河南省洛阳市洛龙区人民法院行 政 判 决 书（2020）豫0311行初171号原告：郭会平，男，汉族，1962年9月26日生，住洛阳市涧**。被告：洛阳市卫生健康委员会，住所地：河南省洛阳市洛龙区开元大道**党政机关办公大楼**，统一社会信用代码：11410300MB0U26582T。负责人：谢国玺，主任。诉讼代表人：张永智，洛阳市卫健委副主任。委托诉讼代理人：李厚贤，洛阳市卫健委工作人员，特别授权。委托诉讼代理人：李婷，河南广文律师事务所律师，特别授权。第三人：河南科技大学第一附属医院，住，住所地：河南省洛阳市涧**景华路**一社会信用代码：124100004165256012。法定代表人：董平栓，院长。委托诉讼代理人：魏海涛、卫晓旭，河南京洛律师事务所律师，特别授权。原告郭会平诉被告洛阳市卫生健康委员会（下称洛阳市卫健委）、第三人河南科技大学第一附属医院（以下简称科大一附院）不履行法定职责案，2020年12月4日本院审查立案，依法组成合议庭，2020年12月30日公开开庭审理本案。庭审中原告郭会平，被告洛阳市卫健委诉讼代表人张永智，委托诉讼代理人李婷、李厚贤，第三人科大一附院委托诉讼代理人魏海涛、卫晓旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭会平诉称：2018年7月2日，患者李军因右足第二趾坏死，入住科大一附院治疗。期间，科大一附院对李军在行右足第二趾截趾术和右下肢动脉造影、球囊扩张、支架置入术术前未查胸片，未及时发现肺部感染并合理干预；××十余年血糖控制不佳病史，对血管损伤程度评估欠完善，右足第二趾截趾术后伤口持续不愈合，致使诊疗周期延长；在显微和血管外科期间沟通有疏失，患者不能及时了解病情进展、预后风险等错误和不当的诊疗行为，造成李军被多切除脚趾及其他严重后遗症，2019年11月18日死亡。2019年10月16日，洛阳市医学会作出洛阳医鉴[2019]第020号《医疗事故技术鉴定书》，认定本病例构成四级医疗事故。依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规规定，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予发生医疗事故的医疗机构警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证。鉴定作出后，原告以电话、官网、书面申请等形式，要求被告依法对科大一附院错误和不当诊疗行为进行相应处罚，被告置之不理，不处罚、不告知科大一附院整改情况。为维护合法权益，诉至洛龙区人民法院，请求：1、确认被告对科大一附院不依法进行处罚的不作为行为违法；2、判令被告依据洛阳市医学会作出的[2019]第020号《医疗事故技术鉴定书》，依法对科大一附院作出相应处罚；3、诉讼费等由被告承担。原告郭会平向本院提交以下证据：1、洛阳医鉴[2019]020号《医疗事故技术鉴定书》；证明：医学会作出的鉴定书，说明科大一附院在医疗事故中存在主体责任。2、照片3组；证明：因医院在治疗中失职，造成病人李军因小病最终逝世。3、两段录音；证明：被告未按照实际情况进行处理。4、百姓呼声；证明：编号2020102110025537的问题反映没有人接听。5、市民服务热线7个电话；证明：10月19日三次，10月15日、10月12日、9月29日、9月23日，原告分别向市民服务热线反映，没有人回复联系。被告洛阳市卫健委辩称：一、《行政诉讼法》第25条规定，公民、法人或者其他组织向人民法院提起诉讼应当符合法定起诉条件，有权提起行政诉讼的主体为行政行为的相对人以及其他与行政行为有利害关系的公民、法人或者其他组织。原告诉讼权利的享有仅针对特定事项，即主张自身权益因行政不作为受到损害，洛阳市卫健委对科大一附院行政处罚与原告自身权益无关。原告不是行政处罚决定相对人，洛阳市卫健委对科大一附院给予何种处罚，不会改变原告依法享有权利义务，原告不具有行政法上利害关系，不是行政诉讼主体。二、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第一条第二款第（十）项规定，对公民、法人或者其他组织权利义务不产生实际影响行为不属于行政诉讼受案范围。洛阳市卫健委对科大一附院是否行政处罚，对原告不产生任何权利义务影响，且原告与科大一附院之间医疗纠纷可通过民事诉讼途径解决并获得相应赔偿，据此本案不属于行政诉讼受案范围。三、洛阳市医学会2019年10月8日接受科大一附院委托，对患者李军与科大一附院医疗事故争议鉴定，2019年10月16日出具洛阳医鉴[2019]020号《医疗事故技术鉴定书》，××例构成四级医疗事故，科大一附院负轻微责任。后洛阳市卫健委委托洛阳市卫生计生监督局对2019年洛阳市医疗事故技术鉴定中构成医疗事故单位调查处理。2020年8月11日，洛阳市卫生计生监督局向洛阳市卫健委出具《2019年洛阳市医疗事故处理情况汇总》，其中处理情况（九）显示已对科大一附院涉案医师进行处罚和通告批评。另原告称要求对科大一附院处罚，针对其投诉均予以回复。综上，原告诉求无事实法律依据，请求法驳回原告起诉。被告洛阳市卫健委向本院提交以下证据：第一组证据：1、洛阳医鉴[2019]020号《医疗事故技术鉴定书》；证明：洛阳市卫健委收到投诉，在法定期间内委托洛阳市医学会对李军与科大一附院医疗事故鉴定，不存在不作为。第二组证据：2、洛阳市卫健委医政医管科出具《关于移交2019年由市医学会鉴定为医疗事故案例的函》；3、洛阳市卫生计生监督局出具《2019年洛阳市医疗事故处理情况汇总》；证明：1、医政医管科将2019年度本市医学会鉴定为医疗事故案例移交，由洛阳市卫生计生监督局责任单位及人员调查处理。洛阳市卫生计生监督局汇总报告，处理情况（九）显示已对科大一附院涉案医师进行处罚和通告批评。2、洛阳市卫健委将行政执法权委托执法部门，已履行法定职责。第三组证据：4、2020年10月22日洛阳市卫健委在“百姓呼声”平台对郭艳茹投诉事项回复网页截图；证明：洛阳市卫健委对投诉事项及时回复，不存在行政不作为。第三人科大一附院述称：科大一附院根据洛阳医鉴[2019]020号医疗事故技术鉴定书，对纠纷责任人及科室处理结果为取消责任医师及所在科室年度评优评先资格，并予以通报批评，经济处罚待法院判决生效后依规定执行。第三人科大一附院向本院提交以下证据：《关于对景华院区医疗事故纠纷中责任人及责任科室进行处理的决定》。证明：科大一附院对责任人及科室处理。经过庭审交换证据，双方质证、认证，查明以下案件事实：原告郭会平与李军（已去世）系夫妻关系，2018年7月2日李军因右足第二趾感染坏死，到科大一附院住院治疗。同年7月6日进行右足扩创术＋右足第二趾截趾术，术后创面愈合困难。7月23日转入血管外科，次日再次手术，术后出现发热转入RICU治疗，后又转入烧伤外科、RICU治疗。2018年8月12日出院，同日到开元院区继续住院治疗，2018年9月29日出院。在科大一附院开元院区住院治疗期间，李军及家人认为科大一附院治疗中失职，申请洛阳市卫健委处理医疗事故争议。2019年8月14日，洛阳市卫健委委托洛阳市医学会针对李军与科大一附院之间医疗行为，××患是否存在过错，与治疗后果之间是否存在因果关系，是否构成医疗事故进行医疗事故技术鉴定。同年10月16日，洛阳市医学会作出洛阳医鉴（2019）20号医疗事故技术鉴定书，根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，确认最终结果为构成四级医疗事故，科大一附院负轻微责任。2019年11月18日，李军在家中去世。期间李军丈夫郭会平及女儿通过电话、百姓呼声留言、发邮件等方式，申请洛阳市卫健委对科大一附院进行行政处罚。洛阳市卫健委对李军家人在百姓呼声中留言进行回复。现原告郭会平以被告洛阳市卫健委对构成医疗事故的科大一附院不履行法定处罚职责，侵犯合法权益为由，诉至法院。请求1、确认洛阳市卫健委对科大一附院不依法处罚不作为行为违法；2、判令洛阳市卫健委依据洛阳市医学会作出的[2019]第020号《医疗事故技术鉴定书》，对科大一附院作出处罚；3、诉讼费等被告承担。需要说明事项：1、2020年4月1日，洛阳市卫健委医政医管科依照豫卫医函（2020）3号《河南省卫生健康委转发国家卫生健康委医政医管局关于报送2019年医疗事故行政处理情况的通知》工作要求，将2019年度市医学会鉴定为医疗事故案例交给综合监督科，要求该科对是否构成医疗事故责任单位及人员进行行政处罚并及时反馈，李军案例包含在内。同年8月11日，洛阳市卫生计生监督局向洛阳市卫健委医政科出具《2019年洛阳市医疗事故处理情况汇总》，处理情况（九）显示科大一附院景华院区，患者李某，四级医疗事故。医院写出整改报告，取消张温温、卢飞及所在庭室年度评优评先资格并予以通报批评。2、2020年8月4日，科大一附院作出（2020）158号《关于对景华院区医疗事故纠纷中责任人及责任科室进行处理的决定》，取消张温温、卢飞及所在庭室年度评优评先资格并予以通报批评；待法院判决生效后，按照《医疗纠纷预防与处理规定》进行经济处罚。3、庭审结束后，2021年1月27日，洛阳市卫健委作出洛卫医罚[2021]2号行政处罚决定书，××患李军过程中，发生四级医疗事故的行为，违反《医疗事故处理条例》第5条规定，依据第55条第一款规定，对科大一附院给予警告。本院认为：××患的医疗纠纷，经鉴定构成四级医疗事故，原告郭会平作为××患李军丈夫，且在患者去世情况下，有权就行政机关行政管理职权范围内的不当行政行为提起行政诉讼。被告洛阳市卫健委对医患之间发生医疗事故争议有调查处理职责，应当严格按照医疗事故处理条例及相关法律、行政法规规定，自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。符合医疗事故处理条例规定的，予以受理；需要进行医疗事故技术鉴定的，应将相关材料交由医学会组织鉴定。医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不构成刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门可以责令暂停6个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。本案中，李军和科大一附院之间发生医疗事故纠纷，洛阳市卫健委依照规定委托洛阳市医学会组织鉴定，最终作出洛阳医鉴[2019]第020号《医疗事故技术鉴定书》，××例构成四级医疗事故。李军及家人自2019年11月4日收到《医疗事故技术鉴定书》，通过电话、发邮件等方式申请对构成医疗事故的第三人河科大一附院进行行政处理，被告洛阳市卫健委针对四级医疗事故情形，未依据《医疗事故处理条例》第35、55条之规定，在法定期限范围对科大一附院作出相应行政处理决定。科大一附院提交的（2020）158号文件是医院内部对构成医疗事故的涉案科室及医护人员的处分决定，洛阳市卫生计生监督局向洛阳市卫健委医政科出具《2019年洛阳市医疗事故处理情况汇总》，亦不是洛阳市卫健委对科大一附院构成医疗事故的行政处理，据此为依据辩称已履行法定职责，没有事实与法律依据，不予认可。鉴于庭审后，洛阳市卫健委作出洛卫医罚[2021]2号行政处罚决定书，本院依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十四条第二款第（三）项之规定，经合议庭评议，判决如下：确认被告洛阳市卫生健康委员会针对科大一附院构成四级医疗事故行为，不履行行政管理职责行为违法。本案受理费50元，由被告洛阳市卫健委承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审 判 长  杨洪璞人民陪审员  位红臣人民陪审员  张晓飞二〇二一年二月七日书 记 员  晁宁宁