四川省绵阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川07民终229号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司，住所地：四川省什邡市方亭镇亭江西路。统一社会信用代码：91510682708952680Q。 负责人：熊平，系该公司经理。 委托诉讼代理人：周小淇，四川睿桥律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：杨进富，男，汉族，生于1956年12月5日，住四川省北川羌族自治县。 委托诉讼代理人：陈理刚，四川石泉律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：章鸿宾，男，汉族，生于1969年3月20日，住四川省江油市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司（以下简称人保财险什邡公司）因与被上诉人杨进富、章鸿宾机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省北川羌族自治县人民法院（2020）川0726民初1685号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 人保财险什邡公司上诉请求：请求撤销原判，改判上诉人不承担杨进富第二次和第三次住院期间的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费；二审案件受理费由被上诉人承担。事实及理由：杨进富在绵阳市第三人民医院、北川羌族自治县人民医院第二次、第三次住院治疗产生的医疗费大部分用于治疗其自身疾病（脑梗），与交通事故无关，故保险公司不应承担其第二次和第三次住院期间的相关费用。 杨进富向一审法院起诉请求：判令人保财险什邡公司、章鸿宾赔偿其各项损失共计84326元。 一审法院认定事实：2020年5月9日13时52分左右，章鸿宾驾驶川Ｆ7××××重型半挂牵引车行驶至北川羌族自治县永安镇分水村路段时，与杨进富骑行的两轮自行车发生碰撞，造成杨进富受伤及双方车辆受损的交通事故。杨进富受伤后被送往北川羌族自治县永安中心卫生院、北川羌族自治县人民医院、绵阳市第三人民医院治疗至2020年6月17日，用去医疗费、门诊费共计30801.56元，出院医嘱：“建议休息3月，休息期间需陪护1人，休息期间加强营养；骨折愈合后可行内固定取出术，预计住院费用约5000元左右等”。2020年6月23日，北川羌族自治县公安局交通警察大队认定，章鸿宾承担此次事故的主要责任，杨进富承担此事故的次要责任。杨进富就其损伤委托司法鉴定，2020年9月18日，绵阳维益司法鉴定中心出具法医学鉴定意见书，杨进富左膝关节损伤后遗功能丧失42%的伤残等级为十级，杨进富支付鉴定费1000元。本案在审理过程中，人保财险什邡公司申请对杨进富的伤残等级进行重新鉴定，2020年11月17日，四川三益法医学司法鉴定所出具司法鉴定意见书，杨进富的伤残程度属十级伤残。章鸿宾驾驶的川Ｆ7××××重型半挂牵引车在人保财险什邡公司处投保了机动车第三者责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任保险，含不计免赔，交通事故发生在保险合同期间内。 另查明，杨进富系城镇居民家庭户口。事故发生后，杨进富支付了医疗费4154.72元；章鸿宾垫付医疗费26646.84元、护理费及生活费共计5696元，共计32342.84元；人保财险什邡公司垫付医疗费10000元。 上述事实，有当事人的身份信息、《交通事故认定书》、北川羌族自治县人民医院、绵阳市第三人民医院出院证明书及病历、医疗费票据、《司法鉴定意见书》及鉴定费票据、询问笔录以及当事人的陈述等证据予以证实。 一审法院认为，杨进富因道路交通事故致身体受伤，章鸿宾承担此次事故的主要责任的事实清楚，一审法院予以确认。对责任承担比例，一审法院依法确定章鸿宾承担80%的责任。杨进富在事故中造成的损失及其所主张的赔偿费用，按照相关法律规定的范围、项目和标准计算为：1.医疗费：（1）医疗费、门诊费共计30801.56元、（2）杨进富根据医嘱主张后续治疗费5000元，一审法院予以支持；2.杨进富主张住院伙食补助680元及根据医嘱主张营养费2480元（124天×20元／天），一审法院予以支持；3.护理费：（1）住院期间的护理费为3040元（38天×80元／天）、（2）出院后的护理费，参照医嘱计算90天，按50元/天计算为4500元，共计7540元；4.交通费：一审法院酌定600元；5.残疾赔偿金：杨进富系城镇居民家庭户口，杨进富主张残疾赔偿金57846元（36154元/年×16年×10％），一审法院予以支持；6.精神损害抚慰金：酌定为2000元；7.鉴定费：按票据支持1000元。综上，一审法院确认杨进富的损失共计为107947.56元，对杨进富医疗费按15%扣除自费药4620元（30801.56×15%），扣除自费药、鉴定费后，杨进富损失为102327.56元。 章鸿宾驾驶的川Ｆ7××××重型半挂牵引车在人保财险什邡公司处投保了机动车第三者责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任保险，含不计免赔，交通事故发生在保险合同期间内，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”的规定，对上述杨进富的损失102327.56元，由人保财险什邡公司在交强险内承担77986元，不足的24341.56元，由人保财险什邡公司在商业险范围内承担80%为19473.25元。医疗费自费药、鉴定费共计5620元（4620元＋1000元），由章鸿宾承担80%为4496元，章鸿宾已垫付32342.84元，扣减其应当承担的4496元后，其余的27846.84元予以退回。扣除章鸿宾已垫付的费用及人保财险什邡公司垫付的医疗费10000元外，人保财险什邡公司还应支付杨进富59612.41元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，一审法院遂判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司于本判决生效之日起30日内向原告杨进富支付交通事故赔偿款59612.41元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司于本判决生效之日起30日向被告章鸿宾支付交通事故垫付款27846.84元。如果不按本判决确定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付延期履行期间的债务利息。本案受理费1910元，减半收取955元，由被告章鸿宾负担。 二审中，各方当事人未提交新证据。对一审查明的事实本院予以确认。 本院认为，上诉人主张杨进富存在脑梗塞、贫血等自身疾病，申请对杨进富第二次、第三次住院费用中自身疾病用药进行鉴定，但根据病情证明书、出院记录等资料，杨进富治疗期间基本上是针对事故伤情进行对症治疗，难以区分小部分治疗自身疾病的情况，且交通事故受害人的体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，因此对上诉人提出的上诉理由及鉴定申请，本院不予采纳。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，上诉人的上诉主张，无事实及法律依据，本院不予支持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费486元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司什邡支公司负担。 本判决为终审判决。本判决书生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判长 刘 颖 审判员 李 俊 审判员 马翰霖 二〇二一年二月二十二日 书记员 廖子颖