陕西省咸阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）陕04民终833号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安财险陕西分公司），住所地陕西省西安市雁塔高新区科创路168号西安电子科技大学科技园研发中心E栋1-7层。负责人原廷会，系该公司总经理。委托代理人倪静，陕西仁达律师事务所律师。委托代理人唐秋菊，陕西仁达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）杨铭皓。法定代理人杨小红。委托代理人方杰，陕西秦岳律师事务所律师。被上诉人（原审被告）段卫东。委托代理人窦宏勤，系陕西玖标律师事务所律师。委托代理人孙博，系陕西玖标律师事务所律师。原审被告郭江。原审被告英大泰和财产保险股份有限公司泾阳支公司（以下简称英大财险泾阳支公司），住所地陕西省泾阳县泾干大街西段。负责人李永东，系该公司经理。上诉人平安财险陕西分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服泾阳县人民法院（2015）泾民初字第01585号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人平安财险陕西分公司委托代理人倪静，被上诉人杨铭皓法定代理人杨小红及其委托代理人方杰，被上诉人段卫东委托代理人孙博到庭参加了诉讼。原审被告郭江，原审被告英大财险泾阳支公司经合法传唤未到庭。本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。原审法院经审理查明：2015年1月4日12时许，段卫东驾驶陕A号江铃牌轻型普通货车沿泾石口路由南向北行驶至兴隆镇北程村路口时与由东向西行驶的郭江驾驶的陕A号奇瑞牌小型轿车相撞，相撞后陕A号车冲出路面外侧，与路外停放的杨小红的电动车相撞，致赵红娟、杨铭皓等四人受伤，三车受损，造成交通事故。泾阳县公安局交通警察大队认定，段卫东、郭江负事故同等责任，赵红娟、杨铭皓等四人不负事故责任。事后，杨铭皓先后被送往陕西省核工业二一五医院、第四军医大学西京医院、泾阳县医院、西京医院进行治疗，共住院138天。杨铭皓伤情经诊断为：左胫腓骨开放性粉碎骨折、左下肢软组织挫灭伤、左下肢皮肤缺损、左下肢皮肤剥脱伤、左足皮肤裂伤、右下肢皮肤缺损、右下肢皮肤剥脱伤、轻度贫血、低蛋白血症、创伤后伤口感染。2015年3月27日杨铭皓在第四军医大学西京医院门诊治疗时，医生建议：加强营养，前往理疗科就诊，3、4个月后复查X线片决定下一步治疗方案。杨铭皓出院时医嘱：1、在双拐辅助下步行；2、加强左下肢主动活动；3、定期复查左下肢X线；4、1月后复查，不适随诊。陕A号车辆为张海亮所有，该车辆在被告平安财险陕西分公司处投保了交强险及保额为500000元不计免赔商业险。发生事故时被告段卫东为陕A号车辆驾驶人。被告段卫东与张海亮为车辆借用关系。陕A号车辆所有人为被告郭江，该车辆在被告英大财险泾阳支公司投保了交强险。被告郭江给付原告23000元。被告平安财险陕西分公司向陕西省核工业二一五医院原告账户中预交了10000元医疗费，该10000元最终由被告段卫东结算。被告段卫东给付原告34480元（不包括被告平安财险陕西分公司给付的10000元）。庭后，原告根据实际情况向法院申请撤销对张海亮的起诉。经审查符合法律规定，法院予以准许。原审法院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告杨铭皓因该起交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、辅助器具费应由被告承担。其中医疗费为171081.03元；住院伙食补助费为4140元；营养费为1720元；辅助器具费为150元；交通费酌定为1200元，共计178291.03元。由于陕A号车辆在被告平安财险陕西分公司投保了交强险及500000元不计免赔商业险，陕A号车在被告英大财险泾阳支公司投保了交强险，故原告的损失应先由两家保险公司在交强险限额内承担，剩余部分再由被告郭江与被告平安财险陕西分公司按照50%责任比例承担。平安财险陕西分公司和英大财险泾阳支公司辩称保险公司不承担诉讼费，因违反《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，故对保险公司以上辩解不予采纳。平安财险陕西分公司辩称医疗费中应扣除15%非医保用药部分，因无法律依据，故不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决：一、原告杨铭皓医疗费171081.03元、住院伙食补助费4140元、营养费1720元、辅助器具费150元、交通费1200元，合计178291.03元，由被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险内承担9717.6元，在商业险内承担79427.9元；由被告英大泰和财产保险股份有限公司泾阳支公司在交强险内承担9717.6元；由被告郭江承担79427.9元。二、驳回原告杨铭皓对被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司、被告英大泰和财产保险股份有限公司泾阳支公司、被告郭江的其他诉讼请求。三、驳回原告杨铭皓对被告段卫东的诉讼请求。以上给付之项于本判决生效后十五日内予以赔偿，给付时扣除被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司已经给付的10000元；扣除被告段卫东已给付的34480元；被告郭江已给付原告23000元。案件诉讼费2934元（原告已预交），由原告杨铭皓承担631.4元，由被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司承担1918.6元，由被告英大泰和财产保险股份有限公司泾阳支公司承担243元，被告郭江承担141元。宣判后，上诉人平安财险陕西分公司不服，向本院提起上诉称：原审法院就杨铭皓的医疗费计算错误。杨铭皓的医疗费应为151288.53元，原审认定为171081.03元错误。原审法院判决他公司承担诉讼费违反《机动车交通事故责任强制保险条例》和机动车交通事故强制保险条款第十条。他公司已申请就杨铭皓的非医保用药进行鉴定，并提交证据证明他公司已就不承担非医保用药尽到提示说明义务，但原审法院未扣除违反交强险条例和合同约定。请求撤销原审判决第一项，依法改判驳回杨铭皓在交强险内承担9717.6元、在商业三者险内承担79427.9元；撤销原审判决中由上诉人承担1918.6元诉讼费部分。被上诉人杨铭皓辩称：原审就医疗费的认定正确。判决由保险公司承担诉讼费符合法律规定。他在本次事故中无责任。原审法院判决上诉人承担非医保用药正确。被上诉人段卫东辩称：原审判决认定的医疗费数额正确。诉讼费应由败诉方承担，上诉人承担赔偿责任，故应承担诉讼费。保险公司提交的合同中约定非医保用药不赔无效。经二审审理查明，原审查明的事实除杨铭皓的医疗费数额有误外，其余事实均属实，本院予以确认。另查明，杨铭皓治疗产生的医疗费为151288元。本院认为：本案的争议焦点为：1、杨铭皓的医疗费实际为多少；2、上诉人平安财险陕西分公司应否承担一审案件受理费；3、上诉人平安财险陕西分公司应否承担杨铭皓的非医保用药费用。关于杨铭皓的医疗费。经审核，杨铭皓在陕西省核工业二一五医院、第四军医大学西京医院、泾阳县医院的医疗费合计为151288元，原审认定为171081.03元错误，应予纠正。关于上诉人平安财险陕西分公司应否承担一审案件诉讼费的问题。虽然在上诉人提供的保险条款中有保险人不承担诉讼费的条款，但由于该条款为免责条款，上诉人应对此进行提示和明确说明。但上诉人提供的证据不足以证明已就此条款进行了明确说明，故该条款未生效。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，上诉人平安财险陕西分公司应承担相应诉讼费。关于上诉人应否承担杨铭皓的非医保用药所涉及费用。虽然平安财险陕西分公司提交的交强险条款和商业三者险条款中有非医保用药不予赔偿的内容，但因该条款属于格式条款，违反了《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国合同法》第四十条，《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，属于无效条款，不具有约束力。故即使杨铭皓在治疗过程中使用了非医保用药，平安财险陕西分公司也应予以赔偿。综上，由于原审法院就杨铭皓的医疗费认定错误，导致判决结果不当，故依法予以纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持泾阳县人民法院（2015）泾民初字第01585号民事判决第二项，即驳回原告杨铭皓对被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司、被告英大泰和财产保险股份有限公司泾阳支公司、被告郭江的其他诉讼请求；第三项，即驳回原告杨铭皓对被告段卫东的诉讼请求。二、变更泾阳县人民法院（2015）泾民初字第01585号民事判决第一项为，原告杨铭皓医疗费151288元、住院伙食补助费4140元、营养费1720元、辅助器具费150元、交通费1200元，合计158498元，由中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险内承担9717.6元，在商业险内承担69531.4元；由英大泰和财产保险股份有限公司泾阳支公司在交强险内承担9717.6元；由被告郭江承担69531.4元。以上给付内容于本判决生效后十五日内履行，给付时扣除中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司已经给付的10000元；扣除段卫东已给付的34480元（由中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司径付段卫东）；扣除郭江已给付的23000元。如果未按照本判决指定期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2934元，二审案件受理费343元，合计3277元，由中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司承担1900元，由英大泰和财产保险股份有限公司泾阳支公司承担243元，由郭江承担141元，由杨铭皓承担993元。本判决为终审判决。审判长  吕娟芳审判员  魏永锋审判员  王 葆二〇一六年七月四日书记员  吴 颖附相关法律：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；执行提示：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。