上海市浦东新区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）沪0115民初47786号 原告：倪林官，男，1948年9月18日生，汉族，住上海市浦东新区。 法定代理人：黄藕英(系原告妻子)，住同原告倪林官。 委托诉讼代理人：张亚萍，上海吴振军律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴振军，上海吴振军律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。 负责人：陈雪松，总经理。 委托诉讼代理人：徐晓东，上海正策律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周云涛，上海正策律师事务所律师。 原告倪林官与被告张红、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张亚萍、被告平安保险公司的委托诉讼代理人徐晓东到庭参加诉讼。审理中，原告申请撤回对被告张红的起诉，本院口头裁定予以准许。本案现已审理终结。 原告倪林官向本院提出诉讼请求：其具体损失为医疗费142,291.10元(人民币，下同；含救护车费)、营养费7,200元、住院伙食补助费820元、残疾辅助器具费809元、护理费2,340元、终身护理费365,000元(50元/日，计算20年)、交通费500元、衣物损失费500元、残疾赔偿金870,835.20元、精神损害抚慰金40,000元、鉴定费7,350元。上述损失由被告平安保险公司在交强险范围内先行赔偿；超出交强险部分由被告平安保险公司在商业三者险范围内按70%责任比例赔偿。事实和理由：2017年11月5日，张红驾驶沪APXXXX小型轿车在上海市浦东新区书院镇书和路、小洼港北路路口与原告驾驶的轻便摩托车发生碰撞，导致原告受伤。经交警部门认定，原告负事故次要责任，张红负事故主要责任。沪APXXXX小型轿车事发时在平安保险公司处投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期内。 被告平安保险公司辩称，对事故经过无异议。原告无证驾驶报废车上路行驶发生事故，应负事故同等责任。事发时，涉事沪APXXXX小型轿车在本司购买了交强险和保额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔险)。医疗费具体金额经核算无异议，应扣除非医保；住院伙食补助费、残疾辅助器具费认可；终身护理费认可5年；残疾赔偿金应按农村标准计算，年限认可11年；对其余损失均存异议，由法院依法审核确定。对原告伤残等级和护理依赖有异议，申请重新鉴定。事发后，本司先行垫付原告治疗费50,000元。 经审理查明，2017年11月5日，张红驾驶沪APXXXX小型轿车行驶至上海市浦东新区书院镇书和路、小洼港北路路口处与原告驾驶的轻便摩托车发生碰撞，导致原告受伤。经交警部门调查认定，原告无证驾驶报废车，负事故次要责任；张红未确保安全，负事故主要责任。事发后，原告被送至上海市第六人民医院东院门急诊检查并住院手术治疗，期间聘请护工，支出陪护费2,340元(180元/日)。原告于2018年3月12日至3月27日期间再次入住该院行颅骨修复术。经委托，上海浦东浦江法医学研究所对原告伤残等级和“三期”、护理依赖进行鉴定。2018年8月27日，该鉴定机构出具鉴定意见书，鉴定意见为：“1.倪林官因交通事故所致颅脑损伤行开颅手术治疗，左耳廓缺损分别构成XXX伤残。2.可酌情考虑给予倪林官自受伤日起休息150日、营养60日、护理60日”。该鉴定机构于2018年8月15日，出具鉴定意见书，鉴定意见为：“1.被鉴定人倪林官因交通事故受伤导致其患有器质性精神障碍，构成XXX伤残。2.可酌情考虑给予倪林官休息至评残前一日，营养期180日，护理至评残前一日”。2018年11月20日，该鉴定机构另出具鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人倪林官目前需大部分护理依赖”。原告为上述三次鉴定共支出鉴定费7,350元。 事发后，被告平安保险公司垫付原告50,000元。 另查明，涉事沪APXXXX小型轿车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，第三者责任保险(保险金额1,000,000元，附加不计免赔率特约险)，本起事故发生在保险期间。 上述事实，由当事人的陈述、原告户籍资料、道路交通事故认定书、病史记录、出院小结、住院费用明细、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车交通事故责任强制保险单、陪护协议及发票等证据证实。 本院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车之间的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案根据涉事沪APXXXX小型轿车投保情况，结合交警部门作出的事故认定,确定由被告平安保险公司在交强险及商业三者险责任限额范围内依次先行赔偿原告合理损失。被告平安保险公司对公安交警部门依职权作出的涉案交通事故责任划分持异议，但未提供充分理由和依据予以反驳，故该抗辩本院难以采纳。被告平安保险公司不赔偿医疗费非医保部分的抗辩意见于法无据，本院不予采纳。被告平安保险公司申请重新鉴定，未提交反驳性证据及充分理由，本院不予准许，确定原告提交的相关鉴定意见书作为本案定案证据。 关于原告诉请的各项事故损失，本院意见如下：1.医疗费142,291.10元、营养费7,200元、住院伙食补助费820元、残疾辅助器具费809元、护理费2,340元、交通费500元、鉴定费7,350元，经核查未有明显不当，本院予以确认；2.衣物损失费，酌情确认300元；3.终身护理费，根据在案司法鉴定意见书，原告事故所致伤情目前需大部分护理依赖，结合原告年龄及身体健康状况，暂酌情支持护理期5年，按50元/日计算，合计91,250元。届期如仍需护理，原告可再行主张；4.残疾赔偿金，原告就此提交居住情况说明、门诊资料、不动产权证等，证明其因患有XXX疾病，需长期服药及跟踪医疗，故在2015年始居住于儿子位于惠南镇拱北路房屋，按城镇居民标准计算本项损失。本院经审查认为，原告提供的相关证据可支持该项主张，结合原告定残时年龄及伤情，确认478,959.36元；5.精神损害抚慰金，酌情支持22,400元。综上，原告合理损失共计754,219.46元，应由被告平安保险公司替代赔偿564,043.62元(其中精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔付；商业三者险项下按70%责任比例赔偿)，该款与先行赔付款相冲抵，被告平安保险公司还需赔偿514,043.62元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告倪林官514,043.62元。 负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8,869元(原告倪林官预交，已减半收取)，由原告倪林官负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。 审判员  金劲松 二〇一九年八月五日 书记员  唐林林 附：相关法律条文 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国保险法》 第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 三、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 五、《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 六、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。