浙江省临海市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙1082民初249号 原告：李春芳，女，1960年3月13日出生，汉族，住址临海市。 原告：杨亦苗，男，1958年2月6日出生，汉族，住址临海市。 两原告委托诉讼代理人：陈建和，临海市大洋法律服务所法律工作者。 被告：褚伟飞，男，1964年5月14日出生，汉族，住临海市。 被告：临海市万顺机电设备有限公司，住所地：临海市古城街道括苍大道**。统一社会信用代码：91331082MA28GB0K98。 法定代表人：徐尧，公司总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司，住，住所地：温岭市太平街道东辉中路**一社会信用代码：91331081848309662N。 负责人：裴斌，公司总经理。 委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。 原告李春芳、杨亦苗与被告褚伟飞、临海市万顺机电设备有限公司、中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，于2021年1月21日公开开庭进行了审理。原告李春芳和杨亦苗的委托诉讼代理人陈建和、被告人民保险公司的委托诉讼代理人付海、被告褚伟飞均到庭参加诉讼。被告临海市万顺机电设备有限公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李春芳、杨亦苗向本院提出诉讼请求：1.判令褚伟飞、临海市万顺机电设备有限公司立即赔偿李春芳因道路交通事故造成的损失有医药费43948.64元、医用辅料费338.20元、误工费35460元（180天×197元／天）、护理费12805元（40天×197元／天＋50天×98.50元／天）、伤残赔偿金99798元（49899×20×10%）、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元、车费1000元、营养费500元、住院伙食补助费1200元（40天×30元／天），以上合计共201949.84元；原告杨亦苗医药费1326.84元、车费300元、修理费2000元、残疾器具费605元，合计4231.84元；人民保险公司在责任限额范围内承担赔偿责任并直接支付李春芳、杨亦苗。事实和理由：2020年1月15日早上，褚伟飞驾驶临海市万顺机电设备有限公司所有的投保于人民保险公司的车牌号为浙Ｊ9××××号重型仓栅式货车，从临海市河头镇开往仙居县，7时20分左右，行驶至临海市永丰镇××道时因违反禁止标线超车时与正常行驶的由杨亦苗驾驶的电动二轮车发生碰撞，造成电动二轮车乘客李春芳、杨亦苗受伤及电动二轮车损坏的道路交通事故，褚伟飞未发觉此事故发生驶离现场。该事故经交警认定褚伟飞负本次事故的全部责任，李春芳、杨亦苗无责任。李春芳受伤后被送至台州医院、台州市立医院接受治疗，期间住院40天，并多次复诊，共用去医药费43948.64元。出院后，李春芳经法医鉴定构成十级伤残，误工时间180天，护理时间90天，营养期限90天。杨亦苗受伤后被送至台州医院治疗，期间用去医药费1326.84元。事故发生后褚伟飞已支付3000元。综上所述，因本次道路交通事故造成李春芳的损失有医药费43948.64元、医用辅料338.20元、误工费35460元（180天×197元／天）、护理费12805元（40天×197元／天＋50天×98.50元／天）、伤残赔偿金99798元（49899×20×10%）、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元、车费1000元、营养费500元、住院伙食补助费1200元（40天×30元／天），以上合计共201949.84元；杨亦苗医药费1326.84元、车费300元、修理费2000元、残疾器具费605元，合计4231.84元。 庭审中，李春芳、杨亦苗补充陈述，认可李春芳的医疗费中经鉴定不合理费用为6334.52元、护理费为11229元、交通费400元、住院伙食补助费720元，同意人民保险公司对杨亦苗合理交通费50元、不合理医疗费173元的意见。 临海市万顺机电设备有限公司未作答辩。 褚伟飞辩称，当时未发觉发生事故，人民保险公司应当承担商业三者险理赔责任，对事故发生的事实属实，事故发生后已支付3000元。对李春芳、杨亦苗约10000元的非医保费用愿意承担50％赔偿责任。 人民保险公司辩称，浙Ｊ9××××号重型仓栅式货车在人民保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，事故发生在保险期限内，对事故发生的事实及责任认定无异议，李春芳的医药费在扣除医保报销部分为45979.69元，其中伙食费1991.5元，经鉴定不合理医疗费为6334.52元，非医保费用为10129.19元，保险公司承担合理的医保范围费用为27524.48元；对医用辅料338.20元因李春芳无相关的医嘱证明，该费用为不合理费用，由李春芳自行承担；对误工期限经鉴定180天无异议，但李春芳在事故发生时至60周岁只有58天，其误工期限应为58天；护理期限李春芳第二次住院应按50％计为16天，护理费为11229元（24天×197元／天＋66天×98.50元／天）；残疾赔偿金99798元无异议，认可精神损害抚慰金3500元，认可交通费400元，对鉴定费1900元、营养费500元无异议，住院伙食补助费按合理的住院天数24天计算为720元。对杨亦苗的医疗费应剔除杨亦苗在药房购买的药物费用173元，非医保费用为118.08元，认可交通费50元，对电动车修理费因无定损，杨亦苗也不能举证证明具体损失情况，杨亦苗主张2000元，依据不足，残疾器具费杨亦苗也不能举证证明，该费用由杨亦苗自行承担。对李春芳、杨亦苗合理的损失在交强险赔偿限额内予以赔偿，对超出交强险赔偿限额的损失根据机动车综合商业保险条款第二十四条“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的”，保险人在商业三者险限额内不承担赔偿责任，请求驳回李春芳、杨亦苗要求人民保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任的诉讼请求。 李春芳围绕诉讼请求向本院提交道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单一张、医疗费票据、住院费用清单、出院记录、住院病历、检查报告单、浙江增值税电子普通发票一张、销售货物清单一张、鉴定费发票一张、司法鉴定意见书一份拟证明褚伟飞负事故全部责任及李春芳因本次事故造成医疗费45979.69元及其他各项经济损失的事实。 杨亦苗围绕诉讼请求向本院提交医疗费票据、门诊病历、检查报告单、浙江增值税电子普通发票一张，拟证明杨亦苗因本次事故造成医药费和需下肢外固定支具等损失的事实。 依人民保险公司的申请，宁波天童司法鉴定中心对李春芳支出的医疗费用合理性作出鉴定，宁波天童司法鉴定中心司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一张，拟证明李春芳部分医疗费存在不合理费用的事实。 经质证，人民保险公司对李春芳提供的道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单一张、医疗费票据、住院费用清单、出院记录、住院病历、检查报告单、浙江增值税电子普通发票一张、销售货物清单一张、鉴定费发票一张、司法鉴定意见书一份、宁波天童司法鉴定中心司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一张的真实性无异议，对浙江增值税电子普通发票一张、销售货物清单一张的关联性有异议，认为无相关的医嘱证明，该费用为不合理费用，对杨亦苗提交的医疗费票据、门诊病历、检查报告单、浙江增值税电子普通发票一张的真实性无异议，对浙江增值税电子普通发票一张关联性有异议；褚伟飞对证据无异议；李春芳、杨亦苗对宁波天童司法鉴定中心司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一张无异议。临海市万顺机电设备有限公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩和质证的权利。本院对无异议的证据予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年1月15日早上，褚伟飞驾驶临海市万顺机电设备有限公司所有的浙Ｊ9××××号重型仓栅式货车，从临海市河头镇开往仙居县，7时20分左右，行驶至临海市永丰镇××道时因违反禁止标线超车时与正常行驶的由杨亦苗驾驶的电动二轮车发生碰撞，造成电动二轮车乘客李春芳、杨亦苗受伤及电动二轮车损坏的道路交通事故。2020年1月20日，临海市公安局交通警察大队作出临公交认字2020第3310822020Ｄ00749号《道路交通事故责任认定书》，认定褚伟飞负本次事故的全部责任，李春芳、杨亦苗无责任。李春芳受伤后被送至台州医院治疗，诊断为“右肱骨近端粉碎性骨折，创伤性硬膜下血肿（额部右侧），右侧颧弓骨折，右侧上颌窦壁及右眼眶壁骨折，皮肤裂伤，两下肺坠积性炎症，高血压病，脑梗死后遗症，右肩袖损伤，右肱二头肌长头腱损伤”，李春芳于2020年1月23日出院，共住院8天，同年2月25日李春芳因肝功能异常、胆囊息肉、高血压病入台州市立医院接受治疗，于同年3月28日出院，住院32天，李春芳先后共用去医疗费45979.69元。2020年8月10日，李春芳经台州求是司法鉴定所鉴定构成人体损伤十级残疾，并评定误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天，为此支付鉴定费1900元。杨亦苗受伤后被送至台州医院治疗，期间用去医药费1326.84元。本院依人民保险公司的申请依法委托宁波天童司法鉴定中心对李春芳支出的医疗费用合理性进行鉴定，宁波天童司法鉴定中心评定认为，李春芳于浙江省台州医院住院期间使用的药物及相关检查与本次外伤之间存在因果关系，医疗费应予支持；于浙江省台州市立医院第二次住院期间使用的（波依定）非洛地平缓释片建议扣除，除（波依定）非洛地平缓释片之外的其余住院医疗费建议扣除50%，于2020年03月28日之后针对“肝功能异常”就诊的检查费及（思美泰片）丁二磺酸腺苷蛋氨酸、（优思弗）熊去氧胆酸钠胶囊建议扣除，其余门诊给予的外伤后相关药物辅助治疗及摄片检查的医疗费应予支持。李春芳与人民保险公司均一致认可经鉴定的不合理医疗费为6334.52元。人民保险公司预付鉴定费700元。事故发生后褚伟飞支付3000元。 浙Ｊ9××××号重型仓栅式货车在人民保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，事故车辆发生在保险期限内。 对李春芳、杨亦苗主张的人民保险公司有异议的经济损失，结合当事人所提交的证据，本院综合认定如下： 1.李春芳主张医疗费45979.69元。人民保险公司认为上述医疗费中含非医保标准的医疗费用10129.19元及不合理费用。本院经审核，李春芳提供的医疗费总额中含伙食费1991.5元因另项主张予以剔除，非医保的医疗费用为10129.19元，剔除双方认可的经鉴定不合理医疗费6334.52元，符合医保标准的医疗费为27524.48元。 2.李春芳主张的医用辅料费338.2元，本院经审核，销售货物清单中的货物与本次事故有关的费用为219元，本院予以认定。 3.李春芳主张误工费按误工时间180天、参照上一年度全省全社会在职职工平均工资197元/日标准计算为35460元。人民保险公司认为应从事故发生到李春芳年满60周岁计误工时间为58天。本院认为，李春芳因事故造成误工损失，其未提供年满60周岁以后存在劳动收入且因本次事故造成其收入减少的证据，故对李春芳的误工费确认为11426元（58×197）。 4.李春芳主张精神损害抚慰金5000元，人民保险公司认可精神损害抚慰金为3500元，本院根据事故责任及李春芳的伤情酌定4000元。 5.杨亦苗主张医疗费1326.84元，人民保险公司认为非医保标准的医疗费用为118.08元，不合理费用为173元，本院经审核杨亦苗合理的符合医保标准的医疗费为1035.76元（1326.84-118.08-173）。 6.杨亦苗主张残疾器具费（下肢外固定支具）605元，人民保险公司认为该费用无相关证据证明属于不合理费用，本院认为，杨亦苗因本次事故造成右侧下肢损伤，其在台州恩泽健康产业有限公司购买的医药下肢外固定支具与本次事故具有关联性，支出的费用有浙江增值税电子普通发票佐证，故本院对该费用予以认定。 7.杨亦苗主张物损修理费2000元，人民保险公司认为电动车修理费因无定损，杨亦苗也不能举证证明具体损失情况，杨亦苗主张2000元，依据不足。本院认为，杨亦苗虽没有相关证据予以证明，但道路交通事故认定书已认定电动二轮车在本次事故中造成损坏的事实，故本院酌情认定电动二轮车修理费用为500元。 本院认为，本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿，临海市公安局交通警察大队认定，褚伟飞负本次事故全部责任，李春芳、杨亦苗无责任，并无不当。对李春芳、杨亦苗的损失应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，人民保险公司根据商业第三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。人民保险公司认为，事故发生后，褚伟飞在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场，不应当承担商业三者险理赔责任，本院认为，临海市公安局交通警察大队在道路交通事故认定书中查明事故发生后，褚伟飞未发觉此事故发生驶离现场，与人民保险公司主张的事实不符，况且人民保险公司也无证据证明其已就免责条款向投保人作出明确说明，故人民保险公司主张不应当承担商业三者险理赔责任的理由不成立。人民保险公司称对李春芳、杨亦苗合理的医保范围费用承担赔偿责任，人民保险公司也无证据证明非医保费用免责条款其已向投保人履行了保险法规定的明确说明义务，除褚伟飞自愿承担李春芳、杨亦苗非医保费用50％赔偿责任外，其余李春芳、杨亦苗的非医保费用由人民保险公司承担，人民保险公司作为承保机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险的保险公司应在保险责任限额范围内赔偿李春芳医疗费32589.07元、医用辅料费219元、误工费11426元、护理费为11229元、残疾赔偿金99798元、精神损害抚慰金4000元、交通费400元、鉴定费1900元、营养费500元、住院伙食补助费720元，共计162781.07元，赔偿杨亦苗医疗费1094.8元、交通费50元、下肢外固定支具费605元、电动车修理费500元，共计2249.8元。褚伟飞赔偿李春芳非医保的医疗费用5064.59元，赔偿杨亦苗非医保的医疗费用59.04元，因褚伟飞已付3000元，尚需赔偿李春芳2064.59元。李春芳、杨亦苗主张临海市万顺机电设备有限公司为事故车辆的所有人而要求承担赔偿责任的诉讼请求，因李春芳、杨亦苗未提供证据证明机动车所有人对本次事故的发生存有过错，故本院对该请求不予支持。李春芳、杨亦苗合理的诉讼请求部分，本院予以支持，其他部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2012]19号）第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿李春芳各项经济损失162781.07元； 二、中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿杨亦苗各项经济损失2249.8元； 三、褚伟飞于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿李春芳2064.59元； 四、褚伟飞于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿杨亦苗59.04元； 五、驳回李春芳、杨亦苗的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4392元，减半收取2196元，鉴定费700元（中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司预付），由李春芳负担796元，由褚伟飞负担1750元，由中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司负担350元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 如判决生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。 审 判 员 朱宝富 二〇二一年二月二十五日 代书记员 戴景莹