河南省中牟县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0122民初682号原告：王小想，女，生于1981年11月8日，汉族，住河南省中牟县。委托诉讼代理人：王小勇，男，生于1986年8月10日，汉族，住河南省中牟县。委托诉讼代理人：王兆才，河南优泽律师事务所律师。被告：宋治国，男，生于1983年12月2日，汉族，住河南省中牟县。委托诉讼代理人：李俊娇，河南正臻律师事务所律师。被告：华农财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路16号鑫地大厦18楼，统一社会信用代码91410100397543133B。负责人：吴艳龙，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李开清，河南双翼律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭建山，男，生于1986年12月6日，汉族，住河南省中牟县，该公司员工。原告王小想诉被告宋治国、华农财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王小想的委托诉讼代理人王小勇、王兆才，被告宋治国的委托诉讼代理人李俊娇，被告保险公司委托诉讼代理人李开清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求被告宋治国赔偿原告王小想已发生医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等467707.66元，要求被告华农财产保险股份有限公司河南分公司在保险限额内承担赔偿责任，本案的诉讼费用由二被告承担。事实理由。2020年10月29日19时25分许，被告宋治国驾驶豫Ａ×××××轻型普通货车沿河南省中牟县刁韩路行驶至17公里+400米处时，向前方同方向驾驶三轮电动车行驶的原告撞伤，原告的三轮电动车损坏。中牟县公安局交通巡逻警察大队第41012212020000377号道路交通事故认定书，认定被告宋治国承担此事故的全部责任，原告无此事故责任。原告受伤后，被120救护车送到中牟县第二人民医院抢救，又转中牟县人民医院抢救，因伤情特别严重，转送郑州大学第一附属医院抢救治疗，经过医生检查诊断，原告1、失血性休克，2、多发肋骨骨折，3、肩胛骨骨折，4、胸椎棘突骨折T7，5、腰椎骨折L1至L5，6、股骨骨折，7、开放性胫骨骨折，8、开放性腓骨骨折，9、足骨折，10、创伤性肺炎，11、胸腔积液，12、腹部损伤，13、胆囊炎。住郑州大学第一附属医院住院治疗，现正在治疗中。原告在中牟县人民医院、郑州大学第一附属医院已住院55天，已花去医疗费448167.85元，但被告仅支付医疗费100000元，原告仍需要继续治疗和康复。但已无力支付医疗费。综上所述，被告宋治国作为事故车辆的车主、驾驶员，应当赔偿原告的全部损失。被告华农财产保险股份有限公司河南分公司作为事故车辆的保险人，应当在保险限额内承担赔偿责任。原告为此提起诉讼。被告宋治国辩称：原告称被告宋治国垫付的医药费系100000元有误，被告宋治国在原告王小想受伤后实际支付的金额为123425元，并非100000元。其次，被告宋治国在华农财产保险股份有限公司河南分公司投保有交强险和商业三责险，原告王小想的损失未超出保险限额，应由华农保险承担赔偿责任，且宋治国垫付的123425元费用应由保险人被告华农财产保险股份有限公司承担。被告宋治国不承担赔偿责任。被告保险公司辩称：本次事故发生后，宋治国两次逃逸，主观恶性明显且根据保险条款的相关约定，事故后逃逸保险人不承担赔偿责任。根据保险法司法解释二第十条、第十一条之规定，逃逸行为系法律禁止性行为，保险人就相关免责条款做加黑处理，并且在宋治国所持保险单下方单独作出重要提示，提示投保人或被保险人注意相关免责条款，故保险人已经尽到了保险法所规定的提示义务。所以保险人不应承担相应的赔偿责任。驾驶员宋治国作为拥有6-7年驾龄的驾驶员，应当知道法律禁止逃逸以及逃逸后保险公司免赔的事实。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九条之规定，可以推出：被告宋治国明知逃逸免赔的事实，故保险人也不用再单独举证证明对其进行了免责条款的提示。根据《道路交通安全法》第76条之规定，发生交通事故的双方都有过错的，按照各自过错比例承担责任，但本案事故发生后，被告宋治国驾驶被保险车辆逃逸，从而导致交警部门直接适用道路交通事故处理程序规定第61条第一款，即发生道路交通事故后逃逸的，承担全部责任，从而直接造成了保险人承担全部责任的局面，直接扩大了保险人的保险责任。所以对于扩大部分的损失也不应由保险人承担。本案为侵权案件，保险人不是侵权人，故不应承担本案的案件受理费等诉讼费用以及其他间接损失。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年10月29日19时25分许，宋治国驾驶豫Ａ×××××号轻型普通货车，沿河南省郑州市中牟县刁韩路由北向南行驶至17公里+400米处时，与前方同向王小想驾驶三轮电动车发生交通事故，事故发生后宋治国驾车逃逸，逃逸过程中又与董彦林驾驶的豫Ａ×××××号小型普通客车发生交通事故，事故发生后宋治国再次驾车逃逸，事故共造成三车不同程度损坏，王小想受伤。经中牟县公安局交通巡逻警察大队作出第410122120200000377号道路交通事故认定书认定宋治国承担此事故的全部责任，王小想、董彦林无此事故责任。原告王小想受伤后，于2020年10月29日21时至2020年10月30日1时在中牟县人民医院治疗，住院治疗1天，支付医疗费7999.77元，于2020年10月30日至2020年12月2日在郑州大学第一附属医院住院治疗33天，支付医疗费433775.09元，于2020年12月2日至2020年12月4日在中牟县人民医院住院治疗2天，支付医疗费1892.99元，于2020年10月29日在中牟县第二人民医院支付门诊费471.12元，于2020年11月9日在郑州力承医疗器械有限公司购买医疗仪器器械高位背架花费4500元。另查明，被告宋治国驾驶的豫Ａ×××××号轻型普通货车在被告保险公司处投保有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和保险责任限额为1000000元的机动车第三者责任商业保险（以下简称商业险），事故发生时，尚在保险期限内。被告宋治国垫付医疗费123425元。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。本案中，被告宋治国驾驶豫Ａ×××××号轻型普通货车与王小想驾驶三轮电动车车发生交通事故，中牟县公安局交通巡逻警察大队认定被告宋治国承担此事故的全部责任，原告王小想无此事故责任，原、被告均无异议，中牟县公安局交通巡逻警察大队对该事故作出的交通事故认定符合客观事实，适用法律正确，本院对该事故责任认定予以确认。被告宋治国作为事故发生时豫Ａ×××××轻型普通货车的驾驶人，在该次事故中负事故的全部责任，原告要求其承担赔偿责任的诉讼请求，理由正当，符合法律规定，本院予以支持。原告要求被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司辩称：本次事故发生后，宋治国两次逃逸，主观恶性明显且根据保险条款的相关约定，事故后逃逸保险人不承担赔偿责任。本院认为，保险合同中规定有保险责任免除条款的，保险人应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不发生法律效力，这里所规定的“明确说明”是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。根据保险公司提供的现有证据不足以证明其在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时就保险合同中的责任免除条款已经向投保人作出明确说明，因此不能证明本案免责条款已经生效。故被告保险公司应在商业三者险限额内予以赔偿。原告因本次事故造成的损失项目及数额，本院结合其诉讼请求及本案实际情况综合认定为：医疗费444138.97元、住院伙食补助费1800元（50元/天×住院36天＝1800元）、营养费720元[20元/天×36天＝720元]，医疗辅助器具费4500元，误工费2755.59元[根据原告2020年3月至10月的工资流水计算平均工资为（1793.45元+3371元+3438元+3253元+3568元+3385元+3798元+1654元）÷8个月=3032.56元/月，3032.56元/月÷30天×住院36天－883.45元（扣除已发工资）＝2755.62元]、护理费9243.36元（128.38元/天×2人×36天＝9243.36元）、交通费720元，以上共计463877.95元。扣除被告宋治国先行垫付医疗费123425元，被告保险公司在保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费共计340452.95元，被告保险公司应返还被告宋治国垫付金额123425元，原告其他过高的诉讼请求，证据不足，理由不当，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告华农财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王小想医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费共计三十四万零四百五十二元九角五分（上述款项在裁判文书生效后可转入王小想指定账户，户名：王小想，账号62×××81，开户行：中国建设银行股份有限公司官渡大街支行）；二、被告华农财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内返还被告宋治国垫付医疗费十二万三千四百二十五元（上述款项在裁判文书生效后可转入宋治国指定账户，户名：仇玉苹，账号62×××11，开户行：浦发郑州21世纪支行）；三、驳回原告王小想的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告王小想缴纳案件受理费4157.81元（已减半收取），由被告宋治国负担3027元，由原告王小想负担1130.81元，被告宋治国缴纳案件受理费1384.24元（已减半收取），由被告宋治国负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本九份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院预交上诉案件受理费，将交费凭证交至本院查验，逾期不交则按放弃上诉处理。审判员  杨阳二〇二一年二月八日法官助理齐彩红书记员许盼盼