江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书(2015)邳铁民初字第2003号原告蒋成兰（受害人大姐），农民。原告蒋成兰（受害人二姐），农民。原告蒋成军（受害人弟弟），农民。三原告共同委托代理人朱仕宝，邳州市水上法律服务所法律工作者。被告黄亚锋，个体户。被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司，住所地河南省商丘市南京路182号。负责人赵国，该公司经理。委托代理人张清岭，河南立品律师事务所律师。原告蒋成兰（二人）、蒋成军诉被告黄亚锋、永城市永生汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员冯宪勇适用简易程序，于2016年1月26日公开开庭进行了审理。三原告共同委托代理人朱仕宝，被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司的委托代理人张清岭到庭参加诉讼，被告黄亚锋经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋成兰（二人）、蒋成军诉称：2015年11月28日18时10分许，被告黄亚锋驾驶登记为被告永城永生汽车运输有限公司所有的豫N×××××重型半挂牵引车牵引豫N×××××挂重型自卸式半挂车沿国道310公路由南向北行驶至167KM+800M处，撞到步行由西向东穿过机动车道内的原告亲属蒋成华，致使蒋成华受伤，后被送往邳州市东大医院抢救治疗，住院四天，花费医疗费27298.43元，终究抢救无效死亡。该事故经邳州市公安交通巡逻警察大队认定，被告黄亚锋与蒋成华负同等事故责任。事故发生后，被告通过交警部门支付了原告5万元。经查，黄亚锋驾驶的车辆登记在被告永城市永生汽车运输有限公司名下，车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司投保了交强险及商业第三者责任保险，并投保了不计免赔。请求判令：被告方赔偿原告死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、被抚养人生活费等损失合计损失143500元。被告负担本案诉讼费。被告黄亚锋未答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司辩称：在原告主张的交通事故真实且事故车辆信息、驾驶员驾驶信息合法有效的前提下，我司愿意按照法律规定及保险条款约定承担相应的赔偿责任。本案中因系事故同等责任，商业险赔偿为50%的比例。因事故车辆超载，依据保险条款，商业险免赔10%。诉讼费我公司不承担。关于原告举证的村民委员会证明认为没有公安机关的证明佐证，不予认可。对原告住院医疗费认为应当扣除非医保用药。关于三张输血费用票据，与本案没有关联性，显示为“无名氏”，请求法院查明事实依法判决。经审理查明，2015年11月28日18时10分许，被告黄亚锋驾驶登记为被告永城永生汽车运输有限公司所有的豫N×××××重型半挂牵引车牵引豫N×××××挂重型自卸式半挂车沿国道310公路由南向北行驶至167KM+800M处，撞到步行由西向东穿过机动车道内的原告亲属蒋成华，致使蒋成华受伤，后经抢救治疗无效，于2015年12月2日死亡。后经邳州市公安局交通巡逻警察大队道路交通事故认定书认定，本起事故中，黄亚锋驾驶安全机件不符合技术标准且超载的机动车在道路上行驶，遇情况采取措施不当，蒋成华步行横过机动车，未观察来往车辆情况，两者违法情况相当，黄亚锋、蒋成华均负事故同等责任。另查明，豫N×××××重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司处投保了交强险及保额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。其中商业第三者责任保险条款第九条约定了，车辆违反安全装载规定，增加10%免赔率，在不计免赔特约条款第三条约定因违反安全装载规定而增加的免赔率保险人不负责任赔偿。再查明，蒋成华生前未结婚，也无子女，父母已故，与本案三原告系同胞兄弟姐妹。户籍系农村户口。蒋成华事故后被送往邳州市东大医院住院抢救治疗，诊断为失血性休克、外伤性脾破裂，右侧额颞部位及左侧额颞部位急性硬膜下血肿，两侧额叶脑挫伤，蛛网膜下腔出血，脑内多发脑梗等，后在全麻下行肝脏破裂修补术及脾脏胆囊切除术及腹腔冲洗引流术、面部皮肤裂伤清创缝合，术后在重症监护观察持续治疗，后经抢救无效，于2015年12月2日死亡。住院四天，住院期间共产生医疗费27298.43元。另原告还提供三张邳州市人民医院的收费票据，三张票据消费总额为5862.2元，原告称：该三张票据系邳州市东大医院垫付的，因票据上没有蒋成华的名字，票据形式上存在瑕疵，原告尚未认可，并称如法院认可票据的效力，原告同意支付给东大医院。事故发生后，原告自认已经领取被告黄亚锋在事故组缴纳的押金5万元。上述事实，有当事人庭审陈述、事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、入院记录、出院记录、诊断证明、医疗费发票、火化证、户口注销证明、村委会证明、本院庭审笔录等证据证实,本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。本案中，经交警事故处理部门认定，豫N×××××重型半挂牵引车牵引豫N×××××挂重型自卸式半挂车驾驶员黄亚锋负事故同等责任，蒋成华作为行人在事故中负事故同等责任。因黄亚锋驾驶的事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司处投保了交强险及保额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔。故应先由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险限额内赔偿，保险限额仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。依据《江苏省高级人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题意见（一）》的规定：机动车与行人发生交通事故，机动车方承担赔偿责任，但是有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律法规，机动车驾驶人员已经采取必要处置措施的，在非机动车、行人负事故同等责任的，可以减轻机动车30%-40%的责任。据此，本院酌定黄亚锋应承担65%的赔偿责任，故对关于保险公司主张交强险范围外的损失按照50%比例承担赔偿责任，不予支持。关于保险公司辩称需扣除非医保用药的抗辩，本院认为，从保险合同的性质来看，保险合同是诚信合同，保险合同的免责条款决定着投保人的投保风险和投保根本利益，对于投保人是否投保具有决定性的影响。根据保险法第十七条第一款、第十八条的规定：“保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容。保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力”。据此，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务，这种义务不仅是指经过专业培训而具有从事保险资格的保险人在保险单上提示投保人特别注意，更重要的是要对有关免责条款内容做出明确解释，如合同当事人对保险人就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有证明责任，即保险人还必须提供其对有关免责条款内容做出明确解释的相关证据，否则该免责条款不产生效力。本案因保险公司未举证证明向投保人履行了告知义务，故保险公司的该项辩解意见不予支持。关于保险公司抗辩因驾驶员黄亚锋驾驶车辆超载，依据保险合同约定，要求增加10%的免赔率，因被告保险公司提供的第三者责任保险条款中，免责条款已经用黑体加错，且明确约定，不计免赔条款也明确约定关于“违反安全装载而增加的”免赔，因此对保险公司的该抗辩主张予以支持。关于原告的损失，参照江苏省2015年度农村居民人身损害赔偿标准，原告的各项损失本院依据法律规定具体核算如下：1、医疗费，27298.43元，有医疗费发票及相关医疗文证予以佐证，予以支持。关于邳州市人民医院的三张“无名氏”收据5862.2元，因原告未实际支出，且证据形式存在瑕疵，因此本案中暂不予认证，可待第三方与原告处理好之间争议后，由相关权利人另行主张。2、护理费200元，予以支持。3、营养费45元，予以支持。4、住院伙食补助费80元，予以支持。5、死亡赔偿金，按照14958元/年计算9年为134622元；6、丧葬费30891.5元，予以支持；7、精神损害抚慰金原告主张30000元属于合理范围，可予支持；8、交通费及亲属处理事故人员误工损失，原告未提供票据证明相关损失情况，考虑确需产生上述损失，酌情支持1000元。以上损失合计224136.93元。上述损失，先由被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元、精神抚慰金30000元，死亡赔偿金80000元，合计120000元。余额104136.93元，本应由被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在第三者商业责任险限额内按照责任比例65%，因黄亚锋车辆超载，按照保险合同约定，增加10%免赔率，故由被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在第三者商业责任险限额内承担55%，即57275元。黄亚锋承担10%，为10414元。因原告已经领取黄亚锋50000元，多支付39586元，应予以扣还。故扣除黄亚峰先行多垫付部分，被告保险公司还应赔偿原告的赔偿款总额为：120000元+57275元-39586元=137689元，被告保险公司需返还黄亚锋39586元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第十八条、四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在交强险、商业险限额内赔偿原告蒋成兰（受害人大姐）、蒋成兰（受害人二姐）、蒋成军精神抚慰金、死亡赔偿金等各项损失合计137689元，于本判决生效之日起十日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司返还被告黄亚锋垫付款39586元，于本判决生效之日起十日内付清。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1585元，由被告黄亚锋负担1030元，原告蒋成兰（受害人大姐）、蒋成兰（受害人二姐）、蒋成军负担535元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审判员  冯宪勇二〇一六年二月四日书记员  石玉峰