辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终2807号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区大西路293号6楼#。负责人：王姝。委托诉讼代理人：刘谦峰、王婧祎，北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴健，女，汉族，住沈阳市沈河区。委托诉讼代理人：王欢，辽宁博功律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王瑞，女，汉族，住沈阳市浑南区。被上诉人（原审被告）：刘志华，男，汉族，住沈阳市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人吴健、王瑞、刘志华机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市大东区人民法院（2020）辽0104民初1893号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月28日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：申请对吴健护理期进行司法鉴定。事实和理由：本案交通事故发生于2017年10月12日，吴健诊断为踝骨骨折等，其护理期远超《人体损害误工期护理期营养期评定规范》中合理的护理期，故对吴健的护理时长提出异议，为确定吴健合理护理时长，特申请对其护理进行司法鉴定。吴健辩称，同意一审判决，我方主张的护理费均是在住院期间产生的，均有医嘱。吴健向一审法院起诉请求：判令对方支付医疗费276601.14元（包括保险公司垫付的1万元），住院伙食补助费48100元，护理费113798元及本案诉讼费，并保留后续治疗和诉讼的权利。一审法院认定事实：2017年10月12日7时10分，在大东区，王瑞驾驶辽Ａ×××××号轿车由西向北右转，与由北向西骑电动车的吴宝奎相撞，造成两车受损，电动车乘坐人吴健受伤的后果。经沈阳市公安局交警支队大东大队认定，王瑞负事故全部责任，吴宝奎无责任。事发当日吴健被送至中国医科大学附属第四医院住院治疗，被诊断为右肱骨远端骨折、右膝前交叉韧带损伤、右膝外侧副韧带损伤、左膝外伤、左膝后交叉韧带损伤、左膝关节积液、颈椎外伤、腰椎外伤、额面部软组织挫裂伤、上唇挫裂伤、牙外伤、头外伤等，于2017年11月18日出院，共计住院37天，住院期间均为二级护理；于2018年1月18日被送到沈阳市骨科医院，住院治疗131天，于2018年5月29日出院，诊断为：膝半月板撕裂、膝关节前十字韧带损伤等，住院期间均为二级护理，出院医嘱全休一个月，加强功能锻炼；于2018年8月13日再次到沈阳市骨科医院，住院治疗151天，于2019年1月11日出院，诊断为右踝关节撞击综合征等，住院期间均为二级护理，出院医嘱休息一个月，功能锻炼继续进行等；于2019年6月4日被送至北京积水潭医院，住院治疗6天，于2019年6月10日出院，诊断为：踝和足其他特指的损伤（右前踝撞击症）、踝关节创伤性关节炎（右）等，住院期间均为二级护理，出院医嘱全休一个月、注意关节功能训练等；2019年7月1日被送至中国医科大学附属盛京医院，住院治疗156天，于2019年12月4日出院，诊断为：右踝关节僵硬、右膝关节僵硬等，住院期间均为二级护理，出院医嘱继续进行肢体功能康复训练，休息4周、加强营养等。上述治疗期间产生的医药费275695.29元（包括保险公司垫付的1万元），产生住院伙食补助费48100元。另查明，刘志华系肇事车辆辽Ａ×××××号实际所有人，其将该车出借给王瑞，王瑞为驾驶人。该肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。一审法院认为，本案交通事故经交警部门出具事故责任认定书，认定王瑞负全部责任，符合法律规定，予以确认。王瑞为肇事车辆辽Ａ×××××号的实际驾驶人，是运行利益的归属者，发生交通事故致人损害，应按责任比例承担赔偿吴健合理的财产损失等民事责任。因肇事车辆辽Ａ×××××号在保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，由保险公司在机动车交强险限额范围内予以赔偿。因肇事车辆在保险公司还投保机动车第三者责任保险100万元，系双方当事人真实意思表示，不违反法律规定，该合同应为有效。对吴健的损失在机动车交强险限额内赔偿不足部分，在机动车第三者责任保险100万元限额内按责任比例赔偿。吴健发生医疗费275695.29元（包括保险公司垫付的1万元），产生住院伙食补助费48100元。证据充分，予以认定。因交强险医疗费限额已用完，由保险公司在商业三者险限额内赔偿吴健医疗费265695.29元（275695.29元-10000元）、住院伙食补助费48100元。吴健主张护理费113798元，吴健住院五次共计481天，其中2019年6月4日至2019年6月10日期间在北京积水潭医院住院，雇佣护工一人护理，护理费200元/天，共计花费1100元，根据北京当地消费水平，该护理费符合生活常理，予以支持。其余四次在沈阳住院期间，吴健均雇佣一名护工护理，每天护理费为220元或240元，总计护理费为107600元，虽吴健提供护理协议及发票，但此数额的护理费,吴健均称系现金支付，未能提供相应取款证明，亦无法提供护理机构对应的财务账目明细，对比北京与沈阳两地的消费水平，吴健在沈阳住院期间的护理费用过高且真实性存疑，故不予采信，一审法院基于公平合理原则予以调整，参照《辽宁省2020年道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中的居民服务业标准，吴健其余四次住院期间的护理费为61123元（128.68元×475天）。以上护理费共计62223元（1100元+61123元），由保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿。综上，一审法院判决：一、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后15日内赔偿吴健医疗费265695.29元；二、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后15日内赔偿吴健护理费62223元；三、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后15日内赔偿吴健伙食补助费48100元；四、驳回其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2692元，由王瑞负担2380元，由吴健负担312元。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据我国《民事诉讼法》及相关司法解释规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案就吴健的护理期鉴定和治疗合理性鉴定，上诉人一审已提出过申请，经沈阳市中级人民法院司法鉴定摇号程序分别委托沈阳佳实司法鉴定所和辽宁德恒司法鉴定所进行鉴定，两个鉴定单位均以具体鉴定项目无法确定为由对上述鉴定不予受理。被上诉人吴健住院长期医嘱单中有二级护理的内容记载，且上诉人一、二审均未提供充分证据证明被上诉人吴健住院期间非二级护理或存在其他情况，故应依法承担举证不能的法律后果，对上诉人的上诉请求本院不予支持。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，故对当事人没有提出上诉请求的部分，不再审理。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2692元，由中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 华 荻审判员 范 猛审判员 宋丽娜二〇二一年二月二十五日法官助理王美琪书记员教添茹本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉人，第二审人民法院不得再次发回重审。