河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终1027号上诉人（原审被告）：刘华，男，汉族，1962年10月17日出生，住河南省沈丘县。被上诉人（原审原告）：李金红，女，汉族，1971年5月10日出生，住河南省沈丘县。委托诉讼代理人：李长勤，周口市沈丘县言正法律服务所法律工作者。上诉人刘华因与被上诉人李金红委托合同纠纷一案，不服河南省沈丘县人民法院（2020）豫1624民初6167号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月28日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人刘华，被上诉人李金红的委托诉讼代理人李长勤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘华上诉请求：1、请求撤销沈丘县人民法院审理作出（2020）豫1624民初6167号民事判决书，依法驳回被上诉人李金红诉讼请求；2、一审、二审的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、被告主体不适格，上诉人并非本案农村医疗保险合同的主体，一审法院法律关系认定错误。一审法院在审理本案时，将上诉人受曹楼村村委会委托收取费用的行为错误认定为上诉人受被上诉人委托代为办理医疗保险事宜，造成基础法律关系认定错误。而且在庭审中，被上诉人并未提交有关上诉人与被上诉人之间委托关系成立的任何证据，一审法院作出上述判决没有任何事实和法律依据。本案中上诉人是受曹楼村委会委托实施的征收农村医疗保险费用行为，其效力应及于被代理人。因此把上诉人作为被告，属于主体不适格，一审法院认定事实错误。二、即便上诉人与被上诉人之间存在委托关系，由于被上诉人自身存在重大过错，其无法享有医疗保险的报补应由其自己承担。农合征收过程中每年没有及时入网的现象普遍存在，因为每年申报农村医疗保险的人特别多，作为农村医疗保险费的代收人难免会出现遗漏现象。为此沈丘县农合办把农合关网时间延长二至三个月，目的就是给代收人充足的时间查漏补缺。上诉人作为曹楼村委会委托的农村医疗保险费代收人，多次利用曹楼村委会大喇叭通知申请农村医疗保险的村民领取农合本，以便及时更正、补充漏网信息。但直至2020年3月30日农合本发放结束，被上诉人既不申请领取农合本又不向上诉人核实信息，进而导致其农村医疗保险申请漏报，故被上诉人对此漏报存在严重过错，其自己应当承担全部责任。上诉人作为曹楼村委会农村医疗保险的代理人已经尽到了通知义务，主观上没有任何过错，不应承担赔偿责任。综上，上诉人认为一审法院认定事实不清、适用法律错误，依法应当予以撤销。李金红辩称，一、原审认定事实清楚，一审被告主体适格。本案的基本事实是：2019年10月份，答辩人丈夫通过微信转给刘华1000元，由刘华代收缴纳城乡居民医疗保险，因刘华系村医，答辩人家共四口人，刘华作为医生，且为村医，几年来代收代缴本村城乡居民医疗保险。2020年11月3日，答辩人摔伤住院治疗时才发现刘华未代缴城乡医疗保险，无法进行医药费报销，刘华作为一审被告主体适格，原审认定事实清楚。二、答辩人无过错。由于双方存在委托关系，因刘华未及时把医保费上交政府，刘华存在重大过错，答辩人无过错。原审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请二审人民法院驳回上诉，维持原判。李金红向一审法院起诉请求：1、判令被告返还原告2020年城乡居民医疗住院费1000元；2、判令被告返还原告城乡医疗报补费9634.7元；3、判令被告向原告赔情道歉；4、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：原告李金红系沈丘县赵德营镇曹楼行政村村民，被告刘华系沈丘县赵德营镇曹楼行政村村医。2019年10月27日，原告李金红的配偶程应锋通过微信向被告刘华转账1000元，由被告刘华代为缴纳原告李金红及其家庭成员共4人、每人250元的城乡居民医疗保险。后被告刘华忘记为原告李金红缴纳城乡居民医疗保险。2020年11月3日，原告李金红因摔伤入住淮阳楚氏骨科医院治疗，2020年11月14日出院，花费医疗费用15638.03元。在办理医疗手续时，原告李金红被告知其并未办理城乡居民医疗保险，无法进行城乡居民医疗保险报销。后原告李金红到沈丘县医保局对其医疗费进行核算，被告知如其办理了城乡居民医疗保险，可报销9634.7元。因原、被告就赔偿问题协商未果，原告向法院提起诉讼。一审法院认为，《中华人民共和国合同法》第三百九十六条规定，委托合同是委托人和受托人约定，由受托人处理委托人事务的合同。《中华人民共和国合同法》第四百零六条规定，有偿的委托合同，因受托人的过错给委托人造成损失的，委托人可以要求赔偿损失。无偿的委托合同，因受托人的故意或重大过失给委托人造成损失的，委托人可以要求赔偿损失。本案中，原、被告双方虽未签订书面委托合同，但原告李金红的配偶程应锋将款项交由被告刘华后，约定由被告刘华为原告李金红代为缴纳城乡居民医疗保险，双方即形成委托关系。被告刘华接受原告李金红的委托后，应及时为原告李金红缴纳城乡居民医疗保险，办理相关事宜，因其重大过失，造成原告李金红的损失，被告刘华应承担赔偿责任。对于原告李金红要求被告刘华返还代为缴纳医疗保险费用1000元的诉讼请求，因沈丘县2020年城乡居民医疗保险个人缴费标准为250元，法院对被告刘华应返还原告李金红本人的相应份额予以支持。根据《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条、第三百九十六条、第四百零六条之规定，判决如下：一、被告刘华于判决生效之日起十日内返还原告李金红2020年度城乡居民医疗保险费用250元；二、被告刘华于判决生效之日起十日内赔偿原告李金红应当由城乡居民医疗保险报销部分的医疗费9634.7元；三、驳回原告李金红的其他诉讼请求。本案受理费33元（减半收取），由原告李金红负担8元，被告刘华负担25元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人刘华提交如下证据：1、曹楼行政村村委会开具的证明一张；2、曹楼行政村村委会开具的证明一张；3、赵德营镇中心卫生院开具的证明一张；4、刘醒出具的证明；5、赵影影出具的证明以及报销单据。证明目的：1、证明刘华是受村委会委托，因为2020年征收农合工作是政府行为，县里开会已经郑重声明是政府行为，不得叫村医征收，证明刘华是受村委会委托无偿代理征收。证据2-5证明李金红不听宣传，不去查找自己家农合信息，造成的损失和后果应当由李金红自己完全承担。被上诉人李金红的质证意见是：对于曹楼行政村村委会出具的两份证明，因为这两份证明均为打印件，且没有曹楼村委会负责人签名，证据不符合最高法发布的证据规则的要求，不能作为有效证据使用。对于赵德营镇中心卫生院出具的一份证明，同样是打印件，下面有城乡居民的印章看不清，也没有赵德营镇中心卫生院负责人的签名，不能作为有效证据使用。一审时一审法院已经书面告知了原被告双方的举证期限，上诉人提交的以上三份证明均不能作为有效证据、新证据使用。对于赵影影的证明及身份证，按照证据规则证人应当出庭佐证接受法庭的调查和双方当事人的质询。这份证明是否系赵影影亲笔书写，无法查证，被上诉人有异议。对于上诉人提交的河南省城乡居民医疗保险住院报销以及出院证，均系复印件，按照证据规则应当提供证据原件。如果出具复印件应当经法庭核实后对原件质证。对于刘醒的证明质证意见和赵影影的质证意见一样。综上，上诉人提交的这几份证据均不能证实上诉人无过错或者一审被告主体不适格。本院对上诉人刘华提交的证据分析认证如下：《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条规定，单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。证据1-3，没有相应单位负责人的签名，不能作为有效证据使用。证据4-5，证人未出庭作证接受法庭调查和双方当事人的质询，其证人证言不能单独作为定案依据。综上，上诉人提交的证据本院不予采信。二审查明的其他事实与一审查明的事实相一致。本院认为，本案的争议焦点有两个：1、上诉人是否具备本案主体资格；2、未缴纳医保的责任应该由谁承担。第一、关于上诉人是否具备本案主体资格的问题。2019年10月27日，被上诉人李金红的配偶程应锋通过微信向上诉人刘华转账1000元，委托上诉人刘华代为缴纳李金红及其家庭成员共4人、每人250元的城乡居民医疗保险。双方虽未签订书面委托合同，但通过实际履行已建立了委托合同关系，上诉人刘华作为涉案委托合同的相对人，具备本案主体资格。上诉人主张其受曹楼村委会委托征收农村医疗保险费用，其效力应及于被代理人，但未提供充分有力证据加以证明，其可收集证据后另行主张。第二、关于未缴纳医保的责任应该由谁承担的问题。上诉人刘华与被上诉人李金红通过实际履行已建立了委托合同关系，刘华应当及时履行委托义务。因刘华未尽到代为缴纳城乡居民医疗保险的义务，造成被上诉人李金红的损失，上诉人刘华作为合同相对人，应当承担赔偿责任。上诉人在一审庭审对于被上诉人可以由医疗保险报销的数额并无异议，故一审认定上诉人赔偿被上诉人李金红应当由城乡居民医疗保险报销部分的医疗费9634.7元并无不当。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，刘华的上诉请求不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由刘华负担。本判决为终审判决。审判长 陈晓军审判员王红飞审判员杜文杰二〇二一年二月二十六日法官助理张译元书记员王明涵