安徽省宿州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）皖13民终1206号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负责人：尹瑞雪，该公司总经理。委托代理人：王梓轩，该公司员工。被上诉人（一审原告）：涂翠侠委托代理人：巩云被上诉人（一审被告）：靖昌京被上诉人（一审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司负责人：关群，该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司（以下简称人保财险宿州公司）、因与被上诉人涂翠侠、靖昌京、中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司（以下简称人寿财险宿州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省泗县人民法院于2016年4月14日作出的（2015）泗民一初字第04128号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年5月31日受理后，依法由审判员王磊担任审判长，与审判员张虹良、代理审判员朱珊珊组成合议庭审理了本案。现已审理终结。涂翠侠一审起诉称：2015年4月21日19时20分，靖昌京驾驶皖L×××××号小型轿车，沿301省道由东向西行驶至事故地点，撞到由南向北横过马路的行人涂翠侠，造成车辆损坏、涂翠侠受伤的交通事故，该事故经认定，靖昌京负事故的主要责任，涂翠侠负事故的次要责任。涂翠侠受伤后，在睢宁县人民医院住院治疗32天，支付医疗费44940.74元。皖L×××××号小型轿车在人保财险宿州公司投保了交强险，在人寿财险宿州公司投保了第三者责任险。请求判令靖昌京、人保财险宿州公司及人寿财险宿州公司赔偿涂翠侠各项损失72559.80元，并承担诉讼费用。靖昌京一审答辩称：对事故认定书无异议，涂翠侠自行购买的药物靖昌京不承担，诉讼费鉴定费按法律规定承担。人保财险宿州公司一审答辩称：1、对责任认定无异议；2、车辆在人保财险宿州公司投保交强险，事故发生在保险期间内，同意在交强险责任限额内承担责任，同时人保财险宿州公司已经垫付10000元，请求扣除；3、涂翠侠诉求各项金额部分计算标准无事实及法律依据；4、不承担诉讼费、鉴定费。人寿财险宿州公司一审答辩称：1、对事故事实及责任无异议，车辆在人寿财险宿州公司投保限额为300000元的商业三者险，且不计免赔，同意在保险范围内承担责任；2、不承担非医保用药；3、涂翠侠部分诉求不合理，待质证时陈述；4、不承担诉讼费、鉴定费。一审法院查明：2015年4月21日19时20分，靖昌京驾驶皖L×××××号小型轿车，沿301省道由东向西行驶至事故地点，撞到由南向北横过马路的行人涂翠侠，造成车辆损坏、涂翠侠受伤的交通事故。该事故经认定，靖昌京负事故的主要责任，涂翠侠负事故的次要责任。涂翠侠受伤后，在睢宁县人民医院住院治疗32天，支付医疗费44852.40元，支付交通费2000元。涂翠侠的伤情经诊断为：1、蛛网膜下腔出血，脑挫伤，脑室出血；2、右侧动眼神经损伤，头皮裂伤，右侧气胸，右侧4、5、6、7、8、9肋骨骨折，多发性损伤。皖L×××××号小型轿车在人保财险宿州公司投保了交强险，在人寿财险宿州公司投保了第三者责任险。事故发生后，人保财险宿州公司支付医疗费10000元，靖昌京支付医疗费22000元。在一审审理过程中，涂翠侠向一审法院申请对伤残等级及误工期、护理期、营养期予以评定，一审法院委托安徽虹乡司法鉴定所对涂翠侠的误工期、护理期、营养期予以评定，结论为：误工期180日、护理期60日、营养期60日；一审法院委托安徽淮海司法鉴定所对涂翠侠的伤残等级进行评定，结论为：1、涂翠侠患颅脑外伤所致精神障碍；2、涂翠侠的伤残等级为九级，涂翠侠共支付评定费3565.40元。一审法院认为：关于涂翠侠的医疗费是否应扣除非医保用药。对于是否扣除非医保用药，《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第5条：商业三者险合同约定超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的，由受害方提供药品及费用清单，保险公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任，本案中，人寿财险宿州公司对不属于赔偿范围的医疗费用没有提供证据，故，人寿财险宿州公司辩解应扣除非医保用药的理由不予采信。关于涂翠侠的各项诉请是否符合法律规定。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。涂翠侠的损失：医疗费44852.4元，误工费10800元（180天×60元／天），护理费6261.6元（60天×104.36元／天），住院伙食补助费960元，营养费1800元(60天×30元／天)××赔偿金31731.2元（16年×9916元／年×20%），精神损害抚慰金10000元，鉴定费3565.4元，交通费本院酌定2000元，合计111970.6元。皖L×××××号小型轿车驾驶员靖昌京在该起事故中承担主要责任，故，人保财险宿州公司在交强险限额内赔偿涂翠侠各项损失60792.80元（已扣除垫付10000元）；人寿财险宿州公司在第三者责任险限额内赔偿涂翠侠各项损失30090元【（111970.60元－70792.8元－3565.40元鉴定费）×80%】，靖昌京赔偿原告涂翠侠鉴定费损失2852.30元(3565.4元×80%)，因靖昌京已垫付22000元，靖昌京在本案中不再承担赔偿责任。对于多支付的19147.70元，人寿财险宿州公司在向涂翠侠赔偿时予以扣除。综上，一审依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、人保财险宿州公司赔偿涂翠侠各项损失60792.80元；二、人寿财险宿州公司赔偿涂翠侠各项损失10942.30元（已扣除19147.70元）；三、靖昌京不再承担赔偿责任。上述一、二项，于判决生效后十日内履行。一审案件受理费1630元，减半收取815元，由靖昌京负担。人保财险宿州公司不服一审判决向本院提出上诉称：1、一审判决计算涂翠侠的××赔偿金错误。根据《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，应从定残之日起计算伤残赔偿金，本案中，涂翠侠定残时间为2016年3月4日，其出生时间为1951年6月6日，定残时涂翠侠应该为65岁，××赔偿金应按照15年计算应为29748元，一审按照16年计算不当。2、一审判决人保财险宿州公司承担涂翠侠误工费10800元不当。涂翠侠已年满65岁，虽然涂翠侠一审提交了其所在辖区村民委员会开具的证明，但根据相关规定，涂翠侠已超过60周岁，已是被扶养人，不存在误工的情况。3、一审判决人保财险宿州公司赔偿涂翠侠2000元交通费无依据，应核实予以改判。涂翠侠答辩称：1、一审判决计算××赔偿金正确。事故发生时间为2015年4月21日，涂翠侠定残的时间为2016年3月4日，涂翠侠出生日期为1951年6月6日，无论是事故发生时还是定残时涂翠侠都不满65周岁，一审按照16年计算涂翠侠的××赔偿金并无不当。2、一审判决认定涂翠侠的误工费正确。涂翠侠虽已超过60周岁，但其系农村居民，仍在从事农业生产并以此为主要生活来源，涂翠侠提供当地村委会的证明，一审法院予以认定正确。3、涂翠侠一审提交了交通费票据，一审法院支持涂翠侠的交通费正确。靖昌京答辩称：同意人保财险宿州公司的上诉意见。人寿财险宿州公司未出庭参加诉讼亦未向本院提交书面答辩状。双方当事人所举证据与一审相同，相对方的质证意见同于一审，本院认证意见为：涂翠侠一审提交的交通费票据中，泗县、睢宁及徐州之间的往返车票费用约148.30元有正规票据且系涂翠侠治疗必经路程的交通费支出，人保财险宿州公司、靖昌京、人寿财险宿州公司对此均无异议，本院予以认可；其余交通票据无法证明系因本案受害人涂翠侠及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，且与涂翠侠就医地点不相符合，本院不予认可。其余认证意见与一审一致。经二审审理查明：一审法院查明的事实除“涂翠侠支付交通费2000元”外，其余属实，本院予以确认。另查明：涂翠侠因涉案交通事故受伤后在睢宁县人民医院住院治疗，支出交通费148.30元。本院认为：综合双方举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点为：一审判决认定涂翠侠的××赔偿金、误工费、交通费是否适当。涂翠侠于1951年6月6日出生，其因涉案交通事故受伤定残的日期为2016年3月4日，至定残时涂翠侠不满65周岁，应按64周岁计算，依据《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，涂翠侠的××赔偿金应按16年计算，一审计算涂翠侠的××赔偿金并无不当，本院予以确认。涂翠侠虽超过60周岁，但其一审提交其所在村委会出具的证明，能够证实其从事农业劳动，并依此作为自己生活的主要来源，结合本地农业生产的实际情况，一审判决支持涂翠侠的误工费并无不当，本院予以确认。故，人保财险宿州公司上诉提出一审判决认定涂翠侠的××赔偿金及误工费数额不当的意见及理由不能成立，本院不予采纳。涂翠侠一审提交的交通费票据中有部分与本案中涂翠侠治疗因涉案交通事故造成的损伤无关，一审法院未予查明的情况下酌定支持其交通费2000元不当，应予纠正。故，人保财险宿州公司上诉提出一审判决涂翠侠的交通费不当的意见及理由不能成立，本院予以采纳。本案中，涂翠侠的损失为：医疗费44852.40元，误工费10800元，护理费6261.60元，住院伙食补助费960元，营养费1800元，××赔偿金31731.20元（16年×9916元／年×20%），精神损害抚慰金10000元，鉴定费3565.4元，交通费148.30元，以上合计110118.90元。因靖昌京在该起事故中承担主要责任，故，人保财险宿州公司在交强险限额内赔偿涂翠侠各项损失58941.10元（已扣除垫付10000元）；人寿财险宿州公司在第三者责任险限额内赔偿涂翠侠各项损失30090元【（110118.90元－68941.10元－3565.40元鉴定费）×80%】；靖昌京赔偿涂翠侠鉴定费2852.30元(3565.4元×80%)。靖昌京已支付涂翠侠22000元，扣除其应赔偿的鉴定费2852.30元，靖昌京的垫付费用为19147.70元，靖昌京在本案中不再承担赔偿责任。人寿财险宿州公司应赔偿的数额扣除靖昌京为涂翠侠垫付的费用，还应向涂翠侠赔偿10942.30元。综上，人保财险宿州公司的上诉请求具有事实及法律依据的部分，本院予以采纳；缺乏事实及法律依据的部分，本院予以驳回。一审判决认定事实部分不清，适用法律及判决结果部分错误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：一、维持安徽省泗县人民法院（2015）泗民一初字第04128号民事判决第二、三项；二、撤销安徽省泗县人民法院（2015）泗民一初字第04128号民事判决第一项；三、上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司于本判决生效后十日内赔偿被上诉人涂翠侠各项损失58941.10元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1630元，减半收取815元，由被上诉人靖昌京负担；二审案件受理费550元，由上诉人涂翠侠负担50元，被上诉人靖昌京负担500元。本判决为终审判决。审 判 长  王 磊审 判 员  张虹良代理审判员  朱珊珊二〇一六年七月二十七日书 记 员  朱晶晶附：本案适用法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更。