安徽省望江县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0827民初1379号 原告：胡军，男，1988年9月20日出生，汉族，住安徽省安庆市望江县，系受害人胡博成父亲。 原告：邓双，女，1991年4月13日出生，汉族,，住望江县，系受害人胡博成母亲。 共同委托诉讼代理人：金等来，安徽雷城律师事务所律师。（特别授权） 被告：童传明，男，1978年12月28日出生，汉族，住望江县。 被告：安庆市立医院，住所地：安庆市人民路352号。 法定代表人：洪长星，该院院长。 委托诉讼代理人：丁建兵，安徽明启律师事务所律师。（一般授权） 委托诉讼代理人：雷非。（一般授权） 原告胡军、邓双诉被告童传明、被告安庆市立医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月20日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年7月5日、8月7日公开开庭进行了审理。原告胡军、邓双共同委托诉讼代理人金等来、被告童传明，被告安庆市立医院的委托诉讼代理人丁建兵、雷非均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 胡军、邓双提出诉讼请求：1、请求判令两被告赔偿两原告之子胡博成死亡的相关损失共计254178.44元（其中医疗费617.05元、死亡赔偿金13996元/年×20年=279920元、精神抚慰金50000元、丧葬费32575元，合计363112.05元，赔偿其中70%）；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月8日9时左右，两原告之子胡博成（2018年7月26日出生）因发烧咳嗽由爷爷奶奶带着到漳湖镇中洲村四组童传明诊所就医治疗，诊所医生童传明简单询问病情后给胡博成开了口服药，并从肛门摄入了部分药物。3月9日上午，诊所医生童传明继续从肛门给胡博成摄入部分药物。3月9日下午16时30份左右，胡博成再次到童传明诊所就医，童传明给胡博成挂了三瓶吊水。根据医嘱，3月10日上午10时左右，胡博成再次到童传明诊所挂吊水，当挂至第二瓶吊水时，胡博成脸部出现紫色、呼吸困难，童传明见此惊慌失措，随后，童传明安排私家车将受害人胡博成送往安庆市立医院抢救。当受害人胡博成被送往安庆市立医院之后，正值医院下班之际，医生对受害人胡博成简单实施抢救之后就宣布小孩死亡。经查，童传明诊所未办理《医疗机构执业许可证》属于非法行医。两原告之子胡博成的死亡是两被告的医疗过错导致。为维护自身合法权益，故提起诉讼。 胡军、邓双为支持其诉讼主张向法院提交以下证据： 1、原告胡军、邓双的身份证及户口簿复印件各一份,证明原告胡军、邓双和被害人胡博成的基本信息及两原告的主体资格并证明胡博成系两原告之子；2、被告童传明的人口信息,证明被告童传明的基本信息；3、人民调解调查记录一份，证明被告童传明对两原告之子胡博成诊疗的事实；4、安庆市立医院的出院门诊发票一张及居民死亡医学证明书一份，证明被告安庆市市立医院对两原告之子胡博成诊疗和胡博成死亡的事实；5、火化证明一份，证明胡博成死亡火化的事实；6、望卫医罚2019-1号行政处罚决定书一份，证明被告童传明对患者的诊疗行为属于非法行医、无证行医，是法律明确禁止的行为，对原告之子胡博成的诊疗有过错。7、儿科常见病诊疗规范复印件一份，证明第一被告的诊疗行为严重违反了儿科常见病支气管肺炎的诊疗规范才导致了事故的发生。 童传明辩称，诉状中所说孩子的口服用药与后面对孩子的肛门用药是没有关联性的，它们是前后发生的。对方并未提供相应证据，即患儿尸体解剖结果等，并不能完全证明是我的诊疗行为导致了孩子死亡。我没能办理医疗许可等证件的原因是因为我身患××，相关部门因此没给我发证，我系正规医师院校毕业的学生，目前行医有25年。愿意承担道义上的责任。 童传明提供了下列证据： 1、安庆市职业中学专业技术合格证、安徽省普通中等专业学习毕业证及高等教育专业证书即北京高等中医药培训学校证书复印件各一份。证明其有医疗技术资格；2、处方笺三页、告知书一份。证明其诊疗符合医疗规范。 安庆市立医院辩称，患儿送往我院后已出现多种严重症状，我院口头告知患儿家属患儿病危并下达病危通知书，同时对症采取了抢救措施，最终未能抢救成功，患儿死亡原因为呼吸循环衰竭。我院对患儿的抢救措施及诊疗手段符合医疗程序，患儿死亡原因系患儿自身疾病导致。我院对患儿死亡表示十分遗憾，但请法院依法查明事实，驳回原告对市立医院的诉讼请求。 安庆市立医院提供了下列证据： 1、患者胡博成的门诊病历，证明患者到安庆市立医院的就诊时间为3月10号11时50分，这份病历有患者的爷爷在上面签名，证明市立医院在抢救患者的过程是符合医疗规范；2、患者胡博成在安庆市××秒所做的心电图和13时9分19秒所做的心电图，两份心电图均显示为直线，反应该患者当时已无生命迹象；3、安庆市立医院门诊账户扣费清单，该清单显示患者就诊时间为2019年3月10号11时55分，证明其挂号时间为2019年3月10号11时55分；4、安庆市立医院急诊抢救病人护理记录单，证明患者就诊时间也是2019年3月10号11时55分才发生的，直到13时09分结束，长达1个小时的抢救，最终没能挽回胡博成的生命，只能表示遗憾，也证明安庆市立医院积极履行了自己的职责，同时证明患者胡博成到安庆市立医院就诊的时间并非是原告和第一被告所说的11时06分。 本院经审理认定事实如下： 2019年3月8日9时左右，两原告之子胡博成（2018年7月26日出生）因发烧咳嗽由爷爷奶奶送到漳湖镇中洲村四组童传明诊所接受治疗，诊所医生童传明对患儿胡博成实施肛门滴入疗法。3月9日下午，胡博成出现发热发烧，再次被送至童传明诊所接受治疗。童传明给胡博成挂了三瓶吊水。3月10日上午10时左右，胡博成再次被送到到童传明诊所挂吊水，在吊水过程中，胡博成出现面色通红、紫绀、呼吸困难等症状，童传明见此状即安排私家车将受害人胡博成送往安庆市立医院抢救。到达安庆市立医院之后，医院立即对胡博成实施抢救，经抢救无效，于当日13时09分宣布胡博成因呼吸循环衰竭死亡。胡博成死亡后，其祖父将其遗体送至安庆市殡葬管理所火化。 另查，2019年4月16日，望江县卫生健康委员会作出望卫医罚2019-1号行政处罚决定书，认定童传明未取得《医师执业证书》《医师资格证书》在家中（漳湖镇中洲村四组048号）开展诊疗活动（非医师行医），决定对童传明诊所予以取缔、没收药品和器械、罚款人民币60000元。 审理中，胡军、邓双申请对两被告是否存在过错、与患儿死亡是否存在因果关系进行鉴定，本院技术室征求鉴定机构后以鉴定材料不全导致鉴定程序无法进行为由终止鉴定申请。2019年7月10日，童传明亦提出“其对胡博成的诊疗行为是否存在过错、与胡博成死亡后果是否有因果关系及参与度大小”的鉴定申请，2019年7月18日，安徽明德司法鉴定所以“患者胡博成未进行法医病理解剖，死因不明，不能依次推定医方是否存在具体过错，更不能评定过错与患者死亡之间有无因果关系及参与度”为由不予受理。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案为医疗损害责任纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》规定,医疗损害责任纠纷的归责原则为过错责任原则,即医方在诊疗过程中须存在过错诊疗行为、患方受到损害、且该过错行为与损害后果之间存在因果关系情况下,才承担相应民事赔偿责任。本案争议焦点：一、被告童传明、被告安庆市立医院是否存在医疗过错。童传明未取得《医师执业证书》《医师资格证书》在家中开展诊疗活动，明知医疗条件不充分，又未按照小儿常见病诊疗规范对胡博成进行相应的检查和诊断，当胡博成发生意外后，未请求120急救而是用私家车送至安庆市立医院进行抢救，耽误了抢救时间。因而，童传明的诊疗行为存在一定过错。安庆市立医院无证据证明存在过错。二、关于童传明的诊疗行为与胡博成死亡是否存在因果关系，如有因果关系，责任大小。鉴于医疗活动的专业性和特殊性,涉及医学领域的专门知识和科学技术,需要委托专业机构对医疗机构及其医务人员有无过错、损害后果及因果关系、医疗过错行为在医疗损害后果中的责任大小等进行鉴定,并以鉴定机构的鉴定意见为参考依据。在本案鉴定机构不能做出鉴定意见，原告又不能提供其他证据情况下，不能认定胡博成的死亡与童传明的诊疗行为存在因果关系。 综上，两原告不能提供证据证实童传明的诊疗行为与胡博成死亡是否存在因果关系，但童传明的诊疗行为也确实存在一定过错，本院酌定童传明承担30%责任，其余损失由胡军、邓双承担。安庆市立医院无过错，不承担责任。胡军、邓双的损失为：医疗费617.05元、死亡赔偿金13996元/年×20年=279920元、精神抚慰金50000元、丧葬费32575元，合计363112.05，由童传明赔偿其中30%，即108933.62元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十八条第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，判决如下： 一、被告童传明于本判决生效后60日内赔偿原告胡军、邓双损失108933.62元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二、驳回原告胡军、邓双的其他诉讼请求。 本案诉讼费减半收取2555元，由被告童传明负担2000元，原告胡军、邓双负担555元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  常宾长 二〇一九年八月十四日 书记员  吴 宇 附法律文书引用条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。 第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病理资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。