湖南省邵东县人民法院民 事 判 决 书（2015）邵东民初字第3252号原告申光华。原告陈晚英。原告申喜军。三原告共同委托代理人唐飞鹏，湖南启航律师事务所律师。被告王海鹏。委托代理人欧阳爱香，湖南银剑律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司。法定代表人：李拥军，系该公司经理。住所地：邵阳市宝庆中路***号。委托代理人胡响亮，湖南振威律师事务所律师。原告申光华、陈晚英、申喜军与被告王海鹏、中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月3日受理后，依法由审判员李红旗担任审判长，与人民陪审员谢植福、彭求卿组成合议庭，于2016年7月19日公开开庭进行了审理。原告申光华、陈晚英、申喜军及其委托代理人唐飞鹏、被告王海鹏及其委托代理人欧阳爱香、被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司的委托代理人胡响亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告申光华、陈晚英、申喜军诉称，2014年11月18日15时25分许，被告王海鹏驾驶湘E×××××号小型轿车行驶至S315线296KM+500M地段时，因违规未靠右行驶，撞上由原告申喜军驾驶的浙A×××××号小型轿车，造成二车受损、原告申喜军及浙A×××××车上人员即原告申光华、陈晚英受伤。交警认定被告王海鹏负事故全部责任。湘E×××××号车在被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司投保了保险。请求法院判令各被告赔偿原告申光华、陈晚英、申喜军医药费、后期医疗费、交通费、鉴定费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、车辆损失等损失共计630687.69元。被告王海鹏辩称，原告方诉讼请求过高，被告王海鹏已垫付医疗费40000元，请求予以返还。被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司辩称：一、原告请求金额部分不合理且偏高；二、保险公司依法在保险限额内承担赔偿责任，只赔偿符合医保范围内的医药费；三、保险公司不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明，2014年11月18日15时25分许，被告王海鹏驾驶湘E×××××号小型轿车行驶至S315线296KM+500M地段时，因违规未靠右行驶，撞上由原告申喜军驾驶的浙A×××××号小型轿车，造成二车受损、三原告申喜军及浙A×××××车上人员即原告申光华、陈晚英受伤。邵东县公安局交通警察大队认定，王海鹏的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条的规定，负事故全部责任；申光华、陈晚英、申喜军无责任。三原告受伤后，原告申光华先后在邵东县人民医院、湘雅二医院住院治疗288天，用去医药费221089.58元、交通费1660元，经邵阳市光大司法鉴定所鉴定，原告申光华C6椎体脱位、椎板骨折（内固定术后），急性重型开放性颅脑损伤，评定为七级伤残、十级伤残；预计后期康复医疗费2000元；择期取内固定预计医疗费12000元、伤休一个月；出院后专职一人护理，时间为两个月。原告申光华为此花费鉴定费881.8元。原告陈晚英在邵东县人民医院住院治疗17天，用去医疗费8776.75元，经邵阳市光大司法鉴定所鉴定，陈晚英左2-7肋骨骨折、右尺骨骨折，构成十级伤残，预计后期康复医疗费2000元，原告陈晚英为此花费鉴定费560元。原告申喜军左下肢皮肤挫伤，在邵东县人民医院门诊治疗，用去医疗费317.4元。原告申光华、陈晚英住院期间均一人护理。原告申光华、陈晚英均系农村居民。邵东盛磊路桥建筑劳务工程公司证实，原告申光华自2013年5月起至事故发生前一直在该公司位于贵州省铜仁市大龙经济开发区5号干道舞阳河大桥工地任施工员，月基本工资4500元。原告申喜军所有的车辆用去维修费用23400元。被告王海鹏支付原告申光华医疗费用30000元，支付原告陈晚英费用10000元。湘E×××××号车在被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司投保了交强险和商业三者险，其中交强险理赔限额为122000元（其中财产损失理赔限额为2000元，医疗费用理赔限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元）；商业三者险保险金额为500000元，约定不计免赔。案件审理当中，被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司对原告申光华的伤残等级有异议，申请对其伤残等级及非医保用药和医药费合理性予以重新鉴定，本院委托湖南省湘雅司法鉴定中心对此予以鉴定，期间各方当事人一致同意原告申光华的残疾赔偿金按25%计算、不再要求重新鉴定伤残等级，非医保用药和医药费合理性的鉴定意见为：送检医药费中有18364.89元不在国家医保用药范围，所有用药均与本次外伤有关。上述事实，有原、被告提供的证据及当事人的当庭陈述在卷佐证，可以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。邵东县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，责任划分妥当，可作为本案确定当事人承担民事赔偿责任的依据。被告王海鹏负事故全部责任，对原告申光华、陈晚英、申喜军所受的损失，应由被告王海鹏负责赔偿。湘E×××××号车在被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司投保了交强险和商业三者险，对原告方所受的损失，应先由被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，超过交强险赔偿限额内的损失，由被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在商业三者险内予以赔偿，仍有不足的，再由被告王海鹏负责赔偿。保险合同约定只赔偿符合医保范围内的医药费，应从双方约定，非医保用药部分应由被告王海鹏负责赔偿。原告申光华、陈晚英、申喜军的损失经本院分别核定为：一、原告申光华主张的医药费221089.58元（其中非医保用药18364.89元）、鉴定费881.8元、择期取内固定预计医疗费12000元、误工费43200元（288天×4500元/30天）、护理费38628元（348天×111元/天）、残疾赔偿金132850元（26570元/年×20年×25％）、营养费8640元（288天×30元/天）、精神损害抚慰金9000元、交通费2000元，均符合法律规定，本院予以确认；原告申光华主张的住院伙食补助费偏高，本院确认为14400元（288天×50元/天）；原告申光华主张的后期治疗费2000元，因未实际发生，本院不予支持；原告申光华主张的取内固定伤休期误工费4590元没有法律依据，误工费只能计算至定残日前一天。二、原告陈晚英主张的医药费8776.75元、鉴定费560元、护理费1887元（17天×111元/天）、营养费510元（17天×30元/天）、精神损害抚慰金2000元、交通费500元，均符合法律规定，本院予以确认；原告陈晚英主张的住院伙食补助费偏高，本院确认为850元（17天×50元/天）；原告陈晚英主张的主张的后期治疗费2000元，因未实际发生，本院不予支持；原告陈晚英主张其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算没有法律依据，本院确认为18688元（10993元/年×17年×10％）；原告陈晚英已年满六十周岁，亦未从事任何工作，故其主张的误工费本院不予支持。三、原告申喜军主张的医疗费317.4元、交通费500元、车辆修理费23400元均符合法律规定，本院予以确认；原告申喜军主张的停车费720元，因不是合法有效票据，本院不予支持。以上原告申光华的损失共计482689.38元[其中医疗费部分为237764.69元（202724.69元＋12000元＋8640元＋14400元）、伤残赔偿部分为225678元（132850元＋43200元＋9000元＋38628元＋2000元）、鉴定费881.8元、非医保用药18364.89元]；原告陈晚英的损失共计33771.75元[其中医疗费部分为10136.75元（8776.75元＋850元＋510元）、伤残赔偿部分为23075元（18688元＋1887元＋500元+2000元）、鉴定费560元]；原告申喜军的损失共计24217.4元[其中医疗费部分为317.4元、伤残赔偿部分为500元（交通费）、财产损失23400元]。三原告的医疗费部分共计为248218.84元、伤残赔偿部分共计为249253元、财产损失23400元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告申光华、陈晚英、申喜军损失122000元（10000元＋110000元＋2000元），原告申光华、陈晚英、申喜军超过交强险赔偿限额内的损失398871.84元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在商业三者险内予以赔偿。对原告申光华、陈晚英不属保险理赔项目的1441.8元鉴定费、非医保用药18364.89元，由被告王海鹏负责赔偿。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告申光华、陈晚英、申喜军损失122000元；在商业三者险内赔偿原告申光华、陈晚英、申喜军损失398871.84元，共计赔偿520871.84元（其中赔偿申光华463442.69、赔偿陈晚英33211.75元、赔偿申喜军24217.4元）；二、由被告王海鹏赔偿原告申光华损失19246.69元，赔偿原告陈晚英损失560元；三、驳回原告申光华、陈晚英、申喜军的其他诉讼请求。上述款项限判决生效后三十日内付清。如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。款汇至邵东县财政局国库管理非税收入汇缴结算户，账号为85220311000000272，开户行为华融湘江银行邵东县支行。在保险理赔款到位时，抵扣除被告王海鹏已赔付的40000元后，由原告申光华领取452689.38元、陈晚英领取23771.75元、申喜军领取24217.4元，被告王海鹏领取20193.31元。本案受理费用4022元，由被告王海鹏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 长  李红旗人民陪审员  彭求卿人民陪审员  谢植福二〇一六年七月二十二日代理书记员  黄清韵附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。