浙江省宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初12448号 原告：李国云，男，1961年5月29日出生，汉族，住浙江省宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：冯海波、苑文萍，浙江金汉律师事务所律师。 被告：陈剑，男，1983年9月6日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司。住所地浙江省宁波保税区华能大厦**。统一社会信用代码913302017449893924。 代表人：许威。 委托诉讼代理人：马斌涵，浙江红邦律师事务所律师。 原告李国云与被告陈剑、中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称平安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月1日立案后，依法由审判员徐漪波适用简易程序，于2021年1月20日公开开庭进行了审理，原告李国云委托的诉讼代理人苑文萍与被告平安财险公司委托的诉讼代理人马斌涵到庭参加诉讼，被告陈剑经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告李国云以其因交通事故受伤，各被告未依法赔偿为由，诉请判令（变更后）：一、被告陈剑赔偿原告李国云因本次交通事故产生的各项损失共计224426.95元（已扣除被告陈剑和平安财险公司分别支付的18294元和10000元）；二、被告平安财险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额内优先赔付。 被告陈剑书面答辩称：一、浙Ｂ0××××号客车在被告平安财险公司购买了保险，购买保险时保险代理人未告知存在免赔项目，其也未在保险单上签过字，甚至从未收到过保险合同，故原告的损失均应由被告平安财险公司承担；二、陈剑出于人道主义原则愿意赔偿原告鉴定费3300元；三、已向原告支付医疗费18294元，要求在本院中一并处理。 被告平安财险公司答辩称：一、对事故发生经过及责任认定均无异议，浙Ｂ0××××号客车确在平安财险公司投保了交强险和保险金额为1500000元的机动车第三者责任商业保险及不计免赔险，事故发生在保险期间，愿意在保险范围内赔偿原告合理经济损失；二、事故发生后，确已为原告支付10000元，要求在本案中一并处理；三、原告部分主张不合理，具体如下：1.非医保医疗费5651.97元要求被保险人自行负担；2.后续治疗费认可8000元；3.住院伙食补助费标准过高，认可50元／日；4.护理费标准过高，认可住院期间120元／日，出院后60元／日；5.误工费标准过高，应按最低工资标准计算；6.交通费认可300元；7.精神损害抚慰金认可3000元；8.被扶养人生活费、财产损失不认可。 本院经审理认定如下事实：2019年3月7日18时40分许，被告陈剑驾驶浙Ｂ0××××号轿车途经何家路西宏市场门口处，在停车开门过程中与原告李国云骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告李国云受伤及两车损坏的交通事故。后交警部门认定被告陈剑负全部责任。事故发生后，原告至宁波市第六医院住院治疗25日，出院诊断为：1.左胫腓骨多段粉碎性骨折；2.骨筋膜室综合征。2019年12月20日，宁波诚和司法鉴定所依原告委托出具司法鉴定意见书，认定李国云因交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折，左腓骨中上段骨折，左膝多发韧带及半月板损伤等，评定其构成十级伤残，建议伤后休养时间、护理时间、营养期限分别为6个月、2个月、2.5个月。又建议待左胫骨平台骨折完全愈合后拆除内固定，费用一般为9000元左右。后本院依被告平安财险公司申请委托浙江千麦司法鉴定中心对原告李国云的伤残等级进行重新鉴定，仍评定为十级伤残。 另查明：浙Ｂ0××××号轿车在被告平安财险公司投保了交强险和保险金额为1500000元的商业三者险及不计免赔险。事故发生后，被告陈剑和平安财险公司已分别为原告支付18294元和10000元。 又查明：原告父亲李定甫出生于1931年9月17日，母亲夏阿四出生于1939年2月1日，二人共育包括原告在内的子女五人。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告李国云主张医疗费77822.55元并提供了相应票据，上述票据真实合法，与原告伤情相符，本院予以确认。被告平安财险公司辩称非医保医疗费不属于保险范围，但既未提供证据证明在订立保险合同时已就相应免责条款对投保了履行了告知义务，又未提供证据证明原告的医疗支出超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，故本院对该辩称不予采纳。 2.后续治疗费：原告根据鉴定意见主张后续治疗费9000元合理合法，本院予以确认。 3.住院伙食补助费：原告因伤住院25日，按照100元/的标准主张伙食补助费2500元合理合法，本院予以确认。 4.营养费：鉴定意见载明原告营养期限为2.5个月，原告据此主张营养费2250元合理合法，本院予以确认。 5.护理费：鉴定意见记载原告护理期限为2个月，住院期间的护理费本院按照原告实际支出确认为4680元；出院后仍需护理34日，但护理等级降低，原告按照90元/日的标准主张出院后护理费合理合法，本院予以支持。该项合计为7740元。 6.误工费：鉴定意见载明原告因伤需休养6个月，事故发生前原告系宁波市公安局海曙分局高桥派出所员工，按照其提供的工资流水，本院确认误工费为9534元（3373元/月*6个月-1784元/月*6个月）。 7.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告因本次交通事故致十级伤残并部分丧失劳动能力，据此主张残疾赔偿金120268元及被扶养人生活费7342.40元合理合法，本院予以确认。此项合计为127610.40元。 8.交通费：原告主张的交通费500元符合其就医实际，本院予以确认。 9.精神损害抚慰金：原告李国云因本次交通事故致一处十级伤残，主张精神损害抚慰金5000元合理合法，本院予以确认。 10.财产损失：原告骑行的电动自行车确实在事故中受损，原告因修理电动自行车支出500元，本院予以确认。 11.辅助用品费：原告因伤购买轮椅等设备支出2650元，本院予以确认。 12.鉴定费：原告因伤自行委托司法鉴定，支出鉴定费3300元，本院予以确认。 上述合计为248406.95元。 以上事实由道路交通事故认定书、出院记录、住院病案、医疗费发票、住院费用清单、陪护费收据、电动自行车修理费收款收据、劳动合同（复印件）、宁波市公安局海曙分局高桥派出所证明、银行流水、宁波诚和司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、身份关系证明、户口簿、浙江千麦司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票以及原、被告在庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业三者险的机动车与非机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，由侵权人予以赔偿。本次事故中，被告陈剑驾驶机动车开门时未确保安全，以致造成事故，应对原告李国云因此产生的合理损失承担全部赔偿责任。原告李国云的经济损失为：1.医疗费77822.55元；2.后续治疗费9000元；3.住院伙食补助费2500元；4.营养费2250元；5.护理费7740元；6.误工费9534元；7.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）127610.40元；8.交通费500元；9.精神损害抚慰金5000元；10.财产损失500元；11.辅助用品费2650元；12.鉴定费3300元，合计248406.95元。上述经济损失由被告平安财险公司在交强险限额内先承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-4项）、死亡伤残赔偿限额项下110000元（第5-9项，其中精神损害抚慰金优先赔付）、财产损失赔偿限额项下500元（第10项），合计120500元。超出交强险的损失127906.95元，由被告平安财险公司在商业三者险限额范围内对其中124606.95元承担赔偿责任。原告自行委托鉴定产生的鉴定费3300元，被告陈剑自愿负担，故由其承担赔偿责任。被告陈剑与平安财险公司已支付的费用，可在其应付费用中抵销，相互抵销后，原告尚需返还被告陈剑14994元。被告陈剑经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告李国云因本次交通事故产生的各项损失共计120500元，在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告李国云因本次交通事故产生的各项损失共计124606.95元，上述合计245106.95元，被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司已支付10000元，尚需支付235106.95元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、原告李国云返还被告陈剑14994元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告李国云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费4666元，减半收取2333元，由原告李国云负担32元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司负担2301元。重新鉴定申请费1560元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 徐漪波 二〇二一年二月八日 代书记员 方伟伟 ? 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过） 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。