安徽省巢湖市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0181民初976号 原告：黄传安，男，1971年7月5日出生，汉族，住安徽省巢湖市，现住巢湖市三中路向阳苑Ｃ区。 委托诉讼代理人：罗远水，安徽蒋平华律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杜波，安徽蒋平华律师事务所律师。 被告：罗祖发，男，1969年5月15日生，汉族，住安徽省巢湖市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦，统一社会信用代码91340100754857916L。 负责人：朱文东，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张开凡，国浩律师（合肥）事务所律师。 原告黄传安与被告罗祖发、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄传安及其委托诉讼代理人杜波、罗远水，被告罗祖发、被告人保合肥分公司的委托诉讼代理人张开凡到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黄传安向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医药费、误工费、护理费、营养费等共计416155.1元，后当庭变更为428155.1元；2、被告人保合肥分公司在保险限额内承担赔偿责任；3、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年6月7日13时许，原告黄传安驾驶皖Ａ×××××（皖Ａ×××××）号重型半挂牵引车沿Ｓ208线由北向南行驶，当车行至Ｓ208线13.9公里交叉口处时，与由西向东左转弯的被告罗祖发驾驶装运泥土的皖0154190变型拖拉机发生碰撞，造成原告黄传安受伤、车辆损坏的道路交通事故。该起交通事故经巢湖市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定，原告黄传安和被告罗祖发负本起事故的同等责任。事故发生后，原告先后在安徽医科大学附属巢湖医院、中国人民解放军南京军区南京总医院和南京明基医院接受治疗，经诊断，该起事故造成原告多发性外伤、腹部损伤、创伤性胰腺破裂（胰颈部橫断伤）、创伤性胃破裂、创伤性肝破裂、左侧创伤性肾周血肿、创伤性腹膜后血肿、左股骨干骨折、创伤性休克、××、胰瘘、电解质代谢紊乱急、急性出血后贫血等多处人体损伤，原告累计住院130天。原告出院后，其伤残等级经安徽三康司法鉴定所鉴定，原告黄传安交通事故致胰腺破裂修补胰腺空肠吻合术后、胃破裂修补术后及肝破裂修补术后均评定为十级伤残，左膝关节功能障碍评定为十级伤残；“三期”时间评定为：误工300日，护理、营养同住院日期；后续治疗费需10000元。被告车辆所有人为肥东县东方汽车运输公司，该车在被告人保合肥分公司投保了交强险和商业三者险，保险公司在其保险限额内应优先承担赔付责任。 被告罗祖发辩称，我垫付了原告24000元医疗费，不应当与原告对半；2、农用车超载是常见现象；3、我的车子也有轻微损坏希望能够赔偿。 被告人保合肥分公司辩称，1、对事故发生的事实和责任认定无异议，但罗祖发驾驶的车辆在事发时有违反安全装载的情形，根据商业险保险条款第27条第二项，以及不计免赔险项第二条第二项，我公司享有10%的免赔率；2、罗祖发驾驶的皖0154190号车在我公司投保了交强险和保额为50万元的商业三者险及不计免赔险；3、原告部分诉请过高，原告医疗费用中超出国家基本医疗保险的费用我公司不予赔付，诉讼费、鉴定费我公司不承担，我公司在原告治疗期间为原告垫付医疗费10000元，要求予以扣除。 经审理查明，2018年6月7日13时许，原告黄传安驾驶皖Ａ×××××（皖Ａ×××××）号重型半挂牵引车沿Ｓ208线由北向南行驶，当车行至Ｓ208线13.9公里交叉口处时，因逆向行驶与由西向东左转弯被告罗祖发驾驶装运泥土的皖0154190号变型拖拉机发生碰撞，造成原告黄传安受伤、两车受损。经交警部门认定，黄传安与罗祖发均负本起交通事故同等责任。原告黄传安受伤后先后在安徽医科大学附属巢湖医院、中国人民解放军南京军区南京总医院、南京明基医院住院治疗，共计住院127天，产生医疗费用554128.96元（扣除医疗费票据中护理费部分）、救护车费用5468元，原告另购买肠内营养泵产生费用999元，被告罗祖发已先行赔付原告黄传安24000元，被告人保合肥分公司已先行赔付原告黄传安10000元。2019年1月1日，经安徽三康司法鉴定所鉴定，原告黄传安交通事故致胰腺破裂修补＋胰腺空肠吻合术后、胃破裂修补术后、肝破裂修补术后均评定为十级伤残；左膝关节功能障碍评定为十级伤残；误工300日，护理、营养同住院日期；后续治疗费需10000元，原告为此花去鉴定费用2090元。2019年元月，原告黄传安起诉至法院，要求被告赔偿其各项损失共计428155.1元，被告人保合肥分公司在保险限额内承担赔偿责任。 另查明，原告黄传安系从事道路运输行业，其居住在巢湖市向阳苑Ｃ区。肇事车辆皖0154190变型拖拉机在被告人保合肥分公司处投保了交强险、保额为50万元的商业三者险及不计免赔险。在被告罗祖发与被告人保合肥分公司签订的《机动车综合商业保险条款》第二十七条约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。在不计免赔率险第二条第二项约定，因违反安全装载规定而增加的，应由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿。 在本案审理过程中，被告人保合肥分公司向本院申请对原告黄传安产生的医疗费中的非医保费用进行鉴定，本院依法委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心进行鉴定。2019年4月11日，该鉴定中心出具鉴定报告，鉴定意见为：“被鉴定人黄传安住院期间医疗费中的非医保费用合计为90988.73元”。 上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书等证据材料载卷佐证，其事实清楚，足以认定。 本院认为：被告罗祖发驾车肇事致原告黄传安受伤，且负交通事故同等责任，被告罗祖发应对原告黄传安承担相应的民事侵权赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 原告黄传安的合理损失分析如下： 1、医疗费，经核算，医疗费554128.96元（扣除医疗费票据中护理费部分）有医疗费发票为凭，本院予以认定，原告主张超出部分予以扣除。对外购药品部分，因原告提供了相应的住院清单（医嘱），被告人保合肥分公司亦无异议，本院予以认定。根据安徽新莱蒂克司法鉴定中心的鉴定意见，医疗费中的非医保费用为90988.73元。 2、后续治疗费，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据安徽三康司法鉴定所的鉴定报告，原告黄传安后期一次取出左股骨干钢板内固定物需10000元，本院予以认定。 3、住院伙食补助费，原告住院127天，住院伙食补助费标准按50元/天计算不违反法律规定，本院予以认定6350元，原告主张超出部分予以扣除。 4、营养费，经安徽三康司法鉴定所鉴定，原告营养期同住院日期，原告住院127天，原告主张营养费标准按50元/天计算不违反法律规定，本院予以认定6350元，原告主张超出部分予以扣除。 5、护理费，经安徽三康司法鉴定所鉴定，原告护理期同住院日期，原告住院127天，原告起诉时主张护理费标准按2017年安徽省居民服务行业就业人员平均工资132.8元/天计算不违反法律规定，本院予以认定16865.6元，原告主张超出部分予以扣除。 6、误工费，经安徽三康司法鉴定所鉴定，原告误工期为300日。被告人保合肥分公司辩称，误工期最多应计算至定残前一日，该辩解有理，从原告事发时2018年6月7日计算至鉴定前一日2018年12月31日应为208日。因原告黄传安系从事道路运输行业，原告现主张按照按2017年安徽省道路交通运输行业就业人员平均工资179.3元/天计算，不违反法律规定，本院予以认定37294.4元，原告主张超出部分予以扣除。 7、残疾赔偿金，经安徽三康司法鉴定所鉴定，原告黄传安构成两处十级伤残，因原告黄传安已在城镇购房并居住，且其从事交通运输行业，主要收入系来源于城镇。故原告现主张以安徽省2017年城镇常住居民人均可支配收入31640元/年的标准来计算其残疾赔偿金，不违反法律规定，本院予以支持。经计算，残疾赔偿金为69608元（31640元/年×20年×11%）。 8、医疗辅助器械费，根据原告腹腔内出血、胰腺破裂修补、胃破裂修补、肝破裂修补等伤情，本院认为其购买肠内营养泵是为治疗伤情所必需，结合其提供的购买肠内营养泵的增值税发票，对其购买营养泵产生的费用999元，本院予以认定。 9、精神抚慰金，根据原告构成两处十级伤残的伤情，结合其负本起交通事故同等责任，本院酌定其精神抚慰金6000元，原告主张超出部分予以扣除。 10、交通费（含救护车费用），交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合原告提交的救护车票据，综合考虑其就医的地点及次数，本院酌定其交通费用8000元，原告主张超出部分予以扣除。 11、鉴定费，因原告黄传安所作的伤残程度等鉴定是确定其是否构成伤残以及确认损失的依据，结合原告提供的鉴定费发票，本院予以认定2090元。 综上，原告黄传安的总赔偿额为717685.96元。结合本案，肇事车辆皖0154190变型拖拉机在被告人保合肥分公司处投保了交强险、保额为50万元的商业三者险及不计免赔险。故应先由被告人保合肥分公司在交强险范围内承担赔偿责任，根据安徽新莱蒂克司法鉴定中心的鉴定意见，原告黄传安的非医保费用为90988.73元，被告人保合肥分公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告非医保类费用医疗费10000元（该10000元被告人保合肥分公司已赔付），下剩80988.73元，由原告黄传安及被告罗祖发按责任比例各承担50%为40494.37元。被告人保合肥分公司尚应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告110000元。对超出交强险部分，由被告人保合肥分公司按责任比例承担50%的赔偿责任，为258348.62元[（717685.96元-90988.73元-110000元）×50%]，原告黄传安自行承担258348.61元。根据被告罗祖发与被告人保合肥分公司签订的投保单及保险条款约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。结合道路交通事故认定书认定的被告罗祖发违反了《中国人民共和国道路交通安全法》第四十八条：“机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载；载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗撒、飘散载运物之规定”，可以看出，被告罗祖发确实违反了安全装载规定，按保险条款约定应实行10%的免赔率。故对超出交强险部分，被告人保合肥分公司应承担232513.76元(258348.62元×90%)，被告罗祖发承担25834.86元(258348.62元×10%)。 综上，被告人保合肥分公司尚应在交强险限额内赔付原告黄传安110000元，在商业三者险限额内赔付原告232513.76元，被告罗祖发应赔付原告黄传安66329.23元（40494.37元+25834.86元），扣除被告罗祖发已先行赔付原告的24000元，被告罗祖发尚应赔付原告黄传安42329.23元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司应于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故强制保险限额内赔偿原告黄传安110000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司应于本判决生效之日起十日内在其承保的第三者责任商业保险限额内赔偿原告黄传安232513.76元； 三、被告罗祖发应于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄传安42329.23元； 四、驳回原告黄传安的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2380元，减半收取1190元，由被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司承担340元，被告罗祖发承担750元，原告黄传安承担100元。 如不服本判决，可于收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  何彩琳 二〇一九年八月十五日 书记员  曹 萍 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。