安徽省灵璧县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1323民初1521号原告：程强，男，1993年10月12日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市灵璧县。法定代理人：程守丰，农民。委托代理人：赵英亮，安徽沈雪冰律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：张渝，该公司总经理。委托代理人：林艳冰，上海市中天阳律师事务所律师。原告程强因与被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年5月3日向本院起诉。本院于当日受理后，依法由审判员蒋松适用简易程序，于2016年6月13日公开开庭审理了本案。原告程强的委托代理人赵英亮，被告保险公司的委托代理人林艳冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。程强诉称：2016年4月2日，孟飞驾驶沪C×××××号小型轿车与程珍驾驶的两轮摩托车（载原告）发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。灵璧县公安局交警大队认定，孟飞、程珍负本次事故的同等责任。原告受伤住院治疗，支出医疗费250000余元。孟飞驾驶的肇事车辆在保险公司投保了交强险与商业险。故具状起诉，请求判令被告赔偿医疗费、××辅助器具费、住院伙食补助费、营养费、财产损失等合计127720元，误工费、护理费等待伤残评定后另行起诉。保险公司辩称：对事故发生的事实及责任划分无异议，保险公司同意在保险范围内承担赔偿责任。肇事车辆未投保不计免赔，应扣除10%的免赔率。医疗费应扣除15%的非医保用药及膳食费15元，住院伙食补助费按20元/天计算，营养费无异议，衣服损失没有证据。保险公司不承担诉讼费。经审理查明：2016年4月2日15时30分许，孟飞驾驶沪C×××××号小型轿车沿201省道自北向南行驶至3KM+120M路段处，因观察不够、措施不当，与程珍无证驾驶的皖L×××××号普通两轮摩托车（载原告程强）沿灵璧县下楼镇张庄村村道自西向东行驶并向北转弯时发生碰撞，造成程珍及乘车人程强受伤，两车不同程度受损的交通事故。灵璧县公安局交通警察大队认定，程珍、孟飞均负本次事故的同等责任，原告无责任。原告受伤后，在江苏省铜山区房村镇卫生院抢救治疗，支出医疗费475.12元。因伤情严重，当天被送往徐州市中心医院救治，支出救护车费用200元。急诊在全麻下行“双侧脑血肿清除去骨瓣减压术”，住院治疗37天，支出医疗费236296.65元（其中膳食费15元）。住院期间，根据使用特殊药物临床会诊意见，外购药物支出费用1736元。因无经济能力继续治疗，应患者亲属要求，予以办理出院。出院诊断：1、左侧额叶、丘脑及右侧颞叶多发脑挫裂伤；2、脑肿胀；3、脑室系统及蛛网膜下腔积血；4、左侧颞骨骨折；5、左侧额颞顶部皮下软组织擦挫伤；5、颈后软组织裂伤；6、左肺及右肺下叶挫裂伤；7、气管切开术后；8、肺部感染。出院情况：一般状态较差，频繁四肢强直，四肢刺痛无反应，生理反射消失，病理征阳性。出院医嘱：1、继续治疗；2、加强营养及护理；3、我科随诊。另外，原告为辅助治疗，购买××辅助器具花费4298元（气垫床、吸痰器、手摇床、血氧仪、制氧仪等）。另查明：被告孟飞驾驶沪C×××××号小型轿车的所有人是王莹，该车在保险公司投保了交强险与500000元商业三者险，未投保不计免赔，事故发生在保险期间。商业三者险约定，未投保不计免赔的，负事故同等责任的免赔率10%。本次诉讼，原告是以孟飞、保险公司为被告起诉的。诉讼中，原告申请撤回对被告孟飞的起诉，被本院准予。以上事实有身份证、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、交强险及商业险保单、商业三者险条款、住院病历、使用特殊药物会诊单、医疗费票据、用药清单等在卷佐证。本院认为：孟飞与程珍之间发生交通事故，造成乘车人原告受伤，双方应按事故责任比例承担赔偿责任。本次交通事故，双方均驾驶机动车辆，负事故的同等责任，事故责任比例为5:5。因孟飞驾驶的肇事车辆在保险公司投保了交强险与商业三者险（未保不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条等相关规定，原告的损失应由保险公司在交强险责任限额内先行赔偿；不足的部分，在商业三者险责任限额内按责任比例予以赔偿（扣除不计免赔部分）；仍有不足的，再由侵权人赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，对原告的各项损失认定如下：1、医疗费238492.77元。以原告提供的医疗费票据为依据，在房村镇卫生院支出医疗费475.12元，在徐州市中心医院支出医疗费236296.65元，根据诊断意见，外购药费用1736元，合计238507.77元，扣除膳食费15元，即238492.77元。保险公司要求扣除非医保用药，未提供任何依据，本院不予支持；2、住院伙食补助费1110元。住院37天，参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，30元/天×37天＝1110元；3、营养费1110元。出院医嘱：加强营养，应给付营养费。住院37天，参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，30元/天×37天＝1110元；4、××辅助器具费4298元。原告为辅助治疗，支出××辅助器具费4298元。以上合计245010.77元。原告的其他诉讼请求，依据不足，本院不予支持。因此，被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元、××辅助器具费4298元，合计14298元。剩余损失医疗费228492.77元，住院伙食补助费1110元、营养费1110元，合计230712.77元，由保险公司在商业三者险责任限额内再赔偿原告230712.77元×50%×（1-10%）＝103820.75元。以上合计14298元+103820.75元＝118118.75元。参照《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条，保险公司应当承担交强险赔偿部分的诉讼费。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告程强医疗费、住院伙食补助费、营养费、××辅助器具费合计118118.75元；二、驳回原告程强本次诉讼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2854元，减半收取1427元，原告负担1127元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宿州市中级人民法院。审判员 蒋 松二〇一六年七月二十五日书记员 尹振华附本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。