云南省昆明市西山区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0112民初5620号原告：昆明骨科医院统一社会信用代码：91530112695679397F住所地：云南省昆明市西山区前卫镇栗牙村何家院**十里长街旁综合楼。法定代表人：游志杰，任经理职务。委托诉讼代理人：陆贞娟，云南八谦律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：郭蕾，女，系医院员工，特别授权代理。被告：左春先，男，汉族，1930年8月28日出生，身份证登记住址：云南省昆明市东川区。委托诉讼代理人：左文斌，男，1971年6月1日出生，汉族，身份证登记住址：云南省昆明市西山区，系原告儿子，特别授权代理。原告昆明骨科医院与被告左春先医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年3月26日立案后，依法适用普通程序于2019年6月18日公开开庭进行了审理。原告昆明骨科医院的委托诉讼代理人陆贞娟、郭蕾、被告左春先的委托诉讼代理人左文斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告昆明骨科医院向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付拖欠的医疗费截止2019年6月14日，暂计10399.63元。2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月18日，被告因“右髋部疼痛、畸形10年余”在其伴侣的陪同下到原告医院住院治疗，入院检查诊断为：1、右股骨粗隆间畸形愈合骨折伴骨质增生；2、胸12、腰1陈旧性压缩性骨折；3、冠状动脉粥样硬化性心脏病。被告入院后，原告为其进行CT、X线等基础检查以对症治疗，并对其进行入院宣教，就高危因素及注意事项进行了全面告知。2018年12月19日约凌晨00:40,被告自行起床后不慎摔倒，原告发现后积极处理，经过CT检查显示：左股骨颈粗隆间骨折。2018年2月25日，原告经与被告及其家属沟通，在被告及其家属同意并检查排除手术禁忌后为被告行“左侧股骨颈基底部骨折闭合复位空心钉内固定术”，术程顺利，被告术后恢复情况良好，现己具备出院休养条件。被告系高龄患者，共养育了7个子女，但其子女在签字手术后就对被告不管不顾，术后也无人照管，原告只能聘请护工照顾被告。现被告已达到出院休养条件，但其子女均不配合办理出院手续接回被告，且明确表示拒绝照管被告。同时，被告住院期间既未向原告支付医疗费，也未向护工支付任何费用。原告经与被告及其子女多次协商，被告及其子女均拒绝办理出院，且至今仍未支付任何费用。另外，因护工多次催要护工费均被拒绝，原告己经先行垫付了部分护工费用。基于上述事实，原告认为，被告到原告医院就医，接受了原告提供的医疗服务，双方形成了医疗服务合同。被告在接受了原告提供的医疗服务后，负有支付医疗费用的义务。现被告达到出院条件却拒不出院，也不支付任何医疗费的行为给原告造成了较大的经济损失，为维护原告的合法权益，特依法诉至人民法院，望人民法院查明案件事实，支持原告的诉讼请求。被告左春先辩称：不认可老人住院产生的所有费用，住，住院之前老人的生活完全可以自理院凭什么将老人带到医院。住。住院之前医院应当与被告方成立医疗合同是现在医疗合同都不成立哪来的住院。被告方与院方不存在医疗合同，医院所述的相关费用是原告单方核算的数据，被告方不认可。原告围绕诉讼请求提交以下证据：一、左春先病历资料（入院记录、医患沟通记录、手术治疗知情同意书等）二、费用清单、领取陪护费申请书（复印件）、护工费收条。三、左春先病历资料（住院患者高危因素告知书、护理风险知情同意书、诊断报告单等）、左春先录像资料（附光盘一份）四、收条、住院费用汇总清单（截至2019年6月14日）被告没有证据向本院提交。经审理，本院认定事实如下：2018年12月18日原告昆明骨科医院入院记录记载,左春先，88岁，床号：5004，住院号：20170007298。主诉:右髋部疼痛、畸形10年余。现病史:患者自诉于10年前在因外伤致右髋部疼痛,活动受限、畸形,无头晕头痛,无鼻部流血,伤时无恶心呕吐,无发热畏寒,四肢厥冷,无抽搐;无大小便失禁,无一过性人事不省等。遂急送东川区人民医院就诊,并保守治疗后，病情平稳出院回家休养,未行手术治疗,并及时复查X：右股骨粗隆畸形愈合改变。近段时间因患者右髋部出现疼痛、跛行。今日到我院治疗，并以“右股骨粗隆间骨折(陈旧性),胸12腰1陈旧性压缩性骨折”收住入院。病程中一般情况可,精神、饮食可,大小便正常,体重无明显变化。入院诊断：1、右股骨粗隆间畸形愈合伴骨质增生；2、胸12、腰1陈旧性压缩性骨折；3、冠状动脉粥样硬化性心脏病。被告入院后进行了检查和治疗并于2019年3月11日出院，住，住院天数83天疗费扣除医保部分还有4531.63元欠付。出院记录记载患者左春先,男性,88岁,因“右髋部疼痛、畸形10年余”入院。后摔伤左髋部疼痛、肿胀、活动受限5天入院最后诊断:1、右股骨粗隆间畸形愈合伴骨质增生；2、左股骨粗隆骨折；3、胸12、腰1陈旧性压缩性骨折；4、冠状动脉粥样硬化性心脏病?入院后给予骨科常规，二级护理，完善各项术前辅助检查，于2018年12月25日在手术室腰硬联合麻醉下行“左侧股骨颈基底部骨折闭合复位空心钉内固定术”。予以预防感染、镇痛、消肿、改善骨质疏松、及改善下肢血液循环、营养支持等对症治疗,指导加强功能锻炼。现手术切口无红肿及炎性渗出,未拆线。因年度结算,办理出院,经请示张华副主任同意,准予出院。出院诊断:1、右股骨粗隆间畸形愈合伴骨质增生；2、左股骨粗隆骨折；3、胸12、腰1陈旧性压缩性骨折；4、冠状动脉粥样硬化性心脏病?出院医嘱:1、定期专家门复查(出院后3、6、10、12个月);2、加强患肢肌力、关节功能松动锻炼;3、加强营养,适当休息。2019年3月13日原告昆明骨科医院入院记录记载，左春先，88岁，床号：5004，住院号：20190008256。主诉:左股骨粗隆骨折术后3月余,右髋关节畸形10余年。现病史：患者因2018年12月19日凌晨上厕所因不慎摔伤左髋部出现疼痛肿胀、活动受限,疼痛呈持续性疼痛,活动时加剧,伤后无昏迷、恶心、呕吐,无胸闷、呼吸困难四肢冰凉、烦渴等不适。及时行X线检查示:左股骨粗隆间骨折，并行“左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术”,术后对症支持治疗,后临床治愈,并右右髋部疼痛、畸形10余年。门诊检查后拟“左股骨粗隆间骨折术后”收入住院。住。住院后病程中一般情况可食、精神可,大便及小便正常,发病来体重无明显变化。入院诊断：1、左股骨粗隆间骨折术后；2、右髋关节畸形愈合。患者及患者家属拒绝在入院记录上签字。原告提交了自2019年3月13日起至2019年6月14日止左春先，88岁，床号：5004，住院号：20190008256的住院费用汇总清单，该清单载明床位费2604元、CT120元、DR90元、护理费1860元、化验费354元、心电图20元、一次性耗材76元、住、住院诊查费744元计5868元。被告未否认接受了上述治疗，但认为不是其自愿接受的治疗。对此，原告当庭陈述2019年3月11日时，被告应当出院了，但被告已89岁高龄，其子女不来医院接走就一直躺在医院，那么就会产生费用，原告只能在2019年3月13日为被告再次办理住院手续，但被告及家属拒绝在入院记录上签字并办理入院手续，至今被告还躺在医院。另查明，被告截止至法庭辩论终结前还在原告医院未出院，为此，原告诉至本院。本院认为：被告自2018年12月18日在原告医院接受医疗服务至今，原、被告双方成立合法有效的医疗服务合同。根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条之规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。原告向被告提供医疗服务，被告应向原告支付医疗费。现证据显示被告尚欠原告2018年12月18日起至2019年6月14日期间医疗费10399.63元未付，被告依法应向原告支付。据此，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条规定，判决如下：由被告左春先于本判决生效之日起十日内向被告昆明骨科医院支付2018年12月18日起至2019年6月14日期间的医疗费人民币10399.63元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币60元（原告已预交），由被告负担并于本判决生效之日起十日内支付原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判决的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可以在本判决规定的履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为两年。审 判 长 张 杨人民陪审员 李 莉人民陪审员 李沙佧二〇一九年八月二十二日书 记 员 段 朔