四川省绵阳市安州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0724民初2236号 原告：伍霞，女，1973年5月26日出生，汉族，住四川省绵阳市安州区。 委托诉讼代理人：谢强，四川西华律师事务所律师。 被告：谢申兰，女，1975年9月8日出生，汉族，住四川省绵阳市涪城区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地四川省绵阳市涪城区科创园区园艺东街17号附1-5号，统一社会信用代码91510703742264072T。 负责人：张恒,该公司总经理。 委托诉讼代理人：王曦，该公司员工。 原告伍霞与被告谢申兰、中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告伍霞及委托诉讼代理人谢强，被告谢申兰，被告太平洋保险公司委托诉讼代理人王曦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告伍霞向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告伍霞因本次交通事故受伤产生的各项损失共计266314元（医疗费9348元、后续治疗费2300元、住院伙食补助费和营养费2200元、误工费41689.40元、护理费14500元，残疾赔偿金144616元、被扶养人生活费45660.60元、精神抚慰金4000元、交通费1000元、鉴定费1000元）；2.本案受理费由被告承担。在诉讼过程中，伍霞变更诉讼请求，变更后总损失为260375.71元。事实与理由：2019年9月14日11时00分左右，谢申兰驾驶川Ｂ0××××小型普通客车沿安州区花荄镇益昌路从辽宁大道方向驶往先林大桥方向，当行驶事故地点右转弯时，与正在人行横道横过道路的行人伍霞相撞，造成伍霞受伤的交通事故。绵阳市公安局安州区分局交通警察大队出具道路交通事故认定书,认定谢申兰负事故全部责任，伍霞无责任。伍霞的伤情经四川民生法医学司法鉴定所鉴定，其左膝关节损伤属于九级伤残。川Ｂ0××××小型普通客车在太平洋保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，谢申兰和太平洋保险公司仅垫付部分费用，对其他费用未赔偿，故引起本案诉讼。 被告谢申兰辩称,对交通事故发生的经过及责任划分均无异议，川Ｂ0××××小型普通客车在太平洋保险公司投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期内，事故发生后垫付医疗费、护理费共计10528元，同意医疗费扣除20%的非医保用药，其他同意太平洋保险公司的答辩意见。 被告太平洋保险公司辩称，对交通事故发生的经过及责任划分均无异议，川Ｂ0××××小型普通客车在太平洋保险公司投保交强险和商业三者险；伍霞于2020年9月14日入院显示左膝半月板变性，半月板受伤与交通事故不具有关联性，第二次入院治疗陈旧性半月板损伤，对此产生的费用不予认可，但对伍霞两次住院的病历资料真实性无异议，认可住院天数为55天，院外护理期5天；对住院伙食补助费和营养费的标准无异议，医疗费应扣除20%的非医保用药，住院期间的护理费按80元／天计算；伍霞的伤残等级应认定为十级伤残，被扶养人均生活和居住在农村，应按农村居民标准计算，误工期认可125天，伍霞仅提供营业执照，未提交收入情况，由法院查明事实后综合认定误工标准，交通费认可300元。事故发生后，太平洋保险公司垫付医疗费14000元，垫付的费用在本案中予以品迭。 本院经审理认定事实如下：1.双方当事人对本次交通事故发生的经过及责任划分无异议，谢申兰负事故全部责任；2.川Ｂ0××××小型普通客车在太平洋保险公司投保交强险和商业三者险，本起事故发生在有效期内；3.2019年9月14日，伍霞被送往绵阳市安州区人民医院治疗至10月19日出院，实际住院35天，2020年2月20日，伍霞再次入人民医院治疗至同年3月11日出院，实际住院20天，两次住院共计55天；4.事故发生后，谢申兰垫付医疗费10528元、太平洋保险公司垫付医疗费14000元，伍霞对谢申兰、太平洋保险公司垫付的费用无异议。对以上无争议的事实，本院依法予以确认。 对当事人有争议的证据，本院审查后认定如下：1.伍霞两次入院治疗与交通事故是否具有关联性的问题。本次交通事故造成伍霞左腓骨骨折，髌骨内侧、股骨内侧、左膝内、外侧半月板前后角变性等部位受伤，两次住院都是治疗受伤的部位，太平洋保险公司主张伍霞左膝内、外侧半月板受伤与交通事故不具有关联性，但未提交证据予以反驳，本院审查后认为，该病历资料客观真实，住院治疗的过程与本期交通事故具有关联性，本院对伍霞两次在绵阳市安州区人民医院住院治疗的事实予以认定。2.2020年9月8日，伍霞的伤情经四川民生法医学司法鉴定所鉴定，伍霞的左膝关节损伤属于九级伤残，太平洋保险公司对伍霞的伤残等级有异议，申请重新鉴定，本院依法委托成都清源司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心出具成清司鉴【2021】法医学第61号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人伍霞车祸伤致左髌骨骨折，左腓骨小头粉碎性骨折及左膝半月板损伤术后伤残等级为十级，院外护理期为16天，误工期为136天，伍霞质证后对伤残等级有异议，院外护理期和误工期过短，太平洋保险公司和谢申兰对该鉴定真实性无异议，但认为鉴定机构认定的院外护理、误工期限存在计算错误，根据住院病历，吴霞两次住院共计55天，根据鉴定机构意见，伍霞护理期限为60天，扣除住院期限55天，院外护理期限应为5天，误工期限为180天，扣除住院期限55天，院外护理期限应为125天。本院审查后认为，该鉴定机构具有合法的鉴定资质，鉴定程序合法，伍霞对该鉴定意见虽有异议，但未提交证据推翻该鉴定意见，故本院对该鉴定意见予以认定，鉴定意见存在的计算错误，本院根据住院病历记载情况予以更正，认定伍霞院外护理期限为5天，院外护理期限为125天。 另查明：1.伍开前，男，1945年5月26日出生，汉族，住四川省绵阳市安州区××镇××村××组，系伍霞之父；蔡传凤，女，1951年5月11日出生，汉族，住四川省绵阳市安州区××镇××村××组，系伍霞之母，伍开前和蔡传凤共同生育伍波和伍霞两个子女；2.太平洋保险公司申请重新鉴定，支付鉴定费2400元。 以上事实有交通事故认定书、出院证、医疗费发票、鉴定意见书、当事人陈述等证据在卷佐证。 本院认为，本案争议的焦点：伍霞主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等费用如何确定的问题。 对于医疗费的问题。医疗费以医疗机构出具的发票为准，伍霞第一次住院医疗费为8117.91元、第二次住院医疗费11702.05元，两次住院费共计19819.96元，门诊费为3710.08元，以上共计23530.04元。 对于后续治疗费的问题。2020年3月11日绵阳市安州区人民医院建议伍霞出院后膝关节注射玻璃酸钠一个疗程，每次费用240元，共计5次；2020年7月30日，绵阳市安州区人民医院再次建议伍霞行玻璃酸钠注射一个疗程，每次230元左右，共5次，现有证据显示伍霞在出院后行两次玻璃酸钠注射，实际产生479.78元，故后续治疗费以目前已经实际产生的479.78元为准。 对于住院伙食补助费和营养费的问题。伍霞两次住院共计55天，住院伙食补助费为1100元（20元/天×55天），营养费根据医嘱适当确定为1100元。 对于护理费的问题。对于住院期间的护理费，本院根据伍霞的受伤情况以及本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，适当确定住院期间按100元/天计算，出院后按50元/天计算，根据成清司鉴［2021］法医字第61号司法鉴定意见书载明内容，伍霞院外护理期应为5天，经计算，护理费为5750元（100元/天×55天+50元/天×5天）。 对于误工费的问题。根据成清司鉴［2021］法医字第61号司法鉴定意见书载明伍霞的误工期为180天；伍霞提交的营业执照能证实伍霞系个体工商户，伍霞主张误工标准按141.32元/天计算，较为合理，本院予以支持，经计算其误工费为25437.60元（141.32元/天×180天）。 对于残疾赔偿金的问题。根据成清司鉴［2021］法医字第61号司法鉴定意见书载明伍霞的伤残等级为十级伤残，伍霞系城镇居民，其残疾赔偿金应按城镇居民计算，经计算其残疾赔偿金为 72308元（36154元/年×20年×10%）。伍开前的被扶养人生活费为6341.75元（25367元/年×5年×10%÷2）、蔡传凤的被扶养人生活费为13951.85元（25367元/年×11年×10%÷2），被扶养人生活费共计20293.60元。 对于精神抚慰金，根据伤残等级确定为2000元，交通费根据伍霞的住院时间和地点适当确定为600元，鉴定费根据票据确定为1000元，对于拐杖费68元，伍霞系左膝受伤，与本次交通事故具有关联性，本院予以认定，对于坐便器68元，根据伍霞膝关节损伤情况，该费用具有产生的合理性和必要性，本院予以认定。 综上，伍霞因本次交通事故受伤产生的各项损失为：医疗费23530.04元、后续治疗费479.78元、住院伙食补助费1100元、营养费1100元、护理费5750元、误工费25437.6、残疾赔偿金92601.60元（含被扶养人生活费20293.60元）、精神抚慰金2000元、交通费600元、鉴定费1000元、拐杖费68元，座便器68元，以上共计153735.02元。 本次交通事故发生时伍霞相对于谢申兰驾驶的川Ｂ0××××小型普通客车属于第三者，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”的规定以及谢申兰承担事故全部责任，伍霞的损失，应由太平洋保险公司在交强险和商业三者险范围予以赔偿，谢申兰与太平洋保险公司就非医保用药扣除比例达成一致，经计算应扣除非医保用药的金额为2706.01元【（23530.04元-10000元）×20%】，太平洋保险公司应赔偿伍霞各项损失150029.01元（23530.04元＋479.78元＋1100元＋1100元＋5750元＋25437.60元＋92601.60元＋2000元＋600元＋68元＋68元-2706.01元）；鉴定费1000元，根据事故责任比例由谢申兰承担；谢申兰垫付医疗费7928元，垫付护理费2600元，本院认定谢申兰垫付20天的护理费为2000元，谢申兰垫付的护理费超过本院认定的部分，由谢申兰自行承担，与谢申兰应承担的费用品迭后剩余部分6221.99元（7928元＋2000元-鉴定费1000元-非医保用药2706.01元）由太平洋保险公司支付给谢申兰，扣除太平洋保险公司垫付的14000元和谢申兰垫付的6221.99元后，太平洋保险公司实际应赔偿伍霞各项损失129807.02元（150029.01元-6221.99元-14000元）。 综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十六条、第十七条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决发生法律效力后二十日内在保险责任范围内一次性赔偿原告伍霞因本起交通事故受伤产生的各项损失129807.02元，向被告谢申兰支付垫付费用6221.99元； 二、驳回原告伍霞的其他诉讼请求。 若被告未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5295元，减半收取计2647元，由原告伍霞负担1247元，被告谢申兰负担1400元（该费用已由原告预交，被告在本生判决生效后支付给原告），鉴定费2400元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司绵阳中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  王玉蓉 二〇二一年二月十八日 书记员  张 艳