赛罕区人民法院民 事 判 决 书(2015)赛民初字第01981号原告孟和平，女，1953年3月4日出生，汉族，退休职工，现住呼和浩特市赛罕区。委托代理人李冬，北京市兰台律师事务所律师。原告党志娟，女，1980年3月13日出生，汉族，昆明大学教师，现住云南省昆明市西山区。委托代理人李冬，北京市兰台律师事务所律师。原告党冠祺，男，1981年12月15日出生，汉族，北京市水晶石数字科技有限公司职工，现住北京市大兴区。委托代理人李冬，北京市兰台律师事务所律师。被告呼和浩特市赛罕区医院。住所地呼和浩特市赛罕区。法定代表人樊东升，院长。委托代理人范保伟，内蒙古上都律师事务所律师。委托代理人苏前恒，男，呼和浩特市赛罕区医院医务科科长，现住呼和浩特市回民区海拉尔西路十三中新*号楼*单元**号。原告孟和平、党志娟、党冠祺与被告呼和浩特市赛罕区医院（以下简称赛罕区医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月1日受理后，依法由审判员范虹适用简易程序于2015年8月7日、2016年1月11日公开开庭进行了审理。原告党志娟、党冠祺于2015年8月8日向本院申请参加诉讼，本院依法准许。原告孟和平、党冠祺及三原告共同委托代理人李冬，被告赛罕区医院委托代理人范保伟、苏前恒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孟和平、党志娟、党冠祺诉称，2014年8月7日，患者党茂盛因“慢性咳嗽、咳痰10余年，上腹胀满2天”就诊于被告赛罕区医院，被告初步诊断：1、慢性支气管炎合并肺部感染，阴塞性肺气肿，肺心病早期；2、肾功能不全；3、冠心病、心肌缺血；4、原发性高血压。2014年8月7日下午14时，患者突发神志不清，口吐白沫，经抢救无效于当日下午14：50死亡。2014年9月8日，内蒙古医科大学司法鉴定中心出具[2014]病鉴字第6号尸检鉴定意见书，认为党茂盛系胸“主动脉夹层形成并破裂出血死亡，”经原告申请，2014年12月4日，呼和浩特市医学会作出[2014]053号医疗事故鉴定书，认为被告医疗行为存在过错，本案属于一级甲等医疗事故，被告承担次要责任。被告不服，申请内蒙古自治区医学会进行第二次医疗事故鉴定，经鉴定，内蒙古自治区医学会作出[2015]003号医疗事故鉴定书，仍认为本例属于一级甲等医疗事故，被告承担次要责任。原告认为被告在治疗过程中违反医疗护理规范常规，存在过失行为，应当承担民事侵权责任。据此，原告向法院提起诉讼，请求依据相关规定依法判令被告赔偿原告医疗费400元、冷藏费540元、伙食补助费40元、营养费40元、护理费44元、死亡赔偿金226800元、丧葬费10891.2元、精神损害抚慰金50000元、差旅及家属误工费4000元，共计292755.2元，及本案的司法鉴定费12000元。被告赛罕区医院辩称，首先，不存在鉴定意见中所称患者入院后，医生诊断不规范的问题。其次，被告与患者的死亡存在一定关系，但与患者自身的病情也有关系。本案是一起医疗事故，赔偿标准应当按照医疗事故的标准赔偿。原告孟和平、党志娟、党冠祺为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：一、尸检报告、医疗事故鉴定书、2014年8月7日手机拍照病历、2014年8月8日复印病历、封存病历，拟证明被告的医疗行为存在过错，与原告损害后果存在因果关系及责任程度。被告赛罕区医院对尸检报告、医疗事故鉴定书、2014年8月8日复印病历、封存病历的真实性认可，对尸检结论认可。认为手机拍照病历的取证方式不合法。二、户口本、居民死亡医学证明书，拟证明原告主体的适格性。被告赛罕区医院对证据真实性认可，所证明内容也认可。三、住院押金收据、鉴定费票据、存尸费票据，拟证明原告治疗、存尸以及鉴定费用。被告对证据的真实性、合法性及证明问题均予以认可。四、亲属关系证明、死亡证明，拟证明原告主体适格。被告对证明问题及与原告主体关系认可。被告赛罕区医院为支持其答辩理由，向本院提交如下证据：一、病历，拟证明患者党茂盛于2014年8月7日入院初步诊断为1、慢性支气管炎合并肺部感染，阻塞性肺气肿，肺心病早期；2、肾功能不全；3、冠心病、心肌缺血；4、原发性高血压3级（极高危组）合并脑梗后，合并高血压性心脏病心衰。原告对证据真实性认可，认为该证据可以证明被告存在误诊、漏诊。二、内医大司法鉴定中心[2014]病鉴字第6号司法鉴定意见书，拟证明党茂盛系胸主动脉夹层形成并破裂出血死亡。原告对证据真实性认可，认为可证明党茂盛死于主动脉夹层破裂。三、呼和浩特市医鉴[2014]053号鉴定书、内蒙古医鉴[2015]003号鉴定书，拟证明患者死亡与医方的过失行为有一定因果关系，与其自身严重疾病有直接因果关系，被告赛罕区医院应承担次要责任。原告对证据真实性认可。四、收条、发票、收据，拟证明患者向被告赛罕区医院借支3000元冷冻尸体费用、被告赛罕区医院向内蒙古医科大学司法鉴定中心支付鉴定费10500元。原告对证据真实性认可，认为该费用待结案后据实结算。经审理查明，党茂盛，男，汉族，1954年6月9日出生，身份证号码15010219540609251X，生前住所地为呼和浩特市赛罕区山丹小区14-6-202。其因“慢性咳痰、咳痰10余年，上腹憋胀2天”于2014年8月7日9：50在被告赛罕区医院入院治疗。同日14时左右，党茂盛突然口吐白沫，意识不清，叹气样呼吸等临床表现，经医院抢救无效，于当日14：50分宣布临床死亡。2014年9月8日，内蒙古医科大学司法鉴定中心出具内医大司法鉴定中心[2014]病鉴字第6号司法鉴定书对党茂盛死亡原因进行鉴定，鉴定意见为被鉴定人党茂盛系胸主动脉夹层形成并破裂出血死亡。另查明，2014年8月7日，党茂盛向被告赛罕区医院预交住院费1000元。2014年9月21日，党茂盛家属向内蒙古自治区人民医院支付党茂盛存尸费1350元。被告赛罕区医院于2014年8月7日向党茂盛家属支付3000元冷冻尸体费用。于2014年8月12日向内蒙古医科大学支付鉴定费10000元，于2014年8月12日向内蒙古医科大学司法鉴定中心支付党茂盛（尸体）病理特殊染色费用500元。又查明，2014年9月9日，原告孟和平与被告赛罕区医院共同委托呼和浩特市医学会就医疗事故进行鉴定，该会出具呼和浩特市医鉴[2014]053号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为该争议属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。2015年1月9日，呼和浩特市卫生和计划生育委员会委托内蒙古自治区医学会对上述事故争议组织再次鉴定，该会出具内蒙古医鉴[2015]003号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为该争议属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。后经原告孟和平申请，本院委托华夏物证鉴定中心，作出华夏物鉴中心[2015]医鉴字第787号司法鉴定意见书，鉴定意见为被告赛罕区医院对党茂盛的诊疗行为存在过错，该过错与被鉴定人死亡的损害后果之间存在因果关系，被告应承担的过错责任程度为次要责任。本次鉴定费用为12000元。再查明，原告孟和平系党茂盛配偶，原告党志娟系党茂盛之女、党冠祺系党茂盛之子。本院认为，公民的生命权神圣不可侵犯。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条之规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，根据北京华夏物证鉴定中心的鉴定结论，确认被告赛罕区医院对党茂盛的诊疗行为存在过错，该过错与被鉴定人死亡的损害后果存在因果关系，被告承担过错责任程度为次要责任，故被告应当承担相应侵权责任。由于被告承担次要责任，原告主张被告承担40%的责任并无不妥，本院对此责任比例予以认可。因本案属于医疗损害责任纠纷，且《中华人民共和国侵权责任法》的效力优于《医疗事故处理条例》，根据公平原则及立法本意，应统一适用《中华人民共和国侵权责任法》关于赔偿范围及标准的各项规定，故被告赛罕区医院认为本案属医疗事故，赔偿标准应当按照医疗事故的标准进行赔偿的抗辩理由本院依法不予采信。对于原告主张的各项费用，因党茂盛生前居住于呼和浩特市赛罕区，故应按城镇居民标准计算。相关费用如下：医疗费，由于原告主张的医疗费1000元仅为预交费用，实际发生数额尚未确定，本院对此不予支持，原告可待实际结算后再行主张。住院伙食补助费：100元×1日=100元。营养费：100元×1日=100元。护理费：110元/日×1日=110元。死亡赔偿金：28350元×20年=567000元。丧葬费：4538×6个月=27228元。损害抚慰金：50000元。冷藏费：由于其已经包含在丧葬费中，故本院不予重复支持。司法鉴定费：10500元+12000元=22500元。关于原告主张的差旅及家属误工费，因原告未提供相关证据证明，故本院对于该项请求依法不予支持。以上费用合计667038元，由被告承担40%的责任即266815.2元。扣除被告已支付的13500元，还应赔偿原告253315.2元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告呼和浩特市赛罕区医院于本判决生效之日起三十日内向原告孟和平、党志娟、党冠祺支付253315.2元。二、驳回原告孟和平、党志娟、党冠祺的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取2846元（原告已预交），由原告孟和平、党志娟、党冠祺负担296元。被告呼和浩特市赛罕区医院负担2550元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。审判员 范 虹二〇一六年二月二十九日书记员 李祝英