福建省福州市仓山区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）闽0104民初198号 原告：周某1，男，2013年5月24日出生，汉族，住福建省连江县。 法定代理人：周某2，男，1987年10月1日出生，汉族，住福建省连江县，系周某1父亲。 被告：张进该，男，1969年12月9日出生，汉族，住福建省建阳区，现住福建省福州市仓山区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市台江支公司，住所地福建省福州市台江区广达路378号汇多利大厦写字楼6层第6、7、14-18号。 主要负责人：刘昌松，经理。 委托诉讼代理人：张真真，女，系公司员工。 原告周某1与被告张进该、中国人民财产保险股份有限公司福州市台江支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告周某1法定代理人周某2，被告张进该，被告人保公司委托诉讼代理人张真真到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 周某1向本院提出诉讼请求：1.判令张进该、人保公司赔偿周某1因交通事故造成的经济损失36274.12元，人保公司在交强险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由人保公司在商业三者险责任范围内承担赔偿责任，再不足部分由张进该承担；2.判令保留后续治疗费待实际发生后另行主张的权利。事实和理由：2019年8月24日17时40分左右，张进该驾驶闽Ａ2××××号小型普通客车，在福建省福州市仓山区排××村村道右转弯时，与正在村道边的周某1发生碰撞，导致周某1受伤。事发后，周某1被送往福州市××医院治疗，因病情严重，当天转至福建省立医院住院治疗3天，诊断为创伤性湿肺、头皮裂伤、全身多处软组织挫伤。2019年8月28日，福州市公安局交通警察支队仓山大队作出道路交通事故认定书，认定：张进该负全部责任，周某1无责任。事故发生后，周某1至今仍对马路上汽车产生恐惧，经常被噩梦惊醒，无法进行剧烈运动，在学校时无法正常与其他同学共同上体育课，致体育成绩不及格，本起事故致周某1精神受到极大损害。本起交通事故造成周某1经济损失为：医疗费5757.16元、住院伙食补助费150元（住院3天×50元／天）、护理费7386.96元［（住院3天＋门诊复查3次）×231.16元／天十出院后居家护理60天×100元／天）］、营养费2000元、交通费1500元、精神损害抚慰金20000元，共计36794.12元，后续治疗费待实际发生后另行起诉。张进该所驾驶闽Ａ2××××号小型普通客车在人保公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内，本起事故所致周某1经济损失，人保公司应在交强险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由人保公司在商业三者险责任范围内承担赔偿责任，再不足部分由张进该承担赔偿责任。事发至今，仅张进该支付了医疗费520元，剩余36274.12元未获得赔偿。故向贵院提起诉讼，请求判如所请。 人保公司辩称，对周某1所诉请事实部分无异议。周某1诉请金额部分过高，具体异议如下：医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，周某1门诊费用中，ＮＯ.11727162、ＮＯ.12522022、ＮＯ.12522021的发票未提供病历及清单印证与本案交通事故的关联性，人保公司仅认可周某1医疗费用4414.16元；根据交强险保险条例第三十二条、交强险保险条款第十九条、第二十一条及商业三者险保险条款第二十七条第二款的约定，人保公司仅按国家基本医疗保险标准核定医疗费用赔偿金额，即人保公司仅承担医保范围内用药费用，10%比例的非医保用药费用人保公司不予承担；出院小结中未有医嘱说明周某1需加强营养，营养费不予认可；住院伙食补助费按30元／天计算实际住院3天比较合理；护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，本案周某1住院3天，仅认可住院期间护理费，且应按服务业标准计算，出院后护理费无依据，不予认可；交通费是根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算并且应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，周某1未举证交通费实际损失，交通费酌情以不超过100元为宜；本次交通事故未造成周某1伤残，精神损害抚慰金不予认可；诉讼费不在保险赔付范围内，不予承担。 张进该辩称，对事故事实及责任认定无异议，其他意见同人保公司。 本院经审理认定事实如下：2019年8月24日17时40分许，张进该驾驶闽Ａ2××××号小型汽车，在福建省福州市仓山区排××村村道右转弯时，与正在村道边的周某1发生碰撞，造成周某1受伤及车辆损坏的交通事故。2019年8月28日，福州市公安局交通警察支队仓山大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：张进该负全部责任，周某1无责任。事发当日，周某1至福州市××医院门诊治疗，后于当日转入福建省立医院住院治疗，于2019年8月27日出院（住院3天），出院诊断：创伤性湿肺、头皮裂伤、全身多处软组织挫伤；出院医嘱：回家安静休息一周后门诊复查，伤口定期换药。出院后，周某1至福建省立医院门诊复查数次，截至开票日期2020年4月2日，周某1医疗费总计5757.16元。闽Ａ2××××号车辆交强险及商业三者险（保额1000000元，并投保有不计免赔率特约险）由人保公司承保，事故发生在保险期间内。事发后，张进该向周某1垫付了520元。庭审中，张进该主张其多垫付款项由人保公司直接向其返还，周某1、人保公司均予同意。 本院认为，张进该驾驶车辆转弯时，与于村道旁的周某1发生碰撞，造成周某1受伤、车辆受损，该事故经交警部门作出合法有效道路交通事故认定书认定，张进该负事故全责，周某1无责，双方当事人均不持异议，本院予以确认。根据本院认定事实及周某1所提交证据，周某1于本案中诉请各项损失核算如下：医疗费5757.16元，有门诊病历、出院记录、收费票据、费用清单等予以证实，本院予以支持；交通事故受害人由于伤情的复杂性和医疗行为的应急性，医疗机构在诊治过程中无法做到严格区分医保与非医保的用药范围，且人保公司未举证证实周某1医疗费中的非医保费用具体金额，其抗辩按10%比例计算非医保费用并不予承担，本院不予采纳；周某1于福州住院3天，住院伙食补助费按50元／天计算为150元；周某1于福州住院治疗，住院期间护理费认定按231元／天［2019年度城镇非私营单位分行业在岗职工（含劳务派遣工）年平均工资84374元／年÷365天］计算住院3天为693元，出院后护理无医嘱、鉴定意见等予以证实，出院后护理费本院不予支持；周某1因事故致创伤性湿肺、头皮裂伤、全身多处软组织挫伤等损伤并住院治疗，考虑事发时其年龄较小的情况，营养费酌定600元；考虑交通费于周某1治疗过程中确实发生，结合其就诊治疗次数等情况，交通费酌定300元；周某1未举证证实其损伤构成伤残等级等较重伤情，其诉请精神损害抚慰金20000元，本院不予支持；周某1后续治疗费可待实际发生后另行主张。 上述损失中，交强险医疗费用赔偿限额项下费用共计6507.16元（即医疗费5757.16元、住院伙食补助费150元、营养费600元），死亡伤残赔偿限额项下费用共计993元（即护理费693元、交通费300元），事发时，闽Ａ2××××号车辆已于人保公司处投保有交强险，人保公司应依据交强险合同约定在医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元范围内向周某1赔付7500.16元，扣除需向张进该返还的多垫付款520元，人保公司还需向周某1支付6980.16元。根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外”的规定，本案侵权法律事实发生于民法典施行前，则依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市台江支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内支付周某16980.16元，并向张进该返还520元； 二、驳回周某1的其他诉讼请求。 如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费706.8元，适用小额诉讼程序减半收取计353.4元，由周某1负担328.4元，中国人民财产保险股份有限公司福州市台江支公司负担25元。中国人民财产保险股份有限公司福州市台江支公司负担的诉讼费用应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 本判决为终审判决。 审判员  曾雪莲 二〇二一年二月二十四日 书记员  陈春玲 附一：本案适用的法律条文 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 5.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 附二：执行申请提示 发生法律效力的民事判决、裁定、调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，“申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。”