广西壮族自治区陆川县人民法院民 事 判 决 书(2015)陆民初字第2105号原告吕继泉，农民。委托代理人罗兆广，广东商融律师事务所律师。被告杨广军，农民。被告安邦财产保险股份有限公司广西分公司。代表人郭新杰，总经理。委托代理人林玉晟，公司员工。原告吕继泉与被告杨广军、安邦财产保险股份有限公司广西分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月24日立案受理后。依法由审判员谢玉文适用简易程序于2016年1月4日公开开庭进行了审理，书记员孔飞担任记录。原告吕继泉及其委托代理人罗兆广、被告保险公司的委托代理人林玉晟到庭参加诉讼。被告杨广军经本院传票传唤，没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕继泉诉称，2015年4月25日10时25分，杨广军驾驶桂Ｋ×××××号小型普通客车沿村道珊罗至鹤山线由鹤山往珊罗方向行驶，行驶至陆川县××移民新村路段时，遇吕继泉驾驶的电动车从事发地点的西侧往东侧横过道路，结果两车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经陆川县公安局交通管理大队作出第4509223201500667号道路交通事故认定书认定:被告杨广军承担此次交通事故的主要责任，原告承担此次交通事故的次要责任。原告受伤后，在玉林市中西医结合骨科医院住院治疗50天，用去医疗费43115.32元。出院后，经玉林市公义法医鉴定所鉴定，原告伤残程度构成九级伤残。本次事故造成原告的经济损失为:1、医疗费43115.35元；2、住院伙食补助费5000元(100元×50天)；3、护理费10000元(100元/天×50天×2)；4、交通费1000元；5、后续治疗费费8000元；6、残疾赔偿金98676元(24669元×20×20％)；7、鉴定费1300元；8、精神损害抚慰金20000元，合计187091.35元。因杨广军驾驶的桂Ｋ×××××号小型普通客车在保险公司购买有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险），被告保险公司先在交强险、商业险限额范围内赔偿原告的损失，不足部分由被告杨广军赔偿给原告，请支持原告的诉讼请求。原告对其陈述事实在举证期限内提供有下列证据：1、道路交通事故认定书1份，证明本次事故发生时间及责任的承担；2、住院收费收据1份，证明原告住院医疗费；3、入院记录、出院记录、××证明书、费用清单各1份，均证明原告住院治疗情况及用药费用；4、原告儿子吕光辉的结婚证、身份证、居住证、常住人口登记卡、鹤山村民委员会证明、中山市小榄镇竹源祥安五金制锁厂证明各1份，均证明原告事故前随其儿子在广东中山市小榄镇居住生活；5、司法鉴定意见书、鉴定费发票各1份，均证明原告己构成九级伤残及鉴定费用。被告保险公司辩称，杨广军的桂Ｋ×××××号小型普通客车在其公司投保有交强险和第三者商业险200000元是事实，本次事故发生在保险期限内。本次事故超出交强险赔偿部分，其公司在商业限额范围内按事故责任比例承担赔偿责任；原告请求的医疗费除交强险赔偿限额外，超出交强险部分按国家基本医疗保险标准来计算；对原告九级伤残有异议其公司要求重新鉴定；后续治疗费费尚未实际产生，不能支持；交通费过高，以300元为宜；鉴定费不属保险赔偿范围，其公司不予承担；护理费应按农村居民标准计算；精神损害抚慰金偏高，由法院确定。被告保险公司为其辩解在举证期限外提供的证据有：保险单2份，证明桂Ｋ×××××号小型普通客车在其公司投保有交强险和第三者商业险；2、其公司核定原告医疗费标准1份，证明原告住院期间乙类用药应扣除15％。被告杨广军未提交书面答辩，也未到庭参加诉讼，亦没有提供有证据。根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，当事人有答辩和对对方当事人提交的证据进行质证的权利，本案被告杨广军经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为其已放弃答辩和质证的权利，原告吕继泉提交的证据，符合《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条、第六十四条的规定，故本院对原告提交的证据依法作为认定事实的依据。经过开庭质证，被告保险公司对原告提供的证据1-3和原告对被告保险公司提供的证据1均无异议，原告对被告保险公司提供的证据2核定的医疗费标准有异议，认为核定的医疗费标准是保险公司的单方行为，不具有法律约束力；被告保险公司对原告提供的证据4、5有异议，认为证据4鹤山村民委员会证明、中山市小榄镇竹源祥安五金制锁厂证明真实性不认可，不具有证明力；证据5伤残鉴定意见书不合理，要求重新鉴定。本院结合原、被告举证和质证认证如下：对原、被告均无异议的证据，本院予以采信。被告保险公司对原告提供的证据4、5均有异议，对原告提供的鹤山村民委员会证明、中山市小榄镇竹源祥安五金制锁厂证明均没有单位负责人及制作证明材料的人员签名或盖章，依法不确认其证明力；证据5伤残鉴定意见书保险公司要求重新鉴定，不予确认；原告对被告保险公司提供的证据2核定的医疗费标准有异议，因没有经资质鉴定机构鉴定，依法不确认其证明力；综合全案证据，本院确认以下法律事实：2015年4月25日10时25分，杨广军驾驶桂Ｋ×××××号小型普通客车沿村道珊罗至鹤山线由鹤山往珊罗方向行驶，行驶至陆川县××移民新村路段时，遇吕继泉驾驶的电动车从事发地点的西侧往东侧横过道路，结果两车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。原告受伤后，在玉林市中西医结合骨科医院住院治疗50天（2015年4月25日至2015年6月14日），用去医疗费43115.32元。医生诊断:左胫腓骨开放性骨折。出院医嘱:1、出院后继续伤口换药至伤口完全愈合；2、注意休息，加强营养；3、骨折愈合后(约1年左右)回医院取内固定，费用约壹万元；4、加强肢体功能锻练，伤肢于6个月内不能负重行走；5、每2-3月拍片定期复查一次；6、住院期间留陪护人员2名；7、带药出院，如有不适，随时就诊。原告住院期间，由其儿子吕光辉、女儿吕尚燕护理，为农村居民户口。2015年6月3日，经陆川县公安局交通管理大队作出陆公交认字[2015]第4509223201500667号道路交通事故认定书认定:一、被告杨广军驾驶机动车在道路上行驶时，不确保安全驾驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，应承担此交通事故的主要责任；二、吕继泉驾驶电动自行车通过机动车道时，不下车推行，不在确认安全后通行，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款之规定，应承担此交通事故的次要责任。原、被告因赔偿问题协商未果，于2015年11月24日向本院起诉要求处理。另查明，杨广军驾驶的桂Ｋ×××××号小型普通客车为其所有，该车在保险公司投保有交强险和第三者责任商业险200000元，本次事故发生在保险期限内。根据原告的请求和本案的事实，依照法律和2015年8月18日实施的广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准，本院核定原告因本次交通事故造成的各项损失为：1、医疗费43115.35元(按发票)；2、护理费7416.71元(按农、林、牧渔业年平均工资收入27071元／年÷365天×50天×2，以2人计）；3、住院伙食补助费5000元（100元×50天）；4、交通费500元(根据原告住院所需酌情确定)，合计56032.06元。本院认为，本次交通事故发生后，陆川县公安局交通管理大队作出的交通事故认定书认定:杨广军承担此次交通事故的主要责任；吕继泉承担此次交通事故的次要责任。该认定事实清楚，责任确定合理，双方均无异议，本院依法采信。原告因此次交通事故受伤，有权依法要求赔偿义务人赔偿其经济损失。原告请求的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费合法有理，本院依法支持。但请求的护理费、交通费以本院核定为准。根据《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条:“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。被告保险公司应在交强险和商业三者险限额范围内赔偿上述原告的损失。据此计算，在交强险限额范围内被告保险公司应赔偿原告医疗费10000元、护理费7416.71元、交通费500元合计17916.71元；交强险赔偿不足部分医疗费元33115.35(43115.35元-10000元)、住院伙食补助费5000元合计38115.35元，根据杨广军在此次事故承担主要责任的70％，即赔偿26680.75元(38115.35元×70％)，由被告保险公司在商业险限额范围内赔偿给原告。至于原告请求的残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、后续治疗费问题，吕继泉因本次事故受伤，至今，未行取钢板内固定物手术，治疗尚未终结。根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)3.2中关于“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准”的规定，吕继泉还未符合伤残评定时机，玉林市公义司法鉴定所对吕继泉作出的伤残鉴定结论依法不能作为本案的定案依据，对于吕继泉是否构成伤残，应在其完全治疗终结后，再委托有鉴定资质的鉴定机构重新鉴定予以确定。因此，吕继泉在本案中主张残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金依据不足，本院不予支持。医疗机构虽证明后续治疗费为约10000元，但该费用尚未产生，被告主张后续治疗费本院暂不予支持，可待实际产生后，再由吕继泉另行主张权利。至于原告请求被告杨广军承担本案赔偿责任，因原告主张的经济损失被告保险公司己足够赔偿，其请求依法驳回；保险公司辩称原告医疗费应减除医保类用药15％(乙类药)，按国家基本医疗保险标准来计算，因医保乙类药没有经资质鉴定机构鉴定，其抗辩理由不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条至第二十三条、第三十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条和《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条第一款的规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司广西分公司应在交强险限额范围内一次性赔偿医疗费、护理费、交通费合计17916.71元给原告吕继泉；二、被告安邦财产保险股份有限公司广西分公司应在商业三者险限额范围内一次性赔偿医疗费、住院伙食补助费合计26680.75元给原告吕继泉；三、驳回原告吕继泉要求被告杨广军承担本案赔偿责任的诉讼请求；四、驳回原告吕继泉的其他诉讼请求。本案减半收取案件受理费1820元（原告已预交1810元），由原告吕继泉负担1334元，被告安邦财产保险股份有限公司广西分公司负担486元。上述款项，限义务人在本案判决生效之日起十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决确定的履行期限届满的最后一日起二年内向本院申请执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院。于上诉期限届满之日起七日内预交上诉案件受理费（受理费户名：玉林市财政局，帐号：20×××77，开户行：农行广西玉林分行营业部），逾期不交也不提出免交、缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。审判员  谢玉文二〇一六年二月三日书记员  孔 飞