山东省邹平县人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁1626民初603号原告李学增，居民。委托代理人李希宝，山东中强律师事务所律师（特别授权代理）。被告吴殿河，居民。被告中国太平洋财产保险股份有限公司淄博中心支公司，住所地淄博市张店区。负责人国先建，该公司总经理。委托代理人杨淇源，山东天矩律师事务所律师（特别授权代理）。原告李学增与被告吴殿河、中国太平洋财产保险股份有限公司淄博中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月18日受理后，依法组成合议庭，分别于2016年3月23日、7月15日两次公开开庭进行了审理。第一次开庭时，原告李学增及其委托代理人李希宝、被告吴殿河、被告保险公司委托代理人杨淇源到庭参加了诉讼。第二次开庭时，原告李学增及其委托代理人李希宝、被告保险公司委托代理人杨淇源到庭参加了诉讼。被告吴殿河经本院依法传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李学增诉称，2015年12月19日10时50分，被告吴殿河驾驶鲁C×××××号轿车在庆淄路杨堤村路口，与在此转弯的张玉清驾驶载原告李学增的二轮摩托车发生事故，致车辆损坏，原告李学增受伤。该事故经邹平县公安局交通警察大队认定，被告吴殿河负事故的全部责任，张玉清、原告李学增无事故责任。被告吴殿河驾驶的事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业险。为维护原告的合法权益，依法提起诉讼，请求法院依法判令1.两被告赔偿原告医疗费22852.41元、误工费133333元、护理费20000元、交通费500元、住院伙食补助费2000元、残疾辅助器具费1078元、精神损害抚慰金1000元、后续治疗费8000元，共计188763.41元；2.残疾赔偿金等其他费用待伤残鉴定后确定；3.被告保险公司在其承保交强险赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分在其承保商业险范围内承担赔偿责任，仍有不足，由被告吴殿河承担赔偿责任；4.本案诉讼费、鉴定费及其他实现债权的费用由被告承担。在诉讼过程中，原告撤回第2项诉讼请求,其他诉讼请求不变。被告保险公司辩称，事故车辆投保属实；对原告合理合法的损失按照保险合同约定范围内依法承担赔偿责任；医疗费超出交强险部分需扣除15%的非医保用药；诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。被告吴殿河辩称，事故发生属实；对原告的损失依法承担赔偿责任。在庭审中，为证明上述诉讼主张，原告向本院提交了以下证据材料：证据1.道路交通事故认定书1份，证明事故发生的事实及责任划分情况；证据2.驾驶证、行驶证复印件各1份、保单复印件2份，证明事故车辆车主系黄允翠，该车在被告保险公司投保交强险及限额为500000元的商业三者险各一份，并附加不计免赔险，事故发生在保险期间。被告吴殿河具有合法的驾驶资格；证据3.住院病案1份、证明单1张、医疗费单据4张、收据1张，证明事故发生后，原告李学增在邹平县人民医院住院治疗19天，支付医疗费22852.41元，伤情经诊断为左内踝骨骨折、左外踝骨折、左腓骨骨折等，医院出具证明单建议原告住院期间需两人护理，院外需一人护理两个月。原告主张二次手术费8000元。原告购买轮椅和双拐支付1078元；证据4.高级专业技术职务资格证书复印件1份，证明原告原为邹平县第二人民医院副主任医师，现经营诊所。原告主张月平均收入为20000元；证据5.身份证复印件1份，证明原告的护理人员为其妻子刘绪贞，原告主张护理费按每天200元计算；证据6.交通费单据1宗，证明原告为处理交通事故支付交通费500元；证据7.证人证言4份，证明证人段某、赵某甲、王某甲、王某乙、张某、王某丙出具证言证实原告虽为医院退休医师，但合法经营诊所且医疗技术较为独到，每月收入20000余元，因交通事故造成误工损失；证据8.身份证复印件1份、公章证明1张、协议书复印件1张，证明邹平县第二人民医院关于在邹平设立康复理疗诊所的协议，该诊所属于邹平县第二人民医院，该诊所的发票由院方出具，负责人为原告李学增，该诊所的公章系邹平县第二人民医院康复理疗诊所。原告主张误工费按每月10000元标准计算。原告李学增住院期间的护理人员为唐桂英，唐桂英居住于邹平县黛溪街道办事处三义村113号。原告主张其护理费按城镇居民标准计算。证据9.证人证言1份，证明原告李学增曾经给赵某乙治过病；证据10.证人赵某乙出庭作证，证明原告李学增曾经给赵某乙治过病；并已治好。经质证，被告保险公司对原告提交的证据1、2无异议；对证据3的证明单有异议，认为护理人数过多，应为住院期间一人护理；二次手术费8000元尚未实际发生，被告保险公司不予认可；因原告并未评残，购买的轮椅和双拐支付的费用并非医疗费，且未经过鉴定，被告保险公司不予认可；对证据4有异议，认为原告已年满60周岁，达到法定退休年龄，原告提交的证据记载原告为邹平县第二人民医院副主任医师，应有退休工资，但原告并未提交任何关于经营诊所的直接证据，对于原告主张的误工费不予认可；对证据5有异议，根据病案记载，护理标准为二级护理，即一人护理，被告保险公司认可原告住院期间一人护理，原告并未提交护理人员的误工等相关证据，应按护理人员户籍性质计算其护理费；对证据6有异议，认为交通费单据均为连号，对其真实性有异议，认可住院期间每天10元标准计算；对证据7真实性、关联性及证据效力均有异议，认为根据法律规定，证人应出庭作证接受询问，对原告提交的证人证言不予认可。对证据8中的协议真实性无异议，但认为该证据并不能证明原告的损失；公章证明应由相关部门出具；对身份证无异议；对证据9有异议，认为与本案无关联性；对证据10有异议，认为证人证言与本案无关联性。经质证，被告吴殿河对原告提交的证据1-7均无异议。被告保险公司、吴殿河未向本院提交证据。本院认为，原告李学增提交的证据1-6.8，客观真实，来源合法，且与待证事实相关联，本院予以采信，作为本案有效证据使用。对证据7.9.10，因不符合法律规定的证据形式，且未提交其他证据相互印证，故本院不予采信。根据双方当事人举证、质证及上述有效证据，本院认定以下事实，2015年12月19日10时50分，被告吴殿河驾驶鲁C×××××号轿车沿庆淄路由北向南行驶至庆淄路杨堤村路口时，与同向行驶在此转弯的张玉清驾驶的载原告李学增的二轮摩托车发生事故，致车辆损坏，原告李学增受伤。该事故经邹平县公安局交通警察大队认定，被告吴殿河负事故的全部责任，张玉清、原告李学增无事故责任。事故发生后，原告李学增在邹平县人民医院住院治疗19天，支付医疗费22852.41元，伤情经诊断为左内踝骨骨折、左外踝骨折、左腓骨骨折等，医院出具证明单建议原告住院期间需两人护理，院外需一人护理两个月。原告主张二次手术费8000元。原告购买轮椅和双拐支付1078元。原告的护理人员为其妻子刘绪贞与唐桂英。刘绪贞住邹平县黄山东路56号。唐桂英居住于邹平县黛溪街道办事处三义村113号。原告主张为处理交通事故支付交通费500元。原告主张其原为邹平县第二人民医院副主任医师，并提交其高级专业技术职务资格，并提交邹平县第二人民医院关于在邹平设立康复理疗诊所的协议，该协议内容为：诊所名称为：邹平县第二人民医院康复理疗诊所，法人代表为李学增；双方协商达成如下协议：1.诊所自1994年10月1日开诊，所需设备房屋，资金由李学增自筹，收支全归李学增…。原告提交该诊所的公章，公章印文为：邹平县第二人民医院康复理疗诊所。原告主张其误工费按每月20000元计算。为赔偿事宜，原告诉至本院。另查明，事故车辆车主系黄允翠，该车在被告保险公司投保交强险及限额为500000元的商业三者险各一份，并附加不计免赔险，事故发生在保险期间。被告吴殿河具有合法的驾驶资格。本院认为，本案争议的焦点是原告主张的损失是否合理。结合认证的证据及原被告陈述，本院确认，原告的合理合法损失有：1.医疗费22852.41元。被告保险公司有异议，认为应扣除非医保用药，本院认为，因被告保险公司未提供证据证实非医保用药的范围、金额，故对被告保险公司的异议，本院不予支持。因原告已提供医疗费单据、病历及用药明细相互印证，证据充分，故本院对原告支出的医疗费予以支持；2.住院伙食补助费570元(19天×30元/天)。按一般机关工作人员出差伙食补助标准计算；3.误工费21075.62元(64105元/年÷365天×120天)，原告主张误工时间199天，被告有异议，认为原告主张的误工时间过长。本院认为，参照公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的有关规定，结合原告的伤情及医院出具的证明单，对原告的误工时间，本院予以支持120天。本院认为，因原告已提交证据予以证实其从事卫生和社会工作，故对其误工费按上一年度卫生和社会工作标准即每年为64105元计算，对被告的异议，本院不予支持；4.护理费8469.62元{31545元/÷365天×79天(60天+19天)+31545元/年÷365天×19天}。因原告所治疗机构出具证明单证实原告住院需两人护理，院外需一人护理两个月。本院认为，结合原告的病情，故对其住院期间及院外的护理人数及护理时间予以支持。因护理人员刘绪贞与唐桂英均系城镇居民，故护理费按城镇居民标准计算；5.交通费500元，原告主张交通费500元，被告有异议，本院认为，结合原告的住院时间、地点、次数，对原告的交通费500元予以支持。原告主张后续治疗费8600元及二次手术费8000元，因该费用未实际发生，本案不作处理。被告对原告主张购买轮椅和双拐支付1078元有异议，本院认为，因原告未提交证据予以证实其购买轮椅与双拐与本次交通事故存在关联性，故对原告主张购买轮椅和双拐的费用，本院不予支持。综上，原告损失共计53467.65元。被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费，共计10000元；赔偿原告误工费、护理费、交通费，共计30045.24元；以上二项共计40045.24元。原告剩余部分损失共计13422.41元（53467.65元－40045.24元），属于商业三者险赔偿范围，故应由被告保险公司按被告吴殿河在事故中所负全部责任予以赔偿。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定:诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿交纳的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。在本案中，被告保险公司承担赔付责任，故应承担相应的诉讼费用，故对保险公司提出的不承担诉讼费用的辩称理由，本院不予采信。被告吴殿河经本院依法传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对其答辩权及质证权的放弃，不影响本案的正常审理。原告的其他诉讼请求，因无事实及法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淄博中心支公司于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告李学增医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费，共计40045.24元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淄博中心支公司于本判决生效之日起五日内在商业三者险限额范围内赔偿原告李学增医疗费、住院伙食补助费，共计13422.41元；三、驳回原告李学增在本案中的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4075元，由原告李学增负担2921元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司淄博中心支公司负担1154元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审 判 长  周建英人民陪审员  李守鱼人民陪审员  张建林二〇一六年七月二十日书 记 员  王晓凤