湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)湘07民终611号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司常德市鼎城支公司，住所地常德市鼎城区。代表人ＸＸ，该公司经理。委托代理人谢石安，男，1965年12月11日出生，汉族，该公司员工，住常德市武陵区。委托代理人曾铮，湖南协平律师事务所律师。被上诉人（原审原告）许贵兴，男，1952年5月16日出生，汉族，村民，住常德市鼎城区。被上诉人（原审原告）刘勇，男，1974年7月23日出生，汉族，村民，住常德市鼎城区。被上诉人（原审原告）刘小红，女，1978年1月25日出生，汉族，村民，住常德市鼎城区。以上三被上诉人的共同委托代理人杜华，男，1972年12月8日出生，常德市鼎城区蓝天法律服务所法律工作者。原审被告汤文第，男，1988年3月23日出生，汉族，村民，住湖南省桃源县。原审被告黄仕友，男，1977年6月4日出生，汉族，村民，住常德市鼎城区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司常德市鼎城支公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人许贵兴、刘勇、刘小红及原审被告汤文第、黄仕友机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省常德市鼎城区人民法院（2016）湘0703民初409号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年6月22日公开开庭审理了本案。上诉人人民保险公司的委托代理人谢石安，被上诉人刘勇及其与许贵兴、刘小红的共同委托代理人杜华到庭参加诉讼。原审被告汤文第、黄仕友经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原审法院查明：2016年1月17日下午，汤文第驾驶1号轻型普通货车沿鼎城区善卷路由南至北行驶。14时10分许，行至鼎城区善卷路王家铺社区12组路段时，遇许贵兴之妻杨冬珍（已死亡）推人力三轮车由东至西横过善卷路，1号轻型货车前部与杨冬珍及人力三轮车在机动车道东侧碰撞，造成杨冬珍受伤后经抢救无效死亡的交通事故。该事故经鼎城区交通警察大队认定：汤文第负事故全部责任，杨冬珍在事故中无责任。汤文第驾驶的1号轻型普通货车系黄仕友所有，该车在人民保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及保险金额500000元不计免赔率商业第三者责任险（以下简称商业三者险），保险期间为2015年5月12日0时至2016年5月11日24时止。事故发生在保险期内。杨冬珍于1951年12月15日出生，杨冬珍与许贵兴为夫妻关系，刘小红系杨冬珍之女，刘勇系杨冬珍之子。杨冬珍系非农家庭户口。2015年湖南省城镇居民人均可支配收入为28838元。事故发生后，汤文第垫付了医疗费37055.72元、丧葬费50000元。原审法院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。许贵兴、刘小红、刘勇因其亲属杨冬珍遭遇交通事故所造成的经济损失，依法享有获得赔偿的权利。本案争议焦点有以下三点：一、关于责任问题交警部门认定受害人杨冬珍在此次交通事故中无责，汤文第负事故全部责任，适用法律正确，予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，许贵兴、刘小红、刘勇的损失，首先由承保1号小型客车的人民保险公司在交强险责任限额内进行赔偿。对于超出交强险责任限额的损失，因1号货车在人民保险公司投保了保险金额500000元不计免赔率的商业三者险。汤文第应该承担的赔偿责任由人民保险公司在商业三者险责任限额内替代赔偿。人民保险公司主张扣减医保外用药的比例部分，虽然在其商业三者险中约定了医药费应扣减医保外用药的比例部分，但没有约定具体比例和计算办法，根据法律规定，应视为合同约定不明，原审法院对人民保险公司提出的主张不予支持。人民保险公司认为汤文第已构成交通肇事罪，法院在审理程序上应该中止审理，先刑事后民事或者刑事附带民事诉讼，其主张缺乏法律依据，不予支持。二、关于损失认定问题1、医药费项下：①住院医疗费35988.40元；②门诊费1067.32元；③住院伙食补助费2天×50元/天=100元；以上共计：37155.72元。2、死亡伤残赔偿金项下：①护理费2天×100元/天=200元；②丧葬费：24263元；③死亡赔偿金：28838/年×16年=461408元；④精神损害抚慰金：50000元；⑤处理丧葬事宜的交通费、误工费：4000元；以上共计：539871元。两项损失共计：577026.72元。许贵兴、刘勇、刘小红要求赔偿财产损失600元，但没有提交证据，不予支持。三、关于赔偿问题人民保险公司应该在交强险责任限额内赔偿医药费项10000元+死亡赔偿金项110000元=120000元。在商业三者险限额内赔偿577026.72元-120000元=457026.72元。共计赔偿：577026.72元。据此判决，一、原告许贵兴、刘小红、刘勇因其亲属杨冬珍遭遇交通事故致死所造成的经济损失577026.723元，由被告中国人民财产保险股份有限公司常德市鼎城支公司予以赔偿，限本判决生效后十五日内给付；二、驳回原告许贵兴、刘小红、刘勇的其他诉讼请求；三、保险公司理赔款到账后，原告许贵兴、刘小红、刘勇领取494574元，被告汤文第领取82452.72元。本案诉讼费9206元，减半收取4603元，由被告汤文第负担。人民保险公司不服一审判决，上诉称：1，一审法院违法剥夺该公司申请对医药费组成部分鉴定的权利，系程序违法，根据相关司法解释规定，当事人申请鉴定的，应当准许并组织鉴定；2，原判多认定许贵兴、刘勇、刘小红损失61130元，其中医疗费有7300余元属超过医保范围，在无证据支持的情况下认定交通费、误工费系违反法律规定，并且认定精神损害抚慰金50000元违反司法解释的规定和公平原则。综上请求：1，撤销原审判决第一项，改判人民保险公司对61130元不承担赔偿责任；2，二审案件受理费由许贵兴、刘勇、刘小红负担。许贵兴、刘勇、刘小红答辩称，关于医疗费问题，保险公司的上诉理由没有法律支持，且未提交证据证明超过医保范围的部分，关于交通费和误工费，一审判决根据相关司法解释予以认定，符合规定，关于精神损害抚慰金，该方提起的是民事诉讼，刑事诉讼与本案无关。综上请求，驳回上诉，维持原判。汤文第、黄仕友未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。在二审举证期限内，各方当事人均未提交新的证据材料。本院二审查明的事实与原审法院认定的事实一致，对原审判决认定的事实予以确认。本院认为，本案争议焦点之一，原判审理程序是否合法。《最高人民法院关于适用的解释》第一百二十一条规定，申请鉴定的事项与待证事实无关联，或者对证明待证事实无意义的，人民法院不予准许。人民保险公司以受害人杨冬珍的医疗费中含有超过基本医疗保险同类医疗费用标准的部分为由，申请对医疗费进行鉴定。本院认为，受害人杨冬珍因交通事故在医院进行抢救，其自身及近亲属对于医疗方式、药品使用没有绝对的自主权，医疗机构实施诊疗行为需要整体综合性判断，非专业人士基于生活常识可能会对医疗活动产生片面认识，对此启动鉴定程序没有必要且会造成审判资源的浪费。因此，人民保险公司对医疗费申请鉴定属于对证明待证事实无意义，一审法院对此不予准许处理正确，本院予以支持。争议焦点之二，原判认定相关损失是否正确。关于原判认定医疗费，处理丧葬事宜的交通费、误工费，精神损害抚慰金是否正确。一审法院根据许贵兴、刘勇、刘小红提交的医疗费票据认定受害人因交通事故产生的住院医疗费和门诊费共计37055.72元，并根据本案具体情况，酌定精神损害抚慰金50000元、处理丧葬事宜产生的交通费、误工费4000元，符合社会客观实际，系处理正确，本院予以确认。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，实体处理恰当，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费1328.25元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司常德市鼎城支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  涂江波审 判 员  戚 盛代理审判员  廖泽轩二〇一六年七月八日书 记 员  宋金灵附相关法条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；