湖北省大冶市人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0281民初266号原告：朱碧玉，女，1987年12月1日出生，汉族，住大冶市。委托诉讼代理人：汪帮华，湖北远帆律师事务所律师。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：陈正发，男，1971年1月14日出生，汉族，住大冶市。系原告姐夫。代理权限：特别授权。被告：大冶市人民医院，住所地：大冶市东风东路25号。法定代表人：许清，该院院长。委托诉讼代理人：吴清华、张伟华，湖北湛月律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告朱碧玉与被告大冶市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告朱碧玉的委托诉讼代理人汪帮华、陈正发，被告大冶市人民医院的委托诉讼代理人张伟华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告朱碧玉诉称：2012年6月9日下午，原告因不慎从自家3米高阳台跌落，被送至被告处就医。经检查，四肢等全身知觉及大小便无异常，胸椎体多处损伤，收胸外科住院治疗。6月13日（第五天）CT复查和磁共振检查，显示病情加重，胸腔积液较前增多，可见椎管内一小块碎骨片及椎管受压、脊髓水肿。由于没有引起被告重视，原告住院数天没有采取任何手术措施。6月15日（第七天）晚上9时许，原告胸背剧痛，10时许，下半身失去知觉。从开始剧痛到下半身失去知觉，被告值班医生一直说是心理作用，听听音乐，睡一觉就好了。直至6月16日中午才将原告转至上级医院治疗。但已丧失最佳治疗时机，最终原告因血块压迫脊髓导致高位截瘫。综上，被告从原告进院开始，连续严重违反医学诊疗常规，在明知原告多个脊椎损伤、椎管受压、脊髓血（水）肿，病情一天天加重的情况下，没有引起重视和及时采取相应的救治方案，从原告剧痛发生到瘫痪发生后的十五、六个小时中，被告没有任何医生进病房给原告实施任何紧急救治，明显存在严重不负责任、不作为，导致原告高位截瘫的严重后果发生。故诉诸人民法院，请求判令被告赔偿原告前期的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、食宿费、通信费；后期的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、食宿费、通信费、复印费、鉴定费、残疾赔偿金、抚养费、赡养费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、父母等精神损失费等各项损失2611134元。被告大冶市人民医院辩称：1、湖北同济法医学司法鉴定中心作出的司法鉴定书，认定答辩人的医疗过错参与度过高；2、原告从高处坠落受伤，其原发损伤严重，导致脊柱不稳定性骨折，引发椎管迟发型硬脊膜外血肿，压迫脊髓是导致高位截瘫的主要原因，原告应承担相应的责任；3、原告诉请的赔偿标准过高，请求依法予以核实。另外答辩人已垫付医疗费、鉴定费、交通费等各项费用共计312867.58元，请求法院在本案一并处理。经审理查明：2012年6月9日下午，原告朱碧玉因不慎从自家3米高阳台跌落，被送至被告大冶市人民医院治疗，病历记载原告胸背部着地，无昏迷、恶心、呕吐、胸闷闭气，感伤处疼痛，无大小便失禁。门诊行胸部、腹部CT平扫检查后以“高处坠落伤：胸部闭合性损伤、复合伤”收入院。诊断为:1、右肺多发挫伤；2、双侧少量气胸（3%）；3、T6-10椎体压缩性骨折；4、T4-7棘突骨折；T4-9右侧横突骨折。无大小便失禁，四肢肌力无异常而行保守治疗。2012年6月10日至6月15日，根据医师查房记录，原告四肢肌张力正常，小便可自行解出，下肢无感觉异常，肌力基本正常。2012年6月16日0:30分，原告向医生叙述，从6月15日晚22:00时起腰部不适，活动后疼痛，双下肢感觉麻木，活动受限，伴少许出汗。经医生给予双氯芬酸钠塞肛后症状好转。2012年6月16日8:15分查房时，发现原告脐以下双下肢痛觉丧失，双下肢肌力0级。2012年6月16日，原告转到湖北省人民医院治疗，入院诊断：1、T6-T10椎体骨折，T4-T7棘突骨折，T4-T9右侧横突骨折；2、双侧胸腔积液并肺挫伤。7月12日出院，确诊为：1、T6-T10椎体骨折，T4-T7棘突骨折，T4-T9右侧横突骨折；2、双侧胸腔积液并肺挫伤；3、胸椎骨折并不全瘫。后原告先后入住大冶市中医医院、中国人民解放军第一附属医院、武警北京市总队第三医院、黄石市第八医院、大冶慈安康复医院等处治疗，共用去住院医疗费和门诊医疗费186023.64元。2019年1月7日，原告的损伤经湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定，意见为：1、大冶市人民医院在被鉴定人朱碧玉（黄春艳）的诊疗过程中存在过错，建议过错参与度为E级（参与度系数值61-90%）；2、被鉴定人朱碧玉的双下肢截瘫属于二级伤残范围；其大小便功能障碍属于五级伤残范围。被告支付了鉴定费12000元。2019年6月14日，经黄冈博林法医司法鉴定所鉴定，意见为：1、被鉴定人朱碧玉后期治疗费约需30000元（或据实结算）；2、其伤后营养期限评定为180日；3、其护理依赖评定为大部分护理依赖。诉讼中，原告变更诉讼请求，请求判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、后期治疗费、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等共计1864768.37元。法庭辩论阶段，原告撤回请求被告赔偿后期治疗费30000元和黄冈博林法医司法鉴定所鉴定费2500元的诉讼请求。同时查明，原告从2009年12月1日起在浙江省杭州市萧山区北干大茗漟商务酒店工作，并就住于酒店员工宿舍。原告父亲段永龙，1946年7月9日出生，母亲朱检来，1946年11月19日出生，二人共生育原告等子女6人。原告为购买残疾辅助器具用去13066元。另查明，原告受伤后，第一次在大冶市人民医院就诊时，其就诊姓名误登记为黄春艳。事故发生后，被告为原告垫付医疗费、生活费等费用288488.48元。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据湖北同济法医学司法鉴定中心司法鉴定意见书，被告在为原告诊疗的过程中存在过错，过错参与度为E级，参与度系数为61-90%，给原告造成的双下肢截瘫属二级伤残，大小便功能障碍属五级伤残，该鉴定意见书客观公正，本院依法予以采信。被告应按鉴定意见书中的过错参与度数值90%，原告伤残等级赔偿值96%赔偿原告各项损失。原告请求按2019年在岗职工年平均工资赔偿误工费，因其所从事行业为商业服务业，可按2019年度商业服务业职工年平均工资标准计算。因鉴定意见中原告护理依赖程度为大部分护理依赖，原告请求按90%进行赔偿，超出法律规定，应按80%计算护理依赖费用。原告请求按100元/天赔偿住院伙食补助费，因住院伙食补助费应参照国家工作人员出差补助伙食费标准计算，其住院伙食补助费应按80元/天计算。原告主张的被扶养人生活费41465.08元计入残疾赔偿金。因原告受伤后长期辗转于北京、武汉、黄石、大冶等地医院治疗，交通费酌定为8000元。鉴于原告受伤时年仅25岁，尚未成家，而被告在诊疗过程中的过错导致的原告损伤给原告造成了极大的精神损害，对原告主张的精神抚慰金可按50000元计算。经核算，原告的损失为：1、医疗费160724.42元：2、误工费272505.17元；3、护理费（1）住院期间护理费：19980.06元；（2）护理依赖费用：537712.13元；4、住院伙食补助费21427.20元；5、营养费7776元；6、残疾赔偿金636847.49元；7、残疾辅助器具费11289.02元；8、交通费酌定8000元；9、精神损害抚慰金50000元，合计人民币1726261.49元。扣减被告为原告垫付医疗费、生活费等费用288488.48元后，被告应赔偿原告各项损失1437773.01元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告大冶市人民医院应在本判决生效之日起十日内赔偿原告朱碧玉各项损失1437773.01元；二、驳回原告朱碧玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费21582元，由原告朱碧玉负担3843元，被告大冶市人民医院负担17739元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。审 判 长  黄开文人民陪审员  皮建军人民陪审员  胡晓玲二〇一九年八月二十七日书 记 员  皮晓琦