安徽省巢湖市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0181民初4746号 原告：汪某，男，1962年12月3日出生，汉族，巢湖市人，住安徽省巢湖市。 委托诉讼代理人：程受斌，安徽祥峰律师事务所律师。 被告：姚日翠，女，1966年9月15日出生，汉族，巢湖市人，住安微省巢湖市。 委托诉讼代理人：郑重，北京京师（合肥）律师事务所律师。 原告汪某诉被告姚日翠健康权纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，由审判员冯水华独任审判，公开开庭进行了审理。原告汪某及委托诉讼代理人程受斌，被告姚日翠及委托诉讼代理人郑重均出庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告汪某向本院提出诉讼请求：一、判决被告赔偿原告因健康权受损害而造成的各项经济损失计人民币386415.32元；二、案件受理费由被告承担。事实与理由：2020年1月16日7时21分许，原告在巢湖市烔炀小学路段自东向西推着自行车行走时，被被告驾驶的无号牌电动三轮车从身后碰撞，造成原告身受重伤。本起事故经巢湖市公安局交通警察大队处理，认定被告负全部责任，原告无责任。 原告受伤后被送到安徽医科大学附属巢湖医院住院治疗，医生诊断原告的伤情有“左侧颞顶部急性硬膜外血肿，两侧额叶脑挫伤，创伤性蛛网膜下出血，枕骨、左侧颞骨骨折，创伤性颅内积气”，住院至2020年1月30日，医生建议“进一步康复等治疗，加强护理及功能锻炼”，随后原告转到安徽庐州中西医结合医院住院治疗，住院到2020年4月20日。此后出现右肩部疼痛伴活动受限，2020年6月21日摄片检查，右侧陈旧性肩袖损伤，2020年7月7日至2020年7月28日再次住进安徽医科大学附属巢湖医院手术治疗，出院医嘱“建议休息3个月，一月后专家门诊复查；加强患肢功能锻炼，必要时康复科就诊等”。2020年7月30日原告委托安徽三康司法鉴定所对自己受伤后的伤残等级、“三期”期限进行司法鉴定，结论是“被鉴定人汪某颅骨骨折，颅脑挫伤，颅内出血，行开颅术，评为十级伤残；颅内多发脑软化灶形成，评为十级伤残；左侧部分面瘫，评为十级伤残；右肩关节功能障碍，评为九级伤残；受伤后误工至伤残鉴定前一日，护理90日，营养90日”。原告受伤后在住院治疗期限，被告支付了部分医疗费（票据在被告手中持有），原告伤残鉴定后就损失赔偿找被告协商处理，被告要求原告走司法途径解决，基于被告的态度，原告现具状起诉，并提出前列诉讼请求，请人民法院依法处理。 被告姚日翠辩称：一、原告于2020年7月7日至2020年7月28日期间在安徽医科大学附属巢湖医院的治疗与本次交通事故不存在必然的因果关系；二、被告对原告于2020年1月30日至2020年4月20日期间在安徽庐州中西医结合医院住院的必要性及治疗过程的合理性不予认可；三、安徽三康司法鉴定所作出的伤残等级、“三期”期限鉴定结论适用评估标准错误，评估依据不足；四、原告主张的部分损失赔偿项目计算标准缺乏事实及法律依据，不应得到支持。 经审理查明：2020年1月16日7时21分，姚日翠驾驶无号牌电动三轮沿巢湖市由东向西行驶，行至烔炀小学路段碰撞到同方向前方推行自行车的汪某，造成汪某受伤的道路交通事故。2020年1月19日，巢湖市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（简易程序），认定姚日翠负全部责任，汪某无责任。 事故发生后，汪某当即被送往安徽医科大学附属巢湖医院治疗，诊断为：左侧颞顶部急性硬膜外血肿、两侧额叶脑挫伤、创伤性蛛网膜下出血、枕骨、左侧颞骨骨折、创伤性颅脑内积气、肺部感染。2020年1月30日，汪某出院医嘱：建议进一步康复等治疗，加强护理及功能锻炼，如病情变化，随时就诊。期间共计发生医疗费51423.82元，姚日翠实际支付52300元。2020年1月30日，汪某被转往安徽庐州中西医结合医院做康复治疗，2020年4月20日出院。其中2020年3月9日至2020年3月16日，姚日翠到医院进行护理。期间共计发生医疗费63421.7元，姚日翠实际支付40000元（姚日翠另支付的800元“120”费用，不在上述63421.7元中，亦不在汪某诉请中），并另行支付了2000元生活费。2020年7月7日，汪某再次至安徽医科大学附属巢湖医院治疗，诊断为：右侧陈旧性肩袖损伤、陈旧性颅脑损失、创伤性耳聋、肩锁关节脱位、肩关节积液。2020年7月28日出院。期间，共计发生医疗费18996.85元。此外，汪某门诊治疗、院外买药共计发生医疗费8225.24元。 另查明：根据汪某的申请，安徽三康司法鉴定所对其伤残等级、“三期”期限进行鉴定，该所于2020年8月4日作出皖三康司鉴［2020］法临鉴字717号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人汪某颅骨骨折，颅脑挫伤，颅内出血，行开颅术，评为十级伤残；颅内多发脑软化灶形成，评为十级伤残；左侧部分面瘫，评为十级伤残；右肩关节功能障碍，评为九级伤残；受伤后误工至伤残鉴定前一日，护理90日，营养90日。汪某支付鉴定费1430元。 本案审理过程中，姚日翠申请对汪某的伤残等级、“三期”期限，对汪某2020年7月7日至2020年7月28日在安徽医科大学附属巢湖医院的治疗与本次交通事故之间是否存在因果关系以及对汪某2020年1月30日至2020年4月20日在安徽庐州中西医结合医院住院的必要性及治疗过程的合理性进行鉴定。后又向鉴定机构申请撤回上述鉴定申请。另申请对汪某右肩关节功能障碍与本次交通事故之间是否存在因果关系进行鉴定。2020年12月30日，南京东南司法鉴定中心认为：针对本案，从损伤特点来看，2020年6月21日核磁共振提示肩袖部分撕裂、下孟唇撕裂、肩锁关节半脱位等，符合较大外力作用形成，本次交通事故外伤史明确，外力作用较大，理论上可导致肩袖损伤；从损伤时间来看，伤者受伤合并颅脑损失，初期意识障碍，对肩袖损伤的发现存在掩盖作用，转院后康复期间发现肩关节疼痛伴关节活动受限，期间持续住院，存在时间关联性；另伤者第二次住院期间已有肩关节疼痛，但此时未进行ＭＲＩ检查，直至7月份才再次住院治疗并复查核磁共振，提示肩袖损伤，客观上该期间是否有其他因素影响伤情亦不能排除。据上，理论上被鉴定人汪某右肩袖损伤可由本次交通事故形成，但鉴于核磁共振检查距受伤时间较长，亦不能排除有其他因素影响的可能，故综合分析认为被鉴定人汪某右肩关节功能障碍与本次交通事故之间存在一定的因果关系。庭审中，姚日翠对本起交通事故导致汪某右肩损伤的参与度申请鉴定，后又书面撤回申请。本案审理过程中，姚日翠亦未能提交影响汪某伤情的其他因素的有关证据。 再查明：汪某提交《2019年汪某和邓珍云生活费支取证明》、《考勤表》、《收入证明》、《中国建设银行个人活期账户交易明细》，用以证明汪某及其妻子邓珍云的收入情况。其中《收入证明》的主要内容为：兹证明汪某和邓珍云系上海喆卞建筑劳务有限公司员工，在浙江向阳路和嘉业路交叉口中建一局上班。2019年度，汪某日工资为350元／日，邓珍云日工资为200元／日。2019年度，汪某出勤工日为341.5日，邓珍云出勤工日为326.8日。2019年度，汪某年工资为119525元，邓珍云年工资为65360元，二人工资合计184885元。其中，二人在2019年度支取生活费49500元，另有135385元通过汪某的建设银行卡结算。《中国建设银行个人活期账户交易明细》则显示2020年5月26日，汪某银行账号汇入135385元。 汪某的母亲吴霞英，于1930年11月29日出生，共育有汪某、王某1、王某2、王某3四子女，均已经成年。 上述事实，有汪某提交的《道路交通事故认定书》、出院记录、医疗费发票、《2019年汪某和邓珍云生活费支取证明》、《考勤表》、《收入证明》、《中国建设银行个人活期账户交易明细》、司法鉴定意见、《身份证明》证明书事人提交的证据,姚日翠提交的预交款临时收据、微信转账记录、《情况说明》及当事人陈述等证据载卷佐证，事实清楚，证据充分，足以认定。 本院认为：姚日翠驾驶电动三轮车碰撞到汪某，导致汪某受伤，经巢湖市公安局交通警察大队认定姚日翠负事故全部责任，姚日翠应当对汪某因交通事故造成的损失承担全部赔偿责任。 汪某于2020年7月7日至2020年7月28日期间在安徽医科大学附属巢湖医院系治疗肩部损伤，根据南京东南司法鉴定中心的鉴定结论，汪某右肩关节功能障碍与本次交通事故之间存在一定的因果关系，姚日翠认为汪某在此期间的治疗与本次交通事故不存在必然的因果关系，但未能提交影响汪某伤情的其他因素的有关证据，故其该辩解证据不足，本院不予采纳。汪某于2020年1月30日至2020年4月20日期间在安徽庐州中西医结合医院住院系康复治疗，有安徽医科大学附属巢湖医院的医嘱为证，且汪某住院期间，姚日翠还参与陪护，现其对汪某此次治疗的的必要性及治疗过程的合理性不予认可没有事实依据，本院不予采纳。汪某委托安徽三康司法鉴定所对其伤残等级、“三期”期限等进行鉴定，本院认为，姚日翠虽对安徽三康司法鉴定所的鉴定结论持有异议，但并未提交证据证明安徽三康司法鉴定所的鉴定程序违法、鉴定结果明显失当，且未申请重新鉴定，故其异议不能成立，本院亦不予采纳。 关于汪某各项损失的认定问题。1、医疗费。根据汪某提交的医疗费发票，可以认定其在安徽医科大学附属巢湖医院、安徽庐州中西医结合医院住院、门诊以及院外带药共计发生了142067.61元（51423.82元＋63421.7元＋18996.85元＋8225.24元）；2、住院伙食补助费。汪某共计住院118天，其主张5900元（118元×50元／天）住院伙食补助费符合规定，本院予以支持；3、营养费。根据司法鉴定结论，其营养期为90天，故其主张4500元（90元×50元／天）营养费符合规定，本院予以支持；4、护理费。根据司法鉴定结论，其护理期为90天。汪某被转往安徽庐州中西医结合医院做康复治疗期间，姚日翠到医院进行护理8天应予扣除，故实际护理期应为82天。汪某住院期间，由其妻子邓珍云到医院护理，故护理费标准应按邓珍云的收入计算。邓珍云20**年收入为65360元，故其日工资为179元／天。因此，汪某的护理费应为14678元（82天×179元／天）；5、误工费。根据司法鉴定结论，汪某的误工期应计算至伤残鉴定前一日，即自2020年1月16日计算到2020年8月3日，共计200天。误工费标准按照其2019年的收入计算。汪某2019年收入为119525元，故其误工费标准应为327.46元／天，误工费应为65492元（200天×327.46元／天）；6、残疾赔偿金。汪某构成一处九级伤残、三处十级伤残，故残疾赔偿金为172684元（37540元／年×20年×23%），现其主张172270元符合规定，本院予以支持；7、精神损害抚慰金。汪某因本起交通事故造成多处伤残，应当给予精神抚慰，根据汪某的人身损害情况、姚日翠的过错程度、承受能力及本地经济水平，酌定精神损害抚慰金15000元，超出部分不予支持；8、被抚养人生活费。汪某因本起交通事故造成一处九级伤残、三处十级伤残，应当赔偿其被抚养人生活费。被抚养人，即汪某的母亲吴霞英于1930年11月29日出生，共育有汪某、王某1、王某2、王某3四子女，均已经成年，故其主张6837元（23782元／年×5年×23%÷4人）被抚养人生活费符合规定，本院予以支持；9、鉴定费。汪某因伤残鉴定及“三期”鉴定共计发生1430元鉴定费，该1430元鉴定费予以认定。其发生的770元伤情鉴定费用与本案无关，本院不予认定；10、交通费。根据汪某在多家医院住院治疗的情况、住院天数等，其主张2200元交通费符合客观实际，本院予以支持。 综上，汪某因本起交通事故造成的损失共计为430374.61元，扣除姚日翠已经支付的94300元（52300元＋40000元＋2000元），姚日翠还应当赔偿336074.61元。汪某的其他诉讼请求无事实依据和法律依据，本院不予支持。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告姚日翠于本判决生效之日起十五日内赔偿原告汪某336074.61元； 二、驳回原告汪某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2220元，本院减半收取1110元，由原告汪某负担140元，被告姚日翠负担970元。 如不服本判决，可于收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  冯水华 二〇二一年二月七日 法官助理季婧 书记员季婧（兼）