河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1323民初350号原告：曹建爱，女，汉族，生于1968年10月19日，住西峡县。委托诉讼代理人：曹文娟，南阳市西峡县诚信法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：吕金东，男，汉族，生于2000年12月27日，住江苏省徐州市睢宁县。被告：浙商财产保险股份有限公司沁阳支公司。住所地：沁阳市太洛路中段（河务局西邻）建明汽贸门面房四间。统一社会信用代码：91410882399852204J。负责人：李加，公司总经理。委托诉讼代理人：范卫敏，女，汉族，生于1984年2月17日，住河南省沁阳市。公司员工，特别授权代理。原告曹建爱与被告浙商财产保险股份有限公司沁阳支公司（以下简称浙商财险沁阳支公司）、吕金东机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月18日立案后，依法适用小额诉讼程序，于2021年2月3日采用网络云庭审方式公开开庭进行了审理，原告曹建爱的委托诉讼代理人曹文娟、被告浙商财险沁阳支公司的委托诉讼代理人范卫敏到庭参加诉讼，被告吕金东经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告曹建爱向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告各项损失43493元;2.本案诉讼费由被告承担。审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为判令被告支付原告各项损失合计44889元【其中1.医疗费12065.91元；2.营养费20元／天×58天＝1160元；3.住院伙食补助50元／天×58天＝2900元；4.误工费129.51元／天×（住院58天+出院医嘱全休90天）＝19167元；5.护理费128.38元／天×58天＝7446元；6.交通费20元／天×58天＝1160元；7.维修费990元】。事实和理由：2020年9月27日，被告吕金东驾驶豫Ｒ×××**（临时牌照）小型客车沿白羽路自北向南行驶至职专路段时，在右转弯驶出白羽路过程中与原告驾驶的两轮摩托车碰撞，造成原告受伤，摩托车受损的交通事故。后原告被救护车送至豫西协和医院治疗，经医院诊断为：左膝部开放伤、左膝关节损伤、左侧髌上囊及关节腔内少量积液、左膝关节前、后交叉十字韧带损伤、左侧股骨下端外侧骨挫伤、左膝关节周围软组织肿胀。原告住院58天，支出医疗费12065.91元。根据西峡县公安交通警察大队第411323420200001190号道路交通事故认定书，认定原告和吕金东负事故同等责任。被告吕金东驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保有交强险和商业险，事故发生在保险期内，原告为维护其权益，提起本案之诉。被告浙商财险沁阳支公司辩称，1.投保属实，对原告合理损失保险公司同意赔偿责任。2.对于原告提供的病历，因原告存在挂床现象，故保险公司不认可住院天数为58天。原告11月8日—11月9日、11月11日—11月13日、11月20日—11月23日没有用药，以上期间应当予以剔除。3.对于原告的误工标准和护理标准，原告将此两项计算标准弄反了，结合原告伤情保险公司认可误工期为60天，护理期为30天。车辆修理费要求被告提供支付凭证。被告吕金东未到庭参加诉讼，也未提交证据及答辩状。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年9月27日，被告吕金东（持C1证）驾驶豫Ｒ×××**（临时牌照）小型客车沿西峡县自北向南行驶，行至西峡县职专门口路段时，在右转弯驶出白羽路过程中与原告曹建爱驾驶的无牌照两轮摩托车碰撞，致原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。该事故经西峡县公安交通警察大队认定，吕金东负事故的同等责任，曹建爱负事故的同等责任。原告受伤后被送至南阳豫西协和医院住院治疗，经诊断为：左膝部开放伤、左膝关节损伤、左侧髌上囊及关节腔内少量积液、左膝关节前、后交叉韧带损伤、左侧股骨下端外侧骨挫伤、左膝关节周围软组织肿胀。原告于2020年11月24日出院，共住院58天，花费住院医疗费11504.02元（床位费1334元）。长期医嘱显示：普食，陪护1人。出院医嘱：1.继续口服药物当地医院巩固治疗。2.继续拄双拐患肢适度功能锻炼，全休三个月，每月入院复查一次左膝关节MR平扫，依复诊情况决定下一步治疗方案（治疗方案调整、制动时间、康复锻炼时间等）。3.加强双下肢股四头肌功能锻炼，预防下肢静脉栓塞、肺栓塞、脑干栓塞等并发症。4.保守治疗存在膝关节僵硬，膝关节疼痛，患肢活动受限，功能障碍，韧带继发断裂，膝关节不稳等，必要时仍需手术治疗（关节镜下左膝关节探查修复术+韧带重建术）。5.院外如有不适随时入院诊治。2020年10月14日—10月18日、11月8日-11月9日、11月11日-13日、11月20日—11月23日原告除常规护理患肢制动外并无用药或其他检查治疗。2020年12月21日、22日，原告前往南阳豫西协和医院门诊复查，花费核磁共振费用455.4元、西药费106.49元。原告在此次事故中受损的摩托车经西峡县瑞锋电动车修理门市维修，该门市出具的加盖门市发票专用章的销货清单显示该摩托车维修费用为990元，该门市向原告开具了加盖发票专用章的1000元定额发票。被告吕金东驾驶的肇事车辆系从曾宪坤处购买，该车辆原始车牌号为豫Ｒ×××**,在被告浙商财险沁阳支公司投保有交强险和500000元的商业三者险，本次事故发生在保险期间内。审理过程中，因被告保险公司对原告诉请的医疗费和住院天数有异议，本院当庭询问保险公司代理人若申请文证审查，应予庭后5日内提交书面申请，逾期视为对文证审查申请的放弃，保险公司代理人表示清楚明白，请法院审查。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，机动车交通事故造成人身财产伤亡的，由保险公司在交强险限额范围内先行予以赔偿，超出部分按事故责任比例由侵权人进行赔偿。西峡县公安交通警察大队对本次事故作出的道路交通事故认定书事实清楚、依据充分，应当作为本案的定案依据，本院酌定原告曹建爱与被告吕金东之间的责任比例为5:5。吕金东驾驶的肇事车辆在被告浙商财险沁阳支公司投保了交强险和商业三者险，故原告的合理损失应当首先由被告浙商财险沁阳支公司在交强险各分项限额内赔付，超出部分按照事故责任划分由浙商财险沁阳支公司在商业三者险范围内替代吕金东赔偿50%。根据庭审情况，被告对原告的实际住院天数争议较大，而住院天数的确定对原告合理的损失认定至关重要，对此本院认为，结合原告住院治疗情况、长期医嘱单、临时医嘱单及病历显示，2020年10月14日—10月18日、11月8日-11月9日、11月11日-13日、11月20日—11月23日原告除常规护理患肢制动外并无用药或其他检查治疗，故本院对原告诉请的住院天数酌情进行扣减，认定为49天，扣除九天的床位费207元（1334元／58天×9天），由此计算住院医疗费为11297.02元（11504.02元-207元）。对被告浙商财险沁阳支公司辩称原告存在挂床现象，保险公司不认可住院天数为58天的辩解理由中合理部分予以支持。原告2020年12月21日、22日在南阳豫西协和医院门诊复查时花费核磁共振费用455.4元、西药费106.49元，由“每月入院复查一次左膝关节MR平扫，依复诊情况决定下一步治疗方案（治疗方案调整、制动时间、康复锻炼时间等）”的长期医嘱在卷证明，本院予以支持。原告诉请的住院伙食补助费、护理费、交通费计算标准和方法未违反相关法律规定，故本院结合原告住院期间计算住院伙食补助费为2450元（50元／天×49天）、护理费为6290.62元（128.38元／天×49天）、交通费为980元（20元／天×49天）。关于原告的误工费部分，结合原告受伤情况及住院治疗情况及出院医嘱，参照《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，本院酌定原告的误工期为110天，由此计算原告的误工费为14246.1元（129.51元／天×110天）。关于原告诉请的摩托车维修费990元，原告提供的维修清单及维修门市的发票已基本形成完整证据链，能够证实原告因此次事故受损的摩托车维修情况，故本院对此项诉请予以支持。关于原告诉请的营养费，结合原告治疗情况及病历，未有需要加强营养的长期医嘱显示，故对原告此项诉请不予支持。综上,本院确定原告合法合理损失为：1.医疗费11858.91元（11297.02元+455.4元+106.49元）；2.住院伙食补助费为2450元；3.护理费为6290.62元；4.误工费14246.1元；5.交通费980元；6.摩托车维修费990元。根据2020年第2号《中国保监会关于调整交强险责任限额和费率浮动系数的公告》第一项（新交强险责任限额方案）“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）、被保险人在使用机动车过程中发生保险事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，每次事故责任限额为：死亡伤残限额18万元、医疗费用限额1.8万元、财产损失限额0.2万元。被保险人无责任时，死亡伤残赔偿限额1.8万元，医疗费用赔偿限额1800元，财产损失赔偿限额100元”及第三项（新方案实行时间）“上述责任限额和费率浮动系数从2020年9月19日零时起实行。截止2020年9月19日零时保险期间尚未结束的交强险保单项下的机动车在2020年9月19日零时后发生道路交通事故的，按照新的责任限额执行；在2020年9月19日零时之前发生的道路交通安全事故的，仍按原责任限额执行”的相关规定，本次交通事故应按照新的交强险各分项限额执行。原告在本次交通事故的合理合法损失均未超出新交强险各分项限额，由被告保险公司全额赔付。综上，保险公司共赔付原告各项损失合计为36815.63元。原告诉请的过高部分，本院不予支持。被告吕金东经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为对其诉讼权利的放弃，但不影响其应承担的责任。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司沁阳支公司于本判决生效后十日内赔偿原告曹建爱各项损失共计36815.63元；二、驳回原告曹建爱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费444元，被告吕金东负担364元，原告曹建爱负担80元。本判决为终审判决。审判员  贾颖二〇二一年二月八日法官助理张菀纯书记员黄飞附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承包交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。