山东省东营经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0591民初4286号原告：杨占峰，男，1954年9月5日出生，汉族，住东营市东营区。法定代理人：杨某，男，1981年10月2日出生，汉族，住山东省东营市东营区，系杨占峰之子。委托诉讼代理人：张莲花，山东达洋律师事务所律师。委托诉讼代理人：薛玉向，山东达洋律师事务所律师。被告：许义伟，男，1980年3月18日出生，汉族，住山东省东营市东营区。委托诉讼代理人：张丽，山东东照律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号，统一社会信用代码913100001300079017。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：赵玉军，山东齐鲁律师事务所律师。原告杨占峰与被告许义伟、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨占峰委托诉讼代理人薛玉向，被告许义伟委托诉讼代理人张丽，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司委托诉讼代理人赵玉军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨占峰向本院提出诉讼请求：1、依法判令两被告赔偿原告因交通事故所产生的残疾赔偿金、医疗费、住院伙食补助、护理费、营养费、交通费、鉴定费、财产损失等共计1676612.24元。2、案件受理费由两被告承担。事实与理由：2014年10月16日15时00分左右，被告许义伟驾驶鲁Ｅ×××××号轿车沿郑州路由南向北行驶至、护城河桥北侧处时，与原告杨占峰驾驶的电动三轮车相撞，致原告杨占峰受伤，造成交通事故。经东营市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告许义伟承担事故的全部责任，原告杨占峰无责任。经查，鲁Ｅ×××××号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司上海市分公司投保机动车第三者强制责任险及商业第三者险等险种，本次交通事故发生在保险期间内。2018年12月4日，原告向东营经济技术开发区人民法院提起诉讼。2019年8月9日，东营经济技术开发区人民法院作出（2018）鲁0591民初3443号民事判决，判决被告中国平安财产保险股份有限公司上海公司在交强险范围内赔偿原告杨占峰医疗费、精神损害抚慰金30000元。原告因涉案交通事故所产生的残疾赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费及财产损失等损失，且赔偿事宜与被告多次协商未果，故发生争议。许义伟辩称，原告主张的各项费用过高，没有事实和法律依据；原告主张医疗费没有任何事实依据；本案事故发生时被告许义伟不存在无牌无证醉酒驾驶的情况，故被告保险公司应在交强险及三者商业险范围内先行赔付。中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，涉案车辆在其处投保交强险和商业三者险，本案事故认定书认定许义伟酒后驾车，且在事发后未采取措施的情况下驾车离开现场，违反机动车综合商业险条款第24条第（二）款第1项第2项的约定，且该两条款已加粗加黑，尽到提示义务。根据相关法律规定，商业险不予赔偿。同时在（2018）鲁0591民初3443号判决中，已赔偿部分请在本案中扣减，且该判决已认定商业险部分不予赔偿。本案的诉讼费、鉴定费等费用不予承担。经审理查明以下事实：2014年10月16日15时00分左右，被告许义伟驾驶鲁Ｅ×××××号车沿郑州路由南向北行驶，行驶至护城河桥北侧处时，与杨占峰驾驶的电动三轮车相撞，致杨占峰受伤，造成道路交通事故，发生事故后许义伟弃车逃逸。东营市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》认定许义伟因饮酒后驾驶机动车、驾驶机动车违反标线、因发生道路交通事故后弃车逃逸，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款、第三十八条、第七十条第一款之规定，其过错行为是造成此次事故的直接原因，许义伟承担事故的全部责任，杨占峰无责任。2018年12月4日原告向东营经济技术开发区人民法院提起诉讼，2019年8月9日东营经济技术开发区人民法院作出（2018）鲁0591民初3443号民事判决，该判决认定如下事实：杨占峰于2014年10月16日到东营市人民医院住院治疗，于2014年10月20日出院，共住院4天，入院诊断为1.弥漫性轴索损伤；2.多发性大脑挫裂伤；3.脑室出血；4.颅底骨折；5.创伤性蛛网膜下腔出血；6.肺挫伤；7.继发性癫痫；8.多发性颅面骨骨折；9.软组织挫伤；10.皮肤裂伤。出院医嘱：转院继续治疗。杨占峰于2014年10月20日转入中国人民解放军总医院继续治疗，于2014年11月4日出院，共住院15天，入院主诉为“车祸伤后意识不清5天”，初步诊断为特重型闭合性颅脑损伤，弥漫性轴索伤，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑室出血，多发性颅骨骨折，左尺桡骨粉碎性骨折，脑出血术后。出院医嘱：转外院进一步康复治疗。杨占峰于2014年11月4日转入中国人民解放军海军总医院继续治疗，于2014年11月15日出院，共住院11天，入院主诉为意识障碍19天。初步诊断为1.重型创伤性颅脑损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、脑室积血、硬膜下积液、脑积水；2.颅内感染；3.肺部感染、气管造口状态；4.癫痫；5.泌尿系感染；6.尺桡骨骨折（左侧）。出院医嘱：1.根据神经外科诊疗常规继续综合治疗；2.加强护理，翻身拍背，雾化吸痰，肢体功能锻炼；3.复查左侧尺桡骨X线；4.继续肠内营养支持及肠外营养支持；5.根据患者病情变化，及时对症治疗。杨占峰于2014年11月15日转入中国人民武装警察部队总医院继续治疗，于2015年1月8日出院，共住院54天。入院主诉为车祸伤后意识不清1月。入院诊断为1.脑挫裂伤；2.脑积水；3.肺部感染；4.桡骨骨折术后。出院医嘱：1.转当地医院继续康复治疗；2.定期复查；3.不适随诊。杨占峰于2015年1月8日转入航空总医院继续治疗，于2015年4月3日出院，共住院85天。入院主诉为脑外伤后昏迷3月，脑积水分流术1月半。入院诊断为1.中枢神经系统感染（颅内感染、脊髓内感染）；2.继发性脑积水；3.脑室腹腔分流术后失败；4.腰大池外引流术后；5.腰穿术后；6.中枢神经系统功能异常；7.重型颅脑损伤术后；8.左侧颅骨修补术后；9.癫痫；10.肺部感染；11.左侧尺桡骨骨折切开复位术后；12.低钠血症；13.低蛋白血症；14.贫血。出院医嘱：1.出院途中维持血压等生命体征平稳；2.加强营养支持治疗，加强肢体功能锻炼，加强翻身拍背吸痰；3.尽量避免进行中枢神经系统有创性操作（如腰穿等）；4.尽量避免进行头MRI检查，必要时可进行1.5T以下核磁检查，或与我科联系；5.醋酸泼尼松片5mg2/日，定期监测电解质，并与我科联系逐渐停药；6.三月后复查，不适随诊。原告提交了烟台海港医院住院病案复印件及烟台海港医院病人住院费用清单照片的打印件，主张杨占峰于2015年10月20日到烟台海港医院治疗，于2016年1月16日出院，共住院88天。该判决书同时认定被告许义伟已支付原告168万元，在该案中许义伟应赔偿1023552.64元，故该案中许义伟不用另行支付。该判决书判决内容为：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险限额内赔偿原告杨占峰医疗费、精神损害抚慰金共计30000元。该判决书已生效。本案在审理过程中，经当事人申请，本院依法委托济南市人民医院司法鉴定所进行鉴定，济南市人民医院司法鉴定所于2020年9月15日出具鉴定意见书一份，鉴定意见为：1、杨占峰外伤后持续植物生存状态，构成一级伤残；2、伤后误工、护理、营养期限至伤残评定前一日（住院期间贰人护理，其余壹人护理）；3、后续治疗费用无法估算（建议以实际支出费用为参考）；4、构成完全护理依赖；5、本次交通事故与残疾后果之间的因果关系（原因力）为直接因果关系（完全作用）。原告支出鉴定费用3640元。鲁Ｅ×××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保交强险和商业险50万元，含不计免赔，保险期间自2013年11月9日至2014年11月8日。《机动车综合商业保险条款（2014版）》，条款责任免除部分第八条：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）2.饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品。另查明，2019年山东省城镇居民人均可支配收入为42329元。以上事实，由当事人提交的（2018）鲁0591民初3443号民事判决书、济南市人民医院司法鉴定所鉴定意见书及当事人陈述为证，足以认定。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。涉案交通事故，许义伟承担事故的全部责任，由公安机关出具的道路交通事故认定书予以佐证，本院予以确认。根据当事人提交的证据及原告的主张，原告的各项损失本院分析认定如下：1、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年七十五周岁以上的，按五年计算。原告出生日期为1954年9月5日，定残之日为2020年9月15日，构成一级伤残，原告的残疾赔偿金应为592606元（42329元×14年）。原告主张的超出部分，不予支持。2、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据司法鉴定意见书，原告营养期限至伤残评定前一日，自交通事故发生之日至伤残评定前一日即2020年9月14日共计2160天，原告主张营养费64800元（30元/天×2160天），于法有据，予以支持。3、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费省内92天×30元=2760元，省外165天×50元=8250元，共计11010元，具有事实和法律依据，本院予以支持。4、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。根据司法鉴定意见书，原告护理期限至伤残评定前一日（住院期间贰人护理，其余壹人护理），自交通事故发生之日至伤残评定前一日即2020年9月14日共计2160天，其中原告住院时间为257天，原告主张由其儿子杨某、杨强及儿媳蔡静静予以护理，符合常理。根据原告提交的证据、（2018）鲁0591民初3443号民事判决书分析认定及被告许义伟答辩质证情况，本院酌情按2019年山东省城镇居民人均可支配收入支持护理费，具体计算为：住院期间护理费为257天×（42329元÷365天）×2人=59608元，院外至定残日护理费为1903天×（42329元÷365天）×1人=220690元。根据鉴定意见，杨占峰此次车祸所致损伤护理依赖为完全护理依赖，出院后护理人数为1人，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定的20年系法律规定的最长保护期限，本案根据原告的年龄、健康状况及山东省居民人均寿命，本院酌定支持原告定残后十年的护理费，即自2020年9月15日至2030年9月15日，数额为423290元（42329元×10年），十年护理期限届满，原告可就其后续产生的护理费用另案主张权利。故本案中原告护理费共计59608元+220690元+423290元=703588元。5、财产损失。原告未提交证据证实其具体财产损失情况，但根据道路交通事故认定书的记载，原告电动三轮车在事故中相撞受损，本院酌情支持财产损失2000元。6、交通费。原告虽未提交证据证实交通费的支出情况，但根据原告因交通事故在多家医院治疗的实际情况，交通费属于必然产生的损失，本院酌情支持交通费20000元。7、鉴定费。原告主张鉴定费3640元，有鉴定费票据予以佐证，本院予以认定。原告庭审中陈述撤回对医疗费的主张，待另案另行主张，对被告并无不利，本院予以确认。综上，原告的各项损失为：残疾赔偿金592606元、营养费64800元、住院伙食补助费11010元、护理费703588元、财产损失2000元、交通费20000元、鉴定费3640元，共计1397644元。关于原告损失两被告如何承担的问题。鲁Ｅ×××××号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保交强险及商业三者险，涉案事故发生在保险期间内，原告的损失应当先由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司依法在交强险限额内支付。关于被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应否在商业三者险范围内赔偿的问题，根据本院查明的情况，事故认定书中认定许义伟系饮酒后驾车，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款的规定，饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在《机动车综合商业保险条款》中将饮酒后保险公司免除赔偿责任加黑加粗显示，其尽到了提示义务，该免责条款已生效。且上述内容已在（2018）鲁0591民初3443号民事判决书中予以分析论证，而该判决书已生效，因此被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司主张在商业三者险范围内免除赔偿责任，本院予以支持。综上，原告的各项损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险限额范围内先行赔偿，仍有不足部分由侵权人许义伟全部赔偿。原告上述损失，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿财产损失2000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿剩余限额90000元（110000元-20000元）。原告剩余损失1305644元（1397644元-2000元-90000元），由被告许义伟赔付。因被告许义伟已支付168万元，而在（2018）鲁0591民初3443号民事判决书中认定在该案中许义伟应赔偿1023552.64元，故许义伟已赔付的数额中尚剩余1680000元-1023552.64元=656447.36元。在本案中许义伟尚需赔付原告1305644元-656447.36元=649196.64元。根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定，民法典实施前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。本案法律事实发生在民法典实施前，应适用当时的法律、司法解释的规定。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告杨占峰92000元；二、被告许义伟于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨占峰649196.64元；三、驳回原告杨占峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费19890元，减半收取计9945元，由原告杨占峰负担5549元，被告许义伟负担4396元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判员  王飞虎二〇二一年二月十八日书记员  栗岫雯