重庆市巫山县人民法院 行 政 判 决 书 (2021)渝0237行初2号 原告阳某1，女，1962年11月6日生，汉族，住重庆市巫山县。 原告吴某1，男，2003年8月1日生，汉族，住重庆市巫山县。 原告阳某2，女，2009年3月16日生，汉族，住重庆市巫山县。 原告暨吴某1、阳某2的法定代理人阳某3，男，1959年9月21日生，汉族，住重庆市巫山县。 原告朱某1，女，1981年2月23日生，汉族，住重庆市巫山县。 法定代理人朱某2，男，1956年9月17日生，汉族，住重庆市巫山县。 五原告委托诉讼代理人夏传华（系特别授权），重庆抉择律师事务所律师。 被告巫山县社会保险事务中心，住所地重庆市巫山县广东中路272号，统一社会信用代码12500237008662033J。 法定代表人张永武，主任。 出庭应诉负责人李仕兵，副主任。 委托代理人邹平（系特别授权），重庆江晟律师事务所律师。 原告阳某1、吴某1、阳某2、阳某3、朱某1诉被告巫山县社会保险事务中心工伤保险待遇认定一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2021年1月27日公开开庭审理了本案。原告阳某1、阳某3及五原告委托代理人夏传华，被告巫山县社会保险事务中心出庭应诉负责人李仕兵及委托代理人邹平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告收到原告要求先行支付工伤保险待遇的申请后，经审查认为巫山县骡坪镇万红保洁服务有限责任公司（以下简称“万红公司”）已支付了阳某4工伤亡待遇132500元，于2020年11月27日作出了《关于不予先行支付阳某4工伤待遇的告知书》（巫山社保告〔2020〕XXXX号），告知阳某4的工伤待遇事项不符合工伤保险基金先行支付的范围，不予支付。 原告诉称，原告阳某1、阳某3系阳某4的父母，朱某1系阳某4生前配偶，吴某1、阳某2系阳某4子女。阳某4生前为万红公司的清洁工。2011年11月23日，阳某4在骡坪派出所门前清除垃圾时不慎摔倒，致使头部受伤，经诊断为颅内出血，后经抢救无效死亡。2012年5月12日，巫山县人社局认定阳某4颅内出血属工伤。经仲裁、诉讼，生效民事判决确认原告因阳某4因工死亡所享有的工伤保险待遇应由万红公司支付，原告提出强制执行申请，法院于2014年11月20日作出执行裁定，因万红公司无其他可供执行的财产线索，终结本次执行程序。原告据此向被告提出先行支付工伤保险待遇的申请，但被告作出了不予先行支付的告知书。原告的申请符合先行支付条件，被告作出的行政行为错误，请求判决撤销并判令被告向原告先行支付工伤保险待遇。 原告向本院提交了以下证据： 1.竹贤乡药材村村民委员会出具的证明一份，证明因朱某1系无行为能力人，村委会指定阳某3为阳某2、吴某1的法定监护人。 2.（2020）渝0237民特XXXX号民事判决书、朱某2的身份证复印件，证明朱某1系无行为能力人，并指定朱某2为法定监护人。 原告在起诉时提交的其他证据与被告向本院提交的证据一致，未重复出示。 被告辩称，根据申请人提交的资料显示万红公司已经向原告支付了132500元。用人单位未参加工伤保险，不符合先行支付条件。即使按已参加我市工伤保险的用人单位处理，符合规定的仅有阳某4治疗工伤的医疗费用项目，但万红公司已支付了阳某4工伤亡待遇132500元，因此，被告认为阳某4的工伤待遇事项不符合工伤保险基金先行支付的范围，不予先行支付有事实和法律依据。 被告在举证期限内向本院提交了以下证据、依据： 1.被告事业单位法人证书、法定代表人身份证明、原告阳某1、阳某3、朱某1身份证复印件以及吴某1、阳某2常住人口登记卡复印件，证明原、被告的基本身份情况及被告单位的职能职责。 2.仲裁裁决书、（2013）山法民初字第0XXXX号民事判决书、（2014）渝二中法民终字第0XXXX号民事判决书、（2014）山法民执字第0XXXX-2号执行裁定书复印件，证明阳某4因工死亡后，经仲裁、诉讼，生效民事判决确认由万红公司赔偿509104元，原告申请强制执行，后因万红公司无力承担赔偿，终结本次执行程序。 3.（2016）渝0237民初XXXX号民事判决书、（2018）渝0237执恢XXXX号结案通知书复印件，证明法院判决万红公司股东赔偿原告各项损失10万元，该案于2018年5月25日执行结案。 4.工伤保险待遇先行支付申请书、关于不予先行支阳某4工伤待遇的告知书（巫山社保告〔2020〕XXXX号）及送达回证复印件，证明原告提出申请经被告审查后作出了不予先行支付的告知书并送达的事实。 经庭审质证，被告提供的证据，来源合法，与本案具有关联性，均可作为分析案情，认定事实的依据。 经审理查明，原告阳某1系死者阳某4之母，原告阳某3系死者阳某4之父，原告朱某1系阳某4之妻，原告吴某1系阳某4之子，原告阳某2系阳某4之女。阳某4原为万红公司（已于2016年1月28日登记注销）处清洁工，从事垃圾清运工作，万红公司未为其参加工伤保险。2011年11月23日，阳某4在巫山县骡坪镇派出所门前清除垃圾时不慎摔倒，致使头部受伤，经骡坪镇卫生院、巫山县人民医院诊断为：颅内出血。同年12月4日，阳某4经抢救无效死亡。在协调安葬阳某4的过程中，万红公司于2012年给付原告补偿费30000元。2012年5月12日，巫山县人力资源和社会保障局认定阳某4颅内出血属工伤。经仲裁、诉讼，生效民事判决确认由万红公司支付五原告因阳某4因工死亡所享有的丧葬补助金17664元、一次性工亡补助金382180元、吴某1供养亲属抚恤金39240元、阳某2供养亲属抚恤金63720元、五原告因治疗阳某4垫付的医疗费5000元、死亡鉴定费1300元，品除万红公司已支付的30000元，万红公司还应支付479104元。原告提出强制执行申请，执行过程中，原告领取巫山县人民法院对万红公司的执行款2500元，因万红公司无其他可供执行的财产线索，巫山县人民法院于2014年11月20日作出执行裁定终结本次执行程序。原告据此向被告提出先行支付工伤保险待遇的申请，被告收到申请后，作出了不能纳入工伤保险基金先行支付范围的处理决定。原告不服提起行政诉讼，要求撤销该决定，后原告撤回起诉。原告另行提出先行支付申请，被告重新作出不予先行支付告知书，原告不服提起行政诉讼，后被告自行撤销该告知书，随即原告撤回起诉。2020年11月27日，被告作出《关于不予先行支付阳某4工伤待遇的告知书》，认为万红公司已支付了阳某4工伤亡待遇132500元，阳某4的工伤待遇事项不符合工伤保险基金先行支付的范围，不予支付。 另查明，（2016）渝0237民初XXXX号生效民事判决确定由万红公司股东杨万洪、梁莉连带赔偿原告因阳某4因工死亡所享有的丧葬补助金等100000元，并全部执行兑现。 本院认为，被告是依法设立的工伤保险经办机构，根据《工伤保险条例》第四十六条的规定，具有管理工伤保险基金的支出、核定工伤保险待遇的法定职责。 《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《社会保险基金先行支付暂行办法》(人力资源和社会保障部第15号令)第六条第二款“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。”本案中，阳某4所在用人单位未依法为其办理工伤保险，阳某4的工伤保险待遇应由用人单位支付，现原告以人民法院出具中（终）止执行文书为由向被告申请先行支付工伤保险待遇，但原告已共计获得132500元的工伤保险待遇，其符合先行支付项目的医疗费、鉴定费用等已足额获得，故原告不符合申请先行支付工伤保险待遇的条件。综上，被告作出的答复并无不当。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告阳某1、吴某1、阳某2、阳某3、朱某1的诉讼请求。 本案案件受理费50元，由原告阳某1、吴某1、阳某2、阳某3、朱某1负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审 判 长  陈 平 人民陪审员  侯桂英 人民陪审员  黄元翠 二〇二一年二月二十二日 法官 助理  万春燕 书 记 员  刘发仁