安徽省太和县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1222民初6826号原告：谭正亚，男，1966年2月28日生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区。委托诉讼代理人：邹鑫，太和县城关镇法律服务所法律工作者。被告：司飞，男，1975年5月6日生，汉族，住安徽省太和县。被告：都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市经济技术开发区新安大道299号世纪家园东区3号楼B楼101-103室，统一社会信用代码：91341200664215565B。负责人：李强，该公司总经理。委托诉讼代理人：贾国法，该公司员工。原告谭正亚诉被告司飞、都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称都邦财险阜阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谭正亚的委托诉讼代理人邹鑫、被告都邦财险阜阳公司的委托诉讼代理人贾国法到庭参加诉讼，被告司飞经本院合法传唤,无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告谭正亚向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费等各项经济损失183417元；2、判令被告都邦财险阜阳公司在交强险及商业险限额内优先支付给原告；3、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年12月22日21时许，被告司飞驾驶皖K70N09N“骐铃”牌轻型普通货车，沿太和县国泰路自北向南行驶至解放路交叉口时，与沿太和县解放路自东向西行驶的谭正亚驾驶“大雁”牌二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。该事故经太和县交警大队事故认定：被告司飞承担事故的全部责任；原告无责任。事故发生后，原告入住太和县人民医院抢救治疗，住院期间，被告保险公司垫付了10000元。原告经治疗伤情稳定出院后，依法申请安徽世平司法鉴定所对原告的伤残及三期进行鉴定，结论为：1、此次交通事故原告误工期为180日、营养期60日、护理期60日；2、原告行二次手术取出右琐关节脱位内固定物约需9000元；3、原告行二次手术康复期误工期30日、营养期15日、护理期15日。伤残评定后，双方对原告的相关损失未能达成共识。对此，原告特提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。被告司飞未提出答辩意见。被告都邦财险阜阳公司辩称：1、对原告的伤情，医疗费项目请法院依法核实具体的金额，并扣除20%的非医保用药由保险公司赔付；2、原告的三期及伤残鉴定标准过高，且为原告单方鉴定，原告在2019年6月19日做了鉴定，但是在此次鉴定之前，原告在2019年4月11日再次入院治疗，而原告的鉴定报告在二次治疗以后却无任何二次治疗的信息表述，该项鉴定是否为鉴定机构或原告选择性遗漏，因此该项鉴定不客观，未真实反映原告的伤情恢复情况，因此请法院依法重新鉴定；原告系农村户口，伤残赔偿金按城镇标准赔付依据不足，应按农村标准判决；3、原告诉请的误工费每天标准过高，原告未提供工资收入证明及纳税证明，应按照原告的农村平均收入赔付；4、原告二次手术的误工费、护理费、营养费，依据阜阳中院会谈纪要，请法院予以驳回；5、原告的后续治疗费无依据，原告已经在2019年4月11日住院做过二次手术，已经治疗终结，再次诉请后续治疗费无依据，请法院依法驳回此项诉请；6、请法院依法调取原告的体温单，核实原告的具体住院天数；7、诉讼费、鉴定费属于保险合同的除外责任，且依据中院会谈纪要，应由侵权人承担。8、肇事车辆年审至2018年3月份，在事故发生时已经脱审，未按规定进行安全技术检验不能上道路行驶，依据保险协会商业示范条款第二十四条第三款第一项，发生事故时被保险车辆行驶证号牌被注销的或未按规定检验及检验不合格的，属于保险合同的除外责任，应由侵权人承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于双方没有争议的事实，本院予以确认。对于当事人有争议的证据和事实，本院作以下认定：1、原告是否使用了非医保用药。本院认为，保险公司无证据证明原告使用了非医保用药，保险公司辩称的理由不足，本院不予采信。2、对原告提供的伤残鉴定结论是否采信。本院认为，对原告提供的伤残鉴定结论，保险公司没有相反证据予以推翻，本院对此予以采信。3、原告的伤残赔偿金是否按城镇标准。本院认为，原告没有证据证明其居住在城镇、收入来源于城镇，其伤残赔偿金应按安徽农村标准进行计算。4、原告后续治疗期间的三期费用是否支持。本院认为，误工费是指受害人本人因伤害治疗期间甚至恢复期间、定残之日以前，不能生产、劳动、上班工作和承包经营而减少的收入。原告后续治疗期间的误工费已通过残疾赔偿金获得了补偿，本院对其诉求的后续治疗期间误工费不予支持，仅支持其后续治疗期间的护理费和营养费。5、原告的后续治疗费是否支持。本院认为，原告的该项诉求符合有关法律规定，本院对此予以支持。6、都邦财险阜阳公司在商业三者险限额内是否承担赔偿责任。本院认为，保险合同中规定有关保险责任免除条款，保险人在订立保险合同时应当向投保人尽到明确提示和说明义务，未尽到明确提示和说明义务的，该条款不产生效力。本案的被告都邦财险阜阳公司在投保人投保时就免责条款向投保人仅尽到了提示义务，但没有尽到明确的说明义务，因此，该免责条款不产生效力。都邦财险阜阳公司在商业三者险限额内应承担赔偿责任。7、关于鉴定费用的负担。本院认为，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由侵权人承担相应的鉴定费用。8、关于诉讼费用的负担。本院认为，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。经审理查明：2018年12月22日21时许，司飞驾驶皖K70N09N“骐铃”牌轻型普通货车，沿太和县国泰路自北向南行驶至解放路交叉口时，与沿太和县解放路自东向西行驶谭正亚驾驶的“大雁”牌二轮电动车发生碰撞，造成谭正亚受伤及车辆受损的交通事故。该事故经太和县公安局交警大队认定：司飞承担此起事故的全部责任；谭正亚无责任。事故发生后，原告谭正亚两次在太和县人民医院住院治疗共61天，花去医疗费30421.21元。在原告住院期间，被告保险公司为其垫付了10000元医疗费。受原告方委托，安徽世平司法鉴定所对其伤情出具鉴定意见：1、被鉴定人谭正亚因车祸伤构成两处十级伤残；2、谭正亚本次损伤后误工期为180日，营养期60日，护理期60日；3、谭正亚后期行二次手术取出右肩锁关节脱位内固定物约需9000元人民币（不包括手术意外费用）；4、建议谭正亚二次手术取右肩锁关节脱位内固定物及康复期误工期30日，营养期15日，护理期15日。原告为此支付鉴定费2100元。后因赔偿事宜双方当事人未能达成协议，原告为此诉讼来院。另查明：肇事车辆皖K70N09N“骐铃”牌轻型普通货车属司飞所有，该车在都邦财险阜阳公司投保交强险和商业三者险50万元且不计免赔，事故发生在保险期内。谭正亚系安徽省农业居民家庭户。以上事实有当事人提供的身份证、事故认定书、住院病历、诊断证明、用药清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、驾驶证、行驶证、保单、垫付款凭证、当事人陈述及庭审笔录等证据在卷予以证明。本院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。肇事车辆在都邦财险阜阳公司投有交强险和商业三者险，根据法律规定或合同约定，由保险人在保险责任限额内直接向原告承担赔偿责任。综上，本院对原告诉讼请求的合理部分予以支持，不合理部分予以驳回。原告的各项经济损失确认如下：医疗费30421.21元；误工费20015.16元（113.08元/天×177天）；护理费9384.48元（123.48元/天×76天）；营养费2280元（30元/天×76天）；住院伙食补助费3050元（50元/天×61天）；交通费610元（10元/天×61天）；伤残赔偿金30791.2元（13996元/年×20年×11%）；精神抚慰金酌定5500元；后续治疗费9000元；鉴定费2100元；合计113152.05元。根据事故责任认定，在扣除鉴定费后，余款111052.05元（113152.05元－鉴定费2100元）由都邦财险阜阳公司承担。鉴定费2100元，由被告司飞承担。都邦财险阜阳公司在保险责任限额内共承担101052.05元（111052.05元－垫付款10000元）的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确认民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司阜阳中心支公司赔偿原告谭正亚各项经济损失101052.05元；二、被告司飞赔偿原告谭正亚鉴定费2100元；三、上述一、二项于本判决生效之日起二十日内履行完毕；四、驳回原告谭正亚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3968元，减半收取1984元，由被告司飞负担1116元，由原告谭正亚负担868元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  李正峰二〇一九年八月三十日书记员  周云龙附本判决所适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确认民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。