四川省宜宾县人民法院民 事 判 决 书(2016)川1521民初432号原告：郭强，男，1965年11月25日出生，汉族，居民，住宜宾市翠屏区。委托代理人：林红兵，宜宾市翠屏区第一法律服务所法律工作者。被告：刘华，男，1971年2月21日出生，汉族，住宜宾市翠屏区。被告：宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司，住所地宜宾市翠屏区西郊前进路156号二楼，统一社会信用代码91511502570739288A。代表人：连光银，经理。委托代理人：刘长彬，四川叙府律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市翠屏支公司，住所地宜宾市大碑巷42号，组织机构代码70906333-2。代表人：陈征，经理。委托代理人：张雪，四川酒都律师事务所律师。本院于2016年2月23日立案受理原告郭强诉被告刘华、宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司机动车交通事故责任纠纷一案。审理中，本院应宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司申请追加了中国人民财产保险股份有限公司宜宾市翠屏支公司为被告参加诉讼。本案依法由审判员游治斌适用简易程序于2016年6月23日公开开庭进行了审理。原告郭强的委托代理人林红兵、被告宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司的委托代理人刘长彬、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市翠屏支公司的委托代理人张雪到庭参加诉讼。被告刘华经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。原告郭强诉称：2015年2月26日，原告被宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司驾驶员刘华驾驶川Ｑ×××××号车碾压受伤。原告起诉请求判令被告赔偿医疗费53896.49元、续医费13600元、住院伙食补助费20元/天×36天=720元、残疾赔偿金26205元/年×20年×10%=52410元、误工费2979元/月×11.5月=34258.50元、住院护理费80元/天×414天=33120元、精神抚慰金3000元、交通费300元、鉴定费2500元，合计193804.99元中扣除交强险的80%，共计赔偿179083.99元。被告刘华未答辩。被告宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司辩称：交通管理大队认定驾驶员是驶离现场而不是逃离现场，对本次事故的发生以及责任划分没有异议。保险公司主张扣除不合理的医疗费、不承担鉴定费不应当得到支持。垫付医疗费19100元请求在本案一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市翠屏支公司辩称：对事故责任认定有异议，驾驶员是逃离现场而不是驶离现场，商业险不承担赔偿责任。医疗费应扣除与本次事故无关及非基本医疗保险部分。原告是留守人员，不存在误工和减少收入的情况。保险公司申请的是护理依赖时限鉴定而未申请护理时间鉴定，护理时间鉴定是超范围鉴定。不承担鉴定费。经审理查明：2015年2月26日22时32分，刘华驾驶川Ｑ×××××号小型轿车由宜宾县柏溪镇往宜宾市市区方向行驶，行至省道307线161km+40m处与横躺在道路中央的郭强碾压致郭强受伤后驶离现场。宜宾县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定刘华驾驶机动车夜间行驶未注意观察是导致事故发生的主要原因，负事故主要责任，郭强在车行道内坐卧、停留是导致事故发生的次要原因，负事故次要责任。郭强受伤后，经宜宾县人民医院诊断为右胫腓骨中下段粉碎性骨折、Ⅱ型糖尿病、高血压病Ⅲ级极高危组，住院3天于2015年3月1日自动出院，出院医嘱为行手术治疗；2015年3月1日，经宜宾市第二人民医院诊断为右胫骨中下段粉碎性骨折、右腓骨多段粉碎性骨折、右内踝骨折、Ⅱ型糖尿病，行右胫腓骨骨折及左内踝骨折切开复位内固定植骨术，住院22天于2015年3月23日自动出院，出院医嘱为院外继续治疗等；2015年3月23日，经宜宾市翠屏区赵场社区卫生服务中心诊断为右胫腓骨折及右内踝骨折术后、Ⅱ型糖尿病，住院11天于2015年4月3日出院，出院医嘱为注意休息、饮食，避免受凉。郭强支付三家医院住院费54055.98元。郭强出院后在上述三家医院支付复查费958.96元。事故发生后，宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司向郭强支付现金19100元。2015年12月9日，宜宾新兴司法鉴定中心受郭强委托于2015年12月9日对其进行了检验并作出《法医学鉴定意见书》，鉴定郭强因交通事故伤致右下肢丧失功能12%评定为十级伤残、取内固定及复查X片需续医费13600元、自出院之日起部分护理依赖2年，郭强支付鉴定费2500元。诉讼中，保险公司认为鉴定意见过高，申请对郭强护理依赖时限、后续医疗费进行重新鉴定，并申请对郭强的医疗费按《交通事故人员创伤临床治疗指南》、《四川省基本医疗保险》进行确定。四川鼎诚司法鉴定所受本院委托于2016年6月2日对郭强进行了检验并作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见分析说明中记载，护理时间和护理依赖是两个不同概念，护理时间应计算至受害人恢复生活自理时止，护理依赖指受害人因残疾不能恢复生活自理能力确定合理的护理期限，并鉴定郭强本次日常生活活动能力评定无护理依赖、建议护理期为365日-414日、取内固定需续医费13650元、在三家医院发生与治疗Ⅱ型糖尿病及高血压病有关的费用为1118.45元、属四川省基本医疗保险不予承担的费用为13709.40元。另查明，郭强系宜宾市赵场供销社承包门市人员，供销社提供的工资表显示2014年8月至2015年1月工资均为2979元并出具证明证实发生车祸后未上班即无工资收入。川Ｑ×××××号轿车登记所有人是宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司，刘华系公司雇佣驾驶员，该车在中国人民财产保险股份有限公司宜宾市翠屏支公司投保了交强险、第三者责任保险（责任限额100万元）及不计免赔。交强险保险条款约定医疗费根据国家基本医疗标准核定赔偿金额。第三者责任保险约定驾驶人未依法采取措施驾驶被保险机动车逃离事故现场保险人不负责赔偿；保险人按照国家基本医疗标准核定医疗费用赔偿金额；机动车方负主要事故责任的比例为70%。事故发生在保险期间内。上述事实，有原告提供的身份证、户口簿、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、病历、宜宾新兴司法鉴定中心鉴定意见书、发票、工资表、证明，被告宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司提供的保险单、营运资格证、收条，保险公司提供的投保单、第三者责任保险条款、四川鼎诚司法鉴定所鉴定意见书、时长14秒的视频及庭审中当事人的陈述证实。本院认为：被告刘华驾驶川Ｑ×××××号轿车夜间行驶时未注意观察碾压了在车行道内坐卧的原告郭强致其受伤的事实存在，交通管理部门作出被告刘华负事故主要责任、原告郭强负事故次要责任的认定适当，本院予以确认。原告郭强因此事故受伤的损失应依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，由承保川Ｑ×××××号轿车交强险的保险公司在交强险分项责任限额内赔偿，超出部分依照《四川省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》第五十二条规定，由川Ｑ×××××号轿车车方承担80%的赔偿责任，原告郭强自行承担20%的责任。因保险公司仅提供了一段视频，但未提供证据证明该视频的来源合法，且从视频上亦不能辨别事故车辆车牌等信息，保险公司对驾驶员是逃离现场、依保险条款约定不承担商业险赔偿责任承担举证不能的责任，本院采纳是驶离现场的认定。因被告刘华系车方雇佣驾驶员，车方应承担的责任由被告宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司承担并由承保该车第三者责任险的保险公司在第三者责任险责任限额内赔偿超出交强险部分的70%，车方承担10%。关于医疗费问题，交强险、第三者责任险保单上均有详细阅读保险条款的重要提示，保险公司依保险条款的约定对医疗费按基本医疗保险标准申请了鉴定，鉴定的属基本医疗保险不予承担的医疗费13709.40元应由侵权人承担，即车方承担80%、原告承担20%，与治疗糖尿病、高血压病有关的费用1118.45元由原告自行承担；因进行了续医费鉴定，出院后复查费958.96元不予支持。关于护理问题，保险公司只申请了护理依赖时限重新鉴定，鉴定部门作出护理时间鉴定超出了申请人申请范围，本院对该项鉴定意见不采纳，但第二次鉴定认为是本次日常生活活动能力评定无护理依赖，并未对原告出院后至第二次鉴定期间是否需护理依赖表态，本院采纳第一次鉴定的需部分护理依赖，时间自出院计算至2016年6月2日为426天。因原告未提供护理人员减少收入的证据，住院期间的护理费标准参照本地护工收入水平计算60元/天，护理依赖费标准按护理费标准计算30%。关于误工问题，原告因伤住院误工客观存在，原告单位停发工资符合情理，但原告提供的赵场社区卫生服务中心出院医嘱仅为注意休息、避免受凉，原告未提供持续误工的证据，误工时间计算36天，误工费标准参照原告工资2979元/月计算。关于鉴定费问题，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为确定损失程度所支付的必要的费用，应由保险人承担。因原告自身有过错，精神抚慰金本院酌情考虑2000元。对于被告提出的其他合理意见本院予以采纳。郭强因此事故受伤的损失为医疗费55014.94元、续医费13650元、住院伙食补助费15元/天×36天=540元、住院护理费60元/天×36天=2160元、出院护理费60元/天×30%×426天=7668元、残疾赔偿金26205元/年×20年×10%=52410元、误工费2979元/月÷30天/月×36天=3574.80元、精神抚慰金2000元、交通费300元、鉴定费2500元，合计139817.74元，扣除基本医疗保险不予承担的医疗费13709.40元、治疗自身疾病的医疗费1118.45元、出院后复查费958.96元，余款124030.93元由中国人民财产保险股份有限公司宜宾市翠屏支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、残疾赔偿金、误工费、精神抚慰金、交通费、鉴定费70612.80元，不足的43418.13元由中国人民财产保险股份有限公司宜宾市翠屏支公司在第三者责任险责任限额内赔偿70%计30392.69元、宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司赔偿10%计4341.81元、原告自行承担20%计8683.63元。基本医疗保险不予承担的医疗费13709.40元由宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司赔偿80%计10967.52元、原告自行承担20%计2741.88元。经品迭，保险公司共应赔偿111005.49元，宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司应赔偿基本医疗保险不承担的医疗费10967.52元、超出交强险部分的4341.81元，合计15309.33元。因宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司已支付现金19100元，扣除应赔偿15309.33元，余款3790.67元应由保险公司向其支付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市翠屏支公司赔偿原告郭强107214.82元，限于本判决生效后十日内支付；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市翠屏支公司赔偿被告宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司3790.67元，限于本判决生效后十日内支付；三、驳回原告郭强对被告刘华的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3836元，减半收取1918元（原告已预交），由原告郭强负担618元、被告宜宾长祥出租汽车有限公司一分公司负担1300元（于本判决生效后十日内向原告支付，本院不另收退）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。审判员  游治斌二〇一六年七月六日书记员  张 洁