江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初11383号原告：钱红霞，女，1964年11月5日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：徐克，北京市雄志律师事务所律师。被告：顾晓伟，男，1994年1月3日生，汉族，住江阴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，统一社会信用代码91320200836001097N，住所地无锡市中山路**。负责人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：朱攀龙，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。原告钱红霞与被告顾晓伟、中国人民财产保险股份有限无锡市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钱红霞及其委托诉讼代理人徐克，被告顾晓伟、被告人民保险公司的委托诉讼代理人朱攀龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。钱红霞向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿她因本次交通事故造成的损失合计165248.39元，由人民保险公司在交强险限额及商业三者险限额范围内赔偿；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年1月5日19时08分，顾晓伟驾驶车牌号为苏Ｂ0××**的小型轿车沿江阴市月城镇畅园路由西向东行驶至江阴市月城镇文化路与畅园路路口时，车辆的前部与沿文化路由北向南钱红霞驾驶的电动自行车右侧相碰，致使钱红霞跌地受伤、车辆损坏的交通事故。本起事故经交警部门认定，钱红霞、顾晓伟负事故的同等责任。事发后，钱红霞先后在江阴市中医肝胆医院、江阴市人民医院住院并施行手术治疗。经查，人民保险公司承保苏Ｂ0××**小型轿车的交强险和商业三者险。各方为赔偿事宜未能协商一致，特诉至法院，请求判如所请。顾晓伟辩称，对于本次交通事故的事实经过及责任认定无异议，人民保险公司承保了事故车辆交强险、商业三者险（100万不计免赔），事故发生在保险期间内，属于他一方责任的应当全部由人民保险公司赔偿，他不同意承担非医保用药费用、鉴定费及诉讼费。人民保险公司辩称，对于本次交通事故的事实及责任认定无异议，他公司承保事故车辆交强险、商业三者险（100万不计免赔），事故发生在保险期间内。他公司要求扣除10%非医保用药，另他公司不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求及抗辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：一、交通事故发生的事实经过、肇事车辆的权属、投保、垫付款及伤后就诊、治疗情况。2019年1月5日19时08分，顾晓伟驾驶车牌号为苏Ｂ0××**的小型轿车沿江阴市月城镇畅园路由西向东行驶至江阴市月城镇文化路与畅园路路口时，车辆的前部与沿文化路由北向南钱红霞驾驶的电动自行车右侧相碰，致使钱红霞跌地受伤、车辆损坏的交通事故。本起事故经交警部门认定，钱红霞、顾晓伟负事故的同等责任。人民保险公司承保苏Ｂ0××**小型轿车交强险和商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。事发后顾晓伟垫付1121元。二、事发后就医情况。事故发生后，钱红霞因“左膝、左踝外伤疼痛半小时”被收住江阴市中医肝胆医院治疗，诊断为左膝关节损伤，左膝前交叉韧带撕裂，左膝内侧副韧带、内侧支持带损伤，左腓骨小头骨折，左膝内外侧半月板前后角损伤（二级），左膝关节积液，全身多处软组织损伤。予以卧床休息、活血化瘀、消肿、抑酸等对症处理。住院经过中记载其数天前有左膝外伤史。鉴于钱红霞左膝韧带损伤，保守治疗容易引起膝关节欠稳定，故在同年1月14日转院至江阴市人民医院继续进行治疗，诊断为左侧膝关前交叉韧带撕裂，左侧膝关节内侧副韧带撕裂，左膝外侧半月板撕裂，入院后行左膝关节镜下前十字韧带重建术+左内侧副韧带撕裂修补术+左膝关节镜下外侧半月板成形术，病情平稳后于2019年1月23日出院。三、鉴定情况。因钱红霞的申请，经本院委托，中国人民解放军第515医院司法鉴定所于2020年5月28日出具司法鉴定意见书，在分析说明关于残疾等级评定部分载明，钱红霞伤后影像片提示：左膝前交叉韧带撕裂、内侧副韧带损伤、内外侧半月板损伤。据此对照两院三部发布的《人体损伤致残程度分级》第5.10.66之有关规定，钱红霞本次损伤后左膝前交叉韧带、半月板伴侧副韧带损伤经手术治疗后影响功能符合人体损伤十级残疾的评定标准。另据江阴市中医肝胆医院出院记录记载“患者数天前有左膝外伤史”，但未提供相应的伤情、处置记录及影像资料，相应的伤情程度难以明确，其对现有残情的影响程度难以区分。鉴定意见为：钱红霞因本次交通事故损伤后左膝前交叉韧带、半月板伴侧副韧带损伤经手术治疗后影响功能符合人体损伤十级残疾的评定标准，其本次受伤前数天左膝损伤对现有残情的影响程度难以区分；钱红霞伤后误工期120天、护理期限90天、营养期限60天为宜。答复函：针对人民保险公司对于因果关系提出的异议，本院函询鉴定机构，鉴定机构答复：根据委托单位提供的案情及现有资料，钱红霞交通事故后“左膝前交叉韧带撕裂、左膝内侧副韧带损伤、左腓骨小头骨折、左侧内外侧半月板前后角损伤”临床诊断成立，上述损伤与本次交通事故存在因果关系。四、既往左膝外伤史以及误工情况的调查情况。钱红霞当庭陈述：受伤前她在江阴市月城小月家常菜馆（以下简称小月菜馆）上班，负责切菜、配菜等事务，每月工资3500元，每月15日现金发放，领工资时要签个字。平常他们都叫老板娘“小月”，厨师是老板娘的老公，除了她以外还有一个洗碗工、工资大概一个月2500元左右。受伤后她休息了好几个月，疫情过后才上班的，因为小月菜馆不开了，她又到戴庄五洋饭店干活，负责做冷菜，每月工资3800元。在事发前一周左右，她在小月菜馆干活时左膝不小心碰到桌子上，没有去医院看，自己贴了一个膏药，每天正常上班的。事发当天晚上顾晓伟正好在小月菜馆吃饭，她还端菜到桌子上的，她是在下班路上被顾晓伟驾驶的车辆撞到的。小月菜馆经营者彭月娣到庭接受调查时陈述：钱红霞提交法院的误工证明是小月菜馆出具的，证明内容属实，钱红霞在小月菜馆负责切菜、配菜，事发前已经做了有一、两年了，工资是3500元/月，每月15日现金发放，领工资时要签字的，但一个多月前小月菜馆的房租到期了，她把小月菜馆关掉了，到峭岐开了个新店，重新领取了一个营业执照，小月菜馆的凭证什么的因为都已结清，都被她清理掉了，所以无法提交。她本人在小月菜馆负责收银兼管理，她老公是厨师，钱红霞配菜，还有一个洗碗的阿姨，钱红霞每月工资3500元，洗碗工每月工资2500元。事发当天钱红霞在店里上班的，是晚上下班路上被车撞倒了，据说撞她的司机当天晚上在他们店里吃饭的。在事故发生前几天，钱红霞在店里配菜时不小心左膝在桌子上磕了下，钱红霞当时还跟她说不碍事的，没有去医院看，桌子上磕了下不可能有多重，自己贴了片膏药，没有请假，正常上班的。交通事故发生后钱红霞休息了有大概半年，不来上班肯定没有工资的，后来钱红霞又来做了一阵，直到疫情期间停业就没有再来上班，因为疫情生意不好，他们就自己做做，没有再请工人。五、关于损失的确定。1.医疗费。庭审中，各方对钱红霞支出医疗费金额55190.25元确认一致，本院予以认定。人民保险公司抗辩要求扣除10%的非医保用药，未能举证证明，顾晓伟亦未予同意，本院不予采纳。2.住院伙食补助费。钱红霞住院期间为18天，酌定按照每天50元的标准计算为900元（50元/天×18天）。3、营养费。根据司法鉴定意见，营养期限60天，酌定按照30元每天计算营养费为1800元（30元/天×60天）。4.护理费。根据司法鉴定意见，护理期限90天，酌定按照每天80元的标准计算为7200元（80元/天×90天）。5.残疾赔偿金。根据伤后就诊的病历资料、鉴定意见及答复函，可以认定钱红霞因交通事故所致“左膝前交叉韧带撕裂、左膝内侧副韧带损伤、左腓骨小头骨折、左侧内外侧半月板前后角损伤”临床诊断成立，上述损伤与本次交通事故存在因果关系。鉴定机构以“钱红霞因本次交通事故损伤后左膝前交叉韧带、半月板伴侧副韧带损伤经手术治疗后影响功能，符合人体损伤十级残疾的评定标准”为由，评定为十级伤残，本院予以采纳，残疾赔偿金为104920元[（23836+5636）×1.78×20年×10%]。关于江阴市中医肝胆医院出院记录记载“患者数天前有左膝外伤史”的问题。钱红霞陈述系事发前一周左右工作时其左膝不慎磕到桌子所致，由于伤势轻微，未就医、亦未请假休息，自行在受伤部位贴了一片膏药，该陈述与小月菜馆经营者彭月娣的陈述能够相互印证，可信度较高，并无证据证明本次左膝外伤对钱红霞评定的十级残疾有影响及影响的程度，故本院对人民保险公司关于钱红霞十级伤残系本次外伤所致、与交通事故不存在因果关系的抗辩意见不予采纳。6.精神损害抚慰金。与残疾赔偿金认定理由相同，结合事故责任，本院认定精神损害抚慰金为3000元，在交强险限额内优先赔付。7、误工费。钱红霞主张其受伤前在小月菜馆上班，收入3500元/月，现金发放，事发后休息期间无收入，并提交了小月菜馆出具的误工证明一份。人民保险公司不予认可。为查明钱红霞工作及收入情况，本院通知小月菜馆经营者彭月娣到庭接受调查，对于双方均提及的领取工资时的签字凭证，彭月娣以“房租到期后另选地点开设新店，原老店已结清凭证均已经进行了清理”为由无法提供，钱红霞、彭月娣关于小月菜馆人员架构、组成、工资及发放情况等事宜的陈述能够相互印证，可信度高，本院予以采纳，可以认定钱红霞事发前在小月菜馆工作，且有固定工资收入，事发后休息期间导致该项收入损失。对于误工标准，其钱红霞主张的月工资3500元并未超过相关行业在岗职工平均工资，本院予以支持。故误工费为14000元（3500元/月×4月）。8.交通费。各方一致确认300元，本院予以确认。9.车辆维修费。交通事故认定书虽然记载有车辆损坏的事实，但钱红霞主张电动车维修费依据不足，本院不予认定。10.鉴定费。鉴定费依据发票认定为3166.4元。关于鉴定费的承担，该费用非交通事故造成的直接损失，由事故当事人按赔偿责任进行分担。又因该费用系为查明和确定事故损失程度所支付的必要的、合理的费用，故对于被保险车辆一方承担的鉴定费应由人民保险公司在商业三者险范围内予以赔付。综上，钱红霞因本次交通事故受伤造成的损失为医疗费55190.25元、住院伙食补助费900元、营养费1800元、护理费7200元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金3000元、误工费14000元、交通费300元、鉴定费3166.4元，共计190476.65元。由人民保险公司在交强险限额范围内赔偿120000元（含精神损害抚慰金3000元）；超出部分70476.65元，由人民保险公司在商业三者险范围内赔偿42285.99元【（190476.65-120000）×60%】，人民保险公司共计需向钱红霞赔偿162285.99元，扣除顾晓伟垫付的1121元，人民保险公司还需向钱红霞支付赔偿款161164.99元，顾晓伟垫付款项由人民保险公司直接向其支付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会通过）第一条第一款第（一）项、第十条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民法典＞时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、钱红霞因本次交通事故造成的损失由中国人民财产保险股份有限无锡市分公司赔偿162285.99元，其中向钱红霞支付161164.99元，向顾晓伟支付1121元（返还垫付款）。上述款项于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。二、驳回钱红霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取663元，由钱红霞自负63元，由人民保险公司负担600元（该款钱红霞已垫付，同意由人民保险公司在履行主债务时一并向其支付，本院不再返还）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  吴玉凤二〇二一年二月二十二日书记员  包煜佳