汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0511民初703号原告陈任深，男，汉族，住所地潮州市湘桥区，公民身份号码×××5918。委托代理人黄子宏，系广东明捷律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区，负责人吴疆。委托代理人李少伟、张瑜昭。原告陈任深诉被告郑加雄、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月11日立案受理后，原告撤回对被告郑加雄的起诉。本案依法由审判员张少玉适用简易程序，于6月27日公开开庭进行了审理。原告陈任深及其委托代理人黄子宏、被告保险公司的委托代理人李少伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年11月4日14时25分，郑加雄驾驶粤D×××××号轻型厢式货车沿汕头市大学路自东往西方向行使，途经大学路民营科技园路口实施左转弯时，小货车车头等处与沿大学路自西往东方向行使由原告驾驶的两轮摩托车车头发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市第二人民医院救治，三次住院共173天，支付医疗费94369.26元（其中被告保险公司垫付10000元、郑加雄垫付5000元）。同年11月14日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出第4405117201400764号《道路交通事故认定书》，认定本事故郑加雄负主要责任，原告负次要责任。粤D×××××号轻型厢式货车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）与机动车第三者商业责任保险（下称“第三者险”，保险金额300000元，含不计免赔），被告保险公司依法应当在交强险和第三者险保险赔偿限额内承担赔偿责任。原告为维护自己的合法权益，现提起诉讼，请求法院依法判决：1、被告保险公司在交强险、第三者险限额内赔偿原告405607.26元（原告的损失：医疗费94369.26元、住院伙食费17300元、护理费73260元、后续治疗费12000元、康复费1500元、营养费2280元、残疾赔偿金102344元、精神抚慰金12000元、误工费85944元、交通费2000元、鉴定费2610元）；2、被告承担本案的诉讼费用。被告保险公司辩称：对原告的合理损失同意在保险责任范围内承担赔偿，超过交强险部分应按事故责任比例计算。本被告已向原告垫付医疗费10000元，应在赔偿中抵扣。原告诉求中不合理部分应依法剔除或驳回：医疗费应按正式发票、收据为准；护理标准偏高；残疾赔偿金应依照2015年度颁布的2014年度的相应标准、原告的户籍性质、赔偿指数21%计算；精神损害抚慰金请求偏高；误工费应提供有关减少收入的证明，按实际减少部分主张；交通费应提供相应凭证，或由法院酌情处理；鉴定费、诉讼费不属于保险的责任范围，不由本被告承担。本院查明：2014年11月4日14时25分，郑加雄驾驶粤D×××××号轻型厢式货车沿汕头市大学路自东往西方向行使，途经大学路民营科技园路口实施左转弯时，小货车车头等处与沿大学路自西往东方向行使由原告驾驶的两轮摩托车车头发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市第二人民医院救治，三次住院共173天，支付医疗费94369.26元（其中被告保险公司垫付10000元、郑加雄垫付5000元）。2014年11月14日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出第4405117201400764号《道路交通事故认定书》，认定本次事故由郑加雄承担主要责任，原告负次要责任。广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、营养费、护理期限等作出东方司鉴[2016]临鉴字第94号《司法鉴定意见书》，认定:原告构成九级伤残一处，十级伤残一处；后续治疗费12000元；康复费1500元；营养费2280元；护理期319天（第一次住院后前60天加第二次住院24天共84天配护理人员2名/天，余235天配护理人员1名/天）。原告支付鉴定费2600元。2016年4月11日，原告诉至本院。6月14日，原告因伤口感染及骨折愈合不良再次住院，同月18日出院，共住院4天。另查明，粤D×××××号轻型厢式货车已向被告保险公司投保了交强险第三者险（保险金额300000元，含不计免赔）。本事故发生在保险期间内。再查明，原告原是潮州市湘桥区××镇农民，自2008年4月1日租住在汕头市金平区××街道××路××号××苑××区××栋××房居住至今，自本案交通事故发生后未能上班。上述事实有原告的身份证、证明、被告的营业执照、企业机读档案登记资料、组织机构代码证、道路交通事故认定书、病历、出院小结、××证明书、医疗费收据、保险单、鉴定意见书及发票、庭审笔录等在卷为证，足以认定。本院认为：本案作为机动车交通事故责任纠纷，本院对交警部门依职权作出的责任认定予以确认，并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。粤D×××××号轻型厢式货车已向被告保险公司投保了交强险和第三者险，故被告保险公司应在交强险限额内直接赔偿原告的医疗费、护理费、精神损害抚慰金等损失。对原告超出交强险赔偿限额部分的损失，因郑加雄在事故中负主要责任，故应按70%的比例承担赔偿责任，并由被告保险公司在第三者险赔偿限额范围内直接赔付原告。广东东方法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》是本院依照法定程序委托有合法资质的鉴定机构对原告的伤情等作出的评定，其鉴定的依据充分，分析客观全面，结论明确，本院予以采信。对于原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：根据医疗机构出具的收费票据，《购药发票》的支出药物与原告的伤情相符，且在其治疗期间，故原告支出的医疗费94369.26元，本院予以确认。2、住院伙食补助费：原告三次住院共173天，按每天100元计算，住院伙食补助费共17300元。3、后续治疗费、康复费、营养费：根据鉴定意见，本院确认后续治疗费12000元、康复费1500元、营养费2280元。4、误工费：原告请求误工时间计算至定残日前一天为562天并按广东省2014年广东省国有单位在岗职工年均工资55803元/年计算误工费，可予照准。原告的误工费为85921.33元（55803元/年÷365元×562天）。原告请求误工费超出部分和被告保险公司关于误工费的抗辩意见，本院均不予支持。5、护理费:根据鉴定意见，护理期319天（第一次住院后前60天和第二次住院24天共84天配护理人员2名/天，余235天配护理人员1名/天。原告第三次住院4天，酌定每天配护理人员1名。原告住院期间按每人每天170元的标准赔偿住院期间的护理费，但出院后的护理费标准则应结合护理依赖程度的降低而适当调整为每人每天120元，故护理费为61210元（84天×2人×170元/天·人+89天×1人×170元/天·人＋146天×1人×120元/天·人）。原告请求护理费超出部分，本院不予支持。6、交通费：原告请求赔偿交通2000元，虽未能提交相关的交通费票据证明交通费的实际支出情况，但考虑到原告出院后需继续门诊、康复治疗，客观上需要支出一定交通费的情况，故本院酌定交通费的赔偿金额为1800元。原告请求交通费超出部分及被告保险公司关于交通费的抗辩，本院均不予支持。7、残疾赔偿金：原告构成九级伤残、十级伤残各一处，应依照广东省汕头市2014年度城镇居民人均可支配收入21445.90元/年、赔偿年限20年、残疾赔偿指数酌定为22%计算，原告的残疾赔偿金为94361.96元（21445.90元/年×20年×22%）。原告请求残疾赔偿金超出部分，本院不予支持。8、精神损害抚慰金：鉴于原告在本案交通事故中身体遭受较为严重的伤害，已经构成九级伤残一处，十级伤残一处，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。综合考虑原告的伤残程度、当地平均生活水平等因素，本院照准原告要求赔偿精神损害抚慰金12000元的请求。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩意见，依法无据，本院不予采纳。上述原告各项损失合计382742.55元。扣除被告保险公司垫付的医疗费10000元，其应在交强险的伤残赔偿限额内直接赔付原告110000元（含精神损害抚慰金）；对超出交强险赔偿限额的262742.55元（382742.55元-120000元），被告保险公司应在第三者险赔偿限额内按70%的赔偿比例赔偿原告183919.79元。扣除郑加雄垫付的费用5000元，被告保险公司实应赔偿原告288919.79元（110000元+183919.79元-5000元）。郑加雄垫付的费用5000元，可另行向被告保险公司索赔，本案不作处理。被告保险公司关于诉讼费用不属保险赔偿范围，不应由其承担的抗辩，没有法律依据，本院不予采纳。综上所述，综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内，向原告陈任深支付保险赔偿金288919.79元。二、驳回原告陈任深的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3692元（已减半），由原告陈任深负担1314元、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担2378元。受理费原告陈任深已预交，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内迳付原告林佳梃2378元。鉴定费2600元由原告陈任深负担780元、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担1820元。原告陈任深已支付鉴定费，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内迳付原告陈任深1820元如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  张少玉二〇一六年七月二十八日书记员  庄晓虹附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。