江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏10民终290号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司连云港中心支公司，住所地在江苏省连云港市海州区朝阳东路**楼**。负责人：高庆松，总经理。委托诉讼代理人：金华洋，该公司员工。被上诉人（原审原告）：杨望，男，1978年1月1日出生，汉族，住江苏省淮安市楚州区。委托诉讼代理人：钱国明，江苏证融律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：黄月星，男，1989年7月3日出生，汉族，住江苏省东海县。上诉人太平财产保险有限公司连云港中心支公司（以下简称保险公司）与被上诉人杨望、黄月星机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省宝应县人民法院（2020）苏1023民初4811号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月1日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：请求二审法院撤销一审判决，依法改判。事实与理由：杨望因2019年6月29日的交通事故在宝应县人民医院出院记录诊断软组织挫伤，并非左膝半月板损伤。杨望于2019年12月11日在上海市第八人民医院进行左膝半月板手术，此时距交通事故发生已有6个月，该次住院治疗应当与交通事故无关，一审法院认定杨望因交通事故在上海住院系对事实认定不清。杨望在苏北人民医院司法鉴定所进行的伤残等级鉴定是以该次住院为依据，因该次住院原因与交通事故无关，故杨望不构成十级伤残。杨望辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。黄月星辩称，对一审判决没有意见。二审中，杨望提供了2019年7月23日其在宝应县人民医院的MR诊断报告单，以证明其因交通事故导致左膝前交叉韧带损伤变性、左膝内侧半月板前角水平撕裂。保险公司、黄月星对该证据无异议。因保险公司、黄月星对该证据无异议，且该证据与本案具有关联性，本院予以采信。杨望向一审法院起诉请求：1、请求判令赔偿杨望因交通事故产生的损失165802元；2、本案的诉讼费用由保险公司、黄月星承担。一审法院认定事实如下：2019年6月29日7时34分许，黄月星驾驶苏Ｇ×××**小型普通客车，沿233国道由南向北行驶至233国道1527公里处向右转弯时，与沿233国道由南向北潘景生驾驶的苏Ｋ×××**普通摩托车发生碰撞，致潘景生及摩托乘坐人杨望受伤，车辆损坏。该起事故经公安交警部门调查取证后认定，黄月星负事故主要责任，潘景生负次要责任，杨望无责任。黄月星驾驶苏Ｇ×××**小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险和100万商业三责险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。黄月星同意其车辆损失修理费、救援费同意另案处理。该案在审理过程中，杨望向一审法院申请对其伤情作司法鉴定，一审法院依法委托江苏省苏北人民医院司法鉴定所作出司法鉴定，其鉴定意见为：1、被鉴定人杨望交通事故致左侧胫骨内侧平台骨髓水肿、左膝内侧半月板前后角水平撕裂等，经关节镜膝关节清理术+半月板部分切除成形+软骨成形修复等对症治疗，目前由左膝关节功能丧失25%以上，属于十级伤残。2、被鉴定人杨望受伤后建议误工期150日、护理期60日、营养期90日。一审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，原告因交通事故造成的损失理应得到赔偿。对于原告主张的各项损失，本院确认如下：医疗费28954元、营养费2700元（30元/天×90天）、住院伙食补助费400元（40元/天×10天）、护理费3300元[80元/天×10天＋50元/天×50天）]、残疾赔偿金104920.32元[（23836元+5636元）×1.78×20年×10%]、误工费酌定24058元（58541元/年÷365天×150天）、精神损害抚慰金3500元、鉴定费2100元、交通费酌定700元，上述损失合计170632.32元。由于黄月星负事故主要责任，潘景生负次要责任，杨望无责任，故酌定黄月星负事故70%的责任，潘景生负事故30%的责任。黄月星驾驶苏Ｇ×××**小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险和100万商业三责险（含不计免赔），故杨望的损失依法由保险公司分别在交强险和商业三责险限额范围内赔偿115000元（另一名伤者自愿交强险部分预留医疗费5000元，其余在本案中处理）和38942.62元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决：一、被告太平财产保险有限公司连云港中心支公司于本判决生效之日起十日内分别在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告杨望115000元和38942.62元，合计153942.62元；二、驳回原告杨望的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3616元，减半收取1808元，由原告杨望负担542元、被告黄月星负担1266元（此款原告已垫付，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。本院经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。二审中，本案争议的焦点为：杨望因2019年6月29日的交通事故受伤与其在上海进行左膝半月板手术之间是否存在关联。本院认为，杨望在上海进行左膝半月板手术系因2019年6月29日交通事故所致，保险公司主张杨望在上海手术治疗与交通事故无关不能得到支持。理由如下：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。第一，杨望提供2019年7月23日宝应县人民医院、2019年8月27日苏北人民医院的MR诊断报告单、疾病诊断证明书，可以证明其左膝半月板损伤。杨望称该两次检查系因交通事故受伤所致，且其将检查结果及时告知保险公司，二审中保险公司对此无异议。故上列证据能够证明交通事故致杨望左膝半月板损伤的事实存在。第二，杨望去上海住院前已向保险公司的委托诉讼代理人金华洋告知其将要去上海进行半月板手术的情况。根据杨望2019年12月15日在上海市第八人民医院（上海市第六人民医院徐汇分院）出院小结，能够反映其因“左膝车祸后疼痛5月”住院，进行了左膝半月板手术治疗。该出院小结与MR诊断报告书相互印证可以证明杨望的手术部位与交通事故受伤部位相一致。第三，杨望在江苏省苏北人民医院司法鉴定所进行伤残等级鉴定时，其在上海市第八人民医院住院的材料亦属鉴定资料之一，保险公司的委托诉讼代理人金华洋在场，其没有对杨望在上海手术治疗与交通事故的关联性提出异议。一审中，保险公司对江苏省苏北人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书未有异议，亦未提出杨望在上海治疗与案涉交通事故无关的抗辩。第四，保险公司主张杨望在上海手术治疗与案涉交通事故无关，并未能提供证据加以证明，故其应当承担举证不利的法律后果。综上，杨望所提供的证据能够证明因交通事故致其上海手术的事实存在，保险公司提出杨望在上海手术与案涉交通事故无关的上诉主张，不能得到支持。综上所述，保险公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，本院依法不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3616元，由上诉人太平财产保险有限公司连云港中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 黄宝生审判员邓华审判员 曹      玥二〇二一年二月二十二日书记员 尤      丽