四川省自贡市自流井区人民法院民 事 判 决 书(2016)川0302民初1340号原告许志芳，女，1935年7月10日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。委托代理人蒋德青，四川希正律师事务所律师。委托代理人刘琴，四川希正律师事务所律师。被告罗晓芳，女，1968年5月15日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。委托代理人章崇平，男，1978年2月14日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。被告中国大地财产保险股份有限公司自贡中心支公司。住所地四川省自贡市汇东新区汇东路。负责人易平，总经理。委托代理人胡园艳，女，汉族，中国大地财产保险股份有限公司自贡中心支公司员工。原告许志芳诉被告罗晓芳，被告中国大地财产保险股份有限公司自贡中心支公司（下称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月13日立案受理后，依法由审判员杨彬适用简易程序于2016年6月28日公开开庭进行了审理。原告许志芳的委托代理人蒋德青，被告罗晓芳的委托代理人章崇平，被告大地保险公司的委托代理人胡园艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许志芳诉称：2015年10月5日10:00分许，被告罗晓芳驾驶川Ｃ×××××小型普通客车沿春华路从银桦小区往龙汇路口行驶至实验小学路口人行横道时，与通过人行横道的行人许志芳相撞，致许志芳受伤的道路交通事故。本次事故经自贡市公安局交通警察支队高新区大队《道路交通事故认定书》认定：罗晓芳承担事故的全部责任，许志芳无责任。事故发生后，原告被送往自贡市第四人民医院住院治疗，入院诊断为：1.右足第1、2趾开放性特指趾骨骨折（右足第1、2趾毁损伤）；2.皮肤裂伤（右足背皮肤脱套伤）；3.高血压病。经住院治疗100天后于2016年1月13日好转出院。之后又于2016年3月1日至2016年4月27日在自贡市中医院住院治疗57天，入院诊断为：筋伤（气滞血瘀）；右足第1、2趾缺失；车祸伤后遗症。治疗终结后，原告的伤情经原告申请四川联立司法鉴定中心于2016年5月17日鉴定为：被鉴定人许志芳右足第1、2趾毁损伤及右足背皮肤脱套伤致双足十趾丧失功能32.5%评定为十级伤残。鉴定费700.00元由原告垫付。原告因本次事故所产生的损失经与被告协商未果，原告诉至法院，请求依法判令：被告罗晓芳赔偿原告各项损失54995.41元[医疗费13319.27元；门诊费289.64元；住院伙食补助费3140.00元；营养费3140.00元；护理费17490.00元（住院期间14130.00元+出院休养护理费3360.00元）；残疾赔偿金13102.50元；精神损害抚慰金3000.00元；交通费800.00元；鉴定费及查档费724.00元；］；被告大地保险公司在保险限额范围内承担保险责任；本案受理费由被告承担。被告罗晓芳未提交书面答辩状，其庭审答辩称：对本次交通事故发生的事实及交警部门作出的事故责任认定无异议；事故车辆川Ｃ×××××小型普通客车是自己所有，该车向被告大地保险公司投保交强险和商业三者险等险种，其中商业三者险保险限额1000000.00元，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期限内。事故发生后自己垫付原告医疗费39364.91元、护理费8840.00元、借支生活费800.00元、杂费800.00元，请求在本案中一并处理。关于原告主张的第二次住院的费用有异议，因系事故发生后一个多月产生的，与本次事故没有直接关系，也没有自贡市第四人民医院的医嘱，故不予认可，其余损失的意见以被告大地保险公司意见为准。同意按照15%的比例扣除医疗费中的自费药。被告大地保险公司未提交书面答辩状，其庭审答辩称：对本次交通事故发生的事实及交警部门作出的事故责任认定无异议；对事故车辆川Ｃ×××××小型普通客车在本公司投保的事实无异议，本公司愿意按照保险合同的约定承担保险责任，但不承担自费药、诉讼费、鉴定费。关于原告主张的赔偿项目标准，医疗费按照有效票据据实计算，扣除自费药15%；原告住院期间的护理级别均为二级护理，认可80.00元/天；对原告两次住院合计157天有异议，原告举示的病历材料中无体温表，不能排除原告住院期间是否有挂床现象，请法庭核实后对挂床期间的相应费用予以扣除；原告主张的院外护理不予认可；交通费认可300.00元；没有加强营养的医嘱；住院伙食补助费认可20.00元/天，天数以实际住院时间为准；查询费和鉴定费不属保险理赔范围；伤残赔偿金及精神损害抚慰金无异议。经审理查明：2015年10月5日10:00分许，被告罗晓芳驾驶川Ｃ×××××小型普通客车沿春华路从银桦小区往龙汇路口行驶至实验小学路口人行横道时，与通过人行横道的行人许志芳相撞，致许志芳受伤的道路交通事故。本次事故经自贡市公安局交通警察支队高新区大队《道路交通事故认定书》认定：罗晓芳承担事故的全部责任，许志芳无责任。事故发生后，原告被送往自贡市第四人民医院住院治疗，入院诊断为：1.右足第1、2趾开放性特指趾骨骨折（右足第1、2趾毁损伤）；2.皮肤裂伤（右足背皮肤脱套伤）；3.高血压病。经住院治疗100天后于2016年1月13日好转出院。之后又于2016年3月1日至2016年4月27日在自贡市中医院住院治疗57天，入院诊断为：筋伤（气滞血瘀）；右足第1、2趾缺失；车祸伤后遗症。两次住院中原告回家处理家务挂床26天，住院治疗共产生医疗费及门诊费52973.82元（其中原告垫付13608.91元、被告罗晓芳垫付39364.91元）。原告住院期间护理级别为二级护理，被告罗晓芳垫付原告住院护理费8840.00元（92天）。治疗终结后，原告的伤情经原告申请四川联立司法鉴定中心于2016年5月17日鉴定为：被鉴定人许志芳右足第1、2趾毁损伤及右足背皮肤脱套伤致双足十趾丧失功能32.5%评定为十级伤残。鉴定费700.00元由原告垫付。原告因本次事故所产生的损失经与被告协商未果，原告诉至本院，提出前述诉请。另查明：原告许志芳系城镇居民，定残时已年满80周岁。事故车辆川Ｃ×××××小型普通客车所有是被告罗晓芳，该车向被告大地保险公司投保交强险和商业三者险等险种，其中商业三者险保险限额1000000.00元，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期限内。二被告自愿协商按照15%的比例扣除原告医疗费中的自费药。以上事实，有原、被告的陈述及答辩，本院采信的原告举示的身份证复印件、保险单、交通事故认定书、四医院门诊病历及住院病案资料、自贡市中医院医疗费票据、司法鉴定意见书及鉴定费票据、交通费票据、门诊票据、病情简介。被告罗晓芳举示的驾驶证、行驶证、保险单、医疗费及门诊费票据、护理费收据。被告大地保险公司举示的保单抄件及保险条款等证据附卷佐证。本院认为：被告罗晓芳驾驶机动车遇行人正在通过人行横道未停车让行，其行为违反了《中国人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行”之规定。本院根据其过错行为结合交警部门作出的事故责任认定，依法确认被告罗晓芳承担事故的全部责任，原告许志芳无责任。故被告罗晓芳的侵权行为成立，依法承担对原告许志芳的侵权赔偿责任。因被告罗晓芳驾驶的事故车辆川Ｃ×××××小型普通客车是其本人所有，该车向被告大地保险公司投保交强险和商业三者险等险种，事故发生在保险期限内，原告许志芳系事故车辆川Ｃ×××××小型普通客车第三者。依据保险合同的约定，原告许志芳主张的损失依法计算后首先由被告大地保险公司在事故车辆川Ｃ×××××小型普通客车交强险保险限额范围内承担保险责任；超过交强险保险限额的损失由被告大地保险公司在事故车辆川Ｃ×××××小型普通客车商业三者险保险限额范围内承担保险责任。自费药扣除15%后由被告罗晓芳负担。被告罗晓芳请求将垫付的各项费用在本案中一并品迭，该请求符合案情实际，予以支持。原告许志芳因本次事故所产生的损失依法确认为：医疗费52973.82元（自费药扣除15%为7946.07元，由被告罗晓芳负担）；住院伙食补助费中挂床26天不予支持，依法计算为2620.00元（131天×20.00元/天）；营养费无医嘱，不予支持；护理费中挂床26天不予支持，依法计算为10480.00元（131天×80.00元/天+120天×80.00元/天），被告罗晓芳垫付期间的超额部分视为其自愿负担；出院后护理费无证据佐证，不予支持；残疾赔偿金13102.50元（26205.00元/年×5年×10%）；精神损害抚慰金酌情支持3000.00元；交通费酌情支持500.00元；鉴定费700.00元（此款系查明损失的合理费用，依法由被告大地保险公司在事故车辆川Ｃ×××××小型普通客车商业三者险保险限额范围内承担）；病历查询费不属损失范围，不予支持，损失合计83376.32元。前述款品迭自费药、垫付款后，由被告大地保险公司在事故车辆川Ｃ×××××小型普通客车保险限额范围内直接支付原告许志芳赔偿款36651.41元（83376.32元-被告罗晓芳垫付39364.91元-垫付92天护理费7360.00元）；支付被告罗晓芳垫付款38778.84元（被告罗晓芳垫付39364.91元-自费药7946.07元+垫付92天护理费7360.00元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条；《中国人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款、第七十六条；《中华人民共和国保险法》第六十四条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条；《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司自贡中心支公司于本判决生效之日起十日内直接支付原告许志芳赔偿款36651.41元；同期支付被告罗晓芳垫付款38778.84元；二、驳回原告许志芳的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取584.00元，由被告罗晓芳负担。（此款在支付前述款时一并支付）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。审判员  杨彬二〇一六年七月十三日书记员  吴丹