宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初6518号 原告：林耀伦，男，1967年9月11日出生，汉族，住浙江省宁波市鄞州区。 委托诉讼代理人：夏晓珍，浙江甬润律师事务所律师。 被告：蔡会磊，男，1989年3月10日出生，汉族，住河南省虞城县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司。统一社会信用代码91330200954233171R。住所地：浙江省宁波市海曙区大来街50号。 代表人：洪粮钢，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：马美珍，该分公司员工。 原告林耀伦与被告蔡会磊、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月22日立案后，依法由审判员刘先霞适用简易程序于2019年7月18日公开开庭进行了审理。原告林耀伦委托的诉讼代理人夏晓珍、被告蔡会磊、人民财产保险公司委托的诉讼代理人马美珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林耀伦以其因交通事故受伤，两被告未依法足额支付赔偿款为由，诉请判令：一、被告蔡会磊赔偿原告林耀伦因本次事故产生的损失共计131050.06元；二、被告人民财产保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险金额为机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）对上述损失承担赔偿责任。 被告蔡会磊答辩称：一、对事实发生经过及责任认定无异议；二、浙Ｂ×××××号车辆在被告人民财产保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元商业三者险，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间，原告的损失要求保险公司予以赔偿；三、事故发生后已为原告支付医疗费5678元，要求在本案中一并处理。 被告人民财产保险公司答辩称：一、对事实发生经过及责任认定无异议；二、浙Ｂ×××××号车辆在该司投保交强险和保险金额为1000000元的商业三者险属实，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间，愿意在保险责任范围内承担赔偿责任；三、事故发生后已为原告支付医疗费10000元，要求在本案中一并处理；四、原告主张的部分赔偿项目及标准不合理，具体为：1.医疗费中的非医保用药、营养费、鉴定费不属于保险责任范围，应由被保险人负担。2.误工期、护理期过长，按照ＧＡ／Ｔ1193-2014《人身损害误工期、护理费、营养期评定规范》第10.2.14（Ｃ）规定，胫腓骨双骨折的误工期限为120-180日，护理期限为30-90日，故原告误工期最长应计至180日，护理期最长应计至90日。3.误工费过高，认可3500元／月。4.辅助器具费、日用品费用损失不认可，电瓶车损失由法院酌定。 本院经审理认定如下事实：2018年6月21日，被告蔡会磊驾驶登记在其妻子苟婷名下的浙Ｂ×××××号小型汽车在路上行驶，在开车门过程中因未注意安全，与同在路上行驶的由原告骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。后经宁波市公安局交通警察局鄞州大队认定，被告蔡会磊负事故全部责任。浙Ｂ×××××号车辆在被告人民财产保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元商业三者险，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，原告至宁波市第六医院住院治疗15日，出院诊断为：1.右胫腓骨下段开放性骨折；2.右肩背部、左脚背皮肤挫伤；3.高血压病。出院后原告又数次门诊。2019年4月4日，宁波崇新司法鉴定所出具司法鉴定意见书，建议原告伤后的误工期限、护理期限（含住院期间）、营养期限分别为10个月、3.5个月、3个月。同时，认为林耀伦目前右胫腓骨骨折内固定尚在位，需择期拆除，具有后续医疗费发生的客观基础。具体费用请相关医院出具证明。2019年3月29日，宁波市第六医院出具后续治疗费用评估，评估后续拆除内固定约需费用10000元。 事故发生后，被告蔡会磊已为原告支付5678元，被告人民财产保险公司已为原告支付10000元。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告提供了金额为63711.06元的医疗费发票（其中包含被告蔡会磊支付的5000元、被告人民财产保险公司支付的10000元）、被告蔡会磊提供了金额为678元的医疗费发票，上述发票真实有效，与本案相关联，本院予以确认，该项费用合计为64389.06元。 2.后续治疗费：宁波崇新司法鉴定所作为有资质的鉴定机构，认定原告需择期拆除右胫腓骨骨折内固定，具有后续医疗费发生的客观基础。宁波市第六医院作为为原告实施“右胫骨骨折闭合复位外固定术”的医院，出具后续治疗费用评估证明，认定费用约需10000元，原告据此主张后续治疗费10000元合理合法，本院予以确认。 3.住院伙食补助费：原告住院治疗15日，主张住院伙食补助费450元合理合法，本院予以确认； 4.营养费：原告根据鉴定机构载明的营养期3个月主张营养费2700元，合理合法，本院予以确认； 5.误工费：原告在事故发生前系木工，因本次交通事故持续误工10个月，期间主张误工费合理合法，现原告主张的每月误工费5465元未高于宁波市上一年度全社会在岗职工平均工资标准，故对原告据此计算的误工费54650元本院予以确认。 6.护理费：鉴定机构根据原告的伤情，建议其护理期限为3.5个月。原告主张住院15日按180元/天标准主张护理费，剩余90日按照90元/天的标准主张护理费，符合法律规定，本院予以支持，该项合计为10800元。 7.交通费：交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算。本院根据原告的治疗情况，结合原告就医次数，酌情确认交通费为500元。 8.财产损失：原告骑行的电动自行车在事故中受损，原告因此支出修理费1200元，本院予以确认。 9.辅助器具费：原告因本次交通事故受伤，购买助行器、日用品等辅助器具，共支出489元，本院予以支持。 10.鉴定费：原告因伤进行司法鉴定，支出鉴定费1400元，本院予以确认。 上述经济损失合计为146578.60元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、后续治疗费用评估证明、辅助器具费收据、劳动合同书、询问笔录、电动车修理费凭据，被告蔡会磊提供的医疗费发票，本院依职权调取的宁波崇新司法鉴定所出具的关于误工期限、护理期限、营养期限的答复函以及原、被告在庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业险的机动车与非机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本起交通事故中，被告蔡会磊驾驶机动车开启车门时未确保安全，其过错行为是事故发生的直接原因，应负事故全部责任。原告的经济损失为：1.医疗费64389.60元；2.后续治疗费10000元；3.住院伙食补助费450元；4.营养费2700元；5.误工费54650元；6.护理费10800元；7.交通费500元；8.财产损失1200元；9.辅助器具费489元；10.鉴定费1400元。合计146578.60元。上述损失由被告人民财产保险公司在交强险限额内承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-4项）、死亡伤残赔偿限额项下65950元（第5-7项）、财产损失限额范围内赔偿1200元（第8项），合计77150元。超出交强险的损失69428.60元，由被告人民财产保险公司在商业险限额范围内赔偿68028.60元。鉴定费1400元，由被告蔡会磊负担。被告人民财产保险公司辩称非医保用药不属于保险赔付范围，但未能提供充分、有效的证据证明原告支出的非医保费用超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，辩称营养费不属于保险赔付范围，亦未提供充分有效的反驳证据，故对上述抗辩本院均不予采信。事故发生后，被告蔡会磊、人民财产保险公司已分别向原告支付5678元、10000元，为减少当事人讼累，本院在本案中一并予以处理综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告林耀伦经济损失合计77150元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告经济损失合计68028.60元，两项合计145178.60元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司已向原告赔偿10000元，尚须赔偿135178.60元； 二、被告蔡会磊赔偿原告林耀伦鉴定费1400元，被告蔡会磊已向原告支付5678元，原告林耀伦尚须返还被告蔡会磊4278元； 上述款项均限于本判决生效后十日内履行完毕。 三、驳回原告林耀伦的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费2921元，减半收取1460.50元，由原告林耀伦负担1.50元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司负担1459元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 （此页无正文） 审 判 员 刘先霞 二〇一九年八月十四日 代书记员 陈佳玮 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。