山东省青州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0781民初3883号 原告：李长祥，男，1964年12月29日出生，汉族，住青州市。 委托诉讼代理人季明丽，青州王府法律服务所法律工作者。 被告：耿加亮，男，1977年10月18日出生，汉族，住山东省桓台县。 被告：容立姝，女，1974年5月16日出生，满族，住青州市。 被告：天安保险股份有限公司滨州中心支公司，住所地：滨州市黄河八路**。统一社会信用代码：91371600762860963X 法定代表人：丁希华，职务：总经理。 委托诉讼代理人：王海滨，山东纵横家律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司，住所地：四川省德阳市区岷江西路2段**。统一社会信用代码：91510600905107283F。 法定代表人：吕先成，职务：总经理。 原告李长祥诉被告耿加亮、天安保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称天安滨州保险公司）、容立姝、中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司（以下简称人保德阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘学勤独任审判，公开开庭进行了审理。原告李长祥及其委托诉讼代理人季明丽，被告容立姝，被告天安保险股份有限公司滨州中心支公司的委托诉讼代理人王海滨（第一次开庭到庭，第二次开庭未到庭）均已到庭参加了诉讼。被告耿加亮、被告中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司经本院传票合法传唤，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李长祥诉称，2019年9月14日12时许，李长祥在青州市农益工贸有限公司院内施工时，因吊车司机耿加亮操作鲁Ｇ×××××吊车操作不当，致李长祥受伤。后经青州市公安局风景区派出所出具事故证明。鲁Ｇ×××××吊车在天安保险股份有限公司滨州中心支公司投保交强险，在中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司投保商业险。为保护原告的合法权益，特诉来法院请求依法判令被告赔偿医疗费、误工费等损失共计517071.87元；诉讼费等费用由被告承担。 被告耿加亮未到庭，亦未提交书面答辩状。 被告容立姝辩称：请求依法处理。原告李长祥住院医疗费系由我方垫支。 被告天安滨州保险公司辩称：被告天安滨州保险公司不应当承担本案事故的保险责任：1、机动车交通事故责任保险条例第三条明确规定，交强险是指对发生道路交通事故所造成的人员的人身伤亡、财产损失在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险，本条例第二十一条再次强调，发生道路交通事故造成的损害、损失才在交强险限额范围内予以赔偿；2、原告自述是在青州市农益工贸有限公司院内施工时所受伤害，只有青州公安局风景区派出所出具的证明，并无公安交警部门因本次事故出警和无事故责任认定，可见本次事故不是交通事故，原告所造成的伤害应按照一般的民事侵权来主张；3、本案不符合主张交强险赔付的前提条件，所以天安滨州保险公司不应承担赔偿责任。 被告人保德阳保险公司辩称，1、对李长祥受伤无异议，我司保险标的鲁Ｇ×××××造成的第三者李长祥受伤应由其交强险公司先行赔付，不足部分由我司承担。我司认为汽车起重机属于特种作业车辆，作业状态是其常态，行驶状态也是其常态。“根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第43条（2012年12月17日，国务院关于修改的决定后为第44条）的立法精神，用于起重的特种机动车辆在进行作业时发生的交通事故，可以对照适用该条例。”故该案件损失应由吊车交强险的限额内先行赔付，限额外的按照责任比例赔付。2、答辩人请求按照出险当地人身损害赔偿标准进行费用计算，原告主张的医药费赔付金额在扣除交强险限额后按照当地（地（地市级以上动、卫生部门公布的城镇职工医疗保险的范围及标准赔付，要剔除自费药，住院伙食费（营养费）、护理费仅承担住院期间，误工费按照当地标准计算。该案件受伤人员李长祥都是工地上的工人，损失应由甲方雇主应承担主要责任。3、诉讼费用答辩人不予承担。 审理查明：2019年9月14日11时许，原告李长祥受雇于被告容立姝在青州市农益工贸有限公司院内在从事将吊车的挂钩挂在集装箱的钢丝绳上时，原告李长祥站在集装箱上因被告耿加亮操作鲁Ｇ×××××吊车操作不当，吊车的钢丝绳打到李长祥右胯上致使其从集装箱上跌到地上受伤。 原告受伤后第一次入住潍坊市益都中心医院，住院治疗共计27天，主要诊断为：多发性骨盆骨折等；第二次于2020年11月26日9时入住青州市人民医院，住院治疗共计4天，主要诊断为：创伤性关节炎等。 本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托山东齐都司法鉴定所对原告的人身损害项目进行了鉴定，其鉴定意见为：被鉴定人李长祥：1、评定为十级伤残；2、二次手术费用15000元，无其他今后治疗费用；二次手术期间误工时间30日，15日1人护理；3、误工休治期限18日；4、住院期间2人护理，出院后60日1人护理；5、90日参照当地标准给予营养费补助；6、无护理依赖；7、残疾辅助器具为腋杖，费用200元，无需更换；8、肢体内固定物取出费用即二次手术费用。 根据原告补充鉴定申请，本院依法委托山东齐都司法鉴定所对原告的：1、伤残情况进行补充鉴定；2、误工、护理情况进行补充鉴定，其鉴定意见为：被鉴定人李长祥：1、对李长祥的伤残情况进行补充鉴定：评定为九级伤残；2、对李长祥的误工、护理情况进行补充鉴定：误工自受伤日至定残日前一日止；住院期间2人护理，出院后至定残日前一日1人护理。 被告天安滨州保险公司针对山东齐都司法鉴定所对原告的补充鉴定意见的真实性、关联性均有异议，但未提供证据佐证。 被告中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司针对山东齐都司法鉴定所对原告的补充鉴定意见认为原告的伤情属于客观事实，鉴定所依据原告的伤情以及住院病案，以及身体恢复情况做出的鉴定报告合法有效。 被告容立姝系鲁Ｇ×××××吊车的车主，被告耿加亮系被告容立姝雇佣的司机。原告李长祥系被告容立姝之夫曲世庆至劳务市场雇佣。 鲁Ｇ×××××吊车在被告天安滨州保险公司投保交强险，投保期限自2019年7月12日0时始至2020年7月11日24时止；在被告人保德阳保险公司投保商业三者险，投保期限自2019年7月12日0时始至2020年7月11日24时止，保险限额1000000元，约定不计免赔。 原告主张因本次交通事故造成如下损失：第一次住院医疗费76687.39元、第二次住院医疗费2982.5元、住院伙食补助费2050元（50元/天×41天）、误工费92600元（6000元/月×463天），计算至定残前一日（提供营业执照副本、工资表）、护理费124884.38元（255.09元/天×463天+165.31元/天×41天，计算至定残前一日，原告伤后住院期间有子李洋洋、女李媛媛护理，出院后由女儿李媛媛护理，李洋洋按照零售业165.31元每天计算，李媛媛按照交通运输业255.09元每天计算，提供身份证、户口本、营业执照副本）、残疾赔偿金186247.6元（42329元/年×20年×22%）、营养费2700元（30元/天×90天）、腋杖200元、二次手术费15000元、伤残鉴定费3640元、鉴定检查费75元、被扶养人生活费4900.68元（26731元/年×5年×22%÷6人，被扶养人系原告母亲李万修，1929.8.20出生，有6个子女）、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元。其中，被告认可的损失有：营养费2700元、腋杖200元、二次手术费15000元、伤残鉴定费3640元、鉴定检查费75元、被扶养人生活费4900.68元，对上述损失，本院直接予以确认；对原告主张的医疗费79669.89元、住院伙食补助费2050元、残疾赔偿金186247.6元损失，被告虽提出异议，但并未提供反驳证据，本院直接予以确认；原告主张的证据不充分的损失有：误工费92600元、护理费124884.38元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元。 另查明，原告治疗期间，被告容立姝支付医疗费用69671.89元（66689.39元+2982.5元），被告容立姝要求原告予以返还，原告对此无异议。 再查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元/年、城镇居民家庭人均消费性支出为26731元/年、农民人均纯收入17775元/年、农民家庭人均生活消费支出额为12309元/年。 上述事实，有原告提供的交通事故认定书、住院病历等及原、被告的陈述在案为证，已经当事人质证和本院审查，可以采信。 本院认为，被告耿加亮在驾驶吊车从事雇佣劳动时操作不当致原告李长祥受伤属实，其应承担主要赔偿责任；原告李长祥在提供劳务过程中自身安全注意义务履行不够，其在损害后果发生上存在一定过错，应承担一定的过错责任。原告李长祥与被告耿加亮之间的民事赔偿比例应以1：9为宜。 关于原告主张的各项费用，本院已经确认的损失为294483.17元。对于原告主张的误工费，提供的证据不能充分证实其主张，本院酌定按农村居民标准计算为宜，应为38160.46元（82.42元/天×463天，计算至定残前一日）；对于原告主张的护理费所提供的证据不能充分证实其主张，本院酌定原告住院期间护理费按城镇居民家庭人均可支配收入每天115.97元计算为宜、出院后的护理费按农村居民标准计算为宜，应为42915.23元（82.42元/天×463天+115.97元/天×41天）；对于原告主张的交通费根据其住院的实际情况，本院酌定以410元为宜；对于原告主张的精神损害抚慰金根据侵权人的过错大小，本院酌定以3000元为宜。 综上，原告因本次交通事故造成的合理损失共计378968.86元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。因被告耿加亮驾驶的鲁Ｇ×××××吊车在被告天安滨州保险公司处投保的机动车交通事故责任强制险，因机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，为保护被保险人和本车人员以外的受害人的利益而强制实行的法定险种，故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告天安滨州保险公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿医疗费等共计120000元。 对原告因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失258968.86元，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全和侵权责任发的相关规定有侵权人予以赔偿”之规定，对原告的该部分损失，应由被告耿加亮按70%的责任比例赔偿233071.97元。因本案肇事车辆在被告人保德阳保险公司投保机动车第三者责任商业保险，根据保险合同的约定，该部分损失233071.97元应由被告人保德阳保险公司承担赔偿责任。 被告容立姝要求原告返还垫付的医疗费用69671.89元，原告对此无异议，被告容立姝的该主张不违返法律规定且原告予以认可，本院依法予以确认。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》和《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的相关规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及有关法律法规之规定，判决如下： 一、被告天安保险股份有限公司滨州中心支公司赔偿原告李长祥医疗费等各项损失共计120000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司赔偿原告李长祥医疗费等各项损失共计233071.97元； 三、原告李长祥返还被告容立姝69671.89元; 四、驳回原告李长祥的其他诉讼请求。 上述第一、二、三项于本判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4485元，由原告李长祥负担1700元，被告耿加亮负担2785元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  刘学勤 法官助理 张礼尧 二〇二一年二月二日 书记员  宋 萍