河北省张家口市桥东区人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0702民初1130号原告：李志刚，男，1980年4月20日出生，蒙古族，现住张家口市桥西区。委托诉讼代理人：肖敬敬，河北华研律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘晓红，系李志刚妻子，1979年3月29日出生，汉族，现住桥西区。被告：张家口市华工建设有限公司，住所地张家口市桥东区陵园北街9号。法定代表人：韩志刚，董事长。委托诉讼代理人：贾雪飞，该公司法务职员。原告李志刚与被告张家口市华工建设有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2019年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李志刚的委托诉讼代理人肖敬敬、刘晓红，被告张家口市华工建设有限公司的委托诉讼代理人贾雪飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李志刚向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告治理工伤产生的各项费用：医疗费258533.21元、护理费114840元、伙食补助费39600元、康复PT费45960元、交通费37281元、住宿费118800元、辅助器材费61400元、营养费19800元、卫生清洁用品费5536.61元、贷款利息18000元，以上合计719750.82元，扣除被告已经支付220000元，共计499750.82元。2、依法判令被告支付原告职工福利待遇取暖费16800元（每年1400元，自2008年至2019年）、独生子女费1440元（10元/月，自2008年至2019年），并将每年发放给职工的福利物品折合人民币24000元（每年2000元，自2008年至2019年）。3、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更第一项诉讼请求为：医疗费327272.15元、护理费114840元、伙食补助费39600元、康复PT费45960元、交通费37430.5元、住宿费118800元、辅助器材费61400元、营养费19800元、卫生清洁用品费6526.61元、贷款利息18000元，合计789629.26元。扣除被告已经支付的270000元，尚欠519629.26元。事实和理由：原告系被告员工，2008年3月入职，2013年8月31日早上九点左右，原告在被告承揽的张家口市热力公司会展中心热力管道施工工作中，被告违规操作，用挖掘机起吊供热管道时，由于两边受力不均，固定不稳，挂钩脱落，使管道从半空中滚落砸伤原告，造成原告颈部6、7脊髓损伤，导致高位截瘫，双上肢功能严重减退，双下肢功能完全丧失，性功能完全丧失，大小便失禁等。2014年8月20日，原告向张家口市人力资源和社会保障局申请了工伤认定，2014年8月22日，张家口市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书（张人社伤险认决字【2014】298号），认定为工伤。2015年4月15日，原、被告就原告住院期间自身垫付的各项费用的补偿及以后治疗费支付达成了一致意见并签订协议书。2016年4月16日，张家口市劳动能力鉴定委员会对原告伤情进行鉴定，出具鉴定结论书（张劳鉴2016年07010252号），认定原告构成贰级伤残，大部分护理依赖，配置轮椅，继续对症治疗，神经源性膀胱与工伤有关联。2017年10月13日，张家口市劳动能力鉴定委员会对原告所需辅助器具进行了鉴定，出具了张劳鉴2017年07010944号鉴定结论书。原告于出事后的2014年已经就辅助器具自行购买使用，类别与鉴定结论上一致。截止目前，原告的以上辅助器具已经超过鉴定使用年限，应当进行更换，被告应支付购买辅助器具的费用。被告不仅拒绝支付原告相关工伤待遇，并且自原告工作以来，因被告未与原告签订书面劳动合同，同等情况下其他签订合同的同事都享受采暖费、独生子女费和发放物品福利待遇，原告也应当享受同等待遇。综上，对于原告2018年4月之后新产生的各项工伤治疗及待遇费用、各种福利待遇问题诉至法院，恳请法院支付原告的全部诉讼请求。被告张家口市华工建设有限公司辩称：医疗费提供的票据中有4张是北京博爱医院的，14张是北京友谊医院的，关于以上医院不符合工伤保险约定的医院。博爱医院出示的诊断证明缺乏合理性，因为原告到友谊医院就医是2018年5月8日，诊断证明是2019年3月9日,缺乏合理性。原告应当提供便于核实是否属于工伤保险名录中约定支出费用的所属明细。对于护理费，根据2018年的生效判决，我公司履行了义务，原告不应再行主张，同时包括在仲裁中我公司也支付了费用。伙食补助费、食宿费、交通费计算标准没有法律依据。交通费提供的票据不能鉴定是否用于伤者事宜。康复PT费根据2018年生效判决及双方约定，不应当支持。营养费、清洁费、贷款利息于法无据，不在工伤保险待遇范围内。取暖费、独生子女费、福利费，因原告不是我单位正式录用的员工，是施工队雇用的人员，工伤发生后我公司承担主体责任，且在原告发生工伤前并没有享受此待遇。原告此前从未主张过，工伤后主张没有依据。辅助器具费是根据张家口市劳动能力鉴定委员会的结论支付的，原告主张该费用应当重新鉴定，才能确定这项费用的具体金额。希望原告能够自觉进行复查鉴定，便于后期费用标准的计算。本院经审理认定事实如下：原告因劳动争议纠纷于2019年向张家口市桥东区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：1、依法裁决被申请人（本案被告）支付申请人（本案原告）治疗工伤产生的各项费用（包括2018年4月24日-2019年3月14日医疗费258533.21元、2018年5月1日-2019年2月28日护理费88160元，2018年5月1日-2019年3月21日伙食补助费32600元，2018年5月1日-2019年2月28日康复PT费34920元、2018年5月1日-2019年3月21日交通费30853元，2018年5月1日-2019年3月21日住宿费97800元，辅助器具费61400元、2018年5月1日-2019年3月21日营养费16300元、清洁用品费用5536.61元、贷款利息8000元）合计644102.82元。2、依法裁决被申请人支付申请人职工福利待遇取暖费16800元（每年1400元，自2008年至今）、独生子女费1440元（每月10元，自2008年至今），并将每年发放给职工的福利物品折合成人民币24000元（每年2000元，自2008年至今）。该仲裁委员会于2019年3月25日作出东劳人仲案字（2019）第059号仲裁裁决书，裁决：一、被申请人一次性支付申请人在博爱医院治疗的医疗费用256671.14元。二、被申请人一次性支付申请人2018年5月1日至2019年2月28日生活护理费19580元。3、被申请人一次性支付申请人2018年5月1日-2019年3月21日住院治疗期间的伙食补助费11410元。4、被申请人一次性支付申请人2018年5月1日-2019年3月21日省外就医食宿费用48900元。五、被申请人一次性支付申请人2018年5月1日-2019年3月21日的统筹区外就医市内交通补助8490元。六、以上裁决合计金额341451.14元，与张家口市华工建设有限公司已支付申请人的借款22万元相抵后，张家口市华工建设有限公司于本裁决生效之日三日内向李志刚支付121451.14元。七、驳回申请人的其他请求。原告不服该裁决，诉至本院。被告在法定期间未起诉。另查，2018年河北省在岗职工年平均工资为50921元。再查，原、被告因劳动争议纠纷，原告于2017年申请张家口市桥东区劳动人事争议调解仲裁委员会仲裁，该委员会于2017年12月20日作出东劳人仲案字[2017]第028号仲裁裁决书。原、被告对该仲裁裁决书不服，分别诉至本院。本院将两案并案审理，于2018年6月5日作出（2018）冀0702民初274号民事判决书，判决：一、张家口市华工建设有限公司应赔偿李志刚截至2018年4月的医疗费759769.93元、住院伙食补助费53990元、交通费25070元、食宿费200700元、护理费71172元、生活护理费45472.6元、停工留薪期工资47488元、一次性伤残补助金98850元、伤残津贴107548.8元、残疾辅助器具费56550元，共计1466571.33元。二、张家口市华工建设有限公司于本判决生效之日三日内向李志刚支付2018年5月伤残津贴3360.9元，并自2018年6月起每月30日前向李志刚支付伤残津贴3360.9元。（伤残津贴标准如依法调整后，按调整后的标准执行）。三、张家口市华工建设有限公司于本判决生效之日三日内按河北省上年度职工月平均工资的40%向李志刚支付2018年5月生活护理费，并自2018年6月起每月30日前按河北省上年度职工月平均工资的40%向李志刚支付生活护理费。（生活护理费标准如依法调整后，按调整后的标准执行）四、李志刚获得的上述判项一的赔偿款1466571.33元与张家口市华工建设有限公司已支付的现金1366025.34元相抵后，张家口市华工建设有限公司于本判决生效之日三日内向李志刚支付100545.99元。五、驳回张家口市华工建设有限公司的其他诉讼请求。六、驳回李志刚的其他诉讼请求。上述民事判决书作出后，因双方均不服该判决，上诉至张家口市中级人民法院，张家口市中级人民法院于2018年9月30日作出（2018）冀07民终2030号民事判决，判决：一、维持张家口市桥东区人民法院（2018）冀0702民初274号民事判决第三项；二、撤销张家口市桥东区人民法院（2018）冀0702民初274号民事判决第五项、第六项；三、变更张家口市桥东区人民法院（2018）冀0702民初274号民事判决第一项为：张家口市华工建设有限公司应赔偿李志刚截至到2018年4月的医疗费759769.93元、住院伙食补助53990元、交通费25070元、食宿费200700元、护理费133234元、生活护理费46343元、停工留薪期工资47448元、一次性伤残补助金98850元、伤残津贴110268元、残疾辅助器具费56550元，康复PT费121300元，救护车费用19760元，共计1673282.93元；四、变更张家口市桥东区人民法院（2018）冀0702民初274号民事判决第二项为：张家口市华工建设有限公司于本判决生效之日三日内向李志刚支付2018年5月伤残津贴3530.9元，并自2018年6月起每月30日前向李志刚支付伤残津贴3530.9元。（伤残津贴标准如依法调整后，按调整后的标准执行）；五、变更张家口市桥东区人民法院（2018）冀0702民初274号民事判决第四项为：李志刚获得上述判项三的赔偿款1673282.93元与张家口市华工建设有限公司已支付的现金1366025.34元相抵后，张家口市华工建设有限公司于本判决生效之日三日内向李志刚支付307257.59元；六、驳回张家口市华工建设有限公司的的其他诉讼请求；七、驳回李志刚的其他诉讼请求。原告对张家口市中级人民法院（2018）冀07民终2030号民事判决不服，向张家口市中级人民法院申请再审。张家口市中级人民法院于2019年7月10日作出（2019）冀07民申80号民事裁定书，驳回李志刚的再审申请。现（2018）冀07民终2030号民事判决已生效。张家口市中级人民法院作出的（2018）冀07民终2030号民事判决书的本院认为部分写明：但需要指出的是，为避免双方在此问题上在此产生不必要的争议，在本判决作出后，若李志刚依法仍需做康复PT治疗，李志刚需与华工公司在治疗地点、发票标准上做明确的约定，各方应严格按做出的约定执行。庭审中，原告提交的证据有：1、2014年8月22日张家口市人力资源和社会保障局作出的张人社伤险认决字【2014】296认定工伤决定书1份,2016年4月6日张家口市劳动能力鉴定委员会作出的张劳鉴2016年07010252号初次鉴定结论书1份，拟证明原告属于工伤，工伤等级为贰级。2、2015年4月15日原、被告签订的关于原告住院期间及后续治疗费用的《协议书》1份，拟证明原、被告之间就原告工伤治疗等各项费用支付标准及支付时间的约定。3、2018年11月14日、2019年3月18日北京博爱医院诊断证明2份，北京博爱医院医疗费发票4张，金额合计325410.08元，首都医科大学附属北京友谊医院医疗费发票14张，金额合计1862.07元，原告住院护理费发票13张，金额合计114840元，原告肢体功能训练费PT收据13张，金额合计45960元，拟证明原告治疗情况及产生的医疗费、护理费、康复费。4、2017年10月13日张家口市劳动能力鉴定委员会作出的张劳鉴2017年07010944号初次鉴定结论书1份，《河北省人力资源和社会保障厅关于印发的通知》（冀人社函【2015】184号）文1份、张家口市人力资源和社会保障局通知（张人社字）〔2015〕168号）1份，2018年9月29日旧轮椅维修配件发票2张，金额合计350元，2018年12月10日购置新轮椅发票1张，金额4500元，拟证明原告所需残疾辅助器具项目、使用年限及费用，原告的辅助器具已超使用年限，依法应当进行更换，被告应支付更换费用。5、原告家属往返张家口至北京的交通费发票270张，往返北京至石家庄的交通费发票2张，原告清洁用品费发票8张，拟证明原告住院期间产生的交通费、房租费及清洁用品费。被告的质证意见是：对于原告提交的证据1真实性无异议。对证据2协议书的真实性认可，证明目的不认可，应根据2018年生效判决计算。证据3中的北京博爱医院诊断证明及医疗费发票、首都医科大学附属北京友谊医院医疗费发票及护理费发票真实性认可，无异议，对证据3中的肢体功能训练费PT收据真实性无法确认，康复PT费应根据2018年生效判决及双方约定计算。证据4真实性认可，但被告认为辅助器具费是根据张家口市劳动能力鉴定委员会的结论支付，原告主张该费用应当重新鉴定，才能确定这项费用的具体的金额。希望原告能够自觉进行复查鉴定，便于后期费用标准的计算。证据5关联性无法确认，食宿费、交通费计算标准无法律依据，且交通费票据不能确定是否用于原告的事宜，清洁费于法无据，不在工伤保险待遇的范围内。本院认为：经已生效的（2018）冀07民终2030号民事判决认定，原、被告之间存在劳动合同关系，在履行劳动合同中，原告发生工伤，因被告未为原告缴纳工伤保险，故被告应按《社会保险法》第四十一条的规定支付原告工伤保险待遇。对于原告主张的北京博爱医院的医疗费用按照原告提供的医疗费票据予以支持，结合北京博爱医院出具的诊断证明，对原告主张的首都医科大学附属北京友谊医院的医疗费用予以支持。因原告提交的护理费用票据被告无异议，故对原告主张的护理费予以支持。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定及已生效的张家口市中级人民法院（2018）冀07民终2030号民事判决确定，对原告的生活护理费按照统筹地区上年度月平均工资的40%按月支付。参照河北省人力资源和社会保障厅《关于贯彻落实新修订有关问题的通知》第四条规定，2018年5月1日-2019年5月31日期间因原告在北京博爱医院治疗，原告的伙食费应为396天×35元/天=13860元，省外食宿费为（2018年5月1日-2019年5月31日）396天×150元/天=59400元，省外市内交通补贴为（2018年5月1日-2019年5月31日）396天×15元/天/人=5940元，原告亲属从北京往返张家口的交通费，结合原告提交的票据及考虑合理的往返次数，酌情认定3000元。对于康复PT费，因（2018）冀07民终2030号民事判决书本院认为部分写明“但需要指出的是，为避免双方在此问题上在此产生不必要的争议，在本判决作出后，若李志刚依法仍需做康复PT治疗，李志刚需与华工公司在治疗地点、发票标准上做明确的约定，各方应严格按做出的约定执行”，因原、被告均未提交双方对于此项费用的约定，不予支持，应待双方作出明确约定后，再行处理。对于辅助器具费，根据《工伤保险条例》第三十二条规定，辅助器具的安装和配置应由劳动能力鉴定委员会确认，原告对此未提交张家口市劳动能力鉴定委员会出具的鉴定结论，不予支持。营养费、卫生清洁用品费、贷款利息、冬季取暖费、独生子女费、福利待遇不属工伤保险待遇范围，不予支持。被告已支付原告的270000元应予扣除。综上，原告主张的各项费用分别是：医疗费327272.15元（博爱医院325410.08元+友谊医院1862.07元=327272.15元）、护理费114840元、2018年5月1日-2019年5月31日生活护理费20368.44元（50921元/年÷12个月×40%×12个月=20368.44元）、2018年5月1日-2019年5月31日伙食费13860元（35元/天×396天=13860元）、2018年5月1日-2019年5月31日交通费8940元（396天×15元/天/人+3000元=8940元）、2018年5月1日-2019年5月31日食宿费59400元（省外396天×150元/天=59400元），以上共计544680.59元，扣除被告已支付的270000元，被告还应支付原告各项费用计274680.59元。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下:被告张家口市华工建设有限公司于本判决生效之日起三日内支付原告李志刚医疗费、护理费、生活护理费、伙食费、交通费、食宿费共计274680.59元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，依法减半收取5元，由被告张家口市华工建设有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。审判员  张霞二〇一九年八月八日书记员  顾静附法律法规：《中华人民共和国社会保险法》第四十一条：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。《工伤保险条例》第三十二条：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定宁的标准从工伤保险基金支付。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解调解不成的，应当及时判决。