广东省梅州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤14民终222号上诉人（原审被告）：五华县长布镇大田卫生院，住所地：广东省五华县长布镇大田圩镇。法定代表人：张国方，该卫生院院长。委托诉讼代理人：李法军，广东义致律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈金婷，女，汉族，1988年5月4日出生，住所地：广东省五华县************。被上诉人（原审原告）：张某甲，女，汉族，2013年3月2日出生，住所地：广东省五华县************。被上诉人（原审原告）：张袁涵，女，汉族，2010年7月17日出生，住所地：广东省五华县************。被上诉人（原审原告）：张某乙，男，汉族，2017年4月12日出生，住所地：广东省五华县************。以上三被上诉人的共同法定代理人：陈金婷，系三被上诉人张某乙的母亲。被上诉人（原审原告）：张金福，男，汉族，1959年11月29日出生，住所地：广东省五华县************。被上诉人（原审原告）：张秀芳，女，汉族，1959年6月6日出生，住所地：广东省五华县************。上诉人五华县长布镇大田卫生院（以下简称“大田卫生院”）因与被上诉人陈金婷、张某甲、张某乙、张袁涵、张金福、张秀芳医疗损害责任纠纷一案，不服广东省五华县人民法院（2020）粤1424民初2346号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月13日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人大田卫生院的委托诉讼代理人李法军到庭参加诉讼。被上诉人陈金婷、张某甲、张某乙、张袁涵、张金福、张秀芳经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。上诉人大田卫生院上诉请求：一、撤销一审判决，改判驳回被上诉人一审的诉讼请求；二、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院认定的事实清楚，适用法律错误，依据过错责任之规定判决由上诉人支付20000元的判决，依法应予撤销。根据一审法院查明的案件事实，上诉人在为被上诉人的亲人张燕均的接诊、抢救过程不存在有过错，但一审法院仍然适用《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、第五十八条之相关认定过错的规定，上述规定是适用于上诉人存在医疗过错的情形下，依法应承担的赔偿责任，而一审法院认定上诉人无过错，但仍然适用过错责任之规定，判决上诉人承担赔偿，是适用法律错误。二、在本案中，上诉人不存在应适用公平原则承担补偿的情形。根据一审法院查明的事实和被上诉人主张的事实和理由，上诉人存在有过错的情形下，适用侵权责任法的规定，承担侵权责任的赔偿。由于本案中，上诉人对于造成的损害既无过错，也不存在取得利益，依法不应当承担公平赔偿责任。而且，依据新法优于旧法，特别法优于普通法的法律适用规定，本案应适用侵权责任法的规定，在有过错的情形下，承担过错的赔偿责任。被上诉人陈金婷、张某甲、张某乙、张袁涵、张金福、张秀芳未到庭参加诉讼，亦未提交书面意见。一审原告陈金婷、张某甲、张秀芳、张袁涵、张金福、张某乙向一审法院起诉请求：一、判令被告大田卫生院赔偿死者张燕均的死亡赔偿金841320元、丧葬费53289.5元、被扶养人生活费548625元、精神抚慰金100000元，四项总计1543234.5元的50%即771617.25元；二、诉讼费由被告承担。一审法院经审理认定事实如下：2020年2月14日早上7时，患者张燕均起床后因感觉心脏不适，便自行驾车并由其妻子即原告陈金婷陪同到被告大田卫生院处就诊，两人于7点44分到达被告处。7点58分大田卫生院依照梅州市疫情期间下发的通知文件对患者进行预检分诊。被告医护人员在对患者进行体温测量、登记患者信息的过程中患者病情加重昏厥倒地。被告立即开展对患者的抢救，通过持续胸外心脏按压、建立静脉通道高流量吸氧等方式持续抢救患者约65分钟后，患者无呼吸、心跳无恢复，无颈动脉搏动，瞳孔散大，经抢救无效后于9点30分宣布临床死亡，大田卫生院出具的疾病诊断证明患者张燕均为心源性猝死。原告对患者死因无异议，认为无需再进行尸检，原告遂于2020年2月14日当天对死者张燕均的尸体进行了火化处理。患者张燕均在被告处诊治过程中，用去医疗费449.6元。原告认为被告对患者张燕均采取的诊疗措施不当，对患者的死亡结果存在过错，故其依照2020年城镇居民人身损害标准诉请被告赔偿死亡赔偿金841,320元、丧葬费53,289.5元、被扶养人生活费548,625元、精神抚慰金100,000元，共计1,543,234.5元，其认为被告应当承担以上费用的一半，即771,617.25元。被告认为其已经对患者采取与其同等级别医疗机构救治水平相符的诊疗措施，故其对患者的死亡不存在过错，不应当承担原告诉请的费用。对于被告的诊疗行为是否具有过错、是否与患者张燕均的死亡结果存在因果关系，原告方向一审法院申请委托鉴定机构进行鉴定。另，原告向一审法院提交了长布镇人民政府和长布镇大径村委会出具的证明，证实患者张燕均的父母身体均有病需要治疗及小孩年幼需要抚养，造成家庭经济特别困难的事实。案经调解未果。上述事实，有病历资料、疾病诊断证明书、梅市卫函[2020]12号“通知”文件及庭审笔录予以证实，一审法院予以确认。一审法院认为，本案为医疗损害责任纠纷，医疗行为具备显著的专业性、科学性，同时医疗行为也不可避免地受到医疗机构客观医疗水平、条件的限制。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、五十八条的规定，原告应当对医疗机构采取的诊疗活动存在过错承担举证责任，该过错包括未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务或者违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定等。本案中，患者张燕均到被告大田卫生院处就诊，被告对患者进行测量体温、预检分诊是依照梅州市卫生健康局下发的“通知”文件中应对新冠肺炎疫情防控所采取的必要、合理措施。患者在测量体温时病情加重倒地昏厥，被告医护人员也对其采取了胸外心脏按压、加压吸氧并实时监测患者心电、血压数据等抢救举措，全程抢救约65分钟后患者仍无生命迹象，被告才于2020年2月14日上午9时30分宣告患者张燕均临床死亡，被告的接诊、抢救行为均已达到了当时与其同等级别、条件下医疗机构应尽的医疗救助义务且不存在违反法律、行政法规、规章的情况。原告申请对患者张燕均的死亡进行医疗事故鉴定，由于患者张燕均的尸体已经火化，鉴定机构对其死亡结果是否构成医疗事故难以作出客观真实的结论，故原告申请医疗事故鉴定，一审法院依法不予准许。原告认为被告的医疗行为存在过错，应当对患者张燕均的死亡结果承担医疗损害责任的主张，由于原告未能提供被告存在医疗过错的依据，故对于原告的上述主张，一审法院不予支持。另，根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十二条对“公平原则”的规定：“当事人对造成损害都没有过错的，可以根据实际情况，由当事人分担民事责任”，考虑到本案死亡的患者张燕均是原告方家庭最重要的劳动力和收入来源，其有父亲张金福、母亲张秀芳需要赡养，且其父母身体均有病需要治疗，其与妻子陈金婷生育的子女张袁涵（10岁）、张某甲（7岁）、张某乙（3岁）均还年幼需要抚养，这给原告方家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。综上，秉着民法的“公平原则”和人道主义精神，酌定被告大田卫生院补偿原告方20000元。据此，一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、五十八条，《中华人民共和国民法通则》第一百三十二条之规定，判决：一、被告五华县长布镇大田卫生院应在判决发生法律效力之日起十五日内支付给原告张金福、张秀芳、陈金婷、张袁涵、张某甲、张某乙20000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告张金福、张秀芳、陈金婷、张袁涵、张某甲、张某乙的其他诉讼请求。一审案件受理费4358元，按规定减半收取2179元（缓交），由原告张金福、张秀芳、陈金婷、张袁涵、张某甲、张某乙负担。二审中，双方均未向本院提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点及处理意见如下：一、一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、五十八条认定大田卫生院的医务人员在诊疗活动中尽到了与当时的医疗水平相应的诊疗义务，未认定医疗机构及其医务人员有过错，并无不当。大田卫生院上诉主张一审法院适用过错责任之规定判决其承担赔偿责任，无事实依据，本院不予支持。二、《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条规定：“受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。”该规定主要基于当事人利益平衡之考量，合理地在当事人之间分担损失，故一审酌定上诉人大田卫生院向被上诉人补偿20000元，并无不当。大田卫生院上诉主张其既无过错、又不存在取得利益，不应承担赔偿责任，于法无据，本院不予支持。综上所述，大田卫生院的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元（已由上诉人五华县长布镇大田卫生院预交4358元），由上诉人五华县长布镇大田卫生院负担。本院向上诉人五华县长布镇大田卫生院退回诉讼费3858元。本判决为终审判决。审 判 长 徐干忠审 判 员 柯 彬审 判 员 孔宁清二〇二一年二月三日法官助理 黄基烽书 记 员 曾 梅