中华人民共和国 山东省博兴县人民法院 民 事 判 决 书 山东省博兴县人民法院 民事判决书 （2021）鲁1625民初454号 原告：孙廷奎，男，1966年4月10日出生，汉族，住博兴县。 委托诉讼代理人：孙学文，男，1990年8月23日出生，汉族，住博兴县，与孙廷奎系父子关系。 委托诉讼代理人：周海燕，山东众成清泰（滨州）律师事务所律师。 被告：耿雨洁，女，1992年6月25日出生，汉族，住博兴县 被告：中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司，住所地山东省滨州市黄河五路377号。 负责人：方平，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吕立新，男，该公司员工。 原告孙廷奎与被告耿雨洁、中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称平安财险滨州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人孙学文、周海燕，被告平安财险滨州中心支公司的委托诉讼代理人吕立新到庭参加诉讼。被告耿雨洁经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙廷奎向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、伤残赔偿金等405438.50元；2.被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司在保险责任限额内承担责任；3.诉讼费用全部由被告承担。事实和理由：2019年10月26日11时10分，被告耿雨洁驾驶本人所有的鲁ＭＦ××××小型汽车沿博城五路由东向西行驶至友谊医院路口处，左转弯时，与对行的原告孙廷奎驾驶的摩托车相撞，至原告受伤，原告车辆损坏，造成道路交通事故。经认定，耿雨洁承担事故的主要责任。经核实，鲁ＭＦ××××小型汽车在被告平安财险滨州中心支公司投机动车交通事故保强制责任险及商业三者险，涉案事故发生在保险期间。被告的侵权行为给原告造成巨大损失，包括医疗费、护理费、伤残赔偿金等，以上损失，被告拒绝赔偿。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。 平安财险滨州中心支公司辩称，涉案车辆在我司投保交强险及商业三者险100万并投保不计免赔，事故发生后我司已经为原告垫付65000元，对原告所主张的相关损失待开庭质证后予以核对，对本案的诉讼费、鉴定费等间接损失我司不予承担。 耿雨洁未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，原告提交的事故认定书、车辆行驶证驾驶证复印件、博兴县人民医院住院病历、费用明细、残疾器具发票、山东中医药大学附属医院住院病历、费用明细、住院发票、博兴县人民医院门诊发票、门诊病历山东中医药大学附属医院门诊发票、病历复印费鉴定报告、村委证明、保险单等，本院予以认定并在卷佐证。对于当事人有异议的证据，本院认定如下： 1.原告提交山东中医药大学附属医院住院病历、费用明细、出院结算发票各一份，拟证实：其支出医疗费67719.16元，住院期间2020年8月11日至2020年8月19日，经诊断，出院中医诊断腰腿痛、气滞血瘀证，西医诊断腰椎滑脱症、颈椎术后等。被告质证称：有异议，原告2020年8月11日至2020年8月19日此次住院治疗情况，其结合鉴定报告与本次交通事故存在一定关联，而并不是完全因此次交通事故导致，应按相应比例我司承担部分损失。经审查，本院认为，该次住院病历中明确载明了与涉案事故有关且诊断的病情与原告之前的治疗均一致，另，涉案司法鉴定意见中仅描述了检查情况并未载明被告所陈述的内容，故，对该证据予以认定。 2.原告提交鉴定费发票一张，拟证实其支出鉴定费2860元。被告质证称该费用其不应承担。经审查，本院认为，鉴定费系当事人为证明其损失支出的合理费用，故本院予以支持。 3.原告营业执照副本一份，拟证实其是博兴县锦秋办事处廷奎工艺品模具加工厂业主，一直从事工艺品行业，其误工费应当按照制造业69346元计算。被告质证称：真实性无异议，但其对原告的实际损失有异议，因原告虽为该单位的经营者，但无法证实停业情况及相关损失，不应按照行业标准予以计算，应按户籍性质进行计算。经审查，本院认为，该营业执照副本上明确载明了原告系该加工厂的个体工商户的业主，被告异议不成立，对于原告的损失应按制造业标准计算。 4、原告提交家政服务公司护理合同、营业执照、发票、身份证复印件各一份，拟证实原告在山东中医药附属医院住院期间由护工刘保芝护理13天，支出护理费3120元。被告质证称：有异议，原告住院期间护工护理费的支出真实性有异议，且原告为男性，护工为女性，不合常理，且无相关交易支付记录。经审查，本院认为，原告提交了相关的护理合同、费用发票，且对因何请护工以及相关的护理情况作了合理的解释和说明，故，予以认定。 5、原告提交户口本常住人口登记卡三份、房产证一份、费用单据三张（物业费等）、结业证一份、身份证两份，拟证实：安家英系原告妻子关系，一直在博兴县居住，妹妹孙葵花从事月嫂行业，原告住院期间由妻子护理23天，妹妹护理10天（还有护工13天），出院后由妻子护理67天，妻子应当按照城镇居民标准计算，妹妹从事服务行业，应当服务行业计算。被告质证称有异议，均应按照户籍性质予以计算。本院经审查认为，孙葵花虽有家政服务行业的结业证书，但无法证实其实际从事月嫂服务，且其照顾孙廷奎的行为亦无法认定为专业护理人员护理，故其护理费计算标准按照其户籍性质即农村标准82.42元／天计算。根据原告提交的证据可以看出安家英居住于香驰正苑，故其按照城镇标准115.97元／天计算护理费。 6、原告提交的保险费用发票一张，拟证实原告投两份保险1500元。经质证被告对此有异议。本院认为，保险费用不是交通事故造成的直接损失，且该支出没有必要合理性，故本院不予认定。 7、原告提交发票两张，拟证实：根据医院医生医嘱，原告需要配颈托、胸腰椎器具等支出2000元。原告对证明目的有异议。经审查，本院认为，住院病历中明确载明“出院后佩戴颈托下床活动”、“出院后佩戴支具下床活动”，故，对于该部分费用予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2019年10月26日11时10分，耿雨洁驾驶鲁ＭＦ××××小型汽车沿博城五路由东向西行驶至友谊医院路口处，左转弯时，与对行的孙廷奎驾驶的摩托车相撞，至孙廷奎受伤，车辆损坏，造成道路交通事故。经博兴县公安局交通警察大队认定，耿雨洁承担事故的主要责任，孙廷奎承担事故的次要责任。事故发生后，孙廷奎被送往博兴县人民医院接受治疗，住院3天。后两次被送往山东中医药大学附属医院接受治疗，第一次住院12天支出医疗费133123.02元，第二次住院8天，支出医疗费67719.16元。 另查明，2019年10月30日孙廷奎与山东树红家政服务有限公司、刘保芝签订护理合同，约定护理的时间为2019年10月30日至2019年11月13日，刘保芝工资为240元/天，孙廷奎支出护理费3120元。 另查明鲁ＭＦ××××小型汽车的登记所有人为耿雨洁，在平安财险滨州中心支公司投保交强险和责任限额为100万的商业险并投保不计免赔。涉案事故发生在保险期间内。 经本院技术室委托，2020年12月10日博兴县中医医院法医鉴定所出具司法鉴定意见书，认定：孙廷奎因交通事故受伤，构成十级、十级伤残；误工期限为伤后330天；住院期间2人护理，出院后1人护理67天；营养期限为90天；后续治疗费用10000元。孙廷奎支出鉴定费2860元。 另查明，孙廷奎为博兴县锦秋办事处廷奎工艺品模具加工厂的经营者。孙廷奎的父亲孙天乐（1938年2月4日出生）与其母亲周希荣（1938年4月5日出生）共生育孙廷奎、孙葵花、孙根福3人。 再查明，涉案事故发生后，孙廷奎将住院发票133123.02元交于平安财险滨州中心支公司；平安财险滨州中心支公司在交强险内为孙廷奎垫付医疗费10000元，在商业险保险范围内为孙廷奎垫付费用55000元。 根据原告的诉请及相关法律规定，孙廷奎的损失经本院核定为：1、医疗费204692.6元，其中山东中医药大学附属医院两次住院费用133123.02元+67719.16元，门诊费用3850.42元（山东中医药大学附属医院2695.62元+博兴县人民医院1154.8元），另原告主张在博兴县人民医院支出医疗费4743.19元，但未提交正式发票原件予以证实，故本院不予认定。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合住院病案等相关证据及原告诉请确定；2、住院伙食补助费1150元（23天×50元/天），根据住院时间，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算；3、后续治疗费10000元，根据涉案司法鉴定意见书确定的数额认定；4、伤残器具费2000元，根据原告的实际受伤情况、医嘱及发票确定；5、误工费62703.3元（190.01元×330天），孙廷奎为博兴县锦秋办事处廷奎工艺品模具加工厂的经营者，原告按190.01元/天计算期误工费，予以认定。6、护理费14381.5元，其中院内6611.51元（3120元护工+82.42元/天×10天+115.97元/天×23天），院外7769.99元（115.97元/天×67天）根据涉案司法鉴定意见书载明的护理人数及护理天数、护理人员的工作、户籍性质予以认定；7、伤残赔偿金101589.6元（42329元×20年×12%），根据伤残等级予以认定；8、精神抚慰金1200元，根据本案实际以及孙廷奎的受伤情况酌定；9、交通费1500元，根据本案实际，结合其就医的地点、时间、人数、次数，酌情支持；10、被扶养人生活费10692.4元，其中孙廷奎的父亲（1938年2月4日出生）被扶养人生活费为26731元/3×5年×12%=5346.2元，孙廷奎的母亲（1938年4月5日出生）被扶养人生活费为26731元/3×5年×12%=5346.2元，根据被扶养人的实际情况予以认定；11、鉴定费2860元，根据鉴定费发票予以认定；12、病历复印费27元，根据病历复印费发票予以认定；另原告主张保险费用、营养费，本院不予支持。综上所述，孙廷奎的损失计算为：医疗费用215842.6元：a.医疗费204692.6元；b.住院伙食补助费1150元；c.后续治疗费10000元。伤残赔偿费用194066.8元：a.护理费14381.5元；b.伤残器具费2000元；c.误工费62703.3元；d.伤残赔偿金101589.6元；e.精神抚慰金1200元；f.被扶养人生活费10692.4元；g.交通费1500元。其他：鉴定费2860元，病历复印费27元。以上共计412796.4元。 在该涉案事故中，耿雨洁承担事故的主要责任，孙廷奎承担事故的次要责任，本院认定耿雨洁承担事故705%的责任，孙廷奎承担事故30%的责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。因平安财险滨州中心支公司已在交强险范围内赔付原告孙廷奎10000元，故由平安财险滨州中心支公司还应在交强险保险责任限额赔付原告孙廷奎110000元（伤残赔偿费用）；对于原告孙廷奎的剩余损失292769.4元（412796.4元-120000元-27元病历复印费），由平安财险滨州中心支公司在商业第三者责任保险限额按照70%的责任承担204938.58元（292769.4元×70%），因平安财险滨州中心支公司已在商业险范围内赔付孙廷奎55000元，故平安财险滨州中心支公司还应在在商业第三者责任保险限额赔付孙廷奎149938.58元。不属于保险赔偿范围的病历复印费27元，由被告耿雨洁按事故责任70%的承担18.9元。耿雨洁未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。 综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告孙廷奎损失110000元，于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内赔偿原告孙廷奎损失149938.58元； 二、被告耿雨洁于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内赔偿原告孙廷奎损失18.9元； 三、驳回原告孙廷奎的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3691元（已减半收取），由原告孙廷奎承担1324元，由被告中中国平安财产保险股份有限公司滨州中心支公司承担2367元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。 审 判 员 王小芳 二〇二一年二月二日 法官助理 齐 静 书 记 员 李明燕