绥中县人民法院民 事 判 决 书(2016)辽1421民初1206号原告石磊。委托代理人：杨瑞怀，系葫芦岛市实鑫法律服务所法律工作者。被告安华农业保险股份有限公司葫芦岛中心支公司，地址：葫芦岛市龙港区龙程街28号楼3层4号、5号、6号、7号。负责人：曹杨青，系该公司总经理委托代理人：董小红，系该公司职员。委托代理人：刘天翼，系该公司职员。原告石磊诉被告安华农业保险股份有限公司葫芦岛市中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由绥中县人民法院审判员张岐民适用简易程序公开开庭进行了审理。原告石磊的委托代理人杨瑞怀、被告安华农业保险股份有限公司葫芦岛中心支公司的委托代理人刘天翼、董小红等到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告石磊诉称：2015年7月19日，辽P×××××号货车在被告处投保了车上人员责任险，保额200000.00元/每座，并投保了不计免赔附加险，保险期限自2015年7月19日0时至2016年7月18日24时。2015年8月9日1时20分，石磊驾驶辽P×××××号货车行驶至沿海高速公路秦皇岛方向31公里+500米路段时，与杨志辉驾驶的浙L×××××/浙L×××××挂号追尾相撞后又翻入路边沟内，此次事故经交警部门认定石磊负全部责任。此次事故造成原告受伤，原告支付医疗费30000.00多元，原告经鉴定构成十级伤残，二次手术费需10000.00元。事故发生后，原告未得到被告保险公司任何赔偿，所以原告依据相关法律规定将被告诉至人民法院，请求人民法院判令：1、被告赔偿原告保险金174057.11元。2由被告承担本案诉讼费、邮递费。被告安华农业保险股份有限公司葫芦岛中心支公司辩称：医疗费我公司无异议，二次手术费鉴定金额过高。伙食补助费应按50.00元一天标准给付。护理费无异议。对伤残赔偿金根据户口性质鉴定伤残我公司无异议，误工费过高，每天都达到165.00元，最高应不超过95.00元每天。被扶养人生活费标准综合不超过一人标准。交通费无异议，鉴定费我公司不予承担，属于间接损失。经审理查明：辽P×××××号货车在被告处投保了车上人员责任险，其中驾驶员保额200000.00元，乘客座位400000.00元并投保了不计免赔附加险，2015年8月9日1时20分，石磊驾驶辽P×××××号货车行驶至沿海高速公路秦皇岛方向31公里+500米路段时，与杨志辉驾驶的浙L×××××/浙L×××××挂号追尾相撞后又翻入路边沟内，此次事故经交警部门认定石磊负全部责任。此次事故造成原告严重受伤，原告住院28天，支付医疗费33875.51元，经司法鉴定原告构成十级伤残，二次手术费10000.00元，原告支付鉴定费3150.00元；事故发生后原告及时报了案，被告也勘查了现场，但原、被告双方未能达成一致意见，原告起诉至本院，请求法院判令被告赔偿其合理经济损失。原告为主张自己的权利，向本院提交了以下证据：1、保险单，证明辽P×××××号货车在被告处投保了车上人员责任险并投保了不计免赔附加险。2、交通事故认定书，证明保险事故的发生，原告为驾驶员。3、原告诊断书、病志、医疗费收据、医疗费用清单，证明原告受伤情况和治疗经过，原告实际支付医疗费33875.51元，住院28天，一级护理1天、二级护理26天。4、法医临床司法鉴定意见书，证明原告构成十级伤残，二次手术费10000.00元。5、原告户口本，证明原告为城镇居民，伤残赔偿金按城镇居民计算。6、原告驾驶证、上岗证及行车证，证明原告驾驶涉案车辆符合法律规定同时误工损失按交通运输业行业工资标准计算。7、原告结婚证、原告妻子孩子户口本，原告父母子女及无劳动能力、无其他生活来源需子女赡养证明，原告父母户口本，证明原告被抚养人抚养费损失。8、交通费票据，证明原告因本涉案交通事故支付交通费500.00元。9、鉴定费票据，证明原告支付鉴定费3150.00元。被告质证：对原告提供证据1、2、3没有意见，对证据4认为二次手术费过高，对证据5、6、7、8没有异议，对证据9认为鉴定费不属于我公司赔偿范围。本院认为：本涉案保险合同为有效合同，被告应按合同约定履行权利和义务，辽P×××××号货车在保险期间内发生保险事故，原告作为涉案车辆驾驶人属于车上人员责任险受保障的对象，被告应当承担相应的赔偿责任。原告主张的1、医疗费：33875.51元，二次手术费10000.00元，3、伙食补助费：100.00元×28天=2800.00元，4、护理费（一级护理1天，二级护理26天）：35128.00元÷365天×28天=2694.75元，5、伤残赔偿金：29082.00元×20年×10%=58164.00元，6、误工费：60420.00元÷365天×318天=52640.00元，7、被抚养人抚养费：父亲：7801.00元×20年×10%÷2=7801.00元，母亲：7801.00元×18年×10%÷2=7020.90元、长女：7801.00元×7年×10%÷2=2730.35元、长子：7801.00元×12年×10%÷2=4680.60元，8、交通费：500.00元，9、鉴定费：3150.00元。被告辩称二次手术费过高、伙食补助费不应超过50.00元/天、误工费不应超过95.00元/天。本院认为二次手术费是经人民法院委托鉴定机构作出的结论属于司法鉴定，依法有效，被告的辩护理由不成立，被告认为伙食补助费不超过50.00元/天没有法律依据，因原告即为本涉案货车司机，且原告也提供了驾驶证、营运货车从业资格证，所以原告误工费应当按交通运输业行业工资标准计算，且依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费可以计算至定残日前一天，被告的误工费不应超过95元/每天辩论理由没有事实依据和法律依据，鉴定费依据《保险法》第六十四条规定属于确定损失程度应当支付的必要费用，应当由被告保险公司承担，交通费人民法院确认为200.00元。本院认定原告各项损失为：1、医疗费：33875.51元，2、二次手术费10000.00元。3、伙食补助费：2800.00元。4、护理费2694.75元。5、伤残赔偿金：58164.00元。6、误工费：52640.00元。7、被抚养人抚养费：22232.85元。8、交通费：200.00元。9、鉴定费：3150.00元。共计185757.11元，在扣除对方车辆交强险无责赔偿限额12000.00元后，被告安华农业保险股份有限公司葫芦岛中心支公司应当在车上人员责任险限额内赔偿原告173757.11元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下一、被告安华农业保险股份有限公司葫芦岛中心支公司于判决生效后十日内给付原告原告石磊保险金173757.11元;二、驳回原告石磊其他诉讼请求。案件受理费1880.00元，邮寄费80.00元，由被告承担。给付方式，将款汇入：绥中县人民法院，开户行：绥中县XXXX镇银行营业部，帐号：XXXXXX。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于葫芦岛市中级人民法院。审判员  张岐民二〇一六年七月二十五日书记员  刘 兵援引相关法条最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。