广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0605民初11055号原告：陈秀贤，男,汉族,住湖南省临武县。委托诉讼代理人：喻晨曦，广东道正律师事务所律师。委托诉讼代理人：阳大喜，广东道正律师事务所律师助理。被告：佛山市南海区易铖塑料五金电器厂，住所地广东省佛山市南海区。投资人：梁秩峰，任经理。委托诉讼代理人：温新祥，广东源浩律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗鑫，广东源浩律师事务所律师助理。本院于2019年5月16日受理了原告陈秀贤与被告佛山市南海区易铖塑料五金电器厂劳动合同纠纷一案，依法适用简易程序分别于2019年6月19日、7月25日公开开庭进行了审理，原告陈秀贤及其委托诉讼代理人喻晨曦、阳大喜、被告的委托诉讼代理人温新祥均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。事实认定及裁判理由以下是双方没有争议的事项，本院予以确认：1.劳动仲裁请求。原告于2019年3月28日作为申请人以被告为被申请人向佛山市南海区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：（1）被申请人向申请人支付住院医疗费23494元；（2）被申请人向申请人支付经济补偿金9000元；（3）被申请人向申请人支付伤病假期间工资10800元；（4）被申请人向申请人支付医疗补助费21600元。2.劳动仲裁结果。佛山市南海区劳动人事争议调解仲裁委员会于2019年5月7日作出佛南劳人仲案字[2019]1121号仲裁裁决书，裁决：（1）被申请人在本裁决书发生法律效力之日起十日内向申请人支付经济补偿金3775元；（2）被申请人在本裁决书发生法律效力之日起十日内向申请人支付伤病假工资3624元；（3）驳回申请人医疗费、医疗补助费的仲裁请求。上述仲裁裁决为终局裁决。3.原告的诉讼请求。原告因不服上述仲裁裁决结果，向本院提起诉讼，请求判令：（1）被告向原告支付2016年12月29日至2017年1月11日、2017年1月21日至2017年1月22日、2017年1月23日至2017年1月31日的三次住院医疗费共计23494元；（2）被告向原告支付2016年10月8日至2019年1月25日期间解除劳动关系的经济补偿金9000元（3600元/月×2.5个月）；（3）被告向原告支付2016年12月29日至2017年3月28日（仲裁阶段确认的3个月医疗期）的伤病假期间工资10800元（3600元/月×3个月）；（4）被告向原告支付医疗补助费21600元（3600元/月×6个月）（根据职工患病或非因工受伤的医疗期待遇及劳动部关于实行劳动合同制度若干问题的通知第22条）；（5）本案诉讼费用由被告承担。4.原告的工作情况。原告在被告处从事生产工作。5.劳动合同签订情况。原、被告之间没有签订书面的劳动合同。6.参加社会保险情况。被告未为原告参加社会保险。7.原告的工资情况。原告本人在庭审中述称：原告的工资为计件工资，如果有活干，做满一天的话，一天的工资可以达到140元-150元，但有时候没有活干，只能干半天或1、2个小时，甚至有时候几天都没有活干，原告没有保底工资，只按照计件计算工资。2016年10月份的活不多，做1天又几天没有活干，10月份的工资为860元，11月、12月的活也不多，都是做不满的，10月、11月只是工作了几天，所以11月份的工资只有876元，12月的活也不多，12月份的工资为959元。被告述称：原告的工资是计件工资，原告2016年11月的工资为876元，2016年12月的工资为959元。8.解除劳动关系的情况。2019年1月25日，原告向被告邮寄《解除劳动关系告知书》，以被告一直没有为原告购买社会保险为由提出解除劳动关系。庭审中，原告主张双方解除劳动关系的时间为2019年1月25日，原因是原告要求被告为其购买社保，而被告没有为其购买社保，所以原告以书面形式解除劳动关系。被告主张双方解除劳动关系的时间为2017年1月12日，当天原告回到被告处领取2016年12月的工资，并明确表示不再回来上班，所以当天就解除了劳动关系，2016年12月的工资单上也记载了结清工资，解除劳动关系的说明。9.另需说明的情况：（1）2016年12月29日至2017年1月11日期间，原告在佛山市南海区**医院（以下简称南海罗村医院）住院治疗，因“车祸致伤右肩部肿痛、活动受限3小时”于2016年12月29日21时58分步行入院，入院西医诊断为：右肱骨外科颈及大结节骨折，出院西医诊断为：右肱骨外科颈骨折；右肱骨大结节骨折。原告此次住院支出了住院费用1087.75元。2017年1月21日至1月22日，原告在广东省中西医结合医院（以下简称南海中医院）住院治疗，原告支出了该次住院费用2592.15元。2017年1月23日至1月31日，原告在南海罗村医院住院治疗，入院西医诊断为：右肱骨近端粉碎性骨折；出院西医诊断为：右肱骨近端粉碎性骨折。出院医嘱：1.休息半年，加强功能锻炼；2.门诊每月复诊，骨折愈合后患肢方可持重，1年后可来院取内固定物，费用约捌仟元左右。原告支付了该次住院费用19814.16元。（2）原告因交通事故受伤后就没有再回到被告处上班，被告也没有向原告支付2017年之后的工资。（3）陈秀贤因不服佛山市南海区人力资源和社会保障局作出的佛南人社不认工[2018]170号《不予认定工伤决定书》，于2018年9月28日向佛山市顺德区人民法院（以下简称顺德区法院）提起行政诉讼，请求判决：1.撤销佛南人社不认工[2018]170号《不予认定工伤决定书》；2.责令佛山市南海区人力资源和社会保障局重新作出具体的行政行为，认定陈秀贤本次所受伤害为工伤；3.诉讼费由被告承担。顺德区法院于2019年3月19日依法作出（2018）粤0606行初1101号行政判决书，判决驳回陈秀贤的诉讼请求。（4）佛山市公安局南海分局交通警察大队于2017年6月16日作出南公交证字[2016]第B01496号道路交通事故证明，该证明显示事故的相对方为“无名氏（资料待查）”，驾驶方式：小客车（资料待查）。调查交通事故得到的事实：2016年12月29日18时30分许，陈秀贤驾驶自行车沿罗村下柏前进路往上柏方向行驶与一小客车发生碰撞，事故发生后，双方自行协商达成协议，并即时赔付完成后各自离开现场。后陈秀贤到医院检查发现，受伤严重程度超出现场时的判断，于2016年12月29日22时13分报警。事故证据：见现场环境图、现场勘查笔录、询问笔录、当事人陈述材料以及其他证据材料等。原因分析：经过调查取证证实，小汽车驾驶员身份情况、发生事故的过程等基本情况无法查清，因此无法认定事故发生的过程及成因。依据《道路交通事故处理程序规定》第五十条规定，制作此道路交通事故证明。（5）第一次庭审后，本院向佛山市南海区社会保险基金管理局发出征询函，该局针对本院的征询函作出了回复，内容为：贵院发来的关于陈秀贤住院医疗费报销的征询函，我局已收悉，现回复如下：假设陈秀贤已参加佛山市职工基本医疗保险，依据《佛山市职工基本医疗保险办法》（佛府办[2016]60号）等相关规定，其住院相关手续完备的情况下，现就其医疗费可报销金额进行分析计算（可能存在误差）。陈秀贤于2016年12月29日至2017年1月11日到罗村医院就诊，住院费用1087.75元经计算可报销金额为197.15元，2017年1月21日至1月22日到南海区中医院就诊，住院费用2592.15元可报销金额为922.77元，2017年1月23日至1月31日到罗村医院就诊，住院费用19814.16元可报销金额为12582.14元。本案中，双方举证及质证意见如下：一、原告提交了如下证据：1.原告的身份证、被告的企业机读档案登记资料；2.佛南劳人仲案字[2019]1121号仲裁裁决书、送达回证；3.资金往来结算票据、罗村医院住院费用明细清单；4.佛山市南海区**医院出院小结、广东省中西医结合医院出院小结；5.要求购买社保函、EMS底单及邮件查询情况；6.解除劳动关系告知书、EMS底单及邮件查询情况；7.行政判决书；8.道路交通事故证明；9.广东省医疗收费票据、佛山市南海区**医院住院费用明细清单。经质证，被告对原告提交的证据1、2无异议，对证据3资金往来结算票据的真实性无异议，但关联性有异议，该4份票据中只有1份是收费票据金额为2592.15元，另外3份是按金单，按金单不能证明医疗费用支出，而且这些费用和支出均与被告无关；对费用明细清单的真实性无异议，但费用清单必须以正式收据配套相互印证才能证明医疗费的正式情况。对证据4的真实性无异议，但对其关联性有意见，原告的受伤不属于工伤，其主张被告承担相关责任缺乏依据。对证据5的真实性无异议，被告有收到这些函件，但被告认为原告与被告的劳动关系已于2017年1月12日解除，至此已经不存在劳动关系的基础，原告发函不产生法律拘束力。对证据6的真实性无异议，对关联性及证明内容有异议，被告认为双方之间的劳动关系自原告2017年1月12日自行离职当天已经解除。对证据7的真实性无异议，证明原告的受伤不属于工伤，其诉请缺乏依据。对证据8的真实性由法庭核实，根据该证据，因为原告的受伤是交通事故受伤，其追赔的对象应为交通事故的肇事方。对证据9的真实性无异议，对关联性及证明内容有异议，原告自行放弃对交通事故加害方的主张赔偿的权利，原告应承担因此导致的损失。二、被告提交了如下证据:1.2016年11月的工资单、2016年12月的工资单、工资明细表；2.不予认定工伤决定书、行政判决书。经质证，原告对被告提交的证据1中2016年11月的工资单无异议，12月的工资单因没有原件核对，不予确认，对工资明细表的真实性有异议，是被告单方制作的，原告没有见过该明细表也没有在上面签名确认。对证据2的真实性无异议，对证明内容有异议，虽然该份不予认定工伤决定书证明原告所受伤害不是工伤，但并不能证明原告提出的各项主张缺乏依据。对于双方有争议的事项，本院认定如下：一、关于原告的住院医疗费问题。原告于2016年12月29日因发生交通事故受伤，后于2016年12月29日至2017年1月11日、2017年1月21日至1月22日、2017年1月23日至1月31日期间分别在南海罗村医院、南海中医院住院治疗，产生住院费用共计23494.06元（1087.75元+2592.15元+19814.16元）。虽然原告是因交通事故导致受伤，但被告并未能举证证明原告因交通受伤所产生的医疗费已获得交通事故相对方的赔偿，而因被告在原告工作期间没有为原告参加社会医疗保险，导致原告无法享受住院医疗报销待遇，故被告应向原告支付住院医疗费中可由社会医疗保险基金报销的部分。诉讼中，本院向佛山市南海区社会保险基金管理局发函询问假设被告已为原告参加社会医疗保险的情况下，上述医疗费的可报销情况。该局回复称假设原告已参加社会医疗保险的情况下，上述医疗费中可报销的金额为13702.06元（197.15元+922.77元+12582.14元），故被告应向原告支付住院医疗费13702.06元。原告请求被告支付全部住院医疗费用23494元，依据不足，本院不予全部支持。二、关于原告的入职时间问题。原告主张于2016年10月8日入职被告处工作，被告主张原告于2016年11月20日入职。根据《中华人民共和国劳动合同法》第七条的规定“用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系。用人单位应当建立职工名册备查。”诉讼中，被告无法提供原告入职的相关登记资料以备审查，应承担举证不能的不利后果，故本院对原告主张其于2016年10月8日入职被告处工作予以采信。三、关于解除劳动关系的问题。原告主张原、被告于2019年1月25日解除劳动关系，原因是原告要求被告为其购买社保，而被告没有为其购买社保，所以原告以书面形式提出解除劳动关系。被告主张双方解除劳动关系的时间为2017年1月12日，因原告当天回到被告处领取2016年12月的工资，并明确表示不再回来上班，所以当天就解除了劳动关系，2016年12月的工资单上也记载了结清工资，解除劳动关系的说明。被告提交了2016年12月的工资单复印件予以佐证，但原告对该月工资单的复印件不予确认。由于被告未能提供原件予以核对，故本院不予采信。被告作为用人单位对原告具有管理的义务，对劳动关系的存续情况负有举证的责任，但被告未能提供充分有效的证据予以证实双方于2017年1月12日解除劳动关系，也未能提供其他关于解除劳动关系的证据予以佐证，应承担举证不能的法律后果。由于原告在2017年1月12日仍处于医疗期内，故本院对被告主张解除劳动关系的时间不予采信，对原告主张解除劳动关系的时间予以采信。由于被告确实没有为原告参加社会保险，原告以此为由解除劳动关系，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条的规定，被告依法应向原告支付解除劳动关系的经济补偿金。关于原告在职期间的平均工资问题。原告于2016年10月8日入职，自2016年12月29日受伤后就没有再回到被告处上班，故计算解除劳动关系前的月平均工资应以2016年10月、11月及12月的工资为基数计算。原告本人在庭审中述称：“原告的工资为计件工资，如果有活干，做满一天的话，一天的工资可以达到140元-150元，但有时候没有活干，只能干半天或1、2个小时，甚至有时候几天都没有活干，原告没有保底工资，只按照计件计算工资。2016年10月份的活不多，做1天又几天没有活干，10月份的工资为860元，11月、12月的活也不多，都是做不满的，10月、11月只是工作了几天，所以11月份的工资只有876元，12月的活也不多，12月份的工资959元。”被告确认原告2016年11月及12月的工资分别为876元、959元。由于被告未能举证证明原告2016年10月的工资情况，故本院对原告主张其该月工资为860元予以采信。经计算，原告的月平均工资为898.33元[（860元+876元+959元）÷3个月]。原告在被告处的工作年限已满两年未满两年六个月（2016年10月8日入职至2019年1月25日解除劳动关系），故被告应向原告支付解除劳动关系的经济补偿金2245.83元（898.33元/月×2.5个月）。仲裁裁决被告应向原告支付解除劳动关系的经济补偿金3775元，被告未向佛山市中级人民法院申请撤销该裁决，视为服裁，故本院予以确认，即被告应向原告支付解除劳动关系的经济补偿金3775元。四、关于被告2016年12月29日至2017月3月28日期间的伤病假工资问题。被告请求原告支付2016年12月29日至2017月3月28日期间的伤病假工资。根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期，其中在本单位工作年限五年以下的为三个月。由于原告受伤时在被告处工作的年限不足半年，故原告可享有三个月的医疗期。结合上述分析，由于原、被告在上述期间仍存在劳动关系。而原告因交通事故受伤后就没有再回到被告处上班，被告也没有向原告支付受伤后的工资，故被告应按同期佛山市最低工资标准向原告支付上述期间的病假工资3624元（1510元/月×80%×3个月）。原告请求的数额超出本院上述核定的部分，本院不予支持。五、关于医疗补助费的问题。原告请求被告支付医疗补助费21600元的法律依据是《劳动部关于实行劳动合同制度若干问题的通知》第22条，该条规定“22.劳动者患病或者非因工负伤，合同期满终止劳动合同的，用人单位应当支付不低于六个月工资的医疗补助费；对患重病或绝症的，还应适当增加医疗补助费。”本案中，原、被告双方解除劳动关系的原因是原告于2019年1月25日向被告邮寄《解除劳动关系告知书》，以被告没有为其购买社会保险为由提出解除劳动关系而导致双方劳动关系解除，可见本案中原、被告解除劳动关系的情形并不符合上述通知中规定的情形。现原告请求被告支付医疗补助费21600元，依据不足，本院不予支持。裁判结果依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十条、第三十八条、第四十六条、第四十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、佛山市南海区易铖塑料五金电器厂应于本判决发生法律效力之日起十日内支付住院医疗费13702.06元予陈秀贤；二、佛山市南海区易铖塑料五金电器厂应于本判决发生法律效力之日起十日内支付解除劳动关系的经济补偿金3775元予陈秀贤；三、佛山市南海区易铖塑料五金电器厂应于本判决发生法律效力之日起十日内支付病假工资3624元予陈秀贤；四、驳回陈秀贤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案免交案件受理费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  刘俊霞二〇一九年八月九日书记员  黄泳欣