辽宁省沈阳市大东区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0104民初11605号原告：孙琦，女，1991年5月1日出生，汉族，住黑龙江省宜春市南岔区。委托诉讼代理人：李思颐、李孟阳，辽宁恒生律师事务所律师。被告：沈阳丝画医美整形医院。住所地：沈阳市大东区广宜街21号（1门），统一社会信用代码：92210104MA0UKHUX0Y。经营者：谷博，该单位经理。委托诉讼代理人：常红梅，辽宁同飞律师事务所律师。原告孙琦与被告沈阳丝画医美整形医院（以下简称“丝画医院”）医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，依法由审判员独任审理，公开开庭进行了审理。原告孙琦委托诉讼代理人李孟阳、被告丝画医院委托诉讼代理人常红梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.医疗费21600元、按照三倍赔偿64800元、误工费3513元、护理费3513元、住院伙食补助费3300元、营养费1000元、律师费15000元、精神抚慰金5000元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告经由朋友介绍于2018年7月12日向被告通过微信转账1000元定金，约定次日上午11时进行隆鼻手术。2018年7月13日上午，原告通过银行向被告转账支付20600元，被告的医疗人员给原告进行了硅胶假体隆鼻、耳软骨隆鼻尖、鼻翼缩小术。术前被告未向原告出示相应医疗美容资质证明，也未向原告告知各项医疗风险。术后仅对原告进行了消炎处理。2018年7月20日起，原告手术部位出现红肿，感染，伤口未愈合。2018年7月23日，被告以为原告消毒为由在原告不知情的情况下将假体取出，锉小后又重新植入，原告伤口继续恶化，鼻腔内有黄色液体流出。2018年8月1日，原告到解放军第202医院住院治疗12天，诊断为：硅胶假体结合耳软骨隆鼻术后感染，鼻小柱局部皮肤软组织破溃坏死，于2018年8月2日进行假体取出术。原告住院期间均为二级护理，普食。护理费按照居民服务业标准计算33天，误工费按照居民服务业标准计算33天。原告的出院记录为加强营养，抗瘢痕治疗仍需半年。原告认为被告聘用不具备从事医疗美容资格的工作人员给原告手术，未告知风险，并在不知情的情况下进行二次手术，具有欺诈的故意，主张按照侵权法和消法相关规定予以赔偿。因被告行为对原告造成面部损失，导致精神损伤，要求抚慰金5000元。被告丝画医院辩称：1、本案无法适用消法，该法条消费者为生活需要购买使用商品或者接受服务过程中权益受到侵害，本案不属于生活需要的范围，双方之间形成的是医疗服务合同关系，属于医疗范围；2、被告在医疗服务过程中不存在欺诈的行为；3、原告手术后出现感染，属于正常医疗诊治范围，该情况的出现系因患者个体差异导致，就原告出现的情况被告积极给予了诊治。不存在任何过错。原告去202医院的治疗过程中，被告给原告垫付了全部的医疗费；4、第二次手术是征得原告同意之后我们才对原告实施手术的；5、原告主张退回医疗费数额予以认可，被告同意返还医疗费，本案不适用消法，护理费、误工费、住院伙食补助费都与实际情况不符，原告实际住院12天，结合相应的医嘱和证明予以确定，营养费无医嘱，不同意赔偿。原告主张精神抚慰金于法无据。律师费无法律依据，不同意赔偿。6、当时高医生来我医院时有相关资质，但是我方未及时到卫生局注册相关手续，手术就是在该期间做的，本机构和医生都是有资质的。目前高医生联系不上了。根据原、被告双方出示的证据，结合原、被告发表的质证意见及在庭审中的陈述，本院认定事实如下：2018年7月12日，原告通过微信向被告转账1000元，约定次日上午11时进行隆鼻手术。2018年7月13日，原告通过银行转账向被告支付20600元。原告与被告达成医疗服务合同，被告为原告进行了硅胶假体隆鼻、耳软骨隆鼻尖、鼻翼缩小术。2018年7月20日起，原告手术部位出现红肿，感染，伤口未愈合。2018年7月23日，被告将假体取出后又重新植入。2018年8月1日，原告到解放军第202医院住院治疗12天，诊断为：硅胶假体结合耳软骨隆鼻术后感染，鼻小柱局部皮肤软组织破溃坏死。原告于2018年8月2日在该院进行假体取出术。原告住院期间均为二级护理，普食，医嘱加强营养费。发生伙食补助费1200元、营养费500元。护理费按照居民服务业标准计算12天为1732.8元，误工费按照城镇可支配标准计算12天为1227.6元。另查，被告丝画医院由谷博于2017年10月19日设立，为个体工商户。经营范围为医疗美容服务（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）。被告在庭审中未举证证明其雇佣的医师具备可以开展医疗美容服务的相关医师资质。上述事实，有双方当事人在庭审上的陈述；原告提供的户口本、微信支付账单、银行转账明细、门诊病历、住院病历、出院证明、用药明细、照片7张、网络新闻报告、报纸、光盘一张、、律师代理合同、代理费发票等在卷，经开庭质证，本院予以确认。本院认为：原告在被告处接受了硅胶假体隆鼻、耳软骨隆鼻尖、鼻翼缩小术服务，被告亦实际收取了原告服务费用21600元的事实清楚，本院认定原告与被告丝画医院之间形成了美容医疗服务合同关系，应适用《中华人民共和国消费者权益保护法》。本案的争议焦点为被告丝画医院在为原告进行隆鼻术美容时，是否构成消费欺诈行为。消费欺诈行为是指经营者在提供商品或者服务过程中，采取虚假或者其他不正当手段欺骗、误导消费者，使消费者的合法权益受到损害的行为。本案中，被告丝画医院作为美容医疗服务机构，实施医疗服务的工作人员应当具备医师资质；原告作为消费者，有理由相信被告丝画医院为其提供美容医疗服务的人员具有医师资质的专业人员。而被告丝画医院未举证证明其为原告提供美容医疗服务的工作人员具备执业医师资质，且相关的诊疗记录亦未保留。被告丝画医院隐瞒上述与消费者有重大利害关系的信息，对原告的消费抉择产生重大影响，误导原告接受服务，被告丝画医院构成欺诈。依据《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条关于“经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍；增加赔偿的金额不足五百元的，为五百元。法律另有规定的，依照其规定”之规定，原告要求被告丝画医院返还已交纳的服务费21600元以及按已接受服务的费用21600元为标准增加三倍赔偿即64800元的诉讼请求，有事实及法律依据，本院予以支持；对被告丝画医院的抗辩主张不予采纳。根据《消费者权益保护法》第四十九条：“经营者提供商品或者服务，造成消费者或者其他受害人人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿”的规定，原告主张住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费符合法律规定，但原告主张过高、提供证据不足。本院根据原告实际住院天数，酌定由被告赔偿伙食补助费1200元、营养费500元，护理费1732.8元、误工费1227.6元。原告主张精神抚慰金和律师费于法无据，本院不予支持。综上所述，《中华人民共和国消费者权益保护法》第四十九条、第五十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四的规定判决如下：一、被告沈阳丝画医美整形医院返还原告孙琦医疗费21600元；二、被告沈阳丝画医美整形医院赔偿原告孙琦三倍赔偿金64800元；三、被告沈阳丝画医美整形医院赔偿原告孙琦伙食补助费1200元；四、被告沈阳丝画医美整形医院赔偿原告孙琦营养费500元；五、被告沈阳丝画医美整形医院赔偿原告孙琦护理费1732.8元；六、被告沈阳丝画医美整形医院赔偿原告孙琦误工费1227.6元；以上一至六项于本判决生效后30日内付清；七、驳回原告其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取536元，由被告沈阳丝画医美整形医院承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判员  吴晓晶二〇一九年八月一日书记员  李 洋