贵州省遵义市汇川区人民法院民 事 判 决 书（2021）黔0303民初758号原告：王浩，男，1987年9月25日出生，汉族，贵州省凤冈县人，住贵州省凤冈县。委托诉讼代理人：朱栋，贵州元璋律师事务所律师。被告：遵义市第一人民医院，住所：遵义市汇川区凤凰路**。统一社会信用代码：12520300429380093K。法定代表人：刘代顺，系该医院院长。委托诉讼代理人：吴显高，贵州乾锋律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨忆，男，1987年2月24日出生，汉族，贵州省遵义市人，，住贵州省遵义市红花岗区被告：湄潭县人民医院，，住所：湄潭县湄江街道茶城大道**统一社会信用代码：125203284295101850。法定代表人：张辉，系该医院院长。委托诉讼代理人：程普权，贵州上善律师事务所律师。委托诉讼代理人：李云华，男，1981年8月17日出生，汉族，贵州省湄潭县人，住贵，住贵州省湄潭县div>原告王浩诉被告遵义市第一人民医院、湄潭县人民医院医疗损害责任纠纷一案,本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王浩及其委托诉讼代理人朱栋，被告遵义市第一人民医院的委托诉讼代理人吴显高，被告湄潭县人民医院的委托诉讼代理人程普权、李云华均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王浩诉称：原告妻子杨天凤于2017年2月20日因“停经40+5周，下腹部阵痛2小时”到湄潭县人民医院产科住院生产，杨天凤在生产过程中经抢救无效死亡，双方酿成讼争。2017年3月，原告向湄潭县人民法院提起诉讼，后经湄潭县人民法院调解，双方已调解了结该案。2017年2月21日，原告之女王雨孝出生第二天被送到遵义市第一人民医院治疗，遵义市第一人民医院诊断王雨孝为：“新生儿窒息（重度）”、“缺血缺氧性脑病”等，之后王雨孝一直在遵义市第一人民医院治疗。2019年1月6日，遵义市第一人民医院突然通知原告，王雨孝死亡。原告申请遵义市汇川区卫生和计划生育局委托遵义医学院附属医院对王雨孝进行尸检。2019年3月24日，遵义医学院附属医院尸检结果明确，王雨孝系胃内容物反流引起呼吸道机械性梗阻导致呼气、换气功能障碍而死亡。后经鉴定，二被告的诊疗行为于患者王雨孝的死亡存在因果关系，是导致王雨孝死亡的主要原因，原告自身因素是导致王雨孝死亡的轻微原因。因索赔无果，诉至法院，请求判令：一、被告赔偿原告医疗费5000元、住院、住院伙食补助费47950元、护理费82063.00元、营养费20550元（30×685）、交通费5000元、住宿、住宿费3000元、处理丧葬事宜误工费3218.47元（78316÷365×3×5）、死亡赔偿金721920.00元、丧葬费41649元，以上金额合计为883832.95（930350.47×95%，其中遵义市第一人民医院承担60%的责任，湄潭县人民医院承担35%的责任，原告方存在轻微原因占5%的责任）元。二、被告赔偿原告精神抚慰金50000.00元。三、本案的诉讼费、鉴定费及尸检费用由二被告承担。遵义市第一人民医院辩称，第一、入院诊断及病情，患者入院后经诊断1新生儿窒息（重度）2胎粪吸入综合症3缺氧缺血性脑病4缺氧缺血性心肌损害5新生儿败血症6头部血肿。从诊断情况可知，患者的病情严重。第二、关于赔偿项目及标准：就医疗费问题应该按照患者在被告方住院所产生的总费用计算赔偿，金额为548144.30元。住院。住院伙食补助费47950元、护理费82063.00元、营养费20550.00元被告予以认可。交通费和住宿费由于原告未能提供相关支出凭据，结合在鉴定过程中产生了一定的交通费，被告认可1000元。关于原告主张的第七、八、九、十、十一项费用，被告均认可。关于原告主张精神抚慰金，被告认可20000元。第三、原告应支付给被告的费用，除医疗费按责任比例划分外，在赔偿金额中，最终应扣除原告支付的5000元，关于原告主张的住院生活补助费、护理费、营养费因原告将患者送到医院后就离开医院，并将患者遗弃在医院，拒绝与医院及医师进行沟通，拒绝配合治疗，也未对患者进行护理，因此，住院伙食补助费、护理费、营养费全部系由医院所支出，该三项费用，应当由原告支付给被告，前述四项费用应在被告医院赔偿费用中扣减。第四、关于责任比例，虽然经鉴定原告承担轻微责任，但鉴于原告将患者遗弃在医院，拒绝配合治疗，拒不护理等行为，使被告医院无法及时对患者进行有效治疗，因此，被告只认可赔偿比例为80%，原告自行承担20%。湄潭县人民医院辩称，我们的意见与遵义市第一人民医院的意见一致，我们在二被告承担的80%的责任中我方认可承担30%的责任。本院经审理认定事实如下：原告王浩之妻杨天凤于2017年2月20日因：“停经40+5周，下腹部阵痛2小时”就诊湄潭县人民医院，初步诊断为：G5P2孕40+5周LOA临产，行阴道分娩待产。2017年2月20日17时05分杨天凤顺产一女活婴（即本案死者王雨孝），考虑新生儿重度窒息，转儿科治疗。2017年2月21日，王雨孝转入遵义市第一人民医院住院治疗，于2019年1月6日死亡。2019年3月24日，经遵义医学院附属医院出具《病理学尸体解剖检验意见书》认定：杨天凤之女（王雨孝）多系胃内容物反流引起呼吸道机械性梗阻导致呼气、换气功能障碍而死亡。2020年12月24日，经西南政法大学司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》认定：1.湄潭县人民医院、遵义市第一人民医院的诊疗行为与王雨孝的死亡存在因果关系；2.湄潭县人民医院及遵义市第一人民医院的过错是导致王雨孝死亡的主要原因；3.在医方因素中，遵义市第一人民医院的过错是导致王雨孝死亡的主要原因，湄潭县人民医院的过错是导致王雨孝死亡的次要原因。另查明，王雨孝在遵义市第一人民医院住院治疗过程中，尚欠遵义市第一人民医院医疗费543144.30元。另查明，王雨孝之母杨天凤已死亡，原告王浩系王雨孝唯一第一顺序法定继承人。本院认为，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定：“民法典实施前的法律事实引起的民事纠纷案件适用当时的法律、司法解释的规定，但是，法律、司法解释另有规定的除外。”本案中，遵义市第一人民医院、湄潭县人民医院的诊疗行为发生在2017年2月至2019年1月，应当适用当时的法律、司法解释的规定。关于被告责任比例的问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”及《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”鉴定机构对被告的医疗过错和因果关系进行了分析认定，最终做出鉴定意见，该鉴定意见具有科学性，本院予以采纳。根据鉴定结论，二被告的诊疗行为与王雨孝的死亡存在因果关系，原因力为主要原因。在医方因素中，遵义市第一人民医院的过错是导致王雨孝死亡的主要原因，湄潭县人民医院的过错是导致王雨孝死亡的次要原因，患方因素是导致王雨孝死亡的轻微原因。综合考虑本案事实，本院酌定被告遵义市第一人民医院、湄潭县人民医院对原告的合理损失承担90%的赔偿责任，其中，湄潭县人民医院承担医方责任的30%，遵义市人民医院承担医方责任的70%。本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定及参照上一年度贵州省统计数据及鉴定意见，确认本案原告的损失如下：1、医疗费548144.30元，有住院病历、费用清单佐证，原告已支付5000.00元，尚欠543144.30元，双方无异议，本院予以确认；2、交通费、住宿、住宿费未提供票据，但该费用系必然发生的费用，本院酌情支持1000.00元；3、处理丧葬事宜误工费3218.47元；4、死亡赔偿金721920.00元；5、丧葬费41649.00元；6、鉴定费10500.00元；7、尸检费10000.00元；二被告对第2至7项费用均无异议，本院予以确认；8、精神抚慰金，本院酌情支持30000元。原告主张住院生活补助费、护理费、营养费，因死者王雨孝在住院治疗期间，原告未履行护理、看照等义务，该费用未实际产生，本院对原告主张的这三项费用不予支持。被告遵义市第一人民医院辩称该三性费用系其实际支付，但未向本院提交相应证据佐证，本院不予采信。以上（1-8）损失共计1366431.77元，按照责任比例，被告遵义市第一人民医院应赔偿原告860852.02（1366431.77×90%×70%）元，扣减原告尚欠医疗费543144.30元，被告遵义市第一人民医院还需支付317707.72元；被告湄潭县人民医院应赔偿原告368936.58（1366431.77×90%×30%）元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告遵义市第一人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告王浩各项损失共计317707.72元；二、被告湄潭县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告王浩各项损失共计368936.58元；三、驳回原告王浩其余诉讼请求。案件受理费2610元（已依法减半收取），由原告王浩承担260元，被告遵义市第一人民医院承担1650元，被告湄潭县人民医院承担700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，本判决书则发生法律效力。本判决发生法律效力后，原告可在判决确定的履行期限届满后二年内向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。审判员  张霞二〇二一年二月八日法官助理曹倩倩书记员王德川