河南省信阳市浉河区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1502民初4976号原告熊敦洲，男，汉族，1970年2月13日出生，住河南省光山县。委托代理人杨卓妮，河南高普律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告河南省信阳市中心医院。法定代表人任书伟。住所地：河南省信阳市。委托代理人喻学军，该单位医生，代理权限为特别授权。委托代理人陈俊，河南金誉律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司。负责人张伟宏。住所地：信阳市浉河区。委托代理人张雷，系该单位工作人员，代理权限为一般代理。原告熊敦洲诉被告信阳市中心医院、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由本院审判员王剑适用简易程序公开开庭进行了审理。原告熊敦洲及其委托代理人杨卓妮，被告信阳市中心医院委托代理人喻学军、陈俊，中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司委托代理人张雷到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告熊敦洲诉称，2017年6月6日上午9时，原告在息县夏庄乡镇街道的民房内进行室内吊顶施工时，因重心不稳导致原告从连接一楼与二楼的楼梯休息台处摔落,造成原告腰部及腿部受伤。原告受伤后，立即被送往息县人民医院就诊。在拍完X光片检查后，息县人民医院的医生发现原告的伤势很重，只对原告的伤处进行简单的包扎及固定后，就建议原告立即转往被告信阳市中心医院就诊。原告入住被告信阳市中心医院后，由主治医师喻学军负责接诊，经医学检查后，原告被诊断为:1.开放性胫腓骨下端骨折(右)；2.腰2椎体骨折；3.右小腿皮肤软组织挫裂伤。在原告住院治疗期间，该医院于2017年6月13日，对原告进行了后入路腰椎融合术。在进行手术前，原告曾经询问喻学军医生手术效果如何，喻学军医生向原告承诺说，手术后原告可像正常人一样劳动和生活，原告就同意在该医院接受手术治疗。治疗结束后，原告于2017年6月26日出院。在康复期内，原告严格遵守喻学军医生的出院医嘱进行康复治疗并定期到该医院进行复查，但是原告的右腿却无法正常行走，而且也无法从事体力劳动。后原告到其他院求诊才得知，是由于被告的医生对原告治疗的错误，才造成原告的右腿无法正常行走，但是被告的医生却拒不承认他们的诊疗错误。综上所述，由于被告的诊疗过错给原告造成伤害，被告应当承担赔偿责任，原告现依法提起诉讼，恳请人民法院依法维护原告的合法权益。诉讼请求：1.依法判令被告向原告赔偿金医疗费、误工费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金等（赔偿清单：1.医疗费：5万元；2.营养费：90天×30元/天=2700元；3.住院伙补：21×50元/天=1050元；4.护理费：90天×200元/天=18000元；5.误工费：180天×200元/天=36000元；6.交通费：21×20元/天=420元；7.精神损失费：5000元；8.残疾赔偿金：34200.97元×10%×20年=68401.94元；9.鉴定费：15350元；10.抚养费：21971.57×2×10%=4394.2元；11.赡养费：21971.57×5÷4×10%=2746元；1-11项合计204062.14元）；2.由被告承担本案诉讼费用。被告信阳市中心医院辩称，双方已共同委托鉴定机构进行鉴定，鉴定结果为轻微过错，根据最高院对医疗事故的解读，轻微责任不超过10%，故被告信阳市中心医院应当在10%以下承担责任，且原告请求赔偿项目的计算数额过高。被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司答辩意见同被告信阳市中心医院经审理查明，2017年6月6日，原告熊敦洲在息县夏庄乡镇街道的民房内进行室内吊顶施工时，从连接一楼与二楼的楼梯休息台处摔落,造成原告腰部及腿部受伤。原告受伤后，立即被送往息县人民医院就诊，因伤势过重，简单包扎及固定后立即转往被告信阳市中心医院就诊。原告熊敦洲入住被告信阳市中心医院，由主治医师喻学军负责接诊，住院病案首页载明，“主要诊断：开放性胫腓骨下端骨折(右)；其他诊断：腰2椎体骨折，右小腿皮肤软组织挫裂伤”。2017年6月13日，原告熊敦洲进行了后入路腰椎融合术及清创缝合。2017年6月26日，原告熊敦洲出院。因原告熊敦洲右腿无法正常行走，原告诉至法院，提出诉请。以上事实，有原、被告陈述及证据、庭审笔录等材料予以佐证。在审理过程中，原告熊敦洲向本院提出鉴定申请，要求：1.对原告熊敦洲因医疗事故肢体部位受伤的伤情构成的伤残等级及受伤的“三期”（误工期、营养期、护理期）期限、后续治疗费用进行司法鉴定；2.对原告熊敦洲在被告处治疗过程中，被告信阳市中心医院是否构成医疗过错进行司法鉴定；3.对原告熊敦洲因医疗事故遭受的人身损害与被告信阳市中心医院的医疗行为是否存在因果关系进行鉴定。经本院委托，2020年12月31日，江西求实司法鉴定中心出具赣求司[2020]医鉴字第11106号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见：（一）信阳市中心医院在为患者熊敦洲提供的诊疗行为中存在过错，过错与患者损害后果存在因果关系，系轻微原因。（二）被鉴定人熊敦洲伤残等级评定为十级。（三）被鉴定人熊敦洲误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为90日。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者熊敦洲至信阳市中心医院就诊，双方由此建立了医疗法律关系。医疗损害赔偿责任的承担，是以医疗行为有无过错以及过错与损害后果之间是否存在因果关系为基本条件。依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”参考江西求实司法鉴定中心对过错比例的鉴定结论，以及考虑原告熊敦洲右腿无法正常行走的现状，对被告过错比例酌定为10%。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。关于医疗费，原告主张医疗费5万元，但未提供相应医疗费票据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告不能提供相应凭证，该项费用本院不予支持。关于营养费，90天×20元/天=1800元。关于住院伙食补助费，21天×50元/天=1050元。关于护理费，原告熊敦洲未举证相应具体支出，90天×128.38元/天（居民服务业平均收入）=11554.2元。关于误工费，原告熊敦洲无固定收入且不能举证其最近一年至三年的平均收入，参照本地建筑行业平均收入计算，180天×150.61元/天=27109.8元。关于交通费，21×20元/天=420元。关于残疾赔偿金，34750.34元/年×20年×10%=69500.68元。关于被扶养人生活费的问题，结合原告熊敦洲提交的户口本复印件及村委会证明，可确定原告有被扶养人：儿子熊为宇（2005年9月出生，还需抚养3年），由熊敦洲夫妻两人共同扶养，12201.1元/年×3年÷2=18301.65元；父亲熊绪玺（1936年4月14日出生）、母亲盛新琼（1938年8月5日出生），二人共有六名子女，12201.1元/年×5年×2÷6=20335.16元。以上各项费用合计为150071.49元，由被告承担过错责任10%即15007.15元。关于精神损害抚慰金的问题，结合原告的伤残现状及被告的过错程度，本院酌定为3000元。鉴定费系为确定本案责任情况而实际支出的费用，鉴定费15350元由原、被告共同承担为宜，参考被告的过错比例，本院酌定鉴定费由原告承担90%，被告承担10%为宜。综上，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司于本判决生效后十日内向原告熊敦洲支付赔偿金18007.15元。二、驳回原告熊敦洲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费4361元减半收取为2180.5元，由原告熊敦洲承担1962.5元，被告信阳市中心医院承担218元。本案鉴定费15350元，由原告熊敦洲承担13815元，被告信阳市中心医院承担1535元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  王剑二〇二一年二月八日法官助理王月恒书记员殷俊