福建省浦城县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0722民初1566号 原告：葛忠兴，男，1951年11月20日出生，汉族，住浦城县。 委托诉讼代理人：李让泉，男，1965年6月17日出生，汉族，住福建省浦城县。由浦城县九牧镇杉坊村村民委员会推荐。 被告：饶建明，男，1972年1月2日出生，汉族，住浙江省衢州市江山市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司江山市支公司，住所地浙江省江山市中山路18号1楼，统一社会信用代码：913308816982659311。 法定代表人：唐颖芬，职务：总经理。 委托诉讼代理人：张文诚，福建汇德（南平）律师事务所律师。 原告葛忠兴与被告饶建明、中国人寿财产保险股份有限公司江山市支公司（简称江山人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告葛忠兴的委托诉讼代理人李让泉、被告饶建明、中国人寿财产保险股份有限公司江山市支公司的委托诉讼代理人张文诚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 葛忠兴向本院提出诉讼请求：1、判令中国人寿财产保险股份有限公司江山市公司在交强险范围内直接赔偿原告因本起交通事故造成的损失人民币122000元（精神损害抚慰金16000元在交强险中优先赔付）；2、判令中国人寿财产保险股份有限公司江山市支公司在商业险范围内直接赔偿原告因本起交通事故造成超出交强险外的损失255949.05元。（{487641.5-122000}×70%），由饶建明承担连带责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年8月23日18时30分许，饶建明驾驶浙Ｈ×××××汽车与葛忠兴驾驶二轮摩托车发生碰撞，造成葛忠兴受伤，在南平市第一医院住院治疗26天和浦城县医院住院治疗52天，共计78天，共花去医疗费272005.98元，外购药2300元。葛忠兴委托福建武夷司法鉴定所司法鉴定伤残等级一处为九级、四处十级，护理期90天、营养期90天，后续治疗费13000元，浦城县公安局交通警察大队对该起交通事故作出《道路交通事故认定书》认定：饶建明负本起事故的主要责任，葛忠兴负本起事故的次要责任，饶建明驾驶浙Ｈ×××××汽车在中国人寿财产保险股份有限公司江山市支公司投保交强险和商业三者险（100万元和不计免赔）。 饶建明辩称，赔偿款应有保险公司承担，已预付13000元，要求保险公司在赔偿款内返还，请求法院依法判决。 江山人寿保险公司辩称，医疗费应扣除15%非医保部分，外购药的费用因没有医嘱，不予赔偿；对两处十级伤残不予认可，残疾赔偿金按农村居民标准计算；葛忠兴已超过退休年龄，要求赔偿误工费，没有法律依据；护理人员需两人，没有证据；住院伙食补助费，每天60元过高，认可每天30元；饶建明在事故发生之时，没有相应的道路运输从业资格证，根据保险条款的约定，拒绝在商业险中赔偿；鉴定费、诉讼费不属于理赔范围。 本院经审理认定事实如下：2018年8月23日18时30分许，饶建明驾驶浙Ｈ×××××汽车与葛忠兴驾驶二轮摩托车发生碰撞，造成葛忠兴受伤，在南平市第一医院住院治疗26天和浦城县医院住院治疗52天，共计78天，共花去医疗费272005.98元，外购药2300元。葛忠兴委托福建武夷司法鉴定所司法鉴定伤残等级一处为九级、四处十级，护理期90天、营养期90天，后续治疗费13000元，浦城县公安局交通警察大队对该起交通事故作出《道路交通事故认定书》认定：饶建明负本起事故的主要责任，葛忠兴负本起事故的次要责任，饶建明驾驶浙Ｈ×××××汽车在江山人寿保险公司投保交强险和商业三者险（100万元和不计免赔），葛忠兴随女儿葛小英居住城区，并在女婿徐辉的个体经营店帮工达一年以上，饶建明已预付13000元给葛忠兴，江山人寿保险公司已预付134000元给葛忠兴。 上述事实，有葛忠兴提供《道路交通事故认定书》、住院病历、出院小结、住院收费票据、福建武夷司法鉴定所司法鉴定意见书、保险单、浦城县九牧镇杉坊村村民委员会证明、河滨街道胜利社区证明、葛忠兴户口簿、葛小英与徐辉结婚证、徐辉个体工商户营业执照，浦城人寿保险公司询问笔录、饶建明提供收条、江山人寿保险公司提供保险条款一份及当事人在法庭上的陈述等证据相互印证。 本院认为，饶建明驾驶汽车与葛忠兴驾驶二轮摩托车发生交通事故，造成葛忠兴受伤治疗，根据《道路交通事故认定书》的认定，饶建明负事故主要责任，葛忠兴负事故次要责任，饶建明应承担相应赔偿责任。饶建明驾驶的汽车在江山人寿保险公司投保交强险和商业三者险，应先由江山人寿保险公司依法在交强险和商业三者险责任限额范围内直接赔偿给葛忠兴。葛忠兴主张的各项经济损失，依法确定如下：1、医疗费274305.98元，其中272005.98元有医疗费发票，予以确认。后续治疗费13000元，有鉴定结论，予以确认。江山人寿保险公司提出外购药的费用2300元，没有医嘱，不予赔偿，予以采纳。但提出要扣除非医保部分，与有关法律相抵触，对该异议不予采纳；2、误工费17000元，按定残日的前一天即255天和每月2000元计算。江山人寿保险公司提出葛忠兴已超过退休年龄不应赔偿误工费，对于超过退休年龄，法律并未限制赔偿误工费，只有从事劳动，就有劳动报酬，葛忠兴受伤前参与女婿徐辉的个体经营店劳动，应有劳动报酬，受伤后不能参加劳动，减少收入，应赔偿误工费损失，家庭成员之间虽然未签订劳务合同和未有工资支付方式，但考虑葛忠兴劳动能力的情况，葛忠兴主张每月2000元，还不到居民服务业工资标准的一半，符合客观实际，应予以确认；3、住院伙食补助费4680元，江山人寿保险公司提出每天按30元计算，因在本地和外地医院均有住院，本地住院52天，每天30元，外地住院26天，每天60元，应确认为3120元（30元/天×52天+60元/天×26天）;4、护理费19998元，按鉴定天数90天、两人护理和农业标准计算，江山人寿保险公司提出按两人护理没有证据，该异议予以采纳，但应按住院天数78天、一人护理和农业标准111元计算，应确定为8658元（111元/天×78天）；5、营养费2340元，按住院天数78天，按30元/天标准计算，应确定为2340元（30元/天×78天）；6、交通费4300元，江山人寿保险公司提出具体费用由法院酌定，第一次为了急救去南平就医的包车费用700元，符合实际情况，但以后包车费用不应确认，按实际需要计算，从出院南平回浦城，再去南平复查往返，应按班车计算，每趟按两人计算，三趟合计500元，去建阳做司法鉴定往返按两人计算200元，予以确认1400元；7、残疾赔偿金131417.52元，原告主张城镇居民标准计算，江山人寿保险公司提出两处十级伤残不予认可，但未申请重新鉴定，没有充足证据予以反驳，该异议不予采纳。另提出按农村居民标准计算，葛忠兴在交通事故发生前随女儿葛小英居住城区，并在女婿徐辉的个体经营店帮工达一年以上，居住在城镇，劳动报酬来源于城镇，应适用城镇居民标准，应确定为131417.52元（42121元/年×13年×24%）；8、精神损害抚慰金16000元，未提出异议，予以确认；9、摩托车车辆损失费2000元没有证据，不予确认；10、鉴定费2600元，因鉴定费用属于为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的合理费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应当由江山人寿保险公司承担，上述共计467541.5元。原告的损失先由江山人寿保险公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元，不足部分再由江山人寿保险公司在商业三者险范围内赔偿。江山人寿保险公司以饶建明没有从业资格证为由拒赔，但从业资格证与事故的发生不存在必然因果关系，也不会增加保险公司理赔风险，江山人寿保险公司提供的该免责条款是加重投保人责任，减轻自身责任的条款属无效条款，该抗辩理由不成立，本院不予采纳。江山人寿保险公司仍应在商业三者险范围内赔偿，扣除交强险限额120000元后的347541.5元，饶建明负事故主要责任，应由江山人寿保险公司在商业三者险中赔偿347541.5元的70%即243279元。饶建明已预付13000元给葛忠兴，江山人寿保险公司预付134000元给葛忠兴，应从赔偿款中扣除后再支付给葛忠兴。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司江山市支公司应于本判决生效之日起一个月内支付机动车交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿给葛忠兴因交通事故受伤的各项损失共计363279元，扣除其预付134000元，再扣除饶建明预付13000元，尚需支付216279元； 二、中国人寿财产保险股份有限公司江山市支公司应于本判 决生效之日起一个月内返还给饶建明预付的赔偿款13000元； 三、驳回葛忠兴的其他诉讼请求； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6969.20元，减半收取3484.6元，由葛忠兴负担1084.6元，饶建明负担1500元，中国人寿财产保险股份有限公司江山市支公司负担900元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审判员  彭文平 二〇一九年八月二十九日 书记员  陈 强 本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因 素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 执行提示 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。