广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0513民初942号原告：张利，男，1974年10月12日出生，汉族，住址四川省巴中市巴州区，委托诉讼代理人：周海生，广东凌信律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司。住所地广东省汕头市龙湖区韩江路19号怡景大厦一、二层。负责人：曹远。委托诉讼代理人：**通，广东遵道律师事务所律师。委托诉讼代理人：林胜群，广东遵道律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市红领巾路55号。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。委托诉讼代理人：董辉，广东思迪律师事务所律师。被告：陈万安，男，1980年12月13日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区，原告张利与被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（以下简称平安财险公司）、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称人民财险公司）、陈万安机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张利的委托诉讼代理人周海生，被告平安财险公司的委托诉讼代理人林胜群，被告人民财险公司的委托诉讼代理人董辉，被告陈万安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张利向本院提出诉讼请求后变更为：1.判令原告遭受的经济损失193511.54元（已抵销被告支付的医疗费15200元）[其中：医疗费27300.74元（被告支付15200元、原告支付12100.74元）、住院伙食补助费3400元、营养费1000元、后续治疗费17000元、康复费2000元、精神抚慰金10000元（在交强险中优先赔偿）、误工费19290.8元、护理费16020元、残疾赔偿金108700元、交通费1000费、鉴定费3000元]。由被告平安财险公司在交强险责任限额内赔偿，超出交强险的损失由被告人民财险公司在商业险责任限额内赔偿，不足部分再由被告陈万安进行赔偿；2.本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年1月6日8时许，被告陈万安驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车在324国道556公里+100米潮阳区金浦街道金浦供电所路段与原告张利驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告张利受伤及车辆受损的交通事故。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出第440513120190000029号道路交通事故认定书,认定被告陈万安应承担本次事故的全部责任，原告张利在本次事故中无责任。原告受伤后即送往医院救治，医生诊断为:1.左肱骨近端粉碎性骨折2.全身多处软组织挫擦伤。原告住院至2019年1月25日,出院医嘱：1.一个月，三个月，半年复诊，3个月内避免左上肢剧烈运动及重体力劳动。2.患肩功能锻炼，骨折端愈合后，如情况允许，1年后可拆除内固定物。被告平安财险公司对粤Ｄ×××××号小型轿车承保交强险，被告人民财险公司对粤Ｄ×××××号小型轿车承保商业险，被告陈万安是粤Ｄ×××××号小型轿车车主和司机，故被告平安财险公司先在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告人民财险公司在商业险责任范围内赔偿，不足部分再由被告陈万安赔偿。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请求法院判准原告的诉讼请求。被告平安财险公司辩称，一、事故车粤Ｄ×××××号在被告平安财险公司处投保了交强险，对不属于被告平安财险公司保险责任范围部分，被告平安财险公司不承担赔偿责任。二、原告已经获得的赔偿应当扣除，请法院依法查明。被告平安财险公司已在交强险范围内垫付医疗费10000元。三、原告请求医疗费用，必须提供病历材料、有效票据及用药清单核实，必须扣除非医保费用部分和非本案交通事故造成的用药费用部分。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条及《机动车综合商业保险条款（2014年版）》第三十六条的约定，被告平安财险公司不承担非医保用药费用部分。四、原告请求的住院时间过长，住院伙食补助费标准过高，被告平安财险公司不予认可。五、原告请求的伤残赔偿金应按农村居民标准计算，请法院依法驳回。根据国家统计局的城乡代码分类，原告住所地在农村，为农业人口且有农业收入。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款的规定，原告的伤残赔偿金计算标准，应当按农村居民年均纯收入的标准计算。六、原告请求的误工时间过长，误工费计算标准过高，缺乏依据，请法院依法驳回。七、原告请求的护理期过长，护理人数过多，护理费计算标准过高，缺乏依据，请法院依法驳回。八、原告已经治疗终结并已康复，其请求的后续治疗费必须有实际发生为依据，康复费、营养费与其伤情不符，没有事实根据，请法院依法驳回。九、原告请求的精神损害抚慰金，数额过高，没有事实根据，请求法院依法驳回。十、原告请求的交通费，没有有效的票据证明，请法院依法驳回。十一、鉴定费属原告举证费用，应由原告负责。诉讼费用属于保险人责任免除范围，被告平安财险公司没有过错，不应承担诉讼费用。被告人民财险公司辩称，一、被告陈万安应当提交其驾驶证和粤Ｄ×××××号车行驶证的原件供人民财险公司核对，证明在本事故发生时被告陈万安具备小型汽车的驾驶资格且驾驶证合法有效，证明本事故发生时粤Ｄ×××××号车已履行年检义务且符合上路行驶的条件。否则，人民财险公司有权依相关保险条款的约定，免予承担商业第三者险的保险赔偿责任。二、请法院准予人民财险公司对原告的伤残程度予以重新鉴定的申请。根据原告的损伤基础，评定其为十级伤残相对合理，本案《司法鉴定意见书》评定原告构成九级伤残超过了原告实际损伤程度，明显是不合理的，人民财险公司不予认可。三、原告主张赔偿的项目及对应金额部分缺乏事实根据和法律依据。(一)依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，人民财险公司仅承担基本医疗保险标准用药费用，故原告医疗费用中的非基本医疗保险标准费用共计5460.15元应由直接侵权人承担。(二)原告出院时已医疗终结，因此其客观上不存在继续产生后续治疗费、康复费损失的事实，其主张后续治疗费、康复费没有事实根据。况且，后续治疗费、康复费、二次手术的住院伙食补助费均不是已实际发生的费用，不属于被告人民财险公司的保险赔偿范围。(三)原告主张赔偿的营养费应在重新鉴定后依法认定。(四)原告主张的护理费标准过高，客观上高于其护理需求所对应的护理费支出。就此，请法院对原告主张的护理费标准予以降低。并且，鉴定机构评定原告住院19天需配2名护理人缺乏医疗依据，医疗机构并没有就此作出医嘱。据此，请法院依法对原告的护理费予以公正认定。(五)原告主张赔偿误工费19290.80元是不成立的。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费也应按照实际减少的收入计算的规定。而原告在本案并未提交相关职业和收入情况的证据，而且确因本事故导致实际减少收入的基本证据仍无法提交。至于证据《中国银行交易流水明细清单》并未明确相关金额的性质，即确系原告的工资收入。因此，原告主张适用66426元/年的标准计算误工费明显缺乏事实根据，请法院不予支持。即使原告确因本事故而导致减少收入，人民财险公司认为本案也应结合原告为农业户口的事实，适用农业平均工资认定原告的误工费。(五)原告主张适用城镇户口标准认定残疾赔偿金是不成立的。首先，根据原告提交的《居民户口簿》反映，原告的户籍性质应为农业户口。其次，原告在本案提交的证据不足以证明其在事故前已连续在汕头市城区居住超过一年的事实。第一，双望居委会不具有流动人口的管理职能，其无权就原告的居住情况出具证实材料。并且，该《证明》未有单位负责人、制作人的签名，形式上缺乏证据的合法性。因此，对该《证明》依法应不予采信。第二，证据《租房合约》缺乏证据的真实性、合法性，依法应不予采信。《租房合约》未经房产管理部门备案，且该租房合约未附有出租人身份证明、房屋产权证明等，根本无法明确出租人、房屋的实际情况。何况，根据《租房合约》的记载，租赁期限为2009年9月至2014年9月，无法证明租赁期届满后原告仍继续在该房屋或者汕头市城区连续居住的事实。第三，证据《中国银行交易流水明细清单》虽然可以证明原告确在汕头市开具银行账户，但从交易流水反映，原告明显存在较大的居住流动性，其并非连续居住于汕头市。如2018年7月原告在巴中市ATM柜台存款，2018年9月、10月在汕头市银行柜台存款，2018年11月又在巴中市ATM柜台取款。再次，原告在本案未能提交其从事非农业职业的证据，其主张适用城镇户口的标准认定残疾赔偿金不符合在城镇连续居住且主要收入来源于城镇的法定条件。据此可见，原告主张适用城镇户口的标准认定残疾赔偿金是不成立的，请法院准予人民财险公司关于对原告的伤残程度予以重新鉴定后，若原告构成伤残，则适用农业户口的标准认定其残疾赔偿金。(六)原告主张赔偿精神损害抚慰金应在伤残程度重新鉴定结论出具后予以认定，且原告主张赔偿10000元也过高，请法院依法并根据原告的实际情况依法裁决。(七)原告提出赔偿交通费1000元的请求，但未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回。四、根据商业三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，人民财险公司不负责赔偿和垫付。因此，原告关于判决人民财险公司承担诉讼费、鉴定费的请求应不予支持。综上所述，原告主张的赔偿项目及数额部分缺乏事实根据和法律依据。故此，请法院查明事实并作出公正判决。被告陈万安辩称，其为原告垫付了6693.5元。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的医疗费发票，能够与病历资料相佐证，具有真实性、合法性、关联性，可予采信；2.原告提交的居委会证明、租房合约、银行流水，不足以证明原告在城镇居住一年以上及其收入情况；3.鉴定意见书及鉴定机构的复函，被告虽对部分鉴定意见提出异议，但未能提供足以反驳的理由和依据，故本院对该证据予以采信；对被告平安财险公司重新鉴定申请不予准许；4.被告人民财险公司提交的《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，无法确定其关联性、合法性，不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月6日8时许，被告陈万安驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车在324国道556公里+100米潮阳区金浦街道金浦供电所路段与原告驾驶没有悬挂车号牌的二轮摩托车（登记车号牌为川Ｙ×××××）发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故当天，原告被送往汕头市潮阳区大峰医院住院治疗，至2019年1月25日出院，住院19天，出院诊断：1.左肱骨近端粉碎性骨折；2.全身多处软组织挫擦伤；3.高血压病。原告住院期间的医疗费为27300.74元，其中，被告平安财险公司垫付10000元，被告陈万安垫付6693.4元。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队于2019年1月17日作出第440513120190000029号道路交通事故认定书，认定原告在事故中无责任，被告陈万安应承担事故全部责任。经本院委托，广东韩江司法鉴定中心对原告的伤残等级等进行鉴定，并于2019年4月24日作出韩江司鉴[2019]临鉴字第342号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张利的伤残程度为九级伤残；伤残评定后的后续治疗费评定为17000元；康复费评定为2000元；评定其无需残疾辅助器具费；误工期评定为106日；出院后护理期评定为86日，建议其住院期间每日配护理人员2名、出院后护理期内每日配护理人员1名；营养费评定为1000元。原告支付鉴定费3000元。粤Ｄ×××××号小型轿车登记的所有人是被告陈万安，该车分别在被告平安财险公司和被告人民财险公司处投保交强险、商业第三者责任险。交强险保险金额中，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；商业第三者责任险保险金额为500000元，并投保不计免赔，涉案交通事故发生在保险期间内。另查明，原告户籍城乡分类代码为220，属农村居民。本院认为，原告因交通事故人身受到损害，依法应得到赔偿。赔偿标准可按2018年度广东省人身损害赔偿计算标准确定。根据法律规定，对原告受到损害应得到的赔偿数额，核定如下：1.医疗费。原告的医疗费共27300.74元。本案没有证据证明已用于治疗的药物和诊疗行为不属于必须的药物和诊疗行为，被告平安财险公司、人民财险公司主张不需承担非社保用药部分，不予支持。2.住院伙食补助费。原告住院时间为19天，伙食补助费每天100元，共1900元。3.护理费。住院期间护理费标准按150元/天计，出院后护理费标准按120元/天计。根据司法鉴定意见确定的护理期限和人数，护理费为16020元(19天×2人×150元/天＋86天×1人×120元/天)。4.残疾赔偿金。原告因交通事故致九级伤残，赔偿指数计20%。原告属农村居民，赔偿标准可按全省农村居民人均可支配收入15780元/年计，时间计20年。残疾赔偿金为63120元（15780元/年×20年×20%）。5.后续治疗费、康复费、营养费。根据司法鉴定意见，后续治疗费17000元、康复费2000元、营养费1000元。6.交通费。原告因交通事故受伤住院治疗，交通费确需发生，可给予交通费570元。7.误工费。根据司法鉴定意见，误工时间计106天，标准可按国有农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资40578元/年计。误工费为11784.30元（40578元/年÷365天/年×106天）。8.精神损害抚慰金。原告因交通事故致九级伤残，在事故中无责任，可给予精神损害抚慰金10000元。以上各项合计150695.04元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告平安财险公司除已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元外，还应在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告103494.3元。超出交强险赔偿限额部分37200.74元，抵除被告陈万安垫付的6693.4元，余款30507.34元，可由被告人民财险公司直接赔偿原告。关于诉讼费用的负担问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。被告平安财险公司和被告人民财险公司主张不负担诉讼费用缺乏事实依据和法律依据，不予支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决生效之日起二十日内赔偿原告张利103494.3元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起二十日内赔偿原告张利30507.34元；三、驳回原告张利的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4170元，减半收取计2085元，由原告承担640元，由被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司承担1000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司承担445元。鉴定费3000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  吕德金二〇一九年八月二十一日书记员  吴燕玲附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由人民财险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和人民财险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的人民财险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的人民财险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的人民财险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。