河南省许昌市魏都区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1002民初6413号原告:沈鸿斌，男，汉族，1986年11月12日生，住许昌市魏都区。委托诉讼代理人：赵小会，许昌市魏都区金诚法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：孙方璞，许昌市魏都区金诚法律服务所法律工作者。被告：焦作亿佳商贸有限公司，住所地：焦作市示范区汶源街道办事处钦平陵村37号。法定代表人：王园园，任该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司；住所地：南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，任该公司经理。委托诉讼代理人：周国森，河南春秋律师事务所律师。原告沈鸿斌诉被告被告焦作亿佳商贸有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司保险合同纠纷一案，本院于2020年4月7日受理，并于2020年7月6日作出（2020）豫1002民初1703号民事判决，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司不服上诉于许昌市中级人民法院。许昌市中级人民法院于2020年10月10日作出（2020）豫10民终1784号民事裁定，将本案发回本院重审，本院依法另行组成合议庭公开开庭进行了审理。原告沈鸿斌的委托诉讼代理人赵小会、孙方璞，被告焦作亿佳商贸有限公司法定代表人王园园，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的委托诉讼代理人周国森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈鸿斌向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费47844元、残疾赔偿金63748.38元，误工费9000元，财产损失900元，合计121492.38元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告沈鸿斌作为焦作亿佳商贸有限公司的雇员，在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投有雇主责任保险，在保险承保期间，原告沈鸿斌驾驶电动二轮车发生交通事故。保险合同约定人身伤亡赔偿金600000元，医疗责任保险金50000元，误工费每人每天50元等。鉴于被告不积极赔偿，特诉至贵院，请求依法判决。被告焦作亿佳商贸有限公司辩称，被告公司投有雇主责任保险，原告的合理合法的损失理应由被告保险公司理赔，被告公司不应承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称：1、被告公司不是本案的适格被告，原告诉请被告公司向其承担因提供劳务所致损害的经济损失的赔偿责任于法无据；2、原告诉请由被告公司在承保雇主责任险赔偿限额内赔偿其提供劳务受害的全部经济损失不合法；3、被告公司承保的雇主责任险承保的范围仅仅包含医疗费、误工费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、死亡保险金，原告请求的超出保险理赔范围被告公司不予理赔；4、根据保险合同约定，保险期间是指雇员在中华人民共和国境内为美团外卖提供美团服务发生的意外事故，原告理应示明其在该配送外卖过程中发生的意外事故。经审理查明：2018年12月27日00时15分许，沈鸿斌驾驶电动二轮车（事故现场照片显示车辆上有美团商标）沿莲城大道由西向东行驶至莲城大道与智慧大道交叉口时，与刘杰驾驶的沿智慧大道由南向北行驶至上述地点左转弯行驶的豫Ｋ×××××号小型轿车发生碰撞，造成沈鸿斌受伤及两车不同程度受损的交通事故。该事故经许昌市公安局交通管理支队第一交通执勤大队出具道路交通事故认定书，认定沈鸿斌负事故的主要责任，刘杰负事故的次要责任。事故发生当日，原告沈鸿斌以车祸致右膝部及胸部疼痛伴活动受限约30分钟为主诉被送至许昌市第二人民医院进行治疗，该院诊断原告伤情为：1、右膝关节闭合性损伤，右胫骨平台粉碎性骨折，右膝外侧半月板损伤，前交叉韧带不全损伤，后交叉韧带损伤，外侧副韧带损伤；2、胸部闭合性损伤。2018年12月27日，原告在该院行粉碎性骨折切开复位内固定术。2019年1月31日出院，本次住院期间35天。出院医嘱1年半后根据骨折愈合情况去除内固定，预计花费约8000元左右等。本次住院期间共产生医疗费36524.02元（医疗费35324.02元+门诊费1200元）。2019年3月4日，原告沈鸿斌在许昌市第二人民医院门诊复诊，产生门诊费140元。2019年3月11日，原告沈鸿斌以右胫骨平台粉碎性骨折术后关节强直2月余为主诉被送至许昌市第二人民医院进行治疗，该院诊断原告伤情为：右胫骨平台粉碎性骨折术后关节强直、僵硬。2019年3月20日出院，本次住院期间9天。出院医嘱1年半后根据骨折愈合情况去除内固定，预计花费约8000元左右；5、不适随诊。本次住院期间共产生医疗费3040.63元。2019年5月10日，原告沈鸿斌在许昌市第二人民医院门诊复诊，产生门诊费140元。原告沈鸿斌两次入院治疗及门诊共产生医疗费39844.65元。事故发生后，原告所有电动二轮车经康达电车事故拆检维修中心维修，产生维修费900元，该公司出具相应维修费收据。2019年7月4日，原告沈鸿斌申请对其伤残等级及误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定，本院依法委托许昌诚运法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构于2019年7月18日作出许诚司鉴所[2019]临鉴字第206号鉴定意见书认为：1、被鉴定人沈鸿斌右胫骨平台粉碎性骨折合并右膝韧带损伤致右膝关节功能部分丧失的伤残等级评定为十级；2、被鉴定人沈鸿斌取出右下肢内固定装置的医疗费用约8000元左右；3、被鉴定人沈鸿斌的误工期限需180日、护理期限90日、营养期限需60日。原告沈鸿斌受被告焦作亿佳商贸有限公司雇佣，日常从事骑手送餐工作。被告焦作亿佳商贸有限公司作为投保人，原告作为该公司的雇员清单和被保险人在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投有雇主责任保险，即该公司的雇员接受美团、美团外卖等指定的订单配送服务工作期间倒数意外事故所致伤、残或者死亡，保险人负责赔偿。保险单号20183201Q005I81785的保单载明：“特别约定1、人身伤亡每人每次事故责任限额人民币60万元；2、医疗费用每人每次事故赔偿限额人民币5万元；3、误工费用50元/天/人，最高赔偿天数180元……”，保险期间自2018年12月26日零时起至2018年12月27日二时止。保险单号20183201Q005J82094保单载明：“特别约定一、在保险期间内被保险人的雇员在其雇佣期间在中国境内接受美团、美团外卖等指定的订单配送服务工作期间遭受意外事故（包括交通事故）所致伤、残或死亡，保险人按照本合同约定负责赔偿：1、人身伤亡每人每次事故责任限额人民币60万元……其中伤残赔偿金按给付比例为：一级100%、二级80%……十级5%；2、医疗费用每人每次事故赔偿限额人民币5万元；3、误工费用50元/天/人，最高赔偿天数180元……4、前述列明的雇员死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用、误工费用以外的项目和费用均为除外责任……”，保险期间自2018年12月27日零时起至2018年12月28日二时止。原告提供了本次接受美团送餐的单号。另查明，原告沈鸿斌就本案事故于2019年10月15日以刘杰、中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司、许昌市翔远物资贸易有限公司出租车分公司为被告诉至本院，本院于2019年11月12日作出（2019）豫1002民初7976号民事调解书，由中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司于收到调解书之日起十日内在保险限额内一次性赔偿原告沈鸿斌各项损失95623.41远，返还给中原农业保险股份有限公司为原告沈鸿斌垫付的医疗费24376.59元。本院认为，被告焦作亿佳商贸有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保雇主责任保险，是双方的真实意思表示，合法有效，双方均应按照保险合同全面履行保险义务。综合涉案保险单显示的被保险人身份信息及相应事故现场照片，原告作为被告焦作亿佳商贸有限公司的雇员，其在保险合同约定的从事美团外卖骑手过程中发生交通事故造成人身伤害，其损失应先由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在雇主责任保险限额内予以赔偿，超出雇主责任保险限额的损失，应由被告焦作亿佳商贸有限公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称其不是本案的适格被告于法无据，本院不予采纳。本案雇主责任保险的赔偿范围应当以原告沈鸿斌因涉案交通事故所遭受的损失未得到补偿的部分为限。原告沈鸿斌本案主张的残疾赔偿金63748.38元、误工费9000元、以及财产损失900元均属于交强险赔偿数额内，且中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司已对上述数额进行了赔偿，故原告沈鸿斌再次主张于法无据，本院不予支持。因原告沈鸿斌交通事故所产出的医疗费、后续治疗费总额为47844.65元，中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司已在交强险限额内支付其10000元医疗费，对于剩余37844.65元中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司按照事故责任比例在商业险范围内支付其30%，故原告沈鸿斌自己承担的70%部分可向被告主张，该部分款项为26491.26元（37844.65×70%）。因案件受理费不属于雇主责任保险赔偿范围，故该款项由被告焦作亿佳商贸有限公司负担。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应赔偿原告沈鸿斌医疗费26491.26元。综上所述，经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈鸿斌医疗费26491.26元；二、驳回原告沈鸿斌的其他诉讼请求。案件受理费2730元，由原告沈鸿斌负担2268元，由被告焦作亿佳商贸有限公司负担462元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于许昌市中级人民法院。审判长 尚建辉人民陪审员王楷清人民陪审员张玉改二〇二一年二月十日法官助理张志显书记员刘亚楠