山东省临沂市罗庄区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1311民初3435号 原告：吕朝阳，男，1988年12月13日出生，汉族，住临沂高新区。 委托诉讼代理人：邓云龙，临沂经济开发芝麻墩法律服务所法律工作者。 被告：临沂市罗庄区人民医院，住所地：临沂市罗庄区双月园路**。 法定代表人：张剑林，院长。 委托诉讼代理人：庞鲁超，山东隆泰律师事务所律师。 原告吕朝阳与被告临沂市罗庄区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吕朝阳及其委托诉讼代理人邓云龙、被告临沂市罗庄区人民医院委托诉讼代理人庞鲁超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吕朝阳向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告赔偿原告医疗事故损失208455.63元；二、诉讼费用由被告承担。事实及理由:2018年4月18日，原告因右桡骨骨折到被告医院住院治疗，行内固定物取出术，在手术时将原告右前臂桡神经深支断裂；2018年8月6日，原告因右前臂内固定术后右腕背伸功能障碍到山东××医院住院治疗。在省立医院住院治疗时，医生明确告知由于罗庄××医院将神经断裂损坏未有及时手术治疗，让原告保守治疗3个月至半年，耽误原告最佳治疗时间，导致省立医院取原告左小腿腓肠神经移植修复术，由于该手术造成原告左小腿无神经知觉、麻木等情形。2019年4月17日，原告因该事故向罗庄区卫生健康局申请对医疗事故进行鉴定，经鉴定本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。2019年6月4日，原告委托山东医专附属医院司法鉴定所对该事故造成的伤害进行鉴定，原告的损伤构成十级伤残。综上所述，由于被告方的医疗事故给原告造成极大的精神损害，且部分功能障碍，被告方应当承担原告精神损害赔偿、伤残赔偿、误工费、护理费等经济损失的赔偿。为此原告诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 临沂市罗庄区人民医院辩称，一、结合医疗事故技术鉴定和医疗事故分级标准，我方认为原告不能构成伤残，其主张伤残赔偿金没有法律依据，二、恳请合议庭考量被告是在救治原告的医疗救治过程中过失导致原告身体受损，考量医疗服务的社会公益性，酌情分配双方的责任比例。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。依照当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年4月18日，吕朝阳因右桡骨骨折术后骨性愈合到临沂市罗庄××医院行内固定物取出术，住院治疗5天，支出医疗费5258.83元，手术时临沂市罗庄××民医院过失致吕朝阳右前臂桡神经深支断裂，为此，吕朝阳到临沂××民医院、临沂高新技术产业开发区××民医院、山东××医院治疗，支出医疗费共计22007.66元，并在山东×医院住院治疗10天。2019年4月17日，依罗庄区卫生健康局委托临沂市医院会对吕朝阳与罗庄区人民医院医疗纠纷进行医疗事故技术鉴定，临沂市医学会作出医疗事故技术鉴定，分析认为：1吕朝阳因右桡骨骨折术后2年于2018年4月18日入院方就诊，诊断为右桡骨骨折术后骨性愈合，入院当天于臂丛麻醉下行内固定物取出术，术中损失右前臂桡神经深支（省立医院2018-7-20超声示：右前臂桡神经深支连续性中断，断端相距约1.63cm）存在医疗过失；2患者现右手伸拇、示指肌力减弱（4级），与医方过失及自身病情（患者内固定物螺钉取出困难，手术部位组织黏连）有关，医方过失起主要原因，承担医疗事故的主要责任。综上分析，该事故属于四级医疗事故，医方承担主要责任。2019年6月4日，吕朝阳委托山东医专附属医院司法鉴定所对该医疗事故造成的伤害进行鉴定，鉴定意见：吕朝阳右桡神经深支断裂遗留右手拇、食指肌群肌力4级，损伤构成十级伤残；其误工期为300日，护理期为90日，营养期60日。 综上，吕朝阳主张的赔偿明细为医疗费27231.13元，伤残赔偿金79098元，误工费32505元，护理费9751.5元，营养费3000元，伙食补助费750元，交通费及住宿费2000元，鉴定费4120元，精神抚慰金50000元。 以上事实，根据当事人陈述、举证及法庭调查认定，均已记录、收录在卷。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，应承担赔偿责任。本次医疗事故经临沂市医学会鉴定，临沂市罗庄区人民医院存在医疗过失，属于四级医疗事故，临沂市罗庄××民医院承担主要责任。原被告对该鉴定意见书的结论均无异议，对该鉴定意见书，本院予以采信。关于责任承担比例,依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任”,即明确规定医疗损害责任纠纷适用过错责任归责原则,过错责任以侵权行为人过错程度作为确定责任形式、责任范围的依据,即侵权行为人应负的赔偿责任应与其过错程度相一致,并非当然的全额赔偿，对吕朝阳主张的全额赔偿的意见，本院不予采信。根据鉴定意见，罗庄区人民医院承担主要责任,本院酌情确定按照80%的比例承担赔偿责任。吕朝阳系城镇户口，相关赔偿标准应按城镇标准计算。 关于吕朝阳主张的医疗费27231.13元，根据《医疗事故处理条例》第五十条“医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。”，吕朝阳因右桡骨骨折术后骨性愈合在临沂市罗庄××医院治疗支出的医疗费5258.83元，系原发病的医疗费用，非医疗事故造成损害后产生的医疗费用，对该费用本院不予支持。根据吕朝阳提供的证据，其因医疗事故进行治疗产生的医疗费22007.66元，扣除城镇居民基本医疗保险报销的6380.54元，本案医疗费，本院予以支持15627.12元。关于山东医专附属医院司法鉴定所的鉴定意见，临沂市罗庄××医院虽有异议，但未在规定期限申请重新鉴定，亦未提交足以反驳的证据，对其意见本院不予采信。根据该鉴定意见书，吕朝阳伤情构成十级伤残，结合吕朝阳的户籍性质及年龄，伤残赔偿金79098元，本院予以支持。关于吕朝阳主张误工费32505元，吕朝阳未提交固定收入证明，相关赔偿标准应按城镇无固定收入居民误工费计算。关于误工期，结合定残日及《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》的通知第10.8.1臂丛神经损伤：误工180日～365日，本院酌情认定误工期为180日，误工费19503元，本院予以支持；关于吕朝阳主张的护理费9751.5元，结合其伤情及鉴定意见，本院予以支持；关于营养费3000元，本院酌情支持1800元；关于住院伙食补助费750元，结合吕朝阳在山东省立医院的实际住院天数，本院支持300元；关于吕朝阳主张的交通费及住宿费2000元，结合吕朝阳提交的发票及其住院地点，本院予以支持；关于吕朝阳主张精神抚慰金50000元，其在医院治疗过程中发生医疗事故，损伤构成十级伤残，必定对吕朝阳带来较大精神痛苦，结合医院的过错程度并参照《医疗事故处理条例》，本院酌情支持30000元。鉴定费共计4100元，根据相关发票，本院予以支持。综上，吕朝阳损失共计162180元。临沂市罗庄区人民医院承担80%的责任，应赔偿吕朝阳共计129744元。 综上所述，为了保护当事人的合法权益,依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民法通则》第九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款、第九条、第十条《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条之规定，判决如下： 一、被告临沂市罗庄区人民医院赔偿原告吕朝阳医疗损害损失共计129744元，于本判决生效后十日内履行； 二、驳回原告吕朝阳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4427元，由原告吕朝阳负担1672元，被告临沂市罗庄区人民医院负担2755元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 长  路晓玲 人民陪审员  主父峰 人民陪审员  李宁绪 二〇一九年八月二日 书 记 员  高永飞