河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终924号上诉人：阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住址：郑州市金水区英协路**院**楼****。法定代表人：杨广伟。委托诉讼代理人:常欣，河南晟恺律师事务所律师。被上诉人：曹诗仪，女，汉族，2008年1月9日生，住，住河南省西华县/div>法定代理人：张恩红，女，汉族，1982年7月1日生，住，住河南省西华县曹诗仪之母。委托诉讼代理人：潘鹏宇，周口市华县广源法律服务所法律工作者。被上诉人：石清威，男，汉族，1987年12月16日生，住，住河南省西华县/div>上诉人阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司因与被上诉人曹诗仪，被上诉人石清威机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省西华县人民法院（2020）豫1622民初4566号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月27日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司法定代表人杨广伟的委托诉讼代理人常欣，被上诉人曹诗仪的委托诉讼代理人潘鹏宇，被上诉人石清威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司上诉请求：1、依法撤销（2020）豫1622民初4566号民事判决书，改判其在一审判决的基础上减少赔偿人民币30000元；2、本案上诉费用由曹诗仪、石清威承担。事实和理由：阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司不服（2020）豫1622民初4566号民事判决书，现提起上诉，具体上诉事实和理由如下：第一、一审查明事实不清，曹诗仪在医院治疗期间明显存在挂床现象，挂床期间产生的不合理费用应当予以扣除。一审庭审过程中曹诗仪提交病历显示事故发生后其于2020年4月4日至2020年8月16日期间在西华县人民医院住院治疗，共计134天。但根据病历中所附长期医嘱及临时医嘱显示，其住院期间存在医嘱及实际诊疗的天数也仅为：4月4日、4月5日、4月6日、4月7日、4月10日、4月12日、4月15日、4月19日、4月20日、4月21日、4月25日、4月30日、5月26日、6月16日，共计14天。一般来说，患者不在医院住院治疗或住院三天以上没有诊疗行为就称为“挂床住院”，曹诗仪住院期间没有实际诊疗行为的天数长达120天，依据2018豫高法372号文件，过度医疗、挂床等不合理费用不计入赔偿范围，因此挂床期间产生的费用以及相应的伙食补助费、营养费、护理费、交通费等损失均不应当由阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿。综上，一审判决错误，让阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司承担了不应承担的损失，损害了阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司的利益。因此，恳请贵院依法查明事实，撤销一审判决，予以改判，维护阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司的合法权益曹诗仪辩称：一审法院认定事实清楚,适用法律正确,审理程序合法,判决并无不当,二审应当维持原判。事实与理由:一、关于曹诗仪挂床现象问题。1、本起事故造成曹诗仪严重受伤，经鉴定构成两处十级伤残，事故发生后曹诗仪被送往医院进行治疗,因曹诗仪系盆骨耻骨支骨骨折畸形且年幼,从郑州聘请的专家及曹诗仪的主治医生均建议其伤情不适宜手术治疗,只能保守治疗,所谓保守治疗即是人工按摩、疗养等非药物性救治，根据曹诗仪伤情随时可能出现危险必须留院观察治疗，并不是挂床。直到曹诗仪在西华县人民医院办理出院,曹诗仪伤情仍未痊愈。曹诗仪为了早日得到赔偿,并没有上诉。综上,曹诗仪认为:一审法院认定事实清楚,适用法律正确,审理程序合法,判决并无不当,二审应当维持原判。石清威辩称：驳回上诉，维持原判。曹诗仪向一审法院起诉请求：依法判令阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司、石清威赔偿曹诗仪医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等146616元，诉讼费、鉴定费由阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司、石清威承担。一审法院认定事实：2020年4月4日，石清威驾驶豫Ａ×××**号小型普通客车沿S329线由西向东行驶至西华县黄桥乡前石羊路口路段时，与由公路北侧向公路南侧进出道路的曹诗仪驾驶的两轮电动车（鉴定为机动车）相撞，造成曹诗仪受伤、两轮电动车（鉴定为机动车）乘坐人曹嘉利死亡及车辆损坏的交通事故。经西华县交通警察大队认定，石清威承担事故的主要责任，曹诗仪承担事故的次要责任，曹嘉利无责任。曹诗仪在西华县人民医院住院132天，花去医疗费35569.93元。2020年10月30日经周口三川司法鉴定所鉴定，曹诗仪脑颅多发损失，目前所遗留的脑软化灶应评定为十级伤残，其盆骨耻骨支骨骨折畸形愈合亦应评定为十级伤残。曹诗仪支出鉴定费1200元、检查费280元、拖车费200元。曹诗仪驾驶的两轮电动车经河南公众机动车鉴定评估有限公司评估损失价值为1700元，曹诗仪支出评估费350元。豫Ａ×××**号车在阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为1000000元，事故发生在保险期限内。事故发生后，阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司为曹诗仪垫付10000元。一审法院认为，石清威违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定驾驶车辆，与曹诗仪驾驶的两轮电动车（鉴定为机动车）相撞，造成曹诗仪身体受伤，并承担本事故的主要责任，根据本案的具体情况，曹诗仪承担事故30％、石清威承担事故70％的责任为宜。因豫Ａ×××**号车在阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有交强险和商业三者险，故曹诗仪的损失应由阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司先在交强险限额内赔偿，下余损失的70％应由该公司按照石清威应承担的责任比例赔偿，因本交通事故又造成曹嘉利死亡，故在交强险限额内应为曹嘉利的法定继承人预留一定的份额。曹诗仪的损失认定如下：（一）医疗费。曹诗仪花去医疗费35596.93元。（二）住）住院伙食补助费诗仪住院132天，每天按50元计算，曹诗仪的住院伙食补助费为6600元。（三）营养费。曹诗仪住院132天，每天按20元计算，曹诗仪的营养费为2640元。以上（一）至（三）项共计44836.93元。（四）护理费。曹诗仪住院132天，按照2018年河南省居民服务业平均工资45677元／年，曹诗仪的护理费为16519元。（五）残疾赔偿金。曹诗仪2008年1月9日生，十级伤残2处，按照河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年，按计算20年的11％，曹诗仪的残疾赔偿金为75242.134元，曹诗仪支出鉴定费1200元、检查费280元，共计76722.134元。（六）精神抚慰金。根据石清威的过错程度及当地生活水平，曹诗仪的精神抚慰金一审法院酌定为8000元。（七）交通费。曹诗仪住院132天，每天按20元计算，曹诗仪的交通费为2640元。（八）财产损失。曹诗仪的电动车经评估损失价值为1700元，曹诗仪支出评估费350元、拖车费200元，共计2250元。以上（一）至（八）项共计150968.064元，根据曹诗仪与曹嘉利的伤残、死亡情况及曹诗仪在本事故中的责任比例，交强险限额内死亡伤残赔偿项下，酌定阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿曹诗仪33000元，阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险限额内需赔偿曹诗仪医疗项下10000元、死亡伤残赔偿项下33000元、财产项下2000元，扣除阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司已向曹诗仪垫付医疗费10000元，阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险限额内共需赔偿曹诗仪35000元。曹诗仪下余损失105968.064元的70％，为74178元，应由该保险公司在商业三者险限额内赔付，阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司共赔偿曹诗仪109178元。由于曹诗仪的损失能够在保险限额内得到足额赔偿，故石清威不再另行承担赔偿责任。对于曹诗仪的其它诉讼请求，因无相应证据证明，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效后十日内赔偿曹诗仪损失109178元。二、石清威不再另行承担赔偿责任。三、驳回曹诗仪的其他诉讼请求。如阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1617元，曹诗仪负担305元，石清威负担1312元。本院二审期间，双方当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为：关于曹诗仪住院期间是否存在挂床问题。本起事故造成曹诗仪严重受伤，经鉴定构成两处十级伤残，事故发生后曹诗仪被送往医院进行治疗,因曹诗仪系盆骨耻骨支骨骨折畸形且年幼,根据曹诗仪的病历、诊断证明等证据，曹诗仪伤情不适宜手术治疗,只能保守治疗,所谓保守治疗即是人工按摩、疗养等非药物性救治。阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司并未提交相关证据证明曹诗仪确实存在挂床现象，故其上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费550元，由阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。审判长  朱记周审判员  何 山审判员  许向朋二〇二一年二月二十六日书记员  邝宏光