跳痛存在，墨菲氏征可疑阳性，双侧腰背部抬举痛，未扪及明显腹部包块及水波感；肝区有叩击痛，肝脏浊音界正常，双侧肋腰区无叩击痛，移动性浊音阴性；无震水音及血管杂音，肠鸣音减弱。入院诊断：1.急性胰腺炎；2.胆囊结石；3.急性胆囊炎；4.高血压病；5.右侧肱骨骨折内固定术后。病历分型为Ｂ型。诊疗计划：1.外科护理常规，一级护理，暂禁食水；2.完善入院检查，包括血常规，血生化、血尿淀粉酶、ＣＴ、Ｂ超等；3.积极予以左氧氟沙星抗炎、解痉、止痛、抑制胰腺分泌、积极补液、营养支持，维持内环境稳定等对症、支持治疗；4.完善相关检查明确病因，如病情加重可转上级医院治疗。2019年12月4日02时42分危急值报告，（2019-12-04）尿淀粉酶：尿淀粉酶32420.00Ｕ／Ｌ↑，（2019-12-04）急诊生化1：淀粉酶2234.00Ｕ／Ｌ↑↑。患者淀粉酶升高，考虑急性胰腺炎，予以禁食、水、抗炎、解痉、止痛、抑制胰腺分泌、积极补液、营养支持，维持内环境稳定等对症、支持治疗，密切关注病情变化，随时更改诊疗计划，必要时转上级医院继续治疗。2019年12月4日08时58分科主任医师查房记录，体查：ＢＰ：150／110ｍｍＨｇ，神志清楚，体查合作，巩膜皮肤未见黄染，心肺听诊可，腹稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹式运动正常；局限性剑突下及右上腹部腹肌稍紧张，上腹压痛，轻微反跳痛存在，墨菲氏征可疑阳性，双侧腰背部抬举痛，未扪及明显腹部包块及水波感；肝区有叩击痛，肝脏浊音界正常，双侧肋腰区无叩击痛，移动性浊音阴性；无震水音及血管杂音，肠鸣音减弱。检查结果回报：（2019-12-04）尿淀粉酶：尿淀粉酶32420.00Ｕ／Ｌ↑，（2019-12-04）急诊生化1：淀粉酶2234.00Ｕ／Ｌ↑↑，（2019-12-04）急诊生化2：乳酸脱氢酶341.00Ｕ／Ｌ↑、肌酸激酶同工酶15.00Ｕ／Ｌ、肌红蛋白156.00ｕｇ／Ｌ↑，（2019-12-3）血液常规＋血型：白细胞数目23.1710~9／Ｌ↑、中性粒细胞数目19.0710~9／Ｌ↑、中性粒细胞比例82.34%↑、ＡＢＯ血型Ｂ型、ＲｈＤ血型鉴定阳性。（2019-12-04）肝代谢类：总胆红素61.90ｕｍｏ1／Ｌ↑、直接胆红素22.10ｕｍｏ1／Ｌ↑，间接胆红素39.80ｕｍｏ1／Ｌ↑，（2019-12-04）肝酶学类：谷草转氨酶194.00Ｕ／Ｌ↑、谷丙转氨酶183.00Ｕ／Ｌ↑，（2019-12-04）脂代谢类：甘油三脂1.85ｍｍｏ1／Ｌ↑。凝血功能、肾功能、肿瘤标志物、电解质大致正常；Ｂ超：诊断意见脂肪肝，胆囊增大、胆囊结石并胆囊炎，胆囊内低回声物：炎性沉积物？浓稠胆汁？其他？右肾囊肿。考虑诊断：1.急性胰腺炎；2.胆囊结石并急性胆囊炎；3.高血压病；4.右肾囊肿；5.脂肪肝；6.高脂血症；7.右侧肱骨骨折内固定术后。处理上：患者有胆囊结石病史，Ｂ超提示胆囊多发结石，胆红素升高，转氨酶升高，考虑因胆囊结石排石引起肝功能异常，并发急性胰腺炎可能，血象高，考虑合并感染，予以积极抗感染治疗；另予以禁食，抑酶、护肝、制酸护胃、解痉止痛、补液、维持水电解质平衡、硫酸镁通便等对症支持治疗。2019年12月4日19时00分，患者测血糖18.8ｍｍｏ1／Ｌ。（2019-12-04）尿常规：尿葡萄糖＋328ｍｍｏ1／Ｌ、酮体＋-0.5ｍｍｏ1／Ｌ。患者既往无糖尿病史，入院后多次测量血糖见明显升高，考虑急性胰腺炎导致胰岛细胞坏死引起继发性糖尿病可能，故停用糖水输注改用盐水，并积极用胰岛素降糖，后复测血糖16.6ｍｍｏ1／Ｌ，密切关注血糖及病情变化，积极预防酮症酸中毒，继观。2019年12月5日9时09分上级医师查房记录，体查：Ｔ：36.7℃,Ｐ:94次／分，Ｒ：22次／分，ＢＰ：103／80ｍｍＨｇ，血糖10.3ｍｍｏ1／Ｌ，神志清楚，精神较差，体查合作，巩膜皮肤未见黄染，心肺听诊可，腹膨隆，张力稍高，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹式运动减弱；腹肌稍紧张，全腹压痛，轻微反跳痛存在，墨菲氏征阳性，双侧腰背部抬举痛，未扪及明显腹部包块及水波感；肝区有叩击痛，全腹叩诊鼓音，移动性浊音阴性；无震水音及血管杂音，肠鸣音消失。患者目前腹部症状较前加重，腹胀较前明显，予以胃肠减压，复查ＣＴ查看胰腺情况；复查血常规、肝功能、电解质，如血象仍高，予以改用美罗培南抗感染治疗。告知患者家属目前胰腺炎较前进展，随时可能出现器官功能衰竭，危及生命，如症状难以控制，建议转上级医院治疗，目前继续予以抗感染、抑酶、护肝、护胃等对症支持治疗，密切关注病情变化，记尿量，告病重，监测生命体征，遵执，继观。2019年12月5日11时36分病程记录，患者突发气促，呼吸困难，血氧饱和度90%。查体：Ｐ：120次／分，Ｒ：34次／分ＢＰ：110／70ｍｍＨｇ，血氧饱和度90%，巩膜皮肤未见黄染，胸廓对称，呼吸运动度增快，双肺呼吸音清晰，心率120次／分，律齐，无杂音；腹膨隆，张力高，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹式运动减弱；腹肌稍紧张，全腹压痛，轻微反跳痛存在，墨菲氏征可疑阳性，双侧腰背部抬举痛，未扪及明显腹部包块及水波感；肝区有叩击痛，全腹叩诊鼓音，移动性浊音阴性，无震水音及血管杂音，肠鸣音消失。急诊检查结果回报：（2019-12-05）血常规（五分类）：白细胞数目24.7810~9／Ｌ↑、中性粒细胞数目21.6610~9／Ｌ↑、中性粒细胞比例87.54%↑，（2019-12-05）淀粉酶：淀粉酶3448.00Ｕ／Ｌ↑↑，（2019-12-05）肝代谢类：总蛋白59.00ｇ／Ｌ↓、白蛋白35.00ｇ／Ｌ↓、总胆红素62.80ｕｍｏ1／Ｌ↑、直接胆红素24.30ｕｍｏ1／Ｌ↑，间接胆红素38.50ｕｍｏ1／Ｌ↑，（2019-12-05）肝酶学类：谷草转氨酶150.00Ｕ／Ｌ↑、谷丙转氨酶95.00Ｕ／Ｌ↑。患者目前病情较前进展，目前出现呼吸困难，血氧下降，可能与腹腔压力大使膈肌上抬，压迫肺部有关，也可能因炎性介质导致了肺功能不全，考虑已出现呼吸窘迫，随时危及生命，予以下病重，面罩吸氧，改用美罗培南抗感染治疗，查气血分析，明确是否有酸中毒。2019年12月5日，被告向患者翟某某家属送达病危病重通知书，患者家属为翟某某办理了出院手续，出院诊断：1.急性重症胰腺炎；2.急性呼吸窘迫综合征？3.胆囊结石并急性胆囊炎；4.高血压病、右肾囊肿；5.脂肪肝；6.高脂血症；7.右侧肱骨骨折内固定术后。同日，被告派该院120车辆将翟某某转诊至恩施州中心医院住院治疗，因病情过重，翟某某经恩施州中心医院抢救无效于2019年12月6日死亡。 本案审理中，三原告申请医疗损害鉴定，湖南省湘雅司法鉴定中心接受本院委托对本起医疗纠纷进行了医疗损害鉴定，并于2020年11月19日作出湘雅司鉴中心［2020］病鉴字第Ｙ17号司法鉴定意见书，该鉴定意见书分析认为：龙山县人民医院在对翟某某的诊疗过程中，在明确诊断急性胰腺炎后，未行增强ＣＴ检查以明确是否存在胰腺坏死，在告病重后，未对各项指标进行完善，对病情评估欠充分，存在过错，其过错与翟某某因急性重症胰腺炎死亡之间存在一定因果关系，但患者病情进展迅速，短时间内发展急性重症胰腺炎、脓毒血症、感染性休克及多脏器功能衰竭，死亡率高，因此，建议龙山县人民医院医疗过错参与度为轻微原因力。鉴定意见为：龙山县人民医院在对翟某某的诊疗过程中，在明确诊断急性胰腺炎后，未行增强ＣＴ检查以明确是否存在胰腺坏死，在告病重后，未对各项指标进行完善，对病情评估欠充分，存在过错，其过错与翟某某因急性重症胰腺炎死亡之间存在一定因果关系，建议龙山县人民医院医疗过错参与度为轻微原因力。向双方当事人送达鉴定意见书后，原告方认为该份鉴定遗漏申请事项，经本院去函征询，湖南省湘雅司法鉴定中心于2020年12月31日回复：1、2019年12月3日龙山县人民医院病情告知书向患者本人告知了初步诊断及常态下的诊疗方案等相关内容，患者翟某某本人签字确认。2、2019年12月5日龙山县人民医院病危病重通知书向患者家属告知了患者目前病重、可能出现的风险和后果以及医务人员对于患者病情危重时进行的救治措施，患者家属张某某签字确认。3、根据2019年12月4日8时58分科主任查房记录记载：“告知患者家属急性胰腺炎合并感染死亡率很高，目前体征较重，随时可以进展为急性坏死性胰腺炎，其释放的炎性介质可以导致多器官功能衰竭，尤其是肺及肾，表现上会出现呼吸困难，血氧饱和度下降，无尿等，病情危重，随时可出现死亡”，但未见医方书面的告知书，存在不足。然而是否根据《侵权责任法》第58条推定医方有过错，属于法律适用问题，应由法院来判定。 另查明，患者翟某某因此次病情转院至恩施州中心医院花费转诊费1822.5元，在恩施州中心医院住院花费医药费33219.2元。另鉴定费7850元三原告已经垫付。 还查明，翟某某第一顺位继承人为：配偶张某某、女儿翟某、母亲陈某某。其母亲陈某某生育三子。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗机构及其医务人员有无过错、诊疗行为与损害后果之间有无因果关系是医院医疗侵权责任的构成要件之一。本起医疗争议经湖南省湘雅司法鉴定中心组织专家鉴定，作出了鉴定意见书，双方当事人对鉴定意见书的真实性均无异议。原告方认为鉴定意见遗漏申请事项，责任认定过轻。经本院去函征询，鉴定机构回函并未改变原鉴定意见，且原告方未能提供相反证据，故对湖南省湘雅司法鉴定中心的鉴定意见，本院予以采纳。原告方主张本案应适用《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条推定被告有过错，但其未向本院提供证据证明，且在案件审理过程中亦未发现本案有适用过错推定的情形，故对原告方的主张不予采纳。根据鉴定意见，本例属于对患者的人身医疗损害，医方的责任程度为轻微责任。结合本案案情，本院酌情确定被告对于原告方的合理损失承担20%的赔偿责任。关于本案的赔偿项目范围，本院确认如下：1.医疗费，三原告向本院提交的原告有效医疗费用票据35041.7元，本院予以确认。2.护理费，翟某某住院天数为3天，按2019年度湖南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资计算，故本院综合认定护理费为549元（66816元／年÷365天×3天）。3.死亡赔偿金，翟某某因此次病情死亡，故本院按湖南省2020年度全年城镇居民人均可支配收入标准计算死亡赔偿金，故死亡赔偿金为833960元（41698元／年×20年）。4.丧葬费，参照湖南省2019年职工年平均工资，丧葬费为38781.5元（77563元／年÷12个月×6个月）。5.被扶养人生活费，翟某某死亡之日即2019年12月6日，其母亲陈某某年满75岁，陈某某为居民户口，按湖南省2020年度全年城镇居民人均消费支出标准计算，故翟某某母亲陈某某生活费为44660元（26796元／年×5年÷3）。6.鉴定费，本案三原告垫付鉴定费7850元，有鉴定费发票佐证，本院予以支持。7.精神损害抚慰金，翟某某因本次病情身亡，本院酌情予以支持50000元。上述款项合计1010842.2元，被告应按照20%的责任比例赔偿三原告202168.44元（1010842.2元×20%）。 综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过)第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下： 一、被告龙山县人民医院于本判决生效之日起十日内支付原告翟某、张某某、陈某某202168.44元赔偿款； 二、驳回原告翟某、张某某、陈某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9320元，由原告翟某、张某某、陈某某负担5965元，被告龙山县人民医院负担3355元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。 审 判 长  周芷龙 人民陪审员  曾凡勇 人民陪审员  胡清萍 二〇二一年二月五日 书 记 员  李庆静 附法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 （2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。