河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫02民终1268号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司。住所地开封市。委托代理人周凯明、王永欣，河南龙文律师事务所律师。特别授权。被上诉人（原审原告）张臣忠，男，汉族，1945年11月12日生。委托代理人吴天路，河南金明园律师事务所律师。特别授权。被上诉人（原审被告）ＸＸ，男，汉族，1980年2月6日生。委托代理人王应斌。一般代理。被上诉人（原审被告）开封市天龙汽车出租服务有限公司。住所地开封市。张臣忠因与ＸＸ、开封市天龙汽车出租服务有限公司（以下简称天龙公司）、中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司（以下简称人民财险开封分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年11月19日向开封市禹王台区人民法院提起诉讼，该院于2016年3月29日作出（2015）禹民初字第989号民事判决。人民财险开封分公司不服向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。一审法院经审理查明，2014年11月19日5时40分许，ＸＸ驾驶豫B×××××号小型轿车由东向西行驶至开封市五福路四营房街西侧，与张臣忠驾驶电动三轮车由南向北斜过道路时相撞，造成张臣忠受伤，两车不同程度损坏的交通事故。当日张臣忠被送往开封市中心医院治疗。诊断为：颈部、右肩、右肘、右髋、右踝多发软组织损伤，头部外伤，右腓骨骨折，右腕关节扭伤，慢性阻塞性肺病伴急性加重。2015年1月1日出院，住院43天，共支出医药费17041.13元。期间，由其儿子张孝东护理。张臣忠认可ＸＸ垫付医疗费2100元。2014年12月1日，开封市公安局红洋楼派出所交管巡防大队作出汴公交认字（2014）第1119号道路交通事故认定书，认定：ＸＸ负事故主要责任，张臣忠负事故的次要责任。豫B×××××号小型轿车在人民财险开封分公司投有机动车交通事故责任强制保险（保险期间为2014年6月19日零时起至2015年6月18日二十四时止）和商业第三者责任保险（赔偿限额为50000元，保险期间为2014年5月21日零时至2015年5月20日二十四时止）且投有不计免赔险。该事故发生在保险期限内。肇事车辆豫B×××××号小型轿车行车证登记车主为天龙公司。张臣忠在事故发生前系开封市禹王台区市容环境卫生管理局临时人员，从事垃圾清理工作。庭审中，张臣忠代理人张孝东认可2014年11月19日至同月30日其工资单位没有扣发。一审法院认为，根据我国法律规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。公安交警部门作出的事故认定书，双方当事人均无异议，可以作为本院处理本案当事人赔偿责任的依据。ＸＸ驾车作为侵权人将张臣忠撞伤，应承担80％的赔偿责任；张臣忠承担20%的赔偿责任。根据相关规定，天龙公司作为从事道路运输经营活动的机动车被挂靠单位，应承担连带赔偿责任。人民财险开封分公司已接受投保人为豫B×××××号车投保的交强险和商业三责险，车辆在保险期限发生交通事故，根据相关法律规定，人民财险开封分公司应当在交强险各分项限额内先行承担赔偿责任；不足部分，在第三者责任保险限额内按照事故责任比例即80%承担赔偿责任。关于医疗费17000元。医药费有住院病历、出院证、病人费用清单、医疗费票据为凭，张臣忠起诉的数额合法有据，一审法院予以支持。关于住院伙食补助费1726元和营养费430元。根据张臣忠住院天数43天，分别按照每天30元和10元计算，故住院伙食补助费应为1290元，营养费应为430元；超出部分，一审法院不予支持。关于误工费5000元。事故发生时，张臣忠虽已到退休年龄，但仍具有劳动能力，从事垃圾清运工作，该次事故导致张臣忠身体受到损伤，造成张臣忠收入的减少是必然。但由于张臣忠未提交其工资数额的有效证据，故参照2015年度河南省居民服务业和其他服务业30482元／年的标准计算。结合张臣忠的病情，一审法院酌定其误工天数为60天，张臣忠请求的5000元，在法律规定的范围之内，一审法院予以支持。关于护理费3870元。根据张臣忠住院43天，减去2014年11月19日至同月30日共12天的护理人未扣发工资的天数，按照2015年度河南省居民服务业和其他服务业的标准计算，故护理费应为2588.88元（30482元／年÷365天×31天）；超出部分，一审法院不予支持。关于交通费300元。关于张臣忠请求的交通费问题。交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，张臣忠因此次交通事故住院治疗，产生交通费合乎情理，一审法院予以支持。上述医疗费17000元、住院伙食补助费为1290元、营养费应为430元，合计18720元，由人民财险开封分公司在交强险医疗费10000元限额内予以赔付。剩余8720元，按照80%的事故责任比例，由人民财险开封分公司在第三者责任险50000元的范围的赔付6976元。误工费5000元、护理费2588.88元、交通费300元，合计7888.88元；由人民财险开封分公司在交强险死亡、伤残限额110000元限额内赔偿。因张臣忠的合理损失已由人民财险开封分公司全部赔偿，故ＸＸ、天龙公司不再承担赔偿责任。对于ＸＸ辩称其垫付的医疗费为3784.5元，由于其未提交有效证据予以证明且张臣忠认可ＸＸ垫付的医疗费为2100元，故对ＸＸ的答辩其垫付的医疗费为3784.5元，一审法院采信2100元；超出部分，不予采信。该2100元应由张臣忠返还ＸＸ。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第二十四条之规定，一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司在交强险、第三者责任险范围内赔偿张臣忠医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、护理费合计24864.88元；二、张臣忠返还ＸＸ医疗费2100元；三、驳回张臣忠的其他诉讼请求。上述判决第一、二项，于判决生效后十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费254元，张臣忠负担50元，ＸＸ负担204元。人民财险开封分公司不服上诉称：一审判决对张臣忠误工费认定有误，张臣忠于1945年出生，截止2016年已71岁，已达到到退休年龄，不应当支付误工费。张臣忠一审期间提交的关于误工费的书面证据存在瑕疵，根据相关规定，单位出具的证明材料，应当由出具材料的人员签名并加盖单位印章。本案中，张臣忠提供的材料仅有公章，没有负责人签字，其证明力存在瑕疵，且不能证明劳动关系，故一审对误工费5000元认定有误。人民财险开封分公司不应承担第三者责任险的赔付责任。根据双方签订的保险条款免责规定，驾驶营运客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书的，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿。ＸＸ所驾驶的出租车属于营运客车，而在一审中，其并未提交《道路运输从业人员从业资格证》，因此其行为属于无从业资格人员驾驶营运车辆，故人民财险开封分公司不应承担第三者责任险6976元的赔付责任。根据保险条款的约定，非医保用药保险公司不承担责任，本案中张臣忠的医药费中有30%属于非医保用药，该部分5100元不应由保险公司承担。人民财险开封分公司不应承担赔偿责任。ＸＸ虽然持有机动车驾驶执照，但其在没有从业资格证的情况下驾驶出租车发生交通事故，根据规定应属于未取得驾驶资格的情况，针对这种情况，人民财险开封分公司不应当承担赔偿责任。请求依法改判。张臣忠答辩称：一审法院认定事实清楚，张臣忠系禹王台区环卫局职工，从事垃圾清运工作，有单位证明。虽然年龄超过70岁，但仍有工作能力，受伤住院43天，出院至今仍无法工作，一审法院酌定的误工天数亦符合法律规定。人民财险开封分公司应当按照第三者责任险承担赔偿责任。ＸＸ有驾驶证，从事出租车运营符合法律规定，也是开封市常态，现行法律对此并无强制性要求。医疗费中的非医保支出问题，一审法院判决亦符合法律规定。人民财险开封分公司应当承担赔偿责任。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院予以维持。ＸＸ答辩称：ＸＸ有驾驶证，有从业资格证，保险公司应当承担赔偿责任，对于误工费同意保险公司的意见。二审查明事实与一审查明事实基本一致。本院认为，关于误工费问题，误工费是指受害人因误工所造成的损失，本案中张臣忠事发时虽然已超过退休年龄，但其仍然具备劳动能力，因交通事故造成的误工损失应当得到赔偿，本院对于人民财险开封分公司称张臣忠的误工费用5000元不应承担的上诉意见不予采信。关于保险公司是否承担赔偿责任问题，人民财险开封分公司称ＸＸ驾驶营运车辆没有从业资格证，属于未取得驾驶资格和没有有效资格证书的情况，保险公司不应承担保险赔偿责任，首先，驾驶资格以及有效资格证通常理解是指公安交警部门颁发的机动车驾驶证，并不包括从业资格证；其次，从业资格是对从业人员所从事的特定岗位职业素质的基本评价，并不涉及对驾驶员驾驶能力的考核，从业资格的有无与能否驾驶机动车并无必然联系，同时也与是否发生交通事故并无必然的联系；最后，该项保险条款属于保险公司提供的格式条款，当存在两种以上解释时，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，故本院对于人民财险开封分公司的该项上诉意见不予采信。关于人民财险开封分公司称其不应承担医疗费中的非医保支出的上诉意见，没有事实和法律依据，本院不予采信。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持，人民财险开封分公司的上诉请求应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。案件受理费254元，由中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司承担。本判决为终审判决。审判长  戴玉峰审判员  孔德亮审判员  孙玲玲二〇一六年七月八日书记员  袁 曼