重庆市云阳县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝0235民初7191号 原告：胡欣，女，1980年11月16日出生，汉族，住重庆市云阳县。 监护人：杨贤文（胡欣丈夫），男，1980年1月18日出生，土家族，住湖北省恩施市。 委托诉讼代理人：王春晖，重庆承业律师事务所律师，特别授权。 被告：张勇，男，1975年5月17日出生，汉族，住四川省营山县。 委托诉讼代理人：刘文术，重庆龙脊律师事务所律师，特别授权。 委托诉讼代理人：旷燕，重庆龙脊律师事务所律师，特别授权。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南充市顺庆支公司，住所地四川省南充市顺庆区三公街9号，统一社会信用代码91511300909563411Y。 负责人：厉维刚，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈娟，重庆新盟（南岸）律师事务所律师，特别授权。 原告胡欣与被告张勇、中国人民财产保险股份有限公司南充市顺庆支公司（以下简称“人保财险顺庆支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡欣的监护人杨贤文及委托诉讼代理人王春晖，被告张勇的委托诉讼代理人旷燕，被告人保财险顺庆支公司的委托诉讼代理人陈娟到庭参加诉讼。2021年2月19日，本案再次公开开庭进行审理，原告胡欣的委托诉讼代理人王春晖，被告张勇的委托诉讼代理人旷燕，被告人保财险顺庆支公司的委托诉讼代理人陈娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡欣向本院提出诉讼请求：1.判令被告张勇赔偿原告各项经济损失3223899.42元（赔偿项目及金额：医疗费202854.42元、住院伙食补助费5760元、住院护理费23040元、出院后护理费1752000元、残疾赔偿金758780元、被扶养人生活费232065元、颅骨修补术费用70000元、尿不湿等护理生活用品86400元、交通费5000元、精神损害抚慰金60000元、误工费19500元、鉴定费3500元、营养费5000元）；2.判令人保财险顺庆支公司在交强险和商业第三者险范围内承担保险责任，不足部分由被告张勇承担；3.诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告变更诉讼请求第1项中的赔偿总金额为3183954.42元（其中住院护理费23040元变更为26070元、被扶养人胡明才、薛敦琼生活费64462.50元变更为42975元）。事实和理由：2020年6月21日21时50分，被告张勇驾驶川×××小型轿车沿云阳县滨江大道由青龙嘴码头往妇幼保健院方向行驶，行驶至云阳县滨江大道杯杯情烤鱼门前路段时，将正在通过人行横道的原告胡欣撞倒，造成原告受伤。2020年7月19日，云阳县交巡警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告张勇负本次事故全责，原告胡欣无责。原告受伤后被送往云阳县人民医院进行救治，呈植物人状态至今，一直住在云阳县人民医院。2020年10月30日，重庆市万州渝东司法鉴定中心鉴定原告伤残为一级伤残，现仍在住院治疗，每月需医疗费24100元或者以实际产生为准，长期需要购置尿不湿、手套等物品，每月需360元左右，行钛网修复颅骨缺损费用70000元，原告需完全护理依赖，需两人护理，营养期评定为长期。经查，川×××小型轿车在被告人保财险顺庆支公司投保。事故发生后，原、被告未能就赔偿事宜达成一致意见，原告为了维护其合法权益，诉至法院，望判如所请。 被告张勇辩称，对原告诉称的发生交通事故的基本事实及责任认定无异议。事故发生后，被告张勇垫付医疗费7800元。对于原告主张的各项赔偿费用，意见如下：对医疗费、住院伙食补助费无异议；护理费，原告主张出院后护理时间为20年过长，我方认为应为2年，护理人数1人为宜；被扶养人生活费，4人的生活费加起来不应超过上一年度城镇居民人均消费性支出额；颅骨修补术同人保财险顺庆支公司意见一致；尿不湿、手套等护理用品主张时间过长，我方认为2年为宜；交通费过高，应当调减；精神抚慰金过高，请法院依法裁决；误工费标准过高，原告举示的证据不能证明事故发生前实际的收入情况，且原告受伤后仍有工资收入，不认可误工费；营养费5000元过高，我方认可2000元。 被告人保财险顺庆支公司辩称，对交通事故发生的基本事实及责任认定无异议。肇事车辆在我司投保交强险以及商业三者险（保险金额100万元，并投保有不计免赔）。事故发生后，我司分5次为原告垫付医疗费用至云阳县人民医院共计169996元。对于原告主张的各项赔偿费用意见为：本案诉讼费、鉴定费保险公司不应承担；原告受伤后进行鉴定的时机尚不符合相关规定，应当待伤情稳定后再进行鉴定确定伤残等级；因原告现处于植物人状态，对于颅骨修补术并无必要；对于护理费，鉴定意见书中需2人护理没有其他证据予以佐证，且因现在原告伤情尚未稳定，我司认为护理时间计算2年为宜；对于误工费，原告应当提供近三年的收入情况证明，且原告的工资已远超出个人所得税纳征点，不能仅凭一份证明证明其收入情况，应当补充相应证据证明。原告在受伤后仍有工资收入，误工费不应支持；对原告主张的其他损失的意见，同被告张勇意见一致。 原告胡欣围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院认定如下：原告身份证复印件、监护人指定证明原件、结婚证复印件、杨贤文身份证复印件，《道路交通事故认定书》原件，云阳县人民医院住院病历、费用清单及住院医药费专用收据复印件，司法鉴定意见书及鉴定费发票原件，云阳县凤鸣镇中心卫生院证明原件及重庆农商行对私客户账户明细，云阳县外郎乡外郎村村民委员会证明原件、家庭户口页复印件，微信转账记录截图等证据，被告张勇提交的医药费专用收据原件6张，被告人保财险顺庆支公司提交的中国建设银行客户专用回单复印件5份、保险单抄件2份，原、被告提交的上述证据，均客观真实，且能相互印证本案基本事实，本院予以采信并在卷佐证。 根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年6月21日21时50分，被告张勇驾驶车牌号为川×××的小型轿车，沿云阳县滨江大道由青龙嘴码头往妇幼保健院方向行驶，行驶至云阳县滨江大道杯杯情烤鱼门前路段时，将正在通过人行横道的原告胡欣撞倒，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。2020年7月19日，云阳县公安局交通巡逻警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告张勇负本次事故全部责任，原告胡欣无责任。 事故发生后，原告被送往云阳县人民医院治疗，入院诊断为：1.右侧颞顶枕部创伤性硬脑膜外血肿；2.多发性大脑挫裂伤；3.创伤性蛛网膜下出血；4.颅骨和面骨骨折；5.颅底骨折；6.脑脊液耳漏；7.肺挫伤；8.双侧耻骨上下支骨折(部分呈粉碎性)；9.血尿；10.骶骨骨折；11.腰椎横突骨折(腰5左侧横突)；12.肾 结石；13.皮肤裂伤(右侧颞顶部及左侧肘部)；14.肺部感染；15.低蛋白血症；16.药物性肝损害；17.脓毒血症；18.枕骨区Ⅲ期压疮；19.右下肢肌间静脉血栓形成；20.手术后颅骨缺失。原告住院治疗96天后于2020年9月25日出院，出院记录中记载：诊疗经过:患者入院后积极术前准备，排除手术禁忌症，急诊在全麻下行右侧开颅血肿清除术，术中患者脑组织肿胀明显，去除骨瓣行外减压，并急诊复查头颅CT提示左侧颞叶挫伤出血较前明显增加，占位效应明显，脑实质明显受压右移，脑干受压，同家属沟通后，再次送入手术室行左侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术，手术顺利；术后转ICU给予止血、预防癫痫、脱水降颅内压、预防感染、营养支持、维持内环境稳定及对症支持治疗；术后复查头颅CT提示：右侧颞顶骨部分骨质缺失，相应脑膜脑突出；右侧颞顶部大部分血肿已清除，颅内积气，并见引流管置入。右侧颞骨见透亮影，折线波及颞乳部，双侧蝶窦及右侧乳突部分气房密度增高。双侧颞叶见斑片状高密度影，较本院CT20200622003片稍减少，左侧部分颅骨骨质缺损并见引流管影，术区散在积气。中线结构未见明显移位。左侧基底节区新增斑片低密度影，边界清晰。针对患者骨盆骨折，特请骨科会诊，予以卧床休息，骨盆制动，补液，抗休克、预防血栓等对症治疗，监测血常规及凝血，定期复查双下肢彩超；患者保留导尿成血性，特请泌尿外科会诊，予以完善腹部增强CT未见实质脏器损伤；7月13日患者病情相 对稳定，请示上级医师后，转入普通病房继续诊治；患者重型颅脑损伤术后，继续予以营养神经、预防癲痫及对症支持治疗；患者肺部感染，继续加强抗感染、翻身、拍背、祛痰治疗，同时完善痰培养，必要时据培养结果更换敏感抗菌药物；患者饮食差，加强营养支持治疗，维持内环境稳定；患者长期卧床，加强肢体康复训练，防止肌肉萎缩及深静脉血栓。9月25日患者家属要求出院，请示上级医师后，告知相关注意事项后，予以签字出院。 出院情况:患者偶尔睁眼，不发言，不能遵嘱活动，无恶心、呕吐，无肢体偏瘫，无肢体抽搐；气切导管固定、吐词，痰液量中，能吸出，无畏寒、发热，无喘息及呼吸困难；查体：神志呈浅昏迷状，枕部压疮已结痂，痂壳下无积脓；双侧骨窗膨出，左侧瞳孔直径约4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反射灵敏。气切导管固定通畅，吸出淡黄色粘痰，两肺呼吸音粗，双肺下叶可闻及少许湿啰音。心界不大，心律齐，心界正常，各瓣膜区未闻及杂音。肌力无法配合，左侧肌张力增高，双侧病理征阳性。GCS评分：E1VTM4=5T分。出院诊断：1.右侧颞顶枕部创伤性硬脑膜外血肿；2.多发性大脑挫裂伤；3.创伤性蛛网膜下出血；4.颅骨和面骨骨折；5.颅底骨折；6.脑脊液耳漏；7.肺挫伤；8.双侧耻骨上下支骨折(部分呈粉碎性)；9.血尿；10.骶骨骨折；11.腰椎横突骨折(腰5左侧横突)；12.肾结石；13.皮肤裂伤(右侧颞顶部及左侧肘部)；14.肺部感染；15.低蛋白血症；16.药物性肝损害；17.脓毒血症；18.枕骨区Ⅲ期压疮；19.右下肢肌间静脉血栓形成；20.手术后颅骨缺失。出院医嘱：建议继续住院治疗。期间产生医疗费用202854.42元，其中7800元由被告张勇垫付，169996元由被告人保财险顺庆支公司垫付，其余由原告自行支付。 原告于2020年9月25日办理出院手续、结算医疗费用后，继续在云阳县人民医院住院治疗至今。2020年9月25日之后的医疗费，原告明确将另行主张。 2020年10月30日，受原告监护人杨贤文委托，重庆市万州司法鉴定所对原告的伤残等级、康复费、护理依赖程度、营养期、颅骨修复费进行鉴定，结论为：1.胡欣的伤残程度属一级。2.胡欣现仍住云阳县人民医院治疗，按照目前该院的收费情况，每月约需人民币24100元左右（或以实际开支为准）。胡欣长期卧于床上，大小便失禁，需购置尿不湿、手套等物，每月约需人民币360元左右。3.胡欣的护理依赖程度为完全护理依赖，需护理人员两人。4.胡欣营养期评定为长期（直至能正常进食为止）。5.胡欣行钛网修复颅骨缺损的费用约需人民币70000元左右，或以实际治疗费用为准。此次鉴定支出鉴定费3500元。 肇事车辆即车牌号为渝川×××小型轿车为被告张勇所有，在被告人保财险顺庆支公司投保了机动车交通事故责任强制险（保险金额为12.2万）及第三者责任险（保险金额为100万元，并投保不计免赔），保险期间为2019年9月28日0时起至2020年9月27日24时止。 另查明，原告胡欣系云阳县凤鸣镇中心卫生院职工，事故发生前月工资约为10200元，事故发生后云阳县凤鸣镇中心卫生院每月向其发放基本工资4565元。原告父亲胡明才（生于1942年10月4日）、母亲薛敦琼（生于1950年10月5日）共育有包括原告在内的三个子女。原告与其夫杨贤文共育有两女，长女杨小雪生于2004年11月22日，次女杨小瑞生于2007年6月3日。 本院认为，公民生命健康受法律保护。侵害他人造成人身损害的,应当承担民事侵权赔偿责任。本案中，被告张勇驾驶机动车辆发生交通事故，导致原告受伤致残，经云阳县公安局交通巡逻警察大队认定，张勇负全部责任，故张勇对原告的损害具有过错，应当对原告的损害承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任；……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，原告因此次交通事故产生的合理损失，应首先由承保肇事车辆交强险及商业三者险的被告人保财险顺庆支公司在保险范围内赔偿，不足部分，由被告张勇承担赔偿责任。 结合原、被告双方的陈述及举证质证，本院对原告的各项损失认定如下： 1.医疗费，原告主张202854.42元，结合原告提交的住院病历、住院费用清单及医药费专用收据，本院予以确认。 2.住院伙食补助费，原告主张5760元（2020年6月21日至2020年9月25日住院96天，每天60元），符合法律规定，本院予以确认。 3.护理费，原告主张1778070元（住院护理费26070元：支付给护工的护理费14550元（97天×150元/天）、家属护理费用11520元（96天×120元/天）；出院后护理20年，每天2人，每人每天120元，共计1752000元），结合原告实际支出的护理费、原告住院时间及司法鉴定意见书中“胡欣的护理依赖程度为完全护理依赖，需护理人员两人。”的鉴定结论，原告主张的住院护理费26070元，符合法律规定，本院予以确认。对于后续护理费，护理期限本院暂予支持3年（从2020年9月26日起），为262800元（3年×365天×120元/天×2人）。如3年后仍需继续护理，原告可视情况另行主张。 4.残疾赔偿金，原告主张758780元（37939元/年×20年×100%），结合原告伤残程度为一级以及原告的年龄，原告主张的残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以确认。 被扶养人生活费，原告主张：女儿杨小雪38677.50元（25785元/年×3年÷2人），女儿杨小瑞64462.50元（25785元/年×5年÷2人），父亲胡明才42975元（25785元/年×5年÷3人），母亲薛敦琼42975元（25785元/年×5年÷3人）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，原告负有抚养义务的人数为4人，年赔偿总额累计超过上一年度城镇居民人均消费性支出额的部分，本院不予支持。经计算，被扶养人生活费应为128925元（25785元/年×5年）。 5.颅骨修补术费用，原告主张70000元，有司法鉴定意见佐证，本院予以确认。 6.尿不湿、手套等护理生活用品，原告主张86400元（360元/月×12月×20年），根据原告的伤情，该项费用是原告因此次事故必然产生的损失，应予支持。对于期限，综合考虑原告的病情以及鉴定意见中关于费用的标准，本院暂予支持3年，为12960元（360元/月×3年×12月）。如后续仍产生上述费用，原告可视情况另行主张。 7.交通费，原告主张5000元，虽然原告未举示证据证明交通费用产生情况，但原告因此次事故受伤在治疗过程中必然产生交通费，根据原告的伤情、住院治疗时间、住址同治疗地点的距离等因素以及鉴定情况，本院酌情支持2000元。 8.精神抚慰金，原告主张60000元，原告因此次交通事故受伤致残，至今仍住院治疗，其身体及精神均遭受了极大的损害，应给予精神抚慰，但原告主张的金额过高，本院酌情支持50000元。 9.误工费，原告主张19500元（130天，每天150元），根据原告从事的职业及发生交通事故前后的收入差距，原告主张的误工费，符合法律规定，本院予以确认。 10.鉴定费，原告主张3500元，该费用系原告主张损失必要性支出，且有鉴定费发票佐证，本院予以确认。 11.营养费，原告主张5000元，结合原告的伤情及医疗机构的意见，原告确有加强营养的需要，但原告主张的费用过高，本院酌情支持2000元。 综上，本院认定原告胡欣因此次交通事故产生的各项损失共计1545149.42元。 原告胡欣的上述损失，应由被告人保财险顺庆支公司赔偿的费用如下：一、在交通事故责任强制险保险范围内赔偿原告120000元（医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费10000元、伤残赔偿限额项下赔偿精神损害抚慰金50000元、残疾赔偿金60000元）；二、在第三者责任保险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、颅骨修补费用、护理用品费用、交通费、误工费、营养费等共计1000000元；一、二两项共计1120000元，与人保财险顺庆支公司已经垫付的169996元相品除，人保财险顺庆支公司还应直接赔偿原告950004元。 人保财险顺庆支公司赔偿后不足部分425149.42元，由被告张勇赔偿，与被告张勇已垫付的7800元相品除后，张勇还应赔偿给原告417349.42元。 综上所述，对于原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南充市顺庆支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡欣各项损失950004元； 二、被告张勇于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡欣各项损失417349.42元； 三、驳回原告胡欣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8160元，由被告张勇负担3618元，由原告胡欣负担4542元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审 判 员 李中云 二〇二一年二月二十二日 法官助理 苏再波 书 记 员 向童瑶