河南省新乡市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）豫07民终418号 上诉人（原审被告）：国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地：新乡市人民东路与新中大道东南角新乡市人民防空指挥中心，统一社会信用代码：91410700MA40F30G5C。 负责人：肖栋，该公司经理。 委托诉讼代理人：侯晨阳，河南千益律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵振涛，公司员工。 被上诉人（原审原告）：张美姣，女，1982年8月17日出生，汉族，住长垣市。 委托诉讼代理人：夏志杰、李建楠，河南剑锐律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王伯鸣，男，2000年11月10日出生，汉族，住长垣市。 上诉人国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称国元保险新乡公司）因与被上诉人张美姣、王伯鸣机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省长垣市人民法院（2020）豫0728民初4795号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人国元保险新乡公司其委托诉讼代理人侯晨阳、赵振涛，被上诉人张美姣其委托诉讼代理人李建楠，到庭参加诉讼，王伯鸣经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。 国元保险新乡公司上诉请求：1、请求依法改判或者发回重审重新认定上诉人不承担赔偿责任。不服金额为206068.63元；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、原审法院认定基本事实错误。第一、原审法院调取的本案交通事故卷宗材料证实交通事故认定书认定的基本事实缺乏依据和程序违法，不应当作为定案依据。在原审庭审前，经上诉人申请，原审法院调取了本案交通事故的卷宗材料；但是经上诉人质证该卷宗材料发现交通事故认定书存在以下问题：首先，交通事故认定书认定的基本事实缺乏证据支持。交警部门作出的事故认定书记载本案事故发生的时间为2019年8月16日23时许，交警部门作出事故认定书的时间为2019年8月20日，即在从本案事故发生到交警部门作出事故认定书仅相距四天的时间；但是交警部门认定本案事故基本事实的证据仅为针对被上诉人王伯鸣2019年8月17日01时10分至2019年8月19日01时50分的询问笔录，除此之外并无任何证据。故交警部门仅依据被上诉人王伯鸣一人的询问笔录就认定本案事故的基本事实明显缺乏依据。其次，交通事故认定书认定的基本事实程序违法。经上诉人质证交通事故卷宗发现，本案事故中被上诉人张美姣当场昏迷，伤势较重，也没有被上诉人张美姣同意适用简易程序处理本案交通事故的任何证据材料，更没有任何的现场图片和相关的痕迹、物证等材料。故本案交通事故明显不属于《道路交通事故处理程序规定》第二十三条的规定适用简易程序的情形和交警部门违反《道路交通事故处理程序规定》第三十三条的规定，未依法拍摄现场图片和收集交通事故相关的痕迹、物证等材料。然后，根据《道路交通事故处理程序规定》第三十四条第二款的规定，对涉嫌饮酒的驾驶员，交警部门应当及时抽血或者提取尿样等检材，送交鉴定。在本案中，经质证被上诉人王伯鸣2019年8月17日01时10分至2019年8月19日01时50分的询问笔录发现，在该询问笔录第3页第6行中被上诉人王伯鸣陈述交警部门将其带往人民医院进行呼吸酒精测试，但是在交通事故卷中，却没有任何关于交警部门对被上诉人王伯鸣进行酒精检测的材料，故交警部门认定的基本事实，并不具备客观性，被上诉人王伯鸣是否涉嫌酒驾或者涉嫌刑事犯罪并未查清。最后，《道路交通事故处理程序规定》第五十九条明确规定，交通事故认定应当做到事实清楚和程序合法。在本案中，交警部门在2019年8月20日就已经作出了事故认定书，但是根据交通事故卷宗显示，交警部门在2019年8月20日10时30分至2019年8月20日11时仍旧在对王佰鹤进行询问调查，在2019年10月8日18时40分至2019年10月8日19时20分仍旧在对张睛进行询问调查，在2019年10月13日15时50分至2019年10月13日16时仍旧在对张美姣进行询问调查，即在交警部门在作出事故认定时，并未结束对本案事故事实的调查，那么交警部门在作出的事故认定书时，事故事实并未查清。故在本案中，事故认定书记载的事故事实并不能作为证据直接予以采纳。第二、原审中被上诉人提供的报案录音光盘，应当依法采纳。在原审中，上诉人将张睛向上诉人报案的录音光盘作为证据予以提交，并且原审庭审查明了张晴在事故发生时在事故车辆上，且为被上诉人王伯鸣的女朋友。报案录音明确记载了作为本案事故经历者的张晴电话告知上诉人本案事故发生的时间、地点、驾驶员和受害人等详细信息，并且该报案录音也完全可以证实本案事故发生时，并非被上诉人王伯鸣驾驶事故车辆而是杨志驾驶事故车辆造成本案事故。故被上诉人王伯鸣在本案事故中的行为已经造成了本案基本事实不清、事故性质无法查明和成因无法判定，根据《保险法》的规定，上诉人不应当承担赔偿责任。二、原审法院适用法律错误。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款的规定：被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。在本案中，原审法院认定被上诉人张美姣被抚养人为其父亲张荣芳、其母亲金春雨、其长子马邵博和其次子马邵琦共计4人，其中其父母的抚养义务人为4人，并且其父亲张荣芳的被抚养年限为15年，其母亲金春雨的被抚养年限为13年，其长子马邵博的被抚养年限为1年，其次子马邵琦的被抚养年限为3年，故结合被扶养人的抚养义务人数，可以证实被扶养人中最长抚养年限为15年，但是前3年的被扶养人生活费年总额，明显已经超出本案事故给被上诉人张美姣造成的伤情构成的伤残等级减少的上一年度城镇居民人均消费性支出额年总额。故原审法院适用法律错误。 张美姣辩称，一审法院认定事实正确，基本事实清楚，上诉人的上诉理由不能成立，交警部门作出的交通事故认定书已经认定系王伯鸣驾驶车辆造成的交通事故且王伯鸣负全部责任，应当由王伯鸣及保险公司承担相应责任，请求驳回上诉人的上诉请求维持原判。 王伯鸣未到庭，未提交书面答辩意见。 张美姣向一审法院起诉请求：请求王伯鸣、国元保险新乡公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费、精神抚慰金、交通费共计214000元，并承担本案诉讼费。 一审法院认定事实：2019年8月16日23时许，王伯鸣驾驶豫Ｇ×××××号牌轿车，沿长垣孟方路由北向南行驶至郜楼北地处时，撞住由南向北行驶的驾驶电动自行车的张美姣，造成双方车辆不同程度损坏、张美姣受伤的交通事故。2019年8月20日，长垣县公安交通警察大队出具第2019NL03168号道路交通事故认定书，认定王伯鸣驾驶机动车未实行右侧通行，应承担事故的全部责任，张美姣不承担责任。事故发生后，张美姣被送往长垣市人民医院门诊治疗，花去医疗费999.3元，次日，张美姣入住长垣市人民医院住院治疗69天（自2019年8月17日至2019年10月25日），花去医疗费43127.75元。在诉讼过程中，张美姣申请对其伤残等级和出院后的护理依赖程度、护理人数、护理期、误工期、营养期、后续治疗费用进行鉴定，2020年8月14日，新乡医学院司法鉴定中心出具豫新乡医学院司鉴中心【2020】临鉴字第826号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张美姣左侧髋关节脱位并髋臼粉碎性骨折后遗创伤性关节炎评为十级伤残。2、被鉴定人张美姣不存在护理依赖，其出院后的护理人数拟定为壹人、护理期拟定为30日，营养期拟定为30日、误工期拟定为180日。3、被鉴定人张美姣后续治疗费用约需人民币壹万贰仟圆（12000）。张美姣支出鉴定费4063.5元，因本次交通事故，张美姣购买辅助器具花费3860元，支出交通费1380元。 另查明，张美姣共兄妹4人，其父张荣芳出生于1955年4月8日，其母金春雨出生于1953年2月8日，张美姣共2个儿子，长子马韶博出生于2002年9月29日，次子马韶琦出生于2004年11月25日。王伯鸣驾驶的豫Ｇ×××××号牌车在国元保险新乡公司投保有交强险和商业第三者责任保险。保险期间均为2019年2月3日至2020年2月2日。交强险限额中，医疗费赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任保险限额为300000元。 一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司按事故责任赔偿，仍有不足的，由侵权人承担。本次交通事故经交警部门认定，王伯鸣驾驶机动车未实行右侧通行，应承担事故的全部责任，张美姣不承担责任。因王伯鸣驾驶豫Ｇ×××××号牌车在国元保险新乡公司投保有交强险和商业第三者责任保险。故对张美姣的损失，应由国元保险新乡公司在交强险限额范围内承担直接赔偿责任和在商业第三者责任险中按承保车辆的过错程度承担相应的责任。本案张美姣的损失有：医疗费44127.05元；住院伙食补助费计款3450元（50元×69天）；营养费计款1980元【住院期间营养费（20元×69天）＋按鉴定出院后营养费（20元×30天）】；护理费按2019年度河南省居民服务和其他服务业年收入46858元计算，计款10783.75元【住院期间护理费（46858元÷365天×69天×1人）＋按鉴定出院后护理费（46858元÷365天×30天×1人×50％）】，误工费按2019年度河南省农林牧渔业年收入47272元计算，计款32247.99元【住院期间误工费（47272元÷365天×69天）＋按鉴定出院后误工费（47272元÷365天×180天）】，张美姣在本次事故中的伤残程度为十级伤残，残疾赔偿金计款88176.34元【其残疾赔偿金按河南省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配性收入34200.97元计算，为68401.94元（34200.97元×20年×10％），被扶养人生活费按照2019年度城镇居民人均消费性支出21971.57元计算，张荣芳、金春雨的被扶养人生活费为15380.09元（21971.57元×28年÷4人×10％）；马韶博、马韶琦的被扶养人生活费为4394.31元（21971.57元×4年÷2人×10％）】，鉴定费按票据计算为4063.5元，张美姣在本次事故中的伤残程度为十级伤残，请求精神抚慰金合理，法院酌定4000元，交通费1380元，辅助器具费3860元，后续治疗费12000元。以上包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费、辅助器具费、后续治疗费共计206068.63元，因为王伯鸣在本次事故中承担全部责任，所以以上费用应由国元保险新乡公司在交强险和商业第三者责任保险中全部承担。王伯鸣称为张美姣垫付费用50000元左右，因数额不确定且未提交相关证据，本案不予认定。张美姣请求的残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金过高，对过高部分，法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，原审判决：一、国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司于判决生效后十日内赔偿张美姣医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费、辅助器具费、后续治疗费共计206068.63元；二、驳回张美姣的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4510元，减半收取2255元，由王伯鸣承担2200元，张美姣承担55元。 二审中，当事人未提交新证据。 本院对一审查明的相关事实予以确认。 本院认为，关于本案交通事故认定书能否作为定案依据的问题。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十四条的规定，国家机关或者其他依法具有社会管理职能的组织，在其职权范围内制作的文书所记载的事项推定为真实，但有相反证据足以推翻的除外。本案中，事故发生后长垣公安交警部门对本次事故作出了道路交通事故认定书，认定王伯鸣在案涉事故中承担全部责任。本案道路交通事故认定书是由国家专门机关对交通事故现场进行综合性、专业性的分析后所作出的，国元保险新乡公司未提交有效证据推翻事故认定书的认定，故一审法院对该道路交通事故认定书的效力予以认定，并据此对各方应承担的责任进行划分并无不当。因王伯鸣的车辆在国元保险新乡公司投保有交强险及商业三者险，故对于张美姣的损失应先由国元保险新乡公司在交强险及商业三者险限额内承担相应责任。 关于被抚养人生活费的计算问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”本案中，张美姣受伤后经司法鉴定，被评为十级伤残，依据上述规定，被扶养人生活费的每年赔偿总额不得超过21971.57元×10%。张美姣有四个被扶养人，抚养年限分别为父亲15年，母亲13年，长子1年，次子3年。被扶养人生活费为18675.83元（21971.57元×3年×10%+21971.57元×22年÷4人×10%）。 综上，结合一审法院的认定，张美姣的损失有医疗费44127.05元，住院伙食补助费3450元；营养费计款1980元，护理费10783.75元，误工费32247.99元，残疾赔偿金68401.94元，被扶养人生活费18675.83元，鉴定费4063.5元，精神抚慰金4000元，交通费1380元，辅助器具费3860元，后续治疗费12000元。合计204970.06元。以上损失应由国元保险新乡公司在交强险及商业三者险限额内全部承担。 综上所述，国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司的上诉请求部分成立,应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销河南省长垣市人民法院（2020）豫0728民初4795号民事判决； 二、国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效后十日内赔偿张美姣医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、交通费、辅助器具费、后续治疗费等共计204970.06元； 三、驳回张美姣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费4510元，减半收取2255元，由王伯鸣承担2165元，张美姣承担90元；二审案件受理费4391元，由国元农业保险股份有限公司新乡中心支公司承担4369元，由王伯鸣承担22元。 本判决为终审判决。 审判长  田泽华 审判员  刘 辉 审判员  温双双 二〇二一年二月二十二日 书记员  王 琪