山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁16民终203号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阳信支公司，住所地山东省阳信县幸福四路**。负责人：孙磊，经理。委托诉讼代理人：史新芳，山东法之名律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张爱云，女，1953年12月19日出生，汉族，住山东省阳信县。原审被告：李志东，男，1999年8月4日出生，汉族，住山东省阳信县。委托诉讼代理人：李希明，山东君讼律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司阳信支公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人张爱云及原审被告李志东机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省阳信县人民法院(2020)鲁1622民初2203号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民保险公司上诉请求：1.依法改判驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求（上诉数额：16220元）；2.本案一审及二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：一、张爱云的伤情与交通事故无关。根据被上诉人诉状陈述，事故发生于2020年7月18日，而事故证明记载的事故发生时间为2020年7月14日，且张爱云病历显示其自行陈述伤情系自己跌倒所致。根据李志东在庭审中的陈述，7月14日事故发生之后张爱云自行骑行电动三轮车跟随李志东至果摊处换取现金获得现金赔偿，如若是交通事故导致其锁骨受伤，根据其伤情不可能再自行骑行电动车也不可能四日后就诊。原审径行以张爱云陈述活动受限4日及为报销医疗费称伤情系自己跌倒所致认定其伤情系与李志东的交通事故所致无事实及法律依据。根据谁主张谁举证的证据规则，必须由张爱云举证而非推定。二、原审认定张爱云院内两人护理及院外一人护理60日无事实及法律依据。仅就张爱云的伤情看，其并未达到院外护理60日的严重程度。综上，原审认定事实不清，导致判决错误。张爱云未作答辩。李志东未作答辩。张爱云向一审法院起诉请求：1.判决李志东、中国人民财产保险股份有限公司阳信支公司赔偿医疗费10500元、护理费6060元、伙食补助费350元、二次手术费15000元、交通费500元，以上共计32410元；2.本案诉讼费用由李志东、中国人民财产保险股份有限公司阳信支公司承担。一审法院认定事实：2020年7月14日下午17时许，李志东驾驶车牌号为鲁Ｍ1××**面包车沿商麻路由南向北行驶至蒋家村路段与张爱云驾驶的电动三轮车在沿商店镇环乡路由西向东行驶的过程中发生交通事故，并导致张爱云受伤，双方车辆受损。事故发生后双方协商私了并未报警亦未到医院治疗，由李志东给付张爱云现金100元后双方各自回家。2020年7月18日，张爱云因感觉身体不适遂到阳信县公安局交通警察大队报警并到阳信县人民医院住院治疗7天，被诊断为右锁骨骨折，支出医疗费13163.15元，因其在医院做了不实陈述，称其伤情系其自己跌倒所致，其花费的医疗费经居民医疗保险报销2983.65元，自己支付10179.50元。因其系事故发生4天后报警，事故现场已经破坏，且事故现场无监控，阳信县公安局交通警察大队并未对双方的事故责任进行划分，仅出具事故证明一份。山东省2019年农村居民人均可支配收入为17775元，消费支出12309元。李志东驾驶的鲁Ｍ1××**面包车在人民保险公司投保交强险，涉案事故发生于保险期间。一审法院认为，本案的争议焦点为：1.涉案事故发生的过程及责任承担；2.张爱云因事故造成的损害后果；3.张爱云请求赔偿数额及法律依据。李志东驾驶机动车与张爱云驾驶的电动三轮车发生交通事故，致使张爱云受伤，因当时双方协商私了未能及时报警，导致事故现场遭到破坏，阳信县公安局交通警察大队并未对双方的事故责任进行划分，但交警大队在道路交通事故证明中对双方于2020年7月14日发生交通事故并导致张爱云受伤的事实进行了认定。张爱云于2020年7月18日到医院住院治疗时虽为了报销医疗费称其伤情系自己跌倒所致，但其住院病案中记载的右肩外伤后疼痛活动受限4天能够与其陈述及道路交通事故证明认定的事实相互印证，故认定张爱云的伤情系2020年7月14日与李志东发生交通事故所致，并推定对于涉案事故张爱云与李志东均负同等责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。仍有不足的，按各自的过错责任比例分担责任。涉案事故李志东负同等责任，故对张爱云的损失首先应当由人民保险公司在交强险的责任限额内进行赔偿，不足部分由双方按照责任比例承担，其中张爱云承担35%，李志东承担65%。张爱云主张的护理费、交通费标准过高且无任何证据证明，李志东、人民保险公司提出异议，鉴于其确有该部分损失，对其护理费按其户籍性质进行计算，对其交通费酌定300元；其主张的二次手术费尚未实际发生，李志东、人民保险公司提出异议，可待实际产生后另案处理。张爱云的合法损失为：医疗费10179.50元、护理费5920元［（80元×7天×2人）＋（80元×60天）］、伙食补助费350元（50元×7天）、交通费300元，以上合计16749.5元。以上损失由人民保险公司在交强险的责任限额内赔付医疗费10000元、护理费5920元、交通费300元，共计16220元，剩余529.50元由李志东按照65%的比例赔付344.18元，扣除李志东已支付的100元，其尚需向张爱云支付244.18元，其余损失由张爱云自行负担。据此，一审法院判决：一、张爱云共计损失16749.5元，由中国人民财产保险股份有限公司阳信支公司在交强险的责任限额内赔付16220元，剩余529.50元由李志东按65%的比例赔付344.18元，扣除李志东已向原告支付的100元，其尚需向张爱云支付244.18元，其余损失由张爱云自行负担。二、驳回张爱云的其他诉讼请求。案件受理费700元，减半收取350元，由中国人民财产保险股份有限公司阳信支公司负担175元，由李志东负担7元，由张爱云负担168元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审一致。本院认为，驾驶员李志东认可其驾驶机动车与张爱云驾驶的电动三轮车在2020年7月14日发生了交通事故，阳信县公安局交通警察大队也在道路交通事故证明中对双方发生交通事故并导致张爱云受伤的事实进行了认定。张爱云20**年7月18日入院治疗后，其住院病案中记载的右肩外伤后疼痛活动受限4天亦能够与其陈述及道路交通事故证明认定的事实相互印证。对此，人民保险公司提出异议，但无证据推翻张爱云的陈述及交警部门的认定。一审法院据此认定张爱云的伤情系2020年7月14日与李志东发生交通事故所致并无不当。一审法院根据张爱云的伤情认定护理人数，并据此计算护理费，于法有据，符合司法实践，亦无不当。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司阳信支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费206元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司阳信支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 李添珍审 判 员 刘 洋审 判 员 宋 洁二〇二一年二月三日法官助理 张淑梅书 记 员 王 健