浙江省青田县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1121民初3488号 原告：吴金珠，女，1976年1月7日出生，汉族，住浙江省青田县。 委托诉讼代理人：李凤斌，浙江丽大律师事务所律师。 被告：陈志标，男，1963年10月29日出生，汉族，住浙江省温州市龙湾区。 委托诉讼代理人：苏佳。 被告：铅山县亚通汽车运输有限公司，统一社会信用代码913611240989608694，住所地浙江省铅山县汪二镇汽车站旁边。 法定代表人：杨同燕，该公司总经理。 委托诉讼代理人：单楠森，男，该公司员工。 被告：中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司，统一社会信用代码91331100798576008G，住所地浙江省丽水市莲都区金苑新村**第**办公楼。 负责人：苏金前，该公司副总经理。 委托诉讼代理人：姚晓青，女，该公司员工。 被告：吴金林，男，1976年11月1日出生，汉族，住江西省德兴市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司青田支公司，统一社会信用代码913311218484512550，住所地浙江省丽水市青田县鹤城街道公园路**。 负责人：黄晓章，该公司总经理。 委托诉讼代理人：潘永达，男，该公司员工。 原告吴金珠与被告林开胜、铅山县亚通汽车运输有限公司（亚通汽运公司）、中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司（以下简称华保丽水支公司）、吴金林、中国人民财产保险股份有限公司青田支公司（以下简称中保青田支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月3日立案。在审理过程中，本院依被告亚通汽运公司的申请，依法追加陈志标为本案的被告。本案依法适用简易程序，分别于2021年1月26日、2月9日公开开庭进行了审理，庭审中，原告申请撤回对被告林开胜的起诉，本院依法予以准许。两次庭审原告的委托诉讼代理人李凤斌、被告亚通汽运公司的委托诉讼代理人单楠森、陈志标的委托诉讼代理人苏佳、华保丽水支公司的委托诉讼代理人姚晓青、中保青田支公司的委托诉讼代理人潘永达到庭参加诉讼，被告吴金林第一次庭审到庭参加诉讼，第二次庭审经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告华保丽水支公司在交强险限额内赔偿原告各项损失198000元（其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付），被告中保青田支公司在交强险限额内承担无责赔付责任19800元；2.交强险范围外的损失被告华保丽水支公司在商业三者险范围内按照30%比例承担赔付责任，保险不足或不能赔付部分由被告林开胜、亚通汽运公司按照过错承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告林开胜、亚通汽运公司承担。在诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告华保丽水支公司在交强险限额内赔偿原告各项损失120000元（其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付），被告中保青田支公司在交强险限额内承担无责赔付责任12000元；原告变更第二项诉讼请求为：交强险范围外的损失被告华保丽水支公司在商业三者险范围内按照30%比例承担赔付责任，保险不足或不能赔付部分由被告陈志标、亚通汽运公司按照过错承担连带赔偿责任；原告变更第三项诉讼请求为：本案诉讼费用由被告陈志标、亚通汽运公司承担。事实和理由：2019年6月6日，原告驾驶浙Ｋ2××××号小型轿车，从青田县东源镇往青田县城方向行驶，途径六东线（Ｓ333）43公里980米处时，从林开胜驾驶的赣Ｅ4××××号重型半挂牵引车／赣Ｅ××××号重型半挂车右侧超车时发生刮擦。林开胜在倒车分离时导致原告驾驶的车辆滑移，碰撞并碾压原告，后车辆又碰撞对向由被告吴金林驾驶的浙Ｋ2××××号小型普通客车，造成原告受伤，上述车辆不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，原告负事故主要责任，林开胜负事故次要责任，被告吴金林无责任。同时查明赣Ｅ4××××号重型半挂牵引车／赣Ｅ××××号重型半挂车的保险人为被告华保丽水支公司，浙Ｋ2××××号小型普通客车的保险人为被告中保青田支公司。事故发生后，原告被送至青田县人民医院接受治疗，后转院至温州医科大学附属医院治疗。出院后，经丽水市人民医院司法鉴定所评定，原告构成两处十级伤残，同时评定误工期限180日，护理期限60日，营养期限60日。本次事故共造成原告各项损失306517.3元，该损失被告方至今未予赔付。对此，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》及《最高人民法院关于审理道路交通事故案件若干问题的解释》等规定，特具文起诉。 被告华保丽水支公司辩称，赣Ｅ4××××号重型半挂牵引车／赣Ｅ××××号重型半挂车向我公司投保了交强险及100万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。保险人仅在驾驶证、行驶证、道路运输从业资格证原件真实有效的情况下，承担保险责任。因驾驶员未提交道路运输从业资格证，我公司在商业三者险范围内拒绝赔偿。关于医疗费，扣除非医保12802.34元，不合理费用3331.38元（其中包括复印费9.5元，陪客躺椅费58元，伙食费136元）；住院伙食费26天，每天30元的标准，认可780元；营养费认可1800元；伤残赔偿金应按农标计算；关于被扶养人生活费，原告的父亲已死亡，不应再给予被扶养人生活费；精神损害抚慰金认可1080元；误工费认可14400元；护理费认可7200元且减去陪客躺椅费；后续治疗费认可8000元。无责方需承担12000元，商业三者险我公司最多承担30%的责任。 被告亚通汽运公司辩称，赣Ｅ4××××号重型半挂牵引车／赣Ｅ××××号重型半挂车投保了交强险、商业三者险，保险公司应在保险范围内优先赔偿给原告。 被告陈志标辩称，保险公司认为驾驶员未提供从业资格证，其提供的为格式条款，该条款减轻自身责任，加重对方责任，该条款无效。事故发生在保险期限内，应当由保险公司承担责任。 被告中保青田支公司辩称，浙Ｋ2××××号小型普通客车在我公司投保交强险，证件齐全，事故发生在保险期限内。根据交通事故认定书，我公司认为，被告吴金珠与浙Ｋ2××××号小型普通客车无直接关系，我公司无需在交强险无责限额内承担赔偿责任。 被告吴金林辩称，原告自己的车压到自己身上的，再撞向我的车的，赔偿是保险公司的事。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的原告的身份证、各被告的驾驶证、行驶证、企业基本信息、保险单、交通事故认定书、门诊病历、出院记录、住院费用清单、住院收费票据、门诊收费票据、司法鉴定意见书、结婚证、事主及亲属情况证明、被扶养人身份证、户口簿、居民死亡证明、出生证明、医疗证明书、鉴定费发票，本院认为上述证据来源合法、内容客观真实、与本案具有关联性，能够证明相关事实，本院均予以认定。原告提供的不动产权证系复印件，庭审中原告陈述该房屋已被法院拍卖，本院不予认定。被告华保丽水支公司提供的亚通汽运公司的营业执照、肇事车辆赣Ｅ4××××车辆的投保单、机动车综合商业保险免责事项说明书，本院对其真实性予以认定，但该证据的证明力，本院将在后文予以论述。 本院查明的事实与原告所主张的事实一致。另查明，被告陈志标与驾驶员林开胜系雇佣关系，被告陈志标与被告亚通汽运公司系挂靠关系。原告有被抚养人3人，分别为儿子叶少奇、父亲吴小明（其于2020年12月8日因病死亡）、母亲季彩英。叶少奇有2个抚养人，即原告与其父亲叶建仲。吴小明、季彩英有抚养人4人，即原告与其另3个子女。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告的诉请，本院对原告的合理损失作如下认定：一、医疗费用赔偿限额项下（合计88419元）：1.医疗费85839元：门诊费用1310.5元（已剔除复印费9.5元）+住院医疗费用74528.5元（已扣除伙食费136元）+后续治疗费10000元，2.住院伙食补助费26天（22+4）×30元／天=780元，3.营养费60天×30元／天=1800元；二、死亡伤残赔偿限额项下（合计126856.4元）：1.残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）87716.4元：残疾赔偿金29876元／年×20年×12%=71702.4元，被扶养人生活费：儿子叶少奇：21352元／年×5年÷2×12%=6405.6元，父亲吴小明21352元／年×5年÷4×12%=3202.8元，母亲季彩英21352元／年×10年÷4×12%=6405.6元，2.护理费60天×154.5元／天=9270元，3.误工费180天×154.5元／天=27810元，4.交通费260元，5.精神损害抚慰金1800元；三、鉴定费2600元。上述共计217875.4元。 本案的主要争议焦点： 一、原告的赔偿项目及标准是否合理 关于医疗费，被告华保丽水支公司提供了肇事车辆赣Ｅ4××××车辆的投保单、机动车综合商业保险免责事项说明书，认为原告的医疗费用应按机动车综合商业保险免责事项说明书第二十六第（六）项扣除超医保费用12802.34元，不合理费用3331.38元，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。被告华保丽水支公司并未提供相关证据予以反驳，应承担举证不能的不利后果，故对其抗辩本院依法不予采纳。其中后续治疗费，丽水市人民医院司法鉴定意见书很明确原告存在后续治疗费用，根据青田县人民医院出具的医疗证明，原告取出内固定需10000元左右，现原告主张10000元，本院认为属于合理范围予以认可。被告华保丽水支公司认为应该剔除陪客躺椅费，经审查原告治疗过程中，总计产生陪客躺椅费58元，本院认为根据日常生活经验法则，该费用属合理支出，对被告华保丽水支公司的该主张本院不予支持。关于精神损害抚慰金，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。原告因本次交通事故造成人体损伤致残程度分级两个十级残疾，被告的行为给原告造成一定程度的精神伤害。原告要求被告承担5000元的精神损害抚慰金，本院结合责任认定酌情给予1800元，对其过高部分予以酌减。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第二款规定，被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。原告请求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿符合法律规定，本院依法予以准许。关于残疾赔偿金，原告提供的不动产权证系复印件，庭审中原告陈述该房屋已被法院拍卖，故其提交的证据并不能证实原告吴金珠的收入来源于非农，其残疾赔偿金应适用农村居民年人均纯收入的标准来计算。关于被扶养人生活费，侵权责任的承担应以侵权行为人的合理可预见性为原则，即赔偿义务人的赔偿范围应限于侵权行为人在实施侵权行为当时可以合理预见的损害后果，即被扶养人生活费应以侵权行为发生时被扶养人的情况为标准进行核计。本案中原告的父亲吴小明虽于2020年12月8日死亡，但本次交通事故的发生时间为2019年6月6日，故吴小明的被扶养人生活费也应该给予。原告的残疾赔偿金按农村进行计算，其被扶养人的生活费也应按农标进行计算。关于鉴定费2600元，系原告在诉前产生的费用，由原告自行承担。 二、被告华保丽水支公司在商业三者险范围内是否应免责 被告华保丽水支公司提供了肇事车辆赣Ｅ4××××车辆的投保单、机动车综合商业保险免责事项说明书，认为依据机动车综合商业保险免责事项说明书第二十四第（六）项规定，林开胜未提供从业资格证，其公司在商业三者险范围内不负责赔偿。本院认为，商业保险合同仅约定驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书保险人免除保险责任，但未明确“许可证书”、“其他必备证书”具体为何种证书的，因条款指向内容不明，视为未有效履行保险法规定的提示说明义务，该条款不产生效力，被告华保丽水支公司以此抗辩主张免除保险责任的，本院不予支持，故被告华保丽水支公司应在商业三者险限额内承担赔偿责任。 本院认为，公民的合法权益受法律保护。本次事故中青田县公安局交通警察大队作出的林开胜负事故的次要责任、被告吴金林无责任，原告吴金珠负事故主要责任的认定并无不当，本院依法予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行赔偿，超出交强险部分应按双方各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款规定，同时投保机动车“交强险”、“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任；第十八条规定，多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。具体到本案中，林开胜驾驶的车辆在华保丽水支公司投保了交强险，被告吴金林驾驶的车辆在被告中保青田支公司投保了交强险，对于该车辆发生交通事故给第三人造成的损害即原告吴金珠的损害应当先由被告华保丽水支公司在交强险责任限额范围内、被告中保青田支公司在交强险无责任限额范围内先行赔偿。被告中保青田支公司抗辩在本案中其公司无需在交强险无责限额内承担赔偿责任，但其并未提交证据证明原告因本次交通事故造成的伤害与被告吴金林之间不具有因果关系，故对其抗辩本院不予采纳。本次交通事故原告负事故的主要责任，林开胜负事故的次要责任，本院依据交通事故责任认定确定林开胜承担30%的责任比例。林开胜驾驶的车辆在被告华保丽水支公司投保了100万元商业三者险及不计免赔，原告的合理损失应由被告华保丽水支公司在100万元的商业三者险范围内按30%的责任比例予以赔偿。 综上所述，原告请求赔偿的合理部分和被告的合理辩述意见本院予以采纳，其不合理部分和不合理辩述意见依法不予支持。被告华保丽水支公司应在交强险、商业三者险范围内赔偿原告经济损失144982.62元（交强险120000元+商业三者险24982.62元），被告中保青田支公司赔偿原告经济损失12000元。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业三者险限额内赔偿原告吴金珠各项经济损失144982.62元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司青田支公司于本判决生效后十日内赔偿原告吴金珠经济损失12000元； 三、驳回原告吴金珠的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1622元，减半收取811元，由被告铅山县亚通汽车运输有限公司、陈志标共同负担520元，原告吴金珠负担291元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员 叶莉丽 二〇二一年二月九日 代书记员 刘钊滢 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 一、《中华人民共和国民法典》 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 二、《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第十八条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。 依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害，当事人请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿的，人民法院应予支持。 多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，其中部分机动车未投保交强险，当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的，人民法院应予支持。 五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 六、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 七、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 法信超链：国家法律2篇??地方法规2篇??案例120篇??裁判6390581篇??期刊2篇?? × 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 2 15