湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘06民终341号上诉人（原审被告）：永诚财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市岳阳楼区巴陵东路**海川大厦**，统一社会信用代码914306000991059791。负责人：李拥兵，经理。委托诉讼代理人：汤峥，该公司员工。上诉人（原审原告）：李某1，女，2011年12月9日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳楼区。法定代理人：李某2，系李某1之父。委托诉讼代理人：陈振华，湖南思阳律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：杨子应，男，1972年10月16日出生，汉族，住湖南省岳阳市云溪区。被上诉人（原审被告）：岳阳市鸿乐出租汽车有限责任公司，住，住所地湖南省岳阳市岳阳楼区炮台山路**人大院内），统一社会信用代码91430602794713212K。法定代表人：李建华,董事长。委托诉讼代理人：阳广军，该公司员工。上诉人永诚财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称永诚财险岳阳中心支公司）、李某1与被上诉人杨子应、岳阳市鸿乐出租汽车有限责任公司（以下简称鸿乐公司）机动车交通事故责任纠纷一案，均不服湖南省岳阳市君山区人民法院（2020）湘0611民初601号民事判决，分别向本院提起上诉。本院于2021年1月20日立案后，依法组成合议庭,因当事人未提出新的事实和理由，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。永诚财险岳阳中心支公司上诉请求：撤销原判，依法改判上诉人少赔偿22525.39元。事实和理由：1.李某1在受伤后一个星期即参加了课外比赛活动及班级活动，不存在需专人护理的情况，一审法院仅参照鉴定意见即支持其护理费不当，未考虑受害人是否达到需专人护理的标准。2.种植牙本身系一种永久性替代性牙齿，且成年后再行种植，分为牙根和牙冠两部分，其中牙根在第一次种植牙时植入后可永久使用，无需更换，仅牙冠存在更换可能。平安司法鉴定所出具的鉴定意见已明确认定牙冠更换周期为10年左右，根据材料不同分为1000元／颗、2000元／颗、3000元／颗，三种选择，10年修理周期修理费用300元左右。一审法院以李某1为未成年人为由，采用3000元／颗的二氧化锆牙冠及20次修理周期，属于基本事实认定不清。3.李某1仅一颗门牙脱落，两次鉴定均未提及其伤情达到了伤残程度，故无残疾器具费。且一颗门牙的缺失也不会造成其咀嚼、发音等活动的受限，牙齿缺失可行搭桥修复或者种植牙修复，种植牙属基本医疗保险基金不予支付费用和诊疗项目范围，故可认定种植牙修复及牙冠更换应归属于医疗费项目，且种植牙属于医保外项目。李某1上诉请求：撤销原判，改判增加赔偿上诉人损失14486元。事实和理由：1.公正司法鉴定中心已认定上诉人的护理期为2个月，一审法院核减为45天无法律依据。虽然《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》5.4.6ａ规定“牙齿脱落或折断，护理1-7日”，但该规范附录ＡＡ.9同样规定“由于个体差异、年龄等因素介入并导致护理期有所变化的，应根据具体情况综合评定。”本案交通事故导致上诉人两颗门牙脱落、牙床损坏，严重影响到日常饮食，需要监护人的完全护理，且上诉人年仅8岁，正处于发育期，恢复较慢，故鉴定机构认定护理期为2个月，该鉴定结论合法、合理，应予采纳。2.上诉人有新的证据证明上诉人成年后牙齿修理周期为至少一年一次，从成年后的18岁至中国女性平均年龄77.9岁，共计59.9次，成年后的牙齿修理费应为17970元。上诉人系女孩，且脱落的系门牙，该笔费用系将来必须支出的费用，即使按现有300元／次／年的标准计算，也完全不能弥补上诉人的损失。为减少诉累，请求二审法院本着保护未成年人合法权益的原则，作出对上诉人有利的判决。永诚财险岳阳中心支公司、李某1二上诉人针对对方的上诉理由均未提出具体答辩意见。杨子应针对二上诉人的上诉理由表示，无具体答辩意见，请求二审法院依法判决。鸿乐公司表示同意永诚财险岳阳中心支公司的上诉意见，不认可李某1的上诉意见。李某1向一审法院起诉请求：判令各赔偿义务人共同赔偿其损失79654.5元。一审法院认定事实：2019年11月16日，杨子应驾驶湘ＦＴ89**号小客车行驶至岳阳市××路××中红绿灯路段时，将行人李某1撞倒。经交警部门认定，杨子应负事故全部责任。李某1受伤后用去医疗费1075.4元，由杨子应垫付。经岳阳市公正司法鉴定中心鉴定，认定李某1的损伤程度为轻伤二级（左上第1牙脱落缺失，右上第2牙缺失），建议自受伤之日开始全休两个月并安排一人陪护，成年后牙齿修复费用3万元左右。三赔偿义务人认为护理期两个月超出了《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，一审法院依据该规范附录ＡＡ.9规定确定护理期为45天。经岳阳市平安司法鉴定所鉴定，认定李某1成年后进行种植牙修复，仍需更换牙冠，牙冠更换周期为10年左右，普通牙冠1000元／颗，全瓷牙冠2000元／颗，二氧化锆牙冠3000元／颗，修理周期单次修理费用建议300元／次。一审法院考虑李某1系未成年人，确认采用二氧化锆牙冠，结合中国女性平均寿命77.9岁，行种植牙手术后需更换牙冠5次。司法鉴定意见未确定修理周期，一审法院酌情3年为一周期，从18岁至77.9岁，修理周期为20次。人工种植牙及更换、维护牙冠系为代偿脱落牙齿的咀嚼食物、发音等功能，故一审法院认定牙齿修复、更换费用归属于残疾辅助器具费。湘ＦＴ89**号小客车在永诚财险岳阳中心支公司投保了交强险和责任限额100万元的商业三者险（无不计免赔特约险，绝对免赔额500元）。李某1的损失经审核为：1.医疗费1075.4元；2.住院伙食补助费180元（3天×60元／天）；3.护理费7548.53元（61227元／365天×45天）；4.交通费酌情确定200元；5.鉴定费2800元；6.牙齿修复费用3000元、牙冠更换费用15000元（3000元／次×5次）、修理维护费用6000元（300元／次×20次）。以上损失合计62803.93元。一审法院认为，公民的身体健康受法律保护，因过错造成他人人身损害的，应当承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成他人损害的，保险人可以依照法律规定或合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。永诚财险岳阳中心支公司关于不承担鉴定费的理由不符合法律规定，不予采纳。杨子应负事故全部责任，故永诚财险岳阳中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付1255.4元，在交强险伤残费用赔偿限额内赔付58748.53元。杨子应系鸿乐公司的员工，鉴定费2800元应由鸿乐公司承担960元〔（2800元-500元）×20%＋500元〕，余下1840元由永诚财险岳阳中心支公司在商业三者险内承担。永诚财险岳阳中心支公司共应赔付李某161843.93元，鸿乐公司应赔付李某1960元。杨子应垫付的医疗费1075.4元，由李某1予以返还。判决：一、永诚财险岳阳中心支公司赔偿李某1损失61843.93元；二、鸿乐公司赔偿李某1损失960元;三、李某1返还杨子应垫付款1075.4元；四、驳回李某1的其他诉讼请求。以上款项限判决生效后十日内一次性付清。案件受理费895.5元，由杨子应负担706元，李某1负担189.5元。二审中，李某1提交了岳阳市一人民医院口腔科的门诊病历1份，其他当事人未提交新的证据。本院对李某1提交的证据经审查后认为，该证据仅能证实其曾进行口腔科检查，不能证明牙齿修复所需要的费用，故本院对该证据不予采信。二审查明的事实与一审查明的一致，本院对此予以确认。本院认为,本案二审的争议焦点为：1.原判关于李某1的牙齿修复费用的认定是否正确；2.原判关于李某1的护理期认定是否正确。关于焦点1，公正司法鉴定中心、平安司法鉴定所及相关鉴定人员均具有进行本案鉴定的相应资质，且当事人均未对案涉两份司法鉴定意见提出异议，故该两份司法鉴定意见可以作为认定本案事实的依据。平安司法鉴定所出具的鉴定意见提供了三种牙冠更换方案，一审法院根据李某1的年龄酌情确定更换二氧化锆牙冠，较为适当，更有利于维护青少年的合法权益。牙冠更换后需要定期进行修理维护，且两份鉴定意见均未确定修理周期，一审法院酌情确定3年为一修理周期较为客观公正。永诚财险岳阳中心支公司认为种植牙修复费用应归属于医保外项目费用，李某1认为其牙齿修理周期应为一年一次，因均缺乏相关依据，本院均不予采纳。关于焦点2，公正司法鉴定所出具的司法鉴定意见已明确认定李某1受伤后需全休两个月并安排一人陪护，一审法院参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第5.4.6ａ及附录ＡＡ.9之规定，酌情确定护理期为45天，较为合理，符合本案的实际情况。综上所述，永诚财险岳阳中心支公司、李某1的上诉请求均不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费525.13元，由永诚财产保险股份有限公司岳阳中心支公司负担363.13元，李某1负担162元。本判决为终审判决。审判长  邵莉茜审判员  吴圣岩审判员  苏 洁二〇二一年二月二十二日书记员  聂 凤