浙江省海盐县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0424民初4357号 原告：陈某，女，1962年6月14日出生，汉族，住海盐县。 委托诉讼代理人：吴珺娴，浙江天鸿律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司。住所地：嘉兴市斜西街**（保险大厦内）。统一社会信用代码：913304028464984553。 代表人：施林峰。 委托诉讼代理人：卢怡。 被告：归永光，男，1973年9月20日出生，汉族，住海盐县。 被告：归永伟，男，1977年6月24日出生，汉族，住海盐县。 原告陈某与被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司（以下简称“人保嘉兴公司”）、归永光、归永伟机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年11月27日提起诉讼，诉讼请求（已变更）：1、依法判令三被告赔偿原告各项损失暂计199078.84元，被告人保嘉兴公司在交强险及商业险范围先行赔偿，精神损害抚慰金纳入交强险优先赔偿；2、被告归永光、归永伟赔偿原告超出交强险及商业险部分损失；3、本案受理费由三被告承担。本院受理后，依法由审判员陈敏适用简易程序，于2021年2月22日公开开庭进行了审理。原告陈某及其委托代理人吴珺娴、被告归永光、被告人保嘉兴公司的委托代理人卢怡到庭参加诉讼。被告归永伟经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年6月11日13时20分，被告归永光驾驶浙ＦＫ××××轿车由南向北行驶实施转弯，与直行原告驾驶的电动三轮车发生交通事故（双方未碰撞）造成车辆损坏、人受伤。 二、交警部门的责任认定结果：2019年6月15日，海盐县公安局交通警察大队认定被告归永光驾车转弯借道未让行承担事故主要责任；原告遇情况未采取有效措施承担事故次要责任。 三、受害人情况：事发时原告年满56周岁，户籍所在地为海盐县。 四、治疗情况：事发后原告在海盐邦尔医院（2019年12月5日至2019年12月28日，共计23天）住院治疗，亦进行门诊治疗。 五、伤残等级、三期期限、参与度情况：2020年11月10日，浙江绿城医院司法鉴定所出具鉴定意见书一份，鉴定意见：“被鉴定人陈某，2019年6月11日因车祸致伤：1.造成右肩袖多发撕裂伤（经肩袖修补及肩峰成形手术），目前遗留右肩关节丧失功能25%以上。其损害鉴定为人损致残程度分级十（拾）级伤残。2.建议评定伤后误工期壹佰伍拾日、护理及营养期均陆拾日。”原告因此次鉴定支出鉴定费2600元。被告人保嘉兴公司对于原告是否构成伤残等级及本次事故参与度有异议，申请重新鉴定，本院予以准许，并委托杭州明皓司法鉴定所进行重新鉴定。该鉴定所于2021年1月27日出具鉴定意见书一份，鉴定意见：“被鉴定人陈某在2019年6月11日因交通事故致右肩袖损伤（右肩冈上肌腱撕裂）等，目前仍遗留右肩关节活动功能丧失达25%以上，其伤残等级，评定为人体损伤十级伤残。在上述伤残等级中，本次交通事故外伤参与度拟为75%左右。”被告人保嘉兴公司因此次鉴定支出鉴定费3010元。 六、医疗费：原告主张29250.84元，并提供病历资料一组、医疗费发票十六份、挂号单七份。本院认为，原告提供的该组证据具有真实性、合法性和关联性，本院予以确认。经核算，原告的本项损失为29242.34元。被告人保嘉兴公司认为应扣除4387.63元的非医保用药费用，因未超交强险医疗费用赔偿限额，故本院对其该抗辩无法采信。 七、住院伙食补助费：原告主张690元（30元/天×23天）。被告人保嘉兴公司认为原告的主张标准过高。本院根据原告住院的实际情况确认其本项损失为345元（15元/天×23天）。 八、营养费：原告主张1800元（30元/天×60天）。被告人保嘉兴公司对此不予认可。本院结合鉴定意见，对原告的本项主张予以确认。 九、残疾赔偿金：原告主张125398元（62699元/年×20年×10%），并提供房产证一份。被告人保嘉兴公司认为原告应按农村居民赔偿标准主张本项损失。本院认为，根据原告提供的证据其按照城镇居民赔偿标准主张本项损失属合理，且其计算年限及方式并无不当，对其本项损失予以确认。 十、护理费：原告主张9240元（154元/天×60天）。被告人保嘉兴公司无异议。本院结合鉴定意见，对原告的本项损失予以确认。 十一、误工费：原告主张23100元（154元/天×150天）。被告人保嘉兴公司对此不予认可。庭审中，原告自认工资按月发放，日薪90元。本院结合鉴定意见及原告误工实际，确认其本项损失为13500元（90元/天×150天）。 十二、精神损害抚慰金：原告主张5000元。被告人保嘉兴公司认可3000元。本院根据原告的伤情以及事故的过错程度，确认其本项损失为4000元。 十三、交通费：原告主张2000元。本院结合原告的伤情及治疗情况，确认其本项损失为400元。 十四、鉴定费：原告主张2600元并提供发票一份。被告人保嘉兴公司认为鉴定费不属于保险范围，故不予承担。本院根据双方过错程度，确认由被告归永光承担2080元。至于被告人保嘉兴公司垫付的重新鉴定费用3010元，因经过重新鉴定，原告的伤残等级维持，故该费用由被告人保嘉兴公司自行承担。 十五、投保情况：浙ＦＫ××××轿车在被告人保嘉兴公司处投保了交强险和50万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。 十六、付款情况：被告归永光已为原告垫付21000元，被告人保嘉兴公司及归永伟未垫付。 十七、其他情况：被告人保嘉兴公司认为，根据鉴定意见，案涉事故对原告的伤残参与度约75%，故本案原告的所有赔偿项目应考虑参与度，按参与度75%计算。 裁决结果 本院认为，本案的争议焦点为在确定原告的损失时是否需要考虑参与度的问题。本案中，经交警部门认定，原告负事故的次要责任，原告自身的特殊体质与交通事故的损害后果之间并不存在法律上的直接因果关系，杭州明皓司法鉴定所司法鉴定意见中评定外伤参与度拟为75%，仅是作为损害后果评定的参考，而非判断双方过错责任的标准。因此，在上述情形下不应当减轻赔偿义务人的责任，被告人保嘉兴公司关于应当考虑外伤参与度的抗辩不能成立。本起事故系机动车与非机动车之间的交通事故。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，同时投保交强险和商业三者险的，由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足由侵权人按照事故责任予以赔偿。经交警部门认定，原告承担事故的次要责任，被告归永光承担事故的主要责任，故由被告归永光承担80%的赔偿责任。被告人保嘉兴公司作为被告归永光驾驶的肇事车辆投保交强险和商业三者险的保险公司，应先在交强险和商业三者险范围内向原告承担赔偿责任，超过部分由被告归永光承担相应的赔偿责任。被告人保嘉兴公司认为事故责任比例应为70%，本院无法采信。原告因本次交通事故所遭受的损失为“本案相关情况”中的第六项至第十三项，共计183925.34元（不包括鉴定费），故由被告人保嘉兴公司在交强险责任限额内赔偿原告162538元【其中医疗费用赔偿限额范围内10000元、死亡伤残赔偿限额范围内152538元（含精神损害抚慰金4000元）】。原告的其余损失21387.34元（不含鉴定费），由被告人保嘉兴公司在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任计17109.87元。综上，被告人保嘉兴公司共计需赔偿原告179647.87元。至于被告归永光，其应赔偿原告鉴定费2080元，因其已为原告垫付21000元，故二者相抵，原告应向其返还18920元。为简便计算，由被告人保嘉兴公司直接赔付原告160727.87元，至于被告人保嘉兴公司少理赔部分即原告需返还被告归永光的款项18920元，由二被告自行结算。对原告请求的超额部分，本院不予支持。因原告未举证证明被告归永伟对案涉事故的发生存在过错，故本院对原告要求该被告承担赔偿责任的诉讼请求不予支持。被告归永伟经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法可缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业三者险范围内赔偿原告陈某160727.87元； 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取计698元，由原告陈某负担134元，被告归永光负担564元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行裁判文书确定的义务。逾期未履行的，应在逾期后三日内向本院报告财产状况。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案进入执行程序后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信被执行人名单、限制高消费、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向人民法院申请执行。 审判员 陈 敏 二〇二一年二月二十五日 书记员 陆紫婷