安徽省定远县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1125民初227号 原告：张宏旗，男，1952年2月13日出生，安徽省定远县人，汉族，农民，住安徽省定远县。 委托诉讼代理人：冯瑞霞，安徽徽瀚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姚锦程，安徽徽瀚律师事务所实习律师。 被告：吴玉乐，男，1989年2月26日出生，安徽省定远县人，汉族，农民，住安徽省定远县。 被告：韩开周，男，1972年8月10日出生，安徽省定远县人，汉族，农民，住安徽省定远县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司，统一社会信用代码913403006758802888，公司地址安徽省蚌埠市经济开发区东海大道**新能大厦裙楼**。 主要负责人：石爱民，总经理。 委托诉讼代理人：庞俊，安徽辉泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张岩，安徽辉泰律师事务所律师。 原告张宏旗诉被告吴玉乐、韩开周、中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司（以下简称人寿财险蚌埠市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案受理后，依法由审判员刘兴海独任审判，于2021年1月29日公开开庭进行了审理。原告张宏旗及其委托诉讼代理人冯瑞霞、姚锦程，被告吴玉乐、韩开周、中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司委托诉讼代理人庞俊到庭参加诉讼，诉讼期间原告张宏旗撤回对蚌埠是长城物流有限公司的诉讼，经审查，符合法律规定，本院准许。本案现已审理终结。 原告张宏旗诉称：1、依法判令被告吴玉乐、韩开周赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费、交通费、辅助器具费共计人民币142534.67元（庭审中变更后的诉讼请求）。2、依法判令中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司对上述赔偿款在保险责任范围内承担赔偿责任。3、依法判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2018年10月11日19时左右，被告吴玉乐驾驶皖Ｃ×××××重型自卸货车，沿永吴公路自北向南行驶，至永吴公路19KM+200M处，追尾同方向前方张宏旗驾驶的手扶拖拉机，造成车辆损坏，原告张宏旗受伤。2018年10月18日，定远县公安局交通警察大队出具的滁公交认字(2018)第341125120180000233号道路交通事故认定书，认定被告吴玉乐负此次事故全部责任，原告张宏旗无责任。请求依法支持原告的诉讼请求。 被告吴玉乐辩称：关于非医保用药7656.26元，协议上的吴玉乐名字不是本人所签，不同意赔偿非医保用药7656.26元，原告的合法诉请由保险公司赔偿。 被告韩开周辩称：其是肇事车主，非医保用药7656.26元是本人代吴玉乐签字的，协议是保险公司拟定的，当时是冲动签的字，现在不同意赔偿非医保用药7656.26元，关于原告的合法诉请由保险公司赔偿。 被告人寿财险蚌埠市中心支公司辩称：对事故发生的真实性以及责任的划分没有意见，对吴玉乐驾驶车辆在保险公司出投保以及三者商业险的事实没有异议，交强险死亡伤残赔偿金项下限额剩余58947.2元，医疗费项下限额已经用完，吴玉乐在事故发生时没有从业资格证，商业险保险公司不承担赔偿责任。本案原告的诉讼请求金额过高，原告主张的医药费当中金额为5941.61元的票据已经前期向保险公司理赔完毕，非医保用药7656.26元系各方约定由吴玉乐以及韩开周承担。原告主张的误工费不应当支持，事发时原告已经超过60周岁，精神抚慰金不超过5000元，伤残等级应当按照一处计算，交通费过高，结合住院天数我们认可不超过300元，后续治疗费不应当计算，前期在向保险公司进行理赔沟通时，原告也是表示后续治疗费予以放弃，因为取出内固定的可能不大，辅助器具费应当提供相应的依据，鉴定费和诉讼费其司不承担。 经审理查明：2018年10月11日19时左右，吴玉乐驾驶皖Ｃ×××××重型自卸货车，沿永吴公路自北向南行驶，至永吴公路19KM+200M处，追尾同方向前方张宏旗驾驶的手扶拖拉机，造成车辆损坏，张宏旗、拖拉机乘员王龙华受伤。2018年10月18日，定远县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》认定：当事人吴玉乐负此次事故的全部责任；当事人张宏旗无责任；当事人王龙华无责任。张宏旗受伤后于同日入住定远县总医院治疗，同年10月13日转入安徽医科大学第一附属医院高新院区治疗，同年10月26日出院。其伤情经诊断为：肋骨多处骨折、肩胛骨骨折、蛛网膜下出血、局灶性大脑挫裂伤（左侧额叶）。2020年9月17日，安徽百友司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：1、被鉴定人张宏旗因交通事故致颅脑损伤、左额叶脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血经治疗后，现遗留颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，评定为人体损伤十级伤残；张宏旗左侧第1、3、4、5、6、7肋骨（共计六根）骨折，评定为人体损伤十级伤残。2、评定损伤误工期为270日、护理期为60日、营养期为60日。3、后续骨折内固定物医疗费用，建议为人民币12000元至14000元，不包括手术可能出现意外所需的费用。庭审后，原告向本院申请自愿放弃向被告主张后续治疗费的权利。 另查明，2018年11月21日，原告张宏旗经住院治疗出院后与车主韩开周，对非医保用药7656.26元达成赔偿协议，该协议约定7656.26元由驾驶员吴玉乐承担，韩开周在协议上签名并代签了吴玉乐的名字。 再查明：皖Ｃ×××××重型自卸货车登记车主为蚌埠市长城物流有限公司，韩开周系实际车主，吴玉乐系雇佣驾驶员，该车在人寿财险蚌埠市中心支公司投保了交强险和保险金额为100万的商业三者险，附加不计免赔，事故发生在保险期间内。人寿财险蚌埠市中心支公司提供的《机动车综合商业保险示范条款》第二章第二十四条第二项第6目规定：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。该条款还规定驾驶人如具有该种情形的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。 又查明：张宏旗系农业户口，事故发生前从事农业生产，其主张2017年2月15日至2018年10月11日在安徽定隆种业有限公司上班未能充分举证证实。 本院认为，公民生命健康权受法律保护。吴玉乐驾驶皖Ｃ×××××重型自卸货车，沿永吴公路自北向南行驶，至永吴公路19KM+200M处，追尾同方向前方张宏旗驾驶的手扶拖拉机，造成车辆损坏，张宏旗、拖拉机乘员王龙华受伤。经交警部门认定吴玉乐负此次事故的全部责任,张宏旗无责任,王龙华无责任,本院予以采信。因该车在人寿财险蚌埠市中心支公司投保了交强险和保险金额为100万的商业三者险，附加不计免赔，事故发生在保险期间内，原告主张的损失首先由人寿财险蚌埠市中心支公司在其承保的交强险和商业三者险责任限额内予以赔偿。对非医保用药7656.26元，因肇事车主韩开周与原告张宏旗达成赔偿协议，理应承担赔偿责任，驾驶员吴玉乐因重大过失对此应承担连带赔偿责任。故对韩开周、吴玉乐不承担责任的辩解意见，本院不予采信。 关于人寿财险蚌埠市中心支公司辩称吴玉乐无从业资格证属于商业三者险保险合同约定的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的免责情形，经查，在同一事故中受伤的乘员王龙华案件的审理中本院生效的判决已作出认定，该免责条款不具备法律效力，故人寿财险蚌埠市中心支公司该辩称不成立，本院不予采信。 关于人寿财险蚌埠市中心支公司不承担诉讼费、鉴定费的辩解意见。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外；部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自承担的诉讼费用数额。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案的鉴定是为了确定原告在事故中受伤具体损失数额所支付的必要的、合理的费用，故该辩称不成立，本院不予采信。 对于原告张宏旗要求赔偿的项目及具体数额，本院结合双方当事人举证、质证情况，依法核定如下： 1、医疗费10796.26元。本次事故致原告受伤多次住院治疗，其提供有住院病历、医疗费发票等足以证明其存在医疗费的损失。原告的医疗费用除已获得赔偿的外，尚有10796.26元(非医保外用药7656.26元+救护车使用费用2500元+辅助器具费640元)未获赔偿，本院予以支持； 2、住院伙食补助费450元。张宏旗在定远县总医院、安徽医科大学第一附属医院高新院区共计住院15天，其住院伙食补助费可按30元/天标准计算，即30元/天×15天=450元，本院予以支持； 3、营养费1800元。经鉴定原告的营养期为60天，其营养费应按照参照住院伙食补助费30元/天计算的标准，即30元/天×60天=1800元，本院予以支持； 4、护理费8100元。经鉴定原告的护理期为60天，原告主张护理费按照135元/天计算，即135元/天×60天=8100元，未超过我省上一年度居民服务和其他服务业从业人员年平均收入标准，本院予以支持； 5、误工费34705.8元。经鉴定原告的误工期为270天，原告事故发生前，张宏旗从事农业生产，故其误工费标准应按我省上一年度农林牧副渔业在岗职工年平均工资标准计算，即128.54元/天×270天=34705.8元； 6、伤残赔偿金49552.8元。经鉴定本次交通事故造成原告两处十级伤残，赔偿比例为11%，赔偿期限为12年，原告主张按我省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，即37540元/年×12年×11%=49552.8元，本院予以支持。 7、精神抚慰金8000元。本起事故致张宏旗身体两处十级伤残，给其造成一定的精神损害。张宏旗主张8000元精神抚慰金，本院予以支持； 8、交通费800元。张宏旗就医及其家人为处理交通事故等确需支付一定的交通费，其主张交通费3000元过高，本院酌定支持交通费为800元； 9、鉴定费2300元。原告主张的2300元鉴定费，考虑是原告为确定此事故造成的伤害程度进行相关鉴定而实际支出的费用，且提供了相应票据证明，本院予以支持； 以上合计116504.86元，张宏旗的上述各项损失，除非医保用药7656.26元外，由人寿财险蚌埠市中心支公司在事故车辆承保的交强险和商业三者责任限额内予以赔偿（其中精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿）。据此，人寿财险蚌埠市中心支公司共计应赔偿王龙华各项损失108648.6元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一百七十九条第一款（八）项、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【2021/1/1-至今】第十三条、第二十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司赔偿张宏旗各项损失108848.6元，于判决生效后十日内支付； 二、被告韩开周赔偿原告张宏旗损失7656.26元，被告吴玉乐对此承担连带赔偿责任，于判决生效后十日内支付； 三、驳回原告张宏旗的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3150元，减半收取1575元，由原告张宏旗负担310元，被告韩开周负担25元，被告中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司负担1240元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  刘兴海 二〇二一年二月二十二日 书记员  张蓉蓉 附1、定远县人民法院账户： 户名：定远县人民法院 账号：20000543954910300000083 开户行：安徽定远农村商业银行股份有限公司 附2、相关法律条款： 1．《中华人民共和国民法典》 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有：……（八）赔偿损失；…… 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条第一款侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 2．《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3．《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 4．《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 5．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【2021/1/1-至今】 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。 第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 6.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2021.1.1) 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十四条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。