吉林省珲春市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）吉2404民初256号 原告:张艳荣，女，1967年2月28日生，汉族，住吉林省珲春市。 委托诉讼代理人：范立水，吉林海兰江（珲春）律师事务所律师。 被告：珲春市人民医院，住所地：吉林省珲春市森林山大路**。 法定代表人:金光，院长。 委托诉讼代理人：高吉福，吉林由正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朴永哲，该医院妇科主任。 原告张艳荣与被告珲春市人民医院（以下简称“珲春市医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告张艳荣的委托诉讼代理人范立水，被告珲春市医院的委托诉讼代理人高吉福、朴永哲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张艳荣向本院提出诉讼请求：要求赔偿张艳荣医疗费，住院伙食补助费、误工费、护理费、鉴定费、精神损害抚慰金共计109598.63元。事实和理由：2019年6月10日，张艳荣因阴道不规律流血到珲春市医院住院治疗,经珲春市医院诊断以子宫平滑肌瘤收治入院。经珲春市医院诊断告知需进行手术治疗，手术治疗前的各项指标经珲春市医院检测符合手术条件,于是珲春市医院于2019年6月12日行腹腔镜下全子宫切除术,双侧附件切除术。手术时珲春市医院给进行静脉全麻,进行手术治疗，用时26小时30分,告知家属手术非常成功。手术后,病人反映腹痛、腹胀,医院简单处理后一直没有排便、排气,也没有做任何相关治疗。6月17日被安排出院。回家后张艳荣疼痛难忍，6月20日到珲春市医院拆线时告知医生继续腹痛、腹胀，医生说情况正常，没有做任何检查。回家后疼痛加重，开始排出少量白色粪便，腹痛、腹胀加剧，脸、眼球发黄，6月24日珲春市医院就诊时，化验后医院告知必须立即转院治疗。后被延边医院以急性肾损伤伴急性肾盂肾炎、急性肝损伤、败毒症收治入院治疗19天，花费医疗费近30000元。只是保住了性命，留下了严重的后遗症，及后期医疗依赖。张艳荣受到的伤害，完全是珲春市医院及医疗人员在医疗护理活动中发生过错，导致张艳荣受到伤害。因此应当承担赔偿责任。 珲春市医院辩称：张艳荣在市医院治疗经过属实，双方之间的纠纷已经由吉林中正司法鉴定所进行了司法鉴定，结论为市医院存在医疗过错,参与度为同等责任,张艳荣的误工期限为150日，护理期限为90日，后续治疗费为25000元，市医院对此鉴定结论无异议，请求人民法院按此结论确定张艳荣的赔偿数额。 张艳荣依法提供如下证据： 1.珲春市人民医院住院病历、延边大学附属医院住院病历。证明珲春市医院于2019年6月10日入住珲春市医院进行子宫平滑肌瘤治疗，2019年6月17日出院，出院后病情激化,2019年6月26日10时入住延边大学附属医院，2019年7月15日出院。 珲春市医院对证据的真实性及证明目的无异议。 本院对该证据的真实性及内容予以采信。 2.司法鉴定意见书、鉴定费收据。证明经吉林中正司法鉴定所司法鉴定,珲春医院对张艳荣的治疗过程中存在过错,与损害后果存在因果关系，医疗过错是被鉴定人损害后果的同等原因，另外鉴定确认，张艳荣的误工期限是150天，护理期限90天，后续医疗费25000元，花费鉴定费8250元的事实。 珲春市医院对证据真实性及证明目的无异议。 本院对该证据的真实性及内容予以采信。 3.医疗费票据。证明医疗费总额为25986元。 珲春市医院对证据真实性无异议。 本院对该证据的真实性及内容予以采信。 本院经审理认定事实如下：2019年6月10日，张艳荣到珲春市医院住院治疗，经诊断为子宫平滑肌瘤，珲春市医院于2019年6月12日行腹腔镜下全子宫切除术,双侧附件切除术。6月17日出院。期间产生住院医疗费报销后余额6443.37元，门诊医疗费679.35元。出院后张艳荣存在上腹痛、恶心等情况，同年6月24日在珲春市医院经检查，支付医疗费486.52元（64.08元＋422.44）因肝肾功异常需要转院治疗，当日张艳荣到延边大学附属医院门诊就诊，6月26日住院治疗。被诊断为急性肾损伤伴急性肾盂肾炎、急性肝损伤、败毒症，住院治疗19日支付门诊医疗费2391.16元，住院医疗费报销余额为14706.11元。出院之后张艳荣多次到珲春市医院及珲春市中医院治疗，2020年9月24日为止，共计支付医疗费1522.11元（包括珲春市中医院门诊费146.7元，珲春市医院门诊费1375.41元）。 张艳荣委托吉林中正司法鉴定所对1、医疗行为是否存在过错;2、医疗行为与损害后果是否存在因果关系;3、如存在因果关系，参与度是多少;4、对误工及护理时间、后续治疗费进行鉴定。吉林中正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，第五页载明：“1.脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,可出现多器官功能障碍，脓毒症常发生于严重疾病患者，主要包括严重烧伤患者、多发伤患者及外科手术后患者。结合被鉴定人张艳荣病情发展情况对珲春市人民医院的治疗过程进行分析，张艳荣患子宫肌瘤，诊断明确，院方为其行全子宫切除术、双侧附件切除术,手术方式选择得当。张艳荣术后出现腹部症状，存在尿痛、尿频、腰痛，结合张艳荣病情发展情况、症状出现时间，考虑其脓毒症与妇科手术所致感染有关。综合考虑其感染为院方在为其手术过程中无菌手术操作不严所致,故珲春市人民医院存在医疗过错。2.被鉴定人张艳荣患子宫肌瘤，需行手术治疗,术后病理示其一侧急性输卵管炎,此为其自身感染因素;珲春市人民医院手术过程中无菌手术操作不严，为医疗过错因素;二因素共同作用致被鉴定人张艳荣术后脓毒症伴多器官功能障碍，二者之间存在对等的因果关系。即珲春市人民医院的医疗过错与被鉴定人张艳荣的损害后果之间存因果关系，是其损害后果的同等原因。” 鉴定意见为：“1.珲春市人民医院在对被鉴定人张艳荣的治疗过程中存在医疗过错。2.珲春市人民医院的医疗过错与被鉴定人张艳荣的损害后果之间存在因果关系。3.珲春市人民医院的医疗过错是被鉴定人张艳荣损害后果的同等原因。4.被鉴定人张艳荣的误工期限以150日为宜。5.被鉴定人张艳荣的护理期限以90日为宜。6.被鉴定人张艳荣的后续治疗费以25000元为宜”为此张艳荣支付鉴定费8250元。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”经鉴定珲春市医院对张艳荣的治疗过程中存在医疗过错，根据上述规定珲春市医院应承担相应的赔偿责任。张艳荣主张的各项赔偿费用中珲春市医院对误工费:23994元（150日×159.96元），护理费13895.1元（90日×154.39元）、后续治疗费25000元，鉴定费8250元，延边医院门诊医疗费2391.16元、住院医疗费报销余额为14706.11元、珲春市医院2016年6月18日之后的医疗费1861.93元、珲春市中医院医疗费146.7元无异议。珲春市医院对张艳荣在珲春市医院2019年6月18日以前发生的门诊、住院医疗费，住院伙食费有异议，理由为相应的医疗费系张艳荣治疗原发性疾病的费用，不应由珲春市医院承担。关于张艳荣2019年6月18日前在珲春市医院发生的门诊及住院医疗费，本案中，根据鉴定意见书第五页张艳荣在珲春市医院治疗过程的分析，珲春市医院对张艳荣自身患有疾病诊断明确，手术方式选择得当，张艳荣的脓毒症系珲春市医院手术过程中无菌操作不严和张艳荣自身患有一侧急性输卵管炎共同导致。故6月18日前张艳荣在珲春市医院的门诊治疗费系自身疾病所产生，故对门诊医疗费679.35元，应由张艳荣自行负担。 关于张艳荣在珲春市医院住院费用，虽然珲春市医院对张艳荣病情诊断明确手术方式选择得当，但其在手术操作当中无菌操作不严，导致张艳荣术后脓毒症伴多器官功能障碍，存在过错，且珲春市医院未能提供治疗张艳荣原发性疾病产生医疗费的相应证据，故本院无法对张艳荣治疗原发性疾病的医疗费进行核实，珲春市医院的该抗辩主张，证据不足，本院不予支持。张艳荣要求赔偿的珲春市医院住院医疗费6443.37元的主张，本院予以支持。同理，对张艳荣要求珲春市医院赔偿住院伙食补助费700元（珲春市医院住院期间）的主张，其中2019年6月10日到12日系治疗张艳荣原发性疾病的住院期间，该期间的住院伙食补助费300元，本院不予支持，同年6月13日到出院为止的住院伙食补助费400元，本院予以支持。 综上，张艳荣各项损失为误工费23994元（159.96元×150日），护理费13895.1元（154.39×90日）、后续治疗费25000元，伙食补助费2300元、鉴定费8250元、珲春市医院门诊医疗费1861.93元、住院费用6443.37元，珲春市中医医院门诊费146.7元，延边医院门诊医疗费2391.16元、住院医疗费报销余额为14706.11元，合计98988.37元。张艳荣要求全额赔偿各项损失的主张，根据司法鉴定意见书，珲春市医院的医疗过错是张艳荣损害后果的同等原因，故珲春市医院应按照上述赔偿项目50%进行赔偿，即49494.20元。 关于张艳荣要求赔偿精神抚慰金10000元的主张，其提供的证据无法证明其受到严重精神损害，故该主张，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、珲春市人民医院在本判决发生法律效力之日赔偿给张艳荣各项损失合计49494.20元； 二、驳回张艳荣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2492元，减半收取1246元，由珲春市医院负担518.50元，由张艳荣负担727.50元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审判员 全 杰 二〇二一年二月二十六日 书记员 许馨月