河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀02民终500号 上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地河北省保定市高新开发区阳光北大街3117号。 负责人：王恩才，该公司总经理。 委托诉讼代理人：马迪，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：杨玉瑞，男，1955年7月7日生，汉族，现住唐山市曹妃甸区。 被上诉人（原审被告）：王法，男，1987年9月20日生，汉族，现住河北省定州市。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人杨玉瑞、王法机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市曹妃甸区人民法院（2020）冀0209民初1363号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平洋保险公司上诉请求：1.撤销一审民事判决中不合理的判决金额25000元；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、对于医疗费：在2019年10月13日-2019年10月27日唐山华佗医院的病例中，明确诊断被上诉人杨玉瑞的伤情为：头外伤，右肘关节软组织挫伤合并皮下血肿，有膝关节软组织挫伤，均为轻伤，伤情稳定后出院；对于后续的2020年在曹妃甸区医院诊断的右侧肩袖冈上肌腱撕裂，在前期检查中未做诊断，且在第一次出院半年多确诊，没有证据证明与本次交通事故有关，对于因此产生的医疗费不应由上诉人负担。二、对于误工费：被上诉人已达退休年龄，没有证据证实其有劳动能力；且一审中未提交用人单位登记表、劳动局备案的劳动合同、事发前三个月和误工期间的工资银行流水、社保证明、用人单位的营业执照等证实误工的真实性；对于误工期一审法院采纳的时间没有依据。根据杨玉瑞的伤情，在ＣＡＴＩ193-2014人休损害误工护理营养期评定规范10.1.1条，误工期7-15日。医生的诊断证明中受个人王观意属影响较大，另医生开具相关证明应当遵循医疗机构病假证明管理相关规定，因疾病治疗须建议休假的，原则上急诊开具病假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢××不超过2周，特殊情况不超过1个月（须经科主任审批、签字）.病假证明的病休建议仅供患者及其单位参考，且医师必须亲自诊查后，方可签署病假证明。三、对于交通费，一审中被上诉人提交的证据不能与就诊记录相印证，且不符合冀高法［2020］31号文件的规定。 杨玉瑞答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请依法驳回上诉请求，维持原判。 杨玉瑞向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔付因交通事故造成原告的人身损失人民币84736.49元；2.由被告承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年10月13日15时40分，被告王法驾驶车牌号为冀Ｆ×××××的小型客车，在大学城行知路与曹妃甸职业技术学院西北角路口左转弯时，与直行杨玉瑞驾驶的电动三轮车相撞，致杨玉瑞受伤、双方车辆损坏的交通事故。经唐山市曹妃甸交警二大队出具《道路交通事故认定书》认定，王法负事故全部责任，杨玉瑞无责任。事故发生当日，原告杨玉瑞被送至唐山华佗医院就医，实际住院14天，支出医疗费3436.87元，出院医嘱：“注意休息，建议其右肘血肿行手术治疗，不适随诊”。事故车辆在被告太平洋保险公司投保机动车交通事故责任强制险和神行车保机动车第三者责任险100万元且不计免赔，交强险保险期间自2019年1月23日17时起至2020年1月23日17时止，商业险保险期间自2019年1月24日0时起至2020年1月23日24时止，事故发生在保险期间内。对当事人双方有争议的事实，认定如下：一、原告提交诊断证明、住院病历、门诊病历，证明原告因交通事故导致的伤情。被告太平洋保险公司质证认为，对原告提交的华佗医院病历的真实性没有异议，对其他门诊病历有异议，从原告伤情上看，原告在2020年绝对可以好转，曹妃甸区医院门诊病历陈述的肩周炎等病症非交通事故造成，肌腱撕裂与华佗医院的病历相违背，且发生在事故发生后半年之久，不排除事故发生后受过其他外伤，故对曹妃甸区医院产生的所有医疗费用不予认可。本院对该组证据的真实性和证明目的予以确认，原告实际住院14天，因事故造成伤情导致住院及医嘱休息时间共计317天（2019年10月13日至2020年8月24日）。二、曹妃甸区医院门诊收费票据16张，唐山华佗医院有限公司发票8张，住院收费票据1张，费用清单一份，证明因交通事故所支出医疗费用总金额为12586.49元。被告太平洋保险公司质证认为，曹妃甸区医院产生的门诊费均与交通事故无关，我司不予认可。结合原告伤情，仅同意赔偿华佗医院住院费3436.87元和门诊费348元，对其他华佗医院产生的医疗费，不予认可。且住院费用应剔除10%的非医保用药。本院对该组证据的真实性和证明目的予以确认，经核算医疗费支出12584.69元。三、唐山曹妃甸德信劳务服务有限公司证明，证明原告由该公司派遣，提供工作岗位和劳务单位，同时证明原告近三年每月平均工资为5000元。被告太平洋保险公司质证认为，对该证据不予认可，原告还应提交事故发生前和事故发生后的银行卡流水、纳税证明、劳动合同，且从原告提交该证据的盖章位置上看，该证明明显是先盖章后打印上的文字。且没有营业执照等其他证据佐证。我司不予认可。结合原告伤情，按照ＧＡＴ1193-2014人体损害误工护理营养期评定规范，10.1.1条，原告误工期为7-15日，原告主张12个月，超过法定标准。本院对该份证据的真实性和证明目的不予确认，对原告误工费标准按照河北省农林牧渔业标准计算。综上，原告杨玉瑞因本次事故造成的损失如下：医疗费12584.69元，误工费24504.1元（317天×77.3元／天），住院伙食补助费560元（14天×40元／天），护理费1615.32元（14天×115.38元／天），交通费2000元（酌定），共计41264.11元。一审法院认为，本次交通事故经唐山市曹妃甸区交警二大队作出事故认定，被告王法未提出复核申请，对于该认定结论，本院依法予以确认合法、有效。原告的合理损失应当由被告王法承担赔偿责任。被告王法驾驶车辆冀Ｆ×××××号小型轿车在被告太平洋保险公司投保交强险和商业三者险100万且不计免赔，故应由被告太平洋保险公司在交强险和商业三者险范围内承担对原告合理损失的赔偿。原告杨玉瑞在事故发生后送至唐山华佗医院就诊，住院14天后出院。根据华佗医院和曹妃甸区医院门诊病历显示，该伤情诊疗具有连续性。因本次事故造成的右上肢部位损伤在第一次就医后并未痊愈，后续再次前往唐山华佗医院和唐山市曹妃甸区医院就诊治疗均系对事故损伤的继续治疗，从客观上具有必要性，故按现有证据，对于原告因本次事故的误工时间自事故发生时计算至医嘱休息时间（2020年8月24日）止，三次就医发生的医疗费用均应予以赔偿。如因本次事故再行发生损失，可另行主张权利。原告主张的精神损失费和营养费均未提交证据予以佐证，故本院不予支持。交通费根据原告住院、复查地点及次数和经常居住地的往返距离，依法酌定2000元。故被告太平洋保险公司应在保险范围内赔偿原告杨玉瑞41264.11元。判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告杨玉瑞损失41264.11元；二、驳回原告杨玉瑞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半计收150元，由被告王法负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，根据交通事故认定书及医疗病历记录等证据，能够确定被上诉人杨玉瑞的伤情是由本案交通事故造成的，故上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司主张被上诉人杨玉瑞右侧肩袖冈上肌腱撕裂伤与本案交通事故无关理据不足，本院不予支持。一审法院根据被上诉人杨玉瑞的实际情况和治疗的时间确定误工费计算标准和误工期有事实依据。一审法院根据被上诉人杨玉瑞的住院、复查地点及次数和经常居住地的往返距离酌定交通费数额并无不妥。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邹辉平 审判员  任素霞 审判员  李贵志 二〇二一年二月二十三日 书记员  付 瑞