河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终5792号上诉人（原审原告）：刘素梅，女，汉族，1971年5月23日出生，住河南省信阳市平桥区。委托诉讼代理人：张瑜，河南申威律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘力，河南申威律师事务所实习律师。上诉人（原审被告）：陈丽娜，女，汉族，1981年12月13日出生，住河南省信阳市浉河区。委托诉讼代理人：董元宏，信阳市平桥区平西街道法律服务工作所法律服务工作者。委托诉讼代理人：金刚琴，信阳市平桥区平西街道法律服务工作所法律服务工作者。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司。住所地：信阳市羊山新区新六大街与新七大道交叉口博林国际广场****楼**。法定代表人：安建伟，系该公司总经理。委托诉讼代理人：崔涛，河南冠南律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：唐余波，男，汉族，1979年8月8日出生，住河南省信阳市浉河区。上诉人刘素梅、陈丽娜、中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人唐余波机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省信阳市浉河区人民法院（2020）豫1502民初3810号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月23日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人刘素梅的委托诉讼代理人张瑜、刘力，上诉人陈丽娜及其委托诉讼代理人董元宏、金刚琴，中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司的委托诉讼代理人崔涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘素梅上诉请求撤销（2020）豫1502民初3810号民事判决书，依法改判陈丽娜在原判决第二项的基础上增加支付赔偿款92,141元。其理由是：一、本案交通事故发生之后，交警部门即出警处理，并作出事故认定书。原审法院仅依据视频，便更改事故认定书的责任划分，无事实及法律依据。上诉人实际无责，被上诉人陈丽娜应负全责。陈丽娜、保险公司辩称，刘素梅的上诉请求不能成立，刘素梅在本次事故中存在严重过错，一审法院并非仅依据视频更改事故认定书。陈丽娜上诉请求撤销（2020）豫1502民初3810号民事判决书，改判按同等责任比例划分责任。依法扣除挂床费用11,226.6元、其他费用3,339元、精神抚慰金8,000元，共计扣除21,565.6元。判令被上诉人刘素梅承担部分一、二审诉讼费用。其理由是：一、原审划分二、八责任对上诉人陈丽娜显失公平，应按照同等责任划分责任比例。上诉人陈丽娜正常出环岛，车速正常无违规现象。被上诉人存在以下过错：1.骑电动车单手扶把，左手打伞。2.骑电动车过环岛没有观察车辆情况，未走人行横道，未下车推行。3.没有让行已经在环岛内的车辆。二、原审法院对被上诉人刘素梅的损失金额计算有误。1.被上诉人刘素梅2019年3月21日-2019年7月22日在信阳市第四人民医院住院存在挂床现象。其每日医嘱截止时间是2019年6月19日，其病历显示出院时间是2019年7月22日。挂床33天，应扣除相应费用11,226.6元。2.原审法院支持其他费用3,339元属于重复计算。3.本案事故发生后上诉人家人唐余波在郑州陪护一周，并支付了一周的陪护人员的住宿费用，这一周的住宿费应当扣除。4.精神抚慰金15,000元过高，应当酌定8,000元。刘素梅辩称，事发当天并非一审判决中载明的下雨天而是晴天。陈丽娜主张挂床并无依据。上诉人保险公司上诉请求撤销原判，依法改判。其理由是：一、刘素梅提交的伤残鉴定不应作为定案依据。原鉴定机构评定的伤残等级明显偏高，缺乏依据，应当重新鉴定。二、原审判决的被扶养人生活费和精神抚慰金偏高。刘素梅承担事故的次要责任，本身存在过错，精神抚慰金酌定10,000元合理。三、原审法院未扣除非医保用药和非本次事故伤情用药。按照保险合同规定，非医保用药保险公司不承担赔偿责任，所以应当扣除15%的非医保用药。被上诉人刘素梅存在过度治疗，人为扩大损失，应当扣减医疗费。四、被上诉人刘素梅存在明显挂床问题，导致住院伙食补助费、交通费、护理费、误工费等损失判决过高，应当按照实际住院天数重新核定。刘素梅辩称，伤残鉴定系由法院委托，双方共同选取鉴定机构，合法有效。非医保用药与交通事故中的受害者无关，刘素梅住院后的所有用药均遵循医嘱。陈丽娜辩称，精神抚慰金应当以8,000元为宜。刘素梅向一审法院起诉请求：1、请求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等共计891,080.4元；2、本案诉讼费由被告承担。在案件审理过程中，原告刘素梅变更诉讼请求为：赔偿数额变更为1,105,455.2元。一审法院认定事实：2018年7月19日，被告陈丽娜驾驶豫Ｓ×××**号小型普通客车行驶至平西转盘处路段时，与原告刘素梅驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成原告刘素梅受伤、车辆受损的交通事故。经信阳市公安交通警察支队浉河勤务大队出具的《道路交通事故认定书》认定：被告陈丽娜负事故全部责任，原告刘素梅无责任。事故发生后，原告刘素梅先后在郑州大学第一附属医院、信阳市第四人民医院治疗，经诊断伤情为：全身多发伤、T10椎体、关节突、棘突骨折等，共住院558天，花费医疗费695,862.4元。原告刘素梅通过法院委托安徽天正司法鉴定中心对其伤残程度进行鉴定，2020年7月29日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告刘素梅两处伤情的伤残等级系九级；一处伤情的伤残等级系十级；原告刘素梅支付鉴定费1,000元。原告刘素梅母亲左法英，1944年7月3日出生，共育有四个子女。事故发生后被告陈丽娜垫付医疗费148,075.9元，被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司垫付医疗费10,000元。被告陈丽娜驾驶的豫Ｓ×××**轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司投保的有交强险和商业险（第三者责任险50万元），事故发生在保险合同有效期内。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点系交通事故责任的问题。被告陈丽娜对交通事故认定书的责任划分不认可。经查事发当天下雨，原告刘素梅手持雨伞，单手骑行非机动车辆穿过转盘时，未下车推车穿过马路，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条“驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行，有人行横道或者行人过街设施的，应当从人行横道或者行人过街设施通过；没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行人过街设施的，在确认安全后直行通过”及第七十二条第（五）项“在道路上驾驶自行车、三轮车、电动自行车、××人机动轮椅车应当遵守下列规定：不得牵引、攀扶车辆或者被其他车辆牵引，不得双手离把或者手中持物”的相关规定，本案中原告刘素梅通过机动车道未下车推行，骑行过程中手中持物，造成穿过机动车道时未能确认周边的安全，是事故形成的次要原因，法院认定被告陈丽娜负事故的主要责任，原告刘素梅负事故的次要责任，故被告陈丽娜承担事故80％的民事赔偿责任。被告陈丽娜及保险公司辩称原告存在挂床现象及不必要的治疗费用，因涉及医疗的专业问题，且被告陈丽娜及保险公司未提供相反的证据予以排除，故被告抗辩理由法院不予认可。原告刘素梅请求住宿费25,570元，因未提供正规的票据，结合原告刘素梅在郑州住院259天，陪护人员需要住宿必然产生住宿费，法院酌定住宿费10,000元。原告交通费主张17,323.5元，因在外地住院治疗259天，不必然每天产生交通费，故法院对此住院期间酌定市内交通费1,000元，法院住院期间交通费5,980元，高铁费用4,163.5元，租车费2,000元，故法院认定交通费13,143.5元。原告刘素梅请求被告唐余波承担相应的责任，但未有证据证明被告唐余波在本起交通事故中存在过错，故原告刘素梅此项请求法院不予支持。结合本案实际情况，原告刘素梅实际损失计算如下：1.医疗费：695,862.4元；2.误工费：69,829.5元；3.护理费：69,829.5元；4.住院伙食补助费：27,900元；5.营养费：11,160元；6.××赔偿金：157,324.5元；7.精神抚慰金：15,000元；8.交通费：13,143.5元；9.鉴定费：1,000元；10.被扶养人生活费：6,316.8元；11.住宿费：10,000元；12.其他费用：3,339元。以上损失共计：1,080,705.2元。被告保险公司在交强险范围内向原告刘素梅支付理赔款120,000元，剩余960,705.2元由被告承担80%赔偿责任即768,564.16元，其中被告保险公司在商业险范围内支付理赔款500,000元；被告陈丽娜向原告刘素梅赔偿268,564.16元，被告陈丽娜已支付148,075.9元，需再支付120,488.26元。被告保险公司已支付10,000元，仍需向原告支付理赔款610,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第（六）项、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司于判决生效之日起十日内向原告刘素梅支付保险理赔款610,000元。二、被告陈丽娜于判决生效之日起十日内向原告刘素梅支付赔偿款120,488.26元。三、驳回原告刘素梅的其他诉讼请求。二审查明的基本事实与一审一致。本院认为，交通事故认定书作为证据，人民法院依法审查其效力及证明力。原审法院认定上诉人刘素梅通过机动车道未下车推行，骑行过程中手中持物，造成穿过机动车道时未能确认周边的安全，是事故形成的次要原因。原审法院依据认定的事实判决承担上诉人刘素梅承担次要责任并无不当，上诉人陈丽娜要求按同等责任划分责任不能支持，上诉人刘素梅要求上诉人陈丽娜承担全部责任亦不能支持。上诉人保险公司要求重新鉴定，但未提供相关依据，本院不予支持。上诉人陈丽娜、保险公司主张上诉人刘素梅存在挂床现象及不必要的治疗费用，刘素梅治疗及用药的合理性涉及专门性问题，没有医学方面的确定性意见，上诉人陈丽娜、平安财保信阳支公司也未提供证据证明，原审法院不予支持并无不当。原审法院判决的精神抚慰金、住宿费适当，认定的3,339元其他费用系××器具的合理开支，应予支持。综上所述，刘素梅、陈丽娜、保险公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费14,712元，由上诉人刘素梅承担2,103元，上诉人陈丽娜承担2,709元，中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司承担9,900元。本判决为终审判决。审判长 王永宏审判员朱长华审判员黄共田二〇二一年二月四日书记员 胡      裴      洁