江苏省泗洪县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1324民初1402号原告:王洪亮，男，1957年12月1日出生，居民身份证号码号码340322195712018854，渔民，住安徽省蚌埠市五河县。委托诉讼代理人：徐朝旭，泗洪县瑶沟法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：倪海波，泗洪县瑶沟法律服务所法律工作者。被告：王虎，男，1977年1月20日出生，农民，住安徽省蚌埠市怀远县。被告：钱凯，1979年12月21日出生，个体户，住安徽省蚌埠市怀远县。被告：商丘市顺祥运输有限公司，统一社会信用代码91411400589711656F，住所地河南省商丘市梁园区中州办事处孙庄村。法定代表人：朱乃强，该公司总经理。被告：郑州安林汽车服务有限公司，统一社会信用代码91410182562499464C，住所地河南省荥阳市万山路与新310国道往南500米。负责人：孟祥威，该公司总经理。被告：安邦财产保险股份有限公司商丘中心支公司宁陵营销服务部，统一社会信用代码91411423679470438B，住所地河南省商丘市宁陵县城关镇中段南侧张弓路西侧。负责人：齐超，该公司总经理。委托诉讼代理人：冯学琴，女，该公司员工。委托诉讼代理人：杨捷，男，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，统一社会信用代码913213005592720669，住所地江苏省宿迁市洪泽湖路151号金桥商务大厦第15层。负责人：刘扬，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙思刚，男，该公司员工。原告王洪亮诉被告王虎、钱凯、商丘市顺祥运输有限公司（以下简称商丘顺祥公司）、郑州安林汽车服务有限公司（以下简称安林汽车公司）、安邦财产保险股份有限公司商丘中心支公司宁陵营销服务部（以下简称安邦财保商丘宁陵服务部）、第三人紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称紫金财保宿迁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月19日立案后，适用普通程序，于2019年7月17日公开开庭进行了审理。原告王洪亮及其委托诉讼代理人徐朝旭，被告安邦财保商丘宁陵服务部委托诉讼代理人冯学琴，第三人紫金财保宿迁公司委托诉讼代理人孙思刚到庭参加诉讼，被告王虎、钱凯、商丘顺祥公司、安林汽车公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、原告诉讼主张：2018年5月11日，被告王虎与原告王洪亮发生交通事故。事故发生后，被告安邦财保商丘宁陵服务部赔偿原告5000元，第三人紫金财保宿迁公司垫付医药费2701.94元，其余被告未予赔偿。原告在本案中请求被告赔偿的数额为109873.19元，具体为：1.医疗费13779.69元；2.护理费5818.5元（45天×129.3元/天）；3.营养费675元（45天×15元/天）；4.住院伙食补助费440元[（3+13+6）天×20元/天]；5.残疾赔偿金89680元（47200元/年×19年×0.1）；6.精神损害抚慰金4000元；7.交通费600元，计114993.19元，扣除被告安邦财保商丘宁陵服务部已付5000元，剩余109993.19元。事故情况：2018年5月11日8时5分，被告王虎驾驶的登记在被告顺祥公司名下的豫Ｎ×××××重型半挂牵引车和登记在安林汽车公司名下的豫Ａ×××××重型自卸货车沿双五线由南向北行驶至16KM+800M处弯道转弯时，因车尾占道刮到相对方向案外人马广四驾驶的电动三轮车，事故造成案外人马广四及乘坐电动自行车的原告王洪亮受伤，车辆损坏。经泗洪县交警大队处理，认定被告王虎承担事故的全部责任，原告王洪亮、案外人马广四无责任。被告的车辆及投保情况：事故车辆豫Ｎ×××××重型半挂牵引车登记车主为被告商丘顺祥公司，豫Ａ×××××重型自卸半挂车登记车主为郑州安林汽车服务有限公司，实际车主为被告钱凯，事故车辆豫Ｎ×××××重型半挂牵引车在被告安邦财保商丘宁陵服务部投保了交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。受害人收入、居住地等情况：原告提交的户口簿、个体经营税务登记证、捕捞许可证，与五河县沱湖乡淮河村出具的证明可以相互印证，能够证明原告在事故发生前系渔民，长期以捕鱼为业，其无固定收入。当事人争议焦点：1.原告的各项损失如何确定；2.被告王虎在增驾实习期间驾驶牵引挂车发生交通事故，商业三者险应否免赔。就原告的请求，本院认为应予支持的项目、金额及理由：医疗费13779.69元，有出院记录、用药清单、医疗费发票为证；营养费酌定675元；住院伙食补助费288元，住院16天，每天18元；护理费4968.8元，原告住院16天，司法鉴定意见书确定原告护理期为45天，本院予以采纳，结合原告伤情，本院酌定原告住院期间护理费按照129.3元/天计算，出院之后护理费按照100元/天计算；交通费酌定200元；残疾赔偿金89680元，原告的伤情构成十级伤残，有司法鉴定意见书为证。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。被告安邦财保商丘宁陵服务部主张原告系安徽省居民，应当按照安徽居民标准进行赔偿，本院不予采纳。事故发生前，原告长期以捕鱼为业，根据统计部门公布的渔业收入情况，已达到城镇居民收入标准，原告主张残疾赔偿金按照江苏省城镇居民标准即47200元/年计算，本院予以支持，其定残时61周岁，故应按19年计算，伤残系数为0.1；精神损害抚慰金酌定4000元；鉴定费2150元，有鉴定费发票为证。七、需要说明的其他事项：1.被告安邦财保商丘宁陵服务部辩称，根据商业三者险条款约定，被告王虎为实习期驾驶牵引挂车，属于保险条款中责任免赔范畴，故商业三者险部分其不予赔偿。本院认为，《道路交通安全法实施条例》第二十二条第二款规定机动车驾驶人初次申领机动车驾驶证后的12个月为实习期，公安部规章《机动车驾驶证申领和使用规定》第七十四条、第七十五条除了规定初次申领机动车驾驶证后的12个月为实习期之外，还规定了增加准驾车型后的12个月为实习期，且均规定实习期内不得驾驶机动车牵引挂车。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险人将法律、行政法规之外的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人除对该条款作出提示外，还应当进一步履行明确说明义务。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”据此，由于涉案诉争条款中的“实习期”有不同的含义，安邦财保商丘宁陵服务部需提供证据证明其在就免责条款向投保人进行明确说明时已将部门规章规定的实习期内容等进行了告知，部门规章关于实习期规定的内容已经成为保险合同的组成部分。本案中，被告安邦财保商丘宁陵服务部提供了投保人盖章的投保单，但投保人声明处只是笼统地确认表示保险人对免责条款及合同约定内容、法律后果等向其作了说明，没有体现其已就案涉免责条款中“实习期”适用何种解释向投保人作了明确说明，故而部门规章规定的实习期内容不能成为本案保险合同免责条款的内容。《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”本案商业三者险保险合同第二十四条约定，实习期内驾驶被保险机动车牵引挂车，不论任何原因造成第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿。对于该条款中的“实习期内”有两种以上的理解，既可以理解为初次申领驾照的实习期，也可以理解为包括增加准驾车型的实习期，从有利于被保险人的角度，该条款中的“实习期内”应当解释为初次申领驾照的实习期，而不包括增加准驾车型的实习期。本案被告王虎在增驾A2实习期内驾驶机动车牵引挂车发生交通事故，不符合上述保险条款约定的免予赔偿的条件，被告安邦财保商丘宁陵服务部应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。2.同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，因被告王虎承担本次事故的全部责任，故对原告的各项损失，应当先由被告安邦财保商丘宁陵服务部在交强险限额内赔偿，因本起事故同时造成原告及案外人马广四受伤，故为马广四预留份额，由被告安邦财保商丘宁陵服务部在交强险限额内赔偿原告60000元[医药费5000元+伤残限额55000元（含精神损害抚慰金）]，超出交强险部分，由被告安邦财保商丘宁陵服务部在商业险限额内赔偿53591.49元，合计113591.49元。事故发生后，被告安邦财保商丘宁陵服务部已赔付5000元，第三人紫金财保宿迁公司垫付2701.94元，故被告安邦财保商丘宁陵服务部应赔偿原告105889.55元，返还第三人紫金财保宿迁公司2701.94元。根据本院查明的事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告安邦财产保险股份有限公司商丘中心支公司宁陵营销服务部赔偿原告王洪亮各项损失合计105889.55元，于本判决生效后10日内履行完毕；被告安邦财产保险股份有限公司商丘中心支公司宁陵营销服务部返还第三人紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司垫付款2701.94元，于本判决生效后10日内履行完毕；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费949元、保全费220元、鉴定费2150元，合计3319元，由被告王虎、钱凯负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省宿迁市中级人民法院预交上诉案件受理费949元（收款单位：江苏省宿迁市中级人民法院，收款银行：中国农业银行，账号：62×××69，收款行地址：中国农业银行宿城支行营业部）。审 判 长 何 涓人民陪审员 彭 帆人民陪审员 许栓楼二〇一九年八月七日法官 助理 朱丹丹书 记 员 王 洋附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错的，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。