安徽省芜湖市鸠江区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0207民初394号 原告：马法妹，女，1963年2月18日出生，汉族，住安徽省芜湖市鸠江区。 委托诉讼代理人：李长志，安徽春蓝律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张文英，安徽春蓝律师事务所律师。 被告：王振洲，男，1971年5月18日出生，汉族，住安徽省当涂县。 委托诉讼代理人：谢泽海，安徽中山法律援助维权中心律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司，住所地安徽省马鞍山市雨山区碧溪丽景城市花园********，统一社会信用代码91340500740861631C（1-1）。 负责人：李家旺，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王俊力，公司员工。 原告马法妹诉被告王振洲、被告中国太平洋财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案受理后，依法由审判员刘慧适用简易程序，于2021年2月1日公开开庭进行了审理。原告马法妹及其委托诉讼代理人李长志、被告王振洲及其委托诉讼代理人谢泽海、被告保险公司的委托诉讼代理人王俊力到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告马法妹向本院提出诉讼请求：一、被告赔偿原告各项损失267051元（医疗费67586元，住院伙食补助费30元／天×53天＝1590元，营养费30元／天×105天＝3150元，护理费123.45元／天×105天＝12962元，误工费150元／天×210天＝31500元，残疾赔偿金39442元／年×20年×31%＝244540元，精神损害抚慰金25000元，交通费1000元，鉴定费2090元，后续治疗费9000元，被告需赔偿267051元）；二、被告保险公司在承保范围内优先承担赔付责任；三、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年4月6日13时左右，周进有骑行电动自行车（乘车人原告马法妹）沿芜湖市中江大道由南向北行驶至，横过道路时，其车与同向被告王振洲驾驶的皖Ｅ×××××号轻型仓栅式货车发生碰撞，造成原告马法妹受伤的道路交通事故。2020年4月8日，芜湖市公安局交通警察支队鸠江大队作出《道路交通事故认定书》，认定周进有和被告王振洲负事故的同等责任，原告马法妹无责任。事故发生后，原告被送往医院治疗，现已出院，皖Ｅ×××××号轻型仓栅式货车的所有权人为被告王振洲，该车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，原告的损失至今未能得到赔偿，为此，原告诉讼来院。 被告王振洲辩称：对事故发生的事实及责任划分没有异议。案涉车辆在被告保险公司处承保了交强险和责任限额为50万元的商业险并附加不计免赔，原告所有损失应由被告保险公司承担。原告的相关损失过高，请求予以核减。事故认定书载明周进有与王振洲负事故的同等责任。王振洲按照责任比例应该承担50%。 被告保险公司辩称：医疗费根据保险合同约定，按照国家基本医疗保险范畴用药核定，应扣除10%的非医保用药，非医保用药由侵权人承担。保险公司已垫付2万元医疗费，请求在本案中予以扣除。营养费、护理费及误工费的天数较长，保险公司不予认可，请求法院依法核定，原告伤残的等级鉴定过高，保险公司已提交了重新鉴定申请，请求法庭支持保险公司的诉请。鉴定费根据保险合同约定不予承担。本案有两名伤者，共用交强险，请法庭计算时酌定份额。 经审理查明：2020年4月6日13时，周进有骑行电动自行车（乘车人马法妹、唐戍）沿芜湖市中江大道由南向北行驶至，横过道路时，其车与同向被告王振洲驾驶的皖Ｅ×××××号轻型仓栅式货车发生碰撞，造成周进有、原告马法妹、唐戍、王振洲受伤及受伤的道路交通事故。案经芜湖市公安局交通警察支队鸠江大队认定，周进有和被告王振洲负事故的同等责任，原告马法妹无责任。事发当日，原告被送往芜湖市第五人民医院入院治疗，入院诊断为：左胫腓骨粉碎性骨折、双侧多发性肋骨骨折、腹部外伤、高血压病。于2020年5月28日出院，出院医嘱：注意休息、禁左下肢负重，继续加强左踝关节功能锻炼。 2020年10月23日，经安徽长盛司法鉴定所评定：1、马法妹因交通事故致右侧2-12肋骨、左侧3-10肋骨骨折恢复期改变（共19根肋骨骨折），目前遗有右侧第6、7肋及左侧第3、4、5、8肋骨畸形愈合，其中左侧第4、5肋均为两处畸形（共6根肋骨8处畸形愈合），其伤残等级评定为八级。2、被鉴定人马法妹因交通事故致左胫腓骨远端及左外踝粉碎性骨折，经手术治疗后目前遗有左踝关节功能丧失大于50%，其伤残等级评定为十级。3、马法妹后续取出内固定物约需9000元或以实际诊疗支出的医疗费为准。4、马法妹本次损伤的误工期为180日、护理期90日、营养期90日。二次手术误工期30日、护理期15日、营养期15日。 另查明：马法妹在鸠江区仁義村土菜馆负责洗碗、切菜、上菜等后厨工作。被告王振洲的皖Ｅ×××××号轻型仓栅式货车在被告保险公司处投保了交强险和责任限额为50万元的商业三者险并附加不计免赔，本起事故发生在保险期限内。事故发生后，被告保险公司为原告垫付了20000元。 本案的保险公司已经赔付另一伤者周进有36000元，其中，在交强险医疗费责任限额内赔付10000元，在交强险财产损失限额内赔付1791.9元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付24208.1元。原告马法妹同意交强险的赔偿限额优先赔付周进有。 上述事实由原告提供的身份证复印件、驾驶证、行驶证、工商信息查询单、道路交通事故认定书、出院记录、门诊病历、医疗费票据、鉴定费发票、鉴定意见书、营业执照、证人王某的证人证言及双方当事人的当庭陈述等在卷佐证，本院依法予以确认。 本院认为：一、公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人身体的，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由承保交强险的保险公司在交强险的限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告王振洲和周进友负事故的同等责任，原告不负事故责任，故原告的损失由被告保险公司在交强险责任限额内足额赔付，不足部分在商业三者险内按责任比例60%进行赔付。被告保险公司虽对原告的伤残等级提出异议，并向本院申请重新鉴定，但其重新鉴定的理由并不充分，庭后，经本院于安徽长盛司法鉴定所的鉴定人员核实，并查看了原告的CT片，原告因交通事故致6根肋骨畸形愈合，其中第4、5肋骨由两处畸形愈合，合计8处畸形愈合，参照《人体损伤致残程度分级》标准第5.8.3.6条之规定，肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合构成8级伤残，被告保险公司的抗辩理由无任何事实和法律依据，本院依法不予采纳，对其重新鉴定申请，并无相反的证据推翻，本院不予准许。 二、原告的损失范围和标准应按照有关法律和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定确定：1、医疗费，经核算总额为67586元，有相应的医疗费票据予以佐证，本院依法予以支持。2、后续治疗费9000元系后期取出内固定所必然发生的费用，且该项费用符合行业标准，为了减少当事人的诉累，原告主张在本案中一并处理，本院依法予以支持。3、营养费，营养期经鉴定为105日（含二次手术的营养期15天），原告主张3150元（105天×30元／天），符合法律规定，本院依法予以支持。4、住院伙食补助费，原告共住院52天，该项费用应计算为1560元（52天×30元／天）。5、护理费，护理费的标准按照住院120元／天、出院后80元／天的标准计算，护理期经鉴定为105日（含二次手术护理期15天），该项费用应计算为10480元【120元／天×52天＋（105天-52天）×80元／天】。6、误工费，原告的误工期虽经鉴定为210天（含二次手术误工期30天），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间计算至定残前一天。至定残前一日（2020年10月22日），原告的首次手术误工期并未超出上述规定，上述误工期本院依法予以认定。关于误工费的标准，原告虽提供了营业执照和证人王某的证人证言证明其在饭店从事洗碗等后厨工作，但其未能提供银行流水或者工资表证明其工资水平，其主张的4500元／月已经超出了同行业的工资水平标准，本院酌定其误工费标准参照上一年度餐饮业就业人员平均工资标准计算，误工费应计算为26243元（45613元／年÷365天×210天）。7、残疾赔偿金244540元（39442元／年×20年×31%）符合法律规定，本院依法予以支持。8、精神损害抚慰金，结合原告的伤残程度、治疗情况，本院酌定为16000元。9、交通费，根据原告的受伤及治疗情况，原告主张1000元符合法律规定，本院依法予以支持。10、鉴定费2090，系查明原告伤情所必然发生的费用，本院依法予以支持。 上述医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费合计381649元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内足额赔付85791.9元（110000元-24208.1元），剩余的295857.1元（381656元-85791.9元），由被告保险公司在商业三者险内赔付177514.26元（295857.1元×60%）。被告保险公司抗辩称扣除非医保用药，但其并未举证证明非医保用药免于赔偿的特别约定，亦未举证证明非医保用药的范围，其上述抗辩意见，无事实和法律依据，本院依法不予采纳、综上，被告保险公司共需赔付263306.16元，扣除其已经赔付的20000元，尚需赔付243306.16元。基于保险公司对原告的损失能够足额赔付，被告王振洲无需再支付赔偿款。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第二十条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司于本判决生效后十日内支付原告马法妹赔偿款243306.16元； 二、驳回原告马法妹的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 减半收取的案件受理费2653元，由被告王振洲负担2417元，由原告马法妹负担236元，上述费用原告已经预付，由被告王振洲在本判决生效后十日内直接向原告马法妹支付。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日之内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  刘慧 二〇二一年二月七日 法官助理潘真真 书记员林小雪 附：本判决所引用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过） 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。