河南省许昌市魏都区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1002民初212号原告：钱志新，男，汉族，1947年6月5日出生，住河南省鄢陵县。原告：王翠花，女，汉族，1945年2月15日出生，住河南省鄢陵县。二原告共同委托诉讼代理人：庞同同，河南君志合律师事务所律师。被告：杨保许，男，汉族，1974年8月5日出生，住河南省禹州市。被告：刘涛，男，汉族，1979年11月17日出生，住河南省太康县。被告：中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司，营业场所：许昌市魏都区天宝路中奥鑫天办公楼东楼1、4楼。负责人：杨文胜，系公司总经理。委托诉讼代理人：李海防，河南颖昌律师事务所律师。委托诉讼代理人：崔志豪，河南颖昌律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司，营业场所：许昌市城乡一体化示范区芙蓉大道金融大厦3层、11层。负责人：宋陆锋，系公司总经理。委托诉讼代理人：江浩，男，汉族，1990年10月23日出生，住河南省禹州市，系公司员工。委托诉讼代理人：胡延辉，河南金泰律师事务所律师。第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司，营业场所：河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路20号海联大厦9层。负责人：雷廷军，系公司总经理。委托诉讼代理人：李博，男，汉族，1986年9月26日出生，住河南省许昌市魏都区，系公司员工。原告钱志新、王翠花与被告杨保许、刘涛、阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司、第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钱志新、王翠花的共同委托诉讼代理人庞同同，被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司的委托诉讼代理人胡延辉，被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司的委托诉讼代理人崔志豪，第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司的委托诉讼代理人李博到庭参加诉讼。被告刘涛、杨保许经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钱志新、王翠花的诉讼请求为：1、依法判令被告赔偿二原告各项损失共计262463.68元；2、诉讼费用由被告承担。第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司的诉讼请求为：1、请求判令原告、被告共同向申请人优先偿还河南省道路救助基金垫付原告王翠花的抢救费19976.92元；2、诉讼费由原告、被告承担。双方当事人对事故发生的时间为2020年4月6日19时35分许，事故发生的地点，原告钱志新、王翠花受伤，第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司垫付王翠花医疗费19976.92元，交警部门的事故认定（即被告杨保许负事故全部责任，原告钱志新、王翠花无责任）及豫Ｋ×××**号车的投保情况等要素均无异议。双方争议的要素为：1、商业三者险是否免赔；2、原告的合理损失。本院结合庭审中原被告双方的举证与质证，对上述争议要素认定如下：1、关于商业三者险是否免赔。被告阳光财险许昌公司辩称“没有驾驶员的从业资格证及车辆运输证因此根据商业险保险合同规定不予赔偿”，但未举证证明无从业资格证及车辆运输证属商业险合同免赔情形，证据不足，本院不予支持。2、二原告的损失。关于被告保险公司辩称的原告部分病情有异议，与交通事故的发生没有因果关系，应扣除非医保用药及治疗交通事故无关的花费的意见。结合事故发生时原告年龄及本次事故所致伤情，即便原告本身存在××，但本次事故也加重了相关病情，原告住院遵照医嘱治疗相关受伤部位与本次事故存在直接因果关系。被告保险公司应扣除非医保用药，于法无据，本院不予支持。关于医疗费、住院伙食补助费及交通费，因二原告所提供的医疗费发票、费用清单以及出院记录等具有真实性，且并无明显不合理的治疗和用药情形，故本院认定原告钱志新医疗费为28481.73元（医疗费27775.73元+门诊费706元）。住院伙食补助费认定为9300元（50元／天×186天=9300元）。交通费为3720元（20元／天×186天=3720元）。案件处理过程中，原告钱志新申请本院对原告伤残等级、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定。本院依法委托许昌莲城司法鉴定所进行鉴定。该鉴定机构于2020年10月25日作出的许莲司鉴所2020临鉴字第313号鉴定意见书，认定原告芦新安的损伤程度构不成伤残等级，护理期、营养期均参照住院日期即186天，后续治疗费实际发生为准。该鉴定意见书是本院依法委托进行的鉴定，程序合法，本院予以采信，本院以该鉴定意见书作为确认原告相关损失的依据。原告未提供陪护人员相关收入证明，本院按照居民服务业和其他服务业年工资标准46858元/年计算原告护理费，故护理费为23878.32元（46858元／年÷365天×186天=23878.32元）。原告的营养费为3720元（20元／天×186天=3720元）。鉴定费2680元（鉴定费2400元+鉴定检查费280元）。原告钱志新购买助行器系其伤情所需，本院对其请求的辅助器具费130元予以确认。原告钱志新上述各项损失共计71910.05元。原告王翠花医疗费认定为92187.95元（医疗费91812.15元+门诊费290元+外购药品40.80元+45元）。住院伙食补助费认定为9300元（50元／天×186天=9300元）。交通费为3720元（20元／天×186天=3720元）。案件处理过程中，原告王翠花申请本院对原告伤残等级、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定。本院依法委托许昌莲城司法鉴定所进行鉴定。该鉴定机构于2020年10月24日作出的许莲司鉴所2020临鉴字第312号鉴定意见书，认定原告王翠花的损伤程度已构成三处十级伤残，护理期、营养期均为住院期间即186天，后续治疗费约需7000元。该鉴定意见书是本院依法委托进行的鉴定，程序合法，本院予以采信，本院以该鉴定意见书作为确认原告相关损失的依据。依据相关规定，被抚养人生活费应计入残疾赔偿金的总数额中。故原告王翠花的残疾赔偿金的总数额为22914.69元（原告王翠花在定残之日年满75周岁，残疾赔偿金为34750.34元/年×5年×12%=20850.2元；原告母亲在定残之日年满103周岁，被扶养人生活费为20644.91元/年×12%×5年÷6人=2064.49元，20850.2元+2064.49=22914.69元）。结合原告王翠花伤残等级以及事故责任情况，精神损害抚慰金支持6000元。原告未提供陪护人员相关收入证明，本院按照居民服务业和其他服务业年工资标准46858元/年计算原告相应护理费护理费为23878.32元（46858元／年÷365天×186天=23878.32元）。原告的营养费为3720元（20元／天×186天=3720元）。鉴定费4776元（鉴定费2400元+鉴定检查费1301元+140元+935元）。后续治疗费7000元，综合本案案情，原告后续拆除内固定所需二次手术费系必然发生的费用，且已经过鉴定，为一并解决本次纠纷，本院予以支持。综上，原告王翠花的各项损失共计173496.96元（其中医疗费分项112207.95元，死亡伤残分项61289.01元）。被告杨保许驾驶机动车与行人原告钱志新、王翠花发生交通事故，造成二原告花受伤，该事故经交警部门认定被告杨保许负事故全部责任，原告钱志新、王翠花无责任，故被告杨保许应当对原告的损失承担赔偿责任，因豫Ｋ×××**号车在被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司投保有交强险、在被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司投保有商业三者险（限额1000000元，且不计免赔），故被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司、阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司应当在保险限额内对原告的损失承担赔偿责任。因原告钱志新同意由原告王翠花优先使用交强险限额，故原告王翠花的各项损失共计173496.96元（其中医疗费分项112207.95元，死亡伤残分项61289.01元），由被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告王翠花10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王翠花61289.01元，超出交强险赔偿限额的原告王翠花的各项损失102207.95元，由被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告王翠花。原告钱志新的各项损失共计71910.05元，由被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告钱志新302**.32元，超出交强险赔偿限额的各项损失共计41631.73元，由被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告钱志新。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司应赔偿原告王翠花71289.01元，应赔偿原告钱志新302**.32元；被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司应赔偿原告王翠花102207.95元，应赔偿原告钱志新416**.73元。扣除第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司为原告王翠花垫付的医疗费19976.92元，被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司应赔偿原告王翠花各项损失共计51312.09元。第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司为原告王翠花垫付的医疗费19976.92元，由被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司支付第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司赔偿原告王翠花各项损失51312.09元。二、本判决生效之日起十日内，被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司赔偿原告王翠花各项损失102207.95元。三、本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司赔偿原告钱志新各项损失共计30278.32元。四、本判决生效之日起十日内，被告阳光财产保险股份有限公司许昌市中心支公司赔偿原告钱志新各项损失共计41631.73元。五、本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司支付第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司垫付款19976.92元。六、驳回原告钱志新、王翠花的其他诉讼请求。案件受理费5237元，因适用简易程序，减半收取2619元，由原告钱志新、王翠花负担170元，由被告杨保许负担2449元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  胡伟霞二〇二一年二月七日书记员  李**飞