江西省南昌县人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0121民初135号原告：熊保香，女，1953年6月26日出生，汉族，住江西省南昌市青云谱区。委托诉讼代理人：李峰，南昌市八一法律服务所法律服务工作者，执业证号：31401081101601。被告：樊友平，男，1972年11月3日出生，汉族，住江西省南昌市南昌县。被告：湖南必达特便民服务有限公司。住所地：湖南省岳阳市岳阳经济技术开发区包家组青年东路143号。统一社会信用代码：91430600MA4L1DBR5N。负责人：冯添星，该公司经理。委托诉讼代理人：郑春义，湖南联进律师事务所律师，执业证号：14301201910159996。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司。住所地：广东省广州市天河区体育东路160号平安大厦28楼。统一社会信用代码：91440000890350458F。负责人：石合群，该公司总经理。委托诉讼代理人：张华宝，江西英华律师事务所律师，执业证号：13601200610338773。原告熊保香诉被告樊友平、湖南必达特便民服务有限公司（以下简称湖南必达特公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险公司）非机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告熊保香的委托诉讼代理人李峰，被告樊友平、被告湖南必达特公司的委托诉讼代理人郑春义、被告平安保险公司的委托诉讼代理人张华宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告熊保香向本院提出诉讼请求1、判令被告赔偿原告各项损失共计182142.19元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2020年1月10日9时30分左右，被告樊友平驾驶二轮电动车（南昌Ｈ39886）沿南昌县莲塘镇澄湖东路行驶至中路段时与行人原告熊保香发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经认定：樊友平承担本次事故全部责任，熊保香无责任。事故发生后，原告在南昌县人民医院住院治疗9天。一处伤残九级，一处伤残十级。因原告与被告就赔偿事宜未达成一致意见，为维护原告自身合法权益，诉至法院判如所请。被告樊友平辩称，答辩人在送外卖看单子时发生的事故，对责任划分无异议。事故发生后支付原告6000元。被告湖南必达特公司辩称，被告樊友平作为答辩人的雇员，其在执行工作任务过程中因重大过失造成第三人人身损害，其作为侵权行为人应当承担赔偿责任。答辩人在被告平安保险公司投保了雇主责任保险。雇主责任保险单格式条款中的特别约定，被告平安保险公司未尽到提示说明义务，且属于不正当免除保险责任，加重投保人被保险人责任条款，依法对答辩人及雇员被告樊友平不发生法律效力。答辩人雇员在保险期间所发生的保险事故，在保单约定的保额范围内全额保险内全部赔偿，应当由被告平安保险公司承担。被告平安保险公司辩称，答辩人承保的险种雇主责任险项下的第三者责任保险，人伤限额为40万元。根据保险约定，答辩人仅承担医保内的医药和按保单约定计算的残疾赔偿金，对于误工费等其他项目不属于保险赔偿范围，对于原告的伤残等级答辩人同意按一处九级伤残计算，否则申请重新鉴定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月10日9时30分左右，被告樊友平驾驶二轮电动车（南昌H39886）送外卖中，沿南昌县莲塘镇澄湖东路行驶至莲塘六中路段时，与行人原告熊保香发生碰撞，造成熊保香受伤的交通事故。该事故经南昌县公安局交通管理大队于2020年1月10日出具《道路交通事故认定书》认定：樊友平承担本次事故全部责任，熊保香不承担责任。车祸致原告右髋部及右腕疼痛活动受限5天，住院治疗14天，花费医疗费52130.61元。原告支付辅助器具费367元。出院后原告支付门诊费160元。原告认可被告樊友平垫付6000元。原告出院诊断：股骨颈骨折（右），桡骨远端骨折（右）。出院医嘱：石膏外固定右腕关节4-6周。原告支付鉴定费3100元，其伤情经江西南莲法医学司法鉴定所于2020年4月20日鉴定：一处九级伤残，一处十级伤残，后续治疗费1000元，自受伤之日起，休息期为365日，护理期为150日，营养期为180日。被告平安保险公司对原告的伤残等级有异议，申请法院委托鉴定机构鉴定，审理中，被告平安保险公司与原告协商，双方同意按一处九级伤残计算赔偿。被告湖南必达特公司在被告平安保险公司为被告樊友平投保了雇主责任保险第三者责任保险450000元（每次事故每人赔偿限额400000元，每次事故赔偿限额450000元，每次事故财产损失赔偿限额50000元）。保单提示特别关注保险条款中除外责任。保单除外责任为[“第三者医疗费用”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、护理费、交通、非医保等]。保险期间：自2020年1月10日至2020年1月10日23时止，事故发生在保险期限内。以上事实，有交通事故认定书、保单、出院记录、医疗费票据、鉴定费票据、鉴定书、辅助器具费票据以及庭审笔录予以证实。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认为，原告熊保香生命、健康权受法律保护。南昌县公安局交通管理大队对本次事故中樊友平承担本次事故全部责任，熊保香不承担责任的认定，原、被告双方无异议，本院予以采信。原告据此要求被告樊友平赔偿人身损害损失，本院予以支持。根据原告的诉请及提供的有效证据，本院可以确认原告的损失如下：医疗费凭票据52130.61元扣除酌定10%非医保费用5213.06元为46917.55元；后续治疗费按实际支出费用160元计算；住院伙食补助费以每天100元按原告诉请计算为900元；营养费以每天20元按14天计算为280元；护理费以每天115元按14天计算为1610元；伤残赔偿金95019.6元（36546元/年*13年*20%）；精神抚慰金6000元；辅助器具费367元；交通费140元，以上共计151394.15元。因被告樊友平是在雇佣过程中造成第三者损失，雇主被告湖南必达特公司在被告平安保险公司投保了雇主责任保险第三者责任保险450000元，事故发生在保险期限内，故由被告平安保险公司按保险合同约定赔偿原告医疗费46917.55元，后续治疗费160元，伤残赔偿金95019.6元，合计142097.15元。原告的剩余赔偿款9297元（151394.15元-142097.15元），扣除侵权人被告樊友平支付的6000元，余额3297元由被告湖南必达特公司承担。被告湖南必达特公司还应承担原告52130.61元10%非医保费用5213.06元，则被告湖南必达特公司应赔偿原告8510.06（3297元+5213.06元）。被告湖南必达特公司与被告平安保险公司签订的雇主责任保险第三者责任保险合同，是双方真实意思表示，内容不违反法律规定，且保单除外责任项下本起事故的赔偿无争议，被告湖南必达特公司以被告平安保险公司提供的保单为格式条款未尽到提示义务，对保单中的保单除外责任项下的赔偿应由被告平安保险公司承担，理由不成立。原告的其他诉讼请求，证据不足，本院不予支持。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第十条、第三十条，最高人民法院《关于适用时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在本判决生效后十日内支付原告熊保香赔偿款计142097.15元。二、被告湖南必达特便民服务有限公司在本判决生效后十日内支付原告熊保香赔偿款计8510.06元。三、驳回原告熊保香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3943元，减半收取1971.5元及鉴定费3100元，合计5071.5元，由原告熊保香承担1420.5元，由被告湖南必达特便民服务有限公司承担3651元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  朱国亮二〇二一年二月十九日法官助理王葱书记员陈圣曦