江西省兴国县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0732民初3867号原告：傅桂连，女，1958年11月25日生，汉族，江西省兴国县人，住江西省兴国县。委托诉讼代理人：张映常，江西南芳（兴国）律师事务所律师，执业证号13607201811047826，特别授权。被告：赖丽梅，女，1992年4月8日生，汉族，江西省兴国县人，住江西省兴国县。被告：中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司，统一社会信用代码9136070074609906X8。住址：江西省赣州市章贡区章江新区长岗路13号盛汇城市中心10号楼1层。负责人：曹开云，该公司经理。委托诉讼代理人：陈莉，广东华商（赣州）律师事务所律师，执业证号13607201711592865。原告傅桂连诉被告赖丽梅、中国平安财产保险股份有限公司兴国支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月5日立案，中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司于2020年11月16日书面申请，认为兴国支公司没有独立法人资格，系其公司设立的分公司，变更其公司为本案被告。原告与被告赖丽梅均无异议，本院予以准许变更。本院依法适用简易程序，于2020年11月18日、2021年1月26日公开开庭进行了审理。原告傅桂连及其委托诉讼代理人张映常，被告赖丽梅，被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司的委托诉讼代理人陈莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。傅桂连向本院提出诉讼请求：1、判令被告赖丽梅赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等各项损失39191.15元（最终赔偿金额待司法鉴定后确定）；2021年1月25日原告变更各项损失为130347.55元，包括医疗费4981.15元、住院伙食补助费4050元、营养费4050元、护理费12150元、误工费23360元、伤残赔偿金73256.4元、鉴定费1300元、交通费1200元、精神损害抚慰金6000元。2、被告中国平安财产保险股份有限公司兴国支公司在保险责任限额内直接赔付原告；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年7月30日19时40分许，被告赖丽梅驾驶赣Ｂ×××××小型轿车在兴国县呈祥路段，撞到原告傅桂连，造成原告傅桂连受伤的交通事故。交警部门认定被告赖丽梅承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告伤后被送往兴国县人民医院住院治疗，现已出院。被告赖丽梅驾驶的赣Ｂ×××××小轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险，事故发生在保险期间。原告出院后多次找被告协商赔偿事宜，未达成一致意见。为维护原告自身合法权益，特诉至法院，请判如所请。傅桂连就其主张事实和请求提交证据有：1、原告身份证复印件一份，证明原告诉讼主体资格；2、赖丽梅驾驶证、行驶证、中国平安财产保险股份有限公司兴国支公司企业登记信息复印件各一份，证明被告主体资格；3、交通事故认定书一份，证明事故经过及责任认定；4、保单复印件一份，证明被告赖丽梅驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司兴国支公司投保了交强险，事故发生在保险期内；5、入院记录、出院记录、诊断证明书、报告单复印件各一份，证明原告受伤情况；6、医药费用清单、医疗费发票复印件各一份，证明原告因本次交通事故花费19981.15元；7、樟坑村民委员会证明和烟叶种植收购合同各一份，证明原告误工的事实；8、鉴定费发票一张，证明原告支付鉴定费1300元；9、申请证人李某出庭作证，证实原告在其烟叶基地务工与报酬的事实。中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司辩称：一、对本次事故发生的基本事实和事故责任划分没有异议。二、答辩人在核对赖丽梅具有合法有效的驾驶资格、行驶证及保单后，愿意按照法律的规定及保险条款的约定履行赔偿责任，但原告诉请的赔偿项目中部分无事实和法律依据。1、答辩人对原告有合法票据的医疗费没有异议，但应扣除10%非医保费用，答辩人已垫付医疗费10000元应予扣减；2、原告主张营养费和住院伙食补助费的标准过高，不应超过30元/天；3、原告未提供护理人员工资证明，护理费应按私营企业行业标准113元/天计算；4、原告未提供工资收入证明及误工损失证明，其主张误工费标准过高无事实依据，误工期限以实际住院天数及医嘱为准；且原告已达退休年龄，对其误工费不应当予以支持；5、原告为农村户籍，其未提供经常居住地为城镇且主要生活来源于城镇满一年以上的证据，残疾赔偿金应按农村标准15796元/年计算，赔偿年限计算18年；6、原告主张的交通费标准过高且无实际票据，请求法庭酌定不超过500元；7、原告主张的精神抚慰金标准过高，不应超过4000元；8、鉴定费和诉讼费属于间接损失，亦不属于保险赔偿范围，答辩人不承担该费用。中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司就其答辩向法庭提供证据有：原告医嘱单复印件四张、护理记录复印件七张和DR检查报告单一张，证明原告不需要住院治疗，存在护理记录的缺失。赖丽梅口头辩称：自己的车辆已在保险公司投保了交强险与不计免赔的第三者商业保险。自己垫付原告的住院费5000元与门诊费1794.95元应在本案中一并处理。其余同意保险公司的答辩意见。赖丽梅就其主张的事实和请求向法庭提交证据有：1、电子保单二份，证实投保的事实；2、住院收费票据一份与门诊收费票据二份证实垫付了原告住院费5000元及门诊费1794.95元。经本院审理查明的事实和认定依据：一、2020年7月30日19时40分许，被告赖丽梅驾驶赣Ｂ×××××小型轿车沿兴国高茶公路由兴国县往高兴镇蒙山村方向行驶至高兴-茶园17ＫＭ＋20Ｍ兴国县高茶公路呈祥路段时，撞到原告傅桂连，造成原告傅桂连受伤的交通事故。2020年8月11日，兴国县公安局交通管理大队出具兴公交认字［2020］第310号道路交通事故认定书，分析认定被告赖丽梅驾车时未注意路面动态且遇情况未采取有效避让措施，承担事故全部责任，原告不承担事故责任。赣Ｂ×××××小型轿车登记所有人为被告赖丽梅，被告赖丽梅持有“Ｃ1Ｅ”型机动车驾驶证。2019年7月2日，被告赖丽梅分别在中国平安保财产险股份有限公司兴国支公司投保了赣Ｂ×××××小型轿车的机动车交通事故责任强制保险与不计免赔率100万元的机动车第三者责任保险，保险期间自2019年9月2日至2020年9月1日止。此次事故发生在保险期限内。上述事实，有原告提供事故认定书、被告赖丽梅的行驶证与驾驶证，被告赖丽梅提供保险单及当事人的陈述可予证实。该证据经庭审质证，当事人均无异议，本院予以确认。二、原告受伤当日被送往兴国县人民医院住院治疗81天至2020年10月19日出院，出院诊断1、左骶骨骨折；2、左耻骨上支骨折；3、腰1、2右侧横突，腰4、5左侧横突骨折；4、右足第二趾近节趾骨骨折；5、右豌豆骨骨折；6、右股骨头缺血性坏死；7、头皮裂伤；8、全身多处软组织挫裂伤；9、肺挫伤；10、液气胸；11、颈椎间盘突出并椎管狭窄；12、腰椎间盘突出；13、颈椎退变；14、腰椎退变。出院医嘱：1、注意休息，出院后继续治疗；2、出院后第1、2、3月复查（每周六脊柱外科门诊），直至骨折愈合；3、不适随诊（每周六脊柱外科门诊）。原告住院期间发生医疗费19981.15元、2020年7月30日门诊1779.95元、15元，合计21776.1元，其中原告支付4981.15元、被告赖丽梅支付6794.95元、保险公司支付10000元。原告提起诉讼后，本院委托赣南医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费进行鉴定。该中心2020年12月14日鉴定，并于12月23日出具赣医司鉴中心[2020]临鉴字第1175号司法鉴定意见书，鉴定原告的伤残等级为十级、无后续治疗费。原告支付鉴定费1300元。庭审中原告陈述，2017年开始至2020年发生交通事故期间，（自己）每年在高兴村李某承包的烟叶基地务工，从事种烟、摘烟、选烟等劳务，每年做工大概三四个月，每天工资130元。其余时间（自己）一直在茶油基地做事，在油茶基地做事有八九年了，按点工计算工资，前几年是70元／天含中餐，计件工资每天有130元至150元。庭审中，原告主张事故损失有1、医疗费19981.15元-15000元=4981.15元；2、住院伙食补助费50元/天×81天=4050元；3、营养费50元/天×81天＝4050元；4、护理费150元/天×81天＝12150元；5、误工费160元/天×146天=23360元；6、伤残赔偿金38556元/年×19年×10%＝73256.4元；7、精神损害抚慰金6000元；8、鉴定费1300元；9、交通费1200元；以上合计130347.55元。上述事实，有原告提供兴国县人民医院住、出院记录、医疗发票、疾病诊断书、司法鉴定意见书予以证实。该证据经庭审质证，当事人均无异议，本院予以确认。被告保险公司认为原告无需住院81天，存在挂床行为，并申请法院出具调查令后，提交原告医嘱单复印件四张、护理记录复印件七张和DR检查报告单一张，证明原告不需要住院治疗、存在护理记录的缺失。本院审查认为，原告因交通事故导致全身多处受伤，其医嘱单可以证实原告实际住院治疗至10月19日出院的事实，护理记录单的登记时间至10月6日，不能证实原告存在挂床行为或者不需住院的事实成立。对保险公司的上述主张本院不予采信。被告保险公司对证人李某证言有异议，认为系孤证，不应采信。本院审查认为，证人李某已出庭作证，并已接受当事人的质询。原告常住农村，具有一定劳动能力，证人证实原告在其烟叶基地每年务工三四个月、支付工资及其余时间在油茶基地做事的事实，符合常理。本院对证人证言予以采信。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当依法承担侵权责任。兴国县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定，事实清楚，合法有效，本院予以采信。被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司有义务依据保险法规，对被告赖丽梅赔偿原告的款项，在保险合同责任限额内直接向原告赔付。为减少诉累，被告赖丽梅为原告垫付的医疗费6794.95元，可在本案中一并处理。被告赖丽梅为赣Ｂ×××××小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司赣州兴国支公司投保了交强险与机动车第三者责任保险，被告赖丽梅承担交通事故的全部责任，对原告傅桂连的合理损失，被告保险公司先在交强险责任限额内赔偿，不足部分在机动车第三者责任保险的保额内赔偿。根据本院查明的事实和相关规定，对原告本次交通事故造成的各项损失作如下认定：1、医疗费，被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司主张医疗费应扣除10%的非医保用药，未提供证据证明，本院不予支持。本院凭票计算21776.1元。2、住院伙食补助费4050元，符合规定，予以支持。3、营养费，调整为30元/天×81天＝2430元。4、护理费，调整为120元/天×81天＝9720元。5、误工费，根据上述证人证言，结合出院医嘱，本院酌定原告误工141天（住院81天+出院60天），误工费按100元/天，计算误工费14100元。6、残疾赔偿金，原告评残的前一日，即2020年12月13日已满62周岁，其残疾赔偿金依法计算为69400.8元（38556元/年×18年×10%）。7、精神损害抚慰金，考虑原告的伤残等级与事故责任认定，本院确认为5000元。8、鉴定费，原告支付鉴定费1300元系交通事故的必然损失，予以支持。9、交通费，原告未提供正式交通票据，本院酌定810元（10元/天×81天）。以上原告的合理损失合计为128586.9元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一百一十条、第一百七十六条、第一百七十九条第（八）项、第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险责任保险限额内赔偿原告傅桂连损失120000元，扣除已垫付医疗费10000元，仍需支付人民币110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告傅桂连损失8586.9元；三、原告傅桂连返还被告赖丽梅垫付的医疗费6794.95元；四、驳回原告傅桂连其余诉讼请求；五、本案所涉执行内容限被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在本判决生效后十日内履行完毕。包括本案受理费在内，由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司直接向原告傅桂连支付113059.95元（户名：傅桂连，开户银行：赣州银行高兴支行，账号：62×××46）；被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司直接向被告赖丽梅支付5526.95元（户名：赖丽梅，开户银行：江西省农村信用社（农商银行）（茶园支行），账号：62×××68）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息或迟延履行金。案件受理费本院已减半收取1453元，原告傅桂连已预交，由被告赖丽梅承担1268元，其余185元由原告自负。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 员  刘富铨二〇二一年二月三日代理书记员  康玲英