江苏省扬州市江都区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏1012民初1799号原告程颖。委托代理人周亚军，江苏江业律师事务所律师。被告单长祥。被告都邦财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所在扬州市邗江中路428号凯旋国际大厦11F。负责人程凯，该公司总经理。委托代理人梁文娟、汤鑫，该公司员工原告程颖诉被告单长祥、都邦财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月24日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告程颖委托代理人周亚军，被告单长祥，被告保险公司委托代理人梁文娟、汤鑫均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程颖诉称：2015年1月17日10时20分，被告单长祥驾驶苏K×××××号轿车，由西向东进入非机动车道过程中，与周雪强驾驶并搭载原告程颖的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，两车受损。本起事故经公安机关认定被告单长祥负事故全部责任，周雪强及原告不负事故责任。苏K×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和30万元不计免赔商业险，事故发生在保险期间内。上述事故造成原告损失146967.7元，要求被告依法赔偿。被告单长祥辩称：对事故发生经过、责任认定无异议。苏K×××××号轿车在被��保险公司投保了交强险和30万元不计免赔，事故发生在保险期间内，原告的合理损失应由保险公司承担赔偿责任。对原告主张的损失依法处理。事故发生后，我垫付原告医疗费25690.7元，车损500元，合计26190.7元，要求一并处理。被告保险公司辩称：对事故发生经过、责任认定无异议。苏K×××××号轿车在我公司投保了交强险和30万元不计免赔商业险，事故发生在保险期间内。对原告主张的损失项目无异议，对金额有异议。经审理查明：2015年1月17日10时20分，被告单长祥驾驶苏K×××××号轿车，由西向东进入非机动车道过程中，与周雪强驾驶并搭载原告程颖的电动自行车发生交通事故，致原告受伤，两车受损。本起事故经公安机关认定被告单长祥负事故全部责任，周雪强及原告不负事故责任。苏K×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和30万元不���免赔商业险，事故发生在保险期间内。原告经扬州市江都人民医院住院诊断为：右外踝骨折伴踝关节半脱位。两次住院共23天。出院医嘱：第一次建议休息4个月，前2个月卧床……；第二次建议休息1个月……。2016年6月8日，原告因本案事故被仪征市人民医院司法鉴定所鉴定构成10伤残。另查明：事故发生后，被告单长祥垫付原告医疗费25690.6元、车损500元，合计26190.7元。上述事实，有原告提供的事故认定书、驾驶证、行驶证、身份证、保险单、出院记录、出院证，原、被告陈述等证据佐证。本院认为：公民的生命健康权和财产权受法律保护。上述交通事故发生后，交警部门作出的交通事故认定书，程序合法，实体处理正确，本院予以采纳。针对原告主张的各项损失及其所举的证据，被告发表质证意见，本院对此分析认定如下：1、医疗费，被告单长祥垫付25690.7元，提供医疗费票据、费用清单、出院记录、出院证。被告保险公司辩称医疗费合计25690.66元，其中第二次医疗费为6591.37元不予认可，因为原告当时的伤情为右外踝骨折伴踝关节半脱位，取内固定时出院证上记载为右腓骨下端骨折，前后不符，也与我公司查勘的伤情不符，故不予认可，医疗费共计认可19099.29元，要求扣除非医保15%；本院认为经咨询相关医院专科，右外踝骨折与右腓骨下端骨折所指是同一部位，这是医学上的不同叫法，并不矛盾，故对被告保险公司上述辩称不予支持；被告保险公司要求剔除非医保用药15%，因未提供相关依据，故不予采纳，被告单长祥垫付医疗费25690.7元，并提供相关依据，符合法律规定，予以采纳。2、住院伙食补助费，原告主张460元（23天×20元/天）；被告保险公司辩称住院伙食补助费认可18元/天×12天（第一次住院天数）；本院认为原告主张住院伙食补助费，符合法律规定，予以采纳。3、营养费，原告主张900元（90天×10元/天）；被告保险公司辩称营养费认可10元/天×60天；本院认为被告保险公司辩称理由成立，故原告营养费为600元（60天×10元/天）。4、护理费，原告主张4840元（23天×80元/天+60天×50元/天）；被告保险公司辩称护理费出院证上记载卧床休息2个月，故我公司认可60天，加住院期间12天，标准为60元/天；本院认为原告主张护理费标准过高，根据当地护工收入状况，酌定为住院期间60元/天、出院后40元/天，故原告护理费为3780元（23天×60元/天+60天×40元/天）。5、误工费，原告主张34152.8元〔（150+23）天×120元/天+13392.8元（四险一金）〕，提供扬州洪泉医院人事处证明（证明原告在该单位从事临床护理工作，月工资为2996元，2015年1月17日原告发生事故，2015年1月17日-2月13日系原告产假期间工资正常发放，2015年2月14日-6月14日因交通事故休息期间工资、奖金、福利均全部扣发，单位为其代为缴纳的四险一金由个人全部承担）、税收完税证明、聘用合同书、四险一金明细。被告保险公司辩称原告误工费的证明上记载2015年2月14日至6月14日工资停发，但是完税证明上交税时为2015年2月1日至2015年2月28日，前后矛盾。聘用合同没有加盖公章，且是复印件。提供我公司的材料只有一首一尾，对聘用合同不予认可，四险一金缴费明细盖的是人事部的章，应提供银行一年的流水，四险一金的交存流水。本院认为根据原告的提供扬州洪泉医院人事处证明，扣发工资期限为4个月，标准为99.9元/天，扣发四险一金为10714元，故原告为22702元〔120天×99.9元/天+10714元（四险一金）〕。6、残疾赔偿金，原告主张74274元（37173元/年×2年），提供仪征市人民医院司法鉴定所鉴定报告，原告因本起事故构成十级伤残；被告保险公司辩称对伤残不予认可，第一次和第二次出院记录前后有重大误解，并根据最高人民法院颁布的人伤致残程度分级在第5、10中明确指出一踝关节功能丧失50%以上才能评为十级伤残，我公司申请重新鉴定，还需调查出院证的真实性；本院认为被告保险公司对原告十级伤残有异议，因未提供相关依据足以推翻仪征市人民医院司法鉴定所鉴定报告，故对其辩称及重新鉴定申请不予支持，原告主张残疾赔偿金，并提供相关证据，符合法律规定，予以采纳。7、精神抚慰金，原告主张5000元；被告保险公司辩称因为我公司不认可残疾赔偿金，故精神抚慰金也不予认可；本院认为原告主张精神损害抚慰金5000元过高，���告因此事故而产生了精神痛苦，结合侵权人过错程度等因素，酌定精神抚慰金4000元。8、鉴定费，原告主张850元，提供鉴定费票据；本院认为原告进行司法鉴定，证实其伤情与本起交通事故的因果关系，属原告的实际损失，故予以采纳。9、交通费，原告主张800元；被告保险公司辩称交通费请法院酌定；本院认为原告主张交通费800元过高，根据原告就诊天数和路途状况，酌定交通费400元。10、车损，被告单长祥垫付车损500元，提供票据；本院认为被告单长祥垫付车损，符合法律规定，予以采纳。综上，原告各项合理损失依法认定合计133356.7元，其中：由被告保险公司在交强险限额内承担116606元[10000元+106106元(含精神损害抚慰金、鉴定费等)+（500元车损）]，剩余部分16750.7元，应由被告单长祥承担，因被告单长祥驾驶的苏K×××××号轿车在被告保险公司投保了30万元不计免赔商业险，故应由被告保险公司在商业险限额内承担，被告保险公司在交强险和商业险限额内合计承担133356.7元；原告应在被告保险公司赔付款中返还被告单长祥26318.7元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法>>第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法>>第六十五条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：被告保险公司于本判决生效之日起二十日内赔付原告程颖上述损失133356.7元（其中：原告返还被告单长祥垫付款26190.7元，原告程颖实得107166元）；(上述款项直接汇至当事人帐户，户名：程颖，开户行：中国建设银行江都仙城分理处，帐号：62×××80；户名：单长祥，开户行：江苏农村商业银行江都分行，帐号：62×××29)如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照>第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取586元，由被告单长祥负担。原告己预交，被告单长祥在收取上述款项时给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交��办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。审判员  张双林二〇一六年七月二十七日书记员  景 燕