江西省上饶市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）赣11民终477号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司鄱阳支公司，住所地：江西省鄱阳县鄱阳镇芝阳路**，统一社会信用代码：913611288617703651。 负责人：张青年，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：曾薇羽，江西盛义律师事务所律师。 委托诉讼代理人：江园，江西盛义律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：许真宝，男，1956年6月13日出生，汉族，江西省鄱阳县人，住江西省鄱阳县。 被上诉人（原审被告）：王良飞，男，1974年3月17日出生，汉族，江西省鄱阳县人，住江西省鄱阳县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司鄱阳支公司（以下简称人保鄱阳支公司）因与被上诉人许真宝、王良飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省鄱阳县人民法院（2020）赣1128民初4779号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 上诉人人保鄱阳支公司上诉请求：1.请求依法撤销江西省鄱阳县人民法院（2020）赣1128民初4779号民事判决，依法改判上诉人免于承担多支出的13,497.94元；2.请求判令被上诉人承担二审案件受理费。事实与理由：一、本起交通事故中，被上诉人许真宝主张医疗费合计90,184.22元，根据保险合同条款的约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。被上诉人许真宝诉请的医疗费中包含着非医保用药以及与本起事故无关联性用药所产生的医疗费用，故应当扣除非医保用药金额。二、被上诉人许真宝在事故发生时已远超法定退休年龄，其一审提交的仅是工作证明，且工作证明及村委会证明均系盖章后打印，没有相关负责人签字，也并未提供相应的劳务合同和工资流水予以佐证，无法证明其在事故发生前有劳动收入并以此为主要生活来源。被上诉人许真宝应当就其在事故发生前有劳动收入以及因本起事故产生的实际误工损失承担举证责任，否则应承担举证不能的后果。三、一审认定鉴定费1,900元由上诉人承担有误。上诉人并非本案实际侵权人，对本起事故的发生无任何过错，且鉴定费也不在上诉人理赔范围内，故上诉人不应当承担鉴定费。综上，为维护上诉人合法权益，特向贵院提起上诉，恳请贵院依法改判上诉人免于承担多支出的13,497.94元，恳请贵院依法支持上诉人的上诉请求。 被上诉人许真宝答辩称，要求维持原判。 被上诉人王良飞答辩称，要求维持原判，返还我垫付的钱。 许真宝向一审法院起诉请求：1.判决被告赔偿原告医疗费等共计人民币124,803.5元；2.本案诉讼费由被告承担。 一审法院经审理查明事实：事故经过与原告诉讼主张依据的事实基本一致。经鄱阳县公安局交警大队认定，许真宝、王良飞分别负事故次要、主要责任。赣Ｅ×××××车在被告人保鄱阳支公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元不计免赔，事故发生在保险期间内。原告许真宝受伤当日被送往江西鄱阳湖医院救治，同日转往景德镇市第二人民医院住院治疗26天，花费医疗费总计人民币90184.22元，分别于2020年6月23日全麻下行腰后路切开减压、椎间植骨融合ＲＳＳ内固定术；于2020年7月9日局麻下行腰2椎体成形术，购买医疗器械矫形器具花费2300元。出院诊断为：1.腰椎滑脱；2.腰椎骨折Ｌ2；3.头皮裂伤；4.多处挫伤。出院医嘱为：1.术后继续卧床休息4周；2.加强四肢及腰背肌功能锻炼；3.术后1、2、3、4约门诊复诊；4.不适随诊。2020年8月14日，鄱阳饶州司法鉴定中心接受原告委托出具鄱饶鉴（2020）临鉴字第247号鉴定意见书，认定许真宝伤残程度为十级，误工期、护理期、营养期分别为150日、90日、90日，后续治疗费20000元。原告因此支出鉴定费1900元。期间被告王良飞总计垫付57400元。 一审法院认为，原告许真宝因本案交通事故遭受人身损害，其合理诉求应予支持。被告王良飞负事故主要责任，应依责承担相应的赔偿责任。被告人保鄱阳支公司系赣Ｅ×××××号事故车保险人，事故发生在保险期间内，其应当在交强险和100万元商业第三者险责任限额范围内承担相应赔偿责任。具体而言，原告许真宝因本案交通事故导致的各项损失认定如下：1.医疗费90184.22元；2.后续治疗费20000元；3.误工费原告已超过60周岁法定退休年龄，没有提供事故前连续满一年以上的工资银行流水等固定收入或实际误工收入的证明，但提供了工资领款表、村委会及用工单位证明等证据，故酌情认定115元／天×57天（计算至定残前一天）＝6555元；4.护理费138元／天×50日（医嘱建议2020年7月9日术后继续卧床休息4周，故护理期为22日＋28日）＝6900元；5.营养费根据伤残等级认定500元；6.住院伙食补助费40元／天×26天＝1040元；7.残疾赔偿金36546元×16年×10%＝58473.6元；8.精神抚慰金根据伤残等级认定3000元；9.交通费未提供证据，酌情认定20元／天×30天（26天＋复查4次）＝600元；10.矫形器具费2300元；11.鉴定费1900元，以上总计人民币191452.82元，应当首先由被告人保鄱阳支公司首先在交强险范围内承担87828.6元（医疗费限额1万元＋伤残赔偿金58473.6元＋精神抚慰金3000元＋误工费6555元＋护理费6900元＋交通费600元＋矫形器具费2300元），剩余103624.22元按照责任分配应当由许真宝自行承担30%，由被告人保鄱阳支公司在商业三者险范围内承担70%即72537元。故被告人保鄱阳支公司应在保险责任限额内赔偿原告许真宝因本次事故遭受的损失人民币87828.6元＋72537元，总计人民币160365.6元。被告王良飞已垫付的57400元应当在许真宝实际应得赔偿总额中予以相应扣减，由保险公司理赔给王良飞。对于被告人保鄱阳支公司提出的几点答辩意见：没有提供非医保用药数额及使用不合理性的相关证据，后续治疗费有鉴定依据，误工费原告提供了相应证据，残疾器具费有正式发票且符合原告伤情所需，鉴定费属于查明事实必要的费用，故对其第1、2、3、6、7点意见不予采纳；其第4、5点意见予以采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、原告许真宝因本案交通事故产生的各项损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司鄱阳支公司在交强险及商业第三者险限额内予以赔偿人民币160365.6元； 二、驳回原告许真宝的其他诉讼请求。案件受理费2,796元，减半收取1,398元（原告已预交），由被告王良飞负担。 二审中，双方当事人均未提交新证据。 二审查明的事实与一审认定的一致。 本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本案二审程序中应针对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于上诉人的第一项上诉理由，争议的是应否在保险范围内扣减非医保用药金额的问题。因上诉人并未提供证据证实其就商业三者险中非医保用药免赔条款向投保人尽到了提示和明确说明义务，也未举证证明非医保用药的具体项目和数额，故上诉人应承担举证不能的不利后果。对上诉人该项上诉主张，本院不予支持。 关于上诉人的第二项上诉理由，即误工费的问题。经查，被上诉人许真宝在发生交通事故时虽已年满60周岁，但根据其一审提供的村委会证明、用工单位证明及工资领款表等证据，可以证实其在年满退休年龄后仍正常工作且有固定收入，故原审法院支持误工费并计算至定残日前一天为6,555元并无明显不当。 关于上诉人的第三项上诉理由，即鉴定费的问题。本院认为，鉴定费是为了对本案受害人许真宝的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费等进行评定而花费的费用，属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。上诉人请求其不应承担本案鉴定费，理由不能成立，本院不予采纳。 综上所述，上诉人人保鄱阳支公司的上诉请求不能成立，本院不予支持；一审判决认定事实清楚、适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费137元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司鄱阳支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  李少琴 审判员  蔡 霞 审判员  杜依霖 二〇二一年二月十九日 法官助理童嘉琪 书记员刘洋