山东省肥城市人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁0983民初863号原告：杨前新，男，1959年9月7日出生，汉族，住山东省肥城市。委托诉讼代理人：杜兆东，山东鸿祥律师事务所律师。被告：付成峰，男，1979年3月13日出生，汉族，住河南省台前县。被告：台前县顺亿汽车运输有限公司，住所地河南省台前县孙口镇西官路村北，统一社会信用代码91410927061359607Y。法定代表人：宋利霞，经理。被告：阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地河南省濮阳市中原西路东段路北（瑞濮花园），统一社会信用代码9141090078623369XD。负责人：张士亮，总经理。委托诉讼代理人：刘成刚，山东秉真律师事务所律师。原告杨前新与被告付成峰、台前县顺亿汽车运输有限公司（以下简称顺亿运输公司）、阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称阳光保险濮阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨前新的委托诉讼代理人杜兆东，被告阳光保险濮阳公司的委托诉讼代理人刘成刚到庭参加诉讼。被告付成峰、顺亿运输公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告杨前新向本院提出诉讼请求，判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费共计168845.40元。事实与理由：2020年3月28日20时20分许，在肥城市，原告被被告付成峰驾驶的豫Ｊ×××**号重型半挂牵引车碰撞，致原告受伤，后入住肥城矿业中心医院住院治疗。豫Ｊ×××**号重型半挂牵引车登记所有人为被告顺亿运输公司，该车在被告阳光保险濮阳公司投保了交强险和商业三者险。为维护原告的合法权益，故依法具状起诉。庭前原告杨前新申请变更诉讼请求数额为180093.43元。被告付成峰未作答辩。被告顺亿运输公司未作答辩。被告阳光保险濮阳公司辩称，涉案车辆在我公司投保有交强险及100万元的商业三者险，且不计免赔，事故发生在保险期间；我公司在核实没有拒赔事由的前提下，同意对于原告合理合法的损失进行赔偿；诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不予赔偿。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2020年3月28日20时20分许，被告付成峰驾驶豫Ｊ×××**、豫Ｊ×××**号重型普通半挂车，沿汶阳镇四坡路由东向西行驶至汶阳镇许楼村西，与由南向北横过公路的行人原告杨前新碰撞肇事，此事故致原告杨前新受伤，车辆损坏。二、交警部门的责任认定结果：2020年4月9日，肥城市公安局交通警察大队出具第370983120200000087号道路交通事故认定书，认定被告付成峰承担事故全部责任，原告杨前新无责任。三、关于鉴定情况：经原告杨前新与被告阳光保险濮阳公司申请，原、被告共同选定，本院委托泰安市中医医院司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期、营养期、后续治疗费并对杨前新在肥城矿业中心医院治疗期间产生的医疗费用中与事故无关的医疗费用和非医保费用进行鉴定。2021年1月21日，该所分别作出泰中司鉴所[2020]临鉴字第431、432号鉴定意见书，其中431号鉴定意见为：被鉴定人杨前新因交通事故致腰2、3右侧横突骨折、腰4椎体滑脱并双侧椎弓崩解经手术治疗后，目前遗留腰部活动受限，评定为十级伤残；被鉴定人杨前新护理期限评定为90日为宜；营养期限评定为90日为宜；被鉴定人杨前新后续治疗费用约需人民币27000元。原告杨前新为此支付鉴定费2860元。第432号鉴定意见为：被鉴定人杨前新在肥城矿业中心医院住院期间与本次交通事故无关的用药费用合计868.69元；被鉴定人杨前新在肥城矿业中心医院治疗期间产生的医疗费用中的非医保费用合计1378.04元。四、核定原告杨前新各项损失如下：1、医疗费64248.33元（63308.9元+360元+456.85元+168.35元+774.92元+48元-868.69元）;2、住院伙食补助费1380元（30元/天×46天）；3、护理费8000元｛80元/天×（10天+90天）｝；4、伤残赔偿金80425.1元（42329元/年×19年×10%）；5、鉴定费2860元；6、后续治疗费27000元；7、营养费2700元（30元/天×90天）；8、交通费101.6元。以上共计186715.03元。五、车辆信息及保险情况：豫Ｊ×××**、豫Ｊ×××**号重型普通半挂车登记车主系被告顺亿运输公司，豫Ｊ×××**号车在被告阳光保险濮阳公司投保有交强险及100万元商业三者险，豫Ｊ×××**号车在被告阳光保险濮阳公司投保有5万元商业三者险，均投有不计免赔险，事故发生在保险期间内。六、关于赔偿情况：事故发生时，被告阳光保险濮阳公司已支付原告杨前新医疗费10000元。以上事项中，双方有争议的事项为第三、四项，其他事项无争议。因各方当事人分歧较大，调解未能达成协议。本院认为，关于医疗费，被告阳光保险濮阳公司主张应扣除非医保用药。本院认为，首先，本案中阳光保险濮阳公司未在举证期限内举证证明投保时已就免责事项对投保人履行了提示和明确说明义务，应承担举证不能的责任；其次，治疗疾病需用何种药物、采用何种治疗方法，是由医疗机构根据伤者病情决定，非伤者及被保险人所能控制，被告阳光保险濮阳公司亦未提交证据证实原告存在恶意用药、滥用药物及过度医疗等事由。综上，被告阳光保险濮阳公司关于扣除非医保用药的主张,本院不予支持。关于泰安市中医医院司法鉴定所的鉴定意见书，系原、被告共同选定，通过法院委托作出，程序合法、鉴定过程没有瑕疵、鉴定结论客观真实，能够作为认定本案事实的依据，本院依该鉴定意见书计算原告的相关损失。关于护理费标准，原告杨前新主张按照护工标准每天80元，符合法律规定，本院予以支持。关于护理期限，本院参照鉴定意见书进行计算。关于护理人数，原告杨前新主张住院期间二人护理，并提交肥城矿业中心医院出具的诊断证明书予以佐证，因该诊断证明书中记载的“住院期间需陪人两名”与其他内容字体颜色均不一致，被告阳光保险濮阳公司亦不认可二人护理，本院结合肥城矿业中心医院长期医嘱单中的记载，支持2020年3月28日至2020年4月6日期间护理人数为二人，余为一人护理。关于交通费，根据原告杨前新提交的交通费发票显示其于2020年5月13日支出出租车费用101.6元，本院依该发票计算交通费。关于鉴定费，被告阳光保险濮阳公司辩称不予承担，但未能举证证实已就免责事项向投保人履行了提示和明确说明义务，故对其辩称本院不予采信。综上，被告阳光保险濮阳公司作为豫Ｊ×××**号的交强险承保单位，依法应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告杨前新医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告杨前新伤残赔偿金、护理费、交通费88526.7元（80425.1元+8000元+101.6元），以上共计98526.7元，已支付10000元，还需赔偿88526.7元。因被告付成峰承担本次事故全部责任，故被告阳光保险濮阳公司应在商业三者险范围内对原告杨前新的损失承担全部民事赔偿责任，即88188.33元（186715.03元-98526.7元）。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决生效之日起十日内，在交强险赔偿限额内赔偿原告杨前新各项损失共计98526.7元，已支付10000元，还需赔偿88526.7元；二、被告阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决生效之日起十日内，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告杨前新各项损失共计88188.33元；三、驳回原告杨前新对被告付成峰的诉讼请求；四、驳回原告杨前新对被告台前县顺亿汽车运输有限公司的诉讼请求；五、驳回原告杨前新的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3902元，减半收取计1951元，由被告阳光财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担1917元，由原告杨前新负担34元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。本判决生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人应当按期履行生效法律文书确定的义务，并不得有转移、隐匿、毁损财产及高消费等妨害或逃避执行的行为。本条款即为执行通知，本案执行立案后，人民法院可依法对被执行人的财产采取执行措施，对相关当事人采取纳入失信被执行人名单、限制消费、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  李青二〇二一年二月九日法官助理张培培书记员滕飞