云南省彝良县人民法院民 事 判 决 书(2016)云0628民初105号原告彝良县和平煤矿。委托代理人熊廷全、常津旌。被告宋正和。委托代理人陶韬。原告彝良县和平煤矿诉被告宋正和劳动争议一案，本院于2016年1月14日受理后，依法组成合议庭，于2016年3月9日公开开庭进行了审理。原告彝良县和平煤矿委托代理人常津旌、被告宋正和及其委托代理人陶韬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彝良县和平煤矿诉称，被告宋正和于2008年3月进入原告彝良县和平煤矿从事采煤工作，工资每月6400元。2013年11月20日4时许，宋正和在彝良县和平煤矿井下工作时被顶板掉下的煤块砸伤。被告受伤后原告为其支付80000.00元医疗费。2014年1月2日，昭通市人力资源和社会保障局以昭人社工【2014】3号《工伤认定决定书》认定为工伤，2014年9月25日经昭通市劳动能力鉴定委员会【2014】819号文件鉴定为二级伤残，需配置轮椅、截瘫支具、褥疮垫，大部分护理。2014年11月17日，原告向云南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，2015年5月12日，云南省劳动能力鉴定委员会以云劳鉴【2015】196号文件鉴定为二级伤残，生活大部分自理障碍。彝良县劳动争议仲裁委员会以彝劳裁字【2015】167号作出仲裁裁决，原告同意支付被告一次性伤残补助金78633.00元、一次性伤残津贴353731.00元、解除劳动合同的经济补偿金27634.00元、失业保险金11136.00元，为被告补缴2008年3月至今的基本养老保险费、医疗保险费。但认为：一次性伤残赔偿金339696.00元属云南省人民政府第131号令调整的范围，已于2015年7月13日明确废止，因此不应支持。停工留薪期工资37744.00元，原告已以6400.00元／月支付给被告64000.00元，不应支持。根据云南省劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，被告伤残为二级，生活大部分自理障碍，没有配置轮椅、截瘫支具、褥疮垫的鉴定结论，因此电动轮椅费26000.00元、截瘫支具费307320.00元、褥疮靠垫费56333.00元、褥疮坐垫费59367.00元属不合理费用。原告遂向法院起诉，请求不支付被告一次性伤残赔偿金339696.00元、停工留薪期间的工资37744.00元、电动轮椅费26000.00元、截瘫支具费307320.00元、褥疮靠垫费56333.00元、褥疮坐垫费59367.00元。被告宋正和辩称：对被告进入煤矿的时间，工资，受伤的事实无异议，对伤残的鉴定也无异议。被告受伤后，原告支付了80000.00元医疗费，并支付了64000.00元生活费、护理费，但这64000.00元并不是停工留薪期工资，而是借款。对一次性残疾赔偿金，云南省人民政府131号文件是有效的，并且被告是在2013年受伤，不应适用2015年作出的会议纪要。停工留薪期工资与事实不符，请求法院支持劳动仲裁裁决结果。原告为证明自己的诉讼主张，向本院提交了下列证据：组织机构代码证复印件一份。法定代表人身份证明书一份。合伙企业营业执照复印件一份。执行事务合伙人身份证复印件一份。证据1-4证明原告的主体资格。5、昭通市人力资源和社会保障局昭人社工【2014】3号认定工伤决定书复印件一份，用以证明被告受伤被认定为工伤。6、昭通市劳动能力鉴定委员会昭劳鉴【2014】819号文件复印件一份，用以证明被告受伤被鉴定为二级伤残，需配置轮椅、截瘫支具、褥疮垫、大部分护理依赖。7、云南省劳动能力鉴定委员会云劳鉴【2015】196号工伤职工劳动能力再次鉴定结论书一份，用以证明被告伤残等级为二级，生活大部分自理障碍。8、彝良县劳动争议仲裁委员会作出的彝劳裁字【2014】167号裁决书一份，用以证明本案已经劳动仲裁。9、仲裁裁决书送达回证一份，用以证明原告在法定期限内起诉。经质证，被告对证据1、2、3、4、5、6、8、9无异议；对证据7真实性无异议，但未提到相关的器具费用，不代表无相关的辅助器具，证据8中对辅助器具的计算也是合理的。被告为证明自己的答辩主张，向本院提交了下列证据：10、购买辅助器具发票2张，用以证明被告购买拐杖、褥疮垫、截瘫支具等辅助器具所支付的费用。经质证，原告对证据10无异议。通过双方举证、质证，本院认为，原告提交的证据1-4，来源合法，客观真实，能证明原告单位的基本信息，予以采信。证据5能证明被告受伤属工伤，予以采信。证据6、7来源合法，内容客观真实，能证明被告劳动能力鉴定情况，予以采信。证据8、9来源合法，能证明本案已经仲裁裁决，予以采信。证据10辅助器具发票，对与本案有关联的部分予以采信，其余不予采信。经过庭审、举证、质证和认证，本院确认本案法律事实如下：被告宋正和系原告彝良县和平煤矿工人，于2008年3月进入彝良县和平煤矿从事井下采煤工作，工资每月6400.00元。在双方劳动关系存续期间，原告未为被告投保工伤等社会保险。2013年11月20日4时许，被告宋正和在彝良县和平煤矿井下工作时被顶板掉下的煤块砸伤，经医院诊断为：脊髓损伤（T11完全性）、T12椎体骨折术后、右胫骨平台粉碎性骨折。被告之伤于2014年1月2日经昭通市人力资源和社会保障局以昭人社工【2014】3号《认定工伤决定书》认定为工伤，2014年9月25日经昭通市劳动能力鉴定委员会【2014】819号文件鉴定为二级伤残，需配置轮椅、截瘫支具、褥疮垫、大部分护理依赖。原告对此鉴定结论不服，向云南省劳动能力鉴定委员会就申请再次鉴定，云南省劳动能力鉴定委员会于2015年5月12日以云劳鉴【2014】819号文件鉴定为二级伤残，需配置轮椅、截瘫支具、褥疮垫、生活自理障碍程度为生活大部分自理障碍。之后，被告申请彝良县劳动争议仲裁委员会仲裁，彝良县劳动争议仲裁委员会审理后，于2015年8月10日作出裁决：原告彝良县和平煤矿与被告宋正和之间的劳动关系解除，由原告彝良县和平煤矿支付被告宋正和一次性伤残补助金78633.00元、一次性伤残赔偿金339696.00元、一次性伤残津贴353731.00元；停工留薪期间的工资37744.00元、电动轮椅费用26000.00元、截瘫支具费用307320.00元、褥疮靠垫费用56333.00元、褥疮坐垫费用59367.00元、解除劳动合同的经济补偿27634.00元、失业保险损失11136.00元，以上各项合计1297594.00元，并为被告补缴2008年3月至今的基本养老保险费、医疗保险费。原告不服该仲裁裁决，在法定期限内遂向本院起诉。另查明，被告受伤后，原告支付了80000.00元医疗费，并另支付了64000.00元。被告自行购买了轮椅、截瘫支具等辅助器具。在诉讼过程中，原告同意支付被告一次性伤残补助金78633.00元、一次性伤残津贴353731.00元、解除劳动合同的经济补偿27634.00元、失业保险损失11136.00元，并为被告补缴2008年3月至今的基本养老保险费、医疗保险费。本院认为，被告系原告彝良县和平煤矿工人，被告在原告煤矿上班工作期间受伤，并依法定程序认定为工伤、伤残等级为二级，原告作为被告的用人单位，依法应按劳动法律法规的相关规定给予受伤职工即被告相应的赔偿。依照《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”之规定，原告彝良县和平煤矿未为被告宋正和缴纳工伤保险，被告的工伤保险待遇均应由原告彝良县和平煤矿赔付。关于原、被告之间劳动关系是否解除，原、被告均对仲裁裁决解除劳动关系无异议，本院予以支持。被告请求原告支付一次性伤残补助金78633.00元、一次性伤残津贴353731.00元、解除劳动合同的经济补偿27634.00元、失业保险损失11136.00元，并为被告补缴2008年3月至今的基本养老保险费、医疗保险费，原告同意支付，不违反法律规定，本院予以支持。关于一次性伤残赔偿金，新《工伤保险条例》实施后，工伤职工的工伤保险待遇已得到了充分的保护，被告要求原告支付一次性伤残赔偿金的请求，本院不予支持。关于停工留薪期工资，依照《工伤保险条例》第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”、第二款“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”的规定，因被告停工留薪期自2013年11月20日起至2015年5月2日劳动能力终极鉴定结论作出前一天已超过12个月，以12个月计算，被告的月工资为6400.00元，故被告的停工留薪期工资计算为76800.00元。被告要求原告支付停工留薪期工资37744.00元，予以支持。根据《工伤保险条例》第二十六条“申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起１５日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。”第三十二条“工伤职工因日常生活或就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。”本案昭通市劳动能力鉴定委员会鉴定被告伤残为二级，需配置轮椅、截瘫支具、褥疮垫、大部分护理依赖，原告对昭通市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服，向云南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，云南省劳动能力鉴定委员会作出的鉴定被告伤残等级为二级，生活自理障碍程度为生活大部分自理障碍，此结论为最终结论。再次鉴定所依据的病情与第一次鉴定一致，结论上的伤残等级及护理依赖程度均未改变，也未明确否定第一次鉴定中被告需配置轮椅、截瘫支具、褥疮垫的结论，且原告也无证据证明在同样的伤残等级情况下，被告不需配置轮椅、截瘫支具、褥疮垫。因此，原告主张在再次鉴定结论中没有配置轮椅、截瘫支具、褥疮垫的结论，不支付相关费用的主张，不予支持。原告应为被告配置轮椅、截瘫支具、褥疮垫。关于轮椅，基于被告的病情：双下肢瘫，肌力0级，大小便失禁，使用坐便轮椅更符合其日常生活需要。关于轮椅、截瘫支具、褥疮垫费用的计算，根据《云南省工伤保险辅助器具配置项目标准》规定：“云南省工伤保险辅助器具配置标准中坐便轮椅的最高支付限额为1500.00元，最低使用年限为4年；防褥疮坐（靠）垫的最高支付限额为1500.00元，最低使用年限为2年；截瘫行走矫形器的最高支付限额为55000.00元，最低使用年限为1年。”，《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十五条第一款第（二）项需配置辅助器具的工伤农民工按《云南省工伤职工辅助器具报销限额及管理规定》申报审批。一次性支付标准：（75-领取一次性待遇时年龄）÷辅助器具使用周期×初次配置辅助器具标准。被告的轮椅费用为（75-49）÷4年×1500.00元=9750.00元；防褥疮坐（靠）垫费用为（75-49）÷2年×1500.00元=19500.00元；截瘫支具费用为（75-49）÷1年×55000.00元=1430000.00元。被告主张的电动轮椅费用26000.00元、褥疮坐垫费用59367.00元、褥疮靠垫费用56333.00元、截瘫支具费用307320.00元，对合理部分，予以支持。对原告支付给被告的64000.00元，原告主张其支付的是停工留薪期工资，被告主张该款系借款，双方均未提供证据证明其主张，无法认定其性质。但被告认可已得到该笔款项，则应从原告应支付给其的工伤待遇中予以扣除。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第二条、第三条、《工伤保险条例》第二条、第二十六条、第三十二条、第三十三条、第六十二条、《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十五条、《云南省工伤保险辅助器具配置项目标准》之规定，判决如下：一、原告彝良县和平煤矿与被告宋正和之间的劳动关系解除。二、由原告彝良县和平煤矿支付被告宋正和一次性伤残补助金78633.00元、一次性伤残津贴353731.00元、停工留薪期工资37744.00元、解除劳动合同的经济补偿27634.00元、失业保险损失11136.00元、轮椅费用9750.00元、防褥疮坐（靠）垫费用19500.00元、截瘫支具费用307320.00元。以上各项合计845448.00元，扣除原告已支付的64000.00元，还应支付781448.00元。三、原告彝良县和平煤矿为被告宋正和补缴2008年3月至判决生效之日的基本养老保险。上列第二、三项，于判决生效之日起三十日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告彝良县和平煤矿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均未上诉的，本判决自上诉期届满之日即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决指定的履行期届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  彭应连审 判 员  余俊波人民陪审员  张 义二〇一六年七月四日书 记 员  李 伟