安徽省六安市金安区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1502民初803号 原告：谢纪华，女，1945年9月15日出生，汉族，住安徽省六安市金安区。 委托诉讼代理人（特别授权）：吕淑毅，安徽皋陶律师事务所律师。 被告：董仕静，女，1979年5月21日出生，汉族，住安徽省六安市。 委托诉讼代理人（特别授权）：李文定，安徽皖西律师事务所律师。 原告谢纪华诉被告董仕静机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员朱林兵独任审判，并公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人吕淑毅，被告董仕静及其委托诉讼代理人李文定到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告谢纪华诉称：2018年12月4日20时许，被告董仕静驾驶无牌二轮摩托车沿六安市淠史杭路由南向北行驶至幸福家园小区西门路段时，碰上在机动车道内行走的原告谢纪华，致原告谢纪华受伤的道路交通事故。该起事故经交警支队二大队认定被告负主要责任，原告负次要责任。原告为维护自身合法权益，特具状诉请法院判令被告赔偿原告医疗费156312.83元、交通费20500元，合计176812.83元，后当庭变更医疗费为175274.98元、交通费为21000元，总诉请变更为196274.98元：案件诉讼费由被告承担。原告为了证明自己的主张成立，向本院提供证据如下：1、原、被告身份证，2、交通事故认定书，3、出院记录、医疗费发票。 被告董仕静辩称：原告行走在机动车道上，其对事故发生存在过错，我方认为在主次责任基础上按40%：60%比例承担责任；原告受伤后首先在六安市中医院治疗，但其家属放弃在本地医院治疗，且本地医院明确告知原告年事已高、体弱多病，长途到外地住院治疗，若贻误治疗可能产生诸多风险，本人认为原告舍近求远去外地治疗，可能加重病情，且原告去北京就医，其诊疗费远远高于本地治疗标准，增加巨额费用且超过不合理必要范围，对原告擅自转院治疗产生的费用，我方不予承担。 经审理查明：2018年12月4日20时25分，被告董仕静驾驶无牌二轮摩托车沿六安市淠史杭路由南向北行驶至幸福家园小区西门路段时，碰上在机动车道内行走的行人原告谢纪华，致原告谢纪华受伤，车辆受损，造成道路交通事故。该起事故经六安市公安局交警支队二大队第341501120180000234号《道路交通事故认定书》，被告董仕静负事故主要责任，原告谢纪华负次要责任。原告受伤后即被送往六安市中医院住院治疗，经检查诊断：1、左胫腓骨骨折，2、T11椎体楔形变，3、全身多处软组织损伤，4、其他损伤待排，5、高血压病（三级、极高危），6、糖尿病。原告住院期间治疗经过：患者入院后积极完善相关检查，明确诊断；暂予左小腿支具制动，药物予活血化瘀、止痛、预防应激等对症治疗；积极术前准备，拟择期手术；因患者及家属放弃在本院治疗，要求转院，劝阻无效后，告知相关风险，后果自负，予以办理自动出院。原告于2018年12月9日出院计住院6天，花去医疗费12075.55元；出院医嘱：1、建议继续住院治疗，2、我可随访。2018年12月9日，原告入住北京大学第三医院治疗，住院至2019年1月2日出院计住院14天，花去医疗费163199.43元，其中包含一笔卫生材料费126835.17元。原告于2018年12月9日至北京大学第三医院治疗，由该医院救护车救护支付救护车费用20000元。2019年3月10日，被告董仕静申请本院对原告T11椎体楔形变、全身多处软组织损伤、高血压病（三级、极高危）、糖尿病、双肺下叶炎性病变、胸腰椎退变、椎间盘变性、L4/5、L5/S1椎间盘突出、脑内多发腔梗、缺血灶疾病与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定以及原告住院期间产生的用药清单进行鉴定，鉴定因本次交通事故治疗产生的医疗费用金额。本院委托安徽正源司法鉴定所鉴定，该所出具了[2019]临鉴字第4-27号《对谢纪华交通事故后诊断脑内多发腔梗等于交通事故是否存在因果关系的鉴定意见》的鉴定意见：1、被评定人谢纪华因交通事故致左胫腓骨骨折、T12T13椎体压缩性骨折、右膝胫骨平台骨折，骨水肿，右前交叉韧带、内侧副韧带、内外侧半月板2-3度损伤，关节腔、髌上囊积液于本次交通事故存在直接因果关系，建议原因力100%；被鉴定人谢纪华因交通事故致L4/5、L5/S1椎间盘突出，外伤于椎间盘突出造成的后果之间存在直接因果关系，建议原因力为80%；被鉴定人谢纪华外伤与糖尿病之间为间接因果关系，建议原因力为40%；被鉴定人谢纪华左胫腓骨切开复位内固定手术后并发左下肢静脉血栓形成，其外伤与左下肢静脉血栓形成存在“临界型”因果关系，建议原因力50%；被鉴定人谢纪华伤前患有高血压病、脑梗死多年，系其自身基础疾病，与交通事故外伤不构成因果关系；2、因本次交通事故诊断治疗产生的医疗费用金额，以谢纪华在二家医疗机构出院费用清单为准。 上述事实，有庭审记录，原、被告陈述，原告提供的证据及本院鉴定意见在卷佐证，足以认定。 本院认为：公民生命健康权依法受到保护。被告董仕静驾驶机动车辆违反道路交通安全法相关规定，发生道路交通事故，公安交警部门对事故责任作出被告董仕静负事故主要责任，原告谢纪华负次要责任的认定，本院予以采信；原告谢纪华因此受到身体伤害，被告董仕静依法应承担相应的民事赔偿责任。由于被告董仕静驾驶的车辆未购买交强险保险，故其应在应购买的交强险保险责任限额内予以承担，原告请求的损失超过交强险保险责任限额部分，根据事故责任划分并结合相关法律规定，由原告谢纪华于被告董仕静按80%：20%比例责任予以承担；原告请求在六安市中医院住院治疗所产生的医疗费，本院予以支持；原告因交通事故受伤在六安市中医院住院治疗，期间原告及其家属放弃在该院治疗，要求转院，经该院劝阻无效后为其办理了自动出院手续；后原告自行联系到北京大学第三医院住院治疗，其因此产生的不合理开支及过度治疗费用，被告董仕静辩称不承担该部分损失，理由得当，本院予以采纳；被告申请对原告T11椎体楔形变、全身多处软组织损伤、高血压病（三级、极高危）、糖尿病、双肺下叶炎性病变、胸腰椎退变、椎间盘变性、L4/5、L5/S1椎间盘突出、脑内多发腔梗、缺血灶疾病与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定及鉴定因本次交通事故治疗产生的医疗费用金额，本院采信经安徽正源司法鉴定所作出的部分鉴定意见；由于原告未提供住院治疗所产生的用药清单明细，尤其卫生材料费的具体内容，故无法理清其擅自转院后完全治疗交通事故致伤的直接医疗费及非交通事故造成的属原告自身疾病产生的医疗费，因此考虑原告因交通事故造成的直接损伤、原告自身原有的基础伤情与交通事故之间的原因力等多重因素，以及原告因自动放弃先前医院治疗而转至其他医院治疗所造成的不合理开支等实际情况；本院根据相关法律规定并结合本案实际情况，对原告请求的在其擅自转院后的医院治疗所产生的所有的医疗费用按50%比例确定其损失请求的金额；原告请求转院的救护车费，理由不当，本院不予支持；其请求交通费本院酌定按实际住院天数20元/天计算为400元。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、被告董仕静在其应投保的机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿被告谢纪华医疗费10000元，在应投保的机动车死亡伤残赔偿限额内赔偿原告谢纪华交通费400元，合计10400元； 二、被告董仕静赔偿原告谢纪华请求的超过交强险限额部分医疗费66940.21元[（12075.55元-10000元）×80%+163199.43元×50%×80%）]； 三、驳回原告谢纪华其他诉讼请求。 上述一、二项款合计77340.21元，于本判决生效之日起十五日内一次性履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（开户行：六安农村商业银行股份有限公司皋城路分理处。账号2000××××0155。户名：六安市金安区人民法院）。 案件诉讼费3840元，减半收取1920元，由原告谢纪华负担1020元，被告董仕静负担900元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  朱林兵 二〇一九年八月二十日 书记员  杨云龙 附法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第一百二十条：民事权益受到侵害时，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。