汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0511民初70号原告：陈钦松，男，1953年3月27日出生，汉族，住汕头市金平区×××××××××××××，公民身份号码440×××××××********。委托诉讼代理人：陈华，系广东徐行律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳市惠来支公司，住所地揭阳市惠来县××××××××××、东华路交叉口向西100米南侧翁镇沛商务楼第**，统一社会信用代码914×××××××××××042G。负责人：黄炎彬。委托诉讼代理人：黄**通、林胜群，均系广东遵道律师事务所律师。原告陈钦松诉被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市惠来支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案受理后，依法适用简易程序，于1月28日公开开庭进行了审理。原告陈钦松的委托诉讼代理人陈华、被告保险公司的委托诉讼代理人黄**通到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的限额内赔偿原告因本交通事故所造成的费用共计60521.02元；2.被告保险公司承担本案的诉讼费、鉴定费等相关费用。事实和理由：2019年7月23日，陈日溪驾驶由被告保险公司承保的粤V×××**号小货车,途径汕头市×××××××××××自西往东方向实施掉头时，小货车车头左部与沿镇邦路自东往西方向行驶由原告驾驶的粤D×××**号二轮摩托车车身右后部发生碰撞，造成原告受伤，摩托车受损的道路交通事故。该事故经汕头市公安局交通警察支队金平大队处理后，依法认定陈日溪的违法行为应承担本事故的全部责任，原告免承担本事故责任。本次事故导致原告于2019年7月23日前往汕头市第二人民医院急诊检查，当天入住汕头市第二人民医院，于2019年10月18日出院，期间共住院87天。原告经鉴定不构成伤残，事故造成原告如下各项损失：医疗费1683.7元、住院伙食补助费8700元（100元/天×87天）、护理费22050元（150元/天×60天×2人＋150元/天×27天×1人）、交通费2610元、误工费19153.32元(原告现为个体经营户，自受伤后停工休养造成误工事实，58258元/年÷365天×120天)、康复费5000元、营养费500元、车辆维修费824元、鉴定费3000元。其中，被告保险公司和陈日溪已分别为原告垫付医疗费22000元和11000元。粤V×××**号小货车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险(该保单的保险金额为1000000元，含不计免赔率），被告保险公司作为粤V×××**号小货车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和商业三者险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。为此，原告于2021年1月5日向本院提起诉讼，诉请如前。被告保险公司辩称，承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，对原告主张各项赔偿项目的意见如下：1.本被告已垫付22000元作为原告的医疗费用和伤残费用。粤V×××**号小货车驾驶员陈日溪如有垫付款，也应在原告的请求中扣除，已支付的费用由其另行向原告理赔，不应在本案中一并处理。2.根据《机动车交通责任强制保险条款》第十九条及《机动车综合商业保险条款（2014版）》第三十六条的约定，本被告不承担非医保项目费用部分，原告因本案事故支出医疗费中须剔除非医保项目费用。3.本案事故发生于2019年7月23日，应适用《广东省2019年度人身损害计算标准》计算各赔偿项目。4.事故发生时原告已达退休年龄，其主张误工费缺乏事实依据。5.原告请求康复费5000元、营养费500元与其伤情不符。6.原告请求车辆维修费用依据不足，不予认可。7.原告请求交通费缺乏依据。8.司法鉴定费和诉讼费用属于保险人责任免除范围，本被告没有过错，不应承担诉讼费用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，对原告主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定和粤V×××**号小货车投保情况，有《道路交通事故认定书》《机动车交通事故责任强制保险单》《机动车综合商业保险保险单》为据，被告保险公司也表示无异议，本院予以确认。对其他事实本院认定如下：原告于事故当日被送往汕头市第二人民医院住院治疗，至2019年10月18日出院，共住院87天，原告的住院医疗费用为34683.70元，其中，被告保险公司为原告垫付医疗费22000元。案在审理期间，陈日溪向本院确认其为原告垫付了医疗费11000元。2020年3月23日，原告向本院申请诉前调解期间就其伤残程度、康复费、护理费、住院期间的护理人数、出院后的护理人数及护理期限；后续治疗期间的治疗费、误工期、护理人数及护理期限等各项费用进行鉴定。根据原告的申请，本院委托广东韩江司法鉴定中心进行鉴定。2020年4月22日，该中心对原告的伤情作出鉴定意见：原告不构成伤残；无需后续治疗费；康复费5000元；营养费500元；护理期87天(建议其护理期前期60天配护理人员2名/天，余27天配护理人员1名/天)、误工期120天。原告支付鉴定费3000元。2020年7月16日，被告保险公司向本院申请对原告因本案交通事故造成的合理住院时限以及护理期的合理性进行鉴定。根据被告保险公司的申请，本院委托广东韩江司法鉴定中心进行鉴定。2020年7月29日，广东韩江司法鉴定中心来函告知，因护理合理性不属于司法鉴定受理项目范围，本中心仅对被鉴定人陈钦松的合理住院治疗时限进行鉴定；要求补充鉴定所需的陈钦松住院病历（包括病程记录、出院记录、长期医嘱等）。2020年10月19日，该中心作出鉴定意见：原告住院87天为合理的住院治疗时限。被告保险公司支付鉴定费1788元。2020年10月28日，被告保险公司就该鉴定意见提出异议，认为鉴定时缺乏所需的病程记录，鉴定结果存在偏差，不认可其不准确的鉴定结果，故本院去函要求鉴定机构就被告保险公司的异议内容予以解释说明。2020年11月11日，广东韩江司法鉴定中心向本院作出《复函》，解释认为：本中心于2020年7月29日拟函要求补充被鉴定人陈钦松相关病历资料，尽管直至鉴定之时仍未收到要求补充的病程记录，但补充的鉴定材料可与之前的送鉴材料相互印证，可满足鉴定事项的要求，病程记录的有无已不影响鉴定意见。本院认为，本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认。原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、合理的住院治疗时限等情况已由广东韩江司法鉴定中心作出鉴定，本院对鉴定意见予以采纳。被告保险公司在鉴定机构就其鉴定异议进行补充说明后仍有异议，但又未能举证证明其主张，故被告保险公司的抗辩事由不成立，本院不予采纳。依交警部门对本交通事故的责任认定，陈日溪应对在事故中造成的损失承担100%的赔偿责任。被告保险公司系粤V×××**号小货车的交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用。依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由陈日溪赔偿的损失。对于原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：对于事故当日在汕头市第二人民医院住院至2019年10月18日的住院医疗费用合计34683.70元，有《医疗费发票》《发票联》《病历》《入院记录》《出院记录》《长期医嘱单》《临时医嘱单》为据，本院予以确认。被告保险公司主张原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按原告住院天数的合理性87天，以每天100元计算为8700元。3.护理费：可按住院期间150元/天计付护理费。根据司法鉴定机构的意见，护理期87天，建议其护理期前期60天配护理人员2名/天，余27天配护理人员1名/天。鉴于原告住院合理天数为87天，住院期间87天的护理费为22050元（60天×2人×150元/天＋27天×1人×150元/天）。4.康复费、营养费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为5000元、500元。被告保险公司对康复费、营养费的抗辩事由缺乏事实依据，不予采纳。5.原告请求赔偿误工费19153.32元，主张其夫妻共同经营烟草生意，存在误工事实，并提供证据《户口本》《工商营业执照》。被告保险公司不认同原告存在误工事实。本院认为，事故发生时原告已达退休年龄，原告应举证其并未丧失劳动能力，仍在从事有偿劳动，可以支持误工事实。但本案中，原告提供的《营业执照》只能证明原告妻子系烟草生意的个体户，无法直接证明原告在事故前存在有偿劳动收入，因交通事故受伤导致收入减少的事实，故原告所提供证据与存在误工事实这一主张的关联性不足，请求误工费缺乏事实依据，本院不予认可。6.交通费：可按30元/天×住院天数计付就医交通费。根据原告的病历资料以及司法鉴定机构的鉴定意见，原告的住院天数为87天，其就医交通费为2610元（30元/天×87天）。被告保险公司对交通费的抗辩理由不成立，本院不予采纳。7.车辆维修费824元有《发票》为据，本院予以确认。8.鉴定费3000元、1788元，合共4788元，有广东韩江司法鉴定中心出具的《广东增值税普通发票》为据，本院予以确认。上述各项损失合共79155.70元（其中包括被告保险公司支付的鉴定费1788元）。鉴于陈日溪应承担全部责任以及肇事车辆所投保的商业三者险为不计免赔率，故被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告79155.70元，扣除被告保险公司已垫付医疗费22000元、鉴定费1788元和陈日溪为原告垫付医疗费11000元，实应赔偿原告44367.70元（79155.70元-22000元-1788元-11000元）。关于诉讼费是否应由被告保险公司承担问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费由败诉一方承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市惠来支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者商业责任险的责任限额内赔偿原告陈钦松的损失44367.70元；二、驳回原告陈钦松的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费657元（减半收取）由原告负担180元，被告陈经伟负担477元。受理费原告已预交，被告保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告477元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 郑启生二〇二一年二月二十二日法官助理 陈奕璇书 记 员 李 旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。