河北省临漳县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0423民初1696号原告：邯郸市华润碳素有限公司，住所地临漳县工贸新区。法定代表人：张明春，执行董事。委托诉讼代理人：常玉河，河北照天律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司，住所地邯郸市市辖区开发区英才路5号。负责人：杨东利，总经理。委托诉讼代理人：董一菲，北京德和衡（邯郸）律师事务所律师。原告邯郸市华润碳素有限公司（以下简称华润公司）与被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司（以下简称人寿公司）责任保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邯郸市华润碳素有限公司的委托诉讼代理人常玉河和被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司的委托诉讼代理人董一菲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。华润公司向本院提出诉讼请求：1.要求人寿公司赔偿保险金12万元；2.诉讼费由人寿公司负担。事实和理由：2016年11月7日，华润公司为公司25名工人（包括郝德文）在人寿公司投保了雇主责任险，期限为12个月，自2016年11月8日起到2017年11月7日止。2017年9月15日，员工郝德文在工作期间受伤，伤后就医于邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院，用去医疗费175533.76元。治疗终结后，郝德文经伤情鉴定为八级伤残、停工留薪期为10个月。经临漳县劳动人事争议调解仲裁委员会调解，华润公司与郝德文达成调解，由华润公司赔偿郝德文各项费用共计344234元。因华润公司向人寿公司投保雇主责任险，人寿公司应当按照保险合同约定支付华润公司保险金12万元。人寿公司辩称，人寿公司与华润公司签订的保险合同明确约定，该保险只对医疗费和残疾赔偿金，并在约定的赔偿比例范围内进行赔偿，不包括住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等。因此人寿公司只对华润公司支出的残疾补助金在合同约定比例范围内进行赔偿。华润公司为支持其诉讼请求向法院提交证据如下：1.保险合同一份，包括投保单、投保人工作人员清单、保险条款；2.郝德文工伤赔偿清单一份；3.郝德文身份证、诊断证明、医疗费票据、住院病历、费用结算清单复印件各一份；4.调解协议书、仲裁调解书、鉴定结论书、收款收据复印件各一份；5.郝德文与华润公司解除劳动合同协议书、工资表各一份。经质证，人寿公司对华润公司提交的证据的真实性无异议。人寿公司为支持其抗辩意见，向法院提交华润公司盖章的投保单复印件一份，共两页。经质证，华润公司对人寿公司提交的证据的真实性无异议，但不认可人寿公司对该保单上的免责条款尽到明确告知的提醒义务。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月7日，华润公司向人寿公司提交了《雇主责任保险（A）投保单》，为公司25名工人（包括郝德文）在人寿公司投保了雇主责任险，保险期间12个月，自2016年11月8日起到2017年11月7日止。投保单上部载明“请您在投保前务必详细阅读相关保险条款，特别注意责任免除、投保人及被保险人义务、赔偿处理等内容…”，第15条约定“⑴每人伤亡责任限额壹拾万元整，⑵每人医疗费用责任限额贰万元整…”，最后投保人签章部分“投保人声明：保险人已将《雇主责任保险条款》（包括责任免除部分）向本人做了明确说明，本人已充分理解；上述所填写的内容均属实，同意以此投保单及附件作为订立保险合同的依据”。保险条款中责任免除部分第七条“下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：㈤间接损失”，第八条“其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿”。投保人、被保险人义务部分第二十三条“被保险人收到其工作人员的损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人自行对受害人及其代理人做出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任”。赔偿处理部分第二十八条“在保险责任范围内，被保险人对其工作人员因本保险合同列明的原因所致伤残、死亡依法应承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：㈠死亡：在保险合同约定的每人伤亡责任限额内据实赔偿；㈡伤残:A依据保险人认可的鉴定机构出具的伤残等级鉴定结论，在本保险合同所附伤残赔偿比例表规定的百分比乘以每人伤亡责任限额的数额内赔偿”。附录2：伤亡赔偿比例表“㈧八级伤残保险合同约定每人伤亡责任限额的百分比10%”。2017年9月15日，华润公司员工郝德文在工作期间不慎掉入车间炉内烧伤，随即被送往邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院治疗，诊断为重度烧伤，住院治疗81天，用去医疗费175533.76元。2018年11月8日，郝德文经邯郸市劳动能力鉴定委员会办公室鉴定，鉴定结论为八级伤残、停工留薪期10个月。2019年1月9日，华润公司与郝德文经临漳县劳动人事争议调解仲裁委员会调解，双方达成调解协议，郝德文认可收到华润公司已支付的医疗费、护理费、伙食费共计251234元；华润公司承诺再支付郝德文停工留薪工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院伙食补助、后续医疗费用等共计93000元整（不包含已支付的251234元）。华润公司赔偿郝德文各项费用共计344234元。同日，郝德文出具收据，收到华润公司各项赔偿金共计344234元。2019年1月9日，双方签订协议解除劳动合同关系。之后，华润公司向人寿公司索赔未果。本院认为，华润公司与人寿公司对双方之间保险合同关系事实均无异议，本院予以确认。华润公司员工郝德文在工作期间受伤的事实，根据病历、伤残鉴定意见等证据证实，属于双方雇主责任保险的保险范围。被保险人华润公司在其员工发生符合保险条款约定的保险事故时，人寿公司作为保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。本案的争议焦点是人寿公司关于伤亡赔偿责任限额及赔偿比例表和其他未在责任免除部分列明的减轻保险人责任的条款是否产生法律效力。本院经审理认为，人寿公司提供的关于伤亡赔偿责任限额及赔偿比例表，可以认定为免除保险人责任的格式条款。根据保险法相关规定，对于免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，保险人应对其履行了明确说明义务负举证责任。本案中，人寿公司提供的投保单虽有华润公司签章，但投保单上关于责任免除、投保人及被保险人义务、赔偿处理的部分并无足以引起投保人注意的文字、字体、符号等明显标志作出提示，且人寿公司亦未充分举证证明该保险条款交付华润公司并尽到了明确说明义务，因此该免责条款不发生法律效力。华润公司要求人寿公司赔偿保险金12万元，有事实和法律依据，应予支持。华润公司的抗辩意见，未能提供足够证据证实，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条，参照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条、第十一条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司于本判决生效后十日内给付原告邯郸市华润碳素有限公司保险金12万元。如果被告未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2700元，减半收取计1350元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司负担1350元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。审判员  王成举二〇一九年八月一日书记员  李亚峰