湖南省武冈市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0581民初64号原告：曾春凤，女，1982年4月1日出生，汉族，湖南省武冈市人，住武冈市。特别授权委托诉讼代理人：丁建平，湖南春风律师事务所律师。被告：唐圣权，男，1982年3月13日出生，汉族，湖南省武冈市人，住武冈市。特别授权委托诉讼代理人：王**华，湖南湘锋律师事务所律师。特别授权委托诉讼代理人：刘倩，湖南湘锋律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司，住武冈市武冈大道**。负责人：邹赵宇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：周桅，湖南天戟律师事务所律师。原告曾春凤诉被告唐圣权、中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序，于2021年1月20日在本院公开开庭进行了审理。原告曾春凤的特别授权委托诉讼代理人丁建平，被告唐圣权及其特别授权委托诉讼代理人王**华，被告保险公司的委托诉讼代理人周桅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾春凤向本院提出如下诉讼请求：1、判决因交通事故给原告造成的损失医疗费315927.11元、误工费53600元、护理费65514元、住、住院伙食补助费26800元共计4618411元(暂计算至2020年9月7日),由被告唐圣权承担赔偿责任,被告保险公司在交强险、三责险限额内承担赔偿责任:2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由，2019年12月15日23时20分许,被告唐圣权驾驶湘Ｅ7××**小型普通客车,沿武冈市ｘ071线自南向北行驶,行至武冈市晏田乡岐岗村时因操作失误,与行人即原告发生碰撞,造成车辆受损、原告受伤的交通事故。之后原告送医院住院治疗,诊断原告Ｔ12胸椎骨折、盆骨骨折、多发肋骨骨折、肺挫伤等身上多处受伤。原告受伤严重双下肢截瘫,至2020年9月7日止已花医疗费315927.11元,且仍在医院继续住院治疗。交警部门出具的道路交通事故认定书认定被告唐圣权负事故的的全部责任,原告无责任。湘Ｅ7××**小型普通客车在被告保险公司投保交强险、三责险。被告唐圣权违反交通规则造成交通事故致原告受伤,给原告造成的损失应承担赔偿责任,被告保险公司在交强险、商业三责险限额内承担赔偿责任。请求支持原告的全部诉请。被告唐圣权辩称：1、原告诉称发生交通事故的情况属实，被告唐圣权也愿意依法承担责任；2、原告受伤后被告唐圣权已经垫付医疗费155924元，被告唐圣权还安排其妻子邓菊莲去邵阳护理原告12天，这些费用应在被告唐圣权赔偿责任中予以剔除；3、被告唐圣权驾驶的湘Ｅ7××**小车在被告保险公司购买了交强险和100万元第三者商业保险，唐圣权应承担的赔偿责任应由被告保险公司予以承担，综上，请求法庭依法公正的判决。被告保险公司辩称：1、肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三责险，保险公司在依法核实驾驶员的驾驶资质及肇事车辆的相关资质均合法有效的前提下依据保险合同的约定依法承担赔偿责任；2、本案事发时驾驶员唐圣权向保险公司报案称受伤人员系车上人员，保险公司在第三者责任险及交强险范围内不予承担赔偿；3、如本案法庭在查明事故原因的基本事实的基础上，保险公司对于原告所主张的医疗费中非医保用药的部分根据合同的约定不承担责任，就唐圣权垫付部分费用不同意在本案中一并处理；4、保险公司不是侵权人，依法不承担鉴定费和诉讼费；5、原告诉请的有关损失请法庭依法予以重新核定，并且应当扣除唐圣权垫付部分。为支持自己的诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：1、交通事故认定书；2、病历资料；3、医疗费发票；4、驾驶证、行驶证；5、常、常住人口登记卡、司法鉴定意见书；7、证明。被告唐圣权对原告所提交的证据的质证意见为：对1号、2号、4号、5号、6号证据没有异议；对3号证据真实性没有异议，但是对于是否是全部用于原告受伤治疗请法庭进行核对。被告保险公司对原告所提交的证据的持证意见为：对1号证据合法性、真实性有异议，首先本次道路交通事故适用简易程序不合法，本次交通事故中受伤人员伤势严重，不能适用简易程序，发生事故的时间和出具交通事故认定书的时间不合法，事故认定的事实与客观事实不符，对于本份事故认定书建议法庭不予认可，请求法庭重新认定事实；对2号证据真实性没有异议，是否与本次事故有关联请法庭予以核定，对病历资料中非医保用药部分保险公司不承担赔偿责任，并且向法庭请我方对非医保用药部分申请鉴定的权利，请法庭给我方五日的时间向法庭提出书面申请；对3号证据真实性没有异议，请法庭结合病历资料对医疗费发票予以审核，保险公司对非医保用药部分保险公司不承担赔偿责任；对4、5号证据没有异议；对6号证据误工时间的评定日期过长，超过了法定期限，本案原告没有主张残疾赔偿金，我方保留对该份鉴定书申请重新鉴定的权利；对7号证据真实性有异议，对证明内容没有其余的证据佐证，单位出具证明应该有单位的负责人或经办人签名，证据形式不合法。原告还申请了二位证人唐某、邓某出庭作证，拟证实原告从事建筑行业。原告认为证人证言客观真实，被告唐圣权、保险公司对二位证人的证言不予认可。被告唐圣权向本院提交了下列证据：1、交强险保单；2、商业险保单。原告及被告保险公司对被告唐圣权所提交的证据无异议。被告保险公司未向本院提交证据。对原、被告所提交的证据，双方无异议的,本院予以认定，有异议的结合其他证据中作进一步认定。经审理查明：2019年12月15日23时20分许,被告唐圣权驾驶湘Ｅ7××**小型普通客车,沿武冈市Ｘ071线自南向北行驶,行至武冈市晏田乡岐岗村时因操作失误,与行人即原告发生碰撞,造成车辆受损、原告受伤的交通事故。2019年12月26日武冈市交警大队作出第430581420190000121号道路交通事故认定书，认定被告唐圣权负事故全部责任，原告曾春凤无责任。当天原告送至武冈市人民医院治疗，12月16原告转至邵阳市中心医院至2019年12月29日出院，诊断为：T12胸椎骨折前脱位并双下肢截瘫、盆骨骨折、多发肋骨骨折、肺挫伤、创伤性胸腔积液等身上多处受伤。医嘱：1、转康复科继续后期康复治疗，定期复查胸部CT，术后继续卧床严格腰背部制动至术后6至8周，术后3个月内坐位活动需腰围保护，卧床期间需加强四肢锻炼，防止下肢静脉血栓的发生；2、如无特殊不适术后3个月复查腰椎X片，术后12-18个月可行腰椎内固定取出治疗；3、不适时随诊。此次住院，被告妻子护理了12天。此后原告转入中南大学湘雅二医院康复科粥多次住院治疗，至2020年9月7日，原告共产生医疗费315927.11元。原、被告双方经协商同意在保险理赔时扣除12%的非医保用药。被告唐圣权已垫付医疗费155924元。湘Ｅ77××**小型普通客车的所有人是被告唐圣权。2019年10月15日，唐圣权为该车在中国太平洋财产保险股份有限公司武冈支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。保险期间均为2019年10月15日起至2020年10月14日止，商业第三者责任保险的责任限额为1000000元，不计免赔。2020年7月13日，湘雅二医院司法鉴中心所作出了湘雅二司鉴中心[2020]临鉴字第736号司法鉴定意见书，评定曾春凤的损伤分别构成二级、五级、九级伤残；伤后需二人护理90日，一人护理275日，营养期限评定为180日。如伤后一年仍需护理，可行护理依赖评定。原告曾春凤的损失本院确定如下：（1）医疗费315927.11元（包括被告唐圣权垫付的医疗费155924元），双方当事人自行协商扣除非医保用药12%即37911.25元，保险公司不承担赔偿责任；（2）误工费32812元（原告提交了证人证言，被告唐圣权当庭也认可原告人事建筑行业，故按建筑业计算至定残前一日共210天，210天×[57031元/年÷365天]）；（3）护理费65514元（根据司法鉴定意见，原告2人护理90日，一人护理275日，剔除被告唐圣权护理12天，参照服务行业标准计算：66816元/年÷365天×[90天×2人＋275天－12天]=81069元，高于原告主张的65514元，故按原告主张的数额计算）；（4）住）住院伙食补助费26500元实际住院时间265天，参照省财政厅颁布的《湖南省直机关差旅费管理办法》每人每天100元计算：265天×100元/天）；曾春凤的上述损失共计440753元（精确到元）。剔除被告唐圣权垫付的医疗费155924元，原告曾春凤的损失为284829元。原告的损失应由保险公司赔偿的为246918元，未超出被告保险公司交强险与商业三责险的赔偿范围，剩余损失37911元由唐圣权承担。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。武冈市公安局交通警察大队作出了道路交通事故认定书，认定唐圣权应当承担此次交通事故的全部责任，曾春凤不承担此次交通事故的责任。该结论客观真实，本院予以采纳。被告保险公司对该认定书提出了异议，但未提供相关证据支持，对其主张本院不予采纳。原告从事建筑行业提交了相关证据，被告唐圣权也当庭认可，被告保险公司提出了异议，但未提交反驳证据，对其异议主张本院不予采纳。误工时间根据规定，应计算至定残前一日，故对保险公司的该项异议主张，本院予以采纳。肇事车辆湘Ｅ7××**小型普通客车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔100万的商业第三者责任保险，此次交通事故发生在保险期间内。本案原告曾春凤诉请赔偿的项目损失在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围及商业第三者责任保险限额范围内能够足额予以赔付，其中246918元依法应当全部由保险公司负责赔偿，剩余损失37911元由唐圣权承担。至于被告唐圣权垫付的医疗费155924元，被告保险公司不同意在本案中一并处理，被告唐圣权可自行向保险公司理赔，也可另行向法院诉讼，本院在本案中不作处理。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千二百零八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一、二款、第二十条第一、二、三款、第二十一条第一、二款、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司在机动车交通事故责任强制保险及机动车综合商业保险赔付限额内赔偿原告曾春凤医疗费、误工费、护理费、住、住院伙食补助费共计246918元/div>二、被告唐圣权赔偿原告曾春凤医疗费损失37911元；以上一二项款限本判决生效后20日内付清；三、驳回原告曾春凤的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2810元，减半收取计1405元（原告曾春凤已预交），由被告唐圣权承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  唐少勇二〇二一年二月二十四日代理书记员  张 磊附一：武冈市人民法院执行款账户（开户银行：长沙银行武冈支行；行号：313555080361；账户名称：武冈市人民法院；账号：8002********）。附二：相关法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律与本法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住、住宿费和误工损失等其他合理费用/div>第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。