福建省武平县人民法院行 政 判 决 书（2016）闽0824行初8号原告许荣根，男，1974年9月20日生，汉族，农民，住武平县。委托代理人许金发，福建汇才律师事务所律师。被告武平县社会劳动保险管理中心，组织机构代码49092507-2，住所地武平县平川镇南门段劳动保障大厦。法定代表人车京华，主任。委托代理人徐洪春，福建义恒律师事务所律师。第三人武平县三鑫矿业开发有限公司，统一社会信用代码913508247173633195，住所地武平县中堡镇悦洋村。法定代表人钟福元，经理。委托代理人谢荣添，男，1961年5月4日生，汉族，公司职员，住上杭县。原告许荣根不服被告武平县社会劳动保险管理中心于2015年11月11日作出的不予支付许荣根职业病待遇的决定，于2015年4月25日向本院提起诉讼。本院于2015年4月29日立案受理后，于5月4日向被告送达了起诉状副本等应诉材料，依法通知武平县三鑫矿业开发有限公司为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2015年6月22日公开开庭审理了本案。原告许荣根的委托代理人许金发，被告武平县社会劳动保险管理中心法定代表人车京华及其委托代理人徐洪春，第三人武平县三鑫矿业开发有限公司法定代表人钟福元的委托代理人谢荣添到庭参加诉讼。本案现已审理终结。被告于2015年11月11日对原告作出不予支付职业病待遇的决定。被告认定，原告于2014年1月3日被诊断为职业病，2014年3月26日被认定为工伤，2014年7月11日被鉴定为因工伤残六级，2014年9月22日与第三人解除劳动关系。2011年11月3日至2012年10月9日第三人为原告缴纳了工伤保险费，但自2012年11月开始，第三人没有向被告申报原告工伤保险的月缴费工资，也未再为原告缴纳工伤保险费。且无原告与第三人、被告签订的终止工伤保险关系，不再享受工伤保险待遇的书面协议。据此，被告根据《工伤保险条例》第三十六条、第六十四条，《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条的规定，对原告的职业病待遇作出决定如下：不予支持武平县三鑫矿业开发有限公司提出的从工伤保险基金中支付许荣根职业病待遇的申请。原告许荣根诉称，2011年至2012年9月，原告在第三人处从事球磨工作。2012年10月第三人出具证明，并派出工作人员随同原告前往龙岩市疾病预防控制中心进行职业病诊断。2012年12月5日，原告被诊断为尘肺病观察对象，处理意见：1－2年复查。2014年1月3日，原告被诊断为煤工尘肺壹期。2014年3月26日，原告被龙岩市人力资源和社会保障局认定为工伤。2014年7月11日，原告被龙岩市劳动能力鉴定委员会鉴定为因工伤残六级。2014年11月7日，原告与第三人向被告申请支付工伤保险待遇，当日被告作出不予支付工伤保险待遇的决定。2015年1月30日，第三人向武平县人力资源和社会保障局申请行政复议。2015年3月29日，武平县人力资源和社会保障局作出维持不予支付的复议决定。2015年4月17日，第三人向武平县人民法院提起行政诉讼；2015年6月8日，武平县人民法院判决撤销其作出的不予支付决定，并限期重新作出决定。被告不服一审判决提出上诉，龙岩市中级人民法院于2015年10月8日判决驳回上诉，维持原判。原告和第三人再次向被告申请工伤保险待遇，被告于2015年11月11日作出不予支持武平县三鑫矿业开发有限公司提出的从工伤保险基金中支付许荣根职业病待遇的决定。原告在第三人处工作期间患上职业病，经相关部门鉴定为因工伤残六级，原告应享受工伤待遇。2011年11月3日至2012年10月9日期间第三人为原告参保了工伤保险，原告与第三人自2014年9月22日起解除劳动关系，根据《工伤保险条例》规定原告的工伤待遇分别由用人单位和工伤保险基金支付，被告应支付给原告的工伤待遇为一次性伤残补助金59696元，一次性工伤医疗补助金93125.76元，劳动能力鉴定费320元。原告认为2015年11月11日被告再次作出的不予支付决定，于法无据。要求撤销被告于2015年11月11日作出的《关于武平县三鑫矿业开发有限公司许荣根职业病待遇的决定》；要求被告核定并支付原告一次性伤残补助金59696元，一次性工伤医疗补助金93125.76元，劳动能力鉴定费320元，合计153141.76元。原告向本院提交的证据：1.《职业病诊断证明书》、《工伤认定决定书》、《初次鉴定结论书》各一份；2.劳动能力鉴定费票据一份；3.工伤保险参保证明一份；4.武平县人民法院（2014）武民初字第2287号民事判决书、龙岩市中级人民法院（2015）岩民终字第703号民事裁定书各一份；5.武平县人力资源和社会保障局武人社行复（2015）1号行政复议决定书一份；6.武平县人民法院（2014）武行初字第12号、龙岩市中级人民法院（2015）岩行终字第70号行政判决书各一份；7.《关于武平县三鑫矿业开发有限公司许荣根职业病待遇的决定》一份。被告武平县社会劳动保险管理中心辩称，1.根据《工伤保险条例》第五条的规定被告有权依法核定许荣根的职业病待遇，其作出的《关于武平县三鑫矿业开发有限公司许荣根职业病待遇的决定》，主体合法。2.被告作出的《关于武平县三鑫矿业开发有限公司许荣根职业病待遇的决定》认定事实清楚。原告于2014年1月3日被诊断为职业病，2014年3月26日被认定为工伤，2014年7月11日被鉴定为因工伤残六级，2014年9月22日与第三人解除劳动关系。2011年11月3日至2012年10月9日第三人为原告缴纳了工伤保险费；2012年11月开始第三人没有向被告申报原告工伤保险的月缴费工资，也未再为原告缴纳工伤保险费。无原告与第三人、被告签订的终止工伤保险关系，不再享受工伤保险待遇的书面协议。3.被告依据《工伤保险条例》第三十六条、第六十四条，《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条规定作出的《关于武平县三鑫矿业开发有限公司许荣根职业病待遇的决定》适用法律正确。综上，被告作出的《关于武平县三鑫矿业开发有限公司许荣根职业病待遇的决定》认定事实清楚，适用依据正确，符合法定程序，请法院驳回原告的诉讼请求。被告向本院提供了作出被诉行政行为的证据：1.《通知》一份；2.武平县人力资源和社会保障局武人社行复（2015）1号行政复议决定书一份；3.武平县人民法院（2014）武行初字第12号、龙岩市中级人民法院（2015）岩行终字第70号行政判决书各一份；4.《职业病诊断证明书》、《工伤认定决定书》、《初次鉴定结论书》各一份；5.《工伤保险参保证明》一份；6.《关于武平县三鑫矿业开发有限公司许荣根职业病待遇的决定》一份。被告武平县社会劳动保险管理中心还向本院提交了其作出被诉行政行为的法律依据：《工伤保险条例》、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》。第三人武平县三鑫矿业开发有限公司述称，原告作为第三人的员工在第三人处工作了多年时间，第三人按时为原告缴纳了工伤保险费，根据工伤保险条例规定，原告的工伤保险待遇应由工伤保险基金支付。第三人已向原告支付了一次性伤残就业补助金等款项。第三人武平县三鑫矿业开发有限公司未向本院提供证据。以上证据、依据均经庭审质证、辩论，本院认证如下：原、被告及第三人对各方提交的证据的真实性均无异议，本院予以确认。经审理查明，2011年7月至2012年9月，原告在第三人处从事球磨作业。2011年11月3日至2012年10月9日，第三人为原告投了工伤保险。2012年9月18日，原告前往上杭县医院进行X线检查，诊断为：双肺弥漫粟粒状影，请结合职业史，除外矽肺。2012年10月10日，原告被上杭县疾病预防控制中心诊断为可疑职业病。2014年1月3日，原告被龙岩市疾病预防控制中心诊断为矽肺壹期。2014年3月26日，原告被龙岩市人力资源和社会保障局认定为工伤。2014年7月11日，原告被龙岩市劳动能力鉴定委员会鉴定为因工伤残六级。2014年9月22日，原告就工伤待遇向武平县劳动争议仲裁委员提起仲裁。2014年11月7日，武平县劳动争议仲裁委员作出武劳仲案（2014）60号仲裁裁决。2014年11月7日，第三人向被告申请工伤保险待遇。同日，被告对第三人作出书面决定，认为第三人未按职业病防治法要求对原告进行定期检查，造成患职业病的原告按健康人员参加工伤保险，自参保之日起三年被诊断、鉴定为职业病的，原告的职业病待遇不应在工伤保险基金中支付。原告和第三人均不服武劳仲案（2014）60号仲裁裁决，并向本院提起民事诉讼。本院于2015年3月17日作出（2014）武民初字第2287号民事判决。原告不服此判决向龙岩市中级人民法院提起上诉，龙岩市中级人民法院于2015年10月21日作出（2015）岩民终字第703号民事裁定，准许原告撤回上诉，双方均按原审判决执行。2015年1月30日，第三人不服被告于2014年11月7日作出的许荣根的职业病待遇工伤保险基金不予支付的决定向武平县人力资源和社会保障局提起行政复议。武平县人力资源和社会保障局于2015年3月29日作出武人社行复（2015）1号行政复议决定书，维持了被告作出的决定。2015年4月17日，第三人向本院提起行政诉讼，本院于2015年6月18日作出（2015）武行初字第12号行政判决，判决撤销了被告于2014年11月7日作出的许荣根职业病待遇工伤保险基金不予支付的决定，并限期被告对许荣根的职业病待遇重新作出决定。被告不服向龙岩市中级人民法院提起上诉，龙岩市中级人民法院于2015年10月8日作出（2015）岩行终字第70号行政判决，判决驳回上诉，维持原判。被告于2015年11月11日重新对许荣根的职业病待遇作出决定：不予支持武平县三鑫矿业开发有限公司提出的从工伤保险基金中支付许荣根职业病待遇的申请。本院认为，根据《工伤保险条例》第五条、第四十六条的规定，被告有权对原告提出的工伤保险待遇申请进行核定并作出决定。本案中，第三人为原告办理了工伤保险登记，缴纳了工伤保险费；又原告被诊断为职业病，认定为工伤，鉴定为因工伤残六级，法院也曾作出了“撤销被告于2014年11月7日作出的许荣根职业病待遇工伤保险基金不予支付的决定，并限期被告对许荣根的职业病待遇重新作出决定”的终审判决，而原、被告及第三人终止工伤保险关系的协议，则应为被告在核定支付工伤保险待遇时应调查收集的证据，故被告再次作出不予支持第三人提出的从工伤保险基金中支付许荣根职业病待遇的申请的决定不符合法律法规的规定，属适用法律、法规错误。据此，原告请求撤销被告所作决定，本院予以支持。工伤保险待遇的核定支付属工伤保险事务的一部分，应由被告按照规定履行其职责，故原告请求判决被告核定并支付原告的工伤保险待遇153141.76元，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项之规定，判决如下：一、撤销被告武平县社会劳动保险管理中心于2015年11月11日作出的《关于武平县三鑫矿业开发有限公司许荣根职业病待遇的决定》。二、被告武平县社会劳动保险管理中心应于本判决生效之日起三十日内对许荣根职业病待遇重新作出决定。三、驳回原告许荣根要求判决被告武平县社会劳动保险管理中心向其核定并支付工伤保险待遇153141.76元的诉讼请求。本案案件受理费50元，由被告武平县社会劳动保险管理中心负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。审 判 长  王智裕人民陪审员  钟桃光人民陪审员  修荣华二〇一六年七月五日书 记 员  林泉香附注：主要法律条文《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的；（三）违反法定程序的；（四）超越职权的；（五）滥用职权的；（六）明显不当的。