河北省临漳县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0423民初485号原告：李新魁，男，1955年2月7日出生，汉族，农民，住临漳县。原告：张某，男，1990年9月6日出生，汉族，农民，住临漳县。原告：张鑫，女，2010年7月27日出生，汉族，学生，住临漳县。原告：张伊琳，女，2012年9月21日出生，汉族，学生，住临漳县。原告：张皓宸，男，2018年7月18日出生，汉族，住临漳县。张鑫、张伊琳、张皓宸的法定代理人张某，男，1990年9月6日出生，汉族，农民，住临漳县。以上五原告的委托诉讼代理人：孔保玲、冯俊奇，河北大品律师事务所律师。被告：临漳平康医院，住所地临漳县习文乡西太平村西南角习蔡路。法定代表人：黄海霞，该医院院长。委托诉讼代理人：李海庆，北京市华国律师事务所律师。被告：安阳市第三人民医院，住所地安阳市北关区东风路363号。法定代表人：胡喜霞，该医院院长。委托诉讼代理人：王红兵，河南同享律师事务所律师。委托诉讼代理人：石小磊，该医院职工。被告：安阳市妇幼保健院，住所地安阳市解放路东段363号。法定代表人：陈新，该医院院长。委托诉讼代理人：裴志方、马蓉蓉，河南安昌律师事务所律师。原告李新魁、张某、张鑫、张伊琳、张皓宸与被告临漳平康医院（以下简称平康医院）、安阳市第三人民医院（以下简称安阳三院）、安阳市妇幼保健院（以下简称安阳妇幼）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某，五原告的委托诉讼代理人孔保玲、冯俊奇，被告平康医院的法定代表人黄海霞、委托诉讼代理人李海庆，安阳三院的委托诉讼代理人王红兵、石小磊，安阳妇幼的委托诉讼代理人裴志方、马蓉蓉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。五原告向本院提出诉讼请求：1、平康医院、安阳三院、安阳妇幼赔偿五原告医疗费2550元、营养费100元、住院伙食补助费200元、护理费444元、交通费5000元、死亡赔偿金280620元、丧葬费35816.5元、精神抚慰金100000元、被扶养人生活费199202.6元、处理丧葬事宜人员误工费7630元、鉴定费15200元、鉴定人出庭费用4000元等共计631563.1元；2、诉讼费用由平康医院、安阳三院、安阳妇幼负担。事实和理由：五原告的近亲属李艳霞在2018年7月18日下午17时入住平康医院生育第三胎，22时产下一男婴。2018年7月19日0时40分，李艳霞出血不止，平康医院进行了清宫术，仍无法止血，平康医院未采取任何输血措施的情况下，在2时14分将李艳霞送到安阳三院。安阳三院为李艳霞进行了输血和简单处理，因医护人员较少，未及时手术，建议患者家属转院。在无医护人员陪同下，3时56分李艳霞又被转送到安阳妇幼，该院采取保守治疗，导致李艳霞于7是41分死亡。因平康医院、安阳三院、安阳妇幼的过错，没有按照医疗操作规范对李艳霞进行诊疗，丧失了最佳救治机会，造成李艳霞死亡的后果，给五原告带来了巨大的精神痛苦。五原告为此提起诉讼。平康医院辩称，平康医院在为李艳霞诊疗过程中，诊断明确，及时合理地采取措施，医院在现有条件下，已经对李艳霞的诊疗尽到了相应的注意义务。李艳霞的死亡，是其家属未遵安阳三院的医嘱和建议，擅自转院，贻误抢救时机造成的。平康医院的整个救治过程符合操作规范，不存在过错，不应承担赔偿责任，请求驳回五原告的诉讼请求。安阳三院辩称，法院依五原告的申请，委托相关机构对安阳三院的诊疗行为已作出鉴定结论，鉴定意见是安阳三院在对李艳霞的治疗过程中不存在过错，五原告要求其承担赔偿责任，没有事实和法律依据。应驳回其诉讼请求。安阳妇幼辩称，患者李艳霞在安阳三院治疗，后不明原因，在无医护人员的陪同下，被患者家属抬入安阳妇幼，患者已属休克晚期，多脏器功能衰竭，心跳骤停。安阳妇幼立即开通绿色通道，尽最大能力施救，在对李艳霞的救治过程中没有任何过错，采取的诊疗行为和李艳霞的死亡后果没有因果关系，不应承担责任。五原告已和安阳妇幼达成调解协议，五原告不再以任何方式向安阳妇幼主张权利，安阳妇幼已免除其5585元的医疗费，并补偿了其13000元。五原告为支持其诉讼请求，提交如下证据：1、李新魁和张某的身份证复印件、户口页复印件，张某的结婚证复印件，张鑫、张伊琳、张皓宸出生证明复印件，习文乡西太平村和东太平村的证明，李艳霞的死亡证明复印件；2、平康医院的病历复印件，安阳三院的病历复印件、费用清单复印件，安阳妇幼的病历复印件；3、证言李巧云的出庭证言；4、张金标、张金龙、李廷柱的身份证复印件，河北晨辉建筑劳务分包有限公司出具的扣发工资证明；5、交通费票据；6、鉴定费票据、鉴定人出庭费用票据。经质证，平康医院对五原告提交的证据1没有异议。对证据2应当以提交鉴定的病历为依据，安阳三院没有过错，在该院的费用清单应当由五原告自行承担。对证据3、证据4、证据5有异议。对证据6的鉴定费票据无异议，鉴定人出庭费用不是必然发生的，应当由五原告自行承担。安阳三院对五原告提交的证据不予质证。安阳妇幼对五原告提交的证据不予质证。平康医院未提交证据。安阳三院未提交证据。安阳妇幼为支持其答辩意见，提交如下证据：2018年7月20日调解书、收到条、委托书，证明五原告违反诚信原则，五原告应当返还赔偿费用并支付违约金。依五原告提出申请，法院委托湖北中真司法鉴定所对平康医院、安阳三院、安阳妇幼在对李艳霞的治疗过程中是否存在过错及责任大小，其过错行为和李艳霞死亡的后果之间是否存在因果关系进行司法鉴定，湖北中真司法鉴定所作出司法鉴定意见书。五原告又申请鉴定人李某出庭接受了质询。五原告对鉴定意见书和鉴定人出庭意见有异议，鉴定人出具的鉴定结论不具有说服力。平康医院、安阳三院、安阳妇幼对鉴定意见书和鉴定人出庭意见没有意见。经审查，五原告提供证据1、证据2、证据6客观真实，应予采信。交通费票据中和就医、鉴定时间地点吻合一致的票据，应予采信。五原告提交的其他不是正规票据的，或者和本案没有关联的，或者缺乏其他证据佐证的，不予采信。安阳妇幼在本案中没有提起反诉，提供的的证据和本案没有关联性。湖北中真司法鉴定所作出司法鉴定意见书和鉴定人李某出庭意见，是对专业知识的评估鉴定意见，应予采信。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。认定事实如下：李新魁是李艳霞的父亲，张某是李艳霞的丈夫，张鑫、张伊琳、张皓宸是李艳霞的子女。李艳霞在2018年7月18日下午被送至平康医院，生育第三胎后，出血不止。随后李艳霞又被转送到安阳三院，安阳三院为李艳霞进行了输血等治疗。后李艳霞又被转送到安阳妇幼治疗。2018年7月19日李艳霞死亡。李艳霞在安阳三院花医疗费费2517元。李艳霞在住院期间，由丈夫张某、姑姑李巧云护理，两护理人均为农民，无劳动合同，无固定收入，无最近三年平均工资证明。湖北中真司法鉴定所作出司法鉴定意见书的鉴定意见为：1、平康医院在对李艳霞的诊疗过程中存在一定的医疗过失（错），该医疗过失（错）与李艳霞的死亡后果之间存有因果关系，建议其参与度理论数值为1%—20%；2、安阳三院在对李艳霞的诊疗行为中不能认定存有医疗过失（错）；3、安阳妇幼在对李艳霞的诊疗行为中不能认定存有医疗过失（错）。五原告花鉴定费15000元，支付鉴定人出庭费用4000元，花病历复印费200元。李艳霞的被扶养人有其父亲李新魁和女儿张鑫、张伊琳以及儿子张皓宸。李新魁于1955年2月7日出生，李新魁仅有李艳霞一个子女扶养。张鑫于2010年7月27日出生，张伊琳于2012年9月21日出生，张皓宸于2018年7月18日出生，张鑫、张伊琳、张皓宸由父母两人扶养。李新魁、张鑫、张伊琳、张皓宸均为农村户口。本院认为，李艳霞在平康医院生育后，因出血不止，先后在安阳三院、安阳妇幼治疗，经抢救无效死亡。经鉴定，平康医院在对李艳霞的诊疗过程中存在一定的医疗过失（错），该医疗过失（错）与李艳霞的死亡后果之间存有因果关系，应承担相应的赔偿责任，五原告作为李艳霞的近亲属，请求平康医院赔偿损失，应予支持，以平康医院承担20%的责任为宜。安阳三院、安阳妇幼在对李艳霞的诊疗行为中不能认定存有医疗过失（错），五原告请求其承担赔偿责任，不予支持。五原告的损失数额为：1、医疗费2517元，鉴定费15000元，鉴定人出庭费用4000元，病历复印费200元，有证据证实，应予采信；2、李艳霞由其丈夫张某、姑姑李巧云护理，两护理人均为农民，无劳动合同，无固定收入，不能证明最近三年平均工资数额，护理费参照当地上一年度居民服务和其他服务业行业的年平均工资标准39947元÷365天×2天×2人=438元；3、李艳霞的住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每天100元×2天=200元；4、营养费酌情确定为每天50元×2天=100元；5、死亡赔偿金为当地上一年度农村居民人均年可支配收入14031元×20年×伤残等级系数100%=280620元；6、丧葬费为当地上一年度职工年工资标准71633元÷12个月×6个月=35816.5元；7、精神损害抚慰金酌情确定为50000元；8、根据就医和做鉴定的实际情况，交通费酌情确定为5000元；9、李艳霞的被扶养人李新魁每年的抚养费为当地上一年度农村居民人均年生活消费支出标准11383元×伤残等级系数100%=11383元，李新魁的抚养费应按照17年计算。张鑫、张伊琳、张皓宸每人每年的抚养费为当地上一年度农村居民人均年生活消费支出标准11383元×伤残等级系数100%÷2人=5691.5元，张鑫的扶养费应按照10年计算，张伊琳的扶养费应按照13年计算，张皓宸的扶养费应按照18年计算。但被扶养人累计赔偿额不应超过当地上一年度农村居民人均年生活消费支出额，故前17年的被抚（扶）养人生活费为当地上一年度农村居民人均年生活消费支出标准11383元×17年=193511元，后1年的被扶养人生活费为11383元×1年÷2人=5691.5元。五原告的损失总额共计593094元，应由平康医院承担20%，即118619元。五原告的其他诉讼请求，未能提供足够证据证明，缺乏法律依据，应予驳回。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十八条、第二十九的规定，判决如下：一、被告临漳平康医院在判决生效后十日内赔偿原告李新魁、张某、张鑫、张伊琳、张皓宸医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费等共计118619元；二、被告安阳市第三人民医院、安阳市妇幼保健院不承担责任；三、驳回原告李新魁、张某、张鑫、张伊琳、张皓宸的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10115元，减半交纳5057.5元，由原告李新魁、张某、张鑫、张伊琳、张皓宸负担3857.5元，由被告临漳平康医院负担1200元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。审判员  王成举二〇一九年八月二十日书记员  李亚峰