广西壮族自治区桂平市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂0881民初4539号 原告：***，男，1994年4月4日出生，汉族，住桂平市。 原告：黄艳琼，女，1994年4月15日出生，汉族，住桂平市。 委托诉讼代理人：梁庆树，广西旭成律师事务所律师。 被告：桂平市妇幼保健院，住所地桂平市城北街773号。 法定代理人：方某，该院院长。 委托诉讼代理人：李俊杰，广西李俊杰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李香新，该院执业医师。 原告***、黄艳琼诉被告桂平市妇幼保健院(以下简称妇幼保健院)医疗损害责任纠纷一案。本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告***、黄艳琼及其委托诉讼代理人梁庆树、被告妇幼保健院的委托诉讼代理人李俊杰、李香新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告赔偿原告经济损失321634元；二、依法判决被告赔偿原告精神损害抚慰金20000元；三、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：两原告是夫妻关系。2018年6月25日原告黄艳琼有临产征兆，遂到被告处住院待产。当日原告黄艳琼产下一男婴，姓名为黄艳琼毛。住院几天后，原告黄艳琼发现男婴呼吸窘迫，与正常的新生婴儿不同，遂询问医生，医生回答：有可能是××或新生儿败血症等。为此，原告遂要求转到上级医疗机构治疗。同年6月30日，原告方转院到贵港市人民医院新生儿科住院治疗。经入院诊断检查，初步确定：1、新生儿呼吸窘迫综合症；2、新生儿××；3、新生儿败血症；4、化脓性脑膜炎；5、新生儿高胆红素血症。还确认为患儿有脑疝形成，脑损伤严重。后经抢救无效死亡。后经原告多方了解，导致新生儿脑损伤严重，最后因呼吸循环衰竭死亡，除新生婴儿自身原因外，被告的诊治措施不恰当起到十分重要作用。另外，被告没有及时告知存在的医疗风险，延误了新生婴儿的治疗，导致死亡的严重后果。被告对此应承担相应的赔偿责任。黄艳琼毛的死亡，造成原告经济损失为：丧葬费：5538元×6个月=33228元；死亡赔偿金：30502元/年×20年=610040元（按照城镇标准计算）；以上二项合计643268元。被告应对原告的儿子的死亡承担50%民事赔偿责任即210879元（643268×50%=321634元）。另外，由于被告的过错导致新生儿的死亡，被告应赔偿精神抚慰金20000元给原告。为此，原告向法院提起诉讼，请求法院依法判决。 被告妇幼保健院辩称,被告在对原告的儿子黄艳琼毛毛的诊疗活动中不存在过错。被告在对患儿的诊疗过程中按照规范诊疗；被告的医务人员在诊疗活动中及时向患方告知病情，并且取得患儿家属书面同意，及时转院医治。鉴定结论没有指出医方存在过错，医方的诊疗活动与患儿死亡是没有因果关系的；是患儿的病情发展和原告放弃治疗患儿存在直接的因果关系。原告主张的损失计算标准是错误的，精神抚慰金医方没有过错，不予认可。原告的诉讼请求没有事实和法律依据应予驳回。 综合原、被告的陈述及经庭审质证确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月25日原告黄艳琼有临产征兆，遂到被告处住院待产。当日原告黄艳琼产下一男婴，名为黄艳琼毛毛。住院几天后，原告黄艳琼发现男婴呼吸窘迫，与正常的新生婴儿不同，遂询问医生，医生回答：有可能是××或新生儿败血症等。为此，原告遂要求转到上级医疗机构治疗。同年6月30日，原告方转院到贵港市人民医院新生儿科住院治疗。经医院诊断：1、新生儿呼吸窘迫综合症；2、新生儿颅内出血；3、新生儿肺出血；3、新生儿败血症；4、凝血障碍；5、新生儿低血糖症；6、呼吸循环衰竭；7、新生儿败血症；8、化脓性脑膜炎；9、新生儿高胆红素血症。后因患儿家属签字放弃抢救治疗，黄艳琼毛毛于2018年7月1日死亡。2018年7月1日贵港市人民医院出具黄艳琼毛毛《居民死亡医学证明（推断）书》，死亡原因：呼吸循环衰竭。审理中，原告向本院提出申请，要求对妇幼保健院在诊疗黄艳琼、黄艳琼毛毛的诊疗活动中是否存在过错，妇幼保健院的诊疗活动对黄艳琼毛毛的死亡是否存在因果关系，参与度是多少进行鉴定。经本院委托，广西柳州市明桂司法鉴定中心于2019年6月14日作出明桂司鉴中心[2019]司鉴字第38号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：桂平市妇幼保健院在诊疗黄艳琼的诊疗活动中不存在过错，参与度为0。桂平市妇幼保健院在诊疗黄艳琼毛毛的诊疗活动中存在未按照2010年实施的《病历书写规范》书写病历的过失，因黄艳琼毛毛未行病理解剖检验明确死因，与黄艳琼毛毛死亡的损害后果参与度不能判断。 原告***、黄艳琼是夫妻关系，住址年籍如上。原告是黄艳琼毛毛的父母。2018年11月26日原告提起诉讼，提出上述诉讼请求。 以上事实，有原、被告提供的桂平市妇幼保健院的疾病证明书，住院病历、贵港市人民医院入出院记录、《居民死亡医学证明（推断）书》、结婚证、广西柳州市明桂司法鉴定中心作出明桂司鉴中心[2019]司鉴字第38号《司法鉴定意见书》、双方当事人的陈述等证据在案证实。 本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，医疗损害责任指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗护理活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。关于本案被告诊疗行为是否有过错，应否承担责任问题。本案经本院委托有资质的鉴定机构广西柳州市明桂司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见：桂平市妇幼保健院在诊疗黄艳琼的诊疗活动中不存在过错，参与度为0。桂平市妇幼保健院在诊疗黄艳琼毛毛的诊疗活动中存在未按照2010年实施的《病历书写规范》书写病历的过失，因黄艳琼毛毛未行病理解剖检验明确死因，与黄艳琼毛毛死亡的损害后果参与度不能判断。该鉴定，鉴定机构、鉴定人员具有鉴定资质，鉴定方法科学，鉴定程序合法，对该鉴定意见，本院依法予以确认。根据鉴定意见，虽然因黄艳琼毛毛未行病理解剖检验明确死因，与黄艳琼毛毛死亡的损害后果参与度不能判断，但被告在诊疗黄艳琼毛毛的诊疗活动中存在未按照2010年实施的《病历书写规范》书写病历的过失，而医疗机构诊疗病历的规范书写是对医疗机构执行诊疗过程的原始真实记录，是医疗机构对患者实施的诊疗行为的客观反映，是患者和社会大众了解医疗机构医疗行为的根本依据，对医疗病历的书写必须严格遵守规范。本案被告未严格按照病历书写规范书写病历，存在一定的过错，根据被告的过错程度和原因力大小综合分析，确定由被告承担10%民事责任，被告按10%的责任比例赔偿原告因此造成的损失。原告主张导致新生儿脑损伤严重，最后因呼吸循环衰竭死亡，除新生婴儿自身原因外，被告的诊治措施不恰当起到十分重要作用，另外，被告没有及时告知存在的医疗风险，延误了新生婴儿的治疗，导致死亡的严重后果，被告对此应承担50%的赔偿责任。原告未能提供充分证据证明，依据不充分，与本案事实不符，不予支持。 关于本案原告的经济损失是多少问题。根据原告的诉讼请求及其提供的有效证据，参照2018年度《广西区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》计算，本院对本案原告的经济损失认定如下：一、丧葬费5538元×6个月=33228元，符合法律规定，予以确认；二、死亡赔偿金226500元（11325元/年×20年），原告主张按照城镇居民标准计算，未能提供充分证明，不予采纳，因原告均系农村居民，应按照农村居民标准计算；三、精神损害抚慰金20000元；因被告的过错小，原告该请求不符合法律的规定，不予支持。以上原告的经济损失合计259728元。 综上所述，本案原告的经济损失259728元，由被告赔偿10%即25972.80元给原告。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条、第六十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告桂平市妇幼保健院赔偿经济损失25972.80元给原告***、黄艳琼； 二、驳回原告***、黄艳琼的其他诉讼请求。 本案受理费3212元（已按简易程度减半收取，原告已预交），由原告***、黄艳琼承担2724元，被告桂平市妇幼保健院承担488元。 上述义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕（赔偿款汇至桂平市人民法院，账号：21×××50，开户社：中国工商银行桂平市支行）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期届满后七日内预交上诉案件受理费6424元，款汇至户名为：广西壮族自治区贵港市中级人民法院—诉讼费；开户行：中国农业银行贵港分行；账号：20×××16。逾期不交也未提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。 审判员  覃尚钦 二〇一九年八月二十日 书记员  钟晓君