四川省乐至县人民法院民 事 判 决 书（2015）乐至民初字���2480号原告熊北珍,女,生于1975年2月19日,汉族，四川省乐至县人，个体工商户，住四川省乐至县。法定代理人曹盛兵，男，生于1975年1月1日，汉族，四川省乐至县人，个体工商户,住四川省乐至县。系熊北珍之夫。委托代理人周其林,系乐至县法律援助中心法律服务工作者。被告倪兴珍,女,生于1978年8月16日,汉族，四川省乐至县人，居民，住四川省乐至县。被告渤海财产保险股份有限公司重庆市分公司。地址：重庆市江北区建新南路16号22层1、2、3、4号。代表人张怀志，总经理。委托代理人余玲娜，系渤海财产保险股份有限公司重庆市分公司工作人员。委托代理人朋木子，系渤海财产保险股份有限公司重庆市分公司工作人员。原告熊北珍诉被告倪兴珍、渤海财产保险��份有限公司重庆市分公司（以下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月13日立案受理。案件审理中，根据原告申请，于2015年12月7日依法裁定中止本案诉讼。案经依法组成合议庭于2016年6月21日公开开庭进行了审理，原告熊北珍之法定代理人曹盛兵及委托代理人周其林，被告倪兴珍，被告保险公司的委托代理人余玲娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告熊北珍诉称，2015年10月1日，被告倪兴珍驾驶其所有的渝BEX8**号长安牌小型客车，由乐至向良安方向行驶，行至省道106线（川西环线）359Km+400m处靠边停车时，与停放于乐至向良安方向路右的电动自行车相撞，将维修电动自行车的原告撞伤，造成交通事故。该事故经乐至县公安局交通警察大队责任认定:倪兴珍负此事故主要责任，熊北珍负此事故次要责任。故请求人民法院判令被告赔���原告的损失:医疗费208964.04元、营养费3025元、住院伙食补助费3930元、后续治疗费9600元、残疾赔偿金5241000元、住院期间护理费21780元、出院后的后期护理费416378元、误工费25960元、交通费3000元、精神抚慰金30000元、残疾辅助器具费200000元，鉴定费2500元,合计1438173元。被告倪兴珍辩称，原告所诉发生交通事故及责任划分属实，倪兴珍所有的渝BEX8**号长安牌小型客车在保险公司投保了交强险、第三者责任险限额50万元和不计免赔险，故原告的损失应由保险公司在限额内赔偿。原告的损失除保险公司按规定赔偿外,品迭倪兴珍已赔偿原告的医疗费102650元后，倪兴珍愿意再一次性赔偿26万元。请法院公正判决。被告保险公司辩称，原告所诉发生交通事故及责任划分、倪兴珍所有的渝BEX8**号长安牌小型客车在保险公司投保了交强险、第三者责任险限额50万元和不计免赔险属实。后期护理费最多按5年计算，住院期间护理费只认可100元／天、交通费只认可1000元，误工费认可110元／天，残疾辅助器具费不认可，精神抚慰金认可10000元。保险公司不赔偿鉴定费。除交强险赔偿12万元外，保险公司同意在第三者责任险限额内赔偿40万元。交通事故发生后，保险公司为原告垫付医疗费10000元。请法院公正判决。归纳当事人的诉、辩陈述，双方当事人共同认可的事实是：1、发生交通事故的事实及倪兴珍负此事故主要责任，熊北珍负此事故次要责任。2、倪兴珍所有的渝BEX8**号长安牌小型客车在保险公司投保了交强险、第三者责任险限额50万元和不计免赔险。3、交通事故发生后，保险公司为原告垫付医疗费10000元，倪兴珍已赔偿原告的医疗费102650元。本案的争议焦点是：1、原告的损失是多少，原告的损失的计算是否符合法律规定？2、原告的损失应由二被告怎样赔偿？原告应承担多大责任？3、保险公司除交强险赔偿12万元外，第三者责任险限额内是否只承担40万元的赔偿责任？4、后期护理费、残疾辅助器具费如何认定？围绕本案争议的焦点，本院主持原、被告进行了举证、质证。（一）、原告举证如下：1、原告及曹盛兵的户口薄、身份证、被告倪兴珍的身份证、保险公司的基本信息。原告以此证实原告及曹盛兵、倪兴珍、保险公司的基本情况。被告倪兴珍、保险公司质证后无异议。2、交通事故认定书、倪兴珍的驾驶证、渝BEX8**号长安牌小型客车的交强险、商业险保险单、行驶证。原告以此证实本次交通事故倪兴珍负此事故主要责任，熊北珍负此事故次要责任；渝BEX8**号长安牌小型客车投保了交强险、第��者责任险限额50万元和不计免赔险。被告倪兴珍、保险公司质证后无异议。3、医疗费发票、病历、用药清单、出院证明。原告以此证实熊北珍因交通事故受伤后在乐至县人民医院、四川省骨科医院、成都军区总医院住院治疗121天,用去医疗费200245.87元、门诊治疗费8718.17元，共计208964.04元。被告被告倪兴珍质证后对证据的真实性无异议，倪兴珍已赔偿原告的医疗费102650元。被告保险公司质证后对证据的真实性无异议，保险公司为原告垫付医疗费10000元。4、四川华西法医学鉴中心法临：2016-1415法医学鉴定意见书、鉴定费发票。原告以此证实熊北珍熊北珍脊髓损伤后遗双下肢截瘫肌力﹤2级伴大小便严重功能障碍属属X级伤残；左肱骨远端骨折伴左侧桡神经损伤后遗左上肢功能障碍属X级伤残；护理依��程度为大部分护理依赖。原告支付了鉴定费2500元。被告倪兴珍质证后认为伤残等级过高。被告保险公司质证后认为伤残等级过高。保险公司不赔偿鉴定费。5、结婚证、房产证、证明、营业执照。原告以此证实原告与其夫曹盛兵从2004年3月起至今在乐至县大佛镇经商卖摩托车、搞装修多年，并居住在大佛镇街上，原告的残疾赔偿金应按城镇人口标准计算。被告倪兴珍质证后无异议，倪兴珍与原告系大佛镇邻居。被告保险公司质证后认为原告是否在城镇居住并经商需核实。6、假肢安装诊断证明书。原告以此证实根据该证明书按中国女性的人均寿命需安装配置WALKABOUT截瘫行走器5次，每次4万元，原告需残疾辅助器具费20万元。被告倪兴珍、保险公司质证后认为，原告评定了伤残等级，护理依赖，如通过安装行走器能够行走，则不应重复计算残疾赔偿金和护理依赖费用，二者只能选择其一。（二）、被告倪兴珍举证如下：1、垫付医疗费票据、原告之夫曹盛兵出具的收条二张。被告倪兴珍以此证实倪兴珍垫付医疗费100650元，曹盛兵收款2000元。原告质证后对证据的真实性无异议。被告保险公司质证后无异议。（三）、被告保险公司举证如下：1、机动车投保信息、垫付信息。被告保险公司以此证实渝BEX8**号长安牌小型客车投保了交强险、第三者责任险限额50万元和不计免赔险，交通事故发生后，保险公司为原告垫付医疗费10000元。原告及被告倪兴珍质证后无异议。本院对原、被告提供的上述证据材料认证如下：对原告所举证据材料1、2、3，���被告倪兴珍、保险公司质证后无异议，本院予以采信；对原告所举证据材料4，经被告倪兴珍、保险公司质证对证据真实性无异议，但认为伤残等级过高。本院认为，该鉴定意见是本院主持原、被告协商选择鉴定机构作出的，符合证据“三性”特征，本院予以采信；对原告所举证据材料5，经被告倪兴珍质证无异议，并陈述与原告系大佛镇街上邻居，被告保险公司对该证据材料的真实性无异议，但认为应核实原告是否在大佛街上经商。本院认为，倪兴珍陈述与原告系大佛镇街上邻居，就能证明原告是在大佛街上经商多年，其残疾赔偿金应按城镇人口标准计算。本院对该证据材料5予以采信；对原告所举证据材料6，被告倪兴珍、保险公司质证意见：“原告评定了伤残等级，护理依赖，如通过安装行走器能够行走，则不应重复计算残疾赔偿金和护理依赖费用，二者只能选���其一”不符合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”之规定，本院不予支持。故本院对原告所举证据材料6予以采信。对被告倪兴珍所举证据材料1，经原告、被告保险公司质证后对证据的真实性无异议，本院予以采信；对被告保险公司所举证据材1，原告及被告倪兴珍质证后无异议，本院予以采信。综合本院采信的上述证据，结合原、被告的一致陈述，经审理查明，2015年10月1日，被告倪兴珍驾驶其所有的渝BEX8**号长安牌小型客车，由乐至向良安方向行驶，行至省道106线（川西环线）359Km+400m处靠边停车时，与停��于乐至向良安方向路右的电动自行车相撞，将维修电动自行车的原告撞伤，造成交通事故。该交通事故经乐至县公安局交通警察大队现场勘查，询问当事人于2015年10月22日以安公交认字【2015】第00128号道路交通事故认定书认定：倪兴珍负此事故主要责任，熊北珍负此事故次要责任。倪兴珍在乐至县人民医院、四川省骨科医院、成都军区总医院住院治疗121天,用去医疗费200245.87元、门诊治疗费8718.17元，共计208964.04元。四川省骨科医院为原告出具的出院病情证明书出院诊断栏载明：“出院诊断：中医诊断：骨折病。辩证：骨断筋伤、气滞血瘀、督脉淤阻。西医诊断：经L1/L2椎体骨折脱位/L2爆裂性骨折伴双下肢瘫痪、左肱骨远端骨折、右5-7肋骨骨折伴气胸、胸腔积液、全身多处软组织挫伤、左侧桡神绐损伤、尿路感染、左侧第6-10肋骨骨折”。出院医嘱及建议栏载明：“1.按医嘱行功能锻炼：如双上肩、肘、腕主动活动锻炼，股四头肌主动静力收缩、深呼吸，扩胸等。2.住院期间陪护一人，加强营养。3.门诊定期复查（每月一次），随访。4.待骨折愈合后取除内固定物。5.院外专科继续治疗。”备注包括手术名称栏载明：“1.经后路切开复位，椎管减压，L1/2椎间盘切除，椎间植骨融合，硬脊膜修补术，椎间及椎板横突间植骨融合内固定术（T12-L4）。2.左肱骨下段骨折切开复位内固定术，桡神经探查修复术。”中国人民解放军成都军区总医院为原告出具的出院病情证明书出院诊断栏载明：“1.脊髓损伤（L1节段，ASIA分级：A级）；2.左侧桡神经损伤；3.神经源性膀胱；4.神经源性直肠；5.骨质疏松；6.高脂血症。”出院医嘱载明：“1、合理饮食，注意休息，每日需2人陪护，注意防护，保持心情舒畅，避免劳累、坠床及情绪激动；2、遵医嘱服药��碳酸钙D3片…；3、院外继续坚持康复治疗；注意清洁导尿，避免尿路损伤感染；4、我科随诊。”本院受理案件后，原告申请对其所受之伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度等进行司法鉴定，经本院主持原、被告协商选择鉴定机构，由本院委托四川华西法医学鉴中心鉴定，该中心于2016年5月25日以：2016-1415法医学鉴定意见书作出鉴定意见：“1、熊北珍脊髓损伤后遗双下肢截瘫肌力﹤2级伴大小便严重功能障碍属属X级伤残；左肱骨远端骨折伴左侧桡神经损伤后遗左上肢功能障碍属X级伤残；2、被鉴定人熊北清的护理依赖程度为大部分护理依赖。”原告支付了鉴定费2500元。原告为医伤、鉴定支付了交通费。原告与其夫曹盛兵从2004年3月起至今在乐至县大佛镇友谊路居住并经营“曹氏摩托车行”。交通事故发生后，保险公司为原告垫付医疗费10000元，倪兴珍已赔偿原告的医疗费102650元。倪兴珍所有的渝BEX8**号长安牌小型客车在保险公司投保了交强险、第三者责任险限额50万元和不计免赔险。案件审理中，经原告与被告倪兴珍协商达成如下协议：除保险公司在交强险、商业险限额内依法按被告倪兴珍的过错承担赔偿责任外，由被告倪兴珍一次性赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、鉴定费共计362650元，品迭已赔偿的医疗费等102650元后，由被告倪兴珍分别在2016年7月底前、2017年7月底前向原告各支付赔偿款13万元，被告倪兴珍按上述协议向原告履行赔偿义务后，原告不再向被告倪兴珍主张任何赔偿。本院认为，由于原、被告对乐至县公安局交通警察大队针对本次交通事故作出的倪兴珍负此事故主要责任，熊北珍负此事故次要责任��道路交通事故认定书无异议，本院予以采信。根据四川省《中华人民共和国道路交通安全法》实施办法第五十二条“机动车与非机动车、行人之间发生交通，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿。超过责任限额的部分·····机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：…机动车一方负事故主要责任，行人负事故次要责任的，由机动车一方承担80﹪的赔偿责任，行人一方承担20﹪的责任，…”，本次交通事故给原告造成的损失，倪兴珍应当对原告因交通事故所受损失承担80﹪的民事赔偿责任。由于倪兴珍所有的渝BEX8**号长安牌小型客车在保险公司投保了交强险、第三者责任险限额50万元和不计免赔险，故保险公司应当按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定和保险合同的约定，在交强险限额内分项赔偿原告所受损失后，剩余部份在商业性笫三者责任险限额内承担80﹪的赔偿责任，原告自行承担20﹪的责任，不足部分由倪兴珍承担赔偿责任。对于案件审理中，原告与被告倪兴珍协商达成如下协议：除保险公司在交强险、商业险限额内依法按被告倪兴珍的过错承担赔偿责任外，由被告倪兴珍一次性赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、鉴定费共计362650元，品迭已赔偿的医疗费等102650元后，由被告倪兴珍分别在2016年7月底前、2017年7月底前向原告各支付赔偿款13万元，被告倪兴珍按上述协议向原告履行赔偿义务后，原告不再向被告倪兴珍主张任何赔偿，本院审查后对该协议予以确认。关于原告的损失：医疗费208964.04元，本院予以认可；2、营养费为3025元（121天×25元／天）,本院予以认可；3、住院伙食补助费3630元（121天×30元／天），本院予以认可；4、护理费，保险公司认可按100元／天计算，本院予以认可。住院期间护理费12100元（121天×100元／天），出院后的后期护理费的计算，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“…护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。…”，本院结合本案原告的残疾、年龄、健康等因素，确定护理依赖程度的费用计算5年，此后的费用待实际发生后可另行主张权利。计算标准参照《工伤保险条例》第三十二条：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”即出院后的后期护理费为100932元（四川省2015年度城镇职工平均工资50466元×5年×40%）；保险公司辨称的后期护理费最多5年计算，本院予以支持。但原告与被告倪兴珍协商认可出院后的后期护理费计算20年符合法律规定，本院予以认可;5、误工费，根据原告的伤残实际和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收人状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。…”本院认定原告的误工时间237天，原告请求236天，本院予以认可；保险公司认可计算标准为110元／天，本院予以认可；故本院认定误工费为25960元（236天×110元／天），原告请求误工费25960元，本院予以支持；保险公司辩称的原告误工天数只能是住院期间121天，本院不予支持；6、残疾赔偿金，因原告与其夫曹盛兵从2004年3月起至今在乐至县大佛镇友谊路居住并经营“曹氏摩托车行”，本院认定残疾赔偿金应按城镇人口标准计算为524100元（四川省2015年度城镇居民人均可支配收入26205元×20年×伤残系数1.0）；7、精神抚慰金,结合本地经济状况和原告的伤残等级，本院认定精神损害抚慰金为30000元（30000元×伤残系数1.0），保险公司辩称的精神抚慰金认可10000元，本院不予支持；8、交通费，结合原告在就医和到成都鉴定实际，本院酌情认可交通费1500元，原告请求交通费3000元，本院不予全部支持；9、残疾辅助器具费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”之规定，原告确须配制辅助器具，原告请求残疾辅助器具费，本院予以支持。保险公司辩称的残疾辅助器具费不认可，本院不予采信。其费用额原告与倪兴珍已协商赔偿，本院对该费用不再作认定；10、鉴定费2500元，这是为查明原告伤残等级、护理依赖所必须支出的费用，本院予以确认,保险公司辩称的不赔偿鉴定费，不符合《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定,本院不予支持。综上，原告的损失共912711.04元（不含后期15年的护理费、残疾辅助器具费）。因此保险公司在交强险限额内赔偿原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金计12万元后，在第三者责任险限额中赔偿原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、鉴定费计50万元,合计62万元；品迭已赔偿的医疗费10000元后，由保险公司再赔偿原告损失61万元。保险公司辩称除交强险赔偿12万元外，保险公司同意在第三者责任险限额内赔偿40万元，本院不予支持。由被告倪兴珍一次性赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、鉴定费共计362650元，品迭已赔偿的医疗费等102650元后，还应赔偿26万��。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、笫二十四条、第二十五条之规定,判决如下:一、由被告渤海财产保险股份有限公司重庆市分公司于本判决生效后十日内向原告熊北珍支付赔偿款61万元。二、由被告倪兴珍一次性赔偿原告熊北珍医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、鉴定费共计362650元，品迭���赔偿原告熊北珍的医疗费等102650元后，由被告倪兴珍分别在2016年7月底前、2017年7月底前向原告熊北珍各支付赔偿款13万元。三、驳回原告熊北珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15600元,财产保全费2020元，合计17620元由原告熊北珍负担3524元，由被告倪兴珍负担14096元。如不服本判决,可在判决书送达之日起15日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省资阳市中级人民法院。审 判 长  黄汉礼审 判 员  曹才国人民陪审员  杨先菊二〇一六年七月五日书 记 员  刘小晓