湖北省十堰市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂03民终216号上诉人（原审原告）：湖北星驰人力资源有限公司。住所地：湖北省十堰经济开发区中观**。法定代表人：涂峰，该公司经理。委托诉讼代理人：孔庆华，湖北平长律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李冬海，男，汉族，1980年11月出生，住湖北省十堰市郧阳区。委托诉讼代理人：项磊，湖北立丰（十堰）律师事务所律师。被上诉人（原审第三人）：湖北劲驰投资集团有限公司。住。住所地：湖北省十堰高新技术开发区田湖东路**/div>法定代表人：胡芳，该公司董事长。委托诉讼代理人：周学龙，该公司综合管理部部长。上诉人湖北星驰人力资源有限公司与被上诉人李冬海、湖北劲驰投资集团有限公司工伤保险待遇纠纷一案，不服湖北省十堰市茅箭区人民法院作出的（2020）鄂0302民初1854号民事判决提出上诉。本院于2021年1月13日受案后，依法组成合议庭,2021年2月25日开庭进行了审理。上诉人湖北星驰人力资源有限公司的委托诉讼代理人孔庆华，被上诉人李冬海及其诉讼代理人项磊，被上诉人湖北劲驰投资集团有限公司的委托诉讼代理人周学龙，到庭参加了诉讼。经合议庭合议，本案现已审理终结。湖北星驰人力资源有限公司上诉请求：原审认定事实及适用法律错误，请求二审法院撤销原判，改判判决被上诉人的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费由工伤保险基金支付；一审判决中一次性伤残补助金应为22343元，一次性医疗补助金应为33156元；上诉人不支付被上诉人停工留薪期工资。事实与理由：上诉人为被上诉人缴纳了各项社会保险。依据“社会保险法”第38条的规定，被告工伤后的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费由工伤保险基金支付。被上诉人工伤后，上诉人已经支付其停工留薪期工资8000元，一审裁决再支付2088.75元没有依据。一审确定被上诉人护理费标准过高。综上所述，上诉人特提出上诉，请依法判决！李冬海答辩称，一次性伤残补助金、一次性医疗补助金同意按十堰市医疗保险管理局审核确定的金额支付，一审认定的其他事实清楚，适用法律正确，请求二审维持原判。湖北星驰人力资源有限公司向一审法院起诉请求：1.判决李冬海的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费由工伤保险基金支付；2.星驰人力公司不支付停工留薪期工资补差2088.75元、护理费5900元；3.李冬海承担诉讼费用。事实与理由：星驰人力公司为李冬海缴纳了各项社会保险，李冬海的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和住院伙食补助费应当由工伤保险基金支付。李冬海的停工留薪期应当酌定为3个月，且星驰人力公司已经支付了停工留薪期工资。李冬海没有证据证明其需要护理。一审法院认定事实：2018年2月25日，李冬海与星驰人力公司签订劳动合同，后被派遣到劲驰投资集团公司从事钻工工作。星驰人力公司为李冬海缴纳了社会保险。2018年7月3日，李冬海在工作过程中受伤，2018年7月7日至7月31日在十堰市人民医院住院治疗24天，诊断为右三踝骨折。2019年5月9日至6月13日，李冬海因取内固定装置住院治疗35天。2019年3月18日，十堰市人力资源和社会保障局认定李冬海所受伤害为工伤。2019年8月6日，十堰市劳动能力鉴定委员会评定李冬海工伤九级伤残。李冬海受伤后，星驰人力公司向其支付了2019年7月至10月共计8000元休息期间工资。2019年9月，李冬海与星驰人力公司解除了劳动关系，星驰人力公司为李冬海向社会保险经办部门申报了工伤待遇。李冬海受伤前4个月的月平均工资为2017.75元。2019年11月6日，李冬海向十堰市劳动人事争议仲裁委员申请仲裁，请求：1.裁决解除李冬海与星驰人力公司之间的劳动关系；2.裁决星驰人力公司、劲驰投资集团公司支付李冬海各项工伤保险待遇160658.9元（一次性伤残补助金37305元、一次性工伤医疗补助金35736元、一次性伤残就业补助金53604元、停工留薪期工资23350.17元、住院伙食补助费3150元、护理费6713.73元、交通费800元）。十堰市劳动人事争议仲裁委员于2020年1月17日作出裁决。该裁决如下：1.星驰人力公司及时为李冬海申报一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤保险待遇，并及时将工伤保险经办机构审批拨付的工伤保险待遇如数支付给李冬海；若因星驰人力公司的原因致使此两项待遇未能由工伤保险经办机构核付，则由星驰人力公司承担前述待遇；2.星驰人力公司和劲驰投资集团公司连带支付李冬海一次性伤残就业补助金53607.6元、停工留薪期工资补差2088.75元、住院伙食补助费1180元、护理费5900元，合计62776.35元；3.驳回李冬海其他仲裁请求。星驰人力公司不服该裁决，向本院起诉，引起诉讼。一审法院认为：根据双方诉辩情况，本院归纳本案的争议焦点为：1.李冬海工伤待遇中的住院伙食补助费是否应由星驰人力公司支付；2.李冬海的工伤停工留薪期时间应为几个月；3.李冬海的工伤待遇是否有护理费。对上述争议1，本院认为：《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条规定，职工因工伤发生的住院伙食补助费，按照国家规定从工伤保险基金中支付。因此，李冬海的住院伙食补助费应从工伤保险基金中支付。对争议2，本院认为：李冬海住院时间为59天，首次出院时医嘱“出院后注意休息，…伤后2个月内避免负重，2月后逐渐负重”，第二次出院时医嘱“出院后暂休息两周…建议随诊三月，注意加强右踝关节松动训练，避免剧烈活动”，从上述情况来看，三个月时间不能满足李冬海治疗、恢复的需要。工伤职工的停工留薪期应结合病情诊断，对照《湖北省工伤职工停工留薪期分类目录》来确定，仲裁单位按上述要求确定李冬海的停工留薪期为五个月较为合理，应予认定。星驰人力公司主张李冬海的停工留薪期为三个月没有依据，不能成立。李冬海的停工留薪期工资应为10088.75元，减去星驰人力公司已支付的8000元，还应支付2088.75元。对争议3，本院认为：李冬海的伤情为右三踝骨折，且需手术治疗，从伤情和治疗措施看，其住院期间生活不能完全自理，应当需要专人护理。从医疗机构在2019年6月13日出具的《出院病情证明》看，本次住院期间“留陪1日”。因此，应认定李冬海住院期间需要人员护理，其护理费5900元应予支持。依照《中华人民共和国劳动合同法》第九十二条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十四条、《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十六条的规定，判决：一、原告湖北星驰人力资源有限公司在判决生效之日起三十日内为被告李冬海办理完一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费的申报领取事项，并将款项支付给被告李冬海，金额以社会保险经办机构核定为准；若未能办理完毕，则上述费用由原告湖北星驰人力资源有限公司向被告李冬海支付，其中一次性伤残补助金按24123.42元（4467.3×60%×9）、一次性医疗补助金按35736元、住院伙食补助费按1180元支付；二、原告湖北星驰人力资源有限公司和第三人湖北劲驰投资集团有限公司在判决生效之日起十日内连带支付被告李冬海一次性伤残就业补助金53607.6元、停工留薪期工资补差2088.75元、护理费5900元，合计61596.35元；三、驳回原告湖北星驰人力资源有限公司的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告湖北星驰人力资源有限公司负担，退还原告湖北星驰人力资源有限公司5元。二审期间，湖北星驰人力资源有限公司提交了十堰市工伤伤残待遇核定表一份。拟证明一次性伤残补助金、一次性医疗补助金核定金额为22343元、33156元。经庭审质证，李冬海和湖北劲驰投资集团有限公司对该证据均无异议。本院对该证据予以采信。二审查明事实除李冬海的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金数额外，其他与一审查明事实一致，本院予以确认。另查明，十堰市医疗保险管理局2019年12月23日核定李冬海的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金分别为22343元、33156元。本院认为：关于一次性伤残补助金、一次性医疗被助金应以社会保险经办机构核定为准，一审判决确定金额与十堰市伤残待遇核定表确定的数额不一致，应以该核定表确定金额为准。一审判决已明确上诉人湖北星驰人力资源有限公司未在规定时间办理该款的申报领取并支付给李冬海后才承担相应的责任，并没有判决该公司直接支付。因此，上诉人湖北星驰人力资源有限公司上诉提出要求改判由工伤基金支付无必要。上诉提出一次性伤残补助金、一次性医疗被助金一审认定错误，本院予采纳。关于停工留薪期工资，一审按5个月停工留薪期计算工资10088.75元，扣除已支付的8000元，再支付2088.75元有事实依据。关于护理费，一审按每天100元确定，不存在标准过高问题。湖北星驰人力资源有限公司上诉要求不再支付停工留薪期工资2088.75元及护理费过高与事实不符，本院不予支持。综上所述，湖北星驰人力资源有限公司上诉提出一次性伤残补助金、一次性医疗被助金数额认定错误的上诉请求成立，应予支持。对一审判决认定一次性伤残补助金、一次性医疗被助金数额予以更正；湖北星驰人力资源有限公司上诉提出的其他请求不能成立，应予驳回。一审认定的其他事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、维持湖北省十堰市茅箭区人民法院（2020）鄂0302民初1854号民事判决第二项、第三项；二、变更湖北省十堰市茅箭区人民法院（2020）鄂0302民初1854号民事判决第一项为：湖北星驰人力资源有限公司在判决生效之日起三十日内为李冬海办理完一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费的申报领取事项，并将款项支付给李冬海，金额以社会保险经办机构核定为准；若未能办理完毕，则上述费用由湖北星驰人力资源有限公司向李冬海支付，其中一次性伤残补助金按22343元、一次性医疗补助金按33156元、住院伙食补助费按1180元支付；三、驳回湖北星驰人力资源有限公司的其他上诉请求。二审案件受理费10元，由上诉人湖北星驰人力资源有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  曹相云审判员  刘 煜审判员  汪冬冬二〇二一年二月二十五日书记员  刘 曾