文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0606民初13478号原告：邱雷，男，1969年8月7日出生，汉族，住河南省新县。委托诉讼代理人：李林恩，广东保顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：任求学，广东保顺律师事务所律师。被告：严明锦，男，1964年11月15日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。被告：潘玉娴，女，1967年8月28日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地广东省佛山市顺德区大良鉴海北路**（二、三层除外）。负责人：杨亦武。委托诉讼代理人：潘美燕，女，系该公司员工。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.判令被告严明锦、潘玉娴连带赔偿原告因交通事故所产生的各项损失383368.56元；2.判令被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.判令三被告承担本案的诉讼费用。被告严明锦、潘玉娴辩称，无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（以下简称保险公司）提交书面答辩状，辩称，一、被告保险公司承保了粤Ｘ×××**号车的交强险以及保险限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，被告保险公司已在交强险医疗赔偿限额内为原告垫付10000元，在商业保险范围内垫付50000元，合计60000元，请法院扣减。二、对原告的各项诉求意见如下：医疗费金额应按国家基本医疗标准核定，且应有病历、清单佐证，对其中社保已报销的部分医疗费21元应予剔除；后续治疗费过高且应待实际产生后另行主张，按照评定准则相关规定，后续治疗费最多18000元；营养费诉请金额过高；护理费应提供相关的护理协议以及票据，否则应参照本地一般护理标准70元/天计算；伤残等级无异议，但其中被扶养人生活费诉请不合理，原告尚有一个弟弟邱长明，原告主张其有间歇性××无正规医学资料，也没有任何证据证明其完全丧失赡养能力且无经济收入来源，故扶养义务人应为2人；鉴定费不属于保险责任；结合原告提供的参保缴费证明，事故发生后原告仍存在工作收入，事故并未导致其收入减少，因此误工费不应支持；交通费无票据佐证，且原告在顺德居住工作，就诊医院在其居住地附近，诉请金额过高；辅助器具费无医嘱佐证，且未提供合理的价格标准，不认可；精神损害抚慰金过高，请法院酌定。三、被告保险公司非实际侵权人，诉讼费不应承担。本院经审理查明：2018年6月20日15时16分，严明锦驾驶粤Ｘ×××**号小型客车，沿105国道由北往西行驶至105国道2603公里900米顺德区大良杏坛路口处时，与邱雷驾驶电动自行车发生碰撞，造成两车损坏及邱雷受伤的道路交通事故。交警部门认定严明锦承担事故的全部责任，邱雷无责任。事故发生当天，邱雷被送往佛山市顺德区大良医院住院治疗，同年7月24日出院，共住院34天，出院诊断：1.左胫骨平台粉碎性骨折；2.左锁骨粉碎性骨折；3.左侧腓骨上端骨折；4.左小腿创伤性骨筋膜综合征；5.左小腿软组织挫伤；6.中度贫血。出院医嘱：1.休息3个月，避免左小腿剧烈活动及禁止负重；避免左肩部过度用力及剧烈活动；2.出院后3个月内每个月定期复查X线了解骨折愈合情况；骨折断端明确骨质痂生长后再负重活动；3.出院带药，规律用药。2018年10月12日，邱雷因内固定松动再次在佛山市顺德区大良医院住院治疗，至同年11月3日出院，共住院22天，出院诊断：1.左锁骨骨折术后，内固定松动；2.左胫骨平台骨折术后。出院医嘱：1.休息3个月，左前臂悬吊固定，左肩部制动1个月；2.出院后3个月内每个月定期复查肩部及膝部X线；清淡饮食；3.出院带药，规律用药。共产生医疗费103048.62元，其中邱雷自付19245.78元，严明锦、潘玉娴垫付23802.84元，保险公司垫付60000元。邱雷另在药店购买药物支出117.3元，购买轮椅、拐杖共支出920元。邱雷自行委托广东正华法医临床司法鉴定所对其伤残程度及后续治疗费用进行鉴定，该鉴定所于2019年3月6日出具鉴定意见：1.被鉴定人邱雷因左下肢损伤致左膝关节功能丧失25%以上评定为九级伤残；左肩部损伤致左肩关节功能丧失25%以上评定为十级伤残；2.其后续治疗费用评定为人民币贰万元。邱雷为此支付鉴定费3190元。邱雷事发前在佛山市顺德区连续居住生活满一年以上，其父亲于1942年11月17日出生，共生育包括邱雷在内两名子女，均已成年。邱雷的弟弟邱长明的户籍所在地村委会、民政局共同出具证明，证实邱长明患间歇性××，无赡养父亲能力。邱雷的女儿于2003年2月18日出生。邱雷事发前在佛山市顺德区港华燃气有限公司工作，月收入为6550元。另在广东顺德鹏辉达工程有限公司兼职天然气管道安装工作，月收入4000元。休息期间，佛山市顺德区港华燃气有限公司向邱雷发放工资28861.57元。另查，粤Ｘ×××**号小型客车为潘玉娴所有，该车在保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。本起事故造成原告的各项损失合共421820.5元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，被告严明锦承担事故全部责任，本院依法予以采信。对于原告的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，超出交强险限额部分，再由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。附表第1-4项共129815.92元，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内赔偿10000元，超出限额的119815.92元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿；附表第5-12项共292004.58元，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（精神损害抚慰金16000元在该限额内优先赔付），超出限额的182004.58元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。综上所述，对于原告的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿301820.5元。被告严明锦、潘玉娴已垫付23802.84元，被告保险公司已垫付60000元，即被告保险公司尚需在商业第三责任保险限额内向原告赔偿218017.66元。被告严明锦、潘玉娴垫付的23802.84元，由其自行向被告保险公司理赔。对于原告的诉讼请求，超出本院确认的范围，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告邱雷赔偿120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向原告邱雷赔偿218017.66元；三、驳回原告邱雷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3525.26元（已减半收取，本院已准许原告邱雷缓交），由原告邱雷负担417.26元，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担3108元（原告邱雷、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司在本判决发生法律效力之日起十日内向本院支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  宁瑞红二〇一九年八月十三日书记员  梁秀雯附表：                          赔偿项目              原告主张              被告保险公司答辩              本院认定及理由                  1              医疗费103165.92元              19384.08元              应按国家基本医疗标准核定。              原告主张均有医疗费票据佐证，被告无法指出非医保用药的种类及金额，产生的医疗费均为治疗原告伤情必需，原告主张的医疗费中21元由社保支付，应予扣除。                  2              后续治疗费20000元              20000元              18000元为宜。              有鉴定意见佐证，原告表示拆除内固定产生的相关费用不再主张，为减少诉累，本院予以支持。                  3              营养费1050元              2000元              过高。              原告达一个九级伤残、十级伤残，支持1050元。                  4              住院伙食补助5600元              5600元              没有答辩。              依原告主张。                  5              护理费8400元              8400元              按70元/天计算。              虽然没有票据佐证，但原告住院行动不便，需人护理合理，原告主张合理。                  6              残疾赔偿金172095元              172095元              无异议。              依原告主张。                  7              被扶养人生活费38049.48元              38049.48元              原告父亲的扶养义务人应为两人。              原告的弟弟患有间歇性精神病，经民政部门确认无赡养父亲的能力，由原告一人扶养合理；原告主张的被扶养人生活费合理。                  8              鉴定费3190元              3190元              不应承担。              原告为确定自身损失的必要支出，本院根据发票予以支持。                  9              误工费51670.1元              90730元              无依据。              原告两份工作收入均有证据佐证，本院予以采信，误工天数为住院时间加上医嘱全休时间，计算至2019年2月3日，共229天，扣除休息期间收取的工资，误工费共51670.1元（10550元/月÷30天×229天-28861.57元）。                  10              精神损害抚慰金16000元              20000元              请法庭核定。              根据原告的伤情及被告严明锦的过错程度酌定。                  11              交通费1680元              3000元              过高。              原告住院56天，按每天30元计算。                  12              残疾辅助器具费920元              920元              不应支持。              原告受伤行动不便，支出合理。                  合计421820.5元