四川省绵阳市游仙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0704民初1132号 原告：白聪林，男，汉族，生于1958年7月13日，住四川省梓潼县。 委托诉讼代理人：杨胜梅，四川博思律师事务所律师。 被告：杨飞飞，女，汉族，生于1987年9月9日，住四川省安县。 被告：中银保险有限公司绵阳中心支公司，营业场所：绵阳市涪城区临园路西段5号花园文体中心综合楼4层。 负责人：马杰。 委托诉讼代理人：雷琴，四川君合律师事务所律师。 原告白聪林与被告杨飞飞、被告中银保险有限公司绵阳中心支公司（以下简称“中银保险绵阳支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告白聪林及其委托诉讼代理人杨胜梅、被告杨飞飞，被告中银保险绵阳支公司之委托诉讼代理人雷琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告白聪林向本院提出诉讼请求：1.判决被告共同赔偿原告医疗费、住院补助伙食费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金、后续治疗费等各项赔偿费用共计150635.99元（庭审中，原告增加诉请，医疗费增加888.1的门诊费，残疾赔偿金按城镇标准计算）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年7月15日23时17分许，杨飞飞驾驶的川Ｂ×××××小型轿车，行驶至绵阳市游仙区时，与孟金生驾驶的川Ｂ×××××号摩托车相撞（搭乘人：白聪林），造成孟金生、白聪林受伤的交通事故，后经交警队出具事故认定书，认定杨飞飞承担事故全部责任、孟金生和白聪林无责任。后经鉴定，原告损伤经评定为10级伤残。另，事故发生时杨飞飞驾驶的小型轿车在被告中银保险绵阳支公司投保了交强险及商业三者险100万元，且事故发生在保险有效期内。据此，原告为维护自身合法权益，特依法起诉至法院，请判如所请。 被告杨飞飞辩称：原告第一次住院时，自己和保险公司共垫付27100元，护理费共垫付390元，第二次住院垫付了1000元，其中保险公司垫付9000元。 被告中银保险绵阳支公司辩称：对交通事故发生无异议，原告所搭乘的车辆未按导向行驶的行为，影响了杨飞飞的驾驶行为，事故责任应当由杨飞飞承担主要责任，孟金生承担次要责任。在事故发生后，我公司垫付9000元，原告不能证明左肩损伤系本次交通事故所致，医疗费应当扣除属于治疗左肩的费用，包括原告诉请增加的800余元也属于治疗左肩费用，主张按15%比例扣除自费药，认可第一次住院期间的住院伙食补助费20元/天、营养费20元/天，护理费认可第一次住院期间18天，80元/天，出院后30天，50元/天，原告已届满退休年龄不认可误工费，原告构成伤残等级与本次交通事故无关，不应赔偿，精神损害抚慰金过高，十级伤残应当为2000元，交通费酌情认可300元，后续治疗费用按10000-15000元之间确定，鉴定机构的结论指后续整体过程的治疗费，而非仅是取出内固定的费用，对原告主张的后续治疗费之外另行支付相关的康复治疗费不予认可。在诉讼过程中产生的5550元鉴定费用应当由原告承担。 本院经审理认定事实如下：2018年7月15日23时17分许，被告杨飞飞驾驶川Ｂ×××××号小型轿车，沿游仙区一环路东段由芙蓉桥方向往梓潼县方向行驶，行驶至游仙区时，与同车道孟金生驾驶的搭乘白聪林川Ｂ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成白聪林受伤及车辆受损的交通事故。绵阳市公安局交通警察支队直属三大队作出第510704120180000095号道路交通事故认定书，认定杨飞飞承担此次事故全部责任，孟金生、白聪林无责任。 事故发生后，原告白聪林到绵阳市人民医院住院治疗，于2018年8月3日出院，出院诊断：1、右侧尺骨下段粉碎性骨折2、左侧额部头皮下血肿3、左前臂尺侧皮肤裂伤……12、左胫骨平台骨挫伤。出院医嘱：1、休息叄月，期间需一人护理壹月，适当加强营养；骨科、神经外科、眼科、皮肤科、血管外科、泌尿外科门诊随访；左膝韧带半月板损伤据门诊复查情况必要时进一步治疗。2、出院后每月门诊随诊至骨折愈合；3、患肢暂不负重锻炼，具体负重时间据门诊随访而定；4、如有任何不适，请及时就诊。住院期间被告预交医药费27100元（其中保险公司垫付9000元），原告实际共发生医药费25648.41元，出院时医院退原告1451.59元。另外，被告支付原告的护理人员3天的护理费390元。 2018年9月3日，原告称右腕疼痛、左肩疼痛较出院时明显至绵阳市人民医院门诊，检查发现原告左肩旋后、上举、内外旋均受限，建议“左肩外伤后遗症，建议加强左肩功能锻炼，必要时手术治疗”；2018年9月28日，原告在成都军区八一骨科医院进行检查，经诊断为“1.左肩关节冈上肌腱及喙肱韧带轻度损伤。2.左肩关节肱二头肌长头肌腱少量腱鞘积液。3.左侧肩峰-三角肌下、喙突下、关节腔内少量积液”；2018年11月8日，原告称左肩疼痛仍未减轻至绵阳市人民医院门诊，检查发现原告左肩上举、外展、内外旋仍受限，建议手术治疗。2018年11月30日，原告白聪林因左侧肩部活动受限伴疼痛住绵阳市中心医院治疗，于2018年12月24日出院，出院诊断：1、左侧创伤性冻结肩伴肩袖损伤；…。出院医嘱：1.门诊随访；2.休息一月，适当加强营养。本次诊疗费用合计9380.26元，被告垫付了1000元。该次住院期间，该院出具《病情证明书》，其中载明“医学建议…预后目前康复治疗费用约三万元”。另查明，原告受伤后还另发生门诊检查、治疗费用7472.98元 2019年1月25日，根据原告白聪林委托，绵阳维益司法鉴定中心出具鉴定报告，鉴定意见：一、白聪林左肩袖损伤致左肩关节功能被动丧失39.4%的伤残等级按人体损伤致残程度评级为十级伤残；二、白聪林右尺骨内固定取出的后续治疗费用约需人民币8000.00元。该次鉴定原告支付鉴定费1800元。审理过程中，被告中银保险绵阳支公司对前述鉴定意见不服，申请对原告左肩损伤与交通事故是否具有因果关系以及伤残等级重新鉴定，本院予以准许并委托四川梓州司法鉴定所进行鉴定，该所后出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.白聪林左肩损伤不排除为2018年7月15日交通事故所致；2.白聪林第二次住院医药费9380.26元中单独针对左肩治疗的费用为3719元，在未排除左肩损伤与本次交通事故的关系的情况下，暂不能排除该诊治措施与此次交通事故的关系；3.白聪林左肩袖损伤致左肩活动功能部分丧失的伤残等级为十级；4.白聪林内固定取出的后续治疗费为10000-15000元。被告中银保险绵阳支公司支付鉴定费5550元。B8HN55号小型轿车登记车主为被告杨飞飞，杨飞飞为该车在被告中银保险绵阳支公司购买了交强险和商业第三者责任保险（保险金额为100万元，含不计免赔）。 另查明，原告户籍地为四川省梓潼县，属农业家庭户口，原告提供四川金焰农业工程有限公司出具的证明“白聪林…于2017年3月至2018年7月在我单位工作，月平均工资4800元”主张其收入来源于城镇，但在庭前证据交换时，其陈述公司按天计算工资，工资有时一百多，有时两百多，但不能陈述出公司所在地，也不能陈述公司负责人或者同事。 上述事实，有当事人陈述、身份证明、住院病历资料、门诊票据、住院费结算票据、交通事故认定书、保险单、司法鉴定意见书、证明等证据在卷证实，足以认定。 本院认为：被告杨飞飞的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条之规定，造成此次事故，被告杨飞飞负此次事故的全部责任。被告杨飞飞为川Ｂ×××××号小型轿车在被告杨中银保险绵阳支公司购买有交强险和商业三者险，此次事故亦发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。…”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条:“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，被告中银保险绵阳支公司应当在交强险范围内（因本次事故还涉及另一名伤者，故交强险预留50%份额）对原告承担赔偿责任,超出交强险的部分，由被告中银保险绵阳支公司在商业第三者责任保险中予以赔付，不足部分由被告杨飞飞承担赔偿责任。 对原告在交通事故中所受损害的赔偿项目和金额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《解释》）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，分述如下： 一、医药费55001.65元【第一次住院医疗费25648.41元、第二次住院医药费9380.26元、门诊费7472.98元、后续治疗费12500元（鉴定意见认为白聪林内固定取出的后续治疗费为10000-15000元，本院按平均值予以确定；对原告根据《病情证明书》载明“医学建议…预后目前康复治疗费用约三万元”主张的后期治疗费，因该费用是否有必要且必然发生现不能确定，故本院不予确认，如将来确有必要，可待实际发生后另行主张】； 二、住院伙食补助费840元（第一次住院18天，第二次住院24天，共计42天×20元/天）； 三、营养费840元（第一次住院18天，第二次住院24天，共计42天×20元/天）； 四、护理费5700元（住院期间42天，被告已支付3天，剩余39天×100元/天，出院后休息30天×60元/天）； 五、误工费7085.5元（原告虽主张其每月平均工资4800元，但其仅提供四川金焰农业工程有限公司出具的证明，未提供工资表、银行工资卡入账明细、完税证明等工资实际发放的证据予以佐证，加之原告既不能陈述出该公司所在地，也表示不知道该公司负责人姓名，仅认识公司中一个叫姓周的人，没有其他认识的同事，不符合常理，故对该证明不予采信，原告误工费按照2018年度农村居民人均可支配收入13331元/年计算，即误工费为事故发生后至第一次鉴定评定伤残之日共计194天×13331元/年÷365天）； 六、残疾赔偿金：26662元【13331元/年×20年×0.1因原告事故中伤及左侧头面部、左肘及左膝等部位，而左肩为人体左侧的突出部位，故该事故致原告左肩受伤具有高度盖然性，现被告保险公司申请的鉴定亦不能排除原告左肩受伤与该交通事故无关，因此对原告因交通事故导致十级伤残本院予以认定；但现有证据不能证明原告事故发生前收入来源于城镇，故仍按农村居民标准计算】； 七、精神抚慰金：2000元； 八、交通费结合原告住院及门诊情况,酌情认定为800元； 九、鉴定费：1800元； 上述费用中，医药费55001.65元先由被告中银保险绵阳支公司在交强险医疗限额内赔偿5000元，剩余50001.65元医药费，由被告杨飞飞承担15%的自费药7500元，其余42501.65元的医药费以及原告的住院伙食补助费840元、营养费840元，合计44181.65元，由被告中银保险绵阳支公司在商业三者责任险限额内赔偿；原告的残疾赔偿金26662元、误工费7085.5元、护理费5700元、交通费800元、精神抚慰金2000元，共计42247.5元，由被告中银保险绵阳支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿；鉴定费1800元，由被告杨飞飞承担。综上所述，原告损失合计100729.15元，被告杨飞飞应当赔偿原告医药费7500元、鉴定费1800元，合计9300元，被告中银保险绵阳支公司应当赔偿其余的91429.15元；现被告杨飞飞已经赔偿原告19100元，被告中银保险绵阳支公司已经赔偿9000元，原告现未获得赔偿的实际损失为72629.15元，应当全部由被告中银保险绵阳支公司赔偿。杨飞飞超出其赔偿责任范围多付的9800元可与保险公司另行协商处理。综上所述，判决如下： 一、被告中银保险有限公司绵阳中心支公司于本判决生效后十日内向原告白聪林赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等损失共计72629.15元（已经品迭二被告垫付的28100元）； 二、驳回原告白聪林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案征收案件受理费1656元，由原告白聪林承担656元，被告杨飞飞承担1000元（此款原告已预交，被告杨飞飞在判决生效后十日内向原告支付）；被告中银保险绵阳支公司在诉讼中申请鉴定支付的5550元鉴定费由其自行承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审 判 长  贾武君 人民陪审员  赵怀成 人民陪审员  高进泉 二〇一九年八月七日 书 记 员  李 奎