山东省荣成市人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁1082民初2311号原告陆亚臣。委托代理人王文玄，山东荣顺律师事务所律师。委托代理人肖耀华，荣成同心法律服务所法律工作者。被告王爱芹。被告中国人寿财产保险股份有限公司威海市中心支公司。法定代表人冯前程，经理。委托代理人毕明科，山东弘誉律师事务所律师。原告陆亚臣与被告王爱芹、中国人寿财产保险股份有限公司威海市中心支公司（以下简称人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月27日立案受理，依法由审判员王智宁适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人肖耀华，被告王爱芹，被告人寿财产保险公司委托代理人毕明科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆亚臣诉称，请求依法判令被告人寿财产保险公司在交通事故责任强制保险及商业三者险的赔偿范围和限额内，被告王爱芹在损失余额内按事故责任比例赔偿我因交通事故产生的损失计189464.88元。被告王爱芹辩称，同意赔偿原告合理的经济损失，事故发生后，我为原告垫付医疗费5986元。我因本次事故花修车费1300元，要求由原告赔偿。被告人寿财产保险公司辩称，我公司同意在交通事故责任强制保险及商业三者险的范围和限额内赔偿原告合理的经济损失。我公司已为原告垫付医疗费10000元。经审理查明，2015年3月17日13时，王爱芹驾驶鲁K×××××号小型普通客车沿威石辅路由南北行，行至与礼成路交汇路口处与前方陆亚臣未戴安全头盔、无证、醉酒驾驶无牌的二轮摩托车顺向变更车道左转弯时相撞，致陆亚臣受伤，两车损坏。2015年4月5日，荣成市公安局交通警察大队作出荣公交认字[2015]第03061号道路交通事故认定书，确定陆亚臣负事故的主要责任，王爱芹负事故的次要责任。被告人寿财产保险公司为鲁K×××××号小型普通客车交通事故责任强制险的保险人，并为该车承保500000元的不计免赔商业三者险。原告伤后到荣成市第二人民医院住院治疗30天，共计花费医疗费71344.70元。2016年3月15日，原告自行委托威海恒源司法鉴定所对自己的伤情进行法医鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人陆亚臣脾切除符合八级伤残；左上肢符合十级伤残。2、被鉴定人陆亚臣其误工时间为210天，住院期间及出院后需1人护理90天。3、被鉴定人陆亚臣后续治疗费用约需壹万元（10000元）或者以实际发生为准。原告为此支付鉴定费2100元。现原、被告为赔偿问题未达成一致，故原告诉至本院。原告的户籍所在地为辽宁省恒仁满族自治县北甸子乡长春沟村围里，2016年荣成市东山街道潭村林家村出具证明一份，载明：“证明，陆亚臣、马永凤属夫妻关系，于2008年8月21日在我村购买房屋一处（门牌号：××号），并在此居住至今。特此证明”。荣成市东山街道潭村林家村位于荣成市城市规划区范围内。原、被告庭审中对原告的以下损失达成一致：护理费8850元、被扶养人生活费27993.60元、交通费300元、修车费600元。原、被告同意由被告王爱芹按责任比例赔偿原告法医鉴定费630元。原告同意赔偿被告王爱芹修车费1300元。被告人寿财产保险公司对原告医疗费71344.70元的数额无异议，但主张医保外用药不予赔偿，要求从原告的医疗费总额中扣除非医保用药。被告人寿财产保险公司主张原告的后续治疗费应待实际发生后另行处理。原告主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，被告人寿财产保险公司要求按农村标准计算原告的残疾赔偿金。原告主张按2016年度城镇居民人均可支配收入计算自己的误工费为18060元，被告人寿财产保险公司要求按农村居民人均可支配收入计算原告的误工费。原告要求按每天100元计算住院伙食补助费，被告人寿财产保险公司要求按每天30元计算住院伙食补助费。原告要求被告赔偿精神损害抚慰金3000元，被告人寿财产保险公司以原告在事故中负主要责任为由拒绝。原告主张被告应承担30%的事故责任，被告人寿财产保险公司主张承担10%的事故责任。因原、被告存有以上争议，故本案调解未成。同时查明，2016年山东省城镇居民人均可支配收入为31545元。以上事实，有原被告的陈述及有关材料证明。本院认为，依据荣成市公安局交通警察大队荣公交认字[2015]第03061号道路交通事故认定书，在本次事故中，原告陆亚臣负事故的主要责任，被告王爱芹负事故的次要责任。依据本次事故的成因，以被告王爱芹承担30%的事故责任比例为宜。被告人寿财产保险公司作为鲁K×××××号小型普通客车交通事故责任强制保险的保险人，依法应先行在交强险的限额内对原告的有关经济损失承担赔偿责任，不足部分由人寿财产保险公司在第三者商业责任险范围内按30%的责任比例赔偿原告的损失，仍有不足，其余损失由被告王爱芹按30%的责任比例予以赔偿。庭审中原、被告对原告的以下损失数额达成一致：护理费8850元、被扶养人生活费27993.60元、交通费300元、修车费600元。原、被告同意由被告王爱芹按责任比例计算后赔偿原告法医鉴定费630元。原告同意赔偿被告王爱芹修车费1300元。以上系当事人的真实意思表示，不违反有关法律规定，本院予以确认。原告住院治疗花费医疗费71344.70元，原、被告均无异议，本院予以认定。被告人寿财产公司主张医保外用药不予赔偿，要求从原告的医疗费总额中扣险非医保用药，依照最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定，被保险人支出的医疗费用超过基本医疗保险范围的，保险人仍应参照基本医疗保险同类费用标准给付保险金。被告保险公司亦未主张并提供证据证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故被告人寿财产保险公司的答辩，理由不当，本院不予支持。本案中，原告的居住地在城市规划区范围内，故原告主张按2016年度山东省城镇居民人均可支配收入31545元计算自己的残疾赔偿金及误工费损失，理由正当，本院予以支持。原告的残疾赔偿金按2015年城镇居民人均可支配收入31545元为标准，以32%的赔偿比例计算20年，为201888元。依据威海恒源司法鉴定所的鉴定意见，原告的误工时间为210天，故原告主张误工费18060元合理，应予支持。原告要求按每日100元计算自己的住院伙食补助费，符合有关规定，应予支持。被告王爱芹在事故中负次要责任，结合侵权行为给原告造成的损害后果，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金，理由不当，本院不予支持。原告的后续治疗费可待实际发生后另案主张。原告应返还被告王爱芹垫付款5986元。被告人寿财产保险公司已付的医疗费10000元应从中扣除。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司威海市中心支公司在交通事故责任强制保险赔偿范围和限额内赔偿原告陆亚臣医疗费10000元（已支付）、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）110000元、修车费600元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司威海市中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告陆亚臣医疗费18403.41元、住院伙食补助费900元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）35964.48元、误工费5418元、护理费2655元、交通费90元。三、被告王秀芹赔偿原告陆亚臣鉴定费630元。四、原告陆亚臣赔偿被告王秀芹修车费1300元。五、原告陆亚臣返还被告王秀芹垫付款5986元。以上款项，于本判决生效后30日内付清。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2045元，由原告负担52元，被告中国人寿财产保险股份有限公司威海市中心支公司负担1986元，被告王爱芹负担7元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审判员  王智宁二０一六年七月二十一日书记员  连枝枝