文书内容江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书(2021)苏0831民初412号原告:殷定军，男，1967年8月16日出生，汉族，住金湖县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司淮阴区支公司，住所地淮安市淮阴区北京西路21号。负责人：杨军伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鑫，该公司员工。原告殷定军诉被告中国人寿财产保险股份有限公司淮阴区支公司（以下简称人寿财产保险公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2021年2月2日立案后，依法适用简易程序，分别于2021年3月3日、3月22日公开开庭进行了审理。两次庭审，原告殷定军和被告人寿财产保险公司的委托诉讼代理人张鑫均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。殷定军向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告立即向原告给付保险赔偿金29000元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年11月12日9时许，原告殷定军驾驶车牌号苏Ｈ×××××重型特殊结构货车在金湖县倒车时，因疏于观察，与后方简德华房屋相撞，致车辆及房屋损坏，发生交通事故。经金湖县交警大队对上述事故作出事故认定：原告负事故的全部责任。后简德华就房屋损失起诉至金湖县人民法院，经调解原告赔偿简德华房屋修理费用29000元。原告所驾驶的苏Ｈ×××××重型特殊结构货车在被告处投保了交强险和商业第三者责任险，金额为100万元且为不计免赔，上述事故发生在保险期限内。对于原告的损失，被告拒绝理赔，原告遂诉至法院。人寿财产保险公司辩称，对事故发生的真实性无异议，涉案车辆在我公司投保交强险和商业三者险100万元，不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司前期已预付财产损失4000元。事故发生后，殷定军驾驶车辆离开现场，属逃逸。我司在江苏省道路从业资格证书网站查询，涉案车辆驾驶员殷定军领取资格证日期为2019年12月13日，事故发生时时间为2019年11月12日，原告在发生事故时无道路货物运输从业资格证。根据机动车综合商业示范条款第二章机动车第三者责任保险，责任免除第二十四条第二小条第一款和第六款，我公司在商业三者险部分不承担赔偿责任，诉讼费我公司也不应承担。另外原告支付给简德华的维修费用29000元过高，对该维修费用不予认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月12日9时许，原告殷定军驾驶车牌号苏Ｈ×××××重型特殊结构货车在金湖县倒车时，因对后方情况疏于观察，两次与后方简德华房屋相撞，致车辆及房屋损坏，发生交通事故。事故发生后，殷定军驾驶苏Ｈ×××××重型特殊结构货车离开现场。经金湖县交警大队作出事故认定书，认定殷定军负事故的全部责任。事故发生后，原告向被告报案，被告委托第三方民太安财产保险公估股份有限公司进行现场查勘，并出具查勘报告一份，该报告载明的广告牌的重置费用为5000元、房屋的修复价格在20000元左右。被告在交强险范围内已赔付原告4000元。2020年4月15日简德华向本院起诉要求殷定军赔偿房屋维修费，经本院调解原告赔偿简德华房屋修理费用29000元。该费用殷定军已支付给案外人简德华。因殷定军要求被告理赔被拒，原告遂诉至本院，要求判如所请。另查明，案涉车辆原车主为狄伟，车牌号为苏Ｈ×××××。2019年3月18日狄伟在被告处投保了机动车交通事故责任强制险、商业第三者责任保险（保险金额100万元，不计免赔）。后狄伟将案涉车辆转卖给原告殷定军，双方于2019年10月11日去被告处办理上述保险的变更，变更后的车主为殷定军，车牌号为苏Ｈ×××××，投保人、被保人均为殷定军。本案交通事故发生在保险期间内。事故时，殷定军持有A2机动车驾驶证、车辆行驶证，无道路货物运输从业资格证。案件审理过程中，经原告申请金湖县公安局交通警察大队向本院出具情况说明一份，内容为：2019年11月12日10时58分41秒，我单位接到报警称：金湖县塔集镇夹沟丰收闸东面300米十里桥处，住的房子不知道被什么车子撞了，对方车辆逃逸，车辆信息不祥。接警后派出所先期处警，经查：当日9时许，殷定军驾驶H0677L重型特殊结构货车（水泥槽罐）在倒车时，撞到金湖县塔集镇夹沟丰收闸一户人家的房子，致房屋广告牌及房屋损坏，事故发生后，殷定军称其自己驾驶车辆倒车时，完全不知道已经撞到房子，在房屋主人当天中午找到他时，他也配合房屋主人及公安部门调查，其在当日中午就到交警大队事故中队陈述事故发生经过，未发现殷定军有饮酒及其它可能使其发生事故后逃逸的原因，故无法认定殷定军肇事逃逸，但其发生事故后离开现场是事实。上述事实，有保险单、批改申请书、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、民事调解书、银行账户交易明细表、聊天记录、证明、情况说明、接处警工作登记表、道路交通事故当事人陈述材料、查勘报告及当事人当庭陈述等予以证实，本院予以认定。本案的争议焦点是：1、被告能否以殷定军未取得道路货物运输从业资格证为由主张在商业三者险范围内免赔？2、被告能否以被告在发生事故后驶离现场构成逃逸为由主张在商业三者险范围内免赔？3、原告主张的维修费用是否过高？本院认为，关于争议焦点1，从免责条款字面内容来看，该条款并未明确载明从业资格证的文字表述，仅有“许可证书或其他必备证书”等笼统概括描述，未进一步清楚详细的解释相关证书的种类名称等，被告亦未能举证证明其向投保人明确说明过该条款约定的许可证书或其他必备证书即指从业资格证书。即使该免责条款成立，对被告也不发生法律效力。故本院对被告的此抗辩意见不予采信。关于争议焦点2，免责条款约定的“事故发生后，在未依法采取措施情况下驾驶被保险人机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，满足该免责事由的行为应是一个主客观相统一的行为，不仅应有在客观上有驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场的外在行为，还应有行为人主观上有明知交通事故发生。本案中，原告陈述不知道发生了本案事故，被告亦并未提供强有力证据证明原告明知发生交通事故而故意逃离现场，原告在房屋主人找到他，配合房屋主人及公安部门调查，并到公安机关陈述事故发生经过，未导致公安交警部门无法查清事故事实。公安交警部门作为认定事故责任的专业机关，在经过相关调查基础上，也未认定原告存在肇事逃逸行为。故本院对被告此抗辩意见不予采信。关于争议焦点3，庭审中被告明确表示不要求对房屋损失进行鉴定，并提交了民太安财产保险公估股份有限公司出具《查勘报告》证实广告牌的重置价格为5000元，房屋维修费用为20000元左右，原告对该价格无异议并且也表示不需要鉴定，故本院酌定两项费用合计为25000元，扣除被告已支付给原告的4000元，被告还应向原告赔付保险金21000元。故本院对原告的诉讼请求大部分支持。为此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司淮阴区支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向原告殷定军赔付保险金21000元。二、驳回原告殷定军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费526元，减半收取263元，原告殷定军承担73元，被告中国人寿财产保险股份有限公司淮阴区支公司承担190元。原告殷定军于本判决生效之日起十五日内来本院申请退诉讼费；被告中国人寿财产保险股份有限公司淮阴区支公司于判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院(开户行：中国银行股份有限公司清江浦支行，账号：62×××01)预交上诉案件受理费。审判员  鲍相华二〇二一年二月二十六日书记员  张卉月附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但法律、司法解释另有规定的除外。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。