安徽省安庆市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖08民终348号 上诉人（原审被告）：安庆泰亚鞋业有限公司，住所地安庆市宜秀区中山大道。 法定代表人：林诗弈，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：方文琴，安徽中天人律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘婷，安徽中天人律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：方梅，女，1969年1月22日出生，汉族，住安庆市迎江区。 委托诉讼代理人：曹尚锁，安徽振风律师事务所律师。 上诉人安庆泰亚鞋业有限公司（以下简称泰亚鞋业公司）因与被上诉人方梅工伤保险待遇纠纷一案，不服安徽省安庆市宜秀区人民法院（2020）皖0811民初3199号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月7日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人泰亚鞋业公司的委托诉讼代理人刘婷、方文琴，被上诉人方梅及其委托诉讼代理人曹尚锁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 泰亚鞋业公司上诉请求：撤销原判，改判无需支付工伤赔偿各项费用98813.31元，无需支付自2019年11月至2020年6月生活费7168元，无需支付经济补偿金6545.68元，无需支付带薪年休假工资5417.11元，一、二审诉讼费由方梅承担。事实与理由：一、一审判决未以事实为依据，没有查清相关事实。一审判决工伤保险基金支付的项目由泰亚鞋业公司向工伤保险经办机构申请结算，势必带来不必要的诉累。方梅离职系个人原因，并非一审判决所认定的未足额支付工资。方梅的医疗费应经由交通事故的第三人赔付，应当由第三人赔付。泰亚鞋业公司已经支付停工留薪期的部分工资，应予扣除。二、根据相关规定，医疗费、住院伙食补助费、一次性医疗补助金均由工伤保险基金支付，泰亚鞋业公司没有支付义务，一审判决由泰亚鞋业公司支付违反法律规定。一审判决泰亚鞋业公司向工伤保险经办机构结算，侵害了泰亚鞋业公司和工伤保险经办机构的合法权益，因为工伤保险经办机构无需支付方梅医疗费用及其他费用。方梅已达退休年龄，不再享有一次性就业补助金。泰亚鞋业公司多次通知方梅正常上班，不存在适用安徽省工资支付第二十七条的情形。方梅系自行离职，泰亚鞋业公司不应支付经济补偿金。方梅不应享有年休假且年休假工资计算错误。三、一审程序错误。方梅在仲裁和一审诉讼中没有要求泰亚鞋业公司协助办理工伤理赔手续，一审判决泰亚鞋业公司向工伤保险经办机构申请结算，程序错误，违反不告不理的原则。 方梅辩称：一、一审判决泰亚鞋业公司一并支付工伤赔偿各项费用，再由其向工伤保险经办机构申请结算，不违反法律规定。泰亚鞋业公司也未举证证明判决侵害其合法权益。相反，泰亚鞋业公司未在规定期限内提出工伤认定申请，而是方梅个人在出院后提出工伤认定申请，原本可以由工伤保险基金支付的有关费用也会被工伤保险经办机构拒付。原审判决泰亚鞋业公司先支付全部费用，再由其与工伤保险经办机构结算，在未侵害其合法权益的情况下更能保障方梅的权益，也能减少不必要的诉累。二、泰亚鞋业公司应当向方梅支付一次性伤残就业补助金。方梅未享受养老保险待遇，泰亚鞋业公司也未为方梅办理退休手续，泰亚鞋业公司在解除劳动合同时应当依法支付一次性就业补助金。三、泰亚鞋业公司应当向方梅支付生活费、经济补偿金、带薪年休假工资等。方梅发生工伤事故后，泰亚鞋业公司就停发了方梅所有的工资待遇，也未安排方梅工作。方梅多次找泰亚鞋业公司要求支付工资和办理工伤赔偿事宜，泰亚鞋业公司提出前提条件是必须出具离职申请。泰亚鞋业公司是在既不支付工资，也不办理工伤赔偿的情况下提出解除合同，符合法律规定支付经济补偿金的情形。在未解除劳动合同和未安排工作的情况下，根据相关规定应当支付生活费。请求驳回泰亚鞋业公司的上诉请求。 方梅向一审法院起诉请求：1、判令泰亚鞋业公司向方梅支付工伤赔偿各项费用99993.31元；2、判令泰亚鞋业公司向方梅支付2019年11月至2020年6月的生活费7168元（1280元/月×70%×8个月）；3、判令泰亚鞋业公司向方梅支付带薪年休假工资6206元（3000元÷21.75天×5天×3年×300%）；4、判令泰亚鞋业公司向方梅支付经济补偿金12000元（3000元/月×4年）；5、本案的诉讼费由泰亚鞋业公司承担。 一审法院认定事实：2019年5月5日上午6时47分，方梅在上班途中与案外人邹林华发生碰撞导致受伤，安庆市公安局交通警察支队四大队认定方梅负次要责任，当日方梅进入安庆市立医院治疗，于2019年5月23日出院，出院诊断为左膝前叉韧带撕脱性骨折，左膝胫骨平台骨折，左膝半月板损伤、左膝内外侧副韧带损伤、低蛋白血症、肝功能异常、下肢肌间静脉血栓。方梅住院18天，住院医疗费为25334.29元。2019年8月5日，安庆市人力资源和社会保障局作出宜认定［2019］448号认定工伤决定书，认定方梅工伤。2019年11月19日，安庆市劳动能力鉴定委员会作出宜工鉴字［2019］954号因工负伤劳动能力鉴定结论书，认定方梅伤残九级。2020年5月9日，经原审法院依法委托，安徽信立司法鉴定所作出皖信立司鉴［2020］临鉴字第052号司法鉴定意见书，评定方梅十级伤残，后期康复治疗费用约2000元，误工期、护理期、营养期分别评定为180日、110日、80日。方梅申请仲裁，2020年9月21日，安庆市宜秀区劳动争议仲裁委员会作出宜秀劳仲不字［2020］15号不予受理案件通知书。经泰亚鞋业公司申请，安庆市工伤保险管理中心向原告支付一次性伤残补助金30069.36元。另查明，方梅与泰亚鞋业公司于2018年7月4日签订《劳动合同书》，合同期限自2018年7月4日至2019年7月3日。2020年7月22日，方梅因个人原因向泰亚鞋业公司提出离职申请。方梅于2018年6月至2019年5月期间的月均工资为2618.27元。 一审法院认为，劳动者的合法权益受法律保护。方梅在泰亚鞋业公司工作期间受伤，安庆市人力资源和社会保障局认定方梅为工伤，安庆市劳动能力鉴定委员会认定方梅伤残九级，方梅依法应当享受工伤待遇。本案的争议焦点为：一、泰亚鞋业公司主张医疗费、一次性医疗补助金、住院伙食补助费等应由工伤保险基金支付，该主张是否应予支持；二、泰亚鞋业公司主张不承担一次性伤残就业补助金理由能否成立；三、经济补偿金是否应该支付。 关于争议焦点一，根据《安徽省实施工伤保险条例办法》规定，工伤医疗费、住院伙食补助费、一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，停工留薪期护理费、停工留薪期工资福利待遇、一次性伤残就业补助金由用人单位支付。本案中，方梅要求泰亚鞋业公司一并支付上述费用，泰亚鞋业公司向方梅支付后，可径行向工伤保险经办机构申请结算，泰亚鞋业公司有关权利并未受到影响，故对方梅此项诉讼请求予以支持。 关于争议焦点二，泰亚鞋业公司认为方梅发生工伤时已经达到退休年龄，无须支付一次性伤残就业补助金，从本案事实来看，方梅虽达退休年龄，但泰亚鞋业公司未为方梅办理退休手续，方梅也未享受养老保险待遇，故不应受法定退休年龄的限制，泰亚鞋业公司主张不承担一次性伤残就业补助金的理由依法不予支持。 关于争议焦点三，方梅发生工伤后，泰亚鞋业公司未足额支付工资，方梅解除劳动合同，符合《中华人民共和国劳动合同法》规定的用人单位应当支付经济补偿的情形，方梅自2018年7月4日与泰亚鞋业公司签订《劳动合同书》，2020年7月22日解除劳动合同，应支付2.5个月的经济补偿金，按月均工资2618.27元，经济补偿金应为6545.68元（2618.27元/月×2.5个月）。方梅工伤具体赔偿项目如下：1、住院医疗费为25334.29元，经鉴定后期康复治疗费用为2000元，结合方梅在本起事故中负次要责任，方梅主张工伤医疗费8200.29元〔（25334.29元+2000元）×30%〕，符合法律规定，予以支持；2、方梅住院18天，住院伙食补助费应为720元（40元/天×18天）；3、经鉴定方梅的护理期为110天，方梅诉求护理费14909.4元（135.54元/天×110天），依法予以支持；4、根据伤情，参照《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》标准，确定方梅的停工留薪期为6个月，停工留薪期工资应为15709.62元（2618.27元/月×6个月）；5、方梅劳动功能障碍程度鉴定为伤残九级，安徽省2019年城镇非私营单位就业人员年平均工资为79037元，月平均工资为5686元，依据《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》，以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金应为39516元（6586元/月×6个月）；6、方梅一次性伤残就业补助金应为19758元（6586元/月×10个月×30%），以上合计98813.31元。方梅发生工伤后，泰亚鞋业公司就未安排其工作亦未支付其工资，按照《安徽省工资支付规定》，方梅要求泰亚鞋业公司支付2019年11月至2020年6月的生活费7168元（1280元/月×70%×8个月），依法予以支持。方梅在泰亚鞋业公司工作满一年不满10年，依法每年应享受5天的年休假，并按3年计算，故方梅要求泰亚鞋业公司支付带薪年休假工资予以支持，但方梅月均工资为2618.27元，带薪年休假工资应为5417.11元（2618.27÷21.75天×5天×3年×300%）。 综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三条、第四十六条、第四十七条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条，《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十六条、第二十九条、第三十条、第三十一条，《安徽省工资支付规定》第二十七条，《职工带薪年休假条例》第三条，《企业职工带薪年休假实施办法》第三条、第十条、第十一条、第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，遂判决：一、被告安庆泰亚鞋业有限公司于判决生效之日起七日内向原告方梅支付工伤赔偿各项费用98813.31元；二、工伤保险基金支付的项目由被告安庆泰亚鞋业有限公司向工伤保险经办机构申请结算；三、被告安庆泰亚鞋业有限公司于判决生效之日起七日内向原告方梅支付2019年11月至2020年6月的生活费7168元；四、被告安庆泰亚鞋业有限公司于判决生效之日起七日内向原告方梅支付带薪年休假工资5417.11元；五、被告安庆泰亚鞋业有限公司于判决生效之日起七日内向原告方梅支付经济补偿金6545.68元；六、驳回原告方梅的其他诉讼请求。案件受理费5元，由被告安庆泰亚鞋业有限公司负担。 二审中，泰亚鞋业公司提交了一份工伤认定申请受理决定书，证明：泰亚鞋业公司在2019年6月5日就已经提交了工伤认定申请书，是在工伤事故发生后30日内提交的，所有费用都应该由工伤基金理赔。方梅质证认为：对证据真实性无异议，但是工伤认定申请决定书上载明申请人是方梅，而不是泰亚鞋业公司。对泰亚鞋业公司二审提交的证据真实性予以采信，能否达到证明目的，需综合全案进行认定。 方梅在二审陈述，离职申请单中“个人原因”是单位人员写的，其只写了名字和日期，单位说签了名才给钱，离职不是其个人原因。泰亚鞋业公司陈述，不清楚“个人原因”这几个字是谁写的，但是离职是方梅的真实意思，目的是拿到一次性医疗补助金，要求单位到工伤科申报。除一审认定“方梅因个人原因向泰亚鞋业公司提出离职申请”外，本院对一审查明的其他事实予以确认。 本院认为,关于工伤保险支付项目的处理问题。根据《安徽省实施办法》的规定，工伤医疗费、住院伙食补助费、一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，停工留薪期护理费、停工留薪期工资福利待遇、一次性伤残就业补助金由用人单位支付。本案中，方梅要求泰亚鞋业公司一并支付上述费用，原判予以支持并确认泰亚鞋业公司向方梅支付后，可径行向工伤保险经办机构申请结算，泰亚鞋业公司相关权利并未受到影响，故对其主张本案中不承担工伤保险基金支付的项目，不予支持。关于医疗费、一次性伤残就业补助金、经济补偿金、生活费和年休假工资应否支持的问题。方梅在事故中负次要责任，其主张30%比例的医疗费，不违反相关规定，应予支持。方梅未办理退休手续，亦未享受养老保险待遇，一次性伤残就业补助金应予支持。方梅发生工伤后，泰亚鞋业公司未安排其工作，未支付方梅工资，方梅提出解除劳动合同，依法应当支持经济补偿金。原审判决泰亚鞋业公司支付2019年11月至2020年6月的生活费7168元，符合相关规定。方梅在泰亚鞋业公司工作已满1年不满10年，享受年休假5天，并按2年计算，泰亚鞋业公司应当按照方梅日工资收入的300%支付未休年休假工资报酬，扣除正常支付的工资另行支付2407.6元（2618.27÷21.75天×5天×2年×200%）。原判确认泰亚鞋业公司向方梅支付工伤保险待遇后可径行向工伤保险经办机构申请结算，不违反法律规定。综上，泰亚鞋业公司的上诉请求部分成立，应予改判。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三条、第四十六条、第四十七条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条，《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十六条、第二十九条、第三十条、第三十一条，《安徽省工资支付规定》第二十七条，《职工带薪年休假条例》第三条，《企业职工带薪年休假实施办法》第三条、第十条、第十一条、第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项之规定，判决如下： 一、维持安徽省安庆市宜秀区人民法院（2020）皖0811民初3199号民事判决第一项、第二项、第三项、第五项，即“一、被告安庆泰亚鞋业有限公司于本判决生效之日起七日内向原告方梅支付工伤赔偿各项费用98813.31元；二、工伤保险基金支付的项目由被告安庆泰亚鞋业有限公司向工伤保险经办机构申请结算；三、被告安庆泰亚鞋业有限公司于本判决生效之日起七日内向原告方梅支付2019年11月至2020年6月的生活费7168元；五、被告安庆泰亚鞋业有限公司于本判决生效之日起七日内向原告方梅支付经济补偿金6545.68元；” 二、撤销安徽省安庆市宜秀区人民法院（2020）皖0811民初3199号民事判决第四项，即“四、被告安庆泰亚鞋业有限公司于本判决生效之日起七日内向原告方梅支付带薪年休假工资5417.11元”； 三、安庆泰亚鞋业有限公司于本判决生效之日起七日内向方梅支付未休年休假工资2407.6元； 四、驳回方梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费5元，二审案件受理费10元，均由上诉人安庆泰亚鞋业有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 程 顺 审判员 刘梦灵 审判员 高 平 二〇二一年二月二十五日 法官助理丁娟 书记员李晶晶 附本案所适用相关法律条文： 《中华人民共和国劳动合同法》 第三条订立劳动合同，应当遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用的原则。 依法订立的劳动合同具有约束力，用人单位与劳动者应当履行劳动合同约定的义务。 第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿： （一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的； （二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的； （三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的； （四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的； （五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的； （六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的； （七）法律、行政法规规定的其他情形。 第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。 劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。 本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》 第二十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。 劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支持一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。 第二十六条依照本办法第二十四条、第二十五条规定，享受一次性伤残就业补助金待遇的职工，距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按照下列标准执行： （一）不足一年的，按照全额的30%支付； （二）不足两年的，按照全额的60%支付； （三）不足三年的，按照全额的70%支付； （四）不足四年的，按照全额的80%支付； （五）不足五年的，按照全额的90%支付。 第二十九条工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。其中，已享受生活护理费的，由用人单位支付工伤复发治疗期间护理费与生活护理费的差额部分。 对需要护理有争议的，可以在停工留薪期内或者工伤复发治疗期间向设区的市劳动能力鉴定委员会提出确认申请。 第三十条下列工伤保险待遇由工伤保险基金支付： （一）工伤医疗费、康复费； （二）住院伙食补助费； （三）伤残辅助器具费； （四）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工的伤残津贴； （七）一次性工伤医疗补助金； （八）一次性工亡补助金； （九）丧葬补助金； （十）供养亲属抚恤金； （十一）法律、法规、规章规定的其他费用。 第三十一条下列工伤保险待遇由用人单位支付： （一）停工留薪期护理费； （二）停工留薪期工资福利待遇； （三）工伤复发治疗期间的护理费与生活护理费的差额部分； （四）五级、六级伤残职工的伤残津贴； （五）一次性伤残就业补助金。 《安徽省工资支付规定》 第二十七条非劳动者原因用人单位停工、停产在1个工资支付周期内的，用人单位应当视同劳动者提供正常劳动并支付工资。超过1个工资支付周期的，用人单位可以根据劳动者在停工停产期间提供的有关劳动重新约定其工资标准，并按约定支付工资；用人单位没有安排劳动者工作的，应当按不低于当地最低工资标准的70%支付劳动者生活费。国家另有规定的，从其规定。 《职工带薪年休假条例》 第三条职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天。 国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。 《企业职工带薪年休假实施办法》 第三条职工连续工作满12个月以上的，享受带薪年休假（以下简称年休假）。 第十条用人单位经职工同意不安排年休假或者安排职工年休假天数少于应休年休假天数，应当在本年度内对职工应休未休年休假天数，按照其日工资收入的300%支付未休年休假工资报酬，其中包含用人单位支付职工正常工作期间的工资收入。 用人单位安排职工休年休假，但是职工因本人原因且书面提出不休年休假的，用人单位可以只支付其正常工作期间的工资收入。 第十一条计算未休年休假工资报酬的日工资收入按照职工本人的月工资除以月计薪天数（21.75天）进行折算。 前款所称月工资是指职工在用人单位支付其未休年休假工资报酬前12个月剔除加班工资后的月平均工资。在本用人单位工作时间不满12个月的，按实际月份计算月平均工资。 职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。实行计件工资、提成工资或者其他绩效工资制的职工。日工资收入的计发办法按照本条第一款、第二款的规定执行。 第十二条用人单位与职工解除或者终止劳动合同时，当年度未安排职工休满应休年休假的，应当按照职工当年已工作时间折算应休未休年休假天数并支付未休年休假工资报酬，但折算后不足1整天的部分不支付未休年休假工资报酬。 前款规定的折算方法为：（当年度在本单位已过日历天数÷365天）×职工本人全年应当享受的年休假天数-当年度已安排年休假天数。 用人单位当年已安排职工年休假的，多于折算应休年休假的天数不再扣回。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；