安徽省东至县人民法院 民 事 判 决 书 (2019皖17**民初1561号 原告：张月娥，女，1955年9月1日出生，汉族，农民，住安徽省东至县。 法定代理人：汪某，男，1975年10月26日出生，汉族，系原告张月娥儿子，住址同上。 委托诉讼代理人：王新进，安徽安东律师事务所律师。 被告：张全国，男，1973年1月29日，汉族，住安徽省东至县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司东至县支公司，住所地安徽省东至县尧渡镇尧北路迎宾巷**。 负责人：杨杰，经理。 委托诉讼代理人：吴勇，该公司法律顾问。 原告张月娥与被告张全国、中国人民财产保险股份有限公司东至县支公司（以下简称东至财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月9日立案后，依法适用简易程序，于2019年7月18日公开开庭进行了审理。原告张月娥法定代理人汪某及委托诉讼代理人王新进、被告张全国、被告东至财保公司委托诉讼代理人吴勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 张月娥向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失合计795123元（不含先予执行款290000元）【赔偿清单：医疗费270751.58元，后续医药费30000元、住院伙食补助费8200元（164天×50元/天）、营养费12000元（240天×50元/天）、误工费23730元（210天×113元/天）、住院护理费40344元（164天×123元×2人）、后期护理依赖费372300元（365天×17年×60元×100%）、家庭护理人员住宿费1965元、残疾赔偿金237932元（13996元/年×17年×100%）、精神抚慰金80000元、鉴定费2900元、交通费5000元】，东至财保公司在保险限额内先行赔付；2.本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年11月18日11时30分，张全国驾驶皖Ｒ×××××号小型普通客车沿殷查路014线自南向北行驶至殷查路014线39KM+25M处时，因雨天未确保安全行驶，车辆右前部和后视镜将前方右边同方向行走的张月娥挂碰倒地，造成张月娥受伤的道路交通事故。东至县公安局交管部门认定张全国负事故的全部责任，张月娥无责任。原告受伤后在安庆市第一人民医院住院治疗，经医生诊断为双侧硬膜下出血，左额脑挫伤、脑肿胀、枕骨骨折、脑氙。张月娥于2019年3月11日出院。张全国驾驶的皖Ｒ×××××号小型普通客车在东至财保公司投保了交强险和100万元商业三者险且不计免赔。住院治疗期间，东至财保公司已支付医疗费290000元。原告为维护自身合法利益，特具状法院，望判如所请。 张全国辩称，我和张月娥不是同向行驶，她是逆向行驶造成的交通事故。原告说我承担全部责任，但不承担损失费用，我们达成了口头协议。 东至财保公司辩称，对事故事实和责任认定无异议。皖Ｒ×××××号小型普通客车在东至财保公司投保了交强险和100万元商业三者险且不计免赔。保险公司根据合同约定理赔，本案应当扣除20%的非医保用药，诉讼费、鉴定费保险公司不承担。事故发生后本公司已经先行给付了290000元，请求在本案一并处理。 本院经审理认定事实如下：2018年11月18日11时30分，张全国驾驶皖Ｒ×××××号小型普通客车沿殷查路014线自南向北行驶至殷查路014线39KM+25M处时，因雨天未确保安全行驶，车辆右前部和后视镜将前方右边同方向行走的张月娥挂碰倒地，造成张月娥受伤的道路交通事故。东至县公安局交管部门认定张全国负事故的全部责任，张月娥无责任。张月娥受伤后进入东至县人民医院治疗，花费医疗费1005元。张月娥当日转入安庆市第一人民医院住院治疗，经医生诊断为双侧硬膜下出血，左额脑挫伤、脑肿胀、枕骨骨折、脑氙，于2019年3月11日出院，出院医嘱休息六月、加强营养、护理2人，张月娥花费医疗费225419.37元。张月娥在安庆市第一人民医院住院期间张月娥亲属探望、护理张月娥共花费住宿费1965元。2019年6月14日安徽信立司法鉴定所出具鉴定意见：1.被鉴定人张月娥交通事故致极重度颅脑损伤，经开颅手术治疗，目前仍呈植物生存状态，评定为一级伤残和十级伤残；2.被鉴定人张月娥后期颅骨修补费用30000元左右；3.被鉴定人张月娥护理依赖程度评定为完全护理依赖；4.被鉴定人张月娥100%自付材料费用10.28元，按比例自付材料费1507.55元，乙类药品非医保基金支付费用12557.42元，100%自付药品费用385.64元。张月娥花费鉴定费2900元。2019年5月23日张月娥又进入安庆市第一人民医院住院治疗，于2019年5月30日出院，花费医疗费5584.69元。2019年6月3日张月娥再次进入安庆市第一人民医院住院治疗，花费医疗费25464.42元。另在张溪中心卫生院、安庆市第一人民医院花费门诊治疗费用共计694元。外购药品费用共计12165元。张全国驾驶的皖Ｒ×××××号小型普通客车在东至财保公司投保了交强险和100万元商业三者险且不计免赔。2018年12月25日，本院作出（2018）皖1721民初3042号民事裁定书，东至财保公司已向张月娥支付先予执行款290000元。张月娥治疗期间，被告张全国垫付了医疗费24239.3元。 以上事实有当事人的陈述、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、病历、医疗费票据、住院患者费用清单、住宿费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、民事裁定书、收条等证据在卷佐证，足以认定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担相应的民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险限额内按合同约定予以赔偿，超出部分由双方当事人按责承担。本案中，公安机关的交通事故认定书认定被告张全国负全部责任，被告张全国虽有异议，但未提交证据证明，故本院对家庭事故责任认定书予以采信，作为确定双方事故侵权责任比例的依据。本院确定被告张全国的责任比例为100%。本案中，原告张月娥因本起事故所受损失，首先由被告东至财保公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告东至财保公司在商业三者险限额内按合同约定予以赔偿，超出部分由被告张全国按责承担。 本院根据原告诉求的赔偿项目和金额，依法认定原告的损失如下： 1.医疗费，原告住院、门诊以及外购药品均有发票原件予以证明，本院予以确认。后续医疗费经鉴定为30000元，本院予以认可。2018年11月18日至2019年3月11日张月娥在安庆市第一人民医院治疗费用225419.37元中非医保用药费用经鉴定为14460.89元，原被告均无异议，本院予以认可。张月娥与张全国一致同意未鉴定的医疗费按照10%的比例扣除非医保用药，被告东至财保公司同意第一次住院治疗费用按鉴定意见处理，之后的治疗费用按10%比例扣除非医保用药费用，同时需要扣除人血白蛋白费用，本院综合考虑原被告意见酌定按照10%比例扣除非医保用药费用。原告诉求中的护理垫73.5元及压缩式雾化器346元未提供证据证明其为医疗费，本院不予支持。故医疗费为300332.48元（270332.48元+30000元），非医保用药为18952.2元(14460.89元+44913.11元×10%)； 2.住院伙食补助费，原告实际住院164天，其主张按照50元/天计算，不符合本院审判实践及本地经济水平，本院不予支持，本院酌定按照30元/天计算住院伙食补助费。故住院伙食补助费为4920元（30元/天×164天）； 3.营养费，原告2018年11月18日至2019年3月11日，2019年5月23日至2019年5月30日，2019年6月3日至2019年7月17日均在住院，故本院对原告诉请的营养期2018年11月18日至2019年7月17日予以支持，共计240天。原告主张按照50元/天计算，不符合本院审判实践及本地经济水平，本院不予支持，本院根据本地审判实践及本地经济水平酌定营养费为30元/天。故营养费为7200元（30元/天×240天）； 4.护理费，经鉴定，原告需长期护理依赖，原被告均无异议，本院予以支持。关于住院期间的护理费，张月娥共住院164天，医嘱建议2人护理，原告主张参照上一年度安徽省居民服务、修理和其他服务业日平均工资123元计算护理费损失，符合法律规定，本院予以支持。故住院护理费为40344元（123元/天×164天×2）。关于出院后的长期护理依赖费用，张月娥定残之日已满63周岁，其长期护理依赖费用应当计算为17年，原告诉请按每日60元计算长期护理依赖费用，符合本地经济水平和本院审判实践本院予以支持，故长期护理依赖费用为372300元。故护理费为412644元； 5.误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日的前一天。定残之前误工损失表现为误工费，定残之后的误工损失则表现为残疾赔偿金。原告从受伤之日到定残前一日共计208天。原告事故发生时虽已满63周岁，但事发前仍从事劳务工作，原告的居住地及工作地点均为农村，故本院酌定原告的日平均工资按50元/天计算。故误工费为20400元（50元/天×208天）； 6.残疾赔偿金，经鉴定原告因交通事故致极重度颅脑损伤构成一级伤残，双方当事人均无异议，故本院对原告构成一级伤残的鉴定意见予以采纳。原告系农村居民，本院对其主张按2018年安徽省农村居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金的诉求予以支持。残疾赔偿金的计算年限自定残之日起按二十年计算；但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。原告在定残前一日已满63周岁，残疾赔偿金的计算年限应当为17年。故残疾赔偿金为237932元（13996元/年×17年×100%）； 7.精神抚慰金，原告因本起交通事故致残，身心俱遭痛苦，对其精神应予抚慰，根据原告的伤残等级、被告的过错程度及本地经济的实际状况本院酌定其精神抚慰金为50000元； 8.交通费，根据原告住院的实际情况酌定为4000元； 9.鉴定费，原告主张2900元，有其提供的正式发票为凭，本院予以认定； 10.家庭护理人员住宿费，原告提供了住宿费发票予以证明。本院认为原告伤重住院，亲友前来护理难免产生住宿费，故本院对原告该项诉求予以支持。故住宿费为1965元。 以上原告损失合计1042293.48元，由被告东至财保公司在交强险限额内赔付120000元，由被告东至财保公司在商业三者险限额内赔付900441.28元，鉴定费损失2900元及非医保用药费用18952.2元合计21852.2元由被告张全国承担。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司东至县支公司在保险限额内赔偿原告张月娥各项损失合计1020441.28元，被告中国人民财产保险股份有限公司东至县支公司已赔付290000元，余款730441.28元于本判决生效之日起十日内给付； 二、被告张全国赔偿原告张月娥各项损失合计21852.2元，被告张全国已垫付24239.3元，故原告张月娥于本判决生效之日起十日内返还被告张全国2387.1元； 三、驳回原告张月娥的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11100元减半收取5550元，由被告张全国负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。同时向该院预交上诉费11100元。（安徽省池州市中级人民法院开户行：农行池州秋江支行；户名：池州市非税收入管理局；账号：12×××66）。如在上诉期满之日起七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审判员  叶宏开 二〇一九年八月八日 书记员  徐 旸