广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初2736号原告：黄民章，男，1940年12月10日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市。委托代理人：李树艺，男，汉族，1975年9月8日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市。被告：李北，男，汉族，1974年9月9日出生，广西玉林市陆川县人，住址：广西玉林市陆川县。被告：广西玉林顺天物流有限公司。住所地：广西玉林市仁东镇仁东圩梁志新宅。法定代表人：吕鸿辉，职务：经理。被告：广西玉林南华物流有限公司。住所地：广西玉林市玉州区仁东镇仁东圩。法定代表人：唐波，职务：经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司。住所地：广西玉林市玉林区二环东路19号（原玉林市经济开发区横四路2号办公楼一层、二层、三层、四层、五层）。负责人：陈茜，职务：副总经理。委托代理人：黄燕宇，男，汉族，1989年8月9日出生，广西玉林市人，住址：广西玉林市。系中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司玉林中心支公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司。住所地：广西玉林市人民东路660号。法定代表人：晏强，职务：经理。原告黄民章诉被告广西玉林顺天物流有限公司（下称：顺天物流公司）、被告李北、被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司（下称：太平洋玉林公司）、中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司（下称：人民玉林公司）、被告广西玉林南华物流有限公司（下称：南华物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用简易程序进行审理。原告黄民章的委托代理人李树艺到庭参加了诉讼，被告太平洋玉林公司、被告李北、被告人民玉林公司、被告顺天物流公司、被告南华物流公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求人民法院依法判决五被告赔偿110392.40元给原告。2、本案的诉讼费用由五被告承担。事实与理由：2018年8月24日4时30分左右,李北驾驶桂KXXXX9号重型半挂牵引车牵引桂KXXXX挂号重型平板自卸半挂车从石岭镇往广西英桥方向行驶,行至287省道16KM+900M廉江市塘蓬镇龟岭路段,追尾碰撞黄民章驾驶从龟岭路口驶入右转弯已直行的电动自行车,造成两车损坏,黄民章受伤的交通事故事故发生后,经廉江市交警大队处理,迅即将身受重伤的黄民章送往廉江市人民医院住院治疗和廉江市第二人民医院住院治疗。2019年4月25日经司法鉴定,评定为伤残十级。经廉江市交警大队查明:肇事司机李北所驾驶桂KXXXX9号重型牵引车所有人是顺天物流公司,该车辆已购买太平洋玉林公司的强制险,保单号为:ANANBKOCTF18B002781。桂KXXXX挂号重型自卸半挂车的车辆所有人是南华物流公司,该车辆已购买人民司玉林市公司的商业险,同时,经廉江市交警大队以第440XXXXXXXX6号《道路交通事故认定书》认定,(车方)李北承担事故的全部责任,黄民章无责任。该事故造成受害人黄民章人身损害损失情况如下医药费:一、40026.40元。1、廉江市人民医院住院治疗费19277.30元,其他门诊治疗费用(3张发票)585.50元;2、廉江市第二人民医院住院治疗费用19897.60元;3、其他门诊(1张发票)266元。二、住院伙食补助:10300元，按住院103天,按每天100元计。三、营养费:5150元。按住院103天,按每天50元计；四、交通费:3090元。按住院103天,按每天30元计；五、护理费:30900元。按住院103天,按每天陪护2人计,按每人每天150元计。六误工、误餐及差旅费:4080元。按亲属从家乡往返廉江市交警大队处理4次,每次按3人计,所实际产生的车费、误工、误餐及住宿费用,参照国家公职人员出差(包干)费用每天340元计；七、残疾赔偿金:7890元；按2018年广东农村居民人均可支配收入15780元/年计5年计10%；八、精神抚慰金:7000元；九、司法鉴定费:1956元；以上九项合计:110392.40元。综上所述,恳请人民法院支持原告诉讼请求。被告太平洋玉林公司辩称：、肇事车辆桂KXXXX9号车在我司投保交强险、商业三责险150万元不计免赔,事故发生在保险责任期间,根据交警出具的事故认定书,桂KXXXX挂重型平板自卸半挂车在人民玉林公司购买有商业三责险5万元,在计算原告损失时,超出交强险部分,商业三责险赔偿的损失应按照主挂车承保比例在我司与挂车投保的人保公司的商业三责险承担赔偿责任。二、原告的部分损失答辩人请求没有依据，1、医疗费,应按照原告具体医疗费用票据原件核对,事故发生后我司已经垫付交强险医疗费限额1万元,在计算赔偿时应予以扣除,应扣减不属于医保范围内用药后予以核定。依据《机动车第三者责任保险条款》第二十六条第(六)款及三十六条的相关规定,医疗费应按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。故请求法院对原告不属于医保范围内用药进行鉴定。2、住院伙食补助费由法院核定。3、营养费诉请过高,结合原告的伤情,根据粤高法[2018139号文的通知,认为原告营养费不应超过500元；4、交通费,不予认可,原告未提供任何的交通费用票据且交通费用赔偿的是伤者治疗期间出入院的费用,认为不应超过300元；5、护理费,计算103天没有异议,原告未提供任何的护理人员身份证明,且原告伤情也无需两人护理,认为护理费只应计算一人,按照120元每天计算；6、误工、误餐及差旅费,没有法律依据,不应支持；7、残疾赔偿金没有异议；8、精神损害抚慰金,结合原告的年龄和伤情,以及当年的生活水平,认为不应超过1000元。9、司法鉴定费,该费用为原告方的举证费用,根据保险条款约定,该费用保险公司不承担；三、请求法院依法核实本案其他被告垫付费用的情况,已经垫付的金额应依法扣除。四、依照保险条款,诉讼费不应由答辩人承担。被告人民玉林公司辩称：桂KXXXX挂号车是我公司承保车辆,承保商业险,涉及本案的是商业第三者责任保险,保额50000元,我公司只对属我司承保车造成的合法的损失在责任范围及保险条款限额内赔偿。被保险人与我公司是在平等、自愿、合法的基础上签订的保险合同,合同合法有效,我公司已经尽到法定的提示和解释说明义务。被保险车辆是营运车辆,按照条款规定,必须提供被保险车辆行车证正副证复印件、司机驾驶证正副证复印件,车辆运输资格证,司机的从业资格证,要复印至年检有效面给我公司存档。如无上述证件,我公司在商业第三者责任保险拒绝赔偿本案我公司承保挂车,原告损失应先在主车交强险赔偿,超出部门在主车商业第三者责任保险及挂车商业第三者责任保险内,按照比例计算赔偿，原告诉请医疗费,必须是县级以上医疗机构出具的医疗发票为准。超出交强险部分我公司有权按照商业三者险条款第三十六条规定扣除10%自费用药。(第三十六条:保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗用的赔偿金额)。被告李北、被告顺天物流公司、被告南华物流公司没有答辩。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、居民身份证，证明原告的个人身份；2、机动车驾驶证、居民身份证，证明被告李北的个人身份；3、机动车行驶证（2张），证明肇事车辆所有人是被告顺天物流及南华物流公司的；4、保险单（2张），证明肇事车辆购买强制险和商业险情况；5、道路交通事故认定书，证明事故发生过程及责任分担；6、疾病诊断证明书、门诊病历、出院记录、入院记录、手术记录、检查报告单（2张），证明原告在廉江市人民医院住院治疗时的伤情和治疗过程；7、疾病诊断证明书、门诊记录、出院小结，证明原告在廉江市第二人民医院住院治疗时的伤情和治疗情况；8、医疗发票，证明原告在廉江市人民医院住院及门诊治疗费用；9、用药清单，证明原告治疗费用；10、医疗发票。证明原告在廉江市第二人民医院住院治疗费用；11、用药清单，证明原告治疗费用；12、医疗发票，证明原告治疗费用；13、司法鉴定发票，证明原告鉴定费用；14、司法鉴定意见书，证明原告伤残等级情况；被告太平洋玉林公司向本院提供的证据有：提供一份支付回单，证明其已垫付了10000元医疗费给原告。被告顺天物流公司、被告南华物流公司、被告李北没有证据提供。上述证据经庭审审查及认证，原告对被告太平洋玉林公司提供的证据没有异议。原告提供的证据来源、形式、内容符合法律规定，本院依法予以确认。五被告不到庭视为放弃抗辩权。对有争议的证据及事实认定如下：关于扣除非医保用药费用的问题。因被告未能举证证明非医保用药不属于治疗所必须的药物，或被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。故被告太平洋玉林公司、被告人民玉林公司的上述意见，不予采信。本院查明的事实：2018年8月24日4时30分左右,李北驾驶桂KXXXX9号重型半挂牵引车牵引桂KXXXX挂号重型平板自卸半挂车从石岭镇往广西英桥方向行驶,行至287省道16KM+900M廉江市塘蓬镇龟岭路段,追尾碰撞黄民章驾驶从龟岭路口驶入右转弯已直行的电动自行车,造成两车损坏,黄民章受伤的交通事故。事故发生后,黄民章先后被送往廉江市人民医院住院治疗和廉江市第二人民医院住院治疗，恭共住院治疗103天，花去了住院治疗费及门诊费用共40026.4元。被告太平洋玉林公司垫付了10000元医疗费给原告。2018年9月28日，廉江市公安局交警大队作出第440XXXXXXXX6号《道路交通事故认定书》，认定原告黄民章无责任、被告李北承担事故的全部责任。KXXXX9号重型半挂牵引车所有人为被告顺天物流公司，桂KXXXX挂号重型平板自卸半挂车所有人为被告南华物流公司，KXXXX9号重型半挂牵引车牵引桂KXXXX挂号重型平板自卸半挂车事故时驾驶人为被告李北，桂KXXXX9号车在太平洋玉林公司投保交强险和第三者责任险150万元不计免赔，KXXXX挂号重型平板自卸半挂车在人民玉林公司购买了5万元商业险。事故发生在保险期限内。原告黄民章于2019年4月18日委托广东申正法医临床司法鉴定所对其的伤情进行鉴定，结论为：评定黄民章损失构成十级伤残，被告对鉴定结论无异议，本院对原告的伤残等级予以确认。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交警大队作出的第440XXXXXXXX6号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失：1、医疗费40026.4元；2、住院伙食补助费10300元；3、营养费500元；4、护理费30900元；5、残疾赔偿金7890元；6、精神抚慰金7000元；7、交通费3090元；8、鉴定费1956元，合计101662.4元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中按比例承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告太平洋玉林公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿58880元给原告，在商业第三者险赔偿限额内赔偿39509.42元［101662.4元-58880元-1956元(鉴定费)］乘以150除以(150+5),被告人民玉林公司在商业第三者险范围内赔偿1316.98元给原告。减除被告垫付款，被告太平洋玉林公司应在交强险赔偿48880元［58880元-10000元（太平洋玉林公司垫付款）］，在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿39509.42元给原告黄民章。司法鉴定费1956元，由被告李北赔偿给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿48880元给原告黄民章。二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿39509.42元给原告黄民章。三、限被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市份公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿1316.98元给原告黄民章。四、限被告李北在本判决生效后十日内赔偿1956元给原告黄民章。五、驳回原告黄民章的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费1253.92元，由原告黄民章负担53.92元，被告李北负担1200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 林 国 怀二〇一九年八月八日书记员 ：黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。