贵州省毕节市七星关区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0502民初18324号 原告:毕节市七星交通运输有限公司,统一社会信用代码:915205003221224304。 住所地:贵州省毕节市七星关区环东路水西田（汽车北站五楼）。 法定代表人:吴建华,该公司总经理。 委托代理人:商瑞崇,贵州本芳律师事务所律师。 委托代理人:向桂林,贵州本芳律师事务所律师。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司毕节市中心支公司,统一社会信用代码:91520500675421487E。 住所地:贵州省毕节市七星关区城东新区百里杜鹃路国贸中心综合楼16层1号、负4层13、14号房。 负责人:钟海亚,该公司总经理。 委托代理人:文萍,该公司员工。 原告毕节市七星交通运输有限公司（以下简称七星交运公司）与被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司（以下简称人寿财保公司）人身保险合同纠纷一案,本院于2020年11月24日立案受理后,依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告七星交运公司的委托代理人商瑞崇、向桂林、被告人寿财保公司的委托代理人文萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告七星交运公司向本院提出诉讼请求:1、判令被告立即向原告支付原告垫付伤者医疗费、护理费、误工费等费用共计1391775.15元。2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由:2016年3月14日,原告员工胡庆云驾驶贵Ｆ×××××号中型普通客车搭乘乘客从七星关区城区往小吉场镇方向行驶,10时50分许,途经Ｘ740线158ＫＭ处时,车辆驶出路面后翻下其行驶方向右侧的凹地内,造成车内乘客一死十一伤及车辆受损的交通事故。经毕节市公安局七星关分局交通警察大队作出黔公交认字【2016】第000143号认定书,认定胡庆云承担事故全部责任。事故发生后,原告为伤者垫付医疗费、护理费、误工费、伙食费等费用共计2391775.15元。该车在被告保险处投保了道路客运承运人责任险保险,每人责任限额350000.00元,共19座,调剂保险限额2000000.00元,保单号为815052015522492000199,保险期限为2015年6月17日至2016年6月16日止,发生事故时该车在投保期内。该事故发生后,被告共计垫付160万元给原告,经原被告双方与死者李正花家属协商后,将被告所垫付的1600000.00元中的600000.00元用于赔偿死者家属,故被告实际所垫付原告费用为1000000.00元。因原告已垫付1000000.00元,故被告尚欠原告垫付的医疗费、护理费、误工费等费用共计1391775.15元。原告认为,根据《中华人民共和国保险法》第二条之规定:“本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为”第十二条:“人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。”原告作为投保人为其车辆与被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司签订的道路客运人责任保险合同系双方真实意思表示,该合同合法有效,双方当事人应按合同约定全面履行义务。原告已按约交纳了保险费,被告应对被保险人因意外事故所造成的损失承担保险责任。事故发生后,原告及时向被告进行了报告,被告除垫付1000000.00元医疗费外,对原告多垫付的医疗费1391775.15元未进行理赔,据此,被告应按保险合同约定履行保险理赔义务。原告为维护其合法权益诉至我院。原被告庭后与被告核算后,书面申请将诉讼请求金额变更为1415599.65元。 被告人寿财保公司辩称,第一、原告投保的车辆在我司购买了道路客运承运人责任保险,该起事故造成多名伤者受伤,前期已由部分伤者起诉至法院,均经法院依法判决。经查实,该车也在中国人民人寿保险股份有限公司毕节中心支公司购买了团体意外伤害保险,该保险赔付项目有医疗保险金及伤残保险金,其中医疗保险金的限额为每人20万元,因原告诉请的医疗费已超我司承保的道路承运人保险的单人限额35万元,故我司申请追加中国人民人寿保险股份有限公司毕节中心支公司参与诉讼。第二、因该案发生时间为2016年3月14日,事故发生后,我司向原告垫付了160万元的医疗费及一名死者的死亡赔偿金等费用,因该案年限较久,且涉案金额巨大,我司申请在庭后补交该案所有已经支付的赔款记录。原告诉请的医疗费请求法院扣除非医保用药,护理费、误工费等费用应核实涉及法院判决的部分是否有进行赔付,我司不承担该案诉讼费。 原告为了支持自己的诉讼主张,向本院提交了如下证据:法定代表人身份证、法定代表人身份证明、营业执照、保单抄件、行驶证、登记证书、责任认定书、伤者（王敏、胡庆云、阎月华、武绍伦、朱子晨曦、刘春艳、王德林）的判决书、住院记录、医疗费发票、误工费、伙食费、护理费领款单、赔偿协议、死者李正花的身份证复印件、死亡证明、死亡赔偿金领款单和被告垫付医疗费单据。本院依职权向中国人民人寿保险股份有限公司毕节中心支公司调取了其因本次交通事故的理赔材料,并对其工作人员高梅进行了询问。经审查,上述证据能够证明本案的待证事实,本院予以确认并在卷佐证。被告在庭审中要求庭后提交证据,后并未向本院提交证据,视为其放弃举证的权利。 结合原被告的陈述和对双方证据的分析认定,本院查明事实如下:2016年3月14日,驾驶人胡庆云（原告公司员工）驾驶贵Ｆ×××××号中型普通客车搭乘李正花、杨秋冬、杨会飞、王德林、吴茂、武绍伦、王敏、朱子晨曦、阎月华。周训梅和刘春艳从七星关区城区往小吉场镇方向行驶。10点50分许,途径Ｘ740线158ＫＭ处时,车辆驶出路面后翻下其行驶方向右侧的凹地内,造成李正花受伤后于当天经送医院抢救无效死亡和胡庆云、杨秋冬、杨会飞、王德林、吴茂、武绍伦、王敏、朱子晨曦、阎月华、周训梅、刘春艳均受伤及车辆受损的交通事故。贵州省毕节市公安局七星关分局交通警察大队对本次事故作出黔公交认字【2016】第000143号道路交通事故认定书,认定驾驶人胡庆云驾驶时未按照操作规范脱挡滑行的行为是造成此次事故的直接原因，驾驶人胡庆云承担此次事故的全部责任。李正花、杨秋冬、杨会飞、王德林、吴茂、武绍伦、王敏、朱子晨曦、阎月华、周训梅、刘春艳为贵Ｆ×××××号中型普通客车乘车人,在此次事故中无违法行为，无责任。涉案车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司投保有道路客运承运人责任保险,主险累计责任限额6650000.00元。附加险调剂责任限额2000000.00元。另,涉案车辆在中国人民人寿保险股份有限公司投保有团体保险,团体意外伤害保险身故保险金限额3800000.00元、团体意外伤害保险伤残保险金限额3800000.00元、团体意外伤害保险团体医疗保险限额3800000.00元。本次事故发生在该道路客运承运人责任保险和团体保险的保险期内。经本院组织原被告双方核对后,双方确认原告为本次交通事故共垫付医疗费、护理费、住院伙食补助费和误工费共计2415599.65元（其中11个伤者的医药费2267929.65元、杨会飞的三费11387.00元、杨秋冬三费17342.00元、吴茂三费7774.00元,周训梅三费87827.00元,武绍伦护理费13540.00元,王敏护理费9800.00元）。该事故发生后,被告共计垫付160万元赔偿款给原告,经原被告双方与死者李正花家属协商后,将其中600000.00元用于赔偿给死者李正花的家属,扣除剩余1000000.00元,故原告在本次事故中垫付的各项费用共计1415599.65元。 另查明,中国人民人寿保险股份有限公司在诉讼外向原告支付了伤者杨会飞的医疗费21,116.75元,吴茂的医疗费5,329.40元,周训梅的医疗费30,667.18元和杨秋冬的医疗费10,640.49元,共计67,753.82元。 本院认为,本案为人身保险合同纠纷,法律事实发生在2016年,应当适用《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》及相关司法解释。本案的原告毕节市七星交通运输有限公司为其所有的涉案车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司投保有道路客运承运人责任保险,主险累计责任限额6,650,000.00元。附加险调剂责任限额2,000,000.00元。本次事故发生后,原告毕节市七星交通运输有限公司为事故中的十一名伤者垫付的医疗费等费用共计1,415,599.65元,应当由被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司在涉案车辆投保的道路客运承运人责任保险限额内予以赔付。因中国人民人寿保险股份有限公司已经对原告主张的医疗费中杨会飞、吴茂、周训梅和杨秋冬的医疗费进行过赔偿,赔偿金额为67,753.82元,对该部分费用应当予以扣除,故被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司应当支付原告毕节市七星交通运输有限公司为本次事故的伤者垫付的医疗费、护理费等共计1,347,845.83元。 对于被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司要求追加中国人民人寿保险股份有限公司作为共同被告进行共同赔偿的主张,结合原告庭后提交的中国人民人寿保险股份有限公司团体意外保险单的内容可知,该团体意外保险与道路客运承运人责任保险系两份独立的保险合同,原告可以选择被告进行诉讼。 综上,根据《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第五十五条、第十三条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定,判决如下: 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告毕节市七星交通运输有限公司为本次事故的伤者垫付的医疗费、护理费等共计1,347,845.83元。 二、驳回原告毕节市七星交通运输有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8,718.00元（已按简易程序减半收取）,由被告中国人寿财产保险股份有限公司毕节中心支公司负担8,300.00元,由原告毕节市七星交通运输有限公司负担418.00元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  吴春艳 二〇二一年二月二十日 书记员  刘 茜