安徽省肥西县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0123民初1199号原告：徐应三。委托代理人：李晓玮，六安市裕安区法律援助中心律师。被告：任猛。被告：解晋。被告：中国人寿保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地，安徽省合肥市高新区长江西路687号拓基城市广场金座B幢3层及13层西半层1312-1330室。法定代表人：常胜，总经理。委托代理人：张素娥，该单位员工。委托代理人：曹晶，该单位员工。原告徐应三与被告任猛、解晋、中国人寿保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称合肥人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由本院审判员袁飞适用简易程序，公开开庭进行了审理。被告任猛、解晋经本院合法传唤未到庭，本院依法缺席审判。其他当事人或委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告徐应三诉称：2015年10月26日6时40分，被告任猛驾驶皖A×××××号轻型自卸货车，沿肥西县官亭镇工厂路由北向南行驶至G312线535KM+600M处，与原告徐应三驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，经交警认定被告任猛负事故的主要责任，原告徐应三负事故的次要责任。该肇事车辆的登记车主为被告解晋，并且在合肥人寿保险公司投保了强制险和第三者商业险。原告徐应三受伤后，在中国人民解放军第105医院住院治疗9天，现在诉至法院，要求被告赔偿医疗费24730.60元，护理费116天×60天=6960元，营养费30元/天×60天=1800元，住院伙食补助费30元/天×9天=270元，误工费110元/天×120天=13200元，交通费20元/天×9=180元，二次手术费10000元，鉴定费2450元，残疾赔偿金26936元×20年×10%=53872元，精神抚慰金5000元，合计118372.60元。被告合肥人寿保险公司辩称：对事故的事实和责任认定没有异议，原告的部分诉讼请求过高，我司请求依法核减，对超出事故的损失按照事故的比例承担，误工损失应计算到定残前一日，二次手术费过高，应等到实际发生再另行主张，另外我司要扣除10%非医保用药，我司不承担诉讼费和鉴定费。被告任猛、解晋未提出答辩。原告徐应三为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、原被告的身份证复印件及组织机构代码证复印件，证明原被告身份信息；2、事故认定书一份，证明事故的发生经过，被告任猛负事故的主要责任；3、被告的驾驶证和行驶证复印件，证明任猛系有证驾驶，车主为解晋；4、保单两份，证明肇事车辆在合肥人寿保险公司投保了交强险和第三者商业险；5、出院记录一份，证明原告在中国人民解放军第105医院住院治疗的情况，住院时间为9天；6、医疗费票据4份，证明原告的医疗费为24730.60元；7、劳动合同书、六安市金安区皖西瑞鑫新型建材厂营业执照、工资表复印件各一份，证明原告在六安市金安区皖西瑞鑫新型建材厂工作的事实，月收入为3300元；8、房屋租赁合同一份，原告在金安区××镇街道居住的事实，原告的赔偿标准应该按照城镇居民的标准计算；9、鉴定费票据一份，原告的鉴定费为2450元；10、安徽正源司法鉴定所鉴定意见意见书一份，证明原告因本起事故构成十级伤残，误工期为120日、营养期为60日，护理期为60日，二次手术费10000元。被告合肥人寿保险公司对原告徐应三的证据1、2、4、5无异议；证据3不是原件，不予质证；证据6的真实性没有异议，一张外购药没有相关医嘱，我司不认可，医药费票据没异议，但要求扣除10%的非医保用药；证据7的三性均有异议，原告没有提供社保缴纳凭证和工资流水等相应的证据予以佐证，我司不认可；证据8的真实性有异议，没有出租房和承租方的相关信息，房产证不是原件；证据9的真实性没有异议，但不属于保险范围；证据10伤残等级不予认可，原告没有治疗结束，原告鉴定时没有通知我方到场，我司不认可，误工期应计算到定残前一日。被告合肥人寿保险公司提供一份保险条款，证明保险公司不要承担诉讼费和鉴定费。原告徐应三认为保险条款是格式合同，属于无效条款。经审理查明：2015年10月26日6时40分，被告任猛驾驶皖A×××××号轻型自卸货车，沿肥西县官亭镇工厂路由北向南行驶至G312线535KM+600M处，与原告徐应三驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，经交警认定被告任猛负事故的主要责任，原告徐应三负事故的次要责任。该肇事车辆的登记车主为被告解晋，并且在合肥人寿保险公司投保了强制险和第三者商业险。原告徐应三受伤后，在中国人民解放军第105医院住院治疗9天。2016年1月28日，经安徽正源司法鉴定所鉴定，徐应三构成十级伤残，二次手术费10000元，误工期为120日，护理期为60日，营养期为60日。本院认为：在本起交通事故中，被告任猛负事故的主要责任，其驾驶的车辆投保了交强险，其应在交强险的范围内承担责任后，在商业险范围内，按照责任划分承担责任。原告徐应三有证据证明其工作单位和在城镇居住，被告合肥人寿保险公司没有相反证据予以推翻，其残疾赔偿金可按照城镇标准计算，原告没有提供银行流水和税务证明，但其误工费的标准低于行业标准，本院予以认可。至于被告合肥人寿保险公司提出要求被告任猛、解晋承担非医保用药，因没有提供证据证明其对车主或驾驶员履行了合同告知义务，本院不予支持。原告徐应三的损失核定如下：医药费24730.60元，护理费116天×60天=6960元，营养费30元/天×60天=1800元，住院伙食补助费30元/天×9天=270元，误工费110元/天×120天=13200元，交通费20元/天×9=180元，二次手术费10000元，残疾赔偿金26936元×20年×10%=53872元，鉴定费2450元，精神抚慰金5000元，合计118372.60元。在上述赔偿中，医药费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费10000元属于强制险中的医疗费项目，合计为36800.60元，护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金属于残疾赔偿金项目，合计为81662元。被告应赔偿原告金额为81662+10000+（36800.60-10000）×70%=110422.42元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司合肥中心支公司应于本判决生效后十日内赔偿原告徐应三医药费等110422.42元；二、驳回原告徐应三的其他诉讼请求。如未按本生效判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案受理费2411元，减半收取1205.50元，由被告中国人寿保险股份有限公司合肥中心支公司负担1046元，被告任猛、解晋应负担159.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员 袁 飞二〇一六年七月十二日书记员 董晓露附本案适用的相关法律法规：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。