河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫13民终702号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司。住所地：河南省安阳滑县道口镇滑州路，统一社会信用代码914105265569138766。负责人：刘光辉，任该公司经理。委托诉讼代理人：王富春，河南金泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王子程，男，汉族，2011年4月24日生，住辽宁省。法定代理人：钱萍，女，汉族，1976年10月15日生，住址同上，系王子程之母。委托诉讼代理人：肖品，天津兰鼎律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：兰豪，男，汉族，1985年4月20日生，住河南省镇平县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司因与被上诉人王子程、兰豪为机动车交通事故责任纠纷一案，不服南阳市卧龙区人民法院（2020）豫1303民初9048号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司上诉请求：请求改判减少我公司赔偿金额57644.45元。事实和理由：1、一审护理费计算不当，无证据证明王子程住院期间需要二人护理，一审按照二人护理计算王子程住院期间护理费错误；护理费标准错误，其中一护理费按照河南省居民服务业和其他服务业上一年度年平均工资计算，另一护理费按照253104元/年标准计算缺乏事实依据和法律依据，明显与河南省高级人民法院2018豫高法372号文规定护理费标准不符；无证据证明王子程出院后需要护理，一审护理期按照90天计算错误，护理期应按照住院期间46天计算；2、一审营养期限按照75天计算错误，应按照住院期间46天计算；3、王子程主张的后续治疗费未实际产生，应待实际发生后另行主张，一审一并处理不当。王子程辩称：1、一审护理费计算正确，王子程的父亲是海员，年收入为253104元/年，一审按照该收入计算护理费正确；王子程住院期间需要二人护理，一审按照二人护理计算其护理费正确；一审护理期限计算90天正确；2、营养期的司法鉴定意见75天，一审按照75天计算营养费正确；3、经鉴定王子程后续右大腿内固定物取出费约12000元，一审一并处理正确。王子程向一审法院起诉请求：判令兰豪、中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司赔偿王子程医疗费、住院伙食补助费、二次手术费、护理费、营养费、交通费、施救费、鉴定费共计153570.01元。交强险内优先赔偿，不足部分在商业险部分赔偿，再不足部分由兰豪赔偿，本案诉讼费由兰豪、中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司承担。一审法院认定事实：1、2018年7月12日16时11分许，王子灏（另案起诉）驾驶英克莱牌二轮电动车载王子程，与兰豪驾驶的豫Ｒ×××××号奥迪牌小轿车相撞，造成王子程、王子灏受伤、两车受损的道路交通事故。经交管部门认定，王子灏承担事故的主要责任，兰豪承担事故的次要责任。2、兰豪驾驶的豫Ｒ×××××号奥迪牌小轿车在中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司投保了交强险及1000000元商业险第三者责任险，事故发生时在保险期内。事故发生后，兰豪垫付医疗费5058.4元、中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司垫付医疗费10000元。王子程与王子灏系同胞兄弟，兰豪、中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司垫付的医疗费用由王子程与王子灏平均使用。3、王子程的父亲2015年取得由广州海事局颁发的海员证，2008年11月21日，取得该子局颁发的海员证。该证记载自颁证起至2019年期间，王子程父亲从事系海员工作。事故发生时，王子程父亲在上海森海商事服务有限公司任职。该公司出具的王子程父亲工资表构成为：基本工资4642美元、固定加班费2873美元、年休假金385美元、完成合同奖300美元，总额为8200美元。王子程提交的其父亲2017年5月、6月、7月、8月、10月、11月的工资分别为：36077元、53325元、53325元、52614元、50955元、48740元。王子程的母亲于2016年5月3日，注册成立河南百事通国际旅行社有限公司地阳北京南路服务网点，主要从事国内游和入境游的咨询、招待业务、出境游的咨询、招待业务等。4、兰豪为施救车辆支付施救费100元。一审法院认为，双方争议部分如下：1、事故发生当天，王子程立即被送往南阳卧龙医院门诊治疗，其支付医疗费150元（22.4元+128元）。因病情需要，当天，王子程转入南阳医学高等专科学校第一附属医院进行治疗。其入院诊断为：股骨干骨折。2018年7月13日，王子程行“切开复位内固定术”。经过治疗，2018年8月27日，王子程出院，出院诊断同入院诊断。出院医嘱为：加强功能锻炼，注意休息，合理饮食，定期复查，不适随诊。至此，王子程共住院46天，支付医疗费26517.99元。2019年7月10日，王子程在葫芦岛市第二人民医院支付医疗费138元（130元+8元）。2、王子程施救车辆支付100元。3、2019年8月1日，一审法院委托南阳溯源法医临床司法鉴定所对王子程的护理期、营养期、后续治疗费进行诉前咨询。2019年8月6日，该鉴定所出具宛溯司鉴所[2019]临咨字631-1、631-2号临床咨询意见书，其结论为：王子程右股骨干骨折后的护理期为90日、营养期为75日左右，王子程右大腿内固定物取出费约12000元。王子程支付鉴定费1200元。就本案主要焦点及双方争议部分评述如下：1、关于当事人之间的责任承担问题。兰豪驾驶机动车与王子程乘坐的电动车发生碰撞，造成王子程受伤、乘坐电动车受损的交通事故。经交管部门认定，王子程乘坐的电动车驾驶人王子灏承担事故的主要责任，兰豪承担事故的次要责任。兰豪驾驶的机动车在中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司投保了交强险及1000000元商业险第三者责任险，事故发生时在保险期内。故对于王子程的各项经济损失，首先由中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司在交强险各分项限额内向王子程赔偿。依据豫高法372号文规定，王子程乘坐的电动车驾驶人王子灏应承担60%的责任比例，兰豪应承担40%的责任比例，故对于超出交强险部分，由中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司在商业第三者责任限额内按40%的责任比例向王子程赔偿。王子程请求被告按100%的责任比例支付赔偿款。一审法院认为，本次事故中，虽然王子程无责任，但其乘坐的电动车驾驶人王子灏承担事故的主要责任，应承担的责任比例为60%，因此，兰豪应承担的责任比例为40%。故王子程的此项请求，一审法院不予支持。2、关于王子程的护理费问题。王子程请求其父亲按253104元/年标准计算136天，另一护理人员按每年39522元标准计算136天。兰豪、中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司辩称，王子程有挂床现象。一审法院认为，首先，兰豪、中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司辩称王子程有挂床现象，但其并未向一审法院提出证据证明其辩称，故一审法院不予采纳。其次，经司法鉴定，王子程的护理期为90日，该护理期包括王子程住院期间，故王子程请求136天的护理期无事实及法律依据。王子程住院期间行手术治疗，其请求2人护理，一审法院予以支持。王子程出院后是否需要2人护理，其并无证据证明，结合王子程的伤情、年龄，出院后按1人护理计算。最后，王子程的父亲具有海员的资质，其父亲2017年5月、6月、7月、8月、10月、11月的工资分别为：36077元、53325元、53325元、52614元、50955元、48740元，月平均工资为49173元。故王子程请求的253104元/年标准一审法院予以支持。3、关于王子程的后续治疗费问题。兰豪、中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司辩称，王子程的后续治疗费过高，应实际发生后另行主张。一审法院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，王子程的后续治疗费结论由司法鉴定机构作出，兰豪、中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司虽有异议，但无证据推翻该鉴定结论。且王子程为未成年人，为了保护其合法权益，使其及时得到治疗，对王子程的后续治疗费12000元，一审法院予以支持。4、关于鉴定费问题。一审法院认为，受害人进行司法鉴定是为了维护自身的合法利益，明确权利和责任，使诉讼顺利进行，该项费用为受害人所支出的合理且必要的费用。因此，王子程支出的鉴定费应由被告赔偿。5、关于施救费问题。王子程为施救车辆支出的费用，属于合理损失，被告应当赔偿。6、关于王子程的各项经济损失具体如下：（1）医疗费38806元。王子程提交了医院的病历和发票，对此，一审法院予以确认，应项费用为26656元（26517.99元+138元+12000元+150元）。（2）住院伙食补助费2300元。50元/天×46天（3）营养费1500元。20元/天×75天（4）护理费67390元。253104元/年÷365天×46天×1人+253104元/年÷365天×（90天-46天）×1人+39522元/年÷365天×46天×1人（5）施救费100元。（6）交通费920元。20元/天×46天（7）鉴定费1200元。上述费用中，王子程的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计42606元，扣除由中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司在交强险10000元医疗费项下已支付的5000元，剩余37606元，由该公司按40%的责任比例，在商业第三者责任险限额内向原告支付15042元。王子程的护理费、交通费、鉴定费共计69510元，由中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司在交强险110000元死亡伤残金项下，向王子程赔偿。王子程的施救费100元，由中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司在交强险2000元财产损失限额内向原告赔偿。中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司在交强险及商业第三者责任险限额内应向王子程支付赔偿款84652元（15042元+69510元+100元）。因中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司已足额赔偿了王子程的各项经济损失，兰豪不再向王子程支付赔偿款。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后三十日内，中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司向王子程支付赔偿款84652元（王子程在收到保险赔偿款后十日内，向兰豪返还垫付的医疗费2529）；二、驳回王子程的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1686元（已减半收取，王子程实际交纳1892元），由王子程负担728元，由兰豪负担958元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。王子程提交了其父亲王鹏宇2018年期间的工资银行交易流水清单一份，用于证明王子程父亲王鹏宇2018年期间的工资收入情况；中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司认为该证据显示本次事故于2018年7月发生前，王子程的父亲王鹏宇仅在2018年2月存在工资收入，2018年1月、3月、4月、5月、6月均没有工资收入，足以证明王子程的父亲王鹏宇没有固定工资收入；王子程另提交了南阳医学高等专科学校第一附属医院出具的诊断证明书一份，用于证明王子程在住院期间为二人陪护；上诉人中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司对该证据的客观性不予认可。本院经审理，对原审判决认定的事实予以确认。另查明，王子程提交的其父亲王鹏宇2018年期间的工资银行流水清单显示，本次事故于2018年7月发生前，王子程的父亲王鹏宇在2018年1月、3月、4月、5月、6月均没有工资收入。本院认为，2018年7月12日王子程在本次交通事故中受伤即被送至南阳医学高等专科学校第一附属医院进行治疗，诊断为股骨干骨折等伤情，住院治疗46天后出院，南阳医学高等专科学校第一附属医院出具的诊断证明显示王子程住院期间为二人陪护，一审依据王子程在交通事故中股骨干骨折的伤情、治疗情况、出院医嘱等情况，酌定王子程住院期间按照二人护理计算护理费并无不当，本院二审予以照准；中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司并未举证证明王子程住院期间仅需一人护理，中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司关于王子程住院期间仅需一人护理，一审按照二人护理计算王子程住院期间护理费不当的主张，缺乏证据支持，与王子程股骨干骨折的伤情不符，与治疗医院的诊断证明显示王子程住院期间为二人陪护的内容不符，本院不予支持；经司法鉴定王子程的护理期限为90日，一审依据王子程的伤情、治疗情况、出院医嘱、司法鉴定结论等情况，酌定王子程的护理期限为90天，并无不当，本院二审予以照准；中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司并未举证证明王子程住院46天出院后不需要护理，中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司关于王子程出院后不需要护理，一审按照护理期限90天计算王子程护理费不当的主张，缺乏证据支持，与司法鉴定意见不符，本院不予支持；河南省高级人民法院、河南省公安厅、河南省司法厅、河南银保监局四部门于2018年12月13日联合制定的《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》规定，护理费按照河南省居民服务和其他服务业上一年度年平均工资÷365天×护理天数计算。一审对于王子程其中一人的护理费按照河南省居民服务业和其他服务业上一年度年平均工资39522元/年计算，另一人的护理费按照253104元/年计算的处理明显与上述规定不符，本院二审予以纠正，依据上述规定，无论几人护理，护理费均应按照河南省居民服务业和其他服务业上一年度年平均工资标准进行计算；王子程在一审中主张的河南省居民服务业和其他服务业上一年度年平均工资为39522元/年，各方当事人对此均不持异议，本院二审予以照准，按照该标准计算，王子程的护理费为：39522元/年÷365天×46天×2人+39522元/年÷365天×（90天-46天）×1人=14726元，一审多计算52664元，本院二审予以纠正；经司法鉴定王子程的营养期为75日左右，一审依据王子程的伤情、治疗情况、出院医嘱、司法鉴定结论等综合分析，酌定王子程的营养期为75天并无不当，本院二审予以照准；中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司关于王子程的营养期限应按照住院期间46天计算的主张，缺乏法律依据，本院不予支持；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。王子程后期右大腿内固定物取出费约12000元是鉴定结论确定必然发生的费用，一审对该费用一并予以赔偿的处理符合上述法律规定，中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司关于王子程主张的后续治疗费未实际产生，一审一并处理不当的主张，与上述法律规定不符，本院不予支持。王子程的各项损失为医疗费38806元、住院伙食补助费2300元、营养费1500元、护理费14726元、施救费100元、交通费920元、鉴定费1200元。上述费用中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计42606元，扣除由中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司在交强险10000元医疗费项下已支付的5000元，剩余37606元，由该公司按40%的责任比例承担为15042元。护理费、交通费、鉴定费共计16846元由中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司在交强险110000元死亡伤残金项下予以赔偿，施救费100元由中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司在交强险2000元财产损失限额内予以赔偿。中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司在交强险及商业第三者责任险限额内应向支付赔偿款31988元（15042元+16846元+100元）。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司的上诉请求部分成立。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持南阳市卧龙区人民法院（2020）豫1303民初9048号民事判决第二项；二、变更南阳市卧龙区人民法院（2020）豫1303民初9048号民事判决第一项为：中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司于本判决生效后三十日内向王子程支付赔偿款31988元，王子程在收到保险赔偿款后十日内向兰豪返还垫付的医疗费2529元。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1686元，由王子程负担800元，由兰豪负担886元；二审案件受理费1241元，由王子程负担900元，由中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司负担341元。本判决为终审判决。审判长  李晓峰审判员  郭国旗审判员  吴 霞二〇二一年二月十九日书记员  孙上兰