江苏省南京市六合区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0116民初7489号原告：林玉祥，男，1968年1月21日出生，汉族，住南京市六合区。委托诉讼代理人：丁汪云，南京市法律援助中心指派律师。被告：南京市六合区人民政府龙袍街道办事处，住所地南京市六合区龙袍街道龙腾路**。法定代表人：余洋，该街道办事处主任。被告：南京市六合区东沟镇人才服务站，住所地南京市六合区龙袍客运站对面。负责人：王海霞。被告：南京市六合区龙袍街道市容管理办公室，住所地南京市六合区龙袍客运站对面。负责人：华正峰，该办公室主任。三被告共同委托诉讼代理人：高飞，江苏金协和律师事务所律师。原告林玉祥与被告南京市六合区人民政府龙袍街道办事处（简称龙袍街道办事处）、南京市六合区东沟镇人才服务站（简称东沟人才服务站）、南京市六合区龙袍街道市容管理办公室（简称龙袍街道市容办）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年12月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林玉祥及其委托诉讼代理人丁汪云，被告龙袍街道办事处、东沟人才服务站、龙袍街道市容办的共同委托诉讼代理人高飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林玉祥向本院提出诉讼请求：判令被告支付医疗费39221.01元、护理费3350元（150元/天×7天+100元/天×23天）、辅助器具费366元、鉴定费226元、一次性伤残就业补助金25000元，合计68163.01元。案件审理过程中，原告申请撤回对鉴定费的诉讼请求。事实和理由：2017年5月左右，原告进入被告龙袍街道市容办工作，原告与被告东沟人才服务站、龙袍街道市容办签订了劳动合同，被告龙袍街道办事处系实际用工单位。被告龙袍街道办事处以被告人才服务站名义为原告办理社会保险等，并安排原告在保安岗从事内保工作，月工资2033元/月。2019年2月24日，原告在上班途中受伤，后认定工伤，构成九级伤残。2020年10月8日，原告提出离职，被告同意原告于2020年10月31日离职。被告东沟人才服务站为原东沟镇人民政府下属单位，2012年8月龙袍、东沟镇合并，人才服务站仅用于为街道办事处相关自用人员社保、医保缴纳事宜。原告与被告就工伤赔偿问题未能协调一致，故申请仲裁，仲裁委终结审理，原告故诉至法院。被告龙袍街道办事处、东沟人才服务站、龙袍街道市容办共同辩称：1.原告和被告龙袍街道办事处没有劳动关系，龙袍街道办事处没有把原告作为员工，不应该承担工伤赔偿义务；2.被告龙袍街道市容办虽然没有营业执照，但是实际的用人单位，有公章，没有代码证，有独立的财产，同意承担原告的法律规定的工伤保险待遇；3.被告东沟人才服务站是代缴社保，不是用人单位，不承担工伤保险义务。本院经审理认定事实如下：原告林玉祥于2017年5月进入被告龙袍街道市容办从事保安工作，双方签订了劳动合同，最后一期劳动合同期限为2019年1月1日至2019年12月31日，合同约定月薪2020元。东沟人才服务站为其缴纳了社会保险。2019年2月24日，林玉祥在上班途中与案外人刘某相撞导致受伤，送至南京市六合区人民医院治疗，2019年3月13日出院，诊断为“1.左胫骨平台骨折2.左侧股骨侧踝骨骨折3.左下肢深静脉血栓形成”，此次住院产生医疗费35982.28元，林玉祥购买膝关节固定支具和拐杖共花费366元。2020年4月7日，原告再次入院将左胫骨平台骨折内固定物取出，4月14日出院，产生医疗费5724.44元，出院医嘱“1.门诊壹周定期复查，不适即诊。2.3-4日换药一次，术后两周拆线。3.患肢继休息三周，禁止下地行走。4.加强功能锻炼，如足、踝屈伸等。5.内科定期复查”。2019年4月18日，南京市六合区人力资源和社会保障局认定原告为工伤，并作出宁人社工认字（2019）LH-0213号认定工伤决定书。2019年7月22日，南京市劳动能力鉴定委员会鉴定原告致残程度为9级，评定生活自理障碍等级为无护理依赖，并作出宁劳鉴通字（2019）LH-0286号劳动能力鉴定结论通知书。2020年10月8日，林玉祥向龙袍街道市容办提出离职，后龙袍街道市容办同意其于2020年10月31日离职。2020年12月25日，林玉祥向南京市六合区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，当日，六合仲裁委以龙袍街道市容办主体不适格为由不予受理，原告故诉讼来院。另查明，龙袍街道市容办系龙袍街道办事处内设部门。东沟人才服务站原系东沟镇人民政府下属单位，现仅为派出所、市容管理办公室等部门相关自用人员办理社保、医保缴纳事宜。林玉祥受伤后至离职期间，龙袍街道市容办按月向其发放了工资。林玉祥第一次住院期间护理费用，龙袍街道市容办已支付。2019年2月27日，六合交警大队出具道路交通事故认定书，认定林玉祥与刘某各负事故同等责任。2020年5月8日，林玉祥与刘某在龙袍街道人民调解委员会主持下达成调解协议，林玉祥与刘某医药费各自承担，互不追究彼此责任。庭审中，原告林玉祥提交南京某食品有限公司出具的《证明》一份，拟证明妻子姜某月平均工资3500元，因林玉祥受伤，姜某2020年2月24日至2020年5月26日未上班，故主张护理费用。被告质证认为，姜某2月份就没有上班，实际护理时间与住院手术时间不一致，且工资标准缺少银行流水佐证。案件审理过程中，本庭将林玉祥全部医疗费用发票共计41706.72元送至六合社保管理中心医保管理科核算，经核算，上述医疗费中7749.70元不在工伤保险基金药品、诊疗目录范围或不符合工伤保险基金报销要求，第二次住院医疗费5724.44元已由工伤保险基金支付2395.71元，剩余28232.58元符合工伤保险基金目录要求。另，工伤医保科向本庭明确说明因用人单位超过30日提出工伤认定申请，林玉祥第一次住院费用工伤保险基金不予报销。以上事实，有原告林玉祥与被告龙袍街道办事处、东沟人才服务站、龙袍街道市容办的陈述、门诊病历、入院记录、医疗费发票、辅助器具费发票、出院结算病人费用明细清单、银行流水、道路交通事故认定书、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书、不予受理通知书、医保管理科情况说明、离职证明、东沟人才服务站情况说明等证据在案佐证，本院予以确认。本院认为，被告龙袍街道市容办系被告龙袍街道办事处的内设部门，不具有诉讼主体资格，亦不具备用人单位主体资格。本案中，原告林玉祥的用人单位应认定为被告龙袍街道办事处，原告的工伤保险待遇赔偿责任应由被告龙袍街道办事处承担。《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断为、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。本案中，被告龙袍街道办事处未在事故发生后30日向提出工伤认定申请，六合社保管理中心医保管理科已经明确不予以报销，故第一次住院医疗费用中属于工伤医保范围的费用应由被告龙袍街道办事处承担。故被告龙袍街道办事处应赔偿原告林玉祥医疗费28232.58元、辅助器具费366元。被告龙袍街道办事处辩称原告林玉祥与案外人刘某在事故中各负50%责任，用人单位对医疗费用仅承担50%责任，本院认为，用人单位先行支付工伤保险待遇的，可以就医疗费用在第三人应承担的赔偿责任范围内向其追偿，而不能直接扣除侵权人责任比例，被告龙袍街道办事处应赔偿原告工伤医保范围内的全部医疗费用。《工伤保险条例》第三十三条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。原告林玉祥自认第一次住院护理费用，被告已赔付。关于第二次住院护理费，原告第二次手术住院期间为2020年4月7日至2020年4月14日，出院医嘱“患肢继休息三周，禁止下地行走”，本院结合护理行业标准，对原告主张的住院期间护理费1050元（150元/天×7天）予以支持。关于出院后护理费，原告提交的其妻子收入证明无银行流水印证，本院不予采信，本院根据原告的伤情和医嘱酌定护理费2100元（100元/天×21天）。《工伤保险条例》第三十七条规定，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《江苏省实施办法》第二十七条规定，九级伤残的一次性工伤医疗补助金为5万元，一次性伤残就业补助金为2.5万元。现原、被告已于2020年10月31日解除劳动关系，故被告应支付原告一次性伤残就业补助金2.5万元。据此，依照《工伤保险条例》第十七条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《江苏省实施办法》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告南京市六合区人民政府龙袍街道办事处于本判决生效之日起十日内向原告林玉祥支付医疗费28232.58元、辅助器具费366元、护理费3150元、一次性伤残就业补助金25000元，合计56748.58元；二、驳回原告林玉祥的其他诉讼请求。如果未能按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为5元，由被告南京市六合区人民政府龙袍街道办事处负担，本院予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南京市中级人民法院。审 判 员 王菲二〇二一年二月八日法官助理 王佺书 记 员 周坤