湖南省永州市零陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘1102民初127号 原告：于作信，男，1958年8月5日出生，汉族，湖南省永州市零陵区人，居民，住永州市零陵区。 被告：饶毅，男，1979年6月3日出生，土家族，湖南省湘西土家族苗族自治州保靖县人，湖南省永州监狱职工，住永州市零陵区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司，住所地：湖南省永州市零陵区黄古山路29号，统一社会信用代码：91431102888378515T。 法定代表人：蒋文波，系该公司负责人。 委托诉讼代理人：梁虞，湖南九子龙律师事务所律师。 原告于作信与被告饶毅、中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司（以下简称人保财险零陵公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告于作信到庭参与诉讼，被告饶毅、人保财险零陵公司的委托诉讼代理人梁虞到庭参与诉讼。本案现已审理终结。 原告于作信向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告饶毅赔偿原告于作信因交通事故除被告饶毅垫付的医疗费以外的门诊费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金等经济损失共计130000元；2、判令被告人保财险零陵公司在交强险和商业第三者责任险限额范围内对上述损失承担赔付义务；3、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年12月22日19时40分，被告饶毅驾驶的湘ＭＯ××××小型普通客车行驶至永州市零陵区××路区政府人行横道路段时未在确保安全畅通的原则下通行，未按规定避让横路行人，撞到横路行人于作信，造成于作信受伤的道路交通事故。此事故经永州市公安局交通警察支队零陵大队处理，并作出道路交通事故认定书认定：饶毅负此事故的全部责任，原告于作信不负此事故的责任。事故发生当天，原告被送到永州市中心医院住院治疗，原告于作信共住院治疗45天（医药费均由被告饶毅垫付）。原告于作信受伤后经永州市柳子司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定结果为：1、于作信左髋臼前柱骨折，该骨折属髋关节内（近）骨折，影响关节功能恢复，目前检验左髋关节功能丧失已超过25%，未达到50%，评定属十级伤残。2、于作信第十二胸椎压缩性骨折，ＣＴ检查压缩程度达到1／3，评定属十级伤残。3、建议：①伤后至2020年7月6日止，伤情治疗费参考医院正式发票（含鉴定费发票发票），今后继续复查费用预计贰仟元；②依据中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.1.1条之规定，评定误工期壹佰伍拾日；住院期间壹人护理陆拾日。营养期陆拾日，每日叁拾元（伤者属多部位损伤依据《规范》Ａ4条之规定，按上限评定）。此次事故共造成原告损失巨大，并严重影响了原告生活、工作，原告出院后与二被告协商赔偿未果。原告认为，被告饶毅驾驶的湘ＭＯ××××小型普通客车不注意交通安全，未保持安全车速行驶将原告撞倒受伤，应对原告的损失承担全部赔偿责任。另湘ＭＯ××××小型普通客车在被告人保财险零陵公司投保了交强险及第三者责任险，并在保险期内，被告人保财险零陵公司应对原告的全部损失在保险责任范围内承担连带赔偿责任。综上所述，原告为维护自己的合法权益，特向法院提起诉讼，请人民法院判如所请。 被告饶毅辩称，我愿意承担医药费总额的10%费用作为非医保用药费用，其他同保险公司意见。 被告人保财险零陵公司辩称，1、医疗费协商扣减10%，如协商不了，我司申请保留7天非医保用药鉴定的权利；2、残伤补助金诉请过高，因从定残之日起计算，18年伤残系数按照10%；3、精神抚慰金诉请过高，应以5,000元进行计算；4、交通费应以实际发票为准，如无实际发票应按其住院天数45天每天补助4元，共180元进行计算；5、根据保险合同的约定，鉴定费和诉讼费不由我司承担；6、我司交强险预付10,000元，应予以扣减。 原告为支持自己的诉讼主张，向本院提交了如下证据： 证据1、道路交通事故认定书，证实被告饶毅负全部责任，原告于作信不负本案事故责任； 证据2、被告身份信息，证实被告系本案适格主体； 证据3、住院、出院记录，证实原告受伤后在永州市中心医院住院治疗45天； 证据4、门诊费发票，证实原告复查花费369.5元； 证据5、司法鉴定意见书，证实原告伤势构成两处十级伤残，以及损失计算标准； 证据6、鉴定CT检查、司法鉴定费发票，证实原告伤势司法鉴定花费1,992元； 证据7、手机修理费发票，证实原告手机因交通事故摔坏后修理花费520元； 证据8、座垫器发票，证实原告因伤势不便需使用座垫器，座垫器花费172.82元。 被告人保财险零陵公司对原告提交的证据质证意见为：证据1、2、3、4、5无异议，证据6根据保险合同约定鉴定费不由我司承担，证据7手机修理费发票，道路交通事故认定书中没有体现财产损失，对此无证据证明其手机是由本次事故发生造成的，证据8无异议。 被告饶毅对原告提交的证据质证意见与被告人保财险零陵公司质证意见一致。 被告饶毅向法庭提交了证据：1、医药费发票，证实其包括门诊费在内垫付23,975.33元（包括保险公司垫付的10,000元）；2、用药明细，证实原告用药明细；3、临时聘用护理协议、护理费收据，证实其垫付了5,930元护理费。 原告于作信对被告饶毅提交的证据质证无异议。 被告人保财险零陵公司对被告饶毅提交的证据质证意见为：证据1、医药费总额以法院核定为准；证据2、无异议；证据3、其护理费收据没有正规发票，我司不予认可。 被告人保财险零陵公司向法庭提交了证据：银行流水，证实保险公司垫付10,000元费用。 原告于作信、被告饶毅对上述证据未表实质意见。 对原、被告向法庭提交的证据，本院认证如下：对原告于作信提交的证据1、2、3、4、5、6、7、8与本案有关，本院予以采信。对被告饶毅提交的证据1、2本院予以采信，证据3护理费收据，因此证据不是很充分，本院部分予以采信。对人保财险零陵公司提交的证据银行流水予以采信。 根据双方当事人的陈述、举证、质证及本院的认证，本院确认本案的事实如下： 2019年12月22日19时许被告饶毅驾驶的湘ＭＯ××××小型普通客车行驶至永州市零陵区区政府人行横道路段时未在确保安全畅通的原则下通行，未按规定避让横路行人，撞到横路行人于作信，造成于作信受伤的道路交通事故。此事故经永州市公安局交通警察支队零陵大队处理，并作出道路交通事故认定书认定：饶毅负此事故的全部责任，原告于作信不负此事故的责任。事故发生当天，原告被送到永州市中心医院住院治疗，共住院治疗45天（2019年12月22日-2020年2月5日），共花费治疗费用24344.83元（包括原告于作信2020年3月31日复查花费的369.5元）。后零陵区交警大队委托永州市柳子司法鉴定所对其伤残等级评定及医疗、护理、误工、营养期评估，于2020年7月6日并做出司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、于作信左髋臼前柱骨折，该骨折属髋关节内（近）骨折，影响关节功能恢复，目前检验左髋关节功能丧失已超过25%，未达到50%，评定属十级伤残；2、于作信第十二胸椎压缩性骨折，ＣＴ检查压缩程度达到1／3，评定属十级伤残；3、建议：①伤后至2020年7月6日止，伤情治疗费参考医院正式发票（含鉴定费发票发票），今后继续复查费用预计贰仟元；②依据中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.1.1条之规定，评定误工期壹佰伍拾日；住院期间壹人护理陆拾日。营养期陆拾日，每日叁拾元。鉴定费1992元。鉴定结果出具后，原、被告双方协商未果，故原告诉之本院，要求按其诉请进行判决。 另查明，饶毅驾驶的湘ＭＯ××××小型普通客车车辆在被告人保财险零陵公司投保了交强险及保额为1000000元的第三者责任险，发生交通事故时，保险在有效期内。 再查明，本次交通事故发生后，被告饶毅已垫付赔偿原告医疗费及护理费19,905.33元,被告人保财险零陵公司垫付医药费10,000元。 本院认为，本案交通事故发生后，交警部门作出《道路交通事故责任认定书》，认定被告饶毅负此事故的全部责任，原告于作信不负此事故的责任。双方对此认定书无异议，故此责任认定书可作为赔偿损失的责任依据，因被告饶毅负此事故的全部责任，因此原告于作信在本次交通事故造成的所有损失应由被告饶毅赔偿。被告饶毅驾驶的车辆湘ＭＯ××××小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司购买了交强险及第三者责任险，故被告中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司在其保险责任范围内对原告于作信的经济损失承担赔偿责任。 关于本案争议焦点有三点，一是是否扣除非医保用药问题；二是受害人两处伤残计算系数问题；三是护理费应计算多少问题。 关于争议焦点一，本院评议如下：原告于作信因交通事故受伤后伤情比较严重，花费医疗费较大，但非医保用药是保险人与被保险人基于保险合同约定，不能对抗在交通事故中受伤的原告。在本案中，被告保险公司未向法庭提供原告花费的医疗费用中有非治疗伤情用药的证据，故本案判决中不能扣除原告的非医保用药，保险公司可在赔偿医疗费后依照保险合同向被保险人追偿。但本案在审理过程中，被告饶毅作出书面承诺，自愿承担医疗费总额的10%作为非医保用药不需保险公司赔偿，本院予以确认。 关于争议焦点二，本院评议如下：原告于作信因交通事故受伤后经法医鉴定：两处均构成十级伤残，根据相关法律规定及司法实践，每增加一处伤残，计算赔偿的系数为增加1-3%，原告于作信两处伤情都构成十级伤残，结合本案的原告伤情，本院认为增加2%为宜。故计算本案的赔偿系数为12%。 关于争议焦点三，本院评议如下：根据法医鉴定，建议原告于作信伤后壹人护理陆拾日，虽然被告饶毅向法庭提出于作信住院期间前叁拾日雇请护工进行护理，护理费为200元/天，且向法庭提交了《居间临时聘用生活助理协议》和护理费收据等证据证实，但未向法庭提供正式的劳务发票之类的证据，故按此标准计算护理费证据不充分，本院认为60天的护理费可按居民服务行业计算，即66816元/年÷365天×60天=10,983.45元。 综上理由，本院根据《2020-2021年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》及法医鉴定再结合原告的诉请，本院对于作信交通事故造成的损失计算如下： 1、医疗费：住院费23,044.77元+门诊费1,300.06元=24,344.83元； 2、继续治疗费：2,000元； 3、护理费：10,983.45元； 4、营养费：60天×30元/天=1,800元； 5、住院伙食补助费：45天×100元/天=4,500元； 6、伤残补助金：因原告于作信发生交通事故时未满62周岁故计算19年，即39842元/年×19年×12%=90,839.76元； 7、精神抚慰金：50000元×12%=6,000元； 8、交通费：因原告未提供实际票据，故酌情考虑为500元； 9、财产损失：手机修理费520元； 10、残疾辅助器具费：172.8元； 11、鉴定费：1,992元； 以上合计143,652.86元。 以上损失，属于交强险范围内的损失①医疗费：10,000元；②护理费10,983.45元；③伤残补助金90,839.76元；④精神抚慰金6,000元；⑤交通费500元；⑥财产损失520元，合计118,843.21元。属于第三者责任险范围内损失①医疗费14,344.83元；②继续治疗费2,000元；③营养费1,800元；④住院伙食补助费4,500元；⑤残疾辅助器具费172.82元，合计22,817.65元。 本案被告饶毅应赔偿的范围是鉴定费1,992元，另非医保用药2,434.48元（24,344.83元×10%=2,434.48元）是被告饶毅自负部分，不需保险公司赔偿。本案交通事故发生后，被告饶毅垫付赔偿了原告于作信的经济损失19,905.33元，为避免诉累，除去被告饶毅应承担的部分外，余下的本院可判决返还给被告饶毅。 据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千一百八十二条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司在交通强制险责任范围内赔偿原告于作信经济损失118,843.21元（此款包括被告中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司已垫付赔偿的10,000元）； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司在第三者责任险责任范围内赔偿原告于作信的经济损失共计人民币20,383.17元（已扣除被告饶毅自负的非医保用药2,434.48元）； 三、由被告饶毅赔偿原告于作信鉴定费损失1992元； 四、驳回原告于作信的其他诉讼请求。 上述被告中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司共计保险赔偿款129226.38元（已扣除保险公司垫付赔偿的10000元），因被告饶毅垫付赔偿了19905.33元，除去被告饶毅应承担的1992元及自负非医保用药2434.48元外，保险公司的赔偿款，其中给付原告于作信113747.53元，另15478.85元返还被告饶毅，此款限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司在判决生效之日起十日内付清（此款打入永州市零陵区人民法院账户：户名：永州市零陵区人民法院开户银行：永州农村商业银行芝城支行账号：8201××××8030）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2,900元，减半收取1,450元，由被告饶毅1350元，原告于作信承担100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 审判员  蒋衡元 二〇二一年二月一日 书记员  唐小芹 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十二条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失或者侵权人因此获得的利益赔偿；被侵权人因此受到的损失以及侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。