江苏省泰州市高港区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1203民初966号原告：王小玉，女，1965年7月23日出生，汉族，住泰州市高港区。委托诉讼代理人：单广央，江苏有方律师事务所律师。被告：泰州市第三人民医院，住所地泰州市高港区春港东路**，统一社会信用代码123212034691063637。法定代表人：田为中，院长。委托诉讼代理人：杨东升，江苏圣典（泰州）律师事务所律师。原告王小玉与被告泰州市第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月12日立案受理，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王小玉及其委托诉讼代理人单广央、被告泰州市第三人民医院的委托诉讼代理人杨东升到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王小玉向本院提出诉讼请求：判令1、被告赔偿原告各项损失115089元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告患有鼻腔疾病，2018年12月12日原告至被告处治疗，被告安排原告住院治疗并进行鼻窦手术。术后原告即出现右眼球转动受限，看东西重影，且右眼视力严重下降。经张勤眼科医院、江苏省人民医院等医院诊治，诊断为右眼外斜视。原告即与被告商谈治疗和赔偿事宜未果，2019年7月22日原告起诉被告，经法院调解，双方就鉴定费用达成一致意见，原告的其他损失待治疗终结评残后另行主张，现原告已经治疗终结。为维护自身之合法权益，原告特依法提起诉讼，望贵院公正判处。被告泰州市第三人民医院辩称，原被告之间的医疗纠纷已经经过扬州医学会鉴定，被告尊重扬州医学会的鉴定意见，被告的赔付数额按照医疗损害鉴定意见以及伤残、三期鉴定意见计算。鉴定费、诉讼费不属于赔偿，请法庭按照原被告过错比例分担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院当庭进行了质证，并认定事实如下：原告王小玉因“右侧鼻塞、脓涕、异位持续且加重一月余”于2018年12月15日到泰州市第三人民医院就诊并住院，诊断为“右侧鼻腔息肉，鼻窦炎”。2018年12月18日，行“内窥镜右侧鼻腔息肉摘除+右侧上”术，2018年12月21日出院。2018年12月23日，原告王小玉发现右侧眼球固定于外侧，难于向内侧转动，先后至泰州市第三人民医院、江苏省人民医院、张勤眼科医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院进行就诊、治疗，共花去医疗费10042.9元。为赔偿事宜当事人经协商未果，原告王小玉于2019年7月22日诉至本院，并申请医疗损害鉴定。2019年11月7日扬州市医学会作出扬州医损鉴[2019]030号医疗损害鉴定书，专家意见为泰州市第三人民医院在诊治患者王小玉的过程中存在过错，过错与患者目前损害后果之间存在因果关系，原因力大小为主要因素。患者王小玉目前双眼复视可行治疗，目前暂不予伤残等级评定。该案中，原、被告达成调解，就2018年2月12曰原告王小玉在被告泰州市第三人民医院处就诊产生的右眼的医疗损害，前期的鉴定费8000元，原被告双方一致同意原告承担20%为1600元，被告承担80%为6400元，因该款项原告已给付鉴定机构，被告于2019年12月18曰前给付原告；二、原告王小玉产生的其他损失待治疗终结后进行伤残评定再行向被告主张。2020年6月12日原告王小玉再次诉至本院。另查明，诉讼中，原告王小玉申请对其伤残及营养期、护理期、误工期进行鉴定。2020年9月14日扬州市医学会医疗损害鉴定工作办公室出具补充鉴定意见，原告王小玉目前右眼球凹陷、视力下降、右眼内转受限等，对应十级伤残。2020年11月10日靖江市人民医院司法鉴定所作出靖人医司鉴所[2020]临鉴字第272号法医临床鉴定意见，被鉴定人王小玉于2018年12月16日因“右侧鼻塞息肉、鼻窦炎”入住泰州市第三人民医院手术治疗。术后出右眼麻痹性外斜视、右眼眶骨骨折并发症，考虑手术中损伤眼部神经、肌肉、骨骼组织。现右眼内陷，运动受限，左眼运动不受限，关于误工、护理和营养综合评定：误工期为150天，护理期为45天内限1个人护理，营养期为60天。再查明，原告王小玉患病前曾与泰州市泰力升工具有限公司签订劳动合同，2017年12月至2018年11月期间每月的工资收入分别为2750元、3137元、2420元、3519元、3262元、3420元、2968元、3265元、2252元、2970元、3216元、2996元。上述事实有病历、医疗费发票、鉴定意见书、双方当事人陈述等在卷佐证。本院认为：患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中原告王小玉在被告泰州市第三人民医院治疗，经扬州市医学会进行医疗损害鉴定，专家意见为被告在诊治患者王小玉的过程中存在过错，过错与患者目前损害后果之间存在因果关系，原因力大小为主要因素，故被告应当承担赔偿责任，本院确认责任比例为75%。关于原告王小玉主张的各项损失：1、医疗费10341.51元，经核实，原告提交医疗费票据中有两张医疗费的姓名并非原告本人，故本院确认可原告的该项损失为10042.9元；2、住院伙食补助费180元（20元/天*9天），本院认为原告的主张并无不当，应予支持；3、营养费1200元（20元/天*60天），本院认为原告的主张并无不当，应予支持；4、护理费3600元（80元/天*45天），本院认为原告的主张并无不当，应予支持；5、误工费15000元（100元/天*150天），本院认为根据原告方提供的工资发放明细可以原告在患病至被告处治疗前12个月的平均工资为3014.6元，结司法鉴定意见中误工期为150天，故原告的该主张并无不当，本院予以支持；6、残疾赔偿金104920元（52460元/年*2年），本院认为残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照（上一年度全省居民人均工资性收入+上一年度全省居民人均经营净收入）*上一年度全省平均负担系数*劳动力丧失比例*（自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年），故原告的主张并无不当本院予以支持；7、精神抚慰金5000元，根据侵权人的过错、方式、造成的后果，本院予以确认；8、交通费、住宿费2000元，原告提供相应的票据为证，结合原告就医的情况，本院予以确认；上述损失合计141942.9元，故被告应当向原告支付106457.2元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：被告泰州市第三人民医院应于本判决发生法律效力之日起十日内一次性向原告王小玉赔偿106457.2元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费980元，鉴定费800元，合计1780元，由原告王小玉负担270元，被告泰州市第三人民医院负担1510元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交案件受理费980元。审 判 长  谭 毅人民陪审员  翟兴根人民陪审员  孙文伟二〇二一年二月一日书 记 员  曹碧宇附：裁判所依据的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。五、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。