山东省蒙阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁1328民初10号 原告：王赢，男，2002年11月7日出生，汉族，居民，住蒙阴县。 委托诉讼代理人：郇纪东，山东泰蒙律师事务所律师。 被告：杨雨，男，1988年1月6日出生，汉族，居民，住蒙阴县。 委托诉讼代理人：戴存满，蒙阴高都法律服务所法律工作者。 被告：中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区通达路**。 负责人：宋传龙，经理。 委托诉讼代理人：王滨，男，公司工作人员。 原告王赢与被告杨雨、中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称联合保险临沂公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王赢及其委托诉讼代理人郇纪东，被告杨雨的委托诉讼代理人戴存满，被告联合保险临沂公司的委托诉讼代理人王滨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王赢向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿原告医疗费22425.93元、住院伙食补助费990元、营养费1800元、法医鉴定费2200元、残疾工具1510元、财产损失4680元（眼镜损失2680元，电动车损失2000元）、误工费13916.4元、护理费10785.21元、残疾赔偿金169316元、精神损害赔偿金2000元、交通费2000元，以上共计231623.54元中的209000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年5月24日22时7分许，被告杨雨驾驶鲁Ｑ9××××号“本田牌”小型轿车，沿蒙阴县新城路由东向西行驶至红旗桥路段时，与相对而行王赢驾驶的两轮电动自行车相撞，造成王赢受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。交警大队认定杨雨负事故主要责任，王赢负事故次要责任。 被告杨雨辩称，2020年5月24日22时许，我驾驶鲁Ｑ9×××× 号小型轿车行驶至蒙阴县新城路由东向西行驶至红旗桥路段时，与驾驶电动车逆向行驶的王赢相撞，造成王赢受伤、两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，我为保护自身安全，避免对方有过激行为，在及时停止车辆、未挪动车辆、保护现场的情况下，离开了现场。可以证明我未违反《中华人民共和国道路交通安全法》中的规定，主观上没有逃逸，客观上也没有直接的故意。交警大队事故责任认定我负事故主要责任，王赢负事故次要责任也足以说明构不成醉驾或交通肇事逃逸。我在联合保险蒙阴公司购买交强险和商业险各一份。事故发生后经本人多次讨要，该公司才提供了电子保单，而在该保险单中亦没有提示驾驶人如有酒驾、人离现场或肇事逃逸等禁止性行为而保险人不承担保险责任的内容。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”第十一条第一款：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”从上述规定可以看出，法律、行政法规的禁止性规定不同于法定免责条款。违反禁止性规定应当受到相应的行政处罚或刑事处罚，并不当然对私法上的民事合同产生影响，更不会直接导致免除保险责任的法律后果。事故发生时我具备合法的驾驶资质，所驾驶的车辆符合上道路行驶的条件，不存在任何免赔事项。本案中产生的鉴定费、评估费、诉讼费、保全费等程序性费用，均是因本次事故造成所支出的必然费用，故应由被告保险公司在保险范围内赔偿。综上，我不仅没收到保险单，亦没有保险业务员将诸如酒驾、肇事逃逸、无证驾驶等法律行政法规中的禁止性规定情形作为免责事由向我进行提示。投保人即使知道禁止性规定的内容，也无从知悉违反禁止规定将导致保险人免责。因此，险公司的免责条款在本案中不发生法律效力，其应在机动车第三者责任保险100万元限额内承担赔偿责任。 被告联合保险临沂公司辩称，鲁Ｑ9××××号车在我司投保机动车交强险、第三者责任保险100万及不计免，被保险人为杨雨，保单号为0219371312020332001316、0219371312020360000876，保险期限为2019年5月31日至2020年5月31日，事故发生在保险期限内。根据与被告杨雨之间签订的《机动车交通事故强制责任险》条款约定，在交强险限额范围内赔付王赢支出的医疗费时应扣除超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费标准的费用部分。王赢的误工期、护理期、营养期及伤残的鉴定意见，虽经法院委托，但其评定的结论与事实不符，有权要求鉴定人出庭接受质询。王赢在放学时发生事故，发生事故时未满18周岁，不应支持其误工费。王赢的交通费应按照住院期间每天10元计算。本案鉴定费、诉讼费等程序性费用不属于保险承担范围，依法不承担赔偿责任。根据与被告杨雨之间签订的机动车综合商业保险示范条款中关于机动车第三者责任保险责任免除部分第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，驾驶人有下列情形之一者，保险人均不负责赔偿：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品。”本案中被保险车辆驾驶员杨雨酒后驾驶鲁Ｑ9××××号车辆与王赢驾驶的电动自行车相撞后弃车逃逸，依据合同约定不承担赔偿责任。综上所述，以上答辩意见，请人民法院予以综合考虑并依法采纳，公正裁决。 本院经审理认定事实如下：2020年5月24日22时3分许，杨雨酒后驾驶鲁Ｑ9××××号“思域牌”小型轿车沿蒙阴县新城路由东向西行驶至红旗桥路段时，与对行的王赢驾驶的临沂0302355号“雅迪牌”电动自行车相撞，造成王赢受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，杨雨弃车逃逸。临沂市公安局交通警察支队蒙阴大队依法出具道路交通事故认定书， 对事故成因分析认为：杨雨在此次事故中实施了驾驶机动车肇事逃逸的违法行为，其违法行为是此次事故发生的主要原因。王赢在此次事故中实施了驾驶非机动车逆向行驶的违法行为，其违法行为是此次事故发生的次要原因。认为当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因：杨雨的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条条第一款“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人员伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门，因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助”之规定。王赢的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行”之规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条和《道路交通事故处理程序规定》第六十一条第一款第(二)项的规定，认定当事人的事故责任如下：杨雨负事故主要责任；王赢负事故次要责任。 原告王赢在蒙阴县人民医院住院治疗33天，支出医疗费用22390.93元。本院技术室根据原告王赢的申请依法委托临沂民信法医司法鉴定所进行法医鉴定。2020年10月21日，临沂民信法医司法鉴定所出具法医司法鉴定意见书，王赢二椎体以上压缩性骨折，评定为九级伤残，误工期为120日，护理期为60日，住院期间护理人数为1-2人，出院后护理人数为1人，营养期为60日，后续治疗费用以实际产生为准。原告支出鉴定费2200元。 被告杨雨驾驶鲁的鲁Ｑ9××××号“思域牌”小型轿车，在被告联合保险临沂公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，被告杨雨具有相应驾驶资质。被告联合保险临沂公司《机动车综合商业条款》第二十条规定了“事故发生后，在未依法采取措施的情况下遗弃机动车离开事故现场以及饮酒驾驶事故车辆”等免责条款，并且文字加黑，投保人杨雨在投保单和投保声明中签名确认。 同时审理查明，原告王赢在事故发生时系中学学生，现为在校大学生，并未从事工作以及获得收入。 在诉讼中，原告在本案中不再主张财产损失4680元（眼镜损失2680元，电动车损失2000元），表示另行单独主张赔偿。 本院认为，本案当事人争议的主要问题：一是被告杨雨是否构成逃逸；二是商业三者险关于“事故发生后，在未依法采取措施的情况下遗弃机动车离开事故现场以及饮酒驾驶事故车辆”等免责条款是否有效。关于第一个争议的主要问题，临沂市公安局交通警察支队蒙阴大队在道路交通事故认定书中明确认定了杨雨在此次事故中实施了驾驶机动车肇事逃逸的违法行为，其违法行为是此次事故发生的主要原因，并且在导致交通事故的过错及责任或者意外原因中明确认定被告杨雨违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条条第一款“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人员伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门，因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助”之规定。因此，关于被告杨雨没有逃逸的主张，本院不予支持。关于第二个争议的主要问题，依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”第十一条第一款规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”被告杨雨在投保商业三者险是在投保单和投保声明中签字确认，并且对相关免责条款字体采取加黑方式等，应当认定被告联合保险临沂公司尽到了对逃逸以及酒后驾驶行为等保险免责条款尽到了提示说明义务。并且依照上述规定，对于法律禁止性规定的情形作为免责事由的，保险人尽到提示义务即可。因此，本案涉及的机动车交通事故商业三者险关于逃逸和酒后的免责条款有效，被告联合保险临沂公司在商业三者险内不承担保险赔偿责任，仅在交强险内承担赔偿责任。对于交强险赔偿不足的部分，因原告驾驶的是非机动车承担事故次要责任，被告杨雨驾驶的是机动车承担事故的主要责任，应由杨雨按照80%比例赔偿。 关于原告王赢的损失，住院伙食补助费990元、营养费1800元、法医鉴定费2200元、残疾赔偿金169316元，有证据予以证实，符合法律规定的项目和标准，本院予以确认。关于医疗费，根据原告提交的证据能够认定22390.93元。关于误工费，原告作为学生并未参加工作从事有收入工作，实际并不存在误工损失，本院对其主张的误工费不予支持。关于护理费，法医司法鉴定意见书确定住院期间1-2人，结合原告伤残程度可以按照2人计算，原告的护理费为10785.21元。关于精神损害抚慰金，结合伤残程度和事故责任，本院对原告主张的2000元予以认定。关于交通费，本院酌情认定1000元。关于残疾工具费，原告的证据不足以证实确需必要以及实际是否支出，本院不予认定。关于原告自愿主张对眼镜损失、电动车损失另行单独处理，系对自己权利的处分，其可以另行单独主张处理。 综上，原告王赢的损失，医疗费22390.93元、住院伙食补助费990元、营养费1800元、残疾赔偿金169316元、护理费10785.21元、交通费1000元、精神损害抚慰金2000元、法医鉴定费2200元，以上合计210482.14元。 对于以上损失中，医疗费22390.93元、住院伙食补助费990元、营养费1800元，属于交强险医疗费用赔偿项目，已经超过赔偿限额，应由承保交强险的保险公司在交强险内赔偿10000元。关于残疾赔偿金169316元、护理费10785.21元、交通费1000元、精神损害抚慰金2000元，属于交强险死亡伤残赔偿项目，已经超过赔偿限额，应由承保交强险的保险公司赔偿110000元。上述超过交强险赔偿项目和限额的部分，由被告杨雨按照80%比例赔偿。 综上所述，本院对原告王赢的部分诉讼请求予以支持。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、一千二百一十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险内赔偿原告王赢120000元； 二、被告杨雨于本判决生效之日起十日内赔偿原告王赢72386元； 三、驳回原告王赢的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2182元，财产保全申请费1020元，由原告王赢负担187元，被告杨雨负担3015元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员 魏善辉 二〇二一年二月二日 法官助理 李 真 书 记 员 李 硕