吉林省长春市宽城区人民法院   民事判决书   （2021）吉0103民初69号   原告：宋某1,户籍地吉林省德惠市，住长春市宽城区。   委托诉讼代理人：宋某2，吉林泉商律师事务所律师。   委托诉讼代理人：李某，吉林泉商律师事务所实习律师。   被告:程某，户籍地吉林省四平市铁西区，住长春市净月开发区。   被告:杨某，户籍地吉林省长春市二道区远达街道远达委副47组,住吉林省长春市朝阳区。   被告:安华农业保险股份有限公司延边中心支公司。   主要负责人:金某   委托诉讼代理人：曾某，北京市京师（长春）律师事务所律师。   被告:中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司。   主要负责人:马某。   委托诉讼代理人：孙某。   原告宋某1与被告程某、杨某、安华农业保险股份有限公司延边中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告宋某1及其委托诉讼代理人宋某2、李某，被告程某、杨某，被告安华农业保险股份有限公司延边中心支公司的委托诉讼代理人曾某，被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司的委托诉讼代理人孙某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。   宋某1向本院提出诉讼请求：原告因本次交通事故造成损失总额：医疗费65,839.10元、残疾赔偿金64,598.00元（32,299.00元×20年×10％）、护理费13,895.10元（154.39元×90日）、误工费32,421.90元（154.39元×210日）、营养费9,000.00元（100.00元×90日）、住院伙食补助费900.00元（100.00元×9日）、交通费500.00元、精神损害抚慰金10,000.00元、被抚养人生活费21,054.60元（23,394.00元×18年×10％÷2）、后续治疗费13,000.00元、鉴定费3,900.00元、律师费15,000.00元，以上共计250,108.70元。1．请求法院依法判决被告安华农业保险股份有限公司延边中心支公司在交强险限额内赔偿原告120,000.00元，交强险不足部分由被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司在商业险限额内按70％的比例赔偿原告91,076.09元［（250,108.70元-120,000.00元）×70％］；仍有不足的由被告程某、杨某按70％的比例向原告赔偿。原告实际申请赔偿数额为：211,076.09元（120,000.00元＋91,076.09元）;2．本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年6月19日09时00分许，程某驾驶×××号小型轿车沿九台路由南向北行驶至鞍山路交汇处时，遇行人宋某1驾驶二轮平衡车由西向东横过道路，其与行人接触碰撞发生道路交通事故。此事故致宋某1受伤及车辆损坏，事故发生后，长春市公安局交通警察支队宽城大队于2020年6月23日出具道路交通事故认定书（第220103120200000080号），认定程某承担此道路交通事故的主要责任，宋锗华承担此道路交通事故的次要责任。程某驾驶的×××号小型轿车登记的车辆所有人为杨某，该车辆在安华农业保险股份有限公司延边中心支公司投保了交强险，在中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司投保了商业险。该事故发生后原告宋某1受伤住院治疗，并被鉴定为十级伤残。综上所述，原告为维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院依法做出公正判决。   被告程某辩称，交通事故及责任划分无异议。在保险范围内正常赔付，我个人不同意赔付。   被告杨某辩称，我是车辆所有人，交通事故及责任划分无异议。在保险范围内正常赔付，我个人不同意赔付。   被告安华农业保险股份有限公司延边中心支公司辩称，根据原告的诉请及提供的证据材料，在保险单、驾驶证、行车证真实合法的基础上，如事故真实发生，驾驶员合法驾驶，车辆合法年检，唯有拒赔情形，保险公司同意在保险责任限额内承担合理合法的损失，另外，保险公司不承担鉴定费、诉讼费等损失。另答辩人认为原告的部分请求过高，请求法院依法作出判决，具体答辩如下；肇事车辆×××在我公司投保交强险，对于原告的损失，仅在交强险范围内承担赔偿责任；针对原告的各项诉讼请求，对于医疗费在交强险限额内赔付10,000.00元；对于误工费，误工期限应计算到定残前一日；对于精神损害抚慰金。本次事故中原告具有一定过错。根据原告伤情构成十级伤残，精神损害抚慰金不应超过5,000.00元，诉讼费、鉴定费、律师费不在交强险理赔范围内。   被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司辩称，该车在我公司承保商业三者险300,000.00元，不计免赔，我公司同意在限额内赔偿原告合理损失，医疗费超出交强险部分，同意按照国家基本医疗保险进行赔付，其中乙类药80%赔付，丙类药不予赔付，营养费根据当地司法同意按照30.00元每天进行赔偿，被扶养人生活费，根据最高院发布的最新人身损害赔偿，司法解释第16条，已将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金，因此不再重复支付，鉴定费、诉讼费、律师费均为间接损失，我公司不同意承担。   本院经审理认定事实如下：2020年6月19日09时00分许，被告程某驾驶×××号小型轿车沿九台路由南向北行驶至鞍山路交汇处时，遇原告驾驶二轮平衡车由西向东横过道路，被告程某驾驶的车辆与原告接触碰撞发生道路交通事故，导致原告受伤。经吉林大学第一医院诊断右肱骨近端骨折等，住院9天原告支付急救费335.90元，门诊费2,986.30元，住院费61,821.30元。2020年7月20日，原告在中国人民武装警察部队吉林省总队医院支付门诊费255.50元，2020年8月18日，原告再次在中国人民武装警察部队吉林省总队医院支付门诊费146.70元，但均未提供门诊病历予以佐证。2020年9月17日、原告第三次在中国人民武装警察部队吉林省总队医院支付门诊费146.70元，2020年10月17日，原告第四次在中国人民武装警察部队吉林省总队医院支付门诊费146.70元，后两次提供门诊病历予以佐证。2020年6月23日，长春市公安局交通警察支队宽城区大队出具《道路交通事故认定书》认定，被告程某承担此道路交通事故的主要责任，原告承担此道路交通事故的次要责任。另查明，被告程某驾驶的案涉车辆所有人为被告杨某,该车辆在被告安华农业保险股份有限公司延边中心支公司投保了交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司投保了第三者责任保险（限额300,000.00元）及不计免赔险。2020年10月21日，原告委托吉林正达司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、护理期限、误工期限、营养期限进行鉴定，原告支付鉴定费3,900.00元，该中心出具司法鉴定意见认为，原告此次外伤致右肩关节功能障碍评定为十级伤残；原告后续治疗费需13,000.00元；原告此次损伤的护理期限评定为90日；原告此次损伤的误工期限评定为210日；原告此次损伤的营养期限评定为90日。审理中，原告为证明其主张被扶养人生活费的合理性，提供了长春市妇产医院出具的《出生医学证明》，证明原告之妻于2020年11月3日生产男婴一名。被告安华农业保险股份有限公司延边中心支公司认为该被扶养人系在事故发生后出生，不同意支付被扶养人生活费。审理中，原告提供的《机动车辆商业保险单（正本）》载明的保险人为中国人寿财产保险股份有限公司梨树县支公司，保险人签章处加盖的印章为中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司，被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司认为原告应当向该公司主张权利，但原告提供证据证明存在中国人寿财产保险股份有限公司“梨树支公司”不存在中国人寿财产保险股份有限公司“梨树县支公司”，中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司未能提供证据予以反驳。同时，被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司主张鉴定费、诉讼费、律师费均为间接损失，不同意赔偿，但未提供证据予以证明。   本院认为，被告程洪涛驾车与原告驾车发生交通事故，导致原告受伤，根据交警部门的责任划分，双方理应各自承担相应的民事责任。但鉴于被告程洪涛驾驶的暗设车辆在被告安华农业保险股份有限公司延边中心支公司投保了交强险，在中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司投保了第三者责任保险及不计免赔险，对原告发生的医疗费65,434.90元、残疾赔偿金64,598.00元、护理费10,074.24元、误工费13,741.10元、营养费4,500.00元、住院伙食补助费900.00元、精神损害抚慰金5,000.00元、被抚养人生活费21,054.60元、后续治疗费13,000.00元、鉴定费3900元、律师费15,000.00元，首先由被告安华农业保险股份有限公司延边中心支公司再交强险限额内赔偿医疗费10,000.00元、残疾赔偿金85,652.60元（含被抚养人生活费21,054.60元、）、护理费10,074.24元、误工费11,273.16元、精神损害抚慰金3,000.00元，合计120,000.00元；其次，医疗费55,436.90元、误工损失2,467.94元、营养费4,500.00元、住院伙食补助费900.00元、后续治疗费13,000.00元、鉴定费3,900.00元、律师费15,000.00元，合计95,204.84元，根据交警部门的责任划分，由被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司在第三者责任保险限额内赔偿70%即66,643.39元。其余部分原告自负。虽原告请求其2020年7月20日、8月18日，在中国人民武装警察部队吉林省总队医院支付门诊费402.20元并提供票据予以证明，但未能提供门诊病例予以佐证，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、结合病历和诊断证明等相关证据确定”的规定，原告应承担举证不能的责任；虽原告主张误工费32,421.90元及护理费13,895.10元，并依据鉴定误工期210日、护理期90日及吉林省2019年度居民服务、修理和其他服务业日工资标准154.39元计算，但鉴定意见误工期限及护理期限的“日”为自然日，而日工资标准的“日”为工作日，故原告的计算方式不当，且司法鉴定意见有关误工时间的鉴定违反了《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续务工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原告的误工损失及护理费计算基数应当按照2019年度吉林省居民服务、修理和其他服务业月工资3,358.08元，原告误工期限自2019年6月19日致2019年10月20日为124天，为4个月零2天、护理期90日3个月，实际误工损失为13,741.10元（3,358.08×4月+154.39×2天）、护理费为10,074.24元（3,358.08×3个月）；虽原告主张交通费500.00元，但未能提供证据予以证明，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，且原告入院系乘120急救车前往，此款已在医疗费中予以保护，故原告的该项请求不予支持；虽原告请求精神损害抚慰金10,000.00元，但根据其伤残程度理应保护5,000.00元，但因其在本次交通事故中应承担次要责任，根据民事活动的公平原则，故其精神损害抚慰金以保护3,000.00元为宜。虽原告主张营养费9,000.00元，并按照每日100.00元计算，但该标准没有法律依据，根据吉林省人均生活水平，应以保护每日50.00元为宜，原告的营养费应当为4,500.00元（50.00元/日×90日）；虽被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司根据原告提供的《机动车辆商业保险单（正本）》，主张原告应当向中国人寿财产保险股份有限公司梨树县支公司主张权利，但未能就其在保险人签章处加盖印章作出合理的解释，根据《中华人民共和国民法典》第四百九十条“当事人采用合同书形式订立合同的，自当事人均签名、盖章或者按指印时合同成立”的规定，被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司的该项抗辩忽略了印章的性质和功能以及对外经济活动的作用，且原告提供证据证明不存在中国人寿财产保险股份有限公司梨树县支公司的主张，该公司未能提供证据予以反驳，原告的主张成立，同时被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司主张鉴定费、律师代理费、诉讼费属于间接损失不予赔偿，但未能提供证据予以证明，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第一款“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外”，第二款“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司的抗辩主张没有事实依据，不予采信。综上所述，为维护公民、法人合法的民事权益。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千一百八十四条、第一千二百零九条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：   一、被告安华农业保险股份有限公司延边中心支公司在交强险限额内赔偿原告宋某1医疗费10,000.00元、残疾赔偿金85,652.60元（含被抚养人生活费21,054.60元）、护理费10,074.24元、误工费11,273.16元、精神损害抚慰金3,000.00元，合计120,000.00元；   二、被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司在第三者责任保险限额内赔偿原告宋某1医疗费55,436.90元、误工损失2,467.94元、营养费4,500.00元、住院伙食补助费900.00元、后续治疗费13,000.00元、鉴定费3,900.00元、律师费15,000.00元，合计95,204.84元的70%即66,643.39元；   三、驳回原告宋某1的其他诉讼请求。   上述款项，本判决发生法律效力后十日内履行。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费5,050.00元，减半收取2,525.00元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司吉林省分公司负担。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于长春市中级人民法院。   审判员 李晓冬   二〇二一年二月二十五日   书记员 张钟元