济南市历下区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0102民初1550号原告：滕跃，女，*****出生，汉族，住山东省东营市。委托诉讼代理人：梁艳艳，山东易焕之邦律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈玲，山东易焕之邦律师事务所实习律师。被告：济南芭莎医疗美容医院有限公司，住所地济南市。法定代表人：赵序双，执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：马良艳，山东道致律师事务所律师。原告滕跃与被告济南芭莎医疗美容医院有限公司（以下简称芭莎美容医院）医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告滕跃及其委托诉讼代理人梁艳艳、陈玲、被告芭莎美容医院的委托诉讼代理人马良艳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告滕跃向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告芭莎美容医院赔偿原告滕跃医疗费58800元；2、请求判令被告芭莎美容医院向原告滕跃增加赔偿176400元；3、诉讼费用由被告芭莎美容医院承担。事实与理由：原告滕跃自觉肥胖数年，经人介绍，2018年10月13日原告滕跃前往被告芭莎美容医院处美容，诊断为：腰腹部、双上肢、面部皮下脂肪堆积。当日被告芭莎美容医院对原告滕跃行“腰腹部、双上肢、面部抽吸术”，麻醉方式：基础麻醉+局麻，手术记录记载：双上肢抽吸量400ML，后侧腰部抽吸量600ML，腹部抽吸量900ML，下面部抽吸量20ML，共计1920ML。术后原告滕跃询问工作人员抽脂数量，工作人员称抽脂量为四千多毫升。根据《医疗美容项目分级管理目录》规定，美容外科一级项目吸脂量要小于1000ML，二级项目的吸脂量在1000ML～2000ML，而设有医疗美容科的诊所只能开设一级项目。被告芭莎美容医院医疗机构类别为医疗美容诊所，故被告芭莎美容医院超标准吸脂，未在卫生行政部门核定的诊疗科目范围内开展医疗服务，构成违约。原告滕跃所花费的医疗费中包含丰额头、热极美项目，但被告芭莎美容医院并未对原告滕跃实施该两项美容项目。原告滕跃要求被告芭莎美容医院返还未做项目的医疗费时，被告芭莎美容医院拒绝返还并将原告滕跃微信拉入黑名单。根据《关于加强医疗美容主诊医师管理有关问题的通知》的规定：“核定的医疗美容主诊医师专业包括美容外科专业、美容牙科专业、美容皮肤科专业和美容中医科专业。”根据《医疗美容服务管理办法》第十条第二项的规定，负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历。经查，为原告滕跃实施手术的医师吴金倍执业类别为临床，执业范围为外科专业，其不具备核定的医疗美容主诊医师专业，且吴金倍主要执业机构为历下熙美人医疗美容门诊部，从被告芭莎美容医院处备案的开始时间为2018/12/24，但为原告滕跃实施手术的时间为2018年10月13日，因此被告芭莎美容医院安排不具备法定执业资格的医师为原告滕跃实施手术，构成欺诈。由于被告芭莎美容医院的违约、欺诈行为给原告滕跃带来极大损害，根据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国合同法》的相关规定诉至贵院，请求贵院依法维护原告滕跃的合法权益。被告芭莎美容医院辩称，一、被告芭莎美容医院已经履行了合同的相关义务，不应退还原告滕跃手术费。2018年10月13日，原告滕跃至被告芭莎美容医院处，诊断为腰腹部、双上肢、面部皮下脂肪堆积。当日双方签订协议，并进行腰腹部、双上肢、面部抽吸术及额颞部游离脂肪移植填充术，吸脂手术顺利。在进行面部填充手术过程中，主诊医师发现原告滕跃面部曾注射过玻尿酸，为原告滕跃面部效果考虑，被迫中断进行中的手术。术后原告滕跃恢复良好，并无任何不良反应。由于原告滕跃未履行提前告知义务，面部填充手术相关器材全部浪费，其应当承担相应责任，故原告滕跃所缴纳的填充费用，被告芭莎美容医院不应退还，且术后已告知原告滕跃不予退还的理由。就手术的相关风险、并发症、相关注意事项，被告芭莎美容医院向原告滕跃进行了术前告知，并经原告滕跃签字确认。根据《合同法》第一百零七条的规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。本案中，被告芭莎美容医院根据协议约定，已经完成了合同义务，并不存在违约或瑕疵履行。二、被告芭莎美容医院具有医疗机构颁发的相关许可及营业执照，相关医师具备医师资格，并签订手术协议告知相关价格，不存在欺诈行为。被告芭莎美容医院具备医疗美容、美容外科的相关资质，手术医师吴金倍具有《医师资格证》、《执业医师资格证》，一直从事医疗美容行业，具备相关专业知识及专业能力，且吴金倍医师是在王东平医师的指导下对原告滕跃进行的相关手术，王东平医生具有《医师资格证》、《医生执业证》及《医疗美容主诊医师资格证》。根据《医疗美容服务管理办法》第十二条的规定，不具备本法第十一条规定的主诊医师条件的执业医师，可在主诊医师的指导下从事美容临床技术服务工作，被告芭莎美容医院为原告滕跃所做的腰腹部、双上肢、面部抽吸术符合医疗诊疗规范，不存在欺诈行为。三、手术全部顺利完成，术后原告滕跃恢复良好未见不良反应。根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条的规定，均为赔偿损失及加倍赔偿受到的损失。原告滕跃与被告芭莎美容医院之间的合同已经履行完毕，且原告滕跃术后恢复良好，已达到合同目的，无任何损失，被告芭莎美容医院无需承担赔偿责任。四、手术协议中的乳房游离脂肪移植隆胸术为被告芭莎美容医院格式合同的打印错误，原告滕跃自身情况无需此项手术。术前通知单明确写明没有丰胸术且被告芭莎美容医院未收取原告滕跃丰胸的手术费用，故被告芭莎美容医院不存在欺诈行为。根据以上事实及理由，请求法院依法驳回原告滕跃的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月13日，原告滕跃因“自觉腰腹部、双上肢、面部肥胖数年”到被告芭莎美容医院治疗，拟实施腰腹、手臂、面部吸脂及脂肪填充额头。同日，原告滕跃入住被告芭莎美容医院，在基础麻醉+局麻下，被告芭莎美容医院为原告滕跃行腰腹部、双上肢、面部抽吸术。根据手术记录的记载，为原告滕跃实施手术的医师为吴金倍，手术过程中双上肢抽吸量为400ML，后侧腰部抽吸量为600ML，腹部抽吸量为900ML，下面部抽吸量为20ML。因该次美容治疗，原告滕跃向被告芭莎美容医院支付医疗费58800元。被告芭莎美容医院称术前其并未对原告滕跃相关检查，在手术过程中，因原告滕跃的额头有玻尿酸，额头脂肪填充术被迫中断。原告滕跃称为其实施手术的医师吴金倍不具备医疗美容主诊医师资格，且不是被告芭莎美容医院的医师，因此认为被告芭莎美容医院构成欺诈。被告芭莎美容医院称吴金倍医师是在王东平医师的指导下为原告滕跃实施的手术，王东平对吴金倍进行了术前、术中、术后方案指导。此外，被告芭莎美容医院提交了吴金倍、王东平的医师资格证书复印件，吴金倍、王东平的执业类别均为临床，执业范围均为外科专业，其中吴金倍的执业地点为历下熙美人医疗美容诊所，王东平的执业地点为单县瑞康医院。另查明，被告芭莎美容医院医疗机构类别为医疗美容诊所，诊疗科目为医疗美容科、美容外科。本院认为，原、被告之间的医疗服务合同已成立并生效，对双方均产生法律约束力。卫生部印发的《医疗美容项目分级管理目录》中规定，设有医疗美容科的诊所只能开设一级项目，一级项目中的躯干脂肪抽吸术吸脂量应当小于1000ml，而且一级项目中并无头面部脂肪抽吸术。本案中，被告芭莎美容医院为原告滕跃实施的抽吸量为1920ml，且为原告滕跃实施了面部脂肪抽吸术，超出了卫生部规定的上述范围。因此本院认为，被告芭莎美容医院超标准、超范围吸脂的行为构成违约，应当承担相应的违约责任。结合被告芭莎美容医院的过错程度及其已履行完毕的合同义务，本院酌定由被告芭莎美容医院退还原告滕跃60%的医疗费，即35280元。对原告滕跃提出的因为其实施手术的的医务人员不具备医疗美容专业资质而认为被告芭莎美容医院存在欺诈行为的主张，本院认为，根据国家卫计委发布的《关于加强医疗美容主诊医师管理有关问题的通知》的要求，核定的医疗美容主诊医师专业包括美容外科专业、美容牙科专业、美容皮肤科专业和美容中医科专业。同时，根据《医疗美容服务管理办法》第十一条第二项的规定，负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历。而为原告滕跃实施手术的医师吴金倍的执业类别为临床，执业范围为外科专业，其不具备核定的医疗美容主诊医师专业，被告芭莎美容医院亦未提交证据证明该医师具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作的经历，因此被告芭莎美容医院安排不具备法定执业资格的医师为原告滕跃实施手术，构成欺诈。根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条的规定：“经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍；增加赔偿的金额不足五百元的，为五百元。……”因此，按照本院认定的原告滕跃接受服务的费用23520元，被告芭莎美容医院应当向原告滕跃增加赔偿70560元。据此，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告济南芭莎医疗美容医院有限公司于本判决生效之日起十日内退还原告滕跃医疗费35280元；二、被告济南芭莎医疗美容医院有限公司于本判决生效之日起十日内向原告滕跃支付加倍赔偿的费用70560元；三、驳回原告滕跃的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4830元，由原告滕跃负担2660元，由被告济南芭莎医疗美容医院有限公司负担2170元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 长  孙晓博人民陪审员  咸维玲人民陪审员  赵春华二〇一九年八月七日书 记 员  朱秀雪