山西省方山县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)晋1128民初565号 原告：方山县绿华园建筑材料有限公司。 统一社会信用代码：911411280562564274。 法定代表人：刘兴旺，职务：执行董事兼总经理。 地址：方山县大武镇东坡村。 委托代理人：李孝勤，山西太初律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司。 统一社会信用代码：91141100586197778D。 法定代表人：杨军，职务：总经理。 地址：吕梁市离石区滨河南东路124、126号 委托代理人：李杰，山西晋闻律师事务所律师。 原告方山县绿华园建筑材料有限公司（以下简称绿华园公司）诉被告中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司（以下简称大地保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2019年7月8日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告委托代理人李孝勤、被告委托代理人李杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告方山县绿华园建筑材料有限公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告保险金97737.18元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年9月13日，原告公司的工作人员杜艳兵驾驶晋Ａ×××××重型车在方山县乡村线0KM+60M处与薛前凤发生碰撞，致使薛前凤受伤，发生交通事故。方山县公安局交警大队于2018年10月10日出具第141128120180000102号《道路交通事故认定书》，认定杜艳兵负全部责任，薛前凤无责任。2019年5月25日，原告与薛前凤协商一致：一次性赔偿薛前凤各项损失共计191701元，由原告向肇事车辆承包的保险公司索赔。原告向被告提交理赔申请后，被告经核算仅同意在交强险范围内支付原告保险金86064元，商业第三者责任险部分被告拒绝支付。原告认为，该肇事车辆在被告处投保交强险和商业第三者责任保险，且事故发生在保险期限内，也无任何拒赔情形，被告应当全额赔付原告的实际损失。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，望法庭作出公正判决。 原告方山县绿华园建筑材料有限公司针对自己的诉讼请求向法庭提交了以下证据： 一、方山县公安局交警大队出具的第141128120180000102号道路交通事故认定书复印件1份。 证明交通事故发生的事实以及责任划分，原、被告系本案适格主体。 杜艳兵驾驶证、行车证复印件各1份。 证明事故发生在检验有效期内。 三、肇事车辆，车辆识别代号：LFCDKF6P0A1006431，交强险保单和商业险保单复印件各1份。 证明肇事车辆晋Ａ×××××重型车在被告处投保交强险、商业第三者责任保险50万，事故发生在保险期限内。且 商业险保单的车牌号与实际车牌号不一致，但车架号（LFCDKF6P0A1006431）是一致的。 四、《交通事故处理协议》复印件1份、《车险案件人伤一次性赔偿协议书》复印件各1份。 证明事故发生后，杜艳兵尽到了报保险及报案义务，且原告绿华园公司与受害人薛前凤达成和解协议，原告绿华园公司是适格的诉讼主体。被告大地保险公司认可原告绿华园公司与薛前凤达成的和解协议，且交强险范围内被告大地保险公司同意赔偿86064元。 五、××例复印件1份。 证明薛前凤的诊断情况及住院48天。 山西省吕梁市中衡司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》、鉴定费发票复印件各1份。 证明薛前凤的伤情构成十级伤残；预计薛前凤内固定取出费约10000-11000元；误工期为210日、护理期为120日、营养期为90日。鉴定费支出3800元。 医疗费票据11支，其中住院票据1支、门诊票10支。 证明医疗费支出67308.43元。 八、薛前凤的身份证复印件、兴盛源小区出具的工作证明各1份。 证明薛前凤从2010年5月至事故发生时在兴盛源小区从事环卫工作，相关损失应按城镇居民标准计算。 九、方山县大武镇水沟村村民委员会出具的证明1份。 证明薛前凤母亲拖俊的基本情况。 被告中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司辩称，一、对原告所述事实没有异议，原告绿华园公司与第三人薛前凤达成和解，我方不受该协议限制且有独立核算权，原告绿化华公司未能提供受害人薛前凤出具的收款证明，因此不能够证明原告绿华园公司诉讼主体适格。二、根据交强险和商业三者险保单及我方与薛前凤达成的协议书，证明肇事车辆晋Ａ×××××重型车的实际所有人及我方前期交强险赔付金额相对方均为白云，故原告绿华园公司并非适格主体。三、交通事故认定书载明驾驶员杜艳兵在事故发生后驾车驶离现场，根据商业三者险约定，发生交通事故后驾驶员肇事逃逸的，保险人不承担责任，故我方不予赔偿。四、对薛前凤的××历及医疗费票据没有异议。五、对住院伙食费没有异议，营养费应按照住院天数计算。六、原告未提供护理人员的身份证明，我方认可每天80元的标准，护理天数应按住院天数计算。七、伤残鉴定是受害人薛前凤自行鉴定的，故我方保留重新鉴定的权利且在庭审后五个工作日内向法庭提交鉴定申请书。八、伤残赔偿金应当从伤残鉴定作出之日起算，而非事故发生时，且应按农村居民标准计算。九、被扶养人生活费应按农村居民标准计算。十、二次手术费待实际发生后另行起诉。十一、精神损害赔偿金由法庭酌情考虑。十二、鉴定费、诉讼费不予承担。 经审理查明，2018年9月13日，原告绿华园公司工作人员杜艳兵驾驶晋Ａ×××××重型车在方山县乡村线0KM+60M处与薛前凤发生碰撞，致使薛前凤受伤，发生交通事故。方山县公安局交警大队于2018年10月10日出具第141128120180000102号道路交通事故认定书认定杜艳兵负全部责任，薛前凤无责任。事故发生后，薛前凤在吕梁市人民医院接受治疗，住院天数48天。山西省吕梁市中衡司法鉴定中心【2019】法鉴字第1号司法鉴定意见书对薛前凤的伤残、二次手术费、三期作出鉴定意见：1、被鉴定人薛前凤损伤构成十级伤残。2、预计被鉴定人薛前凤内固定物取出费用约10000-11000元。3、薛前凤误工期限为210日，护理期限为120日，营养期限为90日。杜艳兵驾驶的晋Ａ×××××重型车在被告大地保险公司处分别投保交强险和商业三者责任险50万元，事故发生在保险期限内。商业三者责任险保单登记的车牌号与实际车牌号不一致，但车架号（LFCDKF6P0A1006431）一致。肇事车辆晋Ａ×××××重型车登记车主为白云，实际车主为原告绿华园公司。2019年5月24日，白云（甲方）与薛前凤（乙方）及被告大地保险公司（丙方）签订《车险案件人伤一次性赔偿协议书》，约定：甲方一次性针对此次事故赔偿乙方191701元，丙方根据甲、乙方提供资料在交强险保险范围内核定乙方薛前凤人伤损失费用86064元。2019年5月25日，原告绿华园公司（甲方）与薛前凤（乙方）签订了《交通事故处理协议》，约定：由甲方一次性赔偿乙方各项损失191701元，保险公司理赔的款项全部由甲方所得。 本院认为，机动车发生交通事故，投保机动车交强险的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿，仍有不足部分，按责任比例分担。本案中，首先，杜艳兵驾驶的晋Ａ×××××重型车登记车主为白云，但实际车主系原告绿华园公司，且受害人薛前凤与原告绿华园公司达成赔偿协议：相关损失保险公司理赔后由原告绿华园公司所得，故原告绿华园公司诉讼主体适格，被告大地保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿薛前凤的损失由原告绿华园公司所得。其次，交通肇事逃逸是指发生交通事故后，驾驶员为逃避法律责任追究，驾驶或遗弃车辆逃离现场的行为。而本案中，驾驶员杜艳兵在发生交通事故后虽驾驶车辆驶离现场，但很快返回现场，并及时将受害人薛前凤送往吕梁市人民医院进行治疗且主动报警，故其主观上没有逃避法律责任追究的故意，客观上实施了救助等措施，不属于交通肇事逃逸，亦不属于商业三者险免责情形。最后，庭审中被告大地保险公司提出重新鉴定，但一直未向法庭提交重新鉴定申请书，故本院依据原告自行鉴定即山西省吕梁市中衡司法鉴定中心作出的【2019】法鉴字第1号司法鉴定意见书对薛前凤的相关损失进行认定。 薛前凤损失认定如下：1、医疗费56308.43元。2、住院伙食补助费100元/天×48天=4800元，而原告绿华园公司诉请住院伙食补助费1800元，本院予以认可。3、营养费50元/天×90天=4500元。4、护理费按照2018年山西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准45259元/年计算，即45259元/年÷365天×120天=14879.67元。5、原告绿华园公司虽向法庭提交了兴盛苑小区出具的工作证明，但不足以证明薛前凤长期居住在城镇，其身份证虽记载住址为离石区永宁东路，但没有相关证据予以佐证，故伤残赔偿金应按照2018年农村居民人均纯收入标准20922元/年计算，薛前凤于1958年12月22日生，而定残之日为2019年1月14日，故赔偿年限为20年，即20922元/年×20年×10%=41844元。6、误工费按照2018年山西省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准52156元/年计算，即52156元/年÷365天×210天=30007.56元，而原告绿华园公司诉请误工费21000元，本院予以认可。7、薛前凤母亲拖俊生于1940年，故赔偿年限为5年，且有四个子女赡养，被扶养人生活费按照2018年山西省农村居民人均生活消费支出标准9172元/年计算，即9172元/年×5年×10%÷4=1146.5元。8、原告绿华园公司未向法庭提供交通食宿费票据，但考虑到薛前凤治疗期间交通食宿费用实际发生，本院酌情考虑赔偿2000元。9、二次手术费待实际产生后另行起诉。10、薛前凤构成十级伤残，故精神损失费5000元。11、鉴定费3800元。薛前凤的损失合计56308.43+1800+4500+14879.67+41844+21000+1146.5+2000+3800+5000=152278.6元。事故发生后，被告大地保险公司与白云、薛前凤达成赔偿协议：被告大地保险公司根据白云、薛前凤提供的相关资料，在交强险限额内核定薛前凤人伤损失为86064元，且被告大地保险公司已赔付，故在商业三者险限额内应支付原告保险金152278.6-86064=66214.6元。 据此,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，判决如下: 一、被告中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告方山县绿华园建筑材料有限公司保险金66214.6元； 二、驳回原告方山县绿华园建筑材料有限公司的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给负金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2243元,减半收取1121.5元，由原告方山县绿华园建筑材料有限公司负担361.5元，被告中国大地财产保险股份有限公司吕梁中心支公司负担760元。 如不服判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提交副本,上诉于吕梁市中级人民法院。 审判员  王钊 二〇一九年八月二十八日 书记员  贾晨