山东省费县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1325民初5666号 原告:曹广胜，男，1964年5月11日生，汉族，居民，住费县。 委托诉讼代理人：朱晨,山东义超律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张正,山东沂州律师事务所律师。 被告：李祥可，男，1970年6月10日生，汉族，居民，住沂南县。 委托诉讼代理人：李桂清，山东力维律师事务所律师。 被告：华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司。 住所地：临沂市经济技术开发区沂河路6号中科软件园。 负责人：姜锋，经理。 委托诉讼代理人：胡秀芹，该公司职工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司。 住所地：临沂市兰山区金源路35号。 负责人：王海峰，经理。 委托诉讼代理人：杨根源,山东启阳律师事务律师。 原告曹广胜与被告李祥可、华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下至判决主文前简称华海保险）、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下至判决主文前简称人民保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人、被告李祥可的委托诉讼代理人、被告华海保险的委托诉讼代理人、被告人民保险的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项经济损失200000元；二、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2020年8月31日15时许，被告李祥可驾驶鲁Ｑ9××××号小型汽车，沿事发路段由西向东行驶至费县建设路马兴庄路口，与由南向北行使的原告曹广胜驾驶的电动三轮车相撞，至原告曹广 胜受伤住院治疗，车辆部分受损。该事故经临沂市公安局交通警察支队费县大队做出临公交费认字【2020】第202008312995号道路交通事故认定书，认定被告李祥可负事故同等贵任。综上，为了维护原告的合法利益，依据有关民事法律法规的规定，特向法院起诉，请依法判准。 被告李祥可辩称，事故发生属实，对事故责任认定无异议，被告李祥可驾驶的涉案车辆在被告华海保险投保交强险，在被告人民保险投保商业险，原告的损失由二被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，剩余部分被告李祥可同意在责任比例限额内承担赔偿责任。另我方为原告垫付医疗费10000元，应在本案予以扣除，另在本次事故中我方车辆造成极大的损失，我方保留进一步诉讼的权利。 被告华海保险辩称，事故发生属实，对事故责任认定无异议，涉案车辆在我司投保交强险，在核实驾驶员驾驶证、车辆行驶证合法有效，且无法律规定及保险合同约定的免赔情形，我公司同意在保险范围内赔偿原告合理合法损失，诉讼费、鉴定费等程序性费用不予承担。 被告人民保险辩称，事故发生属实，对事故责任认定无异议，涉案车辆在我司投保商业三者险100万元并不计免赔属实，原告所驾驶的电动三轮车应认定为机动车，我公司在商业险内按照同等责任承担50%的赔偿比例，诉讼费、鉴定费等程序性费用不予承担。 原告围绕诉讼请求向本院提交了以下证据：一、事故认定书；二、费县第二医院医疗费票据、病历、诊断证明、用药明细；三、费县人民医院医疗费票据、病历、诊断证明、用药明细；四、临沂市人民医院（第一次）医疗费票据、病历、用药明细、诊断证明；五、临沂市人民医院（第二、三次）医疗费票据、病历、用药明细、诊断证明；六、陪护合同、护理费发票及护工身份信息；七、护理人员身份证复印件；八、扣发工资证明、工资表、营业执照、法人代表身份证明；九、交通费票据；十、病历复印费票据；十一、护理用品发票。原告主张的损失为：医疗费134523.39元、护理费（护工）8060元、护理费（曹峻豪）31999.68元【（2020年8月31日至12月4日共96天）×333.33元/天】、误工费25600.32元（96天×266.67元/天）、住院伙食补助费2880元（96天×30元/天）、交通费1323.69元、护理用品505.66元、病历复印费97.5元，共计204990.24元，要求被告先在交强险责任限额内赔偿，剩余部分按60%赔偿，合计153787.61元。 经庭审质证，被告华海保险质证意见为：证据六有异议，原告提供的温馨家政医院陪护合同写明患者是曹峻豪，非伤者本人，不予认可按照260元一天赔付，仅认可按户籍性质；证据八有异议，原告提供的扣发工资证明和工资表不够客观，未见银行流水税单和受伤期间的损失证明，仅认可按户籍性质计算，护理人员曹峻豪提供的工资证明无法确定其因护理伤者曹广胜实际误工损失，仅认可按户籍性质计算；证据九有异议，仅认可住院期间一天10元赔付；证据十、十一不予赔付；其他证据无异议。损失明细：护理费时长有异议，因伤者未作护理期时长评定，根据伤情认可60天；其他同质证意见。被告人民保险质证意见为：证据一真实性无异议，但未对电动三轮车的车辆属性作出认定，该车辆加载驱动装置，结合质量、时速、电压等各项因素应认定为机动车辆，在事故认定书中没有相关的车辆属性鉴定意见，我司申请对该车辆属性进行司法鉴定；证据二至五，真实性无异议，但通过诊断证明，原告患有非外伤的疾病，我司申请对医疗费花费的关联性以及非医保用药进行司法鉴定；其他同华海保险质证意见。损失明细：复印费、护理用品费不属于保险赔偿范围不予承担。被告李祥可质证意见为：被告对车辆所属性质和用药关联性进行鉴定，其他同二保险公司质证意见。 被告均未举证。 本院当庭出示了被告人民保险于2020年11月11日向本院提交的要求对原告驾驶的电动三轮车于事故发生时是否达到机动车标准的鉴定申请、同年11月30日山东交通学院司法鉴定中心向本院出具的需补充材料的函、同年12月4日原告向本院出具的情况说明、同年12月7日山东交通学院司法鉴定中心向本院出具的不予受理通知书。 经庭审质证，原告质证意见为：上述证据均无异议，没有证据证实原告的车辆系机动车辆，山东交通学院司法鉴定中心函中要求的事故现场照片、电子版现场照片均是交警部门留存备案的，原告方无法提供，要求提供被鉴定车辆实地检验，因该车辆被交警部门扣押不在原告处保存，原告无法提供。被告人民保险质证意见为：对该组证据的真实性均无异议，对于情况说明可以证实系原告的原因导致无法提供合格证、产品说明书等材料，在合格证、产品说明书等材料中会记载车辆的整车质量、最高设计时速、电伏、电压等指标凭证，且根据相关鉴定标准也是根据此种指标进行判定是否为机动车辆；关于退卷函，要求的补充材料，我公司申请法院调取所需材料，且被鉴定车辆停放在事故车辆停车场具备实地勘验的客观条件。被告李祥可质证意见同人民保险意见。被告华海保险同人民保险意见。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实及证据，本院予以确认。对于当事人双方有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、对本案交通事故的基本事实及责任认定，本院经审理认定如下：2020年8月31日15时0分许，被告李祥可驾驶鲁Ｑ9××××号小型汽车，沿事发路段由西向东行驶至费县建设路马兴庄路口，与由南向北行使的原告曹广胜驾驶的电动三轮车相撞，至原告曹广胜受伤，车辆部分受损。同年9月15日，临沂市公安局交通警察支队费县大队作出临公交费认字【2020】第202008312995号道路交通事故认定书，认定：被告李祥可行经人行横道未按规定减速、疏忽大意、行车未确保安全负事故同等责任，原告拐弯未避让直行车辆、疏忽大意、行车未确保安全负事故同等责任。原告对该事故认定书有异议，提出书复核申请。临沂市公安局交通警察支队于同年10月16日作出道路交通事故复核结论，决定维持临沂市公安局交通警察支队费县大队出具的第202008312995号道路交通事故认定书。 原告受伤后先后在费县第二医院住院治疗1天、费县人民医院住院治疗1天、临沂市人民医院住院治疗39天、临沂市人民医院住院治疗27天、临沂市人民医院住院治疗28天，共住院治疗96天。 二、原告驾驶的电动三轮车属原告所有。被告李祥可驾驶的车辆所有人为李祥可，在被告华海保险投保交强险，在被告人民保险投保商业三者险100万元并不计免赔。 在审理过程中，被告人民保险于2020年11月11日向本院申请对原告驾驶的电动三轮车的车辆属性进行鉴定。经本院委托，在鉴定过程中，山东交通学院司法鉴定中心于同年11月30日向本院出具函，要求补充提供以下材料：1、被鉴定车辆合格证、产品说明书；2、事故现场图；3、电子版现场照片；4、被鉴定车辆（鉴定过程中需对车辆进行实地检验）。同年12月4日，原告向本院出具情况说明，称因购买时间较长，车辆合格证、产品说明书等材料已经丢失无法找到。同年12月7日，山东交通学院司法鉴定中心向本院作出不予受理告知书，称：因不能补充提供所需鉴定材料，鉴定材料不充分，对本委托我中心不予受理。 三、原告主张的损失： 医疗费134523.39元，被告人民保险有异议，并申请对原告的超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费标准的医疗费用予以鉴定。经本院委托，临沂沂蒙法医司法鉴定所于2021年1月20日作出不予受理函，委托事项超出执业范围，决定不予受理。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条的规定可知，只要是治疗交通事故所受伤害所花费的医疗费，赔偿义务人均应当赔偿，医疗费的范围并不当然限定在医保用药范围内。另外，医疗用药是医院的行为，当事人对此没有选择权，具体使用何种的药物以及实际使用药物的选择是否会加重负担，均非投保人所能控制。当赔偿义务人对于治疗的必要性和合理性有异议时，应根据具体情况具体分析：对于非医保用药符合规定的抢救费用的，赔偿义务人应予赔偿。如果赔偿义务人主张使用了医保范围外的药品和治疗方式，应由赔偿义务人承担相应的举证责任，并证明医保范围中有同种类或同功能的药品、诊疗方法及价格差额。现被告保险公司并未举证证明，且未举证证实已就非医保费用由被保险人承担这一免责条款向投保人尽到了提示和告知说明义务，故对其辩称的应扣除非医保用药的异议，本院不予采信。本院根据原告提交的医疗费正规票据等证据，认为原告主张的医疗费数额符合法律规定，应予认定。 护理费（护工）8060元，被告有异议，本院认为，根据原告提交的证据，原告自2020年9月14日接受陪护，护理费为260元/天，应为31天，该主张符合法律规定，应予认定。 护理费（曹峻豪）31999.68元【（2020年8月31日至12月4日共96天）×333.33元/天】，被告有异议，本院认为，原告主张的护理期为96天，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条第二款规定，原告未提交医疗机构或者鉴定机构需两人护理的明确意见，故本院暂定为1人护理，因本院已认定护理费（护工）8060元，故应扣除31天，护理期应为65天。原告提交的证据显示曹峻豪在临沂市三丰物流有限公司从事驾驶员工作，但原告未提交驾驶证证实。原告仅提交了临沂市三丰物流有限公司在事故发生前4个月的工资表，但原告未提供事故发生后的工资表，证实曹峻豪因护理原告实际减少的收入。原告提交的工资表显示工资发放形式为现金，临沂市三丰物流有限公司每月要发放工资现金49500元，原告应提交证据证实该49500元的来源，如银行取款凭证等，并应提交完税证明等证实其工资收入。故对原告主张的计算标准，本院暂不予认定。本院根据曹峻豪的住所地情况，认为应按城镇居民标准计算，故护理费（曹峻豪）为7538.05元。 误工费25600.32元（96天×266.67元/天），被告有异议，本院认为，原告共住院治疗96天，其主张的误工期96天符合法律规定，应予认定。原告提交的证据显示其在临沂市三丰物流有限公司从事装卸工，但原告仅提交了临沂市三丰物流有限公司在事故发生前4个月的工资表，原告未提供事故发生后的工资表，证实其实际减少的收入。根据原告提交的工资表，临沂市三丰物流有限公司每月要发放工资现金49500元，原告应提交证据证实该49500元的来源，如银行取款凭证等,并应提交完税证明等证实其工资收入。故对原告主张的计算标准，本院暂不予认定。本院根据原告的住所地情况，认为应按城镇居民标准计算，故误工费应为11133.12元。 住院伙食补助费2880元（96天×30元/天），本院认为符合法律规定，应予认定。 交通费1323.69元，原告提交了交通费票据，被告无异议，本院认为，原告住院治疗96天，该主张符合法律规定，应予认定。 护理用品505.66元，本院认为，原告提交了票据予以证实，应系原告为康复治疗其伤情支出的必要合理的费用，应予认定。 病历复印费97.5元，本院认为，原告提交了票据予以证实，应系原告支出的必要合理的费用，应予认定。 综上，原告的损失应为：医疗费134523.39元、护理费（护工）8060元、护理费（曹峻豪）7538.05元、误工费11133.12元、住院伙食补助费2880元、交通费1323.69元、护理用品505.66元、病历复印费97.5元，共计166061.41元。 本院认为，被告李祥可驾驶小型汽车与原告曹广胜驾驶的电动三轮车相撞发生的道路交通事故已经公安交警机关认定，被告李祥可负事故同等责任，原告负事故同等责任。原、被告虽均有异议，但均未提交证据证实，故对其异议，本院均不予采信。本院认为，公安交警机关对本次道路交通事故作出的事故认定书并无不当，应予采信。原告驾驶的车辆为电动三轮车，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条（三）项规定：“‘机动车’，是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。”被告人民保险申请对原告驾驶的电动三轮车的车辆属性进行鉴定，但因原告无法提供车辆合格证、产品说明书等，致使无法鉴定。本院根据事故发生经过及成因等，酌定被告李祥可承担55%的赔偿责任。 被告李祥可驾驶的涉案车辆在被告华海保险投保交强险，在被告人民保险投保商业三者险100万元，并不计免赔，故对本院认定的原告的保险内的损失，应先由被告华海保险在交强险责任限额内承担赔偿责任，再由被告人民保险在商业三者险限额范围内承担55%的赔偿责任。对本院认定的原告的保险外的损失，被告李祥可应承担55%的赔偿责任。 被告李祥可辩称为原告垫付10000元，原告未予认可，被告李祥可未提交证据证实，故本院不予采信。 依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款规定，判决如下： 一、被告华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告曹广胜损失：医疗费10000元、护理费（护工）8060元、护理费（曹峻豪）7538.05元、误工费11133.12元、交通费1323.69元、护理用品505.66元，合计38560.52元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业三者险限额范围内赔偿原告曹广胜损失：剩余医疗费124523.39元、住院伙食补助费2880元，合计127403.39元的55%即70071.86元。 三、被告李祥可赔偿原告曹广胜损失：复印费97.5元的55%即53.63元。 四、驳回原告曹广胜的其他诉讼请求。 上述义务均限于本判决生效后五日内履行完毕。负有履行义务的当事人，如向本院账户（户名：费县人民法院开户行:临商银行费县支行行号:313474200089账号：8000××××0292）汇入案款，应注明案号，并自履行之日起三日内将汇款回执交付本案审判人员。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2150元，由原告曹广胜负担982元，被告李祥可负担1168元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员 许庆晓 法官助理 潘 娟 二〇二一年二月七日 书 记 员 张立民