安徽省全椒县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1124民初6号 原告：何宗凤，女，1969年10月13日出生，汉族，住安徽省全椒县。 委托诉讼代理人：王军，明光市柳巷镇法律服务所法律工作者。 被告：杜世文，男，1980年10月15日出生，汉族，住安徽省全椒县。 委托诉讼代理人：马晴晴，江苏国成律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司。 负责人：吕正民，该公司总经理。 委托诉讼代理人：曹鑫，该公司员工。 委托诉讼代理人：温道强，该公司员工。 原告何宗凤与被告杜世文、中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称太平洋财保滁州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何宗凤的委托诉讼代理人王军、被告杜世文及其委托诉讼代理人马晴晴、被告太平洋财保滁州中心支公司的委托诉讼代理人曹鑫、温道强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 何宗凤向本院提出诉讼请求：1、判令被告杜世文赔偿原告各项损失853866.61元，后续治疗费待实际发生后再行主张;2、判令被告太平洋财保滁州中心支公司在保险责任范围内承担赔偿责任;3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月6日18时30分，杜世文驾驶牌号为皖Ｍ×××××小型汽车，行驶至全椒县与何宗凤骑自行车发生交通事故，致何宗凤受伤、两车损坏。本次事故责任经全椒县公安局交通管理大队认定，杜世文负事故的全部责任。皖Ｍ×××××小型汽车在被告太平洋财保滁州中心支公司投保了交强险和商业三者险。事故发生后，原告先后在全椒县人民医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、南京建宁康复医院及南京紫金医院治疗，花去医疗费245889.11元。原告因本次事故致颅脑外伤评定为七级伤残，遗留智能障碍评定为九级伤残，致左侧1-7肋骨骨折评定为十级伤残；误工期为伤后330天，护理期为伤后125天，营养期为125天；后续治疗费以实际发生为准；护理依赖程度评定为部分护理依赖。原告的损失未得到完全赔偿。｛赔偿清单：1、医疗费245889.11元（票据75张计151479.11元，另有一张94410元医疗费票据已交给保险公司）；2、住院伙食补助费83天×50元／天＝4150元；3、营养费125天×30元／天＝3750元；4、护理费264303元［16942.50元（125天×135.54元／天）＋247360.50元（10年×365天／年×135.54元／天×50%）］；5、误工费330天×147.95元／天＝48823.50元；6、残疾赔偿金37540元／年×20年×（40＋2＋1）%＝322844元；7、精神抚慰金35000元；8、交通费3500元；9、住宿费5400元；10、鉴定费5207元。以上赔偿总计938866.61元。扣除保险公司已付85000元，还应赔付853866.61元。｝ 杜世文辩称，对本次事故的发生以及责任划分认可。我的车辆已投了相应保险，应由保险公司承担保险责任。我在2018年12月7日通过全椒县道路交通事故人民调解委员会已支付原告7000元，该笔费用在保险公司理赔后应当予以返还。 太平洋财保滁州中心支公司辩称，1、对本次事故的发生以及责任划分认可，事故车辆在我司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故在保险期间内。2、事发后，我司交强险已经赔付原告10000元，商业三者险已经赔付75000元。本案原告伤情虽经法院委托鉴定，但我司认为鉴定意见七级伤残以及部分护理依赖过于牵强。肌力四级仅比正常肌力稍弱，我司对该份鉴定意见不予认可。我司已向法庭提交了对原告伤情重新鉴定的申请，请法庭予以准许。若法庭不允许我司申请重新鉴定，则我司要求鉴定人员出庭接受质证。诉讼费、鉴定费我司不承担。 本院经审理认定事实如下：2018年12月6日18时30分，杜世文驾驶皖Ｍ×××××小型汽车行驶至全椒县，与何宗凤骑自行车发生交通事故，致何宗凤受伤、两车损坏。本次事故责任经全椒县公安局交通管理大队认定，杜世文负全部责任，何宗凤无责任。事发后，何宗凤先后被送往全椒县人民医院、南京大学医学院附属南京鼓楼医院、南京紫金医院及南京建宁康复医院等医院住院治疗，出院诊断为:1、重型颅脑外伤；2、颈7椎体骨折；3、颈3-6椎间盘突出；4、多发肋骨骨折；5、肺部感染；6、左侧肩胛骨骨折；7、左侧锁骨骨折；8、双肺挫伤；9、双侧胸腔积液等。何宗凤共住院83天，支出医疗费245883.11元（151473.11元＋94410元）、陪护人员住宿费5400元。诉前，何宗凤向法院申请伤残等级、“三期”、后续医疗费以及护理依赖程度鉴定，本院依法委托安徽中衡司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定中心于2020年10月20日出具的鉴定意见为：1、何宗凤因交通事故致颅脑外伤，现遗留右上肢肌力4级，右下肢肌力4-级，评定为七级伤残；现遗留智能障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，评定为九级伤残；致左侧第1-7肋骨骨折，评定为十级伤残；2、何宗凤的误工期为伤后330日，护理期为伤后125日；营养期为伤后125日；3、何宗凤的后续治疗费以实际发生为准；4、护理依赖程度评定为部分护理依赖。何宗凤支出鉴定费5207元（含检查费2507元）。事发后，杜世文通过全椒县道路交通事故人民调解委员会预付何宗凤医疗费7000元。 另查明，何宗凤于1969年10月13日出生，系非农业家庭户。皖Ｍ×××××小型汽车在太平洋财保滁州中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，太平洋财保滁州中心支公司与何宗凤达成《先行支付协议》，太平洋财保滁州中心支公司已支付何宗凤先期医疗费94410元中的85000元，该协议约定实际赔偿待何宗凤治疗完全终结后，再具体计算。 以上事实有当事人的陈述、身份证和户口本复印件、道路交通事故认定书、全椒县人民医院、南京鼓楼医院和南京紫金医院等医院的疾病诊断书、诊断证明书、急诊病历、检查报告单、出院记录、医疗费发票、用药清单、《先行支付协议》、肇事车辆的驾驶人信息查询结果单、住宿费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、交强险及商业三者险保单等在卷予以证实。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民因生命、健康遭受侵害，有权请求赔偿义务人赔偿其遭受的损失。本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿案件，全椒县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书认定杜世文负事故的全部责任，何宗凤无责任。该事故认定书合法有效，本院予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 本院依法确定何宗凤的各项损失为：1、医疗费245883.11元，有相应的医疗费发票和用药清单佐证，本院予以认定。后续治疗费，根据鉴定意见以实际发生为准；2、住院伙食补助费4150元（83天×50元/天）；3、营养费，原告主张3750元（125天×30元/天），符合法律规定，本院予以支持；4、护理费，护理期根据鉴定意见确定为125天，评残后的护理期暂定6年（自2019年4月11日起至2025年4月10日止），护理费标准参照上一年度安徽省居民服务业年平均工资，部分护理依赖的赔偿比例为50%，护理费计算为165358.47元[（49472元/年÷365天/年×125天）+（49472元/年×6年×50%）]。如护理期满，原告确需护理的，可另行主张；5、误工费，误工期根据鉴定意见确定为330天，原告仅提供陈某芳的身份证和证明，不足以证明其从事玩具加工业，其误工费标准参照上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准，计算为33940.27元（37540元/年÷365天/年×330天）；6、残疾赔偿金，根据鉴定意见书确定的伤残等级，参照上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准，计算为322844元（37540元/年×20年×43%）；7、精神赔偿金，根据侵权人的过错程度以及侵权行为所造成的后果，本院酌定为32500元；8、交通费、住宿费，根据治疗的地点、时间、次数，本院酌定为7400元；9、鉴定费5207元。以上合计821032.85元。 本案肇事车辆在太平洋财保滁州中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，且驾驶员杜世文负事故的全部责任，故何宗凤要求太平洋财保滁州中心支公司在保险范围内进行赔偿，本院予以支持。综上所述，太平洋财保滁州中心支公司应在承保的交强险和商业三者险限额内赔偿原告何宗凤各项损失821032.85元，扣除已付85000元，还应赔偿736032.85元。事发后，杜世文预付何宗凤7000元，扣除其应承担的费用后，余款在保险公司理赔时由原告返还杜世文。依据《中华人民共和国民法典》第一千二百六十条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、第二十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2003]20号)第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》(法释[2001]7号)第八条第二款、第十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州中心支公司在其承保的交强险及商业三者险限额内赔偿原告何宗凤各项损失计736032.85元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕； 二、保险公司理赔时，由原告何宗凤返还被告杜世文预付款7000元（该款从保险公司理赔款中扣除）； 三、驳回原告何宗凤的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取6169.50元，由原告何宗凤负担169.50元，被告杜世文负担2000元，被告中国人民财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担4000元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  张国兵 二〇二一年二月十八日 书记员  唐 月 附相关法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。 3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2003]20号)第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残天前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之天起按二十年计算。 5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》(法释[2001]7号)第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力。 6、《中华人民共和国民法典》第一千二百六十条本法自2021年1月1日起施行。《中华人民共和国婚姻法》、《中华人民共和国继承法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国收养法》、《中华人民共和国担保法》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国物权法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民法总则》同时废止。 7、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 第二十八条本规定自2021年1月1日起施行。 本规定施行后，人民法院尚未审结的一审、二审案件适用本规定。