天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津03民终1837号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司天津市宁河支公司，住所地天津市宁河区芦台镇新华道**。负责人：吴连波，经理。委托诉讼代理人：赵玉红，天津大有律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：任爱萍，女，1957年1月20日出生，汉族，住天津市津**。委托诉讼代理人：王爱松，北京盈科（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：林洁，北京盈科（天津）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：周震宇，男，1997年10月7日出生，汉族，住甘肃省通渭县。委托诉讼代理人：王聪，天津君辉律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郭伟东，男，1996年12月28日出生，汉族，住天津市津**。上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津市宁河支公司（以下简称平安财险宁河支公司）因与被上诉人任爱萍、周震宇、郭伟东机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市宁河区人民法院（2020）津0117民初3414号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月22日立案后，依法组成合议庭。经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险宁河支公司上诉请求：1．撤销一审判决，改判平安财险宁河支公司减少承担265,324.39元的赔偿责任或将本案发回重审；2．一、二审诉讼费用由任爱萍、周震宇、郭伟东承担。事实和理由：周震宇驾驶的车辆未按照年检期限进行年检，属于保险免赔情形。平安财险宁河支公司已就免赔情形履行了提示说明义务。任爱萍辩称，不同意平安财险宁河支公司的上诉请求，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉维持原判。周震宇辩称，案涉事故发生的原因与车辆没有定期检查没有直接必然的联系，未按规定进行检查，虽违反道路交通安全法的规定，但已由行政主管部门进行处理，不是平安财险宁河支公司拒绝理赔的依据。平安财险宁河支公司主张依据保险合同免赔条款拒绝赔偿，但依据相关法律规定，其未尽到明确说明义务，免赔条款不发生效力，因此平安财险宁河支公司应承担赔偿责任。郭伟东未作答辩。任爱萍向一审法院起诉请求：1．请求判令周震宇、郭伟东、平安财险宁河支公司赔偿其医疗费278,683.18元，住院伙食补助费15,100元（100元/天×151天），后续治疗手术费20,000元，营养费4,500元（50元/天×90天），护理费42,660元（158天1月13日到2月8日有三天三薪8100＋8370＋8910＋8910＋8370=42,660元），残疾赔偿金78,402.3元（46119×17年×10%），精神损害抚慰金5,000元，鉴定费4,960元，残疾辅助器具费1,350元，交通费2,000元，财产损失1,000元，共计453,655.48元，分责后为387,124.38元；2．诉讼费用由周震宇、郭伟东、平安财险宁河支公司承担。一审法院认定事实：2019年11月11日20时40分许，周震宇驾驶未按规定时间进行安全技术检验的苏Ａ1××**号灰色长安牌小型轿车沿月牙河西路由南向北驶入津沽公路与雅泽路交口时，遇任爱萍驾驶天津561××**号黑色雅迪牌电动自行车沿雅泽路由北向南驶来，周震宇车前部与任爱萍车前部相撞，造成任爱萍受伤及两车损坏的交通事故。本事故经天津市公安局津南分局交通警察支队咸水沽大队认定，周震宇承担事故主要责任，任爱萍承担事故次要责任。事故发生后，任爱萍在天津市××大学××医院住院治疗152天，诊断为：开放性股骨下端骨折（左，粉碎性），胫骨骨折，腓骨多发性骨折等。经一审法院委托，天津明正司法鉴定中心对任爱萍的伤情进行鉴定，鉴定结论为：任爱萍左股骨远端粉碎性骨折及左胫腓骨骨折至双下肢相差程度构成十级伤残；护理期为120日，营养期为90日；建议任爱萍左股骨骨折，左胫腓骨骨折及右胫骨骨折内固定取出手术及相关治疗费用为20000元为宜。苏Ａ1××**号车辆实际所有人为郭伟东，郭伟东与周震宇系朋友关系，周震宇系从郭伟东处借车驾驶。事故车辆在平安财险宁河支公司投保机动车交强险及第三者责任保险1000000元并不计免赔，事故发生在保险期间内。平安财险宁河支公司向任爱萍垫付医疗费10000元，该项费用包含于任爱萍主张的医疗费中。2019年12月31日，天津市公安局津南分局交通警察支队咸水沽大队因周震宇于2019年11月11日20时44分在××路××路××期进行安全技术检验的违法行为决定行政处罚。一审法院认为，本事故系因任爱萍与周震宇的交通违法行为所致，本事故经天津市公安局津南分局交通警察支队咸水沽大队认定，周震宇承担事故主要责任，任爱萍承担事故次要责任，一审法院予以采纳。本事故发生在机动车与非机动车之间，依据相关法律规定，周震宇应承担80%的民事责任，任爱萍应承担20%的民事责任。周震宇驾驶的车辆实际所有人为郭伟东，事故发生时周震宇系从郭伟东处借车驾驶，对于任爱萍的损失，周震宇应承担民事赔偿责任，郭伟东在本案中无过错不承担民事责任。因苏Ａ1××**号车辆在平安财险宁河支公司投保机动车交强险及第三者责任保险1000000元并不计免赔，事故发生在保险期间，平安财险宁河支公司应在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分由平安财险宁河支公司在第三者责任保险范围内按照事故责任比例代周震宇承担民事赔偿责任，仍不足部分由周震宇按照事故责任比例承担赔偿责任。关于平安财险宁河支公司提出的涉案车辆未进行年检属于保险免赔情形的主张，根据相关法律规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。本案虽然投保人在投保单上签字，但平安财险宁河支公司提交的投保单声明字体较小亦未加重，并未以足以引起投保人注意的字体或者其他标志予以提示，且其未提交证据证明其已尽到了上述规定中的解释说明义务，故该免责条款未生效，对平安财险宁河支公司的抗辩意见一审法院不予采纳。针对任爱萍主张的各项损失，一审法院认定如下：关于医疗费，任爱萍主张278,683.18元，经核算其提交的医疗费票据与主张的数额一致，一审法院予以支持。平安财险宁河支公司提出扣除10%的非医保和10%非外伤医药费，但其未提供相关证据证明保险公司对投保人就非医保用药免赔条款尽到了提示和明确说明义务且其未明确具体的非医保用药的项目和数额及非外伤医药的项目及数额，故对其抗辩意见，一审法院不予采纳。关于住院伙食补助费，任爱萍住院治疗152天，其主张按照100元/天的标准计算151天即15,100元得当，一审法院予以支持。关于营养费，经鉴定营养期90天，任爱萍主张按照50元/天标准计算90天即4,500元，符合法律规定，一审法院予以支持。关于护理费，任爱萍受伤期间请护工护理共计42,660元，有天津市南开区国芬家政服务中心营业执照、护理费发票、《陪护协议合同》、陪护人身份证复印件予以佐证，一审法院予以支持。关于残疾赔偿金，任爱萍1957年1月20日出生，伤残十级，2020年7月20日定残，其主张按照天津市统计局2020年公布的上一年度城镇居民人均可支配收入46,119元/年的标准并按赔偿系数为0.1计算17年得当，一审法院予以支持，以此计算残疾赔偿金为78,402.30元。关于精神损害抚慰金，任爱萍伤残十级，在本事故中承担次要责任，其要求5,000元过高，一审法院酌定4,000元。关于鉴定费，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，且有票据予以佐证，任爱萍主张4,960元，一审法院予以支持。关于辅助性器具费，任爱萍因伤情所需购买防褥疮气床、轮椅共计1,350元，且有发票予以佐证，一审法院予以支持。关于车辆损失，任爱萍未向一审法院提交电动车损失评估报告及其他证据证明电动车损失，故对其主张一审法院不予支持。关于交通费，根据任爱萍住院天数及住所与医院的往返距离，其主张交通费2,000元得当，一审法院予以支持。关于二次手术费，司法鉴定中心出具的鉴定意见书足以证实任爱萍后续治疗费必然发生，且诊疗目的、诊疗数额即20,000元明确，一审法院予以支持。综上，一审法院认定任爱萍损失如下：医疗费278,683.18元，住院伙食补助费15,100元，营养费4,500元，护理费42,660元，残疾赔偿金78,402.30元，精神损害抚慰金4,000元，鉴定费4,960元，辅助性器具费1,350元，交通费2,000元，二次手术费20,000元，平安财险宁河支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿任爱萍医疗费10,000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿任爱萍精神损害抚慰金4,000元，残疾赔偿金78,402.30元，护理费27,597.70元，合计110,000元；以上共计120,000元；在第三者责任保险限额内赔偿任爱萍医疗费268,683.18元，住院伙食补助费15,100元，营养费4,500元，护理费15,062.30元，鉴定费4,960元，辅助性器具费1,350元，交通费2,000元，二次手术费20,000元，合计331,655.48元的80%即265,324.39元。以上共计385,324.39元。扣除已垫付医疗费10,000元，实际赔偿375,324.39元。因平安财险宁河支公司能够足额承担赔偿责任，故周震宇在本案中不承担民事赔偿责任。判决：“一、中国平安财产保险股份有限公司天津市宁河支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿任爱萍医疗费10,000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿任爱萍精神损害抚慰金4,000元，残疾赔偿金78,402.30元，护理费27,597.70元，合计110,000元。以上共计120,000元，扣除已垫付医疗费10,000元，实际赔偿110,000元；二、中国平安财产保险股份有限公司天津市宁河支公司在机动车第三者责任保险范围内赔偿任爱萍医疗费268,683.18元，住院伙食补助费15,100元，营养费4,500元，护理费15,062.30元，鉴定费4,960元，辅助性器具费1,350元，交通费2,000元，二次手术费20,000元，合计331,655.48元的80%即265,324.39元；三、郭伟东在本案中不承担民事责任；四、周震宇在本案中不承担民事赔偿责任；五、驳回任爱萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1,118元，由周震宇负担1,088元，任爱萍负担30元。”二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院一致，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案争议焦点为平安财险宁河支公司是否应对任爱萍损失承担赔偿责任。平安财险宁河支公司主张案涉车辆未按照年检期限进行年检，属于保险免赔情形，故其不应承担赔偿责任。对此，本院认为，案涉投保单显示其中的免责条款提示声明字体较小亦未加重，并未以足以引起投保人注意的字体或者其他标志予以提示，平安财险宁河支公司亦未提交证据证明其已尽到了充分的解释说明义务，故一审法院认定保险合同免责条款未生效，并无不当，本院予以维持。平安财险宁河支公司的主张无事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，平安财险宁河支公司的上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,627元，由中国平安财产保险股份有限公司天津市宁河支公司负担。本判决为终审判决。审判长  邓晓萱审判员  武耀明审判员  解 童二〇二一年二月二十五日法官助理徐智超书记员冯哲思附：本裁判文书依据法律规定的具体条文：1．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；