山东省临沭县人民法院 刑 事 附 带 民 事 判 决 书 （2020）鲁1329刑初574号 公诉机关山东省临沭县人民检察院。 附带民事诉讼原告人曹某3，男，1991年1月25日生，汉族，山东省临沭县人，农民，住临沭县。系本案被害人郇某某丈夫。 附带民事诉讼原告人曹某1，女，2015年8月3日生，汉族，山东省临沭县人，农民，住临沭县。系本案被害人郇某某长女。 附带民事诉讼原告人曹某2，男，2017年10月12日生，汉族，山东省临沭县人，农民，住临沭县。系本案被害人郇某某长子。 法定代理人曹某3，男，1991年1月25日生，汉族，山东省临沭县人，农民，住临沭县。 附带民事诉讼原告人郇某，男，1973年5月4日生，汉族，山东省临沭县人，农民，住临沭县。系本案被害人郇某某之父。 四附带民事诉讼原告人诉讼代理人袁堂岭，山东上和律师事务所律师。 被告人李某某，曾用名李某，男，1971年8月28日出生于山东省临沭县，汉族，初中文化，个体，住临沭县。2019年11月7日因涉嫌犯非法行医罪被临沭县公安局刑事拘留，同年12月6日被取保候审，2020年9月25日被逮捕。现羁押于临沭县看守所。 辩护人陈德芳，山东嘉锐律师事务所律师。 山东省临沭县人民检察院以沭检一部刑诉[2020]523号起诉书指控被告人李某某犯非法行医罪，于2020年12月18日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人向本院提起附带民事诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行了合并审理。山东省临沭县人民检察院指派检察员王健、吴志刚出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人及其诉讼代理人袁堂岭、被告人李某某及其辩护人陈德芳到庭参加诉讼。现已审理终结。 公诉机关指控，2019年10月，被告人李某某在未取得《医师资格证书》、《医生执业证书》的情况下，擅自在其经营的鼎龙筋骨养护店进行诊疗活动，给被害人郇某某开具中医药方，并从临沂市兰山区兰田集贸市场的李某处购买朱参砂，让郇某某服用。2019年11月6日7时许，郇某某在其家中昏迷，后经抢救无效死亡。经鉴定，郇某某心血及胃内容物均检出汞元素，含量分别为8.30ｎｇ／ｍｌ、11.0ｎｇ／ｍｌ；郇某某应系汞中毒死亡，不当的诊疗操作应为郇某某死亡的主要原因。 为证实上述指控，公诉机关当庭宣读、出示了鉴定意见、卫生行政执法文书等书证、证人曹某3、李某等人的证言、被告人李某某的供述与辩解等证据。 公诉机关认为，被告人李某某未取得医生执业资格，非法行医，造成一人死亡，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定，犯罪事实清楚，证据确实充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。因被告人李某某自愿认罪认罚，建议判处被告人李某某有期徒刑十年至十二年，并处罚金人民币二万元。 四附带民事诉讼原告人诉称，一、请求依法追究被告人李某某犯非法行医罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。二、请求依法判令被告人李某某赔偿原告方死亡赔偿金846580元、抚养费748468元、丧葬费42044.5元、精神抚慰金50000元，共计1687092.5元。 被告人李某某对指控事实、罪名及量刑建议没有异议，且签字具结，在开庭审理过程中亦无异议。其辩护人提出的辩护意见是：一、对公诉人指控被告人李某某的基本犯罪事实及罪名都没有异议。二、就被告人李某某在量刑方面发表如下意见：1、被告人李某某事发后将受害者送医抢救，要侦查起诉过程中，积极主动配合，自愿如实供述自己的罪行，承认指控的犯罪事实，且愿意接受处罚。被告人李某某家庭生活困难，其母亲年老体弱多病，还有一个未成年的孩子需要抚养，其也深刻认识到由于自己的罪行给被害人的家人以及自己的家人所造成的伤害，非常后悔，望给予其改正重新做人的机会，建议考虑从轻处罚。 经审理查明，被告人李某某在临沭县第一城小区南沿街楼经营“鼎龙筋骨养护店”。自2019年10月份下旬开始，被害人郇某某因肩部疼痛、癫痫在鼎龙筋骨养护店内接受诊疗，起初被告人李某某为郇某某进行汗蒸及按摩等治疗活动，后被告人李某某在未取得《医师资格证书》和《医生执业证书》的情况下，根据其从书中自学知识给被害人郇某某开具中医药方，并从临沂市兰山区兰田集贸市场的李某处购买朱参砂五包，让郇某某把朱参砂一天一包分两次加入到煎好的中药中一起服用。2019年11月6日7时许，郇某某在家中昏迷，被告人李某某和郇某某亲属将其送临沭县人民医院经抢救无效死亡。 临沭县公安局刑事科学技术室出具鉴定说明，在县医院对尸体进行初检可见，尸体旁边有尚未服用的红色晶状体一包，经称重，该晶状体净重16克，该晶状体为被告人李某某提供给郇某某并让其服用的朱参砂。朱参砂又名朱砂，主要成分为硫化汞，属于有毒药物，中医学认为朱参砂有定惊安神作用，口服每日正常剂量为0.1克-0.5克，连续服用最长不超过七日。初步判断，郇某某应为硫化汞中毒死亡。 后经公安部物证鉴定中心检测，现场提取的暗红色晶状粉末即为硫化汞。2020年3月24日，临沭县公安局刑事科学技术室出具鉴定书，郇某某心血及胃内容物均检出汞元素，含量分别为8.30ng/ml、11.0ng/ml；郇某某应系汞中毒死亡，汞中毒死亡的汞来源即为诊疗中服用的暗红色晶状体粉末，诊疗过程服用大量该粉末，严重违反诊疗规范，不当的诊疗操作应为郇某某死亡的主要原因。 另查明，因被告人的犯罪行为给四附带民事诉讼原告人造成的经济损失为丧葬费42044.5元。 上述事实，有经庭审质证的证人曹某3、李某、颜某的证言、鉴定意见书、山东医专附院病理科尸检病理报告复印件、临沭县卫生健康局卫生行政执法文书、抓获经过、受案登记表、常住人口信息等书证、被告人李某某的供述与辩解和户口登记信息、死亡证明等证据证实，足以认定。 本院认为，被告人李某某未取得医生执业资格非法行医，造成就诊人死亡，其行为构成非法行医罪。公诉机关指控被告人李某某犯非法行医罪的犯罪事实及罪名成立，本院予以确认。辩护人提出被告人李某某事发后将受害者送医抢救、自愿如实供述自己的罪行的辩护意见与审理查明的事实相符，本院予以采纳。被告人李某某到案后如实供述其犯罪事实，构成坦白，依法可从轻处罚；自愿认罪认罚，可从宽处罚。公诉机关的量刑建议适当。因被告人李某某的犯罪行为给四附带民事诉讼原告人造成的经济损失，被告人李某某依法应予赔偿。四附带民事诉讼原告人主张的精神损害抚慰金不属于人民法院受理的刑事附带民事诉讼的赔偿范围，死亡赔偿金、被扶养人生活费不属于本案刑事附带民事诉讼的赔偿范围，本院均不予支持；四附带民事诉讼原告人主张的丧葬费符合法律规定，本院予以支持。综合以上量刑情节，根据被告人李某某的犯罪事实、犯罪性质、情节、社会危害程度及悔罪表现，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第四十七条、第六十七条第三款、第五十二条、第五十三条、《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条、第二百零一条、《最高人民法院》第一条、第四条、《最高人民法院关于适用的解释》第一百三十八条、第一百五十五条的规定，判决如下： 一、被告人李某某犯非法行医罪，判处有期徒刑十一年，并处罚金二万元。 （刑期从判决执行之日起计算；判决执行前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2020年9月25日起至2031年8月24日止。罚金限于本判决生效后十日内缴纳。） 二、被告人李某某于本判决生效后十日内赔偿四附带民事诉讼原告人丧葬费42044.5元。 三、驳回四附带民事诉讼原告人的其他诉讼请求。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向山东省临沂市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本六份。 审 判 长  王 健 人民陪审员  安中华 人民陪审员  曹广军 二〇二一年二月五日 法官 助理  赵 伟 书 记 员  王玉平