江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏04民终636号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：张杰，上海恒量（南京）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：沈玉琴，女，1936年3月28日出生，汉族，住常州市新**。委托诉讼代理人：许健，沈玉琴之女。被上诉人（原审被告）：天津沃趣人力资源有限公司，住所地，住所地天津市武清区汽车产业园云景道**汽车大厦**iv>法定代表人：高东兵，该公司总经理。原审被告：陈居忠，男，1976年9月4日出生，汉族，住山西省运城市闻喜县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人沈玉琴、天津沃趣人力资源有限公司（以下简称沃趣公司）、原审被告陈居忠机动车交通事故责任纠纷一案，不服常州市钟楼区人民法院（2020）苏0404民初2399号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。保险公司上诉请求：依法改判上诉人不承担伙食补助费、交通费共计2680元；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院已查明上诉人与沃趣公司之间签订的协议，伙食补助费、交通费不属于第三者人身伤害的保险理赔范围，故应予以改判。被上诉人沈玉琴辩称，服从一审判决。沈玉琴向一审法院起诉请求：判令一审被告赔偿损失99423元并承担本案诉讼费用。一审查明，2019年6月19日5时15分许，陈居忠驾驶电动自行车在本市勤业路勤德家园北门段沿勤业路南侧非机动车道由西向东行驶至事发地，遇沈玉琴沿人行横道由北向南步行至此，陈居忠所驾驶车辆前部与沈玉琴碰撞，致其倒地受伤，发生交通事故。常州市公安局交通警察支队钟楼大队事故认定，陈居忠承担全部责任。当天沈玉琴到常州市第一人民医院住院治疗，于同年7月11日出院。同年11月28日，沈玉琴再次住院治疗，于同年12月16日出院。共产生医药费108603.32元（含医保支付及医保统筹费用279.8元），保险公司已垫付医药费97816.76元、护理费14160元。2019年12月2日，无锡中诚司法鉴定所出具鉴定意见：沈玉琴因车祸致腰1椎体粉碎性骨折，椎管内骨性占位评定为九级伤残；误工期（治疗休息期）为180日，护理期为90日，营养期为90日。2018年，沃趣公司与保险公司签订保险业务合作协议约定，双方就沃趣公司统一投保人保财险“美团骑手保障项目”达成协议，合同构成包括本协议、保险产品条款、投保单、批单等；被保险人为外派至美团外卖平台的众包员，每人每天限投一份，第三方人身伤害（包含死亡、伤残、医疗、误工费、护理费、营养费），保险金额为20万元，每份保险的累计事故赔偿限额20万元，医疗费医保范围内100%报销。）2018年5月1日，沃趣公司（乙方）与北京三快科技有限公司（甲方）签订合作协议，约定乙方为美团外卖平台商户或其他甲方指定第三方提供配送服务，甲方根据自身经营需要，将部分配送服务项目委托给乙方进行配送，乙方安排其服务人员进行配送服务，乙方提供配送服务时，安排其服务人员注册美团众包平台，使用美团众包APP接单，乙方服务人员使用美团众包APP提供配送服务由此产生的责任全部由乙方承担，乙方确认自本协议签署之日，乙方注册美团众包平台的服务人员与甲方不存在任何劳动、工商、雇主等相关任何权利及责任。陈居忠通过美团众包手机APP平台注册成为众包员，在该平台从事配送服务工作。2019年6月19日，沃趣公司为陈居忠在保险公司投保了美团骑手保障组合产品保险，保险期间为2019年6月19日九时起至2019年6月20日二时止，其中个人综合责任保险金额25万元，（每次事故财产损失免赔额300元），意外医疗费用补偿5万元。案涉交通事故发生时，陈居忠系从事通过该平台接单的配送服务工作。一审法院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案中，陈居忠通过美团众包手机APP平台注册成为众包员，发生交通事故时正在从事通过该平台接单的配送服务工作,沃趣公司认可陈居忠系履行职务行为，故应由沃趣公司承担侵权责任。沈玉琴要求陈居忠承担赔偿责任缺乏法律依据，故不予支持。沃趣公司为陈居忠在保险公司投保了商业保险，保险公司应按保险合同约定及法律规定承担相应赔偿责任。沈玉琴的损失应由保险公司在保险赔偿限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由侵权人沃趣公司予以赔偿。确认沈玉琴的损失：具体赔偿项目一审原告主张（元）保险公司意见一审法院认为认定数额（元）裁判理由医疗费12103.88元保险公司认为加盖红章的票据已经处理过，未盖章的票据金额为428.02，个人支付金额为148.22，故本次仅应再付148.22.10952.88根据医疗费票据、病历、出院记录等证据，认定医疗费为108769.64元（已扣除医保统筹及医保支付部分），保险公司对已盖章的发票中未支付的金额及后续发票中个人承担部分仍应承担赔偿责任，扣除保险公司已经支付的97816.76元，保险公司仍需支付10952.88元。住院伙食补助费50元/天*40天=2000元由法院酌定沈玉琴主张与其损失相适应，符合法律规定，且一审被告无异议，故予以支持。营养费12元/天*90天=1080认可12元/天，天数由法院酌定根据鉴定报告建议营养期为90天,沈玉琴主张与其损失相适应，符合法律规定，故认定营养费为1080元。护理费180元/天*181天=32580元，扣除已付费用，尚需支付18420元保险公司认为护理费过高，结合鉴定意见，其已赔付的14160元已足额支付护理费根据鉴定报告建议护理期为90天,沈玉琴提供票据证明其支付的护理费为每日180元，故护理费为180*90=16200元，保险公司已经支付护理费14160元，仍需承担2040元。残疾赔偿金（23836+5636）*1.78*5*0.2=52460由法院认定沈玉琴构成九级伤残，沈玉琴的主张符合法律规定，依法予以支持交通费由法院认定沈玉琴提交了客运公司出具的非急救车辆租赁协议，载明转运费用共计680元，故予以认定认定合计保险公司仍需支付沈玉琴69212.88元沃趣公司与保险公司约定的赔偿范围不包括精神抚慰金，故沈玉琴主张的精神抚慰金10000元应由沃趣公司承担。据此，一审判决：保险公司于本判决生效之日起十五日赔偿沈玉琴损失69212.88元；沃趣公司于本判决生效之日起十五日内赔偿沈玉琴精神抚慰金10000元；驳回沈玉琴的其他诉讼请求。案件受理费594元,鉴定费3060元，合计3654元（原告已预交），由沈玉琴负担731元，保险公司负担2558元、沃趣公司负担365元。本院对于一审认定的事实予以确认。二审中，双方当事人未提交新证据。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，沈玉琴因交通事故受伤，其有权请求侵权人赔偿。陈居忠通过美团众包手机APP平台注册成为众包员，其系在从事通过平台接单的配送服务中发生案涉交通事故,沃趣公司也认可陈居忠系履行职务行为，故应由沃趣公司承担赔偿责任。因沃趣公司与保险公司在签订的《保险业务合作协议》中约定，双方就沃趣公司统一投保人保财险“美团骑手保障项目”达成协议，第三方人身伤害（包含死亡、伤残、医疗、误工费、护理费、营养费），保险金额20万元，每份保险单累计事故赔偿限额20万元，医疗费用医保范围内100%报销。因此，沈玉琴主张的伙食补助费及交通费不属于保险公司理赔范围，该损失应由沃趣公司承担。一审判决予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持常州市钟楼区人民法院（2020）苏0404民初2399号民事判决第三项及诉讼费的负担部分；二、变更常州市钟楼区人民法院（2020）苏0404民初2399号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿沈玉琴66532.88元；三、变更常州市钟楼区人民法院（2020）苏0404民初2399号民事判决第二项为：天津沃趣人力资源有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿沈玉琴损失12680元。二审案件受理费594元，由被上诉人天津沃趣人力资源有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 张福荣审 判 员 董 维审 判 员 王昊东二〇二一年二月二十四日法官助理 方 茜书 记 员 王沈宏