湖南省临武县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘1025民初71号 原告：吴某，女，2010年5月6日出生，住湖南省临武县。 法定代理人：谢某，女，1987年10月9日出生，住湖南省临武县，系原告吴某之母。 委托诉讼代理人：雷志文，临武县舜安法律服务所法律工作者，一般代理。 被告：邝美云，女，1989年1月19日出生，住湖南省临武县。 委托诉讼代理人：邝献立，男，1990年11月26日出生，汉族，住湖南省临武县，系被告邝美云弟弟，特别授权。 被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地广东省江门市东华二路**。 负责人：陈焯燕，系该公司总经理。 原告吴某诉被告邝美云、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称：人民财保江门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人谢某及其委托诉讼代理人雷志文，被告邝美云的委托诉讼代理人邝献立到庭参加诉讼。被告人民财保江门分公司，提交了书面答辩意见，未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告吴某向本院提出诉讼请求：1、判令被告邝美云、人民财保江门分公司赔偿原告医疗费6565.37元、营养费1800元、伙食补助费6000元、护理费10320元，共计24676.37元；2、判令案件受理费由两被告承担。事实与理由：2020年9月25日6时多，原告去城东学校读书，行至临武县陶然路城东学校路段，被告邝美云驾驶粤Ｊ6××××号小型客车，由南往北行驶刮撞同向步行的原告，致原告受伤，后被送往临武县人民医院治疗，医院诊断原告之伤为左足内侧楔骨局部骨折、左踝软组织挫伤3左距骨、跟骨、舟骨、骰骨及胫骨下端骨挫伤，住院60天，于2020年11月24日出院。在医院花费医疗费6556.37元，其中被告邝美云垫付了4231元，其余医疗费全部由原告垫付。临武县交通警察大队受理该起交通事故后，于2020年9月28日作出第43102542020000043号道路交通事故责任认定书，认定被告承担事故的全部责任，原告无责任。被告邝美云驾驶的粤Ｊ6××××号小型轿车在被告人民财保江门分公司购买了交强险、第三者商业保险，依据相关法律规定，两被告有义务承担赔偿责任。为此，特提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告邝美云辩称，我买了保险，应由保险公司负责赔偿。 被告人民财保江门分公司辩称，1、粤Ｊ6××××在保险公司仅投保了交强险和商业第三者责任保险，商业三者险责任限额为1000000元，已购买了不计免赔。事故发生在保险期内，保险公司承保的车辆负事故的全部责任。车辆的行驶证及驾驶员的驾驶证在事故发生时是否已经年审检验合格，行驶证、驾驶证是否在有效期内，保险公司无法核实，请求法院依法核实。根据《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，保险公司赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元（包含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费）、伤亡赔偿金110000元、财产损失2000元，且分别计算、分开赔偿。2、事故发生后，保险公司没有垫付，请法院核实车主是否有垫付费用，如有垫付，请依法予以扣减。医疗费的保险赔偿标准应按照合同约定按照国家基本医疗保险标准赔付，非医保费用不属于保险责任。原告的伤情没有达到伤残，其请求的营养费金额过高，请求法院依法核实。关于护理费，原告没有提供医嘱证明需要陪人护理，其请求护理费没有事实和法律依据，请求法院依法核减，如确实需要陪护人员，应该按照每日150元计算，原告请求金额过高。3、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付。因此，保险公司连带承担上述费用没有法律依据。 原告吴某围绕诉讼请求依法提交了证据：1、吴某、谢某身份证及户籍登记卡，拟证明原告及监护人的诉讼身份关系；2、邝美云的户籍身份资料、机动车驾驶证、机动车行驶证、驾驶人信息查询结果单、机动车查询结果单，拟证明被告邝美云的诉讼身份关系，及证明粤Ｊ6××××号事故车车主是邝美云；3、企业信用信息公示报告、机动车交强险及商业保险单，拟证明人民财保江门分公司是合法企业，同时证明邝美云的粤Ｊ6××××牌号小型轿车在该公司购买了交强险和第三者商业险；4、交通事故责任认定书，拟证明2020年9月25日被告邝美云驾驶的粤Ｊ6××××号小型轿车刮撞原告受伤的事实，对本次交通事故邝美云负有全部责任，原告无责任；5、临武县人民医院病案、医疗费收据，拟证明原告因交通事故受伤后在临武县人民医院住院治疗60天，花费医疗费6556.37元，伤情好转出院，医生医嘱，出院后适当休息，加强营养，并随诊。并证明原告在医院治疗，一直是其母亲谢某照料护理；6、商铺经营合同，拟证明原告母亲谢某是从事批发和零售业店铺的，护理费应按该标准计算。被告邝美云对以上证据均无异议。被告人民财保江门分公司未到庭参加诉讼，视为对举证、质证权利的放弃。本院认为，原告提交的上述证据可以证实本案交通事故发生经过，原告住院治疗情况以及被告投保情况等相关事实，证据1-5本院予以确认并附卷佐证，证据6，因无营业执照佐证，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年9月25日6时35分许，被告邝美云驾驶粤Ｊ6××××号小型客车，沿临武县陶然路由南往北行驶，行至城东学校路段时，与前方同向步行的行人吴某相刮撞，造成吴某受伤的交通事故。同日，原告被送往临武县人民医院住院治疗60天，共花医疗费6556.37元，其中被告邝美云垫付4241.69元，被告人民财保江门分公司未垫付费用。2020年11月24日的出院诊断为原告左楔壮骨骨折（足），左踝挫伤。2020年9月28日，临武县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告邝美云承担事故的全部责任，原告吴某无责任。 另查明，被告邝美云驾驶的粤Ｊ6××××号小型汽车登记车主为邝美云，该车的行驶证及驾驶员的驾驶证在事故发生时已经经过年审检验合格，行驶证及驾驶证均在有效期内。该车在被告人民财保江门分公司投保了交强险和限额为1000000元商业第三者责任保险，并购买了不计免赔，事故发生时，在保险期内。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。据此，本院对原告主张的损失及损失承担问题认定如下： （一）损失的认定。 1、医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告在临武县人民医院的医疗费为6556.37元，有医院的医疗住院收费票据予以佐证。被告人民财保江门分公司认为医疗费应按照合同约定，以国家基本医疗保险标准赔付，非医保费用不属于保险责任。本院认为，与法律规定不符，被告该辩论意见，本院不予支持。故医疗费应为6556.37元。 2、住院伙食补助费：住院伙食补助费是指受害人遭受人身损害而在医疗机构住院支出的伙食费用。原告住院60天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元予以确定，为6000元（60天×100元/天），本院予以支持； 3、护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本院认为，根据原告受伤情况，住院治疗需要陪护符合常理。结合原告的主张及被告的答辩，本案护理费按照2020-2021年度农、林、牧、渔业54272元，即每日150元计算。原告护理期为60天，经计算，其护理费为9000元（60天×150元/天）； 4、营养费：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告提交的临武县人民医院病案，出院医嘱建议原告加强营养，被告人民财保江门分公司认为原告的伤情没有达到伤残，其请求的营养费金额过高。本院认为，根据原告的受伤情况，结合医嘱，原告主张营养费1800元，费用合理，本院予以支持； 原告以上损失总计23356.37元。 （二）损失承担问题。 本案事故发生后，临武县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定被告邝美云承担事故的全部责任，原告吴某无责任。据此，本院认为，被告邝美云承担此次交通事故的全部责任。同时，被告邝美云驾驶的小型汽车在人民财保江门分公司投保了机动车交强险和限额1000000元商业第三者责任保险，并购买了不计免赔。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，应先由被告人民财保江门分公司在交强险限额范围内赔偿。同时，根据中国银保监会发布的关于调整交强险责任限额和费率浮动系数的公告，截至2020年9月19日零时保险期间尚未结束的交强险保单项下的机动车在2020年9月19日零时后发生道路交通事故的，按照新的责任限额执行。故原告在交强险医疗费用赔偿限额总计为14356.37元（医疗费6556.37元＋伙食补助费6000元＋营养费1800元），死亡伤残赔偿限额范围内赔偿费用为护理费9000元。故被告人民财保江门分公司在交强险限额内尚需向原告支付23356.37元（14356.37元＋9000元）。因被告邝美云已垫付医疗费4241.69元，本院依法予以扣除。被告人民财保江门分公司尚需支付原告各项费用共计19114.68元（23356.37元-4241.69元）。 被告人民财保江门分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第十条、第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额范围内赔偿原告吴某经济损失19114.68元； 二、驳回原告吴某其他部分诉讼请求。 如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费417元，减半收取208.5元，由原告吴某承担69.5元，由被告邝美云承担139元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审判员  黄君其 二〇二一年二月五日 法官助理李碧霞 书记员李婕 相关法律条文附后： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。