安徽省天长市人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1181民初114号原告：姚文英，个体工商户。委托代理人：祝发平，安徽扬天律师事务所律师。委托代理人：厉风亭，安徽扬天律师事务所律师。被告：王金科，工人。被告：浙商财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市濉溪路118号置地汇丰广场27楼。负责人：郑卫华，浙商财产保险股份有限公司安徽分公司总经理。委托代理人：唐伟，浙商财产保险股份有限公司安徽分公司员工。原告姚文英诉被告王金科、浙商财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称浙商保险安徽分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月6日立案受理，由审判员周玉祥适用简易程序独任审判。本院2016年4月8日公开开庭审理本案。原告姚文英的委托代理人厉风亭，被告浙商保险安徽分公司的委托代理人唐伟到庭参加诉讼。被告王金科经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案经缺席审理，现已审理终结。姚文英诉称：姚文英系个体工商户，与配偶陆宏斌经营日杂店为生，2013年11月在安徽锐博特机械制造有限公司购房，次年1月入住。儿子陆瑶（2003年2月12日生）尚在就读。2015年3月28日10时38分，王金科驾驶皖M“江淮”牌轻型普通货车沿天长市X081线由西向东行驶，途经X801线沿3KM+100M路段，在超越由西向东同方向行驶的由姚文英驾驶的“新日”牌电动自行车过程中，未能保持有充足的安全距离，致所驾车辆右侧厢板后段刮撞上电动自行车左侧把手末端，造成电动自行车摔倒受损，姚文英受伤的道路交通事故。天长市公安局交通管理大队天公交认字[2015]第153006号《道路交通事故认定书》认定：王金科驾驶机动车在道路上行驶，在未能确认有充足的安全距离的情况下实施超车，且未能提前鸣喇叭，是事故发生的直接原因，应负导致事故的全部责任。姚文英不负事故责任。姚文英受伤后，当日入天长市人民医院抢救治疗，住院97天，出院诊断：1.脑挫裂伤；2.外伤性蛛网膜下腔出血；3.右颞骨骨折；4.右眼眶骨折；5.头面部四肢软组织伤。出院医嘱：1.休息三个月，加强营养；2.左眼视网膜半脱离一周后上级医院眼科专家门诊复诊；3.门诊随访，不适随诊复查。出院证医嘱载明，出院后两人陪护半个月，一人陪护两个月。因交通事故视力下降，姚文英多次到南京医科大学第一附属医院江苏人人民医院眼科就诊、治疗。姚文英因交通事故就医，共支付医疗费用50895.13元。姚文英的伤情，经司法鉴定为九级伤残。王金科驾驶的皖M江淮牌轻型普通货车曾向浙商保险安徽分公司投保了交强险和责任限额30万元商业三者险及其不计免赔特约保险，事故发生在保险期间内。事故造成姚文英的损失：（1）医疗费50895.13元，（2）住院伙食补助费2910元（30元/日97日），（3）营养费5610元[30元/日（97+90）日]，（4）护理费19635元[105元/日（97+152+60）日]，（5）误工费22440元[120元/日（97+90）日],(6)处理交通事故人员的交通、食宿费3000元,(7)财产损失998元（眼镜配置费），（8）残疾赔偿金107744元（26936元/年20年20%），（9）精神抚慰金16000元，（10）被扶养人陆瑶的生活费损失10340.4元（17234元/年6年÷220%），（11）伤残等级鉴定费3466.93元（1050元+2416.93元）。前述损失合计243039.46元，请求判决：（1）浙商保险安徽分公司赔偿姚文英因交通事故产生的损失243039.46元（浙商保险安徽分公司在交强险赔偿责任范围内优先向姚文英赔偿精神损害抚慰金）；（2）本案的诉讼费由浙商保险安徽分公司负担。王金科未答辩。浙商保险安徽分公司辩称：皖M江淮牌轻型普通货车曾向浙商保险安徽分公司投保了交强险和责任限额30万元商业三者险及其不计免赔特约保险，事故发生在保险期间内。姚文英主张的“三期”期间过长，其主张的精神抚慰金过高。姚文英属农村户籍，公司认为其残疾赔偿金和被抚养人生活费等应按农村常住居民的标准计算。浙商保险安徽分公司愿意在保险责任限额内承担赔偿责任，医疗费的赔偿需要扣除10%非医保用药费用，公司不负担诉讼费、鉴定费。经审理查明：姚文英、陆宏斌是配偶关系、个体工商户，2008年起在安徽省天长市新街镇峰阳村经营日杂品综合销售。姚文英、陆宏斌2003年2月12日生儿子陆瑶。姚文英、陆宏斌2013年11月在安徽锐博特机械制造有限公司购房，次年1月入住。2015年3月28日10时38分，王金科驾驶皖M“江淮”牌轻型普通货车沿天长市X081线由西向东行驶，途经X801线沿3KM+100M路段，在超越由西向东同方向行驶的由姚文英驾驶的“新日”牌电动自行车过程中，未能保持有充足的安全距离，致所驾车辆右侧厢板后段刮撞上电动自行车左侧把手末端，造成电动自行车摔倒受损，姚文英受伤的道路交通事故。天长市公安局交通管理大队天公交认字[2015]第153006号《道路交通事故认定书》认定：王金科驾驶机动车在道路上行驶，在未能确认有充足的安全距离的情况下实施超车且未能提前鸣喇叭，是事故发生的直接原因，应负导致事故的全部责任。姚文英不负事故责任。《道路交通事故认定书》发出后，无人提出异议。皖M江淮牌轻型普通货车由王金科向浙商保险安徽分公司投保了交强险和责任限额30万元商业三者险及其不计免赔特约保险，保险期间从2014年5月16日到2015年5月15日。姚文英受伤当日即入天长市人民医院抢救治疗，住院96天，于2015年7月2日出院，住院期间外购人体血清蛋白6支，费用3300元。出院诊断：1.脑挫裂伤；2.外伤性蛛网膜下腔出血；3.右颞骨骨折；4.右眼眶骨折；5.头面部四肢软组织伤。出院医嘱：1.休息三个月，加强营养；2.左眼视网膜半脱离一周后上级医院眼科专家门诊复诊；3.门诊随访，不适随诊复查。另，姚文英因交通事故视力下降，从2015年5月8日起到南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院眼科就诊、治疗，2015年底、2016年初在天长市伟业医院复查。连同外购人体血清蛋白费用3300元，姚文英共支出医疗费用50895.13元。2015年5月28日，姚文英在天长市光明眼镜有限公司配置金属架眼镜一副，价格998元。诉讼中，应姚文英申请，本院委托具有资质的司法鉴定机构安徽天正司法鉴定中心对姚文英因交通事故所致的伤情进行司法鉴定，结论意见为：姚文英因交通事故导致颅脑损伤，经相关对症治疗后，现遗留有精神障碍，日常活动能力部分受限，评定为道路交通事故十级伤残。鉴定费共3466.93元。上述事实，有姚文英提供的、经审查属实的证据（姚文英的居民身份证复印件，《道路交通事故认定书》，王金科的驾驶证、皖M江淮牌轻型普通货车行驶证复印件，皖M江淮牌轻型普通货车交强险保单和商业三者险保单复印件，出院记录、出院证、医疗费发票、疾病诊断证明、病历、人血白蛋白销售出库复核单、门诊、检查费用发票，天长市石梁镇十八集社区居民委员会出具的证明、安徽锐博特机械制造有限公司出具的证明、《转让协议书》、购房收据、锐博特公司营业执照，陆锦忠户户口簿，天长市新街镇峰阳村委会出具的证明、天长市新街镇陆宏斌日杂店营业执照，天长市光明眼镜有限公司发票、光明眼镜保险凭证，《安徽天正司法鉴定中心司法鉴定意见书》、《合肥市精神病院司法鉴定所司法鉴定意见书》、鉴定费发票等证据）在卷佐证（浙商保险安徽分公司未针对上述证据提供反驳证据材料），可以认定。本院认为：本案争议的焦点问题是，浙商保险安徽分公司应否承担赔偿责任，应承担多少赔偿责任。1、因交通事故而造成姚文英本案损失的确认：（1）姚文英在天长市人民医院住院期间付出的人体血清白蛋白6支的费用3300元为救死扶伤所需要，且有疾病诊断证明书和人体血清白蛋白销售出库复核单证明实际在住院期间实际所花费，应认定为医疗费。姚文英的医疗费用确认为50895.13元（47595.13元+蛋白费3300元），根据医疗费单据等证据，可以认定。（2）姚文英的住院伙食费确认为2880元（30元/日96日）。（3）考虑到司法鉴定意见（姚文英因交通事故导致颅脑损伤，经相关对症治疗后，现遗留有精神障碍），参照《安徽省人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准（试行）》标准4.3.2的规定，并结合《天长市人民医院出院记录》记录的姚文英住院经过和出院情况，本院确认姚文英因交通事故休息期（误工期）180日、营养期60日、护理期60日。姚文英的营养费确认为1800元（30元/日60日）。姚文英主张护理费按每日105元计算，不超过上一年度安徽省居民服务业日平均收入标准，可以采纳。则其护理费确认为6300元（105元/日60日）。姚文英为经营日杂的个体工商户，未能提供证据证明近三年平均收入，其主张按每日120元未超过上一年度安徽省批发和零售业日平均收入标准，可以采纳。姚文英的误工费确认为21600元（120元/日180日）。（4）姚文英为从事经营日杂的数年的个体工商户，且在城镇购房居住满一年，可按城镇常住居民的标准计算残疾赔偿金，其主张残疾赔偿金107744元（26936元/年20年20%），本院采纳。（5）考虑到姚文英活动能力损害的情况，参照其伤情等级和被扶养人陆瑶的扶养情况，姚文英主张被扶养人陆瑶的生活费损失10340.4元（17234元/年6年÷220%），本院采纳。(6)本院参照伤情等因素，酌情确认处理交通事故人员的交通、食宿费为1000元,(7)姚文英主张财产损失998元（眼镜配置费），应予确认。（8）精神抚慰金按每级差7000元计算，姚文英的精神抚慰金确认为14000元（7000元2）。前述损失，合计217557.53元，认定为本案姚文英因事故导致的损失金额。2、皖M江淮牌轻型普通货车向浙商保险安徽分公司投保了交强险和不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间内。本院确认的姚文英本案损失未超过交强险责任和浙商保险安徽分公司与投保人订立的第三者责任险保险合同约定的浙商保险安徽分公司赔偿限额范围，承保交强险的浙商保险安徽分公司应当赔偿。姚文英超出前述损失的诉讼请求部分，本院不予支持。鉴定费实际为索赔所必要的费用，当属合理费用。诉讼费亦属合理费用。浙商保险安徽分公司作为承保责任保险的保险人，主张不承担诉讼费、鉴定费，本院不予支持。浙商保险安徽分公司未能证明已经在缔结保险合同时就免责条款及减少己方赔偿义务的条款已向投保人尽到了明确说明和解释、提示的义务，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，有关非医保用药不予赔偿的约定条款不生效，浙商保险安徽分公司扣除10%的非医保用药不予赔偿的主张，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、第三十一条、第三十五条，参照《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二款、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，并依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定,判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司安徽分公司在本判决生效后十日内，向原告姚文英赔偿人民币217557.53元（赔偿款汇入天长法院执行专户；开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司天长市支行；账号：934004010000238937）。二、驳回原告姚文英的其余诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4946元，减半收取2473元，由原告姚文英负担259元，被告中国人民财产保险股份有限公司负担2214元。伤残等级鉴定费3466.93元，由被告浙商财产保险股份有限公司安徽分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  周玉祥二〇一六年七月十二日书记员  芦加保附本案法条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部支，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。