贵州省安龙县人民法院民 事 判 决 书（2016）黔2328民初1279号原告安龙县龙山鑫发煤矿。法定代表人杨秀龙，系该矿矿长。（未到庭）委托代理人吴宣灯，系该矿职工，代理权限：特别授权。被告胡中银。委托代理人吴华蓉，系安龙县法律援助中心法律工作者，代理权限：特别授权。原告安龙县龙山鑫发煤矿诉被告胡中银工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年6月17日立案受理后，于2016年7月15日依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的委托代理人吴宣灯，被告胡中银及其委托代理人吴华蓉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年11月25日，被告在原告处做工时受伤，并住院治疗27天。2015年12月28日经黔西南州人力资源和社会保障局认定为工伤，2016年3月10日经黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级。被告于2016年4月向安龙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求原告赔偿其损失。安龙县劳动人事争议仲裁委员会于2016年6月1日作出安劳仲裁字[2016]060号仲裁裁决书，裁决：原告支付被告一次性工伤医疗补助金35600元，一次性伤残就业补助金35600元，一次性伤残补助金43511元，停工留薪待遇9889元。原告不服该仲裁裁决，现起诉请求：判决原告不支付被告工伤医疗补助金35600元、一次性伤残就业补助金35600元、停工留薪期待遇9889元、一次性伤残补助金43511元。原告向本院提交了以下证据：1、法定代表人身份证明、营业执照、组织机构代码证复印件，证明原告主体资格。2、安龙县劳动人事争议仲裁委员会作出的安劳仲裁字[2016]060号《仲裁裁决书》及送达回执复印件，证明本案已经过仲裁裁决，起诉没有超过时效。被告辩称：原告陈述的被告受伤时间、治疗天数、工伤认定、鉴定八级伤残是事实，并且原告已支付了被告住院的医疗费。被告认可仲裁委员会仲裁的月工资标准3955.5元，现要求解除与原告的劳动关系，并按照仲裁裁决项目及标准支付工伤保险待遇。被告向本院提交以下证据：1、身份证复印件，证明被告主体资格。2、黔西南州人力资源和社会保障局作出的州人社工伤认字[2015]第4-290号《认定工伤决定书》复印件，证明被告在原告处受伤被认定为工伤。3、黔西南州劳动能力鉴定委员会作出的NO：20160147《劳动能力鉴定结论书》复印件及鉴定费发票，证明被告在原告处受伤构成伤残八级，并支付鉴定费320元。4、黔西南州中医医院的《住院病历》及《疾病证明书》复印件，证明被告受伤住院治疗27天的事实。经庭审举证、质证，原、被告对双方各自提交证据无异议，本院对原、被告提交的上述证据均给予认定。经审理查明，被告是原告的职工。2015年11月25日，被告在原告的煤矿主井井下1241工作面进行顶板支护过程中，被冒落的矸石砸伤。当日，被告就被送到黔西南州中医医院进行住院治疗至2015年12月22日出院，共计27天，入院诊断为：1、腰1椎体压缩性骨析；2、腰背部软组织损伤。原告支付了被告住院期间的医疗费。被告所受伤经黔西南州人力资源和社会保障局于2015年12月28日作出的州人社工伤认字[2015]第4-290号《认定工伤决定书》认定为工伤；经黔西南州劳动能力鉴定委员会于2016年3月10日作出的NO：20150115号《劳动能力鉴定结论书》鉴定为伤残八级，被告为此支付鉴定费320元。被告因工伤保险待遇事由向安龙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2016年6月1日，安龙县劳动人事争议仲裁委员会作出安劳仲裁字[2016]060号《仲裁裁决书》，裁决：1、解除胡中银与安龙县龙山鑫发煤矿的劳动关系；2、由安龙县龙山鑫发煤矿支付胡中银一次性工伤医疗补助金9个月×3955.5元/月=35600元；3、由安龙县龙山鑫发煤矿支付胡中银一次性伤残就业补助金9个月×3955.5元/月=35600元；4、由安龙县龙山鑫发煤矿支付胡中银停工留薪期待遇3955.5元/月÷30天×75天=9889元；5、由安龙县龙山鑫发煤矿支付胡中银一次性伤残补助金11个月×3955.5元/月=43511元；6、由安龙县龙山鑫发煤矿支付胡中银住院伙食补助费10元/天×75天=750元；7、由安龙县龙山鑫发煤矿支付胡中银劳动能力鉴定费320元，交通费300元；以上合计125490元；8、对胡中银其余仲裁请求不予支持。原告不服该仲裁裁决向本院提起诉讼。同时查明，原告未为被告缴纳工伤保险费，双方同意解除劳动关系。庭审中，被告对安龙县劳动人事争议仲裁委员会作出安劳仲裁字[2016]060号《仲裁裁决书》无异议。上述事实，有原、被告双方的陈述，提供的上述证据经庭审质证在卷，上述证据能相互印证，可以采信。本案争议焦点：1、被告应享有的工伤保险待遇的具体项目和标准如何确定；2、被告享有的工伤保险待遇由谁支付。本院认为，被告系原告单位的职工，2015年11月25日，在原告处做工被冒落的矸石砸伤，并被认定为工伤，于2016年3月10日经鉴定为八级伤残，原告予以认可。同时，原、被告自愿解除劳动关系，本院予以支持。一、关于被告应享有的工伤保险待遇的具体项目和标准如何确定。原告与被告解除劳动关系后，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费”，《工伤保险条例》第三十条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇”的规定，被告理应享有工伤保险待遇。首先，被告的工资标准如何确定。原、被告均未提交证据证实被告的月工资，因被告从事采矿业可按统筹地区在岗职工年平均工资标准确定。被告于2015年11月受伤，故被告受伤前12个月平均工资标准应参照黔人社厅发（2015）17号文件公布的贵州省2014年度城镇单位在岗职工平均工资48487元/年÷12个月=4040.58元/月计算，但被告认可本案仲裁裁决确定的工资标准3955.5元/月，系其对自己享有权利所作的处分，本院予以支持。其次，被告庭审认可本案仲裁裁决的项目及标准，其享有的工伤保险待遇项目如下：1、一次性工伤医疗补助金，依照《工伤保险条例》第三十七条第一款（二）项“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准有省、自治区、直辖市人民政府规定”，《贵州省关于贯彻实施新修订（工伤保险条例）有关问题的意见》第五条“一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金从2011年1月1日起执行，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付”，第六条“一次性工伤医疗补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，……，八级伤残9个月；……”的规定，本案中，原、被告双方在2016年5月25日仲裁庭开庭即表示同意解除劳动关系，故被告享有的一次性工伤医疗补助金为3955.5元/月×9个月=35600元。2、一次性伤残就业补助金，依照《工伤保险条例》第三十七条第一款（二）项“职工提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准有省、自治区、直辖市人民政府规定”，《贵州省关于贯彻实施新修订（工伤保险条例）有关问题的意见》第五条“一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金从2011年1月1日起执行，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付”，第七条“一次性伤残就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，……八级伤残最高9个月，最低3个月；…….”之规定，本案中，原、被告双方在2016年5月25日仲裁庭开庭即表示同意解除劳动关系，被告享有的一次性伤残就业补助金，故被告享有的一次性伤残就业补助金为3955.5元/月×9月=35600元。3、停工留薪期待遇。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇”的规定，被告2015年11月25日受伤住院治疗，2016年3月10日作出劳动能力鉴定结论，被告的停工留薪期理应从受伤之日起计算至鉴定伤残之日共计3月零15天（即105天），被告享有的停工留薪期待遇为3955.5元/月÷30天×105天=13844.25元，但被告认可本案仲裁裁决的9889元，系其对自己享有权利所作的处分，本院予以支持。4、一次性伤残补助金，依照《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……，八级伤残为11个月的本人工资，……”的规定，故被告享有的一次性伤残补助金为3955.5元/月×11个月=43510.5元。5、住院伙食补助费，依照《贵州省关于贯彻实施新修订（工伤保险条例）有关问题的意见》第四条第一款的规定，伙食补助费标准为每人每天10元。被告因工伤住院治疗共计27天，住院伙食补助费为10元/天×27天=270元。6、交通费。根据《工伤保险条例》第三十条第四款“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定”的规定，被告受伤后在统筹地区内的黔西南州中医医院住院治疗，被告认可本案仲裁裁决确定的交通费为300元，结合被告的户籍地、住院治疗和工伤认定、劳动能力鉴定的事实看系合理的支出，本院予以支持。7、鉴定费320元，该费用系鉴定劳动能力而支出的费用，本院予以支持。以1-7项共计125489.5元，本院取整数125490元予以支持。二、关于被告享有的工伤保险待遇由谁支付。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。……”，《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位依照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的规定，因原告未为被告缴纳工伤保险费，被告此次工伤享受的工伤保险待遇应由原告支付。故原告主张的不支付被告一次性工伤医疗补助、一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇、一次性伤残补助金的诉讼请求，本院不予支持。综上所述，依照上述法律条文及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第一款“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外”，第二款“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，判决如下：一、驳回原告安龙县龙山鑫发煤矿的诉讼请求。二、原告安龙县龙山鑫发煤矿与被告胡中银的劳动关系于2016年7月15日解除。三、由原告安龙县龙山鑫发煤矿向被告胡中银支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、住院伙食补助费、鉴定费、交通费共计125490元。上述款项，限判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告安龙县龙山鑫发煤矿承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力，权利人可在判决书生效二年内，申请本院强制执行。逾期则视为放弃申请强制执行的权利。审判员 罗 柠二〇一六年七月十五日书记员 姜安利