文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0606民初1671号原告：邓治，男，1975年12月14日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。委托诉讼代理人：林美珍，广东仲马律师事务所律师。被告：安邦财产保险股份有限公司广东分公司顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良桂畔路326号首层，统一社会信用代码：91440606787981171C。负责人：康兆豪。委托诉讼代理人：张锦毅，男，该公司工作人员。委托诉讼代理人：廖啟源，男，该公司工作人员。被告：方超，男，1984年9月20日出生，汉族，住湖北省武穴市。被告：吴燕红，女，1985年6月28日出生，汉族，住湖北省武穴市。以上两被告共同的委托诉讼代理人：潘传海，广东常道律师事务所律师。原告邓治与被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司顺德支公司（以下简称安邦顺德支公司）、方超、吴燕红机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月8日立案后，依法适用简易程序，分别于2019年3月12日和2019年7月24日公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告邓治的委托诉讼代理人林美珍、被告安邦顺德支公司的委托诉讼代理人张锦毅到庭参加诉、被告方超及被告方超和吴燕红共同的委托诉讼代理人潘传海到庭参加诉讼，第二次庭审时，原告邓治的委托诉讼代理人林美珍、被告安邦顺德支公司的委托诉讼代理人廖啟源到庭参加诉讼，被告方超、吴燕红经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。在诉讼中，被告安邦顺德支公司向本院申请重新鉴定，本院于2019年3月12日予以准许，并依法委托广东华生司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，该鉴定中心于2019年7月15日出具司法鉴定意见书，本院于2019年7月19日收到上述鉴定意见书，上述鉴定期限依法不计入审理期限。本案已审理终结。原告邓治向本院提出诉讼请求：1.判令被告方超和吴燕红连带向原告赔偿损失301631.90元并由被告安邦顺德支公司在强制险和商业险范围内承担连带赔偿责任。2.三被告承担本案诉讼费用。诉讼中，原告邓治变更其诉讼请求第1项为：判令三被告连带赔偿原告损失合计205073.07元（详见附表）。被告安邦顺德支公司辩称，1.被告安邦顺德支公司承保了粤Ｘ×××××号车的交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，被告安邦顺德支公司已在交强险医疗费限额内为原告垫付了10000元。2.事故发生时，被告方超因违法驾驶累计扣27分，且未进行消除处理，属于未取得驾驶资格状态，根据交强险和第三者责任商业险条款保险人不负赔偿责任，即使法院判决保险人承担责任，赔偿后被告安邦顺德支公司也取得向被告方超、吴燕红追偿的权利。3.投保时，安邦顺德支公司已就保险条款以足以引起投保人注意的明显标志特征作出了提示，并进行了明确说明，亦已把保险合同、保险单等交付投保人。保险合同依法对各方具有约束力，被告方超未取得驾驶资格，符合保险合同中约定的免赔情形，被告安邦顺德支公司依合同约定不承担赔偿责任。4.对原告诉请的部分赔偿请求有异议（详见附表）。5.安邦顺德支公司并非实际侵权人，不应承担诉讼费。被告方超、吴燕红辩称，1.对事故认定无异议；2.原告请求的精神损害抚慰金过高，对其他赔偿项目无异议；3.被告安邦顺德支公司应承担全部赔偿责任；4.我方垫付了33074元医疗费及416元护理费、5800元车辆修理费。本院经审理认定事实如下：2018年1月15日18时45分，被告方超驾驶粤Ｘ×××××号小型客车行至顺德××××道处时，与原告邓治驾驶的无号牌电动车（搭乘梁某）发生碰撞，造成梁某和原告邓治受伤，两车损坏的道路交通事故。经交警部门认定，被告方超承担此次事故的全部责任，梁某和原告邓超无责任。事故发生后，原告邓治被送往顺德和平外科医院住院治疗（住院期间：2018年1月15日至2月27日），花费住院医疗费78906.25元及门诊医疗费101.20元。出院诊断：右胫骨平台粉碎性骨折，右腓骨小头粉碎性骨折，右膝前交叉韧带损伤，右膝内侧副韧带损伤，右膝内外侧半月板损伤，右膝创伤性滑膜炎，左腓骨中段骨折，左小腿皮肤裂伤。出院医嘱：加强患肢功能锻炼，维持外固定支具固定及辅助功能锻炼3个月左右，住院期间陪护1人43天；建议暂休三个月，术后1年左右视情况拆除内固定物，估计费用约需1万元左右；每月复查至痊愈，不适随诊。出院后原告于2018年3月26日、2018年4月27日和2019年4月19日门诊复诊，分别支付门诊医疗费138元、627.75元和挂号费3元。2019年4月21日，原告邓治住院行右胫骨平台取除骨折内固定装置手术至2019年4月29日出院。出院医嘱：加强患肢功能锻炼，保持伤口干结，术后14天左右拆线；建议暂休息1个月；每2-3天复查换药至痊愈，不适随诊。原告邓治为此支付住院医疗费10610.17元。出院后，原告邓治分别于2019年5月31日、2019年6月28日、2019年9月1日门诊复诊，分别花费门诊医疗费138元、219元、142.50元及挂号费6元。至此，原告共计支出医疗费90891.87元（78906.25元+101.20元+138元+627.75元+3元+10610.17元+138元+219元+142.5元+6元）,其中被告安邦顺德支公司在交强险医疗费垫付10000元，原告住院期间，被告方超还为其支付护理费416元。关于被告方超垫付医疗费金额问题，原告邓治认为被告方超垫付了住院医疗费20808.80元，被告方超主张垫付了33074元，双方均确认是由被告方超直接向医疗缴费的，原告邓治还陈述，被告方超除垫付了部分第一次住院医疗费以外，还垫付了部分住院前的门诊医疗费，但被告方超垫付的门诊医疗费并未包含在原告起诉的金额内。对此，本院认为，被告方超应就其垫付的住院费的具体金额承担举证责任，但被告方超并未提供证据证实其垫付的医疗费具体金额。原告邓治第一次住院时的医疗费为78906.25元，根据原告提供的银行流水显示原告自行缴纳的第一次住院费用为48097.45元，被告安邦顺德支公司垫付住院医疗费10000元，剩余部分20808.80元（78906.25元-48097.45元-10000元）为被告方超垫付的医疗费金额，原告的主张合理，本院认定被告方超垫付的住院医疗费的数额为20808.80元。2018年8月29日，原告邓治委托广东弘正司法鉴定所对其伤情进行鉴定，2018年9月6日，该所出具司法鉴定意见认为，原告邓治因右胫骨平台及腓骨头粉碎性骨折及关节内韧带等外伤致右膝关节活动功能丧失达50%以上，评定为九级伤残，为此原告支付了鉴定费2130元。因双方协商无果，原告遂于2019年1月8日向本院提起诉讼。在诉讼中，被告安邦顺德支公司向本院申请重新鉴定，本院经审查后于2019年3月12日予以准许，并依法委托广东华生司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，该鉴定中心于2019年7月15日出具司法鉴定意见书认为，原告邓治右膝关节活动障碍评为十级伤残，被告安邦顺德支公司为此支付鉴定费1960元。另查，粤Ｘ×××××号车辆登记在被告吴燕红名下，被告方超与被告吴燕红是夫妻关系。被告安邦顺德支公司承保了该车的交强险和第三者责任商业险（限额100万元，含不计免赔险），本案事故发生于保险期间。再查，原告邓治经常居住地在佛山市顺德区，其父亲已去世，其母亲李某1944年8月20日出生，原告的父母共生育了六个子女（包括原告）；其女儿邓某2003年5月14日出生，由父母两人扶养。原告邓治在佛山市顺德区伦教某五金加工厂工作，该厂出具证明证实原告邓治的月平均工资为5357元。经核定，针对原告主张项目，原告因本案事故所受损失共计218239.74元。（未扣减被告安邦顺德支公司已垫付的费用10000元和被告已垫付的费用21224.80元，详见附表）本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。案涉交通事故有交警部门出具责任认定，事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。由于肇事车辆已投保交强险，故上述损失应先由被告安邦顺德支公司先在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，但事故发生后，被告安邦顺德支公司已在该限额内赔付原告，故被告安邦顺德支公司在本案中无需在该限额内继续赔付；被告安邦顺德支公司还需在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。超出交强险范围的损失为98239.74元（218239.74元-10000元-110000元），由于肇事车辆在被告安邦顺德支公司投保了第三者责任商业险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，上述损失未超过被告安邦顺德支公司第三者责任商业险限额，故应由被告安邦顺德支公司直接在第三者责任商业险限额内向原告赔偿，扣减被告方超、吴燕红此前垫付的21224.80元，被告安邦顺德支公司还需在第三者责任商业险限额内赔偿77014.94元（98239.74元-21224.80元），被告方超、吴燕红无需承担赔偿责任。关于被告安邦顺德支公司提出被告方超在事故发生时未取得机动车驾驶资格符合保险合同中约定的免赔情形的抗辩意见，本院认为，根据三被告提供的证据显示，被告方超于2018年1月22日被公安机关采取行政强制措施扣留机动车驾驶证，而本案事故发生于2018年1月15日，事故发生时公安机关尚未对被告方超作出扣留机动车驾驶证的行政强制措施，由于无证据显示被告方超在事故发生时处于无驾驶资格的状态，故对于被告安邦顺德支公司的上述抗辩意见，本院不予支持。综上，对原告要求三被告承担相关赔偿责任的诉讼请求，本院仅在上述主体、金额范围内予以支持；超出部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，缺席判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险限额范围内向原告邓治赔偿事故损失110000元；二、被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在第三者责任商业险限额范围内向原告邓治赔偿事故损失77014.94元；三、驳回原告邓治的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2912.24元（原告邓治已预交），由原告邓治负担1106.62元，被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司顺德支公司负担1805.62元（被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司顺德支公司直接向原告邓治支付，本院不另作退收）；鉴定费1960元（被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司顺德支公司已垫付），由安邦财产保险股份有限公司广东分公司顺德支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员 徐 艳二〇一九年八月五日书记员 陈婷婷廖炜城附表：                          赔偿项目              原告主张              被告答辩              本院认定及理由                  一              医疗费90891.87元              90891.87元              无具体用药清单，且应按10%扣除非医保部分费用。              原告主张的医疗费损失有相关证据予以证实，本院予以支持。被告安邦顺德支公司虽提出应扣减非医保费用，但其并未提供非医保费用的具体项目和金额，本院不予支持。                  二              住院伙食补助费5100元              5100元              根据医院出具的《出院诊断证明》显示原告出院日期为2018年2月13日，故只认可29天住院时间，住院伙食补助费应为2900元。              原告第一次住院43天，第二次住院8天，共51天，按100元/天，计算住院伙食补助费为5100元（51天×100元/天），本院予以支持。                  三              护理费3570元              3570元              第一次住院护理费金额无异议。              原告共住院51天，按70元/天，计算护理费为3570元（51天×70元/天），本院予以支持。                  四              残疾赔偿金81950元              81950元              对其自行委托的鉴定结论不服，申请重新鉴定。              从原告提交相关证据来看，原告在事故发生前一年经常居住地为城镇地区具有高度盖然性，因此应按城镇标准计算残疾赔偿金。根据重新鉴定的鉴定意见书，原告构成一处十级伤残，伤残系数应为10%。故残疾赔偿金应计为2017年度广东省一般地区城镇居民人均可支配收入40975元/年×20年×10%=81950元，本院予以支持。                  五              被扶养人生活费      7549.50元              7549.50元              其母亲的扶养年限应为5年，由6人扶养，其女儿的扶养年限应为32个月，应按农村标准计算。              原告评残时，其母亲74岁，需扶养6年，由6人扶养，其女儿15岁，需扶养3年，由2人扶养，计算被扶养人生活费为30198元/年×6年×10%÷6+30198元/年×3年×10%÷2人=7549.50元，本院予以支持。                  六              误工费23278.37元              24106.50元（5357元/月÷30天×135天）              只认可误工时间119天，社保缴费记录显示，原告治疗及休假期间继续缴费，并不存在误工损失，即使需要赔偿，亦应按广东省城镇居民人均可支配收入40975元/年的标准计算。              原告提供的收入证明与其提供的工资流水大致相当，本院予以采信，原告的工资标准按5357元/月计算。原告住院43天，出院医嘱要求休息3个月，误工时间为133天（43天+90天），计得误工费为5357元/月÷30天×133天=23749.37元，另根据原告提供的工资流水显示，事故发生后原告于2018年3月31日收取了2018年2月的补贴471元，应予以扣减，故原告的误工费为23278.37元（23749.37元-471元），超出部分本院不予支持。                  七              鉴定费      0元              2130元              不属于保险责任，应由侵权人承担。              原告单方委托鉴定的结论与重鉴结论不符，相关鉴定费用应由原告自行承担。                  八              交通费      900元              1000元              无实际票据证明存在实际支出，由法院认法裁定。              本院酌定。                  九              精神损害抚慰金5000元              20000元              根据重新鉴定结论确定，即使认定九级伤残，也不应超过5000元。              结合原告伤情、双方过错及被告赔偿情况，本院酌定。                  合计              218239.74元              236297.87元                                              被告垫付情况              被告安邦顺德支公司在交强险医疗费限额内垫付10000元，被告方超垫付了20808.80+416=21224.80元，应予以扣减。被告方超垫付的车辆修理费未包含在原告起诉的项目内，不应予以扣减。                  原告事故损失              218239.74元（未扣减被告安邦顺德支公司在交强险医疗费限额内垫付的10000元和被告方超赔付的21224.80元）