安徽省芜湖经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2016)皖0291民初881号原告：熊伟，男，汉族，住安徽省宣城市宣州区。委托代理人：周宏，安徽皖陵律师事务所律师。被告：芜湖圣志达科技有限公司，住所地安徽省芜湖市经济技术开发区。法定代表人：刘红，总经理。委托代理人：桂明明，安徽浩诚律师事务所律师。委托代理人：陈芸，安徽浩诚律师事务所实习律师。原告熊伟诉被告芜湖圣志达科技有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年4月12日立案受理后，依法由审判员方萍适用简易程序于2016年5月16日公开开庭进行了审理。原告熊伟及其委托代理人周宏，被告芜湖圣志达科技有限公司的委托代理人桂明明、陈芸到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告熊伟诉称：原告系被告单位员工，在被告公司担任技术主管。2015年3月28日，原告在工作过程中，双手和头部被模具砸伤，后经芜湖经济技术开发区人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年12月5日，芜湖市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤情构成劳动能力障碍等级为八级。因双方就工伤保险待遇问题发生争议，原告向芜湖市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，但该委作出的仲裁裁决书未维护原告合法权益，故诉请法院判令:1、被告支付原告各项工伤保险待遇等合计213988元；2、本案的诉讼费由被告承担。原告熊伟为证明其诉讼请求、事实和理由向本院提交以下证据：第一组、原告身份证复印件，证明原告诉讼主体资格；第二组、被告组织机构代码，证明被告诉讼主体资格；第三组、工伤认定决定书，证明原告受伤被认定为工伤；第四组、劳动能力鉴定通知书，证明原告经鉴定劳动功能障碍等级为八级；第五组、出院记录、门诊病历、诊断证明书，证明原告受伤治疗情况和建议休息期间；第六组、医疗费票据，证明原告自行垫付的医疗费；第七组、银行账户清单，证明原告工资账户收入扣除社保费用；第八组、鉴定费发票，证明原告支出鉴定费280元；第九组、劳动争议仲裁申请书、裁决书，证明本案已经过仲裁裁决。被告芜湖圣志达科技有限公司辩称：1、原告诉请属实，但认为诉请的数额应当扣除工伤保险基金应支付的部分，扣除工伤保险基金应支付的部分后，被告愿意承担赔偿责任；2、原告诉请部分过高，护理费标准也过高，2014年芜湖市统筹地区月平均工资4381.5元，因双方未解除劳动合同关系，故一次性伤残就业补助不应支付；3、根据相关规定，原告停工留薪期为3个月，原告现主张6个月的停工留薪期待遇过高。原告受伤前3个月平均工资是5260元，原告受伤后被告已支付其4个月工资；4、原告没有在统筹区以外的地方居住，也没有提供相关票据，故原告主张的交通费和住宿费没有依据。被告芜湖圣志达科技有限公司为支持其辩称意见，向本院提交以下证据：第一组、芜湖经济技术开发区社保中心保障清单、原告工伤保险支付明细，证明被告已经给原告购买了工伤保险；第二组、芜湖市工伤保险待遇申领表，证明原告受伤后，被告已经向保险机构申请了工伤保险待遇；第三组、原告工资发放明细、银行交易明细，证明原告受伤前的平均工资为5265元；第四组、支借单，证明原告已经从被告处领取了18000元的工伤保险费用。庭审质证中，被告对原告提交的第一、二、三、四、五、七、九组证据无异议；对第六组证据中的治疗事实没有异议，被告已经将原告提交的医疗费用票据原件交给了社保局，报销金额为12936.83元；对第八组证据的真实性无异议，但认为该费用不应由被告承担。原告对被告提交的第一、二、三组证据的真实性无异议；对第四组证据的真实性无异议，但认为该费用系原告为治疗工伤向被告借支的费用。本院审核认为，因原、被告双方对对方提交的证据的真实性均无异议，且上述证据来源合法、与本案具有关联性，本院均予以采信。经过原告举证、被告质证且结合法庭调查，本院查明本案的事实如下：原告系被告单位职工。2015年3月28日，原告在工作过程中被模具砸伤，后被送往芜湖市第六人民医院住院治疗18天，期间被告未派人护理。2015年5月28日，芜湖经济技术开发区人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书，认定原告所受事故伤害为工伤。同年12月5日，芜湖市劳动能力鉴定委员会作出职工因工劳动能力鉴定结论通知书，认定原告劳动能力障碍为八级，原告支付鉴定费280元。2015年4月至7月间，被告分别向原告发放工资6000元、7407.63元、9035.12元、4244.86元，合计26687.61元。原告受伤后，其向被告借支了18000元。审理过程中，双方认可原告受伤前的月平均工资为5265元。原告受伤后未回被告处上班，被告也未通知原告上班。2016年3月31日，芜湖市劳动人事争议仲裁委员会以（2016）芜劳人仲字第035-1号仲裁裁决书裁定被告需向原告支付停工留薪期的工资差额10902.3元（6月×5265元－20687.6）。同日，芜湖市劳动人事争议仲裁委员会以（2016）芜劳人仲字第035-2号仲裁裁决书裁定被告需向原告支付一次性伤残就业补助金及护理费差额49825.6元。另查明：2014年度芜湖市职工月平均工资为4381.5元。本院认为：公民的健康权受法律保护，原告因工受伤致残，应当享受相应的工伤保险待遇。原告因工伤造成左手第一掌骨骨折并左手正中神经损伤，依据《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》规定，原告应享受6个月的停工留薪期待遇即31590元（6月×5265元），扣减被告已经支付的26687.61元，被告还应支付4902.39元。原告主张其在2015年7月、9月份曾回厂上班，但未提交证据证明，依据原告的伤情，其停工留薪期应于2015年9月届满，但其在停工留薪期届满后，未回厂上班，被告也未通知其上班，故应当认定双方的劳动合同关系自动解除，此种解除合同方式，不符合《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条支付经济补偿金的条件，故本院对原告要求给付经济补偿金的诉讼请求不予支持。依据《工伤保险条例》第三十七条之规定，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。依据《安徽省实施办法》第二十五条规定，八级伤残所对应的一次性伤残就业补助金以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算15个月，现原告要求解除与被告的劳动合同关系，故原告应当计算一次性伤残就业补助金65722.5元（4381.5元/月×15月）。依据《安徽省实施办法》第三十条、第三十一条之规定，医疗费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费、鉴定费等工伤保险待遇由工伤保险基金支付且被告已经为原告申报了工伤保险待遇，在原告不能证明被告已经领取工伤保险待遇而拒绝支付给原告的情况下，对于原告的上述诉请，本院不予支持。原告受伤后一直在本地医院住院治疗，不符合《工伤保险条例》第三十条规定的情形，故对于原告诉请的交通费、住宿费，本院不予支持。依据《安徽省实施办法》第二十九条之规定，工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。因原告在住院期间，被告未派人护理，故被告应当支付护理费2103.12元（4381.5×80%÷30×18天）。因社会保险费费基为缴费单位工资总额，而不是个人工资总额，被告已经按照省平均工资的60%为原告缴纳的社会保险，该标准不违反法律规定，故原告主张被告为其缴纳的社会保险费用基数过低，致使其无法享受足额工伤保险待遇，应当补偿差额部分的意见于法无据，本院不予支持。为构建和谐的劳动关系，保护用人单位和劳动者的合法权益，依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条第（五）项、第六十四条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《安徽省实施办法》第二十五条、第二十九条第一款、第三十条、第三十一条,《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法(试行)》第三条、第四条且参照相关规定，判决如下：一、被告芜湖圣志达科技有限公司在本判决生效之日起十日内支付原告熊伟一次性伤残就业补助金65722.5元、护理费2103.12元、停工留薪期工资差额4902.39元，合计72728.01元；二、驳回原告熊伟的其他诉讼请求。被告芜湖圣志达科技有限公司未按本判决指定的期间履行给付义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期限间的债务利息。案件受理费减半收取为5元，由被告芜湖圣志达科技有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方人数提交上诉状副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。审判员 方 萍二〇一六年七月四日书记员 朱维林附引用法条：《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《安徽省实施办法》第二十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月;一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。第二十九条工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80％。其中，已享受生活护理费的，由用人单位支付工伤复发治疗期间护理费与生活护理费的差额部分。对需要护理有争议的，可以在停工留薪期内或者工伤复发治疗期间向设区的市劳动能力鉴定委员会提出确认申请。第三十条下列工伤保险待遇由工伤保险基金支付：(一)工伤医疗费、康复费;(二)住院伙食补助费;(三)伤残辅助器具费;(四)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工的伤残津贴;(七)一次性工伤医疗补助金;(八)一次性工亡补助金;(九)丧葬补助金;(十)供养亲属抚恤金;(十一)法律、法规、规章规定的其他费用。第三十一条下列工伤保险待遇由用人单位支付：(一)停工留薪期护理费;(二)停工留薪期工资福利待遇;(三)工伤复发治疗期间的护理费与生活护理费的差额部分;(四)五级、六级伤残职工的伤残津贴;(五)一次性伤残就业补助金。《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第三条职工因工受伤在救治和恢复性治疗阶段实行停工留薪期制度。停工留薪期是指职工发生工伤或者患职业病暂停工作接受工伤医疗，并享受有关待遇的期限。职工在停工留薪期内的待遇，按照《工伤保险条例》的有关规定执行。第四条停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工停工留薪期的具体时间，按《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》执行。