湖南省石门县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0726民初57号 原告：雷光华，男，1983年11月22日出生，汉族，居民，住石门县。 委托诉讼代理人：肖道成，湖南楚江律师事务所律师，特别授权代理。 被告：贺顺勇，男，1970年10月1日出生，土家族，居民，住石门县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路**，统一社会信用代码914307001864814382。 负责人：宋维君，该公司经理。 委托诉讼代理人：胡祖湘，湖南龙马律师事务所律师，特别授权代理。 原告雷光华与被告贺顺勇、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人民财保常德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告雷光华及其委托诉讼代理人肖道成，被告贺顺勇、人民财保常德分公司委托诉讼代理人胡祖湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告雷光华向本院提出诉讼请求：1.两被告赔偿原告因本次交通事故造成的全部损失共计人民币278323.53元：2、两被告承担本案诉讼费。事实与理由：2020年1月27日15时15分许，被告贺顺勇驾驶车牌号为湘Ｊ6××××的小型普通客车，行驶至石门县××镇××村路段时，转弯过程中与原告雷光华驾驶的无牌普通二轮摩托车相撞，造成原告雷光华受伤、两车受损的道路交通事故。原告受伤后，被送至石门县中医医院进行救治。经住院治疗，原告伤愈出院。2020年1月29日，经石门县公安局交通警察大队认定，该交通事故由被告贺顺勇负主要责任，原告雷光华负事故次要责任。2020年9月25日，经常德市倚天司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，原告雷光华的损伤被评定为十级伤残。另查实，被告贺顺勇所驾驶的事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司购有机动车交通事故责任强制保险及商业三责险，且该事故发生在上述保险合同保险期内。故为保障原告的合法权益，起诉至法院，请求依法裁判。 被告贺顺勇辩称，1.事故发生后，贺顺勇垫付了10000元医疗费，要求在本案中一并处理；2.车辆购置了不计免赔的保险，应该由人民财保常德分公司承担全部的赔偿责任。 被告人民财保常德分公司辩称，1.2020年9月21日花费的171.84元CT扫描费应当纳入鉴定费，同时依据商业保险合同第26条应当扣除医疗费自负比例5857.98元；2.误工费，应依据城镇私营企业标准108元/天进行计算，误工时间应计算至定残前一天即240天；3.护理费用，护理天数无异议，但其标准只能够依据城镇私营企业标准105元/天计算；4.残疾赔偿金、住院伙食补助没有异议；5.交通费，应按10元/天计算；6.鉴定费不在保险公司理赔之列；7.被扶养人生活费，依据实际情况予以核定，原告方应提交无兄弟姐妹情况证明；8.精神损害抚慰金按责分摊；9.财产损失被告保险公司车辆定损为1200元；10.因是机动车与机动车之间的事故，涉及到无证驾驶的特殊情况，建议责任比例按四六划分。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年1月27日15时15分，贺顺勇（男，50岁）驾驶车牌号为湘Ｊ6××××的小型普通客车，行驶至石门县××镇××村路段时，转弯过程中与雷光华驾驶的无牌普通二轮摩托车相撞，造成雷光华受伤，两车受损的道路交通事故。2020年1月29日，石门县公安局交通警察大队作出第430726420200000701号道路交通事故认定书，认定：贺顺勇的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关“第五十二条第一款第三项机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第（二）项、第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（三）转弯的机动车让直行的车辆先行；”之规定，负事故主要责任。雷光华的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第十九条第一款驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”之规定，负事故次要责任。事故发生后，原告被送往石门县中医医院住院治疗22天，2020年2月18日出院，花费住院费33855.17元，其中被告贺顺勇垫付了10000元。出院后复诊花费检查费352.84元。2020年9月21日，原告雷光华自行委托常德市倚天司法鉴定所对其伤情进行鉴定，同年9月25日，常德市倚天司法鉴定所作出常倚天司鉴所【2020】临鉴字第586号司法鉴定意见书，鉴定意见为:1.被鉴定人雷光华因右股骨颈骨折内固定术后，致日常生活有关的活动能力轻度受限，评定为十级伤残；2.被鉴定人以上损伤需治疗，医疗费用按实际诊疗支出计算，评定误工期为300日，护理期为90日，营养期为150日。评估后续医疗费12000元。原告为此花费鉴定费1500元，检查费171.84元。湘Ｊ6××××号的小型普通客车在被告人民财保常德分公司投保了交强险、100万机动车第三者责任保险及不计免赔险等险种，此次交通事故发生在保险期内。另查明，雷光华系油漆匠，需雷光华抚养的人有父亲雷志全，1948年12月12日出生，母亲盛春芳，1957年10月23日出生，儿子雷启超，2012年1月17日出生，儿子雷明轩，2013年10月16日出生，雷志全与盛春芳仅生育一子雷光华。 另查明2019年城镇居民人均可支配收入39842元/年，城镇居民人均消费性支出为26924元/年，城镇非私营单位在岗职工建筑业年平均工资57031元/年，居民服务、修理和其他服务业年平均工资66816元/年。上述事实有原告提交的原、被告身份信息、被告企业信息，涉案车辆交强险、商业三者险保单、道路交通事故认定书、病历资料、医疗费发票、鉴定费发票、居委会证明、常住人口登记卡、鉴定意见书等证据及当事人陈述和证人出庭笔录在卷佐证，本院予以认定。 本院认为，机动车驾驶人应当按照道路交通安全法等相关法律法规的规定文明、安全驾驶机动车，违反相关法律规定发生交通事故的，应当承担相应的法律责任。石门县公安局交通警察大队对本次事故的认定客观真实、划分责任准确，本院对此予以采信。根据责任认定，本院酌定贺顺勇承担此次交通事故70%的赔偿责任，原告雷光华对此次交通事故承担30%的责任。 原告雷光华因本次交通事故造成的各项损失本院认定如下： 1、医疗项下费用55908.01元；含医疗费46208.01元（住院费33855.17元+出院后复诊花费检查费352.84元+后续治疗费 12000元）；伙食补助费2200元=100元/天×22天；营养费7500元=50元/天×150天。 2、伤残项下费用247589.99元；含误工费46874.79元=57031元/365天×300天，误工期被告保险公司主张应当计算至定残之日，即按照240天计算，本院认为常德市倚天司法鉴定所出具的鉴定意见中误工期为300天，该机构是进行伤残鉴定的专业性机构，其出具的鉴定意见更能反映伤者的实际情况，被告人民财保常德分公司对误工期有异议但未提出重新鉴定，对其主张不予采纳。原告诉请按300元/天的标准来计算误工费，为此提交了石门县白云镇白云桥社区居民委员会出具的证明、单伟、蔡相春的证言，但该组证据仅能证明原告系油漆工，无固定收入，无法证明其最近三年的平均收入状况，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工费计算标准应该参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算；护理费13500元=150元/天*90天，原告请求符合当地实际，未超过居民服务、修理和其他服务行业标准，本院予以支持；残疾赔偿金79684元=39842元/年×20年×10%；精神损害抚慰金5000元，原告因伤致拾级伤残，精神上受到了一定的伤害，故对原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求予以支持；被抚养人生活费102311.2元：父亲，24231.6元=26924元/年*9年*10%，母亲，48463.2元=26924元/年*18年*10%，长子，13462元=26924元/年*10年*10%/2，次子，16154.4元=26924元/年*12年*10%/2；交通费220元，被告人民财保常德分公司认可220元，结合原告实际住院情况，本院酌定220元，超出部分不予支持。 3、鉴定费1500元，为鉴定而花费检查费171.84元，有发票予以证实，予以认定，超出部分不予支持。 4、财产损失1200元，人民财保常德分公司认可定损金额1200元，予以确认，超出部分不予支持。 以上合计306369.84元（含鉴定费1671.84元），其中贺顺勇已垫付10000元医药费。 因贺顺勇驾驶的湘Ｊ6××××号小型普通客车已在被告人民财保常德分公司投保了机动车交强险，保额为100万元的商业三者险及不计免赔险，且事故发生在该保险期限内，故原告雷光华因交通事故所造成的经济损失，先由承保交强险的被告人民财保常德分公司在交强险的医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告雷光华医疗费 10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元（含精神损害抚慰金），财产损失限额范围内赔偿1200元。对于被告保险公司主张在商业保险部分扣除非医保用药5857.98元，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，超过医保同类医药费用可以有条件的不由保险公司替代赔偿，其扣除条件有二：第一、保险人就该免责条款对投保人进行了明确的说明；第二、保险人提交的鉴定意见证明受害人的医疗费中超过医保同类医药费用标准，即超医保范围费用减去医保同类医药费用。本案中人民财保常德分公司提交了常德市司法鉴定中心出具的关于超医保用药费用鉴定意见、投保人申明及商业险保单，其中商业险保单中对保险人免责条款内容进行了黑体字加粗标示，且贺顺勇在书面明示知悉条款内容的投保人申明处签字确认，说明人民财保常德分公司履行了责任免除条款的说明解释义务，故被告人民财保常德分公司既举证证明了超过基本医疗保险同类医疗费用标准费用，并就免责条款对投保人进行了明确的说明，对人民财保常德分公司的主张予以支持，即5857.98元的非医保用药由受害人和被保险人按责分摊，被告贺顺勇承担4100.59元（5857.98元×70%）。原告的损失在交强险赔偿后的不足部分177640元（306369.84元-121200元-1671.84元-5857.98元），由被告人民财保常德分公司按70%的责任在保险限额范围内赔偿，即赔124348元。综上被告人民财保常德分公司应赔偿原告雷光华损失合计245548元（121200元+124348元）。因事故发生后，被告贺顺勇垫付了10000元的医药费应当从中扣减，故被告人民财保常德分公司应赔偿原告雷光华235548元，支付给被告贺顺勇10000元以返还其垫付的医疗费。鉴定费1617.84元，应当由事故责任人雷光华与贺顺勇按责分担，即贺顺勇赔偿1132.49元（1617.84元×70%）。雷光华负担鉴定费485.35元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司赔 偿原告雷光华因交通事故造成的损失235548元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司赔 付被告贺顺勇垫付的费用10000元； 三、被告贺顺勇赔偿原告雷光华因交通事故造成的损失5233.08元； 四、驳回原告雷光华的其他诉讼请求。 上述款项，限于本判决书生效后20日内汇入石门县人民法院开设在中国建设银行股份有限公司石门支行4300××××1520账号上。 如果未能按本判决所确定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5475元，减半收取2737.5元，由被告贺顺勇承担1916.25元，原告雷光华承担821.25元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审判员  罗莉 二〇二一年二月三日 法官助理李芳 书记员刘云 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： (一)停止侵害； (二)排除妨碍； (三)消除危险； (四)返还财产； (五)恢复原状； (六)赔偿损失； (七)赔礼道歉； (八)消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。