江苏省扬州市广陵区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏1002民初4439号原告：邱莉,女,1983年3月2日出生,汉族，住扬州市邗江区。委托诉讼代理人：许向东、陆志金，扬州市邗江区光华法律服务所法律工作者。被告：瞿安林，男，1971年4月14日出生，汉族，住扬州市邗江区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司，住所地在安庆市中兴大道25号。负责人：胡林，总经理。委托诉讼代理人：魏彦，该公司员工。原告邱莉与被告瞿安林、中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月13日立案后，适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告瞿安林、被告保险公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、两被告给付原告因本起交通事故产生的各项损失1022472元（医药费35841元、护理费3500元、死亡赔偿金896800元、丧葬费35831元、精神损害抚慰金50000元、交通费500元）；2、由两被告承担诉讼费用。事实和理由：2018年6月27日15时40分左右，被告瞿安林驾驶皖Ｍ×××××小型轿车由南向东行驶至扬州市运河西路跃进桥西交叉口时，与由西向东骑电动自行车的邱某发生交通事故，致邱某受伤。事故发生后，交警部门出具道路交通事故认定书，认定被告瞿安林承担此事故的全部责任，邱某不承担事故责任。被告瞿安林驾驶皖Ｍ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险100万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告瞿安林辩称，对事故的发生、责任认定和车辆的投保情况没有异议。事故发生后，我垫付医药费10755元、护理费1500元，发票在原告处。被告保险公司辩称，对事故的发生、责任认定和车辆投保情况没有异议。事故发生后，我司在交强险限额内垫付抢救费10000元。经鉴定，本起交通事事故与邱某死亡原因参与度是10%，我司只同意按照原告总损失10%承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1、2018年6月27日15时40分左右，被告瞿安林驾驶皖Ｍ×××××小型轿车由南向东行驶至扬州市运河西路跃进桥西交叉口时，与由西向东骑电动自行车的邱某发生交通事故，致邱某受伤。事故发生后，交警部门出具道路交通事故认定书，认定被告瞿安林承担此事故的全部责任，邱某不承担事故责任。2、被告瞿安林驾驶皖Ｍ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险100万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。3、事故发生当日，邱某被送至入院治疗。入院记录记载：“入院诊断：闭合性颅脑伤：脑震荡，右颞顶头皮擦伤。修正诊断：一、继发性脑疝；二、梗阻性脑积水；三、创伤性颅脑伤1.脑震荡2.右颞顶头擦伤；四、颅内多发性占位；五、左侧肺癌”。邱某住院25天，累计产生医疗费33741.38元。4、武警江苏省总队医院出具《死亡报告单》一份，载明邱某于2018年7月21日死亡，死亡原因系梗阻性积水、继发性脑疝致生命中枢功能衰竭。《居民死亡医学证明（推断）书》一份，载明邱某于2018年7月21日在医院死亡，死亡原因系继发性脑疝。5、邱某父亲邱志祥、母亲辛桂芳、配偶刘爱玉均已去世，邱某与原告邱莉系父女关系。6、2018年10月9日，我院委托南京医科大学司法鉴定所对邱某死亡原因及本起交通事故外伤致死参与度鉴定，南京医科大学司法鉴定所以鉴定材料不完整为由不予受理。2019年4月28日，我院向医院调取邱某住院部分卷宗材料后，再次委托南京医科大学司法鉴定所进行鉴定，南京医科大学司法鉴定所以邱某遗体已火化、不具备尸检查明死因条件为由，再次不予受理。7、2019年6月20日，被告保险公司单方委托安徽誉诚司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：“邱某系梗阻性脑积水、继发性脑疝致生命中枢衰竭死亡，外伤为轻微因素，损伤与疾病系间接因果关系，外伤参与度为10%”。8、被告保险公司庭前申请证人邓某（皖誉司鉴[2019]临鉴字第167号鉴定意见书司法鉴定人之一）出庭，证人庭中陈述：一、短暂昏迷、近事遗忘和呕吐是脑震荡头部受伤后必须具备的三点，医院出具的死亡报告记录邱某仅有短暂昏迷、近事遗忘这两点，说明邱某因交通事故引起的脑震荡是很轻微的。二、邱某因交通事故致右侧颞顶部皮肤擦伤和少许渗出，从头部伤看是外伤，入院以后多次CT检查未发现颅内出血，说明颅内未见实质性损伤，头部损伤也是轻微损伤。三、原告死亡原因梗阻性积水是邱某本身就存在的。如果外伤造成颅内积水，必须是造成颅内实质损伤而且程度很严重，通过一段时间治疗后，病情没有好转，才逐渐形成积水。综上，交通事故导致的外伤为轻微因素，损伤与疾病系间接因果关系，参与度在5%-15%之间，我们建议外伤参与度为10%。9、事故发生后，被告瞿安林垫付12255元、被告保险公司垫付10000元。本院认为，公民的生命健康权和财产权应当受法律保护。邱某自身患有疾病，死亡证明载明邱某系梗阻性脑积水、继发性脑疝致生命中枢衰竭死亡。邱某既有交通事故造成的外伤，又有疾病，疾病和外伤两者独自存在不可能造成现有后果。外伤实质上是增加疾病损害结果发生客观可能性和不可欠缺性的条件。交通事故造成邱某的伤害与疾病之间存在共同因果关系，故本院认定原告损失与交通事故参与程度为50%。原告损失，首先应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内进行赔偿;不足部分，由被告保险公司根据保险合同的约定在保险金额范围内按50%的比例予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告瞿安林承担赔偿责任。关于原告提出的具体赔偿数额，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准确定。1、医疗费33741.38元，有发票等为证，予以认定。2、邱某住院期间实际产生护理费3600元，现原告主张护理费3500元，不违背法律规定，本院依法予以支持。3、邱某系城镇户口，应适用受诉法院地城镇居民标准，死亡赔偿金认定为896800元（47200元*19）；4、丧葬费认定为35831元；5、结合事故当事人过错程度，精神抚慰金认定为25000元；6、交通费酌定为500元。上述损失合计995372.38元。被告保险公司主张在医疗费中扣除20%的非医保用药清单，但未向法院提交相应非医保用药清单等证据予以佐证，本院依法对该抗辩不予采纳。据此被告瞿安林垫付12255元、被告保险公司垫付10000元，在本案中一并处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告保险公司于本判决生效之日起三十日内在交强险范围内赔偿原告邱莉损失110000元；二、被告保险公司于本判决生效之日起三十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告邱莉损失437686.19元；三、原告邱莉于收到保险公司赔款后三日内向被告瞿安林返还12255元。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5086元，由原告邱莉负担2543元，由被告瞿安林负担2543元（原告已预付，被告瞿安林于本判决生效之日起十日内直接支付给原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费5086元，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员  谈文荣人民陪审员  沈 霞人民陪审员  尹承江二〇一九年八月十一日法官 助理  陈严婷书 记 员  朱海芹