云南省师宗县人民法院民 事 判 决 书（2021）云0323民初85号原告：李老所，男，1974年9月21日生，汉族，小学文化，农民，师宗县人，住云南省曲靖市师宗县。委托诉讼代理人：冯永孝，云南规源律师事务所律师，特别授权委托代理。被告：候张青，男，1978年9月5日生，汉族，师宗县人，住云南省曲靖市师宗县。被告：太平财产保险有限公司红河中心支公司。负责人：刘伟奇，副总经理地址：云南省红河州蒙自市委托诉讼代理人：徐瑞，特别授权委托代理。原告李老所与被告候张青、太平财产保险有限公司红河中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李老所及其委托诉讼代理人冯永孝、被告候张青、被告太平财产保险有限公司红河中心支公司之委托诉讼代理人徐瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李老所向本院提出诉讼请求：李老所的各项费用：1、医疗费52617.76元；2、误工费135元／天×231天＝31185元；3、救护车费2538元；4、伙食补助费5200元；5、护理费15120元；6、营养费14200元；7、后期治疗费8000元；8、残疾赔偿金23804元；9、鉴定费2600元；10、交通费400元；共计155664.76元。一、请求师宗县人民法院判决被告太平财产保险有限公司红河中心支公司在保险范围内对原告承担赔偿责任。二、保险公司赔偿后剩余部分由被告候张青承担赔偿责任。三、本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2020年2月8日，被告候张青驾驶云Ｄ×××**小型普通客车沿师宗县境内师泸线（师宗-泸西公路）由南向北行驶，19时10分许行驶至师宗县境内师泸线Ｋ15＋300Ｍ处时，与同车道行驶的原告李老所驾驶的无号牌手扶拖拉机追尾相撞，造成原告李老所受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。本次交通事故经师宗县公安局交通警察大队认定为被告候张青承担此事故的全部责任，原告李老所无责任。事故发生后，师宗县彩云镇卫生院的120救护车将原告李老所送到师宗县人民医院治疗，因伤情过重，师宗县人民医院的120救护车又将原告李老所送到曲靖市人民医院，曲靖市人民医院因无法做手术又将原告李老所转送到曲靖市人民医院北城医院进行手术，共住院治疗43天后好转出院。2020年4月27日，原告因术后伤口感染到泸西县中医医院住院治疗9天。2020年9月30日，昆明医科大学司法鉴定中心对原告的伤残及后期治疗费进行了鉴定，鉴定结论为：原告的伤残程度为十级，后期治疗费评定为8000元，误工期评定为180天，护理期评定为60天，营养期评定为90天，本次鉴定用去费用2600元鉴定费及到云南圣约翰医院检查的费用217.5元。现原告为维护自己的合法权益诉至法院，请求判如所诉。被告候张青辩称：我对原告主张的各项费用有意见，对费用不认可，后期治疗费我不清楚，误工期有点多了，误工期我也不知道应该算多少天，护理费和营养费也不认可。被告太平财产保险有限公司红河中心支公司辩称：太平财产保险有限公司红河中心支公司不是侵权人，只能按照保险合同履行义务，驾驶员候张青饮酒驾驶机动车，作为成年人明知饮酒却驾驶机动车属严重的交通违法行为，却心存侥幸驾驶机动车辆。在道德风险防范和社会价值取向上，纵容饮酒驾驶的交通事故责任人通过保险转嫁风险，则会诱发行为人饮酒驾驶等其他严重交通违法行为的道德风险，与鼓励驾驶人谨慎、安全、守法的价值取向相违背。在本案中，驾驶员候张青在接受过正规驾驶员培训及考试的情况下，饮酒驾驶机动车，造成三者受伤，其行为已属于故意违法行为，视相关法律法规于不顾，故应该承担相应的责任后果，不应该通过保险来转嫁风险。根据机动车综合商业保险条款机动车第三者责任保险责任免除第二十四条第二款第二条：“饮酒、吸食或注射毒品，服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的”保险人不负责赔偿，据合同约定，诉讼费、鉴定费不属于保险责任，超交强险部分费用不予赔偿，李老所2020年4月27日至5月6日住院系自身疾病住院，与本次交通事故无关联，故住院期间产生的一切费用均不应当赔偿。一、关于原告主张的医疗费52617.76元：据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。同时依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条相关规定及机动车商业险保单特别约定条款规定，保险事故发生后，保险人参照国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和《国家基本医疗标准》核定当地医疗费用的赔偿金。二、关于原告主张的误工费31185元：原告未提供劳动部门备案的劳动合同及所在单位的工资发放流水明细等资料，误工费主张不予认可，应按99元/天标准计算至评残前一天。三、关于原告主张的救护车费2538元：原告主张2538元救护车费用无依据，查阅原告门诊费用票据，救护车费为300元，故仅认可300元。四、关于原告主张的住院伙食费5200元：认可其2020年2月9日至3月23日住院天数43天，标准为100元/天。五、关于原告主张的护理费15120元：据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告未提供相关证据证明护理行为产生，且住院费用清单中已明确已收取相关护理费，故不应重复主张；据法医临床检验规范4.3.8.7规定，需要专人护理则需要达到翻身、进食、洗漱、自主行动、大、小便五项，原告伤情未达到相关标准，故不满足专人护理标准；原告未提供相关医院材料证明其住院期间或者出院后需要专人护理；综上原告主张不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，原告未提交护理人相关工作收入证明及护工证明，认可其住院43天，标准应为99元/天。六、关于原告主张的营养费14200元：营养费是受害人通过平常饮食的摄入尚不能满足受损身体的需求，需要以平常饮食以外的营养品作为对身体补充而支出的费用，是一种辅助治疗。同时据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”故营养费的计算应该是以必需和实际发生为准，原告未提供需要平常饮食以外的营养证明并且未实际产生，故营养费不予认可。七、关于原告主张的后续治疗费8000元：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，原告应待后续治疗费实际产生后另行主张；鉴定意见书仅作为参考意见，鉴定意见与实际情况可能存在不一致情况，如果实际费用高于鉴定意见，则存在重复起诉的可能性，如果实际产生费用低于鉴定意见，则存在不当得利的问题，因此应等到实际费用产生后另行主张，后续治疗费不予认可。八、关于原告主张的残疾赔偿金23804元：原告伤残鉴定以拇收肌，拇短屈肌等肌力4级鉴定10级伤残，鉴定报告中并未附带肌力检测报告，故不认可其伤残赔偿金23804元的主张。九、关于原告主张的鉴定费2600元：鉴定费、诉讼费并非原告在事故中遭受的直接财产毁损，不属于责任范围内的损失和费用；根据该规定，承担鉴定费、诉讼费系基于侵权行为，而本案被告保险公司承担责任是基于保险合同，系合同责任，不应承担诉讼费和鉴定费。十、关于原告主张的交通费400元：据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、次数、人数相符合，无法提供相关票据的，不予认可。因被告候张青饮酒驾驶，对超过交强险部分的费用我们不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：1、对原告李老所提交的泸西县中医医院《医学诊断证明书》《出院记录》《泸西县中医医院病人结账汇总清单》《异地就医普通住院病人医疗费用结算单》、住院收费票据各一份，泸西县中医医院门诊收费票据二份，师宗县腾飞大药房《云南通用机打发票》一份，二被告对该组证据的真实性无异议，但对关联性持异议。因原告并未提交相关证据证实其在泸西县中医医院的住院治疗行为及诊断结果与本次交通事故有关，亦不能证明在师宗县腾飞大药房所购药品的治疗用途与本次交通事故有关，故本院仅对该组证据的真实性、合法性予以采信。2、对原告李老所提交的《司法鉴定意见书》一份，二被告对后期治疗费用及误工期、护理期、营养期的鉴定部分持异议。对该证据中二被告持异议的部分，本院结合本案实际情况作为参考。3、对被告太平财产保险有限公司红河中心支公司提交的《太平财产保险有限公司机动车综合商业保险免责事项说明书》一份，被告候张青表示不懂。因原告李老所对被告太平财产保险有限公司红河中心支公司于庭后提交的投保人签名打印件一份表示无异议，并认可是其本人签名，故本院对《太平财产保险有限公司机动车综合商业保险免责事项说明书》予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年2月8日，被告候张青驾驶云Ｄ×××**小型普通客车沿师宗县境内师泸线（师宗-泸西公路）由南向北行驶，19时10分许行驶至师宗县境内师泸线（师宗-泸西公路）Ｋ15＋300Ｍ处时，与同车道行驶的原告李老所驾驶的无号牌手扶拖拉机追尾相撞，造成原告李老所受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。师宗县公安局交通警察大队第530323120200000021号《道路交通事故认定书》认定：被告候张青饮酒后驾驶机动车行驶（乙醇含量31.44ｍｇ／100ｍｌ），未充分观察路面动态情况，未按操作规范安全驾驶，是导致此事故发生的全部过错，被告候张青承担此事故的全部责任，原告李老所无责任。事故发生后，原告李老所先后被送往曲靖市人民医院师宗医院、曲靖市人民医院治疗，经诊断为：1、左前臂开放性损伤合并皮肤缺损；2、左前臂尺侧屈腕肌腱损伤；3、左上肢肌腱损伤（示、中、环、小指指浅屈指肌腱）；4、左前臂尺神经断裂；5、左前臂尺动脉损伤；6、右侧肋骨骨折；7、通风；8、皮肤瘙痒症；9、细菌性毛囊炎。住院共计43天，用去救护车费300元（师宗县彩云卫生院开具票据）、120急救中心治疗费1965元（曲靖市人民医院师宗医院开具票据）、120急救费273元（曲靖市人民医院开具票据）、医疗费50186.72元。事故发生后，被告候张青垫付费用30277.43元。2020年9月30日，原告的伤经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定达十级伤残，需后期治疗费8000元，用去鉴定相关费用共计2817.5元。经查，被告候张青驾驶的云Ｄ×××**小型普通客车在被告太平财产保险有限公司红河中心支公司投保交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任保险限额为1000000元，事故发生在保险期内。以上事实有原告身份证复印件一份，《道路交通事故认定书》、曲靖市人民医院《疾病证明书》《出院通知书》《病人费用清单》、住院收费票据、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、机动车辆交通事故责任强制保险保单抄件、机动车商业险保单抄件、《太平财产保险有限公司机动车综合商业保险免责事项说明书》、投保人签名打印件各一份，云南圣约翰医院门诊收费票据二份，120急救费收费票据、曲靖市人民医院师宗医院门诊收费票据各三份，曲靖市人民医院门诊收费票据七份等证据在卷予以佐证。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，当事人同时主张商业险的，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，按照各自过错的比例分担责任。本案被告候张青承担此事故的全部责任，原告李老所受伤造成的损失，应由被告太平财产保险有限公司红河中心支公司先在交强险限额范围内予以赔偿；不足的部分，由于被告候张青系饮酒驾驶，其行为违反法律禁止性规定，且被告太平财产保险有限公司红河中心支公司提交的投保人签名打印件能够证明其向被告候张青提供了《太平财产保险有限公司机动车综合商业保险免责事项说明书》并提示过相应免责条款，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条之规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”，超过交强险责任限额范围的部分应由被告候张青予以赔偿。关于原告主张的医疗费52617.76元，其在泸西县中医医院诊断为“湿疮病（泛发性湿疹）”虽其主张系因交通事故受伤引发过敏，但未提交相关证据予以证实，且其入院时间不具有连续性，故本院仅对原告李老所在事故发生之日（2020年2月8日）起至从曲靖市人民医院出院之日（2020年3月23日）产生的医疗费用（50186.72元），以及在曲靖市人民医院师宗医院120急救中心产生的治疗费（1965元）予以确认，上述医疗费用支出情况有原告提供的医疗费票据及住院记录等证据予以证实，共计52151.72元。关于原告主张的误工费，其未提交证据证实其收入情况，故本院按农林牧渔业的人均收入标准（134.98元／天）支持，自原告受伤之日起计算至定残前一日（即2020年9月29日），原告主张231天的误工天数未超过法律规定，本院予以支持。原告主张的住院期间伙食补助费标准（100元／天）符合法律规定，本院予以支持，但住院天数应按其在因本次事故住院期间的天数（43天）计算。关于原告主张的护理费，由于原告并无证据证明其在住院期间的护理费支出情况，故本院按134.98元／天支持其住院期间（43天）产生的护理费，原告主张出院后的护理费，因其未能提交相关证据证实其出院后还需专人护理，结合其伤情，本院仅支持其住院期间的护理费。关于原告主张的营养费，有相关医嘱，本院认可其因本次交通事故住院期间（43天）产生的营养费，根据其伤情按30元／天之标准计算。关于原告主张的后期治疗费，由于原告已构成伤残，根据出院医嘱及《司法鉴定意见书》，后续需进行相应康复治疗，对症、支持治疗并定期复查，该费用系必然产生，故本院予以支持。原告主张的残疾赔偿金于法有据，本院予以支持，被告太平财产保险有限公司红河中心支公司认为《司法鉴定意见书》中未附带肌力检测报告，但《司法鉴定意见书》中附有《云南圣约翰医院电生理室肌电图＆诱发电位检查报告单》及《云南圣约翰医院肌电图／诱发电位报告》，且被告太平财产保险有限公司红河中心支公司对伤残等级无异议，故本院对其抗辩主张不予支持。对原告主张的鉴定费，鉴定伤残等级及后期治疗费产生的鉴定费属查明和确定损失程度所产生的必要、合理的费用，本院予以支持，但鉴定误工期、护理期、营养期属扩大开支，该部分鉴定费（800元）应由原告自行承担，其余鉴定费由被告候张青承担。关于原告主张2538元的救护车费，其中救护车费300元、120急救费273元为就医及转院途中产生的费用，属交通费，本院予以支持；另外1965元属治疗费，已在医疗费项下予以支持。关于原告另外主张的交通费400元，其除去提供救护车费300元、120急救费273元票据外并未提交其他交通费票据，故对该400元本院不予支持。关于被告候张青的垫付款项，庭审中其主张垫付了32000余元，但其并未提交相应证据予以证实，因原告认可被告候张青垫付了30277.43元，故本院确认被告候张青垫付金额为30277.43元并在被告候张青应当赔偿的款项中予以扣除。本案原告李老所的各项经济损失，本院依法确认如下：医疗费52151.72元、误工费31180.38元（231天×134.98元/天）、住院期间伙食补助费4300元（43天×100元）、护理费5804.14元（43天×134.98元/天）、营养费1290元（43天×30元/天）、后期治疗费8000元、残疾赔偿金23804元（11902元/年×20年×10%）、鉴定费1800元、交通费（救护车费）573元（300元+273元），合计128903.24元。其中，医疗费10000元、误工费31180.38元、护理费5804.14元、残疾赔偿金23804元、救护车费573元由被告太平财产保险有限公司红河中心支公司在交强险范围内予以赔偿，其余费用由被告候张青予以赔偿。综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》（2013年5月6日最高人民法院审判委员会通过）第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》（2014年12月18日最高人民法院审判委员会通过）第九十条之规定，判决如下：一、由被告太平财产保险有限公司红河中心支公司于本判决生效后15日内在交强险限额范围内赔偿原告李老所的各项损失71361.52元；二、由被告候张青于本判决生效后15日内赔偿原告李老所各项损失57541.72元，扣除被告候张青垫付的30277.43元，还应支付27264.29元；三、驳回原告李老所的其他诉讼请求。如未按本判决书指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100元，减半收取50元，由被告候张青承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力，若负有义务的当事人不自动履行判决，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为两年。审判员 李 翔二〇二一年二月七日书记员 李红丽