河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终1383号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。住所地：周口市中州路**。负责人：姚勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：凌婉璐、黄艳香，该公司员工。被上诉人（原审原告）：肖喜贺，男，汉族，1998年3月20日生，住西华县。委托诉讼代理人：郑玲霞，河南五色石律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李建华，男，汉族，1975年11月3日生，住西华县。委托诉讼代理人：吕群鹏，周口市西华县正法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人民财险周口公司）因与被上诉人肖喜贺、李建华机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省西华县人民法院（2021）豫1622民初34号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月19日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人民财险周口公司的委托诉讼代理人凌婉璐、黄艳香、被上诉人肖喜贺的委托诉讼代理人郑玲霞、被上诉人李建华的委托诉讼代理人吕群鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财险周口公司上诉请求:1、判令撤销（2021)豫1622民初34号判决书,依法改判我司不承担85301.94元；2、诉讼费由被上诉人承担。上诉理由:对周口箕城法医临床司法鉴定所提供的鉴定报告中的伤残等级有异议,该鉴定结论与伤情不符,且后续治疗费10000元鉴定结论过高。根据以往鉴定结论,三甲医院拆除锁骨内固定一般在4000-6000元，我司认为该项金额应在实际花费后再另行主张。综上,一审法院认定事实不清,证据不足，请求二审法院依法改判。肖喜贺答辩称，一、一审中，我方提交的司法鉴定意见书是经法院通知原、被告各方当事人后，按照法定程序共同选定的具有司法鉴定资质的司法鉴定机构，后法院委托周口箕城法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，且在一审庭审质证时，被答辩人对司法鉴定意见书没有异议，一审法院根据周口箕城法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书认定伤残等级、后续治疗费数额，认定事实清楚、适用法律正确。二、一审法院判决支持后续治疗费符合法律规定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，一审法院判决支持答辩人的后续治疗费合理合法。综上所述，一审法院认定事实清楚、适用法律正确，判决合理合法，上诉人的上诉理由不能成立，依法应当驳回上诉,维持原判。被上诉人李建华答辩称，一、一审判决认定事实清楚,适用法律正确,请二审法院予以维持。答辩人李建华与被答辩人肖喜贺2020年7月10日22时在西华县××中段处发生交通事故,经西华县交通警察大队认定,李建华负事故全部责任,肖喜贺无责任。答辩人投交有交强险和商业三者险,一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国保险法》等法律,判决中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司赔偿原告损失,一审法院认定事实清楚,程序合法、客观公正适用法律正确,请二审法院依法维持原判。二、上诉人以鉴定结论与为情不符,应提供相关证据推翻鉴定意见,否则保险公司上诉理由缺乏事实和法律依据,请二审法院依法驳回上诉。肖喜贺向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失等共计138032元。2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2020年7月10日22时许，被告李建华驾驶豫Ｐ×××**号小型轿车沿西华县城隍庙路由东向西行驶至西华县城隍庙路中段掉头时，与由东向西行驶肖喜贺驾驶的两轮电动车相撞，造成原告肖喜贺受伤和随身物品（手机、眼镜）及两车损坏的交通事故。经西华县公安交通警察大队认定，被告李建华负事故的全部责任，原告肖喜贺无责任。原告在西华县人民医院住院治疗29天，支出医疗费21117.94元。被告人民财险周口公司为原告垫付医疗费10000元。原告肖喜贺户籍登记地：河南省西华县××行政村××组。经法院委托，2020年11月24日周口箕城法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度、护理期限、营养期限作出鉴定，鉴定意见为：（一）被鉴定人肖喜贺伤残程度就目前鉴定检验所见评为十级伤残。（二）建议给予被鉴定人肖喜贺自受伤之日起护理期限60日、营养期限90日。经西华县人民医院评估：肖喜贺后期需行右侧锁骨内固定物取出术，参考《人身损害后续诊疗项目评定指南》（SF/ZJD0103008-2015）以及河南省二级医院的收费标准，建议给予被鉴定人肖喜贺手术及治疗住院费用为1.0万元人民币左右。原告支出鉴定费1900元。2020年12月7日，经河南公众机动车鉴定评估有限公司评估，原告驾驶的电动车损失为1830元。原告支出评估费350元。原告支出拖车费200元。豫Ｐ×××**号小型轿车在被告人民财险周口公司投保有交强险和责任限额为1000000元的机动车第三者责任保险，机动车第三者责任保险约定有不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生时，李建华具有合法的驾驶资格，豫Ｐ×××**号小型轿车具有合法的行驶手续。一审法院认为，李建华违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，致使本次交通事故发生，李建华应当对原告的损失承担相应赔偿责任。豫Ｐ×××**号小型轿车在被告人民财险周口公司投保有交强险和第三者责任保险，对于原告的损失应当先由被告人民财险周口公司在保险限额内承担赔偿责任。根据原告提供的上述有效证据和《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对原告请求赔偿的范围与标准审核认定如下：1、医疗费21117.94元。2、后续治疗费10000元。3、住院伙食补助费，原告住院29天，每天按照50元计算，计款1450元。4、营养费，经周口箕城法医临床司法鉴定所鉴定，原告需营养期限90日，每天按照20元计算，计款1800元。原告1-4项损失计款34367.94元。5、护理费，经周口箕城法医临床司法鉴定所鉴定，原告需营养期限60日，参照河南省其他服务业上年度平均工资46858元/年的标准，按一人护理计算，计款7702.68元。6、误工费，计算到定残前一日，共136日，参照河南省农、林、牧、渔业上年度平均工资47272元/年的赔偿标准计算，计款17613.68元。7、交通费，原告住院29天，每天按照20元计算，计款580元。8、残疾赔偿金，参照河南省城镇居民上年度人均可支配收入34200.97元/年的标准，结合原告十级伤残一处，自定残之日起计算20年，计款68401.94元。9、精神损害抚慰金5000元。10、鉴定费1900元。原告5-10项损失计款101198.3元。11、车辆损失1830元。12、评估费350元。13、拖车费200元。原告11-13项损失计款2380元。原告的上述损失共计137946.24元。原告的上述损失由人民财险周口公司在交强险和机动车第三者责任保险限额内赔偿，扣除人民财险周口公司为原告垫付的10000元，人民财险周口公司再支付原告127946.24元。对原告肖喜贺过高的诉讼请求本院不予支持。被告李建华未提供证据证明其抗辩理由成立，对被告李建华的抗辩意见本院不予采纳。原告的损失已得到足额赔偿，被告李建华不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效之日起10日内支付原告肖喜贺赔偿款127946.24元。二、驳回原告肖喜贺的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1531元，由被告李建华负担。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，一、肖喜贺因事故受伤，经人民法院委托，箕城法医临床司法鉴定所作出鉴定意见，认定肖喜贺为十级伤残。人民财险周口公司虽然对该鉴定意见有异议，但未提出相反证据推翻，一审法院采信该鉴定意见并无不当。二、根据鉴定意见，肖喜贺后期需要进行手术，所需后续治疗费用鉴定机构也有明确意见。上诉人未提供证据证明该费用有不合理之处，其主张后续治疗费过高的理由不成立，不予支持。后续治疗费属于必然发生的费用，根据法律规定可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。上诉人称应待实际花费后再另行主张，理由不足，不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1933元，由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担（已交纳）。本判决为终审判决。审判长  李保利审判员  何江**审判员  秦天鹏二〇二一年二月二十四日法官助理位小燚书记员展铭晨