湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂0104民初766号原告：张雨箫，男，1996年5月7日生。委托代理人：陈峻，湖北华徽律师事务所律师（特别授权）。被告：华中科技大学同济医学院附属同济医院，住所地：武汉市解放大道****号。法定代表人：徐永健，该医院院长。委托代理人：杜金凤，北京盈科（武汉）律师事务所律师（特别授权）。委托代理人：印卫锋，该院骨科医生（一般授权）。被告：鄂州市中心医院，住所地：湖北省鄂州市文星路*号。法定代表人：陶泽璋，该院院长。委托代理人：姜学文，湖北思普润律师事务所律师（特别授权）。委托代理人：付伦，该院骨科医生（一般授权）。原告张雨箫与被告华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）、鄂州市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序由审判员刘僖独任审判，公开开庭进行了审理。原告张雨箫委托代理人陈峻，被告同济医院委托代理人杜金凤、印卫锋，被告鄂州市中心医院委托代理人姜��文、付伦均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张雨箫诉称：原告原系武汉职业技术学院轻工学院2011级的学生，2012年11月19日不慎从高处坠伤被送往被告鄂州市中心医院处抢救，后又转至被告同济医院处继续治疗。2012年12月4日被告同济医院为原告行右肱骨、右根骨骨折切开复位内固定术，同年12月13日出院。在此期间，原告右侧大腿处虽然一直疼痛，且肿胀畸形，但两被告均未对原告右侧股骨部位进行基本检查。2013年5月29日，原告在复查拍片时发现右侧骨盆、股骨头颈改变，遂再次入住被告同济医院，诊断为右股骨颈陈旧性骨折，股骨头坏死，后进行关节置换术。经原告委托进行司法鉴定，伤残等级八级，及有关后期人工关节置换费用。原告认为二被告未尽到诊疗义务，严重疏忽，导致严重后果，为维护原告自身合法权益，故原告诉至法院，请求判���：1、被告赔偿原告伤残赔偿金99408元、护理费14406元、住院伙食补助费1150元、人工关节置换术费用21000元（按原告尚需置换三次计算）、交通费2000元、法医鉴定费1000元，以上共计327964元，按百分之八十为262371.2元；精神损害抚慰金20000元，以上共计282371.2元；2、本案诉讼费及律师费由被告承担。被告同济医院辩称：一、患者张雨箫于2012年11月19日因“高处坠落”到鄂州市中心医院救治，2012年11月22日转至我院治疗，入院后完善相关检查，于2012年12月4日行右肱骨、右跟骨骨折切开复位内固定手术，手术顺利，后患者恢复良好，于2012年12月13日要求出院，出院时未拆线。二、患者在我院整个诊治过程，符合医疗规范，医疗原则。1、患者在住院期间一直未向医方告知右髋部疼痛病史，医方在查房时对患者反复询问病史及全身体检，并无患方所诉“右侧大腿一直��痛，且肿胀畸形”；2、患者住院时间短，住院期间和出院时发现患者四腩肌张力增高，腱反射亢进，我方希望进一步检查病因，但患方极力要求回当地医院治疗，只得交代至当地医院进一步检查清楚后积极治疗；3、患者出院时，因患方要求转回当地医院，并未按正常医疗治疗原则拆线出院。出院时，反复叮嘱且在出院小结上注明，出院后必须定期复查；4、原告所提中真司法鉴定中心的鉴定我方不予认可，认为系单方鉴定的；5、不认可三真司法鉴定中心出具的鉴定意见书，要求重新鉴定。综上所述，原告诉请缺乏事实和法律依据，故请贵院驳回华中科技大学同济医学院附属同济医院的全部诉讼请求。被告鄂州市中心医院辩称：鄂州市中心医院不存在医疗过错，原告的损害与被告鄂州市中心医院无因果关系。原告急诊行必要检查入院，入院后密切观察头、胸等生命体征变化，拟病情稳定后行全面检查明确诊断，符合医疗原则和医疗常规。但因家属急于转诊（没有进行全面检查），并于入院2日后转至同济医院，故我院不存在漏诊，也不存在加重病情。不认可原告的中真、三真的鉴定意见，请求驳回原告的全部诉讼请求。经审理查明：2012年11月19日，原告张雨箫（系湖北省一轻工业学校学生）不慎从高处坠落，被当即送往被告鄂州市中心医院抢救，出院诊断为：1、右肩关节拖尾并肱骨大结节骨折；2、右跟骨骨折；3、下唇裂伤，1冠折。同月22日原告张雨箫转院至被告同济医院继续治疗，住院21天，于2012年12月13日出院，出院诊断：1、高处坠落伤；2、右肱骨头粉碎性骨折；3、右跟骨粉碎性骨折。出院情况：一般情况可，诉肩部活动时疼痛，四肢肌张力增高，腱反射亢进，切口愈合良好，未拆线。2013年5月29日，原告张雨箫经荆州中心医院影像检查报告书诊断意见为右侧骨盆、股骨头颈改变，考虑为陈旧外伤所致。2013年6月5日，原告张雨箫再次入住被告同济医院，入院诊断为：1、右股骨颈陈旧性骨折；2、右跟骨骨折术后；3、右肱骨骨折术后。2013年6月14日，原告张雨箫在全麻下行右股骨颈陈旧性骨折术人工髋关节置换术，住院23天，于2013年6月28日出院。2013年11月11日，原告自行委托湖北中真司法鉴定所进行鉴定，该所出具《鄂中司鉴（2013）同鉴字第954号司法鉴定意见书》，鉴定意见：被告鉴定人张雨箫伤残等级为八级，其中右髋关节行人工关节置换术评定伤残程度为九级；人工关节置换术费用70000元／约15年更换一次；康复及时间为伤后12个月，护理时间为4个月（含取内固定住院时间）。后原告起诉至本院，请求判如所请。本院在立案审查过程中委托湖北三真司法鉴定中心对二被告的医疗行为进行过错鉴定，其鉴定意见为：鄂州市中心医院、同济医院对张雨箫的医疗行为存在漏诊、漏治之过失，该过失与被鉴定人有股骨头坏死有直接因果关系，鄂州市中心医院、同济医院在此事件中应负主要责任（鄂州市中心医院承担40%、同济医院承担60%）。原告张雨箫支付鉴定费8000元。本案在审理过程中，辩论终结前，原告变更诉讼请求要求按照2016年损害赔偿标准进行计算。本院认为，原告张雨箫因从高处不慎坠落致伤，被送往被告鄂州市中心医院及被告同济医院处抢救治疗，但两医院在对病人检查不全面、漏诊、漏治，均未对右膝关节、右髋关节进行相应检查，该过失导致原告张雨箫右股骨头坏死，加重了损害程度，故两医院应负70%的主要责任（鄂州市中心医院承担40%、同济医院承担60%）。对于两被告提出重新鉴定的申请，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定?》第二十七条之规定，“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形”。两被告并无证据证明本院委托鉴定的程序存在以上情形之一，故对于其申请重新鉴定的要求，本院不予支持。根据原告的伤情，并结合鉴定及原告所提供的相关证据对原告的损失作出如下认定：伤残赔偿金108204元（27051元／年×20年×0.2）；护理费10379元（31138元／年÷12个月×4个月）；住院生活补助费720元（15元／天×48天）；鉴定费8000元；交通费酌定1500���；对于原告张雨箫的后期治疗费，按照湖北省人均寿命还需计算3次更换费用，故后期治疗费210000元；上述费用共计人民币338803元。精神抚慰金酌定5000元。故被告同济医院赔偿原告张雨箫各项经济损失145297.26元，被告鄂州市中心医院赔偿原告张雨箫各项经济损失96864.84元。综上，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决如下：一、被告华中科技大学同济医学院附属同济医院自本判决生效之日起十日内赔��原告张雨箫各项经济损失共计人民币145297.26元。二、被告鄂州市中心医院自本判决生效之日起十日内赔偿原告张雨箫各项经济损失共计人民币96864.84元。三、驳回原告张雨箫其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取956元，由原告张雨箫负担256元，被告华中科技大学同济医学院附属同济医院负担420元，被告鄂州市中心医院负担280元（此款原告已预交，被告在付清上述款项时一并给付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入缴专户市中院诉讼费分户；开户行：农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  刘僖二〇一六年七月二十五日书记员  刘丹