浙江省宁波市鄞州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0212民初17643号 原告：陈道华，男，1962年6月25日出生，汉族，住浙江省宁波市鄞州区。 委托诉讼代理人：杨骏，浙江甬润律师事务所律师。 被告：张国良，男，1986年10月4日出生，汉族，住湖北省房县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市科技支公司（统一社会信用代码为91330204954235871Ｒ）。住所地：浙江省宁波市鄞州区百丈东路**。 代表人：陆一波。 委托诉讼代理人：戎奇寅、潘元辉，浙江和义观达律师事务所律师。 原告陈道华与被告张国良、中国人民财产保险股份有限公司宁波市科技支公司（下称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年12月7日向法院提起诉讼，诉请：1.判令被告张国良赔偿原告各项损失280415.12元（审理中变更为270415.12元）；2.被告人民保险公司在交强险、商业险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。本院受理后，依法适用简易程序，于2021年1月7日公开开庭进行审理，现已审理终结。 案件事实 一、无争议的事实 1.事故发生概况：2020年3月30日18时0分许，被告张国良驾驶浙Ｂ0××××号小型普通客车沿环城南路自西往东行驶至鄞州区邱隘盛莫路路口处时，在右转弯过程中与自西往东直行过路口的由原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。 2.交警部门的责任认定结果：被告张国良对事故负全部责任。 3.机动车登记及使用情况：事故发生时，事故车辆由被告张国良驾驶；车辆登记在被告张国良名下。 4.投保情况：事故车辆在被告人民保险公司投保了交强险和商业三者险（保险金额为1000000元，并投保不计免赔险），事故发生在保险期间内。 5.治疗经过和医疗费金额：原告受伤后在宁波市第六医院住院治疗12天，出院诊断为左腓骨外踝骨折、左内踝骨折、胸12椎体压缩性骨折、腰3/4、腰5/骶1椎间盘膨出等。原告经住院和门诊治疗共花去医疗费61392.22元，其中非医保部分医疗费为7772.91元。 6.受害方已获得赔偿情况：被告张国良已垫付原告14000元，被告人民保险公司已垫付原告医疗费10000元。 7.其他赔偿相关的无争议事实：两被告认可原告电动自行车损失为1200元，认可原告误工损失为24000元，认可原告营养期限为3个月、护理时间为3个月,认可原告为鉴定花去鉴定费2600元。 二、有争议的事实 1.受害人伤残情况和后续治疗费用：原告提供宁波诚和司法鉴定所鉴定意见书（甬诚司鉴[2020]临鉴字第2724号），用以证明原告因交通事故致两处十级伤残，需后续治疗（拆除两处内固定物）费用16000元。两被告认为该鉴定为原告单方委托，原告进行鉴定时其内固定尚未拆除，不符合《浙江省司法鉴定协会关于伤残程度鉴定若干规范》的规定，内固定在位情况下不应以肢体丧失功能评定伤残，被告人民保险公司并向本院申请重新鉴定；后续治疗费的鉴定也超出鉴定范围。审理中，本院发函要求宁波诚和司法鉴定所作出书面说明，该所回函称：1.关于内固定在位是否可以鉴定的问题：原告因交通事故致左内、外踝骨折，经医院行手术内固定术治疗，鉴定时内固定在位，但根据术后影像学资料，提示原告左胫腓骨远端的内固定未跨越踝关节，不影响其左踝关节活动功能，不影响致残等级评定，且骨折基本愈合，骨痂大量形成，已符合骨折愈合标准，鉴定时机成熟。依照《人体损伤致残程度分级》适用指南相关条款之规定，认为原告左踝部内固定未跨越关节，其是否取出一般对致残程度等级的鉴定结果影响不大，可以按照骨折愈合标准进行鉴定。2.关于后续治疗费的问题：根据司法部关于印发《法医类司法鉴定执业分类规定》的通知（司规3号），规定“后续治疗费”的鉴定属于法医临床鉴定项目，而本所的执业范围为法医临床，故本所可以对原告进行“后续治疗费”项目的鉴定。本院认为，该所为依法成立的司法鉴定机构，业务范围为法医临床鉴定，对原告的伤残鉴定意见准确，鉴定程序合法合规，鉴定项目符合相关规定，其所作的鉴定意见应予采纳，故两被告的上述抗辩意见缺乏法律依据，本院不予采信，并对人民保险公司要求重新鉴定的申请不予准许。 2.原告具体赔偿项目的合法性和合理性：对非医保部分的医疗费，被告人民保险公司认为根据商业保险合同约定该部分医疗费不属于保险理赔范围；对后续治疗费，两被告认可12000元；对营养费，两被告认可按90天、每天30元标准计算；对护理费，两被告认可护理期限为90天，住院期间护理费按每天140元、出院后护理费按每天60元标准计算；对残疾辅助器具（矩形器具）费，两被告对真实性无异议，但认为该费用在性质上属于外购用品，应提供医嘱，故对关联性有异议；对残疾赔偿金，两被告认为鉴定意见不应采纳；对交通费，两被告认可400元；对精神损害抚慰金，两被告认为即使鉴定结论客观，也只认可2500元。经审查，本院认为，非医保部分的医疗费，因被告人民保险公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保部分医疗费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，其应承担举证不能的不利后果，故该部分医疗费应由被告人民保险公司理赔；后续治疗费，鉴定意见建议后续治疗（拆除两处内固定）费用为14000至16000元左右，本院酌定为14000元；营养费的标准可按每天100元计算；护理费，原告住院期间的护理为全部护理，原告要求按实际支出的护理费用计算，未超过当地护工从事同等级别护理的劳务报酬，应予准许，出院后的护理为部分护理，其护理费本院酌定为每天80元，经计算，原告的护理费合计为8760元；残疾辅助器具（矩形器具）费，原告虽未提供医嘱，但该费用实际已经发生且为治疗所需，故本院对原告该项费用1850元予以支持；残疾赔偿金，根据鉴定意见，原告构成两处十级伤残，赔偿指数按12%确定，按宁波市上一年度城镇居民人均可支配收入计算20年，经计算为155726.4元；交通费，根据原告的就医情况，本院酌定为400元；精神损害抚慰金，根据原告的伤残情况，结合本案实际，本院酌定为3500元。 赔偿项目认定如下： 1.医疗费：61392.22元，其中非医保部分为7772.91元；2.后续治疗费：14000元；3.住院伙食补助费：1200元；4.营养费：9000元；5.护理费：8760元；6.误工费：24000元；7.残疾辅助器具费：1850元；8.残疾赔偿金：155726.4元;9.鉴定费：2600元；10.交通费：400元；11.精神损害抚慰金：3500元；12.车辆损失：1200元。以上合计：283628.62元。 裁判理由与结果 本院认为，机动车与非机动车之间发生交通事故造成人身、财产损害的，由保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任；超出交强险的部分，机动车投保商业险的，由保险公司在商业险限额范围内按照保险合同约定承担赔偿责任；仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。被告人民保险公司垫付的医疗费用10000元应予扣减，故人民保险公司尚应在交强险限额范围内赔偿原告精神损害抚慰金3500元、残疾赔偿金106500元、车辆损失1200元，在商业三者险限额范围内赔偿原告医疗费51392.22元、后续治疗费14000元、住院伙食补助费1200元、营养费9000元、护理费8760元、误工费24000元、残疾辅助器具费1850元、残疾赔偿金49226.4元、交通费400元，合计271028.62元。被告张国良应赔偿原告鉴定费2600元，与张国良已垫付原告的14000元相折抵，原告尚应退还张国良11400元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十二条第（一）项、第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市科技支公司在保险限额范围内赔偿原告陈道华各项损失271028.62元（其中精神损害抚慰金3500元优先赔偿），限在本判决生效之日起十日内履行完毕； 二、原告陈道华退还被告张国良11400元，限在本判决生效之日起十日内履行完毕； 三、驳回原告陈道华的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费5356元，减半收取计2678元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市科技支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审判员  陈高龙 二〇二一年二月七日 书记员  宋林洁