文书内容云南省南华县人民法院民 事 判 决 书（2021）云2324民初22号原告：张荣，男，1965年6月20日生，汉族，初中文化，农民，住云南省楚雄彝族自治州南华县。委托代理人：周培明，男，云南滇楚律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：李世雄，男，1993年12月3日生，汉族，农民，住云南省楚雄彝族自治州南华县。（未到庭）被告：安盛天平财产保险有限公司云南分公司。统一社会信用代码：91530000566204942B。法定代表人：杜雪瑾，公司总经理。地址：云南省昆明市盘龙区。委托代理人：罗强，男，1990年4月4日生，汉族，大学文化，公司员工，住云南省普洱市镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县。代理权限：特别授权。原告张荣与被告李世雄、安盛天平财产保险有限公司云南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日受理后，依法适用简易程序，于2021年1月26日公开开庭进行了审理。原告张荣及其委托代理人周培明，被告保险公司的委托代理人罗强到庭参加了诉讼。被告李世雄经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告张荣向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告李世雄赔偿原告张荣各项经济损失64961.32元。其中：1.治疗费9161.32元【仅仅包括被告未付的各医院门诊费4161.32元和后续治疗费5000元】；【说明：其中，原告垫付的费用包括南华县医院门诊费461.26元；南华县骨科医院治疗费316.23元；万和医院检查费150元，楚雄州中医院门诊费92元，刘德章骨科医院治疗费3141.83元。被告李世雄已经支付南华县医院住院费4110.72元；被告保险公司已支付楚雄州中医院住院费用22418.67元和必要的交通费用518.33元，合计23000元。】2.误工费150天×240元＝36000元；3.护理费60天×162,5元＝9750元；4.营养费天60×30元＝1800元；5.住院伙食补助费60天×100元＝6000元；6.鉴定费1600元；7.摩托车修理费650元。二、判令被告保险公司在保险限额范围内承担连带赔偿责任。三、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月19日20时15分许，被告李世雄驾驶云Ａ×××××号小型轿车从南华县城街心花园方向沿沪瑞线往复烤厂方向行驶至事故地点左转往大滇修理厂时，与原告张荣驾驶的云ＥＹ1372号由复烤厂驶往街心花园方向的二轮摩托车相撞，造成原告张荣受伤，原、被告两车不同程度受损的交通事故。此次事故经南华县公安局交警部门作出第532324420190001114号《道路交通事故认定书》，认定被告李世雄承担全部责任，原告张荣不承担责任。事故发生当日，原告张荣被送往南华县人民医院急救和住院，经医院诊断为：1.左胫骨外侧髁撕脱骨折；2.左下肢皮肤裂伤；3.多处软组织挫伤；4.低蛋白血症；5.左肾囊肿；6.前列腺钙化。在南华县医院对伤肢进行石膏外固定住院治疗8天，于2019年10月27日好转出院，共支出住院费4110.72元和门诊费461.26元。2019年11月原告拆除石膏外固定后，其左肢仍未痊愈，于2019年11月27日到南华县骨科医院治疗，支付南华县骨科医院治疗费316.23元。2019年12月的8日经万和医院检查后发现除原病症外还有左膝关节腔及髌上囊积液等症状，支付万和医院检查费150。后又于2019年12月10日至2020年1月21日在楚雄州中医院住院治疗42天，经楚雄州中医院进一步检查诊断为：1.左膝外侧副韧带损伤；2.左膝胫骨外侧髁陈旧性骨折；3.左膝关节腔积液；4.左侧膝关节股内侧肌及股外侧肌挫伤；5.左膝膝关节滑膜炎；6.左股四头肌膝部止点炎；7.左肾囊肿（未治疗）；8.高脂血症（未治疗）；9.肝功能不全（未治疗），支付住院费22418.67元，门诊费92元。楚雄州中医院出院后，原告的伤仍未康复，在2020年的1月、2月、5月、7月又多次到刘德章骨科医院进行过治疗，先后支付刘德章骨科医院治疗费3141.83元。2020年8月27日，原告的伤经楚雄中大司法鉴定中心鉴定，意见为：误工期150天，护理期60天，营养期60天，后续康复治疗费、复查费5000元，支付鉴定费1600元。此外，原告为其摩托车支付修理费650元。原告住院治疗期间，被告李世雄支付了南华县医院的住院费4410.72元，因被告李世雄的车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，被告保险公司支付了楚雄州中医院住院费用22418.67元和必要的交通费581.33元合计23000元。此后，原告就其交通事故造成的各项经济损失赔偿事宜与二被告多次协商无果。原告认为，由于被告李世雄驾驶机动车违反交通法规与原告发生交通事故，造成原告重伤和双方车辆受损，使原告不但身心遭受极为严重的损害，还蒙受了巨大的经济损失，且被告李世雄承担全部事故责任。根据我国的侵权责任法及其他法律法规的相关规定，被告李世雄依法应承担赔偿原告全部经济损失的责任。被告保险公司作为被告李世雄驾驶车辆的承保人，依法应当在保险限额范围内承担赔偿责任。据此，为维护原告的合法权益，现依据《民事诉讼法》119条之规定提起诉讼，请法院依法判决。被告李世雄向本院提交了答辩状，辩称：一、对事故发生的时间、地点及事故责任的划分我无异议；二、我所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及商业保险，且本次事故发生在保险有效期限内，故应由保险公司进行赔偿；三、事故发生后共为原告垫付了费用5176.98元（其中：住院费4110.72元、门诊费461.26元、摩托车修理费650。00元）；四、原告所诉请的赔偿项目及金额，由法院依法核实后判定由保险公司赔付。被告保险公司辩称：一、对事故发生的时间、地点及事故责任的划分我公司无异议；二、被告李世雄所驾驶的云Ａ×××××号机动车在我公司投保了交强险和100万元的第三者商业险，事故发生时在保险有效期限内（交强险保险期限为2019年5月3日至2020年5月2日；商业险保险期限为2019年10月13日至2020年10月12日）；三、我公司先后共计两次为原告垫付费用23000.00元，应在本案中一并扣减；四、原告诉请的各项标准应按照受诉法院上一年度的标准进行计算，即按2020年5月1日后国家公布的赔偿标准计算。根据原、被告双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点为：原告所诉请的赔偿项目、标准及赔偿金额是否成立。原告针对其诉讼主张向本院提交以下证据：第一组：原告的身份证复印件一份，欲证明原告的主体适格；第二组：云南南华永盛地产置业发展有限公司出具的证明原件一份、云南南华农村商业银行股份有限公司出具的账户流水明细表原件一份，欲证明原告所从事的职业及工资收入情况；第三组：交通事故责任认定书原件一份，欲证明事故发生的时间、地点及事故责任划分情况（李世雄承担事故的全部责任，张荣不承担责任）；第四组：李世雄的身份证复印件、保险公司的登记情况打印件各一份，欲证明二被告的身份及信息；第五组：(1)南华县人民医院出具的诊断证明、出院证、入院记录、出院记录、检查报告单各一份；(2)万和医院出具的诊断报告单；(3)楚雄州中医院出具的诊断证明、住院证、住院病案首页、出院记录、出院证、检查报告单、费用汇总清单；（4）刘德章骨伤医院出具的检查报告单；(5)中大司法鉴定意见书。以上证据欲证明原告受伤后经医院诊断、检查、治疗情况及支出的费用情况，同时也欲证明原告受伤后经鉴定机构鉴定：误工期为150天、护理期为60天、营养期60天、后期治疗费5000.00元；检查结论、楚雄州中医院相关用药情况、司法鉴定意见。第六组：鉴定费发票及修理费收据各一份，欲证明原告支出鉴定费及摩托车修理费的情况。经质证，被告保险公司对原告提交的第一、三、四及第五组证据中的(1)--（4）的三性均无异议。对原告提交的第二组证据的三性均不认可，认为原告未提供云南南华永盛地产置业发展有限公司的营业执照、法定代表人身份证、工资表或工资流水，故对其欲证明其误工费应按240元/天计算的要求不予认可；对原告提交的第五组证据中的(5)的真实性无异议，但认为误工天数（150天）、护理天数（60天）过高应按误工期120天、护理期以实际住院天数50天计算，营养期因无医嘱故不予认可；对于原告提交的第六组证据中的鉴定费发票，认为不属于保险理赔范围故不予认可，对于摩托车修理费收据的三性予以认可。本院认为，原告提交的第一、三、四、第五组证据中的(1)--（4）及第六组证据，客观真实，且经被告质证无异议，本院予以采信；对原告提交的第二组证据，虽系原件，但不能证明其待证事实，故对其证明力，本院不予采信；对原告提交的第五组证据中的(5)系原件，且庭审过程中被告对该鉴定意见的真实性无异议，故对其真实性本院予采信。被告保险公司针对其答辩意见向本院提交以下证据：1.交强险及商业保险单各一份，欲证明被告李世雄所驾驶的云Ａ×××××号机动车在保险公司投保了交强险和100万元的第三者商业险，且事故发生在保险有效期限内；2.灵活支付申请书复印件一份（与原件核对无异）及保险条款打印件各一份，欲证明原告与被告李世雄及保险公司共同签署了协议，根据协议及保险条款，原告已同意按国家医保政策对医疗费进行扣减，故根据本案情况应按10%扣减医疗费；3.银行电子回单两份，欲证明事故发生后保险公司共计垫付了23000.00元的事实。经质证，原告对被告提交的上述证据的真实性合法性及关联性均无异议，但对证据2的证明力不予认可，认为此次事故系被告李世雄全责，是否扣减和支付不应影响原告的利益。本院认为，被告保险公司提交的上述证据客观真实，且经原告质证无异议，本院予以采信。但证据2仅能证实原告与被告李世雄共同向保险公司申请由保险公司先行垫付费用的事实，而不能证明原告同意医疗费扣减10%的事实，且保险合同与原告无关，故对其证明力本院不予采信。被告李世雄未向本院提交证据。根据庭审、质证和认证，本院确认本案法律事实如下：2019年10月19日20时15分许，被告李世雄驾驶云Ａ×××××号小型轿车从南华县城街心花园方向沿沪瑞线往复烤厂方向行驶至事故地点左转往大滇修理厂时，与原告张荣驾驶的云ＥＹ1372号由复烤厂驶往街心花园方向的二轮摩托车相撞，造成原告张荣受伤，原、被告两车不同程度受损的交通事故。此次事故经南华县公安局交警部门作出第532324420190001114号《道路交通事故认定书》，认定被告李世雄承担全部责任，原告张荣不承担责任。事故发生当日，原告张荣被送往南华县人民医院救治，经诊断为：1.左胫骨外侧髁撕脱骨折；2.左下肢皮肤裂伤；3.多处软组织挫伤；4.低蛋白血症；5.左肾囊肿；6.前列腺钙化。在南华县医院对伤肢进行石膏外固定住院治疗8天，于2019年10月27日好转出院，共支出住院费4110.72元和门诊费461.26元。2019年11月原告拆除石膏外固定后，其左肢仍未痊愈，于2019年11月27日到南华县骨科医院治疗，支付南华县骨科医院治疗费316.23元。2019年12月的8日经万和医院检查后发现除原病症外还有左膝关节腔及髌上囊积液等症状，支付万和医院检查费150.00元。于2019年12月10日至2020年1月21日到楚雄州中医院住院治疗42天，经楚雄州中医院检查诊断为：1.左膝外侧副韧带损伤；2.左膝胫骨外侧髁陈旧性骨折；3.左膝关节腔积液；4.左侧膝关节股内侧肌及股外侧肌挫伤；5.左膝膝关节滑膜炎；6.左股四头肌膝部止点炎；7.左肾囊肿（未治疗）；8.高脂血症（未治疗）；9.肝功能不全（未治疗），支付住院费22418.67元，门诊费92.00元。楚雄州中医院出院后，原告的伤仍未康复，分别于2020年1月、2月、5月、7月多次到刘德章骨科医院进行治疗，共支付治疗费3141.83元。2020年8月27日，原告的伤经楚雄中大司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：误工期150天，护理期60天，营养期60天，后续康复治疗费、复查费5000.00元，支出鉴定费1600元。被告李世雄所驾驶的云Ａ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元的第三者商业保险。事故发生后，被告李世雄共为原告垫付费用5221.98元（其中：医疗费4571.98元、摩托车修理费650.00元）；被告保险公司共为原告垫付费用23000.00元。另查明：1.此次事故发生在保险有效期限内；2.原告与云南南华永盛地产置业发展有限公司并未订有劳动合同，其性质为临时工。本院认为，被告李世雄驾驶云Ａ×××××号小型轿车与原告张荣驾驶的摩托车相撞，造成原告受伤及两车不同程度受损的交通事故，根据事故责任认定被告李世雄负此次事故的全部责任，原告张荣不承担次事故责任。故被告李世雄依法应对原告张荣因此次事故所造成的经济损失承担赔偿责任。根据庭审过程中经被告认可和审核，原告张荣在本次事故中的损失认定如下：1.医疗费：30985.23元（其中：南华县人民医院支出医疗费4866.5元、南华县骨伤科医院支出医疗费316.23元、楚雄万和医院支出医疗费150.00元、楚雄州中医院支出医疗费22510.67元、楚雄刘德章中医骨伤医院支出医疗费3141.83元）；2.护理费：护理费根据2019年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准计算护理费，即按160.26元／天计算，护理天数虽鉴定意见为60天，但结合出院医嘱上并未记载有出院后应继续护理的意见，故应以实际住院天数（50天）计算，故护理费确定为8013.00元（50天×160.26元／天）；3.误工费：误工费应根据受害人的误工时间和收入情况确定。原告主张其每日工资240.00元，但未提交劳动合同及支付工资明细等证据证实，应按2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准中有关农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准计算误工费。关于误工期应以鉴定意见为准，即150天计算，故误工费确定为24039.00元（150天×160.26元／天）；4.营养费：根据原告的伤情，营养费酌情按每天20元计算，营养期根据鉴定意见并结合出院医嘱，应以实际住院天数计算，即50天，故营养费确定为1000.00元（50天×20元／天）；5.住院伙食补助费；庭审中原告变更要求按每日80元标准主张住院伙食补助费，不违反法律规定，本院予以采纳。原告共住院50天，故伙食补助费确定为4000.00元（50天×80元／天）；6.后续康复治疗费、复查费5000.00元，根据法医鉴定意见确定。7.鉴定费费1600.00元，根据法医鉴定机构出具的票据和鉴定意见书确定。8.摩托车修理费650.00元，根据原告提交的修理费收据及双方认可的金额确定。综上所述，原告的损失总计为75287.23元。对于被告保险公司主张按2019年全年城镇常住居民人均可支配收入标准计算误工费及护理费的意见，本院不予采纳。关于相关损害赔偿责任的承担，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出限额范围的，根据双方的责任按比例承担。本案中，被告李世雄所驾驶的云Ａ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元的第三者商业保险，且被告李世雄负此次事故的全部责任。故被告保险公司应对原告的损失在保险限额范围内承担赔偿责任。因此次事故发生在2019年10月19日，且根据原告的身份性质，其误工费、护理费应按2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准中有关农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准160.26元／天计算，故对被告保险公司要求按2019年全年城镇常住居民人均可支配收入（99.28元／天）计算误工费、护理费的主张，本院不予采纳。被告李世雄经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为对自己权利的放弃，由此产生的不利法律后果自负。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告安盛天平财产保险有限公司云南分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告张荣经济损失人民币42702.00元；在100万元的第三者责任强制保险责任限额赔偿原告张荣经济损失人民币30985.23元，以上共计73687.23元。扣除其已垫付的23000.00元后，安盛天平财产保险有限公司云南分公司还应支付原告张荣50687.23元（以上款项，限判决生效后三十日内履行）。案件受理费650.00元，适用简易程序审理减半收取325.00元（原告已预交）、鉴定费1600.00元，共计1925.00元，由被告李世雄承担。以上保险赔款（50687.23元），扣除被告李世雄已垫付的5221.98元和应承担的诉讼费、鉴定费后，由原告张荣领取47390.28元，由被告李世雄领取3296.95元。如果负有履行义务的当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于楚雄彝族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定的履行期限届满后法律规定的申请期限内向本院申请强制执行，申请执行的期限为二年。审判员  李玲萍二〇二一年二月二日书记员  唐彩云