河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终5886号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险有限公司信阳中心支公司。统一社会信用代码91411500785076020B。住所地：信阳市羊山新区新六大街与新七大道交叉口博林国际广场****楼**。负责人：安建伟，该公司经理。委托诉讼代理人：崔涛，河南冠南律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：曾杰，女，汉族，1989年12月24日出生，潢川县店3。被上诉人（原审原告）：冯建月，女，汉族，1952年3月27日出生，住址同上2。被上诉人（原审原告）：曾祥付，男，汉族，1974年8月4日出生，住址同上9。三被上诉人共同的委托诉讼代理人：曾祥辉，系本案被上诉人。被上诉人（原审原告）：曾祥辉，男，汉族，1976年4月6日出生，住址同上7。四被上诉人共同的委托诉讼代理人：张文明，潢川县声达法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：江苏阳光朗洁物业管理集团有限公司潢川分公司。统一社会信用代码:91411526MA3XA48X9G。住所地：潢川县迎宾南路和平村民组东侧门面房**。法定代表人：付大强，该公司负责人。委托诉讼代理人：刘刚，男，1971年11月27日出生，汉族安徽省金寨县元组。系该公司职工。被上诉人（原审原告）：江苏阳光朗洁物业管理集团有限公司。统一社会信用代码:91320509670147829X。住所地：江苏省吴江区盛泽镇市场中路盛泽国贸中心****。法定代表人：梁光敏，该公司负责人。被上诉人（原审原告）：河南佳宝环保服务有限公司。统一社会信用代码91411526MA45D4PGOU。住;'>住所地：潢川县迎宾南路和平村民组东侧门面房**iv>法定代表人：付德堰，公司负责人。上诉人中国平安财产保险有限公司信阳中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人曾杰、冯建月、曾祥付、曾祥辉、江苏阳光朗洁物业管理集团有限公司潢川分公司（以下简称朗洁潢川公司）、江苏阳光朗洁物业管理集团有限公司（以下简称朗洁公司）、河南佳宝环保服务有限公司（以下简称佳宝公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服潢川县人民法院（2020）豫1526民初4963号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月31日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人平安保险公司的委托诉讼代理人崔涛，被上诉人曾祥辉，被上诉人曾杰、冯建月、曾祥付共同的委托诉讼代理人曾祥辉以及以上四被上诉人共同的委托诉讼代理人张文明，被上诉人朗洁潢川公司的委托诉讼代理人刘刚到庭参加了诉讼。被上诉人朗洁公司、佳宝公司经本院依法传唤未到庭。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：撤销潢川县人民法院（2020）豫1526民初4963号民事判决第一项，依法改判或者发回重审。事实与理由：受曾某凡福与佳宝公司之间为劳务关系而非劳动关系，依法不应当适用《工伤保险条例××疾病死亡时已年满72周岁，早已享受城乡居民基本养老保险待遇，原审适用《工伤保险条例》显然适用法律错误。佳宝公司在本案中无过错、无责任，上诉人在雇主责任险项下依法不应当承担保险赔偿责任。退一步讲，即便上诉人应当承担保险赔偿责任，原审判决上诉人赔偿精神损害抚慰金5万元错误，且在医疗费方面没有扣除100元的免赔额。曾杰、冯建月、曾祥付、曾祥辉辩称,受曾某凡福与佳宝公司虽然没有签订书面劳动合同，但双方形成了事实上的劳动关系。根据《工伤保险条例》第十五条规曾某凡福的死亡应视同工伤。上诉人认为赔偿精神损害抚慰金5万元错误及医疗费没有扣除100元的免赔额无事实和法律依据。朗洁潢川公司辩称，同意平安保险公司的意见。曾杰、冯建月、曾祥付、曾祥辉向一审法院起诉请求：1、依法判令四被告向四原告支付丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费等各项损失共计439052.74元；2、依法判令四被告承担本案的诉讼费用。一审法院认定事曾某凡福原系朗洁潢川公司雇佣人员，从事潢川县城镇街道保洁工作。201曾某凡福雇主变更为河南佳宝公司，曾某凡福工资一直由佳宝公司发放，从事工作内容不变。2020年8月11日上午8点30分左曾某凡福在自己负责的五里路口路段工作时，身体出现异常，呕吐不止。其本人将这一情况电话告知原告曾祥辉后，由曾祥辉接回家中休息。由于情况没有好转10点50分左右，曾祥曾某凡福送往潢川县人民医院治疗，经诊察为小脑出血。经医生建议，曾祥辉立曾某凡福转往中国人民解放军联勤保障部队第909医院治疗。因治疗曾某凡福当日死亡，死亡原因“脑干出血”。2020年8月12日，原告曾祥辉向朗洁潢川公司借支28000元用于父亲安葬。另查明，事件发生前三天因上级单位检查，潢川县华英大道路段缺少保洁人员。被告佳宝公司路段负责人曾某凡福前往华英大道路段工作，工作时间为在正常工作时间，工资标准为加班工资，但前提是原负责路段工作不能落下，可由被抽调人员与其他工作人员协商处曾某凡福在抽调期间每天提前完成原负责工作，再到抽调地点工作。另查明，曾某凡福，男，1948年5月22日生，生前常年在潢川县城镇居住和务工。原告冯建曾某凡福（已死亡）系夫妻关曾某凡福与原告曾祥付、曾祥辉、曾杰系父子（女）关系。再查明，被告佳宝公司于2019年11月9日向被告平安保险公曾某凡福等职工投保雇主责任险，约定“保险期间2019年11月10日至2020年11月9日；赔偿限额岗位名称为环卫工，每人死亡伤残赔偿限额70万元，每人医疗费用限额10万元；特别约定：对于70岁以上人员，可给予不超过6个月的承保过度期，本保单生效后6个月后，保单中的70岁以上雇员出险后身故、残疾每人限额减半，医疗费限额不变”。2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，城镇居民人均生活消费支出21971.57元/年.2019年河南省城镇在岗职工年平均工资68305元。一审法院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。曾某凡福系进城务工人员，虽然年满60周岁达到退休年龄。但是曾某凡福与被告佳宝公司存在管理与被管理的关系；2、佳宝公司固定每曾某凡福支付报酬；3、被告佳宝公曾某凡福提供了劳动装备且曾祥福的劳动系被告佳宝公司的业务组成部曾某凡福与被告佳宝公司之间存在事实劳动关系。被告朗洁公司、朗洁潢川公司在案涉事件发生时未曾某凡福的劳动，原告主张被告朗洁公司、朗洁潢川公司承担赔偿责任的请求不予支持。《工伤保险条例》第十五条第一款规定，职工在工作时间和工作岗××疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的视为工伤。本案××从病发至死亡不超过48小时，符合上述规定。被告佳宝公司应作为雇主应当承担赔偿责任。被告佳宝公司向被告平安保险公司购买《雇主责任险》并支付保费，双方保险合同关系成立且合法有效。在约定的保险事故发生后，保险公司应当依约向保险受益人进行赔偿。被告平安保险公司曾某凡福因自身疾病死亡，不应当理赔，但未能举证证明保险条款中有此种情形下的免责约定，该项主张不予支持。被告佳宝公司在被平安保险公司所投保的雇主责任险，属于责任保险范畴，原告请求被告平安保险公司在承保的保险责任限额内承担给付责任，符合法律规定，该院予以支持。对于四原告因近亲属死亡遭受的损失，结合庭审查明的事实和双方质证的情况以及原告的诉讼请求，确定如下：一、丧葬费：68305元/年÷2=34152.5元。二、死亡赔偿金：34200.97元/年×8年=273607.76元。三、被抚养人生活费：被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告未能举证证明冯建月丧失劳动能曾某凡福生前对其进行抚养的事实，且冯建月尚有三名子女可以对其进行抚养，原告该项主张予以驳回。四、精神抚慰金：原告遭遇近亲属突然死亡，必然带来极大的精神和心理伤害，酌定50000元。五、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、住宿费000元。六、医疗费：877.77元。七、交通住宿费：酌定1500元。上述一至七项合计363138.03元。曾某凡福死亡时年满70周岁，依据保险条款约定被告平安保险公司应在保险限额内向三原告支付保险金350877.77元（死亡保险金350000元+医疗费877.77元）。其余损失12260.26元由被告被告佳宝公司负担。被告朗洁潢川公司先行垫付28000元，可在履行过程中与四原告协商退还。一审法院判决：一、限被告中国平安财产保险有限公司信阳中心支公司于本判决生效后十日内支付原告曾杰、冯建月、曾祥付、曾祥辉保险赔偿金350877.77元。二、限被告河南佳宝环保服务有限公司于本判决生效后十日内支付原告曾杰、冯建月、曾祥付、曾祥辉因近亲属死亡所造成的损失12260.26元。三、驳回原告曾杰、冯建月、曾祥付、曾祥辉的其他诉讼请求。案件受理费6700元，减半收取3350元，由被告河南佳宝环保服务有限公司负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与原审查明事实一致。本院二审期间，上诉人平安保险公司与被上诉人曾杰、冯建月、曾祥付、曾祥辉自愿达成如下调解协议：由平安保险公司于2021年2月28日前向曾杰、冯建月、曾祥付、曾祥辉支付250000元，双方就此案再无异议和纠纷。本院认为，上诉人针对自己上诉的赔偿金额与被上诉人曾杰、冯建月、曾祥付、曾祥辉自愿达成调解协议，系各方当事人的真实意思表示，内容不违反法律规定，且不损害其他当事人的合法权益，本院予以确认。关于被上诉人佳宝公司的赔偿部分，因佳宝公司未提出上诉，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：一、维持潢川县人民法院（2020）豫1526民初4963号民事判决第二项、第三项及案件受理费负担部分；二、变更潢川县人民法院（2020）豫1526民初4963号民事判决第一项为确认中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司与曾杰、冯建月、曾祥付、曾祥辉达成的调解协议。二审案件受理费6700元，由中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  时华军审判员  芦 倩审判员  韩 洋二〇二一年二月五日法官助理熊涛书记员袁梦