内蒙古自治区扎鲁特旗人民法院民事判决书（2020）内0526民初3940号原告：程淑华，女，1960年3月8日出生，汉族，厨师，住内蒙古自治区通辽市，公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：徐再兴，内蒙古兴君律师事务所律师。被告：阿木古楞，男，1998年8月6日出生，蒙古族，学生，住内蒙古自治区通辽市，公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：哈申德力格尔（阿木古楞之父），男，1971年6月27日出生，蒙古族，自然资源局职工，住内蒙古自治区通辽市，公民身份号码：×××。被告：中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司，住所地内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区阿里河路34号，统一社会信用代码：91150700815201735M。负责人：闫继业，该公司经理。委托诉讼代理人：刘洋，北京市道成（通辽）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王蕾，北京市道成（通辽）律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司呼伦贝尔市中心支公司，住所地内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区学府路1号（办公二楼），统一社会信用代码：91150700588825184G。负责人：王智，该公司经理。委托诉讼代理人：蓝天，男，1989年5月12日出生，蒙古族，该公司职工，住内蒙古自治区通辽市，公民身份号码：××××。原告程淑华诉被告阿木古楞、中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司、中国人寿财产保险股份有限公司呼伦贝尔市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案审理后，公开开庭进行了审理。原告程淑华委托诉讼代理人徐再兴，被告阿木古楞及其委托诉讼代理人哈申德力格尔、被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司（以下简称中国财险公司）的委托诉讼代理人刘洋、王蕾，被告中国人寿财产保险股份有限公司呼伦贝尔市中心支公司（以下简称中国人寿财产保险公司）的委托诉讼代理人蓝天到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告程淑华向本院提出诉讼请求：1.要求三被告赔偿原告各项损失：医疗费31794.72元、误工费15000元（2500×6个月）、陪护费8244元（60天×137.40元）伙食补助费1500元（15天×100元），营养费9000元（90天×100元）、伤残赔偿金81564元（40782×20年×10%）、精神抚慰金3000元、被抚养人生活费1586.44元（25383元×5年/8人×10%）、鉴定费3900元、住宿费163元、交通费173.5元、后续治疗费19000元，合计174925.66元；2.要求本案的诉讼费用及律师代理费由三被告承担。事实与理由：2020年6月16日19时20分许，被告阿木古楞驾驶×××号小型轿车由北向南行驶至扎鲁特旗财政局东侧路口处左转弯时，与由东向西行驶的原告驾驶的通×××号二轮电动车相撞，造成原告受伤、两辆车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经扎鲁特旗公安局交通警察大队于2020年6月23日作出公交认字[2020]第251号道路交通事故认定书，认定被告阿木古楞承担此事故全部责任，原告无责任。原告受伤后，在通辽市医院住院治疗15天，共花费医疗费31794.72元。被告阿木古楞驾驶的×××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司、中国人寿财产保险公司购买了车辆保险，故列其为本案被告。双方当事人未就此事达成一致意见，故起诉至人民法院，请求人民法院依法支持原告的诉请。被告阿木古楞辩称，事实存在，同意赔偿。被告中国人民财产保险公司辩称，对于×××车辆在我公司投保交强险的事实予以认可，对于原告合理的赔偿项目和数额我方予以理赔，对于医疗费我方按照医疗保险标准乙类药，检查费承担80%，非医保，非伤药不承担，对于原告伤残等级我方认为其鉴定依据不足，原告踝固定物未取出，功能尚未完全恢复，后续还要再次主张固定物的取出费用，可以印证原告治疗尚未终结，我方认为及鉴定依据不足，对于营养费应当以医嘱为准，对于误工费原告受伤时已到退休年龄，我方不予赔付，鉴定费不是事故导致的直接损失，不予赔偿，对于原告主张的律师费其不属于原告为治疗而支出的必要费用，而且没有相应的正式发票，我方不予赔付。被告中国人寿财产保险公司辩称，关于本次事故原告的医疗费应在交强险范围之内赔付，超出部分有我公司承担，我公司承担的医疗费应按国家基本医疗保险标准核定损失，其中丙类药不予赔偿，乙类药赔偿80%，甲类药100%赔偿，卫材按80%赔偿，误工费、陪护费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金应由交强险公司赔付，关于营养费没有医生明确医嘱，没有医生的医嘱我公司不能赔付营养费，根据商业三者险条款第七条第六款均约定保险人不承担诉讼费即鉴定费，以及原告要求的律师费，关于伤残鉴定与伤残不符，我公司保留从新鉴定的权利，关于后续治疗费在实际发生后另行诉请，原告要求的陪护费、住宿费也由第二被告在交强险范围内承担。庭审中原告程淑华放弃要求给付被抚养人生活费1586.44元的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：原告自2019年12月10日至2020年12月9日期间在通辽市兄弟保洁服务有限公司处提供劳务，月基本工资为2500元。2020年6月16日19时20分许，被告阿木古楞驾驶×××号小型轿车由北向南行驶至扎鲁特旗财政局东侧路口处左转弯时，与由东向西行驶的原告程淑华驾驶的通×××号二轮电动车相撞，造成原告受伤、两辆车不同程度受损的交通事故。2020年6月23日，扎鲁特旗公安局交通警察大队作出公交认字[2020]第251号道路交通事故认定书，认定被告阿木古楞违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条规定，过错严重，应承担此事故全部责任。原告受伤后，自2020年6月17日至2020年7月2日在通辽市医院住院治疗15天，医院诊断为：1.右侧内、外、后踝骨折；2.2型糖尿病；3.高血压病3级（很高危）。本案在审理中，程淑华申请鉴定残疾等级，吉林瑞光司法鉴定中心于2020年12月15日作出吉瑞光司鉴中心[2020]临鉴字第513号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人程淑华本次外伤右踝三踝骨折，右踝关节活动丧失为72%已构成十级伤残。被鉴定人程淑华三踝骨折误工期180日、护理期60日、营养期90日为宜。被鉴定人程淑华后续治疗费需人民币1.9万元。原告因此次交通事故产生的损失及相关费用为：医疗费31794.72元、营养费9000元（90天×100元）、住院伙食补助费1500元（15天×100元）、误工费15000元（2500×6个月）、护理费8244元（60天×137.40元）、伤残赔偿金81564元（40782×20年×10%）、精神损害抚慰金3000元、后续治疗费19000元、交通费150元、住宿费163元、鉴定费3900元，合计173315.72元；被告阿木古楞驾驶的车辆在被告中国人民财产保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告中国人寿财产保险公司处投保了不计免赔的商业三者险，保险限额为100万元，本次交通事故发生在保险期间内。上述事实有，原、被告的陈述，原告提供的公交认字[2020]第251号道路交通事故认定书、通辽市医院诊断书、病历、费用清单、医院门诊收据、DR片、CT片、机动车辆商业保险单、机动车交通事故责任强制保险单、劳务协议、司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、住宿费票据、委托合同等在案佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命权、财产权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身财产损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。在本案中，被告阿木古楞负事故全部责任，其驾驶的肇事车辆在被告中国人民财产保险公司处投保了交强险，应由被告中国人民财产保险公司在交强险限额内先行赔付，超出交强险部分的损失应由投保商业三者险的被告中国人寿财产保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，仍有不足的，应由被告阿木古楞承担赔偿责任。因原告主张的赔偿数额不超过交强险、三者险赔付数额，被告阿木古楞不承担民事赔偿责任。关于医疗费，被告辩称按照医疗保险标准乙类药，检查费承担80%，非医保、非伤药不承担的主张，因国家基本医疗是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项有福利性的社会保险制度，而涉案保险合同是一份商业性的保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险，按合同约定履行，故该辩解意见，本院不予采纳。对于伤残等级。被告认为鉴定依据不足，但没有证据证明鉴定依据不足相关证据，故对此辩解不予采纳。因误工费、护理费、营养费已经医学专家鉴定，故被告不同意承担的辩解意见，本院不予采纳。对于鉴定费、住宿费和交通费，被告保险公司提出“鉴定费、住宿费和交通费不是就医及复查所产生的合理费用，不同意承担，”。本院认为，因鉴定费、住宿费和交通费系受害人由于受伤而必然产生的合理费用。诉讼费的承担不是依据保险合同的约定，而是根据法律的规定，“谁败诉谁承担”原则，按其承担责任的大小予以确定，故对此辩解意见，不予采纳。关于律师费。律师费不属于原告为治疗而支出的必要费用，没有法律依据，故原告要求被告给付律师费的主张，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司于本判决生效后五日内在交强险内赔偿原告程淑120000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司呼伦贝尔市中心支公司于本判决生效后五日内在商业险范围内赔偿原告程淑华53315.72元；三、驳回原告程淑华对被告阿木古楞的起诉；四、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1899元（已减半收取）、鉴定费3900元，由被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司负担3970元，中国人寿财产保险股份有限公司呼伦贝尔市中心支公司负担1829元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本上诉于通辽市中级人民法院。审判员 齐达来二〇二一年二月二十二日书记员 李金艳