福建省厦门市湖里区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0206民初3286号 原告：黄丽珠，女，1979年3月25日出生，汉族，住福建省建瓯市。 委托诉讼代理人：徐礼彬，福建建达（厦门）律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司福州市鼓楼区支公司，住所地福建省福州市鼓楼区六一北路**金三桥大厦**楼****。 主要负责人：李燕冰。 委托诉讼代理人：孙武辉，福建簪华律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路**iv> 主要负责人：施培德，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘若昀，福建明嘉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈伟杰，福建明嘉律师事务所律师。 被告：陈国强，男，1985年12月30日出生，汉族，住福建省厦门市湖里区。 原告黄丽珠与被告中国人寿财产保险股份有限公司福州市鼓楼区支公司（以下简称鼓楼人寿）、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称厦门人保）、陈国强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日受理后，依法适用简易程序，于2019年7月9日公开开庭进行了审理。原告黄丽珠的委托诉讼代理人徐礼彬、被告鼓楼人寿的委托诉讼代理人孙武辉、厦门人保的委托诉讼代理人刘若昀、陈国强均到庭参加诉讼，本案现已终结审理。 诉讼请求 黄丽珠向本院提出诉讼请求：三被告共同赔偿338750.44元（医疗费76638.11元、护理费21600元、住院伙食补助费5400元、残疾赔偿金119682.2元、误工费37728元、营养费7663.8元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1800元、被扶养人生活费67238.33元、交通费1000元；共计348750.44元，扣除鼓楼人寿已垫付的10000元）。 案件事实 2018年5月29日23时41分许，陈国强驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车沿云顶北路由南往北行驶至事故地点时，车辆前部与由东往西方向横过机动车道的行人黄丽珠发生碰撞，造成黄丽珠受伤。2018年7月12日，厦门市公安局交通警察支队湖里大队作出第350206120180000075号《道路交通事故认定书》，认定陈国强、黄丽珠承担同等责任。黄丽珠受伤后被送至厦门市中医院住院治疗。住院天数54天。出院诊断为骨盆多发骨折等；随访指导为伤后绝对卧床8-12周等。黄丽珠自行委托福建正泰司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、营养期、出院后护理期进行鉴定。福建正泰司法鉴定中心于2018年12月14日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.黄丽珠因本次交通事故所致损伤及后遗症，构成人体损伤致残程度分级十级、十级伤残；2.黄丽珠误工期180日、营养期90日、出院后护理期90日。经厦门人保申请，本院委托福建尚正司法鉴定所对黄丽珠医疗费用合理性、非医保医疗费进行鉴定。2019年4月12日，福建尚正司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：黄丽珠医疗费用总额为76726.11元，均为合理性费用，其中：部分门诊清单项目不全，无法进行非医保费用审查的金额为184.73元；可审查的部分为76541.38元，非医保费用总额为27496.73元。黄丽珠父亲黄仁灼于1953年11月29日出生；其母亲叶金玉于1959年6月7日出生；扶养人数均为2人。鼓楼人寿已支付黄丽珠10000元。闽Ｄ×××××号车辆在鼓楼人寿处投保交强险，在厦门人保处投保商业三者险（保险金额100万元，附加不计免赔）。 非医保医疗费：厦门人保主张，非医保医疗费不属于商业三者险赔偿范围。本院认为，商业三者险条款第二十六条第六项约定，超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿；第三十六条约定，保险人按照国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。上述条款系免责条款。依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。厦门人保未能提供对上述免责条款进行提示、明确说明的证据，故上述免责条款不产生效力；厦门人保应予赔偿非医保医疗费。 特需病房床位费：厦门人保主张特需病房床位费15808元系无必要、扩大的损失。黄丽珠确认，《厦门市中医院住院病人汇总清单》中普通病房（3人间，46元/天，52天共2392元）是陪护人员住的；其自己住的是特需病房（304元/天，52天共15808元）。本院认为，陪护人员产生的普通病房床位费，实际上是陪护人员住宿费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。黄丽珠主张陪护人员住宿费，没有依据，本院不予支持。故该2392元应予扣除。 赔偿费用清单                            损失项目                       赔偿金额（元）                       理由、依据或计算公式                               1、医疗费                       74246.11                       黄丽珠主张的医疗费76638.11元，扣除普通病房床位费2392元。                               2、住院伙食补助费                       5400                       双方无异议，且未超出合理范围。                               3、营养费                       7424.61                       根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定为医疗费总额74246.11元的10%。                               4、残疾赔偿金                       （1）定额赔偿金：119682.2                       54401元/年×20年×11%                               （2）被扶养人生活费：66546.73                       34929元/年×（14.64+20）÷2×11%                               5、护理费                       21600                       未超出合理范围，本院予以照准。                               6、误工费                       31456.6                       参照2017年厦门市城镇非私营单位从业人员工资（农林牧渔业）63787元/年的标准计算。误工期180天。                               7、交通费                       540                       黄丽珠未举证交通费票据，酌定为540元。                               8、鉴定费                       1800                       以鉴定费发票为依据。                               9、精神抚慰金                       6000                       结合伤残等级、家庭情况和年龄等因素酌定。                               交强险及理赔                       交强险医疗限额：10000                                                     交强险伤残限额：110000                                                     扣除交强险赔偿，按责任比例赔偿金额                       127737.75                       陈国强承担事故同等责任，应承担60%赔偿责任。                               被告支付金额                       1080                       鉴定费的60%。                裁判结果 本院认为，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；故鼓楼人寿应在交强险限额内赔偿黄丽珠120000元，扣除其已支付的10000元，还应支付110000元。本案事故中，陈国强承担事故同等责任，应承担60%赔偿责任；故厦门人保应在商业三者险限额内赔偿黄丽珠127737.75元。鉴定费1800元不属于保险赔偿范围，故陈国强应赔偿黄丽珠1080元。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司福州市鼓楼区支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿黄丽珠110000元； 二、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿黄丽珠127737.75元； 三、陈国强应于本判决生效之日起十日内赔偿黄丽珠1080元； 四、驳回黄丽珠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2044元，简易程序减半收取计1022元，由黄丽珠负担301元，陈国强负担721元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员 张健平 二〇一九年八月十九日 法官助理 林超特 书 记 员 林诗琳 附页：本案适用的法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条…… 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十三条…… 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 …… 本案执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。