湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0626民初415号 原告：曾红旗，男，1966年1月23日出生，汉族，务农，住湖南省平江县。 委托诉讼代理人：曾新兴，男，汉族，住湖南省平江县天岳经济开发区，现住平江县，平江县泊头村村民委员会推荐。 被告：刘丁贵，男，1994年10月28日出生，汉族，务工，住湖南省平江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司，营业场所：江苏省江阴市朝阳路158号，统一社会信用代码：91320281842270146U。 负责人：何尧军，经理。 委托诉讼代理人：林奇伟，湖南祈安律师事务所律师。 原告曾红旗诉被告刘丁贵、中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称人保财险江阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告曾红旗及其委托诉讼代理人曾新兴、被告刘丁贵、被告人保财险江阴支公司委托诉讼代理人林奇伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾红旗向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告曾红旗因伤损失的医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等损失166402.23元，仍有不足部分，由被告刘丁贵赔偿原告；2、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求，增加医疗费1611.7元。事实和理由：2020年1月21日22时许，原告曾红旗驾驶两轮摩托车在平江县××镇××村路段行驶时与被告刘丁贵驾驶的苏Ｂ6××××小车相撞，造成原告受伤。事故发生后原告当即被送往平江县第一人民医院急诊治疗，次日往浏阳市骨伤科医院住院12日，该医院诊断原告曾红旗伤情为：左胫骨远端粉碎性骨折，胸闷心慌下身肿胀疼痛，采用左胫腓骨远端骨折切开复位内固定手术。由于当时正是新冠肺炎疫情期间，医生建议回家治疗，用去医疗费18092.73元。2020年12月15日，平江县公安局交通警察大队对此次事故作出道路交通事故认定书，认定由被告刘丁贵负此事故的主要责任。2020年12月3日，原告经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定为十级伤残，后续医疗费、内固定解除手术对症治疗费10000元，全休180日，护理期90日，营养期60日。原、被告经平江县安定镇道路交通事故人民调解委员会调解未果。综上所述，原告认为，这次事故的发生给原告的身体造成了严重的损害，带来了巨大的经济损失，其主要责任是被告刘丁贵造成，原告负有次要责任。被告刘丁贵驾驶的车辆已向中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司投保了交强险和商业三者险、不计免赔特约险。因此，原告的损失应先由被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告，仍有不足部分由被告刘丁贵赔偿。为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国道路交通安全法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条规定，向法院提起民事诉讼，请求法院支持原告的全部诉讼请求。 被告刘丁贵辩称：1、对原告诉称双方发生交通事故的事实及交警部门的责任划分没有异议；2、答辩人是苏Ｂ6××××号牌车辆所有人，车辆在被告保险公司投保了交强险、150万元限额商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在有效期限内，要求保险公司在保险责任限额内赔偿；3、答辩人在原告治疗过程中垫付医疗费1611.7元，请求在本案中一并审理，请求原告返还给答辩人；4、本次交通事故中答辩人没有受伤。 被告人保财险江阴支公司辩称：1、原告主张的相应损失应当提供相应证据，事故发生时被告刘丁贵驾驶的车辆有合法有效的驾驶及行驶证件，本案经交警部门认定，原告应当承担事故的次要责任，依据相关法律规定，刘丁贵驾驶的车辆损失应当由原告方承担；2、本案诉讼费、鉴定费、非医保费不应由答辩人承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人存在争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的病历资料、医疗费票据、用药清单、泊头村卫生室营业执照、收条及处方。被告保险公司质证认为，对平江县××镇××村××室的收据及处方的证据三性有异议，原告没有提供正规医疗费发票，该收据系手写，无法确定其真实性及与本案的关联性，该部分金额不应当予以认定，对原告提交的正规医疗费发票要求核减非医保部分。本院认为，该证据中双方没有异议部分应予采信，对原告提交泊头村卫生室收据及处方，该证据虽有一定的不完整性，但鉴于原告住院期间因疫情出院，浏阳市骨伤科医院出院医嘱，原告回当地医院继续治疗及术后换药，术后两周左右视术口情况拆线。原告伤情当时确有继续治疗的必要性和合理性，原告在住所地农村卫生室进行门诊治疗，确有一定的费用发生，本院将酌情认定；2、原告提交的岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费票据。被告保险公司质证认为，对鉴定结论中后续医疗费有异议，原告应当提供已实际发生的医疗费票据，如法院认为应当按鉴定意见认定后续医疗费，则应当核减非医保部分，对鉴定费，该费用不属于保险责任范围，且应当按照事故责任分摊。本院认为，该鉴定结论系由公安交警部门委托有资质的社会中介机构和鉴定人员所作出，被告保险公司虽有异议，但并无相反证据及理由反驳，应采信该证据；3、原告提交的村委会证明及湖南省惠农补贴存折。被告保险公司质证认为，该组证据无法体现原告本人从事农业生产，对误工费用建议按照农村居民年纯收入标准计算。本院认为，该组证据虽有一定的不完整性，但作为原告住所地的泊头村委会，了解原告的生活、生产情况，能够证明原告交通事故发生前以从事农业生产作为主要生活来源这一事实，对此事实应予采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的交警部门出具道路交通事故认定书中认定发生交通事故的经过及交警部门的责任划分，被告刘丁贵持准驾车型为Ｃ1的驾驶证，系其驾驶的苏Ｂ××××号牌小型轿车所有人，该车在被告人保财险江阴支公司处投保交强险和150万元限额商业三者险、不计免赔特约险，且事故发生在保险期间内的事实，本院予以确认。对当事人存在争议的事实，本院认定如下：原告受伤后被送往平江县第一人民医院急诊治疗，次日转浏阳市骨伤科医院住院12天，该院出院医嘱加强营养，原告回当地医院继续治疗及术后换药，术后两周左右视术口情况拆线，共计花费医疗费16983.4元，原告出院后因在疫情期间，其在泊头村卫生室进行门诊治疗，发生医疗费1000元。其伤情于2020年12月3日由平江县公安局交警二中队委托岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定为：被鉴定人曾红旗左胫腓骨远端粉碎性骨折、其伤残等级属十级伤残；其误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日；后期治疗费为10000元（主要为内固定取出所需费用）。原告发生鉴定费2200元。原告曾红旗为农村居民，定残时年满54周岁。其母李监英1938年10月20日出生，其婚后生育原告等子女4人，原告举证证明其交通事故发生前以从事农业生产作为主要生活来源。 被告刘丁贵驾驶的事故车辆保险责任限额分别为：交强险责任限额中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险责任限额为1500000元。经本院庭审核实，被告刘丁贵在事故发生后向原告垫付费用11611.7元。诉讼过程中，两被告协商约定，按15%比例核减商业三者险中医疗费中非医保部分。庭审中，被告刘丁贵与原告协商约定由原告赔偿被告刘丁贵车辆维修费2200元。 根据湖南省统计局公布的统计年报，2019年度居民服务业平均收入66816元/年，全年城镇居民人均可支配收入39842元/年，城镇居民人均消费性支出26924元/年，农、林、牧、渔业平均收入54272元/年。 原告因交通事故受伤造成的损失经庭审核实为：医疗费27983.4元（含后段医疗费10000元及农村卫生室发生的1000元），住院伙食补助费60元/天×12天=720元、营养费1800元、护理费66816元/年÷12月×3月=16704元、误工费54272元/年÷12月×6月=27136元、残疾赔偿金83049.5元（残疾赔偿金39842元/年×20年×10%=79684元+应计算残疾赔偿金的被扶养人生活费原告之母26924元/年×5年×10%÷4人=3365.5元）、精神损害抚慰金3500元、交通费1000元、鉴定费2200元。其中属于交强险死亡伤残赔偿限额内的费用131389.5元，属医疗费用赔偿限额内的费用30503.4元和不计入交强险责任限额内的鉴定费2200元。 本院认为：本案对于原告因交通事故造成的人身损害应由被告给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的焦点主要有：一是民事责任如何分担；二是原告的损失应当如何审核计算；三是被告保险公司如何在保险责任限额内承担保险责任。 关于焦点一，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案系机动车之间发生的事故，经公安交警部门到场勘查，认定被告刘丁贵负事故主要责任，原告曾红旗对此次事故负次要责任，并无不当，且双方当事人对交警部门的责任划分均无异议，本院对交警部门的交通事故认定书予以采信。基于此，本院认定由被告刘丁贵承担本案70%的民事责任，原告自负30%民事责任。 关于焦点二，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告主张的医疗费，原告前段医疗费有正式票据证实已实际发生16983.4元，应予支持；原告出院后因疫情在泊头村委会卫生室发生的医疗费，鉴于其有该费用发生的必要性和合理性，本院酌情支持1000元；原告主张的后段医疗费由鉴定机构确定为10000元，系其拆除内固定所必然发生的费用，应予支持。原告主张的住院伙食补助费，应以60元/天标准按原告实际住院12天计算。原告主张的营养费，有相关医疗机构加强营养的医嘱及鉴定机构确定的营养期支持，本院酌情认定为1800元。原告主张的护理费，应以湖南省2019年度居民服务业平均收入66816元/年标准，按鉴定结论确定的护理期3个月计算护理费。原告主张的误工费，原告为农村居民，原告举证证明其交通事故发生前以从事农业生产作为主要生活来源，故本院以湖南省2019年度农、林、牧、渔业平均收入54272元/年为标准，按鉴定结论确定的误工期6个月计算，对被告保险公司提出原告误工费应以农村居民纯收入计算的抗辩意见，由于原告系农民，其举证证明交通事故发生前以农业生产作为生活来源，被告保险公司此项抗辩主张因缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。原告主张的残疾赔偿金，应以2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年标准，按残疾赔偿系数10%计算20年。原告主张的精神损害抚慰金，其因交通事故造成十级伤残，本院根据当地的生活水平及当事人的过错程度，酌情认定为3500元。原告主张的交通费，虽然原告未提交交通费票据予以证实，但鉴于原告住院及门诊治疗确有一定的交通费发生，本院酌情支持1000元。原告主张的鉴定费，系原告确定其损失必然支出的合理费用，已实际发生，应予支持。 关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案被告刘丁贵驾驶的事故车辆已在被告保险公司投保了交强险，故原告因交通事故造成的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿。原告曾红旗损失中属于交强险死亡伤残赔偿限额内的费用131389.5元，已超过该项限额110000元，属交强险医疗费用赔偿限额内的费用30503.4元，已超过该项限额10000元。因此，被告人保财险江阴支公司应当在交强险责任限额范围内赔偿原告曾红旗因交通事故造成的损失120000元（含精神损害抚慰金3500元）。原告超出交强险责任限额的损失131389.5元-110000元+30503.4元-10000元=41892.9元，加上不计入交强险的鉴定费2200元，共计44092.9元。因被告刘丁贵承担本次事故70%的民事责任，故应由被告刘丁贵赔偿原告曾红旗因交通事故造成的损失44092.9元×70%=30865.03元，原告其余损失由其自负。由于被告刘丁贵驾驶的事故车辆在被告人保财险江阴支公司投保了商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，且原告损失中应由被告刘丁贵赔偿部分，未超过该商业三者险责任限额1500000元，应由被告保险公司赔偿原告。鉴于被告之间协商约定按15%比例核减商业三者险中的非医保用药部分，被告保险公司可根据商业保险合同约定核减非医保用药为（27983.4元-10000元）×70%×15%=1888.26元。因此，应由被告人保财险江阴支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告曾红旗30865.03元-1888.26元=28976.77元。被告刘丁贵在被告保险公司赔偿后需再赔偿原告1888.26元，其向原告垫付的11611.7元，加上双方协商约定由原告赔偿被告刘丁贵车辆维修损失2200元，进行抵减后由原告返还被告刘丁贵垫付款11923.44元。对于被告人保财险江阴支公司提出不赔偿鉴定费的抗辩意见，由于该费用系原告确定损失所必然发生的合理费用，且被告保险公司未举证证明商业保险合同约定不赔偿此项费用，故对被告人保财险江阴支公司此项抗辩意见不予采纳。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日由最高人民法院审判委员会第1161次会议通过）第十条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告曾红旗因交通事故造成的损失120000元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告曾红旗因交通事故造成的损失28976.77元； 三、由被告刘丁贵赔偿原告曾红旗因交通事故造成的损失1888.26元，其向原告垫付医疗费11611.7元和原告应赔偿刘丁贵车辆维修费2200元进行抵减后，由原告曾红旗返还被告刘丁贵垫付款11923.44元； 四、驳回原告曾红旗的其他诉讼请求。 以上给付内容，由被告中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司分别给付原告曾红旗履行款138553.33元，给付被告刘丁贵垫付款10423.44元（已减去其应负担的诉讼费1500元），限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院履行款账户（收款人：平江县人民法院履行款专户，账号：8031××××0677，开户行：华融湘江银行股份有限公司平江县支行，行号：31××××19）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3660元，减半收取1830元，由被告刘丁贵负担1500元，原告曾红旗负担330元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  涂重阳 二〇二一年二月五日 法官助理李春燕 书记员李琳琳