广州铁路运输法院 行 政 判 决 书 （2019）粤7101行初1714号 原告：贺丽娟，女，汉族，1981年7月3日出生，住址陕西省岐山县。 委托代理人：孙向军，男，汉族，1977年7月12日出生，住址陕西省扶风县，系贺丽娟的丈夫。 委托代理人：龚国清，广东卓信律师事务所律师。 被告：广州市白云区人力资源和社会保障局，住所地广东省广州市白云区三元里街兴泰路28号，统一社会信用代码11440111007502521J。 法定代表人：张鸣钢，该局局长。 委托代理人：伍嘉欣，该局工作人员。 被告：广州市人力资源和社会保障局，住所地广东省广州市越秀区连新路43号，统一社会信用代码11440100696927671X。 法定代表人：郭志勇，该局局长。 委托代理人：曹颖怡，该局工作人员。 委托代理人：林致成，该局工作人员。 第三人：广州市永新皮具制品有限公司，住所地广州市白云区钟落潭镇工业区。 法定代表人：李柏文，该公司生产部副经理。 委托代理人：邓沾群，该公司员工。 原告贺丽娟诉广州市白云区人力资源和社会保障局、广州市人力资源和社会保障局工伤认定决定及行政复议决定纠纷一案，本院于2019年3月26日立案受理后，向两被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因广州市永新皮具制品有限公司与本案被诉行政行为有利害关系，本院依法通知其为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2019年6月19日公开开庭审理了本案。原告贺丽娟的委托代理人孙向军、龚国清，被告广州市白云区人力资源和社会保障局（以下简称白云区人社局）的委托代理人伍嘉欣，被告广州市人力资源和社会保障局（以下简称市人社局）的委托代理人曹颖怡、林致成，第三人广州市永新皮具制品有限公司（以下简称永新皮具公司）的委托代理人邓沾群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2019年1月4日，白云区人社局作出穗云人社工伤认〔2017〕013960-1号《关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定》，该处理决定的主要内容为：“……经核实，贺丽娟‘1.半月板损伤（左膝外侧半月板损伤）；2.陈旧性前十字韧带损伤（左膝）；3.左侧胫骨内固定拆除术后；4.膝关节积液（左膝）；5.左侧距骨软骨损伤；6.左侧距腓前韧带损伤’的诊断意见，与其在2017年10月11日被撞倒在地受伤的伤情存在关联，现决定在穗云人社工伤认〔2017〕013960号《工伤认定决定书》中增加‘1.半月板损伤（左膝外侧半月板损伤）；2.陈旧性前十字韧带损伤（左膝）；3.左侧胫骨内固定拆除术后；4.膝关节积液（左膝）；5.左侧距骨软骨损伤；6.左侧距腓前韧带损伤’为工伤部位。贺丽娟‘半月板损伤（左膝内侧半月板损伤）’的诊断意见，与其2017年10月11日被撞倒在地受伤的伤情无关，不符合《工伤保险条例》第十四条应当认定为工伤和第十五条视同工伤规定，不予增加为工伤部位。”并告知救济途径。原告贺丽娟收到上述处理决定之后不服，向市人社局申请行政复议。市人社局经复议审查，于2019年3月5日作出穗人社复案字〔2019〕第7号《行政复议决定书》，决定维持白云区人社局作出的穗云人社工伤认〔2017〕013960-1号《关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定》。 原告贺丽娟诉称：一、第一次术后康复锻炼左腿晃动行走不稳，伴有持续疼痛。复诊大夫说是术后的正常反应，因有内固定无法做磁共振检查。原告于2018年7月手术取出内固定后，于2018年8月做磁共振检查发现很多新伤情。二、鉴定专家以左膝内侧半月板未累及关节面，为退行性改变，与急性创伤无关，此意见过于武断。三、原告就此问题咨询第三次手术主治医生，医生意见是半月板损伤有多变性，内侧半月板可能为受伤时发生，也可能因韧带功能丧失逐渐发生。四、被告白云区人社局以鉴定专家的意见即认定原告半月板损伤（左膝内侧半月板损伤）与2017年10月11日被撞倒在地受伤的伤情无关，不予增加为工伤部位，太过武断，有失公正。五、2018年8月21日磁共振检查报告只有左膝内侧半月板前角未累及关节面。左膝外侧半月板前角、后角及内侧半月板后角都是累及关节面的，就算以专家的意见以未累及关节面为理由，那也只有四分之一没有累及关节面，有四分之三是累及关节面的。那么小的膝关节急性创伤又那么严重两处骨折，摔倒也是膝关节着地，能保留下四分之一的地方不受伤吗。鉴定专家的意见没有依据，仅仅靠未累及关节面就确定为退行××变没有依据。六、在工伤康复医院治疗期间，有的病友一条腿受伤治疗一年多，另一条腿疼痛做关联性鉴定都能关联上追加为工伤部位。原告受伤触地的关节部位却有四分之一没有关联而不能追加为工伤部位，实属不公。特起诉，请求：1.撤销被告白云区人社局作出的穗云人社工伤认〔2017〕013960-1号《关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定》中不予增加半月板损伤（左膝内侧半月板损伤）为工伤部位的决定；2.撤销市人社局作出的穗人社复案字〔2019〕第7号《行政复议决定书》3.请求增加半月板损伤（左膝内侧半月板损伤）为工伤部位。 被告白云区人社局辩称：原告贺丽娟于2017年10月11日21时30分在单位打卡下班后，骑自行车离开单位时，行至单位1号生产大楼仓库后门时，被一名骑自行车的同事撞倒在地致伤。白云区人社局已就此事作出《工伤认定决定书》，认定贺丽娟的受伤为工伤。用人单位于2018年10月18日来白云区人社局处反映：其员工贺丽娟2018年9月10日经南方医科大学南方医院诊断为“1.半月板损伤（左膝内外侧半月板损伤）；2.陈旧性前十字韧带损伤（左膝）；3.左侧胫骨内固定拆除术后；4.膝关节积液（左膝）；5.左侧距骨软骨损伤；6.左侧距腓前韧带损伤”，上述伤情为新增伤情，要求将上述伤情增补为工伤部位。就上述伤情与贺丽娟在2017年10月11日的工伤是否存在关联性，白云区人社局委托广州市劳动能力鉴定委员会进行鉴定。2018年11月22日，广州市劳动能力鉴定委员会出具关联性技术意见，表示半月板损伤（左膝内侧半月板损伤）的诊断意见，与其2017年10月11日被撞倒在地的伤情不存在关联性，其余诊断意见与原伤情存在关联性。鉴于此，白云区人社局于2019年1月4日依法作出穗云人社工伤认〔2017〕013960-1号《关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定》，决定不予增加半月板损伤（左膝内侧半月板损伤）为新的工伤部位，其余诊断增加为新的工伤部位。 被告市人社局辩称：一、市人社局作出的穗人社复案字〔2019〕第7号《行政复议决定书》，所认定的事实清楚。原告因不服白云区人社局于2019年1月4日作出的穗云人社工伤认〔2017〕013960-1号《关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定》，于当月11日向市人社局申请行政复议。市人社局受理后依法进行审理，并于同年3月5日作出维持白云区人社局作出的穗云人社工伤认〔2017〕013960-1号《关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定》的复议决定。二、市人社局作出的穗人社复案字〔2019〕第7号《行政复议决定书》程序合法、适用法规正确。市人社局在2019年1月11日收到原告申请复议的材料后，经初步审查后于当月16日向原告发出穗人社复案字〔2019〕第7号《行政复议案件受理通知书》和向白云区人社局发出穗人社复案字〔2019〕第7号《行政复议被申请人答复通知书》，白云区人社局依法于当月30日向市人社局提交书面答复。市人社局经审理后认为，白云区人社局作出的穗云人社工伤认〔2017〕013960-1号《关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定》所认定的事实清楚、适用法规正确、程序合法、符合法定管理权限，应予以支持。原告在《行政复议申请书》中提出的主张，并无有效证据予以支持，市人社局不予采信。因此，市人社局于2019年3月5日根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款（一）项规定，作出维持白云区人社局穗云人社工伤认〔2017〕013960-1号《关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定》的穗人社复案字〔2019〕第7号《行政复议决定书》，并依法于当月6日、12日直接送达白云区人社局和原告。综上所述，市人社局作出的穗人社复案字〔2019〕第7号《行政复议决定书》所认定的事实清楚、适用法规正确、程序合法、符合法定管理权限。 第三人永新皮具公司述称：同意两被告的意见。 经审理查明，2017年10月11日21时30分，原告贺丽娟在下班骑自行车离开公司时被同事撞倒在地受伤。经用人单位永新皮具公司的申请，被告白云区人社局于2017年12月15日作出穗云人社工伤认〔2017〕013960号《工伤认定决定书》，认定贺丽娟受伤为工伤。 2018年10月18日，永新皮具公司向白云区人社局提出增加贺丽娟“1.半月板损伤（左膝内外侧半月板损伤）；2.陈旧性前十字韧带损伤（左膝）；3.左侧胫骨内固定拆除术后；4.膝关节积液（左膝）；5.左侧距骨软骨损伤；6.左侧距腓前韧带损伤”的诊断伤情为工伤。白云区人社局受理该申请后，委托广州市劳动能力鉴定委员会对贺丽娟上述诊断伤情与其2017年10月11日被撞倒在地受伤是否存在关联性进行鉴定。2018年11月22日，广州市劳动能力鉴定委员会出具穗劳鉴[2018]0412426号《伤情与病情关联性技术意见》，认为：贺丽娟于2017年10月11日被撞倒在地受伤，经医院诊断为“半月板损伤；左侧胫骨内固定拆除术后；陈旧性前十字韧带损伤（左膝）；左侧距骨软骨损伤”。临床资料记录，受伤后左下肢膝关节、踝关节、小腿肿胀，局部压痛明显。X线示左胫骨平台骨折、左腓骨下段骨折，于2017年10月16日行左胫骨平台骨折+左腓骨骨折切开复位内固定术。于2018年7月25日行左胫腓骨骨折内固定物取出术。于2018年8月31日行左踝MR检查示，左侧腓骨外侧软组织呈多发低信号影，左侧距骨上缘呈斑片状高信号影。2018年8月21日左膝MR检查示左膝前交叉韧带纤维束松散，T2WI信号增高，左膝外侧半月板长T2信号，累及关节面，关节腔内少量长T2信号影，以上表现符合“陈旧性前十字韧带损伤（左膝）；左侧胫骨内固定拆除术后；膝关节积液（左膝）；左侧距骨软骨损伤；左侧距腓前韧带损伤”诊断，与2017年10月11日受伤存在关联性。左侧内膝半月板T2信号未累及关节面，为退行性改变，与急性创伤无关。因此，贺丽娟“半月板损伤（左膝外侧半月板损伤）；陈旧性前十字韧带损伤（左膝）；左侧胫骨内固定拆除术后；膝关节积液（左膝）；左侧距骨软骨损伤；左侧距腓前韧带损伤”的诊断意见，与其2017年10月11日被撞倒在地受伤的伤情存在关联性。“半月板损伤（左膝内侧半月板损伤）”的诊断意见，与其2017年10月11日被撞倒在地受伤的伤情不存在关联性。 经核查，被告白云区人社局于2019年1月4日作出穗云人社工伤认〔2017〕013960-1号《关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定》，并于同月7日直接送达给永新公司。原告贺丽娟收到该决定后不服，于2019年1月11日向被告市人社局申请行政复议。被告市人社局于2019年1月16日受理原告贺丽娟的行政复议申请。经复议审查，被告市人社局于2019年3月5日作出穗人社复案字〔2019〕第7号《行政复议决定书》，决定维持白云区人社局作出的穗云人社工伤认〔2017〕013960-1号《关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定》。原告贺丽娟于2019年3月12日收到该复议决定书后仍不服，诉至本院。 另查明，2018年8月22日的磁共振检查报告单记载“……左膝内侧半月板前角见线状的长T2信号，未累及关节面；左膝外侧半月板前角及内侧半月板后角内见小斑片状及斑点状的稍长T2信号；左膝外侧半月板后角线状长T2信号，累及关节面……”2018年12月13日的疾病诊断证明书中建议部分记载“……膝关节前交叉韧带损伤后或同时，半月板的撕裂有多变性，内侧半月板的撕裂可能为受伤时发生，也可能因为韧带功能丧失逐渐发生，不应该根据磁核共振报告作为超越关节镜检查的证据。正如外侧半月板术中发现已基本愈合，这是创伤后机体的正常反应，不能依此认为外侧半月板曾经未发生撕裂。”原告贺丽娟据此主张只有左膝内侧半月板前角未累及关节面，左膝内侧半月板损伤的诊断意见与其2017年10月11日被撞倒在地受伤的伤情存在关联性，广州市劳动能力鉴定委员会出具的鉴定结论与事实不符。 以上事实，有被告白云区人社局提交的工伤认定决定书、工伤认定申请表及受理回执、伤情与病情关联性技术意见、关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定、送达材料，被告市人社局提交的行政复议申请书、行政复议案件受理通知书、行政复议决定书以及送达材料、磁共振检查报告单、疾病诊断证明书等证据予以证实，原告、两被告、第三人亦当庭陈述记录在案。 本院认为，本案为工伤认定及行政复议纠纷。《工伤保险条例》第十四条、第十五条对职工何种情形下受伤应当认定为工伤或视同工伤作了明确规定。《广州市工伤保险若干规定》第九条规定：“在区、县级市人力资源和社会保障部门作出工伤认定后，工伤职工自受伤害之日起1年以内，发现原工伤认定部位(或诊断)之外另有伤情(合并症或后遗症除外)的，按工伤认定的程序办理。确认新发现伤情为当次工伤导致的，给予作出增补工伤伤情的认定，并按规定进行劳动能力鉴定。”本案中，白云区人社局在收到永新皮具公司的工伤伤情增补申请后，依法受理并委托广州市劳动能力鉴定委员会对申请增补的伤情与贺丽娟2017年10月11日被撞倒在地受伤是否存在关联性进行鉴定。广州市劳动能力鉴定委员会鉴定后，认为贺丽娟半月板损伤（左膝外侧半月板损伤）、陈旧性前十字韧带损伤（左膝）、左侧胫骨内固定拆除术后、膝关节积液（左膝）、左侧距骨软骨损伤、左侧距腓前韧带损伤的诊断意见，与其2017年10月11日被撞倒在地受伤的伤情存在关联性；半月板损伤（左膝内侧半月板损伤）的诊断意见，与其2017年10月11日被撞倒在地受伤的伤情不存在关联性。白云区人社局依据广州市劳动能力鉴定委员会出具的鉴定结论作出穗云人社工伤认〔2017〕013960-1号《关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定》，决定对存在关联性的五项伤情增补为工伤伤情，并不予增补半月板损伤（左膝内侧半月板损伤）的诊断伤情为工伤伤情，并无不当。原告贺丽娟认为广州市劳动能力鉴定委员会出具的鉴定结论与客观事实不符，但其提交的磁共振检查报告单及疾病诊断证明书与鉴定结论不存在明显冲突，不足以证明鉴定结论明显不合理。因此，对于原告贺丽娟的此项意见，本院不予采纳。原告贺丽娟主张撤销被告白云区人社局作出的穗云人社工伤认〔2017〕013960-1号《关于对广州市永新皮具制品有限公司员工贺丽娟增加工伤部位诉求的处理决定》中不予增加半月板损伤（左膝内侧半月板损伤）为工伤部位的决定，理据不足，本院不予支持。 被告市人社局于2019年1月16日受理原告贺丽娟的行政复议申请后，于2019年3月5日作出穗人社复案字〔2019〕第7号《行政复议决定书》并依法送达，行政复议办理程序合法。被告市人社局对被告白云区人社局作出的处理决定予以维持，处理适当。原告贺丽娟请求撤销该复议决定书的主张不成立，本院亦不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条、第七十九条的规定，判决如下： 驳回原告贺丽娟的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告贺丽娟负担。 本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州铁路运输中级法院。审 审 判 长  汤 倩 人民陪审员  梁敏勤 人民陪审员  黄权娣 二〇一九年八月十三日 法官助理卢宇昕 书记员温颂灵