河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫14民终603号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司。住所地：江苏省徐州市新城区昆仑大道**。代表人：杨军军，该公司总经理。委托诉讼代理人：袁晓东，河南华豫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：闫大翠，女，1952年8月13日出生，汉族，住河南省夏邑县。被上诉人（原审原告）：王尊，女，1986年1月10日出生，汉族，住河南省夏邑县。被上诉人（原审原告）：王小利，男，1974年10月17日出生，汉族，住河南省夏邑县。被上诉人（原审原告）：王小灿，男，1976年11月18日出生，汉族，住河南省夏邑县。四被上诉人共同委托诉讼代理人:宋佳博，河南伟帆律师事务所律师。原审被告：徐世彬，男，1986年3月22日出生，汉族，住江苏省徐州市铜山区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安财险徐州支公司）因与被上诉人闫大翠、王尊、王小利、王小灿，原审被告徐世彬机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省夏邑县人民法院（2020）豫1426民初5326号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月20日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。平安财险徐州支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判减少赔偿损失50000元，本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国刑事诉讼法＞的解释》第一百三十八条第二款规定：“因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。”《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条，从事交通运输人员或者非交通运输人员，违反交通运输管理法规发生重大交通事故，在分清事故责任的基础上，对于构成犯罪的，依照刑法第一百三十三条的规定定罪处罚。第二条，交通肇事具有下列情形之一的，处三年以下有期徒刑或者拘役：（一）死亡一人或者重伤三人以上，负事故全部或者主要责任的。结合本案，造成一人死亡且承担主要以上责任的需要承担刑事责任，徐世彬负全部责任，已构成刑事犯罪，人民法院不应支持精神损害赔偿金的诉求。关于医疗费用的核算问题，无论是交强险还是商业险条款对于医疗费用的核算均约定，保险公司按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿标准，对于医疗费用的赔偿应当扣除非医保用药部分，一般非医保用药的扣除标准是10％-15％之间进行酌定，结合本案，一审判决支付被上诉人的全部医疗费用，没有扣除非医保用药。四被上诉人答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。原审被告徐世彬未提交书面答辩意见。闫大翠、王尊、王小利、王小灿向一审法院起诉请求：依法判决徐世彬、平安财险徐州支公司赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项费用共计721204元，并承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2020年7月3日3时15分，徐世彬驾驶苏Ｃ×××**/苏CF7**重型半挂牵引车沿S326线由南向北行驶至骆集乡后王楼村时，追尾撞上王某驾驶的三轮电动车，事故造成两车损坏，王某受伤。经夏邑公安交通警察大队认定，徐世彬负事故的全部责任，王某不负事故责任。王某受伤当日被送至夏邑第三人民医院治疗，花费医疗费2630.10元，当日转院至夏邑县人民医院住院治疗，花费医疗费10862.76元，2020年7月5日再次转院至商丘第一人民医院住院治疗，花费医疗费228357.40元，购买全营素花费3552元，购买人血白蛋白花费34824元，于2020年8月26日出院当日死亡。后经夏邑县公安局物证鉴定室鉴定王某符合头胸部损伤造成呼吸、循环衰竭死亡。另查明，徐世彬驾驶的苏苏Ｃ×××**型半挂牵引车在平安财险徐州支公司投有交强险和第三者责任险，保险期间自2019年7月8日至2020年7月8日，第三者责任险保险金额/责任金额1000000元，该事故发生在保险期间。平安财险徐州支公司垫付医疗费78798元。死者王某，1953年6月6日出生，事故发生时王某年满67周岁，闫大翠、王尊、王小利、王小灿均系其近亲属。一审法院认为，公民的人身、财产权益受法律保护。徐世彬驾驶机动车与王某驾驶的电动三轮车相撞，致使王某受伤后死亡。本案经夏邑公安交通警察大队处理，认定徐世彬负事故的全部责任，王某不负事故责任。因苏苏Ｃ×××**型半挂牵引车在平安财险徐州支公司投保了交强险和第三者责任险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，首先由平安财险徐州支公司在交强险和第三者责任限额内予以赔偿，不足部分，由徐世彬赔偿。闫大翠、王尊、王小利、王小灿的各项费用包括：1.医疗费280226.26元（包括夏邑第三人民医院住院花费2630.10元，夏邑县人民医院住院花费10862.76元，商丘第一人民医院住院花费228357.40元，购买全营素花费3552元，购买人血白蛋白花费34824元）；2.护理费6875元（参照2019年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资46858元/年，住院54天计算，46858÷365×54=6932.42元，闫大翠、王尊、王小利、王小灿主张6875元，应予以支持）；3.营养费1080元（按照每天20元，住院54天计算）；4.交通费1080元（按照每天20元，住院54天计算）；5.住院伙食补助费2700元（按照每天50元，住院54天计算）；6.死亡赔偿金444612.61元（王某死亡时年满67周岁，对其死亡赔偿金赔偿标准应按照13年计算，按照2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算，34200.97元×13=444612.61元）；7.丧葬费33634元（按照2019年河南省职工人均工资68305元/年，计算6个月为34152.5元，闫大翠、王尊、王小利、王小灿主张33634元，应予以支持）；8.精神损害抚慰金，结合当事人过错程度及当地平均生活水平，酌定50000元；9.财产损失2000元；10.评估费200元。以上各项费用共计822407.87元。平安财险徐州支公司为王某垫付医疗费78798元，应从闫大翠、王尊、王小利、王小灿应得赔偿款中予以扣除。综上，平安财险徐州支公司应在交强险和商业险责任限额内赔偿闫大翠、王尊、王小利、王小灿743609.87元。闫大翠、王尊、王小利、王小灿要求赔偿755301.87元，对于超出部分的诉讼请求，不予支持。闫大翠、王尊、王小利、王小灿自认徐世彬已给付诉讼费，本案诉讼费由闫大翠、王尊、王小利、王小灿承担，故本案诉讼费由闫大翠、王尊、王小利、王小灿承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告闫大翠、王尊、王小利、王小灿各项费用共计743609.87元，于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告闫大翠、王尊、王小利、王小灿其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5677元（已减半收取），由原告闫大翠、王尊、王小利、王小灿负担。本案二审审理中，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实基本相同。本院认为，徐世彬在本案事故致王某死亡，并负全部责任，上诉人主张徐世彬已构成刑事犯罪，不应支持被上诉人关于精神损害抚慰金的诉请。《最高人民法院关于＜中华人民共和国刑事诉讼法＞的解释》第一百五十五条规定，驾驶机动车致人伤亡或者造成公私财产重大损失，构成犯罪的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定确定赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）第十一条规定，道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。因此，本案不同于故意伤害等刑事犯罪，即使徐世彬构成交通肇事罪，亦不影响被上诉人主张精神损害抚慰金。上诉人的该项主张不能成立，一审判决支持被上诉人关于精神损害抚慰金的诉请并无不当。徐世彬住院接受治疗，所用药品的种类是医生根据徐世彬的伤情和治疗需要进行确定。上诉人主张依据保险条款的约定和相关规定应扣除10％-15％的非医保用药，其未提供该相关保险条款，并证明对免责条款尽到了提示和明确说明义务，故对于上诉人的该项主张亦不予支持。综上,一审判决认定事实清楚，适用法律正确,判决结果适当，应予维持。平安财险徐州支公司的上诉请求不成立,本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定,判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1050元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  代恭伟审判员  高纪平审判员  宁传正二〇二一年二月七日法官助理王颖书记员辛鲁冰