湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0722民初48号原告：彭开来，男，1956年6月11日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：殷铁刚，汉寿县顺通法律服务所法律工作者。被告：高少冬，男，1972年2月1日出生，汉族，住湖南省汉寿县。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路**。负责人：宋维君，该公司总经理。委托诉讼代理人：阮方，湖南开旗律师事务所律师。原告彭开来与被告高少冬、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人保财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭开来的委托诉讼代理人殷铁刚、被告人保财险常德公司的委托诉讼代理人阮方到庭参加诉讼，被告高少冬经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。彭开来向本院提出诉讼请求：判令被告方向原告赔偿各项损失共计183449元（医药费65935.62元、住院生活补助费4300元、后期治疗费11000元、营养费3000元、残疾赔偿金63747.2元、误工费29738元、护理费20136.3元、器具费3777元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1580元、车辆维修费1000元）。事实和理由：2020年3月23日9时10分许，高少冬驾驶车牌号为湘Ｊ3××**小型轿车，行驶至汉寿县罐头嘴镇新联村村部前坪倒车驶入道路时，与彭开来驾驶的湘Ｊ3××**两轮摩托车相撞，造成彭开来受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，彭开来被送往汉寿县中医院治疗，后又转院至湘雅常德医院治疗。经鉴定，彭开来伤情构成十级伤残。2020年3月26日，汉寿县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定高少冬负事故主要责任。肇事车辆湘Ｊ3××**小型轿车在人保财险常德公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保额为1000000元的机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三责险）。事故发生后，原、被告未达成调解协议。高少冬未予答辩。人保财险常德公司辩称，1、对湘Ｊ3××**小型客车发生交通事故不持异议，但车辆驾驶人彭开来发生事故时所持有的驾驶证超过有效期，且车辆行驶证逾期未年审，严重违反行政法规禁止性规定，该行为依法应视为无证驾驶。人保财险常德公司有权在商业三责险限额内不予承担保险理赔责任，同时保留对无证驾驶人的追偿权。2、根据保险合同约定以及相关法律规定，彭开来因交通事故所产生的医疗费中应扣除20%的非医保用药。3、人保财险常德公司已支付10000元抢救费用，应予抵扣。4、彭开来部分诉求过高，应当依法予以核减。住院伙食补助费认可50元每天，营养费30元每天，护理费按照108元／天的标准计算，误工费不应得到支持，如果支持，按照95元／天计算，残疾辅助器具费不应得到支持，精神损害抚慰金在3000元内酌定，交通费按每天10元标准计算，财产损失不应支持。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的下列证据，本院予以确认并在卷佐证：彭开来提交高少冬的驾驶证复印件、湘Ｊ3××**小型轿车的行驶证复印件、保险单、道路交通事故认定书、汉寿县中医医院、湘雅常德医院的病历资料、医药费发票、常德市凯信司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、人保财险常德公司提交的计算书列表，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：1、彭开来提交的湖南增值税普通发票两张（编号为92989412、86781755），结合彭开来的受伤情况和手术记录，能够证明彭开来购买医疗器械开支3777元的事实，对证明目的予以采信。2、彭开来提交的农村土地承包经营权证、汉寿县洲口镇龙打吉村村民委员会出具的证明，能够证明彭开来在事故发生前从事农田耕种的事实，予以采信。3、人保财险常德公司提交的投保单、投保人声明、商业险条款，在投保人申明上，仅在签字处有高少冬签字字样，对保单形式未进行勾选，对提示要求个人手写的内容亦未手写，不能证明人保财险常德公司对免责条款履行了明确说明义务，对上述证据的证明目的部分予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月23日上午9时10分，高少冬驾驶湘Ｊ3××**小型客车从汉寿县罐头嘴镇新联村村部前坪倒车驶入道路时，遇彭开来驾驶湘Ｊ3××**普通二轮摩托车从汉寿县洲口镇方向往汉寿县罐头嘴集镇方向行驶，因高少冬驾驶湘Ｊ3××**小型客车时不按规定倒车，导致两车向碰撞，造成两车受损及彭开来受伤的道路交通事故。2020年3月26日，汉寿县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定高少冬在驾驶证超过有效期的情况下驾驶机动车上路行驶，驾驶机动车不按规定倒车，是造成此次事故的主要原因，负此次事故的主要责任。彭开来在未依法取得机动车驾驶证的情况下驾驶机动车上路行驶，驾驶摩托车时未戴安全头盔，是造成此次事故的次要原因，负此次事故的次要责任。事故发生后，彭开来先后被送往汉寿县中医医院、湘雅常德医院诊治，住院治疗23天，共开支医药费65932.62元，购买医疗辅助器具开支3777元。高少冬于2019年4月9日为肇事车辆湘Ｊ3××**小型轿车在人保财险常德公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三责险（含不计免赔），保险期间自2019年4月10日0时起至2020年4月9日24时止，此次事故发生在保险期间内。2020年9月23日，彭开来的损伤经常德市凯信司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工期180日，护理时间90日，营养费给付时间60日，择期取出左胫骨内固定物，医疗误工期为20日，护理期为20日，医疗费预计11000元，共开支鉴定费1580元。彭开来在事故发生前从事农田耕种。另查明，高少冬的驾驶证有效期限是2013年10月18日至2019年10月18日，到期后至本案事故发生时，高少冬未申请换证。湘Ｊ3××**小型轿车的检验有效期至2018年9月，到期后至本案事故发生时，高少冬未为该车辆办理检验。事故发生后，高少冬垫付36000元，人保财险常德公司垫付10000元医药费。本院认为，本案的争议焦点之一是彭开来损失的确定。依据查明的事实，本院依法核定彭开来的损失为：1、医疗费65935.62元；2、住院伙食补助费4300元。彭开来的住院天数为43天，故住院伙食补助费为4300元（43天×100元/天）；3、营养费3000元（50元/天×60天）；4、后续治疗费11000元；5、残疾赔偿金63747.2元（39842元×16年×10%）；6、误工费17150.79元。彭开来虽年满60周岁，但在事故发生前实际从事了农田耕种，因事故受伤必然产生一定的误工损失，本院酌情参照2019年度湖南省城镇私营农、林、牧、渔业从业人员年平均工资34778元计算，确定彭开来的误工费为17150.79元（34778÷365天×180天），超出部分不予支持；7、护理费13200元。彭开来需1人护理110天，但未提交充分有效的证据证明护理人员的工资收入情况，护理费酌定为每人每天120元，故彭开来的护理费为13200元（110天×120天），超过部分不予支持；8、精神损害抚慰金5000元；9、交通费500元。彭开来住院治疗及必要的陪护人员必然产生交通费，本院酌情确定为500元；10、医疗器械3777元；11、财产损失800元。彭开来未提交财产损失的相关证据，人保财险常德公司对彭开来驾驶的车辆定损为800元，本院予以确认；12、司法鉴定费1580元。彭开来的损失共计189990.61元。其中1-4项为交强险医疗费用赔偿项目内的损失，共84235.62元，5-10项为交强险伤残赔偿项目内的损失，共103374.99元。11项为交强险财产损失项目。本案的争议焦点之二是人保财险常德公司能否在商业三责险范围内免除保险理赔责任。首先，在本案中，商业保险条款第二十四条属于免责条款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或说明的，该条款不产生效力。诉争保险条款系免除保险人责任的条款，但投保人申明上仅在签字处有高少冬签字字样，未按提示勾选保单形式和手写黑体字内容，人保财险常德公司亦未提交其他证据证明其已尽到相应的提示和说明义务，故该免责条款对高少冬不产生效力。其次，保险条款第二十四条第（二）项第3目并未明确约定驾驶证逾期未换属于免责事由，不应作不利于投保人的解释。其三，涉案车辆虽未按时检验，但人保财险常德公司在承保时应当知道该情形，却接受高少冬的投保，发生事故后，又以该情形要求免责，有违诚实信用。因此，对人保财险常德公司提出的高少冬驾驶证已过期、被保险车辆行驶证已过期未年检，其商业三责险免赔的辩称意见，本院不予采纳。本案的争议焦点之三是责任的具体承担。本院认为，本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。高少冬负事故主要责任，彭开来负次要责任，本院确定高少冬、彭开来的责任比例为7：3。因肇事车辆湘Ｊ3××**小型轿车在人保财险常德公司投保了交强险和商业三责险，故人保财险常德公司在交强险责任限额内赔偿彭开来损失114174.99元（10000元＋103374.99元＋800元），在商业三责险责任限额内赔偿彭开来51964.93元［（84235.62元－10000元）×70%］。鉴定费，根据本次事故划分的责任，由高少冬赔偿1106元（1580元×70%），其余损失由彭开来自行负担。事故发生后，高少冬已垫付医药费36000元，高少冬只要求彭开来返还30000元，系对自身权利的处分，本院予以确认，故彭开来应返还高少冬30000元，该款由人保财险常德公司直接支付给高少冬。人保财险常德公司为彭开来垫付医药费10000元，故人保财险常德公司应赔偿彭开来损失126139.92元（114174.99元＋51964.93元－10000元－30000元），应返还高少冬30000元。高少冬经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。综上所述，对彭开来的诉讼请求部分予以支持。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效后十日内赔偿彭开来各项损失126139.92元；二、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效后十日内返还高少冬垫付的费用30000元；三、驳回彭开来的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3969元，减半收取计1984.5元，由彭开来负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  陈海红二〇二一年二月二十三日法官助理安纯书记员戴志鹏附本判决书所适用的法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。