江苏省泰兴市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏1283民初3611号 原告：赵月华，女，1974年8月20日出生，汉族，住泰兴市。 委托诉讼代理人：申明、沈俊峰，泰兴市泰兴法律服务所法律工作者。 被告：卜向阳，男，1975年7月3日出生，汉族，住泰兴市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司，住所地泰兴市国庆西路**。 负责人：钱俊，经理。 委托诉讼代理人：叶秀琴，江苏律园律师事务所律师。 原告赵月华与被告卜向阳、中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赵月华及其委托诉讼代理人申明、沈俊峰，被告卜向阳、人保公司的委托诉讼代理人叶秀琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵月华向本院提出诉讼请求：判令卜向阳、人保公司赔偿各项损失合计223593.1元。事实与理由：2016年11月28日11时左右，卜向阳驾驶苏Ｍ×××××小型轿车由西向东行驶至泰兴市滨江镇过船村戴顾组地段时，与赵月华驾驶电动自行车在前方同向行驶发生交通事故，致赵月华受伤，两车受损。交警部门认定，卜向阳负事故的全部责任，赵月华无责任。苏Ｍ×××××小型轿车在人保公司投保了交强险及商业三者险（保险金额1000000元，不计免赔）。赵月华的损失未得到赔偿，遂诉至法院。 卜向阳辩称，对事故发生的事实、责任认定和其驾驶的车辆的投保情况没有异议，事故发生之后其垫付42585.3元，请求在本案中一并处理。 人保公司辩称，对事故发生的事实、责任认定及卜向阳驾驶车辆的投保情况没有异议，事故发生在保险期间内。对赵月华主张的各项损失，该司同意按下列标准予以赔偿：1.医疗费用应剔除第3次住院的医疗费，并扣除10%的非医保用药；2.住院伙食补助费标准无异议，认可前两次住院的天数;3.营养费认可20元/天，认可60天；4.护理费按70元/天计算，认可90天；5.误工费不予认可；6.残疾赔偿金认可农村标准；7.精神损害抚慰金认可3000元；8.交通费认可400元；9.不承担诉讼费和鉴定费。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院对双方无争议的事故发生事实、责任认定、苏Ｍ×××××小型轿车的投保情况予以确认。 另查明，事发当日，赵月华被送至泰兴市人民医院治疗，住院共24天，共产生住院医疗费41197.1元，2016年12月22日出院，出院诊断为左侧胫骨平台闭合性骨折。2018年7月3日因赵月华需行左侧胫骨平台内固定取出术，再次至该院住院治疗，住院共18天，同年7月21日出院，产生住院医疗费14557.8元。2019年1月3日，因需行左膝关节镜下病损切除术至该院治疗，产生住院医疗费19116.6元，住院共18天。赵月华在该院共产生门诊医疗费2898.48元，以上医疗费合计77769.98元。2018年8月27日，泰州市第二人民医院司法鉴定所作出司法鉴定意见：被鉴定人赵月华因交通事故致左胫骨平台骨折的伤残等级为十级伤残，其误工期为180天，护理期90天，营养期为60天。赵月华支出鉴定费2100元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身权利的，应当承担民事赔偿责任。赵月华因本起事故遭受人身损害，有权获得相应赔偿。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，卜向阳驾驶的车辆在人保公司投保了交强险及商业三者险，卜向阳负事故的全部责任，赵月华的损失不超过交强险及商业三者险责任限额之和，由人保公司予以赔偿。 关于赵月华的损失，根据其诉讼请求，本院逐一认定如下： 1.医疗费，赵月华主张78033.1元，根据原、被告提交的医疗文证，赵月华的医疗费损失为77769.98元，本院予以认定。人保公司未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，应当承担举证不能的责任，对其辩称医疗费应扣除10%的非医保用药之理由，本院不予采纳。关于赵月华第三次住院产生的医疗费用发生在伤残等级评定之后，人保公司辩称赵月华的伤情在伤残评定之前应视为治疗终结，赵月华不应主张该住院医疗费。本院认为，临床效果稳定与治愈不是同一概念。伤残评定应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定，而治疗终结指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定，而非治愈。赵月华因本次事故受伤后，至泰兴市人民医院治疗，被诊断为左侧胫骨平台闭合性骨折，经治疗后，赵月华逐渐康复，体征相对固定后出院，泰州市第二人民医院司法鉴定所对赵月华损伤的伤残等级及三期进行了评定，后因左膝创伤性关节病、左胫骨平台骨折术后2年伴膝关节疼痛再次至泰兴市人民医院治疗，因此产生的医疗费，人保公司应承担赔偿责任，对其辩称理由，本院不予采纳。 2.住院伙食补助费，赵月华主张1200元（20元/天×60天），其住院共60天，该主张符合法律规定，本院予以认定。 3.营养费，赵月华主张1560元（20元/天×78天），依鉴定意见，营养期为60天，营养费为1200元。 4.误工费，赵月华主张23274元（110元/天×270天），赵月华主张按110元/天计算误工损失，依据不足，本院不予认可。结合赵月华的年龄、劳动能力，本院参照本地区最低工资标准1830元计算该项损失为10980元（1830元/30天×180天）。 5.护理费，赵月华主张12800元（100元/天×128天），结合其伤情及护理依赖度，本院酌定按100元/天计算，护理费为9000元。 6.残疾赔偿金，赵月华主张94400元（47200元/年×20年），至定残之日，赵月华已年满四十四周岁，残疾赔偿金应计算二十年，赵月华因本起事故构成一个十级残疾。赵月华为失地农民，其主张按照城镇标准计算该项损失，本院予以认定。残疾赔偿金为94400元。 7.精神损害抚慰金，赵月华主张5000元，其因本起事故致一个十级残疾，造成较大的精神打击，本院酌定4000元。 8.交通费，赵月华主张1500元。交通费的使用应当遵循合理使用、乘坐公交车辆的原则，结合赵月华的医疗地点及伤情，本院酌定为1200元。 上述损失人保公司应赔偿赵月华199749.98元，鉴于卜向阳垫付42585.3元，应予返还，故人保公司尚应赔偿赵月华157164.68元，返还卜向阳42585.3元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿赵月华157164.68元； 二、中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司于本判决生效之日起三十日内给付卜向阳42585.3元； 三、驳回赵月华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1520元，鉴定费2100元，合计3620元，由赵月华负担615元（已交），卜向阳负担3005元（此款赵月华已垫付，从人保公司返还卜向阳的款项中直接扣减给赵月华）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。 审 判 长  张 鹏 人民陪审员  何昌龙 人民陪审员  顾 娟 二〇一九年八月十二日 法官 助理  凌鸿鹏 书 记 员  单妙菲