湖南省湘潭市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘03民终800号上诉人（原审原告）罗窈利，女，委托代理人贺超，湖南湘剑律师事务所律师。上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，负责人程孝忠，该公司总经理。委托代理人周通，湖南公畅律师事务所律师。被上诉人（原审被告）刘富国，男，上诉人罗窈利、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称平安保险湖南分公司）因与被上诉人刘富国机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省湘潭县人民法院（2015）潭民一初字第2019号民事判决,向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年7月11日公开开庭审理了本案。上诉人罗窈利委托代理人贺超、平安保险湖南分公司委托代理人周通、被上诉人刘富国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审法院查明：2013年11月29日15时02分许，刘富国驾驶湘AKP2**号小型轿车，沿湘潭县易俗河镇凤凰路由西往东方向行驶，途经易俗河镇凤凰中学地段时，与同方向行驶由罗晓义驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭乘罗窈利）相撞，造成罗窈利、罗晓义受伤、两车损坏的交通事故。湘潭县公安局交通警察大队于同日作出第43032100S201311295号《道路交通事故认定书》，认定：刘富国的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条“机动车在有禁止掉头或者禁止左转弯标志、标线的地点以及在铁路道口、人行横道、桥梁、急弯、陡坡、隧道或者容易发生危险的路段，不得掉头。机动车在没有禁止掉头或者没有禁止左转弯标志、标线的地点可以掉头，但不得妨碍正常行驶的其他车辆和行人的通行。”之规定，负此事事故的全部责任。罗晓义、罗窈利无责任。事故发生当日，罗窈利被送往湘潭县人民医院进行治疗，经诊断为：脑震荡、额顶部头皮挫伤并头皮血肿、右膝关节损伤、右膝内侧半月板损伤、前交叉韧带损伤、软挫、右髌骨胫骨内髁骨髓挫伤。2015年11月18日出院，共计住院719天，住院医药费用152869.42元（被告刘富国垫付23900元，尚欠128969.42元）。湘潭县道路交通事故人民调解委员会于2015年10月15日委托湖南锦程司法鉴定中心对罗窈利伤残及后续休息治疗进行鉴定，该中心于当日作出[2015]临鉴字第564号司法鉴定意见书，结论为：罗窈利所受损伤构成十级伤残。平安保险湖南分公司于2015年12月11日向原审法院申请对罗窈利的伤残等级以及住院时间合理性进行重新鉴定，原审法院于2016年1月5日委托湘潭市惠景司法鉴定所进行鉴定，该所于同年1月25日作出[2016]临鉴字第7号司法鉴定意见书，鉴定：被鉴定人罗窈利的损伤构成拾级伤残，根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》国家标准10.4条，结合实际情况，建议误工期按180天，护理期按90天，营养期按60天计算；本例住院时间过长，但有连续的病程记录，其未出院的理由及具体的住院、治疗时间请法院结合医院的解释酌情确定。原审法院于2016年3月31日向湘潭县人民医院医生郭晓峰调查核实，其证实罗窈利因膝关节神经损伤需要进行治疗，证实罗窈利因膝关节神经损伤需要进行治疗，不能确定需要多长治疗时间，要根据病人的具体情况决定，罗窈利本人对治疗的要求比较高。另查明，湘AKP2**号小型轿车行驶证登记所有人为刘富国，事故发生时由其驾驶，该车辆在平安保险湖南分公司投保了交强险（该险种医疗费用赔偿限额为10000元，死亡、伤残赔偿金等限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）和商业三者险（限额30万元，有不计免赔险），保险期间自2013年9月24日至2014年9月23日止，本案事故发生在该投保车辆保险期限内。再查明，罗窈利事故发生前在湘潭市岳塘区岳塘街道建设南路76号商业步行街E栋3单元居住，从事打字、复印工作。因此次交通事故所造成的损失为：1、医药费152869.42元（刘富国和平安保险湖南分公司协议按照20%的比例扣除非医保用药费30573.88元）；2、住院伙食补助费35950元（50元/天×719天）；3、营养费酌情认定1000元；4、护理费9990元（按照湖南省2015年居民服务行业的年收入计算为111元/天×90天）；5、误工费19029.6元（按照湖南省2015年商务服务行业的年收入计算为105.72元/天×180天）；6、残疾赔偿金57676元（按照湖南省2015年城镇居民人均可支配年收入计算28838元/年×20年×10%）；7、被扶养人生活费14625.75元（罗窈利之子刘席峰出生于2010年7月29日，按照湖南省2015年全年城镇居民人均生活消费支出计算19501元/年×15年×10%÷2人）；8、交通费2876元（4元/天×719天）；9、精神损害抚慰金酌情认定5000元；10、法医鉴定费800元；以上各项损失合计299816.77元。平安保险湖南分公司赔偿此次交通事故中另一伤者罗晓义经济损失17697.2元，其中在交强险中赔偿医疗费部分10000元，死亡伤残部分6121.2元，商业三者险赔偿1576元。原审法院认为，本次事故系刘富国违反道路交通安全法律法规，造成罗窈利人身损害的后果，交警部门作出的《交通事故认定书》事实清楚，责任划分准确，可以作为认定本案事实的依据，该院予以采信。本案属于机动车与机动车之间发生的交通事故，刘富国负全部责任，应当对罗窈利因本次交通事故所造成的经济损失承担民事赔偿责任。刘富国驾驶的湘AKP2**号小型轿车在平安保险湖南分公司投保了交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因平安保险湖南分公司在交强险医疗费10000元限额内已赔偿此次交通事故中另一伤者罗晓义10000元，限额已满，故罗窈利的医疗费部分的损失不再在交强险限额内分担；因平安保险湖南分公司在交强险伤残限额110000元限额内已赔偿此次交通事故中另一伤者罗晓义6121.2元，罗窈利的伤残部分的损失109197.35元（护理费9990元+误工费19029.6元+残疾赔偿金57676元+被扶养人生活费14625.75元+交通费2876元+精神损害抚慰金5000元），二者之和已超过了交强险伤残赔偿110000元限额，故由平安保险湖南分公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿罗窈利因本次交通事故所造成的损失103878.8元。交强险不足以赔偿的，由平安保险湖南分公司在商业三者险限额内赔偿原告因本次交通事故所造成的损失164564.09元（总损失299816.77元-交强险赔偿部分103878.8元-非医保用药费30573.88元-法医鉴定费800元）。交强险和商业三者险仍赔偿不足的部分，由刘富国赔偿原告因本次交通事故所造成的损失31373.88元（非医保用药费30573.88元+法医鉴定费800元），刘富国垫付的23900元可以在赔款中予以抵扣。关于罗窈利主张残疾赔偿金按照城镇标准计算，平安保险湖南分公司抗辩认为罗窈利的残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入计算证据不足，该院认为罗窈利提供了城镇商业品房的产权证、户籍登记卡、结婚证、社区证明以及工作证明等证据之间可以相互印证罗窈利经常居住地在城镇并在城镇工作的事实，且平安保险湖南分公司也未提供相关反驳证据证明自己的主张，该院对罗窈利的该项主张予以支持，对平安保险湖南分公司的该抗辩意见不予采纳。关于罗窈利主张误工费计算到定残前一天以及护理时间按719天计算，该院已委托湘潭市惠景司法鉴定所进行重新鉴定，鉴定结论确定误工期为180天，护理期为90天，故对罗窈利请求超出部分，该院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，遂判决：一、由中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在机动车交通事故强制责任保险限额范围内赔偿罗窈利因道路交通事故造成的经济损失103878.8元，在商业三者险限额内赔偿原告罗窈利因道路交通事故造成的经济损失164564.09元，合计268442.89元；二、由刘富国赔偿罗窈利因道路交通事故造成的经济损失31373.88元（已支付23900元）；三、驳回罗窈利的其他诉讼请求。宣判后，罗窈利、平安保险湖南分公司不服原审判决，向本院提出上诉。罗窈利上诉称：一审法院采信湘潭市惠景司法鉴定所2016年1月25日对罗窈利的误工期、护理期及营养期的结论错误，罗窈利在本次交通事故中无责任，其误工费、护理费、营养费损失已经实际产生，请求在一审判决基础上增加误工费、护理费、营养费赔偿共计150080元。平安保险湖南分公司答辩称：一、根据罗窈利的病情，其主要症状是脑震荡，根据规定，脑震荡治疗的终结期限是2个月；二、罗窈利在住院期间没有进行过任何手术，而是用重复的手段、方式治疗了719天，且康复费用占到了住院总费用的60%，一审法院按照重新鉴定意见来认定上诉人罗窈利的相关损失是合法的。刘富国答辩称支持平安保险湖南分公司的答辩意见。平安保险湖南分公司上诉称：一审法院虽核减了罗窈利因过度治疗产生的误工费、护理费，但对罗窈利在过度治疗期间产生的医疗费、伙食费、交通费却予以支持，缺乏事实和法律依据，请求二审法院在查明事实的基础上依法改判。罗窈利答辩称，其在交通事故受伤后即被送往湘潭县人民医院，医院是根据伤情安排的住院治疗，所有的治疗手段都是针对此次交通事故所受损伤进行的，每天都有医疗记录，保险公司也没有提出过任何抗辩，不存在恶意扩大治疗，请求驳回平安保险湖南分公司的上诉请求。刘富国未提交答辩意见。二审中各方当事人均未提交新的证据。二审查明的事实与原审一致，本院予以确认。本院认为，一审法院已委托湘潭市惠景司法鉴定所进行重新鉴定，鉴定结论分别确定了罗窈利的误工期、护理期、营养期，一审法院据此认定罗窈利的误工费、护理费、营养费并无不当；罗窈利住院期间的医疗费、住院伙食补助费、交通费已经实际产生，一审法院以实际产生的费用计算罗窈利的医疗费、住院伙食补助费、交通费亦无不当。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7435元，由上诉人罗窈利负担3301元，上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司负担4134元。本判决为终审判决。审 判 长  邹湘辉审 判 员  蔡 涛代理审判员  杨 晟二〇一六年七月二十六日书 记 员  何 杏附本案适用的法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；