江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0924民初6602号原告：倪廷华，男，1949年10月25日出生，汉族，住江苏省射阳县。委托诉讼代理人：赵其勇，射阳县海通法律服务所法律工作者。被告：徐阳云，男，1966年5月28日出生，汉族，住江苏省射阳县。被告：阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住江苏省盐城市盐都区新区西环路**香槟花园****。负责人：张辉,该公司总经理。委托诉讼代理人：王苏庆，江苏新中一律师事务所律师。原告倪廷华与被告徐阳云、阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称“阳光财保盐城支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月25日公开开庭进行了审理。原告倪廷华的委托诉讼代理人赵其勇、被告阳光财保盐城支公司的委托诉讼代理人王苏庆到庭参加诉讼，被告徐阳云经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。倪廷华向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿因交通事故导致原告各项损失合计514544.97元；2.本案的诉讼费、鉴定费由被告负担。事实与理由：2019年12月6日，被告徐阳云驾驶苏Ｊ×××**号小型普通客车沿省道226线由北向南行驶至省道226线90KM+400M与陈家小店交叉路口时，与原告驾驶的普通二轮摩托车相撞造成事故，致原告受伤,车辆损坏。事发后原告在射阳县人民医院住院治疗。该起事故经交警部门认定：倪廷华、徐阳云负同等责任。另被告徐阳云驾驶的苏Ｊ×××**号小型普通客车在阳光财保盐城支公司公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。现因协商理赔未果，依法提起诉讼，请求判如所请。被告徐阳云未作答辩，亦未提供证据。阳光财保盐城支公司辩称，对事故发生事实和责任认定无异议。被告徐阳云驾驶的车辆在我公司投保了交强险和150万元不计免赔商业三责险。我公司垫付了一万元的医疗费，请求法院一并处理。对赔偿清单意见：病历中记载原告的肌力约4级但是并没有损伤基础，主要是左腿受伤，右腿并没有受伤，原告年纪较大有可能是自身原因，对原告第一次住院发票要求扣除15%非医保用药以及非治伤用药，对第二次在射阳县人民医院的医疗费5462.66元，要求原告提供发票原件，其中也还有医保报销的费用，该部分费用应当予以扣除，连云港市中医院发票要扣除15%非医保用药，以及医保已经报销部分费用；原告的伤残等级偏高，三期偏长，后续治疗费不认可；原告年纪偏大，已经七十多岁，应当待实际发生后再行主张比较合理，原告的误工费我公司不认可；护理费收据，对三性均不认可，我司认可的护理标准是80每天；我司不承担鉴定费。倪廷华围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书原件及徐阳云的驾驶证和苏Ｊ×××**小型普通客车的行驶证、交强险保险单、商业险保险保险单复印件各1份，射阳县人民医院和连云港中医院病历资料各一组，医疗费发票2份、鉴定费收据2份、倪廷华的农村土地承包经营权证1份，盐城市乾宇物业管理有限公司护理费收据1份。上述证据符合证据的真实性、合法性要件，与本案具有关联性，本院依法予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年12月6日，徐阳云驾驶苏Ｊ×××**号小型普通客车沿省道226线由北向南行驶至省道226线90KM+400M与陈家小店交叉路口时，与倪廷华驾驶的普通二轮摩托车相撞造成事故，致倪廷华受伤,车辆损坏。该起事故经交警部门认定倪廷华、徐阳云负同等责任。苏Ｊ×××**号小型普通客车在阳光财保盐城支公司公司投保了交强险及商业三者险，案涉事故发生在保险期间内。倪廷华因该起事故受伤后被送至射阳县人民医院检查治疗（住院期间2019（住院期间2019年12月6日至2020年3月19日（住院期间2020（住院期间2020年8月15日至2020年8月19日医疗费375632.45元（372971.62+2660.83,扣除已报销部分），至连云港市中医院治疗（住院期间2020（住院期间2020年6月4日至2020年6月24日医疗费9652.02元。受射阳县诉前纠纷人民调解委员会委托，南京东南司法鉴定中心对倪廷华的误工期、护理期、营养期、伤残程度进行鉴定，该所于2020年10月22日作出东南司鉴中心[2020]临鉴字第1394号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人倪廷华颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力极重度受限构成七级伤残；右下肢肌力4级，构成八级伤残；骨盆两处以上骨折，骨盆畸形愈合构成十级伤残。2.建议被鉴定人倪廷华的误工期限、营养期限均以自受伤之曰起至定残前一日止为宜。3.建议被鉴定人倪廷华的后续治疗费用约为12000-15000元人民币，亦可以实际发生费用为准。4.被鉴定人倪廷华的护理期限建议暂判定为自受伤之日起二十四个月为宜，护理人数为住院期间2人，出院后1人。护理依赖程度可待其治疗终结、临床体征稳定之后再另行评定。本院经审查认为，南京东南司法鉴定中心及该鉴定中心鉴定人员具备鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定结论不存在明显瑕疵，本院予以确认。另查明，阳光财保盐城支公司和徐阳云在事故发生后各垫付10000元；苏Ｊ×××**号小型普通客车在阳光财保盐城支公司投保了交强险和150万元不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期限内。再查明，倪廷华系射阳县盘湾镇盘西居委会村民，在该村委会享有土地承包经营权。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关行政法规和司法解释的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中徐阳云驾驶的机动车投保了交强险和不计免赔率的商业三者险，故倪廷华的损失首先应由阳光财保盐城支公司在交强险限额范围内予以赔偿，超出部分由阳光财保盐城支公司在商业三者险范围内按50%比例予以赔偿。对于倪廷华因本起交通事故造成的损失认定如下：1.医疗费：根据倪廷华提供的医药费发票，扣减医保统筹支付部分，本院依法认定为385284.47元；2.后续治疗费：本院酌定14000元；3.营养费：对原告主张的4725元本院予以认可；4.住院伙食补助费：30元/天*128天=3840元；5.护理费：根据倪廷华的伤情，综合司法意见确定的护理期限，本院酌定80元/天*（720+128）天=67840元；6.误工费：根据原告提交的农村土地承包经营权证书，可以证明事故发生前原告在农村从事农业经营，结合其在事故发生时的年龄、身体状况，本院酌定按40元/天*320天=12800元；7.残疾赔偿金：参照鉴定结论，本院对原告主张的226102.6元予以支持；8.精神损害抚慰金：倪廷华在本起事故中负同等责任，本院酌定5000元；9.交通费：结合倪廷华的伤情、治疗情况及保险公司的答辩意见，本院酌定交通费1500元；10.财物损失：本院酌定500元；1-4项计407849.47元；5-9项计313242.6元，10项计500元，合计721592.07元。综上，倪廷华医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费合、住院伙食补助费合计407849财保盐城支公司应在交强险限额范围内赔偿10000元，超出部分在商业三者险中赔偿（407849.47元-10000元）*0.5＝198924.74元；其误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计313242.6元以及财物损失500元，应由阳光财保盐城支公司在交强险限额范围内赔偿110500元，在商业三者险中赔偿（313242.6-110000）*0.5＝101621.3元，阳光财保盐城支公司合计应向倪廷华赔偿421046.04元。阳光财保盐城支公司的垫付款10000元在应付款项中予以扣减，徐阳云的垫付款10000元由阳光财保盐城支公司在应付款项中直接返还，阳光财保盐城支公司实际应赔偿倪廷华401046.04元。阳光财保盐城支公司提出要求扣除15%的非医保用药，但未能提交由医保部门审核确认的应扣除非医保用药名称、价格及可替换医保用药的名称、价格清单，故对其该辩称，本院亦不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告倪廷华各项损失合计401046.04元（倪廷华应得款汇入其指定账户：户名倪廷华，开户行江苏射阳农村商业银行，账号62×××90）；二、被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司于本判决生效之日起十日内，返还被告徐阳云垫付款10000元，该款至今汇至徐阳云指定的银行账户（户名徐阳云，开户行江苏射阳农村商业银行，账号62×××18）；三、驳回原告倪廷华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8946元，减半收取4473元，鉴定费7500元，合计11973元（原告倪廷华已预缴），由原告倪廷华负担案件受理费987元及鉴定费1654元，被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担案件受理费3486元及鉴定费5846元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员 胡耀忠二〇二一年二月十九日法官助理 何海玉书 记 员 孙 敏附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。