福建省福清市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0181民初1352号 原告：方丽珠，女，1963年12月30日出生，汉族，住福建省福清市。 委托诉讼代理人：马榕辉，福建理争律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：曾伟宁，福建理争律师事务所执业律师。 被告：福清市公共交通公司，住所地：福建省福清市融城镇福唐路中段南侧。 法定代表人：张伟胜。 委托诉讼代理人：庄小燕，福建宽达（福清）律师事务所执业律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福清中心支公司，住所地：福清市音西街道清荣大道46-1号福清市兴隆市政工程公司综合楼第二层局部区域及三层局部区域。 负责人：郑闽。 委托诉讼代理人：林锦，福建谨而信律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：郑彦鑫，福建谨而信律师事务所执业律师。 原告方丽珠与被告福清市公共交通公司(以下简称福清公交公司)、中国平安财产保险股份有限公司福清中心支公司(以下简称平安财保福清公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月28日立案后，依法适用普通程序于2019年6月26日公开开庭进行了审理，原告方丽珠及其委托诉讼代理人马榕辉，被告福清公交公司的委托诉讼代理人庄小燕，被告平安财保福清公司的委托诉讼代理人林锦、郑彦鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 方丽珠向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告各项损失254558.03元；2.判令平安财保福清公司在其为肇事车辆（车辆号：闽Ａ×××××）承保的商业三者险限额内，直接对原告予以赔偿；3.保留原告主张后续治疗费的权利；4.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，基于发布统计数据的变化，方丽珠变更诉讼请求为：判令被告赔付原告各项损失273840.86元，其中残疾赔偿金变更为362240.6元，误工费变更为183038.40元，护理费变更为31342.19元，被扶养人生活费变更为10085.29元。事实理由：2015年10月3日11时51分左右，福清公交公司员工吴雪峰在驾驶时接听电话，导致案外人莫丽玲驾驶二轮摩托车在玉屏镇区街道江滨路南门桥口路段右机动车道最右侧正常行驶时，突然被后面驶来的吴雪峰驾驶的闽Ａ×××××大型客车追尾。肇事车辆右车头撞到侧坐在摩托车后座的方丽珠左腿前外侧，致使方丽珠从摩托车上摔落又遭到肇事车辆后右轮二次碾压。事故发生后，方丽珠先后被送往福州市上海第六医院、北京积水潭医院等多家医院治疗。2015年11月15日，福清市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定，认定案外人莫丽玲负交通事故主要责任，吴雪峰负交通事故次要责任，方丽珠无责任。方丽珠已就前期已产生的损失向福清市人民法院提起诉讼，2017年3月21日福清市人民法院作出一审民事判决，认定福清公交公司承担本次事故40%赔偿责任，福州市中级人民法院二审维持原判。2018年12月5日，福建正中司法鉴定所作出司法鉴定意见，鉴定意见为：方丽珠构成一项七级伤残、三项十级伤残；护理期为150日，营养期为90日。福清公交公司系闽Ａ×××××车辆所有人，闽Ａ×××××车辆在平安财保福清公司投保了交强险与商业三者险。赔偿清单1.医疗费：29031.67元；2.住院伙食补助费：4050元（50元／天＊81天）；3.营养费：3600元（40元／天＊90天）；4.后续治疗费：保留；5.残疾赔偿金：335412.04元（39001.4元／年＊20年＊43%）；6.精神损害抚慰金：35000元；7.误工费：165669元（69029元／年＊876天）；8.护理费：28368.08元（69029元／年＊150天）；9.被扶养人生活费：9309.68元（25980.5元／年＊5年＊43%÷6）；10.医疗用品费：1399元；11.残疾辅助器具费：3785元；12.住宿费：6170元；13.交通费：13060元（20元／天＊81天＋11180元）；14.鉴定费：1800元；以上合计636395.07元，福清公交公司承担本次事故40%的赔偿责任即254558.03元。 福清公交公司辩称：赔偿金额答辩意见以保险公司为准，非医保由保险公司承担，因公交公司车辆与保险公司系长期合作关系，投保时基本是保险公司续保时将相关材料送至公司盖章，对于免赔项目并无专门人员进行告知。因为本起交通事故是机动车与机动车发生碰撞，应当按交通事故认定书责任认定比例分担，按照30%承担赔偿责任。 平安财保福清公司辩称：一、对本事故发生的经过及责任认定没有意见。因为本起交通事故是机动车与机动车发生碰撞，肇事车辆承担次要责任，答辩人认为应当按交通事故认定书责任认定分担赔偿比例，依照原告的合理损失按照30%承担赔偿责任。肇事车辆闽Ａ×××××号大型客车在平安财保福清公司承保交强险及保险限额为50万元并约定不计免赔率的商业第三者责任保险，未投保精神损害抚慰金附加险，本事故发生在有效保险期限内，对原告合理损失答辩人同意于保险限额范围内进行赔付，精神损害抚慰金不在赔偿范围内。二、针对原告诉请赔偿的项目存在部分偏高且不合理的部分，依法应予以核减，具体如下：1、医疗费中，方丽珠无医嘱自行购买的疤痕凝胶498元应自行承担。原告本次产生的医疗费中含非医保数额为5706.65元（即按照医疗费总额28533.23元的20%核定），该费用应由被保险人一方进行承担。剩余部分22826.58元按照30%赔付即6848元。2、住院伙食补助费应按照30元／天的标准，计算实际住院的81天。3、营养费缺乏事实及法律依据，在第一次起诉时已赔付营养费，不得再行主张。4、残疾赔偿金：对重新鉴定后的伤残等级没有异议，应当按照39001元／年计算赔偿；5、精神损害抚慰金主张的数额明显过高，答辩人同意按照10000元赔付。6、主张误工费计算至定残日前一天，明显过长。其明显存在故意拖延定残，造成损失计算明显扩大；未见其实际收入减少的证明，应由其承担举证不能的不利后果。7、护理费主张没有事实及法律依据，仅支持住院81天期间的护理费用，标准按照护理行业平均工资133元／天计算，即：133元／天×81天＝10773元；出院后护理费没有证据证明，不予支持；8、方丽珠并未因本起交通事故造成劳动能力的丧失，主张被扶养人生活费无法律依据。应由其补充提供劳动能力丧失的证明。9、未见医嘱建议方丽珠需购买医疗用品，无法证实该费用支出属于必要合理性支出。10、残疾器具辅助费中150元为收款收据，不予认可，该项目方丽珠第一次起诉时已主张赔偿过，应不予支持；11、租房协议真实性、合法性均无法确认，产生的住宿费不具合理性，不予认可。12、交通费：机票及车票总金额11180元中有两张30元的机场到福清的大巴车票，时间与飞机日期矛盾，应予以剔除，其余11120元形式真实性无异议，关联性有异议，答辩人仅认可按照实际住院天数并按照10元／天计算。13、鉴定费不属于保险公司赔付范围，应由被保险人承担；因本案方丽珠主张三期鉴定属于非必要合理性支出，故该鉴定费应由方丽珠自行承担。三、方丽珠因本事故提起第一次诉讼后，平安财保福清公司依判决向方丽珠赔偿交强险12万元及商业第三者险131150元，故本案商业第三者险的保险限额剩余金额为368850元。方丽珠主张其具有固定职业及固定收入来源，其是与丈夫共同经营家电维修生意，但未提交相关证据证实其因本事故产生的实际误工损失。现又主张按照城镇平均工资计算误工费，明显无事实及法律依据，应承担其举证不能的不利法律后果。 方丽珠围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证复印件、机动车保险单、被告企业信息、(2016)闽0181民初5937号民事判决书、(2017)闽01民终4091号民事判决书、福州市第二医院病案、疾病证明书、上海交通大学附属第六人民法院病案、疾病证明单、转诊单、上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心住院病案、病情证明单、北京积水潭医院病历、福州市第二医院医疗收费票据及费用清单、福建正中司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿、国家统计局信息、莫丽玲营业执照、结婚证、亲属关系证明、无劳动能力证明、医疗用品票据(美体仪、中频激光综合治疗仪)、残疾辅助器具票据、租房协议、住宿费票据、交通费票据等证据。依平安财保福清公司的申请，本院依法委托福建明源司法鉴定所对方丽珠的伤残等级进行重新鉴定，2019年5月15日，福建明源司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人方丽珠的伤残程度为一处七级、三处十级。经本院组织质证，方丽珠提交的上述证据及福建明源司法鉴定所司法鉴定意见书可作为本案认定事实依据,有证据印证的相关事实可予确认。对于双方存在争议的赔偿项目、数额，本院认为：平安财保福清公司对方丽珠主张的医疗费中498元购买疤痕凝胶费用有异议，本院认为，该项费用无相关处方或医嘱相印证，其必要性无法确认，平安财保福清公司的该项抗辩主张，本院依法予以采纳，方丽珠的医疗费损失可确认为28533元。方丽珠住院天数为81天，其住院伙食补助费可按40元/天标准计算。方丽珠在第一次起诉时已经主张过营养费请求，本院已经酌情予以认定，现其未提供相关营养费开支证据，仅提供营养期90天的司法鉴定意见，不足以支持其继续增加营养费的诉求，其关于营养费的相关请求，本院依法不予支持。方丽珠住院进行手术治疗，在住院期间81天可确认其家属一人完全护理，护理费损失按69029元/年标准计算；方丽珠因医疗所主张的护理期共计364天，已经大幅超过其所提交的护理期150天的司法鉴定意见，其未提交康复期间因生活无法自理而需要护理的相应证据，本案中其住院治疗外的护理费主张，本院依法不予支持。方丽珠的配偶莫丽玲经营的福清市融城丽玲家电修理店，系个体工商户，亦未证明系家庭共同经营，方丽珠亦未提供证据证明其具备相关家电修理技能，其关于在该修理店工作的事实主张，本院依法不予采信；本院推定方丽珠从事日常家务，对于住院期间的误工损失，本院参照居民服务业49646元/年的标准予以计算，方丽珠未提供证据证明其因伤残持续误工，对于住院以外的误工费请求，本院依法不予支持。方丽珠主张的残疾赔偿金362241元，符合法律规定，本院依法予以支持。方丽珠因交通事故致身体多处伤残，应当认定其劳动能力相应受损，其按照相应伤残赔偿系数主张被扶养人吴翠英(系方丽珠之母)生活费10085元，符合法律规定，本院依法予以支持。方丽珠购买美体仪、中频激光综合治疗仪等医疗用品，无相关医嘱支持，该医疗用品的关联性、必要性无法确认，该部分诉讼请求，本院依法不予支持。方丽珠购买的护具等残疾辅助器具，用途较为明确，除无正式票据的150元外，方丽珠在本案中主张的其他残疾辅助器具费开支3635元，本院依法予以支持；方丽珠已多次购买残疾辅助器具费，为确保相关辅助器具的关联性及必要性，此后若再需相关辅助器具，必须提供相应医嘱或专业意见。方丽珠赴上海、北京等多处省外医院检查、住院治疗，未提供医疗机构相关专业意见或建议证明其异地治疗必要性，其舍近求远检查、治疗导致增加的住宿、交通费用，不宜全部认定为本起交通事故的直接损失，综合本案的具体情况，本院酌情确认相关的住宿费损失5000元、交通费损失5000元。鉴定费1800元，是为确定损失程度必要的、合理的费用，应当确认为本起交通事故导致的直接损失。方丽珠在本起事故中的各项损失可确认为：医疗费28533元（小数点后四舍五入取整数，下同），住院伙食补助费3240元，护理费15319元，误工费11017元，残疾赔偿金362241元，鉴定费1800元，残疾辅助器具费3635元，被扶养人生活费10085元，住宿费5000元，交通费5000元，以上合计445870元；另外，方丽珠因本案侵权导致多处伤残，可确认其遭受严重精神损害，结合本起交通事故中侵权人的过错程度、侵权后果、本地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金可确定为25000元。 本院认为，方丽珠与福清公交公司、平安财保福清公司之间的机动车交通事故责任纠纷，案涉交通事故事实、侵权过错程度、承担责任比例已经经过本院(2016)闽0181民初5937号、福州市中级人民法院(2017)闽01民终4091号一、二审民事判决书判决确定，上述生效民事判决确定的内容可直接作为本案认定相关事实及责任区分的依据。方丽珠在本案中的各项损失445870元(未包含精神损害抚慰金)，福清公交公司应当承担其中40%的侵权赔偿责任即178348元，由平安财保福清公司在商业三者险赔偿限额内(至本案审理时，平安财保福清公司的交强险责任限额内医疗费用、死亡伤残赔偿项下已无余额，商业三者险赔偿限额尚余368850元)直接赔偿。根据福清公交公司与平安财保福清公司的商业三者险合同，福清公交公司未另外投保精神损害抚慰金附加险，精神损害抚慰金属于商业三者险主险免责范围，本案中方丽珠精神损害抚慰金损失25000元，由福清公交公司自行赔偿。平安财保福清公司平安财保福清公司主张本案医疗费中存在20%的非医保费用，但未提供相应证据证明，其相关事实主张本院不予采信。方丽珠支出的鉴定费用1800元，属于为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，平安财保福清公司应当承担赔偿责任。 综上所述，平安财保福清公司应当在商业三者险赔偿限额内赔偿方丽珠交通事故的各项损失178348元。福清公交公司应当赔偿方丽珠精神损害抚慰金25000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下: 一、中国平安财产保险股份有限公司福清中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿方丽珠各项损失178348元； 二、福清市公共交通公司赔偿方丽珠精神损害抚慰金25000元； 三、上述赔偿款限于本判决发生法律效力之日起二十日内汇至方丽珠指定银行账户（户名：方丽珠，开户行：中国工商银行福清渔市街支行，帐号：62×××28）； 四、驳回方丽珠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5408元，由方丽珠负担1058元（已预交），由福清市公共交通公司负担4350元（限于本判决生效后七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  王凤翔 人民陪审员  徐 蕾 人民陪审员  林春平 二〇一九年八月二十六日 书 记 员  王诗婷