重庆市奉节县人民法院 行 政 判 决 书 （2020）渝0236行初194号 原告袁坤山，男，汉族，生于1964年1月23日，住重庆市奉节县。 委托代理人张海林，重庆市奉节县永安法律服务所法律工作者。 被告重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。 负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。 委托代理人陈进琼，该局工作人员。 委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。 第三人重庆民强煤炭销售有限公司，住，住所地重庆市奉节县永安镇诗城西路******一社会信用代码500236000002700。 法定代表人罗权。 原告袁坤山诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人重庆民强煤炭销售有限公司（简称民强公司）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年8月26日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理后，当事人各方同意适用简易程序审理，审理过程中发现本案不宜适用简易程序，于2020年9月18日依法转为普通程序，本院依法组成合议庭，于2020年10月28日公开开庭审理了本案。原告袁坤山的委托代理人张海林，被告县社保局的委托代理人陈进琼、何伟到庭参加诉讼，第三人民强公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案现已审理终结。 被告县社保局于2020年8月5日作出《奉节县社会保险局关于袁坤山工伤待遇的复函》（奉节社险函[2020]134号）（简称《复函》），认为袁坤山从业期间（2012年至2016年8月）内，用人单位未为袁坤山参加工伤保险并按时足额缴费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）和《重庆市人力资源和社会保障局转发人力资源和社会保障部关于执行若干问题意见的通知》（渝人社发[2013]120号）等规定，袁坤山的职业病工伤待遇应由民强公司支付。 原告袁坤山诉称，原告2011年9月13日至2014年7月在原奉节县丝毛包煤矿（简称丝毛包煤矿）从事采煤工作，工作期间参加了工伤保险并缴纳了工伤保险费，原告从2014年8月开始在家务农。原告2016年8月17日被诊断为职业性煤工尘肺壹期，2016年12月20日认定为工伤,2017年2月17日鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇。被告2019年5月作出不予支付的复函，经原告诉讼，撤销了被告2019年作出的复函。被告于2020年8月5日再次作出《复函》，仍不予支付原告的工伤保险待遇。原告认为被告作出的《复函》侵害其合法权益，现提起行政诉讼，请求撤销被告作出的《复函》，责令被告核定并支付原告的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、伤残津贴），诉讼费由被告承担。 原告袁坤山向本院提交并举示了以下证据： 1.袁坤山身份证复印件; 2.公司基本信息； 3.企业基本情况； 证据1-3证明原告及第三人的主体资格。 4.渝疾控职诊字201606751号职业病诊断证明书； 5.奉节人社伤险认决字[2016]824号认定工伤决定书; 6.奉节劳初鉴字[2017]104号初次鉴定结论书; 证据4-6证明原告被诊断为尘肺壹期，职业病被认定为工伤，鉴定为伤残肆级。 7.重庆市奉节县青莲镇联合村村民委员会出具的证明； 8.奉节劳人仲案字[2015]第996号仲裁调解书； 证据7、8证明原告在第三人处的从业时间。 9.工伤保险参保情况，证明原告的参保期间。 10.保昌煤矿2014年12月至2015年1月的工资表，证明原告2014年7月后未在第三人处从业。 11.奉节社险函[2020]134号《复函》，证明被告针对原告申请工伤待遇作出的复函。 被告县社保局辩称，依法参保并按时足额缴费是享受工伤保险待遇的必备条件，原告从业期间（2012年至2016年8月）内，用人单位未为原告参加工伤保险并按时足额缴费，原告的工伤保险待遇应由民强公司承担。我局作出的《复函》认定事实清楚、适用法律恰当，请求驳回原告的诉讼请求。 被告县社保局向本院提交并举示了以下证据、法律依据： 1.事业单位法人证书，证明被告的主体资格。 2.工伤保险参保情况，证明原告的参保时间。 3.重庆市工伤保险待遇申领表； 4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表； 5.袁坤山身份证复印件； 6.存折、银行卡复印件； 7.申请书； 8.渝疾控职诊字201606751号职业病诊断证明书； 9.奉节人社伤险认决字[2016]824号认定工伤决定书; 10.奉节劳初鉴字[2017]104号初次鉴定结论书; 11.《关于奉节县丝毛包煤矿调整资产整合方案和变更矿井名称的批复》（渝煤整合办[2012]14号）； 12.重庆民强煤炭销售有限公司新生煤矿出具的证明； 13.保昌煤矿2014年11月9日至2015年元月2日的煤矿检身和出入井人员清点记录； 14.重庆市奉节县青莲镇联合村村民委员会出具的证明； 15.保昌煤矿2014年7月、11月的工资表； 16.（2019）渝0236行初682号行政判决书； 证据3-16证明原告申请工伤保险待遇的事实和提交的资料。 17.奉节县丝毛包煤矿到账信息，证明第三人在2017年12月27日补缴工伤保险费的事实。 18.奉节社险函[2020]134号《复函》，证明被告在收到原告申请工伤待遇资料后，作出的具体行政行为。 法律依据： 1.《中华人民共和国社会保险法》； 2.《工伤保险条例》； 3.《重庆市工伤保险条例实施办法》（渝府发[2012]22号）； 4.《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）。 第三人民强公司未到庭陈述，亦未提交证据。 经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据7的真实性有异议；证据8、10未在行政程序中提交，证据8的真实性无异议；对其余证据无异议。被告举示的证据，原告对证据13、14有异议，认为证明不了原告当时仍在上班；对其余证据真实性无异议。 本院对上述证据认证如下：原告举示的证据7、10，与被告举示的证据12-15（系原告在行政程序中向被告举示）相互矛盾，真实性无法核实，本院对其证明内容均不采信。原告举示的证据8，被告对真实性无异议，本院予以确认。原、被告举示的其余证据，真实、合法，与本案具有关联性，予以采信。 经审理查明，原告袁坤山系丝毛包煤矿的采煤工人，丝毛包煤矿后根据《关于奉节县丝毛包煤矿调整资产整合方案和变更矿井名称的批复》（渝煤整合办[2012]14号）文件精神，由“新建煤业有限责任公司”调整至“重庆民强煤炭销售有限公司”，并更名为“重庆民强煤炭销售有限公司保昌煤矿”。丝毛包煤矿在2011年9月13日至2017年1月为原告参加工伤保险，原告参保期间丝毛包煤矿按时足额缴纳工伤保险费至2015年2月，2015年3月至2017年1月的工伤保险费于2017年12月补缴。2016年8月17日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2016年12月20日，原告的煤工尘肺被奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年2月17日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇（一次性伤残补助金和伤残津贴），被告于2019年5月7日作出《奉节县社会保险局关于袁坤山工伤待遇的回复》（奉节社险函[2019]286号），认为原告从业期间应至职业病诊断之日（2016年8月17日），期间用人单位未按时足额缴费，原告的工伤保险待遇应由用人单位支付。原告不服，向本院提起行政诉讼。本院于2019年10月12日作出（2019）渝0236行初682号行政判决书，判决：一、撤销被告重庆市奉节县社会保险局2019年5月7日作出的《奉节县社会保险局关于袁坤山工伤待遇的回复》（奉节社险函[2019]286）；二、责令被告重庆市奉节县社会保险局于本判决生效之日起30日内对原告袁坤山的工伤保险待遇申请重新作出回复。被告于2020年8月5日重新作出《复函》，认为原告从业期间（2012年至2016年8月）内，用人单位未为袁坤山参加工伤保险并按时足额缴费。原告对被告作出的《复函》不服，向本院提起行政诉讼。 另查明，原告的“职业病诊断证明书”、“认定工伤决定书”均载明：原告系第三人处的采掘工，从2012年起至今在第三人处从事采掘工作。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。 本案争议焦点为：原告的工伤保险待遇是否应由工伤保险基金支付。本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十六条第一款规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇……。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发〔2012〕22号）第二条规定，本市行政区域内的事业单位、企业……应当依照本办法规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下简称职工）缴纳工伤保险费。第九条规定，用人单位应当以货币形式按月向征收机关足额缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳工伤保险费。第二十六条规定，用人单位按本办法规定参加工伤保险，并按时足额缴纳工伤保险费，参保职工受到事故伤害或者患职业病并认定为工伤的，按《条例》和本办法规定享受工伤保险待遇。即企业为职工参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费系法定的义务，未依法为劳动者参加工伤保险并按时足额缴纳工伤保险费的，应当承担相应的法律后果。劳动者从工伤基金中享受工伤保险待遇的前提是用人单位依法为劳动者参加了工伤保险，并按时足额缴纳了工伤保险费。本案原告提出其在第三人处从业时间为2011年9月13日到2014年7月，但原告举示的证据相互矛盾，无法证明原告在第三人处只从业至2014年7月止。原告的“职业病诊断证明书”、“认定工伤决定书”载明“原告从2012年到现在在重庆民强煤炭销售有限公司从事采掘工作”，原告2016年8月17日被诊断为煤工尘肺壹期，2016年12月20日认定为工伤。第三人从2015年3月开始未按时足额缴纳工伤保险费，第三人未依法按时足额为原告缴纳工伤保险费，故原告不符合从工伤基金中享受工伤保险待遇的情形。 综上，原告请求撤销奉节社险函[2020]134号《复函》的理由不成立，其诉讼请求应依法予以驳回。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下： 驳回原告袁坤山的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告袁坤山负担。 如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  鲁春华 人民陪审员  刘 斌 人民陪审员  王家礼 二〇二一年二月一日 法官 助理  梁艳林 书 记 员  张 丹