濮阳市华龙区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0902民初7822号原告石奇阳，男，汉族,1997年3月11日出生，住址河南省范县。委托诉讼代理人靳永光，濮阳市华龙区龙城法律服务所法律工作者，联系。被告安邦财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，统一社会信用代码91410900785065970W，住所地濮阳市颐北街43号。负责人胡涛，该公司经理。委托诉讼代理人赵根红、张少培，该公司员工，联系。原告石奇阳诉被告安邦财产保险股份有限公司濮阳中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2019年7月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人靳永光，被告的委托诉讼代理人赵根红、张少培均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年1月20日2时40分许，原告石奇阳驾驶豫Ｊ×××××号轿车沿昆吾路由北向南行驶至石化路路口处，撞至路边树木，造成车辆物及手机损失、原告石奇阳受伤的道路交通事故。原告石奇阳驾驶的车辆在被告安邦财产保险股份有限公司濮阳中心支公司投保有司乘人员责任险，且事故发生在保险期限内，因原告的合理合法损失得不到赔偿。原告特诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费11588.29元、住院伙食补助费1150元、营养费460元、误工费29157.62元、护理费2878.22元、交通费460元、伤残赔偿金70123.21元、鉴定费1400元、精神抚慰金7000元，手机损失3800元、评估费300元，合计128317.34元，并由被告承担本案的诉讼费用。被告辩称，如原告不存在无证驾驶(包括驾证不符)、醉酒等法定保险公司免责情形，保险公司根据本案当事人提供的合法有效的证据，在确实充分的情况下，首先在责任限额内依法承担保险责任。原告石奇阳未取得驾驶客运车辆的从业资格，按照国务院颁布的《中华人民共和国道路运输条例》规定以及交通部颁发的《道路运输从业人员管理规定》规定，以及保险合同约定保险公司不应承担赔偿责任。依据特别约定原告损失应加扣损失金额的10%，损失应依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》进行计算，原告多项诉请过高。医疗费应剔除非医保用药10%，原告无证据证明手机系因本次事故受损，该损失我公司不予赔付。原告驾驶时无驾驶员从业资格证从而增加了保险风险。原告的损失不应按照城镇居民计算伤残赔偿，应当按照农村居民计算。对原告误工和护理计算标准有异议。诉讼费等相关费用不属于保险公司依法承担范围，保险公司不予承担。经审理查明，2017年7月，杨天忠为豫Ｊ×××××号的车辆在被告处投保有道路客运承运人责任保险，其中附加险为司乘人员责任保险（每人赔偿限额为50万元）及不计免赔险等险种，保险期间自2017年7月4日起至2018年7月3日止。保险单特别约定显示：本保单项下每次事故每座每人绝对免赔额为500元或损失金额的10%，二者以高为准。2018年1月20日2时40分，原告石奇阳驾驶豫Ｊ×××××轿车沿昆吾路由北向南行驶至昆吾路口处，撞至路西侧树木，造成车辆衣物、树林受损、原告石奇阳受伤的交通事故。事后，当事人石奇阳及家属到事故大队称，石奇阳两部手机受损。濮阳市公安局交巡警支队对本次事故出具道路交通事故认定书（简易程序），认定石奇阳负事故的全部责任。事故发生当日,原告石奇阳被送入濮阳市人民医院住院治疗，住院诊断为：面部裂伤，两根肋骨骨折不伴第一肋骨骨折。并于2018年2月12日出院，住院治疗23天，原告支付门诊费、医疗费共计11588.29元。出院诊断为面部多处裂伤，右侧4-9肋骨骨折，双肺挫伤。出院医嘱为给予额部伤口抑制瘢痕增生治疗、避免重体力劳动、6个月随诊。治疗期间支出交通费480元。濮阳市交巡警支队事故大队委托濮阳清风法医临床司法鉴定所对原告石奇阳的伤情进行伤残等级评定，2018年9月11日出具濮清风司鉴所（2018）临鉴字第58号司法鉴定意见书，认定石奇阳面部条状瘢痕伤残程度十级；右侧共计6肋肋骨骨折，伤残程度十级。原告支出鉴定费700元。被告对原告单方提供的鉴定意见书不予认可，提出对原告石奇阳伤情进行重新鉴定。原、被告共同选择濮阳腾龙法医临床司法鉴定所对石奇阳伤残等级进行鉴定。该鉴定机构于2019年5月9日作出濮腾龙司鉴所（2019）临鉴字第7号鉴定意见书，结论为石奇阳胸部损伤肋骨骨折伤残程度为十级；面部损伤遗留皮肤瘢痕形成伤残程度为十级。原告支付该次鉴定费700元。另查明，石奇阳户籍地为范县××马头镇××村，经常居住地为濮阳市华龙区长庆路街道办事处青园社区居委会辖区内的惠园小区南楼东单元3号，跟随其父亲石彦国共同居住。原告称其在濮阳市××路××丫秀发坊工作，每月工资4000元，2018年1月20日至2018年9月10日扣发工资30666元，提交濮阳市××路××丫秀发坊误工收入证明一份及2017年10月至12月考勤表一份，被告对此不予认可。原告称因本次事故造成苹果7Plus手机损毁，经天津万达评估有限公司河南分公司评定损失为3800元，原告支出评估费300元，被告对此不予认可。又查明，原告石奇阳并无道路承运人从业资格证。道路客运承运人责任保险条款责任免除第五条第六款约定：驾驶人员不具备相应的从业资格而造成的损失、费用或责任，保险人不负责赔偿。上述事实，有当事人陈述、身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单据、交通事故认定书、诊断证明、出院证、病历、医疗费票据等证据在案证实。本院认为，本案系财产保险合同纠纷。杨天忠为豫Ｊ×××××车辆投保了道路客运承运人责任保险附加险为司乘人员责任保险，被告签发了保险单，双方之间的保险合同成立且有效，对双方均具有约束力。在保险期间，原告石奇阳驾驶被保险车辆发生交通事故，造成原告石奇阳受伤的事故，被告对此并无异议，本院予以确认。对于原告因该事故受伤造成的损失，1、医疗费11588.29元，依据原告提交的医疗机构出具的医疗票据确认；2、残疾赔偿金70123.21元，残疾赔偿金按照原告伤残等级，按照河南省城镇居民2018年人均可支配收入31874.19元/年的标准，并根据原告石奇阳的伤残程度按20年的11%计算为70123.21元。3、误工费25229元，原告向本院提供的证据不足以证明在本次事故中的实际误工损失，原告请求的误工费应参照河南省居民服务业和其他服务业年平均工资39522元/年的标准，计算至定残日2018年9月11日共计233天；4、护理费2490.4元，参照2018年度河南省居民服务业和其他服务业为年平均工资39522元的标准，按住院期间23天计算，1个护理人员计算；5、营养费460元，参照每天20元的营养标准，按住院期间23天计算；6、住院伙食补助费1150元，参照河南省国家机关一般工作人员出差省内每人每天50元的伙食补助标准，按住院期间23天计算；7、交通费460元，参照每日20元的标准，按住院期间23天计算。8、鉴定费1400元，应当由被告负担。9、原告称因本次事故造成的手机损坏，属于被告理赔范围，且在交通事故认定书作出之前已经向有关部门报告该财产损失，有鉴定部门出具的鉴定报告为证，该损失3800元应由被告赔付。10、精神抚慰金不属于司乘人员责任险合同约定的理赔范围，且本次事故为原告个人原因造成的单方事故，因此原告要求被告赔付精神抚慰金的请求本院不予支持。因本次交通事故给原告造成的损失合计116701元（11588.29元+70123.21元+25229元+2490.4元+460元+1150元+460元+1400元+3800元），应由被告在司乘人员责任保险内承担赔偿责任。被告辩称，因原告并无驾驶员从业资格，根据保险合同免责条款拒绝赔偿司乘人员责任保险，本院认为，《道路运输从业人员管理规定》要求营业性道路运输驾驶员取得相应的从业资格证件,这是行业内部为加强对道路运输从业人员进行管理而作出的规定。原告驾驶出租车发生交通事故时,虽然没有取得从业资格证书,但是其具有驾驶员资格,具备合法的驾驶资质。被告亦无证据证实原告没有取得从业资格证书是否增加了承保车辆发生交通事故的概率,进而增大了保险公司理赔的风险。因此被告以原告没有取得相关从业资格证书为由,主张免除保险人承运人责任险范围内的赔偿责任,系免除已方责任、加重对方责任、排除对方主要权利的情形,该主张违背了公平原则且与合同法的相关规定不符,本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于判决生效后10日内赔付原告石奇阳保险金116701元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1434元，由被告负担1234元，原告负担200元。如不服本判决，可自判决书送达之次日起15日内，向本院递交上诉状正本1份，副本10份，并按规定交纳上诉案件受理费，上诉于濮阳市中级人民法院。未在法定上诉期间内递交上诉状的，视为未提起上诉。虽递交上诉状，但未在指定的期限内交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  潘慧二〇一九年八月二十三日书记员  燕晶