山西省阳曲县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋0122民初614号 原告：赵建军，男，1975年8月31日出生，汉族，山西省盂县西烟镇后沟村村民，住本村。 委托诉讼代理人：赵亮，山西泰一律师事务所律师。 被告：张冬波，男，1980年11月9日出生，汉族，河北省石家庄市元氏县南佐镇北佐村村民，住本村青年街西二排6号。 被告：安华农业保险股份有限公司河北分公司，住所地河北省石家庄市桥西区中山西路356号中电信息大厦15层。 负责人：张壮，职务总经理。 委托诉讼代理人：王旭东，男，1990年2月28日出生，汉族，1990年2月28日出生，安华农业保险股份有限公司河北分公司员工，住太原市杏花岭区郭化南路58号。 原告赵建军与被告张冬波、安华农业保险股份有限公司河北分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月22日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵建军的委托诉讼代理人赵亮，被告安华农业保险股份有限公司河北分公司的委托诉讼代理人王旭东到庭参加诉讼。被告张冬波经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵建军向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔付原告赵建军医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费合计243659.63元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年11月4日18时10分许，安宁驾驶冀A680BR带冀A93LZ挂重型仓栅式半挂车由西向东行驶至省道314线（双阳线）98公里+400米处时，与同向行驶的赵建军驾驶的晋0106022雷沃牌大中型拖拉机车相接，造成原告赵建军受伤，两车损坏的交通事故。经山西省阳曲县公安局交通警察大队作出第140122120180000068号道路交通事故认定书认定：安宁负事故全部责任，赵建军无责任。2019年4月3日，阳曲县人民法院作出（2019）晋0122民初142号民事判决书判决各被告赔付原告截止2019年1月18日医疗费等329255.09元。现原告赵建军仍在治疗又花费医疗费20余万元，而上次判决的医疗费基本都是借的民间借贷，已经到期进行偿还，现无力继续支付高额医疗费，请求贵院处理2019年1月19日至2019年6月14日的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等。经核实，被告安华农业保险股份有限公司河北分公司系冀A680BR冀A93LZ挂交强险、不计免赔商业三者险（主车限额100万元、挂车限额5万）的承保公司，根据相关法律规定，保险公司应当对原告的损失进行赔偿，请求贵院判如所请。 被告安华农业保险股份有限公司河北分公司（以下简称“安华农业河北分公司”）辩称,1.肇事车辆在我公司投有交强险和商业三者险，其中主车100万元，事故发生在保险期间，在核实驾驶证、行车证、从业资格证、道路运输证合法有效的且不存在商业免赔的前提下，对原告合理的损失在保险范围内赔偿。2.我公司依据山西省阳曲县人民法院（2019）晋0122民初142号民事判决书已经赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、交通费共计329255.09元。3.对住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费不予认可；对于医疗费，应当扣除20%的非医保用药；对原告诉请护理人员3人不予认可，认可护理人员1人。 被告张冬波未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2018年11月4日18时10分许，安宁驾驶冀A680BR号豪瀚牌重型半挂牵引车带冀A93LZ挂号龙恩牌重型仓栅式半挂车由西向东行驶至省道314线（双阳线）98公里+400米处时，与同向行驶的原告赵建军驾驶的晋0106022雷沃牌大中型拖拉机车相挂，致原告赵建军受伤、两车损坏的交通事故。2018年11月22日，山西省阳曲县公安局交通警察大队作出第140122120180000068 号道路交通事故认定书，认定安宁负事故全部责任，原告赵建军不负事故责任。2019年4月3日，山西省阳曲县人民法院作出（2019）晋0122民初142号民事判决书，判决被告安华农业河北分公司赔偿原告截止2019年1月18日所发生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共计329255.09元（其中在交强险各分项责任限额内赔偿120000元，在第三者责任保险限额内赔偿209255.09元）。该判决已经生效。2019年1月19日，原告赵建军去往山西省中西结合医院住院治疗。入院诊断为车祸复合伤、左侧额颞顶硬膜下积液、蛛网膜下腔出血、去骨瓣减压术后、急性硬膜外血肿术后、器质性精神障碍、气管切开术后、肺部感染、肝功能损伤、低蛋白血症、轻度贫血。原告赵建军于2019年3月26日出院，共计住院66天，花费住院医疗费95161.86元，外购药83.9元。出院医嘱为休息、专人陪护、防走失防摔伤、加强营养、间断堵塞气管套装、半月复查、功能锻炼、随诊。原告赵建军出院后在山西中西医结合医院、山西省人民医院门诊检查治疗，花费门诊费731.7元。2019年5月20日，原告赵建军去往山西医科大学第一医院住院治疗。入院诊断为坠积性肺炎、创伤性蛛网膜下腔出血后遗症、额颞叶变性、气管切开术后。原告赵建军在住院期间行气管镜检查下行球囊扩张术。原告于2019年5月30日出院，此次共计住院10天，花费住院医疗费20355.71元，门诊费345.1元（病历复印费9.3元不予认可），购买医疗器械球囊扩张导管、肺部导丝、一次性使用圈套器费用10300元。出院医嘱为注意休息、合理膳食、缓慢吞咽、避免呛咳、避免劳累及感染、神经外科继续治、耳鼻喉科门诊就诊、不适随诊。2019年6月11日，原告赵建军再次去往山西医科大学第一医院住院治疗。入院诊断为坠积性肺炎、蛛网膜下腔出血后遗症、额颞叶变性、气管切开术后、环状软骨下缘管腔狭窄、左侧顶颞骨术后、肺气肿、肺大疱、肺间质改变。原告赵建军于2019年6月14日出院，共计住院4天，花费住院医疗费11018.26元，外购药913.2元。出院医嘱为注意休息、加强营养、加强陪护、缓慢吞咽、避免呛咳、避免劳累及感染、神经外科继续治疗、耳鼻喉科门诊就诊、3周后复查、不适随症。以上合计原告赵建军共住院80天，花费医疗费及医疗器械费共计138909.73元。原告赵建军职业为农业劳动者。 另查明，冀A680BR号重型半挂牵引车带冀A93LZ挂重型仓栅式半挂车行驶证登记所有人为石家庄首邦汽车运输有限公司，实际管理人为被告张冬波，该车在被告安华农业保险股份有限公司河北分公司处投有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险（冀A680BR号车责任限额100万元、冀A93LZ挂号车责任限额5万元）及不计免赔率险，保险期间均自2018年4月至2019年4月8日，事故发生在保险期间内。本案在审理过程中,原告赵建军撤回对安宁、石家庄首邦汽车运输有限公司的起诉。 认定以上事实的主要证据有双方当事人的陈述，原告赵建军身份证、户口本复印件，道路交通事故认定书，交强险及商业险保单三份，冀A680BR带冀A93LZ挂重型仓栅式半挂车行车证复印件、安宁驾驶证复印件,山西省中西医结合医院住院病历,山西医科大学第一医院病历、住院费票据,山西省中西医结合医院、山西医科大学第一医院、山西省人民医院门诊费票据,山西益康达医疗器械连锁有限公司建设南路第二分公司医疗器械发票、太原市众力万民药业有限公司发票、国药控股大药房山西益源连锁有限公司发票、山西鸿翔一心堂药业有限公司发票,诊断证明、出院证,山西省阳曲县人民法院（2019）晋0122民初142号民事判决书等在案佐证。 本院认为,公民享有生命健康权，当身体健康遭受侵害时，受害人有权要求侵权人给予赔偿。原告赵建军因本次交通事故受伤，该事故经山西省阳曲县公安局交通警察大队第140122120180000068号道路交通事故认定书认定，安宁负事故全部责任，原告赵建军不负事故责任，事实清楚，适用法律正确，本院予以确认。冀A680BR号重型半挂牵引车带冀A93LZ挂重型仓栅式半挂车在被告安华农业保险股份有限公司河北分公司投有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险及不计免赔率险，且事故发生在保险期间内，故原告的损失应由被告安华农业保险股份有限公司河北分公司在机动车交通事故责任强制保险各分项责任限额内先行赔付，不足部分在第三者责任保险限额内按照事故责任比例承担赔偿责任。 庭审中，被告安华农业河北分公司提出对原告诉请的医疗费应当按合同扣除20%的非医保用药的意见，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，因被告未提供相关证据予以证实，故该辩解意见，本院不予支持。 被告安华农业河北分公司提出对原告诉请的3人陪护的请求不予认可的意见。本院认为，根据住院病历，长期医嘱单医嘱为“留陪侍1人”，原告未提供其他足以证明需要3人护理的证明，诉请3人护理的证据不足，本院不予支持，本院认可护理人员1人。 原告赵建军要求的损害赔偿项目及标准，应当按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国侵权责任法》及山西省上一年度有关统计数据确定。 原告赵建军的损失为: （1）医疗费及医疗器械费138909.73元：有山西省医疗门诊收费票据、山西省医疗住院收费票据、外购药发票及相关医嘱为证，符合法律规定，本院予以支持。 （2）住院伙食补助费8000元：原告四次住院共计80天，每天按100元计算，100元×80天=8000元，符合法律规定，本院予以支持 （3）营养费8000元：原告四次住院共计80天，每天按100元，为100元×80天=8000元，符合法律规定，本院予以支持。 （4）护理费18677.2元：因护理人员并非医务人员，对护理费的计算以2018年山西省城镇单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资46693元计算，结合原告伤情，护理期计算2019年1月19日至2019年6月14日，共计146天，护理人员1人，护理费为：46693元/365天×146天=18677.2元。 （5）误工费21185.2元。原告赵建军系盂县西烟镇后沟村村民，参照山西省2018年农、林、牧、渔业从业人员在岗职工年平均工资52963元计算，根据原告伤情及住院天数，计算误工期2019年1月19日至2019年6月14日，共计146天，误工费为52963元÷365天×146天=21185.2元。 （6）交通费2000元：原告主张交通费4000元，未提供相关证据，但交通费系处理事故必须的支出，结合原告多次就医的实际状况，本院酌情支持2000元。 以上各项费用共计196772.13元。 因原告赵建军第一次起诉时，交强险医疗费责任限额、死亡伤残责任限额已经赔付完毕，故对原告的上述损失，应由被告安华农业保险股份有限公司河北分公司在机动车商业第三者责任保险责任限额内予以赔偿。 被告张冬波经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对其举证质证等诉讼权利的放弃，本院依法缺席审理和判决。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,最高人民法院《关于审理道路交通事故损害案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第一百五十七条第一款的规定，判决如下： 一、被告安华农业保险股份有限公司河北分公司于本判决生效之日起十五日内在机动车商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告赵建军医疗费及医疗器械费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共计196771.82元。 二、驳回原告赵建军的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4954元，减半收取2477元，由被告张冬波负担2000元，由原告赵建军负担477元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。 审 判 员 欧晓霞 二〇一九年八月二十七日 法官助理 宋青霞 书 记 员 贾文静