江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初9844号原告：苏思兰，女，1966年2月3日生，居民身份证号码320219196602032548，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：王晓宇，江阴市澄江法律服务所法律工作者。被告：陈晶，女，1989年3月12日生，汉族，住江阴市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，统一社会信用代码91320200835921748W，住所地无锡市崇宁路******。负责人：范帆，该公司总经理。委托诉讼代理人：李菁雯，广东维强（江阴）律师事务所律师。第三人：江阴市人民医院，统一社会信用代码12320281466404058X，住所地江阴市寿，住所地江阴市寿山路**div style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>法定代表人：高恒，该医院院长。委托诉讼代理人：王军锋。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码91320281572616986Q，住所地江阴市永安路，住所地江阴市永安路****v style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：尚昌如。原告苏思兰诉被告陈晶、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称太平洋保险公司）、第三人江阴市人民医院（以下简称人民医院）、第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月16日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告苏思兰的委托诉讼代理人王晓宇，被告陈晶、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人李菁雯，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人尚昌如到庭参加诉讼，第三人人民医院经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告苏思兰向本院提出诉讼请求：1、判令被告方赔偿她因本起交通事故造成的损失医疗费73159.09元、住院伙食补助费1700元（50元/天×34天）、营养费4500元（30元/天×150天）、护理费14400元（120元/天×120天）、残疾赔偿金356729.088元（52460.16元/年×20年×34%）、精神损害抚慰金13600元、交通费800元、车损800元、鉴定费5560元，合计471248.178元，由太平洋保险公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险限额内按照80%的责任比例赔偿280998.54元；2、本案诉讼费由被告方承担。被告陈晶辩称，对本起事故发生的事实和责任认定没有异议，肇事车辆投保情况如太平洋保险公司所述；对苏思兰提供的证据及主张的损失同太平洋保险公司意见一致，诉讼费、鉴定费应当由太平洋保险公司承担，她不同意承担非医保用药。被告太平洋保险公司辩称，对本起事故发生的事实和责任认定没有异议，肇事车辆在他公司投保了交强险和商业三者险（限额1000000元，含不计免赔险），且事故发生在保险期间内；江阴市峭岐医院出具的医疗费发票均是治疗糖尿病的，且无相关门诊病历，与本次交通事故无关，故不予认可；票号为20707829的医疗费发票系购买人血白蛋白的费用，因无相应医嘱，故不予认可；票号为20707756的医疗费发票、票号为30027126的内部收费凭证以及江阴市徐霞客社区卫生服务中心出具的票据均与本次事故无关，故不予认可；对江阴市人民医院出具的医疗费发票予以认可，要求扣除伙食费及10%非医保用药；住院伙食补助费认可按30元/天计算34天；营养费认可按20元/天计算150天；护理费认可按80元/天计算120天；伤残系数应按32%计算，残疾赔偿金认可335745.02元；精神损害抚慰金认可10000元，交通费认可200元；对车损800元无异议；对鉴定报告及鉴定费发票无异议，但他公司不承担鉴定费；诉讼费不予承担。第三人人民医院书面述称，苏思兰共结欠他院医疗费37290.58元未付，要求在本案中一并处理并优先返还。第三人紫金保险公司述称，对苏思兰提供的证据和主张的损失均无异议，事故发生后他公司为苏思兰垫付医疗费19815.69元，要求在本案中一并处理并优先返还。本院经审理查明：本案事实及赔偿项目认定一览表认定事实2019年5月14日10时49分许，陈晶驾驶苏BF93**小型轿车沿江阴市徐霞客镇峭岐花新路由南向北行驶至西陈路路口时，与沿西陈路由东向西行驶的苏思兰驾驶的牌号为上海6231310的电动自行车相撞，造成苏思兰受伤、车辆损坏的交通事故。交警部门认定陈晶负事故主要责任，苏思兰负事故次要责任。苏BF93**小型轿车在太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险（限额1000000元，含不计免赔险），且事故发生在保险期间内。事故发生后，苏思兰住院治疗35天，产生住院和门诊医疗费73860.73元（含人血白蛋白费用3600元，已扣除伙食费4063.7元），其中紫金保险公司垫付了19815.69元。2020年9月16日，苏思兰具状起诉来院。经鉴定，苏思兰脑外伤所致精神障碍、日常生活有关的活动能力重度受限评定为八级残疾，开颅术后评定为十级残疾，肋骨骨折6根评定为十级残疾，误工期为270日，护理期为120日，营养期为150日，为此苏思兰支付鉴定费5560元。审理中，苏思兰对结欠人民医院医疗费37290.58元无异议，并同意在本案中一并处理并优先偿付。同时，双方就车损800元达成一致意见，苏思兰放弃对在江阴市峭岐医院产生的医疗费3552.64元以及在江阴市徐霞客社区卫生服务中心产生的医疗费30元主张权利。审理中，苏思兰提供人民医院疾病证明书1份、长期医嘱单4张，用以证明苏思兰的糖尿病系因本起交通事故引发以及人血白蛋白的使用发生在住院期间。疾病证明书载明：“患者既往否认糖尿病病史，入院后患者血糖高，予以降糖治疗”。太平洋保险公司对长期医嘱单和人血白蛋白发票没有异议，但认为疾病证明书不能证明苏思兰因本起事故造成的脑外伤与其糖尿病具有关联性，如苏思兰坚持认为其糖尿病系脑外伤所致，应当做关联性鉴定。医疗费，根据苏思兰提供的医疗费发票和病历资料，医疗费总金额为73860.73元。关于票号为20707756的医疗费发票及票号为30027126的内部收费凭证对应的自购药257.2元，该费用是购买胰岛素注射器及针头的费用，苏思兰虽提供了人民医院疾病证明书，但该证明书仅能证明苏思兰否认糖尿病病史，仅凭该证据尚不足以证明苏思兰的血糖高系因本起交通事故引发，故本院对苏思兰主张的自购药257.2元不予支持。另外，苏思兰放弃对在江阴市峭岐医院产生的医疗费3552.64元及在江阴市徐霞客社区卫生服务中心产生的医疗费30元主张权利，系对自身诉权的合法处分，本院予以准许。扣除苏思兰放弃的上述医疗费用后，剩余医疗费金额为70278.09元。太平洋保险公司主张扣除10%非医保用药，但未提供证据证明，且陈晶亦不同意承担，故本院不予采信。按照事故责任认定，由苏思兰承担20%民事责任，由陈晶承担80%民事责任。根据道路交通事故人身损害赔偿标准，苏思兰的损失应由太平洋保险公司在交强险限额内赔偿120800元（含精神损害抚慰金13600元），在商业三者险限额内赔偿273159.98元，合计393959.98元。同时，苏思兰应支付人民医院医疗费37290.58元，并返还紫金保险公司垫付款19815.69元，上述款项直接从太平洋保险公司应赔偿给苏思兰的款项中予以扣除。具体项目当事人主张（单位：元）相应证据或计算方法（详见原、被告所举证据目录及法院调查取证）法院认定（单位：元）医疗费69576.45医疗费票据70278.09住院伙食补助费50元/天×34天营养费30元/天×150天护理费120元/天×120天残疾赔偿金356729.08852460.16元/年×34%×20年356729.09精神损害抚慰金法院酌定交通费法院酌定车损双方一致意见合计462249.98鉴定费鉴定费票据本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于适用时间效力若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，肇事车辆的责任主体应负有相应的赔偿责任，故判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司在机动车交强险限额内赔偿120800元（含精神损害抚慰金13600元），在商业三者险限额内赔偿273159.98元，合计393959.98元，其中向苏思兰支付336853.71元，向江阴市人民医院支付37290.58元，向紫金财产保险股份有限公司江阴支公司支付19815.69元，均于本判决发生法律效力之日起10日内履行完毕。二、驳回苏思兰的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取953元，鉴定费5560元，合计6513元，由苏思兰负担1042元，由中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司负担5471元（该款已由苏思兰预交，中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司应负担部分应当在判决主债务履行之日前一并向苏思兰支付）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  刘俊二〇二一年二月七日书记员  陈强附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（三）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。5、《最高人民法院关于适用时间效力若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。