福建省福州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）闽01民终871号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区分公司，住所地福建省平潭县城关西航路。 负责人：黄忠新。 委托诉讼代理人：吴新宇，（。 被上诉人（原审原告）：陈莲云，女，1954年9月14日出生，汉族，住福建省平潭县。 委托诉讼代理人：郑运达，福建真唯律师事务所律师。 原审被告：陈小娟，女，1990年3月23日出生，汉族，住福建省平潭县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区分公司因与被上诉人陈莲云、原审被告陈小娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省平潭县人民法院（2020）闽0128民初2471号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月22日立案后，依法适用第二审独任程序审理了本案。现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区分公司（下称人保平潭分公司）上诉请求：一、请求撤销一审判决，改判上诉人无需支付精神损害抚慰金。二、改判被上诉人陈莲云护理费为7413.72元；三、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.本案事故险种为电动车第三者责任保险，而案涉电动车三者险明确约定保险人不负精神损害赔偿。2.被上诉人出院后为部分护理依赖，应按住院护理依赖程度的50%计算。一审判决护理费赔偿标准及金额均存在错误。 陈莲云辩称，一、一审判决精神损害抚慰金认定事实清楚，应予以维持。被上诉人因本次交通事故造成十级伤残，给其身心造成一定的伤害；原审判决5000元的精神损害抚慰金并无不当；即使上诉人不承担精神损害抚慰金赔偿，该笔费用也应由被上诉人陈小娟负担。二、原审判决关于护理费的认定事实清楚，应予以维持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限的确定……护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止”。本案中，被上诉人因此次交通事故致左锁骨骨折、肋骨骨折等伤害，伤情较严重，同时考虑到被上诉人的年龄（66周岁），其出院后的护理期按照完全护理依赖标准计算并无不当。基于以上的事实和理由，请求驳回上诉人的上诉请求，依法维持原判。 一审法院认定的事实：2019年9月27日12时03分许，陈小娟无证驾驶平潭36086号二轮轻便摩托车沿南楼村底井孟8-1号厝前村道由南往北行驶至事故路段，遇陈莲云驾驶套挂“福州.晋安1638F”号电动自行车沿该路由北往南行驶，两车在道路西侧发生碰撞，造成陈莲云受伤及两车受损的交通事故。事故发生当天，陈莲云被送往平潭综合实验区医院接受治疗，并入住该院，至2019年10月18日出院，共住院21天，产生医疗费29809.19元。出院诊断为：左锁骨骨折，左侧第三、四肋骨骨折。2019年11月5日，陈莲云到平潭综合实验区医院复查。2019年9月27日和11月5日的两次门诊治疗，共产生医疗费617.75元。2019年10月24日，平潭县公安局交通管理大队作出岚公交认字[35100142019]第0002893号《道路交通事故认定书》，认定陈小娟承担本起交通事故的全部责任，陈莲云在本起交通事故中无责任。2020年3月2日，陈莲云委托福建科鉴司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期及内固定取出的后续治疗费进行鉴定，该所于2020年3月5日作出闽科鉴司鉴所[2020]临鉴字第19号司法鉴定意见书，认定陈莲云的伤残程度为十级伤残，误工期为120日、护理期为60日、营养期为90日，内固定取出的后续治疗费用为1.2万元，陈莲云为此支付鉴定费2600元。 另查，车牌号为平潭36086号的二轮摩托车在中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司投保电动自行车第三者责任保险（以下简称电动车三者险），其中死亡伤残赔偿责任限额为11万元、医疗费用赔偿责任限额为1万元、财产损失赔偿责任限额为2000元。上述保单的保险期间自2018年7月9日0时至2021年7月8日24时止，被保险人为陈小娟的丈夫何利。本起事故发生后，陈小娟已向陈莲云先行赔付2万元。 一审法院认为，本案当事人的主要争议焦点为：一、陈莲云因本起交通事故造成的损失。本案中，陈莲云主张支出医疗费30426.94元，有相应证据佐证，予以支持。对于住院伙食补助费，陈莲云主张50元/天的标准未超过平潭本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，其主张住院伙食补助费1050元（50元/天×21天）予以支持。对于营养费，陈莲云的营养期为90天，综合考虑陈莲云的伤情，法院酌定3000元，诉请超出部分不予支持。对于护理费，陈莲云的护理期为60天，按2019年居民服务业在岗职工年平均工资标准计算，对陈莲云主张的10983元（66815元/年÷365天×60天）护理费予以支持，对超出部分，不予支持。对于后续治疗费，该费用尚未产生，其可在实际发生后另行主张。关于鉴定费2600元，对于其中的伤残等级鉴定费和误工期、护理期、营养期鉴定费共计1800元，鉴于各被告均未对鉴定意见提出异议，予以支持，对于其中后续治疗费的鉴定费800元，应由陈莲云自行承担。对于残疾赔偿金，陈莲云的伤残程度为一项十级伤残，以城镇居民的标准计算其残疾赔偿金应为68430元（2019年福建省城镇居民人均可支配收入45620元/年×15年×10%）。对于精神损害抚慰金，综合考虑陈莲云的伤情及伤残等级，对其主张的5000元部分精神损害抚慰金予以支持，对于超出部分，不予支持。对于交通费，陈莲云未提交相应票据佐证，但考虑到其就医确需发生该项费用，综合考虑陈莲云的就医地点、次数等实际情况，对原告主张的交通费中的100元予以支持，超出部分不予支持。对于车辆损失费，陈莲云未提交相应维修单据佐证，不予支持。综上，陈莲云因本起交通事故造成各项损失为：医疗费30426.94元、住院伙食补助费1050元、营养费3000元、残疾赔偿金68430元、精神损害抚慰金5000元、护理费10983元、交通费100元、鉴定费1800元，共计120789.94元。二、对陈莲云因本起交通事故造成损失的责任承担问题。对于道路交通事故责任认定书作出的责任划分，各方当事人均未提出异议，法院予以确认，陈小娟负事故全部责任。陈小娟驾驶的车牌号为平潭36086的二轮摩托车在中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司投保电动车三者险，且事故发生在保险期内，应先由人保公司在电动车三者险赔偿限额内赔偿。根据保险单记载，人保公司应在电动车三者险医疗费用赔偿限额内赔偿1万元、死亡伤残赔偿限额内赔偿84513元（包含残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金）。原告损失中，电动车三者险责任限额外部分为：医疗费用赔偿限额外24476.94元（30426.94元+1050元+3000元-1万元）、死亡伤残赔偿限额外0元（68430元+5000元+10983元+100元-11万元）、鉴定费1800元，共计26276.94元。陈小娟违反道路交通安全法律、法规，发生交通事故，并负事故全部责任，造成原告伤残的损害结果，其行为构成侵权，应承担相应的侵权损害民事赔偿责任。根据公安机关对本起交通事故责任的判定及本案案情，法院确定陈小娟应承担电动车三者险责任限额外100%的赔偿责任，即陈小娟应赔偿26276.94元（其中鉴定费1800元）。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中的鉴定行为是查明受害人损失的必经程序，鉴定费用也必然产生，在案的鉴定意见各方当事人均未提出异议且经法院采纳，该鉴定意见产生的鉴定费用应由人保公司承担。因此，人保公司应在电动车三者险责任限额内赔偿陈莲云94513元（1万元+84513元），并赔付鉴定费1800元，剩余赔偿款24476.94元（120789.94元-94513元-1800元）由陈小娟自行承担。关于垫付款问题，陈莲云自认陈小娟已先行支付2万元，法院予以认可。该款可予抵扣陈小娟在电动车三者险责任限额外的赔偿款，故陈小娟实际应在三者险责任限额外向陈莲云支付4476.94元（24476.94元-2万元）。综上，人保公司应赔偿陈莲云损失共计96313元（94513元+1800元），陈小娟应赔偿陈莲云损失4476.94元。陈莲云诉讼请求中合理的部分，予以支持；不合理的部分，不予支持。陈小娟、人保公司经法院合法传唤，未到庭参加诉讼，可依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿陈莲云损失96313元；二、陈小娟应于本判决生效之日起十日内赔偿陈莲云损失4476.94元；三、驳回陈莲云的其他诉讼请求。 双方当事人对一审认定的事实无异议，本院依法予以认定。 二审中，上诉人人保平潭分公司提交电动车第三者责任保险条款及保单一份，证明根据案涉三者险合同的约定，本案的精神损害抚慰金5000元，明确不在保险合同项下，其依约不承担该项损失。被上诉人质证认为，关于精神抚慰金，同意上诉人的上诉意见。但该部分的损失应由原审被告陈小娟承担。对此，本院依法予以支持。关于本案护理费的上诉意见，鉴于被上诉人陈莲云因伤致残且年迈，二审中，双方当事人均认可一审法院认定的10983元护理费，故本院予以支持。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。一审法院关于本案事故责任分配、赔偿义务人确定均合理，且各方均未提出异议，本院予以确认。针对二审上诉请求，双方对护理费已达成一致，本院予以照准。关于本案精神损害赔偿，一审法院未考虑案涉电动车第三者责任保险条款的相关规定，判令由上诉人人保平潭分公司承担精神损害赔偿不当，本院予以纠正。该项5000元的精神损害抚慰金应由事故责任方陈小娟承担。 综上，人保平潭分公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持福建省平潭县人民法院（2020）闽0128民初2471号民事判决第三项； 二、变更福建省平潭县人民法院（2020）闽0128民初2471号民事判决第一项为:中国人民财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿陈莲云损失91313元； 三、变更福建省平潭县人民法院（2020）闽0128民初2471号民事判决第三项为:陈小娟应于本判决生效之日起十日内赔偿陈莲云损失9476.94元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费按一审判决执行；二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司福建自贸试验区平潭片区分公司负担。 本判决为终审判决。 审判员  池开通 二〇二一年二月一日 书记员  林 涵 附：本案涉及的主要法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更。 （三）原判决、裁定认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。