江苏省苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0509民初5743号原告李文浩。法定代理人李明英。委托代理人石月英，苏州市吴江区梅堰法律服务所法律工作者。被告王建德。被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州工业园区时代广场24幢105室、602室。负责人王新，总经理。委托代理人钱惠金，江苏均锐律师事务所律师。原告李文浩与被告王建德、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月3日立案受理后，依法由审判员吴一非适用简易程序，于2016年6月20日公开开庭进行了审理。原告李文浩的委托代理人石月英、被告王建德、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司的委托代理人钱惠金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李文浩诉称：2014年9月23日6时10分左右，被告王建德驾驶苏E×××××小型轿车与原告所骑的自行车发生碰撞，造成原告车损人伤的交通事故。事故发生后，原告即被送往医院治疗（前期医疗费已处理），但现仍处于植物生存状态，并存在完全护理依赖。苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队震泽中队认定被告王建德负该起事故的全部责任，事后双方未达成调解协议。被告王建德所驾驶的苏E×××××小型轿车投保在被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司。现诉来法院，请求判令：1、被告方赔偿原告医药费85641.04元、住院伙食补助费23900元、营养费23950元、护理费333960元、伤残赔偿金334557元、精神抚慰金50000元、交通费1000元，合计853008.04元；2、由被告方负担本案诉讼费用及鉴定费2520元。庭审中，原告当庭变更诉讼请求为“住院伙食补助费23700元、营养费23750元、护理费333000元”。被告王建德辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议，我的车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司投保了交强险和商业三者险1000000元及不计免赔险。被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司辩称：1、对交通事故的事实及责任认定没有异议。被告王建德所驾驶的苏E×××××小型轿车在我公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期内，我公司在前期已向原告预赔了医疗费784178.21元，交强险和商业险的限额还剩335821.79元。该784178.21元中10000元是在交强险内赔付的，其余均在商业险内赔付，交强险限额内的伤残部分未在前期赔付；2、原告的医疗费应扣除20%的非医保用药，护理期限鉴于原告年纪较大，我公司认可2年，按50%的护理系数计算；3、诉讼费和鉴定费不在我公司承保范围内。经审理查明：2014年9月23日6时10分左右，被告王建德驾驶苏E×××××小型轿车在苏州市吴江区震泽镇震桃公路由北往南行驶至震桃公路与镇南路路口处遇红灯仍继续通行时，遇原告李文浩驾驶自行车沿震南路由东往西行驶至该地点，两车发生碰撞，造成原告李文浩受伤、两车损坏的交通事故。2014年11月13日，苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队出具了吴公交认字（2014）第066064号道路交通事故认定书，认为被告王建德驾车途经有交通信号灯控制的路口时，未按交通信号灯规定通行，是造成该起事故发生的全部原因，故认定被告王建德负该事故的全部责任，原告李文浩不负责任。原告受伤后被送往医院治疗。2016年4月13日，经公安机关委托，苏州大学司法鉴定中心出具了苏大司鉴中心（2016）临鉴字214号法医临床学鉴定意见书，结论为：1、原告李文浩此次交通事故致其颅脑外伤后目前处于植物生存状态评为一级伤残；2、本次鉴定建议其受伤至鉴定之日（即2016年1月15日）均应给予误工、护理及营养支持，以二人护理为宜，本例目前处于植物生存状态，存在完全护理依赖，建议继予一人护理为宜。另查明：苏E×××××小型轿车行驶证载明的车辆所有人为被告王建德，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司投保了交强险和第三者责任商业险（限额1000000元），并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。再查明：从本案事故发生至2015年4月6日止，原告所花费的医疗费用已由被告王建德、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司向原告赔偿完毕。被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司已赔偿给原告784178.21元，其中10000元系在交强险中赔偿，另774178.21元系在商业三者险中赔偿，故交强险医疗费用部分的10000元限额已赔偿完毕，交强险伤残部分的限额110000元未赔付，商业险1000000元限额中尚余225821.79元。以上事实，有原告提供的交通事故认定书1份、保险单2份、驾驶证登记信息1份、行驶证登记信息1份、司法鉴定意见书1份及本院的庭审笔录等证据予以证实。对于原告因本案所涉交通事故造成的各项损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的项目、范围和标准，审核认定如下：医疗费85641.04元、住院伙食补助费23700元（50元/天*474天）、营养费23750元（50元/天*475天），小计133091.04元；护理费201600元（截至止2016年1月15日的护理费：475天*120元*2人=114000元；后续护理费：365天*2年*120元=87600元）、残疾赔偿金334557元、精神损害抚慰金50000元、交通费700元，小计586857元；上述合计719948.04元。另鉴定费为2520元。综上所述，本院认为：公民的健康权受法律保护，原告因本案所涉交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。车牌号为苏E×××××小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司投保了交强险和第三者责任商业险（限额1000000元），并投保了不计免赔险。被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司理应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。对于被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司要求扣除20%的非医保用药的主张，本院认为，被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司未就原告治疗期间所使用的非医保用药与使用非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格尽到相应的举证责任，应承担举证不能的法律后果，本院对被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司的该项抗辩主张不予采纳。因原告目前存在完全护理依赖，本院结合本案的实际情况，确定原告的后续护理费先行计算2年，即自2016年1月16日起至2018年1月15日止，此后的护理费用，原告可依法另行主张权利。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告损失中的医疗费部分为133091.04元，已超过交强险的医疗费赔偿限额10000元；伤残部分为586857元，已超过交强险的死亡伤残部分赔偿限额110000元。故被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告损失合计110000元。针对超过交强险部分的医疗费部分133091.04元、伤残部分476857元及鉴定费2520元，合计612468.04元，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，本案交通事故中被告王建德负该起事故的全部责任，故应承担全部的赔偿责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先有承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告主张的鉴定费2520元系为确定其损失所支出的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应由保险公司在商业三者险限额内承担。故对于超出交强险部分的612468.04元（已超过商业三者险尚余的限额225821.79元），应由被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司根据保险合同在商业险限额内对原告予以赔偿。据上，被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司应在商业险范围内赔偿原告225821.79元。被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司应在交强险及商业险限额内赔偿原告的各项损失为335821.79元。对于超出交强险及商业三者险部分的386646.25元，应由被告王建德对原告予以赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司在交强险限额范围内赔偿原告李文浩各项损失110000元，在商业险限额范围内赔偿原告李文浩各项损失225821.79元，合计335821.79元，于本判决生效之日起十日内履行。二、被告王建德赔偿原告李文浩各项损失386646.25元，于本判决生效之日起十日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定的账户，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行吴江农村商业银行营业部，账号0706678011120100001793）。三、驳回原告李文浩的其余诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2339元，由原告李文浩负担364元，被告王建德负担1975元并于本判决生效之日起十日内直接给付原告李文浩。原告已预交的诉讼费用，本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（交至苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；户名：苏州市中级人民法院；账号10×××76，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员  吴一非二〇一六年七月十四日书记员  钟 莹