湖北省武汉市江夏区人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂0115民初8204号原告：金南平，男，1962年1月16日出生，汉族，湖北省鄂州市人，住湖北省鄂州市梁子湖区，现租住于湖北省武汉市江夏区，委托诉讼代理人：丁苏秦，湖北诚智成律师事务所律师，特别授权。被告：何九圆，女，1968年2月10日出生，汉族，湖北省鄂州市人，住湖北省鄂州市梁子湖区，被告：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地湖北省武汉市江汉区建设大道518号。负责人：张小春。委托诉讼代理人：程兴，湖北超视距律师事务所律师，特别授权。原告金南平诉被告何九圆、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（简称平安保险湖北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告金南平的委托诉讼代理人丁苏秦、被告何九圆、被告平安保险湖北分公司的委托诉讼代理人程兴到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告金南平向本院提出诉讼请求：被告平安保险湖北分公司在交强险和商业三者险的保险赔偿限额内赔偿我医疗费360701.79元、后期治疗费100000元、住院伙食补助费1590元、营养费1500元、护理费16114.68元、误工费42000、伤残赔偿金193947.6元、被扶养人生活费9023.85元、精神损害抚慰金10000元、交通和住宿费5895.6元、鉴定费3080元，合计743853.52元；2、被告何九圆对超出保险限额部分承担赔偿责任;3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年9月23日10时30分左右，被告何九圆驾驶鄂Ａ×××××小型汽车沿武汉市江夏区舒安街合力村村路驶入山舒线左转弯时，与我驾驶的沿山舒线由西向东行驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成我受伤、两车受损的交通事故。2017年10月25日，武汉市公安局江夏区分局交通巡逻民警大队作出道路交通事故认定书，认定被告何九圆对此次交通事故负主要责任，我负次要责任。2018年10月17日湖北中真司法鉴定所作出鄂中司鉴2018法鉴字第00098-1号补充鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人金南平的残疾程度分别为八级残疾和九级残疾；2、残疾赔偿指数为0.33；3、后续治疗费100000元或据实支付；4、误工时间为伤后360日，护理时间为伤后180日，营养期为伤后100日。被告何九圆辩称：1、我对事故事实、责任认定及鉴定意见无异议。2、我给了原告金南平现金20000元，另外我在武汉市江夏区人民医院分两次合计缴纳了12000元费用，要求在本案中一并处理。被告平安保险湖北分公司辩称：1、对交通事故事实和事故责任划分没有异议。原告金南平无证驾驶机动车，在驾驶员承担主责的前提下，商业险承担赔偿比例不应超过70%。如果没有拒赔事项，我公司愿意在交强险和50万元不计免赔的第三者责任险限额内赔偿。2、原告的医疗费应以正式发票为准，我公司要求在医疗费中扣减20%非医保用药费用。3、我公司垫付了10000元医药费，要求在本案中一并处理。4、湖北中真司法鉴定所作出的鉴定评估报告系原告金南平单方委托，对原告金南平的八级伤残有异议，我公司申请重新鉴定。5、原告金南平的收入证明和居住证明我公司不予以认可。6、被扶养人有四名子女，被抚养人生活费应由全部抚养义务人平摊。7、原告金南平部分诉请过高，请法庭依法核减。8、诉讼费和鉴定费不由我公司承担。经审理查明：2017年9月23日10时30分左右，被告何九圆驾驶鄂Ａ×××××小型汽车沿武汉市江夏区舒安街合力村村路驶入山舒线左转弯时，与原告金南平驾驶的沿山舒线由西向东行驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成原告金南平受伤、两车受损的交通事故。后原告金南平陆续在武汉市江夏区第一人民医院（2017年9月23日-2017年9月28日住院治疗5天、2017年10月31日-2017年11月20日住院治疗20天）、华中科技大学同济医学院附属协和医院（2017年9月28日-2017年10月25日住院治疗27天、2018年6月19日-2018年6月26日住院治疗7天）、武汉市江夏区中医医院（2017年12月29日-2018年2月2日住院治疗35天、2018年6月26日-2018年7月8日住院治疗12天）住院治疗106天，住院用去医疗费338134.46元(含2018年6月20日华中科技大学同济医学院附属协和医院住院期间统筹支付的31636.66元)，同时先后在武汉市江夏区中医医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、广州军区武汉总医院、武汉体育学院医院、武汉市江夏区郑店关山村卫生室进行门诊治疗，门诊用去医疗费21581.73元。另原告金南平急救用去1277元。2017年10月25日，武汉市公安局江夏区分局交通巡逻民警大队作出道路交通事故认定书，认定被告何九圆对此次交通事故负主要责任，原告金南平负次要责任。2018年6月4日，湖北中真司法鉴定所作出鄂中司鉴2018法鉴字第00098号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人金南平的残疾程度分别为八级残疾和十级残疾；2、残疾赔偿指数为0.32；3、后续治疗费35000元或据实支付；4、误工时间为伤后350日，护理时间为伤后150日，营养期为伤后60日。2018年10月17日湖北中真司法鉴定所作出鄂中司鉴2018法鉴字第00098-1号补充鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人金南平的残疾程度分别为八级残疾和九级残疾；2、残疾赔偿指数为0.33；3、后续治疗费100000元或据实支付；4、误工时间为伤后360日，护理时间为伤后180日，营养期为伤后100日。原告金南平支付两次鉴定费合计3080元。2019年3月18日，经被告平安保险湖北分公司申请，由本院委托，武汉普爱法医司法鉴定所作出武普[2019]临鉴字第172号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人金南平人体损伤致残程度分级综合评定为八级，多部位致残等级综合赔付指数为33%；后续治疗费用为人民币100000元（或以医院实际支出为准）；误工时间为360日，护理时间为180日（从受伤之日起计算）。被告平安保险湖北分公司支付鉴定费3000元。事故处理期间，被告平安保险湖北分公司垫付了10000元，被告何九圆自述垫付了32000元，但原告金南平只认可27000元。另查明，鄂Ａ×××××车辆系被告何九圆所有，该车已在被告平安保险湖北分公司投保了交强险和50万元不计免赔的第三者责任险。原告金南平系农业居民户口，自2015年1月开始，租住于湖北省武汉市江夏区纸坊街四平巷81号。其父金本珍于1936年11月16日出生，其母黎玉英于1940年1月2日出生，金本珍、黎玉英共生育原告金南平等四个子女。本案审理过程中，原告金南平请求按照2018年湖北省交通事故赔偿标准计算相关损失。本院认为：一、武汉市公安局江夏区分局交通巡逻民警大队作出的交通事故认定书，各方当事人均无异议，本院依法予以采信并据此确认被告何九圆对此次交通事故负70%责任，原告金南平负30%责任。武汉普爱法医司法鉴定所作出的武普[2019]临鉴字第172号司法鉴定意见书，各方当事人均无异议，本院对该鉴定意见予以采信。二、原告金南平非医保用药系遵从医嘱所需必要合理费用，国家基本医疗保险是具有福利性质的社会保险制度，对用药范围有一定限制，而保险合同是商业性质，收取的商业性保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待远高于国家基本医疗保险，若保险公司按照商业性保险收取保费，却只按国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信，故被告平安保险湖北分公司要求扣除非医保用药的意见，本院不予采纳。三、被告何九圆辩称其垫付了32000元，但其未能提交证据予以证实，原告金南平只认可被告何九圆垫付了27000元，本院依据证据规则确认被告何九圆垫付27000元。四、原告金南平的后期治疗费100000元、住院伙食补助费1590元、营养费1500元未超出法律规定，本院予以确认；其医药费请求过高，本院核定为329356.53元予以支持；其护理费本院按照2018年湖北省居民服务业日平均工资96.48元乘以护理期180天核定支持17366.4元；其误工费本院按照2018年湖北省居民服务业日平均工资96.48元乘以误工期360天核定支持34732.8元；其残疾赔偿金本院按照2018年湖北省城镇居民年人均可支配收入31889元乘以残疾赔付系数0.33乘以20年核定支持210467.4元；被扶养人生活费本院核定支持9597.23元（11633*5*0.33*2/4=9597.23）；其精神损害抚慰金请求过高，本院酌定支持7000元；其交通费请求过高，本院酌定支持3500元；其主张的住宿费缺乏法律依据，本院不予支持；鉴定费6080元纳入诉讼费中依法承担。五、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，上述核定的损失，先由被告平安保险湖北分公司在交强险限额内赔偿，精神损害抚慰金优先在交强险内赔偿，不足部分在第三者责任险限额内依据事故责任比例赔偿。六、本着减轻当事人诉累及诉讼经济原则，被告何九圆、平安保险湖北分公司已垫付的费用，本院在本案中一并处理。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告金南平120000元（已垫付10000元，还需赔偿110000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔偿原告金南平416577.26元；三、原告金南平于本判决生效之日起十日内返还被告何九圆27000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4044元，减半收取2022元，鉴定费6080元，合计8102元，由原告金南平负担1530.6元，由被告何九圆负担3571.4元，由中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司负担3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员 刘 波二〇一九年八月十二日书记员 黄振刚