浙江省台州市路桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1004民初5391号原告：洪子方，男，1955年8月11日出生，汉族，住台州市路桥区。委托诉讼代理人：杜敏芝，浙江维人律师事务所律师。委托诉讼代理人：董梦洁，浙江维人律师事务所律师。被告：王金友，男，1963年2月9日出生，汉族，住台州市黄岩区。委托诉讼代理人：陈训，台州市黄岩区桔乡法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：王俊昇，台州市黄岩区桔乡法律服务所法律工作者。被告：长安责任保险股份有限公司台州中心支公司（统一社会信用代码：91331000684538505P），住所地台州市开发区市府大道东段**景和名苑酒店**西南侧。主要负责人：戴春晓，经理。委托诉讼代理人：陶兴杰，男，公司员工。原告洪子方与被告王金友、长安责任保险股份有限公司台州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告洪子方及其委托诉讼代理人董梦洁、被告王金友及其委托诉讼代理人陈训、被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司的委托诉讼代理人陶兴杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告洪子方向本院提出诉讼请求：1.判令被告王金友赔偿原告因本次事故损失的医药费57960.53元、住院伙食补助2460元、营养费2700元、护理费16942元、交通费900元、鉴定费700元，合计81662.53元；2.被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司在保险责任范围内优先承担赔偿责任。事实和理由：原告在绿田机械股份有限公司新厂区工地从事泥工工作。2019年8月3日下午，原告在工作中被同在工地的被告王金友驾驶的浙102××**小货车（运输混泥土）倒车时撞倒，车轮碾压原告右足背，造成原告右踝部右足背创伤性血肿，右拇趾远节基底部骨折，右足皮肤肿胀坏死等。原告经浙江光华司法鉴定所鉴定，评定误工期120日、护理期90日、营养期90日。肇事车辆浙102××**小货车在被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司投保有交强险、商业险。本次事故发生在保险期限内。综上，请求法院支持原告的诉讼请求。被告王金友辩称，对原告主张的损害事实没有异议，但事故发生时，原告负有安全注意义务，其对损害结果存在部分过错，应承担相应的责任。原告主张的各项损失金额过高，营养费应为1300元或1350元为宜，护理费过高，交通费500元为宜，由法院酌情确定。事故发生后，被告已支付原告20000元，施工单位通过安监部门支付原告20000元，应当纳入本案一并计算。被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司辩称，浙102××**小货车在被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司处投保交强险及商业险200000元是实，但未投保不计免赔险。对原告主张的事故发生经过有异议，事故发生后交警部门未出具交通事故认定书，无法认定本次事故为交通事故，原告提交的鉴定意见书亦将本次事故记载为安全事故。另本次事故发生于2019年8月3日下午4时许，但被告王金友迟至当天下午5点半报案，且其不配合被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司核验车架号，故无法确认为被告王金友承保的车辆，综上，被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司不应承担理赔责任。原告主张的损失部分，医疗费应提交住院清单并扣除医保外费用；对于住院伙食补助费没有异议；营养费认可500元；对于护理期限没有异议，护理费住院期间应按每天182元计算，出院后应按每天91元计算；交通费认可500元；鉴定费不应当由被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司承担，若法院认为被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司应承担理赔责任，鉴于保险车辆未投保不计免赔险，若被告王金友承担全部责任商业险应加扣20%，承担主要责任加扣15%，承担同等责任加扣10%，承担次要责任加扣5%。本院经审理认定事实如下：2019年8月3日下午，原告洪子方在台州市路桥区××街镇绿田新厂作业，与被告王金友驾驶的浙102××**号运输型拖拉机倒车时发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告先后于2019年8月3日至2019年9月9日、2019年9月10日至2019年10月25日在台州市博爱医院住院治疗合计82天，并经门诊治疗，诊断为右足碾压伤、右踝部右足背创伤性血肿，右踇趾远节基底部骨折，右足皮肤组织坏死，右踝皮瓣部分坏死伴感染，合计用去医疗费76246.61元（含伙食费4073元，其中被告王金友支付20000元）。受原告委托，2020年5月14日，浙江光华司法鉴定中心黄岩分所出具司法鉴定意见书，评定原告因本次事故误工时限为120日，护理时限为90日，营养时限为90日，以上时限均包括住院时间在内。原告为此支出鉴定费700元。2020年10月28日、11月3日，由施工单位各支付原告误工费10000元。另查明，被告王金友驾驶的浙J1022***号运输型拖拉机在被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司投保了交强险、摩托车、拖拉机综合商业第三者责任险，保险期间自2018年12月4日至2019年12月3日，商业第三者责任险保险金额为200000元。其中商业保险条款及免责事项说明书内容约定：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，按照下列方式免赔：被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故责任免赔率；负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率；负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率；负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率。2020年7月18日，上述车辆作为报废农机被回收，报废农业机械回收证明载明的发动机号与保险单记载的发动机号一致。上述事实，有原告提交的原告的身份证、被告王金友的人口信息、被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司的营业执照信息、事件单、事故现场照片、原告委托诉讼代理人与被告王金友的电话通话录音、住院及门诊病历、医疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、承诺书、收条、被告王金友提交的保险单、报废农业机械回收证明、报废拖拉机销毁证明、被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司提交的保险单及原、被告的陈述等所证实。本院认为，被告王金友驾驶拖拉机倒车时与原告洪子方发生碰撞，致原告受伤的交通事故，事实清楚，证据确实，本院依法予以认定。虽然交警部门对本次事故未作出责任认定，被告亦辩称本次事故并非机动车交通事故，本院认为，被告王金友驾驶的拖拉机在本案中系作为运输混凝土的车辆，并且系在倒车时与原告发生碰撞，应为通行过程中发生的事故，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条之规定，依法应比照适用该条例。被告王金友驾驶机动车倒车时对路况观察不够，在未确保安全的原则下通行应负本次事故的主要责任，同时，原告在工地作业对其自身安全亦应负有高度注意义务，运输混凝土的拖拉机运行时通常会产生较大噪音，原告对其自身安全注意不够亦是导致本次事故发生的原因之一，依法应负本次事故的次要责任。鉴于浙102××**号拖拉机在被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，现被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司虽辩称事故发生后被告王金友未及时报案以及不配合被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司核验车架号，导致无法确认肇事车辆是否为被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司承保的车辆，本院认为，本次事故发生的事实有交警部门的接警记录以及现场照片予以证实，审理中被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司亦确认事故发生后被告王金友已通知被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司，被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司并未举证证明被告王金友存在不配合被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司核验车架号的行为，肇事车辆系事故发生后近一年才报废，在此期间被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司有充裕的时间对车架号进行查验，并且根据被告王金友提交的报废农业机械回收证明、报废拖拉机销毁证明显示，车辆报废时的发动机号与保险单记载的发动机号一致，综上，被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司应对原告在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内合理的损失承担赔偿责任，对于超出交强险保险赔偿限额部分，本院根据原告与被告王金友各自在此次交通事故中存在的过错，酌情确定应由被告王金友对于原告的合理损失承担80%的赔偿责任，被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司应在商业第三者责任险责任范围内承担赔偿责任，其余损失由原告自负。原告的各项赔偿请求中，鉴于原告已另行主张住院伙食补助费，故原告用去的医疗费用76246.61元，应扣除伙食费4073元，原告合理的医疗费用应为72173.61元，被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司主张原告医疗费应剔除非医保自负部分，与相关法律规定相悖，本院依法不予支持。原告主张护理费16942元、住院伙食补助费2460元，合理合法，本院予以支持。因原告遗留损伤尚未构成伤残，对其要求被告赔偿营养费的诉讼请求，本应不予支持，对此现被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司认可500元，被告王金友认可1300元，本院按两被告各自认可的金额分别计入两被告各自应赔偿的金额。原告主张交通费900元，本院根据原告就医地点、时间、次数依法酌情确定为820元。原告主张鉴定费700元，本院认为，原告支出的鉴定费系为查明和确定保险事故的损失程度所支出的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定应由被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司承担。综上，原告因本次交通事故共损失93595.61元（按照被告王金友认可营养费1300元计算则为94395.61元）。鉴于浙102××**号拖拉机的交强险死亡伤残赔偿限额总额为110000元，医疗费用赔偿限额总额为10000元，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》，原告主张的合理的护理费16942元、交通费820元合计为17762元属死亡伤残赔偿项目，由被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿17762元，原告主张的合理的医疗费72173.61元、住院伙食补助费2460元、被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司认可的营养费500元合计为75133.61元属医疗费用赔偿项目，由被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司在交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，故由被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司在交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告27762元；余款65133.61（不含鉴定费）元由被告王金友承担80%的赔偿责任计52106.89元，鉴于浙102××**号拖拉机在被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司投保了商业第三者责任险，以及保险合同中关于未投保不计免赔险承担主要责任应扣除15%免赔率的约定，上述52106.89由被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司在商业险限额内承担44290.86元（52106.89×85％），鉴于原告损失的鉴定费700元应由被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司承担，故被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司总计应赔偿原告72752.86元（27762＋44290.86＋700）；而被告王金友认可原告的营养费为1300元，其应赔偿的金额为7912.03元［（94395.61-27762-700）×80%×15%］，其余损失由原告自负。鉴于被告王金友已支付原告20000元，故被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司尚应支付的理赔款72752.86元中，应支付原告60664.89元，支付被告王金友12087.97元。被告王金友辩称事故发生后施工单位通过安监部门支付原告20000元，应当纳入本案一并予以计算，本院认为，该20000元经查系施工单位支付给原告的误工费，现原告并未在本案中予以主张，故本院对于被告王金友该辩称不予采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》（2015年9月21日最高人民法院审判委员会通过）第十九条之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司台州中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告洪子方人民币60664.89元。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告洪子方的其他诉讼请求。案件受理费人民币720元，减半收取计360元，由原告洪子方负担110元，被告王金友负担250元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。审 判 员 王军宇二〇二一年二月二十日代书记员 林佩莉附本案判决所依据的法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）》（2015年9月21日最高人民法院审判委员会通过）第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。10