吉林省长春市南关区人民法院民事判决书（2020）吉0102民初6203号原告：刘淑文，女，1956年8月20日出生，汉族，住辽宁省昌图县。委托诉讼代理人：孙红丽，女，1989年11月2日出生，汉族，住辽宁省昌图县，系刘淑文女儿。被告：刘学岩，男，1987年8月6日出生，汉族，住吉林省九台市。被告：中国大地财产保险股份有限公司长春市中心支公司，住所地吉林省长春市经济技术开发区仙台大街**。负责人：杜英，总经理。委托诉讼代理人：刘珊珊，系单位员工。被告：上海蓝圣人力资源管理有限公司，住所，住所地上海市普陀区真光路******-58div>法定代表人：王国良。委托诉讼代理人：安博，该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广，住所地广东省广东市天河区体育东路****div style="margin-top:0pt; margin-bottom:0pt; text-indent:30pt; text-align:justify; line-height:25pt; widows:0; orphans:0">负责人：石合群。原告刘淑文与被告刘学岩、中国大地财产保险股份有限公司长春市中心支公司（以下简称大地保险）、上海蓝圣人力资源管理有限公司（以下简称蓝圣公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。刘淑文的委托诉讼代理人孙红丽、刘学岩、大地保险的委托诉讼代理人刘珊珊、蓝圣公司的委托诉讼代理人安博到庭参加诉讼，平安保险经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。刘淑文向本院提出诉讼请求：1.判令刘学岩、蓝圣公司赔偿刘淑文各项损失合计45,183.2元（医疗费11,317.40元、误工费15,000元、护理费9,715.8元、住院伙食补助费500元、交通费500元、复印费450、营养费3000、精神损失费2000元、鉴定费2700元）；2.判令大地保险、平安保险在保险责任范围内向刘淑文直接承担保险赔偿责任；3.判令刘学岩、大地保险、蓝圣公司、平安保险承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年6月11日19时50分，美团众包骑手刘学岩驾驶牌号为×××的普通摩托车，沿自由大路东向西逆行致岳阳街时，其车与沿人行横道步行的行人刘淑文身体发生接触，致刘淑文受伤的交通事故。长春市公安局交通警察支队南关区大队出具《道路交通事故认定书》（第2220102420190005224号）认定当事人刘学岩全部责任、当事人刘淑文无责任。事故发生后当事人刘淑文由120急救车送至吉林大学第二医院检查并入院治疗，经医院诊断刘淑文左侧趾骨骨折，左侧髋臼骨折，左侧足部损伤，头部损伤。刘学岩以生活困难为由拒绝垫付相关医疗及急救费用，考虑到刘学岩实际负担及有利于刘淑文康复的实际情况于2019年6月17日出院。刘学岩驾驶牌号为×××的普通摩托车在大地保险投保交强险，蓝圣公司为刘学岩在平安保险投保商业险。刘学岩辩称，对于医疗费无异议，其他由美团公司承担。大地保险辩称，刘学岩在大地保险投保交强险。关于医疗费，保险公司只承担限额10,000元；误工费需要提供劳务证明及工资流水，证明其实际金额；护理费应按月赔偿；刘淑文不涉及伤残，保险公司不认可其诉请的精神损失费；交通费需要提供相关票据，证明其与此次交通事故的关联性；诉讼费，复印费、鉴定费不在保险公司交强险理赔范围内，不予承担。蓝圣公司辩称，蓝圣公司众包类骑手刘学岩与公司无人身依附关系，蓝圣公司与刘学岩存在劳务关系仅为“接到订单一商家取餐-送达客户-随即点击完成”这一劳务时间段内，该时段也为众包骑手配送流程。其他时间由刘学岩自行安排，其他时间段内发生事故与蓝圣公司无关。骑手在非工作期间因个人行为导致此次事故的发生。故刘淑文要求蓝圣公司作为用人单位支付医疗费、住院期间伙食补助费以及诉讼费用的诉求于法无据。刘学岩6月11日当天有在平安保险投保，赔付上限为20万元。保险公司针对保险保单中的条款与免赔责任应该对骑手有强调与提示义务，另外根据《保险法》第六十五条规定保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。保险公司在此次事故中应付主要赔偿责任。平安保险提交答辩意见称，平安保险确认蓝圣公司以刘学岩为被保险人，在平安保险处投保了平安个人意外伤害责任险，以及第三者责任扩展条款，保险期限：自2019年06月11日8时51分起，至2019年06月12日01时30分止，第三者每次事故每人赔偿限额20,000元。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，超出交强险赔偿限额的部分，才由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。具体各项损失，平安保险意见如下：（一）医疗费：应由大地保险在交强险责任限额内对该项目予以先行赔偿，对于超出交强险责任限额的部分平安保险仅同意按不超出国家基本医疗保险和《工伤保险药品目录》、以及当地基本医疗保险诊疗项目的范围和标准认定。（二）住院伙食补助费、交通费、复印费、营养费、精神损害抚慰金（精神损失费）、鉴定费平安保险不同意赔付。依据保单特别约定第2条第4项规定，上述费用均属于保险人责任免除范围。（三）误工费不同意赔偿。刘淑文出险时已62周岁，已达法定退休年龄，且该损失未超交强险限额，应由大地保险在交强险责任限额内予以先行赔付。（四）护理费不同意赔偿。该损失未超交强险限额，应由大地保险在交强险支责任额内予以先行赔偿。同时刘淑文并未提供聘请护工的相应发票，也未提供家属护理人的劳动合同、工资扣发证明等材料，故平安保险不同意赔偿。本院经审理认定事实如下：2019年6月11日19时50分，刘学岩驾驶牌号为×××的普通摩托车，沿长春市南关区自由大路东向西逆行致岳阳街时，其车与沿人行横道步行的行人刘淑文身体发生接触，致刘淑文受伤的交通事故。刘淑文受伤被送往吉大二院治疗，诊断刘淑文左侧趾骨骨折，左侧髋臼骨折，左侧足部损伤，头部损伤，住院5天，花费医疗费11,317.4元。长春市公安局交通警察支队南关区大队出具第2220102420190005224号《道路交通事故认定书》认定当事人刘学岩全部责任、当事人刘淑文无责任。经刘淑文申请，本院委托吉林公正司法鉴定中心对刘淑文误工期、护理期、营养期进行鉴定，吉林公正司法鉴定中心2020年12月22日出具吉公正司鉴中心[2020]临鉴字第1493号司法鉴定意见书，鉴定意见为刘淑文伤后误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。刘学岩为美团众包骑手，驾驶牌号为×××的普通摩托车在大地保险投保交强险，蓝圣公司为刘学岩在平安保险投保平安个人意外伤害责任险，其中第三者责任扩展条款每次事故每人赔偿限额为200,000元。本院认为，《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。”本案中因当事人对交警部门作出的《道路交通事故认定书》无异议，故该认定书应予采信。刘学岩的过错行为与刘淑文身体受到的伤害有直接因果关系，构成侵权，应承担侵权责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”因×××在保险公司投保交强险，故大地保险应当在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内优先赔偿。因蓝圣公司为刘学岩投保平安个人意外伤害责任险，不足部分在平安个人意外伤害责任险第三者责任项下进行赔偿。关于平安保险主张住院伙食补助费、交通费、复印费、营养费、诉讼费、鉴定费依据保险条款约定免责，保险单中特别约定虽加粗，但对于免责部分未做出区别于其他条款的特别标识，平安保险也未能举证证明就免责条款已尽提示和说明义务，故住院伙食补助费、交通费、复印费、营养费、诉讼费、鉴定费、诉讼费用仍应由保险公司承担。本次交通事故给刘淑文造成的损失，依其每项诉讼请求，依法评定如下：1.医疗费：为刘淑文治疗合理费用，依据票据保护11,317.4元；2.住院伙食补助费：刘淑文住院5日，按照每日100元的标准，住院伙食补助费保护500元；3.护理费：依据鉴定意见，护理费保护60日，参照每月3,358.08元的标准，护理费保护6,716.16元（3,358.08元/月×2月）；4.营养费：依据鉴定意见，营养期为90日，按照每日30元的标准，营养费保护2700元；5.误工费：刘淑文未提供证因本次交通事故导致收入减少的证据，且事故发生时刘淑文已达退休年龄，并享受养老保险待遇，故该项请求本院不予支持；6.精神损害抚慰金：刘淑文受伤未评定致残，也未举证其他需要赔偿精神抚慰金情形，故不予保护；7.复印费：为刘淑文诉讼必要花费，依据票据保护450元；8.交通费：刘淑文未提供交通费票据，但依据刘淑文出入院情况，本院酌情保护交通费500元；9.鉴定费：部分鉴定意见被采纳，依据发票，保护1800元；综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百七十三条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十一条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司长春市中心支公司于本判决生效之日起立即在机动车第三者责任强制保险赔偿限额范围内赔偿刘淑文医疗费10,000元、护理费6,716.16元、交通费500元，共计17,216.16元；二、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起立即在个人意外伤害责任险限额范围内赔偿刘淑文医疗费1,317.4元、住院伙食补助费500元、营养费2700元、复印费450元、鉴定费1800元，共计6,767.4元；三、驳回刘淑文其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费435元，由刘淑文负担204元，由中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担231元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于长春市中级人民法院。审判员 章鹏飞二〇二一年二月二十四日书记员 商 淼