苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初14806号原告：褚雪红，男，1962年7月29日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：金卫平，苏州市吴江区同里法律服务所法律工作者。被告：陈德荣，男，1973年4月21日生，汉族，住上海市松江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。负责人：陈雪松，该公司总经理。委托诉讼代理人：薛婷，江苏均锐律师事务所律师。委托诉讼代理人：孟凡辉，江苏均锐律师事务所律师。原告褚雪红与被告陈德荣、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月30日立案受理后，依法适用简易程序于2021年1月12日公开开庭进行了审理。原告褚雪红委托诉讼代理人金卫平，被告陈德荣、被告平安保险公司委托诉讼代理人薛婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。褚雪红向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费91245.34元、住院伙补费1050元、营养费4500元、护理费10800元、误工费36000元、残疾赔偿金104920.32元、精神抚慰金5000元、车辆修理费800元、交通费1000元、鉴定费2100元，合计257415.66元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年3月5日15时许，被告陈德荣驾驶车牌号为沪Ｃ×××××的小型轿车沿吴江经济技术开发区同津大道由北向南行驶至潘龙路路口时，与原告驾驶的牌照为吴江0279033的电动自行车沿潘龙路由东向西行驶至此，两车发生碰撞，造成两车受损、原告倒地受伤的交通事故。事后原告被送至苏州市第九人民医院住院治疗，目前伤情稳定。该事故经公安交通巡逻警察大队认定，被告陈德荣、原告褚雪红均负事故的同等责任。原告伤情经苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所进行伤残、误工及护理和营养期等的鉴定。被告陈德荣驾驶的沪Ｃ×××××的小型轿车登记车主为陈德荣本人，该车在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险。因未支付赔偿款致原告提起诉讼。事故发生后的治疗期间，收到被告平安保险公司垫付的10000元，发票都在原告处。陈德荣答辩称，对事故认定书查明的事实及责任认定无异议。事故车辆是本人所有，事故发生时，事故车辆在被告平安保险公司处投保了交强险及商业险1500000元及不计免赔，事故发生在保险期间内，要求保险公司承担赔偿责任。事故发生后，未垫付款项。平安保险公司答辩称，对事故认定书查明的事实及责任认定无异议。肇事方在被告平安保险公司投保了交强险及商业险1500000元及不计免赔，事故发生在保险期间内。保险期间分别是2019年12月12日至2020年12月11日和2019年12月16日至2020年12月15日。事故发生后，平安保险公司垫付了医疗费10000元，要求在本案中一并处理。鉴定费及诉讼费不在保险范围内，不予赔偿。对原告的伤残等级不予认可，认为右侧八、九两根肋骨骨折与本次交通事故不存在关联性，故提交了重新鉴定的申请书，要求对肋骨骨折进行关联性鉴定及伤残等级进行重新鉴定。本院经审理认定事实如下：（一）交通事故侵权事实2020年3月5日15时许，被告陈德荣驾驶车牌号为沪Ｃ×××××的小型轿车沿吴江经济技术开发区同津大道由北向南行驶至潘龙路路口时，与原告驾驶的牌照为吴江0279033的电动自行车沿潘龙路由东向西行驶至此，两车发生碰撞，造成两车受损、原告倒地受伤的交通事故。事后原告被送至苏州市第九人民医院住院治疗，目前伤情稳定。该事故经公安交通巡逻警察大队认定，被告陈德荣、原告褚雪红均负事故的同等责任。另查明，沪Ｃ×××××的小型轿车行驶证登记的所有人是被告陈德荣，该车在被告平安保险公司投保了交强险、第三者责任险及三责不计免赔险，交强险和商业险的保险期间分别为2019年12月12日至2020年12月11日和2019年12月16日至2020年12月15日，三者险的保险金额为1500000元。事故发生在上述保险期间内。2020年10月29日，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所作出“苏永鼎司鉴所[2020]临鉴字第315号《苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所法医临床学鉴定意见书》，结论为：“1.被鉴定人褚雪红此次交通事故致右侧多发肋骨骨折，评为十级残疾。2.本次鉴定建议褚雪红伤后90日考虑予营养支持及一人护理为宜；其误工时限掌握在伤后180日较为适宜。”涉案交通事故发生后，被告平安保险公司为原告垫付医疗费10000元；被告陈德荣未垫付过款项。以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、保险单、驾驶证及行驶证、门诊病历、医疗费票据、出院记录、用药清单及到庭当事人当庭陈述在卷为证。本院认为，因被告平安保险公司未提交法定可以提起重新鉴定的证据，本院对被告平安保险公司提出的重新鉴定申请不予采纳。（二）被告陈德荣对原告提交的损失赔偿部分的证据均无异议。对原告主张的损失部分，本院依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1.医疗费。主张91245.34元，提交医疗费发票原件21张、门诊病历原件3本、出院记录原件2张、CT报告单原件2份、医疗费用清单原件2份若干页。证明原告因本次事故造成的全部医疗费损失。被告平安保险公司的垫付款10000元包括在该金额中。被告平安保险公司质证认为，对证据的真实性无异议；医疗费金额总数无异议，要求扣除20%非医保用药金额，另需扣除统筹支付的费用及住院发票中伙食费720元和其他费用140元。本院认为，伙食费已有专项主张，应予扣除，故本院认为原告该项目金额为90525.34元。关于平安保险公司提出扣除非医保用药金额等意见，因于法无据，本院均不予采纳。被告平安保险公司垫付款10000元计算在最终赔偿款中。2.住院伙补费。主张1050元，按21天*50元/天计算。本院对该符合法律规定的项目金额予以确认。3.营养费。主张4500元，按司法鉴定意见书结论的90天并50元/天计算。本院对该符合法律规定的项目金额予以确认。4.护理费。主张10800元，按司法鉴定意见书结论的90天并120元/天计算。本院对该符合法律规定的项目金额予以确认。5.误工费。主张36000元，6000元/月，提交庞卯林出具的证人证言原件1份、庞卯林的身份证复印件1份、吴江市同里镇文安村委会出具的证明原件1份（简称村委会证明）、苏州市吴江区建筑安装管理处出具的证人的从业资格证复印件1份（简称从业资格证）、苏州市吴江区江陵街道农村住房建设管理领导小组办公室出具的江陵街道2020年建筑工匠发证情况表原件1份（简称住建管理情况表），证明原告事发前从事农村瓦匠工作。被告平安保险公司对该组证据的真实性均不认可，认为原告从事泥瓦匠工作，并不是每天都要干活，仅认可2020元/月。本院认为，依原告提交的村委会证明、从业资格证、住建管理情况表可证实，原告事故发生前从事建筑工匠工作，依2019年江苏省建筑业私营单位就业人员年平均工资58541元/年并结合司法鉴定意见结论计算，该项金额为28869.5元。对该金额本院予以确认。6.残疾赔偿金。主张104920.32元，依司法鉴定意见书结论并依法计算为52460.16*20*0.1。本院对该符合法律规定的项目金额予以确认。7.精神损害抚慰金。主张5000元，参照苏州永鼎鉴定所出具的司法鉴定书意见结论计算，并在强制险范围内优先受偿。本院对该符合法律规定的项目金额予以确认。8.车辆修理费。主张800元，提交定损单原件1份、修理费发票原件1张。被告平安保险公司对此无异议。本院对该符合法律规定的项目金额予以确认。9.交通费。酌情主张1000元。被告平安保险公司认定300元。本院酌情认定该项目金额为300元。10.鉴定费。主张鉴定费2100元，提交苏州永鼎鉴定所的鉴定费发票原件1张。本院对该符合法律规定的项目金额予以确认。综上，原告的损失为：医疗费90525.34元、住院伙食补助费1050元、营养费4500元，小计96075.34元；护理费10800元、误工费28869.5元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，小计149889.82元；鉴定费2100元；车损800元。以上合计248865.16元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受到了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条规定:“在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。”根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。结合本案，牌号为沪Ｃ×××××的小型轿车登记车主为被告陈德荣；该肇事机动车在被告平安保险公司投保了交强险及商业三者险1500000元和不计免赔险，事故发生在保险期间内。故被告平安保险公司理应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对原告予以赔偿。不足部分，由责任人根据责任大小按比例承担赔偿责任，属于保险公司商业险范围的由险保险公司在商业险范围内作出赔偿。首先，交强险责任限额范围内的赔偿责任。因牌号为沪Ｃ×××××的小型轿车在被告平安保险公司投保了交强险，且本案事故发生在上述保险期间内，故被告平安保险公司应在交强险责任限额范围内直接对原告予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，每份交强险的医疗费用分项赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。在本案交通事故中，原告的医疗费用分项金额为96075.34元，已超出交强险赔偿10000元的限额，应由保险公司全额赔偿原告医疗费10000元；死亡伤残赔偿金部分为149889.82元，已超过110000元的交强险赔偿限额，被告平安保险公司应在交强险限额范围内向原告全额赔偿110000元；财产损失800元，未超2000元的赔偿限额，应全额赔偿。因此，本案中被告平安保险公司应在交强险范围内赔偿原告共计120800元，其中精神损害抚慰金在交强险部分优先赔偿。第二，本案中原告的医疗费分项超出交强险金额部分为86075.34元，死亡伤残赔偿金超出交强险金额为39889.82元，另有鉴定费2100元，故超出交强险限额部分的金额合计128065.16元。超出交强险限额部分的原告损失部分应由相关事故责任人依据事故责任比例进行赔偿，陈德荣驾驶机动车在发生的交通事故中负事故的同等责任，即应由被告陈德荣依交通事故责任比例承担相应的赔偿责任，因此应由被告陈德荣承担超出交强险部分金额128065.16元60%的赔偿责任即76839.096元；又因涉案牌号为沪Ｃ×××××的小型轿车在被告平安保险公司处投保了1500000元商业三者险及不计免赔险，因此应由被告平安保险公司承担该超出交强险部分的赔偿金额76839.096元。终上，本案中被告平安保险公司在交强险及商业三者险限额内应赔偿原告各项损失共计197639.096元。其中扣除被告平安保险公司垫付款10000元。被告平安保险公司实际支付原告款187639.096元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十八条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在机动车交强险和第三者责任强制保险范围内赔偿原告褚雪红各项损失共计197639.096元。其中扣除被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司已垫付款10000元，实际支付原告款187639.096元。均于本判决生效之日起十日内履行完毕（如采用转账方式支付，请汇入原告指定的账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司苏州吴江支行营业部，账号62×××64）。二、驳回原告褚雪红其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取844元，由被告陈德荣承担，被告承担的部分于本判决生效后十日内直接给付原告（如采用转账方式支付，请汇入原告指定的账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司苏州吴江支行营业部，账号62×××64）。原告已预缴的案件受理费本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行股份有限公司苏州苏福路支行；账户：62×××65），并将已交上诉费的凭证提交本院。审判员  赵向煜二〇二一年二月七日书记员  王 婷附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院》第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。