河南省南乐县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0923民初148号原告:魏春可，女，1957年4月17日出生，汉族，住南乐县。委托诉讼代理人：席向帅，男，汉族，1989年9月16日出生,住南乐县。系原告长子。委托诉讼代理人：万雪亮，南乐县法律援助中心指派河南法衡律师事务所律师。被告:南乐县清尘环保技术有限公司，住所地河南省濮阳市南乐县城关镇傅谭路农贸市场**楼**，统一社会信用代码91410923MA46ROM58D。法定代表人:于海跃，该公司执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：赵少敏，女，1975年6月12日出生，汉族，住南乐县。该公司员工。被告:中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司，，住所地信阳市羊山新区新六大街与新七大道交叉口博林国际广场****楼**统一社会信用代码91411500785076020B。负责人:安建伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：范相民，河南长庚律师事务所律师。原告魏春可与被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称平安信阳公司）、南乐县清尘环保技术有限公司（以下简称清尘公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2021年1月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告魏春可委托诉讼代理人席向帅、万雪亮，被告清尘公司委托代理人赵少敏，被告平安信阳公司代理人范相民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告魏春可向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计259883.2元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年6月19日，原、被告清尘公司双方签订了劳动合同，合同期限为一年，约定每月工资1420元。自2010年5月份开始，原告就一直在南乐环卫所从事环卫工工作。2019年8月14日7时5分许，原告在上下班途中发生交通事故。后经南乐县公安局交通警察大队作出第410923120190000483号道路交通事故认定书，认定原告魏春可负事故的次要责任。事故造成原告严重受伤。原告受伤后，南乐县人民医院进行住院治疗，被诊断左侧桡骨骨折、右侧桡骨远端骨折、左侧髌骨骨折、肋骨骨折，右眼眶周围软组织损伤，外伤性头痛。经查明，被告清尘公司在中国平安财产保险股份有限公司河南分公司处投保雇主责任险。原告多次与被告协商工伤赔偿事宜未果。被告清尘公司辩称对原告起诉及证据无异议。被告平安信阳公司辩称，雇主责任险属于人身保险合同，保险公司赔偿是依据保险合同赔偿的是保险金，不是侵权责任赔偿金。根据合同，保险公司涉及赔偿项目是三项，一个是误工费用，赔偿是按照当地最低工资标准进行赔偿；二是医疗及伤残，伤残赔偿依据工伤保险条例计算赔偿金额。本案是交通事故，原告主张其上下班途中发生事故，应举证证明。原告在事故中负次要责任，负主要责任一方是否进行赔偿，应进一步证明，如果已经得到赔偿，保险公司只承担剩余部分。经审理查明，原告与被告清尘公司于2019年6月19日签订道路清扫保洁劳务承包合同，合同对原告承包被告清尘公司城区道路路段清扫保洁等有关劳务承包事宜进行了约定。被告清尘公司在被告平安信阳公司投保有雇主责任险及附加险，保险期间为12个月，自2019年4月2日至2020年4月1日。其中附加险中上下班途中及境内公出附加险为每人死亡、伤残赔偿限额为700000元，每人医疗费用赔偿限额为50000元，住院津贴附加条款每日津贴限额100元，每次事故赔偿法天数为180天，自动承保新员工每次事故每人赔偿限额为700000元，24小时意外B条款，每人死亡伤残赔偿限额为700000元，每人医疗费用赔偿限额为50000元，特别约定载明本保单每次事故医疗费用绝对免赔200元或损失金额的10%，两者以高者为准。另被告平安信阳公司2019年6月18日批单载明魏春可为被告清晨公司新增一线环卫工。2019年8月14日7时5分许，在河南省濮阳市××县××路××四邻超市门前十字路口，杨栋驾驶无号牌两轮摩托车由西向东行驶时，遇魏春可驾驶电动自行车由南向北行驶时发生相撞，造成魏春可受伤的事故后果。南乐县公安局交通警察大队对该事故作出第410923120190000483号道路交通事故认定书，认定原告魏春可负事故的次要责任。魏春可伤后在南乐县人民医院住院治疗29天，支付医疗费27163.35元。2019年10月26日，魏春可到该医院门诊复查支付医疗费231.50元。后经本院委托，新乡医学院司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为1.魏春可头面部损伤的伤残程度为八级，右上肢损伤的伤残程度为十级。本院于2020年5月7日对魏春可诉杨栋机动车交通事故责任纠纷一案作出（2020）豫0923民初943号民事判决，判决杨栋赔偿魏春可210275.91元。杨栋提出上诉，濮阳市中级人民法院作出（2020）豫09民终1157号民事判决，驳回上诉，维持原判。杨栋未履行上述判决确定的义务，魏春可向本院申请强制执行。本院于2020年12月25日作出（2020）豫0923执1349号执行裁定书，认为经穷尽财产调查措施，未发现被执行人杨栋有可供执行的财产，申请执行人魏春可通过法院执行实现债权为0元，裁定终结本次执行程序。被告清尘公司于2021年2月5日出具证明，证明原告魏春可在下班路上发生交通事故，清尘公司于事故当日向被告平安信阳公司报险，被告潘平安信阳公司员工夏晓龙对事故保险进行了处理。另查明，事故发生时南乐月最低工资标准为1300元。上述事实有原告提交的身份证复印件、劳务合同、保单、（2020）豫0923民初2562号民事裁定书、（2020）豫09民终1157号民事判决书、（2020）豫0923民初943号民事判决书、（2020）豫0923执1349号执行裁定书、南乐县人民医院住院病历、司法鉴定意见书、北街村村民委员会出具的证明、南劳人仲案字（2020）0030号不予受理通知书、道路交通事故认定书、清尘公司出具的证明、清尘公司报险凭证和被告提交的保险条款以及庭审笔录等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，被告清尘公司与被告平安信阳公司签订的保险合同合法有效，双方应按约履行合同约定的义务。原告魏春可在被被告清尘公司雇佣期间,下班途中发生交通事故遭受人身损害,且在交通事故中承担次要事故责任，属于保险的赔偿范围，被告平安信阳公司应当依据保险合同约定承担赔偿保险金的责任。关于被告平安信阳公司辩称的伤残赔偿依据工伤保险条例计算赔偿金额的主张，因本案案涉雇主责任险B版保单第七条规定，附加险中伤残等级赔偿比例特约条款B（雇主B款），但并未明确列明主要内容，属于格式条款，被告平安信阳公司亦未举证证明对该条款已尽到了合理的提示或者明确说明义务，故对被告平安信阳公司的该项辩解本院不予支持。关于被告平安信阳公司辩称的原告应举证证明上下班途中发生交通事故的事实。被告提交的雇主责任保险附加险条款关于“上下班途中条款”载明“被保险人的任何雇员应被保险人的要求出勤，在直接去工作地点的途中或者从工作地点直接返家途中受伤或死亡，此种受伤或死亡在本保险中应视为受雇过程中发生”，原告向本院提交的被告清尘公司出具的证明以及该公司向被告平安信阳公司保险的凭证，结合公安交警部门出具的道路交通事故认定书，足以认定原告主张的上下班途中发生交通事故的事实，本院予以确认。关于被告平安信阳公司主张的其公司只承担主要责任一方赔偿后剩余未赔偿的部分，结合原告提交证据，扣除主要责任一方已经赔付的医疗费的80%之外尚余未实际支付原告的损失被告依据合同应予赔偿。综上，结合原告提交的证据以及保险合同的约定，被告平安信阳公司应在保险合同约定的保险险别赔偿限额内赔偿原告医疗费为5478.97元（27394.85元×20％）、误工费为6456.67元[1300元÷30天×（29天+120天）]、住院津贴2900元（100元/天×29天）、伤残赔偿金190841.41元（34200.97元×18年×31％），以上共计205677.05元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条,《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十二条规定，判决如下：一、判决被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效后十日内给付原告魏春可保险赔偿金205677.05元；二、驳回原告魏春可其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2599元，由原告魏春可负担543元，被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司负担2056元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  苏志权二〇二一年二月十日书记员  任 珊