山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁0211民初5069号 原告：安丰森，男，1987年11月5日出生，汉族，居民，住黄岛区。 委托诉讼代理：庄清勇，青岛西海岸正道法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：郭斐，青岛西海岸正道法律服务所法律工作者。 被告：邓秀金，男，1994年11月5日出生，汉族，居民，住日照市莒县。 被告：华泰财产保险有限公司青岛分公司。 负责人：贾斐超，总经理。 委托诉讼代理人：杲海鹰，该公司员工。 原告安丰森与被告邓秀金、华泰财产保险有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月5日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告安丰森之委托诉讼代理人郭斐，被告华泰财产保险有限公司青岛分公司之委托诉讼代理人杲海鹰到庭参加诉讼。被告邓秀金经院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告安丰森向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计400640.27元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月31日11时38分许，原告驾驶二轮电动车与被告邓秀金驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。交警部门认定原告负事故主要责任，被告负事故次要责任。鲁Ｂ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告安丰森因本次交通事故造成的各项损失：医疗费617159.25元、住院伙食补助费5400元（100元×54天）、护理费10800元（100元×54天×2人）、出院后护理费37000元（100元×370天）、误工费108985.13元（6361元÷30天×514天）、伤残赔偿金261523.2元（54484元×20年×24%）、精神抚慰金3000元、交通费2000元、车损1800元、鉴定费3600元，以上共计1051267.58元，由被告保险公司按照30%责任比例承担共计400640.27元，要求在交强险限额内先行承担精神抚慰金和非医保用药。 被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定无异议，鲁Ｂ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年11月12日至2019年11月11日，第三者责任商业险投保限额为100万元，且投保不计免赔特约险，本次事故商业三者险除非医保用药外没有其他拒赔免赔事由；医疗费扣除非医保用药51256.4元，住院伙食补助费无异议，护理费认可110天，每天100元，共计11000元，误工费认可100天，每天140元共计14000元，伤残赔偿金无异议，精神抚慰金因驾驶员承担次要责任，我司不予承担，交通费认可540元，车损认可1800元，鉴定费不予承担。 被告邓秀金未到庭，未答辩。 本院经审理认定事实如下： 2019年5月31日11时38分许，安丰森驾驶“道易行”牌电动二轮车沿三沙路由北向南行驶至省道293-100km事故地点，与邓秀金驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿海滨大道由西向东行驶至此相撞，造成安丰森受伤，两车不同程度受损。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定安丰森负事故主要责任，邓秀金负事故次要责任。鲁Ｂ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年11月12日至2019年11月11日，第三者责任商业险投保限额为100万元，且投保不计免赔特约险。事故发生后，被告邓秀金支付给原告10000元。 原告受伤后于当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗6天，诊断为：创伤性休克，头面部外伤，颈部及胸壁皮下气肿，肺挫裂伤，双侧多发肋骨骨折，双侧气胸，纵膈气肿，双侧胸腔积液，左侧肩胛骨骨折，右胫腓骨骨折，骶5椎体骨折？急性肾衰竭，脑梗死？于2019年6月6日出院，出院医嘱：建议继续住院治疗。原告于2019年6月6日到青岛大学附属医院住院治疗36天，诊断同青岛市黄岛区人民医院，于2019年7月12日出院，出院医嘱进一步于当地医院行系统性康复治疗。原告于2019年7月12日到青岛市黄岛区第二人民医院住院治疗12天，于2019年7月24日出院。原告出院后又到青岛市黄岛区第二人民医院、青岛市黄岛区人民医院门诊检查治疗。原告在青岛大学附属医院住院期间到便民药房青岛百洋健康药房连锁有限公司购买人血白蛋白等药品。2019年7月23日，原告购买湿润烧伤膏，支出59.21元。原告以上共计住院54天，共计支出医疗费616643.35元。2019年6月30日、7月2日，原告购买护理垫支出161.90元。2019年12月23日，原告的伤残等级、护理人数、护理依赖程度经本院委托潍坊盛泰司法鉴定所进行鉴定，得出以下鉴定结论：安丰森右腓总神经损伤，遗留相应肌群肌力III级，构成九级伤残，右髋关节功能丧失达25%以上，构成十级伤残，护理依赖程度为达不到护理依赖，护理人数住院期间2人，出院后1人，必要残疾器具建议以实际合理支出费用审查认定。原告为此支出鉴定费3600元。2020年10月26日，潍坊盛泰司法鉴定所出具补充鉴定意见书，内容为：安丰森头部损伤不构成伤残，右侧第3-6、左侧第3-9肋骨骨折，构成十级伤残，左肩关节活动良好，不构成伤残；右肩关节损伤无法认定是否为本次交通事故所致。 2019年10月17日，青岛特立安智能设备有限公司出具收入证明一份，内容为：安丰森同志2018年10月8日入职于我公司，2018年10月至2019年5月的工资为4800元/月。 被告保险公司主张扣除非医保用药，提供投保签单为证。被告邓秀金否认被告保险公司在投保时已经告知其非医保用药不予赔偿，并否认投保签单中的签名为本人书写。被告保险公司不申请对投保签单中的签名是否为被告邓秀金本人书写进行笔迹鉴定。 对上述事实，本院已经核实，依法予以确认。 本院认为：原告驾车与被告邓秀金驾车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定原告负事故主要责任，被告邓秀金负事故次要责任，经本院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。综合原告和被告邓秀金的违章行为，本院认为本次交通事故责任比例以7（原告）：3（邓秀金）为宜。 关于被告保险公司应否承担非医保用药的问题，本院认为，被告保险公司主张扣除非医保用药，属于免除被告保险公司的部分赔偿责任，规定该项内容的条款应当视为免责条款，被告保险公司应当就上述免责条款对投保人进行提示和明确说明，被告邓秀金否认被告保险公司在投保时已经告知其非医保用药不予赔偿，并否认被告保险公司提供的投保签单中的签名为本人书写，这说明被告保险公司未举证证明已经就上述免责条款对投保人进行提示和明确说明，被告保险公司不申请对投保签单中的签名是否为邓秀金本人书写进行笔迹鉴定，应当承担举证不能的法律后果。故，上述免责条款不发生法律效力，被告保险公司仍然应当在商业三者险范围内承担非医保用药。 原告的损失应确认如下： 1、根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为616643.35元。原告支出的护理垫费用161.90元，系原告因治伤实际支出的费用，本院予以支持，但该费用应属于物品费用，而不应当属于医疗费范畴。 2、原告实际住院54天，其住院伙食补助费应确认为5400元（100元/天×54天）。 3、根据潍坊盛泰司法鉴定所出具的鉴定报告，原告住院期间为两人陪护，出院后为一人陪护。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.8.2【腓总神经损伤，护理30-150日】之规定，本院酌定原告的护理期为150天，原告的护理费应确认为20400元（100元/天×54天×2人+100元/天×96天）。 4、原告伤情较重，其误工费应计算至定残之前一日为206天，应确认为32960元（160元/天×206天）。 5、原告因本次交通事故造成一处九级伤残，两处十级伤残，其残疾赔偿金应确认为261523.20元（54484元/年×20年×24%）。 6、原告在本次交通事故中负主要责任，对其精神抚慰金主张，本院不予支持。 7、原告因治伤需要支出交通费，主张交通费2000元符合实际支出情况，本院予以支持。 8、根据潍坊盛泰司法鉴定所出具的鉴定费票据，本案的鉴定费应确认为3600元。 9、原告主张车辆损失1800元系被告保险公司定损，本院予以支持。 综上，原告的各项损失共计应确认为944488.45元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿121800元；余款822688.45元应由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿246806.54元（822688.45元×30%）。因被告邓秀金诉前为原告垫付10000元，原告应返还给被告邓秀金10000元，故被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告236806.54元，并给付被告邓秀金10000元。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告华泰财产保险有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿赔偿原告安丰森因本次交通事故造成的各项损失共计121800元。 二、被告华泰财产保险有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿赔偿原告安丰森因本次交通事故造成的各项损失共计236806.54元。 上述一、二项应付款至原告（户名：安丰森；账号：62×××79，开户行：中国邮政储蓄银行黄岛支行）。 三、被告华泰财产保险有限公司青岛分公司在商业三者险范围内给付被告邓秀金10000元（户名：邓秀金；账号：62×××43；开户行：恒丰银行青岛分行）。 上述一至三项赔偿款均于本判决生效后十日内付清。 四、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费7310元，减半收取3655元，由原告负担155元，由被告华泰财产保险有限公司青岛分公司负担3500元。因原告已预交诉讼费3655元，被告华泰财产保险有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内付给原告3500元（户名：安丰森；账号：62×××79，开户行：中国邮政储蓄银行黄岛支行）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  史丽丽 二〇二一年二月五日 书记员  韩晓东