河南省南阳市卧龙区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1303民初9188号原告：郑彩云，女，汉族，1960年7月15日出生，住南阳市卧龙区。委托诉讼代理人：郭崇阳、樊梦晗（实习），河南光法（南阳）律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：姬晓芳，女，汉族，1990年1月17日出生，住南阳市卧龙区。被告：徐浩，男，汉族，1990年1月20日出生，住南阳市卧龙区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地南阳市独山大道与张衡路交叉口西南角茹楼村委办公楼**，统一社会信用代码。负责人：刘冰，任公司总经理职务。委托诉讼代理人：包书全，系该公司员工，代理权限为特别授权。原告郑彩云与被告姬晓芳、徐浩、中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司，（以下简称太平洋财险南阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑彩云的委托诉讼代理人郭崇阳，被告姬晓芳，被告太平洋财险南阳公司的委托诉讼代理人包书全到庭参加了诉讼，被告徐浩经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑彩云向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计345489.3元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月1日8时30分左右，姬晓芳驾驶豫Ｒ×××**号小型普通客车在南阳市百里奚路运管花园楼下广场内倒车时，撞倒行人郑彩云，造成郑彩云受伤的道路交通事故。后经南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队作出的第411301120190000841号道路交通事故认定书认定，姬晓芳承担事故的全部责任，郑彩云不承担责任。原告认为，被告姬晓芳的侵权行为使其合法权益受到损害，根据相关法律、法规规定，被告姬晓芳作为肇事车辆豫Ｒ×××**小型普通客车的驾驶人，被告徐浩作为肇事车辆的所有人，应对原告的各项损失承担赔偿责任。经查，太平洋财险南阳公司作为肇事车辆的交强险和商业险的保险人，应对原告的各项损失在保险限额内承担赔偿责任。原告为维护自身的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求，望依法裁判。被告姬晓芳辩称，道路交通事故属实，我购买有保险，应当由保险公司进行赔偿；但我垫付40403元，请求予以返还。被告徐浩未答辩，未提供相关证据。被告太平洋财险南阳公司辩称，事故发生属实，肇事车辆在我司投保有交强险和商业险，对原告合理合法损失，我司愿意在保险限额内赔偿；诉讼费和鉴定费等间接损失，我司不承担；在原告住院期间，我司垫付10000元医疗费，应予以扣减。经审理，本院认定事实如下：2019年6月1日8时30分许，姬晓芳驾驶豫Ｒ×××**号小型普通客车在南阳市百里奚路运管花园楼下广场内倒车时，撞住行人郑彩云，造成郑彩云受伤的道路交通事故。2019年6月4日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队出具第411301120190000841号道路交通事故认定书，认定姬晓芳驾驶机动车在道路上倒车时，未查明车后情况，未确认安全，未按照操作规范安全驾驶，是造成该道路交通事故的原因，应承担此道路交通事故的全部责任，郑彩云无责任。姬晓芳驾驶的豫Ｒ×××**号车辆的所有人为徐浩，姬晓芳与徐浩系夫妻关系，该车辆在被告太平洋财险南阳公司投保有机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险，其中，商业险投保的险种为机动车损失保险、第三者责任保险等险种，第三者责任险的保险限额为500000元。事故发生在保险期间内。事故发生当天，郑彩云被送往南阳市骨科医院住院治疗，入院诊断为：1、腰3椎体压缩性骨折（新鲜型）；2、左桡骨远端粉碎性骨折；3、腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出；4、××；5、××；6、重度骨质疏松症。医院在完善各项检查后，给予手术治疗，术后抗骨质疏松等对症治疗，于2019年11月22日出院，住院174天，支出医疗费72776.75元，被告姬晓芳垫付医疗费218元（不包含在本次起诉费用中）；出院诊断为：1、腰3椎体爆炸性骨折；2、左桡骨远端粉碎性骨折；3、左尺骨茎突骨折；4、××；5、××；6、重度骨质疏松症；7、腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出；8左肩关节僵硬；9、左腕关节僵硬；10、左手关节僵硬；出院医嘱：1、注意休息，避免患肢过度劳累及剧烈活动；2、继续加强左肩、左手关节功能锻炼；3、不适随来复诊。复查时间：1个月。2019年11月23日，南阳市骨科医院出具的诊断证明书载明住院期2019年6月1日至2019年10月28日陪护二人；但长期医嘱记录单显示陪护一人。在郑彩云住院期间，太平洋财险南阳公司垫付医疗费10000元，姬晓芳垫付13500元。2019年6月1日至2019年10月29日，郑彩云住院期间，姬晓芳聘请南阳市卧龙区一家人家政服务部的人员项学平对郑彩云进行陪护，陪护人员的费用由（包含每日的餐费、陪护租赁的床褥）姬晓芳支付，姬晓芳共支出陪护人员的陪护费19980元、陪护租赁床褥费1480元、陪护人员的餐费4943元、中介费200元，共计26603元。原告称上述费用不包含在其起诉的费用中。2019年11月25日，原告郑彩云继续在南阳市骨科医院住院治疗，入院诊断为：1、左手关节僵硬；2、左腕关节僵硬；3、左肩关节僵硬；4、××；5、××；经医院给予骨科护理、关节粘连传统松解术、中药定向透药、中药塌渍，间接给予刮痧等治疗，于2020年1月10日出院，住院46天，支出医疗费9187.12元，出院诊断同入院诊断；出院医嘱：1、注意休息，避免患肢过度劳累及剧烈活动；2、继续加强左肩、左手关节功能锻炼；3、不适随来复诊。复查时间：1个月。长期医嘱记录单显示陪护一人。依郑彩云申请，本院于2019年12月13日委托南阳溯源法医临床司法鉴定所对郑彩云的伤残等级及后续治疗费用进行司法评定。2019年12月26日，南阳溯源法医临床司法鉴定所分别出具宛溯司鉴所【2020】临鉴字第010号司法鉴定意见书及宛溯司鉴所【2020】临咨字第008号司法咨询意见书，【2020】临鉴字第010号司法鉴定意见书的鉴定意见为：郑彩云因本次外伤致其左腕部损伤现遗留左腕关节功能丧失程度构成九级伤残；腰3椎体骨折经手术治疗后构成十级伤残；左手功能丧失程度构成十级伤残；【2020】临咨字第008号司法咨询意见书的咨询意见为：郑彩云的后续治疗费用约需人民币壹万元。原告郑彩云为其鉴定支出鉴定费1300元，在南阳市中医院支出放射费140元。被告保险公司对南阳溯源法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见有异议，认为左手损伤功能伤残评定为九级伤残明显过高，不予认可，并申请对其重新进行鉴定。由于原告郑彩云的伤情未好转，2020年7月7日，郑彩云在南阳崔树平骨伤医院进行住院治疗，入院诊断为：左腕关节损伤；经该院行中药热敷、熏洗、远红外光等对症治疗后，于2020年7月29日出院，住院22天，支出医疗费3492元，出院医嘱：建议（出院后注意事项，今后治疗休养意见）1、继续行药物治疗；2、适当功能锻炼；3、定期复查，不适随诊。诉讼中，原告郑彩云申请证人冯某,4出庭作证，冯某,4证实其在南阳市车站北路与新华路交叉口东南角经营一家副食店，自2019年5月16日起雇佣郑彩云看护门店，月工资为2000元，郑彩云发生事故住院期间一直未到店，也未再支付工资。被告认为郑彩云的行为属于帮工性质，不予认可，不应计算误工费。上述查明的案件事实，由双方当事人陈述、交通事故认定书、南阳市骨科医院住院病历、医疗费票据、入院证、出院证、诊断证明书、南阳市崔树平骨伤医院住院治疗、医疗费发票、南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、司法咨询意见书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险、南阳市卧龙区一家人家政服务部收据、交通费票据、证人证言等证据予以证实。本院认为，本案被告姬晓芳驾驶机动车在倒车时，撞倒行人郑彩云，造成郑彩云受伤的道路交通事故。该事故经南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队出具交通事故认定书认定，姬晓芳应承担此道路交通事故的全部责任，郑彩云无责任。该事故认定书，认定事实清楚，责任划分适当，双方对此均无异议，本院予以采纳。因此，被告姬晓芳应对因本次交通事故给原告郑彩云所造成的损失承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任……。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定：“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定:同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。本案中，因被告姬晓芳驾驶的豫Ｒ×××**号车辆在被告太平洋财险南阳公司投保了交强险及商业三者险，且本次事故发生在保险期间内，故被告太平洋财险南阳公司应首先在交强险各分项限额内对原告郑彩云因本次事故所产生的损失承担赔偿责任；对超出交强险各分项限额的部分，依照交通事故认定书所认定是事故责任比例，由被告太平洋财险南阳公司在商业三者险限额500000元内承担100%的赔偿责任。原告郑彩云请求的各项损失项目及标准，本院逐项评定如下：1、医疗费：事故发生后，原告郑彩云两次在南阳市骨科医院住院治疗，共计住院220天，支出医疗费81963.87元（72776.75元+9187.12元）；由于原告郑彩云的伤情未好转，在南阳崔树平骨伤医院进行住院治疗，住院22天，支出医疗费3492元；在进行鉴定时支出放射费140元；原告郑彩云三次住院，共计住院242天，一共支出医疗费85595.87元，均由医疗费发票予以证实，本院予以支持；被告姬晓芳在原告郑彩云住院期间，垫付门诊费218元，该费用未包含在原告起诉的费用中，被告姬晓芳可就该部分费用另行向保险公司进行主张；2、住院伙食补助费：原告郑彩云共住院242天，按照每天50元标准计算为50元×242天=12100元，本院予以支持；3、营养费：原告郑彩云共住院242天，按照每天20元标准计算为20元×242天=4840元，本院予以支持；4、后续治疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，原告郑彩云因本次事故致腰3椎体爆炸性骨折、左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突骨折等情况，经过手术治疗后，内固定物未取，在后期固定物取出时必然发生后续治疗费。鉴定部门南阳溯源法医临床司法鉴定所根据医院病历记载的治疗过程及活体检验，出具的司法鉴定咨询意见书，真实反映郑彩云后续治疗所需要产生的费用，被告虽对司法鉴定咨询意见书有异议，但未提供相反证据证实司法鉴定咨询意见书不能采信。故本院对鉴定部门的司法鉴定咨询意见书，予以采信，故原告郑彩云请求支付后续治疗费10000元的诉讼请求，本院予以支持；5、护理费：南阳市骨科医院诊断证明书虽载明自2019年6月1日至2019年10月28日期间陪护二人，但长期医嘱记录单显示陪护一人，二者不相对应，经综合考虑，本院认定应以长期医嘱单为宜；原告郑彩云共住院242天，但自2019年6月1日至2019年10月29期间由南阳市卧龙区一家人家政服务部的工作人员项学平进行护理，护理费用已由姬晓芳支付，该期间的护理费不应再进行计算，且该费用不包含在原告起诉的费用中，被告姬晓芳可就该部分费用另行向保险公司进行主张；剩余92天，按照一人陪护，原告请求按照居民服务业标准46858元/年计算，该项费用为46858元/年÷365天×92天×1人=11810.78元，对原告郑彩云请求过高部分，本院不予支持；6、误工费：发生交通事故时，原告郑彩云已年满59周岁，虽已达到法定的退休年龄，但郑彩云提供的证人出庭作证，证实其在发生交通事故前在从事其他工作，存在误工损失，按照每月2000元标准计算，该项费用为2000元×12月÷365天×242天=15912.33元，对原告郑彩云请求过高部分，本院不予支持；7、伤残赔偿金：本案原告郑彩云因本次交通事故致腰3椎体爆炸性骨折、左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突骨折等情况，经南阳溯源法医临床司法鉴定所鉴定郑彩云因本次外伤致其左腕部损伤现遗留左腕关节功能丧失程度构成九级伤残；腰3椎体骨折经手术治疗后构成十级伤残；左手功能丧失程度构成十级伤残，鉴定部门根据医院病历记载的治疗过程及活体检验，作出的司法鉴定意见书，真实反映郑彩云受伤所达到的伤残等级，保险公司对构成的九级伤残有异议，认为伤残等级过高，虽书面提出重新鉴定，但经本院向鉴定机构核实，郑彩云的左腕部损伤遗留左腕关节功能丧失程度与未其左手功能丧失程度不属同一部位，作出的两个伤残等级鉴定结论所适用的条款也不属于同一条款，且被告保险公司也未提供相反证据证实伤残等级过高的相关证据，故对被告保险公司要求重新进行鉴定的理由，本院不予采信。根据鉴定部门的司法鉴定意见，原告郑彩云自定残之日已年满59周岁，该项费用为34200.97元/年×20年×22%=150484.27元，本院予以支持；8、精神损害抚慰金：本次事故致原告郑彩云构成伤残，给原告郑彩云的身体及精神造成极大的伤害，结合郑彩云伤残等级程度及事故双方的过错责任等因素，本院酌定其该项费用为12000；9、交通费：原告郑彩云住院242天，原告主张该项费用为20元/天×242天=4840元，本院予以支持；10、鉴定费：原告郑彩云为其鉴定支出鉴定费1300元，为合理的、必要的费用，本院予以支持。以上费用共计308883.25元，其中1-4项合计费用为112535.87元，由被告太平洋财险南阳公司在交强险项下医疗费用赔偿限额10000元内向原告郑彩云支付10000元（已垫付）；剩余5-10项合计费用为196347.38元，由被告太平洋财险南阳公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内向原告郑彩云支付110000元；对超出交强险医疗费部分102535.87元，超出交强险死亡伤残赔偿限额部分86347.38元，共计188883.25元，由被告太平洋财险南阳公司在商业三者险500000元限额内对原告郑彩云进行赔付。对被告太平洋财险南阳公司前期向原告郑彩云垫付的10000元医疗费，应当予以扣减；对被告姬晓芳前期垫付的医疗费13500元，为减少当事人诉累，应当予以扣减后，由被告太平洋财险南阳公司直接向其进行返还。本次道路交通事故，由于被告太平洋财险南阳公司已足额赔偿原告郑彩云的各项损失，被告姬晓芳、徐浩不应再对郑彩云的损失承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司向原告郑彩云支付保险金285383.25元；二、本判决生效后十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司向被告姬晓芳返还垫付的13500元；三、驳回原告郑彩云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3241元（已减半收取），由原告郑彩云负担349元，被告姬晓芳负担2892元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  韩东耕二〇二一年二月二十三日书记员  孟丹丹