辽宁省锦州市中级人民法院行 政 判 决 书（2021）辽07行终21号上诉人（原审被告）：锦州市人力资源和社会保障服务中心，住所地锦州市太和区市府路**。法定代表人：王伟东，该中心主任。委托诉讼代理人：张盛，该单位职员。委托诉讼代理人：姜海兰，辽宁名崛律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张全章，男，1949年11月21日出生，汉族，住锦州市太和区。被上诉人（原审原告）：曹凤云，女，1952年3月11日出生，汉族，住址。被上诉人（原审原告）：张欣宇，男，2000年7月21日出生，汉族，住址。三被上诉人共同委托诉讼代理人：董力群，辽宁卓政（锦州）律师事务所律师。上诉人锦州市人力资源和社会保障服务中心因被上诉人张全章、曹凤云、张欣宇工伤保险待遇认定一案，不服辽宁省锦州市太和区人民法院（2020）辽0792行初43号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。上诉人锦州市人力资源和社会保障服务中心的委托诉讼代理人张盛、姜海兰，被上诉人张全章、张欣宇及三被上诉人的共同委托诉讼代理人董力群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，张某原系锦州市沈宏科技发展有限公司的职工。原告张全章为张某的父亲，原告曹凤云为张某的母亲，原告张欣宇为张某的儿子。2016年2月26日早上5:45，张某在上班过程中骑摩托车在锦义路发生交通事故，导致张某死亡。案外侵权人及保险公司因交通事故赔偿原告共计44万元。2016年6月16日，锦州市太和区人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书，认定张某为工亡。2017年7月14日，锦州市太和区劳动争议仲裁院作出锦太劳仲案字［2017］002号仲裁裁决书，裁决锦州市沈宏科技发展有限公司给付原告一次性工亡补助金623900元、丧葬费23451元，合计647351元。锦州市沈宏科技发展有限公司不服提起诉讼。2017年9月29日，锦州市太和区人民法院作出（2017）辽0711民初739号民事判决书，判决锦州市沈宏科技发展有限公司给付原告一次性工亡补助金623900元、丧葬费23451元，合计647351元。2018年4月25日，锦州市沈宏科技发展有限公司出具关于张某工亡赔偿金问题的回复函称，对于张某的工亡赔偿金问题没有支付能力。原告遂向本院申请强制执行，本院因被执行人锦州市沈宏科技发展有限公司无可供执行的财产，于2019年8月27日作出（2019）辽0711执1422号执行裁定书，裁定本次执行程序终结。后原告向被告提出先行支付工伤保险待遇申请，被告于2020年5月15日作出工伤保险基金不予先行支付通知书，不予先行支付。另查明，锦州市沈宏科技发展有限公司于2015年2月开始欠缴职工工伤保险费用。原审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，被告锦州市人力资源和社会保障服务中心是本辖区社会保险经办机构，为符合条件的申请人办理社会保险待遇支付是被告的法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以按照第六十三条的规定追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定：“职工所在单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的……”。依据上述规定，依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的，职工有权向工伤保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇。原告持生效民事判决要求先行支付工伤保险待遇，且现法院对锦州市沈宏科技发展有限公司终结本次执行程序，因此，原告要求先行支付工伤待遇申请符合《社会保险先行支付暂行办法》第六条的规定，被告作出的《工伤保险基金不予先行支付通知书》缺乏事实依据和法律依据，依法应予撤销。被告答辩主张工伤保险基金只能先行支付工伤医疗费用的意见，并无法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）、（二）项之规定，判决：撤销被告锦州市人力资源和社会保障服务中心于2020年5月15日向原告张全章、曹凤云、张欣宇作出的《工伤保险基金不予先行支付通知书》。案件受理费50元，由被告锦州市人力资源和社会保障服务中心负担。宣判后，锦州市人力资源和社会保障服务中心不服一审判决，向本院提出上诉。上诉称：1、请求人民法院依法撤销（2020）辽0792行初43号行政判决，依法发回重审或改判；2、由被上诉人承担诉讼费用。事实与理由：一、原审适用法律错误，本案不适用《社会保险法》第四十一条、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条的规定，应适用《社会保险法》第四十二条、《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条之规定。上诉人依据《社会保险法》的规定履行社会保险登记、社会保险待遇支付等工作，是本市社会保险经办机构。被上诉人于2020年初向我中心申请工伤保险先行支付，经核实锦州市沈宏科技发展有限公司职工张某于2016年2月26日早5点45分在上班途中发生交通事故死亡，后被认定为工伤。本案是应第三人侵权的民事赔偿与锦州市沈宏科技发展有限公司未为职工缴纳工伤保险的情况下，工伤保险基金是否应该先行支付的问题，我中心依据根据《社会保险法》第四十二条、《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条之规定，作出了《工伤保险基金不予以先行支付通知书》完全符合法律规定。本案中的第三人明确，且侵权人及保险公司已向三被上诉人全额赔偿了损失，金额为44万元，并且锦州市沈宏科技发展有限公司从2015年2月开始欠缴职工的工伤保险费用，经锦州市太和区人民法院（2017）辽0711民初739号民事判决，判决由锦州市沈宏科技发展有限公司依法向原告支付各项工伤保险费用699049元。根据《社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定，对于单位欠缴工伤保险费用，第三人不明确或不支付工伤医疗费用申请先行支付的，工伤保险基金只能先行支付工伤医疗费用，因张某没有产生医疗费用，不存在上述法律规定的工伤基金先行支付的情形，故原告不属于工伤基金进行先行支付的对象，不能申请工伤基金先行支付，我中心于2020年5月15日向其送达的《工伤保险基金不予以先行支付通知书》完全符合法律规定。二、工伤保险基金先行支付除医疗费以外的其他费用，现在无相关的实际操作的具体法律规定及政策性规定，先行支付在无实际操作规定的情况下亦无法实现，上诉人无法从社会保险基金中申请除医疗费以外的其他先行支付项目，故目前暂无实际执行可能。且锦州市沈宏科技发展有限公司未依法履行参加工伤保险缴费义务又要享受参保后的权利，是不符合权利义务一致原则和社会公平正义原则，客观上会危及工伤保险制度的有序实施。综上，原审法院适用法律错误，请求二审法院在综合整个案件情况的基础上依法改判或发回重新审理。三被上诉人辩称，原审法院判决正确，适用法律正确，请求驳回上诉请求。本院经审理查明的事实与一审判决认定的基本事实一致，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为上诉人作出的《工伤保险基金不予先行支付通知书》是否违法，是否应予撤销。2016年2月26日早上5:45，张某在上班过程中骑摩托车在锦义路发生交通事故，导致张某死亡。案外侵权人及保险公司因交通事故赔偿原告共计44万元。2016年6月16日，锦州市太和区人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书，认定张某为工亡。根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定及被上诉人提供的相关证据，原审法院撤销上诉人锦州市人力资源和社会保障服务中心于2020年5月15日向被上诉人张全章、曹凤云、张欣宇作出的《工伤保险基金不予先行支付通知书》，并无不当。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”根据上述规定，张某因第三方原因导致死亡，其近亲属虽已获得了民事赔偿，但不影响依法享受相应的工伤保险待遇。因本案不存在医疗费用，上诉人对于张某的工伤保险待遇不得拒绝支付。综上，上诉人提出原审法院适用法律错误、先行支付无法律依据同时庭审中提出不得兼得等主张，无法律依据，本院不予支持。原审判决认定事实清楚、适用法律正确，本院予以维持。上诉人提出的上诉请求没有法律依据，上诉理由不成立，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人锦州市人力资源和社会保障服务中心负担。本判决为终审判决。审判长  张学毅审判员  李 勇审判员  李 俐二〇二一年二月二十四日法官助理闫雪娇书记员张艾嘉