福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0981民初6608号 原告:饶建铃，男，1966年4月5日出生，汉族，住福安市。 委托诉讼代理人：郑斌，福建人文律师事务所律师。 被告:苏耿，男，1986年2月20日出生，汉族，住福安市。 被告:中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司，住所地宁德市蕉城南路9号。统一社会信用代码：91350900857423387R。 负责人：陈文生，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘东星，福建正联律师事务所律师。 原告饶建铃与被告苏耿、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司(以下简称人保宁德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告饶建铃的委托诉讼代理人郑斌、被告苏耿、人保宁德分公司的委托诉讼代理刘东星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 饶建铃向本院提出诉讼请求：一、判令苏耿赔偿饶建铃经济损失医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用计178722元；二、判令人保宁德分公司对上述经济损失在肇事车辆投保的交强险及商业险的限额范围内承担赔偿责任，并且精神损害抚慰金优先赔付。具体赔偿项目及索赔金额计算如下：1.医疗费：32003.49元（医疗费由苏耿及人保宁德分公司垫付）；2.误工费:福建省单位从业人员年平均工资标准76266元／年÷12÷21.75×（117÷7×5）天（休息2个月）＝24545元；3.住院伙食补助费：60元×57天＝3420元；4.护理费：福建省居民服务业平均工资60174元／年÷12÷21.75×57天＝13141元;5.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）118016元【1、42121元／年×20年×10%＝84242元；2、女儿饶艳灵28145元／年×11年×10%÷2＝15480元；3、儿子饶彪瀚28145元／年×13年×10%÷2＝18294元】；6.营养费2000元；7.鉴定费1800元；8.交通费800元；9.精神损害抚慰金5000元；10.后续取内固定物费用10000元；以上共计210725.49元。事实和理由：2019年2月28日19时55分许，苏耿驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车，从福安高速收费站方向往福安市中宝富春江南方向行驶，行经事故路段，临时靠边停车并打开左侧车门时，刮碰由饶建铃驾驶的无牌二轮电动车，造成饶建铃受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后饶建铃被送往宁德市医院救治，于2019年2月28日入院至2019年4月26日出院，住院57天。2019年3月5日福安市公安局交警大队就此事故作出第350981420190000985号交通事故认定书，认定苏耿承担本起事故全部责任。2019年5月29日，饶建铃伤情经福建闽正司法鉴定所鉴定为十级伤残、后续取内固定物费用为10000元。综上，苏耿系直接侵权人，其应对饶建铃的损失在责任范围内承担赔偿责任。人保宁德分公司作为肇事车辆的保险人，对饶建铃的经济损失应依法分别在投保的交强险及商业险限额范围内承担赔偿责任。饶建铃为维护自身的合法权益，特具状起诉，请法院判如所请。 苏耿辩称，对事故的事实无异议，其有垫付医疗费，请求返还，自愿承担鉴定费及非医保费用3200元。 人保宁德分公司辩称，首先，只要符合理赔条件，其愿意先在闽Ｊ×××××号车的交强险限额及范围内赔偿饶建铃的损失，但主张的不合理的项目数额应当剔除：1.医疗费，应当凭与本案有关的病历、病案、发票、费用清单等计算，其中超过基本医疗保险标准的非医保费用（为避免鉴定造成诉累，按医疗费总额的20%核算）不属于保险赔偿范围，不应当由其负责赔偿；2.后续治疗费，没有实际发生，不能予以支持；3.住院伙食补助费，根据饶建铃的实际住院天数，参照法定标准计算；4.营养费，应根据医疗机构出具的有效证明酌定，主张2000元偏高；5.误工费，应根据饶建铃的实际住院天数扣除期间的双休日，参照福建省上年度农林牧渔业的平均工资计算；6.护理费，根据饶建铃的实际住院天数，参照法定标准计算；7.残疾赔偿金，根据饶建铃的实际伤残等级，参照法定标准计算，但是饶建铃伤残等级较低，没有证据证明饶建铃的劳动能力有因此降低，所以其被抚养人生活费不能予以支持；8.精神抚慰金，根据饶建铃的实际伤残等级，在合理的范围内酌定；9.交通费，应当凭与本案有关且符合公共交通费用标准的发票计算。其次，饶建铃的损失超过交强险的部分，其在承保的第三者责任商业保险的限额内，依照保险合同条款的相关规定进行理赔。本案具体案情必须不存在保险合同条款规定的任何免赔事由，否则其有权拒赔，比如投保车辆必须经年检合格，驾驶员必须持有效驾驶证等。医疗费中超过基本医疗保险标准的非医保的费用以及精神抚慰金不属于第三者责任商业险的赔偿范围。最后，鉴定费不属于交强险和第三者责任商业险的赔偿范围，不应当由其负责赔偿，而且其中不必要鉴定项目的鉴定费应由饶建铃自行承担。 饶建铃围绕诉讼请求提交了身份证、道路交通事故认定书、疾病证明书、出入院记录、手术记录单、报告单、体温单、医嘱单、医疗费票据、福建闽正司法鉴定意见书、鉴定费票据、常住人口登记表等证据，苏耿提交垫付医疗费发票，人保宁德分公司提交机动车交强险、商业险报案记录代抄单、保险条款、网上银行电子回单各一份，对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议事实为：2019年2月28日19时55分许，苏耿驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车，从福安高速收费站方向往福安市中宝富春江南方向行驶，行经福安高速收费口至溪口桥200米处，临时靠边停车并打开左侧车门时，刮碰由饶建铃驾驶的无牌二轮电动车，造成饶建铃受伤，两车不同程度损坏的交通事故。福安市公安局交通警察大队于2019年3月5日作出第350981420190000985号道路交通事故认定书，认定苏耿负全部责任，饶建铃无责任。事故发生后，饶建铃被送往宁德市医院住院治疗，花费医疗费32003.49元，住院57天。受饶建铃的委托，福建闽正司法鉴定所于2019年5月29日作出鉴定意见书，经鉴定：被鉴定人饶建铃的伤残程度评定为十级伤残。在饶建铃住院期间，苏耿、人保宁德分公司分别为其垫付医疗费22003.49元、10000元。 另查明，本案肇事车辆闽Ｊ×××××号小型轿车在人保宁德分公司投保了交强险及商业三者险（最高限额100万元）。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、人保宁德分公司主张饶建铃在医院进行治疗期间非医保费用不应由其承担的主张能否支持。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”，“非医保费用不予理赔”实际上是“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，故不能仅以此认定双方当事人已约定“非医保费用不予理赔”。因此，人保宁德分公司主张对非医保费用不承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。 二、饶建铃主张后续取内固定物费用10000元的主张能否支持的认定问题。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，福建闽正司法鉴定所作出的闽正司鉴所[2019]临鉴字第3007号司法鉴定意见书，已确定饶建铃拆除内固定的后续费用为10000元，于法有据，故饶建铃的此项主张，本院予以支持。 三、人保宁德分公司认为饶建铃伤残等级过低，无被扶养人生活费的主张能否支持。本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算”，饶建铃伤残等级构成十级伤残，已丧失部分劳动能力，确实对被扶养人生活产生一定影响，根据饶建铃提供的户口薄，饶艳灵、饶彪瀚属于饶建铃需要承担抚养义务的未成年人，故人保宁德分公司主张饶建铃伤残等级过低，无被扶养人生活费的主张，本院不予支持。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费32003.49元；2.住院伙食补助费3420元，饶建铃住院天数为57天，则住院伙食补助费为60元/天×57天＝3420元；3.护理费10852.71元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案饶建铃护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（49694元/年）计算，饶建铃住院天数为57天，则其护理费为49694元/年÷12月÷21.75天×57天＝10852.71元；4.营养费1000元，本院认为，鉴于饶建铃一处十级伤残，确实需要加强营养，故本院酌情认定营养费为1000元；5.交通费600元，本院认为，饶建铃主张交通费800元，未提供相应票据，本院不予支持，考虑到饶建铃住院治疗的实际情况，本院酌情认定交通费支出为600元；6.残疾赔偿金117664.19元，本院认为，饶建铃一处十级伤残，则其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为42121元/年×20年×10%=84242元；被扶养人生活费33422.19元，事故发生时，饶艳灵7岁6个月、饶彪瀚4岁9个月，需由饶建铃及其妻子共同抚养10年6个月、13年3个月，被扶养人生活费为（28145元/年×10年×10%+28145元/年÷12个月×6个月×10%）÷2人+（28145元/年×13年×10%+28145元/年÷12个月×3个月×10%）÷2人=33422.19元；7.误工费22216.23元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，饶建铃住院57天，医嘱建议休息2个月，共计117天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以117天－117天÷7天/周×2天＝84天为准；饶建铃未提交证据证明其收入状况，鉴于其户籍所在地为城镇，故其误工费可参照单位从业人员平均工资69029元/年标准计算，则其误工费应为69029元/年÷12月÷21.75天×84天＝22216.23元；8.精神损害抚慰金5000元，本院认为，鉴于饶建铃一处十级伤残，同时考虑到在本起交通事故中饶建铃不负事故责任，故本院酌情认定精神损害抚慰金为5000元；9.鉴定费1800元；10.后续治疗费10000元。饶建铃的经济损失共计204556.62元。 综上所述，公民享有生命健康权。饶建铃的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｊ×××××号小型轿车在人保宁德分公司投保了交强险，饶建铃的经济损失204556.62元，应先由人保宁德分公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款110000元，包含精神损害抚慰金5000元，医疗费用赔偿款10000元）；余下的损失84556.62元由苏耿承担赔偿责任。闽Ｊ×××××号小型轿车在人保宁德分公司投保了商业三者险。鉴定费用不属于保险理赔范畴，应由苏耿承担，即为1800元。苏耿自愿承担非医保费用3200元，因此，人保宁德分公司应在商业三者险限额内赔偿饶建铃各项经济79556.62元。在饶建铃住院期间，人保宁德分公司、苏耿为其垫付医疗费10000元、22003.49元，为了避免诉累，由人保宁德分公司理赔给饶建铃的赔偿款中扣除返还17003.49元给苏耿。因此，人保宁德分公司实际在交强险及商业三者险限额内分别应赔偿饶建铃各项经济损失110000元、62553.13元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿饶建铃各项经济损失110000元（开户行：中国建设银行福安支；账号：62×××56；用户名：饶建铃）； 二、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿饶建铃各项经济损失62553.13元（开户行：中国建设银行福安支；账号：62×××56；用户名：饶建铃）； 三、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还苏耿垫付款17003.49元（开户行：中国建设银行福安支；账号：62×××82；用户名：苏耿）； 四、驳回饶建铃的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3874.4元，减半收取计1937.2元，由饶建铃负担61.2元，中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司负担1876元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员 张 宏 二〇一九年八月二十七日 书记员 郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他劳动生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 5 －14－