广东省云浮市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）粤53民终244号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司。住所地：云浮市。法定代表人：侯世松，总经理。委托代理人：杨大闵，该公司员工。被上诉人（原审原告）：夏金梦，女，1991年2月23日出生，汉族，重庆市人，原住重庆市铜梁县，现住广东省增城市。委托代理人：李国海，男，1965年12月3日出生，汉族，罗定市人，住罗定市。原审被告：张碧玲，女，1972年11月26日出生，汉族，罗定市人，住罗定市。原审被告：王善伟，男，1992年9月3日出生，汉族，云南省昭通市人，住云南省昭通市。原审被告：温树茂，男，1972年10月14日出生，汉族，罗定市人，住罗定市。原审被告：中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司。住所地：云浮市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司(以下简称“太平洋保险公司”)因与被上诉人夏金梦、原审被告张碧玲、王善伟、温树茂、中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省罗定市人民法院（2015）云罗法民初字第981号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。案经原审法院审理查明，2015年2月11日16时许，张碧玲驾驶粤WHZ6**号小型轿车由罗定市附城街道欣煌饭店往罗城街道方向行驶，行至罗定市G324线附城街道欣煌饭店门前路段时，与王善伟驾驶并乘载着夏金梦、雷贵成的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，继而无号牌普通二轮摩托车又与温树茂驾驶的粤WQ12**号轻型厢式货车发生碰撞，造成三车受损及夏金梦、雷贵成、王善伟受伤的交通事故。事故发生后，罗定市公安局交警大队作出罗公交认字［2015］第D00040A号《道路交通事故认定书》，认定张碧玲负事故的主要责任，王善伟负事故的次要责任，温树茂与乘车人夏金梦、雷贵成不负事故的责任。夏金梦受伤后,被送到罗定市人民医院住院治疗，于同年3月12日出院，住院29天，用去医疗费26147.05元，张碧玲已支付3000元。出院记录载明“夏金梦左股骨中下段开放性粉碎性骨节、早孕人流术后等三项伤症，三个月内避免左下肢下地，取内固定需8000元”，出院后仍需护理。2015年6月15日，经广东弘诚法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见为“夏金梦的伤构成（九）级伤残”。并由夏金梦支付了鉴定费1800元。另查明，夏金梦受伤致残时24岁，其住院期间由母亲(农村居民)一人护理。夏金梦的户籍登记是农村居民，但夏金梦自2013年3月1日开始已居住于城镇，受伤前六个月平均工资3574.17元(119.14元/天)，计至定残日前一天，夏金梦共误工123天。夏金梦现需抚养女儿王成瑞（生于2009年11月10日）、王妹（生于2013年3月12日），分别还需被扶养12年另9个月、16年。再查明，张碧玲驾驶的粤WHZ6**号小型轿车属张露生所有,该车已向太平洋保险公司投保了交强险及保额50万元不计免赔第三者责任商业险，温树茂驾驶的粤WQ12**号轻型厢式货车属罗定市殡仪馆所有，该车亦向平安保险公司投保了交强险，本案事故发生在保险期限内,太平洋保险公司已在交强险限额内向另一伤者王善伟垫付了医疗费1万元，交强险限额尚有死亡伤残限额11万元，财产损失限额2000元。还查明，夏金梦与本案事故另一伤者王善伟是夫妻关系，夏金梦因追偿事故损失未果，遂诉至原审法院，要求处理。原审法院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。造成本案事故，是因张碧玲、王善伟违反了道路交通安全法律法规所致，张碧玲的过错行为在事故的作用是主要原因，应负事故的主要责任，王善伟的过错行为在事故的作用是次要原因，应负事故的次要责任，夏金梦及温树茂、乘车人雷贵成没有过错，不应负事故的责任。罗定市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，程序合法，认定的事实清楚，适用的法律及确定的责任正确，原审法院予以确认。按事故责任，张碧玲应承担事故损失70%的赔偿责任，王善伟承担事故损失30%的赔偿责任。但鉴于张碧玲驾驶的粤WHZ6**号小型轿车已向太平洋保险公司投保了交强险及保额50万元不计免赔第三者责任商业险，且温树茂驾驶的粤WQ12**号轻型厢式货车亦向平安保险公司投保了交强险，本案事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金……”，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿……”的规定，太平洋保险公司作为交强险、第三者责任商业险的保险人，应当依照上述规定在交强险、商业险赔偿限额内承担赔偿责任，平安保险公司亦应在交强险赔偿限额内承担无责限额的赔偿责任。不足部分，由张碧玲、王善伟按责赔偿。由于夏金梦没有请求被告王善伟赔偿，故不作处理。夏金梦的户籍登记虽然是农村居民，但夏金梦已在城镇居住一年以上且有固定收入，参照广东省高级人民法院、广东省公安厅关于《道路交通安全法》施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见第二十七条“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”及根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算……”的规定，残疾赔偿金及被扶养人生活费应按城镇居民的标准计算。夏金梦对医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、误工费、鉴定费的请求，符合法律规定，应予支持；对于营养费，应按其伤情及住院时间酌情支持2000元为宜；对于护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费，应分别按76.07元/天、30192.90元/年、22171.90元/年的标准计算；对于交通费，虽然没有提供车票，但属夏金梦处理事故及到云浮评残等的必需支出，酌情支持500元较当；对于精神损害抚慰金，应根据各自的过错责任、损害后果、当地生活水平、实际履行能力等因素确定，本案事故既造成夏金梦受伤，还导至夏金梦流产，致使夏金梦精神上遭受较大痛苦，应酌情支持1万元较合理。夏金梦的请求及张碧玲、温树茂、太平洋保险公司的抗辩意见，合理合法部分，均应予支持、采纳。王善伟、平安保险公司不到庭参加诉讼，视为其放弃抗辩的权利。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的规定，夏金梦应获赔偿如下：1.医疗费26147.05元；2.后续治疗费(取内固定)8000元；3.住院伙食补助费2900元（100元/天×29天）；4.营养费2000元；5.误工费14654.22元（119.14元/天×123天）；6.护理费9052.33元（76.07元/天×119天×1人）；7.交通费500元；8.残疾赔偿金120771.60元（30192.90元/年×20年×20%）；9.鉴定费1800元；10.被扶养人生活费63744.21元（王成瑞22171.90元/年元/年×12年另9个月×20%÷2人+王妹22171.90元/年×16年×20%÷2人）；11.精神损害抚慰金1万元;合计259569.41元。综上所述，夏金梦因本案事故造成的损失共259569.41元。属交强险医疗赔偿限额项目的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共39047.05元，属死亡伤残赔偿限额项目的误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金共220522.36元，应由平安保险公司在交强险无责限额内先予赔偿6000元（其中医疗赔偿限额500元，死亡伤残限额5500元）。因太平洋保险公司的交强险医疗赔偿限额1万元已垫付给另一伤者王善伟及交强险死亡伤残限额11万元已被（2015）云罗法民初字第980号案处理了55000元，太平洋保险公司在本案仅在交强险赔偿限额余下的55000元先予赔偿。不足部分198569.41元（259569.41元-6000元-55000元），应由张碧玲赔偿138998.59元(198569.41元×70%)，因该赔偿款额没有超出第三者责任商业险赔偿限额，亦应由太平洋保险公司在第三者责任商业险赔偿限额内予以赔偿，减去张碧玲已支付3000元，还应赔偿135998.59元（138998.59元-3000元）。故此，太平洋保险公司总共还应赔偿190998.59元（55000元+135998.59元）。对于张碧玲已支付3000元，因其未提出反诉请求，故不作处理，其可另寻途径解决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，原审法院判决如下：一、限太平洋保险公司于判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿事故损失55000元给夏金梦。二、限太平洋保险公司于判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任商业险赔偿限额内赔偿事故损失135998.59元给夏金梦。三、限平安保险公司云浮中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿事故损失6000元给夏金梦。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4813元，由夏金梦负担753元，太平洋保险公司负担3930元，平安保险公司负担130元。宣判后，太平洋保险公司不服，向本院提起上诉，请求：1、撤销一审法院对夏金梦误工费14654.22元、残疾赔偿金120771.6元、被扶养人生活费63744.21元、精神抚慰金10000元共计209170.03元的认定，重新核定夏金梦的上述费用。2、上诉费由被上诉人负担。具体事实和理由：1、对于夏金梦的误工费、残疾赔偿金，其仅提供广东省增城市荔城名剪美容美发厅的营业执照、证明、工资单，该证据证明力不足，无劳动合同、购买社保记录、纳税证明、住房证明、银行流水账等证据相互印证其工作、收入、居住的真实客观，不能充分证明夏金梦在城镇居住一年以上且有固定收入，应按照农村户口性质计算误工费、残疾赔偿金。2、夏金梦没有提供证据证明被抚养人王成瑞、王妹在城镇居住一年以上且有固定收入，不能按照城镇标准计算被抚养人生活费。3、精神抚慰金过高，根据各自的过错、损害后果、当地生活水平等因素，且缺乏充分证据证明本案交通事故与被上诉人流产具有直接的因果关系，应以4000元为宜。被上诉人夏金梦答辩称：夏金梦是一名外省人士，户籍登记虽然是农村居民，但在广东城镇居民一年以上且有固定收入，夏金梦提供的就业单位营业执照、证明、工资单等相互证实，应按照城镇标准计算各项赔偿费用。一审判决认定事实清楚、证据充分、适用法律正确、实体处理恰当、应予维持。原审被告张碧玲、王善伟、温树茂、平安保险公司既未到庭参加诉讼，也没有提交书面答辩意见。太平洋保险公司在二审诉讼阶段向本院提交调查报告书一份，拟证明经太平洋保险公司委托佛山市南海区万隆达商务信息咨询有限公司走访调查，通过雷某某电话联系夏金梦的事实，认为夏金梦2013年3月1日入职，同年3月12日在云南昭通医院生育了一名子女，不符合情理。经庭审质证，夏金梦对该证据不予认可，认为夏金梦一直在发廊工作，直到2015年过年才离开。经审查，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷纠纷。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本院对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。本案二审争议的焦点为：太平洋保险公司关于重新核定夏金梦的误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金的请求是否应予支持。佛山市南海区万隆达商务信息咨询有限公司及调查人员没有相关资质，所作出的《保险调查报告书》缺乏真实性、合法性和关联性，本院不予采纳。根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条规定，夏金梦提供的证据足以证明夏金梦在城镇居住一年以上且有固定收入，原审法院按照城镇标准计算夏金梦各项费用正确，本院予以确认。太平洋保险公司上诉认为重新核定夏金梦的误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金的请求，理据不足，本院不予采纳。综上，原审判决认定事实清楚，证据确实充分，实体处理正确，本院予以维持。上诉人太平洋保险公司的上诉理由缺乏理据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审受理费4438元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李伙钊代理审判员  陈 阳代理审判员  董振南二〇一六年七月四日书 记 员  王怡欢