四川省西充县人民法院民 事 判 决 书(2016)川1325民初726号原告张树琼，女，汉族，1952年9月14日生，住四川省西充县。委托代理人罗耀，四川罡正律师事务所律师。被告西充县环境卫生管理所。法定代表人王诚汶，所长。委托代理人何进，副所长，系特别授权代理人。委托代理人仲友昌，四川罡正律师事务所律师。被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司。法定代表人刘元模，公司总经理。委托代理人苟莹，女，公司员工。本院于2016年3月23日立案受理原告张树琼诉被告西充县环境卫生管理所（以下简称“西充环卫所”）、中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称“中华财保南充公司”）提供劳务者受害责任纠纷一案，依法由审判员程本超适用简易程序于2016年5月9日公开开庭进行了审理。原告张树琼及其委托代理人罗耀、被告西充环卫所的委托代理人何进、仲友昌、被告中华财保南充公司的委托代理人苟莹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告系被告西充环卫所聘用的清洁工，2015年1月25日，原告在上班捡拾垃圾时因地面湿滑而摔倒，便感到腰部疼痛、头昏、下肢无力。经西充县人民医院诊断为腰椎压缩性骨折伴不全瘫，治疗后仍构成十级伤残。原告系在工作时受伤，被告西充环卫所应承担赔偿责任；被告西充环卫所在被告中华财保南充公司为原告投保意外伤害保险。请求判令被告西充环卫所赔偿原告93708.80元（其中医疗费20487.10元、续医费4000元、42天的住院伙食补助费1260元、营养费2000元、5个月的误工费7500元、72天的护理费9014元、残疾赔偿金41447.70元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费2500元），被告中华财保南充公司在被告西充环卫所承担的赔偿责任外承担保险赔付责任。二被告在法定期限内未提交书面答辩状。被告西充环卫所的委托代理人在庭审辩称，其与原告系劳务合同关系，原告承诺承包期内发生意外、疾病与西充环卫所无关；原告系自己摔倒，西充环卫所不应担责；西充环卫所已为原告在被告中华财保南充公司投保意外伤害险，原告应向保险公司在保险赔付范围内主张赔付；西充环卫所已垫付15000元，请求依法处理。平安财保南充公司的委托代理人在庭审中辩称，原告遇险的经过需要当地派出所出具证明，保险限额为医疗费4万元、住院补贴限额10800元、死亡伤残限额10万元，我公司只在保险限额范围内赔付，其他费用均不属于我公司赔付范围。医药费应减去100元后扣除30%自费药进行赔付。原告提交的鉴定意见按照道路交通事故来评定为10级伤残，待向公司请示汇报后决定是否予以认可。原告为支持其诉讼请求，提交下列证据：1、原告的公民身份证、户口薄，旨证实原告主体适格，应按城镇标准赔付；2、街道清扫保洁劳务承包合同，旨证实合同规定了清扫必须由原告本人来完成，原告和西充环卫所形成的是劳动雇佣关系，3、对证人席国秀的调查笔录及席国秀的公民身份证复印件，旨证实原告是在清扫街道的过程中因路面湿滑摔倒的情况，证人因需外出务工不能出庭作证；4、四川省西充县人民医院的疾病证明书、出院证、住院费用结算票据、费用结算清单、用药明细，旨证明原告受伤治疗情况，用去住院医疗费20487.10元；5、司法鉴定意见书、鉴定费发票，旨证明原告的伤残等级、营养费、误工、护理期限等，用去鉴定费2500元；被告西充环卫所对原告的证据质证意见为：对原告提交的第1-4组证据无异议。司法鉴定意见书中的伤残等级是否认可以保险公司的意见为准；原告系治疗终结出院，后续医疗费应不予认可，对其余鉴定意见无异议。被告中华财保南充公司对原告提交的证据质证意见为：对原告提交的第1、2、4组证据无异议，认为第2组证据调查笔录需要派出所的证明以证实其真实性，建议不低于35%扣除自费药；伤残等级需上报公司后决定是否申请重新鉴定，保险公司不应承担鉴定费。被告西充环卫所为证明其观点，提交下列证据：1、原告与被告西充环卫所签订的承包合同、原告书写的承诺，旨证明原、被告之间是劳务承包合同关系，原告承诺承包期间突发意外、疾病与西充环卫所无关；2、借条两份，旨证实原告受伤后，西充环卫所垫付了现金15000元；3、团体业务被保险人清单，旨证明原告属于在被告中华财保南充公司投保团体意外伤害保险的人员之一。被告中华财保南充公司对被告西充环卫所提交的证据无异议，原告对被告西充环卫所提交的证据无异议，但认为原告与被告西充环卫所系雇佣关系，承诺书的内容无效。被告中华财保南充公司为支持其观点提交团体意外伤害保险A型（2014版）保险单和保险条款、人身保险伤残评定标准，旨证明保险种类及条款约定内容。原告、被告西充环卫所对被告中华财保南充公司提交的证据无异议。经审理查明：原告系城镇居民，自2013年7月1日起为被告西充环卫所清扫西充县晋城镇金龙一路的街道，双方签订有劳务承包合同，约定有承包期限、承包任务、报酬，合同还约定原告不得无故请人顶替完成承包任务。2013年7月1日原告书面承诺称：其在西充环卫所劳务承包期间，如发生突发意外、突患疾病、生老病死，一切与西充环卫所无关，由其本人及家人负责。2015年1月25日上午，原告在清扫西充县晋城镇金龙一路路面垃圾时不慎滑倒，出现腰部疼痛、功能障碍、头昏、双下肢麻木无力症状。随后，原告被送至四川省西充县人民医院住院治疗42天，诊断为“腰椎体压缩性骨折伴不全瘫、颅脑损伤？”，出院医嘱：暂卧硬板床休息3月，一年内勿过分弯腰及负重，出院后每月来院复查一次，必要时摄片检查，根据复查结构决定下一步康复治疗方案及是否延长休息时间，直至骨折愈合；口服促进骨折愈合药物，坚持康复锻炼，加强护理，预防关节僵硬等相关并发症；门诊随访，不适就诊。用去住院医疗费20487.10元。原告自行委托南充通正司法鉴定中心于2015年5月9日作出南通司鉴中心[2015]临鉴字第753号法医临床司法鉴定意见为：张树琼摔伤致L1椎体压缩性骨折、功能受限，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准评定为拾级伤残；口服促进骨折愈合药物、康复治疗的后续医疗费预计4000元；营养费建议2000元；护理时限一人护理72天。用去鉴定费2500元。被告西充环卫所在被告中华财保南充公司为原告等多人投保团体意外伤害保险A型(2014版)，每人保额100000元,保险人按《人身保险伤残评定标准（行业标准）》评定伤残，并按对应的给付比例乘以意外伤害保险金额给付意外伤残保险金；投保附加意外伤害住院补贴医疗保险，每人保额10800元，住院每天补贴60元；投保附加意外伤害医疗保险，每人保额40000元，对每次事故符合保险单签发地社会医疗保险政策规定的医疗费用在扣除100元免赔额后按80%比例给付。事故发生在保险期限内。被告西充环卫所、中华财保南充公司在本院指定的期限内未对原告的鉴定意见申请重新鉴定，被告中华财保南充公司也未对原告的伤残是否符合人身保险伤残标准申请鉴定。被告为原告垫付15000元。双方当事人经本院主持调解及庭外和解均未达成一致意见。本院认为：原告为被告西充环卫所提供劳务，双方签订的劳务承包合同中约定原告不得请人替代完成承包任务，因此，原告属于劳务的提供者，被告西充环卫所属于劳务的接受者，原告与被告西充环卫所间属于劳务雇佣关系。原告受伤系原告在为被告西充环卫所提供劳务时不慎滑倒所致，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任”的规定，原告所受伤应由被告西充环卫所赔偿。原告虽在2013年7月1日书面承诺其在提供劳务期间突发意外与被告西充环卫所无关，因该承诺与法律规定不符，且原告书写承诺时与被告西充环卫所间具有一定的不平等关系，该书面承诺内容不具有法律效力。被告西充环卫所为原告在被告中华财保南充公司投保意外保险的目的是让保险公司分担其责任，因此在被告中华财保南充公司保险赔付后的不足部分应由被告西充环卫所向原告赔偿；本院对原告主张被告西充环卫所与被告中华财保南充公司应同时承担赔偿责任与保险赔付责任的请求不予支持。被告西充环卫所、中华财保南充公司在本院指定的期限内未对原告提交的鉴定意见申请重新鉴定，本院对鉴定意见予以采信。原告的误工费标准应按其在被告处提供劳务的年收入18000元计算，误工期限为132天，其护理费按每天100元计算。原告主张赔付残疾赔偿金41447.70元、精神损害抚慰金5000元符合法律规定，本院予以支持。原告未提交交通费票据，交通费酌定300元。综上，原告的损失认定为：医疗费24487.10元（含续医费），营养费2000元、住院伙食补助费1260元（30元/天×42天），护理费7200元（100元/天×72天），误工费6510元（18000元/365天×132天）、交通费300元，鉴定费2500元，残疾赔偿金41447.70元，精神损害抚慰金5000元，共计90704.80元。各方当事人均未对原告的医疗费中自费药数额核减申请鉴定，本院酌定原告的医疗费中自费药比例为10%。原告属十级伤残，应由被告中华财保南充公司在团体意外伤害保险A型(2014版)保险范围内向原告支付个人保险总额的10%的保险金即10000元、在附加意外伤害住院补贴医疗保险范围内向原告支付保险赔款2520元（60元/天×42天）、在附加意外伤害医疗保险范围内向原告支付保险赔款17551元[(24487.10×0.9-100)元×0.8]，原告的其余损失60633.80元（90704.80-10000-2520-17551）由被告西充环卫所赔付，扣减已垫付的15000元，还应向原告支付赔偿款45633.80元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十二条、第二十三条、第三十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第三十五条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决生效后十日内在团体意外伤害保险A型(2014版)、附加意外伤害住院补贴医疗保险、附加意外伤害医疗保险范围内一次性向原告张树琼支付保险赔款30071元；二、由被告西充县环境卫生管理所在本判决生效后十日内一次性向原告张树琼支付赔偿款45633.80元；三、驳回原告张树琼的其余诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2142元减半收取1071元，由原告张树琼负担225元，由被告西充县环境卫生管理所负担846元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。审判员  程本超二〇一六年七月十五日书记员  袁 媛