山东省枣庄市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0402民初2515号 原告：孟祥喜，男，1951年9月12日出生，汉族，住枣庄市峄城区，系死者孟令华之父。 原告：王永荣，女，1954年9月19日出生，汉族，住山东省枣庄市峄城区。系死者孟令华之母。 原告：李娜娜，女，1986年7月24日出生，务农，住山东省枣庄市峄城区。系死者孟令华之妻。 原告：孟某1。 法定代理人：李娜娜，女，1986年7月24日出生，务农，住山东省枣庄市峄城区峨山镇罗藤村12号，身份证号：371324198607244924。孟某1的母亲。 原告：孟某2。 法定代理人：李娜娜，女，1986年7月24日出生，务农，住山东省枣庄市峄城区峨山镇罗藤村12号，身份证号：371324198607244924。孟某2的母亲。 委托诉讼代理人：张勇，山东法扬律师事务所律师。 被告：枣庄市立医院，住所地：枣庄市市中区龙头路47号。 法定代表人：吴修荣，院长。 委托诉讼代理人：胡斌，山东金罡律师事务所律师。 原告孟祥喜、王永荣、李娜娜、孟某1、孟某2与被告枣庄市立医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李娜娜及委托代理人张勇，被告委托代理人胡斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿5原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金（被抚养人生活费）、丧葬费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计730438元；2.判令被告承担诉讼费用。事实和理由：2018年4月12日，五原告亲属孟令华因左耳突然听力丧失2天余，入被告处住院治疗。经被告专科检查，诊断为突发性耳聋（左）。住院期间病情未见好转。据被告病历记载，2018年4月18日凌晨1：30孟令华出现神志不清、颈动脉搏动消失，无自主呼吸，后经抢救无效于当日2：15死亡。 为明确孟令华死亡原因，原被告双方于2018年4月19日共同委托山东金剑司法鉴定中心进行尸体检验。鉴定意见为：死者孟令华系颅脑肿瘤及其引起脑脊液循环障碍导致脑水肿压迫生命中枢而猝死。由此可见，被告在对患者孟令华的治疗过程中存在重大过错，孟令华的死亡系被告医院误诊误治所导致的必然结果，被告依法应当承担损害赔偿责任。根据侵权责任法和最高人民法院审理司法解释和相关规定，赔偿标准应当按照城镇标准计算赔偿费用，原告方所主张60%的赔偿金合理合法应当得到人民法院的支持。 赔偿明细(城镇标准）：1.医疗费3418.04元，2.护理费650.12元，按上一年度城镇居民人均可支配收入计算39549+365X6天=650.12元。3.营养费180元，30元/天X6天=180元，4.住院伙食补助费300元，50元/天X6天=300元。5.死亡赔偿金790980元，按上一年度城镇居民人均可支配收入计算39549X20年=790980元。6.被扶养人生活费252488元，死者之女孟某12009年出生，扶养年限9年；死者之子孟某22011年出生，扶养年限11年，按上一年度城镇居民人均消费支出(24798元)计算，死者之父孟祥喜1951年出生，按照人均寿命75岁计算，扶养年限8年；死者之母王永荣1954年出生，扶养年限11年。按上一年度农村居民人均消费支出（11270)计算。被扶养人生活费为：24798×9年+24798×2年÷2人+11270×2年+5人=252488元，7.丧葬费42861.5元，8.殡仪服务费2213元，9.交通费1806元，10.精神损失费100000元，11.鉴定费22500元，共计：1217396.66元，按60%主张为730438元。 被告辩称：赔偿标准应当按照农村标准计算，原告主张的营养费用缺乏相应的鉴定结论，不应得到支持，对于住院伙食标准应当是每天30元，殡葬服务费应为重复费用，精神损害费用结合相应鉴定结论，我们认为不应当超过1万元，对于原告主张的赔偿比例结合相应的鉴定结论，我们认为在20-30%之间。 经本院审理查明的事实如下： 2018年4月12日，五原告亲属孟令华因左耳突然听力丧失，入被告枣庄市立医院住院治疗。经被告专科检查，诊断为突发性耳聋（左）。住院期间病情未见好转。2018年4月18日凌晨1时30分，孟令华出现神志不清、颈动脉搏动消失，无自主呼吸，后经抢救无效于当日2时15分死亡。 为明确孟令华死亡原因，原告李娜娜与被告于2018年4月19日共同委托山东金剑司法鉴定中心对孟令华死亡原因进行鉴定。该鉴定中心于2018年6月1日出具（2018）病鉴字第34号鉴定意见书，鉴定意见为：死者孟令华系颅脑肿瘤及其引起脑脊液循环障碍导致脑水肿压迫生命中枢而猝死。 本案在审理过程中，本院委托北京华夏物证鉴定中心对枣庄市立医院对孟令华的医疗行为是否存在过错；如有过错，该医疗过错行为与孟令华的死亡是否存在因果关系及具体过错参与度进行司法鉴定。该鉴定中心出具（2019)医鉴字第31号鉴定意见书，鉴定意见：枣庄市立医院的诊疗行为存在一定的过错，该过错与被鉴定人孟令华最终的死亡之间存在一定的因果关系，枣庄市立医院的医疗过错行为是造成被鉴定人损害的次要原因。 根据原告提交的证据及双方质证意见，本院认定孟令华按照城镇居民标准计算，赔偿明细如下：医疗费3418.04元，护理费39549/365×6=650.12元，住院伙食补助费30×6=180元，死亡赔偿金39549×20=790980元，丧葬费42861.5元，交通费1806元，精神损失费20000元，鉴定费22500元，被扶养人生活费：孟某1、孟某2（24798×9+24798×11）/2=247980，孟祥喜、王永荣11270×2/5=4508元，合计为252488元。以上总计为1134883.66元。 上述事实，有原告举证的病案资料一宗、医疗费票据、鉴定书、鉴定费票据等证据证实，并经庭审质证，本院予以确认。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案死者孟令华与被告枣庄市立医院之间的医患关系明确，本院予以确认。原告要求的殡仪服务费应包含在丧葬费内，本院不再支持；原告要求的营养费，因无鉴定意见或医嘱，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。根据司法鉴定，枣庄市立医院的医疗过错行为是造成被鉴定人损害的次要原因，本院认定被告承担40%的赔偿责任，因此，被告应赔偿453953.46元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告枣庄市立医院于判决生效后十日内赔偿原告孟祥喜、王永荣、李娜娜、孟某1、孟某2医疗费、死亡赔偿金等共计453953.46元。 二、驳回原告孟祥喜、王永荣、李娜娜、孟某1、孟某2的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11104元，由原告承担2995元，被告枣庄市立医院承担8109元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省枣庄市中级人民法院。上诉期满后七日内不交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  毕春明 人民陪审员  陶 涛 人民陪审员  李祥水 二〇一九年八月二十三日 书 记 员  徐 斌