江苏省淮安经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2015）淮开民初字第2623号原告李步秀。原告胡宝只。原告胡浪。原告胡峰。四原告共同委托代理人孙贵洋，江苏穿石律师事务所律师。被告茹志生。委托代理人邱建刚，淮安经济技术开发区东城法律服务所法律工作者。被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安经济技术开发区厦门路16-1号。负责人王华，该公司总经理。委托代理人洪磊、朱一珠，江苏君萃律师事务所律师。原告李步秀、胡宝只、胡浪、胡峰诉被告茹志生、中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月19日立案受理后，依法组成合议庭，适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告胡峰及四原告的共同委托代理人孙贵洋，被告茹志生及其委托代理人邱建刚、被告保险公司的委托代理人朱一珠到庭参加诉讼。现已审理终结。原告李步秀、胡宝只、胡浪、胡峰诉称：2015年7月23日20时许，茹志生驾驶苏H号小型客车沿南昌路由北向南行驶至支六路路口时，与胡必耿驾驶的专用机械车沿支六路由东向西左转弯通过路口时发生碰撞，致胡必耿摔出车外，造成胡必耿受伤，后经医院抢救无效死亡。经交警部门认定，茹志生负事故的主要责任，胡必耿负事故的次要责任。肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，现原告的损失为住院伙食补助费240元、医疗费102946元、营养费360元、误工费2400元、护理费1080元、死亡赔偿金686920元、丧葬费用30891.5元、精神抚慰金50000元、交通及食宿费用10000元、误工费用（处理丧事人员误工）1974元、被抚养人生活费用（胡宝只）23476元、被抚养人生活费用（李步秀）148681.3元、修车费用2000元，要求被告赔偿873175.04元，并由被告承担本案的诉讼费用。被告茹志生辩称：1、要求对事故责任划分责任；2、被告茹志生车辆在平安保险公司投保了交强险与商业险；3、事故发生后已经先期垫付3万元给原告，请求法院一并处理；4、对被抚养人生活费用有异议，因为两个被抚养人长期生活在农村，职业是粮农应当按照农村标准来赔偿；对精神抚慰金有异议，如果茹志生被追究刑事责任，原告的精神已经得到了抚慰，依法不应当支持；车辆修理费用因为未看到相关的票据，我方不予认可其他无异议。被告保险公司辩称：1、要求对事故责任划分责任；2、肇事车辆投保交强险与商业险100万元不计免赔，我公司同意在投保限额内按照重新核实后的事故责任比例进行合理赔偿，因双方均为机动车，即使法院按照现有的交通事故责任认定书认定责任，在交强险限额外商业险部分赔偿按照70%同意承担；3、我公司在庭审前提交了非医保用药鉴定申请，虽被退回，省高院（2011）1号文对非医保用药的鉴定有明确规定，我公司已依法定程序提出申请并无违法不当之处，现医院以大而化之的理由不予鉴定显然与法律不符，况且我公司保险合同强制性条款商业性条款均对非医保用药扣除10%，故请求法院支持我公司要求扣除10%的非医保用药；4、我公司不承担诉讼费用；5、住院伙食补助费认可18元；营养费认可15元；对误工不认可，理由是第一没有提供因误工实际减少收入的证明，第二因死亡赔偿金已包含了对其误工损失的赔偿，故不能重复赔偿；护理费认可70元；死亡赔偿金要求按照农村户口赔偿，理由是死者是农村户口，其提供的证明不能证明其在城镇连续生活一年以上；丧葬费用无异议；精神抚慰金不认可；交通住宿费用一万元不认可，应当以实际发生的发票为准，并且处理丧事的交通住宿费用已计入丧葬费用中；处理丧葬费人员误工我公司认可1000元；被抚养人生活费用胡宝只按照农村户口给付，李步秀的的被抚养人生活费用我公司不认可，理由是夫妻间不具备抚养关系，且李步秀有两子，有其子女抚养；修车费用2000元不认可因为没有相关票据及定损单，没有修车费发票，没有修车明细。经审理查明，2015年7月23日20时许，茹志生驾驶苏H号小型客车沿本市南昌路由北向南行驶至支六路路口时，与胡必耿驾驶的专用机械车沿支六路由东向西左转弯通过路口时发生碰撞，致胡必耿摔出车外，造成胡必耿受伤，后经医院抢救无效死亡及双方车辆损坏。经淮安市公安局交通警察支队三大队作出的道路交通事故认定书认定，茹志生夜间驾驶机动车在道路上行驶至路口时，没有减速慢行且观察疏忽、遇情况采取措施不力是事故发生的主要原因；胡必耿没有取得机动车驾驶证，驾驶机动车不符合技术标准的车辆上道路行驶也是事故发生的原因，应由茹志生负事故的主要责任，胡必耿负事故的次要责任。事故发生后，胡必耿被送至南京第八二医院治疗，共住院12天，共花去医疗费102946元（预交26000元，尚欠76946元）。苏H号小型客车在被告保险公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任险，且投保了不计免赔率险，事故发生在保险期间内。2015年9月15日，被告保险公司申请对胡必耿住院期间的医疗费进行医保外费用及替代药品金额进行司法鉴定，经本院委托，中国人民解放军第八二医院司法鉴定所于2016年1月4日以医保范围内用药过于广泛且替代用药不具有唯一性，无法鉴定为由，将鉴定案卷退回本院。另查明，事故发生前，胡必耿在香格里拉小区从事绿化工作。胡宝只（1934年4月4日出生）系死者胡必耿的父亲，其共育有5名子女，死者胡必耿与原告李步秀系夫妻关系，其二人于1982年2月2日育有一子，取名胡峰，于1987年11月13日育有一子，取名胡浪。以上事实，有道路交通事故认定书，驾驶证复印件、行驶证复印件，机动车交通事故责任强制保险单、商业第三者责任保险单，出院记录、欠费证明费用清单，退卷函，村委会及派出所出具的证明等证据证实，足以认定。根据原告举证、被告质证，结合相关法律规定，原告因本次事故所致合理损失为：1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告颜延梅主张的医疗费102946元，根据原告提供的出院记录、欠费证明等证据，本院予以确认。被告保险公司辩称不承担非医保用药，但没有提供医疗费中是否有非医保用药、非医保用药多少及相应替代用药的相应证据，故对其要求扣除非医保用药的辩称，本院不予采纳。2、住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张住院伙食补助费为12天18元/天（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准）=216元。原告主张超出部分本院不予支持。3、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。死者住院12天，营养费为12天30元/天=360元。原告主张超出部分本院不予支持。4、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。死者胡必耿住院12天，事故发生前，其在香格里拉小区一直从事绿化工作，但原告未提交其工资证明，本院参照上一年度同行业的工资标准酌情按照120元每天计算，其误工费为12天120元/天=1440元。原告主张超出部分本院不予支持。5、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。死者共住院12天，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，护理费为80元/天（参照当地护工劳务报酬标准）12天=960元。原告主张超出部分不予支持。6、死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。死者胡必耿事故发生前一直从事绿化工作，以城镇标准主张其损失并无不当，故死亡赔偿金为34346元/年20年=686920元。7、丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。原告主张丧葬费为30891.5元，未超过法律规定，本院予以确认。8、精神抚慰金，本院根据双方过错程度、受伤情况，结合受诉法院所在地平均生活水平，酌情认定精神抚慰金为35000元。9、处理事故人员交通费、住宿费和误工损失，结合本案的实际情况，本院酌情认定7000元。10、被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。死者胡必耿尚有其父亲胡宝只需要扶养，事故发生前，胡必耿一直从事绿化工作，其被扶养人生活费为23476元/年（2014年度江苏省城镇居民人均消费支出）5年/5人=23476元。原告主张超出部分本院不予支持。11、修车费2000元，原告未提交证据予以证明，且被告未予认可，原告该主张本院不予支持。以上损失中，属于交强险医疗项下损失为医疗费102946元+住院伙食补助费216元+营养费360元=103522元；属于交强险伤残项下损失为误工费1440元+护理费960元+死亡赔偿金686920元+丧葬费30891.5元+精神抚慰金35000元+处理事故人员交通费、住宿费和误工费7000元+被扶养人生活费23476元=785687.5元。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案系机动车之间发生的交通事故，经淮安市公安局交通警察支队三大队作出事故认定书认定，由茹志生负事故的主要责任，胡必耿负事故的次要责任。两被告均辩称对事故责任认定不予认可，本院认为，茹志生驾驶机动车在通过路口时未减速慢行、观察疏忽，对本案事故发生原因力较大，应负事故的主要责任，本院酌情由茹志生及胡必耿按7:3的比例分担事故损失，对两被告的该辩称均不予采信。因本案事故车辆在被告保险公司投保了交强险，交强险医疗项下限额已经使用完毕，故被告保险公司应在交强险医疗项下、伤残项下赔偿原告1万元、11万元。事故车辆在被告保险公司处投保了责任限额为100万元的商业第三者责任险，并投保不计免赔率险，被告保险公司没有提供证据证明其有法定或者约定的免赔事由，故对于超出交强险范围的赔偿数额103522元+785687.5元-120000元=769209.5元，应由被告保险公司承担70%，即538446.65元。综上，因茹志生已垫付3万元丧葬费，但其同意将该笔款项另补偿给原告，故被告保险公司共计赔偿原告120000元+538446.65元=658446.65元。本案经调解未果。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后之日起十日内赔偿原告658446.65元。二、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费12517元，由被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费12517元（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农行城中支行，账号：3454）。审 判 长  郭振强人民陪审员  颜 习人民陪审员  严 威二〇一六年二月二十五日书 记 员  桑亚娟附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。