四川省南充市高坪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1303民初2429号 原告：毛碧芳，女，汉族，1969年3月8日出生，住所四川省南充市高坪区，经常居住地四川省南充市顺庆区清嘉路中航城********。 法定代理人：龚太强（系毛碧芳丈夫），男，汉族，1967年7月2日出生，住，住所四川省南充市高坪区，经常居住地四川省南充市顺庆区清嘉路中航城********/div> 委托诉讼代理人：张迎新，四川首力律师事务所律师，执业证号××。 被告：孙青春，男，汉族，1985年2月5日出生，住所四，住所四川省南充市高坪区，经常居住地四川省南充市高坪区iv> 委托诉讼代理人：谯艳（系孙青春妻子），女，汉族，1985年2月15日出生，经常居，经常居住地四川省南充市高坪区iv> 被告：中国大地财产保险股份有限公司四川分公司，住所四，住所四川省成都市武侯区领事馆路**保利中心********会信用代码915100007566065479。 负责人：张战军，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：马顺，四川君合律师事务所律师，执业证号××。 原告毛碧芳与被告孙青春、中国大地财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案受理后，大地保险公司于2020年8月18日向本院申请对毛碧芳的伤残等级、护理依赖程度、护理期、营养期、误工期、后续治疗费进行重新鉴定。本院依法适用简易程序，于2020年9月4日进行第一次公开开庭审理，对重新鉴定所需材料进行了质证，原告毛碧芳的法定代理人龚太强及其委托诉讼代理人张迎新，被告孙青春，被告大地保险公司的委托诉讼代理人马顺到庭参照诉讼；于2020年11月2日进行第二次公开开庭审理，对鉴定机构所需补充材料进行质证，原告毛碧芳的法定代理人龚太强及其委托诉讼代理人张迎新，被告孙青春的委托诉讼代理人谯艳，被告大地保险公司的委托诉讼代理人马顺到庭参照诉讼；于2021年1月29日进行第三次公开开庭审理，原告毛碧芳的法定代理人龚太强及其委托诉讼代理人张迎新，被告孙青春，被告大地保险公司的委托诉讼代理人马顺到庭参照诉讼。本案现已审理终结。 毛碧芳向本院提出诉讼请求：判决孙青春、大地保险公司向毛碧芳赔偿因案涉交通事故产生的医药费57883.55元、住院伙食补助费8250元、护理费244521.5元、营养费11280元、续医费17500元、残疾赔偿金413132.4元、误工费71354元、精神抚慰金27000元、交通费1500元、鉴定费10100元，合计862521.45元，大地保险公司在承保的交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，在交强险责任范围内优先支付精神抚慰金，案件受理费由孙青春承担。事实与理由：2019年10月24日下午，孙青春驾驶自有川ＲＳ××××号小型客车沿三桥从南充市顺庆区到高坪区××路下三桥往左掉头时与对向行走的毛碧芳发生刮撞，造成毛碧芳受伤的交通事故。2019年12月26日，南充市公安局交通警察支队直属二大队作出《道路交通事故认定书》，认定孙青春承担事故全部责任，毛碧芳无责任。毛碧芳经南充市第五人民医院治疗165天后出院，住院期间孙青春，住院期间孙青春垫付医疗费27800元付医疗费70000元。毛碧芳诉前自行委托鉴定机构对其受伤后的伤残等级进行鉴定，被评定为九级伤残和六级伤残。孙青春就案涉车辆在大地财保公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任保险（含不计免赔，以下简称商业三者险），案涉交通事故发生在大地财保公司承包期内。 孙青春当庭辩称，对交管部门所作的案涉交通事故责任划分没有异议；案涉车辆是孙青春所有，向大地保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为1,000,000元，案涉交通事故发生在保险期内；毛碧芳住院治疗期间，孙青春垫付费用27,800元，请求一并纳入本案处理；毛碧芳主张的赔偿项目中除残疾赔偿金外，其他赔偿项目主张金额过高，鉴定费应由大地保险公司承担，同意医疗费用中由孙青春承担10%自费部分，但自体颅骨储存与处理费用不属于自费药部分。 大地保险公司当庭辩称，孙青春向大地保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为1,000,000元；对交管部门所作的案涉事故责任认定无异议；事故发生后，大地保险公司已垫付70,000元，请求一并纳入本案处理；对重新鉴定所作的鉴定结论均予以认可；毛碧芳主张的赔偿项目中除残疾赔偿金外，其他赔偿项目主张金额过高，鉴定费、案件受理费和医疗费用中应扣除的10%自费部分，应由孙青春承担，自体颅骨储存与处理费用也应纳入自费部分由孙青春承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人没有争议的证据，本院予以确认。对当事人有争议的事实和证据，本院认定如下： 1.2018年12月12日，孙青春就自有牌照号为川ＲＳ××××吉利ＨＱ6453Ｃ03多用途乘用车向大地保险公司投保了交强险和商业三者险，保险期间为2018年12月26日0时至2019年12月25日24时止，商业三者险的保险金额为1000000元。 2.2019年10月24日17时58分，孙青春驾驶案涉事故车辆，沿三桥从南充市顺庆区到高坪区××路下三桥往左掉头时，与对向行走的毛碧芳发生刮撞，造成毛碧芳受伤的交通事故。2019年12月26日，南充市公安局交通警察支队直属二大队作出第511303201910241758Ｇ号《道路交通事故认定书》，认定孙青春对案涉交通事故承担全部责任，毛碧芳无责任。 3.毛碧芳受伤后，被送往南充市第五人民医院进行住院治疗，于2020年4月6日出院，住院天数165，住院天数165天。住院期间产生医疗费121,616储存与处理费用29,820元（系住院期间手术取出自体颅骨后经过所需时间再手术植入产生的费用）、购买住院所需的翻身枕、纸尿裤、拐杖、护理垫等物品费用622.5元、陪护人员毛忠贵门诊检查费548元、术后购买奶制品等费用506.8元。其中，孙青春垫付医疗费27,800元，大地保险公司垫付医疗费70,000元。出院后，复查产生门诊费1,691.25元。 4.2020年5月13日，毛碧芳的配偶龚太强委托成都蓉城司法鉴定中心对毛碧芳因案涉交通事故导致其躯体伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定。该鉴定中心2020年5月15日作出成蓉司鉴【2020】临鉴1265号鉴定意见书，鉴定意见载明，毛碧芳因交通事故受伤致右侧面瘫，评定为九级伤残，后续治疗费共计约9500元，误工期评定为202日，护理期评定为202日，营养期评定为120日。龚太强为此支付毛碧费的鉴定费2600元。 5.2020年5月19日，毛碧芳的配偶龚太强又委托四川惠诚精神医学司法鉴定所对毛碧芳因案涉交通事故导致其受伤后有无智力、精神障碍、伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定。该鉴定所2020年6月3日作出川惠诚司鉴【2020】JS第563号鉴定意见书，鉴定意见载明，毛碧芳诊断为器质性精神障碍（智能损害综合症、遗忘综合幻觉症）、脑外伤所致右侧偏瘫、右侧中枢性面瘫、脑软化灶，伤残等级为六级，目前存在部分护理依赖，营养期为165天，误工期为207日，护理期酌定5年，后续治疗费为8000元。龚太强为此支付毛碧费的检查费553元和鉴定费5200元。 6.2020年7月15日，毛碧芳提起本案诉讼后，大地保险公司对龚太强单方委托鉴定机构所作的鉴定意见不服，申请对毛碧芳的伤残等级、护理依赖程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行重新鉴定，本院委托各方当事人选定的四川华西医学鉴定中心重新鉴定。该鉴定中心2020年11月25日作出华西法医法技精（2020）字第715号法医精神病学鉴定意见书，鉴定意见载明，毛碧芳的伤残等级评定为Ⅵ（陆）级，护理依赖程度评定为部分护理依赖，误工期评定为376日，护理期评定为376日，营养期评定为376日；2020年12月23日又作出法临2020-909号鉴定意见书，鉴定意见载明，毛碧芳因交通事故至左侧颞顶叶脑挫裂伤，行左颞叶挫伤失活脑组织清除术后，评定为九级伤残；右侧颞骨骨折，后遗右侧部分面瘫拌右口角歪斜，评定为九级伤残。该鉴定中心通过本院对外鉴定部门与申请方沟通后，未对后续治疗费进行重新鉴定。大地保险公司为此支付重新鉴定费9600元。 7.2020年12月18日，毛碧芳的配偶龚太强委托四川惠诚精神医学司法鉴定所对毛碧芳的精神状态以及目前有无民事行为能力进行鉴定。该鉴定所2020年12月23日作出川惠诚司鉴【2020】JS第1663号鉴定意见书，鉴定意见载明，毛碧芳诊断为器质性精神障碍、脑外伤所致中度智能障碍，目前无民事行为能力。龚太强为此支付毛碧芳的检查费260元、门诊费62元、鉴定费2300元。 8.2021年1月12日，龚太强向本院申请认定毛碧芳为无民事行为能力人，本院根据四川惠诚精神医学司法鉴定所的川惠诚司鉴【2020】JS第1663号鉴定意见书意见，于2021年1月14日作出（2021）川1303民特9号民事判决，判决毛碧芳为无民事行为能力人。2021年1月25日，毛碧芳的配偶龚太强、儿子龚上雲、大哥毛忠贵、二哥毛中武共同协议确定龚太强作为毛碧芳的监护人，并作为毛碧芳的法定代理人参与本案诉讼。 9.2017年8月16日，毛碧芳与四川和一兴业建筑工程有限公司签订了劳动合同，合同期限为2017年5月29日至2019年5月28日，工作内容为负责中油南充天然气公司辖区内的天然气管道、燃气设施、设备的巡检、巡护工作等，薪酬待遇遵循“按劳分配、多劳多得、绩效考核”的分配原则，实行以片区为单位，按片区实际管辖里程，每年以1600元／ＫＭ（包含基本工资、社会保险、年终绩效考核工资、平时突击加班、法定假日加班工资）的标准核定毛碧芳所在片区，然后核发到个人账户。四川和一兴业建筑工程有限公司也书面证明毛碧芳系公司燃气管网巡线员，2019年10月24日毛碧芳发生交通事故后，未再到该公司上班，毛碧芳2019年1月至9月的月平均工资为2885.92元，10月工资因毛碧芳发生交通事故后未上班仅2342.4元。案涉交通事故发生前，毛碧芳还在林燕和林波经营的位于南充市顺庆区××幢××层××号的顺庆区林燕水果篮子店帮忙卖水果，但所举收入的证据不足，证人未到庭作证。毛碧芳提供的其中国建设银行个人账户收入交易明细载明，2020年8月至2021年1月，南充市高坪区职工社会保险事业管理局每月向毛碧芳转账支付企业职工社保1134.26元。 本院认为，本案存在如下两个争议焦点。 一、关于毛碧芳主张的赔偿项目及金额是否应得到支持的争议焦点。依照《中华人民共和国民法典》（以下简称民法典）第一千一百七十九条“侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿司法解释）第六条至第十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条的规定，应认定毛碧芳遭受案涉交通事故产生的以下损失费用： 1.毛碧芳主张的因案涉交事故产生的住院期间产生的医疗费121,616.1元（包含孙青春垫付27,800元，大地保险公司垫付70,000元在内），有住院费用结算票据佐证，应予认可；自体颅骨储存与处理费29,820元，系住院期间经医院认可的必要治疗费用，有重庆增值税普通发票、收款收据进行佐证，应视为住院医疗费予以认可；购买的翻身枕、纸尿裤、拐杖、护理垫等物品622.5元，该物品系住院必需品，且有收据、购物小票进行佐证，应予认可；毛忠贵门诊检查费548元，因毛碧芳提供的门诊发票、病历资料和病程记录，均无法证明毛忠贵系毛碧芳住院期间的陪护人员以及陪同毛碧芳进行高压氧治疗产生的必要检查费，不予认可；术后购买奶制品等费用506.8元，所提供的购物小票部分模糊不清，且该费用应计入住院生活补助费，不应重复认可；出院后复查产生门诊费1691.25元，应包含在毛碧芳的后续治疗费中，不应重复认可。 2.毛碧芳主张的住院伙食补助费8250元（165天×50元/天），与实际住院天数和当地消费水平吻合，可予认可。 3.毛碧芳主张的营养费11,280元（376天×30元/天），与四川华西法医学鉴定中心所作鉴定意见中的营养期和当地一般水平吻合，予以认可。 4.毛碧芳主张的护理费中，重新鉴定的护理期376天，应是受伤后至定残前的期间，因其受伤较重，可按2019年四川城镇就业人员平均工资标准认可护理费71,354.5元（69,267元/年÷365天×376天）；重新鉴定的部分护理依赖，应是对其定残后仍需护理而作出的评定，因其伤残等级较高，其主张定残5年的后续护理费与实际所需相符，可按2019年四川居民服务修理和其他服务业的工资标准和部分护理依赖赔偿系数50%认可定残后的护理费110,212.5元（5年×44,085元/年×50%）。护理费合计认可181,567元。 5.毛碧芳主张的误工费71,354元中，虽然其受伤前每月已领取企业职工社保1134.26元，但其仍入职四川和一兴业建设工程有限公司工作，每月平均还有工资收入2885.92元，确属其受伤定残后的实际损失，应予认可误工费36,170.2元（2885.92元÷30天×376天）；但其主张还在一水果篮子店帮忙卖水果的收入损失，所举证据不足，证人未到庭作证，不宜认可。 6.毛碧芳主张的伤残赔偿金413,132.4元（38,253元/年×20年×54%，二被告对该主张均无异议，应予认可； 7.毛碧芳主张的精神抚慰金27,000元，因其受伤较重，三处致残且需部分护理依赖，应予认可。 8.毛碧芳主张的后续治疗费17,500元，虽然大地保险公司申请了重新鉴定，但重新鉴定机构并未实际作出重新鉴定意见，因其伤势较重，仍有继续治疗的必要，宜按其初始鉴定意见认可后续治疗费17,500元。 9.毛碧芳主张的交通费1500元中，应剔除不是其就医产生的部分，根据其住院时间较长等情况，可酌情认定800元。 10.毛碧芳主张的三次鉴定费共计10,100元和因鉴定产生的检查费用875元（260元+62元+553元），合计10,975元，确系案涉交通事故所致，有相应发票佐证，是毛碧芳主张损失的必要证据，是孙青春侵权行为造成的损失，应予认可。 毛碧芳因案涉交通事故遭受以上各项损失费用合计为858,733.2元。 二、关于二被告如何赔偿毛碧芳因案涉交通事故所遭受各项损失的争议焦点。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称交通事故赔偿司法解释）第十三条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，民法典第一千二百一十三条“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿”的规定，同时按交强险保险条款约定，大地保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110,000元项下应赔偿毛碧芳的残疾赔偿金413,132.4元、护理费181,567元、交通费800元、误工费36,170.2元、精神损害抚慰金27,000元，合计应赔偿658,669.6元，但因已超出伤残赔偿限额而只应赔偿毛碧芳110,000元。大地保险公司在医疗费用赔偿限额10,000元项下应赔偿毛碧芳的医疗费151,436.1元（121,616.1元+29,820元）、后续治疗费17,500元、住院伙食补助费8250元、营养费11,280元，其中大地保险公司提出保险理赔住院医疗费时还应扣除医疗费10%的自费部分，孙青春对此未提出异议，则其中10%的自费部分即15,143.61元（151,436.1元×10%）应由孙青春赔偿，人民保险在医疗费用赔偿限额10,000元项下应赔偿毛碧芳的损失合计173,322.49元（151,436.1元-15,143.61元+17,500元+8250元+11,280元），但因已超出医疗费用赔偿限额而只应赔偿毛碧芳10,000元。大地保险公司合计在交强险项下应赔偿毛碧芳的损失120,000元（110,000元＋10,000元）。由于毛碧芳超出交强险赔付范围的损失711,992.09元（658,669.6元+173,322.49元-120,000元）未超过孙青春投保的商业三者险保险责任限额，孙青春应承担案涉交通事故全部责任，大地保险公司应全部承担保险赔偿责任。大地保险公司合计应赔偿毛碧芳交强险、商业三者险的保险金831,992.09元（120,000元+711,992.09元），扣除已垫付70,000元后，还应支付保险金761,992.09元，毛碧芳要求大地保险公司直接向其支付保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”规定，应予支持。 大地保险公司因申请重新鉴定支付的鉴定费9600元，因重新鉴定所评定的护理期、误工期、营养期、伤残等级较之毛碧芳单方委托鉴定机构所评定的期限更长，且增加一个九级伤残等级，该鉴定费应由大地保险公司自行承担。 毛碧芳住院医疗费中的自费部分15,143.61元，住院购买的翻身，住院购买的翻身枕等物品费622赔产生的鉴定费10,100元、鉴定检查费875元，合计26,741.11元，均是孙青春侵权行为造成的合理损失，因不属保险赔偿范围，应由孙青春向毛碧芳承担赔偿责任；孙青春已垫付毛碧芳住院医疗费27,800元，品迭后，毛碧芳还应退还孙青春1058.89元。 综上所述，毛碧芳的主要诉讼请求成立。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条至第十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，判决如下： 一、中国大地财产保险股份有限公司四川分公司除已垫付毛碧芳医疗费70,000元外，在本判决生效后十日内再向毛碧芳支付保险金761,992.09元； 二、孙青春应向毛碧芳支付的赔偿费26,741.11元与孙青春已垫付毛碧芳医疗费27,800元品迭后，毛碧芳在本判决生效后十日内向孙青春返还多垫付费用1058.89元； 三、驳回毛碧芳的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5585元，由毛碧芳负担658元（已预缴5585元，应退4927元），孙青春负担4927元（孙青春可在直接退还毛碧芳案件受理费时扣除多垫付费用1058.89元）。 如不服本院判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 对已发生法律效力的判决书，在义务人不履行义务时，权利人有权向人民法院申请强制执行。申请强制执行的期限为二年。逾期且无中止、中断情形的，视为放弃申请执行的权利。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  李光富 二〇二一年二月八日 书记员  姚 荣