广东省梅州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤14民终247号上诉人（原审被告）：大家财产保险有限责任公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区***********自编8室。负责人：陈军，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄长云、李振欧，广东粤梅律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：余大筹，男，汉族，1945年8月20日出生，住所地：广东省大埔县西河镇岩上机团人民政府宿舍。委托诉讼代理人：郭丹妮，广东永庆律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：利展兴，男，汉族，1969年11月18日出生，住所地：广东省梅州市梅县*******。被上诉人（原审被告）：宋**文，男，汉族，1990年1月4日出生，住所地：广东省兴宁市************。被上诉人（原审被告）：饶永营，男，汉族，1955年10月5日出生，住所地：广东省梅州市大埔县**************。上诉人大家财产保险有限责任公司广东分公司（以下简称“大家财保广东分公司”）因与被上诉人余大筹、利展兴、宋**文、饶永营机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省大埔县人民法院（2021）粤1422民初585号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月14日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人大家财保广东分公司的委托诉讼代理人李振欧，被上诉人余大筹及其委托诉讼代理人郭丹妮，被上诉人利展兴、宋**文到庭参加诉讼。被上诉人饶永营经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。上诉人大家财保广东分公司上诉请求：1.撤销一审判决，并予以改判；2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决对损失的范围认定不当。首先，被上诉人余大筹在住院期间，外购使用的“人血白蛋白”7瓶，共花费人民币3085元，该笔费用不应计入本次交通事故所造成的医疗费用内。该“人血白蛋白”系用于治疗其自身患有的低蛋白血症，而低蛋白血症与本次交通事故不存在因果关系，故，由此产生的费用不应计入交通事故损失的范围，应由被上诉人余大筹自行承担。其次，被上诉人请求的后续治疗费用2万元尚未发生，上诉人认为，该笔金额应以发生时按实际产生的费用另行主张。二、一审判决对交通事故总损失未按损伤参与度确定赔偿范围，明显不当。根据广粤司鉴所【2020】临鉴字第0803AGQ号司法鉴定意见认定：被上诉人余大筹右膝关节在本次交通事故前已罹患关节疾病，其右膝关节功能障碍的主要原因是原发性膝关节疾病，而非完全由本次交通事故引起。本次交通事故在导致被上诉人余大筹膝关节功能障碍(八级伤残)的作用力中，仅起到次要或轻微作用，参与度为20-30%之间。故，上诉人认为，本案交通事故损失的赔偿范围应是依法认定的总损失(即应剔除治疗疾病的医疗费用)的20-30%。基于上述理由，请二审法院依法支持上诉人的上诉请求。被上诉人利展兴、余大筹辩称：关于“人血白蛋白”的问题，相应的医嘱证明其确实有使用，事故给被上诉人余大筹造成了十分大的伤害，现仍瘫痪在床，可证明伤情严重，需要使用“人血白蛋白”。关于参与度的问题，上诉人提出参与度没有事实和法律依据。被上诉人饶永营提交书面意见称：1.对上诉人的上诉理由无异议；2.本人搭载余大筹并非营运，纯属好意同乘，且本人也在事故中受轻伤，请酌情考虑。被上诉人宋**文未提交书面意见。一审原告余大筹向一审法院起诉请求：1.被告共同赔偿原告损失合计人民币248134.08元；2.诉讼费用由被告承担。一审法院经审理认定事实如下：粤M*****号牌轻型厢式货车的车辆所有人为被告利展兴，该车在被告大家财保广东分公司处投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任险（以下简称“商业险”，责任限额为100万元）及该险的不计免赔险，事故发生在保险期间内。2020年1月17日17时10分许，宋**文驾驶粤M*****号牌轻型厢式货车，从大埔县*******出发往梅州市方向行驶，行驶至湖*镇内环西路与连心路交叉口路段时，与饶永营驾驶的粤M*****号牌普通二轮摩托车（搭载余大筹）发生碰撞，造成饶永营、余大筹受伤及两车不同程度受损的交通事故。交警部门认定宋**文、饶永营负事故的同等责任，余大筹无责任。事故发生后，原告被送往大埔县人民医院住院治疗，治疗期限从2020年1月17日入院至2020年2月19日出院，原告住院33天。出院时，大埔县人民医院向原告出具的“疾病证明书”出院医嘱栏注明：住院期间陪护贰人，出院后全休叁个月，陪护壹人，骨折愈合后取除内固定费用约贰万元。第一次庭审中，经原、被告双方确认同意委托广东粤东法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定。2020年8月7日，广东粤东法医临床司法鉴定所出具的广粤司鉴所[2020]临鉴字第0803AGQ号《广东粤东法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》，认定原告的伤情构成一处八级、一处十级伤残。该鉴定所是依法登记成立的、有资质的司法鉴定机构，鉴定人员亦具备相应资质，鉴定程序合法，依据充分，一审法院予以采信。原告用去鉴定费4000元。事故发生后，被告利展兴向原告预付了相关费用22000元。被告大家财保广东分公司向原告预付了相关费用10000元。针对原告的诉讼请求，结合本案案情，参照相关赔偿标准的规定，本事故造成原告合理损失为：1、医疗费87234.6元；2、后续治疗费20000元；3、营养费1550元（5000元×31%=1550元）；4、住院伙食补助费3300元（100元/天×33天=3300元）；5、护理费20700元（①住院期间护理费150元／天×33天×2人=9900元，②出院后护理费120元／天×90天×1人=10800元，合计为20700元）；6、就医交通费990元（30元／天×33天=990元）；7、残疾赔偿金89499.48元（48118元/年×6年×31%=89499.48）；8、鉴定费4000元；9、精神损害抚慰金15000元（根据原告损害情况和双方过错等因素确定）。以上1-9项合计242274.08元。一审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。侵犯他人人身健康权的，被侵权人有获得赔偿的权利。本案中，事故经交警部门认定，宋**文、饶永营负事故的同等责任，当事人余大筹无责任，所依据的证据确实、充分、合法，定性恰当，责任划分公正，一审法院依法予以采信。被告各方应当依照以下方式承担相应的赔偿责任。被告宋**文驾驶的肇事车辆粤M*****号牌轻型厢式货车在被告大家财保广东分公司投保了交强险和商业险及该险的不计免赔险。结合我国道路交通安全法第七十六条的规定，保险公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先予赔偿，不足部分，如果系机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，则按照各自过错的比例分担责任。据此，结合本案事故责任认定的情况，一审法院确定被告宋**文、饶永营赔偿的比例为各承担50%赔偿责任。被告大家财保广东分公司系肇事车辆粤M*****号牌轻型厢式货车的交强险和商业险保险人，应当依法承担保险责任。为此，对于原告余大筹“医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、就医交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金”的合理损失242274.08元，由被告大家财保广东分公司在交强险的责任限额范围内进行赔付，计赔付120000元。原告超出上述交强险赔偿限额的损失部分，共计122274.08元，按被告宋**文所负的责任，由被告大家财保广东分公司在第三者责任保险的赔偿限额内赔偿50%即61137.04元。剩余61137.04元，由被告饶永营承担。据此，被告饶永营赔偿原告各项损失61137.04元，被告大家财保广东分公司共计应赔偿原告余大筹各项损失181137.04元（120000元+61137.04元）。扣除被告大家财保广东分公司已垫付的相关费用10000元，被告大家财保广东分公司还应赔偿171137.04元。被告利展兴经一审法院合法传唤后未到庭参加诉讼，未作答辩，亦没有提交有关银行账号，因此，其为原告垫付的相关费用22000元，可自行与原告另行协商解决。综上，原告在本案中超出上述各项依法支持的请求部分，及被告辩称中没有被一审法院依法支持的请求部分，均因在一审法院依法指定的举证期限内没有提供充足的相关证据予以证实，属证据不足，理由不充分，依法不予采信。一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条的规定，判决如下：一、被告大家财产保险有限责任公司广东分公司应在判决生效之日起10日内赔偿171137.04元给原告余大筹；二、被告饶永营应在判决生效之日起10日内赔偿原告余大筹交通事故造成的各项合理损失计人民币61137.04元；三、驳回原告余大筹的其他诉讼请求。一审案件受理费1740元，减半收取为870元，由原告余大筹负担39元，被告大家财产保险有限责任公司广东分公司负担612元，被告饶永营负担219元。诉讼费原告已预交，被告负担部分由被告在判决生效之日起10日内向原告支付。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，双方均未向本院提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，余大筹在治疗期间购买人血白蛋白7瓶有医疗机构的医嘱要求，上诉人未能举证证明购买人血白蛋白缺乏必要性和合理性，一审判决将该费用纳入医疗费予以赔偿并无不当，应予维持；一审判决认定余大筹的后续治疗费20000元并无不当,本院予以维持。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定:“行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任”；第二十六条规定:“被侵权人对损害的发生也有过错的,可以减轻侵权人的责任。”本案中，虽然余大筹自身存在原发性膝关节疾病,但对其日常生活无明显影响。伤残后果是由本案交通事故造成，余大筹对此并无法律上的过错，其自身存在的疾病不能成为减轻或免除侵权人赔偿责任的事由。故一审判决未适用鉴定意见的损伤参与度而认定余大筹所受损害并无不当,本院予以维持。综上所述，大家财保广东分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1740元（已由上诉人大家财产保险有限责任公司广东分公司预交），由上诉人大家财产保险有限责任公司广东分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 徐干忠审 判 员 柯 彬审 判 员 孔宁清二〇二〇年二月四日法官助理 黄基烽书 记 员 曾 梅