江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0324民初137号原告：刘庆怀，男，1969年4月12日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：薛宇生，睢宁县飞龙法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，统一社会信用代码91320300836431708Y，住所地徐州市建国东路**。负责人：郭春芬，该公司总经理。委托诉讼代理人：冯建伟，江苏楚地律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码913203006993875355，，住所地徐州市铜山区府东路东、府中路南嘉源大厦**负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱方腾，该公司员工。原告刘庆怀与被告袁帅、魏小雷、中国人民财产保险股份有限公司鼓楼支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。在诉讼过程中，原告刘庆怀申请撤回对被告袁帅、魏小雷的起诉，并申请变更被告中国人民财产保险股份有限公司鼓楼支公司为被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司申请作为第三人参加诉讼，经审查，符合法律规定，本院予以准许。原告刘庆怀及其委托诉讼代理人薛宇生，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司的委托诉讼代理人冯建伟，第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人朱方腾均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘庆怀向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、假肢费、假肢维修费等损失计400000元，现变更诉讼请求为975046.3元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年4月24日7时30分许，袁帅驾驶苏Ｃ×××**号小型普通客车，行驶至京福线（104国道）859KM+200M处时，与刘庆怀驾驶的苏Ｃ×××**号正三轮载货摩托车相撞，致刘某受伤住院治疗，正三轮载货摩托车所载货物损坏。经睢宁县公安局交通警察大队认定，袁帅负事故的全部责任，刘庆怀无责任。袁帅驾驶的车辆所有人为魏小雷，涉案车辆在中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司投保了交强险和商业三者险。为维护原告的合法权益，特依法诉讼，请予判决。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司辩称，1.涉案车辆已在我司投保了交强险和商业险及不计免赔率险，其中商业三者险的投保数额为150万元，我司已先行在交强险限额内赔付医疗费9999元；2.按照商业三者险保险条款的约定，应扣除10%的非医保用药；3.原告的各项诉请过高，无事实和法律依据，其中要求误工费150元/天，无合法证据予以证明，残疾辅助器具费的价格及更换次数未经相关合法机构出具鉴定意见，其费用的要求过高，次数过多且该项费用未实际发生，主张的精神损害抚慰金5万元过高；4.根据保险条款约定，我司不承担案件的鉴定费及诉讼费。第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司述称，事故发生后，我公司为原告垫付了抢救费42506.51元，请求判决返还。经审理查明，2020年4月24日7时30分许，袁帅驾驶苏Ｃ×××**号小型普通客车，沿京福线（104国道）由东向西行驶至859KM+200M处变更车道时，与同方向行驶的原告刘庆怀驾驶的苏Ｃ×××**号正三轮载货摩托车相撞后，原告刘庆怀驾驶的苏Ｃ×××**号正三轮载货摩托车又撞到路边树木，致刘某受伤住院治疗，车辆及正三轮载货摩托车所载的货物损坏。经睢宁县公安局交通警察大队认定，袁帅负事故的全部责任，原告刘庆怀无责任。袁帅驾驶的车辆所有人为魏小雷，涉案车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司投保了交强险和150万元商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期间。原告刘庆怀受伤后即被送到睢宁天虹医院抢救治疗，住院48天，出院诊断为：开放性右小腿损伤，右踝关节粉碎性骨折，右小腿肌腱、血管、神经损伤等，为此原告刘庆怀支出医药费91166.31元。其中第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付42506.51元，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司已先行赔偿9999元。2020年11月20日，连云港正达司法鉴定中心对原告刘庆怀的残疾等级、误工（休息）时间、护理期限及营养期限等事项进行了法医学鉴定，并出具正达司鉴中心[2020]临鉴字第2324号司法鉴定意见书，认为原告刘庆怀因交通事故受伤致开放性右小腿损伤、右踝关节粉碎性骨折、右小腿肌腱、血管、神经损伤等，行截肢术，目前右小腿自髌下缘13.0cm以远缺失，构成人体损伤七级残疾；误工时间为自受伤之日起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起90日，营养期限为自受伤之日起90日。为此原告刘庆怀支出鉴定费2100元。2020年8月21日，徐州仁慈辅助器具有限公司出具了《关于刘庆怀残疾辅助器具（假肢）配置意见书》，认为根据刘庆怀的伤情需要，适合装配普通适用型小腿假肢，价格为23500元。该假肢使用寿命约为4年，每年保养维护费为该假肢的8%，装配训练期约为30天，装配期间需陪护一人，食宿费为每人每天80元；建议配置普通型锁具硅胶套，硅胶套价格为3000元，使用寿命约为一年，无维修费，锁具价格为3000元，使用寿命约为二年，无维修费。并实际为原告刘庆怀装配了假肢，原告刘庆怀为此花费29500元。在庭审中，原告刘庆怀提供了睢宁县贝尔乳胶漆厂的证明一份，用于证明原告刘庆怀在该厂工作，月工资4500元。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司对其真实性有异议，认为应当提供劳动合同、银行流水或工资发放证明等相关证据予以佐证。上述事实，有原被告的庭审陈述，原告提供的道路交通事故认定书、保险单、行驶证、驾驶证、病案材料、医药费收费票据、司法鉴定意见书、徐州仁慈辅助器具有限公司关于残疾辅助器具（假肢）配置意见书、营业执照、假肢和矫形器生产装配机构年审合格的通知单、装配假肢的发票等证据证实，本院予以确认。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，事实清楚，适用法律、法规正确、程序合法、定责适当，本院予以采信，可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定:“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”对于原告刘庆怀的合理损失，应当由被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险及商业三者险责任限额范围内按照全部责任比例予以赔偿。连云港正达司法鉴定中心出具的正达司鉴中心[2020]临鉴字第2324号司法鉴定意见书，鉴定程序合法，鉴定意见客观公正，双方当事人均无异议，可以作为本案定案的依据。徐州仁慈辅助器具有限公司及其相应的鉴定人员具有生产、安装、维修辅助器具的资格，其出具的《关于刘庆怀残疾辅助器具（假肢）配置意见书》，客观公正、合理，可以作为本案定案的依据。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医药费：原告主张91166.31元，有其提供的病案材料、医药费收费票据等证据证实，符合证据的客观真实性、合法性、关联性，本院予以确认。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司要求扣除非医保用药，未提供涉案用药中非医保费用的具体明细、该非医保用药的替代医保用药的数量及金额、该非医保用药与受害人的救治无必要性与合理性的证据，本院不予支持。二、误工费：原告主张31500元（210天×150元/天），期限合理，但主张误工费的标准证据不足，本院参照城镇居民人均可支配收入标准计算，酌定支持29190元（139元/天×210天）。三、护理费：原告主张9000元（90天×100元/天），根据原告的伤情及其提供的司法鉴定意见书等证据，主张在合理范围内，本院予以支持。四、营养费：原告主张3780元（42元/天×90天），标准适当，期限合理，本院予以支持。五、住院伙食补助费：原告主张2400元（48元/天×50天），在合理范围内，本院予以确认。六、交通费：原告主张3000元，根据原告的就医地点、时间、次数，以及鉴定所需交通费用，本院酌定支持1200元。七、残疾赔偿金：原告主张419680元（52460元/年×20年×40%），符合《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》等相关规定，本院予以支持。八、精神损害抚慰金：原告主张50000元，根据双方的过错程度、原告的残疾程度等因素，本院酌定支持20000元。九、鉴定费：原告主张2100元，系原告鉴定残疾等事项实际支出的费用，本院予以确认。十、残疾辅助器具费（包括假肢、硅胶套、锁具等费用）：原告主张302500元〔（实际装配花费的残疾辅助器具费29500元+定期更换的假肢费141000元（23500元/次×6次）+定期更换的硅胶套费用87000元（3000元/次×29次）+定期更换的锁具费用45000元（3000元/次×15次）〕，根据法律和相关司法解释的规定，参照徐州仁慈辅助器具有限公司出具的残疾辅助器具配置意见书，本院酌定辅助器具的更换周期和赔偿期限为20年，原告已于2020年8月21日装配了残疾辅助器具，期间尚需更换假肢4次、硅胶套19次、锁具9次，因此确定残疾辅助器具费计为207500元〔（实际装配花费的残疾辅助器具费29500元+定期更换的假肢费94000元（23500元/次×4次）+定期更换的硅胶套费用57000元（3000元/次×19次）+定期更换的锁具费用27000元（3000元/次×9次）〕。20年以后发生的另行主张。十一、假肢维护费：原告主张54520元（23500元×8%×29次），根据法律和相关司法解释的规定，参照徐州仁慈辅助器具有限公司出具的残疾辅助器具配置意见书，本院酌定辅助器具的更换周期和赔偿期限为20年，因此酌定假肢维护次数为20次，假肢维护费应为37600元（23500元×8%×20次）。十二、装配假肢训练期护理费：原告主张3000元（30天×100元/天），提供了残疾辅助器具配制机构的意见，在合理范围内，本院予以确认。十三、假肢训练期食宿费：原告主张2400元（80元/天×30天），提供了残疾辅助器具配制机构的意见，在合理范围内，本院予以确认。综上，原告刘庆怀的损失计为829016.31元。扣除被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司已赔偿的9999元，还应赔偿819017.31元。鉴于第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司为原告垫付42506.51元，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应从赔偿原告的款项中扣除相应的款额，返还第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司赔偿原告刘庆怀各项损失776510.80元，于本判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司付给第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司为原告刘庆怀垫付的医药费42506.51元，于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告刘庆怀其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2638元、鉴定费2100元，计4738元，由原告刘庆怀负担390元，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担4348元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 姚秀金二〇二一年二月二十四日法官助理 倪 芬书 记 员 李林跃附：相关法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条第一款侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。