辽宁省桓仁满族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0522民初649号原告：于键海，男，1969年5月5日出生，汉族，系个体业主，住桓仁满族自治县。委托诉讼代理人：王仁蔚，系辽宁坤哲律师事务所律师。被告：吴玉杰，男，1950年9月25日出生，满族，系司机，住桓仁满族自治县。委托诉讼代理人：吴卫波，男，1971年12月20日出生，满族，系个体业主，住桓仁满族自治县。被告：吴卫波，男，1971年12月20日出生，满族，系个体业主，住桓仁满族自治县。被告：太平财产保险有限公司本溪中心支公司，住所地本溪市明山区一中街11-17栋1至3层1门1号1层东侧及2层。法定代表人：佘亚明，系该公司经理。委托诉讼代理人：杨黎黎，系该公司职员。委托诉讼代理人：陶欣雨，系该公司职员。原告于键海诉被告吴玉杰、吴卫波、太平财产保险有限公司本溪中心支公司（以下简称太平财险本溪支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告于键海及其委托诉讼代理人王仁蔚，被告吴卫波（并被告吴玉杰的委托诉讼代理人）、被告太平财险本溪支公司的委托诉讼代理人陶欣雨、杨黎黎均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于键海向本院提出诉讼请求，要求：一、请求贵院依法判决被告赔偿原告医疗费112043.34元（共花费医药170701.24元扣除司机垫付5万元以及统筹8657.9元，剩余112043.34元）、护理费98020.76元、交通费5000元、营养费5000元、误工费97850.88元、伙食补助费48400元、辅助器具费673元、复印费397元、财物损失3200元（眼镜1400元、手机1500元、衣物损失300元），共计370584.98元；二、因原告尚未达到鉴定时机，请法院依法保留对后续治疗费用及伤残评定后的伤残赔偿金及精神损害抚慰金等各项费用再次起诉的权利；三、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年4月8日11时50分许，于，被告吴玉杰驾驶辽Ｅ×××××号小型普通客车与赵维东驾驶的辽Ｅ×××××号小型轿车（载乘：原告于键海）相撞，导致于键海受伤。经桓仁满族自治县公安局交通警察大队桓公交认字【2018】第20180408号道路交通事故认定书认定，被告吴玉杰负事故全部责任，原告于键海无责任。事故导致原告左股骨干骨折、左股骨干骨折术后骨不愈合等，于2018年4月8日入院治疗，治疗至今仍未康复，在此期间发生医疗费等多项费用。为维护原告合法权益，请求贵院依法判决被告向原告支付上述费用。被告太平财险本溪支公司辩称，我司承保车辆辽Ｅ×××××于2018年4月8日发生事故，造成原告于键海受伤，交警队认定吴玉杰承担本次事故的全部责任，肇事车辆在我司投保了交强险和商业险100万含不计免赔，我司同意对原告造成的合理直接损失在交强险与商业险限额内赔付，原告主张的伤残部分因鉴定所退卷未达成伤残标准，故我司今后不同意赔付。财物损失因事故认定书中未载明，故我司不同意赔偿，其他项目待质证时发表意见。被告吴玉杰、吴卫波辩称，和保险公司答辩意见一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了交通事故认定书、门诊病历、住院病历、费用汇总清单、检查报告单、诊断书、医疗费、本溪市城镇居民基本医疗保险医疗费保险单、证明、营业执照、身份证、辅助器具费发票、复印费发票、财物损失发票等证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月8日11时50分，被告吴玉杰驾驶辽23555号小型普通客车，由桓仁满族自治县华来镇驶往桓仁镇方向，行至，越中心实线驶入对向车道，与相对方向赵维东驾驶的辽Ｅ×××××号小型轿车（载乘原告于键海）相撞，造成被告吴玉杰，案外人赵维东、原告于键海受伤及车辆损坏的交通事故，该起事故经桓仁满族自治县公安局交通警察大队出具桓公交认字[2018]第20180408号道路交通事故认定书，认定被告吴玉杰负事故的全部责任，原告于键海无事故责任。原告于键海于受伤当日12时被救护车送往桓仁满族自治县人民医院住院治疗，诊断为：1、闭合性左股骨干骨折。2、左腕皮肤软组织挫裂伤。3、鼻翼及上唇正中皮肤软组织挫裂伤。4、头部外伤。5、右眶部外伤。于2018年4月11日在全麻下行左股骨干闭合复位髓内钉内固定术。其中在2019年2月11日，桓仁满族自治县人民医院对原告于键海的视力进行会诊，诊断为双眼白内障，双眼高度近视，建议到上级医院手术治疗，2019年2月15日原告到沈阳市第四人民医院检查花费医药费132.8元。于2019年2月28日13时出院，实际住院326天，其中一级护理1天，二级护理325天，出院医嘱为：由于患者左股骨干骨折术后骨不愈合，转往沈阳上级医院继续手术治疗。住院期间花费救护车费100元，花费医疗器具费673元，其中轮椅563元，双拐杖110元。共花费医药费82295.14元。原告于键海与2019年3月1日入住沈阳市第四人民医院，入院确定诊断为双眼并发性白内障，双眼病理性近视，于2019年3月5日在局麻下行“右眼PEA+IOL植入术”，于2019年3月11日局麻下行“左眼PEA+IOL植入术”，于2019年3月13日出院，实际住院12天，出院医嘱为：定期复查（首次复查出院一周）；2、左氧氟沙星滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、重组人表皮生长因子眼液，每日3此，点术眼，加替沙星眼用凝胶晚1次点术眼（1周后复查调整用药）；3、注意休息，监测眼压，避免劳累和剧烈活动；4、病情变化随诊。共花费医药费18933.24元。该笔医药费，原告于键海在本溪市社会保险事业管理局报销了8657.9元。原告于键海于2019年3月15日入住北部战区总医院，入院诊断为：1、左股骨干骨折术后不愈合，2、糖尿病，3、痛风，4、白内障术后。于2019年3月18日行左股骨干骨折术后不愈合断端清理，取自体髂骨植骨内固定术，于2019年3月27日14时出院，共住院12天，均为二级护理。出院医嘱为：1、切口隔日换药，术后12-14日视切口愈合情况拆线，积极预防术区感染；2、患肢近期避免负重及外伤，依复查结果，决定负重时间；3、全休3个月，适度床上功能锻炼；4、可适量口服抗凝药物利伐沙班片10mg1次/日至出院后2周，口服迈之灵片2片/次，2次/日至出院后1周，可适量口服促进骨折愈合药物；5、避免呛咳及剧烈咳嗽，可口服止咳药物，避免人工晶体脱落；6、加强护理及营养；7、术后4周复查（每周二下午门诊楼三楼，骨科创伤专病门诊），决定下一步治疗方案；8、定期复查，病情变化随诊。共花费医药费53111.45元，出院后乘坐桓仁博爱医院的救护车回桓仁，共花费救护车费1700元，于2019年3月27日入住桓仁满族自治县人民医院住院治疗，入院诊断为：左股骨干骨折术后不愈合取骨植骨钢板内固定术后。于2019年8月8日出院，实际住院134天，均为二级护理，出院医嘱为：1、每个月拍片复诊一次，根据复诊结果在医师指导左下肢下功能锻炼。2、左下肢可拄拐部分负重，不可全部负重。3、出院后加强营养，注意伤肢护理，抗骨质疏松，补钙等对症处理。4、6-8周后去沈阳上级医院复诊，如有病情需要随时入院继续治疗。5、如出现左下肢肿胀疼痛加重，肢端皮温下降等立即回院复诊。共花费医药费12170.27元。原告于键海出院后花费医药费2258.34元，花费复印费397元，原告于键海共住院484天，共花费医药费170701.24元（含救护车费1800元）。在诉讼中，原告于键海向本院提出对其受伤部位进行伤残等级和二次手术费用进行鉴定，沈阳医学院法医司法鉴定所于2020年8月10日以材料不完整为由下发了不予受理通知书，后原告于键海再一次申请鉴定，沈阳佳实司法鉴定所以被鉴定人于键海左股骨骨干骨折愈合情况差，非评残适宜时机为由，下发了终止鉴定告知书。又查明，被告吴玉杰在原告于键海住院期间垫付了医药费50000元，原告于键海于2019年2月28日为被告出具借据，注明借款5万元用于治病。另查明，被告吴玉杰与被告吴卫波系父子关系，辽Ｅ×××××号小型普通客车登记车主为被告吴卫波，实际由被告吴玉杰使用。该车在被告太平财险本溪支公司投保机动车交通事故责任强制险，其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损害赔偿限额为2000元，同时在该保险公司还投保了第三者责任保险，保险责任限额为1000000元，不计免赔，事故发生在保险期限内。另查明，此次事故造成另案原告赵维东受伤，其各项损失为：1、医疗费用277110.38元；2、二次手术费20000元；3、伙食补助费15240元；4、营养费3000元；5、误工费94400元；6、护理费69045.6元；7、交通费8136元；8、残疾器具辅助费2937.5元；9、租床费265元；10、残疾赔偿金164304.8元；11、精神损害抚慰金13000元；12、财产损害赔偿金500元；13、复印费495元。本院认为，（一）公民的身体健康权受法律保护。本事故系原告于键海与被告吴玉杰之间因机动车交通事故引起的责任纠纷。该事故经桓仁满族自治县公安局交通警察大队认定，被告吴玉杰负全部责任，原告于键海、赵维东无责任，该认定客观真实，本院予以采信，被告吴玉杰应对原告于键海的合理损失承担全部赔偿责任。被告吴卫波为登记车主，对此起事故发生没有过错，故对原告于键海要求被告吴卫波承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。（二）因本案最后一次庭审辩论时，2020年度道路交通事故损失赔偿标准已经下发，且原告于键海也主张适用2020年标准，故本案中应适用2020年度道路交通事故损害赔偿的相关标准，原告于键海在桓仁满族自治县人民医院住院期间存在仅服用口服药情形，结合其伤情及治疗情况，本院酌情扣除60天，原告于键海合理住院天数为424天。原告于键海在此事故中形成的合理损失为254030.46元。1、医疗费107573.34元。原告于键海四次住院及复查花费医疗费170701.24元，扣除被告垫付的50000元以及报销的8657.9元，尚剩余112043.34元，扣除在桓仁满族自治县人民医院不合理住院天数的费用4470元[60天×（床位费30元+护理费27.5元+诊查费12元+取暖费5元）]，合理医疗费为107573.34元，针对被告太平财险本溪支公司辩称原告于键海第二次到沈阳市第四人民医院治疗白内障系不合理医药费以及原告第四次住院没有医嘱不需要住院治疗的答辩意见，因原告于键海在桓仁满族自治县人民医院治疗时有会诊记录，建议到上级医院治疗，且原告于键海的视力下降与此次交通事故是存在因果关系的，对于原告第四次在县内住院的情况，因原告第三次住院时的出院医嘱为复查，决定下一步治疗方案，原告仅仅好转并未康复，因沈阳病床紧张，故原告到县内住院合情合理。故对被告太平财险本溪支公司的答辩意见，本院不予支持。2、伙食补助费13200元。原告于键海合理住院天数424天，其中在沈阳市第四人民医院和北部战区总医院住院期间伙食补助费1200元（50元/天×24天），在桓仁满族自治县人民医院住院期间伙食补助费12000元（30元/天×400天），伙食补助费共计13200元；3、营养费2000元。2019年3月27日原告于键海从北部战区总医院出院医嘱需加强营养，结合原告于键海骨折及手术治疗的情况，本院酌情支持营养费2000元。4、误工费72029.12元。因原告于键海经营桓仁富达薄铁部和桓仁家乐日杂白钢出具商店。该商店属于批发零售行业，故原告于键海的误工费标准应按照2020年度道路交通事故损害赔偿标准中批发和零售业每日169.88元计算，误工费共计72029.12元（169.88元/天×424天）；5、护理费54689元。原告于键海合理住院天数424天（一级护理1天、二级护理423天），按辽宁省2020年道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业标准每日128.68元计算425天，护理费为54689元。6、交通费1969元。原告于键海合理住院天数424天，按每天4元计算，为1696元，本院酌情支持县内打车费用、去沈阳市第四人民医院住院治疗的客车费用以及沈阳市内打车费用273元，共计1969元。7、残疾辅助器具673元。原告于键海购买拐杖、轮椅共花费673元，均为实际需要，属于合理费用。8、财产损失1500元。原告于键海主张眼睛、手机以及衣物损失，有手机毁损照片和购买眼镜发票证明，本院酌情支持1500元。9、原告于键海复印病志花费397元，为合理费用。（三）此事故中原告于键海、赵维东均受伤，为保障各方利益均衡，两名伤者应按比例确定交强险。原告于键海在的交强险责任限额范围内共得赔偿款32358元。其中：医疗费用赔偿限额内获赔2802元[122773.34÷（315350.38+122773.34）×10000元]（医疗费）、死亡伤残赔偿限额内赔偿29556元[129360.12÷（352088.9+129360.12）×110000元]（误工费）。（四）超出交强险部分221275.46元（医疗费104771.34元、伙食补助费13200元、营养费2000元、误工费42473.12元、护理费54689元、财产损失1500元、残疾辅助器具费673元、交通费1969元），由被告太平财险本溪支公司在第三者责任保险责任限额内赔偿。（五）综上，被告太平财险本溪支公司应赔偿原告于键海253633.46元，被告吴玉杰赔偿原告于键海复印费397元。因被告吴玉杰已垫付50000元医药费、为减轻当事人诉累，被告太平财险本溪支公司应将理赔款49603元（扣除复印费397元）直接赔付被告吴玉杰，赔付给原告于键海理赔款253633.46元。（六）因被告吴玉杰应承担的赔偿责任在保险限额内已得到全额赔偿，故对原告于键海要求被告吴玉杰赔偿损失的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司本溪中心支公司于本判决生效后立即赔偿原告于键海253633.46元；二、被告太平财产保险有限公司本溪中心支公司于本判决生效后立即给付被告吴玉杰赔偿款49603元；三、驳回原告于键海其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6903元（原告于键海预交），由被告吴玉杰负担5105元，原告于键海负担1798元。如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。审 判 长  潘 宇审 判 员  李 丹人民陪审员  芦杰玲二〇二一年二月四日书 记 员  王 莹附：本案所适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车交通事故强制责任保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。