内蒙古自治区商都县人民法院民事判决书（2019）内0923民初473号原告：段某，现住乌兰察布市商都县。委托代理人：杨某（系段某女婿），现住商都县。委托代理人：邢某，内蒙古权略律师事务所律师。被告：马某，现住乌兰察布市。被告：中国平安财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司。住所地：乌兰察布市集宁区恩和路荔景家苑小区。负责人：冯某，1980年5月25日出生，任中国平安财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司总经理。委托代理人：穆某，男，满族，1993年11月17日出生，中国平安财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司员工，现住乌兰察布市集宁区东方家园**楼******，身份证号码：×××。原告段某诉被告马某、中国平安财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司（以下简称平安保险乌兰察布市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序由审判员李海东公开开庭进行了审理。原告段某委托代理人杨某，被告马某，被告平安保险乌兰察布市支公司委托代理人穆某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告段某提出诉讼请求：1.请求人民法院判决被告赔偿原告医疗费35321.82元，营养费16800元，伙食补费2800元，陪护费18144元，误工费27864元，交通费560元，后期治疗费15000元，残疾辅助器具700元，残疾赔偿金32103元，精神抚慰金3000元，鉴定费2750元，合计155042.82元。2.本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年8月14日20时40分左右，马某驾驶小型轿车，沿商都县鹿王大街由东向西行驶至事故地点，与行人段某发生碰撞，造成段某受伤，小型轿车受损的一般道路交通事故。事故发生后，乌兰察布市公安局交通管理支队商都县大队《道路交通事故认定书》认定：马某承担事故的全部责任，段某不承担责任。原告受伤后住商都县中医院治疗，经诊断“股骨粗隆间骨折”，住院28天，支出医疗费35321.82元。马某驾驶的小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，马某所投保的中国平安财产保险公司应在保险合同的限额内承担民事赔偿责任。上诉事实于法有据，请求人民法院查明本案事实，依法支持原告的各项诉讼请求，做出公平、公正的判决。被告平安保险乌兰察布市支公司委托代理人穆某辩称:1.×××号北京现代牌小轿车在我公司投保了交强险和商业三者险，三者险保额为50万元，保险期：2017-11-2500：00：00起2018-11-2423：59：59止；2.请原告提供车辆的行驶本、驾驶员的驾驶证，确认车辆在事故发生时按期年检、驾驶员具有驾驶资格后，我公司愿意在保险责任范围内对原告的合理诉求给予赔偿；3.事故发生后，我公司积极为伤者垫付医疗费2.5万元，其中1万元支付到保险人马某账户内，1.5万元支付到了伤者段某女婿杨某账户内，请求法院在计算医疗费时核减垫付款2.5万元。4.被答辩人在医院住院治疗期间，共计花费医疗费用35069.14元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第19条以及《机动车保险条款2009版》商业第三者责任险第17条“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床治疗指南和国家基本医疗保险标准，在保单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”因此，答辩人对被答辩人的医疗费用有权核定，且只对国家基本医疗保险范围内的医疗费用进行赔偿，对超出国家基本保险范围的医疗费用不予赔偿；5.营养费方面按照住院天数进行赔付。6.伙食补助费按住院天数进行赔付；7.护理费按住院天数进行赔付；8.轮椅根据购买轮椅的票据及使用轮椅的合理性和必要性酌情赔付；9.伤残赔偿金、后续治疗费、交通费、精神抚慰金费用等待原告变更诉讼请求后当庭答辩；10.答辩人非本起事故的侵权方，不承担鉴定费和诉述费。被告马某答辩意见和被告平安保险乌兰察布市支公司辩称意见一样。原告当庭出示了以下证据用以证明自己的诉讼主张：1、乌兰察布市公安局交警支队商都县大队交通事故认定书。拟证明原告在本次事故中无责任，被告马某承担事故的全部责任；2、医疗费发票、诊断证明、入院出院通知书、病历清单。拟证明原告在住院期间产生的医疗费、入院出院情况及原告的病情；3、宝和堂药店出具的轮椅助行器所花费的金额。拟证明原告在药店购买的轮椅助行器所花费的金额；4、司法鉴定意见书一份。拟证明原告因本次事故鉴定为伤残等级十级；5、交通费相关票据。拟证明原告去鉴定时候产生的交通费用。被告平安保险乌兰察布市支公司对原告出示的证据中第1组证据三性无异议；第2组证据的医疗费发票三性无异议，但应依法判决；第3组证据的宝和堂出具的票据非正规发票，法庭酌情考虑；第4组证据的鉴定意见书的三期鉴定天数不予认可，后续治疗费不予认可；第5组证据的交通费法庭酌情裁决。被告马某对原告所举证据的质证意见同被告平安保险乌兰察布市支公司质证意见一致。本院对双方均无异议的原告所举证据1予以采信；对于第2组证据中医疗费票据项下中药药方单两张金额为486.63元及挂号费单据9元不属于医疗报销票据依法不予采信。金额为10元的复印病历收据及宝和堂平价大药房轮椅及助行器合计金额为700元的销售票存根虽不符合票据法律规定，但符合实际情况，且已实际发生，故酌情予以采信；第3组证据宝和堂出具的票据虽非正规发票，但原告因康复需要实际购买了辅助器具产生了此费用，法院酌情予以采信；第4组证据司法意见书，被告平安保险乌兰察布市支公司虽有不同意见，但期限内未提交书面重新鉴定申请，视为对该鉴定结论的认可。本院依法对鉴定结论依法予以采信；第5组证据的交通费中虽加油票据形式不符合法律规定，但原告去呼市进行司法鉴定这一事实已客观发生，且往返于商都县至呼和浩特市435元的加油费未超出合理范围，故对560元的交通费酌情予以认定。被告马某当庭出示了行车本，驾驶证、保险单正本（商业险和强险），身份证及垫付医疗费用的凭证，以上证据均为与原件核对无异的复印件，用以证明被告马某的身份及事故发生当时为有证驾驶。原告段某委托代理人及被告平安保险乌兰察布市支公司对马某出示的证据均无异议，本院依法予以采信。被告平安保险乌兰察布市支公司出示证据：1.垫付支付回单。拟证明事故发生后保险公司为原告垫付了25000元，其中10000元支付到被告马某账户内，另15000元支付到原告女婿杨某账户内；2.查勘表。拟证明原告71周岁，没有工作，没有经济来源，收入全靠子女接济。原告委托代理人杨某认可查勘表上签字是其本人笔迹，对查勘表所记载内容不予认可，认为不是其真实意思表示。同时承认自己收到了平安保险乌兰察布市支公司25000元垫付款并且为原告看病支出了。本院对被告平安保险乌兰察布市支公司上述证据依法予以采信。结合原被告提供的证据，双方当事人当庭的陈述意见及代理词，本院确认已查明的以下案件事实：原告段某，现年71周岁，无工作。2018年8月14日20时40分左右，马某驾驶小型轿车，沿商都县鹿王大街由东向西行驶至事故地点，与行人段某发生碰撞，造成段某受伤，小型轿车受损的一般道路交通事故。乌兰察布市公安局交通管理支队商都县大队《道路交通事故认定书》认定：“马某承担事故的全部责任，段某不承担责任”。原告受伤后即被被告马某送至商都县中医院住院治疗27天（2018年8月14日至2018年9月10日），诊断为：“股骨粗隆间骨折”手术治疗。支出医疗费计34826.19元；交通费300元；鉴定费2750元。2019年6月3日，呼和浩特市方正司法鉴定所根据商都县人民法院的委托，对原告的伤残等级和三期出具鉴定意见认为：1、左股骨粗隆间骨折致左髋关节活动功能丧失30%，为十级伤残；2、护理140日、营养140日；3、二次手术费用约1.5万元。被告马某于2017年7月3日在平安保险乌兰察布市支司投保机动车交通事故责任强制保险一份，保险期间自2017年11月25日0时起至2018年11月24日24时止。于2017年11月25日投保机动车第三者责任保险，责任限额为50万元，保险期间自2017年11月25日0时起至2018年11月24日24时止，投保不计免赔率。事故发生后被告马某先期垫付医疗费2300元。被告平安保险乌兰察布市支公司事故发生后先期垫付医疗费25000元。依据上述查明的事实，原告段某因本次交通事故产生的赔偿明细如下：医疗费34826.19元；住院伙食补助费2800元（28天×100元）；护理费18144元[（28天+140天）×108元]；残疾赔偿金32103元（35670元×9年×10%）；营养费16800元[（28天+140天）×100元]；精神抚慰金3000元；残疾辅助器具700元；交通费560元；后续治疗费15000元；误工费27864元[108元×（28天+230天）]；鉴定费2750元。以上1至10项合计为151797.19元。本院认为，公民的健康权，身体权，受法律保护。公安交通管理部门作出的事故认定书认定的事实清楚，适用法律正确，划分责任妥当，当事人双方均无异议，可作为本案民事赔偿的依据，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，原告的损失应当由被告平安保险乌兰察布市支公司在机动车强制保险范围内予以赔偿，不足部分由被告平安保险乌兰察布市支公司在商业三者险的限额内根据保险合同赔偿，仍有不足的由被告马某赔偿。结合本案具体案情，被告平安保险乌兰察布市支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告段某人民币10000元（原告属于医疗费用赔偿限额下的损失包括：医疗费34826.19元、住院伙食补助费2800元、后续治疗费15000元、营养费16800元），在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告段某82371元（原告属于伤残赔偿限额下的损失包括：残疾赔偿金32103元、护理费18144元、交通费560元、精神抚慰金3000元、误工费27864元、残疾辅助器具费700元）,机动车交通事故责任强制保险共计赔付原告92371元。不足部分由被告平安保险乌兰察布市支公司在机动车商业保险限额内赔偿原告段某人民币59426.19元（151797.19元-92371元）。两项共计赔偿原告段某人民币151797.19元。被告平安保险乌兰察布市支公司先期垫付部分应予扣除。中国平安财产保险股份有限公司人伤住院查勘表显示原告丈夫已经去世，原告无工作。原告虽然已71岁，但事故发生前，没有证据证明原告丧失劳动能力。原告代理人称原告事故发生前为儿子，孙子全家做饭，照看自己的孙子，符合客观实际。故原告段某的误工费应酌情按居民服务业标准计算为宜。鉴定费、诉讼费应由被告马某承担，被告马某先期已经垫付部分，应予扣除。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款之规定，参照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》以及上一年度《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司乌兰察布市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告段某人民币67371元（强制保险限额内赔偿部分92371元-平安保险乌兰察布市支公司先行垫付部分25000元），在机动车商业保险限额内赔偿原告段某人民币59426.19元，两项合计人民币126797.19元。于本判决生效后三十日内一次性履行；被告马某给付原告段某鉴定费人民币450元（鉴定费2750元-马某先行垫付部分2300元）。于本判决生效后三十日内一次性履行；驳回原告其他诉讼请求。诉讼费3339元，减半收取1669.5元，由被告马某承担。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。本判决生效后，负有义务的一方当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应在判决书确定的义务履行之日起二年内向本院申请执行。审判员 李 海 东 二〇一九年八月二十二日书记员 丁聪丁聪赔偿款直接汇款至户名：商都县人民法院开户行：商都县农村信用合作联社账号：×××附注：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。