湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0624民初209号 原告：侯胜泉，男，汉族，1966年4月23日出生，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：巢国平（特别授权），湖南金球律师事务所律师。 被告：汪磊，男，汉族，1992年6月8日出生，住湖南省湘阴县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地岳阳市岳阳楼区站前路**，统一社会信用代码：914306008860930143。 负责人：袁爱吾，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：付六三（特别授权），湖南忠民律师事务所律师。 原告侯胜泉与被告汪磊、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月12日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月4日公开开庭进行了审理，原告侯胜泉及其委托诉讼代理人巢国平，被告汪磊、被告人保财险岳阳分公司的委托诉讼代理人付六三到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告侯胜泉向本院提出诉讼请求：一、判令被告汪磊赔偿原告因机动车交通事故人身损害的各种费用共计人民币201896元；二、判令被告人保财险岳阳分公司在交通事故责任强制保险和第三者责任险承保责任范围内承担上述第一项中相应赔偿责任。精神损害赔偿金在强制保险中优先支付；三、本案诉讼费用由被告承担。赔偿明细：1.医疗费：100489.4元；2.住院伙食补助费：1800元（100×18天）；3.营养费：3000元（60×50）；4.护理费：10983元（66816元／365天×60天）；5.残疾赔偿金：103589.2元（39842元×0.13×20）；6.交通费：2200元；7.误工费：26764元（农业54272元／365天×180天）；8.精神损害抚慰金：7000元；9.被扶养人生活费：2500元（26924元×0.13×5／7）；10.后段医药费：10000元；11.摩托车损失费：1000元；12.鉴定费：2000元。合计271325元。赔偿（271325元-120000元）×70%＋120000元-24031元（司机已付14031元，保险付10000元）＝201896元。庭审中，原告变更第一次诉讼请求为：判令被告汪磊赔偿原告因机动车交通事故人身损害的各种费用共计人民币205704元。赔偿明细中的医疗费增加627元，残疾赔偿金变更为108414.8元（41698元×0.13×20），被扶养人生活费变更为2488元（26796元×0.13×5／7）。事实及理由：2020年7月17日19时15分，汪磊驾驶湘ＦＤ××××小型轿车沿Ｇ536国道由东往西行驶，至××镇××字路口右转弯时，与同向直行行驶的侯胜泉驾驶的两轮摩托车相刮撞，造成侯胜泉受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后，当日湘阴县人民医院住院治疗1天，次日转湖南省人民医院住院治疗。入院初步诊断为肺挫伤，创伤性气胸，肩关节脱位，三根肋骨骨折。经肺修补手术和锁骨、肋骨复位内固定手术治疗，于2020年8月3日出院，出院诊断：同入院初步诊断。出院医嘱：不适随诊。事故发生后，经湘阴县交警大队于2020年7月29日出具道路交通事故认定书，认定汪磊应负此事故的主要责任，侯胜泉负次要责任。岳阳市洞庭司法鉴定所于2020年11月19日作出司法鉴定意见书，原告伤情构成两处10级伤残，全休180天，护理60天，营养60天，后期医疗费10000元。被告汪磊驾驶的车辆湘ＦＤ××××小型轿车在人保财险岳阳分公司已投保交通事故责任强制保险和第三者责任险（限额100万元，不计免赔），均在保险期限之内。原告认为，事故给原告造成了身体的严重创伤，并带来较大的经济损失。被告汪磊应就损失承担主要赔偿责任，被告人保财险岳阳分公司应在其保险限额范围内给予赔偿。因原、被告双方对赔偿事宜多次协商未果，为维护原告的合法权益，故诉至法院。 被告汪磊辩称，我垫付了14031元，认可原告的诉请。 被告人保财险岳阳分公司辩称，一、根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》和《机动车交通事故责任强制保险条款》的约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家医保基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。所以医药费应按国家基本医疗保险目录核减，建议按20%核减。二、根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》和《机动车交通事故责任强制保险条款》的约定，原告主张的诉讼费、鉴定费我司不予承担；三、原告主张的交通费我司不予承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费应当以正式票据为凭。有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告并没有提供与交通费相关的票据，故我司不承担交通费的赔偿责任。四、原告未能提供证据证明其确实有务工收入和真实存在误工损失，故我司不予承担原告主张的误工费用。五、原告所主张的精神损害抚慰金过高。在本次交通事故中原告承担次要责任，建议将精神损害抚慰金核减至4500元。六、原告主张的营养费过高，应按照每天30元计算。七、根据湖南省岳阳市中级人民法院发布的《关于人身损害赔偿案件住院伙食补助费赔偿标准的意见》，原告主张的伙食补助费过高，应按照每天60元计算。八、原告主张的护理费应按照城镇私营从业人员居民服务业标准计算。九、保险公司已垫付医药费10000元，应抵扣赔偿款。十、原告主张的摩托车损失没有提供证据，因此不应计算。 经审理查明，2020年7月17日19时15分，被告汪磊驾驶湘ＦＤ××××小型轿车沿Ｇ536国道由东往西行驶至事发路口右转弯时，与同向直行行驶的原告侯胜泉驾驶的无牌两轮摩托车相刮撞，造成原告侯胜泉受伤，两车受损的交通事故。湘阴县公安局交警大队对此次交通事故出具了阴公交（认）字（2020）第2071180号道路交通事故认定书，认定被告汪磊负此事故的主要责任，原告侯胜泉负此事故的次要责任。原告侯胜泉受伤后被送往湘阴县人民医院住院治疗，于第二日转至浏阳市骨伤科医院进行检查和相关治疗，于2020年7月18日到湖南省人民医院住院治疗，于2020年8月3日出院。以上共计住院18天。2020年11月19日，原告侯胜泉的伤经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定为构成两处十级伤残，全休180日、护理60日、营养60日、估计后续医药费用1万元左右。此次鉴定花费鉴定费2000元。事故发生后，被告汪磊垫付到湘阴县人民医院4031元，并向原告垫付了1万元现金。被告人保财险岳阳分公司垫付到湖南省人民医院1万元。 另查明，原告侯胜泉有母刘东连（1931年11月20日）需要扶养，其母育有七个子女。被告汪磊具有合法驾驶资格，被告汪磊驾驶的湘ＦＤ××××小型轿车登记在其名下，并在被告人保财险岳阳分公司处购买了交强险、100万元保险限额的三责险且有不计免赔率险。原、被告双方协商一致同意对原告的医保外用药费用按照15%的比例进行扣除，并同意在本案中一并处理两被告垫付的费用。关于原告的摩托车损失，双方同意按照1000元处理。 以上事实和经过，有原告提供的原告身份证、户口本、被告汪磊身份证、驾驶证、行驶证、交通事故认定书、司法鉴定意见书、病历、医药发票、鉴定发票、车辆保险单以及庭审笔录等在卷佐证，足以认定。 本院认为，本案的争议焦点是：一、原告因此次交通事故受伤造成的损失费用如何计算；二、本案的赔偿责任如何承担。针对以上焦点问题，本院分析认定如下： 一、原告的损失金额的确定。针对原告的诉讼主张，本院依法审核原告的证据，并参考鉴定意见，确定原告侯胜泉的赔偿金额如下：1.医疗费：计算正式票据，确认为101120.86元，原告仅主张101116.4元（100489.4元+627元），本院支持医疗费为101116.4元；2.住院伙食补助费：1080元（18天×60元/天）；3.营养费：结合司法鉴定意见，酌情支持1800元；4.护理费：护理时间参照司法鉴定意见确定为60日，因原告未提供护理费损失的证据，其中住院18天参照2019年居民服务、修理和其他服务业标准66816元/年计算为3295.04元（66816元/年÷365天×18天），剩余42天参照2019年城镇私营单位从业人员居民服务、修理和其他服务业标准39552元/年计算为4551.19元（39552元/年÷365天×42天），以上合计7846.23元（3295.04元+4551.19元）；5.残疾赔偿金：参考司法鉴定意见原告损伤构成两处十级伤残，按照2020年湖南省统计公报城镇居民人均可支配收入41698元/年的标准计算，计算金额为108414.8元（41698元/年×13%×20年）；6.交通费：考虑原告往返长沙、浏阳、湘阴治疗的情形，本院酌情认定交通费为1500元；7.误工费：误工期计算至定残前一日为125天，原告未提供最近三年的平均收入以及其受伤前所从事的行业，考虑到其有劳动能力以及家住农村承包有责任田的情况，误工费本院酌情参照2019年城镇私营单位从业人员农、林、牧、渔34778元/年的标准计算，经计算为11910.27元（34778元/年÷365天×125天）；8.精神损害抚慰金：因原告损伤构成两处十级伤残，且在此次事故负次要责任，故本院酌情认定精神抚慰金为4550元；9.被扶养人生活费：按照2020年度城镇居民人均生活消费支出26796元/年的标准计算为2488.2元【26796元/年×13%×5年÷7人】，原告仅主张2488元，本院支持被扶养人生活费为2488元；10.后续治疗费：结合司法鉴定意见，酌情支持10000元；11.摩托车损失费：1000元；12.鉴定费：有2000元票据，予以支持。以上的各项赔偿数额合计为253705.7元。 二、赔偿责任的承担。根据交通事故的责任划分，被告汪磊负主要责任，原告侯胜泉负次要责任。被告汪磊驾驶的湘ＦＤ××××小型轿车在被告人保财险岳阳分公司购买了交强险和100万元的三责险（含不计免赔），事故发生在保险有效期内，故应先由被告人保财险岳阳分公司在交强险限额内予以赔偿。原告侯胜泉因此次交通事故受伤所造成的各项损失费用共计253705.7元，其中属于交强险医疗费项下的为113996.4元（医药费用101116.4元＋住院伙食补助1080元＋营养费1800元＋后续治疗费10000元），已超过交强险医疗费用赔偿限额1万元；属于交强险伤残赔偿费用的部分为136709.3元（护理费7846.23元＋交通费1500元＋误工费11910.27元＋残疾赔偿金108414.8元＋精神损害抚慰金4550元＋被扶养人生活费2488元），已超过交强险伤残费用赔偿限额11万元；财产损失1000元。故被告人保财险岳阳分公司在交强险限额内应承担的赔付金额为121000元（10000元＋110000元＋1000元）。 对于超出交强险赔偿限额的部分，由原告侯胜泉承担30%的赔偿责任，由被告汪磊承担70%的赔偿责任。因根据保险合同的约定，鉴定费和医保外用药费用不由保险公司承担，由原告侯胜泉和被告汪磊按赔偿比例承担。在原告侯胜泉的损失中鉴定费为2000元，医保外用药（扣减比例为15%）费用为15167.46元[（医药费用101116.4元+后续治疗费10000元-交强险医疗费赔付10000元）×15%]，两项合计17167.46元，由被告汪磊承担70%即12017.22元。对于剩余超出交强险部分的赔偿数额115538.24元（253705.7元-121000元-17167.46元），原告侯胜泉自行承担30%，被告汪磊应承担的70%即80876.77元由被告人保财险岳阳分公司代为赔付。被告人保财险岳阳分公司已向原告垫付了1万元，故被告人保财险岳阳分公司还应在交强险和三责险的保险限额内向原告赔付191876.77元（121000元+80876.77元-10000元）。被告汪磊已垫付了14031元，在本次交通事故中应赔偿原告12017.22元，原告还应退还2013.78元（14031元-12017.22元）给被告汪磊。 据此，依据《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十七条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司赔付原告侯胜泉因此次交通事故造成的各项损失191876.77元（已扣除垫付费用）； 二、由被告汪磊赔付原告侯胜泉因此次交通事故造成的各项损失12017.22元（已支付）； 三、驳回原告侯胜泉的其他诉讼请求。 上述赔偿款，限赔偿义务人在本判决生效起十日内一次性付清。付至：湘阴县人民法院执行款专户（账号：4300××××3456-010375，开户行：中国建设银行岳阳湘阴支行）。被告汪磊多支付给原告侯胜泉的2013.78元，待被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司的赔付款到位后，由本院直接扣留返还给被告汪磊。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4329元，减半收取2164.5元，由原告侯胜泉承担650元，由被告汪磊承担1514.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  喻建伟 二〇二一年二月二十三日 法官助理周雨柔 书记员周雨柔（兼） 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用民法典第一千二百零九条的规定确定其相应的赔偿责任： （一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的； （二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的； （三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的； （四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外； （二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。