河南省舞钢市人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0481民初344号原告：苗某某，女，1957年9月29日出生，汉族，住舞钢市。委托诉讼代理人：连伟，河南孙东晓律师事务所律师。被告：王某某，男，1997年4月19日出生，汉族，住舞钢市。委托诉讼代理人：贾真真，河南通海律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱红丽，女，1971年5月17日出生，系王某某之母，住舞钢市。被告：中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地平顶山市湛河区南环路西段路北彩虹小区**楼**西侧三间、2楼西侧五间。统一社会信用代码9141040075229331XR。负责人：陈海洋，总经理。委托诉讼代理人：郭志玉，河南应国律师事务所律师。原告苗某某与被告王某某、中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称平安财险平顶山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月2日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月19日依法公开开庭进行了审理。经查，原告苗某某委托诉讼代理人连伟，被告王某某委托诉讼代理人贾真真、朱红丽，被告平安财险平顶山中心支公司委托诉讼代理人郭志玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苗某某向本院提出诉讼请求：1.依法判令平安财险平顶山中心支公司在交强险和商业险责任限额内、王某某对交强险和商业险责任限额不足部分连带赔偿原告医疗费、误工费、伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费等共计31874元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年7月25日5时17分许，王某某驾驶苏Ｅ×××**号车沿舞钢市干休路由南向北行驶至朱兰夜市摊南路段时，撞住邢聚安驾驶的沿干休路由北向南行驶的三轮电动车，造成车辆损坏、邢聚安、苗某某受伤的道路交通事故。该事故经舞钢市公安交警大队认定，王某某承担此事故的全部责任。事故车辆豫在平安财险平顶山中心支公司投有交强险及商业第三者责任险，且事故发生在保险期间。因赔偿事宜未达成一致意见，故诉至法院。平安财险平顶山中心支公司辩称：1.本案肇事车辆在我司投保属实，但因肇事司机弃车逃逸，根据我司机动车商业保险条款第24条第2款第1项的规定，我司在商业险范围内不承担赔偿原告的损失；2.原告发生本案事故时已年满63周岁，早已超过法定退休年龄，我司不同意赔付主张的误工费损失；3.保险公司不是直接侵权人不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。王某某辩称，1.被告王某某对事故的发生及原告住院事实无异议，事故发生后被告王某某及家人积极垫付全部医疗费，被告王某某母亲辞去工作在医院陪护37天，每天给原告买饭送饭，熬鸡汤等给原告补充营养，出院当时给原告还给原告买100余元排骨，被告王某某及家人已尽到充分照顾义务；2.被告所驾驶车辆购买有交强险及商业险且发生在保险期间，应由保险公司承担赔偿责任；3.被告保险公司提到商业险免赔，因在购买保险时保险人未向投保人对免责条款进行提示说明，因此该条款不产生效力。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。苗某某提交的证据有：证据一、舞钢市公安交通警察大队道路交通事故认定书，证明王某某承担事故的全部责任，邢聚安、苗某某不承担事故的责任；证据二、肇事车辆保单2份，证明肇事车辆投保事实；证据三、舞钢市人民医院收费票据1份，证明原告在舞钢市人民医院住院、复查、治疗花费用药情况；证据四、舞钢市人民医院出院证、入院证、诊断证明、病历、汇总清单，证明原告的病情及在舞钢市人民医院住院、复查治疗用药情况；证据五、鉴定评估书1份，证明原告护理期60天，误工期120天，营养期90天；证据六、鉴定费及检查费票据各1份，证明原告支付鉴定费及检查费；证据七、舞钢市枣林乡张卜庄村委会证明一份，证明原告事发前身体××能参加一切劳动，有务工收入；证据八、舞钢市城市环境卫生管理处、舞钢市伟欣物业管理有限公司证明及工资发放银行流水各一份，证明原告事发前身体××能参加一切劳动，有务工收入；证据九、舞钢市武功乡大李庄村民委员会、张秀珍出具证明及护理人员邢方方、苗金换身份证复印件，证明苗某某住院期间的护理情况。对于苗某某提交的证据，王某某质证如下，对证据一、二、四、六无异议；对证据三真实性无异议，但原告住院的医疗费4231.12元已经由被告王某某垫付；对证据五的真实性无异议，但原告已满63周岁已达到法定退休年龄不予支持误工费；对证据七真实性无异议，但对证明问题有异议，村委会证明未说明原告从事具体的固定工作及经济收入，不能说明原告有稳定的收入也不能证明原告因交通事故误工减少实际收入；对证据八舞钢市城市环境卫生管理处、舞钢市伟欣物业管理有限公司出具的证明没有经办人签字，不符合单位向法院出具证明材料相关法律规定，不应采信，另外对银行流水真实性无异议，其上未显示转入方名称，不能证明系向苗某某支付的工资；对证据九张秀珍的证人证言，未写明邢方方和苗金换在医院护理的具体时间及期间，且与苗某某当庭陈述不一致，部分内容与事实不符，不应采信，同时对邢方方和苗金换身份证真实性无异议，苗金换已超过退休年龄，2020年7月舞钢地区疫情稳定，村民离村根本不需要向村委报备，该证明与事实不符，邢方方未提供单位出具的误工证明及银行流水证明其护理原告减少的收入，不应支持二护理人员误工费。赔偿清单：医疗费被告王某某已全部垫付；误工费同质证答辩意见，护理费原告住院期间被告王某某的母亲一直在医院陪护因此该护理费已经由被告王某某方承担，不应支持原告的护理费；营养费、住院伙食补助费、交通费因原告住院期间一直由被告王某某母亲进行陪护且做饭送饭熬制营养品，因此该三项费用已由被告王某某承担。平安财险平顶山中心支公司质证如下，对证据八真实性请法庭核实，我司认为原告应提供扣发工资证明，证据九无异议；其他同王某某质证意见。王某某提交证据有：证据一被告身份证复印件，证明被告身份信息；证据二被告王某某驾驶证复印件、肇事车辆行驶证复印件、保单复印件，证明王某某具有驾驶资格，投保属实；证据三住院期间诊断证明、出院证、医疗费发票、住院汇总清单、付费截屏，证明被告王某某垫付原告住院费用4231.12元，门诊费用3710元，膏药费80元；证据四、陪护人员体温记录单，证明原告住院期间被告母亲朱红丽一直陪护原告37天。对王某某提交证据，邢聚安质证如下，对证据一二三认可，但证据三未见原件；对证据四体温记录单，原告认可但并不能证明被告母亲一天24小时一天三顿在医院陪护两名原告的真实情况，我方诉求费用已扣除被告垫付的所有费用。平安财险平顶山中心支公司质证如下，同原告质证意见，另对证据三未见膏药费门诊票据原件，不要求在本次中处理。平安财险平顶山中心支公司提交证据有：证据一保险条款一份，证明肇事逃逸再保险公司商业险内不承担赔偿责任；证据二投保单一份，其中投保人声明有王某某的签字，证明已向投保人王某某尽到提示说明义务。对平安财险平顶山中心支公司提交证据，苗某某质证如下，原告认为应当在交强险、商业险承担赔偿责任。1.事发时被告是否在场并不是保险公司不赔偿的理由；2.被告所举证的诉求，并不是逃跑产生的后果。王某某质证如下，对证据一真实性无异议，但投保单和保险条款是独立的，该条款没有投保人签名，不能证明在投保时被告保险公司已经将保险条款及免责条款告知投保人，不能证明被告保险公司尽到提示和明确说明义务。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年7月25日5时17分许，王某某驾驶苏Ｅ×××**号小型轿车沿舞钢市干休路由南向北行驶至朱兰夜市摊南路段时，撞住邢聚安驾驶的沿干休路由北向南行驶的三轮电动车，造成车辆损坏，邢聚安、苗某某受伤的道路交通事故。事发后，王某某弃车逃逸。该事故经舞钢市公安交警大队认定，王某某承担此事故的全部责任，邢聚安、苗某某不承担此事故的责任。事发时苏Ｅ×××**号车驾驶司机、登记所有人及被保险人均为王某某，该车辆在平安财险平顶山中心支公司投有交强险及限额100万元的商业第三者责任险，且事故发生在保险期间。事发后，苗某某被送至舞钢市人民医院门诊救治，花费3710元，由王某某垫付。2020年8月10日出院，住院16天，期间花费医疗费4231.12元，由王某某予以垫付。出院医嘱：1.院外继续巩固治疗，2.……。期间1人陪护。河南众一司法鉴定中心受舞钢市人民法院委托于2021年1月15日作出豫众一司法鉴定中心【2021】临鉴字第12号司法鉴定意见书，认定苗某某受伤程度未达到伤残等级，误工期120日、护理期60日、营养期90日。此次产生检查费70元、鉴定费1500元。苗某某，女，1957年9月29日出生，事发前身体××在舞钢市城市环境卫生管理处、舞钢市伟欣物业管理有限公司务工，月工资分别为1080元、1200元，合计2280元。本院认为，公民的身体健康权和财产受法律保护，侵犯公民健康权和财产权的应当进行赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案因事故车辆苏Ｅ×××**号车驾驶司机、登记所有人及被保险人均为王某某，该车辆在平安财险平顶山中心支公司投有交强险及限额100万商业第三者责任险，且事故发生在保险期间。同时根据舞钢市公安交通警察大队的认定，王某某承担此事故的全部责任。故对苗某某合理的损失，首先应由平安财险平顶山中心支公司在交强险范围内承担责任，不足部分，由平安财险平顶山中心支公司在商业第三者责任险范围内按照责任比例承担责任。本案结合当事人提供证据、陈述及庭审查明事实，苗某某合理的损失确定如下：1.医疗费7941.12元（4231.12元＋3710元）；2.依苗某某主张，住院伙食补助费800元（50元/天×16天）；3.营养费1800元（20元/天×90天）；4.虽然王某某提供证据舞钢市人民医院体温测量记录表证明其母亲朱红丽去医院探望苗某某，但并不能证实苗某某无其他陪护人员，结合苗某某提交的住院病历长期医嘱记录单、陪护人员证明及“三期鉴定结论”，对其主张的护理费按上一年度河南省居民服务、修理和其他服务业从业人员平均工资标准46858元/年计算60天1人护理，为7702.8元；5.事发时苗某某虽已年满62周岁，仍享有劳动权利，且其身体××一直从事劳动，同时依据舞钢市城市环境卫生管理处、舞钢市伟欣物业管理有限公司出具务工证明及工资发放银行流水，对其主张的误工费按每月2280元计算120日，为9120元；6.交通费320元（20元/天×16天）；7.依苗某某主张，检查费为50元；8.鉴定费1500元。以上费用共计29233.92元。因本次事故造成车辆损坏、邢聚安、苗某某二人受伤，故对于苗某某以上合理损失，平安财险平顶山中心支公司应按照损失比例在交强险项下医疗费用赔偿限额内赔付2288.55元、死亡伤残赔偿限额内赔付16997.78元，平安财险平顶山中心支公司应在商业第三者责任险范围内赔付9947.59元。扣除王某某为苗某某垫付的医疗费7941.12元。综上，平安财险平顶山中心支公司应在保险范围内赔付苗某某21292.8元。对于苗某某主张的超出部分，本院不予支持。关于王某某为苗某某垫付的医疗费7941.12元可向平安财险平顶山中心支公司主张理赔权利。对于平安财险平顶山中心支公司辩称，因肇事司机弃车逃逸，根据我司机动车商业保险条款第24条第2款第1项的规定，我司在商业险范围内不承担赔偿原告的损失。因事故车辆苏Ｅ×××**号车为王某某所有，保险人平安财险平顶山中心支公司虽提交有保险条款、投保单，但二者系独立存在，且未举证证明其与投保义务人王某某就商业第三者责任险免责条款签订责任免除合同，也未举证证明投保单上“王某某”系其本人签写。故，本案商业第三者责任险免责条款对投保义务人王某某不具有法律效力，平安财险平顶山中心支公司的辩称事由不成立，本院不予支持。因肇事车辆司机王某某作为直接侵权人在本次事故中存在重大过失，为对其进行警示和教育，故本案案件受理费166元由王某某负担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决如下：（1）中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效之日起十五日内在保险范围内赔偿苗某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、检查费、鉴定费、交通费等各项损失合计21292.8元；二、驳回苗某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费597元，减半收取计298元，王某某承担166元，苗某某承担132元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。7日内交纳上诉费（户名：河南省财政厅非税收入财政专户，开户银行：工商银行花园路支行，账号：17×××57），逾期未交纳，将视为对上诉权的放弃。审判员  闫红伟二〇二一年二月二十四日法官助理韩飞书记员张倩附相关法律规定：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。