江苏省苏州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏05民终7497号 上诉人（原审原告）：王**云，女，1958年6月13日出生，汉族，住江苏省昆山市。 委托诉讼代理人：崔小灵，江苏瀛成律师事务所律师。 委托诉讼代理人：金玲，江苏瀛成律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：段双培，女，1988年12月29日出生，汉族，住河南省淅川县。 被上诉人（原审被告）：王良，男，1988年10月5日出生，汉族，住河南省淅川县。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司，住所地河南省南阳市工业路**。 负责人：吴文光，该公司经理。 委托诉讼代理人：龚蕾蕾，江苏少平律师事务所律师。 原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街** 法定代表人：李明耀，该公司董事长。 上诉人王**云因与被上诉人段双培、王良、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称人保公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服昆山市人民法院（2019）苏0583民初19102号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月13日立案后，依法组成合议庭审理本案，现已审理终结。 上诉人王**云上诉请求：撤销原审判决第一项内容，依法改判中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司赔偿上诉人各项损失399340.08元。事实与理由：一、上诉人并无胆囊炎病史，该起交通事故导致上诉人长期用药并卧床治疗，饮食与内分泌受到较大影响，且两次住院期间亦对受伤部位进行复查治疗，该期间的放射报告单、出院记录中记载了受伤部位的骨科检查情况，一审法院认为该两次住院与交通事故无关联且不支持两次住院期间的医疗费用是错误的。即使一审法院不支持该两次住院期间的医疗费用，上诉人起诉的医疗费总金额为105019.69元，扣除该两次住院期间的医疗费用8169.8元，剩余医疗费应为96849.89元，并非78286.09元。二、被上诉人段双培支付的2413.5元构成为：1000元财产损失、290元医疗费与1123.5元医疗费。其中1000元是对于交通事故中撞坏了上诉人孙女崔正雅乘坐的婴儿车而支付的财产损失补偿以及支付崔正雅至医院检查的费用，但上诉人子崔恒尧后又退还100元；而对于1123.5元的医疗费，被上诉人支付后并未将医疗费发票提供给上诉人，上诉人起诉时亦未将该笔费用计算在内，故不应在上诉人损失中直接扣除。 被上诉人段双培、王良辩称，在事故发生后，其总共垫付了3000多元，作为上诉人的治疗费用，认可崔恒尧退还100元的事实。 被上诉人中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司辩称，上诉人的胆囊炎及高血压病与交通事故并无关联，一审法院扣除上述两次住院费用，并无不当。 原审第三人紫金财产保险股份有限公司未作陈述。 王**云向一审法院起诉请求：1.判决段双培赔偿医药费105019.69元、护理费33300元、住院伙食补助费2400元、交通费1000元、营养费6000元；2.判决段双培支付伤残赔偿金209316元、精神损害赔偿金10500元、鉴定费3060元；3.判决段双培支付律师费21000元；4.王良根据其过错比例在上述一、二项请求内承担赔偿责任；5.判决中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司对一、二项请求在交强险、商业险限额范围内先行赔付；6.诉讼费由段双培、王良、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司承担。 一审法院认定事实：2019年5月29日，段双培驾驶豫Ｒ×××××小型普通客车沿海虹路由东向西右转弯行驶至合和园公共停车场东侧南北向通道路段处，其车前部与行人王**云、罗扣芳、崔正雅乘坐的婴儿车及事发前由黄金龙驾驶停放在事发地的苏Ｅ×××××小型轿车尾部发生碰撞，后苏Ｅ×××××小型轿车惯性前移过程中车头部位与隔离桩发生碰撞，造成王**云、罗扣芳、崔正雅受伤、两车及隔离桩不同程度损坏的交通事故。2019年7月8日，昆山市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定：段双培负该起道路交通事故的全部责任；王**云、罗扣芳、崔正雅、黄金龙均不负该起道路交通事故的责任。事故当日，王**云进入门诊治疗。5月30日，王**云进入昆山市第一人民医院住院治疗，诊断为骨盆骨折、失血性休克、肋骨骨折、肺挫伤、创伤性胸腔积液、肠系膜出血、高血压病，尿道损伤，经骨盆外固定支架术后于2019年7月1日出院。2019年7月25日，王**云进入昆山市第六人民医院住院治疗，经诊断为急性胆囊炎、高血压病住院治疗，后于2019年7月31日出院。2019年11月13日，王**云进入昆山市第六人民医院住院治疗，经诊断为急性胆囊炎；高血压病，经治疗后于2019年11月20日出院。 2019年12月17日，王**云委托苏州大学司法鉴定中心对伤残等级、营养、护理期限及人数进行鉴定。2019年12月31日，该鉴定所出具鉴定意见：1.被鉴定人王**云此次外伤致骨盆多发骨折，严重畸形愈合评为九级残疾；致双侧多发肋骨骨折评委十级残疾；2.本次鉴定建议其伤后120日予以营养支持；伤后150日予以一人护理；误工时限掌握在伤后至评残前一日（即2019年12月30日）可视为合理。 段双培驾驶豫Ｒ×××××号小型轿车登记在王良名下，该车在人保公司投保交强险和商业险（第三者责任险100万元，含不计免赔），事故发生在保险范围内。 因王**云的损失未全部得到赔偿，故起诉至法院。 一审法院认为，因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相关的损失。本次道路交通事故造成王**云受伤，段双培应当承担赔偿责任。本次交通事故中，根据昆山市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，以及双方车辆的性质，一审法院认定段双培对王**云的损失承担全部的赔偿责任。因段双培驾驶的车辆在保险公司投保交强险和商业险（第三者责任险100万元，含不计免赔），因此由保险公司在交强险和商业险范围内先行赔偿，如有不足，由段双培承担。本案中，虽有一辆无责机动车，但是该机动车与王**云并无发生碰撞，王**云的受伤与该机动车无关，因此一审法院对于人保公司请求扣除无责车的赔偿责任不予支持。 关于王**云的损失，一审法院认定如下： 1.医疗费：王**云所提供的2019年5月30日至2019年7月1日期间的出院记录所载明的情况系与本起交通事故有关联性，该期间的医疗费予以认定。王**云提供的2019年7月25日至2019年7月31日期间的出院记录以及2019年11月13日至2019年11月20日期间的出院记录所对应的诊断为急性胆囊性，无证据证明该两次住院与本次交通事故有关联，因此对该两次住院期间的医疗费用不予支持。结合王**云提供的医疗费发票、住院记录以及病历，支持医疗费78286.09元。段双培提供的医疗费发票，金额为290元，予以认定。紫金公司提供的医疗费发票金额为29654.39元，予以认定。综上，王**云的医疗费总金额为108230.48元。 2.住院伙食补助费：王**云共计住院32天，按照50元/天计算，支持1600元。 3.营养费：根据鉴定意见，王**云营养期为120日，按照50元/天的标准计算，支持6000元。 4.护理费：王**云提供护理费发票四份，载明共计护理150天，护理费金额为33300元。结合王**云提供的鉴定意见，其护理期为150日，对于其主张的护理费33300元予以支持。 5.残疾赔偿金：结合王**云的伤残等级，其伤残赔偿金的计算方式应当为（23846+5636）*1.78*0.21*19=209387.06元，王**云主张的金额209316元未超过该金额，予以支持。 6.精神抚慰金：结合王**云的伤残程序，其主张10500元符合法律规定，予以支持。 7.交通费：根据王**云的治疗情况，酌定支持600元。 8.鉴定费：王**云主张3060元，并提供发票，予以支持。 9.律师费：王**云主张律师费21000元，但该费用并非必须发生的费用，不予支持。 以上损失共计372606.48元，因本案中有另两名伤者，均明确无需预留,故在交强险项下不再预留。人保公司在交强险医疗项下（医疗费、营养费、住院伙食补助费）承担10000元，交强险死亡伤残赔偿限额项下承担（护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费）110000元。超出交强险部分由人保公司在商业险范围内承担，即252606.48元。因此人保公司在交强险和商业险范围内承担372606.48元。经本院审核段双培提供的证据，其垫付的医疗费共计2413.5元，视为代人保公司代付，由人保公司直接予以返还。段双培支付的交通费70元无法证明与本案有关联性，不予支持。紫金公司垫付的29654.39元，由人保公司直接返还。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司在交强险和商业险范围内赔偿王**云各项损失372606.48元，扣除已经支付的10000元、段双培已经支付的2413.5元以及紫金财产保险股份有限公司垫付的29654.39元，余款330538.59元支付至王**云在东台农村商业银行的账号62×××45；中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司返还段双培垫付的2413.5元，于本判决生效之日起十日内支付；中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司返还紫金财产保险股份有限公司垫付的29654.39元，于本判决生效之日起十日内支付紫金财产保险股份有限公司至招商银行南京奥体支行账户12×××04。案件受理费2158元，该款已由王**云预交，由中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于履行上述判决时一并支付给王**云。 二审中，上诉人王**云提交昆山市第一人民医院处方笺6张，证明王**云在重症监护室抢救期间由医生开具处方，就此产生医药费12872元；微信转账记录1份，证明2019年5月30日上诉人儿子退还段双培100元。被上诉人段双培、王良、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司认为上述处方笺系后补，且与购买发票无法对应，对上述证据不予认可。被上诉人段双培认可其收到100元退款，但认为其相关垫付费用均为医药费。 本院经审理查明的其他事实与一审法院查明的事实一致。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民、法人或者其他组织由于过错侵害他人人身权利的，应当依法承担民事赔偿责任。综合各方举证、质证及诉辩意见，本案的争议焦点为一审法院对王**云医疗费的认定是否准确。 首先，现有证据尚不足以证实王**云所患急性胆囊炎及高血压病与本次交通事故存在关联，因此王**云就其急性胆囊炎及高血压病于2019年7月25日及2019年11月13日两次住院及其他时间针对此病症的治疗费用均不应予以认定。 其次，二审期间王**云补充提交2019年5月30日至2019年6月9日昆山市第一人民医院处方笺6张，上述处方笺与其一审提交的药店发票在时间与内容上得以对应，此项医疗费应当予以确认。一审法院未将上述费用计算在内，本院予以更正。王**云因此次交通事故所产生的医疗费共计125279.92元。 再次，一审中段双培就垫付费用提交了医疗发票及转账记录等证据，有关其中1000元转账性质的问题，因段双培不认可王**云的主张，且王**云亦不能提出相应证据，结合段双培二审认可收到崔恒尧退还100元的事实，本院认定段双培就王**云的抢救治疗垫付的费用为2313.5元。 因此，王**云因交通事故合计损失为389655.92元。上述金额由中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元、死亡伤残赔偿限额内承担110000元，超出部分由中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司在商业险范围内承担269655.92元。段双培及紫金财产保险股份有限公司垫付的费用，应由中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司予以返还。 综上，因二审出现新的证据，上诉人王**云的上诉理由部分成立，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、撤销江苏省昆山市人民法院（2019）苏0583民初19102号民事判决； 二、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司在交强险和商业险范围内赔偿王**云各项损失389655.92元，扣除其已经支付的10000元、段双培垫付的2313.5元及紫金财产保险股份有限公司垫付的29654.39元，余款为347688元，于本判决生效之日起十日内履行（上述款项汇至王**云在招商银行张浦支行账户62×××43）； 三、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司返还段双培垫付的2313.5元，于本判决生效之日起十日内履行； 四、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司返还紫金财产保险股份有限公司垫付的29654.39元，于本判决生效之日起十日内履行（上述款项汇至紫金财产保险股份有限公司在招商银行南京奥体支行账户12×××04）； 五、驳回王**云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2158元，由王**云负担242元，中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司负担1916元；二审案件受理费2158元，由王**云负担242元，中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司负担1916元。预交的案件受理费，人民法院不再退还，由中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司在履行本判决时与王**云一并结算。 本判决为终审判决。 （此页无正文） 审 判 长  潘 亮 审 判 员  顾 平 审 判 员  张 蕾 二〇二〇年十月三十日 法官助理  杨心刚 书 记 员  殷晨琦