吉林省延吉市人民法院民事判决书（2020）吉2401民初4519号原告：李冬梅，女，汉族，1982年1月5日出生，住吉林省延吉市。委托诉讼代理人：霍振明，吉林诚途律师事务所律师。被告：延边中医医院延吉市中医医院，住所吉林省延吉市梨花路。法定代表人：李世明，院长。委托诉讼代理人：段园娜，该院医务科科员。委托诉讼代理人：陆树俭，吉林由正律师事务所律师。原告李冬梅与被告延边中医医院延吉市中医医院（简称中医院）之间医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月5日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。李冬梅及其委托诉讼代理人霍振明，中医院的委托诉讼代理人段园娜、陆树俭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李冬梅向本院提出诉讼请求：1.判令中医院赔偿医疗费6393.45元、住院伙食补助费700元（每日100元×7日）、误工费14536.8元（每日161.52元×90日）、护理费9263.4元（每日154.39元×60日）、营养费6000元（每日100元×60日）、外购药品费1637元、病历复印费75元、交通费471元等总费用39076.65元的90%即35168.98元，另有精神损害抚慰金5000元，以上共计40168.98元；2.鉴定费8100元和本案诉讼费由中医院负担。事实和理由：李冬梅因怀孕于2020年3月25日、3月30日到中医院检查，2020年4月3日在中医院做人工流产手术，术前查体、辅助检查等均未见异常。2020年4月8日下午，李冬梅下腹剧烈疼痛，便马上给主治医生尹英实打电话说明情况，尹英实当时不在医院，让李冬梅第二天到中医院进一步检查。2020年4月9日，李冬梅在中医院做B超后发现子宫穿孔，病历上处理与诊断为：妇人腹痛，建议到延边大学附属医院进一步检查。当日，尹英实与李冬梅到延边大学附属医院做检查，诊断为：人工流产术后子宫穿孔，建议住院。2020年4月9日至2020年4月16日，李冬梅在延边大学附属医院住院治疗，出院诊断为：1.人工流产后子宫穿孔；2.双侧子宫内膜异位囊肿。建议事项为：1.注意休息，加强营养；2.一月后复查彩超；3.必要时住院手术治疗；4.异常随诊。李冬梅出院后因下腹疼痛加重，于2020年4月18日、5月12日在延边妇幼保健院治疗和复查。本次事故系因中医院医务人员的过错而导致，事故发生以来因子宫穿孔、发炎导致李冬梅下腹部经常隐隐作痛，久治不愈，不仅给李冬梅造成巨大经济损失，而且对处于生育期的女性，也给身体上造成了无法弥补的损害，对于再次生育产生很大的影响。治疗期间和治疗后，李冬梅一直承担着巨大的精神压力，工作和生活受到严重的影响，对此中医院应承担侵权责任，故诉至法院。中医院辩称，对李冬梅起诉的基本事实无异议。关于李冬梅提出的各项赔偿款在证据交换中发表意见。经审理查明：2020年4月3日，李冬梅以“停经47天，要求无痛终止妊娠”为主诉到中医院，做无痛人流术。2020年4月9日，李冬梅以“4月3日人流术后阵发性下腹疼痛”为主诉到中医院，后建议到延边大学附属医院进一步检查。李冬梅到延边大学附属医院住院治疗7日（2020年4月9日10时至2020年4月16日10时），诊断为：人工流产术后子宫穿孔，双侧卵巢子宫内膜异位囊肿。2020年4月18日，李冬梅到延边妇幼保健院进行就诊，又于2020年5月12日分别到延边妇幼保健院和延边大学附属医院就诊。经查，2020年3月25日至2020年4月9日止，李冬梅在中医院共支出医疗费1465.91元。2020年4月3日、4月9日，李冬梅在延吉市康仁大药房购买药品共支出132元（其中2020年4月3日支出104元）。李冬梅在延边大学附属医院住院期间支出的实际医疗费为2106.88元，另于2020年4月9日和5月12日支出医疗费412.6元。此外，李冬梅于2020年4月29日在延边大学附属医院复印病案支出复印费20元。2020年4月18日和5月12日，李冬梅在延边妇幼保健院共支出医疗费502.8元。2020年11月6日，吉林信达司法鉴定中心（位于长春市）作出吉信达司鉴中心[2020]临鉴字第129号司法鉴定意见书，分析说明中写明“李冬梅术前无禁忌症，术后出现子宫穿孔考虑与被鉴定人李冬梅自身个体差异及医方（中医院）在手术过程中未尽到医务人员相关注意义务相关。故中医院在治疗过程中存在医疗过错”。据此，鉴定意见为：1.中医院在李冬梅的治疗过程中存在医疗过错；2.中医院的医疗过错行为与李冬梅的损害后果（子宫穿孔）的发生存在直接因果关系；3.中医院的医疗过错行为在损害后果（子宫穿孔）构成中的作用以主要作用为宜；4.李冬梅本次损伤的误工期90日为宜；5.李冬梅本次损伤的护理期60日为宜；6.李冬梅本次损伤的营养期60日为宜。鉴定费8100元，由李冬梅支付。另外，李冬梅及陪护人员邹志峰为做司法鉴定支付延吉到长春的往返交通费共计462元。认定上述事实的证据有：中医院门诊病历、心电图检查申请报告单、延边大学附属医院病案、延边妇幼保健院门诊病历及检查报告单、手术知情同意书、票据、售货小票、收据、司法鉴定意见书、发票以及当事人陈述。李冬梅还提供的2020年4月17日、4月21日售货小票，认为无法确定其购买相关药品的合理的必要性，故不予采信。李冬梅还提供的2020年6月22日收据、2020年10月12日交通费票据，因无法确定与本案待证事实之间的关联性，故不予采信。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据审理查明的案件事实及鉴定意见，经本院综合考虑，确定由中医院承担70%的赔偿责任。根据当事人举证、质证及本院调查情况，并参照《吉林省高级人民法院关于二〇二〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》相关规定，本院确认李冬梅的医疗费为3175.28元（1465.91元-术日前产生的合理费用1340.91元＋132元-104元＋2106.88元+412.6元+502.8元）、住院伙食补助费为700元（每日100元×7日）、护理费为9263.4元（每日154.39元×60日）、复印费为20元、交通费为462元。关于李冬梅参照《吉林省高级人民法院关于二〇二〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定中“住宿和餐饮业”的每日平均工资标准所主张的误工费14536.8元（每日161.52元×90日），中医院提出每日工资标准缺乏依据。因李冬梅未能举证证明其主张每日工资标准的合法合理性，故参照上述规定中“居民服务、修理和其他服务业”的每日平均工资标准确认误工费为13895.1元（每日154.39元×90日）。关于李冬梅主张的营养费6000元（每日100元×60日），中医院提出每日标准较高，本院酌情确定营养费为1800元（每日30元×60日）。关于李冬梅主张的精神损害抚慰金5000元，考虑损害后果及鉴定意见内容，认为能够对其造成一定的精神损害，本院酌情确定为2000元。综上，根据本院确定的责任比例，对于李冬梅诉讼请求中的赔偿款确定为22521.05元[（医疗费3175.28元＋住院伙食补助费700元+护理费9263.4元+复印费20元+交通费462元+误工费13895.1元+营养费1800元）×70%＋精神损害抚慰金2000元]。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告延边中医医院延吉市中医医院于本判决发生法律效力后5日内向原告李冬梅支付赔偿款22521.05元；二、驳回原告李冬梅的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费804元，鉴定费8100元，以上共计8904元（原告已预交8904元），由原告李冬梅负担2871元，被告延边中医医院延吉市中医医院负担6033元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判长 林大海人民陪审员 孙爱花人民陪审员 代志品二〇二一年二月一日书记员 孙 晗