湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂05民终288号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司宜昌中心支公司，住所地湖北省宜昌市西陵区东山大道**（长途客运站主体楼**）。统一社会信用代码91420500757022041T。负责人：张**，公司总经理。委托诉讼代理人：向慧，女,系公司运营支持部员工。被上诉人（原审原告）：张秀莲，女，1972年4月15日出生,汉族，现住湖北省宜昌市夷陵区。委托诉讼代理人：张秀梅，女，系张秀莲之妹，住湖北省宜昌市夷陵区。被上诉人（原审被告）：王光军，男，1968年5月7日出生，汉族，住湖北省宜昌市夷陵区。上诉人太平财产保险有限公司宜昌中心支公司（以下简称太平财险宜昌支公司）因与被上诉人张秀莲、王光军机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省宜昌市夷陵区人民法院（2020）鄂0506民初2495号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平财险宜昌支公司上诉请求：一、请求撤销一审判决，对医疗费、残疾赔偿金、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金予以改判，不服金额合计138457.64元，或发回重审。二、二审案件受理费由张秀莲、王光军承担。事实和理由：一、张秀莲在一审时提交的住院发票为复印件，自称其原件丢失，但未提出任何证据证明发票是因丢失而不是在第三方理赔后无法出具原件。太平财险宜昌支公司在一审庭上提出质疑，但一审法院庭后未组织质证也未要求对方提供原件，就按照发票金额判决，太平财险宜昌支公司认为不妥。医疗费用发票报销途径较多但不能重复报销，太平财险宜昌支公司提出疑问认为没有原件可能已经在第三方进行过理赔，在张秀莲无法提出原件为何不在的证据情况下不应判决太平财险宜昌支公司全额赔偿医药费，医药费金额为18171.99元，该项判决缺乏公正性。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，赔偿义务人应当予以赔偿。该司法解释明确表明误工费是指实际减少的收入，张秀莲在一审时未提交近三年的平均收入证据，不足以证明实际工资情况，且未提供事故发生以后的银行流水，不足以证明实际误工损失。太平财险宜昌支公司认为人民法院应按照张秀莲实际减少的收入进行判决，该项判决无任何依据。三、一审法院无视太平财险宜昌支公司提出重新鉴定的申请，违背相关司法程序，严重损害太平财险宜昌支公司合法诉讼利益。张秀莲提供的宜昌仁和司法鉴定所【2020】临鉴字第766号司法鉴定意见书系张秀莲单独申请委托，对鉴定机构的选择并未征求太平财险宜昌支公司意见，鉴定过程太平财险宜昌支公司并未参与，剥夺了太平财险宜昌支公司的选择权及监督权。一审法院按张秀莲诉请判决，驳回太平财险宜昌支公司重新鉴定的申请，无视太平财险宜昌支公司合法诉讼权益。四、因太平财险宜昌支公司不认可张秀莲伤残情况，提出重新鉴定，一审法院驳回重新鉴定申请，太平财险宜昌支公司认为残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金判决均不合理。张秀莲辩称，1.因为原始单据丢失才打官司，至于第三方是否进行过理赔，谁主张谁举证，且保险公司现在都是联网的，太平财险宜昌支公司如果能够提供张秀莲已经进行过理赔的证据，张秀莲可以不再索赔，所有后果由张秀莲自己承担。2.关于工资的问题，张秀莲提供工资卡，太平财险宜昌支公司可以随时进行核实。张秀莲在工地打工是按月发放工资，但是按天扣工资，按实际天数计算工资。3.关于鉴定的问题，张秀莲发生事故住院两次，多次找太平财险宜昌支公司咨询索赔，太平财险宜昌支公司一直以资料不全拒赔，张秀莲坐公交车的时候将资料丢失，但鉴定是有依据的。张秀莲的左臂活动目前受限不能使力，她是家庭主要劳动力之一，长期在工地打工，因为案涉交通事故改变了其工作和生活。请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。张秀莲向一审法院提起诉讼请求：1.判令张秀莲的损失：（1）医疗费18171.99元；（2）误工费49500元；(3)护理费11700元；(4)住院伙食补助费1950元；(5)伤残赔偿金75202元；(6)营养费4500元；(7)被扶养人生活费16605.50元；(8)后续治疗费12000元；（9)鉴定费2280元；(10)交通费600元；(11)精神抚慰金5000元。共计187509.49元,由太平财险宜昌支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分损失,在机动车第三者责任商业保险范围内予以赔偿;仍不足的部分损失,由王光军承担赔偿责任；2.本案的诉讼费用由太平财险宜昌支公司、王光军共同承担。一审法院认定事实：2019年5月22日10时56分许,王光军驾驶车牌号为鄂Ｅ×××**号小型客车，沿发展大道行驶至发展大道与梅子垭路交叉口转弯时,与张秀莲驾驶二轮电动车发生相撞,造成两车受损及张秀莲受伤的交通事故。经交警部门认定，王光军负本次事故的全部责任，张秀莲无责任。张秀莲受伤后，被送往宜昌市夷陵医院住院治疗30天（2019年5月22日至2019年6月21日），出院诊断为：1.左侧锁骨骨折；2.多处浅表损伤。出院医嘱：1.继续对症治疗，加强肢体功能锻炼，左上肢悬吊6周；2.注意休息，避免劳累，加强营养，避免患肢负重及体力劳动，出院后1月，3月，半年，1年后复片，骨折愈合后可取出内固定；3.全休三个月，随诊复查。2019年12月1日，张秀莲第二次入住宜昌市夷陵医院治疗8天至2019年12月9日出院，出院诊断为1.骨折延迟愈合；2.锁骨骨折术后。出院医嘱：1.继续对症治疗，切口换药，隔日一次，术后两周拆线；2.注意休息，避免劳累，加强营养，左上肢悬吊，半年内避免患肢负重及体力劳动，加强肢体功能锻炼，出院后1月，3月，半年，1年后复片，骨折愈合后可取出内固定；3.全休三月随诊复查。张秀莲受伤治疗产生门诊医疗费和住院医疗费共计18171.99元。2020年9月10日，宜昌仁和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定张秀莲左锁骨中段粉碎性骨折及术后骨不连、骨折延迟愈合，经两次住院手术治疗、长期内固定术后导致左肩关节及左上肢活动功能已丧失达34.5%的伤残等级为十级；后续治疗费为12000元，误工损失日为270日（含后续住院取内固定误工20日）、护理时限为90日（含后续住院取内固定护理20日）、营养时限为90日（含后续住院取内固定营养20日），张秀莲为此支付鉴定费2280元。王光军为其所有的鄂Ｅ×××**号小型客车在太平财险宜昌支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险（不计免赔保险金额500000元），事故发生在保险期内。一审法院另认定，张秀莲家庭成员共四人，自2006年起居住在宜昌市夷陵区平湖大道西北口水库宿舍楼30-1-108室，该房屋登记于张秀莲丈夫易庆国名下，张秀莲与易庆国于1999年4月15日登记结婚，婚后育有二个小孩，小女儿易子杨现年13岁。事故发生时，张秀莲在中天建设集团有限公司承建的夷陵区恒大名都二期项目工地上从事信号工岗位工作。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，张秀莲因交通事故遭受损失，对事故负有全部责任的王光军应当对在张秀莲的损失承担相应赔偿责任。因王光军驾驶的车辆在太平财险宜昌支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，该公司应当按照法律规定在交强险责任限额范围内和商业险责任限额范围内予以赔付。案件审理过程中，太平财险宜昌支公司以张秀莲的鉴定未通知到场，且张秀莲之前到太平财险宜昌支公司进行协商时未见鉴定报告中活动受限的情况为由，申请对张秀莲的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条、第四十一条之规定，结合庭审中太平财险宜昌支公司陈述的重新鉴定理由，认为太平财险宜昌支公司的重新鉴定申请无充分证据或充足理由，不予准许。对张秀莲的损失认定如下：张秀莲受伤当天的门诊医疗费和后期住院医疗费共计18171.99元，鉴定费2280元，符合法律规定，且有证据予以证明，予以支持；依据鉴定意见书主张后续治疗费12000元，结合出院医嘱认为该费用后期必然会发生，为减少当事人诉累，对后续治疗费的鉴定意见予以采信；张秀莲主张残疾赔偿金75202元，因张秀莲及丈夫自2006年起购房居住生活在城市，且事故发生时张秀莲在夷陵区恒大名都二期项目工地上从事信号工岗位工作，故张秀莲按城镇居民标准主张残疾赔偿金75202元（37601元/年×20年×10%）符合相关法律规定，予以支持；张秀莲主张误工费49500元[5500元/月×9个月（鉴定270日）]，但其并未提交最近三年的平均收入证据，结合其事故发生时所从事的工作，按照建筑业在岗职工人均年平均工资收入标准57477元计算其误工费，误工期为238日（二次医嘱共全休6月即180日+住院治疗38日+后续治疗取内固定20日），故据实调整误工费为37478.15元（57477元/年÷365天×238天）；张秀莲主张护理费11700元（130元/日×90日）标准过高，且无发票等证据证实，且出院医嘱也未提出需要护理，但考虑张秀莲伤情及住院治疗的事实，参照居民服务业标准酌情将张秀莲护理费调整为4443元（42677元/年÷365天×住院38天）；张秀莲主张营养费4500元（50元/日×90日）标准过高，按照当地标准据实调整为1800元（20元/日×90日）；张秀莲主张住院伙食补助费1950元（50元/日×39日）标准过高，按照当地标准据实调整为1140元（30元/日×38日）；张秀莲主张被扶养人生活费6605.5元[城镇居民人均年支出26422元/年×5年（女儿现年13岁）×10%÷2人]，张秀莲家庭长期生活于城镇，女儿易子杨消费由义务人实际支出，该项请求符合事实与法律规定，予以支持；张秀莲主张交通费600元，但提交用于交通花费的证据不充分（票据多为连号），酌情支持200元；张秀莲主张精神抚慰金5000元标准过高，酌情支持1000元。综上，张秀莲的损失确定为160320.64元。上述损失，由太平财险宜昌支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险限额内赔偿原告张秀莲158040.64元（医疗费18171.99元+护理费4443元+残疾赔偿金75202元+误工费37478.15元+交通费200元+精神损害抚慰金1000元+后续治疗费12000元+营养费1800元+住院伙食补助费1140元+被扶养人生活费6605.5元）；鉴定费2280元，由王光军向张秀莲赔偿。综上所述，张秀莲要求太平财险宜昌支公司、王光军对其进行赔偿的诉讼请求理由成立，但其主张的赔偿金额应当符合法律规定。基于前述理由，一审法院遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决：一、太平财险宜昌支公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险范围内赔偿张秀莲各项损失共计158040.64元。二、王光军于判决生效后十日内赔偿张秀莲鉴定费2280元。三、驳回张秀莲的其他诉讼请求。一审判决同时决定，一审案件受理费719元，由王光军负担604元，张秀莲负担115元。本院二审期间，当事人均未提交新证据。经审理查明，一审判决认定事实属实，本院予以确认。本院认为，1.为证实案涉医疗费用支出的真实性，张秀莲提交了相关的收费票据、费用清单等证据予以证实，虽然其中部分收费票据系复印件，但其上加盖了医院住院收费专用章，太平财险宜昌支公司亦对该费用真实性不持异议，一审法院据此采信认定为张秀莲的医药费用支出并无不当。太平财险宜昌支公司质疑该部分费用可能已经第三方理赔，但不能提供任何证据予以证实，仅凭系复印件进行前述推断显然依据不足，本院对太平财险宜昌支公司的前述主张不予采信。2.张秀莲已提供了其和丈夫在城镇购房的证据，证实其居住在城镇，并提供了工作单位出具的《证明》、《劳动合同》、本人持有的《建筑施工特种作业操作资格证书》、工资发放银行流水等，能够相互印证，证实张秀莲居住在城镇、主要收入来源于城镇，且事故发生时从事建筑行业工作的事实，在无有效相反证据情形下，因张秀莲未提交最近三年的平均收入证据，一审法院据此结合其事故发生时从事的工作，按照建筑业在岗职工人均年平均工资收入标准计算误工费具有事实和法律依据，本院予以维持。3.一审法院在本案中据以采信的鉴定结论，系由具备鉴定资质的鉴定机构作出，其程序合法。鉴于太平财险宜昌支公司不能提供有效反驳性证据，不符合重新鉴定的法定条件，一审法院对其重新鉴定的申请不予准许亦无不当，本院予以维持。综上所述，太平财产保险股份有限公司宜昌中心支公司的上诉请求不成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1192元，由太平财产保险股份有限公司宜昌中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈继雄审判员  曹 斌审判员  聂丽华二〇二一年二月五日书记员  张 娟