福建省福安市人民法院民 事 判 决 书(2016)闽0981民初3700号原告黄玉书，男，汉族，1967年5月4日出生，住福安市，委托代理人胡夏梅、王晶（实习），福建正联律师事务所律师。被告中国大地财产保险股份有限公司宁德中心支公司福安营销服务部，住所地福安市城区城北鹤兴中路178-179号二层。统一社会信用代码91350981789027111Q。负责人吴武胜，经理。委托代理人刘朝阳，男，汉族，1984年1月9日出生，住宁德市蕉城区，被告丁敏星，女，回族，1963年8月18日出生，住福安市，现住福安市，原告黄玉书与被告中国大地财产保险股份有限公司宁德中心支公司福安营销服务部（以下简称大地财保福安营销服务部）、丁敏星机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月24日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年7月5日公开开庭进行了审理。原告黄玉书及其委托代理人胡夏梅、王晶、被告大地财保福安营销服务部的委托代理人刘朝阳、被告丁敏星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄玉书诉称，2016年3月20日，被告丁敏星驾驶闽Ｊ×××××号小车从地税局方向沿新华南路往溪口桥头方向行驶，途经，向右变更车道时，与同向右侧车道由原告驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车相碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后前往闽东医院门诊进行诊疗，花费医疗费236元，医生进行了相关诊断后告知原告不需要住院，回家继续观察。原告回家后花费300元买了6份外贴中药继续治疗，一直至2016年4月3日伤口处仍然疼痛不止，无奈之下原告于4月4日前往福安市中医院进行诊疗花费医疗费794.6元，并被医院告知需住院治疗，故原告于2016年4月7日在闽东医院办理了住院手续，住院进行治疗。原告住院至2016年5月9日出院，共住院32天，花费医疗费24546.01元。同时，该起事故经福安市公安交警部门调查并作出第201600887号《道路交通事故认定书》，认定被告丁敏星负该起交通事故的全部责任，原告不负责任。经了解，肇事车辆交强险及商业险均投保于被告大地财保福安营销服务部处。然俩被告至今尚未承担原告的上述损失。为此，请求人民法院依法判令：被告给付医疗费25876.61元（24546.01元+794.60元+236.00元+300元）、住院伙食补助费1600元（50元/天×32天）、营养费1000元、护理费5504.49元（44896元/年÷12÷21.75×32天）、误工费9143.06元（54235元/年÷12个月÷21.75天×44天）、交通费800元，以上合计43924.16元。其中由被告大地财保福安营销服务部在承保交强险责任限额和商业三者险保险理赔范围内承担赔偿责任，不足部份由被告丁敏星承担赔偿责任。被告大地财保福安营销服务部辩称，1.医疗费中应剔除非医保部分（非医保部分按医疗费总额20%计算），另外300元中药费用，没有正式发票，不予认可；2.伙食费只能按30元/天计算；3.营养费没有医嘱，不能支持；4.护理费与误工费按96元/天计算，误工费天数只能按实际住院天数计算，但不扣除双休日；5.交通费因为没有正式发票，同意支付300元。另外，交通事故认定书上有认定被告丁敏星事故发生后驾车离开现场，根据机动车第三者责任保险条款中第六条6款约定，这属于商业险责任免除范围。被告丁敏星辩称，对于赔偿部分同被告大地财保福安营销服务部意见一致，但非医保部分应由被告大地财保福安营销服务部承担。对于被告大地财保福安营销服务部所陈述的被告丁敏星驶离现场不应承担商业险责任是没有法律依据的，因为当时原告受伤后其以为只是轻微扭伤，而且事发现场又是在红绿灯处，双方协商后其支付150元给原告，本以为双方就此处理好了，所以就开车走了。另外，原告在住院期间其支付了1000元医疗费。经审理查明，丁敏云系肇事的闽Ｊ×××××号小车所有权人，该车由被告丁敏星使用并投保，被告丁敏星持有驾驶证。2016年3月20日，被告丁敏星驾驶闽Ｊ×××××号小车从福安市地税局方向沿新华南路往溪口桥头方向行驶，途经，向右变更车道时，与同向右侧车道由原告驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车相碰撞，造成原告受伤的交通事故。事发后，双方对事故进行了简单的协商，由丁敏星赔付原告150元后驾车离开现场。原告受伤后前往闽东医院门诊进行诊疗，花费医疗费236元，因原告伤口仍未治愈，原告于2016年4月4日前往福安市中医院进行诊疗花费医疗费794.6元。2016年4月7日，原告到闽东医院住院治疗。原告在闽东医院住院治疗32天（从2016年4月7日至2016年5月9日），花费医疗费人民币24546.01元，被告丁敏星已支付给原告医疗费1150元。2016年5月9日，宁德市闽东医院出具“医字第0267977号”《疾病证明书》，诊断为左小腿中下段溃疡伴感染，高甘油三酯血症，左下肢大隐静脉曲张伴隐股静脉瓣功能不全。处理意见：患者经我院治疗，建议休息1个月。2016年5月17日，福安市公安局交通管理大队作出第201600887号《道路交通事故认定书》，认定被告丁敏星负本起事故的全部责任，原告黄玉书不负本起事故责任。被告丁敏星将闽Ｊ×××××号小车向大地财保福安营销服务部投保了交强险及商业三者险（不计免赔），其中交强险12.2万元（其中,伤亡赔偿限额11万元，医疗赔偿限额1万元，车损赔偿限额2000元），商业险中的第三者责任保险的责任限额100万元，保险期限自2015年3月31日0时至2016年3月30日24时止。以上事实有原告提供的原告黄玉书身份证、福安市公安局交警大队道路交通事故认定书、闽东医院门诊病历、门诊收费票据、报告单、福安市中医院门诊收费票据、福安市中医院门诊费用汇总清单、闽东医院住院收费票据、闽东医院住院费用汇总清单、闽东医院疾病证明书、住院病案、入院记录、出院记录、体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、外科护理记录单；被告大地财保福安营销服务部提供的机动车第三者责任保险条款；被告丁敏星提供的交强险保单、商业险保单、驾驶证、行驶证及原、被告的庭审陈述等证据证明，上列证据经庭审质证，与本案事实具有关联性，符合证据的法定形式，可以采信。双方当事人争议的焦点为：关于如何确认本案赔偿金额的问题。原告黄玉书认为，其损失共计人民币43924.16元，其中由被告大地财保福安营销服务部在承保交强险责任限额和商业第三者责任保险理赔范围内承担赔偿责任，不足部份由被告丁敏星承担赔偿责任。被告大地财保福安营销服务部认为，部分项目和损失不予支持。被告丁敏星事故发生后驾车离开现场，这属于商业险责任免除范围。被告丁敏星认为，闽Ｊ×××××号小车已经投保，其也不存在逃逸的情形，投保的部分应由保险公司承担，并要求扣除不合理部分。本院认为，（一）医疗费金额的计算、确定。经查，黄玉书在闽东医院门诊花费医疗费236元、福安市中医院诊疗花费医疗费794.6元、闽东医院住院花费医疗费24546.01元，共计花费医疗费25576.61元属实，本院予以确认。另外，原告有提供一张300元的李绍铅伤骨科收据，因原告未能提供正式的发票，又不能证明该收据所花费的医疗费是用于治疗原告的疾病，故原告主张该300元医疗费损失，本院不予支持。被告大地财保福安营销服务部认为本案非医保药品费用（按医疗费的20%）不属于保险理赔范围。本院认为，交强险中非医保不赔的条款降低了对受害第三方的保障力度，加重了投保人的责任，明显违背《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定以及交强险的立法目的和精神，该条款应属无效条款，故非医保费用属于交强险赔偿范围。庭审中，原告黄玉书主张非医保费用在交强险项下优先予以扣除，可予支持。被告大地财保福安营销服务部提出应剔除非医保费用的抗辩理由缺乏法律依据，不能成立，不予支持。（二）误工费的计算、确定。经查，原告黄玉书因本起事故受伤而在闽东医院住院治疗32天，闽东医院在《疾病证明书》中建议原告休息1个月，故原告误工天数为62天。因误工天数不包括休息日（即星期六、星期日），但包括法定节假日，即原告黄玉书实际误工天数为44天（62天-18天休息日）。原告系城镇户口，又无固定收入，因此，其误工费可按照2015年度单位从业人员平均工资54235元／年标准计算。故原告误工费应为9143.06元（54235元／年÷12个月÷21.75天×44天）。（三）护理费金额的确定。经查，护理天数既包括休息日（即星期六、星期日），也包括法定节假日。本院原告黄玉书住院天数为32天，期间确需护理人数一人，实际护理32天。护理费按照2015年度福建省居民服务、修理和其他服务业平均工资44896元／年标准计算，因此，护理费应为5504.49元（44896元／年÷12月÷21.75天×32天）。（四）住院伙食补助费金额的确定。参照福建省财政厅闽财行〔2007〕25号《福建省省直行政机关和事业单位差旅费管理办法》第十三条的规定，今年住院伙食补助费应按50元/天标准计算，原告黄玉书住院天数为32天，故住院伙食补助费为1600元（50元/天×32天）。（五）营养费金额的确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，原告黄玉书发生交通事故的损伤未达伤残等级，原告亦没有提供其伤情确需加强营养之证据，故原告主张判赔营养费1000元缺乏事实、法律依据，本院不予支持。（六）交通费金额的确定。原告黄玉书庭审时未提供交通费发票，但被告大地财保福安营销服务部同意支付交通费300元，且该交通费属保险公司理赔的范围，故交通费可酌定为300元，至于多余部分的主张，本院不予支持。综上，因本起机动车交通事故行为造成原告黄玉书损失有医疗费25576.61元、误工费9143.06元、护理费5504.49元、住院伙食补助费为1600元、交通费300元，共计人民币42124.16元。综上所述，本院认为，公民享有生命健康权，公民的合法财产受法律保护。被告丁敏星驾驶闽Ｊ×××××号小车与原告驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车相碰撞，造成原告受伤的交通事故，故被告丁敏星应对撞伤原告的损失承担赔偿责任。被告丁敏星负事故的全部责任，故被告丁敏星应承担全部赔偿责任。被告丁敏星已将闽Ｊ×××××号小车向大地财保福安营销服务部投保了交强险及第三者责任商业险，故应先由被告大地财保福安营销服务部在机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业险的责任限额范围内对原告的经济损失予以赔偿，不足的部分才由被告丁敏星承担责任。原告主张非医保费用（按医疗费总额20%计算）在交强险中优先赔付，本院依法予以支持。本起事故造成原告具体损失共计人民币42124.16元，被告大地财保福安营销服务部应在机动车交通事故责任强制保险的“医疗费用赔偿限额”项下赔偿原告黄玉书10000元（项下医疗费25576.61元、住院伙食补助费1600元，共计27176.61元，超过10000元，按10000元支付），在“伤残赔偿限额”项下赔偿原告黄玉书14947.55元（项下误工费9143.06元、护理费5504.49元、交通费300元，未超过伤残赔偿限额11万元，按项下损失14947.55元赔偿），共计24947.55元。丁敏星向大地财保福安营销服务部投保的第三者责任商业险系不计免赔，且投保车辆负本事故的全部责任，故超出强制险范围外的的赔偿款17176.61元在第三者责任商业险责任限额内由大地财保福安营销服务部赔偿。被告大地财保福安营销服务部抗辩丁敏星事发后驾车离开现场，属于商业三者险的免赔范围，本院认为，事故发生时原告与丁敏星均认为事故不会严重，对事故进行了简单的协商与赔偿，由丁敏星就给了原告150元后才离开现场，不符合机动车第三者责任保险条款中第六条6款规定的逃逸情形，故被告大地财保福安营销服务部主张被告丁敏星存在逃逸形情，商业三者险不予赔偿，本院不予采纳。被告大地财保福安营销服务部已承担了本案的全部赔偿责任，故原告主张由被告丁敏星承担赔偿责任，本院不予支持。由于被告丁敏星已支付原告赔偿款人民币1150元，但其在本案中无需支付赔偿款，故其支付的1150元应予返还，被告丁敏星可另行向原告主张。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司宁德中心支公司福安营销服务部应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内一次性赔偿原告黄玉书经济损失人民币24947.55元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司宁德中心支公司福安营销服务部应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额内一次性赔偿原告黄玉书经济损失人民币17176.61元；三、驳回原告黄玉书的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费898元，由原告黄玉书负担48元，被告中国大地财产保险股份有限公司宁德中心支公司福安营销服务部负担850元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）审 判 长  张仲琅代理审判员  张志杰人民陪审员  林泽霖二〇一六年七月二十八日书 记 员  郑靖文附注：一、民事执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。申请执行的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律条文未规定履行期间的，从法律条文生效之日起计算。二、本案引用的主要法律条文：《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。