贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黔05民终25号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司。住所地：贵州省毕节市七星关区城东新区百里杜鹃路国贸中心综合楼16层1号、负4层13、14号房。统一社会信用代码：91520500675421487E。负责人钟海亚，总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：朱鹏程，该公司员工。被上诉人（原审原告）：李世红，男，1969年03月15日出生，汉族，住贵州省大方县。委托诉讼代理人（特别授权）：王林，贵州业精律师事务所律师。委托诉讼代理人：余淼，贵州业精律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：方长福，男，1968年10月20日出生，汉族，户籍地：湖北省谷城县，现住贵州省毕节市七星关区。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司（以下简称人寿财保毕节公司)因与被上诉人李世红、方长福机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省大方县人民法院（2020）黔0521民初6112号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。人寿财保毕节公司向本院上诉请求撤销一审判决并依法改判人寿财保毕节公司在交强险限额内赔偿李世红12000元，人寿财保毕节公司不承担诉讼费用。事实及理由：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条及中保协条款[2006]I号机动车交通事故责任强制保险条款保险责任第八条规定，人民法院应在交强险限额范围内分责分项判决。无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、医疗费用赔偿限额为1000元，本案人寿财保毕节公司应在交强险限额范围内按无责赔偿12000元。李世红答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，针对上诉人的上诉请求，应当结合本次事故发生的时间以及司法背景，根据最高院印发关于法律适用加强类案检索的指导意见试行通知的相关规定，应当类似案件作出类似处理，以确保司法的公信力，维护当事人的合法权利，因此，应当驳回上诉人的上诉请求，维持原判。原审原告李世红向原审法院提出如下诉讼请求:一、判令被告人寿财保毕节公司在贵Ｆ×××××号车的交强险限额内赔偿原告的各项损失122000.00元（具体赔偿项目及金额：医疗费51451.30元、住院伙食补助费2500元、伤残赔偿金68808元、护理费11520元、营养费9000元、误工费25030.85元、后续治疗费11000元、司法鉴定费1900元、精神抚慰金3000元，总计184210.15元，主张交强险122000.00元）；二、本案的案件受理费由被告承担。原审法院查明：2020年4月15日11时16分许，原告李世红驾驶贵Ｆ×××××号普通二轮摩托车沿奢香大道由北往南方向行驶，行至奢香大道由南往北方向0公里＋50米处变更车道后，与被告方长福驾驶的贵Ｆ×××××号小型普通客车发生碰撞，造成李世红受伤及两车受损的交通事故，经公安交警部门认定，原告李世红承担事故全部责任，被告方长福不承担事故责任。事故发生后，原告被送到大方县人民医院住院治疗，经该医院诊断，原告李世红的损伤为：1.右胫骨下段粉碎性骨折；2.右侧后踝骨折；3.右侧外踝粉碎性骨折；4.右侧下胫腓联合分离；5.闭合性胸部损伤：两肺挫伤／感染；右侧第7肋骨骨折。住院25天，共花费51842.65元，其中原告支付了51451.30元，被告方长福支付了391.35元。所受伤情经贵州维正司法鉴定所于2020年8月11日出具贵维正司鉴［2020］法临（鉴）字第374号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：李世红因交通事故所受损伤现遗留右踝关节活动功能部分丧失为人体损伤十级伤残；后期医疗费用为10000元至12000元之间；误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。李世红支付了鉴定费1900.00元。被告方长福驾驶的贵Ｆ×××××号小型普通客车在被告人寿财保毕节公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险责任期间。原审法院认为：被告方长福驾驶贵Ｆ×××××号小型轿车与原告驾驶的贵Ｆ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤以及两车受损的交通事故，经交警部门认定，原告承担事故的全部责任，被告方长福不承担事故责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”之规定，原审法院对原告请求被告赔偿其因案涉交通事故受伤产生相关费用的主张予以支持。被告方长福驾驶的贵Ｆ×××××号小型普通客车在被告人寿财保毕节公司投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，对于案涉交通事故造成原告受伤产生的损失费用，应先由被告人寿财保毕节公司在其承保的贵Ｆ×××××号小型普通客车交强险限额内向原告赔偿后，超出交强险的部分由原告自己承担。对被告人寿财保毕节公司辩称应在交强险范围内分责分项判决的主张，原审法院依法不予支持。关于原告受伤所产生的各项损失费用核定如下：1.医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称解释）第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原告产生医疗费51842.65元，有原告提供的住院病历、医疗发票和被告方长福提交的门诊医疗发票等证据相互印证，原审法院予以确认。2.后续治疗费，鉴定部门意见为10000元至12000元之间，原告主张11000元，符合《解释》第十九条规定，原审法院予以确认。3.残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，结合原告因本次交通事故受伤被评定为十级伤残的鉴定意见，其残疾赔偿金以2019年贵州省城镇居民人均可支配收入标准计算为68808元（34404元／年×20年×10%），原告主张未超过法律规定，原审法院依法予以支持。二被告人不认可原告因此次交通事故产生的该费用，无事实和法律依据，原审法院不予采信。4.关于误工费，根据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，原告未举证证明其受伤前所从事行业及其收入状况，其请求误工费以鉴定意见确定的误工期180日，参照2019年贵州省农林牧渔业平均工资计算为工资50757元／年计算为25030.85元的主张被告对其计算标准无异议，原审法院予以支持。5.护理费，根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”之规定，原告请求护理费以鉴定意见确定的护理期90日，参照2019年贵州省居民服务服务业职工年平均工资46821元／年计算为11520元的主张被告对其计算标准无异议，原审法院予以支持。6.营养费，原告请求营养期以鉴定意见确定的营养期90日，以每天100元计算为9000元，符合《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照治疗机构的意见确定”的规定，原审法院予以确认。二被告主张按30元／天计算，无事实依据，原审法院不予采信。7.住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，原审法院对原告请求其受伤后在大方县人民医院住院治疗25天的住院伙食补助费参照贵州省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准以每天100元计算为2500元的主张予以支持。8.鉴定费，原告主张的鉴定费1900元，系原告为确定其因案涉交通事故受伤所构成的伤残等级及“三期”进行鉴定而产生的合理费用，原审法院予以支持。9.精神抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”，结合本案实际情况，可酌情支持2000元。原告主张其按3000元计算，原审法院不予支持；二被告主张其不承担，原审法院亦不予支持。综上所述，原告因案涉交通事故受伤所产生的各项损失费用总额为183601.50元（医疗费51842.65元＋后续治疗费11000.00元＋残疾赔偿金68808.00元＋误工费25030.85元＋护理费11520.00元＋营养费9000.00元＋住院伙食补助费2500元＋鉴定费1900.00元＋精神抚慰金2000.00元）。应由被告人寿财保毕节公司在其承保的贵Ｆ×××××号小型普通客车交强险限额内赔偿122000元。因被告方长福垫付了原告医药费391.35元，该费用在人寿财保毕节公司在赔偿原告的损失中直接扣除后向被告方长福支付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、二十条、二十一条、二十三条、二十四条、二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节分公司于本判决生效之日起十日内，在贵Ｆ×××××号小型普通客车交强险限额内赔偿原告李世红医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、精神抚慰金等损失共计121608.65元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节分公司于本判决生效之日起十日内在贵Ｆ×××××号小型普通客车交强险限额内支付被告方长福垫付的李世红医疗费391.35元；三、驳回原告李世红其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费455.00元，由原告李世红负担。经二审审查，一审查明的事实属实，本院予以确认。本案二审当事人争议焦点：如何确认人寿财保毕节公司的赔付责任。本院认为：依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”规定，本案应由人寿财保毕节公司在所承保的方长福贵Ｆ×××××号车机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内对李世红的损失承担赔偿责任。大方县公安局交通警察大队的交通事故认定书认定，本案机动车交通事故李世红负全责、方长福不承担责任，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额”、《机动车交通事故责任强制保险条款》（中保协条款［2006］1号）第八条“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”规定，因方长福无责，人寿财保毕节公司应分责分项在死亡伤残赔偿限额11万元内对李世红的损失承担11000元的赔付责任，在医疗费用1万元内承担1000元的赔偿责任，总共承担12000元的赔付责任。人寿财保毕节公司关于分责分项予以赔偿的上诉请求，本院予以支持，原审不分责不分项进行判决不当。方长福为李世红垫付的费用不在本案中处理。综上所述，原审判决认定事实清楚，但处理不当，依照《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销贵州省大方县人民法院（2020）黔0521民初6112号民事判决；二、中国人寿财产保险股份有限公司毕节分公司于本判决生效之日起十日内，在贵Ｆ×××××号小型普通客车交强险限额内赔偿李世红各项损失12000元；三、驳回李世红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费455元，由李世红负担；二审案件受理费910元，由中国人寿财产保险股份有限公司毕节分公司负担。如果义务人未按判决指定的期间履行义务，权利人可于自动履行期限届满后的两年内向一审法院申请强制执行。本判决为终审判决。审判长  徐洪审判员  张雄审判员  殷勇二〇二一年二月二十五日书记员  刘佳