贵州省毕节市七星关区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）黔0502民初8251号 原告：路绍伦，男，1972年3月8日出生，汉族，贵州省毕节市七星关区人，住贵州省毕节市七星关区。 委托诉讼代理人：徐德启，男，1965年12月30日出生，住毕节市天河东路七星关区。 被告：毕节周驿医院，住所地毕节市七星关区周驿茶场内。 法定代表人：杨贇，该院院长。 委托代理人：杨歆，该院职工。 被告：毕节市第一人民医院，住所地：毕节市七星关区广惠路112号。 法定代表人：武卉，该院院长。 委托诉讼代理人：赵晓亚，该院职工。 原告路绍伦与被告毕节周驿医院、毕节市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年9月26日受理后，依法适用简易程序，于2019年7月29日公开开庭进行了审理。原告路绍伦委托代理人徐德启，被告周驿医院委托代理人杨歆、被告毕节市第一人民医院委托代理人赵晓亚到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告路绍伦向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决被告赔偿原告各项费用821699.80×20％=164339.96元。2.判决被告承担本案诉讼费用。事实及理由：原告之子路东于2018年8月4日因头痛在毕节市第一人民医院CT检查，检查结果为未见异常，于2018年8月5日在毕节周驿医院住院治疗，经该院诊断为1、鼻窦炎；2、肥厚性鼻炎；3、变应性鼻炎；4、脑动脉供血不足，在医院输液治疗后，同年8月7日死亡。经七星关区卫计局委托贵州医科大学司法鉴定中心对路东的尸体进行检验，路东系因颅内血管动脉畸形破裂致蛛网膜下腔出血导致死亡。原告认为：被告错误的诊断，导致错误的治疗，未对患者作全面检查，延误救治最佳时间，未查明病因是路东死亡的主要原因，故诉至法院，望依法判决支持原告的诉讼请求为谢。 被告周驿医院辩称，从原告的司法鉴定意见来看，诊断和治疗都是没有问题的，问题在于对病人的管理，我们在原告家属住院时是不允许出院的，是原告家属强制要求出院的，我们医院没有强制限制病人的权利。 被告毕节市第一人民医院辩称，本案经七星关区人民法院受理后，委托西南政法大学进行医疗过错鉴定，毕节市第一人民医院对路东的诊疗行为无过错，故我院对原告不承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对双方无异议的证据，即原告提交的身份证，死亡证明、户口本、双龙村证明、毕节周驿医院住院病例、费用清单、毕节市第一人民医院检查费发票、殡葬服务费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、专家费用说明、重庆大学工商学院证明、交通费发票、被告毕节市第一人民医院提供的鉴定报告，本院予以采信并在卷佐证。 结合上述证据分析及原、被告双方当庭陈述，本院认定如下事实：原告之子路东于2018年8月4日因头痛在毕节市第一人民医院CT检查，检查结果为未见异常；2018年8月5日在毕节周驿医院住院治疗，经该院诊断为：1、鼻窦炎；2、肥厚性鼻炎；3、变应性鼻炎；4、脑动脉供血不足。于2018年8月7日在家死亡。经七星关区卫计局委托贵州医科大学司法鉴定中心对路东的尸体进行检验，查明死亡原因为路东因颅内血管动脉畸形破裂致蛛网膜下腔出血导致死亡。经原告申请，本院委托西南政法大学司法鉴定所对本案中毕节周驿医院、毕节市第一人民医院的诊疗行为对路东的损害结果是否存在医疗过错及过错参与度进行鉴定，鉴定意见为毕节市第一人民医院对被路东的诊疗行为无过错、毕节周驿医院对路东的的诊疗行为存在过错，毕节周驿医院的过错是导致路东死亡的轻微原因，庭审中。被告毕节周驿医院认为无责任要求重新鉴定。 另查明:死者路东系重庆工商学校2020届的学生，死亡时已居住满一年以上。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，原告之子路东因“头疼”在毕节周驿医院住院治疗，根据鉴定机构的鉴定报告中因果关系及疾病参与度的分析部分说明，被告毕节周驿医院对原告之子路东在诊疗过程中，病人住院期间请假外出医方应遵循“住院病人外出/离院管理制度”的相关规定，准假前，应对患者经行病情评估及履行相应的离院风险告知义务，并让患者签字确认。由于医方对住院病人管理存在缺陷，住院期间让患者离院，不利于对患者病情的观察，导致不能及时掌握患者的病情变化情况，对患者病情变化时及时进行必须的检查、实施有效的救济存在影响，与患者的死亡存在一定关联，故被告毕节周驿医院应对原告的损害后果承担相应的侵权赔偿责任，结合本案实际情况及双方的过错程度，本院酌情由被告毕节周驿医院承担18%的赔偿责任。因被告毕节市第一人民医院无过错，故不承担侵权责任。对被告毕节周驿医院申请重新对本案的诊疗行为是否存在过错及过错程度进行重新鉴定的问题，因对鉴定报告未提出符合重新鉴定的法定事由，故不予准许。对原告赔偿项目要求按重庆标准计算的问题，因死者路东系重庆工商学校的学生，且居住满一年以上，故予以支持。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、后续治疗费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，对原告赔偿请求中具有事实依据、符合法律规定的部分，应予以支持。根据原告的诉讼请求及本院审查认定的事实，根据《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法若干问题的解释》的相关规定，原告可获得的赔偿项目及标准计算如下: 1、死亡赔偿金697780元，按照死者经常居住地城镇居民人均可支配收入计算为34889元∕年×20年； 2、丧葬费33139.50元，根据据受诉法院上一年度职工月平均工资标准66279元∕年×6个月计算； 3、殡葬费纳入丧葬费范围不予支持； 4、尸检费16000元实际产生据实计算； 5、鉴定费10500元实际产生据实计算（8000元+2500元）； 6、护理费317元，原告未举证证明其护理人员工资收入标准，参照上年度贵州省居民服务及其他服务业职工年平均工资，结合其住院期计算为（38568.00元∕年÷365天/年×3天）； 7、住院伙食补助费300元，参照当地国家机关一般工作人员出差费计算为100元/天×3； 8、营养费300元，比照住院伙食补助费计算为100元/X3； 9、医疗费861元凭票据实计算； 10、交通费1280元，根据原告提交的正式发票计算。 11、精神抚慰金酌情支持30000元 以上共计790477.5元，由被告毕节周驿医院承担142286元（790477.5元×18%），综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告毕节周驿医院赔偿原告路绍伦因路东死亡产生的死亡赔偿金、护理费、鉴定费、营养费、精神抚慰金等共计人民币142286元。限判决生效十日内履行。 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1793元，由原告路绍伦负担1506元，被告毕节周驿医院负担287元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  王发江 二〇一九年八月十九日 书记员  张先培