山西省泽州县人民法院民事判决书（2021）晋0525民初2号原告：史某，男，1979年8月15日生，汉族，泽州县川底乡上麓（六）人，农民。委托诉讼代理人：李某1，山西晋卓律师事务所律师。委托诉讼代理人：李某2，山西晋卓律师事务所律师。被告：晋城市巨如盛工贸有限公司。住所地：泽州县周村镇常庄村村北900米。法定代表人：芦某，任执行董事长兼总经理。被告：王某，男，1982年7月18日生，汉族，泽州人，农民。被告：中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司。住所地：晋城市城区凤台西街2923号。代表人：李某3，任公司总经理。委托诉讼代理人：黄某，男，1992年2月14日生，汉族，中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司员工。原告史某诉被告晋城市巨如盛工贸有限公司（以下简称巨如盛公司）、王某、中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司（以下简称人寿财保晋城支公司）保险纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月9日公开开庭进行了审理。原告史某及其委托诉讼代理人李某1、李某2、被告巨如盛公司的法定代表人芦某、被告王某、被告人寿财保晋城支公司的委托诉讼代理人黄某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告史某向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令三被告赔偿原告史某因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等各项损失共计259621.32元（不含被告王某已垫付的76027.34元）。后续治疗费待发生以后另行起诉；2本案受理费及其他费用由三被告承担。事实和理由：2019年10月6日晚上22时许，原告史某驾驶×××、×××货车行至代县枣分线7KM+500M处时，撞上前方原某驾驶停在公路上的×××、×××货车尾部，致使×××、×××又撞上前方徐某所驾驶停在公路上的×××、×××货车尾部，造成史某受伤，三车不同程度受损的交通事故。后原告史某被送至山西医科大学第二医院治疗，住院36天，住院时被诊断为：小肠破裂，急性弥漫性腹膜炎等。事故发生后，经代县公安局交通警察大队勘验现场及相关鉴定后，于2019年10月29日作出第140923120190000167号《道路交通事故认定书》，事故书中查明原告史某驾驶的×××重型半挂车的上户登记所有人为被告巨如盛公司，实际车主为被告王某。此外，该车辆在被告人寿财保晋城支公司处投有车上人员责任保险（不计免赔），且本次事故发生在保险期间内。现原告史某因本次交通事故受伤，不仅精神受到损害，也造成了医疗等各类经济损失，故依据相关法律、司法解释之规定向法院提起诉讼，请求人民法院依法判令三被告赔偿原告史某因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等各项损失共计259621.32元（不含被告已垫付的76027.34元）。后续治疗费待发生以后另行起诉，案件受理费由三被告承担，以维护原告的合法权益。被告巨如盛公司未向本院提交书面答辩意见，当庭辩称，应由保险公司按合同负责理赔。被告王某辩称，被告王某与原告之间系劳务（雇佣关系）。原告在事故中存在重大过失，应当承担相应的责任；退一步讲，即便答辩人有责任，原告请求的人身损害赔偿金额亦不合理，答辩人应在合理的范围内赔偿原告的损失；本案中应由被告人寿财保晋城支公司在保险赔偿限额内先行承担赔偿责任，不足部分由答辩人依法承担赔偿责任，另外被告已垫付了102000元。被告人寿财保晋城支公司未向本院提交书面答辩意见，当庭辩称，关于原告主张先由保险公司理赔后再由被告代位追偿的问题，依照保险法63条规定及保监会的相关规定，保险公司先行就事故造成的损失超出保险合同约定范围内的财产损失承担赔偿责任后代为追偿。人损部分超出保险责任范围外的不能代为追偿，故该部分损失不应由被告人寿财保晋城支公司先行赔偿。关于本案应赔付的款项中应扣除×××货车与×××货车交强险伤残医疗无责赔付部分24000元，被告保险公司对精神损失10000元及案件受理费、鉴定费均不予承担。本案的争议焦点为：1、原告史某因本次交通事故所受的具体损失项目及具体数额；2、被告人寿财保晋城支公司是否应当在赔付的款项中先行扣除×××、×××货车和×××、×××货车的交强险所赔付原告的损失24000元？3、被告王某所垫付的款项与原告陈述不一致，通过庭审核实具体数额；4、本案被告人寿财保晋城支公司赔偿项目中是否应当就精神损害赔偿金以及案件受理费、鉴定费承担理赔责任？原告史某在本院指定举证期限内提供以下证据：原告史某的身份证及户口本复印件，欲证明原告具体身份信息及诉讼主体适格；第140923120190000167号《道路交通事故认定书》，欲证明原告因本次事故受伤经过及责任划分；山西医科大学第二医院住院病历一份（共68页），出院证一份，诊断治疗建议书一份；4、医疗费票据8支，共计265.81元，证明原告出院后又支出的医疗费数额，根据证据3中的出院诊断内容及出院医嘱中明确载明的“继续行换药处理”，以及该部分支出的具体内容，可以证明该部分支出与本次交通事故导致的伤情有关；5、山西金诚司法鉴定中心晋金【2020】临司鉴字第031号司法鉴定意见书：史某因事故致小肠破裂，进行肠部分切除手术后，构成九级伤残；误工期90-120天，护理期为30-60天，营养期为90-120日；6、护理人员（系原告妻子李冬梅）身份证及户口本复印件一份，证明护理人员具体的身份信息及与原告系夫妻关系；7、原告户口本复印件1页、晋城市红海港汽车贸易有限公司出具的证明1页、泽州县川底乡上麓村出具的证明1页、原告的道路运输从业资格证复印件1页、晋城市巨如盛工贸有限公司出具的收入证明1页、售房协议及个人售房合同协议书1份、暖气初装费及物业费票据3支、电费明细1页、IC购气卡记录1份；证明①原告多年来一直从事货车运输行业，不以务农为主要生活来源，其事故发生时系晋城市巨如盛工贸有限公司员工，岗位为驾驶员，月平均工资为9800元。②原告户籍未标注户籍性质，根据《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》第18条、第24条中的规定，其残疾赔偿金、被扶养人生活费均应当按照城镇居民标准计算。③原告现居住地为城镇，根据《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》第19条第(1)项、第20条第(2)项中的规定，以及《晋城市中级人民法院关于机动车交通事故责任纠纷案件的审理指南(一)》中第27条的规定，其残疾赔偿金、被扶养人生活费均应当按照城镇居民标准计算；8、泽州县川底乡上麓村出具的证明2页，史中毕的户口本复印件1页，史智康的户口本复印件1页，史智杰的户口本复印件1页；证明史中毕于1950年9月16日出生，事故发生时68岁，系原告父亲(共有3个子女)；史智康于2003年7月18日出生，事故发生时16岁，系原告长子；史智杰于2008年5月22日出生，事故发生时11岁，系原告次子；9、交通费票据2支，证明原告因该交通事故产生的部分交通费200元；10、鉴定费票据1支，证明原告鉴定费花费共计2500元；被告巨如盛公司在本院指定举证期限内提供以下证据：11、营业执照复印件、法人身份证明、授权委托书；被告王某在本院指定举证期限内提供以下证据：12、医疗费票据64支，共计76027.34元，证明原告住院被告垫付的医疗费数额；被告人寿财保晋城支公司在本院指定举证期限内提供以下证据：13、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单；14、免责声明；15、机动车交通事故责任强制保险条款；机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单。上述证据经当庭举证、质证，针对原告提供的上述证据，被告晋城市巨如盛工贸有限公司质证称，依法由保险公司理赔。被告王某质证称，应以票据为准，被告王某给原告垫付了90000余元。另外被告支付原告生活费1500元，急救费1400元及住院费全部转给原告。其中20000元庭审后被告王某自认另一合伙人向原告家人借出由被告向医院支付。针对原告提供的上述证据，被告人寿财保晋城支公司质证称，医疗费应以单据为准；住院伙食补助费被告保险公司认可；营养费根据鉴定标准是90-120天，被告保险公司认可90天；护理费原告没有提供护理人员的工资证明，被告保险公司认可120元一天，鉴定标准是30-60天，被告保险公司认可30天；误工费原告无误工证明以及银行流水，被告保险公司只认可80元/天的日工资，被告保险公司认可90天；残疾赔偿金计算标准是城镇标准，被告保险公司不认可。根据《山西省高级人民法院关于人身损害办案指引》中残疾赔偿金第七条：侵权行为发生在2020年1月1日前，受害人为农村的应当按照农村的赔偿标准；被扶养费生活费被告保险公司也不认可。被抚养人父亲的年龄计算错误；所有被抚养人的计算标准以城镇费用计算被告不认可；精神抚慰金被告保险公司不认可；交通费以票据为准，鉴定费被告保险公司不承担。针对被告提供的上述证据，原告质证称，本案案由如是交通事故侵权纠纷，被告保险公司可以这样处理，现案件为保险合同，可由被告保险公司赔付后行使相关追偿权。以上证据经合议庭综合分析，对上述证据内容真实相对方无实质性异议，且证据内容合法且相互关联，上述证据结合证据5中鉴定意见及庭审中原被告当庭一致陈述可以认定以下事实：2019年10月6日晚上22时许，原告史某驾驶×××、×××货车由东向西行驶至山西代县枣分线7KM+500M处时，撞上前方原某驾驶停放在公路上的×××、×××货车尾部，致使×××、×××又撞上前方徐某驾驶停在公路上的×××、×××货车尾部，造成史某受伤，三车不同程度受伤的交通事故。后原告史某被送至山西医科大学第二医院治疗36天。事故发生后，经代县公安局交通警察大队勘验现场及相关鉴定后，于2019年10月29日作出第140923120190000167号《道路交通事故认定书》，认定原告史某承担事故的全部责任，原某、徐某不承担责任。现原告史某遂向法院提起诉讼，请求人民法院依法判令三被告赔偿原告史某因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费鉴定费等各项损失共计259621.32元（不含被告垫付的76027.34元），后续治疗费待发生以后另行起诉，案件受理费由三被告承担，以维护原告的合法权益。另查明，原告史某驾驶的×××重型半挂牵引车的上户登记所有人为被告巨如盛公司，实际车主为被告王某。此外，该车辆在被告人寿财保晋城支公司处投有车上人员责任保险(不计免赔)一份，约定车上人员责任（驾驶人员）保险限额为300000元，且此次事故发生在保险期间内。在第一次诉讼中原告经金诚司法鉴定中心鉴定出具司法鉴定意见书：史某因事故致小肠破裂，进行肠部分切除术后，构成九级伤残；误工期90-120天，护理期为30-60天，营养期为90-120日。本院认为，被告巨如盛公司与被告人寿财保晋城支公司签订的保险合同是双方的真实意思表示，合法有效，对双方当事人具有法律约束力，该事故发生在保险期间内，且该车上人员责任保险不计免赔，故被告人寿财保晋城支公司应当按保险合同约定对驾驶人员即原告所造成的损失在保险限额内赔偿，不足部分由被告王某按过错责任比例承担相应的责任。×××号车辆系被告王某实际拥有，挂靠于被告巨如盛公司经营，被告王某雇佣原告史某从事司机工作。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”被告王某因雇佣而与原告史某形成劳务关系，史某在驾驶货车时撞上前方挂货车尾部，致使三车损坏，造成史某受伤，属于因劳务导致自己受到损害。本院认为，史某作为多年从事交通运输工作的司机，拥有丰富的工作经验，对驾驶存在的风险应当具有较强的预见能力，对此其本人未尽到谨慎驾驶的安全注意义务，致使其驾驶追尾，对自身的受伤存在重大过失，依法应减轻被告王某作为雇主的赔偿责任，综合史某的工作经验、风险预见能力及过错程度等因素考虑，依法确定由原告史某就超出保险限额部分承担90%责任，雇主王某应当承担10%的责任。车上人员责任险中的被保险人为事故发生时的驾乘人员，该保险在购买时在保险单中明确将驾驶人员作为赔偿对象，驾驶人员在使用机动车过程中发生意外事故致自身人身伤亡情况下，作为驾驶人员的被保险人原告当然属于车上人员责任险的赔偿对象。本案被告王某以被告巨如盛公司的名义在被告人寿财保晋城支公司投车上人员责任（驾驶人员）保险限额为300000元的商业保险，本次事故发生在保险期间内，故本案中原告的损失理应由被告人寿财保晋城支公司在车上人员险限额内承担保险赔偿责任。关于原告主张的经济损失，本院认定如下：1、关于医疗费，原告史某住院花费医疗费82266.22元＋13761.12元（含急救费700元）＋256.81元＝96284.15元，并提供了山西医科大学第二医院出具的手术记录、收费明细、收据佐证，且被告王某当庭认可垫付76027.34元（含急救费700元），本院予以认定；2、住院伙食补助费参照晋城市《市直行政事业单位差旅费管理办法》所确定的当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告的住院时间确定为36天，住院伙食补助费按照每日100元计算，确定为：100元/天×36天=3600元。且庭审过程中原告认可收到被告王某转来的生活费1500元；3、营养费：5250元，营养费的标准依据山西省高级人民法院2020年7月1日开始施行的《关于人身损害赔偿的办案指引》，该文件第四页明确营养费按50元每天计算。营养费标准按50元/天计算，营养期限参照鉴定意见90-120天，酌情以105天认定，故营养费为：50元/天*105天＝5250元；4、残疾赔偿金：133048元，原告受伤前，原告户口虽为农业户口，但原告多年来一直从事货车运输行业，不以务农为主要生活来源，结合原告提供有户口本复印件、道路运输从业资格证复印件、售房协议及个人售房合同协议书等证据，残疾赔偿金的标准应按照城镇计算。经山西金诚司法鉴定中心鉴定原告构成九级伤残，故残疾赔偿金为山西省2019年城镇居民人均可支配收入33262元×20年×0.2=133048元；5、误工费：27289.5元，原告受伤前主要从事交通运输行业，误工标准参照山西省2019年度交通运输、仓储和邮政业每天259.9元计算，误工期限结合原告实际伤情并参照司法鉴定意见为90-120天，酌情以105天认定，即259.9元*105天＝27289.5元；6、护理费：6030元，原告受伤后，由其妻子李冬梅护理起居。护理费标准参照2019年山西省居民服务业、修理业和其他服务行业标准48893元，护理期本院根据司法鉴定意见，酌情认定为45天，护理费确定为：134元/天*45天＝6030元；7、被抚养人生活费：28917.3元，原告父亲：史中毕，1950年9月16日生，现年71周岁；老人生育子女3人，被抚养人生活费为山西省上年度城镇居民人均生活费支出21159元×(20-10)÷3×0.2=14106元；原告长子21159元×(18-17)÷2×0.2=2115.9元，次子21159元×(18-12)÷2×0.2=12695.4元；以上共计28917.3元；8、精神抚慰金：因原告在本次事故负全部责任，存在重大过失，故该项损失10000元不予认定；9、交通费：600元，原告受伤后，在山西医科大学第二医院住院治疗共计36天，其中有200元交通费单据，结合医院位置，住院期间家属在家和医院之间往返的实际情况，交通费以600元酌情认定；10、鉴定费：2500元，有鉴定票据显示鉴定费2500元。以上总计：303518.95元。对于被告人寿财保晋城支公司辩称按照相关法律规定其公司应在车上人员座位险限额内承担先扣除涉案二个交强险无责部分，因本案所涉及车上人员责任保险系商业保险，本案系保险合同纠纷，保险公司承担的是合同义务。《中华人民共和国保险法》第十四条规定，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任；《中华人民共和国合同法》第六十条规定，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。被告人寿财保晋城支公司要求扣除无责车辆交强险赔付限额的抗辩理由，根据《中华人民共和国保险法》第六十条第一款之规定：“因第三者对保险标的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。”人寿财保晋城支公司为涉案车辆订立财产保险合同，事故发生后，被告人寿财保晋城支公司不得以存在其他理赔责任主体而拒绝承担保险合同理赔责任，且无责赔付法律设置的本义在于为受害人增设获得救助的途径和保障，故保险人应按合同承担理赔责任为宜，待被告赔付后可向相关交强险保险公司进行主张，本院对人寿财保晋城支公司的抗辩意见依法不予采纳。综上，原告在雇佣活动中因意外受伤，应由承保涉案车辆的被告人寿财保晋城支公司依保险合同300000元限额内承担理赔责任，超出理赔限额部分依法应由被告王某按过错责任比例10％承担雇主赔偿责任，其他损失由原告自行承担。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国保险法》第二条、第五条、第十条、第十一条、第十三条、第十四条、第十七条、第十九条、第二十三条、第三十条、第六十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司在车上人员责任险限额内赔付原告史某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费等各项损失222472.66元，另外被告中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司直接退还被告王某所垫付的款项77527.34元；二、被告王某另赔偿原告史某超出保险限额鉴定费等损失351.9元；以上款项于本判决生效后十日内分别履行完毕。三、驳回原告史某的其他诉讼请求。如被告中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5194元，原告已预交，减半收取，由原告史某负担368元，被告王某负担124元，被告中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司负担2105元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省晋城市中级人民法院。审判员 王建国 二〇二一年二月二十六日书记员 陈雅杰