江苏省徐州市云龙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0303民初1513号 原告：冯睿，男，1977年4月11日生，汉族，住徐州市泉山区。 原告：邢亚苏（曾用名：冯英方），男，1951年5月24日生，汉族，住徐州市泉山区。 二原告共同委托诉讼代理人：郑勇，江苏金朝阳律师事务所律师。 二原告共同委托诉讼代理人：吴晓民，男，1950年12月25日生，汉族，系原告冯睿堂叔，住徐州市鼓楼区。 被告：任东风，男，1994年10月5日生，汉族，住安徽省宿州市萧县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司，住所地徐州市泉山区解放南路祥悦大厦1-101/201/313。 负责人：王桂林，该公司经理。 委托诉讼代理人：周海龙，男，1988年6月5日生，汉族，该公司员工，住徐州市云龙区。 原告冯睿、邢亚苏诉被告任东风、中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司（以下简称“人寿铜山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年4月23日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月10日公开开庭进行了审理，后依法转为普通程序，于2020年11月12日公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告冯睿、邢亚苏及其委托诉讼代理人郑勇、吴晓民，被告告任东风、人寿保险铜山县支公司的委托诉讼代理人张华东到庭参加了诉讼，第二次庭审，原告冯睿及二原告共同委托诉讼代理人郑勇、吴晓民、被告告任东风、人寿保险铜山县支公司的委托诉讼代理人张华东到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告冯睿、邢亚苏向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告医药费252296.28元、护理费61350元、营养费25460元（38元/天*670天）、住院伙食补助费11900元（50元/天*238天）、交通费8700元、鉴定费12780元、残疾赔偿金577061.8【（23836+5636）*1.78*110%*10】、丧葬费39870元、精神抚慰金50000元，合计1039418.08，两被告承担70%的责任为727592.65元；2、诉讼费用由被告承担。第二次庭审前，原告变更诉请，残疾赔偿金变更为死亡赔偿金577061.8【（23836+5636）*1.78*110%*10】。事实和理由：原告冯睿、邢亚苏（曾用名冯英方）系死者王某的近亲属。王某因与被告任东风交通事故致颅脑损伤经多次住院治疗，于2020年3月25日病重去世。2017年10月19日16时08分，被告任东风驾驶牌号为皖Ｌ×××××小型轿车沿徐州市民主南路由南向北行骑至民和路口时，与民和路由东向西骑电动自行车进入路口的王某发生相撞交通事故，致王某受伤，两车受损。该事故经徐州市公安局交通巡逻警察支队云龙大队认定，王某与被告任东风负事故同等责任。王某受伤后，在徐州市中心医院、徐州市第一人民医院等医疗机构住院治疗，2020年1月15日经连云港正达司法鉴定所鉴定，王某脑损伤构成人体损伤一级残疾；重度智能减退构成人体损伤二级残疾；外伤性癫痫（中度）构成人体损伤六级残疾；营养期限为自受伤之日起720日。王某通过诉讼要求两被告赔偿了2017年12月8日之前的相关损失，之后的相关损失两被告未予赔偿。为维护原告的合法权益，根据民事诉讼法的有关规定，特诉至贵院，请予支持。 被告人寿铜山支公司辩称：1、事故车辆在我司投保三者险及交强险含不计免赔，对事故真实性无异议。我司在保险范围内依法赔付原告合理的费用。2、死亡赔偿金、丧葬费不认可，根据原告现有的材料，无法证实其死亡与交通事故有直接关联性。3、鉴定费、诉讼费我司不承担。 被告任东风辩称：1、辩论意见同被告人寿铜山支公司。2、不同意承担鉴定费、诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。就案件事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下： 原告冯睿系王某儿子；原告邢亚苏系王某丈夫；王某父亲王守军于1983年去世；王某母亲陈福如于1981年去世。 2017年10月19日16时08分，被告任东风驾驶皖Ｌ×××××号小型轿车，沿徐州市民主南路由南向北行驶至民和路路口时，与由民和路从东向西骑电动自行车进入路口的王某发生相撞交通事故，致王某受伤，两车受损。后徐州市公安局交通警察支队云龙大队认定，王某和被告任东风负事故同等责任。 王某受伤后被送至徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院住院治疗，入院诊断为：两侧额叶及右侧颞叶多发脑挫裂、左侧额颞顶部硬膜下血肿、右侧颞骨骨折、脑肿胀、蛛网膜下腔积血、两肺下叶胸膜下挫裂伤、头皮挫裂伤、全身多处软组织损伤，行手术对症治疗。2017年10月19日至2017年10月25日，王某住院5.5天；2017年10月25日至2017年11月28日，王某住院35天；2017年11月28日至2017年12月8日，王某住院11天；2017年12月8日至2018年1月27日，王某住院51天。后转徐州市中医院住院治疗。2018年1月27日至2018年2月24日，王某住院28天；2018年2月24日至2018年3月24日，王某住院28天；2018年3月24日至2018年4月13日，王某住院20天；王某至徐州市第一人民法院住院治疗，2018年4月13日至2018年5月7日，王某住院24天；2018年5月7日至2018年6月14日，王某住院38天；2018年6月14日至2018年7月21日，王某住院37天；2018年7月21日至2018年8月26日，王某住院36天。后转徐州市中心医院东南大学医院附属徐州医院住院治疗。2018年10月8日至2018年10月16日，王某住院8天；后转徐州市第一人民医院住院治疗，2019年1月26日至2019年2月1日，王某住院6天；2019年3月14日至2019年3月19日，王某住院5天。2019年8月23日至2019年8月31日，王某住院8天；2019年9月4日至2019年9月17日，王某住院13天；2019年9月21日至2019年11月13日，王某住院53天，该病案载明：出院诊断和入院诊断均为1、脑外伤术后2、继发性癫痫；3、脑积水。 2019年3月19日的医疗费金额6224.04元（含伙食费122元）；2019年8月23日医疗费474.61元；2019年8月31日医疗费12706.98元；2019年9月3日医疗费1327.81元；2019年9月4日医疗费41.4元；2019年9月17日医疗费19969.23元（其中医保统筹12908.11元、个人账户支付774.37元、个人支付6286.75元）；2019年11月13日医疗费99487.84元（其中医保统筹81546.02元、个人账户支付170.46元、个人支付15117.73元）；2019年11月13日伙食费15元、救护车费用130元，以上费用共计为140376.91元（其中王某支付45922.78元、医保统筹94454.13元）。 徐州市悦康劳务服务有限公司2019年7月15日出具金额为8250元护理费发票（备注2019.2.1-2019.3.26日）、金额为8550元护理费发票（备注2019.4.1-2019.5.27日）、金额为5700元护理费发票（备注2019.6.1-2019.7.8日）；2019年11月22日出具金额为9900元护理费发票（备注2019.7.9-2019.9.12）、金额为9150元护理费发票（备注2019.9.13-2019.11.12）；2020年4月5日出具金额为9150元护理费发票（备注2019.11.13-2019.1.12日）、金额为9150元护理费发票（备注2020.1.13-2020.3.14日）；金额为1500元护理费发票（备注2020.3.15-2020.3.25日）； 2018年3月9日，王某之子冯睿向徐州市泉山区人民法院申请确认王某无民事行为能力。2018年4月13日，徐州市泉山区人民法院作出（2018）苏0311民特11号民事判决，判决王某为无民事行为能力人，冯睿为王某的监护人。王某为此支出鉴定费3500元。 被告任东风系涉案皖Ｌ×××××号小型轿车所有人，该涉案车辆在人寿铜山支公司投保交强险和保险金额为500000元的第三者责任险及不计免赔。本次事故发生于保险期间。 2020年1月9日，连云港正达司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王某为颅脑损伤所致重度智能减退，日常生活随时需有人帮助。2020年1月15日，连云港正达司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，分析说明认为王某因交通事故受伤，临床诊断为两侧额叶及右侧颞叶多发脑挫伤裂伤伴血肿形成，左侧额颞顶部硬膜下血肿，右侧颞骨骨折，脑肿胀，蛛网膜下腔积血，两肺下叶胸膜下挫裂伤，头皮挫裂伤等，行脑血肿清除术等对症治疗……伤后约半年行脑室一腹腔分流术及颅骨修补术，2018年10月8日出现癫痫发作，后因癫痫多次住院……。鉴定意见为：1、被鉴定人王某因交通事故受伤致严重颅脑损伤等，目前遗留三肢瘫（肌力2级以下），构成人体损伤一级伤残；其颅脑损伤所致重度智能减退，日常生活随时需有人帮助，构成人体损伤二级伤残；其颅脑损伤后发生外伤性癫痫（中度），构成人体损伤六级伤残；2、被鉴定人王某的护理期限为自受伤之日起720日，营养期限为自受伤之日起720日；3、被鉴定人王某存在完全护理依赖。王某为此支付鉴定费共计9300元。 2020年3月25日，徐州市第一人民医院出具居民死亡医学证明推断书，王某因呼吸心跳骤停死亡。 另认定事实：本院曾于2018年1月3日受理王某诉被告任东风、人寿铜山支公司机动车交通事故责任纠纷，后本院作出案号为（2018）苏0303民初83号民事判决书，该判决审理查明部分“……原告主张2017年10月19日至2017年12月8日期间50天的相应住院伙食补助费、营养费、护理费等。”本院认为部分“……本次原告主张的住院伙食补助费期间为2017年12月8日之前50天，而住院期间膳食费250.9元产生的时间在之后产生，不在本次诉讼请求范围内，故该部分费用本院不作扣减，如原告另行主张其后的住院伙食补助费，可以再行扣减……王某、任东风均负事故的同等责任，双方在事故发生时分别系非机动车方与机动车方，根据双方在事故中的过错，本院酌定王某、任东风各负事故责任比例的30%、70%”。 原告陈述，王某于2020年3月25日晚上死亡，抢救时病历病史中记录因交通肇事致脑外伤损伤，致癫痫病，长期卧床。王某发病后，120直接将王某送到离家近新的第一人民医院，因为是新建的医院，120对地形不熟悉，在医院中转了几圈才找到抢救室，王某当时的状况是口吐白沫，一直摇头，眼发直，癫痫症状，抢救室医生用了心脏复苏的药，后来和原治疗医生联系，但该医生不在，又来了一个医生，抢救医生给原告说王某看着不太妙，是脑外伤引起的癫痫病。医院当时在搬迁，没有抢救记录的具体原因不清楚。为证实上述陈述，原告提供病历等证据予以证实。被告任东风、人寿铜山支公司对于上述证据的真实性不予认可，病历没有医院或抢救医生的签字盖章。原告应提供完整抢救记录，包括入院出院抢救经过，佐证其死亡与前期交通事故的关联性。伤者最后一次住院是2019年9月21日至2019年11年13日，王某死亡距本次诊治半年多时间，仅从病案无法证明死亡的真实原因。 原告另陈述，住院伙食补助费从2017年12月8日之后实际住院天数开始计算；王某住院期间所产生的交通费为8700元、鉴定时到司法鉴定中心租赁车辆花费的包车费用为3500元。为证实上述陈述，原告提供交通费票据四组及沛县正达汽车租赁服务部出具的汽车租赁费发票（王某沛县到连云港）一张等证据予以证实。 被告人寿铜山支公司陈述，在交强险限额医药费10000元、死亡伤残项2829元；商业险赔付伤者164951.16元，赔付紫金保险75972.48元。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等为治疗支出的合理费用。 本院认定王某因此次交通事故所受损失如下： 1、医疗费：原告主张王某因就交通事故受伤治疗产生的医疗费为252296.28元，但根据原告提供的医疗费发票金额共计140376.91元，扣除医保统筹部分94454.13元，其中王某个人支付45785.78元（45922.78元-伙食费137元），故本院依法支持医疗费为45785.78元。事故发生后，医疗机构根据病情采取的治疗措施和用药原告不能做出选择，被告人寿铜山支公司亦未提供可替代用药的范围、名称和相应的药品差价，亦未提出书面鉴定申请，故对于被告人寿铜山支公司要求扣除非医保用药费用10%的抗辩主张，本院依法不予采信。 2、住院伙食补助费：原告主张11900元（按照每天50元标准计算2017年12月8日之后的住院天数238天），未超过相关法律规定，但需扣除（2018）苏0303民初83号民事判决判决二被告已支付王某2017年12月8日之后的膳食费250.9元，故本院支持住院伙食补助费为11649.1元（11900元-250.9元）。 3、营养费：原告主张25460元（原告主张按照每天38元标准计算670天），结合连云港正达司法鉴定中心作鉴定意见书，营养期限鉴定意见，未超过相关法律规定，本院依法予以支持。 4、护理费：原告主张61350元，结合连云港正达司法鉴定中心作鉴定意见书及原告提供的护理费发票，该项诉请并未超过法律相关规定，本院依法予以支持。 5、交通费：原告主张因受伤治疗产生交通费8700元，因提供的票据均为出租车票据且有票据出具时间不在原告受伤治疗期间，结合王某伤情和住院天数、距离、护理人员护理病人的实际情形及鉴定等因素考虑，本院酌定为8000元。 6、死亡赔偿金：原告主张577061.8元【（23836+5636）*1.78*110%*10】。本案中，王某因交通事故致脑外伤损伤，致癫痫病，后王某于2020年3月15日因呼吸心跳骤停死亡，被告任东风、人寿铜山支公司辩称因王某最后一次住院至死亡间隔半年多，死亡和交通事故之间无因果性。经审查认为，王某因交通事故受伤后住院治疗达300余日，2019年11月13日出院诊断亦为脑外伤术后、继发性癫痫、脑积水，虽王某未做法医解剖，导致其死因无法查清，但结合事故时王某年事已高、伤情严重、颅脑损伤及持续治疗的事实，认为王某的死亡与本次交通事故具有法律上的因果关系，故对于二被告抗辩，本院依法不予采信。死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。2019年全省居民人均可支配收入中的工资性收入为23836元、经营净收入为5636元,2019年全省平均负担系数1.78,王某年满70周岁。故本院认定王某死亡赔偿金为524601.6元【(23836元+5636元)*1.78*10年】。 7、丧葬费：原告主张39870元。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。原告主张费用不违反相关法律规定，本院予以确认。 8、精神损害抚慰金：原告主张50000元。精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。王某敏死亡，考王某敏在本案中的过错程度，本院酌定为25000元。 9、鉴定费：原告主张12780元王某敏因本案交通事故支出的鉴定费合计为12800元，本院支持原告的鉴定费为12780元。 综上，原告主张的各项损失本院确认为：医疗费45785.78元、住院伙食补助费11649.1元、营养费25460元、护理费61350元、交通费8000元、死亡赔偿金524601.6元、丧葬费39870元、精神损害抚慰金25000元。因被告人寿铜山支公司已经在被告任东风投保的交强险保险范围内赔付医疗费10000元、死亡伤残赔偿金2829元和50万元的第三者责任保险范围内赔付240923.64元，故被告人寿铜山支公司还应在交强险范围内赔偿原告精神损害抚慰金25000元、死亡赔偿金82171元（85000元-2829元）；再结合被告任东风在该起交通事故中的赔偿比例，被告任东风应赔偿原告死亡赔偿金309701.42元【（524601.6元-85000元）×70%】，死亡赔偿金应先由被告人寿铜山支公司应在商业险范围内赔偿原告259076.36元，剩余部分死亡赔偿金50625.06元由被告任东风赔偿。对于原告的其他损失，被告任东风亦应按照70%的赔偿比例赔偿原告，分别为：医疗费32050.1元（45785.78元*70%）、住院伙食补助费8154.37元（11649.1元*70%）、营养费17822元（25460元*70%）、护理费42945元（61350元*70%）、交通费5600元（8000元*70%）、丧葬费27909元（39870元*70%），被告任东风亦应按照70%的赔偿比例赔偿原告。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司在交强险限额内赔偿原告冯睿、邢亚苏精神损害抚慰金25000元、死亡赔偿金82171元，在商业三者险范围内赔偿原告冯睿、邢亚苏死亡赔偿金259076.36元； 二、本判决生效之日起十日内，被告任东风赔偿原告冯睿、邢亚苏死亡赔偿金50625.06元、医疗费32050.1元、住院伙食补助费8154.37元、营养费17822元、护理费42945元、交通费5600元、丧葬费27909元； 三、驳回原告冯睿、邢亚苏其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4038元，鉴定费12780元，被告任东风负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 长  董 莉 人民陪审员  王延凤 人民陪审员  史永刚 二〇二一年二月十九日 书 记 员  宋神保