江苏省扬州市邗江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏1003民初177号原告：马玉林，男，1963年3月13日出生，汉族，住江苏省扬州市邗江区。原告：万文梅，女，1942年1月3日出生，汉族，住江苏省扬州市邗江区。原告：马慧，女，1988年9月17日出生，汉族，住江苏省扬州市邗江区。原告：马杰，男，1990年6月8日出生，汉族，住江苏省扬州市邗江区。以上四人共同委托诉讼代理人：汤家永，江苏友余律师事务所律师。被告：刘安全，男，1979年9月25日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。被告：大家财产保险有限责任公司江苏分公司，住所地江苏省南京市鼓楼区湖南路街道中山北路**益来国际广场**。负责人：魏炜，副总经理。委托诉讼代理人：那伟，江苏赋德律师事务所律师。委托诉讼代理人：阮莹莹，江苏赋德律师事务所律师。被告：江苏省苏北人民医院，住，住所地江苏省扬州市南通西路**/div>代表人：束余声，院长。委托诉讼代理人：宿建辉，女，该院法律顾问。委托诉讼代理人：陈鹏涛，男，该院医生。原告马玉林、万文梅、马慧、马杰与被告刘安全、大家财产保险有限责任公司江苏分公司(以下简称大家财险江苏公司)、江苏省苏北人民医院（以下简称苏北医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用普通程序。诉讼中，四原告申请追加苏北医院和扬州东方医院为共同被告参加诉讼，后申请撤回对扬州东方医院的起诉。原告马慧、马杰及四原告共同委托诉讼代理人汤家永，被告大家财险江苏公司委托诉讼代理人那伟，被告苏北医院委托诉讼代理人宿建辉、陈鹏涛，被告刘安全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马玉林、万文梅、马慧、马杰向本院提出变更后的诉讼请求：判令大家财险江苏公司、苏北医院、刘安全三被告赔偿因交通事故和医疗事故给原告造成的损失1356651元。事实和理由：马玉林、万文梅、马慧、马杰分别是案涉交通事故受害人詹某的配偶、母亲、女儿、儿子，四原告均系詹某的法定继承人。2019年8月31日11时05分许，在润扬中路扬州职大东门人行横道线处，被告刘安全驾驶苏Ｋ×××**号小型轿车由南向北行驶时，与由西向东詹某骑行的电动自行车发生碰撞，致詹某受伤，两车受损。本起事故，交警部门认定刘安全承担本起事故的全部责任。事故发生当日，詹某入住扬州东方医院接受治疗。2019年9月5日，詹某转院至苏北医院接受治疗。2019年9月11日，詹某因抢救无效死亡。经鉴定，詹某系因交通事故致多发性外伤后，因肺动脉血栓栓塞而亡，苏北医院相关诊疗措施不全面，其诊疗过错与詹某的死亡之间存在一定的因果关系，扬州东方医院无诊疗过错行为。为维护原告合法权益，故具状起诉，请求贵院判如所请。被告刘安全辩称：对事故发生事实及责任认定无异议。肇事车辆系扬州联汇汽车销售服务有限公司（以下简称联汇公司）所有，联汇公司系出租人，我是肇事车辆承租人。肇事车辆在安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦财险江苏公司）投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，应由保险公司赔偿。事故发生后，我垫付了49000元，不要求原告返还。被告大家财险江苏公司辩称：对事故的发生事实及责任认定无异议。肇事车辆在安邦财险江苏公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。我公司受让了安邦财险江苏公司部分保险业务，愿意承担安邦财险江苏公司在本案中的赔偿责任。事故发生后，我司在交强险项下垫付了10000元、给付先予执行款110000元，并支付医疗鉴定费12824元，要求在本案中一并处理。被告苏北医院辩称：我院对原告的诉讼请求无异议，愿意按照轻微责任承担原告主张损失10%的赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、扬州市公安局物证鉴定所鉴定书、出院记录、司法鉴定意见书、医疗费发票等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：马玉林、万文梅、马慧、马杰分别是案涉交通事故受害人詹某的配偶、母亲、女儿、儿子，四原告均系詹某的法定继承人。2019年8月31日11时05分许，在扬州润扬中路扬州职大东门人行横道线处，被告刘安全驾驶苏Ｋ×××**号小型轿车由南向北行驶时，与詹某由西向东骑行的电动自行车发生碰撞，电动车后座乘坐人马某，致詹某、马某受伤，两车受损。本起事故，交警部门认定刘安全驾驶机动车上路行驶，未能密切观察路面动态，忽视安全，行经人行横道线时未能减速行驶。遇非机动车通过人行横道，未能停车让行，是造成本起事故的直接因素，承担本起事故的全部责任，詹某、马某不承担本起事故责任。肇事车辆登记在联汇公司名下，在安邦财险江苏公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。大家财险保险公司申请作为被告参与诉讼，自愿代替安邦财险江苏公司承担在本案中的赔偿责任。事故发生当日，詹某入住扬州东方医院接受治疗，入院诊断为：1.左侧额叶、颞叶脑挫裂伤；2.左侧额部硬膜外血肿；3.蛛网膜下腔出血；4.右侧颞部头皮裂伤；5.右侧额颞部及顶部头皮血肿；6.腰椎骨折（L3右侧横突、L4双侧横突）；7.骨盆骨折（骶骨、右侧耻骨上下支）；8.C7双侧横突骨折。2019年9月5日，詹某出院，住院天数5天，出院诊断同入院诊断，出院医嘱为继续治疗。2019年9月5日，詹某转院至苏北医院接受治疗，入院诊断为多发性损伤、开放性头部损伤、创伤性蛛网膜下腔出血。2019年9月9日，詹某被施行骨盆骨折切开复位内固定术。2019年9月11日，詹某死亡，死亡诊断：1.呼吸心跳骤停，肺栓塞？2.多发性损伤；3.骨盆骨折；4.创伤性蛛网膜下腔出血；5.腰椎骨折（L3、L4横突骨折）；6.颈椎骨折（C7横突）；7.胸腔积液；8.脑挫伤；9.右下肢深静脉血栓形成（右胫后静脉）；10.胸骨骨折；11.胆囊结石。2019年9月13日，扬州市公安局交警支队六大队委托扬州市公安局物证鉴定所对詹某的死亡原因进行鉴定，鉴定意见为：詹某因交通事故致多发性外伤后，因肺动脉血栓栓塞而死亡。2020年11月11日，根据大家财险江苏公司申请，本院委托江苏省人民医院司法鉴定所对扬州东方医院和苏北医院各自的诊疗行为有无过错、如存在过错，该过错行为与詹某死亡之间是否存在因果关系、诊疗行为与詹某死亡的参与度是多少一并进行鉴定。江苏省人民医院司法鉴定所出具省人医司鉴所[2020]医损鉴字第41号司法鉴定意见书，鉴定意见为：扬州东方医院对患者詹某无诊疗过错行为；苏北医院对患者詹某的诊疗行为存在一定过错，与患者的死亡存在一定因果关系，建议原因力为轻微原因。另查明：被告大家财险江苏公司在交强险项下垫付了10000元、给付先予执行款110000元，并预付鉴定费12824元。被告刘安全给付原告方49000元，并不要求返还。本院认为，公民的合法权利受法律保护。被告刘安全驾驶汽车与詹某骑行的电动自行车发生碰撞，致詹某受伤，两车受损。交警部门认定刘安全承担本起交通事故的全部责任，各方当事人均无异议，本院对该责任认定予以采信。二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。本案中，詹某先后经扬州东方医院、苏北医院治疗无效死亡。扬州市公安局物证鉴定所鉴定认为詹某系因交通事故致多发性外伤后，因肺动脉血栓栓塞而死。江苏省人民医院司法鉴定所鉴定认为苏北医院对患者詹某的诊疗行为存在一定过错，与患者的死亡存在一定因果关系。故交通事故的侵权人刘安全与苏北医院对詹某的死亡均有过错，应按照过失程度及原因力比例的大小承担赔偿责任。本案中，江苏省人民医院司法鉴定所建议认定苏北医院上述过错行为对詹某的死亡原因力为轻微原因，故本院认定苏北医院承担15%的过错责任，刘安全承担85%的过错责任。肇事车辆在安邦财险江苏公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，大家财险江苏公司自愿代替安邦财险江苏公司承担其在本起事故中的赔偿责任，原告无异议，本院予以准许。故本起事故中原告的损失由被告刘安全赔偿部分，应由被告大家财险江苏公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿。此外，联汇公司与刘安全之间系租赁关系，原告方以无证据证明联汇公司有过错为由，撤回对联汇公司的起诉，本院予以准许。原告马玉林、万文梅、马慧、马杰因本次事故造成的各项损失本院核定为：1.医疗费66640.24元。原告提供医疗费发票7张，合计66803.24元。三被告对发票的真实性均无异议，本院予以确认。被告大家财险江苏公司要求扣除10%非医保用药，但未提供非医保用药的具体项目和数额等证据予以证明，故对其这一主张本院不予支持。因伙食费不属于医疗费赔偿范畴，故本院对医疗费发票中所含163元伙食费予以扣除。2.住院伙食补助费480元。依据詹某实际住院天数12日，按40元/日的标准计算。3.营养费360元。依据詹某实际住院天数12日，按照30元/日的标准计算。4.护理费1912元。原告主张詹某在苏北医院住院7天实际支出护理费1512元，并提供发票两张，金额合计1512元，被告无异议，本院予以确认。同时，原告主张詹某在扬州东方医院住院5天产生护理费，并按200元/天主张，但未能提供相关票据支持，故本院按照80元/天的标准计算詹某在扬州东方医院住院5天的护理费，合计400元。前后损失共计1912元。5.死亡赔偿金1117248元。原告按照【（2020年度江苏省居民人均工资性收入24657元+2020年度江苏省居民人均经营净收入5703元）×2020年度江苏省平均负担系数1.84×20年】计算，符合法律规定，本院予以确认。6.丧葬费49334.5元。原告按照我省上一年度职工月平均工资标准（98669元/12月）×6个月计算，符合法律规定，本院予以确认。7.精神损害抚慰金50000元。本院根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及本地平均生活水平酌定。诉讼中，原告方和大家财险江苏公司达成一致意见，精神损害抚慰金由本院暂管，待刘安全刑事案件结束后依法办理，即如刘安全受到刑事处罚，由本院将50000元返还给大家财险江苏公司，如刘安全未受到刑事处罚，由本院直接拨付原告方。8.受害人亲属办理丧葬事宜产生的交通费、住宿费和误工费5000元。本院结合受害人亲属办理丧葬事宜的人数和期间酌定。9.施救费120元。有票据为证，本院予以确认。10.车辆维修费750元。道路交通事故认定书证实受害人车辆受损，且原告提供了邗江区新盟电动车行的维修发票为证，本院予以支持。上述各项损失合计1291844.74元，被告苏北医院按15%的责任比例承担193776.71元；被告大家财险江苏公司按85%的责任比例承担1098068.03元，依法先在交强险责任限额内赔偿120870元（含精神损害抚慰金，已给付120000元），余款977198.03元在商业三者险责任限额内赔付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第八条、第十条、第十一条、第十四条、第十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、江苏省苏北人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告马玉林、万文梅、马慧、马杰因本次事故造成的各项损失193776.71元二、被告大家财产保险有限责任公司江苏分公司于本判决发生法律效力之日起十日内继续赔偿原告马玉林、万文梅、马慧、马杰因本次事故造成的各项损失978068.03元（不含已给付的120000元）；三、驳回原告马玉林、万文梅、马慧、马杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17009元，由被告江苏省苏北人民医院负担2551元，被告刘安全负担14458元。鉴定费12824元，由被告江苏省苏北人民医院负担（于本判决生效后十日内直接给付被告大家财产保险有限责任公司江苏分公司）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 长 陈 彦人民陪审员 王 霞人民陪审员 陶 文二〇二一年二月四日法官 助理 申 玮书 记 员 张雯嘉