广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书(2015)穗增法民一初字第2085号原告：李来发，住广东省增城市。委托代理人：陈仲英，广东凌信律师事务所律师。被告：余天峰，住河南省商城县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司。负责人：何晓东，总经理。委托代理人：陈俊，广东沃金律师事务所律师。原告李来发诉被告余天峰、中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司(以下至判决主文简称“太平洋东莞分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法由审判员满华英独任审判,公开开庭进行了审理。原告李来发及其委托代理人陈仲英，被告余天峰，被告太平洋东莞分公司的委托代理人陈俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李来发诉称：2015年5月16日17时40分，余天峰驾驶粤S×××××号小型轿车自东向西方向行驶至广园快速大桥收费站路段时，因逆向行驶与李来发驾驶的粤A×××××摩托车发生碰撞，造成两车损坏，李来发受伤的交通事故。增城市公安局交通警察大队于2015年6月5日作出C1770号道路交通事故认定书，认定余天峰承担事故的全部责任，李来发不承担责任。李来发受伤后即送往医院救治，出院后经法医鉴定为拾级伤残。李来发的各项损失包括：一、医疗费28991.73（医药费共计49886.73元，余天峰支付10000元，太平洋东莞分公司支付10000元，李来发支付28991.73元）；二、后续治疗费6800元；三、住院伙食补助费1800元（住院18天，18天×100元=1800元）；四、护理费1440元（住院18天，18天×80元=1440元）；五、××赔偿金60385.8元（××赔偿金30192.9×20年×10%=60385.8元）；六、精神损害抚慰金10000元（要求在交强险限额内优先赔偿）；七、误工费15988.78元（计算至定残前一天,即2015年9月8日共115天，按2014年度建筑装饰和其他建筑业国有同行业在岗职工年平均工资计算50747元÷365天×115天=15988.78元）；八、伤残鉴定费1560元（伤残鉴定费840元、后期医疗费评估费720元）；九、交通费2500元；十、营养费2000元；十一、拐杖费140元。余天峰是肇事车辆粤S×××××号小型轿车的驾驶员和所有人，太平洋东莞分公司是对该车承保交强险和商业险，两被告应承担相应的赔偿责任。李来发为维护自身的合法权益，特诉至法院，请求判令：一、两被告连带赔偿李来发各项损失共计131606.31元。二、本案诉讼费由两被告共同承担。被告太平洋东莞分公司辩称：一、被保险车辆车承担事故全部责任，在太平洋东莞分公司投有交强险、商业三者责任险500000元不计免赔，太平洋东莞分公司只有被保险车辆通过有效年审以及驾驶员驾驶资格合法有效的前提下，在保险责任限额范围内按责承担赔偿责任。事故发生后，太平洋东莞分公司垫付李来发医疗费10000元，并就本案的损失已赔偿被保险人车损7762元（粤S×××××），已赔偿余天峰垫付医疗费用25151.15元。李来发主张的医疗费应凭有效票据及医院诊断、病历资料佐证，并应扣除非社保用药部分，太平洋东莞分公司只按基本医疗保险规定赔偿。后续医疗费未实际发生，应以实际发生为准。二、李来发实际住院天数为17天，其诉请的护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费用标准过高，以上费用未提供足额合法有效票据，超高部分应依法予以扣减。其主张的拐杖费依据不足，无医院诊断，不应予以支持。三、关于××赔偿金，李来发为农村户口，其不符合在城镇居住一年以上且有固定收入的情形，应按照受诉法院所在地农村居民人均纯收入标准计算。四、精神损害抚慰金请求明显过高，××赔偿金已包含精神损害抚慰金，故应驳回李来发关于精神损害赔偿金的诉请。五、关于误工费，因李来发未提供误工证明及与用人单位签订的有效劳动合同、工资条、发放工资的银行流水、参保记录、纳税凭证等因误工而减少收入的证据，对其主张误工损失依据不足，不应予以支持。六、太平洋东莞分公司不承担本案的鉴定费、诉讼费。被告余天峰辩称：李来发受伤从5月16日至6月3日的费用已经由余天峰付清了，对于其他赔偿由保险公司承担。经审理查明，余天峰是粤S×××××号小型轿车的登记所有人。粤S×××××号小型轿车的检验有效期至2015年9月。余天峰的机动车驾驶证记载准驾车型为C1E，有效期限自2011年4月17日至2021年4月17日。太平洋东莞分公司承保粤S×××××号小型轿车的机动车第三者责任强制保险，死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元。保险期间自2014年9月8日零时起至2015年9月7日二十四时止。同时，太平洋东莞分公司承保粤S×××××号小型轿车的机动车第三者责任商业保险，赔偿限额为500000元（含三责险不计免赔）。保险期间自2014年9月8日零时起至2015年9月7日二十四时止。2015年5月16日17时40分，余天峰驾驶车牌号为粤S×××××号小型轿车自东向西方向行驶至广园快速大桥收费站路段时，因逆向行驶与李来发驾驶的粤A×××××摩托车发生碰撞，造成两车损坏、李来发受伤的交通事故。事故发生后，李来发被送到增城市仙村医院住院治疗，至2015年5月17日出院，住院1天，用去医疗费895元。李来发的伤情经增城市仙村医院诊断为：一、急性闭合性颅脑损伤；二、右手中指指骨折；三、右手环指骨折；四、全身多处软组织挫擦伤。出院医嘱：转上级医院进一步诊治。同日，李来发转入广州市第一人民医院继续治疗，于2015年6月3日出院，住院17天，共用去住院医疗费46795.44元，其中医保统筹14838.41元，个人缴费31957.03元。李来发的伤情经广州市第一人民医院诊断为：一、左距骨、跟骨骨折；二、右中指伸肌腱止点撕裂；三、右中指末节皮肤挫裂伤；四、右第1、2、3磨牙松动；五、全身多处皮肤擦伤。出院医嘱、建议：全休三个月，出院后加强营养，定期复诊，不适随诊等。2015年6月3日，李来发在广州市第一人民医院门诊治疗，用去医疗费343.34元。2015年7月3日，李来发在广州市第一人民医院门诊复查，用去医疗费398元。2015年8月5日，李来发在广州市第一人民医院门诊复查，用去医疗费110元。2015年8月26日，李来发在广州市正骨医院门诊复查，用去医疗费27.5元。2015年8月27日，李来发在广州市第一人民医院门诊复查，用去医疗费24.75元。2015年6月5日，增城市公安局交通警察大队作出第C1770号《事故认定书》，认定余天峰承担事故全部责任，李来发无责任。2015年6月16日，李来发一方与余天峰签署《协议书》，内容为：余天峰已付清李来发医疗费用（5.16-6.3号）共31957元和仙村镇2000元。2015年8月28日，李来发购买拐杖用去140元。经李来发委托，南方医科大学司法鉴定中心于2015年9月9日作出南方医大司法鉴定中心[2015]临鉴字第1837号司法鉴定意见书，鉴定意见为：李来发左跟骨、距骨粉碎性骨折致左下肢功能部分丧失的伤残程度为X（拾）级。建议结案时给予李来发拆除左足内固定物后期医疗费用陆仟捌佰元人民币（￥6800.00）。李来发为此支付鉴定费840元、后期医疗费评估费720元，合共1560元。2015年11月23日，李来发诉至本院。2015年12月4日，李来发到广州市正骨医院门诊复查，用于医疗费683.4元。庭审中，李来发、余天峰与太平洋东莞分公司确认李来发一方与余天峰签订的《协议书》所记载的仙村镇2000元包含李来发在增城市仙村医院住院治疗期间的医疗费用895元、2015年5月17日在广州市正骨医院门诊费用295.7元及2015年5月17日在广州市第一人民医院门诊费用950元；《协议书》所记载的李来发医疗费用（5.16-6.3号）共31957元包含李来发在广州市第一人民医院住院费用中的自费部分31957.03元，余天峰与太平洋东莞分公司已支付上述费用，因此，李来发将上述费用票据原件交给了余天峰向太平洋东莞分公司理赔。太平洋东莞分公司在机动车第三者责任强制保险的医疗费用赔偿限额内支付的10000元包含在李来发一方与余天峰签订的《协议书》所记载的李来发医疗费用（5.16-6.3号）共31957元中。另查明，李来发是农村居民，长期从事房屋建筑搭棚架工作。又查明，在本案交通事故发生后的数次诊疗中，李来发共支付挂号费47元。以上事实，除当事人的陈述外，有粤S×××××号小型轿车的行驶证、余天峰的驾驶证、《事故认定书》、机动车交通事故责任强制保险单、神行车保系列产品保险单、诊断证明书、病历、出院小结、检查报告单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、证明、购买拐杖的发票、医疗费票据、门诊费用清单、住院费用清单、工作证明、《协议书》、中国太平洋财产保险股份有限公司资金集中管理系统支付结果查询回单、中信银行电子转账凭证等印证吻合，足以认定。本院认为，李来发因交通事故受伤的事实清楚且交通事故责任业经交警部门认定，本院予以确认并据此认定余天峰承担事故全部责任的比例为100%。李来发虽是农村居民，但在交通事故发生前长期以非农业收入为主要生活来源，可按城镇居民的标准计算赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照《广东省2015年度人身损害赔偿标准》及当事人的主张，计得李来发的损失有：一、医疗费1633.99元（凭医疗费票据原件计算。对于李来发在增城市仙村医院住院治疗、2015年5月17日在广州市正骨医院门诊治疗、2015年5月17日在广州市第一人民医院门诊治疗及在广州市第一人民医院住院治疗所产生的医疗费用，李来发一方与余天峰已签订《协议书》明确余天峰一方已付清上述费用，李来发一方因此而将相关票据原件交付给余天峰，故李来发在本案中再次主张上述费用，理据不足，本院不予支持）；二、后续治疗费6800元（有鉴定意见为凭，为减少诉累，对此项费用，本院予以支持）；三、鉴定费1560元（凭票计算。鉴定费是为确定李来发伤情而支付的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，太平洋东莞分公司抗辩鉴定费其不予承担，理据不足，本院不予支持）；四、××赔偿金60385.8元（××赔偿金应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。李来发在事故发生时年满56周岁，应计算20年。李来发伤残为十级，赔偿系数为10%，故××赔偿金应为30192.9元/年×20年×10%=60385.8元）；五、护理费1440元（李来发住院18天，根据其伤情按1人护理，参照当地一般护工人员工资标准80元/人/天计算住院期间护理费为80元/天×1人×18天＝1440元）；六、住院伙食补助费1800元（100元/天×住院18天＝1800元）；七、精神损害抚慰金10000元（根据侵权人的过错程度、侵权造成的后果、当地的生活水平等，李来发主张10000元，本院予以准许）；八、交通费800元（根据李来发就医、复查等情况，本院酌定。李来发主张交通费2500元过高，本院不予以支持）；九、误工费14100.36元[李来发在事故发生前从事房屋建筑搭棚工作，误工费按2015年度国有房屋建筑业在岗职工年平均工资47654元/年计算，李来发住院18天，出院医嘱全休三个月即90天，据此计得误工费47654元/年÷365天×（18天+90天）=14100.36元。李来发主张按建筑装饰和其他建筑业国有同行业在岗职工年平均工资标准计算误工费至定残前一天，理据不足，本院不予采纳]；十、营养费400元（根据医嘱注明李来发需要加强营养，本院酌情为400元，李来发主张的2000元过高，本院不予以支持）。十一、××辅助器具费140元（本案交通事故造成李来发左跟骨、距骨粉碎性骨折，影响左下肢负重行走功能，故购置拐杖为伤情恢复所需，且金额并未超过合理范围，故对此项费用，本院予以支持）。上述损失合计99060.15元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，由双方根据过错承担相应的责任。因此，太平洋东莞分公司在机动车第三者责任强制保险的医疗费用赔偿限额项下赔偿李来发医疗费10000元（已支付，无需另行支付）；在机动车第三者责任强制保险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿李来发××赔偿金、鉴定费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金（优先赔偿）、××辅助器具费合共90626.16元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，太平洋东莞分公司根据保险合同的约定在机动车第三者责任商业保险的赔偿限额内赔偿李来发医疗费、后续治疗费合共8433.99元。本案中，太平洋东莞分公司在机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险的赔偿限额内已就李来发诉请的损失承担足额的赔偿责任，故余天峰无需向李来发承担赔偿责任。此外，诉讼费用的负担由本院根据《诉讼费用交纳办法》的规定及案件的具体情况决定。太平洋东莞分公司不负担诉讼费的抗辩理由，本院不予采纳。综上所述，李来发的部分诉讼请求，合法有据，本院予以支持。太平洋东莞分公司、余天峰的部分抗辩意见依据充分，本院予以采纳；部分抗辩意见依据不足，本院不予采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司在本判决发生法律效力之日起十五日内，在机动车第三者责任强制保险的死亡伤残责任限额内赔偿原告李来发各项损失90626.16元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司在本判决发生法律效力之日起十五日内，在机动车第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告李来发各项损失8433.99元。三、驳回原告李来发的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1470元，由原告李来发负担367元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司负担1103元。上述费用原告李来发已预交，被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司所需负担的部分由其在履行付款义务时迳付给原告李来发，本院不另收退。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  满华英二〇一六年二月二日书记员  谢柳雪附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。