江苏省泗洪县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏1324民初3040号原告郑乃怀，个体户。委托代理人张崇练，泗洪县泗洲法律服务所法律工作者。被告泗洪县恒生车辆有限公司，住所地江苏省泗洪县青阳镇泗州中大街8号。法定代表人柏兰兰，该公司董事长。委托代理人ＸＸ润，该公司办公室主任。委托代理人顾明军，江苏永明晖律师事务所律师。被告渤海财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地江苏省宿迁市宿城区发展大道64号宿迁报业集团（报社）新闻中心综合楼3楼东侧。负责人周继东，该支公司副总经理。委托代理人张鹏，该支公司员工。被告曾军，驾驶员。原告郑乃怀诉被告泗洪县恒生车辆有限公司（以下简称恒生公司）、渤海财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称渤海财保宿迁中心支公司）、曾军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月22日立案受理后，依法由审判员陈虎独任审判，于2016年7月1日公开开庭进行了审理。原告郑乃怀及委托代理人张崇练，被告恒生公司委托代理人顾明军，被告渤海财保宿迁中心支公司委托代理人张鹏，被告曾军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑乃怀诉称：2015年10月3日10时，被告曾军驾驶苏N×××××大型普通客车（在被告渤海财保宿迁中心支公司投保交强险和商业三者险），沿苏1**线由南向北行驶至190千米＋500米处，与原告驾驶的由西向东行驶的电动三轮车相撞，造成原告受伤。经泗洪交警大队处理，认定被告曾军承担事故全部责任，原告无责任。原告因事故造成的损失为：医疗费14565.55元（被告曾军支付5932元）、误工费11406.08元（112天×101.84元/天）、护理费11406.08元（112天×101.84元/天）、住院伙食补助费780元（52天×15元/天）、营养费520元（52天×10元/天）、交通费500元，合计39177.71元。要求被告渤海财保宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿33312.16元（医疗费10000元+误工费11406.08元+护理费11406.08元+交通费500元），在商业三者险限额内赔偿5865.55元（医疗费4565.55元+住院伙食补助费780元+营养费520元）。原告郑乃怀为支持其诉讼请求提供了以下证据：1.道路交通事故认定书1份，证明事故发生的事实及被告曾军承担事故全部责任，原告无责任，苏N×××××车在被告渤海财保宿迁中心支公司投保交强险和商业三者险；2.苏N×××××车辆登记信息表1份，证明该车的所有人系被告恒生公司；3.交强险和商业三者险保单各1份，证明苏N×××××车在被告渤海财保宿迁中心支公司投保交强险和商业三者险，商业三者险限额500000元，未投保不计免赔，事故发生在保险期内；4.××案1份，证明原告因交通事故造成左小腿深静脉血栓形成，全身多处软组织挫伤，住院治疗52天，出院医嘱，卧床休息两个月；5.病人费用清单1份、门诊票据11张，证明原告住院治疗产生医疗费14565.55元（被告曾军支付5932元）；6.泗洪泗洲法律服务所对主治医师孙某的调查笔录1份，证明原告左小腿局部皮肤损伤严重坏死，需卧床休息，活动较少形成血栓，血栓的形成是交通事故损伤导致的；7.泗洪城市管理行政执法大队证明1份、收据4张，证明原告伤前在泗洪县太阳城小区西门从事个体经营，原告存在误工损失；8.照片2张，证明事故发生时原告正在卖早点，原告存在误工损失；9.泗洪县公安局交通警察大队询问笔录2份，证明原告在事故发生前一直经营早餐生意，存在误工损失；10.原告的身份证复印件1份，证明原告居住、工作、生活在县城，相关赔偿费用应按城镇居民标准计算。被告恒生公司辩称：1.对事故发生及责任认定无异议；2.苏N×××××大型普通客车系恒生公司所有，由被告曾军承包经营。该车在被告渤海财保宿迁中心支公司投保了交强险和限额500000元的商业三者险，未投保不计免赔，事故发生在保险期内；3.原告受伤较轻，其左小腿深静脉血栓形成不是交通事故造成的；4.因被告曾军已垫付原告部分医疗费，被告渤海财保宿迁中心支公司应返还曾军，故被告恒生公司不承担赔偿责任。被告恒生公司为支持其答辩理由提供了以下证据：11.商业三者险保单1份，证明苏N×××××大型普通客车除在被告渤海财保宿迁中心支公司投保了交强险以外，还投保了限额为500000元的商业三者险，未投保不计免赔。被告渤海财保宿迁中心支公司辩称：1.对事故发生和责任认定无异议；2.苏N×××××大型普通客车在渤海财保宿迁中心支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额500000元，未投保不计免赔；3.原告的医疗费超出交强险部分应扣除10%非医保费用及20%免赔率，住院伙食补助费、营养费应扣除20%免赔率，误工费不予赔偿，护理费天数过多、标准过高。法院如判决渤海财保宿迁中心支公司承担误工费、护理费，误工费应为60元/天，护理费应为80元/天，按住院天数计算。原告住在县城，且距离医院很近，交通费过高；4.原告左小腿深静脉血栓形成与本次交通事故没有关系。被告渤海财保宿迁中心支公司未提供证据。被告曾军辩称：1.对事故发生和责任认定无异议；2.苏N×××××大型普通客车系曾军承包经营，同意承担10%非医保费用和20%免赔率；3.原告的左小腿深静脉血栓形成不是本次交通事故直接造成的；4.要求返还垫付的医疗费5932元。被告曾军未提供证据。庭审中，原、被告对证据的质证意见：被告恒生公司认为原告左小腿深静脉血栓形成是原告卧床休息活动太少造成的，也是治疗和护理造成的，证据4不能证明是交通事故造成的；证据6的证人孙某未出庭作证，证据效力存在瑕疵；证据7中的收据没有载明姓名，如果原告从事个体餐饮业，应提供个体工商户营业执照及卫生许可证等证件；证据9不具有证据效力，原告于2015年10月3日受伤，交警大队于2016年3月23日作出责任认定，交警大队的任务已经完成，无权再去调查相关证人，而且调查内容与交通事故无关；对其他证据均无异议。被告渤海财保宿迁中心支公司对证据1、2、3无异议；对证据5的金额无异议，但原告的血栓形成与医院有很大关系，治疗血栓的费用及护理天数、误工天数应予扣除；对证据4、6及其余证据同被告恒生公司意见一致。被告曾军对证据1至10同被告恒生公司意见一致。原告郑乃怀及被告渤海财保宿迁中心支公司、曾军对证据11无异议。本院认证意见：证据1、2、3、8、10，三被告不持异议，本院予以采信；证据4、6相互印证，能够证明原告左小腿深静脉血栓形成、全身多处软组织挫伤系交通事故损伤导致，本院予以采信；证据5，被告恒生公司、曾军无异议，被告渤海财保宿迁中心支公司认为医疗费中应扣除治疗血栓的费用，未提供证据证实血栓与医疗行为之间有因果关系，对证据5予以采信；证据7能够证明原告从事餐饮业，伤前有实际收入，本院予以采信；证据9系处理该事故的交警根据案件处理的需要，依职权进行的调查，该证据具有合法性、真实性、关联性，本院予以采信；证据11，原告和被告渤海财保宿迁中心支公司、曾军无异议，本院予以采信。本院经审理查明：2015年10月3日10时，被告曾军驾驶苏N×××××大型普通客车沿苏1**线由南向北行驶至190千米＋500米处，与原告驾驶由西向东行驶的电动三轮车相撞，造成原告受伤，车辆损坏。经泗洪交警大队处理，认定被告曾军承担事故全部责任，原告无责任。原告受伤后在泗洪县人民医院治疗，经诊断为左踝部肿胀、青紫，内踝上方见0.5厘米×0.6厘米皮肤擦伤。原告住院期间，经进一步诊断有创面皮肤坏死。2015年10月28日，原告经彩超检查左小腿部分深静脉血栓形成。原告住院治疗52天，支付医疗费14565.55元，其中被告曾军垫付5932元。出院医嘱：卧床休息两个月。审理中，三被告主张原告左小腿深静脉血栓形成与交通事故无关，但均不申请因果关系鉴定。另查明：1.被告曾军驾驶的苏N×××××大型普通客车属于被告恒生公司所有，由被告曾军承包经营。该车在被告渤海财保宿迁中心支公司投保了交强险和商业三者险500000元，未投保不计免赔，事故发生在保险期内；2.原告伤前长期在泗洪县太阳城小区西门经营早餐生意。经当事人确认，本案争议焦点为：1.原告左小腿深静脉血栓形成与交通事故有无因果关系；2.原告的赔偿费用如何确定。本院认为：原告因交通事故受伤，其受伤部位出现皮肤坏死，导致左小腿深静脉血栓形成，有原告住院治疗的主治医师孙某证实。据此本院认定原告左小腿深静脉血栓形成与交通事故之间有直接因果关系。被告恒生公司、渤海财保宿迁中心支公司、曾军主张原告左小腿深静脉血栓形成与交通事故之间没有因果关系，无证据证实，其主张不予支持。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按责任赔偿。本案被告曾军驾驶的苏N×××××大型普通客车在被告渤海财保宿迁中心支公司投保了交强险和商业三者险，应先由被告渤海财保宿迁中心支公司在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，因被告曾军承担事故全部责任，其驾驶的车辆未投保不计免赔，根据合同约定，被告渤海财保宿迁中心支公司应免赔20%，仍有不足的，由被告曾军承担赔偿责任。鉴于被告曾军与被告恒生公司系承包关系，被告恒生公司采取的是公司制运营模式，被告曾军的行为系职务行为，其责任应由被告恒生公司承担。原告要求赔偿的各项费用，本院核定为：1.医疗费14565.55元，其中被告曾军垫付5932元；2.误工费，原告受伤时虽已达法定退休年龄，但其长期在县城做餐饮生意，有实际收入，其受伤后必然导致收入减少，原告主张误工费按112天及城镇居民标准计算，本院应予支持，误工费11406.08元（112天×101.84元/天）；3.护理费，根据原告伤情和治疗情况及护理依赖程度，护理期限酌定70天，按90元/天计算即6300元（70天×90元/天）；4.住院伙食补助费780元（52天×15元/天）；5.营养费520元（52天×10元/天）；6.交通费500元。上述各项费用合计34071.63元，由被告渤海财保宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿28206.08元（医疗费10000元+误工费11406.08元+护理费6300元+交通费500元），在商业三者险限额内赔偿4327.20元〔（医疗费4565.55元×80%×90%）+（住院伙食补助费780元+营养费520元）×80%〕，合计赔偿32533.28元（28206.08元＋4327.20元），被告恒生公司赔偿625.24元〔（医疗费4565.55元×80%×10%）+（住院伙食补助费780元+营养费520元）×20%〕，扣减被告曾军垫付5932元，原告应返还被告曾军5306.76元（5932元－625.24元）。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第（一）项、第（二）项、第（三）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条的规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司宿迁中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告郑乃怀各项损失32533.28元；二、原告郑乃怀返还被告曾军5306.76元。上述一、二项，于判决生效后10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取200元，由被告渤海财产保险股份有限公司宿迁中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省宿迁市中级人民法院预交上诉案件受理费400元（开户行：中国农业银行宿城支行，账号：46×××80，户名：宿迁市财政局国库处）。审判员 陈 虎二〇一六年七月十三日书记员 解祥凤附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错的，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任;劳务派遣单位有过错的，承担相应补充责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予支持。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第7页/共14页