四川省威远县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1024民初19号 原告：威远县宏顺运输有限公司，住所地威远县严陵镇二环路南段**威玻.怡景苑**，统一社会信用代码915110240955848106。 法定代表人：龙心科,总经理。 原告：官付成，男，1963年8月5日出生，汉族，住威远县。 二原告委托诉讼代理人：张放，四川普佑律师事务所律师。 被告：永安财产保险股份有限公司内江中心支公司，住，住所地内江市市中区双苏路****一社会信用代码91511000775842967K。 法定代表人：黄定伟。 委托诉讼代理人：曹雨，公司员工。 原告威远县宏顺运输有限公司（简称宏顺公司）、官付成与被告永安财产保险股份有限公司内江中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。二原告委托诉讼代理人张放，被告委托诉讼代理人曹雨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告损失46242元。事实和理由：2018年9月20日，原告威远县宏顺运输有限公司在被告处购买机动车车上人员责任险（驾驶员），限额20万元。2019年9月20日，原告雇请驾驶员官付成在驾驶川Ｋ7××××车辆盖蓬布时从车上跌落受伤。官付成受伤后在威远县人民医院住院49天，住院医疗费19698.15元。被告未按约定赔偿原告。 被告辩称：1、依据保险合同约定我公司不承担赔偿责任。2、请法院查明本案保险人的违法和违反保险合同情形，事故发生车辆是否是答辩人承包车辆。3、原告官付成盖篷布时从车上跌落不属于合同约定的“使用机动车”，不承担赔偿责任。4、原告的部分诉请不合理，请法院按相关法律予以认定。5、答辩人不承担因交通事故产生的各项费用。6、 对原告主张的住院护理费用4900元，住院伙食补助费用1470元无异议。对原告主张的医疗费用19698.15元无异议，但应当扣除自费费用20%。误工时间应以住院天数为准，误工标准应以保底工资4500元计算。营养费用有一天为禁食，不应计算。交通费无票据不应计算。6、原告官付成工资应以其劳动合同4500元为准，不应按行标计算。 本院经审理认定事实如下：2018年9月21日，原告宏顺公司在被告处购买机动车车上人员责任险（驾驶员），限额20万元。2019年10月30日，威远县铺子湾派出所出具证明：载明：2019年9月20日16时10分，官付成（男，汉族，四川省威远县人，户籍所在地点威远县××村××组××号，公民身份证号码511024196308××××）驾驶川Ｋ7××××重型仓栅式货车，行驶至铺河路500ＫＭ（石子厂内）装完货物，官付成在车箱上盖篷布时，从车上跌落，导致官付成受伤。特此证明。2021年2月2日，威远县公安局交通警察大队出具《关于2019年10月30日威远县铺子湾派出所证明官付成从车上跌落情况说明》载明：2019年9月20日，我大队驻原铺子湾派出所民警廖彬接到报案后，立即与铺警陈智到现场核实，2019年10月30日在威远县铺子湾派出所出具证明，证明盖篷布官付成从车上跌落的情况，该书面证明承办人未签字，但证明官付成盖篷布从车上跌落的情况属实。 2019年9月20日，原告受伤入住威远县人民法院，诊断为脑挫伤，长期医嘱记录为“禁食”。2019年11月8日出院。住院天数49天。出院证明载明：院外继续治疗、门诊随访、休息治疗，住院期间需加强营养。 机动车综合商业保险条款第三章第三十八约定，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡的，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。第四十二条约定，下列人身伤亡、损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）律师费用，未经保险人事先书面同意的诉讼费用、仲裁费用。 本院认为，本案争议焦点：一是事故发生车辆是否是被告承保的车辆。二是原告官付成盖篷布时从车上跌落是否属于合同约定的“使用机动车”情形。三是原告部分请求项目是否支持。四、本案诉讼费用是否由被告负担。 一、关于事故发生车辆是否是被告承保的车辆的问题。 最高人民法院关于《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第一百一十四条规定，国家机关或者其他依法具有社会管理职能的组织，在其职权范围内制作的文书所记载的事项推定为真实，但有相反证据足以推翻的除外。必要时，人民法院可以要求制作文书的机关或者组织对文书的真实性予以说明。本案公安机关证明2019年9月20日，驾驶员官付成在驾驶川Ｋ7××××车辆盖蓬布时从车上跌落受伤的事实，被告没有相反证据进行反证，本院予以采信。 二、原告官付成盖篷布时从车上跌落是否属于合同约定的“使用机动车”情形。 《中华人民共和国保险法》第三十条规定，采用保险的提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。本案中原告官付成盖篷布时从车上跌落是否属于“使用机动车”情形，双方解释相反，根据上引法条应当采用用利于被保险人的解释，即原告官付成盖篷布时从车上跌落属于合同约定的“使用机动车”情形。原告是在使用被保险车辆过程中受伤，符合保险条款第三十八约定，原告的损失属于本案保险合同的理赔范围。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得的赔偿部分直接向保险人赔偿保险金。”本案原告宏顺公司请求被告赔偿原告官付成损失的请求应予支持。 三、关于原告损失的确定。 对原告主张的住院护理费用4900元、住院伙食补助费用1470元双方无异议，本院予以确认。对原告主张的医疗费用19698.15元原告要求扣除自费用20%，即无约定也无法律规定，其要求扣除20%的意见不予采纳。合同约定工资保底工资4500元计算，原告应当进一步举证证明其工资收入情况，未证明，则按每月4500元计算,被告抗辩意见予以采纳。原告官付成出院证明休息治疗，根据原告官付成病情，原告官付成主张一个月休息时间，本院予以采纳。其误工损失计算为49天+30天=79天，4500元／30×79日=11850元。原告主张营养费用，原告官付成病历记载需加强营养，根据原告病情，其主张营养费用应予支持，但应扣除第一天禁食时间一天，其营养费用计算为48天30元／天=1440元。原告受伤实际发生交通费用，酌定为200元。原告的损失依法确定为39558.15元。 四、本案诉讼费用是否由被告负担。 《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款规定责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。保险条款第四十二条约定诉讼费用是指被保险人与赔偿权利人之间的诉讼产生的诉讼费用，非本案诉讼。被告以此条款不承担诉讼费用的理由不成立。 综上所述，原告与被告宏顺公司签订的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，不违反法律法规的禁止性规定，合法有效。原告官付成受伤在保险范围，其请求被告赔偿的请求，予以支持。 依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司内江中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告官付成损失39558.15元； 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费478元，由被告负担，原告已预交，被告在支付赔偿款时一并支付给原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。 审判员  陈吉云 二〇二一年二月四日 书记员  唐 莉