江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0282民初3592号原告：周汉明，男，1952年1月18日生，汉族，住宜兴市。委托诉讼代理人：吴解平，宜兴市东山法律服务所法律工作者。被告：杨蓉，女，1982年12月17日生，汉族，住宜兴市。被告：中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司，住所地宜兴市宜城街道人民南路**义源大厦**，统一社会信用代码913202827527174659。负责人：张双喜，该公司总经理。委托诉讼代理人：杜一名、王旭敏，该公司员工。原告周汉明与被告杨蓉、中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月9日立案受理后，依法适用简易程序在2018年6月27日公开开庭进行了审理。原告周汉明及其委托诉讼代理人吴解平，被告杨蓉，被告保险公司的委托诉讼代理人杜一名到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周汉明向本院提出诉讼请求：1、判令赔偿医疗费66460元、营养费2700元、住院伙食补助费2450元、护理费7200元、误工费43985元、残疾赔偿金73284元、精神损害抚慰金6000元（在交强险中优先赔偿）、交通费2000元、车损2000元，总计206079元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年5月26日他在交通事故中受伤，被告杨蓉负事故的全部责任。因涉案车辆苏Ｂ×××**车在保险公司投保了交强险和商业三者险，要求保险公司在保险限额内承担赔偿责任。被告保险公司辩称，事故发生的事实、责任认定、投保事实没有异议，我司已垫付10000元医药费，其余医药费要求扣除10%非医保用药，其他意见质证中发表。被告杨蓉辩称，医药费已经到保险公司赔付一部分，还有45000元是预交在交警队作为原告后续的治疗费，赔偿清单中车损2000元保险公司定损是200元。护工费2600元是我方付的，且给了原告女儿2000元预付交通费。本院经审理认定事实如下：1、道路交通事故认定书。2017年5月26日，杨蓉驾驶车牌号为苏Ｂ×××**的小型客车，沿宜兴市宜城街道溪西路由东向西行驶至荆溪路口右转弯时，与由南向北行驶的周汉明骑的电动自行车发生相撞，致两车损坏及周汉明受伤的交通事故。宜兴市公安局交通警察大队经调查，以第3202829201909591号道路交通事故认定书认定杨蓉负事故的全部责任，周汉明负事故的无责任。2、杨蓉的驾驶证、苏Ｂ×××**车的行驶证、交强险和商业三者险的保单。该车的登记车主为被告杨蓉，在保险公司投保交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为100万元，并投保了不计免赔险。本起事故发生在保险期间。3、出院记录二及住院费用清单、医疗费发票。事故发生后周汉明在宜兴市人民医院住院治疗，住院时间为2017年5月26日至2017年6月20日，后转至无锡市中医医院住院治疗，住院时间为2017年6月22日至2017年7月11日，共计住院46天，发生医疗费61343.33元（含转院的救护车费650元），上述费用中不包含周汉明第一次住院的费用，第一次住院的费用由杨蓉垫付，已向保险公司理赔（包含保险公司在交强险医疗费项下垫付10000元）。周汉明对2018年2月14日至2018年2月17日在宜兴市十里牌医院住院的医疗费5370.11元（其中医保统筹2551.30元，个人支付2818.51元）在本案中不主张权利。4、宜兴市致格陶艺有限公司的营业执照。该公司的法定代表人为周汉明。5、经周汉明申请，本院委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所和无锡中诚司法鉴定所对周汉明的伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定。无锡市精神卫生中心司法鉴定所在2018年4月26日以锡精卫司鉴所（2018）精鉴字第244号精神疾病司法鉴定意见书确定周汉明2017年5月26日道路交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍（器质性神经症样综合症）”，与本次交通事故所引发的脑外伤存在直接关联关系，按照《分级》评定，该损伤所致精神残疾程序目前达到十级。无锡中诚司法鉴定所在2018年5月23日以锡诚（2018）临鉴字第881号司法鉴定意见书确定周汉明右肩关节功能丧失功能25%以上（未达50%）评定为十级伤残，其误工期180日、护理期60日、营养期90日为宜。周汉明支出鉴定费5460元。6、杨蓉在交警部门预交事故处理款45000元，支付现金2000元，另支付周汉明第一次住院期间的护理费2600元（100元/天×26天）。7、周汉明的电动自行车经定损，车损为200元。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。本案争议的焦点、原被告双方的举质证意见：一、非医保用药的扣除。保险公司要求在医疗费中扣除10%的非医保用药。杨蓉不予认可。本院要求保险公司就免责条款向投保人作明确说明的相关依据。保险公司在本院责令的举证期限内未提供相应的证据。针对该焦点，本院认为，保险公司既未提供免责条款向杨蓉作明确说明的相关依据，也未提供非医保用药的具体构成、数额以及相应的可替代的基本医疗范围内的医疗费用，由此保险公司的抗辩本院不予采信。二、医疗费中牙齿种植费是否合理。周汉明的医疗费中包含2018年3月5日在宜兴市牙病防治所的口腔种植术支出5000元、2018年4月28日的口腔种植术支出5000元、修复支出400元。合计10400元。保险公司不予认可，认为第一次出院记录中载明周汉明存在1.右1/2牙根尖炎2治疗，牙震荡，建议予抗感染治疗，如疼痛仍明显，右上1/2牙可后期行RCT治疗。由此对周汉明更换牙齿的费用认可每颗500元-1500元。针对该焦点，本院认为，周汉明第一次住院的出院记录中记载周汉明存在1.右1/2牙根尖炎2治疗，牙震荡，建议予抗感染治疗，如疼痛仍明显，右上1/2牙可后期行RCT治疗，现周汉明对其受损牙齿进行了种植治疗，该费用中的合理部分应予赔偿，其受损牙齿为右上1/2牙，种植牙齿需三粒，应以普通适用型作为赔偿的标准，参照宜兴市牙病防治所对外公布的价格表以及经市场询价，本院酌情确定每颗的费用为2000元较为合理，由此对治疗牙齿的费用确定为6000元。三、误工费是否支持。保险公司对误工费不予认可，认为周汉明虽提供了营业执照，但无法证明其因误工而减少收入。针对该焦点，本院认为，周汉明为宜兴市致格陶艺有限公司的法定代表人，如果单纯要求提供因误工减少收入的依据，则其作为法定代表人具有提供证据的便利性，但也不排除利用其身份的特殊性提供伪证。而在本案中周汉明因交通事故受伤经鉴定误工期为180天，作为一个公司的法定代表人其休息必然会给公司及个人造成或多或少的损失，但该损失在公司的经营中如果单纯以一个具体的金额来衡量存在计量难度的问题，结合其公司性质，本院参照上一年度制造业职工年平均工资66468元来计赔。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命、健康权受法律保护。涉案车辆苏Ｂ××××**车在被告保险公司投保了交强险，在保险期间发生本起事故，保险公司首先应在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。有关本案损失的确定，应按照《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准予以确定：1、医疗费61343.33元，该款中扣除牙齿种植的差额部分4400元，余额56943.33元应予赔偿。对保险公司要求扣除10%的非医保用药，本院不予支持；2、营养费2700元（30元/天×26天）、住院伙食补助费2300元（50元/天×46天）、车损200元，残疾赔偿金73284.96元（43622元/年×14年×12%）、精神损害抚慰金6000元，其计算符合法律规定的范围及受诉法院所在地的标准，应予计赔；3、护理费，原告主张120元/天，结合原告的伤情以及本地护工的标准，以及周汉明在第一次住院期间实际支出的护理费的标准，护理费酌情确定为100元/天，即6000元（60天×100元／天）；4、误工费，以上一年度制造业职工年平均工资66468元计算，周汉明的误工期限为180天，即32778.74元（66468元/年÷365天×180天）；5、交通费，结合周汉明的诊疗情况，交通费本院酌情确定为600元。对周汉明主张的住宿费1000元，即未提供正式的发票，也未提供需住宿的相应证据，故对住宿费本院不予支持。以上合计180807.03元，该款由保险公司在死亡伤残项下赔偿110000元，在财产损失项下赔偿200元，二项合计110200元（交强险医疗费项下的10000元在杨蓉理赔第一次住院费用时已处理），超出部分70607.03元由保险公司在商业三者险中赔付。杨蓉支付的49600元视为替保险公司垫付，该款在赔偿款中予以返还。综上，保险公司赔付款中131207.03元支付给周汉明，49600元支付给杨蓉，杨蓉在本案中不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条第三款、第二十三条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条之规定，规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿周汉明180807.03元，其中131207.03元支付给周汉明，49600元支付给杨蓉。二、驳回周汉明对杨蓉的诉讼请求。三、驳回周汉明的其他诉讼请求。如果保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费652元(适用简易程序已减半收取)，法医鉴定费5460元，合计6112元，由杨蓉负担。该款已由周汉明预交，本院不作退还，杨蓉于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给周汉明。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  储晓惠二〇一六年七月六日书记员  刘 兰