广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0113民初4887号原告：刘映鹏，男，汉族，1960年3月14日出生，居民身份证住址广东省揭阳市空港经济区。委托诉讼代理人：许秀娜，广东捷成律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁翠欣，广东捷成律师事务所律师。被告：张涵，男，汉族，1990年12月9日出生，居民身份证住址四川省资阳市安岳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，营业场所广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：乌方，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈玉玲，广东南方福瑞德律师事务所律师。原告刘映鹏与被告张涵、东莞市东城轻舞锐鲜花店（以下简称轻舞锐鲜花店）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人保广州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘映鹏的委托诉讼代理人许秀娜、梁翠欣，被告张涵（同为轻舞锐鲜花店经营者），被告人保广州市分公司的委托诉讼代理人陈玉玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘映鹏向本院提出诉讼请求：1.被告人保广州市分公司在保险责任限额内赔偿原告各项经济损失总计259637.56元；2.被告张涵、轻舞锐鲜花店对上述超出保险限额范围的费用承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由三被告承担。刘映鹏主张赔偿的各项损失如下：1.医疗费36629.62元；2.后续治疗费10000元；3.住院伙食补助费1700元（100元/天×17天）；4.营养费500元；5.误工费42597.70元（8500元/月÷21.75天×109天）；6.护理费69517.24元（14000元/月÷21.75天×108天×1人）；7.交通费1000元；8.辅助器具费（双弯助行器）185元；9.残疾赔偿金84132元（42066元/年×10%×20年）；10.精神损害抚慰金10000元；11.鉴定费3376元。以上共计259637.56元。案件事实一、双方无争议事项，本院确认如下：（一）交警部门认定的交通事故事实及责任：2019年12月11日12时30分许，在番禺区××大道××教育大街西48米处，张涵驾驶的粤Ｓ×××**号小型轿车，与刘映鹏驾驶的无号牌轻便摩托车（后载杨某）发生碰撞，造成刘映鹏、杨某受伤，两车损坏的交通事故。张涵承担事故全部责任，刘映鹏、杨某无责任。（二）肇事车辆事发时的权属和使用情况：粤Ｓ×××**号小型轿车登记所有人是轻舞锐鲜花店。张涵持有准驾车型相符且在有效期限内的机动车驾驶证。轻舞锐鲜花店是张涵个人经营的个体工商户，该鲜花店在诉讼中于2020年11月23日注销登记。（三）肇事车辆事发时投保交强险和商业第三者责任险情况：粤Ｓ×××**号小型轿车在人保广州市分公司处投保了交强险和商业第三者责任险（已投保不计免赔），其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险责任限额100万元，被保险人和投保人均是张涵。（四）刘映鹏就医概况：事发后当日被送到广州市番禺区沙湾人民医院门诊治疗，同日转到广州市番禺区何贤纪念医院门诊转住院治疗，至2019年12月12日出院，住院天数1天，出院医嘱建议积极手术治疗。出院当日到广州市番禺区中医院门诊转住院治疗，至2019年12月28日出院，住院天数16天，住院期间行“右三踝粉碎性骨折伴踝关节半脱位切开复位内固定术”，出院医嘱：定期门诊复诊，不适随诊，患肢忌负重，休息三个月，住院期间及休息期间留陪人一名，加强营养饮食，骨折愈合后可返院拆除骨折内固定物，费用约10000元，必要时自行购买助行器具（拐杖、轮椅等）。2020年1月4日、同年1月20日、同年3月7日、同年6月8日、同年7月1日，到广州市番禺区中医院门诊复诊。上述治疗期间，刘映鹏产生医疗费共计37230.12元。（五）刘映鹏定残概况：诉讼中，刘映鹏向本院提出伤残等级鉴定申请，本院准许鉴定。经本院委托鉴定，中山大学法医鉴定中心于2020年7月21日出具鉴定意见，确定刘映鹏右踝关节损伤与交通事故存在因果关系，伤残等级评定为《人体损伤致残程度分级》十级伤残。（六）被告垫赔付费用情况：张涵垫付了刘映鹏上述医疗费5600.50元。人保广州市分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内垫付了刘映鹏上述医疗费10000元。（七）其他必要说明情况：刘映鹏与杨某是夫妻关系。杨某在事发后当日到广州市番禺区沙湾人民医院和广州市番禺区何贤纪念医院门诊治疗，产生门诊医疗费合计298.80元已由张涵垫付。杨某尚未就其事故损害起诉主张赔偿。诉讼中，杨某向本院出具声明，表示其同意交强险和商业第三者责任险优先赔偿刘映鹏的事故损失。（八）刘映鹏本案损失：1.住院伙食补助费1700元（100元/天×17天）。2.营养费500元。二、双方有争议的事项，本院查明情况及认定如下：（一）保险免赔事由。1.非医保项目医疗费问题。人保广州市分公司主张不予赔偿刘映鹏已提供费用清单部分的非医保项目医疗费6900.71元和未提供费用清单部分按照10%比例扣减非医保项目医疗费。对此，人保广州市分公司提交了投保单、投保人声明、机动车综合商业保险条款和医疗费用审核表加以证明。经质证，刘映鹏、张涵对投保单、投保人声明和机动车综合商业保险条款均无异议，对医疗费用审核表均不予认可。张涵确认其投保时收到了上述保险条款。本院认为，根据投保单、投保人声明和机动车综合商业保险条款的内容和张涵确认收到保险条款的事实，应当认定人保广州市分公司已经就相应免责条款向张涵履行了保险法规定的提示和明确说明义务，免责条款产生效力。但是，人保广州市分公司主张不予赔偿非医保项目医疗费6900.71元的依据是医疗费用审核表，该审核表显示为打印件，未见任何签章，不能作为认定案件事实的依据，人保广州市分公司主张按照10%比例扣减非医保项目医疗费未能提供相应依据，且人保广州市分公司明确不申请进行相关鉴定，人保广州市分公司应对此承担举证不能的不利后果，故对于人保广州市分公司主张不予赔偿非医保项目医疗费的保险免赔主张，本院不予采纳。2.鉴定费问题。人保广州市分公司主张鉴定不属于保险赔偿项目及范围，其无需承担本案伤残鉴定费用。本院认为，刘映鹏因伤残评定支出的鉴定费是确定事故损失的必要支出费用，属于交通事故直接损失，人保广州市分公司抗辩主张不予赔偿，依据不足，本院不予采纳。3.诉讼费负担问题。人保广州市分公司主张诉讼费不属于保险赔偿项目及范围，其无需承担本案诉讼费。本院认为，《诉讼费用交纳办法》第二条第一款规定：“当事人进行民事诉讼、行政诉讼，应当依照本办法交纳诉讼费用。”第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”人保广州市分公司作为民事诉讼的共同诉讼当事人参加诉讼，并在本案中承担相应的民事赔偿责任，即属于败诉方，依法应负担相应的案件受理费。人保广州市分公司抗辩主张不予承担诉讼费，理由不成立，本院不予采纳。（二）刘映鹏居住和工作概况。刘映鹏提交的房地产权证记载，坐落于广州市番禺区沙湾镇**502的房产权属人为刘映鹏与杨某共有，产权登记时间2014年10月14日，房屋所有权取得方式为购买，规划用途住宅。刘映鹏提交的字号名称为广州市番禺区沙湾X商店的个体工商户的营业执照记载，经营场所广州市番禺区沙湾镇中华大道**，经营者杨某，注册日期2000年1月1日，经营范围零售业。经质证，人保广州市分公司对上述证据的真实性、合法性确认，关联性不予确认。张涵同意人保广州市分公司的质证意见。张涵提交的其与刘映鹏儿子的微信聊天记录记载，刘映鹏儿子微信名包含有“X日用”字样。本院认为，上述个体工商户于2000年1月1日注册成立，虽然登记经营者是杨某，但根据刘映鹏儿子微信名包含该个体工商户字号名称信息的事实，不排除实际上是家庭经营，且刘映鹏和杨某于2014年10月14日购买坐落在该个体工商户经营场所同一镇辖区内的住宅，事故发生地点也在该住宅附近，故在无相反证据足以推翻的情况下，本院认定刘映鹏事发时已经连续在广州市番禺区沙湾镇居住多年，并在当地从事零售业的工作。（三）刘映鹏本案其他损失。1.医疗费37230.12元。根据刘映鹏和张涵提交的医疗收费票据核定。2.后续治疗费（拆除内固定物）10000元。根据出院医嘱，酌情支持。3.误工费21908.10元。刘映鹏主张其月均工资8500元，仅提供由杨某和上述个体工商户出具的《证明》加以证明，未能提交其他证据佐证其收入状况，对此本院不予采信。根据刘映鹏从事行业性质，本院酌情参照2019年度广东省国有零售业在岗职工年平均工资73362元计算刘映鹏的误工费。关于误工时间，刘映鹏事发当日住院治疗至2019年12月28日出院，出院医嘱建议休息三个月，该病休期届满后至定残前，刘映鹏分别于2020年6月8日、7月1日门诊复诊，刘映鹏据此主张误工时间109天，理据充分，本院予以采纳。因此，本院支持刘映鹏误工费21908.10元（73362元/年÷365天×109天）。4.护理费13350元。刘映鹏主张住院期间及出院后休息期间一人护理费，护理期限和人数有出院医嘱证实，本院予以支持。刘映鹏主张护理人员为其女儿刘某，护理费按刘某月工资14000元计算。对此，刘映鹏提交的劳动合同书和广东省社会保险个人缴费证明显示，刘某于2018年11月29日与江苏某实业有限公司广州分公司签订劳动合同，合同约定固定期限自2018年11月29日起至2021年11月28日止，劳动报酬实行基本工资加奖金的分配形式，基本工资为14000元，奖金按照公司医学部的相关规定考核并发放，等等。除基本工资数额为手写填入外，合同的其余内容均为打印字体。江苏某实业有限公司广州分公司自2018年12月至2020年10月为刘某购买社保。刘映鹏提交的显示由江苏某医药股份有限公司出具并有个人签名的《证明》记载，刘某为该公司员工，月工资14000元，因其父亲刘映鹏于2019年12月11日发生交通事故受伤，刘某向该公司请假共（空白）天（2019年12月11日至2020年3月28日）负责在院照料其父亲，请假期间，该公司不再向其发放工资。该《证明》显示为填空式文本，其中刘某身份证号码、职位、工资和请假起（日）止（年月日）时间内容均为手写填入。刘映鹏提交的上述证明单位江苏某医药股份有限公司的企业信息打印件显示，上述用人单位江苏某实业有限公司广州分公司的总公司是江苏某医药股份有限公司的子公司，江苏某医药股份有限公司的参股控股企业共有27家。经审查上述证据，本院认为，首先，刘映鹏并未举证证明其与刘某是父女关系。其次，无论是劳动合同还是《证明》，所记载的工资均是手写填入，《证明》记载的请假期间也是手写填入，且《证明》的出具单位是用人单位的总公司的母公司，而该总公司仅是母公司参股控股的27家企业之一，由该母公司出具收入和请假的证明难以令人信服。再者，刘映鹏并未提供工资发放银行流水、个人所得纳税证明等客观证据，用于证明刘某的收入状况和收入减少情况。因此，刘映鹏主张的上述护理费计算标准，本院不予采纳。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院酌情按照150元/天、120元/天标准分别计算刘映鹏住院、出院后休息期间的护理费。因此，本院支持刘映鹏护理费13350元（150元/天×17天+120元/天×90天）。5.交通费660元（30元/天×22天）。根据刘映鹏本案住院17天、门诊复诊5次（1次按1天计算），酌情参照30元/天计算。6.辅助器具费185元。根据购买双弯助行器发票和出院医嘱证实，本院支持刘映鹏主张的该辅助器具费185元。7.残疾赔偿金84132元（42066元/年×10%×20年）。根据刘映鹏居住和工作情况，刘映鹏主张按照2018年度本院所在地城镇居民人均可支配收入42066元/年标准计算残疾赔偿金，本院予以采纳。刘映鹏为十级伤残，定残时年龄届满六十周岁，残疾赔偿金应按10%计算20年。8.精神损害抚慰金10000元。根据侵权人过错程度（张涵承担事故全部责任）、刘映鹏十级伤残、本院所在地平均生活水平等因素，刘映鹏主张赔偿精神损害抚慰金10000元，合理，本院酌情支持。9.鉴定费3376元。根据中山大学法医鉴定中心出具的鉴定费发票确定。判决理由与结果本院认为，轻舞锐鲜花店在诉讼中办理注销登记后，其已丧失了民事主体资格，其民事责任应由张涵承担，故本案不再列明轻舞锐鲜花店为当事人。本案属于两机动车之间发生的交通事故，张涵承担事故全部责任，杨某作为受害人之一同意交强险和商业第三者责任险责任限额优先赔偿刘映鹏的事故损失，故刘映鹏本案损失，依法应先由人保广州市分公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿，超出交强险赔偿限额的部分，再由人保广州市分公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内予以赔偿。经本院核定，刘映鹏本案损失十一项共计183041.22元。其中，医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费和营养费四项合计49430.12元，对应交强险医疗费赔偿分项，应先由人保广州市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿10000元，余下39430.12元（49430.12元-10000元），再由人保广州市分公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内予以赔偿；误工费、护理费、交通费、辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和鉴定费七项合计133611.10元，对应交强险死亡伤残赔偿分项，应先由人保广州市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元（其中精神损害抚慰金10000元优先赔偿），余下23611.10元（133611.10元-11万元），再由人保广州市分公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内予以赔偿。扣除人保广州市分公司、张涵分别垫付医疗费10000元、5600.50元后，刘映鹏本案损失，由人保广州市分公司分别在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元、在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿57440.72元（39430.12元-5600.50元+23611.10元）。刘映鹏其余诉讼请求，本院予以驳回。对于垫付医疗费5600.50元，张涵可根据抵扣情况另行向人保广州市分公司申请理赔。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百一十三条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2020]17号）第十一条第一款、第十三条、第二十四条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2020]17号）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释[2020]17号）第五条、第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额11万元范围内向原告刘映鹏赔偿11万元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者责任险责任限额100万元范围内向原告刘映鹏赔偿57440.72元；三、驳回原告刘映鹏本案其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5194元，减半收取计2597元，由原告刘映鹏负担922元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担1675元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。审判员  吴春燕二〇二一年二月二十六日法官助理冯悦书记员何佳玲