湖南省祁阳县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1121民初263号原告：赵翠英，女，1945年7月29日出生，汉族，住祁阳县，现住祁阳县。委托诉讼代理人：柏阳春，男，1964年2月21日出生，汉族，住祁阳县，系原告赵翠英堂弟。委托诉讼代理人：蒋智，湖南齐物律师事务所律师。被告：谭湘蜀，男，1982年9月25日出生，汉族，住祁阳县。被告：中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司，住所地祁阳县金盆西路**。负责人：唐林波。委托诉讼代理人：黄耀明，湖南金钰律师事务所律师。原告赵翠英与被告谭湘蜀、中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月12日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵翠英委托诉讼代理人柏阳春、蒋智，被告谭湘蜀，被告保险公司委托诉讼代理人黄耀明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵翠英向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告赵翠英因交通事故受伤的损失268437.23元（诉讼中增加医疗费、残疾赔偿金及误工费部分诉讼请求），精神抚慰金在交强险中优先支付，其中要求被告保险公司在交强险、三责险内承担赔偿责任，不足部分由被告谭湘蜀赔偿；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年1月25日21时许，被告谭湘蜀驾驶的小型轿车沿祁阳县民生路由北往南行驶，车辆途经祁阳县民生路派出所地段时，与人行横道上的行人原告赵翠英发生碰撞，造成原告赵翠英受伤的交通事故。经祁阳县公安局交警大队认定，被告谭湘蜀负事故全部责任。原告伤后在祁阳县中医院住院治疗135天，在南华大学附属医院治疗18天。原告的伤情经鉴定机构鉴定，构成九级、十级伤残。另核实被告谭湘蜀驾驶的小型轿车在被告保险公司投保了交强险及100万不计免赔商业三者险。被告谭湘蜀辩称，本人在被告保险公司投保了交强险和商业三责险，原告的损失应由被告保险公司赔偿，请求法院依法处理。被告保险公司辩称，1、保险公司在本案中垫付了八万元，具体多少以核实为准，此款应当在最终责任款中予以扣除。2、鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。3、原告医药费中所包含的非医保用药费用、医保自负费用以及用于治疗本身疾病的费用不属于保险公司赔偿范围，我司已经向法院申请医药费鉴定，请法院依法委托鉴定机构依法对前述费用进行重新鉴定，予以核算；对残疾赔偿金请法院给予五个工作日，看我司是否申请重新鉴定，如不申请重新鉴定，计算也应该是五年而不是六年；中医院护理费200元每天计算过高；精神损失费15000元计算过高；后期康复费以实际发生为准；交通费以正式票据为准；营养费应以3元每天计算；住院伙食补助费计算过长，应计算34天；误工费不应予以支持。原告围绕诉讼请求提供了证据：1、原告身份证、被告谭湘蜀户籍信息及被告保险公司登记信息复印件；2、事故认定书；3、被告谭湘蜀行驶证、驾驶证复印件；4、司法鉴定意见书；5、原告在祁阳县中医院及南华大学附属南华医院入院、出院记录、诊断证明书、检查报告单、住院总费用清单各一份；6、法医鉴定票据一张、住院发票八张；7、肇事车辆保单一份；8、出院诊断证明；9、南华医院医护证明书一份、部分车费和生活费开支及麻醉费用票据。被告谭湘蜀提供了一份垫付医疗费5000元的票据的证据。被告保险公司提供了证据：1、第三者责任保险条款；2、投保单。本院组织当事人进行了质证，被告谭湘蜀对原告的证据没有异议。被告保险公司对原告的证据1、2、3、7无异议。对证据4真实性无异议，还是请法院给予五天时间看公司是否申请重新鉴定。对于证据5、6、8真实性无异议，关联性有异议，对住院时间有异议，根据病历资料住院时间只有34天，且住院费用中包含的非医保用药也就是用于治疗自身疾病的费用不属于保险公司赔偿范围，鉴定费不属于保险公司赔偿范围，且我司已经申请了鉴定，请求法院给予重新鉴定的时间。对证据9证明书无异议，对原告部分车费无异议，对陪护人员的车费有异议，明显超出法律规定陪护人数，对超出部分不予认可，对其他票据三性均有异议，对麻醉费票无异议。原告对被告谭湘蜀的证据没有异议。被告谭湘蜀对被告保险公司的证据有异议，认为保险公司没有履行告知义务。本院对当事人无异议的证据予以确认证据效力并在卷佐证，对有争议的证据认证意见如下：原告的证据4系鉴定机构作出的鉴定结论，被告保险公司没有在规定的期限内申请重新鉴定，真实、客观，认定证据效力；证据5、6、8，祁阳中医院出院记录上所写住院天数为16天，系笔误，经核实为135天，对非医保用药，被告保险公司虽提出了鉴定申请，但没有具体的理由，本院不予支持，该组证据客观、真实，认定证据效力；对证据9车费，本院酌情考虑。对被告保险公司的证据真实性予以确认，证明目的不予采信。根据以上采信的证据，结合当事人的陈述，本院确认以下案件事实：2020年1月25日21时许，被告谭湘蜀驾驶的小型轿车沿祁阳县民生路由北往南行驶，车辆途经祁阳县民生路派出所地段时，与人行横道上的行人原告赵翠英发生碰撞，造成原告赵翠英受伤的交通事故。经祁阳县公安局交警大队认定，被告谭湘蜀驾驶车辆，途经人行横道，遇人行正在通过时、未减速停车让行，负事故全部责任。原告伤后在祁阳县中医院住院治疗135天，在南华大学附属医院治疗18天。原告的伤情经浯溪司法鉴定所鉴定：1、其“左膝关节人工关节置换术后”、“胸12椎体压缩性骨折，已分别构成九级、十级伤残；2、误工期为300日，护理期为150日，营养期为120日；3、伤后已用医疗费及鉴定费至2020年11月5日止，请按实际费用凭正规发票予以认可,另增加康复费1000元。原告赵翠英在本次事故中的损失，经本院核实有：1、医疗费114978.75元；2、残疾赔偿金52539.48元（全年城镇居民人均可支配收入41698元×6年×21%）；3、陪护费28007.80元（居民服务年平均工资66816元/年÷365天×153天）；4、住院伙食补助15300元（100元/天×153天）；5、交通费酌情考虑1500元；6、营养费3600元（30元/天×120天）；7、鉴定费1800元；8、康复费1000元；9、精神抚慰金12000元。合计230726.03元。查明被告保险公司预付了医疗费75000元，被告谭湘蜀垫付医疗费5000元。另核实被告谭湘蜀驾驶的小型轿车在被告保险公司投保了交强险及100万不计免赔商业三者险，本起交通事故发生在保险期内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告谭湘蜀负此次交通事故的全部责任，原告赵翠英要求被告保险公司在交强险及商业三者险责任范围内承担赔付责任的请求，本院予以支持。原告要求二被告承担误工费，因未提供证据证实其主张，本院不予支持。被告保险公司提出应扣除非医保用药，对此，平安保险公司未提出证据加以证明，同时，根据合同的相对性，即使保险公司与投保人之间有约定，但该约定不能约束合同以外的第三人，即本案原告赵翠英，对保险公司这一主张，本院不予支持。被告保险公司在交强险责任限额内承担原告赵翠英医疗费10000元、残疾赔偿金52539.48元、陪护费28007.80元、康复费1000元、交通费1500元、精神抚慰金12000元，共计105047.28元，除保险公司预付75000元，另还应付30047.28元。下余损失：医疗费104978.75元（114978.75元-10000元）、住院伙食补助15300元、营养费3600元、鉴定费1800元，共计125678.75元，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，判决如下：一、原告赵翠英所遭受的医疗费、残疾赔偿金费、住院伙食补助费、护理费、交通费、康复费、营养费、鉴定费、精神抚慰金等损失共计人民币230726.03元，由被告中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司在交强险责任限额内赔偿30047.28元（已扣除预付医疗费75000元）；由被告中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司在商业三者险责任限额内赔偿125678.75元；二、驳回原告赵翠英其他诉讼请求。上述理赔款限被告中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司在本判决书发生法律效力后十日内付至祁阳县人民法院收费处标的款专户。若未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5720元，减半收取2860元，由被告谭湘蜀负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员 夏新奇二〇二一年二月二十日法官助理 陈 燊书 记 员 尹钦瑛附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。