浙江省海盐县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙0424民初201号 原告：潘卫英，女，1952年7月6日出生，汉族，住海盐县。 委托诉讼代理人：姚红星，浙江安舟律师事务所律师。 被告：徐金龙，男，1964年3月2日出生，汉族，住海盐县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司。住所地：浙江省海盐县武原街道枣园西路**。统一社会信用代码：91330424704421233J。 代表人：汪栋。 委托代理人：宋春水。 原告潘卫英与被告徐金龙、中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司（以下简称“人保海盐公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2021年1月4日提起诉讼，诉讼请求（已变更）：1、依法判令被告徐金龙赔偿原告交通事故造成的损失355472.06元；2、被告人保海盐公司在交强险限额内对原告的损失先行进行赔偿，其中精神抚慰金在交强险内优先支付；3、被告人保海盐公司在其商业三者险内对原告的损失先予赔偿；4、被告承担本案诉讼费用。本院受理后，依法由审判员陈敏适用简易程序，于2021年1月25日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人姚红星、被告徐金龙、被告人保海盐公司的委托代理人宋春水到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年12月19日17时23分，被告徐金龙驾驶浙ＦＤ××××重型普通货车由南向北途经武袁线（Ｘ611）0ｋｍ＋270ｍ海盐县武原街道武原中学南侧路口时与由东向西推人力三轮车的行人原告发生碰撞，造成原告受伤，双方车损坏的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：2020年1月16日，海盐县公安局交通警察大队认定被告徐金龙驾驶货车载物超过核定载质量且起步时疏于观察，其行为违法了我国相关法律之规定，是导致事故的过错之一，承担事故的同等责任；原告横过道路未走人行横道，且在拥堵的车流中穿行未确保安全，其行为违反了我国相关法律之规定，是导致事故的另一过错，承担事故的同等责任。 三、受害人情况：事发时原告年满67周岁，户籍所在地为海盐县。 四、治疗情况：事发后原告在海盐县人民医院（2019年12月19日至2019年12月24日，共计5天）、上海交通大学附属第六人民医院（2019年12月24日至2020年1月1日，共计8天）、上海市青浦区朱家角人民医院（2020年1月1日至2020年3月23日，共计82天）、海盐县康复护理院（2020年3月23日至2020年6月22日，共计91天）住院治疗，亦进行门诊治疗。 五、伤残等级、三期情况：2020年8月31日，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）出具鉴定意见书一份，鉴定意见：1、被鉴定人潘卫英因交通事故致右内踝骨折及右小腿、踝部大面积挛缩瘢痕，遗留右踝关节功能丧失达75%以上的后遗症，评定为人体损伤九级伤残；致皮肤软组织损伤，遗留瘢痕形成达体表面积4%以上的后遗症，评定为人体损伤十级伤残。2、被鉴定人潘卫英上述伤残程度系本次交通事故完全作用。3、被鉴定人潘卫英伤后的误工期限建议为七个月（包括住院时间），护理期建议为实际住院时间，营养期建议为三个月。 六、医疗费：原告主张275620.37元，并提供病历资料一组、医疗费发票二十二份、挂号单九份。被告人保海盐公司对该组证据的真实性无异议，但认为应扣除非医保用药费用26252.32元（含伙食费及海盐县康复护理院的护工费7134.40元）。庭审中，被告徐金龙提供医疗费发票四份、费用清单一组用以证明其与被告人保海盐公司共计为原告垫付医疗费27023.37元（该款已包含在原告的诉请中）的事实，其中被告徐金龙垫付17023.37元，被告人保海盐公司垫付10000元。原告及被告人保海盐公司对此组证据的真实性均无异议。本院认为，被告人保海盐公司未举证证明基本医疗中有同类同效果的替代药品，故对于该被告关于扣除除伙食费、护工费外的非医保费用的抗辩，本院不予采信。原告及被告徐金龙提供的医疗费发票具备证据的真实性、合法性以及与本案的关联性，本院均予以认定，因原告已另行主张住院伙食补助费及护理费，故医疗费用中相应的伙食费4526.20元、护工费7134.40元应予以扣除，经核算，本院确认原告的本项损失为242825.72元。 七、住院伙食补助费：原告主张4170元（15元/天×99天+30元/天×89.5天）。被告人保海盐公司对于原告在ICU住院期间的伙食费不予认可。本院根据原告住院的实际情况确认其本项损失为4125元【15元/天×（5+91）天+30元/天×89.5天）】。 八、营养费：原告主张2700元（30元/天×90天）。被告人保海盐公司对此不予认可。本院结合鉴定意见，对原告的本项主张予以确认。 九、残疾赔偿金：原告主张165525.36元（62699元/年×12年×22%），并提供协议合同书一份、存折一份、银行流水二组。被告人保海盐公司认为原告应按照农村居民赔偿标准计算该项损失。本院认为，根据原告提供的证据可以证明原告以较为固定的非农业收入作为其主要收入来源，其按照镇居民赔偿标准主张本项损失属合理，且其计算年限及方式并无不当，对其本项损失予以确认。 十、护理费：原告主张29029元（154元/天×188.5天）。被告人保海盐公司认为应扣除ICU住院期间的护理费，另外原告在海盐康复护理院住院期间实际产生的护工费为7134.40元。本院结合原告护理实际及鉴定意见，确认其本项损失为28644元【154元/天×（5+8+82+91）天】。 十一、误工费：原告主张17211.60元，并提供银行流水二组、证明一份。本院结合鉴定意见，对其本项损失予以确认（29505.70元÷12个月×7个月）。 十二、精神损害抚慰金：原告主张11000元。被告人保海盐公司认为应考虑事故责任。本院认为，原告因伤致残，有权主张精神损害抚慰金，根据原告的伤情以及事故的过错程度，确认其本项损失为6600元。 十三、交通费：原告主张3000元。本院结合原告的伤情及治疗情况，确认其本项损失为2600元。 十四、鉴定费：原告主张2600元并提供发票一份。被告人保海盐公司认为鉴定费不属于保险范围，故不予承担。本院根据双方过错程度，确认由被告徐金龙承担1560元。 十五、其他费用：原告主张医护物品费用352.10元、陪护床租赁费1245元，并提供物品清单二份、收据二份、发票三份。被告人保海盐公司对此均不予认可。本院认为，原告未提供相应的医嘱证明，故对其本项损失无法支持。 十六、投保情况：浙ＦＤ××××重型普通货车在被告人保海盐公司处投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。 十七、付款情况：被告徐金龙为原告垫付42023.37元，被告人保海盐公司垫付10000元。 十八、其他情况：被告人保海盐公司主张因被告徐金龙超载，商业三者险中实行10%的绝对免赔率，故商业三者险部分需加扣10%不予理赔，并提供机动车综合商业保险条款、投保人声明各一份，证明其已向被告徐金龙告知相应免责事由。被告徐金龙对机动车综合商业保险条款及投保人声明处的签字真实性无异议。本院认为，超载系法律、行政法规禁止的行为，被告人保海盐公司提供的证据可以证明其已尽到了提示义务，故该免责应当合法有效，其抗辩所称的商业三者险10%的免赔本院予以支持。 裁决结果 本院认为，本起事故系机动车与行人之间的交通事故。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，同时投保交强险和商业三者险的，由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足由侵权人按照事故责任予以赔偿。经交警部门认定，原告及被告徐金龙对案涉事故均承担同等责任。因此，对于原告在本起交通事故中所受的各项损失，首先应由被告人保海盐公司在保险责任范围内予以赔偿，对于保险之外的损失，本院确定由被告徐金龙承担60%的赔偿责任。原告因本次交通事故所遭受的损失为“本案相关情况”中的第六项至第十三项，共计470231.68元（不包括鉴定费），故由被告人保海盐公司在交强险责任限额内赔偿原告120000元【其中医疗费用赔偿限额范围内10000元、伤残赔偿限额内110000元（含精神损害抚慰金6600元）】。原告的其余损失350231.68元（不含鉴定费），由被告人保海盐公司在商业三者险范围内承担60%的赔偿责任计210139.01元；因被告徐金龙超载，被告人保海盐公司可免赔10%，该部分费用共计35023.17元由被告徐金龙负责赔偿，故被告人保海盐公司在商业三者险范围内赔偿金额为175115.84元。综上，被告人保海盐公司共计需赔偿原告295115.84元，因其已为原告垫付10000元，故其尚需赔偿原告285115.84元。至于被告徐金龙，其应赔偿原告35023.17元及鉴定费1560元，因其已为原告垫付42023.37元，故原告需向其返还5440.20元。为简便计算，由被告人保海盐公司直接赔付原告279675.64元，至于被告人保海盐公司少理赔部分即原告需返还被告徐金龙的款项5440.20元，由二被告自行结算。对原告请求的超额部分，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业三者险范围内赔偿原告潘卫英279675.64元； 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取计1089元，由原告潘卫英负担232元，被告徐金龙负担857元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行裁判文书确定的义务。逾期未履行的，应在逾期后三日内向本院报告财产状况。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案进入执行程序后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信被执行人名单、限制高消费、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向人民法院申请执行。 审判员 陈 敏 二〇二一年二月七日 书记员 陆紫婷