吉林省长春市南关区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0102民初1473号 原告：程淑荣，住吉林省长春市。 委托诉讼代理人:陈诚(程淑荣女儿),住吉林省长春市。 委托诉讼代理人：李再福，吉林常春律师事务所律师。 被告：吉林大学第二医院，住所吉林省长春市。 法定代表人：张学文，该医院院长。 委托诉讼代理人：高海峰，吉林中昱律师事务所律师。 被告：中国医学科学院北京协和医院，住所北京市。 法定代表人：赵玉沛，该医院院长。 委托诉讼代理人：张雨，北京市华卫律师事务所律师。 原告程淑荣与被告吉林大学第二医院（以下简称吉大二院）、中国医学科学院北京协和医院（以下简称协和医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。程淑荣的委托诉讼代理人陈诚、李再福，吉大二院的委托诉讼代理人高海峰，协和医院的委托诉讼代理人张雨，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 程淑荣向本院提出诉讼请求：判令，1.吉大二院赔偿程淑荣经济损失合计139839.24元（包括医疗费29246.88元、住院伙食补助费2160元、护理费4203.60元、医疗卫生用品费5518.52元、交通费8334.48元、住宿费8097.20元、残疾赔偿金56638元、营养费3000元、精神损害抚慰金10000元、律师代理费5000元、鉴定费7650元）；2.协和二院赔偿程淑荣经济损失合计95167.09元（包括医疗费12439.25元、住院伙食补助费640元、护理费3362.88元、医疗卫生用品费102.16元、交通费7030.40元、住宿费2232元、残疾赔偿金45310.40元、营养费2400元、精神损害抚慰金10000元、律师代理费4000元、鉴定费7650元）；诉讼费由吉大二院、协和医院负担。事实和理由：2018年1月15日，程淑荣因子宫内膜恶性肿瘤到吉大二院住院治疗，次日行开腹全子宫切除术及双侧附件切除术，术后对症治疗，1月22日出院。出院后自觉阴道流液，先后到吉大二院、协和医院就诊，诊断为膀胱阴道瘘。7月23日经协和医院行膀胱阴道瘘修补术，8月1日出院。12月12日因膀胱阴道瘘入四川大学华西医院，12月18日行膀胱阴道瘘修补术和阴道顶端成形术，术后对症治疗，12月20日出院。程淑荣认为，吉大二院术中操作不当，导致出现膀胱阴道瘘。协和医院在修补过程中操作不当，导致修补不成功。由于二医院的过错给程淑荣造成损害后果，对程淑荣的身心造成极大伤害，因此吉大二院和协和医院应当依法承担赔偿责任。 吉大二院辩称，程淑荣所述其在吉大二院住院治疗的情况属实。吉大二院的医务人员医疗行为符合医疗常规，程淑荣目前的状况是由于其自身的原因所导致，与吉大二院无关。程淑荣没有证据证明吉大二院医疗行为存在过错，因此不同意程淑荣的诉讼请求。 协和医院辩称，程淑荣所述其在协和医院住院治疗的经过属实。协和医院的诊查手术过程均符合医疗规范，程淑荣术后恢复良好，顺利出院。即使在术后出现膀胱阴道瘘，也是因其自身疾病所致。协和医院没有任何过错，因此不同意承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 吉大二院、协和医院对程淑荣在各自医院住院治疗的经过及医疗费支付情况均无异议，程淑荣在吉大二院住院治疗7天，期间支付医疗费6188.98元；在协和医院住院治疗18天，期间支付医疗费21149.81元。本院予以确认。 2018年12月12日，程淑荣因子宫内膜癌术后漏尿11个月,入四川大学华西医院住院治疗，于12月18日在全麻下行膀胱阴道瘘修补术和阴道顶端成形术，于12月20日好转出院，住院8天，住院期间医嘱需要护理，支付医疗费11562.06元。 审理过程中，程淑荣向本院申请：1.吉大二院、协和医院在对程淑荣的治疗过程中是否存在医疗过错行为；2.如果存在过错行为，与程淑荣损害后果是否存在因果关系；3.如果存在因果关系，两家医院各自的过错程度（参与度）；4.程淑荣膀胱阴道瘘是否构成伤残，如果构成伤残，伤残的等级；5.程淑荣是否需要护理，如果需要，合理的护理期限；6.程淑荣是否需要加强营养，如果需要，合理的营养期限。进行法医临床司法鉴定。经本院委托由双方共同选择的吉林津科司法鉴定中心鉴定，2019年6月25日，鉴定机构出具鉴定意见：1.吉大二院、协和医院在程淑荣的治疗过程中均存在过错；2.上述过错行为与程淑荣损害后果均存在因果关系；3.吉大二院过错导致程淑荣膀胱阴道瘘参与度应为主要原因；协和医院过错导致程淑荣二次膀胱阴道瘘参与度应为主要原因；4.程淑荣膀胱修补术后损害后果评定为十级伤残；其阴道修补术后损害后果评定为十级伤残；5.护理期限应为60日；6.营养期限应为60日。程淑荣支付鉴定费15300元。 因委托律师代理诉讼，程淑荣支付律师代理费9000元。 本院认为，程淑荣因子宫内膜癌在吉大二院经手术治疗后，出现膀胱阴道瘘的后果。在协和医院进行膀胱阴道瘘修补术后未见好转。已经吉林津科司法鉴定中心出具法医临床司法鉴定意见吉大二院、协和医院在程淑荣的治疗过程中均存在过错；过错行为与程淑荣损害后果均存在因果关系；吉大二院过错导致程淑荣膀胱阴道瘘参与度应为主要原因；协和医院过错导致程淑荣二次膀胱阴道瘘参与度应为主要原因。吉林津科司法鉴定中心系由程淑荣与吉大二院、协和医院在人民法院组织下共同选择，鉴定程序合法，故对该鉴定意见本院予以采信。因此，应当认定吉大二院、协和医院的医疗过错行为与程淑荣损害后果之间存在因果关系，并且参与度为主要原因。因此，程淑荣合理的诉讼请求应当依法予以适当保护。结合本案查明的相关事实并参照吉林津科司法鉴定中心的司法鉴定意见，酌定吉大二院对程淑荣膀胱阴道瘘所导致的合理经济损失承担70%的赔偿责任；协和医院对程淑荣二次膀胱阴道瘘所导致的合理经济损失承担70%的赔偿责任。 关于医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费，应当按照住院治疗期间的病历记载、医疗费支出情况和责任比例，并参照吉林津科司法鉴定中心鉴定意见进行计算。护理费、营养费由吉大二院和协和医院平均承担。外购药部分，因无相关医嘱，也无购药明细，不能证明与治疗程淑荣膀胱阴道瘘有关，故不予保护；关于残疾赔偿金，参照吉林津科司法鉴定中心鉴定意见，程淑荣构成两个十级伤残，保护比例酌定为11%，由吉大二院和协和医院平均承担。关于卫生用品费、交通费、住宿费，属于治疗期间合理发生费用，按照程淑荣就医过程中所支付费用的具体情况，酌情保护，由吉大二院和协和医院平均承担。关于精神损害抚慰金，因吉大二院和协和医院的医疗过错行为导致程淑荣两处伤残的损害后果，给其造成较大的精神痛苦，应予适当保护。关于司法鉴定费、律师代理费，因系诉讼过程中合理发生费用，应予适当保护，由吉大二院和协和医院平均承担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、吉林大学第二医院于本判决生效后的五日内赔偿程淑荣的各项经济损失48870.44元（包括医疗费6188.98元、住院伙食补助费700元、护理费4203.60元、营养费3000元、残疾赔偿金31150.90元、交通费2500元、住宿费2500元、卫生用品费1000元，合计51243.48元的70%即35870.44元和精神损害抚慰金3000元、司法鉴定费6000元、律师代理费4000元）； 二、中国医学科学院北京协和医院于本判决生效后的五日内赔偿程淑荣的各项经济损失68766.46元（包括医疗费32711.87元、住院伙食补助费2600元、护理费4203.60元、营养费3000元、残疾赔偿金31150.90元、交通费2500元、住宿费2500元、卫生用品费1000元，合计79666.37元的70%即55766.46元和精神损害抚慰金3000元、司法鉴定费6000元、律师代理费4000元）； 三、驳回程淑荣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行的债务利息。 案件受理费2413元，由程淑荣负担1205元，吉林大学第二医院负担502元，中国医学科学院北京协和医院负担706元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  刘卫国 二〇一九年八月十二日 书记员  吴世豪