营口市鲅鱼圈区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0804民初622号原告：刚洪芝，女，1951年12月4日出生，汉族，辽宁省营口市人，无业，现住鲅鱼圈区。委托诉讼代理人：欧刚，男，1976年3月23日出生，满族，辽宁省营口市人，工人，现住营口市鲅鱼圈区。系原告之子。委托诉讼代理人：田滨勇，辽宁蓝佳律师事务所律师。被告：营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓，住所地营口市鲅鱼圈区熊岳镇和平路**。法定代表人：何兴周。委托诉讼代理人：何健民，男，1979年9月20日出生，满族，辽宁省盖州市人，无业，现住营口市鲅鱼圈区。被告：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司，住所地，住所地营口市站**东风路**iv>负责人：隋金萍，公司经理。委托诉讼代理人：张悦，辽宁昌赢律师事务所律师。原告刚洪芝与被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓、中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司服务合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刚洪芝的委托诉讼代理人欧刚、田滨勇、被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓的委托诉讼代理人何健民、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司的委托诉讼代理人张悦均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刚洪芝向本院提出诉讼请求：1.被告支付赔偿金20万元；2.被告承担诉讼费。事实及理由：原告与死者刚洪波是姐弟关系，是该人唯一继承人。刚洪波因身体原因自2017年2月开始在被告一处接受养老服务。2020年9月22日刚洪波在开发区望儿山大街卫生队门前被案外人驾驶的车辆撞伤致死。原告认为，被告一疏于管理未尽到谨慎照顾义务导致刚洪波离开养老院且未能及时发现通知原告或者及时寻找和导致刚洪波死的交通事故的引发有直接关系。故要求被告一承担赔偿责任，因被告二在为第一被告承保养老院责任险，故一并诉讼，请依法判决。被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓辩称，刚洪波在我养老院里住很长时间了。他的身体状况就是能走，他的精神状态跟正常人不一样，表面看他是正常人，但有点智力缺陷，不然也不能50多岁在我这住。被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司辩称，本案是以熊岳方芳养老公寓在我公司投有的养老服务机构责任保险。根据合同约定该险种限额为每人20万元。保险期间为2020年2月1日至2021年1月31日，每次事故的免赔额为500元。虽然被告方在我公司投保，但本起事故死者是由于交通事故死亡，而且事故认定书当中也详细记载，是由另一肇事方承担全部责任，死者并无责任，因涉及险种为责任险，故我司认为养老机构即被告一在本起事故当中并无责任，因此我公司也不承担赔偿责任。诉讼费保险公司除外责任。对于第一被告在答辩当中提到的死者精神状况，因其并未提供相关的精神方面的相关证据，因此对于该情况我公司也不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。当事人有异议的证据如下：1.原告提供的原告身份证复印件、情况证明一份，证明刚洪波有先天性智力障碍，生活中一直有姐姐刚洪芝照顾与监护，刚洪波未婚未育，姐姐刚洪芝是其唯一继承人，证明原告的主体资格。被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓质证为无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司质证为有异议，情况说明当中认定死者刚洪波有智力障碍，保险公司有异议，对于是否存在质量障碍应当由专业的相关部门出具相关的鉴定报告或者是相关证书予以证明，居委会对此无证明力。本院对该证据真实性予以采信，理由为能够证明原告的身份信息以及原告系死者刚洪波的继承人。2.原告提供的道路交通事故认定书、火化证明、死亡证明及鉴定书证明刚洪波因道路交通事故导致死亡。被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓质证为无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司质证为上述证据的真实性没有异议，对于死者的死亡情况也没有异议，事故认定书当中明确记载死者在事故当中没有责任，死者的死因与养老机构没有任何的关联性，我司认为养老机构在事故当中无责任，因此保险公司在本案当中也不应当承担责任。本院对该证据真实性予以采信，理由为能够证明刚洪波因交通事故死亡的事实。3.原告提供的养老机构服务合同一份，证明原告将其弟弟委托交付给方芳老年公寓予以照顾，合同当中约定了双方间的权利义务关系，证明被告一对死者刚洪波负有看管照顾的义务。被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓质证为无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司质证为对于合同的真实性保险公司没有异议，但是该合同签订为服务合同，仅是对原告的生活各个方面进行照顾以及服务，并没有要求养老机构限制原告的活动范围，并且在本起事故当中，原告的死亡地点是在养老院的区域以外，所以我司认为与养老院没有任何关系，因此我公司也不承担责任。本院对该证据真实性予以采信，理由为能够证明原告将死者刚洪波送至被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓照顾及生活。4.被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司提供的投保单一份、投保条款，证明被告一在被告二处投有养老机构服务责任险，根据险种的约定，每次事故的责任限额为20万元，免赔额为500元，如果发生医疗费的话，那么医疗费的责任限额为2万元。根据合同的约定，我司认为在本起案件当中不应当承担赔偿责任。原告质证为对投保单真实性没有异议，被告二提供的中国人民财产保险股份有限公司养老服务机构责任保险条款系其公司自行制定的限制性条款，且被告二未证明其将保险责任条款明确告知投保方，因此该责任保险条款应视为无效。被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓质证为对于保单无异议，对于保险条款，我方并没收到也不知情。本院对该证据真实性予以采信，对证明观点结合其它证据综合予以考虑。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月1日营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓与刚洪波（已故），以及刚洪波的监护人刚洪芝签订《方芳金星老年公寓养老机构服务合同》，合同约定：第二条服务内容：2.1根据乙方提供的《体检报告》（及本合同附件）及甲方对乙方进行护理等级的评价，经甲方与乙方或乙方监护人、丙方商定，甲方向乙方提供的护理登记和服务项目详见本合同附件《护理等级与服务项目》。第四条合同期限与合同期满的处理4.1：经协商确定本合同期限为自2017年2月1日起至2020年9月22日（改日为合同到期日）止。合同还作了其它约定。被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓称不能提供附件《护理等级与服务项目》。双方口头约定晚上刚洪波走出养老院，院方应予制止。2020年9月22日下午17时左右，刚洪波吃完饭从金星老年公寓走出，在18时20分左右行至门前时，与案外人侯东驾驶的辽Ｂ×××**号车辆发生交通事故，事故发生后侯东驾车逃逸，刚洪波被发现后送至营口市医结合医院抢救，发生抢救费用1005.55元，但因伤势过重抢救无效死亡。经营口市经济技术开发区公安局交通警察大队营开公交认[2020]第0922号道路交通事故认定书认定侯东承担事故全部责任，刚洪波无责任。原告提供一份熊岳镇光华社区于2020年9月23日出具的情况说明，载明：兹介绍我光华社区广顺里687号居民刚洪芝，性别女，身份证号210824****××××××××与幸福社区八三里前进1031号居民刚洪波，性别男，身份证号210824****××××××××是姐弟关系，父母已故。居民刚洪波有先天性智力障碍，生活中一直有姐姐刚洪芝照顾与监护。刚洪波一直未婚未育，姐姐刚洪芝是唯一继承人。另查，营口市民政局为被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓在被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司投保养老服务机构责任保险，每人伤亡责任限额20万元，每次事故每人医疗费用免赔额500元。根据中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司提供的保险条款第三条约定：在保险期间或保险单载明的追溯期内，被保险人在保险单载明的区域范围内从事养老服务活动时，因过失导致意外事故，造成服务对象遭受人身伤害，由受害人或其代理人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。本院认为，刚洪波、刚洪芝与被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓签订的《方芳金星老年公寓养老机构服务合同》系双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律法规的规定，应合法有效。当事人均应按合同的约定履行各自的义务。在本案中，双方在服务合同中并未对护理等级与服务项目进行详细约定，但根据熊岳镇光华社区的情况说明及原、被告的陈述，刚洪波患有先天性智力障碍，可以推定其为限制民事行为能力人，被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓作为养老服务机构，应当根据实际情况制定相应的服务条款及采取必要的措施保障刚洪波的合法权益。但在2020年9月22日吃完晚饭后刚洪波走出金星老年公寓管理人员并未阻止，被告作为养老服务机构应当预见到晚上刚洪波出门可能发生危险，但未尽到注意义务致使其出门后发生交通事故造成死亡，应当承担违约责任。刚洪波本人作为与养老服务机构签订服务合同的相对方，应当知道双方的口头约定，晚饭后马上进入夜晚不应擅自离开走出老年公寓，其行为亦有过错，综合双方的过错责任，本院酌定由刚洪波本人承担90%的责任，被告方芳金星老年公寓承担10%的责任。案外人营口市民政局为被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓在被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司处投保养老服务机构责任保险，约定在保险期间内，被保险人在保险单载明的区域内从事养老服务活动时，因过失导致意外事故，造成服务对象遭受人身损害，保险人按照合同的约定负责赔偿。本次事故发生在承保期限内，因被告金星老年公寓的过失导致刚洪波死亡，故应由被告保险公司在养老服务机构责任保险限额20万元内承担赔偿责任。原告主张因该起事故造成的合理经济损失有：1.死亡赔偿金，原告主张643600元，刚洪波去世时54周岁，根据法律规定应当按照20年予以赔付，故刚洪波的死亡赔偿金数额为636400元（318200元×20年）。2.丧葬费37632元。上述两项共计674032元。被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓在事故中承担10%责任，故被告保险公司应当赔偿原告67403.2元（674032元×10%）。关于原告要求被告承担精神抚慰金的诉讼请求，因原告与刚洪波为姐弟关系，且并未与刚洪波共同居住、共同生活，故对于该项诉讼请求本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一百八十六条、第四百六十五条、第五百零九条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效后10日内赔偿原告刚洪芝保险金67403.2元。二、驳回原告刚洪芝的其它诉讼请求。案件受理费4300元，由原告刚洪芝承担2851元，由被告营口市鲅鱼圈区熊岳镇方芳金星老年公寓承担1449元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判员  霍建军二〇二一年二月四日法官助理路鑫书记员王丽梅附相关法条：《中华人民共和国民法典》第一百八十六条【责任竞合】因当事人一方的违约行为，损害对方人身权益、财产权益的，受损害方有权选择请求其承担违约责任或者侵权责任。第四百六十五条【依法成立的合同效力】依法成立的合同，受法律保护。依法成立的合同，仅对当事人具有法律约束力，但是法律另有规定的除外。第五百零九条【合同履行的原则】当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚信原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。当事人在履行合同过程中，应当避免浪费资源、污染环境和破坏生态。《中华人民共和国保险法》第十条：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。人民法院根据当事人的主张和案件审理情况，确定当事人应当提供的证据及其期限。当事人在该期限内提供证据确有困难的，可以向人民法院申请延长期限，人民法院根据当事人的申请适当延长。当事人逾期提供证据的，人民法院应当责令其说明理由；拒不说明理由或者理由不成立的，人民法院根据不同情形可以不予采纳该证据，或者采纳该证据但予以训诫、罚款。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。