上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0104民初13586号原告冷荣惠，女，汉族，住上海市徐汇区。委托代理人王丽丽，上海雄琴律师事务所律师。被告阮军毅，男，汉族，户籍地浙江省上虞市。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市静安区。负责人陈雪松，总经理。委托代理人周靖鲁，上海盛沃律师事务所律师。原告冷荣惠诉被告阮军毅、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安产险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月20日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年5月12日公开开庭进行了审理。原告冷荣惠的委托代理人王丽丽、被告平安产险上海分公司的委托代理人周靖鲁到庭参加诉讼。被告阮军毅经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。【原告诉称】交通事故基本事实时间2015年8月15日8时15分许地点上海市徐汇区上中西路出天等路东约5米事故的原告步行当事方被告阮军毅驾驶车牌号为浙DWXX**的朗逸牌小型轿车(以下简称肇事轿车)相关的赔偿义务人被告平安产险上海分公司肇事轿车在事故发生时机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和100万元不计免赔商业第三者责任保险(以下简称商业三者险)的承保人交警部门责任认定被告阮军毅承担事故的全部责任，原告无责任鉴定机构鉴定意见伤残程度双足趾功能障碍，构成XXX伤残三期期限休息期150日、营养期75日、护理期75日(均包含后续治疗部分)请求判令：下列损失合计139,426.01元，由被告平安产险上海分公司在交强险和商业三者险范围内优先赔偿，超出部分由被告阮军毅承担；原告同时声明保留主张后续治疗医疗费用的诉讼权利。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金68,850.60元按2015年度上海市城镇居民人均可支配收入52,962元的标准计算精神损害抚慰金5,000元在交强险范围内优先赔偿护理费3,750元按每日50元的标准计算75日残疾辅助器具费578元凭据主张，轮椅费用交通费500元为就医、鉴定事宜酌情主张医疗费54,967.41元凭据主张住院伙食补助费330元按每日20元的标准计算16.5日营养费3,000元按每日40元的标准计算75日衣物损失500元酌情主张鉴定费1,950元凭据主张【被告辩称】关于原告诉称被告阮军毅被告平安产险上海分公司(书面辩称)交通事故基本事实无异议交警部门责任认定鉴定机构鉴定意见具体赔偿责任承担均在保险范围之内同意在保险范围内承担为原告的垫付费用无关于原告主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金同意被告平安产险上海分公司的意见无异议精神损害抚慰金无异议护理费认可按每日40元计算75日(含后续治疗部分)残疾辅助器具费轮椅支出金额过高，酌情认可按照拐杖的费用标准计算120元交通费酌情认可200元医疗费应由被告平安产险上海分公司在保险范围内全额承担凭据在医疗保险可报销范围内承担，根据保险条款的约定，自费部分和分类自负部分按约不属于保险范围住院伙食补助费同意被告平安产险上海分公司的意见无异议营养费认可按每日30元计算75日(含后续治疗部分)衣物损失无依据，酌情认可200元鉴定费凭据在商业三者险范围内承担1,950元【经审理查明】(一)查明事实交通事故基本事实时间2015年8月15日8时15分许地点上海市徐汇区上中西路出天等路东侧约5米处事发经过原告由南向北步行被告阮军毅由西向东驾驶肇事轿车事故后果原告受伤、肇事轿车受损肇事轿车投保情况被告平安产险上海分公司承保肇事轿车事发时的交强险和100万元不计免赔的商业三者险交警部门责任认定被告阮军毅未确保安全，承担事故的全部责任诊疗情况治疗经过事故发生后即至上海市徐汇区大华医院急诊，后转至上海市第六人民医院住院手术治疗，上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心住院康复治疗，出院后在上海市第六人民医院门诊复查三次，最近一次为2015年12月1日，截至本案法庭辩论终结前尚未行后续内固定拆除术医用支出医疗费用合计54,967.38元(扣除分币误差0.03元，含自费部分25,913.36元、分类自负部分215.47元)、轮椅578元、住院陪护费1,020元(按19日计算)鉴定经过鉴定机构上海科鉴投资管理有限公司司法鉴定所鉴定意见原告胸、双足部交通伤，后遗双足趾功能障碍，构成XXX伤残，一期治疗休息120日、营养60日、护理60日；若行二期治疗休息30日、营养15日、护理15日鉴定费用1,950元(二)确认上述事实所依据的证据当事人陈述、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门急诊就医记录册、出院小结、住院费用清单、医疗费用收据、轮椅发票、陪护费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、居民户口簿等【本院认为】原告主张的赔偿项目和责任承担方式合理，本院予以采纳。被告平安产险上海分公司未举证证明已履行保险条款关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，应当对原告主张的全部赔偿项目在合理范围内承担赔偿责任。赔偿项目认定意见支持金额相应保险范围残疾赔偿金两被告均无异议68,850.60元合计77,988.60元，交强险限额全额承担精神损害抚慰金5,000元护理费住院陪护部分凭据支持，其余采纳两被告辩称意见3,260元交通费综合原告复诊、鉴定所需代步支出300元残疾辅助器具费凭据属合理支出578元医疗费54,967.38元合计57,547.38元住院伙食补助费两被告均无异议330元交强险限额承担1万营养费两被告辩称合理2,250元其余属于商业三者险衣物损失原告并无依据，200元交强险限额全额承担采纳两被告意见鉴定费两被告均无异议1,950元商业三者险全额承担综上，被告平安产险上海分公司应在交强险范围内赔偿原告损失88,188.60元(含精神损害抚慰金5,000元)，在商业三者险范围内赔偿原告损失49,497.38元，合计137,685.98元。被告阮军毅经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告冷荣惠损失137,685.98元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,088.52元，减半收取计1,544.26元(原告冷荣惠已预缴)，由原告冷荣惠负担19.26元，被告阮军毅负担1,525元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇一六年七月十四日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。