江苏省灌南县人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0724民初1283号原告朱丽，1996年9月18日生，汉族，居民，住涟水县。委托代理人梅玉峰，男，1962年10月5日生，汉族，居民，住灌南县。被告卢海亚，男，1977年6月28日生，汉族，居民，住涟水县。委托代理人朱海鹏，涟水县陈师法律服务所法律工作者。被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司。住所地淮安市淮海东路***号。负责人唐冬，该公司总经理。委托代理人胥元波、王剑宇，江苏华德律师事务所律师。本院于2016年1月25日立案受理了原告朱丽诉被告卢海亚、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行审理。后依法组成合议庭公开开庭进行审理。两次开庭，原告朱丽及其委托代理人梅玉峰，被告卢海亚的委托代理人朱海鹏，被告保险公司委托代理人胥元波均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱丽诉称：2015年6月23日12时25分，被告卢海亚驾驶苏Ｈ×××××号重型普通货车沿灌南县236省道由北向南行至与小兴庄水泥路交叉路口，在路东侧与由刘芹驾驶的电动三轮车（后载原告朱丽）发生碰擦，致原告朱丽、刘芹受伤、两车损坏之道路交通事故。经交警部门认定，被告卢海亚承担事故主要责任，刘芹承担事故次要责任，原告朱丽不承担事故责任。苏Ｈ×××××号重型普通货车在被告保险公司处投保了交强险及商业险100万元（且不计免赔）。原告朱丽现要求判令被告赔偿以下损失：医疗费15307.06元、误工费18000元、护理费7200元（90天×80元/天）、营养费1800元（90天×20元/天）、住院伙食补助费2150元（86天×25元/天）、残疾赔偿金75000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元，合计125757.06元。上述损失应由两被告赔偿并承担相关诉讼费用。被告卢海亚辩称：对交通事故发生及责任认定无异议，应由保险公司在交强险及商业险范围内赔偿，我已经为原告刘芹、朱丽垫付抢救费用合计19000元，请求原告在收到保险公司赔偿款后予以返还。被告保险公司辩称：1、肇事车辆在我公司投保了交强险及商业险100万元（且不计免赔），同意在交强险及商业险限额内按照事故责任赔偿原告损失。2、具体赔偿项目中：医疗费应扣除15%非医保费用，对原告朱丽的伤残等级有异议，我公司要求重新鉴定。原告就其工资收入未提供完税证明，不同意按照城镇居民标准计算误工及残疾赔偿金损失。鉴定费不予认可。经审理查明：2015年6月23日12时25分，被告卢海亚驾驶苏Ｈ×××××号重型普通货车沿灌南县236省道由北向南行至与小兴庄水泥路交叉路口，在路东侧与由刘芹驾驶的由西向北左转弯的电动三轮车（后载原告朱丽）发生碰擦，致原告朱丽、刘芹（另案起诉）受伤、两车损坏之道路交通事故。经交警部门认定，被告卢海亚承担事故主要责任，刘芹承担事故次要责任，原告朱丽不承担事故责任。苏Ｈ×××××号重型普通货车在被告保险公司处投保了交强险及商业险100万元（且不计免赔）。原告受伤当日被送至灌南县新区人民医院门诊并住院治疗86天，花医疗费15307.06元。2015年12月28日，灌南县交警大队二中队委托灌南县中医院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定：被鉴定人朱丽因车致祸：右锁骨远端骨折，右肩锁关节脱位，左侧骶1、2骨折，左侧髋臼骨折，全身多处软组织挫伤。后遗右肩关节活动功能障碍，构成道路交通事故十级伤残。误工期为伤后120日，营养期限为伤后90日，护理期为伤后60日。为此，原告支付鉴定费1300元。事故发生后，被告卢海亚为原告朱丽、刘芹垫付医疗费合计19000元，庭审中，原告朱丽及刘芹均同意一人一半返还被告卢海亚。本案审理过程中，被告保险公司委托代理人胥元波于2016年3月5日向本院递交重新鉴定申请书要求对原告朱丽的伤残等级进行重新鉴定，但因申请书中申请方一栏写明：申请人为中国太平洋财产保险股份有限公司涟水支公司（且无公司印章）。本院于2016年6月6日向被告保险公司发出书面通知，要求被告保险公司于七日内重新向本院递交符合被告资格的鉴定申请。但被告保险公司逾期未提供。另查明，原告自2015年3月至淮安澄欢玩具有限公司工作。工资发放方式为每月银行打卡。但对于工资实发数额，原告虽提供近3个月工资表，但表格领款人一栏处均为空白。劳动合同书中亦无相关约定。根据江苏省年度统计，我省上一年度城镇居民人均可支配收入为37173元，城镇居民人均消费性支出为24966元。还查明，同起交通事故另一伤者刘芹的损失经本院核定为：医疗费17784.52元、住院伙食补助费2150元、营养费1200元、误工费5344.77元、护理费4800元、残疾赔偿金32514元、精神损害抚慰金3500元、车损980元、鉴定费1300元，计69573.29元（其中交强险的医疗费项下为21134.52元、伤残项下为46158.77元、财产险项下980元）。上述事实，有原、被告陈述、医疗费发票、灌南县新区人民医院用药明细、诊断证明书、交通事故责任认定书、灌南县人民医院司法鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同书、工资表、工作证明等证据在卷佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，该机动车同时投保机动车责任强制保险和第三者责任商业保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。因肇事车辆在被告保险公司处投保交强险及100万元商业险（含不计免赔），故首先应由被告保险公司在交强险限额内对原告承担赔偿责任，超出部分则在商业三者险范围内按事故责任予以赔偿。对于有关原告的伤残等级，被告保险公司虽提出异议，但无证据证明，本院对灌南县中医院司法鉴定意见所确定的伤残等级及三期期限依法予以采信。原告实际住院86天，发生医疗费15307.06元，原告据此主张医疗费损失15307.06元，本院予以支持。被告保险公司辩称应扣除15%非医保用药，但未就非医保用药的药品目录、金额举证证实，对该主张，本院不予支持。原告还向本院主张营养费1800元（90天×20元/天）、住院伙食补助费2150元（86天×25元/天），均符合法律规定，本院予以支持。护理费，根据鉴定意见确定的护理天数，本院调整为4800元（60天×本地同级别护工护理标准80元/天）。误工费损失，根据受害人的误工时间和收入状况确定，有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。发生交通事故时原告在淮安澄欢玩具有限公司工作，到此单位工作三月即发生交通事故，本院要求原告补充提供交通事故前三年的收入情况，届时未能。因原告所举证据不足以证实其每月实际收入情况，故对于误工损失，本院参照城镇居民标准进行计算，为12221.26元（120天×37173元/365天）。原告主张参照城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院予以支持，但残疾赔偿金按照法律规定数额应调整为74346元（37173元×20年×10%），精神损害抚慰金主张5000元，本院予以支持。鉴定费1300元，属为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故应由被告保险公司在商业险范围内承担。综上，原告朱丽因道路交通事故造成的损失为：医疗费15307.06元、住院伙食补助费2150元、营养费1800元、误工费12221.26元、护理费4800元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元，计116924.32元（其中交强险的医疗险项下为19257.06元、伤残项下为96367.26元）。因交强险医疗费项下限额为10000元，伤残项下限额为110000元，财产险项下2000元，且原告朱丽和刘芹的损失应由保险公司在交强险范围内按比例赔偿。故被告保险公司应在交强险范围内医疗险项下赔偿原告朱丽4768元[10000元×19257.06元÷(19257.06元+21134.52元)，四舍五入]，伤残险项下赔偿74375元[110000元×96367.26元÷(46158.77元+96367.26元)，四舍五入]，计79143元；超出交强险范围的损失为37781.32元（116924.32元-79143元），因被告卢海亚负事故主要责任，故该损失应由被告保险公司在商业险范围内承担70%赔偿责任。为26447元（37781.32元×70%，四舍五入）。因被告卢海亚垫付19000元，原告和刘芹均同意一人一半返还，故本案中原告朱丽在收到保险公司赔偿款时，还应返还被告卢海亚9500元。关于诉讼费用，被告保险公司未能提供充分证据证实其与投保人就诉讼费用承担另有合同约定，故本案诉讼费用，应由被告保险公司在商业险范围内负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、原告朱丽因道路交通事故造成的损失116924.32元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔付79143元，在商业险限额内赔付26447元。二、原告朱丽在收到上述保险赔偿款时返还被告卢海亚9500元。三、驳回原告朱丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2815元，由原告朱丽承担197元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司承担2618元（原告已预交），被告应在兑现上述款项时一并给付于原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》，同时应向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费。（连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 长 蒯 舒人民陪审员 祁 浩人民陪审员 戴秀英二〇一六年七月十二日书 记 员 陈璐璐法律条文及上诉须知附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。