大石桥市人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0882民初532号原告：聂光田，男，1945年9月25日出生，汉族。委托诉讼代理人：戴景云，大石桥市东方法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：聂迪（系原告儿子），男，1973年2月26日出生，汉族。被告：曹玲（下称第一被告），女，1975年11月6日出生，汉族。被告：姜维雨（下称第二被告），男，1973年6月7日，汉族。被告：中国人民财产保险股份有限公司大石桥支公司（下称第三被告），住所地大石桥市石桥大街苗圃西侧。负责人：周洪宇，经理。委托诉讼代理人：曲言民，辽宁昌赢律师事务所律师。原告聂光田与被告曹玲、姜维雨、中国人民财产保险股份有限公司大石桥支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告聂光田委托诉讼代理人聂迪、戴景云、被告曹玲、中国人民财产保险股份有限公司大石桥支公司的委托诉讼代理人曲言民到庭参加诉讼。被告姜维雨、经本院合法传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告聂光田向本院提出诉讼请求：一、要求被告按责任赔偿原告的医药费，原告住院期间的伙食费、营养费、护理人工资等费用合计149,447.23元。二、判令被告承担诉讼费。事实与理由：2020年10月18日8时30分左右，第一被告驾驶辽Ｈ×××**号比亚迪轿车沿大石桥市石桥大街由西向东行驶至陆合医院与原告骑行的自行车相撞，造成原告及自行车损坏的交通事故。原告受伤后，被送至大石桥陆合医院抢救治疗，诊断结果原告为：创伤性硬膜下腔出血、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、枕骨骨折、枕部头皮血肿、鼻部及左面部擦皮伤等多处受伤。因病情严重于2020年10月29日转入大石桥市中心医院住院治疗。2020年11月25日，大石桥市交通警察大队做出的道路交通事故认定书，认定第一被告负事故的主要责任。原告负次要责任。原告在该院住院病情稳定后，因无力支付医药费提前出院。第一被告系驾驶员辽Ｈ×××**号比亚迪轿车的驾驶员，第二被告系该车的所有人，并以第二被告的名义向第三被告投保了交强险、第三者责任险。现原告根据《中华人民共和国民法总则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定，为依法维护自身的合法权益，具状提起诉讼，要求被告按责任赔偿原告医药费、原告住院期间的伙食费、护理人工资、交通费、财产损失，营养费等费用合计149,447.23元。请法院支持原告的诉讼请求。被告曹玲辩称：我给原告垫付2,000元医药费。由保险公司负责。被告中国人民财产保险股份有限公司大石桥支公司辩称：涉案车辆辽Ｈ×××**号车辆，被保险人是第二被告，该车投保交强险及三者险不计免赔险，本起事故发生在保险期间内，原告主张合理损失我公司在排除免责，在交强险分项限额内先行赔付，不足部分按事故比例在第三者限额100万元内按70%比例赔付（交强险医疗限额为1万元包含医疗费伙食补助费，营养费）我公司于2020年11月19日先行垫付医疗费18,000元，该费用在原告合理损失中扣除。诉讼费及鉴定费非保险责任不承担，涉案车主应当提供行驶证，驾驶证等证据符合理赔要求。原告聂光田为证明自己的主张，向本院提供如下证据：1、大石桥市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书1份。证明第一被告曹玲负事故主要责任，原告聂光田负事故次要责任，被告保险公司应在交强险的限额内先行赔付，超出交强险的部分在商业险限额内按责任比例赔偿。2、原告聂光田的身份证、病例2份，大石桥陆合医院病例1份、大石桥市中心医院住院病例1份，用药清单2份（外购药有医生签字）。诊断书1张，医药费收据4张，外购药增值税发票（有医师签字）1张，合计164,122.80元，医药费根据原告住院期间的医药费被告保险公司应当在交强险限额内赔偿10,000元，余款按责任比例赔偿70%。陆合医院病例中有流食、半流食的记载，大石桥市中心医院出院病例有加强营养的医嘱，为此原告要求加强营养的请求法院应当支持。3、原告代理人聂迪与营口经济开发区天宇家政服务部签订护理合同1份，营口经济开发区天宇家政服务部营业执照复印件、全国职业信用评价网信息2页，护理人姜家辉的身份证复印件，辽宁省增值税发票3张，原告在陆合医院住院在重症监护室期间由家人护理，到中心医院后，由于家人护理天天熬夜，坚持不住，才开始雇工护理。在重症监护室每天护理费200元，离开监护室护理费330元/天。合计14,480元，护理人聂迪（系原告的儿子）身份证复印件，聂迪护理费4,632.48元，证据护理人姜家辉具有高级护工资格、雇工护理费14,480元，聂迪护理费4,632.48元合计护理费19,112.48元。4、交通费：救护车增值税普通发票1,800元，从营口市雇的救护车，救护车专配医务人员，车上带有气管切开的呼吸机。由陆合医院转院到大石桥市中心医院。原告在两个医院住院59天，原告出租车费收据289元，加油收据435元，看车费收据96元，小计820元，合计2,620元，被告应当赔偿。5、在重症监护室其他费用收据5张587元，大石桥陆合医院出具的备品须知。这是在重症监护室抢救期间，陆合医院要求到便民店购买的，这是抢救原告必须发生的费用。被告应当理赔。6、大石桥市中心医院检验报告单1份，护理人聂迪新型冠状病毒化验医药费收据1张100.79元。被告应当赔偿。经质证第一被告、第三被告对证据1无异议。第一被告对证据2无异议。第三被告意见：真实性无异议，原告住院共计59天，其中在陆合医院11天，中心医院共计10天系ICU病房，根据辽宁省高院（2020）167文件在ICU病房不应家属护理，所以没有护理费，医疗费票据中580元是外购药，我公司不同意赔付，其他医疗费用按167文件根据扣除非医保项目后其他合理费用由我公司先行在1万元交强内赔付，不足部分在三者险70%比例赔付。第一被告对证据3-6与第三被告意见一致。对证据3，第三被告意见：真实性无异议，但内容有异议，护理协议中确定了ICU护理及病房护理，根据167号文件规定，ICU护理不应当再计算格外护理费用，对于病房护理期间，其330元标准过高，高于同行业标准，我公司同意按居民服务业标准计算。对证据4，第三被告意见：出租车票据存在连号，无法与住院出院及门诊相对应，真实性有异议，交通费数额较高，请法院酌定。对证据5，第三被告意见：该票据不是正式发票，仅为三联收据，我公司不予认可。对证据6，第三被告意见：护理人员核酸检测不是因交通事故直接导致的，我公司不承担该费用。第一被告提供的证据是：垫付2,000元收据及驾驶证，行驶证复印件，原告及第三被告无异议。第三被告提供的证据是：保险代抄单2份，计算书列表，证明我公司先行垫付18,000元，投保情况。原告、第一被告对其证据无异议。原、被告提供的证据双方没有争议的部分，符合证据的真实性、合法性、关联性。本院予以采信。根据当事人陈述和经本院审查确认的事实如下：2020年10月18日8时30分左右，第一被告驾驶辽Ｈ×××**号比亚迪轿车沿大石桥市石桥大街由西向东行驶至陆合医院东侧道口时与原告骑行的自行车相撞，造成原告及自行车损坏的交通事故。原告受伤后，被送至大石桥陆合医院（下称陆合医院），该院立即将原告送进重症监护室抢救治疗。经诊断原告为诊断结果原告为：创伤性硬膜下腔出血、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、枕骨骨折、枕部头皮血肿、鼻部及左面部擦皮伤等多处受伤。因病情严重于2020年10月29日转入大石桥市中心医院（下称中心医院）住院治疗。原告在中心医院继续在重症监护室监护治疗。病情稳定后于11月10日转入病房为二级护理。原告在该院住院48天后出院。原告总计住院59天，治疗期间共花销164,122.80元，其中根据医嘱外购药花销580元。原告在陆合医院病例中有流食、半流食的记载，大石桥市中心医院出院病例有加强营养的医嘱。该起事故由大石桥市公安局交通管理大队做出道路交通事故责任认定书。认定第一被告负本起交通事故的主要责任，原告负本起交通事故次要责任。原告在陆合医院住院期间由儿子聂迪1人护理，转入中心医院后雇佣高级护工姜家辉护理，雇工花销护理费14,480元。同时聂迪也在医院护理。原告转院时，从营口市雇的具有专配医务人员，带有气管切开的呼吸机的救护车，花销救护车费用1,800元。原告的出租车票据分别出具蟠龙出租汽车公司、佳源出租公司、红太阳出租公司，出租车票据289元，护理人聂迪汽车加油435元，看车费收据96元。原告在陆合医院重症监护室期间，根据医院要求购买备品花销587元。护理人聂迪护理期间进行新型冠状病毒化验，产生化验费100.79元。另查，第一被告系辽Ｈ×××**号比亚迪轿车的驾驶员，第二被告系该车的所有人，第二被告向第三被告投保了交强险，第三者商业险100万元，不计免赔。此事故发生在保险期内。本院认为，公民的生命权受法律保护。本案系因交通事故引发的人身损害赔偿侵权案件，应当按照各自的过错承担责任。大石桥市交通管理大队出具的“道路交通事故责任认定书”认定事责任认为主次，故赔偿份额应为70%、30%为宜。事故车辆辽Ｈ×××**号比亚迪轿车在第三被告处投保了交强险及第三者责任险（限额100万元）并不计免赔。根据中国银银保监会颁布的《关于调整交强险责任限额和费率浮动系数的公告》的精神，从2020年9月19日起，交强险中医疗费限额为18,000元。原告的医疗费是其治疗期间发生的必要的合理费用，原告的医疗费应由第三被告在交强险的医疗费项先行赔付18,000元，超出交强险的部分由第三被告在商业险的限额内按照70%的比例赔偿。依据【最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》】、第十九条关于“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原告治疗期间所发生的医疗费用以及根据医嘱所购药的费用，被告应予赔付。现原告主张的医药费164,122.80元，应当赔付。伙食费原告诉请按照住院天数每天赔付100元的请求过高应按50元/天计算赔付，原告实际住院59天，应为2,950元，营养费根据陆合医院住院病例记载的流食及半流食情况及中心医院出院时病例中加强营养的医嘱，应按50元/天计算给付，应为2,950元。关于原告诉请护理费，虽然原告在重症监护室住院由医院专业人员护理，但是专业人员的护理不能代替全部护理义务，无论从情理还是法理在监护室外，都应由护理人员尽其相应的护理义务，但不是必须聘请专业护理人员进行护理的，因此，在重症监护室抢救期间的护理费可按居民服务业标准128.68元/日给付，原告雇佣高级护理费超出标准的部分自行承担。原告在监护室23天，按照128.68元/日计算，应为2959.64。原告离开监护室到病房治疗期间，根据其病情及原告儿子聂迪与营口经济开发区天宇家政服务部签订护理合同，护理公司营业执照、护理人姜家辉的高级护理师的职称，以及增值税发票等相关可按其实际支付的护理费330元/天给付，住院36天应为11,880元，因医嘱为二级护理，因此，聂迪护理不能再给付护理费。救护车1,800元应当赔偿，原告住院59天根据其提供的出租车票据、加油票据、看车费票据及实际情况酌情赔偿600元。原告在监护室期间根据医嘱购买辅助物品实际花销的587元，虽然不是正式票据，但此费用是根据医院要求在重症监护室抢救原告时所必需的费用，被告应当赔偿。自行车损失、衣物损失，是原告的实际损失，应酌情分别赔偿100元、300元为宜。原告护理人聂迪核酸检测100.79元系间接损失，由第一被告按责任赔偿。第三被告垫付的18,000元，可从赔偿款中扣出。第一被告垫付2,000元，可在扣除其承担的费用后，予以返还。综上所述，本院为保护当事人的合法权益，维护良好的道路交通秩序，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、【最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》】、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司赔偿原告聂光田经济损失124642.56元。二、被告曹玲赔偿原告聂光田70.55元。三、原告收到赔偿款后返还被告曹玲352.45元。上述给付义务限被告于本判决发生法律效力之日起10日内履行完毕。如果被告未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3154元，减半收取1577元，由被告曹玲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判员  薛丽二〇二一年二月一日法官助理罗浩书记员张馨月赔偿明细表一、医疗费项：170022.80元1、医药费：164122.80元2、伙食补助费59天*50元/天=2950元3、营养费59天*50元/天=2950元二、伤残项：17826.644、护理人工资：雇工36天*330元/天=11880元监护室23天*128.68元/天=2959.6411880元+2959.64=14839.64元5、交通费1800（救护车）+600元（其他交通费）=2400元6、其他实际辅助物品费用587元三、财产损失项：400元7、衣物损失300元8、自行车损失100元合计：188249.44元9、护理人员核酸检测100.79元保险公司医疗费项先付18000元商业险赔偿（188249.44元-18000元）*70%=106415.96交强险17826.64+400+18000元=36226.60元合计赔偿36226.60元+106415.96=142642.56元扣除保险公司已支付的18000元保险公司赔付142642.56元-18000元=124642.56元被告曹玲赔偿100.79元*70%=70.55元