江苏省连云港经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0791民初1594号 原告：刘春霞，女，1965年9月8日生，汉族，住连云港市开发区。 委托诉讼代理人：胡维芝，连云港市连云区朝阳法律服务所法律工作者。 被告：连云港赫赫扬扬包装有限公司，住所地：连云港经济技术开发区中云街道云门寺村云门路**。 法定代表人：沈海江。 被告：中国人寿保险股份有限公司连云港市分公司，住，住所地：连云港市海州区海连中路**/div> 负责人：顾兵，该公司总经理。 委托诉讼代理人：马一鸣，江苏道忠律师事务所律师。 委托诉讼代理人：崔燕，该公司员工。 原告刘春霞与被告连云港赫赫扬扬包装有限公司（以下简称赫赫扬扬包装公司）、中国人寿保险股份有限公司连云港市分公司（以下简称保险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年11月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘春霞及其委托诉讼代理人胡维芝、被告保险公司的委托诉讼代理人马一鸣、崔燕到庭参加诉讼。被告赫赫扬扬包装公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘春霞向本院提出诉讼请求：1、依法判令两被告赔偿原告伤残补助金、误工费、护理费等各项费用共计127198元，其中住院伙食补助费40元/天×19天=760元、营养费30元/天×45天=1350元、护理费52460元/年除以365天×45=6468元、误工费2700元/月×3月=8100元、伤残补助金52460×20×0.1=104920元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2100元、交通费500元；合计129198元，扣除被告赫赫扬扬包装公司给的2000元。2、案件受理费由被告承担。事实与理由：原告在被告赫赫扬扬包装公司从事劳务工作，2020年3月4日上午，原告在干活时不慎被机器轨压右手中环指，致右手中环指离断。原告受伤入连云港市东方医院住院治疗。原告伤情经连云港市东方医院司法鉴定所司法鉴定：目前遗留右手功能丧失分值10分，构成人体损伤致残程度十级伤残，误工期限为伤后90日，护理期限为伤后45日，营养期限为伤后45日。原告劳务期间，被告赫赫扬扬包装公司为原告在被告保险公司处购买人身意外险。原告受伤后，被告除支付医疗费其他损失分文未付。原告多次找被告要求被告赔偿原告各项损失，但被告不予赔偿。为维护原告的合法权益，依据法律相关规定，特诉至法院，请求法院公正审理。 被告赫赫扬扬包装公司辩称，1、原告在劳务中受伤，本身存在过错，要承担相应责任。原告是分拣工，并非机器操作工，操作机器并非原告职责范围的工作，原告违规操作，未经答辩人许可私自启动一台已损坏的机器，导致自身受伤，本身存在过错，需按比例承担相应责任。2、答辩人对原告单方所做的司法鉴定意见书不认可，该司法鉴定意见书为原告单方鉴定，并未通知答辩人到场，因此答辩人对原告单方做的司法鉴定不认可，答辩人申请在法院组织下重新进行司法鉴定。3、答辩人为原告在被告保险公司处购买了保险，根据相关法律规定，应由被告保险公司在承保限额范围内进行赔付。 被告保险公司辩称，1、被保险人伤残等级应重新核定，根据意外伤害保险条款第五条约定，我公司的理赔依据是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》所做出来的伤残鉴定。原告提供的东方医院司法鉴定报告是依照《人体损伤致残程度分级》作出，因此无法依照该报告进行定损赔偿。另外，即使认可该文件作出的十级伤残，依照保单中的保险金额，被告赫赫扬扬包装公司为6名员工投保该保险，每位员工的赔偿上限额是30万元，依照保险条款的赔偿比例，应为赔偿3%，也即9000元。2、关于医药费的赔付金额存在异议。在补偿团体医疗保险条款第十二条规定，住院费用仅指因临床需要正式办理入院出院手续并确实入住医院，正式病房接受治疗的行为。但不包括入住门诊观察室，家庭病房，挂床住院及修养疗养，健康护理等非治疗性行为。因此原告所主张的伙食补助、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费和交通费均不属于我公司的理赔范围。3、被告已对原告的医药费予以理赔，且支付给了受让人沈海江，原告投保后将该保单的理赔权益转让给了沈海江，我公司也依照申请将4962.63元支付给了沈海江。另外，原告对护理费的计算存在错误，未主张护理人员的工资收入应按照100元一天来计算。综上，原告应依照规定的文件进行伤残评级，我司将会进行理赔。医药费用已经支付，无权再要求支付。 本院经审理查明：原告在被告赫赫扬扬包装公司工作，月工资2700元。2020年3月4日，原告在操作机器过程中，手被机器轧伤。原告受伤后至连云港市东方医院治疗，经诊断为右手中指末节离断伤（完全），右手环指末离断伤（完全），住院19天，所花医疗费用，由被告赫赫扬扬包装公司支付，该费用已由被告向保险公司理赔。原告的伤情于2020年9月18日委托连云港市东方医院司法鉴定所鉴定，2020年9月18日，连云港市东方医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为被鉴定人刘春霞于2020年3月4日受伤致右中、环指末节指骨离断伤，修整术后。目前遗留右手功能丧失分值10分，构成人体损伤致残程度十级残疾。被鉴定人刘春霞其误工期限为伤后90日、护理期限为伤后45日、营养期限为伤后45日。原告支付鉴定费2100元。 另查明，2019年7月8日，被告赫赫扬扬包装公司在被告保险公司处为6名员工（含原告）购买632国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，每人保额30000元；635国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险，每人保额14400元；845国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）（2013版），每人保额300000元。特别约定：意外医疗免赔额及赔付比例，有社保，免赔额0元，赔付比例95%；无社保免赔额100元/次，赔付比例80%；国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险，每人日津贴=每人保额/180。 另查明，原告刘春霞曾出具情况说明给赫赫扬扬包装公司，情况说明载明：在本单位从事包装工作，工作中不慎将右手指创伤，在连云港东方医院住院治疗，现已治疗结束，前期住院费用已报销，后期做工伤鉴定，申请公司给予理赔，因为本人参加保险，保费由单位老板支付，现经本人同意，将所有理赔款打入公司老板账户中。 还查明，根据江苏省统计年鉴，2019年全省居民人均可支配收入中的工资性收入为23836元、经营净收入为5636元；2019年全省居民人均生活消费支出为26697元；2019年全省平均负担系数为1.78。 以上事实，有当事人陈述、入院记录、出院记录、司法鉴定书、鉴定费发票、情况说明、电子保险单、被保险人清单等证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案原告在为被告提供劳务过程中受伤，应由被告对其损失承担赔偿责任。原告在工作过程中因自身原因不慎将右手指创伤，其自身存在一定过错，可适当减轻被告的赔偿责任，故本院确定被告赫赫扬扬包装公司承担70%的责任，原告自担30%的责任。原告要求被告保险公司承担赔偿责任，因与本案不是同一法律关系，本院不予理涉，当事人可根据双方签订的合同，另行主张权利。关于原告主张的损失，本院认定如下：原告主张住院19天，其主张住院伙食补助费760元（40元/天×19天），本院予以确认。原告的伤情经鉴定构成人体损伤致残程度十级残疾，误工期限为伤后90日，护理期限为伤后45日，营养期限为伤后45日，被告赫赫扬扬包装公司认为原告单方做的司法鉴定不认可，申请重新鉴定。原告委托的鉴定机构具备相应的鉴定资质，被告也未提供充分的证据予以反驳，故对被告申请重新鉴定，本院不予准许，对原告提交的鉴定结论，本院予以采信。原告主张营养费1350元（30元/天×45天）、误工费8100元（2700元/月×3月）、伤残补助金104920元（52460×20×0.1）、精神损害抚慰金5000元，符合法律规定，本院予以采信。原告主张护理费6468元（52460元/年÷365天×45），原告未提供证据证实，故本院依法调整参照护工标准确定护理费为4500元。原告主张鉴定费2100元，由鉴定费发票证实，本院予以确认。原告主张交通费500元，虽未提供证据证实，但考虑到原告因本次事故确会产生相应的交通费，本院酌定交通费200元。上述费用共计126930元，由被告赫赫扬扬包装公司承担88851元，被告赫赫扬扬包装公司已赔偿2000元，故还应由被告赫赫扬扬包装公司赔偿86851元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第二十条第三款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告连云港赫赫扬扬包装有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘春霞86851元。 二、驳回原告刘春霞其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1422元，由原告刘春霞负担427元，由被告连云港赫赫扬扬包装有限公司负担995元。原告已预交，被告在给付上述款项时一并给付原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，同时向该院预交上诉案件受理费。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地的法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。 审判员  屠维维 二〇二一年二月二日 书记员  张 洁 法律条文附录及上诉须知 [一]、《中华人民共和国侵权责任法》 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 [二]、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。 雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 …… 第二十条…… 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 [三]、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 二、上诉须知 根据有关法律、法规、司法解释的规定，现将有关上诉事宜告知如下： 当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。 上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院，逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。