江西省龙南市人民法院民 事 判 决 书(2021)赣0727民初7号原告：樊义坤，女，1968年7月1日生，汉族，住龙南市。委托诉讼代理人：徐笑怡，江西明理（龙南）律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：袁龙成，江西明理（龙南）律师事务所律师，特别授权代理。被告：古君锋，男，1988年10月20日生，汉族，住南康市。被告：中国人民财产保险股份有限公司上犹支公司，地址：上犹县东山镇胜利南路**。负责人：田小军，职务经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司，地址：赣州市章贡区红旗大道**。负责人：刘洋，职务总经理。共同委托诉讼代理人：陈辉，江西宋城律师事务所律师，特别授权代理。原告樊义坤与被告古君锋、中国人民财产保险股份有限公司上犹支公司（以下简称人保财险上犹支公司）、中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称人保财险赣州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案受理后，由审判员李捷适用简易程序，于2021年1月25日公开开庭进行了审理。原告樊义坤及其委托诉讼代理人袁龙成、被告古君锋、人保财险上犹支公司和人保财险赣州分公司的共同委托诉讼代理人陈辉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告樊义坤向本院提出诉讼请求：1、判令被告古君锋赔偿原告所有损失255762.42元；2、判令被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、判令由被告承担本案诉讼费用。原告在庭审中变更诉讼赔偿金额为262697.42元。事实与理由：2020年1月17日，被告古君锋驾驶赣Ｂ×××**轻型仓栅式货车行驶至105国道2243ＫＭ＋300Ｍ东坑圳背村路段时，因注意路面动态不够，采取措施不当，致使该车右侧后视镜碰刮到同方向行走在道路外的原告，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。2020年2月1日，江西省龙南市公安局交通管理大队做出第360727120200000008号《道路交通事故认定书》，认定被告古君锋负该事故的全部责任，原告不负该事故责任。原告受伤后被送往龙南妇幼保健院入院治疗，经入院诊断：1、左肱骨中上段闭合性粉碎性骨折；2、右第五掌骨骨折；3、左侧微少量气胸；4、多处软组织挫擦伤。住院2天后转龙南中医院继续治疗，诊断出原告还存在左肱骨干中上段粉碎性骨折伴桡神经挫伤，住院169天后出院，出院医嘱：1、全休2个月，加强营养；2、加强锻炼；3、不适随诊。2020年10月27日，经赣州康泰司法鉴定中心鉴定，作出赣康司临鉴字[2020]第1-243号《司法鉴定意见书》，原告伤情评定为十级伤残；后续诊疗费16000元。2020年11月9日，经南昌市东湖区求实康复辅具假肢鉴定中心鉴定，作出赣康[2020]假辅鉴字第1004号《辅具鉴定咨询意见书》，原告配置残疾辅助器具费用为32500元。经查，肇事车辆赣Ｂ×××**系被告古君锋所有，该车辆在被告人保财险上犹支公司投保了交强险，在被告人保财险赣州分公司投保了商业第三者100万责任险附加不计免赔险，本次事故发生在保险期间内，故被告保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。原告多次与被告协商赔偿事宜未果，为了维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求贵院依法判令所请。原告樊义坤为支持其主张，向本院提交了以下证据材料：1、原告身份证复印件、被告驾驶证复印件、行驶证复印件、国家企业信息公示，证明原、被告的身份信息。2、交通事故责任认定书，证明本次交通事故的发生经过及责任划分。3、住院费发票、入院记录、检查报告单、手术记录、费用清单、出院记录、疾病诊断书，证明原告因本次交通事故的住院治疗情况及费用支出情况。4、鉴定费发票、鉴定意见书，证明原告的伤情鉴定情况及鉴定费用支出情况。5、村委会证明，证明被扶养人樊水生的生育情况。6、银行流水、原野油茶基地证明、证人身份证复印件，证明原告收入来源于城镇，应当适用城镇标准计算各项诉请。7、保单抄件，证明事故车辆赣Ｂ×××**轻型仓栅式货车的投保险种及保险期限。8、交通费票据，证明原告因本次交通事故支出的部分交通费情况。被告古君锋辩称，答辩人垫付了医疗费21945.03元，请求一并处理。被告古君锋向本院提交了垫付医疗费票据，证明其已垫付医疗费金额为21945.03元。被告人保财险上犹支公司、人保财险赣州分公司共同辩称：一、案涉车辆赣Ｂ×××**轻型仓栅式货车在人保财险上犹支公司投保了交强险、在人保财险赣州市分公司投保了第三者商业险100万元限额，保险期间为2019年08月08日至2020年08月07日止，事故发生在保险期间内。二、原告的部分诉讼请求过高或者没有事实和法律依据，请求法院依法查明后裁判。1、医疗费用：（1）对原告提交的2020-01-20日的龙南中医院打印的门诊费用为402.79元的票据关联性提出异议，原告从2020-01-19日已经住院治疗的，不存在着所谓的门诊治疗的情况，与日常常理不符。（2）对原告提交的2020-07-24日的赣州市人民医院的门诊发票458元的票据关联性提出异议，原告从2020-07-06日已经治疗终结，该门诊治疗与交通事故治疗无关。（3）住院费用中有部分属非医保用药金额为8685.52元，根据保险公司与投保人的合同约定，非医保用药应当不予支持，予以核减。2、误工费，原告已经年满50周岁，属于退休人员，依法不予支持。3、伤残赔偿金应当按照农村居民标准予以赔偿。（1）由于原告属于农村居民，应当按照农村居民人均年纯收入15796元／年标准予以赔偿；被抚养人原告父亲樊水生，根据其所在地村委会的证明证实其系农业户口，属于农村居民，应当按照农村居民人均年生活消费支出1249元／年计算，而不是参照城镇居民年人均生活消费支出22714元／年计算。（2）原告没有提供在城镇居住满一年的证明，也没有提供主要收入来源于城镇的证据，故只能按照农村居民标准进行赔偿。4、精神抚慰金过高，参照受诉法院当地实际，以3000元为宜。5、残疾康复辅助器具费没有事实和法律依据，应当不予支持。南昌市东湖区求实康复辅具假肢鉴定中心出具的《辅具假肢鉴定咨询意见书》，该中心出具的只是咨询意见书并不是司法鉴定意见书，该中心没有司法鉴定的资质，中心工作人员也没有司法鉴定的资质；该咨询意见并没有说明必须配置，而只是建议配置，不是必须发生的费用。6、交通费票据的“三性”均有异议，具体金额由法院依法酌定。（1）首先龙南县公共汽车有限责任公司的发票的真实性和合法性存在着问题，发票的名称仍然是龙南县而不是龙南市，其次发票中大部分是连号发票，三是发票中的金额都是100元的票面，公共汽车的票据面额应当是几元的才符合实际。（2）赣州市出租车票据与治疗无关。（3）李诚心的采购单的车费不是正式发票，其次该交通费用开支与原告没有关联，原告在医院住院治疗，不存在着交通费用。7、鉴定费和诉讼费不属于直接损失，属于间接损失，根据保险合同条款规定，保险公司不应承担。三、原告主张的诉讼请求合法部分，先在交强险项下内先行赔偿，不足部分在第三者商业险范围内赔偿。被告人保财险上犹支公司、人保财险赣州分公司未提交证据材料。根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2020年01月17日,被告古君锋驾驶赣Ｂ×××**轻型仓栅式货车沿105国道由信丰往龙南县城方向行驶，21时30分许，途经龙南县时,被告古君锋驾驶车辆注意路面动态不够,措施不当,致使该车右侧后视镜碰刮到同方向行走在道路外的原告,造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。2020年2月1日，龙南县公安局交通管理大队作出第360727120200000008号《道路交通事故认定书》，认定被告古君锋负该事故全部责任，原告樊义坤不负该事故责任。事故发生后，原告由120救护车接送入龙南妇幼保健院住院治疗，入院诊断：1、左肱骨中上段闭合性粉碎性骨折；2、右第五掌骨骨折；3、左侧微少量气胸；4、多处软组织挫擦伤，住院2天后出院，出院医嘱：转上一级医院继续治疗。2020年1月19日，原告遵医嘱转入龙南中医院进一步治疗，经诊断：1、左肱骨干中上段粉碎性骨折伴桡神经挫伤；2、右第五掌骨干骨折；3、全身多处皮肤软组织挫擦伤；4、左侧少量气胸；5、右胸第12肋骨陈旧性骨折；6、颈椎退行性变，后于2020年1月20日行左肱骨、右第5掌骨骨折切开复位内固定术+异体骨植骨术，住院169天后出院，出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、出院后继续治疗，全休两月，在医师指导下加强患肢功能锻炼，术后满6、12月返院复查X线片，术后1-2年根据复查情况可考虑拆除患处内固定物；3、有情况随诊。两次住院治疗期间，原告用去医疗费共计83213.25元，其中被告古君锋垫付21945.03元，被告人保财险上犹支公司垫付10000元。2020年7月24日，原告因伤情鉴定需要前往赣州市人民医院进行肌电图检查，并支出医疗费458元。本院委托赣州康泰司法鉴定中心对原告的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定。2020年10月27日，赣州康泰司法鉴定中心作出赣康司临鉴字[2020]第1-243号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人樊义坤其伤情评定为十级伤残；一年后拆除左肱骨干中上段及右手第五掌的内固定物的后续治疗费用为16000元。同时，本院委托南昌市东湖区求实康复辅具假肢鉴定中心对原告的残疾辅助器具进行鉴定。2020年11月9日，南昌市东湖区求实康复辅具假肢鉴定中心作出赣康[2020]假辅鉴字第1004号《辅具鉴定咨询意见书》，装配意见：樊义坤配置残疾辅助器具费用为32500元。原告支付两次鉴定费用合计6360元。另查明，事故车辆赣Ｂ×××**轻型仓栅式货车车主为被告古君锋，该车在被告人保财险上犹支公司投保了交强险、在被告人保财险赣州分公司投保了商业第三者责任险（100万，不计免赔），本次交通事故发生在保险期间内。再查明，两次住院治疗期间，原告一直由其丈夫护理。原告陈述其丈夫在赣州建筑工地任技术人员，月收入1万多。原告系东坑镇圳背村李屋小组居民，家中耕地现已无人耕作。据原野油茶基地证明及证人王某1、王某2陈述，原告曾于2019年1月至8月在原野油茶基地煮饭，月工资3000元，工资以现金方式发放。原告在庭审中陈述在事故发生前其于龙南市第三中学食堂煮饭，工资由该学校主任曾东照发放，其提交的银行流水可以证实2019年10月至2020年1月曾东照曾向其支付工资。原告父亲樊水生生于1945年8月8日，原告母亲袁年妹已故，其父母共育有六女，长女樊燕坤已故。以上事实，有原、被告提交的各项证据以及庭审笔录予以证实。本院认为，被告古君锋驾驶赣Ｂ×××**轻型仓栅式货车沿105国道由信丰往龙南县城方向行驶，21时30分许，途经龙南县时,被告古君锋驾驶车辆注意路面动态不够,措施不当,致使该车右侧后视镜碰刮到同方向行走在道路外的原告,造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故，过错方应根据事故责任的大小承担相应的民事责任。龙南县公安局交通管理大队作出的第360727120200000008号《道路交通事故认定书》符合事实及法律，本院予以采信。根据本次交通事故的成因及当事人的过错程度，本院核定被告古君锋应承担原告因本次交通事故造成的各项损失的全部赔偿责任。事故车辆赣Ｂ×××**轻型仓栅式货车在被告人保财险上犹支公司投保了交强险、在被告人保财险赣州分公司投保了商业第三者责任险（100万，不计免赔），本案事故发生在保险期间内，两保险公司应在保险责任限额内对原告的损失予以赔偿。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告提供的证据及赔偿清单，本院核定原告樊义坤的合理损失如下：1、医疗费：83671.25元（保险公司对龙南中医院开具的门诊费402.79元票据及赣州市人民医院开具的门诊费458元票据提出异议，本院认为该402.79元为原告转院继续治疗所支出的合理治疗费用，该458元为原告因伤情鉴定需要所支出的合理检查费用，本院予以支持；保险公司要求核减非医保用药，于法无据，本院不予支持）。2、后续治疗费：16000元。3、住院伙食补助费：8550元（原告住院治疗171天，其主张住院伙食补助费按50元/天标准计算，符合法律规定及司法实践，本院予以支持，故住院伙食补助费为171天×50元/天=8550元）。4、营养费：8550元（原告住院治疗171天，其主张营养期为171天，合理合法，本院予以支持；原告主张营养费按50元/天标准计算，符合法律规定及司法实践，本院予以支持；核定营养费为171天×50元/天=8550元）。5、护理费：34650元（原告据其伤情、住院治疗情况及出院医嘱主张护理期为231天，合理有据，本院予以支持；原告主张护理费按150元/天标准计算，保险公司对此未提出异议，综合原告护理人员即丈夫的职业、收入等因素，本院酌定护理费可按150元/天标准计算；核定护理费为231天×150元/天=34650元）。6、误工费：21098元（保险公司辩称原告年龄已超过女性退休年龄50周岁，不存在误工损失，本院认为退休年龄并不是法定的误工费衡量标准，故本院对上述辩解不予采纳；原告据其伤情、住院治疗情况及出院医嘱主张误工期为231天，合理有据，本院予以支持；原告主张误工费应按事故发生前的平均收入2740元/月标准计算，合理有据，本院予以支持；核定误工费为231天×2740元/月÷30天=21098元）。7、（1）残疾赔偿金：73092元（原告虽系农村户口，但是其在事故发生前一直在当地县城务工，早已脱离农业生产，其主要经济收入也是来源于非农业生产，故其残疾赔偿金可按江西省城镇居民人均可支配收入标准36546元/年计算；原告伤情被鉴定为十级伤残，伤残系数应按10%计算；核定残疾赔偿金为36546元/年×20年×10%=73092元）。（2）被扶养人生活费：2271.4元（本院已按城镇标准计算残疾赔偿金，故被扶养人生活费也应按上一年度城镇居民人均消费性支出标准22714元/年计算；被扶养人樊水生生于1945年8月8日，已年满七十五周岁，生活费应按5年计算，其生育六女，已故一女，故其生活费为22714元/年×5年÷5人×10%=2271.4元）。8、精神损害抚慰金：5000元。9、残疾辅助器具费：32500元（南昌市东湖区求实康复辅具假肢鉴定中心的业务范围包含假肢、矫形器装配价格等项目的鉴定和咨询，本院对其鉴定资质予以认可；本院参照该鉴定中心接受本院委托后作出的《辅具鉴定咨询意见书》，核定原告残疾辅助器具费为32500元）。10、鉴定费：6360元（鉴定费系原告为确定交通事故损失而支付的必要、合理费用，属于直接损失，属于保险责任范围，保险公司应予以承担）。11、交通费：酌定2219.8元（480元无正式票据，本院不予支持；2219.8元为原告丈夫为护理原告往返医院及原告因伤情鉴定需要前往赣州进行肌电图检查的合理交通费用，本院予以支持）。以上第1-4项费用共计人民币116771.25元，应由被告人保财险上犹支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元。第5-11项费用共计人民币177191.2元，应由被告人保财险上犹支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元。原告各项费用在交强险赔偿后的余额计人民币173962.45元，应由被告人保财险赣州分公司在商业第三者责任险限额内负责赔付。被告人保财险上犹支公司已垫付的医疗费10000元，应予以核减。被告古君锋已垫付的医疗费21945.03元，应予以返还。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一百七十九条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十六条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司上犹支公司在交强险责任限额内赔偿原告樊义坤因本次交通事故造成的各项损失计人民币110000元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在商业险责任限额内赔偿原告樊义坤因本次交通事故造成的各项损失计人民币173962.45元。三、由原告樊义坤返还被告古君锋垫付的医疗费计人民币21945.03元。四、驳回原告樊义坤其他诉讼请求。上述各项品对后，由被告中国人民财产保险股份有限公司上犹支公司支付人民币110000元给原告樊义坤；由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司支付人民币152017.42元给原告樊义坤，支付人民币21945.03元给被告古君锋。上述赔偿费用自本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人应在判决发生法律效力后规定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。案件受理费减半收取2568元，由原告樊义坤负担18元，被告古君锋负担2550元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳诉讼费账号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。审判员  ：李捷二〇二一年二月七日书记员  ：廖强