上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2015）青民二(商)初字第2082号原告上海凯运金属制造有限公司，住所地上海市青浦区。法定代表人马留军，总经理。委托代理人胡亚林，北京盈科(上海)律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人张渝，总经理。委托代理人叶琼辉，上海市中天阳律师事务所律师。原告上海凯运金属制造有限公司诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2015年10月19日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员沈月红独任审判。同年11月23日，本院对本案公开开庭进行审理。原告委托代理人胡亚林，被告委托代理人叶琼辉到庭参加诉讼。审理中，双方当事人同意继续适用简易程序审理，经分管院长批准，本案延长审理期限三个月。2016年2月26日，本院对本案再次公开开庭进行了审理，原告委托代理人胡亚林到庭参加诉讼。被告经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法对本案缺席审理。本案现在已审理终结。原告上海凯运金属制造有限公司诉称：2014年11月3日，原告所有的沪C0XX**车辆在被告处投保交强险和商业险中的车辆损失险和第三者商业责任险(车辆损失险和第三者商业责任险均含不计免赔条款)，保险期间自2014年11月16日至2015年11月15日。2015年1月10日7时42分许，原告驾驶员顾永武驾驶涉案车辆在本区锦商公路出商前路北约1公里处，与案外人沈某某驾驶的沪CSXX**轻便二轮摩托车相撞，造成沈某某当场死亡及车损的道路交通事故。经交警部门认定，顾永武和沈某某均承担事故同等责任。事故发生后，原告向沈某某家属积极赔付。同年2月5日在法院主持调解下，双方达成了(2015)青民四(民)初字第321号民事调解书，原告向沈某某家属支付了赔款人民币100万元(注：本文以下所涉币种均为人民币)。据此原告请求判令：1、被告赔付保险金763,709.50元[其中死亡赔偿金47,710元/年×17年=811,070元，被扶养人生活费(配偶)15,291元/年×19年=290,529元，被抚养人生活费(儿子)15,291元/年×20年=305,820元，丧葬费30,218元，家属误工费9,000元，精神损害抚慰金3万元，交通费5,000元，住宿费2,000元；上述费用在交强险范围内赔付12万元，剩余部分按同等责任计算(811,070%2B290,529%2B305,820-120,000)×50%=643,709.50元在商业险范围内赔付，其中丧葬费、家属误工费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费均计算在交强险赔付限额内]；2、被告赔付车损4,300元，停车费、清扫费800元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司辩称：涉案车辆确在被告处投保了交强险和商业险中的车辆损失险和第三者商业责任险(均含不计免赔条款)。原告未提供驾驶员身体条件证明，视为无效驾驶，在商业险范围内不同意赔付；死亡赔偿金要求按农村标准赔付；原告未提供被抚养人丧失劳动能力的证明，对被抚养人生活费不同意赔付；对丧葬费30,218元无异议；家属误工费过高，被告只认可3,000元；精神损害抚慰金应按事故责任比例赔付；交通费过高；未提供住宿费依据，不同意赔付；车损应按事故比例赔付；停车费、清扫费不属于保险赔付范围，不同意赔付。经开庭审理查明：原告所有的沪C0XX**车辆在被告投保交强险和商业险中的车辆损失险和第三者商业责任险(车辆损失险和第三者商业责任险均含不计免赔条款)，保险期间均自2014年11月16日至2015年11月15日。2015年1月10日7时42分许，原告驾驶员顾永武驾驶涉案车辆沿青浦区锦商公路由南向北行驶至锦商公路出商前路北约1公里处，适遇案外人沈某某驾驶沪CSXX**轻便摩托车沿东风村小路由东向西行驶至此向南左转弯驶入锦商公路，致使两车相撞，造成了沈某某当场死亡及涉案车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，顾永武和沈某某均负事故的同等责任。事故发生后，被告对涉案车辆定损，确定车辆损失金额为4,300元，同时，因本次交通事故产生停车费500元、清扫费300元。2015年4月2日，车辆完成修复，产生维修费4,300元。另查明：2015年2月5日沈某某家属对本案原告提起侵权赔偿之诉，案号为(2015)青民四(民)初字第321号。该案在审理过程中，经本院主持，双方当事人达成调解，确认以下经济损失：死亡赔偿金1,352,418元(包括被扶养人生活费563,100元)、丧葬费30,218元、亲属误工费9,000元、精神损害抚慰金3万元、交通费5,000元、住宿费2,000元。同日，原告向沈某某家属支付经济损失赔偿款100万元。再查明：沈某某的户籍地为上海市青浦区金泽镇淀西村东风496号，事故发生时为63周岁；配偶为诸全妹，户籍地为上海市青浦区金泽镇淀西村东风496号，事故发生时为61周岁；二人育有一子沈兵和一女沈娟，沈兵户籍地为上海市青浦区金泽镇淀西村东风496号，沈娟户籍地为上海市青浦区金泽镇东星村XXX号，事故发生时，均不满60周岁。以上查明事实，由原告提供的保单原件两份，道路交通事故认定书原件一份，驾驶证、行驶证复印件各一份，遗体火化证明复印件一份、居民死亡医学证明书复印件一组，(2015)青民四(民)初字第321号民事调解书原件一份，收条原件一份，机动车辆估损单打印件一份、维修结算清单原件一份、维修费发票原件一张，停车费、清扫费发票原件一张、户口证明复印件一份以及原、被告的一致陈述等证据佐证，经当庭出证、质证，双方当事人均无异议，本院予以确认。本案在审理过程中，双方当事人对以下部分存有争议：一、原告未提交身体条件证明是否为被告拒赔的依据；被告认为，原告未提交驾驶员顾永武的身体条件证明，应视为无驾驶资质，要求原告补充提交驾驶员的身体条件证明，本院认为，交通事故发生后，驾驶员的驾驶资格已经交警部门审核，在驾驶证有效期内，并不存在无驾驶资格的情况，本院认定原告驾驶员在事故发生时具有驾驶资质，故被告以原告未提供身体条件证明为由拒绝赔付，本院不予采纳。二、死亡赔偿金的计算标准和依据；原告认为，虽然沈某某系农村户口，但已在城镇连续居住满一年，故相应的赔偿金额应按城镇标准赔付。为此，原告提供以下证据：租房协议原件一份、房产证复印件一份、土地使用权证复印件一份，2015年1月23日昆山市锦溪镇干家甸社区居委会出具的证明原件一份(附联系人姓名和手机号码)、2015年5月9日昆山市锦溪镇宏丰金属制品厂出具的证明原件一份、营业执照复印件一份，2015年5月9日昆山凯宏五金配件有限公司出具的证明原件一份、营业执照复印件一份。被告对证据质证如下：对租房协议、房产证、土地使用权证的真实性不予认可；对居委会证明，无法确定该联系人是否为居委会工作人员；对两公司出具的证据及营业执照真实性不予认可。本院认为，虽然被告对租房协议、房产证等证据真实性不予认可，但经本院与昆山市锦溪镇干家甸社区居委会核实，确认了证明的真实性。据此，本院可以认定沈某某虽为农村户口，但在城镇连续居住满一年以上，故死亡赔偿金应按城镇标准计算，即47,710元/年×17年=811,070元。三、被抚养人生活费是否需要支付；原告认为沈某某的配偶诸全妹系青浦区金泽镇淀西村村民，其身患XXX疾病，没有劳动能力，其生活来源于配偶沈某某。沈某某之子沈兵系重度智障人士，残疾XXX，监护人为沈某某，没有劳动能力，其生活来源于其父沈某某。沈兵配偶蒋桃红，亦系智障人士，残疾XXX，监护人为沈兵。为此提供以下证据：残疾人证复印件两份(来源于青浦交警支队事故科)、青浦区金泽镇淀西村委会出具的证明原件两份。被告对证据质证如下：村委会不是医疗机构，无权认定村民是否有劳动能力；诸全妹长期居住在昆山市，村委会无法得知其生活来源情况。本院认为，村委会是村民选举产生的群众自治性组织，管理辖区下的村民事务，对辖区内的村民的基本情况应是熟知的，故沈某某户籍所在地的淀西村村委会出具的关于诸全妹、沈兵劳动能力的证明，本院予以认可。沈某某身亡后，诸全妹、沈兵均无劳动能力，现已无生活来源，原告按2015年度上海农村居民人均生活消费的标准，即15,291元/年,支付相应的被抚养人生活费，并无不当。诸全妹另育有一女，事故发生时为60周岁，故在本案中应按15,291元/年×19年/2=145,264.50元赔付被扶养人诸全妹生活费。沈兵的配偶亦为智障人士，事故发生时不满60周岁，故沈兵的被扶养人生活费则应按15,291元/年×20年=305,820元赔付。四、精神损害抚慰金、家属误工费、交通费、住宿费的计算标准和依据；被告认为，精神损害抚慰金应按事故责任比例赔付；家属误工费过高，仅认可3,000元；交通费、住宿费原告未提供相应的票据，不同意赔付。本院认为，死者家属因为交通事故造成的死者死亡，在精神上饱受伤害，原告确应对其精神上的伤害予以赔偿，3万元并未超过法律规定的限额范围，本院予以支持。家属误工费，由于原告未提供相应的误工证明，而被告也认可3,000元，对此本院认定为3,000元。交通费、住宿费，原告未提供相应的依据，本院不予支持。五、车损金额的赔付标准和依据；被告认为，《机动车损失保险条款》第十五条第五款规定：“保险机动车一方负同等事故责任的，保险人按50%事故责任比例计算赔偿”，因此，本案车损应按责任比例50%赔付。本院认为，原告就其车辆损失，既可以要求侵权方承担赔偿责任，也可以就其实际损失要求被告依约承担保险理赔责任。虽然车损险保险条款约定按责任比例50%赔付，但该条款内容是以划定交通事故责任标准的方式来确定保险人对被保险人在车损险限额内赔付金额的格式条款，免除自身应当按照合同订立时所确立的赔偿车辆损失的责任，实质上排除了原告方针对保险车辆整体损失风险支付保费，以获得全部理赔对价的主要权利，依照《中华人民共和国保险法》的相关规定，应当认定此类条款无效。被告不得据此要求按照事故责任比例承担相应保险责任，故车损金额4,300元，本院予以支持。综上，本院认为，原、被告之间的保险合同关系成立，且合法、有效，对双方当事人具有法律约束力。原告车辆在被告处投保了交强险、商业险中的车辆损失险和第三者商业责任险(均含不计免赔条款)，在保险期间发生保险事故，被告理应承担相应的保险责任。关于赔付金额，应根据双方之间的约定办理。被告对丧葬费30,218元不持异议，本院予以确认。死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、家属误工费、车辆维修费在前文已做论证，在此不再赘述，分别为811,070元、451,084.50元、3万元、3,000元、4,300元，本院亦予确认。清扫费300元为事故发生后所支出的必要费用，本院予以支持。交通费、住宿费，由于原告未能提供相应的支付依据，本院无法核实费用的支出，对此主张，本院不予支持。停车费不属于保险理赔范围，本院不予支持。以上人伤部分经济损失合计1,325,372.50元。本案未有医疗费产生，故交强险赔付限额应为死亡伤残赔偿限额11万元，在扣除交强险赔付的11万元后，余款按责任比例50%计算赔付，为607,686.25元。综上被告总的赔付金额为11万元%2B607,686.25元%2B4,300元%2B300元=722,286.25元，未超出保险金额范围，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告上海凯运金属制造有限公司保险金722,286.25元；二、驳回原告上海凯运金属制造有限公司其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费11,488.10元，减半收取计5,744.05元，由原告负担232.65元，被告负担5,511.40元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。(附上海市青浦区人民法院开户行农行青支营业部；账号XXXXXXXXXXXXXXXXX)代理审判员  沈月红二〇一六年七月二十一日书 记 员  钱秋怡附：相关法律条文附：相关法律条文一、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。二、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。