河南省武陟县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0823民初926号原告：慕乐乐，男，1951年5月20日出生，汉族，住河南省武陟县。委托诉讼代理人：陶建国，焦作市体化示范区律源法律服务所法律服务工作者。被告：武陟县人民医院，住所地:河南省武陟县木城镇兴华路112号。法定代表人：古美孝（曾用名：古全祥），院长。委托诉讼代理人：高双银，男，该单位员工。中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地：河南省焦作市人民路1159号商务大厦11层。主要负责人：王文清，总经理。委托诉讼代理人：王涛，男，该公司员工。原告慕乐乐与被告武陟县人民医院、中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告慕乐乐的委托诉讼代理人陶建国，被告武陟县人民医院的委托诉讼代理人高双银，中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司的委托诉讼代理人王涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。慕乐乐向本院提出诉讼请求：1．依法判令被告赔偿原告医疗费26230元，住院伙食补助费850元，营养费510元，交通费340元，误工费20843.16元，护理费2644.18元，鉴定费700元，被扶养人生活费155880.15元，残疾赔偿金155880.15元，精神抚慰金31176.03元，合计395053.67元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年5月15日，原告以“双手及剑突平面以下麻木伴双下肢无力10年余，加重5天余”为主诉，到被告处就诊治疗。经检查，原告的病情为“颈椎间盘突出并椎管狭窄，胸9椎体骨折”需手术治疗。被告骨科医生2017年5月19日早上7：30将原告推进手术室，中午11：30被推出来时，原告的家属只见原告的双眼肿如鸡蛋大小，向外突出。随即询问医生，医生说一切正常，已经用过眼药。术后6小时，原告意识逐渐清醒，发现左眼无光感．视力消失。原告的陪护家属立即通知值班医生，经被告的医生采取急救措施，左眼的症状仍未好转。经被告处的医生专家-致会诊决定，将原告送入郑州大学第一附属医院眼科进行治疗，治疗］2天。原告出院后左眼病情未见好转，并导致原告不能正常行走。直接导致原告左眼失明的责任完全在被告，是由于被告医生的重大过失行为造成的。出院后，原告家属多次到被告处商谈赔偿事宜，因分歧较大最终未能达成一致赔偿意见。为维护原告的合法权益，诉至法院。武陟县人民医院辩称，我方向原告垫付了20000元医疗费，原告方所打收据已经提交法庭了。另我方投保有医疗责任险。如果我方应负有责任的话，应由保险公司承担。中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司辩称，我公司承保被告武陟县人民医院医疗责任险，保险期限为2016年12月30日至2017年12月29日止，每次事故每位患者责任限额为40万元，本案所诉医疗损害纠纷发生在承保期限内。在不存在免责情形下，我公司愿意在保险限额内根据医患双方所承担的责任比例代替被告医院承担责任。诉讼费我公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告慕乐乐提供家庭户口本以证明其被扶养人为其妻子王爱花，慕乐乐（1951年5月20日出生），其妻子王爱花（1950年7月15日出生），损害发生时慕乐乐及其妻子均已过法定退休年龄，且未提交任何证据证明王爱花丧失劳动能力又无其他生活来源，故对原告请求的慕乐乐的被扶养人生活费，本院依法不予支持。原告慕乐乐在损害发生时已过法定退休年龄，且未能提供劳动合同、社保证明或者工资流水等证明其因误工收入实际减少的证据，故对原告慕乐乐的误工损失本院依法不予采信。依据当事人的陈述、举证，本院确认以下案件事实：2017年5月15日，原告以“双手及剑突平面以下麻木伴双下肢无力、10年余加重5天余”为主诉入住被告武陟县人民医院。该院诊断为：1、颈椎间盘突出并椎管狭窄（脊髓型）；2、胸9椎体骨折。2017年5月19日8：45-10:45在全麻下行颈椎间盘突出病椎管狭窄经后路单开门减压+椎管扩大成形术，手术后，慕乐乐麻醉清醒后，左眼睑轻度肿胀，结膜充血，对光反射消失。经郑州大学第一附属医院眼科主任医师远程会诊后，建议查“双眼底荧光造影”、××因针对治疗，会诊后因武陟县人民医院无法做该几项检查，慕乐乐于2017年5月20日从武陟县人民医院出院转至郑州大学第一附属医院治疗。郑州大学第一附属医院初步诊断：1、左眼视力下降（原因待查）2、颈椎术后。在郑州大学第一附属医院完善相关检查，××会诊，给予抗炎改善循环营养神经等治疗后，慕乐乐于2017年6月1日出院，住院天数12天，出院医嘱:1、继续用药；2、2周后门诊复诊；3、不适随诊。出院后，慕乐乐左眼依旧无光感，后因与武陟县人民医院就赔偿事宜无法达成一致意见，诉至本院。原告慕乐乐的伤情，经焦作天援法医临床司法鉴定所于2017年9月29日作出的焦作天援司鉴所[2017]临鉴字第112号司法鉴定意见书，认定慕乐乐伤残等级为八级伤残。经中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司申请，本院依法委托上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所对武陟县人民医院的诊疗行为是否存在过错、诊疗行为与慕乐乐的损害后果是否存在因果关系和过错参与度进行鉴定，该鉴定所于2018年9月7日出具上海东南[2018]医纠鉴字第015号鉴定意见书，认定武陟县人民医院对被鉴定人慕乐乐的诊疗过程存在过错，其过错与慕乐乐的损害后果存在一定的因果关系，拟过错参与度为80-90%。另查明，原告慕乐乐在武陟县人民医院住院5天，发生住院医疗费用合计34665.89元，经武陟县城乡居民医疗保险住院补偿22611.10元后，原告慕乐乐自费金额为12054.79元；在郑州大学第一附属医院住院12天花去医疗费用合计14175.24元。还查明，被告武陟县人民医院在医疗损害发生后向原告垫付医药费20000元。再查明，武陟县人民医院在中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司投保医疗机构医疗责任保险，每次事故责任限额500000元，每次事故每位患者责任限额400000元，每次事故每位患者特别会诊费用责任限额20000元，每次事故每位患者精神损害抚慰金责任限额50000元。保险期限自2016年12月30日起至2017年12月29日止，事故发生在保险期间。本院认为，原、被告之间纠纷的性质为医疗损害责任纠纷。我国法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经鉴定，武陟县人民医院在对慕乐乐的诊疗过程中存在过错，其过错与慕乐乐的损害后果存在一定因果关系，拟过错参与度为80-90%。本院根据武陟县人民医院在诊疗过程中的过错，认定武陟县人民医院对原告慕乐乐的各项损失承担90%的赔偿责任。经核算，原告的损失有：两次住院共计17天，花去医疗费共计26230.03元；营养费340元（20元/天×17天）；住院伙食补助费：850元（50元/天×17天）；护理费2127.42元（2018年居民服务、修理和其他服务业45677÷365天×住院17天×1人）；残疾赔偿金58089.11元（2018年度河南省农村居民人均可支配收入13830.74元/年×14年×30%）；交通费340元[（20元/天×17天）原告诉请的交通费未超过相关规定的标准，故以原告诉请为准]；精神抚慰金15000元（结合原告伤情及伤残等级酌定）。鉴定费700元（原告未提供鉴定费发票，本院依法不予支持）。综上所述，原告的各项损失共计102976.56元，武陟县人民医院按照诊疗过程中的过错参与度比例承担90%赔偿责任为92678.90元。武陟县人民医院垫付的20000元医疗费，应从原告应得的赔偿款中扣减，扣减后，被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司应赔偿原告损失金额为72678.90元。对于武陟县人民医院垫付的20000元，可由被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司径付给武陟县人民医院，如有纠纷，可另行解决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计72678.90元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7226元，由慕乐乐负担5897元，武陟县人民医院负担1329元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判长  冯立军陪审员  柴志强陪审员  邹闫艳二〇一九年八月二十九日法官助理李濛濛书记员崔境萍