江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初6977号原告：马文富，男，1960年2月6日生，汉族，上海市人，住上海市长宁区。委托诉讼代理人：仲晨、陈凌杰，上海市捷华律师事务所律师。被告：蔡达，男，1993年1月24日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。被告：阳光财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地常州市新**时代商务广场****，统一社会信用代码91320400663819746K。负责人：纪洁瑕，该公司副总经理。委托诉讼代理人：朱炫彦、王**，江苏顺邦律师事务所律师。原告马文富诉被告蔡达、阳光财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月2日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月9日对本案公开开庭进行了审理。原告马文富委托诉讼代理人陈凌杰、被告保险公司委托诉讼代理人朱炫彦到庭参加诉讼，被告蔡达经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马文富诉称，2019年7月27日19时30分许，蔡达驾驶苏Ｄ××**小型普通客车在戴埠横涧月亮湾农庄停车场起步时，与正在其车边的行人马文富发生碰撞，事故造成原告受伤。经溧阳市公安局交通警察大队作出事故认定，认定蔡达承担事故全部责任，马文富无责任。蔡达驾驶的车辆在被告保险公司投保了保险，事故发生在保险期间内。后原告被送往医院进行救治，现原告诉至法院，要求被告赔偿因本次交通事故损失计款287816.84元，并承担本案的诉讼费用。被告保险公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，事故车辆在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额为1000000元，不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司未垫付款项。对医疗费中的医疗器械小票真实性不予认可，首先，原告提供的为复印件，其次，该凭证并非正规发票，再次，没有相应的医嘱建议原告需配备购买，最后，该费用属于间接损失不予认可，对其他材料的真实性无异议，另外医疗费要求扣除10%非医保用药；对住院伙食补助费无异议；对营养费认可600元；对护理费认可60元/天计算90天；对交通费认可500元；对司法鉴定意见书、鉴定费发票真实性均不予认可，首先，从鉴定程序看，该鉴定系原告单方委托，未通过法院摇号选择鉴定机构，该鉴定机构也不在溧阳法院法医学案件鉴定机构名目中，在鉴定前没有进行鉴定材料和证据的听证质证，鉴定时也没有通知保险公司到场参与鉴定，委托程序违法，另外，从鉴定的真实性看，根据人体损失致残程度分级4.2鉴定时机规定，应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定，而本案部位的内固定尚未取出，原告也没有提供内固定可不予取出的相关医学证明，故认为原告的治疗尚未终结，其内固定取出之前临床效果不能准确的判定，不可以进行鉴定，故该鉴定结论不予采纳，最后，即使法院最终认可该份鉴定报告中原告构成十级伤残的真实性，保险公司认为法院认可的前提是原告已经治疗终结，在治疗终结的情况下，也就不存在鉴定报告中关于三期载明的今后若行二期治疗则酌情休息30日，护理15日，营养15日，故对于后续的三期天数不应该再支持，对精神损害抚慰金、残疾赔偿金、被扶养人生活费不予认可；对误工费认可100元/天计算150天；保险公司不承担诉讼费和鉴定费。被告蔡达未作答辩。经审理查明，2019年7月27日19时30分许，蔡达驾驶苏Ｄ××**小型普通客车在戴埠横涧月亮湾农庄停车场起步时，与正在其车边的行人马文富发生碰撞，事故造成原告受伤。经溧阳市公安局交通警察大队作出事故认定，认定蔡达承担事故全部责任，马文富无责任。被告蔡达驾驶车辆在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额为1000000元，不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告于当日被送往溧阳市戴埠镇中心卫生院门诊治疗，后于次日在上海市第六人民医院徐汇分院住院治疗，诊断为右胫骨平台骨折，后于2019年7月30日转院至上海市第六人民医院住院治疗，后于2019年8月2日转院至上海市光华中西医结合医院住院治疗，于2019年8月23日出院。2020年1月8日，经原告申请，溧阳市公安局交通巡逻警察大队委托司法鉴定科学研究院对马文富的伤残等级及休息、护理、营养期进行法医学鉴定，鉴定机构于2020年2月14日出具司法鉴定意见书，马文富右膝部等处交通伤，后遗右膝关节功能障碍，构成十级残疾，；伤后一期治疗休息150-180日，护理90日，营养60日；今后若行二期治疗，则酌情休息30日，护理15日，营养15日。原告为此花费鉴定费4500元。现原告诉至本院，主张因本次交通事故造成损失为医疗费102448.54元，医疗器械费2618元，住院伙食补助费1350元（50元/天×27天），营养费750元（10元/天×75天），护理费13125元（125元/天×105天），误工费26250元（原告主张125元/天×210天，未提供相关证据），残疾赔偿金140669.50元（其中残疾赔偿金按照上海市2018年城镇居民人均可支配收入68034元/年×20年×10%=136068元，原告母亲杨云英，1929年9月4日出生，共生育五个子女，被扶养人生活费按照上海市2018年城镇居民人均消费性支出46015元/年×5年×10%÷5=4601.50元），精神损害抚慰金5000元，交通费1500元，鉴定费4500元，要求赔偿287816.84元，并承担本案的诉讼费用。另查明，事故发生后被告蔡达垫付款项为10000元，垫付溧阳市戴埠镇中心卫生院门诊费用203元。以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、保单复印件、车辆行驶证复印件、驾驶证复印件、门诊病历、检查报告单、出院小结、医疗费发票、住院费用清单、救护车费用发票、医疗器械小票复印件、司法鉴定意见书、鉴定费专用发票、户口登记簿复印件，被告蔡达提供的收条，原告马文富委托诉讼代理人、被告保险公司委托诉讼代理人庭审陈述等证据附卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告马文富在事故中受伤，依法有权主张赔偿。溧阳市公安局交通警察大队出具的事故认定书认定蔡达承担事故全部责任，马文富无责任，因原、被告对该认定书未向交警部门提出异议，本院依法确认其效力。司法鉴定科学研究院出具的司法鉴定意见书，鉴定机构司法鉴定科学研究院具备法医学鉴定的相关资质，且被告保险公司未能提供足以推翻上述鉴定意见书的相关证据，故本院依法确认鉴定意见书的证明效力。对于司法鉴定意见书认定的二期治疗产生的休息期、护理期、营养期，因原告尚未进行二期治疗，相关实际损失尚未发生，故对司法鉴定意见书认定的二期治疗产生损失，本院暂不予采纳。蔡达驾驶车辆发生事故，应由被告蔡达作为侵权人对外承担赔偿责任。鉴于被告蔡达驾驶车辆在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额为1000000元，并投保不计免赔），根据法律规定，被告保险公司应在交强险分项责任限额内先于承担赔偿责任；不足部分由保险公司根据商业第三者责任保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告蔡达依法按责予以赔偿。对于原告医疗费损失中10%非医保用药费用由被告蔡达按责承担。对原告主张的医疗器械费2618元，原告仅向本院提供医疗器械小票复印件，该证据非正规发票，且原告未提供相应医嘱，故对原告主张的医疗器械费不予支持。对原告主张的误工费，结合双方庭审意见，本院依法认定误工费损失为16500元（100元/天×165天）。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算；但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算；赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算；被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。对原告主张的残疾赔偿金，因原告系上海市非农业家庭户籍且居住在上海，原告户籍所在地赔偿标准高于受诉法院所在地赔偿标准，故对原告主张按照上海市标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费，本院依法予以支持。结合双方当事人的陈述及相关法律规定，本院依法确定原告马文富本次事故损失为：医疗费102448.54元，住院伙食补助费1350元（50元/天×27天），营养费600元（10元/天×60天），护理费11250元（125元/天×90天），误工费16500元，残疾赔偿金140669.50元（其中残疾赔偿金68034元/年×20年×10%=136068元，被扶养人生活费46015元/年×5年×10%÷5=4601.50元），精神损害抚慰金5000元，交通费800元（酌定），合计278618.04元。被告保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告马文富268373.19元，被告蔡达应赔偿原告10244.85元，已经垫付10203元，尚应支付41.85元。被告蔡达经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其对质证权利的放弃。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及相关民事法律之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司常州中心支公司于本判决生效之日起10日内支付原告马文富赔偿款268373.19元。二、被告蔡达于本判决生效之日起10日内支付原告马文富赔偿款41.85元。三、驳回原告马文富的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5773元，减半收取2886.50元，鉴定费4500元，合计7386.50元（已由原告预交），由原告马文富负担382.50元，被告蔡达负担1元，被告阳光财产保险股份有限公司常州中心支公司负担7003元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费5773元。逾期不交，作自动放弃上诉处理。本院履行款账户，户名：溧阳市人民法院，账号：6232********，开户行：中国银行股份有限公司溧阳天目支行。审判员  王春伟二〇二一年二月十日书记员  潘 陈