河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫03民终275号上诉人（原审被告）：栾川县新源废物治理有限公司，住所地：河南省栾川县城关镇君山东路君山花园。法定代表人：邱建立，该公司经理。委托诉讼代理人：蔡荣贞、贾百琛，河南廉贞律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高龙飞，男，1989年8月3日出生，汉族，住河南省栾川县。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：河南省郑州市西太康路121号。负责人：彭永恒，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐新通，河南裕达律师事务所律师。上诉人栾川县新源废物治理有限公司（以下简称新源公司）因与被上诉人高龙飞、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称中国人民财产保险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省栾川县人民法院（2020）豫0324民初2041号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。新源公司上诉请求：1．撤销河南省栾川县人民法院（2020）豫0324民初2041号民事判决书，改判中国人民财产保险公司赔偿高龙飞保险金114774.80元；2．本案一、二审诉讼费用由中国人民财产保险公司承担。事实与理由：1．一审判决认定事实清楚，但是适用法律错误。根据当事人各方对一审证据的质证情况确认：2019年1月12日，上诉人新源公司为高龙飞等员工在被上诉人中国人民财产保险公司投保雇主责任保险，其中人身伤亡责任险每人100000元，医疗限额每人10000元，住院津贴每人每天100元。保险期限自2019年1月13日至2020年1月12日。2019年7月21日，高龙飞在上诉人公司厂区向车间运输货物过程中，因所运输的货物滑落致使高龙飞摔伤，事故发生后，被上诉人中国人民财产保险公司支付高龙飞医疗费3500元，其他损失由于高龙飞没有进行伤情鉴定，上诉人公司没有及时向中国人民财产保险公司要求赔付。2．高龙飞在投保人工地施工期间因遭受意外事故受伤，新源公司应当赔偿高龙飞因该事故所致损失。由于没有伤残鉴定的原因新源公司未请求中国人民财产保险公司赔偿高龙飞保险金，高龙飞有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿。况且，中国人民财产保险公司已经对前期的医疗费3500元进行赔付，本次庭审仅就高龙飞没有证据证明是在工作期间和工作场合受伤提出辩论意见，并未就合同相对性及诉讼主体问题提出意见。因此，依据《保险法》第六十五条第二款的规定，应当判决中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司直接向高龙飞赔偿保险金。一审判决上诉人赔偿高龙飞后依据雇主责任保险合同向中国人民财产保险公司追偿的观点违背司法解释中节约司法资源的立法精神，造成不必要的累讼，加重了涉案当事人的诉讼负担。高龙飞辩称，答辩人在为上诉人工作期间受到伤害是事实，无论是上诉人赔付，还是中国人民财产保险公司赔付均没有意见。中国人民财产保险公司辩称，上诉人在答辩人处购买雇主责任险没有异议，但上诉人员工高龙飞是如何受伤的，一审并未查明。根据一审开庭查明的事实可知，上诉人员工是从运输车辆上摔下受伤，应由运输车辆的交强险、商业险投保公司先行赔付，赔付后不足部分由答辩人在雇主责任险范围内赔偿。另上诉人与高龙飞达成的赔偿协议显示，双方就此事故已经赔偿完毕，且已经向答辩人申请支付了保险范围内的医疗费用，现就该事故再次起诉要求赔偿，违反了赔偿协议的规定和保险合同约定。高龙飞向一审法院起诉请求：1、判令新源公司向高龙飞赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费等共计140942.78元；2．判令中国人民财产保险公司在保险责任范围内对高龙飞承担赔偿责任；3．本案诉讼费由新源公司、中国人民财产保险公司承担。一审法院认定事实：高龙飞为了证明在新源公司工作期间摔伤的事实，高龙飞提交了工友郑景仁和刘纬铎的证言；该院结合高龙飞受伤后，新源公司为其垫付医疗费用，并向中国人民财产保险公司申请保险赔付的情况，确认高龙飞在新源公司受雇工作期间摔伤的事实。关于中国人民财产保险公司称高龙飞是在运货车上摔伤，应以发生交通事故受到伤害为由，向车辆保险部门主张权利的理由，由于没有提交相关证据证明，该院不予采纳。该院认定以下案件事实：2019年7月21日高龙飞在新源公司厂区向车间运输货物过程中，因所运输的货物滑落致使高龙飞摔伤。后被送往栾川县人民医院抢救治疗，实际住院15天（2019年7月21日至2019年8月5日）。高龙飞住院期间，新源公司支付医疗费等6600元，其中3500元，新源公司已在中国人民财产保险公司申请了保险理赔。经该院委托，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2020年7月31日出具鉴定意见书，高龙飞所受伤害评定为十级伤残，出院后护理期35-45天，护理人数1人。另查明，新源公司2019年1月12日在中国人民财产保险公司为高龙飞、王长栓等员工购买了雇主责任保险；其中人身伤亡责任险每人伤亡责任限额100000元，医疗费用责任险每人伤亡责任限额100000元，医疗费用责任限额10000元。同时在保险单中特别约定：医疗费用每次事故免赔额200元或损失金额的10%，两者以高者为准；住院津贴每人每天100元，免赔3天，最长赔付180天。保险期限2019年1月13日至2020年1月12日。对高龙飞主张的理赔清单该院认定如下：1．新增医疗费600元，予以确认；2．误工费高龙飞主张按照河南省2019年度城镇居民人均可支配收入每年34200元标准从2019年7月21日受伤之日计算到定残之日前一天，即2020年7月30日共375天，合款35136.98元。该院根据高龙飞伤情酌定应按6个月计款16866元，予以支持；3．护理费高龙飞主张按照司法鉴定结果和实际住院15天计算60天，按照河南省2019年度居民服务业和其他服务业年平均工资45677元的标准，该院确定按55天计，合款6883元，予以支持；4．高龙飞主张的住院伙食补贴每天50元计15天，合款750元，予以确认；5．住院期间营养费300元，予以确认；6．伤残赔偿金按照河南省城镇居民人均可支配收入每年34200元标准计算20年，乘以十级伤残10%系数，合款68400元，予以确认；7．十级伤残精神抚慰金5000元，予以确认；8．被扶养人生活费19774.4元，予以确认。9．司法鉴定费及鉴定检查费2301.4元，予以确认；10．交通费1000元，由于没有相关票据，该院根据高龙飞实际住院时间和所住社区与医院的距离酌定为500元。以上十项合计121374.80元。一审法院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任，本案中高龙飞是在新源公司受雇工作过程中受伤，新源公司应是赔偿义务人。按照法律规定，高龙飞受雇受伤后，因就医治疗支出以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等合理费用，新源公司应予赔偿。高龙飞住院期间新源公司已支付的6600元应予扣除。关于高龙飞对中国人民财产保险公司的权利主张，该院认为，按照合同相对性原则，中国人民财产保险公司与高龙飞之间不存在保险合同关系，故该院不予支持。新源公司对高龙飞赔偿后，可依据雇主责任保险合同约定，向中国人民财产保险公司主张合同权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决：一、栾川新源废物治理有限公司应在本判决生效后十五日内赔偿高龙飞医疗费、误工费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、住院营养费、住院伙食补助费等共计114774.80元（已垫付的6600元已扣除）；二、驳回高龙飞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费595元，由栾川新源废物治理有限公司负担（原告已垫付部分，一并执行）。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，高龙飞在上诉人新源公司工作期间受伤，高龙飞基于提供劳务者受害责任纠纷提起本案诉讼，一审判决接受劳务的上诉人承担赔偿责任，符合相关法律规定，并无不当。上诉人上诉要求中国人民财产保险公司在雇主责任保险范围内对高龙飞承担赔偿责任，是基于其与被上诉人中国人民财产保险公司之间的保险合同关系，与本案提供劳务者受害责任纠纷，不属于同一法律关系，且一审并未对保险合同相关约定项进行实质审理，故二审不宜直接处理。上诉人对高龙飞赔偿后，可依据其与中国人民财产保险公司之间的雇主责任保险合同约定，向中国人民财产保险公司另行主张合同权利。综上所述，新源公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3669元，由上诉人栾川县新源废物治理有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 祖 萌审判员 王 睿审判员 衡宏波二〇二一年二月一日法官助理郭海涛书记员张利