四川省自贡市大安区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0304民初1113号 原告：缪某，男，汉族，1964年10月25日出生，住四川省自贡市大安区。 委托诉讼代理人：王永江，四川平扬律师事务所律师。 被告：王川，男，汉族，1975年4月27日出生，住四川省自贡市大安区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司自贡市中心支公司，营业场所四川省自贡市自流井区丹桂大街银桦社区人寿保险公司自贡市分公司综合楼一楼、十楼。 负责人：徐强，总经理。 委托诉讼代理人：赵燕，女，员工。 原告缪某与被告王川、中国人寿财产保险股份有限公司自贡市中心支公司（以下简称人寿财保自贡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告缪某及委托诉讼代理人王永江，被告王川，被告人寿财保自贡公司的委托诉讼代理人赵燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告缪某向本院提出诉讼请求：一、判决被告赔偿原告各项损失合计201620.2元；二、被告人寿财保自贡公司在保险限额内直接赔付给原告；三、诉讼费由被告承担。本案在审理过程中，原告将第一项诉讼请求的金额变更为212596.6元，其中残疾补助金139507.2元、被抚养人生活费8219.4元。事实和理由：2019年2月20日，被告王川驾驶川CAX小型客车从仁和立交桥方向沿广华路往五星街方向行驶，08时00分，行驶至距仁和立交桥80米时，与在人行横道上从右至左横过公路的行人原告缪某相撞，致原告缪某受伤、车辆受损的交通事故。2019年2月22日，大安区大队制作《道路交通事故认定书》，被告王川负事故全部责任，原告缪某无责。经查，被告王川驾驶的川CAX小型客车在被告人寿财保自贡公司承保交强险及商业险。原告受伤后在自贡市第四人民医院住院就医，诊断为：左肱骨近端粉碎性骨折，骨盆骨折，左侧胫骨近端骨折等，住院49天。出院后于2019年5月21日由四川燊海司法鉴定所出具鉴定意见：伤残等级评定为一个九级和一个十级；误工时限鉴定为270天、护理时限为120天、营养期120天；后续治疗费18000元。原被告对赔偿事宜未达成统一意见。现原告为维护其合法权益诉至本院，请求支持其主张。 被告王川辩称：一、对交通事故责任的认定无异议；二、川CAX车在被告人寿财保自贡公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期内。 被告人寿财保自贡公司辩称：一、对交通事故责任的认定无异议；二、被告车辆川CAX在被告人寿财保自贡公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内；三、诉讼费、鉴定费、医疗费包含后续治疗自费部分不由保险公司承担；四、保险公司垫付交强险1万元、商业险2万元，请求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下： 2019年2月20日，被告王川驾驶车牌号为川CAX的小型客车，从仁和立交桥方向沿广华路往五星街方向行驶，08时00分，行驶至距仁和立交桥80米时，与在人行横道上从右至左横过公路的原告发生碰撞，致原告受伤，车辆受损的道路交通事故。 原告受伤后，于当日被送往自贡市第四人民医院住院治疗，后于2019年4月10日出院，实际住院49天，产生住院治疗费57908.74元（由被告王川支付27908.74元，被告人寿财保自贡公司支付30000元）。出院情况为：患者精神、食欲、睡眠可，左肩关节疼痛伴活动明显受限稍好转，左膝关节活动无明显受限，余未诉特殊不适。查体：生命体体征平稳，伤口不红肿，皮温不高，伤口已愈合拆线，未见明显渗血、渗液，未见脓性分泌物，左肩关节活动受限伴活动痛，左膝关节无明显受限，肢端感觉、循环、活动度可，VAS：4分，ADL：55（表现在转移、上下楼梯、行走等）。出院医嘱为：1.出院后继续卧床休息，适当功能锻炼，防止卧床并发症发生，如有不适及时就诊。2、每月骨科门诊随访，决定下床活动时间。3、定期康复科门诊随访。原告长期医嘱记录显示其住院期间2019年2月20日、2月21日、2月27日、2月28日为一级护理，其余为二级护理。被告王川按300元/天的标准支付了2019年2月20日至2019年2月23日的护理费、按150元/天的标准支付了2018年2月24日至2019年3月19日的护理费。 出院后原告自行支付了2019年6月13日产生门诊复查治疗费317元。 2019年2月22日，自贡市公安局交通警察支队大安区大队作出第510304420190000315号《道路交通事故认定书》，认定被告王川承担事故全部责任，原告无责任。 原告自行委托四川燊海司法鉴定所对其伤残程度、后续治疗及三期进行鉴定，该鉴定所于2019年5月29日作出川燊海司鉴所[2019]临鉴字第76号司法鉴定意见书，鉴定意见为：缪某左肱骨近端骨质与关节损伤共同造成左肩关节功能丧失55.57%评定为九级伤残；左胫骨平台骨与关节损伤造成左膝关节功能丧失38.46%评定为十级伤残；两处骨折部内固定取出，后续治疗费约需18000元人民币；缪某损伤综合评定为270天误工期，120天护理期，120天营养期。 原告系城镇居民，在城市务工，在自贡市某公司从事保安工作，其母亲黄某（1940年9月9日出生）生育了原告在内的三个子女，已领取养老金。 川CAX小型客车在被告人寿财保自贡公司投保了交强险及责任限额为100万元第三者责任保险，本次事故在保险期限内。 以上事实有当事人提交的身份证明材料、道路交通事故认定书、病历资料、医疗费票据、保单、行驶证、驾驶证、鉴定意见书、鉴定费发票、居住证明、亲属关系证明、银行流水、保单等证据予以证明。 本案在审理过程中，原告称：一、原告住院费用全部由被告王川垫付；二、鉴定书中三期即误工期、护理期、营养期。 被告王川与被告人寿财保自贡公司一致同意自费药按25%扣除。 本院认为，自贡市公安局交通警察支队大安区大队作出的《道路交通事故认定书》合法有效，本院予以确认。 根据法律规定，对原告的损失应先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿，如有不足部分由承保机动车第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足部分，依法由侵权人予以赔偿。故原告的诉讼请求，本院应予支持。 根据查明的事实，本案交通事故的各项损失及金额，本院依法确认如下：1.精神损害抚慰金：结合原告的伤残等级及原告的主张和被告的意见，本院确认为5000元；2.医疗费：原告受伤后的住院费用合计为57908.74元（其中自费药57908.74元×25%=14477.19元）；3.后续治疗费：根据鉴定的结果，本院确认为18000元；4.误工费：根据原告提交的证据，原告的误工时间应从2019年3月1日计算至定残日的前一天即2019年5月28日，为89天，另根据原告提交的工资表及银行流水，事故发生前2018年6月-2019年2月，其每月工资分别为1459.52元、1459.52元、1178.39元、1209.81元、2100.53元、1400.53元、1400.53元、1476.61元、1876.61元，另有年终奖750元，故每月平均工资为1569.39元，对其误工费本院确定为4655.86元（1569.39元÷30天×89天）；5.护理费：结合原告的长期医嘱记录，其住院49天中4天（2019年2月20日、2月21日、2月27日、2月28日）为一级护理，45天为二级护理，出院后未鉴定生活护理依赖程度，根据鉴定意见120天护理期，故本院确认为4556.4元[90元/天×4天＋80元/天×45天+(120天-49天)×40元/天×0.21]；6.交通费：原告未提交因就医产生的交通费票据，本院酌定为400元；7.住院伙食补助费：本院确定为980元（20元/天×49天）；8.营养费：本院确定为980元（20元/天×49天）；9.残疾赔偿金：根据原告的伤残等级，本院确认为139507.2元（33216元/年×20年×0.21）；10.鉴定费：原告在诉讼前第一次鉴定费为2600元，不违反法律规定，本院予以确认；11.关于残疾辅助器具费：本院确认为90元。以上合计为234678.2元。 原告于2019年6月13日产生门诊复查治疗费317元，因已于2019年5月29日鉴定了后续治疗费，本院不予确认；原告在庭审中对被抚养人生活费不再主张，系真实意思表示，本院予以确认。 其中精神抚慰金5000元、后续医疗费18000元、误工费4655.86元、交通费400元、住院伙食补助费980元、营养费980元、残疾赔偿金139507.2元、残疾辅助器具费90元，合计169613.06元，应由被告人寿财保自贡公司支付给原告。 另根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，本案的鉴定费2600元，应由被告人寿财保自贡公司负担。 医疗费合计为57908.74元，其中14477.19元由被告王川承担，因被告王川已支付27908.74元，故被告人寿财保自贡公司应向被告王川支付13431.55元。 护理费本院确认为4556.4元，其中被告王川支付了2019年2月20日至2019年3月19日共28天的护理费（被告王川按300元/天及150元/天支付的超出标准的部分由其自行承担），其中2019年2月20日、2月21日、2月27日、2月28日为一级护理，故本院确认其支付了2280元护理费（90元/天×4天＋80元/天×24天），该2280元由被告人寿财保自贡公司向被告王川支付，其余2276.4元护理费由被告人寿财保自贡公司向原告支付。 经过品迭，被告人寿财保自贡公司应向原告支付174489.46元，被告人寿财保自贡公司向被告王川支付15711.55元。 综上，根据《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司自贡市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告缪某174489.46元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司自贡市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告王川15711.55元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2162元，由被告王川负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审 判 员 林晓宇 二〇一九年八月三十日 法官助理 曹 畅 书 记 员 袁 静