云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2021）云25民终5号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司。住所地：深圳市福田区香蜜湖街道农林路**深国投广场******。负责人：尤程明，职务：总经理。委托诉讼代理人：周红梅，云南兴春律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）：应昌，男，1963年3月28日出生，汉族，农民，住屏边县。委托诉讼代理人：周健宇，云南天方律师事务所律师。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：杨娇，云南天方律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人（原审被告）：沙河市顺城运输有限公司。住所。住所地：河北省邢台市沙河市南高村村北div>法定代表人：董俊霞。被上诉人（原审被告）：李冲，男，1983年7月3日出生，汉族，农民，住河北省邢台市隆尧县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称中国平安财保深圳分公司）因与被上诉人应昌、沙河市顺城运输有限公司、李冲机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省蒙自市人民法院（2020）云2503民初2931号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月11日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理，本案现已审理终结。中国平安财保深圳分公司上诉请求：依法撤销云南省蒙自市人民法院（2020）云2503民初2931号民事判决，改判上诉人在本案中不承担赔偿责任；由被上诉人承担本案诉讼费用。事实与理由：1.一审法院以城镇居民标准计算伤残赔偿金，适用法律错误。云南威雅森实业有限责任公司证实被上诉人应昌2018年3月15日至2019年7月5日在公司务工，务工期间居住于职工宿舍，该份《证明》同时证实云南威雅森实业有限责任公司营业场所位于蒙自市，也即被上诉人应昌经常居住地位于农村，不符合最高人民法院民一庭关于农村居民在城镇务工、经商，在城镇居住满一年的复函规定。2.被上诉人李冲交通肇事后，驾驶车辆驶离现场，商业三者险免赔。肇事车辆在上诉人处投保了商业三者险，根据保险合同第二章第二十四条（二）项（1）之规定：“事故发生后，在未依法釆取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离幵事故现场的”，保险人免责。一审法院认定被上诉人李冲交通肇事后，驾车驶离现场，但错误判决上诉人在商业三者险内承担赔偿责任，属适用法律错误。综上所述，请求二审法院在查明本案事实的基础上，对本案予以改判，支持上诉人的上诉请求。应昌辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。应昌向一审法院起诉请求：1.请求人民法院依法判令中国平安财保深圳分公司赔偿其伤残赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院期间伙食费等各项经济损失共计174107元；2.沙河市顺城运输有限公司、李冲对上述诉讼请求承担连带责任；3.本案的案件受理费由三被告承担。一审法院认定事实：2019年7月5日16时56分，李冲驾驶冀Ｅ×××**号重型半挂牵引车（牵引冀Ｅ×××**号重型低平板半挂车）沿蒙屏公路由屏边方向往蒙自方向行驶至大浑塘村路段。在超越前方应昌驾驶的云Ｇ×××**号普通二轮摩托车时，冀Ｅ×××**号车右侧后部刮擦云Ｇ×××**号车左侧手柄，致云Ｇ×××**号车向前移动撞于李思佳驾驶停放在路边的云Ｇ×××**号小型轿车，后李冲驾驶冀Ｅ×××**号重型半挂牵引车（牵引冀Ｅ×××**号重型低平板半挂车）驶离现场，造成应昌受伤，云Ｇ×××**号、云Ｇ×××**号车不同程度受损的交通事故。事故发生后，应昌到昆明三博脑科医院住院治疗，即2019年7月6日入院，2019年7月18日出院，共12天，出院诊断：1.左手毁损伤；2.左手皮肤软组织缺损伤；3.左手多发粉碎性骨折并骨缺损。期间产生的医疗费为44716.11元；到解放军第五十九医院住院治疗，即2020年3月9日入院，2020年3月19日出院，共10天，出院诊断：1.左第2、4掌骨骨折术后并骨质缺损；2.左第3、5指近节指骨骨折术后骨不连；3.左1-5指指间关节僵硬。期间产生的医疗费为2223.24元。2019年7月11日，蒙自市公安局交通警察大队作出蒙公交认字［2019］第0705007号交通事故责任认定书，认定：当事人李冲承担此交通事故的全部责任，当事人应昌、李思佳无责任。2020年4月8日，应昌委托云南红河明诚司法鉴定所作出明诚司鉴［2020］法临鉴字第179号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：应昌伤残等级鉴定为八级。另查明，应昌于2018年3月15日至2019年7月5日在云南威雅森实业有限责任公司工作，居住在该公司威雅森家具厂职工宿舍；该公司位于蒙自市。2019年7月5日，应昌因车祸，不再具备工作能力离职，2019年共计工资23550元，日工资为127.30元（6个月×30日＋5日）。李冲驾驶的冀Ｅ×××**号重型半挂牵引车（牵引冀Ｅ×××**号重型低平板半挂车），车辆所有人：沙河市顺城运输有限公司，在安华农业保险股份有限公司邢台中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险，2020年6月2日，应昌、沙河市顺城运输有限公司与安华农业保险股份有限公司邢台中心支公司达成调解协议，该保险支公司已向应昌赔偿120000元，三方一次性调解，今后互不追究。在中国平安财保深圳分公司投保商业第三者责任保险（保险金额为1000000元）、不计免赔率险（第三者责任保险）等险种，保险期限为2019年4月29日00时至2020年4月28日24时，事发时尚在保险期内。该分公司已向李思佳驾驶的云Ｇ×××**车赔偿交通事故责任强制保险2000元，商业第三者责任保险3147元，合计5147元。李思佳驾驶的云Ｇ×××**车投保了交强险和商业三者险，因被保险人李思佳无责任，死亡伤残赔偿限额为11000元，医疗费用赔偿限额为1000元，财产损失赔偿限额为100元，合计12100元。庭审中，应昌明确表示与李思佳自行协商，不要求在本案中进行处理，并同意该费用在本案赔偿费用中予以扣除。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。一、本案所涉交通事故的发生，系李冲驾驶车辆在对面有来车需要会车的情况下超车，且驾驶车辆上道路行驶未按操作规范操作，致使发生事故后未能发现，驾驶车辆驶离现场，其违法行为是造成事故的根本原因。[2019]第0705007号道路交通事故认定书，认定事实清楚，程序合法，责任划分公平，一审法院采信李冲承担此交通事故的全部责任，应昌、李思佳无责任的事故责任认定。李冲造成应昌的损害应承担赔偿责任。因李冲肇事车辆在安华农业保险股份有限公司邢台中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险，已赔付完毕；在中国平安财保深圳分公司投保商业三者险和不计免赔险等险种，事发时尚在保险期限内，故在事发后应承担相应的保险责任。二、中国平安财保深圳分公司主张，应昌的伤残赔偿金应按农村居民标准计算，李冲发生事故时驾驶车辆驶离现场，商业三者险免赔的辩解理由不成立，一审法院不予支持。三、根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，由于应昌在本次交通事故中受伤致残，其合理损失认定为：1、医疗费：46939.35元（44716.11元+2223.24元）有医院正式单据证实，被告无异议，一审法院予以支持；原告认为购买营养品、保健品等所产生的费用7720元，被告不认可，未提供证据证实其主张，故一审法院不予支持。2、误工费：原告主张90天，被告对天数无异议，原告日工资为127.30元，计算为90天×127.30元/天＝11457元，一审法院予以支持。3、护理费100元/天×22天=2200元，住院伙食补助费100元/天×22天=2200元，营养费30元/天×22天=660元，被告无异议，一审法院予以支持。4、伤残等级鉴定费：1000元，符合法律规定，一审法院予以支持。5、摩托车维修费：1560元，原告自愿放弃，不要求处理，一审法院尊重当事人的意见。6、残疾赔偿金：原告应昌在城镇连续居住、生活满一年以上，主要收入来源于城镇，其主张适用城镇标准计算为：217428元（36238元×20年×30%），一审法院予以支持。一审法院确认原告因本次交通事故造成的损失为：医疗费46939.35元、误工费11457元、护理费2200元、住院伙食补助费2200元、营养费660元、鉴定费1000元、残疾赔偿金217428元，共计281884.35元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《交强险条例实施细则》第八条：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。”的规定，对于应昌的合理损失，鉴定费1000元不在保险范围内，应由沙河市顺城运输有限公司、李冲共同承担赔偿责任。其他合理损失280884.35元，扣除李冲肇事车辆在安华农业保险股份有限公司邢台中心支公司投保的交强险120000元，李思佳肇事车辆投保的无责任时交强险12100元，不足的148784.35元（280884.35元-120000元-12100元），已足够中国平安财保深圳分公司在商业三者险的保险范围内赔偿，故沙河市顺城运输有限公司、李冲不再承担赔偿责任。沙河市顺城运输有限公司、李冲经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，一审法院依法可缺席判决。综上所述，应昌请求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、伤残赔偿金的诉讼请求，予以支持；依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《交强险条例实施细则》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：应昌因本次交通事故造成的经济损失为：医疗费46939.35元、误工费11457元、护理费2200元、住院伙食补助费2200元、营养费660元、鉴定费1000元、残疾赔偿金217428元，共计281884.35元。其中，由沙河市顺城运输有限公司、李冲共同赔偿应昌鉴定费1000元；扣除李冲肇事车辆在机动车交通事故责任强制保险限额内已支付120000元，以及李思佳肇事车辆在机动车交通事故责任强制保险限额内承担赔偿12100元，由中国平安财保深圳分公司在商业第三者责任保险范围内赔偿应昌医疗费等费用148784.35元。上述款项于本判决生效之日起十五日内一次性支付。案件受理费1891元，由应昌负担251元，沙河市顺城运输有限公司、李冲负担1640元。二审过程中，双方当事人均未提交新证据。二审经过审理查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为：本案所涉交通事故发生后，经蒙自市公安局交通警察大队交通事故责任认定：李冲承担此交通事故的全部责任，应昌、李思佳无责任。由此，李冲应对应昌的损害承担相应赔偿责任，因李冲肇事车辆在中国平安财保深圳分公司投保商业三者险和不计免赔险等险种，事发时在保险期限内，故中国平安财保深圳分公司应承担相应保险责任。中国平安财保深圳分公司认为应昌工作的云南威雅森实业有限责任公司营业场所位于蒙自市，属农村地界范围，应昌不应以城镇居民标准计算伤残赔偿金的上诉请求，因云南威雅森实业有限责任公司的营业场所不应对其经营性质造成影响，一审法院对应昌以城镇居民标准计算伤残赔偿金，有事实根据和法律依据，本院予以支持。其次，中国平安财保深圳分公司作为提供格式合同的一方当事人，不能提供证据证实其就免责条款对投保人已尽到足够告知义务，其认为李冲肇事后驾车驶离现场，违反了保险合同的约定，其商业三者险应予免赔的上诉请求，因李冲肇事后未能发现，而并非故意脱离，二者性质有别，故上诉人的该项主张缺乏事实根据和法律依据，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3782元，由中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司承担。本判决为终审判决。审判长  胡云涛审判员  廖伟荣审判员  何 江二〇二一年二月一日书记员  刘春艳