湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0626民初73号 原告：毛胜佳，男，1981年08月07日出生，汉族，农民，住平江县。 委托诉讼代理人：黄兴,平江县弘正法律服务法律工作者，特别授权。 被告：唐琦，男，1988年4月16日出生，汉族，农民，住湖南省平江县。 委托诉讼代理人:孔武斌,平江县为民法律服务所法律工作者，特别授权。 被告：中国人民财产保险股份有限公司平江支公司，营业场所：湖南省岳阳市平江县开发区天岳大道，统一社会信用代码：91430626886440266D。 负责人：李帅，经理。 委托诉讼代理人：林奇伟,湖南祈安律师事务所律师，特别授权。 原告毛胜佳诉被告唐琦、被告中国人民财产保险股份有限公司平江支公司（以下简称人保财险平江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告毛胜佳及其委托诉讼代理人黄兴、被告唐琦及其委托诉讼代理人孔武斌、被告人保财险平江支公司的委托诉讼代理人林奇伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告毛胜佳向本院提出诉讼请求：1、依法判决由被告赔偿原告毛胜佳因交通事故造成的损失200384.5元，由被告人保财险平江支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内直接支付原告，超出部分由被告唐琦负担；2、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年6月12日傍晚，原告乘坐被告唐琦驾驶的湘ＦＦ××××号小型轿车（因肇事车系新车，自选拍照还未下发，事发时未挂拍照）与另外几个朋友（他们时乘坐另外一台车）一起到湖北省通城县办事，在返回途径通城县麦市镇时，被告唐琦提出到路边澡堂洗个澡再回去，随后就开车到了麦市村四组宋家垅的一家洗澡堂，并将车辆停靠在洗澡堂旁边的一个小水泥坪，原告在澡堂大厅等待被告唐琦。大概在晚上10时左右，被告唐琦洗完澡出来准备与原告开车回去，由于水泥坪太小加之边上又是一条水沟，根本无法调头，被告唐琦就准备开车从坪中间的一个水泥坡驶出，由于路面把不准，将左前轮驶出路面并悬空卡在水泥沟里，被告唐琦便要坐在副驾驶的原告下去查看，原告下车后走到肇事车左前方进行查看，突然肇事车从水泥坡直接冲到路面，在此过程中，肇事车左前轮保险杠将原告撞倒在地后，左前轮又对原告左脚进行了碾压，造成原告左脚受伤的事故，由于当时人生地不熟，被告唐琦与原告商量回家再去医院检查，回到平江县虹桥镇后，原告被马上送到了平江县虹桥镇卫生院拍片检查后诊断为“左脚胫骨平台骨折”之后，原、被告才感觉到事情的严重性，被告便马上赶到平江县公安局交通警察大队七中队报案，当地交警大队了解情况后，被告知必须到事发地交警报案，并向保险公司报案。当晚被告唐琦将原告送到浏阳市骨伤科医院进行住院治疗。被告唐琦事发第二天上午八时赶到湖北省通城县××队进行了报案，交警部门经过调查核实于2018年6月22日向原、被告双方出具了事故证明，证明原告因被告唐琦驾驶机动车在湖北省咸宁市通城县××镇路段因操作不当发生单方事故，致使小车受损、原告受伤。事故发生后，原告多次要求被告唐琦协商赔偿，但被告认为其车辆已在被告人保财险平江支公司投保交强险及100万元限额的商业三者险，应当由被告保险公司在保险责任限额内进行赔付，被告人保财险平江支公司以交警大队认定为单方事故予以拒赔。因此原告为维护自己的合法权益，根据相关法律规定诉绪法院，要求判决如前所请。 被告唐琦辩称：1、对被答辩人毛胜佳所诉答辩人于2018年6月12日在湖北省通城县××镇一家澡堂旁边水泥坪驾驶刚购买车辆将下车查看的原告撞倒在地，尔后车辆左前轮又从原告左脚碾压致伤的事实确认；二、答辩人驾驶的车辆在被告人保财险平江支公司投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内，应由保险公司在交强险及商业三者险内先予赔偿；三、被答辩人毛胜佳的损失请法院依法审查；四、被答辩人受伤后，答辩人已垫付医疗费2000元，请予一并处理；五、事故发生后，答辩人将被答辩人送往平江县虹桥镇卫生院检查后，因伤情较重便转浏阳社港进行治疗，答辩人赶到平江县交警大队虹桥中队报警并及时向被答辩人中国人保公司报案，后保险查询员与答辩人取得联系问清事发经过后要求答辩人到事发地报案，答辩人于2018年6月12日将被答辩人毛胜佳送往浏阳市骨科医院后，6月13日早上8点30分左右赶到湖北省通城县××队进行了报案，并于2018年6月13日上午8点36分再次向被答辩人中国人保热线报案，但之后除有一李姓查勘员要答辩人将车辆照片发给他以外，再也没有保险公司人员联系过答辩人。事故发生后，毛胜佳多次找答辩人协商赔偿的事，答辩人认为自己已购买了保险，毛胜佳的损失应由保险公司赔付。因此本案因此造成的损失包括诉讼费和鉴定费也应由被答辩人人保财险平江支公司一并承担。 被告人保财险长平江支公司辩称：本案事故中原告为被保险车辆车上人员，被保险车辆发生事故致使人受伤，我方不应在交强险及商业三者险中承担保险赔偿责任，因此本案相关诉讼费等不应由答辩人承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。另对有争议的证据本院作如下认定：1、对原告提供的被扶养人身份信息，被告保险公司质证认为原告母亲胡快新的户籍卡、被扶养人胡画良及其继子女情况不明。本院认为原告所提供的证据能够证实原告母亲胡快新与已故丈夫毛清华生育原告三兄妹，后胡快新改嫁到胡画良家，因此本院认定其系原告被扶养人身份；2、对原告提供的湖北省通城县公安局交通警察大队出具的事故证明，被告保险公司对真实性未提出异议，但认为事故经交警部门认定原告为车上人员，事故为单方事故，保险公司在交强险、商业三者险不承担保险赔偿责任。在庭审后，原告补充了被告唐琦于6月13日至通城县交警大队时报案记录。被告保险公司质证认为该事实系当事人单方陈述，经交警部门认定单方事故，已认定原告为车上乘坐人员，保险公司不应承担责任。因当事人对该证明的真实性未提出异议，本院予以采信；3、原告提交的询问笔录及申请证人葛某的出庭证言、照片，证人证明事发晚上10点多，庭审中的被告在其经营的澡堂处洗澡，另一个在等待，两人离开后，员工说外面车子撞人了，证人出门一看白色车子一个前轮悬空，伤者坐在车前左边地上，司机扶着他，证人就某，他说脚已经麻痹了，证人要求移动车辆以防影响交通，后被告驾车离开事实。庭审中证人葛某针对原告所提供的照片标示了事故发生时状况。被告保险公司质证认为：（1）证人并没看到事发经过；（2）其陈述的车辆碰撞情况、受伤部位均系其听说所得；（3）按证人陈述，被告驾驶车辆与原告离开停车场所向前行驶了20米远，那原告是因为什么原因而从车上下来成为第三者进而发生事故，明显与事实不符；（4）据证人陈述的事实，当其看到车辆的时候，车辆处于熄火停止状态，若车辆属于行驶状态发生了事故，应有车灯，因此证人证言不能达到原告证明目的。本院综合事故证明、照片、其当事人陈述及证人葛某证人证言，本院对事发时被告唐琦驾驶车辆停在左边停车坪，驾驶车辆离开时在葛某家三条路交叉处因操作不当将下车正在察看路情的原告致伤，原告受伤时正处于车辆左前方，其车辆右轮悬空事实予以采信；4、对被告唐琦提供的向被告保险公司报案信息、保险报案抄单。被告人保财险平江支公司质证认为被告唐琦并不是在事故发生的第一现场向保险公司报案，并不能认为保险公司没有履行查勘义务，且被告发的信息当中已明确要求保护现场并报交警，因此保险公司不存在对于履行合同义务承担举证不能后果的事实及法定依据。且交警部门已对事故的事实作出了事故证明，本案事实应以交警部门认定为准。本院庭审落实，被告唐琦提供的保险报案抄单，抄单中出险经过：“驾驶人唐琦于2018年6月12日22：00：58在湖北省咸宁市××镇被保险机动车过程中发生碰撞，涉及承担车辆损失，承保车暂未上牌掉到沟里，导致本车副驾驶已出车门，站在车旁边，导致车辆压断了腿受伤人员1伤，涉及第三者人员人伤，当前损失标的位于湖北省咸宁市××镇需要现场查勘。”本院综合原告提供的证据中事故证明、证人陈述及被告报案记录内容，本院对被告唐琦发生事故后向保险公司报案，且原告系在被告唐琦驾驶车辆外致伤的事实予以确认；5、庭审后原告补充了虹桥镇中心卫生院的Ｘ线检查报告单，被告保险公司质证认为该证据无法证明原告受伤与涉案事故存在关联性，原告与被告唐琦并没有第一时间、第一现场向交警部门及保险公司报案，保险公司不承担保险赔偿责任。本院认为，根据庭审落实，事故发生后，原告在第一现场无法确认其受伤致其左胫骨平台骨折，根据虹桥镇卫生院检查才知道，并开始报案，本院对以上事实予以确认。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对双方当事人没有争议的交通事故发生经过，被告唐琦所驾驶的车辆在被告人保财险平江支公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险期间内的事实予以确认。本院另确认如下事实：2018年6月12日被告唐琦驾驶湘ＦＦ××××号小型轿车携带原告毛胜佳至湖北省通城县××镇由证人葛某经营的澡堂洗澡。洗完澡之后，约晚上10时许被告唐琦驾驶车辆离开，由于该澡堂处前面的道路较为狭窄，被告唐琦指使乘坐在该车副驾驶室的原告毛胜佳下车查看，在原告下车查看时，被告唐琦驾车将原告撞倒，该车辆左前轮又对原告左脚进行了碾压，造成原告左脚受伤。当时经营该澡堂的葛某出门询问，看见原告正坐在地上，被告唐琦扶住原告，葛某提出该处道路狭窄，如果来车不好避让，要求其尽快驾车离开。被告唐琦便驾驶车辆搭乘原告回家，此后，两人一道在平江县虹桥镇卫生院对原告受损部位进行诊疗，在该医院进行了照片发现原告左脚骨折。被告唐琦于当晚22：00：58分拨打被告人保财险平江支公司的电话报案，当晚11时左右被告唐琦驾车将原告送往浏阳市骨伤科医院住院治疗。其于2018年6月13日往湖北省通城县交通警察大队报案，并再次拨打被告人保财险平江支公司的报案电话。原告受伤后在浏阳市骨伤科医院进行门诊，住院治疗16天后回家休息。2018年6月22日湖北省通城县公安局交通警察大队出具（隽）公交证字（2018）第0612002号道路事故证明：2018年6月12日22时，唐琦驾驶的湘ＦＦ××××小型普通轿车在湖北省咸宁市通城县××镇路段因操作不当发生单方交通事故，到小车受损、毛胜佳受伤。2019年1月8日原告在岳阳市倡平司法鉴定所进行医学鉴定，其鉴定分析意见认为：根据现有送检材料，结合检验所见，综合分析认为，毛胜佳因交通事故致使左膝外伤，临床诊断为左胫骨平台骨折，经阅片所见，以上临床诊断成立，符合交通事故所致，自诉受伤经过可以形成，损伤主要为左胫骨平台骨折，评定为十级伤残，建议自受伤之日起误工期限为一百八十日，伤后护理期限为一人护理九十日，营养期限为六十日，自鉴定之日起后段医疗费为一万元。鉴定之日前的医药费以相关的医疗费票据为据，鉴定费另外计算。原告于2020年5月20日住院5天进行内固定解除手术。事故发生后被告唐琦已向原告毛胜佳垫付2000元。原告母亲胡快新出生于1961年08月04日，生育原告三个子女，其大儿子已去世，原告毛胜佳儿子毛定江出生于2010年3月26日。 根据湖南省统计局发布的统计年报，2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入为39,842元/年，农、林、牧、渔业平均工资收入为54,272元/年，居民服务、修理和其他服务业收入为66,816元/年。 原告毛胜佳因交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医药费24,815.50元；2、住院伙食补助费1,260元（60元/天×21天）；3、营养费1,800元；4、护理费16,475元（66,816元/年÷365日×90日）；5、误工费26,764元（54,272元/年÷365日×180日）；6、残疾赔偿金117,377.6元【残疾赔偿金79,684元（39,842元/年×20年×10%）+计入残疾赔偿金中被扶养人生活费母亲25,577.8元（26,924元/年×19年×10%÷2）+儿子12,115.8元（26,924元/年×9年×10%÷2）】；7、精神损害抚慰金5,000元；8、交通费1,500元；9、鉴定费2,200元； 原告毛胜佳损失中属交强险医疗费用赔偿责任限额范围内的损失为27,875.5元（医药费24,815.50元+住院伙食补助费1,260元+营养费1,800元）；属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内的损失为167,116.6元（护理费16,475元+误工费26,764元+残疾赔偿金117,377.6元+精神损害抚慰金5,000元+交通费1,500元）；属交强险财产赔偿责任限额范围内的损失为1,200元；另有不计入交强险限额的鉴定费2,200元。 本院认为：本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告方给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的主要焦点有：一、原告的损失如何计算；二、被告保险公司是否对原告损失承担保险赔付责任；三、被告人保财险平江支公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。 关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”同时，参照湖南省统计局发布的2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据标准计算。本案涉及的赔偿项目有医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费。对原告主张的医药费，有正规的医疗费票据予以证明，包括其内固定手术费用，本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费，结合岳阳市生活、消费水平及市场状况等因素，以60元/天计算21天住院期间；原告主张的营养费根据相关的医院医嘱及鉴定结论确定的营养期，酌情支持1,800元；原告主张的护理费，其主张参照2019年度居民服务、修理和其他服务业标准收入66,816元/年计算，符合法律规定，应予支持；原告主张的误工费，原告主张以农、林、牧、渔业行业平均收入54,272元/年的标准计算其误工费，符合规定，本院予以支持；原告主张的残疾赔偿金，双方当事人均无异议，且原告的主张符合法律规定，应予支持，其主张的被扶养人生活费，原告主张其母亲及其儿子的被扶养人生活费，其主张符合法律规定，本院予以确认；原告主张的精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及当事人的过错程度，酌情支持5,000元；原告主张的交通费，其虽仅提供了部分交通费发票，但原告伤后前往平江、浏阳等地门诊、住院治疗必然产生交通费用，本院酌情支持1,500元；原告主张鉴定费，因该项损失系原告损失确定所必然发生的费用，本院予以支持。 关于焦点二，根据湖北省通城县公安局交通警察大队出具的（隽）公交证字（2018）第0612002号道路事故证明：2018年6月12日22时，唐琦驾驶的湘ＦＦ××××小型普通轿车在湖北省咸宁市通城县××镇路段因操作不当发生单方交通事故，致小车受损、毛胜佳受伤。本院认为，上述事故的造成系被告唐琦操作不当引起，应由被告唐琦承担事故的全部责任。被告人保财险平江支公司辩解认为，该事故为单方交通事故，原告为被保险车辆车上人员，被保险车辆发生事故致使原告受伤，保险公司在交强险及商业三者险中不承担保险赔偿责任。按照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。本院认为，该条例第二十一条所规定的“本车人员”应当理解为“在保险事故发生时机动车内的承载人员”。在机动车交通事故责任强制保险中，“第三者”和“车上人员”均是在特定条件下的临时身份，二者可以因特定时空条件的变化而变化。本案中，原告在被告唐琦“本车人员”时，当原告下车后，已完全脱离车体接触遭到碾压，原告在发生交通事故前其身份已经从“车上人员”转变为“第三者”，而其所受伤害是因投保车辆发生交通事故所造成的，且其损伤符合交通事故所致，符合《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定和机动车第三者责任险的约定，应依法在交强险责任限额内进行赔偿。因此本院对原告主张要求被告人保财险平江支公司在机动车交强险责任限额内予以赔偿的请求予以支持。但被告唐琦在事故发生后，并未对事故现场拍照且驾车离开现场，其行为符合《中国人民财产保险服从有限机动车综合商业保险》责任免除条款：“在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆离开事故现场”的约定。因此本院对原告主张由被告人保财险平江支公司在商业者险保险责任限额内予以赔偿的主张不予以支持。 关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡或财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由事故双方按照各自的过错比例分担责任。被告唐琦所有的事故车辆在被告人保财险平江支公司已投保交强险，对原告因此次交通事故造成的损失，应先由被告人保财险平江支公司在交强险分项责任限额范围内予以赔偿。本案原告毛胜佳属交强险医疗费用赔偿限额范围内的损失为27,875.5元，已超过机动车交强险医疗费用赔偿限额10,000元，属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内赔偿损失为167,116.6元，已超过交强险死亡伤残赔偿责任限额110,000元，应由被告人保财险平江支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告损失120,000元（10,000元+110,000元）； 对原告超出交强险责任限额的损失77,192.1元[（27,875.5元－10,000元）+（167,116.6元-110,000元）+鉴定费2,200元]，应由事故双方按照各自过错比例分担。因被告唐琦承担本案的100%民事责任，即应由其赔偿原告。尽管被告唐琦所有的车辆在被告人保财险平江支公司投保100万元限额的商业三者险及不计免赔特约险，但被告唐琦驾车离开现场，被告人保财险平江支公司在商业三者责任限额予以免赔。该损失由被告唐琦负担。事故发生后被告唐琦垫付原告损失费用2,000元，与被告唐琦在本案中应承担赔偿款项相互抵减，被告唐琦还应当赔偿原告损失75,192.1元。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司平江支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告毛胜佳因交通事故造成的损失120,000元； 二、由被告唐琦偿原告毛胜佳因交通事故造成的损失77,192.1元，与其已垫付的2,000元相互抵减后，还应当赔偿原告损失75,192.1元； 三、驳回原告毛胜佳其他诉讼请求。 以上给付内容，限赔偿义务人在本判决书生效之日起十日内履行到平江县人民法院履行款账户（行号：31××××19，收款人：平江县人民法院履行款专户，账号：8031××××0677，开户行：华融湘江银行股份有限公司平江县支行，请注明毛胜佳案）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4,306元，减半收取2,153元，由被告唐琦负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  严奇志 二〇二一年二月八日 法官助理秦玲 书记员熊咪咪