天津市蓟县人民法院民 事 判 决 书（2016）津0225民初586号原告孙志芹，农民。委托代理人吴玉婷，河北宏广律师事务所律师。被告吴满国，农民。被告高秀艳，农民。被告杨凤芝，农民。被告中国大地财产保险股份有限公司玉田支公司，住所地河北省玉田县外环路兴旺三期10号门市。负责人张栋，经理。委托代理人田雪，天津陈宝堂律师事务所律师。原告孙志芹诉被告吴满国、杨凤芝、高秀艳、中国大地财产保险股份有限公司玉田支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月6日立案受理后，依法由代理审判员李莉适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙志芹及其委托代理人吴玉婷，被告吴满国、杨凤芝、大地保险公司的委托代理人田雪到庭参加诉讼。被告高秀艳经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙志芹诉称，2014年10月25日6时许，被告吴满国驾驶被告高秀艳所有的冀B冀B挂号重型半挂牵引车沿102线由西向东行驶至玉田县西五里屯路口，与由西向东行驶向北左转弯的被告杨凤芝无证驾驶的三轮摩托车驮带原告孙志芹及王彩江驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告孙志芹、被告杨凤芝、王彩江受伤，双方车辆受损的交通事故。故起诉四被告赔偿原告各项损失110843.55元（其中医疗费65393.55元、伙食补助费1250元、营养费3000元、伤残赔偿金33420元、精神抚慰金5000元、就医交通费1000元、鉴定费800元、轮椅费980元），由被告大地保险公司在保险范围内赔偿；由被告吴满国、高秀艳在超出保险范围外承担赔偿责任；由被告杨凤芝赔偿各项损失的22693元；由被告吴满国、高秀艳、杨凤芝互负连带赔偿责任。被告吴满国辩称，事故车辆是高秀艳所有，吴满国是高秀艳的雇佣司机，事故发生时是吴满国驾驶的。事故车辆在被告大地保险公司投保了交强险和商业险，原告合理合法损失应由保险公司赔偿。另外被告高秀艳为原告垫支医疗费20000元，要求予以返还被告高秀艳。被告大地保险公司辩称，事故车辆在我司投保交强险和商业险属实，事故发生在保险期间，同意在保险范围内赔偿原告合理损失。被告杨凤芝辩称我与原告系同村村民，我们一起在东打工，因原告骑自行车比较慢，原告提出让我骑三轮车搭载原告。我同意赔偿原告损失，但是没有赔偿能力。被告高秀艳未答辩。经审理查明，2014年10月25日6时许，被告吴满国驾驶被告高秀艳所有的冀B冀B挂号重型半挂牵引车沿102线由西向东行驶至玉田县西五里屯路口，与由西向东行驶向北左转弯的被告杨凤芝无证驾驶的三轮摩托车驮带原告孙志芹及王彩江驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告孙志芹、被告杨凤芝、王彩江受伤，双方车辆受损的交通事故。2014年11月4日，玉田县公安交通警察大队作出事故认定书，认定吴满国与杨凤芝、孙志芹之间的事故，被告吴满国的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十六条（三）项及《河北省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第二十三条第一款之规定，负事故主要责任；被告杨凤芝违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款及《河北省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第二十九条之规定，负事故次要责任；原告孙志芹无责任。当日，原告被送往唐山市第二医院住院治疗25天，开支医疗费69393.55元，轮椅费980元。2015年9月17日原告伤情经玉田县公安交通警察大队委托唐山华北法医司法鉴定所临床鉴定，评定为Ⅹ（10）级伤残，开支鉴定费800元。原告有被扶养人其父孙文祥，1928年4月1日出生，孙文祥有子女6名。另查，被告高秀艳所有的冀B冀B挂号重型半挂牵引车，主车在被告大地保险公司投保交强险及商业险（1000000元，不计免赔），挂车投保有商业险（50000元，不计免赔），事故发生在保险期间。再查，原告孙志芹与被告杨凤芝系同村村民，二人在一起打工，原告提出搭乘被告杨凤芝的三轮车，得到被告杨凤芝同意，后在搭乘过程中发生交通事故。上述事实，有到庭当事人陈述、事故认定书、病历、诊断证明、医疗费票据、行驶证、驾驶证、鉴定意见书等证据予以证实。本院认为，被告吴满国驾驶被告高秀艳所有的机动车与原告孙志芹搭乘的被告杨凤芝驾驶的三轮车的发生交通事故，造成双方车辆损坏，原告受伤，后经交警队现场勘察及分析事故原因，认定被告吴满国负事故主要责任，被告杨凤芝负事故次要责任，原告无责任。对于事故发生的事实、责任的划分到庭当事人均无异议，本院予以确认。故被告吴满国与被告杨凤芝的责任比例应为7：3。被告高秀艳所有的事故车辆在被告大地保险公司投保有交强险和商业险，故应由被告大地保险公司在交强险限额内赔偿原告损失，交强险范围外原告损失由被告大地保险公司在商业险限额内与被告高秀艳承担70%，由被告杨凤芝承担30%。庭审中原告孙志芹主张因其系主动搭乘杨凤芝的三轮车，故同意被告杨凤芝按照其应承担的责任的25%进行赔偿。被告杨凤芝对原告的主张予以认可，故本院对原告的主张予以支持。被告大地保险公司扣除10%非医保用药。本院认为因受害人及投保人无法要求医院必须在医保范围内用药，虽然原告支付的医疗费部分不属于社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围，除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，均系合理。同时保险条款系格式条款，提供格式条款一方免除其责任，加重对方责任、排除对方依法享有的权利，故该条款无效。故本院对于被告大地保险公司主张不予采纳。原告主张按照18年计算伤残赔偿金，被告大地保险公司辩称应按照17年计算，本院认为伤残鉴定之日原告已年满63周岁，故本院对被告大地保险公司的意见予以采纳。被告大地保险公司辩称鉴定费不在保险赔偿范围，本院认为鉴定费属于为查清原告损失所产生的必要开支，保险公司应在保险范围内赔偿。原告主张就医交通费1000元，根据原告伤情及就医情况，原告就医交通费本院酌定为800元。经核实原告实际损失为：医疗费65393.55元、伙食补助费1250元、营养费3000元、伤残赔偿金28923.8元（17014元/年17年10%）、被扶养人生活费1087.7元、精神抚慰金5000元、就医交通费800元、鉴定费800元、轮椅费980元，合计104235.05元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司玉田支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金28923.8元、被扶养人生活费1087.7元、精神抚慰金5000元、就医交通费800元，合计45811.5元。在商业险限额内赔偿原告医疗费55393.55元、伙食补助费1250元、营养费3000元、鉴定费800元、轮椅费980元，合计67423.55元的70%即42996.49元。二、由被告杨凤芝赔偿原告医疗费55393.55元、伙食补助费1250元、营养费3000元、鉴定费800元、轮椅费980元，合计67423.55元的30%的25%即5056.77元。于判决生效后十日内付清。三、待保险公司付款之日由原告返还被告高秀艳垫支款20000元。四、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费520元（已减半、原告预交），由被告高秀艳负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员  李莉二〇一六年二月二十九日书 记 员  高斐附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……2、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。㈡.特别提示：1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：开户行：中国农业银行天津文昌街支行。开户名：蓟县人民法院案件保管费。账号：02100001040018969联系电话：022-8285****汇款时请注明：承办人李莉、案号、原告名称