河南省武陟县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0823民初3096号原告：荆保卫，男，1970年5月19日出生，汉族，住河南省武陟县。委托诉讼代理人：闫小改，焦作市武陟县中信法律服务所法律服务工作者。被告：武陟县和友汽车运输有限公司。住所地：河南省武陟县迎宾路308号。统一社会信用代码：904108235860364138。法定代表人：穆小亮，经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司。住所地：河南省焦作市人民路1159号商务大厦第12层、第13层67号房间。统一社会信用代码：914108005569453251。主要负责人：贺彦霄，经理。委托诉讼代理人：缑旭，河南苍穹律师事务所律师。原告荆保卫与被告武陟县和友汽车运输有限公司（下称和友公司）、中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司（下称人保公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年12月24日作出（2018）豫0823民初4474号民事判决，人保公司不服，向河南省焦作市中级人民法院提起上诉，河南省焦作市中级人民法院于2019年5月13日作出（2019）豫08民终960号民事裁定，将本案发还重审。本院于2019年7月4日立案重审后，依法另行组成合议庭，于2019年8月6日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人闫小改、被告人保公司委托诉讼代理人缑旭到庭参加诉讼，被告和友公司经本院传票传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。荆保卫向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔付原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费、交通费，共计169346.58元；2、案件受理费由被告负担。事实与理由：原告荆保卫系被告和友公司的司机。2018年2月28日，原告在陕西省××县境内修车时，不慎从车上摔下受伤。后转至焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院住院治疗，支付医疗费5850.84元。另查明，被告和友公司在被告人保公司处投保有雇主责任险，其中医疗费限额为50000元/人，伤亡责任限额为500000元/人，保险期间为2017年3月9日至2018年3月8日。后经武陟县人民法院委托鉴定，原告的伤残等级为九级。现双方因赔偿问题未协商一致，诉至法院。人保公司辩称，1、投保情况属实，但事故发生时，原告与和友公司不存在雇佣关系，不属于保险责任。2、根据保险合同约定，人保公司对每次事故享有10%的免赔额度。伤残赔偿金九级伤残的系数为4%，伤残等级的评定标准应当按照职工工伤的评定标准，残疾赔偿金应根据投保人投保的保险限额乘以对应的伤残比例4%直接计算。3、若存在其他保险的情况下，应当由其他保险先行承担，不足部分由人保公司承担。4、根据保险合同约定，人保公司只负责赔偿医疗费、伤残赔偿金，其他损失不承担。5、原告应当提供车辆的行驶证、营运证、驾驶证、从业资格证；诉讼费、鉴定费，人保公司不承担。6、原告诉请的赔偿项目及金额不合理的部分，请求法院予以驳回。和友公司未答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告所举保险公司报案查询结果单、保险公司报案回复信息、通讯记录及聊天记录一份、劳动合同一份，用以证明本次事故发生的事实，同时证明受害人荆保卫的身份；被告人保公司对受害人荆保卫的身份有异议；本院经审查认为，受害人荆保卫的身份有用工合同予以佐证，本院予以采信。原告所举驾驶人身份证、驾驶证、从业资格证、行车证、道路运输证、不动产权证、抵押合同、天然气安装费票据、结婚证，医疗费票据、住院病历、诊断证明书及出院证客观真实，本院予以采信。原告所举司法鉴定意见书，客观真实，本院予以采信。原告所举保险单，用以证明本次事故属于保险责任，被告人保公司有异议；经本院审查，庭审中，人保公司代理人说明其公司给其发了保单、上附保险条款，与原告提供保单一致，故本院予以认定。原告所举保险条款，本院予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年2月28日，原告在陕西省××县境内修车时，不慎从车上摔下受伤。后转至焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院住院治疗42天，支付医疗费5850.84元。事故发生后，原告随即向被告人保公司报案。焦作昊明法医临床司法鉴定所于2018年10月17日作出了昊明司法鉴定所(2018)临鉴字第075号司法鉴定意见书,认定荆保卫的伤残等级构成九级伤残。现双方因赔偿问题未协商一致，形成纠纷。另查明，受伤者荆保卫已在武陟县城居住生活，且拥有Ａ2驾驶证及道路运输从业资格证，伤前受雇于被告好友公司从事大货车驾驶工作。再查明，被告好友公司在被告人保公司处为原告驾驶的豫Ｈ×××××号货车投保有雇主责任险，保险期间为2017年3月9日零时至2018年3月8日二十四时止,其中每人的保险责任为伤亡赔偿责任限额为500000元,医疗赔偿责任限额为50000元，涉案事故发生在保险期间内。保险单第十三项特别约定中第4项约定：每次事故医疗费用绝对免赔额为500元或损失金额的10%，两者以高者为准。保险合同第二十八条、二十九条约定，保险人对被保险人的赔偿范围为医疗费（包括医药费、陪护费、伙食费）及伤残赔偿金。本院认为，本案所涉保险系雇主责任险，雇主责任险是在保险期间,被保险人在驾驶、乘坐指定车辆或为维护车辆继续运输临时停放过程中和装卸货物期间发生意外伤害事故,导致被保险人遭受人身意外伤害时,保险公司承担赔偿责任。本案中，荆保卫是好友公司雇佣的司机,其在给好友公司提供劳务过程中意外受伤,好友公司在人保公司处投保有雇主责任保险,且保险合同特别约定部分明确了车辆的具体信息,故应当视为该车辆上的驾驶人员在维护车辆继续运行过程中遭受意外伤害，应得到保险赔付,因此，荆保卫请求人保公司应当在雇主责任保险限额内承担赔付责任，符合法律规定，本院予以支持。关于原告各项损失如何计算问题，本院认为，由于原告受伤前在城镇居住生活，且从事道路运输工作，故原告主张的残疾赔偿金应按照城镇标准,误工费应按照交通运输业予以核算。原告主张交通费2000元，但未提供相关交通费票据，本院酌定交通费为1000元。故原告所主张的各项损失应为：医药费5850.84元、护理费4240元、伙食费2100元、营养费840元、残疾赔偿金118231.44元、误工费34963.15元、鉴定费700元、交通费1000元，共计167925.43元。关于被告人保公司及被告好友公司各自承担责任问题。根据雇主责任险保险合同约定，保险人就医疗费及伤残赔偿金予以理赔。意外医疗限额50000元,每次事故医疗费用绝对免赔额为500元或10%,两者以高者为准。故扣除10%的免赔额，人保公司应赔付原告医疗费用项下的医药费、护理费、伙食费共计10971.76元以及残疾赔偿金118231.44元。鉴定费系确定被保险人的损伤程度及保险赔偿金额应支付的必要、合理费用，应由人保公司承担。医疗费免赔部分1219.08元应由和友公司承担。其余赔偿项目营养费840元、误工费34963.15元、交通费1000元应由和友公司承担。综上，被告人保公司应赔付原告129903.2元，和友公司应赔付原告38022.23元。被告好友公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃相关诉讼权利，并不影响本院依法作出判决。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条、第六十五条，《最高人民法院关于适用一、被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司于本判决生效后十日支付原告荆保卫保险理赔款129903.2元；二、被告武陟县和友汽车运输有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告荆保卫款38022.23元；三、驳回原告荆保卫的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3687元，由人保公司负担2839元，好友公司负担811元，荆保卫负担37元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审 判 长  年 颖审 判 员  田 敏人民陪审员  慕惠芝二〇一九年八月十六日书 记 员  王 鑫