浙江省平湖市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0482民初5029号 原告：胡某，女，1951年12月3日出生，汉族，住平湖市。 委托诉讼代理人：杨敏，浙江兴嘉律师事务所执业律师。 被告：姚某，男，1973年12月23日出生，汉族，住平湖市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司，住所地海盐县武原镇枣园西路168号，统一社会信用代码91330424704421233J。 主要负责人：汪栋，经理。 委托诉讼代理人：顾昱临，上海申伦律师事务所执业律师。 原告胡某与被告姚某、中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司（下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月23日立案后，依法适用简易程序，于2021年1月14日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人杨敏，被告姚某，被告保险公司委托诉讼代理人顾昱临到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告请求判令：1.被告姚某赔偿原告各项损失共计337179.15元（包括医疗费93048.59元、住院伙食补助费990元，营养费1800元、护理费13860元、误工费27720元、残疾赔偿金185360.56元、精神损害抚慰金11000元、交通费800元、鉴定费2600元）；2.被告保险公司在交强险、商业险责任限额内承担赔偿责任，并要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；3.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2016年11月17日6时50分，被告姚某驾驶浙ＦＣ××××轿车在平湖市××桥南堍处与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。平湖市交警大队认定被告姚某承担事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往医院进行治疗，现已治疗终结。原告经浙江绿城医院司法鉴定所进行伤残等级及三期鉴定，认定原告构成一个九级伤残和一个十级伤残，并建议误工期180日，护理期90日，营养期60日。原告认为，被告姚某负事故全部责任，故应对原告各项损失承担赔偿责任，其驾驶的车辆由被告保险公司承保，故被告保险公司应对原告各项损失在交强险和商业险责任限额内予以赔偿，由此成讼。 被告保险公司答辩称：对本起事故发生经过无异议，对于责任认定有异议，驾驶员不应承担全部责任；肇事车辆在其处投保了交强险、商业险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期间。对于原告主张的合理费用予以赔偿。事故发生后，其已经垫付医疗费10000元。 被告姚某答辩称无意见。 在庭审中，原告所举证据和所需证明的事实内容有： 证据一、道路交通事故认定书1份，证明本起事故发生经过及责任认定的事实，其中被告姚琪负全部责任，原告无责任。 证据二、驾驶证、行驶证各1份，证明肇事车辆信息及驾驶信息。 证据三、交强险保单1份，证明车辆的投保情况。 证据四、门诊病历3本、出院记录2份、诊断报告9页、医疗费发票28份、住院费用清单2份，证明原告因本起事故受伤，支出医疗费93048.59元，住院66天。 证据五、浙江绿城医院司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，证明原告因本起事故构成九级、十级伤残及三期期限，支出鉴定费2600元。 证据六、收入证明1份，证明原告在2015年6月至2016年11月期间担任保洁员，月收入1800元。 证据七、证明、房产证、不动产登记证明各1份，证明原告自2016年6月起居住于佳美雅苑。 被告保险公司质证认为，对证据一的真实性无异议，但对责任认定有异议，被告姚某不应负全部责任。对证据二、三无异议。证据四的真实性无异议，对医疗费金额有异议，原告二次住院费用中分别有625.60元、1066.80元的伙食费应予以扣除。对于费用清单中涉及到的床位费、空调费、陪客躺椅费应予以扣除，对于浙江省荣军医疗费应扣除非医保金额8327.69元后的医疗费再扣除根据浙江汉博司法鉴定中心参与度鉴定25%(71059.14元-8327.69)乘以25%=15682.86元。平湖市第一人民医院的医疗费应扣除2369.62元的非医保费用，所有的门诊医疗费应扣除非医保费用770.97元。上述核定医疗费总额为34302.74元。其中2份2017年3月26日发票(尾号2965、8577)金额为12元、333.90元，没有相应的病史记录，不予认可。证据五的真实性无异议，对于伤残结论有异议，并已提出重新鉴定申请。鉴定费不属于保险公司赔偿范围。证据六不予认可，该收入证明中并没有实际经办人的联系方式和经办人员签名，该证明是在事故后出具，没有提供事故发生前的客观证据，也没有提供对应的劳动合同，经被告保险公司实地调查，该公司已经不在注册地，无法核实涉及内容的真实性。证据七，对于居住证明有异议，被告保险公司在庭前找到中奥物业目前办公地点已经不在佳美雅苑，在今年1月已经更换中信物业，现在中奥物业在名璟花园，向陆会计及其他一名在场工作人员了解，其反应该中奥物业的盖章证明并非是陆会计及在场工作人员出具的，出具该证明的工作人员已经不在该单位，物业服务中心所加盖的公章并非是单位公章，不具有法律效力。对户口本的真实性无异议，可以看出原告户籍地在农村，根据被告保险公司了解，原告居住证明与实际不相符。对不动产登记证明真实性无异议，但对关联性有异议，该登记证书的页面是2016年10月26日，而该房屋之前是预售房屋，现有证据无法反应在2016年6月已经可以入住这个房屋。 被告姚某质证无异议。 被告保险公司所举证据和所需证明的事实内容有： 证据一、调查报告1份，证明被告保险公司无法找到原告所述的工作单位，与原告所举证据不相符。 证据二、浙江汉博司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，证明原告伤残情况，鉴定费应由原告负担。 原告质证认为，对证据一不认可，调查人员的身份不明，调查报告的内容中工作单位已经搬离是事实，但单位搬离不能否认原告曾在该单位工作，原告确实是自2016年6月起居住于佳美雅苑。对于被告保险公司关于陆会计的陈述不予认可。社区作为基层管理机构，对于居民的居住情况是清楚的，社区的证明是有证明力的。证据二的真实性无异议，但鉴定费不同意承担。 被告姚某质证无异议，其所举证据和所需证明的事实内容有： 修理费发票1份、收款收据2份，证明被告姚某垫付原告修理费700元、支付拖车费用200元，应在本案中一并处理。 原告质证认为，修理费700元无异议，但应由被告姚琪与被告保险公司自行结算。对于2份收款收据不予认可。 被告保险公司质证认为，修理费700元无异议，对于收款收据不予认可，是否实际产生不清楚。 被告姚某当庭陈述，其支付原告款项不能提供证据，但数量很多，原告认为被告姚某总垫付31000元，另外保险公司垫付10000元。 经原告申请，本院准许证人王某（王某，女，1990年6月20日出生，汉族，住平湖市××街道××村××号。公民身份号码：33048219900620392Ｘ）出庭作证，其当庭陈述：其于2012年8月正式入职平湖市银通汽车销售服务有限公司，任公司出纳，处理该公司员工的工资发放，当时工资是以现金发放，原告在公司里从事保洁工作，月工资为1800元左右。 原告质证无异议。 二被告质证认为，本案原告主要收入情况欠缺书面证据，而证人证言没有其他佐证材料。如果原告是做保洁的，其工作时间也有可能是不固定的。 本院认证如下，原告提供的证据一，系公安交警部门依据法定程序作出的生效法律文书，在其未被推翻之前，本院予以认定，证据二、三，本院予以认定，证据四的真实性本院予以认定，经审核，原告提供的28份医疗费发票项下的金额为93047.97元，在扣除住院伙食费用625.6元＋1066.80元＝1692.40元后,实为91355.57元，与本次交通事故无关的医疗费金额为150.64元。原告在浙江省荣军医院医疗费为71059.14元，根据重新鉴定意见，外伤参与度建议为25%，自身应负担71059.14元＊75＊＝53294.36元，被告应赔偿91204.93元-53294.36元＝37910.57元。证据五，本院予以认定，证据六，该证据和王某的证人证言，属于间接证据，没有其他证据佐证，本院不予确认。证据七中本院对房产证、不动产登记证明予以认定，但对嘉兴市中奥物业服务有限公司佳美雅苑服务中心提供的居住证明不予认定，该证据违反了《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条第一款规定“单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。人民法院就单位出具的证明材料，可以向单位及制作证明材料的人员进行调查核实。必要时，可以要求制作证明材料的人员出庭作证。”原告关于被告姚琪已支付31000元，被告保险公司已支付10000元的自认，本院予以认定。被告保险公司提供的证据一，制作笔录不符合规定，本院不予认定，证据二，本院予以认定。被告姚琪提供的证据，被告姚琪支付的电动自行车修理费发票，二被告无异议，本院予以认定，另外一份收据记载的是原告电动自行车的拖车费，本院予以认定，为避免诉累，上述费用在本案中一并予以处理。 本院经审理认定事实如下：2016年11月17日6时50分许，被告姚某驾驶浙ＦＣ××××小型轿车沿平廊公路由东向西行驶至平湖市××桥南堍处右转弯时，与乍王公路东侧非机动车道由南向北原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。平湖市公安局交通警察大队认定原告无责任，被告姚某负事故的全部责任。原告于当日至同年12月9日计22天在平湖市第一人民医院住院，原告于2016年12月12日至2017年1月25日计44天在浙江省荣军医院住院治疗。期间和期后，原告又进行了多次门诊治疗。原告发生与本案有关的医疗费为37910.57元。被告姚某支付其中的31000元，被告保险公司支付其中的10000元，被告姚琪并支付了原告的电动自行车修理费700元及施救费100元。浙江绿城医院司法鉴定所于2018年9月17日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为，被鉴定人胡某，2016年11月17日因车祸致伤：1.造成双侧共9肋骨骨折；右锁骨中外段骨折，伴右肩袖损伤，目前遗留右上肢功能丧失10%以上。其损伤分别鉴定为道路交通事故9级、10级伤残。2.建议评定伤后误工期180日、护理期90日、营养期60日为宜。原告支付鉴定费2600元。在案件诉讼过程中，被告保险公司申请对原告的伤残等级以及医疗费的关联性、合理性进行重新鉴定。本院委托浙江汉博司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定中心于2020年12月2日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人胡某2016年11月17日因交通事故致右侧第2-7前肋骨伴6-8后肋骨折、左侧第5、6前肋骨折（共9根），右锁骨中外段骨折伴右肩袖损伤等，经临床治疗，目前遗留右上肢活动功能部分障碍，评定为道路交通事故一项9级、一项10级伤残。2.被鉴定人胡某伤后医疗费的关联性、合理性鉴定意见为：根据《浙江省司法鉴定协会关于伤残程度鉴定若干规范》浙鉴协［2015］15号文件精神“医疗费合理性评定，是指对被鉴定人伤后医疗过程中已发生的医疗措施与本次损伤存在的关联性。医疗费合理性评定不使用裁判性语言，不计算具体金额，不对床位、空调、陪客等产生的费用进行评定”之规定，经本中心对委托方提供的门诊收费票据、住院收费票据及住院费用清单等审核后说明如下：①.伤后浙江省医疗门诊收费票据11张，其费用主要为伤后影像片检查，用于诊断与鉴别诊断，与本次交通事故具有关联性，应视为合理。②.伤后在平湖市第一人民医院住院医疗费用中，除“格列美脲片”、“二甲双胍片”用于治疗糖尿病，“缬沙坦片”用于治疗高血压外，其他均与本次交通事故具有关联性，应视为合理。③.伤后在浙江省荣军医院住院医疗费用中，除治疗本次外伤造成的肋骨、锁骨骨折等损伤外，主要用于腰椎滑脱及椎间盘突（膨）出症的手术治疗，根据影像检查及术中所见分析，其腰部疾病的发作自身退行性病变为主要因素，本次外伤为次要因素，外伤参与度建议为25%，本次住院医疗费的合理性建议参照参与度比例进行确定较为合理。④.两次住院费用中的床位费、空调费、陪客躺椅费、伙食费非医疗费合理性评定范围，不予审核。被告保险公司支付鉴定费3945元。肇事车辆ＦＣ307Ｚ小型轿车交强险、商业险投保于被告保险公司，第三者责任保险金额为100万元附不计免赔险，事故发生于保险期间内。 本院核定原告的损失为： 一、医药费：如前所述，应由被告予以赔偿的医疗费为37910.57元，被告保险公司主张应扣除非医保费用，本院认为，被告保险公司和被告姚琪签订的机动车第三者责任保险合同约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该合同对超出国家基本医疗保险标准的医疗费用的赔偿问题未作出约定。因保险合同涉及第三者利益，依据民法基本原理，非经第三者同意合同双方不能对合同之外的第三者的合法利益作出限制，而原告的治疗过程完全由医疗机构决定，且被告保险公司也未举证证明医疗机构在对原告使用非医保医疗手段上不具有必要性和合理性的事实，故被告保险公司应当对原告超出交强险部分的非医保医疗费用在机动车第三者责任保险限额内承担赔偿责任。 二、营养费：原告营养期为60天，该费用为1800元。 三、住院伙食补助费：原告本地住院治疗计66天，该费用66天*15元/天=990元。 四、残疾赔偿金：原告构成一个九级伤残和一个十级残疾，原告居住于农村，其提供的证据不足以证实按城镇标准，该费用为29876元/年*14年*22%=92018.08元。 五、误工费：本次事故发生时，原告已年满60周岁，超过法定退休年龄，原告提供的证据不足以证明其有此方面的损失，本院不予确认。 六、护理费：原告的护理期为90天，该费用为154元/天*90天=13860元。 七、精神损害抚慰金：原告构成一个九级伤残和一个十级残疾，无责任，本院确认该金额为50000元*22%=11000元。 八、鉴定费：原告支出鉴定费2600元，本院予以确认。 九、交通费：依据原告住院的时间、场所等，本院酌定800元。 十、财产损失：原告的电动自行车修理费700元及施救费100元，本院予以确认。 上述原告的损失合计为161778.65元，被告保险公司已支付原告10000元，被告姚琪已支付原告31800元。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，如系机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生事故的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人一方有过错的，可适当减轻机动车一方的责任。本案中，被告姚琪负全部责任，其交强险和商业险投保于被告保险公司处，被告保险公司首先在交强险限额范围内予以赔偿，其次在商业险限额范围内予以赔偿。至于原告主张其残疾赔偿金按城镇标准计付，因其提供的证据不足以证实，本院按农村标准计算。在本起事故发生时，原告已超过法定退休年龄，故其主张误工费，本院不予支持。 综上，原告因此次交通事故造成的损失总计为161778.65元，由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿120800元(包括精神损害抚慰金11000元)，其余损失40978.65元由被告保险公司依据保险合同和事故责任在第三者责任险限额范围内赔偿原告。故被告保险公司应赔偿原告161778.65元，被告姚某已支付原告31800元，该支付款项在被告保险公司应付部分中先予扣除（扣除部分由被告保险公司与被告姚某直接结算），另外，被告保险公司已经支付原告医疗费10000元，该款也应该在理赔款中予以扣除，故被告保险公司尚应赔付原告119978.65元。重新鉴定费用3945元，重新鉴定意见书明确了原告应自负部分医疗费，本院酌定原告负担900元，被告保险公司负担3045元。据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司于本判决生效后十日内在机动车强制保险责任限额范围和商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告胡某损失119978.65元； 二、驳回原告胡某本案其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2086元，减半收取1043元，由原告负担672元，由被告姚某负担371元，重新鉴定费用3945元，由原告胡某负担900元，由被告中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司负担3045元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行裁判文书确定的义务。逾期未履行的，应在逾期后三日内向本院报告财产状况。本条款即为执行通知，违反本条款的，本案进入执行程序后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信被执行人名单、限制高消费、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  林金良 二〇二一年二月九日 书记员  陈丽燕 12- 11-