山东省菏泽市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁17民终1870号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。住所地：菏泽市丹阳办事处武屯社区华英嘉园**楼**。 法定代表人：崔凤涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：于统帅，山东两仪律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：谢东秀，女，1940年10月20日出生，汉族，农民，住郓城县。 被上诉人（原审原告）：葛增仁，男，1962年2月18日出生，汉族，农民，住郓城县。 被上诉人（原审原告）：葛增义，男，1966年2月23日出生，汉族，农民，住郓城县。 被上诉人（原审原告）：葛爱秋，女，1965年4月1日出生，汉族，农民，住郓城县。 被上诉人（原审原告）：葛爱丽，女，1973年6月20日出生，汉族，农民，住郓城县。 以上五被上诉人共同委托诉讼代理人：彭海军，男，1974年6月29日出生，汉族，住郓城县。系葛增仁表兄弟。 被上诉人（原审被告）：李长城，男，1986年4月20日出生，汉族，农民，住郓城县。 被上诉人（原审被告）：王海君，女，1985年7月26日出生，汉族，农民，住郓城县。 被上诉人李长城、王海君共同委托诉讼代理人：王兴春，山东郓州律师事务所律师。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称菏泽平安保险）因与被上诉人谢东秀、葛增仁、葛增义、葛爱秋、葛爱丽、李长城、王海君机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省郓城县人民法院（2018）鲁1725民初5328号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 菏泽平安保险上诉请求：撤销原判，依法改判上诉人不承担赔偿责任；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、李长城事故后逃逸，是法律明确禁止的行为，上诉人已对免责条款尽到提示义务；2、李长城已赔偿25万元，被上诉人的损失已得到超额赔偿，上诉人无需再进行赔偿。 谢东秀、葛增仁、葛增义、葛爱秋、葛爱丽辩称，1、李长城事故发生后立即停车，拨打抢救电话，对伤者采取了救治措施，不符合保险条款约定的免责情形。2、肇事车辆的车险系网络投保，保险公司就免责事由未对投保人尽到提示和明确说明义务。3、事故发生后，李长城为了获得被上诉人的谅解，赔偿受害人25万元，双方约定此25万元不折抵应赔付的保险金，故被上诉人具有向保险公司要求赔偿的权利。 李长城、王海君辩称，1、保险公司的业务员未向投保人王海君告知商业险免赔情形；2、答辩人向被害人家属赔偿25万元不包括保险公司赔偿的数额，这是被害人家属谅解的前提，不存在双方串通签协议的情况；3、李长城采取了相应的救护措施，尽到了救助义务，且向被害人家属支付了赔偿金，不应再承担赔偿责任。 谢东秀、葛增仁、葛增义、葛爱秋、葛爱丽向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿谢东秀医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费等共计149258元。2、被告赔偿其亲属即葛振亚的医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、办理丧葬事宜的交通费、丧葬费、精神损害赔偿金、办理丧葬事宜的误工费等137931元。两项扣除交强险部分12万元，合计诉请为167189元；3、诉讼费、鉴定费由被告负担。 一审法院认定事实：2018年6月15日14时许，谢东秀乘坐葛振亚的电动三轮车与李长城驾驶的鲁Ｒ7××××号小轿车发生交通事故，导致谢东秀受伤，葛振亚经抢救无效后死亡。郓城县交警大队作出道路交通事故责任认定书，认定李长城负事故的全部责任。事故发生后李长城给边兆彬拨打了电话要求边兆彬去事故现场抢救受伤人员，边兆彬在2018年6月15日13时52分51秒拨打了120急救电话，郓城诚信医院在接120指令后安排救护车去事故现场抢救了葛振亚、谢东秀。谢东秀在郓城诚信医院住院31天，支付医疗费118778.27元；葛振亚在郓城诚信医院住院1天，支付医疗费13439.05元。原告谢东秀的伤残经鉴定为为九级和十级、护理期限为60日，其中住院31天为2人护理，29日为1人护理。原告李长城与王海君系夫妻关系。2018年7月20日原告与被告王海君、李长城签订了协议书一份，证明李长城向原告支付的25万元为精神损害抚慰金，此25万元不折抵鲁Ｒ7××××小型轿车所投保交强险和机动车第三者责任保险应赔付的保险金。肇事车辆在菏泽平安保险投保了50万元商业第三者保险，保险期限自2018年4月3日至2019年4月2日。原告已经从案外人利宝保险公司获得交强险赔偿的12万元。另查明，2017年山东省农民人均可支配收入15118元、非私营单位在岗职工平均工资69305元。 一审法院认为，本案争议焦点问题有：1、对于商业第三者险范围内菏泽平安保险是否应当赔偿的问题。2、原告是否具有获得菏泽平安保险赔偿权的问题。关于焦点1，首先，根据机动车第三者责任保险条款第二十四条第（二）项第1条约定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负赔偿责任。本案中，事故发生后，被告李长城给郓城诚信医院救护车司机边兆彬拨打电话，要求边兆彬去事故现场抢救人员，边兆彬随即拨打120急救电话，郓城诚信医院在接120指挥中心指令后安排救护车去事故现场抢救了葛振亚、谢东秀。被告李长城在给边兆彬拨打电话后弃车离开事故现场，说明李长城采取了合法措施，不符合上述免责条款约定的免责情形。被告李长城在事故发生后停车保留了事故现场，道路交通事故认定书认定，被告李长城驾驶机动车未按规定车道行驶的违法行为是事故发生的全部原因。其次，菏泽平安保险提供的格式条款，作为提供各条款的保险公司对其免责的条款，应当做出明确的告知义务，使投保人对其内容有充分的了解。菏泽平安保险提出的证据，不足以证明其履行了上述义务，故对菏泽平安保险要求其在商业险范围内免责的主张不予支持。关于焦点2，（2018）鲁1725刑初440号刑事判决认定了被告李长城对被害人葛振亚的丧葬费、死亡赔偿金及谢东秀医疗费等其他损失进行了赔偿，但原告提交的2018年7月20日原告与被告王海君、李长城签订了协议书明确表示，该赔偿不折抵鲁Ｒ7××××号小型轿车所投保交强险和机动车第三者责任保险应赔付的保险金，并且被告李长城自愿将该诉权让与原告，并不损害菏泽平安保险的利益，故原告对菏泽平安保险的诉讼请求应予支持。 原告谢东秀的损失包括：医疗费118778.27元、护理费9100元、住院伙食补助费1550元、交通费200元、残疾赔偿金16629.8元、精神损害赔偿金3000元；谢东秀、葛增仁、葛增义、葛爱秋、葛爱丽的损失包括：医疗费13439.05元、护理费200元、住院伙食补助费50元、处理丧葬事宜人员的交通费和误工费2000元、丧葬费34652元、死亡赔偿金75590元、精神损害赔偿金5000元，以上共计280189元。 综上所述，公民的健康权受法律保护，机动车发生交通事故造成人身伤害，应当由菏泽平安保险在机动车第三者责任强制保险分项限额内及第三者商业险限额内予以赔偿。本次事故，因被告李长城承担事故的全部责任，由其承保的案外人利宝保险公司在交强险分项限额内承担后，被告菏泽平安保险在第三者商业险限额内承担全部赔偿责任。原告谢东秀、葛增仁、葛增义、葛爱秋、葛爱丽诉请被告菏泽平安保险赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜人员的交通费和误工费、精神损害赔偿金等160189元的主张，依法应予支持。其余主张，于法无据，不予支持。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款之规定判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司赔偿原告谢东秀、葛增仁、葛增义、葛爱秋、葛爱丽医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜人员的交通费和误工费、精神损害赔偿金等160189元，于判决生效后十日内履行；二、驳回原告谢东秀、葛增仁、葛增义、葛爱秋、葛爱丽对被告李长城的诉讼请求；三、驳回原告谢东秀、葛增仁、葛增义、葛爱秋、葛爱丽的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3645元，由被告李长城负担。 二审中，当事人未提交新证据。 本院审理查明的事实与原审判决认定的事实基本一致。 本院认为，关于上诉人是否应当根据商业三者险保险合同承担赔偿责任的问题，涉案保险合同第二十四条第二款第一项约定内容的本意是避免驾驶人在未依法采取措施的情况下弃车或驾车逃离事故现场，导致受害人无法得到及时救助，造成事故损失扩大，加重保险公司的赔偿责任。本案事故发生后，李长城虽然弃车离开现场，但离开现场前给医院救护车司机边兆彬拨打电话，要求边兆彬去事故现场抢救人员，应当认定李长城依法采取了措施，且其并未对事故现场进行故意破坏，离开现场的行为未造成该起交通事故无法认定，亦未造成事故损失的扩大。从李长城事故发生时及事后的行为均不能推断出李长城主观上有逃避法律责任的意图，亦未加重上诉人的赔偿责任，故上诉人主张李长城弃车逃逸应免除商业三者险赔偿责任的上诉理由不能成立。另，上诉人主张因五被上诉人已得到足额赔偿，其不应再承担赔偿责任。审查认为，王海君、李长城与五被上诉人协议赔偿的目的是为了取得刑事谅解，且双方约定很明确，该赔偿不折抵保险金，故一审法院判决上诉人承担商业三者险赔偿责任，并无不当。 综上，上诉人菏泽平安保险的上诉请求不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3504元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 孙富柱 审 判 员 刘化忠 审 判 员 孙 岩 二〇一九年八月二十日 法官助理 王静娜 书 记 员 袁鑫璨