湖南省武冈市人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0581民初405号原告李政学，男，1990年6月7日出生，汉族。特别授权委托代理人李建中，男，1965年4月11日出生，汉族，系原告李政学的父亲。委托代理人肖海辉，湖南春风律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司。负责人张林文。委托代理人李艳萍，女，1966年4月10日出生，汉族，系公司职工。第三人戴金玉，女，1964年1月29日出生，汉族。原告李政学与被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司、第三人戴金玉保险合同纠纷一案，本院于2016年3月21日受理后��依法适用普通程序，由审判员张小鸿，人民陪审员黎祜贵、汤乐梅组成合议庭，张小鸿担任审判长，于2016年6月27日在第四审判庭公开开庭进行了审理。代理书记员喻凤担任法庭记录。原告李政学及其特别授权委托代理人李建中、委托代理人肖海辉、被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司的委托代理人李艳萍、第三人戴金玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李政学诉称：2014年6月10日，原告李政学与被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司签订了湘E7LX**小型客车强制险、及保额为200000元的商业三责险，保险期间为2014年6月11日至2015年6月10日。2015年2月7日20时50分许，李建中驾驶湘E7LX**车与湘E8R1**两轮摩托车追尾，造成摩托车驾驶员陆泽红和搭乘人员戴金玉受伤及两车受损的交通事故。武冈市公安局交通警察大队认定李建中负事故全��责任，陆泽红与戴金玉无责任。事故发生后，陆泽红在武冈市展辉医院住院治疗5天，用去医疗费2471元，戴金玉分别在武冈市展辉医院、武冈市正骨医院、武冈市人民医院住院治疗130天，用去医疗费52884元。经司法鉴定，戴金玉构成十级伤残，伤休时间为150天，康复费20000元。2015年11月16日，原告李政学在武冈市公安局交通警察大队的调解下赔偿了受害人陆泽红、戴金玉因交通事故造成的各项损失132875元，原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司按保险合同的约定给付保险赔偿金132875元。被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司辩称：1、原告的车辆在公司投保了交强险及20万元限额的三责险，但没有投保不计免赔险，事故发生在保险期间；2、因李建中负事故全部责任，商业三责险的赔偿范围应为80%，免赔率为20%；3、本案��交警调解，原告与受害人签订了调解协议，但保险公司没有参与调解，故保险公司不同意按照调解协议赔偿，但保险公司同意按照两个伤者的限额赔偿；4、陆泽红：医疗费以正式票据为准，护理费、误工费没有相关依据，应该按照农村标准予以计算，住院伙食补助费只能按照50元每天计算。护理费、误工费、住院伙食补助费均应只计算5天。戴金玉：误工费、护理费、住院伙食补助费只能计算130天。护理费、误工费应该按照农村标准予以计算。鉴定费保险公司不承担。十级伤残过高，康复费因戴金玉还需要取钢板，取钢板的费用予以认可，但其他费用因至今没有后续治疗发票，公司不予认可。第三人戴金玉没有发表答辩意见。为支持其诉讼主张，在举证期限内，原告李政学向法院提供了以下证据：1、交通事故认定书，拟证明李建中负事故全部责任；2、交强险、三责险保单，拟证明原告车辆投保情况；3、机动车行驶证；4、李建中身份证及驾驶证；5、陆泽红的医疗发票，拟证明陆泽红花费医疗费2471元；6、陆泽红住院、出院证明；7、戴金玉的医疗发票，拟证明戴金玉花费医疗费52884元。8、戴金玉住院、出院诊断证明、用药清单及诊断书等；9、司法鉴定意见书，拟证明戴金玉构成十级伤残；10、发票，拟证明原告赔偿戴金玉、陆泽红车辆损失1050元；11、证明；12、道路交通事故赔偿调解书及收据；13、机动车行驶证（陆泽红）；14、戴金玉身份资料；15、李政学身份资料；16、保险公司工商注册登记资料。14-16证据，拟证明原被告及���三人的诉讼主体资格。被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司对原告提交的证据发表了以下质证意见：对证据1、2、3、4、5、6、7、8份证据没有异议，对证据9的伤残等级没有异议，但伤休时间只能计算其住院期间，且戴金玉至今没有发生后续治疗费，应不予支持，但对戴金玉需取钢板要花费的医疗费没有意见。对证据10的真实性有异议，不是正式发票，也不是保险公司指定的核损修理地点，保险公司不予认可；对证据11的真实性有异议，不是乘坐的士的正式发票，应不予采信；对证据12的真实性没有异议，但保险公司没有参与调解，不能作为赔偿依据；对证据13-16均没有异议。第三人戴金玉对原告提交的证据没有意见。为支持其答辩主张，在举证期限内，被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司向法院提���以下证据：1、保险抄单，拟证明事故车辆在保险公司投保了交强险及20万元限额的商业三责险；2、保险条款、投保确认书及投保人签字的保单，拟证明投保人李政学没有购买不计免赔险，保险公司进行了详细了告知义务。原告李政学对被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司提交的证据发表了以下质证意见：对证据1、2的真实性没有异议，这两份证据与原告要求赔偿的数额没有必然的联系，原告要求的数额没有超出保险限额。法院对原被告提交的证据认证如下：对原被告提供的证据的真实性均予以确认，具体的数额以原告提供的票据再予以核实。所有票据均应以正式票据为准，手写票据法院不予认可，如果确有发生，应当到税务部门补税后向法院提交正式税务发票。经审理查明：2014年6月10日，原告李政学与被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司签订了湘E7LX**小型客车强制险、及保额为200000元的商业三责险，保险期间为2014年6月11日至2015年6月10日。2015年2月7日20时50分许，李建中驾驶湘E7LX**车与湘E8R1**两轮摩托车在武冈市S219线安乐乡屠宰场前路段追尾，造成摩托车驾驶员陆泽红和搭乘人员戴金玉受伤及两车受损的交通事故。武冈市公安局交通警察大队认定李建中负事故全部责任，陆泽红与戴金玉无责任。事故发生后，陆泽红在武冈市展辉医院住院治疗5天，用去医疗费2471元，戴金玉分别在武冈市展辉医院、武冈市正骨医院、武冈市人民医院住院治疗131天，用去医疗费52884元。经司法鉴定，戴金玉构成十级伤残，伤休时间为150天，康复费20000元。2015年11月16日，原告李政学在武冈市公安局交通警察大队的调解下赔偿了受害人陆泽红、戴金玉因交通事故造成的���项损失132875元，原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司按保险合同的约定给付保险赔偿金132875元。交通事故伤者陆泽红因交通事故造成的损失为4621元：包括：1、医疗费2471元；2、误工费425元（31191元/年÷365天×5天）；3、护理费425元（31191元/年÷365天×5天）；4、住院伙食补助费250元（50元/天×5天），5、摩托车修理费1050元。交通事故伤者（本案第三人）戴金玉因交通事故造成的损失为130504元，其中1、医疗费52883元；2、康复费20000元；3、误工费12750元（31191元/年÷365天×150天）；4、护理费11135元（31191元/年÷365天×131天）；5、住院伙食补助费6550元（50元/天×131天）；6、交通费酌情认定为200元；7、残疾赔偿金21986元（10993元/年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金5000元。两位伤者陆泽红、戴金玉因交通事故造成的损失总额为135125元（4621元＋130504元）。本院认为：按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条款》（中保协条款[2006]1号）第八条的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在交强险限额范围内应支付的保险赔偿款为81971元：包括1、医疗费10000元；2、残疾赔偿金20986元；3、护理费11560元（425元＋11135元）；4、交通费200元；5、误工费13175元（425元＋12750元）；6、精神损害抚慰金5000元；7、车辆修理费1050元，8、康复费20000元。两交通事故受害人陆泽红、戴金玉因交通事故造成的未能在交强险限额内赔偿的损失53154元（135125元－81971元）应由中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司按商业三责险合同约定予以赔偿，具体赔偿金额为42523元（53154元×80%即扣除全责情况下绝对免赔率20%）。按照保险合同约定被告中国人民财产保险股份有��公司邵阳市分公司应支付的赔偿金额为124494元（81971元＋42523元）。为保护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在交强险、商业三责险限额范围内给付原告李政学保险赔偿款共计124494元，此款限判决生效后二十日内付清。当事人如未按判决书指定的期限履行给付金钱的义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应加倍承担迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2950元，由原告李政学负担295元，由被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司负担2655元。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 长  张小鸿人民陪审员  黎祜贵人民陪审员  汤乐梅二〇一六年七月一日代理书记员  喻 凤附相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于��险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。