山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁0782民初193号 原告：王乐芳，女，1958年2月25日生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：魏振国，山东海宏律师事务所律师。 被告：长江财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：潍坊市潍城区月河路8936号B区1号楼1403-1411。 主要负责人：胡振海，总经理。 委托诉讼代理人：宫小健，男，该公司职工。 被告：侯永科，男，1973年5月8日生，汉族，住诸城市。 被告：侯雄瑶，男，1999年4月7日生，汉族，住诸城市。 原告王乐芳与被告长江财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称保险公司）、侯永科、侯雄瑶机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王乐芳的委托诉讼代理人魏振国，被告保险公司的委托诉讼代理人宫小健到庭参加诉讼。被告侯永科、侯雄瑶经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王乐芳向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿各项损失共计192652元，本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年7月15日，王乐芳未取得机动车驾驶证驾驶电动三轮车与侯永科驾驶的临时停车的鲁ＧＣ××××号轻型普通货车发生交通事故，致王乐芳受伤、车辆损坏。该事故经认定，王乐芳承担事故的主要责任，侯永科承担事故的次要责任。鲁ＧＣ××××号车辆在保险公司投保。为此，诉至法院。 保险公司辩称，1、发生交通事故及承保鲁ＧＣ××××号车辆交强险和限额500000元的不计免赔的商业第三者责任保险属实，本案交通事故发生在保险期间内，同意在交强险分项限额内承担赔偿责任，商业第三者责任保险按合同约定和30%的责任比例承担赔偿责任，但不负担鉴定费、诉讼费。2、事故发生后，保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内为王乐芳垫付医疗费10000元，请求从赔偿款中扣减。 侯永科、侯雄瑶未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2019年7月15日12时10分许，王乐芳未取得机动车驾驶证驾驶电动三轮车（经鉴定，属机动车范畴）沿诸城市舜天路由东向西行驶至事故发生地点时，与侯永科临时停车的鲁ＧＣ××××号轻型普通货车发生交通事故，致王乐芳受伤、车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，王乐芳未取得机动车驾驶证驾驶机动车、未在道路中间通行、未保持安全车速的违法行为是事故发生的原因，承担事故的主要责任；侯永科驾驶机动车临时停车妨碍其他车辆通行的违法行为是事故发生的原因，承担事故的次要责任。 王乐芳受伤后到诸城市人民医院住院治疗，其中住院治疗两次。第一次住院治疗时，该院诊断其伤情为：1、头外伤：左额、右枕硬膜外血肿，双额脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，颅底骨折，颅骨骨折；2、胸部外伤：右肋骨骨折、双侧创伤性湿肺、双胸腔积液、纵膈气肿；3、腹部外伤：腹部软组织伤；4、高血压病。第二次住院治疗时，该院诊断其伤情为：1、颅骨缺损；2、重型颅脑损伤术后；3、高血压病史。 侯永科驾驶的鲁ＧＣ××××号车辆登记所有人为侯雄瑶。鲁ＧＣ××××号车辆在保险公司投保交强险和限额500000元的不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内为王乐芳垫付医疗费10000元。 本院在诉前依王乐芳申请依法委托日照光明法医司法鉴定所对王乐芳的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、后续治疗费、营养期及标准进行了鉴定，依法委托潍坊市精神卫生中心司法鉴定所对王乐芳的精神状态进行法医精神病鉴定，并评定伤残等级。日照光明法医司法鉴定所于2020年7月25日进行了鉴定，并于2020年8月15日作出鉴定意见书，鉴定意见为：1、王乐芳的颅脑实质性损伤致软化灶遗留评定为十级伤残，颅脑损伤开颅术后评定为十级伤残；2、误工期评定至伤残评定前一日；3、护理期评定为90日，伤后首次住院期间因伤情严重，建议护理人员2人，首次住院治疗出院后可改为1人护理；4、营养期评定为90日，具体营养费评定不在该鉴定所司法鉴定资质范畴，无法出具相关鉴定意见；5、王乐芳的躯体实质性损伤无需后续治疗。潍坊市精神卫生中心司法鉴定所于2020年10月28日作出鉴定意见书，鉴定意见为：王乐芳患“脑外伤所致精神障碍”，目前构成十级伤残。 王乐芳主张因本次交通事故造成的损失为：医疗费130,716.21元、住院伙食补助费2650元（50元/天×53天）、营养费2700元（30元/天×90天）、误工费32720.74元（82.42元/天×397天）、护理费15656元、残疾赔偿金106669元（42,329元/年×18年×14%）、交通费787.50元、精神损害抚慰金3000元、施救费360元、鉴定费6370元。 关于责任承担，王乐芳主张由保险公司在交强险分项限额内先行承担赔偿责任，不足部分，由保险公司在商业第三者责任保险限额内按40%的责任比例承担赔偿责任，如仍有不足，由侯永科、侯雄瑶按40%的责任比例承担赔偿责任。 关于商业第三者责任保险，保险公司主张无保险责任减轻、免除的抗辩事由，但不承担鉴定费、诉讼费。 另查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元，城镇居民人均消费支出为26731元，农村居民人均可支配收入为17775元，农村居民人均消费支出为12309元。 本院认为，侯永科与王乐芳发生交通事故，致王乐芳受伤、车辆损坏属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出道路交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定了交通事故责任，认定结论并无不当，能够作为确定本案民事赔偿责任的依据，本院予以确认。自然人的健康权和财产权受法律保护，王乐芳因本案交通事故受伤、财产受损，有权主张相关损失。 关于王乐芳主张的各项损失，本院认定如下：日照光明法医司法鉴定所、潍坊市精神卫生中心司法鉴定所作出的鉴定意见，真实、合法，且与本案相关联，能够作为认定本案事实的依据，本院予以采纳。保险公司对鉴定意见有异议，但未提供反驳证据，本院不予支持。关于医疗费，王乐芳提供的诸城市人民医院2020年7月22日门诊收费票据、诸城市华一堂药店卫生所发票，无相应的病历相佐证，本院不予采纳。王乐芳提供的诸城市人民医院其他医疗费票据、诸城中益大药房出具的山东增值税电子普通发票，有相应的病历、证明书相佐证，能够证明其受伤后到诸城市人民医院治疗，先后住院治疗两次，共住院治疗53天（第一住院45天＋第二次住院8天），及因伤情需要从诸城中益大药房自购人血白蛋白6瓶，共支出医疗费130202.21元,本院予以采纳。王乐芳住院治疗53天，主张住院伙食补助费2650元，符合法律规定，本院予以支持。王乐芳依据鉴定意见主张营养费2700元，符合法律规定，本院予以支持。关于误工费，依据鉴定意见，王乐芳的误工期间为2019年7月15日至伤残评定前一日，即自2019年7月15日至2020年7月24日，共计375天。王乐芳主张误工期间至定残前一日，无事实依据，本院不予支持。王乐芳提供的农村土地承包经营权证能够证明其系农村居民，家中有承包地的事实成立，本院予以采纳。王乐芳主张按农村居民标准82.42元／天计算误工费，符合法律规定，本院予以支持，并认定误工费为30907.50元（82.42元／天×375天）。关于护理费，王乐芳依据鉴定意见主张由第一次住院期间由儿子石培飞、儿媳安久芳二人护理45天，出院后由儿媳安久芳护理45天，符合法律规定，本院予以支持。王乐芳提供的不动产权证能够证明两护理人员现居住在诸城市××路××号格林学府11号楼2单元1302号，本院予以采纳。王乐芳主张按城镇居民标准115.97元／天计算护理费，符合法律规定，本院予以支持，并认定护理费为15655.95元（115.97元／天×45天×2人＋115.97元／天×45天）。关于残疾赔偿金，王乐芳出生于1958年2月25日，定残时年龄为六十二周岁，残疾赔偿金应当计算十八年。王乐芳依据鉴定意见主张构成十级伤残三处，并按城镇居民标准主张残疾赔偿金106669元，符合法律规定，本院予以支持。关于交通费，虽然王乐芳未提供证据证明，但该费用系其必然产生的损失，结合其治疗情况，本院酌定交通费为600元。关于精神损害抚慰金，因王乐芳承担事故的主要责任，本院不予支持。关于施救费，王乐芳提供的施救费发票能够证明其因本案交通事故支出施救费360元，本院予以采纳。关于鉴定费，王乐芳提供的鉴定费票据能够证明其因本案交通事故评定伤残等支出鉴定费6370元，本院予以采纳。 综上，王乐芳因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费130,202.21元、住院伙食补助费2650元、营养费2700元、误工费30907.50元、护理费15655.95元、残疾赔偿金106669元、交通费600元、施救费360元、鉴定费6370元，共计296114.66元。 因侯永科驾驶的鲁ＧＣ××××号机动车在保险公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。保险公司需在交强险分项限额内赔偿王乐芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、施救费等共计120360元（已赔偿10000元，尚需赔偿110360元）。 关于王乐芳超出交强险部分的损失175754.66元，应当由保险公司在商业第三者责任保险限额内承担与侯永科的过错相应的赔偿责任。王乐芳承担事故的主要责任，对损害的发生存在过错，可以减轻保险公司的赔偿责任。保险公司应当在商业第三者责任保险限额内对王乐芳的上述损失的30%承担赔偿责任，计款52,726.40元。保险公司主张医疗费应当扣除非医保用药，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，保险公司关于应当扣除非医保用药的主张不成立，本院不予支持。保险公司主张鉴定费不属于商业第三者责任保险赔偿范围，违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院不予支持。 关于诉讼费用负担，保险公司主张不负担本案诉讼费用，违反了《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”之规定，本院不予支持。 王乐芳的损失已由保险公司赔偿，侯永科、侯雄瑶在本案中无需实际承担赔偿责任。侯永科、侯雄瑶经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，应当承担不利后果。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十九条、第二十条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告长江财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险分项限额内赔偿原告王乐芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、施救费等共计120360元（已赔偿10000元，尚需赔偿110360元）； 二、被告长江财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王乐芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等共计52726.40元； 三、驳回原告王乐芳的其他诉讼请求。 上述第一、二项于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4154元，减半收取计2077元，由原告王乐芳负担296元，被告长江财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担1781元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  杨礼军 二〇二一年二月五日 书记员  于振伟