湖北省武汉市东西湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0112民初2670号原告朱雷雷。被告杨斌。被告武汉优速在线电子商务有限公司。法定代表人胡必雄，总经理。委托诉讼代理人李雪瑞，系公司员工。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。负责人娄伟民，总经理。委托诉讼代理人黎妮，湖北斯洋律师事务所律师。委托诉讼代理人黄李应，上海恒量（南京）律师事务所律师。被告武汉千城万家餐饮管理有限公司。法定代表人李同乐，总经理。原告朱雷雷与被告杨斌、武汉优速在线电子商务有限公司（以下简称优速在线公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案后，原告朱雷雷向本院申请追加武汉千城万家餐饮管理有限公司（以下简称千城万家公司）为本案被告。因本案的审理需要等待其他案件的审理结果，本案于2020年9月24日中止审理。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱雷雷，被告优速在线公司的委托诉讼代理人李雪瑞，被告人保南京公司的委托诉讼代理人黎妮等到庭参加了诉讼。被告杨斌，被告千城万家公司经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告朱雷雷向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告杨斌赔偿原告朱雷雷下列各项费用的80%，共计13,263元（医疗费3428.71元，误工费10,000元，住院伙食补助150元，营养费3000元，总计16,578.71元）；二、被告杨斌赔偿原告精神损害抚慰金3000元；三、被告优速在线公司、千城万家公司对上述两项请求承担连带赔偿责任；四、被告人保南京公司在承保范围内承担赔偿责任；五、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年4月20日19时19分许，被告杨斌驾驶CN2717号牌的电动自行车与原告驾驶的电动自行车，在位于武汉市东西湖区东吴大道（六顺路路口至七雄路路口）上行100米处发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。经公安交通管理部门认定，被告杨斌负此次事故的主要责任，原告朱雷雷负此次事故的次要责任。原告于2020年4月22日入院，后于2020年4月28日出院，共计住院6日。原告伤情，经医院诊断为：1、全身多处皮肤软组织挫伤；2、一级脑外伤；3、左侧颧骨骨折等。出院医嘱：1、严格休息一月余；2、加强营养；3、不适随诊。被告杨斌受雇于被告优速在线公司，从事外卖配送工作。被告优速在线公司于交通事故发生当日，即2020年4月20日在被告人保南京公司投保了45万元的电动自行车第三者责任险，保险期为2020年4月20日六时至2020年4月21日二时止。原告认为，被告杨斌作为车辆驾驶员应当承担赔偿责任;被告优速在线公司作为被告杨斌的雇主，被告千城万家公司作为车辆的登记车主应当承担连带赔偿责任；被告人保南京公司应在投保的范围内承担赔偿责任。事故发生后，被告未支付任何费用，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求法院支持原告的诉讼请求。被告杨斌经本院传票传唤未到庭，亦未提交书面答辩状和证据。被告优速在线公司对原告朱雷雷陈述的案件事实无异议，但认为原告提出的赔偿比例没有依据，主次责应当按照三七开。医疗费金额没有异议，误工费没有依据，住院伙食补助无异议，精神抚慰金没有构成伤残因此无依据，营养费标准过高，请求法庭核定。被告人保南京公司对原告朱雷雷陈述的案件事实无异议，但认为被告优速在线公司在保险公司投保了中小微企业金福保组合保险，保障项目为雇主责任和第三者责任保险，其中电动车第三者责任保额共计45万，人身伤亡限额40万，财产限额5万，保险公司与被告优速在线公司是合同关系，与本案事故发生不是同一法律关系，保险公司不是适格被告，请求驳回诉请。被告杨斌是对事故发生承担主要责任，因此应当承担70%的责任；本保险对第三者损失约定赔偿内容为医疗费、伤残赔偿金、死亡赔偿金。其中医疗费只包含非医保用药部分，原告医疗费已经按照保险约定赔付完毕，原告不应当重复主张。根据保险单约定保险公司已经承担相应责任，原告其他损失应当由其他被告承担；保险公司不是直接侵权人，诉讼费不应当由保险公司承担。原告诉请过高，请求依法核减。被告千城万家公司未到庭，向本院提供书面答辩状认为被告杨斌与该公司不存在劳动关系，被告杨斌驾驶的CN2717号电动车与该公司没有任何关系。本院经审理认定事实如下：原告朱雷雷系天津沃趣人力资源有限公司众包平台注册的外卖骑手，工资以配送费按单计算，月均提现额累计5000元。武汉CN2717电动自行车登记在被告千城万家公司名下。被告杨斌系被告优速在线公司雇佣的订单配送员，驾驶武汉CN2717电动自行车。2020年4月20日，被告优速在线公司以自己为被保险人在被告人保南京公司处投保了《中小微企业“金福保”组合保险框架保险》，雇主责任保险雇员信息为被告杨斌。保障项目包括雇主责任（人身伤亡）（保险金额800,000元）、电动自行车第三者责任（保险金额450,000元）、雇主责任（医疗费用）（保险金额50000元）。保险期间自2020年4月20日六时起至2020年4月21日二时止。特别约定中规定“四、在保险期间内，被保险人指定的雇员在其雇佣期间在中国境内（不含港澳台），接受“美团”、“美团外卖”指定服务期间发生意外事故造成第三者人身伤亡或者财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿：1）三者身故限额为人民币40万元；2）三者伤残赔偿依据《人体损伤致残程度分级》……3）三者医疗费用包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救费；住院期间的床位费；4）上述列明以外的项目和费用为除外责任，包括但不限于：误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等”。2020年4月20日19时19分，被告杨斌驾驶武汉CN2717电动自行车送外卖时与原告朱雷雷驾驶无号牌电动自行车在东吴大道（六顺路路口至七雄路路口）上行100米发生道路交通事故。次日，原告朱雷雷到武汉太康医院就诊，医生建议住院治疗，但原告朱雷雷因经济困难，暂未住院。2020年4月22日，原告朱雷雷在武汉太康医院住院治疗6天，共花费医疗费3428.71元。经诊断，原告朱雷雷的损伤为全身多处皮肤软组织挫伤，一级脑外伤。出院医嘱要求严格休息一月余；加强营养；不适随诊。2020年4月22日，武汉市公安局东西湖区交通大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨斌负事故主要责任，原告朱雷雷负次要责任。事故后，被告优速在线公司向被告人保南京公司就原告朱雷雷的损失进行理赔，被告人保南京公司对原告朱雷雷的医药费3428.71元进行审核后，扣除保障外花费514.31元，按照责任比例70%，向被告优速在线公司赔付2040.08元。2020年7月14日，原告诉至本院，请求如诉称。诉讼中，原告朱雷雷确认收到了赔偿款2040.08元。以上事实，有各方当事人陈述及如下证据予以证实：证明、行驶证、保单、病历及出院记录、用药清单、发票、道路交通事故认定书、截图、保险条款等。本院认为，原告朱雷雷在本案交通事故中受伤属实，本院对公安交通管理部门认定的事故事实和责任划分予以采信，认定被告杨斌承担本案主要责任，原告朱雷雷承担次要责任。因被告杨斌为被告优速在线公司的雇员，发生交通事故时正在履行职务行为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条的规定，对于原告朱雷雷的合理损失，应当由被告优速在线公司承担。根据道路交通事故责任比例划分，被告优速在线公司承担70%的赔偿责任，原告朱雷雷自担30%。被告千城万家公司作为登记车主，对于交通事故的发生没有过错，不承担责任。关于被告人保南京公司在本案中是否应当承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款的规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”，该条第四款规定：“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险”，本案中双方对被告优速在线公司以被告杨斌为雇员在被告人保南京公司处投保雇主责任附加电动自行车第三者责任险的事实不持异议。依据上述法律规定，且为减少当事人的诉累，原告朱雷雷有权在本案中请求被告人保南京公司承担赔偿责任，被告人保南京公司在本案中应当依法予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采取保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，被告人保南京公司在保险合同的特别条款中约定保单项下列明的“4）上述列明以外的项目和费用为除外责任，包括但不限于：误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等”，属于格式合同中的免赔条款，但保险公司提交的证据不足以证明其对免赔事项尽到了提示说明义务，故该免赔条款不产生效力，被告人保南京公司应当按照法律规定的人身损害赔偿项目予以赔偿。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，对原告朱雷雷的损失确认如下：1、医疗费：3428.71元，依据医疗费票据3张；2、误工费：5000元，依据医嘱全休一月；3、住院伙食补助费：150元，依据实际住院情况及原告诉请；4、营养费：300元，（50元/天×住院天数6天）；5、精神损害抚慰金，原告未提供证据证明其伤情构成伤残，精神抚慰金不予支持。以上费用合计8878.71元。按照比例划分，被告优速在线公司应当负担6215.1元（8878.71元×70%）。上述费用没有超过保险限额和赔偿范围，应由被告人保南京公司予以赔偿。为减少当事人诉累，本院对被告人保南京公司已经赔付的医疗费用2040.08元予以扣减。故被告人保南京公司还应赔偿原告朱雷雷4175.02元。被告杨斌、千城万家公司经本院传票传唤未到庭，不影响本案的审理，可依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后二十日内向原告朱雷雷支付保险赔偿款共计4175.02元。二、驳回原告朱雷雷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费103元（已减半收取，原告朱雷雷已预交），由被告武汉优速在线电子商务有限公司负担72.1元，原告朱雷雷负担30.9元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  张邹二〇二一年二月十八日书记员  董幻