广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书(2015)中一法民四初字第1106号原告：胡南，男，1973年8月13日出生，汉族，住江西省萍乡市莲花县。委托代理人：黄明欢、李坤豪，分别系广东ＸＸ海天律师事务所律师、律师助理。被告：刘敬伟，男，1978年4月12日出生，汉族，住河南省商水县。被告：中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所地广东省珠海市吉大园林路51号平安大厦三楼，组织机构代码707789906。负责人：黄凯，系该公司总经理。委托代理人：韦文菲、朱燕鸣，均系该公司员工。被告：王越华，男，汉族，原住广东省珠海市香洲区。原告胡南诉被告刘敬伟、中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司(以下简称平安保险珠海支公司)、王越华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月20日立案受理后，依法由审判员李玲独任审判，后组成合议庭，分别于同年9月7日、2016年1月29日公开开庭进行了审理，原告胡南委托代理人黄明欢、李坤豪，被告平安保险珠海支公司委托代理人韦文菲到庭参加了诉讼。被告刘敬伟参加了第一次庭审，第二次经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡南诉称：2014年8月17日20时20分，被告刘敬伟驾驶粤Ｃ×××××号小型轿车从渠化路往一知万方向行驶过程中，在与环茂路交汇红绿灯处将原告撞到，事故造成原告受伤及车辆损坏。据查，涉案车辆在被告平安保险珠海支公司投保了交强险和商业三者险。为维护原告合法权益，特起诉，请求法院判令被告支付各项赔偿款共259175.60元，承担本案诉讼费用。诉讼中，原告明确其损失包括：医药费47839元、护理费20800元（160天×130元）、伙食补助费16000元（160天×100元）、误工费37740元（306×3700÷30）、残疾赔偿金130394.80元（32598.70×20×0.2）、精神抚慰金10000元、交通费2000元、评残费4025元、抚养费38380.10元（父亲18×8343.50÷2×0.2=15018.30元、母亲18×8343.50÷2×0.2=15018.30元、女儿3×8343.50÷2×0.2=2503.05元、儿子7×8343.50÷2×0.2=5840.45元，故将其主张赔偿金额变更为307178.90元。被告平安保险珠海支公司辩称：事故发生后，我司已向原告垫付了医疗费10000元。原告主张的医疗费，应按发票原件核实，我司只在社保用药范围进行赔偿；护理费及伙食补助费，根据我司到医院调查核实，原告存在挂床住院治疗情形，实际并非连续住院治疗，根据其伤情，护理天数、伙食补助费天数均应为80天，护理费同意按100元/天计算；误工费，原告提供的证据未能证实其误工306天，且没有收入减少的证明，根据我司了解，原告的工资是以银行转帐的形式发放，原告应提供银行流水佐证，误工天数只确认150天；残疾赔偿金，对原告伤残等级有异议，我司申请重新鉴定，另外，原告提交的参保证明截止时间系2013年6月，无法证明事故发生前其居住情况，若原告无法提供，我司只同意按农村居民标准计算，即使按城镇居民标准，也应按广东省2015年的标准计算；精神抚慰金，因我司对原告伤残等级不予确认，应待重新鉴定结论结果出来后再重新核实；交通费，原告没有提供相应的票据，根据其伤情计算500元为宜；被抚养人生活费，根据我司查勘了解，原告有三兄弟姐妹，其父母抚养费应按三人计算，且原告应提供其生育情况证明，残疾系数也应按重新鉴定的结果予以核实。被告刘敬伟在法定期限内未提出答辩意见，亦没有出庭辨认、核对原告所举证据真实性。被告王越华下落不明，本院依法发出公告，通知其到庭应诉。公告期限届满后，被告王越华仍没有到庭应诉，也未出庭辨认核对原告所举证据的真实性。经审理查明：2014年8月17日20时20分许，刘敬伟驾驶粤Ｃ×××××号小型普通客车沿坦洲镇环洲北路由国际花城往坦洲镇坦神北路方向行驶，行驶至中山市××北××村市场对开路段时，车辆从渠化路往坦洲一知万方向行驶过程中，与从永一桥往一知万方向，由胡南驾驶的电动自行车发生碰撞，造成胡南受伤及车辆损坏。同年9月16日，中山市公安局交通警察支队坦洲大队作出山公交认字[2014]第B00227号道路交通事故认定书，认定刘敬伟驾驶机动车未按照交通信号指示通行，驾驶制动不良的机动车上道路行驶，承担事故全部责任；胡南不承担事故责任。胡南据此于2015年7月20日向本院提起诉讼，提出前述诉求。另查明：事故发生前，胡南在中山市坦洲镇云腾摄影器材制品厂工作，其提供的交通银行中山坦洲支行零售客户交易明细清单显示，胡南于2014年6月27日、7月28日、8月28日工资交易分别系3268元、3735元、3791元。中山市社会保险基金管理局出具的参保证明载明胡南于2012年5月至2013年6月在上述制品厂参保记录。胡南夫妻生育两名子女（长女胡琦出生于2000年10月10日，次子胡鑫出生于2004年10月3日），其父母（父亲胡瑞恩出生于1953年7月17日，母亲周凤莲出生于1953年1月15日）共育两名子女。又查明：胡南受伤后当天被送往中山市坦洲医院住院治疗，医疗诊断开放性颅脑骨折，左侧颞部脑挫伤并出血，右侧枕骨骨折，全身多处软组织挫擦伤。2015年1月24日，胡南出院，住院共160天。出院医嘱随诊，住院期间陪护1人，医生先后建议休息3个月5周。同年5月7日，胡南委托广东埠湖法医精神病司法鉴定所对其伤情进行鉴定。同年5月25日，该鉴定所出具[2015]广东埠湖精鉴字第068号司法鉴定意见书，鉴定意见为胡南因交通事故引发的“脑外伤所致器质性智能损害（边缘）、器质性人格改变（轻度）”符合颅脑损伤所致轻度智力缺损或精神障碍，目前构成Ⅸ级（九级）伤残。事故发生后，平安保险珠海支公司、刘敬伟分别为胡南垫付了10000元、3800元。再查明：粤Ｃ×××××号小型普通客车在车辆管理机关登记的车主系王越华、被保险人系刘敬伟，该车在平安保险珠海支公司投保了交强险和限额500000元的第三者责任险（含不计免赔险），其中交强险的各项赔偿限额为死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，事故发生在有效的保险期间内。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》规定，死亡伤残金赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额具体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本院认为：本案是发生在机动车与非机动车之间的机动车交通事故责任纠纷,交警部门作出的交通事故认定书，认定刘敬伟承担事故全部责任，胡南无责任，符合法律规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任……。”另，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”。本案中，平安保险珠海支公司承保了粤Ｃ×××××号小型普通客车的交强险和第三者责任险含不计免赔，故其应先在交强险各限额内向胡南直接承担赔偿责任；不足部分，应根据保险合同的约定在第三者责任险赔偿限额范围内赔偿；仍有不足的，由刘敬伟赔偿。根据双方当事人的举证、质证情况，本院对胡南的损失作如下确认：1.医疗费47839元（按其提供的单据，结合出入院记录、××诊断证明书及用药清单计算），住院伙食补助费16000元（住院160天，其主张按100元/天计算没有超出当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准），合计63839元，属交强险医疗费用赔偿限额10000元范围，应先由平安保险珠海支公司在该赔偿限额范围赔付；不足部分53839元，由其在第三者责任限额500000元范围内予以赔偿。2.护理费20800元（住院160天，其主张按130元/天没有超出当地护工同级别护理的劳动报酬即130元/天×160天），误工费33581.33元（截止定残前一天共误工280天，按其于事故发生前平均工资3598元/月计算，即3598元/月÷30天×280天），残疾赔偿金159151.70元【其中伤残赔偿金120771.60元（九级一个，残疾系数系20%，其长期在中山工作生活，按广东省2015年度全省城镇居民人均可支配收入30192.90元/年计算20年，即30192.90元/年×20年×20%+被抚养人生活费38380.10元（其父母、子女系农村户籍居民，抚养义务人均2人，自定残之日起按广东省2015年度全省农村居民人均消费性支出计算，其主张没有超出实际应赔偿金额，按其主张）】，伤残鉴定费4025元（按单据计算），精神损害抚慰金10000元（根据其受伤程度及当地生活水平等酌定），交通费1600元（按治疗时间及次数酌定），合计229158.03元，属交强险死亡伤残赔偿金限额110000元范围，应先由平安保险珠海支公司在该赔偿限额范围赔付；不足部分119158.03元，由其在第三者责任限额500000元范围内予以赔偿。综上，平安保险珠海支公司应分别在交强险、第三者责任险限额赔偿内向胡南赔偿120000元、172997.03元；扣减其与刘敬伟分别垫付的10000元、3800元，平安保险珠海支公司尚应赔付279197.03元，刘敬伟已支付的前述款项可另行向平安保险珠海支公司索赔。胡南诉求合理部分本院予以支持，但责任承担方式及具体数额应以本院核定的为准。平安保险珠海支公司抗辩合理之处，本院亦予采信。平安保险珠海支公司未能举证证明广东埠湖法医精神病司法鉴定所作出的司法鉴定意见书存在违反法定程序或不符合法律规定情形，其申请对胡南伤情进行重新鉴定，未能提出正当理由及相应依据，本院不予采信。刘敬伟、王越华不到庭参加诉讼，自动放弃质证、辩证权利，不影响本院对本案的审理。根椐《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第五条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第九十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿279197.03元给原告胡南；二、驳回原告胡南其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5908元（原告已预交5908元），由原告胡南负担538元，被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司负担5370元，被告负担部分在支付上述款项时迳付给原告，本院不作退费处理。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审 判 长  潘景强审 判 员  李 玲人民陪审员  钟学琼二○二○一六年二月十七日书 记 员  曾增成邱志婵