重庆市黔江区人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0114民初1264号原告：罗淑云，女，1953年出生，住重庆市黔江区。委托代理人：李行，重庆市黔江区联合法律服务所法律服务工作者，特别代理。被告：王威，男，1987年出生，住湖南省涟源市。被告：重庆神斧锦泰化工有限公司，住所地重庆市正阳工业园区园区路白家河。法定代表人：刘革迎，该公司总经理。以上二被告共同委托代理人：谈云才，重庆市黔江区城厢法律服务所法律服务工作者，特别代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司黔江支公司，住所地重庆市黔江区城南街道黔龙街567号。负责人：涂劲松，该公司经理。委托代理人：董甜甜（公司职工），女，1990年出生，住重庆市彭水县，一般代理。被告：李正，男，1978年出生，住重庆市黔江。原告罗淑云与被告王威、重庆神斧锦泰化工有限公司（以下简称“神斧锦泰公司”）、中国平安财产保险股份有限公司黔江支公司（以下简称“平安财保黔江支公司”）、李正机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月2日受理后，依法适用简易程序于2016年6月29日公开开庭进行了审理。原告罗淑云的委托代理人李行，被告王威及神斧锦泰公司的共同委托代理人谈云才、被告平安财保黔江支公司的委托代理人董甜甜、被告李正到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告罗淑云诉称：2015年8月3日，被告王威驾驶被告神斧锦泰公司所有的渝H78***号小型普通客车，沿黔州大道从正阳火车站方向往蓬东行驶，10时45分，当车行至黔江区正阳街道黔永大道鲤鱼池岔路口时，与被告李正驾驶的从冯家方向往正阳白家河方向的电动车发生碰撞，造成李正及电动车乘客罗淑云受伤，两车受损的交通事故。事发后，原告被急送至黔江中心医院住院治疗，经诊断：1.右侧股骨中下段粉碎性开放性骨折；2.中型颅脑损伤；3.颌面部损伤；4.右胫骨下端骨折；5.右外踝骨折；6.右膝前、后、外侧交叉韧带及髌腱损伤；7.右膝关节积液；8.左侧额顶部慢性硬膜下血肿；9.双侧多发性肋骨骨折；10.全身多处软组织损伤。原告住院114天好转出院，但目前在家疗养，仍不能行走。被告支付了全部治疗费用。交警部门作出事故认定，明确被告王威负事故主要责任，被告李正负事故次要责任，原告罗淑云不负责任。但原告认为该事故认定显示公平，同时给原告送达事故认定书未罗列时间，且被告李正有电动车驾驶证，车辆载人并非造成事故的客观原因，故本案理应由被告王威负全部责任。经查，被告王威驾驶属被告神斧锦泰公司所有的渝H78***号小型普通客车在被告平安财保黔江支公司投保有交强险和商业三者险。故诉请人民法院判令：1.被告平安财保黔江支公司在渝H78***号车辆的交强险责任限额范围内赔偿原告残疾赔偿金161799.66元、后续医疗费30000元、护理费19400元、住院伙食补助费5700元、营养费6000元、交通费5000元、精神抚慰金20000元、鉴定费4850元、门诊费用1363.45元、伤残辅助器具费1558元、重症监护奶粉费924元、二次鉴定差旅费1233元，共计257828.11元（该款为变更后的数额，未包括被告垫付的医疗费用），不足部分在商业三者责任险中予以赔付，仍有不足部分由被告神斧锦泰公司承担赔偿责任；2.判令被告神斧锦泰公司承担本案诉讼费用。原告罗淑云为证明其主张，向本院提交了如下证据：1.原告的身份证复印件及户口簿；2.道路交通事故认定书；3.住院病历资料；4.司法鉴定意见书；5.门诊西药费、诊查费发票；6.残疾辅助器具费用发票；7.奶粉费发票；8.交通费、差旅费发票；9.第一次鉴定的鉴定费发票。被告王威与神斧锦泰公司共同辩称：一、原告主张的赔偿金额不合理，相关费用超过法律规定，请求法院依法驳回。被告已全额垫付了原告的治疗费用，原告应结合病历及诊断证明等证据说明医疗费用的构成，不是用于交通事故医疗的费用应当予以扣除并返还被告，且超出保险公司赔付的部分，应当由原告自己承担。二、渝H78***肇事车辆已在被告平安财保黔江支公司投保了交强险及商业第三者责任险，保险期间自2014年9月3日至2015年9月2日，本案交通事故发生在保险期间内，故原告主张的各项费用应当由被告平安财保黔江支公司赔付。三、被告已向原告垫付医疗费226506.67元，应从原告的赔偿总金额中扣除或由平安财保黔江支公司理赔后直接支付给被告。四、被告李正应按照责任比例承担其应承担的部分。被告王威与神斧锦泰公司为证明其辩称，共同向本院提交了如下证据：1.罗淑云的住院医药费专用收据（被告垫付）；2.罗淑云的门诊费用发票（被告垫付）；3.机动车交通事故责任强制保险单及机动车辆保险单。被告平安财保黔江支公司辩称：一、对交通事故发生的事实及责任划分没有异议。二、医疗费应扣除20%非医保用药的费用，再由保险公司进行赔偿。三、应扣除挂床期间的伙食费、护理费。其他的赔偿项目按照法律规定进行赔偿。四、所有的费用在交强险责任限额范围内赔偿后，不足部分由保险公司按照70%的责任比例在商业三者险中予以赔偿。被告平安财保黔江支公司无证据向本院出示。被告李正辩称：我不承担责任，因为是王威来撞的我。被告李正无证据向本院出示。经审理查明：2015年8月3日，被告王威驾驶渝H78***号小型普通客车沿黔州大道从正阳火车站方向往蓬东方向行驶，10时45分，当车行至重庆市黔江区正阳街道黔永大道鲤鱼池岔路口时，与被告李正驾驶的从冯家方向开往正阳白家河方向的电动车发生碰撞，造成被告李正和电动车乘客即本案原告罗淑云受伤，两车部分受损的交通事故。黔江区公安局交通巡逻警察支队作出公交认字[2015]第00080号道路交通事故认定书，认定：王威承担事故主要责任，李正承担事故次要责任。原告受伤后被送往重庆市黔江中心医院进行住院治疗，住院114天后于2015年11月25日出院。出院诊断：一、多发伤：1.中型颅脑损伤：⑴脑挫裂伤；⑵外伤性蛛网膜下腔出血；⑶头皮血肿。2.颌面部损伤：⑴右下3牙齿外伤性缺如；⑵右下1、2牙齿外伤性松动；⑶下唇贯通伤；⑷颏部皮肤裂伤。3.双侧多发肋骨骨折。4.右侧股骨中下段粉碎性开放性骨折。5.左侧前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带及髌腱损伤。6.右侧膝关节积液。7.全身多处软组织损伤。二、肺部感染。三、右肺占位性病变。四、双肾囊性占位性病变。五、右侧髌骨软化症。住院期间，被告神斧锦泰公司垫付了全部医疗费225587.55元及门诊费用919.12元，原告自己垫付了门诊西药费359.97元。出院后，原告于2015年12月、2016年4月、2016年5月共垫付了门诊检查医药费等1003.48元。原告共计垫付门诊费用1363.45元（359.97元+1003.48元）。2015年12月8日，重庆市黔江区联合法律服务所委托重庆市明正司法鉴定所对原告的伤残等级、后续医疗费、护理程度、护理时限进行司法鉴定，重庆市明正司法鉴定所于2015年12月25日出具明正司法鉴定所[2015]伤鉴字第0572号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.罗淑云左眼盲属Ⅷ（8）级伤残；右下肢功能障碍目前属Ⅸ（9）级伤残；中型颅脑损伤后遗留轻度神经功能障碍，目前属Ⅹ（10）级伤残；321+1共4枚牙齿缺失与车祸相关，属Ⅹ（10）级伤残。2.罗淑云右下肢损伤需后续医疗费共计约98000元人民币；颅脑损伤需后续医疗费约4000元人民币；321+1共4枚牙齿缺失与车祸相关，需行4321+12共6枚牙烤瓷冠固定桥修复，修复一次需费用约12000元，使用年限约10年。3.罗淑云伤后住院期限间需完全护理，出院后至膝关节置换手术期间，需大部分护理，膝关节置换手术住院期间（约20天）需完全护理，手术完毕后需部分护理约60天。被告平安财保黔江支公司对前述鉴定意见部分不服，于2016年3月18日向本院提出重新鉴定申请，申请对罗淑云的伤残等级、后续医疗费进行重新鉴定。经原、被告共同重新选择了鉴定机构后，本院于2016年5月4日委托重庆市法医学会司法鉴定所进行司法鉴定，重庆市法医学会司法鉴定所于2016年5月23日出具渝法医所[2016]临床B鉴字第752号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.罗淑云左眼盲5级，属Ⅷ级伤残；2.罗淑云右下肢丧失功能25%以上，属Ⅸ级伤残；3.罗淑云颅脑损伤后神经功能障碍、日常活动能力轻度受限，属Ⅹ级伤残；4.罗淑云后期取右股骨内固定、行右下肢康复训练费用约需人民币21000元；5.罗淑云后期行321+维它灵活动义齿修复约需人民币3300元，活动义齿一般每5-8年更换一次。该鉴定意见出具后，原告按照该意见变更了计算残疾赔偿金的系数为33%，变更后续医疗费主张为30000元（21000元+3000元×3次）。原、被告对该重新鉴定的鉴定结论均无异议。另查明：肇事车辆渝H78***号小型普通客车的登记车主为被告神斧锦泰公司。被告王威系被告神斧锦泰公司的职工（公司驾驶员），其驾驶渝H78***号小型普通客车，在为公司办事的过程中发生了本次交通事故。渝H78***号小型普通客车在被告平安财保黔江支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险限额为500000元。保险期间为2014年9月3日至2015年9月2日，事故发生时在保险期间内。同时查明：原告罗淑云为非农业人口，系被告李正之母。重庆市2016年5月1日-2017年4月30日处理的道路交通事故损害赔偿标准为：城镇居民人均可支配收入27239元/年。（原告已按新标准变更了残疾赔偿金数额）还查明：被告李正系本次交通事故的另一受害人，其已作为另案原告同时起诉来院，其因本次交通事故产生的损失包括医疗费80401.21元（未扣除非医保用药费用；扣除后为64320.97元）、后续医疗费10000元、营养费1000元、住院伙食补助费2850元、护理费5700元、误工费27000元、残疾赔偿金197795元（含被扶养人生活费）、残疾辅助器具费1067.57元、鉴定费2270元、交通费800元、精神抚慰金5000元，共计333883.78元（未扣除被告神斧锦泰公司垫付的部分）。上述事实，有原、被告出具的相关证据及庭审陈述在案佐证，足以认定。本院认为：公民享有生命健康权，行为人因过错侵害他人的生命健康，应当承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款之规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案中，被告王威系被告神斧锦泰公司的驾驶员，在执行工作任务的过程中发生交通事故造成原告损失，对于被告王威应承担的损失部分，应由用人单位即被告神斧锦泰公司承担相应的赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项之规定，机动车与非机动车驾驶人发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。黔江区公安局交通巡逻警察支队认定王威承担本次事故的主要责任，李正承担次要责任，原告无责任。因此综合本案的实际情况，本院认定机动车一方承担80%的赔偿责任，李正承担20%的赔偿责任，对于原告及被告李正关于“李正不应承担责任”的观点，本院不予认可。渝H78***号小型普通客车在被告平安财保黔江支公司投保了交强险和商业第三者责任险，被告平安财保黔江支公司应在交强险各分项赔偿限额内对原告所受到的损害予以赔偿，不足部分在商业第三者责任险范围内按照80%的比例承担赔偿责任，仍有不足部分由被告神斧锦泰公司承担赔偿责任。此外，本次交通事故造成两人受伤，被告李正已作为另案原告同时起诉来院，两受害人的损失在交强险及商业第三者责任险限额内不能足额赔偿时，应按照各受害人的损失比例确定交强险及商业第三者责任险的赔偿数额。对于原告因受伤产生的损失范围及金额认定如下：1.医疗费。原告同意将被告垫付的医药费部分纳入诉讼主张以一并计算，之后再行扣除，故总医疗费为227870.12元（225587.55元+919.12元+1363.45元）。被告平安财保黔江支公司提出主张要求扣除20%的非医保用药费用，根据相关规定，本院酌情按照80%的标准计算本案符合医保范围的费用，即182296.1元（227870.12元×80%），超过的20%的费用即45574.02元应由被告神斧锦泰公司与被告李正按照责任比例予以分担。2.后续医疗费。原告主张后续医疗费30000元（21000元+3000元×3次），有重庆市法医学会司法鉴定所出具的司法鉴定意见书为证，且其主张3次义齿更换合情合理，本院予以支持。3.营养费。结合本案实际及原告的伤情，本院酌情支持2000元。原告主张的奶粉费应属于营养费的范畴，不再单独予以支持。4.住院伙食补助费。被告平安财保黔江支公司认为原告有挂床住院的情况，要求扣除挂床期间的住院伙食补助费、护理费，但根据原告病历中的长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单的记载，并不足以证明原告有“已医疗终结，可以出院而不出院或未办理出院手续但实际不在医院住院等恶意挂床住院”的情形，被告平安财保黔江支公司并无其他证据予以证明，也未向本院申请调取原告的每日用药清单等证据，加之原告因交通事故造成多处损伤，构成多个伤残等级，且曾在重症医学科进行危重症监护，其受伤较重，住院114天并非不合规律及常理，故对被告平安财保黔江支公司要求扣除挂床期间的住院伙食补助费及护理费的主张，本院不予支持。原告主张50元/天的伙食补助费标准，符合规定，其住院伙食补助费为5700元（50元/天×114天）。5.护理费。原告按照100元/天的标准主张了住院114天的护理费，并根据第一次鉴定意见“罗淑云伤后住院期限间需完全护理，出院后至膝关节置换手术期间，需大部分护理，膝关节置换手术住院期间（约20天）需完全护理，手术完毕后需部分护理约60天”主张二次手术共计80天（100元/天）的护理费。因被告对该护理时限的鉴定意见并未提出异议，故本院予以认可，对于后60天的部分护理，本院按照50%的系数计算，即50元/天（100元/天×50%），超出部分不予支持。故原告的护理费为16400元（100元/天×114天+100元/天×20天+50元/天×60天）。6.残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。故残疾赔偿金为161799.66元（27239元/年×18年×33%）。7.残疾辅助器具费。残疾辅助器具费1318元，有相应的单据为证，本院予以支持。剩余一张240元的收据无单位盖章，不予支持。8.鉴定费。鉴定费4850元，有发票及收据为证，本院予以支持。9.交通费。原告分别主张了交通费及第二次鉴定差旅费（包括第二次鉴定的交通费、生活费），而无论是之前产生的交通费还是重新鉴定产生的交通费，均应纳入交通费的范畴予以统一支持。通过原告提供的交通费票据显示，总金额共计1613元（两次鉴定汽油费1268元、第二次鉴定过关费345元），由于两次鉴定均是原告与李正同去，虽然原告将所有票据纳入本案中进行主张，但另一案（李正作为原告起诉一案）中已支持了部分交通费，故本院酌情支持本案的交通费为1000元。对于原告主张的第二次鉴定的生活费，由于其提供的票据系多张定额发票，且均无时间记载，本院不予支持。10.精神抚慰金。结合原告的伤残情况，本院酌情支持精神抚慰金8000元。原告要求在交强险范围内优先赔付精神损害抚慰金，本院予以支持。故此，原告因本次交通事故产生的损失为：医疗费227870.12元（未扣除非医保用药费用）、后续医疗费30000元、营养费2000元、住院伙食补助费5700元、护理费16400元、残疾赔偿金161799.66元、残疾辅助器具费1318元、鉴定费4850元、交通费1000元、精神抚慰金8000元，共计458937.78元（未扣除被告垫付的部分）。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，医疗费用赔偿限额为10000元，其项下负责赔偿医疗费、后续医疗费、营养费、住院伙食补助费等；死亡伤残赔偿限额为110000元，其项下负责赔偿护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神抚慰金等。原告在医疗费用赔偿限额项下拟获赔的损失为：182296.1元（已扣除非医保用药费用）+30000元+2000元+5700元=219996.1元；在死亡伤残赔偿限额项下拟获赔的损失为：16400元+161799.66元+1318元+1000元+8000元=188517.66元。另案原告李正在医疗费用赔偿限额项下拟获赔的损失为：64320.97元（已扣除非医保用药费用）+10000元+1000元+2850元=78170.97元；在死亡伤残赔偿限额项下拟获赔的损失为：5700元+27000元+197795元+1067.57元+800元+5000元=237362.57元。按照比例进行计算，原告在交强险医疗费用赔偿限额项下应获得的赔偿为7378.28元[10000元×219996.1元/（78170.97元+219996.1元）]；在交强险死亡伤残赔偿限额项下应获得的赔偿为48691.96元[110000元×188517.66元/（237362.57元+188517.66元）]。故被告平安财保黔江支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告各项损失共计56070.24元（7378.28元+48691.96元）。超出交强险责任限额的损失352443.52元[（219996.1元-7378.28元）+（188517.66元-48691.96元）]，被告平安财保黔江支公司按照80%的比例在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，即281954.82元（352443.52元×80%），另外20%的损失70488.7元（352443.52元×20%）由被告李正承担赔偿责任。同样的计算方式，本案被告李正作为另案原告起诉一案，其超出交强险责任限额的损失由被告平安财保黔江支公司按照80%的比例在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，即201283.02元（251603.78元×80%）。由于两受害人超出交强险责任限额的损失由被告平安财保黔江支公司按照80%的比例承担后的总和未超出商业第三者责任险500000万的限额，故在商业第三者责任险范围内不需再按比例分配。对于超出医保用药范围的医疗费45574.02元，由被告神斧锦泰公司与被告李正按照责任比例予以分担，被告神斧锦泰公司承担80%即36459.22元，被告李正承担20%即9114.8元。被告神斧锦泰公司已垫付了226506.67元（225587.55元+919.12元），扣减其应承担的非医保用药费用及鉴定费后，其最终垫付的费用为185197.45元（226506.67元-36459.22元-4850元）。综上所述，对于原告的各项损失，应由被告平安财保黔江支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告56070.24元；在商业第三者责任险范围内赔偿原告281954.82元，扣除被告神斧锦泰公司垫付的185197.45元（已扣减其应承担的部分），被告平安财保黔江支公司还应在商业第三者责任险范围内赔偿原告96757.37元（281954.82元-185197.45元）。对于被告神斧锦泰公司垫付的185197.45元，为了避免讼累，可以考虑由被告平安财保黔江支公司直接赔付给垫付人。被告李正应赔偿原告79603.5元（70488.7元+9114.8元）。故根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条至第十九条、第二十一条至二十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、第二十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司黔江支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告罗淑云各项损失合计56070.24元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司黔江支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告罗淑云各项损失合计96757.37元[已扣除被告重庆神斧锦泰化工有限公司垫付的185197.45元（已扣除被告重庆神斧锦泰化工有限公司应承担的鉴定费及非医保用药费用），该款185197.45元由被告中国平安财产保险股份有限公司黔江支公司直接赔付给被告重庆神斧锦泰化工有限公司]。三、被告李正于本判决生效后十日内赔偿原告罗淑云796**.5元。四、驳回原告罗淑云的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1856元，减半收取928元，由原告罗淑云负担128元，被告重庆神斧锦泰化工有限公司负担600元，被告李正负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。同时，直接向本院预交上诉费用（金额与一审相同）。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费用，又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行期限为二年，申请执行时效的中止、中断、适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。代理审判员 李 颖二〇一六年七月二十日书 记 员 石成建