江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0282民初11915号原告：徐雪强，男，1975年2月3日生，汉族，住宜兴市。委托诉讼代理人：蒋琦，江苏义权律师事务所律师。被告：吴俊兰，女，1976年4月5日生，汉族，住宜兴市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴中心支公司，住所地宜兴市绿园路**，统一社会信用代码9132028295024464XL。负责人：史燕彬，该公司经理。委托诉讼代理人：陆俊达，该公司员工。原告徐雪强与被告吴俊兰、中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴中心支公司(以下简称太平洋保险)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年12月8日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月17日公开开庭进行了审理。原告徐雪强的委托诉讼代理人蒋琦、被告吴俊兰、被告太平洋保险的委托诉讼代理人陆俊达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐雪强向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿各项损失188661元。2、由被告承担诉讼费和鉴定费。事实和理由：2017年7月16日8时46分左右，徐雪强驾驶苏ＢＴ××**二轮摩托车，沿Ｘ203线（宜漕公路）由北往南行驶至14.2ＫＭ处时，撞到前方停在路边的吴俊兰驾驶的苏Ｂ2××**轿车，造成车辆损坏及徐雪强受伤的交通事故。宜兴市公安局交通警察大队认定，徐雪强负事故主要责任，吴俊兰负事故次要责任。吴俊兰是苏Ｂ2××**轿车的车主，太平洋保险承保了该车的交强险和限额1000000元的商业三者险（含不计免赔）。请求支持诉讼请求。被告太平洋保险辩称，事故经过和责任认定及车辆所有人、保险情况无异议。其公司在事故期内承保了苏Ｂ2××**轿车的交强险和限额1000000元的商业三者险（含不计免赔）。其公司已付交强险10000元、商业三者险30000元。，不承担诉讼费和鉴定费。对徐雪强各赔偿项目意见为：医疗费认可徐雪强主张的147514.06元及吴俊兰垫付的200元，依照保险合同约定应扣除10%的非医保用药；住院伙食补助费认可30元／天＊34天；营养费认可30元／天＊90天；护理费认可80元／天＊90天；误工费认可2020元／月＊390天；残疾赔偿金认可52460元／年＊20年＊0.2；精神损害抚慰金认可3000元；交通费认可350元。被告吴俊兰辩称，对徐雪强主张的赔偿项目意见与太平洋保险一致，但不同意扣除非医保用药。事故发生后其为徐雪强垫付费用10200元,要求一并处理。事故造成其车辆修理费8050元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：事故经过和责任认定及车辆所有人、保险情况同诉讼请求所述。事故发生当日，徐雪强至宜兴市中医医院住院治疗，并于当日转往解放军第一o一医院住院治疗，经诊断为颈2骨折伴脊髓损伤、右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折、全身多处皮肤挫伤，于2017年7月25日行颈2骨折切开复位钉棒系统枕颈内固定术、右胫腓骨骨折切开复位内固定术，于2017年8月16日出院。2018年6月19日，徐雪强主诉左小腿骨折数后扭伤肿痛畸形伴活动受限1月余，至宜兴市和桥医院住院治疗，于2018年6月22日出院，产生医疗费2720.7元。徐雪强于2018年6月25日至解放军第一o一医院入院治疗，该院病史记载：患者于2017年11月23日来我院门诊复查，拍片提示，右胫腓骨内固定在位，骨折线清晰。当时门诊建议患者不负重功能锻炼，禁止下地负重活动。患者后未经医生允许自行下地负重、行走，患者于2018年3月22日自己走路来院就诊，拍片提示，右胫骨内固定装置断裂，腓骨内固定装置在位，骨折线仍清晰。告知患者禁止下地负重行走，患者不听劝告，仍下地负重、行走。后患者感右小腿疼痛，并出现小腿畸形、活动受限，于2018年6月7日步行来院就诊，拍片提示，右胫腓骨内固定装置断裂、胫腓骨骨折线清晰，骨折移位，周围骨痂生长。建议患者住院更换内固定装置，患者拒绝。之后，患者右小腿一直畸形、肿胀伴疼痛，不能站立及行走，为寻求进一步诊治，患者今日至我院门诊就诊，要求住院治疗，门诊即拟“右胫腓骨内固定装置后期断裂”收入我科。2018年6月28日，徐雪强行在解放军第一o一医院右胫腓骨内固定取出术+右胫腓骨复位髓内钉固定术+右腓骨钢板内固定术，取髂骨植骨术，于2018年7月11日出院，产生医疗费45244.09元。另查明，双方对徐雪强自行支付的147514.06元医疗费及吴俊兰垫付的200元医疗费无争议。再查明，吴俊兰在事故发生后已支付给徐雪强10000元、为徐雪强垫付医疗费200元，太平洋保险已付交强险10000元，太平洋保险已付商业三者险30000元。上述事实，有徐雪强提供的道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单复印件、入院记录、出院记录、手术记录、医疗费发票、用药清单、鉴定意见书及本院庭审笔录等证据在卷佐证。审理中，双方主要存在如下争议：一、医疗费。太平洋保险、吴俊兰对徐雪强2018年6月19日在宜兴市和桥医院的住院医疗费2720.7元、2018年6月25日在解放军第一o一医院的住院医疗费45244.09元不予认可，认为根据徐雪强未经医生允许自行下地负重行走导致钢板断裂，该部分医疗费属于增加的费用，其不应赔偿。二、伤残等级。根据徐雪强的申请，本院委托无锡中西医结合医院司法鉴定所对其伤残等级和误工、护理、营养期限进行鉴定。经鉴定，徐雪强C2椎体粉碎性骨折，残疾等级评定为九级，右踝部损伤残疾程度评定为十级，误工期390天、护理期120天、营养期120天。在鉴定过程中，徐雪强提供的解放军第一o一医院的诊断证明书建议，可手术取出内固定，因患者担心再次骨折，暂缓手术。鉴定机构分析认为：徐雪强内固定在位，治疗情况相对稳定，因医生建议暂缓取内固定，故按照现有情况进行鉴定；该鉴定意见书同时载明，徐雪强右胫腓骨骨折，再次内固定术后，骨折愈合欠佳，可见骨痂包裹，骨质不均匀。太平洋保险、吴俊兰经质证认为，医生并未建议徐雪强不宜取出右胫骨内固定，徐雪强要求不取出从而进行伤残鉴定，违反了鉴定流程，其对徐雪强右踝部损伤的伤残等级不予认可。审理中，徐雪强提出，其暂不取出内固定，其对内固定部位病情发生变化可能存在遗留问题已充分知晓，放弃对遗留问题主张赔偿的权利。三、误工费。徐雪强主张误工费按5000元/月计算，并提供了宜兴市屺亭街道益丰阁服饰厂出具的证明以及该厂2017年5-7月工资单。其中证明载明徐雪强自2016年5月起在该公司工作，每月工资5000元，现金发放，自2017年7月16日发生交通事故后，徐雪强一直未上班，公司未发放工资，证明加盖该公司公章。其中工资单载明包括徐雪强在内共5人的工资发放及领取领款，其中徐雪强实发工资为5000元。太平洋保险、吴俊兰经质证认为，徐雪强未提供工资发放的银行流水，其对以上证据均不予认可，误工费认可按2020元/月计算。审理中，对于吴俊兰提出的车辆损失，徐雪强不同意在本案中一并处理。本院认为,徐雪强的各项损失，首先应由太平洋保险在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的部分，因本起事故是机动车之间发生的交通事故，徐雪强、吴俊兰在本起事故中承担分别承担主、次责任，吴俊兰应对徐雪强的损失承担30%的赔偿责任。吴俊兰应承担的部分，应由太平洋保险根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。对于徐雪强主张的各项损失，双方无争议的部分，本院予以确认。对于双方存在争议的部分，本院认定如下：医疗费，根据解放军第一o一医院入院治疗病史记载，徐雪强2018年3月22日到该院就诊时，就存在未遵医嘱，自行下地负重、行走的情况，此次拍片已提示右胫骨内固定装置断裂。此后徐雪强仍不听劝告，下地负重、行走，直至2018年6月25日因“右胫腓骨内固定装置后期断裂”取出内固定又重新植入。徐雪强该两次住院产生的费用2720.7元、45244.09元系其未遵医嘱，自行扩大的损失，与交通事故无关，产生的相关医疗费用应由其自行承担，该两次住院的住院伙食补助费也不应支持，对太平洋保险该抗辩意见，本院予以采纳。太平洋保险提出要求扣除10%非医保用药，因未能提供非医保用药清单和替代用药清单，故本院对该抗辩意见不予采信。参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，护理费按100元/天计算。关于误工费，徐雪强提供的证明无公司法定代表人、财务负责人或出具人员的签字，不符合证据的形式要件，且徐雪强提供的工资单无公司盖章，其真实性也无法确定。徐雪强主张按5000元/月计算误工费依据不足，结合其年龄，对其误工费本院酌情按本地区在岗职工最低工资2020元/月计算。鉴定意见书载明，因医生建议暂缓取内固定，故按照现有情况进行鉴定，因此鉴定机构在徐雪强内固定在位的情况下进行伤残鉴定，不违反鉴定操作流程。且审理中，徐雪强也表明其知晓内固定不取出，该部位病情是存在发生变化可能性的，其已放弃就遗留问题主张权利。综上，对徐雪强右踝部损伤构成十级伤残的鉴定意见本院予以采纳。吴俊兰垫付的费用太平洋保险应予返还。诉讼费和鉴定费应由败诉方负担，太平洋保险关于其公司不承担诉讼费和鉴定费的辩解缺乏法律依据，本院不予支持。对于吴俊兰的车辆损失，因徐雪强不同意在本案中一并处理，本案不予理涉，吴俊兰可另行主张权利。具体赔偿项目(住院伙食补助费简称住院伙补、精神损害抚慰金简称精神抚慰金）、相应证据、计算方法（标准）与金额（单位：元）等见下表。具体项目原告主张证据、计算方法本院认定医疗费195478.85医疗费票据等147514.06元+200元147714.06住院伙补50元/天*34天营养费30元/天*120天交通费本院酌定护理费120天*100元/天误工费390天*2020元/月残疾赔偿金23082420年*52460元/年*0.22230824精神抚慰金本院酌定，交强险中优先支付原告总损失516202.85426098.06赔偿计算交强险:120000-10000（已付）=110000死亡伤残110000医疗费用财产损失三者险：（426098.06-120000）*30%-3000061829.42太平洋保险赔偿徐雪强：110000+61829.42=171829.42171829.42-10200（垫付款）=161629.42161629.42太平洋保险返还吴俊兰：10200（垫付款）依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司宜兴中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿徐雪强171829.42元（其中支付给徐雪强161629.42元，返还给吴俊兰10200元）。二、驳回徐雪强对吴俊兰的诉讼请求。三、驳回徐雪强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3732元，其中案件受理费1344元减半收取计672元、鉴定费3060元。由徐雪强负担535元，由太平洋保险负担3197元（徐雪强同意其预交的诉讼费用中的剩余部分3197元，由被告向其直接支付，本院不再退还，太平洋保险在本判决生效之日起十日内向徐雪强支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员 汤 洁二〇二一年二月二十五日书记员 丁雨欣