浙江省绍兴市上虞区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙0604民初212号 原告：王梦飞，女，1977年8月27日出生，汉族，住宁波市，现住绍兴市上虞区。 委托诉讼代理人：潘钟利（王梦飞的丈夫），住绍兴市上虞区。 被告：中国人寿保险股份有限公司绍兴市上虞区支公司，住所地绍兴市上虞区百官街道凤西路**，统一社会信用代码913306048461252610。 主要负责人：王诚良，该公司经理。 委托诉讼代理人：张宝成，男，该公司员工。 委托诉讼代理人：王晶，浙江近远律师事务所律师。 原告王梦飞与被告中国人寿保险股份有限公司绍兴市上虞区支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月1日公开开庭进行了审理，原告王梦飞及其委托诉讼代理人潘钟利，被告中国人寿保险股份有限公司绍兴市上虞区支公司的委托诉讼代理人王晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王梦飞向本院提出诉讼请求：判令被告豁免原告国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版）、国寿附加少儿国寿福提前给付重大疾病保险（臻享版）、国寿附加少儿国寿福豁免保险费疾病保险（优享版）等保险合同2021年至2037年的17期保险费计98072.32元。事实和理由：2019年5月，原告为女儿向被告投保国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版）、国寿附加少儿国寿福提前给付重大疾病保险（臻享版）、国寿附加少儿国寿福豁免保险费疾病保险（优享版）以及国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（优享版），并按保险合同约定缴纳了保险费。2020年7月，原告被医院确诊为乳头状甲状腺癌，属于重大疾病。根据国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（优享版）条款约定，原告在合同生效之日起一百八十日后，因首次发生并经确诊的重大疾病可向被告申请豁免各保单年度的保险费。2020年7月30日起，原告多次向被告主张权利，被告以原告“有投保前病史，但投保时未如实告知”为由拒绝履行保险责任。原告认为，保险合同签订时，原告身体状况良好，并没有被告所称的病史，被告所谓的病史系以现有患病事实推断，是被告违约的借口，被告理应承担保险责任。 被告中国人寿保险股份有限公司绍兴市上虞区支公司未作书面答辩，在庭审中口头答辩称：1.对原告诉称的投保事实无异议；2.原告就国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（优享版）向被告申请理赔后，被告对保险事故进行了调查，发现原告在2019年4月13日体检中存在左侧甲状腺结节考虑，在2018年体检中存在甲状腺增粗，同时还存在其他疾病，在投保时均未向被告如实告知，足以影响被告决定是否同意承保或者提高保险费率，故被告于2020年8月28日书面通知原告解除该保险合同，并退还保险费。综上，被告认为案涉保险合同已依法解除，原告的诉讼请求没有事实和法律依据，请求驳回原告的诉讼请求。 原告围绕诉讼请求依法提交了2019-330682-SI3-01501873-6号保险合同一份，原告在绍兴市人民医院的就诊材料八份、出院记录一份，拒绝给付保险金通知一份，体检报告两份；被告中国人寿保险股份有限公司绍兴市上虞区支公司围绕诉讼请求依法提交了医院系统页面照片三份，寄送拒绝给付保险金通知凭据、详情、快递查询记录各一份。上述证据经质证，当事人对真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年5月28日，王梦飞为其女儿潘雨晨向被告投保，被告同意承保，双方订立2019-330682-SI3-01501873-6号保险合同一份。保险单载明：投保单号为1191330001584358，合同成立日期为2019年5月28日，合同生效日期为2019年5月29日，投保人为王梦飞，交费方式为年交，交费日期为每年的5月29日；主险为国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版），保单号为2019-330682-SI3-01501873-6，被保险人为潘雨晨，保险金额为30万元，保费为每期3630元；附加险国寿附加少儿国寿福提前给付重大疾病保险（臻享版），标识为2019-330682-R33-30002246-7，被保险人为潘雨晨，保险金额为30万元，保费为每期2100元；附加险国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（优享版），标识为2019-330682-341-30002247-2，被保险人为王梦飞，保费为每期394.80元；附加险国寿附加少儿国寿福豁免保险费疾病保险（优享版），标识为2019-330682-343-30002248-1，被保险人为潘雨晨，保费为每期38.96元；主险及附加险的保险期间均为终身，交费期满日均为2038年5月28日，首期保费合计6163.76元。 国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（优享版）利益条款第四条对“重大疾病”作了明确定义和详细列举。第五条“保险责任”约定，“在本附加合同保险期间内，本公司承担以下保险责任：一、重大疾病豁免保险费。被保险人于本附加合同生效之日起一百八十日内，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本附加合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本附加合同终止，本公司退还本附加合同所交保险费（不计利息）；被保险人于本附加合同生效之日起一百八十日后，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本附加合同所指的重大疾病（无论一种或多种），本附加合同终止，本公司自被保险人重大疾病确诊日起，于主合同及本公司所认可的其他人身保险合同每个保单年度的各保险费交付日期免予收取主合同及本公司所认可的其他人身保险合同的当期应付保险费。若因意外伤害导致上述情形，不受一百八十日的限制。” 1191330001584358号电子投保单载明：投保人为王梦飞，被保险人为潘雨晨；“要约内容”栏列明的险种为国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版）、国寿附加少儿国寿福提前给付重大疾病保险（臻享版）；“告知事项”栏括注“若投保险种保险条款中列明有‘免交未到期保险费责任’的，须同时填写‘投保人’项下告知事项”。第7项“病史询问，是否曾患有或接受治疗过下列疾病：……E、尿路结石或畸形、肾炎、肾病、肾功能不全、多囊肾、肾盂积水、前列腺疾病；F、肿瘤（包括恶性肿瘤及尚未确诊为良性或恶性之息肉、肿瘤、囊肿、结节、赘生物）……”以及第8项“诊疗、检查经历：A、过去3个月内是否接受过医生的诊断、检查和治疗；B、过去1年内的健康体检是否有异常”，对应的“被保险人”和“投保人”栏均勾选“否”；豁免保费附加险投保单附件列明的险种为国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（优享版）、国寿附加少儿国寿福豁免保险费疾病保险（优享版），该附件为投保单的补充内容。 2018年6月7日，王梦飞因急性肾盂肾炎在绍兴市上虞人民医院门诊治疗。2018年6月18日，王梦飞的普通彩超提示“双侧甲状腺稍增粗欠均”。2019年4月19日，王梦飞在绍兴市上虞人民医院的体检报告中载明“左侧甲状腺下极结节考虑（大小0.6*0.5cm），建议复查”。2020年6月12日，王梦飞在绍兴市上虞人民医院的体检报告中载明“甲状腺左叶下极结节，纵横比失调，内见细小钙化，建议进一步检查。甲状腺右叶滤泡囊肿（0.3*0.2cm）”。2020年7月13日，王梦飞因“体检发现左侧甲状腺结节1月余”赴绍兴市人民医院治疗，后于2020年7月15日行左侧甲状腺癌根治术，2020年7月20日出院，出院诊断为：左甲状腺乳头状癌、胆囊息肉。 2020年7月30日，王梦飞就2019-330682-341-30002247-2号国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（优享版）向被告申请理赔。被告经核实认为，被保险人有投保前病史，但投保时投保人未进行如实告知，已影响被告承保决定，且对此次出险事故有严重影响，遂根据保险法及保险合同相关规定，于2020年8月28日出具拒绝给付保险金通知一份，通知王梦飞解除上述合同，终止其效力，不承担本次事故的保险责任，但退还所交保费。王梦飞于2020年8月31日收到该通知。 本院认为：原、被告订立的2019-330682-SI3-01501873-6号保险合同，系双方真实意思表示，未违反法律法规，应认定有效。就其中的2019-330682-341-30002247-2号国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（优享版）附加合同，原告在2020年7月被确诊的“左甲状腺乳头状癌”属于该险种约定的“重大疾病”，被告对此不持异议。本案的争议焦点是被告以原告违反投保人如实告知义务为由解除合同是否成立。保险法第十六条第一款规定，“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知”；第二款规定，“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同”。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第六条规定，“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任”；第二款规定，“保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持。但该概括性条款有具体内容的除外”。据此，投保人的如实告知义务，限于保险人就保险标的或者被保险人的有关情况向投保人询问的范围和内容，而不包括保险人就投保人自身情况所作的询问。换言之，在投保人与被保险人不一致的情形下，投保人对保险人就其自身情况提出的询问事项，即使未如实回答，也不构成保险告知义务的违反，保险人不得据此解除合同。在案涉的1191330001584358号电子投保单中，被告仅就国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版）、国寿附加少儿国寿福提前给付重大疾病保险（臻享版）向原告询问了投保人、被保险人的相关情况，该两个险种亦不属于保险条款中列明有“免交未到期保险费责任”的险种，原告在此仅有就被保险人相关情况如实告知的义务；同时，被告在投保单中未就国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（优享版）向原告询问被保险人王梦飞的相关情况，故该证据不能证明原告违反了投保人如实告知义务。退一步讲，即使该投保单询问内容可覆盖附件所列的国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（优享版），原告亦不存在违反如实告知义务的情形。针对被告抗辩意见，具体分述如下：1.关于2019年4月19日体检报告中记载的“左侧甲状腺下极结节考虑”，（1）仅为“考虑”，不属于告知事项第7项F目所列的“疾病”，亦不属于第8项B目所列的“异常”；（2）告知事项第8项A、B两目为并列关系，可推知B目中的“健康体检”不属于A目中的“检查”，故该情形亦不属于告知事项第8项A目的情形。2.关于2018年6月18日普通彩超提示“双侧甲状腺稍增粗欠均”，距离投保时间超过三个月且并非健康体检结果，不属于告知事项第8项A、B两目情形。3.关于2018年6月7日的急性肾盂肾炎治疗记录，一则肾盂肾炎与肾炎系两种疾病，不属于告知事项第7项E目所列的“肾炎”；二则该疾病与本案保险事故显然没有关联，被告也未将其作为解除合同的理由。综上，被告主张原告违反投保人如实告知义务不能成立，其据此解除合同的行为应认定无效，仍应按照合同约定承担相应保险责任。 综上所述，对原告的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条，第十五条，第十六条第一款、第二款规定，判决如下： 一、2020年8月28日中国人寿保险股份有限公司绍兴市上虞区支公司解除2019-330682-341-30002247-2号国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（优享版）附加合同的行为无效； 二、2019-330682-341-30002247-2号国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（优享版）附加合同自2020年7月20日起终止履行； 三、自2020年7月20日起至2038年5月28日止，中国人寿保险股份有限公司绍兴市上虞区支公司免予收取王梦飞在2019-330682-SI3-01501873-6号国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版）、2019-330682-R33-30002246-7号国寿附加少儿国寿福提前给付重大疾病保险（臻享版）、2019-330682-343-30002248-1号国寿附加少儿国寿福豁免保险费疾病保险（优享版）项下各期应付保险费合计98072.32元。 案件受理费2252元，减半收取计1126元，由中国人寿保险股份有限公司绍兴市上虞区支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  阮万** 二〇二一年二月十八日 书记员  夏玲玲 附：相关法律条文 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十五条除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除合同，保险人不得解除合同。 第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。 …… 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 8