江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0324民初6184号原告：郭群，男，1972年5月5日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：卓海雷，江苏晋陵律师事务所律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码91320300733762969U，住所地徐州市段庄广场西侧西城华庭B楼1-6层。负责人：程功，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘新伟、王岩，江苏青创律师事务所律师。原告郭群与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称太平洋人保徐州支公司）人身保险合同纠纷一案，本院2020年9月2日立案受理后，先适用简易程序，后依法转为普通程序，于同年11月5日、12月23日公开开庭进行了审理。原告郭群及其委托诉讼代理人卓海雷，被告太平洋人保徐州支公司的委托诉讼代理人王岩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭群向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告太平洋人保徐州支公司赔付原告重大疾病保险赔偿金7万元及利息损失（以7万元为本金，按年利率6%，自2019年9月20日起计算至实际付清之日止）；2、诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年6月15日，原告与被告签订保险合同，购买了“金佑人生终身寿险A款（2017版）”和“附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）”。原告签订合同后，缴纳了保险费。2019年6月24日，原告体检时发现罹患肝癌，随即向被告报案，并提出理赔申请、递交相关证明材料。被告于同年9月10日向原告发送了立案短信通知，但10月24日，原告又收到立案短信通知。11月1日，被告向原告送达理赔决定通知书，以原告投保时未如实告知为由拒赔，终止合同并不退还保费。自被告第一次立案，到发出理赔通知，长达52天。原告投保时，被告公司人员并未告诉原告有疾病不能投保，原告只是根据其引导，履行签字缴费等程序。原告患急性××是二十多年前，当时已治疗痊愈，之后再也没事，不存在故意隐瞒疾病的情况。综上，原告为维护合法权益，提起民事诉讼，请依法作出裁决。被告太平洋人保徐州支公司辩称：原告在购买保险时，已经患有××，属于带病投保，不符合理赔条件。故公司不应理赔。依据《保险法》第十六条，被告已解除了与原告的保险合同，故不应承担保险赔偿责任。请依法驳回原告诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2018年6月15日，原告郭群与被告太平洋人保徐州支公司签订保险合同，购买了“金佑人生终身寿险A款（2017版）”和“附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）”。金佑寿险保险期间自2018年6月15日零时起至终身。每年交费，每期保险费3374元。附加金佑提前给付重大疾病险，保险期间自2018年6月15日零时起至终身，每期保险费1470元。两种险的保险金额均为70000元。原告按合同约定缴纳了上述两种险的保费。2019年6月15日，原告又继续投保上述主险及附加险，缴纳了保费。2019年6月25日，原告因病在复旦大学附属华山医院住院治疗，病情诊断为肝癌，手术后于同年7月4日出院。入院记录中的既往史中的传染病史载：“××病史二十余年，口服葵花牌护肝片，未规律随访”。原告于2019年8月19日报险，并将有关材料送交给被告公司。被告公司于9月10日、10月24日两次发出立案通知，承诺将在5日内核定。直至11月1日，被告才向原告发出理赔决定通知书，终止保单号为120081805393597、险种为“金佑人生终身寿险A款（2017版）”和“附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）”的保险合同，理由是原告投保时未如实告知。原告庭审中陈述，其在二十多年前、十五六岁的时候曾因肝不好在睢宁县中医院买了葵花牌护肝片，服用两个月后就好了，此后再没有因肝病服药或住院治疗过。原告在入住华山医院时，主诉中也是这样陈述，但院方写了“××病史二十余年，口服葵花牌护肝片，未规律随访”。再查明，在订立保险合同时，保险合同所附的“个人人身保险投保单”第四部分“告知事项”中第二部分“健康告知事项”的第5小项，原告需告知的事项有：是否曾有下列症状、曾被告知患有下列疾病或因下列症状或疾病接受治疗……。D：××、肝病毒携带者、肝硬化肝囊肿肝内结石……，原告回答“否”，并在尾部签名。上述事实，有原、被告的当庭陈述、保险合同、华山医院住院病案材料、理赔决定通知书等证据在卷证实。本院依法予以确认。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务的，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保费。投保人因重大过失未履行告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。”本案的焦点问题一、涉案保险合同签订时，原告有无尽到如实告知义务。原告陈述，被告公司业务员并未向其详细说明，签合同很匆忙，没仔细看就签字，所以不存在隐瞒。被告主张，原告签订合同时，对于其是否曾经患有××，回答为否并签字确认，而其后原告在华山医院的入院记录主诉中，又记载“××病史20余年”。从证据看，被告提供的书证效力大于原告的陈述证明力。因此，本院认为，原告未尽如实告知义务。本案的焦点问题二、被告公司解除权行使是否超出30日除斥期间。经查明，被告公司的解除理由就是原告未如实告知，唯一证据就是原告递交的华山医院住院记录中的主诉传染病史。原告在2019年8月19报案后，就把住院材料（其中含入院记录主诉××传染病史）交给了被告公司。被告也于9月10日、10月24日两次发出立案通知，承诺在5日内核定。即被告起码在9月10日或更早就知道原告曾患有××，即早就知道解除的事由，但其11月1日才做出解除行为。被告公司解除权的行使超出30天有效期间，根据法律规定，涉案合同解除不发生解除的效力，涉案合同仍应继续履行。根据双方所签的附加险合同中第2.3保险责任重大疾病保险金第（2）项的约定，被告应赔付原告7万元保险金。关于原告诉请的利息损失，原告未提供相关证据，于法无据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告郭群70000元；二、驳回原告郭群的其余诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1550元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司徐州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  张晓亮审 判 员  郑 韬人民陪审员  靳 莉二〇二一年二月八日书 记 员  邢 伟附：相关法律及司法解释条文《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。