文书内容广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5281民初1637号原告：田龙眼，男，1943年3月11日出生，汉族，住广东省普宁市。委托诉讼代理人：冯晓德，广东德万律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈煜鑫，广东德万律师事务所律师。被告：潘辉霞，女，1986年1月20日出生，汉族，住广东省普宁市。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。住所地：广东省揭阳市榕城区临江北路29号。负责人：陈钦城，总经理。原告田龙眼与被告潘辉霞、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月17日立案后，依法适用简易程序，于2019年7月26日公开开庭进行了审理。原告田龙眼的委托诉讼代理人陈煜鑫、冯晓德到庭参加诉讼。被告潘辉霞、保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告田龙眼向本院提起诉讼：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）和商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）的责任限额内赔偿原告田龙眼经济损失人民币（下同）50116.8元（包括：医疗费29058.59元、住院伙食补助费6200元、营养费2000元、后续治疗费12000元、康复费2000元、残疾赔偿金20487.5元、护理费13500元、交通费3000元、鉴定费3500元、精神损害抚慰金6000元，按责任比例计算）;2.被告潘辉霞对保险公司赔偿不足的部分承担赔偿责任；3.诉讼费用由二被告共同负担。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2018年11月25日9时许，被告潘辉霞驾驶粤Ｖ×××××小型轿车自北向南行经普宁市流沙文竹南路安琪医院路段时，与原告田龙眼驾驶的粤Ｖ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告田龙眼受伤以及双方车辆受损的道路交通事故。本次事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，被告潘辉霞承担事故的同等责任，原告田龙眼承担事故的同等责任。二、车辆的保险情况            车辆              交强险              商业三者险                  粤VT1372小型轿车              由被告保险公司承保。有责限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失限额分别为10000元、110000元、2000元）。事发在保险期间内。              由被告保险公司承保，限额1000000元（不计免赔险）。事发在保险期间内。      三、关于被告保险公司申请对原告田龙眼的医疗费中不属于国家基本医疗保险范围内的费用进行司法鉴定是否允许的问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条关于医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任的规定，对医疗费中不属于国家基本医疗保险范围内的费用进行司法鉴定，不属于治疗的必要性和合理性的问题，被告保险公司的上述申请，不符合法律规定，本院不予准许。四、原告田龙眼的损失和认定理由            1.医疗费              原告田龙眼受伤后，于2018年11月25日至2019年1月11日在普宁市人民医院住院治疗47天，花费医疗费用29058.59元。医疗费系根据医疗机构出具的收费票据等收款凭证，结合住院记录和住院费用清单等相关证据确定。                  2.住院伙食补助费              100元/天×（47 +15）天=6200元。住院伙食补助费按100元/天计算，按已住院天数47天及二期手术住院天数15天计算。被告保险公司书面辩称应按实际住院天数47天计算，不符合客观实际，本院不予采纳。                  3.营养费              根据原告的伤残等级，本院确定营养费为5000元×10%＝500元。被告保险公司书面辩称营养费应按原告伤残等级计算，符合法律规定，本院予以采纳。                  4.后续治疗费              鉴定意见评定原告田龙眼需择期行左锁骨内固定钢板取出手术，需治疗费用12000元，该项费用属于原告田龙眼必须支付的费用，本院在本案一并予以支持。被告保险公司书面辩称后续治疗费应待实际发生后根据相关票据据实主张，不符合法律规定，本院予以驳回。                  5.残疾赔偿金              40975元/年×5年×10%＝20487.5元。原告田龙眼构成十级伤残，赔偿基数按10%计算，事故发生时原告田龙眼已满75周岁，赔偿年限为5年。残疾赔偿金按上一年度广东省一般地区城镇居民人均可支配收入40975元/年的标准计算。                  6.护理费              150元/天×[15天×2人/天+（47天-15天）×1人/天]＋120元/天×（75天-47天）＝12660元。护理期参照鉴定意见及住院天数确定为75天，伤后前15天配护理人员2人/天，余60天配护理人员1人/天。原告田龙眼没有提供证据证明护理费支出情况，护理费标准按照住院护理150元/天、出院护理120元/天计算。                  8.康复费              鉴定意见评定原告田龙眼左肩关节活动受限，给予作业疗法等康复治疗，需康复治疗费用2000元，本院支持原告田龙眼该项康复费用请求。被告保险公司书面辩称康复费应根据相关票据据实主张，不符合法律规定，本院予以驳回。                  9.精神损害抚慰金              原告田龙眼因本事故造成伤残而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金酌定为4000元。                  10.交通费              原告田龙眼虽然没有提供交通费票据，但考虑原告田龙眼及其亲属因就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其交通费请求数额1410元。被告保险公司辩称交通费诉请过高的书面答辩意见，符合本案客观实际，本院予以采纳。                  11.鉴定费              鉴定费系原告田龙眼为确定赔偿数额进行司法鉴定支付的费用，属于交通事故产生的经济损失，赔偿义务人应当予以赔偿，金额为3500元。                  12.备注              （1）以上11项合计91816.09元。其中第1-4项属交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿项目，合计47758.59元，超出交强险医疗费用赔偿限额10000元；第5-11项属交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿项目，合计44057.5元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元。      （2）事故发生后，被告潘辉霞为原告垫付医疗费18000元，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。此外，被告潘辉霞支付原告经济补偿款5400元，该款不计入赔偿款。      裁判结果根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告田龙眼10000元＋44057.5元＝54057.5元，原告田龙眼超过交强险的损失为91816.09元-54057.5元=37758.59元，因被告潘辉霞承担事故的同等责任，被告保险公司是粤Ｖ×××××小型轿车商业三者险的保险人，故被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告田龙眼37758.59元×50%=18879.3元。因此，被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内应负责赔偿总额为54057.5元+18879.3元=72936.8元，抵除被告潘辉霞垫付的医疗费18000元及被告保险公司垫付的医疗费10000元，尚欠44936.8元。原告田龙眼的损失已能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告潘辉霞不再承担赔偿责任。原告田龙眼请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司书面辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。被告保险公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告田龙眼44936.8元。二、驳回原告田龙眼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1052元，减半收取526元，由原告田龙眼负担54元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担472元。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担的诉讼费原告田龙眼已预交并表示同意代为垫付，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司在履行本案债务时迳付原告田龙眼。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  陈小强二〇一九年八月十四日书记员  陈彦旭附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。