广西壮族自治区贵港市港北区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）桂0802行初45号 原告李文行，男，1991年6月10日出生，汉族，农民，住广西贵港市港北区。 委托代理人李文旺，广西万益（贵港）律师事务所律师。 被告贵港市港北区医疗保障局，住所地广西贵港市港北区港宁花园小区130-132号。 法定代表人陆色艳，局长。 出庭应诉负责人黄俊刚，副局长。 委托代理人陈逸洋，广西骏扬律师事务所律师。 委托代理人吴雨桐，广西骏扬律师事务所律师。 被告贵港市港北区人民政府，住所地广西贵港市港北区荷城路1168号。 法定代表人黄英梅，区长。 委托代理人潘伟泽，男，1995年1月13日出生，汉族，贵港市港北区司法局工作人员，住广西桂平市。 委托代理人黄立安，广西诚济律师事务所律师。 原告李文行不服被告贵港市港北区医疗保障局（以下简称港北医保局）给付基本医疗保险金及被告贵港市港北区人民政府（以下简称港北区政府）行政复议一案，原告于2020年10月30日向本院提起行政诉讼。本院于2020年11月23日立案后，于2020年12月3日向两被告送达了起诉状副本及应诉 2 通知书。本院依法组成合议庭，于2021年1月5日公开开庭审理了本案。原告委托代理人李文旺，被告港北医保局出庭应诉负责人黄俊刚及其委托代理人陈逸洋、吴雨桐，被告港北区政府的委托代理人潘伟泽、黄立安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2020年7月12日，原告李文行向贵港市港北区庆丰镇社会保障服务中心（以下简称庆丰镇社保中心）申请核准报销医疗费用，庆丰镇社保中心经审核发现，原告2019年度未缴纳保费，2020年度的保费于2020年5月29日到账，缴费方式为税务征收，当日，根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》（桂人社发[2017]1号）第十七条第（三）项规定，作出证明，告知原告缴纳的2020年度保费于2020年5月29日到账，属于跨年度缴费，应当于第3个月1日即2020年8月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇，故不予报销原告的医疗费用。原告不服，向被告港北区政府提起行政复议，被告港北区政府于2020年10月12日作出港北政复决〔2020〕6号行政复议决定书（以下简称6号复议决定），被告港北医保局不予报销原告医疗费用的处理行为，认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，驳回原告的行政复议申请。 原告李文行诉称，原告居住在港北区，户内成员5人（李兴健、黄秀兰、李文行、李通、李学炬）。2019年12月25日，原告根据规定，以户为单位，由黄秀兰将2020年度城乡居民医疗保险1250元交给村中代收员李显康（村医），李显康没有开具发票。2020年6月10日，原告在深圳打工时突发病毒性脑炎，送至深圳市宝安区松岗人民医院治疗，因情况危急次日转院至广东三九脑科医院，至2020年7月11日出院回到家乡。2020年7月13日，原告依法向贵港市港北区庆丰镇社会保障服务中心申请核准报销，被告知：因2019年没有缴费社保，今年 3 2020年5月29日才缴费成功，属于跨年度缴费。到2020年8月1日才生效，因此原告此次住院不能报销。同时，经原告在广西壮族自治区医疗保障信息系统查询得知，原告一家同一天缴纳保险费，到账时间及享受待遇时间差别巨大。原告户2019年12月25日交款，其中记录：1.李兴健缴费时间2020年1月4日，享受待遇时间2020年1月1日。2.黄秀兰缴费时间2020年1月4日，享受待遇时间2020年1月1日。3.李学炬缴费时间2020年2月4日，享受待遇时间2020年1月1日。4.李文行缴费时间2020年5月29日，享受待遇起始日期为2020年8月1日。5.李通缴费时间2020年5月29日，享受待遇时间2020年6月1日。原告认为，被告港北医保局作为主管职能机关，存在以下违法行为：一、程序违法。城乡居民基本医疗保险待遇，属于行政管理范围，被告港北医保局作为城乡居民基本医疗保险的主管职能部门，作出是否给付行为，对相对人权利义务产生重大影响。应当严格按照行政法有关规定一般程序进行审核，但被告在收到原告给付（报销）申请后，没有查清事实，仅出具《证明》证实不属于享受保险待遇期内而拒付核准报销，未告知相对人享有相应的权利义务，陈述、申辩、听证权利，未告知相对人相应的救济信息途径，程序违法。二、被告港北医保局未核准报销行为事实不清、依据不足。（一）长期以来，城乡居民基本医疗保险（即原来的新农合），一直都是由主管部门到乡镇一级动员参保，并指定村中特定人员进行代收代缴，必要时村委成员要挨家挨户进行动员。港北医保局的工作人员从来没有亲自到基层进行收缴，也不可能亲自收缴，只能将收缴的重大任务落实到乡镇、村一级。这也是为了提高参保率而打通最后一公里的必然，长期以来已经形成主管部门委托下级代收代缴的事实，被告称没有委托村一级的人员代收代缴是不符合事实的。到目前为止，村中留守的老年人是参保的主力军，通过专人代收代缴仍然是参保的主要方式。（二）港北医保 4 局以自身记录到账时间为准拒绝核准报销不合法。如前所述，港北医保局将动员参保工作落实到乡镇、村一级后，并没有对代收人费用进行有效管控，及时录入系统，特别是遇到今年疫情的影响，大量已收费用没有及时入账而没有进行有效监管，最后却以自身入账时间为准，严重损害广大人民群众利益。作为主管部门，知道或应当知道缴纳保险及享受待遇最重要的是缴纳时间的节点，港北医保局以自己的入账时间为节点没有事实依据和法律依据。（三）接到缴费通知后，原告于2019年12月25日缴费，即使申请人李文行2019年未缴费，按照桂人社发[2017]1号第十七条“（三）中断参保缴费情形，应当3月1日起享受保险待遇”，6月10日病发属于享受待遇期内。港北医保局与代收代缴人员存在委托关系，其内部监管不到位，内部分工衔接问题，不能以此损害参保人报销费用相关权益。三、港北医保局作为主管部门，未尽监管职责，城乡居民基本医疗保险是一项保障民生的重要政策，被告在统筹管理参保人员上存在不足，对代收代缴人员没有监管到位。对村镇一级代收代缴人员是否收取、收取金额、收取时间。是否及时录入系统等，未尽监管责任，导致原告一家同一天交付，记录缴费时间和享受待遇时间差别巨大，损害群众利益。原告出于信赖利益，将参保费用交给被告委托代收代缴的村医，已经履行了法定义务，应享有报销的合法权益。四、被告港北区政府没有查明事实，适用法律错误，应当撤销其作出的6号复议决定。本案不适用《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十八条规定的情形，复议决定驳回申请人李文行的行政复议违法。综上所述，被告拒绝核准报销行为事实不清，程序违法，且缺乏法律依据，应当依法核准原告住院费用并予以报销。为此，原告请求法院依法判决确认被告港北医保局不予核准报销住院费用的行为违法并予以撤销，责令被告港北医保局依法审核报销原告住院医疗费用114361.97元以及撤销被告港北区政府作出的6号复议决定；本案诉讼费用由两被告承担。 5 原告李文行向本院提交了以下证据、依据： 1.身份证；2.社会保障卡。证据1-2证明原告的主体资格。3.证明，证明被告以不享受待遇期为由拒绝核算报销。4.医疗保障信息系统查询单，证明原告于2019年12月25日缴纳次年的城乡居民基本医疗保险，但被告记录入财时间不一致。5.深圳市宝安区松岗人民医院诊断；6.出院记录；7.收费票据；8.结算清单。证据5-8证明2020年6月10日原告在深圳市突发疾病到医院就诊的过程。9.住院证；10.诊断报告；11.诊断证明书；12.多学科协作诊疗报告；13.出院记录；14.诊断证明；15.收费票据；16.病人费用汇总一览表。证据9-16证明因情况危急，原告被转至广东三九脑科医院诊疗。17.行政复议决定书、签收回执，证明本案经被告港北区政府复议；18.《合作医疗管理办法》（试行）第九条；19.贵港电视台报道；20.桂人社发[2017]1号文；21.大政发[2018]28号文；22.我爱贵港报道；23.贵港市人力资源和社会保障局关于“贵港市社保局多措并举不断推进我市社会保险事业创新发展”文章；24.港北医保发[2019]5号文；25.贵港市社会保险事业管理中心通告；26.李显善陈述；27.村民证明。证据18-27证明被告港北医保局存在委托第三人代收代缴城乡居民基本医疗保险费的事实。 被告港北医保局、港北区政府辩称，一、被告港北医保局不予核准报销住院费用的行政行为认定事实清楚。（一）根据相关规定，原告从2020年8月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇。广西壮族自治区医疗保障信息系统显示，原告2019年度未缴纳医疗保险费用，2020年度的医疗保险费用于2020年5月29日到账。根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》（桂人社发[2017]1号）第十七条第（三）项规定：“中断参保缴费。中断缴费一年以上续保的人员，从足额缴纳当年基本医疗保险费后，从第3个月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇”。原告缴纳的2020年度的医疗保 6 险费用于2020年5月29日到账，应当于第3个月1日即2020年8月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇，因此，被告港北医保局不予报销原告于2020年6月10日至2020年7月11日期间因突发疾病住院产生的医疗费用，认定事实清楚。（二）城乡居民基本医疗保险费已改由税务部门进行征收，不存在被告港北医保局委托第三人代收。根据《关于平稳有序做好社会保险费征管职责划转后征缴工作的通知》（税总发[2018]180号）的规定，社会保险费交由税务机关征收后，采取先缴入中国人民银行国库再划转至社会保障基金财政专户的方式。根据《关于机关事业单位和城乡居民社会保险费交由税务部门征收的公告》（[2018]24号）以及《关于明确征期跨年的城乡居民基本医疗保险费征管职责划转问题的通知》（桂税发[2018]115号）规定，税务部门从2019年4月1日起征收城乡居民基本医疗保险费。根据《关于2020年度城乡居民基本医疗保险费缴纳标准以及缴费渠道的通知》（2019年第1号）文件规定，从2019年7月1日起，贵港市城乡居民参保缴费改为税务部门进行征收，且改用税务部门提供的多渠道缴费方式，目前2020年度城乡居民参保个人缴费可采取的缴费渠道有：广西税务12366微信公众号、广西税务APP、广西电子税务局、各商业银行网点柜台、银行自助缴费渠道（如智慧柜员机或手机APP或网上银行等）、移动智能终端（POS机）、虚拟户客户端、办税服务厅等。广西壮族自治区医疗保障信息系统显示，原告2020年度的医疗保险费用缴费方式为税务征收。综上所述，原告2020年度的医疗保险费用缴费方式为税务征收，不存在被告港北医保局委托第三人代收其缴交的基本医疗保险费的情况，也不存在被告港北医保局需对代收代缴人员进行监管的情形。二、被告港北医保局不予核准报销原告的医疗费用的行政行为程序合法。根据《中华人民共和国社会保险法》第八条的规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权 7 益记录、社会保险待遇支付等工作。”第八十三条第二款规定：“用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼”。上述法律规定了被告作为社会保险经办机构的职权以及用人单位或者个人对社会保险经办机构不履行法定职责的救济方式，但均未明确规定社会保险经办机构应当适用怎样的程序。除此以外，我国现行的其他法律、法规、部门规章等对于核准报销医疗费用应当如何履行程序也未作出明确规定，被告港北医保局审查原告申请医疗费用报销的材料认为其不符合报销条件后，已由贵港市港北区庆丰镇社会保障服务中心出具《证明》将其2020年医疗保险生效时间及报销时间告知，被告已依法履行法定职责。因此，被告港北医保局不予核准报销住院费用的行政行为未违反法律、法规及部门规章的规定，履行法定职责的程序合法。三、被告港北医保局不予核准报销住院费用的具体行政行为适用法律依据正确。根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》（桂人社发[2017]1号）第十七条第（三）项、《关于做好2020年度城乡居民基本医疗参保缴费工作的通知》（贵医保发[2019]19号）第五点第（三）项、根据《港北区2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》（港北医保发[2019]5号）文件第六条第（三）项规定，原告缴纳的2020年度医疗保险费用于2020年5月29日到账，应当于第3个月1日，即2020年8月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇。因此，被告港北医保局不予报销原告于2020年6月10日至2020年7月11日期间因突发疾病住院产生的医疗费用适用法律依据正确。综上所述，被告不予报销原告于2020年6月10日至2020年7月11日期间因突发疾病住院产生的医疗费用的具体行政行为，认定事实清楚，程序合法，适用法律依据正确，应当予以维持，请求依法驳回原告的诉讼请求。 8 被告港北医保局和被告港北区政府向本院提交证明原行政行为合法性的以下证据、依据（未在庭上提供的不在此列举）： 1.统一社会信用代码，证明被告港北区医保局的主体资格；2.广西壮族自治区医疗保障信息系统查询结果、证明，证明原告2019年未缴纳医保费用，2020年度医疗保险费用缴费方式为税务征收，于2020年5月19日足额到账，自2020年8月1日起享受医疗保险待遇；3.《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》（桂人社发[2017]1号）、《关于做好2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（贵医保发[2019]19号）、关于印发《港北区2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》的通知（港北医保发[2019]5号），证明中断缴费1年以上续保的人员，从足额缴纳当年基本医疗保险后，从第3个月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇，被告港北医保局不予报销原告于2020年6月10日至2020年7月11日期间突发疾病住院产生的医疗费用适用法律依据正确；4.《关于平稳有序做好社会保险费用征管职责划转后征缴工作的通知》（税总发[2018]180号）、《关于机关事业单位和城乡居民社会保险费交由税务部门征收的公告》（[2018]24号）、《关于2020年度城乡居民基本医疗保险费缴纳标准以及缴费渠道的通告》（2019年第1号），证明从2019年4月1日起，城乡居民基本医疗保险费已由税务部门进行征收。 被告港北区政府向本院提交了证明6号复议决定程序合法性的证据、依据，因各方当事人对6号复议决定的程序问题无异议，未在庭上举证，在此不予列举。 经庭审质证，对两被告提供的证据，原告对证据2查询结果有异议，认为该证据其实是原告提供的证据材料，是两被告复印原告的材料，其在作出书面答复之前是没有经过查询核实原告缴纳医保费的实际情况的；对证据3、4组， 9 认为两被告法律依据适用不正确，该两组证据是关于机构改革的，与本案作出行政行为的依据没有关联。对原告提供的证据，两被告对证据1-17无异议；对证据18-27真实性、合法性由法院认定，对关联性不予认可，认为不能证明港北医保局与村医李显康存在委托关系，更不能证明李显康收到原告的现金之后转存至医保费用的指定账户，原告以及其他村民把现金交给李显康只能证明原告与李显康之间存在委托关系，李显康没有履行原告的委托事项，是原告与李显康之间的问题，不能说明李显康收到原告的钱就意味着原告已缴纳医保费用。 本院对证据分析与认定如下：被告提供的证据及原告提供的证据1-17，证据20、证据24-25符合证据的真实性、合法性和关联性，本院予以认定并作为本案定案依据；原告提供的证据18反映的是乡级合管办人员的组成问题，不适用于本案，与本案无关联性，本院不予认定；原告提供的证据19及证据21-23所说明的事实不在本院审查的2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费时间范围之内，与本案无关联，亦不能证明医保局与村医之间存在委托代理关系，不能作为定案依据，本院不予认可；原告提供的证据26-27，能说明原告委托村医李显康缴纳2020年度城乡居民基本医疗保险费的事实，与本案有关联性，但不能证明原告所要证明的内容。 经审理查明，原告李文行系贵港市港北区庆丰镇夏里村夏里屯村民。2019年12月25日，原告的母亲黄秀兰作为缴款人，委托该村村医李显康（曾用名李显善）为包括原告在内的一家5人缴纳2020年度城乡居民基本医疗保险费（以下简称保费），当日，村医李显康收到原告一家5人（李兴健、黄秀兰、李文行、李通、李学炬）2020年度保费共计1250元（250元／人×5人），但未出具参保收据。2020年6月10日，在广东打工的原告因病毒性脑炎在深圳市宝安区松岗人民医院治疗，后转至广东三九脑科医院住院治疗， 10 于2020年7月11日出院，支出医疗费共计114361.97元。2020年7月12日，原告向其所属地庆丰镇社保中心提供住院发票、费用清单等有关材料申请核准报销医疗费用，庆丰镇社保中心经审核发现，原告2019年度未缴纳保费，2020年度的保费于2020年5月29日到账，缴费方式为税务征收，当日，根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》（桂人社发[2017]1号）第十七条第（三）项规定，作出证明，告知原告其2019年度未缴纳保费，缴纳的2020年度保费于2020年5月29日到账，属于跨年度缴费，应当于第3个月1日即2020年8月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇，故不予报销原告上述就医期间发生的医疗费用，并把申报材料退回给原告。原告不服，向被告港北区政府提起行政复议。被告港北区政府于2020年10月12日作出6号复议决定，被告港北医保局认定原告享受居民医保待遇时间为2020年8月1日起，对原告就医期间发生的医疗费用不予报销的处理行为，认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，依据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十八条的规定，驳回原告的行政复议申请。原告不服，向法院起诉，请求判如所请。 另查明,近年，贵港市港北区关于医疗报销的做法是，为了便民，港北医保局指派工作人员在辖区各乡镇社会保障服务中心负责接收群众医疗报销申报材料或者定点医疗机构直报材料，对不符合医疗报销条件的，当场告知不予报销事由，符合报销条件的，将相关医疗报销材料转送至港北医保局，由被告港北医保局进行初审、复核、会议讨论通过及支付。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称《社会保险法》）第七条第二款及第八条规定，港北医保局作为社会保险经办机构，具有管理本行政区域内医疗保险工作及医疗保险待遇支付的法定职权。原告诉请确认港北医保局作出不予报销原告医疗费的处理行为违法并予以撤销，责令港北 11 医保局依法审核并报销其医疗费用，实质是要求港北医保局给付基本医疗保险金。本案的争议焦点为港北医保局是否应予报销原告于2020年6月10日至2020年7月11日住院期间的医疗费用。城乡居民基本医疗保险制度的建立是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。但作为城乡居民享有居民基本医疗保险的前提是按照规定缴纳医疗保险费用。根据《贵港市医疗保障局国家税务总局贵港市税务局关于2020年度城乡居民基本医疗保险费缴纳标准以及缴费渠道的通告》（2019年第1号）规定，2020年度城乡居民基本医疗保险自2019年9月1日起开始缴费，从2019年9月1日至12月31日，为广西城乡居民基本医疗保险2020年保费集中缴纳期，2020年度保费的个人缴费标准为250元。因受疫情影响，2020年2月2日，贵港市社会保险事业管理中心和贵港市医疗保障事业管理中心共同在网络上发布通告，2020年保费的缴费期延长至2020年3月底，于2020年3月31日前缴纳当年保费的，可从2020年1月起享受当年医保待遇。因此，原告作为贵港市城乡居民，应按照上述文件规定按期缴纳2020年度保费，根据上述文件要求，其最迟应于2020年3月31日前缴纳2020年度的保费，才能从2020年1月起享受当年度的医保待遇。根据广西壮族自治区医疗保障信息系统查询显示，原告2020年度保费到账时间为2020年5月29日，缴费方式为税务征收，其医保缴费年度为2017、2018、2020年，2019年中断缴费1年。根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》第十七条第（三）项规定，中断参保缴费。中断缴费1年以上续保的人员，从足额缴纳当年基本医疗保险费后，从第3个月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。原告在2020年5月29日足额缴纳2020年度保费后，应当于第3个月1日即2020年8月1日起开始享受新发生的医保待遇。故，被告 12 对原告于2020年6月10日至2020年7月11日住院期间发生的医疗费用不予核准报销，符合法律规定。原告主张其已于2019年12月25日以户为单位将其一家人的保费共计1250元交给村医李显康，户内的李兴健、黄秀兰、李学炬从2020年1月1日起享受当年度医保待遇，原告亦应认定为2019年12月25日缴纳了保费，首先，原告未能提供参保收费票据或税票票据等缴费凭证予以证明其已于当日缴费，其次，城乡居民享受医保待遇的前提是个人已经缴纳了保费，综上，原告以其将保费交至村医李显康的时间及以户内其他成员享受医保待遇的时间来推定其缴费时间，理由不能成立，本院不予采信。对于保费未能及时到账的问题，原告认为港北医保局与村医李显康存在委托代收代缴关系，由于港北医保局的监管不到位才出现迟延缴费情况发生，从而导致原告不能享受医保待遇，港北医保局存在过错，本院认为，首先，根据《社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”规定，港北医保局作为社会保险经办机构，其工作职权是审核并支付社会保险待遇等；根据《贵港市医疗保障局国家税务总局贵港市税务局关于2020年度城乡居民基本医疗保险费缴纳标准以及缴费渠道的通告》（2019年第1号）规定，从2019年7月1日起，贵港市保费的征收由原社保部门改为税务部门负责征收，缴费方式改用税务部门提供的多渠道缴费方式，如“广西税务12366”微信公众号、广西税务APP、银行自助缴费渠道、移动智能终端（POS机）等，可见保费的代收代缴工作不是港北医保局的职权范围；其次，综合全案证据，亦没有相关书面委托书等证据能证实港北医保局与村医李显康之间存在委托代收代缴关系；此外，医疗保险并不属于强制性保险，城乡居民可以选择性缴纳或者中断缴纳，对于居民个人是否缴费，港北医保局并无监管义务，因此也就不存在港北医保局监管不到位之说。至于农村仍然出现有人代收代缴的情况，根据贵港 13 市相关文件精神，实为政府部门关于参保的便民举措，是为人民服务的其他服务性行为，与港北医保局的工作职责无关。因此，原告上述主张无事实和法律依据，本院不予支持。港北医保局经过接收材料、审核，根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》第十七条第（三）项规定，认定原告就医期间产生的医疗费不符合中断参保缴费报销条件，当场作出书面证明告知原告并退回申报材料，该处理行为符合医疗报销经办程序，原告主张港北医保局上述处理行为未经集体讨论，未告知具有陈述、申辩和听证权利，程序违法，因无法律依据，本院不予支持。综上，港北医保局不予报销原告于2020年6月11日至2020年7月11日住院期间医疗费，事实清楚，证据充分，程序合法；港北区政府作出6号复议决定，认为港北医保局已履行其社会保险待遇审核支付职责，驳回原告的行政复议申请，并无不当。原告的诉讼请求，无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条、第七十九条的规定，判决如下： 驳回原告李文行的诉讼请求。 本案受理费50元，由原告李文行负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期届满后七日内预交上诉案件受理费50元，款汇至户名为：广西壮族自治区贵港市中级人民法院；开户行：农行贵港分行；帐号：20×××16。逾期不交也未提出司法援助申请的，则按自动撤回上诉处理。 审判长  吴倩婷 14 审判员林丽宁 人民陪审员彭国明 二○二一年二月三日 法官助理许敏 书记员王凤苹 附：相关法律、规范性文件等 1.中华人民共和国社会保险法（2018修正） 第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。 15 2.广西城乡居民基本医疗保险暂行办法 第十七条缴费时间及享受待遇时间。（一）连续参保缴费。城乡居民应当在每年的9月1日至12月31日缴纳新年度基本医疗保险费，享受新年度的基本医疗保险待遇。部分城乡居民按时缴费有困难的，可以延迟至新年度的2月底，足额缴费后享受新年度的基本医疗保险待遇。（二）初次参保缴费。初次参保的人员，在每年9月1日至12月31日缴纳新年度基本医疗保险费的，享受新年度的基本医疗保险待遇;在当年1月1日至6月30日缴纳当年基本医疗保险费的，从足额缴纳基本医疗保险费后的次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。（三）中断参保缴费。中断缴费1年以上续保的人员，从足额缴纳当年基本医疗保险费后，从第3个月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。（四）逾期参保缴费。城乡居民逾期缴费的，足额缴纳当年基本医疗保险费后，从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。（五）新生儿缴费。新生儿在出生后3个月内参保缴费的，从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇。新生儿在出生后3个月以上参保缴费的，从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。 3.中华人民共和国行政诉讼法 第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。 第七十九条复议机关与作出原行政行为的行政机关为共同被告的案件，人民法院应当对复议决定和原行政行为一并作出裁判。