安徽省阜南县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1225民初6932号 原告：王云龙，男，1992年6月6日出生，汉族，住安徽省阜阳市颖东区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司，住所地安徽省阜阳市。 主要负责人：钱振波，总经理。 委托诉讼代理人：刘宇，该公司员工。 原告王云龙与被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司（以下简称阜阳人寿财险公司）保险纠纷一案，本院于2018年7月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告王云龙和被告阜阳人寿财险公司的委托诉讼代理人刘宇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王云龙向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告垫付的医疗费、护理费、营养费等各项损失合计346413.11元；诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年4月9日，原告驾驶皖Ｋ×××××号小型轿车，沿202省道由南向北行驶，行驶至202省道228ＫＭ田集铁路桥南路段时，与由南向北行驶至路口左转弯的李艳驾驶的两轮电瓶车发生相撞，致车辆受损及李艳受轻微伤、两轮电动车乘车人程树英抢救无效死亡的交通事故。该事故经认定，原告与李艳各负同等责任。事故发生后，经阜南县道路交通事故人民调解委员会主持下，原告已与李艳及程树英家属达成赔偿协议，并已实际支付完毕。但原告处理完相关事宜后，就本次事故的赔付责任多次与被告协商，被告却拒绝赔付，为维护原告的合法权益，诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司辩称，1、被保险车辆皖Ｋ×××××需提供合法有效的驾驶证、行驶证，车架号与保单承保一致方可理赔；2、根据事故责任认定书，本案双方当事人均负同等责任，不超出交强险部分的合理损失，应按照50%的比例赔付；3、死者为农村户籍，相关证据无法证明其按城镇赔偿标准的合理合法性。死亡赔偿金应按农村标准；4、该案发生后，双方当事人经调解委员会调解，但不知何故，没有通知保险公司到场协同进行调解。该调解的金额不合理，公司不予认可；5、本案保险公司不承担诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2019年4月9日16时38分许，原告王云龙驾驶皖Ｋ×××××号小型轿车，沿202省道由南向北行驶，行驶至202省道228ＫＭ田集铁路桥桥南路段时，与由南向北行驶至路口左转弯的李艳驾驶的两轮电瓶车发生相撞，致两车受损及李艳受轻微伤、两轮电瓶车乘车人程树英经医院抢救无效死亡的交通事故。经阜南县公安局交警大队第341225120190000070号道路交通事故认定书认定：原告王云龙与案外人李艳负事故的同等责任，案外人程树英无责任。 案外人程树英因本起交通事故受伤，并于事故发生之日，即2019年4月9日入住阜南县人民医院住院治疗，于2017年4月10日抢救无效死亡，死亡诊断为：1、闭合性颅脑损伤重型；2、创伤性硬脑膜下出血；3、创伤性蛛网膜下出血；4、脑挫伤；5、脑疝；6、头皮血肿；7、左侧股骨骨折；8、创伤性休克。死亡原因为：呼吸循环衰竭。程树英开支各项医疗费22675.38元（票据2张）；案外人李艳因本起交通事故受伤于同日入住阜南县人民医院治疗，开支各项医疗费1378.8元（票据1张）。 程树英于1948年4月16日出生，死亡时已年满70周岁，其户籍地址为安徽省阜南县李湾44号，属城镇户籍。程树英的亲属关系构成有：丈夫李献彩，儿子李玉。2019年4月25日，经阜南县道路交通事故人民调解委员会主持调解，原告王云龙与程树英之子李玉、案外人李艳达成调解协议：原告王云龙赔偿程树英死亡赔偿金、丧葬费、亲属安葬务工、精神抚慰金、抢救费和李艳伤后治疗、误工、护理、财产等损失共计49万元，并已履行完毕。 另查明，原告王云龙系涉案车辆皖Ｋ×××××号车主，其向被告阜阳人寿财险公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险限额100万元，且不计免赔，事故发生在保险期间内。 本院认为，原、被告双方对阜南县公安局交警大队出具的交通事故认定书均无异议，本院予以确认。在本起事故中，原告王云龙和案外人李艳负同等责任，程树英无责任。原告自行与李艳、程树英达成调解协议，赔偿李艳、程树英共计49万元，该赔偿款项系原告与李艳、程树英之间的民事法律行为，被告阜阳人寿财险公司应当承担的是本起交通事故中扣除责任比例后，案外人李艳、程树英的合理损失。 李艳的合理损失为：医疗费1378.8元（票据一张）。 程树英的合理损失为：1.医疗费22675.38元（票据两张），原告向本院提供的2019年4月10日在阜南县民康大药房的购药单据不符合法定票据形式，本院不予采信。另一张2019年4月11日的票据虽系正式税收发票，但程树英死亡时间为2019年4月10日，且该票据购买方名称为程村英，不能说明与本案具有关联性，本院亦不予采信；2.程树英死亡时年满70周岁，死亡赔偿金参照安徽省2018年度城镇居民人均可支配收入34393元/年，计款343930元（34393元/年×10年）；3.丧葬费参照安徽省2018年度全省城镇非私营单位就业人员年平均工资74378元，以六个月总额计算，计款37189元（74378元/年÷2）；4.本起交通事故致程树英死亡，精神抚慰金本院支持80000元；5.程树英育有一子李玉，误工费参照安徽省2018年度城镇居民人均可支配收入34393元/年，酌情支持1000元；6.原告未提供交通费票据，本院不予支持。 李艳、程树英的上述合理损失共计486173.18元（1378.8元+22675.38元+343930元+37189元+80000元+1000元）。 程树英因重伤入院抢救，抢救过程中使用何种药物，均为救治生命所需，只要符合医疗规范，应当得到支持。被告阜阳人寿财险公司辩称应扣除10%非医保用药，属于部分免除其保险人的保险责任，本院不予支持该项抗辩意见。原告王云龙在被告阜阳人寿财险公司投保交强险及商业三者险限额100万元，且不计免赔，李艳和程树英的合理损失，原告已先行赔付。被告阜阳人寿财险公司应当先在交强险范围内赔偿原告12万元，原告与李艳在本起事故中负同等责任，原告系驾驶机动车，李艳驾驶两轮电瓶车，李艳和程树英的剩余损失366173.18元，原告请求被告承担60%的赔偿责任，计款219703.9元，由被告阜阳人寿财险公司在商业三者险限额内予以赔偿，本院予以支持。 综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十五条第三款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险保险限额内赔偿原告王云龙339703.9元； 二、驳回原告王云龙其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3248元，由原告王云龙负担63元，被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司负担3185元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  姚栋梁 二〇一九年八月十九日 法官助理王荣 书记员陈劲松 （2019）皖1225民初6932号民事判决书适用的法律条文 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任； （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 告知：本案申请执行期限为二年，时间从本判决生效后规定的履行期间的最后一日起计算，逾期不申请人民法院强制执行，视为放弃权利；义务人如果主动履行本判决确定的义务，可以将款汇入或存入法院帐户，开户名：阜南县人民法院执行标的款；开户行：中国银行股份有限公司阜南县支行帐号：17×××07；并请通知主审法官。