广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0784民初4857号原告：朱拥民，男，汉族，1972年1月12日出生，住湖北省蕲春县××××××××，公民身份号码：422××××××××××××539。委托诉讼代理人：胡燕平，广东皓朗律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地：广东省佛山市顺德区××××××祥兴苑11-20，统一社会信用代码：914×××××××××××932Y。负责人：张春红，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄慧斯，该公司员工。被告：胡用军，男，汉族，1989年2月28日出生，住湖南省新田县××××××××××，公民身份号码：431××××××××××××015。原告朱拥民与被告中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称保险公司）、胡用军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月26日立案后，依法适用简易程序。本案于2020年12月24日公开开庭进行了审理，原告朱拥民的委托诉讼代理人胡燕平、被告保险公司的委托诉讼代理人黄慧斯、被告胡用军到庭参加诉讼，现已审理终结。原告朱拥民向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告606528.29元[赔偿项目为医疗费149661.09元、后续治疗费18750元、住院伙食补助费4260元、营养费4000元、住院期间护理费6390元、出院后护理费18000元、交通费4000元、残疾赔偿金269460.80元、被扶养人生活费24096.80元、残疾器具辅助费6300元、精神损害抚慰金15000元、司法鉴定费4692元、误工费82219.40元，以上合计606830.09元。]；2.判令被告胡用军对原告上述的损失承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由两被告承担。被告保险公司辩称，粤A×××××号肇事车辆在答辩人处投保商业第三者责任险1000000元含不计免赔险种，但并未投保精神损害抚慰金责任险，因此对于原告所诉请的精神损害抚慰金不应由答辩人承担。答辩人认为医疗费由法院核实各方垫付部分；后续治疗费经鉴定，答辩人无异议；营养费过高，答辩人认为2000元为宜；伙食费计算天数应为44天；护理费应按照鉴定核定日期120天计算；残疾器具费金额无异议，但应参照参与度75%计算；伤残赔偿金经共同鉴定确认8级参与度为61%-90%，应按照中间值75%计算为宜；抚养费也应与伤残赔偿金计算参与度计算一致；鉴定费无异议；交通费过高，同意酌情赔付1000元；误工费计算标准过高，未能提供相关的减少损失证明，应按当地最低标准1510元/月计算，误工天数同意按照鉴定确认的480天计算。被告胡用军的答辩意见与被告保险公司一致。本院经审理认定事实如下：2018年9月15日12时54分，被告胡用军驾驶粤A×××××号轻型仓栅式货车自龙口向鹤城方向行驶至S270线鹤山市××××××××时，因措施不当与由原告朱拥民驾驶的粤J×××××号二轮摩托车（搭载黄赛艮，行驶方向自鹤城往龙口方向）发生碰撞，造成黄赛艮、原告朱拥民受伤及两车损坏的交通事故。2018年9月21日，鹤山市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，被告胡用军承担此事故全部责任，黄赛艮、原告朱拥民不承担此事故责任。原告受伤后到鹤山市人民医院进行抢救及住院，至2018年9月16日出院，共住院治疗1天。同日，转至佛山市中医院进行住院治疗，至2018年10月6日出院，共计住院20天。出院诊断为：1.右股骨中段粉碎性骨折；2.右髋关节后脱位；3.右髋臼骨折；4.右股骨头骨折。2018年10月6日，佛山市中医院出具《住院证明书》，出院建议：伤肢需支具外固定保护；全休叁个月；住院期间留陪人壹名，出院后陪人继续陪护；等等。2019年1月30日，佛山市中医院出具《疾病诊断证明书》，建议暂休叁个月，继续陪护壹名等。2019年4月10日，佛山市中医院出具《疾病诊断证明书》，建议继续休息贰个月等。2019年6月19日，佛山市中医院出具《疾病诊断证明书》，建议继续休息2个月等。2019年7月1日前，原告到医院门诊就诊5次。2019年7月1日前，原告因本次交通事故产生医疗费70619.70元。2019年7月2日，原告因跌伤到佛山市中医院住院治疗，至2019年7月16日出院，共计住院14天，出院诊断为：右股骨中段骨折术后内固定物存留、右股骨下段骨折。2019年7月16日，佛山市中医院出具《住院证明书》，出院建议：出院后陪人3月等。2019年8月22日，佛山市中医院出具《疾病诊断证明书》，建议休息壹个月等。2019年11月22日，广东省中医院出具《疾病诊断证明书》，建议休息7天。2019年11月29日，原告术后疼痛4月余到广东省中医院住院治疗，至2019年12月4日出院，共计住院5天。广东省中医院出具《出院诊断书》，建议：全休壹月余，留陪护壹人等。2020年1月8日，广东省中医院出具《疾病诊断证明书》，建议休息7天。2020年3月29日，佛山市中医院出具《疾病诊断证明书》，建议休息叁个月。2020年4月15日，广东省中医院出具《疾病诊断证明书》，建议休息30天。2020年5月15日，原告到佛山市中医院行右股骨远端部分内固定取出术，至2020年5月20日出院，共计住院5天。2020年5月20日，佛山市中医院出具《住院证明书》，出院建议：休息3个月，住院期间留陪人1名等。2019年7月2日至2020年8月20日期间，原告共计花费医疗费87567.83元。2019年7月2日至2020年8月20日期间，原告到医院门诊就诊7次。2018年9月26日，原告购买髋外展矫形器膝可调医疗仪器器械，产生残疾器具辅助费6300元。2020年9月11日，原告与被告保险公司共同委托广东法信司法鉴定所对伤残程度评定、伤病关系鉴定、后续治疗费评定、法医临床鉴定文证审查和误工、营养、护理时限评定。广东法信司法鉴定所于2020年10月10日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人朱拥民右髋臼粉碎性骨折与2018年9月15日交通事故存在直接因果关系，后遗骨盆畸形愈合构成十级伤残；2、被鉴定人朱拥民目前遗留右股骨中段粉碎性骨折并骨不连，构成八级伤残；2018年9月15日交通事故外力为主要作用，建议本次交通事故参与度为61%-90%；3、被鉴定人朱拥民损伤后误工期480日、护理期120日、营养期90日；4、被鉴定人朱拥民后续治疗费（右髋臼螺钉及右股骨干髓内钉内固定取出费用）建议为人民币壹万捌仟柒佰伍拾元整（￥18750.00）。原告已支付鉴定费4692元。朱定其（1934年5月29日出生）与田莲花（1940年2月22日出生）生育朱云兰、朱云娥、朱拥军、朱拥民。2020年6月1日，鹤山市龙口江兴饲料店出具《工作证明》，证明原告自2018年5月在该店工作。被告胡用军驾驶的粤A×××××号轻型仓栅式货车在永安财产保险股份有限公司广州中心支公司处购买了交强险，在被告保险公司处购买了商业第三者责任保险，赔偿限额1000000元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告保险公司的《机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险第二十六条规定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（十）精神损害抚慰金”。另查明：本次事故的另一伤者黄赛艮于2019年5月28日向本院提起民事诉讼，案号为（2019）粤0784民初1821号，该案判决永安财产保险股份有限公司广州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿黄赛艮110000元、被告保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿黄赛艮31195.21元。永安财产保险股份有限公司广州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内已赔付原告10000元，被告胡用军已赔偿原告10000元。本院认为,本案为机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的《道路交通事故认定书》事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。据此，对本起事故造成的原告损失，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分由商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿，仍有不足由侵权人赔偿。根据广东法信司法鉴定所于2020年10月10日出具《司法鉴定意见书》，“被鉴定人朱拥民目前遗留右股骨中段粉碎性骨折并骨不连，构成八级伤残；2018年9月15日交通事故外力为主要作用，建议本次交通事故参与度为61%-90%”的鉴定意见，本院酌定原告右股骨骨折的损害与本次交通事故的参与度为80%。根据法定赔偿标准，结合原告的诉讼请求和原、被告的举证情况，本院认定原告因本次事故造成的经济损失如下：1、医疗费140673.96元。根据原告提供的医疗发票及病历资料核定原告2019年7月1日前的医疗费为70619.70元，2019年7月2日至2020年8月20日期间医疗费为87567.83元。因2019年7月2日后产生的医疗费应计算参与度，故计得为87567.83元×80%=70054.26元。综上，医疗费共计为70619.70元+70054.26元=140673.96元。2、后续治疗费18750元。广东法信司法鉴定所鉴定原告的后续治疗费为18750元，且两被告无异议，故本院予以确认。3、住院伙食补助费4020元。根据原告的病历资料，原告2019年7月1日前共住院治疗21天，故计得住院伙食补助费100元/天×21天=2100元。2019年7月1日至本案庭审辩论终结前，共计住院24天，且该时间产生的住院伙食补助费应计算参与度，故计得为100元/天×24天×80%=1920元。综上，住院伙食补助费共计为2100元+1920元=4020元。原告请求超出上述计算数额部分，本院不予支持。4、营养费2000元。原告请求营养费4000元，但结合原告的伤残等级情况，原告主张的数额过高，本院不予支持。两被告认为营养费以2000元为宜，合法合理，本院予以确认。原告请求超出上述计算数额部分，本院不予支持。5、护理费13230元。根据广东法信司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，原告的护理期为120天，但根据原告提供的病历资料中医嘱没有明确2019年7月1日前具体需要院后护理的天数，结合原告的住院情况及2019年7月16日的医嘱，本院确认原告2019年7月1日前的在院护理天数为21天，2019年7月1日至庭审辩论终结前在院护理天数为24天、院后护理天数为75天。2019年7月1日前的护理费按本地区护工从事同等级别护理的劳务报酬150元/天的标准，计得护理费为150元/天×21天=3150元。2019年7月1日至庭审辩论终结前的护理费需计算80%的参与度，在院护理按本地区护工从事同等级别护理的劳务报酬150元/天的标准，院后护理按120元/天的标准，计得护理费为150元/天×24天×80%+120元/天×75天×80%=10080元。综上，护理费共计为3150元+10080元=13230元。原告请求超出上述计算数额部分，本院不予支持。6、残疾器具辅助费6300元。原告购买髋外展矫形器膝可调医疗仪器器械有医嘱及发票予以证实，且上述费用发生在原告跌伤前，故本院确认残疾器具辅助费为6300元。7、鉴定费4692元。两被告无异议，本院予以确认。8、伤残赔偿金262105元。一方面，根据原告提供的证据，原告可按城镇居民对待。原告定残时为48周岁，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》一般地区城镇居民人均可支配收入48118元/年的计算标准，计得残疾赔偿金48118元/年×20年×1%+48118元/年×20年×30%×80%＝240590元。另一方面，朱定其、田莲花为原告的被扶养人，朱定其、田莲花的扶养义务人均为4人，原告定残时朱定其为86周岁、田莲花为80周岁。据此，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》一般地区城镇居民人均生活消费支出34424元/年的计算标准，计得被扶养人生活费为34424元/年×（5+5）年×1%÷4+34424元/年×（5+5）年×30%×80%÷4=21515元。以上合计240590元+21515元=262105元。原告请求超出上述计算数额部分，本院不予支持。9、交通费1524元。原告在2019年7月1日前共计住院21天及门诊5次，故计得交通费为30元/天×26天=780元。原告在2019年7月2日至2020年8月20日期间共计住院24天及门诊7次，且该时间产生的交通费应计算参与度，故计得30元/天×31天×80%=744元。综上，交通费共计为780元+744元=1524元。原告请求超出上述计算数额部分，本院不予支持。10、误工费58242.55元。根据广东法信司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，原告的误工期为480天，原、被告对误工时间均没有异议，本院予以确认。结合原告诊断证明及《司法鉴定意见书》中误工期的内容，本院确认2019年7月1日前的误工天数为289天，2019年7月1日后的误工天数为191天。原告请求按2019年全省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元的标准计算，但没有提供足够的证据予以证实，本院不予支持。按上述原告可按城镇居民对待，故误工费参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》一般地区城镇居民人均可支配收入48118元/年的标准计算。2019年7月1日前的误工费为48118元/年÷365天/年×289天=38098.91元。2019年7月1日后的误工费应计算参与度，故计得48118元/年÷365天/年×191天×80%=20143.64元。综上，误工费共计为38098.91元+20143.64元=58242.55元。原告请求超出上述计算数额部分，本院不予支持。11、精神损害抚慰金12000元。事故造成原告伤残，必然对其的心灵造成极大的创伤，其精神也必然遭受极大痛苦。精神上的损害是难以用金钱衡量的，但为了给原告以心灵上和精神上的抚慰，应给予一定数额的金钱赔偿。根据被告保险公司提交的《机动车综合商业保险示范条款》的内容及被告胡用军同意赔偿精神损害抚慰金，故本院确认精神损害抚慰金由被告胡用军赔偿。结合本案的案情事实及本次交通事故中的责任分担情况等因素综合考虑，本院酌定精神损害抚慰金12000元。原告请求超出上述计算数额部分，本院不予支持。综上，本院核定原告因本次交通事故造成的损失合计523537.51元，其中医疗费用赔偿限额项下的损失为165443.96元，死亡伤残赔偿限额项下的损失为358093.55元（含精神损害抚慰金12000元）。关于各被告应承担的法律责任问题。根据本案事实，交强险医疗费用赔偿限额项下的损失已超过交强险赔偿限额，永安财产保险股份有限公司广州中心支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，对原告超出交强险医疗费用赔偿限额的损失165443.96元-10000元=155443.96元，应由肇事双方按照责任进行承担。本次交通事故永安财产保险股份有限公司广州中心支公司已在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿黄赛艮110000元，交强险死亡伤残赔偿限额已赔偿完毕，故原告交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失，应由肇事双方按照责任进行承担。因被告胡用军驾驶的粤A×××××号轻型仓栅式货车承担本次事故的全部责任，故被告保险公司应在商业第三者责任保险剩余赔偿限额968804.79元内赔偿原告除精神损害抚慰金12000元外的损失，即155443.96元+358093.55元-12000元=501537.51元。扣除被告胡用军已赔偿10000元，被告胡用军还需赔偿原告12000元-10000元=2000元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告朱拥民赔偿501537.51元；二、被告胡用军于本判决发生法律效力之日起十日内向原告朱拥民赔偿2000元；三、驳回原告朱拥民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4932.64元（已减半收取），由被告中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担4078元，由被告胡用军负担16元，由原告朱拥民负担838.64元。原告朱拥民已预交受理费4932.64元，本院予以退回4094元；被告中华联合财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应向本院补缴案件受理费4078元；被告胡用军应向本院补缴案件受理费16元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员   黄粤康二〇二一年二月二十三日法官助理   书 记 员   胡丽珍冯婉雯