四川省邻水县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1623民初2745号 原告：万兴志，男，1969年12月24日出生，汉族，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人：冯小兵，邻水县旭升法律服务所法律工作者。 被告：张坤云，男，1980年10月26日出生，汉族，住四川省邻水县，系川ＸＨ××××小型普通客车所有人及驾驶人。 被告：中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司，营业场所邻水县鼎屏镇红光路1号。 统一社会信用代码91511623452512576C 负责人：蒋涛，经理。 委托诉讼代理人：杨霖，系中国人民财产保险股份有限公司广安理赔中心员工。代理权限，特别授权。 被告：锦泰财产保险股份有限公司四川分公司，营业场所中国（四川）自由贸易试验区成都市高新区吉瑞四路399号金控时代广场1号楼东塔楼的3、4、9楼。 统一社会信用代码91510100574641800H 负责人：李涛，总经理。 委托诉讼代理人：章鹏程，四川益州律师事务所律师。 原告万兴志与被告张坤云、中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司（下称人保财险邻水支公司）、锦泰财产保险股份有限公司四川分公司（下称锦泰财保四川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年11月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告万兴志的委托诉讼代理人冯小兵、被告张坤云、被告人保财险邻水支公司的委托诉讼代理人杨霖、被告锦泰财保四川分公司的委托诉讼代理人章鹏程到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 万兴志向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告张坤云赔偿原告残疾赔偿金433848元、医疗费及辅助治疗费254199.34元、误工费92166.7元、护理费35026.44元、营养费6000元、住院伙食补助费5160元、被扶养人生活费28367元、精神损害抚慰金15000元、残疾辅助器具费391.73元、鉴定费5700元、交通费1500元、后续医疗费26000元、车辆维修费1200元，以上各项赔偿费用共计904559.21元；2.判决被告人保财险邻水支公司在其承保的机动车第三者责任强制保险限额内对以上赔偿费用承担赔偿责任，且在其限额范围内优先赔偿精神损害抚慰金15000元；3.判决被告锦泰财保四川分公司在其承保的机动车商业三者险限额内对以上赔偿费用承担赔偿责任；4.判决由此产生的诉讼费用由三被告共同承担。诉讼中，原告增加的诉讼请求为医疗费864元，重新鉴定期间产生的检查费、住宿费、餐饮费、交通费为3426.5元，另依据重新鉴定结论，原告主张的各项损失总额变更为764205.91元。事实和理由：2020年3月29日，被告张坤云驾驶车牌号为川ＸＨ××××号小型客车从邻水县鼎屏镇万泰翡翠城出发，经邻老路向城北镇翠柏村方向行驶，当日15时50分许，行至邻老路0公里200米时，车辆前部与原告驾驶的车牌号为川ＸＴ××××号二轮摩托车左侧后部相撞，造成原告受伤和两车受损的交通事故。2020年6月17日，邻水县公安局交通警察大队以第511623120200000019号道路交通事故认定书认定：张坤云和万兴志分别承担此事故的同等责任。原告所受之伤经邻水县人民医院初步诊断为：1.创伤性蛛网膜下腔血肿；2.脑挫伤；3.双侧额部、右侧颞顶部硬膜下积液；4.左侧瞳孔改变；脑疝？视神经损伤；5.双肺挫伤；6.呼吸衰竭；7.左侧锁骨骨折；8.左侧肩胛骨骨折；9.左侧股骨骨折；10.骶骨骨折；11.双侧耻骨骨折；12.双侧坐骨骨折；13.左侧髋臼骨骨折；14.全身多处皮肤挫伤；15.失血性贫血；16.肺部感染；17.肝功能不全；18.电解质代谢紊乱。住院13天后无明显好转，建议上级医院治疗，故于2020年4月11日转入重庆医科大学附属第三人民医院，经多次手术治疗，住院20天后病情有所好转。由于无力承担医疗费于2020年4月30日再次入邻水县人民医院，住院53天出院，共计产生医疗费和辅助治疗费用254199.34元，现仍处于继续康复治疗中。 2020年10月15日，原告委托广安福源司法鉴定所鉴定，该鉴定机构于2020年11月6日作出广福司鉴［2020］临鉴字第472号司法鉴定意见书，对被鉴定人万兴志全身多处损伤等级分别评定为七级、八级、八级、九级、九级、十级伤残；误工期评定为395日，护理期评定为260日（其中住院期间有30日每日需2人护理，其余时间每日1人护理），营养期评定为200日，后续治疗费评定为26000元。2020年10月20日，原告向广安世纪司法鉴定中心申请对其在此次事故中精神及颅脑损伤的伤残程度进行鉴定，该中心于2020年10月27日作出广世司鉴［2020］精鉴字第063号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.依据《ＣＣＭＤ-Ⅲ中国精神疾病分类与诊断标准》，被鉴定人万兴志目前为“颅脑外伤所致精神障碍”：（1）人格改变；（2）幻觉症；（3）外伤后智能损害（中度）；2.依据《人体损伤致残程度分级》万兴志的颅脑损伤致精神障碍及中度智能减退之损伤，评定为六级伤残。此次事故给原告造成各种损失904559.21元。川ＸＨ××××号小型客车在事故发生时向人保财险邻水支公司投保了机动车第三者责任强制保险，向锦泰财保四川分公司投保了机动车第三者责任险。事故发生后，除人保财险邻水支公司垫付医疗费1万元外，其他相关赔偿事宜与三被告协商未果，请求支持原告的诉求。 被告张坤云辩称，我所有的川ＸＨ××××机动车在人保财险邻水支公司投保了交强险，在锦泰财保四川分公司投保了商业三者险，我具有合法有效的机动车驾驶证。本案事故发生后，我及时报警、报险，并第一时间将原告送至医院救治。诉前人保财险邻水支公司垫付了原告医疗费1万元，锦泰财保四川分公司预赔给我的5万元中有3万元已给了原告方，另我垫付了原告各项费用117566元，需纳入本案一并处理。 被告人保财险邻水支公司辩称，案涉川ＸＨ××××机动车在人保财险邻水支公司投保了交强险，本案事故发生在保险期内。诉前人保财险邻水支公司已垫付原告医疗费10000元，请求纳入本案一并处理。本次事故造成原告的摩托车受损，人保财险邻水支公司愿意在交强险财产损失责任限额内赔偿1200元。同时人保财险邻水支公司愿意在交强险死亡伤残责任限额11万元内承担赔偿责任，但鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。 被告锦泰财保四川分公司辩称，对本案交通事故的发生及责任认定无异议。案涉川ＸＨ××××机动车在锦泰财保四川分公司投保了商业三者险，本案事故发生在保险期内。本案事故发生后，锦泰财保四川分公司已预赔付了5万元，对原告请求赔偿的项目及数额待原告举证后，以质证意见为准。 本院经审理认定如下事实：2020年3月29日下午，被告张坤云（持Ｃ1照）驾驶川ＸＨ××××小型普通客车从邻水县鼎屏镇万泰翡翠城出发，经邻老路向城北镇翠柏村方向行驶，当日15时50分许，行至邻老路0公里200米（鼎屏镇石坝村8组代世如房屋门前右侧弯道）时，车辆前部左侧与迎面驶来万兴志（即原告，持Ｂ2Ｄ照）驾驶的川ＸＴ××××二轮摩托车左侧后部相撞，造成万兴志受伤和两车受损的交通事故。2020年6月17日，邻水县公安局交通警察大队作出第511623120200000019号道路交通事故认定书，认定张坤云和万兴志分别承担此次事故的同等责任。 本案事故发生后，万兴志经120送至邻水县人民医院救治，其伤经该院诊断：1.创伤性蛛网膜下腔血肿；2.脑挫伤；3.双侧额部、右侧颞顶部硬膜下积液；4.左侧瞳孔改变；脑疝？视神经损伤？5.双肺挫伤；6.呼吸衰竭；7.左侧锁骨骨折；8.左侧肩胛骨骨折；9.左侧股骨骨折；10.骶骨骨折；11.双侧耻骨骨折；12.双侧坐骨骨折；13.左侧髋臼骨折；14.全身多处皮肤挫伤；15.失血性贫血；16.肺部感染；17.肝功能不全；18.电解质代谢紊乱。万兴志在该院住院治疗至2020年4月11日出院（实际住院13天），产生住院费61368.90元。出院医嘱：我院继续治疗或上级医院进一步治疗。 同日，万兴志转入重庆医科大学附属第三医院治疗，其伤经该院诊断：1.闭合性颅脑损伤重型；2.创伤性蛛网膜下腔血肿；3.多发性大脑挫裂伤；4.弥漫性轴索损伤；5.创伤性右侧颞顶部硬脑膜下积液；6.左侧动眼神经麻痹；7.左侧视神经损伤？8.肺挫伤；9.肺气肿；10.肺部感染；11双下肺坠积性肺炎；12左侧胸腔积液；13.呼吸衰竭；14.左侧锁骨骨折；15.左侧肩胛骨骨折；16.左侧股骨上段粉碎性骨折；17.骶骨骨折；18.双侧耻骨骨折；19.双侧坐骨骨折；20.左侧髋臼骨折；21.多处皮肤浅表挫伤；22.失血性贫血；23.肝功能不全；24.电解质代谢紊乱；25.低蛋白血症。在该院住院治疗至2020年4月30日出院（实际住院19天），产生住院费127764.71元。出院医嘱：1.建议患者继续住院治疗，加强营养并保持左下肢手术切口处干燥清洁，院外每隔两天换药，术后14天拆线；2.术后1月、2月、3月、6月、1年门诊复查，6周后禁止负重活动，门诊复查后根据复查情况决定负重时间；3.定期到神经疾病中心、呼吸疾病中心就诊，随访颅内及肺部情况，如病情变化应立即就医；4.我科相关门诊随访。 万兴志从重庆医科大学附属第三医院出院后于当日转回邻水县人民医院治疗至2020年6月22日出院，其伤经该院出院诊断：1.脑挫伤后遗症。2.气管切开术后。3.全身多处骨折术后。在邻水县人民医院产生住院费41063.86元。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，预防跌倒，避免过度劳累及重体力劳动。2.根据医师指导进行四肢关节活动度及肌肉力量训练。3.定期（出院后7天）康复医学科、骨科门诊复诊或如有不适随时复诊。4.建议院外或转入鼎屏镇卫生院进行康复治疗。 另万兴志于2020年3月29日在邻水县人民医院产生门诊费1566.62元（16元+188.62元+1302元+60元） 于2020年4月11日在邻水县人民医院产生120车费900元、门诊费351.30元； 于2020年4月11日在重庆医科大学附属第三医院产生门诊费944.76元（505.79元+4.27元+434.7元）； 于2020年4月12日在重庆圆心大药房有限公司渝中区医学院药店购买人血蛋白产生5000元； 于2020年4月27日在重庆祥久大药房有限公司购买人血蛋白产生2880元； 于2020年4月30日在邻水县人民医院产生120车费900元、门诊费356.5元（10元+346.5元）； 于2020年7月15日在重庆医科大学附属第三医院产生门诊费2511.35元[20元（挂号）+428.8元+384.7+597.85元+1080元]，在重庆百康业澄药房有限公司购药产生572元； 于2020年7月17日在重庆医科大学附属第三医院产生门诊费433.3元 于2020年8月26日在重庆医科大学附属第三医院产生门诊费1257.74元[20元（挂号）+1237.74元] 于2020年8月28日在重庆医科大学附属第三医院产生门诊费25元； 于2020年10月19日在邻水县人民医院产生门诊费7元； 于2020年10月20日在邻水县人民医院产生门诊费6元； 于2020年11月28日在成都泉源堂大药房连锁股份有限公司购买尼麦角林片产生90.27元，在瑞人堂医药集团股份有限公司购药产生396元； 于2020年12月12日在邻水学仕医院产生门诊费338.2元； 另万兴志在治疗期间，除购买轮椅产生331.73元、购买拐杖产生60元外，购买纸尿裤、翻身垫等产生了部分费用。 2020年10月20日，广安世纪司法鉴定中心应原告方委托对被鉴定人万兴志外伤后目前智能损伤程度和致残等级进行鉴定，并于2020年10月27日出具广世司鉴[2020]精鉴字第063号司法鉴定意见书，鉴定意见为：依据《CCMD-Ⅲ中国精神疾病分类与诊断标准》，被鉴定人万兴志目前为“颅脑外伤所致精神障碍：（1）人格改变；（2）幻觉症；（3）外伤后智能损害（中度）”；2.依据《人体损伤致残程度分级》万兴志的颅脑损伤致精神障碍及中度智能减退之损伤，评定为六级伤残。此次鉴定产生鉴定费用3050元。2020年10月15日，广安福源司法鉴定所应原告方委托1.按《人体损伤致残程度分级》评定伤残等级；2.评定误工期、护理期、营养期；3.评估后续治疗费，并于2020年11月6日出具广福司鉴[2020]临鉴字第472号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人万兴志全身多处损伤的伤残等级分别评定为七级、八级、八级、九级、九级、十级伤残；2.被鉴定人万兴志的误工期共评定为395日，护理期共评定为260日（其中住院期间有30日每日需2人护理、其余时间每日1人护理），营养期共评定为200日；3.被鉴定人万兴志的后续医疗费评估为人民币26000元。万兴志为此次鉴定支出鉴定费用2650元。另万兴志在鉴定过程中产生相关检查费3895元（850元+420元+10元+2040元+200元+81元+294元）。 本案诉讼中，本院应被告锦泰财保四川分公司申请，依法委托四川谨诚司法鉴定所对万兴志精神伤残、躯体伤残，以及万兴志产生的医疗费用总额中非医保范围项目及金额进行鉴定。2021年1月25日，四川谨诚司法鉴定所出具川谨所（2020）精鉴字第091号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.万兴志有脑外伤所致精神障碍（轻度智能缺损）；2.万兴志脑外伤所致精神障碍（轻度智能缺损）评定为八级伤残。同日，四川谨诚司法鉴定所出具川谨所（2020）临鉴字第1126号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.万兴志左肘关节功能丧失评定为八级伤残；2.万兴志左髋关节功能部分丧失评定为九级伤残；3.万兴志左肩关节功能部分丧失评定为十级伤残；4.万兴志左眼视觉功能部分障碍评定为十级伤残；5.万兴志骨盆损伤畸形愈合评定为十级伤残；6.万兴志2020年3月29日-2020年6月22日在邻水县人民医院、重庆××大学附属第三医院住院共计产生医疗费230197.47元，其中自费部分金额为59161.71元。重新鉴定产生鉴定费10300元已由锦泰财保四川分公司预缴。重新鉴定期间，万兴志在内江市第二人民医院产生检查费1382元（10元＋105元＋137元＋180元＋14元＋685元＋251元）、住宿费376元、餐饮费294.5元、交通费1489元［过路费（148元＋146元）＋油费（245元＋150元）＋租车费800元］。 同时查明，原告万兴志生于1969年12月24日，户籍类别为城镇居民，本案事故前受人雇请从事道路货物运输。万兴志、张梅夫妇于2006年9月3日生育一子万龙威。被告张坤云系川ＸＨ××××小型普通客车所有人及驾驶人。川ＸＨ××××机动车在被告人保财险邻水支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险），保险期间自2019年10月11日12时至2020年10月11日12时。川ＸＨ××××机动车另在被告锦泰财保四川分公司投保了机动车交通事故第三者责任险（下称商业三者险），保险期间自2019年5月12日至2020年5月11日，商业三者险责任限额100万元，本次事故发生在保险期间。诉前，人保财险邻水支公司已在承保的交强险医疗费用责任限额垫付万兴志医疗费10000元，锦泰财保四川分公司于2020年7月21日在承保的商业三者险责任限额向张坤云预付赔偿款5万元（其中3万元张坤云已支付万兴志），此外，张坤云另垫付了万兴志医疗等费117566元。另万兴志驾驶的川ＸＴ××××二轮摩托车在本案事故中受损产生维修费1200元。 因四川谨诚司法鉴定所仅对万兴志先后在邻水县人民医院、重庆××大学附属第三医院住院医疗费230197.47元中的自费药品费用进行了审查，诉讼中，就万兴志产生的门诊及自购药品费用，原被告各方协商一致，按15%的比例剔除非医保用药费用，剔除部分，由事故当事人分担，不由保险公司承担赔偿责任。 以上事实有原告提交的居民身份证、户口薄及机动车驾驶证，道路交通事故认定书，万兴志在邻水县人民医院、重庆××大学附属第三医院的住院病案、费用清单及住院医疗费用票据，万兴志在邻水县人民医院、重庆××大学附属第三医院、内江市第二人民医院、广安福源医院的门诊费及自购药品、辅助器具等票（收）据，广世司鉴［2020］精鉴字第063号、广福司鉴［2020］临鉴字第472号司法鉴定意见书各一份及鉴定费用发票，鉴定检查费票据，邻水县牟家镇麻河村村民委员会出具的证明，重新鉴定期间产生的住宿、餐饮、过路费、油费及租车费发票（收据）；被告人保财险邻水支公司提交的交强险保险单及付款回单；被告锦泰财保四川分公司提交的机动车辆商业保险单及锦泰财险资金支付电子凭证，川谨所（2020）精鉴字第091号、川谨所（2020）临鉴字第1126号司法鉴定意见书各一份及鉴定费票据，以及到庭当事人在庭审中的相关陈述在卷印证。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成损害的，依照《道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。” 本案系机动车之间发生交通事故引发的责任纠纷，公安机关交通管理部门根据事故当事人各自过错程度认定张坤云和万兴志分别承担此次事故的同等责任，处理程序合法、责任划分适当，予以采信。万兴志在本次事故中相对于张坤云驾驶的川ＸＨ××××机动车系第三者，该机动车在被告人保财险邻水支公司投保了交强险，本次事故致万兴志受伤致残及车辆受损造成的相关损失，人保财险邻水支公司依法应当首先在承保的机动车交强险各分项责任限额内承担赔偿责任，不足部分，按照事故责任，本院认为由张坤云承担50%的赔偿责任，万兴志自行承担50%的责任较为恰当。张坤云驾驶的川ＸＨ××××机动车在被告锦泰财保四川分公司投保了商业三者险，超出交强险各分项责任限额应由张坤云赔偿的部分，根据保险法的相关规定，由锦泰财保四川分公司依据商业三者险保险合同约定承担赔付义务。万兴志主张人保财险邻水支公司在交强险责任限额优先赔付精神损害抚慰金，于法有据，予以支持。 本案系民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷，应当适用当时的法律、司法解释的规定予以处理。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号，下称《解释》）的相关规定，本院对万兴志因本案交通事故受伤致残造成的相关损失认定如下： 《解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭据，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。万兴志伤后以及后期鉴定期间，先后在邻水县人民医院、重庆××大学附属第三医院、内江市第二人民医院、广安福源医院、邻水学仕医院接受检查治疗，产生医疗费251386.04元［住院医疗费230197.47元（61368.9元＋127764.71＋41063.86元）＋门诊、自购药品、鉴定过程中的检查费21188.57元（1566.62元＋351.3元＋944.76元＋5000元＋2880元＋356.5元＋2511.35元＋572元＋433.3元＋1257.74元＋25元＋7元＋6元＋3895元＋1382元）］，有相关病历、住院及门诊，自购药品及相关检查费票据佐证，予以确认。诉讼中，经司法审查，万兴志在邻水县人民医院、重庆××大学附属第三医院产生的住院医疗费230197.47元中自费药品费用为59161.71元，该自费药品费用不由保险公司承担，由事故当事人按照事故责任比例予以分担。万兴志已产生的门诊等费用21188.57元中的自费部分未纳入司法审查，原被告各方在诉讼中协商一致，按15%的比例剔除非医保用药费用，剔除部分，由事故当事人分担，不由保险公司承担，对此予以确认。原告主张后续治疗费26000元，并提供了鉴定结论确定该费用确需发生，本院予以支持。因原告依据2020年11月6日司法鉴定机构出具的鉴定意见已主张了后续治疗费，故原告于2020年11月28日在成都泉源堂大药房连锁股份有限公司购买尼麦角林片产生的90.27元，在瑞人堂医药集团股份有限公司购药产生的396元，于2020年12月12日在邻水学仕医院产生门诊费338.2元不再纳入赔偿范围。 《解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。万兴志伤后在邻水、重庆等地接受治疗86天，主张住院伙食补助费5160元（60元/天×86天），并无不当，予以支持。 《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。万兴志因本次交通事故致身体多处受伤致残，结合医嘱，从利于恢复所需考虑，应当给予营养支持，现主张营养费6000元，予以支持。 《解释》第十九条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。万兴志事故前虽受人雇请从事道路运输业，但原告举示的证据不能客观反映其收入状况，故参照2019年度四川居民服务、修理和其他服务业平均工资标准，本院酌定支持万兴志自受伤之日起至2020年10月27日首次定残前一日的误工费25726.32元（44085元/年÷365天×213天） 《解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。万兴志2020年3月29日受伤，2020年11月6日经评定护理期限为260日（其中住院期间有30日每日需2人护理、其余时间每日1人护理），根据原告伤情实际，参照2019年度四川居民服务、修理和其它服务业全部单位平均工资标准，原告主张护理费35026.44元[（44085元/年÷365天）×(2人/天×30天+1人/天×230天），予以支持。 《解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。万兴志系城镇居民，参照2019年四川城镇居民人均可支配收入标准（36154元/年），其因本次交通事故致两个八级、一个九级、三个十级伤残，本院支持残疾赔偿金274770.4元（36154元/年×20年×38%）。 《解释》第二十八条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁…被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。万兴志之子万龙威生于2006年9月3日，现万兴志请求赔偿被扶养人万龙威生活费，于法有据，予以支持。参照2019年度四川城镇居民人均消费支出标准，本院确认被扶养人万龙威生活费19278.92元（25367元×4年×38%÷2人），纳入残疾赔偿金之内一并赔偿。 原告万兴志因交通事故受伤多处致残，必将给其今后工作、生活造成不便和痛苦，应当给予一定的精神损害赔偿，根据原告致残情况，结合原告在本案事故中的过错程度，本院酌定支持精神损害抚慰金12000元。原告伤后到重庆接受治疗及后期进行相关鉴定，客观上必然产生一定的交通费，故本院酌定支持交通费2000元，另原告伤后产生的120车费1800元纳入交通费范围处理。原告请求赔偿鉴定费用5700元，并提供了鉴定费票据佐证，予以支持。万兴志在治疗期间购买轮椅产生331.73元、购买拐杖产生60元，现请求赔偿辅助器具费391.73元，予以支持。万兴志在治疗期间购买纸尿裤、翻身垫等，客观上确需产生一定的费用，本院酌定支持1000元。原告主张重新鉴定过程中产生的食宿费670.5元，并提供了相关凭据予以印证，本院认为该食宿费客观真实，并无不当，应纳入赔偿范围。万兴志驾驶的川ＸＴ××××二轮摩托车在本案事故中受损产生维修费1200元，且已经保险公司定损，予以确认。 综上，原告万兴志因本次交通事故产生的医疗费189046.04元{已扣除不属于国家基本医疗保险范围用药费用62340元［59161.71元＋3178.29元（21188.57元×15%）］}、后续治疗费26000元、住院伙食补助费5160元元、营养费6000元，合计226206.04元，由被告人保财险邻水支公司在川ＸＨ××××机动车交强险医疗费用赔偿限额赔偿10000元，不足部分即216206.04元，按照事故责任，由被告张坤云承担50%的赔偿责任即108103.02元（216206.04元×50%），被告锦泰财保四川分公司在川ＸＨ××××机动车商业三者险责任限额予以赔付，其余50%即108103.02元由原告万兴志自行承担。万兴志因本次交通事故产生的护理费35026.44元、误工费25726.32元、残疾赔偿金294049.32元（含被扶养人万龙威生活费19278.92元在内）、精神损害抚慰金12000元、交通费3800元、残疾辅助器具费391.73元、购买纸尿裤、翻身垫等费1000元、重新鉴定过程中必要的食宿费670.5元，合计372664.31元，由人保财险邻水支公司在川ＸＨ××××机动车交强险死亡伤残赔偿限额赔偿110000元（含精神损害抚慰金12000元在内），不足部分即262664.31元，按照事故责任，由被告张坤云承担50%的赔偿责任即131332.15元，被告锦泰财保四川分公司在川ＸＨ××××机动车商业三者险责任限额予以赔付，其余50%即131332.15元由原告自行承担。万兴志的二轮摩托车在本案事故中受损产生维修费1200元，由人保财险邻水支公司在川ＸＨ××××机动车交强险财产损失赔偿责任限额予以赔偿。原告已产生医疗费用中不属于国家基本医疗保险范围用药费用62340元，鉴定费5700元，合计68040元，由被告张坤云承担50%的赔偿责任即34020元，原告自行承担50%即34020元。诉讼中，锦泰财保四川分公司申请重新鉴定产生的鉴定费，本院认为属于诉讼辅助费用性质，由锦泰财保四川分公司自行承担。为减少讼累，诉前被告张坤云垫付原告的医疗等费117566元，人保财险邻水支公司预付的10000元，以及锦泰财保四川分公司预付的50000元纳入本案一并处理，在履行赔付义务时予以抵扣。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十九条第一款第（八）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释［2003］20号）第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在川ＸＨ××××机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿责任限额内，赔偿原告万兴志医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等共计10000元（诉前已赔付）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在川ＸＨ××××机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿责任限额内，赔偿原告万兴志护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人万龙威生活费）、精神损害抚慰金、交通费、购买轮椅、拐杖、纸尿裤、翻身垫等辅助器具费、食宿费等共计110000元（含精神损害抚慰金12000元在内）； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在川ＸＨ××××机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿责任限额内，赔偿原告万兴志摩托车维修费1200元； 四、被告锦泰财产保险股份有限公司四川分公司在川ＸＨ××××机动车交通事故第三者责任险保险责任限额内，赔偿原告万兴志医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人万龙威生活费）、交通费、购买轮椅、拐杖、纸尿裤、翻身垫等辅助器具费、食宿费等共计239435.17元（108103.02元＋131332.15元）； 五、被告张坤云赔偿原告万兴志医疗费（不属于国家基本医疗保险范围用药费用）、鉴定费等共计34020元； 六、驳回原告万兴志的其他诉讼请求。 上列一至五项，因诉前张坤云已垫付万兴志医疗等费117566元，中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司垫付万兴志医疗费10000元，锦泰财产保险股份有限公司四川分公司预付赔偿款50000元（其中赔付万兴志30000元，赔付张坤云20000元），相互品抵后，中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司直接赔付万兴志111200元[（10000元+110000元+1200元）-10000元]；锦泰财产保险股份有限公司四川分公司还应赔付189435.17元（239435.17元-50000元），此款直接赔付张坤云63546元[张坤云垫付117566元-张坤云应承担34020元-锦泰财产保险股份有限公司四川分公司已赔付张坤云20000元]，直接赔付万兴志125889.17元。 上述债务，限义务人于本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12846元，由原告万兴志负担6846元，被告张坤云负担6000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 本判决书生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长  何 兵 人民陪审员  刘玉慧 人民陪审员  董泽礼 二〇二一年二月二十日 书 记 员  包沁平