上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0113民初27116号原告：程桂华，女，1967年11月29日生，汉族，户籍地上海市宝山区。委托诉讼代理人：张军，京衡律师集团上海事务所律师。被告：蔡昕皓，男，1987年3月27日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：顾蓉，上海坤澜律师事务所律师。原告程桂华与被告蔡昕皓、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员彭秀嬿适用简易程序公开开庭进行了审理。原告程桂华及其委托诉讼代理人张军、被告蔡昕皓、被告保险公司的委托诉讼代理人顾蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程桂华向本院提出诉讼请求：要求被告赔付医疗费人民币(以下币种皆为人民币)1,285元(被告保险公司已理赔医疗费94,410.30元)、护理费7,200元(50元/天×60天+住院期间15天4,200元，一期)、误工费35,750元(5,500元/月×6.5个月，一期)、住院伙食补助费750元(50元/天×15天)、营养费3,600元(40元/天×90天，一期)、残疾赔偿金147,230元(73,615元/年×20年×10%)、精神损害抚慰金5,000元、交通费2,000元、二次手术费用26,000元、律师费10,000元、鉴定费2,850元、残疾辅助器具159元，上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出保险部分由被告蔡昕皓承担。事实和理由：2019年11月27日13时50分许，在本区环镇北路XXX号大场医院内、住院部门口，被告蔡昕皓驾驶牌号为沪AFXXXX1小型普通客车，与步行至此的原告发生交通事故，致原告受伤。后交警部门出具道路交通事故认定书，被告蔡昕皓负事故全部责任，原告无责。被告蔡昕皓辩称，对事故发生时间、地点、责任认定均无异议。肇事车辆在被告保险公司处投保交强险和商业三者险(限额150万元，附不计免赔)，本被告是肇事车辆的驾驶员，由本被告承担保险范围外的赔偿责任。对各项费用的意见：律师费，认可3,000元，由本被告承担；其余同被告保险公司的费用意见均一致。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定均无异议。肇事车辆在本被告处投保交强险和商业三者险(限额150万元，附不计免赔)，事发在保险期间内，同意承担保险范围内的赔偿责任。被告保险公司已理赔医疗费94,410.30元，要求在本案中一并处理。对各项费用的意见：医疗费，金额无异议，要扣除非医保部分；护理费，认可40元/天，误工费，认可2,480元/月，营养费，认可30元/天，计算一期，天数均以有效鉴定结论为准；住院伙食补助费，认可20元/天计算14天；残疾赔偿金，认可33,195元/年计算20年，系数和精神损害抚慰金以有效鉴定结论为准；交通费，认可300元；二次手术费用，未产生，不认可；律师费，金额过高，不属于保险理赔范围；鉴定费，商业险中理赔，由法院依法处理；辅助器具，无异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，包括原、被告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、病历、出院记录、住院费用清单、医疗费票据、陪护协议及发票、鉴定费发票、律师费发票、交通费发票、辅助器具发票、鉴定申请书、系统垫付凭证等，本院均予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提供协议书，欲证明其工作情况，但未提供银行流水等佐证，故本院对该份证据不予采信。2.被告保险公司对鉴定结论提出异议，并申请对伤残等级及“三期”进行重新鉴定，本院认为其意见缺乏依据，不予准许，并采信原告提供的鉴定意见书。3.本院对原告提供的常口现实库信息资料、户口簿复印件、租赁合同、离婚证的真实性均予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2019年11月27日13时50分许，在本区环镇北路XXX号大场医院内、住院部门口，被告蔡昕皓驾驶牌号为沪AFXXXX1小型普通客车，与步行至此的原告发生交通事故，致原告受伤。后交警部门出具道路交通事故认定书，被告蔡昕皓负事故全部责任，原告无责。二、事发后，原告就医治疗，花费医疗费95,695.30元(含被告保险公司已理赔的94,410.30元)。原告治疗尚未终结，未行内固定拆除术。原告住院14天聘请护工，花费4,200元。原告购买辅助器具(底塞、助行器、助行器脚轮)，花费159元。另，原告为治疗伤情、鉴定、诉讼等支出一定交通费和律师费。三、肇事车辆在被告保险公司处投保交强险和商业三者险(限额150万元，未投保不计免赔)，事发在保险期间内。四、事发后，被告保险公司在理赔医疗费94,410.30元，原告对此无异议，并同意在本案中一并处理。五、经鉴定，原告因交通事故致左胫骨干骨折，左腓骨中段开放性骨折、左腓骨上端骨折，左足舟骨骨折，左第4跖骨基底部骨折，右侧额颞部硬膜下血肿，左侧颞骨骨折，右眼眶内侧壁及上壁骨折等。左胫腓骨经行手术对症治疗，现遗留左踝关节功能障碍，构成XXX伤残；可酌情给予伤后休息180日，营养90日，护理60日；左胫腓骨骨折内固定术后，可遵医嘱择期行内固定取出术，二次手术后可酌情予休息30日，营养15日，护理15日；后续费用可参照实际经治医院收费标准评估或者由双方认可的临床医疗机构评估或者双方协商。为此，原告支付鉴定费2,850元。六、原告系本市非农户籍。本院认为，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，被告蔡昕皓负事故全部责任，故原告所受合理损失由被告保险公司在交强险范围内按照实际损失赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿，仍有不足的，由被告蔡昕皓赔偿。关于商业三者险的赔偿范围。1.被告保险公司认为医疗费中的非医保部分不予赔偿，依据不足，本院不予采信。2.律师费：本院认为，因诉讼而产生的该项费用并不属于被告保险公司应当赔偿的直接损失范畴，故不属于商业三者险的赔偿范围。根据病史资料和医疗费票据，原告共支出医疗费95,695.30元，本院予以支持。原告实际住院14天，故本院支持住院伙食补助费280元。原告要求赔偿辅助器具费159元、鉴定费2,850元，主张金额合理，且有相应依据，本院均予以支持。根据鉴定结论，并参考原告所提交的证据及被告保险公司的庭审意见，本院酌情支持误工费(一期)14,880元、营养费(一期)2,700元、护理费(一期)6,040元、残疾赔偿金147,230、精神损害抚慰金5,000元。根据本案实际案情，本院酌情支持交通费300元、律师费3,500元。二次手术费待实际产生后，再行主张。以上各项损失合计278,634.30元。扣除被告保险公司已赔付的医疗费94,410.30元，被告保险公司应在交强险范围内赔偿原告误工费(一期)、护理费(一期)、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、辅助器具费，合计110,000元；被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费(一期)、误工费(一期)、护理费(一期)、残疾赔偿金、交通费、辅助器具费、鉴定费，合计70,724元；被告蔡昕皓应在保险范围外赔偿原告律师费3,500元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险限额内赔偿原告程桂华误工费(一期)、护理费(一期)、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、辅助器具费，合计110,000元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险限额内赔偿原告程桂华医疗费、住院伙食补助费、营养费(一期)、误工费(一期)、护理费(一期)、残疾赔偿金、交通费、辅助器具费、鉴定费，合计70,724元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告蔡昕皓赔偿原告程桂华律师费3,500元，此款于本判决生效之日起十日内付清；四、对原告程桂华的其余诉讼请求不予支持。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取计3,172元，由原告程桂华负担543元，由被告蔡昕皓负担2,629元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  彭秀嬿二〇二一年二月一日书记员  陈 鼎附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。