河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫03民终265号上诉人（原审原告）：韩小英，女，汉族，1968年12月4日出生，住河南省栾川县。委托诉讼代理人：任京龙，男，汉族，1990年3月19日出生，住河南省栾川县，系韩小英儿子。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地河南省洛阳市滨河路中段旗开新居**楼**。负责人：刘刚，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭世斌，河南蓝锐律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吴建伟，男，汉族，1963年1月30日出生，住河南省栾川县。上诉人韩小英与上诉人中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司及被上诉人吴建伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省栾川县人民法院（2020）豫0324民初1875号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。韩小英上诉请求：一、撤销（2020）豫0324民初1875号民事判决第一项，改判为中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起30日内赔付韩小英114510.62元；二、撤销一审判决第二项，改判为中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起30日内赔付韩小英92288.34元，韩小英在收到92288.34元后10日内退还吴建伟。事实与理由：一审法院在一审中，在对护理费、营养费、交通费的裁决处理不当。韩小英栾川第一次住院15天、洛阳正骨医院住院33天，其中5天医院要求二人护理并出具陪护证明为二人陪护，第二次在栾川医院康复治疗106天，若按1人陪护计算陪护天数为159天，住院天数为154天。关于河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准里面，已经明确规定，误工费、护理费、营养费、交通就医、交通费、伙食住院伙食补助费，是依据住院天数进行计算的，也就是说它是属于定量计算的方法，××例中有医嘱要求的情况下使用自由裁量权属违法或不当行为。请二审法院依法予以纠正，以保证韩小英的合法权利。少判项目如下：营养费少判2120元（154天×20元/天－960元）、护理费少判6804.14元（159天×128.38元/天－13608.28元）、交通费少判2080元（154天×20元/天－1000元）。一审法院仅支持护理费100天，且又将护理费全部判决给付吴建伟，明显违背了诉的基本原理，请二审法院一并予以纠正。中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司答辩称，关于韩小英上诉认为一审法院判决护理天数营养天数和误工天数有错误，一审法院判决适用法律清楚，应当驳回韩小英的上诉。理由是韩小英第三次住院的天数106天，属于康复治疗，属于过度医疗，根本无需在医院进行住院治疗。一审法院对韩小英住院天数进行酌定，符合法律规定，应当予以维持。交通费属于一审法院酌定且韩小英在一审中也没有提供充分合法的票据进行证明，应当予以维持。综上，韩小英上诉没有事实及法律依据。请求法院驳回韩小英的上诉。吴建伟答辩称，同意中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的答辩意见。一审法院判决中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司返还吴建伟垫付的医疗费、护理费92288.34元，是为了减少诉累，防止韩小英在收到钱后不予返还，该判决也符合法律规定。中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司上诉请求：一、撤销（2020）豫0324民初1875号民事判决第一项，改判中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司赔偿韩小英各项损失共计30104.54元或者发回重审（争议金额73401.94元）；二、本案的一审费用、二审费用由韩小英、吴建伟予以承担。事实与理由：韩小英伤残鉴定报告明显依据不足，韩小英出院后又在栾川县人民医院进行了106天的康复治疗，病情鉴定时比出院后更为严重明显不符常理，鉴定结论明显与韩小英的实际情况不符，鉴定结论依据不足，鉴定机构鉴定有误，中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司提出重新鉴定，一审法院不予准许，属于程序错误，请求二审法院予以纠正。韩小英答辩称，请二审法院驳回中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的上诉。事实与理由：一、一审中中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在立案诉前鉴定环节，收到鉴定意见书不提出异议，却在开庭时申请重新鉴定，违反诚信诉讼原则和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，属滥用诉权、浪费司法资源。一审法院对其仅提交鉴定申请并未附相应医学专业人士或专家论证意见和明显故意迟延的情况下，不予受理其重新鉴定申请并无不当。二、中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司缺乏相关专业领域问题的研究，其对鉴定意见表述的理解和出院记录的理解并不正确，更不科学。而司法鉴定是具有鉴定资质的专业人员使用专门器具和技术手段，按照一定的技术操作规范，结合患者身体反应、运动能力、负重能力及更换人工韧带后的情况等多种因素对韩小英劳动能力、生活能力的影响作出的伤残综合判断，具有科学性，其证明效力高于医院出院证中的陈述。吴建伟答辩称，同意中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的上诉意见。韩小英向一审法院起诉请求：1、判令中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司、吴建伟赔偿韩小英医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等共计243232.04元；2、本案诉讼费用由中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司、吴建伟承担。一审法院认定事实：鉴定结论。被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司认为鉴定结论中显示的韩小英伤情比其出院诊断更严重，不符合常理。鉴定结论中显示韩小英实施左膝后交叉韧带重建术，置入了LARS人工肌腱，鉴定时韩小英左膝关节腔积液，导致左膝关节活动受限，该伤情符合鉴定标准，故该院认可该鉴定结论。被告吴建伟垫付的护理费。被告吴建伟在庭审中说明其垫付100天护理费，但未向法庭说明垫付护理费的具体数额，原告韩小英认可被告吴建伟垫付100天护理费并要求从赔偿总额中予以扣除。原告韩小英的误工损失。原告受伤时年满50周岁，仍具有劳动能力，该院予以支持。韩小英的误工期间酌定为住院期间。原告韩小英的医疗费。原告韩小英先后于栾川县人民医院及洛阳正骨医院住院治疗，该院对原告提供的栾川庙子镇中心卫生院救护车费用2400元（2019年8月21日、2019年9月2日）、栾川石庙镇卫生院救护车费用1200元（2019年7月27日）均不予认可。营养费及住院伙食补助费计算天数。考虑到原告韩小英的伤情，该院酌定营养费及住院伙食补助费计算天数为韩小英第一次、第二次住院期间，即48天。经审理查明，2019年7月4日，吴建伟驾驶机动车发生交通事故，造成韩小英受伤，吴建伟对该交通事故负全部责任。韩小英受伤后在栾川县人民医院住院治疗15天（2019年7月4日至2019年7月19日）、在洛阳正骨医院住院治疗33天（2019年7月19日至2019年8月21日）、栾川县人民医院住院康复治疗106天（2019年8月21日至2019年12月5日），以上共计154天,因韩小英第三次住院以康复常规治疗为主，故该院酌定韩小英的护理期间为100天。其伤情经洛阳长安法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书评定为十级伤残，出院后无需专人护理。营养费及住院伙食补助费，原告主张按152天计算，该院予以认可。该院对韩小英的各项损失酌定如下：1、医疗费：82680.06元（韩小英垫付4000元，吴建伟垫付78680.06元）；2、营养费：960元（20元×48天=960元）；3、住院伙食补助费：2400元（50元×48天=2400元）；4、护理费：13608.28元（2019年居民服务业日平均工资128.38元×2人×6天+128.38元×94天）=13608.28元；5、误工费：19944.54元（2019年农林牧渔业日平均工资129.51元×154天）=19944.54元；6、伤残赔偿金：68401.94元（2019年城镇居民人均可支配收入34200.97元×0.1×20年=68401.94元）；7、精神抚慰金：酌定为5000元；8、交通费：酌定为1000元；9、财产损失：酌定为500元；10、鉴定费：1300元。以上共计：195794.82元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当进行赔偿。被告吴建伟对交通事故负全部责任，其驾驶的机动车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司投保有交强险和第三者责任险（不计免赔），因此被告吴建伟应承担的赔偿数额由被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司直接赔付。对于被告吴建伟垫付的医疗费和护理费，保险公司应予以返还，垫付的护理费数额原告韩小英同意按照100天计算。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应当赔付原告韩小英103506.48元（已扣除吴建伟垫付医疗费及护理费），返还被告吴建伟垫付的医疗费及护理费92288.34元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起30日内赔付原告韩小英103506.48元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效之日起30日内返还被告吴建伟垫付的医疗费、护理费92288.34元。三、驳回原告韩小英的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费860元，由被告吴建伟负担（暂由原告垫付，待执行中一并返还）。二审中各方当事人均未提交新证据。另查明，一审判决第4页第5、6行中“营养费及住院伙食补助费，原告主张按152天计算，本院予以认可”中“本院予以认可”系笔误，应为“本院不予认可”。本院对一审法院认定的其他事实予以确认。本院认为，关于中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司主张的伤残鉴定报告依据不足，一审法院不准许其提出重新鉴定的问题，韩小英的伤残等级鉴定系一审法院依法选定并委托的鉴定机构，洛阳长安法医临床司法鉴定所根据韩小英的伤情认定韩小英左膝关节活动度屈曲80°并评定为十级伤残并无不当，中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司对鉴定结论虽有异议，但并未能提供充分的证据予以反驳并推翻该鉴定结论,本院认为洛阳长安法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见书合法有效,本院予以确认，故一审法院对中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司提出的重新鉴定主张不予支持并无不当。关于韩小英主张住院天数、护理天数少算导致营养费、护理费、交通费、住院伙食补助费少判的问题，韩小英提供的出入院证明、医嘱单显示，韩小英受伤后在栾川县人民医院住院治疗15天、在洛阳正骨医院住院治疗33天、栾川县人民医院住院康复治疗106天，以上共计154天，但是韩小英第三次住院以康复常规治疗为主，洛阳长安法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书评定伤情为十级伤残，出院后无需专人护理，一审法院结合出入院证明、医嘱单、鉴定意见书认定韩小英住院期间为48天，酌定护理期间为100天（其中6天为2人护理），处理并无不当。一审法院据此计算营养费、护理费、交通费、住院伙食补助费亦无错误，本院予以确认。关于吴建伟垫付费用的问题，韩小英主张中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应当将该款项即92288.34元赔付给韩小英，再由韩小英将该款项退还给吴建伟。本案认为，吴建伟在交通事故中负全部责任，涉案机动车投保有交强险和第三者责任险，本案的赔偿数额应由中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担，因此对于吴建伟垫付的费用92288.34元，一审法院判令由中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司直接返还给吴建平处理并无不当。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司、韩小英的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费共计3355元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担1635元，由上诉人韩小英负担1720元。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二一年二月七日法官助理王昱书记员侯少祎