江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏04民终170、171号上诉人（原审原告、被告）江苏华能建设工程集团有限公司，住所地溧阳市溧城镇清溪路51号。法定代表人宋小华，该公司经理。委托代理人徐旭东，江苏平凌律师事务所律师。委托代理人钱彬，江苏平凌律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告、原告）李凤祥。委托代理人谢庆翔，江苏名扬律师事务所律师。委托代理人史彩菊，江苏名扬律师事务所律师。上诉人江苏华能建设工程集团有限公司（以下简称华能公司）因与被上诉人李凤祥工伤保险待遇纠纷二案，不服溧阳市人民法院（2015）溧民初字第0928、0929号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年1月12日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审查明：2013年12月19日，李凤祥在华能公司承建的河北省秦皇岛昌黎县安丰钢厂锅炉安装工程中吊装锅炉设备时左手不慎被钢丝绳绞伤发生事故。华能���司未为李凤祥缴纳工伤保险。经秦皇岛市第二医院诊断为：左手掌外伤神经、血管、肌腱损伤；左手2、3掌骨粉碎骨折，4、5掌关节脱位。李凤祥共住院治疗29天。李凤祥出院后未再回华能公司工作。后李凤祥向溧阳市人力资源和社会保障局申请工伤认定，2014年7月21日，该局作出认定工伤决定书（溧人社工认字[2014]第0480号），认定李凤祥为工伤。李凤祥伤情经常州市劳动能力鉴定委员会鉴定，其伤残等级为七级，停工留薪期为12个月。因双方未就工伤保险待遇达成一致，李凤祥于2015年3月19日向溧阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决:解除双方劳动关系；华能公司支付医疗费12298.42元、住院伙食补助费580元、一次性伤残补助金156000元、一次性工伤医疗补助金137086.5元、一次性伤残就业补助金55764元、停工留薪期工资144000元、鉴定费400元、交通费1000元，合计507128.92元。该委于2015年7月17日作出溧劳人仲案字[2015]第163号仲裁裁决书，裁决：李凤祥与华能公司于2015年3月19日终止工伤保险关系；自仲裁裁决生效之日起十日内，华能公司一次性支付李凤祥医疗费11478.62元、住院伙食补助费580元、一次性伤残补助金51545元、一次性工伤医疗补助金137086.5元、一次性伤残就业补助金55764元、停工留薪期工资47580元、鉴定费800元、交通费500元，合计305334.12元。2015年8月5日，李凤祥因不服仲裁裁决，向原审法院提起诉讼，请求判令华能公司支付工伤保险待遇507128.92元。华能公司辩称，李凤祥要求按照每月12000元计算其本人工资没有事实与法律依据，应按照仲裁裁决认定的每月3965元计算，同时，一次性医疗补助金与一次性伤残就业补助金应该按照新的工伤保险标准来予以支付。2015年7月31日，华能公司因不服仲裁裁决，向原审法院提起诉讼，要求判令华能公司不应当支付李凤祥的工伤保险待遇，并由李凤祥承担本案诉讼费。李凤祥辩称，按照仲裁书认定的双方终止工伤保险关系的时间是2015年3月19日，华能公司的诉请没有事实与法律依据，其应当支付李凤祥工伤保险待遇。一审庭审中，李凤祥对仲裁裁决的一次性伤残补助金和停工留薪期工资数额有异议，认为该两个项目中的本人工资应按每月12000元计算。对仲裁裁决的工伤保险待遇的其他项目、数额没有异议。华能公司对仲裁裁决的第一项，即李凤祥与华能公司于2015年3月19日终止工伤保险关系及一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金有异议，认为双方的工伤保险关系应当从仲裁裁决书作出之日即2015年7月17日终止，从而一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的计算标准应当按照2015年6月1日施行的《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的标准计算。华能公司对仲裁裁决的工伤保险待遇的其他项目、数额没有异议。李凤祥对其受伤前本人工资数额，提供了潘建生出具的欠条一份、黄云波、钱坤宁、郁全生三证人出庭作证及钱坤宁、狄敢清的书面证言。三证人中，郁全生称潘建生与李凤祥协商工资时其在场，工资为每天400元；钱坤宁称系听黄云波说李凤祥工资每天400元；黄云波称按照当时的行情，李凤祥系起重工，工资每天大概400元。华能公司对李凤祥提供的潘建生出具的欠条不予认可，并称该证据均不能证明李凤祥工资为每月12000元。对华能公司所称的双方终止工伤保险的关系应为2015年7月17日，李凤祥认为应为仲裁裁决第一项确定的2015年3月19日，故对华能公司所称的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金过高不予认可。原审法院认为：李凤祥在工作中受伤，被认定为工伤，即依法获得按国家有关规定享有相应工伤待遇的权利。华能公司未为李凤祥缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”，故应由华能公司支付李凤祥工伤保险待遇。对于李凤祥的本人月工资数额，按照《工伤保险条例》的规定，本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患××前12个月平均月缴费工资，现李凤祥提供的证据不足以证明其遭受事故伤害前12个月平均工资为12000元，故对其主张的月平均工资为每月12000元，不予支持。同时，华能公司也未能就李凤祥月平均工资提供相应证据。依据相关规定，用人单位和劳动者都不能对工资数额举证的，��照本单位同岗位的平均工资或者当地在岗职工平均工资水平，按照有利于劳动者的原则确定，故按照李凤祥受伤时溧阳市在岗职工月平均工资3965月/月的标准计算一次性伤残补助金和停工留薪期工资。因李凤祥受伤构成七级伤残，依法享受13个月本人工资的一次性伤残补助金，停工留薪期经鉴定为12个月，双方均未提出异议，故认定一次性伤残补助金为51545元、停工留薪期工资为47580元。关于双方终止工伤保险关系的时点。李凤祥于2015年3月19日向溧阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求解除双方劳动关系，并要求华能公司支付一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金，应视为其已提出终止工伤保险关系的要求，故终止工伤保险关系的时点为2015年3月19日。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应按2005年4月1日施行的《江苏省实施〈工伤���险条例〉办法》规定计算。根据规定，李凤祥构成七级伤残，一次性工伤医疗补助金按统计部门最近一次公布的溧阳市人口平均预期寿命75.5岁与终止工伤保险关系时的年龄，每满一年发给一个月溧阳市职工月平均工资（4647元/月），故认定一次性工伤医疗补助金为137086.5元。一次性伤残就业补助金应计发12个月的溧阳市职工月平均工资，认定一次性伤残就业补助金55764元。对仲裁裁决的工伤保险待遇的其他项目及数额，双方均无异议，予以确定。综上，原审判决：1、驳回华能公司的诉讼请求。2、华能公司与李凤祥终止工伤保险关系。3、华能公司于本判决生效之日起十日内支付李凤祥医疗费11478.62元、住院伙食补助费580元、一次性伤残补助金51545元、一次性工伤医疗补助金137086.5元、一次性伤残就业补助金55764元、停工留薪期工资47580元、鉴定费800元、交通费500元，合���305334.12元。4、驳回李凤祥其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由华能公司负担。上诉人华能公司不服原审判决，向本院提出上诉，称：一审法院认为双方解除工伤保险关系的时间为2015年3月19日，故一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金应当按照2005年4月1日江苏省的规定来计算，但华能公司认为因劳动仲裁裁决书作出的时间为2015年7月17日，故工伤保险关系解除时点为2015年7月20日，根据相关规定，相对应的一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金应当按照2015年6月1日规定的文件执行，其金额也应当作相应的变更。一审认定事实错误，适用法律错误，请求撤销原判、发回重审或者依法改判，本案的诉讼���用由被上诉人李凤祥负担。被上诉人李凤祥辩称，双方终止工伤保险关系的时间应当以职工向溧阳市劳动人事争议仲裁委员会提交仲裁申请的时间为准，也就是2015年3月19日，华能公司的上诉请求没有事实和法律依据，请求依法予以驳回。基于二审中双方当事人对原判确认事实部分均未提出异议，本院依法予以确认。本院认为，我国《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，职工本人提出解除劳动合同的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。该《工伤保险条例》已于2011年1月1日施行，对于该条例施行后至我省修订实施新的《工伤保险条例办法》期间产生的工伤保险待遇标准问题，我省苏���社函[2011]166号关于实施新《工伤保险条例》有关问题的处理意见规定，从2011年1月1日起，五至十级工伤职工与单位解除或终止劳动关系，仍按原省规定的标准，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。本案中，被上诉人李凤祥被认定为工伤及其提出解除劳动合同的时间，均在我省新的《工伤保险条例办法》正式实施之前，原审按照原工伤标准计算被上诉人可享受的工伤待遇并无不当，上诉人华能公司上诉要求按照仲裁裁决书作出的时间作为被上诉人工伤保险关系解除时点无法律依据，不应支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由华能公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李银芬审��员杨迪代理审判员  张丛卓二〇一六年二月二十六日书 记 员  石 琳