宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初6731号 原告：李隆，男，1953年1月8日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：薛月霞，浙江贞信律师事务所律师。 被告：王祖华，男，1965年6月7日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：祝得志，浙江亮明法律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司。统一社会信用代码91330200734271133H。住所地：宁波市海曙区和义路95号。 代表人：李昆红，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：周杨英，该分公司员工。 原告李隆与被告王祖华、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月29日立案后，依法由审判员刘先霞适用简易程序于2019年6月27日公开开庭进行了审理。原告李隆委托的诉讼代理人薛月霞、被告王祖华委托的诉讼代理人祝得志、被告太平洋保险公司委托的诉讼代理人周杨英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李隆以其因交通事故受伤，被告未依法足额支付赔偿款为由，诉请判令：一、被告王祖华赔偿原告因本次事故产生的各项损失共计399457.51元（已扣除被告王祖华支付的42611.80元及被告太平洋保险公司支付的167100元）；二、被告太平洋保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）范围内对上述损失承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。 被告王祖华答辩称：一、对事故发生经过及责任认定无异议，要求依法裁判；二、事故发生后，已为原告支付42611.80元，要求在本案中一并处理；三、其驾驶车辆在被告太平洋保险公司处投保了交强险和保险金额为1500000元的商业三者险，原告诉请的损失未超过上述保险限额，故应由被告太平洋保险公司承担赔偿责任；四、与被告太平洋保险公司签订《机动车辆保险理赔协议》属实，但浙Ｂ×××××号车辆系2016年购置的新车，按照规定新车在购置后六年内免检，故不存在未按规定年检情形。上述协议系王祖华基于重大误解签订，要求撤销。 被告太平洋保险公司答辩称：一、对事故发生经过及责任认定无异议；二、浙Ｂ×××××号车辆在太平洋保险公司投保交强险和保险金额为1500000元的商业三者险属实，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间，但因该车未按规定年检，故太平洋保险公司与被告王祖华于2018年9月21日签订《机动车辆保险理赔协议》一份，约定对原告损失中涉及商业三者险的部分加扣15%的绝对免赔率；三、原告部分主张不合理，具体如下：非医保费用、鉴定费不在理赔范围；护理期限以住院期间为准，按照每天120元计算；对其中与治疗脑外伤有关的营养保健食品复合植物钛粉发票认可，同意按50%赔偿，营养费不应再赔付；护理用品非医疗必须，轮椅费用无医嘱，均不应赔付；交通费认可500元。 本院经审理认定如下事实：2018年6月29日16时02分许，被告王祖华驾驶其所有的浙Ｂ×××××号小型越野客车沿宁波市海曙区柳汀街由东往西方向行驶至长春路交叉路口，在右转弯过程中，小型越野客车车身右前侧与在柳汀街北侧非机动车道内由东往西直行至该处的由原告李隆驾驶的悬挂“宁波554109”号牌的电动自行车车身左侧发生碰撞，造成原告李隆受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。宁波市公安局交通警察局海曙大队出具道路交通事故认定书，原告李隆负事故全部责任。事故发生后，原告分别在宁波市第一医院、宁波明州医院住院治疗，出院后又数次门诊治疗。2019年2月2日，宁波市康宁医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定原告李隆因车祸致颅脑损伤，出现脑外伤所致精神障碍（人格改变、神经症样综合征），导致日常生活有关的活动能力中度受限，评定其伤残等级为九级。同年2月14日，宁波三益司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定原告李隆因道路事故致双额叶脑挫裂伤、左侧额颞顶部创伤性硬膜下出血，经开颅术后的致残程度为致残十级，并建议其住院期间需要护理，营养期限为90日（以上两项均包括住院期间）。 另查明：浙Ｂ×××××号车辆系非营运小型越野客车，核定载客数5人，行驶证注册日期为2016年4月5日，行驶至记载检验有效期至2018年4月，事故发生时，车上未放置检验合格标志。该车在被告太平洋保险公司投保了交强险和保险金额为1500000元的商业三者险及不计免赔险，保险期间自2018年4月3日至2019年4月2日。2018年9月21日，被告王祖华与被告太平洋保险公司签订《机动车辆保险理赔协议》一份，约定：“经双方协商一致确定，保险公司对本次事故交强险正常处理，商业险部分因行驶证年检过期，对涉及商业险部分损失按照商业险保险条款正常核定后加扣15%绝对免赔率，即（商业险赔偿金额＝核实金额1-交强险金额）＊（1-15%）”。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告提供了305995.91元的医疗费发票，被告王祖华提供了2611.80元的医疗费发票，两项合计为308607.71元。 2.住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费5640元，两被告均无异议，故本院予以确认。 3.营养费：原告根据鉴定报告记载的营养期限90日主张营养费2700元合理合法，本院予以确认。 4.护理费：鉴定机构建议原告住院期间需要护理。原告在宁波市第一住院ICU病区住院治疗35日，期间无需另行护理；之后在宁波明州医院连续住院共计153日，原告根据其提供的护理费票据主张按照220元/天标准主张护理费合理合法，本院予以支持。出院后原告虽主张仍需护理，但就该主张未向本院提交充分有效的证据，故本院难以支持。综上，本院确定护理费为33660元。 5.残疾赔偿金：鉴定机构根据原告伤情，认定原告因本次事故致一项九级伤残、一项十级伤残，原告系宁波市居民，出生于1953年1月8日，本院按照宁波市上一年度城镇居民人均可支配收入标准60134元/年确定残疾赔偿金为185212.72元。 6.交通费：交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算，本院根据原告门诊次数酌定为500元。 7.精神损害抚慰金：原告因此次交通事故致一处九级伤残、一处十级伤残，对身体造成一定损害，本院酌定精神损害抚慰金12000元。 8.财产损失：交通事故认定书中载明原告电动自行车在事故中受损，被告太平洋保险公司为此支付修理费1100元，本院予以确认。 9.辅助器具费：原告因交通事故受伤，为治疗所需购买轮椅及护理用品，支出2531.40元，本院予以确认。 10.鉴定费：原告因伤进行司法鉴定，共支出鉴定费5150元，本院予以确认。 上述经济损失合计为557101.83元，其中被告王祖华已支付42611.80元，被告太平洋保险公司已支付167100元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、住院病案、住院病历、出院记录、医疗费发票、住院费用汇总清单、家政服务发票、护理费收据、护理用品发票、轮椅车发票、宁波市康宁医院司法鉴定所司法鉴定意见书、宁波三益司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告王祖华提供的医疗费发票，被告太平洋保险公司提供的机动车行驶证、机动车辆保险理赔协议（复印件）以及原、被告在庭审中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业险的机动车与非机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本起交通事故中，被告王祖华驾驶未放置检验合格标志的机动车行至肇事路口，右转弯过程中未让直行的车辆先行，其过错行为是导致本起事故发生的直接原因，应负事故全部责任。原告的经济损失为：1.医疗费308607.71元；2.住院伙食补助费5640元；3.营养费33660元；4.护理费33660元；5.残疾赔偿金185212.72元；6.交通费500元；7.精神损害抚慰金12000元；8.财产损失1100元；9.辅助器具费2531.40元；10.鉴定费5150元。合计557101.83元。上述损失由被告太平洋保险公司在交强险限额内承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-3项）、死亡伤残赔偿限额项下110000元（第4-7项，其中营养费、精神损害抚慰金优先赔付）、财产损失限额范围内赔偿1100元（第8项），合计121100元。《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第十六条规定，小型、微型非营运载客机动车应当从注册登记之日起，每2年检验1次。2014年4月29日发布实施的公安部、国家质量监督检验检疫总局关于印发《关于加强和改进机动车检验工作的意见》规定，对注册登记6年以内的非营运轿车和其他小型、微型载客汽车（面包车、7座及7座以上车辆除外），每2年需要定期检验时，机动车所有人提供交通事故强制责任保险凭证、车船税纳税或免征证明后，可以直接向公安机关交通管理部门申请领取检验标志，无需到检验机构进行安全检验。本案中，被告王祖华驾驶的车辆系非营运小型客车，注册登记时间为2016年4月5日，截至2018年4月5日已缴纳了当年度的交通事故强制责任保险和车船税，故满足免检条件，被告王祖华虽未及时申领检验标志，但不属于商业三者险条款规定的“被保险机动车未按规定检验或检验不合格”情形，也不属于被告王祖华与被告太平洋保险公司在事故发生后签订的《机动车辆保险理赔协议》中约定的“商业险部分因行驶证年检过期”情形。故被告太平洋保险公司以此为由主张商业险责任部分免赔率15%，本院不予采纳。对超出交强险的损失436001.83元，由被告太平洋保险公司赔偿其中的430851.83元（不包括鉴定费）。鉴定费5150元，因属于商业三者险免责范围，则由被告王祖华负担。被告太平洋保险公司辩称非医保用药不属于保险赔付范围，但未能提供充分、有效的证据证明原告支出的非医保费用超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，故对该主张不予支持。事故发生后，被告王祖华已向原告支付42611.80元，被告太平洋保险公司已向原告支付167100元，为减少当事人讼累，本院在本案中一并处理。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告李隆经济损失合计121100元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告经济损失合计430851.83元，两项合计551951.83元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司已支付167100元，尚需支付384851.83元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、被告王祖华赔偿原告李隆经济损失5150元，被告王祖华已支付42611.80元，原告李隆尚需返还被告王祖华37461.80元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告李隆的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费7292元，减半收取3646元，由原告李隆负担367元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司负担3279元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 刘先霞 二〇一九年八月九日 代书记员 陈佳玮 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第八条法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。 属于《国家赔偿法》赔偿事由的，依照《国家赔偿法》的规定处理。 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。