广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1521民初985号原告：庄泽鑫，男，汉族，1966年3月20日出生，住广东省海丰县，委托诉讼代理人：钟曲倩，广东品盛律师事务所律师。被告：庄少炳，男，汉族，1968年12月10日出生，住陆丰市，被告：中华联合财产保险股份有限公司汕尾市陆丰支公司，住所地广东省陆丰市东海镇穿城路段市农机厂面前泰山楼，统一社会信用代码：9144158166497836X1。负责人：张良雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：施淇，该公司员工。原告庄泽鑫与被告庄少炳、中华联合财产保险股份有限公司汕尾市陆丰支公司（以下简称中华保险陆丰公司）机动车交通事故责任纠纷一案于2019年5月22日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人钟曲倩，被告庄少炳、被告中华保险陆丰公司委托诉讼代理人施淇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告庄泽鑫向本院提出诉讼请求如下：1.被告庄少炳赔偿原告本次交通事故损失合计681229.06元，被告中华保险陆丰公司承担保险责任；2.二被告承担本案诉讼费用。事实与理由如下：2018年6月3日20时20分，庄少炳驾驶粤Ｎ×××××号小型客车，至324线699KM+100M处，车辆逆向行驶过程中，碰撞原告骑乘的两轮摩托车，造成原告受伤、两车不同程度损坏。原告受伤后，被送往海丰县彭湃纪念医院住院治疗，后转入广州中医药大学第一附属医院住院治疗。2018年7月3日，海丰县公安局交通警察大队认定庄少炳承担事故全部责任，原告不承担责任。原告经治疗后病情稳定出院，多次与被告就本次交通事故赔偿协商未果，现依法向贵院提起诉讼。原告认为，庄少炳驾驶粤Ｎ×××××号小型客车，违反道路交通规定逆向行驶，碰撞原告骑乘的两轮摩托车，造成原告受伤，两车不同程度损坏，且承担事故全部责任，依法应当承担相应的赔偿责任。粤Ｎ×××××号小型客车在被告保险公司投保交强险及第三者责任险，且投保了不计免赔，本次交通事故发生在保险期限内，因此，被告保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任，综上，请求法院依法判决。被告庄少炳辩称，原告医疗费除了保险公司垫付了10000元，其余由被告庄少炳先行垫付，总共垫付了147049.06元，请求保险公司直接返还给被告庄少炳。被告中华保险陆丰公司辩称，对于原告的住院护理费应按一人计算，出院后护理费依据不足，不予支持。营养费原告诉求过高，应当按照住院天数乘以20元计算。误工费，按照住院天数，每天150元计算。伤残鉴定费属于间接费用不应由我公司承担，伤残赔偿金的赔偿系数按13%计算，且应当按照农业标准计算。后续治疗费，取内固定物费用根据住院证明系25000元，原告诉求过高，安装义齿费用应当按照住院证明书的15000元为准，原告诉求过高。交通费没有提供发票且原告诉求过高，我公司不承担诉讼费。医疗费，应当扣除非医保用药，扣除比例为15%，同时我公司为原告垫付了10000元医药费。经审理查明，2018年6月3日20时20分，被告庄少炳驾驶粤Ｎ×××××号小型客车从海城往陆丰方向行驶，途径324国道699KM+100M处，车辆逆向行驶碰撞由原告骑乘的两轮摩托车，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往海丰黄江医院检查，花费医疗费3430.52元，后转至海丰县彭湃纪念医院住院治疗，至2018年6月22日出院，共住院19天，花费医疗费（包括急诊检查）43740.86元。当日转至广州中医药大学住院治疗，住2018年7月9日出院，共住院17天，花费医疗费54889.84元。第二天继续转至海丰县彭湃纪念医院康复治疗，花费救护车费用3500元，至2019年1月17日出院，共住院191天，花费医疗费51487.84元，出院医嘱：1.往广州上级医院复查肌电图；2.继续门诊行右足背伸功能锻炼理疗三个月；3.择期兴胫腓骨交锁髓内钉取出术，手术费用25000元左右；4.择期牙齿修复术，手术费用约15000元；5.住院期间陪护2人；6.加强营养。原告三次住院，共计住院227天，花费医疗费共计157049.06元，由被告中华保险陆丰公司支付了10000元，其余费用由被告庄少炳先行垫付，垫付费用147049.06元，原告对以上垫付款予以确认。2018年7月3日，海丰县公安局交通警察大队作出第441521120180000340号《道路交通事故认定书》，认定被告庄少炳违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条、第三十八条之规定，承担事故的全部责任，认定原告不承担责任。本案在审理过程中，原告申请本院委托评残，本院依法委托广东同济法医临床司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费、护理期等予以鉴定，2019年7月9日，该鉴定所出具鉴定意见如下：1.原告为十级伤残四项；2.后续治疗费，右胫骨开放性骨折内固定术后医疗费约10000-15000元，左胸第3、4肋骨钢板内固定术后取出内固定物2处的医疗费约17000元，口腔共需安装6颗牙齿，每次安装义齿所需费用3500元/颗，每10年更换义齿一次，70岁以上不予更换；3.护理期为60-90日，护理人数为伤后住院期间陪护2人，出院后在家中陪护1人，鉴定费用为4000元。另查明，原告为农村居民户口，自2015年3月起在海丰县城东镇桥东社区辖区华景东苑商住楼A座303号购房居住至现，经本院走访调查，查证原告庄泽鑫在城东镇桥东社区辖区上埔市场开设女鞋加工厂多年，现工厂地址位于上埔市场117号，根据所属社区出证，原告在上埔市场开设鞋厂已超过一年以上。再查明，肇事车辆粤Ｎ×××××号小型客车所有人为被告庄少炳，该车向被告中华保险陆丰公司投保了交强险和第三者责任险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；第三者责任保险金额为500000元，并投保了不计免赔，保险期自2018年5月11日起至2019年5月10日止。本院认为，本案是发生在机动车之间的道路交通事故损害赔偿纠纷。交警部门对涉案交通事故作出的认定书所依据的事实清楚，适用法律正确，责任划分公正，本院依法予以采信，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。本案主要解决的两个问题：一、原告诉请的本次交通事故造成损失的核算。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定及原告赔偿请求，本次事故中原告造成的损失：1.医疗费：157049.06元；2.住院伙食补助费：100元/天×227天=22700元；3.护理费：医疗医嘱及鉴定结论均有住院期间陪护2人的意见，原告诉请按2人护理计算应予以支持，150元/天×227天×2人=68100元，出院后护理费不应支持；4.营养费：按1000元计算；5.残疾赔偿金：原告虽系农村居民户口，但其在城镇工作、居住已满一年以上，其主要收入来源于城镇，在城镇生活、消费，其与城镇居民并无区别，故此，原告残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算较为合理，42066元/年×20年×13%=109372元；6.鉴定费：4000元；7.误工费：关于误工期的确定，计算至定残前一日为400天，原告请求按照国有在岗制鞋业同类行业标准计算应予以支持，115902元÷365天×400天=127016元；8.交通费：原告虽无提供交通票据，但交通确实存在，227天×30元/天=6810元；9.精神损害抚慰金：按8000元计算；10.后续治疗费：参照鉴定意见，右胫骨开放性骨折内固定术后医疗费约10000-15000元，左胸第3、4肋骨钢板内固定术后取出内固定物2处的医疗费约17000元，原告诉请32000元应予以支持；义齿费用，计算至原告70周岁前，应计算2次费用，为3500元×6颗×2次=42000元，后续治疗费合计为74000元；以上数额合计为578047.06元。二、原告诉请的本次交通事故造成损失的核赔。肇事车辆粤Ｎ×××××号小型客车在被告中华保险陆丰公司投保了交强险和第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，为保险责任事故。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由承保第三者商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，肇事车辆粤Ｎ×××××号小型客车驾驶员承担事故的全部责任，应承担赔偿原告的全部损失578047.06元，该数额没有超过肇事车辆在被告中华保险陆丰公司投保的交强险和第三者商业险限额，应由中华保险陆丰公司直接理赔，其余被告无需承担赔偿责任。被告中华保险陆丰公司垫付的10000元及被告庄少炳垫付的147049.06元应予以扣除，故此，原告庄泽鑫可获得赔偿数额为578047.06元-10000元-147049.06元=420998元。被告庄少炳垫付的医疗费147049.06元应由被告中华保险陆丰公司予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和第二十五条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司汕尾市陆丰支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告庄泽鑫人民币420998元，款交原告收讫。（户名：庄泽鑫，开户行：中国农业银行，账号：62×××75）二、被告中华联合财产保险股份有限公司汕尾市陆丰支公司于本判决生效之日起10日内返还被告庄少炳垫付款人民币147049.06元，款交被告庄少炳收讫。（开户行：中国工商银行陆丰东海翡翠苑支行，户名：庄少炳，账号：20×××59）被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5306.1元，由被告中华联合财产保险股份有限公司汕尾市陆丰支公司负担4502元，原告庄泽鑫负担804.1元。（本案诉讼费原告已预交，被告负担的诉讼费应与赔偿款一并支付至上述原告银行账户）如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  马海林二〇一九年八月二十八日书记员  张武钦