福建省泉州市鲤城区人民法院 民 事 判 决 书 （2015）鲤民初字第2448号 原告黄锦超，男，1993年11月10日出生，汉族，住福建省南安市。 委托代理人傅海鹏，福建泉中律师事务所律师。 被告福建医科大学附属第二医院，住所地福建省泉州市鲤城区中山北路，组织机构代码：48955857-8。 法定代表人曾奕明，院长。 委托代理人史羊拴，福建义全律师事务所律师。 委托代理人吴文源，男，住福建省泉州市丰泽区，系被告福建医科大学附属第二医院医师。 原告黄锦超与被告福建医科大学附属第二医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月10日立案受理。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的委托代理人傅海鹏、被告的委托代理人史羊拴、吴文源到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称：2013年6月13日，原告因右耳反复流脓致听力下降而到被告医院治疗，入院时经检查为“……右耳外耳道口见少许脓性分泌物，右外耳道内充满淡红色肉芽组织，左侧外耳道净、鼓膜生理标志正常。双侧乳突区无压痛。双侧额纹对称，口角无歪斜，鼓腮无漏气……”经诊断为胆脂瘤性中耳炎。被告医院医生于2013年6月15日对原告行右侧改良乳突根治手术，术程顺利。手术完成当晚，原告在饮水时出现右侧口角闭合不全、右眼闭合不全等症状。2013年6月26日，出院时经被告医院诊断为右侧面瘫。2014年至2015年，原告多次前往其他医疗机构治疗。被告在诊疗过程中存在严重过错，并因其过错造成了原告右侧面瘫的严重后果，故被告应当赔偿原告损失。请求判令：1.被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、鉴定期间食宿费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计人民币276984元；2.被告承担本案的诉讼费用。 被告辩称：被告在对原告黄锦超的诊断治疗中并不存在过错，原告主张的面瘫损害后果系术后难以避免的并发症，不是手术损伤所致；原告的面瘫损害后果并不能构成五级伤残；原告诉讼请求所依据的事实发生于2013年6月，已经超过了诉讼时效，人民法院应当驳回其诉讼请求；原告部分主张无事实及法律依据；根据鉴定结论，被告仅对原告的合理损失承担50%的赔偿责任。 经审理查明：2013年6月13日，原告以反复右耳流脓、听力下降1年余为主诉入住被告处住院治疗，经检查为“……双耳廓无畸形。右侧外耳道口见少许脓性分泌物，右外耳道内充满淡红色肉芽组织；左侧外耳道净、鼓膜生理标志正常。双侧乳突区无压痛。双侧额纹对称，口角无歪斜，鼓腮无漏气……”入院诊断为：胆脂瘤型中耳炎（右）、鼻中隔偏曲。2013年6月15日，被告对原告在全麻下行右侧改良乳突根治术，术程顺利。手术当晚，原告在饮水时出现右侧口角闭合不全、右眼闭合不全的症状。2013年6月26日，原告办理出院手续，出院诊断为：胆脂瘤性中耳炎（慢性化脓性中耳炎胆脂瘤）（右）、鼻中隔偏曲、面瘫（右），共花费医疗费14185.9元。2014年1月2日，原告以右侧闭眼不全、口角歪斜6月余为主诉入住中国人民解放军第四七六医院住院治疗，入院诊断为：右侧面瘫、胆脂瘤性中耳炎术后。2014年1月10日，原告办理出院手续，出院诊断为：右侧面瘫、胆脂瘤性中耳炎术后、左侧上颌窦粘液性囊肿。2015年4月22日，原告前往复旦大学附属眼耳鼻喉科医院挂号治疗，花费医疗费359.5元。2015年4月28日，原告委托福建安泰司法鉴定所对其伤残程度进行评定。2015年5月4日，福建安泰司法鉴定所作出闽安泰司鉴［2015］临鉴字第289号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人黄锦超伤残程度为五级伤残。原告为此支付鉴定费700元。 在本案审理过程中，本院依法委托华东政法大学司法鉴定中心进行鉴定。华东政法大学司法鉴定中心出具华政［2015］法医医鉴字第145号司法鉴定意见书，认为：“……中耳胆脂瘤由于其极强的骨质破坏特性，易致感染向毗邻结构扩张而发生颅内外并发症，一经诊断，应尽早行手术治疗。鉴于鼓窦、鼓室与面神经管解剖关系紧密，手术中清除胆脂瘤时极易破坏面神经管，致面神经损伤。被鉴定人目前CT示：右膝状神经窝软组织增厚，面神经管锥曲段局部骨缺损，故难以排除医院在对被鉴定人行鼓窦、鼓室胆脂瘤清除时损伤面神经的过错。但是，由于胆脂瘤对骨质破坏（手术中见乙状窦、天盖骨质破坏）的特性及被鉴定人自身疾病（右耳反复发作流脓）发展，病程较长，也是导致面神经损伤的因素。如上所述，医院在治疗过程中的过错与被鉴定人损害后果之间的因果关系难以排除。被鉴定人面神经损伤是其自身疾病与医院的过错共同所致，医院责任参与度酌情为50%……七、鉴定意见福建医科大学附属第二医院对被鉴定人黄锦超的诊疗行为存在过错；医院过错与被鉴定人黄锦超的损害后果之间的因果关系难以排除；医院过错责任参与度酌情为50%。目前遗留面瘫症，评定五级伤残，酌情给予误工120日，护理30日。”原告为此支付鉴定费13800元，被告支付伤残等级重新鉴定费1400元。 另查，原告黄锦超为农村居民。原告治疗原发性疾病的费用为2147.06元。 上述事实，有原告提供的身份证复印件、福建医科大学附属第二医院的病历材料、费用汇总清单、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的门急诊就医记录册、放射学诊断报告、面神经电图报告、医疗门（急）诊收费票据、中国人民解放军第四七六医院的诊断证明书、病历材料、福建安泰司法鉴定所作出的闽安泰司鉴［2015］临鉴字第289号司法鉴定意见书、鉴定费票据（700元、1400元和13800元）、常住人口登记卡、新农合参合人员住院费用结算表，被告提供的福建医科大学附属第二医院的病历材料、住院费用日清单（2013年6月13日至2013年6月15日）、肌电图报告单及华东政法大学司法鉴定中心作出的华政［2015］法医医鉴字第145号司法鉴定意见书等证据以及当事人的陈述为证，本院对上述案件事实依法予以确认。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担相应的民事责任。本案原告诉请的各项损失计算如下：1.医疗费：根据原告提供的医疗费票据、相关病历、被告提供的住院费用日清单及双方当事人的陈述，扣除原告治疗原发性疾病的费用2147.06元，本院支持原告医疗费20730.28元。2.护理费：原告两次住院共计21天，原告主张住院期间的护理费为1869元、出院后的护理费为2970元，均未超过法律规定，予以支持。3.误工费：原告主张住院期间的误工费为1869元、出院后的误工费为10680元，均未超过法律规定，予以支持。4.交通费：鉴于原告及其必要的陪护人员因就医必然发生交通费用，结合患者就医的地点及过程，本院酌情确定交通费为4000元。5.住院伙食补助费：原告住院期间的伙食补助费可参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助每日30元的标准计算，计630元（30元/日×21日）。6.营养费：原告所受损伤构成五级伤残，适当的营养支持实属必然，故酌情确定营养费为2300元。7.残疾赔偿金：经鉴定，原告黄锦超的伤残等级为五级伤残，残疾赔偿金为165516元（13793元/年×20年×60%）。8.精神损害抚慰金：原告黄锦超因伤致残，身心遭受痛苦，理应获得慰藉，本院酌情确定精神损害抚慰金为30000元。9.鉴定费：14500元，有鉴定费票据为凭，予以支持。原告主张鉴定期间的食宿费，没有法律依据，不予支持。 综上，原告因本案医疗损害责任纠纷所遭受的经济损失为医疗费20730.28元、护理费4839元、误工费12549元、交通费4000元、住院伙食补助费630元、营养费2300元、残疾赔偿金165516元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费14500元，共计人民币255064.28元。原告超过本院核定范围外的赔偿请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。 本案医疗损害责任纠纷虽然发生于2013年6月，但原告在此之后积极求医诊治，被告提出的诉讼时效抗辩，没有事实及法律依据，本院不予支持。华东政法大学司法鉴定中心系本院依法指定的鉴定机构，具有相应的评估鉴定资质，其所作出的华政［2015］法医医鉴字第145号司法鉴定意见书，程序合法，可以作为认定案件事实的依据，本院依法予以认定。根据华政［2015］法医医鉴字第145号司法鉴定意见书的鉴定意见，本院酌情认定被告应对原告的经济损失承担50%的赔偿责任，被告应承担的赔偿责任为127532.14元（255064.28元×50%）。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下： 一、被告福建医科大学附属第二医院应于本判决生效后十日内一次性支付原告黄锦超医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等经济损失共计人民币127532.14元； 二、驳回原告黄锦超的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费人民币5454元，由原告黄锦超负担人民币2943元，由被告福建医科大学附属第二医院负担人民币2511元。本案重新鉴定费人民币1400元由被告福建医科大学附属第二医院自行负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审 判 长  王清波 审 判 员  林大华 人民陪审员  许自伟 二〇一六年七月二十九日 书 记 员  庄 恺 本判决所适用的相关法律条文 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。