山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁02民终1907号 上诉人（原审原告）：王雪连，女，1950年12月31日出生，汉族，户籍所在地河南省安阳县，现住青岛市市**。 委托诉讼代理人：台玉梓，山东融冠（青岛）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：冯玮，女，1981年8月20日出生，汉族，户籍所在地青岛市市**，现住青岛市市**。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，营业场所青岛市市南区。 负责人：武长奎，总经理。 委托诉讼代理人：周继浩，山东道安律师事务所律师。 上诉人王雪连因与被上诉人冯玮、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市市北区人民法院（2020）鲁0203民初6089号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 王雪连上诉请求：一、撤销山东省青岛市市北区人民法院(2020)鲁0203民初6089号民事判决,改判被上诉人保险公司赔偿上诉人王雪连经济损失132384.82元,被上诉人保险公司另行支付被上诉人冯玮8119元(争议金额为8119元)。二、本案诉讼费用由被上诉人承担。上诉理由：被上诉人冯玮垫付的医疗费8119元,并不在上诉人王雪连索赔明细之内。上诉人王雪连提供了医疗费发票共计34263.92元,庭审中被上诉人冯伟另外提供了垫付发票金额共计8119元,一审法院在计算上诉人王雪连经济损失共计132384.82元中,并没有将被上诉人冯玮垫付的8119元计算在内。因此8119元应由被上诉人保险公司另行支付被上诉人冯玮。 中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 冯玮辩称，答辩意见相同于中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的意见。 原告王雪连向法院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费暂计10000元。其余残疾赔偿金、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、误工费、护理费、后续治疗费、交通费等赔偿项目，待司法鉴定意见出具后或实际发生后变更诉讼请求；2.诉讼费及其他实际支出费用由被告承担。事实与理由：2019年6月28日11时，被告冯玮驾驶鲁Ｂ×××××号车由东向北右转行驶至事故处，与原告沿人行横道时发生事故，致使原告受伤。青岛市公安局交通警察支队市北大队认定被告冯玮承担事故的全部责任。被告人民保险公司是事故车辆交强险和商业第三者险的承保人，应对原告的损失在交强险和商业第三者险责任限额范围内承担赔偿责任。不足部分，由被告冯玮承担连带赔偿责任。本案审理过程中，原告王雪连变更第一项诉讼请求，要求被告赔偿原告医疗费34263.92元、住院伙食补助费7800元、护理费23310元、误工费13200元、残疾赔偿金59932.4元、交通费780元、120救护车费750元、精神损害抚慰金3000元病历复印费38.5元、鉴定费2080元，合计145154.82元。 一审法院经审理认定事实如下： 对于当事人双方没有争议的事实，法院予以确认： 一、2019年6月28日11时38分，被告冯玮驾驶鲁Ｂ×××××车辆沿青岛市蚌埠路由东向北右转，行驶至事故地点时，与原告王雪连由东向西沿人行横道横过道路至此，发生事故，鲁Ｂ×××××车辆前头与王雪连相碰撞，造成王雪连受伤。经青岛市公安局交警支队市北大队出具道路交通事故认定书，认定被告冯玮承担事故全部责任。经查，肇事车辆鲁Ｂ×××××在被告人民保险公司投保了交强险和商业三者险50万元含不计免赔。 二、原告王雪连受伤后，先后在青岛阜外心血管病医院、青岛市第八人民医院、青岛市海慈医疗集团住院治疗，经检查诊断骨盆骨折、髋臼骨折、骶骨骨折、肋骨骨折，共住院治疗78天，花费医疗费34263.92元、120救护车费750元，共计35013.92元。被告人民保险公司已垫付医疗费1万元，被告冯玮垫付医疗费8119元。被告人民保险公司未在法院限定期间内提交自费药数额及明细。 三、经原告王雪连申请，法院依法委托青岛青大司法鉴定所就原告的伤残等级、误工期限、护理期限进行鉴定，该所于2020年6月28日出具法医鉴定意见书，认定被鉴定人王雪连因外伤致左髋关节损伤为十级伤残，误工期限建议为120-180天，护理期限建议为90天。原告王雪连为此支付鉴定费2080元。 对当事人有争议的下列证据和事实，法院认定如下： 一、关于护理费 原告王雪连提交护理协议4份、护理人员身份证3份、护理费发票5份，证明其护理费支出为青岛阜外心血管病医院46天11960元、居家18天3960元、第八人民医院24天6240元，青岛海慈医院5天1150元，共计23310元。两被告质证称，对证据真实性无异议，但青岛阜外医院的陪护合同约定是夜班140元、白班120元，原告的证据无法证明是24小时护理，原告主张的护理费为93天的护理期间，但鉴定为90日。 二、关于误工费 原告王雪连提交居住证2张、工资流水2份，证明其长期在青岛市工作生活，月工资2200元，要求以此计算误工费2200元/月×6月=13200元。两被告质证称，对居住证无异议，但无法证明原告在发生事故前在青岛居住达一年以上，依据山东省高院城乡一体化意见，伤残赔偿金的计算标准应当按照山东省标准计算；对工资流水不认可，与本案无关，原告无法证明其误工，事故发生时原告已满69岁，达到了法定退休年龄，依据其居住证，原告系农村户籍，属于不固定收入的农民，对其误工费不予认可。 三、病历复印费 原告王雪连提交收据2份，证明其支出病历复印费38.5元。两被告质证称，没有发票，不属于理赔范围。 一审法院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。本案涉及的道路交通事故认定书认定事实清楚，责任划分明确，法院予以采信。根据该道路交通事故认定书，被告冯玮承担事故全部责任，应当赔偿原告的合理损失，被告人民保险公司作为肇事车辆鲁Ｂ×××××交强险的保险人，依法应当首先在交强险分项限额内（医疗赔偿限额10000元、财产赔偿限额2000元、死亡伤残赔偿限额110000元）承担相应的赔偿责任，超出交强险分项限额部分，由保险公司在三者险限额内依据合同约定予以赔偿，自费药超出交强险医疗赔偿限额（10000元）部分由被告冯玮赔偿。 原告王雪连的各项损失及产生的费用认定如下： 1.医疗费与住院伙食补助费。原告提交的病历和医疗费单据合法有效，法院予以认定，原告的医疗费为35013.92元。原告因伤实际住院治疗78天，按照每天100元的标准计算，其住院伙食补助费应为100元/天×78天=7800元。上述原告的医疗费与住院伙食补助费共计35013.92元+7800元=42813.92元，应首先由被告人民保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元，因被告人民保险公司未在法院限定期间内提交自费药数额及明细，应承担对其不利的法律后果，超过医疗赔偿限额的费用42813.92元-10000元=32813.92元，应由被告人民保险公司在商业三者险限额内承担。 2.护理费。经鉴定，原告王雪连的护理期限为90天，但其提交的护理费发票为93天，超出经鉴定的护理期限3天，该期间为青岛海慈医院住院期间的5天1150元。法院认为，应扣除该期间的3天护理费，1150元÷5天×3天=690元，两被告的异议成立，法院予以采纳。两被告称原告无证据证明其需24小时护理，但其前后护理费标准大体一致且有发票佐证，符合本地正常护理收费水平，法院对该异议不予采纳。故原告的护理费数额为23310元-690元=22620元。 3.误工费。经鉴定，原告王雪连的误工期限为120天-180天，其工资账户流水显示其在本案交通事故发生前每月有工资收入2200元左右，其要求按照2200元/月计算其误工费，法院予以支持，其误工费为2200元/月÷30天×180天=13200元。 4.残疾赔偿金。根据鉴定结论，原告伤情构成十级伤残，其伤残系数应为10%，其主张残疾赔偿金按照2019年青岛市城镇居民人均可支配收入54484元计算，符合相关法律规定，法院予以支持。两被告称，王雪连系农村户籍，其未证明发生事故前在青岛居住达一年以上，但山东省现就人身损害赔偿标准已不再区分城镇居民和农村居民，统一按照城镇居民赔偿标准，故该项抗辩，法院不予采纳。两被告另称，伤残赔偿金的计算标准应当按照山东省标准，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，青岛市作为计划单列市，应按照政府统计部门公布的青岛市上一年度相关统计数据确定，故该主张法院不予采纳。原告王雪连定残时年满69周岁，其计算年限应为11年，原告的残疾赔偿金应为54484元×11年×10%=59932.4元。原告因鉴定花费鉴定费2080元并有相应单据予以佐证，被告应予赔偿。 5.精神损害抚慰金。原告因伤致残，严重影响其今后的生活与工作，给其精神及身体造成极大损害，其主张精神损害抚慰金3000元，数额合理，法院予以认定。 6.交通费。原告主张其交通费780元，符合其伤情和住院78天等治疗情况，数额合理，法院予以支持。 7.病历复印费。原告提交的单据合法有效，属合理花费，应予支持，原告的复印费损失为38.5元。 上述第2-6项（护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费）合计22620元+13200元+59932.4元+3000元+780元=99532.4元，应由被告人民保险公司在交强险伤残赔偿限额（110000元）内赔偿。第7项病历复印费38.5元，由被告人民保险公司在交强险财产赔偿限额（2000元）内予以赔偿。 综上，被告人民保险应赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、病历复印费共计10000元+32813.92元+99532.4元+38.5元=142384.82元,扣除其已垫付的1万元，还应赔偿132384.82元。因被告冯玮已垫付8119元，故该赔偿款中应由被告冯玮领取8119元。据此判决：被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告王雪连各项经济损失共计132384.82元（其中8119元由被告冯玮领取）；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3203元，减半收取1602元，鉴定费2080元，合计3682元，由原告王雪连负担118元，中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担3564元。 经审理查明，二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院另查明，一审庭审中上诉人王雪连增加诉讼请求，要求追加冯玮垫付其门诊医疗费8119元。对于冯玮垫付上诉人王雪连门诊医疗费8119元，本案当事人均无异议。 本案经本院主持调解，双方分歧较大，调解未果。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案当事人争议的焦点是：被上诉人冯玮垫付上诉人王雪连的医疗费8119元应否由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司予以支付。 一审中上诉人王雪连在原要求被上诉人中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿其医疗费34263.92元基础上再增加要求赔偿冯玮垫付其的门诊医疗费8119元。对于冯玮垫付上诉人王雪连门诊医疗费8119元，本案当事人均无异议。一审法院认为因冯玮已垫付8119元，故该赔偿款中应由冯玮领取8119元。一审判决该款项由冯玮领取不当，本院应予纠正。本院对上诉人王雪连的上诉请求应予支持。 综上所述，上诉人王雪连的上诉请求成立，应予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，但本案医疗费具体赔偿数额计算有误，应予变更。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条规定，判决如下： 变更山东省青岛市市北区人民法院(2020)鲁0203民初6089号民事判决为：被上诉人中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿上诉人王雪连各项经济损失共计132384.82元并给付被上诉人冯玮门诊医疗费垫付款8119元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费3203元，减半收取1602元，鉴定费2080元，合计3682元，由上诉人王雪连负担118元，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担3564元。 二审案件受理费50元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张立宁 审判员  魏 文 审判员  毕 威 二〇二一年二月二十六日 法官助理 常 兵 书记员王 璇 书记员 肖梦琦