广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初2742号原告：陈成达，男，1995年7月26日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市。委托代理人：李树艺，男，1975年9月8日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市。被告：龙昌隆，男，汉族，1999年4月26日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市。被告：龙石钦，男，汉族，1978年7月20日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司。住所地：佛山市南海区桂城街道桂澜中路23号万科金域国际花园10座2幢13层整层、1401之一。负责人：麦浩林，职务：经理委托代理人：谭金辉，广东前瞻律师事务所律师。原告陈成达诉被告龙石钦、被告龙昌隆、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司（下称：平安南海公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用简易程序进行审理。原告陈成达的委托代理人李树艺、被告平安南海公司负责人麦浩林的委托代理人谭金辉、被告龙昌隆到庭参加了诉讼,被告龙石钦经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告赔偿150186.70元给原告；2、本案诉讼费由三被告承担。事实与理由：2019年2月1日,龙昌隆驾驶粤RXXXXY临小型普通客车由环市路往南街桥方向行驶,1时左右,行至中山二路车站路段十字路口横过中山二路时,与沿中山二路由中山三路往中山路行驶陈成达驾驶的粤GXXXX8号普通二轮摩托车相碰撞,造成两车损坏,陈成达受伤的交通事故。受伤后,陈成达在廉江市第二人民医院治疗,由于伤情严重转往石城卫生院抢救治疗,经诊断:1、左桡骨远端闭合粉碎性骨折；2、左尺骨茎突骨折；3、脑震荡；4、头额部挫裂伤术后。住院期间施予手术:左桡骨远端闭合粉碎性骨折复位内固定术,住院时间为2019年2月1日至2019年4月26日共84天。2019年5月13日经法医鉴定评定为伤残十级,面部瘢痕的后续治疗费用为16000元,拆除左尺桡骨骨折内固定物费用为6000元,合计2200元。该事故造成陈成达人身损害损失情况如下：一、医疗费:31068.27元，1、在廉江市第二人民医院门诊治疗费:3204.50元；2、石城卫生院住院医药费27863.77元。二、住院伙食补助费:8400元，按住院84天,按照标准100元计。三、营养费:4200元，按住院84天,按照标准50元计。四、护理费:25200元，按住院84天,按住院期间2人陪护,按每天150元计。五、交通费:2520，按住院84天,按按照标准30元计。六误工费:11228.43元，按2019年2月1日事故当天入院住院计至司法评残前无(2019年5月12日)共101天,按农村居民人均可支配收入40578元/年计。七、残疾赔偿金:34336元，按2018年广东农村居民人均可支配收入17168元/年计,20年,按司法鉴定评定十级伤残。八、精神抚慰金:7000元，按70000元计,按10%计。九、后续治疗费22000元。十、司法鉴定费2700元。十一、摩托车损失费1534元。以上十一项合150186。7元。根据廉江市交警大队查明:龙昌隆所驾驶粤RXXXXY临小型普通客车的所有人是龙石钦,该车辆已购买平安佛山公司的交强险和商业险。同时经廉江市交警大队第44088112019000411号《道路交通事故认定书》认定龙昌隆承担事故的全部责任,陈成达无责任。被告龙昌隆、被告平安南海公司辩称：一、涉案车辆在答辩人处投保有交强险和商业三者险100万,并购买不计免赔险,事故发生在保险期内。事故发生后,平安保险公司已经赔偿10000元到原告就医的廉江市石城镇卫生院,请求人民依法予以查。二、对于本次交通事故责任认定有异议,应该按照主次责任进行处理。根据廉江市公安局交通警察大队作出的第44088112019000211号《道路交通事故认定书》记载的事实为陈成达在本次交通事故发生时不具有驾驶无证驾驶未办理入户登记的二轮摩托车与被告龙昌隆驾驶的粤RXXXXY临小型普通客车发生碰撞,导致本次交通事故的发生。答辩人认为原告陈成达无证驾驶未办理入户手续且未按期进行年检的的二轮摩托车存在过错,与本次事故发生存在因果关系。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第91条“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任”的规定,原告无证驾驶的行为存在过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条规定“驾驶机动车,应当依法取得机动车驾驶证。申请机动车驾驶证,应当符合国务院公安部门规定的驾驶许可条件;经考试合格后,由公安机关交通管理部门发给相应类别的机动车驾驶证”的规定,无证驾驶本身就是一种违法行为,具有潜在的交通安全隐患,法律明确禁止无证驾驶。原告在明知自己没有驾驶资格的情况下驾车上路,实施了违法的行为且具有主观上的过错,同时也造成了既定的损害事实,与事故的发生间接的内在的因果联系,从而导致了事故的发生。因此信宜市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定原告不承担事故责任系认定事实不清,适用法律错误。答辩人认为根据事故双方的过错程度,应该按照主次责任进行认定。三、对于原告的损失,应该依法重新核定。(一)对原告主张的医疗费31068.27元有异议。答辩人认为应当按照有关法律规定,扣减非医保用药。根据答辩人与被告龙石钦签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条“保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织自定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”以及《中国平安机动车综合商业保险条款(2014版)》第二十六条:“下列人身伤亡、财产损失和费用,保险人不负责赔偿:(六)超出和国家基本医疗保险同类费用标准的费用部分”因此,对于原告医疗费中属于社会保险自费药物范畴的药物费用,答辩人不应承担赔偿责。(二)对原告主张的住院伙食补助费8400元由法院依法认。(三)对原告主张的营养费4200元过高。根据广东省高院、广东省公安厅等联合发布的《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》(粤高法发[2018]39号)文的规定,受害人涉及伤残的营养费计算标准为5000元×伤残赔偿指数,原告经司法鉴定机构评定为10级伤残,因此营养费最多只能计算500元(5000元×10%)。(四)对原告主张的护理费计算2人护理与客观事实不相符。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数的规定,原告未能举证聘请护工人员护理或者证实护理人员的收入证明予以证实护工费的计算标准,结合就诊的三甲医院一般护工平均收费标准,护理费酌情认可70元/天为宜。(五)对原告主张的交通费2520过高,原告未能提供相应的交通费票据证实交通费的支出,请求法院酌定按照交通费为500元。(六)对原告主张的误工费112284元有异议,对该主张不予认可。答辩人认为,原告属于农业家庭户口,需要核实本次交通事故发生前的劳动收入情况以及住院期间导致收入减少的证明材料,否则应当承担举证不能的法律后果。(七)对原告主张的伤残赔偿金34336元有异议。原告主张按照17168元/年的赔偿标准计算伤残赔偿金没有事实依据。根据《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》规定,2017年全省农村居民人均可支配收入为15780元/年,并非原告主张的17168元/年。(八)对原告主张的精神损害抚慰金7000元过高,答辩人酌情认可5000元。(九)对原告主张的后续治疗费22000元不予认可。由于广东正和法医临床司法鉴定所并不具有后续治疗费的鉴定资质,因此其出具的鉴定意见不子采纳;同时,答辩人认为该鉴定结论认定后续治疗费属于不确定的金额,应当待实际产生后另行主张。(十)原告主张的司法鉴定费用2700元属于间接损失,不属于保险赔偿范围。(十一)对原告主张的摩托车损失费用1534元不予认可。首先,没有证据证实粵GXXXX8号二轮摩托车属于原告所有;其次,原告车辆损失未经过有资质的鉴定机构作出鉴定;最后,原告的车辆损失鉴定是单方委托的,不符合广东省高院、广东省公安厅等联合发布的《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》(粤高法发[2018]39号)文的规定。四、答辩人依法不需要承担诉讼费。保险公司在本案中不是侵权人,保险公司对受害者进行赔偿是根据有关法法规的规定履行义务,并不是保险公司败诉,且本案也不是保险合同纠纷案件因此,本案的诉讼费用以及其他相关费用答辩人依法不承担。被告龙石钦没有答辩。原告围绕其诉讼请求庭前向本院提供的证据有：1、道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点、经过及当事人承担责任的情况；2、居民身份证，证明原告的个人身份；3、居民身份证，证明被告的个人身份；4、驾驶证，证明被告具有驾驶机动车资格；5、保险单，证明肇事车辆粤R9号车购买交强险、商业险情Y临小型普通客车购买保险情况；6、住院病历、诊断证明书、出院记录、入院记录、手术记录、检查报告单，证明原告的伤情、陪护、医疗费用等情况；7、医疗发票、明细清单，证明原告住院治疗支出的费用；8、司法鉴定发票，证明原告鉴定费用；9、司法鉴定意见书，证明原告被鉴定的伤残等级；10、车物损失估价单、发票，证明原告车辆维修费用。庭后向本院提供：1、交通事故车物损失价格评估鉴定预约书；2、营业执照；3、保险公估机构备案表；4、梁卓友、龙其焕、黎炳荣证件信息；5、发票。被告平安南海公司为其辩解向本院提供的证据有：1、预支付回单；2、机动车综合商业保险条款。被告龙昌隆、被告龙石钦没有证据提供。上述证据经庭审质证及认证，被告平安南海公司以及被告龙昌隆对原告庭前提供的证据1真实性无异议，但对证明内容有异议，认为在本案中原告是无证驾驶且驾驶车辆是没有经过年检的，在不具有驾驶资质和相应安全驾驶车辆的情况下原告需要承担相应责任；对证据2、3、4、5的三性无异议；对证据6病历资料中没有证实原告需要进行内固定拆除手术，因此其主张的后续治疗费关联性不予认可，其次是对原告住院期间需要陪护2人与出院记录不符；对证据7真实性、合法性无异议，我司认为应当扣减前期已垫付的10000元且需要扣减非医保用药部分；对证据8的真实性合法性无异议，对其关联性与本案无关，且属于间接损失，不属于保险赔偿项目；对证据9的真实性、合法性无异议，对其关联性有异议，鉴定机构认定的后续治疗费部分过高，且未实际产生，应当待实际产生后另行主张；对证据10的三性不予认可，原告提供的损失评估单是没有经过有资质的机构作出的，且鉴定人员亦不符合需要由两名鉴定人员作出，原告未能提供该车的行驶证证实其为该车的合法所有人。被告平安南海公司对原告庭后提供的证据均不予以认可。原告对两被告提供的证据没有异议。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。被告龙石钦不到庭视为放弃抗辩权。对有争议的证据及事实认定如下：关于扣除非医保用药费用的问题。因被告未能举证证明非医保用药不属于治疗所必须的药物，或被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。故被告平安南海公司以及被告龙昌隆的上述意见，不予采信。关于摩托车损失鉴定结论的问题。深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司是对保险标的的承保前的检验、估价及风险评估，对承保标的出险后的查勘、检验、估损理算及出险保险标的的残值处理等依法成立的公司，深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司2019年3月1日所作的NO:000579《道路交通事故车物损失估价单》是受廉江市公安局交通警察大队的委托对事故车辆所作的损失鉴定，鉴定书有鉴定人员签名，有鉴定机构盖章，该鉴定书的内容、形式符合法律规定，应予以确认。关于事故责任的问题。《道路交通事故认定书》是公安交通管理部门依照交通法规对交通事故的当事人有无违章行为，以及对违章行为与交通事故损害后果之间的因果关系进行定性、定量评断时所形成的文书材料。交警出具责任认定书是一种行政行为，当事人如果对交警作出的交通事故认定书不服，可以依照法律规定申请复核或提起行政诉讼，本案中当事人没有申请复核也没有提起行政诉讼。廉江市市公安局交通警察大队所作的第44088112019000211号《道路交通事故认定书》发生法律效力，可作为定案的依据。关于后续治疗费的问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿…。对于原告面部瘢痕的后续治疗费用16000元以及拆除左尺桡骨骨折内固定物费用6000元，合计22000元，本院予以支持。本院查明的事实：2019年2月1日,龙昌隆驾驶粤RXXXXY临小型普通客车由环市路往南街桥方向行驶,1时左右,行至中山二路车站路段十字路口横过中山二路时,与沿中山二路由中山三路往中山路行驶陈成达驾驶的粤GXXXX8号普通二轮摩托车相碰撞,造成两车损坏,陈成达受伤的交通事故。受伤后,陈成达被送往廉江市第二人民医院门诊治疗,用去医疗费3204.5元，当日转往石城卫生院抢救治疗至2019年4月26日，用去医疗费27863.77元。被告平安南海公司垫付了10000元医疗费给原告。廉江市公安局交警大队作出第44088112019000211号《道路交通事故认定书》，认定原告陈成达无责任、被告龙昌隆承担事故的全部责任。粤RXXXXY号小型普通所有人为被告龙石钦，事故时驾驶人为被告龙昌隆，该车在平安南海公司投保交强险和第三者责任险。其中第三者责任险赔偿限额1000000元不计免赔。事故发生在保险期限内。原告陈成达于2019年5月13日委托广东正和法医临床司法鉴定所对其的伤情进行鉴定，结论为：1、评定陈成达损失构成十级伤残；2、评定陈成达面部瘢痕的后续治疗费用16000元，拆除左尺桡骨骨折内固定物费用6000元，合计22000元。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交警大队作出的第44088112019000211号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失：1、医疗费31068.27元；2、后续治疗费22000元；3、住院伙食补助费8400元；4、营养费500元；6、护理费25200元；6、残疾赔偿金34336元（17168元/年×20年×10%）；7、精神抚慰金7000元；8、交通费2520元；9、误工费11989.12元（43327/年除以365天乘以101天），原告请求11228.43元予以支持；10、摩托车损失费1534元；11、鉴定费2700元，合计146486.7元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告平安南海公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿91818.43元给原告，在商业第三者险赔偿限额内赔偿51968.27元［146486.7元-91818.43元-2700元(鉴定费)］。减除被告垫付款，被告平安南海公司应在交强险赔偿81818.43元［91818.43元-10000元（平安南海公司垫付款）］，在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿51968.27元给原告陈成达。司法鉴定费2700元，由被告龙昌隆赔偿给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿81818.43元给原告陈成达。二、限被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿51968.27元给原告陈成达。三、限被告龙昌隆在本判决生效后十日内赔偿2700元给原告陈成达。四、驳回原告陈成达的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费1651.87元，由原告陈成达负担151.87元，被告龙昌隆负担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 林 国 怀二〇一九年八月十五日书记员 ：黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。