江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2021）赣1024民初76号原告：潘某1，男，汉族，2013年12月14日出生，住抚州市崇仁县。法定代理人：潘某2（系潘某1父亲），男，汉族，1990年11月28日出生，住抚州市崇仁县。被告：崇仁县人民医院，住所地崇仁县迎宾大道105号，统一社会信用代码1236112549273099XA。法定代表人：丁满江，院长。委托诉讼代理人：杨筱云，江西崇高律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：尧建团，系崇仁县人民医院职工，一般代理。原告潘某1与被告崇仁县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告潘某1法定代理人潘某2、被告崇仁县人民医院委托诉讼代理人杨筱云、尧建团到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潘某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费等总计106957.95元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：潘某1于2019年11月17日不慎摔伤致右肘肿胀，立即到崇仁县人民医院拍片检查，并经医生诊断没有问题，要求两天后来医院复查。2019年11月19日，潘某1到县人民医院复查，经当班医生看了一下怕片，并摸了潘某1右肘关节，也说没有问题，过了一个星期左右就会消肿。2020年4月24日，潘某1皮肤过敏涂抹药膏时，发现其右肘关节骨头突出，就带他到崇仁县人民医院怕片检查，诊断为右肘近侧尺桡关节分离。事后我找当时看病医生问个究竟，医生解释说：片子上看确实没有问题，可能是其他原因造成现在这个样子。不承认是诊断错误。2020年5月初，找到南昌儿童医院，专家一看片子就说是桡关节分离，并说当时只要诊断正确，接骨就可以痊愈，现在这种情况非要动手术不可。5月4日，在南昌儿童医院做手术，13日回家修养。医生说：右手不可能跟正常人一样伸直，会有点弯曲，6个月后来拆钢板，以后每月复查一次。由于崇仁县人民医院医生误诊，让原告及其家庭带来了经济损失及精神负担，为此，原告诉至法院，请求依法支持原告诉请。被告崇仁县人民医院辩称，原告主张赔偿金额偏高，部分计算无事实与法律依据。对于事实理由，原告与被告存在医患关系，原告就诊，被告漏诊，不是误诊。原告没有遵照门诊病历遗嘱在一个星期到医院进行复查。阐述的一些事实不属实。6个月来取钢板及其每月复查一次没有事实依据。根据鉴定被告承担次要责任，我们认为具体比例为20%。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：对于原告提交的微信缴费记录及就诊发票，被告质证后认为，微信支付给省儿童医院费用的真实性无异议，关联性有异议，本院认为，被告对原告提交的上述证据真实性均无异议，本院对原告提供的上述证据真实性依法予以确认。对于被告提交的门诊病历及日志，原告质证后认为三性均有异议，本院认为，该证据系复印件且门诊日志字迹无法看清，对被告提供的该证据本院依法不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告潘某1因“摔伤致右肘肿胀”于2019年11月17日到被告骨科治疗。经检查为：右肘关节肿胀，活动尚可。DR影像检查报告单显示：右肘关节未见骨折及脱位，关节周围软组织肿胀。门诊诊断：右肘关节扭伤。医生处理意见：（1）右上肢悬吊一周；（2）一周内复查X线片。2019年11月19日，原告潘某1到被告骨科找到几名熟悉的医生看了下都说没问题，未作任何处理。2020年4月24日，原告潘某1家属发现原告右肘关节骨头突出，同日，原告潘某1到被告处拍片显示：右肘近侧尺桡关节分离。原告潘某1于2020年5月4日到江西省儿童医院骨科住院治疗，诊断为右侧除旧性孟氏骨折，江西省儿童医院为原告潘某1进行了右尺骨截骨术+桡骨头切开复位内固定术，并于2020年5月13日出院，住院9天。原告潘某1在江西省儿童医院住院期间共发费医疗费38741.62元。另查明，2019年11月17日，原告在被告处花费诊疗费114元。2020年6月16日，原告在被告处花费诊疗费114元。2020年7月22日，原告在被告处花费诊疗费114元。2020年6月17日，原告在江西省儿童医院花费诊疗费683.36元。2020年7月1日，原告在江西省儿童医院花费诊疗费225元。2020年7月29日，原告在江西省儿童医院花费诊疗费152.68元。2020年4月29日，原告在江西省儿童医院花费预约费25元及100元医疗费。共计：1528.04元。2020年10月28日，抚州医学会受理原告潘某1与被告崇仁县人民医院医疗纠纷鉴定申请。2020年11月19日，抚州市医学会出具医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于四级医疗事故，医方承担次要责任。对潘某1的医疗护理医学建议：建议加强患肢功能康复训练。此次鉴定花费鉴定费2,500元,由原告方垫付。原告潘某1其在住院期间由其父母护理。本院认为，原告潘某1与被告崇仁县人民医院存在医疗关系，双方就医疗纠纷一事经抚州市医学会鉴定。原告潘某1在庭审中辩称，不应按照该医疗事故技术鉴定让被告承担次要责任，被告应该承担主要责任，本院认为，根据《医疗事故处理条例》第二十二条规定：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请，原告潘某1未在规定期限对该医疗事故鉴定提出再次鉴定，且亦未向本院提交推翻该鉴定结论的证据，对原告潘某1该辩称理由，本院依法不予支持。根据该医疗事故技术鉴定结论，被告崇仁县人民医院对原告潘某1的损害后果承担次要责任，应当赔偿原告潘某1损失，根据鉴定责任划分，本院酌定崇仁县人民医院承担责任比例为40%。同时，依据该医疗事故技术鉴定结论，本病例属于四级医疗事故，根据《医疗事故分级标准（试行）》规定，医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，原告潘某1事故等级未到达伤残等级。对原告潘某1的损失认定如下:1、主张医疗费40751.66元（江西省儿童医院住院费38741.62元，江西省儿童医院、崇仁县人民医院拍片检查等费用2010.04元），根据其提交的有效医疗费票据，原告潘某1在江西省儿童医院住院期间共发费医疗费38741.62元，对于原告主张的江西省儿童医院、崇仁县人民医院拍片检查等2010.04元，本院认为，原告提交的诊疗费用发票共计1403.04元，对此，本院依法予以认定。对于原告提交的在江西省儿童医院的微信缴费记录，被告质证后认为对预约25元费用认可外，其余关联性均有异议，不能证明是原告治疗案涉伤情所花费用。本院认为，被告对2020年4月29日25元预约费用认可，说明其对原告该日到江西省儿童医院就诊事实不持异议，因预约的目的系就诊，考虑到就诊实际存在，本院对同日原告扫描支付给江西省儿童医院的100元费用予以认定。对于2020年5月5日的257元微信门诊缴费及2020年10月14日100元的微信缴费，因原告未提交有效发票凭证，无法证明该费用系原告治疗所花费，故对上述两笔费用，本院依法不予确认。综上，原告潘某1的医疗费为38741.62元+1528.04元（1403.04元+125元）=40269.66元。2、营养费，以住院9天按30元/天计算，认定为270元（30元/天×9天）；3、住院伙食补助费，按其南昌住院9天按50元/天，认定为450元（9天×50元/天）；4、护理费，应以住院9天，护理人数1人，参照江西省2019年度非私行业居民服务、修理和其他服务业平均工资50235元/年计算，护理费为1238.67元（50235元÷365天×9天）；5、主张交通费1800元，虽并未提供相关票据，但考虑到潘某1门诊治疗次数较多，并至南昌治疗，酌情认定为1600元；6、主张鉴定费2832元，其中鉴定费2500元，有鉴定费发票为证，本院予以认定，对于其主张的资料费、复印费，未提供相应票据，本院依法不予认定，鉴定费认定为2500元；7、主张后续治疗费30000元，本院认为，该费用尚未实际发生，待原告后续治疗产生相应费用后再另行主张权利，故此，对原告主张后续治疗费30000元，本院依法不予支持；8、主张精神损失费5000元，本院认为，根据鉴定结论及《医疗事故分级标准（试行）》规定，原告潘某1事故等级未达到伤残等级，原告主张精神损失费用于法无据，对原告主张精神损失费5000元，本院依法不予支持。综上，原告潘某1损失为：医疗费40269.66元、营养费270元、住院伙食补助费450元、护理费1238.67元、交通费1600元、鉴定费2500元，共计46328.33元，由被告崇仁县人民医院赔偿18531.33元（46328.33元×40%）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十一条之规定，判决如下：被告崇仁县人民医院赔偿原告潘某1损失共计18531.33元，此款限于本判决生效之日起10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2439.16元，减半收取1219.58元，由原告潘某1负担1012.26元，由被告崇仁县人民医院负担207.32元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向江西省抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费（上诉费交至户名为：江西省抚州市中级人民法院，开户行：中国农行抚州市高新支行，账号：14×××29）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。义务人未履行义务的，权利人应当在履行期限届满之日起二年内向本院立案庭申请执行，逾期申请的，不予受理。审判员  邓飞燕二〇二一年二月二十四日书记员  陈丽萍