河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫13民终750号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司。住所地：深圳市福田区香蜜湖街道农林路69号深国投广场1栋7楼、11楼。统一社会信用代码：9144030089218633X2。负责人：尤程明，任公司经理职务。委托诉讼代理人：尚存晖，河南聚智律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王学印，男，汉族，1953年7月4日出生，住南阳市卧龙区。委托诉讼代理人：宋中光，河南子午律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：孙军，男，汉族，1982年2月27日出生，住山西省侯马市。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司。住所地：临汾市经济开发区河汾路中段中大街西侧临汾广奇财富中心二期写字楼1号楼1单元1层3号。统一社会信用代码：91141000772543347X。负责人：梁军，任公司经理职务。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司因与被上诉人王学印、孙军、中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，不服南阳市卧龙区人民法院（2020）豫1303民初8713号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司上诉请求：请求改判减少我公司赔偿金额21730.72元。事实和理由：1、一审判令我公司商业三者险承担赔偿责任不当，事发时孙军的驾驶证处于A2增驾实习期内，且涉案车辆及驾驶员均无合法有效的营运证及运输资格证，我公司商业三者险应当免责；2、即使本案商业三者险应承担责任，因事故车辆的挂车在平安财险临汾支公司购买有5万元的商业三者险，平安财险临汾支公司应在商业三者险内承担1034.8元，一审未判令挂车的商业三者险承担赔偿责任错误。王学印辩称：一审判决正确，应予维持。王学印向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告赔偿原告各项费用共计168034.06元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院认定事实：2019年8月17日11时05分许，孙军驾驶晋Ｌ×××××（晋LN446挂）号解放牌重型半挂牵引车，沿郑新103省道自东向西行驶至郑新××省××南阳市××区××万庄村口时，与沿南阳市卧龙区青华镇万庄村自南向北横过道路行驶的王学印驾驶的五星钻豹牌电动车相碰撞，造成王学印受伤，车辆损坏的道路交通事故。2019年8月26日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队，出具第411301120190001295号道路交通事故认定书认定，孙军驾驶机动车在道路上行驶，超过限速标志标明的最高时速，未按操作规范安全驾驶，是造成该道路交通事故的一方面原因；王学印驾驶电动车在道路上行驶，进出道路未让道路内行驶车辆优先通行，且横过机动车道未下车推行，未在确认安全后直行通过是造成该道路交通事故的另一方面原因，此二人的违法行为对发生该道路交通事故所起的作用基本相当。孙军应承担此道路交通事故的同等责任，王学印应承担此道路交通事故的同等责任。事故发生后，王学印先在南阳文和骨科医院进行检查，支出医疗费640元，当天又被送往南阳医学高等专科学校第一附属医院进行住院治疗，入院诊断为：多发外伤：颅底骨折、多发脑梗死、双肺挫伤、左侧锁骨、肋骨骨折、左侧气胸、胸11椎体压缩性骨折、双肺吸入性肺炎，经过相应治疗后，于2019年9月30日出院，住院治疗44天，花费医疗费38587.41元，出院诊断同入院诊断，出院医嘱：1、继续康复治疗2、必要时行胸椎及左锁骨骨折复位固定术3、定期复查。该医院出具的出院证载明，住院期间2人护理，但根据王学印提供的长期医嘱显示为陪护一人。王学印住院期间，平安财险临汾公司垫付医疗费10000元，孙军垫付8000元。2020年4月1日，王学印在南阳医学高等专科学校第一附属医院进行门诊检查，被诊断为：多发外伤：颅底骨折、多发脑梗死、双肺挫伤、左侧锁骨、肋骨骨折、左侧气胸、双肺吸入性肺炎、胸11椎体压缩性骨折、双耳耳聋，处理意见：营养神经，活血化瘀对症治疗，王学印支出检查费228.5元。王学印分别在南阳市中医院支出检查费70元、南阳市第二人民医院支出检查费983.3元。审理中，王学印提供河源市智远物业管理有限公司出具的证明，证明王新旭于2019年1月3日至2019年10月20日在我司担任保安队长职务，月薪5000元整。在任职期间2019年7月17日至2019年9月30日因回河南老家照顾住院父亲原因请假，请假期间未有工资发放。但王学印未提供王新旭收入减少的相关证据。因本次交通事故造成王学印车辆损坏，经平安财险临汾公司定损，其电动车损失为800元。依王学印申请，一审法院委托南阳宛衡法医临床司法鉴定所对王学印的伤残等级进行司法鉴定。2020年10月26日，南阳宛衡法医临床司法鉴定所出具南阳宛衡司鉴所（2020）临鉴字第471号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王学印左耳听觉障碍程度构成九级伤残，左侧多发肋骨骨折构成十级伤残。王学印为此支付鉴定费700元。另查明，孙军驾驶的晋Ｌ×××××（晋LN446挂）号解放牌重型半挂牵引车，登记在翼城县翔翼物流有限公司名下，该车辆分别在平安财险临汾公司投保有机动车交通事故责任强制保险，在平安财险深圳公司投保有机动车损失保险及机动车第三者责任保险等险种，其中第三者责任保险的保险限额为1000000元。事故发生在保险期间内。一审法院认为，孙军驾驶机动车与王学印驾驶的电动车相碰撞，造成王学印受伤、车辆损坏的道路交通事故。本案交通事故，经南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队认定，孙军驾驶机动车在道路上行驶，超过限速标志标明的最高时速，未按操作规范安全驾驶，是造成该道路交通事故的一方面原因；王学印驾驶电动车在道路上行驶，进出道路未让道路内行驶车辆优先通行，且横过机动车道未下车推行，未在确认安全后直行通过是造成该道路交通事故的另一方面原因，此二人的违法行为对发生该道路交通事故所起的作用基本相当。孙军应承担此道路交通事故的同等责任，王学印应承担此道路交通事故的同等责任。该事故认定书，认定事实清楚，责任划分适当，双方对此无异议，一审法院予以采纳。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定:同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……。之规定，因孙军驾驶的事故车辆在平安财险临汾公司投保有交强险，在平安财险深圳公司投保有第三者责任保险，且本次事故发生在保险期间内，故平安财险临汾公司应首先在交强险各分项限额内对王学印因本次事故所产生的损失承担赔偿责任；超出交强险各分项限额部分，由平安财险深圳公司在商业三者险限额范围内按照60%的比例向王学印进行赔付。王学印请求的各项损失项目及标准，一审法院逐项评定如下：1、医疗费：事故发生后，王学印分别在南阳医学高等专科学校第一附属医院进行住院治疗，在南阳文和骨科医院、××医院、南阳市第二人民医院进行检查，共支付医疗费40509.21元，一审法院予以支持；2、住院伙食补助费：王学印实际住院44天，按照每天50元标准计算为50元/天×44天=2200元，一审法院予以支持；3、营养费：王学印实际住院44天，按照每天20元标准计算为20元/天×44天=880元，一审法院予以支持；4、护理费：根据王学印的伤情及结合王学印提供的长期医嘱显示，一审法院酌定其护理期为60天，1人护理，王学印主张按照2019年河南省居民服务业标准128元/天计算，其该项费用为128元/天×60天=7680元，对于王学印请求超出部分，一审法院不予支持；5、伤残赔偿金：王学印的伤情经南阳宛衡法医临床司法鉴定所进行鉴定，王学印左耳听觉障碍程度构成九级伤残，左侧多发肋骨骨折构成十级伤残；王学印的该项费用为34200.97元/年×13年×21%=93368.65元，一审法院予以支持；6、精神抚慰金：结合王学印的伤残程度及事故双方的过错责任等因素，一审法院酌定王学印的该项费用为10000元，对于王学印请求超出部分，一审法院不予支持；7、交通费：王学印实际住院44天，该项费用酌定为20元/天×44天=880元，对于王学印请求超出部分，一审法院不予支持；8、鉴定费：王学印为其鉴定支出700元，系合理支出，一审法院予以支持；9、财产损失：王学印主张该项费用3800元，但未提供相关证据予以证实；考虑到因本次交通事故造成王学印的电动车确有损失，经平安财险临汾公司定损为800元，一审法院予以支持。以上费用共计157017.86元，其中1-3项合计费用为43589.21元，由平安财险临汾公司首先在交强险项下医疗费用赔偿限额10000元内向王学印支付10000元（已垫付）；剩余4-8项合计费用112628.65元，由平安财险临汾公司在交强险死亡伤残限额110000元内向王学印支付110000元；在交强险财产损失2000元限额内向王学印支付财产损失800元。对超出医疗费部分33589.21元，死亡伤残部分2628.65元，合计36217.86元，由平安财险深圳公司按照60%的赔付比例，在商业三者险1000000元限额范围内向王学印进行赔付，即为36217.65元×60%=21730.72元。因平安财险临汾公司已向王学印垫付医疗费10000元，予以扣减后，平安财险临汾公司应向王学印支付的保险金为110800元（110000元＋800元）。为减少当事人诉累，孙军垫付的8000元，予以扣减后，由平安财险深圳公司予以返还。由于王学印的损失已经由保险公司足额进行赔偿，孙军不再向王学印承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司向王学印支付保险金110800元；二、本判决生效后十日内，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司向王学印支付保险金13730.72元，向孙军返还垫付费用8000元；三、驳回王学印的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1475元（已减半收取），由孙军负担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司提交了加盖有翼城县翔翼物流有限公司印章的投保单和投保人声明，用于证明在投保人投保时该公司已就免责条款向投保人作出了提示和明确说明，其免责条款已经生效。本院经审理，对原审判决认定的事实予以确认。另查明，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司提交的加盖有翼城县翔翼物流有限公司印章的投保人声明和投保单投保人声明栏均无经办人签名。本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本院二审过程中，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司虽然提交了加盖有翼城县翔翼物流有限公司印章的投保单和投保人声明，但其提交的投保人声明和投保单投保人声明栏均无经办人签名，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司不能举证证明其向何人交付了保险合同及免责条款、向何人进行了提示和明确说明，依法该保险公司应承担举证不能的法律后果，故本院对于中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司关于其商业三者险应当免责的主张不予支持；中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司与中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司均系法人中国平安财产保险股份有限公司下设的不具备法人资格的分支机构，对于应由中国平安财产保险股份有限公司商业三者险承担的21730.72元赔偿款具体是由中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司承担或其与中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司进行分担，均不加重中国平安财产保险股份有限公司商业三者险的赔偿责任，故本院对于中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司关于应由中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司在商业三者险内分担1034.8元赔偿款的主张不予支持；如中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司认为应当由中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司在商业三者险内分担1034.8元赔偿款，该公司可另行向中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司进行主张。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费350元，由中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李晓峰审判员  郭国旗审判员  吴 霞二〇二一年二月八日书记员  孙上兰