上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0118民初4218号原告邹某某。委托代理人徐某。委托代理人陈某某。被告殷某某。被告邹某A。被告中国某某某财产保险股份有限公司徐州市开发区支公司(第三被告)。法定代表人赵某某，经理。委托代理人梁某某。原告邹某某诉被告殷某某、被告邹某A、被告中国某某某财产保险股份有限公司徐州市开发区支公司(以下简称“某某公司”)身体权纠纷一案，本院于2016年4月21日立案受理后，依法由审判员陈强独任审判。本案于2016年5月16日公开开庭进行了审理，原、被告均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邹某某诉称：2014年11月20日10时30分许，第一被告殷某某在上海市青浦区徐泾镇国家会展中心工地，驾驶牌号为苏ZZXXXX重型汽吊装卸脚手架钢管时，因操作不当，将站立在牌号为沪XXXXXX的货车上配合装卸的原告打落在地，致使原告受伤。经鉴定，原告构成XXX伤残，鉴定机构另确定了原告休息、营养、护理期。经查，第二被告邹某A系苏ZZXXXX重型汽吊的实际车主，该车在第三被告某某公司处购买了交强险及第三者责任险，第三被告应在保险范围内承担赔偿责任。因双方无法协商，故原告诉至法院，请求判令：一、判令被告赔偿原告因人身损害致经济损失共计人民币322,178.60元。其中，医药费40,440.60元，营养费4,800元(每日40元计算120日)，住院伙食补助费290元(每日20元计算14.5日)，护理费7,200元(每日60元计算120日)，伤残赔偿金211,848元(每年52,962元计算20年计算系数0.2)，误工费40,000元(每月5,000元计算8个月)，精神损害抚慰金10,000元，交通费300元，衣物损失费300元，鉴定费2,000元，律师费5,000元。上述费用由第三被告在机动车交强险与商业三者险范围内先行承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险内优先赔付)，超出或不属于保险理赔范围部分由第一、第二被告承担赔偿责任；二、本案诉讼费由被告负担。被告殷某某辩称：对事发经过无异议。原告损失应由保险公司赔偿，保险公司不赔的部分，因为事发时第一被告受雇于第二被告邹某A工作，故应由第二被告赔偿。被告邹某A辩称：对事发经过无异议。第二被告确实是第一被告的雇主，事发也是在干活的过程中。损害发生在正常的保险范围内，故应由保险公司赔偿。原告主张的伤残赔偿金不合理，原告是农村户口，应该按农村标准来赔偿。医药费要求以发票为准。营养费、住院伙食补助费、护理费无异议。误工费仅有误工证明，正常工作应该有社保缴税记录，故误工费不合理。精神损害抚慰金无异议。交通费以实际发票为准。衣物损失费无异议。鉴定费、律师费均无异议。被告某某公司辩称：适用交强险和商业险的前提是事故的性质属于交通事故。原告诉称其在吊装过程中受伤，该事故应属责任事故，而非交通事故，因此原告诉请缺乏依据。关于原告损失：医药费应当扣除非医保部分。营养费和护理费的计算日期和和计算金额的标准过高。住院伙食补助费没有异议。伤残赔偿金主张城镇标准没有法律和事实依据，应当适用农村标准。对误工费计算方式有异议。精神损害抚慰金应当按照法院查明的责任比例和伤残等级确立。交通费请求法院酌定，衣物损失费不予认可。鉴定费和律师费不属于保险理赔范畴。经开庭审理查明：2014年11月20日上午，第一被告驾驶第二被告所有的车牌号为苏ZZXXXX的特种作业车辆(吊车)，至本市青浦区徐泾镇盈港东路涞港路路口西北角国家会展中心工地，将已打包好的脚手架吊装至其他卡车上。10时30分许，第一被告在作业过程中，用力抽拉吊车钢丝绳，将站在卡车上配合吊装的原告打落在地，致使原告受伤。事发时，第一被告系履行第二被告职务行为。受伤后，原告即被送至复旦大学附属中山医院青浦分院住院治疗，后转院至上海市第六人民医院住院治疗，住院期间为2014年11月20日至2014年12月5日，共计14.5天。出、入院诊断均为L1骨折，共花费医疗费40,440.60元(含伙食费99元)。事发后，第二被告向原告支付预付款30,000元。因原、被告双方就赔偿事宜无法达成协议，原告遂诉诸本院，并聘请律师代理诉讼，支付律师代理费5,000元。另查明：原告为非本市农业户口。2016年2月16日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心受上海某某律师事务所委托，对原告受伤后的伤残等级及休息、护理、营养期限作出鉴定，结论为：原告因交通事故所致L1椎体粉碎性骨折，构成XXX伤残；伤后可予以休息180日、营养90日、护理90日。遵医嘱择期行内固定拆除术，可另予休息60日、营养30日、护理30日。原告为此支付鉴定费2,000元。还查明：上述事故车辆原车牌号为苏CGXXXX，在第三被告处投保了机动车交通事故责任强制险和商业三者险。交强险死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元。商业三者险责任限额500,000元，含不计免赔。本起事故发生在保险期间内。以上查明的事实，由原、被告的陈述，原告提供的案件接报回执单、询问笔录、辨认笔录、驾驶证、行驶证、保单、病历卡、出院小结、住院费用清单、医疗费发票、鉴定意见书及鉴定费发票、律师费发票，第二被告提供的保单等证据予以证明，上述证据并经庭审质证，本院予以确认。审理过程中，原告主张因本次交通事故造成如下损失：1、残疾赔偿金211,848元、误工费40,000元，并提供了居住证明、工作证明、工作单位工商信息。第一、第二被告对证据的真实性均无异议，但认为无法证明原告受伤前的居住、工作、收入和误工损失情况。第三被告对居住证明的真实性无异议，但认为居住情况应由公安部门户籍管理机关出具居住证明或者由原告提供租房合同、缴纳水电费的发票等证据予以佐证。对工作证明的真实性有异议，原告未提供工作单位的营业执照及组织机构代码证，且该证据证明其在环卫清洁公司上班，但是其从事的是吊装工作受伤，两者有矛盾。此外，原告没有提供劳动合同、纳税证明、工资发放清单予以佐证，故不能证明原告的证明目的。2、交通费300元、衣物损失费300元，原告对此未提供任何证据予以证明。根据庭审确认的事实，本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因作业事故而引起的人身损害赔偿纠纷。考察事故发生原因，无法确认原告自身对事故的发生存在过错，故第一被告应对原告损失承担全部赔偿责任。事故发生时第一被告系履行第二被告职务行为，故第一被告的赔偿责任应由第二被告承担。事故车辆在第三被告处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，但第三被告应否承担保险责任，系双方主要争议焦点。关于是否适用交强险的问题，本院认为，本案事发地点虽然不属于《中华人民共和国道路交通安全法》所规定的道路，本起事故亦不属于道路交通事故，但根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十四条“机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照使用本条例”的规定，可以看出非道路事故也可以属于交强险赔偿范围，可以请求保险公司进行理赔。鉴于交强险制度作为一种强制性的保险，其设立的目的是以强制性责任保险保障受害人能够及时从保险公司得到经济赔偿。在被保险车辆为特种车辆的情况下，因特种车辆的主要用途为特殊作业，而不是在道路上行驶，特种车辆发生事故多在特殊作业过程中，如果将特种车辆的被保险范围限定在道路事故上有违保险的宗旨，不利于保护投保人及受害人合法权益。且《机动车交通事故责任强制保险条例》并未明确排除特种车辆作业事故的适用，故本案情况应属交强险理赔范围。事实上，中国保险监督管理委员会曾于2008年12月5日以“保监厅函(2008)345号”，对江苏省徐州市九里区人民法院作出《关于交强险条例适用问题的复函》，该复函明确：“根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条(现行第四十四条)的立法精神，用于起重的特种机动车在进行作业时的责任事故，可以比照适用该条例”。据此，用于起重的特种作业车辆在作业过程中造成他人损害的，可以参照适用交强险条例。关于是否适用商业三者险问题，本院认为，第二、第三被告之间的保险合同“保险责任”第六条明确约定：“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超出机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿”。本案情况符合上述合同约定，故应属于商业三者险的理赔范围。综上，根据相关规定，对于原告损失，应由第三被告在强制保险责任限额和商业三者险限额内按照实际损失承担赔偿责任。原告的各项损失具体确定如下：一、医疗费，系治疗因本次事故造成损伤的合理费用，依凭证计算为40,440.60元，扣除不属于医疗费的伙食费99元，剩余40,341.60元，本院依法予以确认；二、住院伙食费，按20元每天计算14.50天，共计290元；三、营养费，本院按每天20元计算120天，确认为2,400元；四、护理费7,200元，原告主张符合法律规定，本院予以确认；五、残疾赔偿金，原告提供的证据不足以证明其事发前经常居住地为城镇地区以及其主要收入来源地为城镇，应适用城镇标准计算残疾赔偿金，故本院依照农村标准计算该损失为92,820元；六、误工费，原告提供的证据不足以证明其事发后的误工损失证明，对其主张本院不予支持，根据鉴定机关建议的休息期限，本院酌定原告该损失为17,520元；七、精神损害抚慰金10,000元、鉴定费2,000元，原告主张符合法律规定，本院予以确认；八、交通费、衣物损失费，原告未提供任何证据证明其主张，本院对此不予支持。原告上述损失共计172,571.60元。由第三被告在交强险责任限额内赔付120,000元(含精神损害抚慰金10,000元)，余款52,571.60元由第三被告在商业三者险责任限额内赔付。律师费，系原告因本次诉讼支出的合理费用，被告方应适当赔偿，本院酌定为3,000元，由第二被告全额赔偿,扣除第二被告已经支付的30,000元后，原告需返还第二被告27,000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国某某某财产保险股份有限公司徐州市开发区支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告邹某某120,000元(含精神损害抚慰金10,000元)；二、被告中国某某某财产保险股份有限公司徐州市开发区支公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔付原告邹某某52,571.60元；三、原告邹某某应于本判决生效之日起十日内返还被告邹某A27,000元；四、驳回原告邹某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费6,132.7元，减半收取3,066.35元，由原告邹某某负担1,166.35元，被告邹某A负担1,900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  陈强二〇一六年七月二十日书记员  陈栋附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。