河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫08民终669号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司焦作分公司，住所地：河南省焦作市山阳区丰收路龙源湖小区****楼**。负责人：单明军，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘鹏飞，男，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：马习诗，男，1936年2月10日出生，汉族，住河南省温县。委托诉讼代理人：王昆，男，1982年3月21日出生，汉族，住河南省温县，系马习诗亲属。委托诉讼代理人：张洪涛，河南华云律师事务所律师。原审被告：米成杰，男，1995年2月28日出生，汉族，住河南省孟州市。原审被告：米成飞，男，1991年11月22日出生，汉族，住河南省孟州市。上诉人太平财产保险有限公司焦作分公司（以下简称太平财保焦作分公司）因与被上诉人马习诗及原审被告米成杰、米成飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省温县人民法院（2020）豫0825民初3567号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平财保焦作分公司上诉请求：1、依法改判上诉人赔偿被上诉人马习诗人民币91915.92元（不服金额34788.92元）；2、上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实证据不足，判决不公。一审法院认定被上诉人马习诗的护理费不合理。马习诗在住院期间虽有长期医嘱单需要陪护2人，但医嘱单只有起始日期，无终止日期，随着伤者不断被治疗，所需的护理依赖程度必然会降低，所需要的护理人数也必然要减少，一审法院认为需二人护理并计算至出院无依据。此外，伤者出院后需要护理90天也缺乏依据。根据伤者出院证及出院记录所载，均无需要休息3个月，陪护1人的医嘱。被上诉人提供的载有“建议院外休息3月，陪护1人”的诊断证明于2020年9月1日开具，此时伤者已经出院，并且9月1日被上诉人未提供任何证据证明其在当日到医院就诊及复查，由此可见主治医师所开具的医嘱无事实根据，该证据的真实性存疑，不足以证明被上诉人主张院外护理费的合理性。另外，参照人身损害误工期、护理期、营养期评定规范，结合被上诉人的伤情，受伤最重脊柱损伤最长护理期为90日，一审认定的护理期明显超三期标准，不合理。综上，请求二审法院依法支持上诉人的上诉请求。马习诗辩称，上诉人的上诉理由是一种主观臆测，没有事实及法律依据。一审法院根据医疗机构的病历和诊断证明，依法作出的判决合理合法，请求驳回上诉，维持原判。米成杰、米成飞述称，应由保险公司赔偿相关损失。马习诗向一审法院起诉请求：1、请求法院判决被告太平财保焦作分公司赔偿原告因交通事故所致损失，其中在交强险范围内赔偿医疗费用10000元，商业险范围内医疗费用21255.62元（含住院伙食补助费和营养费），合计31255.62元。赔偿交强险范围内护理人员误工费34788.92元、残疾赔偿金23940元、精神损害抚慰金5000元，共计94984.54元；2、鉴定费700元和案件受理费由被告米成杰承担。庭审中，原告表示被告具体的赔偿数额和承担的责任按法院认定的计算。一审法院认定事实：2019年5月21日6时40分许，被告米成杰驾驶被告米成飞所有的豫Ｈ×××**号小型普通客车，由西向东行驶至温县××处，与由北向南原告马习诗驾驶的未登记的电动三轮轻便摩托车发生交通事故，造成原告受伤，两车不同程度损坏。原告受伤后，被送往温县人民医院治疗，住院94天，出院诊断：1、急性闭合性颅脑损伤：脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、上颌窦前壁骨折、鼻骨骨折、头面部多发皮肤挫裂伤；2、颈髓损伤；3、C5.6椎体横突骨折；4、C5棘突、椎弓根骨折；5、C4棘突骨折等。诊断证明载明：患者自购神经节苷酯58支4930元，人血白蛋白5瓶2500元，鼠神经生长因子13支3965元，并自购高分子石膏行右下肢外固定，购买蛋白粉等加强营养支持。建议院外休息3月，陪护1人等。经温县公安局交警大队认定，被告米成杰应承担事故的同等责任，原告马习诗承担事故的同等责任。被告米成杰所驾驶的车辆在被告太平财保焦作分公司投保交强险和商业三者险，且不计免赔，事故发生在保险期间。原告马习诗的伤情经鉴定为三个十级伤残。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在保险范围内予以赔偿。被告米成杰借用被告米成飞的车辆发生交通事故，被告米成飞无过错，其不承担赔偿责任。原告马习诗的损失应合理认定，不合理的部分该院不予保护。其损失分项计算认定如下：1、医疗费45232.83元。原告提供的院外购药定额发票，无法证明与本案关联性，该院不予支持。其他院外购药均有医嘱或收据，收据加盖了相关印章，该院予以支持。原告提供的医疗辅助器具费用发票，结合原告的伤情，具备合理性，该院予以支持。2、住院伙食补助费，按照每天50元，计算94天，计款4700元。3、营养费，按照每天20元，计算94天，计款1880元。4、护理费，按照2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资45677元的标准，计算278天（94×2＋90），计款34788.92元。5、残疾赔偿金，按照2019年度河南省城镇居民年人均可支配收入34200.97元的标准，计算5年，伤残系数为0.12，计款20520.58元。7、精神抚慰金，该院酌定为5000元。8、鉴定费700元。以上合计112822.33元。原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计51812.83元，先由被告太平财保焦作分公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，超出部分41812.83元由被告太平财保焦作分公司在商业三者险内承担50％，即20906.42元。原告的护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费合计61009.5元，由被告太平财保焦作分公司在交强险死亡伤残限额内赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告太平财产保险有限公司焦作分公司在判决生效后三十日内赔偿原告损失91915.92元；二、驳回原告马习诗的其他诉讼请求。如被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1087元，由原告马习诗负担87元，由被告米成杰负担1000元。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院经审理查明事实与一审相同。本院认为，关于护理人数认定的问题。被上诉人住院病例长期医嘱记录单中记载有留陪二人，一审法院根据医疗机构的明确意见，认定被上诉人住院期间的护理人数为二人，并无不当，本院予以支持。关于院外护理天数的认定问题。医疗机构出具的被上诉人诊断证明书载明“建议院外休息3月，陪护1人”，与出院证载明的“加强看护”并无冲突，上诉人虽对诊断证明书提出异议，但并未提供相应的反驳证据，应承担举证不力的后果。一审法院根据医疗机构出具的意见，认定被上诉人相应的院外护理天数，并无不当，本院予以支持。综上所述，太平财保焦作分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费669元，由上诉人太平财产保险有限公司焦作分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李进忠审判员  李艳敏审判员  宋德勇二〇二一年二月二十五日法官助理韩小转书记员杨贝斯