江苏省淮安经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0891民初1344号 原告：朱学徐，男，1963年3月13日出生，汉族，住淮安市清江浦区。 委托诉讼代理人：秦岭，江苏君岭律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王照辉，江苏君岭律师事务所律师。 被告：徐翔，男，1989年12月5日出生，汉族，住淮安市清江浦区。 被告：徐长国，男，1969年3月27日出生，汉族，住淮安市清江浦区。 共同委托诉讼代理人：陈正，淮安经济技术开发区四平法律服务所法律工作者。 被告：华安财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市健康东路**中鑫上城**。 主要负责人：高健，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张宇鹏，男，该公司员工。 委托诉讼代理人：董超，男，该公司员工。 原告朱学徐与被告徐翔、徐长国、华安财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称华安财险淮安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月29日立案后，依法适用简易程序。在审理过程中，本院发现该案不宜适用简易程序，于2020年8月10日裁定转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱学徐的委托诉讼代理人王照辉、被告徐长国及其与被告徐翔的共同委托诉讼代理人陈正、被告华安财险淮安公司的委托诉讼代理人张宇鹏、董超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱学徐向本院提出诉讼请求：1、由被告徐翔、徐长国赔偿其医疗费44516.75元、住院伙食补助费1050元、营养费2700元、误工费29146元、护理费9000元、残疾赔偿金209840元、精神抚慰金10000元、交通费500元、鉴定检查费2173元；2、由被告华安财险淮安公司在保险范围内承担赔偿责任；3、由三被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年10月22日14时44分许，原告朱学徐被被告徐翔驾驶的被告徐长国所有的苏Ｈ×××××号小型货车所拖的电缆线刮倒致伤，后被送至淮安市第一人民医院分院治疗。肇事的苏Ｈ×××××号小型货车在被告华安财险淮安公司投保了交强险和限额为100万元的不计免赔商业第三者责任保险。经鉴定，原告朱学徐的伤情构成九级伤残，需误工期限180天、护理期限90天、营养期限90天。因双方就赔偿数额无法达成一致，故诉至法院。 被告徐翔辩称，其承认原告主张的事故发生经过、肇事车辆投保情况、原告朱学徐的伤情构成九级伤残、需误工期限180天、护理期限90天、营养期限90天的事实，但认为被告徐长国系被告徐翔的父亲，事故发生后垫付的医疗费与护理费应一并处理，本案应参照道路交通事故由保险公司赔偿，对于保险公司提出的免赔问题没有事实和法律依据，其也未提供证据加以证明，故所有损失都应由保险公司赔偿。 被告徐长国辩称，同被告徐翔的意见。 被告华安财险淮安公司辩称，其承认原告主张的肇事车辆投保情况、原告朱学徐的伤情构成九级伤残、需误工期限180天、护理期限90天、营养期限90天的事实，但认为本案事故性质、成因不明，原告未能提供证据证明损害结果确实与投保车辆相关，不属于保险理赔范围。同时，投保车辆变更使用用途致风险显著增加，且事故发生后未能通知保险公司致使事故成因无法查清，商业险部分应予免赔。原告主张的诉讼请求中残疾赔偿金无异议，其余损失标准过高，另不承担本案的诉讼费用与鉴定费用。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的事实即： 1、肇事车辆在被告华安财险淮安公司投保了交强险和限额为100万元的不计免赔商业第三者责任保险； 2、原告朱学徐的伤情构成九级伤残，需误工期限180天、护理期限90天、营养期限90天，支付鉴定检查费2173元； 3、事故发生后，被告徐翔已支付医疗费44516.75元、护理费1000元，以上事实有交强险与商业险保单、鉴定意见书、鉴定费发票等在卷佐证，本院予以确认。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、关于事故发生经过及成因。庭审中，原告朱学徐提供了视频一份，并申请证人尹某,4、秦某,4到庭作证，用以证明事故发生经过。被告徐翔、徐长国对此未表异议，被告华安财险淮安公司辩称不予认可，并提供接处警登记表。经查，拍摄于电脑监控的视频显示，2019年10月22日下午，一辆橙红色货车尾部用长绳绑着两条电缆，后车辆往前行进，左侧多名工人亦往前行走。在行进过程中，电缆尾部弯折部分将走在最后的一名工人带倒。原告朱学徐、被告徐翔、被告徐长国及两名证人均指认被带倒的人为原告朱学徐，苏Ｈ×××××号车辆由被告徐翔驾驶，当天未有酒驾、毒驾等情形，但事故发生之后双方均未报警，亦未报保险公司。同时，两名证人亦证实该车多次用于小区电缆拖运。接处警登记表显示，2019年12月13日，朱金彪至枚乘路派出所要求调取事发监控。对此，虽然两名证人对车辆颜色指认有出入，但该车颜色为橙红色，与纯色相比确实难以区分，且被告徐翔驾驶肇事车辆致原告朱学徐受伤有视频、证人证言佐证，达到高度盖然性标准，对该事实本院予以确认。被告华安财险淮安公司未提供相反证据，对其辩称本院不予采纳。 二、关于医疗费的实际数额。庭审中，原告朱学徐提供了出院记录、医疗费发票、费用清单等，用以证明其医疗费支出情况。各被告均未表异议。经查，事故发生后，原告朱学徐至淮安市第一人民医院治疗，住院21天，花去住院医疗费及门诊费44516.75元。 三、关于原告朱学徐的务工情况。庭审中，原告朱学徐诉称一直做瓦工等零工，工资数额不定，事故发生时从事拖电缆工作，日工资200元。被告徐翔、徐长国对此并无异议，被告华安财险淮安公司辩称不予认可。经查，事故发生前，原告朱学徐一直从事瓦工等零工工种，但未能提供收入明细。被告华安财险淮安公司虽不予认可，但未提供相反证据，且事发时原告朱学徐正从事相关工作，对其辩称本院不予采纳。 四、关于投保及保险条款提示说明义务履行情况。庭审中，原告朱学徐提供了投保单，各被告均未表异议。被告华安财险淮安公司提供了投保单、保险条款、投保人声明，用以证明已就相关条款履行提示说明义务。原告朱学徐及被告徐翔、徐长国对该组证据不予认可，并辩称被告徐翔不属于肇事逃逸。经查，2019年2月，被告徐长国向被告华安财险淮安公司申请投保交强险与商业险，保险单载明保险车辆使用性质为非营业，投保单载明车辆颜色为蓝色，缴费信息下方载明“特别约定：商业特别约定：1）…出险时如从事营业性运输，保险公司不负责赔偿”，投保单投保人声明处载明“保险人已经告知本人仔细阅读条款，提示本人特别阅读黑体加粗注部分的条款内容。保险人对保险合同内容，尤其是免除保险人责任的条款已经向本人做出了明确说明，本人已经充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据”，投保单落款处有被告徐长国的签名。投保人声明载明“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，手写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，投保人签章处有被告徐长国的签名。 另查明，《机动车第三者责任保险》责任免除、免赔率章节字体已标蓝，第二十四条约定，驾驶人有下列情形之一的：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的…保险人均不负责赔偿。第二十五条约定，被保险机动车被转让、改装、加装或者改变使用性质等，被保险人、受让人未及时通知保险人，且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度明显增加，保险人不负责赔偿。第二十七条约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔。赔偿处理章节第三十条约定，发生保险事故时…并在保险事故发生后48小时内通知保险人。被告徐翔、徐长国对该证据客观性提出异议，但未提供相反证据，对其辩称本院不予采纳。对投保单中车辆颜色问题，从保险购买方式、信息录入方式及其他信息录入正确等方面来看，应属录入错误，华安财险淮安公司未提供证据证明涉案车辆改装，对其辩称本院不予采纳。 本院认为，本案的争议焦点是事故发生的经过与被告徐翔、徐长国应承担的责任比例、原告朱学徐因交通事故导致损失的合理数额及被告华安财险淮安公司应否在保险范围内承担赔偿责任。 一、关于事故发生的经过与被告徐翔、徐长国应承担的责任比例。 法律规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，被告徐翔多次驾驶苏Ｈ×××××号机动车违反安全装载规定，在车辆尾部利用长绳拖拽电缆线，未尽到安全注意义务，致使电缆线刮倒原告朱学徐，应承担事故责任。原告朱学徐作为工作人员，未能实时关注电缆动向，未及时注意所拖拽电缆线尾部弯折的情形，亦应承担相应责任。结合双方过错对事故发生的原因力大小，本院酌情确定由被告徐翔承担70%的责任，原告朱学徐自担30%的责任。 此外，法律还规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。本案中，虽然被告徐翔与徐长国系父子关系，但被告徐翔所从事的事务均由被告徐长国指派，所驾车辆亦由被告徐长国提供，被告徐翔也从提供劳务的过程中定期收取了相应的报酬，此种劳务指示与利益归属性质超出了一般的亲情血缘关系，可归类于个人之间的劳务关系，故被告徐翔所负责任最终应由被告徐长国承担。 二、关于原告朱学徐因交通事故导致损失的合理数额。 法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。本案中，三被告承认原告主张的诉讼请求部分即残疾赔偿金209840元不违反法律规定，本院予以确认。原告朱学徐主张的医疗费，经计算为44516.75元；住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准酌情按每天40元计算21天，为840元；营养费，参照其伤情酌情按每天30元计算90天，为2700元；误工费，结合其年龄，参照行业平均工资标准酌情按每天140元计算180天，为25200元；护理费，参照本地护工标准酌情按每天90元计算90天，为8100元；精神抚慰金，结合其伤情、过错程度及本地生活水平酌情计算8000元；交通费，结合其住院及治疗情况酌情计算300元。 以上损失中，属于医疗项下损失为医疗费44516.75元+住院伙食补助费840元+营养费2700元=48056.75元；属于伤残项下损失为误工费25200元+护理费8100元+残疾赔偿金209840元+精神抚慰金8000元+交通费300元=251440元。 三、关于被告华安财险淮安公司应否在保险范围内承担赔偿责任。 法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，在被告华安财险淮安公司未提供相反证据的情况下，可以认定事故确已发生，同时考虑交强险的保障性功能，应由被告华安财险淮安公司在交强险医疗、伤残限额内分别赔偿10000元、110000元。 对于超出交强险部分的损失，根据案涉保险合同的约定，被告华安财险淮安公司在商业第三者责任保险限额内应予免赔，主要理由如下：1、被告徐长国作为投保人，在两处投保人声明处签名，相应的保险条款作为合同内容对双方均有约束力。案涉保险合同约定，被保险人或者其允许的驾驶人应在事故发生后48小时内通知保险人。同时，作为机动车驾驶人员，发生事故后及时报警系社会公众的基本认知，也有利于查清事故事实、分辨事故成因。被告徐翔、徐长国辩称以为损失不大而直接离开事故现场，但在原告朱学徐入院治疗后仍久未报警，亦未通知保险人，致使本案虽有监控视频可以佐证事故发生，但驾驶人员的驾驶状态、所驾车辆性质无法查清，如要求被告华安财险淮安公司在商业险限额内继续承担赔偿责任，可能引发道德风险；2、案涉保险合同还约定，被保险机动车改变使用性质未及时通知保险人且导致被保险机动车危险程度显著增加的，以及出险时如从事营业性运输的，保险人不负责赔偿。案涉肇事车辆投保性质为非营业性，并按此标准缴纳费用，原告朱学徐及两名证人均证实该车已多次在工地拖拽电缆，明显不符合非营业性的要求。考虑到电缆较重，拖拽方式不规范，此举亦显著增加了车辆的危险程度。此外，事故发生时该车正在拖拽电缆，也符合出险时从事营业性运输而免赔的合同约定，故对被告华安财险淮安公司在商业第三者责任保险限额内免予赔偿的辩称，本院予以采纳。 对于超出交强险部分的损失48056.75元+251440元-120000元=179496.75元，按照被告徐长国所负责任，再扣除已垫付的医疗费及护理费45516.75元，经计算为80130.98元，应由被告徐长国承担。 综上所述，原告朱学徐主张由三被告赔偿其因交通事故造成的损失，应由被告华安财险淮安公司承担120000元，由被告徐长国承担80130.98元，对原告朱学徐主张的其他诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十四条第一款、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条规定，判决如下： 一、被告华安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱学徐120000元； 二、被告徐长国于本判决生效之日起二十日内赔偿原告朱学徐80130.98元； 三、驳回原告朱学徐的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5251元，由被告华安财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担2200元，由被告徐长国负担2300元，由原告朱学徐负担751元；鉴定检查费2173元，由被告徐长国负担1600元，由原告朱学徐负担573元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。 审 判 长  张 坤 人民陪审员  刘艳芳 人民陪审员  王素霞 二〇二一年二月二十日 书 记 员  程 斯 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释〔2012〕19号）第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释〔2012〕19号）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。