广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书(2016)粤1971民初12673号原告谢文明，男，1979年10月31日出生，汉族，住福建省福清市，委托代理人张吉生，系广东惟谦律师事务所律师。委托代理人李书勇，系广东惟谦律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：广东省东莞市南城区莞太大道168号太平洋保险大厦一层、六至十三层，统一社会信用代码：91441900981970935R。负责人何晓东，系该公司总经理。委托代理人黎鸿莲，女，1993年2月7日出生，汉族，住广西陆川县，系该公司员工。原告谢文明诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李惠筠适用简易程序独任审判，在2016年7月12日公开开庭审理。原告的委托代理人李书勇，被告的委托代理人黎鸿莲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年4月1日，原告在被告处为湘Ｅ×××××号重型自卸货车购买了第三者商业责任险，并投保了不计免赔条款。2013年11月30日原告雇佣的司机丁进成驾驶案涉车辆行驶时碰撞案外人梁华龙驾驶的无号牌电动车，造成梁华龙受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，经交警部门认定丁进成负事故全部责任，梁华龙不负此事故责任。因案涉车辆系原告与案外人杨水金于2013年3月20日从施传文处购得，但并未到车管部门办理车辆登记变更手续，故本事故发生后，原告与杨水金作为车辆实际所有人共同向梁华龙支付了医疗费60000元。原告就医疗费60000元向被告申请理赔，但被告拒赔。为此，原告诉至法院请求判令：1、被告在第三者商业责任险限额内赔偿原告经济损失60000元；2、本案的诉讼费用由被告承担。被告辩称，一、肇事车辆湘Ｅ×××××号车在被告处投保了三者险1000000元并有不计免赔，本次事故发生在保险期间内。二、原告与被告签订的保险合同是双方自愿，意思表示真实，是合法有效的保险合同。本保险合同的免责条款在保单上有黑体加粗。三、根据保险条款约定，在保单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三人人身伤亡的，应当扣除原告医疗费非社保用药部分。四、（2014）惠阳法新民初字第27号民事判决书中写明是丁进成、杨水金、施传文支付的60000元，并非原告支付的，60000元医疗费应当由丁进成、杨水金、施传文主张，且原告也未提供证据证明丁进成、杨水金、施传文已授权给原告主张该60000元医疗费，原告没有主张丁进成、杨水金、施传文垫付费用的权利，请求法院依法驳回。经审理查明，湘Ｅ×××××号重型自卸货车的登记车主为施传文。原告主张与案外杨水金于2013年3月20日从施传文处购买了湘Ｅ×××××号重型自卸货车，并提交车辆买卖合同（显示买方为杨水金，卖方为施传文）和收款收据（内容为：今收到杨水金车款120000元；经手人处签有“施传文”）。被告对上述证据的真实性不予确认。原告作为投保人及被保险人在被告处投保了第三者商业责任险（保险金额为1000000元）等险种，保险单号为ADNGD02ZH913B003641E，保险期间为2013年4月5日0时起止2014年1月4日24时止。该保险单上明示告知第三条为：“请您详细阅读所附保险条款，特别是加黑突出标注的、免除保险人责任部分的条款内容。”案涉保险合同适用的《中国太平洋财产保险股份有限公司神行车保机动车综合险（2009版）》中机动车第三者责任保险条款第十四条约定“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。”；第二十四条约定“被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人可在获得被保险人书面授权后直接将赔款支付给第三者。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿。被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不向被保险人支付赔款。”（该条最后一句为加黑字体）。2013年11月30日19时30分许，丁进成驾驶湘Ｅ×××××号重型自卸货车沿S356线由深圳往惠东方向行驶，途经惠阳区淡水××线××+500M处时追尾碰撞梁华龙驾驶的无号牌电动车，造成无号牌电动车驾驶人梁华龙受伤、湘Ｅ×××××号重型自卸货车及无号牌电动车损坏的交通事故。该事故经交警部门处理，认定丁进成负此事故的全部责任，梁华龙不负此事故的责任。梁华龙受伤后被送至医院住院治疗。原告主张与杨水金共同向梁华龙支付了60000元医疗费，并提交一份证明（内容为:梁华龙在2013年11月30日发生交通事故，在2013年11月30至2014年2月26日于惠阳人民医院治疗，期间产生医疗费用合计286578元，其中车方出60000元，保险公司出50000元，患方处176578元；落款处签有“梁耀祥代梁华龙”）佐证。2013年12月11日梁华龙作为原告起诉丁进成、施传文、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司、杨水金为被告的机动车交通事故责任纠纷一案，惠州市惠阳区人民法院于2014年8月19日作出（2014）惠阳法新民初字第27号民事判决书。该判决书认定丁进成、施传文、杨水金支付梁华龙医疗费60000元、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司支付梁华龙医疗费10000元、中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司支付梁华龙医疗费40000元，并判决“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应自本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元给原告梁华龙。二、被告丁进成应自本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿898180.33元给原告梁华龙。被告施传文、杨水金对被告丁进成的上述赔偿承担连带赔偿责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司在商业第三者责任险余额960000元的范围内对上述赔偿款先行赔付给原告梁华龙。三、驳回原告梁华龙的其他诉讼请求。”被告辩称根据保险条款约定应当扣除医疗费非社保用药部分，并提交司法鉴定意见书、费用明细清单佐证。原告提交被告在（2014）惠阳法新民初字第27号一案中所提供的答辩状，主张被告在该案中对医疗用药的不合理性和不必要性申请鉴定。以上事实，有原告保险单、道路交通事故认定书及道路交通事故责任宣布记录、机动车驾驶证、行驶证、病历、入院记录、出院小结、证明、梁耀祥身份证复印件、车辆买卖合同书、收款收据、（2014）惠阳法新民初字第27号案民事判决书、答辩状，被告提交的保险条款、司法鉴定意见书、费用明细清单，及本案开庭笔录等在案佐证。本院认为，本案是财产保险合同纠纷。案涉的保险合同是双方的真实意思表示，没有违反法律、法规禁止性规定，该合同合法有效，本院予以确认。原告提交的保险单首页已经明示告知原告约定所附的保险条款和加黑突出标注的、免除保险人责任部分的条款内容，因此案涉保险合同中的保险条款对原告生效。原告诉求被告支付其垫付的医疗费60000元。根据案涉保险合同条款“被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不向被保险人支付赔款。”的约定，原告应当提交相关证据证明其作为被保险人已经向第三者赔偿。结合原被告的举证情况和庭审辩论意见，（2014）惠阳法新民初字第27号民事判决书中认定支付梁华龙医疗费60000元的是丁进成、施传文、杨水金，原告提交的证据不足以证明其支付梁华龙60000元医疗费的事实。因此，原告的主张证据不足，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：驳回原告谢文明的诉讼请求。本案诉讼费650元（原告已预交），由原告负担650元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  李惠筠二〇一六年七月二十六日书记员  刘海昕附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。