河南省兰考县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0225民初3770号原告：付文艳，女，2007年6月6日生，汉族，住河南省兰考县。法定代理人：付河义，男，1977年12月23日生，汉族，住兰考县。系原告付文艳父亲。委托诉讼代理人：朱胜利，河南兰桐律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：袁洪涛，男，1971年8月9日生，汉族，住兰考县。委托诉讼代理人：王燃明，河南城梁律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司，统一社会信用代码：91410200674119155X。住所地：河南省开封市郑开大道28号。负责人：江河军，总经理。委托诉讼代理人：李欣，该公司员工。代理权限为特别授权。原告付文艳诉被告袁洪涛、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月3日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告付文艳法定代理人付河义及委托诉讼代理人朱胜利、被告袁洪涛委托诉讼代理人王燃明、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司委托诉讼代理人李欣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告付文艳向本院提出的诉讼请求：一、请求人民法院依法判令被告袁洪涛赔偿原告医疗费514695.14元、营养费13560元（20元/天×678天）、住院伙食补助费33900元（50元/天×678天）、残疾赔偿金573735.42元（31874.19元/年×90%×20年）、鉴定费6180元、护理费987280元（1、住院期间的护理费：187840元＋9000元＝196840元；2、出院后护理费：39522/年×20年＝790440元）、残疾辅助器具费1286888.14元（1、18周岁前截瘫矫形器25000元/年×7年＝175000元；2、18周岁后截瘫矫形器30000元/年×29年＝870000元；3、配置坐便器费用320元/次×21.67次＝6933.33元；4、轮椅坐垫费用4000元/次×32.5次＝130000元；5、配置轮椅费用2500元/次×21.67次＝54166.67元；6、其他辅助费用30788.14元＋20000元＝50788.14元）、精神抚慰金50000元、住宿费5900元、交通费23312元、复印费1000元、餐饮费2821.43元等各项损失按照比例扣除共计2809417.7元。二、被告保险公司在保险限额内承担责任。三、因诉讼产生的一切费用由被告承担。事实与理由：2017年8月3日19时41分，袁洪涛驾驶豫Ｂ×××××小型客车，沿文体路由东向西行驶至祥龙佳苑小区门口，与沿文体路由西向东行驶的付舒涵驾驶的两轮电动车相撞，致两车不同程度损坏，付舒涵及两轮电动车乘坐人付文艳、付文茂受伤，付文茂经抢救无效死亡，造成道路交通事故。经兰考县公安交通警察大队认定，袁洪涛负事故的主要责任。事故发生后，原告被送往医院治疗。为维护原告的合法权益，具状起诉，依法支持原告的诉讼请求。被告袁洪涛辩称，一、对于原告的遭遇深表歉意，恳请原告及其家属谅解。二、根据交通事故认定书认定的责任，除被告投保的交强险外，被告对原告的损失承担80%的赔偿责任。三、事故发生后被告已经主动向原告支付262000元的相关赔偿费用，兰考县道路交通事故社会救助基金已经垫付73363.75元，该组织已经向被告催要，上述数额应该扣除。四、对于原告主张的各项费用被告答辩如下：1、关于医疗费，应当以原告在住院治疗期间实际发生的费用为准，并且只能计算至定残前，而定残后的治疗费用不能由被告承担。2、关于营养费、住院伙食补助费应当依据标准计算。3、关于付文艳定残后的护理期限，应当依据规定暂按照五年计算。4、关于精神抚慰金，被告已经因交通肇事罪判处有期徒刑两年三个月，被告被判处刑罚对原告是一种精神上的抚慰，且精神抚慰金不属于物质损失的范畴，故对原告关于精神抚慰金的诉讼请求不应支持。5、住宿费、交通费应当依据规定确定，并且被告认为原告并无必要到外地治疗。6、关于残疾辅助器具费，首先应当查明原告是否实际使用了残疾辅助器具，其次应当以原告实际支出的费用为准，没有发生的费用不能支持，同时因付文艳是完全护理依赖，没有必要使用残疾辅助器具，如果原告既要求完全护理依赖的费用，又要求残疾辅助器具的费用，属于重复赔偿，这对被告是明显不公平的。7、打字复印费、餐饮费不属于人身损害范畴，对该两项费用被告没有赔偿责任。8、被告投保的交强险与商业险还有部分数额，部分赔偿责任应该由保险公司承担。综上所述，恳请法庭查明事实，依据相关法律法规，作出公正判决。被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司辩称，1、原告主张的费用要求过高。2、被告车辆在我公司投保有交强险、商业险，在证据属实的情况下愿意按责任比例承担责任。3、关于该事故我公司已经赔付508094.72元。4、诉讼费、鉴定费等间接损失不属于我公司赔偿范围。经审理查明，2017年8月3日19时41分，被告袁洪涛驾驶豫Ｂ×××××小型客车，沿文体路由东向西行驶至“祥龙佳苑”小区门前，与沿文体路由西向东行驶付舒涵驾驶的两轮电动车相撞，致两车不同程度损坏，付舒涵及两轮电动车乘坐人付文艳、付文茂受伤，付文茂经抢救无效死亡，造成道路交通事故。此事故经兰考县公安交通警察大队交通事故认定书兰公交【2017】第4111号认定，袁洪涛负事故的主要责任，付舒涵负事故的次要责任，付文艳、付文茂不负事故责任。2017年8月4日，原告被送往郑州大学第一附属医院住院治疗，经诊断：1、脊髓损伤；2、截瘫；3、神经源性膀胱；4、神经源性肠；5、运动障碍。于2017年9月1日出院，住院28天，支出医疗费41848.97元。又于2017年9月1日至2017年9月12日继续入住郑州大学第一附属医院，经诊断：1、脊髓损伤伴双下肢截瘫；2、全身多处软组织损伤；3、神经源性膀胱；4、神经源性肠；5、截瘫；6、运动障碍。住院11天，支出医疗费用13418.33元。原告提供2017年9月13日至2018年1月17日北京博爱医院的医疗费用票据一张，金额为146084.39元。原告提供2017年10月13日至2018年5月7日北京博爱医院的医疗费用票据一张，金额为82410元。又于2018年1月17日至2018年5月8日入住北京博爱医院，经诊断：1、脊髓损伤；2、胸11不完全性脊髓损伤；3、创伤性截瘫；4、神经源性膀胱；5、神经源性肠；6、便秘；7、泌尿道感染；8、××；9、感冒；10、血管性水肿；11、过敏性皮炎。住院111天，支出医疗费用78942.43元。又于2018年5月14日至2018年9月6日入住郑州市骨科医院，经诊断：1、瘘症；2、气滞血瘀证。3、胸11不完全性脊髓损伤并截瘫；4、双下肢感觉、运动障碍；5、二便功能障碍。住院115天，支出医疗费用36666.45元。又于2018年9月6日至2018年11月26日入住郑州市骨科医院，经诊断：1、××；2、气滞血瘀证。3、胸11不完全性脊髓损伤并截瘫；4、双下肢感觉、运动障碍；5、二便功能障碍。住院81天，支出医疗费用24142.76元。2018年11月27日至2019年2月2日入住郑州市骨科医院，经诊断：1、瘘症；2、气滞血瘀证。3、胸11不完全性脊髓损伤并截瘫；4、双下肢感觉、运动障碍；5、二便功能障碍。住院67天，支出医疗费用17263.81元。2019年3月4日至2019年4月13日入住河南中医药大学第一附属医院，经诊断：1、××；2、气滞血瘀证。3、脊髓损伤；4、神经源性膀胱。住院40天，支出医疗费用26923.2元。2019年4月13日至2019年5月21日入住河南中医药大学第一附属医院，经诊断：1、瘘症；2、气滞血瘀证。3、脊髓损伤；4、神经源性膀胱。住院38天，支出医疗费用21634.9元。2019年5月21日至2019年5月30日入住河南中医药大学，支出医疗费6421元；2019年5月30日至2019年6月11日入住河南中医药大学第一附属医院，经诊断：1、××；2、脊髓损伤；3、神经源性膀胱。住院12天，支出医疗费用7629元。2019年6月11日至2019年6月18日入住河南中医药大学，住院7天，支出医疗费3693元；以上共计医疗费507078.24元。原告还支付门诊费用及其他医疗费用，其中8.4元、917元、50元、37.5元有正式票据。其他的有发货单83元、未显示姓名、药名、日期的100元。根据原告的申请，本院委托开封医科法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度和护理依赖及营养期、护理期进行了司法鉴定，2018年12月21日，开封医科法医临床司法鉴定所出具了“汴医科司法鉴定所[2018]临鉴字第262号司法鉴定意见书”，鉴定意见为：1、被鉴定人付文艳胸11脊髓损伤并伴截瘫，其伤残程度属于人体损伤致残程度II（二）级伤残。2、被鉴定人付文艳需要完全护理依赖。3、被鉴定人付文艳胸11脊髓损伤伴截瘫；护理期及营养期的上限可以至伤残评定前一日。原告支付鉴定费1900元。截止到定残日即2018年12月21日，原告的住院天数为504天。2017年9月16日付文艳购买轮椅一台268元，2017年9月19日购买鱼跃气垫一个645元，2018年1月4日购买机动车轮椅一台4500元，2017年8月8日购买矫形器具3300元，2018年12月4日购买肢具费19800元，购买透气性护腰158元（无购买时间），2019年3月5日购买电极片224元，2019年6月4日，购买智能运动康复机1308元，2019年6月4日，购买站立架580元，2018年3月11日，购买日用品92.98元，2018年3月23日，购买日用品55元，2018年2月28日，购买日用品290元，2018年5月1日，购买日用品257元，2018年4月20日，购买日用品78.26元，2018年3月7日，购买日用品192.8元，2018年3月30日，购买日用品74.1元，2017年9月4日收款收据，购买护理垫64元、尿裤240元、卫生纸38元，计342元，2017年9月14日收款收据，购买护理垫30元、卫生纸25元，计55元，2017年8月4日销货清单购买日用品302元，含护理垫28元，2017年8月16日销货清单购买护理垫56元，2017年8月8日销货清单购买护理垫28元，尿裤48元，无时间销货清单购买护浴巾、湿巾114元，原告提供有兰考艳明纸行20000元的发票，发票上无姓名、无日期、无用品名称。原告提供有2019年3月8日郑州市二七区好易捷宾馆住宿费发票5900元，名称为付河义，天数为50天。2018年2月2日，北京明金浩宇劳务分包有限公司医院护工护理费43120元（2017-9-12至2018-2-13护理费），2018年12月4日，北京圣达至圣企业管理有限公司医院护工护理费23520元（2018-2-17至2018-5-11护理费），2019年1月31日，郑州市二七区巾帼家政服务有限公司医院护工护理费9800元（2018-5-16至2018-7-3护理费），2019年1月31日，郑州市二七区巾帼家政服务有限公司医院护工护理费9800元（2018-7-4至2018-8-21护理费），2019年1月31日，郑州市二七区巾帼家政服务有限公司医院护工护理费9800元（2018-8-22至2018-10-9护理费），2019年1月31日，郑州市二七区巾帼家政服务有限公司医院护工护理费9800元（2018-10-10至2018-11-27护理费），2019年1月31日，郑州市二七区巾帼家政服务有限公司医院护工护理费9800元（2018-11-29至2019-1-16护理费），2019年1月31日，郑州市二七区巾帼家政服务有限公司医院护工护理费2800元（2019-1-17至2019-1-31护理费），2019年5月24日，郑州陈红家政服务有限公司护工护理费6400元，2019年5月24日，医院护工护理费10000元，2019年3月19日，医院护工护理费10000元，2019年3月19日，医院护工护理费10000元，2019年3月19日，医院护工护理费10000元，2019年3月19日，医院护工护理费10000元，2019年3月19日，医院护工护理费10000元，2019年3月19日，医院护工护理费3000元，2019年6月18日，郑州市二七区巾帼家政服务有限公司医院护工护理费7400元（2019-2-3至2019-3-4护理费），2019年6月18日，郑州市二七区巾帼家政服务有限公司医院护工护理费1600元（2019-6-11至2019-6-18护理费），2019年6月10日，郑州市二七区巾帼家政服务有限公司医院护工护理费3400元。根据原告的申请，本院委托山东省德鸿假肢鉴定中心对原告付文艳残疾辅助器具费用进行鉴定，2019年1月10日，山东省德鸿假肢鉴定中心出具了德鸿[2018]假鉴字第1209号付文艳残疾辅助器具鉴定意见书，鉴定意见为：1、付文艳18周岁前配置髋膝踝足截瘫矫形器，每次需人民币25000元，使用周期为1年。2、付文艳18周岁后配置髋膝踝足截瘫矫形器，每次需人民币30000元，使用周期为2年。3、付文艳需配置坐便器，每次需人民币320元，使用周期为3年。4、付文艳需配置轮椅防褥疮坐垫，每次需人民币4000元，使用周期为2年。5、付文艳需配置功能性轮椅，每次需人民币2500元，使用周期为3年。原告支付鉴定费3980元。截止到定残日即2018年12月21日，原告的住院天数为504天。定残后原告住院139天。共计住院643天。原告付文艳于2007年6月6日生，为城镇居民户口，在兰考县城××镇凤凰城小区居住生活，在县城上学。被告袁洪涛的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司投有交强险及商业第三者责任险，三者险限额500000元，不计免赔，保险期间为2017年3月30日零时起至2018年3月29日24时止。事故发生在保险期间内。关于该事故被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司已在交强险死亡伤残限额范围内赔偿另一受害人付文茂家属70000元，剩余限额为40000元，另外一当事人付舒涵使用10000元；在三者险范围内赔偿另一受害人付文茂的家属438094.72元，三者险剩余限额61905.28元有另外一当事人付舒涵使用。交强险医疗费限额另外一当事人付舒涵使用5000元，剩余5000元未使用。庭审时，被告代理人提交7份收条，证明在事故发生后原告家属收到被告袁洪涛检查治疗费和现金260000元。本案原告使用130000元。另案当事人付舒涵使用130000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。兰考县公安交通警察大队交通事故认定书兰公交【2017】第4111号认定，袁洪涛负事故的主要责任，付舒涵负事故的次要责任，付文艳、付文茂不负事故责任，本院予以确认。因本次交通事故是非机动车与机动车，双方责任按照20%与80%确定，被告袁洪涛作为直接侵权人和涉案车辆所有人，应承担80%的赔偿责任。由于被告袁洪涛所有的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司投有交强险及商业第三者责任险，故被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司应首先在交强险限额范围内对原告的损失承担赔偿责任，精神抚慰金应在交强险限额范围内先行赔付。由于本次事故造成一死两伤，交强险医疗费剩余限额10000元和死亡伤残剩余限额40000元应在两伤者之间分配，根据两伤者的伤情，本案原告在交强险医疗费限额内使用5000元，在死亡伤残限额范围内使用30000元。交强险赔偿不足部分，根据事故责任比例，由被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司在第三者责任险剩余限额范围内按80%的责任承担赔偿责任。保险公司赔偿不足部分由被告袁洪涛按80%比例承担赔偿责任。原告请求赔偿的具体项目和本院的分析认定：1、关于原告要求的医疗费514695.14元，其中508091.14元原告提供了正规的票据，本院予以认定。被告袁洪涛辩称不予承担伤残鉴定后的医疗费，被告袁洪涛没有提供相应的法律依据，本院不予支持。另外发货单的83元、未显示姓名、药名、日期100元和其他未提供发票的数额，本院不予认定。2、关于原告要求的住院伙食补助费33900元过高，应按住院643天，每天50元的标准予以计算，经计算原告的住院伙食补助费为32150元。3、关于原告要求的营养费13560元过高，根据开封医科法医临床司法鉴定所对原告的营养期的司法鉴定意见为营养期的上限可以至伤残评定前一日，故应按截止到定残日即2018年12月21日即504天，每天20元的标准予以支持原告的营养费，经计算原告的营养费为10080元。4、关于原告要求的护理费987280元过高，根据开封医科法医临床司法鉴定所出具了汴医科司法鉴定所[2018]临鉴字第262号司法鉴定意见书的鉴定结论第二项被鉴定人付文艳需要完全护理依赖。从此鉴定结论可以看出，原告在定残前住院期间需护理，定残后为完全护理依赖，原告定残前的护理天数计算至定残日即504天。关于护理依赖期限问题，因原告定残后为完全护理依赖，护理期限依据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，从2018年12月22日起暂按5年计算。5年后的护理依赖费用，原告可到期后另行主张权利。关于护理费标准问题，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。根据此规定，原告虽然提供了相应的护理费票据，但护理费标准仍应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，即每天108.28元。关于护理人数，原告的赔偿清单显示按一人计算，应按一人护理予以计算。经计算原告定残前的护理费为54573.12元，定残后的护理费为197610元（39522元/年×5年）。以上共计252183.12元。5、关于原告要求交通费23312元，结合原告的住院天数643天和每天20元的标准及兰考县外就医需乘坐交通工具的实际情况，本院予以支持16860元（20元/天×643天＋4000元）。6、关于原告要求的残疾赔偿金573735.42元，根据原告定残时的年龄、伤残等级和户籍等，原告要求的残疾赔偿金573735.42元（20年×31874.19元/年×90%）符合规定，本院予以支持。7、关于原告要求精神抚慰金50000元，因被告袁洪涛已因此事故被判刑，被告袁洪涛不再承担精神抚慰金，本院根据事故事实、双方的过错、原告的伤残等级、当地经济状况及交强险伤残剩余情况等，本院酌定被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司承担精神抚慰金30000元。8、原告要求的残疾辅助器具费1286888.14元。对于已购买的残疾辅助器具费，2017年8月4日销货清单购买的护理垫28元，2017年8月8日销货清单购买的护理垫28元，尿裤48元，2017年8月8日购买的矫形器具3300元，2017年8月16日销货清单购买的护理垫56元，2017年9月4日收款收据购买的护理垫64元、尿裤240元，2017年9月14日收款收据购买的护理垫30元，2017年9月16日付文艳购买的轮椅一台268元，2017年9月19日购买的鱼跃气垫一个645元，2018年1月4日购买的机动车轮椅一台4500元，2018年12月4日购买的肢具费19800元，无标明时间购买的透气性护腰158元，合计29165元，以上费用发生在残疾辅助器具费鉴定前，且为治疗所需，本院予以认定。因2019年3月5日购买的电极片224元、2019年6月4日购买的智能运动康复机1308元和2019年6月4日购买的站立架580元，发生在残疾辅助器具费鉴定后，且不属鉴定所配置的项目，不予支持。其他购买日用品和兰考艳明纸行的费用，不属残疾辅助器具费用范围，亦不能证明与原告事故伤情需要的关联性，不予支持。根据2019年1月10日山东省德鸿假肢鉴定中心出具的德鸿[2018]假鉴字第1209号付文艳残疾辅助器具鉴定意见书，没有明确需要配置的次数与配置的最长年限，根据原告于2018年1月4日购买了机动车轮椅一台4500元，于2018年12月4日购买了肢具费19800元和原告还在治疗中的实际情况及原告的年龄，本院酌定从2020年6月6日开始计算需要配置残疾辅助器具的开始时间，配置的年限从2020年6月6日开始暂按18年确定，以后需要配置的，可另行主张权利。故付文艳18周岁前配置髋膝踝足截瘫矫形器的费用为125000元（25000元/年×5次），18周岁后配置髋膝踝足截瘫矫形器的费用为195000元（30000元/年×6.5次）。付文艳需配置坐便器费用为1920元（320元/次×6次）。付文艳需配置轮椅防褥疮坐垫费用为36000元（4000元/次×9次）。付文艳需配置功能性轮椅费用为15000元（2500元/次×6次）。本次本院认定的残疾辅助器具费共为402085元。9、关于原告要求的鉴定费6180元，原告提供的票据显示为5880元，应按5880元予以支持。10、关于原告要求的住宿费5900元，有正式发票为证，发票上有时间和姓名，本院予以认定。11、关于原告要求的打印复印费1000元，打印复印费不属于法定赔偿项目，本院不予支持。12、关于原告要求的餐饮费2821.43元，餐饮费不属于法定赔偿项目，本院不予支持。以上本院认定原告付文艳的损失为1836964.68元。被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告付文艳医疗费508091.14元、住院伙食补助费32150元、营养费10080元等合计550321.14元中的5000元；在交强险死亡伤残剩余限额内赔偿原告付文艳精神抚慰金30000元；以上共计35000元。保险限额外的费用等1801964.68元由被告袁洪涛按80%比例赔偿原告付文艳保险外损失1441571.74元，扣除被告袁洪涛已支付的垫付款130000元，被告袁洪涛还应赔偿原告付文艳1311571.74元。被告袁洪涛所述另外2000元现金垫资款，原告不认可，被告袁洪涛如有相应证据，可另行主张权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险保险限额内赔偿原告付文艳损失共计35000元；二、被告袁洪涛于本判决书生效后十日内赔偿原告付文艳损失共计1311571.74元；三、驳回原告付文艳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费29275元，由被告袁洪涛负担16919元，由原告付文艳负担12356元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  鲁鸣铎人民陪审员  张海滨人民陪审员  侯 宁二〇一九年八月二十七日书 记 员  李 真