云南省昆明市五华区人民法院民 事 判 决 书（2018）云0102民初10357号原告:周倩，女，1986年3月31日出生，汉族，云南省昆明市人，住云南省昆明市西山区。委托诉讼代理人：封卫勤，北京市北斗鼎铭（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。被告：昆明海峡医疗美容门诊部有限公司，统一社会信用代码：915301020569657256。住所地：昆明市五华区南屏街88世纪广场六层C1、C2区。法定代表人：袁鸿迁，总经理。委托诉讼代理人：杨艳，云南鼎麒律师事务所律师，特别授权代理。原告周倩与被告昆明海峡医疗美容门诊部有限公司（以下简称海峡公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年8月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告周倩及其委托诉讼代理人封卫勤，被告海峡公司的委托诉讼代理人杨艳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周倩向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告赔偿各项损失合计约235776.5元（其中医疗费78076.5元、营养费500元、住院伙食补助费500元、护理费700元、误工费84000元、交通费1万元、精神损害抚慰金5万元、律师费1万元、鉴定费2000元）；2、判令被告承担本案医疗过错鉴定费及诉讼费。事实与理由：2011年4月14日，原告到昆明都市俪人医院做检查，诊断为早孕，医生告知我择期终止妊娠。4月17日原告到昆明都市俪人医院处做（全麻）无痛人流手术。手术后，腹部一直绞痛，阴道流血不止。2011年5月2日，原告到都市俪人医院处复诊。第一次人流手术没有做干净，被告第二次免费为原告做了二次麻醉清宫手术。5月20日、5月21日、5月30日，原告三次到都市俪人医院处做治疗和复查。由于被告医生违反医疗护理常规，为原告做人流手术不当，出现感染，导致输卵管堵塞。2012年1月11日，原告因为腹部剧烈疼痛，入住云南省人民医院生殖二科，经过检查为“宫外孕”。诊断为左输卵管间质部妊娠。1月12日，云南省人民医院生殖二科为原告做了左输卵管间质部尺部份室角切除术。手术后，原告一直想要小孩。原告分别于2014年3月10日到昆明市人民医院要求行输卵管碘油造影检查。3月15日、8月9日，原告到云南省人民医院检查。2014年6月18日，原告到昆明市妇幼保健院检查，诊断意见：输卵管阻塞。所有诊断意见都是原告已经不可能再自然受孕了。事故发生后，原告多次找被告协商解决。被告一直以妇科医院已经改为美容医院。病历已经找不到等各种借口推脱责任。经过昆明市卫计局的协调，2016年6月份原、被告双方同意到昆明医学会作医疗事故鉴定。在鉴定过程中，被告由于提交不了相关资料，被告单方递交《终止鉴定申请书》。2016年11月1日，昆明医学会医疗事故鉴定工作办公室做出《关于终止周倩与昆明都市俪人美容医院医疗事故技术鉴定程序的通知》。2018年4月19日，被告名称变更为昆明海峡整形美容医院有限公司。原告认为，由于被告工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，人流手术不当。造成原告感染，导致输卵管阻塞，导致宫外孕，导致原告已经不可能再自然受孕。故依据《侵权责任法》第五十八条之规定，提起诉讼。被告海峡公司辩称：1、我方认可原告到我们医院做过诊疗；2、原告是否存在损害后果无法确认；3、我方的诊疗跟原告的损害后果之间没有因果关系，我方不承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2011年4月14日，原告周倩到被告海峡公司（原名称：昆明都市俪人医院、昆明都市俪人美容医院有限公司、昆明海峡整形美容医院有限公司）做检查，诊断为早孕。2011年4月17日，原告在被告处做（全麻）无痛人流手术。2011年5月2日，原告到被告处复诊，被告为原告做了二次麻醉清宫手术。原告周倩在云南省人民医院出院记录载明：1、入院日期2012年1月11日，出院日期2012年1月16日；2、入院诊断:宫外孕；3、出院医嘱：①1月禁盆浴、性生活。一月后门诊复查；②严格避孕1年，孕前检查；③不适随诊。另外，原告周倩于2015年6月1日在云南省人民医院行取卵术，于2015年6月4日、2015年8月31日、2015年11月28日行胚胎移植术。本案审理过程中，经原告周倩申请，本院委托昆明医科大学第一附属医院司法鉴定中心进行司法鉴定。2019年6月3日，昆明医科大学第一附属医院司法鉴定中心向本院出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、周倩的损害后果为宫外孕、继发不孕、双侧输卵管阻塞；2、昆明海峡医疗美容门诊部有限公司对周倩提供的医疗服务（人流术）存在过错，应承担完全责任；3、昆明海峡医疗美容门诊部有限公司的过错与周倩宫外孕、继发不孕、双侧输卵管阻塞之间的关联性不能排除，应承担50%责任。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中原、被告双方对昆明医科大学第一附属医院司法鉴定中心出具鉴定意见均予以认可，故本院综合全案案情并参考鉴定意见，确定被告承担50%的赔偿责任。至于原告主张的赔偿项目和金额，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，作如下认定：1、医疗费44625.18元。原告提交的银行刷卡凭条、购物联及疤痕修复方案单，并无相应的发票相佐证，故本院原告主张的该部分费用不予支持；另外，基本医疗基金支出的款项并非原告实际支付，本院对于原告主张的该部分费用亦不予支持；再者，原告未能向本院提交收费票据（No.0218808757、0274220409）的原件以供核对，其提交的收费票据（No.0319138630、0319140658）上载明的姓名并非周倩，故本院对于上述四张收费票据不予采纳。本院以原告提交的收费票据为据，核算出原告共计花费医疗费为44625.18元；2、营养费500元。结合原告所受损伤，本院对于其主张的营养费500元予以支持；3、住院伙食补助费500元。依据云南省人民医院出院记录，原告在该院住院治疗5天。原告主张的住院伙食补助费500元未超过法律规定，本院予以支持；4、护理费700元。结合原告所受损伤，原告主张的护理费700元未超过法律规定标准，本院予以支持；5、误工费8257.32元。结合原告所受损伤，本院酌定本案误工期按90天计算，同时参照2018年云南省城镇常住居民人均可支配收入33488元的标准，计算出误工费为33488元÷365天×90天=8257.32元；6、交通费1000元。本院考虑到原告到不同的医疗机构治疗的情况，酌情支持其交通费1000元；7、精神损害抚慰金6000元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，结合原告所受损伤，本院酌情支持其精神损害抚慰金6000元；8、关于原告主张的律师费1万元，本院认为，原告并未向本院提交确实充分的证据证明其实际支出了律师费1万元，故本院对于原告的该项诉讼请求，不予支持。另外，原告主张的鉴定费2000元，该笔费用系昆明医学会办公室收取，原告在本案中主张该笔费用于法无据，本院不予支持。综上，本院确定原告周倩的损失总额为61582.5元（医疗费44625.18元、营养费500元、住院伙食补助费500元、护理费700元、误工费8257.32元、交通费1000元、精神损害抚慰金6000元），上述损失应由被告海峡公司赔偿30791.25元（61582.5元×50%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条之规定，判决如下：一、被告昆明海峡医疗美容门诊部有限公司应在本判决书生效后十日内赔偿原告周倩30791.25元；二、驳回原告周倩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4837元，由原告周倩负担3869元，由被告昆明海峡医疗美容门诊部有限公司负担968元；鉴定费10500元，由原告周倩负担5250元，由被告昆明海峡医疗美容门诊部有限公司负担5250元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。审 判 长 吕 刚人民陪审员 肖 琳人民陪审员 鲁朝云二〇一九年八月三十日书 记 员 俞雄艳