山西省临汾市尧都区人民法院民事判决书（2019）晋1002民初4687号原告：石燕红，男，1984年7月28日出生，汉族，住翼城县。委托诉讼代理人：石燕兵，男，1979年10月11日出生，汉族，住翼城县。原告：苏利娟，女，1985年2月22日出生，汉族，住址同上。二原告共同委托诉讼代理人：行红霞，临汾市尧都区乡贤法律服务所法律工作者。被告：翼城县翼翔物流有限公司，住所地：翼城县西关村南外环。法定代表人：安志强。被告：中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司，住所地：临汾市尧都区福利巷福利星城****楼一、二、三、地下**。负责人：李永升，总经理。委托诉讼代理人：王玉洁，系该公司员工。原告石燕红、苏利娟与被告翼城县翼翔物流有限公司（以下简称翼翔物流公司）、中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告石燕红委托诉讼代理人石燕兵、二原告共同委托诉讼代理人行红霞、被告保险公司委托诉讼代理人王玉洁到庭参加了诉讼，被告翼翔物流公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：一、判令被告赔偿原告石燕红医疗费123882元、伤残赔偿金204831元、误工费65046元、护理费14880元、被扶养人生活费74345元、精神抚慰金15000元、交通费3000元、住宿费3000元、鉴定费3200元，共计507184元；赔偿原告苏利娟医疗费6188元、住院伙食补助费3200元、营养费1600元、误工费11160元、护理费7440元、交通费1500元、住宿费3000元，以上共计34088元；二、本案诉讼费由被告承担。被告保险公司辩称：一、事故车辆在我公司投保座位险，限额50000元，雇主责任保险A款，医疗费赔偿限额50000元，死亡限额300000元，伤残限额300000元，保险责任为死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用、误工费用，保险责任各项目对应计算方式为雇主责任保险A款计算，对于原告主张的超出该四项的部分不承担赔偿责任；二、原告需提供翼翔物流公司的劳动合同，证明其雇佣关系，否则我公司拒赔；三、不承担诉讼费、鉴定费，本案为交通事故，我公司赔付时需扣除事故车辆无责赔付的部分12000元。经本院审理查明：2018年7月15日18时50分，石燕红驾驶车牌号为×××重型仓栅式货车沿兰南高速公路行车道上由南阳至许昌方向行驶，于上述时间、、地点追尾前方行驶在应急车道上由刘阳生驾驶的车牌号为×××重型载货专项作业车×××重型载货专项作业车被撞失控后，又穿过高速公路中央隔离带停在对向车道的应急车道上，×××重型仓栅式货车冲下高速公路，造成以上两车不同程度受损，×××重型仓栅式货车所载货物受损、×××重型仓栅式货车司机石燕红、乘坐人苏利娟、石皓杰，×××重型专项作业车司机刘阳生受伤、路产受损的交通事故。经河南省高阳市公安局高速交警支队二大队认定：石燕红负事故的全部责任，刘阳生无责任，苏利娟无责任，石皓杰无责任。石燕红对事故认定有异议，经南阳市公安局高速公路交通警察支队复核：维持了上述道路交通事故认定书。依照相关法律规定，对原告石燕红的损失核定如下：一、医疗费：对原告的医疗费113882元原告提供了住院病历、医疗费票据、住院费用明细等，对该费用予以认定；对原告主张的后续治疗费，根据原告伤情，确系必然发生的费用，为减少讼累，对其主张的后续治疗费10000元予以认定；二、伤残赔偿金：原告系农村户籍，对其伤残赔偿金按农村居民人均可支配收入11750元及消费性支出9172元之和计算20年，原告因交通事故导致残疾程度一处八级、一处九级、一处十级，对其残疾系数按33%计算，残疾赔偿金应为138085元；三、误工费：对原告收入参照2018年交通运输业收入89123元计算，误工期限自受伤日2018年7月15日计算至定残日前一天2018年11月5日，为110天，误工费为26858元；四、护理费：原告主张按年收入45259元计算，该费用未超过山西省2018年居民服务业收入，对该费用予以认定，护理期限酌情认定90日，护理费为11159元；五、被抚养人生活费：原告的被抚养人有其父亲14年、母亲18年、儿子11年，抚养人均为2人，被抚养人有多人的其抚养费不超过人均消费性支出，其抚养费计算为（9172*14+9172*4/2）*0.33，为48428元；六、精神抚慰金：本案不是侵权责任纠纷，被告没过错，对原告主张的精神抚慰金不予支持；七、交通费、住宿费酌情认定2000元；八、鉴定费：原告支出的鉴定费3200元，对其中三期鉴定费并非必要支出，对该费用不予认定，对其他两项鉴定事项支出的鉴定费2200元予以认定；以上共计354612元。对苏利娟的损失核定如下：一、医疗费：原告对其医疗费6188元提供了住院病历及医疗费票据，对该费用予以认定；二、住院伙食补助费：按每天100元计算住院期间32天为3200元；三、营养费：无医嘱，不予认定；四、护理费、误工费：原告主张按每年45259元计算，该费用未超过居民服务业收入，对该费用予以认定，护理费、误工费均按住院天数32天计算，均为3967元；五、交通费、住宿费酌情认定1000元；以上共计18322元。本院认为：×××的车辆所有权人为翼翔物流公司，该车在保险公司投保有车上人员责任险每座5万元，雇主责任险（2人）每人300000元，其中每人伤残赔偿限额300000元，每人死亡赔偿限额300000元，每人医疗费赔偿限额50000元。对属于保险限额的部分，保险公司应当对原告进行赔偿。双方争执的焦点有两个：一、石燕红能不能获得雇主责任险的赔偿。本案中，翼翔物流公司是车辆所有权人，原告作为车辆的驾驶人，系翼翔物流公司允许的合法驾驶人，原告在从事驾驶活动中所遭受的损伤可以要求被告翼翔物流公司承担，因翼翔物流公司投保有雇主责任险，保险公司可以对保险限额内的损失直接向原告赔付。二、原告的损失能否在雇主责任险赔偿限额内得到赔付。原告主张，对属于保险限额的部分保险公司应当进行赔付。保险公司主张，根据保险条款的约定，原告的伤残赔偿金应当按条款所附的“伤残等级赔偿限额比例表”规定的比例计算伤残赔偿金额，八级伤残按比例应赔付伤残等级赔偿限额的10%，即3万元。对此在原告提供的保险单可以认定雇主责任险的岗位系司机，人数为2人，每人伤残赔偿限额为300000元，每人医疗费用限额为50000元，根据通常的理解，对保险限额内的责任保险公司应当予以赔偿。保险公司提交的保险条款约定对伤残赔偿金按“伤残等级赔偿比例表”进行赔付，该约定系免除或减轻保险人责任的条款，保险公司未提交证据证明其对该条款在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容对投保人进行了告知，因此该条款不产生效力，因此保险公司应当在雇主责任保险限额内对原告进行赔付。对原告石燕红的损失354612元，首先由保险公司在车上人员险责任限额内赔付5万元，其余由雇主责任险限额内承担300000元，超出部分4612元，由被告翼城县翼翔物流有限公司负担。对原告苏利娟的损失18322元，由被告保险公司在车上人员责任险限额内赔付。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条第二款、第六十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司赔偿原告石燕红35万元，赔偿苏利娟18322元；二、被告翼城县翼翔物流有限公司赔偿原告4612元；三、驳回原告的其他诉讼请求。以上一、二项在本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期限履行给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费7774元减半收取3887元，由被告保险公司负担3412元，原告负担475元。如不服本判决，可在本判决送达之起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于临汾市中级人民法院。审判员 郑云燕 二O一九年八月十六日书记员 张露露