湖南省茶陵县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0224民初2050号原告：谭文女，女，1968年10月22日生，汉族，茶陵县人，户籍地茶陵县。委托诉讼代理人：谭睿，茶陵县紫微法律服务所法律服务工作者。委托诉讼代理人：苏小龙，茶陵县法律援助中心法援律师。被告：苏垠充，男，1963年4月16日生，汉族，湖南省攸县人，户籍地攸县。被告：紫金财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地：湖南省长沙市岳麓区茶子山东路**浦发金融大厦第**。负责人：伍志军。委托诉讼代理人：宋涔，湖南天地人律师事务所专职律师。委托诉讼代理人：李鸿，湖南天地人律师事务所专职律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司攸县支公司，住所，住所地：湖南省株洲市攸县联星街道永佳社区永佳路攸州一品****div>负责人：吕战胜。委托诉讼代理人：叶海平，男，1985年8月23日生，湖南省湘潭市人，汉族，户籍地湖南省湘潭市雨湖区，系该公司员工。原告谭文女诉被告苏垠充、紫金财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称紫金保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司攸县支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月10日受理后，法适用简易程序公开开庭进行了审理，第一次庭审原告谭文女及其委托诉讼代理人谭睿、被告苏垠充、被告紫金保险公司的委托诉讼代理人宋涔、被告平安保险公司的委托诉讼代理人叶海平均到庭参加诉讼；第二次庭审原告谭文女及其委托诉讼代理人谭睿、苏小龙、被告苏垠充、被告紫金保险公司的委托诉讼代理人李鸿、被告平安保险公司的委托诉讼代理人叶海平均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判决三被告赔偿因交通事故造成原告的各项损失共计128345.85元（紫金保险公司和平安保险公司分别在保险限额内承担赔偿责任，其中精神抚慰金在交强险中优先赔付）；2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由如下：2020年6月15日晚上19时48分，原告行走在茶陵县县政府门口路段斑马线时，被被告苏垠充驾驶的粤ＣＪ××**小型客车撞倒受伤，当即被送到茶陵县中医医院治疗，后又转至株洲市中心医院、湘雅博爱康复医院继续。本次交通事故经茶陵县交警大队作出株公交人字［2020］第060049号《道路交通事故认定书》，认定被告苏垠充承担事故的全部责任，原告谭文女在本次事故中不承担责任。原告的伤情经株洲犀城司法鉴定所鉴定为10级伤残，误工期180日-220日，护理、营养各为60-90日，后期康复性治疗费约4000-5000元。被告苏垠充的车辆在被告紫金保险公司购买了交强险、在平安保险公司购买了1000000元的第三者责任险，事故发生在保险期内。事故发生后被告苏垠充只支付了原告的住院费用，对其他的损失原告与被告多次协商无果，故诉至法院。被告苏垠充答辩称，发生事故后答辩人的态度是积极的，答辩人对交通事故认定书没有意见，垫付了门诊费2675.15元、三个医院的住院费共计26518.62元、护理费（茶陵县中医院）4725元；原告在株洲、长沙医院住院时，没有请护工，原告家属照顾原告，住院结算时退了8481.38元给原告方，这8481.38元是预交的住院费用和护理费，答辩人共计垫付了42400.15元。被告紫金保险公司答辩称，1、答辩人仅在驾驶员证件合法有效，被保险车辆年检合格且出检时检验合格的前提下，在保险范围内承担相应的赔偿责任；2、根据相关法律规定及司法实践，被答辩人提出的损失请求过高，应依法核减过高部分，驳回无事实及法律依据部分。（1）被答辩人未提供医疗费发票原件，该项诉求具体金额应当以当庭核实的发票原件金额为准。根据答辩人与投保人签订的保险合同约定，答辩人仅在医疗保险范围内承担相应的赔偿责任，故本案医疗费用应当扣除非医保用药后赔偿，根据司法实践，非医保用药比例建议以20%比例扣除为宜。（2）答辩人对被答辩人的残疾等级存在异议，已提交重新鉴定申请，应以重新鉴定结论为准。（3）营养费根据司法实践应包含在医疗费中，不应再计算。（4）被答辩人未产生住院伙食，该项费用已经包含在医疗费中，不应重复计算。（5）被答辩人诉求的护理费过高，且并未提供证实护理费的真实产生，故该项诉求无证据。即便是按照行业标准计算，也应当按照私营行业标准计算。（6）被答辩人诉求的误工费过高，且无证据证实受伤后公司停发其工资，故不应支持该项诉求。（7）交通费应以正式票据为准，被答辩人没提供病历资等予以佐证，故该项费用不应支持。（8）原告请求的精神抚慰金过高，请法院依法核减。（9）答辩人不承担鉴定及诉讼费。（10）后续治疗费以实际产生为准。被告平安保险公司答辩称，被答辩人的各项赔偿标准过高，其他参照紫金保险公司的意见。本院经审理认定事实如下：2020年6月15日晚上被告苏垠充驾驶粤ＣＪ××**小型客车沿茶陵县炎帝路由南往北驾驶至县政府门口路段斑马线时，与行走在斑马线上的行人谭文女发生碰撞，造成谭文女受伤的交通事故。事故发生当天，原告谭文女被送入茶陵县中医医院住院治疗，于2020年7月17日出院，共住院32天。2020年7月24日在株洲市中心医院住院治疗，于2020年8月11日出院，共住院18天。后原告于2020年8月12日至2020年8月29日在湘雅博爱康复医院住院治疗，共计住院16天。2020年9月25日株洲犀城司法鉴定所出具株犀城司鉴所［2020］临鉴字第478号司法鉴定意见书，鉴定原告为10级伤残，伤后全休约180日-220日、护理约60-90日、营养约60-90日，康复性治疗费约（脑外伤轻度后遗症、右膝关节功能恢复）4000-5000元。庭审中，被告紫金保险公司申请对原告的伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定。2021年1月5日湘雅二医院司法鉴定中心出具湘雅二司鉴中心［2020］临鉴字第1686号司法鉴定意见书，鉴定原告谭文女不构成伤残、误工期120日、护理期90日、营养期60日。另查明，原告谭文女应聘于茶陵县环境卫生管理所，月工资为1300元。再查明，被告苏垠充驾驶的粤ＣＪ××**小型客车在被告紫金保险公司投保了交强险、在被告平安保险公司投保了限额为1000000元的第三者责任保险，事故发生在承保期内。事故发生后，被告苏垠充共计垫付费用42400.15元。对于原告要求赔偿的项目及具体数额，本院依法核定如下：1、医药费30077.27元(住院费用26518.62元＋门诊费3558.65元)。2、误工费5200元（1300元/月÷30天×120天），根据第二次鉴定意见误工期为120天，再根据原告提交的证据显示其月工资为1300元。3、住院伙食补助费6600元（100元/天×66天），根据原告的住院病例，住院时间共计66天，按照100元/天计算。4、营养费1800元（30元/天×60天），根据第二次鉴定意见营养期60日，按照30元/天计算。5、护理费13500元（150元/天×90天），根据第二次鉴定意见护理期90日，本院酌定按照150元/天计算。6、因原告未构成伤残，故残疾赔偿金不予支持。7、交通费800元，本院根据实际情况予以酌定。8、住宿费800元，本院根据实际情况予以酌定。9、康复性治疗费4500元，根据第一次鉴定意见予以酌定。10、因原告未构成伤残，故精神损害抚慰金不予支持。11、鉴定费2200元，根据原告提交的正式票据予以认定。原告方损失共计65477.27元，其中医疗费项下1、3、4合计38477.27元，伤残赔偿项下2、5、7、8、9、11合计27000元。以上事实有原告提交的原告身份证、企业信用信息公示报告、株公交认字[2020]第060049号道路交通事故认定书、保单复印件、住院病历及票据、交通费票据、住宿费票据、株犀城司鉴所［2020］临鉴字第478号司法鉴定意见书、证明及银行账户明细账、鉴定费票据，被告苏垠充的住院费及门诊费票据、收条、证明，被告紫金保险公司提交的鉴定费票据及邮费票据、湘雅二司鉴中心［2020］临鉴字第1686号司法鉴定意见书及原、被告的当庭陈述等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。因交通事故造成他人人身和财产损害的，对造成的损害后果有过错的当事人应承担赔偿责任。茶陵县公安局交通警察大队对此次交通事故作出的道路交通事故责任认定书已生效，可作为定案依据。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，再结合上文分析，本院认定被告苏垠充对事故的发生承担全部责任。由于涉案车辆在被告紫金保险公司投保了交强险、在平安保险公司投保了第三者责任保险，且事故发生在保险期内，因此两被告保险公司应在相应的保险赔偿责任限额范围内承担赔偿责任。根据查明的事实，原告谭文女在交强险医疗费赔偿项下的上限为10000元，原告超出医疗费上限的数额为128477.27元（38477.27元-10000元）；交强险伤残赔偿项下的上限110000元，原告在伤残赔偿的数额27000元未超过上限，故在交强险范围内的赔偿数额合计为37000元（10000元＋27000元）。因被告紫金保险公司申请了重新鉴定，且第二次的鉴定结论推翻了原告自行委托的第一次鉴定的部分结论，故第二次的鉴定费用及邮费酌定1300元由原告负担，即被告紫金保险公司还需向原告赔付35700元（37000元―1300元）。关于被告紫金保险公司辩称,要求从医疗费中扣除20%的非医保用药的费用,被告紫金保险公司应承担相应的举证责任,但其未提交证据证明,故对该辩称不予支持。被告苏垠充在被告平安保险公司投保了第三者责任险，且被告苏垠充对本次事故承担全部责任，则超出的交强险赔付范围的数额28477.27元由被告平安保险公司予以赔付，但被告苏垠充向原告方共计垫付了42400.15元，该垫付的费用超过了需赔付给原告的28477.27元，故被告平安保险公司实际不需再向原告谭文女赔付。而对于被告苏垠充垫付的13922.88元（42400.15元―28477.27元），为减少诉累，该款项直接在被告紫金保险公司赔付给原告的款项中予以核减，故被告紫金保险公司还需向原告支付21777.12元（35700元―13922.88元）。关于被告苏垠充在本案共计垫付的42400.15元其中28477.27元系代被告平安保险公司垫付,为避免诉累,该款由被告平安保险公司在本案判决生效后直接向被告苏垠充支付；垫付的13922.88元由被告紫金保险公司在本案判决生效后后直接向被告苏垠充支付。本案经调解无果。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十三条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后五日内在交强险责任范围内赔偿原告谭文女各项损失合计21777.12元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司攸县支公司应在商业险责任范围内赔偿原告谭文女各项损失合计28477.27元（因被告苏垠充垫付的费用超过了28477.27元，故该款由被告中国平安财产保险股份有限公司攸县支公司支付给被告苏垠充）；三、驳回原告谭文女过高部分的请求；如未按本判决指定的期限履行给付义务，则根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，须加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1433元，由原告谭文女负担1190元，由被告苏垠充负担243元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。附：提起上诉的，应在递交上诉状七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院缴纳上诉费。现金缴纳的，直接向华融湘江银行驻株洲市中级人民法院收费点缴纳；汇款或转账的，开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账号：8101********。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审判员  颜星二〇二一年二月二日法官助理谭瑶书记员黄红清附相关法律条文如下：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的,可以减轻侵权人的责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十六条本解释施行后尚未终审的案件，适用本解释；本解释施行前已经终审，当事人申请再审或者按照审判监督程序决定再审的案件，不适用本解释。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者非法人组织。第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原告不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。