天津市武清区人民法院民 事 判 决 书(2015)武民一初字第10043号原告韩殿洪。委托代理人韩景元(原告之子)。被告王明祥。被告太平财产保险有限公司北京分公司，地址北京市西城区太平桥大街丰汇园11号楼丰汇时代大厦东翼9层901-908房间。代表人刘宝新，总经理。委托代理人姚荣宝，天津津瑞律师事务所律师。原告韩殿洪与被告王明祥、被告太平财产保险有限公司北京分公司（以下简称太平北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员齐志双独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人韩景元、被告王明祥、被告太平北京分公司的委托代理人姚荣宝到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年8月28日9时50分许，被告王明祥驾驶属其本人所有的京P×××××号夏利轿车，沿泉旺路由南向北行驶至文化公园门口，撞击与被告顺行的原告骑行的自行车，导致原告受伤，原告自行车受损；该事故经交警部门认定，被告王明祥负事故全部责任，原告无事故责任；原告各项损失为医疗费15598.95元（含被告王明祥为原告垫付的医疗费3236元）、住院伙食补助费9200元、营养费2760元、护理费17080.72元、残疾赔偿金17328.3元、精神抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费1500元；上述损失要求被告太平北京分公司在交强险及商业三者险范围内赔偿；案件受理费由被告担负；被告王明祥为原告垫付的医疗费3236元待保险公司赔偿原告后予以返还。被告王明祥辩称：对事故过程及责任认定无异议；本被告所驾驶车辆属本被告实际所有；该车在被告太平北京分公司投保了交强险、商业三者险5万元，并投保不计免赔险；原告的损失应由被告太平北京分公司赔偿；事故后本被告为原告垫付了医疗费3236元，该费用由被告太平北京分公司赔偿原告后，应由原告予以返还。被告太平北京分公司辩称：被告王明祥驾驶的事故车辆在本被告处投保了交强险及商业三者险5万元，并附加不计免赔险，事故发生在保期内，本被告同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失；对医疗费票据真实性无异议，但应当扣除15%的非医保用药，且应当剔除与本次事故无关的用药；对住院伙食补助费没有异议；对于营养费，原告主张的期限过长、标准过高，结合原告伤情及公安部的三期标准，本被告同意按每天25元赔偿60天；对于护理费，住院、出院医嘱均没有明确显示需2人护理，只是出院当天医院开具了需2人护理证明，本被告认为原告住院期间需2人护理没有必要合理性，不同意赔偿2人护理费，结合原告伤情，本被告同意按照居民服务业的标准赔偿60天1人护理费；对病案的真实性无异议，原告有原发性的腰椎退行性脊椎病，此伤情会影响伤残等级鉴定的结果，病案的临时及长期医嘱显示，其住院后期均没有进行详细的治疗，仅是口服艾斯错仑片，住院92天属过度治疗，且认为艾斯错仑片是与交通事故损伤无关的药物；对鉴定费票据真实性无异议，但不属保险公司理赔范围，应当由被告王明祥承担；对鉴定意见书及其他证据无异议；对伤残赔偿金无异议；精神抚慰金主张过高，结合原告伤情，同意赔偿5000元；对于交通费，原告复查次数有限，且未提交相应交通费佐证，本被告认可200元。经审理查明，2015年8月28日9时50分许，王明祥驾驶属其本人所有的京P×××××号夏利牌小客车，沿泉旺路由南向北行驶至泉旺路文化公园东门，撞击顺行韩殿洪驾驶的自行车，致韩殿洪受伤，双方车损坏。该事故经天津市武清交警支队认定，王明祥驾驶机动车未保安全，负事故全部责任；韩殿洪无责任。原告受伤当日被送至武清区人民医院住院治疗，经诊断为：1.腰1椎体骨折；2.左侧髂骨翼骨折；3.左侧耻骨上支骨折；4.左侧髋臼前柱及髋臼体部骨折；5.左侧坐骨骨折；6.多处挫伤等伤情。2015年11月28日原告出院。上述治疗，原告共住院92天，共支出医疗费15598.95元，其中含被告王明祥垫付的医疗费3236元。原告提供了住院病案、住院费用清单、医院出具的诊断证明书及医疗费票据予以证明。原告治疗终结后，经本院委托天津市天盾法医司法鉴定所对原告进行伤残等级评定，2016年1月14日，该所出具鉴定意见：韩殿洪脊柱损伤，评定为10级伤残；其盆部损伤，评定为10级伤残。原告因鉴定支出鉴定费1500元，原告提交了天津市天盾法医司法鉴定所出具的鉴定费发票予以证明。原告主张伙食补助费按每天100元计算住院期间92天，计9200元。原告主张营养费按每天30元计算住院期间92天，计2760元。原告主张护理费按天津市居民服务业日平均收入92.83元/天计算住院期间2人护理，计17080.72元，原告提交了武清区人民医院出具的“住院期间需二人陪护”的诊断证明书予以证明。原告的户口性质为非农业户口，其按天津市城镇居民人均可支配收入31506元计算5年并按伤残赔偿指数11%请求残疾赔偿金，计17328.3元。原告主张精神抚慰金10000元。原告另主张就医交通费1000元。另查明，被告王明祥驾驶的京P×××××号事故车辆的行驶证登记在其名下，属其本人实际所有，该事故车辆在被告太平北京分公司投保了交强险及商业三者险5万元，并附加不计免赔险，事故发生在保期内。上述事实，有原、被告陈述及书证等证据证明属实。本院认为，公民合法的民事权益受法律保护。首先，关于本案的责任承担问题。此事故经天津市武清交警支队根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度认定，王明祥负事故全部责任，韩殿洪无责任，事实清楚，证据充分，本院对此予以采信。王明祥所驾车辆属其本人所有，其应承担本案全部民事赔偿责任。属被告王明祥所有的事故车辆在被告太平北京分公司投保了交强险及商业三者险5万元，并投保不计免赔险，事故发生在保单有效期内，保险人亦不具免责事由，原告的合理损失应先由被告太平北京分公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分，由被告太平北京分公司在商业三者险理赔范围内赔偿，仍有不足的，由被告王明祥赔偿。其次，原告因此事故受伤，其请求赔偿的合理损失本院依法予以支持。关于原告各项损失的确认：1、关于医疗费，被告太平北京分公司要求扣除非医保用药费用的辩称意见，本院认为社会医疗保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围，除非有证据证明原告的支出并非治疗因涉案交通事故所导致的伤情所需，否则该支出必要、合理，属于医疗费的一部分，故对被告太平北京分公司提出的扣除非医保用药费用的抗辩意见，本院不予支持；被告太平北京分公司要求剔除艾斯错仑片等与本次事故无关用药的辩称意见，无法律及事实依据，本院不予支持；原告请求的医疗费，本院凭票据确认为15598.95元。2、关于住院伙食补助费，结合原告住院时间，原告请求按每天100元计算住院伙食补助费9200元，请求合理，本院依法予以支持。3、关于营养费，结合原告的年龄、病案记载的伤情及治疗情况，本院酌情支持2500元。4、关于护理费，结合原告的年龄、病案记载的伤情、治疗情况及天津市武清区人民医院出具的需2人护理的诊断证明，原告按天津市居民服务业日平均收入92.83元/天请求住院期间2人的护理费17080.72元，并无不当，本院依法予以支持。5、关于残疾赔偿金，结合原告户籍性质、年龄及伤残等级，原告按天津市城镇居民人均可支配收入31506元计算5年并按伤残赔偿指数11%请求残疾赔偿金17328.3元，请求合理，本院依法予以支持。6、关于精神抚慰金，结合原告年龄、事故责任及伤残等级评定意见，本院酌情支持精神抚慰金8000元。7、关于交通费，结合原告实际就医情况，本院酌情支持500元。8、关于鉴定费，系为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故本院对被告太平北京分公司不予赔付的辩称意见不予采信；本院凭票据确认为鉴定费1500元。9、被告王明祥为原告垫付的医疗费3236元，应由原告予以返还。此案经调解，原、被告双方未达成协议。综上，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、原告的损失医疗费15598.95元、住院伙食补助费9200元、营养费2500元，合计27298.95元；由被告太平北京分公司在交强险医疗费责任限额内赔偿10000元；余款17298.95元，由被告太平北京分公司在商业三者险理赔范围内赔偿。二、原告的损失护理费17080.72元、残疾赔偿金17328.3元、精神抚慰金8000元、交通费500元，合计42909.02元，由被告太平北京分公司在交强险死亡伤残责任限额内赔偿。三、原告的损失鉴定费1500元，由被告太平北京分公司在商业三者险理赔范围内赔偿。四、由原告返还被告王明祥垫付款3236元。以上一至四项合计，由被告太平北京分公司赔偿原告71707.97元，由原告返还被告王明祥垫付款3236元。上述应履行款于判决生效后3日内付清（划至本院账户，户名天津市武清区人民法院，开户行天津农商银行武清中心支行）。五、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费273元，由被告王明祥担负。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  齐志双二〇一六年二月二十二日书记员  敖 翔附引用法条一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。