云南省寻甸回族彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0129民初521号原告曾内刚，男，汉族，1987年2月28日生，住寻甸回族彝族自治县。原告向慧芬，女，汉族，1990年12月9日生，住寻甸回族彝族自治县。共同委托诉讼代理人周成才，云南晨昀律师事务所律师，特别授权代理。被告寻甸回族彝族自治县第一人民医院，以下简称寻甸县第一人民医院。统一社会信用代码：12530129431756993G。地址：寻甸回族彝族自治县仁德街道办事处文苑路14号。法定代表人徐正凭，系该院院长。委托诉讼代理人骆珅方，特别授权代理。原告曾内刚、向慧芬诉被告寻甸县第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院2020年1月20日受理后，原告向本院提出申请，要求对原告向慧芬在分娩过程中被告方是否存在过错及过错程度进行鉴定。同年11月26日，本院依法适用普通程序公开开庭审理了本案。原告曾内刚、向慧芬及其共同委托诉讼代理人周成才、被告寻甸县第一人民医院委托诉讼代理人骆珅方到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾内刚、向慧芬诉称：二原告系夫妻。原告向慧芬自怀孕19周起就在被告医院定期产检，至2019年10月8日产检时，每次产检及B超检查均无异常。2019年10月13日20时30分，向慧芬到被告医院待产，但被告医院于次日凌晨2时20分才安排向慧芬住院，之后仅对向慧芬进行了输液保胎治疗，并未对产妇及胎儿进行全面检查和监测。至15日凌晨5时5分，被告方才为向慧芬剖腹产下了新生儿向东渤。后原告方在被告医院的建议下将胎儿向东渤送至昆明市儿童医院治疗，经该院诊断为“新生儿胎粪综合症，新生儿缺氧缺血性脑病”。2019年10月21日，胎儿向东渤因医治无效死亡。本案的发生，是因原告向慧芬2019年10月13日到被告医院待产期间，被告方对产妇向慧芬未引起足够重视，延误了分娩时机，从而导致新生儿出生6天后死亡，给原告方造成了无法弥补的损失和精神损害，被告医院存在重大过错，原告方为此提起诉讼，请求：1、判令被告方赔偿原告之子向东渤死亡的丧葬费53,257元、死亡赔偿金724,760元、医疗费22,919.55元、误工费25,841元、护理费2611元、住院伙食补助费1200元、营养费11,000元、交通食宿费10,000元、复印费91.5元，合计赔偿851,680元的60%，即赔偿人民币511,008元；2、判令被告方赔偿原告方精神抚慰金5万元；3、判令被告方承担鉴定费26,105元及本案诉讼费，以上共计赔偿人民币587,113元。被告寻甸县第一人民医院辩称：1、根据昆明医科大学司法鉴定中心的司法鉴定意见书，被告方只应承担50%的赔偿责任；2、对于原告方主张的损失，被告方认为不应按2020年道路交通事故赔偿标准进行计算，二原告及新生儿向东渤均系农村居民，其损失应按起诉时上一年度农村居民赔偿标准进行计算；3、本案的被侵害主体系新生儿向东渤，而非本案原告，所以原告方的合法损失只应包括涉及向东渤本人的丧葬费、死亡补偿费、护理费、鉴定费及扣除医保报销后治疗向东渤的医疗费等费用。原告向慧芬本人分娩孩子的治疗费、误工费等相关费用并不属于本案的赔偿范围，应不予认定；4、昆明医科大学司法鉴定中心的司法鉴定意见书已明确原被告均存在过错，双方承担同等责任，按照法律规定，原告方主张的精神抚慰金也不应认定。综上所述，对原告方的请求应按照法律规定进行认定，请求法院依法判决。经审理，本院确认以下法律事实：二原告系夫妻。2019年10月14日2时20分，原告向慧芬因怀孕入住被告医院待产。同年10月15日6时33分，原告向慧芬经被告剖腹产手术分娩了新生男孩向东渤。经被告医院诊断，向东渤出生后存在新生儿重度窒息、早产低体重儿症状，原告方为此于同日7时50分将向东渤从被告医院送往昆明市儿童医院治疗，在该院入院诊断为：1、新生儿青紫原因待查；2围生期脑损伤；3、早产儿（36周5天SGA）；4、低出生体重儿。2019年10月21日，新生儿向东渤在该院经抢救无效死亡。昆明市儿童医院出院诊断为：1、新生儿胎粪吸入综合症；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、新生儿气胸（少量）；4、早产儿（36周5天SAG）；5、低出生体重儿；6、新生儿肺动脉高压；7、动脉导管未闭；8、房间隔缺损，二孔型；9、三尖瓣中度反流；10、新生儿心肌损害；11、新生儿肾损害；12、新生儿消化道出血；13、新生儿ABO血型不合溶血性黄疸；14、新生儿电解质紊乱（低钠、低钾、低钙血症），在该院共治疗6天，用去治疗费17,555.8元。经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定，原告之子向东渤系先天性心脏病（房间隔缺损，5mm,3mm），早产低体重新生儿胎粪吸入综合征，肺大块出血，肺炎，肺淤血、水肿致呼吸障碍死亡，在该鉴定中心用去鉴定费16,000元。2020年10月8日，依据诉讼过程中原告的申请及本院委托，昆明医科大学司法鉴定中心对本案作出昆医大司法鉴定中心［2020］（临床）鉴字第1821号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1、寻甸县第一人民医院在对被鉴定人向慧芬的诊疗过程中存在入院早期治疗方案选择不合理，产程监测、评估不到位，剖宫产时机选择延误，致胎儿宫内缺氧加重的过错；2、寻甸县第一人民医院在对被鉴定人向慧芬之子（向东渤）的诊疗过程中存在对高危新生儿出生时风险评估不足，病情观察不到位，病程记录不规范；转运过程中呼吸支持措施不到位，监护不到位致病情加重的过错；3、寻甸县第一人民医院诊疗过程中存在的过错与被鉴定人向东渤死亡的损害后果存在因果关系，为同等作用，应承担同等责任，过错参与度建议为50%，在该鉴定中心用去鉴定费10,105元。另查明，原告向慧芬在被告医院分娩孩子向东渤过程中共住院6天，用去治疗费5,363.75元。2018年6月1日，原告向慧芬曾与云南省劳动力中心市场有限公司签订《云南省劳动合同书》，受该公司派遣从事加油工作。合同期限为2018年6月1日至2020年5月31日。2016年2月至2020年11月24日，原告曾内刚在昭通华鸿建筑劳务有限公司工作。上述事实，有原被告双方的陈述、原告提供的出生医学证明、原告向慧芬在被告医院的出院记录及住院费收据、原告之子向东渤在昆明市司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》、鉴定费收据等相关证据在卷予以证实。本案争议的焦点是：1、原告向慧芬本人在被告医院分娩孩子的医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通食宿费等费用是否属于本案的赔偿范围；2、原告方主张的损失是否应按城镇居民标准计算；3、被告方承担的责任比例应如何确定。本院认为,《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”根据该规定，医院在诊疗过程中是否存在过错，是承担赔偿责任的前提。本案经昆明法医院司法鉴定中心鉴定，已确定被告医院对造成原告之子向东渤的死亡后果存在过错，并确定了被告医院的过错参与度为50%，根据该鉴定结论及上述法律规定，被告医院应对原告之子死亡所产生的损失承担50%的赔偿责任，原告方应自负50%的责任。对于原告方主张的损失，由于原告方的证据能证实本案发生时被侵害人向东渤的父母长期在相关公司工作，故本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定按城镇居民标准合计认定849,029.8元，分别为：1、向东渤的医疗费17,555.8元；2、护理向东渤的护理费根据云南省2019年职工日平均工资标准292元及向东渤的住院天数，按一人护理计算，认定1752元；3、向东渤的营养费根据云南省2019年国家机关工作人员出差伙食补助标准100元及其住院天数，认定600元；4、丧葬费根据云南省2019年职工平均工资标准，按6个月计算，认定53,257元；5、死亡赔偿金根据云南省2019年城镇常住居民人均可支配收入标准，按20年计算，认定724,760元；6、鉴定费根据本案存在二次鉴定的实际及鉴定费发票，认定26,105元；7、精神抚慰金因原告向慧芬分娩过程中被告医院存在部分过错而导致胎儿向东渤死亡，客观上给原告方造成了精神痛苦，本院结合被告医院的过错程度及当地居民生活水平等因素，酌情支持25,000元。原告方的上述损失，本院根据被告方在本案中的过错参与度确定由被告医院承担50%的赔偿责任。对于原告方主张的向慧芬本人在分娩期间所产生的相关费用，因向慧芬并非本案被侵害主体，其相关费用并不属于本案的赔偿范围，所以本院对原告向慧芬的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费及营养费等相关费用不予支持。对于原告方主张的交通食宿费及复印费，因无有效证据证实，本院也不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条第一款、第二十六条、五十四条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第（一）项和第（三）项；《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：一、由被告寻甸回族彝族自治县第一人民医院于本判决生效之日起10日内向原告曾内刚、向慧芬赔偿其子向东渤的医疗费17,555.8元、护理费1752元、营养费600元、丧葬费53,257元、死亡赔偿金724,760元、鉴定费26,105元、精神抚慰金25,000元，合计赔偿849,029.8元的50%，即赔偿人民币424,514.9元。二、驳回原告曾内刚和向慧芬的其余诉讼请求。案件受理费2460元，由原被告双方各负担1230元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。当事人申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行金钱给付义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。审 判 长  范天赋人民陪审员  杨自平人民陪审员  马恩武二〇二一年二月二日书 记 员  崔 敏