江苏省启东市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0681民初5070号原告：宋维周，男，1938年3月5日生，汉族，住启东市。原告：黄素萍，女，1938年11月10日生，汉族，住启东市。原告：吴海如，男，1963年5月16日生，汉族，住启东市。原告：吴昊，男，1990年12月3日生，汉族，住启东市。四原告共同委托诉讼代理人：吴亚梅，启东市鼎盛法律服务所法律工作者。被告：袁繁荣，男，1956年12月18日生，汉族，住启东市。第三人：启东市医疗保险基金管理中心，住所地启东市汇龙镇人民中路635号。法定代表人：黄卫星，该单位主任。委托诉讼代理人：赵海健，江苏禾东律师事务所律师。原告宋维周、黄素萍、吴海如、吴昊与被告袁繁荣、第三人启东市医疗保险基金管理中心（以下简称“医保中心”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月31日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。四原告共同委托诉讼代理人吴亚梅、被告袁繁荣（参加证据交换及第一次庭审）、第三人医保中心的委托诉讼代理人赵海健(参加第二次庭审)到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、案涉事故概况及责任认定：2019年12月10日12时00分左右，宋某驾驶电动自行车沿启东市吕四港镇六甲东路由南向北行驶至与吕四港镇三甲东桥南侧道路交叉路口时，与沿三甲东桥南侧道路由东向西行驶通过上述路口由袁繁荣驾驶的苏Ｆ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，致宋某受伤，两车受损。本起事故经交警部门认定，由宋某、袁繁荣承担同等责任。二、肇事车辆投保情况及赔付、垫付情况：被告袁繁荣驾驶的苏Ｆ×××××号普通二轮摩托车在中国人寿财产保险股份有限公司江苏省分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，案涉事故发生在保险期限内。中国人寿财产保险股份有限公司江苏省分公司已在交强险医疗费及伤残限额内赔付宋某共计120000元。被告袁繁荣垫付50000元。第三人医保中心垫付55106.54元。三、受害人医疗救治概况：事发后，宋某先后至启东市第二人民医院、上海长海医院、启东市中医院、启东市第三人民医院、复旦大学附属华山医院等进行治疗，共计住院234.5天，花去医疗费289814.73元（其中用血互助金2800元，救护车费1130元，伙食费3936元）。受害人宋某因本起交通事故致颅脑损伤后长期处于昏迷状态，终因多脏器功能衰竭于2020年12月25日死亡。四、受害人伤残等级及三期期限鉴定情况：2020年9月7日，经启东市人民法院委托，南通市精神卫生中心司法鉴定所对宋某智能与精神状态进行鉴定，同年9月23日，该所出具通精卫司法所[2020]精鉴字第1132号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定者宋某1、罹患脑外伤后精神障碍；2、日常生活完全不能自理。2020年10月16日，经启东市人民法院委托，同年11月4日，南通三院司法鉴定所对宋某的伤残程度、误工期限、营养期限、护理期限及人数、护理依赖程度进行鉴定，该所出具启人医司鉴所[2020]临鉴字第97号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人宋某因交通意外致创伤性重型颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，双侧脑挫裂伤，硬模下血肿，颅骨骨折，肋骨骨折，腰椎横突骨折。经治疗后，现遗留有脑外伤后精神障碍，日常生活完全不能自理。构成人体损伤一级伤残。余不构成伤残。其误工期限评定至鉴定前一日为止。其护理期限暂定为24个月，以后视病情变化再行评定；住院期间为2人，出院后1人，营养期限评定为180日。护理依赖程度为完全护理依赖程度。原告方为此花去鉴定费用共计3055元。五、受害人家庭及被抚养人情况：宋某（1963年9月13日生）与原告吴海如系夫妻关系，婚后共生育一子，即原告吴昊。原告宋维周（1938年3月5日生）、黄素萍（1938年11月10日生）系宋某父、母亲，共生育包括宋某在内的三个子女。六、原告方于2020年7月31日诉至本院，要求被告赔偿原告方因交通事故所造成的各项损失共计878271.26元，各项赔偿费用主张情况：1、医药费290625.54元。2、住院伙补费9400元（235天×40元/天）。3、营养费7200元（180天×40元/天）。4、护理费75114元[125.19元/天×（235+365）天]。5、误工费41312.7元（125.19元/天×330天）。6、死亡赔偿金1049203.2元（52460.16元/年×20年）。7、精神抚慰金50000元。8、丧葬费43295元。9、交通费5100元。10、尿垫8400元（700元/月×12月）；11、鉴定费4135元。对有争议的部分，本院将根据双方举证予以裁决。裁决结果本院认为，公民的人身权和财产权受法律保护。本案启东市公安局交警大队后作出的道路交通事故认定书，主体适格，程序合法，可作为民事案件定案依据。被告袁繁荣对本案的事故认定有异议，但未能进行举证，本院对此不予采信。对原告方因亲属发生交通事故死亡而造成的损失，首先由保险公司在交强险限额内进行赔偿；超出部分，根据事故双方责任比例及所驾车辆情况，由被告袁繁荣承担60%赔偿责任。关于宋某的各项损失分述如下：1、医疗费，扣除救护车费1130元，伙食费3936元，根据原告提供的医疗费票据，本院支持284748.73元。2、住院伙补费，根据住院天数，本院支持4221元（234.5天×18元/天）。3、营养费，营养期限以鉴定意见为准，本院支持1800元（180天×10元/天）。4、护理费75114元，结合鉴定意见以及宋某死亡时间，原告主张护理期限及护理标准基本合理，本院予以支持。5、误工费，原告已超过退休年龄，且原告庭审举证不足，本院不予支持。6、死亡赔偿金1049203.2元，本院予以支持，其中宋维周、黄素萍的被抚养人生活费各44495元（26697元/年×5年÷3人）。7、精神损害抚慰金，根据受害人的伤残程度、责任划分等综合因素考虑，支持28000元。8、交通费，本院依据原告的就医地点、住院时间、原告提供的票据等因素，支持6230元。9、丧葬费43295元，原告主张并无不当，本院予以支持。10、尿垫，结合受害人伤情以及事发及死亡时间，本院酌情支持3600元（300元/月×12月）。11、鉴定费3055元，列入受理费中处理。上述1-3项合计290769.73元，4-10项合计1205442.2元。根据前述归责意见，扣除中国人寿财产保险股份有限公司江苏省分公司在交强险限额内赔付的120000元，由被告袁繁荣赔偿825727.16元[（290769.73+1205442.2-120000）×60%]，扣除先行垫付的50000元，再行赔偿775727.16元。对于第三人医保中心垫付的55106.54元，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(三)应当由第三人负担的；医疗费用依法应当由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”，故由原告方予以返还。据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国社会保险法》第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告袁繁荣于本判决生效之日起十五日内赔偿原告宋维周、黄素萍、吴海如、吴昊因亲属宋某在本起交通事故中死亡而造成的损失共计775727.16元。二、原告宋维周、黄素萍、吴海如、吴昊于本判决生效之日起十五日内返还启东市医疗保险基金管理中心医疗费垫付款55106.54元。三、驳回原告宋维周、黄素萍、吴海如、吴昊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费依法减半收取2396元，鉴定费3055元，共计5451元（原告宋维周、黄素萍、吴海如、吴昊已预交），由原告宋维周、黄素萍、吴海如、吴昊负担636元，由被告袁繁荣负担4815元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费4792元。审 判 员 吴启飞二〇二一年二月八日法官助理 朱媛媛书 记 员 王桢桢