河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终1004号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。住所地：周口市中州路69号。负责人：姚勇，总经理。委托诉讼代理人：许全合，河南众望律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李凤祥，男，汉族，1972年9月13日生，住安徽省太和县。委托诉讼代理人：刘永利，安徽浩太律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘宏标，安徽浩太律师事务所律师。原审被告：马伊克，男，回族，1985年9月14日生，住河南省项城市。原审被告：马德磊，男，回族，1965年7月16日生，住河南省项城市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人保财险周口公司）因与被上诉人李凤祥，原审被告马伊克、马德磊机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省项城市人民法院（2020）豫1681民初5078号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月27日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保财险周口公司的委托诉讼代理人许全合，被上诉人李凤祥的委托诉讼代理人刘永利、刘宏标到庭参加诉讼。原审被告马伊克，马德磊经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险周口公司的上诉理由：一、依法改判（不服金额104,744.5元）。二、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误。根据被上诉人一审庭审时提交的病历中长期医嘱和临时医嘱显示，被上诉人在太和县人民医院住院治疗期间存在严重的挂床情况，共住院73天，没有实际用药的挂床天数高达50多天，对被上诉人挂床期间的各项损失赔偿应依法不予支持，一审法院未扣除挂床时间明显不对。被上诉人伤残赔偿金应按照河南省的赔偿标准计算，一审法院适用的标准明显不对，二审应依法予以改判。综上，恳请二审法院查明事实，依法改判。李凤祥答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，李凤祥的医疗费由住院发票和住院病历证实，人保财险周口公司称李凤祥存在挂床行为无事实依据，人保财险周口公司上诉状中称李凤祥在太和县医院挂床50多天无事实依据，李凤祥在太和县医院治疗11天；李凤祥的伤残赔偿金按照广东省标准计算，一审已经查明李凤祥及配偶子女均长期生活居住在广东省广州市，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第三十条，一审法院参照广东省伤残赔偿标准和抚养费标准计算是正确的，请求依法驳回上诉，维持原判。李凤祥向一审法院起诉请求：1．请求依法判令马伊克赔偿李凤祥各项损失共计552,643.92元，在庭审中变更为554,900.66元，马德磊承担连带赔偿责任；2．请求依法判令人保财险周口公司在保险范围内对上述金额优先承担赔偿责任；3．本案诉讼费用由马伊克、马德磊、人保财险周口公司承担。一审法院认定事实：2019年10月06日19时45分许，马伊克驾驶豫Ｐ×××××号大众汽车由南向北行驶至项城市水新路韩岭铁路桥涵洞北侧时，撞住前方同向行人李凤祥，造成李凤祥摔倒后受伤和车辆损坏的道路交通事故发生。该事故经项城市公安局交通警察大队事故处理中队作出的项公交认字【2019】第000855号道路交通事故认定书，认定马伊克负此起事故的全部责任，李凤祥无责任。李凤祥受伤后被送往项城市第一人民医院住院治疗8天，花去治疗费12,693.08元（马伊克已经垫付）；2019年10月13日转入到河南省周口市中心医院住院治疗16天，花去治疗费69,010.32元（马伊克垫付5,900元）；2019年10月29日转入太和县中医院脑病三科住院治疗73天，花去治疗费15,546．5元；2020年1月14日转入太和县中医院外三科住院治疗46天，花去治疗费7,562.62元；2020年2月29日转入太和县人民医院住院治疗11天，花去治疗费6,487.87元；出院后又陆续治疗购买药物花费119.36元、5元、56元、273.7元、5元、513元、269.7元、324元、186元、1,200元；以上合计101,559.07元（已经扣除马伊克在项城住院期间垫付的12,693.08元）。人保财险周口公司在李凤祥在太和县住院期间垫付医疗费10,000元。李凤祥的伤情于2020年9月7日经安徽正宇司法鉴定所“皖正宇司鉴【2020】法临鉴字第691号司法鉴定意见书”评定为8级伤残、误工期限270日，护理期、医药期以住院日期为准，后续治疗费5,000元。马伊克驾驶的豫Ｐ×××××号大众汽车所有人为马德磊，在人保财险周口公司投保有交强险及商业三者险。为此李凤祥诉到法院要求支持其诉求。李凤祥及其家属子女长期均在广州生活。一审法院认为，该交通事故的发生、经过、造成的后果及责任划分，事实清楚、证据确凿充分，法院予以认定。李凤祥的身体健康权依法应受法律保护，对其诉求合理、合法有据的部分予以支持。李凤祥因该事故已经构成道路交通事故八级伤残，其在该次交通事故中所遭受的损失应为：医疗费85,659.07元（已经扣除马伊克在项城医院垫付的12,693.08元、在周口中心医院垫付的5,900元及人保财险周口公司在太和县医院垫付的医疗费10,000元）、住院伙食补助费7,300元（50元／天×146天）、营养费2,920元（20元／天×146天）、护理费18,743元（46,858元／年÷365天×146天×1人）、误工费56,119元（75,865元／年÷365天×270天）、残疾赔偿金288,708元（48,118元／年×20年×30％）、被扶养人生活费31,641元【杨连芳的赡养费10,986元（21,971.57元／年×5年÷3×30％）、被抚养人李琳的生活费15,491元（34,424元／年×3年÷2×30％）、被抚养人李浩琛的生活费5,164元（34,424元／年×1年÷2×30％）】、鉴定费3,600元、交通费2,920元（20元／天×146天）、精神抚慰金18,000元、后续治疗费5,000元，合计520,610.07元。因为该事故马伊克负事故的全部责任，对于李凤祥的损失，首先由人保财险周口公司在其承保的交强险限额范围内进行理赔、其次不足部分在其承保的商业三者险限额内进行理赔。对人保财险周口公司辩称合理、合法有据的部分予以认可。综上所述，在该交通事故发生后，被告没有及时进行完全理赔，引起纠纷，应负主要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险及商业三者责任险限额内赔偿原告李凤祥医疗费85,659.07元、住院伙食补助费7,300元、营养费2,920元、护理费18,743元、误工费56,119元、残疾赔偿金288,708元、被扶养人生活费31,641元、交通费2,920元、精神抚慰金18,000元、后续治疗费5,000元，合计517,010.07元。二、鉴定费3,600元，由被告马伊克负担。三、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在其承保的商业三者责任险限额内退给被告马伊克垫付的18,593.08元。以上第一项、第二项、第三项判决内容，于判决书生效之日起10日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告李凤祥的其他诉讼请求。案件受理费9,326元，由原告李凤祥负担541元，被告马伊克负担8,785元。本院二审期间，双方均未提交新证据，二审查明的事实与一审一致。本院认为，二审双方争议焦点为:1、住院天数实际是多少天，是否存在挂床现象？2、一审残疾赔偿金判决是否适当？一、李凤祥提交的医疗费票据、住院病历、临时医嘱及长期医嘱单等,能够相互印证李凤祥住院期间诊疗情况,且人保财险周口公司未提交证据证明李凤祥存在挂床现象,故原审按照李凤祥提交的相关证据认定其住院天数适当。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条规定：“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。”李凤祥在一审中提交的来穗人员和出租屋服务管理站的证明、广东省的居住证、李凤祥及其妻子陈晓梦的广州市社会保障（市民卡）等证据，足以证明其经常居住地为广州市，原审按照广东省的相关标准计算李凤祥的残疾赔偿金适当。综上所述，人保财险周口公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2,395元，由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李水安审判员  李保利审判员  秦天鹏二〇二一年二月二十日法官助理王璐书记员郑方