山东省济南市市中区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0103民初13557号原告：王鹏，男，1975年3月28日出生，汉族，济南公共交通集团有限公司驾驶员，住济南市市中区。委托诉讼代理人：宋立，山东创鑫律师事务所律师。委托诉讼代理人：林乐辉，山东创鑫律师事务所律师。被告：高纪，男，1988年1月19日出生，汉族，无固定职业，原籍山东省汶上县，现住济南市。委托诉讼代理人：蒋燕燕，山东泉舜律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司，住所地济南市历下区泺源大街**。主要负责人：孙建，总经理。委托诉讼代理人：曲兴，山东金诚诺律师事务所律师委托诉讼代理人：刘芬，山东金诚诺律师事务所律师。原告王鹏与被告高纪、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司（以下简称人保济南公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2020年11月18日立案后，依法适用简易程序，并于2020年12月9日公开开庭进行了审理。原告王鹏的委托诉讼代理人宋立，被告高纪及其委托诉讼代理人蒋燕燕、被告人保济南公司主要负责人孙建的委托诉讼代理人曲兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王鹏向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费53499.23元、住院伙食补助费1100元、残疾赔偿金84658元、误工费54889.52元、护理费29415.21元、营养费4500元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、后续治疗费12000元、残疾辅助器具费1258元、车辆损失费2178元、鉴定费3000元、保全保险费500元；2、诉讼费、保全费等诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年4月17日1时10分许，高纪驾驶鲁Ａ×××**号小型普通客车沿七里山西路由北向南行驶至路口时与王鹏驾驶电动二轮车沿二环南路由西向东行驶至此，客车前部顶撞在电动二轮车上，造成王鹏受伤、车辆受损失的道路交通事故。经交警部门认定被告高纪承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。经查询，鲁Ａ×××**号小型普通客车在被告人保济南公司处投保。原告身体多处骨折受伤严重，在山东省中医院东院住院治疗，花费大量的医疗费用，现原告病情趋于稳定，被告作为赔偿义务人未完全履行赔偿义务，为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请法院依法支持原告的诉讼请求。被告高纪辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，事故车辆在人保济南公司投保交强险及商业三者险100万元，并投保不计免赔，且事故发生在保险期间内，对原告的主张在保险责任范围内应由保险公司予以赔偿，不足部分的合理合法损失我方愿意承担赔偿责任。被告人保济南公司辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险，我方同意在交强险各分项限额内赔偿原告合法合理损失，被保险人高纪在事故发生后弃车离开现场，因此我方在商业险范围内不应承担赔偿责任，诉讼费、保全费、保全保险费、鉴定费等间接费用不予承担。本院经审理认定如下事实：2020年4月16日11时50分许，高纪驾驶鲁Ａ×××**号小型普通客车沿本市七里山西路由北向南行驶至路口左转弯时，适遇王鹏驾驶电动二轮车沿二环南路由西向东行驶至此，客车前部顶撞在电动二轮车上，造成王鹏受伤、车辆不同程度损坏的道路交通事故。2020年5月10日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出济公交认字370103202004677108号道路交通事故认定书，道路交通事故形成原因分析：高纪在此次事故的发生中实施了驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶车辆的违法行为，是此次事故发生的原因，且发生道路交通事故后弃车离开现场。确定高纪承担此次事故的全部责任，王鹏不承担此次事故的责任。鲁Ａ×××**号小型普通客车登记所有权人为被告高纪，该车辆在被告人保济南公司处投保机动车交通事故责任强制保险，交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额为1万元，伤残死亡赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元；该车同时在该被告处投保商业三者险，限额为100万元，并投保不计免赔，该交通事故发生在交强险和商业三者险合同期间内。本案诉前调解过程中，原告王鹏申请对其伤残等级、误工时间（含后续）、护理时间及人数、营养期限、后续治疗费进行司法鉴定。山东银丰司法鉴定所接受本院委托后，于2020年10月26日出具该所[2020]临鉴字第317号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王鹏之损伤构成十级伤残；伤后误工时间为6个月；伤后护理时间为3个月，住院期间2人护理，出院后1人护理；伤后需增加营养3个月；后续治疗费约需人民币12000元，后续治疗期间误工时间为20天，后续治疗期间需1人护理7天。事故发生后，被告高纪为原告垫付医疗费35000元，包含在原告诉讼请求中。两被告对原告主张的残疾赔偿金84658元、鉴定费3000元、保全保险费500元均无异议。一、关于原、被告有争议的原告王鹏主张的各项损失的数额及计算依据。1、原告王鹏主张医疗费53499.23元，提交山东中医药大学附属医院住院病历1份、门诊病历3份、费用清单1份、门诊费用清单2份、医疗费发票16张，证实原告住院治疗及复诊花费医疗费53499.23元。被告高纪对原告提交的以上证据真实性无异议。被告人保济南公司对证据真实性无异议，另外应扣除非医保用药。2、原告王鹏主张住院伙食补助费1100元，伤后住院治疗11天，按每天100元主张。被告高纪无异议。被告人保济南公司称，标准过高，同意按每天50元计算。3、原告王鹏主张误工费54889.52元，依据鉴定意见，原告伤后误工时间为6个月，后续治疗期间误工时间为20天。原告系济南公共交通集团有限公司驾驶员，提交户口本1份、单位收入证明1份、银行流水6张、纳税记录3张，证明原告2019年度月平均工资为8393元，自受伤后至2020年10月份，单位共发放工资1063.81元，其余工资全部扣发。8393元除以30天乘以误工时间200天减去已发工资1063.81元为54889.52元。被告人保济南公司对证据真实性无异议，但光大银行流水可以看出，受伤后5月份发放工资2858.83元，远超出原告主张的共发放工资1063.81元，因此对原告主张的扣减工资数额有异议。对收入证明的真实性有异议，其中联系人并非签字而是打印，不符合证据形式，对其主张的平均工资不认可，应按照工资流水中体现的工资进行计算平均工资。被告高纪认可按每天130元计算误工费。4、原告王鹏主张护理费29415.21元，依据鉴定意见，原告伤后护理时间为3个月，住院期间2人护理，出院后1人护理，后续治疗期间需1人护理7天，原告受伤后由其配偶刘琦护理，提交身份证复印件1份、单位收入证明1份、银行流水15张、纳税记录3张，证明刘琦在济南公共交通集团有限公司工作，2019年度月平均工资8352元，自原告受伤后至2020年10月份，单位共发放工资651.99元，其余工资全部扣发。按8352元计算108天减去已发放的651.99元。被告高纪认可按每天130元计算护理费。被告人保济南公司对收入证明真实性有异议，无经办人或负责人签字，不符合证据形式，事故发生后5月13日发放工资为3550.23元，并非原告主张的共发放工资651.99元，我方认为应按照工资流水所体现的工资并扣发其伤后实际发生的工资进行计算护理费。原告解释称，单位开具的证明除工资外，还有其他奖金及补贴；原告5月份发放工资2858.83元系4月份的工资，当月发放上月工资，事故发生于4月17日，应为4月份当月17天的工资；护理人员工资也是当月发放上月工资。5、原告王鹏主张营养费4500元，依据鉴定意见，原告伤后营养时间为3个月，按每天50元主张90天。被告高纪认可按每天30元计算。被告人保济南公司称，没有证据，不认可。6、原告王鹏主张精神损害抚慰金5000元，原告的伤情为左踝关节骨折，原告从事的工作为公交车司机，因此次受伤原告不能从事原来的工作，对其工作和精神方面造成很大损害，因此主张精神损害抚慰金5000元。两被告认可按1000元计算。7、原告王鹏主张交通费1000元，提交交通费发票4张，其他票据未保留，根据原告住院治疗及复诊情况主张1000元，请法庭酌定。被告人保济南公司称，原告提交的交通费票据与治疗本次事故造成的伤情无关，不认可。被告高纪认可按500元计算。8、原告王鹏主张后续治疗费12000元，依据鉴定意见主张。两被告称，应待实际发生后另行主张。9、原告王鹏主张残疾辅助器具费1258元，原告为左踝关节骨折，需要购买残疾辅助器具，系购买双拐及轮椅支出，提交发票2张。被告高纪无异议。被告人保济南公司称，原告应提交证据证实残疾辅助器具有医嘱，不予认可。10、原告王鹏主张车辆损失费2178元，原告方车辆在事故中受损，系维修车辆支出，提交维修明细2份、发票1张，证实车辆损坏后更换的配件等支出2178元。被告高纪认可500元。被告人保济南公司对证据真实性无异议，但对金额有异议，修车中是否有多余修理项目我公司并未参与，对修理项目的金额有异议。二、关于被告人保济南公司是否应在商业三者险责任限额内免责的问题。被告高纪认为，其事故发生后离开现场是有原因的，不存在商业三者险约定的情形。提交高纪在事故发生当天2020年4月17日9时30分在济南市市中区交警中队作的询问笔录1份，证实高纪当时发生事故的原因及形成过程，及事故发生后高纪想将伤者送往医院，可伤者不去医院，在给家属打电话，高纪担心对方家属来之后发生冲突，危及自身安全，所以将车放在现场，自己离开现场，属于有原因的离开，不属于保险公司免赔事项，保险公司应承担赔偿责任。提交陈秀龙证言1份，陈秀龙系事故中队的辅警，证明事故发生后鲁Ａ×××**号事故车辆在事故现场打着四闪，经检查车辆，车上有高纪的驾驶证、行驶证、身份证及生活用品等，前挡风玻璃处留有联系电话，提供陈秀龙身份证、工作证原件及复印件各1份。该组证据证实高纪在事故发生后主观上没有逃避法律追究的想法，客观上也没有实施逃避法律追究的行为。原告王鹏对证据真实性无异议，认可事故认定书确定的责任，我方认可，被告主张的不属于弃车逃逸的行为的主张。被告人保济南公司对证据真实性无异议，但根据笔录及证人证言证实了高纪在明知事故发生而离弃车离开现场的事实，该事实违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款的规定，并且也违反了商业险保险合同中责任免除的约定，因此我公司在商业险范围内不负赔偿责任。其离开的原因并不足以证实其离开的合理性，其违法行为及违反合同约定的行为应受到法律的支持。提交机动车商业保险投保单、投保人声明、缴费实名认证客户授权书、商业险保险条款各1份，证实我公司已针对商业险责任免除部分尽到了提示说明义务，对高纪的弃车离开事故现场的行为商业险不应负赔偿责任。被告高纪对保险公司的辩称，不予认可，根据保险法相关规定，保险人应当向投保人就格式条款及免除责任的条款在订立合同时做出足以引起投保人注意的提示义务和明确的说明义务，未尽到提示和说明义务的，该条款不产生效力。我方在投保时保险公司并未对我方进行责任免除的告知，保险公司提供的投保声明一页中，需要投保人手写表明已了解投保内容并自愿投保，我方并未进行填写，说明我方对免责条款不知情。免责声明是保险人拟制的格式条款，投保单最后一页确实有高纪的签字，但该笼统的表述、概括性的告知内容仅能提示投保人注意，不足以证明保险人已尽到了明确的说明义务，保险人对于免责条款负有提示和说明两项法定义务，只有保险人对免责条款尽到了清晰明确的提示及说明两项义务后，该条款才对投保人产生效力，否则该免责条款不产生法律效力。另，保险公司提供的材料均为打印件，我方不予认可，高纪在投保时只签过一个名字，也就是说保险公司提供的以上材料，很有可能是高纪签名的模版。原告王鹏同意被告高纪的质证意见。关于原、被告有争议的各项费用：（1）医疗费。原告王鹏主张医疗费53499.23元，提交山东中医药大学附属医院住院病历、门诊病历、费用清单、医疗费发票等证据予以证实，两被告对证据真实性均无异议，本院予以认定。（2）。住院伙食补助费。原告住院治疗11天，其主张参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日100元计算住院伙食补助费符合法律规定，对其主张的住院伙食补助费1100元，本院予以认定。（3）误工费。依据鉴定意见，原告伤后误工时间为6个月，本院予以认定。原告已经评定伤残且在本案中主张残疾赔偿金，故对其主张后续治疗期间20天误工费本院不予认定。原告系济南公共交通集团有限公司驾驶员，根据其提交的单位收入证明1份、银行流水、纳税记录等证据，本院核实其光大银行卡中2019年1月13至2020年4月13日，16个月工资发放总额87903.08元，月平均工资5493.94元，自2020年4月17日受伤后误工6个月期间，单位分别为其发放工资：2020年5月13日2858.83元、6月12日228.25元、7月14日228.25元、8月13日228.25元、9月11日170.17元、10月13日发放208.89元，原告未提供2020年11月份工资发放银行流水，不能确定其该月发放的工资是否有扣发，故本院认定其误工费为23547.06元。（4）护理费。依据鉴定意见，原告伤后护理时间为3个月，住院期间2人护理，出院后1人护理，后续治疗期间需1人护理7天。原告受伤后由其配偶刘琦护理，提交身份证复印件1份、单位收入证明1份、银行流水15张、纳税记录3张，证明刘琦在济南公共交通集团有限公司工作，经核实其工资发放银行交易明细，其月平均工资5507.83元，计算108天为19828.18元，扣除其单位发放的651099元，本院认定其护理费为19176.19元。（5）营养费。依据鉴定意见，原告伤后营养时间为3个月，其主张按每天50元计算营养费，本院予以认定，认定其营养费为4500元。（6）精神损害抚慰金。原告因事故受伤构成十级伤残，被告有必要进行赔偿弥补其精神造成的损失，故本院酌定认定且精神损害抚慰金为2000元。（7）交通费。结合原告治疗的情况及本地区的交通状况，本院酌情认定原告交通费为500元。（8）后续治疗费。原告后续治疗需费用12000元，有鉴定意见予以证实系必然发生的费用，本院在本院中一并予以处理，对原告主张的后续治疗费12000元予以认定。（9）残疾辅助器具费。原告为左踝关节骨折，购买双拐及轮椅支出1258元，结合其伤情属于合理和必支出，有发票予以证实，本院予以认定。（10）车辆损失费2178元，原告方车辆在事故中受损，系维修车辆支出，提交维修明细2份、发票1张，证实车辆损坏后更换的配件等支出2178元，证据充分，本院予以认定。关于被告人保济南公司是否在商业三者险责任限额内免责的问题。本院认为，被告高纪投保商业三者险是以电子投保的方式形成的电子保单，投保时被告高纪需按照提示对免责条款尽心阅读并签字进行了确认，经签字确认后方能缴费生成保单。结合被告人保济南公司提供的被告签字的相关证据，本院认为，被告高纪已经签字确认，保险合同生成。而根据被告人保济南公司提供的保险条款显示，驾驶人在事故发生后弃车离开现场的情形属于商业三者险免赔的情形，故本案中被告人保济南公司在商业三者险限额内免除保险责任。综上，本院认为，原告王鹏与被告高纪于2020年4月16日发生的交通事故，济南市公安局交通警察支队市中区大队认定被告高纪承担事故的全部责任，原告王鹏不承担事故责任，本院予以认定。法律规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。原告王鹏因本次交通事故造成的损失，首先应由被告人保济南公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、残疾赔偿金84658元、护理费19176.19、残疾辅助器具费1258元、精神损害抚慰金2000元、误工费中的2907.81元、车辆损失2000元等共计122000元。本院认定的原告王鹏因该事故产生的医疗费43499.23元、住院伙食补助费1100元、营养费4500元、后续治疗费12000元、误工费中的20639.25元、车辆损失178元、鉴定费3000元、保全保险费500元，由被告高纪予以赔偿，扣除其已经垫付的35000元应予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十二条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告王鹏医疗费10000元、残疾赔偿金84658元、护理费19176.19、残疾辅助器具费1258元、精神损害抚慰金2000元、误工费中的2907.81元、车辆损失2000元等共计122000元。该款项打入原告王鹏在光大银行济南历城支行开设的62×××74账户内。二、被告高纪赔偿原告王鹏医疗费43499.23元、住院伙食补助费1100元、营养费4500元、后续治疗费12000元、误工费中的20639.25元、车辆损失178元、鉴定费3000元、保全保险费500元等共计85416.48元，扣除其已经垫付的35000元，余款50416.48元于本判决生效之日起十日内支付至原告王鹏在光大银行济南历城支行开设的62×××74账户内。三、驳回原告王鹏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5040元减半收取计2520元，由原告王鹏负担646元，被告高纪负担1874元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员 王 燕二〇二一年二月七日书记员 孙燕荣