贵州省毕节市七星关区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）黔0502民初409号 原告：孙尚平，男，汉族，1967年10月7日出生，住贵州省毕节市七星关区。 委托诉讼代理人：查杰（特别授权），贵州上宜律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王才（一般代理），贵州上宜律师事务所律师。 被告：尚正洪，男，汉族，1963年3月27日出生，住贵州省毕节市七星关区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司，统一社会信用代码为915205007988170437，住所地贵州省毕节市七星关区开行路东升华庭**房屋。 负责人：王峰，该中心支公司总经理。 委托诉讼代理人：罗涛（特别授权），公司员工。 原告孙尚平诉与被告尚正洪、中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司（以下简称平安财险毕节公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案受理，依法适用简易程序审理公开开庭进行了审理。原告孙尚平的委托诉讼代理人查杰、被告平安财险毕节公司的委托诉讼代理人罗涛到庭参加了诉讼，被告尚正洪经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼依法作缺席审理。本案现已审理终结。 原告孙尚平提出诉讼请求：1、判决原告因交通事故产生的各项损失494639.68元（庭审中变更为531291.36元），由被告平安财险毕节公司在保险限额内赔偿，若有保险限额不足部分由被告尚正洪承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。原告提出的事实及理由：2020年7月12日，被告驾驶贵Ｆ×××××号小型面包车从七星关区城区往八寨镇方向行驶，0时30分许，行驶至恒大路0公里800米处，被告在行驶过程中，未观察清楚道路上的情况行驶、临危操作不当，与原告驾驶的残疾人专用车相碰撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。经毕节市公安局七星关分局交通警察大队作出第522401120200000176号《道路交通事故认定书》认定，被告尚正洪承担此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往毕节市人民医院住院治疗，经诊断原告伤情主要为：左侧多发肋骨骨折、左肺挫裂伤、左侧创伤性胸腔积液、双侧创伤性湿肺、左侧肩胛骨肩缝骨折、左侧锁骨肩颖端骨折、脾挫裂伤、胰尾挫裂伤脑萎缩等。原告在该院住院治疗47天，产生医疗费用195798.52元、护理费6000元。原告在病情稍有好转后，便回家休养至今。原告所受之伤经交警部门委托贵州警察学院司法鉴定中心鉴定，脾脏破裂构成八级伤残、双侧多发肋骨骨折构成九级伤残、胰腺浆肌层挫伤构成十级伤残、左肺破裂构成十级伤残，误工期评定为180日，护理期评定为60日，营养期评定为120日。经查，被告尚正洪驾驶的贵Ｆ×××××号车，在被告平安保险毕节公司处投保机动车交通事故强制责任保险等，本案交通事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，原告因本案交通事故造成的损失，应由被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告，保险赔偿不足部分由被告尚正洪承担赔偿责任。为此原告特诉至法院请求依法支持原告的诉讼请求为谢。 被告尚正洪未作答辩，其经法院传票传唤也未到庭参加诉讼，但由其家属向法庭提交了其身份证、驾驶证、行驶证复印件和为涉案车辆投保保单。 被告平安财险毕节公司答辩称：对本次交通事故的责任划分请求参照事故责任认定书为准，对原告诉请的各项损失质证时再行答辩。事故发生后我司积极为原告垫付医疗费用11万元，一方面请判决时依法予以扣减，另一方面我公司不是直接侵权人，在事故发生后积极参与垫付及抢救伤者，诉讼费用我公司不应承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。经庭审质证，各方当事人对原告提供身份证、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、住院病历、费用清单、疾病证明书及住院费用发票、被告尚正洪提供的身份证复印件、车辆行驶证、驾驶证、车辆投保保单，被告平安财险毕节公司提交的公司营业执照复印件、代垫医疗费用转账凭据，各方当事人对上述证据的真实性无异议，只是对部分证据的证明目的存在异议，本院对上述证据的真实性予以采信。对原告提交的医疗发票、住院病历（含鉴定时检查治疗费用发票），被告平安财险毕节公司提出应按85%即参照医保用药计算，本院审查认为伤者住院如何治疗是医疗机构根据伤者病情所作的专业性治疗技术问题，就原告住院产生的医疗费用保险公司并未提出治疗费用或治疗方式中不合理范围，而主张估计按85%医疗报销办法计算医疗费用没有法律规定，故对被告平安财险毕节公司该抗辩主张不予采纳，本案中医疗费用应以正式医疗费用计算；对原告提交的护理费用6000元票据，保险公司质证认为该费用计算重复应按鉴定意见天数参照居民服务行业标准计算，本院审理认为原告所需护理天数已经意见评估为一人护理60天，故该护理天数包含了住院期间天数，原告即主张护理天数60天又要求另加上住院期间的47天故为重复计算，故保险公司所提异议成立，在计算该费用时应按60天计算；对原告提交的交通费及加油过路费用、就餐费用付款小票及手撕发票，保险公司质证提出异议，经本院审查后认为，该组费用票据为原告因鉴定产生的相关费用票据，其中加油费用及过路费用票据时间与鉴定时间相符且数额符合常情，此外鉴定过程中原告及陪同人员产生就餐费用亦符合生活实际，但原告提交的就餐费用票据不符合票据规则但可酌情予以支持，本院对该项费用酌定支持900元；对原告提交的伙食费及食宿费用票据，被告保险公司提出异议，本院审查后认为该费用原告陈述为其亲属在原告住院期间的食宿费用，原告主张的该项费用没有法律依据故本院采纳保险公司意见对原告该项费用不予支持；对原告主张的复印费，保险公司提出异议，本院审理后认为该票据不是正式发票属白条，故不予采信。 综合当事人陈述和以上采信证据材料，本院认定如下事实：2020年7月12日，被告尚正洪驾驶贵Ｆ×××××号小型面包车从七星关区城区往八寨镇方向行驶，0时30分许，被告尚正洪行驶至恒大路0公里800米处，在行驶过程中未观察清楚道路上的情况行驶、临危操作不当，与原告驾驶的残疾人专用车相碰撞，造成两车受损、原告孙尚平受伤的交通事故。该事故经毕节市公安局七星关分局交通警察大队作出第522401120200000176号《道路交通事故认定书》认定，被告尚正洪承担此次事故的全部责任，原告孙尚平无责任。事故发生后，原告被送往毕节市人民医院住院治疗，经诊断原告伤情主要为：左侧多发肋骨骨折、左肺挫裂伤、左侧创伤性胸腔积液、双侧创伤性湿肺、左侧肩胛骨肩缝骨折、左侧锁骨肩颖端骨折、脾挫裂伤、胰尾挫裂伤脑萎缩等。原告在该院住院治疗47天，产生医疗费用195798.52元。原告出院后，原告所受之伤经交警部门委托贵州警察学院司法鉴定中心鉴定评估，鉴定意见为原告因本次事故致脾脏破裂行脾脏切除治疗构成八级伤残、双侧多发肋骨骨折构成九级伤残、胰腺浆肌层挫伤并予修补治疗构成十级伤残、左肺破裂并予修补构成十级伤残，误工期评定为180日，护理期评定为60日，营养期评定为120日，另需后续治疗费用在10400元至13000元之间。被告尚正洪驾驶的贵Ｆ×××××号车，在被告平安保险毕节公司处投保机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任保险50万元等险种，本案交通事故发生在保险期限内。另被告平安保险毕节公司为原告垫付医疗费用109998元（直接支付到医院）。 再查明，根据人身损害赔偿案件司法解释规定和本地司法实践，结合原告诉请的损失项目及经审查确认的证据，本案中原告因本次交通事故造成的损失分项计算如下： 1.医疗费，凭正式发票计算为195,798.52元（含被告平安财险毕节公司垫付医疗费用109,998.00元）； 2.残疾赔偿金，原告因本次交通事故所致伤残等级评定为一个八级、一个九级、两个十级，该项赔偿费用参照2019年度贵州省城镇居民人均可支配收入34,404.00元/年、按照多等级伤残赔偿系数计算方式赔偿系数按34%计算，该项费用为233,947.20元（34,404元/年×20年×34%）; 3.住院期间伙食补助费，参照受诉法院所在地国家机关工作人员出差伙食补助标准100元/天计算，原告住院47天，该项费用为4,700.00元(100元/天×47天)； 4.营养费，参照贵州省高级人民法院及贵州省公安厅文件黔高法[2020]100号受诉法院所在地国家机关工作人员出差伙食补助标准50元/天、及鉴定意见营养期评定为120天计算为6,000.00元(50元/天×120天)； 5.护理费，鉴定意见为护理期60天，参照2019年贵州省居民服务、修理和其他服务行业年平均工资46,821元/年计算，该项费用共计7,696.60元（46,821元/年÷365天/年×60天）； 6、误工费，原告居住在农村从事农业生产等，鉴定意见误工期评定为180日，对照贵州省2019年度农林牧副渔业年平均工资标准50,757元/年计算，该项费用为25,030.85元（50,757元/年÷365天/年×180天）; 7.精神损害抚慰金，根据所造成原告伤残等级以及本地司法实践酌情支持14,000.00元； 8.鉴定费用，凭正式费用票据据实计算为1,900.00元； 9.因鉴定产生的交通费食宿费用，凭票结合实际酌情支持该项费用为900元； 10、后续治疗费用，鉴定意见为10400至13000元之间，本院酌情支持11,700.00元； 以上1至10项合计损失费用共计501,673.17元。 本院认为，因发生侵权行为给原告造成的损失，侵权人及相关赔偿义务人应该依法予以赔偿，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿”之规定，因本案交通事故已经交警部门认定由驾驶人尚正洪负本次事故全部责任、原告不承担本次事故责任，各方对该事故责任认定无异议，本院对交警部门出具的事故责任认定书予以确认和采信，本案中驾驶人为其车辆在被告平安财险毕节公司处投保强制保险和商业保险50万元等，且本次事故发生在保险有效期内，加之原告在本次事故中的总损失未超过涉案车辆强制保险和商业险责任限额，故侵权人在本案中不再承担赔偿责任。又因本案中被告平安财险毕节公司为原告垫付费用109,998.00元在保险公司直接向原告赔付时应予以扣除，故被告平安财险毕节公司还需向原告赔付各项损失费用为391,675.17元(501,673.17元-109,998.00元)，对原告主张的其他超过该赔偿数额部分本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司于本判决生效之日起十日内在贵Ｆ×××××号车辆所投保险责任限额内向原告孙尚平赔付因本次交通事故中产生的各项损失391675.17元。 二、驳回原告孙尚平的其他诉讼请求。 如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取后为4,359.79元，由被告中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司负担3,213.00元，由原告孙尚平负担1,146.79元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员 朱 江 二〇二一年二月十八日 书记员 张凤桥