山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁02民终1743号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司，住所地青岛市即墨区。 主要负责人：庄乾顺，总经理。 委托诉讼代理人：陈丽霞，山东兆基律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王致家，山东兆基律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刁述太，男，1958年3月21日出生，汉族，住青岛市即墨区。 委托诉讼代理人：杨瑞英，即墨北安法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：邱兆龙，即墨北安法律服务所法律工作者。 原审被告：江坤世，男，1978年1月4日出生，汉族，住青岛市即墨区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人刁述太、原审被告江坤世机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市即墨区人民法院（2020）鲁0282民初14226号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月26日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：撤销山东省青岛市即墨区人民法院（2020）鲁0282民初14226号民事判决，改判上诉人赔偿被上诉人各项损失共计256107.47元，不服一审判决金额21700元；一、二审案件诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：保险以损失补偿为基本原则，上诉人赔偿被上诉人因交通事故实际发生的损失，被上诉人刁述太主张的后续治疗费尚未实际发生，后续治疗费金额尚不确定，其多发骨折无需分多次进行内固定物取出手术，原审法院支持的后续治疗费金额不合理，被上诉人应待治疗费用实际发生后另行主张。 刁述太辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。 刁述太向一审法院起诉请求：要求被告赔偿医疗费45351.22元、后续治疗费34000元、误工费28800元（160元×180天）、护理费9000元（100元×90天）、住院伙食补助费1800元（100元×18天）、交通费1000元、残疾赔偿金235370.88元（54484元×18年×24%）、精神损害抚慰金4000元、车损1000元、鉴定费2860元，共计366182.10元，其中要求被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在交强险限额范围内赔偿121000元，余款245182.10元，按70%计算为171627.47元，要求被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在商业三者险范围内及被告江坤世赔偿。事实和理由：2019年11月7日15时55分许，被告江坤世驾驶鲁Ｂ9××××号小型普通客车沿塔元东路由南向北行驶，遇原告骑电动车沿塔元东路由西向东行驶相撞，造成车损、原告受伤的交通事故。 一审法院认定事实：2019年11月7日15时55分许，被告江坤世驾驶鲁Ｂ9××××号小型普通客车沿塔元东路由南向北行驶至事故地点时，与原告驾驶电动车沿塔元东路由西向东行驶相撞，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交警大队对该事故处理认定，被告江坤世负事故主要责任，原告负事故次要责任。 事故发生后，原告被送往即墨区人民医院治疗，诊断为：1、踝关节骨折（右）；2、锁骨肩峰端骨折（右）；3、胫骨平台骨折（右）；4、膝内侧半月板损伤（右）；5、腓骨骨折（右）；6、多发肋骨骨折（右）；7、肾上腺腺瘤（右）；8、皮肤挫伤；9、头皮血肿；10、头部的损伤；11、高血压病；12、食道裂孔疝，住院18天。原告上述治疗共支付医疗费45351.22元，被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在庭审要求的7日期限内未提交自费药明细及依据。被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司已付赔偿款10000元。 2020年9月14日，原告之伤经法院委托青岛万方司法鉴定所鉴定，其右肩关节功能丧失评定为十级伤残；其右膝关节功能丧失评定为九级伤残；其右踝关节功能丧失评定为十级伤残；其误工期限评定为180天，其护理期限评定为90天；其右锁骨内固定物取出约为8000-10000元；其胫骨平台内固定物取出约为10000-12000元；其外踝内固定物取出约为10000-12000元，支付鉴定费2860元。被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在庭审要求的7日审核期内未提出异议，视为放弃权利。 原告在本次事故中所造成的车损，经被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司定损为800元。 另查明，鲁Ｂ9××××号小型普通客车车主为被告江坤世，发生该事故期间在被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司处入交强险、1500000元商业三者险及不计免赔。被保险人为被告江坤世，被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在庭审要求的7日期限内未提交投保单，视为认可被告江坤世投保时未在投保单上签字，被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司未履行对免责条款明确说明义务。 原告提交营业执照复印件、青岛卓居装饰工程有限公司证明、工资表，拟证明原告系该公司职工，自2017年10月到该公司从事瓦工工作，月工资为5000元，发生该交通事故后工资停发。庭审过程中，法院对青岛卓居装饰工程有限公司证明等电话调查了该公司法定代表人刘中信，结果同证明一致，且以现金形式发放工资，双方当事人均无异议。 原告护理人员系农民。原告对其交通费之主张，未向法庭提交证据。 一审法院认为，本次事故，经过公安机关处理，由被告江坤世负事故主要责任，原告负事故次要责任，法院予以确认。被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在庭审要求的7日期限内未提交自费药明细及依据，视为放弃权利；同时自费药系免责条款，被告江坤世投保时未在投保单上签字，被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司未履行对免责条款明确说明义务，属于不得免除的情形，应由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在保险范围内承担赔偿责任。原告所诉医疗费45351.22元、误工费28800元（160元×180天）、护理费9000元（100元×90天）、住院伙食补助费1800元（100元×18天）、残疾赔偿金235370.88元（54484元×18年×24%）、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2860元及被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司已付赔偿款10000元，事实清楚，证据充分，法院予以支持。所诉的后续治疗费过高，法院核定为31000元；所诉的交通费过高，因原告未提交证据，法院酌定为400元；所诉的车损过高，法院核定为800元。综上，法院确认原告的残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计280430.88元，超出交强险中死亡残疾赔偿110000元的限额，由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在交强险限额范围内赔偿110000元（含精神损害抚慰金4000元），超出限额170430.88元，由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在商业三者险范围内赔偿119301.62元（170430.88元×70%）；原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费共计78151.22元，超出交强险中医疗费用赔偿10000元的限额，因被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司已付赔偿款1000元，在交强险限额范围内不再赔偿，超出限额的68151.22元，由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司在商业三者险范围内赔偿47705.85元（68151.22元×70%）；原告的车损共计800元，未超出交强险中财产损失赔偿2000元的限额，应由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司全部承担。被告江坤世不再承担赔偿责任。 一审法院判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司赔偿原告各种经济损失277807.47元［交强险110800元（110000元＋800元）＋商业三者险167007.47元（119301.62元＋47705.85元）］，于判决生效后十日内付清（该款由被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司直接汇入原告刁述太在中国工商银行即墨支行的6212××××0836账户）；二、驳回原告的其他诉讼请求。 二审期间，双方当事人均未提交新证据。本案二审查明的事实与原审查明的事实一致，本院予以确认。 本案经本院主持调解，双方当事人争议较大，调解未果。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据双方当事人的诉辩主张，本案二审的争议焦点为：一审法院对被上诉人后续治疗费的认定是否正确。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”根据上述法律规定，受害人有权向赔偿义务人主张继续治疗必要的后续治疗费。具体到本案，一审期间，经一审法院委托，青岛万方司法鉴定所鉴定针对被上诉人后续治疗费用出具鉴定意见为：其右锁骨内固定物取出约为8000-10000元；其胫骨平台内固定物取出约为10000-12000元；其外踝内固定物取出约为10000-12000元。本院认为，该鉴定意见经一审庭审质证，各方当事人均未提出异议。经审查，本案鉴定程序合法，鉴定意见具备真实性、准确性、客观性，一审法院对该鉴定意见予以采信，并根据上述鉴定意见，结合被上诉人伤情认定被上诉人的后续治疗费并无不当，本院予以维持。 综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费343元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  毕 威 审 判 员  张立宁 审 判 员  袁金宏 二〇二一年二月二十三日 法官助理  王 璇 书 记 员  李 勇