安徽省阜阳市颍州区人民法院民 事 判 决 书(2015)州民一初字第04593号原告：聂洪超，男，1982年10月25日出生，汉族，安徽省临泉县人，住安徽省临泉县。原告：聂飞，男，1983年2月28日出生，汉族，安徽省临泉县人，住址同上。原告：聂祥祥，男，1989年4月3日出生，汉族，安徽省临泉县人，住址同上。上述三位原告共同的委托代理人：姚伟，安徽淮都律师事务所律师。被告：阜阳卫生学校附属医院，住所地阜阳市颍州区临泉路446号，组织机构代码77905203-0。法定代表人：张仲林，该院院长。委托代理人：余鸿飞，安徽皖北律师事务所律师。原告聂洪超、聂飞、聂祥祥诉被告阜阳卫生学校附属医院（以下简称卫校医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年12月18日立案受理后,依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告聂洪超、聂飞、聂祥祥及三原告共同的委托代理人孙亮亮，卫校医院的委托代理人余鸿飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。三原告诉称：2015年11月26日，洪念真因上腹部胀痛到被告处就诊，经医院诊断为胆囊结石、胆囊炎。初步诊断后该院未对洪念真进行全面检查就开始手术，从住院到手术仅6个小时，违反了胆囊摘除手术的流程。洪念真术后住院观察至2015年11月30日，医生告知可以出院回家，因术后仅4天，询问是否多住院观察几天，医生告知说不用。就在办理出院手续时，洪念真出现不适，经医院抢救后有所好转，后医院依然告知我们抓紧时间出院，至下午病情加重，4时50分医院开始紧急抢救，抢救近2小时，至6时40分，洪念真生命体征消失，医院说已经死亡。被告与阜阳市第二人民医院仅一墙之隔，阜阳市人民医院也在附近，被告在明知自己医疗软件和硬件水平达不到抢救目的，却不告知患者家属进行紧急转院，导致患者错过最佳抢救时间，且事故发生后，被告为掩饰自己的过错，提供虚假的患者心电图单，被告在此次事故中的过错和事后的行为让原告心寒。综上所述��洪念真的死亡是因为被告治疗不当，违反手术流程，错过最佳抢救时机造成的，现提起诉讼，请求判令被告赔偿三原告各项损失共计302721.95元并承担本案诉讼费及鉴定费。庭审过程中，原告向本院变更并明确其第一项诉讼请求为：赔偿医疗费5263元、交通费2000元、住宿费3000元、误工费5000元、住院伙食补助费150元、丧葬费27569.5元、死亡赔偿金699424元，合计金额742406.5元的30%为222721.95元及精神抚慰金80000元。被告辩称：洪念真因胆囊炎、胆囊结石入院治疗，其自身存在疾病，多种原因诱发心肌梗死。现司法鉴定已有结论，被告愿意承担责任比例为25%，洪念真系农村居民，在外连续居住不满一年，赔偿标准不应按浙江城镇标准计算，应按安徽省农村标准计算，精神抚慰金应按过错程度划分，原告要求赔偿30万元没有事实依据。经审理查明：2015年11月26日，洪念真因上腹部胀痛到被告处就诊，诊断为胆囊结石、胆囊炎，于当日进行胆囊摘除手术，术后给予心电监护、吸氧、抗感染的、支持、对症治疗疗，2015年11月30日上午9时办理出院手续。后洪念真未离开病房，于10时10分出现胸闷，给予硝酸甘油、速效救心丸舌下含化后症状缓解。16时50分，洪念真晕厥、心跳骤停无呼吸，后于当日18时35分经抢救无效死亡。洪念真整个就诊过程中，经新农合补助后个人支付医疗费1282.5元。洪念真死后，其子聂洪超、聂飞、聂祥祥认为卫校医院在治疗过程中存过错导致洪念真死亡，因此诉至本院，请求判如所请。本案审理过程中，双方当事人分别向本院提出申请，要求对本案进行医疗过错司法鉴定，本院于2016年4月8日依法委托北京博大司法鉴定所进行鉴定，该所于2016年5月9日出具京博司鉴所[2016]临医鉴字第0336号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：卫校医院对洪念真的医疗行为存在医疗过失，洪念真的死亡与医院的医疗行为存在一定的因果关系，建议医方的责任程度为次要责任。三原告为此支付鉴定费7500元。双方当事人对该鉴定意见均予以认可。另查明：洪念真出生于1951年5月9日，其户籍显示育有三子（长子聂洪超、次子聂飞、三子聂祥祥），户籍登记类别均为农业家庭户。再查明：本案审理过程中，被告卫校医院向三原告先行支付30000元。上述事实，有三原告提供的身份证、户口簿、病历、医疗费票据、温州市公安局郭溪派出所出具的流动人口登记表，被告提供的法定代表人身份证明、组织机构代码证、病历，本院委托北京博大司法鉴定所作出的京博司鉴所[2016]临医鉴字第0336号《司法鉴定意见书》，以及双方当事人庭审陈述等予��证明。本院认为：洪念真在卫校医院接受治疗，双方形成了医患关系。北京北京博大司法鉴定所出具的鉴定意见书已经从医学专业角度对卫校医院的诊疗不足进行了充分的分析说明，鉴定意见认为卫校医院对洪念真的医疗行为存过失，洪念真的死亡与医院的医疗行为存在一定的因果关系，建议医方的责任程度为次要责任。参考鉴定意见书的参与度比例，本院确定卫校医院对洪念真死亡造成的损害后果承担30%的赔偿责任，卫校医院应按上述比例向三原告赔偿相关损失。对于原告聂洪超、聂飞、聂祥祥主张的相关损失，本院认定如下：1、医疗费。三原告主张5263元，本院查明个人实际负担金额1282.5元，超出部分本院不予支持；2、住院伙食补助费用。原告主张150元，不违反法律规定，本院予以支持；3、死亡赔偿金。洪念真生���系农村户籍，原告主张按浙江省城镇居民的标准计算，但其向本院提交的公安机关出具的居住证明显示洪念真生前在该地连续居住不满一年，因此，应按照2015年安徽省农村居民家庭人均收入10821元计算16年，确定为173136元（10821元/年×16年）；4、丧葬费。原告主张27569.5元，按照2015年度安徽省城镇常住居民人均可支配收入55139元计算6个月，不违反法律规定，本院予以支持，确定丧葬费为27569.5元（55139元/年÷12个月×6个月）；5、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失。三原告主张10000元，但未向本院提供相关证据予以证明，本院结合本案实际情况，酌定为5000元；上述费用合计207138元，根据卫校医院的责任比例30%计算，赔偿金额为62141.4元。关于精神损害抚慰金，根据案件的实际情况、当事人的过错程度、受害人家��实际情况、本地的平均生活水平，酌定精神损害抚慰金为50000元。卫校医院应向聂洪超、聂飞、聂祥祥赔偿各项费用合计112141.4元，扣除审理过程中先行支付的30000元，还应支付82141.4元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告阜阳卫生学校附属医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告聂洪超、聂飞、聂祥祥各项损失82141.4元（已扣除先行支付的30000元）；二、驳回原告聂洪超、聂飞、聂祥祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800元，由原告聂洪超、聂飞、聂祥祥负担3500元、阜阳卫生学校附属医院负担2300元；鉴定费7500元，原告聂洪超、聂飞、聂祥祥负担5000元、阜阳卫生学校附属医院负担2500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。（二审审理中，本判决未生效）审 判 长  张 锋审 判 员  季云玲人民陪审员  江 珍二〇一六年七月十日书 记 员  郭腾天