广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书（2016）粤1971民初7942号原告梁某。法定代理人梁日种，男，××年××月××日出生，壮族，住广西隆安县。法定代理人李小连，女，××年××月××日出生，壮族，住广西隆安县。委托代理人钟慧博，广东道隆律师事务所律师。委托代理人潘立晖，广东裕信律师事务所律师。被告高绪平，男，汉族，住湖北省松滋市，身份证号码：×××3217。被告高志雄，男，汉族，住广东省广州市黄埔区，身份证号码：×××3233。被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地：广东省广州市天河区。负责人熊力，总经理。委托代理人邱嘉敏，女，××年××月××日出生，汉族，住广东省揭西县。原告梁某诉被告高绪平、高志雄、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称“太平洋财险广州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月14日受理后，依法由代理审判员何嘉玲独任审判，于2016年6月6日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人潘立晖、被告高绪平、被告高志雄到庭参加诉讼。被告太平洋财险广州公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年7月16日16时35分许，被告高绪平驾驶粤A×××××号轿车沿东莞市麻涌镇大盛村兴业路往新沙大道方向行驶，途经锦鸿商务酒店对出路段左转弯时，与原告驾驶的二轮摩托车（后载乘客廖冬连）发生碰撞，造成原告、廖冬连受伤及两车损坏的交通事故。经交警部门认定，被告高绪平负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，廖冬连不负事故责任。事发后，原告被送往东莞市麻涌医院住院治疗，时间为2015年7月16日至2015年10月21日，住院天数97天。2016年3月23日，经广东华生司法鉴定中心鉴定，原告左锁骨骨折构成十级伤残。粤A×××××号轿车的车辆所有人为被告高志雄，该车在被告太平洋财险广州公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。为维护自身合法权益，原告故诉至法院，请求判令：一、三被告连带赔偿原告医疗费41780.6元、护理费7760元、住院伙食补助费9700元、残疾赔偿金60385.8元、营养费1000元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费840元、后续治疗费10000元，其中交强险60000元，商业险57726.5元，合计117726.5元，由被告太平洋财险广州公司在保险限额内优先支付，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付；二、诉讼费由三被告承担。被告太平洋财险广州公司提交答辩状辩称，一、粤A×××××号车在被告太平洋财险广州公司购买了交强险和限额为100万元的三责险及不计免赔，事发在保险期限内。请求法院依法核实被保险人提供的行驶证、驾驶证，若无合法有效的证件或证件已过期，被告太平洋财险广州公司根据商业险条款，不承担赔偿责任。被告太平洋财险广州公司已垫付医疗费3000元，被告高志雄已垫付医疗费2000元，请求法院核实其他垫付情况，如属实，请依法予以扣除。二、被告太平洋财险广州公司承保车辆承担主要责任，超过交强险限额的部分，被告太平洋财险广州公司仅承担不超过70%的赔偿责任。三、针对原告的具体损失项目，被告太平洋财险广州公司有如下意见：（一）原告未提供金额为1508元、24.8元、58.5元的医疗费发票对应的明细清单，无法确定是否所有医疗费均是因本次事故产生的。另，被告太平洋财险广州公司不承担与事故无关的用药、自费药和非医保用药产生的费用。（二）出院记录、诊断证明书并未见医嘱证明原告住院期间需要人护理，原告也未提供护理人员因护理产生误工损失的证明或聘请护工而支出护理费的发票。原告诉请护理费明显缺乏医嘱依据和事实依据。（三）原告实际住院97天，住院伙食补助费应按100元/天计算97天。（四）残疾赔偿金。1、原告进行伤残鉴定时未通知被告太平洋财险广州公司参与，鉴定程序违法，鉴定意见不足以作为定案依据。2、根据户口本首页，原告是农村户口。原告诉请残疾赔偿金按城镇标准计算，需满足在城镇居住工作且有稳定收入持续满一年以上。原告提供的就读证明记载“该生曾在我校就读”，未见具体的就读时间，且落款单位为“东莞市麻涌景辉小学”，显然该证明与本案无关，也只能证明读小学的事实，无法证明原告“在城镇工作且有稳定收入持续满一年以上”的法定条件。另，原告提供的居住证明无居委会和派出所盖章，且该证明上的地址无相关的出租登记信息。故残疾赔偿金应按农村居民相关标准计算。（五）营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告提供的诊断证明中，医生并没有强调加强营养，且若原告在诊疗期间有服用过高营养食品，应提供相应的发票，若无相关证明，被告太平洋财险广州公司对营养费不予认可。（六）交通费根据受害人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，且应当以正式票据为凭，有关凭证应与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未提供任何交通费发票佐证交通费。（七）被告太平洋财险广州公司并非侵权人，精神损害抚慰金不应由被告太平洋财险广州公司承担。若法院支持原告该诉请，结合驾驶人承担主要责任，被告太平洋财险广州公司仅承担70%的赔偿责任。（八）鉴定费属于原告举证应承担的费用，不应由被告太平洋财险广州公司承担。（九）后续治疗费尚未发生，若原告后续实际发生的后续治疗费用金额低于法院判决的金额，则原告应承担不当得利的道德风险，故后续治疗费应待实际发生后计算。若法院为避免诉累，判决赔偿该项费用，应参照粤鉴协[2014]12号《法医临床鉴定行业指引》锁骨骨折内固定钢板取出费用6000-8000元，判决不应超过8000元。四、根据《机动车辆商业第三者责任保险条款》第九条第六款的约定，被告太平洋财险广州公司不负责赔偿和垫付诉讼费，故本案诉讼费应由侵权人承担。被告高绪平、高志雄辩称，与被告太平洋财险广州公司意见一致。经审理查明，东莞市公安局交通警察支队麻涌大队出具的事故认定书显示，2015年7月16日16时35分许，被告高绪平驾驶粤A×××××号小型轿车，途经东莞市麻涌镇大盛村锦鸿商务酒店对出路段左转弯时，该车左侧车身与后方由原告驾驶的、直行的无号牌二轮摩托车（车辆实际支配人梁日种）右侧车身发生碰撞，造成原告、廖冬连（摩托车乘客）两人受伤及两车损坏的道路交通事故，被告高绪平负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，廖冬连不负事故责任。原告及被告高绪平、高志雄对上述事故认定书认定的事故事实和责任划分均无异议。原告受伤后被送往东莞市麻涌医院住院治疗，从2015年7月16日至2015年10月21日，产生住院医疗费40189.3元和门诊费用1532.8元，原告出院后产生门诊复查费用58.5元。东莞市麻涌医院出具出院记录、诊断证明书，载明：一、诊断：左侧锁骨骨折、脑震荡、鼻骨骨折、全身多处软组织挫擦伤；二、诊治经过：2015年7月18日右臂丛麻下行左锁骨骨折切开复位内固定术；三、医生意见：门诊治疗、定期复查、休息1个月、后续治疗费用约10000元；等等。原告根据上述医疗请求后续治疗费10000元。原告根据其伤情酌情请求营养费1000元。原告主张其住院期间由1人护理，请求护理费按80元/天计算。原告诉请住院伙食补助费按100元/天计算。2016年3月23日，原告的伤情经广东华生司法鉴定中心鉴定为：左锁骨骨折构成十级伤残。原告为此支付了鉴定费840元。原告根据其伤残情况酌情请求精神损害抚慰金10000元。原告事发时15岁，为农村户口居民。原告提交就读证明、居住证明，主张其事发前随其父母在东莞市××××镇生活，并就读于东莞市××××镇景辉学校，请求残疾赔偿金按照广东省2015年度人身损害赔偿标准中城镇居民的相关标准计算。原告称其就医、护理人员来回医院及家属处理事故实际产生了交通费用，酌情请求交通费1000元。案涉粤A×××××号小型轿车的登记所有人是被告高志雄，该车在被告太平洋财险广州公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险及不计免赔率（以下简称“三责险”），事发时均在保险期限内。其中，交强险的医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元，三责险保险限额为1000000元。《机动车第三者责任保险（电话营销专用）条款》第六条约定：“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿。”被告高绪平、高志雄是父子关系，原告诉请被告高志雄对被告高绪平的责任承担连带责任，被告高志雄对此无异议。被告高志雄、高绪平当庭提交索赔申请书、定损单、报案信息及维修费发票，主张粤A×××××号小型轿车因事故产生维修费2232元，请求在原告的赔偿款中扣除。原告同意从被告太平洋财险广州公司的赔偿款中扣除2000元迳付被告高绪平、高志雄。另查，被告高绪平、高志雄已垫付原告医疗费2000元，被告太平洋财险广州公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付原告医疗费3000元。再查，本院在（2016）粤1971民初7932号案件中判令被告太平洋财险广州公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿7000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿76632.11元，在三责险限额内赔偿39323.56元。以上事实，有行驶证、驾驶证、保险单、保险条款、事故认定书、医疗费票据、明细汇总清单、诊断证明书、出院记录、鉴定费发票、司法鉴定意见书、就读证明、居住证明及本院开庭笔录等在案佐证。本院认为，被告太平洋财险广州公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利。本案是机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。交警部门出具的事故认定书符合法律规定，本院依法予以采信。原告相对于粤A×××××号小型轿车而言，属于该车所投保交强险和三责险中的“第三者”，被告太平洋财险广州公司依法应在交强险各分项赔偿限额范围内对原告的法定损失承担赔偿责任。被告高绪平负事故的主要责任，应对原告超出交强险限额部分的损失承担70%的赔偿责任。原告诉请被告高志雄对被告高绪平的责任承担连带责任，被告高志雄对此无异议，本院予以支持。粤A×××××号小型轿车在被告太平洋财险广州公司投保了三责险，无证据显示存在三责险免赔的情形，故被告高绪平、高志雄的责任应由被告太平洋财险广州公司在三责险限额内先予承担，超出部分再由被告高绪平、高志雄连带承担。因被告太平洋财险广州公司在（2016）粤1971民初7932号案件中，已经被法院判令在交强险医疗费用赔偿限额内承担7000元，交强险死亡伤残赔偿限额内承担76632.11元，在三责险限额内承担39323.56元，故本案中剩余的保险限额为交强险医疗费用赔偿限额3000元、交强险死亡伤残赔偿限额33367.89元、三责险限额960676.44元。原告诉赔事故损失合法有据，其诉赔的款项应参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：1、医疗费：原告共发生医疗费41780.6元，有相应的诊疗资料佐证，本院予以确认。被告太平洋财险广州公司主张医疗费应扣除非医保用药，于法无据，本院对其主张不予采纳。2、住院伙食补助费：原告住院97天，住院伙食补助费参照东莞市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天计算为9700元。3、营养费：原告没有提交医疗机构出具的关于其需加强营养的医嘱，本院对此诉讼请求不予支持。4、后续治疗费：原告住院期间已行左锁骨骨折切开复位内固定术，医嘱注明其需后续治疗费10000元。原告诉请后续治疗费10000元合理，本院予以支持。5、护理费：原告主张其住院期间由1人护理合理，本院予以确认。原告没有提交护理人员的工资收入证明，护理费应当按照东莞地区护理行业平均收入50元/天计算为4850元。6、残疾赔偿金：原告主张其随其父母在东莞市××××镇居住，就读于东莞市××××镇景辉学校，其父母收入源于城镇，但仅提交就读证明、居住证明佐证，并未提交其父母工作及收入情况的相关证据，本院对原告的主张不予采纳。原告因事故至十级伤残（伤残系数10%），事发时是农村户口，残疾赔偿金应计算为：12245.6元/年×20年×10％＝24491.2元。7、鉴定费：840元，有相应的发票佐证，本院予以确认。8、交通费：根据处理交通事故的实际情况，结合原告对交通费使用情况的说明，本院酌情认定500元。9、精神损害抚慰金：本次事故造成原告十级伤残，对其身体已经造成不可回复性的创伤，原告为此遭受较大精神痛苦，被告应给予赔偿。结合原告的伤残结果，被告的赔偿能力及当地平均生活水平，本院酌情支持5000元。原告诉请精神损害抚慰金在交强险限额内优先处理合理，本院予以支持。以上第1至4项费用共计61480.6元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目，应由被告太平洋财险广州公司在交强险医疗费用赔偿限额内先予承担3000元（此款已支付）。超出部分58480.6元，由被告太平洋财险广州公司在三责险限额内承担70%即40936.42元。第5至9项费用共计35681.2元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，应由被告太平洋财险广州公司在交强险死亡伤残赔偿限额内先予承担33367.89元。超出部分2313.31元，由被告太平洋财险广州公司在三责险限额内承担70%即1619.32元。综上，被告太平洋财险广州公司共需赔偿原告75923.63元。被告高绪平、高志雄在本案中无需赔偿原告的损失，本院驳回原告对其的诉讼请求。被告高绪平、高志雄已垫付的2000元应在被告太平洋财险广州公司的赔偿款中予以扣除，故被告太平洋财险广州公司仍需赔偿原告73923.63元。对于原告超过上述赔偿标准的请求，本院予以驳回。原告及被告高绪平、高志雄主红粤A×××××号小型轿车的损失在被告太平洋财险广州公司的赔偿款中予以扣除，被告太平洋财险广州公司对此未予确认，本院对原告及被告高绪平、高志雄的主张不予采纳。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司自本判决发生法律效力之日起三日内赔偿原告梁某人民币73923.63元；二、驳回原告梁某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费人民币1327.27元，由原告梁某负担493.84元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司负担833.43元。原告梁某已预交诉讼费1327.27元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。代理审判员  何嘉玲二〇一六年七月六日书 记 员  范芳玲李健东附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人很保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。