山东省安丘市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁0784民初98号 原告：沈利利，女，1979年2月3日出生，汉族，居民，住安丘市。 监护人：沈小燕（系原告沈利利之妹），女，1981年5月7日出生，汉族，居民，住安丘市。 委托诉讼代理人：鹿国新，山东瑞翔律师事务所律师。 被告：楚卫波，男，1981年6月29日出生，汉族，居民，住安丘市。 被告：李曼，女，1981年9月23日出生，汉族，居民，住安丘市。 被告：安盛天平财产保险有限公司潍坊中心支公司。住所地：潍坊市坊子区凤凰街88号亚特尔·未来广场B座8楼。 负责人：宗全民，经理。 委托诉讼代理人：魏弘，男，1990年8月4日出生，汉族，该公司职工，住该××宿舍。 原告沈利利与被告楚卫波、李曼、安盛天平财产保险有限公司潍坊中心支公司（以下简称安盛天平公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈利利委托诉讼代理人鹿国新、被告安盛天平公司委托诉讼代理人魏弘到庭参加诉讼。被告楚卫波、李曼经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案缺席审理，现已审理终结。 原告向本院提出如下诉讼请求：判令被告支付原告因交通事故造成的损失共计446504.25元（医疗费91997.05元、后续治疗费4000元、误工费20874.6元、护理费13916.4元、住院伙食补助费4050元、伤残赔偿金338632元、被抚养人生活费53462元、营养费2700元、精神抚慰金4000元、法医鉴定费3640元、交通费及住宿费1000元、病历复印费66元，商业险按照90%主张，共计446504.25元）。事实与理由：2020年3月7日4时50分，被告楚卫波驾驶车牌号为鲁ＧＮ××××号轿车（登记车主为被告李曼）沿安丘市文化路由北向南行驶至42号线杆处时，与步行原告沈利利发生事故，致原告受伤，原告受伤后入住安丘市中医院住院治疗，该事故经交警认定，被告楚卫波承担事故的主要责任，鲁ＧＮ××××号轿车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险（100万及不计免赔险）。事故发生后，双方就赔偿问题未达成以一致意见，故原告诉至法院。 被告楚卫波、李曼未作答辩。 被告安盛天平公司辩称，事故发生属实，对责任划分无异议，事故车辆在被告处投保交强险及商业三者险100万元，并投保不计免赔，被告同意在保险各分项限额内赔偿原告合理损失，本案鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险公司理赔范围。事故发生后，被告为原告垫付50000元医疗费，应当予以扣除。 经审理本院查明以下事实：2019年8月17日，被告李曼为其所有的鲁ＧＮ××××号车辆在被告安盛天平公司处投保交强险及商业三者险（责任限额为150万元）并投保不计免赔率险，保险期间自2019年8月22日起至2020年8月21日止。2020年3月7日，被告楚卫波驾驶上述投保车辆，沿安丘文化路由北向南行驶至42号线杆处时，与行人原告发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。该事故经安丘市公安局交通警察大队出具事故认定书，认定被告楚卫波承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。 事故发生后原告即入住安丘市中医院住院治疗81天，共支出医疗费91997.05元。被告安盛天平公司已经在保险责任限额内为原告先行垫付医疗费50000元。 原告就其伤残等级、后续治疗费、护理时间、护理人数、营养期、误工时间、护理依赖程度等申请鉴定，我院依法委托潍坊安诚法医司法鉴定所就上述事项进行鉴定，该鉴定所作出[2020]临鉴字第121号鉴定意见书，鉴定意见为：沈利利的伤残等级为七级伤残；后续治疗费约为4000元或按照实际合理支出审查认定；伤后共需1人护理4个月（含住院期间）；营养期为90日；误工时间建议从车祸发生之日始以180日审查认定；无护理依赖程度评定之必要。原告为此支出鉴定费3640元。 对于上述鉴定意见，被告安盛天平公司质证后称，对该伤残等级不予认可，因原告自身存在原发性疾病，故申请对原告自身疾病对本次交通事故中伤残的参与度进行鉴定，但被告安盛天平公司在提起鉴定申请后又撤回该申请。因被告安盛天平公司未提交证据推翻上述鉴定意见，且该鉴定意见的鉴定机构及鉴定人员具有相应的资质，故本院对上述鉴定意见予以采信。 对于原告主张的医疗费、后续治疗费，有其提供的住院病历、住院费收费票据以及涉案鉴定意见等证据予以证明，被告安盛天平公司虽辩称应扣除非医保用药，但未提交证据予以证实，故认定医疗费为91997.05元、后续治疗费为4000元。 对于原告主张的误工费、被抚养人生活费，原告2016年8月30日由安丘市残疾人联合会发放残疾人证，载明原告系精神残疾人，残疾等级为贰级，沈小燕为其监护人，并享有低保待遇。精神残疾二级的定义为：适应行为为重度障碍，生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。原告虽提交村委会出具证明以主张原告能完全自理并且有劳动能力，但村委会并非专业鉴定机构，故对该证明不予采信；因事故发生前原告即为精神二级残疾人，且其未提交充分证据证明原告事故发生前从事劳动且有劳动收入，故对原告主张的误工费、被抚养人生活费不予认定。 对于原告主张的残疾赔偿金，原告因本次事故构成七级伤残，被告保险公司虽提出异议，但未提交有效证据予以推翻鉴定意见，故原告按照城镇标准主张其残疾赔偿金338632元(42329元×20年×40%)，并无不当，予以认定。 对于原告主张的精神损害抚慰金，原告因本次事故导致七级伤残，其身体及精神造成一定损害，故对其主张的精神损害抚慰金结合本案实际，酌情认定为4000元。 对于原告主张的交通费，被告保险公司认可住院期间10元/天，故对该费用认定为810元（81天×10元/天）。 对于原告主张的复印费，原告提交加盖安丘市中医院财务专用章的收款收据予以证实，故对复印费66元予以认定。 对于原告主张的护理费、住院伙食补助费、营养费，被告保险公司无异议，故对上述费用认定为护理费13916.40元、住院伙食补助费4050元、营养费2700元。 综上，原告因本次事故造成的各项损失，本院依法核定为：医疗费91997.05元、后续治疗费4000元、护理费13916.40、住院伙食补助费4050元、残疾赔偿金338632元、营养费2700元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费3640元、交通费810元、复印费66元，以上费用共计463811.45元。 本院认为，被告楚卫波驾驶车辆与原告行人发生交通事故，给原告造成人身损失属实。公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告楚卫波负事故主要责任、原告负事故次要责任，根据双方违法情形等，本院酌定被告楚卫波对原告超出交强险赔偿数额的损失承担80%的赔付责任。因被告楚卫波的车辆在被告安盛天平公司处投保交强险、商业三者险并投保不计免赔，故原告的损失中被告楚卫波承担的部分应由被告安盛天平公司在保险责任限额内予以赔付。 原告损失中的医疗费，首先应由被告安盛天平公司在交强险医疗费用分项限额内赔偿原告10000元，因该费用被告安盛天平公司已经先行垫付，故本案中原告不应再行主张；对于原告的残疾赔偿金，应由被告安盛天平公司在交强险死亡伤残分项限额内赔偿原告110000元；对于原告的剩余损失343811.45元(总损失463811.45元-交强险先行赔付的120000元)，因被告楚卫波对本次事故承担80%的责任比例，故被告安盛天平公司应在商业三者险范围内赔偿原告275049.16元（343811.45元×80%），但除交强险医疗费10000元外，被告安盛天平公司另先行赔付原告医疗费40000元，故被告安盛天平公司尚应在商业三者险范围内赔偿原告235049.16元（275049.16元-已赔付40000元） 被告安盛天平公司虽辩称诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围，但未提交证据予以证明，故对上述辩称不予采信。被告楚卫波、李曼经本院合法传唤未到庭，不影响本院对证据的分析和对事实的认定。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下： 一、被告安盛天平财产保险有限公司潍坊中心支公司在交强险伤残死亡赔偿限额内赔偿原告沈利利残疾赔偿金110000元，于本判决生效后十日内履行完毕； 二、被告安盛天平财产保险有限公司潍坊中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告沈利利医疗费等损失235049.16元，于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告沈利利的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3999元（减半收取），由原告沈利利负担761元、被告安盛天平财产保险有限公司潍坊中心支公司负担3238元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 员 张春华 二〇二一年二月二十日 法官助理 孙如栩 书 记 员 辛 祥