安徽省安庆市宜秀区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖0811民初1384号 原告：许燕婷，女，1981年11月13日出生，汉族，户籍地安徽省安庆市迎江区，经常居住地安庆市宜秀区。 委托诉讼代理人：卢宜兵（系许燕婷丈夫），男，1977年12月24日出生，汉族，户籍地安徽省池州市东至县，经常居住地安庆市宜秀区。 委托诉讼代理人：李清，安徽安联律师事务所律师。 被告：鲁宇，男，1986年4月2日出生，汉族，住安徽省安庆市迎江区。 委托诉讼代理人：徐胜民，安徽益勤律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵虎，安徽益勤律师事务所实习律师。 被告：余瑶，女，1989年11月8日出生，汉族，职业无业，住安庆市宜秀区。 委托诉讼代理人：鲁宇，男，1986年4月2日出生，汉族，住安徽省安庆市迎江区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司望江支公司，住所地安庆市望江县华阳镇雷池大道金旺名都**楼**101、102铺室，统一社会信用代码91340827550194196F。 负责人：裴忠平，该公司经理。 委托诉讼代理人：查玲莉，该公司员工。 委托诉讼代理人：黎小惠，安徽长江人律师事务所律师。 原告许燕婷诉被告鲁宇、余瑶、中国平安财产保险股份有限公司望江支公司（以下简称平安财保望江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月15日立案受理后，依法适用普通程序，诉讼中，双方当事人均申请法院约定本案适用简易程序审理，本院依法准许后，于2019年7月17日公开开庭进行了审理，原告许燕婷的委托诉讼代理人卢宜兵、李清及被告鲁宇和委托诉讼代理人徐胜民与赵虎、被告余瑶的委托诉讼代理人鲁宇、被告平安财保望江公司的委托诉讼代理人黎小惠到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 许燕婷向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费288962.20元+12677.43元+10513.14元+10701.80元+38074.05元+34527.45元+500元=395956.07元、住院伙食补助费424天×30元/天=12720元、营养费424天×30元/天=12720元、交通费424天×20元/天=8480元、误工费468天×（3026.63元÷30天）=47216.52元、护理费424天×132.88元/天+401天×（4500元÷30天）=116491.12元、残疾赔偿金34393元×20年×94%=646588元、伤残鉴定费1800元、残疾辅助器具费660元（褥疮防治床垫）+1500元（三轮椅）+29元（颈托）=2189元、护理辅助材料费35元+56元+60元+45元+78元+65元+32.20元+2520元+120元+18.50元+2520元+38.5元+20元+3000元=8608.20元、精神损害抚慰金80000元、后期护理费20年×365天/年×132.88元/天=970024元、被扶养人生活费21523元/年×14年（许家元）+21523元/年×13年（徐冬林）+21523元/年×4年（卢振枫）÷2人=624167元，以上合计2926959.91元；2.判令三被告承担本案诉讼费用。庭审中，许燕婷陈述其诉讼请求中包括鲁宇垫付的88000元及平安财保望江公司垫付的370000元，不包括鲁宇在中国人民解放军海军安庆医院垫付的医疗费10000元。 事实与理由：2018年2月16日0时28分，鲁宇驾驶皖Ｈ×××××号轿车行驶至汇峰广场附近路段时，与许燕婷（驾驶二轮电动车）发生碰撞，造成许燕婷受伤、车辆受损的交通事故。该事故经安庆市公安局交通警察支队调查认定，鲁宇负事故全部责任。许燕婷受伤后即被送往安庆市第一人民医院接受治疗。 经查，鲁宇驾驶的皖Ｈ×××××号轿车实际车主为余瑶，该车已在平安财保望江公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。因事故发生后，各方未能就赔偿事宜达成一致，故许燕婷为维护自身合法权益，诉至贵院。 鲁宇辩称：因发生交通事故，对许燕婷本人及其家属感到抱歉，会极尽所能予以赔偿；对交通事故的事实及责任认定没有异议；事故发生后，为许燕婷垫付了88000元，请求一并处理；鲁宇系借用余瑶的车辆发生交通事故，该车辆已经在保险公司投保交强险和商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内，许燕婷的相关损失应由保险公司先行赔付；许燕婷相关诉求中，对医疗费、营养费、住院伙食补助费由法院核算，对交通费按每天10元计算住院天数，对误工费建议按无固定工作标准计算，对护理费建议按123.48元每天计算事故发生日到定残前一天即468天，对残疾赔偿金由法院依法核定，对残疾器具辅助费和护理辅助材料费认可已开具正规发票的相关项目、不予认可收据的相关项目，认可精神损害抚慰金数额，但考虑原告损失已超过保险限额，且鲁宇的承受有限，建议下调到40000元以内酌定，对后期护理费请法庭按照3-5年计算，对被扶养人生活费不予认可。另外，许燕婷的诉讼请求中不包含其和余瑶共同垫付的在中国人民解放军海军安庆医院的抢救费用10000元。 余瑶辩称：事故发生时，鲁宇系借用余瑶车辆，相关责任由鲁宇承担。事发当天为许燕婷垫付10000元医疗费，其中5000元系余瑶支付，该费用不在许燕婷诉求内。 平安财保望江公司辩称：1.对交通事故的事实没有异议；2.我司在核实鲁宇和余瑶驾驶证和行驶证前提下在保险限额内承担赔偿责任；3.鲁宇事故发生后弃车离开现场，属于商业险免赔事项，且我司已尽到告知义务，我司在商业险内不承担赔偿责任；鲁宇经交警部门认定在事故发生六小时投案后，其血液中的乙醇含量达到了7.03g/100ml，所以为查明事实，我司申请对鲁宇事故发生后身体的乙醇含量进行鉴定；4.事故发生后，我司垫付了370000元，请求一并处理；5.许燕婷的诉求过高，具体意见同鲁宇代理人的意见；6.我司非实际侵权人，不承担诉讼费、鉴定费。 本院经审理查明：2018年2月16日00时28分许，鲁宇驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车，由南向北沿湖心中路行驶至汇峰广场附近路段时，与由东向西在人行横道线上行驶的许燕婷驾驶的二轮电动车发生碰撞，致使二轮电动车与道路中央护栏发生碰撞后滑移，造成许燕婷受伤，两车及道路中央隔离护栏不同程度受损的道路交通事故。事故发生后当事人鲁宇弃车离开现场，于02月16日06时40分来交警部门投案。该事故经安庆市公安局交通警察支队二大队勘察认定：鲁宇负事故全部责任，许燕婷无责任。 事故发生后，许燕婷即被送往中国人民解放军海军安庆医院，入院诊断为特重度闭合性颅脑损伤、原发脑干伤、弥漫轴索伤、脑室出血、蛛网膜下腔出血、广泛头皮血肿、头皮挫裂伤、左侧肩胛骨骨折、肋骨多发骨折、全身多处软组织伤及双侧××，经住院治疗1天后，于2018年2月17日转院至安庆市第一人民医院。入院时ＣＴ诊断为：弥漫性轴索损伤、脑室扩张、脑梗死、肋骨骨折，经住院治疗236天后，于2018年10月11日出院。出院后，许燕婷因颅脑损伤恢复期、四肢瘫、神经源性膀胱、焦虑、抑郁状态及全身多处骨折于2018年10月12日入江苏省人民医院治疗，于2018年11月22日出院。当日，许燕婷因脑外伤后综合征、抑郁状态及全身多处骨折入安庆秉风康复医院治疗，于2019年1月28日出院。2019年2月15日，许燕婷因脑外伤后综合征及抑郁状态入安庆秉风康复医院治疗，于2019年5月3日出院。许燕婷在安庆市第一人民医院花费治疗费用合计288962.2元，在江苏省人民医院花费治疗费用合计33892.37元，在安庆秉风康复医院花费治疗费用合计72601.5元。许燕婷医疗费合计为395456.07元，其中鲁宇垫付88000元，平安财保望江公司垫付370000元。 经安庆市宜秀区人民法院委托，安徽全诚司法鉴定中心对许燕婷的伤残等级、护理依赖程度进行鉴定，该中心于2019年5月30日出具鉴定意见：许燕婷因交通事故致颅脑损伤，遗留左侧肢体偏瘫（肌力2级），构成二级伤残；其右肱骨内侧踝骨折，现遗留右肘关节强直固定于非功能位，构成七级伤残。被鉴定人许燕婷目前的损伤后果构成完全护理依赖。许燕婷支付鉴定费1800元。 另查明，许燕婷母亲徐冬林出生于1956年10月10日，父亲许家元出生于1957年8月26日，该两人银行流水明细清单中每月均有社保金额汇入。许燕婷儿子卢振枫出生于2005年3月5日。 鲁宇驾驶的皖Ｈ×××××号小型轿车登记车主为余瑶，该车辆在平安财保望江公司投保交强险和100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。鲁宇系借用余瑶车辆。 2016年2月16日0:28:58时，鲁宇拨打120，并通话40秒。同日，0:32分，事故车辆车上乘坐人王代如拨打110报警，并送许燕婷至海军安庆医院救治，鲁宇与余瑶共为许燕婷垫付在该医院发生的医疗费用10000元，该费用不在许燕婷诉讼请求内。 另查明，因事故发生于2016年2月16日，鲁宇事故发生时的血液检测样本在公安部门及鉴定机构现已均无样本保留。 本院认为：机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 关于本案中当事人鲁宇弃车离开现场是否属于商业三者险保险人责任免除情形。根据平安财保望江公司提交的《机动车综合商业保险条款》第二十四条规定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”虽事故认定书中记载鲁宇事故发生后弃车离开现场，但根据鲁宇提交的通话记录显示其2016年2月16日00:28:58时主叫120通话时长40秒，其车上乘坐人王代如于2016年2月16日00:32分拨打110报警，证明其在事故发生后采取救助措施，不应认定其是在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场。另平安财保望江公司据以抗辩的是该公司提供的格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第三十条：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”对于该格式条款的理解，应注重是否在未依法采取措施的情况下驾车离开现场而导致事故带来的损失未得以消除或减少。如果驾驶者知道发生了事故，可以依法采取措施而不采取，驾车离开现场，则保险公司可以在第三者责任保险限额中免责；如果驾驶者知道事故的发生，且采取措施，则保险公司不应在第三者责任保险限额中免责。本案中，鲁宇离开事故现场前已救治伤者，同车人员已报警，并未导致受害人许燕婷伤情加重及保险公司利益受损。本院认为，对该条款应当作出有利于被保险人或者受益人的解释。平安财保望江公司未能提交证据证明鲁宇事故发生后是在未采取措施的情况下而驾驶被保险机动车离开事故现场。综合考虑保险合同条款系格式条款、该条款设立时惩罚肇事人明知事故发生后驾车离开致使损害后果加重、事故责任无法认定的初衷及本案的客观事实，本案中平安财保望江公司应当在交强险和商业第三者责任保险限额内应承担赔偿责任。 关于本案中许燕婷的护理依赖年限。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合同的护理期限，但最长不超过二十年。许燕婷因交通事故遗留左侧肢体瘫痪，左侧肢体肌力2级，肌张力强直性增高，右肘关节呈非功能位强直，活动不能，双侧踝关节下垂，日常生活活动能力严重下降，需要完全护理依赖，结合许燕婷的年龄，本院确认计算20年的护理期限。 关于本案中余瑶是否需要承担赔偿责任，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”另《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条：“机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。”本案中，事故车辆所有人余瑶不存在上述过错情形，故许燕婷要求余瑶承担赔偿责任的诉讼请求，没有法律依据，本院不予支持。 关于平安财保望江公司提出的对鲁宇事故发生后身体的乙醇含量进行鉴定的申请，因公安部门及鉴定机构现已均无鲁宇事故发生时的血液样本，故本院对平安财保望江公司的鉴定申请不予准许。 许燕婷因交通事故造成的合理损失，本院依法确认如下： 1.医疗费：根据医疗费发票确定为288962.2元+12677.43元+10513.14元+10701.8元+38074.05元+34527.45元=395456.07元。许燕婷提交安庆张氏中医医院出具的500元收费票据，该票据非正规发票，且未见相关医嘱，故本院对该500元医疗费不予认可； 2.住院伙食补助费：许燕婷诉请住院424天，按每天30元计算为12720元，不违反法律规定，本院予以支持； 3.营养费：许燕婷诉请住院424天，按每天30元计算为12720元，不违反法律规定，本院予以支持； 4.交通费：许燕婷诉请住院424天，按每天10元计算为4240元。另考虑其至江苏省人民医院治疗，故另行酌定交通费1000元，合计5240元； 5.误工费：安徽全诚司法鉴定中心于2019年5月30日对许燕婷的伤残等级、护理依赖程度出具鉴定意见，其发生事故日期为2018年2月16日，故其误工期自2018年2月16日计算至2019年5月29日为467天。其银行流水中无2017年8月之后的工资收入，且其在庭审中陈述事故发生前在家带孩子，故本院依据上一年度城镇居民人均可支配收入即34393元/年计算其误工费标准，故误工费计算为34393元/年÷365天×467天=44005.41元； 6.护理费：许燕婷诉请住院424天，其中吴荣华出具收条并出庭作证称其自2018年3月28日至2019年5月3日为许燕婷护理，月工资为4500元，故护理费计算为401天×（4500元/月÷30天/月）+（424天-401天）×123.48元/天=62990.04元。许燕婷诉求双人护理，未提交医嘱等证据予以证明，本院不予支持； 7.残疾赔偿金：许燕婷因交通事故构成二级和七级伤残，故其残疾赔偿金计算为34393元/年×20年×94%=646588元，本院予以支持； 8.残疾辅助器具费：许燕婷提交安庆百世堂大药房有限公司出具的发票证明购买褥疮防治床垫花费660元，安庆市持成贸易商行出具的收据证明购买三轮椅花费1500元、颈托花费29元，考虑到许燕婷伤情，购买三轮椅及颈托符合实际情况，故残疾辅助器具费计算为660元+1500元+29元=2189元； 9.护理辅助材料费：许燕婷诉求相关费用，未提交相关医嘱，且无法律依据，本院不予支持； 10.精神损害抚慰金：根据其伤情及事故责任，本院酌情认定为60000元； 11.后期护理费：评残后的护理期，许燕婷主张20年，本院依据其年龄、健康状况等因素予以确定，护理费计算为123.48元/天×20年×365天/年=901404元； 12.被扶养人生活费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：……被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。因许燕婷父母均享有养老保险待遇，故本院对其诉求其父母的被扶养人生活费不予支持。其子许燕婷儿子卢振枫出生于2005年3月5日，扶养义务人为2人，故被扶养人生活费计算为21523元/年×4年÷2人=43046元。 综上，许燕婷因交通事故造成的损失合计为2186358.52元，因鲁宇驾驶的皖Ｈ×××××号小型轿车在平安财保望江公司投保交强险和100万元商业三者险及不计免赔，故上述损失由平安财保望江公司在保险限额内赔付1120000元，剩余1066358.52元由侵权人鲁宇予以赔偿。许燕婷要求余瑶承担赔偿责任，无事实和法律依据，本院不予支持。鉴定费系因诉讼而产生的费用，纳入诉讼费用中一并处理。平安财保望江公司前期垫付的370000元，鲁宇前期垫付的88000元，在本案中一并处理。鲁宇及余瑶垫付的海军安庆医院的医疗费10000元，因未提交相关票据，亦不在许燕婷诉讼请求内，本案中不予处理。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司望江支公司于本判决生效后七日内赔偿原告许燕婷因交通事故所造成的损失1120000元，扣除其前期垫付的370000元，实际赔偿750000元； 二、被告鲁宇于本判决生效后七日内赔偿原告许燕婷因交通事故所造成的损失1066358.52元，扣除其前期垫付的88000元，实际赔偿978358.52元； 三、驳回原告许燕婷其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费30216元，减半收取15108元，保全费3020元，以上合计18128元，由被告中国平安财产保险股份有限公司望江支公司负担8440元，被告鲁宇负担6300元，原告许燕婷负担3388元；鉴定费1800元，由被告鲁宇负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员 郑 磊 二〇一九年八月一日 书记员 江丽媛 附：本案适用的法律条文及法院诉讼费、执行款账户 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： 一、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； 二、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； 三、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 本院诉讼费账户：安庆市宜秀区人民法院 348708000012015012313 开户行：交通银行华中路支行 本院执行款账户：安庆市宜秀区人民法院执行款专户 348706000018880004324 开户行：交通银行德宽支行