崇明县人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0230民初4531号原告陆峰，男，1960年6月29日生，汉族，住上海市崇明县。委托代理人赵玲，上海市海通律师事务所律师。被告陶建荣，男，1972年8月27日生，汉族，住上海市崇明县。被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市黄浦区。负责人冉勇，总经理。委托代理人滕红兵，上海松岚律师事务所律师。原告陆峰诉被告陶建荣、众诚汽车保险股份有限公司上海分公司(下称“安诚保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员曹宏慧独任审判，于2016年7月21日公开开庭进行了审理。原告陆峰及其委托代理人赵玲、被告陶建荣、被告安诚保险公司的委托代理人滕红兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆峰诉称，2015年5月20日14时10分许，被告陶建荣驾驶中型专业作业车在崇明县新河公路、三烈路路口与原告陆峰驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成车损、原告陆峰受伤的交通事故。崇明县公安局交通警察大队认定原告陆峰负事故次要责任、被告陶建荣负事故主要责任。原告之伤经鉴定分别构成XXX伤残。因被告陶建荣向被告安诚保险公司处投保了交强险、商业险，故要求被告安诚保险公司先在交强险内赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)41,862.53元、住院伙食补助费610元、营养费4,050元、误工费49,000元、护理费7,812元、残疾赔偿金55,692元、精神损害抚慰金6,000元、交通费500元、鉴定费2,000元、代理费4,000元中损失，再由被告安诚保险公司在商业三者险内按责承担赔偿责任，超过部分由被告陶建荣按80%赔偿。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、道路交通事故认定书，机动车驾驶证、行驶证复印件，机动车交通事故责任强制保险单、商业险保险单复印件；2、司法鉴定意见书、鉴定费发票；3、病历资料、出院小结、医疗费票据、住院费用清单等；4、原告厨师证、单位证明。5、陪护费票据、代理费票据。被告陶建荣辩称，与原告发生交通事故属实，对事故责任也无异议，现愿依法处理。被告安诚保险公司辩称，被告陶建荣向本公司投保交强险、商业险属实，已支付原告10,000元，只认可原告一个XXX伤残，现愿意在保险范围内承担原告合理的损失。经审理查明，2015年5月20日14时10分许，被告陶建荣驾驶牌号为苏F3XX**中型专业作业车在崇明县新河公路、三烈路路口与原告陆峰驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成车损、原告陆峰受伤的交通事故。崇明县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告陆峰负事故次要责任、被告陶建荣负事故主要责任。原告伤后至崇明县第二人民医院治疗。2015年11月21日，上海泰思特医学检验所司法鉴定所对原告进行XXX伤残及三期鉴定，结论为原告陆峰之伤分别构成XXX伤残；酌情给予休息180天、护理90天、营养120天；择期行内固定拆除术，给予休息30日、护理15日、营养15日。事发后，被告安诚保险公司支付原告现金10,000元。另查明，被告陶建荣已向被告安诚保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险(含不计免赔，保险金额500,000元)。关于原告相关经济损失，本院经庭审质证，核定如下：1、原告主张住院伙食补助费610元、营养费4,050元，被告安诚保险公司对此予以认可；原告主张护理费7,812元、残疾赔偿金55,692元、鉴定费2,000元、代理费4,000元符合有关规定且有据可证，故对上述损失依法予以确认。被告安诚保险公司认为鉴定费不在商业险理赔范围，因商业险保险条款对此未作明确约定，故鉴定费由商业险理赔。2、原告主张医疗费41,862.53元，被告安诚保险公司要求扣除非医保部分费用及已理赔费用。本院认为，事故发生时因原告的医疗费用事先无法预知，也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药，且被告安诚保险公司未能提供证据证明被保险人投保时，其就国家基本医疗保险范围以外的医疗费予以免赔的情况进行告知并释明。所以非医保部分费用应由被告保险公司承担为宜。至于已由其它保险公司理赔费用系其它法律关系所致，经本院审核，医疗费确定为41,755.53元。3、误工费：原告主张误工费49,000元，被告安诚保险公司对此不予认可。因原告之伤经鉴定一期治疗需休息180日，原告已提供厨师证、单位证明证明其在酒家工作，被告陶建荣对此也予认可，被告安诚保险公司虽对此不予认可，但也无相应证据予以推翻，故一期治疗的误工费核定为42,000元。4、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金6,000元，被告安诚保险公司只认可一个XXX伤残，因原告之伤经鉴定构成二个XXX伤残，现根据过错程度，精神损害抚慰金核定为4,200元。5、交通费：原告主张交通费500元。被告安诚保险公司认为依法处理，现根据本案的实际情况，交通费酌定为300元。综上，原告的经济损失合计162,419.53元。本院认为，本起道路交通事故发生后，崇明县公安局交通警察大队认定原告陆峰负事故次要责任、被告陶建荣负事故主要责任，并无不当，依法予以确认。因陶建荣已向被告安诚保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，故原告要求被告安诚保险公司在强制保险和商业三者险责任限额内按实际损失予以赔偿，符合有关法律规定，依法予以支持。超出交强险和商业三者险的部分，由被告陶建荣承担。故原告要求被告陶建荣赔偿经济损失，依法予以支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在强制保险责任限额内支付原告陆峰医疗费5,340元、住院伙食补助费610元、营养费4,050元、误工费42,000元、护理费7,812元、残疾赔偿金55,692元、精神损害抚慰金4,200元、交通费296元计120,000元；扣除被告已支付的10,000元，被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内还应赔偿原告陆峰人民币110,000元。二、被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内支付原告陆峰医疗费36,415.53元、交通费4元、鉴定费2,000元中的70%计人民币26,894元；三、被告陶建荣于本判决生效之日起十日内赔偿原告陆峰代理费人民币4,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,530元，减半收取计1,765元，由原告陆峰负担人民币206元，被告陶建荣负担人民币1,559元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  曹宏慧二〇一六年七月二十八日书记员  潘 冬附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。