河南省民权县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1421民初96号原告：焦瑞，男，1990年1月14日出生，汉族，住河南省民权县。原告委托诉讼代理人：张丙宇，河南宇博律师事务所律师。被告：吴万**，男，1989年10月2日出生，汉族，住河南省民权县。委托诉讼代理人：刘胜，河南宇博律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司，住北京市。负责人：刘锡波，任该公司总经理。委托诉讼代理人：吴欣桐，女，1987年6月23日出生，汉族，住北京市，该公司员工。原告焦瑞与被告吴万**、中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司（以下简称人保北京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告焦瑞及其委托诉讼代理人张丙宇、被告吴万**的委托诉讼代理人刘胜到庭参加诉讼，被告人保北京公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告焦瑞向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、二次手术费、鉴定费、车损费、评估费、施救费、交通费等共计151,000元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年7月21日3时35分左右，被告吴万**驾驶京Ｎ×××××号小型轿车，沿民权县秋水东路由西向东行驶至秋水东路与民主路交叉口时，与沿民主路由南向北行驶的原告驾驶的豫Ｎ×××××号小型轿车发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏。经民权县公安局交通管理大队事故责任认定，被告吴万**负此事故的全部责任，原告无责任。被告吴万**驾驶的京Ｎ×××××号小型轿车在被告人保北京公司购买了交强险及商业三者险，发生事故时在保险期限内。被告吴万**辩称，对事故发生的真实性无异议，被告吴万**在被告人保北京公司处投保有交强险和商业险第三者责任险（限额500,000元），原告的各项损失应由保险公司予以承担。被告吴万**为原告垫付了7,000元。被告人保北京公司辩称，京Ｎ×××××号小型轿车在被告人保北京公司投保有交强险和商业险，商业三者险限额为500,000元，出险时间在保险期限范围之内。请核实事故发生时行驶本、驾驶本是否合法有效及是否存在免责情形。医疗费，对于属于基本医疗保险范围内且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目不予认可，约按医疗费总额的15%扣减自费部分。误工期间要有医嘱证明，原告应提供误工损失证明、劳动合同等。交通费、营养费等亦应该提供相应证据。车辆损失费，被告人保北京公司对评估报告不认可，定损数额过高。本院受理本案后，依法向被告人保北京公司送达了相关法律文书，告知了其诉讼权利和义务，在法定期限内被告人保北京公司向本院提交了答辩状和证据材料，但经合法传唤未到庭参加诉讼，根据有关法律规定，视为其放弃了相关诉讼权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的道路交通事故认定书，对事故的过错及责任的认定客观真实，本院予以采信；原告提交的住院病案、医疗费票据、评估费票据、鉴定费票据，与本案待证事实相关联、来源和形式符合法律规定，其证据效力本院予以确认；原告提交的司法鉴定意见书，系本院依法委托有鉴定资质的鉴定机构所作出，程序合法，本院依法确认该司法鉴定意见书为有效证据；原告提交的估价鉴定结论书，被告人保北京公司虽有异议，但未申请重新评估，且未提交足以推翻该估价鉴定结论书的证据材料，本院依法确认该估价鉴定结论书为有效证据。被告人保北京公司提交的截图，没有投保人的签字，不能证明被告人保北京公司向投保人实际交付了保险合同及免责条款，亦不能证明在签订保险合同时其就案涉免责条款向投保人尽到了提示义务，故其证据效力本院不予确认。被告人保北京公司辩称“按医疗费总额的15%扣减自费部分”，于法无据，其该项抗辩意见不能成立。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年7月21日3时35分左右，被告吴万**驾驶京Ｎ×××××号小型轿车，沿民权县秋水东路由西向东行驶至秋水东路与民主路交叉口处时，与沿民主路由南向北行驶的原告焦瑞驾驶的豫Ｎ×××××号小型轿车发生交通事故，造成原告焦瑞受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，被告吴万**离开现场。经民权县公安交通警察大队事故责任认定：被告吴万**负此次交通事故的全部责任，原告焦瑞不负此次交通事故责任。原告焦瑞受伤后在民权县人民医院住院治疗28天，后在民权县中医院进行检查治疗，共计支付医疗费19,665.28元。2020年11月27日，经商丘庄周法医临床司法鉴定所鉴定：焦瑞双侧第1-2肋骨及左侧第3-5肋骨骨折的人体损伤致残程度属十级伤残；综合评定焦瑞人身损害自受伤之日起，误工120日，护理60日，营养90日；焦瑞经手术治疗后现遗留有左肩锁关节内固定物滞留，需二次手术取出，二次手术医疗费用部分约需6,000元，鉴定费为1,900元。2020年11月27日，经河南省万佳价格鉴定评估有限公司评估：原告焦瑞驾驶的一汽大众新捷达车损失总值为20,877元，评估费为1,200元。原告焦瑞支付救援服务费480元。被告吴万**驾驶的京Ｎ×××××号小型轿车在被告人保北京公司投保了交强险和商业三者险（保险责任限额为500,000元）、不计免赔率，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告吴万**为原告垫付费用7,000元。根据原告提交的证据材料，豫Ｎ×××××号小型轿车的所有人为原告焦瑞。另查明，原告的工作地点为城镇。2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资为46,858元／年，2020年度河南省城镇居民人均可支配收入为34,750.34元／年。本院认为，自然人的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。原告焦瑞与被告吴万**发生交通事故并致使原告焦瑞受伤、车辆受损属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书，确定被告吴万**负此次交通事故的全部责任，原告焦瑞不负此次交通事故责任，故对于原告焦瑞的各项经济损失，被告吴万**应当承担100%的赔偿责任。根据《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》第一条“全省法院机动车交通事故责任纠纷案件、医疗损害赔偿责任纠纷案件、产品质量责任纠纷案件，不再区分受害人住所地或经常居住地、收入来源等因素，其残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算”，原告焦瑞的残疾赔偿金应按照城镇标准予以计算。关于被告人保北京公司商业三者险是否免责的问题，本院认为，本案道路交通事故认定书记载的“离开现场”与逃离事故现场有一定区别，二者并不等同，且退一步讲，即便本案被告吴万**存在逃逸行为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款。保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”之规定以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”之规定，保险人将法律、行政法规禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人应对该条款尽到提示义务。本案中，即便被告吴万**存在逃逸行为，被告人保北京公司应当就案涉免责条款向投保人尽到提示义务，否则，案涉免责条款不发生法律效力。被告人保北京公司向本院提供的证据仅为一份截图，该截图没有投保人的签字，不能证明被告人保北京公司向投保人实际交付了保险合同及免责条款，亦不能证明在签订保险合同时其就案涉免责条款向投保人尽到了提示义务，故案涉免责条款不发生法律效力，被告人保北京公司应在商业三者险限额范围内承担赔偿责任。被告吴万**驾驶的京Ｎ×××××号小型轿车在被告人保北京公司投保了交强险和商业三者险（保险责任限额为500,000元）、不计免赔率，事故发生在保险期间内，原告的损失首先由被告人保北京公司在交强险责任限额内承担，不足部分由被告人保北京公司在商业三者险限额内按照责任比例承担。原告焦瑞的各项经济损失为：1.医疗费，19,665.28元（18,215.17元＋895.61元＋160元＋394.5元＝19,665.28元）；2.误工费，关于误工期，自事故发生之日至定残前一日（自2020年7月21日至2020年11月26日）的时间为128天，三期评定说明意见为自受伤之日起误工120日，根据原告的具体病情，本院酌定原告的误工期参考三期评定说明意见确定，即120天；因本案没有证据证明原告具有固定收入且原告的工作地点为城镇（工作为蔬菜、水果批发，工作地点为民权县看守所东绿洲批发市场），故误工费参照2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准予以计算，46,858元／年÷365天／年×120天＝15,405.37元；3.护理费，护理期限参考三期评定说明意见（护理60日）确定；护理费参照2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准予以计算，护理费的数额为：46,858元／年÷365天／年×60天＝7,702.68元；4.住院伙食补助费，50元/天×28天（住院天数）＝1,400元；5.营养费，营养期参考三期评定说明意见（营养90日）予以确定，20元／天×90天＝1,800元；6.交通费，20元／天×28天（住院天数）＝560元；7.残疾赔偿金，按照2020年度河南省城镇居民人均可支配收入标准计算，34,750.34元／年×20年×10%（原告之损伤构成十级伤残的赔偿比例）＝69,500.68元；8.精神损害抚慰金，原告因交通事故致伤残，给其精神造成痛苦，本院酌定精神损害抚慰金为4,600元；9.二次手术医疗费用，6,000元（参考后期费用评定说明意见确定）；10.鉴定费，1,900元；11.车辆损失费，20,877元（根据估价鉴定结论意见书确定）；12.评估费，1,200元；13.施救费，480元，上述各项损失共计为151,091.01元。原告焦瑞主张的赔偿数额为151,000元，系其对其权利的自主处分，并不违反法律规定。被告人保北京公司应在交强险责任限额内予以赔偿的数额为：医疗费用赔偿限额10,000元＋伤残赔偿限额99,668.73元（误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费）＋财产损失限额2,000元（车辆损失费、评估费、施救费）＝111,668.73元。被告人保北京公司应在商业三者险限额范围内予以赔偿的数额为：[151,000元（原告受伤产生的损失）－111,668.73元（原告受伤在交强险责任保险限额范围内予以赔偿的数额）]×100%＝39,331.27元。综上，被告人保北京公司应在其承保的交强险及商业三者险限额范围内赔偿原告焦瑞医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金、二次手术医疗费用、车辆损失费、评估费、施救费的数额为：111,668.73元＋39,331.27元＝151,000元。被告吴万**为原告焦瑞垫付的费用7,000元，原告焦瑞应当返还给被告吴万**。综上所述，原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市海淀支公司于本判决生效后十日内从其承保的交强险及商业三者险限额范围内赔偿原告焦瑞医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金、二次手术医疗费用、车辆损失费、评估费、施救费共计151,000元；二、驳回原告焦瑞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,320元，减半收取1,660元，由被告吴万**负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  李运丽二〇二一年二月二十三日书记员  康智勇