文书内容湖南省衡阳市雁峰区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0406民初121号原告：龙冬莲，女，1952年9月14日出生，汉族，住衡南县。委托诉讼代理人：闫珍，湖南睿淼律师事务所律师。被告：金鑫，男，1984年4月24日出生，汉族，住衡阳市珠晖区。被告：湖南家里汇网络科技有限公司，住所地常德市汉寿高新技术产业园区竹子碑居委会孵化大楼内。法定代表人：罗永安，公司经理。委托诉讼代理人：郑春义，湖南联进律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司，住所地深圳市福田区益田路**平安金融中心**。法定代表人：孙建平。委托诉讼代理人：邹佳君，北京中银（长沙）律师事务所律师。委托诉讼代理人：姚纪言，北京中银（长沙）律师事务所律师。原告龙冬莲与被告金鑫、湖南家里汇网络科技有限公司（以下简称家里汇公司）、中国平安财产保险股份有限公司（以下简称平安财保公司）非机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月12日立案。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告龙冬莲及其委托诉讼代理人闫珍，被告金鑫、被告平安财保公司的委托诉讼代理人邹佳君到庭参加诉讼,被告家里汇公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告龙冬莲向本院提出诉讼请求：1.判决金鑫、家里汇公司赔偿龙冬莲各项损失合计192447.64元；2.判决平安财保公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。被告金鑫辩称：本案系工作时间发生的交通事故，不应由金鑫承担全部责任，应由公司承担，且当天金鑫本应休息，但是公司要求金鑫在休息时间加班才发生的事故。被告家里汇公司书面辩称：金鑫作为雇员在执行工作任务过程中因重大过失造成第三人损害，应承担赔偿责任。龙冬莲诉请的费用过高，请依法核定。家里汇公司在平安财保公司投保了雇主责任保险，保单中的特别约定未尽到提示说明义务，依法对家里汇公司与金鑫不发生效力，金鑫发生的保险事故应在保单约定的保额范围内由保险公司承担。被告平安财保公司辩称：本案交通事故不属于保险公司附加的保险责任范围，公司不应承担保险赔偿责任。龙冬莲主张的赔偿金额不合理，金鑫驾驶非机动车仅需承担总损失70%的赔偿责任。保险公司与龙冬莲之间不存在直接的保险合同关系，保险公司承担赔偿责任的项目及范围不应突破保单约定，故对于超出保单约定之外的赔偿项目，保险公司不承担保险赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院经审查认定事实如下：2019年12月5日，金鑫驾驶电动车沿衡阳市雁峰区黄白路由西往东行驶至丁家牌楼社区地段时，与横过马路的行人龙冬莲发生碰撞，造成龙冬莲受伤的道路交通事故。事故发生后，龙冬莲即被送往衡阳市中心医院治疗，2020年1月8日出院，住院34天。2020年1月8日，衡阳市公安局交通警察支队雁峰区大队作出雁公交认字（2019）第2019069号事故认定书，认定金鑫付事故主要责任，龙冬莲负事故次要责任。2020年12月8日，衡阳市仁济司法鉴定中心作出（2020）临鉴字第567号司法鉴定意见书，鉴定龙冬莲伤残程度为八级，误工期180天、护理期60天、营养期60天。另查明，金鑫与家里汇公司于2019年7月22日签订一份《劳务协议》，金鑫系家里汇公司美团专送衡阳市区域内的骑手，案涉事故发生在金鑫送餐过程中（送餐订单编号967687250893××××）。家里汇公司为金鑫在平安财险公司投保了雇主责任保险，该险种分项下的第三者责任保险每次事故每人赔偿限额为200000元，本案事故发生在保险期间内。事故发生后至今，金鑫共计垫付14000元，家里汇公司及平安财保公司未先行垫付费用。本院认为，本案的争议焦点是：1.龙冬莲因事故造成的各项损失如何认定；2.本案事故的赔偿责任主体及赔偿范围如何确定。一、损失的认定1.医疗费：凭票核定42628.35元。2.住院伙食补助费：80元／天×34天＝2720元。3.营养费：酌情认定1200元。4.护理费：龙冬莲未提供证据证明护理人员的收入状况，故本院决定按照上一年度居民服务业年平均工资标准计算，即66816元／年÷365天×60天＝10983.45元。5.交通费：酌情认定340元。6.鉴定费：凭票核定1500元。7.残疾赔偿金：龙冬莲的户籍地在农村，但其自2011年开始即与其子王辉云共同居住生活在衡阳市雁峰区××街道××路××号，上述情况有租房合同、衡南县××镇××村民委员会、衡阳市雁峰区××街道××社区居委会出具的证明可以证实，故龙冬莲应按城镇居民标准确定残疾赔偿金，定残时其年满68周岁，即41698元／年×12年×30%＝150112.80元；龙冬莲请求的数额为143431.20元，超出部分视为放弃。8.误工费：龙冬莲受伤时已年满67周岁，无任何证据证实其在事故发生前仍处于工作状态，故对其误工费的请求本院不予支持。9.精神损害抚慰金：本院酌情核定15000元。综上，龙冬莲因本案交通事故造成的损失共计217803元。二、责任主体及赔偿范围本院认为，本案是因道路交通事故引发的侵权之诉。衡阳市公安局交通警察支队雁峰区大队做出的道路交通事故认定书认定事实清楚、程序合法、划分责任恰当，可以作为本案民事责任的划分依据，本院依法予以采信。金鑫驾驶电动车未在道路最右侧通行且超速行驶是事故发生的主要原因，故应由金鑫负此次事故的主要责任，本院酌情核定责任比例为70%，其余部分由龙冬莲自负。金鑫与家里汇公司签订了《劳务协议》，事故发生时正在从事外卖送餐业务，《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任，据此，应由家里汇公司承担本案民事赔偿责任。平安财保公司辩称，保险公司承担赔偿责任的项目及范围不应突破保单约定，故对于超出保单约定之外的赔偿项目不承担保险赔偿责任。本院认为，保险公司未提交证据证明向投保人发出了保险条款以及充分履行了对免责条款的明示、告知义务，故该免责条款对被保险人家里汇公司及金鑫不产生效力。平安财保公司认为保险公司不应承担鉴定费及非医保用药部分费用的辩解意见于法无据，本院不予采纳。家里汇公司为金鑫在平安财保公司投保了雇主责任保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人可以根据法律或者合同约定，直接向第三人赔偿保险金，在被保险人未申请理赔时，第三人有权就应赔偿部分直接向保险人主张权利。平安财保公司应在承保的保险责任限额范围内对龙冬莲的全部损失承担赔偿责任，即217803元×70%=152462.10元，扣除金鑫垫付的14000元，尚应支付138462.10元，金鑫垫付的费用可依据保险合同的约定向平安财保公司另行主张权利。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第六项、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告龙冬莲138462.1元；二、驳回原告龙冬莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4148元，减半收取2074元，由被告金鑫和被告湖南家里汇网络科技有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  李小兵二〇二一年二月四日法官助理方芳代理书记员  丁 璐            校对人：丁璐      附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。