江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏03民终284号上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司，住所地徐州市贾汪区将军大街**。负责人：黄伟，该支公司经理。委托诉讼代理人：张华东，该公司职工。被上诉人（原审原告）：蔡顺利，男，1992年11月3日出生，汉族，住徐州市贾汪区。委托诉讼代理人：刘燕昌，徐州市贾汪区前卫法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：李媛，女，1989年5月16日出生，汉族，住徐州市贾汪区。被上诉人（原审被告）：尹海洋，男，1990年月9日15出生，汉族，住徐州市贾汪区。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，，住所地徐州市铜山区嘉源大厦**法定代表人：范海玲，该支公司经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司（以下简称人寿贾汪公司）因与被上诉人蔡顺利、李媛、尹海洋及原审第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省徐州市贾汪区人民法院（2020）苏0305民初2852号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿贾汪公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审，并由被上诉人负担本案一、二审诉讼费用。事实和理由：事故发生后，李媛驾车驶离现场，根据机动车第三者责任保险责任免除第二十四条，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，已对该免责事项加黑加粗，尽到了提示义务，商业险不赔付。事故发生时间为2020年4月29日，提供工资流水显示一审原告蔡顺利2020年5月及6月份均有收入，一审法院认定的误工费数额不当。综上，请求二审法院支持上诉，依法裁判。蔡顺利辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。紫金财保公司述称：对于一审判决无异议，请求优先返还垫付款项。李媛、尹海洋未到庭应诉，亦未提交书面答辩意见。蔡顺利向一审法院诉请：判令李媛、尹海洋人寿贾汪公司赔偿其各项费用合计69116.12。一审法院查明：2020年4月29日18时15分许，李媛驾驶苏Ｃ×××**号小型客车行驶至206国道江庄水利所段进入206国道行驶时，与沿206国道由北向南行驶的蔡顺利驾驶的无号牌二轮摩托车发生交通事故，造成蔡顺利受伤。事故后，李媛驾车驶离现场。该事故经徐州市公安局交通警察支队贾汪大队出具事故认定书，认定李媛负此事故主要责任，蔡顺利负此事故的次要责任。蔡顺利受伤后，被送往徐州矿务集团第二医院治疗12天，2020年5月11日出院，出院诊断：右桡骨中段骨折。出院医嘱：1、继续定期换药，术后2周拆线；2、继续行腕关节屈伸活动锻炼，前臂旋前、旋后活动锻炼；3、3月内患肢无持重活动；4、3月、半年、1年后复查X线；5、如有不适，门诊随诊治疗。共花去医疗费31776.12元，其中紫金财保公司垫付23781.9元。尹海洋系苏Ｃ×××**号小型客车的车主，车辆在人寿贾汪公司处投保了交强险和50万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。李媛具备驾驶资质，蔡顺利受伤前平均工资为3980元/月。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害、财产损失的，依法应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成第三者损害的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由当事人按照责任比例分担。本案，苏Ｃ×××**号小型客车在人寿贾汪公司处投保了交强险，人寿贾汪公司应首先在交强险限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分，由李媛承担70%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，人寿贾汪公司同时作为肇事车辆的第三者责任保险的承保人，对李媛承担的赔偿责任在第三者责任保险限额范围内赔偿。本案中，并无证据证明尹海洋存在过错，故其不承担赔偿责任。关于蔡顺利的误工期限、营养期限、护理期限，该院根据蔡顺利的病案材料，参照《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》依法酌情认定。蔡顺利的损失依法计算为：1、医疗费31776.12元，有医疗费票据予以证实，该院予以确认；2、住院伙食补助费12天×50元/天=600元；3、营养费，该院支持为60天×40元/天=2400元；4、关于护理费，该院依法支持为60天×80元=4800元；5、误工费，该院支持为3980元/月×5月=19900元；6、交通费，该院酌定支持200元；7、后续治疗费，根据蔡顺利的主张及保险公司的答辩意见，该院暂支持5000元；以上各项费用共计64676.12元。人寿贾汪公司应在交强险限额内赔偿蔡顺利医疗费10000元、误工费19900元、护理费4800元、交通费200元，共计34900元；在商业三者险范围内赔偿蔡顺利医疗费21776.12元、营养费2400元、住院伙食补助费600元、后续治疗费5000元，按照责任划分后为（21776.12+2400+600+5000）元×70%=20843.28元。紫金财保公司垫付的医疗费，视为对人寿贾汪公司保险赔偿责任的垫付，应在人寿贾汪公司赔偿限额内扣减并返还垫付人。李媛、尹海洋经该院依法传唤，未到庭参加诉讼，该院依法缺席判决。综上，遂判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司在判决书生效后十日内赔偿给蔡顺利各项损失共计31961.38元（34900元+20843.28元-23781.9元）；二、中国人寿财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司在判决书生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司医疗费垫付款23781.9元；三、驳回蔡顺利的其他诉讼请求。案件受理费296元，由李媛负担。二审期间，蔡顺利、李媛、尹海洋、紫金财保公司未提交新证据，人寿贾汪公司提交如下证据：一、机动车商业保险示范条款一份，拟证明涉案驾驶员李媛发生事故后驾车驶离现场，属于保险免赔情形，保险人不承担责任。二、投保单、投保人申明各一份，拟证明人寿贾汪公司已经对免责尽到提示及明确说明义务，投保人也已签字确认。对于上述证据，蔡顺利认为，该证据不属于二审新证据，不予质证。本院除对一审法院查明的事实予以确认外，另查明，蔡顺利陈述：事故发生时李媛媛没有停车，直接离开了，李媛媛并不知道撞到了他。本院认为：一、关于人寿贾汪公司在商业三者险限额内应否赔付的问题。人寿贾汪公司主张李媛发生事故后驾车驶离现场，属于保险免赔情形，保险人不承担责任。根据蔡顺利的陈述，事故发生时，李媛并没有停车，并不知道发生了交通事故。蔡顺利作为被侵权人及事故的亲身经历者，其陈述内容可信度较多，而且对于该事实人寿贾汪公司亦未提交相反证据予以推翻，故对于蔡顺利陈述的事实本院予以采信。事故发生后，处理本次事故的交警部门亦对双方当事人的事故责任进行了认定。在李媛对于事故并不知情的情况下，其驾驶车辆离开现场仅是其正常驾驶行为的延续，并没有逃避责任的故意，因此人寿贾汪公司以李媛驾车驶离现场为由拒绝在商业三者险限额内赔付的理由不足，本院不予采信。二、关于一审法院认定的误工费数额问题。人寿贾汪公司对于一审认定的蔡顺利月均工资数额无异议，但其主张在蔡顺利主张的误工期间，其银行流水显示其仍然有工资收入。蔡顺利解释该部分流水系其受伤之前的工资，从整个流水单上的工资发放情况以及结合其受伤时间，蔡顺利的的解释符合常理，本院予以采信，对于人寿贾汪公司关于一审法院认定误工费数额不当的主张，本院不予支持。综上，中国人寿财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费元，由中国人寿财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司负担。本判决为终审判决。审判长  秦国渠审判员  汪佩建审判员  张 洁二〇二一年二月十八日书记员  彭 璐