重庆市渝北区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝0112民初25174号 原告：余乐，男，1989年11月28日出生，汉族，住重庆市江**。 委托诉讼代理人：刘焕鑫，北京天驰君泰（重庆）律师事务所律师。 被告：李乔，男，1995年6月25日出生，汉族，住重庆市潼**。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路**，统一社会信用代码91500000902834995C。 负责人：周炯，公司经理。 委托诉讼代理人：刘银龙，公司员工。 原告余乐与被告李乔、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月27日立案后，依法由审判员陈小丹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告余乐及委托诉讼代理人刘焕鑫，被告李乔，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人刘银龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告余乐向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费152862.25元、住院伙食补助费5220元、营养费2000元、后续医疗费26000元、残疾赔偿金151756元、护理费19720元、误工费60981.93元、交通费1000元、精神抚慰金8000元、被扶养人生活费43834.5元、残疾辅助器具费1490元、鉴定费2390元，扣减车方已垫付的45000元，且交强险外按70%的责任计算，由被告赔偿原告323574.68元，先由被告太平洋保险公司在保险范围内承担责任，且在交强险内优先赔偿精神抚慰金，不足部分由其他被告承担。案件审理过程中，原告主张其误工期为251天。事实和理由：2019年8月18日8时40分左右，李乔驾驶渝FXXX**号（临时号牌）小型轿车，与原告驾驶的渝DXXX**号面包车发生碰撞，导致原告受伤，车辆受损的交通事故，交警认定李乔承担主要责任，原告承担次要责任。渝FXXX**号（临时号牌）系李乔所有，并在太平洋保险公司投保了交强险及商业险。现双方协商未果，原告为维护合法权益，遂起诉。 被告李乔辩称，李乔垫付了45000元的抢救费。同意保险公司扣除20%的非医保用药且不承担鉴定费、诉讼费。 被告太平洋保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，我司在保险范围内承担责任，要求扣除20%的非医保用药且不承担鉴定费、诉讼费。交强险已垫付1万元要求抵扣。对大坪医院第二次住院费用不认可，与交通事故相隔一年，不存在因果关系。对原告的伤残等级和续医费申请重新鉴定。原告因本次事故产生的误工损失应在工伤中得到了赔付，我司不应重复赔偿。依法判决。 本院经审理认定事实如下：2019年8月18日8时40分左右，李乔驾驶渝FXXX**号（临时号牌）小型轿车搭乘钟碧芬和陈杨，沿渝北区龙兴镇堡丰路从重庆现代制铁钢材有限公司往天堡家园方向行驶，其行驶至堡丰路临近支援路路段时，与对向行驶的余乐驾驶的渝DXXX**号小型面包车发生碰撞，致两车受损，余乐、钟碧芬和陈杨受伤的交通事故。交警部门认定：李乔驾车不按规定会车，承担事故的主要责任，余乐驾车疏忽大意，承担事故的次要责任，钟碧芬、陈杨无责任。 事故当天原告在重庆市第四人民医院住院治疗4天（2019年8月18日至2019年8月22日），用去住院医疗费69164.64元。其伤在该院被诊断为：严重多发伤，右侧鼻骨骨折，钝性心脏损伤，钝性腹部损伤，脾脏多发挫裂伤，肠系膜损伤，伴腹腔、盆腔内少量积血，骶1、2椎体及右侧骶骨翼、左髋臼骨折，左股骨近段粉碎性骨折，右股骨下段开放性骨折，右股骨外侧髁、右髌骨开放性骨折，右足多发开放性骨折伴脱位，创伤失血性休克，脂肪栓塞综合征。出院医嘱：外院继续住院治疗，门诊随访治疗。 后原告转院至大坪医院住院治疗72天（2019年8月22日至2019年11月2日），用去住院医疗费68824.41元。出院医嘱：1.出院后加强营养，加强护理，建议到正规康复医院进行康复治疗；2.出院后每2-3天换药一次，术后14-21天根据伤口恢复情况行拆线处理，若有伤口皮肤发红、发烫、肿胀、流脓等症状及时返院复诊；3.出院后定期复查，手术后1月、2月、3月、6月、1年、1.5年定期返院复诊；4.适度功能锻炼，不适随诊。 原告遵医嘱多次进行门诊治疗，用去医疗费2134.21元。原告另用去转院护理费400元，及水垫、气垫床等费用550元，轮椅、助行器940元。 2019年12月3日，大坪医院出具病假证，建议余乐休息2周。 2020年7月21日，原告因右足第2-4近跖趾关节脱位至大坪医院住院治疗11天（2020年7月21日至2020年8月1日），用去住院医疗费13284.13元。出院医嘱：1.院外继续切口换药，避免伤口感染；2.克氏针固定6-8周，根据复查情况决定取出时间；3.术后2周、4周、6周、8周返院复查，建议院外专科医师指导下行患肢功能锻炼，加强营养，避免剧烈运动及外伤；4.可口服消肿、止痛、活血化瘀及促进骨折愈合类药物，术后休息3月，不适随诊。 以上医疗费共计153407.39元，其中被告太平洋保险公司垫付10000元，被告李乔垫付45000元，其余系原告支付。 2019年12月10日，经余乐委托，重庆市明正司法鉴定所出具鉴定意见：1.余乐右膝关节功能障碍属九级伤残；2.余乐伤后护理时限约为150日；3.余乐需后续医疗费26000元。原告为此支付鉴定费2390元。被告太平洋保险公司对伤残等级和续医费有异议，申请重新鉴定。2020年12月29日，经本院委托，重庆法医验伤所出具鉴定意见：余乐目前右膝关节功能障碍属十级伤残，右足趾功能障碍属十级伤残；余乐目前双侧股骨骨折交锁钉内固定术后，内固定器均在位，今后取内固定手术约需24000元。原告为此支付鉴定检查费148元。 原告余乐生于1989年11月28日，城镇户口，事故前从事收派件工作，事故前平均工资为5241.89元/月，事故后未发工资。原告的儿子余某某生于2018年5月23日。 渝FXXX**号（临时号牌）小型轿车登记在被告李乔名下，在被告太平洋保险公司投保了交强险和含不计免赔的商业三者险100万元，事故发生在保险期内。庭审中，被告李乔与太平洋保险公司协商一致：被告太平洋保险公司在交强险外扣除20%的非医保用药且不承担诉讼费、鉴定费。 重庆市上一年度城镇居民人均可支配收入为37939元/年，城镇居民人均消费支出为25785元/年。 上述事实，有道路交通事故认定书、住院病案资料、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、银行流水和双方当事人的陈述等相关证据材料在案佐证，经开庭质证和审查，予以认定。 本院认为：双方在本案中的争议焦点为：1、原告请求主张的费用是否合理；2、本案民事责任应当如何承担。对此，本院分别评述如下： 对原告要求主张的费用的合理性问题。首先，医疗费。原告因本次交通事故共用去医疗费153407元，有医疗费发票和双方当事人的陈述等证据证明，本院予以认定。第二，住院伙食补助费。原告住院87天，本院酌情主张60元/天的标准，住院伙食补助费为5220元（87×60）。第三，营养费。根据本案的实际情况，酌情支持600元。第四，续医费。经鉴定，原告后续内固定取出费用约需24000元，本院依法予以认定。第五，残疾赔偿金。经鉴定，原告余乐构成两个十级伤残，其残疾赔偿金按照城镇标准计算20年，金额为83465.8元（37939×20×11%）。原告定残日，原告的儿子年满2周岁，依法可获得16年的被扶养人生活费，金额为22690.8元（25785×16×11%÷2）。根据相关法律规定，被扶养人生活费应当包含在残疾赔偿金这一大项内，统称为残疾赔偿金，因此原告的残疾赔偿金直接变更为106157元。第六，护理费。原告花费转院护理费400元，有票据为证且符合本案实际情况，本院予以认定。根据2019年12月10日的鉴定意见，原告的护理时限为伤后150天，原告在2020年7月21日再次因伤情住院11天，该11天的护理费也应得到支持，故护理期共计161天。本院酌情主张120元/天的标准，护理费计19720元（120×161+400）。第七，误工费。根据原告的伤情和医嘱，原告主张251天的误工期限符合本案的实际情况，予以认定，误工费为43857元（5241.89÷30×251）。第八，残疾辅助器具费。原告购买水垫、轮椅、助行器等用去1490元，符合原告的伤情且有票据为证，本院依法予以认定。第九，精神损害抚慰金。酌情支持4000元。第十，交通费。本院根据本案的实际情况，酌情支持交通费900元。第十一，鉴定费。原告因本次交通事故用去鉴定及检查费2538元，该费用已经实际产生，本院予以认定。以上费用合计361889元。 对本案民事责任的承担问题。此次事故涉及的车辆投保了交强险，事故发生在保险有效期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，首先应当由被告太平洋保险公司在交强险范围内赔偿。交强险医疗费用赔偿限额1万元已赔付完毕，被告太平洋保险公司应在伤残赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费等合计11万元。 交警部门认定被告李乔承担事故的主要责任，原、被告对此均无异议，本院依法予以认定，本院根据本案的实际情况，以被告李乔承担70%的责任较为适宜。因此，剩余的241889元，应由被告李乔赔偿原告22615元（143407×70%×20%+2538），抵扣被告李乔已垫付的4.5万元，该22615元不再支付，多垫付的22385元（45000-22615）自行到被告太平洋保险公司处理赔。被告太平洋保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告124322元（241889×70%-45000）。 据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、第二条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告余乐234322元； 二、驳回原告余乐的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1008.94元（已减半收取），由原告余乐负担302.68元，被告李乔负担706.26元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。 审 判 员 陈小丹 二〇二一年二月二日 法官助理 吴 丹 书 记 员 郭鹏飞