江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏02民终5696号上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江阴市澄江中路******（各半层）。主要负责人：王海峰，该中心支公司总经理。被上诉人（原审原告）：李斌，男，1989年2月6日生，汉族，户籍地江阴市，现住江阴市。委托诉讼代理人：陈小琴，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：黄晓芬，女，1977年4月15日生，汉族，住江阴市。被上诉人（原审被告）：杨盛锋，男，1978年1月21日生，汉族，住江阴市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安保险江阴支公司）因与被上诉人李斌、黄晓芬、杨盛锋机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院（2020）苏0281民初5286号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险江阴支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实和理由：一审判决对李斌医疗费认定错误。根据保险条款约定其公司不承担非医保用药费用的赔偿责任，一审未予扣除错误。被上诉人李斌、黄晓芬、杨盛锋未作答辩。李斌向一审法院起诉请求：判令黄晓芬、杨盛锋、平安保险江阴支公司赔偿其因交通事故造成的损失医疗费97166.61元、住院伙食补助费900元、营养费2700元、护理费7200元、误工费33234元、残疾赔偿金440665.34元、被抚养人生活费李希哲61670.07元、李希婷84095.55元，精神损害抚慰金21000元、住宿费5629元、交通费3025.50元、鉴定费3900元，共计761186.07元，要求平安保险江阴支公司在交强险、商业三者险限额范围内优先赔偿，不足部分由黄晓芬承担赔偿责任。一审法院认定事实：一、2018年7月30日，黄晓芬驾驶苏ＢＣ××**小型轿车在江阴市××街道××路亚楠水果超市门口地段左转弯驶出道路停车泊位时，车辆左前侧与由南向北李斌驾驶的苏ＢＣ××**小型普通客车右前角相撞，造成李斌受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定黄晓芬负此事故全部责任，李斌不负此事故的责任。二、赔偿义务方车辆权属、驾驶员、投保情况：苏ＢＣ××**小型轿车的登记车主是杨盛锋，车辆在平保公司投保了交强险及限额为100万元的商业三者险（含不计免赔）。事故发生后，黄晓芬、平安保险江阴支公司分别垫付30000元、50000元。三、治疗情况及鉴定结论：李斌自2018年7月31日至2018年8月7日在上海长征医院治疗，自2018年8月6日至2018年8月13日在江阴市人民医院治疗，自2018年9月20日至2018年9月25日在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院治疗，自2019年7月12日至2019年7月18日在上海长征医院治疗，自2020年4月28日至2020年4月30日在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院治疗。2018年11月21日，李斌支付医疗仪器器械假眼8000元。2020年1月2日，无锡中诚司法鉴定所作出锡诚【2019】鉴字第3231号司法鉴定意见书，鉴定意见为李斌右眼球缺失评定为七级残疾，左腕关节功能丧失25%以上（未达50%）评定为十级残疾，其误工期180日、护理期60日、营养期90日为宜。四、工作情况：2006年9月28日，李斌取得车工职业资格证书。2008年11月7日，李斌取得加工中心操作工职业资格证书。李斌提供其与江阴市华宇电器有限公司于2018年1月1日签订的全日制劳动合同书，载明有固定期限自2018年1月1日起至2020年12月31日，基本工资每月10000元。李斌提供自2011年1月至2020年2月由江阴市华宇电器有限公司缴纳社会保的缴费证明表。经查，2017年江苏省城镇私营单位制造业就业人员年平均工资为50648元。江阴市华宇电器有限公司现任法定代表人为李斌，是由李国华于2019年变更为李斌。五、住宿及交通情况：李斌提供住宿日期为2018年7月31日在上海汉庭贯诚酒店管理有限公司支付792元、2018年8月15日在上海汉庭贯诚酒店有限公司支付824元（其中住宿费为770元）、2018年9月5日在上海汉庭贯诚酒店有限公司支付405元、2018年9月6日在上海联慧大酒店有限公司支付256元、2018年9月20日在上海联慧大酒店有限公司支付311元、2018年10月10日在上海赫程国际旅行社有限公司支付740元、2018年10月26日在上海闲致酒店管理有限公司支付467元、2018年11月20日在上海朝庭酒店投资管理有限公司支付395元、2018年11月21日在上海梁苑酒店有限公司支付302元、2018年11月21日在汉庭上海大宁灵石公园酒店支付302元、2020年4月28日在日升昌酒店（上海）有限责任公司支付217元、2020年5月7日在日升酒店（上海）有限责任公司支付238元。李斌提供高铁交通费票据：2018年8月14日74.50元（李明）、2018年8月14日74.50元、2018年8月14日74.50元（丁蕾）；2018年9月6日74.50元、2018年9月6日74.50元（丁蕾）、2018年9月19日74.50元（丁蕾）、2018年9月19日74.50元、2018年9月25日74.50元（丁蕾）、2018年9月25日74.50元；2018年10月18日129.50元（丁蕾）、2018年10月18日129.50元、2018年10月19日74.50元、2018年10月19日74.50元（丁蕾）；2018年11月19日74.50元、2018年11月19日74.50元（丁蕾）、2018年11月21日74.50元（丁蕾）、2018年11月21日74.50元；2019年1月22日74.50元、2019年1月22日74.50元、2019年1月22日74.50元（丁蕾）、2019年1月22日74.50元（丁蕾）、2019年7月11日74.50元、2019年7月11日74.50元（丁蕾）、2019年7月18日74.50元、2019年7月18日74.50元（丁蕾）、2019年7月31日74.50元（丁蕾）、2019年7月31日74.50元；2020年4月27日74.50元、2020年4月27日74.50元（丁蕾）、2020年4月30日74.50元、2020年4月30日74.50元（丁蕾）、2020年5月6日74.50元、2020年5月674.50元（丁蕾）、2020年5月7日74.50元、2020年5月7日74.50元（丁蕾）。李斌提供部分打的费机打发票及定额发票。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任。１、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。２、机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采用必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案为机动车与机动车之间发生的交通事故，交警部门认定黄晓芬负此事故全部责任，李斌不负此事故的责任，法院对此依法予以确认。损失认定:1、医疗费：当事人各方均确认李斌医疗费104550.41元，予以确认。平安保险江阴支公司辩称对于鉴定之后支付的医疗费18894.40元应另行主张，于法无据，对其辩称不予采信。平安保险江阴支公司辩称扣除10%的非医保用药，但未提供证据，对其辩称不予采信。2、住院伙食补助费：李斌住院25天，酌定住院伙食补助费标准为每天50元，认定李斌住院伙食补助费1250元。3、营养费：李斌营养期90天，当事人各方均认可营养费2700元，对此依法予以确认。4、护理费：李斌护理期60天，酌定护理费标准为每天100元，认定李斌护理费6000元。5、误工费：李斌误工期180天，其主张按照2016年江苏省制造业在岗职工年平均工资66468元计算误工费标准，提供了全日制劳动合同书、从业资格证书、社保缴纳记录，但未提供银行流水或工资清单，经查2017年江苏省城镇私营单位制造业就业人员年平均工资为50648元，李斌社保缴纳单位江阴市华宇电器有限公司为城镇私营单位，认定李斌误工费24977元（50648元÷365天×180天）。6、残疾赔偿金：李斌因交通事故构成一个七级、一个十级伤残，其主张残疾赔偿金440665.34元【（23836元＋5636元）×1.78×20年×42%】，于法有据，对此依法予以支持。7、精神损害抚慰金：根据李斌伤残等级及事故责任情况，酌定李斌精神损害抚慰金21000元。8、住宿费：根据法律规定，受害人确人必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。李斌主张住宿费6322元，提供的住宿费票据金额共计5192元，根据李斌提供的门诊病历及医疗费票据经核实李斌于2018年7月30日、2018年8月14日、2018年9月4日、2018年9月6日、2018年9月20日、2018年11月20日、2019年1月22日、2020年4月28日至复旦大学附属眼耳鼻喉科医院治疗，对李斌主张的住宿中支持3985元。9、交通费：根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，对于高铁交通费票据，李斌提供的票据金额共计2717.50元，依法予以支持。对于其余的交通费票据，酌定1000元。认定李斌交通费3717.50元。10、医疗辅助器具费：李斌购买假眼器械，提供了票据，依法认定医疗辅助器具费8000元。11、鉴定费：李斌主张鉴定费3900元，提供了鉴定费票据，对此依法予以支持。综上，李斌因交通事故造成的损失：医疗费104550.41元、住院伙食补助费1250元、营养费2700元、护理费6000元、误工费24977元、残疾赔偿金440665.34元、精神损害抚慰金21000元、住宿费3985元、交通费3717.50元、医疗辅助器具费8000元、鉴定费3900元，合计620745.25元，该款由平安保险江阴支公司在交强险及商业三者险限额范围内赔偿，扣除垫付款50000元，尚需赔偿570745.25元。黄晓芬垫付30000元，由平安保险江阴支公司在赔偿款项中予以返还。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五、第二十六条之规定，判决：一、李斌因交通事故造成的损失医疗费104550.41元、住院伙食补助费1250元、营养费2700元、护理费6000元、误工费24977元、残疾赔偿金440665.34元、精神损害抚慰金21000元、住宿费3985元、交通费3717.50元、医疗辅助器具费8000元、鉴定费3900元，合计620745.25元，该款由平安保险江阴支公司在交强险及商业三者险限额范围内赔偿，扣除垫付款50000元，尚需赔偿570745.25元，其中给付李斌5407425.25元，返还黄晓芬垫付款30000元。上述款项应于判决发生法律效力之日起十日内给付。二、驳回李斌对黄晓芬、杨盛锋的诉讼请求。三、驳回李斌的其他诉讼请求。一审案件受理费减半收取计2153元（李斌已预交），由李斌负担624元，由平安保险江阴支公司负担1529元，于判决发生法律效力之日起十日内给付李斌。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，应承担不利的后果。本案平安保险江阴支公司上诉主张扣除非医保用药费用，但并未就医疗费中非医保用药的构成及超出基本医疗保险同类医疗费用的金额进行举证，故其主张缺乏依据，本院不予支持。综上，平安保险江阴支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人平安保险江阴支公司负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 张朴田审判员 杨 曦二〇二一年二月八日法官助理杨志书记员黄静