广东省江门市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤07民终3号上诉人（原审原告）：唐明兰，女，1967年3月23日出生，汉族，住重庆市合川市××××××6××××。公民身份号码：510××××××××××××584。委托诉讼代理人：黄晓华，广东智洋律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：广东省江门市××××××。负责人：陈焯燕，该分公司总经理。委托诉讼代理人：周岸嫦，女，该分公司员工。被上诉人（原审被告）：李若碧，女，1989年8月6日出生，汉族，住广东省台山市××××××××××××××。公民身份号码：440××××××××××××149。上诉人唐明兰、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人保公司）因与被上诉人李若碧机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省台山市人民法院（2020）粤0781民初3181号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。唐明兰上诉请求：1.撤销一审判决，改判支持唐明兰的误工费25575.63元，即在一审判决基础上增加3951.6元；2.一、二审诉讼费用由人保公司、李若碧承担。事实和理由：唐明兰因本次交通事故受伤后于2019年7月3日至同年8月8日在台山市人民医院住院治疗36天，后于2019年8月8日至2020年1月8日在台山市中医院住院治疗153天。唐明兰在台山市中医院出院时医嘱休息1个月，2020年3月25日门诊复诊1次及医嘱休息2周。因此，唐明兰的误工期限应是两次住院时间和医嘱休息时间，共233日，唐明兰月平均工资为3293元/月，误工损失应为25575.63元。人保公司针对唐明兰的上诉辩称，按一审判决意见。李若碧针对唐明兰的上诉辩称，无意见。人保公司上诉请求：1.确认人保公司无需对一审判决金额中的39868.38元承担赔偿责任；2.二审诉讼费由唐明兰承担。事实和理由：一、本案一审法院计算有误，误工费应为78187.59元。二、唐明兰的医疗费不合理，应查明其住院是否存在挂床。唐明兰保守治疗，在没有手术治疗的情况下用去十多万医疗费，且住院天数高达189天。根据台山市人民医院和台山市中医院《出院记录》可知，唐明兰患脑干、左侧额叶、顶叶及放射冠区腔隙性脑梗塞、轻度脑白质病变、轻度脑萎缩，《台山市中医院疾病证明书》载明唐明兰多发性脑梗死，该病情是其原有的自身疾病，相应的用药也是用于治疗其病情，与本次交通事故无关。虽然保险公司具备相应的调查能力和权限，但是医院往往不配合调查，且不会确认自身性疾病还是外伤性疾病去治疗。因此，请求法院允许对唐明兰医疗费合理性、护理期、误工期进行鉴定，并核实唐明兰是否存在挂床。唐明兰针对人保公司的上诉辩称，以唐明兰的上诉状及庭审意见为准。李若碧针对人保公司的上诉述称，无意见。唐明兰向一审法院起诉请求：判令李若碧、人保公司共同向唐明兰赔偿99612.26元，并承担本案一审诉讼费用。一审法院认定事实如下，粤J×××××号小型轿车在人保公司投保了交强险和300000元不计免赔商业三者险，保险期间自2018年11月30日00时起至2019年11月29日24时止。2019年7月3日，李若碧驾驶粤J×××××号小型轿车沿陈宜禧路往水步方向行驶，07时08分行驶至台山市××××××金江酒店路口时与同向在前唐明兰驾驶的无号牌电动自行车发生碰撞，造成唐明兰受伤及两车受损的交通事故。2019年7月24日，台山市公安局交通警察大队经现场勘查和调查取证后，作出编号第440××××××××××××182《道路交通事故认定书》，认定李若碧、唐明兰均承担此事故的同等责任。唐明兰受伤后，先被送往台山市人民医院住院治疗36日(2019年7月3日至同年8月8日)，后转台山市中医院住院治疗153日(2019年8月8日至2020年1月8日)，住院期间留陪人1名，期间聘请护工34天花费护理费5440元，产生总医疗费共115912.65元，第二次住院出院时医嘱休息1个月，2020年3月25日门诊复诊1次及医嘱休息2周。2020年4月10日，广东南天司法鉴定所受理人保公司、谢华明(唐明兰丈夫)对唐明兰精神及伤残等级的共同鉴定委托，同月27日作出《司法鉴定意见书》鉴定意见为唐明兰的精神无障碍及其损伤未达伤残等级。另查，2020年3月19日，台山市三明灯饰制品有限公司出具工作证明一份载明：唐明兰于2001年开始在公司任职组装车间员工，平均工资3293元/月，自2019年7月3日发生交通事故至现在未能上班，期间没有工资发放，工作期间一直居住在公司宿舍。目前李若碧、人保公司分别垫付5000元、46019.21元给唐明兰。一审法院于2020年8月18日收到人保公司邮递的《鉴定申请书》一份，申请对唐明兰主张的医疗费进行用药合理、误工期、营养期进行鉴定；同月19日又收到该公司邮递的《鉴定申请书》一份，申请对唐明兰主张的医疗费进行用药合理、误工期、护理期进行鉴定。一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于判决发生法律效力之日起十日内赔付唐明兰90182.41元；二、驳回唐明兰的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1145.16元，由唐明兰负担39.43元，人保公司负担1105.73元。二审期间，双方当事人均没有提交新证据。对当事人争议的事实，本院认定如下：除认定唐明兰的误工费为21624.03元外，一审法院认定的其余事实属实，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，本院仅针对唐明兰、人保公司的上诉请求进行审查，对双方当事人没有提出请求的不予审查。本案二审争议焦点为：唐明兰的医疗费、护理费、误工费应如何认定。人保公司对唐明兰治疗的必要性和合理性提出异议，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，其应对此承担举证责任。本案人保公司既未举证证明唐明兰存在用药不合理及过度治疗，也未举证证明其向医疗机构收集相关证据时被医疗机构拒绝。而且，台山市人民医院《疾病证明书》显示，唐明兰右侧放射冠区、左侧颞叶、额叶及顶叶新发腔隙性梗塞，不能排除其脑梗塞与本次交通事故存在关联。故人保公司申请对唐明兰的医疗用药合理性、误工期、护理期进行鉴定，一审法院不予准许并根据唐明兰的医疗费发票、住院及医嘱休息情况，认定其医疗费115912.65元、住院期189天（36天+153天）、休息期44天（1个月+2周），并无不当，本院予以维持。唐明兰受伤后在台山市人民医院、台山市中医院共住院治疗189天，医嘱休息44天，误工期应为233天；唐明兰在台山市人民医院住院聘请护工34天支出5440元，另2天及在台山市中医院住院153天共155天自行护理，故唐明兰的误工费为25575.63元（3293元/月÷30天×233天）；护理费为28690元（5440元+150元/天×155天)。一审认定误工期为197天，进而认定唐明兰的误工费为21624.03元错误，本院予以纠正。一审认定唐明兰的住院伙食补助费18900元、营养费500元、交通费5700元，双方当事人均无异议，本院予以确认，加上医疗费115912.65元、护理费28690元、误工费为25575.63元，唐明兰的损失共195278.28元。其中医疗费用赔偿限额项下损失为135312.65元（医疗费115912.65元+住院伙食补助费18900元+营养费500元），超出该项最高赔偿限额10000元，故人保公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，超出交强险医疗费用赔偿限额的部分为125312.65元。死亡伤残赔偿限额项下的损失为59965.63元（护理费28690元+误工费25575.63元+交通费5700元），没有超出该项最高赔偿限额110000元，故人保公司应在交强险有责死亡伤残赔偿限额项下赔偿59965.63元。对于唐明兰超出交强险赔偿限额的损失125312.65元，因李若碧驾驶粤J×××××号车辆在事故中承担同等责任且该车辆在人保公司投保了赔偿限额为30万元的商业三者险，而一审法院酌定人保公司对超出交强险限额部分的损失承担60%的赔偿责任，双方当事人均无异议，故人保公司应在商业三者险限额内赔偿75187.59元（125312.65元×60%）。据此，人保公司共应赔偿唐明兰145153.22元（10000元+59965.63元+75187.59元），扣除李若碧、人保公司分别垫付的5000元、46019.21元，人保公司仍需向唐明兰赔付94134.01元（145153.22元－5000元－46019.21元）。综上所述，唐明兰的上诉请求成立，应予支持；人保公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实部分错误，实体处理不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销广东省台山市人民法院（2020）粤0781民初3181号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付唐明兰94134.01元；三、驳回唐明兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1145.16元，由唐明兰负担62.16元，中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担1083元；二审案件受理费846.7元，由中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担（已预交796.7元，于本判决发生法律效力之日起七日内向本院补交50元）。唐明兰预交的二审案件受理费50元本院予以退还。本判决为终审判决。审 判 长 梅晓凌审 判 员 甄锦源审 判 员 柯小梅二〇二一年二月二日法官助理 彭思远书 记 员 梁启洪薛佩珠