文书内容重庆市九龙坡区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0107民初23587号原告：张宗友，男，汉族，1960年2月22日生，住重庆市九龙坡区。委托诉讼代理人：杨秋月。委托诉讼代理人：高志文。被告：王建，男，汉族，1968年11月15日生，住重庆市合川区。被告：重庆亚隆物流有限公司，住所地：重庆市合川区。法定代表人：慕洁。委托诉讼代理人：李玲。被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司，住所地：重庆市九龙坡区。负责人：娄亮，经理。委托诉讼代理人：王前进。原告张宗友诉被告王建、重庆亚隆物流有限公司（以下简称“物流公司”）、中国平安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张宗友及其委托诉讼代理人杨秋月、高志文，被告物流公司的委托诉讼代理人李玲、被告保险公司的委托诉讼代理人王前进到庭参加诉讼。被告王建经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告张宗友向本院提出诉讼请求：1、依法判令上述被告共同赔偿原告门诊医药费10855.93元、住院医药费241119.63元、住院伙食补助费4440元（60元×74天）、后续医疗费51000元、营养费3000元；伤残赔偿金166931.6元、护理费42060元、交通费2000元、误工费8000元、精神损害抚慰金12000元；财产损失3570元、鉴定费2390元、施救费260元、输血费3500元；共计551127.06元；2、依法判令被告在其为肇事车辆渝C8XXX5和渝CXXX0承保的保险责任限额内先行承担责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，不足部分由其余被告承担补充责任；3、本案的相关诉讼费由上述被告承担。事实和理由：2020年6月20日，被告王建驾驶的渝C8XXX5重型半挂牵引车和渝CXXX0重型自卸挂车组成的汽车列车从绕城高速西彭站下道后经森迪大道在西彭X320白彭路龙井路口左转弯往宝华方向行驶时，与宝华往西彭方向直行的张宗友驾驶的渝AHWXX1二轮电动车相撞，造成电动车受损，电动车驾驶人张宗友、搭乘人黄何艳受伤的交通事故。后经交警部门认定，被告王建承担本次交通事故的全部责任，张宗友、黄何艳无责任。渝C8XXX5重型半挂牵引车和渝CXXX0重型自卸挂车系被告物流公司所有，并在被告保险公司处购买交强险、商业险。现原告为维护合法权益，特诉请至法院。被告保险公司辩称：对事故的发生和责任划分均无异议；肇事车辆在我公司投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间；事故发生后，保险公司向原告垫付了医疗费175000元；诉讼费和鉴定费不属于保险的理赔范围；同时应当扣除非医保用药。被告物流公司辩称：对本次交通事故发生的经过和责任划分均无异议；我公司在保险公司投保有交强险和商业险100万元，含不计免赔；不同意保险公司不承担非医保用药的意见，我公司投保时，保险公司没有对我公司尽到提示告知义务，事故产生的费用均应由保险公司支付；本次交通事故中，我公司向两伤者共同垫付医疗费95000元，其中为原告垫付80000元医疗费，为黄何艳垫付15000元；被告王建是我公司的驾驶员，事故发生时，系履行职务。被告王建未到庭参加诉讼，亦未提供书面答辩意见。经审理查明：2020年6月20日，被告王建驾驶的渝C8XXX5重型半挂牵引车和渝CXXX0重型自卸挂车组成的汽车列车从绕城高速西彭站下道后经森迪大道在西彭X320白彭路龙井路口左转弯往宝华方向行驶时，与宝华往西彭方向直行的张宗友驾驶的渝AHWXX1二轮电动车相撞，造成电动车受损，电动车驾驶人张宗友、搭乘人黄何艳受伤的交通事故。经交警部门认定：被告王建承担本次交通事故的全部责任，原告张宗友无责任。事故发生后，原告张宗友分别于2020年6月20日至6月24日、2020年6月24日至9月2日在重庆西南铝医院、重庆市第四人民医院住院治疗，共计住院天数74天，出院诊断为：“1.严重多发伤：1.1颅脑外伤：1.1.1脑挫伤，1.1.2蛛网膜下腔出血……1.3.4牙齿断裂；2.创伤科并发症……3.5腹壁切口疝补片修补术后”，出院医嘱为：“1.出院后注意休息，继续康复锻炼，建议休息1月，创伤科门诊续假；2.出院后口服药物继续治疗；3.我院门诊随访，注意复查腰、肩摄片、胸部及腹部CT检查；4.左上肢功能锻炼、下床活动，注意防止跌倒引起二次损伤；5.若有不适，及时就诊；6.出院后加强营养及护理；7.牙齿问题，口腔科专科随访；8.如有不适，及时就诊，我科门诊随访。”原告住院期间共计产生医疗费241119.63元。出院后原告于重庆西南铝医院、重庆市第四人民医院等地接受复诊，共计产生门诊费3281.33元。原告治疗期间因病情需要购买“人血白蛋白”花费6368元。另原告举示的重庆市第四人民医院“冬泽力”收据396元未能提供病历资料。原告住院期间，支付重庆天杰后勤管理有限公司护理费71天的护理费计14910元。被告物流公司在交通事故发生后垫付原告张宗友医疗费80000元。被告保险公司垫付原告张宗友医疗费175000元。原告张宗友申请对其伤残等级、后续医疗费、护理期进行鉴定，被告保险公司申请对张宗友医疗费中非医保用药金额进行鉴定，经本院委托，重庆市明正司法鉴定所于2020年12月11日出具司法鉴定意见书，认定：1、张宗友双侧多根肋骨骨折属九级伤残，左肩关节功能障碍属十级伤残，盆骨畸形愈合属十级伤残；2、张宗友取固定器约需贰万伍仟元人民币，后期需行残根拔除以及烤瓷体修复术，拔牙费约为400元/颗，烤瓷矫体修复费约为8400元人民币，使用年限约为10年；3、张宗友伤后需护理时限约为120天；4、张宗友两次住院期间治疗所需费用中共计48263.24元不在医保报销范围内。原告张宗友为此垫付鉴定费2090元、鉴定复查费810.6元及会诊费300元，共计3200.60元。被告保险公司为此垫付鉴定费用1200元。另查明，被告王建是被告物流公司的驾驶员，事故发生时，系履行职务。车牌号为渝C8XXX5重型半挂牵引车和渝CXXX0重型自卸挂车所有权人为被告物流公司，该车在被告保险公司处投保了交强险和限额为100万元的商业第三者责任险及不计免赔，本次交通事故发生在保险合同期内。被告物流公司在投保时，被告保险公司向被告物流公司出具了投保单、投保人申明、《机动车综合商业保险条款》及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，被告物流公司在投保单及投保人声明中加盖了“重庆亚隆物流有限公司”印章。投保人声明中载明“确认保险人已经明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”、“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》”、“本人充分理解并接受上述内容”等。机动车综合商业保险条款》第二十六条约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费标准的费用部分，保险公司不负责赔偿。上述免责条款字体均加粗加黑。再查明，渝AHWXX1二轮电动车的所有人为张崇杨，系原告之子，其同意以原告名义主张车辆损失。庭审中，原告张宗友陈述：事故发生前其在331厂工作，从事管理花草，并出示银行流水账单，显示事故发生前每月收入1650.39元；事故发生后，原告垫付施救费260元，并出示由重庆茂丰汽车救援有限公司出具的重庆增值税发票。被告保险公司陈述：电动车定损为2500元，亦认可为2500元。本次事故另有一名伤者黄何艳，现原告和黄何艳已达成一致，交强险限额内不需要给黄何艳保留必要的份额。以上事实，有道路交通事故责任认定书、病案资料、医药费票据、鉴定意见、鉴定费票据以及当事人陈述等证据在卷为凭，并经质证，足以认定。本院认为，被告王建经本院依法传唤未到庭应诉，是对自己诉讼权利的放弃，本院可以依据法庭查明的事实依法判决。公民生命权、健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本次交通事故造成原告受伤，原告有权获得经济赔偿。对于被告物流公司与王建的责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”本案中，被告王建系被告物流公司的工作人员，事故发生时，被告王建正执行工作任务，故应由被告物流公司承担赔偿责任。关于被告保险公司与物流公司的责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，渝C8XXX5重型半挂牵引车和渝CXXX0重型自卸挂车已投保了交强险和商业三者险，原告遭受的损失应当首先由被告保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由被告保险公司依照保险合同在商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告物流公司承担赔偿责任。关于被告保险公司是否履行了免责告知义务。首先，被告物流公司作为物流公司，多次参与保险投保，可适当减轻告知义务；其次，被告保险公司在保险条款中对免责部分有字体加粗的显著标志，被告物流公司收到保险单的同时也应当注意到上述内容；最后，被告保险公司对免责条款的说明集中单独印刷，投保人声明中明确载明“确认保险人已经明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”、“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》”、“本人充分理解并接受上述内容”等，被告物流公司作为经营性商业公司对其加盖印章，虽然没有负责人或其工作人员签字，但系被告物流公司对上述内容的确认，能够证明保险人已履行明确说明义务。关于非医保费用是否系免赔范围。《机动车综合商业保险示范条款》明确非医保费用不属于保险理赔范围，并且被告保险公司已经履行了明确说明义务，故本案非医保费用不属于被告保险公司理赔范围。综上所述，被告保险公司已经履行了免责告知义务，非医保费用系免赔范围。对原告产生的各项费用，本院评判如下：1、医疗费，医疗费系原告因伤进行治疗发生的费用。结合原告的病历资料、医疗费票据，确认原告因此次交通事故产生的医疗费为共计250768.96元（住院费241119.63元+门诊费3281.33元+“人血白蛋白”费6368元）。另原告举示的重庆市第四人民医院“冬泽力”收据396元因未能提供病历资料，不能证实与本次交通事故的关联性，本院不予支持；2、住院伙食补助费，原告住院74天，本院确认该项费用为4440元（74天×60元/天）；3、后续医疗费，根据评定更换周期及期间费用8400元，结合原告目前实际年龄，酌定更换次数为两次，费用为16800元，取固定器费用为25000元，拔牙费约为400元，合计42200元；4、营养费，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见。结合原告的伤情、住院治疗情况及伤残程度,参照医嘱加强营养的意见，本院对原告主张的营养费酌情支持1500元；5、护理费，参照鉴定机构意见本院认可原告需伤后护理120天，其中住院74天，原告主张住院期间二人护理无相应依据，故只能认定按一人护理计算。原告住院期间其中71天，以重庆天杰后勤管理有限公司护理费发票为准计14910元，另3天住院期间护理费为120元/天×3天=360元，伤后护理费为60元/天×46天=2760元，合计18030元；6、交通费，交通费系原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。考虑到原告就医的事实，本院酌情认定交通费800元；7、鉴定费及检查费，根据原告提交的鉴定费及检查费票据，本院对鉴定费及检查费3200.60元予以确认；8、误工费，误工费系原告因伤无法从事正常工作而实际减少的收入。原告虽已年满60周岁，但其提供银行流水证明其仍在工作，每月有工资收入1650.39元，因此对原告主张误工费请求，本院予以支持，根据原告的伤情，原告主张误工期限为4个月亦符合法律规定，故误工费为6601.56元（1650.39元/月×4个月）。9、残疾赔偿金，原告伤残等级为1个九级，2个十级，故残疾赔偿金应按城镇居民标准计算为166931.6元（37939元×22%×20年）；10、精神抚慰金，本次交通事故给原告身心造成了一定的影响，结合原告伤情事实，本院酌情认定精神抚慰金7000元；11、财产损失费，原告主张该项费用为3500元，但被告仅认可电动车损失2500元，原告举示的证据不能证明其财产损失价值，故对该项费用，本院支持2500元；12、施救费，原告垫付施救费260元，并出示由重庆茂丰汽车救援有限公司于2020年9月16日出具的重庆增值税发票，被告认为事故发生后原告的车辆是由江津区惠友汽车修理厂实施救援拖至该厂，本院认为，虽原告未提交施救单位、施救明细等证据予以佐证，但结合事故车辆的损失情况，本院依法支持施救费260元。13、输血费，原告主张支付献血费3500元，但未能提供合法有效票据，被告对此不予认可，故对该项费用，本院不予支持。综上，原告的合理损失为：医疗费250768.96元、后续医疗费42200元、住院伙食补助费4440元、营养费1500元、残疾赔偿金166931.60元、护理费18030元、交通费800元、精神损害抚慰金7000元、误工费6601.56元、财产损失2500元、施救费260元、鉴定检查费3200.60元，共计504232.72元。对于原告遭受的经济损失，保险公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告122000元（含精神损害抚慰金7000元）。由于事故车辆已投保第三者责任商业保险，且被告王建承担事故全部责任，故对于交强险不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，根据保险合同约定，鉴定费不属于保险的理赔范围，同时应当扣除非医保用药，即被告保险公司在保险范围内赔偿原告504232.72元-48263.24元（非医保用药）-3200.6元（鉴定检查费）=452768.88元，扣除其已垫付的175000元，还应赔偿原告277768.88元。被告物流公司已垫付80000元，但其仅应赔偿51463.84元，超出部分28536.16元为替保险公司垫付，被告保险公司应予以退还，相应的，被告保险公司在保险范围内对原告的赔偿变更为249232.72元（277768.88元-28536.16元）。被告保险公司核减非医保用药系被告保险公司履行保险条款的约定应当承担的举证责任，故其垫付的鉴定费1200元是为了查清事实所支付的必要合理费用，该费用应由保险公司自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司于本判决生效之日起十日内支付原告张宗友交通事故赔偿款249232.72元；二、驳回原告张宗友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4650元，鉴定费1200元，其中被告重庆亚隆物流有限公司承担2650元，被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司承担1200元，原告张宗友承担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。审 判 员 米俊倩二〇二一年二月二十三日法官助理 丁玉波书 记 员 惠如琴