河北省迁安市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0283民初2170号 原告：李凤双，女，1949年1月29日生，汉族，住迁安市。 委托代理人：刘立江，河北品思律师事务所律师，特别授权。 被告：迁安市夕阳红老年公寓，住所地迁安市迁安镇杨庄子村217号。 统一社会信用代码：521302835824240648。 法定代表人：杨艳华，任院长。 委托代理人：马小敏，该单位员工，特别授权。 原告李凤双与被告迁安市夕阳红老年公寓服务合同纠纷一案，本院于2019年5月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李凤双的委托代理人刘立江，被告迁安市夕阳红老年公寓的法定代表人杨艳华、委托代理人马小敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李凤双向本院提出诉讼请求：I、被告赔偿原告各项损失共22973.32元；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年7月15日，原告、被告及张向阳（与原告系母子关系）三方签订《入住协议书》，原告入住到被告处，每月护理费900元，由被告负责日常饮食和生活护理，原告已按约定缴纳了费用。 2018年8月5日19点30分左右，原告在被告处上厕所时因地面湿滑摔倒，后由被告工作人员杨艳华等送到迁安市华仁骨科医院治疗15天，被诊断为右侧三踝骨折、右膝关节软组织挫伤等。此次事故给原告造成的损失有：医疗费20673、32元，住院伙食补助费1500元，交通费800元。以上损失共计22973.32元。其他各项损失待鉴定后主张。 原告与被告就赔偿问题协商未达成一致，为维护自身合法权益，现特向法院起诉，望依法支持诉请。庭审中，原告将诉请第一项损失数额变更为79550.72元。 迁安市夕阳红老年公寓辩称，不同意原告的诉请，请求驳回原告诉请。 本院经审理认定事实如下：被告系面向社会的养老服务机构。张向阳系原告之子。2018年7月15日，被告（甲方）、张向阳（乙方）、原告（丙方）三方签订《入住协议书》，约定：1、根据入住老人及其家属要求的护理级别，甲方应严格达到相应的护理标准；如若超出老人及家属所要求的护理范围或家属单方主张提高老人的自理能力减少护理费而发生的事故，甲方不负任何责任。2、入住老人在半护理以上级别的，需要服务员的老人在行动中，（入厕、打水、洗澡等）必须呼唤工作人员协助，不叫工作人员而擅自行动，出现问题乙方和丙方负责。3、丙方护理级别为半护理，护理费每月900元，家属提前5至10天交纳下月护理费；服务内容包括供应一日三餐、一张床位及负责日常起居等。协议书另约定了其他内容。原告方向被告交纳了护理费并入住于被告处。 原告因身体原因入厕时需要服务人员帮扶。2018年8月5日18时许，原告因被告的床位呼叫设备损坏无法呼叫独自入厕时摔倒受伤。伤后，原告被送往迁安市华仁骨科医院住院治疗15天，经诊断为：1、右侧三踝骨折；2、右膝关节软组织挫伤；3、脑外伤后神经反应；4、脑动脉供血不足；5、无症状性心肌缺血，隐匿性冠心病。后原告要求被告赔偿损失诉至本院。在案件审理过程中，原告申请对其伤残等级、护理期、营养期及二次手术费进行司法鉴定。经本院委托，天津市中慧物证司法鉴定所于2019年7月22日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李凤双外伤致右侧三踝骨折，断端错位，累及关节面，遗留右踝关节功能丧失50%以上，为十级伤残。2、被鉴定人李凤双外伤后护理期60日，营养期90日。3、被鉴定人李凤双二次手术费用为8000-12000元。 原告的损失有：1、医疗费20673.32元；2、住院伙食补助费600元（40元/天*15天）；3、残疾赔偿金14031元（14031元/年*10年*10%）；4、护理费9000元（原告之子张向阳护理，150元/天*60天）；5、营养费3600元（40元/天*90天）；6、二次手术费12000元；7、鉴定费3780元；8、交通费1000元；9、精神损害抚慰金5000元。以上损失合计69684.32元。被告为原告垫付医疗费2792元。 上述事实有原被告陈述，原告提交的《入住协议书》、医疗费票据、诊断证明、住院明细汇总、住院病案、出院证、鉴定意见、鉴定费票据，被告提交的视频资料、银行存根等证据证实。 本院认为，原告与被告签订了《入住协议书》，约定原告入住被告的养老机构，被告应按《入住协议书》的约定确保原告饮食起居及人身安全。原告床前呼叫器损坏系导致原告无法呼叫服务人员而独自入厕摔倒受伤的主要原因，被告应对原告的损失承担70%的赔偿责任。被告主张即便原告床头呼叫器损坏，其已多次巡视原告，尽到了相应的照顾护理义务，理据不足，本院不予支持。原告未对自身的安全尽到合理的注意义务，应对事故的发生及自身损失承担30%责任。 原告主张的医疗费有医疗费票据、住院病历、诊断证明等证据证实，本院予以支持。被告虽对部分医疗费有异议，但并未提交相关证据予以证明，本院不予支持。原告主张住院伙食补助费符合法律规定，但标准略高，本院按40元/天标准计算。原告主张的残疾赔偿金符合法律规定，本院予以支持。原告主张护理人员为两人（张向阳、张向荣），因医疗机构或者鉴定机构均没有两人护理的意见且原告仅提交张向阳护理费的相关证据，故本院按张向阳一人计算。原告主张的营养费，有鉴定机构及医疗机构的意见，本院予以支持，但标准略高，本院按40元/天标准计算。原告主张的二次手术费，有鉴定意见为证且被告予以认可，本院予以支持。原告主张的鉴定费系为确认原告伤残等级等的必要开支，本院予以支持。原告主张的交通费符合法律规定，但数额过高，考虑原告的治疗情况，本院酌定为1000元。原告主张的精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。另被告已垫付的2792元应在被告赔偿原告的损失数额中扣除。 综上，被告应赔偿原告经济损失45987元（69684.32元*70%-2792元）。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告迁安市夕阳红老年公寓赔偿原告李凤双经济损失45987元，本判决生效后十日内履行； 二、驳回原告李凤双的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1789元，减半收取计895元，由原告李凤双负担378元，由被告迁安市夕阳红老年公寓负担517元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  杨庆华 二〇一九年八月二十八日 书记员  郑彩微 附相关法律条文 《中华人民共和国合同法》 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 ——