河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫01民终17719号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司，营业场所崤山路中段58号。负责人：韩建丽，职务总经理。委托诉讼代理人：石松静，河南良承律师事务所律师。委托诉讼代理人：王向宁，河南良承律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：赵亚斌，男，汉族，1986年1月31日出生，住郑州市中原区。委托诉讼代理人：孙碧琦、史俊涛，上海锦天城（郑州）律师事务所律师。原审被告：李何力，男，汉族，1975年2月22日出生，住址河南省杞县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司（以下简称人民保险三门峡分公司）与被上诉人赵亚斌及原审被告李何力机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市中原区人民法院（2020）豫0102民初7157号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月22日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理，公开开庭审理了本案。本案现已审理终结。人民保险三门峡分公司上诉请求：1、撤销一审民事判决书第一项医疗费36134.82元。2、被上诉人应当提交鉴定报告中鉴定部位的X线片、CT片子予以佐证伤残鉴定真实情况。3、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人在一审中提交的医疗费相关票据均系复印件而非发票原件故该医疗费应当不予支持;一审中被上诉人提供医疗费发票一共5份,其中四份为复印件、一份为原件,医疗费发票原件加盖章为该医院住院收费章,4份医疗费发票复印件加盖该医院财务公章而非该医院公章,该证据只能证明曾经在该医院住院治疗,并不能证明被上诉人就该次事故中相关医疗费未报销过的事实。就算被上诉人的医疗费发票已经丢失,被上诉人也应当提交医疗费发票的存根联复印件，然后加盖医院公章,然后由一审法院前往被上诉人所在单位核实医疗费是否已经报销过的事实或者由医疗保险基金管理中心进行调查核实,而不能单单依据被上诉人提供的加盖医院财务章的发票就支持被上诉人这项诉讼请求。被上诉人提交的7份门诊发票均为原件时间显示日期分别为2016年7月22日、2016年10月14日、2016年7月22日、2016年10月14日、2017年2月27日、2017年9月25日、2017年9月26日,7份门诊发票，距今将近4年的门诊发票被上诉人均保存完好,反而花费金额比较高的医疗费票据全部丢失,这明显不符合逻辑,这与被上诉人之间的举证能力完全自相矛盾。本案中被上诉人作为国家正式工作人员,并且发生事故时间为2015年11月10日上午十点左右,该时间段内是国家法定上班日,而被上诉人作为受伤地点是中原西路(完全存在因公务外出受伤的可能),被上诉人作为国家工作人员可能存在相关医疗费发票已经报销过事实,恳请法庭考虑本案中被上诉人的国家工作人员这一身份以及国家对相关工作人员购买医疗保险这一问题综合认定,支持上诉人请求。二、被上诉人在一审中并未提交鉴定报告中关于定残部位的X线片、CT片予以佐证实际受伤情况。一审中支付数额最大的费用是被上诉人残疾赔偿金这一部份,被上诉人提交的鉴定报告出具的时间距离一审开庭时间比较长,并且被上诉人在上次申请鉴定伤残,鉴定报告结果出来以后被上诉人申请撤诉,上诉人并未保留被上诉人鉴定时所依据的片子,在一审中这些证据是支撑鉴定报告的真实性的关键证据而被上诉人反而避之不答。不得不让上诉人有所怀疑鉴定报告中X线片、CT片的与鉴定报告中关于鉴定结论的真实性。××例两份、××例一份、中国人民解放军153医院x线片子、郑州市骨科医院X线片、中国人民解放军153医院CT片，在被上诉人主张的相关费用中并未有关于中国人民解放医院的任何费用的主张,故被上诉人应当提交关于鉴定报告相关x线片、CT片予以证明鉴定报告中伤残的真实性。综上,上述被上诉人提交的证据不能证明医疗费的真实性、鉴定报告的真实性,恳请二审法院在查清事实基础上予以改判。赵亚斌未出庭，提交书面答辩状称，1.医疗费36134.82元是赵亚斌的合理医疗费用，依法应由保险公司在保险限额内承担。本案所涉医疗票据确系丢失，但复印件经医院公章盖章确认，且赵亚斌并未从其他途径获得医疗费的补偿。李何力作为侵权人，在保险公司投保有交强险和机动车商业第三者责任险，人民保险三门峡分公司应对赵亚斌的医疗费用承担赔偿责任。2.司法鉴定意见书是中原区人民法院委托的司法鉴定中心出具，合法有效，X线片、CT片已经被鉴定机构核实确认，无需另行提供。李何力未出庭应诉，亦未提交书面答辩意见。赵亚斌向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费37517.32元、误工费37692元、护理费23108.05元、住院伙食补助费4150元、营养费3600元、残疾赔偿金246246.98元、检查费1873元、鉴定费1300元、被抚养人生活费229383.19元、精神损害抚慰金33000元，按对方主要责任70％计算，应支付427163.59元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实及一审认为：1、郑州市公安局交通警察支队二大队于2015年11月10日出具道路交通事故认定书，载明2015年11月3日9时54分许，李何力驾驶豫Ａ×××**号重型罐式货车在本市中原西路左转弯时，与赵亚斌驾驶的川Ｚ×××**号普通二轮摩托车发生交通事故，致赵亚斌受伤，车辆损坏。李何力负事故的主要责任，赵亚斌负事故次要责任。李何力为豫Ａ×××**号混凝土搅拌车在保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险、机动车商业第三者责任保险（保险限额50万元，含不计免赔），保险期限均自2015年4月4日至2016年4月3日，本次事故发生在保险期限内。2、赵亚斌受伤后于2015年11月3日至2015年12月2日在郑州市骨科医院住院治疗，实际住院29天，主要诊断胸12、腰1椎体压缩性骨折。3、本院于2015年12月23日制作（2015）中民一初字第2228号民事调解书，协议：保险公司在交强险医疗限额内已支付原告赵亚斌医疗费10000元；保险公司在三责险限额内于2016年1月10日前支付赔偿原告赵亚斌截至到2015年12月23日前发生的医疗费共计94000；被告李何力垫付的医疗费用5000元，待原告另行主张时一并处理。4、赵亚斌于2017年2月27日至2017年3月15日在郑州市骨科医院住院治疗，实际住院16天；于2018年6月27日至2018年7月11日在河南省洛阳正骨医院住院治疗，实际住院14天；于2018年11月13日至2018年12月7日在河南省洛阳正骨医院住院治疗，实际住院24天；于2019年6月25日至2019年7月3日在河南省洛阳正骨医院住院治疗，实际住院8天；于2019年9月25日至2019年25日至2019年10月9日在河南省洛阳正骨医院住院治疗，实际住院14天。根据赵亚斌提供的住院病历，住院医疗费票据、门诊医疗费票据、用药清单，经本院综合审查认定：赵亚斌伤后先后住院105天（29天＋16天＋14天＋24天＋8天＋14天）；本次诉讼中，住院医疗费用、司法鉴定检查费用、门诊医疗费用计39390.32元（36134.82元＋2398元＋857.50元）。5、经本院委托，河南唯实司法鉴定中心于2019年1月1日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：赵亚斌胸12椎体及腰1椎体压缩性骨折的伤残程度为八级；多发腰椎横突骨折的伤残程度为十级；左侧第3-7，10肋骨骨折的伤残程度为十级；左髋关节活动部分受限的伤残程度为十级。同时出具三期鉴定意见书，赵亚斌损伤后误工期限为270日，营养期限为180日，护理期限为180日，赵亚斌支出司法鉴定费1300元。6、赵亚斌之母张松银1962年出生，赵亚斌之父赵合玉1964年出生；赵亚斌父母均未满60周岁，但未提供其父母丧失劳动能力的鉴定意见，故主张其父母被扶养人生活费的诉讼请求，本院不予支持。赵亚斌之子赵奕翱，2016年3月3日出生，被扶养人生活费赔偿年限为14年；赵亚斌之女赵悦彤，2006年8月1日出生，被扶养人生活费赔偿年限为4年。7、赵亚斌系郑州市中原区人民检察院工作人员，有固定收入，因本次交通事故造成其工资收入减少，郑州市中原区人民检察院于2015年12月22日出具误工证明，2020年11月18日出具情况说明，经审查，本院可认定其减少工资收入26411.60元（7119.60元＋19292元）。赔偿数额：1、医疗费39390.32元；2、住院伙食补助费原告主张4150元，予以认定；3、营养费原告主张3600元，予以认定，共计47140.32元（39390.32元＋4150元＋3600元）。4、误工费26411.60元；5、护理费原告主张23108.05元，予以认定；6、残疾赔偿金225726.40元［34200.97元／年×赔偿年限20年×（30％＋1％＋1％＋1％）］；7、精神损害抚慰金18000元；8、被扶养人生活费65255.56元［21971.57元／年×（14年＋4年）×（30％＋1％＋1％＋1％）÷2人］；9、司法鉴定费1300元，共计359801.61元（26411.60元＋23108.05元＋225726.40元＋18000元＋65255.56元＋1300元）。以上，被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险伤残限额范围内先行赔偿原告赵亚斌各项损失110000元（其中精神损害抚慰金优先赔偿）；在机动车商业第三者责任保险限额范围内先行赔偿原告各项损失202859.35元［47140.32元×70％-李何力垫付5000元＋（359801.61元-110000元）×70％］，并退还被告李何力垫付款5000元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险伤残限额范围内先行赔偿原告赵亚斌各项损失110000元（其中精神损害抚慰金优先赔偿）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司于本判决生效后十日内在机动车商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告赵亚斌各项损失202859.35元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司于本判决生效后十日内在机动车商业第三者责任保险限额范围内退还被告李何力垫付款5000元；四、驳回原告赵亚斌其他及过高部分诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3888元，原告赵亚斌负担1040.39元，被告李何力负担2847.61元。本院二审经审理查明的事实与一审一致。本院认为，当事人对于自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。交警部门道路交通事故认定书认定涉案交通事故李何力负主要责任，赵亚斌负次要责任。河南唯实司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定意见为：赵亚斌胸12椎体及腰1椎体压缩性骨折的伤残程度为八级；多发腰椎横突骨折的伤残程度为十级；左侧第3-7，10肋骨骨折的伤残程度为十级；原审法院采信上述证据并据此判令人民保险三门峡分公司在机动车交通事故责任强制保险伤残限额范围内先行赔偿赵亚斌各项损失110000元、在机动车商业第三者责任保险限额范围内赔偿赵亚斌各项损失202859.35元、退还李何力垫付款5000元并无不当。人民保险三门峡分公司上诉未提交有力证据证明，对其上诉主张本院不予采纳。被上诉人赵亚斌、原审被告李何力经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，不影响本院对本案的审理。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费704元，由中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司负担。本判决为终审判决。审判员 朱 梅二〇二一年二月一日书记员 程佳攀