江苏省无锡市锡山区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0205民初2071号原告杨锋，男，1967年9月2日生，汉族，住湖南省保靖县。委托代理人江波，江苏苏秦律师事务所律师。被告无锡澳美机械有限公司，住所地江苏省无锡市锡山区羊尖镇工业园B区。法定代表人薛惕忠，该公司董事长。委托代理人孙小东，上海市中茂（无锡）律师事务所律师。委托代理人吕钦梅，上海市中茂（无锡）律师事务所实习律师。原告杨锋与被告无锡澳美机械有限公司（以下简称澳美公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年5月11日立案受理，依法由审判员高益新适用简易程序于2016年5月30日公开开庭进行了审理。原告杨锋委托代理人江波，被告澳美公司委托代理人孙小东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨锋诉称：其于2014年6月7日入职澳美公司，从事操作工工作，2014年7月23日，其在上班途中遭受交通事故伤害，2015年3月25日经无锡市锡山区人力资源和社会保障局依法认定为工伤，2016年2月2日经无锡市劳动能力鉴定委员会鉴定为致残程度九级，为维护自身合法权益，其依法提出诉讼，请求判决澳美公司向其支付：1、一次性伤残补助金27000元、一次性工伤医疗补助金65089.68元、一次性伤残就业补助金28440元，合计120529.68元；2、鉴定费856元；3、停工留薪期工资12000元；4、医疗费15892.83元，庭审中变更为10523.66元。被告澳美公司辩称：其对杨锋的工伤认定结论和劳动能力鉴定结论没有异议。杨锋受伤是基于第三方侵权造成的，杨锋在侵权责任中已经获得赔偿，请求法院不予理涉，其中，关于杨锋主张的停工留薪期工资，首先，杨锋没有提供完整的诊疗资料，故其不认可停工留薪期期限证据效力，即使杨锋停工留薪期期限证据有效，因杨锋在2015年4月28日提出辞职，则停工留薪期期限最多只能计算到杨锋离职时，其次，杨锋在侵权诉讼中已经向侵权方主张了误工费，就没有权利再向其主张该项费用，按照法律规定，误工费可以在交通事故交强险中全额获得赔偿的；关于杨锋主张的医疗费，杨锋已在侵权诉讼中获得了相应的赔偿，至于在本案中主张未获得赔偿的部分，其认为本案中不能处理涉及侵权第三方承担医疗费的比例。其只认可杨锋主张的三个一次性在法律规定范围内处理，对杨锋主张的鉴定费只认可第二次鉴定产生的费用313元。经审理查明：2014年7月23日，澳美公司员工杨锋在上班途中驾驶二轮摩托车与钱建卫驾驶的小型普通客车发生交通事故，造成杨锋受伤，交警部门认定杨锋与钱建卫负事故同等责任。2014年7月28日-2014年8月4日，杨锋在中国人民解放军第一0一医院住院治疗，花去医疗费20309元，2015年7月13日-7月20日，杨锋又去该医院治疗(行内固定取出术)，花去医疗费10738.33元。中国人民解放军第一0一医院分别于2014年8月4日、11月4日和2015年7月20日各出具杨锋休息三个月诊断证明书。2015年3月25日，无锡市锡山区人力资源和社会保障局认定杨锋受到的交通事故伤害为工伤。2015年9月15日，无锡市劳动能力鉴定委员会作出锡劳工鉴【2015】015632号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定结论：伤情未稳定，至2015年12月底再鉴定，杨锋花去鉴定费543元，2016年2月2日，无锡市劳动能力鉴定委员会鉴定杨锋致残程度为九级，杨锋花去鉴定费313元。2015年4月28日，杨锋向澳美公司发出辞职信，澳美公司于次日收悉。2015年5月18日，本院受理杨锋与钱建卫、太平洋保险公司锡山支公司机动车交通事故责任纠纷，于2015年7月15日出具（2015）锡法安民初字第0357号民事调解书，业已发生法律效力，杨锋认可该民事调解书涉及的赔偿项目中第一次住院所花医疗费20309元已获赔15154.5元，未获赔5154.5元，误工费（司法鉴定误工期为120日）已获赔15000元。2014年12月31日，澳美公司为杨锋交通事故理赔出具月工资为3000元的证明1份。2016年3月11日，杨锋就本案讼争向无锡市锡山区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会受理后未在法定期限内作出裁决，决定于2016年5月4日起终结仲裁活动，遂致成诉讼。杨锋与澳美公司签订了劳动合同，约定劳动合同期限自2014年7月1日起至2014年12月3日止，其中试用期为1个月，杨锋月工资（含试用期）为1480元。澳美公司未为杨锋缴纳社会保险费。以上案件事实，有交通事故认定书，医疗费发票，出院记录，诊断证明书，工伤认定书，劳动能力鉴定结论通知书，民事调解书，劳动合同书，仲裁决定书，辞职信及当事人陈述等在卷佐证。本院认为：职工因工作原因受到事故伤害，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。依照《工伤保险条例》规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。由于劳动关系以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，同时构成工伤的，劳动者一方面可依侵权行为法向加害人请求损害赔偿，另一方面可依工伤保险的规定请求保险给付，二者之间为“部分兼得、部分补充”关系，即如果劳动者已获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费和丧葬费等实际发生费用，用人单位先行支付工伤保险赔偿的，可以在第三人应当承担的赔偿责任范围内向第三人追偿，对于上述几项实际发生费用以外的其他费用，则采取兼得原则。本案中，澳美公司未为杨锋缴纳工伤保险费，故应由澳美公司依法支付杨锋相应的工伤保险待遇，又杨锋工伤系第三人侵权造成，故其工伤待遇应按“部分兼得、部分补充”的原则处理。本院对杨锋主张的工伤待遇认定如下：1、医疗费为10523.66元，含第一次住院医疗费5154.50元和杨锋主张的第二次住院医疗费用5369.16元，澳美公司就此有关抗辩意见与法相悖，本院不予采信；2、停工留薪期工资为0元，关于杨锋停工留薪期期限，本院认定为187天，其中第一次住院期间7天，医院于2014年8月4日、11月4日分别建休3个月，由于杨锋申请辞职，杨锋与澳美公司劳动关系已于2015年4月29日解除，故医院于2015年7月20日建议杨锋休息3个月不应计入停工留薪期限；关于杨锋停工留薪期工资标准，虽澳美公司为杨锋交通事故理赔出具过月工资为3000元的证明，但双方劳动合同约定月工资为1480元，尽管杨锋主张其是在空白劳动合同上签名，可未举证证明，再则杨锋受伤时尚处试用期，澳美公司尚未发放过杨锋工资，故本院认为双方劳动合同的证明效力优于澳美公司证明，因而杨锋停工留薪期工资标准为1480元，鉴于杨锋已在侵权诉讼中获赔误工费15000元，根据本案实际，本院不再支持杨锋停工留薪期工资；3、一次性伤残补助金为25596元（4740元/月×60%×9月）；4、一次性工伤医疗补助金为65089.68元，一次性工伤医疗补助金应为66360元（4740元/月×0.4月/年×35年），杨锋仅主张65089.68元，系其依法处分民事权利行为，本院予以采纳；5、一次性伤残补助金为28440元（4740元/月×6月）；5、鉴定费为856元。据此，依照《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》（2005年2月3日江苏省人民政府令第29号）第二十条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、澳美公司于本判决生效后十日内支付杨锋医疗费10523.66元、一次性伤残补助金25596元、一次性工伤医疗补助金65089.68元、一次性伤残就业补助金28440元、鉴定费856元，合计130505.34元。二、驳回杨锋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由澳美公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费10元(中院开户行：中国工商银行无锡城中支行，账号11×××05)。审判员  高益新二〇一六年七月二十六日书记员  沈维一