四川省乐山市沙湾区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川1111民初79号 原告：吴世旺，男，汉族，1970年9月9日出生，住四川省乐山市沙湾区。 法定代理人：张小苹（系吴世旺之妻），女，住四川省乐山市沙湾区。 委托诉讼代理人：杨琳，乐山市沙湾区沙湾法律服务所法律工作者。 被告：张凯，男，汉族，1987年3月10日出生，住陕西省铜川市耀州区。 委托诉讼代理人：易宁强，四川川乐宁律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司铜川市分公司，住所地陕西省铜川市耀州区咸丰路东段长丰广场****楼**。 负责人：梁建平，经理。 委托诉讼代理人：孙旭，四川川乐宁律师事务所律师。 原告吴世旺与被告张凯、中国人民财产保险股份有限公司铜川市分公司（以下简称人民财保铜川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴世旺的法定代理人张小苹、委托诉讼代理人杨琳、被告张凯的委托诉讼代理人易宁强、被告人民财保铜川分公司的委托诉讼代理人孙旭到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告吴世旺向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失共计234838.76元并由保险公司在保险限额内直接支付给原告；2.被告承担本案诉讼费。（赔偿清单：医疗费127451.42元、住院伙食补助费1100.00元、护理费7436.00元、营养费1100.00元、误工费26260.50元、残疾赔偿金159077.60元、精神损害抚慰金6600.00元、后续治疗费15000.00元、鉴定费5300.00元、交通费352元。以上合计349677.52元，扣除交强险后为229677.52元，按50%计算，商业险赔偿114838.76元，加120000.00元交强险，共赔偿234838.76元。）事实与理由：原告系乐山市沙湾区铜河街道辖区新都村村民，事故发生前在乐山市金成特种管业有限公司工作。2020年3月8日，原告在下班途中与被告驾驶的陕Ｂ3××××号重型半挂牵引车牵引陕Ｂ××××号重型平板自卸半挂车发生交通事故，造成吴世旺受伤。原告于当日入住乐山市沙湾区人民医院后转入乐山市人民医院住院治疗，于2020年4月22日出院，共住院44天，产生医疗费122459.88元。出院后又产生门诊费用4991.54元。原告被诊断为颈部脊髓损伤、闭合性颅脑损伤等。2020年4月1日，该事故经交警大队认定，原告吴世旺与被告张凯承担同等责任。原告于2020年8月14日经四川科博司法鉴定所鉴定为人身损害肢体十级、十级伤残。出院后，原告的生活行为能力与智力明显异于伤前，2020年11月3日，华西法医学鉴定中心鉴定原告为精神伤残9级，为限制民事行为能力人。乐山市沙湾区人民法院于2020年11月27日作出（2020）川1111民特12号民事判决书，宣告原告为限制民事行为能力人。被告张凯驾驶的陕Ｂ3××××号（牵引陕Ｂ××××号）车的登记车主为被告本人，该车在人民财保铜川分公司购买了交强险和商业险，出险时在保险期内。 被告张凯辩称，对交通事故的事实和责任认定均无异议，被告张凯在保险公司购买了交强险和商业险，商业险的保险金额为1,000,000.00元，原告的损失应当由保险公司赔偿。被告张凯已垫付了医疗费9,016.50元，请求在本案中一并处理。 被告人民财保铜川分公司辩称，1.对交通事故的事实没有异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业险，商业险的保险金额为1,000,000.00元，事故发生在保险期内。2.对交通事故的责任划分有异议，原告驾驶超标电动自行车撞上停在路边的张凯的货车，原告应当承担主要责任。3.我公司已为原告垫付了医疗费53,750.00元，请求在本案中一并处理。4.保险公司对原告的伤残等级有异议，当庭申请重新鉴定，理由是原告单方委托鉴定且对同一部位鉴定了两次。5.原告主张的赔偿金额中，医疗费要扣除20%的自费药，护理天数无异议，标准按120元/天计算，住院伙食补助费、营养费予以认可，误工费不认可，原告既然有务工单位就应当有实际误工损失的证据，残疾赔偿金应按农村标准计算，伤残系数认可10%，精神抚慰金认可2,500.00元，后续治疗费不认可，应待后续实际产生后再主张，鉴定费不认可，交通费认可300元。 本院经审理认定事实如下：2020年3月8日，原告驾驶川Ｌ**××××号超标电动自行车沿苏沙路从嘉农方向往丰都庙方向行驶，23时50分许，行驶至苏沙路20ＫＭ＋400Ｍ处时，与由被告张凯驾驶停靠在路边的陕Ｂ3××××号重型半挂牵引车牵引陕Ｂ××××挂号重型平板自卸半挂车尾部相撞，造成吴世旺受伤及车辆受损的交通事故。原告于当日入住乐山市沙湾区人民医院后转入乐山市人民医院住院治疗，于2020年4月22日出院，共住院44天，产生住院医疗费122459.88元，在住院前及出院后另产生门诊费用、检查费用4991.54元，共计产生医疗费127451.42元，其中被告张凯垫付了9016.50元，人民财保铜川分公司垫付了53750.00元。乐山市人民医院于2020年4月22日出具的“出院证明书”上载明：建议休息三月，佩戴支具至少3个月保护颈椎，加强肢体功能锻炼，加强营养，1年半后可根据颈椎融合情况再决定是否取除内固定植入物，定期复查，不适就医，住院期间，生活不能自理，专人照顾生活。乐山市人民医院于2020年8月20日出具的“病情证明书”上载明：若需取除内固定物，预计住院费用为10000.00-15000.00元左右。2020年4月1日，该事故经交警大队认定，原告吴世旺与被告张凯承担同等责任，双方均未对事故认定提起复核。2020年8月14日，四川科博司法鉴定所对原告因交通事故受伤致颅脑损伤的致残程度鉴定为十级，后遗面部瘢痕形成的致残程度鉴定为十级，该次鉴定花费鉴定费1200.00元。2020年10月20日，原告在四川华西法医学鉴定中心进行智力测验、记忆测验、脑电波测试，测试结论为：被测试者合作欠佳，本次ＩＱ测试得分为53，本次ＭＱ测试得分 以上事实有原、被告的身份证、驾驶证、交通事故认定书、入院证、出院证明书、病情证明书、医疗费发票、四川科博司法鉴定所的司法鉴定意见书、四川华西法医学鉴定中心的检验报告单、乐山科信司法鉴定中心的司法鉴定意见书及鉴定费发票、原告的基本养老保险缴费信息表、原告的工资卡银行流水明细表、交强险保单、商业险保单、被告张凯垫付费用的票据、被告人民财保铜川分公司垫付费用的转账依据等证据予以佐证。 本院认为，公民享有生命权、健康权，其权利受到侵害，被侵权人或者其近亲属有权请求侵权人承担民事责任。在本次交通事故中，交通警察部门作出的《道路交通事故认定书》事实清楚、程序合法，责任划分准确，本院依法予以采信。庭审中，事故所涉的双方车主、驾驶员，即原告与被告张凯均对事故的责任认定无异议，而被告人民财保铜川分公司对事故责任认定有异议，但并未提交任何证据推翻交警部门的事故认定书，因此，对于被告人民财保铜川分公司对交通事故责任认定有异议，要求原告承担主要责任的辩称，本院不予采纳。按交通事故认定书的责任划分，本院确定原告与被告张凯承担同等责任。因被告张凯投保了交强险和商业险，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，原告的损失应先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿。对于被告人民财保铜川分公司当庭提出对原告伤残等级进行重新鉴定的申请，因被告没有在举证期限内向法院提交重新鉴定申请，且被告的重新鉴定申请理由也不符合法律规定，本院对其重新鉴定申请当庭予以驳回，对原告提交的两个司法鉴定结论予以确认。按照相关规定，多处伤残的受害人，其残疾系数以评定的最高一级为基数，对附加伤残等级为10级的，分别按0.01累加，本案中原告的精神伤残程度为九级，颅脑损伤的致残程度为十级，后遗面部瘢痕形成的致残程度为十级，其残疾系数确定为9.02，即22%的赔偿系数。 原告具体损失确定如下：1.医疗费，根据原告提交的医疗票据确定为127,451.42元。对于被告人民财保铜川分公司称医疗费应扣除20%自费药的辩称，因其未提交任何证据证明原告产生的费用中哪些是自费部分，也没有提交第三者责任险的合同条款，因此，本院对该辩称不予采纳。2.后续治疗费，原告按病情证明书上载明的最高标准主张15,000.00元，被告人民财保铜川分公司不予认可，要求原告在实际产生后据实主张，因原告确实还需要行内固定取出术，考虑到原、被告跨省诉讼，为节约诉讼资源，节省双方诉讼成本，本院参照医院病情证明书上所记载的10,000.00元予以认定。3.住院伙食补助费，原告主张的是44天×25元/元=1,100.00元，二被告均予以认可，本院予以确定。4.营养费，原告主张的是44天×25元/元=1,100.00元，二被告均予以认可，本院予以确定。5.护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条的规定，本院参照2019年度其他服务业全部单位平均工资收入计算，住院期间护理费确定为44,085.00元÷12个月÷21.75天×44天=7,432.00元。6.误工费，原告住院44天，出院医嘱继续休息3个月，原告的误工时间为4个月零14天，略计4.5个月。原告庭审中提交了其在乐山市金成特种管业有限公司2012年至2020年8月基本养老保险缴费信息表，庭审后原告提交了其2019年1月至2020年12月的工资卡银行流水明细清单，经本院核对后，原告在出事前12个月的总工资为33,249.80元，月平均工资为2,770.82元，按此标准，原告误工4个半月的工资应为2,770.82元/月×4.5个月=12,468.69元。而从原告提交的工资卡明细来看，2020年4月13日原告收入工资2,793.27元，7月23日收入工资1,474.08元（其中半月工资为737.04元），即原告实际误工损失为12,468.69-2,793.27-737.04=8,938.38元。7.残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，原告的户籍虽为农村居民，但其从2012年至2020年均在乐山市金成特种管业有限公司工作，主要收入来源于城镇，其残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入标准进行计算，参照2019年度城镇居民人均可支配收入标准，本院确定为36,154.00×20×22%﹦159,077.60元。8.交通费，原告提交了交通费票据，本院据实确定为352元。9、鉴定费，依票据确定为5,300.00元，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，鉴定费属于必要的、合理的费用，应由保险人承担，对于保险公司称鉴定费不应由保险公司赔偿的辩称，本院不予采纳。10.精神损害抚慰金，根据本案案情综合判断，本院确定为6,600.00元。 以上各项损失合计327,351.40元，先由被告人民财保铜川分公司在交强险里赔偿原告120,000.00元，对超过交强险的部分207,351.40元，由被告人民财保铜川分公司在商业险限额内承担50%的赔偿责任，即赔偿原告103,675.70元。由于被告人民财保铜川分公司已垫付原告医疗费53,750.00元，被告张凯已垫付原告9,016.50元，因此被告人民财保铜川分公司应支付原告120,000.00+103,675.70-53,750.00-9,016.50=160,909.20元，被告人民财保铜川分公司应支付被告张凯垫付的9,016.50元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十九条第一款第八项、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司铜川市分公司于本判决生效后十五日内在交强险和商业险范围内支付原告吴世旺医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计160,909.20元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司铜川市分公司于本判决生效后十五日内在交强险和商业险范围内支付被告张凯垫付的医疗费9,016.50元； 三、驳回原告吴世旺的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,822.00元，减半收取计2,411.00元，由原告吴世旺负担759元（已交），由被告中国人民财产保险股份有限公司铜川市分公司负担1,652.00元（于本判决生效后七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员 梁琼先 二〇二一年二月二十四日 法官助理 刘小燕 书 记 员 高 敏 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附本案适用的法律： 《中华人民共和国民法典》 第一百一十条第一款 自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条 民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十九条第一款第八项承担民事责任的方式主要有： （八）赔偿损失； 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条 侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条 机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条 机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。