江苏省沭阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏1322民初7223号 原告：江苏创维纺织印染有限公司，统一社会信用代码913213225652707880，住所地沭阳县经济开发区瑞声大道**。 法定代表人：陆维根，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：蒋小艳，该公司车间主任。 委托诉讼代理人：杨月明，江苏正伍律师事务所律师。 被告：赵娟，女，1982年5月20日出生，沭阳县人，居民，住沭阳县。 委托代理人：程高雷，江苏序阳律师事务所律师。 原告江苏创维纺织印染有限公司诉被告赵娟工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年8月4日立案受理，于2020年11月25日依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告江苏创维纺织印染有限公司委托诉讼代理人杨月明、蒋小艳，被告赵娟委托诉讼代理人程高雷到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告江苏创维纺织印染有限公司诉称，沭阳县劳动人事争议仲裁委员会作出的沭劳人仲案字（2020）第242号仲裁裁决认定赵娟构成工伤事实不清，裁决原告支付被告工伤待遇款项162029.6元无事实和法律依据，不同意承担赵娟的工伤保险待遇。 被告赵娟辩称，原告诉求没有法律依据，被告于2017年2月5日进入原告单位从事纺织工，原告公司未与被告签订劳动合同，也未为被告缴纳工伤保险，2018年3月31日被告受伤，经相关部门认定为工伤，构成九级伤残，原告应当赔偿被告相关损失，请求法院依法判决原告支付被告工伤保险待遇损失。 本院经审理查明，被告赵娟于2017年2月5日入职原告江苏创维纺织印染有限公司，从事纺织工作，双方未签订劳动合同，原告未依法为被告办理工伤保险手续。2018年3月31日，被告赵娟在工作期间受伤，经诊断为腰1-3椎体横突骨折，在沭阳县仁慈医院住院治疗至2019年4月8日，出院医嘱建议休息3个月，治疗期间医疗费用由原告支付，住院治疗期间由被告赵娟亲属进行护理。被告赵娟自行支付医疗费4739.6元。2019年7月22日，经沭阳县人力资源和社会保障局认定，被告赵娟所受伤害为工伤。2019年12月16日，经宿迁市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论通知书，认定赵娟的工伤等级为九级伤残。原告在收到相关工伤认定书和鉴定通知书后未提出复议或者提起诉讼。2020年5月25日，被告赵娟向沭阳县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求确认终止与江苏创维纺织印染有限公司的劳动关系，并支付工伤保险待遇。2020年7月16日，沭阳县劳动人事争议仲裁委员会作出沭劳人仲案字（2020）第242号仲裁裁决书，裁决：一、确认双方的劳动关系于2018年6月15日终止。二、自本裁决生效之日起5日内，被申请人支付申请人一次性伤残补助金58500元（按月工资6500元计发9个月）、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、停工留薪期工资22750元（按月工资6500元计发3.5个月）、护理费800元（住院期间按100元/天计发10天）、住院伙食补助费240元（住院期间按30元/天计发8天）、医疗费4739.60元，共计162029.60元。原告不服仲裁裁决，在法定期限内向本院提起诉讼。 另查明，被告赵娟受伤前月平均工资为6301元。 上述事实，由原告陈述，被告答辩，原告提供的沭劳人仲案字（2020）第242号仲裁裁决书，被告提供的银行交易明细、沭阳县人力资源和社会保障局工伤认定、宿迁市劳动能力鉴定结论通知书（因工），足以证实。 本院认为，被告赵娟系原告江苏创维纺织印染有限公司职工，原、被告双方形成劳动合同关系，被告赵娟在工作期间受伤并构成工伤九级，应当享受工伤保险待遇。由于原告没有为被告缴纳工伤保险，导致被告无法享受相关保险待遇，原告应承担赔偿责任。原告主张被告不属于工伤与查明的事实不符，对其主张不予支持，被告主张终止双方劳动关系并享受相关工伤保险待遇的请求应予以支持。被告受伤后住院期间的护理费用按每天100元计算8天共计800元，住院期间伙食补助费按每天40元计算8天共计320元，根据被告的伤情后果及住院天数确定停工留薪期为3.5个月，按平均工资6301元停工留薪期工资为22053.5元。一次性伤残补助金按月平均工资6301元计发9个月计算为56709元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元，原告还应当支付被告医疗费4739.6元。综上，原告江苏创维纺织印染有限公司应支付被告赵娟工伤保险被待遇损失159622.1元。 经调解不成，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、确认原告江苏创维纺织印染有限公司与被告赵娟的劳动关系于2018年6月15日终止； 二、原告江苏创维纺织印染有限公司自本判决发生法律效力之日起十五日内，支付被告赵娟工伤保险待遇损失159622.1元； 三、驳回原告江苏创维纺织印染有限公司的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由原告江苏创维纺织印染有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费10元。 审 判 长  卢思东 人民陪审员  张苏淮 人民陪审员  宋会军 二〇二一年二月二日 书 记 员  纪丹丹 附录： 一、履行义务提示 调解书、判决书生效后，当事人应当按相关文书确定的时间和内容履行义务。当事人可直接向对方履行，也可以将金钱交付到人民法院的该案件专用账号。 开户银行：中国银行沭阳北京路支行 户名：沭阳县人民法院执行款专户 专用账号：62×××11 不按时履行的，进入强制执行程序后，被执行人身份将严重影响当事人的信用；拒不履行的，人民法院将依法对被执行人采取限制消费、纳入失信名单等措施进行联合信用惩戒。 二、附录法律条文 《工伤保险条例》 第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。