湖北省武汉市江岸区人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂0102民初13098号原告：张富山，男，1946年12月6日出生，汉族，住武汉市江岸区。委托诉讼代理人：张芳（系张富山女儿），住武汉市江岸区。被告：朱全秋，男，1962年8月19日出生，汉族，住武汉市江岸区。被告：王磊，男，1983年7月2日出生，汉族，住武汉市江岸区。委托诉讼代理人：朱全运，男，住武汉市江汉区，由武汉天丰新材料节能工程技术有限公司推荐。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，住所地武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。负责人：刘舟，该公司总经理。委托诉讼代理人：余婷，湖北瀛楚律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑露，湖北瀛楚律师事务所律师。原告张富山诉被告朱全秋、王磊、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称人保财险武汉市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月3日立案后，张富山向本院申请就本案交通事故造成张富山脑梗死、心肌梗死、化脓性胆囊炎等多种疾病的因果关系进行鉴定，本院于2018年10月8日依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定，2018年10月19日本院收到该鉴定中心出具的不予受理告知书，不予受理理由为委托项目超出该中心技术范围。2018年12月18日本院就上述鉴定事项依法委托武汉荆楚法医司法鉴定所进行鉴定，2018年12月29日本院收到该鉴定所出具的退函，退案理由为该鉴定所在此案鉴定专业技术水平薄弱。2019年3月14日本院就上述鉴定事项依法委托武汉中诚法医司法鉴定所进行鉴定，2019年5月5日本院收到该鉴定所出具的司法鉴定意见书。因本案案情复杂，双方当事人争议较大，2019年5月6日本院依法作出（2019）鄂0102民初13098号民事裁定书，转为普通程序公开开庭进行了审理。原告张富山的委托诉讼代理人张芳、被告朱全秋、被告王磊的委托诉讼代理人朱全运、被告人保财险武汉市分公司的委托诉讼代理人余婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张富山向本院提出诉讼请求：1、请求朱全秋承担医疗费45,573.70元、残疾赔偿金58,772元、后续治疗费3,000元、残疾辅助器具费680元、护理费28,050元、住院伙食补助费7,150元、交通费500元、营养费4,410元、精神损害抚慰金10,000元、鉴定费2,200元、第二次鉴定费5,000元、第二次鉴定支出的交通费255元，上述共计165,590.70元。2、人保财险武汉市分公司在保险合同范围内承担保险责任。3、本案的诉讼费由朱全秋、王磊、人保财险武汉市分公司承担。事实和理由：2017年8月12日14时25分，朱全秋驾驶鄂Ａ×××××号小型汽车与步行的张富山在武汉市江岸区黄孝河路发生道路交通事故。经武汉市公安局江岸区交通大队认定，朱全秋承担本次事故的主要责任，张富山承担本次事故的次要责任，责任比例应为80%和20%。因治疗本次交通事故造成的伤害，张富山住院治疗76天。湖北天佑法医司法鉴定所鉴定张富山损伤致残程度为九级。由于张富山已经有71岁高龄，所以本次事故造成的身体伤害远不止病历上呈现的状况，还引起了其他病症。人保财险武汉市分公司作为事故车辆投保公司，并未就赔偿事宜与张富山达成调解，存在分歧。被告朱全秋辩称，对本案交通事故发生经过及责任认定均无异议。对保险情况无异议。朱全秋在事故发生之后垫付了55,522.24元，请求在本案中一并处理。被告王磊辩称，对本案交通事故发生经过及责任认定均无异议。对保险情况无异议。被告人保财险武汉市分公司辩称，对本案事故发生经过及责任认定没有异议，人保财险武汉市分公司依法在保险限额内对张富山的合理损失进行赔付。事故车辆在人保财险武汉市分公司投保了交强险及限额为50万元的商业三者险，购买了不计免赔，保险期间为2017年3月28日00时至2018年3月27日24时。关于责任比例问题，因张富山有闯红灯的行为，交警在认定的时候已经考虑其年龄较大且为行人，所以认定为主次责，责任认定已经有所倾斜，不应再进行倾斜，应按照三七分责。经认定朱全秋负事故的主要责任，依据保险合同约定，人保财险武汉市分公司对超出交强险部分承担70%的赔付责任。关于张富山主张的第二次及之后住院的医疗费，人保财险武汉市分公司有异议，庭前张富山申请医疗费与交通事故之间的关联性鉴定，人保财险武汉市分公司认为武汉中诚司法鉴定所出具的鉴定意见书结论缺乏客观性，鉴定结论认为有一定间接因果关系，而非有直接因果关系，鉴定意见中通篇引用文献资料，没有结合张富山相关病情，鉴定意见书也没有指出参与度，鉴定机构应补充进行说明参与度，如不能补充说明，按照公平原则认可参与度为50%。张富山主张的护理费、住院伙食补助费、营养费等过高，请求依法核减。张富山主张的残疾赔偿金年限有异议，事发的时候张富山已经71岁，不应按照10年计算。张富山主张的后期治疗费，因其后续已经实际发生医疗费，不能重复主张。人保财险武汉市分公司不承担本案的鉴定费及诉讼费。本院经审理认定的事实如下：鄂Ａ×××××号小型汽车系王磊所有，并就该车向人保财险武汉市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及限额为500,000元的机动车第三者责任保险，购买了不计免赔率险，此次交通事故发生在保险期间内。2017年8月12日，朱全秋驾驶鄂Ａ×××××号小型汽车与步行的张富山在武汉市江岸区黄孝河路育才路路口至江大路路口下行30米处发生道路交通事故，致张富山受伤。经武汉市公安局江岸区交通大队认定，朱全秋承担此次事故的主要责任，张富山承担此次事故的次要责任。张富山于事故发生当天至长江航运总医院进行治疗，2017年8月12日至2017年10月27日住院治疗76天，出院医嘱写明加强营养、避免患肢负重等内容，此期间支付门诊及住院费用共计49,442.24元，该费用由朱全秋垫付。2017年11月30日至2017年12月19日，张富山在武汉科技大学附属天佑医院住院治疗19天，支付住院费10,434.12元及人血白蛋白费用4,090元（2,500元+1,590元），临时医嘱中载明输人血白蛋白，且人血白蛋白送货单中载明的床号与张富山病历中载明的病床号一致。2018年1月3日至2018年1月22日，张富山在武汉科技大学附属天佑医院住院治疗19天，支出门诊及住院费用共计8,149.54元（门诊费用450.63元+住院费用7,698.91元），支出人血白蛋白费用1,500元及急救费用201元，临时医嘱中载明输人血白蛋白，且人血白蛋白送货单中载明的床号与张富山病历中载明的病床号一致。2018年1月29日至2018年2月8日，张富山武汉科技大学附属天佑医院住院治疗10天，支付住院费1,467.09元及急救费用226.25元。2018年6月25日至2018年7月3日，张富山在武汉科技大学附属天佑医院住院治疗8天，支付住院费2,155.68元。2018年7月7日至2018年7月18日，张富山在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗11天，支付住院费9,834.93元。张富山分别于2018年1月26日、2018年2月26日、2018年3月19日、2018年4月9日至武汉科技大学附属天佑医院门诊进行检查，支付挂号费及门诊费用共计4,950.70元。张富山于2017年11月30日至2018年7月18日期间的治疗均为治疗其脑梗死、心肌梗死、化脓性胆囊炎等疾病。2018年3月22日，湖北天佑法医司法鉴定所就张富山的伤情出具湖北天佑法[2018]临鉴字第L0152号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张富山人体损伤致残程度分级评定为九级；后续医疗费用为人民币3,000元左右（或以医院实际支出为准）；治疗时间为240日，护理时间为120日，营养时间为80日（从受伤之日起计算）。鉴定费用2,200元由张富山支付。2019年4月11日，经本院委托武汉中诚法医司法鉴定所对张富山脑梗死、心肌梗死、化脓性胆囊炎等多种疾病与交通事故是否有因果关系出具武中诚法[2019]临鉴字第251号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张富山脑梗死、心肌梗死、化脓性胆囊炎与2017年8月12日交通事故受伤有一定间接因果关系。鉴定费用5,000元由张富山支付。张富山系城镇户口，出生于1946年12月6日，至定残之日即2018年3月22日已年满71周岁。2017年10月10日，张富山因购买轮椅支出680元，由湖北万众森林大药房连锁有限公司惠济路店出具武汉市医疗保险定点药店费用结算单。2017年10月27日，长江航运总医院住院部骨外科出具收据，写明张富山2017年8月12日至2017年10月26日共计76天护理费6,080元，该费用由朱全秋垫付。另查明，2019年湖北省道路交通事故损害赔偿标准确定的城镇居民人均可支配收入为34,455元/年，居民服务业人均年平均工资收入为38,897元/年。本院认为，朱全秋驾驶鄂Ａ×××××号车辆与张富山发生交通事故，致使张富山受伤。经武汉市公安局江岸区交通大队认定，朱全秋承担此次事故的主要责任，张富山承担此次事故的次要责任，本院对此责任认定予以确认。本院酌定朱全秋承担事故80%的责任，张富山承担事故20%的责任。张富山未提交证据证明车辆所有人王磊在本次交通事故中存在过错，故对其主张的要求王磊对其损失承担赔偿责任的请求，本院不予支持。为减少当事人诉累，朱全秋垫付的医疗费49,442.24元及护理费6,080元共计55,522.24元在本案中一并处理。湖北天佑法医司法鉴定所就张富山的伤情出具湖北天佑法[2018]临鉴字第L0152号司法鉴定意见书，各方当事人均无异议，对该鉴定意见本院予以采信。张富山于2017年8月12日至2017年10月27日住院治疗76天系因本次交通事故导致，故对于该期间的医疗费49,442.24元及住院伙食补助费3,800元（50元/天×76天），本院予以支持。2018年2月11日武汉科技大学附属天佑医院出具的门诊收费票据49元及2017年9月3日老百姓大药房连锁（湖北）有限公司武汉九万方出具的费用结算单324元，因无相应的病历予以佐证，本院不予支持。张富山向本院提交的住院病历临时医嘱中载明输人血白蛋白，且送货单对应的床号与张富山住院病历中载明的床号一致，故对人血白蛋白的费用本院予以认可。2017年11月30日至2018年7月18日期间，张富山因脑梗死、心肌梗死、化脓性胆囊炎等共计住院67天，产生住院费用、门诊费用、急救费用、人血白蛋白费用共计43,009.31元（10,434.12元+4,090元+8,149.54元+1,500元+201元+1,467.09元+226.25元+2,155.68元+9,834.93元+4,950.70元）。经本院委托由武汉中诚法医司法鉴定所出具的鉴定意见认为张富山脑梗死、心肌梗死、化脓性胆囊炎与2017年8月12日交通事故受伤有一定因果关系，人保财险武汉市分公司辩称按照公平原则认可参与度为50%，本院予以照准。故对于2017年11月30日至2018年7月18日期间张富山产生的医疗费43,009.31元及住院伙食补助费3,350元（50元/天×67天）共计46,359.31元，人保财险武汉市分公司应承担50%的赔付责任。综上，张富山因本次交通事故产生医疗费及住院伙食补助费共计76,421.90元（49,442.24元+3,800元+46,359.31元×50%）。张富山于定残之日即2018年3月22日之后，存在住院及门诊治疗，其已在医疗费及住院伙食补助费中对后期实际产生的费用予以主张，故其按照鉴定意见主张后期治疗费3,000元系重复主张，本院不予支持。张富山2017年8月12日至2017年10月26日共计76天护理费6,080元，各方均无异议，本院予以确认，对于张富山主张的其余时间的护理费本院依据居民服务业年均收入标准确定。张富山户口性质为非农业家庭户，且定残之日已年满71周岁，故对其主张的残疾赔偿金应按照城镇居民人均可支配收入计算九年，应为62,019元（34,455元/年×9年×0.2）。张富山主张残疾赔偿金为58,772元，本院予以照准。张富山出院医嘱中写明避免患肢负重，故其购买轮椅系合理必要，且有湖北万众森林大药房连锁有限公司惠济路店出具武汉市医疗保险定点药店费用结算单证明其已实际支出该费用，故对于张富山主张的残疾辅助器具费680元，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院核定本案交通事故给原告张富山造成的各项损失如下：医疗费及住院伙食补助费共计76,421.90元、本院酌定营养费4,000元、残疾赔偿金58,772元、护理费10,768.95元[6,080元+38,897元/年÷365天/年×（120-76）天]、残疾辅助器具费680元、本院酌定交通费750元、本院酌定精神抚慰金5,000元、鉴定费7,200元，共计163,592.85元。上述损失中，应当由人保财险武汉市分公司在交强险限额内赔偿85,970.95元（10,000元+残疾赔偿金58,772元+护理费10,768.95元+残疾辅助器具费680元+交通费750元+精神抚慰金5,000元），在商业三者险限额内赔偿56,337.52元[（医疗费及住院伙食补助费76,421.90元+营养费4,000元-10,000元）×80%]。综上，人保财险武汉市分公司在保险范围内共计赔偿142,308.47元。张富山自行委托鉴定产生的鉴定费7,200元，应由朱全秋承担5,760元（7,200元×80%），张富山承担1,440元（7,200元×20%）。因朱全秋已经为张富山垫付医疗费及护理费共计55,522.24元，人保财险武汉市分公司应将此款支付给朱全秋。为减少当事人诉累，朱全秋应向张富山赔偿的鉴定费5,760元直接从人保财险武汉市分公司应返还给朱全秋的垫付费用中抵扣。综上，人保财险武汉市分公司应向朱全秋返还垫付款49,762.24元（55,522.24元-5,760元），向张富山支付交通事故赔偿款92,546.23元（142,308.47元-49,762.24元）。综上所述，对张富山提出的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效之日起十五日内向原告张富山支付交通事故赔偿款92,546.23元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效之日起十五日内向被告朱全秋返还垫付款49,762.24元；三、驳回原告张富山的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费1,102元，由原告张富山负担220.40元，被告朱全秋负担881.60元。因诉讼费原告张富山已经全部预交，被告朱全秋于本判决生效之日起十五日内将应承担的诉讼费支付给原告张富山。如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审 判 长  魏 平人民陪审员  刘建梅人民陪审员  陈文萍二〇一九年八月五日书 记 员  曹洲敏