山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁08民终406号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市高新区吴泰闸路以北，英萃路以东英萃国际中心。负责人：徐涛，经理。委托诉讼代理人：张宗鹏，山东恒正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：唐伟强，男，1994年11月11日生，汉族，住济宁市任城区。被上诉人（原审被告）：夏杰，男，1968年4月20日生，汉族，济宁市高新区柳行办事处鲁南化工厂宿舍。被上诉人（原审被告）：济宁高新区殡葬管理所，住所地济宁高新区接庄街道办事处南贯集驻地。法定代表人：夏杰，所长。二被上诉人共同委托诉讼代理人：康振军，山东公明政和律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称太平洋财险）因与被上诉人唐伟强、夏杰、济宁高新区殡葬管理所（以下简称殡葬管理所）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省济宁高新技术产业开发区人民法院（2020）鲁0891民初2982号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财险上诉请求：一、依法撤销原判决第一项，改判上诉人比原审判决少承担24040元。二、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由:一、本案原审判决未扣减无责机动车交强险应承担部分，无事实和法律依据。本案事故认定书记载，共四辆机动车发生本次事故，存了上诉人承保的全责机动车以及被上诉人无责车辆外，另有其他两辆无责任机动车，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。”之规定，原审判决认定的被上诉人医疗限额部分，应依法扣减无责任交强险医疗费2000元。对伤残限额未超三车辆较强限额总和，应扣减无责车辆比例，即2/12。[(11000+11000)/(11000+11000+110000)]；原审多判决上诉人承担交强险伤残限额损失129061元*2/12=21510元，因此，对该无责车辆交强险23510元依法应予以扣减，有被上诉人唐伟强另行向无责车辆主张。二、事故发生时，涉案车辆未按规定检验，上诉人商业第三者责任保险部分依法不应承担保险责任。事故发生时事故车辆属于未按规定检验，根据《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：(三)被保险机动车有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格；”的约定，上诉人商业第三者责任保险部分依法不应承担保险责任。对商业险金额530元(12530元-交强险10000元-无责交强险2000元)，上诉人不应承担。综上，依法撤销原判决第一项，改判上诉人比原审判决少承担24040元(23510元+530元)。夏杰、殡葬管理所辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，二审法院应依法驳回。太平洋财险主张商业第三者责任保险不承担保险责任的上诉请求。唐伟强的损失应由太平洋财险在保险限额内依法承担。涉案车辆鲁Ｈ×××××未按时进行年审，并非造成本次事故的原因，投保时太平洋财险对事故发生时车辆未年审不予赔偿的免赔条款，没有向投保人履行法定的明确告知义务，属于无效条款。唐伟强辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉请求，没有证据证实不能成立，请求驳回上诉，维持原判。唐伟强向一审法院起诉请求：1.请求依法判令被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残鉴定费、伤残赔偿金、交通费等共计216,576.76元；2.请求依法判令原告保留主张后续治疗费的权利和主张车辆损失的权利；3.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2020年1月21日，夏杰驾驶鲁Ｈ×××××小型客车，在济宁市苹果酒店门口由南向北行驶掉头时，与唐伟强驾驶的鲁Ｈ×××××摩托车相撞，后唐伟强驾驶鲁Ｈ×××××摩托车又与停在路边的鲁Ｈ×××××、鲁Ｈ×××××轿车相撞，致唐伟强受伤，四车损坏，造成道路交通事故。济宁市公安局交通警察支队高新区勤务支队作出第370811120200000024号交通事故认定书，确定夏杰承担本次事故的全部责任，唐伟强在本次事故中无责任。唐伟强受伤后被送往济宁市第二人民医院治疗，经诊断为：C5椎体骨折、颈椎不稳、颈髓损伤伴四肢不全瘫、#26#27#28#18牙外伤等。2020年8月3日，经一审法院委托济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定：唐伟强右手肌力障碍、颈椎粉碎性骨折均构成十级伤残。另查明，夏杰驾驶的鲁Ｈ×××××小型普通客车登记车主系殡葬管理所，夏杰系殡葬管理所员工，事故发生时，夏杰驾驶该车辆系执行工作任务，该车辆在太平洋财险处投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间内。再查明，原告在济宁市第二人民医院治疗期间，殡葬管理所为其垫付医疗费28,068.54元，太平洋财险为其垫付医疗费10,000元。关于原告的损失数额。原告主张医疗费8600元，提交了济宁美雅健康保健服务有限公司出具的发票予以证实，一审法院认为，根据原告提供的济宁市第二人民医院住院病案及会诊记录，结合原告伤情，可以确认原告因本次事故致牙齿受伤，原告为此支出医疗费用具有合理性、必要性，治疗其牙齿的费用系其合理性支出，对该项费用予以支持。原告主张住院伙食补助费，提交住院病案证明其自2020年1月21日至2020年5月31日期间在济宁市第二人民医院住院治疗，共计131天，被告认为原告在住院期间存在挂床的现象，但并未提交相应的证据予以证实，结合原告伤情及日常经验法则，一审法院对原告主张的131天住院天数予以支持，伙食补助费计算为3930元（30元×131天）。原告主张误工费，提交了收入证明及中国银行交易流水明细清单，但不能证实其在事故发生后的误工损失，故误工费应以2019年度山东省城镇人均可支配收入计算为15,192.07元（42,329元÷365天×131天）。原告主张护理费，仅提交护理人员的户口本信息，不能证实护理人员的收入情况，故护理费应参照当地护工标准计算为10,480元（80元×131天）。原告主张营养费，因诊断记录及医嘱未体现需加强营养，故一审法院对营养费不予支持。原告主张伤残赔偿金，因原告两处伤残等级均为十级伤残，故残疾赔偿金计算为101,589.6元（42,329元×20年×12%）。原告主张伤残鉴定费1300元，有相应的发票予以证明，一审法院予以确认。原告主张交通费，结合住院天数及居住地，一审法院酌情认定为500元。原告主张精神损害抚慰金，在案证据不能证明原告精神受到损害且造成严重后果，故对原告的该项主张不予支持。综上，唐伟强的各项经济损失为：医疗费8600元、住院伙食补助费3930元、误工费15,192.07元、护理费10,480元、残疾赔偿金101,589.6元、鉴定费1300元、交通费500元，共计141,591.67元。对原告主张的超出上述数额的部分一审法院不予支持。一审法院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担相应的侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。本案中夏杰承担本次事故的全部责任，唐伟强无责任。因夏杰系殡葬管理所员工，其驾驶鲁Ｈ×××××小型普通客车的行为系职务行为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”，故殡葬管理所应赔偿唐伟强的损失。因鲁Ｈ×××××小型普通客车在太平洋财险处投保交强险和商业险，本次事故发生在保险期间，故应先由太平洋财险在保险限额内赔偿原告的损失。太平洋财险辩称因鲁Ｈ×××××小型普通客车未正常年检，根据保险合同规定，属于保险公司的商业险免赔情形。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”因太平洋财险并未提交证据证明其已就该免责条款对投保人殡葬管理所履行了提示及明确告知义务，故对于太平洋财险该辩称，一审法院不予采纳。故太平洋财险应在交强险及商业险限额内赔偿原告损失141,591.67元。关于原告因本次事故产生的车辆损失费和后续治疗费，待该费用实际发生后，原告可另行主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告唐伟强赔偿各项损失共计141,591.67元；二、驳回原告唐伟强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2274元，由原告唐伟强负担708元，被告济宁高新区殡葬管理所负担1566元。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审相一致，本院予以确认。本院认为，本次交通事故属于多车事故，夏杰负事故的全部责任，唐伟强无责任，苑传侠无责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、三款规定：“多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，其中部分机动车未投保交强险，当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的，人民法院应予支持。”太平洋财险承保交强险和商业三者险的事故车辆负本次事故的全部责任，苑传侠驾驶的鲁Ｈ×××××、鲁Ｈ×××××小型轿车均无责任。交强险死亡伤残赔偿限额110000元，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，唐伟强的损失中的误工费15,192.07元、护理费10,480元、残疾赔偿金101,589.6元、交通费500元，共计127761.67元，属于交强险死亡伤残赔偿限额赔偿范围，未超过13.2万元（110000+11000+11000）。为确定伤残等级支出鉴定费1300元属于确定损失的费用，太平洋财险主张按比例承担，并无不当。太平洋财险按比例应承担107551.39元【（127761.67元+1300）*（11/13.2）】。关于医疗费、住院伙食补助费，包括殡葬管理所垫付的28068.54元，太平洋财险垫付的10000元，因本案唐伟强的主张是自己的支付医疗费8600元、住院伙食补助费3930元，太平洋财险已垫付10000元，交强险医疗费赔偿限额10000元已承担，属于无责任医疗费用赔偿限额内的2000元（1000元*2）。太平洋财险仅提交了保险条款，但未提交证据证明已向投保人尽到了说明义务，其主张不承担商业险限额内的理赔责任，本院不予支持。太平洋财险在应在扣除属于交强险医疗费用责任限额后，商业三者险限额内承担医疗费用、住院伙食补助费10530元（8600+3930-2000）。综上，太平洋财险应当在交强险和商业险范围承担118081.39元（107551.39元+10530）。综上所述，太平洋财险的上诉请求部分成立，应予支持。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、三款规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销山东省济宁高新技术产业开发区人民法院（2020）鲁0891民初2982号民事判决第二项；二、变更山东省济宁高新技术产业开发区人民法院（2020）鲁0891民初2982号民事判决第一项：中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内向唐伟强赔偿各项损失共计118081.39元；三、驳回唐伟强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取2274元，由唐伟强负担943元，由济宁高新区殡葬管理所负担1331元；二审案件受理费401元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担50元，由唐伟强负担351元。本判决为终审判决。审判长  张思平审判员  扈 琳审判员  史海洋二〇二一年二月二十三日法官助理曾宪峰书记员尹波