浙江省东阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0783民初12646号 原告：冯井亮，男，1971年12月14日出生，土家族，住贵州省沿河土家族自治县。 法定代理人：候素花，女，1970年10月23日出生，土家族，住贵州省沿河土家族自治县。 委托诉讼代理人：卢丽娜、韦凯，浙江清瑞律师事务所律师。 被告：信明，男，1973年5月13日出生，汉族，住山东省青州市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市青州支公司，住所地山东潍坊青州市凤凰山东路**沿街楼房**。 负责人：李海波，经理。 委托诉讼代理人：赖侃昕，浙江金哲律师事务所律师。 原告冯井亮为与被告信明、临朐华铭物流有限公司（以下简称临华物流公司）、中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市青州支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年12月7日诉至本院，本院于同日立案受理后，依法决定适用简易程序，于2021年1月4日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人卢丽娜、被告保险公司的委托诉讼代理人赖侃昕到庭参加了诉讼。被告信明、临华物流公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。案件审理过程中，原告向本院申请撤回对被告临华物流公司的起诉，本院另行裁定予以准许。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况：2019年7月23日17时24分许，冯井亮驾驶悬挂东阳275620号电动自行车沿兴业路由东往西行驶至东阳市后葛线与横店镇兴业路交叉路口北侧人行横道线时，与沿后葛线由南往直行的由信明驾驶的鲁Ｖ6××××号重型仓栅式货车发生碰撞，造成两车受损及冯井亮受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：冯井亮承担事故同等责任；信明承担事故同等责任。 三、受害人概况：冯井亮，1971年12月14日出生，事故发生后在横店文荣医院、东阳市人民医院巍山分院住院及门诊治疗。住院天数223天。 四、涉案保险合同的主体、类型和内容：肇事车辆的登记车主为临华公司，向保险公司投保了交强险、保险限额为100万元的第三者责任险、不计免赔险。事故发生在保险期限内。 五、司法鉴定结论：在（2020）浙0783民诉前调530号案件中经本院委托，温州天正司法鉴定所于2020年11月23日出具鉴定意见书，内容为：被鉴定人冯井亮系交通事故致双侧创伤性硬膜下出血、脑干损伤、创伤性脑疝、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧硬膜外出血、多发性颅骨骨折等。1.目前遗有四肢瘫（四肢肌力4级）、开颅术后改变（颅骨已修补）的伤残等级按《人体损伤致残程度分级》相关标准分别评定为五级、十级（精神伤残等级详见本所法医精神病鉴定意见书）。2.其误工、护理期限评定为自受伤之日（2019年7月23日）起至本次定残前1日（2020年11月22日）止，营养期限评定为240日（以上期限自受伤之日起计算，包括多次住院治疗的误工、护理、营养期限）。3.其护理依赖程度评定为部分护理依赖。4.其治疗已终结，不存在必须发生的后期医疗费。于2020年10月25日出具鉴定意见为：1.精神医学评定：被鉴定人冯井亮目前患脑外伤所致精神障碍（轻度智力缺损）；2.法律关系评定：与本次交通事故系直接因果关系；3.伤残等级评定：评定为人体损伤九级伤残。 六、原告冯井亮各项损失：医疗费349465.8元，住院伙食补助费6690元，营养费21600元，残疾赔偿金689948.8元（含被抚养人生活费），误工费66714.48元，护理费69290元，后期护理费100375元，鉴定费5700元，交通费4460元，精神损害抚慰金21000元,以上合计1335244.08元。 七、被告已垫付费用：被告信明垫付48000元。被告保险公司垫付140000元。 八、原告的诉请及被告的辩称意见： 原告冯井亮诉请：判令被告信明、临华物流公司赔偿原告损失836145.93元；保险公司在保险责任范围内赔偿原告损失，将保险范围内的赔偿款直接支付给原告，精神抚慰金在交强险范围内先行赔付。各项损失包括医疗费349465.8元；住院伙食补助费6690元；营养费21600元；残疾赔偿金（被抚养人生活费）733070.6元；误工费66714.48元；护理费401700元；交通费5000元；精神抚慰金35000元；器具费1649元；鉴定费6020元。因护理费标准调整，原告变更诉请为要求赔偿759495.93元。 被告保险公司辩称：一、关于保险合同问题。本案标的车辆鲁Ｖ6××××号牌重型仓栅式货车于2018年11月28日向本公司投保交强险及100万商业三者险、不计免赔，保险期间至2019年11月27日。事故发生在2019年7月23日，被保险人为临华物流公司，保险人仅在行驶证、驾驶证、营运证及从业人员资格证原件核实真实有效的前提下，才在保险责任范围内承担保险责任。二、原告诉请部分赔偿费用不合理，应当予以扣除。1.对医药费349465.8元有异议。请求法庭根据原告提交的门诊及住院发票结合费用清单核实其用药合理性及关联性。同时，对于超出交强险部分根据金华市中级人民法院人身损害赔偿细化参照标准之规定，应当扣除8%非医保费用由实际侵权人自行承担。此外，保险公司已于2019年7月31日、2019年8月28日、2019年11月6日和2019年12月9日向横店文荣医院、东阳市人民医院巍山分院垫付医药费14万元，应予扣除。2.对营养费21600元有异议。营养费主要根据创伤、失血等程度作为确认营养费标准依据，虽原告本案构成一处五级伤残，但其十三次住院病历出院医嘱均未提及特殊加强营养需求，反而要求其低脂低盐饮食，因此营养费按照60元每天标准计算更为适宜。3.对护理费401700元有异议。根据原告提交的出院记录记载，2019年7月23日至2019年8月8日原告所在科室为重症监护室，对于重症监护室无额外专人护理需要，相应护理费用也已计算在住院费用中，因此对于该16天护理费用2400元应当予以剔除。4.对交通费5000元有异议。原告并未提交与其病历等诊疗证明相对应时间的交通费正式发票，对其交通费依法不应支持。5.对伤残赔偿金及被抚养人生活费共计733070.6元有异议。首先，本案原告伤残赔偿金系数应当是64而非原告诉请68%。其次，原告提交的《交通事故死（伤）者及家庭情况登记表》，派出所仅核实确认原告与其配偶候素华、子女冯劲锋、冯劲霞、冯沿霞关系属实，并无法证明其与冯廷义及马凤梅关系的真实性，且抛开该事实问题，被抚养人生活费计算系数同样只能按照64%计算。6.对精神损害抚慰金30000元有异议。本案精神损害抚慰金至多不能超过16200元。7.对器具费1649元有异议。该费用并非在医疗机构产生的诊疗费用，原告也未提供相应医嘱单，对于该部分费用不应予以支持。8.鉴定费6020元及诉讼费非因本案事故造成直接损失，系原告诉讼期间所产生的费用，应当由实际侵权人及原告按照各自过错责任比例分担。 被告信明及临华物流公司未作答辩。 九、其他应当说明的情况： 冯廷义、马凤梅系冯井亮的父母，侯素花系冯井亮的妻子，冯劲锋、冯劲霞、冯沿霞系冯井亮的子女（均已成年），冯廷义、马凤梅育有冯井亮、冯金花、冯井强、冯幺花四个子女。 被告信明在庭后向本院提供了与临华物流公司的车辆挂靠协议，原告认为被挂靠公司没有收取费用，也没有过错，故不要求被挂靠公司承担赔偿责任，并向本院申请撤回对被告临华物流公司的起诉。 裁判理由与结果 本院认为，本案交通事故发生的事实清楚，责任明确，本院予以确认。冯井亮的合理损失有权要求相关赔偿义务人承担民事赔偿责任。因被告保险公司承保了肇事车辆的交强险和第三者责任险，故冯井亮的合理损失应由保险公司先在交强险范围内承担，超出交强险部分根据事故责任，由信明承担60%的赔偿责任。又因保险公司承保了肇事车辆保险限额为100万元的第三者责任险及不计免赔险，根据相关法律、法规和司法解释的规定，被保险人、受害人有权要求保险公司将第三者责任险赔款直接支付给受害人，故本院确认信明应承担的赔偿责任，以由保险公司将肇事车辆的第三者责任险赔款直接支付给冯井亮的方式履行。不能通过保险理赔的鉴定费和非医保费用，根据事故责任，由被告信明承担60%的责任。关于残疾赔偿附加指数，冯井亮的三处伤残等级分别为五级、九级、十级，基数为60%，增加的附加指数为两个2%，故赔偿比例应为64%。关于护理费，后期护理费的计算年限本院酌定为5年，超过护理期间冯井亮仍需护理的，可另行主张权利。交通费本院酌情予以调整。关于残疾辅助器具费，原告提供的票据并非发生在住院期间，也没有相应诊断依据，本院不予支持。鉴定费中的320元没有相应票据本院不予支持。根据当事人在本事故中的过错程度、原告的伤情等，精神损害抚慰金酌定为21000元。 经计算，本院确认，被告保险公司在交强险及第三者责任险范围内共计赔偿835542.47元，因保险公司已经垫付了140000元，尚需支付695542.47元。不能通过保险公司理赔的鉴定费5700元和非医保费用16973.29元，由被告信明承担60%即13603.97元。因其已垫付了48000元，原告冯井亮应返还被告信明34396.03元。 综上，原告的诉请中合理部分，本院予以支持，不合理部分，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市青州支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告冯井亮鲁Ｖ6××××号重型货车的机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险赔款赔款695542.47元。 二、原告冯井亮应于收到本判决第一项确定的保险赔款当日返还被告信明34396.03元。 三、驳回原告冯井亮的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12291元，减半收取6146元，由原告冯井亮负担768元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市青州支公司负担5378元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 刘燕燕 二〇二一年二月五日 代书记员 黄旭珍