吉林省榆树市人民法院民事判决书（2021）吉0182民初204号原告车彦忠，男，1971年7月27日出生，现住榆树市。委托代理人王明春，榆树市正源法律服务所法律工作者。被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司。负责人杨万武，系总经理。委托代理人宋佳，系公司职员。被告刘庆雨，男，1983年3月14日出生，现住榆树市。本院于2021年1月5日立案受理了原告车彦忠诉被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称保险公司）、刘庆雨机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告车彦忠及其委托代理人、被告保险公司委托代理人、被告刘庆雨均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2020年6月15日13时52分许，刘庆雨驾驶×××小型轿车沿榆树弓棚红星线由西向东行驶至八号畜牧站门前左转弯，与相对方向车彦忠驾驶×××两轮摩托车相撞，致车彦忠受伤，两车损坏的交通事故。原告伤后被送往榆树市中医院住院治疗49天后好转出院。原告伤情经吉林立民司法鉴定所评定伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限。此起事故经榆树市公安局交通管理大队勘查现场，调查取证，做出道路交通事故认定书，认定被告承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。被告刘庆雨驾驶车辆在中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保了机动车交强险和商业险，所以被告保险公司应依法在交强险、商业险限额内承担赔偿责任。现原、被告就赔偿事宜协商未果。现原告请求一、要求被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金64598元（32299元×20年×10%）、被抚养人生活费10884.15元[母亲吴成云51**.65元（11457元×9年×10%÷2人）+父亲车成林5728.5元（11457元×10年×10%÷2人）]、精神损害抚慰金5000.00元、误工期限误工费17395.85元（3479.17元/月×5个月）、护理期限护理费6716.16元（3358.08元/月×2个月）、交通费1000.00元，合计121322.66元，要求在交强险限额内赔偿120000.00元。二、请求法院判令被告保险公司在商业险限额内赔偿交强险赔偿后不足数额1322.66元、医疗费10422.91元、伙食补助费4900元（100元×36天）、营养费6000.00元（100元×60天），合计22645.57元的70%，计15851.89元，交强险、商业险赔偿后剩余不足数额由被告刘庆雨按比例承担赔偿责任。三、本案的诉讼费、鉴定费、代理费由被告承担依法向法院起诉。被告保险公司辩称，事故车辆×××在我司投保交强险和100万元商业三者险不计免赔，事故发生在保险期限内，我司根据事故认定书的责任比例在保险限额内进行赔偿。医疗费应以证据证明实际发生的费用，并与本次事故具有关联性，无过度用药情形，没有病历、诊断的部分不予赔偿，对于非医保用药应予扣除，乙类药核减20%，丙类药不予赔付，事故发生后我司已经在交强险范围内为原告垫付了医疗费7500元，应予以扣除，我司车辆驾驶员负主要责任，超出交强险1万元以上部分按照70%赔付。住院伙食补助费应以实际住院天数为依据。伤残赔偿金、护理费、误工费、营养费应以双方认可的鉴定报告为依据。误工费应以证据证明实际发生的误工损失，原告应提供劳动合同、停发工资证明、事故发生前3个月的工资流水以及纳税证明等证据材料，误工期限计算至定残前一日，营养费按照道交一体化30元每天计算。被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金，不应重复主张。精神抚慰金十级伤残应为5000元，逐级递增。交通费应以正式票据证明实际发生的费用，并且与就医地点、时间、人数、次数相符合，否则不予保护。诉讼费、鉴定费、代理费不属于保险赔偿范围，属于免责情形，应当由其他被告承担。被告刘庆雨辩称，我的车是全险，所有费用应该由保险公司承担。经审理查明，2020年6月15日13时52分许，刘庆雨驾驶×××小型轿车沿榆树弓棚红星线由西向东行驶至八号畜牧站门前左转弯，与相对方向车彦忠驾驶×××两轮摩托车相撞，致车彦忠受伤，两车损坏的交通事故。此次事故经榆树市公安局交通警察大队认定，刘庆雨负主要责任，车彦忠负次要责任。原告受伤后被送往榆树市中医院住院治疗49天，诊断为骨折病、头外伤等，花费医疗费20293.91元，其中被告平安保险公司给原告垫付了7500.00元。原告出院后于2020年11月2日委托吉林立民司法鉴定所对其伤情进行鉴定，鉴定意见为1.被鉴定人车彦忠腰椎损伤后果构成十级伤残。2.被鉴定人车彦忠此次多次损伤的误工期以150日为宜；3.被鉴定人车彦忠此次损伤的护理期以60日为宜；4.被鉴定人车彦忠此次损伤的营养期以60日为宜，营养费日均标准建议参照住院伙食补助标准。此次鉴定费用为4000.00元。另查明，刘庆雨驾驶的车辆在被告平安保险公司投保交强险和商业险，商业险中第三者责任保险限额为100万元不计免赔。原告车彦忠的被扶养人父亲车成林，1950年9月24日出生，母亲吴成云19**年12月9日出生，二人共生育两名子女。现原告请求一、要求被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金64598.00元（32299元×20年×10%）、被扶养人生活费10884.15元[母亲吴成云51**.65元（11457元×9年×10%÷2人）+父亲车成林5728.5元（11457元×10年×10%÷2人）]、精神损害抚慰金5000.00元、误工期限误工费17395.85元（3479.17元/月×5个月）、护理期限护理费6716.16元（3358.08元/月×2个月）、交通费1000.00元，合计121322.66元，要求在交强险限额内赔偿120000.00元。二、请求法院判令被告保险公司在商业险限额内赔偿交强险赔偿后不足数额1322.66元、医疗费10413.91元、伙食补助费4900.00元（100元×49天）、营养费6000.00元（100元×60天），合计22636.57元的70%计15845.60元，交强险、商业险赔偿后剩余不足数额由被告刘庆雨按比例承担赔偿责任。三、本案的诉讼费、鉴定费、代理费由被告承担诉来本院。本院认为，本起事故发生后，经交警部门认定，刘庆雨负事故主要责任，车彦忠负次要责任。刘庆雨驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。故对原告的合理损失，应由被告平安保险公司在交强险限额内承担，不足部分应在商业第三者责任保险限额内按照责任比例承担，仍有不足或不在保险公司理赔范围内的损失由被告刘庆雨承担。原告主张的医疗费中有一枚门诊费用金额为120.00元非原告本人名字，故对此不予保护；原告主张的伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、护理费、伙食补助费、鉴定费、律师代理费的请求合理予以保护。误工费应保护其住院至评残前一日（即自2020年6月15日至2020年11月1日止，共4个月零17天）；交通费根据本案的实际情况应保护200.00元为宜；营养费应按每日50.00元保护。对被告保险公司提出的诉讼费、鉴定费、代理费不属于保险赔偿范围，属于免责情形不予承担、营养费按照道交一体化30元每天计算、被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金，不应重复主张及对于非医保用药应予扣除，乙类药核减20%，丙类药不予赔付的观点，因证据不足不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿原告车彦忠医疗费10000.00元；伤残赔偿金64598.00元（32299元×20年×10%）、被抚养人生活费10884.15元[母亲5155.65元（11457元×9年×10%÷2人）+父亲车成林5728.5元（11457元×10年×10%÷2人）]、精神损害抚慰金5000.00元、误工费16636.00元（3479.17元/月×4个月+159.96元×17天）、护理费6716.16元（3358.08元/月×2个月）、交通费200.00元，以上合计114034.31元，扣除已垫付医疗费7500.00元为106534.31元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告车彦忠剩余医疗费10293.91元、伙食补助费4900.00元（100元×49天）、营养费3000.00元（50.00元×60天）、鉴定费4000.00元、律师代理费5000.00元，合计27193.91元的70%为19035.74元。三、驳回原告车彦忠的其他诉讼请求。以上款项于判决生效后立即执行。案件受理费3190.00元，减半收取1595.00元由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担。如不服本判决，可自收到本判决之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 曹玉艳二〇二一年二月五日书记员 张 涛