江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0722民初535号原告:何红秀,女,1953年2月8日出生,汉族，住东海县。原告:王学富,男,1972年10月2日出生,汉族，住东海县。原告：王学云，女，1975年3月10日出生，汉族，住东海县。三原告共同委托诉讼代理人：孔宪意（系原告王学云丈夫），男，1970年8月2日出生，汉族，住东海县。三原告共同委托诉讼代理人：李景奎，江苏连云港吉祥法律事务所法律工作者。被告：东海县人民医院，住所地东海县富国路299号，统一社会信用代码123207224681759731。法定代表人：孙润锋，该医院院长。委托诉讼代理人：孙宗贤，江苏恒旭律师事务所律师。原告何红秀、王学富、王学云与被告东海县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月14日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王学富、王学云及三原告共同委托诉讼代理人李景奎，被告东海县人民医院的委托诉讼代理人孙宗贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失418840.17元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告的亲人王某现2019年11月23日因意外受伤前往被告处住院治疗，并于当日进行手术，因手术后被告方后期治疗及护理存在严重医疗失误造成原告的亲人王某现肺部感染后未能进行及时治疗，原告方多次请求主治医生及相关医护人员对病人的病情加重给予全面检查，被告方主治医生及护理人员拒不同意会诊全部检查。万般无奈于2019年12月19日转连云港市第一人民医院抢救治疗。由于被告方治疗存在严重失误，造成失去最佳的抢救时机，在市第一人民医院抢救8天后去世。经过市医院各方会诊医生认为，被告方在治疗过程中存在重大医疗失误过错，错过最佳抢救时机，肺部严重感染，被告方作为东海县最好的医院，本应当对待病人尽心尽职，全面诊疗检查，反而造成失误，极不负责，造成原告的亲人王某现死亡，存在重大失误过错，给原告方造成巨大的经济损失和精神伤害。根据《侵权责任法》及有关法律法规的规定，特向人民法院起诉，请求判准诉求。被告辩称，一、原告所诉部分内容没有事实根据。1、原告诉称“被告方后期治疗及护理存在严重医疗失误造成原告的亲人王某现肺部感染”没有事实根据。因为原告该陈述属于主观臆断，缺乏事实依据。2、原告诉称“王某现肺部感染后未能进行及时治疗、极不负责、错过最佳抢救时机、原告方多次请求主治医生及相关医护人员对病人的病情加重给予全面检查，被告方主治医生及护理人员拒不同意会诊全部检查”等也没有事实根据。二、我院对王某现病情的诊断非常明确，诊疗措施得当，操作规范，不存在医疗过错。三、原告要求我院赔偿其各项损失418840.17元的请求无事实和法律依据，不能成立。1、原告没有证据证明我院对王某现的诊疗行为存在过错。原告诉状中列举的我院医护人员存在的几点过错，均无证据支持。2、我院在收治王某现之后，严格按照诊疗规范，积极组织医护人员对王某现进行施救，不存在错过最佳抢救时机之说。3、在王某现死因不明，且原告没有证据证明王某现的肺部感染与我院的诊疗行为之间存在因果关系的情况下，原告要求我院承担赔偿责任没有依据。只有经过医疗事故鉴定，方能确定肺部感染与我院诊疗行为之间是否存在因果关系。综上，我院对王某现的诊疗过程并无过错，我院的诊疗行为与王某现的肺部感染及死亡后果之间不存在因果关系，原告要求我院承担损害赔偿责任的诉讼请求无事实和法律依据，请求驳回原告对我院的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2019年11月23日，三原告亲属王文现因受伤至被告东海县人民医院急诊就诊，急诊检查摄片后诊断为左锁骨骨折。同日入院治疗，入院诊断：1.左侧锁骨骨折；2.闭合性胸外伤，左侧多发性肋骨骨折；3.左眼外伤。2019年11月26日修正诊断：1.左侧锁骨骨折；2.闭合性胸外伤，左侧多发性肋骨骨折；3.右侧胸腔积液。住院过程中，行右侧颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。2019年11月29日王某现转入重症监护室、2019年12月7日转出重症监护室；2019年12月12日王某现再次转入重症监护室、2019年12月15日转出重症监护室。2019年12月19日，因王某现恢复差、预后差，其家人要求转上级医院进一步诊治，王某现出院，出院诊断1、急性颅脑损伤，2、脑疝、脑挫裂伤，3、右额颞硬膜下血肿、蛛网膜下出血，4、左侧锁骨骨折，5、闭合性胸外伤，左侧多发性肋骨骨折，双侧胸腔积液，右侧胸腔闭式引流术后，6、Ⅰ型呼吸衰竭，肺部感染，双下肺不张。王某现在此期间共住院26天，支出医疗费95069.70元，自费31673.91元。2019年12月19日，王某现入住连云港市第一人民医院重症医学科，入院诊断脑挫裂伤、右额颞硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、肺部感染性休克、呼吸衰竭、锁骨骨折、肋骨骨折、气胸、心律失常。2019年12月27日，王某现出院。王某现在此期间共住院8天，支出医疗费64713.78元，自费18195.52元。2019年12月28日王某现去世。本案诉前，三原告申请对被告对王某现的治疗是否存在过错及过错程度，被告与王某现的死亡之间是否存在因果关系进行鉴定。本院依据鉴定程序委托南通市医学会对本案中东海县人民医院为王某现的治疗是否存在过错、过错行为与王某现死亡是否存在因果关系及参与度进行医疗损害鉴定，南通市医学会于2020年12月29日出具南通医损鉴[2020]009号医疗损害鉴定书，鉴定意见分析认为“患者系高处坠落多发伤、重症颅脑损伤、眼外伤、锁骨骨折在东海县人民医院诊治，入院后骨科给予患肢悬吊、制动、消肿补液等对症支持治疗，后病情变化，经神经外科会诊转神经外科诊治，病情继续加重，行右侧颅内血肿清除术+去骨瓣减压术，术后予脱水营养神经对症治疗，后患者病情变化，转ICU治疗，后根据患者家属要求转上级医院治疗，以上处理没有违反医疗常规。诊治过程中，医方存在以下过错：急诊询问的病史和体格检查的情况没有书面记录，辅助检查不全面；对于病情发展转归判断不足，与家属沟通不到位。患者死亡原因是严重外伤致重症颅脑损伤，主要是病情自身转归。因此医方医疗过错行为与患者死亡存在一定因果关系，其原因力为轻微因素”。三原告为此支出鉴定费1700元。原、被告对该鉴定意见无异议。现三原告以被告未履行赔偿义务为由，诉至本院，请求处理。另查明，三原告亲属王某现1943年7月15日出生，原告何红秀（1953年2月8日出生）系王某现妻子，王学富（1972年10月2日出生）系王某现长子，王学云（1975年3月10日）系王某现长女。王某现的父母均已去世。上述事实，有原、被告的当庭陈述、东海县人民医院住院病案、江苏省医疗门诊收费票据、连云港第一人民医院住院病案、南通医损鉴[2020]009号医疗损害鉴定书、鉴定费发票等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，受到侵害应当获得赔偿。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，三原告亲属王某现在被告处入院治疗，后死亡。经鉴定医方医疗过错行为与患者死亡存在一定因果关系，其原因力为轻微因素，故三原告要求被告承担赔偿责任，有事实和法律依据。综合本案事实，本院酌定被告对三原告的损失承担10%的赔偿责任为宜。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。关于本案三原告主张的损失数额，根据相关统计数据，本院认定如下：1、医疗费49869.13元（31673.91+18195.22）；2、住院伙食补助费1360元（40元/日*34日）；3、营养费1020元（30元/日*34日）；4、护理费1500元（100元/日*15日），王某现入住重症监护室期间无护理费；5、误工费部分，因王某现死亡时已经76周岁，故不存在误工费。三原告主张王某现生前月工资3000-5000元，但未提供证据证实，本院不予支持；6、精神损害抚慰金50000元；7、死亡赔偿金279312元〔（24657+5703）*1.84*5年〕；8、交通费本院酌定1000元；9、鉴定费1700元，以上合计385761.13元。被告对上述费用应承担10%，即38576.11元（385761.13*10%）。综上，原告主张的合理部分本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、被告东海县人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内向原告何红秀、王学富、王学云支付赔偿款38576.11元；二、驳回原告何红秀、王学富、王学云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费减半收取1000元，由三原告负担500元、被告负担500元（已由原告垫付，被告应在支付上述赔偿款时一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时应向本院预交代收二审上诉案件受理费2000元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 员 丁铁生二〇二一年二月五日法官助理 孟丽娟书 记 员 宋紫阳法律条文及上诉须知附录一、法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条【侵害人身的财产损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条【精神损害赔偿】侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。