山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)鲁02民终1605号 上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区。 主要负责人：贾斐超，总经理。 委托诉讼代理人：方太亭，山东雅博律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：韩志峰，男，1980年4月25日出生，汉族，户籍地内蒙古通辽市，住山东省青岛市城阳区。 原审被告：高星，男，1981年9月15日出生，汉族，住山东省济南市市中区。 原审被告：青岛赛瑞博联智能科技有限公司，住所地青岛市市北区。 法定代表人：安俊伟，总经理。 上诉人华泰财产保险有限公司青岛分公司（以下简称华泰财保青岛分公司）因与被上诉人韩志峰及原审被告高星、青岛赛瑞博联智能科技有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市城阳区人民法院（2020）鲁0214民初11217号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 华泰财产保险有限公司青岛分公司上诉请求：1.依法撤销原审判决第一、二项并改判上诉人赔偿被上诉人222,619.33元（争议金额99,729.49元）；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：原审判决认定事实错误，适用法律错误，依法应当予以改判。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第三十六条，法院应当严格审查鉴定意见，而原审法院未严格审查便认可鉴定意见，导致事故认定错误。青大司法鉴定所[2020]临鉴字第539号鉴定意见书存在严重问题，不能作为定案依据。首先，被上诉人伤情为左股骨干粉碎性骨折，具体骨折部位在股骨干中下段，并非关节部位骨折，也未累计关节部位。鉴定意见却以“四肢任意一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上”构成九级伤残。在未伤及关节的情形下，以关节功能丧失构成伤残显然不合理。其次，鉴定时机不成熟，鉴定机构未审查，匆忙出具鉴定意见，不合法。鉴定复查时，韩志峰2020年5月30日CT报告显示“尚有多处骨折不连续可见透亮影”，说明其尚未完全恢复，不具备鉴定条件，应当伤情完全恢复后再进行鉴定。但鉴定机构未予以审查，匆忙出具鉴定意见，自然会导致意见不合理。综上，原审判决未对鉴定意见进行审查，认定构成九级伤残错误，依法应当予以改判。 被上诉人辩称，被上诉人伤残鉴定报告系经一审法院委托，鉴定程序合法，鉴定结论并无不当，请求维持原判。 韩志峰向一审法院起诉请求：1.请求法院判令三被告赔偿原告医疗费等各项经济损失308,153元；2.诉讼费由被告承担；3.残疾赔偿金217,936元、被扶养人生活费67,005.40元、护理费19,789元、误工费45,000元、精神损害抚慰金10,000元、交通费1000元、鉴定费2860元，以上合计447,431.94元，由华泰财保青岛分公司先在交强险限额内赔偿120,000元，余款327,431.94元按照70%赔偿原告229,202元。扣除华泰财保青岛分公司垫付的医疗费用10,000元，原告实际主张339,202元，不足部分由高星、赛瑞博联公司承担。事实与理由：2019年8月4日12时00分，被告高星驾驶鲁Ｂ×××××号轿车，沿春阳路由东向西行驶至荣海三路路口处左转弯时，与沿春阳路由西向东行驶的韩志峰驾驶的无牌照二轮摩托车相撞，致二车损，原告伤。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定被告高星负主要责任，原告韩志峰负次要责任。 一审法院认定事实：2019年8月4日12时00分，高星驾驶鲁Ｂ×××××号轿车，沿春阳路由东向西行驶至荣海三路路口处左转弯时，与沿春阳路由西向东行驶的韩志峰驾驶的无牌照二轮摩托车相撞，致二车损，原告伤。青岛市公安局城阳分局交通警察大队于2019年8月4日作出第370214420190013594号道路交通事故认定书，认定高星负主要责任，韩志峰负次要责任。原告受伤后，随即到青岛市城阳区人民医院住院治疗22天，被诊断为股骨干骨折（左粉碎）、下肢深静脉血栓形成（左腘静脉）、下肢肉损伤（左股外侧股）、下肢血肿（左大腿），原告花费医疗费69,957.84元；原告还于2020年7月2日到青岛市城阳区人民医院门诊治疗，花费门诊费683.70元。原告共花费医疗费70,641.54元（含自费药18,166.65元）。原告按照每天100元的标准主张住院伙食补助费2200元（100元/天×22天）。根据原告的申请，一审法院依法委托青岛青大司法鉴定所对原告因本案交通事故所受损伤的伤残等级、出院后护理期限、误工期限、后续治疗费进行鉴定，青岛青大司法鉴定所于2020年6月3日出具的青大司法鉴定所[2020]临鉴字第539号司法鉴定意见书载明，韩志峰左膝关节功能丧失已构成九级伤残；韩志峰出院后护理期限为68-98天、误工期限建议为伤后270-300天、后续治疗费为10000-12000元。韩志峰为此支出鉴定费2860元。原告据此按照2019年青岛市城镇居民人均可支配收入54,484元的标准主张残疾赔偿金217,936元（54,484元/年×20年×20%）。原告据此主张后续治疗费11,000元。原告提交韩万婷的身份证复印件一份，主张其护理期间由韩万婷进行护理，原告按照2018年青岛市在岗职工年均工资68,791元的标准主张105天（住院22天加上出院后83天）的护理费19,789元（68,791元÷365天×105天）；原告提交交通银行青岛市北第一支行出具的银行流水一宗，证明原告2019年1月至7月的工资分别为5330.34元、4345.47元、3000元、179.48元、2018.96元、4397.77元、4612.96元，月均工资3412.14元，原告据此按照月收入4500元的标准主张受伤之日至定残前一日共计10个月的误工费为45,000元（4500元/月×10个月）。原告提交代力吉镇查干噶敖日布皋嘎查委员会出具的证明一份、韩先奎与孙青云的户口本与身份证原件与复印件各一份（原件退还原告），证明原告之父韩先奎出生于1953年8月19日，原告之母孙青云出生于1955年10月28日，二人共生育4个子女；原告提交韩万军的出生医学证明原件与复印件各一份（原件退还原告），证明原告之子韩万军出生于2005年6月21日；原告按照2019年青岛市城镇居民消费性支出35,266元的标准主张被扶养人生活费67,005.40元（35266×4×20%÷2+35266×14×20%÷4+35266×16×20%÷4）。原告还主张精神损害抚慰金10,000元、交通费1000元。另查明，事故发生时，鲁Ｂ×××××号车登记车主系赛瑞博联公司，高星具有驾驶资格且系鲁Ｂ×××××号车的驾驶员，高星系赛瑞博联公司员工，系在从事职务行为过程中发生的交通事故。再查明，鲁Ｂ×××××号车在华泰财保青岛分公司投保交强险、100万元商业三者险及不计免赔特约险。本案交通事故发生于保险期间内。事故发生后，高星为原告垫付医疗费50,000元；华泰财保青岛分公司为原告垫付10,000元。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的第370214420190013594号道路交通事故认定书，认定事实清楚，确认事故发生原因正确，一审法院予以采信。根据该交通事故认定书，高星承担事故的主要责任，韩志峰承担事故的次要责任。综合考虑本案实际情况，高星与韩志峰承担赔偿责任比例以7：3为宜。高星系赛瑞博联公司员工，该系在履行职务过程中发生的本案交通事故，依法应由赛瑞博联公司承担韩志峰因该起交通事故引发的经济损失70%赔偿责任。因鲁Ｂ×××××号车在华泰财保青岛分公司投保交强险、100万元商业三者险及不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，故原告因该事故引发的经济损失，应先由华泰财保青岛分公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由华泰财保青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（70%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由赛瑞博联公司赔偿。原告主张的医疗费70,641.54元（含自费药18,166.65元）、住院伙食补助费2200元、残疾赔偿金217,936元、被扶养人生活费67,005.40元、鉴定费2860元，证据充分，符合法律规定，一审法院予以支持。原告主张护理费19,789元的标准过高，根据青岛青大司法鉴定所的司法鉴定意见书，一审法院酌情按照2019年青岛市在岗职工平均工资76,328元80%的标准支持其105天（住院22天+出院后83天的护理费17,565.89元（76,328元÷365天×80%×105天）。原告主张的误工费的证据不足，根据青岛青大司法鉴定所的司法鉴定意见书，一审法院酌情按照原告在事故发生前七个月的月平均工资3412.14元的标准支持其280天的误工费31,846.64元（3412.14元÷30天×280天）。原告主张的精神损害抚慰金10,000元，数额过高，一审法院酌情支持其2000元。原告主张交通费1000元，数额过高，一审法院酌情支持其300元。原告主张的后续治疗费11,000元，数额合理，一审法院予以支持。综上，韩志峰的合理损失为医疗费70,641.54元（含自费药18,166.65元）、住院伙食补助费2200元、后续治疗费11,000元、残疾赔偿金284,941.40元（含被扶养人生活费67,005.40元）、鉴定费2860元、护理费17,565.89元、误工费31,846.64元、精神损害抚慰金2000元、交通费300元，共计423,355.47元。其中原告的医疗费70,641.54元（含自费药18,166.65元）、住院伙食补助费2200元、后续治疗费11,000元，合计83,841.54元，已超出交强险医疗费用10,000元的赔偿限额，因华泰财保青岛分公司未提交证据证明其就自费药免赔已向投保人履行明确说明义务，应由华泰财保青岛分公司在交强险限额内赔偿原告10,000元；超出交强险限额的医疗费73,841.54元（83,841.54元-10,000元），由华泰财保青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（70%）在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款51,689.07元。原告的残疾赔偿金284,941.40元、鉴定费2860元、护理费17,565.89元、误工费31,846.64元、精神损害抚慰金2000元、交通费300元，合计339,513.93元，已超出交强险死亡伤残分项110,000元的赔偿限额，应由华泰财保青岛分公司在交强险分项限额内赔偿原告110,000元，超出交强险限额的229,513.93元（339,513.93元-110,000元），应由华泰财保青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（70%）在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款160,659.75元（229,513.93元×70%）。事故发生后，高星为原告垫付医疗费50,000元；华泰财保青岛分公司已为原告垫付10,000元，一审法院予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告华泰财产保险有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告韩志峰经济损失120,000元（含精神损害抚慰金2000元），扣除该被告为原告垫付的医疗费1万元，余额110,000元于本判决生效后十日内付清；二、被告华泰财产保险有限公司青岛分公司在商业三者险限额内向原告韩志峰支付保险理赔款212,348.82元（由原告领取其中的162,348.82元，由被告高星领取其中的50,000元），于本判决生效后十日内付清；三、被告高星、被告青岛赛瑞博联智能科技有限公司在本案中不再向原告韩志峰承担赔偿责任；四、驳回原告韩志峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6388元，减半收取3194元，由原告韩志峰负担65元，由被告华泰财产保险有限公司青岛分公司负担3129元。 本院二审期间，各方当事人未提交新证据。 本院对原审法院查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点问题是：青大司法鉴定所[2020]临鉴字第539号鉴定意见书是否应该采信。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定：“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。存在前款第一项至第三项情形的，鉴定人已经收取的鉴定费用应当退还。拒不退还的，依照本规定第八十一条第二款的规定处理。对鉴定意见的瑕疵，可以通过补正、补充鉴定或者补充质证、重新质证等方法解决的，人民法院不予准许重新鉴定的申请。重新鉴定的，原鉴定意见不得作为认定案件事实的根据。”具体到本案，本次鉴定事由一审法院依法委托，鉴定人具备相应资格。上诉人主张鉴定意见依据不足没有提交相应的证据予以证明，应承担举证不能的不利后果。 关于鉴定时机问题。《人体损伤致残程度分级》4.2鉴定时机规定：“应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。”鉴定时机总体要求是：原发性损伤及其与之确有关联的并发症已经符合临床一般医疗原则的治疗与必要的康复，症状已经消失或者稳定，体征达到相对固定，经评估其组织器官结构破坏或功能障碍符合难以继续恢复的情形。在判定是否符合鉴定时机时，应以临床治愈或者好转标准作为是否符合医疗终结的判断依据。骨折的好转标准是，骨折线小时或者不再出现动态变化，功能部分恢复，症状和体征趋于稳定。本院认为，根据医疗机构出具的病历材料，可以认定被鉴定人临床治疗效果稳定，符合《人体损伤致残程度分级》关于鉴定时机的规定。上诉人仅凭2020年5月30日CT报告显示“尚有多处骨折不连续可见透亮影”，认为其尚未完全恢复，不具备鉴定条件，依据不足，本院不予支持。被上诉人于2019年8月受伤，青岛青大司法鉴定所于2020年6月出具的鉴定意见符合法律规定，本院予以采信。 综上所述，华泰财产保险有限公司青岛分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2293元，由上诉人华泰财产保险有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长   杨海东 审判员   袁金宏 审判员   牛珍平 二〇二一年二月十九日 法官助理 吕 菲 书记员于 雪 书记员王 倩