天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初5566号原告：林丽媛，女，1973年2月14日出生，汉族，住黑龙江省青冈县。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所执业律师。被告：张迎文，男，1988年1月21日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司，住所地天津市西青区杨柳青新华道**。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，，住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼负责人：石洪峰，该公司副总经理。委托诉讼代理人：杜明，该公司职员。原告林丽媛与被告张迎文、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月15日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林丽媛的委托诉讼代理人徐正辉、被告张迎文、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人杜明到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。林丽媛诉称，2018年11月17日07时40分，张迎文驾驶车牌号为津Ｇ6××**的小型客车，停驶在大邱庄长江道健康大药房门口，开启车门时撞沿长江道由北向南行驶宁洪大驾驶的电动自行车，造成宁洪大及其乘车人林丽媛受伤、双方车辆损坏的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队《道路交通事故认定书》认定，张迎文负事故的全部责任，宁洪大、林丽媛无事故责任。因津Ｇ6××**号车辆在中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司投保交强险，在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告提起民事赔偿诉讼，请求法院依法判令上述被告赔偿原告医疗费124494.93元、住院伙食补助费9500元、营养费7500元、护理费29829.20元、误工费33328.80元、残疾赔偿金46130元、就医交通费1600元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2500元。以上损失由二被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由其他被告承担。中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保1000000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，我公司同意在保险限额内进行赔偿，不承担诉讼费、鉴定费，医药费数额请法院核实认定，超出交强险的部分要求扣除10%非医保用药，三期鉴定期限过长，我公司认可原告误工期限至评残前一日，营养费认可每天30元，精神损害抚慰金、交通费过高，请法院酌定，残疾赔偿金请法院认定。张迎文辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆登记所有人为我本人，事故时由我驾驶，该车在中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司投保交强险，在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告损失应由二被告保险公司承担，事故后为原告垫付住院押金2000元，要求原告予以返还，出具收条一份，原告的证据请法院依法核实认定。中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面的答辩意见。经审理查明：2018年11月17日07时40分，张迎文驾驶车牌号为津Ｇ6××**的小型客车，停驶在大邱庄长江道健康大药房门口，开启车门时撞沿长江道由北向南行驶宁洪大驾驶的电动自行车，造成宁洪大及其乘车人林丽媛受伤、双方车辆损坏的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队《道路交通事故认定书》认定，张迎文负事故的全部责任，宁洪大、林丽媛无事故责任。因本次事故造成原告受伤，经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队指定，其于2018年11月17日至2019年2月20日入院天津市静海区医院治疗95天，其伤情主要诊断为左股骨颈头下粉碎骨折、右胫骨中段粉碎性骨折等，原告由此产生医药费124344.93元。事故后，张迎文为原告垫付住院押金2000元，经本院询问，原告对该垫付情况无异议。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所对原告的致残程度及营养、护理、误工期限进行了鉴定，该所于2019年6月4日出具鉴定意见书，鉴定林丽媛伤致左股骨胫骨折并髋关节功能丧失程度已构成Ｘ（十）级伤残；误工期限为270天，护理期限为150日，营养期限为150日。原告由此产生鉴定费2500元。原告林丽媛，1973年2月14日出生，其户口本职业一栏注明为农民，原告从2018年11月17日受伤至2019年6月4日定残前一日共计误工199天。原告在住院期间，基于伤情较重，与天津市静海区孙运强家政服务中心签订陪护协议，由该服务中心陪护人员为原告提供住院、家庭陪护服务，期限从2018年11月17日至2019年2月20日，每天护理费240元，共计23040元，该服务中心于2019年2月20日为原告出具天津增值税普通发票一张。另查明，津Ｇ6××**号车辆登记所有人和实际所有人均为张迎文，该车在中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司投保交强险，在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、诊断证明、住院病案、费用明细、保险单、行驶证、驾驶证、户口本、护理协议、护理单位营业执照复印件、相关票据及当事人的陈述等证据证实，且上述证据已当庭质证，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队认定张迎文负事故全部责任，宁洪大、林丽媛无事故责任并无不妥，本院予以确认。因张迎文在本次事故中负全部责任，其驾驶的津Ｇ6××**号车辆在中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司投保交强险，在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，且本次事故同时造成宁洪大、林丽媛受伤，二人均在本院就上述被告提起民事赔偿诉讼，宁洪大的损失已在交强险限额内足额赔付，故林丽媛的损失，应由中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司在交强险剩余限额内进行赔偿；不足部分，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险剩余限额内承担全部的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故张迎文在本案中没有赔偿数额。关于中国平安财产保险股份有限公司天津分公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，由承保的保险公司承担，本案中原告诉请的鉴定费确系为了查明损失程度所支付的必要的、合理费用，且该保险公司对其辩论意见未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司虽主张扣除非医保用药，但亦未提交证据予以佐证，故医保外医疗费应当赔偿，原告诉请的医药费中含有救护车费150元，该费用属就医交通费范畴，应在医疗费中予以扣除，其数额经本院核实为124344.93元。原告的营养、护理期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。原告主张的营养费标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及实际伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。关于护理费一节，根据原告提供的护工护理费证据，能够证明原告住院期间聘用护工及产生护工护理费的事实，故原告住院期间95天的护理费，本院参照护工护理费计算，余期护理费，本院依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业每天123.44元标准计算。原告的误工期限虽经过司法鉴定为270天，但从原告发生交通事故之日起至定残前一日共计误工199天，故本院支持原告199天的误工费，依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业每天123.44元标准计算。原告主张就医交通费过高，根据原告入院、出院、就诊的次数，本院酌情支持其就医交通费300元（含救护车费150元）。原告的损失本院依法认定如下：医疗费124344.93元、住院伙食补助费9500元（每天100元×95天）、营养费4500元（每天30元×150天）、护理费29589.20元（住院期间95天护理费，参照护工护理费标准，为95天×每天240元，为22800元；余期55天，依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业每天123.44元×55天，为6789.20元）、误工费24564.56元（依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业每天123.44元×199天）、残疾赔偿金46130元（原告林丽媛，1973年2月14日出生，十级伤残一处，依照天津市上年度农村常住居民人均可支配收入标准计算，为每年23065元×20年×10%）、就医交通费300元（含救护车费150元）、鉴定费2500元。此次事故给原告的肢体、精神造成一定的伤害，因林丽媛在本次交通事故无责任，故本院酌情支持原告精神损害抚慰金5000元。中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司经本院传票传唤，未出庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见，应视为放弃抗辩的权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司在机动车强制保险剩余限额内赔偿原告林丽媛医疗费5164.22元、护理费29589.20元、误工费14168元、残疾赔偿金46130元、精神损害抚慰金5000元，共计100051.42元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险剩余限额内赔偿原告林丽媛医疗费119180.71元、住院伙食补助费9500元、营养费4500元、误工费10396.56元、就医交通费300元、鉴定费2500元，以上共计146377.27元。三、原告林丽媛返还被告张迎文垫付住院押金2000元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费802元，由被告张迎文负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇一九年八月五日书记员 毛思垚