天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津01民终450号上诉人（原审被告）：天津市第一中心医院，住所地天津市南开区复康路24号。法定代表人：沈中阳，院长。委托诉讼代理人：刘扬，女，该单位干部。委托诉讼代理人：史咏，天津长丰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周联起，男，1964年8月29日出生，汉族，无职业，住天津市南开区。委托诉讼代理人：牛大仪，国浩律师（天津）事务所律师。原审被告：李军，男，1959年7月15日出生，汉族，住黑龙江省讷河市。上诉人天津市第一中心医院因与被上诉人周联起及原审被告李军公共场所管理人责任纠纷一案，不服天津市南开区人民法院（2019）津0104民初11998号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月18日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。天津市第一中心医院上诉请求：撤销一审判决第一项，改判驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求，一、二审诉讼费、鉴定费由被上诉人承担。事实与理由：一审判决认定事实不清、适用法律错误。一审法院认为被上诉人的伤情是上诉人所提供的设施所致，上诉人作为该设施管理人未尽到安全提醒和安全保障义务，而上诉人认为，被上诉人摔伤是由于自身及李军的因素导致，与上诉人无关。上诉人的急诊科对于一般患者不予陪检，李军当时不属于应当陪检的危重患者范畴。被上诉人是被李军砸到，本案存在真正的侵权人，上诉人即使承担责任，也仅应承担补充赔偿，一审法院判令上诉人承担40%的责任比例过高，显失公平。周联起辩称：不同意上诉人的上诉请求，请求二审维持原判。李军述称，我不同意承担赔偿责任，我当时失去意识，被上诉人陪护我不是我要求的，他是在工作。周联起向一审法院起诉请求：1.请求法院依法判令二被告共同赔偿原告医药费73550.45元，误工费70452元，营养费4500元，护理费18516元，住院伙食补助费3300元，以及伤残赔偿金85952元；2.诉讼费用由被告共同承担，由被告直接给付原告。一审法院认定的事实：原告与被告李军为同事关系。2016年7月13日，原告与被告李军家属陪同被告李军在被告天津市第一中心医院被告急诊一楼放射科进行检查，检查后，在将被告李军从CT仪器抬到手推床上时，由于手推床未作固定处理，手推床滑动，导致李军未能放到手推床上，遂摔倒并砸伤原告。原告经被告天津市第一中心医院诊断，为左侧股骨颈骨折，并于当日住院治疗至2016年8月2日出院，住院共计21天，医药费51802.21元。又于2018年7月13日至7月25日经被告天津市第一中心医院第二次治疗，住院共计12天，发生医药费21748.24元。经原告申请，一审法院委托天津医科大学总医院司法医学鉴定中心对原告的伤残等级等进行鉴定，鉴定结论：周联起因伤致左股骨颈骨折，左髋关节功能丧失25%以上，鉴定为十级伤残。周联起的误工期为365日，护理期150日，营养费180日。鉴定费1980元由原告预交。一审法院认为，公共场所的管理人未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案中，原告伤情因系使用被告天津市第一中心医院所提供的设施所致。被告天津市第一中心医院作为该设施的管理人，未能做到安全提醒，未尽到安全保障义务，从而造成原告伤情的后果，应对原告的损失承担相应责任，承担责任的40%。原告作为完全民事行为能力人，在使用被告天津市第一中心医院提供的设施中，应具有观察、自我保护意识，故对其所造成的损失也应承担相应的责任，承担责任的40%。被告李军在事件发生时出于昏迷状态，对事件的发生不具有判断能力，虽不存有过错，但原告的伤情确因为其提供帮助过程中所致，因此被告李军对原告的损失也应予以相应补偿，承担责任的20%。关于原告主张的赔偿项目、标准及赔偿数额，根据相关法律法规的规定及医科大学总医院司法医学鉴定中心做出的鉴定结论，结合原告提供的证据一审法院确定如下：医药费：原告提交的医药费单据显示确实因治疗其伤情发生费用为73550.45元（51802.21元+21748.24元）；误工费：按照医科大学总医院司法医学鉴定中心做出的鉴定结论为365天，以2018年职工平均工资计算为70452元；护理费：按照医科大学总医院司法医学鉴定中心做出的鉴定结论为护理期150天，（以2018年居民服务业标准45056元*150天/365天）18516元；营养费：按照医科大学总医院司法医学鉴定中心做出的鉴定结论为护理期180天，（180天*25元）4500元；伤残赔偿金：按照医科大学总医院司法医学鉴定中心做出的鉴定结论为十级伤残85952元（以2018年城镇居民人均可支配收入42976元*2年）；住院伙食补助：原告住院33天按照每天100元计算为3300元；鉴定费1980元，确为原告的损失，也应予以确认。综上，共计损失258250.45元。被告李军经一审法院合法传唤，无正当理由拒不到庭，一审法院依法缺席判决。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十三条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，一审法院判决如下：一、本判决生效后十五日内，被告天津市第一中心医院赔偿原告周联起医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、鉴定费损失总计258250.45元的40%即103300.18元；二、本判决生效后十五日内，被告李军赔偿原告周联起医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、鉴定费损失总计258250.45元的20%即51650.09元；三、驳回原告周联起其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3007.40元，由原告周联起负担1202.96元，被告天津市第一中心医院负担1202.96元，被告李军负担601.48元。公告费凭票确定，按比例负担该项费用，于本判决生效后十五日内，直接给付原告周联起。二审期间各方当事人均未提交新的证据。本院二审查明事实与一审法院一致。本院认为，本案是被上诉人周联起在陪同原审被告李军就医的过程中受伤，向李军和上诉人天津市第一中心医院主张赔偿的侵权之诉。二审中各方当事人的争议焦点集中于赔偿责任比例问题。首先周联起具有完全民事行为能力，陪护病人就医，需尽到对人对己的安全审慎义务。又，事发当时周联起与李军家属一起使用医院提供的手推床，因未采取固定措施致该床滑动，摔下李军、砸伤周联起，周联起本人及李军家属亦应承担操作不当之责。其次，李军虽因病意识不清，但作为周联起扶助行为的受益人，对周联起的经济损失承担适当补偿，符合法律相关规定。天津市第一中心医院为病人提供包括手推床在内的医疗设施设备，虽不收费，但应尽可能交待明确具体的使用方法和注意事项，避免患者或家属因操作不当产生种种不利后果。天津市第一中心医院提出不同意承担民事赔偿责任的上诉请求，理由和依据不足，本院不予支持。综合考虑周联起受伤的诸因素，包括自身原因、手推车滑动及其他，本院认定周联起、天津市第一中心医院、李军及李军家属分别应承担的责任比例为4:2:2:2。一审判决对天津市第一中心医院苛责过重，本院依法予以调整。综上所述，天津市第一中心医院的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持天津市南开区人民法院（2019）津0104民初11998号民事判决第二项及案件受理费部分；二、撤销天津市南开区人民法院（2019）津0104民初11998号民事判决第一项、第三项；三、本判决生效后十五日内，上诉人天津市第一中心医院赔偿被上诉人周联起医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、鉴定费等损失总计258250.45元的20%，即51650.09元；四、驳回被上诉人周联起的原审其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费1202.96元，由上诉人天津市第一中心医院、被上诉人周联起分别负担601.48元。本判决为终审判决。审判长  刘宝莉审判员  刘洪雨审判员  邵 丹二〇二一年二月二十四日书记员  张钧然附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：……（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；……