江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏02民终5438号上诉人（原审被告）：永诚财产保险股份有限公司无锡中心支公司，住所地江苏省无锡市太湖新城金融一街****。负责人：孙长山，该中心支公司总经理。委托诉讼代理人：张敬成，北京市隆安（南京）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周汉平，男，1966年10月10日生，汉族，住江苏省宜兴市。被上诉人（原审被告）：高泽刚，男，1980年9月4日生，汉族，住安徽省六安市霍邱县。被上诉人（原审被告）：无锡仁华运输有限公司，住，住所地江苏省无锡市锡山经济开发区友谊北路**/div>法定代表人：刘东，该公司总经理。上诉人永诚财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人周汉平，高泽刚、无锡仁华运输有限公司（以下简称仁华公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服宜兴市人民法院（2020）苏0282民初283号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月1日受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。上诉人保险公司提出上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：1.周汉平2017年11月曾再次摔倒致右股骨粉碎性骨折，该损伤与伤残有因果关系，应减轻保险公司的赔偿责任。2.诉讼费用不属于保险赔偿范围。被上诉人周汉平，高泽刚、华仁公司均未发表答辩意见。周汉平向一审法院提出诉讼请求：判令高泽刚、仁华公司、保险公司赔偿305842.51元.一审法院经审理查明：2015年10月24日，高泽刚驾驶车牌号为苏ＢＢ××**的重型自卸货车与周汉平驾驶的车牌号为苏Ｎ3××**的普通二轮摩托车发生相撞，造成车辆损坏、周汉平受伤的交通事故。经交警部门认定，高泽刚承担事故主要责任，周汉平承担次要责任。事故发生后周汉平随即被送往宜兴市善卷骨科医院住院治疗，共住院44天，出院诊断为：右胫腓骨近端粉碎性开放性骨折、右膑韧带止点断裂、右腓肠肌断裂、右膝部神经血管挫伤、全身多处软组织挫伤、右膑臼骨折、右膝关节部分皮肤坏死。2016年2月16日周汉平再次前往宜兴市善卷骨科医院住院治疗，共住院27天，出院诊断为：右胫腓骨上段粉碎性骨折支架外固定术后。另查明，苏ＢＢ××**车辆登记在仁华公司名下，在保险公司投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。又查明，2018年8月7日，周汉平就住院期间医疗费109387.18元将高泽刚、仁华公司、保险公司诉至法院，2019年1月10日，周汉平与高泽刚、保险公司达成一致调解意见，由保险公司在交强险限额内赔偿周汉平10000元，剩余部分由保险公司按70%的比例赔付，并扣除非医保用药8000元，由保险公司共计赔偿周汉平71571.03元，其中支付周汉平26571.03元，返还高泽刚45000元。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证行驶证复印件、交强险商业险保单复印件、门诊病历、出入院记录、（2018）苏0282民初8782号民事调解书及本院庭审笔录等证据在卷佐证。审理中，经周汉平申请，法院依法委托宜兴市中医医院司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于2019年10月22日出具鉴定意见：经检测，被鉴定人周汉平因交通事故所致的右髋臼粉碎性骨折及右侧髋关节活动较左侧髋关节受限后遗症，右髋关节活动度丧失43.2%，则右下肢丧失功能25%以上、未达50%（43.2%×髋关节权重指数0.6），评定为九级伤残，因被鉴定人周汉平本次交通事故所致的右胫骨近端开放性粉碎性骨折与2017年11月24日再次摔倒所致的右股骨髁上粉碎性骨折对右膝关节活动功能均有影响，但经检测计算，目前右膝关节活动受限的情况未影响本次伤残等级鉴定意见，故本次鉴定未予评定膝关节的伤残情况；2、根据被鉴定人周汉平在本次交通事故中所致的损伤及治疗情况，结合被鉴定人右胫骨近端骨折愈合时间长、胫骨结节骨质缺损及右小腿部分创面反复感染等实际情况，建议给予误工20个月、护理6个月、营养7个月。审理中，法院向周汉平的用工单位江苏沪宁钢机股份有限公司调查其实际收入情况，该公司向本院提交证明一份，主要内容为：周汉平系该公司员工，于2015年10月24日在上班途中发生交通事故，事故发生前十二个月的平均工资为6148元。一审法院认为，高泽刚因交通事故造成周汉平人身损害和财产损失，高泽刚负事故主要责任、周汉平负事故次要责任，故周汉平的损失应当先由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分的损失由保险公司按照商业保险合同的约定进行赔付。保险公司认为周汉平能够评定到九级伤残等级与他在2017年的再次受伤有关，鉴定时未考虑参与度，且三期期限过长，要求重新鉴定。经审查，2017年11月24日周汉平虽因骑车不慎摔倒导致右股骨髁上粉碎性骨折，但宜兴市中医医院司法鉴定所出具的鉴定意见明确，周汉平系因右髋关节活动度丧失43.2%而评定的九级伤残，在2017年11月24日意外摔倒所致的右股骨髁上粉碎性骨折并未对其伤残等级造成相关影响，保险公司未提交相应证据证明周汉平2017年11月24日受伤对其构成九级伤残存在影响及误工期、护理期、营养期过长，故对其重新鉴定的申请不准许。关于周汉平的各项具体损失认定如下：1、营养费30元/天×7个月×30天=6300元；2、护理费80元/天×6个月×30天=14400元；3、误工费，根据江苏沪宁钢机股份有限公司出具的证明，可以认定事故发生前周汉平在该公司工作，其事故发生前12个月的平均工资为6148元/月，现其主张的6000元/月未超出其实际收入标准，误工费计算为6000元/月×20个月=120000元；4、残疾赔偿金（23836元+5636元）×1.78×20年×20%=209840.64元；5、精神损害抚慰金7000元，该款在交强险内优先赔付；6、交通费，周汉平虽未提供证据，但该费用实际发生，根据其住院治疗情况，酌定为1500元；7、鉴定费3060元，该款应纳入本案诉讼费用中。综上，周汉平的损失合计应为359040.64元，由保险公司在交强险限额内赔偿110000元，超出交强险部分的损失249040.64元，根据双方在本次事故中的具体过错，认定由高泽刚承担周汉平损失70%的赔偿责任，并由保险公司在商业三者险限额内进行赔偿。综上，保险公司应赔偿周汉平284328.45元（110000+249040.64×70%）元。高泽刚、仁华公司在本案中无需承担赔偿责任。对于周汉平超出部分的诉讼请求，不予支持。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条规定，判决如下：一、保险公司公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿周汉平284328.45元；二、驳回周汉平对高泽刚、仁华公司的诉讼请求。三、驳回周汉平的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1826元、鉴定费3060元，合计4886元，由周汉平负担344元，保险公司负担4542元。周汉平同意其预交的诉讼费用中的剩余部分由保险公司向其直接支付，法院不再退还，由保险公司在判决生效之日起十日内向周汉平支付。二审中，双方当事人均未提供新的证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为：保险公司的上诉意见与一审抗辩一致，对此，一审判决已充分阐释，本院予以确认。对保险公司的上诉意见，本院不予支持。根据国务院《诉讼费用交纳办法》，诉讼费用应由败诉方负担，故保险公司上诉认为其不应承担诉讼费用，没有法律依据，本院不予采信。据此，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1826元，由保险公司负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 毛云彪审判员 张朴田二○二一年二月二日书记员 查玉婷