江苏省徐州市贾汪区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0305民初2164号原告：王冲，男，1978年1月1日出生，汉族，住徐州市贾汪区。委托诉讼代理人：薛梅，江苏浩然风律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司，住所地徐州市贾汪区贾韩中路。负责人：孙黔，该公司总经理。委托诉讼代理人：王昆，男，该公司法律顾问。原告王冲诉被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司（以下简称人保财险贾汪公司）保险纠纷一案，本院于2019年5月28日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王冲的委托诉讼代理人薛梅、被告人保财险贾汪公司的委托诉讼代理人王昆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王冲向本院提出诉讼请求为：1、判令被告赔付原告垫付的各项赔偿款共计80341元（具体组成为：雇员刘孝辉因事故产生医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费共计158482元，王冲按50%比例应承担79241元，加上刘孝辉起诉王冲案件中王冲承担的鉴定费1100元，以上王冲共计承担80341元）；2、案件受理费由被告承担。事实和理由：2018年2月24日，原告在被告处投保雇主责任险，为原告所有的苏Ｃ×××××号大货车在运营过程中所发生的雇员意外伤害进行保险，保障项目为：人身伤亡责任（每人人身伤亡责任限额50万元）；医疗责任（每人医药费用责任限额5万元）。2018年4月29日，原告雇佣的驾驶员刘孝辉驾驶苏Ｃ×××××重型半挂牵引车沿311国道由东向西行驶至鸿恩停车场右转弯时，因车辆侧翻与丁超驾驶的豫Ｎ×××××重型半挂牵引车、皖Ｆ×××××重型专项作业半挂车相撞，造成刘孝辉受伤，两车损毁。原告支付刘孝辉医药费及各项赔偿共计80341元。原告多次要求按照保险合同予以理赔，被告拒不赔付。故诉至法院，请求支持原告诉讼请求。被告人保财险贾汪公司辩称：驾驶员刘孝辉持A2驾驶证在实习期内驾驶牵引车辆发生交通事故，应视同无证驾驶；被保险人王冲未告知我公司其驾驶员所持驾驶证为A2实习期，保险标的危险程度显著增加，我公司不应承担保险责任。经审理查明：2018年2月24日，原告王冲通过手机APP向被告人保财险贾汪公司投保雇主责任险，被保险人为王冲，保险期间为2018年2月25日零时起至2019年2月24日二十四时止，保障项目为：1、人身伤亡责任（每人人身伤亡责任限额50万元）；2、医疗责任（每人医药费用责任限额5万元）；保险单特别约定载明：本保险使用保险条款名称为《雇主责任保险条款1999版》，不包括误工津贴；本保单指定车辆信息为车牌号苏Ｃ×××××，发动机号170117215957；营业货车雇员只有在驾驶或乘坐本特别约定指定的车辆过程中或为了维护车辆继续运行的临时停车过程中而遭受意外伤害，本公司按条款规定承担赔偿责任；本保单投保人数按行车本核定载客人数为准或选择数个座位承包，当只承保司机一个座位的，出险时只负责对司机赔偿，司机之外人员不予赔偿；如本车同时投保车上人员责任险，一旦乘车人员发生保险责任范围内的医疗费用，将采取差额补偿原则进行赔付；乘车人出险后，要提供与车主有雇佣关系的相关证明。雇主责任保险条款（1999版）第十九条约定：在保险期间，如保险标的危险程度显著增加，被保险人应及时书面通知保险人，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。危险程度显著增加，是指与本保险所承保的被保险人之赔偿责任有密切关系的因素和投保时相比，出现了增加被保险人之赔偿责任发生可能性的变化，足以影响保险人决定是否继续承保或是否增加保费的情况。包括但不限于被保险人的经营业务范围发生变更、被保险人合并、分立等，导致被保险人的雇员遭受人身伤害的可能增加等情况。被保险人未履行通知义务，因保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任。2018年4月29日20时许，原告王冲雇佣的驾驶员刘孝辉驾驶涉案苏Ｃ×××××重型半挂牵引车、苏Ｃ×××××重型普通半挂车沿311国道由东向西行驶至鸿恩停车场右转弯时,其驾驶的苏Ｃ×××××重型半挂牵引车、苏Ｃ×××××重型普通半挂车侧翻时碰撞丁超驾驶的豫Ｎ×××××重型半挂牵引车、皖Ｆ×××××重型专项作业半挂车，造成刘孝辉受伤，两车损毁。事故发生后，亳州市公安局交通警察支队二大队出具道路交通事故认定书，认定刘孝辉持A2驾驶证（实习期）驾驶牵引车未确保安全行驶，且事故发生后刘孝辉故意隐瞒事实称其他人驾驶该车辆，认定刘孝辉负此事故的全部责任，丁超无责任。事故发生后，刘孝辉分别在亳州市人民医院、徐州市贾汪区人民医院住院治疗，住院期间的医疗费由王冲支付。刘孝辉因王冲拒不支付其他赔偿费用，于2018年7月26日向本院提起诉讼。本院认定刘孝辉因事故共花费医疗费36054.11元（该款已由王冲支付）；刘孝辉误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计为122428元，按照责任王冲与刘孝辉各承担50%，王冲应付担为61214元，扣除刘孝辉应负担的50%医疗费18027.06元及王冲另支付的1180元，王冲还应赔偿刘孝辉42006.94元。本院遂作出(2018)苏0305民初3387号民事判决：一、被告王冲于本判决生效后二十日内赔偿原告刘孝辉误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计42006.94元；二、驳回原告刘孝辉其他诉讼请求。案件受理费575元，鉴定费2750元，合计3325元，由被告王冲负担1100元，原告刘孝辉负担2225元。判决生效后，王冲履行了上述付款义务。因就上述赔偿款项向被告理赔未果，遂成诉。庭审中，原告王冲自认从2018年3月底开始雇佣刘孝辉驾驶涉案苏Ｃ×××××重型半挂牵引车、苏Ｃ×××××重型普通半挂车。本院认为：根据《中华人民共和国保险法》第五十二条规定，在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。被保险人未履行前款规定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(四)》第四条规定：人民法院认定保险标的是否构成保险法第四十九条、第五十二条规定的“危险程度显著增加”时，应当综合考虑以下因素：(五)保险标的使用人或者管理人的改变。本案中，涉案雇主责任保险条款明确约定了保险标的的危险程度显著增加时被保险人的及时通知义务。原告王冲在投保雇主责任险后，雇佣持有实习期A2驾照的刘孝辉驾驶保单约定车辆牵引挂车营运。因被告所承保的是因雇员在驾驶车辆过程中遭受意外伤害而由被保险人承担的雇主赔偿责任，而刘孝辉持A2驾照在实习期驾驶机动车牵引车辆，明显违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第三款关于机动车驾驶人在实习期内驾驶的机动车不得牵引挂车之规定，导致保险标的的危险程度显著增加。王冲未将此事实按照合同约定及时通知保险人。刘孝辉持A2驾照在实习期驾驶机动车牵引车辆发生本案交通事故，根据交通事故责任认定书，刘孝辉的上述违法行为是发生本次事故的原因。故根据上述法律规定和合同约定，被保险人王冲未履行此等危险增加的通知义务，因保险标的的危险程度显著增加而发生保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。对原告的诉讼请求本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第五十二条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第三款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(四)》第四条的规定，判决如下：驳回原告王冲的诉讼请求。案件受理费减半收取904元，由原告王冲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员 张 涛二〇一九年八月十二日书记员 许良浩