四川省乐山市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）川11民终492号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司。地址：乐山市市中区茶坊路**号*幢办公楼。组织机构代码：90698573-1。负责人：熊晓军，公司经理。委托代理人：何志刚，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：窦成富，男，1953年4月6日出生，汉族。委托代理人：彭刚，男。被上诉人（原审被告）：袁鲁，男，1976年6月16日，汉族。委托代理人：李云华，男。上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人窦成富、被上诉人袁鲁机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省犍为县人民法院（2016）川1123民初26号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年7月4日公开开庭审理了本案。上诉人保险公司的委托代理人、被上诉人窦成富及其委托代理人彭刚，被上诉人袁鲁的委托代理人李云华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审查明，2015年7月4日09时50分，袁鲁驾驶川MX6**号车由清溪往犍为方向行驶，行经清溪车站时，碾压行人窦成富左脚并致窦成富倒地，造成窦成富受伤的此次交通事故。窦成富受伤当天到犍为县人民医院治疗，入院诊断：1、左足第五趾骨粉碎性骨折。2、轻度脑伤。3、腰5椎弓根峡部不连伴腰5椎体Ⅰ度滑脱。于2015年8月4日出院，用去医疗费9320.8元，其中中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司垫付5000元。2015年7月8日犍为县公安局交通警察大队对此事故作出第2015-1151号道路交通事故认定书，认定袁鲁负此事故的全部责任，窦成富无责任。窦成富的伤于2015年11月15日经乐山科信司法鉴定中心评定为交通事故Ⅹ（拾）级伤残。2016年1月7日窦成富诉至法院，要求：1、请求法院判决由被告赔偿交通事故人身损害赔偿费用81230.6元，由第二被告按照保险限额直接支付给原告，精神抚慰金优先在交强险内赔付。2、本案案件受理费由被告承担。原审另查明，袁鲁驾驶川MX6**号车在中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司购买了交强险，事故发生在保险期限内。事故发生后中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司垫付医疗费5000元。窦成富虽系农村居民，但长期在城镇务工，从事建筑工作，月收入为3600元。原审法院认为，公民的合法权益受法律保护。本次交通事故四川省犍为县公安局交通警察大队作出的事故认定书客观、公正，予以采信。中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司对原告的伤残等级申请重新鉴定以及对原告的伤是否完全由交通事故引起申请参与度鉴定，理由不充分，不予支持。被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司未对鉴定人、鉴定机构的资质提出异议，且鉴定的受伤部位与原告住院病历记录的伤情一致，因此，对于中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司的申请原审法院不予支持。原告主张的伤残鉴定费700元，是本次交通事故发生的费用，原审法院予以支持。对于医疗费9320.8元，中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司要求按照15%扣除非医保用药，中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司未提供相应的证据，对此主张原审法院不予支持。原告窦成富虽系农村居民，但长期在城镇务工，从事建筑工作，因此，原告的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，其残疾赔偿金为24381元∕年×18年×10%﹦43885.8元。误工费应根据原告提供的月平均工作3600元∕月计算，具体为3600元×4月＋3600元÷21.75天×2天﹦14731元。护理费按照上年居民服务行业计算，具体为31642∕年÷12月÷21.75天×24天﹦2909元。原告主张的住院伙食补助费640元，符合法律规定，原审法院予以支持。原告主张的交通费1000元过高，酌情考虑300元。原告主张的精神损害抚慰金4000元过高，根据原告的伤残等级以及责任划分，支持3000元。本案原告的损失确定为：医疗费9320.8元，误工费14731元，护理费2909元，残疾赔偿金43885.8元，住院伙食补助费640元，交通费300元，精神损害抚慰金3000元，伤残鉴定费700元共计75486.6元。袁鲁驾驶川MX6**号车在中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司购买了交强险，事故发生在保险期限内。中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司应在川MX6**号车交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后15日内在川MX6**号车机动车交通事故强制责任保险赔偿限额范围内赔付原告窦成富医疗费、住院生活补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、交通费、精神损害抚慰金共计75486.6元。被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司已支付5000元，尚欠70486.6元。本案受理费915元（原告已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司承担。原审宣判后，上诉人保险公司不服，向本院提起上诉，其理由主要为：1、窦成富腰部椎体滑脱不是因本次交通事故造成，故保险公司不应对窦成富十级伤残损害承担赔偿责任；2、本案应按农村居民标准计算残疾赔偿金；3、窦成富已年满60周岁，不应计算其误工费；4、医疗费应扣除15%的自费药部分；5、保险公司不应承担鉴定费和案件受理费。因此，请求二审法院判决：1、撤销原判，将本案发回重审；2、一、二审诉讼费由被上诉人负担。被上诉人窦成富、袁鲁答辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。在二审审理过程中，上诉人提交了四川华大司法鉴定所出具的法医临床学会诊意见书，拟证明窦成富腰部椎体滑脱非新近损伤所致，保险公司不应对窦成富十级伤残承担赔偿责任。被上诉人窦成富认为该份意见书仅是文证审查意见，没有对窦成富进行临产检查，且该意见书与犍为县人民医院的影像学报告说明不一致。被上诉人袁鲁认为该证据不合理。被上诉人窦成富申请了科信司法鉴定中心鉴定人员李智出庭，李智称根据医院的DR检查报告单并结合鉴定人员的临床检查，窦成富在本次交通事故中有撕裂性骨折，且该撕裂性骨折和腰椎滑脱不是陈旧性损伤。此外，被上诉人窦成富还申请了证人连吉玉出庭，拟证明窦成富在本案交通事故发生前在城镇务工。上诉人认为鉴定人员李智的陈述不具有专业性，证人连吉玉的证言无法证明窦成富的务工情况。二审查明的事实与原审查明的事实一致，本院予以确认。在二审庭审中，双方当事人对于本案误工费计算标准达成一致意见，即误工费按照每天90元，每月2700元计算。本院认为，本案争议焦点为：1、上诉人在本案中应否赔偿残疾赔偿金？2、本案残疾赔偿金应按何种标准计算？3、本案误工费应如何计算？4、医疗费应否扣除自药费部分？5、保险公司应否赔付鉴定费？关于上诉人在本案中应否赔偿残疾赔偿金的问题。本院认为，虽然上诉人在二审中提交了由四川华大司法鉴定所出具的法医临床学会诊意见书，拟证明窦成富腰部椎体滑脱非新近损伤所致，上诉人不应对窦成富十级伤残承担赔偿责任，但科信司法鉴定中心鉴定人员李智庭审中陈述根据其临床检查并依据被上诉人提交的犍为县人民医院出具的影像学检查报告说明，窦成富在本次交通事故中有撕裂性骨折，该撕裂性骨折并非陈旧性损伤。故本院认为，上诉人在本案中提交的证据不足以推翻科信司法鉴定中心出具的鉴定结论，一审据此认定上诉人在本案中赔偿窦成富残疾赔偿金并无不当。关于本案残疾赔偿金按何种标准计赔的问题，本院认为，被上诉人窦成富在本案中提交的务工单位和村委会出具的证明，工资表以及证人连吉玉的证言等证据足以证明连吉玉在本案交通事故发生前在城镇务工，收入来源于城镇，一审判决本案残疾赔偿金按城镇居民标准计赔并无不当，上诉人此项上诉理由不能成立。关于本案误工费应如何计算的问题，本案认为，被上诉人窦成富提交的出院证明上明确载明窦成富入院治疗1个月零2天，出院需要全休3个月，一审法院据此认定误工时间为4个月零2天并无不当。因二审中双方当事人一致同意误工费标准按照每天90元，每月2700元计算，故二审对于本案误工费金额变更为2700元×4月＋90元×2天﹦10980元。关于上诉人应否赔付自费药的问题，因上诉人在本案中未提供证据证明其已对保险合同中“保险公司对于自费药部分不予赔偿”之免责规定尽到提示和明确说明义务，故上诉人此项上诉理由，本院不予支持。关于上诉人提出的保险公司不应赔付鉴定费的上诉理由，因伤残鉴定费是此次交通事故必然产生的费用，属于交通事故损失的一部分，上诉人应承担此项费用的赔偿责任，上诉人此项上诉理由亦不能成立。双方当事人对一审确认的其他损失费用无异议，本院予以确认。被上诉人窦成富因本次交通事故造成的损失为：医疗费9320.8元，误工费10980元，护理费2909元，残疾赔偿金43885.8元，住院伙食补助费640元，交通费300元，精神损害抚慰金3000元，伤残鉴定费700元，共计71735.6元。上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司应在川MX6**号车交强险赔偿限额范围内对该损失承担赔偿责任。因上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司已垫付医疗费5000元，故上诉人还应支付被上诉人窦成富66735.6元。综上，一审查明事实基本清楚，但因二审中双方当事人对于误工费计算标准达成一致意见，故对本案误工费金额依法予以变更，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项，判决如下：一、撤销四川省犍为县人民法院（2016）川1123民初26号民事判决；二、上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后15日内支付被上诉人窦成富因本次交通事故产生的各项损失共计66735.6元。本案一审案件受理费915元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担800元，被上诉人窦成富负担115元；二审案件受理费1687元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担1500元，被上诉人窦成富负担187元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本判决为终审判决。审 判 长  易晓芸审 判 员  王 进代理审判员  李逾婧二〇一六年七月四日书 记 员  辜 敏附适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。