江苏省常州市钟楼区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0404民初5876号原告：何竹莲，女，1964年3月1日生，汉族，户籍地安徽省安庆市枞阳县，住江苏省常州市。委托诉讼代理人：陈燕，江苏森鸿律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐华芬，江苏森鸿律师事务所律师。被告：吴志才，男，1968年5月8日生，住江苏省常州市。委托诉讼代理人：邱泉，江苏乐天律师事务所律师。原告何竹莲诉被告吴志才非机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月21日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告何竹莲、被告委托诉讼代理人邱泉到庭参加了第一、二次庭审，原告委托诉讼代理人陈燕、被告吴志才到庭参加了第一次庭审，原告委托诉讼代理人徐华芬到庭参加了第二次庭审。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求称，1.请求法院判决被告赔偿医药费、误工费等共计202076.62元；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年3月22日18时，被告驾驶电动自行车在钟楼区××街××号处与原告驾驶的电动自行车发生相撞，致原告受伤，后伤者到医院治疗。经钟楼区交警大队出具的事故认定，被告负全部责任。双方协商无果，为维护自身利益，故原告依法提起诉讼，恳请贵院依法支持原告的诉讼请求。原告为支持其诉讼请求提供了以下证据：1.交通事故认定书2份，证明2019年3月22日18时35分，原、被告车辆相撞，发生交通事故，导致原告受伤，车辆受损的事实。两份事故认定书内容一致。2019年5月28日的事故认定书撤销了前一份事故认定书。事故认定书只是对事故责任的认定，具体的伤势情况需由医疗部门进行诊断；2.病历卡3本（其中两本是常州市通用门诊病历卡、分别是常州市第一人民医院就诊病历卡、五星街道社区卫生服务中心就诊病历卡，另一本是南京市××医院就诊病历卡）、南京市××医院出院记录1份、住院费用清单5张，证明原告在事故中多处受伤，住院治疗的事实。在2019年3月22日常州市第一人民医院门诊初诊病历记录中，原告诊断结论为左肱骨大结节撕脱性骨折。在南京市××医院出院记录中也确诊原告为左肱骨大结节撕脱性骨折。从原告病历来看，原告受伤过程是连续性的，受伤前后诊断也是连续性的，证明原告受伤与交通事故存在直接因果关系；3.医药费发票52张共27页（其中包含北京增值税普通发票1张），证明原告为治疗损伤支付医药费53734.42元、医疗器械780元，共54514.42元的事实；4.护理费收条1张，出具人为邹秀梅，证明原告在南京市××医院住院期间支付护理费4600元。护理期间是2019年7月24日至2019年8月16日，共计23天；5.医院出具证明书10份、疾病诊断书1份，证明原告受伤后建休6.5个月的事实；6.高铁票9张，证明原告为治疗支付的部分异地交通费496.5元；7.车辆维修费发票1张，证明原告因事故花费电动车修理费500元的事实；8.证明1份，由钟楼区都市桃源花苑社区居民委员会出具，证明原告工作情况，原告一直在南大街苏宁易购门口修补衣物的事实。被告口头答辩称，原告的相关治疗和鉴定是基于其损伤与交通事故存在因果关系为前提的，被告对因果关系是否定的。被告认为，原告应当首先就交通事故与后续的治疗和鉴定是否存在因果关系进行鉴定。如果确认存在因果关系，才要做伤残和三期鉴定。因为原告是在事故发生后过了124天，其单方到南京市××医院进行的手术，而且原告也陈述其从事裁缝行业二十多年。因此，被告认为其肩袖损伤是陈旧伤，与本次交通事故没有关系。而且在双方的事故认定书中也明确注明了当事人伤势轻微，一致同意适用简易程序，鉴于本案的特殊性，被告希望就因果关系做前期调查和确认。被告对原告提供的证据提出以下质证意见：对证据1，真实性无异议，对事故责任认定无异议；但从现场来看，原告应当是没有显现出明显的伤势；对证据2，病历卡3本，其中很多没有医生签章，真实性不能确认。而且从常州市第一人民医院病历第一页来看，其中对于左肱骨大结节骨折是打了一个问号；对南京市××医院出院记录真实性无异议，对后续病历和南京市××医院的出院记录关联性无法确认；对住院费用清单的真实性无异议，关联性不认可；对证据3，医药费发票真实性无异议，关联性不认可。后续医药费的产生与事故的因果关系不认可。另外，相关的医药费清单应当有相应病历相佐证。其中迈之灵主要是用于静脉曲张的，与本案不存在关联性。而且医药费中存在重复拍片的情况，在2019年5月9日医药费中产生的1300多元的医药费是对左脚做的ＣＴ，这个与原告主张的后续治疗主要是左肩不相符。对医疗器械2张发票共计780元，对其中电子发票真实性无法确认，另一张发票真实性予以确认，对2张发票关联性不认可。原告受伤当日被告支付医疗费438元，提供医药费发票一张为凭；对证据4，三性不认可，因为是案外人手写的材料，系证人证言。对真实性无法确认；对证据5，真实性认可，对关联性不予认可。其中开具的日期上多张存在矛盾，比如2019年5月9日建休一周，2019年5月10日建休两周，时间上存在冲突，而且医院的建休单不等于鉴定结论，不宜直接作为判决依据；对证据6，真实性无异议，关联性不认可。被告认为原告的伤情并非必然不能在常州当地进行治疗，其中原告治疗涉及到无锡、安庆、南京，对该交通费不认可；对证据7，发票真实性认可，但是否是案涉电瓶车，且案涉电瓶车是否产生500元修理费用无法确认；对证据8，盖章真实性认可，内容的真实性无法确认。且原告并非是在该居委会工作，居委会无权出具这样的误工证明。原告对被告提供的医药费发票438元没有异议。本院认证意见：本院对原、被告提供的上述证据均予以确认。本院依据上述确认的证据认定以下案件事实：2019年3月22日18:35，吴志才骑电动自行车在钟楼区××街××号处与何竹莲骑电动自行车相撞发生交通事故，致何竹莲受伤。2019年5月28日，常州市公安局交通警察支队钟楼大队出具事故认定书一份，认定吴志才承担事故全部责任，何竹莲无责任。自2019年3月22日起至2019年11月22日止，何竹莲先后前往常州市第一人民医院、常州市肿瘤第四人民医院、南京鼓楼医院、南京市××医院等医院进行治疗，并在南京市××医院住院进行了“左肩袖损伤修补术＋肩峰成形术”手术治疗，出院诊断结论为何竹莲左肩袖损伤，左肱骨大结节撕脱性骨折，共花医疗费54514.42元（不含吴志才已付费用438元）。事故发生后，原告何竹莲因电动自行车损坏，产生修理费500元。何竹莲住院治疗期间产生护理费。2019年8月16日，邹秀梅出具收条一张，言明“今收到何竹莲支付的护理费4600元，时间为2019年7月24日至2019年8月16日，一共23天，每天护理费200元”。2019年10月9日，常州市钟楼区都市桃源花苑社区居民委员会出具证明一张，内容为“何竹莲从2017年1月至今，一直在苏宁易购门口处修补衣物。2019年3月22日发生交通事故后一直未来工作，其平时收入属自负盈亏。特此证明”。何竹莲因受伤前往南京等地治疗产生交通费约500元。2019年10月21日，原告诉至本院，要求判如所请。审理中，2020年7月24日，被告向本院书面申请要求对原告伤情与交通事故中被告的行为是否存在因果关系进行鉴定。2020年7月31日，被告又向本院书面申请要求对原告左肩伤情成因进行鉴定。2020年8月19日，南京金陵司法鉴定所出具鉴定退函一份，内容为：“经与申请方了解案情及鉴定要求，本所无法根据现有材料得出鉴定结论，无法受理”。2020年8月28日，无锡中诚司法鉴定所出具函件一份，内容为：“本案鉴定要求超出本机构技术条件，予以退案”。审理中，原告书面申请要求对其伤残等级及三期进行鉴定。2020年12月9日，常州市第四人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书一份，鉴定意见书分析说明中称“原告左肩袖损伤修补术+肩峰成形术构成十级伤残，其左肱骨大结节撕脱性骨折诊断不成立。左肩袖损伤由自身退变与外伤共同作用所致，但两者作用力大小难以区分”。鉴定意见为：1.何竹莲因左肩袖损伤经手术治疗后目前遗留左肩关节功能丧失达25%以上，构成十级残疾；2.何竹莲受伤后的误工期为90日、护理期为75日、营养期为45日为宜。原告何竹莲为此产生鉴定费3560元。原告对鉴定意见书中其左肱骨大结节撕脱性骨折诊断不成立结论向本院提出书面异议。2020年1月28日，常州市第四人民医院司法鉴定所出具答复函一份，内容为何竹莲的异议不成立。2020年12月29日，原告申请对医药费中关于左肱骨骨折医药费进行剔除鉴定。2020年1月27日，何竹莲向本院书面申请撤回上述鉴定申请。被告表示对何竹莲的医药费不予认可，不申请对原告医药费合理性进行鉴定。本院认为，自然人享有健康权。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医药费、误工费、残疾赔偿金等费用。原告受伤系被告侵权行为所致。根据交警部门的事故认定书，被告对此应承担全部过错责任。关于鉴定意见书中“左肩袖损伤由自身退变与外伤共同作用所致，但两者作用力大小难以区分”的分析意见结论，本院认为，交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。何竹莲不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。本案中，事故认定书认定何竹莲对事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。虽然何竹莲年事已高，但其自身退变仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。因此，受害人何竹莲对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。原告主张的医药费均属何竹莲因被告侵权受伤治疗所需必要费用。何竹莲主张的住院伙食补助费1150元，符合法律规定，本院予以确认。何竹莲受伤产生的护理费、营养费、误工费均应按司法鉴定意见书中确定的天数计算。何竹莲受伤前系做缝纫修补衣物工作，本院酌情按居民服务、修理业城镇私营单位标准计算何竹莲相应的误工费损失。财产损失费500元有何竹莲提供的修理费票据为凭，本院予以确认。交通费本院酌情认定500元。鉴于何竹莲构成十级伤残，被告应依法承担相应的残疾赔偿金及精神损害抚慰金。综上，原告诉讼请求中符合法律规定部分，本院依法予以支持。原告要求误工费按照居民服务、修理业城镇非私营单位标准计算的主张，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百一十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第一款、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、除被告吴志才已付医疗费438元外，被告吴志才于本判决生效之日起十日内赔偿原告何竹莲医疗费54514.42元、住院伙食补助费1150元、营养费540元、护理费8760元、误工费11380.9元、交通费500元、残疾赔偿金111724.8元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3560元、财产损失费500元，共计197630.12元。二、驳回原告何竹莲其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4331元（原告已预交），由原告承担50元，被告承担4281元并于并于本判决生效之日起十日内直接给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  王彩萍人民陪审员  沙网娣人民陪审员  蒋静南二〇二一年二月三日书 记 员  周 旸