广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0112民初7026号原告：广州市北宸物流有限公司，住所地广州市黄埔区保沙路139号211房，统一社会信用代码91440112MA59B0YA2R。法定代表人：曾交容，该公司总经理。委托诉讼代理人：雷艳萍，广东格林律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司，住所地广州市黄埔区科学大道科汇二街19号102-402，统一社会信用代码91440101890455911C。负责人：李旭东，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨亦可，广东晟典律师事务所律师。委托诉讼代理人：李艳楚，广东晟典律师事务所律师。原告广州市北宸物流有限公司（以下简称“北宸公司”）诉被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司（以下简称“平安开发区支公司”）财产保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。北宸公司的委托诉讼代理人雷艳萍、平安开发区支公司的委托诉讼代理人杨亦可到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告北宸公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告在交强险范围内支付原告财产损失保险金2000元、车上人员责任险（司机）范围内支付原告保险金10000元、在机动车第三者责任险范围内支付原告保险金137479.3元，以上合计149479.3元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告广州市北宸物流有限公司所有的车辆（车牌：粤Ａ×××××号牵引汽车，车架号:LGGG4DY33HL417053,厂牌型号:乘龙LZ4250H5DB)在被告处投保了机动车交通事故责任强制险，保单号为1045708390025421239，保险期间为2017年6月13日0时起至2018年6月12日24时止，其中财产损失赔偿限额为2000元；在被告处投保了机动车综合商业保险，保单号为10457083900254212358，保险期间为2017年6月13日0时至2018年6月12日24时止，具体投保险种包括：（1）机动车损失保险，保险金额为290000元；（2）车上人员责任险（司机），保险金额为10000元；（3）机动车第三者责任保险，保险金额为1000000元等等。根据原被告保险单的特别约定，本保单的第一保险受益人为德融国际融资租赁有限公司（仅限于被盗、被抢、燃烧、事故等造成车辆自身全损的理赔）。2017年7月31日，李伯承驾驶粤Ａ×××××号牵引汽车牵引粤Ａ×××××号挂车，在广州市海珠区环城高速新光快速出口往佛山方向，发生了与邓辉驾驶的粤Ｂ×××××号重型半挂牵引车牵引的粤Ｂ×××××号重型集装箱车车尾发生碰撞，碰撞后两车起火燃烧的保险事故，事故中致两车损坏及新光快速路路面损坏。事故中邓辉驾驶的车辆粤Ｂ×××××号重型半挂牵引车牵引的粤Ｂ×××××号重型集装箱车发生维修费、拖车费、租赁费等合计为75729元、广州市新光快速路有限公司修复路面支出费用合计为122670元、李伯承发生医疗费合计为114239.1元。经交警认定粤Ａ×××××号车驾驶人李伯承承担本次事故的主要责任。上述保险事故发生后，原告就车辆损失险部分按照被告方的要求，向被告提交了索赔资料，2018年1月19日，被告对原告的理赔予以拒绝，拒绝理由是认为保险标的车驾驶员李伯承驾驶营业性车辆，无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书发生本次事故，根据机动车综合商业保险免责事项说明书的规定，对此案商业第三者责任险，机动车损失险，机动车车上人员责任保险不予赔偿。原告认为被告拒绝理赔的行为无事实依据，且与合同约定不符，故于2018年5月就原告的车辆损失险部分向广州市黄埔区人民法院提起诉讼，黄埔区法院作出（2018）粤0102民初2634号民事判决书、广州中院作出（2018）粤01民终20309号民事判决书，两审法院均判决被告的机动车综合商业保险条款第八条约定的免责条款为无效条效，并判令被告向原告支付保险金。然原告于判决后就商业第三者责任险、机动车车上人员责任保险部分向被告进行索赔，被告仍然拒绝赔偿，并建议原告诉讼解决，故原告为维护合法权益向法院提起诉讼。被告平安开发区支公司答辩称：1、被告只同意在交强险范围内对第三者深圳市华盛通车辆物流有限公司粤Ｂ×××××车辆和粤Ｂ×××××及挂车上的货柜损失承担2000元的责任，超过交强险限额的损失因事故发生时原告的驾驶员驾驶营业性机动车无交通运输部门核发的行驶证和其他必备证书，根据双方的保险条款的约定，我司不承担商业保险限额内的赔偿责任，其中包括第三者责任险和机动车车上人员责任险；2、原告主张的广州市新光快速路面支出的费用122670元没有事实和法律依据，且该损失原告至今未向新光快速公司赔付，原告无权主张该项损失，请求法庭对原告的该项诉请不予支持。围绕诉讼请求原告依法提交了机动车强制保险单、机动车综合商业保险单、道路交通事故认定书、机动车行驶证、机动车驾驶证、道路运输证、机动车辆保险拒赔通知书、新光快速路路产赔偿清单、损坏现场登记表、发票、邓辉驾驶证、粤Ｂ×××××及粤Ｂ×××××车行驶证、手术记录、诊断证明书、出院通知、住院费发票、（2018）粤0102民初2634号民事判决书、（2018）粤01民终20309号民事判决书等作为证据，被告提供了特种车综合商业保险条款等证据，本院经核实予以确认并在卷佐证。本院根据当事人所提供的证据材料及庭审陈述意见，认定事实如下：原告北宸公司是粤Ａ×××××重型半挂牵引车的车主。2017年6月12日，原告为该车在被告平安开发区支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（保单号：10457083900254212393）和机动车损失保险及不计免赔险、机动车第三者责任保险及不计免赔险、车上人员责任险（司机）及不计免赔险等综合商业保险（保单号：10457083900254212358）。其中机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额为2000元，保险期间自2017后6月13日0时至2018年6月12日24时止；机动车第三者责任保险的保险金额为1000000元，车上人员责任险（司机）的保险金额为10000元。保险期间自2017年6月13日0时至2018年6月12日24时止。《特种车综合商业保险条款》第二章“机动车第三者责任保险”第二十二条约定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿”；第二十三条约定：“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。…被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%”；第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人或操作人员有下列情形之一者：…6、使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书”；第三章“机动车车上人员责任保险”第三十八条约定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依法本保险合同的约定负责赔偿”；第四十条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人或操作人员有下列情形之一者：…6、使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书”。2017年7月31日03时40分许，李伯承驾驶保险车辆粤Ａ×××××号重型半挂牵引车（牵引粤Ａ×××××重型集装箱半挂车）沿广州环城高速公路由东往西行驶至36公里+700米路段时，因不按规定与同车道行驶的前车保持必要的安全距离，致粤Ａ×××××号重型半挂牵引车车头以83.2公里/小时速度碰撞同车道前方由邓辉驾驶的粤Ｂ×××××号重型半挂牵引车牵引的粤Ｂ×××××重型集装箱半挂车车尾（该挂车车身反光标识不符合国家标准），碰撞后两车起火燃烧，造成李伯承受伤、车辆及交通设施损坏的交通事故。广州市公安局交通警察支队高速一大队出具的《道路交通事故认定书》认定，李伯承承担此事故的主要责任，邓辉承担此事故的次要责任。在该日，原告还在广州市新光快速路有限公司的《新光快速路路产损坏现场登记表》上签名确认此次交通事故造成防撞墩、路面等7项路产损坏项目。经查，李伯承持有准驾车型为A2的驾驶证，有效期限自2014年8月22日起至2024年8月22日止。事故发生后，粤Ｂ×××××重型半挂牵引车和粤Ｂ×××××车产生维修费、拖车费、租赁费等共计75729元，原告陈述其已向粤Ｂ×××××重型半挂牵引车和粤Ｂ×××××半挂车的车主深圳市华盛通物流公司赔偿了53610.3元，被告对此予以认可。另原告的司机李伯承因此次交通事故受伤产生医疗费用114257.07元。原告确认其尚未向广州市新光快速路有限公司赔偿路产损失，原告提交了一份《新光快速路路产赔偿清单》，该清单显示赔偿金额为122670元，但清单上没有广州市新光快速路有限公司的盖章。此后，原告向被告申请理赔，被告向原告发出《机动车辆保险拒赔通知书》，认为驾驶员李伯承驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书发生交通事故，根据机动车综合商业保险免责事项说明书的规定，对商业第三者责任险、机动车损失保险、机动车车上人员责任保险不予赔偿。因被告拒赔，原告于2018年5月向广州市黄埔区人民法院起诉，要求被告赔偿保险车辆粤Ａ×××××的车辆损失，黄埔区法院（2018）粤0112民初2634号民事判决书认为驾驶人无相关从业资格证书并不代表其没有驾驶相关车辆的资格，亦未显著增加所驾驶机动车发生交通事故的概率，保险公司的这一免责条款属无效条款，据此判决平安开发区支公司向北宸公司赔偿粤Ａ×××××的车辆损失189000元。平安开发区支公司不服上诉至广州市中级人民法院，该院（2018）粤01民终20309号民事判决书认为保险条款第八条属于免责条款，系保险公司提供的格式条款，保险公司负有提示和明确说明义务，平安开发区支公司没有举证证明其已向投保人明确说明驾驶人必须具有道路运输人员从业资格证，否则不予赔偿，因此平安开发区支公司抗辩其在商业三者险内免赔缺乏依据，即使北宸公司的驾驶人员不具有道路运输人员从业资格证，该抗辩也不予采纳，判决驳回平安开发区支公司上诉，维持原判。本院认为：原告北宸公司为其名下所有的粤Ａ×××××号重型半挂牵引车在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车综合商业保险，原被告间成立了保险合同关系。粤Ａ×××××车在保险期间内发生了保险事故，被告应依约履行保险理赔义务。被告抗辩被保险车辆的驾驶员李伯承没有交通运输部门核发的行驶证和其他必备证书，属于保险条款约定的免责事由，要求拒赔。对此本院认为，在（2018）粤0112民初2634号及（2018）粤01民终20309号案中，被告对原告诉请的赔偿机动车辆损失也提出相同抗辩意见，这两份生效民事判决书针对被告的该辩称已作出充分论述，本院完全同意。虽然险种不同，但都属于一份保险合同项下的理赔，道理相同，因此本院在此不作论述，被告的该点抗辩理由不成立。粤Ｂ×××××重型半挂牵引车和粤Ｂ×××××半挂车的实际损失为75729元，原告已向深圳市华盛通物流公司赔偿了53610.3元，则被告应按照保险合同的约定在交强险财产损失限额内和商业第三者责任险保险限额内向原告作出理赔。交强险的财产损失限额为2000元，则商业第三者责任险的赔偿金额为：（实际损失75729元-2000元）×事故责任比例即70%=51610.3元；因交通事故还造成原告的驾驶员李伯承受伤，花费医疗费114257.07元，按照保险合同的约定，被告也应在车上人员责任险（司机）的保险限额内向原告赔偿10000元。至于原告提出的新光快速路路产损失问题，虽然涉案交通事故造成了新光快速路的路产损失，但原告尚未向新光快速路有限公司赔偿路产损失，而原告提供的《新光快速路路产赔偿清单》因没有新光快速路有限公司的盖章并不能证明路产损失金额，原告也没有与新光快速路有限公司达成赔偿协议，因此该路产损失的金额尚未确定，在本案中不宜迳行处理。待损失确定后原告或新光快速路有限公司可另案处理。综上依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十七条、第六十五条第三款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险财产损失限额内向原告广州市北宸物流有限公司赔偿2000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内向原告广州市北宸物流有限公司赔偿51610.3元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司于本判决生效之日起十日内在车上人员责任险（司机）限额内向原告广州市北宸物流有限公司赔偿10000元；四、驳回原告广州市北宸物流有限公司的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1645元，由原告广州市北宸物流有限公司负担945元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司负担700元（该受理费原告已预交，原告同意由被告向其迳付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员 陈 蓉二〇一九年八月二十日书记员 何子甜附一：本裁判所依据法律《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人与保险人可以对合同的效力附条件或者附期限。第十七条订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的该条款不产生效力。第六十五第三款责任保险的被保险人给第三者造成损害的，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人责任不利的后果。附二：申请执行事项根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定：“申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。”