上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0106民初52270号原告：傅恩国，男，1944年7月29日出生，汉族，住上海市普陀区。委托诉讼代理人：张勇，上海申翼律师事务所律师。委托诉讼代理人：傅斌(系原告之子)，男，1970年10月14日出生，汉族，住上海市普陀区。被告：李炯，男，1978年1月16日出生，汉族，住上海市静安区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：刘白鸽，上海渲双律师事务所律师。委托诉讼代理人：周靖鲁，上海渲双律师事务所律师。原告傅恩国与被告李炯、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月13日立案后，依法适用简易程序，组织双方证据交换并公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人张勇及傅斌、被告李炯、被告平保上海分公司的委托诉讼代理人刘白鸽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求获赔医疗费137,362.94元、住院伙食补助费940元、营养费3,600元(含二期)、残疾赔偿金44,169元、精神损害抚慰金6,000元、护理费8,088元(含二期)、交通费500元、残疾辅助器具费1,000元、车辆修理费1,000元、衣物损失费1,000元、鉴定费2,850元、住院用品费100元、律师代理费5,000元，以上损失由被告平保上海分公司在交强险限额内先行赔付，精神损害抚慰金优先进交强险，超出交强险的部分按照80%比例由被告平保上海分公司在商业三者险限额内赔付，赔付不足或超出保险范围的损失由被告李炯赔偿。审理中，原告变更主张残疾赔偿金为41,665.20元，其余损失金额无变化。事实和理由：2020年5月5日，在本市原平路江场北路附近，被告李炯驾驶小客车与骑电动自行车的原告发生碰撞，导致原告受伤，构成本起交通事故。上海市公安局静安分局交通警察支队认定被告李炯承担主要责任、原告承担次要责任。事发后原告被送往上海市第十人民医院急诊，随即入院治疗，被诊断为：肋骨骨折(右侧第2-10肋)、肺挫伤(右)、锁骨肩峰端骨折(右)，在该院全麻下行胸廓成形术(右侧)+胸腔闭式引流术(右侧)+锁骨骨折切开复位钢板内固定术，后于同年5月20日出院，当日转入普陀区中医医院，予继续对症治疗后于同年6月22日出院。前述诊疗共计支出医疗费137,362.94元、交通费500元。原告在住院期间聘请护工支付护理费3,510元(含48天)。为本次诉讼，原告聘请律师，支付了律师代理费5,000元。2020年10月22日上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告因交通事故致右锁骨肩峰端骨折、右侧第2-9肋骨折，分别构成人体损伤致残程度分级XXX伤残、XXX伤残，损伤后休息期150日、营养期60日、护理期60日；若后期行内固定物取出术治疗，则予以休息期为60日、营养期30日、护理期30日。原告支付鉴定费2,850元。原告认为，被告李炯在驾驶机动车时违反让行规定撞伤原告，其行为构成民事侵权，应承担相应的民事赔偿责任；被告平保上海分公司作为肇事车辆的交强险及商业三者险承保人依法应对原告的损失承担保险赔付责任，故提起诉讼请求如前。被告平保上海分公司承认原告主张的全部事实，其承保肇事车辆的交强险及保额为200万元的商业三者险(不计免赔率)，现同意在保险范围内承担相应的赔付责任。就具体损失，承认原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费；对医疗费实际支出的事实无异议，因部分导诊单725.50元无对应发票，故要求法庭根据票据原件核算金额，此外涉及非医保部分的医疗费根据商业三者险合同约定，不属于保险赔付范围；营养费认可按照30元/天标准计算90天；精神损害抚慰金同意按照80%责任比例赔付4,800元；就护理费，对原告聘请护工实际支出具有发票的2310元(含33天)不持异议，另支出1,200元(含15天)因只有收据，故不予认可，此外，认为全部护理费标准过高，仅认可按40元/天标准计算90天；交通费酌情认可100元；残疾辅助器具费认可448元，剩余费用没有票据不予认可；不认可车辆修理费和衣物损失费。被告李炯承认原告主张的全部事实，肇事车辆投保情况如保险公司所述，现同意承担赔偿责任。就原告主张的具体损失，凡属保险公司赔付的部分，其意见与保险公司一致；其余损失，同意在保险赔付外再补偿原告精神损害抚慰金1,200元，同意按照80%责任比例承担住院用品费80元和律师代理费4,000元。本院经审理认定事实如下，当事人双方对于事故发生、责任认定、原告受伤后就诊经过、损害后果、肇事车辆保险情况等事实没有争议，本院予以确认。关于被告平保上海分公司就其保险合同中非医保部分的免责条款是否向投保人进行告知与说明的事实，该被告未提供证据，故该节事实本院不予确认。本院认为，两被告承认原告在本案中所主张的事实及由其承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。就原告的损失范围，被告平保上海分公司作为赔偿义务人对于原告主张住院伙食补助费940元、残疾赔偿金41,665.20元、精神损害抚慰金4,800元、鉴定费2,850元予以承认；被告李炯承认原告主张的住院用品费100元、律师代理费5,000元构成损失，另在保险赔付外再补偿原告精神损害抚慰金1,200元，上述费用的确认，不违反法律规定，亦未侵害他人权益，本院予以核准。其余损失，本院分述如下：1.医疗费，就725.50元费用，原告庭后补充相应电子发票，本院审核予以确认。经核算发票原件，全部医疗费核算为137,362.94元。2.营养费，结合原告损伤程度，本院酌情确定以每日30元标准计算，结合鉴定意见书确定的一期及二期营养期，该项损失确认为2,700元。3.护理费，原告在住院期间(含48天)聘请护工支出3,510元，提供相应发票或收据，以上均可作为个人有效的支付凭证，同时根据原告年龄、伤情并考虑本市护工市场薪酬水平，金额也尚在合理范围，故据实计入损失。剩余护理期，综合考量前述因素，本院酌情以每日70元标准计算，结合鉴定意见给出的一期及二期护理期，该部分护理费核定为2,940元。综上，护理费核定为6,450元。4.交通费，考虑原告年龄及伤情，本院准许其采用出租车作为出行交通工具。结合原告就诊、鉴定次数和住所地与医院、鉴定机构之间的距离等因素，该项损失本院酌情确定为300元。5.残疾辅助器具费，原告支出448元购买专业护具及肋骨带等，提供相应发票为凭，两被告予以认可，本院亦予确认。就原告主张购买拐杖需支出费用，但其未提供相应票据为凭，该损失本院不予核定。故该项损失确认为448元。6.车辆修理费，就该项损失原告虽未提供证据予以证明，但结合事故认定书中记载电动自行车确有损坏，故该事实本院予以确认。就损失金额，考虑车辆本身价值、市场配件的平均价格水平，该损失本院酌定为100元。7.衣物损失费，考虑事故发生形态与原告受伤部位，其衣物因事故受损存在较大可能性；结合事发季节、衣物种类及物价水平等因素，该损失本院酌定200元。8.律师代理费，原告受伤系因被告李炯的过错所致，为维护其合法权益聘请律师参与诉讼并无不当，该费用可由侵权人合理分担，参考本案难易程度及标的，结合侵权人过错程度，该项损失由被告李炯承担4,000元。综上，本院核定原告损失为203,116.14元，由被告平保上海分公司在交强险中赔付63,963.20元(包括部分医疗费10,000元、残疾赔偿金41,665.20元、精神损害抚慰金4,800元、护理费6,450元、交通费300元、残疾辅助器具费448元、车辆修理费100元、衣物损失费200元)，余额除律师代理费及被告李炯额外补偿原告的精神损害抚慰金1,200元外共计133,952.94元(包括部分医疗费127,362.94元、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、住院用品费)计算80%责任比例即107,162.35元由被告李炯赔偿，该款除不属于保险赔付的住院用品费外由平保上海分公司在商业三者险限额内赔付107,082.35元，住院用品费由被告李炯赔偿80元。关于非医保费用，被告平保上海分公司抗辩非医保医疗费不予赔付，未提供相应证据，本院不予采纳。律师代理费4,000元由被告李炯承担，连同该被告自愿在保险赔付外补偿原告精神损害抚慰金1,200元，故其总计应赔偿5,280元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款的规定以及2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告傅恩国交强险赔付款63,963.20元、商业三者险赔付款107,082.35元；二、被告李炯应于本判决生效之日起十日内支付原告傅恩国赔偿款5,280元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,922.71元，减半收取1,961.36元，由原告傅恩国负担48.10元，由被告李炯负担1,913.26元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员  刘 薏二〇二一年二月九日法官助理  狄茹馨书 记 员  张佳祺附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国保险法》第十七条……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。三、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。……四、2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。