安徽省灵璧县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1323民初5090号原告：朱雪兰，女，1967年10月11日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。委托诉讼代理人：张娜娜，系朱雪兰女儿。委托诉讼代理人：张选，安徽知秋（灵璧）律师事务所律师。被告：灵璧县人民医院，住所地安徽省灵璧县钟灵大道与虞姬大道交汇处附近。法定代表人：王浩，该院院长。委托诉讼代理人：徐松，安徽杨夫胜律师事务所律师。被告：灵璧县灵城镇卫生院，住所地安徽省灵璧县灵城镇钟馗路南段。法定代表人：彭凡辉，该院院长。委托诉讼代理人：马敏，安徽杜文律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐梦磊，安徽杜文律师事务所实习律师。原告朱雪兰因与被告灵璧县人民医院、灵璧县灵城镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，于2020年9月2日向本院起诉，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱雪兰及其委托诉讼代理人张娜娜、张选、被告灵璧县人民医院的委托诉讼代理人徐松、被告灵璧县灵城镇卫生院的委托诉讼代理人马敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朱雪兰向本院提出下列诉讼请求：1、判令被告赔偿原告12万元；2、由被告方承担本案诉讼费。事实与理由：2020年7月21日下午1点多，原告朱雪兰到灵璧县灵城镇卫生院做取环手术，医生告知未发现节育环，当天下午2点半左右转到灵璧县人民医院。在该院行取环手术过程中，因医院医务人员诊疗不当，造成原告身体多处损伤。原、被告就赔偿事宜协商未果，原告因此具状起诉，望支持原告的诉讼请求。诉讼中，原告将其第一项诉求变更为：判令被告赔偿原告医疗费等各项费用164017.45元。灵璧县人民医院辩称：对诊疗过程没有异议，原告的伤情和被告的过错已经鉴定，被告的过错参与度为80%，被告愿意按照过错比例承担责任；不合理诉求，应予核减；二次鉴定基本维持一次鉴定意见，只有部分改变，二次鉴定发生的费用大部分应由原告承担，二次鉴定的三期不认可。灵璧县灵城镇卫生院辩称：本院没有过错，不承担责任。经审理查明：2020年7月21日，原告到灵璧县灵城镇卫生院做取环手术，医生告知未发现节育环，后原告转到灵璧县人民医院治疗。在灵璧县人民医院行取环手术中，原告身体出现多处损伤。原告认为，被告在诊疗过程中存在过错，要求被告承担医疗责任，诉讼中，本院委托安徽皖北医院司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：一、灵璧县灵城镇卫生院在对朱雪兰取节育环手术的诊疗活动中无过错；二、灵璧县人民医院在为朱雪兰实施取节育环手术时，因子宫内节育环嵌顿，手术操作导致其子宫、肠穿孔存在过错，其过错参与度为80%，朱雪兰应承担20%医疗风险责任；三、朱雪兰的子宫穿孔修补术后，属于十级伤残；四、朱雪兰的肠穿孔修补术后，属于十级伤残；五、朱雪兰的误工期为90日、护理期60日、营养期120日。鉴定费6000元。原告以灵璧县人民医院病历存在改动为由，要求重新鉴定，经南京金陵司法鉴定所再次鉴定，鉴定意见：（一）、灵城镇卫生院对朱雪兰的诊疗行为存在过错，但是与患者的损害后果之间无因果关系；（二）、灵璧县人民医院对朱雪兰的诊疗行为存在过错，与患者的损害后果之间存在因果关系，建议参与度以80%为宜；（三）、朱雪兰肠修补术后构成十级伤残，子宫修补术后构成十级伤残，其误工期限以150日为宜，护理期限以90日为宜，营养期限以120日为宜。鉴定费22625元。另查明：原告先后在灵璧、蚌埠、合肥等地医院检查、治疗，累计住院41天，支付医疗费7494.85元。本院认为：原告在灵璧县人民医院做取环手术，双方因此形成医疗服务合同关系；在诊疗过程中，原告身体受到多处损伤，经鉴定灵璧县人民医院存在过错，过错参与度为80%，灵璧县灵城镇卫生院无过错，灵璧县人民医院应承担相应的赔偿责任。鉴定意见系本院委托具有法定资质的鉴定机构出具，鉴定程序亦无不当之处，本院予以采信。根据《中华人民共和国民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，对原告方的损失认定如下：医疗费7494.85元、伙食补助费1230元、营养费3600元、误工费19281元、护理费12198.6元、交通费2000元、伤残赔偿金82588元、精神抚慰金7000元、鉴定费28625元，合计164017.45元，该损失由灵璧县人民医院按照80%的责任比例负担131214元。原告要求灵璧县灵城镇卫生院承担赔偿责任，证据不足，本院不予支持。综上，原告要求灵璧县人民医院赔偿医疗费等各项费用131214元的事实和理由成立，本院予以支持；其他诉求，不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条的规定，判决如下：一、灵璧县人民医院应于本判决生效后十日内赔偿朱雪兰医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项费用合计131214元。二、驳回朱雪兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1350元，由灵璧县人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  李朝刚二〇二一年二月二十六日法官助理汤晓静书记员吴娜附：本案适用的法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错,其不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。