山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁07民终713号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地山东省潍坊市经济开发区北海路3323号。 委托诉讼代理人：马庆法，山东万信律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张景勇，男，1980年5月3日出生，汉族，住所地山东省。 委托诉讼代理人：张倩倩，山东普瑞德律师事务所律师。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称平安财保公司）因与被上诉人张景勇财产保险合同纠纷一案，不服山东省寿光市人民法院作出的（2020）鲁0783民初1975号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财保公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人不支付被上诉人保险金194245.18元或发回重审；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实错误。一审法院认定案涉意外事故导致张景勇受伤属于保险合同约定的保险事故，并且认定张景勇属车上司机从而适用车上人员责任险（司机），没有事实及法律依据。首先，保险合同中关于机动车车上人员责任保险的保险责任约定：保险期间，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任。同时约定，保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。张景勇系保险车辆停在卸货地点其到车上卸货时不慎从车上摔下，导致人身损伤，其受伤与保险车辆的行驶、停放及使用均无关联性，完全是因为其卸货这一劳动作业所致，与车辆使用无关。本次事故并非交通事故，无事故责任认定，也并非车辆在使用过程中发生的事故，所以不属于保险合同约定的保险事故。其次，张景勇卸货受伤时，并非是车上司机，而且，其受伤也并非是因为从事与司机相关联的工作导致，所以不应当适用车上人员险（司机）这一承保险种。 张景勇向一审法院起诉请求：判决平安财保公司赔偿其各项损失共231190.23元并承担本案的诉讼费用。 一审法院认定事实：2016年12月18日，王岩龙与寿光市伟平物流有限公司（以下简称伟平物流公司）签订车辆挂靠协议，约定将其自有的鲁ＧＥ××××－鲁Ｇ××××挂车以伟平物流公司名义登记上户，车辆产权仍属于王岩龙；挂靠经营期限自2016年12月7日至2027年12月6日止；车辆的保险必须由伟平物流公司统一到保险公司代为办理保险手续，其费用全额由王岩龙承担。同年12月14日，伟平物流公司就鲁ＧＥ××××－鲁Ｇ××××挂车在平安财保公司投保商业险，并约定不计免赔，其中车上人员责任险（司机）保险金额为400000元，保险期限自2017年1月1日0时起至2017年12月31日24时止。2017年11月16日，张景勇作为王岩龙的雇佣司机，驾驶鲁ＧＥ××××号车行驶至卸货地点苏州市太仓飘志华复合材料有限公司，其到车上卸货时不慎从车上摔下，导致右跟骨骨折、腰1腰2椎体压缩性骨折，在昌乐县鄌郚中心卫生院住院治疗11天，花费医疗费4910.40元。因伟平物流公司为张景勇在中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称人保公司）投保有团体机动车驾驶人员意外伤害保险，张景勇向潍坊市奎文区人民法院起诉该公司，诉请人保公司赔付其保险金226373.05元。诉讼过程中，经法院委托，潍坊盛泰司法鉴定所作出［2019］临鉴字第1105号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.张景勇之伤构成九级伤残；2.误工时间为受伤后180日；3.护理为1人护理75日（含住院时间）；4.营养期限60日（建议30元／日）；后续治疗费建议以实际合理支出费用审查认定。潍坊市奎文区人民法院作出（2018）鲁0705民初2913号民事判决，判令人保公司支付张景勇伤残赔偿金158196元（39549元／年＊20年＊20%）、医疗损失保险金3848.32元、鉴定费2600元、检查费646元，共计165290.32元。人保公司不服提出上诉后，潍坊市中级人民法院作出（2020）鲁07民初673号民事判决，撤销一审判决，改判人保公司赔付张景勇伤残保险金120000元（保险金额600000元＊20%）、医疗费损失3848.32元、鉴定费2600元、检查费646元，共计127094.32元。经上述生效民事判决认定，张景勇因本次事故支出医疗费4910.4元，由人保公司赔付3848.32元后，剩余1062.08元未获得理赔。张景勇未获得赔偿的损失包括：医疗费1062.08元、住院伙食补助费550元（50元／天＊11天）、误工费14835.6元（82.42元／天＊180天）、护理费6181.5元（82.42元／天＊75天）、营养费1800元（30元／天＊60天）、伤残赔偿金169316元（42329元／年＊20年＊20%）、交通费500元、精神损失费2000元，共计231190元。2020年6月5日，王岩龙向张景勇出具《保险权益理赔转让书》，同意将案涉保险权益转让给张景勇。 一审法院认为，案涉保险合同是当事人之间的真实意思表示，且不违背法律规定，合法有效。双方均应依照约定履行。案涉事故发生于保险期限内，属于保险责任范围，平安财保公司应予赔付。案涉保险合同虽系伟平物流公司作为投保人与平安财保公司签订，但张景勇提交的车辆挂靠协议证实王岩龙是保险利益的实际享有者。王岩龙向张景勇出具保险权益理赔转让书，将案涉保险金请求权转让给张景勇，该转让行为亦不违背相关法律规定，合法有效。张景勇受让保险金请求权后，有权向平安财保公司直接主张保险赔付。张景勇诉请的医疗费损失1062.08元，经法院生效判决确认，应予支持。潍坊盛泰司法鉴定所作出[2019]临鉴字第1105号《司法鉴定意见书》，系潍坊市奎文区人民法院依法委托具备鉴定资质的鉴定机构所作，程序合法、依据充分，且经生效判决确认，应当作为本案中认定张景勇伤残程度、误工时间、护理时间、营养期限的依据。根据有关法律规定，伤残赔偿金应按城镇居民人均可支配收入标准计算，住院伙食补助费按50元/天计算，营养费按30元/天计算。关于误工费，张景勇主张按交通运输业标准计算，但仅凭其提交的上岗证、从业资格证复印件、银行流水等证据，不足以证实其主张，故根据其户口性质，误工费应按农村标准计算。关于护理费，因其护理人员系农村居民，亦应按农村标准计算。交通费，综合考虑张景勇的伤情、住院地点、住院天数等，酌定为500元。张景勇主张的精神损害抚慰金，因保险条款约定为免责事项，不予支持。综上，平安财保公司应赔付张景勇保险金194245.18元（1062.08元+550元+14835.6元+6181.5元+1800元+169316元+500元）。张景勇诉求中超出认定部分，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于判决生效后十日内支付张景勇保险金194245.18元；二、驳回张景勇的其他诉讼请求。案件受理费4768元，减半收取计2384.00元，由张景勇负担381元，中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担2003元。 本院二审期间，当事人双方均未提交新证据。本院查明的事实与原审法院认定事实一致，本院予以确认。 本院认为，案涉财产保险合同是当事人自愿达成且不违反法律、行政法规的强制性规定，属有效合同。平安财保公司作为保险人在保险事故发生后应向被保险人依约履行保险金赔偿义务。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条的规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查，当事人没有提出请求的，不予审理。平安财保公司在一审判决后提起上诉，称张景勇非车上人员、一审法院判令其负担车上人员险保险责任错误。对此，被保险车辆为大型运输车辆，张景勇作为该车司机到车上卸货属于正常使用运输车辆的行为，其在车上卸货时受伤属于保险事故暨车上人员险保险责任范围，一审认定平安财保公司在车上人员险内对此负担保险赔偿责任，具有事实与法律依据，认定与处理并无不当。据此，上诉人平安财保公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4768元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张同文 审判员  崔福涛 审判员  孙 涛 二〇二一年二月一日 书记员  王 新