广东省某某市龙岗区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0307民初18702号原告：江某某，女，汉族，身份证住址广东省普宁市。委托代理人：邓某某，广东君一律师事务所律师。委托代理人：赵某，广东君一律师事务所律师。被告：某某某某实业有限公司，住所地某某市龙岗区法定代表人：刘某某，系该公司总经理。委托代理人：詹某某，男，汉族，身份证住址湖南省常宁市。被告：某某财产保险股份有限公司某某分公司，住所地某某市罗湖区负责人：王某，系该公司总经理。委托代理人：熊某，男，汉族，身份证住址安徽省肥西县。被告：中国人民财产保险股份有限公司某某市分公司，住所地某某市罗湖区法定代表人：李某某，系该公司总经理。委托代理人：单某某，广东深天成律师事务所律师。委托代理人：廖某某，广东深天成律师事务所律师。原告江某某与被告某某实业有限公司（以下简称某某公司）、某某财产保险股份有限公司某某分公司（以下简称某某保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司某某市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人邓某某、被告某某公司委托代理人詹某某、被告人保公司委托代理人单某某到庭参加诉讼。被告某某保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。江某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失190444.27元（其中医疗费14494.97元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费4900元、护理费7350元、营养费2000元、误工费20333.3元、残疾赔偿金115088元、鉴定费3276元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元）；2.判令精神损害抚慰金由被告某某保险公司在交强险赔偿责任限额内优先支付；3.判令本案诉讼费用由被告承担。开庭前原告变更第一项诉讼请求为：判令被告赔偿原告各项损失196270.8元（其中医疗费22406.77元、住院伙食补助费5600元、护理费8400元、营养费2000元、误工费26500元、残疾赔偿金115088元、鉴定费4276元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元）。被告某某公司答辩称：1.交警已认定本案事故为交通事故及事故责任划分，应该以机动车交通事故责任纠纷审理本案。涉案车辆为重型专项作业车辆，是在正常形式作业过程中发生的侵权，应该由相应的保险公司进行理赔。2.涉案车辆已经在某某保险公司处购买了交强险，在人保公司处购买了保额为100万元的商业险，事故发生在保险合同期限内。3.原告请求的部分费用过高，同时没有证据支持及法律依据。被告某某保险公司提交书面答辩意见称：1.某某公司在某某保险公司仅投保了交强险，某某保险公司在交强险范围内承担赔偿责任。2.本次事故不属于交强险的保险责任，某某保险公司不承担赔偿义务，本案是由于钟进增驾驶洒水车作业时洒出的水导致行人受伤，某某保险公司承保车辆并未与原告有过任何接触、碰撞也并非由于该车辆本身过错或者意外造成原告受伤，故根据交强险定义，本案原告并非交强险中的受害人，某某保险公司承保的交强险不承担赔偿责任，该起事故应属于安全生产责任事故，钟进增为实际侵权人，其在履行职务过程中操作不当，导致原告受伤，应由钟进增及被告某某公司承担连带赔偿责任。3.某某保险公司不承担诉讼费。被告人保公司答辩称：1.本案原告的损失应该由交强险承保公司先行在交强险责任限额122000元内进行赔偿。2.本案肇事车辆并未于原告发生碰撞，属于安全生产事故，不属于交通事故，人保公司无须承担商业第三者险的保险赔偿责任。3.原告在没有取出内固定、未治疗终结时，单方委托鉴定，违背了鉴定的基本原则和程序，请求法院同意人保公司的重新鉴定申请。4.原告的部分诉讼请求不合理，其中护理费应当按照粤高法39号文的规定以150元/天计算住院期间的护理费；误工费，原告并没有提交误工期间工资收入实际减少的证明，该诉求应该予以驳回，最多也只能按社保缴费基数计算住院期间的误工费；关于医疗费，统筹基金支付245.2元并不属于原告的损失，应该予以驳回；治疗费非骨折的费用与本案无关联，应该予以驳回；对于残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金，应当以重新鉴定后的结果进行计算；关于交通费，并没有提交票据予以证实，应当予以驳回。本案相关情况一、事故发生概况：2019年5月3日12时41分，钟进增驾驶粤Ｂ×××**号车在四联路西往东方向洒水作业时，车上喷枪水管的喷水喷到江某某脚上致其摔倒，造成原告江某某右脚受伤的事故。二、交警部门的责任认定结果：2019年5月3日，某某市公安局交通警察支队龙岗大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，经交警部门认定：钟进增驾车作业疏忽大意负事故全部责任；江某某不负事故责任。三、治疗情况：事故发生后，原告被送往某某龙岗第三医院住院治疗，住院49天。出院诊断：1.右髌骨骨折；2.高血压病；3.红斑狼疮……。出院医嘱：1.休息一个月，继续门诊治疗，定期复查；2.加强营养，适当锻炼；3.积极内科诊治高血压病、狼疮性肾炎、胆囊结石、高尿酸血症；4.避免再次损伤，不适随诊；5.住院期间陪护一人；6.骨折愈合后可择期行内固定取出术费用约1万元。原告支付医疗费13857.87元。出院后门诊治疗，原告支付医疗费447.1元。因取出内固定，原告2020年5月31日至6月7日期间在龙岗区第三人民医院住院治疗，住院7天，出院医嘱：1.注意休息壹月，加强营养，住院期间留陪1人，门诊隔日换药，术后2周拆线；2.行右下肢功能锻炼，预防再骨折及下肢静脉血栓；3.积极内科诊治高血压、狼疮性肾炎及高尿酸血症；4.随诊。原告个人支付医疗费7824.6元。四、被告垫付情况：被告某某保险公司垫付1万元，被告人保公司垫付2万元医疗费，均不在原告诉求的医疗费范围内。五、鉴定情况：2019年9月2日，原告委托鉴定，2019年9月6日，广东龙城司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，认定：1.原告的伤残等级评定为一个十级伤残；2.原告后续取出内固定物所需费用预计5000元人民币。原告支付鉴定费4276元。被告人保公司提出重新鉴定申请，经本院委托，2021年1月21日，广东华泰司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，认定1.原告此次损伤及后果与本次交通事故存在直接因果关系，外伤为完全作用；2.原告右下肢损伤构成十级伤残。被告人保公司支付鉴定费3376元。六、原告因本案造成的损失：1.医疗费：原告个人支付医疗费共计22129.57元（13857.87＋447.1＋7824.6），有医疗费票据为证，被告人保公司主张统筹基金支付的医疗费部分不应计入原告损失，本院予以采信，但其主张原告第二次住院治疗其中有部分医疗费不是治疗骨折的费用，但又明确表示不申请鉴定，应承担消极举证的不利后果，故原告个人支付的医疗费共计22129.57元。2.住院伙食补助费：根据《出院记录》和双方的当庭确认，原告共计住院56天，住院伙食补助费应为5600元（56天×100元）。3.护理费：原告共计住院56天，出院医嘱显示“住院期间留陪护一人”。原告没有提供护理人员的收入情况，本院酌定住院期间按150元/天的标准计算，护理费为8400元（150元/天×56天）。4.营养费：医嘱加强营养，本院根据原告的伤情和医嘱，酌定500元。5.误工费：《出院记录》及双方确认原告住院天数为56天，医嘱休息两个月，故本院认定误工时间为116天。原告提交的《证明》没有银行流水予以佐证，被告亦不予认可，故本院不予采信原告主张的收入情况，但原告提交的社保缴费记录与收入证明相互印证，证明原告从事餐饮服务行业，本院按照辩论终结前广东省上一年度餐饮业在岗职工年平均工资55069元计算，原告的误工损失为17744.46元（55069元/年÷12个月÷30天/年×116天）。6.残疾赔偿金：原告2010年11月开始在龙岗区居住，事故发生前一年一直在某某市罗湖区亚罗记砂煲粥店工作，故本院参照辩论终结前已公布的上一年度广东省城镇居民人均可支配收入62522元/年的标准计算，原告主张的残疾赔偿金115088元未超过本院核算的结果，本院予以确认。7.鉴定费：4276元，有票据为证，本院予以确认。8.精神损害抚慰金：原告因此次交通事故造成一个十级伤残，故本院认定精神损害抚慰金为10000元。9.交通费：原告没有提交交通费票据，本院根据住院时间，酌定30元/天，共计1680元（56天×30元/天）。七、涉案车辆权属情况及保险情况：涉案的粵BFR832号重型专项作业车登记在被告某某公司名下，被告某某公司在被告某某保险公司处购买了交强险，在被告人保公司处购买了商业险（第三者责任险限额100万元），事故发生时在保险期限内。判决结果被告某某保险公司、人保公司主张肇事车辆没有与原告直接接触，不属于交通事故，本院认为，肇事车辆为清洁车，被告在销售保险时明确知悉该情况，洒水车行进过程中水管的喷水喷到原告导致原告摔倒，交警部门已经认定本案属于道路交通事故，被告的抗辩本院不予采信。原告因本次交通事故造成的损失共计185418.03元（22129.57＋5600＋8400＋500＋17744.46＋115088+4276＋10000＋1680）。《道路交通事故认定书》认定钟进增负全部责任，钟进增系履行职务行为发生交通事故，其责任应由被告某某公司承担。涉案车辆在被告某某保险公司处购买了交强险，在被告人保公司购买了商业险，故原告在交强险范围内获得的赔偿金额100000元（110000-10000），在商业险范围内获得的赔偿金额为85418.03元。被告某某保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃相应的质证和抗辩的权利，本院依法缺席判决。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、被告某某财产保险股份有限公司某某分公司于本判决生效之日起三日内向原告江某某赔付损失100000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司某某市分公司于本判决生效之日起三日内向原告江某某赔付损失85418.03元；三、驳回原告江某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币2112.71元（原告已预交），由原告负担116.71元，由被告某某财产保险股份有限公司某某分公司承担1076元，由被告中国人民财产保险股份有限公司某某市分公司承担920元。由被告承担部分，被告应于本判决生效之日起三日内迳付原告江某某。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省某某市中级人民法院。审判员  王晓蓉二〇二一年二月九日书记员  杨雅倩