河南省濮阳市中级人民法院民 事 裁 定 书（2020）豫09民再38号再审申请人（一审被告、二审上诉人）：中国太平洋人寿保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市运河区北京路渤海紫信大厦。法定代表人:李强，该公司经理。委托诉讼代理人：崔军平，河北子帅律师事务所律师。委托诉讼代理人：庞宏涛，河北子帅律师事务所律师（实习）。被申请人（一审原告、二审被上诉人）：赵爱永，男，1985年1月24日出生，汉族，住河北省唐山市迁西县。委托诉讼代理人：李守群，濮阳市华龙区中原法律服务所法律工作者。被申请人（一审被告、二审被上诉人）：王宏伟，男，1981年9月19日出生，住河北省秦皇岛市卢龙县。被申请人（一审被告、二审被上诉人）：王宁宁，女，1985年10月9日出生，住河北省秦皇岛市抚宁区。一审被告：中国平安财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼。负责人：石洪峰，该公司副总经理。一审被告：中国太平洋财产保险股份有限公司抚宁支公司，住所，住所地河北省秦皇岛市抚宁县抚宁镇迎宾路东侧东大街东段，抚宁一中北鼎尊花苑**楼**div>负责人：刘泽浩，该公司总经理。再审申请人中国太平洋人寿保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称太平洋寿险沧州支公司）与被申请人赵爱永、王宁宁、王宏伟及一审被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚宁支公司（以下简称太平洋财险抚宁支公司）、中国平安财产保险股份有限公司天津市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，因太平洋寿险沧州支公司不服本院（2020）豫09民终934号民事判决，向河南省高级人民法院申请再审。河南省高级人民法院2020年11月18日作出（2020）豫民申5249号民事裁定，指令本院再审本案。再审申请人太平洋寿险沧州支公司委托诉讼代理人崔军平、庞宏涛，被申请人赵爱永委托诉讼代理人李守群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平洋寿险沧州支公司再审称，一、本案所涉保险合同项下的全部义务已履行完毕。司乘无忧D款保险，系意外伤害保险。赵爱永作为乘车人发生保险事故，2019年9月4日，太平洋寿险沧州支公司与赵爱永在法院主持下达成调解，调解笔录明确理赔项目为伤残保险金、医药费、住院补贴，并制作了（2019）豫0922民初3582号民事调解书，调解书确认太平洋寿险沧州支公司在保险限额内赔偿赵爱永保险赔偿金88172.84元，就人身保险合同纠纷案件双方一次性解决，就本案再无其他纠纷。太平洋寿险沧州支公司已按期履行了调解书确定的义务。二、原审判决违反了一事不再理原则，对生效调解书确定的内容再次进行审理判决，严重侵犯了太平洋寿险沧州支公司的合法权益。三、赵爱永起诉的赔偿项目不是本案所涉保险合同的理赔范围。司乘人员意外伤害保险的理赔项目为意外身故、伤残保险金、意外住院医疗保险金和意外住院补贴。赵爱永的医药费、伤残保险金、住院补贴已经在太平洋寿险沧州支公司获得了赔偿，本次赵爱永起诉要求赔偿的是误工费、护理费、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金，不属于保险理赔范围。四、原审法院适用法律错误。意外伤害保险纠纷与责任保险纠纷是两个完全不同的案由。确定太平洋寿险沧州支公司是否承担责任的法律依据应是保险法，原审法院依据侵权责任法、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等判决太平洋寿险沧州支公司承担责任，属于适用法律错误,请求法院依法保护再审申请人的合法权益。赵爱永答辩称，赵爱永基于交通事故侵权受害以机动车交通事故责任纠纷提起诉讼，原审法院以（2019）豫0922民初3582号案，以人身保险合同纠纷适用简易程序进行了审理，庭审中，法庭对太平洋寿险沧州支公司提交到庭的团体人寿保险但（电子保单专用）予以审核，基于保单特别约定条款，促成调解，调解赔偿项目仅仅限于赵爱永所主张这的伤残赔偿金82984.44元，除去车主垫付以外的医疗费3538.4元、住院补贴1650元，合计88172.84元，赵爱永对其余被告当事人予以撤回起诉，赵爱永并没有放弃误工费等赔偿项目及赔偿费用；赵爱永请求的误工费等项目系实际损失，也是侵权责任法规定的项目赔偿，太平洋寿险沧州支公司应在保险限额内对赵爱永予以赔偿；综上，基于保险合同关系，赵爱永所主张的误工费等赔偿项目及费用应由太平洋寿险沧州支公司承担。基于交通事故侵权关系，王宏伟、王宁宁应对赵爱永损失予以赔偿。王宁宁提交书面答辩称，王宏伟是交通事故案发时合法驾驶人，涉案车辆投保了商业险，事故发生时且在保险期间内，太平洋财险抚宁支公司应在商业险车上责任险（乘客）限额内赔偿50000元；王宁宁主张的损失项目均应由太平洋财险抚宁支公司、太平洋寿险沧州支公司共同赔偿，其中伤残赔偿金数额王宁宁没有异议，但是医疗费、交通住宿费应以实际发生的合理合法部分为准，被扶养人生活费请法庭审核赵爱永能够提交的证据综合认定；赵爱永在住院期间，王宁宁为其垫付的医疗费共计16700元，请求贵院判决赵爱永全额返还王宁宁；综上，请求法院依法判决，王宁宁不承担任何责任赔偿。太平洋财险抚宁支公司提交书面答辩称，我司不应作为被告，不应承担赔偿，应部分驳回一审原告诉请，由一审原告和其他一审被告承担诉讼费、鉴定费。事实与理由：1、要求一审原告及本案一审被告提供事发时合法有效驾驶证、行驶证、车辆登记证书、营运证、从业资格证、保单、车架号信息、现场照片等，待保险公司核实保险事故后，没有法律和合同约定拒赔，免赔情况下，一审原告损失先由交强险承担，不足合理部分按责任比例在车上人员限额5万元限额承担赔偿。本案我司已依据河南省清丰县人民法院作出（2020）豫0922民初182号判决，于2020年4月2日赔偿赵爱永5万元，本案不需要在赔偿；2、依据法律和合同约定不承担诉讼法、鉴定费、精神抚慰金等间接损失；3、本案一审原告合理损失应先由交强险承担赔偿责任；4、本案在我司只投保车上人员险，保险限额5万元不计免赔；5、我司已按保险限额承担赔偿责任，不应再承担赔偿，如法院判决本案不需承担赔偿，赵爱永应承担返还责任，我司有权享有追偿权。、再审期间王宏伟、中国平安财产保险股份有限公司天津市分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。本院再审认为：2018年3月12日赵爱永乘坐王宏伟驾驶的冀Ｃ×××**/CF616挂重型半挂牵引车发生交通事故受伤，经鉴定构成8级伤残。王宏伟驾驶的肇事车辆在太平洋财险抚宁支公司投保有车上人员险，在太平洋寿险沧州支公司投保有意外伤害险。赵爱永曾于2019年8月9日以人身保险合同案由起诉太平洋寿险沧州支公司,请求赔偿医疗费、伤残赔偿金等损失。双方在清丰县人民法院主持下达成调解协议：一、太平洋寿险沧州支公司在保险限额内赔偿赵爱永保险赔偿金共计88172.84元,二、就人身保险合同纠纷案件双方一次性解决，就本案再无其他纠纷。清丰县人民法院作出(2019)豫0922民初3582号民事调解书,太平洋寿险沧州支公司已按该调解书履行完毕。赵爱永就其与太平洋寿险沧州支公司保险合同纠纷已提起前案诉讼并达成调解协议约定“就人身保险合同纠纷案件双方一次性解决，就本案再无其他纠纷”，本案中赵爱永又将太平洋寿险沧州支公司保险合同列为被告之一，请求太平洋寿险沧州支公司赔偿误工费、被扶养人生活费等，对太平洋寿险沧州支公司是否构成重复诉讼，应进一步研究。故申请人太平洋寿险沧州支公司的再审申请符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第六项规定的情形。综上，原一、二审判决认定基本事实不清。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条第一款、第一百七十条第一款第（三）项之规定，裁定如下：一、撤销本院（2020）豫09民终934号民事判决及河南省清丰县人民法院（2019）豫0922民初182号民事判决；二、本案发回河南省清丰县人民法院重审。审判长  黄士英审判员  崔欣欣审判员  王瑞峰二〇二一年二月一日书记员  裴少豪