上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初28175号原告成怡，女，1988年12月25日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人钱春，上海市东浦律师事务所律师。委托代理人沈一樑，上海市东浦律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人张家庆，总经理。委托代理人宋希诺，上海市中天阳律师事务所律师。原告成怡与被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司财产保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员张文忠独任审判，公开开庭进行了审理。原告成怡的委托代理人钱春、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司的委托代理人宋希诺到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告成怡诉称：2014年12月2日，原告驾驶沪C6XXXX轿车行驶至本市浦东新区大川公路周祝公路口处时，不慎与张丽芳驾驶的电动自行车发生碰撞，造成张丽芳受伤。交警部门认定原告和张丽芳承担同等责任。经交警部门调解，张丽芳的损害项目为医疗费人民币1,413.90元、鉴定费2,300元、残疾赔偿金95,420元、精神损害抚慰金5,000元、误工费9,900元、营养费1,200元、护理费1,500元、交通费500元、衣物损失费500元、车损500元，原告按责赔偿张丽芳110,841.90元。另原告车损1,700元，损失合计112,541.90元。原告车辆投保于被告处，事故发生于保险期间内。据此，原告请求判令被告赔付保险金112,541.90元并承担诉讼费。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称，保险关系、保险事故属实。对原告主张的损害赔偿项目及金额发表意见如下：医疗费1,413.90元，对发票总金额没有异议，要求扣除自费部分用药金额22.50元；鉴定费2,300元，要求按责承担；残疾赔偿金95,420元，被告对伤残不予认可，要求重新鉴定。并且要求按照农村标准计算；精神损害抚慰金5,000元，要求按照重新鉴定后的结论赔付；误工费9,900元，同意按照最低工资标准赔付；营养费1,200元，同意按照30元每天的标准计算赔付；护理费1,500元，同意按照40元每天的标准计算赔付；交通费500元，同意赔付200元；衣物损失费500元，同意赔付100元；车损500元，没有依据，不同意赔付；原告车损1,700元，代理人核实后以书面形式告知法庭。经审理查明，2014年8月21日，原、被告签订机动车保险单，被保险人为原告；保险车辆为沪C6XXXX别克轿车；承保险种为机动车损失保险(保险金额135,575元)、第三者责任保险(保险金额1,000,000元)、不计免赔率；保险期间自2014年8月22日0时起至2015年8月21日24时止。同时投保了交强险。2014年12月2日17时，原告驾驶投保车辆行驶至本市浦东新区大川公路周祝公路口处时，因未确保安全，与张丽芳驾驶的电动自行车发生交通事故，造成张丽芳受伤、车辆损坏。上海市公安局浦东分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定原告和张丽芳承担事故同等责任。事故发生后，张丽芳至上海市浦东新区南汇中心医院治疗，花费医疗费1,413.90元。其伤情经公安部门委托华东政法大学司法鉴定中心鉴定，结论为：被鉴定人张丽芳因交通事故致左拇指骨折，评定XXX伤残；酌情给予伤后休息90日、营养30日、护理30日。发生鉴定费2,300元。就赔偿事宜，2015年5月2日，经交警部门调解，张丽芳的损害项目为：医疗费1,413.90元、鉴定费2,300元、残疾赔偿金95,420元、精神损害抚慰金5,000元、误工费9,900元、营养费1,200元、护理费1,500元、交通费500元、衣物损失费500元、车损500元，原告据此向张丽芳支付了赔偿款114,020元，并获得道路交通事故经济赔偿凭证，交警部门在该凭证上盖章确认。另原告车损经上海永达汽车南汇销售服务有限公司修复，原告支付修理费1,700元。后原告因未获被告赔付，遂形成纠纷。另查明，张丽芳，女，汉族，1981年9月30日生，住湖南省桂阳县樟市镇东郊村张家山组。2015年2月9日，上海源池净水设备制造有限公司出具误工证明，证明张丽芳系该单位包装工，因本次交通事故从2014年12月3日至2015年2月2日止休息，月收入为2,300元。2015年12月30日，上海市浦东新区祝桥镇星光村民委员会出具居住证明，证明张丽芳从2008年来沪一直居住在浦东新区祝桥镇星光村6组619号张永荣家，至今已7年有余，该村农转非率已达到70%以上，属于城镇管辖区。审理中，被告书面确认，被告对原告车损进行了定损，定损金额为1,700元，同意在本案中按责处理。针对被告辩称，原告表示，医疗费部分，同意被告扣除自费部分用药金额22.50元；交通费、衣物损失费同意被告的赔付意见；车损500元，确实没有依据，原告放弃对该项诉请的主张；关于原告车损，待被告核实后原告再发表意见，并且同意按责即60%进行赔付。对其余损害赔偿项目及金额予以坚持。被告对鉴定部门的鉴定结论有异议，申请重新鉴定，但被告无证据证明华东政法大学司法鉴定中心出具的鉴定结论在程序上存在违法、鉴定人员无资质的情况。以上事实，有原告提供的事故认定书、道路交通事故经济赔偿凭证、伤者身份证、机动车行驶证、机动车驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、鉴定费发票、司法鉴定意见书、病历卡、医疗费发票、误工证明、维修结算清单、修理费发票及当事人陈述在案佐证。本院认为，原、被告之间的保险合同关系受法律保护。涉案保险车辆在保险期内发生了保险合同约定的保险事故，被告应当根据法律规定和合同约定予以理赔。本次事故系原告驾驶机动车与驾驶电动自行车的张丽芳之间发生，故超过交强险部分，被告应在商业险范围内承担60%的赔付责任。就被告对鉴定部门的鉴定结论有异议，申请重新鉴定，因被告无证据证明华东政法大学司法鉴定中心出具的鉴定结论在程序上存在违法、鉴定人员无资质的情况，且该鉴定系公安部门委托，鉴定部门具有资质，故本院认定华东政法大学司法鉴定中心出具的鉴定结论具有证明力，对被告重新鉴定的申请不予准许。就争议的项目及金额，本院认为，(一)关于医疗费1,413.90元争议，被告对发票总金额没有异议，要求扣除自费部分用药金额22.50元。原告予以确认，故本院认定该项目被告应按1,391.40元核赔。(二)关于鉴定费2,300元，被告要求按责承担。因该项目属商业险范围，故本院采信被告的意见。(三)关于残疾赔偿金95,420元，被告对伤残不予认可，要求重新鉴定，并且要求按照农村标准计算。本院已对张丽芳的鉴定结论予以认定，故被告应按此结论进行理赔。事故发生时，张丽芳未满60岁，其提供的收入证明及居住证明可以证明张丽芳工作于本市城镇，收入来源于本市城镇，可以按本市城镇居民标准计算该项目。根据鉴定结论，张丽芳构成XXX伤残，于2015年达成赔偿调解，故本院认定原告主张的金额95,420元符合规定，被告应予核赔。(四)精神损害抚慰金5,000元，被告表示按照重新鉴定后的结论赔付。因本院已对鉴定结论予以认定，该项目属被告交强险理赔范围，原告主张的金额符合规定，本院认定被告应予赔付。(五)误工费9,900元，被告同意按照最低工资标准赔付。因原告已提供证据证明张丽芳月收入为2,300元，需休息90日，故本院认定该项目被告应按6,900元核赔。原告主张的金额过高，本院予以调整。(六)关于营养费1,200元，被告同意按照30元每天的标准计算赔付。根据鉴定结论，张丽芳构成XXX伤残，需营养30日，故本院认定被告的主张合理，该项目被告应赔付900元。原告主张的金额过高，本院予以调整。(七)关于护理费1500元，被告同意按照40元每天的标准计算赔付。根据鉴定结论，张丽芳构成XXX伤残，需护理30日，故本院认定被告的主张合理，该项目被告应赔付1,200元。原告主张的金额过高，本院予以调整。(八)关于交通费500元，被告同意赔付200元。原告予以同意，故本院予以认定。(九)衣物损失费500元争议，被告同意赔付100元。原告予以同意，故本院予以认定。(十)关于车损500元，被告表示没有依据，不同意赔付。原告确认没有依据，予以放弃，本院予以确认。(十一)原告车损1,700元，被告予以确认，要求按责赔付。原告予以确认，同意按责60%赔付。综上，被告应在交强险医疗费赔偿限额项下赔付原告医疗费1,391.40元、营养费900元计2,291.40元；在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔付原告残疾赔偿金95,420元、精神损害抚慰金5,000元、误工费6,900元、护理费1,200元、交通费200元计108,720元；在交强险财产损失赔偿限额项下赔付原告衣物损失100元；在商业第三者责任险项下赔付原告鉴定费2,300元的60%计1,380元；在商业车辆损失险项下赔付原告车损1,700元的60%计1,020元。上述保险金被告合计应赔付原告113,511.40元。原告在本案中主张112,541.90元，此系原告自行处分其民事权利，本院予以准许，据此，本院认定被告应赔付原告保险金112,541.90元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告成怡保险金人民币112,541.90元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2,550元，减半收取计人民币1,275元，由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担的案件受理费应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  张文忠二〇一六年七月二十六日书记员  徐 洁附：相关法律条文一、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于适用%26lt;中华人民共和国民事诉讼法的解释%26gt;》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。