湖南省衡阳县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0421民初38号原告：李云康，男，1984年4月22日生，汉族，住衡阳县。委托诉讼代理人：刘庭年，男，1962年2月10日出生，汉族，住衡阳县。被告：肖建国，男，1978年6月4日出生，汉族，住衡阳市石鼓区。委托诉讼代理人：胡玉国，湖南衡州律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司，住所地：湖南省衡阳市蒸湘北路27号，统一社会信用代码：914304008850707422。负责人：李霁,该公司总经理。委托诉讼代理人：谢波、朱瑶瑶（实习律师），湖南纲维（衡阳）律师事务所律师。原告李云康诉被告肖建国、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称“人保财险衡阳市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2021年1月4日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告李云康向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告肖建国和被告人保财险衡阳市分公司连带赔偿原告损失137314元（不含被告已经赔偿费用）；2、判令由二被告承担本案的诉讼费。被告人保财险衡阳市分公司辩称：1、被告肖建国在保险公司投保了交强险、第三责任险，保险限额为1000000元，并不计免赔，本案事故系发生在保险期限内，保险公司同意在保险限额内承担赔偿责任；2、本案事故发生后，保险公司已经垫付了10000元的医药费，该款应该在交强险计算赔偿时予以扣减；3、原告要求赔偿的项目计算过高，对于医疗费应当以合法的票据为准，原告所提供的房屋租赁合同，并不足以证实其在事故发生时，原告已在城镇居住持续一年以上，故应按照农村标准计算残疾赔偿金，对于本案中的非医保用药请法庭予以核减；4、保险合同中明确表明，保险公司不承担诉讼费、鉴定费等一切用于诉讼活动的费用。被告肖建国辩称：1、交通事故的发生、事故责任被告无异议，被告购买了保险，所造成原告的损失由保险公司负责赔偿；2、肖建国垫付了医药费21500元，本案一并处理，由保险公司直接赔付给肖建国；3、对于保险提出的非医保用药的部分，应该由保险公司承担。通过开庭审理，根据采信的证据，本院查明本案的法律事实如下：2020年6月27日11时54分，肖建国驾驶湘ＤＨ××××号小型普通客车沿衡阳县板市乡化成村村道由南往北方向行驶，途经衡阳县××乡××村××组路段时，遇李云康骑电动自行车在其同向车道前方减速准备左转弯，因肖建国驾车未与前车保持必要的安全车距，致使湘ＤＨ××××号小型普通客车追尾电动自行车，造成李云康受伤及两车受损的交通事故。当日，衡阳县公安局交警大队作出第430421420200001136号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定:1、肖建国驾车未与前车保持必要的安全车距，其行为违反了《道路交通安全法》第43条之规定，应负该次事故的全部责任；2、李云康无责任。事故发生当日，原告李云康立即被送至南华大学附属第一医院住院检查治疗至2020年7月20日止，共23天，花费住院治疗费28945.43元。2020年10月14日在南华大学附属第一医院门诊检查花费430元；2020年10月15日、2020年12月17日，原告李云康的伤势经南华大学司法鉴定中心检查、鉴定，作出南大司鉴中心（2020）临鉴字第1311号司法鉴定意见书，认定李云康：1.李云康“左侧顶叶挫伤并小血肿遗存脑软化灶”的伤残程度评定为十级；2.误工期评定为120天、护理期评定为45天、营养期评定为45天，以上均含住院期间；3.前期医疗费用凭有效票据核准；4.预计后续颜面瘢痕或色素沉着整形修复医疗费6000元，或后续医疗费用按实际发生费用凭有效票据核准；5.若后期出现因本次外伤所致的后遗症（如继发性癫痫等），需另行鉴定。本次鉴定不涉及司法精神病鉴定。原告李云康花费鉴定费用2200元。另查明，被告肖建国所有的湘ＤＨ××××号小型普通客车于2019年12月19日在被告人保财险衡阳市分公司投保了交强险，最高责任限额为122000元，并购买了保额为1000000元及不计免赔率的商业第三者责任险，保险期限自2020年1月1日至2020年12月31日止，车辆发生交通事故时在保险期限内。在原告李云康住院治疗期间，被告肖建国预付了21500元，人保财险衡阳市分公司预付了医药费10000元。对于本案有争议的事实及所产生的法律后果，本院作如下分析认定：关于原告李云康的损失如何认定的问题：本院认为，对原告李云康的医药费，应以其实际支付的票据为赔偿依据，即29375.43元；根据司法鉴定意见，原告的后期治疗费6000元（颜面瘢痕或色素沉着整形修复医疗费6000元），虽然该费用尚未实际发生，但该费用必然会发生，为不浪费诉讼资源，引起再次诉讼，故对原告后期治疗费用6000元，本院予以确认；原告虽系农村居民，但长期租住在城镇，与他人一起从事水电安装工作，故原告的残疾赔偿金为79684元（按城镇居民年人均可支配收入39842元/年×20年×10%）；原告李云康未提供其具体的工资收入证明，根据其从事工作的行业标准，结合司法鉴定意见的误工期限120天，原告的误工费为18749.9元（按建筑业57031元/年÷365天×120天）；根据司法鉴定意见，原告的护理时限为45天，原告要求护理费按150/天计算，符合法律规定，本院予以准许，即护理费为6750元；住院伙食补助费，结合衡阳市经济社会发展水平、市场价格、消费水平等因素，参照衡阳市公务接待餐、会议用餐等标准，按50元／天的标准和原告实际住院的天数进行计算即住院伙食补助费1150元（50元/天×23天）；根据司法鉴定意见原告营养时限45日，结合当地的平均生活水平，本院酌定营养费以每日40元为宜即营养费1800元（40元/天×45天）；司法鉴定费凭票认可2200元；财产（电动摩托车）损失费4880元，因原告未能提供车辆损失的具体证据，故本院酌定财产损失为2000元。综上，原告李云康的各项损失经核实为：1、医疗费29375.43元；2、后续治疗费6000元；3、残疾赔偿金79684元；4、误工费18749.9元；5、护理费6750元；6、营养费1800元；7、住院伙食补助费1150元；8、法医鉴定费2200元；8、财产损失2000元；以上合计147709.33元。本院认为，原、被告讼争的是一宗机动车交通事故责任纠纷引起的侵权之诉。被告肖建国驾车未与前车保持必要的安全车距，负该次事故的全部责任；李云康无责任。衡阳县公安局交通警察大队对本次事故认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，本院予以采信。原告要求被告赔偿经济损失的主张，对合情、合理、合法的部分，本院予以支持。对不合理的部分，本院依法核减。本次交通事故赔偿数额以本院核实的数额为准。被告肖建国所有的湘ＤＨ××××号小型普通客车在被告人保财险衡阳市分公司投保了交强险，最高责任限额为122000元；并购买了最高责任限额为1000000元及不计免赔率的商业第三者责任险；车辆发生交通事故时在保险期限内。故被告肖建国应承担原告李云康的损失部分先由人保财险衡阳市分公司在承保的交强险责任限额范围内承担赔偿责任，其余部分在商业第三者责任险限额内予以赔偿。原告李云康在此次交通事故中受伤所产生损失为147709.33元，应由被告人保财险衡阳市分公司在交强险限额内予以赔偿122000元，其余25709.33元，由被告人保财险衡阳市分公司在第三者责任险限额内赔偿23509.33元，被告肖建国赔偿2200元。被告肖建国已赔偿的21500元及保险公司垫付10000元可以在应赔偿的数额中抵扣。据此，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条、第十一条、第十二条之规定，判决如下：一、原告李云康因此次交通事故所产生的各项经济损失147709.33元，由被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司在交强险限额内予以赔偿122000元，在第三者责任险限额内赔偿23509.33元，其余2200元被告肖建国赔偿。该款限在本判决书生效后十五日内予以赔偿（被告肖建国已赔偿的21500元及中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司垫付10000元应予抵扣）；二、驳回原告李云康的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3046元，减半收取1523元，由被告肖建国负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员  邓骥二〇二一年二月二十三日书记员  刘媛附：相关法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。