四川省宜宾市南溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川1503民初282号 原告：涂天福，女，1953年9月3日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 委托诉讼代理人：彭兴伟，宜宾市南溪区衡心法律服务所法律工作者。 被告：陈国强，男，1981年1月10日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，住所地：四川省宜宾市南岸长江大道中段11号。 负责人：马秉雨，职务：总经理。 委托诉讼代理人：唐民武，四川戎州律师事务所律师。 原告涂天福与被告陈国强、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（以下简称人保财险宜宾分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月29日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告涂天福委托诉讼代理人彭兴伟、被告陈国强、人保财险宜宾分公司委托诉讼代理人唐民武到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告涂天福向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、后续医疗费、住院生活补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理依赖费、鉴定费、交通费等各项损失共计292736.95元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月22日，被告陈国强驾驶川Ｑ36××××小型汽车有福临大道行驶至婚姻登记处时与涂天福相撞。宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队认定被告陈国强度事故全部责任。川Ｑ3××××小型汽车属被告陈国强所有，该车在被告人保财险宜宾分公司投保了交强险、商业险，且本次事故发生在保险期间。为维护原告涂天福的合法权益，依法提起本案诉讼，请求判决支持其诉讼请求。 被告陈国强辩称：对交通事故发生的事实和责任认定无异议。原告涂天福的损失只要符合法律规定就应当得到支持，且由保险公司承担赔付责任。被告陈国强为原告涂天福垫付了医疗费48000元，请求在本案中一并处理。同意保险公司按照10%扣除自费药品，扣除部分，由被告陈国强自行承担。 被告人保财险宜宾分公司辩称：对交通事故事实和责任划分无异议。被告人保财险宜宾分公司在本案中承担的保险责任而非侵权责任，同意按照法律规定的赔偿范围、项目、标准以及交强险、商业险保险合同约定在限额范围内承担赔付责任。原告涂天福主张的各项费用过高,其中：宜宾市第二人民医院的医疗费用已理赔完毕，南溪区中医院的医疗费应当扣除15%的自费药品，西南医科大学附属医院医治炎髓病变的医疗费与本次交通事故无关，不予支持；其护理费按照每天100元计算住院天数；住院伙食补助费按照每天30元计算住院天数；原告涂天福应当提供城镇居民标准的相关证据，否则按照农村居民标准计算伤残赔偿金；精神损害抚慰金在商业险中不予赔付；鉴定费、诉讼费不属于保险赔付范围，不应赔付；续医费按照鉴定意见或者实际产生为准；炎髓病变系原告自身疾病，故不支持护理依赖费，即使人民法院支持护理依赖，也应当计算参与度10%，且支持2年，具体标准由人民法院酌定；原告主张的交通费，应当提供与就医地点、时间、人数、次数相符合的正式票据。综上，请求人民法院公正判决。 本院经审理认定事实如下：2019年2月22日，被告陈国强驾驶川Ｑ36××××小型汽车有宜宾市南溪区福临大道行驶至南溪区婚姻登记处时与涂天福相撞，造成原告涂天福受伤的交通事故。宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队认定被告陈国强度事故全部责任。原告涂天福伤后被送往宜宾市第二人民医院胸心外科住院治疗88天，出院诊断：双下肢静脉血栓形成（急性期、周围性）严重多发伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折伴颅内积气、头皮撕脱伤伴污染、失血性休克、失血性贫血、过敏性休克、呼吸衰竭、高血压病、酸中毒等。2019年5月22日，原告涂天福自宜宾市第二人民医院胸心外科转入康复科住院治疗15天，出院诊断：双下肢运动功能障碍、外伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折伴颅内积气、头皮撕脱伤伴污染、双侧肋骨骨折、双肺挫裂伤伴感染、双肺血气肿、肝挫裂伤、脾挫裂伤等。2019年6月6日，原告涂天福转入宜宾市南溪区中医院住院治疗115天，出院诊断为：脑外伤后综合征、双下肢运动功能障碍、骨盆外固定取除术后钉道感染，肺部挫裂伤伴感染、应急性胃炎、蛛网膜下腔出血、颅底骨折伴颅内积气。原告涂天福在宜宾市南溪区中医院住院期间，产生门诊费、住院费38776.05元。原告涂天福在治疗期间购买人体白蛋白产生药品费12300元。此外，原告涂天福住院期间因治疗所需购买轮椅、助行器、医疗仪器器械产生费用1366.5元。 本案在审理过程中，经原告涂天福申请，本院委托泸州科正司法鉴定中心对其伤残等级、续医费、护理依赖程度、护理时限、损伤参与度进行鉴定，泸州科正司法鉴定中心于2020年6月22日作出如下鉴定意见：原告涂天福交通事故伤残等级评定为拾级、拾级、拾级、拾级、损伤参与度为100%；脊髓病变截瘫伤残等级评定为肆级，损伤参与度评定为轻微程度（10%）。涂天福交通事故损伤续医费用评估为柒仟圆或以实际产生为准；脊髓病变续医费用评估为伍仟圆或以实际产生为准。涂天福交通事故损伤护理时限为2019年2月22日到9月26日；脊髓病变截瘫评定为大部分护理依赖程度，护理时限为长期护理。因此而产生的鉴定费3400元，由原告涂天福垫付。 另查明：1、川Ｑ36××××小型汽车属被告陈国强所有，该车在被告人保财险宜宾分公司投保了交强险、商业险，且本次事故发生在保险期间。2、原告涂天福户籍登记为为农村居民，其子女王利华、王小林、王锐均在城镇工作、居住、生活。3、原告涂天福在宜宾市第二人民医院住院费用233710.87元，被告人保财险宜宾分公司已理赔。理赔时，原告涂天福家人、被告陈国强、人保财险宜宾分公司达成协议：不符合报销的费用23371.87元，由被告陈国强承担。本稿人保财险宜宾分公司扣除不符合报销的费用23371.87元以及在交强险限额内先行垫付的医疗费9990元后，已经保险理赔金200349支付到原告涂天福指定的银行账户。4、被告陈国强垫付了医疗费48000元。 原、被告双方因本次纠纷协商未果，原告涂天福遂向本院提起诉讼，请求保护其合法权利。 本院认为，行为人因为过错侵害他人民事权利，应当承担侵权责任。交通事故当事人对交通管理部门就本次交通事故作出的事故认定书均无异议，本院依法予以采信。案涉机动车在被告人保财险宜宾分公司投保了交强险、商业险，被告人保财险宜宾分公司要的那个依法承担保险赔付责任。原告涂天福户籍登记虽为农村居民，但其主要收入来源于在城镇工作的子女提供的赡养费，其残疾赔偿金，本院依法参照城镇居民标准计算。原告涂天福患有炎髓病变，现经司法鉴定，交通事故对其炎髓病变的参与度为10%，原被告当事人均无异议，本院对此予以确认。故本院在确定损失时，对原告涂天福医治炎髓病变的续医费以及因炎髓病变导致的残疾赔偿金、护理依赖费均按照10%的参与度予以计算。被告陈国强自愿承担宜宾市第二人民医院自费药品费用23371.87元以及按照10%比例承担尚未理赔的医疗费中的自费药品，属其对自身权利的处分，本院予以支持。原告涂天福住院期间病历记载患有低蛋白血症，其外购人体白蛋白属于治疗所必需，因此而产生的费用，本院予以支持。原告涂天福主张的泸州久正骨科医院的医疗费，未提供与本次交通事故之间具有关联性的证据，本院不予支持，原告涂天福经司法鉴定其炎髓病变评定为大部分护理依赖，但护理时限不属于可鉴定项目，根据年龄、健康状况等因素，本院酌情确定为5年，如果原告涂天福5年后仍然确需护理，可依法另行主张权利。 原告涂天福因本次事故所造成的损失，本院依法认定如下：1、医疗费292286.92元（含宜宾市第二人民医院医疗费、宜宾市南溪区中医院医疗费、外购人体白蛋白费用、续医费）；2、住院生活补助费6540元（30元/天ⅹ218天）；3、护理费26160元（120元/天ⅹ218天）；4、残后护理依赖费17520元（120元/天ⅹ365天/年ⅹ5年ⅹ0.8ⅹ0.1）；5、残疾赔偿金94000.4元（36154元/年ⅹ13年ⅹ0.2）；6、精神损害抚慰金10000元；7、交通费1000元（酌情计算）；8、辅助器具费1366.5元。以上本院予以确认的损失共计448873.82元，由被告人保出现宜宾分公司予以赔付。被告陈国强、人保财险宜宾分公司自愿达成的对于宜宾市第二人民法院不符合报销的费用23371.87元，以及尚未理赔的医疗费用按照10%扣除非基本医疗用药部分（即5857.61元）由被告陈国强承担的协议，不违背法律的相关规定，本院依法予以支持。据此，被告陈国强应当承担的医疗费用为29229.48元。被告陈国强主张在本案中一并处理的其垫付的48000元，不违反法律规定，该笔款项在原告的保险款中扣除，由被告人保财险宜宾分公司直接给付给被告陈国强。品迭其应当承担的医疗费用为29229.48元后，被告人保财险宜宾分公司尚应支付被告陈国强18770.52元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司中心支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告涂天福各项损失200524.82元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效之日起二十日内支付被告陈国强垫付的医疗费18770.52元； 三、驳回原告涂天福的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费5692元，依法减半收取计2846元，由被告陈国强负担。 本案鉴定费3400元（原告涂天福已垫付），由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司负担2600元，由原告涂天福负担800元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 附件：《履行生效裁判文书义务及责任告知书》 审判员  邓国平 二〇二一年二月七日 书记员  况 鑫 附件： 履行生效裁判文书义务及责任告知书 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条之规定，发生法律效力的法律文书，当事人必须履行。本案裁判文书发生法律效力之后，各方当事人之间的权利义务已经人民法院确定，各方当事人均应当按照生效裁判文书确定的履行内容、方式、时间等，及时、全面、诚信地履行法律义务。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条之规定，一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行。根据相关法律、司法解释之规定，现将人民法院强制执行程序阶段被执行人应当承担的法律义务和可能承担的法律责任告知如下： 一、应当承担的法律义务 1.如实申报财产。执行程序中，被执行人应按照《报告财产令》要求，如实报告当前及收到执行通知之日前一年的财产状况，被执行人报告财产后，其财产情况发生变动，影响申请执行人债权实现的，应当自财产变动之日起十日内向人民法院补充报告。 2.加倍支付债务利息或支付迟延履行金。被执行人未履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 3.配合人民法院依法执行。被执行人必须按照人民法院要求，无条件配合和接受人民法院依法强制执行。对必须到人民法院接受询问的被执行人或被执行人的法定代表人或负责人，经两次传票传唤，无正当理由拒不到场的，人民法院可以对其进行拘传。 4.承担有关执行费用。被执行人不履行义务的，应承担执行案件的申请执行费和执行中实际支出费用；对判决、裁定和其他法律文书指定的行为，被执行人未按要求履行的，人民法院可以强制执行或委托有关单位或其他人完成，费用由被执行人承担。 5.依法应当承担的其他费用。 二、可能承担的法律责任 1.限制高消费。被执行人未按执行通知书指定期间履行生效法律文书确定义务的，人民法院依法可以采取限制高消费措施。 2.纳入失信被执行人名单。被执行人具备《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》第一条规定的情形之一的，将被人民法院依法纳入失信被执行人名单，受到信用惩戒。 3.依法接受搜查等措施。被执行人存在隐匿财产、拒不交出会计账簿等资料等情形的，人民法院可以依法采取搜查措施。对被执行人可能隐匿财产或者资料的处所、箱柜等，经责令被执行人开启而拒不配合的，人民法院可以强制开启。 4.承担委托审计费用。人民法院决定对作为被执行人的法人或其他组织进行审计的，审计费用将由提出审计申请的申请执行人预交。核实被执行人存在拒绝报告或虚假报告财产情况，隐匿、转移财产或者其他逃避债务情形的，审计费用由被执行人承担。 5.依法予以罚款、拘留。被执行人拒绝报告或者虚假报告财产的，或者符合《民事诉讼法》第一百一十一条规定的情形之一的，人民法院将根据违法情节轻重，对被执行人或者其法定代理人、有关单位的主要负责人或者直接责任人员予以罚款、拘留。 6.依法追究刑事责任。被执行人对人民法院的判决、裁定有能力执行而不执行或者隐藏、转移、变卖、故意毁损已被司法机关查封、扣押、冻结的财产，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。 7.人民法院依法追究的其他法律责任。