上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0109民初21607号原告：李逢海，男，1971年9月30日出生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：孙天，上海沪法律师事务所律师。被告：陈超，男，1987年4月1日出生，汉族，住上海市静安区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：吴瑶，公司员工。原告李逢海与被告陈超、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“太平洋保险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李逢海的委托诉讼代理人孙天律师、被告陈超到庭参加诉讼。被告太平洋保险上海分公司经本院传票传唤，无正当理由，未到庭，本案缺席审理。本案现已审理终结。原告李逢海向本院提出诉讼请求：要求赔偿医疗费135元(未包括被告方垫付部分)、住院伙食补助费240元、营养费4,800元(包括一、二期)、护理费7,200元(包括一、二期)、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、误工费64,000元(包括一、二期)、交通费800元、衣物损失费500元、鉴定费2,850元、律师代理费5,000元；上述费用先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)范围内承担赔偿责任，不足部分再在机动车第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)范围内承担赔偿责任，不足或超出保险范围的部分由被告陈超承担赔偿责任。审理中，原告变更住院伙食补助费金额为220元。事实和理由：2019年11月19日18时15分许，被告陈超驾驶沪BMXXXX小轿车行驶至本市沪太公路进宝安公路南约200米处，未确保安全与骑电瓶车的原告相撞，致使原告受伤。该事故经上海市公安局宝山分局交通警察支队(以下简称“宝山交警支队”)事故认定，陈超承担事故全部责任。事发后，原告至医院治疗，后伤情经鉴定部门鉴定，构成XXX伤残。事发时，沪BMXXXX小轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险。现原告为维护自身合法权益诉至法院，要求判如所请。被告陈超辩称：对事发经过和交警部门的责任认定，均无异议。自己是事发时沪BMXXXX小轿车的驾驶员，对于车辆保险情况以保险公司陈述为准。对于保险范围内的赔偿费用，质证意见都和保险公司一致，律师代理费不同意赔偿。另，诉前为原告垫付了医疗费787元，要求本案一并处理。被告太平洋保险上海分公司辩称：对事发经过和交警部门的责任认定，均无异议。事发期间，沪BMXXXX小轿车在己公司投保了交强险和商业三者险，商业险限额100万，含不计免赔。对原告主张的各项赔偿费用：对鉴定意见书，无异议，认可鉴定结论，并且营养费、护理费、误工费同意一二期一并处理；医疗费，原告自行支付135元、陈超支付787元、保险公司支付44,231.30元，合计金额45,153.30元,但原告支付医疗费中2020年5月26日门诊费用40元无病历对应故应扣除，医疗费还应扣除非医保部分；住院伙食补助费，20元/天计11天应为220元；营养费，应按30元/天计120天；护理费，应按40元/天计120天；残疾赔偿金，原告按城镇标准主张依据不足；精神损害抚慰金，认可；误工费，仅认可按2,480元/月计算8个月；交通费，酌情认可200元；衣物损失费，酌情认可200元；鉴定费2,850元，同意商业三者险赔付；律师代理费，不属于保险范围。另，保险公司诉前为原告垫付的医疗费44,231.30元、住院伙食费162元，合计44,393.30元，要求本案一并处理。本院经审理认定事实如下：2019年11月19日18时15分许，被告陈超驾驶沪BMXXXX小轿车行驶至本市沪太公路进宝安公路南约200米处，未确保安全与骑电瓶车的原告相撞，致使原告受伤。该事故经宝山交警支队事故认定，陈超承担事故全部责任。沪BMXXXX小轿车向被告太平洋保险上海分公司投保交强险和商业三者险，其中商业三者险责任限额100万元，并约定有不计免赔条款。事故发生时，前述保险均处于保险期间内。事发当日，原告即至复旦大学附属华山医院北院治疗，于2019年11月21日至2019年12月2日在该医院住院治疗，入院诊断左胫骨平台骨折，住院11天，产生住院医疗费44,231.30元(扣除住院伙食费162元)。原告还行数次门急诊治疗，产生门急诊医疗费922元。原告为治疗本案事故所致伤情，共计产生医疗费45,153.30元。2020年6月5日，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所受理原告委托，对其交通伤的伤残等级、休息、营养、护理期限以及后续医疗进行鉴定，该鉴定机构于2020年6月17日出具鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人李逢海因外伤致左胫骨平台骨折，经手术治疗，目前遗留左膝关节功能丧失25%以上，评定为XXX伤残；伤后可酌情给予休息期180日、营养期90日、护理期90日；择期行内固定拆除术时，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。”为此，原告支付了鉴定费2,850元，有鉴定费发票为凭。关于残疾赔偿金、误工费，原告提供登记日期为2018年12月24日、截止日期为2019年12月24日的居住登记凭证，经办单位静安区彭浦镇人民政府社区事务受理服务中心；提供与前述居住登记凭证上的居住地址一致的房屋租赁合同，承租方为原告，租赁期限2018年7月20日至2019年7月19日；还提供建筑施工特种作业操作资格证，操作类别建筑架子工(普通脚手架)，使用期2014年6月25日至2020年6月24日。原告为提起本案诉讼，聘请律师代理，主张律师代理费5,000元，提供律师代理费发票一张，发票金额为5,000元。审理中，对于被告陈超诉前垫付医疗费787元、太平洋保险上海分公司诉前垫付医疗费44,231.30元、住院期间伙食费162元，原告均予以确认，并同意在本案中一并处理。上述事实，由当事人提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、医疗费发票、出院小结、住院费用清单、鉴定意见书、鉴定费发票、居住登记凭证、房屋租赁合同、建筑施工特种作业操作资格证、律师费发票等证据材料，及原、被告双方陈述，予以佐证。本院认为：公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所作的认定，事实查明清楚，责任认定明确，故本院确认事故认定书相应的证明力，该事故责任认定应作为确定本案民事损害赔偿的依据。被告陈超承担事故全部责任，故原告因本案事故所致的人身、财产损失，应由陈超承担赔偿责任。鉴于涉案的机动车在事发期间向被告太平洋保险上海分公司投保了机动车交强险及商业三者险，且购买有不计免赔特约险，故太平洋保险上海分公司应当先在向其投保的交强险范围内承担赔偿责任，超出部分在商业三者险范围内承担赔偿责任，仍有不足或超出保险范围的部分，由被告陈超承担赔偿责任。上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所对于原告因交通事故所致伤情出具的司法鉴定意见，合法有效，并无不当，本院予以采信，并作为计算原告赔偿损失的相应依据。关于原告交通事故损失费用的确定。根据案件查明情况，当事人提供的相应证据材料及原、被告双方的陈述意见，结合司法鉴定意见等，本院确定各项赔偿项目如下：1、医疗费，其中保险公司持异议的2020年5月26日门诊费40元，系原告打印摄片费用，应认定与本案具关联性，计入医疗费内，确认本项金额为45,153.30元；2、住院伙食补助费220元；3、营养费(包括一、二期)，按30元/天计120天，确认金额为3,600元；4、护理费(包括一、二期)，按50元/天计120天，确认金额为6,000元；5、残疾赔偿金，按城镇标准73,615元计算20年，结合XXX伤残，确认金额为147,230元；6、精神损害抚慰金5,000元；7、误工费(包括一、二期)，原告虽提供建筑施工特种作业操作资格证，但并没有提供能够证明其事发前确实从事相关工作或因事故受伤而产生实际误工损失，故本院仅能按2,480元/月标准计算8个月，确认本项金额为19,840元；8、交通费，酌情支持300元；9、衣物损失费，酌情支持200元；10、鉴定费2,850元，由保险公司在商业三者险内赔付；11、律师代理费，原告为诉讼聘请律师代理，产生律师费，亦属损失之一，具合理性，现酌情支持3,000元，由被告陈超负担。被告陈超诉前垫付医疗费787元、太平洋保险上海分公司诉前垫付医疗费44,231.30元及住院期间伙食费162元，本案中一并处理。被告太平洋保险上海分公司经本院传票传唤，无正当理由，未到庭应诉，本院依法缺席判决。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、于本判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告李逢海精神损害抚慰金5,000元、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、衣物损失费，合计120,200元；二、于本判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告李逢海医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、鉴定费，合计110,193.30元；三、于本判决生效之日起十日内，被告陈超赔偿原告李逢海律师代理费3,000元；四、于本判决生效之日起十日内，原告李逢海返还被告陈超诉前垫付的医疗费787元；五、于本判决生效之日起十日内，原告李逢海返还被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司诉前垫付的医疗费、住院伙食费，合计44,393.30元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4,064.26元，由被告陈超负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  杨丽萍二〇二一年二月八日书记员  李轶君附：相关法律条文一、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。二、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。