天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0116民初310号原告:窦孝华,男,1951年1月17日出生,汉族,自由职业，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：吴彤，天津德玲律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋金凯，天津德玲律师事务所律师。被告:杨长林,男,1968年7月25日出生,汉族,户籍地河南省泌阳县,现住天津市滨海新区。被告:中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司,住所地天津市河**十一经路**,统一社会信用代码91120000803062678Y。主要负责人:于敬东，总经理。委托诉讼代理人：高丹娜，女。原告窦孝华与被告杨长林、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日受理后，依法适用简易程序，于2021年1月27日公开开庭进行了审理。原告窦孝华的委托诉讼代理人蒋金凯、被告杨长林、被告人民保险公司的委托诉讼代理人高丹娜到庭参加诉讼。原告窦孝华向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费94169元（包含被告垫付的50000元）、住院伙食补助费3300元、营养费6000元、护理费10012元、辅助器具费2829元、残疾赔偿金55803元、精神损害抚慰金11000元、交通费3000元、鉴定费5740元；2.要求由被告人民保险公司在交强险和第三者商业保险限额内赔偿，不足部分由被告杨长林承担；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月8日6时10分,杨长林驾驶津ＡＲ××**号车,沿万安路由西向东行驶至万安公路与通达街交口,与窦孝华骑人力三轮车发生碰撞,造成两车损坏、窦孝华受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定，杨长林负事故全部责任,窦孝华不承担事故责任。被告杨长林垫付医疗费50000元，同意在本案中处理，由保险公司直接给付被告。原告窦孝华提交如下证据：1、事故认定书、行驶证、驾驶证、保单，证明双方主体资格，事故经过及责任比例；2、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、用药明细，证明原告的医疗费损失3、辅助器具费发票，证明辅助器具费损失；4、鉴定报告两份、鉴定费发票，证明原告的伤残等级及鉴定费损失。被告杨长林辩称，对事故经过、主体及责任认定没有异议，津ＡＲ××**号车系被告所有，投保情况与保险公司所述一致，超出保险部分被告同意承担原告合理合法损失。被告给原告垫付医疗费50000元，要求在本案中一起解决。被告杨长林提交一张收条，证明被告给原告垫付医疗费50,000元。被告人民保险公司辩称，对事故认定、主体及责任认定没有异议，津ＡＲ××**号车在被告公司投保了机动车交强险和第三者商业保险（限额50万元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内。在司机行驶证、驾驶证合法有效前提下，被告公司同意在保险限额内承担原告合理合法损失。对原告的鉴定结果不认可，首先两份报告的鉴定意见均为对精神方面的描述，被告公司认为两份报告是重复鉴定，不应予以支持。被告公司对医疗费超出交强险要求扣除非医保15%；住院伙食补助费无异议；营养费认可每天25元，时间法院酌定；护理费时间过长，标准无异议；辅助器具费不认可；残疾赔偿金不认可；精神损害抚慰金不认可；交通费法院酌定；鉴定费不认可；诉讼费、鉴定费属于间接损失，不承担。被告人民保险公司未提交证据。本院经审理认定事实如下：2019年10月8日6时10分,杨长林驾驶津ＡＲ××**号车,沿万安路由西向东行驶至万安公路与通达街交口,与窦孝华骑人力三轮车发生碰撞,造成两车损坏、窦孝华受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定，杨长林负事故全部责任,窦孝华不承担事故责任。原告于2019年10月8日至2019年10月10日在天津市滨海新区大港医院住院2天，经诊断伤情为：闭合性颅脑损伤轻型、局灶性大脑挫伤伴出血、创伤性蛛网膜下腔出血、肺挫伤、头皮血肿（右顶头皮血肿伴头皮裂伤）、皮肤挫伤（周身多处）、肺栓塞（右）、锁骨骨折（右）、胸腔积液（右）、硬脑膜下积液（双侧）。出院医嘱：患者轻微活动后出现头晕、胸闷，无呼吸困难，目前面罩吸氧。原告购买制氧机花费2700元，购买血氧仪花费129元。原告于2019年10月11日至2019年11月11日在天津医科大学总医院住院31天，经诊断伤情为：创伤性蛛网膜下腔出血、颅内损伤、右侧锁骨骨折、肺栓塞、肺梗死、上肢静脉血栓形成、胸腔积液、陈旧性脑梗死、高血压2级（极高危）。产生医疗费94169元（其中被告杨长林支付医疗费50000元，医保统筹支付1669元）。2020年12月25日，天津迪安司法鉴定中心出具鉴定报告，窦孝华右颞叶脑挫裂伤、遗留脑软化灶形成伴有神经症状，构成十级伤残。窦孝华的精神伤残等级为十级残疾。窦孝华此次受伤的误工期为90日，护理期为60日，营养期为60日。产生鉴定费5740元。津ＡＲ××**号车系被告杨长林所有，该车在被告人民保险公司投保了机动车交强险和第三者商业保险（限额50万元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内。上述事实，有原告提交的事故认定书、行驶证、驾驶证、保单、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、用药明细、辅助器具费发票、鉴定报告两份、鉴定费发票、被告杨长林提交的收条及双方当事人当庭陈述等证据证实。本院认为，公安交通管理部门所作的事故认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告的合理损失由被告人民保险公司在交强险和第三者商业保险限额内赔偿，不足部分由被告杨长林承担。原告主张的医疗费94,169元，根据原告提交的医疗费票据及双方确认被告杨长林支付医疗费50,000元的情况，其中被告杨长林支付的医疗费50,000元及医保统筹支付的1,669元均应予以扣除，本院支持医疗费42,500元。原告主张住院伙食补助费3,300元，属于合理损失，且被告人民保险公司无异议，本院予以支持。原告主张60天每天100元的营养费6,000元，被告人民保险公司认可每天25元，根据原告提交的鉴定报告，能够证实原告的营养期为60天，根据原告的伤情，本院支持营养费60天×50元/天=3,000元。原告主张60天，按照天津市居民服务业标准计算的护理费10,012元，被告人民保险公司认为护理费时间过长，标准无异议，根据原告提交的鉴定报告，能够证实原告的护理期为60天，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张辅助器具费2,829元，被告人民保险公司不予认可，根据天津市滨海新区大港医院的出院医嘱，能够证实原告在转院期间使用面罩吸氧，根据原告提交的辅助器具费，能够证实均系购买吸氧器具产生的费用，属于合理损失，本院予以支持。原告主张46,119元/年计算11年系数为11%的残疾赔偿金55,803元，被告人民保险公司认为两份鉴定报告均为对精神方面的鉴定，属于重复鉴定，根据原告提交的两份鉴定报告，能够证实分别系对肢体伤残及精神伤残进行的鉴定，被告人民保险公司虽不予认可，但未能提供相反证据予以反驳，故原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金11,000元，被告人民保险公司不予认可，根据原告的伤残等级，本院支持精神损害抚慰金6,500元。原告主张交通费3,000元，根据原告的就医情况，本院支持交通费600元。原告主张鉴定费5,740元，原告提交了相应的证据，被告人民保险公司不予认可，根据原告提交的鉴定费票据，能够证实原告的损失，原告的主张并无不当，本院予以支持。被告人民保险公司辩称应扣除15%非医保，但未能提供证据予以证实，故不予采信。被告人民保险公司辩称鉴定费不属于理赔范围，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，保险人不得约定评估、公估的免责事项，故不予采信。由于原告的赔偿数额在被告人民保险公司保险限额内，故被告杨长林在本案中不承担赔偿责任。被告杨长林支付医疗费50,000元，原告同意由被告人民保险公司赔偿给被告杨长林，被告人民保险公司无异议，本院予以照准。综上所述，本院支持原告医疗费42,500元、住院伙食补助费3,300元、营养费3,000元、护理费10,012元、辅助器具费2,829元、残疾赔偿金55,803元、精神损害抚慰金6,500元、交通费600元、鉴定费5,740元。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过)第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过)第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（２００１年２月２６日最高人民法院审判委员会第１１６１次会议通过）第八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险保险限额内赔偿原告窦孝华医疗费10,000元、护理费10,012元、辅助器具费2,829元、残疾赔偿金55,803元、精神损害抚慰金6,500元、交通费600元，共计85,744元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司自本判决生效之日起十日内在第三者商业保险限额内赔偿原告窦孝华医疗费32,500元、住院伙食补助费3,300元、营养费3,000元、鉴定费5,740元，共计44,540元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司自本判决生效之日起十日内在第三者商业保险限额内赔偿被告杨长林垫付医疗费50,000元；四、驳回原告窦孝华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,269元，减半收取计634.5元，由被告杨长林负担（被告杨长林已履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  张雅静二〇二一年二月二十日书记员  鲁秋亭附：法律释明《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证。