安徽省枞阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0722民初3705号 原告：吴海燕，女，1981年8月30日出生，汉族，居民，住安徽省枞阳县。 委托诉讼代理人：汪光发，安徽振风律师事务所律师。 委托诉讼代理人：程超超，安徽振风律师事务所律师。 被告：刘式新，男，1974年9月30日出生，汉族，居民，住安徽省庐江县。 委托诉讼代理人：吕孝胜，安徽省庐江县泥河镇法律服务所法律工作者。 被告：中国大地财产保险股份有限公司庐江支公司，住所地安徽省庐江县经济开发区五里路849号4幢。统一社会信用代码91340124788574121J。 负责人：陈永林，该公司总经理。 委托诉讼代理人：汪成山，男，该公司员工。 原告吴海燕与被告刘式新、中国大地财产保险股份有限公司庐江支公司（以下简称大地财险庐江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月4日公开开庭进行了审理。诉讼期间，大地财险庐江支公司申请本院对吴海燕的伤残等级、“三期”、后续医疗费进行重新鉴定，本院依法委托安徽天正司法鉴定中心进行了鉴定。原告吴海燕及其委托诉讼代理人程超超、被告刘式新的委托诉讼代理人吕孝胜、被告大地财险庐江支公司的委托诉讼代理人汪成山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴海燕向本院提出诉讼请求：1.判决二被告赔偿其因交通事故造成的各项经济损失174966元；2.被告负担本案诉讼费。事实和理由：2019年5月24日8时15分，刘式新驾驶皖Ａ×××××号小型客车，沿320省道行驶至101公里处时，与吴海燕驾驶的轻便摩托车发生碰撞，造成吴海燕受伤、车辆损坏的道路交通事故。经枞阳县公安局交通管理大队认定，刘式新负事故的全部责任，吴海燕无责任。 吴海燕受伤后被送往枞阳县人民医院治疗，次日转至安徽省立医院治疗，伤情被诊断为：上下颌骨多发性骨折。住院17天，花去医疗费44659元。2020年9月25日，吴海燕委托安徽公立司法鉴定所鉴定，该鉴定所评定吴海燕构成九级伤残，误工期为150日、护理期为60日、营养期为90日，后期内固定取出费用为12000元、面部瘢痕修复费用为8700元、其烤瓷牙首次安装费用依据实际发生费用计算，其后期更换费用建议每10年更换一次，每颗每次更换费用为1500元。吴海燕支付鉴定费2400元。 皖Ａ×××××号小型客车登记所有人为刘式新，该车在大地财险庐江支公司投保了交强险及保险责任限额100万元不计免赔的第三者责任商业保险。本起事故发生在保险期间。吴海燕及其丈夫吴艮九，2016年5月23日经登记领取个体工商户营业执照，字号为“枞阳县金社年年红门业”，在枞阳县经营木门、钢门销售。吴海燕父亲吴福全，1945年8月30日出生，农民，扶养义务人为长女吴海云、长子吴成云、次女吴海燕、三女吴小四。 吴海燕主张的具体损失为：1.医疗费65359元（含后续医疗费12000元+8700元）；2.住院伙食补助费680元（40元/天×17天）；3.营养费3600元（40元/天×90天）；4.护理费8132.40元（135.54元/天×60天）；5.误工费25500元（170元/天×150天）；6.残疾赔偿金150160元（37540元/年×20年×20%）；7.被扶养人生活费7134.60元（23782元/年×6年×20%÷4人）；8.精神抚慰金15000元；9.交通费2000元；10.鉴定费2400元；11.牙齿修复费用31500元（1500元×7颗×3次）。合计311466元。扣除被告已垫付的136500元，尚应赔偿174966元。 刘式新辩称，1.对事故发生的事实、责任认定、皖Ａ×××××号小型客车的投保情况无异议。2.事故发生后，刘式新为吴海燕垫付了医疗费5000元，要求在本案中一并处理，由原告予以返还。3.吴海燕的医疗费，其中枞阳县人民医院的门诊复查费用，无相关病历佐证，不予认可。枞阳县人民医院住院费发票是复印件，不是原件，不予认可。吴海燕提交的安徽公立司法鉴定所的鉴定意见书，系其单方委托鉴定，对该鉴定意见的真实性、合法性不予认可，鉴定费应由其自行承担。吴海燕提交的个体工商户营业执照，不能证明其从事门业销售工作，其误工费标准只能按无业居民即每天80元计算。原告提交的村委会证明，没有负责人签字。吴海燕父亲诉讼时已超过75岁，扶养年限应按5年计算，被扶养人生活费应按农村居民标准计算。交通费应按500元计算。精神抚慰金应按1万元认定为宜。 大地财险庐江支公司辩称，同意刘式新的答辩意见。补充答辩如下：1.吴海燕主张的住院伙食补助费，其在枞阳县人民医院住院1天，在安徽省立医院住院15天，计16天，每天按40元计算。营养期90天过长，应在45至60天为宜。根据原告伤情，护理期30天为宜。对原告的伤残等级，申请法院重新鉴定，如果重新鉴定的等级为10级，则被扶养人生活费不应支持。鉴定费属间接损失，本公司不予赔偿。牙齿修复费用可待实际发生后再主张。2.本公司申请法院对吴海燕的伤残等级、“三期”、后续医疗费重新鉴定以及对医疗费中的非医保费用进行鉴定。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的本起交通事故发生的事实、事故责任认定、车辆投保情况，本院予以确认。经审理查明：2019年5月24日8时15分，刘式新驾驶皖Ａ×××××号小型客车，沿320省道行驶至101公里处时，与吴海燕驾驶的轻便摩托车发生碰撞，造成吴海燕受伤、车辆损坏的道路交通事故。经枞阳县公安局交通管理大队认定，刘式新负事故的全部责任，吴海燕无责任。 吴海燕受伤后被送往枞阳县人民医院治疗，其伤情被诊断为：面骨骨折、面部损伤、多处挫伤、创伤性××。在该医院住院1天，花去住院医疗费8083.30元。次日转至安徽省立医院治疗，伤情被诊断为：上下颌骨多发性骨折。在该医院住院16天，花去住院医疗费33009.48元（其中新农合补偿13480元，个人自付19529.48元），门诊复查费用302元。2019年9月6日至2020年4月28日，在枞阳县人民医院门诊治疗，花去检查、治疗费计6391.40元。2020年8月19日，在枞阳瑞德医院全瓷冠桥嵌体修复（镶牙），花去医疗费10360元。吴海燕共计支付医疗费44666.18元。2020年9月25日，吴海燕委托安徽公立司法鉴定所鉴定，评定吴海燕构成九级伤残，误工期为150日、护理期为60日、营养期为90日，后期内固定取出费用为12000元、面部瘢痕修复费用为8700元、其烤瓷牙首次安装费用依据实际发生费用计算，其后期更换费用建议每10年更换一次，每颗每次更换费用为1500元。吴海燕支付鉴定费2400元。 皖Ａ×××××号小型客车登记所有人为刘式新，该车在大地财险庐江支公司投保了交强险及保险责任限额100万元不计免赔的第三者责任商业保险。本起事故发生在保险期间。 吴海燕及其丈夫吴艮九，2016年5月23日经登记领取个体工商户营业执照，字号为“枞阳县金社年年红门业”，在枞阳县经营木门、钢门销售。吴海燕父亲吴福全，1945年8月30日出生，农民，现扶养义务人为长女吴海云、长子吴成云、次女吴海燕、三女吴小四。 本案诉讼期间，大地财险庐江支公司申请本院对吴海燕的伤残等级、“三期”、后续医疗费进行重新鉴定。本院依法委托安徽天正司法鉴定中心进行了鉴定，该鉴定所重新鉴定意见为：1.吴海燕因交通事故受伤致上颌骨、下颌骨多发粉碎性骨折，经牵引及内固定术治疗并遗留功能障碍，评定为九级伤残。2.被鉴定人吴海燕的误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为90日。3.建议吴海燕上下颌骨骨折内固定取出费用为10000元。其口腔内11、12、21、45、46计5颗全瓷义齿安装在位，因其义齿有一定使用寿命，后期需行更换治疗，建议每10年更换一次，费用为每颗每次1500元，更换到75周岁为止，需更换3次，计算其后续医疗费用需22500元。其面部瘢痕形成累计长8.5cm，后期须行整形修复治疗，其费用建议为8500元。综上，吴海燕的后续医疗费约需41000元，或以实际合理发生为准。大地财险庐江支公司支付重新鉴定费3900元。 另查明，吴海燕受伤治疗期间，刘式新为其垫付医疗费5000元，大地财险庐江支公司垫付136500元。 对双方当事人有争议的事实证据，本院分析认定如下：1.刘式新、大地财险庐江支公司对吴海燕在枞阳县人民医院的门诊检查、治疗费用提出异议，经查，吴海燕2019年9月6日至2020年4月28日，在枞阳县人民医院门诊治疗，花去检查、治疗费6391.40元，吴海燕提交了枞阳县人民医院门诊发票6张，发票显示其治疗的内容为：口腔科手术费、西药费、头颅多层ＣＴ等。本院认为，吴海燕在交通事故中致面部及多颗牙齿受伤，其在安徽省立医院出院后，就近至枞阳县人民医院门诊治疗，具有必要性、合理性及关联性，且牙齿的治疗修复需要较长过程，故对其因治疗实际支出的医疗费，应予以认定。吴海燕陈述其将枞阳县人民医院住院费发票原件丢失，其提交的枞阳县人民医院住院费发票虽为电子打印件，但经枞阳县人民医院住院部盖章确认，并由该医院财务科注明原因，庭审中，吴海燕陈述该医疗费未在新农合报销，二被告也未提供证明证据证明该医疗费不真实或者已报销，故对该份证据，本院结合枞阳县人民医院的出院记录诊疗经过“在全麻下进行颌面部大清创术”的事实，予以认定。2.刘式新、大地财险庐江支公司辩称吴海燕提交的安徽公立司法鉴定所的鉴定意见书，系其单方委托鉴定，对鉴定意见的真实性、合法性不予认可，鉴定费应由吴海燕自行承担。本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条规定“对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予以准许”。吴海燕为证明自身存在的损失，委托有关机构进行伤残鉴定，符合法律规定，其因鉴定支出的鉴定费用，依法应当获得赔偿。3.刘式新、大地财险庐江支公司辩称吴海燕的误工费标准按每天80元计算，无事实及法律依据，吴海燕提交的其丈夫吴艮九的个体工商户营业执照，字号为“枞阳县金社年年红门业”，以及其所在村民委员会出具的证明，能够证明其与丈夫共同在枞阳县经营木门、钢门销售。故对其主张误工费标准按安徽省上一年度批发和零售业工资标准即每天170元计算，本院予以支持。4.吴海燕主张的被扶养人生活费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）第十七条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”。经查，吴海燕父亲吴福全，1945年8月30日出生，农民，现扶养义务人为长女吴海云、长子吴成云、次女吴海燕、三女吴小四。根据法律规定，被扶养人的实际扶养年龄，应以扶养人（受害人）事故发生时间为截止点，本起事故发生时，吴福全年近74周岁，其被扶养年限为6年［20年-（74-60）］。吴福全为农村居民，其扶养费的标准应按照安徽省农村居民人均年生活消费支出即每年14546元计算。5.吴海燕主张的交通费2000元过高，本院结合其住院的时间、地点、路程等，酌情认定为1000元。其主张的精神抚慰金15000元过高，本院结合其九级伤残以及面部损伤遗留瘢痕的伤害后果，酌情认定为13000元。吴海燕在枞阳县人民医院住院1天，在安徽省立医院住院16天，计17天，其住院伙食补助费应按17天计算。6.吴海燕的伤残等级，经大地财险庐江支公司申请，本院依法委托安徽天正司法鉴定中心重新鉴定，鉴定意见为吴海燕构成九级伤残，与原鉴定意见一致，后续医疗费合计为41000元。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第四款规定“重新鉴定的，原鉴定意见不得作为认定案件事实的根据”。故本院对安徽天正司法鉴定中心重新鉴定的意见，予以认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）第六条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。吴海燕的后续医疗费经鉴定确定为必然发生的费用，为减少当事人讼累，可在本案中一并予以赔偿。7.大地财险庐江支公司申请本院对吴海燕医疗费中的非医保费用进行司法鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条规定“当事人申请鉴定，应当在人民法院指定期间内提出，并预交鉴定费用。逾期不提出申请或者不预交鉴定费用的，视为放弃申请。对需要鉴定的待证事实负有举证责任的当事人，在人民法院指定期间内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用，或者拒不提供相关材料，致使待证事实无法查明的，应当承担举证不能的法律后果”。大地财险庐江支公司未在本院指定的举证期间内提出鉴定申请，故本院对该鉴定申请不予准许。8.刘式新为吴海燕垫付的医疗费5000元，大地财险庐江支公司垫付的医疗费136500元，经查证属实，可在本案中一并处理。9.大地财险庐江支公司辩称不承担鉴定费。本院认为，该公司未提供保险合同条款，也未提供由投保人签字的投保单、投保确认书，不能够证明该公司就保险合同中的免责条款履行了向投保人明确说明的义务，不符合保险法相关规定，对此辩称意见本院不予采纳。故吴海燕支出的鉴定费2400元应属保险赔偿范围。大地财险庐江支公司支出的重新鉴定费3900元，因重新鉴定的结论与原鉴定结论基本一致，故该重新鉴定费，应由大地财险庐江支公司承担。 本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。刘式新驾驶机动车发生交通事故，造成吴海燕受伤，刘式新负事故的全部责任，吴海燕因本起交通事故造成的经济损失依法应获得赔偿。 吴海燕的相关损失本院结合本案事实、证据及法律规定认定如下：1.医疗费85666.18元（含后续医疗费41000元）；2.住院伙食补助费680元（40元/天×17天）；3.营养费3600元（40元/天×90天）；4.护理费8132.40元（135.54元/天×60天）；5.误工费20400元（170元/天×120天）；6.残疾赔偿金154523.80元[150160元（37540元/年×20年×20%）+被抚养人生活费4363.80元(14546元/年×6年×20%÷4人)]；7.精神抚慰金13000元；8.交通费1000元；9.鉴定费2400元。合计289402.38元。 吴海燕的经济损失属交强险医疗费项下89946.18元（医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费），属交强险伤残赔偿金项下199456.20元。 皖Ａ×××××号小型客车在大地财险庐江支公司投保了交强险，因本起事故造成第三者损失，应由该公司在交强险责任限额内赔偿吴海燕医疗费10000元，伤残赔偿金110000元，合计120000元。吴海燕的损失超出交强险赔偿部分169362.38元（289362.38元-120000元），刘式新负事故的全部责任，应由大地财险庐江支公司在第三者责任商业保险限额内承担赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条，第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条、第二十四条的规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司庐江支公司赔偿原告吴海燕医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项经济损失289402.38元，扣除已支付的136500元，余款152902.38元于判决生效后十日内履行完毕； 二、原告吴海燕在获得本判决第一项赔偿款中，返还被告刘式新垫付的医疗费5000元，于判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告吴海燕的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3798元，减半收取1899元，由中国大地财产保险股份有限公司庐江支公司负担899元，刘式新负担负担1000元。中国大地财产保险股份有限公司庐江支公司支出的重新鉴定费3900元，由该公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。 审判员  吴汉民 二〇二一年二月二十六日 书记员  方萍萍 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国民法典》 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 第（一）项机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三人应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得赔偿的部分直接向保险人请求赔偿保险金。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第二条民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释有规定，适用当时的法律、司法解释的规定，但是适用民法典的规定更有利于保护民事主体合法权益，更有利于维护社会和经济秩序，更有利于弘扬社会主义核心价值观的除外。 第二十四条侵权行为发生在民法典施行前，但是损害后果出现在民法典施行后的民事纠纷案件，适用民法典的规定。