山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁06民终1423号上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地烟台市高新区创业东路6号华东电子大厦10层1002室。负责人：王人西，任总经理。委托诉讼代理人：赵学飞，系公司员工。被上诉人（原审原告）：吕世乐，男，1949年12月15日出生，汉族，住龙口市。原审被告：王志学，男，1952年6月20日出生，汉族，住龙口市。上诉人浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司因与被上诉人吕世乐、原审被告王志学机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省龙口市人民法院（2020）鲁0681民初5015号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月24日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司上诉请求：1.撤销一审判决，发回重审或依法改判上诉人少承担4233元；2.一二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人于2019年10月28日发生交通事故受伤，于2020年7月25日经由威海恒源司法鉴定所出具鉴定结论，被鉴定人吕世乐肋骨骨折符合十级伤残，左肩损伤符合十级伤残。上诉人对肋骨骨折构成伤残十级没有异议，但对左肩损伤构成十级伤残不认可。依据被上诉人受伤情况及恢复时间来看，左肩不应构成伤残，被上诉人因年龄较大，在鉴定测量活动体位时未完全配合，导致测量数据不够准确。一审法院依据鉴定意见认定上诉人多赔付4233元是错误的。吕世乐向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费43313.57元、护理费6000元（60天×100元/天）、住院伙食补助费2800元（28天×100元/天）、残疾赔偿金51218.09元（42329元×11年×11%）、营养费3000元（60×500元/天）、交通费500元、车损800元、鉴定费2860元、精神损害抚慰金1000元，合计111491.66元，扣除被告保险公司已垫付的10000元，还应赔偿101491.66元；2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实如下：2019年10月28日11时25分许，被告王志学驾驶鲁Ｆ×××××号小型轿车由北向南行至龙口市桑园煤矿交叉路口处与由西向东驾驶电动三轮车的原告吕世乐相撞，造成车辆损坏，致原告受伤。原告受伤后分别至龙口市人民医院门诊及住院治疗27天，至龙口市第二人民医院门诊治疗，支出医疗费共计43356.10元。被告王志学垫付15000元，被告保险公司垫付10000元。经原告申请，龙口市道路交通事故人民调解委员会（以下简称龙口市道调委）依法委托威海恒源司法鉴定所对原告伤残等级、护理人数及时间、营养期限、用药合理性事项进行鉴定，该所于2020年7月15日出具鉴定意见为：1、被鉴定人吕世乐肋骨骨折符合十级伤残，左肩损伤符合十级伤残；2、伤后需1人护理60日，营养期60日;3、伤后用药符合外伤性用药原则。鉴定费2860元，由原告预交。本次事故经龙口市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，被告王志学负事故的全部责任，原告无事故责任。肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险50万（不计免赔），事故发生在保险期内。一审法院认为，本次交通事故事实清楚，交警部门责任认定准确原被告均无异议，法院予以确认。被告王志学负事故的全部责任，原告无事故责任，肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，故原告要求被告承担赔偿责任，于法有据，法院予以支持。被告保险公司应首先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分，根据被告王志学在本次事故中负全部责任的情形，由被告保险公司在商业三者险范围内继续承担100%的赔偿责任。关于原告主张的医疗费43313.57元。被告保险公司辩称应当扣除非医保用药及复印费。法院认为，被告保险公司虽认为应扣除非医保用药，但未提交任何证据证实其主张，原告在接受治疗过程中，医院是根据有利于病人治疗的原则选择用药，其并无用药选择权，在被告保险公司无证据证实用药并无不合理的情况下，其对于原告支出的包括非医保用药在内的医疗费均应如数赔偿。经核对相关票据，原告支出的医疗费为43356.10元，其自愿主张43313.57元，系对自身权利的处分，于法无悖，法院予以照准。关于原告主张的住院伙食补助费2800元。被告保险公司认为应按27天计算。法院认为，经核对原告提交的住院病历记载，其共住院27天，故住院伙食补助费按龙口市标准100元/天计算为2700元，原告超过部分主张，法院不予支持。关于原告主张的残疾赔偿金51218.09元。被告保险公司认为伤残等级过高，仅认可一个十级伤残，且原告定残时已满70周岁，伤残赔偿金应按10年计算。法院认为，被告保险公司虽对伤残等级鉴定结论不予认可，但未提交任何证据予以反驳，该鉴定报告系龙口市道调委依法委托威海恒源司法鉴定所作出的，鉴定机构及鉴定人员均具有相关资质，鉴定程序合法，故法院对原告伤残等级予以认可。原告因本次事故致两处十级伤残，定残时已满70周岁，故残疾赔偿金应计算10年为46561.90元（42329元×10年×11%）。原告超过部分主张，法院不予支持。关于原告主张的交通费500元。被告保险公司不认可，请法院酌定。法院认为，综合考虑就医地点、人数、次数等情况，法院对原告主张的交通费予以支持。关于原告主张的车损800元。被告保险公司认为过高，认可300元，称如果原告不予认可，请求法院予以酌定。法院认为，被告保险公司对原告提交的车辆维修费发票的真实性予以认可，该发票记载原告支出的车辆维修费为800元，故法院予以支持。关于原告主张的鉴定费2860元，被告保险公司辩称不予承担。法院认为，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。结合原告提交的相关票据，法院予以支持。关于原告主张的护理费6000元、营养费3000元、精神损害抚慰金1000元。二被告均无异议，原告请求亦于法有据，故法院结合双方提交的证据以及当庭陈述，对上述主张予以支持。原告的损失法院认定如下：医疗费43313.57元、住院伙食补助费2700元、护理费6000元、营养费3000元、残疾赔偿金46561.90元、精神损害抚慰金1000元、交通费500元、鉴定费2860元、车损800元，共计106735.47元。由被告保险公司在交强险及商业三者险范围内对上述金额如数赔偿，扣除已垫付的医疗费10000元，还应赔偿96735.47元。被告王志学为原告垫付的15000元，待被告保险公司赔偿原告后，经由法院予以返还。综上，鉴于本案事实，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条之规定，一审法院于2020年10月15日判决：一、被告浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司自本判决发生效力之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告吕世乐各项经济损失共计96735.47元。二、驳回原告吕世乐的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2452元，减半收取1226元，由原告吕世乐负担162元，由被告浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担1064元。二审中，当事人没有提交新证据，本院查明的事实与一审法院一致。本院认为，伤残鉴定意见系龙口市道路交通事故人民调解委员会依法委托威海恒源司法鉴定所作出的，威海恒源司法鉴定所系有资质的鉴定机构，该鉴定意见出具的程序合法，上诉人未提交证据证明鉴定意见载明的伤残等级有不实之处，一审法院采信鉴定意见并无不当，上诉人不认可被上诉人的左肩构成十级伤残，主张不承担赔偿责任，本院不予支持。综上所述，浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 腾审判员 陈 勇审判员 李 安二〇二一年二月二十五日书记员 杨风华