天津市河北区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0105民初986号原告：马素英，女，1959年1月21日出生，汉族，无职业，住天津市河**。委托诉讼代理人：赵毓丽，天津云杰律师事务所律师。委托诉讼代理人：王宁，天津云杰律师事务所律师。被告：马东旭，女，1989年6月1日出生，回族，住天津市津**。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司，住所地西青区杨柳青镇新华道**。负责人：杨成敏，该支公司总经理。委托诉讼代理人：孙麟，天津津瑞律师事务所律师。原告马素英与被告马东旭、中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年2月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马素英及委托诉讼代理人赵毓丽，被告马东旭、被告保险公司的委托诉讼代理人孙麟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。马素英向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费145511.29元（不包括被告保险公司为原告垫付的医疗费130000元和被告马东旭为原告垫付的医疗费29450.33元）、住院伙食补助费3000元、营养费4500元、护理费15019.2元、残疾赔偿金92238元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费4200元（肘关节护具）、交通费3939.7元、鉴定费2900元；2.案件受理费由被告负担。事实和理由：2019年4月18日13时40分，马东旭驾驶津ＲＬ××**小型轿车，在河北区靖江路与革新道交口，由北向西右转弯过程中，由于观察不周，其所驾车左前部与行人我身体接触，造成我受伤的道路交通事故。该起事故经天津市公安交通管理局河北支队王串场大队认定马东旭负全部责任，我无责任。为维护我的合法权益，故起诉，望判如所请。保险公司辩称，原告所讲交通事故情况属实，认可道路交通事故认定书。被告马东旭驾驶津ＲＬ××**小型轿车发生交通事故，该车在我公司投保了交强险和500000元商业三者险附加不计免赔险，交强险和商业三者险的保险期间均自2018年4月28日起至2019年4月27日止，事故发生在保险期间内。该车的被保险人是马东旭。事故发生后，我公司为原告垫付了医疗费130000元，现同意在保险赔偿范围内赔偿原告合理合法损失，案件受理费和鉴定费不同意负担。另被告马东旭为原告垫付的医疗费29450.33元，同意给付被告马东旭。马东旭辩称，原告所讲交通事故情况属实，认可道路交通事故认定书。被告保险公司所讲车辆情况、投保情况、保险期间均属实。我驾驶津ＲＬ××**小型轿车发生交通事故，该车的被保险人是我。现同意被告保险公司的赔偿意见。不同意负担鉴定费，同意负担案件受理费。事故发生后，我为原告垫付了医疗费29450.33元，要求在本案中一并解决。本院经审理认定事实如下：2019年4月18日13时40分，马东旭驾驶津ＲＬ××**小型轿车，在河北区靖江路与革新道交口，由北向西右转弯过程中，由于观察不周，其所驾车左前部与行人马素英身体接触，造成马素英受伤的道路交通事故。该起事故经天津市公安交通管理局河北支队王串场大队认定马东旭负全部责任，马素英无责任。事故发生后，马素英到天津市中医药大学第二附属医院急诊治疗，当天原告又到天津市天津医院急诊治疗，于2019年4月18日行左肱骨髁间开放粉碎骨折清创缝合石膏外固定术。原告于2019年4月18日住院治疗，住院时间为2019年4月18日至2019年5月14日，实际住院26天，2019年5月6日行左肱骨近端骨折伴左肩关节脱位切开复位内固定术，左肱骨髁间粉碎骨折切开复位内固定，鹰嘴截骨术。出院诊断：左肱骨近端粉碎骨折、左肩关节脱位、左肩关节盂骨折、左肩胛骨喙突骨折，左肩袖损伤、左肱骨髁间开放粉碎骨折、糖尿病。后原告于2020年5月28日至2020年6月1日在天津市天津医院住院治疗，实际住院4天，2020年5月29日行左肱骨近端粉碎骨折、左肱骨髁间开放粉碎骨折术后内固定取出术。出院诊断：左肱骨近端骨折脱位术后，左肩关节盂骨折术后，左肩胛骨喙突骨折术后，左肱骨髁间开放骨折术后，糖尿病。现原告治疗已经终结。原、被告均认可医疗费共花304961.62元，其中原告花医疗费145511.29元，被告保险公司为原告垫付医疗费130000元，被告马东旭为原告垫付医疗费29450.33元。另被告马东旭驾驶津ＲＬ××**小型轿车发生交通事故，该车在被告保险公司投保了交强险和500000元商业三者险附加不计免赔险，被保险人是马东旭，交强险和商业三者险的保险期间均自2018年4月28日起至2019年4月27日止。另经原告申请，本院委托天津市天盾法医司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：马素英左肩关节功能障碍，评定为十级伤残，马素英护理期评定为90天，其营养期评定为90天。原、被告对鉴定意见均无异议。对双方当事人无争议的事实和证据，本院予以确认。对双方当事人有争议的事实，原告提交了道路交通事故认定书、交强险保单复印件、商业险保单复印件、交强险保单批单复印件、驾驶证和行驶证复印件、天津市门诊挂号专用收据、住院收费票据、天津市医疗门诊收费票据、住院病案、天津增值税普通发票、ＣＴ检查报告书、影像检查报告单、诊断证明书、肘关节护具发票、交通费票据、鉴定费发票、病历本。被告马东旭提交了病历本、交强险保单复印件、商业三者险保险复印件、驾驶证和行驶证复印件、天津市医疗门诊收费票据、天津市急救中心收费票据、诊断证明书、天津市门诊挂号专用收据。被告保险公司未提交证据。本院认为，该起事故经公安交通管理部门认定，马东旭负全部责任，马素英无责任，本院予以确认。因事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，故原告的合理合法损失首先由被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内根据保险合同予以赔偿。1.关于医疗费，原、被告均认可医疗费共花304961.62元，其中原告花医疗费145511.29元，被告保险公司为原告垫付医疗费130000元，被告马东旭为原告垫付医疗费29450.33元。被告保险公司为原告垫付的医疗费130000元，由被告保险公司负担，原告所花医疗费145511.29元，应由被告保险公司赔偿，被告保险公司要求扣除10%非医保用药费用，但其未对非医保用药的具体项目和数额进行说明和举证，也未向法庭提供非医保用药免赔约定及已尽到提示说明义务的证据，故对被告保险公司所讲，本院不予支持。原告主张外购药费用是原告手术使用的，并提交了发票，被告保险公司应赔偿原告外购药费用。原告主张康复费，并提交了继续康复治疗，在医生指导下功能锻炼的证据，因康复费是实际发生的必要费用，故对原告的该主张，本院应予支持。被告保险公司应赔偿原告医疗费145511.29元。被告马东旭为原告垫付的医疗费29450.33元，被告保险公司同意赔偿，本院依法准许。2.关于住院伙食补助费，原告实际住院30日，原告要求被告按每日100元标准赔偿30日住院伙食补助费3000元，符合相关法律规定，且被告保险公司同意赔偿，本院依法准许。3.关于营养费，营养期应以鉴定意见90日为准，原告要求按每日50元标准计算90日营养费4500元，符合相关法律规定，本院应予支持。4.关于护理费，护理期应以鉴定意见90日为准，原告要求被告按天津市居民服务业每日166.88元标准赔偿90日护理费15019.2元，符合相关法律规定，且被告保险公司同意赔偿，本院依法准许。5.关于残疾赔偿金，应根据天津市上一年度城镇居民人均可支配收入数额乘以赔偿年限再乘以伤残赔偿指数确定。残疾赔偿金的赔偿年限自定残之日起按二十年计算。受害人六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。经鉴定原告为十级伤残。定残日为2020年12月25日，原告于1959年1月21日出生，残疾赔偿金的赔偿年限为19年。原告主张20年的残疾赔偿金，不符合相关法律规定，本院不予支持。残疾赔偿金用46119元乘以19年再乘以赔偿指数10%等于87626.1元，且被告保险公司同意赔偿原告残疾赔偿金87626.1元，本院依法准许。6.关于精神损害抚慰金，受害人残疾的，受害人请求赔偿精神损害抚慰金的应予支持。经鉴定原告为十级伤残。原告要求被告保险公司赔偿精神损害抚慰金5000元，符合相关法律规定，且被告保险公司同意赔偿，本院依法准许。7.关于残疾辅助器具费，原告购买肘关节护具花4200元，该费用是因伤致残的受害人为辅助残疾肢体器官功能、辅助实现生活自理或从事生产劳动而购置生活自助器具所花的费用，因该费用是为治疗和康复支出的合理费用，属康复费范围，且系遵医嘱购买，本院应予支持。8.关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，根据原告就医情况，本院酌定1000元。9.关于鉴定费2900元，因事故车辆在被告保险公司投保了商业三者险，为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的鉴定费用，被告保险公司不得约定免责，鉴定费应由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。综上所述，原告的部分诉讼请求，符合法律规定，本院应予支持。对原告不符合法律规定的部分诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司赔偿原告马素英医疗费145511.29元、住院伙食补助费3000元、营养费4500元、护理费15019.2元、残疾赔偿金87626.1元、残疾辅助器具费4200元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元，以上共计265856.59元；二、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司给付被告马东旭为原告马素英垫付的医疗费29450.33元；三、驳回原告马素英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1682元，减半收取841元，由被告马东旭负担；鉴定费2900元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  蔡培玲二〇二一年二月十八日书记员  商 瑞附：本裁判文书适用法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。