四川省泸州市龙马潭区人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川0504民初936号 原告：安在英，女，汉族，1967年10月2日出生，住四川省泸州市纳溪区。 委托诉讼代理人：李江，四川程信律师事务所律师。 被告：段建云，男，汉族，1985年3月2日出生，住四川省泸州市纳溪区。 被告：陈文梅，女，汉族，1986年12月2日出生，住四川省泸州市纳溪区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所位于泸州市龙马潭区龙南路651号房屋653、655、657、659、661号门市及第三层楼层，统一社会信用代码915105009047288034。 负责人：曹阳。 委托诉讼代理人：刘茂生，系公司员工。 原告安在英与被告段建云、陈文梅、中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称平安财险泸州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告安在英的委托诉讼代理人李江、被告陈文梅、被告平安财险泸州支公司的委托诉讼代理人刘茂生到庭参加诉讼。被告段建云经本院依法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 安在英向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、鉴定费、交通费及其他损失，共计385863.24元；本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告增加诉讼请求金额12806.52元，总计主张金额398669.76元，并明确其中其他损失为500元衣服破损和手机费用。事实和理由：2019年1月27日6时10分许，被告段建云驾驶车牌号为川ＥＣ××××号小型轿车从高洞方向往纳溪方向行使，当行驶至纳叙路1ＫＭ＋500Ｍ处时，与原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经交警部门认定，段建云承担本次交通事故全部责任，原告不承担责任。后原告先后被送往西南医科大学附属中医医院、泸州市中医医院住院治疗，诊断为：右侧内外踝骨骨折、Ｔ5椎体骨折、急性闭合性颅脑损伤等伤情。原告另查明段建云驾驶车辆实际车主系陈文梅，并在平安财险泸州支公司投保了相关险种。原告的收入来源于城镇，居住在城乡结合部，应按城镇标准计算其损失。原告因此次交通事故共产生医疗费214673.64元，除去保险公司垫付的28000元、陈文梅与段建云共同垫付的14380.54元，其余172293.1元是原告垫付的。鉴定结论认为与此次事故无关的17783.88元属于合理用药，应计入原告损失。原告就产生的相关损失与被告协商未果。原告为此诉至本院，望判如所请。 段建云未作答辩。 陈文梅辩称意见同平安财险泸州支公司意见一致，认可非基本医疗费用35757.84元及鉴定外的非基本医疗扣除15%，已垫付2380.54元门诊费用、护理费700元、11000元预付医疗费、1000元垫支医疗费。 平安财险泸州支公司辩称，对本次事故的事实和责任划分无异议；段建云驾驶被保险人陈文梅的车辆川ＥＣ××××号车在其投保有交强险、商业三者险100万元和不计免赔险；原告先后四次住院总医疗费185433.16元，其中与本次事故无关的非外伤费用17783.88元，应除开；平安财险泸州支公司已垫付医疗费28000元，不应承担非医保费用35757.84元；原告第三、四次住院和门诊的医疗费14821元按照15%扣除非医保费用后由平安财险泸州支公司承担；认可住院期间伙食补助费187天×30元／天，营养费认可前三次住院178天×30元／天，护理费认可188天×100元／天，不认可院外护理，残疾赔偿金认可14670元／天×20年×12%，精神抚慰金认可4800元，误工费认可178天×50元／天，交通费认可2000元，鉴定费4700元不由平安财险泸州支公司承担，后续医疗费不认可，其他损失500元不认可。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。结合当事人陈述及庭审审查确认的证据，本院认定如下事实：2019年1月27日6时10分许，段建云驾驶车牌号为川ＥＣ××××号小型轿车从高洞方向往纳溪方向行使，行驶至纳叙路1ＫＭ＋500Ｍ处，撞上道路上行走的安在英，造成车辆受损、安在英受伤的道路交通事故。经泸州市公安局纳溪区分局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定段建云在本次道路交通事故中承担事故全部责任，安在英在本次道路交通事故中不承担事故责任。安在英受伤后，随即被送往泸州市纳溪区人民医院门诊治疗，其后被送往西南医科大学附属中医医院治疗，住院94天，于2019年5月1日出院。出院西医诊断：1.右侧内、外踝骨折；2.Ｔ5椎体骨折；3.急性闭合性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、双侧额顶部帽状腱膜下血肿；4.全身多处软组织损伤；5.右侧面神经炎；6、多发腔隙性脑梗死；7.左肾错构瘤；8.皮炎；9瘙痒症；10.双侧肾上腺挫伤伴右侧肾上腺血肿？11.颈胸腰椎退变。出院医嘱载明：“1、院外休息1月，继续坚持患肢适度功能训练，半年内避免下肢负重、剧烈运动；2、定期复产……加强营养，专人护理；4、针灸康复科及骨伤科门诊随访，如有不适及时就诊。”2019年5月22日，安在英前往泸州市中医医院住院治疗，住院77天，于2019年8月7日出院。出院诊断：头部外伤后遗症、右侧周围性面瘫、右耳耳聋、右侧继发性三叉神经痛、右踝关节骨折切开复位固定术后、右踝管综合征、颈椎病、腰椎间盘突出症。出院医嘱载明：“1、门诊随访……2、活动双下肢，防止深静脉血栓形成……4、注意休息，骨科门诊随访。”2020年7月15日，安在英前往泸州纳溪富桥医院住院治疗，住院7天，于2020年7月22日出院。出院诊断：右侧面神经麻痹。出院医嘱：1.低脂低盐饮食；2.门诊随访，如有不适，及时就医。2020年10月15日，安在英前往泸州市中医医院住院治疗，住院10天后于2020年10月25日出院。出院西医诊断：右踝关节骨折内固定术后。出院医嘱载明：“1、避风寒……3、出院后3月、半年、一年来院复查；4、在骨伤科医师或康复科医师指导下积极行伤肢不负重功能锻炼……”原告因此次交通事故合计产生医疗费214673.64元，其中平安财险泸州支公司垫付28000元，段建云、陈文梅垫付14380.54元。段建云另垫付2019年1月27日至1月31日5天护理费700元。 经委托鉴定，四川鼎诚司法鉴定中心于2020年9月21日作出鼎诚司鉴[2020]精神鉴字第0165号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：安在英因交通事故致颅脑损伤，目前遗留精神障碍并轻度智能减退，鉴定为十级伤残；该中心同时作出鼎诚司鉴[2020]临鉴字第1821号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.安在英右侧面瘫及听力障碍均与外伤存在因果关系；2.安在英右侧面瘫鉴定为十级伤残，其右踝多发损伤致功能障碍，鉴定为十级伤残；3.安在英的后期医疗费约需人民币12300元-15000元；4.安在英在西南医科大学附属中医医院、泸州市中医医院住院期间产生的与本次外伤无关的费用合计人民币17783.88元；产生《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定以外的医疗费用合计35757.84元。原告垫付鉴定费4700元。 同时查明，川ＥＣ××××号小型轿车车主为陈文梅，该车已在平安财险泸州支公司投有交强险、商业三者险等险种，事故发生在投保期间。 另查明，安在英出生于1967年10月2日，住四川省泸州市纳溪区，其在事故发生前一年内先后从事过装修、绿化及保洁工作，其从2018年6月至受伤前每月收入1500元左右。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，他人由于过错侵害公民人身的，应当承担民事赔偿责任。现根据当事人提供的证据及相关法律规定，就本案的责任划分及各项损失的赔付认定作如下评议： 一、关于本案责任主体及责任承认 依据交警部门出具的事故认定书及相关规定，结合当事人的过错程度，确认段建云承担事故的全部责任。根据损失赔付规则，首先由平安财险泸州支公司在交强险责任限额范围内赔付；若有超出交强险责任限额部分的损失，由平安财险泸州支公司依据商业保险合同的约定予以赔付；仍不足部分的损失，依照侵权责任法和道路安全法的相关规定，由相关侵权人予以赔偿。本案中，段建云是直接侵权人，应对平安财险泸州支公司未能理赔部分损失承担赔偿责任。陈文梅系川ＥＣ××××号车车主，安在英主张其共同承担赔偿责任，但未提供充分证据证明陈文梅在本案中存在过错，故对该诉请主张，本院不予支持。 二、关于本案各项损失认定 1.医疗费。医疗费是本次交通事故造成损害后必然发生的费用。安在英诉请医疗费合计214673.64元，平安财险泸州支公司已垫付28000元，陈文梅与段建云已垫付14380.54元，双方对此无争议，本院对该医疗费金额214673.64元依法予以确认。结合当事人陈述意见，对鉴定意见书中非基本医疗费用35757.84元及其余非基本医疗费用2223.15元（14821元×15%）予以确认，平安财险泸州支公司对该部分费用37980.99元（35757.84元+2223.15元）不予理赔，依法由段建云承担赔偿责任。另，平安财险泸州支公司在庭审中辩称，医疗费中应扣除与本次事故无关的非外伤费用17783.88元。对此，本院认为，鉴定机构认定西南医科大学附属中医医院住院期间使用的川贝母粉、炮山甲粉、蕨麻等药物与本次外伤无关，但未分析说明具体理由，且该药物处方是由该医院脑外科真实开具，费用系实际产生，结合安在英受伤具体部位及伤情严重程度，本院认为该费用系合理产生，不应在医疗费中剔除，故对平安财险泸州支公司该抗辩意见不予采纳。 2.住院伙食补助费。原告住院188天，根据原告的伤残情况及医嘱，住院伙食补助费以30元每天计算，故对原告主张的住院伙食补助费5640元（30元/天×188天），依法予以支持。 3.营养费。受害人伤残程度是确定营养费的主要标准。原告主张营养费5640元（30元/天×188天），符合法律规定，依法予以支持。 4.护理费。安在英主张院内护理费23124元（123元/天×188天），结合原告具体伤情、出院医嘱、已雇人护理情况并根据相关规定，该院内护理费核定为22660元[120元/天×（188-5）天+700元]，对于过高部分主张不予支持。原告主张院外护理费2583元（123元×21天），结合出院医嘱及原告伤情，该院外护理费依法核定为2100元（100元×21天）。故护理费合计金额为24760元（22660元+2100元）。 5.残疾赔偿金。结合本案审理查明内容，安在英主要收入来源于城镇，其主张残疾赔偿金86769.6元（36154元×20年×12%），符合法律规定，本院依法予以支持。 6.精神损害抚慰金。受害人遭受精神损害的，赔偿权利人可以请求赔偿精神损害抚慰金。结合泸州地区平均生活水平及安在英的伤残等级，对于其主张的精神损害抚慰金4800元（40000元×12%），依法予以支持。 7.误工费。安在英主张误工费72480元（120元/天×604天，受伤至鉴定前一日）。根据在案证据，不能证明安在英存在持续误工情况，结合安在英的受伤部位、伤残等级及出院医嘱，本院酌定安在英误工期389天。结合安在英所从事行业及事故前收入情况，本院对其误工费酌定100元/天计算。故，误工费核定为38900元（389天×100元/天），对于过高部分主张不予支持。 8.鉴定费。安在英主张鉴定费4700元，系实际产生的损失，本院依法予以支持。 9.交通费。交通费系突发损害发生后必然产生的费用，根据安在英就医地点、时间、伤残等级等情况，酌定交通费为2500元。 10.其他损失。安在英明确该损失为500元衣服破损和手机费用，但未提供证据证明，本院依法不予支持。 11.后续医疗费3000元。安在英主张后续医疗费3000元，该费用是否产生具有不确定性，双方也未达成一致意见，安在英可待该费用实际产生后另行主张。 故，安在英因本次交通事故产生且经本院确认的损失合计388383.24元（医疗费214673.64元+住院伙食补助费5640元+营养费5640元+护理费24760元+残疾赔偿金86769.6元+精神损害抚慰金4800元+误工费38900元+鉴定费4700元+交通费为2500元）。对于上述损失，依法由平安财险泸州支公司在交强险、商业险限额内赔偿345702.25元（医疗费214673.64元-非基本医疗费37980.99元+住院伙食补助费5640元+营养费5640元+护理费24760元+残疾赔偿金86769.6元+精神损害抚慰金4800元+误工费38900元+交通费为2500元），由段建云赔偿42680.99元（非基本医疗费37980.99元+鉴定费4700元）。另，平安财险泸州支公司已预付医疗费28000元，段建云已垫付医疗费14380.54元（含陈文梅代为垫付金额）及护理费700元，为避免诉累，就垫付费用在本案中一并处理。前述款项经品迭后，平安财险泸州支公司应赔付安在英317702.25元（345702.25元-28000元），段建云应赔付安在英27600.45元（42680.99元-14380.54元-700元）。 综上，对于原告合理部分的诉讼请求，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿安在英317702.25元； 二、段建云于本判决生效之日起十日内赔偿安在英27600.45元； 三、驳回安在英的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7280元，减半收取3640元，由段建云负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  余敏 二〇二一年二月二十五日 书记员  黎蕊