江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书(2015)昆周民初字第0667号原告俞秀文。委托代理人周明，江苏君中律师事务所律师。被告吴美林。被告中国人民财产保险股份有限公司太仓支公司，住所地太仓市城厢镇县府街28号。负责人姚铿，该公司总经理。委托代理人鞠群，江苏海联海律师事务所律师。原告俞秀文诉被告吴美林、中国人民财产保险股份有限公司太仓支公司（以下简称人保太仓支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月27日立案受理后，依法由代理审判员沈蓝独任审判，于2015年12月11日公开开庭进行了审理，后依法组成合议庭，于2016年7月8日公开开庭进行了审理，原告俞秀文委托代理人周明（参加两次庭审）、被告人保太仓支公司委托代理人鞠群（参加第一次庭审）到庭参加诉讼，被告吴美林经本院合法传唤未到庭参加诉讼，现已审理终结。原告俞秀文诉称：2014年5月15日，原告驾驶电动车（车上载有乘员华妹芝）与被告吴美林驾驶车辆发生交通事故，造成原告受伤。交警部门认定原告负事故主要责任，被告吴美林负事故次要责任，华妹芝不负责任。原告因本次事故产生的损失有医药费140109.4元（庭审中变更为139758.01元）、住院伙食补助费1950元、交通费2000元、误工费14392.09元、营养费6000元、护理费14400元。原告损失共计178851.49元。被告吴美林在被告人保昆山支公司投有保险，应在保险责任范围内承担相应的责任。庭审中，原告确认被告吴美林已经垫付10000元，现原告要求被告赔偿168500元，并承担本案诉讼费。被告吴美林庭后辩称：本案中，我的交强险脱保，但我已经给原告垫付医药费10000元。对于原告的诉请，误工费要求原告提供误工凭证、纳税凭证、而且原告已经退休，再过3个月就60周岁了，不存在4个月误工期。但是误工费我认可1680元/月，误工期按照住院期间。住院伙食补助费、营养费、护理费标准过高，应按照2014年标准，住院伙食补助费18元/天，营养费20元/天，护理费40元/天。护理期限没有经过司法鉴定，护理期限不认可，应按照住院期限。另外，要求原告提供门诊病历与住院记录对应。被告人保太仓支公司辩称：对事故的发生没有异议，事故发生时事故车辆没有在我司投保交强险，所以交强险部分我司不赔偿。在原告起诉时，医药费部分已经扣除医保报销部分，我方予以认可。病历中记载，原告属于腹主动脉夹层，该诊断与本起交通事故之间没有因果联系，请求法院对该部分用药予以扣除。对于超出交强险部分我方按照30%的责任赔偿。经审理查明：2014年5月15日18时35分许，吴美林驾驶苏E×××××小型轿车沿昆山市城北大道南侧辅道由西向东行驶至昆山市长江北路与周市镇城北大道交叉路口西侧左转弯掉头过程中，其车车头右侧与沿城北大道北侧机动车道由西向东行驶的由俞秀文驾驶后座载华妹芝一名乘员的昆KS×××××电动自行车右侧发生碰撞，造成俞秀文、华妹芝二人倒地受伤及二车不同程度损坏的道路交通事故。昆山市公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定俞秀文负事故主要责任，吴美林负事故次要责任，华妹芝不负责任。另查明：被告吴美林驾驶的×××××小型轿车的行驶证登记车主为其本人，该车在被告人保太仓支公司处投保有商业三者险（50万元，有不计免赔），交强险脱保。事发后，被告吴美林给原告垫付医药费10000元。又查明：2014年5月15日原告被送往昆山市第一人民医院住院治疗29天。2015年6月13日至2015年6月21日原告在上海长海医院住院8天。被告人保太仓支公司认为原告是因“腹主动脉夹层”在上海长海医院治疗，与本案中的事故没有关联性。原告2015年6月12日的出院记录：“入院后完善各项检查，无手术禁忌症，于2015-6-03日在腰麻下行取内固定术，手术顺利，术后予止血，消肿对症治疗。术后摄片提示骨折骨性愈合，内固定全部取出。患者术后第四天下午，突感腰部坠胀感，查体发现腰部肿胀，BP105/62mmHg，观察后无明显好转，急查脊柱CT提示：胸椎退行性改变，T6血管瘤可能；另见两侧胸腔少许积液，腰椎退行性改变。腹部平片提示结肠较多积粪。患者症状观察后无明显好转，要求前往上海就诊，帮其联系120救护车转送上海。今日家属来要求为患者办理出院，询问患者具体病情为腹主动脉夹层，需在上级医院手术治疗。今日出院。”本院认为，虽然没有直接证据证明原告腹主动脉夹层的病情与本案所涉交通事故之间存在直接关系，但是原告在进行完骨折修复手术（骨折由交通事故引起）后第四天下午便出现了腹部病情，且经本院催告后，被告人保太仓支公司也未就原告腹主动脉夹层的病情与本案所涉交通事故不存在因果关系进行举证和提起司法鉴定，故本院认定原告腹主动脉夹层的病情与交通事故之间存在因果关系。上述事实由事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、用药明细、收费票据、报销凭证、转院申请、医事证明书、误工证明、银行明细、病历、出院小结、交通费票据及当事人庭审陈述所证实，本院予以认定。本院认为：公民生命健康权依法受到保护，侵害公民身体健康应当承担相应赔偿责任。交警部门出具事故认定书，认定原告负事故主要责任，被告吴美林负事故次要责任，乘员华妹芝不负责任。因原告驾驶车辆为非机动车，被告吴美林驾驶机动车，本院认定由原告承担65%的责任，被告吴美林承担35%的责任。被告吴美林驾驶车辆在被告人保太仓支公司投保有商业三者险50万元（有不计免赔），但交强险已经脱保。因交强险脱保，故应当先由被告吴美林在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险部分由被告人保太仓支公司按照35%的比例承担赔偿责任。关于原告损失，本院认定如下：1、医疗费。本院根据原、被告提供的医疗费票据、出院记录等证据，原告主张医药费139758.01元在合理范围内。2、住院伙食补助费。住院伙食补助费按照50元/天的标准计算，结合出院记录记载的住院天数，原告的住院伙食补助费为1850元。3、营养费。营养费按照50元/天的标准计算，结合出院记录和用药清单记载的住院天数，即营养费为1850元。4、护理费。护理费按照100元/天的标准计算，结合出院记录和用药清单记载的住院天数，即护理费为3700元。5、误工费。原告虽然已经退休，但是在工作且有收入。根据原告提供的银行对账单，本院计算原告受伤前12个月的平均收入为3365元/月，根据原告提供的医事证明书，医院向原告出具了两张医事证明书，分别为2014年6月2日建议休三月，2015年6月12日建议休一月，原告的误工期限为四个月，原告的误工损失为13460元。6、交通费。根据原告的治疗情况和其往返医院的实际需要，本院认定原告的交通费为500元。上述原告损失合计161118.01元，由被告吴美林在交强险范围赔偿原告27660元，扣除被告吴美林为原告垫付的10000元，余款17660元被告吴美林应当支付原告。超出交强险部分133458.01元由被告人保太仓支公司承担35%的赔偿责任，为46710.3元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司太仓支公司在商业三者险范围内合计赔偿原告俞秀文46710.3元，于本判决生效之日起十五内履行。二、被告吴美林赔偿原告俞秀文27660元，扣除其已经垫付的10000元，余款17660元于本判决生效之日起十五内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，申请执行的期间为二年。案件受理费1294元，由原告自负841.1元，被告吴美林负担452.9元，被告吴美林负担部分原告已经预交，本院不再退还，被告吴美林在履行上述款项时一并支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76，逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长 沈 蓝人民陪审员 陆 伟人民陪审员 俞雪莲二〇一六年七月二十日书 记 员 石程程