河北省青龙满族自治县人民法院 刑 事 判 决 书 （2021）冀0321刑初13号 公诉机关河北省青龙满族自治县人民检察院。 被告人崔某某，男，1977年10月3日出生于河北省青龙满族自治县，满族，农民，初中文化程度，户籍所在地：河北省青龙满族自治县。因涉嫌诈骗罪，2019年8月2日被青龙满族自治县公安局取保候审，2020年7月31日被青龙满族自治县公安局监视居住，经青龙满族自治县人民检察院决定，2020年12月22日由青龙满族自治县公安局执行逮捕，因青龙满族自治县看守所暂不收押，经青龙满族自治县人民检察院决定，2020年12月23日由青龙满族自治县公安局执行取保候审，经本院决定，2021年1月12日由青龙满族自治县公安局执行取保候审，现住青龙满族自治县。 辩护人杨志彬，河北六正律师事务所律师。 河北省青龙满族自治县人民检察院以青检一部刑诉（2020）166号起诉书指控被告人崔某某犯诈骗罪，于2021年1月6日向本院提起公诉。本院于2021年1月7日审查立案，本院受理后，依法组成合议庭，于2021年1月27日公开开庭审理了此案，河北省青龙满族自治县人民检察院指派检察员刘力出庭支持公诉，被告人崔某某及辩护人杨志彬到庭参加了诉讼。现已审理终结。 河北省青龙满族自治县人民检察院指控： 2014年12月5日10时许，在青龙满族自治县水泉沟水泉山庄门前，黄某（另案处理）在校检汽枪过程中过失击中被告人崔某某左侧腹部（损伤程度评定为重伤二级）。中国太平洋人寿保险股份有限公司工作人员在办理新型合作医疗意外伤害保险理赔过程中，向崔某某核实受伤原因时，崔某某称因不慎被高压锅高压阀击伤而住院治疗，后中国太平洋人寿保险股份有限公司办理了崔某某新型合作医疗意外保险理赔手续，涉案理赔款打入崔某某帐户并被崔某某支取，被告人崔某某骗取新型合作医疗住院补偿款人民币51477.43元。 被告人崔某某于2019年8月2日主动投案。 针对以上指控，公诉机关向法庭提供了如下证据：①受理案件登记表、户籍信息等书证；②证人邵某、肖某等人的证言；③被告人崔某某的供述；④鉴定意见等证据，建议法庭以诈骗罪对被告人崔某某判处有期徒刑一年六个月，因被告人崔某某在法院审理期间退回全部违法所得，建议在有期徒刑一年六个月的基础上酌情从轻处罚，可适用缓刑，并处罚金。 被告人崔某某对公诉机关指控的犯罪事实及罪名无异议，并自愿认罪认罚。 辩护人杨志彬对公诉机关指控被告人崔某某的犯罪事实及罪名无异议，但认为被告人崔某某有如下从轻处罚情节：①初犯；②主动退回违法所得；③从犯，请求适用缓刑。 经审理查明：2014年12月5日10时许，在青龙满族自治县水泉沟水泉山庄门前，黄某（另案处理）在校检汽枪过程中过失击中被告人崔某某左侧腹部（损伤程度评定为重伤二级）。中国太平洋人寿保险股份有限公司工作人员在办理新型合作医疗意外伤害保险理赔过程中，向崔某某核实受伤原因时，崔某某称因不慎被高压锅高压阀击伤而住院治疗，后中国太平洋人寿保险股份有限公司办理了崔某某新型合作医疗意外保险理赔手续，涉案理赔款打入崔某某帐户并被崔某某支取，被告人崔某某骗取新型合作医疗住院补偿款人民币51477.43元。 被告人崔某某于2019年8月2日主动到青龙满族自治县公安局投案。 另查明：2021年1月27日，被告人崔某某主动将违法所得51477.43元缴到青龙满族自治县人民法院指定帐户。 上述事实，有经庭审举证、质证，本院予以确认的下列证据证实。 1、被告人崔某某供述：我和黄某是朋友，我们共同开水泉山庄，黄某车里一直放着一把汽枪，2014年12月5日上午10点多钟，我和黄某在水泉山庄的院内呆着，黄某拿出汽枪校枪，黄某在校枪过程中枪走火了，子弹打中我的左侧腹部，后我被黄某送到青龙县人民医院抢救，路上我就昏迷了，我醒来后在县医院重症监护室，我给我妻子写一张纸条，纸条上写的是黄某用枪打的。 我在青龙县医院住院一个月，后转院至北京301医院住院三天，后转院到南京军区总医院，住院三个月后，病有所好转，又转入青龙县医院住院大约三个月，2019年7月份的时候，保险公司给我打电话让我把2015年有一笔农村合作医疗意外伤害的保险钱退回去，我说为什么退回去，他说是公安局让给我打的电话，把钱退回，我来投案并反映情况。 中国太平洋人寿保险股份有限公司找我写过询问笔录，上面的签名是我本人亲笔书写，在该笔录中我说伤是高压锅崩的，是项伟红让我那么说的，当时项伟红也在场，2015年10月份，中国太平洋人寿保险股份有限公司转给我的51477.43元钱我收到了，这些钱全部用于治病了，青龙满族自治县新型农村合作医疗意外伤害性质审核鉴定申请表是项伟红给我的，上面的签名及村里的公章是我本人找杨某办的，然后我把这个表交给项伟红了，给太平洋人寿保险股份有限公司我的农村合作医疗证复印件是我本人提供的。黄某还带着四五个人去山庄和厨房照过相，我也去着。 2、证人黄某证言：崔某某受伤后是我给送医院去的，医生没有问我崔某某是如何受伤的，是崔某某媳妇蔡小玲和医院说的崔某某的伤是高压锅崩的，崔某某申报新型农村合作医疗意外保险的事是我后来听崔某某媳妇说的。 3、证人邵某证言：我是青龙县医院外一科主任。四五年前冬天的一个中午，我的同事项伟红给我打电话说她的一个朋友受伤了，让我过去看一下，我到急诊后看到崔某某捂着肚子躺在床上，肚子全是血，我问崔某某怎么伤的，崔某某说是高压锅崩的，我看有生命危险，就立即安排手术了，因情况紧急，没有先办理住院，我是主刀大夫，手术时发现崔某某腹部多处血管有损伤，手术修复了相关损伤，手术后几天因崔某某病情加重，我们将崔某某转到重症监护室了。 4、证人肖某证言：我是青龙县医院外一科医生。2014年左右，崔某某去的是急诊，通过外一科主任邵某查看后，直接进的手术室，后我开始写病历，询问崔某某妻子崔某某是怎么受伤的，崔某某妻子说是高压锅爆炸了，被高压锅阀击伤，我按照崔某某妻子所说的情况写在了病历上，崔某某妻子在病历上签了字，过几天崔某某就转到重症科室了。崔某某报农村合作医疗的事我知道，我签过字，是不是崔某某找的我记不清了。 5、证人范某证言：我是青龙县医院重症医学科大夫。2014年12月8日上午，崔某某病情危重转入我科治疗，患者腹部情况复杂，发现有消化道瘘情况，因我院条件限制，无法治疗，后转院至南京军区总医院，崔某某首诊科室是外一科，病历上写的是高压锅阀击伤。 6、证人杨某证言：青龙镇三杈榆树村委会工作。崔某某找过我在青龙满族自治县新型农村合作医疗意外伤害性质审核鉴定申请表上签字盖章。上面的名字是我本人签的，公章也是我盖的，当时崔某某拿着诊断书找的我，让我在申请表上签字，我问干什么用，崔某某说医疗保险报销用，我问他的受伤过程，他说是在水泉山庄高压锅崩的。 7、证人董某证言：我在太平洋保险股份有限公司运营部担任理赔勘察，2015年10月份，我们部门接到了崔某某意外受伤需要理赔的案子，因为医疗费数额比较大，需要实地去核实，我们首先看了病历和诊断书，病历上记载是高压锅崩的，后我和夏全去找的崔某某，我们和崔某某简单了解了一下情况，崔某某说他有个山庄，他在山庄用高压锅炖肉，在搬高压锅的时候高压锅阀门被气压顶出，高压锅阀门将腹部打伤了，当时我们看了一下肚子，因有纱布，没有拆开看，后崔某某带着我和夏全去了山庄，我们给山庄和厨房照了照片，我问受伤时是否有人在场，崔某某说有朋友在，我应该进行核实了，我又在附近进行了走访，附近的人也证实是高压锅崩的，我就形成个材料，将相关情况汇报上级了，理赔的事我不清楚了。 8、崔某某书写的纸条一张：2014年12月28日崔某某书写的纸条内容：黄某打的伤，高压汽枪5.3口径。 9、秦皇岛海港司法鉴定中心司法鉴定意见书： 崔某某腹部损伤导致肠系膜下静脉损伤、小肠系膜损伤、降结肠系膜损伤并腹腔及腹膜后血肿等，行剖腹探查术＋肠系膜血管修补、肠系膜修补等治疗，其损伤评定为重伤二级。 10、中国建设银行股份有限公司银行流水、个人取款交易回单：崔某某中国建设银行卡号62×××63。 ①2015年10月30日存入51477.43元。 ②2015年10月30日支取11000元（崔某某支取）。 ③2015年11月18日支取20000元（崔某某、蔡小玲支取）。 11、中国太平洋人寿保险股份有限公司秦皇岛中心支公司说明：被保险人崔某某于2015年6月25日以高压锅高压气阀击伤左侧腹部为由，申请农合意外险理赔，理赔金额51477.43元，我公司于2015年10月支付至崔某某银行卡上。 12、理赔申请材料签收单、青龙满族自治县医院诊断证明书、费用汇总表、人身保险理赔申请书、中国太平洋人寿保险股份有限公司询问笔录（崔某某）、崔某某身份证复印件、新型农村合作医疗证复印件、青龙满族自治县新型农村合作医疗意外伤害性质审核鉴定申请表、中国太平洋人寿保险股份有限公司理赔案处理工作单、理赔领款通知书：2015年6月25日，崔某某向中国太平洋人寿保险股份有限公司秦皇岛中心支公司申请理赔，提交了诊断书等相关材料，2015年10月21日保险公司工作人员向其核实情况时，崔某某陈述其因2014年12月5日上午被高压锅高压气阀击伤。2015年10月22日中国太平洋人寿保险股份有限公司秦皇岛中心支公司决定赔付崔某某51477.43元。2015年10月30日保险公司转入崔某某中国建设银行卡上（卡号62×××63）人民币51477.43元。 13、住院病案： ①2014年12月5日入住青龙满族自治县医院。 ②2015年2月16日入住青龙满族自治县医院。 14、存款凭证：2021年1月27日，被告人崔某某主动将违法所得51477.43元缴到青龙满族自治县人民法院指定帐户。 除上述证据外，还有受案登记表、案件来源、立案决定书、到案经过、户籍证明信、情况说明、现实表现证明、涉黑涉恶案件说明、随案移送物品文件清单等证据予以证实，足以认定。 本院认为，被告人崔某某无视国法法律，以非法占有为目的，采用隐瞒事实真相的方法，骗取合作医疗住院补偿款，数额较大，其行为已构成诈骗罪。公诉机关指控的犯罪事实及罪名成立，应对被告人崔某某进行刑事处罚，被告人崔某某案发后主动到公安机关投案，到案后如实供述犯罪事实，系自首，且认罪认罚，对此可从轻处罚。能主动退回违法所得，可酌情从轻处罚。辩护人提出崔某某系从犯的辩护意见与法无据，本院不予采纳，对辩护人提出的其他辩护意见，与法有据，本院予以支持。根据被告人崔某某的犯罪事实、性质、情节、对社会的危害程度及悔罪表现，依据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第六十七条第一款、六十四条、第五十二条、第四十五条、第六十一条、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款、《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条之规定，判决如下： 一、被告人崔某某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年二个月，缓刑二年，并处罚金人民币一万元。 （缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。以上所判罚金，限被告人崔某某于本判决生效后十日内履行。） 二、违法所得51477.43元，退还中国太平洋人寿保险股份有限公司秦皇岛中心支公司。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向河北省秦皇岛市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。 审 判 长  刘建辉 审 判 员  鹿玉杰 人民陪审员  张小玲 二〇二一年二月二十五日 书 记 员  白 杨