湖南省ＸＸ瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘1129民初1070号原告翟某某，58岁。委托代理人戴柳江，ＸＸ瑶族自治县法律援助中心律师。被告蒋某某，26岁。被告中华联合财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司。委托代理人杨晓徇，女，该公司员工。原告翟某某与被告蒋某某、中华联合财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司（以下简称荔湾联合财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月12日立案受理。依法由审判员黄代平适用简易程序于2016年7月13日公开开庭进行了审理。原告翟某某及其委托代理人戴柳江、被告蒋某某到庭参加诉讼。被告荔湾联合财保公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告翟某某诉称：2015年11月15日1时30分许，被告蒋某某驾驶粤B3B7**号小型轿车在ＸＸ县沱江镇萌渚路地电公司门前路段与原告相撞，造成原告受伤及小车部分机件受损交通事故。经ＸＸ县交警大队认定，蒋某某负此次事故的全部责任。原告受伤后，分别到ＸＸ县人民医院和永州市中心医院治疗，经鉴定，构成一个2级伤残和一个6级伤残。此次交通事故给原告造成损失772367.09元，蒋某某只支付了100000元，其余损失未予赔偿。粤B3B7**号小型轿车在被告荔湾联合财保公司购买了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求判令二被告赔偿原告医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金等损失共计672367.09元（其中，被告荔湾联合财保公司在保险范围内担责，不足部分由蒋某某赔偿）；本案诉讼费由被告承担。被告蒋某某辩称：1.被告驾驶的粤B3B7**号小型轿车在被告荔湾联合财保公司购买了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，原告合法的损失应先由荔湾联合财保公司按保险合同予以赔偿。2.被告已赔偿原告100000元，应予扣减。被告荔湾联合财保公司书面辩称：一、粤B3B7**号小型轿车在被告处购买了交强险和50万元的不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内，被告同意按合同约定在各分项赔偿限额内进行合理赔付。二、针对原告的各项诉请，具体答辩如下：1.医疗费，以正式票据为准且应与病历相对应，由于原告未提交住院期间的用药清单，导致被告无法审核非医保用药情况，请法院剔除10％的非医保用药。被告已垫付了10000元，请法院核实其他被告医疗费垫付情况，并作相应扣减。2.护理费，原告应提供证据确定明确的护理期限和护理人员，并提供发票或者护理人员的劳动合同、因护理产生的误工损失证明等，且原告所主张的护理费标准过高，应按50元／天计算。3.住院伙食补助费由法院依法核算。4.营养费，原告诉请过高，请法院酌定。5.继续治疗费，后续治疗费的项目、金额尚不明确，为了避免计算不公正，应待实际发生后另行主张。6.残疾赔偿金，其计算标准是根据伤者的户籍性质来决定，原告未提供户籍证明，从原告住址可判断为农业家庭户口，因此应按农村标准计算。若原告主张按城镇居民标准计算，应提供劳动合同、工资签收记录或银行流水账、社保记录、纳税证明等证明其在事故发生前一年的收入来源于城镇，且提供证据证实事故发生前其在城镇居住满一年以上。7.精神损害抚慰金，其标准应当结合受诉法院地的生活水平、伤残程度来确定，原告主张的精神损害抚慰金过高，请法院酌定。8.鉴定费系原告举证的成本，并非保险公司赔偿范围，被告不应赔偿。三、被告不是侵权人，只应承担保险法中须承担的相应费用，依法不应承担本案诉讼费和鉴定费。综上，请求法院依据事实作出公正判决。经审理查明：2015年11月15日1时30分许，被告蒋某某（持C1证）驾驶粤B3B7**号小型轿车沿ＸＸ县沱江镇萌渚路由北向南行驶，行至萌渚路ＸＸ县地电公司门前路段时，与前方正在马路上行走的行人翟某某相撞，造成翟某某受伤及小车部分机件受损交通事故。2015年11月20日，ＸＸ县公安局交通警察大队以简易程序作出道路交通事故认定书认定，蒋某某负此次事故的全部责任，翟某某不负事故责任。事发当天，原告到ＸＸ县人民医院住院治疗22天，花医药费72438.6元。因伤情严重，2015年12月7日，由ＸＸ县人民医院派救护车护送到湖南省永州市中心医院治疗，花救护车费用1650元。原告在湖南省永州市中心医院住院治疗77天，花门诊费、医疗费74630.6元，出院医嘱：回当地医院继续治疗。2016年2月23日，原告到ＸＸ县人民医院门诊治疗，花门诊费199元。以上共计花医疗费用148918.2元。2016年5月26日，经ＸＸ县公安局交通警察大队委托，湘雅二医院司法鉴定中心分别作出湘雅二医院司法鉴定中心【2016】精鉴字第543号司法鉴定意见书和【2016】临鉴字第705号法医临床司法鉴定意见书。【2016】精鉴字第543号司法鉴定意见书的鉴定意见是：翟某某目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为七级伤残。【2016】精鉴字第705号法医临床司法鉴定意见书的鉴定意见是：翟某某本次损伤致躯体障碍，分别评定为二级、六级伤残；评定为重伤二级；预计后续治疗费约为10000元；误工期评定为12个月；伤后需2人护理2个月，1人护理10个月；营养期评定为6个月。如一年后仍需护理，建议评估护理依赖程度。花鉴定费4900元。粤B3B7**号小型轿车的所有人是蒋正武，该车在被告荔湾联合财保公司购买了交强险和50万元的不计免赔的商业三者险，保险期限从2014年11月19日至2015年11月18日。投保人和保险人约定，保险人不承担诉讼费和鉴定费。出事后，被告蒋某某支付原告100000元，被告荔湾联合财保公司支付10000元。庭审中，原告要求后续治疗费在本案中一并处理，按10000元计算，并承诺如果后续治疗费实际发生后超过10000元，也不再要求被告赔偿。法庭辩论终结前，翟某某已年满58周岁。另查明，2015年度湖南省城镇居民人均可支配收入28838元、居民服务和其他服务行业平均工资42494元即116.42元／天。ＸＸ瑶族自治县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为县内12元／天。上述事实，有原、被告陈述，原告提供的道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、医疗费收据、鉴定费收据、病历资料及用药清单、保单，被告蒋某某驾驶证、行驶证等证据证实，足以认定。根据上述查明的事实和法律规定及原告的诉请，原告主张的损失确定为755535.16元，分别是：1.医疗费158918.2元（148918.2元+10000元）；2.护理费48896.4元（116.42元／天×14个月×30天）；3.原告要求赔偿残疾赔偿金493706.56元符合规定；4.住院伙食补助费4114元（22天×12元/天+77天×50元/天）；5.营养费酌情考虑5000元；6.鉴定费4900元；7.精神损害抚慰金酌情考虑40000元。本院认为：本案应定性为机动车交通事故责任纠纷。因原、被告对道路交通事故认定书无异议，且本院查明的事实与ＸＸ瑶族自治县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定的事实相符，本院确认蒋某某负此次事故的全部责任，翟某某不负事故责任，并以该事故认定书作为划分本案民事责任的依据。因被告蒋某某驾驶的粤B3B7**号小型轿车在被告荔湾联合财保公司购买了交强险和50万元的不计免赔的商业三者险，发生本次交通事故时仍在保险期限内，依照《中华人民共和国交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院的解释》第十六条第一款之规定，原告要求被告荔湾联合财保公司先在交强险范围内担责，不足部分，由荔湾联合财保公司在商业三者险中按保险合同予以赔偿，仍有不足的，由蒋某某赔偿的主张，合法有据，本院予以支持。被告荔湾联合财保公司在交强险责任限额范围内赔偿原告的损失为120000元，原告剩余的损失在扣除鉴定费4900元后为630635.16元（755535.16元－120000元-4900元），因蒋某某负全部责任，应由蒋某某赔偿，由于粤B3B7**号小型轿车在荔湾联合财保公司购买了50万元的不计免赔的商业三者险，因此，荔湾联合财保公司在商业三者险中承担50万元的赔偿责任，剩余的130635.16元由蒋某某赔偿，鉴定费4900元由蒋某某承担。荔湾联合财保公司已赔偿的10000元、蒋某某已赔偿的100000元应以扣减。综上，被告荔湾联合财保公司实际赔偿原告损失610000元（120000元+500000元-10000元），蒋某某赔偿原告损失35535.16元（130635.16元+4900元-100000元）。关于被告荔湾联合财保公司辩称的应剔除10％的非医保用药的主张，本院认为，被告的该项主张，其依据是《机动车交通事故强制保险条条例》和《机动车第三者责任保险条款》的有关规定，但此规定的效力仅对保险人与投保人具有约束力，依据民法相对性原理，非经第三人同意，合同双方不能对合同之外第三人的合法权益作出限制；同时根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款之规定，被告对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任，现被告未提供任何证据，故对该项主张，本院不予支持。关于后续治疗费应否在本案中一并处理的问题。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，该费用可与医疗费一并赔偿。被告荔湾联合财保公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，可以作缺席判决。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一、二款、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中华联合财产保险股份有限公司广州市荔湾支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告翟某某损失610000元；二、限被告蒋某某自本判决生效之日起十日内赔偿原告翟某某损失35535.16元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5261元，由原告翟某某负担210元，被告蒋某某负担5051元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。当事人应当在规定期限内履行生效法律文书确认的义务，如果承担义务的当事人没有按期履行，享有权利的当事人可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条的规定向人民法院申请强制执行。本案申请执行的期限为二年。（本页无正文）审 判 员  黄代平二〇一六年七月十三日代理书记员  屈孝国附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵权的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。