湖北省十堰市张湾区人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂0303民初1715号原告：刘林功，男，汉族，1968年10月30日出生，个体工商户，住湖北省十堰市张湾区。委托诉讼代理人：余章谦，十堰市郧阳区城东法律服务所法律工作者。代理权限：一般代理。被告：牛金云，男，汉族，1968年10月30日出生，个体工商户，住湖北省十堰市张湾区。委托诉讼代理人：鲁文昊，湖北平长律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解、签收法律文书。被告：中国人民财产保险股份有限公司十堰东风汽车工业区支公司。该公司营业场所，湖北省十堰市东岳路古台市场。统一社会信用代码914203007068260070代表人：范薇，该公司总经理。委托诉讼代理人：叶俊，湖北车城律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解。原告刘林功诉被告牛金云、中国人民财产保险股份有限公司十堰东风汽车工业区支公司（以下简称“人保十堰东汽工业区支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月3日立案受理。在审理过程中，被告刘林功于2018年9月4日向本院提交书面鉴定申请，本院启动司法鉴定程序，于2019年5月29日终结鉴定程序，依法扣除审限9个月。本案依法由审判员张珣适用简易程序，于2018年8月23日公开开庭进行了审理。原告刘林功及其委托代理人余章谦，被告牛金云及其委托诉讼代理人鲁文昊，被告人保十堰东汽工业区支公司的委托代理人叶俊到庭参加了诉讼。在审理过程中，本院启动调解程序，并扣除审限3个月。本案现已审理终结。原告刘林功诉称，2018年2月23日凌晨6点13分许，被告牛金云驾驶鄂Ｃ×××**号小型轿车，由本市东岳市场往车城路方向行驶，行至车城××消防处路段与对向车道我驾驶的鄂Ｃ×××**号普通二轮摩托车相撞，致使我倒地受伤、两车受损，造成道路交通事故。事故发生后，被告牛金元驾驶车辆驶离现场，后经十堰市公安交通管理局事故处理大队道路交通事故认定（十公交认字[2018]第62003号），被告牛金云承担此次交通事故全部责任，我不承担事故责任。事故发生后，我呼叫120急救，被送往东风总医院急诊创伤外科住院治疗，住院20天，出院诊断为左胫骨下段骨折切开复位行内固定术、左腓骨上段骨折、脑震荡、头皮下血肿。出院后于2018年5月24日委托十堰天平司法鉴定中心进行鉴定，该中心出具[2018]临鉴字408号意见书，认定我遗留拾级伤残、内固定二次手术费（后续治疗费）15000元、误工时间6个月，护理时间3个月，营养时限3个月。事故发生后我支付部分医疗费2516.50元和修车费960元。经查，肇事车辆鄂Ｃ×××**号小型轿车在被告人民人保十堰东汽工业区支公司购买了机动车交通事故强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”），事故发生在保险期内属于保险事故，该公司应予赔偿。为维护我的合法权益，特提起诉讼，请法院依法判决：1、被告牛金云、人保十堰东汽工业区支公司赔偿我医疗费2516.50元、残疾赔偿金68910元（34455元/年×20年×10%）、误工费17100元（6个月×月平均工资2850元）、住院伙食补助费1000元（50元/天×20天）、护理费9000元（100元/天×90天）、营养费4500元（50元/天×90天）、后续治疗费15000元、修车费960元、交通费200元、精神抚慰金3000元，共计122216.50元；2本案诉讼费用由二被告承担。被告牛金云辩称，对事故发生经过和事故认定无异议，同意依法承担赔偿责任，但原告刘林功部分诉求过高应当依法予以核减，特别是营养费和后续治疗费。我在事故发生后相继垫付拖车费80元、医疗费35697.64元、鉴定费2500元，支付原告刘林功现金1000元，上述费用应当在本案中一并处理。我在被告人保十堰东汽工业区支公司投保有交强险和商业三者险，该公司未向我尽到免责条款等告知义务，相关免责条款无效，其应承担相应保险赔偿责任。综上，请求法院依法判决。被告人保十堰东汽工业区支公司辩称，被告牛金云应提交证据证实与我公司存在保险合同关系。根据交警部门的事故认定，被告牛金云存在逃逸情形，依照相关规定，我公司仅在交强险限额内承担保险责任。原告刘林功的诉请损失明显过高，误工损失应提交社保记录、劳动合同及实际减少损失相关证据佐证，误工时间仅计算至定残前一日，护理费参照医嘱，没有医嘱应参照住院期间，交通费请求法院酌定。根据法律规定及保险合同约定，本案所涉诉讼费，我公司不予承担。综上，请法院依法判决。经审理查明，2018年2月23日6时13分许，被告牛金云驾驶鄂Ｃ×××**号小型轿车，由本市东岳市场往车城路方向行驶，行至车城××消防处路段与对向车道原告刘林功驾驶的鄂Ｃ×××**号普通二轮摩托车相撞，致使原告刘林功倒地受伤、两车受损，造成伤人道路交通事故。事故发生后，被告牛金云驾驶车辆驶离现场。原告刘林功受伤后即被送往东风汽车公司总医院救治，期间住院治疗20天，出院诊断：左胫骨下段骨折、左腓骨上段骨折、脑震荡、头皮下血肿，产生医疗费38214.14元（35697.64元+2516.50元），其中被告牛金云垫付35697.64元，原告刘林功支付2516.50元。原告刘林功住院期间亲属护理，院外遵医嘱注意休息并加强营养、功能锻炼、拐杖辅助行走、避免患肢负重、服药、定期门诊复查，不适随诊。2018年4月2日，十堰市公安交通管理局事故处理大队作出十公交认字[2018]第62003号《道路交通事故认定书》，认定被告牛金云承担此道路交通事故的全部责任，原告刘林功在此道路交通事故中无责任。2018年6月11日，应原告刘林功委托，十堰天平司法鉴定中心作出[2018]临鉴字408号意见书，认定原告刘林功：1、左胫骨中下1/3段螺旋性骨折遗留相邻（或以远）的左踝关节功能丧失50%以上伤残等级评定为拾级伤残；2、左胫骨中下1/3段螺旋性骨折钢板螺钉内固定术后内固定物取出必然发生后续治疗费15000元；3、误工时间自受伤之日起6个月，护理时间一人3个月，营养时限3个月；被告牛金元垫付鉴定费2500元。此外，原告刘林功因就医而花交通费200元（酌定）、车辆维修费928元（定损）。被告牛金云支付原告刘林功现金1000元，后原、被告就赔偿事宜协商未果，故而成诉。另查明：1、本案所涉肇事车辆鄂小型轿车在被告人保十堰东汽工业区支公司办理了交强险及商业三者险，其中交强险的医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元，商业三者险的保险限额为300000元，并投保有不计免赔特约险，保险期间均为2017年5月24日0时起至2018年5月23日24时止。2、原告刘林功户籍所在地为湖北省××市××区柳陂镇垭××号，其自2009年10月开始至本案事故发生前，在本市中岳路10号1单元601号居住生活，在本案所涉事故前在十堰市保安服务总公司工作，平均月工资收入为2833.89元[（2820元+2780元+2820元+2780元+2920元+2840元+2800元+2840元+2800元+2840元+3240元+2526.66元）÷12]。3、原告刘林功住院期间由其妻子郑负兰护理，本案所涉事故发生前郑负兰在“屋头串串香配套处店”上班，月工资收入3200元（低于居民服务业行业收入标准）。4、在审理过程中，被告人保十堰东汽工业区支公司提交《机动车交通事故责任强制保险投保单（正本）》、《保险人声明》一组，经司法鉴定上述材料中“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”的声明不是被告牛金云本人书写，该公司未提交证据佐证向被告牛金云就上述事项进行了有效告知。上述事实，有原告刘林功、被告牛金云及被告人保十堰东汽工业区支公司的当庭陈述，及原告刘林功提交的《身份证复印件》、《门（急）诊通用病历》、《出院记录》、《病情证明书》、《诊断证明书》、《影像学诊断报告书》、《手术记录》、《道路交通事故认定书》、《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》、《机动车商业保险保险单（正本）》、《司法鉴定意见书》、《湖北增值税普通发票》、《误工证明及收入情况证明》、《个人活期账户交易明细》、《发票》、《证明》（出具人：张湾社区居委会）、《证明》（出具人：屋头串串香配套处店）、《湖北省门诊医疗收费发票》，以及被告牛金云提交的《湖北省医疗单位住院收费票据》、《微信转账记录》、《湖北增值税普通发票》、《网上转账记录》、《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》、《机动车商业保险保险单（正本）》一组等证据在卷佐证，经庭审质证，可以采信。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的，由各方责任人按照各自过错的比例分担责任。本起事故中，被告牛金云承担事故的全部责任，交警部门对事故责任的认定符合有关法律规定，本院予以采信。鄂Ｃ×××**号车辆在被告人保十堰东汽工业区支公司办理有交强险及商业三者险，因双方签订的商业三者险合同属于格式合同，被告人保十堰东汽工业区支公司并未提供充分的证据证实被告牛金云在投保时该公司对于责任免责事项履行了明确、充分的说明和告知义务，被告人保十堰东汽工业区支公司辩称在商业三者险赔偿限额内免除赔偿责任的意见，没有法律依据，故原告刘林功的损失应当先由被告人保十堰东汽工业区支公司在交强险限额内进行赔偿，剩余损失由被告人保十堰东汽工业区支公司在商业三者险限额内进行赔偿，仍有不足的，由被告牛金云赔偿。原告刘林功主张医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费、交通费、精神抚慰金，于法有据，数额得当，本院依法予以支持；主张误工费，于法有据，但计算标准过高、时限过长，本院依法计算至定残前一日为108天，按照其实际月平均收入核算后予以部分支持；主张营养费计算标准过高，本院酌情予以部分支持；主张修车费数额过高，本院按照定损金额予以部分支持；根据本案事实及证据，原告刘林功因本起交通事故而导致的损失可认定为：医疗费38214.14元、住院伙食补助费1000元（50元/天×20天）、营养费2700元（30元/天×90天）、后续治疗费15000元、残疾赔偿金68910元（34455元/年×20年×10%）、误工费10202元（2833.89元/月÷30天/月×108天）、护理费9000元（100元/天×90天）、交通费200元（酌定）、修车费928元、精神抚慰金3000元、鉴定费2500元，共计151654.14元。被告人保十堰东汽工业区支公司应当在交强险限额内赔偿财产损失928元、医疗费用10000元（医疗费38214.14元其中的10000元）、残疾赔偿费用91312元（残疾赔偿金68910元、误工费10202元、护理费9000元、交通费200元、精神抚慰金3000元）共计102240元，剩余直接损失46914.14元（151654.14元-102240元-2500元），由被告人保十堰东汽工业区支公司在商业三者险限额内进行赔偿，间接损失鉴定费2500元由被告牛金云承担，同时其先行垫付的医疗费、鉴定费和支付的现金共计39197.64元（35697.64元+2500元+1000元），可从其承担的赔偿额中予以扣减，超过部分予以退还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十三条，《最高人民法院》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司十堰东风汽车工业区支公司在机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险限额内，于本判决生效后二十日内赔偿149154.14元（102240元+46914.14元），其中原告刘林功领取113828.50元（151654.14元-39197.64元+1372元），被告牛金云领取35325.64元（39197.64元-2500-1372元）。二、驳回原告刘林功的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司十堰东风汽车工业区支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2744元减半后收取1372元，由被告牛金云承担（已在上述理赔中核算，无需另行支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应当在递交上诉状时，根据《诉讼费用交纳办法》的规定，预交上诉案件受理费。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书指定履行期间的最后一日起计算。审判员 张 珣二〇一九年八月二十九日书记员 陶婉霞附：本判决所适用的法律（法规、司法解释）规定《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。