成都市金牛区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0106民初7141号 原告：刘兰英，女，汉族，1972年6月10日出生，住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：姚林，四川天则律师事务所律师。 被告：黄颖铠，男，汉族，1996年9月28日出生，住福建省安溪县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，营业场所：成都市高新区天府大道北段1288号泰达时代中心1栋2单元4、5楼，1栋103、104、105号商铺。 负责人：范丹彦，经理。 委托诉讼代理人：王飞，男，汉族，1989年10月3日出生，住成都市青羊区。 第三人：成都市金牛区人民医院，住所地：成都市金牛区花照壁中横街**。 法定代表人：黄翔，院长。 委托诉讼代理人：唐维，男，汉族，1987年10月20日出生，住成都市金牛区。 原告刘兰英与被告黄颖铠、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称：“平安锦城公司”）、第三人成都市金牛区人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月13日受理后，依法由审判员黄曦独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘兰英及其委托诉讼代理人姚林、被告黄颖铠、被告平安锦城公司的委托诉讼代理人王飞、第三人成都市金牛区人民医的委托诉讼代理人唐维到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘兰英向本院提出诉讼请求：1、判决黄颖铠赔偿刘兰英因交通事故造成的损失294566.55元，包括：医疗费96208.36元＋3245元＝99453.36元（医疗费149453.36元中二被告垫付了50000元）、误工费44054.79元、护理费24960元、交通费1000元、住院伙食补助费7400元、营养费2960元、伤残赔偿金79718.4元、精神损害抚慰金12000元、继续治疗费20000元、鉴定费1000元、辅助器具费2020元。2、判决平安锦城公司在保险责任范围内向刘兰英直接承担保险赔偿责任并在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金。3、本案被告承担诉讼费。事实和理由：2018年10月23曰10时45分，刘兰英与黄颖铠在金牛区时发生交通事故，黄颖铠负事故全责，事故发生后，刘兰英在成都市金牛区人民医院住院治疗，共用了医疗费149453.36元，二被告垫付了50000元（尚欠金牛区人民医院医疗费96208.36元），后经司法鉴定，刘兰英构成两处10级伤残。刘兰英多次与黄颖铠联系赔偿事宜未果，遂诉至本院。 被告黄颖铠辩称，对交通事故责任划分无异议，黄颖铠在平安锦城公司购买了交强险、商业险（限额100万元、含不计免赔）。 被告平安锦城公司辩称，对事故责任划分无异议，黄颖铠购买了交强险、商业险（限额100万元、含不计免赔），在保险期限内，平安锦城公司垫付了医疗费30000元。 第三人成都市金牛区人民医院述称，刘兰英在成都市金牛区人民医院产生了住院费146238.36元，但仅支付了其中50000元，刘兰英尚欠成都市金牛区人民医院医疗费96208.36元。 经审理查明，2018年10月23日10时45分，黄颖铠驾驶车牌号为川Ａ×××××的小型客车，行驶至金牛区时，与骑电动自行车的刘兰英发生碰撞，造成刘兰英受伤。2018年10月25日，成都市公安局交通管理局第二分局作出道路交通事故认定书，认定黄颖铠承担前述事故全部责任。2018年10月23日13时18分，刘兰英至成都市金牛区人民医院住院治疗，于2019年3月19日出院。成都市金牛区人民医院为刘兰英出具的《出院证明书》载明：“诊断：左侧闭合性胫骨平台骨折（粉碎性）、胫骨骨干骨折（左胫骨上段粉碎骨折）、胫骨骨折（左胫骨髁间棘粉碎性骨折）、左髌骨骨折、桡骨骨折（左桡骨远端骨折伴腕关节脱位），韧带疾患（左膝前交叉韧带挫伤）、尺骨骨折（左尺骨茎突骨折）、脑震荡、皮肤挫伤（左膝皮肤擦挫伤）、慢性胃炎。医嘱建议：1、出院后休养4月，加强营养及专人护理2月；2、出院后继续适当卧床……4、出院后扶双拐进行无负重功能锻炼……6、建议术后1-2年伤肢骨折完全愈合后，来院手术取出内固定装置，后期复查及取内固定手术费用约贰万元……”。刘兰英在成都市金牛区人民医院共计产生住院医疗费146238.36元，黄颖铠向成都市金牛区人民医院支付了其中20000元，平安锦城公司向成都市金牛区人民医院支付了其中30000元，刘兰英尚欠付成都市金牛区人民医院住院医疗费96238.36元（146238.36元-30000元-20000元）。刘兰英在成都市金牛区人民医院产生了门诊医疗费1192.23元，该门诊医疗费是由黄颖铠支付给成都市金牛区人民医院。2019年4月12日，成都蓉城司法鉴定中心出具了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人刘兰英因外伤致左桡骨远端骨折，累及关节面，现遗留左腕关节功能丧失25%以上，其损伤所致伤残等级为十级；因外伤致左胫骨平台骨折，累及关节面，现遗留左膝关节功能丧失25%以上，其损伤所致伤残等级为十级。”前述司法鉴定的委托人为刘兰英，刘兰英向成都蓉城司法鉴定中心支付了鉴定费1000元。 另查明，黄颖铠为川Ａ×××××号小型普通客车在平安锦城公司购买了交强险（其中医疗费限额10000元、死亡伤残限额110000元、财产损失限额2000元）、商业险第三者责任险限额1000000元（含不计免赔），前述事故发生在交强险及商业第三者责任险的保险期间内。刘兰英实际居住地位于成都市青羊区。刘兰英在成都市成华区兄弟餐饮管理有限公司工作，工资标准为5000元／月，因刘兰英发生交通事故后无法上班，成都简粥坊三兄弟餐饮管理有限公司扣发了刘兰英2018年10月工资中的1170元（应发5000元-已发3830元），且未发放刘兰英2018年11月开始误工期间的工资。刘兰英为购买骨胶原蛋白复合粉、复合植物肽粉、葡萄糖粉剂、冬泽力符合植物肽粉，向四川科伦医药贸易有限公司金牛区花照壁中横街药房支付了1962元（986元＋976元）。刘兰英在2018年11月27日为购买膝关节矫形器，支付了成都德福星医疗器械有限责任公司1060元。刘兰英在2018年10月23日至2018年11月15日是由黄颖铠聘请护工护理，黄颖铠支付了24天的护理费4320元（180元／天×24天）。黄颖铠按成都市金牛区人民医院的医嘱在药店为刘兰英购买人血白蛋白，支付了药费1720元（支付方式为微信转账，未要求药店出具发票），成都市金牛区人民医院实际为刘兰英使用了人血白蛋白，并计入用药记录，且未将人血白蛋白费用1720元计入前述146238.36元内。黄颖铠还向刘兰英预付了3486元（500元＋2986元）。 庭审中，黄颖铠与平安锦城公司一致同意按25%的比例扣除自费药药费，不由平安锦城公司赔偿。 以上事实有身份证、工商登记信息、事业单位法人证书、交通事故责任认定书、出院证明书、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交强险保单、商业险保单、常住人口登记表、居住证明、成都简粥坊三兄弟餐饮管理有限公司营业执照、劳动合同、工资明细表、微信转账记录、膝关节矫形器发票、收条、护理费收据以及当事人陈述在案佐证，本院予以认定。 本院认为，因原、被告均对交通事故责任认定书划分的责任无异议，故本案中黄颖铠应该承担事故的全部责任。因黄颖铠为肇事车辆在平安锦城公司处购买了交强险及商业险，故平安锦城公司处应该在交强险及商业险的责任限额内进行赔付。因刘兰英出示的劳动合同、工资明细表、常住人口登记表、居住证明、成都简粥坊三兄弟餐饮管理有限公司营业执照相互印证，足以证明刘兰英居住在城镇，且收入来源于城镇，每月工资为5000元，故本院按城镇标准计算刘兰英的损失，并按5000元／月认定刘兰英的收入。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对刘兰英在本案中可获得的赔偿作如下认定：1、医疗费149150.59元，其中在成都市金牛区人民医院的病历、用药清单、医疗费统计表证明，成都市金牛区人民医院的门诊医疗费1192.23元有发票证明，故本院予以认定。刘兰英外购的人血白蛋白药费1720元有黄颖铠的微信转账记录、成都市金牛区人民医院的用药清单相互印证，本院予以认定。对刘兰英外购的骨胶原蛋白复合粉、复合植物肽粉、葡萄糖粉剂、冬泽力符合植物肽粉费用共计1962元，刘兰英虽能出示发票，但刘兰英无医嘱证明，故本院不认定为应由黄颖铠或平安锦城公司赔偿的费用。对刘兰英主张的其他外购药费用以及刘兰英认为应当计入医疗费的购买生活用品费用，因刘兰英无正式发票证明，且无医嘱佐证，购买生活用品费用也不属于黄颖铠或平安锦城公司的赔偿范围，故本院不予认定。刘兰英的医疗费损失共计149150.59元（146238.36元＋1192.23元＋1720元）。2、误工费28003.33元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，因刘兰英为持续误工，故刘兰英的误工时间应计算至定残日前一天，即2019年4月11日。刘兰英的误工费为28003.33元（2018年10月被扣发1170元＋5000元／月×5个月＋5000元／月÷30天×11天）。3、护理费26280元，因刘兰英住院147天，医嘱载明其出院后需专人护理2个月，故刘兰英需护理的时间为207天（147天＋60天）。因刘兰英主张的其自行请人护理期间的护理费标准120元／天合理，刘兰英对黄颖铠出示的护理费收据予以认可，足以证明2018年10月23日至2018年11月15日共计24天是由黄颖铠请护工护理刘兰英并由黄颖铠实际支付了护理费4320元（180元／天×24天），故刘兰英的护理费金额为4320元＋120元／天×（207天-24天）＝26280元。4、交通费300元，因刘兰英是在成都市内就医，故本院予以酌情认定。5、住院伙食补助费4410元，本院酌情按30元／天的标准计算，住院伙食补助费为4410元（30元／天×住院147天）。6、营养费2940元，刘兰英主张的营养费标准20元／天合理，故刘兰英的营养费为2940元（20元／天×住院147天）。7、残疾赔偿金73075.2元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，因刘兰英为两处十级伤残，刘兰英的残疾赔偿金赔偿系数为11%，根据2018年四川城镇居民人均可支配收入33216元的标准，刘兰英的残疾赔偿金为73075.2元（33216元×20年×11%）。8、精神损害抚慰金3500元，本院根据刘兰英的伤残等级情况，黄颖铠的过错程度及支付能力等酌情予以认定。9、后续治疗费，因成都市金牛区人民医院出院医嘱中载明的后续医疗费金额为“大约”的数额，且未说明是如何计算得出，故刘兰英因后续治疗产生的医疗费应在实际发生后另行主张。10、鉴定费1000元，该费用有鉴定费发票证明，本院予以认定。11、残疾辅助器具费1410元，刘兰英购买的膝关节矫形器1060元有正式发票证明，结合刘兰英的受伤部位，本院对该1060元予以认定。刘兰英主张其购买轮椅支付了960元，虽根据刘兰英的伤情，有必要为刘兰英配备轮椅，但因刘兰英未向本院出示购买轮椅的正式发票，且本院在审理以往案件中所涉及的购买轮椅费用一般为350元左右，故本院酌情认定刘兰英的轮椅费为350元。刘兰英的残疾辅助器具费共计1410元（1060元＋350元）。综上，刘兰英因本次交通事故导致的损失共计290069.12元（医疗费149150.59元＋误工费28003.33元＋护理费26280元＋交通费300元＋住院伙食补助费4410元＋营养费2940元＋残疾赔偿金73075.2元＋精神损害抚慰金3500元＋鉴定费1000元＋残疾辅助器具费1410元）。前述290069.12元中，鉴定费1000元，自费药37287.65元（149150.59元×25%），共计38287.65元应由黄颖铠赔偿刘兰英，其余251781.47元应由平安锦城公司赔偿刘兰英。因黄颖铠已经预付了刘兰英30718.23元（住院医疗费20000元＋门诊医疗费1192.23元＋护理费4320元＋外购药费1720元＋预付款3486元），故黄颖铠还需支付刘兰英7569.42元（38287.65元-30718.23元）。因平安锦城公司已经预付了刘兰英医疗费30000元，故平安锦城公司还需赔偿刘兰英221781.47元（251781.47元-30000元）。因刘兰英、成都市金牛区人民医院同意平安锦城公司直接向成都市金牛区人民医院支付欠付的医疗费96238.36元，故平安锦城公司应支付刘兰英125543.11元（221781.47元-96238.36元），支付成都市金牛区人民医院96238.36元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十五条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决书生效之日起十日内向刘兰英支付赔偿金125543.11元； 二、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决书生效之日起十日内向成都市金牛区人民医院支付医疗费96238.36元； 三、黄颖铠于本判决书生效之日起十日内向刘兰英支付赔偿金7569.42元； 四、驳回刘兰英的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5719元，简易程序减半收取2859.5元，由黄颖铠负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  黄曦 二〇一九年八月八日 书记员  王竹