江苏省阜宁县人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0923民初2437号原告王敦华，市民。委托代理人郭欣立，江苏众想律师事务所律师。被告颜辉，市民。被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市人民南路1号华邦国际大厦7楼。负责人沃军，该公司总经理。委托代理人李倩，江苏展旺律师事务所律师。原告王敦华与被告颜辉、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财保盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月27日立案受理后，依法适用简易程序由审判员黄建中独任审判，于2016年5月12日、6月24日公开开庭进行了审理。原告王敦华的委托代理人郭欣立、被告颜辉、被告平安财保盐城公司负责人沃军的委托代理人李倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王敦华诉称，2014年11月8日21时25分,被告颜辉驾驶苏J×××××号小型轿车沿阜宁香港路由南向北行驶至施庄社区宏达宾馆门前路段时，与沿香港路由东向西横过道路的我发生相撞，致我受伤。我受伤后即被送往阜宁县人民医院、盐城市第一人民医院住院治疗，于2015年2月4日出院，用去医疗费24万余元，2015年3月9日行二次手术。被告颜辉驾驶的车辆在被告平安财保盐城公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险。我为前期医疗费于2015年4月15日提起诉讼，经法院作出（2015）阜城民初字第00658号民事判决。现我再次向法院起诉，请求判令我因本起事故所致医疗费70360.21元、住院伙食补助费3180元、营养费1200元、护理费23730元、误工费47200元、残疾赔偿金155383.14元、精神损害抚慰金15000元、交通费7532.24元、食宿费4448元、鉴定费1300元，合计329333.59元，仅要求二被告赔偿285000元，并承担本案诉讼费。被告颜辉辩称，同意保险公司意见，但不同意扣除非医保用药20%。被告平安财保盐城公司辩称，对本起事故发生的事实及责任认定无异议；事故车辆在我公司投保的情况属实，事故发生在保险期间内，但交强险医药费用限额已用完，商业三者险限额还剩320974.11元；原告王敦华右胫骨骨折术后，因其特殊体质或未尽自我保护义务致骨髓炎，属人为因素扩大损失，我公司对损失扩大部分不承担责任，我公司应按正常内固定取出手术承担医疗费10000元左右，2015年12月22日购买感冒灵颗粒的50元医疗费票据不予认可，不是正规医疗费发票我公司不认可，要求扣除20%的非医保用药；对原告王敦华提供的交通费、住宿费、餐饮费、陪护费发票均不予认可，票据显示的目的地与原告王敦华就医地点不一致，且医疗费里就有床位费，主张住院伙食补助费就不应再主张餐饮费；陪护费就是护理费，认可交通费600元；原告王敦华事故发生时已年满60周岁，且未能举证证明其存在误工损失，误工费不予认可；盆骨畸形愈合不构成九级伤残，评残过高，护理期限过长，营养费无异议；我公司不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明，2014年11月8日21时25分,被告颜辉驾驶苏J×××××号小型轿车沿阜宁香港路由南向北行驶至施庄社区宏达宾馆门前路段时，与沿香港路由东向西横过道路的行人王敦华发生相撞，致原告王敦华受伤。原告王敦华受伤后即被送往阜宁县人民医院抢救，用去抢救费用13438.92元。2014年11月9日，原告王敦华被送往盐城市第一人民医院住院治疗，经诊断为：多发性创伤、骨盆骨折、骶髂关节脱位、膀胱破裂、尿道断裂、脾挫伤、腹腔积液、盆腔积血、腹壁挫伤伴积气、右下肢胫腓骨粉碎性骨折，肾功能不全、软组织挫伤等，分别于2014年11月20日、11月27日、12月26日行右胫骨闭合复位髓内针固定术，骨盆骨折切开复位内固定+膀胱修补、造痿术，扩创、冲洗、引流术，2015年2月4日出院，因右胫骨骨折术后感染，原告王敦华于2015年3月5日再次至盐城市第一人民医院住院治疗，于2015年4月2日出院，用去医疗费用219640.95元。截止2015年7月27日，原告王敦华又陆续用去后续医疗费702.5元。事故发生后，被告颜辉共计垫付医疗费用30000元，被告平安财保盐城公司先行支付10000元。2015年4月15日，原告王敦华诉至本院，要求其已经产生的医疗费233782.37元，由被告颜辉、平安财保盐城支公司按责赔偿149025.89元（垫付40000元已扣减）。本院于2015年10月13日作出（2015）阜城民初字第00658号民事判决：原告王敦华因交通事故已产生的医疗费233782.37元，由被告平安财保盐城公司在交强险范围内赔偿10000元，在商业三者险范围内赔偿179025.89元，扣减被告平安财保盐城公司先行支付的10000元及被告颜辉垫付的30000元（该30000元待原告王敦华各项损失确定后予以理赔），则合计由被告平安财保盐城公司赔偿原告王敦华149025.89元。2015年9月21日，原告王敦华因右胫骨骨折术后窦道流脓1年至南京应天骨科医院住院治疗，2015年9月24日行右胫骨创伤后骨髓炎清创植骨外固定术，于2015年10月15日出院；2015年12月7日，为取出骨盆内固定物，原告王敦华再次至南京应天骨科医院住院治疗，2015年12月9日行骨盆内固定取出术，于2015年12月30日出院。两次住院及后期复查期间共计用去医疗费69897.71元。2014年12月9日，阜宁县公安局交通警察大队作出阜公交认字[2014]1059号道路交通事故认定书，认定被告颜辉应承担本起事故的主要责任，原告王敦华应承担本起事故的次要责任。根据本院的委托，盐城市第一人民医院司法鉴定所于2016年5月26日就原告王敦华的伤情作出盐一医司鉴所[2016]临鉴字第398号司法鉴定意见书，结论为：1.王敦华因交通事故致“骨盆骨折；骶髂关节脱位；膀胱破裂；右胫腓骨中下段粉碎性骨折”等经手术治疗目前遗有相应功能障碍已分别构成九级、十级（二处）残疾。2.建议其误工时限经查证属实后宜为12个月；护理时限宜为6个月（住院2人，余护理1人）；营养时限宜为4个月。原告王敦华为此支付鉴定费1300元。另查明，苏J×××××号小型轿车的所有人为被告颜辉，该车辆在被告平安财保盐城支公司投保了交强险和500000元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。又查明，原告王敦华为农业户口，但其举证于2011年即购买、入住属于城镇区划范围内的阜宁县阜城的房屋。以上事实，有原告王敦华提供的居民身份证、户口簿、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险和商业三者险保单、盐城市第一人民医院、南京应天骨科的门诊病历、医疗证明书、入院记录、手术记录、出院记录、检查报告单、医疗费发票、用药清单、房产证、司法鉴定意见书及鉴定费发票、（2015）阜城民初字第00658号民事判决书及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告王敦华因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本起交通事故经交警部门处理，认定被告颜辉应承担本起事故的主要责任，原告王敦华应承担本起事故的次要责任，交警部门对事故作出的责任认定符合本案事实，本院予以确认。由于肇事车辆苏J×××××号小型轿车在被告平安财保盐城公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内，故应先由被告平安财保盐城公司在交强险责任限额范围内对原告王敦华承担赔偿责任；不足部分，由被告平安财保盐城公司按照保险合同的约定直接向原告王敦华予以赔偿；仍有不足的，由被告颜辉承担80%的赔偿责任。对原告王敦华的各项损失，根据侵权责任法和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合盐一医司鉴所[2016]临鉴字第398号司法鉴定意见书的结论，本院确认如下：1.医疗费，关于被告平安财保盐城公司提出的对2015年12月22日的购买感冒灵颗粒的50元医疗费票据不予认可的辩解意见，理由成立，本院予以采纳，从医疗费中剔除。关于被告平安财保盐城公司提出的不应承担因原告王敦华特殊体质或未尽自我保护义务而扩大的损失的辩解意见，因其未能举证证明原告王敦华未尽自我保护义务，即使原告王敦华的体质特殊，对损害后果的扩大具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，原告王敦华体质特殊是其身体的一种客观状况，与其主观心理状态无关，故本院对该辩解意见不予采纳。关于被告平安财保盐城公司提出的医疗费应扣除20%非医保用药的辩解意见，因其未能举证证明医疗费中非医保用药的种类和范围以及医保范围内同类医疗费用标准，应承担举证不能的不利后果，故本院对该辩解意见不予采纳。根据原告王敦华提供的医疗费发票、用药清单，经本院审核医疗费为69897.71元；2.住院伙食补助费，原告王敦华住院159天，参照江苏省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准20元/天，住院伙食补助费为3180元；3.营养费，参照司法鉴定意见书建议的营养期限120天，按照10元/天计算，营养费为1200元；4.护理费，参照司法鉴定意见书建议的护理期限180天（住院期间2人护理），计339个护理工日，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准70元/天计算，护理费为23730元；5.误工费，本起交通事故发生时，原告王敦华已满60周岁且其提供的证据不足以证明其存在实际收入减少的事实，故本院对该诉讼请求不予支持；6.残疾赔偿金，原告王敦华虽为农业户口，但其已在城镇购房，居住生活多年，应当按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，原告王敦华在本起交通事故中构成一处九级伤残、两处十级伤残，赔偿指数0.22，年限19年，残疾赔偿金为155383.14元；7.精神损害抚慰金，鉴于原告王敦华在本起交通事故中构成一处九级伤残、两处十级伤残，给其精神上造成一定的痛苦，根据侵权人的过错程度、承担责任的经济能力和本地的平均生活水平等相关因素，本院酌定精神损害抚慰金为10000元；8.交通费，原告王敦华主张7532.24元，本院综合考虑原告王敦华就医地点、必要的人数、次数，酌定交通费为5000元；9.食宿费，因其提供的住宿费发票与本案不具有关联性，本院已支持其住院伙食补助费，餐饮费属于重复主张，故本院对该诉讼请求不予支持；10.鉴定费，因是为查明和确定原告王敦华遭受损伤的程度所支付的必要的和合理的费用，且有鉴定费发票为凭，故对原告王敦华主张的鉴定费1300元，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、原告王敦华因本起道路交通事故受伤所致医疗费69897.71元、住院伙食补助费3180元、营养费1200元、护理费23730元、残疾赔偿金155383.14元、精神损害抚慰金10000元、交通费5000元，合计268390.85元，由被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿110000元，在商业三者险责任限额范围内赔偿126712.68元，合计236712.68元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司返还被告颜辉垫付的30000元；三、驳回原告王敦华的其他诉讼请求。四、案件受理费1825元，减半收取913元，鉴定费1300元，合计2213元，由原告王敦华负担805元，被告颜辉负担650元，被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担758元。（原告已预交）上述一、二、四项合计由被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司赔偿267470.68元，其中向原告王敦华支付238120.68元（开户名称：王敦华，开户行：中国农业银行阜宁县支行，账号：62×××72），向被告颜辉支付29350元（开户名称：颜辉，开户行：中国农业银行阜宁县支行，账号：62×××75）。限于本判决生效后15日履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉案件受理费。（开户名称：盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户行：江苏省盐城市农行中汇支行；帐号：40×××21）。审判员  黄建中二〇一六年七月二十日书记员  陈 华