山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁07民终7136号 上诉人（原审被告）：国泰财产保险有限责任公司潍坊中心支公司，住所地潍坊市奎文区健康街361号天恒科技创业大厦20层。 负责人：李储杰，总经理。 委托诉讼代理人：张后芹，山东鲁潍同心律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王翠芳，女，1959年10月6日出生，汉族，住高密市。系寇来齐的妻子。 被上诉人（原审原告）：寇志超，男，1989年6月26日出生，汉族，住济南市历城区。系寇来齐的儿子。 以上两位被上诉人共同委托诉讼代理人：綦江，山东辅棠律师事务所律师。 原审被告：孙吉峰，男，1989年12月10日出生，汉族，居民，住高密市。 上诉人国泰财产保险有限责任公司潍坊中心支公司（以下简称“国泰保险潍坊支公司”）因与被上诉人王翠芳、寇志超，原审被告孙吉峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省高密市人民法院（2020）鲁0785民初376号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 国泰保险潍坊支公司上诉请求：1.请求撤销（2020）鲁0785民初376号民事判决，并依法改判上诉人不承担医疗费、误工费、死亡赔偿金及丧葬费；2、一、二审费用由被上诉人承担。事实与理由：一、寇来齐生前所在单位因涉案事故给予其工伤赔偿的情形下，王翠芳、寇志超对医疗费、误工费等主张属于重复主张，不应支持。一审中王翠芳、寇志超提交了高劳人仲案字【2017】第2117号仲裁调解书一份，该调解书证明高密市丽华纺织有限公司己向寇来齐支付了因本次受伤产生的所有费用共计26万元。根据工伤赔偿的项目，该26万元中包含医疗费、误工费（停工留薪期工资）等，该费用己获得用工单位赔付，不应再次主张，而一审法院对此未予审查，判决由上诉人承担，于法无据。二、王翠芳、寇志超主张寇来齐死亡系本涉案交通事故导致，应对该主张承担举证责任，在举证不能的情况下应承担不利后果。通过对本案的了解，王翠芳、寇志超并未对寇来齐的死亡与本次事故的关联性提供有利举证。1、本案中被上诉人王翠芳、寇志超请求上诉人承担死亡赔偿金、丧葬费的依据是寇来齐于2016年10月27日发生的涉案交通事故。被上诉人主张寇来齐在2018年1月8日即在发生交通事故14个月后死亡系涉案交通事故所致，却没有提供寇来齐死亡与涉案交通事故存在关联度的证据，径行认定对被上诉人主张的死亡赔偿金和丧葬费承担1／3的责任，显属事实认定不清，适用法律错误。2、寇来齐死亡后，其亲属即被上诉人王翠芳、寇志超应对其死亡原因进行鉴定而其主动放弃尸检，严重悖于常理。寇来齐于事故发生14个月后在家中去世，由高密市公安局交通警察大队出具的证明可以看出，办案交警己告知需要尸检查明死亡原因，而被上诉人主动放弃不予尸检，其不仅放弃了自己的权利而且使上诉人处于严重不利地位。3、寇来齐在事故发生之前有12年的风湿性心脏病史，并进行过心脏瓣膜置换手术，且事故前一直口服药物治疗。也就是说寇来齐在事故发生前存在较为严重的身体疾病。而本次事故造成寇来齐硬膜外血肿、头皮挫裂伤、左手皮肤擦伤，伤情较为轻微不足以致命。4、从寇来齐死亡时间来看，事故发生于2016年10月27日、寇来齐死亡时间为2018年1月8日于家中去世，时间间隔14个多月，其死亡前并未进行急重症抢救，不符合交通事故创伤造成死亡的情况，应为其自身慢××造成死亡。5、从治疗情况看，2017年5月16日是寇来齐最后一次因本次事故外伤进行的复查，复查颅脑ＣＴ结果为“老年性脑改变：双侧上颌窦炎”，可见本次事故造成的头部外伤己治愈。而2017年5月18日因“双下肢麻木5月”入青岛大学附属医院就诊，诊断为“周围神经病”，经山东大舜司法鉴定所鉴定与本次事故并无关联。从此可以看出，因本次事故造成的外伤经系统治疗已愈，而新发的其他疾病以及原有的心脏疾病是继续存在的，一审法院认定寇来齐死亡与本次事故存在关联是无事实与法律依据。 被上诉人王翠芳、寇志超答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持原判。 原审被告孙吉峰陈述意见称：一审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持原判。 王翠芳、寇志超一审诉称：1、判令孙吉峰、国泰保险潍坊支公司赔偿医疗费33035.45元、伙食补助费5500元、交通费2740.10元、住宿费4188元、租床费1040元、餐饮费149元、误工费25200元、护理费62943.55元、死亡赔偿金735780元、营养费12600元、丧葬费26230元、车损3800元、精神抚慰金30000元，共计：943206.1元；2、诉讼保全费用、诉讼费用由孙吉峰、国泰保险潍坊支公司负担。事实和理由：孙吉峰有鲁VOM083号牌小客车一辆，于2016年5月3日到国泰保险潍坊支公司投保交强险和商业险，交强险和商业险保险期限均自2016年5月4日至2017年5月3日。2016年10月27日23时00分，孙吉峰驾驶鲁VOM083号牌小客车沿高密市徐辛路由北向南行驶至咸家大街路口北时，与前面顺行的寇来齐驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成寇来齐受伤，寇来齐被送到高密市人民医院治疗，后转院到青岛大学附属医院治疗。诊断为：颅内出血。2016年11月9日高密市交通警察大队做出责任认定：孙吉峰承担事故全部责任，寇来齐不承担责任。寇来齐于2016年11月15日向法院申请诉前保全，双方就赔偿问题无法达成协议，寇来齐提起民事诉讼，在诉讼过程中，寇来齐不幸死亡，现在寇来齐的继承人作为民事主体继续诉讼，并提出上述诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，一审组织当事人进行了质证。当事人对以下事实和证据无异议：涉案车辆鲁ＶＯＭ083号牌小客车所有人系孙吉峰，2016年5月3日，孙吉峰在国泰保险潍坊支公司投保交强险和商业三者险（保险金额为30万，不计免赔），交强险和商业险保险期限均自2016年5月4日起至2017年5月3日止。2016年10月27日23时00分，孙吉峰驾驶鲁ＶＯＭ083号牌小客车沿高密市徐辛路由北向南行驶至咸家大街路口北时与前面顺行的寇来齐驾驶的电动三轮车发生交通事故。2016年11月9日，高密市交通警察大队做出责任认定：孙吉峰承担事故全部责任，寇来齐不承担责任。寇来齐发生事故后于2016年10月28日入住高密市人民医院住院治疗1天，2016年10月29日出院。经诊断其伤情为：左颞硬膜外血肿，头皮挫裂伤，左手皮肤擦伤，贫血（中度），心脏二间瓣置换术后，风湿性心脏病史。既往史载明：7年前心脏二间瓣置换手术史，风湿性心脏病史12年，自服“华法林”治疗。后转院到青岛大学附属医院治疗。诊断为：颅内出血。其他诊断同高密市人民医院。2017年寇来齐（申请人）因本次交通事故，向高密市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求高密市利华纺织有限公司（被申请人）支付伤残赔偿待遇。2017年10月27日，寇来齐与高密市利华纺织有限公司在高密市劳动人事争议仲裁委员会达成协议，高密市劳动人事争议仲裁委员会出具高劳人仲案字［2017］第2117号仲裁调解书：“一、申请人自愿放弃工伤认定申请和劳动能力鉴定申请。二、被申请人支付给申请人因此受伤造成的所有费用共计贰拾陆万圆（小写：260000.00元）整，于本协议达成时打入申请人农村商业银行账户（用户名：寇来齐，账号：9071××××2241）。三、双方当事人别无其他劳动争议纠纷。四、申请人和被申请人双方劳动关系解除。五、本调解书送达即发生法律效力。今后申请人不得以该次事项再追究被申请人的责任。”2018年1月8日，寇来齐在家中死亡，2018年1月9日火化。高密市公安局交警大队三中队出具证明：“……在高密市事故处理科，民警告知寇来齐家属，为查明死因需要进行尸体解剖，家属为了保护死者全尸，没有同意解剖，于2018年1月9日，将寇来齐尸体火化。”另查明，王翠芳系寇来齐的妻子,寇志超系寇来齐的儿子。寇来齐治疗期间，孙吉峰为寇来齐垫付医疗费5927.28元，孙吉峰要求返还，王翠芳、寇志超对此无异议。再查明，山东省统计局公布的2017年度城镇居民家庭人均可支配收入36789元，人均消费性支出23072元。2017年农民人均可支配收入15118元，农民家庭人均生活消费支出额10342元。对以上当事人无异议的事实和证据，予以确认。 对各方有争议的事实和证据，一审分析认定如下：在审理过程中，根据国泰保险潍坊支公司申请，一审依法委托山东大舜司法鉴定所对寇来齐2016年10月28日在高密市人民医院和2016年10月29日在青岛大学附属医院住院治疗发生的医疗费与本次交通事故的关联性进行鉴定。山东大舜司法鉴定所于2019年1月3日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：详见上述“分析说明”（P9-11）。该鉴定意见“分析说明”部分内容如下：根据送鉴材料记载及检验所见，2016年10月28日被鉴定人寇来齐因道路交通事故伤及头部，伤后至高密市人民医院就诊，后转到青岛大学附属医院治疗，事实清楚。1、被鉴定人寇来齐在高密市人民医院治疗发生的医疗费与本次交通事故的关联性。2016年10月28日被鉴定人寇来齐因道路交通事故伤及头部，到高密市人民医院就诊，诊断为左颞硬膜外血肿、头皮挫裂伤、左手皮肤擦伤、心脏二尖瓣置换术后、风湿性心脏病、贫血(中度)。翻阅随卷的其入院后给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、注射用七叶皂苷钠(用于脑外伤);注射用二丁酰环磷腺苷钙(用于心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心性体克等)；维生素K1注射液(用于补充维生素);精制破伤风抗毒素、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(用于抗感染)；注射用奥美拉唑钠(用于预防消化道疾病)；胰岛素注射液(用于控制血糖、外伤、大手术等严重应激情况)；氯化钠注射液、葡萄糖注射液为外科常规用药；以上用药均与被鉴定人寇来齐外伤治疗或预防并发症治疗有关。另外，其他床位费、检查费、诊查费、护理费、材料费等费用均与本次交通事故有关。2、被鉴定人寇来齐在青岛大学附属医院治疗发生的医疗费与本次交通事故的关联性(2016-10-29至2016-12-18)。被鉴定人既往心脏二尖瓣置换手术史，风湿性心脏病12年。自服“华法林”治疗，且存在“贫血”，自身心脏及凝血系统基础差。其治疗期间出现心功能不全的症状在自身疾病的基础上发生，与交通事故有关。治疗时应积极处理其自身的心脏、血液系统疾病，减轻外伤对脏器的影响，以免发生严重的后果。因此，对其自身心血管等疾病的处理及产生的医疗费用亦与本次交通事故有关。(1)被鉴定人寇来齐2016-10-29至2016-12-18在青岛大学附属医院急诊住院期间，给予以下用药：注射用美洛西林钠舒巴坦钠(用于抗感染)、维生素K1注射液、甘露醇注射液(用于脱水降颅压等)、丙戊酸钠缓释片(用于预防癫痫)、注射用精氨酸阿司匹林(用于发热、止痛等)、呋塞米注射液(用于利尿、急性脑水肿等)、地塞米松磷酸钠注射液(用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病、严重感染等)、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液(用于抗菌、抗感染)、多糖铁复合物胶囊(用于治疗单纯性缺铁性贫血)、盐酸莫西沙星氯化钠注射液(用于呼吸道感染等)、塞来昔布胶囊、依托考昔片(用于骨关节炎、急性疼痛等)、骨康胶囊(用于强筋壮骨，通络止痛)、安脑片(用于清热解毒，醒脑安神)、注射用重组人白细胞介素-11(用于因血小板减少引起的出血和对血小板输注的依赖性)、氯化钾缓释片、枸橼酸钾溶液(用于预防及治疗低钾血症)以上用药均与被鉴定人寇来齐外伤治疗或预防并发症治疗有关。另外，其他床位费、检查费、诊查费、护理费、材料费等费用均与其外伤治疗有关。(2)被鉴定人寇来齐既往风湿性心脏病，曾行心脏二尖瓣置换手术，并自服华法林治疗，故该药可视为与本次交通事故无关联，具体费用详见医院消费明细。3、2017年05年16日被鉴定人寇来齐入青岛大学附属医院诊复查，诊断为脑外伤后反应，后给予行颅脑CT检查(医院消费明细示：此消费项目交易时间为2017年5月17日)。此次诊疗主要针对此次颅脑外伤的复查，与交通事故之间存在因果关系，故被鉴定人此次门诊检查所产生的费用(含2017年5月17日颅脑CT费用)与本次交通事故有关。4、2017年5月18日被鉴定人寇来齐因“双下肢麻木5月”入青岛大学附属医院诊疗，诊断为“周围神经病”。该病与本次外伤无明显因果关系，故期间就诊产生的医疗费用与本次交通事故无关。注：被鉴定人寇来齐其余治疗无相应“门诊病历记录或费用明细”，故产生的相关医疗费用与本次交通事故的关联性不予鉴定。对该鉴定意见书，王翠芳、寇志超质证称，对于该鉴定报告第五条分析说明中1-3款无异议，对第四款鉴定意见载明与本次事故无关是错误的，死者寇来齐出现双下肢麻木，是由于脑神经受损引起，与交通事故应有关联性，对于鉴定书第11页“注：”部分有异议，这主要说明寇来齐到医院外购买的药品，虽没有门诊病历记录或费用明细，但该两种药物一种是氯化钾缓释片15元，另一种是地高辛105元，关于氯化钾缓释片在鉴定意见书11页上部第二行中已说明与寇来齐对伤治疗有关，地高辛主要用于降血压，死者头部受伤，应保持血压稳定，地高辛用于死者的治疗，疗效与甘露醇相似。国泰保险潍坊支公司质证称，对鉴定意见书无异议，根据鉴定，2017年5月18日就诊费用150.74元，治疗期间的华法林西药费44.19元，以及前期质证的无对应病例的医疗费，王翠芳、寇志超不能举证，不能认定是否与本次事故存在关联性,均应予以扣除；另鉴定费1500元，因医疗费确存在与本案无关的花费，应由王翠芳、寇志超承担鉴定费。孙吉峰质证意见同国泰保险潍坊支公司。 一审法院认为，该鉴定书系法院依据当事人申请，委托有资质的鉴定机构作出，各方对其真实性均无异议，确认为有效证据。王翠芳、寇志超主张因本次交通事故造成以下损失：1、医疗费33035.45元。寇来齐受伤后到高密市人民医院住院治疗3天，后转院到青岛大学附属医院住院治疗52天，提供住院病历5份（其中高密市人民医院住院病历1份、青岛附属医院住院病历4份），共47页、门诊病历5份（其中高密市人民医院病历1份2页、青岛大学附属医院门诊病历4份4页），共6页，医疗费发票83份（青岛大学附属医院住院发票及门诊发票）、用药明细4份17页（包含正反面）。孙吉峰垫付的高密市人民医院的医疗费4927.28元单据交到法庭，王翠芳、寇志超主张的医疗费不包括孙吉峰垫付的4927.28元。2、住院伙食补助费5500元。住院55天（高密市人民医院3天，青岛附属医院52天），每天100元。提供住院病历及门诊病历。3、交通费2740.1元。提供交通费票据一宗。4、住宿费4188元。提供收款收据一宗。5、租床费1040元。提供收款收据一宗。6、餐饮费149元。提供发票一份。7、误工费25200元。死者受伤前在高密市利华纺织有限公司工作，误工期限计算2016年10月27日至死亡之日2018年1月7日共14个月，月工资1800元×14个月。提交单位营业执照复印件一份、组织机构代码一份、停发工资证明一份。8、护理费57400元＋5543.55元。寇来齐受伤后共有两人护理，第一护理人为其妻子王翠芳，其系，护理计算至死亡之日2018年1月7日，共计14个月（护理前三个月工资分别为7月4000元、8月4300元、9月4000元＝12300元／3＝4100元×14个月＝57400元）；第二护理人为寇来齐的兄弟寇来宾，其在医院护理55天，按2017年度的城镇居民标准计算护理费（36789元÷365天×55天＝5543．55元）。提交护理人的身份证复印件两份、户籍证明一份、事发前三个月工资表各一份、停发工资证明一份、单位营业执照复印件一份。9、死亡赔偿金735780元。按城镇标准计算20年。提交工伤认定申请受理决定书、营业执照复印件一份、组织机构代码证一份、停发工资证明一份。10、营养费12600元。计算至死亡14个月×30天×30元。11、丧葬费26230元。52460元÷2＝26230元。12、车损3800元。提交收款收据一份。13、精神抚慰金30000元。寇来齐死亡给王翠芳、寇志超导致重大情感损害，酌情认定。以上损失共计：943206.1元。国泰保险潍坊支公司质证认为：1、医疗费：寇来齐既往7年前有心脏二间瓣置换手术史，风湿性心脏病史12年，自服药物治疗，本次交通事故造成寇来齐左颞硬膜外血肿，头皮挫裂伤，左手皮肤擦伤，国泰保险潍坊支公司同意承担因本次交通事故所致伤情的药费，对于其慢××相应的治疗花费，申请鉴定，要求剔除。对于青岛康态医药、济慈大药房开具的收款收据（共55元）无正式发票，也无法证明与本次事故的关联性，不予认可。同意按一审审查意见进行认定。2、住院伙食补助费：寇来齐在高密市人民医院住院1天没有异议，到青岛大学附属医院进行的治疗为门诊治疗，没有住院，也没有提供相应的住院病历，其门诊病历当中2016年11月25日到2016年11月28日、2016年12月1日、4日、6日至10日、14日至16日均无相应的治疗记录，在此期间主张的住院伙食补助费不合理。该项的计算标准同意按30元／天计算。3、交通费：寇来齐提供的交通费票据无起止地点及人数、用途，且数额过高，国泰保险潍坊支公司仅对往返高密到青岛的火车票予以认可，其他费用请求法院酌定。4、住宿费：寇来齐提供的住宿费票据收据部分，国泰保险潍坊支公司不予认可，定额发票未标注日期，不予认可，2016年10月29日住宿费278元，该日期寇来齐已从高密到青岛就诊，不能证明与事故的关联性。5、租床费：寇来齐提供的收据非正式发票，且对与事故的关联性有异议。6、餐饮费：2016年10月28日餐饮费不能证明与事故的关联性，且国泰保险潍坊支公司对该日期的住院伙食补助费予以认可，该费用存在重复主张。7、误工费：寇来齐提交的证据均为复印件，停发工资证明，证明的停发工资时间自事故发生之日到2016年4月18日止，与主张的误工期限不符，且主张的期限没有相关证据予以佐证，对该费用不予认可。8、护理费：提交的证据中显示王翠芳的平均收入超出纳税标准，无纳税证明及银行流水予以佐证，对护理期限无相关证据予以佐证，对护理人数无证据予以佐证，对该费用不予认可。9、死亡赔偿金：没有提交尸检报告、死亡证明、户籍注销证明等证据，不能证明寇来齐死亡与本次事故有关联性，对该费用不予认可；主张死亡赔偿金及丧葬费，对于交通事故是否造成受害人死亡应提供证据予以证明。10、营养费：无证据提交，不认可。11、丧葬费：同死亡赔偿金质证意见。12、车损：仅提交了电动车的购买收据，与本次事故无关，没有提交维修发票及评估意见证明存在损失，对该费用不予认可。13、精神抚慰金：不予认可。孙吉峰质证认为：对于误工费，从提交的证据，不能证明寇来齐系该单位职工，仅证明寇来齐系农民，误工期限中，因寇来齐系1957年出生，到2017年9月30日已年满60周岁，60岁后不存在误工费；对于护理费：同国泰保险潍坊支公司意见外，认为护理人王翠芳向法庭提交的证据中工资表有瑕疵，用人单位不是本地，应提交外地的居住证明，结合保险公司的意见，能证明王翠芳不应按提交的证据计算该费用，应按照其户籍性质计算该费用，主张的二人护理无法律依据；对于死亡赔偿金，同保险公司意见外，认为计算方式错误，从证据看出，寇来齐居住在高密市××镇××村，应按照农民性质计算；对于营养费，同保险公司质证意见；对于丧葬费，同保险公司质证意见；对于车损，同保险公司质证意见；对于精神抚慰金，同保险公司质证意见。 一审法院认为，寇来齐与孙吉峰发生交通事故并致使寇来齐受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查制作出交通事故认定书，并进行了事故成因分析，确定孙吉峰负事故的全部责任，寇来齐无责任，予以确认。寇来齐已死亡，王翠芳、寇志超作为寇来齐的妻子、儿子有权主张相应的赔偿。关于王翠芳、寇志超主张的各项损失，其中的死亡赔偿金与丧葬费是否应该赔偿、赔偿多少，是本案的最主要的争议焦点。一审认为，在侵权责任纠纷中，因果关系是确定责任归属与责任范围的重要要件，是责任人承担责任的基础和必要条件。损害行为与损害事实之间存在因果关系，责任人则应当承担责任，然后根据原因力的大小确定责任范围。按照法律规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，因王翠芳、寇志超在寇来齐死亡后不愿意进行尸检将其火化，致使寇来齐死亡与本次交通事故的关联程度无法确定，王翠芳、寇志超应当对此承担举证不能的责任。但该举证不能的责任，是对关联程度即原因力大小的举证不能，仅是确定责任范围的依据。寇来齐因2016年10月27日的交通事故致左颞硬膜外血肿，头皮挫裂伤，左手皮肤擦伤，2016年12月18日出院，2018年1月8日在家中死亡，1月9日火化。其病历记载7年前心脏二间瓣置换手术史，风湿性心脏病史12年，自服“华法林”治疗。在无法进行鉴定的情形下，按照日常经验法则，交通事故所致伤和既往疾病均应是其死亡的原因。因此，仍应当认定本次交通事故与寇来齐的死亡存在因果关系。至于关联程度即原因力大小，从交通事故所致伤、既往疾病、原告对关联度举证不能三个方面考虑，酌情认定交通事故所致伤占责任范围的1/3，即孙吉峰、国泰保险潍坊支公司对王翠芳、寇志超主张的死亡赔偿金与丧葬费承担1/3。另外，按照2020年3月12日《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》，一、在民事诉讼中，对各类人身损害赔偿纠纷案件(含海事案件)，不再区分城镇居民和农村居民，统一按照城镇居民赔偿标准计算相关项目赔偿数额。二、对于死亡赔偿金、残疾赔偿金，按照山东省上一年度“城镇居民人均可支配收入”计算；对于被扶养人生活费，按照山东省上一年度“城镇居民人均消费性支出”计算。三、对于我省法院管辖的各类人身损害赔偿纠纷案件，均适用本意见。法律、司法解释另有规定的，按照相关规定执行。四、本意见自发布之日起施行。本意见施行后未审结的一审、二审案件，适用本意见；本意见施行前已经终审的案件，以及适用审判监督程序的再审案件，不适用本意见。因此，对于王翠芳、寇志超变更诉讼请求，死亡赔偿金按照城镇标准计算20年符合规定。以此计算：死亡赔偿金735780元/3+丧葬费26230元/3=254003元。对于医疗费部分，根据山东大舜司法鉴定所作出的司法鉴定意见书：对王翠芳、寇志超主张的寇来齐在高密市人民医院发生的医疗费及其它床位费、检查费、护理费、材料费等费用均与本次交通事故有关，因此对寇来齐在高密市人民医院支出的4927.28元，予以支持。王翠芳、寇志超主张的寇来齐在青岛大学附属医院及自购药品费用等33485.45元，予以支持32637.52元（33485.45元-华法林药费44.19元-2017年5月18日就诊费用150.74元-自购药品153元-高密市人民医院救护车出车费500元）。上述医疗费合计37564.8元（4927.28元+32637.52元）。对误工费，王翠芳、寇志超主张按1800元/月标准计算，不超出法律规定；确定自寇来齐受伤入院至出院50天计算，误工费应为3000元（1800元/30天*50天）。护理费，确定自寇来齐受伤入院至出院50天一人护理计算，护理费为3555元（（36789元+15118元）/2/365天*50天）。住院伙食补助费1500元（30元*50天）。交通费酌情支持1000元（高密市人民医院救护车出车费500元+住院50天）。住宿费、租床费、餐饮费酌情支持1000元。精神损害抚慰金酌情支持6000元。营养费、车损未进行司法鉴定，不予支持。综上，王翠芳、寇志超的合理损失为：死亡赔偿金245260元、丧葬费8743元、医疗费37564.8元、误工费3000元、护理费3555元、住院伙食补助费1500元、交通费1000元、住宿费等1000元、精神损害抚慰金6000元，共计307622.8元。孙吉峰驾驶的案涉车辆在国泰保险潍坊支公司投保交强险及商业三者险，王翠芳、寇志超的损失应先由国泰保险潍坊支公司在交强险限额内赔偿。其中医疗费37564.8元，已超出交强险医疗费用赔偿限额，死亡赔偿金已超出交强险死亡伤残费用赔偿限额，故国泰保险潍坊支公司在交强险限额内合计赔偿国泰保险潍坊支公司120000元（10000元+110000元）。国泰保险潍坊支公司的其余损失187622.8元（307622.8元-120000元），由国泰保险潍坊支公司在商业三者险限额内赔偿。对于孙吉峰为寇来齐的垫付款5927.28元，国泰保险潍坊支公司应予返还给孙吉峰。对于孙吉峰、国泰保险潍坊支公司辩称，仲裁调解书中第二项寇来齐所在单位高密市利华纺织有限公司支付给寇来齐26万元，费用名目是因本次事故受伤造成的所有费用，已经包含医疗费，本案中国泰保险潍坊支公司再次主张医疗费，属于重复主张。王翠芳、寇志超质证称，该调解书仅赔偿了三金（一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金），与医疗费无关联，是根据劳动合同工伤进行的赔偿，医疗费并没有赔偿，发票原件一审时已提交法庭，且在劳动仲裁调解书中并没有涉及到医疗费。因为在该调解书中，前言部分已经决定了支付伤残赔偿待遇并没有涉及到医疗费，公司根本不可能给报销，如果报销就收回原件了。同理，社保单位也不可能给报销。一审认为，王翠芳、寇志超的质证意见成立，仲裁调解书系据劳动合同工伤进行的赔偿，主要是对一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金的赔偿，孙吉峰、国泰保险潍坊支公司主张医疗费已赔偿，应当举证证明，举不出证据，应承担于己不利的法律后果。对孙吉峰、国泰保险潍坊支公司的该项辩称理由，不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、国泰财产保险有限责任公司潍坊中心支公司在交强险限额内赔偿王翠芳、寇志超损失120000元。二、国泰财产保险有限责任公司潍坊中心支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿王翠芳、寇志超损失187622.8元。以上两项合计307622.8元，于本判决生效后十日内付清。三、王翠芳、寇志超返还孙吉峰垫付款5927.28元，于本判决生效后十日内付清。四、驳回王翠芳、寇志超其它诉讼请求。如果未按本判决规定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13232元，由王翠芳、寇志超负担7318元，由国泰财产保险有限责任公司潍坊中心支公司负担5914元。鉴定费1500元（国泰保险潍坊支公司预交），由王翠芳、寇志超负担38元，由国泰财产保险有限责任公司潍坊中心支公司负担1462元。 本案二审期间，各方当事人均无新证据提交。二审审理查明的基本事实与一审查明的一致。 本院认为，二审中双方争议焦点系：一、寇来齐死亡与案涉交通事故是否存在关联性；二、一审对寇来齐的医疗费、误工费认定是否合理。关于第一个争议焦点问题，寇来齐于2016年10月28日本案交通事故发生后，先后到高密市人民医院、青岛大学附属医院就诊，被诊断颅内出血等，经过近50天住院治疗，后又2017年5月多次就诊治疗，加之寇来齐有风湿性心脏病、曾做过心脏二尖瓣置换术等，后寇来齐于2018年1月8日死亡，应认定寇来齐死亡与本案交通事故具有关联性。上诉人国泰保险潍坊支公司主张寇来齐死亡与本次交通事故无关联性，但未提交证据证明其主张，应承担举证不能的不利法律后果。关于第二个争议焦点问题，经司法鉴定，一审认定的医疗费均与本次交通事故具有关联性，故一审对医疗费的认定并无不当，应予支持。一审对寇来齐于事故发生后的误工费认定具有事实和法律依据，并无不当，应予支持。上诉人主张寇来齐的医疗费、误工费已在工伤认定的赔偿款中得到赔偿，不应再在本案中主张；但根据王翠芳、寇志超提供劳动仲裁调解书中并没有涉及到医疗费，仅包括三金（一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金）；上诉人对该主张未提供有效证据予以证明，应承担举证不能的法律后果。 综上，上诉人国泰保险潍坊支公司上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5719元，由国泰财产保险有限责任公司潍坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  李 莉 审判员  张守现 二〇二一年二月八日 书记员  童瑶涵