福建省福鼎市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）闽0982民初259号 原告：卓某，女，汉族，1969年10月25日，户籍地：福建省福鼎市，住福鼎市。 委托诉讼代理人：林经鼎，福建民哲律师事务所律师。 被告：方振帮，男，汉族，1995年3月18日出生，户籍地：福建省福鼎市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司，统一社会信用代码：91350182746351202E，住址：福州市长乐区首占镇和谐路**泰禾长乐红峪**商业****。 负责人：董文嘉。 委托诉讼代理人：李峰，福建宁美律师事务所律师。 原告卓某与被告方振帮、中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。双方到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 卓某向本院提出诉讼请求：判令方振帮赔偿原告216391.345元，其中由中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司在保险赔偿责任范围内先行赔偿，不足部分由方振帮承担（该款项可直接汇入卓某开户于中国农业银行福鼎白琳支行6228××××0573账户）。 事实及理由：2020年5月14日下午，方振帮驾驶闽ＪＭ××××号小轿车从福鼎市点头镇大坪村往点头镇镇区方向行驶，与同方向由卓某驾驶的电动自行车发生碰撞，造成卓某受伤及两车碰撞的交通事故。福鼎市公安局交通警察大队于2020年6月3日做出第350982120200000093号道路交通事故认定书，认定方振帮负本起事故的主要责任。方振帮以闽ＪＭ××××号小轿车向中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司投保了相应的车险。 2020年5月15日，卓某被送往福鼎市医院住院治疗。入院诊断为：“全身多处软组织挫伤、左肋骨骨折、双肺挫伤、左头皮血肿等”。2020年8月25日被送往福州市××医院进行门诊诊断。2020年8月29日转至温州医科大学附属第二医院进行继续治疗，临床诊断为：“右肩袖损伤、左膝关节半月板撕裂等”。2020年9月7日出院，出院医嘱为：“术后1月门诊复查，出院后必要时3-5天换药”。截止起诉前，已花费医疗费合计72775.05元，并支付护理费21200元。 2020年12月11日，经福建正扬司法鉴定所鉴定，认定伤残程度为两处十级伤残，误工期为207日，护理期评定为115日，营养期评定为115日。 赔偿明细表： 医疗费：72775.05元（福鼎市医院部分：28933.78元+5088.99元+1323.1元=35345.87元，福州市医院部门：40元（门诊，温州市医院部分：37389.18元）。 护理费：200元（实际聘请护工单日价格）×115天（鉴定意见）=23000元。 交通费：5000元。 营养费：50元×115天（鉴定意见）=5750元。 住院伙食补助费：7080元（福鼎市医院部分：60元X103天，住院，住院107天扣除不在的4天=6180元市医院部分：100元X9天=900元） 误工费：参照2019年福建省农林牧渔年平均工资61785元，61785元÷12个月÷21.75天×?207天（鉴定意见）=49001.9元。 残疾赔偿金：45620元×20年×（10%+2%）=109488元（两处十级伤残）。 被抚养人生活费：12378.4元（母亲叶英妹，共生育三个子女，1950年出生，案发时70周岁，需要抚养10年，每年抚养费为：30946元÷3人×12%=1237.84元）。 精神损害赔偿金：20000元。 鉴定费：1800元。 合计损失306273.35元。卓某收到方振帮支付的24000元、中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司支付的10000元。 方振帮辩称：车是方振帮开的，有投保交强险、商业险150万元，不计免赔。事故发生在保险期间内。对交警责任认定没意见。方振帮垫付了24000元。方振帮自身支付了自己车辆的维修费500元。方振帮自愿承担按责任比例之后非医保6000元，其他费用由保险公司承担，与方振帮无关。卓某应返还18000元。 中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司辩称：事故发生后，保险公司已经先行支付医疗费10000元，在理赔时应予以扣除。医疗费应以正式发票为依据，且非医保不属于保险赔偿范围，本案应扣除医疗费中20%的非医保不由保险公司承担。护理费应以实际护理费支出或护理人员误工损失进行确定，本案缺乏相关证据，若依法支持护理费，护理期应按实际住院天数111天计算，护理费应按150元/天标准计算。交通费损失未提交符合法律规定的证据，主张依据不足金额明显过高。原告并未提交实际支出营养费证据，主张营养费5750明显偏高，依据不足。住院。住院伙食补助费应按实际住院天数乘以每天50元计算主张标准依据不足。误工费无劳动合同、银行流水、纳税证明等客观证据，主张依据不足，若依法支持误工费，误工期最长计算至定残前一日扣除双休日为150天。原告系农村户籍，主张残疾赔偿金按照城镇标准计算依据不足，应按农村标准计算，且伤残系数应按11%计算。被扶养人生活费依据不足，无证据证明因伤导致劳动能力受损，且主张按照城镇标准计算依据不足。精神损害抚慰金20000元依据不足，根据事故双方过错程度结合原告伤情，精神损害抚慰金应以3500元为宜。鉴定费不属于保险赔偿范围，且三期鉴定属于不必要鉴定，鉴定费不应由他人承担。 经本院审理中，对当事人提供的证据,本院分析认证如下: 卓某提供的证据一原告身份证复印件、被告信息，证实原、被告诉讼主体身份情况。证据二机动车强制保险单，证实车辆保险情况。证据三第350982120200000093号道路交通事故认定书，证实交通事故事实和责任认定。证据四福鼎市白琳镇白琳社区居民委员会证明及城乡分类代码、福鼎市白琳镇康山村委会证明及相关人员身份证复印件、原告家庭户口本复印件、福鼎市白琳瑞源石材厂证明，证实卓某生活、收入来源、被扶养人等情况。证据五福鼎市医院门诊病历、福鼎市医院疾病证明书、福鼎市医院出入院记录、福鼎市医院检查报告单、体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、福鼎市医院住院费用汇总清单、福鼎市医院发票费用明细、福建省医疗住院和门诊收费票据、福州市××医院门诊病历、福建省医疗门诊收费票据、温州医科大学附属第二医院住院治疗证明书、住院病历、出院记录、手术记录单、检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单、体温单、病人住院费用清单及浙江省医疗收费票据，证实受伤治疗事实。护理费领款凭证，不具证据形式合法性，不可以作为本案认定案件事实的依据，但护理费可依法计算。证据六福建正扬司法鉴定所司法鉴定意见书、福建增值税电子普通发票，证实2020年12月11日，鉴定认定伤残程度为两处十级伤残。司法鉴定意见对于误工期、护理期、营养期的评定机械套用规范，缺乏对伤情与三期因果关系的分析认证，不能作为认定三期的依据（类案检索见福建省宁德市中级人民法院2020闽09民终1551号民事判决书）。伤残程度评定鉴定费1000元予以认定；“三期”鉴定费不予认定。 方振帮、中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司没有提供证据。 经庭审质证并认证，对本案主要事实可作如下认定： 2020年5月14日下午，方振帮驾驶闽ＪＭ××××号小轿车从福鼎市点头镇大坪村往点头镇镇区方向行驶，与同方向由卓某驾驶的电动自行车发生碰撞，造成卓某受伤及两车碰撞的交通事故。福鼎市公安局交通警察大队于2020年6月3日做出第350982120200000093号道路交通事故认定书，认定方振帮负本起事故的主要责任，卓某负次要责任。 闽ＪＭ××××号小轿车向中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司投保交强险、商业第三者责任险150万元，不计免赔险。事故发生在保险期间内。 2020年5月15日，卓某被送往福鼎市医院住院治疗、福州市××医院进行门诊、温州××大学××医院住院治疗。2020年9月7日出院。 2020年12月11日，经福建正扬司法鉴定所鉴定，认定伤残程度为两处十级伤残。 卓某收到方振帮支付的24000元、中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司支付的10000元。 根据以上认定的事实和法律，各项经济损失的项目、数额认定如下： 医疗费：72775.05元。 护理费：按实际住院天数（106+9）天×150元天=17250元。 交通费：酌定2000元。 营养费：酌定3000元。 住院伙食补助费：《宁德市市直机关差旅费管理办法》规定的每天60元的标准，按原告主张的103+9=112天计6720元。 误工费：按原告主张的参照2019年福建省农林牧渔年平均工资61785元标准，误工期从2020年5月14日至鉴定前一日2020年12月10日，扣除双休日，161天，61785元÷12个月÷21.75天×161=38112.59元。 残疾赔偿金：45620元×20年×（10%+2%）=109488元。 被抚养人生活费：卓某母亲叶英妹1950年6月15日出生，30946元÷3人×10×12%=12378.40元。 精神损害赔偿金：酌定5000元。 鉴定费：1000元。 合计：267724.04元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成他人损害的，由机动车承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付，不足部分由承保商业三者险的保险公司依保险合同在责任限额范围内予以赔偿；仍有不足部分，由侵权人承担赔偿责任。 方振帮负交通事故的主要责任，应承担70%责任，依保险事实，由中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司在交强险和商业险内赔付。 方振帮自愿承担6000元，抵扣已付24000元，卓某应返还18000元，可在保险理赔款中由保险公司直接支付。 抵扣已赔付10000元，其他费用（267724.04-120000）×70%+120000-6000-10000=207406.83元由保险公司承担。 《保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”因此，保险公司主张不承担鉴定费，本院不予支持。保险公司主张不承担非医保费用，没有事实和法律依据，本院不予支持。 综上所述，卓某请求判令中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司在交强险、商业险范围内支付保险金，项目和金额依法律和事实，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司应于本判决生效之日起十五日内赔付卓某207406.83元（该款项可直接汇入卓某开户于中国农业银行福鼎白琳支行6228××××0573账户）。 二、卓某应于本判决生效之日起十五日内返还方振帮18000元。 三、合并上述两项判决，中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司分别支付方振帮18000元，卓某189406.83元。 四、驳回卓某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4546元，减半收取2273元，由卓某负担273元，中国平安财产保险股份有限公司长乐支公司负担2000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。 审判员  周友泉 二〇二一年二月二十六日 书记员  林琪瑶 附：本案适用的主要法律条文和申请执行提示 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： ㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 ㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿、住宿费和误工损失等其他合理费用div> 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院、住院费等收款凭证病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算div> 被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 6.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百零八条最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，应当提出抗诉。 地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。 各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。