云南省昭通市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)云06民终214号上诉人（原审原告）彝良县文家沟煤矿。委托代理人萧帧文，云南法闻律师事务所律师，特别授权。被上诉人（原审被告）汪满银。上诉人彝良县文家沟煤矿因被上诉人汪满银劳动争议纠纷一案，不服云南省彝良县人民法院（2015）彝民初字第1117号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审人民法院经审理确认的法律事实是：汪满银自2010年5月1日进入彝良县文家沟煤矿处工作，从事井下采煤工作，彝良县文家沟煤矿为汪满银缴纳了工伤保险。2014年7月7日，汪满银经云南省疾病预防控制中心诊断为“矽肺壹期”，彝良县文家沟煤矿对该结论提出异议，申请进行尘肺病鉴定，2014年11月4日，汪满银经昆明市职业病诊断鉴定委员会鉴定为“煤工尘肺壹期”。昭通市人力资源和社会保障局于2014年9月22日以昭人社工（2014）1000号《认定工伤决定书》认定汪满银所患职业病为工伤。昭通市劳动能力鉴定委员会于2014年12月31日以昭劳鉴[2014]1569号文件，作出汪满银“伤残为柒级，未达到护理等级”的鉴定结论。汪满银向彝良县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求彝良县文家沟煤矿支付各项工伤保险待遇，并请求解除与彝良县文家沟煤矿之间的劳动关系，彝良县劳动争议仲裁委员会于2015年5月4日受理，并于2015年6月18日作出裁决：由彝良县文家沟煤矿支付汪满银一次性伤残补助金44287.00元、一次性伤残就业补助金74947.00元、一次性工伤医疗补助金35429.00元、停工留薪期间的工资40880.00元÷12×7=23847.00元、解除劳动合同经济补偿金40880.00元÷12×3.5=11923.00元、鉴定费300.00元、医院检查费753.60元、交通费500.00元；汪满银与彝良县文家沟煤矿之间的劳动关系解除。彝良县文家沟煤矿不服该裁决，提起诉讼。原审人民法院经审理认为：劳动者的合法权益受法律保护。本案中，汪满银提供的加盖彝良县人力资源和社会保障局公章的“劳动用工花名册”已能认定汪满银自2010年5月进入彝良县文家沟煤矿处工作，应确认彝良县文家沟煤矿、汪满银之间的劳动关系自2010年5月成立。彝良县文家沟煤矿、汪满银对汪满银的职业病诊断结论、工伤认定结果及劳动能力鉴定结论均无异议，依法予以确认。汪满银在彝良县文家沟煤矿工作过程中被诊断出职业病，并被认定为工伤，应当享受各项工伤保险待遇，彝良县文家沟煤矿应直接支付一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资给汪满银。对汪满银享有的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，因彝良县文家沟煤矿已为汪满银投保工伤保险，故汪满银的该工伤保险待遇应由彝良县文家沟煤矿自汪满银的工伤认定及劳动能力鉴定结论作出一年内，向汪满银参保地人力资源和社会保障局工伤保险经办机构申报办理，汪满银参保地人力资源和社会保障局工伤保险经办机构将其划拨到彝良县文家沟煤矿账户后，由彝良县文家沟煤矿代为支付给汪满银。但彝良县文家沟煤矿无证据证明其向汪满银参保地人力资源和社会保障局工伤保险经办机构为汪满银申报办理了工伤保险待遇，造成汪满银将不能从工伤保险基金中获赔一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，彝良县文家沟煤矿应支付汪满银一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。汪满银要求彝良县文家沟煤矿支付工伤保险待遇的诉讼请求，具有事实及法律依据，应当予以支持。汪满银所患职业病经鉴定为伤残七级，依据《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十九条的规定，汪满银可要求解除劳动合同。彝良县文家沟煤矿、汪满银对解除双方劳动合同关系均无异议，应予以确认。汪满银在向彝良县劳动争议仲裁委员会申请仲裁时要求解除与彝良县文家沟煤矿之间的劳动关系，彝良县劳动争议仲裁委员会于2015年5月4日受理汪满银的仲裁申请，应确认彝良县文家沟煤矿、汪满银之间的劳动关系解除，对彝良县文家沟煤矿、汪满银劳动关系解除的时间确定为2015年5月4日。综上，结合统筹地区昭通市2013年年度职工平均工资为40880.00元，依据相关法律法规的规定，对汪满银应享受的工伤保险待遇依法认定如下：1、关于一次性伤残补助金，根据《工伤保险条例》第六十四条的规定，本人工资指职工受伤前12个月平均月缴费工资。汪满银的工资属计件工资，双方也未提供在劳动关系解除或者终止前十二个月汪满银工资收入情况的证据予以证明，根据《云南省实施＜工伤保险条例＞办法》第五条的规定，全省工伤保险基金实行州（市）管理，统筹地区应当统一给付水平。因此，对汪满银的本人工资应参照汪满银诊断为职业病时上一年度（2013年度）昭通市职工年平均40880.00元为基数给付，另根据《工伤保险条例》第三十七条规定内容，汪满银应享受的一次性伤残补助金为40880.00元÷12×13个月=44287.00元；2、关于一次性伤残就业补助金及一次性工伤医疗补助金，经工伤职工本人提出解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。因彝良县文家沟煤矿未为汪满银申报办理工伤保险待遇，一次性工伤医疗补助金应由彝良县文家沟煤矿支付给汪满银。依据《工伤保险条例》第三十七条及《云南省实施＜工伤保险条例＞办法》第三十九条规定内容,结合彝良县文家沟煤矿、汪满银劳动关系解除的时间为2015年5月4日，应参照解除劳动关系时统筹地区昭通市上年度职工年平均工资为基数计算，汪满银要求按裁决结果赔偿，是对其权利的处分，不违反法律规定，应予支持。且结合《云南省实施＜工伤保险条例＞办法》第三十九条第三款的规定。彝良县文家沟煤矿应支付汪满银的一次性伤残就业补助金为40880.00元÷12×22个月=74947.00元、一次性工伤医疗补助金为40880.00元÷12×8个月+（40880.00元÷12×8个月）×30%=35429.00元；3、关于停工留薪期间的工资，对彝良县文家沟煤矿“煤矿自2014年4月16日就因政策性全省停产，全部放假没有任何人工作，所以不存在有工资的说法”的主张，因汪满银患职业病需要暂停工作接受工伤医疗却是客观存在的，而停产整顿只能说明彝良县文家沟煤矿自身未达到生产的相关条件，不能据此不支付汪满银依法享有的原工资福利待遇，彝良县文家沟煤矿的该主张没有法律依据，依法不予支持。汪满银于2014年7月7日诊断为矽肺壹期，并于2014年12月31日评定为伤残柒级。汪满银的停工留薪期间为2014年7月7日至2014年12月31日。依据《工伤保险条例》第三十三条的规定，停工留薪期应确定为5个月23天，即停工留薪期工资为40880.00元÷12×6个月=20440.00元；5、关于解除劳动合同经济补偿，汪满银自2010年5月在彝良县文家沟煤矿处工作，彝良县文家沟煤矿、汪满银劳动关系解除的时间为2015年5月4日，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十七条的规定，汪满银在彝良县文家沟煤矿处工作时间为5年，彝良县文家沟煤矿应支付汪满银因解除劳动合同的5个月本人工资的经济补偿。因双方未对汪满银工资情况提供证据证明，且汪满银要求按裁决结果赔偿，是对其权利的处分，不违反法律规定，应予支持。即解除劳动合同的经济补偿为40880.00元÷12×3.5=11923.00元；6、关于鉴定费，系汪满银进行劳动能力鉴定实际支出，且汪满银提供证据予以证明，依法应予支持，及鉴定费为300.00元；7、医疗检查费，双方当事人对裁决书的裁决均予以认可，应予支持，即医疗检查费为753.60元；8、交通费，系汪满银进行诊断、鉴定等实际支出，彝良县文家沟煤矿也认可按裁决书裁定的500.00元计算，符合实际情况，应予支持，即交通费酌情支持500.00元。以上彝良县文家沟煤矿应支付汪满银的各项数额合计188579.60元。综上，依据《中华人民共和国劳动合同法》第十四条第三款、第三十八条、第四十七条、《中华人民共和国职业病防治法》第五十四条第三款、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十四条、《云南省实施＜工伤保险条例＞办法》第五条、第三十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、彝良县文家沟煤矿与汪满银的劳动关系解除；二、由彝良县文家沟煤矿于本判决生效之日起三十日内支付汪满银各项应享受的工伤保险待遇188579.60元；三、驳回汪满银的其他诉讼请求。案件受理费10.00元，由彝良县文家沟煤矿承担。一审判决后，彝良县文家沟煤矿不服，向本院提起上诉，请求依法撤销原判，予以改判或发回重审，一、二审案件受理费由汪满银承担。其上诉理由是：1.根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付，汪满银的劳动能力鉴定结论系2014年12月31日作出，彝良县文家沟煤矿的申报期限为2015年12月31日方才终结，汪满银在此段时间后方可提起仲裁、诉讼，一审判决彝良县文家沟煤矿支付汪满银一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金不当；2.一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇也属于工伤保险基金支付的范畴，彝良县文家沟煤矿已为汪满银缴纳了工伤保险费，不应承担责任；3.根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十七条第一款（二）项“下列劳动争议，除本法另有规定的外，仲裁裁决为终局裁决，裁决书自作出之日其发生法律效力：（二）因执行国家的劳动标准在工作时间、休息休假、社会保险方面发生的争议”的规定，本案属于仲裁一裁终局性质。被上诉人汪满银作出服判答辩。在二审诉讼中，双方当事人对一审判决认定的事实均无异议，本院依法予以确认。归纳诉辩双方主张，本案的争议焦点是：一审判决是否恰当。关于一审判决彝良县文家沟煤矿支付汪满银一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金是否恰当的问题。本院经审理认为，根据《昭人社通（2012）312号》文件第六条第一款（一）项“用人单位应当自工伤认定和劳动能力鉴定结论作出后，一年内向参保地人力资源和社会保障局工伤保险经办机构申报工伤（亡）待遇。逾期未申报职工工伤（亡）待遇的，视为用人单位自愿承担工伤职工工伤（亡）保险待遇，工伤保险基金不再支付”的规定，彝良县文家沟煤矿作为用人单位，应在汪满银劳动能力鉴定结论作出后及时为汪满银申报工伤保险待遇，但其在一、二审诉讼过程中均未提交相应证据以证实其已为汪满银申报工伤保险待遇、汪满银已享受工伤保险待遇的事实，其不作为行为损害了汪满银的合法权益，应承担相应不利后果，一审判决其支付汪满银一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金恰当。关于一审判决彝良县文家沟煤矿支付汪满银一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇是否恰当的问题。根据《工伤保险条例》的规定，一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇属于由用人单位支付的相应费用，一审判决彝良县文家沟煤矿支付恰当。关于本案是否应适用“一裁终局”规定的问题。本院经审理认为，本案案情复杂，包含解除劳动关系、经济补偿金和工伤保险待遇等争议，不符合《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十七条第一款（二）项“一裁终局”的规定，彝良县文家沟煤矿上诉认为本案应由劳动争议仲裁委员会裁决终局的主张不能成立，本院不予支持。另二审期间上诉人申请本院调取证据的问题。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条“符合下列条件之一的，当事人及其诉讼代理人可以申请人民法院调查收集证据：（一）申请调查收集的证据属于国家有关部门保存并须人民法院依职权调取的档案材料；（二）涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的材料；（三）当事人及其诉讼代理人确因客观原因不能自行收集的其他材料”的规定，彝良县文家沟煤矿上诉认为汪满银在2014年6月在彝良县茶坊塘房煤矿上班并由该煤矿为其购买工伤保险，申请本院向彝良县医疗保险基金管理中心调取汪满银的缴费记录，本院经审理认为，该证据不属于必须由人民法院调查收集的证据，对彝良县文家沟煤矿的申请，不予准许。综上所述，本院认为，原判认定事实清楚，但原判决第三项驳回汪满银的其他诉讼请求属适用法律错误，本院依法予以改判。依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：一、维持云南省彝良县人民法院（2015）彝民初字第1117号民事判决第一、二项，即彝良县文家沟煤矿与汪满银的劳动关系解除；由彝良县文家沟煤矿于本判决生效之日起三十日内支付汪满银各项应享受的工伤保险待遇188579.60元；二、撤销云南省彝良县人民法院（2015）彝民初字第1117号民事判决第三项，即驳回汪满银的其他诉讼请求；三、驳回彝良县文家沟煤矿的其他诉讼请求；一审案件受理费10元，二审案件受理费10元，合计20元，由彝良县文家沟煤矿承担。本判决为终审判决如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本判决自送达之日起生效。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向原审人民法院申请强制执行。本案当事人申请强制执行的期限为二年。审 判 长 王  碧审 判 员 李  宏代理审判员 徐 玉 龙二〇一六年二月二十二日书 记 员 郭李子怡