天津铁路运输法院民 事 判 决 书(2019)津8601民初961号原告（反诉被告）：王佳盛，男，1984年1月29日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：张国娜，天津中畅律师事务所律师。被告（反诉原告）：渤海人寿保险股份有限公司，住所地天津自贸区（空港经济区）空港国际物流区第二大街1号企业服务中心三层308房间。法定代表人：闻安民，董事长。委托诉讼代理人：王颖，天津盈诺律师事务所律师。原告（反诉被告）王佳盛与被告（反诉原告）渤海人寿保险股份有限公司（以下简称渤海人寿）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年5月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）王佳盛的委托诉讼代理人张国娜，被告（反诉原告）渤海人寿的委托诉讼代理人王颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王佳盛向本院提出诉讼请求：1.判令渤海人寿向王佳盛支付理赔款400000元；2.本案诉讼费由渤海人寿承担。事实和理由：2015年11月，王佳盛家属在渤海人寿处为王佳盛购买了《渤海人寿恒顺安康两全保险（A款）》和《渤海人寿附加恒顺安康重大疾病保险（A款）》，保额400000元，保费缴纳方式为每年缴纳，合同成立后已按期缴纳了四期保费。2018年10月，王佳盛拨打渤海人寿400客服电话，希望联系保险代理人做补充告知，但渤海人寿一直无人联系王佳盛。2018年11月9日，王佳盛再次拨打400客服电话，告知客服需要联系保险代理人并告知其曾在2015年3月患过淋巴瘤，但渤海人寿仍未回复。2019年3月，王佳盛被天津肿瘤医院确诊为淋巴瘤住院治疗。同年3月29日，王佳盛向渤海人寿提交材料申请理赔，4月26日渤海人寿邮寄了拒付通知书，拒赔理由为非保险责任内损失。根据《渤海人寿附加恒顺安康重大疾病保险（A款）》9.1条对恶性肿瘤的定义，淋巴癌确属于重疾保险的责任范围之内。按照以上事实，王佳盛多次告知渤海人寿患病情况，但渤海人寿一直未联系王佳盛，也未通知增加保险费或解除保险合同，且在2018年12月10日收取了第四期保费。根据保险法第16条，渤海人寿应当按照保险合同的约定向王佳盛支付理赔款，故提起诉讼。渤海人寿辩称，王佳盛诉请没有事实及法律，请求驳回其诉请。王佳盛提出的理赔申请不属于保险合同中保险责任部分约定的“初次确诊的重大疾病”，不属于保险责任范围，故不予赔付。渤海人寿向本院提出反诉请求：1.请求判令撤销渤海人寿与王佳盛签订的保险合同（合同号为112201500064388）；2.诉讼费由王佳盛承担。事实和理由：2015年11月2日，王佳盛在渤海人寿处购买了《渤海人寿恒顺安康两全保险（A款）》和《渤海人寿附加恒顺安康重大疾病保险（A款）》，双方签订了保险合同。2019年3月，王佳盛因在天津市肿瘤医院治疗淋巴瘤向渤海人寿申请重大疾病理赔，经渤海人寿调查发现，王佳盛于2015年2月即在天津市肿瘤医院被确诊为淋巴瘤，且至2015年11月投保前曾经连续四次因淋巴瘤住院治疗，但王佳盛在投保时刻意隐瞒这一重要事实，在询问其是否患有肿瘤等疾病或住院史时均填写“否”，没有向渤海人寿如实告知其健康状况。王佳盛未履行如实告知义务构成欺诈，根据合同法第54条，请求依法撤销渤海人寿与王佳盛签订的保险合同，维护渤海人寿的合法权益。王佳盛辩称：请求法院驳回反诉请求，诉讼费由渤海人寿承担。渤海人寿陈述与事实不符，王佳盛主动向渤海人寿陈述了保险合同的相关情况，并多次致电告知需要补充患病情况，并未刻意隐瞒，因此王佳盛并未构成合同欺诈，双方合同应当有效。渤海人寿撤销合同的请求没有事实及法律依据。本院经审理认定事实如下：2015年11月2日，王佳盛作为投保人与渤海人寿签订112201500064388号保险合同，合同险种包括：主险渤海人寿恒顺安康两全保险（A款）和附加险渤海人寿附加恒顺安康重大疾病保险（A款），主险及附加险保险期间至80岁，基本保险金额均为400000元，交费期间均为20年，交费方式为年交，主险及附加险每年共缴纳保费10492元，保险费授权转账账户为尾号为7978的中国农业银行账户。被保险人为王佳盛。其中渤海人寿附加恒顺安康重大疾病保险（A款）合同条款2.3保险责任约定：本附加合同生效之日起180日后，被保险人经医院初次确诊罹患本附加合同所定义的重大疾病，我们将向重大疾病保险金受益人给付重大疾病保险金，本附加合同和主合同同时终止。重大疾病保险金数额为被保险人重大疾病初次确诊之日，本附加合同项下在保险单上载明的基本保险金额。本附加合同定义的重大疾病载明于本附加合同9.重大疾病定义。合同条款9.1条为“恶性肿瘤”。合同所附电子投保单“询问事项”中，所有投保人、被保险人告知事项后均选择为“否”。电子投保申请确认书、人身保险投保提示、人身保险产品销售服务确认书、保险合同送达回执上均有王佳盛签字确认。2018年11月9日，王佳盛致电渤海人寿客服电话4008667668，表示其在保单生效前曾做过淋巴瘤的治疗，需联系其保险代理人做补充告知，渤海人寿客服人员表示，可以看到王佳盛就此问题已进行过致电反馈，并表示会对此问题记录并反馈。2018年12月10日，渤海人寿从王佳盛尾号为7978的中国农业银行卡内划扣10492元。2019年2月25日至2月27日，王佳盛在天津肿瘤医院住院治疗，出院诊断为非霍奇金淋巴瘤。后王佳盛就此向渤海人寿申请理赔，渤海人寿于2019年4月26日出具拒付通知书，拒付原因为：非保险责任内损失。另查明，2015年2月24日至3月2日王佳盛在天津肿瘤医院住院治疗，主要诊断为滤泡性淋巴瘤Ⅰ级；2015年3月16日至4月2日王佳盛在天津肿瘤医院住院治疗，主要诊断为非霍奇金淋巴瘤；2015年8月4日至8月10日王佳盛在天津肿瘤医院住院治疗，主要诊断为非霍奇金淋巴瘤。上述事实，有王佳盛提交的保险合同、银行流水、住院病案、拒付通知书，渤海人寿提交的电子投保申请确认书、人身保险投保提示、人身保险产品销售服务确认书、保险合同送达回执、王佳盛前期住院病案等证据及双方当事人庭审陈述意见在卷佐证。本院认为，王佳盛、渤海人寿之间的人身保险合同系双方真实意思表示，双方均应当按照合同的约定享受权利并履行义务。本案的争议焦点为：1、渤海人寿是否应当对王佳盛承担保险赔偿责任；2、本案所涉保险合同是否应当撤销。第一，根据本案证据显示，王佳盛在订立本案保险合同前，已被确诊为非霍奇金淋巴瘤，且因此种疾病数次住院治疗，故王佳盛本次理赔的疾病，不属于渤海人寿附加恒顺安康重大疾病保险（A款）条款“保险责任”中约定的“被保险人经医院初次确诊罹患本附加合同所定义的重大疾病”的保险责任范围，故对王佳盛要求渤海人寿赔偿重大疾病保险金的诉讼请求，本院不予支持。第二，关于渤海人寿反诉要求撤销本案所涉保险合同，本院认为，本案为保险合同纠纷，裁判应优先适用保险法的相关规定。而保险法中的欺诈，是指投保人、被保险人或受益人故意捏造虚假情况，歪曲、掩盖真实情况，或夸大损失程度，或故意制造保险事故意欲骗取保险金的行为，其要求投保人、被保险人或受益人带有骗取保险金的主观故意，且具备谎称发生保险事故、故意制造保险事故以及保险事故发生后伪造、变造证明、资料或其他证据等特定情形。本案中，王佳盛确系因病入院治疗，不存在上述情形，故不能认定为保险法意义上的欺诈。且本案中王佳盛就其曾患疾病等事项已两次电话告知渤海人寿，但渤海人寿仍在此后收取了王佳盛下一年度保费，对此可视为渤海人寿认可双方保险合同继续履行，故对渤海人寿要求撤销保险合同的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、驳回原告王佳盛全部诉讼请求;二、驳回反诉原告渤海人寿保险股份有限公司全部反诉请求。案件受理费3650元，由王佳盛负担。反诉受理费40元，由渤海人寿保险股份有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  肖毅二〇一九年八月七日法官助理常婉爱书记员邵准附：本判决依据法律的具体条文《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十六条：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。……第二十七条：未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。3.《最高人民法院关于适用的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。