广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1971民初16991号原告王小兵，男，汉族，1973年11月1日出生，住湖北省天门市，委托代理人刘金兰，广东广信君达（东莞）律师事务所律师。被告东莞裕元鞋业制品有限公司，住所地：东莞市高埗镇裕元工业区。法定代表人李路加。委托代理人罗剑颖，该公司员工。委托代理人杨娇，该公司员工。本院受理原告王小兵诉被告东莞裕元鞋业制品有限公司（以下简称裕元公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员成瑶适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人刘金兰，被告的委托代理人罗剑颖、杨娇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告于2010年9月10日入职被告处，从事喷涂工作，工作中长期接触油漆、药水、涂料等有机溶剂而患上职业病；2015年6月15日东莞市职业病防治中心开具疑似职业性慢性苯中毒证明，请厂方按要求安排住院行医学观察，并出具了疑似职业病通知书给原告。2017年4月11日广东省职业病防治院诊断原告所患病为职业性慢性轻度苯中毒（白细胞减少症）。2017年6月8日东莞市社会保障局认定原告所患职业病情形为工伤。2017年11月7日东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定原告“医疗未终结、仍需治疗6个月”，2018年5月29日东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为五级，2018年6月22日东莞市劳动能力鉴定委员会复查鉴定原告伤残等级为五级。因《人体损伤致残程度分级》中无原告对应的评残鉴定条款，故2019年4月4日广东医科大学司法鉴定中心出具了《关于王小兵案件不予受理情况说明函》给原告。2018年7月23日东莞市社会保险基金管理中心支付原告一次性伤残补助金60840元；2018年11月29日东莞市社会保险基金管理中心支付原告一次性医疗补助金37543.3元，原告工伤关系终结。2016年11月17日至2016年12月22日原告在广东省职业病防治院住院35天，2017年7月6日至2017年8月17日原告在东莞市第六人民医院住院42天，2017年9月6日至2017年9月29日原告在东莞东华医院住院23天，2017年11月9日至2018年1月22日原告在东莞东华医院住院74天，合计住院174天，医嘱：继续治疗；注意休息，加强营养。原告因治疗职业病自2015年3月16日至2019年3月30日期间自费医疗费合计：12437.82元。2019年4月11日广东岭南法医临床司法鉴定所鉴定原告存在医疗依赖，后期每年治疗的费用（门诊加住院）为33825元，可适当考虑骨髓移植治疗30万左右，发生鉴定费2674元。因被告未按《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》、《中华人民共和国劳动合同法》的规定提供符合国家劳动卫生标准的劳动作业场所和劳动保护措施，进行职业相关培训及职业危害因素告知，定期职业危害因素检测及职业健康体检并将检查结果书面告知，导致原告罹患职业病造成身体健康出现不可逆转的后果；根据《职业病防治法》第五十八条、《侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》等法律、法规规定，被告应当向原告支付民事赔偿。为维护自身的合法权益，原告依法向法院提起诉讼，请求法院判令被告支付原告：一、残疾赔偿金404706元[40975元/年×20年×60%-60840元（社保已支付的一次性伤残补助金）-26154元被告已支付的一次性伤残补助金差额=404706元]；二、被抚养人生活费205598.05元（父亲王家炎30198元/年×60%×12年又7个月÷3个人=75998.3元；母亲周菊香30198元/年×60%×12年又7个月÷3个人=75998.3元；女儿胡池蝶30198元/年×60%×2个月÷2个人=1509.9元；儿子胡宇轩30198元/年×60%×5年又9个月÷2个人=52091.55元）；三、精神损害抚慰金30000元；四、自费医疗费12620.14元；五、住院伙食补助费差额5220元（100元/天-70元/天）×174天（2016年11月17日至2018年1月22日）=5220元；六、交通费3000元；七、营养费5000元；八、后续治疗费676500元；33825元/年×20年=676500元；九、鉴定费2674元；十、公证费400元；十一、本案诉讼费、保全费用由被告承担。被告裕元公司辩称，一、被告已为原告参加了工伤保险，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第一款的规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”虽《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条有指引性规定，但目前我国现行民事法律中并无具体规定赋予职业病人向用人单位提出民事赔偿的权利。二、本案为生命权、健康权、身体权纠纷，适用过错责任，被告工作场所化合物排放符合国家标准，且有提供防毒口罩等防护用品给原告，在发现原告有疑似职业病症状后采取调岗措施，且未发现与原告同期或者早于原告入职的同工种同岗位工人患有职业病，因此被告不存在过错。三、即使原告可获民事赔偿，不能以劳动能力鉴定结果作为计算人身损害伤残等级鉴定的依据。原告的工伤可享受社会保险基金管理中心支付的一次性伤残补助金、医疗费（包括后续治疗费）、住院伙食补助费、工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通费。原告已领取一次性伤残补助金，其与残疾赔偿金本质相同，原告诉求残疾赔偿金、自费医疗费、住院伙食补助费差额、交通费、后续治疗费、自行鉴定费、公证费缺乏法律依据。即使原告依法可以获得被扶养人生活费，但原告和被抚养人均为农村户口，在计算时应按受诉法院所在地上一年度农村居民人均年生活消费支出标准计算，被抚养有数人的，年赔偿总额不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额。原告计算方式及抚养年限起算点存在错误。原告依法享受工伤待遇，但诊断证明书并未载明加强营养的期限和所需费用，所以其诉求营养费无法律依据。经审理查明，王小兵于2010年9月10日入职裕元公司，担任普工，从事铁弗龙喷涂岗位，裕元公司有为王小兵缴纳社会保险。2015年6月15日，东莞市职业病防治中心做出疑似职业病通知书，载明王小兵因接触苯（甲苯/二甲苯）有害因素，于2015年6月15日经其中心门诊（职业健康检查）发现为疑似职业病，建议提请职业病诊断。2017年4月11日，王小兵经广东省职业病防治院诊断为职业性慢性轻度苯中毒（白细胞减少症）。2017年6月8日，东莞市社会保障局做出认定工伤决定书，认定王小兵“患职业病”的情形属于工伤。2017年11月7日，东莞市劳动能力鉴定委员会做出鉴定书，载明鉴定事项为工伤-医疗终结期和停工留薪期确认，鉴定结果为医疗未终结、仍需治疗6个月。2018年5月29日，东莞市劳动能力鉴定委员会做出初次鉴定（确认）结论书，鉴定王小兵的伤残等级为五级。2018年6月22日，东莞市劳动能力鉴定委员会做出复查鉴定（确认）结论书，鉴定王小兵的伤残等级为五级。2018年7月23日、2018年11月29日，东莞市社会保险基金管理中心做出职工因工伤亡补偿待遇支付决定，决定支付王小兵一次性伤残补助金60840元、一次性工伤医疗补助金37543.3元。2018年8月13日，王小兵就职业病致伤残五级的待遇及解除劳动关系的经济补偿金等问题向东莞市劳动人事争议仲裁院高埗仲裁庭申请仲裁，双方的劳动争议已经两级法院审理，最后判决结果为：确认原告王小兵与被告东莞裕元鞋业制品有限公司的劳动合同已解除；裕元公司支付王小兵一次性伤残补助金差额26154元、一次性伤残就业补助金241650元、停工留薪期工资差额3930.95元、2016年11月17日至2016年12月22日住院伙食补助费差额1215元、解除劳动关系的经济补偿金30168元、2017年10月的高温津贴150元，以上款项合计303267.95元。2019年4月4日，因原告委托广东医科大学司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，该鉴定中心作出不予受理情况说明函，载明原告被诊断为职业性慢性轻度苯中毒（白细胞减少症）系中毒性血液病，而《人体损伤致残程度分级》标准里没有对应的鉴定条款，故无法对其进行伤残等级评定。另，原告还委托了广东岭南法医临床司法鉴定所对其后续治疗费用进行了鉴定，该鉴定所于2019年4月11日出具司法鉴定意见书，评估原告每年门诊及住院费用为33825元。庭审中，双方确认，原告所有的住院天数是174天，原告已获得社保部门70/天的伙食补助费；原告提交的发票、清单、费用结算单、检验报告单等显示原告在2015年3月16日至2019年4月19日期间共自行支付了医疗费12620.14元。以上事实，有原告提交的疑似职业病通知书、门诊病历、检查报告、职业病诊断材料回执、诊断有关处理通知书、质证通知书、仲裁不予受理通知书、受理案件通知书、生效证明书、民事判决书、职业病诊断证明书、认定工伤决定书、东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定书、初次鉴定（确认）结论书、复查鉴定（确认）结论书、关于王小兵案件不予受理情况说明函、职工因工伤亡补偿待遇支付决定、出院小结、出院记录、诊断证明书、发票、清单、费用结算单、个人支付清单、病历、检查报告、司法鉴定意见书、交通票据、民事判决书、公证书、发票，被告提交的参保人险种缴费明细表、东莞市职业病防治中心检测报告、东莞市职业病防治中心检测报告、客户收（付）款入账通知、出院小结（出院证）、高埗裕元医院记账费用明细表、费用清单，以及本院的庭审笔录等附卷为证。本院认为，本案为生命权、健康权、身体权纠纷，原告患职业病、被认定为工伤的事实已经生效的法律文书确认，本院予以确认。本案的争议焦点在于：一、被告对原告患职业病是否存在过错，应否对原告的损失承担赔偿责任；二、如被告须承担赔偿责任，原告的损失应如何计算。关于焦点一，根据《中华人民共和国职业病防治法》第五条规定“用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任”，被告提供的证据不能证明其已提供了健全、有效的职业病防护措施，理应对本单位产生的职业病危害承担责任。又根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条规定“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求”，原告在获得工伤保险待遇后，再主张相关的民事赔偿即人身损害赔偿，符合法律规定，本院予以支持。由于民事赔偿的部分项目与工伤待遇的项目性质相同，故本案中的赔偿应扣除原告已领取工伤保险待遇部分。关于焦点二，原告在被告处工作一年以上且有固定收入，故原告主张其损失参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算，符合法律规定，本院予以支持。原告确已达到伤残五级，结合原告诉请的赔偿项目，本院分别认定及计算如下：1、残疾赔偿金：根据广东医科大学司法鉴定中心做出的不予受理情况说明函显示，《人体损伤致残程度分级》没有对此疾病方面的评残条款，故本院依法参照劳动能力鉴定伤残等级五级计算原告的残疾赔偿金。扣除原告已获得的一次性伤残补助金，被告应支付原告残疾赔偿金差额为404706元（40975元/年×20年×60%-26154元-60840元）。2、被扶养人生活费：根据原告提交的公证书，原告父亲王家炎定残时70周岁，扶养年限为10年，母亲周菊香定残时70周岁，扶养年限为10年，由三人共同扶养；儿子胡宇轩于2003年3月13日出生，定残时15岁3个月，扶养年限为2年9个月，由原告与妻子共同抚养；被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出标准。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照城镇居民人均消费性支出标准计算为137400.9元[30198元/年÷12年/月×33个月×0.6（伤残系数）+30198元/年÷12年/月×（87个月＋87个月）×0.6（伤残系数）÷3]。女儿胡池蝶于1997年8月1日出生，定残时已满18周岁，原告诉请其相应的抚养费，没有依据，对原告超出上述部份的抚养人生活费，本院不予支持。3、精神损害抚慰金：原告被诊断为职业病，对其身体已经造成损害，也会对其精神造成一定损害，结合原告的伤残结果及当地平均生活水平，本院酌情支持30000元。4、医疗费：原告主张其因治疗案涉病情在2015年3月16日至2019年4月19日期间自行支付了共医疗费12620.14元，提交了发票、清单、费用结算单、检验报告单等证据证明，原告的主张，证据充分，本院对此予以支持。5、住院伙食补助费差额:原告住院天数共174天，社保机构已按70元/天支付，故被告还应补足差额5220元[174天×（100元/天-70元/天）]。6、交通费：原告主张因治疗花费交通费3000元，未提交相应的证据证明，考虑到原告确实会因治疗伤情而产生一定的交通费用，本院酌情支持300元。7、营养费：原告因患病住院多天，且构成五级伤残，确需补充一定营养，结合本案实际情况，本院酌情认定营养费2000元。8、后续治疗费：原告委托了广东岭南法医临床司法鉴定所对其后续治疗费用进行了鉴定，该鉴定所于2019年4月11日出具司法鉴定意见书，评估原告每年门诊及住院费用为33825元,原告因此请求被告应支付后续治疗费676500元（33825元/年×20年）。从（2018）粤1971民初32285号案件查明认定的事实可知，双方的劳动关系已于2018年8月3日解除，原因为原告在该天向被告寄送了被迫解除劳动关系通知书，但原告已于2016年3月被调离职业病危害岗位，被告未支付工伤待遇等也不属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的劳动者可以提出解除劳动关系的情形。故双方劳动关系的解除是由原告主动提出，被告并不存在过错。另，从原告提交的门诊病历、出院小结、出院记录、诊断证明书、发票、清单、费用结算单等证据可知，原告自2015年3月16日至2019年4月19日期间，存在持续治疗的情况，医嘱建议亦为定期复查。可见原告对其病情需要持续治疗是清楚的，但其仍在2018年8月3日主动向被告提出解除劳动关系，劳动关系解除后社会保险会停缴，由此导致原告后续医疗费用无法从工伤保险基金核付的后果，应由原告自行承担。但考虑到原告确实需要后续门诊及住院治疗，且每次治疗都有自费金额，结合原告之前治疗的社保核付比例、鉴定意见书的意见以及原告的年龄，为切实保障原告的治疗权利，本院酌定后续治疗费按10年费用予以支持为169125元（33825元/年×10年×50%）。扣除原告已获得的一次性工伤医疗补助金37543.3元，则被告还需支付131581.7元。9、鉴定费2674元。原告为鉴定后续治疗费，花费鉴定费2674元，提交了相应的发票证明，本院予以支持。10、公证费400元，没有依据，本院不予支持。综上，被告应赔偿原告共计726502.74元（404706元+137400.9元+30000元+12620.14元+5220元+300元+2000元+131581.7元+2674元）。原告超过上述数额的请求，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国职业病防治法》第五条、第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告东莞裕元鞋业制品有限公司应于本判决发生法律效力之日起五日内向原告王小兵赔偿726502.74元；二、驳回原告王小兵的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费8455.73元，原告已预交，由原告负担3890.8元，被告负担4564.93元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  成瑶二〇一九年八月五日书记员  朱蕾