安徽省潜山市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0824民初377号 原告：丁金胜,男,1973年6月12日出生,汉族,农民，住安徽省潜山市。 委托诉讼代理人：唐杰，安徽天柱律师事务所律师。 被告:中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地安徽省安庆市菱湖南路553号，统一社会信用代码9134080085133974XJ。 法定代表人：孙涛，公司经理。 委托诉讼代理人：徐麟，该公司员工。 原告丁金胜与被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称财保安庆市分公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2021年1月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁金胜的委托诉讼代理人唐杰到庭参加诉讼。被告财保安庆市分公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 丁金胜向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付医疗费10069.52元；2、判令被告支付住院津贴4000元；3、判令被告支付鉴定费2100元及残疾赔偿金75080元；4、判令被告支付本案的诉讼费。事实和理由:2019年9月16日，原告向被告投保意外伤害保险，保单号为PEAA201934082401M00136，保费400元，保险期间自2019年9月17日至2020年9月16日，保险条款主要有三项，第一项为按照《意外伤害保险条款》，如发生意外，被告赔付原告意外身故、残疾赔偿金共20万元；第二项为按照《附加意外伤害医疗保险条款（2009版）》，如发生意外时，被告赔付原告意外医疗费用4万元；第三项为按照《附加意外伤害住院津贴保险条款（2009款）》，如发生意外，被告赔付原告意外住院津贴18000元，每日津贴给付标准为100元。2020年7月26日，原告在潜山市白衣禅寺进行屋顶翻新的过程，不慎意外坠落受伤，于当日入住潜山市中医院，进行40天的治疗后，于2020年9月3日出院，并在家休养至今。2020年11月5日，原告向潜山市人民法院起诉被告，经法院委托安徽正邦司法鉴定所进行鉴定，认定原告的伤残等级为十级伤残。原告认为，原、被告之间存在合法有效的保险合同，原告在保险合同有效期内发生意外伤害，符合保险合同约定的赔付条件，但原、被告就赔偿数额达不成一致意见，于是成讼，望贵院判如所请。 财保安庆市分公司辩称，一、丁金胜意外事故成因，并未提供相关证明；仅120出诊记录无法反应真实的意外事故原因。二、依据意外伤害保险单中的保障内容明确了残疾赔偿金给付按照《意外伤害保险条款》约定赔付；残疾赔偿金给付每人保险金额为20万元，意外伤害保险条款2.1.2残疾赔偿金保险责任明确了保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金，人身保险伤残评定标准前言标准的内容和说明等明确了保险金给付比例（一级100%，十级10%），我司对丁金胜十级伤残等级无异议；故丁金胜伤残赔偿金为：200000元×10%＝20000元。三、医疗费依据保险单约定，每次事故免赔额100元，给付比例80%。四、住院津贴，每日给付标准100元，每次最高给付津贴30日，丁金胜的住院津贴为3000元。五、鉴定费和诉讼费不是意外伤害险赔偿责任。 本院经审理查明事实如下：2019年9月16日，丁金胜向财保安庆市分公司投保意外伤害保险，保单号为PEAA201934082401M00136，保费400元，保险期间自2019年9月17日至2020年9月16日，保险条款主要有：一、按照《意外伤害保险条款》，如发生意外，财保安庆市分公司赔付丁金胜意外身故、残疾赔偿金，每人保险金额共20万元。其中，残疾赔偿金，保险人按《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付；与人身保险伤残程度相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例10%，每级相差10%；二、按照《附加意外伤害医疗保险条款（2009版）》，如发生意外时，财保安庆市分公司赔付丁金胜意外医疗费用4万元。但每次事故免赔100元，赔付比例为80%；三、按照《附加意外伤害住院津贴保险条款（2009款）》，如发生意外，财保安庆市分公司赔付丁金胜意外住院津贴18000元，每次免赔3日，每日给付标准为100元，每次最高给付津贴30日。2020年7月26日，丁金胜在潜山市白衣禅寺进行屋顶翻修的过程中，不慎意外坠落受伤，被送往潜山市中医院治疗，住院39天，共花去医疗费10069.52元，2020年9月3日出院。丁金胜的伤情经安徽正邦司法鉴定所鉴定，构成十级伤残；误工期150日是、护理期75日、营养期75日。此后，双方就意外伤害赔偿事宜协商未果，以至成讼。 又查，丁金胜因受伤鉴定共花去鉴定费用2100元。 上述事实，有丁金胜提交的身份证复印件、120出诊记录、潜山市中医院出院记录、医疗费结算单据、保险单、司法鉴定意见书、鉴定费单据与丁金胜的庭审陈述在卷佐证，本院应予认定。 本院认为，依法成立的合同，受法律保护。丁金胜与财保安庆市分公司之间签订的意外伤害保险合同，合法有效。当事人应当按照约定全面履行自己的义务。现丁金胜在保险期限内，因意外事故遭受伤害，财保安庆市分公司应当按照保险合同约定赔偿相应的损失。财保安庆市分公司辩称，鉴定费和诉讼费不是意外伤害险赔偿责任。本院认为，鉴定费和诉讼费属于丁金胜遭受伤害后主张权利支付的相关费用，属于其因受伤遭受的其他损失，应由财保安庆市分公司予以赔偿。因此，财保安庆市分公司的辩解意见，本院不予采纳。 关于丁金胜的各项损失，本院核定如下： 鉴定费2100元，符合法律规定，本院应予支持。 关于医疗费，丁金胜主张10069.52元。根据保险合同的约定，每次事故免赔100元，赔偿比例为80%，其医疗费应赔偿7975.62元。 关于残疾赔偿金，丁金胜主张75080元。根据保险合同的约定，保险人按《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付，丁金胜的伤情经评定构成十级伤残，其残疾赔偿金应赔偿2万元（20万×10%）。 关于住院津贴，丁金胜主张4000元。根据保险合同的约定，每日给付标准为100元，每次免赔3日，每次最高给付津贴30日，丁金胜实际住院39天，扣除免赔的3天，应为36天。而保险公司每次最高给付津贴30日，因此丁金胜的住院津贴应赔偿3000元（100元/日×30日）。 综上所述，丁金胜主张的符合法律规定的各项赔偿请求共计33075.62元，依法应予支持。因该案系民法典施行前履行合同发生的争议，应适用当时的法律、司法解释的规定。依照原《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二十条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司于本判决生效之日起十日内向原告丁金胜赔偿各项损失33075.62元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1041元，原告丁金胜负担414元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担627元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  徐华友 二〇二一年二月二十日 书记员  徐淑娴 附：相关法律条文 《中华人民共和国合同法》 第四十四条第一款依法成立的合同，自成立时生效。 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚信原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国保险法》 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第二十条民法典施行前成立的合同，依照法律规定或者当事人约定该合同的履行持续至民法典施行后，因民法典施行前履行合同发生争议的，适用当时的法律、司法解释的规定；因民法典施行后履行合同发生争议的，适用民法典第三编第四章和第五章的相关规定。