包头市昆都仑区人民法院民事判决书（2019）内0203民初1551号原告：吴刚华，住乌兰察布市委托诉讼代理人：何涛，上海市建纬（包头）律师事务所律师。被告：黄风成，住包头市。委托诉讼代理人：董一然，内蒙古孚本律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯轶男，内蒙古孚本律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司包头中心支公司，住所地包头市负责人：陈涛。委托诉讼代理人：付人杰。原告吴某诉被告黄某、太平财产保险有限公司包头中心支公司（以下简称太平保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴某的委托诉讼代理人何某、被告黄某的委托诉讼代理人董某、冯轶男、太平保险的委托诉讼代理人付某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告两次手术及治疗费用，包括医疗费12044.51元、误工费11846.8元、护理费1629.6元、住院伙食补助费1500元、营养费1500元、交通费1000元，以上共计29520.91元；保留原告后续治疗及康复费用的诉权；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月14日7时许，被告黄某驾驶长安牌×××小型客车，在昆区沿稀土大街由东向西行驶至白云路交叉口东200米处时，将由北向南步行过道路的原告撞伤。原告于当日住院治疗，花费医疗费20万元。事故经交警部门责任认定，被告黄某负事故的全部责任。双方就赔偿事宜协商未果。黄某辩称，对事故责任认定无异议，原告在诉状中没有对黄某垫付的21500元进行核减，诉讼请求中有不合理计算及重复计算情形。太平保险辩称，事故车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期内，在事故车辆司机驾驶证、行驶证及无其他免责事由的前提下，我公司对合理损失进行赔偿，前期我公司已在交强险医疗费限额内垫付了10000元，诉讼费、鉴定费属于间接损失，保险公司不予承担。本院经审理认定事实如下:对于双方当事人均无异议的交通事故发生经过、交通事故责任认定、原告经本院委托司法鉴定，伤残等级为肋骨伤残九级、骨盆伤残九级、横突伤残十级、原告住院期间，被告黄某垫付医疗费21500元、太平保险垫付医疗费10000元的事实，本院予以确认。对争议的证据和事实，结合答辩和质证意见，本院认定如下：原告提供的证据1、包头医学院第一附属医院住院病案1份、住院诊断证明书1份、出院诊断证明书1份、航天中心医院住院病案1份、包头医学院第一附属医院住院费用汇总明细1组、处方笺1组、航天中心医院住院费用清单1份，综合证明原告因交通事故住院50天及伤情、医药费、交通费、必要用药等费用情况。被告黄某对包头医学院第一附属医院病历真实性认可，该病历中重症监护期内为28天，没有护理人员可以进入，此期间的护理费、营养费均不应计入赔偿范围。对两份诊断书真实性认可。对包头医学院第一附属医院住院费用汇总明细、处方笺、航天中心医院住院费用清单的真实性均认可，其中汇总明细重症床位费总计28天，保护性隔离护理天数为28天，可以明确其重症监护室为28天。其中14页中脂肪乳属于营养液，并且用于重症监护期间，因此重症监护期间营养费不予认可。被告太平保险认为病历记录中既往史记载，20年前行乳腺癌切除术及活动后喘憋20余年，由此可知，伤者肺部发生交通事故前就有相应的疾病，故由此产生的相关费用不予认可。本院认为，上述证据能够证明原告因交通事故在包头医学院第一附属医院住院治疗43天，经诊断为：闭合性胸部损伤、左侧多根多处肋骨骨折（3-9肋骨）、右侧肋骨骨折（6、7肋骨）、双肺挫裂伤、双侧胸腔积液、左侧液气胸、双肺感染、呼吸衰竭、右腰1-5横突骨折、骨盆骨折、颅脑外伤、创伤性蛛网膜下出血、乳腺癌术后，出院医嘱为：建议转上级医院治疗、加强营养等。在航天中心医院住院治疗7天，出院诊断为：复合性外伤、耻骨骨折、骨盆骨折、液气胸、肺间质纤维化、腹壁挫裂伤、双侧小腿肌间静脉血栓形成、贫血、白细胞减少、低钠血症、低蛋白血症的事实，予以采信。同时，交强险立法中并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，故对于被告太平保险的质证意见不予采信；证据2、云龙骨科医院门诊收费收据5张、包头医学院第一附属医院出院患者报销收据1份、人民解放军总医院医疗门诊收费票据5张、收据9张、爱华特药店收货单5张、收费小票5张、包头医学院第一附属医院门诊收费收据9张、航天中心医院中央医疗门诊收费收据2张、北京市医疗费门诊收费票据1张，证明原告因交通事故受伤花费医药费262282.35元。被告黄某对所有医院出具的票据、发票及数额真实性认可。医疗费中19张收据总计金额为9404元，并非正规发票，且部分收据中没有加盖单位公章，无法证明其所花费的内容，因此不予认可。中国人民解放军总医院门诊收据5张8831.33元与本案的关联性不认可。被告太平保险同被告黄某质证意见一致。本院认为，上述证据中云龙骨科医院票据、包头医学院第一附属医院住院票据、中国人民解放军医疗门诊票据、中央医疗门诊收费票据、包头医学院第一附属医院门诊票据，能够证明原告在上述医院花费医疗费227479元，予以采信。收据中对于购买人血白蛋白的3840元予以采信，其他收据均不能证明与原告存在关联，不予采信；证据3、陪护协议书2份、发票2张，证明原告因住院花费陪护费10130元。被告黄风对该组证据均不认可，认为陪护人员工资及陪护周期，法律都有明确的标准，收费应当按照居民服务业平均工资计算，陪护协议中的收费明显高于法律规定，只支付法定限额部分，对于高出部分是原告自我选择的意愿，应自行承担高出必要陪护标准的额外支出部分。北京金萌泰劳务服务公司陪护日期为2018年12月15日起，陪护总时间并未写明，且该时间段内原告处于ICU隔离护理当中，不可能产生任何护理费用。昆区东博家政服务部护理人员是否有资质有待商榷，且并未载明护理天数，该公司提供的发票为代开发票，时间为2019年7月16日，因此对其客观真实性不予认可。被告太平保险同被告黄某质证意见一致。本院认为，北京金泰萌劳务服务有限公司的陪护协议中对于陪护费及陪护期限等核心事项均未约定且与此关联的增值税发票中的二维码亦无法识别，故对该证据不予采信。昆区东博陪护中心陪护协议及发票，能够证明原告花费陪护费1730元，予以采信；证据4、内蒙古增值税电子普通发票2张、北京市救护车收费专用收据1张，证明原告因租赁救护车花费租金13064元。被告黄某对真实性认可，证明目的不认可，认为包头医学院第一附院出院诊断中仅是建议转院，没有对于转院的条件和必须使用救护车转院的阐述，其转院时间已经是从包头医学院第一附属医院重症监护室转入普通病房的行为，其病情没有必要花费高昂价格租赁救护车转院，对于超出部分不予认可，合理转院费用应是吴某本人及一名陪护人员的正常差旅费用，其选择高昂转院费用的超出部分应自行承担。被告太平保险同被告黄某质证意见一致。本院认为，鉴于原告的伤情，原告租赁救护车转院符合常情，该组证据能够证明原告的主张，予以采信；证据5、收据1张，证明原告因交通事故治疗花费住宿费120元。被告黄某认为对收据的真实性无法核对，不予认可。被告太平保险同被告黄某质证意见一致。本院认为，该证据不能证明原告的主张，不予采信。本院认为，此次交通事故经交警部责任认定，被告黄某负事故全部责任，原告无责任，因此，对于原告的损害，被告黄某应承担民事赔偿责任。肇事车辆在被告太平保险投保交强险，被告太平保险应在交强险限额内承担保险责任，不足部分，由被告黄某承担赔偿责任。原告吴某经司法鉴定伤残等级分别为肋骨伤残等级九级、骨盆伤残等级九级、横突伤残等级十级，根据相关规定，其赔偿应按照九级伤残等级标准附加10%计算。关于原告要求被告赔偿医疗费的请求，根据原告提供医疗费票据，认可231319元（227479元＋3840元），其中应核减被告黄某垫付医疗费21500元、被告太平保险垫付医疗费10000元，支持199819元；关于原告要求被告赔偿护理费的请求，支持住院50天的护理费，其中8天为原告请护工护理费用为1730元，其余42天，参照2019年度居民服务业平均工资为5446.2元（47330元/年÷365天×42天），合计为7176.2元；关于原告要求被告赔偿误工费的请求，误工期从原告受伤之日至定残前一日为173天，结合原告主张，支持18794.72元；关于原告要求被告赔偿住院伙食补助费的请求，参照自治区国家机关一般工作人员出差标准，支持住院50天为5000元（100元/天×50天）;关于原告要求被告赔偿营养费的请求，参照自治区国家机关一般工作人员出差标准，支持住院50天为5000元（100元/天×50天）;关于原告要求被告赔偿残疾赔偿金的请求,结合原告的伤残等级及主张，支持168542元；关于原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求，结合原告的伤残等级及主张，支持6000元；关于原告要求被告赔偿交通费的请求，根据原告提供的票据及主张，支持13000元；关于原告要求被告赔偿鉴定费的请求，支持3190元；关于原告要求被告赔偿住宿费的请求，原告提供证据不能证明其主张，不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：1被告太平财产保险有限公司包头中心支公司在交强险限额内赔偿原告吴某护理费5446.2元；2被告太平财产保险有限公司包头中心支公司在交强险限额内赔偿原告吴某误工费18794.72元；3被告太平财产保险有限公司包头中心支公司在交强险限额内赔偿原告吴某精神损害抚慰金6000元；4被告太平财产保险有限公司包头中心支公司在交强险限额内赔偿原告吴某交通费13000元；5被告太平财产保险有限公司包头中心支公司在交强险限额内赔偿原告吴某残疾赔偿金66759.08元；上述第一项至第五项合计110000元，本判决生效之日起三十日内给付清。6被告黄某赔偿原告吴某医疗费199819元；7被告黄某赔偿原告吴某住院伙食补助费5000元；8被告黄某赔偿原告吴某营养费5000元；9被告黄某赔偿原告吴某残疾赔偿金101782.92元；10被告黄某赔偿原告吴某鉴定费3190元；上述第六项至十项共计314791.92元，于本判决生效之日起三十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，减半收取2150元（原告已预交），由被告黄某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。审判员 陈 静 二○一九年八月十五日书记员 王丽艳附：本判决及执行阶段适用法律条文的具体内容《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。