四平市铁西区人民法院民 事 判 决 书(2015)四西民一初字第147号原告ＸＸ成，男，现住四平市梨树县。原告孙茜娃，女，现住四平市梨树县。原告王博，男，现住四平市梨树县。委托代理人���立国，吉林姜立国律师事务所律师。被告四平市中心人民医院，地址：四平市铁西区英雄广场西北侧。法定代表人唐立峰，系四平市中心人民医院院长。委托代理人ＸＸＸ，吉林吉华律师事务所律师。委托代理人张晶，吉林吉华律师事务所律师。委托代理人张春雨，四平市中心人民医院呼吸内科主任。被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司，地址：吉林省四平市铁西区南新华大街251号。法定代表人廖卫东，系中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司经理。委托代理人刘非非，吉林司评律师事务所律师。原告ＸＸ成、孙茜娃、王博诉被告四平市中心人民医院（以下简称“中心医院”）、中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司（以下简称“中国人保四��分公司”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告ＸＸ成、孙茜娃、王博及委托代理人姜立国，被告四平市中心人民医院的委托代理人ＸＸＸ、张晶、张春雨，被告中国人保四平分公司的委托代理人刘非非到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告ＸＸ成、孙茜娃、王博诉称，2015年2月28日，原告的亲属潘春梅因为慢性支气管炎到被告中心医院住院治疗。医院医生临床给予头孢吡肟抗炎对症治疗，静脉滴注头孢吡肟约30秒钟突然出现呼吸困难、颜面口唇及四肢末梢重度发绀等过敏现象，后经医生抢救无效死亡。原告认为被告中心医院服务过程中存在没有尽到告知义务、皮试结果观察错误、对过敏症状的出现诊断不当及抢救不及时的问题，证实被告中心医院的医疗过错导致原告亲属潘春梅死亡结果的发生，被告中心���院应该承担全部赔偿责任，对此原告已经委托了司法鉴定机构做了司法鉴定，被告中心医院存在过错的事实存在。另，该医院在被告中国人保四平分公司投保了医疗机构责任保险，故原告向法院提起诉讼，请求依法判决二被告赔偿原告医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、精神抚慰金、误工费、鉴定费、律师代理费等各项经济损失总计人民币551752.18元。被告中心医院辩称，原告的诉讼请求没有事实和法律依据，不应支持。潘春梅的死亡是由其特殊体质造成的，是意外事件，与被告没有因果关系。重新鉴定的鉴定意见不能证明医院承担主要责任，该鉴定意见没有依据，院方是按照医疗规范操作的，不应该承担责任。赔偿清单里的尸体冷藏费包含在丧葬费中，不能重复计算。被告中国人保四平分公司辩称，原告需要提供保险单及投保医生名册来���定责任。医疗责任险是200000元，免赔率是10%，故我公司赔偿最高限额为180000元。原告的部分诉讼请求没有事实及法律依据。我公司不承担本案的鉴定费、诉讼费。本案在审理过程中，原告为证实其主张成立，向本院提供了以下证据：1.原告ＸＸ成、孙茜娃、王博的户口本及身份证复印件。证明三原告与死者的关系情况。2.潘春梅2015年2月28日在中心医院的门诊病历和住院病历。证明潘春梅在被告中心医院处接受治疗和发生事故的客观情况。病历中没有显示医院告知家属风险的存在，故侵犯了其知情权。病历中体现做试敏时间过短，观察时间为11分钟，没有达到医疗常规15-20分钟的标准。故被告中心医院的治疗存在过错。病历中表明治疗错误，诊断有错误，医生怀疑的病情和患者实际病情不符。医生用药过时，治疗过程有过错。被告中心医院没有详细描述和也没有对详细状态做说明。3.吉林省医疗机构住院收费专用票据一份。证明潘春梅住院花费990.48元的客观情况。4.四平市公安司法鉴定中心司法鉴定书一份。证明死者潘春梅死亡的客观原因，与被告中心医院的诊断相矛盾，故被告中心医院应该承担诊断错误的责任。5.死亡证明、火化证及发票。证明死者现已火化和死亡停尸花费情况。6.尸体剖检委托书一份、尸体解剖议定书一份、被告中心医院的答复一份。证明尸体解剖是经被告中心医院的委托进行的，尸体鉴定意见出来后，被告中心医院一直拖延没有答复，故尸体一直停尸，扩大的损失是被告中心医院的责任，所以被告中心医院应该承担扩大损失责任。7.吉林公正司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。证明被告市中心医院治疗过程中存在过错��8.鉴定费收据一份。证明鉴定费花销的情况。9.律师代理费发票一份。证明原告花费律师代理费10000元。10.发票5页、交通费票据。证明原告交通实际花销情况。11.汽油票据、饭费发票。证明处理死者潘春梅后事产生的交通费和饭费情况。12.赔偿清单一份。证明原告主张赔偿费用的详细情况。13.吉林正达司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。证明被告中心医院应该承担责任，原告的诉求有法律依据。被告中心医院为证实其主张成立，向本院提供了以下证据：1.潘春梅住院病历一份。证明被告中心医院对死者潘春梅的治疗没有过错，整个治疗过程也没有过错。2.皮试宝产品介绍一份。证明被告中心医院是用最新医疗技术进行皮试，是合乎规定的，被告中心医院没有过错。3.中国人保四平分公司保险单及保险清单一份。证明被告中心医院2014年4月18日在被告中国人保四平分公司投保，保险时间从2014年4月18日到2015年4月17日。且证明医疗赔付的金额情况，以及本起医疗事件主治医生在投保名单中。被告中国人保四平分公司没有证据向本院提供。经审理查明，2015年2月28日，原告ＸＸ成的妻子潘春梅因慢性支气管炎伴肺气肿到被告中心医院住院治疗，入院后被告中心医院给予“头孢吡肟”试敏阴性后，静点“头孢吡肟”，约30秒钟出现呼吸困难等症状，被告中心医院抢救无效，潘春梅死亡。经四平市中级人民法院司法技术辅助工作办公室委托，吉林正达司法鉴定中心作出鉴定意见：被鉴定人潘春梅在中心医院治疗过程中死亡，医方存在医疗过失；中心医院的医疗过失与被鉴定人潘春梅的死亡存在因果关系；中心医院的医疗过失参与度（责因程度）为主要责任。原告孙茜娃系潘春梅的女儿，原告王博系潘春梅的儿子。中心医院于2014年4月向中国人保四平分公司投保医疗责任保险，双方约定保险期间从2014年4月18日至2015年4月17日，每次事故责任限额为200000元，每次事故免赔率为10%，法律费用每次事故责任限额为20000元，精神损害每人责任限额60000元，又特别约定：医疗责任每次事故绝对免赔额为2000元或10%两者以高者为准。为潘春梅提供治疗和护理的医护人员在投保名单上。本院认为，（一）承担责任主体。患者潘春梅在被告中心医院治疗过程中死亡，医院存在医疗过失，且该过失与潘春梅的死亡存在因果关系，故潘春梅在诊疗活动中受到的损害，应由被告中心医院承担赔偿责任。根据被告中心医院与被告中国人保四平分公司在保险合同中的约定，被告中国人保四平分���司每次事故承担责任的限额为200000元，且绝对免赔率为2000元或10%两者以高者为准，故被告人保财险四平分公司应该按照合同的约定承担赔偿责任。（二）赔偿数额的认定。原告请求医疗费990.48元，经审查符合医疗费实际支持情况，予以保护；请求护理费丧葬21432元，根据《吉林省高级人民法院关于二○一四年度人身损害赔偿和小额诉讼案件标的额执行标准的通知》丧葬费标准为21432元，故丧葬费21432元予以保护；请求死亡赔偿金445492元，潘春梅死亡时不满60周岁，死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算，即22274.6元×20=445492元，故死亡赔偿金445492元予以保护；请求交通费2000元，酌情保护1000元；请求精神损害抚慰金50000元，酌情保护40000元；请求三人误工费各十天，108.59元/天×10天×3=3257.70元，予以保护；请求鉴定费7800���，根据原告提供的鉴定费发票，实际产生鉴定费6800元，故予以保护鉴定费6800元；请求律师代理费10000元，酌情保护2000元；请求尸体冷藏费3780元，由于原告与被告中心医院协商解决潘春梅死亡一事，以及进行司法鉴定的需要，导致尸体到2015年6月才进行火化，该笔费用超出正常丧葬费范围，故对尸体冷藏费3780元予以保护；请求其他费用住宿费、伙食费7000元，酌情保护2000元。综上，原告所产生的费用：医疗费990.48元、丧葬费21432元、死亡赔偿金445492元，交通费1000元，精神损害抚慰金40000元，误工费3257.70元，鉴定费6800元，律师代理费2000元，尸体冷藏费3780元，住宿费、伙食费2000元，共计526752.18元。被告中国人保四平分公司每次事故承担责任的限额为200000元，免赔率为10%，故被告中国人保四平分公司承担180000元的赔偿责任，被告中心医院承担346752.18元的赔偿责任。综上，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：一、被告四平市中心人民医院自本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告ＸＸ成、孙茜娃、王博医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、误工费、鉴定费、律师代理费、尸体冷藏费、住宿费及伙食费共计346752.18元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司自本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告ＸＸ成、孙茜娃、王博医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、误工费、鉴定费、律师代理费、尸体冷藏费、住宿费及伙食费共计180000元；如果被告四平市中心人民��院、被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司未按照本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2859元由被告四平市中心人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。审 判 长  任湘娟代理审判员  牛云鹤代理审判员  刘 成二〇一六年二月二日书 记 员  张 倩