重庆市第五中级人民法院民 事 判 决 书(2021)渝05民终730号上诉人（原审被告）：重庆市宏立摩托车制造有限公司，住所地重庆市巴**花溪工业园区，统一社会信用代码9150011320344527X8。法定代表人：张中波，副总经理。委托诉讼代理人：陈红，女，1951年1月23日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区，该公司员工。委托诉讼代理人：陈雪梅，女，1985年8月4日出生，汉族，住重庆市巴**，该公司员工。被上诉人（原审原告）：张久纯，女，1967年10月26日出生，汉族，住重庆市合川区。委托诉讼代理人：贺蓄芳，重庆五典律师事务所律师。上诉人重庆市宏立摩托车制造有限公司（以下简称宏立公司）因与被上诉人张久纯工伤保险待遇纠纷一案，不服重庆市巴南区人民法院于2020年10月19日作出（2020）渝0113民初10475号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。宏立公司上诉请求：请求改判重庆市宏立摩托车制造有限公司支付张久纯一次性工伤医疗补助金68140元。事实和理由：根据渝人社发[2019]90号文的年度缴费工资基数81764元，职工月平均工资为6814元，故一次性工伤医疗补助金应为68140元。被上诉人张久纯答辩，原审法院判决正确，应予以维持。张久纯一审诉讼请求：1、判决终止张久纯与宏立公司之间的劳动关系及工伤保险关系；2、判决宏立公司支付张久纯工伤待遇各项费用为：门诊医疗费4488.74元、伙食补助费640元、住院期间营养费1000元、停工留薪期工资39804元（3317元/月×12个月）、一次性伤残补助金53072元（3317元/月×16个月）、一次性工伤医疗补助金74760元（7476元/月×10个月）、一次性伤残就业补助金107654.4元（7476元/月×48个月×30%），合计281419.14元；3、判决宏立公司支付张久纯劳动能力鉴定费425元。一审法院审理查明，张久纯于1967年10月26日出生。张久纯于2019年2月21日到宏立公司务工，工种为泡沫工，当日，双方签订《劳务合同》，双方对合同期限、劳务方式等事项进行相应约定。同年5月17日凌晨3时左右，张久纯在上夜班期间不慎滑倒摔伤，经重庆长城医院诊断为：1、右腕部血管神经肌腱关节囊损伤；2、右腕豆骨撕脱性骨折；3、右尺侧屈腕肌止点断裂；4、右腕部异物存留（玻璃片）。张久纯入院治疗20天。2020年2月19日，巴南区人社局作出《认定工伤决定书》，认定宏立公司对张久纯受伤承担工伤主体责任。同年5月7日，巴南区劳鉴委作出《初次鉴定结论书》，鉴定结论为伤残陆级，无生活自理障碍。同年7月2日，张久纯向巴南区仲裁委申请仲裁，请求裁决终止原、被告之间的劳动关系及工伤保险关系、宏立公司支付张久纯工伤保险待遇232454.34元及劳动能力鉴定费425元，同日，巴南区仲裁委作出《不予受理通知书》，不予受理张久纯的仲裁申请，张久纯遂诉至法院。另查明，宏立公司系于次月20日支付张久纯上月工资，宏立公司于2019年6月20日至同年12月20日以银行转账方式向张久纯支付2109.17元、2193.40元、2283元、2283元、2283元、2283元、1252元。一审法院认为，劳动保障行政部门认定宏立公司对张久纯张久纯受伤承担工伤主体责任，故宏立公司应支付张久纯依法享受的工伤保险待遇。张久纯要求宏立公司支付一次性伤残补助金53072元，宏立公司对此并无争议，予以确认。关于张久纯主张的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，《工伤保险条例》第三十六条规定：职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；……，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条规定：五至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系或者用人单位依法解除劳动关系的，或七级至十级工伤职工劳动合同期满用人单位难以安排工作而终止劳动关系的，自与用人单位按规定程序终止劳动关系之日起，与经办机构的工伤保险关系同时终止，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，计发标准如下：一次性工伤医疗补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按五级12个月、六级10个月、七级8个月、八级6个月、九级4个月、十级2个月计发。……达到法定退休年龄的工伤职工，不计发一次性伤残就业补助金。本案中，宏立公司对张久纯受伤承担的工伤主体责任并不以双方存在劳动关系为前提，因此，张久纯要求宏立公司支付一次性工伤医疗补助金不以解除或终止劳动关系为前提，张久纯伤残等级为陆级，伤残等级鉴定作出时间是2020年5月7日，根据以上规定，张久纯应享受10个月的一次性工伤医疗补助金，该补助金以伤残等级鉴定作出之日上年度即2019年度社平工资7476元为基数计算，故张久纯要求宏立公司支付一次性工伤医疗补助金74760元（7476元/月×10个月）符合法律规定，予以主张；张久纯虽要求宏立公司支付一次性伤残就业补助金107654.4元，但其已达到法定退休年龄，根据以上法律规定，对张久纯该诉求不予主张。关于张久纯主张的停工留薪期工资，《工伤保险条例》第三十三条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条规定：在国家出台停工留薪期规定标准之前，我市工伤职工停工留薪期暂按《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》（附后，以下简称《目录》）执行，以后国家或我市有新的规定，从其规定。根据上述规定及张久纯伤情对应分类目录，张久纯应享受6个月的停工留薪期，双方对张久纯月工资3317元无异议，故宏立公司应向张久纯支付停工留薪期工资19902元（3317元/月×6个月），扣除宏立公司已向张久纯支付的停工留薪期工资13491.37元（913.97元[2109.17元-2109.17元÷30天×17天]＋2193.40元＋2283元＋2283元＋2283元＋2283元＋1252元），宏立公司还应向张久纯支付停工留薪期工资6410.63元。《工伤保险条例》第三十条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。本案中，张久纯要求宏立公司支付门诊医疗费4488.74元，其提供的门诊医疗费票据有196元有相应的病历印证，对该196元医疗费予以主张，其余费用无相应病历印证，不能证明系治疗工伤产生，故不予主张。张久纯要求宏立公司支付鉴定费400元，其已提供相应票据，故予以主张。张久纯住院20天，故宏立公司应支付张久纯住院期间伙食补助费160元（20天×8元/天）。张久纯要求宏立公司支付住院期间营养费1000元无法律依据，不予主张。张久纯虽请求判决终止双方的劳动关系及工伤保险关系，但张久纯到宏立公司处务工时已超过法定退休年龄，宏立公司也未为张久纯办理工伤保险，因此，张久纯该诉讼请求无事实及法律依据，不予支持。综上，宏立公司应支付张久纯一次性伤残补助金53072元，一次性工伤医疗补助金74760元，停工留薪期工资6410.63元，医疗费196元，鉴定费400元，伙食补助费160元共计134998.63元。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十四条，参照《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条，《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条之规定判决：一、被告重庆市宏立摩托车制造有限公司支付原告张久纯一次性伤残补助金53072元，一次性工伤医疗补助金74760元，停工留薪期工资6410.63元，医疗费196元，鉴定费400元，伙食补助费160元共计134998.63元。二、驳回原告张久纯的其他诉讼请求。本院二审审理查明的事实与一审法院查明的事实相同。本院认为，劳动保障行政部门认定宏立公司对张久纯受伤承担工伤主体责任，故宏立公司应支付张久纯依法享受的工伤保险待遇。张久纯要求宏立公司支付一次性伤残补助金53072元，宏立公司对此并无争议，予以确认。张久纯伤残等级为陆级，伤残等级鉴定作出时间是2020年5月7日，应享受10个月的一次性工伤医疗补助金，该补助金以伤残等级鉴定作出之日上年度即2019年度社平工资7476元为基数计算，故宏立公司应支付张久纯一次性工伤医疗补助金74760元；张久纯应享受6个月的停工留薪期，双方对张久纯月工资3317元无异议，故宏立公司应向张久纯支付停工留薪期工资19902元，扣除已支付的停工留薪期工资13491.37元，宏立公司还应向张久纯支付停工留薪期工资6410.63元。张久纯要求宏立公司支付门诊医疗费4488.74元，其提供的门诊医疗费票据有196元有相应的病历印证，对该196元医疗费予以主张。张久纯要求宏立公司支付鉴定费400元，其已提供相应票据，应予以主张。张久纯住院20天，故宏立公司应支付张久纯住院期间伙食补助费160元。综上，宏立公司应支付张久纯一次性伤残补助金53072元，一次性工伤医疗补助金74760元，停工留薪期工资6410.63元，医疗费196元，鉴定费400元，伙食补助费160元，共计134998.63元。宏立公司上诉提出，渝人社发[2019]90号文的年度缴费工资基数81764元，职工月平均工资为6814元，一次性工伤医疗补助金应为68140元。鉴于其提出的数据为2018年度全市城镇非私营单位在岗职工平均工资，一审判决采用的2019年度数据并无不当，故对其上诉请求，本院不予支持。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，判决恰当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人重庆市宏立摩托车制造有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  张泽兵审判员  江信红审判员  邓方彬二〇二一年二月四日书记员  尹子依