江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2015)亭民初字第02680号原告杨金兰，居民。委托代理人王加龙,江苏新苑律师事务所律师。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号益来国际广场39层。负责人全先刚,该公司总经理。委托代理人潘正卉，该公司员工。原告杨金兰与被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司(下称人保安邦财险江苏公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月16日受理后，依法组成合议庭，于同年9月16日、11月30日公开开庭进行了审理。原告杨金兰、被告安邦财险江苏公司的委托代理人潘正卉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告杨金兰诉称：2013年10月1日13时20分，高丰驾驶苏J×××××号轿车沿盐城亭湖区大庆路行驶至与解放路交叉路口时，与沿解放路行驶的韦鲁海驾驶的苏J×××××号二轮摩托车（后载原告）发生碰撞，致原告受伤、车辆损坏，交警部门认定高丰负本起事故全部责任。苏J×××××号轿车由被告安邦财险江苏公司承保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和商业第三者责任保险（下称商业三者险），保险公司应承担赔偿责任。现诉请法院判决：1、被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费10.5元、住院伙食补助费3000元、营养费4500元、护理费4800元、残疾赔偿金20607.6元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费1360元，合计40278.1元；2、被告承担本案的诉讼费用。被告安邦财险江苏公司辩称：1、我公司对事故发生的事实和责任认定无异议；2、事故车辆由我公司承保交强险和50万不计免赔率商业三责险属实；3、事故发生后，我公司已理赔医疗费19919元给高丰，高丰出具了一份放弃其他费用的承诺书，现原告不应再要求我公司承担赔偿责任，请求法院依法处理。经审理查明：2013年10月1日13时20分（天气：晴），高丰驾驶苏J×××××号轿车沿盐城亭湖区大庆路行驶至与解放路交叉路口时，与沿解放路行驶的韦鲁海驾驶的苏J×××××号二轮摩托车（后载杨金兰）发生碰撞，致杨金兰受伤、车辆损坏，事发后杨金兰即被送至盐城迎宾医院住院治疗，伤情被诊断为：T12椎体压缩性骨折、左额部头皮下血肿。同月18日，盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队作出第0070949号道路交通事故认定书（简易程序），认定：“高丰负事故全部责任，韦鲁海、杨金兰无事故责任。”同月30日，杨金兰出院，杨金兰的医疗费用合计为19929.5元，其中由高丰支付19919元。后双方为赔偿事宜协商未果，杨金兰遂于2015年8月18日诉至本院。同年10月17日，经杨金兰申请并预交鉴定费1360元，本院依法委托建湖县人民医院司法鉴定所对杨金兰的伤残等级，误工、护理、营养期限进行司法鉴定。该司法鉴定所经鉴定于同月29日作出建湖县院司鉴所[2015]临鉴字第487号鉴定意见书，鉴定意见为：“1、杨金兰因交通事故致胸椎骨折构成十级伤残。2、杨金兰的误工期限以4个月为宜，营养期限以3个月为宜，护理期限以2个月为宜，1人护理。”另查明：苏J×××××号轿车所有人系徐迎娣，高丰驾驶该车发生案涉交通事故。苏J×××××号轿车由被告安邦财险江苏公司承保了交强险和商业三者险。交强险保险金额为12.2万元（医疗费用1万元、伤残费用11万元、财产损失2000元），商业三者险保险金额为50万元（不计免赔率），保险期限均为2013年5月9日至2014年5月9日，案涉交通事故发生在保险期限内。事故发生后，被告安邦财险江苏公司已理赔给高丰医疗费19919元。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，致本案调解不成。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告杨金兰因交通事故受伤致残所造成的损失，依法应得到相应的赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理案涉交通事故的证据，具有证明力，即高丰负事故全部责任，韦鲁海、杨金兰无事故责任。（二）关于被告安邦财险江苏公司提出已理赔医疗费19919元给高丰，高丰已出具了一份放弃其他费用的承诺书、被告在本案中不再承担赔偿责任的问题。因被告安邦财险江苏公司未能提交相关证据证明自己的主张，本院不予采信。（三）关于受害人杨金兰损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。1、医疗费用。（1）医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，并结合疾病诊断证明和费用清单等相关证据审核，认定杨金兰的医疗费为19929.5元。（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，杨金兰住院时间为29天，参照本院所在地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准18元/日计算，确定伙食补助费为522元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90日，按照9元/日的标准计算，确定营养费为810元。医疗费用合计21261.5元。2、伤残损失。（4）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为500元。（5）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为60日，按70元/日的标准计算，确定护理费为4200元。（6）残疾赔偿金。根据受害人经法医鉴定的伤残等级情况，依法应按照本院所在地2014年度城镇居民人均可支配收入标准34346元，按六年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为20607.6元。（7）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过错情况，考虑到该起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，被告应当给予精神损害抚慰金以抚慰原告，故确定精神损害抚慰金为5000元。伤残损失费用合计为30307.6元。上述（1）至（7）项合计51569.1元。（四）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告安邦财险江苏公司应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆由被告安邦财险江苏公司承保了交强险，且案涉交通事故损害发生在保险期限内，故被告人保财险东台公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任。即：伤残损失30307.6元。2、被告安邦财险江苏公司应承担的商业三者险赔偿责任。高丰驾驶机动车发生交通事故致原告受伤，对该损害后果的发生负有全部责任，故应对交强险赔偿额以外部分承担全部赔偿责任。鉴于肇事车辆由安邦财险江苏公司承保了商业三者险（不计免赔率），且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告安邦财险东台江苏公司依法应按商业三者险的约定代为承担相应赔偿责任，即被告安邦财险江苏公司应承担的商业三者险赔偿金额为51569.1-30307.6＝21261.5元。被告安邦财险江苏分公司已经支付的19919元，从中予以扣减。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题的规定》第二条之规定，判决如下：被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告杨金兰30307.6元,在第三者责任商业保险限额内赔偿原告杨金兰21261.5元，合计赔偿51569.1元，扣除其已支付款19919元，实际赔偿31650.1元。上述所涉款项，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效后十日内自行履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，鉴定费1360元，合计1760元，由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、依据判决确定的各项义务和诉讼费的负担情况，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应给付原告杨金兰33410.1元（户名：杨金兰，开户行：农业银行，帐号:62×××78）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  蒋维忠审 判 员  陈 祥人民陪审员  董 琴二〇一六年二月二十三日书 记 员  朱 静附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。5、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释﹝2012﹞9号第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释﹝2003﹞20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。