云南省澄江县人民法院民 事 判 决 书(2016)云0422民初427号原告宋应寿。委托代理人蒋斌、袁黎斌，均系云南澄清律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告习湧平。被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司。负责人李志宁，经理。委托代理人孙娅玲，系中国太平洋财产保险股份有限公司澄江县支公司员工。代理权限：特别授权代理。原告宋应寿与被告习湧平、中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司（以下简称太平洋财保昆明支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月2日立案受理后，依法由审判员杨菊适用简易程序于2016年7月6日公开开庭进行了审理。原告宋应寿及其委托代理人蒋斌、被告习湧平、被告太平洋财保昆明支公司的委托代理人孙娅玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋应寿诉称，2015年6月28日17时许，习湧平驾驶牌照为云AXP6**的轿车沿澄川线万海小学路段由西向东行驶，其骑自行车沿该路段由北向南行驶，因习湧平在行驶过程中未注意避让，导致两车碰撞发生交通事故，致其身受重伤。经澄江县交警大队认定，习湧平承担全部责任。事发后其分别到澄江县人民医院住院治疗3天，中国人民解放军昆明总医院住院治疗40天，玉溪市中医院住院治疗17天，其伤情经诊断为：1、左肱骨外科颈骨折伴脱位；2、多发肋骨骨折；3、右侧耻骨上下支骨折；4、肺挫伤；5、双侧胸腔积液；6、面部多发皮肤撕裂伤；7、右肘部皮肤撕裂伤清创术后；8、中度贫血。共产生医疗费126504.17元，其中习湧平支付109169.63元。2015年12月11日，其损伤经云南鼎丰司法鉴定中心鉴定达九级伤残，后期治疗费评估为14000元，误工期270天，护理期90天，营养期90天。习湧平驾驶的车辆在太平洋财保昆明支公司投保了交强险和第三者责任商业险。综上，请求人民法院依法判令：一、由被告太平洋财保昆明支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费126504.17元、误工费25380元（94元/天270天）、护理费8460元（94元/天90天）、住院期间伙食补助费6000元（100元/天60天）、交通费2000元、食宿费5500元、鉴定费1900元、营养费9000元（100元/天90天）、残疾赔偿金73844.4元（26373元/年14年20%）、后期治疗费140000元、精神抚慰金20000元，共计292588.57元，扣除习湧平已支付的109169.63元，剩余183418.94元；二、上述费用超出交强险限额部分由被告太平洋财保昆明支公司在第三者责任商业险限额内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由二被告承担。庭审中，原告增加护理用品费529.5元，故将第一项诉讼请求中的医疗费126504.17元变更为125975.27元。被告习湧平辩称，其驾驶的车辆已在太平洋财保昆明支公司投保了交强险及第三者责任商业险，所以原告主张的赔偿费用应由保险公司先进行赔付，不足部分才由其按责任承担；请法院判决保险公司支付其垫付的相关费用共计109169.63元。被告太平洋财保昆明支公司辩称，原告主张的医疗费其公司要求扣除18%的比例，误工费不予支持，护理费标准按每天85元计算57天，住院期间伙食补助费按57天计算，交通费酌情支持500元，食宿费不予支持，鉴定费应由习湧平承担，营养费支持1000元，残疾赔偿金的赔偿年限按13年计算，后期治疗费在14000元的基础上扣减20%，精神抚慰金由法院核定，新增的护理用品费529.5元不支持。经审理查明，2015年6月28日17时许，习湧平驾驶云AXP6**号轿车沿澄川线由西向东行驶，行至万海小学路段时与骑自行车由北向南行驶的宋应寿相撞，造成两车损坏、宋应寿受伤的道路交通事故。此事故经澄江县交警大队认定，习湧平负事故全部责任，宋应寿无责任。事发后，宋应寿被送到澄江县人民医院住院治疗3天，其伤情经诊断为：左侧肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位；右侧7、8、9、10、11肋骨骨折伴；右侧耻骨骨折；左侧第5骨骨折；脑外伤；多处软组织擦挫伤。后转到中国人民解放军昆明总医院住院治疗40天，其伤情经诊断为：左肱骨外科颈骨折伴脱位；多发肋骨骨折；右侧耻骨上下支骨折；肺挫伤；双侧胸腔积液；面部多发皮肤撕裂伤；右肘部皮肤撕裂伤清创术后；中度贫血；发热原因待查。之后又转到玉溪市中医院住院治疗17天，其伤情经诊断为：左肱骨外髁颈骨折术后；多发肋骨骨折；右侧耻骨上下支骨折；肺挫伤。宋应寿三次住院共产生医疗费125975.27元。2015年8月28日，宋应寿在昆明物多鲜商贸有限公司购买护理用品支出529.5元。习湧平在事发后为宋应寿垫付医疗费共计109169.63元。2015年12月11日，云南鼎丰司法鉴定中心出具以下鉴定意见：1、宋应寿本次损伤的伤残等级评定为九级；2、后期治疗费评估为14000元；3、误工期、护理期、营养期分别评定为270日、90日、90日。宋应寿为此支付鉴定费1900元。习湧平驾驶的云AXP6**号轿车在太平洋财保昆明支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业险，事故发生在保险期间内。上述事实有双方当事人的陈述、交通事故认定书、诊断证明书、医疗费发票、司法鉴定意见书、保险单、常住人口登记卡等证据在案佐证，本院予以确认。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，因被告习湧平驾驶的云AXP6**号轿车在太平洋财保昆明支公司同时投保了交强险和第三者责任商业保险，因此，首先应由太平洋财保昆明支公司在交强险赔偿限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，交强险赔偿后剩余的损失，依交通事故认定书责任的划分，由被告太平洋财保昆明支公司承担赔偿责任，在第三者责任商业保险赔偿限额内进行赔偿后不足的部分，由被告习湧平承担。对于被告太平洋财保昆明支公司辩解原告主张的医疗费及后期治疗费其公司要求扣除18%及20%的比例的意见，因太平洋财保昆明支公司未提交任何证据证实其公司在签订保险合同时对需扣减赔偿比例的事宜做过说明或告知，故本院不予采纳。本案原告宋应寿因伤所致的费用依法核算为：1、医疗费依正规发票核算为125975.27元；2、护理费，考虑到原告住院期间需要人护理及出院后一段时间内仍需人护理的实际情况，护理天数按鉴定期90天予以支持，标准按保险公司的答辩意见85元/天予以支持，即7650元（85元/天X90天）；3、住院伙食补助费6000元（100元/天X60天）；4、交通费结合原告的就医时间、地点、次数等情况酌情支持600元；5、鉴定费按鉴定费发票1900元予以支持；6、营养费，此次事故致原告受伤较重，在其身体康复期间需要适当补充营养，故出院后营养费结合鉴定意见酌情支持1800元；7、残疾赔偿金结合原告的实际年龄计算为68569.8元（26373元/年X13年X0.2）；8、后期治疗费按鉴定意见14000元予以支持；9、精神抚慰金，此次事故致原告受伤并构成残疾，给其身心健康造成一定伤害，故精神抚慰金酌情支持5000元；10、护理用品费529.5元系病情需要实际支出，本院予以支持。原告事发时已年满六十周岁，达法定退休年龄，其主张的误工费本院不予支持。食宿费于法无据，本院不予支持。以上费用合计232024.57元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款“被侵权人或其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告主张的精神抚慰金应由太平洋财保昆明支公司在交强险伤残赔偿限额内优先进行赔偿。为减轻诉累，被告习湧平垫付的费用本院将纳入本案赔偿费用一并计算，对于被告习湧平多垫付的费用，本院将直接判由原告返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司在交强险限额内赔偿原告宋应寿因伤所致的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、后期治疗费精神抚慰金、护理用品费共计120000元；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿原告宋应寿因伤所致的医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费共计110124.57元；三、由被告习湧平一次性赔偿原告宋应寿因伤所致的鉴定费1900元（已履行）；四、由原告宋应寿返还被告习湧平多垫付的费用共计107269.63元；五、驳回原告宋应寿的其他诉讼请求。案件受理费3968元，按简易程序减半收取1984元（原告宋应寿已预交），由原告宋应寿负担600元，被告习湧平负担1384元。以上一、二、四项及诉讼费相抵扣后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司赔付的费用由原告宋应寿领取124238.94元，由被告习湧平领取105885.63元。（限于本判决生效后十日内履行）如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。如被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。若被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司不自动履行本判决书，原告宋应寿可在本判决书规定的履行期限届满后二年内，向本院申请强制执行。审判员 杨 菊二〇一六年七月二十八日书记员 李晶欣