文书内容            江西省宁都县人民法院      民事判决书                  案由              立案时间              案号              适用程序              是否公开                  机动车交通事故责任纠纷              2021年2月2日              （2021）赣0730民初609号              简易程序              公开                  当事人              原告：李福秀，女，汉族，江西省宁都县人，住所地：宁都县田埠乡，身份证号：36。      委托诉讼代理人：张腾辉，江西翠微律师事务所律师。      被告1：刘斌，男，汉族，江西省宁都县人，住所地：宁都县长胜镇。身份证号：36073。      被告2：胡云生，男，汉族，江西省宁都县人，住所地：宁都县长胜镇。身份证号：36213。      被告3：中国人寿财产保险股份有限公司宁都支公司，统一社会信用代码：913607306779987730。以下简称“人寿财险”。      住所地：宁都县梅江镇文安路。      负责人：罗志英，系公司经理。      委托诉讼代理人：王沁灵，女，汉族，江西省信丰县人，住所地：江西省信丰县。身份证号：36072。系公司员工。                  原告诉讼请求及事实理由              1.请求判令被告赔偿原告在本案事故中造成的医疗费、误工费、残疾赔偿金等损失302595.33元，被告人保财险在保险责任内限额承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；      2.案件受理费由被告承担。      事实和理由：      2019年9月24日14时30分许，被告刘斌驾驶赣B67U02号小型轿车沿昌厦公路由南往北行驶，行驶至昌厦公路宁都县梅江镇庵边村水口组“牛元防水”店门口路段超车时，碰撞到对向车道沿昌厦公路由北往南正常行驶、由原告驾驶的赣临时24E47号两轮电动车（后载白煜桐，已另案处理），造成白煜桐及原告受伤、两车受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院抢救治疗、用去抢救费3218.25元，当日，原告遵医嘱转诊赣州市人民医院住院治疗80天，用去住院医疗费132545.87元、门诊费1340元，出院医嘱休息两周，随诊。2020年6月18日，原告到赣州市人民医院住院治疗6天，用去住院医疗费8409.51元。2020年10月11日，原告到赣州市人民医院住院治疗9天，用去住院医疗费9721.52元、门诊费3元。期间，原告到宁都县人民医院复查伤情、用去门诊费453元。2019年10月29日，宁都县交警部门对本案事故作出第412号事故认定，被告刘斌负事故全部责任、白煜桐及原告不负事故责任。2020年8月7日，宁都正道司法鉴定中心作出【2020】宁司临鉴字第495号鉴定意见，评定原告人体损伤构成十级伤残、后续治疗费为20000元，原告为此支付鉴定费1500元。另查实，赣B67U02号小型轿车在被告人寿财险投保了交强险及30万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。因赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院请求依法处理。                  被告答辩              被告刘斌辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣B67U02号小型轿车在被告人寿财险投保了交强险及30万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，由被告人寿财险在保险责任限额内理赔；3、本人垫付医疗费用17500元，请一并处理返还。      被告胡云生辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣B67U02号小型轿车在被告人寿财险投保了交强险及30万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，由被告人寿财险在保险责任限额内理赔。      被告人寿财险辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣B67U02号小型轿车在本公司投保了交强险及30万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，同意在保险责任限额内理赔；3、原告的诉请偏高，请法院依法核减；4、应扣10%非医保用药；5、本公司垫付医疗费10000元，请一并处理；6、不承担诉讼费及鉴定费。                  本院查明事实              2019年9月24日14时30分许，被告刘斌驾驶赣B67U02号小型轿车沿昌厦公路由南往北行驶，行驶至昌厦公路宁都县梅江镇庵边村水口组“牛元防水”店门口路段超车时，碰撞到对向车道沿昌厦公路由北往南正常行驶、由原告驾驶的赣临时24E47号两轮电动车（后载白煜桐，已另案处理），造成白煜桐及原告受伤、两车受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院抢救治疗、用去抢救费3218.25元，当日，原告遵医嘱转诊赣州市人民医院住院治疗80天，用去住院医疗费132545.87元、门诊费1340元，出院医嘱休息两周，随诊。2020年6月18日，原告到赣州市人民医院住院治疗6天，用去住院医疗费8409.51元。2020年10月11日，原告到赣州市人民医院住院治疗9天，用去住院医疗费9721.52元、门诊费3元。期间，原告到宁都县人民医院复查伤情、用去门诊费453元。2019年10月29日，宁都县交警部门对本案事故作出第412号事故认定，被告刘斌负事故全部责任、白煜桐及原告不负事故责任。2020年8月7日，宁都正道司法鉴定中心作出【2020】宁司临鉴字第495号鉴定意见，评定原告人体损伤构成十级伤残、后续治疗费为20000元，原告为此支付鉴定费1500元。诉讼中，被告人寿财险对原告伤残等级持有异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，2021年3月16日，江西求实司法鉴定中心作出【2021】医鉴字第02099号鉴定意见，评定原告人体损伤构成十级伤残，被告人寿财险为此支付鉴定费1630元。      另查明，被告刘斌具备合法驾驶资质。赣B67U02号小型轿车具有合法上路行驶资格，登记车主为被告胡云生，在被告人寿财险投保了交强险及30万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。在原告治疗期间，被告刘斌垫付医疗费17500元、被告人寿财险垫付医疗费10000元。原告的被抚养人有：母亲黄风秀，出生于1932年3月8日，至评残之日即2020年8月7日，年满88周岁，扶养年限依法确定为5年。黄风秀与配偶（已故）共生育7个子女，均健在。至评残之日即2020年8月7日，原告年满50周岁，残疾赔偿年限依法确定为20年。      以上事实有：1、原告的身份证、被告人寿财险的企业信息卡；2、宁都县交警部门对本案事故作出的第412号事故认定书； 3、交强险及商业险保单；4、被告刘斌的驾驶证、赣B67U02号小型轿车的行驶证；5、宁都县人民医院的24小时入出院记录、用药清单、门诊收费收据，赣州市人民医院的入院记录、X报告、CT报告、MRL报告、手术记录、诊疗证明书、出院记录、住院收费收据、用药明细、门诊收费收据、住院结算凭证、门诊缴费凭证；6、宁都正道司法鉴定中心作出的【2020】宁司临鉴字第495号鉴定意见书、鉴定费发票，江西求实司法鉴定中心作出的【2021】医鉴字第02099号鉴定意见书、鉴定费发票；7、宁都县田埠乡金钱坝村村民委员会出具的被抚养人证明、被扶养人身份证；8、赣州市人民医院的预交款凭证、转账凭证，以及庭审中原告的陈述、被告的答辩等予以佐证，可以认定。                    判决理由              本院认为，1、宁都县交警部门对本案事故作出的第412号事故认定书，认定被告刘斌负事故全部责任、白煜桐及原告不负事故责任，原、被告对此均无异议，本院予以认定； 2、关于伤残等级及后续治疗费认定。原告人体损伤经宁都正道司法鉴定中心评定为十级伤残，被告人寿财险对此持有异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，江西求实司法鉴定中心评定原告人体损伤构成十级伤残，本院予以认定。原告后续治疗费经宁都正道司法鉴定中心评定为20000元，被告对此无异议，本院予以认定；3、关于“三期”认定。关于护理期。原告的护理期应结合其伤情及在赣州市人民医院的治疗情况、诊断意见等综合情况确定，本院酌定95天【即：三次在赣州市人医院住院治疗共计95天】，护理费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业，41444元/年），本院酌定护理费标准为113.55元/天，护理费：113.55元/天×95天=10787.25元。关于误工期。原告的误工期应结合其伤情及在赣州市人民医院的治疗情况、诊断意见等综合情况确定，本院酌定109天【即：三次在赣州市人医院住院治疗共计95天+出院医嘱建议休息2周，共计109天】，事发前，原告从事杂工等，误工费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业，41444元/年），本院酌定护理费标准为113.55元/天，护理费：113.55元/天×109天=12376.95元。原告的营养期应按住院天数95天、标准按50元/天计算，营养费共计4750元。原告的住院伙食补助费应按住院天数95天、标准按50元/天计算，住院伙食补助费4750元；4、关于残疾赔偿金是否按城镇标准计算。结合原告向本院提供的房屋买卖协议书、宁都县田埠乡金钱坝村村民委员会出具的居住生活证明、房屋照片，可以认定事发前原告在县城居住生活，其主要收入来源非农，残疾赔偿金可按江西省2020年度城镇居民人均年可支配收入38556元/年计算，原告人体损伤构成十级伤残，残疾赔偿系数为10%，残疾赔偿金：38556元/年×10%×20年=77112元；另，被扶养人母亲黄风秀的生活费：22714元/年×5年×10%÷7=1622.43元；由此可见，残疾赔偿金（含：被抚养人生活费）共计78734.43元；5、原告主张精神损害抚慰金5000元，结合伤情及当地经济生活水平，本院酌定4000元。6、原告主张交通费4000元，结合伤情、治疗地点次数，本院酌定2000元。原告主张住宿费4000元，原告在赣州住院治疗，确会发生一定的住宿费支出且符合客观实际，本院酌定1000元；7、原告购买残疾器具支付4849.8元，符合客观实际、且与伤情相吻合，本院予以认定；8、原告主张车损3380元，经被告人寿财险定损2500元，本院予以认定；9、被告人寿财险辩称应扣除10%非医保用药，本院认为，原告受伤抢救治疗无法选择使用何种药物，被告人寿财险也未向本院举证证明非医保用药费用清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，故本院对此不予采信。       综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2019年、2020年度相关统计数据，本院核定原告的合理损失为：      1、医疗费：175691.15元。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院抢救治疗、用去抢救费3218.25元，当日，原告遵医嘱转诊赣州市人民医院住院治疗80天，用去住院医疗费132545.87元、门诊费1340元。2020年6月18日，原告到赣州市人民医院住院治疗6天，用去住院医疗费8409.51元。2020年10月11日，原告到赣州市人民医院住院治疗9天，用去住院医疗费9721.52元、门诊费3元。期间，原告到宁都县人民医院复查伤情、用去门诊费453元。后续治疗费经鉴定为20000元。以上共计175691.15元      2、营养费：4750元。      3、住院伙食补助费：4750元 。       4、护理费：10787.25元。      5、误工费：12376.95元。      6、残疾赔偿金（含：被扶养人生活费）：78734.43元。      7、精神损害抚慰金：4000元。      8、交通费：2000元。      9、残疾辅助器具费：4849.8元      10、车损：2500元。      11、住宿费：1000元。      12、鉴定费：1500元。      以上共计302939.58元。      根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书，认定被告刘斌负事故全部责任、原告不负事故责任。原告的上述损失302939.58元，由被告刘斌负责赔偿。因被告刘斌驾驶的赣B67U02号小型轿车在被告人寿财险投保了交强险及30万元第三者责任商业险且不计免赔，故被告人寿财险应在残疾赔偿限额内赔付106356.1元（白煜桐案中交强险残疾赔偿限额已赔付3643.9元，故李福秀名下残疾赔偿限额仅留106356.1元可供赔付，另，交强险医疗费限额10000元白煜桐案中已赔付完毕），在财产损失赔偿限额内赔付车损2000元，交强险责任限额共计赔付108356.1元。根据第三者责任商业保险合同约定，被告人寿财险不承担鉴定费，故鉴定费1500元按照事故责任认定由被告刘斌承担。原告的剩余损失193083.48元按照事故责任认定由被告刘斌承担，该款193083.48元由被告人寿财险在第三者责任商业险限额内负责赔付，由此可见，被告人寿财险共计赔付301439.58元，扣减其已垫付的医疗费10000元后，被告人寿财险仍应在保险责任限额内赔付原告在本案交通事故中造成的损失共计291439.58元。被告刘斌垫付医疗费用17500元，扣除其应承担案件受理费2919元、应承担鉴定费1500元后，原告应返还被告刘斌在本案交通事故中的垫付款13081元，该款13081元由被告人寿财险直接汇至被告刘斌的银行账户上，可见，被告人寿财险应向原告的银行账户汇付278358.58元。                                                                  判决结果              根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下：      一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司宁都支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内赔付原告李福秀在本案交通事故中造成的损失278358.58元；      二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司宁都支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内给付被告刘斌在本案交通事故中的垫付款13081元；      三、驳回原告的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      三、驳回原告的其他诉讼请求。      案件受理费5838元，适用简易程序减半收取即2919   元，由被告刘斌承担（已抵扣）。                    上诉权利告知              如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。                        审  判 员     陈连保                                 二〇二一 年四月二十二日           本件与原件核对无异            书 记 员     谢    戈                     附1：相关法律条款《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条、侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。…….第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……第十七条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出标准计算。……《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。附2：（温馨提醒）中国人寿财产保险股份有限公司宁都支公司：该判决生效后，请在本判决指定履行期限内按“宁都县人民法院付款通知书”确定的内容及时理赔，在汇付理赔款时，请与本庭工作人员：谢戈：18970781987联系具体付款事宜，逾期，将强制执行。附3：（温馨提醒）开户行：中国银行宁都县支行；开户名：李福秀；卡号：6217856500007354473；开户行：中国工商银行宁都县支行；开户名：刘斌；卡号：6215581510009572150。