辽宁省朝阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽13民终202号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司，住所地建平县叶柏寿镇双虹社区岫笔名苑**楼**。法定代理人宋立志，经理。委托代理人石玥，女，1992年8月7日出生，蒙古族，该公司职工，住朝阳市双塔区。被上诉人（原审原告）：国占卓，男，2000年8月21日出生，汉族，学生，住建平县。委托代理人宫晋辉，辽宁承远律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：谷红军，男，1980年2月1日出生，汉族，农民，住建平县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服建平县人民法院（2019）辽1322民初1612号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原审判决认定：2018年10月2日16时许，被告谷红军驾驶辽Ｎ×××**号小型轿车，由东向西行驶至老宽线29km处，与前方原告国占卓驾驶的轻便二轮摩托车相撞，造成原告国占卓受伤住院治疗，两车不同程度损坏的交通事故。经建平县公安局交通警察大队认定被告谷红军承担此次事故的主要责任，原告国占卓承担此次事故的次要责任。原告国占卓受伤后于事发当日入住建平县医院住院治疗，被诊断为重型颅脑损伤、脑挫伤、右侧硬膜下血肿、颅骨骨折、脑内血肿、吸入性××、多发软组织损伤。住院治疗73天，住院期间一级护理10日，二级护理63日，花费医疗费85,842.06元。在建平县医院花费门诊治疗费1061.5元，购买白蛋白花费8,250元，购买防褥疮气垫花费550元，输血花费400元。以上合计96,103.56元。2019年7月4日原告入住建平县康宁医院治疗，诊断为脑外伤性精神障碍，住院治疗15日，住院期间一级护理1日，二级护理14日，花费医药费合计1,082元。2019年在建平县医院门诊治疗合计花费1,486元。在榆树卫生院门诊治疗合计花费2,208.25元。原告以上两次住院治疗及门诊治疗合计花费100,879.81元。在原告国占卓住院期间被告谷红军为其垫付医疗费5000元。被告太平洋保险建平支公司垫付医疗费1万元。被告谷红军驾驶的辽Ｎ×××**号小型轿车在被告太平洋保险建平支公司投保了交通事故强制险及商业险。其中交通事故强制险死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元，保险期间为2018年2月6日至2019年2月6日。商业第三者责任保险金额为100万元，保险期间为2018年2月6日至2019年2月6日。本次交通事故发生在保险期间内。2019年6月25日，原告国占卓的车祸后颅脑损伤经建平县医院法医司法鉴定所鉴定构成十级伤残，花费鉴定费1,000元。2020年7月13日，经朝阳龙城精神疾病法医司法鉴定所鉴定原告国占卓因交通事故致脑外伤所致精神障碍，评定为七级伤残，花费鉴定费3,700元。被告太平洋保险建平支公司同意赔偿原告车辆损失2,000元。原审法院认为：原告骑行轻便摩托车与被告谷红军驾驶的小型轿车相撞发生交通事故致原告谷红军及两车辆不同程度损坏，原告因本次交通事故所受的损失应当首先由被告谷红军驾驶的肇事车辆投保的保险公司在交强险限额内进行赔付，不足部分按事故责任比例由保险公司在第三者责任保险限额内负担。原告请求的医疗费等各项相关费用的合理部分损失本院予以支持。本案中原告各项损失的具体数额为：1、医疗费100,879.81元；2、护理费11,323.84元【128.68元/日*11日*2人）+（128.68元/日×77日）】；3、伙食补助费4,400元【50元/日×（73+15）日】；4、交通费本院酌定为400元；5、伤残赔偿金260,924元（31,820元/年×20年×0.41）；6、鉴定费4700元；7、精神抚慰金39,138.6【31820元/年×0.41×3年】；8、直接财产损失费原、被告双方均认可为2,000元；以上合计423,766.25元。原告要求被告赔偿营养费缺乏事实依据，对此本院不予支持。被告太平洋保险建平支公司为原告垫付1万元应该予以扣除。被告谷红军为原告垫付的医疗费原告应予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四的规定，原审法院判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司于本判决发生法律效力后十日内，在交通强制保险财产损害赔偿限额内给付原告国占卓财产损失2,000元；在死亡伤残赔偿限额内给付原告国占卓残疾赔偿金11万元，在医疗费赔偿限额内给付原告国占卓医疗费1万元。以上各项合计122,000元，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司已经给付的原告的医疗费1万元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司应该给付原告112,000元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司于本判决发生法律效力后十日内，在第三者责任保险限额内赔偿原告国占卓211,236.38元{（医疗费90,879.81元+护理费11,323.84+伙食补助费4,400元+交通费400元+伤残赔偿金150,924元+鉴定费4,700元+精神抚慰金39,138.6元）×70%}。三、原告国占卓于本判决发生法律效力后十日内返还被告谷红军垫付的医疗费5,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取450元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司负担。一审宣判后，原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司不服，向本院提起上诉。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司的主要上诉理由：原判认定事实不清，适用法律错误。被上诉人国占卓的药费中外购白蛋白8,250元没有医嘱、发票及医院公章，不应支持；被上诉人的防褥疮气垫550元，输血互助金400元及在榆树林子卫生院门诊治疗费用2,208.81元没有诊断书和病历，不应支持；被上诉人在重症监护期间15天不应支持护理费；交通费及精神损害抚慰金过高，鉴定费属于间接损失，不属于保险合同约定的赔偿范围。请求二审法院撤销原判，依法改判或发回重审。被上诉人国占卓答辩称服从原审判决。被上诉人谷红军未答辩。本院经审理查明的事实与一审认定的事实相一致。本院所确认的上述事实，有双方当事人陈述笔录、建平县公安局交通警察大队的道路交通事故认定书、建平县医院的住院诊断证明书、病例、住院病人费用汇总表、出院通知单、住院收费收据22枚；建平县康宁医院的住院病历、诊疗介绍单、住院收费收据3枚；榆树卫生院的收费收据9枚；白蛋白用药医嘱及购买医疗器具收据一枚，输血收据2枚；出险车辆信息表2枚及支付回单1枚；鉴定意见书2份及鉴定费收据38枚等证据材料载卷佐证，并经一、二审庭审质证及本院审查，可以采信。本院认为：本案各方当事人对案涉交通事故发生的基本事实及责任认定均无异议，本院予以确认。本案争议焦点是上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司对被上诉人国占卓的各项损失赔偿数额的认定问题。上诉人提出的被上诉人国占卓外购药白蛋白8,250元不应支持的上诉理由，经本院审查,被上诉人国占卓提交的住院病历中中明确记载,因治疗需要用白蛋白,由于医院无该药品,主治医师刘九德出具了”医院无药,同意外购”的说明,并且该外购药也在被上诉人国占卓住院期间实际用于临床治疗,故原审法院判决上诉人赔偿该部分医疗费用符合法律规定。上诉人提出的被上诉人国占卓请求的防褥疮气垫、输血互助金、及在建平县榆树林子卫生院治疗期间的费用不应支持的上诉理由，因案涉交通事故发生后，被上诉人就近到建平县榆树林子卫生院进行治疗，因病情严重转院到建平县医院治疗，在该卫生院发生的治疗费用属于正常治疗费用，且在建平县医院治疗期间发生的购买防褥疮气垫、支出的输血互助金费用等均具有合理性，原审法院判决支持被上诉人国占卓的该部分费用符合法律规定。被上诉人国占卓在重症监护期间，其家属一直在医院配合治疗处于陪护状态，陪护人员实际产生了误工损失，故对该期间的护理费予以支持并无不当。鉴定费系为了查清案件事实必须发生的费用，不属于间接损失，应当属于上诉人的赔偿范围，上诉人关于其不应赔偿鉴定费的上诉理由没有法律依据。关于上诉人提出的一审判决的精神损害抚慰金和交通费数额过高的上诉理由，经本院审查后认为，被上诉人国占卓因案涉交通事故致身体七级伤残和十级伤残各一处，原审法院综合考虑本案具体案情，结合被上诉人国占卓年龄、职业、治疗时间长短等因素，确定了精神损害抚慰金和交通费的数额，判决结果客观、合理。综上，上诉人的上诉理由因缺乏事实依据和法律依据而不能成立。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下:驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6,149元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司建平支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张崇文审判员  韩智伟审判员  姜 锋二〇二一年二月五日书记员  高蕊琦