广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5281民初1713号原告：许淑君，女，1972年2月13日出生，汉族，住广东省普宁市××××××××××××××××。身份证号码：440×××××××********。委托诉讼代理人：冯晓德、陈泽斌，均系广东德万律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司。住所地：普宁市×××××侧普宁国际商品城尚东明珠公寓楼****。统一社会信用代码：914×××××××××××776L。负责人：陈敏东，经理。委托诉讼代理人：刘少彬、吴宝兰，均系广东晨辉律师事务所律师。被告：黄若标，男，1985年10月1日出生，汉族，住广东省普宁市××××××××湖心洋东1片**。身份证号码：445×××××××********。被告：陈楚苗，男，1980年2月12日出生，汉族，住广东省普宁市×××××××××××××××之1。身份证号码：445×××××××********。原告许淑君诉被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司（以下简称“保险公司”）、黄若标、陈楚苗机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年1月15日公开开庭进行了审理。原告许淑君的委托诉讼代理人冯晓德、被告保险公司的委托诉讼代理人吴宝兰、被告黄若标到庭参加诉讼。被告陈楚苗经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告许淑君向本院提出诉讼请求，请求判令：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）的责任限额内赔偿原告许淑君人民币（下同）286225.82元（损失包括：医疗费117754.13元、住院伙食补助费15900元、营养费3180元、后续治疗费15600元、残疾赔偿金105859.6元、被扶养人生活费11359.92元、护理费26100元、误工费30832.27元、交通费6000元、鉴定费5039.9元、康复费12000元、精神损害抚慰金6600元）；2.被告黄若标、陈楚苗对被告保险公司赔偿不足的部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由三被告负担。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2019年8月6日12时15分许，被告黄若标驾驶粤V×××**轻型厢式货车沿普宁市环市××自南往北行驶，行经西南村路口路段实施超车时，与自西往东通过路口由原告许淑君驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告许淑君受伤及车辆不同程度受损的交通事故。本事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，被告黄若标承担事故的全部责任，原告许淑君无责任。二、车辆的保险情况车辆交强险商业三者险粤V×××**轻型厢式货车由被告保险公司承保，责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内。由被告保险公司承保，责任限额1000000元（不计免赔），事发在保险期间内。三、本案争议的焦点1.原告许淑君和被告保险公司在本院诉前联调阶段共同委托汕头大学司法鉴定中心对原告许淑君的伤残等级、护理人数及期限、康复费、后续治疗费、误工期进行司法鉴定，汕头大学司法鉴定中心于2020年6月22日作出了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告许淑君2019年8月6日因交通事故致伤，评定为十级伤残2处；后续治疗费约需15600元；康复费约需12000元；对于本次鉴定前的门诊治疗费用，建议按已发生的实际费用结算（以本次损伤复诊记录及发票为准）；误工期为180天；护理期为159天（含后续行右肩胛骨内固定物取出手术住院15天），其中伤后住院围手术期15天配护理人员2名/天，余144天配护理人员1人/天。原告许淑君为此花费鉴定费4210元。被告保险公司于2020年8月1日申请对原告许淑君的住院合理性和非医保用药进行司法鉴定，本院经审核后准许其申请对原告住院合理性进行司法鉴定，对非医保用药鉴定的申请由于不属于医疗合理性和必要性的范围，依法不予准许，并委托广东韩江司法鉴定中心进行司法鉴定，广东韩江司法鉴定中心于2020年12月28日作出了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告许淑君因交通事故所致损伤住院144天及产生的住院医疗费用104100.38元是合理的。被告保险公司为此花费鉴定费2888元。以上两份鉴定报告鉴定主体适格，程序合法，依据充分，均可作为认定本案事实的依据，本院均予以采信。2.对原告许淑君的各项赔偿项目应按何标准计算的问题。原告提供了居民身份证、广东省居住证、广州市社会保障(市民)卡、广州市来穗流动人口基本情况查询打印表、个人医疗保险缴费历史汇总表等证明，证明原告自2011年起至今居住于广州市海珠区××××××××××××××××××，该地址位于城镇区域，因此，原告请求各项赔偿项目的计算标准按照城镇标准计算，理由成立，本院予以支持。四、原告许淑君的损失和认定理由1.医疗费118230.34元。原告许淑君受伤后，于2019年8月6日到普宁市人民医院抢救治疗，花费门诊费3055.51元，尔后转入该院住院治疗，于2019年8月6日至2019年12月28日住院治疗144天，花费住院治疗费用104100.38元；于2019年12月11日在中山大学中山眼科中心花费门诊费725元；于2019年12月13日在中山大学中山眼科中心花费门诊费1727.04元；于2020年3月9日在普宁市人民医院花费门诊费1133.92元;于2020年4月28日在普宁市人民医院花费门诊费303.69元;于2020年6月8日在广州医科大学附属第二医院花费门诊费121.2元;于2020年6月9日在广州医科大学附属第二医院花费门诊费25.7元。因配合鉴定需要，于2020年4月17日在汕头大学医学院第一附属医院花费门诊费829.9元。另外，原告在住院期间需要购买鼠神经生长因子针和人血白蛋白外购药，根据普宁市人民医院处方笺、广东增值税电子普通发票确定其实际使用数额为6208元。以上合计住院144天，共花费医疗费118230.34元。医疗费系根据医疗机构出具的结算发票等收款凭证，结合住院记录和住院费用清单、广东韩江司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》等相关证据确定。发生于2020年4月1日的医疗费票据（面额为353.69元），缺乏相关病历材料予以佐证，无法证明与本案存在关联性，本院不予支持。被告保险公司没有举证证明原告许淑君医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于核减非医保用药部分的主张不予采纳。2.住院伙食补助费100元/天×（144天+15天）=15900元。住院伙食补助费按100元/天计算，按已住院天数144天和二期手术住院15天合并计算。3.后续治疗费参照鉴定意见确定为15600元。被告保险公司提出后续治疗费用属于尚未实际发生的费用，应待实际发生后另行起诉的答辩意见，理由不成立，本院不予支持。4.营养费根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》确定营养费为5000元×11%=550元。5.康复费参照鉴定意见确定为12000元。被告保险公司辩称康复费应待实际发生后另行起诉，理由不成立，本院不予支持。6.护理费150元/天×15天×2人/天＋150元/天×144天×1人/天=26100元。护理期参照鉴定意见确定为159天，伤后前15天配护理人员2人/天，余144天配护理人员1人/天。原告许淑君没有提供证据证明护理费支出情况，护理费标准按照住院护理150元/天计算。被告保险公司主张原告应按一人护理的标准计算护理费，理由不成立，本院不予采纳。7.误工费62521元/年÷365天/年×180天=30832.27元。原告许淑君因伤误工，误工期参照鉴定意见确定为180天，无证据证明其有固定收入或最近三年的平均收入，误工费的计算标准按照其户口性质，参照受诉法院所在地上一年度城镇私营单位就业人员年平均工资62521元/年标准计算。8.残疾赔偿金105859.6元+7731.06元=113590.66元。包括：（1）残疾赔偿金：48118元/年×20年×11%=105859.6元。原告许淑君构成十级伤残2处，赔偿基数按11%计算，赔偿年限为20年，按全省上一年度城镇居民人均可支配收入标准48118元/年计算残疾赔偿金。（2）被扶养人生活费：34424元/年×（1年2个月+2年11个月）÷2人×11%=7731.06元。原告许淑君与其丈夫黄宏汉需共同抚养长子黄钦锐（2003年8月7日出生），抚养年限为1年2个月；次子黄伟鸿（2005年5月4日出生），抚养年限2年11个月。按全省上一年度城镇居民人均生活消费支出标准34424元/年计算被扶养人生活费。9.精神损害抚慰金原告许淑君因本事故造成伤残而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金酌定为4400元。10.交通费原告许淑君虽然没有提供交通费票据，但考虑原告许淑君及其亲属因原告许淑君就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其该项请求数额为30元×159天=4770元。11.鉴定费第一次鉴定费系原告许淑君为确定赔偿数额进行司法鉴定支付的费用，属于交通事故产生的经济损失，赔偿义务人应当予以赔偿，金额为4210元。被告保险公司提出鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，故其不承担鉴定费的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。12.备注（1）1-11项总计346183.27元。（2）事故发生后，被告保险公司为原告垫付了医疗费10000元，被告黄若标为原告垫付了医疗费74703元。裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，因被告黄若标承担事故的全部责任，被告保险公司是粤V×××**轻型厢式货车交强险和商业三者险的保险人，因此，被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告许淑君346183.27元，抵除被告保险公司为原告垫付了医疗费10000元以及被告黄若标为原告垫付了医疗费74703元，尚欠261480.27元。原告的损失已经能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告黄若标不再承担赔偿责任。被告陈楚苗作为粤V×××**轻型厢式货车的车主和被保险人，对事故的发生没有过错，无需承担赔偿责任。原告许淑君请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。被告陈楚苗经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告许淑君261480.27元；二、驳回原告许淑君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5594元，减半收取2797元，由原告许淑君负担242元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司负担2555元。被告保险公司负担的诉讼费已由原告预交，原告表示同意代为垫付，由被告保险公司在履行本案债务时迳付原告许淑君。重新鉴定费2888元，被告保险公司已预交，由被告保险公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄暹彪二〇二一年一月二十九日法官助理 李佳衡书 记 员 张树佩附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。