安徽省当涂县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0521民初943号原告：戎开宏。委托代理人：尚启虎，安徽民主律师事务所律师。委托代理人：芮铭乐，安徽民主律师事务所律师。被告：李文彬。委托代理人：杨吉龙。被告：溧阳东冠汽车运输服务有限公司，住溧阳市溧城镇水韵华庭19幢201号。法定代表人：赵世魁，该公司总经理。被告：中��人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地：山东省济宁市光河路56号。负责人：任玉宏，公司总经理。委托代理人：孟园，山东公明政和律师事务所律师。委托代理人：李如航，山东公明政和律师事务所律师。原告戎开宏与被告李文彬、溧阳东冠汽车运输服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称：人保济宁市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员夏兰兰适用简易程序公开开庭进行审理。原告戎开宏委托代理人芮铭乐，被告李文彬委托代理人杨吉龙、人保济宁市分公司委托代理人孟园到庭参加诉讼。本案现已审理终结。戎开宏诉称：2015年7月2日7时5分许，李文彬驾驶苏D×××××号重型自卸货车在当涂县姑孰镇姑××山水小区道路××栋附近路段由西向东倒车时，车辆左后轮部位与行人戎开宏发生碰撞，造成其受伤的交通事故。当涂县公安局交通管理大队认定李文彬负事故全部责任，其无责任。其在马鞍山市中心医院住院治疗67天。经安徽公正司法鉴定所鉴定：右下肢损伤属于伤残七级。溧阳东冠汽车运输服务有限公司是苏D×××××号车辆的所有人。苏D×××××号车辆在人保济宁市分公司投保了保险。为维护其合法权利，请求判令：1、被告赔偿医疗费2289.8元、护理费15600元、护理依赖182208元、营养费1800元、交通费2000元、住院伙食补助费1340元、残疾赔偿金129292元、精神抚慰金24000元、鉴定费2900元，合计361429.8元；2、本案诉讼费用由被告承担。李文彬辩称：1、对事故的发生及责任的认定无异议。2、事故发生后，其垫付医疗费85750.73元、购买护理用具263元、住院期间的护理费17420元、现金8000元，共计111433.73元，要求在本案中一并处理。人保济宁市分公司辩称：1、对事故的发生及责任的认定无异议。2、苏D×××××号车辆在其公司投保了交强险和100万不计免赔率商业三者险，事故发生在保险期限内。3、事故发生后，其公司先行支付1万元的医疗费。同意李文彬的垫付款在本案中一并处理。针对戎开宏的诉请：护理依赖主张12年过长，已超过人均寿命；交通费未提供证据；护理费标准过高，护理期间150天超过住院67天之外的部分，与护理依赖主张重复计算；精神抚慰金过高，诉讼费、鉴定费不属于保险赔付范围。溧阳东冠汽车运输服务有限公司未作答辩和提交证据为支持其诉请，戎开宏提交以下证据：证据1、交通事故认定书1份，证明事故发生的经过、结果及责任的划分情况。证据2、户口簿1份，证明其系非农业家庭��籍。证据3、李文彬驾驶证、行驶证各1份、保单复印件2份，证明李文彬身份信息及车辆投保情况；证据4、门诊病历2份、出院小结1份，医疗费单据10份，证明其住院治疗情况，医疗费2289.8元。证据5、司法鉴定意见书1份，证明其伤残等级、后期治疗费及“三期”评定情况；证据6、鉴定费发票1份，证明鉴定费2900元。人保济宁市分公司对戎开宏提交证据的质证意见：对证据1、2、3、6无异议。证据4中2016年1月18日的单据未提供相应门诊病历印证，马鞍山人民医院的两张330元和227元收费凭据非正规发票，未加盖医院公章，不予认可，医疗费扣除15%的非医保用药。对证据5不申请重新鉴定。李文彬对戎开宏提交证据同意保险公司的质证意见。李文彬提交以下证据：医疗费发票11张、用药清单4张；购买护理用具票据3张；护理费收条3张，护工身份证、陪护员证件复印件3张；原告方向其出具的现金收条3张。证明其垫付款情况，医疗费合计95750.73元，其中1万元医疗费是保险公司先行支付的，其实际垫付医疗费85750.73元。购买护理用具263元。护理费17420元，其中2015年7月2日－2015年7月3日为一人护理，2天，130元／天，共计260元；2015年7月4日－2015年9月7日为二人护理，66天，130元／天，共计17160元。给付戎开宏现金8000元。合计121433.73元，扣除保险公司先行支付的1万元，其实际垫付111433.73元。补充说明，2015年7月9日原告方向其出具的4000元收条，其不要求原告方返还，该4000元其自愿作为给付原告方的补偿。戎开宏对李文彬提交证据的质证意见：对医疗费、购买护理用具费用无异议；住院期间护理费由李文彬垫付；对现金收条无异议，其中4000元系李文彬自愿向其补��的。李文彬的垫付款均不在其诉请之内。人保济宁市分公司对李文彬提交证据的质证意见：对金额为255元的手写医疗费票据不认可，其他医疗费票据无异议；护理费收条非正规发票，不予认可。人保济宁市分公司提交以下证据：商业三责险责任保险条款1份，证明根据第7、10、27条，非医保用药费用、鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。戎开宏对人保济宁市分公司提交证据的质证意见：真实性无异议，但未证明尽到提示、告知义务。李文彬对人保济宁市分公司提交证据无意见。经过庭审举证、查证，结合原被告双方的陈述和抗辩，确认本案以下事实：2015年7月2日7时5分许，李文彬驾驶苏D×××××号重型自卸货车在当涂县姑孰镇姑××山水小区道路××栋附近路段由西向东倒车时，车辆左后轮部位与行人戎开宏发生碰��，造成戎开宏受伤的交通事故。当涂县公安局交通管理大队认定李文彬负事故全部责任，戎开宏无责任。戎开宏自2015年7月2日至2015年9月7日在马鞍山市中心医院住院治疗，经诊断为：右下肢碾压伤，右小腿大面积皮肤撕脱伤，右腓骨小头骨折，右第1趾骨远节趾骨骨折，右第2趾骨远节趾骨骨折，右足皮肤软组织挫裂伤等多处伤情。戎开宏的医疗费合计98040.53元，其中1万元为人保济宁市分公司先行支付，85750.73元为李文彬垫付，2289.8元为戎开宏自行支付。2016年1月20日，戎开宏经安徽公正司法鉴定所鉴定为：1、右下肢损伤属于伤残七级；2、护理依赖程度为大部分护理依赖，外伤参与度为50%；3、误工期以伤后180天为宜，护理期以伤后150天为宜，营养期以伤后90天为宜，以上均包括住院治疗期间。苏D×××××号车辆在人保济宁市分公司投保了交强险和100万不计免赔率商���三者险。另查明，戎开宏，1947年4月29日出生，非农业家庭户籍，系安徽省当涂县姑孰镇凌云社区西马闸自然村56号居民。事故发生前，有××史，左半躯体互动障碍。再查明，戎开宏与李文彬达成一致意见，李文彬给付戎开宏现金中的4000元，系对戎开宏的补偿，不要求戎开宏返还。李文彬与人保济宁市分公司达成一致意见，医疗费总额中9754.5元的非医保用药费用由李文彬承担。本院认为：公民的健康权受法律保护。本案交通事故，当涂县公安局交通管理大队认定李文彬负事故全部责任，戎开宏无责任。则戎开宏因本起事故遭受的损失应由李文彬承担全部赔偿责任。鉴于苏D×××××号车辆在人保济宁市分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，则人保济宁市分公司应在交强险各项赔偿限额内先行赔付，超过交强险赔付的部分依���保险合同的约定在商业第三者责任险限额内承担替代赔偿责任。参照安徽省人身损害赔偿标准，结合本案查明事实，对戎开宏的损失及李文彬的垫付款支持如下：一、医疗费合计98040.53元。其中1万元是人保济宁市分公司先行支付；2289.8元为戎开宏支付；85750.73元为李文彬垫付，扣除9754.5元的非医保用药费用，返还李文彬垫付的医疗费为75996.23元。二、残疾赔偿金和精神抚慰金。戎开宏的伤情经有法定资质的鉴定机构依照法定程序作出司法鉴定意见，本院对该司法鉴定意见依法予以采信，结合戎开宏系城镇户籍，本院依法支持残疾赔偿金129292元（26936元／年×12年×40%）。戎开宏因事故导致伤残，遭受了较大的精神伤害，本院酌定精神抚慰金为24000元。三、护理费及护理依赖。经审理查明，事故发生时，戎开宏已年满67周岁，本次事故造成戎开宏右腿受伤较重。事故发生前，戎开宏有××史，左半躯体互动障碍。因此根据戎开宏的年龄及身体状况，住院期间发生的2人护理尚属合理，故本院依法支持参照安徽省居民服务行业平均工资标准即104元／天，2人护理的费用。人保济宁市分公司抗辩戎开宏主张的护理期间与护理依赖起算时间有重合部分。护理期间系指受害人因本次事故造成的损害，治疗期间，生活不能自理，而产生护理时间。护理依赖则指受害人因本次事故造成的损害，经治疗终结后，因生活不能自理，产生的终身护理需要。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止；受害人定残后的护理，根据护理依赖程度确定护理级别。本案中，戎开宏自2015年7月2日至2015年9月7日护理期间为68��，出院医嘱全休三个月，需护理。2016年1月20日经鉴定，护理期间150天，包括住院治疗期间。因此戎开宏主张150天的护理期间有事实依据，未超过定残之日，与护理依赖的主张无重合之处。故本院依法支持护理费22464元［（104元／天×2天）＋（104元／天×66天×2人）＋（104元／天×82天）］。戎开宏系大部分护理依赖，结合男性人口平均寿命为74周岁，支持护理依赖91104元（104元／天×365天×6年×80%×50%）。四、营养费1800元（20元／天×90天）、住院伙食补助费1340元（20元／天×67天）、鉴定费2900元、购买护理用具263元，交通费酌定为1400元。李文彬因本起事故的垫付款，戎开宏及人保济宁市分公司均同意在本案中一并处理，为减少诉累，本院依法予以一并处理。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十���条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在保险限额内于本判决生效后十日内替代赔偿原告戎开宏医疗费78286.03元、护理费22464元、护理依赖91104元、住院伙食补助费1340元、营养费1800元、交通费1400元、残疾赔偿金129292元、精神抚慰金24000元、鉴定费2900元、购买护理用具费263元，合计352745.03元。（已扣除先行支付的1万元）二、原告戎开宏取得赔偿款时返还被告李文彬垫付款94195.23元，其中医疗费75996.23元、护理费13936元、购买护理用具费263元及现金4000元。三、驳回原告戎开宏的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序减半收取案件受理费3361元，原告戎开宏负担776元，被告李文彬负担1235元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担1350。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。审判员  夏兰兰二〇一六年七月十日书记员  魏 震附：当涂县法院执行款专户开户行：农行皖马鞍山市当涂县支行开户名：当涂县人民法院（执行款专户）账号：12×××55请在附言栏中注明案号、当事人姓名或事故车��牌号