四川省马边彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2016)川1133民初468号原告舒朝富，男，汉族，1963年12月8日出生，住四川省马边彝族自治县。委托代理人张闻文，男，住四川省乐山市五通桥区。委托代理人吴诗盛，男，住四川省乐山市五通桥区。被告魏建君，男，汉族，1975年7月16日出生，住四川省乐山市市中区。被告中国人寿财产保险股份有限公司夹江县支公司，住所地：四川省乐山市夹江县。法定代表人刘敏，该公司经理。委托代理人张霞，四川川乐宁律师事务所。原告舒朝富诉被告魏建君、中国人寿财产保险股份有限公司夹江县支公司（以下简称“中国人寿保险夹江支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月20日受理。2016年10月24日，依法由审判员王建蓉适用简易程序公开开庭进行了审理。原告舒朝富及其委托代理人张闻文和吴诗盛、被告魏建君、被告中国人寿保险夹江支公司委托代理人张霞均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告舒朝富诉称：2016年2月3日，被告魏建君驾驶川LW77**号小型轿车（搭乘：李华），出沙湾区往马边县荣丁镇方向行驶，10时40分许，当车行驶至省道103线265KM+980M时，因占道行驶，与原告舒朝富驾驶的川LLL5**号普通二轮摩托车（搭乘：张登秀）相撞，造成张登秀受伤送医院抢救无效死亡，舒朝富受伤及两车受损的交通事故。马边彝族自治县公安局交警大队作出事故认定：魏建君在此次交通事故中承担全部责任，舒朝富、张登秀、李华不承担事故责任。发生事故后，原告于2016年2月3日被送往乐山市武警医院住院治疗，直至2016年4月8日出院。2016年8月18日，经四川求实司法鉴定所评定为交通事故捌级伤残。事故发生前，原告一直在荣丁镇镇上从事建筑架模工作，工作了十多年。另外，肇事车辆在被告中国人寿保险夹江县支公司购买了交强险和商业险，出险时属于保险期限内。原告主张其损失有：住院伙食补助费1625.00元（65天×25元/天），营养费1625.00元（65天×25元/天），护理费28160.00元（220天×128元/天），误工费24645.00元（155天×159元/天），交通费1500.00元，鉴定费960.00元，伤残赔偿金157230.00元（26205元/年×20年×30%），精神损失费9000.00元，后期治疗费15000.00元，医疗费224.00元,共计239969.00元。原告为维护自己的合法权益，故诉至法院，请求判令：1、被告魏建君赔偿原告各项损失共计239969.00元；2、被告中国人寿保险夹江支公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。被告中国人寿保险夹江支公司辩称：1、对此次交通事故发生的事实、交通事故责任认定无异议；2、肇事车辆川LW77**在我公司投保了交强险和限额为500000.00元的商业险；3、交通事故发生后，我公司在交强险范围内预付了原告10000.00元的医疗费和2000.00元的财产损失费，在商业三者险范围内预付了原告40000.00元的医疗费和350.00元的财产损失费；4、伤残鉴定费、案件受理费不属于我公司保险理赔范围；住院伙食补助费按20元/天计算；营养费不予认可；住院期间，原告的实际护理是一人，应按一人计算，出院后我方认可30天的护理期间，应按80元/天的标准计算；误工期间认可155天，但被告没有提供收入证明，应按80元/天的标准计算；交通费认可300.00元；残疾赔偿金应按农村标准计算；精神损害抚慰金认可6000.00元；原告系农村居民户口，且其在事故发生后自我陈述无业也无收入来源，其人身损害赔偿标准应按农村居民标准进行计算；主张根据保险合同条款约定扣除15%的自费药。原告被告魏建君辩称，1、对原告主张适用城镇居民标准计算损失有异议，交通事故发生后，原告自述无业；2、对原告赔偿清单上的费用，其意见与保险公司一致；3、原告住院期间，其为原告垫付了医疗费89016.38元、救护车费1400.00元、护理费11700.00元，生活费3100.00元、停车费和拖车费1300.00元、车辆鉴定费600.00元、预赔现金10000.00元，这些费用中包含保险公司预付的52350.00元。被告魏建君主张在本案中一并处理；3、对保险公司扣除15%自费药的主张有异议，其在保单上没有看到要扣除自费药的条款，保险公司也没有尽到告知注意义务。经审理查明，2016年2月3日，被告魏建君驾驶川LW77**号小型轿车（搭乘：李华），由沙湾区往马边县荣丁镇方向行驶，10时40分许，当车行驶至省道103线265KM+980M时，因占道行驶，与原告舒朝富驾驶的川LLL5**号普通二轮摩托车（搭乘：张登秀）相撞，造成张登秀受伤送医院抢救无效死亡，舒朝富受伤及两车受损的交通事故。马边彝族自治县公安局交警大队作出事故认定：魏建君在此次交通事故中承担全部责任，舒朝富、张登秀、李华不承担事故责任。原告舒朝富受伤后，被送往马边彝族自治县人民医院救治，产生医疗费893.09元；后又于当日被送往中国人民武装警察部队四川省总队医院，于2016年2月18日行做髋臼、胫骨平台粉碎性骨折切开复位（植骨）内固定术+左髌腱修复术，直至2016年4月8日出院，住院65天，产生救护车费1400.00元，医疗费88347.29元，护理费11700.00元。出院诊断：1、左胫骨平台开放性粉碎性骨折；2、左腓骨上段开放性粉碎性骨折；3、左髋臼粉碎性骨折；4、左侧髋关节脱位；5、左侧第10肋骨骨折；6、腰1椎体压缩性骨折；7、左小腿皮肤挫裂伤；8、全身多处软组织挫擦伤；9、创伤性湿肺；10、左坐骨神经损伤；11、左髌腱断裂。出院医嘱建议：1、全休三月，院外继续口服药物对症，拐杖保护下足部加强患肢功能恢复锻炼；2、术后1、2、3、6、9、12月返院复查，根据复查结果决定下地活动时间；3月后视复查结果取出左膝内侧钢板；3、加强患肢踝关节背伸、屈曲、跖屈功能锻炼。具体功能恢复锻炼由门诊复查情况决定；4、若有不适，立即随诊；5、内固定物取出时间由随访情况决定；6、若不遵医嘱回访，一切后果自负（住院期间陪护二人，出院休息期间需陪护一人，二次手术费用预计壹万伍仟圆）。经原告委托，2016年8月23日，四川求实司法鉴定所作出川求实鉴[2016]临鉴6172号法医学鉴定意见书，舒朝富的伤残等级为捌级，原告支付鉴定费960.00元。事故发生后，被告中国人寿保险夹江支公司和魏建君为原告垫付救护车费1400.00元、医药费89016.38元、护理费11700.00元、生活费3100.00元、拖车费100.00元、停车费1200.00元、车辆鉴定费600.00元、摩托车修理费3700.00元，另外预赔原告现金10000.00元，共计120816.38元，其中中国人寿保险夹江支公司垫付52350.00元，魏建君垫付68466.38元。原告为维护自己的合法权益，故诉至法院请求判令如诉所请。另查明：1、肇事车辆川LW77**号小型轿车系被告魏建君所有，并在被告中国人寿保险夹江支公司投保交强险和保险限额为500000.00元的第三者责任保险，本案交通事故发生在承保期限内；2、经庭审释明，原告主张其精神损害抚慰金在交强险中予以赔付；3、原告系农村居民家庭户；4、此次交通事故造成另一同乘人员张登秀死亡，产生人身损害赔偿费用合计301062.33元，被告中国人寿保险夹江支公司在交强险赔偿限额内承担了81943.92元的赔偿责任，剩余金额在商业第三者责任保险范围内予以赔偿。以上事实有经庭审质证的身份证及户口簿、道路交通事故认定书、住院病历、住院和门诊发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、收条及各方当事人在庭审中的陈述予以佐证。本院认为：公民的身体健康权依法受到法律保护，公民因身体健康受到侵害有权要求侵权人和赔偿义务人依法进行赔偿。本案中，原告舒朝富因此次交通事故住院65天（另出院医嘱建议休息3个月），造成身体捌级伤残，故其要求赔偿相应的医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、交通费、后续治疗费等费用的诉求，本院予以支持。关于被告中国人寿保险夹江支公司主张从原告的医疗费中扣除15%的自费药的问题，因其未提供证据证明其尽到提示投保人注意的义务及15%标准的自费药的来源，故对其主张不予支持。关于原告伤残鉴定费和被告魏建君垫付的车辆鉴定费、拖车费、停车费问题，前述费用属于必要费用，应当由保险公司承担，故被告中国人寿保险夹江支公司主张前述费用不属于保险赔付范围的意见本院不予采纳。关于原告住院期间及出院后的护理费计算问题，虽然医嘱上载明住院期间需2人护理，但原告住院期间实际只产生护理费11700.00元，故住院期间的护理费按实际产生的费用为赔偿标准；原告出院时，出院医嘱建议休息3个月，需要陪护一人，根据原告的实际情况本院酌定护理依赖系数为50%。关于误工费的计算标准问题，各方当事人对误工天数155天无异议，另原告所举证据不能证明其有固定收入，也未提交证据证明其最近三年的平均收入情况，其主张从事工程施工缺乏证据证实，因其系农村居民，应采用农村居民人均纯收入的标准计算其误工费，鉴于被告中国人寿保险夹江支公司自认80元/天的误工费计算标准，高于前述标准，故本院对该意见予以采纳。对关于伤残赔偿标准适用问题：原告舒朝富本人户口是农村居民户口，其提供的证据不能证明其应适用城镇居民标准计算，故适用农村居民标准计算。本院依照《中华人民共侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，确定原告此次事故给原告造成的合理损失如下：医药（诊断）费89240.38元、住院伙食补助费1625.00元（65天×25元/天）、后续治疗费根据医嘱酌定为15000.00元，医疗费合计105865.38元。残疾赔偿金61482.00元（10247元/年×20年×30%）、误工费12400.00元（155天×80元/天）、护理费17436.15元（11700元+33270元/年÷12月÷21.75×50%）、交通费酌定为1800.00元、精神损害抚慰金9000.00元、伤残鉴定费960.00元，上述伤残费用合计103078.15元。另外此次事故造成原告摩托车受损，产生拖车费100.00元、停车费1200.00元、车辆鉴定费600.00元、摩托车修理费3700.00元，上述财产损失共计5600.00元。综上，此次交通事故造成原告人身财产损失共计214543.53元。关于赔偿责任和主体。马边彝族自治县公安局交通警察大队对本案交通事故事实及责任的认定客观公正，本院予以采信，根据依责论赔的原则，被告魏建君应承担本事故的全部赔偿责任。因肇事车辆川LW77**在被告中国人寿保险夹江支公司投保了交强险和商业险，在保险有效期内投保车辆发生交通事故造成原告受伤及财产受损，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；超出交强险部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。并且，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。此次事故造成原告受伤和乘车人张登秀死亡，故应当按照二被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。结合二人的经济损失，被告中国人寿保险夹江支公司在交强险中医疗费用赔偿限额应赔偿原告人民币10000.00元、死亡伤残赔偿限额内赔偿原告人民币28056.08元、财产损失赔偿限额内赔偿原告2000.00元，超出交强险的174487.45元，扣除保险公司垫付的52350.00元和魏建君垫付的68466.38元，中华人寿保险夹江支公司在商业三者险范围内实际只支付原告53671.07元。为此，本院依照《中华人民共侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通安全事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司夹江县支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告舒朝富各项经济损失合计人民币93727.15元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司夹江县支公司于本判决生效之日起10日内一次性支付被告魏建君为原告垫付的费用68466.38元；三、驳回原告舒朝富的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2450.00元（原告已预交），由被告魏建君承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  王建蓉二〇一六年七月二十七日书记员  李义霞附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人眼中精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列归责确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。