江西省湖口县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0429民初720号原告：邵继光，男，1974年10月7日出生，汉族。委托代理人：余效谋，江西博德律师事务所律师。被告：程武剑，男，1990年5月5日出生，汉族。被告：怀远县世纪物流有限责任公司，住所地安徽省怀远县榴城镇前湾村供销社开发楼117号。统一社会信用代码91340321694118993E。法定代表人：胡言龙，该公司执行董事兼总经理。被告：蒙城县永胜物流有限责任公司，住所地安徽省蒙城县建材家居城19#20#112铺。统一社会信用代码913416225592365162。法定代表人：丁怀好，该公司执行董事兼总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司怀远支公司，住所地安徽省蚌埠市怀远县禹王路东段。统一社会信用代码913403217049181439。负责人：张剑，该支公司经理。委托代理人：李荣岭，安徽辉泰律师事务所律师。委托代理人：庞俊，安徽辉泰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司蒙城经济开发区支公司，住所地蒙城县方正车辆检测站办公大楼一楼、三楼。统一社会信用代码91341622MA2MQ3AR5N。负责人：丁磊，该支公司经理。委托代理人：朱凯，该支公司员工。原告邵继光与被告程武剑、怀远县世纪物流有限责任公司（以下简称怀远世纪物流公司）、蒙城县永胜物流有限责任公司（以下简称蒙城永胜物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司怀远支公司（以下简称人民财保怀远支公司）、中国人民财产保险股份有限公司蒙城经济开发区支公司（以下简称人民财保蒙城经开区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邵继光及其委托代理人余效谋、被告人民财保怀远支公司的委托代理人李荣岭到庭参加诉讼，被告程武剑、怀远世纪物流公司、蒙城永胜物流公司、人民财保蒙城经开区支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邵继光向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失228,959.60元（详见赔偿清单）。2、判令被告四、被告五在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年11月12日16时7分许，原告邵继光驾驶赣Ｇ×××××本田牌二轮摩托车沿金砂大道往黄楼方向行驶，行至攀森公司门前路段处时，与程武剑驾驶皖Ｃ×××××/皖Ｓ×××××重型半挂牵引车发生碰撞，造成邵继光受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后，邵继光被送往湖口县人民医院住院治疗39天。经湖口县公安局交通警察大队作出第360429120180000215号道路交通事故认定书认定：被告程武剑负本次事故次要责任，原告邵继光负本次事故主要责任。经查肇事车辆在被告四及被告五处投保了交强险、第三者责任险及不计免赔率险，该交通事故发生在保险有效期间内。原告邵继光为支持诉请请求，向本庭提交以下证据：1、邵继光的身份证、户口本、工作证明、临时通行证、企业信息、关系证明、学校证明、家庭情况调查表各一份及证人的身份证、证词各两份，拟证明原告邵继光的身份情况及主体资格，在江西铜业铅锌金属有限公司合作单位贵溪市加能建设工程有限公司工作并居住两年以上，每月工资4,000元，儿子需要抚养，父亲需要赡养，所有赔偿应按城镇标准计算。2、湖口县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》一份，拟证明事故的事实及责任划分，被告程武剑负本次事故次要责任，原告邵继光负本次事故主要责任。3、邵继光在湖口县人民医院治疗的出院记录、疾病证明书、入出院卡、住院费发票、用药清单各一份及门诊费发票若干，拟证明原告因此次事故被送往湖口县人民医院治疗39天的用药情况及医疗费93,803元。4、江西神州司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》及鉴定费发票各一份，拟证明原告邵继光因此次交通事故损伤构成八级伤残一处，十级伤残二处；后续治疗费32,500元；误工期270日，护理期为120日，营养期为90日，鉴定费1,800元。5、程武剑的驾驶证、行驶证、保单复印件，企业信息表四份，拟证明肇事车辆皖Ｃ×××××重型半挂牵引车在中国人民财产保险股份有限公司怀远支公司投保了交强险、第三者责任险及不计免赔率险，事故发生在保险有效期内。6、证人江某、邹某的出庭作证证言，拟证明原告邵继光事发前在城镇务工，因此本次事故的赔偿标准应当按城镇标准进行计算。对原告提交的上述证据，被告人民财保怀远支公司发表如下质证意见：对证据1的身份证、户口本真实性无异议，显示原告是农村户口，相应赔偿应按农村标准；对工作证明和临时通行证三性均有异议，工作证明是复印件，照片上的章和通行证上的章无法匹配，有造假嫌疑；企业信息表系网络打印件，并非正规营业执照，所以不认可；关系证明三性均有异议，村委会不具备统计户籍关系的资格，且原告未提供户口本的原件；学校证明三性均有异议，不能证明陈则元与原告的关系，该份证据不能达到原告的证明目的；家庭成员调查表三性均有异议，户籍关系是由公安部门进行管理，村委会不具有相关的资格，该调查表不认可；证人身份证及证人证词三性均有异议，两位证人没有提供其在贵溪市加能建设工程有限公司工作的劳动合同及工资单，不能证实其系该单位员工，不能达到其证明目的。对证据2三性均无异议，因原告对事故承担主要责任，其自身存在过错，其相应的精神抚慰金也应当酌减。对证据3出院记录无异议，对疾病证明书三性均有异议，出院记录当中没有提及原告存在脸部受伤及牙齿的伤，但是在其出院的最后一天医院才出具了疾病证明书，明显不符合常理，而且该证明也没有医院的公章，入出院卡有改过的痕迹，原告的姓名是后面添加上去的，住院费发票真实性无异议，但是应当扣除10%非医保费用，用药清单无异议。对证据4的司法鉴定报告三性均有异议，评定的伤残等级过高，在《人体损伤程度分级》对于鉴定时机有明确的要求，是在治疗终结之后，但是从原告的提供的现有材料看，其内固定尚未取出，治疗尚未终结，所以该报告没有事实依据，后续治疗费在出院记录并未提及原告有面部错位伤及牙损伤，所以该报告关于后续治疗费也是没有事实依据的，误工期过长，依据法律规定，最多计算至定残前一日，对鉴定费真实性无异议，但保险公司不承担鉴定费。对证据5真实性无异议。对证据6的证人证言三性均有异议，因为证人证言可变动性较强，且原告并未提供单位的证明、劳动合同等材料，不能形成完整的证据链，所以证人证言不应当采纳。被告程武剑未到庭参加诉讼，亦未向本庭提交证据。被告怀远县世纪物流有限责任公司未到庭参加诉讼，亦未向本庭提交证据。被告蒙城县永胜物流有限责任公司未到庭参加诉讼，亦未向本庭提交证据。被告中国人民财产保险股份有限公司怀远支公司辩称：对事故发生的事实及责任划分无异议；事故的主车皖Ｃ×××××在我司投保了交强险和100万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期间内；原告诉请过高，部分诉请没有事实依据；其中伤残等级、三期及后续治疗费我司均有异议，今天向法院提交重新鉴定的申请；我司前期向原告垫付了10,000元的医疗费；另外事故车辆的挂车在人保蒙城经济开发区支公司投保，对原告诉请超过交强险的部分应当由两家保险公司分摊；诉讼费和鉴定费保险公司不承担。被告中国人民财产保险股份有限公司怀远支公司为支持其答辩意见，向本庭提交以下证据：1、网上银行电子回单一份，拟证明其已为原告垫付医疗费10,000元。2、机动车综合商业保险条款一份，拟证明非医保用药费用不属于保险理赔范围。3、经被告中国人民财产保险股份有限公司怀远支公司申请并与原告方共同选定鉴定机构、本院委托，江西求实司法鉴定中心作出的赣求司［2019］医鉴字第07130号《法医学鉴定意见书》及其鉴定费发票两张。对被告人民财保怀远支公司提交的证据1，原告表示无异议。对证据2、3，原告表示对鉴定意见书的三性无异议，但非医保用药费用系被告怀远世纪物流公司与人民财保怀远支公司所签保险合同的约定，被告人民财保怀远支公司无证据证明对该免责条款进行过提示，也无证据证明曾明确告知被告怀远世纪物流公司，非医保用药不是原告所能决定的，让车主及受害人承担非医保用药费用显然权利义务不对等；即使双方之间合同约定有效，非医保用药也应计入交强险，扣除交强险1万元后对不能计入商业险的余款，根据双方过错分担。另外，根据“谁主张谁举证”原则，被告人民财保怀远支公司主张原告治疗过程中使用了非医保用药并申请司法鉴定，该鉴定费理应由其承担。被告人民财保怀远支公司表示对鉴定报告的真实性无异议，但伤残等级、后续治疗费、三期过高，原告的入院记录中并未记录原告面部有挫裂伤及牙损伤，故该部分损伤与交通事故没有关联性；对鉴定报告中的非医保费用无异议，依据保险合同“超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”不属于保险公司的理赔范围；鉴定费发票真实性无异议，但鉴定费属于间接损失，保险公司不承担。被告中国人民财产保险股份有限公司蒙城经济开发区支公司未到庭参加诉讼，但于庭前向本院提交答辩状辩称：1、按保险合同约定承担赔偿责任，涉案车辆皖Ｃ×××××/皖Ｓ×××××号牵引半挂车驾驶员程武剑在本起交通事故中承担次要责任，皖Ｓ×××××车在答辩人处仅投保商业三者险20万元且不计免赔，商业险部分我司承担不超过30%的赔偿责任。原告部分诉请过高，请求法院核减，抚养费及赡养费计算有误，城镇标准证据不足，应按农村标准计算残疾赔偿金。2、应由侵权人承担诉讼费用，保险公司参与诉讼系基于法律规定和合同约定，诉讼费并不在合同约定的保险范围之内，所以不应有侵权案件以外的第三方即保险公司承担诉讼费用。被告中国人民财产保险股份有限公司蒙城经济开发区支公司未向本庭提交证据。本院经审理认定事实如下：2018年11月12日16时7分，邵继光驾驶赣Ｇ×××××本田牌二轮摩托车，沿金砂大道往黄楼方向行驶，行至攀森公司门前路段处时，与程武剑驾驶皖Ｃ×××××/皖Ｓ×××××解放牌牵引半挂车发生刮碰，造成两车受损及邵继光受伤的交通事故。事故发生后，邵继光被送往湖口县人民医院住院治疗，直至2018年12月21日出院，住院天数核定为39天，花去医疗住院费92,969.60元，医疗门诊费444.40元（240.40＋204），出院诊断为：失血性休克；创伤性脾破裂；肝挫裂伤；多发性肋骨骨折（左）；孟氏骨折（左）；开放性膝关节创伤（左）；膝关节脱位（左）；髌骨骨折（左）；髌韧带损伤（左）；股骨远端骨折（左）；膝关节十字韧带断裂（左）。出院医嘱为：……需要二期手术处理……。疾病证明书内容有：补充诊断：左小指末节跌损；牙齿骨折。处理意见：患者2018年11月12日受伤过程中，左小指及牙受伤情况属实。后期复查花费医疗门诊费389元（182＋182＋25）。以上医疗费合计93,803元（92969.60＋444.40＋389），被告人民财保怀远支公司垫付10,000元。经现场勘查、调查取证，湖口县公安局交通警察大队于2018年11月23日作出第360429120180000215号《道路交通事故认定书》认定：邵继光负本次事故主要责任，程武剑负本次事故次要责任。经原告委托，江西神州司法鉴定中心于2019年3月12日作出江西SZ司鉴中心［2019］临鉴字第0247号《司法鉴定意见书》认定：邵继光脾损伤的伤残等级为八级，肝损伤的伤残等级为十级，左下肢损伤的伤残等级为十级；后续治疗费为叁万贰仟伍佰元；自受伤之日起，误工期为270日，护理期为120日，营养期为90日。原告为此花去鉴定费1,800元。对此，被告人民财保怀远支公司不服，申请重新鉴定，另申请对原告医疗费中的非医保费用进行鉴定，经双方共同选定鉴定机构、本院委托，江西求实司法鉴定中心作出赣求司［2019］医鉴字第07130号《法医学鉴定意见书》认定：邵继光脾切除术后伤残等级评定为八级；肝修补术后伤残等级评定为十级；左下肢损伤伤残等级评定为十级；后续治疗费评定为32,500元；自损伤之日起误工期评定为270日，护理期评定为120日，营养期评定为90日；邵继光医疗费中的非医保用药进行审查，核减金额合计14,140.53元。另被告人民财保怀远支公司为重新鉴定花去鉴定费3,470元，为鉴定非医药保用药费用花去鉴定费1,500元。另查明，皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车的登记车主为被告怀远世纪物流公司，该车在被告人民财保怀远支公司投保了机动车交通事故责任强制险（即交强险，保险期间自2018年9月6日起止2019年9月5日）和商业第三者责任险（即商业三者险，保险期间自2018年10月8日起止2019年10月7日，责任限额为100万元，含不计免赔率）。皖Ｓ×××××号重型仓栅式半挂车的登记车主为被告蒙城永胜物流公司，该车在被告人民财保蒙城经开区支公司投保了商业第三者责任险（本案事故发生于保险期间内，责任限额为20万元，含不计免赔率）。本案事故发生前几年，原告邵继光受雇于贵溪市加能建设工程有限公司并被派遣至江西铜业铅锌金属有限公司从事电焊工作。原告尚有父亲邵同远（已年满80周岁）需要赡养。原告的妻子与其前夫生育一子取名为陈则元（2014年4月14日出生），现在都昌县苏山乡中学读书（寄宿）。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤造成损失，赔偿义务人应依法予以赔偿。本案交通事故发生后，湖口县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》可作为定案依据。被告程武剑系皖Ｃ×××××/皖Ｓ×××××解放牌牵引半挂车驾驶员，未提交证据证明其系职务行为且负事故次要责任，故应承担相应的赔偿责任。被告怀远世纪物流有限公司系皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车的登记车主，该车在被告人民财保怀远支公司投保了交强险和商业三者险（含不计免赔率），皖Ｓ×××××号重型仓栅式半挂车的登记车主为被告蒙城永胜物流公司，该车在被告人民财保蒙城经开区支公司投保了商业三者险（含不计免赔率），另根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”之规定，故应先由被告人民财保怀远支公司在交强险责任限额内赔偿原告的损失，再由被告人民财保怀远支公司、人民财保蒙城开发区支公司在商业第三者责任险责任限额内按责任划分（本院综合各方提交的证据及庭审查明的事实酌定被告方承担30%的责任）及投保比例赔偿原告相应损失，按保险合同约定不予理赔的部分由被告程武剑、怀远世纪物流有限公司、蒙城永胜物流公司共同承担，仍有不足部分由原告自行承担。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的赔偿范围和标准以及江西省统计局公布的有关统计数据，对原告方的损失核定如下：1、医疗费126,303元（医疗费发票金额合计93,803元，另后续治疗费为32,500元）；2、住院伙食补助费780元（每天20元，住院39天）；3、营养费2,430元（酌情支持每天27元，营养期按鉴定意见为90天）；4、误工费36,000元（原告已提供临时通行证等书面证据及证人证言证明其事发前一年在江西铜业铅锌金属有限公司的工程承包单位贵溪市加能建设工程有限公司从事电焊工作，工资收入按相关行业标准及原告诉请酌情支持4,000元/月，误工期按鉴定意见为270天，故酌情支持其误工费为4,000元/月÷30天/月×270天=36,000元）；5、护理费16,107.62元（因原告方未提供证据证明护理人员的收入状况，本院按江西省2018年度城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业平均工资标准即48,994元/年支持其护理费，护理期按鉴定意见为120天）；6、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）248,473.70元（原告已提交书面证据及证人证言证明其事发前几年在贵溪市加能建设工程有限公司从事电焊工作，依法支持原告的残疾赔偿金33,819元/年×20年×34%=229,969.20元；酌情支持被扶养人邵同远的生活费10,885元/年×5年×34%=18,504.50元；陈则元系原告妻子与其前夫所生，且在学校读书并寄宿，故应由原告妻子与其前夫承担抚养义务，本院对其生活费不予支持）；7、精神损害抚慰金6,800元（酌定）；8、交通费800元（酌定）。以上损失合计437,694.32元。因本案被告程武剑驾驶的皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车在被告人民财保怀远支公司处投保了交强险，故被告人民财保怀远支公司应首先在交强险的死亡伤残赔偿金限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元内赔偿原告120,000元，因被告人民财保怀远支公司已为原告垫付医疗费10,000元，故还应在交强险的赔偿限额内赔付原告110,000元。对于不足部分317,694.32元（437694.32-120000），应由被告程武剑、怀远世纪物流公司、蒙城永胜物流公司承担30%即95,308.30元，由原告自行承担剩余的70%即222,386.02元。经司法鉴定，非医保用药费用为14,140.53元，被告程武剑、怀远世纪物流公司、蒙城永胜物流公司应共同承担其中的4,242.16元（14,140.53元×30%）；另因皖Ｃ×××××号车在被告人民财保怀远支公司投保了商业第三者责任险（责任限额为100万元，含不计免赔率），皖Ｓ×××××号车的在被告人民财保蒙城经开区支公司投保了商业第三者责任保险（责任限额为20万元，含不计免赔率），故应由被告人民财保怀远支公司承担（95,308.30-4242.16）×100/120=75,888.45元，由被告人民财保蒙城经开区支公司承担（95,308.30-4242.16）×20/120=15,177.69元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第三条、第十六条、第二十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条、第一百四十二条、第一百四十四条，最高人民法院《关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司怀远支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔付原告邵继光因交通事故造成的各项损失110,000元（已扣除垫付的10,000元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司怀远支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险责任限额内赔偿原告邵继光因交通事故造成的各项损失75,888.45元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司蒙城经济开发区支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险责任限额内赔偿原告邵继光因交通事故造成的各项损失15,177.69元；四、被告程武剑、怀远县世纪物流有限责任公司、蒙城县永胜物流有限责任公司于本判决生效之日起十日内共同赔偿原告邵继光因交通事故造成的各项损失4,242.16元。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费减半收取2,367.50元，由原告邵继光负担177.69元，由被告程武剑、怀远县世纪物流有限责任公司、蒙城县永胜物流有限责任公司共同负担2,189.81元。初次鉴定费1,800元，由原告邵继光承担1,260元，由被告程武剑、怀远县世纪物流有限责任公司、蒙城县永胜物流有限责任公司共同负担540元。重新鉴定费3,470元，非医药保用药鉴定费1,500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司怀远支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  吴龙波二〇一九年八月二十一日书记员  王 红