舟山市定海区人民法院民 事 判 决 书(2016)浙0902民初01423号原告应志龙。法定代理人张玉金。委托代理人乐明，舟山市海山法律服务所法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市定海支公司，住所地舟山市定海区环城东路115-116号，注册号330902000066431。负责人王立军，该公司经理。委托代理人方骏俊，中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司职员。被告孔万红。委托代理人韩泽峰，浙江乾勇律师事务所律师。被告孔万军。原告应志龙诉被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市定海支公司（以下简称人民财险定海公司）、孔万红、孔万军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月27日立案受理，依法由审判员董艳适用简易程序于2016年6月8日公开开庭进行了审理。原告应志龙的委托代理人乐明、被告孔万红及其委托代理人韩泽峰、被告孔万军、被告人民财险定海公司的委托代理人方骏俊到庭参加了诉讼，原告的法定代理人张玉金无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告应志龙诉称：2015年5月12日，被告孔万红驾驶的号轻型普通货车与原告驾驶的号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。交警部门认定被告孔万红负事故主要责任，原告应志龙负事故次要责任。号车在被告人民财险定海公司投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险）。事故造成原告损失3466455.35元，庭审中变更为3285121.23元。故原告要求被告人民财险定海公司在交强险范围内赔偿12万元和财产损失2000元，不足部分由被告保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿100万元，超出保险范围部分由被告孔万军、孔万红共同赔偿2163121.23元（未计入孔万红垫付的医疗费、护理费，具体项目金额见下文损失核定部分）。被告人民财险定海公司辩称：对事故事实、责任认定、保险事实无异议，事故发生在保险期间内，但认为被告孔万红承担70%的责任。对部分赔偿项目有异议（详见损失核定部分）。事故发生后，本被告向原告赔偿了210000元，要求在本案中一并处理。对损失费用有异议（详见损失核定部分），请求法院合理予以确定，驳回原告部分不合理的损失赔偿请求。被告孔万红辩称：对事故事实及责任认定有异议，因原告发生事故时的交通工具系摩托车，属于机动车，双方的责任比例应该为原告承担30%，本被告承担70%。对损失费用有异议（详见损失核定部分），原告的损失，要求由保险公司在保险范围内赔偿，超出部分由本被告承担。另，本被告为原告垫付的相关费用要求在本案中一并处理。被告孔万军辩称：没有意见，本被告仅是车主，以被告孔万红的意见为准。经审理查明：2015年5月12日，被告孔万红驾驶浙L935**号轻型普通货车沿舟山市新城弘生大道由西往东行驶。7时20分许，途经弘生大道与甬庆村村道交叉路口由西往北左转弯时，与应志龙驾驶沿弘生大道由东往西行驶的号普通二轮摩托车（后载应其轩）发生碰撞，造成两车受损，应志龙及应其轩受伤的道路交通事故。舟山市公安局交通警察支队新城大队认定被告孔万红驾车时安全意识不强，对车辆周围情况观察不细，盲目行驶，转弯的机动车未让直行的车辆先行，未经公安机关交通管理部门同意，在禁止货车通行的区域行驶，是导致事故发生的主要原因，负事故主要责任。原告应志龙在驾驶摩托车时未按规定戴头盔、摩托车后座乘坐不满十二周岁未成年人，是导致事故发生的次要原因，负事故次要责任。事故发生后，原告到舟山市中医骨伤联合医院治疗，并自该日起至2015年6月24日在该院住院治疗43天，被诊断为“重度颅脑外伤、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、右侧下颔骨折、心肺复苏术后、左下肢多发骨折、创伤性湿肺、继发性癫痫、下肢深静脉血栓形成”。经ICU治疗后家属要求送至四一三医院高压氧治疗。2015年6月24日至2015年8月21日，原告在中国人民解放军第四一三医院住院治疗58天。2015年8月21日至2015年9月8日，原告在舟山医院住院治疗18天，被诊断为“双侧颞骨颅骨缺损、脑积水、颅脑外伤恢复期”，医院为原告行全麻下“腹腔镜下辅助下脑室腹腔分流术、术中予行右侧脑室额角穿刺、置脑室腹腔分流管入右侧肝脏膈面”。出院时，医嘱继续康复治疗。2015年9月8日至2015年9月13日，原告再次以“脑外伤后遗症等”在中国人民解放军第四一三医院住院治疗6天。2015年9月13日至2015年11月11日，原告在舟山医院住院治疗59天，被诊断为“重度颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、右侧硬膜下积液、颅底骨折、脑积水术后、心肺复苏术后、气管切开术后、肺部感染、左侧股骨中段粉碎性骨折、股骨髁间骨折、左侧胫骨平台骨折”。2015年11月11日至2015年12月24日，原告再次以“脑外伤后遗症等”在中国人民解放军第四一三医院住院治疗43天。2015年12月24日至2016年3月21日，原告一直在中国人民解放军第四一三医院住院治疗。另，原告门诊数次，及于抢救中外购人血白蛋白、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液等药物。在中国人民解放军第四一三医院住院治疗期间外购人血白蛋白、安宫牛黄丸等药物及气垫床垫、轮椅等。在原告治疗过程中，至2016年3月21日，原告共发生医疗费617985.79元，外购药物25491元,被告孔万红已支付医疗费255955.13元和外购药12206元、被告人民财险定海公司先行垫付了医疗费210000元。另，被告孔万红还为原告支付了2015年6月24日至2015年11月3日期间的护工护理费18230元。2016年1月8日，原告自行委托杭州华硕司法鉴定所舟山分所对原告的道路交通事故人身伤残程度、营养期限、护理依赖程度进行评定。2016年1月25日，该鉴定所做出鉴定意见，认为：应志龙因本次交通事故致重度颅脑外伤等，经住院手术等治疗，目前处于植物状态，已构成道路交通事故一级伤残。因本次交通事故致重度颅脑外伤等，伤后长期住院，并多次进行手术治疗，考虑其伤后及术后消耗营养储备较大，长期进流食，身体消瘦，需补充一定的营养。依照相关规定，结合其损伤程度、治疗及目前情况等，评定其营养期限为至评残前一日较为合理。被鉴定人目前神志不清，自主站立及行走不能，鼻饲管进流食，大小便失禁等，其日常生活能力（进食、床上活动、穿衣、修饰、洗澡、床椅移动、行走、大小便始末、用厕）均完全需他人帮助。对照GB/T31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》标准4.1.2表1，其日常生活活动能力总分值为0分，参照上述标准4.2.2.3条“总分值在20分以下，为完全护理依赖”，评定为完全护理依赖。原告支付了鉴定费1760元。2016年5月4日，中国人民解放军四一三医院高压氧科出具诊断证明书一份，载明：原告应志龙于2015年12月10日至今仍在该院该科住院治疗，因患者严重脑外伤致持续植物状态，合并气管切开、肺部感染、右侧股中段粉碎性骨折、左侧胫骨平台骨折等，需24小时继续翻身拍背吸痰（每2小时一次），鼻饲（6次/日）、喂药、人工协助排便、个人卫生护理等护理，期间需2人护理，今后仍需长期2人护理。另查明：原告应志龙户籍所在地为舟山市定海区小沙镇，为农业家庭户。事故发生前，原告居住在舟山市定海区金色溪谷小区，事故前系从事交通运输业。原告的女儿应其轩出生于2004年12月19日，就读于舟山市廷佐小学。原告母亲张玉金出生于1933年9月30日。张玉金育有包括原告在内的二子二女。号车已向被告人民财险定海公司投保了交强险和商业三者险。交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险的责任限额为1000000元，并附有不计免赔率险。事故发生在该车辆各相关险种的保险期间内。事故发生后，被告人民财险定海公司已向被告孔万红先行理赔了交强险的医疗费10000元，商业第三者责任险的医疗费200000元。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、出院小结19张、门诊病历、门诊收费收据原件14张、住院收费收据原件4张、诊察费票据原件1张、税务发票原件22张、证明原件2张、欠条原件1张、人费用清单11张、药品清单、杭州华硕司法鉴定所舟山分所司法鉴定意见书及鉴定费发票、原告驾驶证原件1份、工资领发单原件6张、房屋所有权证复印件、公证书原件、车辆基本信息、舟山市定海区小沙街道三龙社区证明2份、被告孔万红提供的驾驶证、行驶证、交强险和商业险保险单、医疗费发票、外购药品发票、收条、陪护费收据2张、平均工资数据表、被告人民财险定海公司提供的交强险、商业险代抄单、支付凭证、医疗费审核清单，以及原、被告陈述等证据予以证实。关于原告的损失，本院审核认定如下：1、医疗费。原告主张293434.95元(其中医疗费用65916.94、诊察费35元、外购药13285元、医疗辅助用品8112.3元、垫付医疗费133100元、至2016年3月21日欠付医疗费72985.71元)。被告孔万红主张垫付了479055.13元。被告人民财险定海公司已预赔付医疗费210000元。本院认定：按票据审核，医疗费包括住院和门诊医疗费617985.79元、外购药费25491元，合计643476.79元，原告主张的医疗费其中2015年12月24日至2016年3月21日的72985.71元无医疗费发票，有中国人民解放军四一三医院医务科证明医疗费的具体金额，因未交付费用无法开具发票，该证明真实有效，对2015年12月24日至2016年3月21日的医疗费72985.71元予以确认。原告所诉医疗辅助用品中床垫680元、轮椅860元、患者自理卫生费等620元，医用棉球63.6元，共计2223.6元，属于合理支出，不予扣减。蛋白质粉1969元，因属于营养费，不单独理赔，予以扣除。餐巾纸和日用品费用共计3397.3元，不属于理赔范围，本院不予确认。非医保费用是否扣减，属于损失承担方面的问题，与损失认定无关。综上，医疗费确认为645700.39元。2、住院伙食补助费。原告主张10950元（计算至2016年4月11日），被告孔万红无异议，被告人民财险定海公司认为应30元一天较为合理，依据原告的伤势，对住院伙食补助30元一天，计算至2016年4月11日，共计335天，共计10050元，本院予以确认。3、护理费。原告主张需两人护理，针对护理人数，原告提供了二家医院的诊断证明书（均载明住院期间需两人护理）。扣除重症监护室的42天，从2015年6月24日至2016年1月25日（评残前一天）为212天，外请护工和家属护理合计66684元；被告孔万红主张，护理人员仅需一人，并要求司法鉴定，因该项目不属于法医临床鉴定的范围，此鉴定不予受理；关于定残前一日的陪护：2015年6月24日至2015年11月3日期间，被告孔万红已经支付了18230元的护理费，定残前一日的计算时间应为2015年11月4日至2016年1月24日，共计81天，因原告已处于相对稳定状态，陪护人员1人即可，护理费应为100元一天较为合理，共计8100元。被告人民财险定海公司同意孔万红的意见，并主张护理人员1人。本院认定：一、关于护理天数。原告主张的系定残前的护理费，应计算至定残前一日，应为2016年1月24日，据此计算的护理日应为257天。另，原告在ICU病房治疗42天，该期间不需要陪护，扣减后的护理天数为215天。二、关于护理人数。被告孔万红无法提供证据证明仅需一人护理，原告提供的二家医院诊断证明书具有较强的证明力，按照原告的伤势及治疗状况，二人护理具备合理性。况且原告住院期间，除护工护理外，其家属陪护亦是事实。故住院期间的护理人数按二人确定。三、关于护理费标准。住院期间护工的报酬系按每天170元或180元的标准实际支付，对照本地护理市场的劳务报酬，应属合理。家属陪护的护理费标准，宜综合考虑护理人数、护理强度、护理人收入情况等诸因素，按2015年全社会在岗职工年平均工资确定142元每天计算。综上，护理费确认护工32280元、家属30530元（215天×142元），合计62810元。4、误工费。原告主张33733.33元（253天×133.33元）。针对工资标准，原告提供了工资领发单（载明原告2014年9月-2015年2月的月工资为4000元）。被告孔万红主张，对误工期限无异议；对误工费标准有异议，工资标准应按交通运输业的上一年度的平均工资为依据，每月3850元，可计算的误工费为32300.1元。被告人民财险定海公司认为应按交通运输业标准计算误工费。本院认定：原告在事故前从事交通运输业是事实，误工损失客观存在。误工天数应确认为257天（理由同前述护理天数的确认意见）。收入标准，应根据原告提供的连续6个月的工资领发单按实确认，即按照4000元/月，每天133.33元，本项为34265.81元。5、营养费。原告主张12650元（253天×50元）。被告孔万红、孔万军无异议。被告人民财险定海公司认为标准过高，应按每天30元计算。本院认定：营养期限有鉴定意见为据，可以认定，计算至评残日前一天，共计257天。对照其伤势和治疗情况，原告主张的计算标准合理。本项为12850元。6、交通费。原告主张1000元，含原告受伤入院后住院、转入院期间和必要的陪护人员费用支出的实际状况。被告孔万红、孔万军认为原告系救护车接送，家属陪护也系驻院，对交通费酌情考虑500元。被告人民财险定海公司认为原告无发票支持，仅考虑150元。本院认定：原告及其必要的陪护人员的交通费属于合理支出，但原告未提供交通费发票，酌情考虑600元。7、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）。原告主张残疾赔偿金874280元（43714元×20年），母亲张玉金的被扶养人生活费另计35826.25元（28661元×5年÷4人）。原告提供了舟山市定海区小沙街道三龙社区证明张玉金一直跟随原告生活在城镇；女儿应其轩的被扶养人生活费另计100313.50元（28661×7年÷2人）。被告孔万红、孔万军对原告主张的残疾赔偿金无异议，但对张玉金的被扶养人计算标准有异议，应按农村居民人均可支配收入计算。被告人民财险定海公司主张，原告的残疾赔偿金应按2015年全体居民可支配收入计算，被扶养人生活费的计算标准和时间均有异议。本院认定：原告因伤致残，可以主张残疾赔偿金。按照原告年龄残疾赔偿金应计算20年。原告虽系农村居民，但按照城乡一体化的原则，其残疾赔偿金可按城镇居民标准计算。故残疾赔偿金为874280元（浙江省2015年度城镇居民人均可支配收入43714元×20年）。原告主张的被扶养人生活费，其母亲已经社区出具证明一直随原告在城镇生活，可以按照原告主张35826.25元予以支持，对原告女儿出生于2004年12月19日，至定残日2016年1月25日为11周岁，原告主张计算7年的被扶养人生活费，即女儿应其轩的被扶养人生活费另计100313.50元（28661×7年÷2人），本院予以支持。本项共计1010419.75元8、精神损害抚慰金。原告主张100000元。三被告认为原告主张金额过高。本院认定：原告系次责方，事故造成的损害程度较重，应当给予较高的精神损害赔偿。但结合相关法律规定进行审核，原告主张的金额仍显偏高，本院酌情认定60000元。9、护理依赖的护理费。原告主张护理依赖按照2015年全社会单位在岗职工年平均工资确定51463*20年*2人=2058520元。被告孔万红、孔万军主张，护理期限和标准不合理，根据原告的年龄和病情，要求逐年支付，且原告病情稳定，应一人护理较为妥当，每年支付48372元。被告孔万红还要求在确定原告的护理依赖期限时，考虑该被告因事故巨额负债的客观困难。被告人民财险定海公司认为原告出院后完全护理年限5年，出院后参照100元每天的护理费，较为合理。本院认定：原告因伤构成一级伤残，被评定为完全护理依赖，其主张今后护理依赖的护理费，依据充分，本院予以支持。但护理期限根据原告的年龄、健康状况，原告现仍在医院住院治疗，尚有后续治疗费用发生，宜酌情先确定为6年。四一三医院依据原告的具体情况出具证明，认为原告长期需两人护理，被告申请对护理人数进行司法鉴定，但因护理依赖中护理人数评定不属于法医临床鉴定范围，医院出具的证明具有较高的专业证明力，本院确认原告今后仍需两人护理，且该项护理费的计算标准，结合护理级别和本地护工劳务报酬，及先期一次性支付的方式，宜参照2015年全社会单位在岗职工年平均工资。本项为620628元（51719元×6年×2人）。6年以后的护理依赖费用可与后续治疗费的产生一并另行主张。10、财产损失。原告主张衣裤鞋等物品损失1000元，摩托车损失2000元。原告均未提供证据。被告孔万红、孔万军认为摩托车和衣物损失未定损不予认可，但对财产损失酌情考虑800元。本院认定：关于衣裤鞋等物品的损失，缺乏证据证明。摩托车损失定损后可另行向被告主张。11、鉴定费。原告主张1760元。被告孔万红、孔万军予以认可。被告人民财险定海公司主张鉴定费不在保险理赔范围内。本院认定：鉴定费应按发票确认为1760元。12、后续治疗费，至2016年3月21日的医疗费已计算在内，原告尚在医院住院治疗，后续的医疗费可待实际产生后另行主张。上述损失合计2459083.95元。综上，本院认为：公民享有生命健康权。原告因交通事故遭受人身损害和财产损失，有权请求赔偿。对于原告的损失，因号车已向被告人民财险定海公司投保了交强险，故依照侵权责任法和交通安全法的规定，该被告人民财险定海公司应先在交强险责任限额范围内予以赔偿。具体金额为：医疗费10000元（医疗费用赔偿限额项下）；残疾赔偿金60000元、精神损害抚慰金50000元，小计110000元（死亡伤残赔偿限额项下）；合计120000元。其余2339083.95元损失，由于号车一方负事故主要责任，原告驾驶二轮摩托车负事故次要责任，依据双方的责任比例，原告自负20%，被告孔万红负担80%，被告孔万红需承担赔偿款1871267.16元。因号车已向被告人民财险定海公司投保了商业三者险，故由该被告在商业三者险责任限额范围内赔偿1000000元（因损失额远大于保险限额，非医保费用扣减问题不影响本案处理，故本院不予审核）。交强险、商业三者险责任范围外的871267.16元损失，由被告孔万红自行赔偿。被告人民财险定海公司已向被告孔万红预赔付210000元，应继续向原告赔付910000元。被告孔万红按持有的赔付票据金额的509491.13元，包含被告人民财险定海公司的赔付款210000元，原告垫付的医疗费13100元，将其扣除后，被告孔万红个人赔付金额为286391.13元(医疗费用268161.13元+陪护费18230元），故该被告应继续赔偿584876.03元。对被告孔万军的责任承担，原告也未举证证明被告孔万军出借车辆给被告孔万红，对原告造成的损害存在过错，故被告孔万军不应承担赔偿责任，原告要求被告孔万军承担责任的诉请应予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市定海支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告应志龙医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失120000元；在商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告应志龙损失1000000元；扣除预赔付的210000元，其余910000元，由该被告于本判决生效后十日内支付；二、被告孔万红赔偿原告应志龙损失871267.16元，扣除已赔付的286391.13元，其余584876.03元，由该被告于本判决生效后十日内支付；三、驳回原告应志龙的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费34532元，减半收取17266元，由原告应志龙负担5026元，被告孔万红负担12240元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。审判员 董 艳二〇一六年七月十三日书记员 郑涵文