湖南省衡阳市蒸湘区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0408民初135号原告：许自力，女，汉族，1951年4月27日出生，住湖南省衡阳市石鼓区。委托诉讼代理人：张玉娟，湖南秦湘律师事务所律师。被告：肖远超，男，汉族，1996年1月29日出生，住湖南省洞口县。委托诉讼代理人：谢海兰，湖南追正律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司，住所地：湖南省衡阳市蒸湘区蒸湘北路27号。负责人：李霁，该公司经理。委托诉讼代理人：单志林，湖南纲维（衡阳）律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨春，湖南纲维（衡阳）律师事务所实习律师。原告许自力与被告肖远超、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告许自力及其委托诉讼代理人张玉娟，被告肖远超的委托诉讼代理人谢海兰，被告人民财保公司的委托诉讼代理人单志林、杨春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许自力向本院提出诉讼请求：1.判决两被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失105460.1元，其中：被告保险公司在商业保险责任限额内承担赔偿责任，直接将保险款支付给原告，保险赔偿不足部分由被告肖远超承担；2.本案的诉讼费由两被告承担。在诉讼过程中，原告许自力将第1项诉讼请求中诉请金额变更为189771.46元。被告肖远超辩称：1.被告肖远超投保了交强险和第三者责任险含不计免赔，赔偿责任应由保险公司承担；2.被告肖远超在衡阳市中心医院为原告垫付了8000元医药费；3.原告请求的费用过高，请法院依法予以核减。被告人民财保公司辩称：1.被告投保了交强险和第三者责任险不计免赔，赔偿责任应由保险公司承担；2.本次事故发生后，保险公司先行垫付了医药费，暂计57199.87元；3.原告起诉请求的赔偿金额过高，医疗费以实际产生的合法票据为准，营养费30元/天计算，住院伙食费50元/天计算，后续取内固定费以实际产生的费用为准；司法鉴定费不属于保险公司理赔范围，精神抚慰金、电动车损失等属交强险赔付范畴，非医保费用请法庭予以扣除；4.答辩人保留五个工作日内向法庭申请重新鉴定的权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据在事实认定部分予以综合认定。本院经审理认定事实如下：2019年12月15日12时30分许，被告肖远超持Ｃ1证驾驶湘ＥＳ××××小型普通客车搭载乘客聂巧云沿船山大道由东往西行驶，行驶至长丰大道交叉路口路段时，遇原告许自力驾驶无号牌两轮电动车沿长丰大道东侧非机动车道由南往北行驶，经船山大道（与长丰大道交叉路口）东侧人行横道线行驶至事发路段，发生小车车头与电动车车身右侧相撞，造成两车受损、原告许自力受伤的道路交通事故。衡阳市公安局交通警察支队蒸湘区大队针对此次交通事故出具第430408120190000113号道路交通事故认定书，认定驾驶人肖远超驾驶机动车行经人行横道未减速行驶，且遇非机动车在道路上通行时未避让，其行为违反相关法律之规定，应负此次事故的主要责任；驾驶人许自力驾驶非机动车在没有交通信号的道路上，未在确保安全、畅通的原则下通行，是造成此次事故的次要原因。事故发生后，原告许自力被送往衡阳市中心医院住院治疗31天，出院诊断为：1.右胫骨中下段粉碎性骨折；2.右腓骨中下段粉碎性骨折；3.左腓骨远端粉碎性骨折；4.左内踝粉碎性开放性骨折；5.左侧后踝骨折；6.左侧踝关节脱位。为此，共花费住院医疗费90546.13元，其中原告自行支付82546.13元，被告肖远超垫付8000元。因伤势未愈，原告许自力又在衡阳华程医院康复中心（以下简称华程医院）对其骨折进行康复性治疗，共花费医疗费57199.87元，截止庭审辩论结束，该笔医疗费未向华程医院交纳。2020年7月7日，原告委托衡阳市民和司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该鉴定中心针对其伤情于2020年7月8日出具衡民和【2020】临鉴字第83号司法鉴定意见书，认定“根据《人体损伤致残程度分级》，伤者许自力符合两个十级伤残”，评定“其住院期间需陪护一人，营养期90天，给予15000元后期复查及医疗手术费取内固定”。为此，原告许自力花费鉴定费1800元。另查明，被告肖远超持有效的Ｃ1驾驶证，其驾驶的湘ＥＳ××××小车登记在原告名下，该车辆在太平财产保险有限公司衡阳中心支公司（以下简称太平保险公司）处购置了交强险，在被告人民财保公司处购置了100万元的商业三者险（含不计免赔险），该次事故发生在保险期限内。事故发生后，太平保险公司已在交强险分项限额内赔付原告许自力残疾赔偿金48208.82元、交通费1080元、护理费21960元、医药费10000元，合计81248.82元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定，“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。”由于本案系民法典施行前的侵权行为所引起的民事纠纷，故应依据民法典施行前、侵权行为发生时的法律、司法解释进行裁判。公民的人身权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应予赔偿。交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。本案中，被告肖远超驾驶机动车经人行横道未减速行驶，且遇非机动车在道路上通行时未避让，其行为违反相关法律之规定，应负此次事故的主要责任；原告许自力驾驶非机动车在没有交通信号的道路上，未在确保安全、畅通的原则下通行，应负此次事故的次要责任。衡阳市公安局交通警察支队蒸湘区大队针对此次事故作出的《道路交通事故认定书》内容客观真实，程序合法，可以作为本案责任划分的依据。关于本案责任划分与责任承担问题，本院作如下分析：一、关于责任划分问题。根据《湖南省实施办法》第三十八条第一款：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：”“机动车一方负主要责任的，承担百分之八十”之规定，本院认定被告肖远超应当承担80%的赔偿责任，原告许自力负担20%的事故责任。因被告肖远超驾驶的湘ＥＳ××××小车在太平保险公司处投保了交强险、在被告人民财保公司处投保了商业三者险及不计免赔险，故应由承保交强险的太平保险公司首先在交强险各分项赔偿限额内对原告的各项损失承担赔偿责任；不足部分由被告人民财保公司根据商业三者险的合同约定承担赔偿责任；仍不足或不属于保险范围内的损失，依法应由侵权人肖远超承担赔偿责任。二、关于赔偿和相应数额的认定问题。原告系城镇居民，故本院按照湖南省2020年全年城镇居民人均可支配收入41698元／年的标准计算其伤残赔偿金；被告人民财保公司对涉案司法鉴定意见书提出异议，但未提供证据证明该鉴定意见书存在何种问题，亦未向本院申请重新鉴定，故本院对该份鉴定书评定的结果予以采信，并以此计算原告的相关损失；根据原告提供的两次住院病历资料，原告第一次住院的时间为31天，第二次为154天，合计为185天，故本院对原告主张的185天伙食补助期及154天的护理期予以认可；虽原告未提供其交通费、营养费、护理费、尿不湿费用的相关依据，但该肆项损失为合理、必要损失，本院结合本案案情，酌情予以认定；经交警部门确认本次事故中确存电动车受损之事实，本院结合电动车购买价及购买时间酌情认定电动车损失为800元；对于原告在华程医院治疗所产生的医疗费，因原、被告双方均未向该院交纳，故该笔费用在本案中不予处理，原、被告双方在交纳后可另行主张权利；对于被告肖远超垫付的医疗费，为准确计算原告的损失及免于诉累，本院在本案中一并予以处理。根据并限于原告的请求、相关统计数据以及法律之规定，本院核定原告的损失为：1.伤残赔偿金55041.36元〔41698元／年×（20-9）年×12%〕；2.医疗费90546.13元；3.后期取内固定费15000元；4.护理费28190元（参照2019年湖南省居民及其他服务业的标准66816元／年÷365天×154天）；5.交通费酌情认定为1080元；6.住院伙食补助费18500元（100元／天×185天）；7.营养费酌情认定为2700元（30元／天×90天）；8.鉴定费1800元；9.精神损害抚慰金6000元；10.电动车损失800元；11.轮椅费680元；12.尿不湿费酌情认定为400元。以上12项共计220737.49元，其中1、4、5、9、11、12项计91391.36元，属于交强险伤残赔偿金项下赔偿范围；第2、3、6、7项计126746.13元，属于交强险医疗费项下赔偿范围；第10项计800元，属于交强险财产险项下赔偿范围；第8项计1800元不属于保险赔偿范围。原告请求超出的部分，本院依法予以核减。因肖远超驾驶的湘ＥＳ××××号小车在被告太平保险公司处购置了交强险，故应先由太平保险公司在交强险范围内赔偿原告伤残赔偿金91391.36元、医疗费10000元及财产损失800元。不足部分按照过错比例，由被告肖远超赔偿原告93396.9元〔（126746.13元-10000元）×80%〕医疗费损失、1440元（1800元×80%）鉴定费损失，因肖远超驾驶的湘ＥＳ××××号小车在被告人民财保公司处购置了100万元的商业三者险、不计免赔险（第三者），而保险公司不赔偿间接损失鉴定费，故应由人民财保公司在商业三者险范围内赔偿原告医疗费损失93396.9元，又因肖远超已先行垫付8000元，故被告人民财保公司尚需支付原告86836.9元（93396.9元-8000元＋1440元），并理赔被告肖远超6560元（8000元-1440元）。因本案原告仅诉请被告人民财保公司在商业三者险范围内承担责任，故据此核算，被告人民财保公司需向原告赔付86836.9元，向肖远超理赔6560元。被告人民财保公司未向本院提交证据证明许自力使用了非医保用药并超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故本院对该项抗辩不予支持。精神损害抚慰金属交强险伤残赔偿金项下赔偿项目，在交强险相应项目未赔满情形下，要求商业三者险予以赔付，加重了承保商业险公司负担，故对于被告人民财保公司该项抗辩予以采纳。综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、十条，《湖南省实施办法》第三十八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告许自力86836.9元；二、驳回原告许自力其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1205元，由被告肖远超负担992元，由原告许自力负担213元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员  王孝杰二〇二一年二月二十四日法官助理冯旭书记员张**梅附：相关法律条文《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《湖南省实施办法》第三十八条第一款机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十；（二）机动车一方负同等责任的，承担百分之六十；（三）机动车一方负次要责任的，承担百分之四十；（四）机动车一方无责任的，承担百分之十以下；（五）道路交通事故发生在高速公路上的，机动车一方承担百分之五至百分之十的赔偿责任，但赔偿金额最高不超过一万元。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。