文书内容河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1081民初8036号原告：杨敏，女，1958年4月25日出生，汉族，住禹州市。委托诉讼代理人：尹卫宾，河南金泰律师事务所律师。被告：刘晓飞，男，1985年10月15日出生，汉族，住禹州市。被告：聂雨晴，女，1991年7月28日出生，汉族，住禹州市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司，住所地许昌市魏武路与天瑞街交叉口六合花园小区。负责人：苏平峰，任支公司总经理。委托诉讼代理人：郭锦，系支公司职工。原告杨敏诉被告刘晓飞、聂雨晴、中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称太平洋财险许昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月10日立案，后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨敏委托诉讼代理人尹卫宾、被告太平洋财险许昌支公司委托诉讼代理人郭锦到庭参加诉讼。被告刘晓飞、聂雨晴经本院合法传唤均无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告杨敏向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项损失共计19万元；本案诉讼费、鉴定费由被告承担。被告刘晓飞、聂雨晴均未答辩。被告太平洋财险许昌支公司辩称，肇事车辆在该公司投保交强险和商业第三者责任险，后者责任限额为50万元且不计免赔率，应在保险范围内对原告的合理损失进行赔偿；原告已超过60岁，不应计算误工费；本案的诉讼费、鉴定费应由实际侵权人承担。经庭审质证，双方当事人对交通事故发生的事实、事故责任的划分、原告住院治疗及构成伤残、豫Ｋ×××**号小型普通客车在被告太平洋财险许昌支公司投保有交强险与第三者责任险的事实无争议，本院依法予以确认。双方当事人有争议的事实为：一、原告的医疗费是否应扣除10%的非医保用药费用。被告太平洋财险许昌支公司没有提供证据证明哪些药物属于非医保用药，且即使保险合同中有相关内容的约定，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，主张应扣除医疗费中的非医保用药费用实质上是一种免责条款，该约定免除了保险公司自身的责任，排除了被保险人依法获得赔偿的主要权利，在被告不能提供充分证据证明尽到了明确告知义务的情况下，当属无效条款，故本院不予扣除。二、原告主张的误工费能否确认和支持。经审查，原告系农村居民，虽然在事故发生时已满60周岁，但其既往体健，提供的禹州市鸿畅镇贾湾村村民委员会证明形式合法，能够证明原告杨敏在事故发生前从事农业生产及打工的事实，原告主张误工费符合我国目前农村生产生活的实际，故本院对原告该项主张予以确认和支持。三、原告的误工期、护理期、营养期如何确认。根据原告受伤后被诊断为腰1椎体骨折、头皮裂伤、脑震荡、四肢多发软组织损伤的情况，及出院医嘱原告术后2个月内需佩戴支具、拄拐下床活动，尽量避免腰部负重，骨折愈合前加强营养、建议陪护1人的情况，参照我国公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193－2014）》第9.1.2项的规定，本院酌定原告的误工期、护理期、营养期分别为180天、90天、90天。本院经审理查明：2020年6月11日16时25分许，被告刘晓飞驾豫Ｋ××××**号小型普通客车，由东向西行驶至禹州市禹神路13KM200M路段时，与行人即原告杨敏相撞，造成车辆损坏、原告杨敏受伤的交通事故。后禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告刘晓飞负此次事故的全部责任，原告杨敏无责任。事故发生当日，原告杨敏被送至禹州市人民医院住院治疗，行腰1椎体骨折闭合复位后路经皮椎弓根螺钉内固定术，于2020年7月22日出院，住院共41天，由一人护理，支出医疗费共计66383.23元。出院时原告被诊断为腰1椎体骨折、头皮裂伤、脑震荡、四肢多发软组织损伤，出院医嘱：告知术后前3个月每月至少复查一次X线片，术后2个月内需佩戴支具、拄拐下床活动，尽量避免腰部负重；骨折愈合前加强营养、建议陪护1人；根据患者恢复情况1-2年后建议取出内固定物；如有不适，及时返院复查处理。本案诉前经依法委托，许昌钧州法医临床司法鉴定所于2020年9月28日作出许钧州[2020]临鉴字第124号司法鉴定意见书，原告杨敏腰1椎体骨折手术治疗后，其伤残评定为十级伤残；其取出内固定费用评估为5842元。原告杨敏支出鉴定费用共计2578元。5号小型普通客车登记所有人为被告聂雨晴，该车在被告太平洋财险许昌支公司投保有交强险、商业第三者责任险，后者保险限额为50万元且不计免赔率，本次事故发生在上述保险的保险期间内。另查明：原告杨敏系农村居民，其定残时为62周岁；2020年度河南省城镇居民年人均可支配收入为34750.34元，2019年度河南省农林牧渔业从业人员年平均工资为47272元，2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资为46858元。本案赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内应赔偿的损失              第三者责任险限额内      应赔偿的损失                  1.医疗费（含后续治疗费）              72703.23      （含鉴定检查费478）              72225.23              1万              66075.23（180901.23-114826）                  2.住院伙食补助费              2050（50×41）              2050                  3.营养费              2400（20×120）              1800（20×90）                  4.误工费              23312.22      （47272÷365×180）              23312.22              104826                  5.护理费              15405.37      （46858÷365×120）              11554.03（46858÷365×90）                  6.交通费              1000              820（20×41）                  7.残疾赔偿金              61561.75（34200.97×18×10%）              61561.75                  8.精神损害抚慰金              5000              5000                  9.鉴定费              2100              2578（含鉴定检查费478）                  合计              185532.57      （原告请求赔偿19万）              180901.23              114826              66075.23      本院认为，机动车发生交通事故造成受害人人身损害，肇事车辆一方应当按照事故责任划分对受害人因交通事故造成的损失承担赔偿责任，保险人应当在所投保保险责任限额内直接向受害人承担赔偿责任。本案中，被告刘晓飞负事故的全部责任，原告杨敏无责任，该事故造成原告受伤，被告刘晓飞作为侵权人应当对原告的损失负民事赔偿责任，被告太平洋财险许昌支公司作为被告刘晓飞驾驶的车辆投保交强险、第三者责任险的保险人，应当在保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。原告未举证证明被告聂雨晴对本案事故的发生存在过错，原告请求其承担赔偿责任，本院不予支持。原告的损失经本院认定共计180901.23元，未超过交强险和第三者责任险的责任限额之和，被告太平洋财险许昌支公司应全部赔偿原告。被告太平洋财险许昌支公司关于其不承担本案鉴定费的主张，与《中华人民共和国保险法》第六十四条规定不符，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2003年12月26日发布)第十九条至第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年11月27日发布）第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下:一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司于判决生效之日起五日内赔偿原告杨敏各项损失共计180901.23元；二、驳回原告杨敏的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取计2050元，由原告杨敏负担91元，被告刘晓飞负担1959元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  刘长印二〇二一年二月八日书记员  闫如玉