安徽省太湖县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0825民初1140号原告：杨良盛，男，1969年9月25日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。委托代理人：殷海峰，安徽竞鸣律师事务所律师。委托代理人：章天旺，安徽竞鸣律师事务所实习律师。被告：殷靖中，男，1980年10月10日出生，汉族，农民，住安徽省太湖县。委托代理人：李宏，湖北乾行律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司电子商务营业部。住所地湖北省武汉市汉阳区。负责人：柯超英，该营业部总经理。委托代理人：张驰，湖北得伟君尚律师事务所律师。原告杨良盛诉被告殷靖中、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司电子商务营业部（以下简称“人财保武汉电子营业部”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月6日立案受理后,依法由代理审判员李洋适用简易程序于2016年7月14日公开开庭进行了审理。原告杨良盛及其委托代理人殷海峰、被告殷靖中及其委托代理人李宏、被告人财保武汉电子营业部的委托代理人张驰到庭参加了诉讼。在诉讼过程中，原告杨良盛申请对其伤残等级、伤后误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院依法委托安徽正邦司法鉴定所进行了鉴定。本案现已审理终结。杨良盛诉称：2015年1月11日15时55分，殷靖中驾驶皖XXXX**号小型轿车沿赤百线（X054）由北向南行驶至3KM+100M处，因操作不当车辆驶出道路，将正在西侧路外临时停放电动车的杨良盛碰倒，造成杨良盛受伤的道路交通事故。此次交通事故经太湖县公安局交通警察大队处理，认定殷靖中承担事故的全部责任，杨良盛不承担责任。杨良盛受伤后当即被送往太湖县人民医院治疗，入院诊断为：左股骨粗隆区骨折、左手第5掌骨骨折、左侧第5肋骨骨折，2015年2月3日出院，住院23天。2016年1月14日再次入院取内固定，2016年1月25日出院，住院11天。共花去医药费25553.9元。殷靖中驾驶的皖XXXX**号小型轿车在人财保武汉电子营业部投保了交强险和300000元不计免赔率的商业第三者责任险，事故发生在保险期内。故杨良盛起诉，要求两被告承担其因本次交通事故造成的医疗费25553.9元、住院伙食补助费1020元、营养费5400元、误工费22995.9元、护理费20559.6元、交通费800元、残疾赔偿金26129.5元、鉴定费1700元、精神抚慰金6000元。殷靖中庭审中辩称：对本次事故的发生及事故责任认定无异议。事故发生后为杨良盛垫付了18303.91元。本案的诉讼费和鉴定费应由保险公司承担。人财保武汉电子营业部庭审中辩称：对事故发生的事实及事故责任认定无异议。殷靖中驾驶的车辆在本公司投保了交强险和不计免赔率300000元商业第三者责任险。诉讼费、鉴定费保险公司依据保险合同不承担。对杨良盛的具体诉求意见如下：1、医疗费，商业险赔偿部分应当扣除20%非医保用药的费用。2、住院伙食补助费和营养费应当按15元/天计算，住院天数无异议，营养费计算天数应当和住院天数一致。3、对于护理费和误工费证据不足，应当不予支持。4、交通费未提交与住院治疗情况有关的票据佐证，应当不予支持。5、残疾赔偿金无异议。8、精神抚慰金过高，酌情考虑1000元为宜。经审理查明：2015年1月11日15时55分，殷靖中驾驶皖XXXX**号小型轿车沿赤百线（X054）由北向南行驶至3KM+100M处时，因操作不当车辆驶出道路，将正在西侧路外临时停放的电动自行车及杨良盛碰倒，造成杨良盛受伤的道路交通事故。该次事故太湖县公安局交通警察大队太公交认字（2015）第00011号道路交通事故认定书认定殷靖中承担事故的全部责任，杨良盛不承担事故责任。杨良盛受伤后当即被送往太湖县人民医院治疗，入院诊断为：左股骨粗隆区骨折、左手第5掌骨骨折、左侧第5肋骨骨折。2015年1月17日在连硬外麻醉下行左股骨粗隆区骨折开放复位+DHS固定。2015年2月3日出院。2016年1月14日再次入院，于2016年1月18日在连硬外麻醉下行取内固定术，2016年1月25日出院。杨良盛的伤情经安徽正邦司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人杨良盛因道路交通事故致左股骨粗隆区骨折，评为拾级伤残。2、建议给予被鉴定人伤后误工期270日、营养期180日、护理期180日。殷靖中驾驶的皖XXXX**号小型轿车在人财保武汉电子营业部投保了交强险与不计免赔率300000元商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后，殷靖中为杨良盛垫付医药费18303.91元。另查明：杨良盛父亲杨某甲、母亲罗某某，其二人育有一子杨良盛和一女杨某乙。上述事实有各方当事人的当庭陈述以及经本院核实的杨良盛、殷靖中的身份证复印件，杨良盛家庭户口薄复印件，人财保武汉电子营业部营业执照、组织机构代码证复印件，殷靖中驾驶证复印件，皖XXXX**号小型轿车的行车证复印件，皖XXXX**号小型轿车在人财保武汉电子营业部投保的交强险和商业第三者责任险复印件各1份。各方当事人认可的道路交通事故认定书原件，太湖县人民医院门诊病历、出院记录、诊断证明书原件各2份，太湖县人民医院门诊收费票据和住院收费票据原件共9张，太湖县人民医院住院病人费用清单原件1份，安徽正邦司法鉴定所【2016】临鉴字第0531号司法鉴定意见书原件1份、鉴定费发票原件1张、太湖县晋熙镇阳冲村村民委员会证明原件1份等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为：公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康应依法承担法律责任。本起事故中，太湖县公安局交通警察大队认定殷靖中在本次事故中承担全部责任，理应全部赔偿杨良盛因伤造成的相关损失。因其驾驶的皖XXXX**号小型轿车在人财保武汉电子营业部投保了交强险和300000元不计免赔率商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，故杨良盛的相关损失应由人财保武汉电子营业部在交强险范围内优先赔付，超出部分按照事故责任在商业第三者险的责任范围内承担赔偿责任。杨良盛在庭审中提出其电动自行车在事故发生后至今未找到，其应当采取报警或者其他方式寻找，未提交证据证明电动自行车因本次事故丢失，因此对于该项请求本案不予处理。杨良盛的具体损失有：1、医疗费。人财保武汉电子营业部认为其应按照保险合同约定不赔偿非医保用药的费用，应在商业险赔偿范围扣除20%的非医保用药费用。交强险和商业第三者保险的订立涉及第三者的利益，非经第三人同意，不得对第三人的合法权益作出限制。第三者在就诊时不能控制用药的范围，超出医保用药范围的责任不在受害者和肇事者。合同订立时，对于保险公司的免责格式条款应当按照合同法的规定尽到提示、说明的义务。人财保武汉电子营业部未提交相关证据证明就非医保用药不予赔偿的免责条款履行了解释提示和明确说明义务。因此对于人财保武汉电子营业部关于不支付非医保用药的抗辩不予采纳。根据杨良盛提交的票据经核定为25553.9元。2、住院伙食补助费。杨良盛两次住院天数经核定为34天，酌情认定为20元/天，共计680元。3、营养费。考虑杨良盛伤情较重，需加强营养，酌情认定为20元/天，营养期采纳鉴定意见为180天，共计3600元。4、护理费。考虑杨良盛伤情，在住院期间护理与在家休养的区别，酌情认定住院期间按居民服务、修理和其他服务业工资标准计算为114.22元/天，在家休养期间按农、林、牧、渔业标准为85.16元/天。护理天数采纳鉴定意见为180天。护理费为16316.84元【34天114.22元/天+（180-34）天85.16元/天】。5、误工费。杨良盛为农村户口，因伤导致误工的客观事实存在，误工费应当得到支持，因其未提供相关工资收入证明，酌情参考农、林、牧、渔业收入标准计算为85.16元/天，误工期采纳鉴定意见为270天，误工费为22993.2元（85.16元/天270天）。6、残疾赔偿金各方无异议，为26129.5元【（10821元/年20年10%）+（8975元/年5年10%÷2）+（8975元/年5年10%÷2）】。7、精神损害抚慰金。考虑杨良盛伤情，酌情认定为5000元。8、交通费。杨良盛虽未提交发票予以佐证，考虑杨良盛家庭住址、住院及就诊的地点以及因鉴定等实际发生的交通费用。酌情认定为600元。9、鉴定费。人财保武汉电子营业部辩称其应按照合同约定不赔偿鉴定费用。杨良盛为确定伤残程度进行鉴定，所支付的鉴定费是必要的、合理的费用。依法应当获得赔偿。人财保武汉电子营业部未提交证据证明就鉴定费不予赔偿的免责条款履行了解释提示和明确说明义务。因此人财保武汉电子营业部依法应当承担鉴定费。根据鉴定费发票核定为1700元。以上1-9共计102573.44元，未超出交强险和商业第三者责任险的赔偿范围，由人财保武汉电子营业部全部赔偿。杨良盛在获得上述款项后，应当返还殷靖中垫付费用18303.91元。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第三十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司电子商务营业部在其承保的交强险和商业第三者责任险范围内赔偿原告杨良盛因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等损失共计102573.44元，此款于本判决生效后十日内一次性付清。原告杨良盛获得上述赔偿款后返还被告殷靖中垫付费用18303.91元；二、驳回原告杨良盛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2503元，减半收取1252元，被告殷靖中负担1166元，原告杨良盛负担86元。如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。代理审判员 李 洋二〇一六年七月二十日书 记 员 洪珍珍附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国合同法》第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。