吉林省延吉市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉2401民初4813号 原告：冯秋莲，女，1960年9月26日出生，汉族，无职业，现住北山街。 委托诉讼代理人：陈富有，男，1987年7月4日出生，汉族，电焊工，现住北山街。 被告：冯自平，男，1966年8月17日出生，汉族，职业不详，现住延吉市公园街。 被告：中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地延吉市光华路129号。 代表人：赵志恒，总经理。 委托诉讼代理人:王印海，该公司职员。 原告冯秋莲诉被告冯自平、中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯秋莲及其委托诉讼代理人陈富有、被告平安保险公司的委托诉讼代理人王印海到庭参加诉讼。被告冯自平经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 冯秋莲向本院提出诉讼请求：医疗费1790.31元（门诊费）、住院伙食补助费1800元（100元×18天）、营养费2700元（30元×90天）、护理费12610.80元（140.12元×90天）、误工费37832.40元（140.12元×270天）、后续治疗费15000元（取钢板）、鉴定费1200元、急救交通费160元、电动车维修费500元、拖车费100元、停车费110元，共计73803.51元。保险公司在保险范围内优先承担赔偿责任，超出部分被告冯自平承担责任。事实与理由：2018年11月15日8时50分许，冯自平驾驶吉HDXXXX号小型普通客车与非机动车道内冯秋莲驾驶的二轮电动摩托车相撞，造成冯秋莲受伤、车辆损坏的道路交通事故。经认定：冯自平承担事故的全部责任，冯秋莲无事故责任。 冯自平未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。 平安保险公司辩称：对事故真实性及责任认定无异议，事故车辆在平安保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。同意在交强险范围内合理赔偿，不足部分按照赔偿比例在商业三者险范围内合理赔偿。诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围。医疗费按国家基本医疗保险核定后赔付，误工费需提供工作证明、工资条、银行流水等材料。 经本院审理查明：2018年11月15日8时50分许，冯自平驾驶吉HDXXXX号“大众”牌小型普通客车沿友谊路由西向东行驶至吉林银行前处右转弯时，与该地点非机动车道内由西向东行驶冯秋莲驾驶的二轮电动摩托车相撞，造成冯秋莲受伤、车辆损坏的道路交通事故。经认定：冯自平承担事故的全部责任，冯秋莲无事故责任。事故发生后，冯秋莲在延边大学附属医院住院治疗18天，支付医疗费40242.56元（冯自平垫付38452.25元+冯秋莲支付1790.31元）。经鉴定，冯秋莲的本次损伤误工期限为270天、需1人护理90天、营养期限为90天、后期医疗（取钢板）费评估为15000元。冯秋莲支付鉴定费1200元。 另查明，冯自平的车辆在平安保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。事故发生后，冯自平垫付医疗费38452.25元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认证如下： 1.证人潘桂萍出庭证言，内容为“证明冯秋莲在我单位做饭，下午还有喷漆，每台车40元，做饭和打扫卫生总共给3000元，不分做饭多少钱打扫卫生多少钱。我单位的工人有7、8个。（冯秋莲）2010年去我单位的，当时工资是2600元至2700元，最近一两年涨到3000元。做饭和打扫卫生没有分开约定过工资。每个月有没有喷漆的活都另外给1000元，每个月月初10号现金开工资，如果着急用钱也可以借支。我单位没有自己家亲属干活，只有工人。”平安保险公司认为冯秋莲陈述无考勤，每月工资月末发放，工资是做饭2800元及打扫卫生200元，上述情况与证人所述相违背，所以误工情况不属实。本院认为，冯秋莲在庭审中陈述“我一直在上述单位干活，干了7、8年了，老板娘的姐姐介绍我去的，当时每月2800元，后来让我收拾屋子每月多给200元。老板娘姓潘，她丈夫得脑血栓。光工人就7人，连她家人总共10人，9点去做饭然后收拾屋子，下午用气泵给挂车喷漆。喷漆每月最少赚1000元，都是给现金，如果没有车喷漆，就不给钱，只给做饭的2800元及打扫屋子200元，工资都是现金给付，这个单位主要活都是农用车辆等焊接。每个月月末发工资，七个工人都是男的，不包括我，我的两个儿子都在那边干活。”该陈述与证人潘桂萍的陈述关键内容不一致，该证人证言本院不予采信。 2.证人李西友出庭证言，内容为“我要证明我们这位工友在我单位上班，姓什么叫什么我不知道，我在该单位上班五年了，我来的时候原告就在，上午做饭，下午给挂车喷漆。”结合证人潘桂萍的出庭证言及冯秋莲的庭审陈述，该证人证言本院不予采信。 本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，冯自平承担事故的全部责任、冯秋莲无事故责任，冯秋莲的合理损失均由冯自平承担。因事故车辆投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，冯秋莲的损失，应由平安保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分由平安保险公司按照商业保险合同赔偿，仍有不足的，由冯自平赔偿。 平安保险公司提出，医疗费应按照国家基本医疗保险核定后赔付。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，因保险公司未能提供相关证据证明其主张，其抗辩意见不成立，本院不予支持。 平安保险公司提出，鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围，但未提供相关证据，其抗辩意见不成立，本院不予支持。 根据有效证据，本院确认冯秋莲在本次事故中产生的合理损失如下：40242.56元（冯自平垫付38452.25元+冯秋莲支付1790.31元）、住院伙食补助费1800元（100元×18天）、营养费2700元（30元×90天）、护理费12610.80元（140.12元×90天）、后续治疗费15000元（取钢板）、鉴定费1200元、急救交通费160元、电动车维修费500元、拖车费100元。对误工费37832.40元（140.12元×270天）的主张，冯秋莲已过法定退休年龄，且提供的证据不足以证明其存在误工，该主张本院不予支持。对停车费110元的主张，不属机动车交通事故责任纠纷案件的赔偿范围，本院不予支持。上述费用共计74313.36元。 根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费）10000元、护理费12610.80元、急救交通费160元、电动车维修费500元、拖车费100元，共计23370.80元，属于交强险赔偿范围，由平安保险公司赔偿。超出交强险部分50942.56元，由平安保险公司按照商业保险合同赔偿。扣除冯自平垫付的38452.25元，平安保险公司尚需赔偿35861.11元（23370.80元+50942.56元-38452.25元）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司于本判决发生法律效力后立即支付原告冯秋莲保险赔偿金35861.11元； 二、驳回原告冯秋莲的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期限的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1645元（原告已预交），减半收取822.50元，由原告冯秋莲负担474.50元，由被告中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司负担348元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审判员  石勋波 二〇一九年八月三十一日 书记员  周晓辉