安徽省合肥市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖01民终1124号 上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司,住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路**，统一社会信用代码9132010083490580XH。 负责人：娄伟民，总经理。 被上诉人（原审原告）:孟凡青，男，汉族，1955年1月26日出生，住安徽省庐江县。 委托诉讼代理人：徐小强，北京蓝鹏（合肥）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）:羊国群，男，汉族，1966年6月12日出生，住安徽省庐江县。 委托诉讼代理人：滕松，安徽朱友生律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）:合肥远征货物运输服务有限公司，住所地，住所地安徽省合肥市蜀山区新产业园汶水路与雪霁路交口公租房**1010A会信用代码913401006642157769。 法定代表人：张绍成，总经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人民财险南京分公司）因与被上诉人孟凡青、羊国群、合肥远征货物运输服务有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服庐江县人民法院(2020)皖0124民初6578号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月12日立案受理后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》,依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。 人民财险南京分公司上诉请求：1.撤销一审判决，发回重审或依法改判。2.一、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。事实和理由：本案中，羊国群驾驶载物已超过机动车行驶证核定载质量的变型拖拉机在路上行驶，并且导致本次事故的发生。超载行为不仅违法，同时也违反了商业三责险条款，人民财险南京分公司要求扣除10%的绝对免赔率。 孟凡青二审辩称：一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求二审法院驳回上诉、维持原判。 羊国群二审辩称：1.即使羊国群存在超载行为，也与交通事故的发生没有必然关系，不是引起交通事故的原因。2.人民财险南京分公司主张扣除免赔率，属于格式条款，保险公司没有提供证据证明对投保人或者受益人尽到了提示和明确说明义务，该条款不发生法律效力。请求二审法院驳回上诉、维持原判。 合肥远征货物运输服务有限公司二审未做答辩。 孟凡青向一审法院起诉请求：1.判令羊国群、合肥远征货物运输服务有限公司赔偿孟凡青医药费等损失合计171937.86元，人民财险南京分公司在保险限额范围内承担赔偿责任;2.本案诉讼费用由羊国群、合肥远征货物运输服务有限公司、人民财险南京分公司承担。 一审法院认定事实：2019年11月14日10时许，庐江县冶父山镇魏岗村铺东村民组羊国群驾驶皖01A92**号变型拖拉机由东向西行驶至庐江县白山镇戴桥社区温州街交叉路口向南左转弯时，与由西向东直行的由孟凡青驾驶的二轮电动车发生碰撞，致孟凡青受伤，该二轮电动车损坏的道路交通事故。庐江县公安局交通管理大队出具事故认定书认定羊国群负本起事故的全部责任，孟凡青无责任。孟凡青受伤后被送往庐江县人民医院住院治疗，经诊断为：1、左开放性跟骨骨折；2、鼻部皮肤裂伤。住院61天,共支付住院医疗费39547元（其中人民财险南京分公司垫付10000元）。出院医嘱：1、出院后继续换药等对症治疗，如遇不适及时就诊；2、保持局部清洁干燥，药物外用；3、骨科建议休养3月，加强营养及护理；4、定期来院拆线，定期骨科就诊；5、门诊随诊。2020年2月28日、4月23日，孟凡青前往庐江县人民医院门诊复查，支付门诊医疗费632.26元。孟凡青的伤残等级、误工期、营养期、护理期期限及后续治疗费经该院摇号委托安徽正邦司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：（一）被鉴定人孟凡青因道路交通事故所致左跟骨粉碎性骨折，存在畸形愈合，构成十级伤残；（二）给予被鉴定人伤后误工期240日，护理期90日，营养期90日。孟凡青支付鉴定费2000元。孟凡青的电动车损失经评估为1680元，孟凡青支付施救费200元、评估费200元。皖01A92**号变型拖拉机驾驶人及车辆所有人系羊国群,车辆挂靠在合肥远征货物运输服务有限公司，该车在人民财险南京分公司投保了交强险及限额为50万元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。 一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成损害的，相关责任人依法应当承担赔偿责任。本起事故经庐江县公安局交通管理大队认定羊国群负本起事故的全部责任，孟凡青无责任，到庭当事人对此均无异议,该院予以确认。孟凡青的医疗费经本院核实为40179.26元，有医疗费发票佐证,本院予以确认。依据住院天数及鉴定意见，该院确认孟凡青住院伙食补助费为3050元（50元／天×61天）、营养费为4500元（50元／天×90天）、护理费12198.6元（135.54元／天×90天）不违反法律规定，该院予以支持。对于误工费，孟凡青虽已年满60周岁，但其从事农业生产并提交庐江县白山镇五艾村委会出具的证明一份，故其误工费标准应依照安徽省上一年度农林牧渔行业从业人员平均工资计算，其主张误工费30840元不违反法律规定，该院予以支持。依据孟凡青伤残等级，该院确认其残疾赔偿金为56310元（37540元／年×15年×10%）。依据孟凡青的伤残等级，该院确认其精神抚慰金5000元。孟凡青支付鉴定费2000元，有鉴定费发票佐证，该院予以支持。依据孟凡青住院时间及地点，该院酌定其交通费1220元。孟凡青支付车损1680元、施救费200元、评估费200元，有评估报告和发票佐证，该院予以支持。综上，该院确定孟凡青因本起交通事故造成的各项经济损失合计为157377.86元。羊国群驾驶的肇事车辆在人民财险南京分公司投保了交强险及50万元商业三者险并投保不计免赔，故孟凡青的各项经济损失应先由人民财险南京分公司在交强险限额内先行赔付117448.6元，扣减人民财险南京分公司已垫付医疗费10000元，实际由人民财险南京分公司在交强险限额内赔付孟凡青10×××××.6元，超出交强险部分由人民财险南京分公司在商业三者险限额内按责赔偿39929.26元［（157377.86元-117448.6元）×100%］。综上所述，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于判决生效之日起十五日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿孟凡青经济损失107448.6元;二、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于判决生效之日起十五日内在其承保的第三者责任保险限额内赔偿孟凡青经济损失39929.26元。一审案件受理费1160元，减半收取计580元，由羊国群负担。 二审期间，各方当事人均未提供新的证据。结合当事人一、二审期间的陈述及证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。人民财险南京分公司上诉主张因羊国群超载故应依据商业三者险合同的约定扣除10%的绝对免赔率，但是人民财险南京分公司在一审时并未提出该项抗辩，且其既没有提供保险合同证明约定有该免责事由，更没有提供证据证明对免责条款尽到了提示和明确说明义务，其主张的免赔情形没有事实依据，本院不予采信。综上，人民财险南京分公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1037元，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判员  刘付兴 二〇二一年二月一日 书记员  陆 波 附本案适用的法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。