云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2021）云25民终147号上诉人（原审被告）：诚泰财产保险股份有限公司红河中心支公司，住所地：云南省红河州蒙自市明珠路康达商住楼。负责人：万祖泉，系该公司总经理。委托诉讼代理人：邵晓洁，北京京师（昆明）律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）：韩艳平，女，1971年7月19日生，汉族，农民，住云南省建水县。委托诉讼代理人：罗浩铭，云南华垣律师事务所律师。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：王锋，云南华垣律师事务所实习律师。代理权限为一般授权。被上诉人（原审被告）：王超，男，1993年7月5日生，汉族，农民，住址云南省建水县，现租住昆明市盘龙区。被上诉人（原审被告）：宗明，男，1969年10月13日生，汉族，农民，住云南省建水县。上诉人诚泰财产保险股份有限公司建水支公司因与被上诉人韩艳平、王超、宗明机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省建水县人民法院（2020）云2524民初2941号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月12日立案后，依法组成合议庭，经过调查和询问当事人，并征得双方当事人的同意，不开庭进行了审理，现已审理终结。诚泰财产保险股份有限公司红河中心支公司上诉请求：一、请求撤销（2019）云2524民初2941号民事判决书；改判上诉人承担被上诉人合理合法的医疗费、误工费等其他损失。2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、一审认定事实不清，认定医疗费金额错误。2、一审判决认定被上诉人各项损失金额过高。韩艳平辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不成立，请求二审法院驳回上诉，维持原判。王超、宗明辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不成立，请求二审法院驳回上诉，维持原判。韩艳平向一审法院起诉请求：1、原告因交通事故造成的各项经济损失共计300927.58元，其中：医疗费75354.22元、护理费13500元（100元/天×135天）、误工费45000元(150元/天×300天)、住院伙食补助费10000元（100元/天×100天）、营养费10500元（100元/天×105天）、复查费679.16元（293.16元＋386元）、鉴定费3400元、残疾用具辅助费用2000元、残疾赔偿金21895.2元（9123元×20年×12%）、被抚养人生活费118599元（其中：白韩清9123元×11年﹦100353元，韩选佩9123元×8年÷4人﹦18246元），首先由承保交强险的被告诚泰保险公司在责任限额内赔偿，不足部分，再由被告诚泰保险公司在承保商业三者险的限额内赔偿，仍有不足部分，由被告王超、宗明按比例在各自的责任范围内赔偿；2、诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求：要求被告赔偿后续治疗费20000元、精神抚慰金20000元。残疾赔偿金更正为25843.2元（10768元×20年×12%），医疗费更正为75962.03元（75354.22元＋住院期间门诊费607.81元），误工费计算至定残日前一天为60450元(150元/天×403天)。一审法院认定事实，2018年7月14日，被告王超驾驶车牌号为云Ｇ×××××号小型普通客车，沿阜安路由朝阳南路方向驶往陈官村方向，于当日9时05分许行驶至事故地点时，车辆右转弯过程中影响同向车右侧行驶由被告宗明驾驶的车牌号为云Ｇ×××××号正三轮载货摩托车（载原告韩艳平），导致被告宗明驾驶的云Ｇ×××××号正三轮载货摩托车侧翻，造成原告韩艳平受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。原告韩艳平伤后于2018年7月14日在红河中西医结合医院住院治疗1天，产生住院医疗费4387.12元，系被告王超支付2197.12元，被告宗明支付2190元。原告于2018年7月14日出院后又转到建水县人民医院住院治疗100天（2018年7月14日入院至2018年10月22日出院），其伤情经医院诊断为：1.创伤性休克；2.多发性骨盆骨折；3.左肱骨骨折、上臂桡神经损伤；4.右股骨髁上骨折；5.四肢多处皮肤裂伤、皮肤软组织撕脱伤、擦挫伤；6.双肺上下叶肺挫伤；7.胸部挫伤、肋骨骨折可能；8.面部损伤；9.头部的损伤；10.颈部损伤；11.腹部损伤；12.2型糖尿病。原告在建水县人民医院住院治疗期间，原告预交住院医疗费2000元，被告诚泰保险公司预交住院医疗费10000元，被告王超预交住院医疗费23500元，被告宗明预交住院医疗费12900元。建水县人民医院住院病人费用汇总清单上记载原告住院总费用：121754.22元；住院医疗费预交款合计48400元；出院状态：治愈。原告出院时因未向医院付清剩余住院医疗费，医院未结算，未出具住院医疗费收据。原告另开支门诊费共计1209.77元，其中，住院期间支付门诊费607.81元，出院后于2019年8月19日支付门诊检查费601.96元（已扣除门诊检查费386元中的统筹报销77.20元）。被告王超为原告开支门诊费955.98元，购买药品开支2520元。被告王超为原告支付医疗费用共计29173.10元，被告宗明为原告支付医疗费用共计15090元。原告住院期间生活不能自理，每日由1人陪护。被告王超同意原告住院期间请护工1人护理，每天护理费150元，实际护理了76天，尚未支付护理费。2018年7月16日，经建水县公安局交通警察大队认定：王超驾驶机动车不按规定转弯是导致事故发生的主要原因，承担此事故的主要责任，宗明驾驶机动车未确保行车安全，违反规定载人是导致事故发生的次要原因，承担此事故的次要责任，乘车人韩艳平无责任。2019年8月21日，经云南红河公信司法鉴定所鉴定：1.韩艳平的伤残等级评定为十级伤残二处；2.劳动能力丧失程度评定为部分丧失劳动能力；3.后期医疗费评估为20000元；4.误工期评定为270天，护理期评定为120天，营养期评定为90天，行内固定器取出术期间，误工期评定为30天，护理期评定为15天，营养期评定为15天。原告开支鉴定费3400元，其中，伤残程度评定的鉴定费1000元，劳动能力鉴定费800元，后期医疗费评定的鉴定费800元，三期鉴定费800元。另查明，被告王超驾驶的云Ｇ×××××号小型普通客车在被告诚泰保险公司同时投保了交强险和商业三者险﹙责任限额为50万元﹚，发生交通事故时均在保险期间内。原告韩艳平系云南省建水县青龙镇团山寨村的农村居民，与丈夫于2012年5月19日生育一女白韩清；原告的父亲韩选佩生于1974年1月13日，母亲邹琼芬生于1965年9月16日，均系云南省建水县农村居民，共生育4个子女。一审法院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，经建水县公安局交通警察大队认定，被告王超承担此事故的主要责任，被告宗明承担此事故的次要责任，韩艳平无责任。被告王超驾驶的云Ｇ×××××号小型普通客车在被告诚泰保险公司同时投保了交强险和商业三者险，故原告的损失应先由被告诚泰保险公司在承保交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告诚泰保险公司根据保险合同在承保商业三者险的责任限额内予以赔偿，仍有不足的，由被告王超、宗明按各自责任承担赔偿责任。原告韩艳平主张的住院伙食补助费10000元、后期医疗费20000元、残疾赔偿金25843.2元（10768元×20年×12%），符合法律规定，予以支持。对原告主张的医疗费75962.03元，系已扣除被告诚泰保险公司、王超、宗明垫付的建水县人民医院住院医疗费46400元，原告在建水县人民医院住院治疗产生的住院医疗费，住院病人费用汇总清单上记载为121754.22元，但因原被告双方仅预交住院医疗费48400元，对剩余住院医疗费73354.22元，双方并未实际支付给医院，医院未出具住院医疗费结算单据，故一审法院仅支持原被告已实际支付的48400元和原告住院期间实际开支的门诊费607.81元；对原告主张出院后的复查费，应扣除统筹报销的77.20元，一审法院支持门诊检查费601.96元；被告王超垫付的门诊费955.98元、药品费2520元以及红河中西医结合医院的住院医疗费2197.12元，被告宗明垫付的红河中西医结合医院的住院医疗费2190元。以上费用均应纳入本案中一并计算，医疗费共计57472.87元（两次住院医疗费52787.12元、门诊费和药品费4685.75）；误工费依法应计算至定残日前一天为403天，原告主张按每天150元计算，但未提供相应证据证实其相应的收入情况，本院按每天100元计算；护理费原告主张每天100元，符合法律规定，予以支持，因原告未提供出院后仍需护理的证据，故一审法院按实际住院天数100天计算；营养费因无相关医疗机构的证明，不予支持；鉴定费，因不支持三期鉴定，应扣除相应的鉴定费800元，一审法院支持2600元；精神抚慰金，综合原告的伤情、伤残等情况，一审法院酌情支持5000元；对被抚养人生活费，根据原告丧失劳动能力程度为部分丧失劳动能力，因原告未提交证据证实其因伤残不能从事劳动，故不予支持；残疾用具辅助费，因原告未提供费用单据等相应证据证实，不予支持。原告韩艳平因交通事故受伤造成的损失本院确定为：医疗费57472.87元（两次住院医疗费52787.12元、门诊费和药品费4685.75）、住院伙食补助费10000元（100元/天×100天）、后期医疗费20000元、残疾赔偿金25843.2元（10768元×20年×12%）、误工费40300元（100元/天×403天）、护理费10000元（100元/天×100天）、鉴定费2600元、精神抚慰金5000元，以上共计171216.07元。对被告诚泰保险公司认为原告医疗费中有治疗糖尿病的费用应扣减10%的辩解，其应承担相应的举证责任，但其未提供相应的证据予以证实，不予采纳。原告韩艳平伤后损失171216.07元，被告诚泰保险公司应先在承保的交强险责任限额范围内赔偿91143.2元（其中医疗费10000元、残疾赔偿金25843.2元、护理费10000元、误工费40300元、精神抚慰金5000元），不足部分80072.87元（其中医疗费47472.87元、住院伙食补助费10000元、后期医疗费20000元、鉴定费2600元），被告诚泰保险公司按保险合同在承保的商业三者险责任限额50万元内赔偿70%即56051.01元，共计赔偿原告147194.21元，扣减其垫付的住院医疗费10000元，还应赔偿原告137194.21元。因被告王超应承担的赔偿责任已由被告诚泰保险公司赔偿完毕，故被告王超不再对原告承担赔偿责任。被告宗明应赔偿30%即24021.86元（80072.87元×30%），扣减其垫付的医疗费15090元，还应赔偿原告8931.86元。被告王超为原告韩艳平垫付的医疗费29173.10元，应由原告韩艳平返还被告王超。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条规定，判决：一、原告韩艳平因交通事故受伤造成的损失171216.07元，由被告诚泰财产保险股份有限公司红河中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿91143.2元，在商业三者险责任限额内赔偿56051.01元，共计赔偿147194.21元，扣减其垫付的住院医疗费10000元，实际还应支付原告韩艳平137194.21元；二、由被告宗明赔偿原告韩艳平24021.86元，扣减其垫付的医疗费15090元，实际还应支付原告韩艳平8931.86元；三、被告王超为原告韩艳平垫付的医疗费29173.10元，由原告韩艳平返还被告王超。上述款项限于判决生效后10日内履行完毕。四、驳回原告韩艳平的其他诉讼请求。案件受理费5810元，减半收取计2905元，由原告韩艳平负担1345元，被告王超负担1521元，被告宗明负担39元。二审过程中，双方当事人均未提交新证据。二审经过审理查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，经建水县公安局交通警察大队认定，被上诉人王超承担此事故的主要责任，被上诉人宗明承担此事故的次要责任，被上诉人韩艳平无责任。被上诉人王超驾驶的云Ｇ×××××号小型普通客车在上诉人诚泰保险公司同时投保了交强险和商业三者险，故被上诉人韩艳平的损失应先由上诉人诚泰保险公司在承保交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由上诉人诚泰保险公司根据保险合同在承保商业三者险的责任限额内予以赔偿。现上诉人认为一审判决对赔偿被上诉人韩艳平的损失过高的上诉主张，因缺乏事实和法律依据，不予支持。一审判决由上诉人赔偿被上诉人韩艳平各项损失147194.21元，扣减其已垫付的住院医疗费10000元，实际还应支付被上诉人137194.21元并无不当，本院予以支持。综上所述，上诉人诚泰保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3244元，由上诉人诚泰保险公司承担。本判决为终审判决。审判长  胡云涛审判员  廖伟荣审判员  何 江二〇二一年二月二十四日书记员  孙钰颖