广东省翁源县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0229民初974号原告：张想国，男，1954年11月21日出生，汉族，住广东省翁源县。委托诉讼代理人：郭君，广东九麟律师事务所律师。委托诉讼代理人：李晓艳。被告：苏金发，男，1978年11月8日出生，汉族，住广东省翁源县。被告：天安财产保险股份有限公司茂名中心支公司，地址：茂名市油城七路**首层**铺**全层。负责人：陈桓甫,总经理。委托诉讼代理人：黄广智，男，1979年2月20日出生，汉族，住广东省茂名市茂**。委托诉讼代理人：柯灵芳，男，1982年6月2日出生，汉族，住广东省乐昌市，该公司员工。原告张想国与被告苏金发、天安财产保险股份有限公司茂名中心支公司（以下简称“天安保险茂名支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月28日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人郭君、被告苏金发、天安保险茂名支公司的委托诉讼代理人柯灵芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况双方有争议的事项为第五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三项，其他事项无争议。一、事故发生概况：2018年1月8日下午，苏金发驾驶粤Ｆ×××**号牌小型客车由翁源县江尾镇仙北村苏屋往仙北村大队方向盘行驶。14时30分许，行驶到苏屋路口超车时，与前方（同方向）由张想国驾驶的粤Ｆ×××**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成张想国受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：翁源县公安局交通警察大队作出翁公交认字[2018]第00014号《道路交通事故认定书》，认定苏金发承担事故的主要责任，张想国承担事故的次要责任。三、受害人概况：原告张想国，非农业家庭户口。四、住院情况及鉴定情况：张想国在本案事故发生后于2018年1月8日至2018年3月2日（共53天）在翁源县人民医院住院治疗，诊断为：右侧第1及左侧第5、6肋骨骨折，右中下肺及左肺挫伤，中型颅脑损伤（左额部硬膜外血肿、脑挫伤），双下肢乏力查因。疾病诊断证明出院意见：建议转院治疗，患方要求转粤北人民医院治疗；出院后继续上级医院治疗；住院期间陪护壹人，加强营养。2018年3月2日原告转院至粤北人民医院住院治疗，2018年3月29日出院。出院诊断为吉兰巴雷综合征、外伤致头部、胸部多处外伤史（肋骨骨折、肺挫伤、硬膜下血肿）、左额部慢性硬膜下血肿、肝功能异常、颈椎病、腰椎病。出院小结嘱“出院后按嘱服药，加强营养，住院期间需要护理，建议回当地医院继续治疗，完善肝胆B超”。病情介绍注明张想国“因病情需要，在我院粤壹大药房自行购买静注人免疫球蛋白，特此证明”。2018年3月29日至2018年10月17日转院至翁源县中医院住院治疗。中医诊断为：痿症、气虚血瘀。西医诊断为：吉兰巴雷综合征（多发性周围神经损害），脑外伤史（左额硬膜下血肿），左侧3-6、8肋骨骨折，左肩周炎，双下肺挫伤，颈椎病肝功能异常。出院医嘱：住院202天期间陪护1人，出院后继续服药治疗，定期门诊复查X光；建议出院后继续休息1年，陪护1人1年，加强功能锻炼。2018年10月29日张想国自行委托广东法正司法鉴定所就其伤残程度进行评定，该所于2018年11月5日作出粤法正司鉴所[2018]临鉴字第330号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：张想国的伤残程度评定为十级。2018年12月28日张想国与天安财产保险股份有限公司广东分公司共同委托广东华泰司法鉴定所就张想国的伤病关系、医疗费合理性进行评定，该所于2019年1月10日出具《司法鉴定人咨询意见》，鉴定意见为：张想国因道路交通事故致伤后，2018年1月8日至2018年3月2日在翁源县人民医院、2018年3月2日至2018年3月29日在粤北人民医院、2019年3月29日至2018年10月18日在翁源县中医院发生的医疗费用经审核，需要自付部分非事故医疗费用为25191.33元；自付部分非社保医疗费用为4216.98元。2018年12月28日张想国与天安财产保险股份有限公司广东分公司共同委托广东华泰司法鉴定所对张想国的误工期、护理期、营养期提供咨询意见，该所于2019年1月9日出具《司法鉴定人咨询意见》，鉴定意见为：张想国误工期为365日，护理期为200日，营养期为60日。五、医疗费，原告主张医疗费92802.255元+医疗费21507.9元－保险公司垫付10000元-苏金发垫付35641.48元－非事故医疗费25191.33元。被告苏金发辩称：无异议。被告天安保险茂名支公司辩称：原告住院期间涉及治疗自身原发性疾病，经与原告共同委托广东华泰司法鉴定所对其伤病关系、医疗费合理性进行评定，原告非事故医疗费为25191.33元、自付非医保医疗费4216.98元，应予扣除；我司已垫付医疗费10000元。本院认定及理由：原告张想国受伤后在粤北人民医院产生医疗费493.2元＋836元+22239.77元，在翁源县中医院产生医疗费35633.58元，在翁源县人民医院产生医疗费21507.9元，外购药33600元，合计114310.45元，各方当事人无异议，本院予以确认。其中被告保险公司已经垫付了医疗费10000元，苏金发垫付了医疗费14633.58元+21007.9元，扣除两被告已支付的医疗费和原告主张扣除的非事故医疗费25191.33元后，原告仍有医疗费损失43477.64元（114310.45元－10000元-14633.58元-21007.9元－非事故医疗费25191.33元），本院予以确认。原告诉请超出部分，应是计算错误，本院不予支持。被告抗辩称应扣除非医保医疗费4216.98元，但未提交相应保险合同或条款支持，本院不予采纳。六、残疾辅助器，原告主张780元。被告苏金发辩称：无异议。被告天安保险茂名支公司辩称：不予认可，原告住院期间没有需要残疾辅助器具的医嘱，且其提供的收据三性无法确认。本院认定及理由：原告该请求无医嘱，也未提交正式发票，不足以证明该费用的必要性和真实性，故对该诉请不予支持。七、住院伙食补助费，原告主张28200元（100元/天×282天）。被告苏金发辩称：无异议。被告天安保险茂名支公司辩称：按广东华泰司法鉴定所出具的咨询意见，原告的合理住院天数为200元；对计算标准无异议。本院认定及理由：张想国实际住院282天，其住院伙食补助费应按其实际住院时间进行确定，即为282天（53天＋27天＋202天）；因各方对住院伙食补助费的计算标准无异议，则原告的住院伙食补助费应为28200元（100元/天×282天），故本院对原告该诉请求予以支持。天安保险茂名支公司抗辩称应按广东华泰司法鉴定所出具的咨询意见中的护理期200天计算，本院认为，天安保险茂名支公司与张想国并未委托鉴定机构对张想国的住院期或住院伙食补助时间进行评定，而住院伙食补助期与护理期是两个不同的赔偿项目，以护理期来推定住院伙食补助期无法律依据，本院对该抗辩理由不予采纳。八、营养费，原告主张1000元。被告苏金发辩称：无异议。被告天安保险茂名支公司辩称：要求过高，不应超过500元。本院认定及理由：原告因本案事故导致十级伤残一处，粤北人民医院的出院小结嘱“出院后按嘱服药，加强营养”，故张想国主张营养费本院予以支持，但金额以500元为宜。九、护理费，原告主张86100元（150元/天×住院282天＋150元/天×出院全休一年365天）。被告苏金发辩称：无异议。被告天安保险茂名支公司辩称：应按120元/天计算200天，因为咨询意见载明的护理期为200天。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”的规定，天安保险茂名支公司与张想国共同委托广东华泰司法鉴定所对张想国的护理期提供咨询意见，该鉴定所经综合分析认为张想国的护理期为200天，故本院确定张想国的护理期为200天；护理费标准本院酌情参照本地护工同等劳务报酬标准120元/天计算，则张想国的护理费为24000元（200天×120元/天），原告诉请的超出部分不予支持。十、交通费，原告主张2000元。被告苏金发天安保险茂名支公司辩称：由法院酌定。本院认定及理由：虽然原告未提交相应交通费票据，但原告因本案事故确实分别于翁源县人民医院、粤北人民医院、翁源县中医院就医，本院综合考虑原告的实际住院天数和就医次数，认为原告主张的交通费2000元为合理费用，予以支持。十一、残疾赔偿金，原告主张69658元（事发之日年满63周岁，40975元/年×17年×伤残系数10%）。被告苏金发辩称：无异议。被告天安保险茂名支公司辩称：对计算标准和系数无异议，计算年份由法院认定。本院认定及理由：原告是非农户口，被告对计算标准及系数无异议，本院予以确认；关于计算时间，因为原告在2018年11月5日定残时已经年满63周岁，不满64周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告张想国的伤残赔偿金应为69657.5元（40975元/年×17年×伤残系数10%）。十二、精神损害抚慰金，原告主张5000元。被告苏金发、天安保险茂名支公司辩称：要求过高，应过错责任划分，应该不超过2100元（3000元×0.7）。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，原告在本院事故中造成十级伤残一处，造成了一定的精神损害，本院综合考虑原告的伤情、被告苏金发在事故中的过错程度、本地的经济水平等情况，酌情支持原告的精神损害抚慰金为3500元。十三、鉴定费，原告主张1956元。被告苏金发辩称：无异议。被告天安保险茂名支公司辩称：对鉴定费金额无异议，但不属于保险赔偿范围。本院认定及理由：该鉴定费是原告为确定其因本案事故造成的损失所产生的必要、合理费用，也有发票为据，本院予以支持。十四、受害方已获得赔偿情况：被告天安保险茂名支公司已经在交强险医疗限额内垫付医疗费10000元，苏金发已垫付医疗费14633.58元+21007.9元。十五、投保情况：被告苏金发驾驶的粤Ｆ×××**号小型客车的登记所有人是苏泽通，该车在被告天安保险茂名支公司购买了交强险（保险期限自2017年2月14日至2018年2月13日）和商业第三者责任险（保险限额500000元，不计免赔，保险期限自2017年2月14日0时起至2018年2月13日24时止）。原告张想国驾驶的粤Ｆ×××**号普通二轮摩托车未购买保险。十六、原告的诉讼请求：1.被告天安保险茂名支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告177981元（医疗费57611.22元、残疾辅助器780元、住院伙食补助费28200元、营养费1000元、护理费86100元、交通费2000元、残疾赔偿金69658元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1956元，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿），其他被告对原告请求的赔偿费用承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费由被告承担。原告在庭审时增加在翁源县人民医院住院期间的医疗费21507.9元，即产生的医疗费总额是114310.45元，并变更第一项诉讼请求为：由被告天安保险茂名支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告，不足部分由被告苏金发承担赔偿责任。裁判理由与结果本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。本案事故经翁源县公安局交通警察大队作出翁公交认字[2018]第00014号《道路交通事故认定书》，认定苏金发承担事故的主要责任，张想国承担事实的次要责任，双方当事人无异议，本院予以确认。原告依法可确认的损失为173291.14元（医疗费43477.64元、住院伙食补助费28200元、营养费500元、护理费24000元、交通费2000元、伤残赔偿金69657.5元、精神损害抚慰金3500元、伤残鉴定费1956元）。因苏金发驾驶的粤Ｆ×××**号小型客车在被告天安保险茂名支公司购买了交强险和商业第三者责任险（保险限额500000元，不计免赔），事故发生在承保期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的由有过错的一方承担赔偿责任；双方有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，因被告天安保险茂名支公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元内垫付了原告的医疗费10000元，故其不需要再在交强险医疗费用赔偿限额内进行赔付，只需在交强险伤残赔偿限额110000元内赔付原告101113.5元（含护理费24000元、交通费2000元、精神损害抚慰金3500元、伤残鉴定费1956元、伤残赔偿金69657.5元）。在交强险赔偿后，原告仍有损失72177.64元（医疗费43477.64元、住院伙食补助费28200元、营养费500元），因被告苏金发负事故的主要责任，则被告苏金发按责应承担的赔偿款50524.35元（72177.64元×70%）由被告天安保险茂名支公司在第三者商业责任保险限额内赔付给原告。被告苏金发所垫付的其他费用，可另行协商处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司茂名中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内支付赔偿款101113.5元给原告张想国。二、被告天安财产保险股份有限公司茂名中心支公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内支付赔偿款50524.35元给原告张想国。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3859.62元（原告已预交），由被告天安财产保险股份有限公司茂名中心支公司负担3333元，由原告张想国负担526.62元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。审 判 长  王文玉人民陪审员  朱秀兰人民陪审员  张 兰二〇一九年八月八日书 记 员  罗发强