四川省犍为县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1123民初1921号 原告:张惠琼，女,生于1955年3月18日,汉族，农村居民，住四川省犍为县。 监护人：周华春（系张惠琼之夫），男，生于1953年5月4日汉族，农村居民，住四川省犍为县。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：曹莉，四川追求律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：侯桥佳，四川追求律师事务所律师。 被告：周大君，男，生于1969年2月1日，农村居民，住四川省犍为县。 被告：卢国秀，女，生于1968年8月24日，农村居民，住四川省犍为县 被告：彭鸿志，男，生于1999年4月25日，汉族，居民，住四川省犍为县。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：彭强（与彭鸿志系父子关系），生于1974年9月28日，汉族，居民，住四川省犍为县。 被告：彭强，生于1974年9月28日，汉族，居民，住四川省犍为县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司犍为营销服务部，住所地四川省犍为县玉津镇滨江路**，统一社会信用代码91511123795830664N。 负责人：彭旭，经理。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：胡剑，男，公司员工。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：任力军，男，公司员工。 原告张惠琼与被告周大君、卢国秀、彭鸿志、彭强、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日受理后，依法适用简易程序进行审理。在审理中，本院根据中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司的申请，依法将被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司主体变更为中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司犍为营销服务部（以下简称“平安财保乐山公司犍为营销部”）。同时，根据“平安财保乐山公司犍为营销部”的申请，本院委托四川华大司法鉴定所对张惠琼医疗费用中非医保承担部分费用进行了鉴定。本案于2020年10月22日、2021年1月25日两次公开开庭进行了审理。原告张惠琼的委托诉讼代理人曹莉、侯桥佳，被告周大君、卢国秀，被告彭强（同时系被告彭鸿志的委托诉讼代理人），被告“平安财保乐山公司犍为营销部”的委托诉讼代理人任力军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张惠琼向本院提出诉讼请求：一、被告立即赔偿原告损失：242695.15元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在保险限额内直接将赔偿款付给原告；三、案件的全部诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年1月27日，周大君驾驶川Ｌ1××××号普通二轮摩托车（后座搭乘：张惠琼）沿犍为县定（文）寿（保）路由犍为县寿保乡方向往定文镇方向行驶，16时10分许，当车行至犍为县定（文）寿（保）路2ＫＭ＋600Ｍ处时（定文至寿保2公里600米），该车在超越同向行驶在前方的车辆时驶往道路左侧与对向驶来由彭鸿志驾驶川ＬＦ××××号小型轿车相撞，造成周大君、张惠琼受伤及两车受损的此次交通事故。该起交通事故经犍为县公安局交通警察大队认定：周大君在此次交通事故中负主要责任；彭鸿志在此次交通事故中负次要责任；张惠琼在此次交通事故中无责任。事故发生后，张惠琼被送往乐山市人民医院入院治疗，2019年2月18日出院，共计住院：22天，出院医嘱：门诊随诊，建议休息叁月，住院期间完全护理依赖……2019年11月27日经四川旭日司法鉴定中心鉴定：被鉴定人张惠琼因外伤致颅脑损伤遗留“脑外伤所致精神障碍”，其伤残等级评定为八级。2020年4月26日被成都蓉城司法鉴定中心鉴定为限制民事行为能力。 另：周大君驾驶川Ｌ1××××号普通二轮摩托车的登记车主为卢国秀，彭鸿志驾驶川ＬＦ××××号小型轿车的登记车主为彭强，该车在中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司处购买了交强险和商业险，事故发生时均在保险期内。原告要求保险公司在交强险范围内优先支付精神损害抚慰金。 被告周大君、卢国秀辩称，对交通事故的事实无异议，但经济困难，无力赔偿，已经垫付了原告的医疗费约4,000元。 被告彭鸿志、彭强辩称，彭强与彭鸿志系父子关系，交通事故发生地点在寿保到定文2公里处，由彭鸿志驾驶，彭强坐在车上。发生事故时对向来了一辆车，彭强提醒了彭鸿志减速，也进行了制动，是摩托车越线行使造成的此次事故，交通事故认定彭鸿志是次要责任，但是我方对交通事故的次要责任有异议，应该是无责的，我方最多承担10%责任。 被告“平安财保乐山公司犍为营销部”辩称，第一、被告彭强所有的车辆川川ＬＦ××××号车在“平安财保乐山公司犍为营销部”投保了交强险和责任险50万并不计免赔，请求人民法院依法变更诉讼主体；第二、被告保险公司对事故责任认定书有异议，对彭强对事故经过的陈述，平安公司认为彭鸿志驾驶彭强的车辆在本次事故中应当承担无责；第三、被告平安公司垫付原告张慧琼医疗费40000元请求在本案中一并处理，若法院判决彭鸿志承担无责，相应费用请法院判决退还平安公司，产生的医疗费应当按照总医疗费用的20%扣除非保费用，或者进行非保费用鉴定；第四、申请重新鉴定原告的伤残等级；第五、根据原告在四川旭日司法鉴定中心评定伤残时已经年满66周岁，年限应当按照14年计算。 经审理查明，周大君、卢国秀系夫妻关系，川Ｌ1××××号普通二轮摩托车登记车主为卢国秀。彭强与彭鸿志系父子关系，川ＬＦ××××号小型轿车登记车主为彭强。 2019年1月27日，周大君驾驶川Ｌ1××××号普通二轮摩托车（后座搭乘原告张惠琼）沿犍为县定（文）寿（保）路由犍为县寿保乡方向往定文镇方向行驶，16时10分许，当车行至犍为县定（文）寿（保）路2ＫＭ＋600Ｍ处时（定文至寿保2公里600米），该车在超越同向行驶在前方的车辆时驶往道路左侧与对向驶来由彭鸿志驾驶的川ＬＦ××××号小型轿车相撞，造成周大君、张惠琼受伤及两车受损的此次交通事故。事故发生后，张惠琼随即被送往犍为县定文中心卫生院、犍为县人民医院救治，并于当日送往乐山市人民医院住院院治疗，2019年2月18日出院，共计住院22天，出院医嘱：门诊随诊，建议休息叁月，住院期间完全护理依赖……。2019年3月5日，经犍为县公安局交通警察大队认定：周大君在此次交通事故中负主要责任；彭鸿志在此次交通事故中负次要责任；张惠琼在此次交通事故中无责任。 2019年11月27日由张惠琼之女周鸣委托，四川旭日司法鉴定中心鉴定对张惠琼因外伤致颅脑损伤遗留“脑外伤所致精神障碍”的残疾等级评定为八级。2020年4月26日，由张惠琼之女周鸣委托，张惠琼被成都蓉城司法鉴定中心鉴定为限制民事行为能力。张惠琼残疾等级及民事行为能力鉴定共计支付鉴定费3,600元。2020年6月2日，犍为县人民法院判决宣告张惠琼为限制民事行为能力人，并指定张惠琼之夫周华春为张惠琼的监护人。 另查明，张惠琼此次交通事故受伤住院共计产生医疗费64,821.26元，其中“平安财保乐山公司犍为营销部”垫付4,0000元，周大君、卢国秀垫付3,797.11元。 还查明，川ＬＦ××××号小型轿车行驶证车主为彭强，彭强为该车在“平安财保乐山公司犍为营销部”投保了交强险和限额为50万元的商业险，保险期间为2018年10月9日至2019年10月8日。该份保险投保单及投保人声明的投保人签名处有“彭强”签名字样。该投保单商业险特别约定第3）载明：经保险双方约定，凡涉及车险人伤的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地的基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿。 本案在审理中，根据“平安财保乐山公司犍为营销部”的申请，本院依法委托四川华大司法鉴定所对张惠琼于2019年1月27日-2019年2月18日在乐山市人民医院住院诊疗期间，所涉及属四川省基本医疗保险不予以承担的药品、诊疗项目费用进行鉴定，鉴定该部分费用金额为11,976.95元。该次鉴定由“平安财保乐山公司犍为营销部”支付鉴定费1,200元。 再查明，张惠琼系农转非人员，属城镇居民。 认定以上事实，有经过庭审质证的以下证据以及双方当事人在庭审中的陈述予以证明：原告身份证及户口本、（2020）川1123民特4号民事判决书、周华春身份证及户口本、周大君驾驶证及川Ｌ1××××号机动车行驶证、彭鸿志驾驶证及川ＬＦ××××号机动车行驶证、川ＬＦ××××号车交强险和商业险保险单及投保单和投保人声明、道路交通事故认定书、乐山市人民医院出院证明书及住院病历、医疗费发票、司法鉴定意见书三份及鉴定费发票四份。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。本案中，被告周大君、彭鸿志驾车发生交通事故导致张惠琼受伤属实，应该承担相应的赔偿责任。彭强、彭鸿志及“平安财保乐山公司犍为营销部”对犍为县公安局交通警察大队对此事故作出的《交通事故认定书》有异议，认为彭鸿志应属无责，但未在法定期限内提出复核，本院对该《交通事故认定书》予以采信，即周大君承担主要责任，彭鸿志承担次要责任，张惠琼无责任。 对于本案争议的有关焦点问题，本院作如下评判： 一、关于承担责任的主体问题。原告主张川ＬＦ××××号小型轿车所有人彭强及川Ｌ1××××号普通二轮摩托车车主卢国秀承担赔偿责任的问题，由于原告未举证证明机动车所有人对事故的发生存在过错，因此原告主张卢国秀、彭强承担赔偿责任的请求证据不足，本院不予支持。由于川ＬＦ××××号小型轿车在被告“平安财保乐山公司犍为营销部”处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期内，对该事故的赔偿应先由“平安财保乐山公司犍为营销部”在交强险责任限额内承担全额赔偿（含精神抚慰金），超出交强险的损失根据双方责任，由周大君承担主要赔偿责任（70％），由“平安财保乐山公司犍为营销部”在川ＬＦ××××号车商业三者限额险范围内承担次要责任（30％）。 关于张惠琼医疗费用中基本医疗保险不予以承担的药品、诊疗项目费用由谁承担的问题。由于彭强为川ＬＦ××××号车投保车辆保险时，其投保单的特别约定中，有关于车险人伤的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地的基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿的约定，且在投保单及投保人声明上投保人签名处均有“彭强”的签名，彭强也认可由保险公司将保险单送到了其工作单位，因此可以认定保险公司对特别约定等有关条款尽到了提示和说明义务。彭强主张投保单及投保人声明上投保人签名处的签名非其本人书写，认为自己写不了那么好，但未提供有关证据予以证明，应承担举证不能的法律后果。因此，张惠琼医疗费用中基本医疗保险不予以承担的药品、诊疗项目费用共计11976.95元不应由被告“平安财保乐山公司犍为营销部”承担赔付责任，应由周大君赔偿70％即8383.87元，由彭鸿志赔偿30％即3593.09元。 三、关于“平安财保乐山公司犍为营销部”主张的张惠琼的残疾赔偿金应以定残日确定其年龄（即按14年计算）以及要求重新鉴定残疾等级的问题。本院认为，按定残日确定年龄计算残疾赔偿金即按14年计算符合法律规定，本院予以支持。对张惠琼的残疾等级重新鉴定的问题，本院认为，“平安财保乐山公司犍为营销部”关于对张惠琼的残疾等级重新鉴定的请求没有充分理由及依据，本院不予支持。 四、关于“平安财保乐山公司犍为营销部”主张的鉴定费不属于其赔偿范围的问题。由于鉴定费系发生交通事故后受害人主张赔偿所产生的必要费用，应属于赔偿范围，因此应由保险人按照相应的责任划分承担赔偿责任。 对张惠琼因本次交通事故受伤的损失，本院认定如下：1、医疗费64,821.26元（其中“平安财保乐山公司犍为营销部”垫付40,000元，周大君、卢国秀垫付3,797.11元）；2、住院伙食补助费550元（22天×25/天）；3、护理费3,715.98元（44,085元/年÷12月÷21.75天×22天）；4、残疾赔偿金151,846.8元（36,154元/年×14年×30％）；5、精神损害抚慰金9,000元；6、鉴定费4,800元（其中“平安财保乐山公司犍为营销部”支付1,200元）；7、交通费酌情认定800元。 对于张惠琼因本次交通事故造成的损失，各被告承担赔偿责任如下：1、“平安财保乐山公司犍为营销部”应承担赔付的损失109,867.13元【（64,821.26元-11,976.95元+550元+3,715.98元+151,846.8元+9,000元+4,800元+800元-交强险赔付额120,000元）×30％+120,000元-已付41,200元】；2、周大君应承担赔偿的损失77,076.72元【（64,821.26元-11,976.95元+550元+3,715.98元+151,846.8元+9,000元+4,800元+800元-交强险赔付额120,000元）×70％+11,976.95元×70％-已付3,797.11元】；3、彭鸿志应承担赔偿的损失3,593.09元（11,976.95元×30％）。 综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决如下: 一、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司犍为营销服务部于本判决生效后十日内支付原告张惠琼交通事故赔偿款109,867元（四舍五入保留到整数位，下同）； 二、被告周大君于本判决生效后十日内支付原告张惠琼交通事故赔偿款77,077元； 三、被告彭鸿志于本判决生效后十日内支付原告张惠琼交通事故赔偿款3,593元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取2,470元,由原告张惠琼负担470元，由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司犍为营销服务部负担1,200元，由被告周大君负担700元，由被告彭鸿志负担100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  杨荣超 二〇二一年二月一日 书记员  何 岸 附：本判决书所适用的法律条文 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条：因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《中华人民共和国保险法》 第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害扶慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害扶慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 6、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 7、《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。