江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0324民初7562号原告：赵雨蒙，女，2006年11月26日生，汉族，住睢宁县。原告暨原告赵雨蒙法定代理人：赵小龙，男，1972年8月5日生，汉族，住睢宁县。二原告共同委托诉讼代理人：薛宇生，睢宁县飞龙法律服务所法律工作者。二原告共同委托诉讼代理人：陈晨，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：赵祥乾，男，1989年11月25日生，汉族，住沛县。被告：王**，女，1989年12月12日生，汉族，住沛县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司，统一社会信用代码91320321678348107W，住所地丰县银龙嘉园**楼****。负责人：魏正科，该公司总经理。委托诉讼代理人：苑彬彬，中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司职工。原告赵雨蒙、赵小龙与被告赵祥乾、王**、中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵雨蒙、赵小龙的委托诉讼代理人薛宇生第一次庭审到庭参加诉讼，原告赵雨蒙、赵小龙的委托诉讼代理人陈晨第二次庭审到庭参加诉讼；被告赵祥乾、王**、被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司的委托诉讼代理人苑彬彬两次庭审均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵雨蒙、赵小龙向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿两原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等，共计627344.91元；2.诉讼费用由被告承担。原告主张的事实与理由：2019年7月16日7时许，被告赵祥乾驾驶苏Ｃ×××**号重型仓栅式货车沿京福线（104国道）行驶至827KM+900M处时，与原告赵小龙驾驶的二轮摩托车发生碰撞，致赵小龙及乘车人赵雨蒙受伤，发生一起交通事故。经睢宁县公安局交通警察大队认定，原告赵小龙负事故的次要责任，被告赵祥乾负事故的主要责任。被告赵祥乾驾驶的车辆所有人是王**，在中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司投保了交强险和商业险。因相关赔偿问题，原、被告未达成一致意见，为了维护原告的合法权益，特诉至法院，请依法判决。被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司辩称，在原告提起的前期两次诉讼中，我公司已经在商业险项中合计赔偿414109.49元，另外在诉讼外，我公司在交强险限额内为原告垫付了医疗费10000元。对于原告赵雨蒙的损失：医疗费用应当扣除10%的非医保用药，精神抚慰金给予1万元，伙食补助给予住院期间按照45元/天计算，护理费给予住院期间按照85元/天计算，营养费给予住院期间按照42元/天计算，交通费承担500元。复印费我公司不承担。对于赵小龙的损失，赵小龙的精神抚慰金给予1000元，误工费按照85元/天计算90天，护理费按照85元/天计算住院期间，营养费按照42元/天计算住院期间。鉴定费我公司不承担。被告赵祥乾、王**的答辩意见同被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，本院经审理认定事实如下：2019年7月16日7时44分许，被告赵祥乾驾驶苏Ｃ×××**号重型仓栅式货车沿京福线（104国道）由东向西行驶至827KM+900M处右转弯时，车辆与同向行驶赵小龙驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，致赵小龙及无号牌普通二轮摩托车乘车人赵雨蒙受伤，两车不同程度损坏，发生一起道路交通事故。该事故，经睢宁县公安局交通警察大队认定，被告赵祥乾负事故的主要责任，原告赵小龙负事故的次要责任，原告赵雨蒙无责任。事故发生后，原告赵雨蒙被送至徐州市中心医院住院治疗65天，出院诊断为：多发伤、骨盆骨折外固定术后、多处皮肤破损VSD引流术后、乙状结肠造瘘术后。后在徐州仁慈医院住院治疗125天，出院诊断为：右上肢外伤术后、臀部外伤术后、右手外固定架存留右手外伤术后置管存留、右手肌腱缺损。经睢宁县飞龙法律服务所委托，连云港正达司法鉴定中心于2020年8月31日出具如下鉴定意见：1.被鉴定人赵雨蒙因交通事故受伤致右手多发骨折、右手第五掌骨指骨缺如、骨盆多发骨折、腰背部、右臀部、会阴部脱套伤、外生殖器撕裂伤等，其右手第五掌指骨缺如，右手余指无主动活动，右腕关节活动受限明显，经评分手功能丧失分值达60分以上，构成人体损伤七级残疾；目前遗留多处体表瘢痕，经测算体表瘢痕面积达体表面积的10%以上，构成人体损伤九级残疾；行乙状结肠造口还纳术，术中切除水肿结肠段，构成人体损伤九级残疾；骨盆多发骨折，遗留骨盆轻度畸形愈合，构成人体损伤十级残疾。2.被鉴定人赵雨蒙的护理期限为伤后240日，营养期限为伤后240日。此次鉴定发生鉴定费2100元。事故发生后，原告赵小龙于2019年8月13日入徐州市中心医院住院治疗2天，出院诊断为胸椎骨折，出院医嘱为：1.绝对卧床2月后来院复查；2.不适门诊随诊。经睢宁县飞龙法律服务所委托，连云港正达司法鉴定中心于2020年3月16日出具如下鉴定意见：1.被鉴定人赵小龙因交通事故受伤致胸12椎体压缩性骨折，压缩程度达1/3以上，构成人体损伤十级伤残。2.被鉴定人赵小龙的误工期限为自受伤之日起150日，护理期限为自受伤之日起60日，营养期限为自受伤之日起60日。此次鉴定发生鉴定费2100元。另查明，事故车辆苏Ｃ×××**号重型仓栅式货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司处投保了交强险、100万元商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司为原告赵雨蒙垫付医药费10000元，原告赵雨蒙分别于2019年7月24日、2019年10月29日，就其前期已经发生的医疗费提起诉讼，并分别与被告王**、赵祥乾、中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司达成调解协议。前两次诉讼中，被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司共计赔偿原告赵雨蒙医疗费414109.49元。因原告申请保全涉案车辆，被告赵祥乾交纳了5万元的反担保金，经其同意，该5万元已经由原告领取，用于医疗费用支出。庭审中，被告赵祥乾请求保险公司在赔偿原告款项中，扣除5万元返还至被告王**账户，原告赵雨蒙、赵小龙，以及被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司均同意该5万元在本案中一并处理。上述事实，有原被告的庭审陈述，（2019）苏0324民初5902号民事调解书、（2019）苏0324民初7837号民事调解书、常住人口登记卡、病案材料、徐州仁慈医院发票、疾病诊断证明书、海南好护士医疗器械连锁经营有限公司发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险代抄单、土地流转协议书等证据证实，本院予以确认。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”睢宁县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，认定被告赵祥乾负事故主要责任，原告赵小龙负事故次要责任，原告赵雨蒙无责任，事实清楚，程序合法，定责适当，本院予以采信，可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。两原告提供的两份司法鉴定意见书，鉴定机构和鉴定人员具备相关的鉴定资格，被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司对该鉴定意见不予认可，但未提供足以反驳的证据，故对于该抗辩意见，本院不予采纳，该司法鉴定意见书可以作为本案确定原告损失的依据。对于原告赵雨蒙、赵小龙的合理损失，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，根据本案的案情和当事人的过错程度，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司在商业三者险责任限额范围内按照70%的责任比例予以赔偿。就原告赵雨蒙、赵小龙的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：原告赵雨蒙的损失：一、医疗费：原告主张86039.17元，其中含造口袋费741元，并提供了医疗费票据、病案材料等证据证实，故医疗费本院支持85298.17元（86039.17元-741元）。造口袋费用属于残疾辅助器具费，原告主张741元，并提供了疾病诊断证明书和购买发票，本院依法予以支持。被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司辩称应扣除10%非医保用药的抗辩意见，本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。故首先，保险公司应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中被告保险公司的举证情况，对其该抗辩意见，本院不予采纳。二、营养费：原告主张10080元（42元/天×240天），标准适当，期限合理，本院依法予以支持。三、住院伙食补助费：原告主张9500元（50元/天×190天），标准适当，期限合理，本院依法予以支持。四、护理费：原告主张24000元（100元/天×240天），标准适当，期限合理，本院依法予以支持。五、残疾赔偿金：原告主张472140元（52460元/年×20年×45%），标准适当，年限合理，本院依法予以支持。六、精神损害抚慰金：原告主张100000元，标准较高，综合考虑事故成因、侵权情节、过错程度、原告系未成年人且损害后果对其日后生活影响较大、当地生活水平等因素，本院酌定支持40000元。七、交通费：原告主张5000元，其虽未提供证据证实，鉴于原告因此次事故受伤治疗，必然产生该项费用，结合原告家庭住址、就医地点、就医时间等因素，故本院酌定为4000元。综上，原告赵雨蒙的损失合计为645759.17元。原告赵小龙的损失：一、营养费：原告主张2520元（42元/天×60天），标准适当，期限合理，本院依法予以支持。二、住院伙食补助费：原告主张100元（50元/天×2天），标准适当，期限合理，本院依法予以支持。三、护理费：原告主张6000元（100元/天×60天），标准适当，期限合理，本院依法予以支持。四、误工费：原告主张19350（129元/天×150天），期限合理，但是原告主张的标准较高，按照其所从事的行业，应为114元/天；故误工费本院支持17100元（114元/天×150天）。五、残疾赔偿金：原告主张104920元（52460元/年×20年×10%），标准适当，年限合理，本院依法予以支持。六、精神损害抚慰金：原告主张5000元，综合考虑事故成因、侵权情节、过错程度、损害后果、当地生活水平等因素，本院支持3500元。综上，原告赵小龙的损失为134140元。原告赵雨蒙、赵小龙的总损失为779899.17元。应先由中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司在交强险限额内赔偿原告110000元（含精神损害抚慰金43500元），超出交强险限额部分再由被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司在商业三者险限额内赔偿两原告合计468929.42元[（779899.17元-110000元）×70%]。被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司应赔偿原告损失合计578929.42元（110000元+468929.42元）。因被告赵祥乾交纳的反担保金50000元已经被原告领取用于治疗，原、被告双方均同意在本案中一并处理，鉴于被告赵祥乾请求将该5万元返还至被告王**账户，故被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司在应给付原告的赔偿款中扣除5万元，返还给被告王**。故被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司还应给付两原告赔偿款528929.42元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司赔偿原告赵雨蒙、赵小龙各项损失合计528929.42元，于本判决生效后十日内付清(此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号62×××68，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部)；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司丰县支公司支付被告王**50000元，于本判决生效后十日内付(此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号62×××68，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部)；三、驳回原告赵雨蒙、赵小龙对被告赵祥乾、王**的诉讼请求；四、驳回原告赵雨蒙、赵小龙的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1718元、保全费520元，合计2238元，由原告赵雨蒙、赵小龙负担121元，由被告赵祥乾负担2117元；鉴定费4200元，由被告赵祥乾负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  蔡雨辛二〇二一年二月二日书记员  张 洁附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。