广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0183民初2662号原告：毛明权，男，1963年12月2日出生，汉族，住浙江省江山市。委托代理人：吴水金，广东合众之源律师事务所律师。被告：钟隆宇，男，1987年2月19日出生，汉族，住江西省赣州市兴国县。被告：林芳，男，1979年6月14日出生，汉族，住福建省福清市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司，住所地广州市增城新塘镇塘美村荔新公路增城经济技术开发区香山大道2号之三，组织机构代码79737713-8。负责人：尹毅桦，该公司经理。委托代理人：邱嘉敏、温伟雄，该公司员工。原告毛明权诉被告钟隆宇、林芳、中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司（以下至判决主文前简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月13日立案受理后，依法由审判员彭碧波适用简易程序独任审理，并于2016年7月19日公开开庭进行了审理。原告毛明权的委托代理人吴水金、被告钟隆宇、林芳、被告保险公司的委托代理人温伟雄均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毛明权诉称：2015年6月14日，原告驾驶二轮摩托车自南向北方向沿新塘镇铁塔路行驶，钟隆宇驾驶粤Ａ×××××自南向北方向沿新塘镇铁塔路行驶，双方发生碰撞，造成原告受伤。经交警部门认定毛明权承担事故同等责任，钟隆宇承担事故同等责任。原告受伤后，住院治疗37天，后经鉴定，原告构成十级伤残。原告的损失为：1、医疗费65115.17元，2、后续治疗费8000元，3、住院伙食补助费5100元，4、营养费1000元，5、护理费19040元，6、误工费16313.13元，7、交通费1000元，8、残疾赔偿金60385.8元；9、精神损害抚慰金5000元，10、伤残鉴定费1400元。现特起诉至法院，请求法院判令：1、被告保险公司在交强险范围内赔偿原告110000元；2、被告保险公司在商业险范围内赔偿原告21177.05元，被告钟隆宇、林芳连带赔偿；3、被告承担诉讼费用。被告保险公司答辩称：被告钟隆宇驾驶车辆粤Ａ×××××在我方购买了交强险和50万元商业第三者责任险（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期内。我方已在交强险内垫付了医疗费10000元。超过交强险范围的，我方仅承担50%赔偿责任。医疗费，存在大量与事故无关用药与治疗，应予以剔除，另，自费药和非医保用药，我方不承担。后续治疗费，关于治疗时间和费用，医嘱仅仅是约，明显不确定，不应等同于实际发生，我方认为应待实际产生后再予计算。住院伙食补助费，原告实际住院37天，应计算3700元，后续治疗的该费用，待实际产生再计算。营养费，原告请求过高，请法院酌定。护理费，原告住院37天的护理费，请法院依法认定，原告出院后全休4个月的护理费，原告应提供护理人员因护理产生的误工损失证明，后续治疗费14天的护理费，应待实际产生后再计算。误工费，原告提供的合同并非原文件，原告提供的账户历史明细清单未有工资项目，无法证明原告收入水平，误工期，我方仅同意计算至定残前一天，即114天。若法院支持该项费用，我方仅同意按照广州最低工资标准1895元/月计算114天。鉴定费，属于原告举证应承担的费用，我方不予赔偿。残疾赔偿金，我方同意按照农村标准计算。交通费，原告未提供证据证实，我方不予承担。精神损害抚慰金，我方不承担该费用，若法院支持该费用，我方仅承担50%的赔偿责任。诉讼费，我方不承担。综上，请法院核实后判决我方承担合理赔偿责任，多余部分的诉请请法院予以驳回。被告钟隆宇、林芳均答辩称：对原告的起诉没有意见。经审理查明：被告林芳为其所有的车牌为粤Ａ×××××北京现代小型轿车（下简称“保险车辆”）在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下简称“交强险”，其中责任限额内死亡伤残赔偿限额：110000元，医疗费用赔偿限额：10000元，财产损失赔偿限额：2000元）；同时，在被告保险公司投保了赔偿限额为50万的第三者责任险（含不计免赔）等险种。保险期间均为2014年12月6日零时至2015年12月5日二十四时。2015年6月14日12时30分，原告驾驶悬挂粤Ａ×××××号二轮摩托车沿铁塔路由南往北方向中间车道行驶，被告钟隆宇驾驶粤Ａ×××××小型轿车沿铁塔路由南往北方向最左侧车道行驶，当行驶至铁塔路38号对出路段，原告驾车往左变道时遇钟隆宇驾车驶至，两车发生碰撞，造原告受伤、两车损坏的交通事故。2015年7月30日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出穗公交增认字[2015]第440124201500264＿01号的《道路交通事故认定书》，认定原告毛明权承担事故同等责任，被告钟隆宇承担事故同等责任。事故发生后，原告立即被送往增城市新塘医院住院治疗，共住院治疗37天，产生医疗费65115.17元。其中被告钟隆宇支付了10000元，被告保险公司支付了10000元。2015年7月21日，增城市新塘医院出具《出院疾病诊断证明书》，该证明书载明的出院后注意事项及建议为：1、出院后全休肆月，前壹月留陪人贰位，后叁月留陪人壹位；2、住院期间留陪人贰位；3、注意休息，加强营养；5、内分泌科随诊2型糖尿病；6、消化内科及泌尿科随诊脂肪肝及右肾多发囊肿；……8、建议骨折愈合后行内固定取出术，住院时间约贰周，费用约捌仟圆……2015年9月23日，原告委托广东衡正法医临床司法鉴定所对其伤残等级行了鉴定。2016年10月8日，广东衡正法医临床司法鉴定所出具编号为粤衡正[2015]临鉴字第0805号《司法鉴定意见书》，该意见书鉴定意见评定毛明权构成Ⅹ（十）级伤残。为此，原告支付了鉴定费用1400元。2014年1月1日至2015年12月30日期间，原告在中国工商银行股份有限公司广州新塘汇美支行开设的银行账户在广州市每月都存在资金交易。在诉讼中，原告向本院提交了其与位于广州市增城区新塘镇官湖村第二社的广州市欣惠装饰材料有限公司就该公司食堂承包签订了《承包合同》，该合同未载明承包费用的金额。被告保险公司对该合同不予认可。原告还向本院提交了广州市增城区新塘镇官湖村民委员会出具的《证明》，该证明载明原告自2013年11月至2015年6月一直居住在该村辖区的广州市增城区新塘镇石新大道248号。被告保险公司对该证明不予认可。原告在治疗涉案事故导致的伤害中存在治疗糖尿病的事实，被告保险公司认为应当剔除相应费用，被告保险公司还陈述应当剔除原告医疗费中的非医保用药，但被告林芳陈述被告保险公司未就责任免除条款向其履行明确告知义务。另，被告保险公司亦未向本院提交其已就免责条款履行了明确说明义务的证据。在庭审中，原告请求精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先支付。原告明确表示其预交的案件受理费在被告支付赔偿款时一并支付给原告。本院认为：本案系机动车道路交通事故责任纠纷，故原告因本次交通事故造成的损失，被告保险公司应在交强险赔偿限额内承担无过错赔偿责任。超过责任限额范围部分由过错方按过错比例承担。本案中，因各方对交警部门就本次交通事故作出的责任认定均无异议，且无存在影响涉案的《事故认定书》效力的因素的存在，故对该事故认定书，本院予以确认。现被告钟隆宇承担事故同等责任，原告毛明权承担事故同等责任。故超出交强险责任限额的赔偿部分应由被告钟隆宇承担50%赔偿责任。现被告保险公司虽然主张医疗费用应扣除非医保用药，但是未提供证据证实其就责任免除条款向投保人履行了明确告知义务，故被告保险公司主张的责任免除条款不生效。虽然原告在治疗因涉案事故造成的伤害过程中存在治疗糖尿病等疾病的事实，且原告的糖尿病非本案事故造成，但是原告治疗糖尿病等疾病的行为系因涉案事故所引起，且系治疗交通事故所导致的伤害所必需的，原告治疗糖尿病的行为与涉案事故存在因果关系。虽然被告保险公司认为应剔除该部分医疗费，但必须向本院证明原告存在过错，而受害人即原告自身特殊体质即糖尿病的因素，不应归责于原告，不应视为原告在涉案事故中的过错，原告由涉案事故导致伤害需要治疗糖尿病而产生的医疗费，被告理应予以赔偿，即在本案中，原告自身特殊体质在涉案事故造成的侵权结果中，不得视为系原告过错，从而减轻或者免除被告的赔偿责任。综上，被告保险公司要求剔除治疗糖尿病医疗费的抗辩意见，缺乏依据，本院不予采纳。经对原、被告双方证据的审查，本院依法确定原告因涉案事故造成的损失如下：一、医疗费。原告因涉案事故产生医疗费共计65115.17元，原告提供相应清单为证，故本院对上述费用予以确认。二、后续治疗费。因《出院疾病诊断证明书》载明骨折愈合后取内固定费用约人民币8仟元，为减少当事人诉类，根据原告的伤残程度，本院确定原告取出内固定物的后续治疗费用为8000元。三、住院伙食补助费。因原告住院治疗37天，同时，后续治疗期间需要住院14天，为此，原告因涉案事故导致的住院天数应为51天，故原告的住院伙食补助费为5100元（100元/天×51天）。四、护理费。因原告已住院治疗37天，陪护二人，同时，根据医嘱，原告出院后第一个月需陪护二人，故该期间的护理费为10720元（80元/天×67天×2人）；原告出院后的三个月需陪护一人，还需后续住院治疗14天，陪护一人，故该期间的护理费为8320元（80元/天×104天×1人）。综上，原告护理费为19040元。五、误工费。虽然被告保险公司对原告提交的《承包合同》不予认可，但是未提供证据证明上述承包合同或原告承包事实与客观事实不符，为此，对于原告提交的《承包合同》，本院予以采信。故，本院根据其从事职业即餐饮业，按照国有同行业在岗职工年平均工资标准，本院依法确认误工费按照37406元/年的标准计算。虽然误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，但是本案原告定残日在全休期内，而自定残日开始计算残疾赔偿金，而残疾赔偿金具有弥补受害人误工损失的作用，故定残日起即不再计算误工费，故本案原告误工时间计算至定残日前一天即2015年10月7日，共计115天。为此，原告的误工费应为11949.14元（37406元/年÷12月/年÷30天/月×115天）。六、交通费。根据本案的实际情况，本院酌情确定原告的交通费为300元。七、营养费。因存在加强营养的医嘱，故本院酌情确定原告的营养费为500元。八、残疾赔偿金。虽然被告对原告提交的广州市增城区新塘镇官湖村民委员会出具的《证明》不予认可，但是未提供证据证明上述证明或原告居住事实与客观事实不符，为此，对于原告提交的《证明》，本院予以采信。为此，事故发生时，原告在城镇居住工作，收入亦来源于城镇，故原告的残疾赔偿金应按照城镇标准计算。因原告的伤残等级为十级，故原告的残疾赔偿金为60385.80元（30192.90元/年×20年×10%）。九、鉴定费。原告为确定损失所支付的必要的、合理的费用，且原告提供了发票为证，被告理应赔偿，故被告需向原告支付鉴定费1400元。十、精神损害抚慰金。因原告的伤残等级为十级，结合当地的经济水平及原告的过错程度，本院依法酌定原告的精神损害抚慰金为5000元。在交强险赔偿限额内优先支付。综上，原告的损失属于交强险医疗费用赔偿范围为第一、二项的损失共计73115.17元，超过了交强险医疗费用赔偿限额，且被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内向原告赔偿医疗费10000元，故被告保险公司在交强险医疗费用限额内不再承担赔偿责任。对于超过10000元的医疗费用即63115.17元，原、被告双方应按照事故责任比例承担，现被告钟隆宇承担事故的同等责任，故63115.17元中的50%即31557.59元由被告钟隆宇承担，现保险车辆在被告保险公司处投保了赔偿限额共计50万元的商业第三者责任险（含不计免赔），而被告钟隆宇需承担的31557.59元属于商业第三者责任险的赔偿范围，因被告钟隆宇已支付了10000元，故被告保险公司仅需在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告赔偿医疗费共计21557.59元。原告的损失属于死亡伤残赔偿范围为第三至第十项的损失共计103674.94元（含精神损害抚慰金），未超过了交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故被告保险公司仅需在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告损失共计103674.94元。综上，被告保险公司需在交强险赔偿限额内向原告赔偿103674.94元（含精神损害抚慰金），在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔偿21557.59元。对于原告主张的超过上述款项的部分，本院不予支持。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内向原告毛明权赔偿103674.94元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内向原告毛明权赔偿21557.59元；三、驳回原告毛明权的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1462元（原告已预交1462元），由原告毛明权负担66元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司负担1396元。原告已预缴的的款项，本院不予退回，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司负担的部分由其在支付款项时迳付给原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  彭碧波二〇一六年七月二十九日书记员  成映思附本判决相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。