太原市杏花岭区人民法院   民事判决书   （2019）晋0107民初3656号   原告：乔超宇，男，1991年2月11日出生，汉族，住清徐县。   委托诉讼代理人：乔彦宽，（系原告之父），住清徐县。   被告：山西省儿童医院，住所地太原市新民北街13号。   法定代表人：康文娟，院长。   委托诉讼代理人：曹皓，山西华炬律师事务所律师。   原告乔超宇与被告山西省儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告乔超宇及其委托诉讼代理人乔彦宽，被告山西省儿童医院的委托诉讼代理人曹皓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   乔超宇向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费58884.6元、交通费6000元、误工费81691.3元[每天145.1元x(住院55天+出院后休息508天)、护理费18560元[每天128元x(住院55天+出院后护理90天)]、住院伙食补助费5500元(每天100元×住院55天)、营养费7250元[每天50元x(住院55天+出院后营养90天)]后续治疗费100000元、精神损害抚慰金50000元,共计327885.9元。2、本案诉讼费、鉴定费由被告负担。事实与理由：原告2017年12月5日因身体不适,前往清徐县人民医院检查，初步诊断为丙型病毒性肝炎,2017年12月18日出院,住院14天。按医生要求,原告2017年12月18日到太原市第三人民医院检查,确诊为丙型病毒性肝炎(中度),当天又到中铁十七局医院检查，也确诊为丙型病毒性肝炎。2017年12月20日在太原市第三人民医院住院治疗,2018年1月29日出院,住院41天。原告病情持续恶化，原告幸福美满的家庭被彻底粉碎，给原告及家庭带来巨大的精神痛苦和经济损失。原告的父母均没有家族遗传病史，且家庭成员、配偶、子女也未有肝炎。原告曾于1991年2月18日因新生儿肺炎、硬肿症、败血症、肚脐炎在被告处住院,进行输血治疗，后至今未输过血。因血液是丙肝传播的主要方式,故原告患丙肝系被告输血所致。被告应赔偿因输血医疗损害给原告造成的损失。现原告起诉至法院,请求支持原告的诉讼请求。   山西省儿童医院辩称，被告诊疗行为符合操作规范，诊疗行为不存在过错，原告损害与被告医疗行为之间不存在因果关系，被告不应承担赔偿责任，请求驳回原告诉讼请求。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行交换证据和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认在卷佐证。对有争议的证据和事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：   1991年2月18日，原告因新生儿肺炎、硬肿症、败血症、肚脐炎至被告医院住院治疗，期间被告给原告输入过血浆。2017年12月5日，原告至清徐县人民医院就诊，中医诊断为眩晕（风邪袭络），西医主要诊断为椎基底动脉供血不足，西医其他诊断为面神经麻痹、高粘血症、高同型半胱氨酸血症、丙型肝炎？2017年12月18日出院，住院13天。2017年12月20日，原告至太原市第三人民医院住院治疗,诊断为慢性丙型肝炎(中度),2018年1月29日出院,住院40天。原告的相关亲属丙肝检测结果均为阴性。   庭审中，本院根据原告的申请，依法委托双方协商选定的鉴定机构北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所为被告对原告的输血行为是否存在过错、原告患慢性丙肝病毒性肝炎与被告输血治疗感染丙肝病毒是否存在因果关系进行鉴定，鉴定意见为：被告对原告的诊疗过程中存在瑕疵和不足，不排除被告的医疗行为（即此次输血行为）与原告的损害后果之间存在因果关系。   关于赔偿费用，本院确认如下：   医疗费原告主张58884.6元，其中有合法票据的为：清徐县人民医院个人支付635.55元、第三人民医院个人支付3559.16元、中铁十七局医院个人支付108.05元、第三人民医院门诊费用4585.93元，以上共计8888.69元，本院予以认定；原告相关亲属丙肝检查费及核酸检测费，均与被告的诊疗行为无因果关系，本院不予认定；其余无票据的部分，本院不予认定。   交通费原告主张6000元，未能提供票据，本院不予认定。   误工费原告主张81691.3元，因原告无固定收入且不能证明其最近三年的平均收入状况，可根据本地相关规定按每日80元的标准，以住院时间53天计算，确定为4240元。   护理费原告主张18560元，因原告未提供相关遗嘱证明其病情在出院后仍需护理，应按上一年度本省居民服务业年平均工资标准48893元，按住院天数53天计算，确定为7100元。   住院伙食补助费原告主张5500元，主张标准符合相关规定，但住院天数为53天，应确认5300元。   营养费原告主张14500元，住院期间应按每日50元标准，以住院天数为53天计算；出院后原告主张90天的营养费，符合客观实际，但具体标准结合本院已经处理的类似案例，酌情认定为900元；以上合计为3550元。   后续治疗费原告主张10万元，因原告未能提供证据，可在实际发生后另行主张。   精神损害抚慰金原告主张5万元，根据侵权人的主观过错和侵权损害后果以及本地实际情况综合考虑，酌情认定3万元。   鉴定费原告主张16000元，有合法票据，本院予以认定。   上述事实有山西省儿童医院病历、清徐县人民医院病历、太原市第三人民医院病历、中铁十七局医院门诊收据、清徐县人民医院医药费收据、太原市第三人民医院住院及门诊医药费收据及双方当事人当庭陈述在卷佐证。   本院认为，被告为原告所输血浆的获取及使用未见相关记录，无证据证明血浆检验合格，在被告无证据证实原告有其他感染丙型肝炎途径的情况下，可以认定被告的医疗行为存在瑕疵和不足，与原告所患丙型肝炎之间存在因果关系,故应对原告感染丙肝病毒造成的合理损失承担侵权赔偿责任。对原告主张的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费，经查证核实，本院依法认定为75078.69元；对原告主张的其余费用，本院不予支持。原告主张后续治疗费因尚未发生，可在实际发生后另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：   一、被告山西省儿童医院赔偿原告乔超宇医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费共计75078.69元，于本判决书生效之日起三十日内一次性付清原告乔超宇；   二、驳回原告乔超宇的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费减半收取3109元（原告已预交），由原告乔超宇负担2397元,被告山西省儿童医院负担712元（与上述款项一并支付原告）。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。   审 判 员 陈 娟     二Ο二Ο年八月三日   法官助理 韩彦梅   书 记 员 耿珮华   附:相关法律条文   《中华人民共和国侵权责任法》   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。   第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   ……   第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。   ……   《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》   第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：   （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；   （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；   （三）侵权行为所造成的后果；   （四）侵权人的获利情况；   （五）侵权人承担责任的经济能力；   （六）受诉法院所在地平均生活水平。   法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。