广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0783民初376号原告关瑞玲，女，住开平市。身份证号码：×××4440。委托代理人胡仕超，男，××年××月××日出生，住开平市。被告陈亮，男，住浙江省瑞安市。身份证号码：×××1612。被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司，住所地：温州市。负责人徐亦飚，该司总经理。委托代理人沈健，广东金硕律师事务所律师。委托代理人崔文静，广东金硕律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司，住所地：开平市长沙。负责人林华泽，该司总经理。委托代理人陈小清，该司员工。委托代理人黄健斌，该司员工。原告关瑞玲诉被告陈亮、中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司（以下简称太平洋保险温州分公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司（以下简称太平洋保险开平支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月2日立案受理后，依法适用普通程序组成合议庭进行审理，并于2016年4月13日公开开庭审理。原告委托代理人胡仕超、被告陈亮、太平洋保险温州分公司委托代理人崔文静、太平洋保险开平支公司委托代理人到庭陈小清参加诉讼。本案现已审理终结。原告关瑞玲诉称，2014年11月10日，被告陈亮驾驶浙C×××××号小型普通客车从海伦堡住宅往三江大道方向行驶，于当天7时25分行驶于开平市三埠海伦堡保安亭前环岛路段借道行驶时，导致原告的自行车倒地（无碰撞接触），造成原告受伤的交通事故。被告驾驶机动车且借道行驶，导致原告避险不及，造成原告人车倒地，故被告应承担相应责任。事故造成原告医疗费35051.5元、护理费3800元、交通费500元、住院伙食补助费3800元。故起诉要求：一、被告赔偿原告43151.5元。二、本案诉讼费由被告承担。被告陈亮辩称，我没有撞倒他，交警也没有定责任。被告太平洋保险温州分公司辩称，1、对交通事故的事实没有异议，交通事故中并没有对本案事故作出责任认定，我方认为原告是自行摔倒的，与本次事故无关，其损失与本次事故无关。本案车辆浙C×××××号小型客车在我方只投保交强险，应按交强险条例向原告承担相应赔偿责任。2、从原告提交的病历可知，原告于2014年11月9日也因事故受伤，因此原告本案的诉求与本案交通事故无关。3、原告自身有××，原告应当提交用药清单证明原告本案的诉求与事故有关联，保险公司不应承担原告××产生的费用。4、护理费，原告2014年11月13日至2014年12月17日的住院治疗是原告为××，与本案交通事故无关，不应承担该部分护理费；交通费，原告应当提交发票等票据以证实其诉求与本案事故的关联性；住院伙食补助费，与本次事故无关联，保险公司不应承担该部分费用。被告太平洋保险开平支公司辩称，1、被1车辆在我司投保商业险50万元及不计免赔，我司认为本次事故不属于事故，因此我司不应承担赔偿责任。2、原告提交的疾病证明书及出院记录明显是××所产生的费用，根本就不是交通事故外伤的治疗费用，因此我司不应承担相应的赔偿责任。原告关瑞玲在举证期限内提供的证据有：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、登记信息打印件1份，证明被告主体资格；3、陈亮驾驶证及浙C×××××号车辆行驶证复印件1份、机动车交通事故责任强制保险单复印件1份，证明被告驾驶资格、车辆登记及购买保险情况；4、交通事故证明原件1份、交通事故损害赔偿调解申请书原件1份，证明事故责任认定；5、病历原件及复印件各1份、××证明书原件2份、出院记录原件2份、收费票据原件11份、检查报告单复印件23份、费用清单原件1份，证明原告的伤情及治疗费用。被告太平洋保险温州分公司在举证期限内提供的证据有：1、出险车辆信息表，证明事故车辆在我方投保交强险，原告的损失应根据交强险范围内承担相应责任。被告陈亮、太平洋保险开平支公司在举证期限内未提供证据。经庭审质证，三被告对原告提供的证据表示：本案事故发生于2014年11月10日，2014年11月9日的病历中描述原告因车祸受伤，原告本案的诉求可能与本案事故没有关联性；对2014年11月13日的病历没有原件，真实性、合法性、关联性不予认可，××等症状都是原告自身疾病造成的，事故中原告的摔倒并不会导致牙齿发炎、脑梗死、××症，因此保险公司不应承担该部分医疗费；对住院证明书、出院记录真实性、合法性没有异议，该证据可以证明原告住院期间的治疗均是××产生的医疗费用，与本案交通事故无关；对检查报告没有原件，对真实性、合法性、关联性不予认可；对医疗费发票的真实性、合法性没有异议，该发票的费用与本案事故无关联；对费用清单的真实性、合法性没有异议，原告实际支付的医疗费是6653元以及825元。对于原告提供的证据，本院将结合案件事实，对其真实性、合法性、关联性进行认定。经审理查明，2014年11月10日，被告陈亮驾驶浙C×××××号小型普通客车从海伦堡住宅往三江大道方向行驶，于当天7时25分行驶于开平市三埠海伦堡保安亭前环岛路段借道行驶时，导致原告的自行车倒地（无碰撞接触），造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告即被送至开平市中心医院住院治疗，并于2014年12月17日出院，共住院治疗38天。另查明，浙C×××××号小型普通客车在被告太平洋保险温州分公司购买交强险。交强险合同约定赔偿限额为：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元。另该车在被告太平洋保险开平支公司购买商业三者险，保险限额为50万元并购买不计免赔。原、被告双方就事故所造成的损失，未能达成赔偿协议，故原告起诉至法院，遂成诉讼。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应按事故责任的大小承担相应的民事责任。本案事故中，被告陈亮借道行驶，依照《广东省道路交通安全条例》第三十一条：“驾驶车辆驶入、驶出道路或者借道通行时，应当让在道路内正常行驶的车辆或者行人优先通行。……”的规定，被告陈亮未能让道路内的原告优先通行，双方虽未直接碰撞，但被告陈亮的行为足以影响原告的正常通行，故被告陈亮在本案事故中存在过错。本案事故造成原告受伤，经交警部门调查，未能确定确定双方过错程度，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条:“二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任”的规定，本案中被告陈亮与原告应平均承担赔偿责任。一、原告核定损失依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17、19、21、22、23条的规定，根据法庭辩论终结时的上一统计年度，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》计算赔偿：（一）医疗费用核定数额15155元1、医疗费11355元。原告提供了病历、××证明书、以及收费收据等证据予以证实，符合治疗实际，本院予以确认。对于被告辩称，原告治疗了其他相关疾病，但未能提供相关证据予以证实，本院不予支持。对于原告主张医疗费合计35051.5元，但其中部分医疗费经医保报销，对于已经报销部分，原告不具备相关诉讼权利，本院不予支持。对于原告2015年1月14日的医疗费用，未能提供相关医嘱证实与本案的关联性，本院不予确认。2、住院伙食补助费3800元。原告住院治疗38天，其住院伙食补助费3800元（100元/天×38天）。（二）死亡伤残赔偿核定数额4000元1、护理费3800元。原告受伤住院治疗，参照本地护理人员的工资水平，其主张护理费为3800元（100元×38天）。2、交通费200元。原告受伤住院治疗，有产生交通费的必然性，根据其住院治疗情况，本院酌情认为其交通费为200元较为合理，对其主张超出部分，本院不予支持。二、交强险赔偿数额依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”的规定，本案事故造成多人受伤，故应按损失比例确定交强险的赔偿数额。1、医疗费用赔偿限额部分。原告的医疗费用为15155元，超过保险限额，故被告太平洋保险温州分公司应在交强险赔偿原告10000元。2、死亡伤残赔偿限额部分。原告死亡伤残赔偿核定数额为4000元，未超过保险限额，故被告太平洋保险温州分公司应赔偿原告4000元。二项合计，被告太平洋保险温州分公司应赔偿原告14000元。三、商业三者险赔偿部分对于原告剩余损失5155元（15155元－10000元），原告与被告陈亮平均承担赔偿责任，故被告陈亮应赔偿原告2577.5元。事故车辆在被告太平洋保险开平支公司投保了保险限额为50万的商业三者险并购买不计免赔，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，故被告太平洋保险开平支公司应赔偿原告2577.5元。本案因被告拒绝承担保险责任导致第三人提起诉讼而产生，依照《诉讼费用交纳办法》的规定，保险公司作为败诉方而应承担相应诉讼费用。被告经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，依法应缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿14000元给原告关瑞玲；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿2577.5元给原告关瑞玲三、驳回原告关瑞玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费878元，由原告负担543元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司负担285元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司负担50元。此款原告已垫付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  赖中文代理审判员  黄弼峰代理审判员  黄惠英二〇一六年七月六日书 记 员  严宇斐书 记 员  许碧霞