新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)新0103民初4524号 原告：王某,男，2010年4月22出生，汉族，克拉玛依市克拉玛依区北京师范大学附属小学学生，住新疆克拉玛依市。 法定代理人：安慧，王某母亲。 委托诉讼代理人：张盛春，北京盈科（乌鲁木齐）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张明敏，北京盈科（乌鲁木齐）律师事务所律师。 被告：乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司），原乌鲁木齐未来星中医院（有限公司），住所地新疆乌鲁木齐市沙依巴克区钱塘江路**。 法定代表人：李莎，乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）院办主任。 原告王某与被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年9月12日立案受理后，依法适用普通程序，于2019年8月1日公开开庭进行了审理。原告王某的委托诉讼代理人韩新福、吴新生、被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）的委托诉讼代理人石劲松、刘瑛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王某向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付医疗费79029.53元，护理费9072.7元，住院期间伙食补助费6120元，营养费5100元，交通费3122.5元，住宿费2000元，精神损失费30000元，小计134444.73元；2.判令被告赔偿残疾赔偿金30000元；3.由被告承担本案诉讼费用。原告王某在审理过程中向本院补充诉讼请求：判令被告支付残疾生活补助费277759.5元。事实与理由：2016年10月23日，原告王某因右下腹痛，来到被告医院就诊治疗，由于被告诊断错误，导致术中碰破腹腔内远端并无病灶的横结肠，致使原告在短短的28天内连续实施4次开腹全麻手术，并且由于引流措施不当，导致感染，造瘘手术长期不愈。2018年5月11日，被告向原告出具转院治疗证明书要求原告转院治疗，后原告辗转他院已经治愈。原告的转院治疗系被告错误诊断和治疗引发，并且原告已丧失部分能力，故被告应承担治疗相关费用及其造成的残疾后果。故原告诉至法院，请求判令如诉。 被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）辩称，原告前期的医疗费用已经经过二审并赔付完毕，现原告所诉系后续治疗费用，关于该费用，根据对方提交报销后的相关费用凭证，正常合理的部分予以认可，但是残疾赔偿金等不认可；无论原告的伤残情况如何，均系原告自身身体疾病原因，非被告医疗行为造成；原告主张27万余元无法律依据，鉴定未提及原因分析，被告坚持做原因分析鉴定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：2016年10月23日，原告前往被告处就诊，被诊断为：“不全肠梗阻、急性弥漫性腹膜、急性阑尾炎？”，并于2016年10月24日至2016年11月19日连续进行四次手术治疗。原、被告因此发生医疗损害责任纠纷,原告于2018年3月13日诉至本院,本院依据乌鲁木齐医学会于2017年5月9日作出的医疗事故技术鉴定书（鉴定结论：属于四级医疗事故，医方承担轻微责任）,认定被告对原告的损失承担20%的责任。2018年6月7日，本院作出(2018)新0103民初2214号民事判决书,判令被告支付原告自2016年10月23日至2017年2月22日治疗期间的相应医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计49400元。原、被告不服上述民事判决，上诉于乌鲁木齐市中级人民法院,该院认为被告承担20%责任过低，确定被告在本次医疗事故中承担40%的赔偿责任，并于2018年10月15日作出(2018)新01民终3137号民事判决书,判令被告支付原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金合计108500元。 另查明,2018年4月9日至2018年4月27日，原告再次入住被告处进行后续检查治疗，出院证明载明：患者病情较复杂，建议患者转回急诊外科室进一步治疗或转内地治疗，急诊外科未予接收。出院医嘱：1.少食多餐，注意营养……原告该次住院18天，花费医疗费4188.2元。 又查，2018年5月14日，原告在中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院住院，入院诊断：“1.回肠单腔造口术后；2.横结肠瘘；3.腹壁切口疝；4.人工补片术后感染”。原告于2018年6月16日治愈出院。出院医嘱：回当地继续换药治疗，定时复诊。原告该次住院33天，花费医疗费22939.81元。2018年6月21日，原告在该院换药治疗，花费226元。 再查，本案审理过程中，原告申请对其伤残等级进行鉴定，经本院委托，新疆恒正司法鉴定中心于2018年12月13日出具恒恒正司鉴（2018）法临鉴字第605号鉴定意见书，鉴定意见：王某小肠部分切除（包括回盲部）切除术后，肠瘘长期不愈（1年以上）评定为七级伤残二处；横结肠修补术后评定为十级伤残。期间鉴定费花费800元，由原告垫付。后被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）申请对原告的致残原因进行鉴定，后又未缴纳鉴定费用，使鉴定机构予以退案处理，致使终止鉴定。 以上事实有民事判决书、新疆维吾尔自治区医疗住院收费票据、出院证明、中国人民解放军医疗住院收费票据、中国人民解放军医疗门诊收费票据、出院证、车票、发票、医保统筹单据、司法鉴定意见书、退案函、当事人的陈述、庭审笔录等在卷为证。 本院认为，原、被告双方的医疗损害责任纠纷已作出明确判决,被告应就其医疗行为对原告造成的损害后果承担40%的赔偿责任。原告要求被告赔偿其后续治疗产生费用的合理部分,本院予以支持。关于原告主张的各项费用金额：1、医疗费，原告主张79029.53元。根据住院收费票据、门诊收费票据、医保统筹单据，经核对，本院仅对27354.01元予以支持；2、护理费，原告主张9072.7元，符合法律规定，本院予以准许；3、住院伙食补助费，原告主张6120元。2018年4月9日至2018年4月27日原告住院治疗18天，2018年5月14日至2018年6月16日原告住院治疗33天，合计51天。本院对原告主张6120元（51天×120元/天）予以支持；4、营养费，原告主张5100元。结合医嘱及原告在后续治疗期间系未成年人的事实，本院酌情支持1000元。5、交通费，原告主张3122.50元。依据原告提交的票据及外地就医的情形，本院对交通费1430元予以采信；6、住宿费，原告主张2000元。鉴于原告外地就医,其护理人员需就地住宿的实际情况,对该项诉讼请求,本院予以支持；7、精神损失费，原告主张30000元。因生效判决就被告诊疗行为给原告造成的损伤已判令10000元精神损害抚慰金，故本院对该主张不再予以支持。8、残疾赔偿金及残疾生活补助费，原告主张307759.5元。原告被评定为七级伤残二处、十级伤残，其残疾赔偿金为30775元/年×20年×(40+4+1)%=276975元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定,判决如下: 一、被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）赔偿原告王某医疗费10941.60元（27354.01元×40%）； 二、被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）赔偿原告王某护理费3629.08元（9072.70元×40%）； 三、被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）赔偿原告王某住院伙食补助费2448元（6120元×40%）； 四、被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）赔偿原告王某营养费400元（1000元×40%）； 五、被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）赔偿原告王某交通费572元（1430元×40%）； 六、被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）赔偿原告王某住宿费800元（2000元×40%）； 七、被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）赔偿原告王某残疾赔偿金110790元（276975元×40%）； 八、驳回原告王某的其他诉讼请求。 以上应付款项合计129580.68元，被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）于判决生效后十日内支付，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7933.06元（原告已预交1794.45元），鉴定费800元（原告已预交），合计8733.06元，由原告王某负担6173.92元，被告乌鲁木齐市上医堂中医医院（有限公司）负担2559.14元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。 审 判 长 迪丽拜尔吐尔地 人民陪审员 高  兰  珍 人民陪审员 陈     梅 二〇一九年八月三十日 书 记 员 王     晓