湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂1081民初1489号原告：郑明义，男，1947年1月9日出生，汉族，石首市人，住石首市。委托诉讼代理人：郑平，女，1972年5月15日出生，汉族，石首市人，住石首市。系原告郑明义女儿。委托诉讼代理人：徐砚清，湖北子龙律师事务所律师。被告：胡志军，男，1974年3月3日出生，汉族，石首市人，住石首市。委托诉讼代理人：胡兴满，男，1946年3月27日出生，汉族，石首市人，住石首市。系被告胡志军之父。被告：中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司，住所地荆州市沙市区塔桥北路与荆沙大道交汇处荆州新天地。负责人：金光焱。委托诉讼代理人：徐银华，湖北昭信律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司荆州中心支公司，住所地荆州市江津西路。负责人：罗启发。委托诉讼代理人：申晓伟，该公司工作人员。原告郑明义与被告胡志军、中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司（以下简称“平安财保荆州公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司荆州中心支公司（以下简称“太平洋财保荆州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告郑明义的委托诉讼代理人郑平、徐砚清，被告胡志军的委托诉讼代理人胡兴满，被告平安财保荆州公司的委托诉讼代理人徐银华，被告太平洋财保荆州公司的委托诉讼代理人申晓伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郑明义的诉讼请求，一、依法判决被告胡志军赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、生活费、营养费、住宿费及精神抚慰金等共计458392.55元，诉讼中变更为580179.92元；二、判令被告平安财保荆州公司在交强险限额内承担保险责任；三、判令被告太平洋财保荆州公司在第三者责任险范围内承担保险赔偿责任；四、判由被告胡志军负担本案诉讼费、鉴定费。事实与理由：2016年7月10日13时15分许，被告胡志军驾驶鄂Ｄ×××××号小型轿车沿石首市解放西路由东向西行驶至153号门前路段停车开门时，因观察不力、操作不当且开门时妨碍其他车辆通行，致同向左后方骑自行车的原告被撞倒受伤。该交通事故经石首市交通警察大队认定：被告胡志军负事故的全部责任，原告不负责任。原告受伤后先后辗转武汉同济医院、湖北省中医院及荆州市中心医院住院治疗。其伤情经湖北崇新司法鉴定中心评定分别构成八级伤残、十级伤残，护理期120日、营养期90日。另被告胡志军驾驶的肇事车辆在被告平安财保荆州公司、被告太平洋财保荆州公司投保了交强险和商业三者险。原告在住院期间，被告胡志军除垫付了部分医疗费用外，现双方无法就其他相关赔偿事宜协商一致，故原告为了维护自己的合法权益免遭侵害，现依据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律规定，特诉至法院，请求判如所请。被告胡志军辩称，1、答辩人是将车辆停在停车位上开门下车时造成的事故，不否认开车门时观察不力，在划定的停车位上开车门的行为不能与驾车中开车门的行为划等号，在停车位上开车门不是违章行为。2、事故发生后答辩人为原告垫付医疗费57863.6元（其中保险公司垫付10000元），肇事车辆在被告平安财保荆州公司投保了交强险，在被告太平洋保险荆州公司投保了商业三者险，保险公司理赔后，原告郑明义应依法返还答辩人的垫付款。3、对原告的损失请法院核定，依法公正合理判决。被告平安财保荆州公司辩称，1、答辩人为原告垫付了10000元医疗费。2、原告椎体骨折八级伤残无法确定与交通事故存在关联性，相关损失不应计入本案损失。3、原告在鉴定时年满71周岁，残疾赔偿金应计算9年。4、原告诉求的护理费、交通费、住宿费、精神抚慰金等数额过高，请法院依法核实。被告太平洋财保荆州公司辩称，1、答辩人对交通事故事实及责任划分无异议，答辩人愿意在保险合同及责任范围内承担责任。2、原告治疗伤病的费用中含自身疾病治疗费用，应当扣减20%的治疗自身疾病的费用，其中过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等疾病治疗费用不予认可。对于伤残鉴定中的椎体压缩性骨折评定为八级伤残有异议，答辩人垫付了重新鉴定费用8000元。3、原告的部分诉请过高，请法院依法核定。4、该案为侵权纠纷，答辩人不承担诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院在庭审中组织到庭当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实,本院认定如下:一、关于原告郑明义的椎体压缩性骨折能否认定为交通事故所致及椎体压缩性骨折被评定为伤残八级是否恰当问题。本院认为，原告郑明义于2016年7月10日13时15分许发生交通事故，于同日14时44分在石首市人民医院进行CT诊断，其报告单报告“……7.胸椎第5椎体及第11椎体密度不均，椎体前缘欠光整且轻度楔形改变，考虑压缩性骨折可能”，原告郑明义当即被家属送往华中科技大学同济医学院附属同济医院治疗5天，后转入湖北省中医院治疗44天后出院。原告郑明义于2016年10月20日再次在湖北省中医院住院5天，被诊断为：胸腰椎骨折、血小板减少症；原告郑明义的伤情于2018年7月3日经湖北崇新司法鉴定中心鉴定为：被鉴定人郑明义椎体压缩性骨折评定为八级伤残，右侧肋骨多发骨折评定为十级伤残，综合赔偿指数为0.32；护理期为120日，营养期为90日（以上均从受伤之日起）；建议后续治疗费用以医院实际支出为准。被告平安财保荆州公司、太平洋财保荆州公司认为其腰椎受伤与交通事故无关，但没有提交相关证据予以证实；其对伤残等级提出异议并申请了重新鉴定，但因客观原因，所有协商选定的鉴定机构均不同意对原告郑明义的伤情进行鉴定，重新鉴定未能成功。本院综合考虑案情及相关证据，认为原告郑明义的胸腰椎骨折与本次交通事故具有高度盖然性，应当认定其伤残系本次交通事故所致，并对其椎体压缩性骨折为八级伤残的鉴定意见予以认定。二、关于原告郑明义的医疗费中是否包含除治疗交通事故所致伤情外的其他疾病的治疗费用及该费用应当如何扣减的问题。本院认为，根据原告郑明义多次住院治疗诊断情况可以确认其血小板减少症、过敏性紫癜、青光眼等疾病属与本次交通事故不具关联的其自身疾病，原告郑明义单纯性治疗其自身疾病的费用，不应支持；原告郑明义在治疗交通事故导致的伤病过程中，辅助进行的自身疾病的治疗，不排除因交通事故加重了其自身疾病，且医院在为其治疗伤情过程中有需要控制其自身疾病的症状以便伤情的恢复的必然性，故本院酌定适当扣减其治疗自身疾病的医疗费用，酌情扣减15%比较适当。三、关于原告郑明义外购药品能否支持问题。本院认为，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原告郑明义在院外自购药品必须与治疗交通事故所致伤情有关，且应当有医疗机构的处方或医嘱予以印证，凡与交通事故无关的治疗其他疾病的费用，不能得到法律的支持。原告郑明义在院外自购药品，没有提供医疗机构的处方或医嘱予以证明，没有提供该药品的治疗用途，故本院对原告郑明义要求被告支付其自购药品费用的请求不予支持。四、关于原告郑明义的护理期的确定及护理费的计算问题。本院认为，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”的规定，原告郑明义的医嘱载明“绝对卧床休息，注意卧床期间护理……”湖北崇新司法鉴定中心鉴定意见为：护理期为120日、营养期为90日（以上均从受伤之日起算），原告郑明义将该鉴定意见作为证据向法院提交，故本院认定原告郑明义的护理期为120日，其护理费可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬150元/天计算，原告郑明义主张超出120日的护理费诉求，本院不予支持。五、关于原告郑明义的残疾赔偿金的计算年限如何确定问题。本院认为，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，原告郑明义出生于1947年1月9日，进行伤残程度鉴定时年满71周岁，故其残疾赔偿金应计算9年；原告郑明义受伤时，居住于城镇，故其残疾赔偿金应当按城镇居民人均可支配收入34455元/年计算。六、关于原告郑明义的交通费如何确定问题。本院认为，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，原告郑明义进行伤情治疗的医院为华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省中医院、石首市人民医院，其提交的交通费票据大部分与交通事故所致伤情治疗的时间、地点不具关联性，故本院对原告郑明义符合前述规定的交通费酌定4000元。经审理查明，2016年7月10日13时15分许，被告胡志军持“A2”证驾驶鄂Ｄ×××××号小型轿车沿石首市解放西路由东向西行驶至153号门前路段停车开门时，因观察不力、操作不当且开门时妨碍其他车辆通行，将同向左后方骑邮电牌二轮自行车的原告郑明义撞倒受伤，两车受损，事故发生。原告郑明义受伤后，当即被送往石首市人民医院救治，其CT诊断报告单载明“……7.胸椎第5椎体及第11椎体密度不均，椎体前缘欠光整且轻度楔形改变，考虑压缩性骨折可能”;同日转入华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗5天，于2016年7月15日出院，出院诊断为：1右侧第4—8肋骨骨折并右侧胸腔积液；2、血小板减少性紫癜，花费医疗费用19920.62元；原告郑明义于2016年7月15日入住湖北省中医院，治疗44天后于2016年8月28日出院，出院诊断为：1、免疫性血小板减少症，2、肺部感染，3、右侧4—8肋骨骨折……，花费医疗费用24234元；原告郑明义于2016年10月20日入住湖北省中医院，治疗5天后于2016年10月25日出院，出院诊断为：胸腰椎骨折、血小板减少症，花费医疗费用4665.90元。原告郑明义于2017年3月23日入住荆州市中心医院治疗6天，治疗病症为眼科，花费医疗费用2223.69元；于2017年4月25日入住荆州市中心医院治疗1天，治疗病症为免疫性血小板减少症、混合痔，花费医疗费用852.72元；于2018年8月24日入住荆州市中心医院治疗10天，治疗病症为免疫性血小板减少症、混合痔、青光眼，花费医疗费用8802.28元；于2018年9月3日入住荆州市中心医院治疗4天，治疗病症为免疫性血小板减少症、双眼并发性白内障、双眼慢性闭角型青光眼，花费医疗费用9611.71元。该交通事故经石首市公安局交通警察大队认定：胡志军负事故的全部责任，郑明义不负事故责任。原告郑明义的伤情经湖北崇新司法鉴定中心于2018年7月3日评定为：被鉴定人郑明义椎体压缩性骨折评定为八级伤残，右侧肋骨多发骨折评定为十级伤残，综合赔偿指数为0.32；护理期为120日，营养期为90日（以上均从受伤之日起）；建议后续治疗费用以医院实际支出为准。另查明，被告胡志军驾驶的肇事车辆在被告平安财保荆州公司投保了交强险，在被告太平洋财保荆州公司投保了保额为1000000商业三者险及不计免赔率特约险。在原告郑明义住院期间，被告胡志军垫付了医疗费用47863.60元，被告平安财保荆州公司在交强险范围内垫付医疗费10000元。本院认为，原告郑明义的医疗费用应当以医疗机构的诊疗记录、收费发票及与治疗伤情相关联予以确定，根据被告平安财保荆州公司、太平洋财保荆州公司的辩解意见及原告郑明义的治疗情况，本院酌定适当扣减其交通事故所致伤情治疗中掺有治疗自身存在的疾病的相关费用，以15%的比例较适当，其医疗费中含的辅助器具费923元应当剔除另立赔偿项；原告郑明义的护理费用计算按鉴定意见评定的120天，其护理费可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬150元/天计算；原告郑明义的残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入34455元/年计算9年；原告郑明义的住院伙食补助及营养费按其实际治疗与交通事故造成的伤情相关联的住院天数计算54天；原告郑明义的交通费酌定4000元；原告郑明义在外就医，因客观原因不能住院，其受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用842元及伙食费用228元，应予以支持，其在武汉租房费用不属治疗必需开支的费用，故本院不予支持；综合考虑原告郑明义伤情、当地平均生活水平等因素，其请求赔偿精神损害抚慰金12000元较适当，本院予以支持。关于原告郑明义的损失计算,参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》核定为：1、医疗费61545.93元（医疗费核定为72406.98元一72406.98元×15%＝61545.93元）；2、住院伙食补助费3770元（住院伙食补助费50元/天×54天＝2700元，住宿费用842元，伙食费用228元）；3、营养费2700元（30元/天×90天＝2700元）；4、护理费18000元（150元/天×120天＝18000元）；5、残疾赔偿金99230.40元（34455元/年×9年×32%＝99230.40元）；6、残疾辅助器具费923元（从医疗费中单列出）；7、交通费4000元；8、精神抚慰金12000元；9、鉴定费2750元；合计204919.33元。公民享有生命健康权。民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。被告胡志军持“A2”证驾驶鄂Ｄ×××××号小型轿车沿石首市解放西路由东向西行驶至153号门前路段停车开门时，因观察不力、操作不当且开门时妨碍其他车辆通行，将同向左后方骑邮电牌二轮自行车的原告郑明义撞倒受伤，造成其身体八级伤残和十级伤残，现交警部门认定被告胡志军对该起交通事故负全部责任，原告郑明义不负事故责任，且被告胡志军对该事故责任划分没有提出复议，故本院应以此作为本案定责依据。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，因被告胡志军驾驶的肇事车辆在被告平安财保荆州公司投保了交强险，在被告太平洋财保荆州公司投保了保额为1000000商业三者险及不计免赔率特约险，且事故发生在保险期间，故原告郑明义的损失，首先由被告平安财保荆州公司在交强险理赔范围内予以赔偿，不足的部分由被告太平洋财保荆州公司在商业三者险限额内予以赔偿。原告郑明义在交强险医疗费用项下损失（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费）为68015.93元，由被告平安财保荆州公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，余下损失58015.93元由被告太平洋财保荆州公司在商业三者险范围内予以赔偿；原告郑明义在交强险伤残赔偿项下损失（包括护理费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费）为134153.40元，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，由被告平安财保荆州公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元，余下损失24153.40元由被告太平洋财保荆州公司在商业三者险赔偿范围内予以赔偿。原告郑明义的鉴定费损失2750元，应由被告胡志军承担。被告胡志军为原告郑明义垫付费用47863.60元，原告郑明义应予返还，扣减被告胡志军应承担的鉴定费2750元、案件受理费4345元后，原告郑明义实际返还被告胡志军垫付款40768.60元。被告平安财保荆州公司为原告郑明义垫付费用10000元，应在其应赔偿数额中予以扣减。综上所述，原告郑明义的诉讼请求，除租房费请求及医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费等的诉求过高部分不予支持外，其余诉讼请求应予支持。视此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款、第一百二十条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第一百零八条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司荆州中心支公司在交强险限额内赔偿原告郑明义的各项损失120000元，扣减已垫付款10000元后，尚应赔偿110000元（款汇石首市人民法院，开户行：湖北石首农村商业银行，帐号：82×××13）;二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司荆州中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告郑明义的损失82169.33元（款汇石首市人民法院，开户行：湖北石首农村商业银行，帐号：82×××13）;三、原告郑明义返还被告胡志军40768.60元（垫付款47863.60元﹣鉴定费2750元﹣受理费4345元），原告郑明义实际获得赔偿151400.73元（192169.33元﹣40768.60元）；三、驳回原告郑明义的其他诉讼请求。以上给付义务在本判决生效之日起十五日内履行。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4345元，由被告胡志军负担（已在判项中予以扣减）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判长  黄先勇审判员  蒋国栋审判员  肖恒增二〇一九年八月十六日书记员  王 琴