陕西省渭南市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)陕05民终299号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司渭南中心支公司，住所地渭南市朝阳大街与四西路十字西北角林业大厦二楼。负责人辛录才，系该公司总经理。委托代理人闫俐君，陕西法安律师事务所律师。被上诉人（原审原告）杜军阳。被上诉人（原审原告）陈晓娟。原审被告孟海潮。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司渭南中心支公司因与被上诉人杜军阳、陈晓娟，原审被告孟海潮机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省蒲城县人民法院（2015）蒲民初字第01885号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭于2016年2月19日公开开庭进行了审理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司渭南中心支公司（以下简称太平洋公司）的委托代理人闫俐君，被上诉人杜军阳、陈晓娟到庭参加了诉讼。原审被告孟海潮经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原审法院认定：2015年2月15日15时30分，孟海潮驾驶陕EZ47**号小型普通客车沿西禹路由东向西行驶至该路西延铁路桥上，在超越前方车辆时与由西向东惠继锋驾驶的陕E750**号小轿车发生碰撞，造成惠继锋及其车辆乘坐人即杜军阳、陈晓娟受伤，两车受损的交通事故。该事故经蒲城县交通管理大队现场勘查后，作出蒲公交认字（2015）第133号道路交通事故认定书，认定孟海潮违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第二款第二项：“有下列情形之一的，不得超车：（二）与对面来车有会车可能的”之规定，负事故的全部责任；惠继锋、杜军阳、陈晓娟无责任。事故后，杜军阳、陈晓娟即被送往蒲城县医院住院治疗，杜军阳经诊断为：1、腰2椎体横突骨折；2、全身多处软组织损伤。住院15天，门诊花费655.3元，住院花费4574.07元。2015年3月18日，杜军阳在富平县朱家骨伤医院门诊花费280元。陈晓娟经诊断为：1、全身多处软组织损伤；2、腰椎骨质增生；3、颈椎病；4、轻度脑震荡。住院15天，门诊花费859.3元，住院花费4522.78元。2015年3月18日，陈晓娟在富平县朱家骨伤医院门诊花费85元。杜军阳、陈晓娟住院期间有交通费支出。杜军阳治疗终结后，在中国平安人寿保险股份有限公司报销意外医疗保险金5086.97元，并提供该公司理赔医药分割单，杜军阳将医疗费票据收据联给付平安人寿公司，仅提供医保联，太平洋公司对此不予认可，认为应当剔除已理赔部分。陈晓娟称其2012年已下岗，提供陕西省就业失业登记证及职工养老保险手册为证。肇事车辆陕EZ47**号车在太平洋公司投保有交强险及限额为300000元的商业三者险，并投保有不计免赔特约险。原审法院所确认的上述事实，有当事人陈述，蒲城县公安局交通管理大队（2015）第133号道路交通事故认定书，蒲城县医院诊断证明、住院病历、医疗费票据、花费清单、证明，富平县朱家骨伤医院门诊票据，中国平安人寿保险股份有限公司渭南市蒲城理赔医药分割单，陈晓娟陕西省就业失业登记证、职工养老保险手册，陕EZ47**号车行驶证、交强险及商业三者险保单，孟海潮驾驶证及庭审笔录等在卷佐证。又经质证和原审法院审查，可以作为定案依据。原审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。孟海潮在驾驶机动车过程中违反道路交通安全法有关规定，造成交通事故发生，蒲城县公安局交通管理大队依据现场勘测及道路交通安全法有关规定作出的事故认定，客观真实，应予确认。孟海潮作为侵权人，应予承担对杜军阳、陈晓娟各项损失的赔偿责任。因肇事车辆陕EZ47**号车在太平洋公司投有机动车强制保险及限额为300000元的商业三者险，并投保不计免赔特约险，太平洋公司应依法律规定及合同约定，在保险范围内承担赔偿责任，并在交强险范围内与其他伤者合理分配。依相关法律规定，杜军阳在所投保人身意外险的保险公司所得部分赔偿款后，仍有权向侵权人主张，对于太平洋公司认为应当剔除杜军阳已理赔部分的辩称理由，原审法院不予采信。太平洋公司辩称应剔除陈晓娟在蒲城县医院治疗腰椎骨质增生、颈椎病的花费，但并未提供证据证明该花费数额，原审法院对其辩称意见不予采信。太平洋公司辩称杜军阳、陈晓娟在富平县朱家骨伤医院的门诊花费无门诊病历，不予认可，但该花费属杜军阳、陈晓娟实际支出的医疗费，应予支持。陈晓娟提供的证据能够证明其已下岗，对其主张的误工费应予支持。对杜军阳各项诉请审核确定如下：1、杜军阳医疗费5509.37元，结合其病历、医疗费票据，予以确认。2、误工费确定以每天80元计算，误工期限依据杜军阳伤情，确定为30天，计2400元（80元/天×30天）。3、护理费确定以每天80元计算住院期间，计1200元（80元/天×15天）。4、住院伙食补助费以每天30元计算住院期间，计450元（30元/天×15天）。5、杜军阳虽未提供交通费票据，但交通费属杜军阳实际花费，依据杜军阳伤情及住院时间、地点，确定支持200元。6、杜军阳主张的精神损害抚慰金不符合相关法律规定，应不予支持。对陈晓娟各项诉请审核确定如下：1、陈晓娟医疗费5467.08元，结合其病历、医疗费票据，予以确认。2、误工费确定以每天80元计算住院期间，计1200元（80元/天×15天）。3、护理费确定以每天80元计算住院期间，计1200元（80元/天×15天）。4、住院伙食补助费以每天30元计算住院期间，计450元（30元/天×15天）。5、陈晓娟虽未提供交通费票据，但交通费属陈晓娟实际花费，依据陈晓娟伤情及住院时间、地点，确定支持200元。6、陈晓娟主张的精神损害抚慰金不符合相关法律规定，应不予支持。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条等之规定，判决一、由太平洋财产保险股份有限公司渭南中心支公司在交强险范围内赔偿杜军阳医疗费2000元，误工费2400元，护理费1200元，交通费200元，共计5800元；在商业三者险范围内赔偿下余医疗费3509.37元，住院伙食补助费450元，共计3959.37元；两项合计9759.37元。由太平洋财产保险股份有限公司渭南中心支公司在交强险范围内赔偿陈晓娟医疗费2000元，误工费1200元，护理费1200元，交通费200元，共计4600元；在商业三者险范围内赔偿下余医疗费3467.08元，住院伙食补助费450元，共计3917.08元；两项合计8517.08元。判决生效后十五日内履行完毕。二、驳回杜军阳、陈晓娟其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费584元，由孟海潮负担500元，由杜军阳、陈晓娟负担84元。宣判后，上诉人太平洋公司不服原审判决，向本院提起上诉，请求一、撤销一审判决第一条，依法改判在上诉人的赔偿数额内扣减被上诉人杜军阳已报销过的医疗费5086.97元，扣减被上诉人陈晓娟治疗腰椎骨质增生、颈椎病的医疗费5467.08元。二、上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一、被上诉人杜军阳的医疗费5086.97元已在平安人寿公司报销过，已报销过的医疗费不能再由我公司重复报销；二、被上诉人陈晓娟的医疗费是因治疗腰椎和颈椎病产生的，此费用与交通事故无关，请二审法院依法予以扣减。被上诉人杜军阳答辩称：我在平安人寿公司投的是万能险，与本案事故无关，我在平安人寿公司报销过的医疗费不影响我在太平洋公司再次报销。被上诉人陈晓娟答辩称：我因本案事故才住的院，在医院我虽做了全面检查，但经我询问医生没有治疗我腰椎和颈椎的费用支出。原审被告孟海潮未参加庭审亦未进行答辩。二审经审理查明的事实与原审法院查明事实相同，本院予以确认。本院认为，本案存在如下争议焦点：上诉人太平洋公司主张的杜军阳医疗费用5086.97元及陈晓娟医疗费用5467.08元是否应在赔偿总数中予以扣减。杜军阳的医疗费是否应予扣减，本院认为杜军阳得以报销部分医疗费基于另一合同关系，与本案侵权之债属不同法律关系，故杜军阳由本次交通事故所产生的医疗费是否已获另一保险公司理赔与本案无关，不能作为太平洋公司减免赔偿责任的理由。故本院对太平洋公司上诉请求扣减杜军阳已报销过的部分医疗费5086.97元之诉请不予支持。陈晓娟的医疗费是否应予扣减，上诉人太平洋公司未提供证据证明陈晓娟治疗其腰椎骨质增生、颈椎病的花费数额，故本院对太平洋公司上诉请求扣减陈晓娟因治疗腰椎骨质增生、颈椎病的医疗费5467.08元之诉请不予支持。综上所述，上诉人的上诉理由均不能成立，对其上诉请求均不予支持。原审判决认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费64元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司渭南中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  晏 海审 判 员  邢维利代理审判员  郭 彬二〇一六年二月十九日书 记 员  柴莉敏