山东省聊城市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁15民终831号上诉人（原审被告）：安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司。住所地：济南市市中区经四路*号万达广场写字楼*座**层****室。代表人：魏强，总经理。委托代理人：孟凡斌，该公司员工。被上诉人(原审原告):刘秀梅，女，汉族，农民。委托代理人：商先涛，茌平新政法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）:宋兆能，男，汉族。上诉人安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省茌平县人民法院(2015)茌民一初字第157号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院查明：2015年1月7日16时许，宋兆能驾驶其所有的鲁A×××××号小型普通客车，沿民生路由西向东行驶，行至茌平县迎宾大道与民生路交叉路口处时，因违反交通信号与沿迎宾大道由北向南刘秀梅驾驶的电动自行车相撞，造成刘秀梅受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经聊城市公安局交通巡逻警察支队茌平大队现场勘验，调查分析，于2015年1月15日作出了聊公交茌认字【2015】第00017号道路交通事故认定书，认为宋兆能违反交通信号的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条的规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定，认定宋兆能承担此事故的全部责任，刘秀梅对此事故不负责任。事故发生后原告刘秀梅被送至茌平县人民医院住院治疗，被诊断为：脑震荡、头皮裂伤、眼外伤、唇裂伤、牙龈裂伤、外伤性牙齿缺失、面部损伤、多发性肋骨骨折、半月板损伤、膝关节内侧副韧带扭伤，住院34天。出院后在聊城市建筑医院诊疗。前后共花费医疗费16168.65元。刘秀梅在住院期间由其亲戚朱某和其丈夫吴某（2015年1月9日从新疆赶回，自2015年1月10日起）护理，出院后由吴某护理。刘秀梅、吴某均为城镇居民。吴某从事交通运输业。朱某为农村居民。原告另花费病历复印费13.5元。经原告刘秀梅申请，聊城市人民医院司法鉴定中心于2015年7月28日出具了聊医司鉴中心【2015】临鉴字第365号刘秀梅伤残等级等鉴定意见书，鉴定结论为：1.参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，刘秀梅上颌右侧1-5及左侧1-5牙齿外伤性缺失属于十级伤残。2.刘秀梅受伤后的误工时间约为陆个月；护理期限约为贰个月，其中住院期间（2015年1月7日至2015年2月10日）需要贰人护理，其余时间需要壹人护理；营养时间约为贰个月。3.刘秀梅交通事故受伤致上颌右侧1-5及左侧1-5牙齿外伤性缺失，可给予种植支持式活动义齿修复。刘秀梅种植支持式活动义齿修复费用约需肆万伍仟圆元至肆万陆仟圆。种植支持式活动义齿的使用寿命约为二十年。刘秀梅交通事故受伤致右膝半月板、内侧副韧带损伤等，后期可行关节镜手术治疗，刘秀梅关节镜手术费用约需捌仟圆至壹万圆。被告安盛天平财险济南支公司以原告前期存在前牙有义齿的情形，原告左某及右上牙本没有脱落系冠折，系由于医院给其拔除导致缺失，而非交通事故所致为由提出异议，并申请对原告的伤残等级、误工期限、后续治疗费用进行重新鉴定，经调查，被告安盛天平财险济南支公司的重新鉴定的申请没有事实依据和法律依据，本院依法驳回了其提出的重新鉴定申请。原告为此花费鉴定费2000元。经茌平县交警大队委托，茌平县价格认证中心对刘秀梅的轻骑牌电动自行车的损失进行了鉴定，并于2015年1月15日出具了聊茌平价鉴字【2015】J033号山东省涉案物品价格鉴定结论书，结论为轻骑牌电动自行车于鉴定基准日损失价值为人民币肆佰陆拾元整（￥：460元）。被告安盛天平财险济南支公司以鉴定结论过高为由提出异议，但未在限定期限内提交重新鉴定的书面申请。原告为此花费鉴定费50元。另查明，被告宋兆能为其所有的鲁A×××××号小型普通客车在被告安盛天平财险济南支公司投保有交强险和商业三者险（保额为200000元，且投保有不计免赔特约条款），事故发生在保险期间。宋兆能具有相应的驾驶资格。在诉讼中，原告为支持其误工费的计算标准的主张，向本院提交了证据5，被告安盛天平财险济南支公司以原告未提交劳动合同证明劳动关系的真实性及合法性，且该公司工资发放表也没有相关人员的签名为由提出异议。在诉讼中，原告为支持其护理费的计算标准的主张，向本院提交了证据6，被告安盛天平财险济南支公司以吴某虽具有A2驾驶资质、从业人员资格证，但并不能证明其从事交通运输行业，也不能证明其实际减少收入为由提出异议，但未提供相关证据支持其异议。原告主张其花费交通费2000元，并提供了证据9，二被告以交通费票据多为连号，无法证明与本案的关联性，其中包含1665元的飞机票，该项费用不属于护理人员在护理期间的必要花费为由提出异议。原审法院认为，交警部门出具的道路交通事故认定书是法院处理交通事故的重要证据，且原、被告双方对交通事故发生的事实均无异议。事故认定书认定宋兆能承担此事故的全部责任，刘秀梅对此事故不负责任，予以确认。对于原告刘秀梅的损失，因宋兆能为其所有的鲁A×××××号小型普通客车同时投保了交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车道路交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，首先由被告安盛天平财险济南支公司在交强险赔偿限额内对刘秀梅予以赔付；不足部分，由被告安盛天平财险济南支公司根据保险合同的约定、刘秀梅和宋兆能的责任划分，在商业三者险责任限额内对原告予以全额赔偿；仍有不足的，由宋兆能对原告予以全额赔偿。被告安盛天平财险济南支公司虽对聊医司鉴中心的【2015】临鉴字第365号刘秀梅伤残等级等鉴定意见书的鉴定结果持有异议，但因无法律依据，对该鉴定结论应予确认，原告的相关损失应按该鉴定结论计算。被告人保财险聊城分公司虽对原告的车损鉴定结论持有异议，但未在限定期限内提交重新鉴定的书面申请，对该鉴定结论予以确认，原告的车辆损失应按该鉴定结论计算。因原告所提供的工资表没有领取人员签名，对于原告所提供的证据不予采信，原告为城镇居民，其误工费、伤残赔偿金均应按照城镇居民标准计算。对原告主张的吴某的护理费计算标准，被告虽然持有异议，但未提供相关证据支持其异议，吴某从事交通运输业，其护理费损失应按照交通运输业标准计算。朱某为农村居民，其护理费损失应按照农、林、牧、渔业标准计算。综上，原告刘秀梅的损失为：医疗费16168.65元；误工时间为6个月即180天，其误工费为14410.8元（80.06×180）；鉴定结论为原告护理时间为2个月即60天，其中住院34天期间2人护理，其余时间需要1人护理，因原告提供的吴某乘坐飞机回茌平护理刘秀梅的时间为2015年1月9日，本院认定吴某护理57天，朱某护理34天，其护理费为14429.93元（183.23×57×1＋117.23×34×1）；住院期间伙食补助费3400元（100元/天×34天）；鉴定结论为原告营养期限为2个月即60天，其营养费为1800元（30×60）；鉴定结论为原告为十级伤残，其残疾赔偿金为58444元（29222×20×10%）；徐某在原告受伤时69周岁，赔偿11年，其被扶养人生活费为6718.43元（18323×11÷3×10%）；原告因遭遇交通事故而受伤致残，给原告带来精神上的损害，被告应予赔偿，精神损害抚慰金原告要求被告赔偿3000元，结合原告的伤残等级以及被告在事故中所承担的责任，本院认可2000元；鉴定结论为刘秀梅种植支持式活动义齿修复费用约需45000元至46000元。种植支持式活动义齿的使用寿命约为20年，认可45500元，应种植2次，刘秀梅因交通事故受伤致右膝半月板、内侧副韧带损伤等，后期可行关节镜手术治疗，刘秀梅关节镜手术费用约需8000元至10000元，本院认可9000元，后续治疗费用合计为100000元（45500×2＋9000）；车损460元；原告主张交通费2000元，结合原告的住院时间、往返路程等因素，且吴某乘坐飞机返回系原告扩大了损失，本院酌定1000元；鉴定费2050元；病历复印费13.5元。以上合计原告刘秀梅的损失总额为220895.31元。其中，在交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失为97003.16元，在医疗费用赔偿限额项下的损失为121368.65元，在财产损失赔偿限额项下的损失为460元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，茌平县人民法院于2015年12月11日判决：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告刘秀梅各项损失合计人民币97003.16元；在医疗费用赔偿限额项下赔偿原告刘秀梅医疗费人民币10000元；在财产损失赔偿限额项下赔偿原告刘秀梅车损人民币460元。本项合计被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司赔偿原告刘秀梅人民币107463.16元。二、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告刘秀梅其余损失人民币111368.65元【（220895.31－107463.16－13.5－2050）×100%】；三、被告宋兆能赔偿原告刘秀梅鉴定费、病历复印费合计人民币2063.5元【（2050＋13.5）×100%】。四、驳回原告刘秀梅的其他诉讼请求。上述第一、二项合计被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司赔偿原告刘秀梅人民币218831.81元，并和第三项所确定的过付款项均于本判决生效后十日内通过本院过付（账号9150115011642050000572，户名：茌平县人民法院，汇款行：茌平县农村信用合作联社顺合分社），注明案号、办案人员，并及时通知办案人员。如未按本判决书指定的期间履行给付金钱之义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4734元、原告刘秀梅负担166元，被告宋兆能负担4568元。上诉人安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司不服，上诉请求：一、改判一审判决中残疾赔偿金及后续治疗费的损失。二、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实理由如下：一、一审法院认定事实错误，未查明案件情况。茌平县人民医院口腔科于2015年1月8日、1月21日、1月30日对刘秀梅会诊，并进行记录，但该三次会诊记录中均没有对刘秀梅的每颗受损牙齿进行详细的记录，会诊记录中也无法查明刘秀梅牙齿的松动情况，冠折缺损程度。因刘秀梅会诊记录中损伤牙齿为前牙及前磨牙，具备检查条件，会诊记录中应详细记载每颗受损牙齿松动度数、冠折损伤程度后再制定诊疗方案。因每颗牙齿在口腔中生长位置不同，与车祸损伤接触的部位也不同，受损程度肯定不能一概而论，最后做出对损伤牙齿全部拔除的方案明显不符合诊疗常规，也不符合生活常识。故茌平县人民医院口腔科对刘秀梅左上3、4、5牙齿及右上3、4、5牙齿全部拔除，由此造成扩大的损失，不应由宋兆能及我公司承担赔偿责任。2、2015年1月8日的会诊记录记载，刘秀梅左上1、2牙齿脱落，右上1、2、3、4牙齿脱落，会诊医师高某乙，2015年1月21日的会诊记录记载，刘秀梅左上1、2牙齿脱落，右上1、2牙齿脱落，会诊医师贾某。高某乙自己陈述以贾某主任的会诊记录为准，故实际因外伤脱落的牙齿实际为4颗。2015年1月30日的会诊记录未记载对每颗受损牙齿进行松动度及冠折损伤程度的详细检查分析，在这种情况下对刘秀梅左上3、4、5牙齿及右上3、4、5牙齿进行拔除的诊疗，不仅给刘秀梅造成身体及精神上的伤害，也增加了因事故造成的损失。被上诉人在茌平县人民医院口腔科诊疗时，左上3、4、5牙齿及右上3、4、5牙齿拔除并非交通事故外伤所致，其就后续治疗向原审被告及上诉人主张索赔于法于理无据。综上，一审法院未就被上诉人主张损失的原因进行调查，未明确损失的责任主体，笼统的归为交通事故所致，于法于理无据。二、一审法院适用法律错误，应依法落实责任主体。《民事诉讼法》第六十三条规定，证据必须查证属实，才能作为定案依据，第六十四条规定，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。一审庭审时，上诉人针对被上诉人的伤残等级申请重新鉴定，上诉人理由合法有据，一审法院未予准许，剥夺上诉人合法权利。综上，一审法院认定事实不清，适用法律错误，鉴定程序违法。请二审法院查明事实真相，依法改判，维护上诉人合法权益。被上诉人刘秀梅答辩称：原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法维持原判。被上诉人因事故造成牙齿损伤，医疗机构根据上诉人病情确定治疗方案，并非被上诉人自行将牙齿拔除，且拔除牙齿已丧失基本咀嚼功能，鉴定结论程序合法，结论客观真实，依法应作为有效证据。被上诉人宋兆能答辩称：同意上诉人的上诉意见。二审查明事实同原审法院查明。本院认为：被上诉人刘秀梅因交通事故造成牙齿受损，左上1、2，右上1、2牙齿脱落，左上3、4、5，右上3、4、5牙齿因冠折住院期间被拔除，聊城市人民医院司法鉴定中心以刘秀梅上颌右侧1-5牙齿、左侧1-5牙齿外伤性缺失确定其残疾程度，并无不当。原审法院未准许上诉人安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司申请重新鉴定申请，符合法律规定，上诉人上诉请求没有法律依据，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项及第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3469元，由上诉人安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  高兴宇审判员  李曙霞审判员  孙 倩二〇一六年七月十五日书记员  丁 立