上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初30906号原告江永志，男，1964年10月18日生，汉族，住山东省滕州市。委托代理人丁祖平，上海高达律师事务所律师。被告梁令，男，1967年5月20日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人吴军，总经理。委托代理人王运建，上海达晨律师事务所律师。委托代理人章瑜辉，上海达晨律师事务所律师。原告江永志与被告梁令、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月27日立案受理后，依法适用简易程序，于同年5月19日公开开庭进行了审理。原告江永志的委托代理人丁祖平，被告梁令，被告平安保险公司的委托代理人章瑜辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告江永志诉称，2015年5月5日19时许，被告梁令驾驶牌号为苏H2XX**的机动车行驶至上海市浦东新区上川路出川沙路约100米处，恰遇原告驾驶电动自行车至此，两车相撞，造成原告人伤车损的道路交通事故。经交警认定，原告与被告梁令就本起事故负同等责任。后经司法鉴定，原告因交通事故构成XXX伤残，需休息180天、营养120天、护理120天。事发后，被告梁令、平安保险公司分别为原告垫付医疗费人民币11,000元(以下币种同)和1万元，同意在本案中一并处理。因双方无法就赔偿事宜达成协议，故原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费49,055.60元、后续治疗费10,000元、住院伙食补助费580元、营养费4,800元、护理费15,012元、误工费26,891.40元、残疾赔偿金211,848元、精神损害抚慰金11,000元、交通费314元、衣物损失费500元、鉴定费5,800元、律师代理费7,000元，上述费用要求被告平安保险公司在交强险内先行赔付，不足部分由被告平安保险公司在商业三者险限额内承担60%的赔偿责任，其中精神损害抚慰金要求交强险限额内优先偿付，平安保险公司赔付不足部分由被告梁令承担60%的赔偿责任；2、案件受理费由被告负担。被告梁令辩称，对事发经过、责任认定无异议，同意在保险理赔范围外承担60%的赔偿责任。对原告主张的律师费金额无异议，同意承担60%，对医疗费金额无异议，该费用应由保险公司全额理赔，其余费用意见同保险公司。另，本被告为原告垫付医疗费11,000元，要求在本案中一并处理。被告平安保险公司辩称，对事发经过、责任认定无异议。事发时被告梁令所驾车辆在本被告处投保交强险及商业三者险，商业三者险限额100万元，有不计免赔，同意在保险范围内承担赔偿责任，商业三者险按60%的责任比例承担。要求本被告为原告垫付的1万元医疗费于本案中一并处理。对原告主张的各项费用，意见如下：医疗费金额确认49,055.60元，但需扣除非医保费用；后续治疗费未实际发生，不予理赔；营养费、护理费各认可30元/天、40元/天计算120天(含二期)；误工费认可2,190元/月计算6个月；残疾赔偿金认可原告主张的系数及年限，但要求按照农村标准计算；交通费认可300元；衣物损失费认可200元；精神损害抚慰金、住院伙食补助费无异议；鉴定费无异议、可在商业三者险限额内理赔；律师费不属于保险理赔范围。对被告梁令垫付的费用11,000元亦同意本案中一并处理。经审理查明，2015年5月5日19时许，被告梁令驾驶牌号为苏H2XX**的小型普通客车行驶至上海市浦东新区上川路出川沙路东约100米处，与驾驶电动自行车行驶至此的原告发生碰撞，造成原告人伤车损的道路交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队道路交通事故认定书认定：原告与被告梁令负本起事故同等责任。事发当日，原告至上海市浦东新区人民医院住院治疗至同年6月3日出院。入院诊断：头部外伤(右侧额叶及小脑半球脑挫伤、蛛网膜下腔出血、多处软组织损伤)、踝关节骨折，住院期间行右腓骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术及右内踝骨切开复位螺钉内固定术，出院后多次门诊复诊。原告共计产生医疗费49,055.60元，其中被告平安保险公司垫付1万元，被告梁令垫付11,000元。2015年10月30日，上海市浦东新区人民医院向原告开具骨科预交(续交)住院医疗费通知，预计内固定取出术需医疗费和材料费约1万元。同年12月4日，经原告委托，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具法医精神病司法鉴定意见书和法医临床司法鉴定意见书，前者鉴定意见为：“江永志因交通事故致伤，造成右侧额叶脑挫伤、蛛网膜下腔出血，目前遗留轻度智力缺损(IQ64),目前活动能力部分受限已构成XXX伤残。”后者鉴定鉴定意见为：“江永志因交通事故受伤致右腓骨下段骨折、右内踝骨折，目前遗留右下肢功能障碍构成XXX伤残，伤后可予以休息150天，营养90天，护理90天。遵医嘱择期行内固定拆除术：可另予休息30天，营养30天，护理30天。”原告支付鉴定费共计5,800元。另查明，1、原告系山东农业户籍，2011年12月24日，原告与启翔针车(上海)有限公司签订劳动合同，从事操作岗位工作，合同期限为5年，自2011年12月25日起至2016年12月24日止。该单位于2016年6月15日出具收入减少证明：“江永志先生(身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX)系我单位员工。月平均收入为4,481.90元。2015年5月5日因交通事故受伤，故自2015年5月6日至2015年11月6日未来单位上班。根据本单位规定，扣发其停工期间工资总计26,891.40元。”2013年5月15日原告与案外人黄某某签订房屋租赁合同，租住本市浦东新区曹路镇星海家园海容路XXX弄XXX号XXX室；2015年10月15日上海市浦东新区曹路镇星海家园居民委员会出具证明，称原告自2013年3月来沪一直居住在该址。2、事发时牌号为苏H2XX**的小型普通客车在被告平安保险公司处投保交强险和商业三者险，事发时均在保险期间内，其中交强险责任限额为122,000元(死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2,000元)，商业三者险赔偿限额为100万元，有不计免赔。3、原告为提起本案诉讼聘请律师支付律师费7,000元。以上事实，由原、被告庭审陈述以及原告提供的道路交通事故认定书、交强险及商业三者险保单、驾驶证、行驶证、病历、出院记录、手术记录、放射性诊断报告、病人费用统计、医疗费发票、劳动合同、企业登记信息、银行交易明细、养老保险缴费情况、房屋租赁合同，居委会证明、司法鉴定意见书及发票、律师费发票，被告梁令提供的收条，被告平安公司提供的转账信息等在案佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案事故经公安部门认定，原告与被告梁令负事故同等责任，审理中，双方对原告和被告梁令各承担40%和60%的责任比例无异议，本院予以照准。因梁令所驾车辆在被告平安保险公司处同时投保了交强险和商业三者险，且约定有不计免赔特别条款，故本院确定原告所受合理损失先后由被告平安保险公司在交强险以及商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，其中商业三者险按60%的比例承担，不足部分由被告梁令承担60%的赔偿责任。原告主张的各项赔偿费用，本院确认如下：1、医疗费49,055.60元、住院伙食补助费580元、鉴定费5,800元，原、被告均达成一致，经查并无不当，本院予以确认，被告平安保险公司辩称医疗费中应扣除非医保费用于法无据，不予采纳；2、取出内固定的后续治疗费1万元，二被告均不认可，虽然原告提供了医院出具的通知，但对费用并不明确，故原告可待实际发生后另行主张；3、营养费4,800元，尚属合理，可予采纳；4、护理费，原告主张过高，本院采纳被告平安保险公司按40元/天计算120天的主张，即4,800元；5、误工费26,891.40元，被告保险公司对原告误工6个月及原告事发前7个月平均工资为4,481.90元的事实不持异议，但不认可原告存在误工损失，庭后原告补强了其单位出具的收入减少证明，且有单位登记信息、养老保险缴纳情况、银行明细等作证，故本院对原告的误工费主张应予支持；6、残疾赔偿金211,848元，原告因交通事故构成XXX伤残，考虑其事发前一年居住在本市城镇地区且主要收入来源于城镇，原告主张按上海市城镇标准计算，本院亦予采纳，原告主张金额并无不当，本院予以支持；7、精神损害抚慰金11,000元，尚属合理，本院亦予支持；8、交通费314元，根据原告住院、门诊就医和鉴定的次数，可予支持；9、衣物损失费，虽然原告未提供证据，但考虑到原告身体受伤衣物受损的实际可能性，本院酌情支持300元；10、律师费7,000元，系原告为维护自身合法权益而实际支出的费用，且数额合理，应予支持，但该费用不属于保险理赔范围，故由被告梁令按照60%的比例承担4,200元。此外，被告梁令于事发后为原告垫付的费用11,000元和被告平安保险公司垫付的费用1万元亦系本案事故而产生，应于本案中一并处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔付原告江永志精神损害抚慰金11,000元、残疾赔偿金211,848元中的99,000元、医疗费49,055.60元中的1万元、衣物损失费300元，合计120,300元(已给付1万元，尚需给付110,300元)；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔付原告江永志残疾赔偿金211,848元中的112,848元、医疗费49,055.60元中的39,055.60元、交通费314元、住院伙食补助费580元、误工费26,891.40元、护理费4,800元、营养费4,800元、鉴定费5,800元，合计195,089元的60％计117,053.40元；三、被告梁令应赔偿原告江永志律师费7,000元中的60%计4,200元,抵扣被告梁令已支付的11,000元，原告江永志于本判决生效之日起十日内返还被告江永志6,800元；四、驳回原告江永志的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币5,413.70元，减半收取计2,706.85元，由原告江永志负担73.32元，被告梁令负担1,253元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担1,380.53元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  益颢颖二〇一六年七月十五日书记员  邬学成附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。