山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁06民终1188号上诉人（原审被告）：大地财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地烟台市芝罘区环山路**。负责人：曹雪梅，总经理。委托诉讼代理人：王琪，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：尹升良，男，1971年7月19日出生，汉族，住莱阳市。委托诉讼代理人：王宁，山东霁涛律师事务所律师。上诉人大地财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称大地保险）因与被上诉人尹升良机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莱阳市人民法院（2019）鲁0682民初2357号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月18日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、撤销一审法院判决，依法发回重审或者改判。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.被上诉人自身体质与损害结果有因果有关的，应在举证期限内及时申请关联性鉴定：依据被上诉人病例事故伤情与其伤残关联度不大，且鉴定报告中记载伤情关联度占比很低，申请伤残关联度鉴定。2.被上诉人未提供工资流水、纳税证明，一审法院认定被上诉人月平均工资4800元不合理。依据《最高院人身损害赔偿司法解释》第20条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。综上，请求法院根据上诉请求，依法作出判决。尹升良向一审法院起诉请求：1、依法判令被告在保险范围赔偿原告损失10000元（暂定），2、诉讼费由被告负担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿原告医疗费12931.14元、住院伙食补助费2800元、误工费7200元、护理费2167元、伤残赔偿金79098元、鉴定费5837元、交通费800元、手机损失1800元，电脑损失6780元、精神赔偿金1500元，合计120913.14元，原告撤回对刘晓磊的起诉。一审法院认定事实：2018年6月26日21时30分，刘晓磊驾驶鲁Ｙ×××**号轿车沿莱羊路由北南行至迟家疃路口处，与顺行的原告尹升良驾驶的电动车相撞，致两车有损，尹升良受伤。该事故经莱阳市公安局交通警察大队认定，刘晓磊负事故全责。事故发生后，原告被送往莱阳中医医院住院治疗15天，花费医疗费11245.34元，2018年7月13日，原告因眩晕又被送往莱阳中医医院住院治疗13天，花费医疗费11238.94元，共计花费医疗费22484.28元。2019年7月29日，我院委托山东省莱阳卫生学校司法鉴定所对原告伤病关系、误工期、护理期、医疗费合理性进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人尹升良因交通事故致脑震荡，第一次住院外伤参与度为100%；第二次住院外伤参与度为12%—15%（误工期及陪护期不参与参与度计算）。2、建议被鉴定人尹升良伤后需一人陪护20天。3、被鉴定人尹升良伤后误工期为45天。4、被鉴定人尹升良因伤所产生的医疗费用合理。原告为此花费鉴定费2400元。2020年2月10日，山东精神疾病司法鉴定所对原告尹升良的精神伤残等级作出鉴定，鉴定意见为：1、诊断：脑外伤所致精神障碍。2、被鉴定人目前精神状态为十级伤残。原告为此花费鉴定费3437元。另查明，原告所居住村庄属于城市规划区，原告事故发生前在莱阳市古柳光华电脑服务部上班，月平均工资4800元。原告住院期间由其哥哥尹卫星护理，尹卫星属于城镇居民。鲁YC91C**号车车主为刘晓滨，该车于2018年1月17日在大地保险投保交强险，和商业三者险100万元，且投保不计免赔，事故发生在保险期间内。另查明，原告住院期间，由被告垫付医疗费10000元。审理中，原告要求被告赔偿的范围为医药费12931.14元、住院伙食补助费2800元、误工费7200元（4800元/30乘以45天）、护理费2167元（39549除以365乘以20天）、伤残赔偿金79098元（39549乘以20年乘以10%）、交通费800元、鉴定费5837元、手机损失1800元、电脑损失6780元、精神赔偿金1500元，共计120913.14元。经当庭质证原告提供的相应证据，被告大地保险对原告提交的事故认定书、医疗费单据、门诊、住院病历、用药明细真实性无异议，对原告提交的护理人身份证明、村委证明、单位误工证明、营业执照、工资表真实性无异议，对手机损失、电脑损失有异议，认为损失过高。对被告提交的保险报案记录及及保单原告无异议。对两份鉴定报告及鉴定费收据原、被告双方均无异议。对原告主张的误工、伤残赔偿标准，被告认为过高，应按照农村标准计算伤残赔偿金，误工费应提供银行流水及完税证明，原告主张的交通费被告认可400元，对鉴定费、诉讼费被告主张不予承担。大地保险对于原告主张的手机及电脑财产损失不认可，认为过高，请法院依法酌定。由于被告不同意调解，致本案调解未成。上述事实有原告、被告当庭陈述及原告提供的交通事故书、莱阳中医医院门诊病历、住院病历、医疗费单据、用药明细、单位误工证明、营业执照、工资表、村委证明、尹卫星身份证明、山东省莱阳卫生学校司法鉴定所司法鉴定书及单据、山东精神疾病司法鉴定所鉴定报告及收据、手机、电脑维修费单据、被告提交的报案记录及保单等在卷为凭，并经当庭质证，足以认定。一审法院认为，刘晓磊在驾驶机动车辆过程中，未确保安全驾驶，与原告尹升良驾驶电动车发生碰撞事故，致原告受伤构成十级伤残，莱阳市公安局交通警察大队对该事故的责任认定正确，一审法院予以采信。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”本案肇事车辆在大地保险投保交强险，和商业三者险，该事故发生在保险期间内，原告要求被告大地保险在机动车第三者责任强制保险和商业三者责任限额内予以赔偿，符合法律规定，一审法院予以支持。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神赔偿金、鉴定费，均符合法律规定标准且提供了相应证据，一审法院予以认可。原告主张的手机、电脑损失过高，一审法院酌情认定4000元。经审查原告的各项损失应为医疗费12931.14元、住院伙食补助费2800元、误工费7200元、护理费2167元、残疾赔偿金79098元、交通费400元、财产损失4000元、精神赔偿金1500元、鉴定费5837元，合计115915.14元，由被告大地保险在交强险责任限额内赔偿102365元，在商业三者险责任限额内赔偿其余损失13550.14元，已垫付的医疗费10000元应予以扣除。被告主张伤残赔偿金应按照农村标准计算，一审法院认为原告所居住村庄属于城市规划区范围，且原告常年在城区工作，其收入来源于城市，应按城镇标准计算伤残赔偿金。被告主张未提供相应证据，所辩理由一审法院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及有关民事法律法规规定，判决：一、原告尹升良因交通事故造成的损失计医疗费12931.14元、住院伙食补助费2800元、误工费7200元、护理费2167元、残疾赔偿金79098元、交通费400元、鉴定费5837元、财产损失4000元，精神赔偿金1500元，合计人民币115915.14元，由大地财产保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险责任限额内赔偿102365元，在商业三者险责任限额内赔偿13550.14元，扣除已垫付款10000元，其余赔偿款105915.14元，于判决生效后10日内付清；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1359元，由原告尹升良负担150元，由被告大地财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担1209元。二审中，当事人没有提交新证据。二审审理查明的事实与一审认定事实一致。本院认为，尹升良的伤病关系系一审法院委托具有资质的山东省莱阳卫生学校司法鉴定所依法作出，能够证实尹升良交通事故与伤残情况的关联度，保险公司虽不予认可，但其未能提供足以推翻该鉴定意见的证据，对于保险公司的主张，本院不予认可。2020年3月12日起山东省高级人民法院施行《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》，明确人身损害赔偿纠纷案件，不再区分城镇居民和农村居民，统一按照城镇居民赔偿标准计算相关项目赔偿数额。上诉人保险公司主张尹升良的月平均工资4800元不合理，应按照农村标准计算伤残赔偿金，本院不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2418元，由大地财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 安审判员 刘 腾审判员 陈 勇二〇二一年二月二十日书记员 孙晓雯