山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁06民终508号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地烟台市莱山区银海路**。负责人：郭洪良，总经理。委托诉讼代理人：修安应，山东西政律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙昌通，山东西政律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：隋东升，男，1967年8月9日出生，汉族，住山东省莱阳市古柳街道办事处望市。委托诉讼代理人：王松柏，莱阳汇源法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：赵彬彬，女，汉族，1996年11月21日出生，住。被上诉人（原审被告）：林虹岑，女，汉族，1986年10月22日出生，住烟台市福山区。上诉人紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人隋东升、赵彬彬、林虹岑机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莱阳市人民法院（2020）鲁0682民初5815号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月20日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：一、请求撤销一审判决，发回重审或者依法改判保险公司按比例承担伤残赔偿金；二、一、二审诉讼费、鉴定费由隋东升、赵彬彬和林虹岑承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，鉴定程序违法，违反法定庭审程度，剥夺上诉人的诉讼权利。一、被上诉人深静脉血栓形成并不是交通事故直接导致，因静脉血栓形成导致的伤残不应该由上诉人全部承担。（一）被上诉人因车祸导致身体受伤，医嘱中并没有要求其绝对卧床休息，也没有证据证明其静脉受到损伤，导致静脉血栓形成的前两项因素因而排除，第三项因素即被上诉人可能具有高凝状态，但一审法院并没有采纳上诉人的主张去调取被上诉人住院期间的完整病历。（二）被上诉人第二次住院（2019年10月9日-10月17日），第一次住院（2019年8月17日-9月2日）并没有直接的关联性，第二次住院其主诉为“右膝关节肿痛1月”，结合第一次住院检查“右膝内外侧半月板后角损伤、右膝内侧副韧带损伤等”，可以认定被上诉人右膝关节一直未恢复，并不能证明被上诉人一直就有“深静脉血栓”形成，被上诉人并没有直接证据证明其在初次住院期间就产生静脉血栓。二、烟台富运司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》因依照的鉴定材料不全面，因此其鉴定结论不具有客观性，并且其鉴定程序违法，不应当被一审法院采纳。（一）首先，一审鉴定机构超委托范围鉴定，在法院没有委托鉴定“因果关系、参与度”的情况下，超委托范围分析静脉血栓形成的原因，进而得出“右下肢深静脉血栓形成与本次外伤之间存在一定的因果关系”。（二）其次，一审鉴定机构并没有全面掌握被上诉人的身体状况，并不了解被上诉人身体上容易患静脉血栓的易患因素，也没有要求法院进一步提交被上诉人的生化检测报告，了解被上诉人的血、糖、血脂、血液粘稠度等，因此，其意见书不具有客观、公正性，不应当采纳。三、一审法院对上诉人的请求调取被上诉人完整住院病历不予采纳，对上诉人的要求重新鉴定伤残等级、鉴定交通事故对静脉血栓形成的影响力、参与度不予采纳，违背法庭审理程度，剥夺了上诉人的诉权。上诉人在庭审中对司法鉴定报告提出质疑，提出要求以被上诉人的完整病历作为鉴定材料，对被上诉人的伤残等级、损伤与静脉血栓是否有因果关系、参与度多少进行鉴定，并且于2020年10月15日将申请寄至一审法院，一审法院并没有支持上诉人的主张。综上所述，一审法院判决事实不清楚，相关程序违法，请求法院查清事实，依法发回重审或者改判，支持上诉人的请求。隋某向一审法院起诉请求：1、要求保险公司、赵彬彬、林虹岑赔偿因机动车交通事故责任造成的各项损失人民币1万元（暂定），其中保险公司在交强险限额内及商业险范围内承担赔偿责任，不足部分由赵彬彬、林虹岑承担赔偿责任；2、一切诉讼费用由保险公司、赵彬彬、林虹岑承担。审理过程中，隋某增加诉讼请求数额至132344.51元。事实及理由：2019年8月17日，赵彬彬驾驶鲁Ｙ×××**轿车与隋某驾驶的鲁Ｙ×××**二轮手扶车在莱阳市字路口处发生碰撞事故，致隋某受伤，两车有损。事故经莱阳市公安局交通警察大队认定，赵彬彬负事故的同等责任，隋东升负事故的同等责任。经查，赵彬彬驾驶的鲁Ｙ×××**轿车实际车主为林虹岑，该车在保险公司投保交强险，事故发生在保险期间内。因赔偿事宜，隋某、保险公司、赵彬彬、林虹岑协商未果，故隋某诉至法院，请求依法裁判。一审法院认定事实：2019年8月17日，赵彬彬驾驶鲁Ｙ×××**轿车与隋某驾驶的鲁Ｙ×××**二轮手扶车在莱阳市字路口处发生碰撞事故，致隋某受伤，两车有损。事故经莱阳市公安局交通警察大队认定，赵彬彬负事故的同等责任，隋东升负事故的同等责任。经查，赵彬彬驾驶的鲁Ｙ×××**轿车实际车主为林虹岑，该车在保险公司投保交强险，事故发生在保险期间内。另查明，隋某受伤后，于2019年8月17日至2019年9月2日，2019年10月9日至2019年10月17日在烟台市莱阳中心医院接受治疗，共计住院治疗24天。一审法院诉前调解期间，依隋某申请，一审法院依法委托烟台富运司法鉴定中心对隋某伤情进行了司法鉴定，2020年9月2日，烟台富运司法鉴定中心出具鉴定意见：“1、隋某的右下肢深静脉血栓形成构成十级伤残；其右下肢深静脉血栓形成与本次外伤之间存在一定的因果关系。2、隋某伤后误工期限为4个月；3、隋东升伤后护理期限为2个月；4、隋东升的用药符合本次外伤治疗原则。”隋某为此支付鉴定费2860元。一审法院认为，公民的合法权益受法律保护，侵害他人人身、财产权益的，侵权人应当赔偿。赵彬彬驾驶鲁Ｙ×××**轿车与隋某驾驶的鲁Ｙ×××**二轮手扶车发生碰撞事故，致隋某受伤，事实清楚，莱阳市公安局交通警察大队对事故的责任认定准确，予以确认。鲁Ｙ×××**轿车在保险公司投保交强险，事故发生在保险期间内，隋某主张其损失由保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，剩余部分由赵彬彬按责承担，符合法律规定，一审法院予以支持。针对隋某伤情保险公司抗辩称，隋某在第一次住院治疗结束后并未出现右下肢深静脉血栓形成，出院一个月后又住院并诊断为右下肢深静脉血栓形成，该治疗费用不能证明系本次交通事故导致，对相关费用不予认可，同时，认为隋某伤情不构成伤残，要求重新鉴定，即使构成伤残，也不具备直接的、全部的因果关系，隋某提供的病历中并没有相关风险化验检测，显示隋某是否存在基础病变，以及血糖、血脂情况。对此，一审法院认为，首先，根据司法鉴定意见，造成下肢深静脉血栓形成的三个因素为静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态，造成血流缓慢的外因为久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等，血液高凝状态见于妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等，被鉴定人因外伤致肋骨骨折、双膝关节损伤，伤后需制动休息，会造成血流缓慢及血液高凝状态的情况发生，分析认为其右下肢深静脉血栓形成与本次外伤之间存在一定因果关系。其次，根据隋某2019年10月9日住院病历，其中入院主诉及现病史记载，隋某1个月前出现右膝关节肿痛不适，下地活动时加重，休息后好转，因此时隋某右下肢深静脉血栓形成的伤情并未经过医院确诊，也未进行司法鉴定，该陈述具备客观性，也即在2019年9月9日前后隋某即出现相关症状，而隋某第一次住院的出院时间为2019年9月2日，两者相距时间较短，且隋某因本次事故除右膝部受伤外，其余受伤部位较多，隋某第一次出院医嘱中虽嘱其出院后需适当功能锻炼，但对于缺乏医学常识的普通就医者而言，也不应过分苛责，故隋某右下肢静脉血栓形成如与隋某第一次出院后自身未进行适当的功能锻炼具有部分因果关系，也不应归责为隋某自身过错，进而减轻相关赔偿义务人的赔偿责任。最后，对于保险公司辩称的隋某可能存在的自身疾病，属于受害人个人体质的范畴，依法不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。综上，对保险公司的抗辩意见，一审法院不予采纳，对烟台富运司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，一审法院依法予以采信。经一审法院审查隋某的诉讼请求，隋某主张的医疗费，其中1390元的院外购药费用，无相关医嘱予以佐证，应予以扣除，医疗费的合理损失一审法院依法核准为19625.39元。另隋某主张的住院伙食补助费720元、残疾赔偿金84658元、被扶养人生活费10692.4元、鉴定费2860元、车损1589元均符合法律规定，且有证据证实，一审法院依法予以核准。隋某对其主张的误工费，未提供相关收入证明，因隋某未超法定退休年龄，故应参照隋某的户籍性质按照法庭辩论终结前山东省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算误工费为宜，一审法院依法核准为13916.38元，隋某主张超出部分，一审法院不予支持。隋某主张伤后由其儿子隋乙荣护理，要求按照其户籍性质参照法庭辩论终结前山东省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算护理费，不违反法律规定，一审法院依法核准护理费为6958.19元，隋某主张超出部分，不予支持。对于隋某主张的交通费，结合隋某受伤后接受治疗的客观事实，酌情支持300元，超出部分，不予支持。以上隋某损失共计人民币141319.36元，应由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿121589元，剩余损失19730.36元应由赵彬彬按照百分之五十的比例承担赔偿责任计为9865.18元，剩余损失由隋某自行承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及相关民事法律法规规定，判决：一、紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿隋某隋某各项损失共计人民币121589元（司法鉴定费在交强险死亡伤残责任限额范围内先行赔付），于判决生效后10日内一次付清；二、赵彬彬赔偿隋某各项损失共计人民币9865.18元，于判决生效后10日内一次付清；三、驳回隋某对林虹岑的诉讼请求；四、驳回隋某的其他诉讼请求。如保险公司、赵彬彬未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取1473.5元，由紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担1366元，由赵彬彬负担98.5元，由隋某负担9元。二审中，当事人没有提交新证据。二审审理查明的事实与一审认定事实一致。本院认为，伤残鉴定意见系隋东升申请一审法院委托具有资质的烟台富运司法鉴定中心依法作出，能够证实隋东升的伤残真实情况，保险公司虽不予认可，但其未能提供足以推翻司法鉴定的证据，保险公司主张鉴定程序违法、鉴定结论不具有客观性，证据不足，本院不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1246元，由紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 安审判员 刘 腾审判员 陈 勇二〇二一年二月五日书记员 孙晓雯