天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津02民终1317号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司，住所地河南省周口市邦杰大道南段。主要负责人：王凯锋，该公司总经理。委托诉讼代理人：张磊，男，该公司职员。被上诉人（原审原告）：赵振起，男，1965年11月4日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：吴桐，天津德玲律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：韩华东，男，1989年4月28日出生，汉族，住河南省项城市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司因与被上诉人赵振起、韩华东机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市静海区人民法院（2020）津0118民初4938号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年2月4日立案后，依法组成合议庭。经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人不予赔偿被上诉人赵振起残疾赔偿金及精神损害抚慰金；2.本案诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：鉴定部门所作出的十级伤残鉴定并未附相关的X影像等证据，该鉴定结论不完整，不能作为定案依据，故上诉人不认可伤残鉴定结论，相关赔偿计算金额应剔减残疾赔偿金和精神抚慰金。赵振起辩称，不同意上诉人的上诉请求，请求二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人韩华东未答辩。赵振起向一审法院起诉请求：1.判令二被告赔偿原告医药费27000.93元、住院伙食补助费4000元、营养费6000元、误工费38408.85元、护理费12137.60元、残疾赔偿金92238元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2900元、交通费3000元、车辆损失3000元及施救费60元。以上损失由被告保险公司在交强险限额内承担，不足部分在商业三者险限额内承担，仍有不足的由其他被告承担；2.案件受理费被告承担。一审法院认定事实：2019年6月27日13时49分许，韩华东驾驶豫ＰＢ××**号小型轿车在天津市静海区××（京福线）与赵振起骑电动自行车发生交通事故，致双方车损，赵振起受伤。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队作出第122301420198001106号道路交通事故认定书认定，韩华东负事故的全部责任，赵振起无责任。事故后原告在天津市静海区医院住院治疗40天，共花费医疗费27000.93元。经原告申请，一审法院依法委托天津市中天法医司法鉴定所对原告的伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定，该鉴定所2020年3月1日出具津中天［2020］临床鉴字第0011号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人赵振起脊柱损伤符合十级伤残。2.被鉴定人赵振起误工期为135日，护理期为60日，营养期为60日。原告支付鉴定费2900元。事故前原告在天津市兴达兴货运服务有限公司从事道路货物运输工作，其工资按照出车趟数计发，事故后公司未给原告发放工资。另查，豫ＰＢ××**号小型轿车的所有人被告韩华东，该车在被告中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司投保交强险和1000000元商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定韩华东负事故的全部责任，赵振起无责任并无不妥，一审法院予以确认。因豫ＰＢ××**号小型轿车在被告保险公司投保交强险和1000000元商业三者险并投保不计免赔,故原告损失应由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内承担，仍有不足的，由被告韩华东承担。原告主张的医药费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金证据充分、计算标准正确，一审法院均予以支持。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且原告提交的医药费票据是原告医治因本次交通事故造成的伤病的实际支出，患者的用药为救助伤者的部门作出的诊断，为救助伤者所必需，因原告无法对医保类或者非医保类药品以及用药作出判断和选择，被告保险公司对非医保类药品不予赔偿抗辩理由一审法院不予采纳。原告提交的天津市中天法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，鉴定程序合法，鉴定结论公正、客观，一审法院予以采信。被告保险公司不认可鉴定结论，就其主张未提交证据，对其抗辩一审法院不予采信。原告提交的证据能够证实事故前其从事道路货物运输工作，且收入不固定，故其误工费主张参照上一年度交通运输业的标准计算，符合法律规定，一审法院予以支持。根据原告伤情、复查情况、往返距离，原告主张的交通费一审法院酌情支持600元。根据原告伤情，营养费的标准一审法院酌情支持每天30元。鉴定费、施救费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告保险公司承担。此事故给原告的精神上造成一定伤害，结合原告伤情及其在事故中的责任、受诉法院所在地的平均生活水平，一审法院依法酌情由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告精神损害抚慰金5000元。原告主张的电动车损失一审法院酌情支持400元。原告损失依法认定如下：医药费27000.93元，住院伙食补助费4000元（100元／天×40天），营养费1800元（30元／天×60天），误工费38408.85元（按照天津市交通运输业每天284.51元／天×135天），护理费12137.60元，残疾赔偿金92238元（按天津市城镇居民人均可支配收入标准计算，每年46119元×20年×10%），精神损害抚慰金酌情支持5000元，鉴定费2900元，交通费酌情支持600元，施救费60元，车辆损失酌情支持500元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：“一、被告中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司于本判决生效后五日内在保险限额内赔偿原告赵振起医药费27000.93元，住院伙食补助费4000元，营养费1800元，误工费38408.85元，护理费12137.60元，残疾赔偿金92238元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2900元，交通费600元，施救费60元，车辆损失500元，以上合计184645.38元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费665元，由被告韩华东负担617元，原告赵振起负担48元。”二审中，当事人均未提交新的证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：鉴定机构出具的鉴定意见是否应予采信；上诉人是否应支付被上诉人赵振起赔偿残疾赔偿金及精神损害抚慰金。本案中，一审法院依据法定程序委托天津市中天法医司法鉴定所对被上诉人赵振起的伤残等级等进行鉴定，依据医院出具的诊断证明书、住院病历、影像学片对赵振起的伤残情况进行了分析说明，并出具司法鉴定意见书，鉴定结论为被鉴定人赵振起脊柱损伤符合十级伤残，该鉴定程序合法，鉴定结果客观、合理，应予采信。一审法院结合赵振起的伤情情况及鉴定意见书的结论对赵振起残疾赔偿金以及精神抚慰金的认定，并无不当，本院予以维持。上诉人对鉴定报告提出异议，未提供相关证据予以反驳，本院不予采纳。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  翟均勇审判员  王伟杰审判员  苏美玉二〇二一年二月八日书记员  王铎臻