文书内容江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏11民终482号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司，地址江苏省镇江市新区丁卯智慧大道经十二路**双子楼****及**。负责人：李国玉，该公司总经理。委托诉讼代理人：王丹丹，江苏瀛镇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：巢艺青，住江苏省丹阳市。委托诉讼代理人：巢永辉，江苏维尔达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：朱志良，住江苏省丹阳市。上诉人阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人巢艺青、朱志良机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省丹阳市人民法院（2020）苏1181民初5999号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月25日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销江苏省丹阳市人民法院（2020）苏1181民初5999号民事判决关于医疗费、误工费的判决，就该部分发回重审或依法改判；上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1．一审法院未扣除非医保用药费用；2．鉴定意见认定巢艺青构成十级伤残反映其左侧第11肋骨骨折，但未有巢艺青左侧第11肋骨骨折诊断证据，故肋骨伤残不合理；3．误工费无劳动合同、银行流水等证据予以证明，且根据工伤认定其误工费已得到赔偿，一审再次认定误工费系重复赔偿，误工费应剔除。巢艺青辩称，一审判决认定事实清楚，但在一审判决作出后，江苏高院调整了人损标准，本案应以新的人损标准计算残疾赔偿金。保险公司对伤残等级提出异议无事实依据，不予认可。请求二审法院按照新的赔偿标准计算其损失，判令保险公司赔偿其损失155267．62元。朱志良辩称，对事故认定书中责任划分及鉴定意见均有异议，请求二审法院合理判决。巢艺青向一审法院起诉请求：要求朱志良及保险公司赔偿其各项经济损失155682．97元，并承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2018年10月06日17时05分许，朱志良驾驶车牌号为苏Ｌ×××**号小型普通客车，沿浏张镇线（338省道）由南向北逆向行驶时，行至事发地与沿浏张镇线（338省道）由北向南正常行驶的巢艺青驾驶的电动三轮车相撞，造成车辆受损，巢艺青受伤的道路交通事故。该事故经丹阳市公安局交通警察大队认定朱志良承担事故的全部责任，巢艺青无责任。巢艺青受伤后到丹阳市人民医院住院治疗。巢艺青的损伤于2019年5月22日经扬中市人民医院司法鉴定所鉴定构成两个十级伤残，误工期限为150日、营养期限为60日、护理期限为60日，巢艺青支付鉴定费2900元。苏Ｌ×××**号小型普通客车的所有人为朱志良，该车在保险公司投保了交强险和商业险100万元，且投保了不计免赔，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，朱志良垫付了10700元。巢艺青发生事故前在丹阳市乔益电镀有限公司工作。一审法院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”；同时第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费用和死亡赔偿金”。本案道路交通事故的事实存在，证据确凿。该事故经丹阳市公安局交通警察大队认定朱志良承担事故的全部责任,巢艺青无责任。巢艺青诉请赔偿其因该起交通事故所造成的相关损失，符合法律规定，予以支持。由于朱志良驾驶苏Ｌ×××**号小型普通客车在保险公司投保了交强险和商业险（限额100万元），且投保了不计免赔,故保险公司应首先在机动车交通事故责任强制险限额范围内承担赔偿责任，超出交强险限额的部分，由其按照第三者商业责任险的保险合同条款的约定在第三者商业责任险的赔偿限额范围内承担相应的赔偿责任，仍有超出的部分由责任人按照责任比例承担相应的赔偿责任。保险公司提出要求扣除10%非医保费用，因保险公司未提供可替代用药的证据，不予支持。对于朱志良提出对事故责任认定有异议，认为其不应该承担责任，事故认定书系丹阳市公安局交通警察大队出具，且有朱志良的签字，朱志良未提出过书面复核申请，朱志良虽提出对事故责任认定有异议，但未提供证据予以证明，故对事故认定书的效力予以认可。关于保险公司辩称不认可鉴定意见，鉴定机构及鉴定人员具有相应的资质，保险公司虽不认可，但也未能举证证明鉴定意见存在瑕疵之处，且经释明，保险公司表示不申请鉴定人出庭接受质询，也不申请重新鉴定，故对鉴定意见的效力予以认可。一审法院认定巢艺青的损失为：1．医疗费10120．62元；2．营养费1800元；3．住院伙食补助费650元；4．护理费6000元；5．误工费18000元；6．伤残赔偿金115412元；7．精神损害抚慰金5500元；8．交通费300元；9．车损700元。据此，巢艺青总的损失为158482．62元。由保险公司在机动车交通事故保险限额范围内赔偿给巢艺青。朱志良垫付了10700元，巢艺青应予返还，该款由保险公司在赔偿款中扣除后返还给朱志良。判决：一、阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司于判决生效后十日内赔偿各项损失147782．62元，并返还朱志良垫付款10700元；二、驳回巢艺青的其他诉讼请求。二审中，各方当事人未提交新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，关于巢艺青的误工费问题。巢艺青在一审中提交了丹阳市人力资源和社会保障局出具的《认定工伤决定书》，从该决定书可以看出，巢艺青因本次事故导致工伤，事故发生前在丹阳市乔益电镀有限公司从事电镀上挂工。巢艺青因本次交通事故导致的误工事实清楚，其误工损失应予赔偿。被侵权人有权获得工伤保险待遇的，侵权人的侵权责任不因受害人获得社会保险而减轻或者免除。本案中巢艺青获得工伤保险待遇，不影响保险公司依法赔偿巢艺青的误工费，故保险公司提出巢艺青的误工费系重复赔偿的上诉理由，于法无据，本院不予支持。关于非医保用药的问题。保险公司提出要求扣除非医保用药的费用，但未能提供非医保用药清单，亦未能提供医保范围内的替代医疗方案及相应的费用，故对此请求，本院不予支持。关于鉴定意见能否采纳的问题。从巢艺青的医学影像资料中可以看出，巢艺青左侧第11肋骨存在骨折，保险公司提出巢艺青左侧第11肋骨不存在骨折的上诉理由，与事实不符，本院不予采纳。一审法院依据扬中市人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见，依法认定巢艺青的伤残等级，并无不当。关于巢艺青在二审中提出要求按照2021年1月21日公布的2020年度江苏省人身损害赔偿标准计算死亡赔偿金的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第三十五条规定：“本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’、‘农村居民人均纯收入’、‘城镇居民人均消费性支出’、‘农村居民人均年生活消费支出’、‘职工平均工资’，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”本案一审法庭辩论于2020年10月29日终结，一审法院按照上一统计年度即2019年度统计标准计算本案的各项损失，并无不当。关于朱志良在二审中对事故认定书中责任划分提出异议的问题，因朱志良在一审答辩时已经提出该问题，一审判决已对上述问题进行了认定，朱志良也未对一审判决提起上诉，故本院对此不予理涉。综上，上诉人保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1189元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 李益成审 判 员 朱云云审 判 员 李守斌二〇二一年二月五日法官助理 李春仙书 记 员 武云子