广东省东莞市第三人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1973民初5173号原告:刘敬添,男,汉族,住广西博白县,系死者刘某4父亲。原告:张新秀,女,壮族,住广西博白县,系死者刘某4母亲。原告:林连木,女,汉族,住广西博白县,系死者刘某4配偶（妻子）。原告:刘某1,曾用名刘某3，男,汉族,住广西博白县,系死者刘某4儿子。原告:刘某2,女,汉族,住广西博白县,系死者刘某4女儿。五原告共同委托诉讼代理人:刘金兰,广东广信君达(东莞)律师事务所律师。被告:东莞市新视野玩具有限公司,住所地：广东省东莞市清溪镇。法定代表人：李雪锋，董事长。委托诉讼代理人：丁泽湘，广东律点律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁燕粧，广东律点律师事务所律师助理。原告刘敬添、张新秀、林连木、刘某1、刘某2诉被告东莞市新视野玩具有限公司劳动争议一案，本院立案受理后，依法由审判员柯金玲适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘敬添、张新秀、林连木、刘某1、刘某2的共同委托诉讼代理人刘金兰，被告东莞市新视野玩具有限公司的委托诉讼代理人丁泽湘到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：原告无需返还被告218000元。事实与理由：2016年3月11日广东省职业病防治院诊断刘某4所患病为职业病性肿瘤（苯所致白血病）。2016年5月3日东莞市社保局认定刘某4于2016年3月11日所患职业病情形为工伤。2015年9月25日刘某4停工接受治疗，至2018年6月4日医治无效死亡，累计住院449天。2015年9月25日至2018年6月4日，刘某4治疗（住院、门诊、移植、化疗等）实际自行垫付了医疗费合计228209.25元。一、工伤认定前就诊的医疗费无法通过工伤保险报销。二、不符合“工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准”的治疗费用被告应该承担。《广东省工伤保险条例》第二十五条第一款规定“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付”，该条例只规定了所需要费用符合目录的，从工伤基金支付，但没有规定不符合目录的由谁承担。但绝不能因为工伤保险条例没有明文规定由用人单位承担，所以认定职工的请求没有法律依据，否则就与立法的精神相违背了。因为《广东省工伤保险条例》第一条规定“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》，结合本省实际，制定本条例。”所以社保部门承担后的不足部分就应该由用人单位承担。毕竟，工伤的责任认定是“无过错责任”，劳动者是无需担负任何责任的。这也是为什么在用人单位未为员工购买工伤保险员工发生工伤时需承担完全责任的法律原理。换句话说，没有工伤保险条例，职工可以不承担医疗费，有了以保障职工救治为目的的条例，反而职工还需要承担一部分医疗费，这是很滑稽的。不能报销的医疗费刘某4要么通过医疗保险报销了部分（报销比例小），要么自行垫付了。正是因为垫付的金额过高，所以刘某4才向被告求助。三、特别法规定用人单位需承担职业病患者的医疗费。《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条第三款规定：“疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。”《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条规定：“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求”，《侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费”。《广东省工伤保险条例》属于下位法不得与以上上位法相冲突。四、“预付”即预先支付，意思是在到期日前偿付债务。如前文所述，刘某4治疗的医疗费是被告应负之债务。由于刘某4死亡前一直在治疗，所以医疗费的金额无法确定，现在刘某4病殁了医疗费损失能够确定了，故被告的债务也到清偿期了。被告合计预付了刘某4医疗费218000元，刘某4自行垫付了医疗费合计228209.25元，所以原告不但无需退还被告医疗费，相反还可向被告主张医疗费。综上所述，原告无需退还被告医疗费，原告为维护自己合法权益特诉至法院，请依法予以支持。原告为支持其诉讼请求，向本院提交的证据有证据公证书（委托、亲属关系证明）、职业病诊断证明书、认定工伤决定书、工伤认定补充通知书、司法鉴定书意见书、东莞市劳动能力鉴定结论书、居民死亡医学证明、火化证明、《医疗费申请书》、《收据》，发票、清单、东莞市工伤医疗个人支付清单、费用结算单、待遇申领资料受理回执及相关病历、处方、检查报告证明、发票、检测报告(荻硕贝肯)、证明（南方医院），发票、病历、检查报告、出院通知书、发票、干细胞委托冻存处理项目登记表、诊断证明书（南方医院）、仲裁裁决书、送达回证。被告辩称,原告应当返还被告预支款项2180000元,理由如下:1.被告已为死者刘某4缴纳了工伤保险,其2016年5月3日被认定为工伤,住院期间的医疗费用应当由社保支付。2.原告已于2017年4月26日、2017年10月25日向社保部门申领了工伤待遇（包括医疗费等）。综上，原告的诉讼请求缺乏事实和法律依据，恳请法院予以驳回原告全部诉讼请求。被告为支持其抗辩主张，向本院提交的证据有仲裁裁决书、《刘某4患病的医疗费问题申请》、收据、汇款记录，东莞市工伤保险待遇申领表、东莞市社会保险基金管理中心东莞市工伤医疗待遇申领资料受理回执。经审理查明，一、死者刘某42012年2月24日入职被告处，在成型部任技术员工作，双方有签订劳动合同，被告新视野公司已为刘某4参加社会保险，刘某4患病前月平均工资为4344元，剔除加班费后月平均工资为3817.33元。二、刘某4于2015年9月25日发病住院治疗，出院诊断为急性淋巴细胞白血病等，于2018年6月4日病亡，从2015年9月25日至2018年6月4日，刘某4前后在东莞广济医院等五家医院住院治疗，住院累计19次，医嘱治疗期间需要陪护一人。三、刘某4于2016年3月11日经广东省职业病防治院诊断为职业性肿瘤（苯所致白血病），其中在被告新视野公司期间的职业病接触史期间为2012年2月至2015年9月；于2016年5月3日经东莞市社会保障局认定为工伤；于2018年7月3日经东莞市社会保障局补充陈述“××及化脓性中耳炎”是“职业性肿瘤（苯所致白血病）”所导致，工伤认定结论不变；于2018年6月20日经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定医疗终结期和停工留薪期，初次鉴定（确认）结论书载明疾病发生日期为2016年3月11日，鉴定结论为仍需治疗，治疗期6个月。四、刘某4发病后上班情况：自2015年9月25日发病后至死亡时止，均未回被告新视野公司处上班。五、刘某4已领取2015年9月至2015年10月停工留薪期工资共4028.85元。六、刘某4与五原告均是农业户口居民，刘某4出生于XXXX年XX月XX日；其父亲刘敬添，出生于XXXX年XX月XX日；其母亲张新秀，出生于XXXX年XX月XX日；其妻子林连木，出生于XXXX年XX月XX日；其儿子刘某1,曾用名刘某3，出生于XXXX年XX月XX日；其女儿刘某2,出生于XXXX年XX月XX日；刘敬添、张新秀共同生育了四名子女，分别是女儿XXX、儿子刘某4、儿子XXX、女儿XXX。七、2018年9月18日，东莞市社会保险基金管理中心向五原告支付刘某4丧葬补助金23124元、一次性工亡补助金727920元，并决定从2018年7月起，按月支付刘某4供养亲属抚恤金并每年根据东莞市上年度职工平均工资增长调整，直至该供养亲属丧失供养条件为止：原告刘某1、刘某2、刘敬添、张新秀均为880元/月。八、五原告支付刘某4住院自费医疗费合计198007.85元、刘某4亲属造血干细胞配型检测费4500元、刘某4造血干细胞供应者检查费2701.04元、刘某4干细胞冻存服务费23000元，共计228209.25元。九、原告林连木先后于2016年7月22日、2016年12月8日向被告新视野公司申请预付医疗费，被告新视野公司在2016年7月22日至2018年6月23日通过银行转账方式预付、借支医疗费共计218000元。十、就刘某4死亡事件，五原告同时提起了对被告新视野公司的（2019）粤1973民初5167号劳动争议纠纷一案，提起了对被告新视野公司的（2019）粤1973民初5173号劳动争议纠纷一案，提起了对被告新视野公司、被告李雪锋的（2019）粤1973民初5176号生命权、健康权、身体权纠纷一案共三个案件，五原告在庭审过程中同意抵扣三案中相同性质项目的金额，具体在哪个案件中抵扣和支持由法院决定。十一、被告新视野公司于2018年11月21日向东莞市劳动人事争议仲裁院清溪仲裁庭（以下简称清溪仲裁庭）申请劳动仲裁，请求：五原告向被告新视野公司返还预支款项218000元。十二、清溪仲裁庭于2019年1月28日作出仲裁裁决书，裁决：五原告向被告新视野公司返还预支款项218000元。以上事实，有公证书（委托、亲属关系证明）、职业病诊断证明书、认定工伤决定书、工伤认定补充通知书、司法鉴定书意见书、东莞市劳动能力鉴定结论书、居民死亡医学证明、火化证明、《医疗费申请书》、《收据》，发票、清单、东莞市工伤医疗个人支付清单、费用结算单、待遇申领资料受理回执及相关病历、处方、检查报告证明、发票、检测报告(荻硕贝肯)、证明（南方医院），发票、病历、检查报告、出院通知书、发票、干细胞委托冻存处理项目登记表、诊断证明书（南方医院）、仲裁裁决书、送达回证、《刘某4患病的医疗费问题申请》、收据、汇款记录，东莞市工伤保险待遇申领表、东莞市社会保险基金管理中心东莞市工伤医疗待遇申领资料受理回执以及本院庭审笔录附卷为证。本院认为，本案为工伤保险待遇引发的劳动争议纠纷。死者刘某4于2012年2月24日入职被告处工作，于2015年9月25日发病住院治疗，于2016年3月11日经广东省职业病防治院诊断为职业性肿瘤（苯所致白血病），于2016年5月3日经东莞市社会保障局认定为工伤，刘某4因患职业病而构成工伤的相关待遇赔偿责任应由被告新视野公司承担。本案争议焦点在于：被告新视野公司主张五原告退回预付费用218000元是否应予以支持。对此，本院分析如下：除社保基金对刘某4医疗费进行报销的费用外，五原告另行支付刘某4住院医疗费合计198007.85元、刘某4亲属造血干细胞配型检测费4500元、刘某4造血干细胞供应者检查费2701.04元、刘某4干细胞冻存服务费23000元，共计228209.25元。根据《广东省工伤保险条例》第二十五条的规定，治疗工伤所需要的医疗费用（包括体检费用），符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。被告新视野公司已经为刘某4缴纳了工伤保险，刘某4的医疗费用应向社保部门申报领取。如部分医疗费用无法从工伤保险基金中申领或存在差额，可依法另循法律途径解决。且五原告提起了对被告新视野公司的（2019）粤1973民初5176号生命权、健康权、身体权纠纷一案，并在该案中请求被告新视野公司支付五原告社保未予报销的医疗费198007.85元、亲属造血干细胞配型检测费4500元、造血干细胞供者（刘丽君）医疗费2701.4元、造血干细胞冻存费23000元，共计228209.25元，且该案已经支持了五原告的诉讼请求，故本案中五原告应向被告新视野公司退回预付的218000元。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，参照《广东省工伤保险条例》第二十五条之规定，本院判决如下：限原告刘敬添、张新秀、林连木、刘某1、刘某2于本判决发生法律效力之日起三日内向被告东莞市新视野玩具有限公司退回预付218000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费5元，由原告刘敬添、张新秀、林连木、刘某1、刘某2负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员     审判员  柯金玲二〇一九年八月二十八日书记员  陈葆峰林秋香附相关法律法规条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《广东省工伤保险条例》第二十五条治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的百分之七十支付。经批准转统筹地区以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照统筹地区人民政府规定的标准支付。