山西省太原市杏花岭区人民法院   民事判决书   （2019）晋0107民初389号   原告：刘文芳，女，1937年4月12日出生，汉族，住太原市。   委托诉讼代理人：王新梅、刘晋萍，山西文鑫律师事务所律师。   被告：安进霞，女，1980年10月26日出生，汉族，户籍地山西省太原市。   被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司，住所地太原市迎泽区迎泽大街300号省公司综合办公大楼7-9层。   负责人：方江团，总经理。   委托诉讼代理人：赵飞，男，中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司员工，住太原市万柏林区。   原告刘文芳与被告安进霞、中国人民财产保险股份有限公司山西分公司太原市分公司（以下简称“人保太原分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘文芳的委托诉讼代理人王新梅、刘晋萍，被告人保太原分公司的委托诉讼代理人赵飞到庭参加诉讼。被告安进霞经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   刘文芳向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告各项损失314436.17元（包括伤残赔偿金65173.5元、医疗费109670.27元、交通费2088.9元、住院伙食补助费3800元、营养费12200元、护理费64124.5元、二次手术费30000元、助器具980元、财产损失1899元、精神抚慰金21000元、鉴定费3500元）。2、被告安进霞在保险赔付不足时承担剩余部分赔偿金的赔付。3、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2018年7月31日16时30分许,被告安进霞驾驶的本田牌轿车沿北大街由东向西行驶至五一路口后,转弯向南行驶时，与由东向西步行的原告刘文芳发生碰撞。事故导致原告急性闭合性颅脑外伤、左额颞叶脑挫裂伤、左额顶硬膜下出血、右额硬膜外血肿、左额顶颅骨骨折、头皮裂伤、肺部感染。2018年8月17日太原市公安局交通警察支队杏花岭大队作出第140107120180000062号道路交通事故认定被告安进霞承担事故全部责任，原告无责任。被告安进霞驾驶的小型轿车投保于中国人民财产保险股份有限公司。事故发生后，原告在山西省人民医院治疗后，由于病情变化转入山西省煤炭中心医院继续治疗。从2018年8月1日起至2018年9月7日原告已发生医药费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、交通费直接财产损失费等共计144906.17元。山西省人民医院出院时，医院建议注意休息，避免劳累，加强营养；继续神经功能康复治疗；1个月后门诊复诊，3-6个月后行颅骨缺损修补术等。山西省煤炭中心医院出院时,医院建议继续改善受损脑组织代谢,营养脑组织等治疗；加强营养及护理；1月后复查头颅CT及胸部CT等。原告因被告肇事行为,不仅身体受到伤害,精神也受到打击。原告现依法起诉,以维护原告的生命健康权益。   安进霞未到庭，未答辩。   人保太原分公司辩称，涉案车辆在我公司投保交强险及三者险20万元,事故发生在保险期内,我公司在原告住院期间垫付医疗费1万元,原告支出的诉讼费及鉴定费不在投保范围内,我公司不应当承担。护理期与营养期结合鉴定意见均为90-120天，我公司认可90天。营养费计算标准按照司法判例应当按照每天30-50元认定。对伤残赔偿金无异议。二次手术费用3万元虽有鉴定意见但该费用并非实际发生，我公司建议待发生后另行主张。精神抚慰金我公司认可按照3000元一级计算，具体计算标准请法院认定。关于医疗费，对山西省人民医院住院费票据原件2张计86684.11元、门诊票原件8张计569.6元无异议。外购药（仁和药房）票据原件2张计60.9元没有处方，且临时医嘱和长期医嘱中无记载，不认可。煤炭中心医院住院费票据原件1张计10815.42元无异议。外购药票据原件6张（4张华润药店学府街店、2张国药药店）计8070元中的一张由国药集团山西有限公司出具的外购药发票120元无医嘱，不认可，其他均有医嘱，认可。救护车费用票据原件2张计412元认可。后期复查费用：山西省人民医院门诊病历原件及门诊票据原件7张计1799.5元、山西大医院门诊病历及门诊票据原件7张计1548.01元、精神病医院门诊票据原件1张计15元，对其中山西大医院2张金额为65.77元、895元的票据已经由医保报销，不能再次主张，其余13张真实性无异议。关于护理费，对山西同济护理服务有限公司出具的收据专用单和协议无异议，对每天的护理费100元计4天为400元的部分认可，但对金额3700元发票没有证据证明护理期限，不认可。从太原市迎泽区手握手家政服务部协议书可以看出收取了中介费和管理费计800元，均不在保险赔偿限额内，属于间接费用不认可。原告应当提供家政服务部的营业执照，具体的护理期限应当以鉴定结论为主，或者医嘱、或者结合公安局三期评定规范认定护理期，故不认可。对护理用品费用票据6张计3264.5元均不认可。关于交通费，对出租车票据80张计2088.9元、公交车票51张计51元的关联性不认可，交通费是指事故发生后因转院、复查产生的必要费用，原告提供的票据中大多数发生在2018年8月，该时间段原告在住院期间，故请法院酌情认定。万民药房购买轮椅发票原件1张计980元没有医嘱，请法院认定。对财产损失无法核实关联性，且事故认定书中无记载，不认可。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：   2018年7月31日16时30分许，被告安进霞驾驶×××本田牌轿车沿本市北大街由东向西行驶至五一路口后，转弯向南行驶时，与由东向西步行的原告发生碰撞，致车辆受损、原告受伤的交通事故。太原市公安局交通警察支队杏花岭大队作出第140107120180000062号道路交通事故认定书，认定被告安进霞承担全部责任，原告刘文芳无责任。事发后，原告被送往太原市中心医院，行CT检查提示“脑挫裂伤”。次日入住山西省人民医院神经外科治疗，2018年8月1日至20日住院19日。出院诊断：急性闭合性重型颅脑外伤，左额颞叶脑挫裂伤，右侧额颞部及左枕部、大脑镰右侧旁硬膜下少量血肿，蛛网膜下腔出血，双肺下叶炎症，甲状腺左侧结节，电解质紊乱。出院医嘱为：注意休息、避免劳累、加强营养；继续神经功能康复治疗；1个月后我科门诊复查，3-6个月后行颅骨缺损修补术，于心内科就诊调整药物控制血压，于呼吸科就诊，诊治肺部感染；病情变化随时就诊。2018年8月20日原告入住山西省煤炭医院老年病科继续接受治疗，2018年9月7日出院，住院18日。入院诊断脑外伤出血术后。出院诊断：急性闭合性颅脑外伤术后，左侧额颞叶脑挫裂伤，左额顶叶硬膜下出血术后，右额硬膜下血肿，左额顶颅骨骨折术后，头皮裂伤术后，肺部感染，胸腔积液，营养不良，低蛋白血症，贫血，低钾血症，高血压病Ⅰ级高危组。出院医嘱：继续改善受损脑组织代谢，营养脑组织等治疗，预防癫痫发作；加强营养及护理；1月后复查头颅CT及胸部CT；病情变化时行必要检查及治疗；不适随诊。之后原告分别去山西省人民医院、山西大医院、精神病医院复查。另外，原告被撞后支出救护车费用412元。   被告人保太原分公司先行支付交强险医疗费限额1万元。   另查明，肇事车辆的登记所有权人为被告安进霞。本案肇事车辆在被告人保太原分公司投保交强险、20万元第三者责任商业险。保险期间均为2018年3月25日起至2019年3月24日止。事故发生在保险期间。   再查明，经原告申请，本院委托双方协商确定的山西钧衡司法鉴定中心对原告刘文芳的伤残等级鉴定、护理期及护理人数、营养期评定、后续治疗费用评定及护理依赖程度评定进行鉴定，2019年6月28日，山西钧衡司法鉴定中心作出晋钧衡司鉴中心[2019]司鉴字第395号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告刘文芳所受损伤构成Ⅶ级（柒级）伤残和Ⅸ级（玖级）伤残各一处，伤后护理期为90-120日，护理人数为1人，营养期为90-120日，其颅骨成形术治疗费用约30000元。原告刘文芳伤后护理期内存在护理依赖，定残后躯体伤残无护理依赖。   以上事实有原、被告提供的相关证据及庭审笔录在卷佐证。   本院认为，一、太原市公安局交通警察支队杏花岭大队针对本案所涉事故作出的道路交通事故认定书认定被告安进霞负事故全部责任，原告刘文芳无责任，原、被告均无异议，故本院对事故认定书的证明效力予以认定。事故所导致的合理损失应由被告人保太原分公司在交强险和商业三者险范围内先行承担赔偿责任，不足部分由机动车使用人被告安进霞承担。   二、原告主张的各项赔偿费用的认定。   1、关于医疗费（包括救护车费用）。根据原告提供的医疗费票据，结合病历及诊断证明，原告支出的医疗费用109599.84元予以认定。2、住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每日100元计及实际住院天数38天予以确定，住院伙食补助费为3800元。3、根据原告的伤情、医嘱及鉴定意见书，营养费按每日100元计算120日为12000元。4、关于残疾赔偿金。原告构成Ⅶ级伤残和Ⅸ级伤残各一处，因原告已超过75周岁，按照上年度城镇居民人均可支配收入为31035元标准计算，支持残疾赔偿金65173.5元。5、关于护理费，参照2018年山西省居民服务业在岗职工工资46693元标准计算，原告住院38日，考虑原告高龄，依据鉴定意见，护理期按照38日+120日计算，共计20212.3元。6、原告主张的交通费2088.9元属于合理支出予以认定。7、关于二次手术费，根据鉴定意见书，支持30000元。8、原告因伤致残，精神受到伤害，精神损害抚慰金支持21000元。9、原告年事已高，伤情严重，支出的辅助器具轮椅980元属于合理费用予以认定。衣服等财产损失不予支持。以上共计264854.54元。   上述损失264854.54元，应先由承保×××号车辆的被告人保太原分公司在交强险医疗费限额内赔偿1万元（被告人保太原分公司公司已先行支付），在伤残赔偿限额内赔偿伤残赔偿金11万元。超过交强险限额的144854.54元，根据事故责任认定，由被告方承担。×××号肇事车在被告人保太原分公司投保20万元商业三者险，事故发生在保险期间内，故应由被告人保太原分公司赔偿原告。被告安进霞经本院合法传唤拒不到庭，不影响本案依据查明的事实依法裁决。   综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告刘文芳各项损失254854.54元。   二、驳回原告刘文芳的其他诉讼请求。   如果当事人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费6017元、鉴定费3500元、公告费（原告已预交），由被告安进霞负担。   如不服本判决，各方当事人可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省太原市中级人民法院。   审 判 长 冯艾芳   人民陪审员 任柏年   人民陪审员 徐庆红     二〇一九年八月二十六日   书 记 员 安 妮   附：相关法律条文   《中华人民共和国侵权责任法》   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》   第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：   （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；   （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；   （三）侵权行为所造成的后果；   （四）侵权人的获利情况；   （五）侵权人承担责任的经济能力；   （六）受诉法院所在地平均生活水平。   法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。   人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。   第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。   前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。   第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。