广东省英德市人民法院民 事 判 决 书(2019)粤1881民初3450号原告：吴伟东，男，1975年10月13日出生，汉族，英德市人，住英德市，委托代理人：曾贵新，广东龙浩律师事务所律师。委托代理人：郑天养，广东龙浩律师事务所律师助理。被告：邢四阳，男，1983年10月10日出生，汉族，江苏省新沂市人，住江苏省新沂市，（未到庭）被告：刘宗传，男，1972年02月06日出生，汉族，江苏省新沂市人，住江苏省新沂市双塘镇沙沟村小沙沟四组2号，现住址江苏省新沂市，（未到庭）被告：中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司，地址：江苏省新沂市新安镇大桥路46-1号。负责人：牛文浩。委托代理人：陈庆学，公司员工。（未到庭）原告吴伟东诉被告邢四阳、刘宗传、中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司(以下简称：太平洋财保新沂支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月4日立案受理后，依法由审判员杨伟雄适用简易程序公开开庭进行审理，原告吴伟东的委托代理曾贵新、郑天养出庭参加了诉讼，被告邢四阳、刘宗传、太平洋财保新沂支公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。案件事实有争议的事项为第四至六项，其他事项双方均无争议。一、事故发生概况：2017年12月14日23时许，刘宗传驾驶苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车(牵引：苏Ｃ×××××重型仓栅式半挂车)沿292省道英德往佛冈方向行驶，当行驶至292省道3KM+750M处掉头时，与佛冈往英德方向由吴伟东驾驶的粤Ｒ×××××号重型自卸货车发生碰撞，造成吴伟东受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定及结果：认定刘宗传承担此事故的主要责任，吴伟东承担此事故的次要责任。三、受害人情况：吴伟东，男，系农业家庭户口居民。吴伟东住院情况：2017年12月15日至2017年12月18在英德市人民医院住院治疗。2017年12月18日转院到中山大学附属第三医院继续治疗至2018年2月12日，出院医嘱注明“……半月后返院进一步治疗，不适随诊”。2018年2月24日至2018年3月21日在中山大学附属第三医院继续住院治疗，出院医嘱注明“……患肢伤口愈合后2月返院进一步治疗，不适随诊”。2018年5月13日至2018年6月11日在南方医科大学第三附属医院住院治疗，出院医嘱注明“……全休4周，每月来门诊复查……”。2018年6月11日至2018年7月6日在南方医科大学第三附属医院住院治疗，出院医嘱注明“……每月来门诊复查……”。2018年8月31日至2018年9月21日在南方医科大学第三附属医院住院治疗，出院医嘱注明“出院后至当地医院每2-3天换药……全休3个月，住院期间留陪护1人……”。2018年10月15日至2018年10月25日在南方医科大学第三附属医院住院治疗，出院医嘱注明“门诊隔日换药，术后两周伤口拆线……留陪人，全休3个月……”。2018年12月1日至2018年12月14日在南方医科大学第三附属医院住院治疗，出院医嘱注明“门诊隔日换药，术后两周伤口拆线……住院期间留一陪人，出院后全休2个月，再次手术费6万元左右……”。四、医疗费，原告主张医疗费476225.26元(提供17张医疗费发票共472998.96元，10张外购药发票共3226.3元)。被告太平洋财保新沂支公司辩称，根据国家医保用药规定，应当扣除20%的非医保用药，本案证据清单明确甲、乙、丙类药品，按照国家医保规定，一类药品扣除10-25%自费部分，丙类药品不属于赔偿范围，自购药品没有医嘱和院外购药证明，该部分费用保险公司不予认可。医疗费的金额请求法院依法核实。本院认为：关于扣除非医保用药问题。被告太平洋财保新沂支公司未向本院提交鉴定机构扣除自费药品的目录及具体金额，被告太平洋财保新沂支公司该主张证据不足，本院不予采纳。关于原告自行购药的问题。原告自行购买的药品为“皮肤创面无机诱导活性敷料、人血白蛋白、绷带、百多邦、医用生物胶分散剂、护理垫、座厕椅、消毒酒精、医用脱脂棉、医用腋拐、碘伏脱脂棉消毒用品、过氧化氢溶液”等，均与本次交通事故的治疗有直接关系，被告太平洋财保新沂支公司要求扣减原告自行购药费用的主张本院不予采纳。原告主张医疗费472998.96元提供相关医疗费发票佐证，本院予以确认。五、住院伙食补助费，原告张15800元，原告住院158天，按100元/天标准计算。被告太平洋财保新沂支公司辩称，以实际住院天数为准，其标准按照当地法律规定的标准进行认定。本院认为，原告多次住院共182天，原告主张住院伙食费按100元/天计算158天未违反法律规定，本院予以支持，住院伙食补助费为15800元（100元/天×158天）。六、护理费原告主张23700元，按每天150元/天，计算158天。被告太平洋财保新沂支公司辩称，以实际住院天数为准，其标准按照当地法律规定的标准进行认定。本院认为，原告多次住院共182天，原告主张护理费按150元/天计算158天未违反法律规定，本院予以支持，住院伙食补助费为23700元（150元/天×158天）。七、受害方已获赔偿情况：被告太平洋财保新沂支公司于2018年1月5日向中山大学附属第三医院支付10000元医疗费，该费用包含在原告主张的医疗费中。八、保险合同的情况：苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车在被告太平洋财保新沂支公司购买交强险及限额为100万元商业三者险含不计免赔，故发生在保险期限内。九、机动车的所有人及实际支配人、使用人的情况及其之间的关系：被告刘宗传驾驶苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车(牵引：苏Ｃ×××××重型仓栅式半挂车)的所有人刑四阳。刘宗传是刑四阳聘请的司机，刑四阳与刘宗传是雇佣关系。裁判理由与结果本院认为，公民享有生命健康权，公民的人身权利受法律保护，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。交警部门作出的道路交通事故认定书，原、被告均无异议，对于交警的认定本院予以确认。被告刘宗传、刑四阳、太平洋财保新沂支公司经本院传票传唤，无正当理由不到庭参加诉讼，不影响本院依法缺席审理。刑四阳与刘宗传是雇佣关系，依照法律规定“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任”。本案中肇事司机刘宗传负主要责任，应当认定为有重大过失，原告的损失应由刑四阳承担赔偿责任，刘宗传承担连带赔偿责任。苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车(牵引：苏Ｃ×××××重型仓栅式半挂车)在被告太平洋财保新沂支公司投保了交强险及商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。依照法律规定，原告的损失由被告太平洋财保新沂支公司先在交强险限额内予以赔偿，交强险不足部分在商业三者险责任限额内承担赔偿责任(因刘宗传在事故中承担主要责任，按70%的民事责任计算），商业三者险不足部分由刑四阳承担赔偿责任，刘宗传承担连带赔偿责任。综上所述，根据《2018年度人身损害赔偿计算标准》，本院核定原告的损失如下：1、医疗费476225.26元；2、住院伙食补助费15800元；3、护理费23700元。1-2项合计共492025.26元，由被告太平洋财保新沂支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元(该款项已经支付)余款482025.26元按责任分担后由被告太平洋财保新沂支公司在商业第三者责任险限额内赔偿337417.69元(482025.26元×70%)。第3项护理费23700元由被告太平洋财保新沂支公司在交强险死亡、伤残限额内赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司在交强险死亡、伤残限额内赔偿原告吴伟东护理费23700元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告吴伟东医疗费、住院伙食补助费共337417.69元；(上述在本判决发生法律效力之日起十日内付清)。三、驳回原告吴伟东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3358.38元（原告已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  杨伟雄二〇一九年八月二十六日书记员  何玺斌一、附英德市人民法院标的款账号情况：户名：英德市人民法院，开户行：中国银行清远英德和平中路支行，账号：71×××45。如当事人要汇款该账户，请在汇款单上将案件案号附上，否则无法认定案号，无法入账。二、附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称"从事雇佣活动"，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为"从事雇佣活动"。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。