苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初10132号原告：金明珍。委托诉讼代理人：张诚，江苏夺锦律师事务所律师。委托诉讼代理人：张瑾，江苏夺锦律师事务所实习律师。被告：戴亚勇。被告：中银保险有限公司苏州分公司。负责人：温咏，总经理。委托诉讼代理人：刘峰，系公司员工。原告金明珍与被告戴亚勇、中银保险有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案受理后，依法由审判员吴卫忠适用简易程序于2021年2月23日公开开庭进行了审理。原告金明珍的委托诉讼代理人张诚，被告保险公司的委托诉讼代理人刘峰到庭参加诉讼。被告戴亚勇经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告金明珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险及商业险范围内赔偿原告各项损失共计81203.82元，若有不足部分由被告戴亚勇承担赔偿责任；2、判令被告戴亚勇承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年10月16日18时15分左右，被告戴亚勇驾驶苏Ｅ×××××轿车沿盛八线由东向西行驶至盛泽镇南麻龙北路西500米处时，与原告金明珍所骑电动车发生碰撞，造成原告车辆受损、受伤。2019年10月21日，苏州市公安局吴江分局交通警察大队出具第320509420190052219号《道路交通事故认定书》，认定被告戴亚勇负事故全部责任，原告无责任。2020年7月31日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书：原告护理期为一人护理二个月，营养期为二个月。后原告要求二被告在责任范围内对因本次交通事故造成的各项损失承担赔偿责任，双方协商调解无果。原告为维护自身合法权益，现诉至本院。被告戴亚勇未作答辩，亦未提交任何证据。被告保险公司辩称：对交通事故的事实及责任认定没有异议。事故车辆在被告保险公司投保了交强险、商业险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，被告保险公司在保险范围内予以理赔，前期已在交强险限额内垫付原告医疗费1万元，要求在本案中一并处理。被告戴亚勇前期垫付医疗费35000元，也要求在本案中一并处理。经审理查明：2019年10月16日18时15分左右，戴亚勇驾驶车牌号为苏Ｅ×××××轿车沿盛八线由东向西行驶至盛泽镇南麻龙北路口西500米处时，与金明珍所骑的电动三轮车发生碰撞，致车辆受损和金明珍受伤的交通事故。交警部门认定戴亚勇负事故全部责任，金明珍无责任。事故发生后，金明珍至江苏盛泽医院骨科一病区康复医学科病区住院治疗，于2019年12月6日出院，分别住院33天、18天。在此期间，戴亚勇垫付医疗费35000元、保险公司垫付医疗费10000元。金明珍的伤情，经其诉前委托苏州同济司法鉴定所进行鉴定，苏州同济司法鉴定所出具《鉴定意见书》，鉴定意见：金明珍的误工期限为四个月，护理期限为一人护理二个月，营养期为二个月。为此金明珍支付鉴定费900元。案件审理过程中，保险公司对金明珍的医疗费用及三期时长有异议，并申请对参与度进行鉴定。本院依法委托苏州大学司法鉴定中心进行鉴定，苏州大学司法鉴定中心出具二份司法鉴定意见书，针对三期时长的鉴定意见为金明珍伤后60日予以营养支持，伤后60日予以1人护理，误工时限掌握在伤后120日可视为合理；针对医疗费用参与度的鉴定意见：1、审查二次住院费用发票2张及住院病人费用清单：“盖三淳”与本次交通事故无关，“动态血压监测”应由自身因素与本次交通事故二者共同承担，其余费用应视为合理费用；2、审查门诊收费票据14张：“盖三淳”与本次交通事故无关，其余诊疗费用应视为合理；3、审查江苏增值税普通发票3张，施救费未注明使用人，请法院结合案情调查确定，其余2张发票应视为合理；4、宁波增值税普通发票1张应视为合理。为此保险公司支付鉴定费1860元、2760元。另查明，戴亚勇驾驶的苏Ｅ×××××轿车登记在其名下，其为该车在保险公司投保了交强险及限额为1000000元的机动车第三者责任保险附不计免赔率险，本案交通事故发生在保险期间内。以上事实，由原告金明珍提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单二份、门诊病历二份、出院记录二份、费用清单二份、医疗费发票19份、鉴定意见书、鉴定费发票，被告保险公司提交的司法鉴定意见书二份、鉴定费发票二份及到庭原、被告双方当事人的当庭陈述等证据予以证实。对于原告主张的损失部分，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1、原告主张医疗费67103.82元，并提交医疗费票据19份。其中二次住院费用62334.9元，本院根据司法鉴定意见扣除“盖三淳”费用452.99元、334.5元、“动态血压监测”费用90元的1/2即45元，小计832.49元；门诊收费1780元（包括救护车费）中，本院根据司法鉴定意见扣除“盖三淳”费用209.04元，部分发票虽无病历记载，但鉴定意见认为合理，故本院予以确认；住院期间在盛泽医院门诊药店外购药388.6元，鉴定意见认为合理，故本院予以确认；胸腰固定矫形器2600元，鉴定意见认为合理，故本院予以确认。据此，本院认定医疗费为66062.29元。被告保险公司要求扣除10%非医保用药，因未能提供证据证明其与投保人曾就非医保用药不予理赔有过约定并达成协议，故对被告保险公司的抗辩意见不予采信。被告保险公司抗辩原告通过滴水筹平台筹集医疗费，与本案无关，本院不予理涉。2、住院伙食补助费1700元（按50元/天计算住院34天）。原告主张的天数未超过其实际住院天数，本院予以确认；原告主张的标准符合当天伙食补助标准，本院予以确认。3、营养费3000元（按50元/天计算苏州大学司法鉴定中心的司法鉴定意见书确认的60天）。4、护理费7200元（按120元/天计算苏州大学司法鉴定中心的司法鉴定意见书确认的60天）。5、交通费500元。6、修理费200元。7、施救费100元。8、鉴定费900元，鉴定费系为查明和确定损失程度而支付的必要的、合理的费用，且被告保险公司也未举证证明其抗辩的理由不属于保险赔偿范围，故应当由被告保险公司承担。以上合计79662.29元。另被告保险公司支付的鉴定费，其中三期时长的司法鉴定意见书与原告提交的鉴定意见书结论一致，该部分鉴定费1860元系被告保险公司扩大的损失，应由被告保险公司自行负担；对医疗费参与度的司法鉴定意见书虽然扣除了原告支付的“盖三淳”部分费用，但原告作为普通公民，在住院接受治疗时应全面配合医院的诊疗并支付费用，并无主导能力，原告在诉讼时将支付的费用一并主张，并无不当，被告保险公司在理赔为剔除部分费用申请司法鉴定，亦系为查明和确定损失程度而支付的必要的、合理的费用，该部分鉴定费2760元应由被告保险公司自行负担。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告金明珍因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告戴亚勇为苏Ｅ×××××轿车在被告保险公司投保了交强险及限额为1000000元的机动车第三者责任保险附不计免赔率险，在保险期间内发生了交通事故，且负事故的全部责任，故被告保险公司应在交强险及商业三者险范围内承担全部赔偿责任即79662.29元，应扣除被告保险公司已支付的10000元。事故发生后，被告戴亚勇向原告垫付了35000元，扣除其应承担的本案案件受理费348元后，余款34652元应由被告保险公司在赔偿款中直接返还被告戴亚勇。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，判决如下：一、被告中银保险有限公司苏州分公司在交强险、商业三者险范围内赔偿原告金明珍各项损失合计79662.29元，扣除已给付的10000元，余款69662.29元其中给付原告金明珍35010.29元，返还被告戴亚勇34652元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账号；或汇入如下账户，户名：苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行苏州吴江支行营业部，账号：62×××65）二、驳回原告金明珍的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取356元，由原告金明珍负担8元，由被告戴亚勇负担348元（已包括在判决主文内），原告已预交的诉讼费用本院不再退还。鉴定费4620元，由被告中银保险有限公司苏州分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：62×××62，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员  吴卫忠二〇二一年二月二十四日书记员  陈良杰附相关的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。