福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0521民初6763号 原告:林榕惠，女，1975年4月5日出生，汉族，住泉州台商投资区。 委托诉讼代理人：庄敬虹，福建兴惠律师事务所律师。 被告：王泽强，男，1989年12月31日出生，汉族，住泉州台商投资区。 被告：王雪美，女，1975年10月30日出生，汉族，住泉州市丰泽区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泉州市鲤城支公司，住所地泉州市鲤城区南环路泉州高新区科技金融服务中心A幢三层，统一社会信用代码91350502798365710R。 代表人：陈涌。 委托诉讼代理人：李慧玲，福建瀛莱律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张其水，福建瀛莱律师事务所律师。 原告林榕惠与被告王泽强、王雪美、中国平安财产保险股份有限公司泉州市鲤城支公司（下称平安财险鲤城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林榕惠的委托诉讼代理人庄敬虹，被告王泽强、被告平安财险泉州市鲤城支公司的委托诉讼代理人李慧玲到庭参加诉讼。被告王雪美经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告林榕惠向本院提出诉讼请求：一、判令被告王泽强、王雪美立即共同赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失97157.21元；二、判令被告平安财险鲤城支公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付给原告（其中医疗费非医保部分和精神损害抚慰金应在交强险限额内优先赔付）。事实与理由：2019年9月27日8时40分许，被告王泽强驾驶被告王雪美所有的闽Ｃ0××××号小型轿车沿泉州台商投资区学堂北街由南北主干道往杏秀线方向行驶，至惠安县××道××路路段，因未注意观察前方路面情况，碰撞在路口行驶的由原告驾驶的闽Ｃ7××××号二轮摩托车，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故经泉州台商投资区公安局交警大队作出交通事故认定书，认定王泽强负本事故全部责任，林榕惠无责任。事故当天原告入住福建医科大学附属第二医院治疗13天，伤情诊断为：1.头部外伤，脑震荡、左颞顶部皮下血肿；2.胸部闭合性损伤；3.双侧胸腔积液；4.双肺挫伤；5.右侧坐骨骨折；6.腰5右侧横突骨折；7.骶骨右侧骨折；8.全身多处软组织挫伤；9.上切牙缺损。出院医嘱：1.急诊外科、口腔科、消化内科门诊随诊，如有不适，及时就诊；2.注意休息，加强营养，绝对卧床休息6－8周；3.15天后返院复查。2019年11月14日原告再次入住福建医科大学附属第二医院治疗9天，伤情诊断为：左膝关节损伤，内侧半月板后角损伤、内侧副韧带损伤、Ｌ5腰椎横突骨折、骶骨骨折、创伤性湿肺治疗后。出院医嘱：1.骨科门诊随访，支具保护6周，遵医嘱行康复功能锻炼，每周返院复诊，调整康复计划；2.根据复诊结果决定支具拆除时间及负重时间；3.休息半年，半年内禁参加各项运动，半年后根据康复进程决定重返运动时间。经原告委托，福建万鸿司法鉴定所于2020年7月10日作出闽万鸿司鉴［2020］临鉴字第109号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告损伤评定为十级伤残；2.护理期评定为除两次住院外加60天。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1.医疗费39133.21元（票据4张）；2.营养费4000元；3.住院伙食补助费660元（住院22天×30元／天）；4.护理费6768元（住院22天×169.2元／天＋出院后护理期60天×169.2元／天×30%）；5.交通费660元（住院22天×30元／天）；6.误工费33840元（200天×169.2元／天）；7.残疾赔偿金39136元（19568元／年×20年×十级10%）；8.精神损害抚慰金8000元；9.鉴定费1800元（票据1张）；10.镶牙费6060元（票据1张）；11.辅助器具费1800元（票据1张）；12.车辆损失费3300元。上述损失共计145157.21元，扣减被告已付48000元，被告还需共同赔偿原告97157.21元。被告王泽强系本案事故直接侵权人，被告王雪美系肇事闽Ｃ0××××号小型轿车的登记所有人、投保人，应共同承担本案事故赔偿责任。被告平安财险鲤城支公司作为该车的承保人，应在保险责任限额内承担赔偿责任并将赔偿款直接赔付给原告。 被告王泽强辩称，事故发生后，本人已支付原告38000元。 被告王雪美未作答辩。 被告平安财险鲤城支公司辩称，一、原告林榕惠或被告王泽强、王雪美应提供被告王泽强驾驶证、涉案闽Ｃ0××××号车辆行驶证及相关年检资料，否则本公司无法明确是否应承担保险赔偿责任。二、涉案闽Ｃ0××××号车辆在本公司投保了交强险和100万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。三、本公司若应对诉争事故承担交强险赔偿责任，仅在交强险医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元内承担交强险赔偿责任。四、商业三者险方面：交强险赔偿的项目、费用及精神损害抚慰金部分不属于该商业险保险责任范围，在确定本公司该商业三者险赔偿责任时应予扣除。五、本公司已垫付原告1万元及其他被告垫付给原告的数额，在确定本公司保险赔偿数额时应予以扣除。六、非医保医疗费、诉讼费、鉴定费等其他费用不属于交强险和商业三者险保险责任范围，本公司无需承担。七、原告诉求的赔偿项目及数额部分缺乏依据或不合理，不应得到支持。1.医疗费应有合法有效关联正式发票、病历资料、用药清单等相互印证，其中非医保医疗费不属保险责任范围，本公司不予承担；2.营养费至多按医疗费的5%计算；3.住院伙食补助费应按实际住院天数21天×30元／天计算；4.结合原告伤情，出院后护理费应按60天165元／天的30%护理依赖计算；6.原告的误工费应按实际误工损失计算；7.原告自行委托的伤残鉴定结论不合理，结合原告的伤情不会构成十级伤残，根据原告2019年9月27日的入院记录情况中写到四肢自主活动、肌力、肌张力正常，且出院诊断中未见左侧膝关节损伤，但原告二次住院及鉴定报告均认定原告左膝关节损伤，并以左膝关节活动受限评定等级，本公司认为原告左膝关节损伤非本案交通事故造成，与本交通事故不具关联性。本公司申请对原告伤残等级重新鉴定，经法院委托，福建君驰司法鉴定所作出闽君司鉴［2020］临鉴字第12012号司法鉴定意见书的真实性没有意见，但对其适用标准及检查方法有意见，在查体鉴定时未按照鉴定书所记载的《法医临床检验规范》进行检验鉴定，所作出的鉴定结论不符合相关标准；根据《人体损伤致残程度分级》总则第4.3条规定，该鉴定报告未分析伤者伤情与诉争事故导致的伤残后果之间的因果关系。因此，该鉴定意见不能作为定案依据。残疾赔偿金、精神损害抚慰金不应予以支持；8.交通费应以合法有效关联正式交通费票据为证，结合原告住院时间、地点，交通费至多按200元认定较为客观、合理；9.鉴定费属间接损失，不属于保险责任范围，本公司无需承担；10.辅助器具费应有正式发票、医嘱建议等相互印证；11.维修费应有合法有效正式发票、维修发票、维修清单等相互印证，车辆所有人为林富明，原告无权主张该维修费用。 经审理查明：2019年9月27日8时40分许，被告王泽强持准驾Ｃ1驾驶证驾驶被告王雪美所有的闽Ｃ0××××号小型轿车（检验有效期止2021年3月31日）沿泉州台商投资区学堂北街由南北主干道往杏秀线方向行驶，至惠安县××道××路路段，因未注意观察前方路面情况，碰撞在路口行驶的由原告驾驶的闽Ｃ7××××号二轮摩托车，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故经泉州台商投资区公安局交警大队作出交通事故认定书，认定王泽强负本事故全部责任，林榕惠无责任。事故当天原告入住福建医科大学附属第二医院治疗13天，伤情诊断为脑震荡、左颞顶部皮下血肿、胸部闭合性损伤等。出院医嘱为急诊外科、口腔科、消化内科门诊随诊，如有不适，及时就诊等。2019年11月14日原告再次入住福建医科大学附属第二医院治疗9天，伤情诊断为左膝关节损伤、内侧半月板后角损伤等。出院医嘱为骨科门诊随访，支具保护6周，遵医嘱行康复功能锻炼，每周返院复诊，调整康复计划；根据复诊结果决定支具拆除时间及负重时间；3.休息半年，半年内禁参加各项运动，半年后根据康复进程决定重返运动时间。原告自行委托，福建万鸿司法鉴定所于2020年7月10日作出闽万鸿司鉴［2020］临鉴字第109号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告损伤评定为十级伤残；2.护理期评定为除两次住院外加60天。审理中，被告平安财险鲤城支公司向本院申请对原告伤残等级进行重新鉴定。本院依法委托，福建君驰司法鉴定所于2020年12月17日作出闽君鉴［2020］临鉴字第12013号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告左膝关节功能障碍构成十级伤残。被告王泽强驾驶被告王雪美所有的闽Ｃ0××××号小型轿车在被告平安财险鲤城支公司投保了交强险和100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险的有效期内。事故发生后，被告王泽强支付原告38000元，被告平安财险鲤城支公司支付原告10000元。 以上事实，有原告提供的交警部门交通事故认定书、福建医科大学附属第二医院医疗材料、机动车交通事故责任强制保险单、福建万鸿司法鉴定所和本院委托福建君驰司法鉴定所司法鉴定意见书，被告平安财险鲤城支公司提供机动车商业险保单抄件及双方当事人的陈述等证据加以证明，应予认定。 本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费45193.21元。原告提供由福建医科大学附属第二医院出具正式票据4张（计39133.21元）、泉州台商投资区皓康牙科出具正式票据1张（计6060元）与相应医疗材料及伤情相佐证，共计45193.21元，可予认定。被告平安财险鲤城支公司主张不承担非医保部分，未能举证证明原告的医疗支出费用超出国家基本医疗保险同类医疗费用的标准。因此，被告平安财险鲤城支公司主张其无需承担非医保费用，缺乏依据，不予采纳。 2.营养费4000元。原告主张营养费按4000元不超过其医疗费的10%，属合理范围，可以予支持。 3.住院伙食补助费660元。原告住院22天，参照国家公务人员出差伙食补助30元/天标准计算为660元。 4.护理费6768元。原告住院22天，可按全部护理依赖计算护理费，原告主张护理工资按169.2元/天计算，属合理范围，可予以支持。原告住院期间护理费为3722.4元（169.2元/天×22天）。参照福建万鸿司法鉴定所司法鉴定意见书，原告护理期评定为除两次住院外加60天。出院护理酌定按部分护理依赖30%计算，故出院后护理费为3045.6元（169.2元/天×60天×30%），二项合计为6768元。 5.交通费660元。原告虽未提供交通费票据，但原告及陪护人员因就医确需开支一定的交通费，根据原告就医地点、天数酌定。 6.误工费33840元。原告主张误工时间200天不超过其住院22天外加医嘱休息半年和主张误工工资按169.2元/天计算，均在合理范围内，可予以支持。故原告误工费为33840元（200天×169.2元/天）。 7.残疾赔偿金39136元。审理中，被告平安财险鲤城支公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，经本院依法委托福建君驰司法鉴定所鉴定，鉴定意见为原告左膝关节功能障碍构成十级伤残。被告平安财险鲤城支公司对该所鉴定意见提出异议,要求该所对出具鉴定意见书中未记载原告林榕惠的健侧关节活动度，应提交书面材料、相关照片并说明参照正常值进行关节受限程度计算及依据和评定林榕惠十级伤残是否有根据相关临床检验规范进行鉴定及为何没有依据《人体损伤致残程度分级》第4.3条的规定对伤者的伤情与诉争事故的因果关系进行分析。该所回复认为，本所严格按照《法医临床检验规范》对林榕惠进行查体，经测量林榕惠左膝关节功能活动度：伸直0度、屈曲80度，活动度值在参考值范围内。异议人未申请委托要求对林榕惠与本次交通事故的因果关系，故不予回复。对此，被告平安财险鲤城支公司仍以该所回复对伤者测量的关节活动度参照参考值计算得到的活动丧失33%有明显依据不足，伤者恢复有明显不客观、不合理。本院认为，被告平安财险鲤城支公司仅向本院申请对原告伤残等级进行重新鉴定而未申请对原告伤残的关联性进行鉴定，其对本院依法委托福建君驰司法鉴定所鉴定意见及书面回复虽持有异议，但其既未要求对鉴定人员到庭进行质询，又未能提供足以推翻上述鉴定机构作出鉴定结论的证据，其主张依据不足，不予采纳。原告为农村居民，根据本院依法委托福建君驰司法鉴定所司法鉴定意见书，鉴定意见为原告左膝关节功能障碍构成十级伤残。故原告残疾赔偿金为39136元（19568元/年×20年×10%十级）。 8.精神损害抚慰金8000元。根据原告的伤残等级及在事故中无责任的事实酌定。 9.鉴定费1800元。原告提供福建万鸿司法鉴定所鉴定支出鉴定费正式票据1张（计1800元），该费用可作为本案事故损失一部分予以认定。 11.辅助器具费1800元。原告提供由泉州市奥拓义肢矫形器有限公司出具的正式票据1张（计1800元）与原告伤情相佐，可予以认定。 12.车辆损失费3300元。原告提供泉州台商投资区少辉摩托车商行维修正式发票1张（计5470元）及维修清单二份与原告发生车损事实相佐，原告主张车辆损失费按3300元计算，属合理范围，可予以认定。被告平安财险鲤城支公司主张原告驾驶摩托车辆所有人为林富明，原告无权主张该维修费用。原告提供摩托车辆所有人为林富明系原告丈夫，该摩托车辆系夫妻共同财产，原告上述主张，理由充分，可以支持。被告平安财险鲤城支公司认为原告无权主张该维修费用，理由不足，不予采纳。 以上损失合计145157.21元。其中，属于交强险医疗费用项下为49853.21元（医疗费45193.21元+营养费4000元+住院伙食补助费660元），属于死亡、伤残赔偿项下90204元（残疾赔偿金39136元+交通费660元+精神损害抚慰金8000元+辅助器具费1800元+误工费33840元+护理费6768元）和财产损失费3300元。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告王泽强持准驾Ｃ1驾驶证驾驶被告王雪美所有的闽Ｃ0××××号小型轿车,造成原告损害，并在事故中负全部责任，应承担全部赔偿责任。肇事闽Ｃ0××××号小型轿车在被告平安财险鲤城支公司投保了交强险和100万元商业三者险及不计免赔，本案事故发生于保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告平安财险鲤城支公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元，在死亡、伤残赔偿责任限额内赔付原告90204元（精神损害抚慰金优先赔付），财产损失项下为2000元，三项合计102204元。超过交强险赔偿的不足部分54953.21元（总损失145157.21元－交强险赔偿90204元），由平安财险鲤城支公司在商业三者险限额中根据王泽强在事故中负全部责任予以全部赔付。被告王泽强已付原告38000元和被告平安财险鲤城支公司支付原告10000元可在被告平安财险鲤城支公司的理赔款中扣除，被告王泽强已付原告款项可由其再另行向被告平安财险鲤城支公司主张返还。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。被告平安财险鲤城支公司主张不承担鉴定费，缺乏事实和法律依据，不予支持。被告王雪美经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司泉州市鲤城支公司应在交强险责任限额内赔付原告林榕惠102204元，在商业三者险限额内赔付原告林榕惠54953.21元，二项合计145157.21元，扣除王泽强已付原告38000元和平安财险鲤城支公司已支付原告10000元，余97157.21元，于本判决生效之日起十五日内付清。 二、驳回原告林榕惠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2228元（申请缓交），减半收取1114元，由被告中国平安财产保险股份有限公司泉州市鲤城支公司负担（与理赔款同时付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  郑育鑫 二〇二一年二月十八日 书记员  李熹岚 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 依照法律规定推定行为人有过错的，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。