广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初2681号原告：毛文立，男，1944年10月5日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市。委托代理人：庞日胜，男，汉族，1952年10月24日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市。被告：黄用旺，男，汉族，1971年12月2日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市。被告：廉江市广智建材有限公司，住所地：廉江市廉安公路八公里处（丰九百村委会山塘边）法定代表人：凌鑫，职务：经理。被告：阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司。住所地：茂名市茂南区高凉北路28号2层。负责人：宋学明，职务：经理委托代理人：张永，男，汉族，1978年1月2日出生，系阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司员工。原告毛文立诉被告廉江市广智建材有限公司（下称：广智建材公司）、被告黄用旺、被告阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司（下称：阳光保险茂名公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用简易程序进行审理。原告毛文立的委托代理人庞日胜、被告阳光保险茂名公司负责人宋学明的委托代理人张永、被告黄用旺到庭参加了诉讼,被告广智建材公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求法院依法责令三被告赔偿169614.25元给原告。2、本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2018年8月27日12时00分,黄用旺驾驶粤GXXXX7号重型特殊结构货车沿光坡村乡道从光坡村往S287线方向行驶,行至Y832乡道光坡村路口,在左转弯驶入Y832乡道并往S287线方向行驶时,与毛文立驾驶沿Y832乡道从教马垌村往S287线直行的二轮摩托车发生碰撞,造成二轮摩托车损坏,毛文立受伤的道路交通事故。事故发生后,经廉江市交警大队处理,将受重伤的毛文立送往廉江市人民医院抢救治疗。经诊断:事故造成毛文立1、右额叶脑挫裂伤;2、右侧脑室积血;3、右侧基底带放射冠及双侧半卵圆中心、额叶多发小缺血灶;4、右下肺外伤性湿肺;5、右侧第6、7前肋骨骨折等。在廉江市人民医院住院治疗77天,于2018年11月12日转院到廉江市第二人民医院住院治疗29天。由于毛文立伤及头颅脑部多发小缺血灶未消除,伤情至今未愈。但因家庭经济困难,无奈出院。目前,毛文立已支付住院医疗费97590.25元(其中廉江市人民医院91570元,廉江市第二人民医院6020.25元)。毛文立因交通事故受伤后,无法承受高额医院治疗费用,被逼出院。目前,毛文立伤情未愈,生活极其困难，经廉江市交警大队委托评残,评定为伤残十级。根据廉江市交警大队查明:黄用旺驾驶粤GXXXX7号车辆属于廉江市广智建材有限公司所有,该公司粤GXXXX7号车辆购买阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司的交强险和商业险。经廉江市交警大队以第408812018001240号《道路交通事故认定书》认定,(车方)黄用旺承担事故的全部责任，毛文立无责任。该事故造成毛文立人身损害损失情况如下：一、医疗费:97590.25元，1、廉江市人民医院住院费用91570元；2、廉江市第二人民医院住院费用6020.25元；二、住院伙食补助费10600元，按住院106天计,按每天100元计；三、营养费5300元，按住院106天计,按每天50元计；四、交通费3180元，按住院106天计,按每天30元计；五、护理费31800元，按住院106天计,按陪护2人,按每人每天150元计；六、差旅、住宿、误工费等2720元按亲属前往廉江市交警大队理4次,每次2人计,参照公职人员出差补助标准340元/天计；七、残疾赔偿金9468元，按2018年广东农村居民人均可支配收入15780元/年,计6年,按10%计；八、精神抚慰金7000元；九、司法鉴定费1956元。以上九项合计:169614.25元。故此,请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告阳光保险茂名公司辩称：1、本案被保险车辆在我司投保交强险及商业险(第三者100万元),标的全责,原告合理损失在保险限额内按责任比例承担赔偿。2、原告方未提供医疗费发票,主张医疗费赔偿证据不足，医疗费我司已经支付了10000元,应予扣减;医疗费应扣减非医保用药部分,其非医保用药部分我司不承担赔偿责任;根据诊断,伤者患有高血压病、2型糖尿病、双侧肾结石等疾病,其治疗这些疾病的费用我司不同意承担。3、营养费请求过高,按省高院规定应为5000*0.1=500元,超出部份不同意赔偿。4、交通费无证据证明损失,不同意赔偿。5、护理费请求过高,请法院重新计算。6、差旅费、住宿费、误工费均未能提供实质证据证明其损失,我司不认可;另外,伤者已超60岁,未提供实际误工减少金额的证据,按法律规定不予赔偿误工费。7、精神损害抚慰金过高,仅同意按3000元计算赔偿。8、伤残鉴定费不属于保险责任,不同意赔偿，诉讼费不属于保险责任,不同意承担。被告黄用旺辩称：由法院依法认定。被告广智建材公司没有答辩。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、居民身份证，证明原告毛文立个人身份；2、居民身份证，证明被告黄用旺个人身份；3、从业资格证，证明被告黄用旺具有从事运输资格；4、机动车驾驶证、机动车行驶证，证明被告黄用旺具有机动车驾驶资格及粤GXXXX7号车辆的所有人是廉江市广智建材有限公司；5、强制保险单，证明粤GXXXX7号车辆投保情况；6、商业保险单，证明粤GXXXX7号车辆投保情况；7、道路交通事故认定书，证明交通事故经过及责任分担情况；8、医院门诊病历，证明原告伤情及治疗情况；9、疾病诊断证明书，证明原告伤情及治疗情况；10、入院记录、出院记录，证明原告伤情及治疗情况；11、检查诊断报告单，证明原告伤情严重，伤及脑部形成血灶未消除；12、用药清单，证明原告治疗用药情况；13、疾病诊断证明书，证明原告伤情及治疗情况；14、门诊病历、出院小结，证明原告伤情及治疗过程中情况；15、用药清单，证明原告住院用药情况；16、司法鉴定意见书，证明原告伤残等级；17、鉴定发票，证明原告鉴定费用。18、医疗发票两张。被告阳光保险茂名公司为其辩解向本院提供的证据有：提供一份农行的电子回单，证明已垫付了10000元医疗费给原告。被告广智建材公司没有证据提供。被告黄用旺为其辩解向本院提供的证据有：八张票据，证明其垫付20029.1元。上述证据经庭审质证及认证，被告阳光保险茂名公司以及被告黄用旺对原告提供的证据1至8、16、17无异议；对证据9-15的真实性无异议，对其关联性有异议，由于医院诊断写到原告有高血压、糖尿病、肾结石等自身疾病，治疗其自身疾病的医疗费应该扣减；对补充提供的医疗发票无异议。原告对两被告提供的证据没有异议。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。被告广智建材公司不到庭视为放弃抗辩权。对有争议的证据及事实认定如下：关于扣除非医保用药费用的问题。因被告阳光保险茂名公司未能举证证明非医保用药不属于治疗所必须的药物，或被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。故被告阳光保险茂名公司的上述意见，不予采信。关于剔除原告自身疾病所用去的医疗费的问题。被告没有提供证据原告部分治疗用药是用于其自身疾病治疗，亦没有在举证期限内向本院申请剔除原告自身疾病所用去的医疗费的鉴定申请，对于被告该主张，本院不予以采纳，原告的医疗费依其医疗票据确认。本院查明的事实：2018年8月27日12时00分,黄用旺驾驶粤GXXXX7号重型特殊结构货车沿光坡村乡道从光坡村往S287线方向行驶,行至Y832乡道光坡村路口,在左转弯驶入Y832乡道并往S287线方向行驶时,与毛文立驾驶沿Y832乡道从教马垌村往S287线直行的二轮摩托车发生碰撞,造成二轮摩托车损坏,毛文立受伤的道路交通事故。事故发生后,毛文立被送往廉江市人民医院抢救治疗至2018年11月12日，用去住院治疗费用91570元，门诊挂号、诊金费用20元，其他治疗费用9.1元，合计91599.1元，后转院到廉江市第二人民医院住院治疗至2018年12月11日，用去住院治疗费用6020.25元。被告黄用旺垫付了20029.1元、被告阳光保险茂名公司垫付了10000元给原告。2018年9月28日，廉江市公安局交通警察大队作出第440881120180001240号《道路交通事故认定书》，认定原告毛文立无责任、被告黄用旺承担事故的全部责任。粤GXXXX7号重型特殊结构货车所有人为被告广智建材公司，事故时驾驶人为被告黄用旺，该车在阳光保险茂名公司投保交强险和第三者责任险。其中第三者责任险赔偿限额1000000元不计免赔。事故发生在保险期限内。原告毛文立于2019年4月18日委托广东申正法医临床司法鉴定所对其的伤情进行鉴定，结论为：评定毛文立损失构成十级伤残，被告对鉴定结论无异议，本院对原告的伤残等级予以确认。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交警大队作出的第440881120180001240号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失：1、医疗费97619.35元（91599.1元+6020.25元）；2、住院伙食补助费10600元；3、营养费500元；4、护理费31800元；5、残疾赔偿金9468元（15780元/年×6年×10%）；6、精神抚慰金7000元；7、交通费3180元；8、鉴定费1956元，合计162123.35元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告阳光保险茂名公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿61448元给原告，在商业第三者险赔偿限额内赔偿98719.35元［162123.35元-61448元-1956元(鉴定费)］。分别减除被告阳光保险茂名公司、黄用旺垫付款10000元、20029.1元，被告阳光保险茂名公司应在交强险赔偿51448元［61448元-10000元（阳光保险茂名公司垫付款）］，在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿78690.25元［98719.35元-20029.1元（黄用旺垫付款）］给原告毛文立。被告黄用旺的垫付款20029.1元由其与阳光保险茂名公司自行处理。司法鉴定费1956元，由被告黄用旺赔偿给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿51448元给原告毛文立。二、限被告阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿78690.25元给原告毛文立。三、限被告黄用旺在本判决生效后十日内赔偿1956元给原告毛文立。四、驳回原告毛文立的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费1846.14元，由原告毛文立负担346.14元，被告黄用旺负担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 林 国 怀二〇一九年八月八日书记员 ：黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。