江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1204民初4563号原告：周粉兰，女，1962年12月23日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：徐鸿，泰州市农业开发区红旗良种场法律服务所法律工作者。被告：王文鼎，男，1971年8月6日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：袁建荣，江苏伟程律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司，统一社会信用代码9132120484132865XU，住所地泰州市姜堰区罗塘街道罗塘西路**。负责人：张兵，该公司经理。委托诉讼代理人：戴慧，江苏圣典（泰州）律师事务所律师。原告周粉兰与被告王文鼎、中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月9日立案受理后，依法适用简易程序于2020年12月22日公开开庭进行了审理。原告请求被告赔偿其因交通事故造成的损失合计165723.91元（当庭变更），并承担案件受理费。本案现已审理终结。经审理查明的基本事实一、2019年9月30日21时48分左右，被告王文鼎驾驶车牌号为苏Ｍ×××**的小型客车，沿新城大道由西向东行驶至新城大道万人小路段时，与由北向南步行的行人原告周粉兰，致原告周粉兰受伤，车辆受损的交通事故。2019年10月12日姜堰区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定被告王文鼎负事故的全部责任，原告周粉兰无责任。苏Ｍ×××**的小型客车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额100万元，含不计免赔附加险），事故发生在保险期限内。二、事发后，原告至泰州市第二人民医院住院治疗45天，出院诊断为左侧颞顶急性硬膜外血肿；骨盆骨折;腰2-4右侧横突骨折；多处软组织损伤；胸腔积液；骨盆骨折外固定术后；右肩锁关节半脱位；左侧额顶急性硬膜外血肿清除术后等伤情。原告产生医疗费合计89195.35元。三、经本院委托，2020年7月15日，江苏省扬州五台山医院司法鉴定所出具五台山司鉴所[2020]精鉴字第210号司法鉴定意见书，鉴定意见为：脑外伤后综合征。经本院委托，2020年8月26日，泰州市人民医院司法鉴定所出具泰人医司鉴所[2020]临鉴字第269号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人周粉兰因道路交通事故致左侧额顶部硬膜下血肿、骨盆骨折等，目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成十级伤残；开颅术后，构成十级伤残。2.误工期限180日，护理期限60日，护理人数：首次住院期间2人/日，余1人/日，营养期限60日。原告另支出鉴定费4967.70元。四、本院认定原告的损失如下：医疗费89195.35元（原、被告一致认可），住院伙食补助费900元（住院45天×20元/天=900元），营养费1200元(鉴定意见60天×20元/天=1200元)，以上合计91295.35元；护理费10400元（住院前15天聘请护工实际支出2100元，护理费计算为2100元+15天×100元/天/人+23天×100元/天/人×2人+22天×100元/天/人=10400元），误工费23578.50元（原告提交的营业执照组成形式为家庭经营，原告与经营者田成龙系夫妻关系，故可认定原告从事餐饮业经营，其主张误工费3929.75元/月不高于2019年度江苏省餐饮业在岗职工平均工资，本院予以支持），残疾赔偿金115412.35元（本院计算残疾赔偿金为（23836+5636）元/年×1.78×20年×11%=115412.35元），精神损害抚慰金5500元（原告构成两个十级伤残），交通费900元（根据原告实际治疗需要本院酌定），以上合计155790.85元；上列损失合计247086.20元。原告另支出鉴定费4967.70元。五、事发后，被告王文鼎为原告垫付医疗费40000元，其要求在本案中一并处理。被告保险公司垫付医疗费48629.96元。赔偿责任承担原告周粉兰因本案交通事故造成的损失247086.20元，应由被告保险公司在交强险及商业三者险限额范围内予以赔偿。扣除被告保险公司已经垫付的医疗费48629.96元,其尚应赔偿原告周粉兰198456.24元，被告王文鼎垫付的医疗费应在上列赔偿款中扣返。被告保险公司辩称，原告的医疗费中应扣除非医保用药，但其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，本院对该辩称意见不予采信。判决结果依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条、第二十五条第二款、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周粉兰158456.24元（198456.24元-40000元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司于本判决生效之日起十日内返还被告王文鼎40000元；三、驳回原告周粉兰的其余诉讼请求。如被告保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1630元，减半收取计815元，由原告负担69元，被告王文鼎负担746元（被告王文鼎已预交200元，原告同意其预交的案件受理费中的546元，由该被告向其直接支付，本院不再退还，被告王文鼎于本判决生效后十日内直接给付原告）。鉴定费4967.70元，由被告中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司负担，于本判决生效之日起十日内直接向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向该院预交上诉案件受理费1630元。审 判 员 孙良俊二〇二一年二月一日法官助理 周 颖书 记 员 顾 雯附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。