安徽省潜山市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0824民初331号 原告：陈大新，女，1966年10月1日出生，汉族，企业经营者，住安徽省潜山市。 委托诉讼代理人：王哲言，潜山市源潭镇法律服务所法律工作者。 被告：汪小山，男，1994年12月26日出生，汉族，驾驶员，住安徽省潜山市。 被告：汪朱结，男，1969年4月24日出生，汉族，机关干部，住安徽省潜山市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司，住所地安徽省宣城市宣州区鳌峰西路，统一社会信用代码91341800853266097K（1-1）。 负责人：丁增勇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：茆桂明，安徽南宣律师事务所律师。 原告陈大新与被告汪小山、汪朱结、中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司（以下简称“人财保宣城市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2021年1月7日立案受理后，依法适用简易程序于2021年1月28日公开开庭进行了审理。原告陈大新的委托诉讼代理人王哲言，被告汪小山、被告汪朱结、被告人财保宣城市分公司的委托诉讼代理人茆桂明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈大新向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告交通事故损失161581.28元，保险公司在保险限额内承担赔偿责任。事实和理由：2020年5月29日，汪小山驾驶汪朱结所有的皖3R633号小型客车与原告驾驶的电瓶车相撞，造成原告多处受伤、车辆受损的道路交通事故。原告经住院治疗，现伤处遗留严重功能障碍，经司法鉴定构成十级伤残，其误工、护理、营养期及后续治疗费用分别进行了评定。潜山市公安局交通管理大队认定汪小山负本起事故主要责任。人财保宣城市分公司系事故车辆第三者强制险、商业三者险的保险人。 综上所述，原告认为，原告因交通事故受伤，被告理应承担赔偿责任，保险公司在限额内承担赔偿责任。原告现依法诉讼，请支持原告的诉讼请求。 汪小山、汪朱结辩称，对发生交通事故的事实及责任认定没有异议；皖3R633号小型客车在人财保宣城市分公司投保了机动车交通事故第三者强制险和不计免赔的商业三者险200万元，事故发生在保险期限内，原告的各项损失由保险公司负责赔偿；汪朱结在本起事故中为原告垫付了医疗费和其他费用，要求在本案中一并处理。 人财保宣城市分公司辩称，对发生交通事故的事实及责任划分没有异议；原告的医疗费应扣除10%的非医保用药费用；原告在住院治疗期间，保险公司垫付10000元医疗费，请求在赔偿款中予以扣除；原告各项赔偿费用过高，精神损害抚慰金保险公司认可5000元，后续治疗费用烤瓷牙应修复一次，保险公司认可6000元；保险公司不是直接侵权人，不应承担诉讼费、鉴定费。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对各方当事人无异议的证据及待证事实，本院予以确认并在卷佐证。对各方当事人有异议的证据及待证事实，本院分析认定如下： 原告提供的证据4：潜山县天柱山电器有限公司营业执照及证明、潜山县天柱山电器有限公司企业登记信息、潜山市水吼镇和平村村民委员会证明。证明目的：证明原告系潜山县天柱山电器有限公司的股东，自2007年起至交通事故受伤前在该公司从事经营活动，原告受伤后住院治疗、在家休养，存在误工损失。被告方的质证意见为，对该组证据的三性均有异议，原告未能提供劳动合同、工资银行流水、纳税证明等相关证据进行佐证，对误工损失应承担举证不能的法律后果，达不到其证明目的。本院认为，被告未能提供相反证据反驳或否认该组证据的真实性，故对原告提供的该组证据的真实性本院予以确认。潜山县天柱山电器有限公司企业登记信息可证实原告登记为该企业股东和监事，与该公司出具的证明及原告住所地村民委员会出具的证明相印证，该组证据之间形成了较为完整的证据链，可证实原告受伤前在潜山县天柱山电器有限公司工作。潜山县天柱山电器有限公司股东仅有原告夫妇二人，属家庭模式经营，无劳动合同、支付工资银行流水符合常理。原告因交通事故受伤需治疗休养，存在误工减少收入，符合客观实际，故该组证据本院予以确认，应作为本案定案依据。 原告提供的证据10：交通费发票，证明原告支付交通费2000元。被告方的质证意见为，对原告提供的该证据三性均有异议，交通费票据无时间、地点、乘坐人记载，达不到其证明目的。本院认为，原告提供的交通费发票系复印件，无起始站和到达站及乘车时间，其真实性、关联性均无法确认，故该组证据本院不予认定。但考虑原告因交通事故受伤住院治疗确有交通费用的实际支出，本院根据原告住院时间（75天）、地点及本案案情酌情认定其交通费用为1200元。 原告提供的证据11：修理费票据，证明原告因交通事故造成电动车损坏，修理电动车支付修理费930元。被告方的质证意见为，原告提供的不是正式的修理费发票，其真实性、合法性无法确认，应不予认定。本院认为，依据交通管理部门出具的道路交通事故认定书，可证明原告因交通事故造成电动车损坏，故可认定原告存在车辆损失。交通事故发生后，造成车辆损失的，保险人应当及时定损系保险人的合同义务，在保险人未对原告车辆损失进行定损的情况下，原告自行修理受损车辆，修理人出具加盖印章的收费收据，且收费收据上注明了修理项目和金额，虽然未开具正式发票，存在瑕疵，但修理电动车的事实应予认定，在被告未能提供相反证据予以反驳的情况下，根据优势证据原则，本院对该证据予以确认，认定原告车辆损失为930元。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月29日14时30分，汪小山驾驶皖3R633号小型客车,沿皖潜大道自西向东行驶至皖大道益兴名流小区人行横道时，与原告骑电动自行车自南向北行驶时发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。原告受伤后，当即被送往潜山市立医院住院治疗，被诊断为：1、左耻骨支骨折，2、左股骨内髁撕脱性骨折，3、左内侧半月板损伤（Ⅲ°），4、牙折，5、右侧第六、七肋骨骨折，6、多处软组织挫伤。原告于2020年8月11日出院，住院75天。出院医嘱：必要时上级医院进一步诊治确定是否行关节镜手术治疗。后原告到安徽医科大学第一附属医院门诊治疗，原告共花除医疗费用31399.01元。原告住院期间，人财保宣城市分公司垫付医疗费10000元，汪朱结垫付医疗费9320.51元和护理等费用14433元。交通事故造成原告电动自行车损坏，原告为修理电动自行车支付修理费930元。 2020年5月30日，潜山市公安局交通管理大队对本起事故作出责任认定：汪小山负事故主要责任，原告负事故次要责任。汪朱结与汪小山系父子关系，皖3R633号小型客车登记车主为汪朱结，该车在人财保宣城市分公司投保了交通事故第三者强制险和商业三者险，商业三者险赔偿限额为200万元，且投保了不计免赔。本起事故发生在保险期间内。 2020年12月24日，安徽正邦司法鉴定所对原告的伤残等级、三期及后续治疗费用进行了鉴定，鉴定意见为：（一）被鉴定人陈大新因道路交通事故致左膝关节损伤，遗留左膝关节功能丧失达25%以上，构成十级伤残；（二）给予被鉴定人陈大新伤后误工期120日、护理期75日、营养期75日；（三）建议给予被鉴定人陈大新的后续义齿更换人民币12000元。原告支付鉴定费用3000元。 原告系潜山县天柱山电器有限公司的股东和监事，该企业的经营范围为：电机配件、工艺品生产、销售。原告受伤前和丈夫一起在该公司从事工艺竹筷生产销售。 根据原告的诉讼请求，本院依照法律规定对原告的损失数额作如下认定： 原告主张的医疗费31399.01元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费3000元（住院时间75天×40元/天）、护理费10165.5元（鉴定时间75天×135.54元/天）、营养费3000元（鉴定时间75天×40元/天）、电动自行车修理费930元，符合法律规定，本院予以确认。 原告主张误工费23169.6元【鉴定时间120天×193.08元/天（制造业平均工资）】。原告系无固定收入人员，参照其从事行业相同行业或相近行业在岗职工的平均工资计算误工损失，符合法律规定，故原告主张误工费23169.6元，本院予以确认。 原告主张残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）。根据赔偿标准和赔偿年限计算，原告的残疾赔偿金应为78884元（39442元/年×20年×10%），但人民法院审理案件范围不应超出当事人的诉讼请求，故原告主张残疾赔偿金75080元，本院予以确认。 原告主张交通费2000元，相对较高且举证不足，本院根据其住院时间和地点酌情认定1200元。 原告主张精神损害抚慰金8000元，相对较高，综合考虑损害后果（十级伤残）及受诉法院所在地的平均生活水平、交通事故中当事人过错责任（原告负事故次要责任）等因素，参照《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》有关精神损害抚慰金的规定，本院酌情认定7000元。 综上，原告的各项损失数额为：医疗费31399.01元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费3000元、护理费10165.5元、营养费3000元、误工费23169.6元、残疾赔偿金75080元、精神损害抚慰金7000元、交通费1200元、电动车自行车修理费930元，合计166944.11元。 安徽省统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入为39442元，上一年度制造业在岗职工平均工资为70475元/年即193.08元/天，上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为49472元/年即135.54元/天。 本院认为，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。汪小山驾驶皖3R633号小型客车与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，发生道路交通事故，造成原告受伤、车辆受损，汪小山应当承担民事赔偿责任。因本案系机动车交通事故责任纠纷，根据法律规定，因机动车发生道路交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的相关规定承担赔偿责任。肇事车辆皖3R633号小型客车在人财保宣城市分公司投保了机动车交通事故第三者责任强制险和不计免赔的商业三者险。故原告的损失应由人财保宣城市分公司在机动车交通事故第三者责任强制险责任赔偿限额内先行赔付，超出部分在商业三者险中按责分担。故人财保宣城市分公司在机动车交通事故第三者责任强制险赔偿限额内赔偿原告各项损失120930元【其中：医疗费中的10000元、（护理费10165.5元、误工费23169.6元、伤残赔偿金75080元、精神抚慰金7000元、交通费1200元）中的计110000元、电动自行车修理费930元】。超出部分46014.11元在商业三者险赔偿限额内按责分担即46014.11元×80%=36811.29元【《安徽省实施办法》第五十四条第二项规定，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制险限额部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任】。故人财保宣城市分公司共计应赔偿原告各项损失为157741.29元，扣除已垫付10000元，人财保宣城市分公司尚应赔偿原告各项损失147741.29元。汪朱结要求其垫付款23753.5元在本案中一并处理，不违反法律规定，且原告亦同意在本案中一并处理，其意见本院予以采纳，原告在获得赔偿款后向汪朱结返还垫付款23753.51元。人财保宣城市分公司认为，原告主张误工损失，举证证明其主持公司日常经营，属于商业范畴，而制造业属于工业范畴，相互矛盾，且原告经营的公司属于家族企业，日常工作可由家庭其他成员承担，其受伤对其收入影响不大，其误工费应不予支持。本院认为，原告已举证证明其系潜山县天柱山电器有限公司的股东和监事，受伤前和丈夫一起在该公司从事工艺竹筷生产销售，该企业的经营范围为：电机配件、工艺品生产、销售。原告因交通事故受伤住院治疗、休养，存在误工事实，其误工时间已经鉴定，故原告误工损失客观存在，赔偿义务人理应赔偿。原告参照与其从事行业相同或者相近行业的上一年度在岗职工平均工资计算误工费，符合法律规定，故人财保宣城市分公司该答辩意见本院不予采纳。人财保宣城市分公司认为，原告的后续治疗费系义齿更换费用，根据鉴定意见，第一次更换后，第二次更换在十年后，可待实际发生后再予赔付。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，医疗费赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，原告的后续治疗费用已经鉴定机构鉴定，系必然发生的费用，故原告要求被告一并赔偿符合法律规定，保险公司该辩论意见本院亦不予采纳。人财保宣城市分公司认为，原告的医疗费用应扣除10%的非医保用药费用。本院认为，交强险设立的目的是保障机动车交通事故受害人能够得到及时救助，原告提供了诊断证明、出院小结、医疗费发票及用药清单，证明了医疗费用用药的合理性和必要性，故非医保用药费用可在交强险医疗费保险责任限额内予以赔付；其次，在商业险中，人财保宣城市分公司未能提供证据证明非医保用药的范围和数额及其不必要性和不合理性，应承担举证不能的法律后果。故人财保宣城市分公司该辩论意见本院不予采纳。人财保宣城市分公司公司认为，其不是本案的直接侵权人，不应承担诉讼费和鉴定费，本院认为，案件受理费系当事人因诉讼向法院应当缴纳的费用，鉴定费属于诉讼参与人因辅助诉讼支付的必要费用，案件受理费和鉴定费均属于诉讼费用，人民法院应根据《诉讼费用缴纳办法》的规定确定当事人负担。 综上所述，原告的各项诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；不符合法律规定的部分，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院第1299次会议通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告陈大新各项损失147741.29元。原告陈大新获得上述赔偿款后，向被告汪朱结迳付垫付款23753.51元； 二、驳回原告陈大新其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3532元，减半收取计1766元，鉴定费3000元，合计4766元，由原告陈大新负担566元，被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司负担1200元，被告汪小山、汪朱结共同负担3000元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  王永忠 二〇二一年二月二十六日 书记员  江菲菲 附：本案适用的相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》： 第三条、被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条、机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条、机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度减轻机动车一方赔偿责任；机动一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。…… 《中华人民共和国保险法》 第六十五条、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院第1299次会议通过）： 第十七条、受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。…… 第十八条、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》…… 第十九条、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。 医疗费赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日。 受害人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。…… 第二十二条、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条、当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。…… 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条、当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。