河南省社旗县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1327民初4087号原告：高桂英,女，汉族，1961年7月7日出生，住河南省社旗县。委托诉讼代理人：于建勋、王镇（实习），河南道睿律师事务所律师。被告：张博，男，汉族，1982年7月1日出生，住河南省社旗县。被告：张军，男，汉族，1980年11月3日出生，住河南省社旗县。委托诉讼代理人：杨楠，河南宛东律师事务所律师。系上列二被告张博、张军共同的委托诉讼代理人。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地南阳市独山大道与张衡路交叉口西南角茹楼村委办公楼**。负责人：李冰，任该支公司经理职务。委托诉讼代理人:包书全，男，汉族，1987年10月15日出生，住河南省西峡县。系该支公司员工。原告高桂英与被告张博、张军、中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月28日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高桂英及其委托诉讼代理人于建勋、王镇，被告张博、张军及其委托诉讼代理人杨楠，被告保险公司的委托诉讼代理人包书全到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告高桂英向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神损失费、后续治疗费等共计223556.67元；二、本案诉讼费由被告承担。2021年1月19日开庭审理时，原告将诉讼请求第一项中的数额变更为224996.67元。事实和理由：2020年4月5日,在社旗县××路粮××街“县幼儿园”门前路段处,被告张博驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车与高桂英发生碰撞,造成高桂英受伤住院。根据社旗县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书,本次事故由张博承担全部责任,原告高桂英无责任。张博所驾驶的车辆为张军所有,并在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称三者险）。综上,根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律规定,特诉至贵院，请求被告赔偿其因侵权行为给原告造成的经济损失。被告张博、张军辩称，一、事故属实，但事故车辆在保险公司投有保险，原告损失应由保险公司赔偿。二、事故发生后被告张博为原告垫付医疗费2400元，应从本次诉讼中扣除。被告保险公司辩称，事故车辆承保属实，对原告诉求的合法合理损失愿意承担赔偿责任。原告部分诉讼请求金额过高，应当予以核减。保险公司不承担外购药费用，并且没有发票，后续治疗费应以实际发生之后另行主张。保险公司不承担误工费。保险公司不应当承担诉讼费、鉴定费等间接损失。保险公司已经垫付医疗费1万元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、原告提供的医疗费票据，被告保险公司认为在医保范围内承担，不承担外购药部分。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”法律并未将医疗费的赔偿责任限定在医保用药范围内。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（三）》（法释〔2015〕21号）第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”保险公司既未指出原告所用药物中非医保用药的种类、数量及相应费用，也未举证证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故其异议不能成立，本院不予采纳。原告住院期间购买的人血白蛋白3支花费1440元、购买矫形器（左下肢支具外固定器）花费2300元，有原告提供的销售清单、发票、长期医嘱单和医疗机构出具的诊断证明相印证，系因病情需要而支出的必要的、合理的费用，本院予以采信，但是矫形器属于残疾辅助器具，购买该器具的费用属于独立损失项目残疾辅助器具费。二、原告提供的鉴定意见书，被告保险公司只认可一个足部损伤的十级伤残，认为护理期、营养期过长，后续治疗费应以实际发生为准。本院认为本次鉴定程序合法，鉴定人具备相关的鉴定资格，鉴定意见并非明显依据不足，鉴定意见不存在不能作为证据使用的其他情形，被告保险公司未提供相反证据足以反驳，亦未提出书面重新鉴定申请，故其异议不能成立，本院对该鉴定意见书予以采信。三、原告提供的社旗县唐庄乡岗里村民委员会证明，被告保险公司认为原告年龄已超过法定退休年龄，对原告主张误工费的证明目的不认可。本院认为该村委证明具有真实性，被告保险公司并未提出相反证据足以反驳。事故发生时原告年龄虽然已超过退休年龄，但尚不满60周岁，原告系农民，事故发生前在其居住的村庄种植蔬菜，经常卖菜、向外批发蔬菜，对于原告来说，农业劳动仍是重要的收入和生活来源。公民的劳动能力并非达到退休年龄就必然完全丧失。误工费是受害人在误工时间内无法从事正常工作而实际减少的收入，具有补偿受害人应得利益的性质。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第二十条第一款规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”法律并未排除达到退休年龄人员误工费求偿权。是否达到退休年龄，不是误工费支持与否的判断标准。故本院对被告保险公司关于原告超出退休年龄不应支持误工费的异议不予支持。然而，劳动能力随着年龄增长不断衰减是无法抗拒的自然规律，本院结合原告的年龄，参照河南省上一年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准（47272元/年），酌定原告的误工费按照100元/天标准计算。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月5日10时许，被告张博驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车沿社旗县××路粮××街自南向北行驶，行驶至社旗县直幼儿园门前路段时，与步行的原告高桂英发生碰撞，造成高桂英受伤的交通事故。事故发生后，原告高桂英随即被送至社旗县人民医院住院治疗。高桂英经该医院诊断为：1、左踝关节损伤（内外踝骨折、距骨骨折）；2、左侧足部损伤（足舟骨、楔骨、跖骨、趾骨多发骨折）；3、2型糖尿病；4、乙型肝炎；5、××。诊疗经过为：入院后积极完善检查，充分术前准备，待局部肿胀明显减轻后，手术治疗骨折，行左跟骨骨折、左踝关节损伤（内踝骨折）、左侧足部损伤（跖骨骨折）切开复位内固定术。高桂英在该医院住院91天，住院期间由一人护理，支出住院医疗费72765.58元。住院期间，高桂英因病情需要，在院外购买注射用人血白蛋白叁支，支出医药费1440元。高桂英因病情需要于2020年5月6日在河南盛康达假肢矫形器有限公司购买矫形器（左下肢支具外固定器）一具，支出2300元。出院医嘱内容为：1、出院后1、3、6个月来院拍片复查了解骨折愈合情况；建议2个月内双拐下床行走，骨折愈合前患肢免负重；积极预防下肢深静脉血栓形成；避免二次受伤或骨折；2、积极治疗原有××；3、骨折愈合后适时取出内固定物；4、不适随诊。2020年8月6日、2020年9月5日，高桂英两次到社旗县人民医院门诊检查，分别支出医疗费420元、311.6元。社旗县公安交通警察大队于2020年4月24日作出第411327120200000096号道路交通事故认定书，认为张博驾驶机动车在道路上行驶，未按照操作规范安全驾驶，是造成事故的原因。认定张博承担此事故全部责任，高桂英无责任。事故发生后，被告张博向原告高桂英垫付医疗费2400元，被告保险公司于2020年4月20日赔偿原告高桂英医疗费1万元。经原告高桂英申请，受本院委托，南阳溯源法医临床司法鉴定所对高桂英伤残等级、后续治疗费用、护理期、营养期进行评定，于2020年11月25日作出宛溯司鉴所［2020］临鉴字第1085号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、高桂英因外伤致左踝部损伤构成十级伤残；左足部损伤构成十级伤残。2、高桂英的后续治疗费用约为人民币8000元。3、高桂英自受伤后的护理期为120日、营养期为120日。高桂英为此支出鉴定费1900元。原告高桂英生于1961年7月7日，职业为农民，事故发生前具有一定劳动能力，在其居住的村庄种植蔬菜，经常卖菜和向外批发蔬菜。被告张博驾驶证显示其准驾车型为C1，驾驶证有效期限自2014年12月11日至2020年12月11日。事故车辆豫Ｒ×××**号小型轿车登记所有人为被告张军，张军为该车在被告保险公司投保有交强险和三者险，其中交强险死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元，保险期间自2019年6月11日0时至2020年6月10日24时止；三者险责任限额为100万元，保险期间自2019年6月12日0时起至2020年6月11日24时止，三者险不计免赔率。被告张军与被告张博系兄弟关系，张博借用该车驾驶过程中发生了本次交通事故。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”本案被告张博驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车与步行的原告高桂英发生了碰撞，致使原告高桂英受伤。经社旗县公安交通警察大队认定，张博负此事故全部责任，高桂英无责任。交警部门对该事故责任划分适当，本院予以确认。被告张博因侵权行为造成原告高桂英人身损害，依法应承担相应的民事赔偿责任。由于被告保险公司为事故车辆豫Ｒ×××**号小型轿车承保有交强险和三者险，该事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条的规定，原告高桂英因该事故所造成的损失应由被告保险公司首先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司在三者险责任限额范围内根据事故责任予以赔偿。本院依法对原告高桂英因本次交通事故所造成的损失确认如下：1、医疗费82937.18元（含后续治疗费8000元）。2、营养费，根据鉴定意见，本院确定原告所需营养期为120天，按照每天20元标准，营养费计算为20元／天×120天=2400元。3、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按每天50元标准，住院91天，住院伙食补助费计算为50元／天×91天=4550元。4、护理费，根据鉴定意见，本院确定原告所需护理期限为120天，护理费计算为河南省上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资46858元／年÷365天／年×120=15405.37元。5、误工费，本院参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）中第10.2.15.b款、第10.2.17.c款、第10.2.18.b款及附录A.4/A.9的规定，酌定原告所需误工期为180天。原告误工费按每天100元标准计算，误工费计算为100元／天×180天=18000元。6、残疾赔偿金，因本次交通事故造成原告两处十级伤残，结合原告年龄，残疾赔偿金计算为河南省上一年度城镇居民人均可支配收入34200.97元／年×20年×11％=75242.13元。7、精神损害抚慰金，因本次交通事故造成原告两处十级伤残，致其精神损害，本院根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金为8000元。8、残疾辅助器具费（矫形器）2300元。9、鉴定费1900元。原告请求交通费1820元，因未提供相关证据，本院不予支持。原告以上损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计89887.18元，由被告保险公司在医疗费用赔偿限额范围内赔偿1万元。原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费损失共计120847.5元，由被告保险公司在死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿。综上，被告保险公司应当在交强险责任限额范围内赔偿原告各项损失共计12万元。原告损失超出交强险责任限额的部分为90734.68元，因被保险机动车驾驶人张博在事故中负全部责任，应由被告保险公司在三者险责任限额100万元范围内全额予以赔偿，即赔偿原告90734.68元。故被告保险公司应当赔偿原告损失210734.68元，因被告保险公司已经赔偿原告医疗费1万元，该款应当从赔偿款中扣除，又因被告张博已向原告高桂英垫付医疗费2400元，该垫付款可由被告保险公司从原告赔偿款中扣除，扣除原告已获得的赔偿款12400元后，被告保险公司应当再赔偿原告各项损失198334.68元。被告张博垫付的医疗费2400元，可由其另行向被告保险公司主张。被告保险公司赔偿后，被告张博的赔偿责任相应免除。原告未提供证据证实被告张军对本次事故的发生存在过错，对原告的损失不应当承担赔偿责任。被告保险公司辩称不承担鉴定费，因鉴定费系原告为查明损失程度而支出的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，鉴定费应当由作为保险人的被告保险公司承担，故被告保险公司该项辩称理由不能成立，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条至第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司赔偿原告高桂英因本次交通事故造成的各项损失共计198334.68元（210734.68元-已垫付的医疗费12400元），于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回原告高桂英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4675元，减半收取2337.5元，由原告高桂英负担204.5元，被告张博负担2133元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  吴志浩二〇二一年二月一日书记员  王 迅