江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0214民初58号原告：谈晋康，男，1955年3月10日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。委托诉讼代理人：朱颖，江苏宏润律师事务所律师。被告：樊远来，男，1983年9月1日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。被告：中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司，统一社会信用代码913202007579781665，住江苏省无锡市清扬路**地铁控制中心配套综合楼地上第**。负责人：朱敏刚，该公司总经理。委托诉讼代理人：沈伟佳，男，该公司员工。原告谈晋康诉被告樊远来、中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谈晋康的委托诉讼代理人朱颖、被告樊远来、被告保险公司的委托诉讼代理人沈伟佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。谈晋康向本院提出诉讼请求：1.要求赔偿其医疗费158670.10元（包含樊远来垫付的3441.60元）、住院伙食补助费2400元、营养费3600元、护理费13200元、误工费64800元、残疾赔偿金314760.96元、精神损害抚慰金20000元、交通费500元，上述损失由中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称太平洋公司）在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）范围内先行赔付了110000元，超出部分由樊远来承担全部赔偿责任，由保险公司在承保的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）范围内替代赔偿。2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年08月25日16时30分，樊远来（男，36岁）驾驶车牌号为苏ＢＡ××**的小型客车，沿无锡市南星路由东向西行驶至裕丰路口时，在路口绿灯亮起时越过停车线继续通行，与在××路××向北行驶的谈晋康驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏及谈晋康受伤的交通事故。因无法确认在事发时，谈晋康驾驶电动自行车经过路口时信号灯的情况，故出具道路交通事故证明（行车记录仪视频只记录了一方信号灯情况）。保险公司承保了苏ＢＡ××**号车辆的商业三者险。遂诉至法院要求樊远来、保险公司在各自责任范围内进行赔偿。被告樊远来辩称：1.对事故发生经过无异议，但其为正常行驶，故仅认可承担本次事故的次要责任；2.苏ＢＡ××**号车辆投保了交强险、限额为500000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期内；3.不同意扣除10%非医保用药费用；4.其垫付了3441.60元，要求在本案中一并处理；5.不承担诉讼费、鉴定费。被告保险公司辩称：1.对事故发生经过无异议，认可承担本次事故的次要责任；2.苏ＢＡ××**号车辆投保了交强险、限额为500000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期内；3.鉴定报告认定的七级伤残存在伤病关系，故认可参与度为50%，残疾赔偿金的伤残系数按照20%进行赔偿，否则申请重新鉴定；4.要求扣除10%非医保用药费用；5.不承担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：一、双方当事人没有争议的事实。1.交通事故证明载明的事故发生经过、车辆登记、投保情况。2.双方一致认可谈晋康因本次事故产生住院伙食补助费2400元。3.双方一致认可樊远来为谈晋康垫付了3441.60元，均同意在本案中一并处理。4.谈晋康认可太平洋公司在交强险范围内已向其赔付了115000元（包括医疗费项下10000元、伤残项下105000元），其放弃主张伤残项下剩余限额5000元、财产损失2000元。其中医疗费项下10000元并未在本案中主张。上述事实，有谈晋康提供的道路交通事故证明、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、门诊病历、出入院记录、手术记录、检查报告单、樊远来提供的医疗费票据、行车记录仪视频及双方当事人陈述等证据在卷佐证。二、双方当事人有争议的事实。1.关于赔偿责任的分配。谈晋康陈述称其通过路口时的信号灯为绿灯，主张对其产生的损失由樊远来承担全部赔偿责任。樊远来、保险公司认可承担事故的次要责任。根据行车记录仪视频，事故发生当日樊远来沿南星路由东向西方向直行过程中，7:20:46其前行方向信号灯转绿，此时同向左转车道内停有一辆待行车辆，7:20:47谈晋康出现在视频左侧已经越过路口由南向北直行，7:20:49樊远来越过路口，7:20:50樊远来与谈晋康发生碰撞，此时樊远来直行方向信号灯已经显示为红灯。谈晋康从视频中出现到事故发生的整个过程中既未减速亦未有观察路面情况的举动。虽然根据现有证据无法明确谈晋康前进方向的信号灯情况，但在行驶过程中非机动车方同样负有观察路面动态的义务，尤其在通过路口这类存在更多不确定因素的环境且信号灯已经转变的情况下更应该加强自身安全风险意识，考虑到谈晋康系非机动车方、樊远来系机动车方的情况，本院酌定谈晋康产生的损失由樊远来承担80%的赔偿责任。2.关于医疗费，谈晋康提供了长期医嘱单、临时医嘱单、医疗费发票、人血白蛋白票据，据此主张医疗费158670.10元。樊远来、保险公司对上述证据的真实性无异议，认可医疗费金额为147010.10元，关于人血白蛋白使用部分，因谈晋康提供的证据只能证明其使用了22支人血白蛋白，但并未提供相应医嘱予以证明，故认可该费用按照400元/支计算22支。谈晋康提供的证据足以证明其因本次事故购买并使用人血白蛋白共计11660元，本院予以支持，并确定医疗费总金额为158670.10元。3.经本院依法委托，无锡中诚司法鉴定所（以下简称鉴定所）于2020年10月26日出具鉴定意见：谈晋康左侧偏瘫(肌力4级)评定为七级残疾；其误工期(治疗休息期)360日，护理期150日，营养期120日为宜。谈晋康预付了鉴定费3060元。保险公司对伤残等级、三期均不予认可。关于伤残等级，保险公司认为伤残结论与谈晋康本身健康状况存在伤病关系，鉴定所认定的七级伤残等级过高，不符合伤者实际情况，故认可参与度为50%，残疾赔偿金的伤残系数按照20%（40%×50%）进行计算，否则要求申请重新鉴定；关于三期，保险公司认可误工期为300天，营养期为90天、护理期为90天。保险公司对上述辩称意见均未提供证据予以证明，亦未提供相应法律依据，本院对该辩称意见不予采纳，并认可鉴定所出具的鉴定意见。4.关于营养费，本院依法确定为3600元（30元/日×120日）。5.关于护理费，谈晋康提供了护工费凭证6张，据此主张护工费13200元[（150日-49.5日）×80元/日+住院期间支付的护工费5160元]，保险公司、樊远来认可按照80元/日计算90天即7200元。根据谈晋康提供的证据，其主张属于合理范围，本院予以支持。6.关于误工费，谈晋康提供了无锡市赋鑫泉机械有限公司（以下简称赋鑫泉公司）出具的误工证明、2017年1月至2019年8月工资签收记录，陈述称其在赋鑫泉公司做装配工作，每天工作时间为7:30-16:00，一周上班六天，周日为固定休息日，有时事情多的时候周日也会加班，工资为180元/日，根据出工天数计算，每个月月底发放上个月工资，均以现金发放，据此主张误工费64800元（5400元/月×360天）。保险公司、樊远来对该主张不予认可。根据谈晋康提供的工资签收记录核算，本院确认其误工损失为56791.23元（事故发生前平均工资4798.33元/月×360天）7.关于残疾赔偿金，谈晋康主张314760.96元[（23836元/年+26697元/年）×1.78×15年×40%]属于合理范围，本院予以支持。8.关于精神损害抚慰金，根据谈晋康的残疾等级以及双方的过错程度，本院依法确定为16000元（50000元×40%×80%）。9.关于交通费，结合谈晋康及其必要陪同人员往返就医的实际需求，其主张500元属于合理范围，本院予以支持。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担相应侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，本院酌定谈晋康因本次事故造成的损失由保险公司在交强险范围内先行赔付，超出部分由樊远来承担80%的赔偿责任，由保险公司在商业三者险范围内予以替代赔偿。关于保险公司要求扣除10%非医保用药费用的辩称意见，因未提供证据予以证明，亦未提供相应法律依据，故本院对该辩称意见不予采纳。本案中，谈晋康的损失为医疗费158670.10元、住院伙食补助费2400元、营养费3600元、护理费13200元、误工费56791.23元、残疾赔偿金314760.96元、精神损害抚慰金16000元、交通费500元，以上合计565922.29元。扣除交强险110000元，超出部分由樊远来承担80%赔偿责任即364737.83元。因为樊远来为谈晋康垫付了3441.60元，故保险公司需赔偿谈晋康各项损失共计364737.83元，其中向谈晋康支付361296.23元，向樊远来支付3441.60元。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿谈晋康各项损失共计364737.83元，其中向谈晋康支付361296.23元，向樊远来支付3441.60元。二、驳回谈晋康的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2740元，减半收取计1370元，鉴定费3060元，合计4430（该款已由谈晋康预交），由谈晋康负担915元，由保险公司负担3515元（谈晋康同意其预交的诉讼费用中保险公司应负担的部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接向其支付，本院不再退还）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 牛文冉二〇二一年二月五日法官助理 金 舟书 记 员 杨 帆本案援引法律条款《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、住宿费和误工损失等其他合理费用iv>第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费、住院费等收款凭证历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求的所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。