广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初2672号原告：王嘉华，男，1985年12月2日出生，汉族，广东省化州市人，住址：深圳市龙华区。委托代理人：陈聪，男，汉族，1961年10月24日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市。被告：钟仁伟，男，汉族，1979年12月30日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市。被告：廉江市建集混凝土有限公司。住所地：廉江市河唇镇廉石公路教化岭村背后（河唇水泥厂内）。法定代理人：钟耀清，职务：总经理。委托代理人：钟海强，男，汉族，1985年4月7日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市。系廉江市建集混凝土有限公司车队长。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司。住所地：广州市越秀区广州大道中303/305号首层西面，2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄，职务：总经理委托代理人：王征旺，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告王嘉华诉被告廉江市建集混凝土有限公司（下称：建集混凝土公司）、被告钟仁伟、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（下称：人民保险广州公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用简易程序进行审理。原告王嘉华的委托代理人陈聪、被告人民保险广州公司负责人陈业雄的委托代理人王征旺、被告钟仁伟、被告建集混凝土公司负责人钟耀清的委托代理人钟海强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求人民法院依法判决三被告赔偿412857.15元给原告2、本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2018年9月26日16时30分,钟仁伟驾驶粤GXXXX5号重型特殊结构货车从化州市新安镇往廉江市新屋仔村方向行驶,至廉江红新线726线TKM(河唇镇良塘村路段),追尾碰撞王嘉华驾驶的电动三轮车,造成两车损坏,王嘉华受伤的交通事故。事故发生后,经廉江市交警大队处理,迅速将车祸重伤且生命垂危的王嘉华送往廉江市人民医院抢救治疗。经医院诊断车祸造成王嘉华:1、右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折；2右小腿创伤性骨筋膜室综合症前期；3、右侧颧部挫裂伤；4双肺挫伤；5、全身多处软组织挫擦伤；6、处伤性头晕；7、中度失血性贫血。王嘉华在廉江市人民医院住院时间为2018年9月26日至2018年12月15日,住院天数为80天,住院期间施予二次手术。2019年5月20日,经司法临床鉴定,1、评定为九级伤残；2、后续治疗费用22500元,面部损伤行瘢痕整复术费用7000元；3、评定王嘉华伤后的误工期为180日,护理期为90日,营养期为90日。经廉江市交警大队查明:钟仁伟驾驶粤GXXXX5号重型特殊货车的车辆所有人是廉江市建集混凝土有限公司,该车辆已购买中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司的强制险和商业险。王嘉华于2017年7月1日与深圳市广胜电梯有限公司签订《劳动合同》,合同期限为2017年7月1日至2018年12月31日,从事该公司的电梯安装队工作,有《劳动合同》、深圳市广胜电梯有限公司《营业执照》、证明及其法定代表人个人身份证明、工资发放单等为凭,证明王嘉华的工作和长期居住生活在深圳市广胜电梯有限公司,其损失应按城镇居民计算,同时,根据国家统计局城乡分类代码,王嘉华的户籍波罗垌村委会为122,也应按城镇居民计算损失。该事故造成王嘉华人身损害损失情况如下：一、医疗费:124392.30元。1、住院治疗费:124017.70元2、门诊治疗费(5张发票)374.60元；二、住院伙食补助费:9000元，按司法评定护理期90日计,按每天100元计；三、营养费:4500元。按司法评定90日计,按每天50元计；四、交通费:2700元。按司法评定护理期90日计,按每天30元计五、护理费:27000元。按司法评定护理期90日计,按医嘱2人陪护,按每人每天150元计；六、误工费:34492.85元。按2018年9月26日起计评残前一天(即2019年5月19日共236天),按广东省高级人民法院粤高法[2018]96号文件误工损失统一按照“广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资”或者“广东省城镇私营单位就业人员年平均工资”计算,按2017年度为53347元/年计；七、残疾赔偿金:163900元，按2018年广东省城镇居民人均可支配收入40975元/年，计20年,按赔率比20%(九级伤残)计；八、精神抚慰金:14000元，按70000元计20%(九级伤残)；九、后续治疗费:29500，1、取出体内固定物后续治疗费22500元。2、面部修复术费用7000元；十、司法鉴定费:3372元。以上十项合计:412857.15元。经廉江市交警大队查明:钟仁伟肇事时驾驶粤GXXXX5号重型特殊货车的车辆所有人是廉江市建集混凝土有限公司,该车辆已购买人民保险广州公司的强制险和商业险(其中第三者责任险100万元),同时,以第4408811201800036号《道路交通事故认定书》认定,(车方)钟仁伟承担事故全部责任,王嘉华无责任。被告人民保险广州公司辩称：案涉粤GXXXX5号车辆在答辩人处购买交强险保险,答辩人先行在交强险内按分项限额赔偿被答辩人的各项损失。答辩人已经在交强险内垫付了原告10000元医疗费。该费用直接支付至廉江市人民医院。案涉粤GXXXX5号车辆在答辩人处购买商业第三者险保险，保额100万,不计免赔。超出交强险部分损失在商业险内赔付。三、即使赔偿,答辩人对被答辩人主张的各项诉讼请求有异议:1、住院治疗费、门诊治疗费:根据保险合同的约定应扣减非医疗保险范围内用药费用,按15%的比例扣减；2、住院伙食补助费:被答辩人住院80天,按100元/天计算；3、营养费:该费用主张过高,按800元计算；4、交通费:该费用主张过高,按500元计算；5、护理费:被答辩人住院80天,按80元天×2人×100元/天计算；6、误工费:误工费按广东省农林牧渔同行业标准计算,出院后无全休医嘱,出院后误工费不予认可；7、残疾赔偿金:残疾赔偿金按被答辩人户籍性质计算,答辩人请对被答辩人的伤残等级进行重新鉴定,待重新鉴定后确定赔偿系数；8、精神损害抚慰金:该费用主张过高,按10000元计算；9、后续治疗费:后续治疗费金额较高,且尚未实际发生,待实际发生后另行主张；10、司法鉴定费:该费用不属于保险赔偿范围,由原告自行承担。被告钟仁伟辩称：没有意见。被告建集混凝土公司辩称：1、赔偿金额要扣除我司以及保险公司的垫付款；2、原告要按城镇标准计算，应出具公安机关出具的常住在城市的证明；3、工作单位的工作证明，要出具工资单、用人单位和人社部门的证明；4、医院的陪护人数以医嘱的证明为准。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、道路交通事故认定书，拟证明诉讼当事人情况和事故责任分担情况；2、居民身份证、户口簿，拟证明原告王嘉华的个人身份；3、城乡分类代码，拟证明王嘉华的户籍属于城镇居民户口；4、机动车驾驶证，拟证明被告钟仁伟的个人身份及其具有机动车驾驶资格。5、机动车行驶证，拟证明粤GXXXX5号车辆所有人是被告廉江市建集混凝土有限公司；6、保险单（2张），拟证明粤GXXXX5号车辆所购买保险情况；7、疾病诊断证明书、门诊病历、出院记录、入院记录、手术记录、检查报告单，拟证明王嘉华在廉江市人民医院治疗时伤情及住院治疗情况；8、医疗发票、用药清单，拟证明原告王嘉华在廉江市人民医院的治疗费用；9、鉴定发票、司法鉴定意见书，拟证明原告王嘉华九级伤残及其后续治疗费用评定；10、证明、劳动合同，拟证明王嘉华在深圳市广胜电梯有限公司工作；11、现金支出证明单，拟证明王嘉华在电梯公司工作的工资收入情况；12、居民身份证、营业执照，拟证明电梯公司老板个人身份及公司情况。被告人民保险广州公司为其辩解向本院提供的证据有：垫付记录单，拟证明垫付了10000元给原告。被告建集混凝土公司为其辩解向本院提供的证据有：住院按金收据，拟证明其为原告垫付10000元住院费用。被告钟仁伟没有证据提供。上述证据经庭审质证及认证，被告人民保险广州公司、被告钟仁伟以及被告建集混凝土公司对原告提供的证据1、2、3、4、5、6、三性无异议；对证据7的真实性、合法性无异议，对其关联性有异议，疾病诊断证明书证明原告住院80天，住院伙食补助费及住院护理时间应按80天计算，出院后无全休及护理医嘱，出院后的误工及护理不予支持，即使法院依据鉴定意见支持出院后的护理也应按一人120元每天的标准计算；对证据8的真实性、合法性无异议，对其关联性有异议，根据交强险及商业险保险规定即广东省高院下发的处理交通事故的相关文件，原告主张的医疗费应当扣减相应的非医保用药，因原告提交的用药清单复印件模糊不清，被告保险公司在庭前无法对非医保用药数额进行具体剔减，因此向法院对原告的非医保用药进行司法鉴定；证据9的真实性无异议，对其合法性、关联性有异议，首先原告自行委托鉴定机构进行伤残鉴定，根据民事诉讼证据规则及鉴定程序的相关规定，原告委托程序不合法，且原告经鉴定构成伤残的部位为右踝关节，但因为其胫腓骨骨折内固定导致压迫踝关节必然导致踝关节活动度丧失的加重，因此被告向法院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定；对证据10的真实性、合法性、关联性均不予认可，出具证明的深圳市广胜电梯有限公司成立时间为2017年12月16日，而证明却证实王嘉华于2017年7月1日就在该公司工作，明显与事实不符，且原告未能提供社保记录、工资银行流水以及工资缴税凭证；对证据11三性不予认可，原告每月收入近万元，但是均以现金方式发放，明显不符合客观事实。对证据12的真实性、合法性无异议，对其关联性有异议，因为被告否定了证据10、11的三性，因此对该证据的关联性不予认可。原告对两被告提供的证据没有异议。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。对有争议的证据及事实认定如下：关于赔偿标准问题。原告认为在深圳市工作、生活一年以上，但所举的证据不能构成完整的证据链，依法不予采纳。原告户籍所在地为化州市新安镇波罗垌村委会，波罗垌村委会城乡分类代码为122。原告的户口性质为居民户口家庭户。依据《广东省交通事故损害赔偿项目计算标准》(试行)“户籍登记为居民，按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码首位数为1的为城镇”的规定，原告主张相关赔偿标准按城镇标准赔偿的主张，本院予以支持。关于扣除非医保用药费用的问题。因被告人民保险广州公司未能举证证明非医保用药不属于治疗所必须的药物，或被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。故被告人民保险广州公司的上述意见，不予采信。关于后续治疗费的问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿，而器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以带实际发生后另行起诉。对于原告后续拆除内固定物医疗费用为人民币22500元以及面部修复费用7000元，合计29500元，本院予以支持。关于护理人数以及护理天数的问题，依照相关规定，护理人数原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构认为需二人以上护理的，依医疗机构或鉴定机构的意见处理，廉江市人民医院出具的《疾病诊断证明书》中注明原告治疗期需二人护理，故原告请求住院期间护理人数按二人计算，本院予以支持，原告出院后护理人数应按一人护理十天计算。关于伤残鉴定的问题。原告王嘉华于2019年5月20日委托广东申正法医临床司法鉴定所对其的伤情进行鉴定，结论为：1、评定王嘉华损失构成九级伤残,2、后续拆除有胫腓骨钢板、螺钉、钢丝内固定物的治疗费用为22500元,面部损伤行瘢痕整复术费用7000元,3、评定王嘉华伤后的误工期为180日,护理期为90日,营养期为90日。被告人民保险广州公司对广东申正法医临床司法鉴定所的结论有异议，于2019年7月30日在超过举证期限后向本院提出申请对原告王嘉华的伤残等级及后续治疗费用等进行重新鉴定，本院认为申请不符合相关法律规定不予采纳其重新鉴定申请，并向其送达了《通知书》。对于原告的伤残等级等的鉴定结论，因被告没有提供证据进行反驳，故对原告提供的《鉴定意见书》中的鉴定结论，本院予以采纳。本院查明的事实：2018年9月26日16时30分,钟仁伟驾驶粤GXXXX5号重型特殊结构货车从化州市新安镇往廉江市新屋仔村方向行驶,至廉江红新线726线TKM(河唇镇良塘村路段),追尾碰撞王嘉华驾驶的电动三轮车,造成两车损坏,王嘉华受伤的交通事故。事故发生后,原告王嘉华被送往廉江市人民医院抢救治疗至2018年12月15日，共花去医疗费124392.3元。建集混凝土公司以及人民保险广州公司均垫付了10000元给原告。2018年10月19日，廉江市公安局交警大队作出第440881120180000536号《道路交通事故认定书》，认定原告王嘉华无责任、被告钟仁伟承担事故的全部责任。粤GXXXX5号重型特殊结构货车所有人为被告建集混凝土公司，事故时驾驶人为被告钟仁伟，该车在人民保险广州公司投保交强险和第三者责任险。其中第三者责任险赔偿限额1000000元不计免赔。事故发生在保险期限内。被告钟仁伟为被告建集混凝土职工，事故发生时是在执行职务。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交警大队作出的第440881120180000536号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失：1、医疗费124392.3元；2、后续治疗费29500元；3、住院伙食补助费8000元；4、营养费1000元；5、护理费25500元（150元/天×2人×80天+150元/天×10天）；6、残疾赔偿金163900元（40975元/年×20年×10%）；7、精神抚慰金14000元；8、交通费2400元；9、误工费26308.11元[53347元/年除以365乘以180天(按鉴定结论计算180天)]；10、鉴定费3372元，合计398372.41元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告人民保险广州公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿120000元给原告，在商业第三者险赔偿限额内赔偿275000.41元［398372.41元-120000元-3372元(鉴定费)］。减除被告垫付款，被告人民保险广州公司应在交强险赔偿110000元［120000元-10000元（人民保险广州公司垫付款）］，在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿265000.41元［275000.41元-10000元（建集混凝土公司垫付款）］给原告王嘉华。建集混凝土公司的垫付款由其与人民保险广州公司自行处理。司法鉴定费3372元，由被告建集混凝土公司赔偿给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿110000元给原告王嘉华。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿265000.41元给原告王嘉华。三、限被告廉江市建集混凝土有限公司在本判决生效后十日内赔偿3372元给原告王嘉华。四、驳回原告王嘉华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费3746.43元，由原告王嘉华负担546.43元，被告廉江市建集混凝土有限公司负担3200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 林 国 怀二〇一九年八月八日书记员 ：黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。