海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初5602号原告：高玉，男，汉族，1967年1月9日出生，住址，辽宁省海城市。委托诉讼代理人：刘莹，海城市正清法律服务所法律工作者。被告：鞍山市顺通汽车客运有限公司，住所地，鞍山市铁**南胜利路**。法定代表人：梁玉红，职务，总经理。委托诉讼代理人：靳晓虹，辽宁天博律师事务所律师。被告：安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所，住所地，辽宁省沈阳市大**滂江街******div>负责人：杨炳师，职务，总经理。委托诉讼代理人：刘雨楠，男，汉族，1985年12月17日出生，住址，辽宁省海城市，住址，辽宁省海城市v style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>被告：安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地，辽宁省鞍山，住所地，辽宁省鞍山市铁**解放东路**-S4、S5v style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：陈万家，职务，总经理。委托诉讼代理人：刘雨楠，男，汉族，1985年12月17日出生，住址，辽宁省海城市。，住址，辽宁省海城市 id='2'  style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>原告高玉诉被告鞍山市顺通汽车客运有限公司（以下简称顺通公司）、安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称安华沈阳公司）、安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称安华鞍山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案受理后，依法组成合议庭，分别于2020年9月8日、2021年1月29日公开开庭进行了审理。第一次开庭原告的委托诉讼代理人刘莹、被告顺通公司的委托诉讼代理人靳晓虹、被告安华沈阳公司、安华鞍山公司的委托诉讼代理人刘雨楠到庭参加诉讼。第二次开庭原告委托诉讼代理人刘莹、被告安华沈阳公司、安华鞍山公司的委托诉讼代理人刘雨楠到庭参加诉讼，被告顺通公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高玉诉称：2019年10月15日15时30分许，被告顺通公司雇佣司机柳宝东驾驶辽Ｃ×××**号大型客车行驶至海城市口时，与原告驾驶的正三轮载货摩托车相撞，致车辆损坏，原告受伤。原告受伤后先后在海城市正骨医院和中国医科大学附属第一医院住院治疗。该起事故经海城市公安局交通管理大队责任认定，柳宝东负此事故的全部责任，原告无责任。被告安华沈阳公司系辽Ｃ×××**号车辆的交强险保险公司，被告安华鞍山公司系商业三者险保险公司。现诉至法院，请求法院判令三被告赔付原告经济损失773113.06元，其中医疗费622007.34元、误工费79843.6元、护理费39762.12元、住院伙食补助费26500元、交通费5000元。被告顺通公司辩称：我公司不应承担本案事故的全部赔偿责任，原告在事故发生过程中未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶正三轮卸货摩托车，证明原告不具备安全驾驶技术，缺乏安全防范意识，更不懂得避险和风险防范，根据道路安全法实施条例91条规定，按照过错承担责任，原告所驾驶的车型不具备相应的驾驶资质，对事故的发生存在重大过错，另外，原告驾驶的三轮摩托车未按期年检，车辆不具备安全上路的驾驶保障，根据道交法，未通过年检汽车不得上路行驶，因此造成的交通事故应承担主要责任，因此原告对此次事故的发生，应承担主要责任，责任认定所依据的法律规定错误，被告不应承担事故的全部赔偿责任，应当将责任严格划分，由原告承担事故的主要责任。被告只需承担次要责任。原告应当采取就近就医，但故意舍近求远，在医大一院的治疗相关费用应由原告自行承担，且在整个诊治过程中存在过度诊治行为，恶意增加医药费，因此医大一院的住院费被告不予以赔偿。原告主张的营养费、后续治疗费和长期护理费无事实和法律依据，被告不应承担赔偿责任。保险公司应当在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。被告安华沈阳公司、安华鞍山公司辩称：车辆辽Ｃ×××**由在我公司投保，事故后并未第一时间向我公司提供事故认定书原件，根据《机动车交通事故责任商业保险条款》赔偿处理，我公司要求鞍山市顺通汽车客运有限公司当庭提供上述材料，审核事故发生时是否符合赔偿条件，否则我公司有权不承担赔偿责任。对于医疗费应当提供原件，同意按照医保标准赔偿，对于住院伙食补助费同意按照住院天数每天50元赔偿，对于营养费不同意赔偿，对于后续治疗费因未实际发生，不同意赔偿。对于误工费，根据原告合理住院天数及诊断休假天数，合理赔付，并应提供伤者事故发生前3个月工资条、劳动合同、收入减少证明等，如收入超过纳税起征点，应提供完税凭证，否则，我司只能按户口性质标准合理赔付。对于残疾赔偿金，根据原告合理伤残等级及户口性质赔偿。对于精神抚慰金，系间接损失，不同意赔偿。对于鉴定费，系间接损失，不同意赔偿。对于诉讼费，我司并非实际侵权人，不同意赔偿。经审理查明，2019年10月15日15时30分许，柳宝东驾驶辽Ｃ×××**号晶马牌大型普通客车沿322省道由西向东行驶至西柳镇石井道口时，未实行右侧同行，与高玉未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶逾期未检验辽Ｃ×××**号宗申牌正三轮载货摩托车由东向西行驶相撞，造成车辆损坏，高玉受伤的道路交通事故。本次事故，经海城市公安局交通管理大队认定，柳宝东负全部责任，高玉无责任。事故发生后，原告到海城市正骨医院住院治疗3天，诊断为创伤病、开放性颅内出血、失血性休克、开放性多发性颅骨骨折、上肢骨折、下肢骨折，住院三天均为重症监护，住院三天均为重症监护.69元。2019年10月18日，原告转入中国医科大学附属第一医院住院治疗，诊断为开放性颅脑损伤特重型、脑挫裂伤、脑干损伤、蛛网膜下腔出血、左侧颞部硬膜下血肿、多发性骨折、头皮裂伤、头面部多发性皮肤裂伤、胸部损伤、双侧胸腔积液、肝挫伤，住院11天，均为重症，住院11天疗费151723.86元。2019年10月29日，原告到海城市正骨医院住院治疗18天，诊断为创伤病、颅内损伤、肋骨骨折、左尺桡骨骨折、左股骨骨折、左胫骨骨折、右锁骨骨折，住院18天，均为重症，住院18天疗费202036.35元。2019年11月16日，原告到中国医科大学附属第一医院急诊留观室入室治疗，治疗11天，均为一级护理，诊断为××、双侧胸腔积液、胆囊炎、腹腔积液、盆腔积液、右侧锁骨骨折、左侧肢体骨折术后（左侧尺桡骨粉碎骨折、左桡骨茎突骨折、左下尺桡关节脱位、左下肢碾压伤、左股骨粗隆粉碎骨折、左股骨干粉碎骨折、左膝关节韧带损伤、左胫骨平台骨折、左胫骨粉碎骨折）、颅脑外伤术后（血肿清除去骨瓣减压术）气管切开术后离子紊乱（低钠、低氯、低钙）低蛋白血症，产生医疗费45367.98元。2019年11月28日，原告到海城市正骨医院住院治疗203天，诊断为创伤病、颅内损伤、大脑撕裂伤、创伤性脑内血肿、脑干损伤、急性硬膜下出血、颞骨骨折，一级护理18天，二级护理185天，产生医疗费141171.6元。原告出院后，于2020年7月8日、2020年8月4日、2020年10月14日、2020年11月10日、2020年12月31日到海城市正骨医院复查，海城市正骨医院出具休工诊断书，诊断原告的休工期限为2020年6月19日-2020年8月20日，2020年10月14日-2021年1月14日，共计156天（63天+93天），产生医疗费3756.77元。原告在住院期间产生外购药费3410元，救护车费用1050元，气垫床450元，护理床1200元。在本案审理过程中，原告申请对其头部及锁骨骨折、左上下肢骨折、椎体骨折及偏瘫等各部位伤残等级、后续颅骨修补手术及左膝关节修复费用、护理依赖程度进行司法鉴定，经鞍山市中级人民法院两次摇号确定了辽宁德恒司法鉴定所、沈阳市汽车工程学校司法鉴定所为鉴定机构，但该两家鉴定机构均以《司法鉴定程序通则》第十五条第五项“鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力”对原告申请的司法鉴定不予受理。另查明，原告在事故发生前在海城市巨伦运输有限公司巨伦商场从事服装经营生意。再查，辽Ｃ×××**号在被告安华沈阳公司投保了交强险，保险期间为2019年3月17日-2020年3月16日，在被告安华鞍山公司投保了第三者责任保险，保险金额为100万元，约定不计免赔，保险期间为2019年3月17日-2020年3月16日。上述事实，原告提供的证据有：1、事故认定书一份；2、肇事车辆行驶证一份、驾驶证一份、保险单两份；3、海城市正骨医院住院病志一份、医疗费票据2张、用药明细一份、诊断书一份、转院证一份；4、沈阳医大医院门诊病志一份、住院病志一份、用药明细一份、医疗费票据7张、出院小结一份；5、海城市正骨医院住院病志一份、医疗费票据2张、用药明细一份、诊断书一份、转院证一份；6、沈阳医大门诊病志一份、用药明细一份、留观室记录一份、医疗费票据39张；7、海城市正骨医院住院病志一份、医疗费票据1张、用药明细一份、诊断书一份、出院证一份；8、海城市正骨医院复查病志5张、医疗费票据7张、诊断书5份；9、外购药票据7张、护理床收据1张、床上气垫收据一张、救护车收据一张；10、租赁一份、收据一张、银行明细一份。以上证据经庭审质证及本院审查，符合法律规定，所证事实足资认定，本院予以采信。三被告均未提供证据本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤造成各项经济损失，其要求义务人赔偿符合相关法律规定，本院对其诉讼请求合理部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害人身的财产损害赔偿范围，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，被告安华沈阳公司系事故车辆的交强险保险单位，首先应由其在交强险赔偿限额内赔偿原告损失，超出交强险限额部分由被告安华鞍山公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。关于原告要求的医疗费损失，其提供的诊疗费票据与诊疗记录对应，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结、住院费等收款凭证相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，本院确认原告医疗费金额为621561.25元。关于原告要求的住院伙食补助费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，原告五次住院共计246天，按照每日100元计算符合法律规定，即原告的住院伙食补助费金额为24600元。关于原告要求的护理费损失，原告共计五次住院共计246天，其中重症监护32天、一级护理29天、二级护理185天，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”，本院参照2020年居民服务行业工资标准计算其护理费损失，即原告的护理费损失35387元（128.68元／天×32天×1人+128.68元／天×29天×2人+128.68元／天×185天×1人）。关于原告主张的交通费5000元，虽未能提供交通票据，但鉴于事故实际发生，交通费为原告必然损失。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，结合本案实际情况，本院酌情认定为交通费4920元。关于原告主张的误工费损失，原告共计住院246天、休工诊断156天，原告提供的证据可以证明其在交通事故前从事服装经营生意，参照本院参照辽宁省2020年批发和零售行业工资标准计算其误工费损失，即原告的误工费损失为68291.76元（169.88元／天×402天）。关于三被告提出本次事故原告应当负一定责任的抗辩意见，因海城市公安局交通管理大队已对本次事故作出了责任划分，且三被告未能提供证据证明海城市公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书存在错误，故本院对三被告的该项抗辩不予支持。关于被告安华沈阳公司提出对原告误工期、护理期鉴定申请的主张，被告安华沈阳公司未能提供证据证明原告的误工期和护理期存在不合理性，本院对被告安华沈阳公司的该项主张不予支持。综上，本院认定原告因该起交通事故而产生的经济损失为754760.01元（医疗费621561.25元、住院伙食补助费24600元、误工费68291.76元、交通费4920元、护理费35387元）。本案中，被告安华沈阳公司应在交强险限额内，赔付原告经济损失118598.76元（医疗费10000元、误工费68291.76元、交通费4920元、护理费35387元），被告安华鞍山公司应在商业三者险限额内，赔付原告经济损失636161.25元（医疗费611561.25元、住院伙食补助费24600元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔付原告高玉经济损失118598.76元；二、被告安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔付原告高玉经济损失636161.25元；三、驳回原告高玉的其他诉讼请求。如被告未能按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11531元，由被告安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司负担1760元，由被告安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司负担9497元，由原告负担274元。此款原告已经垫付，被告安华农业保险股份有限公司沈阳中心支公司在履行本判决确定的给付义务时加付1760元给原告，被告安华农业保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行本判决确定的给付义务时加付9497元给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及上诉费并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 长  陈付利人民陪审员  陈 岩人民陪审员  王振瑞二〇二一年二月三日书 记 员  王禹蒙