辽宁省丹东市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽06民终13号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司，住所地丹东市元宝区滨江中路********。 负责人：佟军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王鑫平，辽宁中天律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：梁成君，男，1958年3月27日出生，汉族，农民，住丹东市振安区。 法定代理人：盖连君（梁成君妻子），1959年11月14日出生，汉族，农民，住丹东市振安区。 委托诉讼代理人：蔡宏伟，辽宁奉权律师事务所律师。 原审被告：徐国清，男，1965年9月22日出生，汉族，无职业，住丹东市振兴区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人梁成君、原审被告徐国清机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省丹东市振安区人民法院（2020）辽0604民初595号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月5日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人平安保险公司的委托诉讼代理人王鑫平，被上诉人梁成君的委托诉讼代理人蔡宏伟，原审被告徐国清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：撤销辽宁省丹东市振安区人民法院（2020）辽0604民初595号民事判决中的后续护理费183183元【845460元×30%-(46970元/年×5年×30%）】，依法改判。事实和理由：一审判决平安保险公司一次性赔偿梁成君18年的后续护理费，无事实及法律依据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。定残后的护理费从法理上讲属于将来发生的财产损失，即随着护理的延续而产生的损失，该司法解释有关“受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”的规定，赋予了人民法院对该项的自由裁量权。人民法院在确定受害人的合理护理期限时，应首先综合考虑受害人的年龄、健康状况等因素。本案中，梁成君定残时已满62周岁，其护理依赖程度被评定为完全护理依赖，即受害人年龄较大，健康状况不好，生命体征不稳定，在这种情况下，人民法院判令平安保险公司一次性赔偿梁成君18年的后续护理费，极易出现受害人家属不当得利的情况，有悖于侵权损害赔偿的损害填补原则，有损平安保险公司的合法权益，不利于保险市场的健康发展，且在经济高速发展的当下，按照2020年的居民服务业标准，确定梁成君后续18年的护理依赖费赔偿标准，也不利于保护梁成君的权益。综上，梁成君的合理护理依赖年限应为五年，请求二审法院予以改判。 梁成君辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。 徐国清述称，同意平安保险公司的上诉请求和理由。 梁成君向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告各项损失共计710365元。 一审法院认定事实：2019年8月14日，原告梁成君驾驶辽Ｆ×××××号普通摩托车在丹东市振安区行驶时，与被告徐国清驾驶的辽Ｆ×××××号小型普通客车由南向北行驶时发生碰撞，致原告受伤及两车受损的交通事故。经交警部门认定，原告负事故主要责任，被告徐国清负次要责任。被告徐国清驾驶的车辆在被告平安保险公司处投保了交强险及保额50万元的商业三者险，本案发生在保险期间内。原告受伤后被送至丹东市第一医院治疗，经诊断原告为急性闭合性颅脑损伤重型、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折等多发伤。原告自2019年8月14日入院治疗至2019年9月30日出院，共计住院47天，住院期间重症监护14天，一级护理5天，二级护理28天，原告支付住院医疗费115510.48元，无偿献血互助金800元。原告因购买辅助器具等支付费用4558元。诉讼中，原告申请对其伤残等级及护理依赖进行鉴定。一审法院依法委托鉴定，鉴定机构于2020年7月6日做出法医司法鉴定意见书，鉴定原告目前重度颅脑损伤后持续植物人生存，生存状态为一级伤残。其为有护理依赖，为完全护理依赖。原告住院治疗过程中，被告平安保险公司支付1万元医疗费。被告徐国清支付1787元医疗费。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，交警部门所认定的事故责任符合法律规定，予以确认。道路交通事故认定书认定，原告负事故主要责任，被告徐国清负事故次要责任，据此确定原告承担70%责任，被告徐国清承担30%责任。因被告徐国清在被告平安保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，故被告平安保险公司应在保险限额范围内先行承担赔偿责任，超出保险限额部分由被告徐国清进行赔偿。 关于原告的损失，原告医疗费总计为116310.48元，有票据为凭，予以确认。另外，被告徐国清支付医疗费1787元，则原告医疗费共计118097.48元。对于原告在药店自行购置的药物，因无相关医嘱，不予支持。原告主张的住院伙食补助费705元，被告没有异议，予以确认。原告主张的营养费，无证据支持，故不予确认。原告主张的误工费，原告因此次事故必然导致其误工损失，但原告提供的证据不足以证明事故发生前其收入情况，原告为农业户口，应按照上年度农业平均工资17237元计算其收入损失，至定残前一日，原告误工326天，则原告误工损失为15395.24元。原告定残前的护理费，原告住院期间重症监护14天，一级护理5天，二级护理28天，确需陪护，其重症监护及一级护理应按照每天两人计算，原告的护理费应按照上年度居民服务业标准计算，则每人每天应为128.68元，应计算至定残日前一天，原告护理费为44396.3元。关于原告主张的交通费，考虑到原告的住所地及就医地点，酌定原告交通费为500元。关于原告的伤残赔偿金问题，至定残之日，原告已满62周岁，根据上年度全体居民人均可支配收入，结合原告的一级伤残情况，原告的残疾赔偿金为572760元。因原告为完全护理依赖，后续护理费应按照上年度居民服务业标准计算，考虑到原告的年龄及健康状况，确定其后续护理期限为18年，则其后续护理费为845460元。原告因此次交通事故造成伤残，给其精神造成了一定的伤害，结合原告的伤残程度，酌定原告的精神损害抚慰金为28638元。原告主张的辅助器具费，原告因伤致残，购买必要的辅助器具系其合理支出，原告主张的辅助器具费4558元，有票据为凭，应予支持。 对于原告的上述损失，原告的医疗费及住院伙食补助费为118802.48元，被告平安保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额先行赔偿原告1万元，剩余为108802.48元，按照30%计算为32640.74元，被告平安保险公司应在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。原告的精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、辅助器具费共计1511707.54元，被告平安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元内优先赔偿原告精神损害抚慰金、残疾赔偿金后，剩余1401707.54元，按照30%计算为420512.26元，扣除被告平安保险公司已赔偿的1万元及被告徐国清支付的1787元为408725.26元，被告平安保险公司应在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。另外，被告平安保险公司对原告的赔偿并未超过商业三者险责任限额，故被告平安保险公司应返还被告徐国清支付的1787元。 一审法院判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告梁成君各项损失共计561366元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司于本判决生效后10日内返还被告徐国清垫付款1787元；三、驳回原告梁成君的其他诉讼请求。如未按本判决指定期限履行给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付逾期履行利息。案件受理费10904元，减半收取5452元，由原告梁成君负担745元，被告徐国清负担4707元；鉴定费1739.2元,由被告徐国清负担。 二审中，当事人没有提交新证据。 本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第八条第三款关于“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”的规定，确定护理期限应当综合考量受害人年龄、健康状况等因素。本案中，本起交通事故致梁成君重度颅脑损伤，伤后持续植物人生存状态，经鉴定构成壹级伤残，为完全护理依赖。截至本案审理期间，梁成君仍处于重度昏迷状态。鉴于梁成君至定残时已年满62周岁，目前仍重度昏迷，后续健康状况不稳定，一次性判决给付梁成君18年的后续护理费，可能出现护理期限与受害人健康状况不相适应的情况。依据上述司法解释的规定，结合本案实际，本院对梁成君的后续护理费暂按5年计算，数额为234850元（2020年度居民服务业在岗职工平均工资46970元×5年）。5年后，梁成君可根据其健康状况再行主张权利。由此相应调整平安保险公司在商业三者险限额内的赔偿数额为269970元[（医疗费118097.48元+伙食补助费705元－10000元）×30%+（误工费15395.24元+定残前护理费44396.3元+交通费500元+残疾赔偿金572760元+后续5年护理费234850元+精神损害抚慰金28638元+残疾辅助器具费4558元-110000元）×30%]（各赔偿项目计算公式同一审），扣除平安保险公司垫付的1万元及徐国清垫付的1787元，平安保险公司在商业三者险限额内实际应支付梁成君258183元。 综上所述，平安保险公司的上诉请求成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销辽宁省丹东市振安区人民法院（2020）辽0604民初595号民事判决； 二、中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内在交强险限额内赔偿梁成君120000元； 三、中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内在商业三者险限额内赔偿梁成君258183元； 四、中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后10日内返还徐国清垫付款1787元； 五、驳回梁成君的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期限履行给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费10904元，减半收取5452元，由徐国清负担2998.6元，梁成君负担2453.4元；鉴定费1739.2元，由徐国清负担。二审案件受理费3964元，由中国平安财产保险股份有限公司丹东中心支公司负担1109.92元，梁成君负担2854.08元。 本判决为终审判决。 审判长  曹立新 审判员  沈维刚 审判员  姜艳艳 二〇二一年二月十八日 法官助理王蕾 书记员王阳