湖南省新邵县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0522民初684号原告杨癸花，女。委托代理人张晓东，湖南省新邵县新田铺镇沙子田村。被告刘丰建，男。被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司，地址湖南省邵阳市宝庆东路1131号。负责人刘文斌，系该公司总经理。委托代理人曾朝阳，湖南天戟律师事务所律师。委托代理人陈自华，湖南天戟律师事务所律师。原告杨癸花与被告刘丰建、中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（以下简称人民财保邵阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年6月3日向本院提起诉讼，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员杨成林独任审理，于2016年6月29日在新田铺镇长冲铺村公开开庭进行了审理，原告杨癸花及委托代理人张晓东、被告刘丰建、被告人民财保邵阳分公司委托代理人曾朝阳、陈自华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年12月16日，原告驾驶电动车从长冲铺方向驶往皂角塘村方向，途经上长村十组路段时，与相对方向行驶由被告刘丰建驾驶的湘EB73**重型仓式货车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。经新邵县公安局交警大队认定，原告与被告均负此次事故同等责任。2016年4月30日经邵阳白云司法鉴定所鉴定：1、原告构成十级伤残；2、自2016年4月30日起，后续医疗费预计13000元；3、面部外伤性色沉形成后期整容费预计3000元；4、伤后误工240日，壹人护理90日，营养90日。请求人民法院判决：一、被告刘丰建赔偿原告门诊费5365.6元、住院医疗费38338.26元、伙食补助费2100元、护理费9900元、误工费24000元、伤残赔偿金57676元、后续医疗费16000元、营养费2700元、精神损害赔偿金5000元、交通费1000元，共计赔偿161969.76元及原告诉讼费用；二、判决被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在责任保险范围内承担赔偿责任。被告人民财保邵阳分公司辩称，原告用去的医疗费应按医保审核鉴定予以扣减非医保用药6523.37元，我公司愿意在交强险和三责险范围内依法承担保险责任；2、本案交通事故系同等责任，绝对免赔率10%，超速免赔10%，后续医疗费认可8000元或以实际治疗为准，营养费按10元/天乘以90天。误工费只能计算至定残前一日，残疾赔偿金认可农村标准，伙食费按照50元/天，护理费69元/天，精神损害赔偿金认可2000元，交通费请法院酌情考虑，鉴定费与诉费费保险公司不承担。被告刘丰建辩称，我没有购买不计免赔，但当时车辆速度只有60码，不同意保险公司免赔超速的10%，不同意医保审核。经审理查明，2015年12月16日，原告驾驶电动车从新田铺镇长冲铺方向驶往皂角塘村方向，途经上长村十组路段时，与相对方向行驶由被告刘丰建驾驶的湘EB73**重型仓式货车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。原告受伤后被送往邵阳正大骨伤医院，经诊断左第1、2、3、4、5、6肋骨折并肺挫伤、多处软组织挫伤等，住院至2016年1月26日，共计住院41天，用去门诊费3623元，住院费38338.26元，住院期间由其丈夫护理。经新邵县公安局交警大队认定，原告未能靠车道右侧行驶，承担事故同等责任；被告在没有限速标志的路段未保持安全车速及违反安全驾驶规范，承担此次事故同等责任。2016年4月30日经邵阳白云司法鉴定所[2016]临鉴字第261号鉴定：1、原告构成十级伤残；2、自2016年4月30日起，后续医疗费预计13000元；3、面部外伤性色沉形成后期整容费预计3000元；4、伤后误工240日，壹人护理90日，营养90日，用去鉴定费1742元。另查明，肇事车辆湘EB73**车辆系被告刘丰建所有，该车在被告人民财保邵阳分公司投保了交强险和500000元三责险，但未购买不计免赔，保险合同约定承担事故同等责任免赔10%，事故发生在保险期间内。被告刘丰建已向原告支付13000元医疗费用。被告人民财保邵阳分公司向本院提交出邵人司鉴所(2016)临审字第625号鉴定意见，审核原告医疗费中非医保用药费用6523.37元。庭审中，本院向原、被告释明，是否愿意在本案中一并审理被告刘丰建垫付的13000元费用，但原告与被告人民财保邵阳分公司以非同一法律关系和扣除非医保用药为由予以拒绝。以上事实有原、被告身份证明，保险单，事故认定书，伤残鉴定书，门诊及住院发票，职工医疗保险证明，劳动合同证明，职工养老保险账户查询单，工资表，银行交易的工资账单，医保审核鉴定书、保险条款及双方当事人当庭陈述予证明，以上证据经庭审质证，符合证据的合法性、真实性、关联性，本院予以认定，可以作为本案的定案依据。关于原告的赔偿范围及标准，依据原告的诉讼请求和根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照《湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准》（2015-2016）和鉴定意见书确定：（一）医疗费，根据原告提供医疗费票据，认定41961元（38338.26元+3623元）；（二）后续治疗费，根据鉴定意见书，原告尚未取出手术内固定物，后续治疗费认定15000元（12000+3000）；（三）伙食补助费，原告在邵阳市中心医院住院共计41天，认定住院伙食补助费2050元（41天50元/天）；（四）营养费，根据司法鉴定所出具的鉴定意见书，并结合医嘱，认定营养费1800元（90天20元/天）；（五）护理费，参照居民服务业标准和原告诉请，认定为9900（90天110元/天）；（六）误工费，原告长期在加油站从事石油销售，月平均收入3000元左右，故结合原告的工资收入和诉讼请求，认定原告误工时间计算从受伤之日起至定残前一日，共计134天，故认定为13400元（134天100元/天）；（七）残疾赔偿金，根据原告购买的城镇职工医疗保险、职工养老保险记录、劳动合同和工资收入等证据，原告的收入来源于非农业生产，在交通事故发生之前，其农业身份已转化为职工身份，故原告构成十级伤残，应参照城镇人均收入标准计算，故认定为57676元（28838元/年20年10%）；（八）交通费，根据原告的住院天数，本院认定为600元；（九）精神抚慰金，原告因本次交通事故受伤构成十级伤残，且面部因外伤而形成色沉，客观上对原告造成一定的精神损害，本院认定为4500元；（10）鉴定及检查费，原告诉请将鉴定费归入医疗费发票中，其本质未放弃鉴定的诉请，故依照票据认定为1742元。以上损失共计148629元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。被告刘丰建对新邵县公安局交通警察大队作出的事故认定书虽有异议，但未提供相关证据予以反驳，故本院对被告刘丰建的抗辩意见不予支持。本院根据新邵县公安局交通警察大队作出的事故认定书，据此认定原告与被告刘丰建在此次事故承担同等责任，由被告刘丰建承担50%的责任，原告杨癸自负50%的责任。被告人民财险邵阳分公司辩称，被告刘丰建驾驶车辆未保持安全车速，应免赔10%，本院认为，被告刘丰建与被告人民财产邵阳分公司签订的保险合同条款中，未约定此种情况属于责任免赔的范围，故对被告人民财保邵阳分公司辩称不予支持。被告人民财保邵阳分公司要求核减非医保费用，并提供非医保用药鉴定结论，因本案中未一并处理被告垫付的医疗费，且与原告并无直接关系，故被告人民财保邵阳分公司可待被告刘丰建向其主张权利时，再根据合同约定依法予以核减。肇事车辆湘EB73**货车向被告人民财保邵阳分公司投保了交强险和50万元商业三责险。依据《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，原告因此次交通事故所造成的损失由被告人民财保邵阳分公司在交强险限额范围内予以赔偿，超出交强险限额的部分，由双方当事人按事故责任比例进行分担。原告在此次交通事故损失医疗费60811元(医药费41961元+后续治疗费15000元+伙食补助2050+营养费1800元)、伤残赔偿限额内赔偿原告86076元（误工费13400元+护理费9900元+残疾赔偿金57676元+精神抚慰金4500元+交通费600元）、鉴定费1742元，应首先由被告人民财保邵阳分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告86076元。超出交强险的52553元（60811-10000+1742），由原告自负26276.5元（5255350%），由被告刘丰建承担26276.5元（5255350%）。肇事车辆湘EB73**在被告人民财保邵阳分公司投保了50万元商业三责险，根据保险合同约定，负同等事故责任免赔率为10%，故被告刘丰建承担的26276.5元，应先扣减被告刘丰建已垫付的13000元，剩余的13276.5元由被告人民财保邵阳分公司承担11949元（13276.590%），被告刘丰建自负1327.5元（13276.510%）。被告刘丰建垫付的医疗费13000元，因原告与被告人民财产邵阳分公司均不同意在本案中一并处理，故被告刘丰建垫付的13000元可另行主张权利。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳分公司在交强险限额内赔偿原告杨癸花96076元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳分公司在商业三责任限额内赔偿原告杨癸花11949元；三、由被告刘丰建赔偿原告杨癸花1327.5元；四、驳回原告杨癸花的其他诉讼请求。上述赔偿款项，限判决生效之日起十日内汇入户名：新邵县财政局非税收入汇缴结算户，开户银行：中国工商银行股份有限公司新邵县支行，账号：1906025009024902340。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3539元，减半收取案件受理费1770元，由被告刘丰建负担1340元，原告杨癸花自负430元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  杨成林二〇一六年七月八日代理书记员  肖承运