山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0281民初9696号原告：迟群建，男，1959年12月28日生，汉族，住胶州市。被告：王乾伊，男，1987年11月3日生，汉族，住胶州市。被告：阳光财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市**东海西路**甲国际贸易集团大楼**。法定代表人：许宝宁，经理。委托诉讼代理人：宋琛琛，山东兆基律师事务所律师。原告迟群建与被告王乾伊、阳光财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告迟群建、被告王乾伊、被告保险公司的委托诉讼代理人宋琛琛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项经济损失共计339919.74元，后续医疗费及继续治疗实际发生的必要费用另行主张；被告承担本案一切诉讼费用。事实和理由：2019年10月1日18时40分许，被告王乾伊驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿胶州市泸州路由西向东行驶左转弯时将沿泸州路与广州路路口斑马线由西向东步行的原告撞伤，致原告受伤。鲁Ｂ×××**号车辆在被告保险公司投保交强险及商业险，故提起本案诉讼。被告保险公司辩称，在核实驾驶人驾驶证和行驶证合法有效且无免赔事由情况下，我司同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，鲁Ｂ×××**号车辆在我司投保商业险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在商业险限额内承担赔偿责任，精神抚慰金、鉴定费、诉讼费不属于保险责任，我司不予赔偿。被告王乾伊的答辩意见同被告保险公司的上述意见。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院确认以下事实：2019年10月1日18时40分许，被告王乾伊驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿胶州市泸州路由西向东行驶至事故地点处，左转弯时与由西向东步行的行人原告相撞，致原告受伤，车辆部分损坏。经胶州市交警大队事故认定，被告王乾伊承担事故全部责任，原告无责任。事发后，原告被送入青岛市胶州中心医院住院治疗34天，经诊断为胫骨平台伴髁间骨折、外侧半月板损伤、××。原告共支出医疗费72787.74元。被告王乾伊已为原告垫付医疗费11510.68元。庭审中，被告保险公司认为原告提交的证据不能明确其住院期间的自费药用药情况，因原告未在规定的时间内提交用药明细，依保险公司申请，本院依法向被告保险公司的委托诉讼代理人出具调查令，调取原告住院期间的用药明细，载明原告医疗费中包含自费药共计20808.04元。青岛惠民法医司法鉴定所受本院委托于2020年8月11日出具司法鉴定意见书，经鉴定原告构成十级伤残；护理期建议为60-90天；误工期限建议为120-180天；营养期建议为30-60天；康复费用建议为2000-4000元；原告的左眼睑损伤不需要整容费用。原告花费鉴定费3640元。刘淑琴系原告之母，1931年2月22日出生；安霞系原告之妻，1960年7月30日出生。事发时，被告王乾伊系鲁Ｂ×××**号小型轿车的驾驶人及所有人，该车在被告保险公司投保交强险及商业三者险50万元并不计免赔，本次事故发生在保险期间内。被告王乾伊曾用名况泽中。原告主张的损失赔偿明细为：医疗费72787.74元、住院伙食补助费3400元（100元/天×34天）、护理费18510元[1560元（6天×260元）+8400元（300元×28天）+8550元（150元×57天）]、交通费3819元、残疾辅助器具费及必需品费用904.19元、伤残赔偿金108968元（54484元/年×20年×10%）、鉴定费3640元、误工费28510.81元（54484÷365天×191天）、营养费2700元（30元×90天）、康复费4000元、精神抚慰金20000元、原告之母被抚养人生活费17633元（35266元×5年×10%÷1人）、原告之妻被抚养人生活费35266元（35266元×20年×10%÷2人）、利息损失19200元、因本次诉讼发生的打字复印费200元及交通费350元、快递费31元、后续医疗费以及继续治疗实际发生的必要费用另行主张，共计339919.74元。本院认为，被告王乾伊驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车与原告发生交通事故属实，经胶州市交警大队事故认定，被告王乾伊承担事故全部责任，原告无责任，本院予以确认。本案系因机动车交通事故引发的人身损害赔偿责任纠纷。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司按照保险合同约定予以赔偿；（三）仍然不足或者没有投保机动车商业险的，由侵权人赔偿。经法庭审理查明，被告保险公司为鲁Ｂ×××**号小型轿车承保交强险及商业三者险500000元并投保不计免赔属实，本次事故发生在保险期间内，故原告的合理损失应由被告保险公司在交强险相应限额（医疗费10000元、死亡伤残赔偿110000元、财产损失2000元）内承担赔偿责任，超出交强险限额部分由被告保险公司在商业三者险限额内按照责任比例承担赔偿责任，如仍有不足或不应由保险公司赔付部分，由被告王乾伊按照责任比例承担赔偿责任。原告各项损失的分析认定：原告主张医疗费72787.74元（含自费药20808.04元），经审查医疗费单据、病历等证据，该项予以支持；主张住院伙食补助费3400元（100元/天×34天），根据原告住院及实际治疗情况，该项予以支持；主张因本次交通事故造成的后续医疗费以及继续治疗实际发生的必要费用，原告可另行主张；以上二项费用合计76187.74元（72787.74元+3400元），由被告保险公司在交强险医疗费限额内承担10000元（含自费药）；超出交强险医疗费限额部分66187.74元（76187.74元-10000元），其中包含自费药10808.04元（自费药20808.04元-自费药10000元），因保险公司未提交证据证明投保时其已向被告王乾伊对涉案的免赔事项尽到明确的提示说明义务，故，自费药10808.04元应由被告保险公司在商业险限额内按照责任比例全部承担，其余超出交强险医疗费限额部分55379.7元（66187.74元-10808.04元），应由被告保险公司在商业三者险限额内全部承担。原告主张护理费18510元[1560元（6天×260元）+8400元（300元×28天）+8550元（150元×57天）]，根据青岛市普通护工收入标准每天100元计算，并参照鉴定意见，该项调整为7500元（100元×75天）；主张交通费3819元，根据原告就医期间乘用公共交通工具的实际需要，该项支持1000元；主张残疾辅助器具费及必需品费用904.19元，于法无据，不予支持；主张残疾赔偿金108968元（54484元/年×20年×10%），符合法律规定，该项予以支持；主张鉴定费3640元，该项损失系原告的实际支出费用，该项予以支持；主张误工费28510.81元（54484÷365天×191天），因原告已过法定退休年龄且无劳动合同、工资流水等收入证明，且被告对该费用不予认可，对该项不予支持；主张营养费2700元（30元×90天），根据鉴定意见，并参照医嘱，该项调整为1350元（30元×45天）；主张康复费4000元过高，根据鉴定意见，该项调整为3000元；主张精神抚慰金20000元过高，该项调整为1000元；主张原告之母被抚养人生活费17633元（35266元×5年×10%÷1人），符合法律规定，予以支持；主张原告之妻被抚养人生活费35266元（35266元×20年×10%÷2人），于法无据，不予支持；主站利息损失19200元、因本次诉讼发生的打字复印费200元及交通费350元、快递费31元，该宗费用系间接损失，不予支持；以上各项合理损失共计144091元（7500元+1000元+108968元+3640元+1350元+3000元+1000元+17633元），由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内承担110000元，超出交强险伤残限额部分34091元（144091元-110000元）由被告保险公司在商业三者险限额内全部承担。综上，被告保险公司应赔偿原告各项经济损失220278.74元（10000元+110000元+10808.04元+55379.7元+34091元）。因原告合理损失未超出保险公司的赔付限额，被告王乾伊已为原告垫付医疗费11510.68元，原告应在保险公司赔付后予以返还。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条，最高人民法院《关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内赔偿原告迟群建经济损失220278.74元（户名迟群建，开户行：中国建设银行胶州支行，账号：62×××39）（其中包含返还被告王乾伊垫付医疗费11510.68元）；二、驳回原告迟群建对被告王乾伊的诉讼请求；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6399元，适用简易程序减半收取计3199.5元，由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司负担2073元，原告迟群建负担1126.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  刘克艳二〇二一年二月八日书记员  陈 震