浙江省金华市婺城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0702民初10833号 原告：王福兴，男，1954年12月22日出生，汉族，住金华市婺城区。 委托诉讼代理人：毛长征，浙江金奥律师事务所律师。 被告：卜娟娟，女，1982年7月14日出生，汉族，住金华市婺城区。 委托诉讼代理人：徐凡曦，浙江从周律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司金华中心支公司，住所地金华市婺城区金磐路**。 负责人：方英，副总经理。 委托诉讼代理人：胡珊珊，女，公司员工。 第三人：金华市道路交通事故社会救助基金管理中心，住，住所地金华市双龙南街**/div> 法定代表人：王爱香，主任。 委托诉讼代理人：黄业武，浙江金元律师事务所律师。 原告王福兴与被告卜娟娟、中国大地财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称大地财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月9日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月22日公开开庭进行了审理。在诉讼过程中，金华市道路交通事故社会救助基金管理中心（简称道交救助基金）以其垫付了抢救费为由申请加入诉讼，本院依法准予其作为第三人参加诉讼。原告王福兴及其委托诉讼代理人毛长征，被告卜娟娟的委托诉讼代理人徐凡曦，被告大地财险公司的委托诉讼代理人胡珊珊，第三人道交救助基金的委托诉讼代理人黄业武到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告王福兴向本院提出诉讼请求：1.判令被告卜娟娟赔偿原告各项损失620581元；2.判令被告大地财险公司在保险责任限额内赔偿；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月11日，被告卜娟娟驾驶其本人所有的浙Ｇ1××××号小型轿车沿金华北山路由北向南行驶至金华市婺城区北山路与畅达街交叉路口左转弯时，与沿北山路自南向北直行的王福兴驾驶的浙Ｇ6××××号普通二轮摩托车相撞，造成王福兴受伤及车辆受损的交通事故，交警部门认定卜娟娟承担事故主要责任，王福兴承担事故次要责任。经查，肇事车辆浙Ｇ1××××号小型轿车在被告大地财险公司处投保交强险、商业险是100万及不计免赔险，保险期间为2019年3月6日至2020年3月6日，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告先后在金华广福医院、金华康复医院住院治疗。诊断为左小腿毁损伤、左股骨干骨折、右踝关节骨折脱位等多处严重受伤，共计住院236天，为恢复部分生活自理能力，原告于2020年6月在杭州配制普通型适用型小腿假肢。事发至今，卜娟娟仅垫付几万元，其余事项协商未果。 被告卜娟娟辩称：1.被告卜娟娟在原告王福兴治疗期间所垫付的费用为41786.83元。其中，住院期间费用40000元、门诊费用1786.80元。2.残疾赔偿金等所有的赔偿项目的计算标准，应当依照《2020年金华市中级人民法院人身损害赔偿细化参照标准》进行计算。 被告大地财险公司辩称：1.涉案车辆的保险情况：被保险人卜娟娟在我司承保的险种是交强险，第三者责任险100万及不计免赔险，事故发生在保险期限内。2.原被告签订的调解协议书载明，被告大地财险公司在交强险限额范围内已赔付原告王福兴121600元，其中1600元车损不在本次的诉请中，被告交强险内已垫付了120000元（含10000元广福医院的垫付）。3.对于具体赔偿项目，医疗费应剔除非医保部分，应剔除重复计算的伙食费。营养费应按照60元/天计算为宜。后续治疗费建议按实际发生为准；伤残赔偿金应参照2020年金华市中级人民法院人身损害赔偿细化标准，每年按49899元予以标准计算伤残赔偿金为宜。残疾辅助器具应按照金中法（2020）年17号文件。《关于确定受害人配置残疾辅助器具标准的规定》中小腿截肢假肢安装费用18000元计算，且应按照两次计算为宜，维护费用也应该按照18000元的10%计算两次为宜。交通费，应参照公务人员出差管理办法中20元/天计算住院期间为宜，精神抚慰金过高，由法院酌定。诉讼费、鉴定费不属于保险责任，被告不予承担。 第三人道交救助基金述称：事故发生后，中心于2019年12月4日向金华市广福医院为王福兴垫付了抢救费183382.03元，交警部门认定卜娟娟承担事故主要责任，王福兴承担事故次要责任。本案中，两人共同构成本起事故的赔偿义务人，应依法承担上述垫付款的偿还义务，由原告王福兴和被告卜娟娟按责任比例共同偿还原告垫付的抢救费用183382.03元。被告大地财险公司在保险责任限额内对第三人承担赔偿责任。本案诉讼费由原告王福兴和被告卜娟娟共同承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对其中有争议的事实，双方当事人提交的证据包括： 对原告提交的证据：1.门诊病历、出院记录手术记录单各1份，证明原告受伤及诊治情况。2.医疗费用票据、用药清单1份，证明原告治疗费用支出的金额以及用药情况。3.假肢发票、营业执照资格认定书、辅助器具证明各1份，证明原告配置假肢的费用，以及原告安装的假肢是普通型。4.诊治证明书1份，证明原告后续拆除钢板内固定手续费需20000元。 第三人对上述证据无异议，两被告提出以下质证意见：对证据1，出院小结、手术记录中应剔除住院医疗费用中的ICU的伙食费以及护理费，该期间不产生该上述项目中的费用。本院认为：被告异议不成立，原告主张ICU住院期间伙食费及护理费具有合理性，被告要求予以扣除无相关依据，对该份证据的证明力予以确认。对证据2，被告卜娟娟认为非医保部分的扣除应按金华中级人民法院确定的赔偿细化标准予以扣除。被告大地财险公司认为医疗费发票、用药清单应剔除上面明确标明的非医保部分。本院认为：对原告因本次交通事故产生医疗费事实予以确认，对该组证据的证明力予以确认。对证据3，两被告认为该份证据的真实性、合法性无异议，但是对关联性有异议。本院认为：该组证据能够证明原告因本次交通事故需安装小腿假肢及花费，对该份证据的证明力予以确认。对证据4，两被告认为根据浙江省医疗管理办法的规定，后续治疗费不应超过首次治疗费用的20%，由法院审查是否超过规定标准。本院认为：对该份证据的真实性予以确认，但诊治证明书中明确后续治疗费随病情增减，具有不确定性，应待实际发生另行主张。 对被告卜娟娟提交的证据：门诊发票1份8张和住院预缴款收据1份3张，证据被告卜娟娟垫付41786.83元。 原告、第三人及被告大地财险公司提出以下质证意见：均无异议，本院对该份证据的证明力予以确认。 对被告大地财险公司提交的证据：《调解协议书》及支付凭证各1份，证明被告大地财险公司在交强险范围内已赔付原告121600元，并且已支付事实给原告。 第三人及被告卜娟娟无异议，原告提出以下质证意见：对证据的真实性无异议，但其中1600元系赔偿原告车辆损失且不在本案诉请中。本院认为：经庭审核实，对被告大地财险公司在本案垫付120000元予以确认。 本院经审理认定本案事实如下：原告起诉中对事故经过的陈述与本院查明事实一致。原告受伤后，先后在金华广福医院、金华康复医院住院治疗236天，共花费医疗费320985.25元，其中被告卜娟娟垫付41786.83元，被告大地财险公司垫付120000元，第三人道交救助基金垫付183382.03元。原告治疗结束后，经原告申请法院委托浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）鉴定所鉴定，原告的伤构成一处七级伤残和二处十级伤残；护理期为10个月，营养期为8个月；定残后不存在躯体伤残护理依赖；可择期行内固定拆除术治疗，治疗费用建议参照医疗机构意见或按实际发生情况确定。原告因此花费鉴定费3300元。2020年6月16日，原告在杭州众康假肢矫形器有限公司配备安装普通适用型之骨骼式小腿假肢，价格为51400元。该公司出具《配制辅助器具（假肢）证明》一份，载明：上述假肢在正常使用情况下，使用年限约为4年，假肢的维修费每年为该假肢总价的10%。2020年8月20日，金华广福医院出具诊治证明书一份，载明：“估计后续拆钢板及髓内钉费用约贰万元，随病情增减。”另查明，涉案车辆在被告大地财险公司投保了交强险，第三者责任险100万及不计免赔险，事故发生在保险期限内。 本院认为，交警部门对本案事故责任认定准确，本院予以确认。被告卜娟娟驾驶机动车与原告发生碰撞，且负事故的主要责任，被告卜娟娟应按70%责任比例赔偿原告的相应损失。浙Ｇ1××××号小型轿车在被告大地财险公司投保了交强险和第三者责任商业险100万元，大地财险公司应在原告享有的交强险限额内进行赔偿，超出交强险限额部分，被告大地财险公司应依据保险合同替代投保人对原告承担70%理赔责任。对于医疗费，被告大地财险公司要求扣除ＩＣＵ住院期间的伙食费和护理费的主张，无法律依据，不予采纳，医疗费花费320985.25元予以确认。对于非医保部分，结合本案实际情况，对超出交强险部分按5%予以计算，并由被告卜娟娟按责任比例予以承担。护理费按住院期间180元／天计算，非住院期间按110元／天计算。住院伙食补助费按住院期间30元／天计算；因原告健康损害程度较高，营养费按90元／天计算；原告定残之日年满65周岁，残疾赔偿金按49899元／年计算15年；交通费按住院期间20元／天计算，原告前往杭州安装假肢交通费及鉴定的交通费酌定为500元。考虑原告为次要责任及伤残等级情况，精神损害抚慰金酌定为20000元。原告因本次交通事故造成左小腿1／3以远缺失，配制辅助假肢具有必要性且原告已在庭审前安装，对于原告要求赔偿残疾辅助器具费予以支持。结合目前我市经济发展状况，考虑当事人的承受能力，材料方面，以国产普通材料为宜，原告在杭州众康假肢矫形器有限公司配制的骨骼式小腿假肢为普通适用型，结合原告实际伤情及首次安装要求较高的特性，该笔费用原告也实际产生，对原告主张的首次安装费用予以支持，此后更换小腿假肢费参照金华市中级人民法院相关标准每次按18000元计算。因原告定残之日已年满65周岁，赔偿年限为15年，每次更换年限为4年，故残疾辅助器具费为：51400元＋18000元＊3付＝105400元。维修费为：51400元＊10%＊（4-1）年＋18000元＊10%＊（11-3）年＝29820元。对于后续治疗费，经医嘱确认后续拆钢板及髓内钉费用约贰万元，随病情增减。后续治疗费用医嘱尚不确定，故原告主张的后续治疗费用待其实际发生后另行主张。据保险合同，鉴定费、诉讼费应由侵权人按责任比例承担。被告卜娟娟已垫付的部分，应从赔偿款中予以扣除。第三人道交救助基金垫付款项在保险公司赔款中优先返还支付。据此，原告的合理损失为：医疗费320985.25元、营养费21600元、住院伙食补助费7080元、护理费49520元、残疾赔偿金329333.40元、残疾辅助器具费135220元、交通费5220元、鉴定费3300元、精神损害抚慰金20000元，共计892258.65元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，第二十六条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司金华中心支公司在浙Ｇ1××××号小型轿车投保的交强险范围内赔付原告王福兴医药费等各项损失120000元，在第三者责任商业险有责限额内赔偿527386.57元，共计人民币647386.57元，扣除已垫付的120000元，余款527386.57元于本判决生效之日起7日内给付。 二、被告卜娟娟赔偿原告王福兴鉴定费及非医保费用共计13194.48元；因被告卜娟娟已垫付41786.83元，第三人金华市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付183382.03元，故被告中国大地财产保险股份有限公司金华中心支公司在履行上述第一项时，直接支付原告王福兴316421.19元（已扣除原告应承担的第三人预交诉讼费132元），返还被告卜娟娟26925.35元（已扣减其应承担的诉讼费1667元），返还第三人金华市道路交通事故社会救助基金管理中心184040.03元（含原告承担的诉讼费197元，被告卜娟娟承担的诉讼费461元）。 三、驳回原告王福兴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2381元（其中原告已预交1723元，第三人已预交658元，均已减半收取），由原告负担714元，由被告卜娟娟负担1667元（已在垫付款中抵扣）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审判员  王晓萍 二〇二一年二月二十五日 书记员  吴子燕