天津市河北区人民法院民 事 判 决 书(2015)北民初字第5862号原告王娜。委托代理人解天宝，天津儒法律师事务所律师。原告王燕。委托代理人解天宝，天津儒法律师事务所律师。原告王德森，农民。委托代理人解天宝，天津儒法律师事务所律师。原告刘艳梅。（其他基本情况不详）被告中国人民解放军第二五四医院，住所地天津市河北区黄纬路**号。法定代表人杜宏伟，院长。委托代理人朱树桐，该院医务处助理员。被告天津市红桥医院，住所地天津市红桥区丁字沽一号路**号。法定代表人张建中，院长。委托代理人胡恒强，天津渤海律师事务所律师。原告王娜、王燕、王德森、刘艳梅与被告中国人民解放军第二五四医院（以下简称二五四医院）、天津市红桥医院（以下简称红桥医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本院依法追加刘艳梅为共同原告。原告王娜及其委托代理人解天宝，原告王燕及其委托代理人解天宝，原告王德森的委托代理人解天宝，被告二五四医院的委托代理人朱树桐及被告红桥医院的委托代理人胡恒强到庭参加诉讼。原告刘艳梅经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王娜、王燕、王德森诉称，患者王永通系王娜、王燕之父，系王德森之子。2008年8月8日晚7时许，患者王永通因为腹泻前往被告红桥医院急诊治疗，被告红桥医院给患者进行了静脉滴注，并开具胃肠安口服药。而后，红桥医院没有告知患者及家属留院观察，患者输液后自行回家。回家后，患者病情未见好转。次日，继续到红桥医院诊治，治疗过程中病情骤然加重，该院开具了病危通知。并进行转院，转至被告二五四医院急诊救治，患者王永通抢救无效于2008年8月9日晚7时许死亡。我们认为二被告在患者王永通抢救过程中存在过错，且门急诊病历本等病历原件本应由我方保存，但是被告二五四医院并没有交给我方，现其又将上述病历丢失导致无法进行医疗损害责任鉴定，被告二五四医院的上述行为是一种持续的侵权行为，这种侵权行为一直延续到现在，被告二五四医院有隐匿病历的情节，故应该承担侵权责任。被告红桥医院接诊之初没有采取得当措施且违反诊疗操作程序，延误治疗。综上，二被告应该适用《中华人民共和国侵权责任法》的规定承担侵权责任，为此起诉要求二被告连带赔偿原告方因患者王永通死亡产生的医药费2908.54元、丧葬费为38459.5元、死亡赔偿金630120元及精神损害抚慰金50000元，共计721488.04元，诉讼费用及相关费用由二被告承担。原告刘艳梅在诉讼期间未陈述意见。被告二五四医院辩称，患者先就诊于红桥医院，后转至我院急诊就诊。我院在诊疗过程中没有过错，不应该承担责任。且该纠纷发生在2008年，我院认为不应该适用《中华人民共和国侵权责任法》，应当适用《医疗事故处理条例》，但对于原告方主张适用2014年度天津市城镇人口的赔偿标准没有异议。原告方提出的病历保管问题属于医疗服务合同范畴，而非侵权赔偿的范围，我方认为不应该据此适用《中华人民共和国侵权责任法》。被告红桥医院辩称，患者王永通是在我院就诊后转至二五四医院，并在二五四医院抢救无效死亡。原告方现无证据证明我院在诊疗过程中存在过错。因为被告二五四医院将患者病历丢失，导致无法进行医疗事故鉴定，所以我方不应该承担赔偿责任。而且我院认为本案不应该适用《中华人民共和国侵权责任法》，应当适用《医疗事故处理条例》，对于原告方主张适用2014年度天津市城镇人口的赔偿标准没有异议。经审理查明，王永通（已故）系原告王娜、王燕之父，原告王德森之子，原告刘艳梅之夫。因本院无法与刘艳梅取得联系，未能就其是否作为原告参加诉讼主张权利进行询问，故依法追加其为本案共同原告。2008年8月8日晚7时许，患者王永通因腹泻到被告红桥医院急诊治疗，静脉滴注后自行回家。因病情未见好转，次日再次到被告红桥医院，急诊收治后转住院治疗，治疗过程中因病情加重，该院开具了病危通知。后转至被告二五四医院急诊救治，因抢救无效患者王永通于2008年8月9日晚7时许死亡。原告王娜、王燕、王德森向本院申请进行诉前调解，在诉前调解阶段申请进行医疗事故技术鉴定，因被告二五四医院将患者王永通的门急诊病历原件丢失，导致无法进行医疗事故技术鉴定。现原告方起诉要求判决二被告连带赔偿因患者王永通死亡所产生的医药费2908.54元、丧葬费38459.5元、死亡赔偿金630120元及精神损害抚慰金50000元，共计721488.04元。上述事实，有当事人陈述、书证等证据为证，本院予以确认。本院认为，病历是指医务人员通过对病人的问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理、抢救等医疗活动获得的有关资料，是医护人员对患者进行医疗活动全过程的记录和总结，真实性和完整性是其本质要求。二被告对患者王永通的医疗行为是否构成医疗事故，需要通过医疗事故技术鉴定方可确定。但被告二五四医院将患者王永通在其处救治的病历资料丢失，导致鉴定无法进行。根据《医疗事故处理条例》第二十八条第四款的规定，应推定被告二五四医院的医疗行为构成医疗事故，对患者王永通的死亡应当承担责任。被告红桥医院不应承担赔偿责任。患者王永通治疗时间及死亡后果均发生在《中华人民共和国侵权责任法》实施之前，因此本案应当参照《医疗事故处理条例》及相关规定处理。故原告方主张的医疗费应予以支持；丧葬费应按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算；精神损害抚慰金应按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算６年进行赔偿。因原、被告均认可适用2014年度天津市城镇人口的赔偿标准，本院对此不再置疑。关于原告方主张的死亡赔偿金，因没有依据，本院不予支持。综上所述，依照《医疗事故处理条例》第二十八条第四款、第五十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、判决生效后十日内，被告中国人民解放军第二五四医院一次性赔偿四原告因患者王永通死亡产生的医疗费人民币2908.54元、丧葬费人民币38459.5元及精神损害抚慰金人民币145740元，共计人民币187108.04元；二、驳回原告方其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3707元，由四原告负担人民币2671元、被告中国人民解放军第二五四医院负担人民币1036元；公告费人民币800元，由被告中国人民解放军第二五四医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审 判 长  张凌志审 判 员  袁 雷人民陪审员  梁 华二〇一六年二月四日书 记 员  魏 薇附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：一、《医疗事故处理条例》第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起５日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；（二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；（三）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；（四）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；（五）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过６年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条原告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以按撤诉处理；被告反诉的，可以缺席判决。