新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新市区人民法院   民 事 判 决 书   （2021）新0104民初751号   原告：阿力木·阿不力提甫，男，1967年6月30日出生，维吾尔族，托克逊县市场监督管理局职员，住新疆维吾尔自治区托克逊县。   原告：吾日也提·买买提，女，1969年2月28日出生，维吾尔族，托克逊县市场监督管理局退休职员，住新疆维吾尔自治区托克逊县。   二原告共同委托诉讼代理人：周建妹，新疆联恒律师事务所律师。   被告：新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（昌吉市第二人民医院），住所地新疆维吾尔自治区昌吉市。   法定代表人：贾文霄，该医院院长。   委托诉讼代理人：陈建伟，男，1978年2月4日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区昌吉市。   委托诉讼代理人：刘江，新疆新蓝天律师事务所律师。   被告：新疆医科大学第一附属医院，住所地新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新市区鲤鱼山路。   法定代表人：贾文霄，该医院院长。   委托诉讼代理人：刘瑛，新疆赛天律师事务所律师。   原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提与被告新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（以下简称：昌吉分院）、新疆医科大学第一附属医院（以下简称：一附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提的共同委托诉讼代理人周建妹，被告昌吉分院委托诉讼代理人陈建伟、刘江，被告一附院委托诉讼代理人刘瑛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提向本院提出诉讼请求：1．请求判令被告承担原告各项损失1010039.26元（其中：医疗费268100.86元，住院伙食补助费1560元，护理费2922.4元，营养费650元，丧葬费41026元，死亡赔偿金693280元，误工费500元，交通费1000元，住宿费1000元）。2．请求判令被告承担原告精神损害抚慰金300000元。事实与理由：阿力木·阿不力提甫和吾日也提·买买提的儿子艾力亚尔·阿力木以“间断性上腹部不适、黑便、乏力3天”为主诉，于2018年9月4日早晨到被告昌吉分院就诊。被告昌吉分院当日13时35分收住入院。2018年9月5日行无痛胃镜检查所见“……球部：球腔形态正常，可见黏膜充血水肿，后壁可见一大小0.5×0.8表浅溃疡，表面覆白苔；前壁可见一处较小溃疡，可见血管显露，伴有少量渗血、予以钛夹夹闭创面，并予以注射针注射去甲肾上腺素止血治疗，观察出血停止”。胃镜检查结论“1．慢性非萎缩性胃炎；2．十二指肠球部溃疡并出血”。做胃镜后，患者胃胀胃痛明显加重，无法行走，坐轮椅被推出胃镜检查室，之后患者一直胃痛难忍，夜间吐黄水15次多。昌吉分院医生没有对患者做进一步的检查和治疗。2018年9月6日15时许，昌吉分院给患者做了B超检查，确诊为中腹部囊性灶，血肿、腹腔积液。2018年9月6日下午，昌吉分院告知患者要手术去除积液，家属告知医院患者是熊猫血，要求备血，昌吉分院告知不需要。2018年9月6日19时55分许，昌吉分院在全麻下做了胃大部切除＋肠粘连松懈术。术中吸出肝肾间隙及腹盆腔血性液约2000ml，肝十二指肠韧带及肝胃韧带淤血明显，见十二指肠浆膜下出血形成巨大血肿，距胃幽环下约4cm十二指肠前壁0.5cm×0.5cm×0.5cm穿孔，少量渗血，黏膜水肿明显，有缺血表现，术中出血及血凝块共约3500ml。术后患者口腔、鼻腔可见出血性液体流出，胃肠减压引出大量血性液体。术后诊断：十二指肠穿孔；失血性休克。2018年9月7日18时30分患者转入被告一附院。经一附院抢救治疗至2018年9月16日，一附院告知患者病情趋于稳定，但患者仍于2018年9月17日，因循环衰竭经抢救无效死亡。原告认为儿子只是胃溃疡而已，昌吉分院既收住了，就有责任尽到相应诊疗注意义务。昌吉分院的过错包括但不限于胃镜检查导致肠穿孔，术后观察治疗延误等等。且术前原告告知患者是稀有血型熊猫血，要求给予备血，昌吉分院未予重视，与之后出现术中输血不能满足需血量，导致病情进行性加重，血色素下降明显，加重病情有直接因果关系。患者转入一附院后分别于2018年9月8日、9月10日、9月13日前后三次接受手术，虽然患者病情仍危重，但医方已经告知家属患者病情趋于稳定，后在家属探看患者时遇医生要求患者进行抬腿锻炼后于9月16日腹腔再次出血，且此次出血无法控制，最终未能挽救患者生命。原告认为患者再次出血与一附院要求双腿抬高，加大腹压有关，一附院有过错。后经贵院委托乌鲁木齐医学会就是否构成医疗事故及事故等级进行医疗事故技术鉴定。乌鲁木齐医学会于2020年10月2日签发了乌鲁木齐医鉴【2019】102号医疗事故技术鉴定书，该鉴定书分析意见：（一）新疆医科大学第一附属医院昌吉分院在诊疗过程中，无违法行为但存在违规事实：1．术前评估不到位，胃大部切除胃空肠吻合手术指征不明确。2．患者属稀有血型，在未备好血时进行手术不妥。3．患者上消化道出血内科治疗使用抑酸剂不足。以上三点与患者感染中毒性休克、多脏器功能衰竭死亡有直接因果关系。（二）新疆医科大学第一附属医院在治疗中，诊断明确，处理符合规范，无违法违规事实。结论：新疆医科大学第一附属医院昌吉分院属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。因昌吉分院医疗事故直接导致患者英年早逝，让辛苦培养患者成人的父母，祖父母白发人送黑发人，整日以泪洗面，伤心欲绝，痛苦不堪。为维护原告的合法权益，故诉至贵院。   被告昌吉分院辩称：被告昌吉分院对于患者2018年9月4日在被告处住院治疗的事实认可，但对原告方认为我们存在过错不认可。被告昌吉分院在患者入院后进行了初步诊断，当日夜间也积极给予了治疗，医嘱、长期医嘱中都有记载，并不是原告诉状所述被告没有对原告进行及时诊疗、检查。9月4日至9月5日之间，患者血色素正常，不需要备血，但后期进行治疗过程中，我们也积极为患者备血，但由于患者属稀有血型。被告昌吉分院认为在对患者的诊疗过程中不存在违法行为，但存在违规行为，对责任承担，要根据鉴定结论依法承担，故请求依法驳回原告对被告昌吉分院不合理的请求部分。   被告一附院辩称：本病例经过新市区法院委托乌鲁木齐市医学会进行鉴定，分析意见认为一附院无违法违规事实，故原告请求被告一附院承担责任没有法律依据，故请求法院依法驳回原告对被告一附院的诉讼请求。   原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提围绕诉讼请求依法提交证据如下：   证据一：户口本及户口注销证明。用以证明：原告身份，原告阿力木·阿不力提甫系患者艾力亚尔·阿力木的父亲，原告吾日也提·买买提系患者艾力亚尔·阿力木的母亲。   被告昌吉分院对原告阿力木·阿不力提甫与原告吾日也提·买买提系夫妻关系没有异议，在户口注销证明中没有注明患者与原告阿力木·阿不力提甫的身份关系。真实性认可，至于患者与原告阿力木·阿不力提甫的身份由法院判断。   证据二：居民死亡医学证明书。用以证明：患者损害结果是死亡。   被告昌吉分院对该证据的真实性认可。   证据三：医学会鉴定书。用以证明：被告昌吉分院存在过错，过错和患者的死亡有直接因果关系，术前没有备血，对于抑酸剂准备不够，术前评估也不到位，胃大部切除胃空肠吻合手术指征不明确。患者属稀有血型，在未备好血时进行手术不妥。患者上消化道出血内科治疗使用抑酸剂不足。以上三点与患者感染中毒性休克、多脏器功能衰竭死亡有直接因果关系。属于一级甲等医疗事故。   被告昌吉分院对该证据的真实性认可，对证明目的不予认可。鉴定中虽然提出被告昌吉分院有不足行为，结论是承担主要责任，根据鉴定标准分级，它是根据后果分级的，被告昌吉分院的不足行为和正常的医疗风险需要综合判断，被告昌吉分院应该在60%左右承担责任，而不是全部责任。   证据四：2018年9月4日入院记录、2018年9月5日无痛内镜检查报告单、2018年9月6日手术记录。用以证明：患者9月4日入院只是有黑便，9月5日检查只有溃疡没有穿孔，9月6日手术记录证明患者穿孔是昌吉分院的胃镜导致的。手术记录还证明，术前未备血，术后失血性休克。   被告昌吉分院对该证据的真实性认可，关联性不予认可，被告昌吉分院的过失行为鉴定书中已经很清楚，这些证据不足以证明被告昌吉分院存在重大过错。   证据五：医疗费票据。用以证明：患者住院所花费用昌吉分院58900.77元，一附院209200.09元。   被告昌吉分院对该证据的真实性认可，关联性不认可，原告是按照票据产生费用主张医疗费损失，因为两张票中已经有社保报销部分已记载，故应当扣除社保报销部分。   被告一附院对以上证据不发表质证意见，认为与其没关系。   本院认证如下：本院对上述证据的真实性予以确认。   被告昌吉分院围绕诉讼请求依法提交证据如下：   证据一：病历。用以证明：1.9月4日患者入院自述中2014年曾因消化道出血住院，输血2700ml，是因为慢性胃炎，十二指肠球部溃疡。2018年9月4日再次因为消化道出血入院治疗，说明患者身体基础情况不好。2．长期医嘱单以及临时医嘱当中，对于患者9月4日住院，9月6日手术前，昌吉分院给予了持续治疗，给予了抑酸止血和补液等。3．电子胃镜知情同意书，9月5日胃镜前被告昌吉分院充分告知了患者本人和家属，其内容包括消化道穿孔的可能，患者是同意的。4．在病历当中，对于手术中存在的风险，包括失血性休克都是向患者及其家属进行了告知。5．有大量备血报告，证明被告昌吉分院在术前及术中都进行了备血及输血工作，被告不存在认为患者不需要备血、输血的行为。   原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提对该证据的真实性认可，关联性不予认可，称患者是有病史的，被告昌吉分院在诊疗过程中应该更加重视患者的病史情况，而不应该是被告昌吉分院减轻责任的理由，也不能说明患者身体条件不好，患者85公斤是一个正常人。应该根据患者体重将抑酸剂给到位，被告昌吉分院没有尽到积极的诊疗义务。手术知情同意书，第一页家属没有签字，原告认为被告昌吉分院没有告知到，告知时间是9月6日，导致胃穿孔是9月5日，已知术中可能大出血被告昌吉分院未备血。9月5日两点做完手术，中间延误20多个小时，将本不是急诊手术拖成急诊手术。麻醉知情同意书已经是失血性休克代偿期间，是人已经在休克状态，人已经不行了，在这种情况下家属只能签字没有别的选择。患者的稀有血型，患者从入院被告昌吉分院就得到了检验报告，未及时处理备血，并且认为9月4日及9月5日患者血色素合格，可以不备血，直至急诊手术才为患者备血。手术记录中还可以看出，穿孔部位是钛夹夹住的部位。患者血色素一直处于下降的状态，被告昌吉分院还认为患者不需要输血。所以，被告昌吉分院的告知书患者及家属签字只是履行了正常的手术程序，不能说被告昌吉分院的过错就可以免除，即便签字了，被告昌吉分院仍然要承担责任。病历中有大量备血输血都是在9月6日术后，已经晚了，这种稀有血型是9月4日就知道了，当时被告昌吉分院就应该做好准备，所以该病例能够证明该患者不应该死，应该在完善备血，对手术指征完善的情况下进行手术。医疗事故鉴定，被告昌吉分院是认可的，鉴定中就认为被告昌吉分院没有积极备血，抑酸剂不足，将不该切除的大部分切掉，鉴定书均有结论，被告昌吉分院应该承担100%的责任。   证据二：医疗事故鉴定报告。用以证明：鉴定结论昌吉分院属于一级甲医疗事故等，承担主要责任，被告昌吉分院只应在60%的范围内承担责任。   原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提对该证据的真实性认可，结论和分析意见都认可，被告昌吉分院已经认识到自己属于一级甲医疗事故等，承担主要责任。第一抑酸剂不足，如果使用到位病情就不会恶化，治疗不到位，如果使用到位病情可能就控制住了。患者属于稀有血型，在未备血时进行手术不妥，没备血不能手术，术前评估不到位，被告昌吉分院在术前告知家属说这是小手术，我们经常做，微创手术，切掉就好了，手术指征不明确，做的依据不足。这个患者的死亡，与被告昌吉分院是有直接因果关系的，原告现在是对患者的死亡提出赔偿，这个死亡是由被告昌吉分院导致的。被告昌吉分院承担主要责任，应该理解为全部的赔偿责任，因为患者的死亡和被告昌吉分院的过错是直接因果关系。患者曾经有过胃溃疡，按被告昌吉分院的能力是应该能治疗好的，9月6日的急诊手术，把患者放在了100%的危险下。这个患者体重85公斤，能够坚持这么多天，说明他身体状态也可以，一般人可能撑不了这么多天，所以原告认为被告昌吉分院承担100%的责任。   被告一附院对以上证据不发表质证意见。   本院认证如下：本院对上述证据的真实性予以确认。   本院经审理认定事实如下：患者艾力亚尔·阿力木，于2018年9月4日以“间断性上腹部不适、黑便、乏力3天”为主诉入住被告昌吉分院消化科，初步诊断：1．消化道出血；2．消化性溃疡？予以止血、补液、扩容等治疗。9月5日行胃镜检查显示：1．慢性非萎缩性胃炎；2．十二指肠球部溃疡并出血。同时在胃镜下行“十二指肠球部溃疡止血术”，术后予以抑酸、止血、扩容、补液等保守治疗。9月6日患者自感腹胀加剧、腹肌紧张、全腹部压痛，微创外科会诊后考虑：消化道穿孔转微创外科急行“胃大部切除＋肠粘连松解术”，术后转ICU，给予输血、止血、抑酸保护胃黏膜、维持血压、补充电解质等治疗。因患者血型稀有，输血不能满足需血量，病情进行性加重。应家属要求，于2018年9月7日转外院救治。出院诊断：1．失血性休克；2．消化道出血；3．十二指肠溃疡穿孔；4．十二指肠球部溃疡；5．慢性非萎缩性胃炎。   患者于2018年9月7日由家属以“黑便3天，胃空肠吻合术呕血1天”代为主诉前往被告一附院急诊科，予以止血、输血、补液、呼吸机辅助通气等对症治疗，以“胃空肠吻合术后；失血性休克”为诊断收住急救中心外科，初步诊断：1．胃空肠吻合术后；2．胃空肠吻合术后出血；3．胃十二指肠溃疡；4．失血性休克。给予抗炎、补液、止血、升血压、扩容等对症治疗。9月8日在全麻下行“胃左动脉栓塞术＋胃十二指肠动脉栓塞术”，术后转ICU予以气管插管接呼吸机辅助通气，抗感染、抑酸、抑酶、成分输血等治疗。因引流管仍有出血，9月10日急诊下行“吻合口出血切开胃体缝扎止血术＋胃肠造瘘术＋肠粘连松解术”，术后继续原治疗方案，患者高热，考虑吻合口瘘。9月13日行“胃肠造瘘术＋胃瘘口修补术＋腹腔脓肿引流术＋肠粘连松解术”，术后抗感染、改善水肿、改善凝血、补液等对症治疗。9月16日患者腹腔再次出血，急行“经皮选择性动脉造影＋腹腔干动脉造影＋胃左动脉造影＋胃左动脉栓塞术＋胃十二指肠动脉造影＋胃十二指肠动脉栓塞术＋动脉鞘管拔出术”效果差，无法行开腹手术治疗，予以止血、输血等保守治疗。9月17日14时15分患者出现病情变化，病情加重，意识加深，自主呼吸消失，血压下降，14时50分心跳停止死亡。死亡诊断：1．胃大部切除术后；2．胃空肠吻合术后出血；3．失血性休克；4．感染性休克；5．低蛋白血症；6．重度贫血；7．手术后胃空肠吻合口瘘；8．急性继发性腹膜炎；9．手术后切口感染；10．循环衰竭；11．电解质代谢紊乱；12．感染性多脏器功能障碍综合症。   2019年12月17日，我院委托乌鲁木齐医学会对患者艾力亚尔·阿力木与昌吉分院、一附院一案进行医疗事故技术鉴定，委托事项：1．是否构成医疗事故。2．事故的等级。鉴定分析意见为：（一）昌吉分院在诊疗过程中，无违法行为但存在违规事实：1．术前评估不到位，胃大部切除胃空肠吻合手术指征不明确。2．患者属稀有血型，在未备好血时进行手术不妥。3．患者上消化道出血内科治疗使用抑酸剂不足。以上三点与患者感染中毒性休克、多脏器功能衰竭死亡有直接因果关系。（二）一附院在治疗中，诊断明确，处理符合规范，无违法违规事实。鉴定结论：根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例中昌吉分院属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。根据《医疗事故处理条例》第二条、第三十三条（等），本病例中一附院不属于医疗事故。对艾力亚尔·阿力木的医疗护理医学建议：无。   2018年9月4日至2018年9月7日，原告在被告昌吉分院住院治疗花去医疗费58900.77元，其中统筹支付41513.13元，个人支付17387.64元。   2018年9月7日至2018年9月17日，原告在被告一附院住院治疗花去医疗费209200.09元，其中统筹支付160643.42元，商保大病16044.71元，个人支付32511.96元。   以上原告个人支付共计49899.6元。   患者艾力亚尔·阿力木与原告阿力木·阿不力提甫系父子关系、与原告吾日也提·买买提系母子关系。患者艾力亚尔·阿力木出生于1993年4月15日。   患者艾力亚尔·阿力木于2018年9月17日去世。   原告在庭审中陈述，只要求被告昌吉分院承担责任，不要求被告一附院承担责任。患者当时护理有好几个人，只主张患者表姐的护理费，患者表姐没有工作。   本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应由医疗机构承担赔偿责任。本案中，患者艾力亚尔·阿力木于2018年9月4日入住被告昌吉分院消化科，初步诊断：1．消化道出血；2．消化性溃疡？予以止血、补液、扩容等治疗。9月5日行胃镜检查示：1．慢性非萎缩性胃炎；2．十二指肠球部溃疡并出血。同时在胃镜下行“十二指肠球部溃疡止血术”，术后予以抑酸、止血、扩容、补液等保守治疗。9月6日患者自感腹胀加剧、腹肌紧张、全腹部压痛，微创外科会诊后考虑：消化道穿孔转微创外科急行“胃大部切除＋肠粘连松解术”，术后转ICU，给予输血、止血、抑酸保护胃黏膜、维持血压、补充电解质等治疗。因患者血型稀有，输血不能满足需血量，病情进行性加重。应家属要求，于2018年9月7日转外院救治。出院诊断：1．失血性休克；2．消化道出血；3．十二指肠溃疡穿孔；4．十二指肠球部溃疡；5．慢性非萎缩性胃炎。   患者于2018年9月7日由家属以“黑便3天，胃空肠吻合术呕血1天”代为主诉前往被告一附院急诊科，予以止血、输血、补液、呼吸机辅助通气等对症治疗，以“胃空肠吻合术后；失血性休克”为诊断收住急救中心外科，初步诊断：1．胃空肠吻合术后；2．胃空肠吻合术后出血；3．胃十二指肠溃疡；4．失血性休克。给予抗炎、补液、止血、升血压、扩容等对症治疗。9月8日在全麻下行“胃左动脉栓塞术＋胃十二指肠动脉栓塞术”，术后转ICU予以气管插管接呼吸机辅助通气，抗感染、抑酸、抑酶、成分输血等治疗。因引流管仍有出血，9月10日急诊下行“吻合口出血切开胃体缝扎止血术＋胃肠造瘘术＋肠粘连松解术”，术后继续原治疗方案，患者高热，考虑吻合口瘘。9月13日行“胃肠造瘘术＋胃瘘口修补术＋腹腔脓肿引流术＋肠粘连松解术”，术后抗感染、改善水肿、改善凝血、补液等对症治疗。9月16日患者腹腔再次出血，急行“经皮选择性动脉造影＋腹腔干动脉造影＋胃左动脉造影＋胃左动脉栓塞术＋胃十二指肠动脉造影＋胃十二指肠动脉栓塞术＋动脉鞘管拔出术”效果差，无法行开腹手术治疗，予以止血、输血等保守治疗。9月17日14时15分患者出现病情变化，病情加重，意识加深，自主呼吸消失，血压下降，14时50分心跳停止死亡。死亡诊断：1．胃大部切除术后；2．胃空肠吻合术后出血；3．失血性休克；4．感染性休克；5．低蛋白血症；6．重度贫血；7．手术后胃空肠吻合口瘘；8．急性继发性腹膜炎；9．手术后切口感染；10．循环衰竭；11．电解质代谢紊乱；12．感染性多脏器功能障碍综合症。   患者于2018年9月4日前往被告昌吉分院诊治过程中，被告方在诊疗过程中存在“1．术前评估不到位，胃大部切除胃空肠吻合手术指征不明确。2．患者属稀有血型，在未备好血时进行手术不妥。3．患者上消化道出血内科治疗使用抑酸剂不足”的违规事实，与患者感染中毒性休克、多脏器功能衰竭死亡有直接因果关系。被告一附院在治疗中，诊断明确，处理符合规范，无违法违规事实，且原告在庭审中陈述，只要求被告昌吉分院承担责任，不要求被告一附院承担责任。本院认为，乌鲁木齐医学会作出的意见更为科学和公平，结合鉴定意见、被告昌吉分院在诊疗过程中存在违规的事实及原告在庭审中的陈述，本案由被告昌吉分院承担80%的赔偿责任更为适宜，被告一附院不承担责任。   关于原告主张的各项费用问题。   一、关于医疗费，原告住院个人实际支付医疗费49899.6元（17387.64元＋32511.96元），故原告要求被告支付医疗费268100.86元的诉讼请求，本院予以支持49899.6元；   二、关于住院伙食补助费，原告按照120元/天主张13天的住院伙食补助费符合法律规定，本院予以支持1560元（120元×13天）；   三、关于护理费，本院认为，陪护费系根据护理人员的收入状况和护理人数，护理期限确定，而本案中，原告在庭审中陈述患者当时护理有好几个人，只主张患者表姐的护理费，患者表姐没有工作，参照新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市劳动力市场、工种（岗位）2018年工资指导价位的护理护工高价位3562元/月，护理人数为壹人，护理期为13天，本院予以支持1543.53元（3562元/月÷30天/月×13天×1人）；   四、关于营养费，原告按照住院13天每天营养费50元主张650元，符合法律规定，本院予以支持650元（50元/天×13天）；   五、关于丧葬费，原告按照2019年度在岗职工年平均工资82052元主张丧葬费41026元（82052元/年÷12月×6月），符合法律规定，本院予以支持；   六、关于死亡赔偿金，原告按照2019年度城镇居民家庭年人均可支配收入34664元主张死亡赔偿金693280元（34664元×20年），符合法律规定，本院予以支持；   七、关于误工费、交通费、住宿费，因原告均未提交相关证据予以佐证，故本院不予支持；   八、关于精神抚慰金，被告的诊疗行为给原告造成了一定的精神损害，本院酌情支持原告主张的精神损害抚慰金20000元。   综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：   一、被告新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（昌吉市第二人民医院）赔偿原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提医疗费39919.68元（49899.6元×80%）；   二、被告新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（昌吉市第二人民医院）赔偿原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提住院伙食补助费1248元（1560元×80%）；   三、被告新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（昌吉市第二人民医院）赔偿原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提护理费1234.82元（1543.53元×80%）；   四、被告新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（昌吉市第二人民医院）赔偿原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提营养费520元（650元×80%）；   五、被告新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（昌吉市第二人民医院）赔偿原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提丧葬费32820.8元（41026元×80%）；   六、被告新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（昌吉市第二人民医院）赔偿原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提死亡赔偿金554624元（693280元×80%）；   七、被告新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（昌吉市第二人民医院）赔偿原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提精神抚慰金20000元；   八、驳回原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提的其他诉讼请求；   九、被告新疆医科大学第一附属医院在本案中不承担给付责任。   以上款项共计650367.3元，被告新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（昌吉市第二人民医院）应于本判决生效之日起十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   本案争议标的1310039.26元，核定给付金额650367.3元，占争议标的49．64%，本案受理费16590.35元，由被告新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（昌吉市第二人民医院）负担49．64%的80%即6588.36元，由原告阿力木·阿不力提甫、吾日也提·买买提负担10001.99元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。   审  判  长   美丽办   人民 陪 审员   何 晶   人民 陪 审员   张 洁   二 〇 二 一 年 二 月 四 日   书  记  员   朱 俊