天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津03民终1833号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼。负责人：李剑云，副总经理。委托诉讼代理人：杨艳丽，北京百伦（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张立君，北京百伦（天津）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杜树梅，女，1974年10月6日出生，汉族，住天津市滨海新区。原审被告：孙莹，女，1992年8月5日出生，汉族，住天津市西青区。原审被告：王东锋，男，1990年10月5日出生，汉族，住天津市滨海新区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安财险天津公司）因与被上诉人杜树梅、孙莹、王东锋机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2020）津0116民初25319号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月22日立案后，依法组成合议庭。经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险天津公司上诉请求：1．撤销一审判决第一项，改判平安财险天津公司减少承担16,000元的赔偿责任或将本案发回重审；2．一、二审诉讼费用由杜树梅、孙莹、王东锋承担。事实和理由：1．伤残评定原则是对损伤医疗终结后不能恢复的后果进行评残，评定时机以事故直接所致的损伤或因损伤所致的并发症治疗终结为准。因此司法鉴定机构作出鉴定意见时，杜树梅应已经治疗结束，没有后续治疗必要性。但鉴定意见书在杜树梅已经治疗终结情况下，作出需要后续治疗15,000元的结论，明显自相矛盾。2．根据天津市交通事故审判实务，十级伤残精神损害抚慰金约为4,000-5,000元，一审法院判决平安财险天津公司赔付6,000元，明显高于天津市一般赔付水平。杜树梅、孙莹、王东锋均未作答辩。杜树梅向一审法院起诉请求：1．要求孙莹、王东锋赔偿其医疗费66,287元、住院伙食补助费2,900元、营养费4,500元、误工费27,535元、护理费10,012元、交通费2,000元、伤残赔偿金92,238元、精神损害抚慰金10,000元、被扶养人生活费18,275元、二次手术费15,000元、鉴定费3,500元；2．要求上述费用由平安财险天津公司在机动车交强险限额内承担，超出部分由平安财险天津公司在第三者商业保险限额内赔偿50%，再不足部分由王东锋承担50%，放弃向孙莹主张权利；3．本案诉讼费由孙莹、王东锋承担。一审法院认定事实：2020年3月22日10时许，薛兴健驾驶津ＨＨ××**号车，沿海景七路由北向南行驶至世纪大道与海景七路交口处，与沿世纪大道由西向东行驶的孙莹驾驶津ＭＤ××**号车发生碰撞，并造成两车不同程度损坏、孙莹及津ＨＨ××**号车的乘车人杜树梅、薛家港、刘爱玉受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定，薛兴健负事故同等责任，孙莹负事故同等责任，杜树梅不承担事故责任，薛家港不承担事故责任，刘爱玉不承担事故责任。杜树梅于2020年3月22日至2020年4月20日在天津市滨海新区大港医院住院29天，经诊断伤情为：桡骨骨折（右桡骨远端骨折）、尺骨骨折（右尺骨远端骨折）、肋骨骨折（右侧第5肋骨前端骨折）。产生医疗费66287元。2020年9月4日，天津市天衡司法医学鉴定所出具鉴定报告，杜树梅伤致右腕尺桡骨远端粉碎性骨折并腕关节功能丧失程度已构成十级伤残。杜树梅误工期为165天、护理期为60天、营养期为90天。杜树梅二次手术费为15000元。产生鉴定费3500元。杜树梅之母高秀英于1952年5月5日出生；杜树梅之父杜文敏于1949年1月24日出生。天津大港振华空调设备有限公司出具证明，杜树梅原系该单位会计，月工资5500元。自发生交通事故后不能在该单位继续工作，也没有给其发放过工资。津ＭＤ××**号车在平安财险天津公司投保机动车交强险和第三者商业保险（限额1000000元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内。另查明，伤者薛家港、刘爱玉均表示不再向孙莹所驾车辆投保的保险公司主张权利。一审法院认为，公安交通管理部门所作的事故认定，双方均无异议，予以确认。孙莹、王东锋、平安财险天津公司应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，杜树梅的合理损失由平安财险天津公司在机动车交强险限额内承担，超出部分由平安财险天津公司在第三者商业保险限额内赔偿50%，再不足部分由王东锋承担50%。杜树梅放弃向孙莹主张权利，并无不当，一审法院予以照准。杜树梅主张的医疗费66,287元、住院伙食补助费2,900元、鉴定费3,500元，属于合理损失，且杜树梅提交了相应的证据，予以支持。杜树梅主张90天，每天50元的营养费4,500元，平安财险天津公司认为时间过长，标准过高。根据杜树梅提交的鉴定报告，能够证实杜树梅的营养期为90天，根据杜树梅的伤情，其主张并无不当，予以支持。杜树梅主张误工期165天，按照天津市居民服务业标准计算误工费27,535元，平安财险天津公司认为时间过长，对标准无异议。根据杜树梅提交的鉴定报告，能够证实杜树梅的误工期为165天，其主张并无不当，予以支持。杜树梅主张按照天津市居民服务业标准计算的护理费10,012元，平安财险天津公司认为时间过长，对标准无异议。根据杜树梅提交的鉴定报告，能够证实杜树梅的护理期为60天，其主张并无不当，予以支持。杜树梅主张交通费2,000元，平安财险天津公司认可200元，根据杜树梅的就医情况，一审法院支持交通费500元。杜树梅主张伤残赔偿金92,238元，平安财险天津公司认为数额过高，根据杜树梅提交的鉴定报告，能够证实杜树梅的伤残等级，其主张并无不当，予以支持。杜树梅主张精神损害抚慰金10,000元，平安财险天津公司认为数额过高，根据伤残等级，支持精神损害抚慰金6,000元。杜树梅主张被扶养人生活费18,275元（高秀英，34,811元/年×11年×10%÷4人，杜文敏，34,811元/年×9年×10%÷4人），平安财险天津公司不予认可，由于杜树梅未能提供被扶养人无经济来源的证据，故不予支持。杜树梅主张二次手术费15,000元，平安财险天津公司不予认可，一审法院认为，杜树梅的鉴定意见系鉴定人依据病例、影像资料，结合法医学检验依据相关评定标准作出的，平安财险天津公司不能证实杜树梅进行二次手术必然影响其构成十级伤残，且根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，杜树梅提交了关于后续治疗费的鉴定意见，能够证实其主张，故予以支持。由于伤者薛家港、刘爱玉均表示不再向孙莹所驾车辆投保的保险公司主张权利，因此机动车交强险限额内款项赔偿给杜树梅。平安财险天津公司辩称应扣除10%非医保，但未能提供证据予以证实，一审法院不予采信。平安财险天津公司辩称鉴定费不属于理赔范围，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，保险人不得约定评估、公估的免责事项，一审法院不予采信。由于杜树梅的赔偿数额在平安财险天津公司保险限额内，故王东锋在本案中不承担赔偿责任。判决：“一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险保险限额内赔偿原告杜树梅医疗费10,000元、伤残赔偿金92,238元、精神损害抚慰金6,000元、护理费10,012元、交通费500元、误工费1,250元，共计120,000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在第三者商业保险限额内赔偿原告杜树梅医疗费56,287元、住院伙食补助费2,900元、营养费4,500元、误工费26,285元、二次手术费15,000元、鉴定费3,500元，共计108,472元的50%即54,236元；三、驳回原告杜树梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,540元，减半收取计770元，由被告王东锋负担（原告已交纳，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）”。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院一致，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案争议焦点为平安财险天津公司是否应对杜树梅二次手术费承担赔偿责任以及赔偿杜树梅的精神损害抚慰金数额应为多少。相关法律规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案二次手术费用系依据鉴定报告认定，符合上述法律规定，一审法院予以支持并无不当。平安财险天津公司主张不予支付没有法律依据，本院不予支持。平安财险天津公司另主张一审认定应赔偿杜树梅的精神损害抚慰金数额过高，但没有提供依据予以佐证，本院不予支持。综上所述，平安财险天津公司的上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司负担。本判决为终审判决。审判长  邓晓萱审判员  武耀明审判员  解 童二〇二一年二月二十六日法官助理徐智超书记员冯哲思附：本裁判文书依据法律规定的具体条文：1．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；