河南省孟州市人民法院民 事 判 决 书(2021)豫0883民初101号原告：王耀杰，男，汉族，1967年12月15日出生，住河南省孟津县。委托诉讼代理人：孟卫东，孟州市法律服务所法律工作者。被告：杨希强，男，汉族，1978年5月22日出生，住孟州市。被告：济源环球第一汽车运输有限公司，住所地：济源市济水大道东段赵礼庄路口。法定代表人：宗志林，该公司经理。委托诉讼代理人：廉梅娥，女，汉族，1972年5月20日出生，住济源市。被告：济源环球运输有限公司，住所地：济源市济水大道东段赵礼庄路口。法定代表人：周合军，该公司总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司，住所地：洛阳市高新技术开发区九都路与孙辛路交叉口北航科技园16号楼。负责人：刘水旺，该公司经理。委托诉讼代理人：许学斌，河南苍穹律师事务所律师。原告王耀杰诉被告杨希强、济源环球第一汽车运输有限公司（以下简称第一汽车公司）、济源环球运输有限公司（以下简称环球公司）、中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司（以下简称人寿财险洛阳中心支公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2021年1月7日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王耀杰及委托诉讼代理人孟卫东，被告济源环球第一汽车运输有限公司的委托诉讼代理人廉梅娥，被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司的委托诉讼代理人许学斌、被告杨希强到庭参加诉讼，被告济源环球运输有限公司经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告王耀杰向本院提出诉讼请求：1、要求四被告赔偿原告医疗费17629.3元、住院伙食补助费600元（住院12天，每天50元）、误工费31177.5元（150天，每天207.85元，按2019年河南省交通运输业年平均工资75865元）、护理费7702.8元（60天，每天128.38元，按照2019年度河南省居民服务业年平均工资46858元）、营养费900元（45天，每天20元）、交通费240元（住院12天，每天20元）、鉴定费1300元，共计59549.6元；2、上述损失要求被告济源环球运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司在保险责任限额内先行赔付，不足部分由其他二被告承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告系被告杨希强雇佣的驾驶员，2020年4月11日3时许，原告驾驶被告杨希强挂靠在济源环球第一汽车运输有限公司豫Ｕ×××××/豫U9876挂号重型罐式半挂车，到山东省东明县装货时从驾驶室上摔下来，被接送至河南省洛阳正骨医院住院治疗12天，诊断为腰椎横突骨折(L2、3)。被告济源环球第一汽车运输有限公司豫Ｕ×××××/豫U9876挂号重型罐式半挂车在被告济源环球运输有限公司投保有30万元的驾驶员险，保险期间自2019年5月4日起至2020年5月3日止。在被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司投保有机动车驾乘人员团体意外伤害保险，保险期间自2019年8月23日起至2020年8月22日止。原告作为被告雇佣的驾驶员，所受损失与被告协商未果。原告的伤残等级及三期进行了诉前鉴定。被告人寿财险洛阳中心支公司辩称：1、本案不属于驾乘人员团体意外伤害保险的责任范围，驾乘人员团体意外伤害保险条款第五条规定，本保险的保险责任为“在本保险合同的保险期间内，被保险人驾驶或乘坐保险单载明车牌号码的机动车辆，自进入车厢时起至离开车厢时止的整个车辆行驶期间，因遭受交通事故导致身故、伤残的，保险人依照下列约定给付保险金”，可见本条款适用的前提是因“因遭受交通事故”。而本案中，被答辩人王耀杰系在装货的过程中从驾驶室上摔下，并非因遭受交通事故，故不属于本保险的保险责任范围，答辩人依法不承担责任。2、原告自身应当承担一定的过错，作为成年人，在装货的过程中理应尽到安全谨慎义务，但其因重大过失而从车上摔下，应当对自己的行为负一定的过错责任。3、原告主张的赔偿金额过高，即便法院判决我司承担责任，对于原告主张的金额均暂不予认可，并有权依据相关证据重新核定。其中，根据保险合同的约定，医疗费用赔偿限额5万元，且每次事故扣除100元免赔额后，按80%赔付。诉讼费、鉴定费属于间接费用，保险公司不予承担。被告第一汽车公司辩称，1、原告没有证据证明是在装货过程受伤的，即损害发生的事实不清楚，故不能让第一汽车公司承担损害赔偿责任，2、原告与该公司不存在劳务合同关系，请求该公司承担损害赔偿没有法律依据，所以该公司不承担法律责任。被告杨希强辩称，我买有两份保险，人寿保险的业务员说驾驶员出意外都会承担赔偿的。被告环球公司在法定期限内未向本院提交答辩状，在举证期限内未提交证据。原告王耀杰向本院提交的证据有：1、行驶证、营运证，证明车辆信息；2、保险单二份，证明被告车辆投保的事实；3、杨希强证明一份，证明被告主体资格信息；4、原告驾驶证、资格证，证明原告误工费计算依据；5、原告入院证、出院证、住院病历，证明原告住院治疗及住院期间陪护一人的事实；6、医疗费票据一张，证明原告花费医疗费17629.3元；7、司法鉴定意见书，证明原告误工期150天，护理期60天，营养期45天；8、鉴定费票据二张计1300元。被告人寿财险洛阳中心支公司对原告证据质证称：对证据1的真实性无异议；对证据2的真实性无异议，根据保单的特别约定可以证明，医疗费用每次扣除100元后，按80%赔付；对证据3的真实性无异议，但是仅凭该证明既不能证明王耀杰和杨希强的真实法律关系，也不能证明其从车上掉下的事实；对证据4的关联性有异议，原告提供的驾驶证及资格证仅能证明其具有道路运输从业人员的资质，而不能证明其实际从事该行业，原告应该补充如劳动合同、公司工资流水等证据来证明其误工费计算的依据；对证据5-6的真实性无异议，××例入院诊断载明，原告具有陈旧性腰椎骨折、脊髓性颈椎病术后等非因本次事故造成的疾病，故对于医疗费的金额暂不予认可，其应当扣除治疗上述疾病的费用的比例不低于20%；对证据7的真实性无异议，但鉴定的三期天数过长，××例原告仅住院12天，而且并未构成伤残，可见其伤情并不严重，故鉴定意见的结论明显过长，请法庭根据原告受伤的情况依法核减；对证据8的真实性无异议，但系间接费用，同时原告也没有鉴定上伤残，该费用应当由原告自己承担。被告第一汽车公司对原告证据质证称：同人寿保险公司质证意见，但是从原告提供的住院病历看原告在这次住院中，原告同时治疗气滞血瘀证、冠状动脉支架植入后状态，该症状都不属于原告本次住院治疗的范围，与该赔偿没有因果关系。被告杨希强对原告证据质证称：无异议。被告环球公司未到庭，视为其自愿放弃质证权利。本院对原告的证据予以确认。被告人寿财险洛阳中心支公司向本院提交的证据有：投保单和保险条款，证明根据保险条款第5条规定，本案保险的适用前提是因遭受交通事故，而本事故不属于保险事故。原告王耀杰对被告人寿财险洛阳中心支公司的证据质证称：原告从来没有见过这保险条款和投保单，事故发生后，被告杨希强提供了保险单，上边也没有被告保险公司说的内容，所以原告认为保险公司没有尽到提示和说明义务，保险公司应当承担赔偿责任，保险公司提供的保单是复印件和原告提供的保单抄件不完全一致，从被告提供的保单上留的电话联系方式是被告杨希强的电话，这也说明这个保险是杨希强去办理的。被告第一汽车公司对人寿财险洛阳中心支公司的证据质证称：对证据的真实性无异议，从保单的范围来说主险机动车驾乘人员团体意外伤害险，保险金额为100万元，承保人数为2人，附加险的名称为意外伤害医疗费用保险，保险金额为10万元，承保人数为2人，根据保险条款第5条的约定，原告遭受的事故发生在车厢内摔下，应当属于保险事故，该赔偿应当在主险和附加险的赔偿项目上由保险公司承担。被告杨希强对人寿财险洛阳中心支公司的证据质证称：与业务员交谈时，业务员说什么都管，具体条款没有见。被告环球公司未到庭，视为其自愿放弃质证权利。本院对人寿财险洛阳中心支公司的证据予以确认。被告第一汽车公司未提供证据。被告杨希强未提供证据。依据有效证据，本院确认以下案件事实：原告系被告杨希强雇佣的驾驶员，2020年4月11日3时许，原告驾驶被告杨希强挂靠在济源环球第一汽车运输有限公司的豫Ｕ×××××/豫U9876挂号重型罐式半挂车，在山东省东明县装货期间从驾驶室上摔下来，于2020年4月11日被接送至河南省洛阳正骨医院住院治疗12天。2020年4月23日出院，花费医疗费17629.3元，出院诊断:腰椎横突骨折（L2、3）、陈旧性腰椎骨折（L1）、××术后、冠状动脉支架植入后状态。出院医嘱:1、卧床为主，加强双四肢功能锻炼；2、下床：颈托基腰部支具保护下允许下床；3、饮食指导：低盐低脂清淡饮食；4、重要观察事项：出现颈部及腰部酸困加重、四肢麻木等不适及时就诊；5、随诊（复诊）：1月、3月后来院脊柱外科门诊复查，不适随诊。经鉴定，原告伤情未达到伤残标准，但鉴定误工期为150日，护理期为60日，营养期为45日。原告支出鉴定费用1300元。被告杨希强车辆（车牌号：豫Ｕ×××××）在环球公司投保有安全统筹互助保险，统筹自救种类其中有：司机和乘坐人，保险限额各30万元/座×1座并不计免赔，保险期间从2019年5月4日起至2020年5月3日。在人寿财险洛阳中心支公司投保有机动车驾乘人员团体意外伤害保险和附加意外伤害医疗费用保险，约定：意外伤害保险，每人保险限额50万元，意外伤害医疗费保险每人保险限额5万元，医疗费用每次事故扣除100元免赔额后，按80%比例赔付；保险期间从2019年8月23日至2020年8月22日。但，环球公司和人寿财险洛阳中心支公司均未提供证据证明其已尽到明确说明和告知义务，也未提供证据证明其已将保险条款交付投保人或明确向投保人告知。另查明，2019年河南省交通运输业年平均工资75865元，折合每天207.85元，2019年度河南省居民服务业年平均工资为46858元/年，折合每天128.38元。本院认为，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。原告王耀杰作为被告杨希强的雇员（司机），在装货期间从驾驶室上摔下来，发生意外事故，致其受伤，杨希强作为雇主，应承担相应赔偿责任。鉴于原告在从事雇佣活动过程中，未尽到必要的注意义务，应对自身损失承担30%的责任。杨希强的车辆在人寿财险洛阳中心支公司投保有机动车驾乘人员团体意外伤害保险和附加意外伤害医疗费用保险，在被告环球公司投保有安全统筹互助保险，统筹自救种类其中有司机和乘坐人险，原告的合理损失应先由人寿财险洛阳中心支公司在其责任限额内赔偿，由环球公司在其保险责任限额内赔偿，不足部分，由杨希强承担赔偿责任。原告的合理损失为:医疗费17629.3元、误工费31177.5元（误工期150天，每天207.85元，按2019年河南省交通运输业年平均工资75865元）、护理费7702.8元（护理期60天，每天128.38元，按照2019年度河南省居民服务业年平均工资46858元）、住院伙食补助费600元（住院12天，每天50元）、营养费900元（营养期45天，每天20元）、交通费240元（住院12天，每天20元），鉴定费1300元，以上合计59549.6元。原告的合理损失应由被告人寿财险洛阳中心支公司赔偿原告医疗费17629.3元，由环球公司赔偿原告误工费31177.5元、护理费7702.8元、住院伙食补助费600元、营养费900元、交通费240元、鉴定费1300元等合计41920.3元的70%为29344.21元。对于原告的诉讼请求，本院部分予以支持。依据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司于判决生效后七日内赔偿原告王耀杰各项损失17629.3元；二、限被告济源环球运输有限公司于判决生效后七日内赔偿原告王耀杰各项损失29344.21元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1288元，减半收取为644元，由被告杨希强承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  王江波二〇二一年二月十九日书记员  乔文娟