安徽省合肥市蜀山区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖0104民初5233号 原告：刘某，女，2012年9月18日出生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区。 法定代理人：刘旭，男，1979年11月5日出生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区，系原告父亲。 法定代理人：王丽君，女，1979年9月6日出生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区，系原告母亲。 被告：中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院，住所地安徽省合肥市蜀山区长江西路**。 法定代表人：王家振，院长。 委托诉讼代理人：李茉，女，系该医院医生。 委托诉讼代理人：汪益平，安徽承义律师事务所律师。 原告刘某与被告中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院（以下简称九○一医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月13日受理后，依法适用简易程序，2019年6月18日公开开庭进行了审理。原告刘某的法定代理人王丽君，被告九○一医院的委托诉讼代理人汪益平、李茉到庭参加了诉讼。本案现己审理终结。 原告刘某诉称：原、被告医疗损害赔偿责任纠纷一案，原告曾于2013年9月2日起诉至法院。法院于2014年12月28日作出（2013）蜀民一初字第02346号民事判决，判决就原告因医疗损害产生的医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、住宿费、交通费、辅助器具费等费用，被告应当承担78%的责任，该判决已经生效，且被告已经履行了判决所确定的义务。在该案审结后，因原告未完全康复，后继续赴相关医院进行检查和治疗，产生了包括医疗费、住宿费、餐饮费、交通费等费用。根据前述民事判决书内容，被告应对原告后续治疗所产生的相关费用继续承担78%的赔偿责任，但被告至今未支付该费用。故原告起诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、住宿费、餐饮费、交通费、住院伙食补助费、护理费、营养费等合计28570元（已经扣除原告应当承担的22%部分）；2、本案全部诉讼费用由被告承担。 被告九○一医院辩称：1、对原告主张78%的比例责任无异议；2、原告主张的医疗费应根据发票据实核算，其他费用按照实际发生合理确定。 经审理查明：2012年9月18日原告刘某在被告九○一医院（原中国人民解放军第一零五医院，以下简称105医院）出生，出院时被诊断新生儿左上肢活动受限。嗣后，原告先后前往复旦大学附属华山医院、复旦大学附属儿科医院、安徽省中医院、安徽省立儿童医院、上海市儿童医院、上海开元骨科医院、ＰＲＣ解放军医院治疗病情。原告认为105医院对其病情存有医疗过错，故于2013年9月起诉至本院诉请要求105医院承担民事赔偿责任。案在审理中，经原、被告申请，本院依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对105医院的诊疗行为有无过错，如医院有过错诊疗行为与原告方主张的损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。2014年3月18日，该鉴定中心出具《鉴定意见书》，鉴定结论：105医院对王丽君及刘某的医疗行为存在过错，与刘某左臂丛神经损伤的损害后果之间存在因果关系（医疗过错系主要因素，参与程度拟为70%-80%）。2014年7月25日，原告的伤情经安徽新莱蒂克司法鉴定中心鉴定构成七级伤残。结合以上鉴定结论，本院（2013）蜀民一初字第02346号民事判决确认由105医院对刘某左臂丛神经损伤的后果承担78%的责任比例。该案中原告主张的医疗费截止至2014年9月5日。原告的父母为求原告病情能得以好转，自2014年12月陆续带原告多次往返于上海、北京、昆山、合肥等地医院寻求进一步治疗，持续治疗产生了后续医疗费等相关费用，现原告再次起诉来院要求判如所请。 另查，原告提供截止本案庭审时即2019年6月18日在多家医院治疗的医疗费票据金额合计14576.30元。2014年12月24日至2015年1月4日原告在上海开元骨科医院住院治疗11天，出院诊断：左产瘫，医嘱建议：尽快行左肩外展外旋功能重建术，继续行患肢功能锻炼，康复理疗，定期复查等。原告家人陪同原告前往北京、上海等多地求诊产生交通费合计7167.50元、住宿费合计3117元。原告目前仍在持续治疗。 以上事实，有原告提供的民事判决书，门诊病历，出院小结，出院证，费用清单，医疗费发票，交通费发票，住宿费发票，餐饮费发票，以及双方当事人当庭陈述在卷佐证。 本院认为：本院作出的(2013)蜀民一初字第02346号民事判决已经生效，该判决认定原105医院对原告实施的医疗行为存在过错，应对原告的损害后果承担78%的赔偿责任。原告为后续治疗实际支出的医疗费等相关费用，应当由原105医院变更后的主体九○一医院按生效判决确认的责任比例予以赔偿。 原告主张的各项损失本院确认如下： 原告在多家医院治疗产生医疗费合计14576.30元，本院予以确认。 原告在上海开元骨科医院住院治疗11天，住院伙食补助费按50元/天计算，合计550元。 营养费以住院天数计算，标准按50元/天，合计550元。 护理费参照上年度安徽省居民服务业在岗职工年平均工资45070元计算，护理期按住院天数，合计1358元。 原告往返多地治疗，其家人陪同必然产生交通费、住宿费，原告提供的交通费票据合计7167.50元，住宿费票据合计3117元，均系实际发生，本院予以确认。 原告主张餐饮费的诉请，因缺乏依据，本院不予支持。 以上费用合计27318.80元，九○一医院应按78%过错比例赔偿原告21309元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院应于本判决生效之日起十日内一次性赔付原告刘某医疗费等损失合计21309元； 二、驳回原告刘某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费514元，减半收取计257元，由原告刘某承担90元，被告中国人民解放军联勤保障部队九○一医院承担167元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  张怡华 二〇一九年八月二十六日 书记员  陈驰宇 附本案适用的相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。