辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽08民终284号上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司营口中心支公司，住所地营口市学府路南68-甲9、甲10、甲11号。负责人：马悦彰，公司经理。委托诉讼代理人：李睿，公司员工。被上诉人（原审原告）：侯文杰，男，1976年5月14日出生，汉族，住大石桥市。委托诉讼代理人：刘洋，辽宁中允律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：江元富，男，1962年12月25日出生，汉族，住大石桥市。上诉人安华农业保险股份有限公司营口中心支公司因与被上诉人侯文杰、江元富机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省大石桥市人民法院（2020）辽0882民初2860号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭对本案进行审理。本案现已审理终结。安华农业保险股份有限公司营口中心支公司上诉请求：1、请求二审法院依法撤销大石桥市人民法院（2020）辽0882民初2860号判决书，依法改判或发回重审。2、案件上诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、原审法院判决上诉人承担赔偿责任缺乏事实及法律依据。上诉人再一审时已经强调，营口恒泰物流有限公司在上诉人处投保了一份雇主责任险。该保险无论是从名称还是条款中的规定，都应该理解为雇主为其雇佣的员工所投保的保险，并由雇主缴纳保险费。其投保的目的是在雇员为其工作期间发生意外时，应当由雇主承担的赔偿责任，由保险公司来转嫁承接风险赔偿。本案中被上诉人侯文杰，并不是营口恒泰物流有限公司的员工，更谈不到为营口恒泰物流有限公司工作时受伤了。既然并非雇佣关系，且营口恒泰物流有限公司并不承担赔偿责任，那么上诉人基于合同条款约定，也不应该承担赔偿责任。保险公司是以保险合同为基础产品进行销售的，所卖的就是合同，也是根据合同的约定进行履约的。保险公司不是慈善机构，也不是事故责任人，被上诉人并没有在上诉人处购买保险，而是营口恒泰物流有限公司在上诉人处所买的保险，上诉人为何要承担赔偿责任？该份保险也是为了保障营口恒泰物流有限公司的利益和损失。如果被上诉人与营口恒泰物流有限公司存在事实的雇佣关系，上诉人也不会怠于赔偿。一审法院枉顾事实，草率判定上诉人承担赔偿责任，是极度不负责任的行为。二、一审法院判决赔偿金额计算错误，法律适用错误。本案并非是交通事故责任纠纷，而是劳动关系纠纷，从审理的开始就存在严重的错误。而在审理过程中，一审法院所判定的赔偿标准均以交通事故赔偿标准计算，更是错上加错。上诉人的保险条款中，对于各项承担的损失均由明确规定，比如伤残赔偿是按投保死亡伤残赔偿限额的比例进行伤残赔偿，十级伤残赔偿是保险限额1%的比例，9级伤残是保险限额的4%，被上诉人的伤残是两个9级一个10级，应该是1%+4%+4%=9%的比例，也就是50万的9%，即45,000元。而一审法院却按交通事故的计算方式让上诉人赔偿203,648元，比上诉人正常赔偿的金额高出近5倍，已经严重侵害了上诉人的合法权益。综上，本案在一审法院全程审理中存在了太多的错误，在一审时，上诉人就强调了应该增加保险合同的被保险人营口恒泰物流有限公司作为被告出庭，法院并未采纳。上诉人要求按工伤评残标准进行伤残评定，法院未予采纳。上诉人已经在一审答辩状中反复强调，我公司承保的是雇主责任险，可最后还是按交通事故责任纠纷的关系进行了判决，这已经严重的侵害了上诉人所依法享有的权利，请二审法院纠正判决中的错误，挽回上诉人的损失，维护上诉人的合法权益。侯文杰辩称，一审法院判决正确，请求二审法院维持原判决。江元富未作答辩。侯文杰向一审法院起诉请求：1、请求法院判决被告赔偿原告经济损失439,265.57元；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2020年02月14日13时40分许，侯文杰（210821197605144530）驾驶辽Ｈ×××**号重型半挂牵引车，行驶到长深高速公路615KM+210M处时（朝阳方向），因雪天路滑驾驶员操作不当致车辆发生侧滑，并撞倒多处树木，在道路左侧绿化区域停止，导致事故发生，造成该车车头前保险杠、左右叶子板、左侧轮胎轮毂、方向盘、后视镜等受损。该事故有路产损失，驾驶员受伤，形成一起道路交通事故。该事故经朝阳市公安局交通警察支队高速一大队做出的道路交通事故责任认定书认定，原告负事故的全部责任。原告受伤后被就近送到凌源市中心医院住院治疗1天后到海城市正骨医院住院治疗31天，经医生诊断为：闭合性胸部外伤、左侧气胸、左侧肺挫伤、脊髓损伤、胸12，腰3锥骨折等，花费医疗费84,956.45元。2020年7月27日，经营口市中级人民法院委托，大石桥陆合医院法医司法鉴定所出具鉴定意见，被鉴定人侯文杰伤残程度为两处9级伤残、一处10级伤残，误工期120-180天、护理期90天、营养期90天，二次手术内固定物取出手术费8,000元。原告住院期间护理人为侯文杰配偶王振华。原告母亲秦秀华于1949年11月27日出生，父亲侯宗业（已故）。二人共生育两名子女侯文杰和侯文辉。原告妻子王振华，二人共生育两名子女侯宇晴（1990年9月25日出生）、侯宇轩（2013年8月10日出生）。被告江元富已经向原告垫付158,500元。另查，营口恒泰物流有限公司在被告安华农业保险股份有限公司营口中心支公司投保了雇主责任险，保险单号：PZFG201921080400000008，保险期间为2019年4月5日至2020年4月4日，保险项目为1、死亡、伤残每人赔偿限额500,000元，2、医疗费每人赔偿限额50,000元，保险单雇员名单包括侯文杰（210821197605144530）。营口恒泰物流有限公司出具情况说明，证明侯文杰实际受雇于被告江元富，该雇员保险实际投保人江元富，保险费由江元富缴纳，保险权益归江元富所有。一审法院认为，本案被告江元富雇佣原告侯文杰从事大货运输工作，原告侯文杰与被告江元富形成雇主雇员关系，原告侯文杰、被告江元富与被告安华农业保险股份有限公司营口中心支公司形成雇主责任保险关系。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任，故被告江元富应当对原告侯文杰人身损害相关损失承担赔偿责任。因被告江元富系原告驾驶车辆的实际车主，该车挂靠在营口恒泰物流有限公司名下，以营口恒泰物流有限公司的名义在被告安华农业保险股份有限公司营口中心支公司处投保了“雇主责任保险”，故原告的合理损失应由被告安华农业保险股份有限公司营口中心支公司在雇主责任险范围内承担赔偿责任。本案原告经济损失为医疗费84,956.45元；伙食补助费依法按每天50元给付，即50元×32天=1,600元；营养费依据鉴定报告给付90天，即50元×90天=4,500元；护理费依据鉴定报告给付90天，按居民服务行业标准计算即128.68元×90天=11,581.2元；误工费根据司法鉴定意见合理误工期间为120日-180日，本院酌定误工期为150日，按交通运输行业标准计算，即237.38元×150天=35,607元；伤残赔偿金因原告伤残等级两处9级、一处10级，赔偿系数按32%计算，即31,820元×20年×32%=203,648元；被扶养人生活费秦秀华至原告定残时年满75周岁，被扶养年限为5年，即22,203元×5年×32%/2人=17,762.40元、侯宇轩至原告定残时年满7周岁，被抚养年限为11年，即22,203元×11年×32%/2人=39,077.28元；精神损害抚慰金本院酌定为15,000元；交通费根据原告住院天数酌定为320元，依据鉴定报告给付二次手术内固定物取出手术费8,000元，上述赔偿损失合计为422,052.33元。被告安华农业保险股份有限公司营口中心支公司在雇主责任险医疗费限额内承担赔偿责任50,000元，在伤残限额内赔偿残疾赔偿金203,648元，合计赔偿金额为253,648元，剩余部分168,404元由被告江元富承担，江元富为原告垫付的158,500元，应从赔偿款中扣除。综上，根据《中华人民共和国保险法》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司营口中心支公司赔偿原告侯文杰各项经济损失253,648元。（详见赔偿明细表）二、被告江元富赔偿原告侯文杰各项经济损失9,904元。上述款项限被告于本判决发生法律效力后十日内给付。如未按上述期限履行还款义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,253元减半收取2,627元，由被告江元富负担。本院二审期间，当事人没有提供新的证据，本院审理查明的事实与原审认定的事实相一致。本院认为，一审法院依据雇主责任保险合同及司法鉴定意见判决保险公司在承保险种的限额内承担理赔责任，于法有据，本院依法予以确认。关于上诉人提出侯文杰的各项损失应按保险条款约定的伤残赔偿比例确定，十级伤残赔偿是保险限额1%的比例，9级伤残是保险限额的4%，被上诉人的伤残是两个9级一个10级，应该是1%+4%+4%=9%的比例，也就是50万的9%，即45,000元，因案涉伤残赔偿比例表的保险条款，客观了减轻了保险公司的赔付责任，保险公司有义务就该条款的概念、内容及其法律后果向投保人尽到明确说明义务，但其未提供相关证据证明其履行了充分说明的义务，该条款不发生法律效力，故该上诉理由不成立，本院不予支持。上诉人要求营口恒泰物流有限公司作为被告出庭并按工伤评残标准进行伤残评定，均无事实和法律依据，本院均不予支持。综上所述，上诉人安华农业保险股份有限公司营口中心支公司上诉请求不成立，应予驳回。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第三百三十三条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5,104元，由上诉人安华农业保险股份有限公司营口中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  段建勇审判员  朱隆升审判员  杨名环二〇二一年二月五日法官助理宫剑书记员韩璐