陕西省商洛市商州区人民法院民事判决书 (2020)陕1002民初1376号 原告：郭溢诺，男，2001年12月21日出生，汉族，住陕西省商洛市商州区。委托诉讼代理人：王兵，陕西弘达律师事务所律师。委托诉讼代理人：耿华，陕西弘达律师事务所律师。被告：牛涛，男，1985年3月25日出生，汉族，居民，住陕西省商洛市商州区。委托诉讼代理人：郭鑫，陕西书宝律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司，住所地商洛市商州区。主要负责人：刘伟，，公司总经理。委托诉讼代理人：尹芳元、任勇安，公司职工。原告郭溢诺与被告牛涛、中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郭溢诺委托诉讼代理人王兵、耿华、被告牛涛及委托诉讼代理人郭鑫、被告中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司委托诉讼代理人尹芳元、任勇安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭溢诺向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费565751.62元、护理费40320元、营养费6300元、住院伙食补助费16800元，以及误工费、后续治疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项费用暂计642971.12元，被告按事故责任应赔偿514376.90元；2.诉讼费由被告承担。审理中原告变更诉讼请求为赔偿原告医疗费568392.389元、后续治疗费12000元（暂计2年）、误工费76429元、住院期间护理费153246元、长期护理期间护理费783610元、营养费13500元、交通费10200元、伙食补助费42000元、住宿费23400元、残疾器具费600元、残疾赔偿金505372元、精神损害抚慰金35000元、鉴定费8720元、复印费121元，共计2220590.38元，二被告应负担1800872.30元。事实和理由：2019年7月5日21时40分许，牛涛驾驶陕H66782号小型轿车，沿商州区环城城北路芦河涧村路口由南向北驶入环城北路左转弯掉头时，将由东向西驾驶两轮摩托车的原告撞到致伤，原告先后被送往西安交通大学第一附属医院、西安中医脑病医院、商洛市民政局复转军人精神病医院等地治疗，诊断为：车祸伤、闭合性颅脑损伤；脑挫伤并出血；蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿；颜面部皮肤裂伤；口唇挫裂伤、阴囊区裂伤等。经颅脑修补术后被诊断为继发性癫痫、颅脑创伤后遗症、右侧颅骨修补术后、继发性脑积水、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等，2020年4月24日出院，被告牛涛支付145000元。交警部门认定被告牛涛负事故主要责任，原告承担次要责任。被告牛涛为陕H66782号车辆登记所有人，在被告中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司投保有交强险和机动车第三者责任保险。特提起诉讼，请依法审理，判如所请。被告牛涛辩称，对事实及交通事故认定无异议，原告应承担与其过错相应的责任。其车辆在中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司投保有交强险和机动车第三者责任保险100万元，事故发生在保险期内，原告损失应先由保险公司在交强险限额内分项承担，不足部分在第三者责任险范围内按过错比例承担。其已垫付原告医疗费共计150536.73元，原告应予返还。原告部分损失计算无法律依据、不合理，医疗费应以正式医疗费单据为准；住院期间护理费应按照住院天数，参照护工工资标准，按一人计算；出院后护理费因鉴定结论为部分护理依赖、长期护理，可按每日30元标准在20年内计算；误工费因事发时原告是商洛职业技术学院学生，主张误工费不合理；营养费应以鉴定结论为准确定营养期，每天以30元为限；住院伙食补助费应根据住院天数确定，每天以30元为准；交通住宿费应根据正式票据，并结合就医、复诊次数确定；残疾赔偿金依法确定；精神抚慰金20000元为宜；复印费系原告完成举证责任的必要花费，不应由被告承担；后续治疗费未实际发生，应待实际发生后另行主张。被告中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司辩称，对交通事故事实及责任划分无异议；事故车辆在其公司投保交强险和100万元商业险，对原告损失在法律规定内赔偿。被告牛涛要有合法有效的行驶证和驾驶证。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下:1.原告之父郭阳与陈会芳签订的《病患陪护协议书》、陈会芳身份证复印件、护理费收据合法真实，能够证明原告2019年8月6日至2020年1月20日在西安中医脑病医院、西安交通大学第一附属医院住院期间，雇佣护理人员支出护理费的事实，予以认定。2.原告提供的交通费票据，能够证明原告因治疗有交通费支出，其数额结合原告治疗情况合理确定。3. 原告之父郭阳与李建利签订的《房屋租赁合同》、李建利身份证复印件、房屋租金收据合法真实，能够证明原告2019年8月至2020年1月在西安中医脑病医院、西安交通大学第一附属医院住院期间，原告亲属在西安市浐灞滨水花城小区租赁房屋居住支出租赁费的事实，予以认定；原告之父郭阳于2019年11月12日、11月27日支出的住宿费票据，该期间与租赁房屋时间重复，亦无证据证明该住宿费的合理性、必要性，不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月5日21时40分许，被告牛涛驾驶陕H667**号小型轿车，沿商州区环城城北路芦河涧村路口由南向北驶入环城北路左转弯掉头时，与由东向西原告郭溢诺无证驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，致原告受伤。经商洛市公安交警支队商州大队认定，被告牛涛负事故主要责任，原告负次要责任。原告受伤后即被送往商洛市中心医院治疗，自2019年7月6日至2020年1月20日先后在西安交通大学第一附属医院、西安中医脑病医院住院治疗，诊断为：“1.急性闭合性重型颅脑损伤；2.双侧额叶左侧颞叶挫裂伤；3.脑疝；4.头面部皮肤多发脑挫伤；5.气胸”、“1.创伤性脑损伤、广泛脑挫裂伤、左侧额、颞、顶硬膜下出血、外伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞枕骨、左侧颞骨骨折；2.右侧颅骨修补术后；3.继发性脑积水；4.高尿酸血症；5.低钠血症；6.继发性癫痫”等，2020年1月20日出院。2020年3月23日在商洛市民政局复退军人精神病医院检查诊断为：“脑外伤术后所致癫痫”，2020年4月13日再次入西安中医脑病医院治疗，诊断为：“1.继发性癫痫；2.颅脑创伤后遗症；3.右侧颅骨修补术后；4.继发性脑积水；5. 高尿酸血症；6. 高同型半胱氨酸血症”，至2020年4月24日出院，出院后又先后在西安中医脑病医院、长安医院等地门诊检查、治疗，以上原告医疗费共计573929.11元，其中被告牛涛垫付150536.73元。原告在西安交通大学第一附属医院、西安中医脑病医院住院治疗过程中，于2019年8月6日至2020年1月20日期间雇佣护理人员1名，支出护理费共计40320元。2019年8月至2020年1月期间，原告亲属在西安市浐灞滨水花城小区租赁房屋居住，支出房屋租金共计13800元。原告治疗过程中购买轮椅支出600元，并因治疗有交通费支出。2020年12月12日，经商洛市中级人民法院委托，陕西中金司法鉴定中心对“被鉴定人郭溢诺是否存在精神障碍，如有是否与本次交通事故存在因果关系及其精神障碍所致的伤残等级、护理期限、营养期限、护理依赖程度”作出司法鉴定意见书，鉴定意见：“（一）被鉴定人郭溢诺2019年7月5日颅脑损伤后患有颅脑损伤所致器质性精神障碍（中度至重度智能减退）。（二）被鉴定人郭溢诺此次外伤后急性闭合性重型颅脑损伤致器质性精神障碍（中度至重度智能减退），目前其日常生活能力严重受限，间或需要帮助，评定为四级伤残。（三）被鉴定人郭溢诺护理依赖程度为部分护理依赖，护理期限为长期护理。（四）被鉴定人郭溢诺精神损伤的营养期限为240日。”对后续治疗费作出司法鉴定意见书，鉴定意见：“被鉴定人郭溢诺此次外伤后续抗癫痫及相关治疗费用每月约需人民币500元，治疗期限暂定为2年，2年后视恢复情况而定。”原告支出鉴定费8720元。陕H66782号小型轿车系被告牛涛所有，车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，第三者责任险保险金额1000000元，不计免赔。本起交通事故发生在保险期内。本院认为，公民的合法民事权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案交通事故发生过程及造成损害后果的事实清楚，经交警部门认定，被告牛涛负事故主要责任，原告负次要责任，双方当事人均无异议，可以作为确定当事人民事赔偿责任的依据，被告牛涛负事故主要责任，责任比例确定为70%。事故车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，应首先由被告中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额部分在第三者责任险赔偿限额内根据责任比例和保险合同予以赔偿，不足部分由被告牛涛赔偿。原告各项损失确定为：1、医疗费，经核定共计573929.11元，予以认定。被告保险公司主张应扣除10%非医保用药费用，但对于非医保用药的具体项目、数量、金额以及该用药与原告治疗之间不具有必要性、合理性未提供证据证明，亦未提供证据证明对该责任免除条款向投保人进行了提示和明确说明，故对其主张不予采纳。2、后续治疗费，经司法鉴定原告外伤后续抗癫痫及相关治疗费用每月约需人民币500元，治疗期限暂定为2年，2年后视恢复情况而定。原告据此请求12000元，予以支持。3、护理费，①住院期间护理费，原告自2019年7月6日至2020年4月24日共计293天期间持续治疗，其中2019年8月6日至2020年1月20日共167天雇佣护理人员支出护理费共计40320元，系实际支出，予以认定。其余126天护理费参照2019年度陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资37522元计算为12952.80元，共计53272.80元。原告主张住院期间护理费按2人计算，因无医疗机构明确意见，不予支持。②出院后护理费，原告经司法鉴定为部分护理依赖，需长期护理，护理费计算为37522元×50%×20年×1人=375220元，综上，原告护理费合计428492.80元。4、住院伙食补助费，原告在西安交通大学第一附属医院、西安中医脑病医院住院治疗共计210天，主张每天100元，符合当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，予以支持，合计21000元。5、营养费，经司法鉴定原告营养期为240天，按每天30元计算，共计7200元。原告主张在住院210天之外另行计算营养期240天缺乏依据，不予支持。6、交通费，根据原告治疗情况合理确定为2000元。7、住宿费，原告在西安交通大学第一附属医院、西安中医脑病医院住院治疗期间，原告亲属在西安市浐灞滨水花城小区租赁房屋居住，支出房屋租金共计13800元，属合理必要支出，予以认定。8、残疾赔偿金，原告经司法鉴定构成四级伤残，请求按照陕西省2019年度城镇居民人均可支配收入36098元，结合赔偿年限20年及赔偿比例70%计算为505372元，符合法律规定，予以确认。9、残疾辅助器具费，原告购买轮椅支出600元，予以认定。10、精神损害抚慰金，综合侵权人过错程度、损害后果、本地生活水平等因素，原告主张35000元属合理范围，予以支持。11、鉴定费8720元，属实际支出，予以确认。原告主张误工费，因其系在校学生，故不予支持；主张复印费不属于赔偿范围，亦不支持。以上原告损失共计1608113.91元，其中鉴定费8720元不属于保险赔偿范围，应由被告牛涛赔偿70%为6104元。其余1599393.91元，首先由被告中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元，超出交强险赔偿限额部分1479393.91元，被告牛涛应承担70%为1035575.74元，其中由被告中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿1000000元，剩余35575.74元被告牛涛赔偿。综上，被告中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司合计应赔偿1120000元，被告牛涛合计应赔偿41679.74元。被告牛涛已支付原告150536.73元，超付部分原告应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会第1161次会议通过）第十条之规定，判决如下：一、原告郭溢诺医疗费573929.11元、后续治疗费12000元、护理费428492.80元、住院伙食补助费21000元、营养费7200元、交通费2000元、住宿费13800元、残疾赔偿金505372元、残疾辅助器具费600元、精神损害抚慰金35000元、鉴定费8720元，合计1608113.91元，由被告中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司赔偿1120000元；被告牛涛赔偿41679.74元（已付150536.73元）。限判决生效之日起10日内付清。二、原告郭溢诺在收到被告中华联合财产保险股份有限公司商洛中心支公司赔款时，返还被告牛涛108856.99元。三、驳回原告郭溢诺其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费21008元，由原告郭溢诺负担7456.48元，被告牛涛负担13551.52元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。 审  判  长     金  军                      人民陪审员     王立祥人民陪审员     薛占良                            二〇二一年一月二十七日                            书  记  员     肖  昆 1