山东省郓城县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1725民初1136号原告：程素巧，女，1980年6月20日出生，汉族，农民。委托诉讼代理人:王慧，山东郓州律师事务所律师。被告：马兆顺，男，1992年5月1日出生，汉族，农民。被告：中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。住所地：菏泽市开发区人民路中段东侧中达国际商务大厦。统一社会信用代码：9137170079248994XX。负责人：桑海鹏，职务：总经理。委托诉讼代理人：贾茹茹，山东陆直律师事务所律师。委托诉讼代理人：平东东，山东陆直律师事务所律师。原告程素巧与被告马兆顺、中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王慧、被告马兆顺、被告大地保险公司委托诉讼代理人贾茹茹、平东东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程素巧向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费143290.33元、误工费19900元、护理费68800元、残疾赔偿金287837.2元、被扶养人生活费52313.25元、住院伙食补助费2740元、营养费2700元、后续治疗费20000元、辅助器具费3320元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费3700元、住宿费3584元、餐饮费3200元、护理用品费用624.2元、交通费4744元、麻醉安全保险、手术医疗意外保险保费1460元、诉责险保费500元，共计622712.98元其中的421627.8元；2、诉讼费、保全费等由被告承担。事实与理由：2020年3月4日，原告驾驶电动自行车沿郓苏路由东向西逆向行驶至郓城郓苏曾庄华鑫纺织门口时，与对向行使的被告马兆顺驾驶的鲁Ｒ×××**轻型普通货车发生交通事故，造成车辆损坏，原告受伤。该事故经郓城县交警大队作出第371725120200000099号道路交通事故认定书，认定原告承担此事故的同等责任，被告马兆顺承担此事故的同等责任。被告马兆顺驾驶的车辆在被告大地保险公司投保有交强险和商业险。本次事故致原告右侧第3-8肋骨折，骨盆多发骨折等多处损失，原告先在郓城诚信医院抢救治疗，后转入山东省立医院治疗。本次事故给原告及亲属造成重大经济损失及精神伤害。为维护原告的权益，特提起诉讼。被告马兆顺辩称，发生交通事故是真实的，对交通事故认定书中的责任划分有异议，被告马兆顺认为原告应该承担事故的主要责任。被告中国大地保险公司辩称，对事故的发生无异议，但事故认定书认定原告驾驶机动车并承担事故的同等责任。故原告主张的赔偿总额被告按60%承担责任，比例过高。其中，对于医疗费部分应去除非医保用药，按保险合同约定赔偿医疗费，保险公司同意在其责任范围内依法承担原告的合理损失。但对诉讼费、鉴定费、保全费、保全担保保险费及其他间接费用保险公司不予承担。经审理查明，2020年3月4日8时55分许，原告驾驶电动自行车沿郓苏路由东向西逆向行驶至郓城郓苏曾庄华鑫纺织门口时，与对向行使的被告马兆顺驾驶的鲁Ｒ×××**轻型普通货车发生交通事故，造成车辆损坏，原告受伤。事故经郓城县交警大队处理，作出第371725120200000099号道路交通事故认定书，认定原告承担此事故的同等责任，被告马兆顺承担此事故的同等责任，同时认定书中已注明原告驾驶电动自行车为非机动车辆。被告马兆顺对事故认定书的责任承担，提出异议，但未提交相反的证据。鲁Ｒ×××**轻型普通货车车辆所有人为被告马兆顺，该车辆在被告大地保险公司投保有交强险和1000000元第三者责任保险，事故发生在保险期限内。原告受伤后，2020年3月4日至2020年3月7日在郓城诚信医院住院治疗3天，支出医疗费13627.74元、挂号费20元，2020年3月7日至2020年4月1日在山东省立医院住院治疗25天，支出医疗费126514.35元，在山东省立医院住院治疗期间原告在山东省医学影像学研究所支出检查费、会诊费等共计991.8元，出院后原告在郓城县人民医院检查、购药支出1445.75元，在山东省立医院支出检查费、复印病历费290.69元，在济宁医学院属附医院支出检查费287元，在郓城县国医堂医药连锁有限公司购买药物阿法骨化醇支出113元。原告在山东省立医院住院治疗时，为手术购买手术意外伤害保险、麻醉安全险保险，支付保险费用1460元。原告于2020年9月申请对自己的伤情进行鉴定，2020年9月20日菏泽郓城县人民医院司法鉴定所出具菏郓司鉴所[2020]临鉴字第263号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1、原告伤残等为一处八级伤残、2处十级伤残，2、护理期限及人数为150日，住院28日特级和一级护理，护理人数2人，其余122天为1人护理，3、原告的营养期限为90天，4、后续治疗费用约为20000元，5、辅助器具用约为150元。鉴定时原告支出鉴定费3700元。被告大地保险公司对鉴定意见书提出异议，称鉴定结论过高，但未提出书面的重新鉴定申请。审理中，被告大地保险公司对原告的标准范围内和标准范围外用药的医疗费用进行鉴定，2020年12月23日菏泽郓城县人民医院司法鉴定所出具菏郓司鉴所[2020]临鉴字第263号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：原告住院期间属于国家标准内用药医疗费用22113.67元，国家标准外用药医疗费用1919.49元，鉴定时被告大地保险公司支出鉴定费2600元。双方对此鉴定意见均未提出异议。但双方当事人对标准外用药合理性和必要情未申请鉴定。原告之父程兆庆，1948年11月21日出生，原告之母梁玉花，1954年7月13日出生，原告兄弟姐妹共2人。原告之子梁作威，2005年3月11日出生，原告之子梁作涵，2009年10月15日出生。原告称伤后为治疗购买护理床、座便椅等辅助器具支出3170元，住院期间因治疗需要，支出日常护理用品费用624.6元，并提出相应正式支出发票，经质证，被告大地保险公司提出异议，称原告未提供缴费凭证，不能证明以上费用实际产生，而且其提供的医疗费病例中并没有显示需要再购买该辅助用具，而且原告残疾辅助用具已在鉴定报告进行鉴定，应以鉴定为准，即使该费用是已经产生，但也不是必要费用。日常护理用品费用与本案不存在关联性。原告称到山东省立医院治疗来去支出救护车费3100元，支出其他交通费1644元，为证明其主张，原告提交郓城县诚信医院救护车费收款收据2张、其他交通费单据5张。经质证，被告大地保险公司提出异议，称救护车费只是收据，并不是医院正式发票，即使该费用是真实的，那么也不应由保险公司赔付，不属于医疗费范畴；对其他交通费票据5张真实性被告提出异议，称此支出与原告主张的救护车费用相矛盾，是其不必要的支出，不是原告治疗所产生的必要费用。经审查，原告提交的救护车支出费用为收据，不是正式发票，其他交通支出证据中部分证据显示的时间与原告到省立医院治疗时间相同，部分证据显示的时间及地点与原告住院、检查时间不相同，证据存在瑕疵。原告称，在济南住院期间，其亲戚支出住宿费3584元，提交济南市天桥区佳润宾馆出具的山东增值税普通发票一份，证明该费用系护理期间必要合理损失。经质证，被告大地保险公司对真实性有异议，称据此并不能证明该费用实际产生，而且不是原告必然损失，其护理费已在本案的鉴定意见书中作出鉴定，该部分费用属于护理费范畴不予支持。原告称其伤后由其夫配偶梁邦颖及其他亲戚护理，其配偶梁邦颖在济南康浩建筑劳务有限公司工作，从事劳务班组带班组长职务，月工资平均13200元，梁邦颖作为其住院期间及出院后护理人员，自原告受伤后至今均未发放工资，并提交济南康浩建筑劳务有限公司出具的工资发放、停发工资证明及手机网银转账单明细，经质证，被告提出异议，称单位出具的证明真实性无法确认，转账单明细与单位出具的证明不相符。审理中，原告未能提交梁邦颖与济南康浩建筑劳务有限公司之间签订的劳动用工合同，其提交的转账清单金额较大，原告陈述其中有其他人员的工资，公司一块支付给梁邦颖。原告称伤后支出餐饮费3200元，并提交相应的定额发票，经质证，被告提出异议，称原告对此提交的证据不能认定，此费用不应为原告的损失。原告称，事故后申请诉前保全，交纳保全担保保险费500元，但未能提交保全费用单据，亦未查询到涉案保全案件立案登记信息。另查明，菏泽市国家工作人员市内出差补助标准每天80元，菏泽市国家工作人员市外出差补助标准每天100元，2019年山东省城镇居民人均可支配收入为42329元，2019年山东省城镇居民人均消费支出为26731元。本院认为，根据法律规定，公民的人身权益，依法受法律保护，人身健康、财产遭到侵害，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本次事故致原告受伤，郓城县公安局交通警察大队认定原告程素巧、被告马兆顺分别承担本次事故的同等责任，被告马兆顺虽称公安机关的事故认定书认定结果不当，原告应承担事故的主要责任，但未提交任何证据证明其主张，亦未对事故认定书进行复议，经审查第371725120200000099号道路交通事故认定书认定程序合法，对认定结论本院予以采信。对原告伤情鉴定的菏郓司鉴所[2020]临鉴字第263号司法鉴定意见书，经审查鉴定材料、鉴定对象、鉴定程序符合法律规定，鉴定机关及鉴定人员具有相应的资质，被告方虽提出异议，但未申请重新鉴定，亦未提交相反的证据，因此司法鉴定意见书可以作为本案定案的依据。据此可认定原告的伤情构成1处八级伤残、2处十级伤残，护理期限为150日，住院28日特级和一级护理，护理人数2人，其余122天为1人护理，原告的营养期限为90天，后续治疗费用为20000元，辅助器具用为150元。关于程素巧标准范围内和范围外医疗费费用菏郓司鉴所[2020]临鉴字第263号鉴定意见书，双方当事人均无异议，此鉴定意见书亦可作为本案定案依据，据此可认定原告国家标准范围外用药医疗费为1919.49元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《山东省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十六条的规定，因事故给原告造成的损失应由被告大地保险公司在交强险限额范围内承担赔付责任，超过被告大地保险公司交强险限额的部分，由被告大地保险公司在商业第三者责任险限额内按60%的比例承担赔付责任，再超部分，由被告马兆顺按60%的比例承担责任。原告的损失：1、医疗费，医疗费应为原告住院治疗、检查、出院后治疗、检查、复印病历、鉴定时检查支出的费用，为13627.74元+20元+126514.35元+991.8元+1445.75元+290.69元+287元+113元=143290.33元。原告在山东省立医院住院治疗时，为手术购买手术意外伤害保险、麻醉安全险保险，支付的保险费用1460元，此费用为是医院患双方为治疗安全支出的费用，未直接用在治疗原告的伤情，因此此费用不应计算在原告医疗费损失之内。原告的国家标准范围外用药医疗费为1919.49元，根据保险合同，可由原告及被告马兆顺按责任比例承担。2、误工费，对误工天数，原告未申请鉴定，根据相关规定原告的误工天数可从受伤之日2020年3月4日计算至评残前一日2020年9月19日，共计199天，每天可按100元计算，为19900元。3、护理费，可根据菏郓司鉴所[2020]临鉴字第263号司法鉴定意见书鉴定的护理时间及人数进行计算，原告虽称伤后由其夫进行护理，其夫的月平均工资收入13200元，但未提出其夫与用工单位的劳动合同，其提交的支付工资证明转账清单上显示的转款时间不能与原告受伤需护理时间相对应，转账金额亦与其陈述的工资收入金额不对应，无法据此认定原告之夫的月平均收入的金额，因此护理人员的护理费均按100元的标准计算，为100元×2人×28天+100元×1人×122天=17800元。4、残疾赔偿金，根据菏郓司鉴所[2020]临鉴字第263号司法鉴定意见书鉴定的原告伤残等级及部位的多少，按2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元的标准计算20年，为42329元×34%×20年=287837.2元。被扶养人生活费，根据原告的伤残等级比例、扶养人的人数及被扶养人需要被扶养的年限，按2019年山东省城镇居民人均消费支出26731元的标准计算，原告父母子女需被扶养的年限分别为8年、14年、3年、7年，为26731元×（8+14+3+7）年÷2人×34%=145416.64元，原告要求其中的52313.25元，是对自己权利的合法处分，应予以准许，此金额可计算至残疾赔偿金之内共计为340150.45元。5、住院伙食补助费，根据原告2次住院天数，按菏泽市国家工作人员市内市外出差补助标准计算，为80元×3天+100元×25天=2740元。6、营养费，按鉴定意见书鉴定的需营养时间90天，每天按30元计算，为2700元。7、后续治疗费，根据菏郓司鉴所[2020]临鉴字第263号司法鉴定意见书鉴定的结论计算，为20000元。8、伤残辅助费，原告为治疗购买护理床、座便椅等辅助器具支出3170元，住院期间因治疗需要，支出日常护理用品费用624.6元，以上费用原告提交了正式购买单据，已实际支出，与本案存在关联，因此以上共计3794.6元费用应为原告的损失，菏郓司鉴所[2020]临鉴字第263号鉴定意见书鉴定的辅助器具用为150元，不应再计算。9、交通费，原告受伤多处骨折，到济南转院、出院需要乘坐救护车符合客观情况，但原告提交的郓城县诚信医院救护车费是收款收据，不是正式发票，对其上显示的金额无法认定，原告提交的其他交通费用单据存在瑕疵，亦无法认定，但原告住院、鉴定、检查应支出交通费用，原告交通费用可酌情按3000元计算。10、住宿费，原告在济南住院治疗时，根据其需护理人员的人数及住院治疗时医院提供的护理人员的住宿现状，护理人员应在外住宿，根据原告的住院天数，原告提交的住宿费单据4660元，未超过有关规定，此费用应计算为原告的损失。11、精神损害抚慰金，原告的伤情构成伤残，此情形应给原告的精神造成的一定的损害，但原告要求4000元过高，可酌情按3000元计算。12、鉴定费。为原告申请鉴定费支出的鉴定费3700元。被告大地保险公司申请鉴定时未对国家标准范围外用药的合理性及必要性进行鉴定，原告在医院住院治疗，使用何种药物治疗，无法自己确定，因此大地保险公司支出的鉴定费2600元，可由二被告各承担二分之一。原告称治疗时支出餐饮费3200元，因原告的营养费及护理费已计算，此费用如计算在原告的损失之内，无相应的法律依据，因此对原告的此主张不予支持。去除国家标准范围外用药医疗费1919.49元及鉴定费3700元外，原告的损失为（143290.33元-1919.49元）+19900元+17800元+340150.45元+2740元+2700元+3794.6元+3000元+4660元+3000元=539115.89元。原告的539115.89元损失由被告大地保险公司在交强险限额内赔偿120000元（包括精神损害抚慰金3000元），下剩的（539115.89元-120000元）×60%=251469.53元未超过商业第三者责任险限额范围，由被告大地保险公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任251469.53元。鉴定费3700元，由被告马兆顺承担3700元×60%=2220元，国家标准范围外用药医疗费1919.49元由被告马兆顺按60%的比例赔偿给原告为1151.69元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2012]19号）第一条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释[2001]7号）第一条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险限额内赔偿原告程素巧医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金住宿费、交通费、精神损害抚慰金等共计120000元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告程素巧医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、辅助器具费、住宿费、交通费等共计251469.53元。三、被告马兆顺赔偿原告程素巧鉴定费2220元、国家标准范围外用药医疗费1151.69元，共计3371.69元。四、被告马兆顺支付被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司鉴定费1300元。以上一、二、三、四项于本判决生效后十日内履行。五、驳回原告程素巧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7624元，由原告程素巧负担701元，被告马兆顺负担6923元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 长  李美仓审 判 员  戚玉香人民陪审员  郭 峰二〇二一年二月二十二日书 记 员  孙明智注：本判决书生效后，义务人在判决书确定的期限内未履行判决书确定的义务，权利人申请人民法院强制执行的期限为二年。