广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1303民初3239号原告：周某某，男，1973年7月15日出生，汉族，住广东省惠州市惠阳区，被告：徐某某，男，1987年3月2日出生，汉族，住陕西省渭南市临渭区，被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人：杨松柏,该公司总经理。委托诉讼代理人：莫汝坤，广东莞信律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地：广东省佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。负责人：孙旭。原告周某某诉被告徐某某、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称“人民保险公司”）、中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月11日受理后，依法适用简易程序，于2019年8月13日公开开庭进行了审理。原告周某某、被告徐某某、被告人民保险公司委托诉讼代理人莫汝坤到庭参加诉讼；被告平安保险公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周某某向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告赔偿原告医疗费15640元、误工费25600元、住院伙食补助费1100元、护理费1650元、营养费220元、交通费1170元、精神损害抚慰金5000元、身体康复费2000元、摩托车损失费5600元、复印费600元，合计58580元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年2月20日14时，原告驾驶两轮摩托车由南向北行驶到良井镇宝丰华府路口时，与对向行驶由被告徐某某驾驶的粤Ｓ×××××号小型普通客车从北到南突然左转弯变道发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。2018年3月9日，惠州市公安局惠阳区分局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告徐某某负主要责任，周某某负次要责任。因徐某某驾驶的车辆在人民保险公司和平安保险公司投保，故三被告应负责共同赔偿责任。原告交通事故避险时紧急制动刹车形成上身顶在摩托前支架上，全身又撞于小客车车门上，由救护车送往良井医院住院治疗，诊断为全身软组织挫伤和脑震荡，2018年3月1日转院至惠州中心人民医院检查治疗，诊断和药用于内伤胸痛和胃出血、应激性胃溃疡、糜烂胃炎，医治期间被告徐某某除了在良井中心卫生院想强行私了赔偿未协商成，只支付卫生院2000元医疗费后，其他费用拒不承担。此外原告摩托车损坏长期停放在停车场内，被告未履行修缮义务而直接造成原告经济损失。综上，双方当事人因事故损失的赔偿未能协商一致，原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判如所请。被告人民保险公司辩称：一、粤Ｓ×××××号车在我公司投保了交强险，事故发生在保险期间，请法院在保险限额内根据保险合同约定确认保险责任。二、关于原告的诉请，理由不充分，缺乏事实和法律依据：1.医疗费，该费用依法应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据出院小结，原告因事故只是造成“全身多处软组织挫伤，脑震荡”，原告出院后治疗的疾病明显与事故伤情无关，请不予计算。原告明显存在过度医疗的情形，其诉请的医疗费缺乏关联性。2.康复费用系估算，无医疗支持，缺乏必要性。3.营养费，经治疗已痊愈出院，医嘱未要求加强营养，不予认可。4.住院伙食补助费、护理费，请法院依法处理。5.误工费，原告伤情明显轻微，原告治疗痊愈出院，医嘱未明确要求“全休”。因此，对于出院后的误工期，我方不予认可。原告未提供劳动合同、工作证明、工资单、误工证明、完税证明予以佐证，银行流水并不能证明其收入水平及存在误工损失。6.精神损害抚慰金，请求过高，缺乏依据，未构成伤残，不予认可。综上，原告诉请过高，缺乏事实和法律依据，请法院依法做出公正判决。被告平安保险公司辩称：一、徐某某驾驶的粤Ｓ×××××号车在我公司投保了赔偿限额为50万元的商业三者险（含不计免赔），保险期限为2017年7月8日至2018年7月7日，交通事故发生在保险期间内。二、关于原告诉请：1.医疗费，诉请15640元，根据与被保险人徐某某签订的《机动车辆综合商业保险条例（2014版）》第二十六条：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……”对于原告医疗费中属于社会保险自费药物范畴的药物费用，我公司不应承担保险赔偿责任。2.住院伙食补助费：诉请1100元，原告方未提交第二次住院的出院小结，只有证据证明第一次住院后仍有住院治疗，因此我公司只认可8天的住院伙食补助费。3.营养费：诉请220元，无医嘱支持营养费，我公司不予认可。上述三项损失，应先在交强险责任范围内优先赔偿，不足部分，再由我公司按照事故责任比例赔偿。4.交通费：诉请1170元，原告未提交证据，请法院酌情，我公司认为不超过300元为宜，应该在交强险内优先偿付。5.精神损失费、身体康复费：诉请7000元，本次事故未造成原告伤残，且原告未有任何证据证明需发生康复费用，因此我公司不予认可。6.复印费：不予认可。7.车辆损失费：原告并没有提交车辆维修发票或者鉴定结论等证据证明车辆损失，只提交车辆购买时的发票不足以证明车辆的真实损失，故我公司不予认可。三、诉讼费：我公司对此次事故发生无任何过错，不应当承担诉讼费。本院经审理认定事实如下：2018年2月20日14时27分许，徐某某驾驶粤Ｓ×××××号小型普通客车从平潭往良井宝丰华府方向行驶，途经S357线4KM+500M路段处时，与对向行驶由周某某驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成周某某受伤及两车损坏的交通事故。此事故经惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队处理，认定徐某某负事故主要责任，周某某负事故次要责任。徐某某是粤Ｓ×××××号小型普通客车的登记车主，其为粤Ｓ×××××号小型普通客车向人民保险公司购买了交强险，向平安保险公司购买了商业三者险附加不计免赔等险种，其中交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险的赔偿限额为500000元。事故发生时均在保险期间内。事故发生后，原告周某某于2018年2月20日至2月28日在惠州市××良井镇中心卫生院住院8天，诊断为：1.全身多处软组织挫伤；2.脑震荡。出院医嘱：转上级医院。原告在良井镇中心卫生院用去医疗费3164.27元，其中被告徐某某支付了2000元。之后，原告于2018年3月1日～2018年11月10日，在惠州中心人民医院门诊检查治疗39次，诊疗的具体时间为：3月1日、3月7日、3月15日、3月22日、3月26日、3月27日、4月1日、4月2日、4月6日、4月9日、4月10日、4月13日、4月16日至4月19日在急诊××区××3天、4月20日、4月24日、5月4日、5月15日、6月2日、6月12日、6月22日、6月29日、7月13日、7月17日、7月21日、8月9日、8月14日、8月20日、8月22日、8月23日、8月29日、9月3日、9月11日、9月18日、10月3日、10月12日、10月19日、10月29日、11月10日，诊断为胸痛、胸闷、心悸、胃炎、胃肠炎、糜烂性胃炎等，在惠州中心人民医院用去费用12314.90元。惠州中心人民医院出具病人休假单建议原告休息情况：2018年4月6日全休3天，4月9日全休7天，4月13日全休7天，4月19日全休3天，4月24日全休7天，5月4日全休5天，5月15日全休7天，6月2日全休2天，6月12日全休5天，6月29日全休3天，7月13日全休3天，7月17日全休2天，7月21日全休3天，8月9日全休5天，8月14日全休5天，8月20日全休5天，8月22日全休5天，9月11日全休1天，9月18日全休3天，10月3日全休1天，10月12日全休1天，10月19日全休1天，10月29日全休1天，11月10日全休1天。上述24次共建议全休86天，其中部分休息时间重叠计算。经核算，原告的误工费包括住院8天、门诊治疗40次每次按1天计算以及医院建议休息86天，扣除计算重叠部分，误工时间为117天。原告主张按每天200元计算误工费，原告提供个体工商户营业执照，证明其自2013年8月开始个体经营惠州市××良井镇优冲汽车精品店，并提供了银行交易明细。原告主张身体康复费2000元，但未提供相关证据证明。原告主张摩托车损失5600元，提供事故现场照片一张，以及开票日期为2019年5月9日的机动车销售统一发票一张，证明摩托车的购买价为5600元。原告提供复印打印费发票，证明其支出该费用600元。原告主张交通费1170元，未提供交通票据。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。本次交通事故经惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队处理，认定徐某某负事故主要责任，周某某负事故次要责任，交警部门作出的交通事故认定书，程序和实体不违反法律规定，本院予以采信。关于民事赔偿责任问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”被告人民保险公司作为粤Ｓ×××××号小型普通客车的交强险保险人，其应在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足的部分，根据事故责任，应由承保商业险的平安保险公司在商业三者险中承担70%的赔偿责任；如果仍有不足的，则由侵权人徐某某按事故责任承担。原告诉赔的款项，应依法计算如下：1.医疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据原告提供的医疗票据，原告共用去医疗费15479.17元，有病历和诊断证明佐证，本院予以确认。原告在门诊虽然记录诊断为胸痛、胸闷、心悸、胃炎、胃肠炎、糜烂性胃炎等疾病，但是，因事故发生后原告在良井中心卫生院住院检查时，原告并没有胃炎、胃肠炎、糜烂性胃炎等疾病，不排除系因交通事故受伤导致或因治疗交通事故伤情长期服药导致，胸痛、胸闷、心悸也不排除是交通事故造成。且原告在开庭时也陈述其在事故发生前并没有胸部不适和肠胃疾病。根据证据规则，保险公司对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任。被告人民保险公司对原告门诊治疗的关联性提出异议，但未提供相关证据证明，故本院对其抗辩不予采纳。被告平安保险公司则认为原告的医疗费中含有非社保用药费用，应剔除非社保用药费用，但其亦未提供相关证据证明，故本院对其抗辩亦不予采纳。2.住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元计算。原告住院8天，在急诊××区××3天，原告在急诊留观区留观期间，也是全天留在医院观察诊疗，相当于住院，也应计算伙食补助费，伙食补助费为1100元。3.营养费：根据原告的伤情，酌情支持200元。4.身体康复费：原告未提供证据证明需要康复费，请求的证据不足，本院不予支持。5.误工费：原告的误工时间共117天。误工费的计算标准，原告提供的银行流水不足以证明其收入的误工损失，本院根据其从事的行业，参照受诉法院所在地上一年度国有同行业（零售业）在岗职工年平均工资61603元计算，误工费为：61603元/年÷365天/年×117天=19746.71元。6.护理费：原告主张住院8天以及在急诊××××共11天的护理费正当，应予支持。原告未提供护理人员的工资证明，主张按150元/天计算护理费1650元适当，本院予以支持。7.精神损害抚慰金：原告未达伤残等级，也无证据证明对其造成严重后果，主张精神损害抚慰金的证据不足，本院不予支持。8.交通费：原告先后在两个医院治疗，且多次前往惠州中心人民医院门诊治疗，原告虽然未提供交通费票据，但是治疗和处理事故确需产生交通费。本院根据处理交通事故的客观需要，结合日常生活经验分析，对于原告请求1170元予以支持。9.复印费：属于原告的诉讼成本，不属法定赔偿项目，本院不予支持。10.摩托车损失：原告并没有提交车辆维修发票或者鉴定结论等证据证明车辆损失，且原告提交的购车发票是在事故发生后开具，不足以证明车辆的实际损失。根据事故现场照片，原告的摩托车确因事故损坏，本院根据损坏的程度，酌情支持1000元。对于原告至今未到停车场领取车辆造成的扩大损失，应由原告自行承担。上述第1至4项费用共计16779.17元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目，由被告人民保险公司在交强险医疗费用赔偿限额中赔偿10000元；不足的部分6779.17元，由被告平安保险公司在商业三者险中承担70%即4745.41元。上述第5至8项费用共计22566.71元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，由被告人民保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额中赔付。上述第10项费用1000元，属于交强险财产损失赔偿限额的计算项目，由被告人民保险公司在交强险财产损失赔偿限额中赔付。综上，被告人民保险公司应在交强险中赔偿33566.71元给原告；被告平安保险公司应在商业三者险中赔偿4745.41元给原告，扣除被告徐某某支付的医疗费2000元，被告平安保险公司仍应赔偿2745.41元给原告。对于原告超出部分的诉讼请求，本院予以驳回。因原告的损失未超出保险限额，因此被告徐某某无需对原告承担赔偿责任。被告平安保险公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，应作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应在判决发生法律效力之日起十日内，在交强险中赔偿33566.71元给原告周某某；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应在判决发生法律效力之日起十日内，在商业三者险中赔偿2745.41元给原告周某某；三、驳回原告周某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费632元（原告已预交），由原告负担278元，被告徐某某负担354元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审判员  钟新华二〇一九年八月十四日书记员  许志尚