福建省仙游县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0322民初4596号 原告：郑瑞林，男，1934年6月14日出生，汉族，居民，住仙游县。 委托诉讼代理人：何碧波，福建炜杰律师事务所律师，特别代理。 被告：杨轶鸣，男，1981年9月15日出生，汉族，居民，住仙游县。 委托诉讼代理人：杨炳栋，男，1945年10月24日出生，汉族，居民，住仙游县。特别代理。 委托诉讼代理人：陈秀容，女，1951年8月15日出生，汉族，居民，住仙游县。特别代理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司，住所地莆田市城厢区龙桥荔城路东侧和成天下3号楼81-82号一至三层。统一社会信用代码91350302746385023T。 负责人：黄芳，总经理。 委托诉讼代理人：黄舒旭，福建绩学律师事务所律师，特别代理。 原告郑瑞林与被告杨轶鸣、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司（下称莆田平安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案后，依法由审判员林明添适用简易程序，于2019年8月7日公开开庭进行了审理。原告郑瑞林的委托诉讼代理人何碧波、被告杨轶鸣的委托诉讼代理人杨炳栋、陈秀容、被告莆田平安财保的委托诉讼代理人黄舒旭到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 郑瑞林向本院提出诉讼请求，因交通事故给郑瑞林造成经济损失有：医疗费340059.88元、住院伙食补助费6550元（50元／天×131天）、营养费34005.9元、护理费28636.2元（159.09元／天×180天）、残疾赔偿金21060.5元（42121元／年×5年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费3000元、鉴定费1800元，计440112.48元，扣除垫付274958.7元，故请求被告共同赔偿郑瑞林的各项损失165153.78元。事实与理由：2018年11月30日下午，杨轶鸣驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车沿八二五大街自仙游县鲤南镇往鲤城街道方向行驶在路右左转弯兼直行导向车道内，16时50分许，行经肇事路段，未能在确认有充足的安全距离后，从前方同向同车道由郑瑞林无证驾驶的03Ｂ0903号电动两轮轻便摩托车左侧超越，致闽Ｃ×××××号小型轿车右侧与03Ｂ0903号电动两轮轻便摩托车左侧在路右左转弯兼直行导向车道内发生碰撞，造成郑瑞林受伤及两车损坏的交通事故。2019年2月22日，仙游县公安局交通警察大队作出第350322120180000922号道路交通事故认定书，认定杨轶鸣承担本事故的全部责任，郑瑞林无责任。郑瑞林当即被送往仙游县医院治疗，住院22天，出院诊断为，1.头部外伤。2.全身多处挫伤。3.左膝内侧半月板撕裂。4.下肢动脉粥样硬化斑块形成。5.类天疱疮。2018年12月14日，前往中国人民解放军第九五医院救治，住院19天，出院诊断是1.左侧内侧半月板后角ＩＩＩ度损伤。2.左膝关节周围积液。3.左膝关节内侧副韧带损伤。4.左侧颈骨、股骨内侧髁骨挫伤。5.老年性骨质疏松。6.左膝关节退行性变。7.心率失常。8.××。9.低钠血症。2019年1月2日前往莆田学院附属医院救治，住院98天，出院诊断为：1.呼吸衰竭。2.肺部感染。3.感染性休克。4.真菌感染。5.胸腔积液。6.冠心病，心功能不全。7.肝功能异常。8.肾功能不全。9.低蛋白血症。10.电解质代谢紊乱，低钾血症、低氯血症。11.慢性萎缩性胃炎。12.左膝关节周围积液。13.左膝内侧半月板后角ＩＩＩ度损伤。14.左膝关节退行××变。15.左膝关节静韧带修复术后。16.左膝关节支具外固定。2019年7月3日，福建恒信司法鉴定所作出福建恒信司法鉴定所［2019］临鉴字第146号司法鉴定意见书，鉴定意见是：郑瑞林肌体损伤，其伤残程度为十级。护理期为180日。为此，郑瑞林花去鉴定费1800元。肇事车辆闽Ｃ×××××号小型轿车在莆田平安财保投交强险、第三者责任险，交通事故发生在保险期间内。事故发生后，莆田平安财保和杨轶鸣共垫付274958.7元。 莆田平安财保辩称，对事故发生的经过及责任认定无异议，肇事车辆闽Ｃ×××××号小型轿车在莆田平安财保投保交强险及第三者责任险，第三者责任险为100万元且不计免赔，杨轶鸣应提供合法有效的行驶证、驾驶证，否则莆田平安财保不承担相应的赔偿责任；事故发生后，莆田平安财保已垫付262958.7元，应予以折抵；对郑瑞林诉求的赔偿项目及金额部分有异议：医疗费中含外购药品，没有相关医嘱予以证明，应不予认定；本案非医保费用为33401.15元，应由杨轶鸣予以承担；伤残赔偿金由于莆田平安财保对郑瑞林的伤残等级有异议，申请对郑瑞林的伤残等级为十级进行重新鉴定（理由见重新鉴定申请书），故伤残赔偿金应待重新鉴定后予以确认；护理费应按实际住院天数且应按农村居民标准予以计算；营养费偏高，应予以调整；住院伙食补助费应按实际住院天数，且每天按30元予以计算；交通费没有依据，不予支持；鉴定费不属于莆田平安财保的理赔范围，且鉴定系郑瑞林单方委托，莆田平安财保对郑瑞林的伤残等级已提出重新鉴定，故该鉴定费应由郑瑞林自行承担。 杨轶鸣辩称，对事故发生的经过没有异议，但对责任认定有异议，认为郑瑞林应承担本事故的主要责任，杨轶鸣承担本事故的次要责任；肇事车辆闽Ｃ×××××号小型轿车在莆田平安财保投交强险、第三者责任险，限额为100万元且不计免赔，故郑瑞林的合理损失应由莆田平安财保赔偿；事故发生后，杨轶鸣已垫付给15900元；对郑瑞林诉求的赔偿项目及金额同意莆田平安财保的答辩意见，但不同意承担非医保费用，因为杨轶鸣已投保不计免赔率。 本院经审理认定事实如下：2018年11月30日下午，杨轶鸣驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车沿八二五大街自仙游县鲤南镇往鲤城街道方向行驶在路右左转弯兼直行导向车道内，16时50分许，行经肇事路段，未能在确认有充足的安全距离后，从前方同向同车道由郑瑞林无证驾驶的03Ｂ0903号电动两轮轻便摩托车左侧超越，致闽Ｃ×××××号小型轿车右侧与03Ｂ0903号电动两轮轻便摩托车左侧在路右左转弯兼直行导向车道内发生碰撞，造成郑瑞林受伤及两车损坏的交通事故。郑瑞林当即被送往仙游县医院治疗，住院13天。2018年12月13日，仙游县医院出具出院记录，出院诊断是：1.头部外伤。2.全身多处挫伤。3.左膝内侧半月板撕裂。4.下肢动脉粥样硬化斑块形成。5.类天疱疮。出院医嘱是：建议于上级医院进上一步治疗。2018年12月14日，郑瑞林根据仙游县医院医嘱，前往中国人民解放军第九五医院救治，住院19天。2019年1月2日，中国人民解放军第九五医院出具出院小结，出院诊断是1.重症××。2.肝功能不全。3.心功能不全。4.低钠低钾血症。5、左侧内侧半月板后角ＩＩＩ度损伤。6.左膝关节周围积液。7.左膝关节内侧副韧带损伤。8.左侧颈骨、股骨内侧髁骨挫伤。9.老年性骨质疏松。10.左膝关节退行性变。11.房性早搏。12低蛋白血症。出院医嘱是：院外进一步治疗。2019年1月2日，郑瑞林又前往莆田学院附属医院救治，住院98天。2019年4月10日，莆田学院附属医院出具出院小结，出院诊断为：1.呼吸衰竭。2.肺部感染。3.感染性休克。4.真菌感染。5.胸腔积液。6.冠心病，心功能不全。7.肝功能异常。8.肾功能不全。9.低蛋白血症。10.电解质代谢紊乱，低钾血症、低氯血症。11.慢性萎缩性胃炎。12.左膝关节周围积液。13.左膝内侧半月板后角ＩＩＩ度损伤。14.左膝关节退行××变。15.左膝关节静韧带修复术后。16.左膝关节支具外固定。出院医嘱是：1.注意休息，我科随诊。2.带药一周。2019年7月3日，福建恒信司法鉴定所作出福建恒信司法鉴定所［2019］临鉴字第146号司法鉴定意见书，鉴定意见是：郑瑞林肌体损伤，其伤残程度为十级。护理期为180日。为此，郑瑞林花去鉴定费1800元。肇事车辆闽Ｃ×××××号小型轿车在莆田平安财保投交强险、第三者责任险，限额为100万元且不计免赔，交通事故发生在保险期间内。事故发生后，莆田平安财保垫付262958.7元、杨轶鸣垫付15900元。 下列争议事实，本院予以查明、分析并认定如下： 关于交通事故责任问题。郑瑞林主张，本案交通事故由杨轶鸣承担全部责任，郑瑞林无责任。为此，郑瑞林提供仙游县公安局交通警察大队作出第350322120180000922号道路交通事故认定书予以证实。莆田平安财保没有异议。杨轶鸣认为郑瑞林未取得驾驶证而驾驶机动车属于违法行为，且郑瑞林没有按照车辆规定的通行车道行走，导致交通事故的发生，故郑瑞林应承担本事故的主要责任，杨轶鸣应承担本事故的次要责任。本院经审查认为，仙游县公安局交通警察大队认定杨轶鸣驾驶肇事车辆自仙游县鲤南镇往鲤城街道方向行驶，行经肇事路段，行驶在路右左转弯兼直行导向车道内，未能在确认有充足的安全距离后，从前方同向同车道内由郑瑞林驾驶的03B0903号电动两轮轻便摩托车左侧超越，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第四项“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。有下列情形之一的，不得超车：（四）行经铁路道口、交叉路口、窄桥，弯道、陡坡、隧道、人行横道、市区交通流量大的路段等没有超车条件的”。及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条“机动车超车时，应当提前开启左转向灯、变换使用远、近光灯或者鸣喇叭。在没有道路中心线或者同方向只有1条机动车道的道路上，前车遇后车发出超车信号时，在条件许可的情况下，应当降低速度、靠右让路。后车应当在确认有充足的安全距离后，从前车的左侧超越，在与被超车辆拉开必要的安全距离后，开启右转向灯，驶回原车道。”之规定，是造成本事故发生的直接原因，故仙游县公安局交通警察大队认定杨轶鸣承担本事故的全部责任。杨轶鸣没有在法定期间内申请复议，亦不能提供证据推翻交通事故责任认定书的认定，故杨轶鸣主张其承担本事故的次要责任依据不足，本院不予采纳。仙游县公安局交通警察大队作出第350322120180000922号道路交通事故认定书本院予以采信，可以认定杨轶鸣承担本事故的全部责任，郑瑞林无责任。 关于医疗费问题。郑瑞林主张，因交通事故造成其受伤，故应认定医疗费340059.88元。为此，郑瑞林提供仙游县医院出院记录、疾病证明书医疗费发票、费用清单；莆田九五医院病历、疾病证明书、医疗费发票、费用清单；莆田学院附属医院出院记录、疾病证明书、医疗费发票、费用清单；福建增值税发票共25张，证明原告受伤住院治疗的事实，在仙游县医院住院22天，花费医疗费7824.86元，莆田九五医院住院19天，花费医疗费53966.85元；福州附属医院住院98天，花费医疗费202970.22元，外购药品费用7万多的事实。莆田平安财保、杨轶鸣认为，仙游县医院出院记录、疾病证明书、莆田九五医院病历、疾病证明书、莆田学院附属医院、疾病证明书的真实性无异议；仙游县医院、九五医院、福建医科大学附属医院的医疗费发票没有异议、对门诊发票真实性也无异议，对外购药品的发票真实性有异议，郑瑞林没有医嘱建议需要外购药品，且没有医嘱建议外购药品的种类、数量及金额，故外购药品不能认定为本案的损失。本院经审查认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证责任。现莆田平安财保、杨轶鸣对郑瑞林提供的上述证据真实性均无异议，本院予以采信。仙游县医院出具的疾病证明书、莆田学院附属医院出具的诊断证明书均证实人血白蛋白等外购药品均系郑瑞林的病情需要，故郑瑞林的外购药品费用73675.5元本院予以认定。本院予以认定医疗费为340059.88元。 关于非医保费用问题。莆田平安财保主张，郑瑞林的医疗费中含有非医保费用33401.15元，根据保险合同约定，该非医保费用应由杨轶鸣承担。为此，莆田平安财保提供福建科胜司法鉴定所作出闽科胜司鉴所[2019]临鉴字第1028号法医临床司法意见书、投保单、机动车综合商业保险条款予以证实。郑瑞林认为与自己无关。杨轶鸣认为保单签章处杨轶鸣的签名确实是杨轶鸣所签的，但认为杨轶鸣投了不计免赔，因此，不同意承担非医保费用。本院经审查认为，杨轶鸣承认在投保单签章处杨轶鸣的签名系自己所签的，证实莆田平安财保就机动车综合商业保险条款中的免责条款已对杨轶鸣尽到了明确说明和告知的义务，保险条款中的免责条款有效，对投保人有约束力。不计免赔只覆盖交通事故的责任部分，没有覆盖保险条款中的免责条款，根据机动车综合商业保险条款第二十六条第六项之规定，非医保费用33401.15元不应由莆田平安财保承担，由杨轶鸣按责承担。 关于住院伙食补助费、营养费、交通费问题。郑瑞林主张，因交通事故造成其受伤，故应认定住院伙食补助费6550元（50元/天×131天）、营养费34005.9元、交通费3000元。莆田平安财保、杨轶鸣认为，住院伙食补助费应按实际住院天数，且每天按30元予以计算。营养费偏高，依法应予以调整。交通费没有依据，不予支持。本院经审查认为，郑瑞林实际住院时间为130天。住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，故本院予以认定住院伙食补助费30元/天×130天=3900元。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。医疗机构虽未建议郑瑞林加强营养，但根据郑瑞林的伤残情况，参照医疗费的费用，郑瑞林请求营养费34005.9元偏高，本院予以认定34000元。郑瑞林虽未提供正式交通票据证实存在交通费支出，但郑瑞林有在医疗机构就医的事实，有实际支出交通费用，本院酌情予以认定2600元。 关于残疾赔偿金问题。郑瑞林主张，因交通事故造成其伤残十级，故应认定残疾赔偿金21060.5元，具体计算方法：42121元/年×5年×10%。莆田平安财保、杨轶鸣认为，因莆田平安财保对郑瑞林的伤残等级有异议福建恒信司法鉴定所鉴定以“左膝半月板伴侧副韧带损伤经手术治疗后，影响功能”为由鉴定郑瑞林伤残等级为十级没有事实依据和法律依据，因为构成十级伤残的前提是韧带撕裂伤，而郑瑞林提供的入院记录、出院记录等均未体现郑瑞林存在韧带撕裂伤，故福建恒信司法鉴定所作出郑瑞林十级伤残的鉴定结论与客观事实不符，向本院申请重新鉴定，残疾赔偿金应待重新鉴定后予以确认。本院经审查认为，郑瑞林因本案交通事故受伤后，当即被送往仙游县医院治疗，仙游县医院出具的出院记录的出院诊断中明确载明郑瑞林左膝内侧半月板撕裂，该诊断与福建恒信司法鉴定所鉴定郑瑞林伤残十级的伤情相吻合，故莆田平安财保申请重新鉴定的理由不足，本院不予采纳。本院认定郑瑞林伤残等级为十级。郑瑞林系仙游县鲤城街道仙糖社区居委会居民，且定残时，已年满七十五周岁，本院予以认定残疾赔偿金为42121元/年×5年×10%=21060.5元。 关于护理费问题。郑瑞林主张，因交通事故造成其受伤住院，故应认定护理费28636.2元，具体计算方法：159.09元/天×180天。莆田平安财保、杨轶鸣认为护理费应以实际住院天数按农村居民标准予以计算。本院经审查认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。郑瑞林没有提供证据证实护理人员的收入减少，故只能按农村居民标准予以计算。鉴定机构根据公安部GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.4条之规定，考虑郑瑞林年龄偏大，且住院时间四个月余，故综合评定护理期为180日。该鉴定损伤与郑瑞林因交通事故造成的伤情相吻合，本院予以采信。本院予以认定护理时间为180天，本院予以认定护理费为159.09元/天×180天=28636.2元。 关于精神损害抚慰金问题。郑瑞林主张，因交通事故造成其伤残，故应认定精神损害抚慰金5000元。莆田平安财保、杨轶鸣认为精神损害抚慰金5000元偏高，请求酌情予以认定。本院经审查认为，因交通事故造成郑瑞林的伤残等级为十级，给郑瑞林造成了严重后果，使其精神遭受损害，郑瑞林请求在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金5000元合理的，本院予以认定。 关于鉴定费问题。郑瑞林主张，因交通事故造成其受伤，故应认定鉴定费1800元。莆田平安财保、杨轶鸣认为鉴定费系郑瑞林的举证成本，不属于莆田平安财保的赔偿项目，不应由莆田平安财保承担。本院经审查认为，鉴定费系本事故造成郑瑞林的直接经济损失，且属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的“为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用”,莆田平安财保依法应予承担。本院予以认定鉴定费1800元。 本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费等损失。仙游县公安局交通警察大队认定杨轶鸣承担本事故的全部责任，郑瑞林无责任，事实清楚，证据充分，足以认定。本案的交通事故给郑瑞林造成的损失：医疗费340059.88元、营养费34000元、住院伙食补助费3900元、护理费28636.2元、交通费2600元、残疾赔偿金21060.5元、精神抚慰金5000元、鉴定费1800元，共计437056.58元。相对CV292E号小型轿车，郑瑞林是第三者。因肇事车辆CV292E号小型轿车向莆田平安财保投交强险、第三者责任险，限额为100万元且不计免赔，故莆田平安财保应在交强险责任限额范围内和第三者责任险限额范围内赔偿郑瑞林的各项损失，但应扣除非医保费用33401.15元，即莆田平安财保应赔偿郑瑞林的各项损失437056.58元-33401.15元=403655.43元。莆田平安财保垫付262958.7元应予以折抵，折抵后，莆田平安财保应再赔偿郑瑞林的各项损失140696.73元。杨轶鸣应赔偿郑瑞林的各项损失33401.15元，杨轶鸣垫付15900元应予以折抵，折抵后，杨轶鸣应再赔偿郑瑞林的各项损失17501.15元。郑瑞林诉讼请求合理部分，本院予以支持，不合理部分本院予以驳回。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿郑瑞林的各项损失403655.43元，折抵中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司垫付262958.7元，中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司应再赔偿郑瑞林的各项损失140696.73元。 二、杨轶鸣应于本判决生效之日起十日内赔偿郑瑞林的各项损失计33401.15元，折抵杨轶鸣垫付15900元，杨轶鸣应再赔偿郑瑞林的各项损失17501.15元。 三、驳回郑瑞林其他的诉讼请求。 如果赔偿义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取为588元，由中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担560元，由杨轶鸣负担10元，由郑瑞林负担18元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  林明添 二〇一九年八月十六日 书记员  罗芳菲