广西壮族自治区苍梧县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）桂0421民初60号 原告：邓火棠，男，1951年3月24日出生，汉族，住广西苍梧县。 委托诉讼代理人：何飞，广西同望（梧州）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：凌丹，广西同望（梧州）律师事务所律师。 被告：车展信，男，1973年2月20日出生，汉族，农民，住广西苍梧县。 被告：天安财产保险股份有限公司梧州中心支公司（统一社会信用代码91450400782105324A），住所地广西梧州市万秀区枣冲路64号。 主要负责人：梁崇强，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李诗东，该公司员工。 案由：机动车交通事故责任纠纷 适用程序：简易程序 立案日期：2021年1月8日 开庭日期：2021年2月8日 原告诉讼请求：判令被告天安财产保险股份有限公司梧州中心支公司（以下简称“天安保险梧州中心支公司”）在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）赔偿限额范围内赔偿原告误工费、护理费、交通费58788.40元，机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）赔偿限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费118646.36元，合计177434.76元。 事实与理由：2020年10月7日8时许，被告车展信驾驶桂Ｄ×××××号小型普通客车，沿国道207线从贺州往梧州方向行驶，至3694ＫＭ＋950Ｍ路段时，与骑自行车从斑马线横过公路的原告相撞，造成原告受伤，二车损坏的道路交通事故。经苍梧县公安局交通管理大队处理作出事故认定书认定，被告车展信负全责，原告无责任。被告车展信驾驶的桂Ｄ×××××号小型普通客车在被告天安保险梧州中心支公司投保了交强险、商业三者险及附加不计免赔险，本事故发生于保险期间内。原告受伤后，于当日被送至梧州市工人医院住院治疗。经诊断：全身多处外伤、右肱骨骨干骨折、右胫腓骨粉碎骨折、胸部外伤、创伤性湿肺、左侧多发肋骨骨折、左侧肩胛骨骨折、尿道损伤、右肾挫伤、右腹膜后血肿、肝挫伤、创伤性休克、失血性贫血。经治疗于同年12月1日出院。出院医嘱：两个月后回院复诊，拆除骨盆外固定架，骨折愈合前患肢不能负重或下地行走（正常骨愈合时间为3-5个月），骨愈合后经复诊后方能决定是否适宜恢复工作，骨折愈合后拆除内固定，加强膳食营养、肢体功能锻炼，住院及回家康复期间需陪人陪护。花费医疗费129146.36元，其中被告车展信、天安保险梧州中心支公司分别垫付1000元、18000元。原告认为，依照《中华人民共和国民法典》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，赔偿义务人应赔偿原告的各项损失：1.医疗费129146.36元；2.住院伙食补助费5500元（100元／天×55天）；3.营养费3000元；4.误工费29144.20元（51891元／年÷365天×205天）；5.护理费29144.20元（51891元／年÷365天×205天）；6.交通费500元，合计196434.76元。至于残疾赔偿金、精神损害抚慰金等待伤残鉴定后另行诉请。被告车展信驾驶的桂Ｄ×××××号小型普通客车在被告天安保险梧州中心支公司投保了交强险、商业三者险，故被告天安保险梧州中心支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿原告误工费、护理费、交通费58788.40元，商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费118646.36元（医疗费129146.36元＋住院伙食补助费5500元＋营养费3000元-被告天安保险梧州中心支公司已垫付的18000元-被告车展信已垫付的1000元），合计177434.76元。 被告答辩意见：被告车展信辩称，原告受伤后，于当日先被送至苍梧县旺甫镇卫生院门诊治疗后再转至梧州市工人医院住院治疗，由被告车展信垫付医疗费229.60元。对原告主张的其余事实无异议。被告车展信认为，原告已达退休年龄，故请求驳回其请求赔偿误工费的诉讼请求。对原告请求的其他赔偿项目，由法院依法核定。事故车辆桂Ｄ×××××在被告天安保险梧州中心支公司投保了交强险、商业三者险，故同意原告请求被告天安保险梧州中心支公司在交强险、商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告经依法核定的各项损失的诉讼请求。请求被告天安保险梧州中心支公司在交强险、商业三者险赔偿限额范围内向原告赔偿被告车展信垫付的医疗费1229.60元，再由原告退还给被告车展信。 被告天安保险梧州中心支公司辩称，承认原告在本案中主张的事实。被告天安保险梧州中心支公司认为，对于住院伙食补助费5500元、交通费500元无异议。医疗费中，人血白蛋白2790元属原告外购用药费用，应予剔除，再按15%扣减非医保用药费用。营养费，未经伤残鉴定，不予支持。原告已达退休年龄且属五保户，又未举证证明其确有劳动收入，故驳回其请求赔偿误工费的诉请。护理费，按90天计算。综上，对原告合理的各项损失，同意依据相关法律规定及保险条款约定，在交强险、商业三者险赔偿限额范围内承担相应的赔偿责任。 查明事实：被告承认原告在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。 另查明1，原告因本案交通事故受伤后，于事故当日先被送至苍梧县旺甫镇卫生院门诊治疗后再转至梧州市工人医院住院治疗，由被告车展信垫付医疗费229.60元。 另查明2，原告住院期间，医嘱需外购用药人血白蛋白7瓶（10克/瓶），花费2790元。 另查明3，原告住院治疗期间由其近亲属陪护，该近亲属在广西梧州市苍梧县旺甫镇务农。 另查明4，《2020年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》分行业城镇非私营单位（农、林、牧、渔业）在岗职工年平均工资为51891元。当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每人每天100元。 争议焦点：原告请求赔偿的医疗费、营养费、误工费、护理费是否合法合理。 本院意见：关于原告在本案中的各项损失，本院认定如下：1.医疗费129375.96元（129146.36元+229.60元），系一审法庭辩论终结前实际发生的，原告提供了医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、病历和诊断证明等相关证据证明，本院予以确认。对于其中的外购用药人血白蛋白费用2790元，有疾病证明书和购药发票印证，属治疗必需费用，予以认定。对于被告天安保险梧州中心支公司提出人血白蛋白2790元属原告外购用药费用，应予剔除，再按15%扣减非医保用药费用的辩解意见，因其只提出抗辩意见而未举证证明，故本院不予采纳。2.住院伙食补助费5500元（100元/天×55天），系参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每人每天100元标准计算，本院予以认定。3.营养费,原告的伤残未经鉴定，故在本案中不作认定，可在伤残鉴定后另行诉请。4.误工费，原告已达到法定退休年龄，且未举证证明其确有劳动收入，故本院不予支持。5.护理费,因原告的伤残未经鉴定，对住院期间的护理予以确认，出院后的护理，可待伤残鉴定后另行诉请。护理人系原告的近亲属，在广西梧州市苍梧县旺甫镇务农，属非专业护理，原告请求参照《2020年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资51891元计算，本院予以确认，护理费为7819.19元（51891元/年÷365天×55天）。6.交通费500元，原告虽未提供正式票据证明，但鉴于原告及其必要的陪护人员参与本案交通事故处理、因就医必然会产生交通费用，并联系事故发生地、原告及陪护人员住所地、就医地点的距离以及来回往返次数等实际，本院予以确认。综上，原告因本案交通事故在一审法庭辩论终结前实际发生的合理损失为：医疗费129375.96元、住院伙食补助费5500元、护理费7819.19元、交通费500元，合计143195.15元。 被告车展信驾驶的桂Ｄ×××××号小型普通客车在被告天安保险梧州中心支公司投保了交强险、商业三者险及附加不计免赔险，本事故发生于保险期间内。本事故经交通管理部门处理作出事故认定书认定，被告车展信负全责，原告无责任。故被告天安保险梧州中心支公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿医疗费18000元、护理费7819.19元、交通费500元，合计26319.19元，减除已垫付的18000元，尚要赔偿8319.19元，不足部分116875.96元（143195.15元-26319.19元），在商业三者险赔偿限额范围内承担赔偿责任，减除被告车展信已垫付的1229.60元，尚要赔偿115646.36元（116875.96元-1229.60元）。被告车展信已垫付的1229.60元，可另行向被告天安保险梧州中心支公司理赔。被告车展信经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃相关诉讼权利。 判决主文：一、被告天安财产保险股份有限公司梧州中心支公司于本判决生效之日起10日内，在机动车第三者责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告邓火棠8319.19元； 二、被告天安财产保险股份有限公司梧州中心支公司于本判决生效之日起10日内，在机动车第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔偿原告邓火棠115646.36元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 判决依据：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款。 诉讼费：案件受理费减半收取1919元（原告邓火棠已预交），由原告邓火棠负担578元，被告天安财产保险股份有限公司梧州中心支公司负担1341元，并在履行本判决时直接支付给原告邓火棠。 上诉权利：如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于梧州市中级人民法院。 审判员  潘锦波 二〇二一年二月二十三日 书记员  钟焱梅 附相关法律、司法解释条文： 《中华人民共和国侵权责任法》： 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照 道路交通安全法 的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》： 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》： 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》： 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。 人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》： 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可 以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》： 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《诉讼费用交纳办法》： 第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。 部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。 共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》： 第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。