上海市松江区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0117民初12499号原告周密龙，男，1948年11月17日出生，汉族，住上海市松江区。委托代理人戚夏凤，上海市志君律师事务所律师。被告张志伟，男，1984年7月20日生，汉族，住上海市松江区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人吴军，总经理。委托代理人程玮桐，上海明伦律师事务所律师。原告周密龙诉被告张志伟、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月13日立案受理后，依法适用简易程序，于同日依法公开开庭进行了审理。原告的委托代理人戚夏凤、被告张志伟、被告平安财险上海分公司的委托代理人程玮桐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周密龙诉称：2015年11月15日13时25分，被告张志伟驾驶牌号为沪C6XX**车辆行驶，至叶新公路、兴东路路口处，与驾驶电动自行车至此的原告相撞，致原告受伤、车辆受损。上海市公安局松江分局交通警察支队(以下简称“松江交警支队”)出具道路交通事故认定书，认定被告张志伟承担事故同等责任，原告承担同等责任。原告受伤后进行了治疗，因沪C6XX**车辆在被告平安财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)，故原告起诉：原告的损失范围为医疗费177,596.77元(审理中变更为178,352.77元)、残疾赔偿金247,862.16元、精神损害抚慰金18,000元、误工费8,700元、营养费4,800元、护理费8,760元、交通费2,000元、车损费1,200元(审理中增加)、衣物损失费1,000元(审理中增加)、住院用品费262.60元、住院伙食补助费560元、鉴定费2,000元、律师费8,000元，要求被告平安财险上海分公司在交强险和商业三者险内承担赔偿责任，不足部分由被告张志伟承担70%的赔偿责任。被告张志伟辩称：对事故经过和责任认定没有异议，其因本起事故产生车辆修理费4,850元，要求原告按责承担40%在本案中一并抵扣。被告平安财险上海分公司辩称：对事发经过和责任认定没有异议。确认肇事车辆投保于其公司且在保险期间内。医疗费中非医保部分不同意承担，对残疾赔偿金、误工费有异议。经审理查明：根据原、被告举证、质证及庭审中的陈述，本院确认原告陈述的事故经过和责任认定属实。肇事的沪C6XX**小型轿车系登记在被告张志伟名下，该车辆在被告平安财险上海分公司处投保了交强险和商业三者险(附加不计免赔险)，事发时均在保险期间内。交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元。商业三者险责任限额为1,000,000元。2016年4月13日本院依法委托复旦大学司法鉴定中心对原告的伤残等级及休息、营养、护理期限进行鉴定，同年5月13日，该司法鉴定中心出具复医[2016]伤鉴字第1024号鉴定意见书，鉴定结论为：周密龙因交通事故致脾切除，左第3-10肋、右第10、11肋骨折，左肩胛骨骨折(遗留左上肢功能障碍)，分别构成XXX伤残、XXX伤残、XXX伤残；伤后可给予休息150天、营养90天、护理90天。二期取内固定术可另给予休息30天、营养30天、护理30天。原告系农业家庭户口。2015年12月28日，上海市松江区岳阳街道龙兴居民委员会出具证明证明原告自2012年12月起至今居住在松江区荣乐中路XXX弄XXX号XXX室(该地址与松江区九峰新村XXX号XXX室系同一地址)。2014年1月1日原告与上海名冠家具有限公司签订劳务协议，协议自2014年1月1起至2015年12月31日止，约定原告从事门卫工作，月基本工资为1,450元。2016年5月28日，上海名冠家具有限公司出具证明，证明原告自交通事故后休息期间单位未发放其工资。审理中，原、被告对住院伙食补助费560元、营养费4,800元、护理费4,800元、精神损害抚慰金10,200元、交通费400元、车损费1,200元、衣物损失费200元、鉴定费2,000元确认一致。另原告确认事发后被告张志伟、被告平安财险上海分公司已分别支付其10,000元、60,000元，并同意在本案中一并处理。被告张志伟因本起事故产生车辆修理费4,850元，原告同意承担被告张志伟的车辆修理费4,850元的40%计1,940元，在本案中一并抵扣。以上事实，主要有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、司法鉴定意见书、出院小结、门急诊病历、费用明细、发票、居住证明、劳务协议、误工证明及当事人陈述等证据证实。本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。一、关于责任承担问题：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案属于机动车与非机动车之间发生的交通事故，事发前，沪C6XX**车辆在被告平安财险上海分公司处投保了交强险。故对于原告的损失，应先由被告平安财险上海分公司在交强险范围内予以赔偿。不足部分，根据现有证据表明，被告张志伟负事故同等责任，故由其对超过交强险责任限额部分的损失承担60%的赔偿责任。因沪C6XX**车辆同时投保了商业三者险(附加不计免赔险)，故被告张志伟应承担的上述赔偿款项，先由被告平安财险上海分公司在商业三者险限额内赔付，仍有不足的，由被告张志伟承担。二、关于有争议的赔偿项目和相应数额的认定：对于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据原告提供的相关证据材料，经本院核算，原告因治疗而产生医疗费178,265.07元。关于被告平安财险上海分公司辩称的非医保不予赔偿的意见，本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院决定，医疗费用的多少应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。原告的上述医疗费系实际发生，被告平安财险上海分公司在与被告张志伟签订保险合同时并未就国家基本医疗保险的范围和标准确认一致，故非医保部分不予赔付，对被保险人有失公平，本院不予采信。综上，本院确认原告的医疗费为178,265.07元。对于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。现查明原告虽系农业家庭户口，但根据其提供居住证明、劳务协议等证据可以证明原告在事故前在城镇连续居住一年以上，且在城镇有主要收入来源，故可按照城镇标准。原告定残时已满六十七周岁，其主张按本市2015年度城镇居民人均可支配收入52,962元计算十三年并无不当。同时，由于原告的伤势已构成八级、九级、XXX伤残，故其赔偿比例应为34%。据此，本院确认原告的残疾赔偿金为234,092.04元。对于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。对于收入状况，原告提供的劳务协议和单位证明证明其每月收入为1,450元，且事发后单位未发放其工资，现原告按1,450元/月主张6个月共计8,700元，并无不当，本院予以支持。对于住院用品费，原告提供的收据和购物单明细无法证明与本次事故的关联性，本院不予支持。对于律师费，本院认为原告方聘请律师代为诉讼合乎情理，由此支付的律师代理费属于原告因遭受本次交通事故的侵害而带来的财产利益上的损失，原告理应获得相应的损失赔偿，但其数额不能超过加害人应当预见的范围。本院根据本案实际，酌情确定律师费为5,000元。三、关于被告赔付金额确定：本次事故中，原告实际发生了护理费4,800元、残疾赔偿金234,092.04元、精神损害抚慰金10,200元、误工费8,700元、交通费400元，合计258,192.04元，超过强制责任险死亡伤残赔偿限额，由被告平安财险上海分公司在交强险责任限额内承担110,000元(含精神损害抚慰金10,200元)，其余148,192.04元由其在商业三者险责任限额内承担60%计88,915.22元；本案原告实际发生的医药费178,265.07元、住院伙食补助费560元、营养费4,800元，合计183,625.07元，超过强制责任险医疗费用赔偿限额，由被告平安财险上海分公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10,000元，其余173,625.07元由其在商业三者险责任限额内承担60%计104,175.04元；原告实际发生的车损费1,200元、衣物损失费200元，合计1,400元，未超过强制责任险财产损失赔偿限额，由被告平安财险上海分公司承担。原告产生的鉴定费2,000元，由被告平安财险上海分公司在商业三者险责任限额承担60%计1,200元。综上，被告平安财险上海分公司在交强险责任限额内偿付原告121,400元，在商业三者险责任限额内偿付原告194,290.26元。其他费用即律师费5,000元，由被告张志伟承担，因其已付原告10,000元，同时抵扣原告应赔偿其1,940元，故原告周密龙应返还被告张志伟6,940元，由被告平安财险上海分公司在应付原告的商业三者险赔偿款中直接偿付被告张志伟。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内偿付原告周密龙121,400元(已付60,000元，尚需支付61,400元)；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险责任限额内偿付原告周密龙187,350.26元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险责任限额内偿付被告张志伟6,940元；四、驳回原告周密龙其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,510元，减半收取计4,255元，由原告周密龙负担1,702元(已付)，由被告张志伟负担2,553元(于本判决生效之日起七日内交付本院)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  杨剑萍二〇一六年七月二十八日书记员  吴有良附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。