江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0481民初415号原告：周素珍，女，1959年8月10日生，汉族，江苏省溧阳市人，住江苏省溧阳市。委托诉讼代理人：张建辉、杨桂莹，江苏天豪律师事务所律师。被告：芮纲琴，女，1973年6月7日生，汉族，江苏省溧阳市人，住江苏省溧阳市。被告：葛伟，男，1972年12月25日生，汉族，江苏省溧阳市人，住江苏省溧阳市。被告：安盛天平财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地常州市天宁区关河东路**九洲环宇大厦**，统一社会信用代码：91320400696745966H。负责人：朱文龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：梅娜，江苏瑞鸿律师事务所律师。委托诉讼代理人：冒俊杰，男，1988年11月9日生，汉族，江苏省如皋市人，住江苏省如皋市。原告周素珍与被告芮纲琴、葛伟、安盛天平财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后，依法适用简易程序，于2021年2月1日对本案公开开庭进行了审理。原告周素珍委托诉讼代理人杨桂莹、被告葛伟、被告保险公司委托诉讼代理人梅娜、毛俊杰到庭参加诉讼，被告芮纲琴经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周素珍的诉讼请求为：1.请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计420856.41元；2.本案诉讼费用由被告承担。双方对下列事实及内容没有争议：1、事故发生情况：2019年6月20日15时42分左右，被告芮纲琴驾驶登记在被告葛伟（系被告芮纲琴的丈夫）名下的苏Ｄ××**轿车，沿京福线（104国道）由西向东行驶至该国道123ＫＭ＋70Ｍ溧阳市新昌幼儿园处，撞到原告驾驶在人行横道上由南向北过机动车道的电动自行车，造成原告受伤，车辆损坏。2、责任认定：溧阳市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告芮纲琴负事故主要责任，原告负事故次要责任。3、保险情况：苏Ｄ××**小型客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。4、医疗费垫付情况：原告前期治疗期间，被告葛伟垫付医疗费5万元,被告保险公司垫付医疗费1万元。5、伤残及三期情况：无锡市中西医结合医院司法鉴定所市受本院委托于2020年12月2日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周素珍肋骨骨折残疾等级评定为九级；颅脑外伤后精神障碍（器质性神经症样综合征，日常生活有关的活动能力轻度受限）残疾等级评定为十级；左肩部损伤残疾等级评定为十级；左踝部损伤残疾等级评定为十级。被鉴定人周素珍的误工期评定为240日,护理期评定为120日,营养期评定为120日。原告为此支付鉴定费4260元。双方有争议的内容：1、医疗费:原告主张28018.04元，并提供急诊抢救病程记录、病历、输血记录单、医嘱单、出院记录、说明、发票、用药清单、和解协议等证据。证明2019年6月21日至2019年7月29日、2019年7月29日至2019年8月8日、2019年9月16日至2019年9月23日，原告在江苏省人民医院住院治疗39天、在溧阳市人民医院住院治疗10天和7天，共计56天，产生医疗费403162.43元。2019年9月2日，原告与被告葛伟、保险公司对前期医疗费核算后签订一份和解协议,约定:前期治疗医疗费无争议部分的金额为385368.95元，扣除10%的医保外用药38536.90元及保险公司垫付的交强险1万元，剩余金额为336832.05元，保险公司按80%的责任比例承担269465元，于2019年9月30日前支付，其中向周素珍支付254465元，向葛伟支付15000元;10%的医保外用药38536.90元，由周素珍承担20%，葛伟承担80%，即30829.50元;葛伟先前垫付的4170元，在追诉后期医疗费时一并处理。庭审中，原告陈述：前期医疗费中有争议部分主要为人血白蛋白达托霉素、人纤维白蛋白原及呼吸湿化治疗仪费用，计17793.48元。现原告主张前期双方有争议部分的医疗费17793.48元及后续治疗中产生的医疗费用10224.56元,共计28018.04元。被告质证认为，对证据的真实性无异议，原告有高血压和肝硬化病史，医疗费中用于治疗高血压和肝硬化的呋塞米片、呋塞米注射液、螺内酯片等药物所产生的费用8.34元、14.85元、13.94元、629.4元，应予以扣除；溧阳国大人民药房有限公司出具的票号为83798315的发票中购买方姓名进行了更改，且在医嘱中没有头孢地尼胶囊、地奥司、地奥司明片药品的处方可；溧阳市人民医院出具的票号为0029561334、0029176480的医疗费发票中应扣除统筹支付部分；医疗费中应扣除护理费4107元；总的医疗费中要求扣除10%的医保外用药，对原告主张的其他医疗费予以认可。2、住院伙食补助费，原告主张50元/天*58天=2900元，被告认可住院天数为56天。3、营养费：原告主张20元/天*120天=2400元，被告认可按照12元/天的标准计算。4、护理费：原告主张240元/天*120天=28800元，并提供上海泰冉建筑劳务有限公司出具的证明及营业执照，证明原告丈夫吴林根在上海泰冉建筑劳务有限公司做仓库管理员，工资为7200元/月，2019年6月20日至2020年4月30日期间，吴林根照顾原告没有到岗工作，公司停发其工资。被告质证认为，原告没有提供工资流水，也没有提供完税证明，不能证明护理人的真实工资收入，认可按照120元/天的标准计算。5、误工费：原告主张140元／天＊240天＝33600元，并提供户口簿、农村土地承包经营权证，证明原告为农民，在溧阳市××村××村有家庭承包地。被告质证认为,对证据的真实性、合法性无异议，对关联性不予认可，不能达到原告的证明目的，且原告已超退休年龄，应当享受农村养老保险，对于误工费的赔偿，是原告因为事故产生的收入减少，而不是实际产出，原告没有提供收入减少的相应证明，对原告主张的误工费不予认可。6、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金55862.4元/年*19年*30%=318415.68元，并提供司法鉴定意见书及鉴定费发票予以证明，该鉴定意见书载明被告对鉴定意见书中被鉴定人周素珍肋骨骨折九级残疾的鉴定意见不予认可，认为鉴定过程中原告提供的CT（拷盘补充）未经其质证，申请重新鉴定。原告认为，鉴定程序合法，不同意重新鉴定。7、精神损害抚慰金：原告主张15000元，被告认为应当按照重新鉴定后确定的伤残最高等级的系数，以70%的责任比例来计算。8、交通住宿费：原告主张8148.94元，并提供原告亲属吴耀等人深圳至上海、深圳至南京、广州至南京的航空运输电子行单、溧阳和南京往返的高铁票、车辆加油发票、住宿费发票、住院饭费收据、车费收据（部分为手写体）等予以证明。被告质证认为，上述证据中包含了大量的汽车加油票及案外人的出行票据，与本案没有关联性，均不予认可，认可交通费300元。9、财产损失：原告主张电动自行车车损3200元、项链损失5720元，共计8920元，并提供交警部门行政强制措施凭证、扣留车辆放车单、车辆受损照片打印件（1张）及大统华出具的项链销货发票，证明交通事故致电动自行车受损，事故中遗失的项链购买于2012年，价格为5720元。被告质证认为，车辆未经其定损，无法确定损失情况，且因原告的原因，一直未将车辆取回，造成损失扩大，不予赔偿；大统华出具的销货发票无法证明与本案的关联性，不予认可。对此，原告认为，即使原告存在高血压、肝硬化病史，在发生事故后也会使原告原有的高血压、肝硬化史的情况进一步恶化，故治疗高血压、肝硬化所产生的合理的医疗费用，不应扣除；医疗费发票载明中的护理费是医用护理产生的费用，被告应予赔偿；同意扣除票号为0029561334、0029176480的医疗费发票中医保统筹支付的医疗费14元；本起交通事故致原告的电动自行车报废和项链遗失，被告应该合理补偿；事故责任比例应按和解协议确定的原、被告各负担20%和80%。根据法律规定和相关司法解释的精神，并结合本案现有证据及各方意见，对原告主张的各项损失做如下确认：1、医疗费：南京慎青急救站有限公司出具的金额为1000元的送出院服务费用系转院治疗的交通费，应从医疗费中予以扣除；溧阳国大人民药房有限公司出具的票号为83798315，金额为127.3元的发票中，购买方姓名周“某”（无法辩认）珍涂改为周素珍，涂改处没有签章，无法确认购买人为本案原告，且所购药品没有相关医嘱印证，本院不予采信；被告要求扣除医疗费中治疗高血压、肝硬化的费用，于法无据，本院不予支持；住院医疗费发票中载明的护理费系医学护理产生的费用，与原告主张的生活护理费不属同一概念，被告应予赔偿。故对对原告主张的医疗费损失本院确认为26876.74元（扣除医保统筹）。2、住院伙食补助费：50元/天*56天=2800元。3、营养费：12元/天*120天=1440元。4、护理费：140元/天*120天=16800元。5、误工费：原告为农民，考虑我国农村普遍存在的超过退休年龄仍从事农业生产的实际情况,结合原告的年龄及本省居民人均可支配收入标准,本院酌定原告该项损失为55元/天*240天=13200元。6、残疾赔偿金：关于肋骨骨折的伤情，溧阳市人民医院2019年6月20日至2019年6月20日住院病历载明：左侧肋骨多发骨折；江苏省人民医院2019年6月21日至2019年7月29日住院病历载明：左侧第1-7肋骨骨折，断端错位；溧阳市人民医院2019年7月29日至2019年8月8日住院病历载明：左侧肋骨多发骨折,出院记录载明：CT：左侧第2、3、4、5、6、7肋骨双骨折，左侧第1、8肋骨骨折。关于肋骨的愈合情况：鉴定意见书中阅片处载明：溧阳市人民医院2019年6月20日CT（拷盘补充）：左侧锁骨中段骨折，断端错位明显，左侧第1-8肋骨骨，其中第2-6前后肋均有骨折，断端错位明显；溧阳市人民医院2019年11月16日CT（拷盘补充）：左侧第1-8肋骨骨，其中第3-7肋骨畸形愈合。关于肋骨骨的伤残等级：鉴定意见书中分析说明处载明：左侧第1-8肋骨骨，其中第3-7肋骨畸形愈合，残疾等级依据《人体损伤致残程度分级》5.9.3.11之规定，评定为九级。被告对鉴定意见书中原告肋骨骨折评定为伤残九级有异议，但未提供证据证明存在法定重新鉴定的情形，依法不予准许，本院对司法鉴定意见书的证明力予以采信，对原告主张的残疾赔偿金主张予以支持，确认原告该项损失为55862.4元/年*19年*30%=318415.68元。7、交通住宿费：交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，以正式票据为凭，且应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告提供的航空运输电子行单等票据无法确认与案涉事故的关联性，考虑原告伤情比较严重，往返溧阳、南京两地治疗的实际情况，结合原告提供的部分票据，本院酌定原告该项损失为3800元。8、财产损失：根据本案现有证据，案涉事故致原告的电动自行车受损，但原告提供的1张事故车辆的照片无法确认车辆的损失范围和受损程度；本案现有证据也不足以证明案涉事故致原告的项链遗失及市场价值情况，待原告提供相关证据后，可另行主张财产损失。本院综合认定原告的损失为：医疗费26876.74元、住院伙食补助费50元/天*56天=2800元、营养费12元/天*120天=1440元、护理费140元/天*120天=16800元、误工费55元/天*240天=13200元、残疾赔偿金55862.4元/年*19年*30%=318415.68元、精神损害抚慰金15000元、交通费3800元、鉴定费4260元，合计402592.42元。医疗费中10%的非医保用药，由原告和被告芮纲琴按20%和80%的责任比例负担。被告保险公司按保险法和保险合同的约定在保险限额内承担赔偿责任，被告葛伟已垫付的款项应予扣除。被告芮纲琴经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，应视为对其诉讼权利的放弃，并承担由此产生的法律后果。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及相关民事法律之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司常州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告周素珍因交通事故造成的各项损失338515.80元（其中支付被告葛伟2019.86元，支付原告周素珍336495.94元）;二、驳回原告周素珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3804元（已减半收取），鉴定费4260元，合计8064元,由原告周素珍负担1550元，被告安盛天平财产保险股份有限公司常州中心支公司负担6514元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费7608元。逾期不交，作自动放弃上诉处理。审判员  陈萍二〇二一年二月二十日书记员  周杰