上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2015）静民一(民)初字第4181号原告黄永仁，男，1959年7月21日出生，汉族，住本市。法定代理人王梅(原告之妻)，女，1968年12月2日出生，汉族，住本市。委托代理人王文娟，广东国晖(上海)律师事务所律师。委托代理人贺娜娜，广东国晖(上海)律师事务所律师。被告祁鸿玉，男，1954年4月22日出生，汉族，住本市。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地本市。负责人吴军，总经理。委托代理人孙秀英，上海市远东律师事务所律师。委托代理人陈燕，上海市远东律师事务所律师。原告黄永仁诉被告祁鸿玉、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月3日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员刘薏独任审判，于2016年1月19日、2月19日两次公开开庭进行了审理。原告黄永仁及其法定代理人王梅、委托代理人王文娟，被告平保上海分公司的委托代理人孙秀英(缺席第二次庭审)到庭参加诉讼。被告祁鸿玉第一次庭审因被限制自由未到庭，第二次庭审明确表示不参加，作缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称，2015年3月3日深夜，被告祁鸿玉驾驶的小客车与骑自行车的原告在本市海防路西康路路口发生碰撞，原告在事故中受伤，经司法鉴定目前精神障碍，构成XXX伤残。该事故经上海市公安局静安分局交通警察支队(以下简称静安交警支队)认定，被告祁鸿玉负事故主要责任。事故造成原告以下损失：医疗费人民币(以下币种相同)68,276.81元、住院伙食补助费560元、营养费1,200元、精神损害抚慰金10,000元、残疾赔偿金190,840元、误工费42,942元、护理费5,436.10元、交通费500元、陪客用椅费60元、衣物损失费500元、鉴定费4,550元，现诉讼要求被告平保上海分公司在交强险中赔付120,500元，精神损害抚慰金优先赔付，在商业三者险中赔付余额的80%，其中不属于保险赔付部分由被告祁鸿玉赔偿。原告提供事故认定书、肇事车辆驾驶员行驶证和驾驶证、病史记录、医药费专用收据、鉴定意见书、鉴定费发票、户籍信息、工作证明、出租车费发票、护工护理费发票、陪客用具发票等作为起诉依据。被告平保上海分公司辩称，该公司承保肇事车辆的交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，愿意依法承担交强险保险赔付责任，但肇事驾驶员系擅自驶离事故现场，故根据商业三者险合同约定，保险公司不予赔付。被告平保上海分公司提供商业三者险合同作为辩称依据。被告祁鸿玉庭外答辩称，对事故发生、责任认定及原告经鉴定确认的损害后果均无异议。被告已认购交强险及商业三者险，凡在保险赔付范围内的各项损失的核定，认同保险公司的意见，对保险不予赔付的原告合理损失同意进行赔偿。但事故发生在深夜，被告祁鸿玉未察觉撞倒他人而离开现场，并非逃逸，与商业三者险合同约定不符合，故不认同被告平保上海分公司的意见。同时现被告祁鸿玉被强制戒毒，故要求待恢复人身自由后再予履行赔偿义务。被告祁鸿玉未提供证据。经审理查明，2015年3月3日23时12分许，原告骑自行车沿本市海防路由东向西行驶到西康路路口，遇红灯继续行驶过程中，适逢被告祁鸿玉驾驶小型轿车沿西康路由北向南行驶到海防路路口，绿灯时左转弯向东行驶至此，自行车前轮与小型轿车左侧前部发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的道路交通事故。事故后，被告祁鸿玉驾车沿海防路向东驶离现场。经立案调查，2015年3月5日，被告祁鸿玉被查获到案，同年3月6日，上海市公安局宝山分局对其作出行政拘留并社区戒毒决定。同年4月16日，上海市公安局静安分局交通警察支队(以下简称静安交警支队)出具道路交通事故认定书，认定被告祁鸿玉驾驶机动车在道路上发生交通事故，未立即停车，保护现场；原告驾驶非机动车不按照信号灯规定通行，原告承担本起事故的次要责任，被告祁鸿玉承担本起事故的主要责任。同年11月3日，上海市公安局徐汇分局对被告祁鸿玉作出强制隔离戒毒二年(2015年10月5日至2017年10月4日)的决定。事故发生后，原告被送至本市第二军医大学第二附属医院(长征医院)，因“外伤后意识障碍4小时，呕吐半小时”被收治入院，经头颅CT示：右侧脑挫裂伤伴颅内出血，右侧颞叶脑出血。当年3月9日出院，出院诊断为中型内开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，右侧颞部颅内血肿，医嘱院外继续行康复治疗；1月后复诊行头颅CT检查；不适随诊。次日，原告入住上海市普陀区中心医院，对症治疗后于同年4月1日出院，医嘱一月后门诊复诊；不适随诊；出院带药。后原告在该院复诊数次。2015年9月8日，原告首次在上海市精神卫生中心门诊就诊，诊断为脑外伤后人格改变。同年9月11日经韦氏智力测验，智商提示被试者目前智力在临界状态；经社会适应能力评定，被试者社会适应能力目前存在轻度缺损；日常生活能力评定，被试者总体日常生活活动能力有不同程度的功能下降；躯体生活自理量表分为6，工具性生活自理量表分为15。后原告在该院就精神疾病复诊。因上述诊治，原告共计支付医药费67,919.81元(已扣除住院期间伙食费357元)，住院期间护工护理费1,500元，住院期间陪护人员租借躺椅费60元。2015年11月10日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定分析认为被鉴定人患有器质性精神障碍，目前主要表现记忆及智能减退，人格改变，情感脆弱等。在精神症状的影响下，被鉴定人日常活动能力部分受限，工作能力下降。评定构成XXX伤残。根据被告鉴定人原发性损伤、治疗经过及目前状况，建议给予其休息期180日，营养期30日，护理期60日。原告支付了鉴定费4,550元。再查，被告平保上海分公司承保肇事车辆的交强险及商业三者险。交强险保险金额122,000元，其中死亡残疾赔偿限额110,000元，项下负责残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费等；医疗费用赔偿限额10,000元，项下负责医疗费、住院伙食补助费、营养费等；财产损失赔偿限额2,000元。商业三者险保险金额50,000元，合同约定，驾驶人负主要责任的，免赔率为15%,即在损失超出保险金额时，保险最高赔付42,500元。合同同时约定：事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，保险人不负赔偿责任。上述事实有原、被告的陈述，原告、被告平保上海分公司提供的相关证据为证，并经本院查证属实，依法应予确认。审理中，原告放弃误工费的诉讼请求，调整出院后护理费按每日60元标准计算。原告与被告平保上海分公司对事故后造成原告下列损失意见一致：医疗费67,919.81元、住院伙食补助费560元、营养费900元、住院期间护理费1,500元、残疾赔偿金190,840元、精神损害抚慰金8,000元、鉴定费4,550元。双方认可原告出院后就诊8次。被告平保上海分公司认可护理费按每日30元计算，认可衣物损失为200元。本院认为，本起交通事故责任业经静安交警支队认定，其出具的事故认定书涉案当事人均无异议，本院予以采信。据此，被告祁鸿玉存在违法过错行为，造成原告人身伤害，依法应当承担民事赔偿责任。原告对于损害后果的发生亦有过错，可适当减轻被告祁鸿玉的赔偿责任，根据双方的事故责任，本院酌定由被告祁鸿玉承担80%的赔偿责任。由于本起人身伤害因交通事故所致，依相关法律及司法解释规定，原告的合理损失当由承保肇事车辆的被告平保上海分公司在交强险中先行赔付，不足赔付的，由被告祁鸿玉按责任比例进行赔偿，该部分根据商业三者险合同约定，由被告平保上海分公司予以赔付。被告平保上海分公司抗辩根据合同约定，被告祁鸿玉在事故后逃逸，但根据事故认定书内容，其仅被认定为未立即停车，保护现场，并无证据证明被告祁鸿玉系逃离现场，事故认定与合同约定并不符合，被告平保上海分公司的抗辩本院不予采纳。对于商业三者险仍不足以赔付的部分，由被告祁鸿玉赔偿。关于原告的损失构成，双方当事人在审理中确认一致的部分，本院予以认定，双方存在争议的部分，本院阐述如下：关于护理费，根据鉴定意见，原告出院后仍有50天的护理期，根据原告的损伤程度及本市护工市场同类护理酬金标准，结合目前物价因素，原告主张按每日60元计算并无不当，本院予以认定；同时，原告住院期间陪客租借躺椅的费用，因护理原告而产生，构成原告的损失，当归属护理项下；故护理费总计为4,560元。关于交通费，根据原告就诊次数及原告居住地至就诊医院的距离，以出租车为出行工具，原告主张500元损失尚属合理，本院予以确认。衣物损失，原告并无实物证据证明损失情况，根据病史记录，原告头部开放性损伤，衣物被血渍及地面尘土所污染客观存在，被告平保上海分公司认可200元损失费，符合清洗成本，本院予以认定。综上所述，原告的全部损失核定为278,029.81元，由被告平保上海分公司在交强险中赔付120,200元(包括医疗费10,000元、精神损害抚慰金8,000元、残疾赔偿金102,000元、衣物损失200元),余额157,829.81元，被告祁鸿玉应赔偿126,263.85元，该款由被告平保上海分公司在商业三者险中按合同约定赔付42,500元，剩余83,763.85元由被告祁鸿玉赔偿。被告祁鸿玉及被告平保上海分公司经本院传票传唤未到庭，视为放弃相应诉讼权利，本院依法缺席审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一条第(二)项,最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款、第二十二条,最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告黄永仁交强险赔付款人民币120,200元、商业三者险赔付款人民币42,500元；二、被告祁鸿玉应于本判决生效之日起十日内支付原告黄永仁各项损失赔偿款人民币83,763.85元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币6,173元，本院收取2,522.29元，由原告承担23.81元，由被告祁鸿玉承担2,498.48元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  刘薏二〇一六年二月二十四日书记员  彭颖附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条……护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。