广东省茂名市茂南区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0902民初757号原告：王洪兰，女，1973年5月10日出生，水族，住贵州省独山县************，公民身份号码522************940。委托诉讼代理人：韦彩波（原告王洪兰的表弟），男，1980年1月14日出生，水族，住贵州省三都水族自治县*******民组，公民身份号码522********1141817。委托诉讼代理人：韦菊美，贵州省三都县三合法律服务所法律工作者。被告：茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点（经营者：邵广添），住所地广东省茂名市茂南区******委会左侧房屋。被告：邵广添，男，1967年8月7日出生，汉族，住广东省茂名市电白区************，公民身份号码440************756。原告王洪兰与被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点、邵广添工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年1月24日立案后，依法适用简易程序，于2019年2月20日公开开庭进行了审理，经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2019年7月23日公开开庭进行了审理。原告王洪兰的委托诉讼代理人韦彩波、被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点（经营者邵广添）和被告邵广添到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王洪兰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告因工受伤赔偿款432910元（交通费1200元、住院伙食补助费3710元、停工留薪期待遇27000元、辅助器具费50000元、一次性伤残补助金81000元、一次性医疗补助金45000元、一次性就业补助金225000元，合计382910元）；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年3月16日原告到被告单位工作，工种是筛料与炒料。2017年4月2日下午17时左右，在工作时被筛料机转轴卷住右手，于2017年4月2日18时24分到茂名市人民医院治疗，诊断结果右手前臂被工作机器绞断。后在被告的引导下2017年4月20日转到茂名市电白区中医院医治，于2017年4月24日在电白区中医院手术室进行右前臂截肢手术，2017年5月24日办理了出院手续，在治疗期间被告全部给付了治疗费用。出院后商谈工伤赔偿时，被告只同意赔偿4万元，于是发生纠纷。原告于2017年9月25日向茂名市电白区人力资源和社会保障局提出工伤认定，当天依法受理。经茂名市电白区人力资源和社会保障局调查核实，2018年1月11日作出工伤认定决定书[电人社工认字（2018）2号]。根据该决定书申请人又向茂名市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定申请鉴定，茂名市劳动能力鉴定委员会组织相关专家作鉴定，于2018年6月15日依法作出鉴定，鉴定结论为伤残五级，确认停工留薪期为6个月。该鉴定结论生效后，原告与被告多次协商未达成工伤赔付协议。2019年1月14日，原告向茂名市茂南区劳动人事争议仲裁院申请劳动仲裁，因需要个体户机读档案资料才能给予立案，后原告到茂名市茂南区工商行政局查询，被告邵广添已经注销了茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点（注册号：440********0404）。原告拿个体户机读档案资料到茂名市茂南区劳动人事争议仲裁院申请劳动仲裁，仲裁院告知该单位已经不存在，申请仲裁主体不适格。现原告根据相关法律规定，特向法院起诉，望法院查明事实，依法作出判决。被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点、邵广添辩称，原告受伤时被告邵广添不在场，被告邵广添之前口头上把加工点承包给原告的一个证人，是证人叫原告过来工作的，所以责任应该由证人承担，且原告在医院做手术时说是被摩托车弄伤的。原告围绕诉讼请求依法提交了原告的身份证、被告的身份证、被告的营业执照、工伤认定申请表、工伤认定决定书、茂名市因工伤病职工残疾等级评定表、工伤停工留薪期确认申请表、个体户机读档案资料、不予受理通知书、茂名市人民医院住院记录、电白区中医院住院记录等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告是被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点员工，工种为筛料和炒料工作。2017年4月2日17时左右，原告在被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点清理筛料机时被料机转轴卷住右手而受伤，被送到茂名市人民医院进行住院治疗，于2017年4月20日出院，共住院18天。原告的出院诊断为右前臂绞榨毁损离断伤；出院医嘱为自动出院，责任自负。2017年4月20日，原告在茂名市中医院继续进行住院治疗至2017年5月24日出院，共住院34天。原告的出院诊断为右前臂绞榨毁损离断伤；出院医嘱为临床治愈出院，继续患肢功能锻炼，建议择期安装假肢，如有不适门诊随诊，住院期间留陪人一名。2017年9月25日，原告向茂名市电白区人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。茂名市电白区人力资源和社会保障局于同日受理，并于2018年1月11日作出电人社工认字〔2018〕2号认定工伤决定书，认为原告于2017年4月2日所受的事故伤害，符合《广东省工伤保险条例》第九条（一）项“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”的规定，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2018年6月15日，经茂名市劳动能力鉴定委员会评定，原告的工伤残疾等级为五级，护理等级为无级，停工留薪期为6个月。因原被告无法就赔偿问题达成一致，原告遂诉至本院，请求判如所诉。另查明：被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点于2016年5月10日成立，属个体工商户，其经营者为被告邵广添，于2018年11月13日因经营不善而注销营业执照。原告在被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点的工作期间，被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点未为原告参加工伤保险，缴纳工伤保险费。庭审中，原被告共同确认原告的住院医疗费已经由被告邵广添支付完毕，被告邵广添还另外支付了13000元给原告。原告主张其在被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点工作时的工资为每月4500元，被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点、邵广添对此不予认定，但未能提供相关证据证实原告在被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点工作时的工资情况。本院认为：关于本案的案由问题。结合原告的诉讼请求、事实和理由，原告在被认定工伤后诉请被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点和被告邵广添按《工伤保险条例》的规定向其支付工伤保险待遇，所引致的纠纷应定性为工伤保险待遇纠纷，立案案由为劳动争议，存在不当，予以纠正。关于被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点和被告邵广添的责任问题。《工伤保险条例》第一条规定，中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。根据上述规定，因被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点未为原告参加工伤保险，故应由被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向原告支付费用。又因被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点已于2018年11月13日被注销营业执照，故应由被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点的经营者被告邵广添承担被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点向原告支付费用的责任。《工伤保险条例》第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《广东省工伤保险条例》第二十五条第一和第二款规定，第二十五条职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。工伤职工鉴定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在鉴定伤残等级后仍需治疗的，经劳动能力鉴定委员会批准，一级至四级伤残，享受伤残津贴和工伤医疗待遇；五级至十级伤残，享受工伤医疗和停工留薪期待遇。第三十一条规定，五级、六级伤残职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终结工伤保险关系：（一）一次性工伤医疗补助金。标准为：五级伤残为十个月的本人工资，六级伤残为八个月的本人工资。（二）一次性伤残就业补助金。标准为：五级伤残为五十个月的本人工资，六级伤残为四十个月的本人工资。根据上述规定，原告因涉案工伤事故导致的工伤保险待遇认定如下：1.虽然原告未能提交相应的交通费票据，但交通费确为实际支出，参照市内就医交通费30元/天的计算标准，因原告住院52天（18天+34天），故原告的交通费应为1560元（30元/天×52天）。原告请求1200元，依法有据，予以支持。2.住院伙食补助费。因原告住院52天，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》第七项伙食补助费100元/天的计算标准，应为5300元（100元/天×53天）。原告请求3710元，依法有据，予以支持。3.停工留薪期待遇。原告主张其在被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点工作时的工资为每月4500元，虽然被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点、邵广添对此不予认定，但因未能提供相关证据证实原告在被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点工作时的工资情况，故本院采信原告的主张，认可其在被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点工作时的工资为每月4500元。因原告经茂名市劳动能力鉴定委员会评定，工伤残疾等级为五级，停工留薪期为6个月，故原告的停工留薪期待遇为27000元（4500元×6）。4.辅助器具费。根据《广东省工伤保险条例》第二十七条“工伤职工因日常生活或者就业需要，必须安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等辅助器具，或者辅助器具需要维修、更换的，由签订服务协议的医疗、康复机构提出意见，经劳动能力鉴定委员会确认，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。辅助器具应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品，费用高出普及型的部分，由个人自付。”的规定，因原告未能提供相应票据证实其已自行购买经劳动能力鉴定委员会确认的辅助器具，故其请求辅助器具费50000元，依法无据，不予支持。5.一次性伤残补助金。因被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点已被注销营业执照，故原告和被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点的劳动关系应视为已然终止，被告茂名市电白区羊角镇辅美硫酸镁加工点应向原告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。原告经茂名市劳动能力鉴定委员会评定，工伤残疾等级为五级，一次性伤残补助金为十八个月的本人工资，应为81000元（4500元×18）。6.一次性工伤医疗补助金。因原告经茂名市劳动能力鉴定委员会评定，工伤残疾等级为五级，一次性工伤医疗补助金为十个月的本人工资，应为45000元（4500元×10）。7.一次性伤残就业补助金。因原告经茂名市劳动能力鉴定委员会评定，工伤残疾等级为五级，一次性伤残就业补助金为五十个月的本人工资，应为225000元（4500元×50）。综上，原告的工伤保险待遇为交通费1200元、住院伙食补助费3710元、停工留薪期待遇27000元、一次性伤残补助金81000元、一次性医疗补助金45000元、一次性就业补助金225000元，合计382910元，应由被告邵广添支付给原告。因被告邵广添已经支付了13000元，故被告邵广添还需要向原告支付369910元（382910元-13000元）。综上所述，原告的诉讼请求部分成立，予以支持；部分不成立，予以驳回。依照《中华人民共和国民法总则》第五十四条、第五十六条第一款，《工伤保险条例》第一条、第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十六条、第六十二条第二款规定，判决如下：一、限被告邵广添于本判决发生法律效力之日起十日内支付工伤保险待遇369910元给原告王洪兰；二、驳回原告王洪兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元（原告王洪兰已经预交），由被告邵广添负担。该案件受理费由被告邵广添于履行本判决义务之时一并迳付原告王洪兰，本院不作另行退收。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审 判 长  陈 磊人民陪审员  江晓萱人民陪审员  杨昌柳二〇一九年七月二十四日书 记 员  林慧萍