山东省曹县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1721民初2572号 原告：吕良河，男，1943年9月12日出生，汉族，农村居民，住曹县。 委托诉讼代理人：付兴松，山东天清律师事务所律师。 被告：杜风山，男，1966年5月28日出生，汉族，住菏泽市牡丹区。 被告：永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。住所地菏泽市开发区黄河东路**综合办公楼。统一社会信用代码91371700675506202G。 负责人：黄勇，总经理。 委托诉讼代理人：张海森，男，系公司员工。 委托诉讼代理人：牛锋，男，系公司员工。 原告吕良河与被告杜风山、永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案后，依法适用简易程序，因原告尚在医院住院治疗，本院依法延长审限，原告于2020年10月15日申请对其伤残等级、护理人数、护理天数、营养费用、后续治疗费进行鉴定，本院委托山东德衡司法鉴定所进行鉴定，该所于2021年1月8日作出鉴定意见。本案于2021年2月23日公开开庭进行了审理。原告吕良河委托诉讼代理人付兴松，被告杜风山，被告永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司委托诉讼代理人张海森、牛锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吕良河向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿损失20万元。庭审中吕良河增加赔偿车辆损失2800元，并扣减被告保险公司垫付的1万元医疗费，变更诉讼请求数额为267795.15元。事实和理由：2020年5月5日10时，被告杜风山驾驶鲁Ｒ6××××号轻型封闭货车由西向东行驶至曹县南园-梁堤头吕台村处，碰撞同向吕良河驾驶的电动三轮车，造成吕良河受伤，车辆损坏。事发后，被告杜风山为原告垫付医疗费2000元。经交警部门认定杜风山承担事故的全部责任。鲁Ｒ6××××号车在被告保险公司投保交强险和商业三者险。 杜风山辩称，发生事故属实，对事故责任划分无异议，事故车辆登记所有人张燕燕，其是张燕燕雇佣驾驶员，该车在被告保险公司投保交强险和不计免赔100万元商业三者险，应由保险公司承担赔偿责任。事发后，为原告垫付医疗费2000元。 永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司辩称，事故车辆在其公司投保交强险和不计免赔100万元商业三者险，事故发生在保险期间内，已核实驾驶员驾驶证及车辆行驶证；对原告主张的合理合法损失，其公司在保险责任及事故责任范围内依法赔偿。诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任，不承担赔偿责任。事发后，为原告垫付医疗费1万元，请求扣减。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：1、交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，本院对其中与就医地点、时间相符的正式票据予以认定；出租车发票、燃油费发票未记载起止地点，定额发票未载明交通费发生的时间、起至地点，以上票据不符合证据的关联性、客观性，不具有证据效力；交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，原告吕良河为治疗创伤及进行伤残评定，交通费确已实际发生，结合原告吕良河住院、转院治疗时间，酌定原告交通费2800元。2、对原告提交的曹县梁堤头镇张庄村民委员会证明，经审查，该证明加盖有出具单位印章，符合有效证据形式要件，结合原告提交的吕文革、吕文清身份证、常住人口登记卡，能够证明原告由其子吕文革、吕文清护理，吕文革、吕文清均长期在外务工，原告的护理费按100元/天标准计算。3、对原告提交的鉴定意见书，被告提出异议，认为鉴定的护理时间、营养期限过长，未提供证据证明，对其异议不予支持；经审查，鉴定意见书系依法定程序由具备鉴定资格的鉴定机构作出，所做鉴定程序合法，鉴定意见书内容中记载了鉴定的材料、依据、过程、分析说明，有明确的鉴定结论，综合分析，对鉴定意见书予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月5日10时0分许，被告杜风山驾驶鲁Ｒ6××××号轻型封闭货车由西向东行驶至曹县南园-梁堤头吕台村处，碰撞同向原告吕良河驾驶的小刀牌电动三轮车尾部，造成原告吕良河受伤，两车损坏。曹县公安局交通警察大队第371721420200000121号道路交通事故认定书认定被告杜风山承担事故的全部责任，吕良河无事故责任。事发时，被告杜风山持有Ｃ1Ｄ机动车驾驶资格证。鲁Ｒ6××××号车在被告永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司投保交强险和不计免赔1000000元商业三者责任险，事故发生均在保险责任期间内。 原告吕良河受伤当天即至曹县中医院检查治疗，支付医疗费298.05元。后于当日转入曹县人民医院住院治疗，于2020年5月16日出院，住院11天，支付门诊费用824.70元、住院医疗费16731.12元。住院病案长期医嘱单载有一级护理。原告于出院当日经菏泽顺民医疗救护护送有限公司救护车护送至菏泽市立医院住院，于2020年6月24日出院，住院39天，支付门诊费用387.10元、住院医疗费168517.50元，并支付救护车护送费用600元。住院病案长期医嘱单载有特级护理、一级护理。原告于出院当日转入曹县人民医院住院治疗，于2020年8月26日出院，住院63天，支付住院医疗费40716.68元。住院病案长期医嘱单载有一级护理、二级护理。原告在商丘市亮杰医疗器械有限公司购买颈托支付1600元。山东德衡司法鉴定所于2021年1月8日出具德衡司鉴所[2020]临鉴字第467号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人吕良河道路交通事故致“颈椎挫伤，颈髓损伤，脾挫裂伤，头皮血肿，面部浅表损伤，蛛网膜下腔出血”等损伤后遗症尚未达到《人体损伤致残程度分级》标准规定之伤残范围；护理时间拟为伤后120日，其中住院期间特级及一级护理期（共计85日）护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人；营养期限拟为伤后120日。吕良河支付鉴定费2080元、鉴定检查费650元。 事故发生后，被告杜风山为原告垫付医疗费2000元，被告永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司为原告垫付医疗费用10000元。被告永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司核定原告电动三轮车损失价值为2800元。 另查明，菏泽市国家机关工作人员出差伙食补助标准市内为每天80元。 本院认为，交通事故认定书是公安机关依法定程序做出的认定道路交通事故责任的基本证据，具有较强的证明力。原、被告对曹县公安局交通警察大队第371721420200000121号道路交通事故认定书均无异议，该认定书认定被告杜风山承担事故的全部责任，吕良河无事故责任，并无不当，本院依法予以采信，可以作为承担民事赔偿责任的依据。被告杜风山辩解其系鲁Ｒ6××××号车登记所有人张燕燕雇佣司机，但未提供证据证明，故对原告的损失应由鲁Ｒ6××××号车使用人杜风山承担赔偿责任。 本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过，根据2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过的《最高人民法院关于修改等二十七件民事类司法解释的决定》修正）第十三条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定：“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”鲁Ｒ6××××号车在被告永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司投保交强险和不计免赔1000000元商业三者责任险，事故发生均在保险责任期间内，故对原告的损失，由被告永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司由保险公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿，不足部分由被告杜风山赔偿。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，侵犯该项权利，应承担相应的民事赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过，根据2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过的《最高人民法院关于修改等二十七件民事类司法解释的决定》修正）第六条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告吕良河一审法庭辩论终结前实际支付医疗费共计229075.15元。被告永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司辩解扣除吕良河医疗费中10%的非医保用药，但为其辩解未尽到其相应的举证责任，对此辩解，本院不予支持。鉴定机构认定吕良河营养期限为伤后120日，本院予以参照确定，营养费计算标准酌定按30元/日。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过，根据2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过的《最高人民法院关于修改等二十七件民事类司法解释的决定》修正）第十条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分予应赔偿。”结合吕良河的就诊医院，其住院伙食补助费均按80元/天标准计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过，根据2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过的《最高人民法院关于修改等二十七件民事类司法解释的决定》修正）第八条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”鉴定机构认定吕良河护理时间为伤后120日，其中住院期间特级及一级护理期（共计85日）护理人数为2人，余时间护理人数为1人，本院予以参照确定；原告护理费按100元/天标准计算。综上所述，吕良河可获得支持的诉讼请求范围为：医疗费229075.15元、住院伙食补助费9040元[80元/天×（11+39+63）天]、营养费3600元（30元/天×120天）、护理费20500元（100元/天×85天×2人+100元/天×35天×1人）、交通费3400元（2800元+救护车护送费600元）、车辆损失2800元，以上项合计268415.15元。扣减先行垫付的医疗费10000元后永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险限额内赔偿吕良河医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、车辆损失合计25900元。交强险赔偿不足的医疗费、住院伙食补助费、营养费、车辆损失合计232515.15元，由永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者责任险限额内予以赔偿。保险法第六十四条明确规定，查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度的费用，由保险人承担，鉴定费用应由保险人承担。本案鉴定费、鉴定检查费合计2730元，由永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者责任险限额内予以赔偿。以上共计261145.15元。关于被告杜风山向原告垫付的2000元医疗费，被告杜风山可要求返还。依照上述法律及司法解释，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下： 一、扣减先行垫付的医疗费10000元后，被告永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告吕良河医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、车辆损失、鉴定费、鉴定检查费合计261145.15元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2658元，由被告杜风山负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  姚建华 二〇二一年二月二十四日 书记员  刘艳玲 附：1、当事人申请执行期限 权利人应自本判决确定的履行期限届满之日起二年内申请执行。 2、当事人的履行方式 开户银行：中国邮政储蓄银行股份有限公司曹县支行 开户名称：曹县人民法院过付款专用户 账号：9370××××6666