河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0212民初20号原告杨子先，女，回族，1962年11月9日生，住河南省开封市顺河回族区。委托代理人马皓悦、吉有春（实习），河南隽秀律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告李晓威，男，汉族，1990年9月24日生，住河南省开封县。被告中原农业保险股份有限公司河南省分公司。住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路**海联大厦**。社会统一信用代码91410100MA45MJJW3H。负责人雷廷军，任经理。委托代理人吴永健，男，1993年2月7日生，汉族，，住河南省商水县系该公司员工。代理权限为特别授权。原告杨子先诉被告李晓威、中原农业保险股份有限公司河南省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2021年1月4日向本院起诉。本院受理后依法适用简易程序向被告送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书及开庭传票。本院于2021年2月4日公开开庭审理了此案。原告杨子先委托代理人马皓悦、吉有春，被告李晓威、被告中原农业保险股份有限公司河南省分公司委托代理人吴永健到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨子先诉称，2020年3月22日，李晓威驾驶小型轿车与杨子先驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆受损、杨子先受伤的交通事故，李晓威负事故全部责任。肇事车辆在被告保险公司投有交强险、第三者不计免赔商业险且在有效期内。原告向被告要求进行合法理赔遭被告拒绝，现起诉请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费125617.72元、误工费67762.75元（246.41元/天×275天）、护理费40448元（128元/天×2人×158天）、营养费3160元（20元/天×158天）、伙食补助费7900元（50元/天×158天）、交通费3160元（20元/天×158天）、伤残赔偿金82082.33元（684019.4元×0.12）、精神抚慰金6000元（5000元×1.2）、鉴定费700元、被扶养人生活费6591.47元（21971.57元×5年÷2人×0.12）、车损1820元、评估费200元，以上共计345442.27元。要求被告承担本案的一切诉讼费用。被告李晓威辩称，李晓威驾驶的机动车投有保险，原告的损失应由保险公司承担。另外，李晓威为原告垫付了10000元的医疗费，原告应当退还。被告中原农业保险股份有限公司河南省分公司辩称，1、肇事司机李晓威为原告垫付的10000元及道路交通事故基金垫付的42627.02元均需要原告退还。2、2020年5月11日-5月28日，5月29日-8月27日中间原告未使用任何治疗项目，存在挂床现象，应扣除相应的全部费用。3、应扣除原告非医保用药3082元。4、原告误工费主张时间过长，缺少六个月的停发工资证明，这六个月的误工费不应获得法院支持；所剩误工费应按每天129元的标准计算。5、我公司认可两人护理，但根据有关“三期”规定，盆骨骨折护理时间最高为90天、营养费最高为90天，我公司同意承担原告90天的护理费、90天的营养费。原告主张护理费、误工费的过长部分，我公司不予承担。经审理查明，2020年3月22日19时30分许，李晓威驾驶豫Ｂ×××**号小型轿车，沿连天310国道由西向东行驶至开封市祥符区杜良乡大广高速路口处时，因操作不当，与杨子先驾驶的电动自行车发生碰撞，造成杨子先受伤、两车不同程度损坏的交通事故。该事故经开封市祥符区公安局交通警察大队认定，李晓威负事故全部责任，杨子先不负事故责任。杨子先于2020年3月22日至2020年8月27日入住开封市人民医院，诊断意见为1、双侧耻骨上下支骨折；2、右侧多发肋骨骨折双肺挫伤；3、右外踝骨折；4、多发外伤；5、双侧骶骨骨折；6、腰1-5右侧、腰3左侧横突骨折；7、双侧梨状肌损伤并血肿形成。杨子先住院158天，花费医疗费123860.22元。杨子先住院期间由两人护理。经河南大学司法鉴定中心鉴定，被鉴定人杨子先交通事故导致右侧第3-6前肋及右侧5-9后肋骨折，目前属十级伤残；杨子先交通事故导致腰1-5右侧横突等骨折，功能受限，属十级伤残；杨子先交通事故导致多发骨盆骨折，遗留双侧闭孔不对称，属十级伤残。杨子先因鉴定支出鉴定费700元。杨子先驾驶的电动自行车经开封物平机动车鉴定评估有限公司鉴定，车辆的直接损失价值为1820元。杨子先支出车损鉴定费200元。杨子先之母沈大荣出生于1940年3月16日，沈大荣有子女2人，被抚养人沈大荣的生活费为6591.47元（21971.57元/年×5年÷2×0.12）；经核算，杨子先的伤残赔偿金为82082.33元(按上一年度河南省城镇居民人均纯收入标准(34200.97元/年×20年×12%)、护理费23040元（128元/天×被告认可的90天×2人）、住院期间伙食补助费7900元（50元/天×158天）、营养费3160元（20元/天×158天）、误工费20462.58元（129.51元/天×158天）。杨子先因此事故受伤，其另支出一定数额的交通费。杨子先因此事故受伤致残，给其精神上造成一定的伤害。李晓威为杨子先垫付了10000元的医疗费用，道路交通事故基金会为杨子先垫付医疗费42627.02元。另查明，李晓威驾驶的豫Ｂ×××**号小型轿车在中原农业保险股份有限公司河南省分公司投保有交强险和不计免赔1000000元的商业第三者责任保险。事故发生在保险期间。上述事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、驾驶证、行车证、保险单、住院病历、诊断证明书、出院证、医疗费票据等证据相互印证，足以认定。本院认为，公民的人身权、健康权及财产权依法应受到保护，原告杨子先因本次交通事故受伤、车辆损坏的事实存在，其相关合法权益应得到切实保护。开封市祥符区公安交警部门对该次事故的认定真实、合法、有效，本院予以确认，被告李晓威负事故全部责任，原告杨子先不负事故责任。因被告李晓威驾驶的豫Ｂ×××**号小型轿车在被告中原农业保险股份有限公司河南省分公司投保有交强险和不计免赔1000000元的商业第三者责任保险,且事故发生在保险期间，故原告的合理损失应由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分在商业三者险内赔付，若仍有不足则不足部分由被告李晓威予以赔偿。对于原告杨子先诉求的精神损害抚慰金6000元，该起交通事故的发生造成原告受伤致残，给其精神上和身体上造成了一定的伤害，依据《侵权责任法》第22条，以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件运用法律若干问题的解释》第18条等有关法律的规定，本院酌情予以支持。对于原告杨子先诉求的交通费3160元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件运用法律若干问题的解释》第22条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员，因就医或转院治疗实际发生的费用计算”，此项费用为原告及护理人员实际发生的费用，结合原告及护理人员就医地点、时间、人次数等情况，本院酌情支持2000元。对于原告诉求的医疗费、误工费、护理费、营养费、、住院伙食补助费与本院查明一致部分予以支持过高部分不予支持。综上，原告杨子先的合理损失共计277816.6元，此款均属交强险和商业三责险的赔偿范围，且不超赔偿限额，应由被告中原农业保险股份有限公司河南省分公司在交强险和商业三责险限额内予以赔偿。因原告杨子先的损失已由承保事故车辆的保险公司足额赔偿，故被告李晓威本案中不再对原告承担民事赔偿责任。被告李晓威垫付的10000元及道路交通事故基金会垫付医疗费的42627.02元，原告杨子先获得保险公司赔付后应退还。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告中原农业保险股份有限公司河南省分公司于判决生效后五日内赔偿原告杨子先各项损失共计277816.6元。二、驳回原告杨子先对被告李晓威的诉讼请求及其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费3240元，由原告杨子先承担506元，由被告李晓威承担2734元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  段耀礼二〇二一年二月八日书记员  毛静雅