山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁02民终5097号上诉人（原审被告）：李延玲。委托代理人：林礼善，山东文鼎律师事务所律师。委托代理人：姜一林，山东文鼎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：青岛华和针织有限公司。法定代表人：于慎添，经理。委托代理人：刘冉，山东元衡律师事务所律师。委托代理人：徐丹尧，山东元衡律师事务所律师。上诉人李延玲因与被上诉人青岛华和针织有限公司（以下简称华和公司）劳动争议纠纷一案，不服山东省即墨市人民法院（2016）鲁0282民初2680号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。华和公司在一审中诉称：李延玲系下班途中遇到交通事故发生工伤，其医疗费和误工费均已在交通事故案件判决书中得到���持，不应由华和公司再次支付。一次性伤残就业补助金计算标准也过高，应当按照2011年的标准支付。为此诉请依法判决不支付李延玲一次性伤残就业补助金48453元、医疗费26705.38元、停工留薪期工资14000元；诉讼费由李延玲负担。李延玲在一审中辩称：华和公司所诉没有事实和法律依据，请求依法驳回其诉讼请求。在李延玲诉华和公司（2016）鲁0282民初2914号一案中：李延玲在一审中诉称：双方之间的劳动争议纠纷，经即墨市劳动仲裁委裁决。李延玲的经济补偿、带薪年休假工资及高温费补贴等各项诉请理应得到华和公司赔付。为此，诉请依法判决：1、解除双方之间的劳动关系；2、华和公司支付李延玲一次性伤残补助金18351元、一次性工伤医疗补助金28264.25元、一次性伤残就业补助金48453元；3、华和公司支付李延玲医疗费57934元、停工��薪期工资24468元、经济补偿4087元、带薪年休假工资2812元、高温补贴640元。华和公司在一审中辩称：李延玲所诉无事实和法律依据，请求依法驳回其诉讼请求。一审法院查明和认定的基本事实是：李延玲于2010年6月到华和公司从事缝纫工工作。双方未签订劳动合同，李延玲工作期间的社会保险华和公司已缴纳。2011年11月5日，李延玲在下班途中发生交通事故，李延玲不负事故责任。李延玲治疗终结后未回华和公司继续工作。双方之间的劳动关系未解除。李延玲称受伤前12个月平均工资为2000元。2014年3月4日，即墨市人力资源和社会保障行政部门认定李延玲为工伤。2014年10月22日，青岛市劳动能力鉴定委员会鉴定李延玲为伤残九级。李延玲提交一审法院（2012）即民初字第1886号民事判决书一份，该判决书载明李延玲医疗费30653.88元，后续治疗费7000元。住院伙食补助费264元、鉴定费2700元。李延玲的医疗费、后续治疗费、鉴定费中的900元、住院伙食补助费共计38817.88元，由中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司第二中心支公司赔偿5000元。经质证，华和公司对证据真实性无异议，但对证明事项有异议，认为无法证明李延玲月均工资为2039元。2039元是当年度的社平工资，该证据证明李延玲的医疗费和停工留薪期工资应由第三方进行赔付。李延玲提交一审法院（2012）即执字第1971-1号执行裁定书一份，该裁定书载明申请执行人李延玲与被执行人王孝波、王玉明交通事故纠纷一案，现因被执行人无财产可供执行，裁定终结（2012）即民初字第1886号民事判决书本次程序的执行。经质证，华和公司对执行裁定书真实性庭后落实，该裁定书只能说程序终结，其相关程序可以恢复。李延玲提交泰山医学院附属医院住院发票复印件一份。经质证，华和公司认为真实性无法确认，不能证明其是因何发生的费用，且交通事故案判决书中已支持了后续治疗费7000元。李延玲提交2011年5月至9月工资表。经质证，华和公司对证据真实性无异议。华和公司提交李延玲工伤事故调查笔录复印件一份，证明李延玲于2010年6月到华和公司工作。经质证，李延玲认为该证据是复印件，对该证据不予认可。华和公司提交工资发放记录一份。经质证，李延玲对该证据真实性有异议，不予认可，认为该证据系华和公司单方制作，没有李延玲签字、按手印，李延玲工资应按实际转账记录计算。2015年8月31日，李延玲向即墨市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求依法裁决：1、解除与华和公司之间的劳动关系；2、华和公司支付��延玲一次性伤残补助金18351元、一次性工伤医疗补助金28264.25元、一次性伤残就业补助金48453元；3、华和公司支付李延玲医疗费57934元、停工留薪期工资24468元、经济补偿4087元、带薪年休假工资2812元、高温补贴640元。该仲裁委经审理，于2016年1月11日作出即劳人仲案字[2015]第468号裁决书，裁决：1、解除李延玲与华和公司的劳动关系；2、华和公司支付李延玲一次性伤残就业补助金48453元、医疗费26705.38元、停工留薪期工资14000元；3、驳回李延玲的其他仲裁请求。双方均不服该裁决，分别向一审法院提起诉讼。一审法院认为，李延玲在华和公司工作，因交通事故受到伤害，已经人力资源和社会保障行政部门认定为工伤，并被鉴定为伤残九级。华和公司已为李延玲缴纳了工作期间的社会保险费，根据《工伤保险条例》第三十七条规定，李延玲的一次性伤残补助金��一次性工伤医疗补助金应由社保基金支付。李延玲要求华和公司支付一次性伤残补助金18351元、一次性工伤医疗补助金28264.25元，无法律依据，一审法院不予支持。根据《山东省贯彻实施办法》第二十五条第二款的规定，华和公司应支付李延玲12个月青岛市2014年度社会职工月平均工资的一次性伤残就业补助金48453元。李延玲要求解除与华和公司之间的劳动关系，一审法院予以支持。李延玲要求华和公司支付医疗费、停工留薪期工资，应通过民事诉讼方式向肇事者王孝波、王玉明追偿，一审法院（2012）即民初字第1886号判决书对此已作出判决。因被执行人王孝波、王玉明无财产可供执行，一审法院于2015年9月30日作出执行裁定书，裁定终结（2012）即民初字第1886号民事判决书本次程序的执行。华和公司已为李延玲缴纳了社会保险费，根据《工伤保险条例》第三十条第三款的规定，治疗工伤所需费用从工伤保险基金支付。《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定：“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”李延玲要求华和公司支付医疗费57934元，无法律依据，一审法院不予支持。李延玲主张的停工留薪期工资，已在交通事故案中由肇事方给予误工费赔偿，在一审法院（2012）即民初字第1886号民事判决书中已作出明确判决，停工留薪期工资作为一种直接损失，不适用“兼得模式”，即不应得到重复赔偿。故对李延玲主张华和公司支付停工留薪期工资24468元的诉讼请求，一审法院不予支持。李延玲要求解除双方劳动关系，再要求华和公司支付经济补偿4087元，无法律依据，一审法院不予支持。李延玲要求华和公司支付2009年至2011年带薪年休假工资2812元和高温补贴640元，已过一年的诉讼时效，故对李延玲上述诉讼请求，一审法院不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十七条、《山东省贯彻实施办法》第二十五条第二款之规定，一审判决：一、解除李延玲与青岛华和针织有限公司的劳动关系；二、青岛华和针织有限公司于判决生效后十日内支付李延玲一次性伤残就业补助金48453元；三、驳回青岛华和针织有限公司的其他诉讼请求；四、驳回李延玲的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费20元，减半收取10元，由青岛华和针织有限公司负担。宣判后，李延玲不服，上诉至本院。上诉人李延玲上诉称:一审判决认定事实不清，适用法律错误。一、李延玲于2015年提出解除劳动关系，其一次性工伤医疗补助金应以2014年度在岗职工月平均工资4037.75元为基数计算为28264.25元，但因华和公司为李延玲缴纳社保到2013年7月份，社保基金仅支付了21819元的医疗金，对其差额部分应由华和公司承担。二、关于医疗费及停工留薪期工资，一审法院已经作出交通事故案件被执行人执行不能的裁定，应由华和公司对该部分费用进行垫付。而且，由于华和公司怠于为李延玲申请工伤认定，社保基金拒绝支付医疗费，李延玲的损失应由用人单位承担。三、华和公司未为李延玲缴纳社保，华和公司应当支付经济补偿金。请求：撤销一审判决，依法改判华和公司支付李延玲一次性工伤医疗补助金差额部分6445.25元、一次性伤残就业补助金48453元、���疗费26705.38元、停工留薪期工资14000元、经济补偿金4000元、带薪年休假工资2812元、高温补贴640元；一、二审诉讼费由华和公司负担。被上诉人华和公司答辩称：一、已为李延玲缴纳社保，医疗费等工伤待遇应当由社保基金支付，且李延玲在交通事故一案中，其医疗费、停工留薪期工资已由侵权人进行了赔付。二、李延玲主张一次性工伤医疗补助金差额部分不符合法律规定，不应支付。三、李延玲主张的带薪年休假工资及高温补贴均已超过仲裁时效，华和公司在仲裁期间对此已经提出超过时效抗辩。四、李延玲主张经济补偿金没有事实及法律依据，应予以驳回。李延玲的上诉理由不成立，一审判决正确，请求维持。经本院审理查明，华和公司为李延玲缴纳社会保险费至2013年7月。李延玲已经领取一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金。本院查明的其他事实与一审一致。本案经调解，未能达成协议。本院认为，李延玲在华和公司工作期间发生交通事故受伤，已被当地劳动行政主管部门认定为工伤，且进行了劳动能力鉴定，其应依法享受相应的工伤待遇。华和公司为李延玲缴纳了社会保险费，在李延玲提出解除劳动关系后，华和公司应当依法支付李延玲一次性伤残就业补助金48453元。因华和公司已为李延玲缴纳社会保险费至2013年7月，李延玲向华和公司主张一次性工伤医疗补助金的差额部分，不属于人民法院劳动争议案件的受理范围，本院对此不予审理。关于医疗费，李延玲主张的医疗费已经交通事故案件予以处理，本院对其该项主张不予支持。关于2009年至2011年期间的未休年休假工资及防暑降温费，李延玲该项主张已经超过法律规定的仲裁时效，本院对其该项主张不予支持。关于停工留薪期工资，劳动能力鉴定委员会确定李延玲应享受七个月的停工留薪期，李延玲道路交通事故人身损害赔偿案件，即一审法院（2012）即民初字第1886号民事判决已经判决案外人支付李延玲六个月误工费12234元，华和公司还应支付李延玲一个月停工留薪期工资2000元，本院对李延玲该项上诉请求予以部分支持。因华和公司拖欠李延玲停工留薪期工资，违反了劳动合同法的相关规定，在李延玲提出解除劳动合同后，华和公司应当支付李延玲经济补偿金，李延玲主张经济补偿金4000元，符合法律规定，本院予以支持。综上，李延玲的上诉理由部分成立，本院对其上诉请求予以部分支持。一审判决认定部分事实不当，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、四十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七��条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：一、维持山东省即墨市人民法院（2016）鲁0282民初2680号民事判决第一、二、三项；二、撤销山东省即墨市人民法院（2016）鲁0282民初2680号民事判决第四项；三、被上诉人青岛华和针织有限公司于本判决生效之日起十日内支付上诉人李延玲停工留薪期工资2000元；四、被上诉人青岛华和针织有限公司于本判决生效之日起十日内支付上诉人李延玲经济补偿金4000元；五、驳回上诉人李延玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，二审案件受理费10元，由被上诉人青岛华和针织有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  谢雄心代理审判员  安太欣代理审判员  齐 新二〇一六年七月五日书 记 员  韩明玉书 记 员  于国英