新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州塔城地区中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新42民终1190号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司遂平支公司。住所地河南省遂平县翟阳镇京深路西侧翟阳大道**。 负责人：高威，该公司经理。 委托诉讼代理人：秦岳，新疆天赛律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：许永山，男，1956年12月17日出生，住新疆维吾尔自治区沙湾县。 委托诉讼代理人：郑晓亮，新疆沙湾县三元法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：王江，男，1989年11月21日出生，现在乌苏监狱服刑。 原审被告：新疆金福天源房地产开发有限公司。。住所地沙湾县德荣酒店旁 法定代表人：李爱莲，该公司经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司遂平支公司因与被上诉人许永山、王江、原审被告新疆金福天源房地产开发有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区沙湾县人民法院（2017）新4223民初2231号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月28日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司遂平支公司上诉请求：撤销（2017）新4223民初2231号民事判决，改判上诉人少承担赔偿责任，减少金额为222575.3元，其中交强险少赔43852元，商业险少赔178723.3元。事实和理由：1．原审认定事实缺乏证据证明。被上诉人在江苏南通医学院治疗6天，花费246319.12元，没有发票原件，上诉人对本次治疗存在异议，不予认可。被上诉人许永山主张的后续治疗费9000元，是依据2017年8月14日鉴定，伤残评定应在治疗终结时作出，但2019年1月18日法院最后一次开庭，被上诉人仍没有做内固定取出术，说明内固定已无需取出，该费用不会发生。若以后真会发生，其也有权再次起诉主张。2．原审认定损失适用法律错误。（1）许永山误工时间应由医疗机构出具的证明确定，而不是鉴定机构事后评估，误工期为34天。许永山的误工收入标准，仍应适用自治区统一标准。许永山是季节性临时工，冬季休息，夏季务工，其提供的事故发生前9月份的工资7555元，并不能证明是其12个月的平均工资。（2）护理期限也应当由医疗机构出具的证明为准。（3）营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案并没有医疗机构要求加强营养的意见。（4）精神损害抚慰金根据自治区高级人民法院指导意见，对八到十级伤残的，精神损害抚慰金的范围定为1000-5000元之间。本案中，最多应支持5000元。 许永山辩称，被上诉人一审出示了南通医学院住院治疗费发票原件，提交了复印件。后续治疗费是内固定取出术必定发生，鉴定合法。被上诉人提供了单位停发工资的工资表及扣发工资证明，证实误工费证据确凿。护理期限根据许永山受伤情况，客观真实。营养期有鉴定结论。许永山有两处伤残，伤害比较严重，一审酌定精神抚慰金1万元符合实际。故上诉人的上诉请求无事实和法律依据，一审法院认定事实清楚，证据确凿，程序合法，请求驳回上诉，维持原判。 被上诉人王江未提交答辩状。 许永山向一审法院起诉请求：1．依法判令被告赔偿原告各项损失428708.58元；2．依法判令被告承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2016年10月12日17时20分许，被告王江驾驶×××号田野牌轻型普通货车由西向东行驶至新疆沙湾县智慧大道路段处时，将前方原告驾驶无号牌比德文牌两轮电动车碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。沙湾县公安局交警大队于2016年10月19日作出沙公交认字［2016］第046号《道路交通事故认定书》，认定被告王江负事故的主要责任，原告许永山负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往沙湾县人民医院检查诊疗，产生门诊费2174元。当日，原告入住沙湾县人民医院骨科烧伤整科治疗，于2016年11月5日出院，实际住院24天，产生住院费26094.89元。住院病历载明，出院诊断为1．左侧锁骨骨折；2．胸部闭合性损伤，左胸多发肋骨骨折，左侧血胸，左侧创伤性湿肺；3．头颅外伤；4．张口受限原因待查。出院医嘱及建议：注意休息，患肢悬吊外固定、胸带、肩带外固定壹月后复查，门诊随诊，住院期壹人陪护。备注（包括手术名称）左侧锁骨中段粉碎性骨折切开复位内固定术。2016年12月19日-12月24日，原告前往江苏省海安县人民医院门诊检查诊疗，产生门诊费271.71元。2016年12月25日，原告入住江苏省海安县人民医院神经外科治疗，于2016年12月31日出院，实际住院6天，产生住院费8386.99元。住院病历载明，出院诊断为右侧颈内动脉海绵窦段高流量动静脉瘘。手术名称为全脑血管造影术。出院情况为自动出院。出院医嘱为注意休息，门诊定期复查，有情况随诊。2017年1月3日，原告入住江苏省南通大学附属医院神经外科住院治疗，于2017年1月9日出院，实际住院6天，产生住院费246319.12元。住院病历载明，出院诊断为颈内动脉-海绵窦瘘，手术名称为海绵窦瘘栓塞。出院情况为治愈。出院医嘱为1．注意休息，定期筛查；2．神经外科门诊定期筛查；3．如有不适随时就诊。2017年7月6日，原告委托新疆天宇司法鉴定所进行司法鉴定，委托鉴定事项为致残程度评定、误工期、护理期、营养评定。该所于2017年7月10日作出天宇司鉴［2017］临鉴字第216号《法医学鉴定书》，鉴定意见为被鉴定人许永山的损伤评为九级伤残；十级伤残；误工期120日；护理日60日，营养期90日。石河子大学医学院第一附属医院门诊检查费151元，司法鉴定费2600元。2017年8月2日，原告委托新疆科正司法鉴定所进行司法鉴定，委托鉴定事项为损伤与疾病因果关系、损伤形成时间推断、后续医疗费用评估。该所于2017年8月14日作出科正所［2017］临鉴字第202号《法医学临床鉴定意见书》，鉴定意见为1．许永山本次车祸伤后出现颈内动脉海绵窦瘘，此疾病形成与本次车祸伤之间存在因果关系。2．许永山左侧锁骨骨折内固定取出术，此手术后续医疗费需9000（玖仟）元。司法鉴定费2480元。被告人保财险遂平支公司对新疆天宇司法鉴定所鉴定意见不认可，提出重新鉴定申请。法院认为重新鉴定申请理由充分，予以准许。法院于2018年11月9日委托新疆中信司法鉴定中心进行鉴定，委托事项为许永山的颈内动脉海绵窦瘘与本次交通事故是否具备因果关系及有关联程度进行鉴定。该中心于2018年12月21日作出新中信司鉴中心［2018］临鉴字第222号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为被鉴定人许永山的颈内海绵窦瘘与2016年10月12日发生的交通事故之间存在直接因果关系，参与度拟为100％。被告人保财险遂平支公司向新疆中信司法鉴定中心支付了司法鉴定费。另查明，原告为新疆欧亚工程项目管理有限公司职工，其于涉案事故发生前月工资为7555元。因涉案事故致其住院治疗，新疆欧亚工程项目管理有限公司停发原告自2016年10月12日至2017年4月30日止期间的工资。原告户籍地为江苏省海安县李堡镇储洋村****，其于2016年4月居住在沙湾县幸福里小区6号楼3单元302室，于2016年11月15日离开。原告在沙湾县公安局办理自2017年7月1日至2018年1月1日居住证，居住地址为新疆沙湾县乌鲁木齐西路**楼桃园******。原告受伤住院后，其于疆外的亲属许建君等4人来疆看望，产生高速公路通行费、停车费、乘坐飞机费等若干，住宿费，住宿费若干诉前往有关医疗机构调档支出20元。又查明，被告王江驾驶的×××号车辆登记所有权人为被告金福天源公司，该涉案车辆在被告人保财险遂平支公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险限额为50万元，涉案事故发生在保险期限内。一审法院认为，被告王江驾驶×××号田野牌轻型普通货车与驾驶无号牌比德文牌两轮电动车的原告碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经沙湾县公安局交警大队作出事故认定，被告王江负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。三被告对沙湾县公安局交警大队所作的事故认定未答辩、未质证，视为其自愿放弃诉讼权利，应当承担不利法律后果，故法院对沙湾县公安局交警大队对涉案事故的认定依法予以采信。结合涉案事故双方过错程度以及具体案情，法院认定被告王江于涉案事故给原告造成的损失承担70％的责任，原告自行承担30％的责任。原告驾驶无号牌超标电动车上路行驶且未取得学习证明，故对原告主张由被告承担80％的责任，法院不予支持。被告王江驾驶的涉案车辆登记所有权人为被告金福天源公司，被告金福天源公司辩称其将涉案车辆租赁给案外人王和，但其未向法院提交证据予以证实，故法院对其辩解意见不予采信。被告王江未向法院提交证据证明其因受雇等情形而履行职务行为，应予认定涉案车辆由其支配、使用且享有运行利益，故法院认定被告王江应当对涉案事故造成的损失承担赔偿责任。因涉案车辆投保交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内，故被告人保财险遂平支公司在交强险和商业三者险限额内先行向原告赔偿，不足部分由被告王江承担。被告王江、金福天源公司、人保财险遂平支公司对新疆天宇司法鉴定所鉴定意见未提出异议，法院依法予以采信。被告王江、金福天源公司对新疆科正司法鉴定所鉴定意见未提出异议，但被告人保财险遂平支公司提出重新鉴定申请，经法院准许，新疆中信司法鉴定中心鉴定意见与新疆天宇司法鉴定所鉴定意见并无二致，故法院对新疆天宇司法鉴定所鉴定意见予以采信。关于具体的赔偿项目、赔偿数额的有关问题分析认定如下：（一）交强险医疗费用赔偿限额项下损失。1．医疗费283617.31元。沙湾县人民医院门诊费2174元，住院费，住院费26094；海安县人民医院门诊费271.71元，住院费，住院费8386；南通大学附属医院住院费246319.12元。三被告均无正当理由未到庭质证，上述医疗费合计283246.71元，法院依法予以确认。2．营养费4050元（90天×45元／天）。营养期限照准法新疆天宇司法鉴定所鉴定意见，原告主张营养费按照每天45元计算，其标准过高，法院不予采纳。法院酌情确定营养费标准按照每天25元进行计算，故依法确认营养费90天×25元／天=2250元。3．住院伙食补助费4560元（28天×120元／天）。原告先后住院3次，分别为24天、6天、6天，合计36天，其主张伙食补助费按照120元／天标准计算，于法有据，故法院依法确认伙食补助费为36天×120元／天=4320元。4．后续治疗费9000元。被告人保财险遂平支公司等辩称原告应当已行内固定取出术，但其未向法院提交证据予以证实。原告主张于法有据，法院依法予以确认。上述合计298816.71元，已超出交强险医疗费用赔偿限额，由被告人保财险遂平支公司在交强险医疗费用赔偿责任限额内向原告赔付10000元。（二）交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失：1．误工费45330元（7555元×6个月）。误工期应当照准新疆天宇司法鉴定所鉴定意见。原告向法院提交其涉案事故发生前每月工资为7555元，且因涉案事故住院治疗而致停发受到损失，原告主张于法有据，法院依法予以确认。2．护理费10620元（177元×60天）。原告主张护理费按177元／天标准进行计算，但其未向法院提交证据证实护理其人员收入情况，法院酌定护理费标准按照每天100元计算。护理期照准新疆天宇司法鉴定所鉴定意见，故法院依法确认护理费60天×100元／天=6000元。3．残疾赔偿金119546.41元（28463.43元×20年×21％）。原告主张按照一审法庭辩论终结前受诉法院所在地发布的上一年度即2017年新疆维吾尔自治区城镇居民人均可支配收入30775元标准进行计算。被告人保财险遂平支公司等辩称原告系农业户口，其于涉案事故发生前未连续居住于城镇一年以上，原告主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，无事实依据，应当不予支持。法院认为，原告提交的证据不足以证实其于涉案事故发生前供职于用人单位已一年以上，亦未向法院提交证据用以证实其于2016年10月12日前连续居住于城镇一年以上，原告主张按照城居民标准计算残疾赔偿金，因证据不足，法院难以支持。对被告人保财险遂平支公司前述辩解意见，法院予以采纳。原告为农业户口，2017年新疆维吾尔自治区农村居民人均可支配收入11045元，故法院依法确认原告因涉案事故受伤的残疾赔偿金为11045元×20年×21％=46389元。4．交通住宿费10352元。原告主张其亲属来疆看望而产生交通住宿费，因于法无据，法院不予支持。根据原告居住地、事故发生地与医疗机构之间的距离、就医人数、次数等，法院酌情确认交通费3000元。5．精神损害抚慰金10000元。原告伤残为九级伤残和十级伤残，故原告主张于法有据且金额合理，法院依法予以确认。上述合计110719元，已超出交强险死亡伤残赔偿责任限额，由被告人保财险遂平支公司向原告赔偿110000元。（三）商业三者险赔偿责任限额范围的损失：1．超出交强险医疗费用赔偿限额部分298816.71元-10000元=288816.71元。2．超出交强险死亡伤残赔偿限额部分110719元-110000元=719元。3．司法鉴定费5810元。原告向新疆科正司法鉴定所支付鉴定费2600元，向新疆天宇司法鉴定所支付鉴定费2480元，且因鉴定产生门诊检查费151元。法院对前述司法鉴定机构的鉴定意见均予以采信，故原告主张于法有据，法院予以确认。4．调档费20元。原告主张于法有据，法院依法予以确认。上述合计294786.71元，被告人保财险遂平支公司应当向原告赔偿294786.71元×70％=206350.70元，因未超出商业三者险赔偿限额，故应当由被告人保财险遂平支公司向原告全额赔偿。综上，被告人保财险石河子市分公司在交强险限额内须向原告赔偿10000元＋110000元=120000元，在商业三者险限额内须向原告赔偿206350.70元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司遂平支公司于判决生效之日起十日内在交强险限额内向原告许永山给付120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司遂平支公司于判决生效之日起十日内在商业三者险限额内向原告许永山给付206350.70元。三、驳回原告许永山对被告新疆金福天源房地产开发有限公司的诉讼请求。四、被告王江于本案中不再承担赔偿责任。五、驳回原告许永山的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7730元，适用简易程序减半收取3865元，被告王江负担2942元，原告许永山负担923元。 二审中，当事人没有提交新证据。本院二审认定的事实与一审认定的事实一致。 本案争议焦点：1．一审判决认定的被上诉人在南通医科大学附属医院的治疗费用24万余元和今后治疗费应否得到支持？2．一审认定的误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金数额应如何认定？ 本院认为，上诉人上诉称被上诉人许永山在南通医科大学附属医院花费24万余元没有发票原件不予认可的上诉意见，与原审庭审笔录的记载不符，且二审期间经本院要求，被上诉人许永山的委托诉讼代理人出示了发票原件并与上诉人委托代理人进行了质证，上诉人委托诉讼代理人对发票的真实性不持异议，但认为发票显示的费用数额明显超出了被上诉人许永山正常的治疗费用标准，对超出国家基本医疗保险同类医疗标准的费用部分，是被上诉人自身扩大的费用，保险人应不予赔付，且上诉人对被上诉人的此次治疗存在异议，不予认可。对此，根据被上诉人在南通医科大学附属医院的病历记载，明确是因患者“车祸后二月颈内动脉海绵窦瘘”入院治疗，发票上也记载“颈内动脉-海绵窦瘘”，上诉人也未提交证据证实上述费用中有超出国家基本医疗保险费用标准的部分，故上诉人对被上诉人的该次住院治疗和费用标准提出异议没有提供证据证实，此项上诉请求不能得到支持。关于被上诉人的今后治疗费，是被上诉人的内固定取出所必然发生的费用，依法应当予以支持。关于被上诉人许永山的误工费，有被上诉人所在新疆欧亚工程项目管理有限公司出示的“停发工资证明”、“许永山为正式职工证明”和“工资表”等证实，上诉人虽然提出质疑，但并未提交相反证据予以反驳，故对上诉人的该项上诉意见也不予采纳。根据被上诉人许永山所受损伤的程度，构成两处伤残，其精神抚慰金也应予以增加，其治疗和恢复期间需要增加营养和进行护理也是必然的，故原审根据实情和鉴定机构的鉴定意见作出相应判决，并无明显违背事实和法律规定，上诉人对此各项的上诉意见理由并不充分，本院不予采信。 综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司遂平支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4639元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司遂平支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  努斯拉提 审 判 员  茹 荷 娅 审 判 员  张 忠 峰 二〇二一年二月二十五日 法官助理  潘  伟 书 记 员  朱 丽 萍