江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0324民初224号原告：王平，女，1962年11月9日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：薛宇生，睢宁县飞龙法律服务所法律工作者。被告：王志权，男，1990年9月26日生，汉族，住睢宁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，统一社会信用代码91320300836431708Y，住所地徐州市建国东路**。负责人：郭春芬，该公司总经理。委托诉讼代理人：冯建伟，江苏楚地律师事务所律师。原告王平与被告王志权、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王平及其委托诉讼代理人薛宇生，被告王志权，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司的委托诉讼代理人冯建伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令各被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、伙补费、鉴定费、交通费等合计51564.86元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年7月12日6时30分许，在睢宁县米处，王志权驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车右转弯时，对王平骑行的电动自行车产生严重威胁，致王平紧急避险时摔倒，事故导致王平受伤住院，电动自行车损坏，发生一起交通事故。该事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，王平无责任，王志权负全部责任。另查明，涉案车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司投保了交强险和商业险。为维护原告的合法权益，特起诉至法院，请支持原告的诉讼请求。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司辩称，对事故事实无异议，事故车辆在我司投保了交强险和商业三者险1500000元，含有不计免赔，事故发生在保险期间，我公司愿意在保险限额内赔偿原告的合理合法损失。原告诉求过高，医疗费应当扣除原告10%的非医保用药；原告已经到达退休年龄，其误工费不应予以支持；原告单方委托的鉴定意见我司不予认可，三期各项标准天数过多；根据保险条款的约定，我司不承担案件的鉴定费及诉讼费。被告王志权辩称，对事故事实无异议，我开的车有保险，由保险公司赔偿，我已垫付3000元医疗费，应予扣除。经审理查明：2020年7月12日6时30分许，在睢宁县字路口，王志权驾驶车牌号为苏Ｃ×××**的小型轿车，沿无名道路自北向南右转弯进入陈张线时，对自西向东行驶的王平骑行的电动自行车产生严重威胁，致王平紧急避险时摔倒，事故导致王平受伤，电动自行车损坏。该事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，王志权驾驶机动车上道路行驶时观察注意不足，转弯未让直行车辆先行，是导致事故发生的直接原因，负全部责任，王平无责任。事故发生后，王平被送往睢宁县人民医院住院治疗30天，伤情诊断为：多发性肋骨骨折、肺挫伤。后原告的伤情经连云港正达司法鉴定中心鉴定，该单位于2020年11月26日出具司法鉴定意见书，认为王平因交通事故致多发肋骨骨折，误工期限120日，护理期限45日，营养期限60日。另查明，事故车辆苏Ｃ×××**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司处投保了交强险和商业三者险1500000元，且投保不计免赔率险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告王志权已赔偿原告3000元医疗费，被告保险公司未赔偿原告任何损失。上述事实，有当事人的庭审陈述，原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费票据、用药明细、病案材料、司法鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。睢宁县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。连云港正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，虽系原告单方委托鉴定，但该鉴定机构具有合法资质，鉴定人员也具有相关资格证书，鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为认定案件事实的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对原告的各项合理损失，因王志权驾驶机动车负全部责任，应由中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应当在交强险及商业三者险限额范围内按全部责任比例予以赔偿。就原告的造成的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张21644.66元，有其提供的医疗费票据、用药明细及相应的病案材料予以证实，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告主张18000元（150元/天×120天），被告保险公司主张原告已超过法定退休年龄，不应支持误工费，本院认为，误工费系受害人如未遭受人身侵害而本应获得却因侵权行为无法得到的利益损失。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条关于“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，认定误工费应以被侵权人是否丧失劳动能力进行考量，即只要受害人有劳动能力且因侵权行为导致丧失劳动机会并使得收入客观减少的情形，就应当赔偿误工费。本案中，原告王平在事故发生时虽然年满57周岁，但未丧失劳动能力，平时在睢宁县宇天实木家具厂上班，有原告提供的工作证明、工作单位营业执照、出勤记录等予以证实，故主张误工费，本院予以支持。但标准过高，本院参照2020年江苏省城镇居民人均可支配收入51056元/年计算，结合司法鉴定意见书确定的误工期限，支持该费用为16680元（139元/天×120天）。三、护理费：原告主张4500元（100元/天×45天），标准过高，参照司法鉴定意见书确定的护理期限，本院支持为3600元（80元/天×45天）。四、交通费：原告主张500元，标准适当，本院予以支持。五、伙补费：原告主张1500元（50元/天×30天），标准适当，本院予以支持。六、营养费：原告主张2520元（42元/天×60天），标准适当，且有司法鉴定意见书证明营养期限，本院予以支持。七、车损费：原告主张2000元，未提供证据予以证实，被告亦未认可，本院不予支持。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告46444.6元（医疗费21644.66元+误工费16680元+护理费3600元+交通费500元+住院伙食补助费1500元+营养费2520元）。被告王志权先行垫付的3000元，原告应当返还。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百六十六条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司赔偿原告王平46444.6元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××65，开户行：中国农业银行股份有限公司睢宁县支行），于本判决生效后十日内付清；原告王平应将上述赔偿款中的3000元返还被告王志权；二、驳回原告王平的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取200元，鉴定费900元，共计1100元，由被告王志权负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  黄 坤二〇二一年二月二十日法官助理  李廷轩书 记 员  薛皓文附：相关法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百六十六条行为人造成他人民事权益损害，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。