河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终891号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司住所地；周口市中州路69号。社会信用代码：914116008754120838。负责人：姚勇，公司总经理被上诉人（原审原告）：李华，女，汉族，1979年2月21日生，住西华县。委托诉讼代理人：张亚辉，河南睿东律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李华,女,汉族,1979年2月21日生,住西华县。委托诉讼代理人：路占锋，广东名道律师事务所律师。被上诉人（（原审被告）：李振涛，男，汉族，1999年10月3日生，住西华县聂堆镇埠口行政村小埠口村，身份证号：412722199910034011。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人保财险周口分公司）因与被上诉人李华、李振涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省西华县人民法院（2020）豫1622民初3916号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月27日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保财险周口分公司法定代表人姚勇的委托诉讼代理人张亚辉，被上诉人李华的委托诉讼代理人路占锋，被上诉人李振涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险周口分公司上诉请求：1、依法撤销西华县人民法院作出（2020）豫1622民初3916号判决书，不服金额89880.7元，予以改判。2、二、二审诉讼费用由李华、李振涛承担。事实和理由：一、李华为髋臼骨折，保守治疗，根据原审中李华提供的××例中的长期医嘱和临时医嘱显示，李华具有严重的挂床期限，且基本上都是口服用药，原审法院未于扣除，系错误判决；二、申请对伤者和鉴定人员出庭接受询问，对李华的关节活动度进行复勘。根据原审中李华提供的诊断证明、××例和影像资料显示，李华达不到伤残等级，且司法鉴定意见系李华单方委托，鉴定程序违法，鉴定级别过高，剥夺了人保财险周口分公司协商鉴定机构的权利，人保财险周口分公司在二审中申请对李华的伤残等级、营业期限、护理期限、误工期限申请重新鉴定。综上所述，原审法院认定事实错误，适用法律不当，导致原审判决错误，请求二审法院查清案件事实、依法改判。李华辩称：其住院治疗期间是根据病情进行对症治疗，因交通事故严重受伤，第一个月是由两个人护理，在病床上完全不能起坐。在治疗后期，为加速康复，李华向医生申请到漯河市翟庄杜家庭骨折诊所购买膏药，李华是因为治疗出院，不存在挂床现象。李华的口服用药是病情所需，所有治疗费用不存在非医保用药问题，均应当由侵权人承担。因保险公司要求调解，为尽快处理本案，由委托人的律师事务所委托鉴定，鉴定的是最低10级伤残，与李华的病情相适应，不存在级别过高问题。人保财险周口分公司在一审时，没有提出重新鉴定的问题，在二审时提出重新鉴定，是为了拖延诉讼时间，延缓赔偿。李振涛辩称：没有意见。李华向一审法院起诉请求：1、判令人保财险周口分公司与李振涛赔偿李华医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费等各种费用164466.3元；2、诉讼费用由李华、李振涛承担。一审法院认定事实：2020年5月1日10时许，在西华县××路××超市门口路段，李振涛驾驶豫Ｐ×××××号小客车由北向南行驶时将步行由西往东横过公路的李华撞伤。西华县公安交通警察大队出具第41162220200501002号事故认定书，认定李振涛负此事故的全部责任，李华无责任。事故发生后，李华被送往西华县人民医院住院治疗126天，经医生诊断事故造成李华骨盆髋臼，骶椎多发骨折，胸5、6棘突骨折，左侧顶部头皮血肿。李华住院127天，已花去医疗费16546.58元。经一审法院委托周口箕城法医临床司法鉴定所对李华的伤残程度进行了鉴定，经鉴定李华构成十级伤残，李华支出鉴定、检查费1183元。李华，1979年2月21日生，其母亲刘凤莲，1955年8月21日生，李华兄妹二人。李华2017年11月14日与其丈夫庞全华离婚，婚生儿子庞洋洋（2000年8月12日生）、婚生女儿庞向丹（2002年12月28日生），均由庞全华抚养，抚养费由庞全华承担。又查明，事故车辆豫Ｐ×××××号小客车在人保财险周口分公司购买有机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内。驾驶员李振涛具有合法的驾驶资格，豫Ｐ×××××号小客车具有合法的上路行驶资格。李华住院期间，李振涛为其垫付医疗费5000元。一审法院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。李振涛驾驶豫Ｐ×××××号小客车的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，经西华县交通警察大队认定，李振涛负全部责任，李华无责任。事故车辆豫Ｐ×××××号小客车在人保财险周口分公司处投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，人保财险周口分公司应在保险限额内承担替代赔偿责任。对李华主张的外购药1702元，因发生在李华住院期间且未提供医嘱，一审法院不予支持。因李华的女儿由其父亲抚养，抚养费由其父亲承担，李华并未支付抚养费，故对李华主张的其女儿的被抚养人生活费，一审法院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对李华请求的赔偿范围与标准确认如下：1、医疗费：16546.58元；2、住院伙食补助费：126天×50元＝6300元；3、营养费：126天×20元＝2520元；4、护理费：46858元／年÷365天×126天＝16176元；5、误工费：对李华主张的误工费，应按照农林牧渔业标准计算至李华定残前一天，47272元／年÷365天×143天＝18520元；6、残疾赔偿金：34200.97元／年×20年×10％＝68402元；7、鉴定、检查费：1183元；8、精神损害抚慰金：5000元；9、交通费：126天×20元＝2520元；10、被抚养人生活费：21971.57元／年×15年÷2人×10％=16478.7元。以上共计153646元。人保财险周口分公司应当在保险限额内对李华的上述损失承担赔偿责任，李振涛垫付款5000元，应由保险公司直接支付给李振涛。综上，保险公司应赔偿李华各项损失148646元，应支付李振涛垫付款5000元。由于李华的损失已经在保险限额内得到足额赔偿，李振涛不再承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条、第二十一条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在保险限额内赔偿李华各项损失148646元。二、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司支付李振涛垫付款5000元。该款汇至李振涛的银行账户（户名：李振涛，账号：62×××34，开户行：中国建设银行股份有限公司深圳福前支行）。三、李振涛不承担赔偿责任。四、驳回李华其他的诉讼请求。上述款项于判决生效后十日内履行完毕。案件受理费1795元，由李振涛承担。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间，双方当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为：一、关于李华住院期间是否存在挂床问题。由于李华在一审中提交有其住院期间的病历、诊断证明、入出院证、医疗费发票、用药一日清单等证据证明其住院治疗126天，人保财险周口分公司上诉称李华在住院期间存在挂床现象，并未提交相关证据予以证明，本院不予支持。二、关于案涉鉴定报告是否应予彩信问题。因人保财险周口分公司在一审中对此鉴定报告不服，可申请重新鉴定，并未申请重新鉴定，一审法院对此鉴定报告予以彩信，并无不当，其在二审中提出对李华的伤残等级、营业期限、护理期限、误工期限进行重新鉴定，未提交相关证据证明该鉴定报告认定的事实有误或程序违法，故本院不予准许。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2048元，由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 朱记周审判员李俊华审判员许向朋二〇二一年二月二十四日书记员 邝      宏      光