河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫13民终1052号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司。地址：南阳市中山大道与张衡路交叉口西南角茹楼村村委办公楼**。统一社会信用代码：91411300744055098U。负责人：刘冰，系该公司经理。委托代理人：包书全，系该公司工作人员。被上诉人（原审原告、反诉被告）：仝允榜，男，汉族，生于1966年4月21日，住唐河县。委托诉讼代理人：常平，河南海涛律师事务所律师。被上诉人（原审被告、反诉原告）：宋晓东，男，汉族，生于I976年7月21日，住唐河县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司因与被上诉人仝允榜、宋晓东为机动车交通事故责任纠纷一案，不服唐河县人民法院（2020）豫1328民初5435号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司上诉请求：请求改判减少我公司赔偿数额14000元。事实和理由：××司法鉴定所关于仝允榜的颅脑损伤构成九级伤残的鉴定结论无相关详细的检测数据加以证实，也未出具相关分析等材料，鉴定结论明显不当，该结论不应当予以采信，仝允榜的损伤仅应构成一处十级伤残。仝允榜辩称：××司法鉴定所和南阳华宇法医临床司法鉴定所鉴定，仝允榜的损伤分别构成一处九级伤残和一处十级伤残，两份司法鉴定结论均依据充分，应予采信，中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司关于仝允榜的损伤仅应构成一处十级伤残的主张与仝允榜的损伤分别构成一处九级伤残和一处十级伤残的鉴定结论不符，请求维持原判。仝允榜向一审法院起诉请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、伙食费补助费、精神颅脑损伤、伤残费等合计262210.92元；2、本案的诉讼费由被告承担。宋晓东向一审法院反诉请求：请求仝允榜返还其垫付的医药费15000元。一审法院认定事实：2020年4月12日16时10分，宋晓东驾驶车牌号为豫Ａ×××**号小型越野客车沿唐河新春路由南向北行驶至新春路南段，与其前同向行驶仝允榜驾驶的新日牌两轮电动车发生交通事故，致仝允榜受伤,两车损坏。该事故经唐河县公安交通警察大队第411328120200000136号道路交通事故认定书认定，宋晓东负事故全部责任，仝允榜无责任。宋晓东驾驶的豫Ａ×××**号小型越野客车，发动机号LFW6ES521444，在保险公司投保有交强险和商业第三者责任保险（不计免赔），责任限额1000000元，事故发生在保险期间。另查明，仝允榜自2020年4月12日至2020年5月21日，在唐河县中医院实际住院共计40天，与仝允榜请求的天数相一致，医疗费结算票据、病历首页上记载的39天均系笔误。另查明，事故发生后，宋晓东为仝允榜垫付医疗费用15000元，保险公司为仝允榜垫付医疗费用10000元。经仝允榜申请，××司法鉴定所对仝允榜颅脑损伤伤残等级进行评定。该机构于2020年11月3日出具南阳耿鉴【2020】精鉴字第509号司法鉴定意见书，评估意见：颅脑损伤所致九级伤残。一审法院委托南阳华宇法医临床司法鉴定所对仝允榜伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行评定。该机构于2020年11月10日出具南阳华宇法医临床司鉴所【2020】临鉴字第070号司法鉴定意见书，评估意见：1、伤残程度应评定为十级伤残。2、被鉴定人仝允榜误工期需180日，护理期需60日，营养期需60日；3、后续治疗费暂无法评估。仝允榜为此支出鉴定费1900元。一审法院认为，公民合法权益受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。本案宋晓东驾驶车辆与仝允榜发生交通事故，致仝允榜受伤，车辆损坏，宋晓东负事故全部责任，该案事实清楚，因此宋晓东应当承担相应民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”和第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”规定，本案中仝允榜本次请求的合理项目和数额，根据一审法院确定的该类案件赔偿标准，计算如下：（1）医疗费，根据仝允榜举证的医疗费结算票据，为41100.59元；（2）住院伙食补助费，根据仝允榜住院天数，按每天50元计算，数额为40天×50元/天＝2000元；（3）营养费，参照鉴定意见，按每天20元计算60天，数额为60天×20元/天＝1200元；（4）护理费，参照鉴定意见，按照河南省居民服务和其他服务业上一年度平均工资计算60天，数额为60天×128.38元/天×1人＝7702.8元；（5）误工费，仝允榜为农村居民，事发时年龄为57周岁，参照鉴定意见，误工期为180日，数额为180天×129.51元/天＝23311.8元；（6）伤残赔偿金，仝允榜定残之日不满60周岁，应计算20年，按照河南省2019年度城镇居民人均可支配收入全年34200.97元，参照鉴定意见，仝允榜伤残等级为一处九级，一处十级，伤残系数为21%，数额为34200.97元×20年×21%＝143644.07元；（7）鉴定费，根据仝允榜提供的鉴定费票据数额为1900元。（8）精神抚慰金，依据道路交通事故认定书认定的双方过错程度，以及仝允榜伤残情况，结合当地生活水平，酌定予以支持15000元；（9）交通费，根据仝允榜住院天数，按每天20元计算，数额为40天×20元/天＝800元；综上，仝允榜本次请求的合理损失为236659.26元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，《中华人民共和国保险》第六十五条规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”。本案中，宋晓东驾驶的豫Ａ×××**号小型越野客车在保险公司投保有交强险和商业机动车第三者责任保险（不计免赔），因此保险公司应在机动车交通事故责任交强险各赔偿责任限额范围内，直接向仝允榜承担赔偿责任，不足部分在商业险内按照事故责任承担赔偿责任，因宋晓东负事故全部责任，仝允榜损失未超出保险限额，由保险公司承担赔偿责任。本案中，因保险公司已垫付的10000元，应予以扣除，保险公司还应赔偿仝允榜226659.26元（含宋晓东垫付的15000元）。本案中，宋晓东在事发后，为仝允榜垫付医疗费15000元，仝允榜对此也予以认可，现宋晓东请求返还所垫付的费用，一审法院予以支持。本案经调解无效。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第二百三十二条的相关规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效之日起三十日内，在豫Ａ×××**号小型越野客车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内，赔偿仝允榜226659.26元（含宋晓东垫付的15000元）；二、仝允榜于本判决生效之日起三十日内，返还宋晓东垫付的15000元；三、宋晓东不再承担赔偿责任；四、驳回仝允榜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2617元，反诉费90元，合计2707元，由宋晓东负担。二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理，对原审判决认定的事实予以确认。本院认为，2020年4月12日，仝允榜在本次交通事故中受伤后即被送往唐河县中医院住院治疗，被诊断为重型闭合性颅脑损伤、闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤、全身多处软组织受伤等伤情。2020年10月10日，一审法院委托南阳华宇法医临床司法鉴定所对仝允榜伤残程度进行鉴定，该机构于2020年11月10日作出“仝允榜因交通事故致颅脑损伤治疗后，遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状或体征，伤残程度应评定为十级伤残”的鉴定意见。同时因仝允榜颅脑损伤后导致智力缺损，××司法鉴定所对仝允榜颅脑损伤导致智力缺损的伤残等级进行评定，该司法鉴定所对仝允榜的颅脑损伤程度进行了检测，并由南阳市第四人民医院对仝允榜进行了韦氏成人智力测验，该报告提示仝允榜智力缺损，××司法鉴定所分析认为仝允榜表现反应迟钝，记忆力差，存在轻度智能减退，与日常生活有关的活动能力中度受限，该机构根据仝允榜的伤情、治疗情况、日常生活状况及南阳市第四人民医院出具的韦氏成人智力测验报告等检测结果，对照《人体损伤致残程度分级》的规定，作出了仝允榜“颅脑损伤所致九级伤残”的鉴定意见。一审参照上述鉴定意见，认定仝允榜的伤残等级为一处九级伤残和一处十级伤残，伤残系数为21%并无不当；中国太平洋财产保险股份有××司法鉴定所存在鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格，或鉴定程序严重违法或鉴定结论明显依据不足等情形，中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司关于该鉴定机构鉴定的九级伤残等级明显过高、不应当予以采信的主张，缺乏事实依据和法律依据，本院不予支持；中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司关于仝允榜同一部位同一性质的损伤依据两个条款以上进行伤残评定不合理，仝允榜的损伤仅应构成一处十级伤残的主张，与司法鉴定部门的司法鉴定结论不符，缺乏法律依据，本院不予支持。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费150元，由中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李晓峰审判员  郭国旗审判员  吴 霞二〇二一年二月十八日书记员  孙上兰