广东省化州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0982民初1853号原告：李仲华，男，1958年6月8日出生，汉族，住广东省化州市。委托代理人：李亚林，男，1971年6月12日出生，汉族，住广东省化州市。被告：凌婷婷，女，1990年10月1日出生，汉族，住广东省化州市。被告：劳耀锋，男，1990年1月30日出生，汉族，住广东省化州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司。住所地：广东省茂名市高凉中路22号。负责人：戴光平，该公司总经理。委托代理人：谢安凤，广东诚挚律师事务所律师。委托代理人：黎胜峰，广东诚挚律师事务所律师。原告李仲华与被告凌婷婷、劳耀锋、中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李仲华及其委托代理人李亚林，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司的委托代理人黎胜峰，到庭参加诉讼。被告凌婷婷、劳耀锋经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李仲华向本院提出诉讼请求：1、判令三被告在机动车交通事故责任强制保险和商业险范围内连带赔偿医疗费、伙食费、护理费、营养费、就医交通费、门诊急诊费、伤残鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金共114524.47元；2、本案一切诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年09月04日13时00分，凌婷婷驾驶粤K*****号小型轿车由壶垌往调马方向行驶，当行驶至化州市************，与相对方向由原告乘坐的由李春华驾驶的粤K*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告严重受伤的道路交通事故。2018年9月30日，化州市公安局交通警察大队作出了化公交认字[2018]第***号交通事故认定书，认定被告应负该事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被紧急送往那务卫生院住院治疗。治疗期间到现在，被告一分钱医疗费没有支付过给原告，此次交通事故共造成原告的损失如下：1、医疗费：39422.57元，2、伙食费：100元×134天＝13400元，3、护理费：150元×134天＝20100元，4、营养费：500元，5、交通费：30元×134天＝4020元，6、门诊费：199.90元，7、伤残鉴定费：1900元，8、残疾赔偿金：15780×19×10%＝29982元，9、精神损害费：5000元。以上各项合计共114524.47元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，三被告应对原告的一切损失承担全部赔偿责任。而该肇事车辆亦购有中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司的交强险和商业险，并且在保险期限内。综上所述，原告为维护自身的合法权益，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国侵权责任法》及广东省高院粤高法（2018）96号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知之规定，依法提起诉讼，恳请法院支持原告全部诉讼请求为盼。被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司辩称，一、车辆承保基本情况。本案车牌号码为粤K*****肇事车辆，在我公司投有交强险、商业第三者责任险（保额500000元，含不计免赔）。保险期间：2017年10月31日至2018年10月31日。二、案件相关赔付情况。我公司已于2018年9月11日就原告李仲华在本案事故中的损失在交强险内先行支付医疗费8000元，先行支付另一伤者李春华医疗费2000元（交强险限额10000元医疗费已全部划至原告所就医化州市那务卫生院）。三、对原告诉求的各项项目及金额异议如下。1、医疗费、门诊费：我公司对于原告请求医疗费39422.57元，门诊费199.9元有异议，原告的医疗费发票票面金额为39622.47元，但原告合计住院三次，其中2018年9月8日至2019年1月19日在那务镇卫生院，2018年9月5日至2018年9月8日在茂名市中医院住院，但均未能提供对应的入院、出院小结、诊断证明、护理记录、CT报告等，无法证实提供的医疗费票据与本案交通事故住院有关联性。另外，我公司已于2018年9月11日就原告在本案事故中的损失在交强险内先行支付医疗费8000元，应依法扣减。2、住院伙食补助费：我公司对于原告请求住院伙食补助费13400元，其中2018年9月8日至2019年1月19日在那务镇卫生院，2018年9月5日至2018年9月8日在茂名市中医院住院，但均未能提供对应的入院、出院小结、诊断证明、护理记录、CT报告等，无法证实提供的医疗费票据与本案交通事故住院有关联性。因此请求法院根据原告的病历资料依法核定住院天数。3、护理费：我公司对于原告请求护理费20100元有异议，原告请求的护理费过高。其中2018年9月8日至2019年1月19日在那务镇卫生院，2018年9月5日至2018年9月8日在茂名市中医院住院，但均未能提供对应的入院、出院小结、诊断证明、护理记录、CT报告等，无法证实提供的医疗费票据与本案交通事故住院有关联性。因此请求法院根据原告的病历资料依法核定住院天数。由于原告未能提供医嘱证实需要护理，而且系由亲属予以护理，原告没有依法提供相应护理人员的收入状况，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”之规定，本案护理人员的护理费应当按照护理人员的户口性质，按照上一年度农村居民可支配收入的标准计算。4、营养费：我公司对于原告请求营养费500元有异议，原告请求的营养费过高。原告没有提供需要加强营养的医嘱，本案的医疗费用中的用药已经包含了原告相应康复需要的营养费用，我公司无需另行支付营养费给原告。5、交通费：我公司对于原告请求就医交通费4020元有异议，原告请求的就医交通费过高，原告没有与就医、时间、地点、人次相吻合的正式交通费票据予以证实其确有发生就医交通费用，并且原告在本案住院多日，期间没有发生交通费用，请法院结合本案事实，不予支持。6、残疾赔偿金：我公司对于原告请求残疾赔偿金29982元。由法院根据原告系农村居民户口性质，按照原告依法鉴定的伤残等级十级伤残予以计算残疾赔偿金。7、鉴定费：我公司对于原告请求鉴定费1900元有异议，本案的鉴定为原告的单方委托，未通知我公司，且鉴定费属于间接损失，不属于我公司依据保险合同承担的保险范围，依法不应予以支持。8、精神抚慰金：我公司对于原告请求精神抚慰金5000元有异议，原告构成十级伤残，请求法院依法酌情认定为3000元为宜。五、保险公司在本案中不是侵权人，法院依法认定保险公司对受害者进行赔偿是依据法律规定认定保险人履行保险合同义务，并不是保险公司败诉，且本案并非保险合同纠纷案件，因此，本案的诉讼费用以及其他相关费用我公司依法不应承担。以上为我公司在本案中的答辩意见，望法院予以采纳。被告凌婷婷、劳耀锋不作答辩。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理查明，2018年09月04日13时00分，凌婷婷（驾驶证初次领证日期：2018-06-27；有效期限：2018-06-27至2024-06-27，准驾车型：C1；档案编号：*****）驾驶粤K*****号小型轿车搭载钟佳欣由壶垌往调马方向行驶，当行驶至化州市************时，与相对方向由李春华驾驶搭载李仲华的粤K*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成人员受伤及车辆损坏的道路交通事故。2018年9月30日，化州市公安局交通警察大队作出化公交认字［2018］第***号《道路交通事故认定书》，认定：凌婷婷驾驶机动车遇相对方向来车时不靠右行驶，是造成事故的全部原因，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条（一）的规定，在事故中存在全部过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条的规定，凌婷婷应承担事故的全部责任，李春华不承担事故的责任；粤K*****号小型轿车乘客钟佳欣无责任，粤K*****号普通二轮摩托车乘客李仲华无责任。事故发生后，原告李仲华被送往化州市那务卫生院治疗，医院诊断：1、左膝关节外侧副韧带部分断裂；2、左下肢多处擦伤；3、窦性心律不齐。李仲华住院1天（2018年9月4日至2018年9月5日）后出院，支付医疗费3173.24元（3053.64元＋119.60元）。出院医嘱：转上级医院。2018年9月5日，李仲华转到茂名市中医院治疗，医院诊断：1、左侧股骨外侧髁骨折；2、左膝挫裂伤；3、左膝关节积液。李仲华住院3天（2018年9月5日至2018年9月8日）后出院，支付医疗费5722元。2018年9月8日，李仲华又转回到化州市那务卫生院治疗，医院诊断：1、左股骨外侧髁骨折；2、左膝关节外侧副韧带部分裂伤；3、左膝挫裂伤；4、左膝关节积液。李仲华住院133天（2018年9月8日至2019年1月19日）后出院，支付医疗费29691.53元（20200.05元＋9491.48元）。医院建议：1、注意休息3个月；2、患肢避免负重、体力劳动；3、保持康复锻炼，避免关节僵硬；4、出院后每隔一个月返门诊定期复诊；5、加强营养；6、住院期间陪护壹人。2018年11月19日，李仲华到佛山市中医院门诊治疗，医院诊断：1、左膝关节挫伤，2、左膝内外侧半月板损伤，需支付医疗费199.90元（88.20元＋111.70元）。2018年10月4日、10月26日、12月28日，李仲华到化州市中医院门诊治疗，2018年10月26日的MR诊断报告单记载：“1、左髌骨、胫骨平台、股骨下段骨䯝水肿，病灶较前吸收减少；2、内侧半月板后角损伤（Ⅱ度），外侧半月板前、后角和内侧半月板前角损伤（Ⅰ度），损伤情况较前大致相仿；3、外侧副韧带损伤，前交叉韧带损伤，损伤病灶较前减少；4、左膝关节积液较前稍减少；5、膝关节软组织肿胀较前稍减轻。”，需支付医疗费955.40元（321.80元＋316.80元＋316.80元）。2019年3月22日，原告李仲华到广东国泰法医临床司法鉴定所进行伤残程度评定。2019年3月30日，该司法鉴定所作出了粤国司鉴所［2019］临鉴字第***号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：李仲华之伤构成《人体损伤致残程度分级》十级伤残。李仲华支付鉴定费1900元。被告凌婷婷驾驶的粤K*****号小型轿车的车主是被告劳耀锋，该车已向被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司投保交强险及商业第三者责任保险(保额50万元含不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司已在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿8000元给李仲华、赔偿2000元给另一伤者李春华，被告凌婷婷已赔偿2119.60元（2000元＋119.60元）给李仲华。另查明，本案交通事故中原告乘坐的粤K*****号普通二轮摩托车的驾驶员李春华也在事故中受伤，李春华因本案交通事故曾于2018年11月15日向本院提起诉讼［案号：（2018）粤0982民初3412号］，请求：1、判令凌婷婷、劳耀锋、中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司在机动车交通事故责任强制保险和商业险范围内连带赔偿医疗费、伙食费、护理费、营养费、交通费、误工费共47361.27元；2、诉讼费用由凌婷婷、劳耀锋、中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司承担。本院于2018年12月25日作出（2018）粤0982民初3412号民事调解书，调解协议内容：一、中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司同意在领到调解书之日起十日内在交强险及商业险限额内一次性赔偿28080元（已减除中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司支付的2000元及凌婷婷支付的2000元）给李春华；二、李春华在领到上述赔偿款项后，不得再就本次交通事故的损失向凌婷婷、劳耀锋、中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司主张索赔；三、案件受理费减半收取为492元，由李春华负担246元，中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司负担246元。以上事实，有原告提交的身份证，化公交认字［2018］第***号《道路交通事故认定书》，化州市那务卫生院的疾病诊断证明书、费用清单、入院记录、出院记录、医疗收费票据，茂名市中医院的费用明细清单、医疗收费票据，化州市中医院的MR诊断报告单、医疗收费票据，佛山市中医院的费用明细清单、医疗收费票据，粤K*****号小型轿车的保险单，粤国司鉴所［2019］临鉴字第***号《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，（2018）粤0982民初3412号民事调解书，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司提交的机动车保险赔款计算书及计算书列表，那务卫生院的预付款票据、医疗收费票据，原、被告陈述及本院庭审笔录在案佐证。本院认为，化州市公安局交通警察大队根据当事人陈述、事故现场图、事故现场勘查笔录、事故现场照片等证据，作出化公交认字［2018］第***号《道路交通事故认定书》，认定凌婷婷应承担事故的全部责任，原告李仲华无责任，事实清楚、程序合法、适用法律正确，且各方当事人均无异议，本院予以采信。原告李仲华的伤残等级经广东国泰法医临床司法鉴定所鉴定后，作出粤国司鉴所［2019］临鉴字第***号《司法鉴定意见书》，李仲华之伤构成《人体损伤致残程度分级》十级伤残，因鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资格，且各方当事人均无异议，本院予以采信。关于原告李仲华2018年9月5日至2018年9月8日在茂名市中医院、2018年9月8日至2019年1月19日在那务卫生院的治疗与本案交通事故是否存在关联性的问题。被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司以原告未提交2018年9月5日至2018年9月8日在茂名市中医院、2018年9月8日至2019年1月19日在那务卫生院治疗期间的入院记录、出院小结、诊断证明等，未能证明原告上述治疗与本案交通事故存在关联性为由，抗辩该治疗期间产生的相关费用不应支持。本院认为，原告发生本案交通事故当日（即2018年9月4日）即送化州市那务卫生院治疗，次日（即2018年9月5日）出院，出院医嘱：转上级医院；2019年1月19日那务卫生院的出院记录记载了原告此次治疗的住院经过，该住院经过记载“患者自诉于4天前在公路上不慎被他人小车撞伤，全身多处受伤，当日到我院就诊，次日转上级医院作进一步检查治疗，现好转遂转回我院继续治疗。……”；粤国司鉴所［2019］临鉴字第***号《司法鉴定意见书》记载了原告三次住院的治疗情况，其中原告在茂名市中医院住院病历（住院日期2018年9月5日至2018年9月8日）的入院情况：因外伤致左膝部肿痛，活动受限1天入院；上述病历资料证明，原告第二、三次入院治疗与第一次入院治疗是连贯的治疗过程，且相关治疗均是与左下肢受伤有关，原告提交的证据形成证据链，可证明其2018年9月5日至2018年9月8日在茂名市中医院、2018年9月8日至2019年1月19日在那务卫生院的治疗，与本案交通事故存在关联性，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司抗辩不存在关联性，缺乏事实依据，本院不予采纳。关于被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应否承担鉴定费及诉讼费的问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，受害人有向承保交强险、商业第三者险的保险公司直接主张赔偿的权利。伤残鉴定费是因该交通事故给原告造成的损失，所以，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应对原告损失的鉴定费予以赔偿。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司作为本案赔偿义务的主体，原告请求其承担诉讼费，符合该规定。因此，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应承担本案的诉讼费。原告请求被告赔偿损失合理合法，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》及参照广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定，核定原告李仲华的损失如下：一、医疗费用赔偿限额：1、医疗费39742.07元（3173.24元＋5722元＋29691.53元＋199.90元＋955.40元），有疾病诊断证明书、费用清单、医疗收费票据等证实；2、住院伙食补助费13400元，原告分别在化州市那务卫生院、茂名市中医院住院1天、3天、133天，共住院137天，原告请求赔偿134天的伙食费13400元（100元/天×134天），是原告对自身权利的处分，且不损害本案其他当事人的合法权益，本院予以准许；3、营养费500元（5000元×10%），原告因交通事故构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%。以上1-3项合计53642.07元。二、死亡伤残赔偿限额：1、护理费20100元，原告共住院137天，在那务卫生院住院134天期间有医嘱证明需一人护理，原告请求赔偿134天的护理费20100元（150元/天×134天），是原告对自身权利的处分，且不损害本案其他当事人的合法权益，本院予以准许；2、残疾赔偿金29982元（15780元/年×19年×10%），原告是农业户口，构成十级伤残，定残时已满六十周岁，原告请求残疾赔偿金按2017年全省农村居民人均可支配收入15780元/年的标准计算十九年，是原告对诉讼权利的处分，且不损害本案其他当事人的合法权益，本院予以准许；3、鉴定费1900元，有发票证实且是原告为证明其实际损失支出的合理费用；4、就医交通费4020元，原告在市内医院住院137天，请求赔偿134天的交通费4020元（30元/天×134天），是原告对自身权利的处分，且未损害其他当事人的合法权益，本院予以准许；5、精神损害抚慰金5000元，原告因本案交通事故造成十级伤残，给其今后的生活造成影响，本院根据被告凌婷婷负事故的全部责任及茂名地区的经济生活水平确定。以上1-5项合计61002元。以上一、二项合计114644.07元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定及化公交认字［2018］第***号《道路交通事故认定书》的责任认定（被告凌婷婷承担事故的全部责任），原告的损失应先由承保粤K*****号小型轿车的保险公司即被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司在交强险限额内赔偿；超出交强险限额的原告损失，根据保险合同的约定由被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司在商业第三者责任保险50万元(含不计免赔率)限额内承担赔偿责任。又据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。……”的规定，因被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司已在交强险的医疗费用限额内赔偿原告8000元、赔偿2000元给另一伤者李春华，交强险的医疗费用赔偿限额10000元已全部赔偿完毕，因此在本案被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司无需在交强险的医疗费用赔偿限额内再行赔偿；李春华与被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司达成调解协议，约定被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司在交强险及商业险限额内赔偿28080元给李春华，未明确在交强险死亡伤残赔偿限额内的赔偿数额，因此交强险的死亡伤残赔偿剩余限额无法确定，但应大于或等于81920元（110000元-28080元），本案中原告的死亡伤残赔偿限额损失61002元，未超出交强险的死亡伤残赔偿剩余限额，因此被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿61002元给原告。对于原告李仲华在交强险的医疗费用赔偿限额不足部分的损失45642.07元（53642.07元-8000元），抵减被告凌婷婷已赔偿给原告的2119.60元，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应在商业第三者责任限额内赔偿43522.47元（45642.07元-2119.60元）给原告。对于被告凌婷婷垫付的医疗费2119.60元，本院在本案中已作扣减，被告凌婷婷可另辟途径解决。因原告的全部损失已由被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司进行赔偿，被告劳耀锋、凌婷婷依法无需对原告进行赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿61002元、在商业第三者责任保险限额内赔偿43522.47元，合计赔偿104524.47元给原告李仲华；二、驳回原告李仲华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1295.24元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司负担1195元，原告李仲华负担100.24元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审 判 员 李东帅二〇一九年八月五日法官助理 林 萍书 记 员 劳钰云