河南省开封市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2015）鼓民初字第390号原告赵某某。被告河南大学淮河医院。委托代理人毕长川，河南正言律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告赵某某诉被告河南大学淮河医院医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵某某、被告委托代理人毕长川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年11月28日，原告到淮河医院内分泌门诊就医。原告因无明显诱因出现口干、喝水多、尿多、消瘦、体重减轻20斤（摘自住院病历）、整夜失眠，身体已经扛不住了。1天前，原告到杞县中医院门诊检查发现空腹血糖19.27mmol／L，尿中葡萄糖3＋，尿中有酮体，肾、输尿管、膀胱彩超显示：右肾囊肿，县中医院王医生说我病情非常严重，需要马上住院治疗，否则有生命危险，我当时对糖尿病这个病种一无所知，只知道只是老年人常见病，和我这个30多岁的青壮年毫无关系，但是我也明显感受自己的身体这一段时间已经出了大问题，扛不住了，不能再耽误了，需到大医院确诊治疗。原告出于对河南大学淮河医院三甲医院的信任，收拾好住院行李，第二天一早空腹来淮河医院内分泌门诊就诊，坐诊的是一位带着眼镜，文质彬彬的医生，后来得知是副教授、副主任医师刘某某，当时由于较早就我一个病号，我于是向其陈述我的病情、症状及出示我在县医院的检查结果，然后刘某某二话不说开出了ogtt的化验单，我于是像捧着圣旨一般按照刘某某的要求，谁知我捧的不是圣旨，刘医生给我的却是鸩酒。先来到一楼取药处取出葡萄糖几支（记不清了，门诊清单上有），又来到四楼化验处按照要求喝下，测了空腹血糖和尿，然后每隔一个小时抽一次血，又抽了三次血。喝过几支葡萄糖以后，悲剧就发生了，全身说不出的难受，头疼欲炸，嘴干欲裂，抽血护士还说不让吃饭喝水，于是也不敢喝水，更不敢吃东西，身体好像要爆炸一样，好像随时要晕倒，就像书上说的下地狱一般，那种感觉没有亲身体会根本感受不到，但我凭着年轻的身体和坚强的意志一直在苦苦支撑，因为我这样年龄，上有70多岁老父亲，下有3岁多的乖女儿，我每一秒都在提醒自己不是为我自己而活，千万不能晕倒，坚持再坚持，出了检查结果，交给医生看看吃点药就好了。终于熬过了地狱般的一上午，现在想想还非常后怕，如果当时晕倒了就见不到我的亲人了。中午我买了几大桶矿泉水，一桶接一桶喝，喝过几桶水后身体才不那么难受了。下午取了结果，尿中酮体3＋，我又看了一下葡萄糖耐量实验0h18.42；1h32.82；2h32.58；3h24.48.当时陌生的数字现在我依然历历在目。由于我对糖尿病一无所知，报告单上也没有参考范围，所以也没有感觉到什么严重性。交给了二楼的刘某某，他看过报告单我试图从医生的脸部表情发现问题，但是刘医生也没有什么表情（我现在理解他是故作镇定，不可弥补的伤害已经造成），说尿中有酮体，给我开几针回家打打，把酮体排除掉就没事了（我认为他是怕我死在医院他有责任干脆把我撵走），我说我慕名而来，拿着住院行李，身体已经扛不住了，想住院治疗一段时间，在我的一再要求下，刘医生才开出了住院单。来到住院部，几个护士首先测了我的随机血糖和血酮，随机血糖25.3，血酮1.1，我说我的血糖高吗，她们几个说很高了再高一点就爆表了，我说我上午喝了糖水实验，她们说血糖这么高怎么还能喝糖水。年轻的主治医师我的救命恩人李某甲接待了我，看了县里的化验单和淮河医院的化验单，详细了解我的病情和症状，并把县里的化验单收了过去，说是要记录在病历上，她说我的病情非常严重，让我的家人赶紧过来（我现在理解我要病危了随时有生命危险，家人来了可能要签字），李医生让护士赶紧各项检查做了，药用上，敬爱的护士们手忙脚乱的给我做了检查，扎上了针，我的病情得到了控制。晚上我到医生值班室问了一位主任医师我的病情，她说非常严重，是酮症酸中毒，我第一次知道这个名字，以前她们科室有××昏迷了就再也没有抢救过来，我当时吓出了一身冷汗，第一次感觉和死神离得那么近，我才知道了事态的严重性，我带着疑问说门诊让我喝糖水对吗，她并没有直接回答而是说你住院以后的治疗都是对的（我认为住院以前喝糖水是错误的）。经过住院部薛磊、李某甲等医生和护士的精心治疗，我的病情得到了控制，捡回了一条年轻的生命。一个月来通过在住院部的学习，我知道ogtt是葡萄糖耐量实验，只适合血糖高于正常值又未达到诊断糖尿病标准怀疑糖尿病才能适用，而我在县医院检查的空腹血糖19.27mmolL而又有××诊断标准，不能适用ogtt实验，刘某某在诊疗行为中违反医疗规章制度，不正确履行其应尽的医疗职责，严重不负责任，加重原告胰岛负担、损伤细胞，使大量胰岛B细胞凋亡，使原告住院初次检测24小时尿蛋白值达到331（参考值28-141，住院医生说是肾病三期，还有可能逆转，四期则无法逆转），膀胱残余尿量22ml，正常应该0ml，住院第二天尿常规葡萄糖值﹥55，使原告的本来高糖、脆弱的身体雪上加霜，给原告身体造成不可逆转的伤害，是往伤口上撒盐，简直可以说是草菅人命，老父亲得知医生的错误医疗行为后本来的抑郁症加重，整夜失眠，体重几个月减轻10多斤，妻子和女儿整天以泪洗面，本来的幸福家庭被阴霾笼罩。刘某某的医疗行为是完全错误的，给原告身体上、心理上造成了不可弥补的损失，原告凭着年轻的身体和坚强的意志死里逃生捡回了一条命，那以后其他年龄大的患者怎么办？是不是就诊时都要喝糖水都要捡命、死里逃生吗？他们是不是会像我一样幸运？事件已经过了四个月，这四个月来我白天黑夜无时无刻不受着身体上的创伤和精神上的煎熬，白天食无味，精神抑郁，寡言少语，不和其他人交流，黑夜夜不能寐，时常被梦靥惊醒，ogtt实验上午地狱般的情形历历在目，糖尿病本来属于内分泌疾病，思想上的负担又加重了我的病情。但是我相信人间自有法律在，为了维护原告的合法权益，也避免以后其他患者免受此种错误的诊疗，依照《民法通则》过错推定原则，《侵权责任法》等规定，提起诉讼，请求法院依法判令被告赔偿其医疗费16156元、住院伙食补助费2500元、营养费1250元、就医交通费600元、陪护费2500元、后续治疗费7000元、诉讼交通就餐费1000元、精神损失费19000元等共计50000元。被告河南大学淮河医院辩称，原告因糖尿病到淮河医院治疗，被告治疗行为并无不当，且无造成伤害，不应该赔偿，请法院驳回原告诉求。经审理查明，2014年11月28日，原告因口干、尿多、消瘦，发现血糖升高1天到被告河南大学淮河医院就诊，入院诊断（住院病历号为14114578）为：糖尿病性酮症。于2014年12月22日出院，共住院24天，花费医疗费12850.28元，其中统筹支付为6400.12元，个人支付6450.14元。原告住院期间，由徐某某、李某乙护理。出院诊断为：糖尿病酮症。出院医嘱为：1、诺和锐R三餐前7u、6u、3u治疗；2、定期复诊。在2014年11月28日，原告支出医疗费75.80元；2014年12月22日，原告支出医疗费336.40元；2015年1月21日，原告支出医疗费44.10元；2015年2月14日，原告支出医疗费206.80元；2015年3月7日，原告支出医疗费58.10元；2015年3月28日，原告支出医疗费734.50元；2015年5月25日，原告支出医疗费132.70元；2015年6月2日，原告支出医疗费18元；2015年12月3日，原告支出医疗费27.30元；在诉讼过程中，原告向本院提出其在被告处病历中“内科病人健康教育计划表”中“赵某某“签名的真实性进行鉴定。2016年5月10日，河南公安司法鉴定中心出具豫公专司鉴中心（2016）文鉴字第1099号笔迹鉴定意见书，该鉴定意见认为：2014年11月28日的《河南大学淮河医院内科病人健康教育计划表》（住院号14114578）上“赵某某”的签名笔迹不是赵某某所写。为此原告支付鉴定费1000元。以上事实有住院病历、医疗票据、交通费票据、司法鉴定意见书、当事人陈述以及庭审笔录等证据予以证明。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告因身体不适到被告处就诊，在其住院病历（住院号14114578）中，原告“内科病人健康教育计划表”中其本人签名经河南公安司法鉴定中心鉴定“赵某某”签名并非原告所签。即被告河南大学淮河医院出具的原告的病历资料存在不实的情形，据此，按照相关法律规定，应当推定被告存在过错，故对原告请求被告承担其赔偿责任的请求，本院予以支持。本案中，原告的合理费用为：医疗费6906.44元、住院伙食补助费720元、营养费240元、护理费1872元、交通费600元，以上共计10338.44元，由被告承担。关于原告主张后续治疗费的诉求和精神损害抚慰金的诉求，没有事实及法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后10日内，被告河南大学淮河医院赔偿原告赵某某医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助费、营养费等共计10338.44元。二、驳回原告赵某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，原告负担300元，被告河南大学淮河医院负担750元，鉴定费1000元，由被告承担。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于开封市中级人民法院。审 判 长  赵 丽人民陪审员  王玉红人民陪审员  邵 军二〇一六年七月二十五日书 记 员  王晓光