安徽省歙县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1021民初2438号 原告：吴金来，男，1969年4月7日出生，汉族，住安徽省黄山市徽州区。 委托诉讼代理人：杨丽芳，安徽地平律师事务所律师。 被告：王昌盛，男，1983年11月13日出生，汉族，住安徽省凤阳县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司万安支公司，住所地江西省万安县城五云路426号，统一社会信用代码9136082886235411XU。 负责人：夏巍，该公司经理。 委托诉讼代理人：罗纲要，安徽道同律师事务所律师。 原告吴金来与被告王昌盛、中国人民财产保险股份有限公司万安支公司（以下简称人民财险万安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月27日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月4日公开开庭进行了审理。原告吴金来及其委托诉讼代理人杨丽芳，被告人民财险万安支公司的委托诉讼代理人罗纲要到庭参加诉讼，被告王昌盛经本院合法传唤无正当理由在法庭辩论终结后到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴金来向本院提出诉讼请求：1.判令王昌盛赔偿吴金来各项损失198552.13元；2.判令人民财险万安支公司在保险责任范围内向吴金来直接承担保险赔偿责任；3.判令王昌盛、人民财险万安支公司承担本案诉讼费。事实和理由：2019年11月25日13时13分许，王昌盛驾驶车牌号皖Ｊ×××××小型轿车，由三阳镇政府驶往叶村方向，当行经324省道13公里500米路段时，与王旭东骑行的电动自行车相碰撞，致两车受损、吴金来受伤的道路交通事故。该起事故经歙县交警大队认定王昌盛负全部责任，当事人王旭东、吴金来无责任。吴金来受伤后入住歙县人民医院，入院诊断为右胫骨下段及腓骨小头骨折、右前踝撕脱性骨折，行切复内固定术和植骨术，住院治疗21天。2020年7月2日，因右踝关节活动受限，可背曲角度约为15度，局部肿胀，吴金来入住歙县中医院治疗17天。同年7月29日，吴金来伤情经安徽清风司法鉴定所鉴定为伤残十级，误工期为伤后210日，护理期为伤后105日，营养期为伤后105日。经了解，王昌盛就肇事车辆向人民财险万安支公司投保了交强险和第三者责任保险。现为维护吴金来的合法权益，诉至法院，望判如所请。庭审中，吴金来增加其因重新鉴定产生的交通费401.3元。赔偿清单：伤残赔偿金75080元（37540元／年×20年×10%）、医疗费6723.95元、住院伙食补助费3600元（50元／天×39天＋25元／天×66天）、营养费5250元（50元／天×105天）、误工费82069元（8500元／月÷21.75×210天）、护理费9758.88元（135.54元／天×39天＋67.77元／天×66天）、财产损失费2000元、鉴定费2069元、交通费600元、精神损害抚慰金5000元、后续医疗费6000元、重新鉴定的交通费401.3元，合计198552.13元。 人民财险万安支公司辩称，对本起事故的事实及责任认定无异议。案涉王昌盛驾驶的肇事车辆在其公司投保交强险、100万元商业三者险及不计免赔。对吴金来具体赔偿项目意见如下：医疗费应扣除非医保用药、自行外出购药及购买医疗仪器器械部分；吴金来工作单位已发放报酬至其出院之日，故误工期应当扣除20日应为160日，吴金来的银行流水明细中6月份工资4000余元，离8000余元的工资仅隔5个月，不足以证明其收入的减少，且吴金来2019年之前不缴纳税款，其收入水平应该不高，不能按部分高工资确定工资标准，吴金来应提供三年的工资明细，或按吴金来的行业平均工资计算；吴金来的住院天数为36天，出院后不应当计算住院伙食补助费；营养期没有异议，但诉请的标准过高；护理费应当根据实际住院天数调整；财产损失未经定损，且无相应证据，不予认可；鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围；交通费用结合吴金来住院天数，主张赔偿偏高；后续医疗费与定残相矛盾，不应当支持。 王昌盛在法庭辩论终结后到庭，未向本院提交书面答辩状及相关证据材料，本院视为其放弃相关诉讼权利，但其最后陈述已垫付吴金来第一次住院医疗费、护理费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 2019年11月25日13时13分许，王昌盛驾驶车牌号为皖Ｊ×××××的小型轿车，由三阳镇政府驶往叶村方向，行经324省道13公里500米路段时，与王旭东驾驶的电动自行车相碰撞，致两车受损、吴金来受伤的交通事故。歙县公安局交通管理大队经调查后作出第341021420190006377号《道路交通事故认定书》，认定王昌盛负本起事故的全部责任，王旭东、吴金来无责任。皖Ｊ×××××号小型轿车在人民财险万安支公司投保交强险和100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，吴金来被送往歙县人民医院治疗，经诊断为胫腓骨干骨折（右胫骨下段及腓骨小头骨折）、踝骨闭合性骨折（右前踝撕脱性骨折）、胫骨骨折（右胫骨平台骨折）、髌骨骨折（右）。吴金来在歙县人民医院住院治疗20天（2019年11月25日至2019年12月15日），住院医疗费15785.48元（王昌盛垫付），吴金来此次住院期间的护理由王昌盛雇人负责；在歙县中医院住院治疗16天（2020年7月2日至2020年7月18日），住院医疗费3871.45元（吴金来自付）。吴金来共支付门诊费1853.5元，自行向黄山市徽州区同春堂药店购买中药饮片、云南白药膏、醋氯芬酸肠溶片花去197元，自行购买医疗仪器器械花去802元。 2020年7月20日，吴金来委托安徽清风司法鉴定所对其伤情进行评定，该鉴定所于同年7月29日作出安清法鉴字[2020]389号《司法鉴定意见书》：1.吴金来因车祸致右胫骨下段骨折、右前踝骨折，遗留右踝关节功能丧失68.8%，评定为伤残十级；2.吴金来的损伤评定为误工210日，护理105日，营养105日，从受伤之日起计算；3.吴金来后续医疗费评定为人民币陆仟元。吴金来支付此次鉴定费2090元。2020年12月7日，人民财险万安支公司对吴金来的伤残等级、误工期申请重新鉴定，对吴金来的医疗费申请非医保鉴定。本院于2020年12月30日委托安徽天正司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2021年1月28日作出皖天正司鉴[2020]法临鉴字第2533号《司法鉴定意见书》：1.吴金来因交通事故致右胫骨下段及右前踝骨折，经治疗目前遗有右踝关节功能丧失50%以上，构成十级伤残；2.吴金来的误工期评定为180日为宜；3.吴金来医疗费中非医保费用为人民币1794.5元。人民财险万安支公司支付此次鉴定费3500元，吴金来因此次鉴定支付交通费457.8元。 吴金来于2019年6月13日入职安徽省通源环境节能股份有限公司，于同年9月13日成为该公司正式员工，享受正式员工的待遇，即转正后的岗位是技术主管、薪资是8500元/月。该公司于2019年7月25日向吴金来发放6月工资4680元，8月23日发放7月工资8000元，9月25日发放8月工资7979.60元，10月25日发放9月工资8195元，11月25日发放10月工资8395元，12月25日发放11月工资8395元。吴金来转正后每月按照8500元工资代扣个税,2020年6月28日年度汇缴后全额退还。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案诉争的道路交通事故，交警部门认定王昌盛负事故全部责任，吴金来无责任，各方未提出异议且该认定符合法律规定，本院予以确认。王昌盛依法应对吴金来的人身损害后果承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，由保险公司在交强险及商业险责任限额内予以赔偿，不足部分由被保险人承担。人民财险万安支公司作为事故车辆交强险及商业险的保险人，依法应对吴金来的损失予以赔偿。 关于医疗费，根据吴金来提交的相关票据，本院据实核算其支出医疗费为6723.95元。人民财险万安支公司辩称应扣除非医保用药、自行外出购药及购买医疗仪器器械的部分，但其并未举证证明保险合同已约定非医保用药不属于理赔范围，且吴金来自行外出购药及购买医疗仪器器械均系治疗此次事故导致的伤情所需，故人民财险万安支公司应承担举证不能的不利后果，本院对其该辩称意见不予采信。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。吴金来在事故发生前系安徽省通源环境节能股份有限公司的正式员工，薪资8500元/月，故吴金来误工费应按照每月8500元计算。吴金来主张日工资为月工资除以21.75，于法无据，本院不予支持。吴金来已收到2019年11月份全额工资，故计算吴金来的误工费时应按照重新鉴定意见误工期180日并减去11月份误工天数5日。护理费应根据护理人员的收入状况确定，且应区分住院期间和出院后两个标准。吴金来主张的护理费赔偿标准不违反法律规定，本院予以支持，但本院据实核算吴金来住院只有36天。关于住院伙食补助费，应以住院天数为准。吴金来主张的营养费赔偿标准过高，应以30元/天计算为宜。人民财险万安支公司对吴金来伤残等级、误工期申请重新鉴定，但该鉴定意见仅减少了30天误工期，其它并未改变，故本院对吴金来主张的残疾赔偿金、精神损害抚慰金均予以支持。关于交通费，本院结合吴金来的住院时间、复查、鉴定等实际情况酌定为500元。关于财产损失费，吴金来自称案涉电动自行车由王旭东驾驶，但未提供证据证明案涉电动自行车系其所有，亦未提交电动自行车修理费或购车票据，故吴金来主张电动车自行车损失依据不足，本院依法不予支持。关于后续医疗费，人民财险万安支公司辩称后续医疗费与定残相矛盾，吴金来系因遗留右踝关节功能丧失而定残，其内固定物并未跨越右踝关节，故人民财险万安支公司该辩称意见于法无据，本院不予采信。吴金来诉前支出的鉴定费系为查明和确定交通事故损失而支出的必要、合理费用，对其主张的鉴定费2069元，本院予以支持。吴金来因重新鉴定而产生的交通费，结合其提交的高铁票、出租车票，对于其主张的重新鉴定的交通费401.3元，本院予以支持。 结合吴金来的诉讼请求，本院确认其各项损失如下：医疗费6723.95元，误工费49583.33元（8500元/月÷30×175天），护理费9555.57元（135.54元/天×36天+67.77元/天×69天），住院伙食补助费1800元（50元/天×36天），营养费3150元（30元/天×105天），残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%），精神损害抚慰金5000元，交通费500元，后续医疗费6000元，鉴定费2069元，因重新鉴定产生的交通费401.3元，合计159863.15元。 综上所述，吴金来各项经济损失为159863.15元（含王昌盛垫付的第一次住院期间护理费2710.8元），未超过保险责任限额范围，人民财险万安支公司应当予以赔付。诉讼费用由败诉方负担；部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司万安支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿吴金来各项经济损失157152.35元； 二、中国人民财产保险股份有限公司万安支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿王昌盛垫付护理费2710.8元； 三、驳回吴金来的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2132元，由吴金来负担432元，中国人民财产保险股份有限公司万安支公司负担1700元；重新鉴定费3500元，由中国人民财产保险股份有限公司万安支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。 审判员  邓海金 二〇二一年二月二十五日 法官助理任红 书记员程颖 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号） 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。