苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初12871号原告：汝龙观，男，1950年10月16日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托代理人：柳胜强，江苏李杏珍律师事务所律师。委托代理人：顾昕怡，江苏李杏珍律师事务所律师。被告：牛山成，男，1981年7月7日出生，汉族，住河南省鹤壁市浚县。被告：富德财产保险股份有限公司苏州中心支公司，统一社会信用代码91320594MA1MXL2F1D，住所地江苏省苏州工业园区苏惠路98号10楼1003-1004号。负责人：袁忠。委托代理人：丁宏伟，男，1982年8月22日出生，汉族，住江苏省泰兴市，系该公司员工。原告汝龙观与被告牛山成、富德财产保险股份有限公司苏州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月26日立案受理，依法由审判员顾伟林适用简易程序于2020年11月25日公开开庭进行了审理，原告汝龙观之委托代理人柳胜强、被告保险公司之委托代理人丁宏伟到庭参加诉讼，被告牛山成经本院合法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告汝龙观向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告463040.97元(具体赔偿明细见赔偿清单)；2、判令被告承担本案诉讼费用。审理中原告变更第1项诉请中的残疾赔偿金金额为613783.87元。事实与理由：2019年6月19日，原告驾驶车牌号为吴江N039670电动自行车沿吴江区黎里社区黎民南路由南向北往西转弯通过318国道过程中，遇被告牛山成驾驶苏Ｅ×××××轻型厢式货车沿318国道北半幅慢速车道由东往西通过路口时两车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。根据苏州市吴江区公安局交通事故交警大队交通事故认定书认定：原告负该起事故的主要责任，被告牛山成负事故的次要责任。另查明被告牛山成为实际车主，苏州宏圣隆物流有限公司在被告保险公司处投保了交强险和商业险。公民的健康权受法律保护，根据相关的法律规定，特向人民法院提起诉论请求人民法院支持原告的诉讼。被告牛山成未作答辩。被告保险公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议。本案事故车辆在我保险公司投保了交强险和商业险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内，我方诉讼费和鉴定费不属于保险范围内，我司不承担。医疗费扣除10%非医保用药，事故认定书中载明保险车辆合格至2018年8月已经过了审验期限，商业险免责，后期护理费不认可，误工费也不认可，我方在事故发生之后垫付了10000元，要求在本案当中一并处理。经审理查明：2019年6月19日，汝龙观驾驶车牌号为吴江N039670电动自行车沿吴江区黎里社区黎民南路由南向北往西转弯通过318国道过程中，遇牛山成驾驶苏Ｅ×××××轻型厢式货车沿318国道北半幅慢速车道由东往西通过路口时两车发生碰撞，造成汝龙观受伤的交通事故。根据苏州市吴江区公安局交通事故交警大队交通事故认定书认定：汝龙观负该起事故的主要责任，牛山成负事故的次要责任。2020年4月27日苏州同济司法鉴定所接受委托，对于汝龙观的伤残程度，误工、营养、护理期限及人数进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人汝龙观因车祸致颅脑损伤遗留左侧肢体偏瘫(左上肢肌力0级，左下肢肌力1级)构成二级残疾。2、被鉴定人汝龙观的误工期为自受伤之日起至定残前一日止；护理期为住院期间二人护理，出院后仍需一人护理至今，目前存在大部分护理依赖，需长期设置护理；营养期为六个月。另查明：事故车辆苏Ｅ×××××轻型厢式货车的登记车主为苏州宏圣隆物流有限公司，该车向保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险）100万元及不计免赔率附加险，根据案涉事故认定书查明，事故车辆苏Ｅ×××××轻型厢式货车检验合格至2019年8月，事故发生保险期间。事故发生后保险公司垫付了医疗费用10000元。以上事实，有原告向法庭提交的道路交通事故认定书、驾驶员和事故车辆信息、事故车辆保险单、病历资料、医疗费发票、鉴定报告，以及当事人的庭审陈述予以证实。原告因本起交通事故所产生的各项损失，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，本院审核如下：1、关于医疗费。原告主张的医药费为84192.72元，并向法庭提交相应的医疗费票据。对于保险公司提出的要求扣除10%的非医保部分用药的费用意见，本院不予采纳，本院对于原告的医药费予以确认。2、关于住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费为2900元，根据发票显示住院58天，按每天50元计算。本院予以确认。3、关于营养费。原告主张营养费9000元，根据鉴定意见营养期限为180天，以每天50元计算。本院予以确认。4、关于护理费，原告主张护理费232920元，计算方式为120元*2人*58天+120元*5年（365/天）。保险公司认为，对于住院期间的两人护理没有异议，但应以每人每天80元计算，对于后续护理费应在后期发生后再行计算。根据案涉鉴定报告，被鉴定人汝龙观因车祸致颅脑损伤遗留左侧肢体偏瘫构成二级残疾，护理期为住院期间二人护理，出院后仍需一人护理至今，目前存在大部分护理依赖，需长期设置护理。本案中原告对于住院期间的护理费主张的金额为120元*2人*58天=13920元，本院予以确认；对于后续护理费，鉴定报告中明确，目前存在大部分护理依赖，需长期设置护理，因此关于原告后续护理费的主张，本院予以支持，原告在本案中主张的后续护理费以5年计算，本院认为酌情以3年计算后续护理费为宜，后续护理费为120元*3年（365/天）=131400元，之后原告可就后续护理费再行主张。本院确认原告的护理费为145320元。5、关于误工费，原告主张的误工费40000元，根据鉴定意见误工期限10个月，以每个月4000元计算。审理中原告仅提供吴江市民森纺织厂的误工证明，保险公司因此对于原告的误工费用不予确认。庭后，吴江市民森纺织厂负责人张学明到庭接受调查并反映，原告汝龙观系在该纺织厂工作已有2、3年，并从事搬运工作，每月正常发放工资为3200元，算上加班费用还不止，公司的财务上也反映汝龙观的工资收入。本院认为，在当地类似原告的一部分已达退休年龄的群体，有实际工作的能力，尚存在普遍从业为维护生计从而取得必要收入的情况，故结合吴江市民森纺织厂负责人张学明在调查笔录中的反映，本院认为原告汝龙观在事故发生之前尚在工作的事实予以确认，但误工工资应参考吴江市民森纺织厂负责人张学明所称的每月3200元进行计算，故本院确认原告的误工费用为3200元*10个月，为32000元。6、关于残疾赔偿金，原告主张的残疾赔偿金613783.87元，按照（上一年度全省工资性收入23836元+上一年度全省居民经营性收入5636元）*上一年度全省平均负担系数1.78*13年*0.9。原告认为汝龙观于1952年10月16日出生，鉴定时间为2020年4月27日，实际年龄为67周岁。保险公司认为，汝龙观于1950年10月16日出生，主张残疾赔偿金的年限应为11年。本院认为，根据原告向法庭提交的二代身份证，确认原告汝龙观系于1950年10月16日出生，因此，原告的残疾赔偿应计算为：（上一年度全省工资性收入23836元+上一年度全省居民经营性收入5636元）*上一年度全省平均负担系数1.78*11年*0.9=519355.58元。7、关于精神损害抚慰金。原告主张的精神损害抚慰金45000元，计算方式为50000元*0.9。保险公司认为应根据事故责任比例认可15000元，本院予以确认。8、关于交通费，原告主张的交通费2000元，本院酌情确认1500元。9、关于残疾器具辅助费，原告主张的残疾器具辅助费为1450元。交通事故导致伤残，故在治疗和康复过程中需要相应的器械进行了平时生活中的辅助。故对于该项费用，本院予以确认。10、关于财产损失，原告主张的财产损失为300元，未定损。本院不予确认。11、关于鉴定费，原告主张的鉴定费2820元，并提供票据。本院予以确认。据上，原告因交通事故所造成的损失为：医疗费84192.72元、住院伙食补助费2900元、营养费9000元，合计96092.72元；护理费145320元、误工费为32000元、残疾赔偿金519355.58元、精神损害抚慰金15000元、交通费1500元、残疾器具辅助费为1450元，合计714625.58元。以上共计810718.3元；鉴定费2820元。以上合计813538.3元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，造成其人身损害，赔偿义务人理应予以赔偿。事故车辆苏Ｅ×××××轻型厢式货车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔商业险。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。保险公司应根据《机动交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿；不足部分，依照商业三者险的合同约定赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。原告因本起交通事故所造成的损失为：医疗费项目合计96092.72元，伤残项目合计714625.58元。两项共计810718.3元；鉴定费2820元。以上合计813538.3元。被告保险公司应在强险赔偿限额范围内赔偿原告汝龙观：医疗费用赔偿项下10000元，死亡伤残赔偿项下110000元，合计120000元，超过交强险部分的费用包括鉴定费在内为693538.3元。本案交通事故汝龙观与牛山成负事故的主次责任，本院酌情减轻机动车一方60%的赔偿责任，故机动车一方应对原告的损失在交强险限额范围之外的部分承担40%的赔偿责任，即693538.3元*40%=277415.32元，依照商业三者险的合同赔偿约定，保险公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务，其余损失由原告自行承担。保险公司在事故发生后垫付了10000元，应在本案的赔付款项中扣除，故保险公司在交强险与商业三者险范围内赔付金额为397415.32元-10000元=387415.32元。据上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告富德财产保险股份有限公司苏州中心支公司应在交强险和三者商业险限额内共赔偿原告汝龙观医疗费等损失387415.32元，由被告富德财产保险股份有限公司苏州中心支公司于本判决生效后十日内履行完毕（上述款项请直接汇入原告指定账户；开户名：汝龙观，开户行：吴江农村商业银行黎里支行，账号：62×××21）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1358元，由原告汝龙观负担204元，由被告牛山成负担1154元，被告牛山成负担之数于本判决生效之日起十五日内交付法院（户名：苏州市吴江区人民法院诉讼费专户，账号：62×××60，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行），原告预付的案件受理费1154元，由本院于本判决生效后十五日退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  顾伟林二〇二一年二月二十二日书记员  罗 洁附相关法律条文：《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后,该法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。