广东省梅州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤14民终72号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，住所地：广东省梅州市负责人：涂必峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：王正君，该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘日清，男，汉族，1955年10月13日出生，住所地：广东省平远县。原审被告：叶和，男，汉族，1989年12月13日出生，住所地：广东省梅州市梅江区。原审被告：平远县新广发水泥有限公司，住所地：广东省梅州市平远县。法定代表人：叶某1。上诉人中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司（以下简称：“人民保险公司”）因与被上诉人刘日清，原审被告叶和、平远县新广发水泥有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省平远县人民法院（2020）粤1426民初688号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人人民保险公司的委托诉讼代理人王正君到庭参加诉讼，被上诉人刘日清，原审被告叶和、平远县新广发水泥有限公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。上诉人人民保险公司上诉请求：1、依法改判第一项判决，判令由上诉人在交强险责任限额内赔偿109668.8元给被上诉人刘日清。2、依法改判第二项判决，判令由上诉人在商业第三者责任保险限额内赔偿3800元给被上诉人刘日清。以上两项合计113468.8元。3、由被上诉人承担本案的诉讼费用。事实与理由：广东阳光司法鉴定所作出的后续医疗费鉴定和护理期鉴定均存在主观性确定，与客观事实不符。一、广东阳光司法鉴定所在评定被上诉人后续治疗费中引用的标准为鉴定行业指引【2018】31号文，该文件附表“必然发生的部分治疗项目和措施费用标准”对于被上诉人的伤情“肢体长骨交锁髓内钉取出”的费用为”10000元一15000元，该费用为范围取值，但广东阳光司法鉴定所只列明后续治疗为15000元，存在主观判断。被上诉人的治疗医院平远县人民医院出具的疾病证明中明确了后续费用7000元，应当参照主治医院的证明来确定本项费用，故被上诉人的后续治疗费用最高不超过10000元。二、广东阳光司法鉴定所在评定被上诉人的护理期中采用的标准是GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》102.9.b).受诉治疗：护理90-180日，同样该数值为范围取值，应当参考被上诉人的具体情况来确定。平远县人民医院作为被上诉人的主治医院，对被上诉人的伤情更了解，其出具的疾病诊断证明显示被上诉人需全休二月，广东阳光司法鉴定所只是主观判断后续需护理180天，不符合客观事实。结合GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》102.9.b)的标准，被上诉人的后续护理期应计算为90天，及出院后护理费应计算为(90天-33天)×120元/天=6840元。综上，上诉人认为广东阳光司法鉴定所作出的鉴定报告存在较大的主观臆断，未结合被上诉人的伤情及结合主治医院的疾病诊断证明来确定后续治疗费及后续护理期，故不合理部分应当剔除。请二审法院查明事实，依法支持上诉人的请求，对不合理的费用进行改判。被上诉人刘日清提供书面答辩称，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。事实和理由:1、一审时对被上诉人的伤残评定、后续治疗费评定、三期评定均是由法院随机抽取的有资质的鉴定机构(广东阳光法医临床司法鉴定所)，就被上诉人经过多月治疗恢复后的实际情况作出的评定结论，该结论是合理、公平、公正的；2、广东阳光法医临床司法鉴定所于2020年7月16日出具鉴定意见认为后续治疗费为15000元，误工期270天、护理期180天，营养期180天，是完全合理的，①后续治疗费15000元，符合肢体长骨钢板、螺钉固定取出的必然发生的后续治疗费用标准，是恢复至内固定拆除时的后续治疗费用。②护理期180天，按照护理期的标准评定是在合理的范围内，鉴定时被上诉人都还行动不便，鉴定机构是根据被上诉人的年龄及实际情况作出的结论，合理公正。一审原告刘日清向一审法院起诉请求：1.判令人民保险公司在粤M*****号小型轿车投保的交强险赔偿限额内赔偿原告经济损失人民币110000元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿）；2.判令人民保险公司在粤M*****号小型轿车投保的第三者商业险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失32278.8元，上述一、二项赔偿合计人民币142278.8元；3.被告叶和、平远县新广发水泥有限公司对上述诉讼请求的赔偿承担连带赔偿责任；4.由两被告共同承担本案诉讼费用。一审法院经审理认定事实如下：2019年11月2日18时30分，被告叶和驾驶粤M*****小型轿车沿环东路由南往北行驶，至平远县******“车保姆”门口路段，越过中心隔离护栏掉头时，与相对方向直行的原告刘日清驾驶的二轮摩托车发生碰撞。造成原告刘日清受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告刘日清当场被送至平远县人民医院住院治疗至2019年12月5日，共住院33天。出院诊断：1.左股骨粗隆间骨折；2.左肘部挫擦伤。建议:全休2月，住院期间陪护1名，X片复查费用约600元，术后12月-18月视复查情况，返院拆除内固定，费用约7000元。2019年11月5日，平远县公安局交通警察大队作出2019第4414************002号《道路交通事故认定书（简易程序）》，确定当事人的责任如下：被告叶和负事故的全部责任，原告刘日清无责任。在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议。经一审法院依法向本案原、被告双方告知鉴定事项，因原、被告双方未能协商一致选定鉴定机构，由本院通过摇珠（随机）方式确定由广东阳光法医临床司法鉴定所对原告伤残程度、后续治疗费用、“三期”进行鉴定。该所于2020年7月16日对原告的伤情作出阳光司鉴所[2020]临鉴字第69号《法医鉴定意见书》，评定原告的伤情构成十级伤残，后续治疗费用：15000元；该所于2020年7月29日对原告的伤情作出阳光司鉴所[2020]临鉴字第75号《法医鉴定意见书》，评定原告因交通事故致左股骨骨折内固定术后，其“三期”评定：误工270日，护理180日，营养180日，共花去鉴定费4900元。粤M*****号小型轿车登记所有人为被告平远县新广发水泥有限公司，事故发生时驾驶人为被告叶和，被告叶和持有效驾驶证，准驾车型C1，该车在被告人民保险公司投有机动车交通事故责任强制险、1000000元的商业第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。庭审中，原告自述其住院医疗费均为被告叶和支付，约3万多元；被告人民保险公司未垫付款项。另查明，原告刘日清是广东省平远县******人，农村户籍。原告2017年11月8日集资联户建房大柘镇柘东路泰安花园B1栋601房，自2018年1月至今居住在该房。一审法院认为，平远县公安局交通警察大队作出的被告叶和负全部责任，原告刘日清无责任的事故责任认定，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条的规定，被告人民保险公司认为涉案事故责任认定不准确，但未提供相反证据证明平远县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定存在矛盾性或不客观性，且在规定的期限内，事故当事人对该认定未提出异议，予以采信。因原告未能提供医疗费发票，且原告未曾支付医疗费，被告叶和、平远县新广发水泥有限公司均未到庭，无法查实原告的医疗费用，故原告诉请的医疗费，理由不充分，证据不足，一审法院不予支持。关于原告刘日清因交通事故造成的各项损失，本院认定如下：关于后续治疗费的问题。由本院通过摇珠（随机）方式确定由广东阳光法医临床司法鉴定所对原告进行鉴定，该所评定原告的伤情构成十级伤残，后续治疗费用：15000元。该鉴定机构资质齐全，鉴定程序合法，所作出的鉴定结论证明力高于平远县人民医院的医嘱建议，故予以采纳。原告的后续治疗费为15000元。关于伤残赔偿金问题。原告是农村户籍，但事故发生前在城镇居住满一年，现原告被评定为十级伤残，按城镇标准诉请伤残赔偿金，于法有据，本院予以采纳。根据《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》（广东省高级人民法院2020年8月11日印发），本案法庭辩论结束之日为2020年8月20日，故本案适用《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，原告刘日清的伤残赔偿金应为48118元/年×16年×10%=76988.8元。关于护理费的问题。由本院通过摇珠（随机）方式确定由广东阳光法医临床司法鉴定所对原告进行鉴定，该所评定原告的护理期为180日。该鉴定机构资质齐全，鉴定程序合法，所作出的鉴定结论证明力高于平远县人民医院的医嘱建议，故予以采纳。根据医院资料记载的情况及庭审中原告自述住院期间主要一人护理，且原告未提供相关证据证明护理人员的工作情况及收入情况，现依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，本院认定原告刘日清的护理费：住院护理：33天×1人×150元/天=4950元，出院护理：(180天-33天)×1人×120元/天=17640元，护理费合计22590元。关于住院伙食补助费、营养费、交通费问题。原告住院治疗33天，其伤情经鉴定为十级伤残，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，原告的住院伙食补贴费为100元/天×33天=3300元；营养费应为5000元×10%＝500元；交通费应为30元/天×33天=990元。关于精神损害抚慰金问题。原告因本次交通事故被评为十级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，根据原告的伤残程度和本地生活水平情况，原告诉请被告赔偿精神损害抚慰金6000元过高，酌定按5000元计算。关于鉴定费和诉讼费的问题。原告因本次交通事故造成十级伤残，原告在评残过程中所产生的鉴定费用属于间接损失，该损失属于《中华人民共和国保险法》第六十四条确定的必要的、合理的费用，依法应予赔偿。原告花去鉴定费4900元，有发票等证据证实，本院予以认定。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”。原告刘日清、被告人民保险公司作为本案的当事人，均应当对其败诉部分承担相应的诉讼费用。综上，根据《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》及原告的诉讼请求，原告因本次交通事故造成的各项损失为：1.后续治疗费：15000元；2.伤残赔偿金：76988.8元；3.护理费：22590元；4.住院伙食补助费：3300元；5.营养费：500元；6.交通费：990元；7.精神损害抚慰金：5000元；8.鉴定费：4900元，以上8项合计129268.8元。本次交通事故中被告叶和负全部责任，故人民保险公司应在交强险限额内赔偿原告刘日清120000元，在商业三者险限额内赔偿原告刘日清9268.8元，合计129268.8元。此外，因原告请求的损失在保险赔偿限额内能得到全部赔付，故原告请求被告叶和、平远县新广发水泥有限公司对不足部分承担连带赔偿责任，依据不足，不予支持。被告叶和、平远县新广发水泥有限公司经一审法院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法可以缺席判决，并由其承担因放弃抗辩和质证的不利法律后果。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额赔偿原告刘日清因本次交通事故造成的损失120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告刘日清因本次交通事故造成的损失9268.8元；以上合计129268.8元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司直接划入原告刘日清的账户：440********815（开户行：中国邮政储蓄银行平远泗水营业所）。三、驳回原告刘日清的其他诉讼请求。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1212元，减半收取为606元，由原告刘日清负担56元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担550元并于判决生效之日起十日内径行支付给原告刘日清。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，上诉人在一审中要求通过摇珠方式选定鉴定机构，一审法院据此摇珠选定广东阳光法医临床司法鉴定所作为确定被上诉人的后续治疗费和护理期的鉴定机构。在上诉人没有证据证明该鉴定机构作出的鉴定结论存在依据明显不足、程序严重违法等应予重新鉴定的法定情形的情况下，其认为该鉴定结论不应被采信的上诉主张，不予支持，一审判决应予维持。综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一条第（一）项，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1067.34元（已由上诉人中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司预交），由上诉人中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 徐干忠审 判 员 柯 彬审 判 员 孔宁清二〇二一年二月五日法官助理 赖志明书 记 员 黄怡芬