湖南省岳阳市君山区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0611民初169号原告：吴雄兵，男，汉族，1963年1月3日出生，住湖南省岳阳市君山区。委托诉讼代理人：邓贤平，湖南天朋律师事务所律师，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地岳阳市岳阳楼区站前路495号，统一社会信用代码914306008860930143。负责人袁爱吾，总经理。委托诉讼代理人：林奇伟，湖南祈安律师事务所律师，特别授权。原告吴雄兵与被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳市分公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2021年1月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴雄兵及其委托诉讼代理人邓贤平，被告人保财险岳阳市分公司委托诉讼代理人林奇伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴雄兵向本院提出诉讼请求：1、被告在车上人员责任限额范围内赔偿原告损失10万元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2016年4月23日，吴雄兵为湘ＦＣ××××号重型仓栅式货车在人保财险岳阳市分公司投保了车上人员责任险及不计免赔率，保险金额为司机1座10万元；乘客2座，每座3万元，保险期间自2016年4月23日0时起至2017年4月22日24时止。2016年6月2日4时50分许，吴雄兵驾驶湘ＦＣ××××号重型仓栅式货车沿京港澳高速由南往北行驶至1466ＫＭ＋500Ｍ处时，与前方由孙天礼驾驶的宁Ｅ2××××（宁Ｃ××××挂）号重型半挂牵引车追尾相撞，造成吴雄兵及其车上人员黄浩、曾凡受伤和湘ＦＣ××××号报废的交通事故。湖南省高速公路交通警察局长沙支队水渡河大队认定吴雄兵负事故的全部责任。2020年6月12日，岳阳市中级法院判决中国人民财产保险股份有限公司银川市德胜支公司在交强险无责范围内赔偿黄浩12000元；被告赔偿黄浩车上人员责任险30000元；吴雄兵赔偿黄浩31455元。吴雄兵受伤后被送到湖南省马王堆医院住院治疗6天，后转至浏阳市骨伤科医院住院11天，2017年5月26日到浏阳骨伤医院取内固定，住院4天，医疗费支出共计43783.16元，诊断为右三踝等十余处骨折；创伤性休克等。原告伤情经岳阳市公正司鉴定中心鉴定为轻伤一级，误工期1年，护理期4个月，营养期4个月。花费鉴定费1000元。原告受伤损失为159289.16元［医疗费43783.16元＋误工费86574元（交通运输业标准）＋护理费22272元（66816元／年÷12×4个月）＋营养费3600元（30元／天×30天／月×4个月）＋住院期间伙食补助费1260元（60元／天×21天）＋交通费800元＋鉴定费1000元］。被告依法应在车上人员责任险（司机）限额内赔偿原告10万元。人保财险岳阳市分公司辩称：原告没有取得有效的从业人员资格证，保险公司不应承担保险责任；原告的损失应依法律、保险条款、证据综合认定。经庭审、质证，根据当事人无异议的证据，本院确认以下事实：吴雄兵为湘ＦＣ××××号重型仓栅式货车在人保财险岳阳市分公司投保保险限额为100000元的车上人员责任险（司机）及不计免赔险，保险期间自2016年4月23日至2017年4月22日。2016年6月2日4时50分许，吴雄兵驾驶湘ＦＣ××××号重型仓栅式货车沿京港澳高速由南往北行驶至1466ＫＭ＋500Ｍ处时，与前方由孙天礼驾驶的宁Ｅ2××××（宁Ｃ××××挂）号重型半挂牵引车追尾相撞，造成吴雄兵及车上人员黄浩、曾凡受伤，车辆及货物受损。湖南省高速公路交通警察局长沙支队水渡河大队出具的事故认定书认定吴雄兵负此次事故的全部责任，孙天礼、黄浩、曾凡无责任。2020年6月12日，岳阳市中级法院判决中国人民财产保险股份有限公司银川市德胜支公司在交强险内赔偿黄浩12000元；人保财险岳阳市分公司赔偿黄浩车上人员责任险30000元；吴雄兵赔偿黄浩31455元。吴雄兵受伤后住院21天，医疗费支出共计43783.16元，诊断为右三踝骨折；创伤性休克；右尺桡骨茎突骨折；右侧第2、3、4掌骨骨折伴腕掌关节脱位；右侧第2-5指伸肌腱断裂、尺侧腕伸肌腱部分断裂吻合术后；右足第3、4跖骨骨折；右足第1、3、4、5趾骨骨折；多发肋骨骨折；胸骨骨折；胸部挫伤等。原告伤情经鉴定为误工1年，护理4个月，营养4个月。花费鉴定费1000元。另查明吴雄兵持有初次发证日期为2007年6月5日、发证日期为2010年3月29日、有效期为2016年3月28日的道路货物运输驾驶员从业资格证，初次领证日期为2007年6月5日、有效起始日期为2018年4月26日及有效期限为2023年1月2日的经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，有效期2014年4月24日至2017年4月17日的道路运输证。对有争议的吴雄兵因本次交通事故所受的损失，本院作如下认定：1、医疗费。吴雄兵诉求43783.16元，其中住院医疗费41833.66元，门诊医疗费1950.1元，并提供诊断证明、病历、医疗费票据，证明吴雄兵因事故住院治疗情况。人保财险岳阳市分公司对医疗费金额无异议，但应按15%核减非医保用药。确认医疗费43783.16元，非医保费用6567.47元（43783.16元×15%）。2、误工费。吴雄兵诉求86574元（交通运输业标准）。被告认为参照交通运输业标准没有事实依据，最多按照城镇居民收入标准计算。本院认为，吴雄兵系事故车辆的所有人，持有道路运输证从事交通运输业，应当依照我省上一年度城镇私营单位交通运输业从业人员年工资标准计算误工费为39615元。3、护理费。吴雄兵受伤后住院21天，住院期间依上年度城镇非私营居民服务业在岗职工年标准66816元、出院后依上年度城镇私营居民服务业从业人员年标准39552元，以司法鉴定意见书鉴定的120天护理期计算护理费，认定为14572元（66816元／年÷365天／年×21天＋39552元／年÷365天／年×99天）。4、营养费。酌情按30元／天和司法鉴定意见书鉴定的120天营养期计算，认定3600元（30元／天×120天）。5、住院伙食补助费。酌情按60元／天和住院21天认定1260元（60元／天×21天）。6、交通费。吴雄兵在外地住院三次，诉求800元交通费，本院酌情认定。7、鉴定费。凭票据认定1000元。以上各项费用共计104630.16元。本院认为，吴雄兵与人保财险岳阳市分公司签订的保险合同是双方当事人真实意思的表示，且不违反国家法律强制性规定的有效合同，双方应按合同约定履行义务。从业资格证仅是对从事相关运输行业驾驶人职业素养的基本评价，并不涉及对驾驶员驾驶能力的考核，驾驶人无有效从业资格并不代表其没有驾驶车辆的资格，也不因此显著增加保险公司理赔风险。另免责条款“交通运输管理部门核发许可证书或其他必备证书”亦未明确为《道路运输从业资格证》。故人保财险岳阳市分公司要求免赔的主张没有事实、法律依据，本院不予支持。吴雄兵与人保财险岳阳市分公司约定保险车辆湘ＦＣ××××号货车司乘人员座位险保险限额100000元。吴雄兵作为司机因交通事故遭受损失在核减非医保用药6567.47元后98062.69元未超过保险合同约定的赔偿限额，故人保财险岳阳市分公司应支付吴雄兵保险赔偿款98062.69元。根据《诉讼费交纳办法》的规定，诉讼费用由败诉方负担。综上，《中华人民共和国保险法》第十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司向原告吴雄兵支付保险赔偿款98062.69元。二、驳回原告吴雄兵的其他诉讼请求。上述款项限在本判决生效后十日内一次性付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1150元，由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司负担。如果赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  彭岳翔二〇二一年二月二十六日书记员  任 超附相关法条：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第五十五条投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的，保险标的发生损失时，以约定的保险价值为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的，保险标的发生损失时，以保险事故发生时的保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人应当退换相应的保险费。保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例横担赔偿保险金的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。