湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0624民初44号原告：陈代光，男，1958年4月6日出生，汉族，住湖南省湘阴县。法定代理人：陈英，女，1986年5月27日出生，汉族，住湖南省湘阴县，（系原告陈代光女儿）委托诉讼代理人（特别授权）：朱铂，湘阴县南湖法律服务所法律工作者。被告：易栋，男，1979年10月3出生，汉族，住湖南省湘阴县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，营业场所：苏州工业园区苏雅路158号，统一社会信用代码：9132059473441320XA。负责人：黄垚，系该公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：黄亚辉，湖南天朋律师事务所律师。原告陈代光与被告易栋、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称被告太平洋财险苏州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告陈代光及其委托诉讼代理人朱铂，被告易栋、被告太平洋财险苏州分公司的委托诉讼代理人黄亚辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。陈代光向本院提出诉讼请求：1.判令被告易栋赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项损失共计530505.82元；2.判令被告太平洋财险苏州分公司在保险限额范围内代为赔偿原告损失，不足部分由被告易栋承担。3、本案的涉诉费用由被告承担。事实与理由：2019年05月24日15时55分，被告易栋持“ＣＩ”型机动车驾驶证驾驶苏Ｅ5××**小型普通客车由湘阴县湘滨镇复兴村往湘滨镇和平闸方向行驶，当车辆行驶至湘滨镇三合岭村十二组十字路口时，遇原告陈代光未取得机动车驾驶证驾驶的未注册登记的普通二轮摩托车，两车相接触，致原告陈代光受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往湖南泰和医院住院治疗，住院83天后遵医嘱出院，病情稳定后，原告的伤情经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定认定：原告的精神损伤为七级伤残，躯体损伤为七级伤残，后期治疗费用预计约为50000元或以实际发生为准，误工期为12个月，其中需1人护理8个月，营养期限为4个月。对于此次交通事故，经湘阴县公安局交警大队阴公交（认）字（2019）第60524号责任认定，原告负次要责任，被告易栋负主要责任。另查明事故车辆苏Ｅ5××**在被告太平洋财险苏州分公司处购买了交强险和商业三者险，并在保险期限内，依据法律规定，被告太平洋财险苏州分公司理应在保险限额范围内代为赔偿原告的损失，不足部分由被告易栋承担。对于原告的损失，经双方协商无果，现原告为了维护自己的合法权益，根据相关法律法规，提起诉讼，望法院查清事实，依法判决。太平洋财险苏州分公司辩称：1.保险公司已垫付10000元，要求一并处理；2.交强险外医疗费按15%的比例扣减非医保用药。3.根据入院记录，原告儿时有脑外伤，健康情况不详，请法庭核实。原告的精神伤残评定为7级过高，伤残系数请求按照42%协商计算。4.后续医疗费，司法鉴定意见为50000元或以实际发生为准，保险公司请求按照实际发生为准。5.误工费，原告已经61岁，不应该支持误工费，如果法院认为应当支持，请求法院按照人身损害赔偿规定从定残前一日计算误工期288天，而并非司法鉴定意见12个月。护理期司法鉴定意见8个月过长，请求酌定6个月。营养费应该按照30元每天计算。交通费请求酌情800元。精神抚慰金，因为受害人有一定的过错，应当减轻侵权人责任，酌定20000元。法医鉴定费保险公司不承担。摩托车损失费保险公司定损1900元。诉讼费，保险公司不承担。易栋辩称，其已垫付20000元费用，其余答辩意见与保险公司一致。经审理查明，2019年05月24日15时55分许，被告易栋持“ＣＩ”型机动车驾驶证驾驶苏Ｅ5××**小型普通客车由湘阴县湘滨镇复兴村往湘滨镇和平闸方向行驶，当车辆行驶至湘滨镇三合岭村十二组十字路口时，遇原告陈代光未取得机动车驾驶证驾驶的未注册登记的普通二轮摩托车，两车相接触，致原告陈代光受伤，两车受损的交通事故。事故发生当日，原告陈代光被送往湖南泰和医院住院治疗，2019年8月15日出院，共住院83天。2019年7月26日，湘阴县公安局交警大队作出阴公交认字［2019］60524号道路交通事故认定书，认定原告负本次交通事故次要责任，被告易栋负主要责任。2020年1月16日，湘雅二医院司法鉴定中心对原告陈代光的精神状态及精神伤残程度作出司法鉴定意见，认定原告因脑挫裂所致精神障碍，精神损伤评定为七级伤残。2020年3月9日，湘雅二医院司法鉴定中心对原告的躯体伤残程度作出司法鉴定意见，认定原告本次损伤躯体伤残评定为七级伤残，后期治疗费预计约需50000元或以实际发生为准，误工时间为12个月，其中需一人护理8个月，营养期4个月。另查明，被告易栋所驾驶的苏Ｅ5××**小型普通客车在另一个被告太平洋财险苏州分公司投保了交强险（保险金额122000元）和不计免赔的商业三者险（保险金额1000000元），且事故发生于保险期间内。被告易栋垫付医疗费等费用20000元，被告太平洋财险苏州分公司垫付医疗费等费用10000元。原、被告一致同意按15%比例扣减非医保药用。上述事实有原、被告的身份证、营业执照、保险单、交通事故认定书、住院病历资料及医药费票据、司法鉴定意见书以及庭审笔录等在卷佐证证实，足以认定。本案争议的焦点：一、原告陈代光的损失金额如何确定；二、原告陈代光的损失赔偿责任如何认定。本院认为，关于焦点一，对于原告陈代光的费用损失，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本案的实际情况及双方提供的证据，本院逐项认定如下：1、医疗费，原告主张157464.67元。原告提供的157464.67元医疗费票据中383元系湘阴县中医院门诊收费票据，无相应的病历资料对应，且发生在法医鉴定之后，应予扣除。因此，本院对原告的该项主张支持157081.67元；2、后段医药费50000元，参照原告提供的法医鉴定意见，本院予以支持；3、住院伙食补助费，原告主张4980元（60元/天×83天）。参照原告的住院时间，本院予以支持；4、营养费，原告主张6000元（50元/天×120天）。参照原告提供的司法鉴定意见书及受伤情况，本院支持3600元（30元/天×120天）；5、护理费，原告主张44544元（5568元/月×8个月）。参照原告提供的司法鉴定意见书中8个月的护理期及湖南省2019年度城镇非私营单位居民服务业年平均工资66816元，本院对原告的该项主张予以支持；6、交通费，原告主张3000元，但未提供交通费发票。因原告在湖南泰和医院住院治疗，确有交通费发生，本院酌情支持1500元；7、误工费，原告主张54282元。原告因伤致残持续误工，误工时间可以计算至定残日前一天（2020年1月15日）。按照农、林、牧、渔业标准计算误工费，本院对原告的支持35091元｛（54272÷365）元/天×236天｝；8、伤残赔偿金，原告主张348219.08元（39842元/年×19年×46%）。参考原告的伤残等级及湖南省2020年城镇居民全年人均可支配收入，本院对原告的该项主张支持340672.66元（41698元/年×19年×43%）；9、精神损害抚慰金，原告主张32000元。两被告认为过高，应认定为20000元。参考原、被告在本次交通事故中的过错程度及原告造成两个七级伤残的情况，本院支持20000元；10、鉴定费，原告主张3100元并提供了鉴定费发票，本院对原告的该项主张予以支持；11、摩托车损失，原告主张2000元，但未提供有效证据予以证明，保险公司定损为1900元，本院支持1900元。以上合计662469.33元。关于焦点二，原告陈代光的损失赔偿责任如何认定。湘阴县交警大队作出阴公交认字[2019]60524号道路交通事故认定书，认定原告陈代光负此次事故的次要责任，被告易栋负主要责任。原、被告均未对该道路交通事故认定书提出异议。本院对该道路交通事故认定书的责任划分予以确认。结合本起机动车交通事故发生的具体情况，本院认为原告陈代光与被告易栋之间的责任比例按3:7划分较为适宜。关于非医保用药，原、被告均同意按15%的比例予以核减，本院予以确认。又因被告易栋垫付了原告医疗费等20000元，被告太平洋财险苏州分公司垫付了医疗费等10000元，为免诉累，此数额在本案合并处理。具体承担赔付责任的情况计算如下：一、由被告太平洋财险苏州分公司在交强险限额内赔付121900元（医疗费项下损失10000元+伤残项目下的损失110000元+财产项目下的损失1900元），扣除已支付10000元医药费后，仍需赔付111900元（精神损害抚慰金在交强险内赔付）。具体计算如下：（1）在医疗费项下损失为215661.67元（医疗费157081.67元+后续治疗费50000元+住院伙食补助费4980元+营养费3600元）。根据相关规定，由被告太平洋财险苏州分公司在交强险限额内赔付10000元；（2）在伤残项目下的损失441807.66元（伤残赔偿金340672.66元+护理费44544元+交通费1500元+精神损害抚慰金20000元+误工费35091元）。根据相关规定，由被告太平洋财险苏州分公司在交强险限额内赔付110000元。（3）原告在财产项目下的损失1900元。根据相关规定，由被告太平洋财险苏州分公司在交强险限额内赔付1900元。二、由被告太平洋财险苏州分公司在商业三者险限额内赔付原告损失355534.95元（123269.59元+232265.36元）。具体计算如下：（1）原告陈代光医疗项下损失在交强险限额内赔付后的剩余金额205661.67元（215661.67元-10000元），由被告易栋承担非医保用药约20693.58元[（医疗费157081.67元+后续治疗费50000元-10000元）×70%×15%]，由被告太平洋财险苏州分公司承担123269.59元[143963.17元（205661.67×70%）-20693.58元）]。（2）原告陈代光伤残项下损失在交强险限额内赔付后的剩余金额331807.66元（441807.66元-110000元），由被告太平洋财险苏州分公司承担约232265.36元（331807.66元×70%）。三、由被告易栋赔付22863.58元[非医保用药20693.58元+鉴定费2170元（3100元×70%）]，扣除已支付20000元医药费后，仍需赔付2863.58元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、由中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在机动车交通事故强制保险限额内赔付陈代光损失111900元，在商业三者险限额内赔付原告损失355534.95元，合计467434.95元；二、由易栋赔付陈代光损失2863.58元；三、驳回陈代光的其他诉讼请求。上述第一、二项的款项限在本判决书生效后三十日内付清，付至湘阴县人民法院执行款专户（账号：4300********开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳湘阴支行）。如未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费9150元，减半收取4575元，由原告陈代光承担520元，由被告易栋承担4055元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  杨雪飞二〇二一年二月七日法官助理许凌云书记员谈想附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第八条国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证。第十九条驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。申请机动车驾驶证，应当符合国务院公安部门规定的驾驶许可条件;经考试合格后，由公安机关交通管理部门发给相应类别的机动车驾驶证。持有境外机动车驾驶证的人，符合国务院公安部门规定的驾驶许可条件，经公安机关交通管理部门考核合格的，可以发给中国的机动车驾驶证。驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车;驾驶机动车时，应当随身携带机动车驾驶证。公安机关交通管理部门以外的任何单位或者个人，不得收缴、扣留机动车驾驶证。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。