江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏1282民初270号原告：谢金宗，男，1951年11月22日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：王炜，江苏法舟（靖江）律师事务所律师。被告：秦建和，男，1962年11月13日出生，汉族，住南京市玄武区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，统一社会信用代码9132010083490580XH，住所地南京市龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，总经理。委托诉讼代理人：孙洁，江苏华庭律师事务所律师。原告谢金宗与被告秦建和、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王炜、被告秦建和及保险公司委托诉讼代理人孙洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实：一、事故简要经过：2018年12月30日9时38分许，被告秦建和驾驶苏Ａ×××××小型轿车由南向北行至靖江市江平公路同心桥南侧100米处左转弯时，其车前部与由北向南行驶由原告驾驶的电动自行车前部发生磁撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。二、责任认定：经靖江市公安局交通警察大队认定，被告秦建和承担本起事故全部责任，原告无责任。三、投保情况：苏Ａ×××××小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额100万元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期限内。四、鉴定意见：经靖江市人民医院司法鉴定所鉴定，原告于2019年12月30日因交通事故受伤，致左股骨髁上粉碎性骨折；左侧5、6、7肋骨骨折。现左股骨髁上粉碎性骨折术后，左膝关节活动受限，已构成人体损伤10级伤残。建议误工期240天，护理期60天内限一人护理，营养期为为90天。原告提出诉讼请求：1.原告因交通事故受伤造成各项损失合计109,282.81元，包括医疗费4127.93元（不包含两被告垫付的费用）、住院伙食补助费620元（20元/天×31天）、营养费1800元（20元/天×90天）、误工费20,000元（2500元/月×8个月）、护理费7800元（130元/天×60天）、交通费1000元、鉴定费1900元、残疾赔偿金67,034.88元(55862.4×12×0.1)、精神损害抚慰金5000元。以上损失要求被告保险公司在交强险、商业险责任限额内承担赔偿责任；2.本案全部诉讼费用由被告承担。被告保险公司答辩，对原告所述事故发生、责任认定、苏Ａ×××××小型轿车在我司投保交强险、商业三责险100万元含不计免赔无异议，事故发生在保险期间内。无免赔事项的，我司同意在保险范围内进行赔付。我司已在交强险范围内垫付原告医疗费10,000元，要求在本案中一并处理。关于原告主张的损失，对住院伙食补助费和营养费无异议，医疗费，没有看到要求补充白蛋白的医嘱，故对人血白蛋白的发票金额不予认可。要求扣除住院发票中的伙食费1386.5元，并在此基础上扣除10%非医保用药。误工费不认可，护理费认可80元/天计算60天，交通费认可310元，鉴定费不承担，残疾赔偿金认可11年，按系数0.08计算。精神损害抚慰金认可4000元。鉴定费、诉讼费我司不承担。被告秦建和答辩，对事故发生、责任认定情况无异议，31,957.64元，要求在本案中一并处理。对于原告的各项损失，除不同意保险公司扣除10%的非医保用药外，原告的其余损失由法院依法审核。针对被告答辩，原告补充陈述，对事发后保险公司垫付10,000元、秦建和垫付31,957.64元的事实无异议。原告在味纳尔食品江苏有限公司上班，每月固定工资2500元，原告因交通事故受伤后产生误工损失，被告应予赔偿。本案争议焦点为：1.原告的各项损失如何确定；2.原告的损失如何获赔。关于争议焦点1，原告主张的各项损失依据当事人陈述及所举证据确定。被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费无异议，本院予以确认。医疗费，根据原、被告提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定，其中伙食费1386.5元应计算在住院伙食补助费项下，车费100元应计算在交通费项下。人血白蛋白费用有医嘱佐证，系为治疗原告伤情所使用，应当计入医疗费总额。保险公司要求扣除10%的非医保用药，无事实依据，本院不予支持。被告保险公司对靖江市人民医院出具的司法鉴定结论有异议，但并未提供证据予以推翻，亦未申请重新鉴定，故原告的伤残等级及误工、护理期限依照鉴定意见书予以认定。护理费，原告未能举证证明出院后实际支出的护理费用，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按120元/天结合护理期限计算。原告因事故致残，有权主张残疾赔偿金，现其主张按照受诉法院所在地2020年度居民人均可支配收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准计算所得数额，本院予以支持；原告因伤致残，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。误工费，原告围绕其诉讼请求提交了味纳尔食品江苏有限公司出具的考勤表、工资及误工证明等证据，可以确认原告事发前在该单位从事相关工作，固定收入2500元/月，因事故受伤后不能工作，产生了相应的误工损失，误工费标准按此计算。交通费，原告未能就其主张提供相应依据，本院根据受害人及其必要的陪护人员因就医、转院治疗等需要酌定。鉴定费，系原告为确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于因本案交通事故所造成的损失，应由保险人在商业三者险范围内按责承担。综上，原告因本次交通事故所产生的损失如下：医疗费58,419.07元、住院伙食补助费620元、营养费1800元、护理费7200元、误工费20,000元、残疾赔偿金67,034.88元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、鉴定费1900元，合计162,573.95元。关于争议焦点2，原告的损失如何获赔。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。原、被告对靖江市公安局交通警察大队作出的事故发生、责任认定无异议，本院予以确认。被告秦建和承担本起事故的全部责任。苏Ａ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，上述损失均由被告保险公司在保险范围内予以赔付，因保险公司已垫付原告10,000元，此款直接从保险公司的赔偿款中扣减。本案诉讼费减半收取计558元由被告秦建和承担。各当事人对被告秦建和垫付原告31,957.64元医疗费不持异议，本院予以确认，为避免讼累，此款在扣减秦建和应承担的诉讼费后，从保险公司的赔偿款中扣减后返还被告秦建和。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告谢金宗因本起交通事故所致损失合计152,573.95元（已扣减保险公司的垫付款10,000元），其中支付原告谢金宗121,174.31元，返还被告秦建和31,399.64元，均于本判决生效之日起十日内履行；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1116元减半收取计558元，由被告秦建和负担（此款原告已交纳，被告秦建和应负担的部分已从保险公司的返还款中扣减，无需另行支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份、副本三份，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 王新妹二〇二一年二月四日法官助理 陶 璐书 记 员 戴 卫附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。