山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁02民终550号 上诉人（原审被告):紫金财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区苗岭路**国发大厦****。 负责人：宁泽林，总经理。 委托诉讼代理人：黄晨，山东国人律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王孝强，男，1957年4月17日出生，汉族，住青岛市即墨区。 委托诉讼代理人：温军礼，山东运策律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李瑞庆，山东运策律师事务所律师。 原审被告：于修帅，男，1990年3月19日出生，汉族，住青岛市即墨区。 原审被告：于建深，男，1966年2月7日出生，汉族，住青岛市即墨区。 上诉人紫金财产保险股份有限公司青岛分公司因与被上诉人王孝强及原审被告于修帅、于建深机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市即墨区人民法院（2020）鲁0282民初8791号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 紫金财产保险股份有限公司青岛分公司上诉请求：撤销一审判决第一项，改判上诉人赔偿被上诉人84178.2元（不服金额63748.23元）；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人因头部外伤入院，下肢静脉血管并未受损，根据鉴定报告卧床导致血液呈高凝状态并血栓只是存在可能性且在下肢静脉血管未受损伤时难以发生，并不能确定系因本次交通事故导致血栓。此外被上诉人自身存在肥胖、高龄的血栓危险因素，在事故发生前即存在血栓的可能性极高，因此鉴定报告在综合考虑后认定了25%-44%的低参与度，故应当按照参与度比例确定赔偿金额。 王孝强辩称，一审法院认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，应当予以维持。被上诉人个人体质原因不属于侵权责任法上所规定的过错，被上诉人对损害的发生或扩大没有过错，不存在减轻或免除侵权人的赔偿责任的法定情节，因此应当驳回上诉请求。 于修帅、于建深均未作陈述。 王孝强向一审法院起诉请求：要求被告赔偿医疗费79977.39元、误工费18000元（3000元×6个月）、护理费6000元（100元×60天）、住院伙食补助费3700元（100元×37天）、交通费500元、残疾赔偿金92622.80元（54484元×17年×10%）、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2080元，共计204880.19元，紫金财产保险股份有限公司青岛分公司已付赔偿款10000元，主张149965.30元。事实和理由：2019年4月4日6时30分许，于修帅驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿S218省道行驶至南泉中学路口处，与原告驾驶二轮电动车相撞，造成车损、原告受伤的交通事故。 一审法院认定事实：2019年4月4日6时30分许，于修帅驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿S218省道由北向南直行至事故地点时，与原告驾驶二轮电动车顺行在前左拐相撞，造成两车损、原告受伤的交通事故。经青岛市公安局即墨分局交警大队对该事故处理认定，于修帅负事故同等责任，原告负事故同等责任。事故发生后，原告被送往即墨区中医医院、青岛大学附属医院治疗，诊断为：1.下肢静脉血栓形成；2.硬膜下血肿；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.颅骨骨折；5.眶骨骨折；6.头皮血肿；7.皮下血肿，两次住院37天。原告上述治疗共支付医疗费79978.87元，紫金财产保险股份有限公司青岛分公司在庭审要求的7日期限内未提交自费药明细。紫金财产保险股份有限公司青岛分公司已付赔偿款10000元。2020年7月24日，原告之伤经法院委托青岛正源司法鉴定所鉴定，其下肢深静脉血栓形成目前致残程度为十级；其误工期限自受伤之日起为90-180日；其护理期限自受伤之日起为30-60日，原告支付鉴定费2080元。2020年10月15日，依紫金财产保险股份有限公司青岛分公司申请，原告之伤经法院委托青岛正源司法鉴定所鉴定，因原告自身存在发生血栓形成的不利因素，其下肢深静脉血栓形成与本次交通事故之间存在间接因果关系，建议参与度以25%-44%为宜，紫金财产保险股份有限公司青岛分公司交纳鉴定费1300元。紫金财产保险股份有限公司青岛分公司主张按该鉴定结论中的因果关系及参与度赔偿残疾赔偿金。另查明，鲁Ｂ×××××号小型轿车车主为于建深，发生该事故期间在紫金财产保险股份有限公司青岛分公司处入交强险、1000000元商业三者险及不计免赔。被保险人为于建深，签订保险合同时被告于建深未在投保单上签字，紫金财产保险股份有限公司青岛分公司未履行对免责条款明确说明义务。原告及护理人员均系农民。原告对其交通费之主张，未向法庭提交证据。紫金财产保险股份有限公司青岛分公司对原告主张的误工费标准认为过高，认可每天92.39元。 一审法院认为，本次事故，经过公安机关处理，由于修帅负事故同等责任，原告负事故同等责任，法院予以确认。紫金财产保险股份有限公司青岛分公司在庭审要求的7日期限内未提交自费药明细，视为放弃权利；同时自费药系免责条款，于建深在签订保险合同时，未在投保单上签字，紫金财产保险股份有限公司青岛分公司未履行对免责条款明确说明义务，属于不得免除的情形，应由紫金财产保险股份有限公司青岛分公司在保险范围内承担赔偿责任。受害人个人体质原因不能认定为受害人的过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。本案中虽然原告自身存在发生血栓形成的不利因素，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，原告不应因个人体质状况等因素对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。紫金财产保险股份有限公司青岛分公司主张按鉴定结论中的因果关系及参与度赔偿残疾赔偿金，没有法律依据，法院不予采纳。原告所诉赔偿医疗费79977.39元、住院伙食补助费3700元（100元×37天）、交通费500元、残疾赔偿金92622.80元（54484元×17年×10%）、鉴定费2080元及紫金财产保险股份有限公司青岛分公司已付赔偿款10000元，事实清楚，证据充分，法院予以支持。所诉的误工费过高，法院核定为12472.65元（92.39元×135天）；所诉的护理费过高，法院核定为4500元（100元×45天）；所诉的精神损害抚慰金，因被告在本次事故中负事故同等责任，不予支持。紫金财产保险股份有限公司青岛分公司交纳的鉴定费1300元，由其自担。综上，法院确认原告的残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费共计112175.45元，超出交强险中死亡残疾赔偿110000元的限额，由紫金财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额范围内赔偿110000元，超出限额的2175.45元，由紫金财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿1087.73元（2175.45元×50%）；原告的医疗费、住院伙食补助费共计83677.39元，超出交强险中医疗费用赔偿10000元的限额，因紫金财产保险股份有限公司青岛分公司已付赔偿款10000元，在交强险限额范围内不再赔偿，超出限额的73677.39元，由紫金财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿36838.70元（73677.39元×50%）。于修帅不再承担赔偿责任。于建深作为肇事车辆车主，在本次事故中无过错，不承担赔偿责任。判决：一、紫金财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告各种经济损失147926.43元[交强险110000元+商业三者险37926.43元（1087.73元+36838.70元）]，于判决生效后十日内付清；二、驳回原告的其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点问题为应否按照因果参与度赔偿被上诉人各项损失。经查，鉴定机构出具的鉴定意见中论述，被上诉人下肢深静脉血栓形成与本次交通事故之间存在间接因果关系，因此被上诉人下肢深静脉血栓构成十级伤残与本案事故存在因果关系，上诉人应承担被上诉人因此造成的各项损失。一审法院认定被上诉人自身存在发生血栓形成的不利因素不是侵权责任法等法律规定的过错，不应因个人体质状况对交通事故存在一定影响而由受害人自负相应责任，判决上诉人承担全部赔偿责任并无不当，上诉人主张按照因果参与度赔偿被上诉人各项损失没有法律依据，本院不予支持。 综上，紫金财产保险股份有限公司青岛分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1394元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  牛珍平 审判员  杨海东 审判员  袁金宏 二〇二一年二月三日 法官助理 王小梅 书记员贾晓颖