(2019)陕0481民初1510号 原告:赵来祥，男，1966年9月9日生，汉族， 委托诉讼代理人：杨小勇，男，陕西秦直道律师事务所律师。 被告：张凯，男，1989年9月9日生，汉族， 委托诉讼代理人：张保军，男，1966年9月24日生，汉族， 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司咸阳中心支公司 负责人：侯志强，男，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：曹建强，男，1974年9月25日生，汉族，系该公司员工。 原告赵来祥与被告张凯、被告中国太平洋财产保险股份有限公司咸阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月11日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵来祥的代理人杨小勇、被告张凯的代理人张保军、以及被告中国太平洋财产保险股份有限公司咸阳中心支公司（以下简称太平洋财保咸阳支公司）的代理人曹建强均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告赵来祥向本院提出的诉讼请求为：1、依法判令被告张凯赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、司法鉴定费等共计142577元，并保留必要时行左胫骨下段植骨等手术费用的诉权。2、判令被告太平洋财保咸阳支公司在陕DKY885号小型轿车的交强险及商业险限额内对原告承担赔偿责任。3、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月2日9时50分许，被告张凯持“C1”证驾驶陕DKY885号小型轿车由东向西行驶至兴平市河堤路庄头段蔡西路口时，与由北向南原告赵来祥持“C4D”证驾驶的陕DPT302号正三轮载货摩托车发生相撞，造成赵来祥受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后原告赵来祥当即被送往兴平市人民医院救治，共住院治疗49天，于2018年6月20日出院。本次事故经兴平市公安局交通警察大队做出兴公交认字【2018】第215号交通事故认定书，认定张凯负事故全部责任、赵来祥无责任。经咸阳市中级人民法院司法技术室委托，陕西佰美法医司法鉴定所对原告赵来祥的伤残等级、后续治疗费用、护理期限、误工期限、营养期限进行了鉴定，其做出了陕美法司【2018】临鉴字第667号法医临床司法鉴定意见书，鉴定内容为：1、被鉴定人赵来祥的伤残等级为十级。2、被鉴定人赵来祥的误工期、护理期、营养期均为自受伤之日至评残前一日。3、被鉴定人赵来祥需定期复查了解骨折愈合情况，促进骨折愈合治疗，择期行左胫骨、腓骨中下段及左内踝内固定取除术，其费用需人民币壹万伍仟元（¥15000.00元）左右（以上费用仅供参考，实际支出以临床结算票据为准）；近期复查片提示左胫骨下段可见少量骨痂形成，骨质愈合差，必要时行左胫骨下段植骨等手术治疗，其费用建议以临床实际支出为准。被告张凯驾驶并所有的陕DKY885号小型轿车在被告太平洋财保咸阳支公司投保交强险和商业险，商业险保额50万元，且不计免赔。事故发生在各保险期限内。因本次事故导致原告人身及财产损害，为维护原告的合法权益，特请求贵院依法支持原告的诉讼请求。 被告张凯辩称：对事故的发生及责任认定、鉴定意见书均无异议。被告驾驶并所有的陕DKY885号小型轿车在被告太平洋财保咸阳支公司投保交强险和商业险，商业险保额50万元，且不计免赔。事故发生在各保险期限内。对原告主张的各项损失应由被告太平洋财保咸阳支公司在交强险和商业险的范围内予以赔付。原告在兴平市人民医院住院共产生医疗费63299.7元，被告太平洋财保咸阳支公司已在原告住院期间赔付了交强险中的医疗费赔偿限额范围内的医疗费10000元，剩余的医疗费53299.7元全部由被告垫付。被告垫付的该53299.7元医疗费票据均在被告处。另，原告住院期间，被告雇佣人员对原告进行了护理，共产生护理费5700元。故请求被告太平洋财保咸阳支公司按照各保险合同对被告垫付的上述费用予以支付。鉴定费被告承担，诉讼费依法判决。 被告太平洋财保咸阳支公司辩称：对事故的发生、责任认定以及被告张凯驾驶并所有的陕DKY885号小型轿车在被告处的保险情况均认可。对鉴定意见书的真实性认可，除认为“三期”的期限均较长，被告要求保留申请重新鉴定的权利外，对其他鉴定结论均认可。对原告主张的各项损失在举证阶段针对原告所举证据被告再发表具体的意见。原告住院期间被告在交强险的医疗费用赔付限额范围内已垫付10000元。对被告已垫付的10000元医疗费，在被告应承担的责任范围内应予以扣减。对原告主张的诉讼费、鉴定费，均因其不在保险合同的赔付范围，故被告不予承担。 原告赵来祥补充称：认可自己在兴平市人民医院住院共产生医疗费63299.7元，该医疗费由被告张凯在住院期间垫付53299.7元、被告太平洋财保咸阳支公司在交强险的医疗费赔付限额范围内垫付10000元的事实。原告此次诉讼主张的医疗费均为出院后复查产生的费用及后续治疗费。【2018】临鉴字第667号鉴定意见书系经咸阳市中级人民法技室委托鉴定，其鉴定程序合法、鉴定结论依据充足、鉴定人员、鉴定机构具备相关的鉴定资格，故该鉴定结论的内容合法有效，被告太平洋财保咸阳支公司要求申请重新鉴定的理由，不符合关于提起重新鉴定的条件，故其上述申请应不予准许。 依据原、被告的诉、辩意见，本案无争议的事实为：1、陕DKY885号小型轿车系被告张凯驾驶并所有。2、兴平市公安局交通警察大队做出的兴公交认字【2018】第215号交通事故认定书，认定被告张凯负事故全部责任，原告赵来祥无责任。3、被告张凯驾驶并所有的陕DKY885号小型轿车在被告太平洋财保咸阳支公司投保交强险和商业险，商业险保额50万元，且不计免赔。事故发生在各保险期限内。4、事故发生后原告赵来祥当即被送往兴平市人民医院，在该院住院治疗49天，于2018年6月20日出院。在原告住院期间，被告张凯垫付医疗费53299.7元，被告太平洋财保咸阳支公司在交强险的医疗费用赔付限额范围内垫付10000元。被告张凯请求被告太平洋财保咸阳支公司按照其投保的各保险合同约定对自己垫付的上述费用予以支付。被告太平洋财保咸阳支公司要求对其已垫付的医疗费在其保险责任承担范围内予以扣减。5、经咸阳市中级人民法院司法技术室委托，陕西佰美法医司法鉴定所对原告赵来祥的伤残等级、后续治疗费用、护理期限、误工期限、营养期限进行了鉴定，其做出了陕美法司【2018】临鉴字第667号法医临床司法鉴定意见书，鉴定内容为：被鉴定人赵来祥的伤残等级为十级；被鉴定人赵来祥需定期复查了解骨折愈合情况，促进骨折愈合治疗，择期行左胫骨、腓骨中下段及左内踝内固定取除术，其费用需人民币壹万伍仟元（¥15000.00元）左右（以上费用仅供参考，实际支出以临床结算票据为准）；近期复查片提示左胫骨下段可见少量骨痂形成，骨质愈合差，必要时行左胫骨下段植骨等手术治疗，其费用建议以临床实际支出为准。对当事人上述无争议的事实，免去双方当事人的举证责任，本院予以认定并附卷佐证。本案的争议焦点为：原告因此次事故的各项损失具体为多少元？原告的损失应由谁承担？应如何承担？ 原告为证明自己的主张，提供以下证据： 第一组证据：兴平市人民医院的诊断证明、门诊病历各一份、复查费用共8张计1181.34元。用于证明原告出院后遵医嘱定期在兴平市人民医院复查，共产生复查费1181.34元。原告在开庭当天还去进行复查，随后向法庭提交复查的费用票据。 第二组证据：鉴定意见书、鉴定费2280元的收款收据及增值税普通发票各一份。用于证明原告的伤残等级为十级、营养期限、护理期限及护理期限均为自受伤之日至评残前一日、后续治疗费约15000元、需保留必要时行左胫骨下段植骨等手术，以及该鉴定共产生鉴定费2280元。 结合上述证据，原告主张医疗费：1181.34元（门诊复查费1181.34元＋依据鉴定结论的15000元后续治疗费＝16181.34元）、住院伙食补助费2450元（50元／天×49天×1人=2450元）、营养费11280元（2018年5月2日事发日至2019年5月12日定残日前一天共计376天，30元／天×376天=11280元）、护理费39240元(367天减去住院49天共327天，120元／天×327天=39240元)、误工费45120元（120元／天×376天=45120元）、残疾赔偿金22426元（按2018年农村居民纯收入11213元计算20年，结合原告的十级伤残，11213元／年×20年×10%=22426元）、交通费600元（原告未保留票据，但结合原告住院、复查、鉴定的实际情况，原告酌定600元的交通费）、精神损害抚慰金3000元（结合原告伤残等级）、司法鉴定费2280元，上述共计142577元。 被告太平洋财保咸阳分公司的质证意见如下：对第一组证据的真实性认可，除对票面金额为385元、217.43元的两张票据不认可外，对其他票据均认可。因票面金额为385元、217.43元的票据均为2017年6月28日产生的费用，其系本次事故发生前产生的费用，因与本案没有关联性不认可。故复查门诊费用中应扣除385元和217.43元。对后续治疗费15000元认可。原告反驳称，原告在本次事故前并没有进行住院或相关治疗，该两张票据上的日期应该是医院打错了，原告随后向法庭提交医院的相关证明。对第二组证据的真实性认可，除认为该鉴定结论中关于“三期”的期限过长故我司申请重新鉴定外，对其他鉴定结论均认可。关于“三期”的赔偿标准，被告认可营养费每天20元、护理费及误工费每天80元，“三期”的期限应以重新鉴定的期限为准。对鉴定费用没有异议，但其不在保险公司的赔付范围内，故该费用被告不予承担。对住院伙食补助费中的住院天数49天无异议，被告认可每天30元。对残疾赔偿金认可。因原告未提供交通费票据故对600元交通费不认可。对精神损害抚慰金，结合原告的十级伤残，被告认可1000元。鉴定费被告不予承担。 被告张凯的质证意见为：对原告的第一组证据的质证意见与被告太平洋财保咸阳支公司的质证意见相同。对第二组证据真实性认可，对医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金的意见与保险公司相同，对“三期”的费用由法院依法判决，鉴定费被告承担。 被告张凯向本院提交的证据为:兴平市人民医院骨外科的医生贺伍儿即原告住院期间的主治医师出具的证明一份。用于证明原告在住院期间由被告雇佣的人员进行护理的事实。共产生费用5700元，该护理费用被告已经支付。 原告赵来祥认可该组证据。 被告太平洋财保咸阳支公司质证后认为，该证明系医生个人出具，没有医院的盖章，且出具该证明的医生未出庭作证，故对其真实性不认可。被告张凯反驳称，原告住院期间间被告请人护理原告是事实，原告主张的护理费也没包括其住院期间的护理费。 2019年8月2日，被告太平洋财保咸阳支公司向本院提交了书面的重新鉴定申请书，以申请对原告赵来祥的营养期、护理期、误工期的期限进行重新鉴定。其申请重新鉴定的理由为：结合赵来祥的伤情，其“三期”均按照定残前一日评定理论事实依据不足。 对原告提供的证据，结合被告的质证意见，综合认定如下：第一组证据中的诊断证明、门诊病历及8张票据的真实性因均盖有就诊医院公章，被告亦认可，故对其真实性予以认定。对8张票据中票面金额为385元、217.43元的票据，因其时间均显示为2017年6月28日，为本次事故发生前，原告亦未在本院规定的期限内提交该票据系医院打印时间错误的证明，该两张票据因与本案没有关联性不予认定。故对被告主张将该部分医疗费予以扣减的质证意见予以采信。对其余票据，被告亦认可，结合原告的门诊病历，能够证明原告的复查情况，共产生复查费用578.91元的事实，故予以认定。对第二组证据的鉴定意见书因系经咸阳市中级人民法院法技室委托鉴定所出，其产生的鉴定费为增值税普通发票，被告对真实性亦认可，故对该组证据的真实性均予以认定。被告太平洋财保咸阳支公司对该鉴定意见书中原告的伤残等级十级、后续治疗费15000元、必要时需行左胫骨下段植骨等手术治疗的鉴定结论无异议，但认为营养期、护理期、误工期的期限均较长，故请求保留对该部分申请重新鉴定的权利。因其提出申请重新鉴定的理由不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，故本院口头裁定不予重新鉴定。由此，原告的营养期、护理期、误工期应以鉴定意见书为准，鉴定费以增值税普通发票上的数额2280元为准。原告认可在其住院期间被告雇佣人员对其进行护理的事实，结合原告的伤情及病案长期医嘱中注明留陪人，能够证明原告住院期间需要人员进行护理的事实，故应产生护理费。原告主张扣减掉其住院天数的护理期限并无不妥，但其主张每天120元过高，以每天80元计算为宜。结合原告的鉴定结论中的护理期限，其护理费应为26160元(2018年5月2日事发日至2019年5月12日定残日前一天共计376天，367天减去住院49天共327天，80元／天×（376-49）天=26160元)；原告的营养费应酌定以每天30元计算为宜，结合原告的鉴定结论中的营养期限，应为2018年5月2日事发日至2019年5月12日定残日前一天共计376天，故原告的营养费应为11280元（30元／天×376天=11280元）；原告的误工费，其主张每天120元过高，应酌定以每天80元计算为宜，结合原告的鉴定结论中的误工期限，误工费应为30080元（80元／天×376天=30080元）。原告系农村居民，结合其身份证明及鉴定意见书中的伤残等级，其主张按照2018年农村居民纯收入11213元计算20年的伤残赔偿金，于法有据，被告亦认可，故对其主张的伤残赔偿金22426元（11213元／年×20年×10%=22426元）予以认定。结合鉴定意见书中的原告后续治疗费用，原告的医疗费应为15578.91元（门诊复查费578.91元＋15000元后续治疗费＝15578.91元）；住院伙食补助费以每天30元计算为宜，原告共住院49天，故伙食补助费应为1470元（30元／天×49天=1470元）；原告虽未提供交通费票据，但结合原告家在兴平市庄头镇金龙村，因受伤在兴平市人民医院住院治疗、鉴定，本人及家属护理期间需要往返的客观事实，其产生交通费为实际的、必要费用，故酌定交通费为500元；其主张的精神损害抚慰金，结合鉴定意见书中原告的伤残等级，本院酌定为2000元。对被告张凯提供的证据认定为：该证据因未加盖兴平市人民医院公章，故对其真实性不予认定。因原告认可在其住院期间由被告雇佣的人员进行护理的事实，原告主张的护理费亦未计算其住院期间的，故被告支付该护理人员护理费为实际已产生的费用。但其主张过高，应以每天80元计算为宜，原告共住院49天，故被告张凯共支付原告住院期间的护理费应为3920元（80元／天×49天=3920元）。 经审理查明：2018年5月2日9时50分许，被告张凯持“C1”证驾驶陕DKY885号小型轿车由东向西行驶至兴平市河堤路庄头段蔡西路口时，与由北向南原告赵来祥持“C4D”证驾驶的陕DPT302号正三轮载货摩托车发生相撞，造成赵来祥受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后原告赵来祥当即被送往兴平市人民医院救治，其入院初步诊断为：左胫腓骨粉碎性骨折；骨筋膜室综合症；左内踝开放性骨折；左前踝骨折；左踝关节损伤；左侧内踝皮肤挫裂伤。在该院 住院治疗49天，于2018年6月20日出院。其入出院诊断：主要诊断为左胫腓骨粉碎性骨折；其他诊断为骨筋膜室综合症、左内踝开放性骨折、左前踝骨折、左踝关节损伤、左侧内踝皮肤挫裂伤及左足背外侧皮肤坏死。出院医嘱为：1、注意休息，加强营养；2、伤口按时换药、拆线；3、口服药物促骨折愈合；4、进一步行左下肢功能康复治疗；5、2周后来院复查，不适随诊。原告出院后，先后多次在兴平市人民医院复查，共产生复查费578.91元。本次事故经兴平市公安局交通警察大队做出兴公交认字【2018】第215号交通事故认定书，认定张凯负事故全部责任、赵来祥无责任。经咸阳市中级人民法院司法技术室委托，陕西佰美法医司法鉴定所对原告赵来祥的伤残等级、后续治疗费用、护理期限、误工期限、营养期限进行了鉴定，其做出了陕美法司【2018】临鉴字第667号法医临床司法鉴定意见书，鉴定内容为：1、被鉴定人赵来祥的伤残等级为十级。2、被鉴定人赵来祥的误工期、护理期、营养期均为自受伤之日至评残前一日。3、被鉴定人赵来祥需定期复查了解骨折愈合情况，促进骨折愈合治疗，择期行左胫骨、腓骨中下段及左内踝内固定取除术，其费用需人民币壹万伍仟元（¥15000.00元）左右（以上费用仅供参考，实际支出以临床结算票据为准）；近期复查片提示左胫骨下段可见少量骨痂形成，骨质愈合差，必要时行左胫骨下段植骨等手术治疗，其费用建议以临床实际支出为准。 被告张凯驾驶并所有的陕DKY885号小型轿车在被告太平洋财保咸阳支公司投保交强险和商业险，商业险保额50万元，且不计免赔。事故发生在各保险期限内。 原告在兴平市人民医院住院治疗49天，共产生医疗费63299.7元。该医疗费由被告张凯在原告住院期间垫付53299.7元、被告太平洋财保咸阳支公司在交强险的医疗费赔付限额范围内垫付10000元，票据均在被告张凯处。原告住院期间，被告张凯雇佣了人员对原告进行了护理，共产生护理费3920元。被告张凯请求被告太平洋财保咸阳支公司按照其投保的各保险合同约定对自己垫付的上述费用予以支付。被告太平洋财保咸阳支公司请求对其垫付的费用予以相应扣减。 原告的此次损失为： 1、医疗费578.91元。2、住院伙食补助费1470元。3、营养费11280元。4、护理费26160元。5、误工费30080元。6、残疾赔偿金22426元。7、精神抚慰金2000元。8、交通费500元。9、后续治疗费15000元。10、鉴定费2280元。 本院认为：公民的健康权受法律保护。被告张凯驾驶其所有的陕DKY885号小型轿车与原告驾驶的陕DPT302号证三轮载货摩托车相撞，造成赵来祥受伤、车辆受损的道路交通事故。经交警部门确认被告张凯负本次事故的全部责任，原告无责任。故原告要求被告张凯对其损失承担赔偿责任符合法律规定，依法准许。因被告张凯驾驶的陕DKY885号小型轿车在被告太平洋财保咸阳支公司投保交强险和商业险，事故发生在各保险期限内，各保险合同有效。故被告太平洋财保咸阳支公司应按照交强险和商业险的规定承担相应的赔偿责任。被告太平洋财保咸阳支公司应在交强险的医疗费用赔付限额范围内赔付原告医疗费10000元，医疗费超出部分53299.7元、复查费578.91元、后续治疗费15000元由其在商业险范围内承担。被告太平洋财保咸阳支公司在原告住院期间已垫付了交强险的医疗费限额10000元，故该部分其不再赔付。对被告张凯在原告住院期间垫付的医疗费53299.7元元，由被告太平洋财保咸阳支公司在其应承担的范围内予以扣减，并支付给被告张凯。住院伙食补助费1470元、营养费11280元，两项合计12750元，由被告太平洋财保咸阳支公司在商业险范围内予以承担。护理费26160元、误工费30080元、残疾赔偿金22426元、精神抚慰金2000元、交通费500元，以上合计81166元，由被告太平洋财保咸阳支公司在交强险的伤残赔偿限额范围内予以承担承担。被告太平洋财保咸阳支公司不认可鉴定意见书中对“三期”期限的鉴定结论，请求保留对该部分申请重新鉴定的权利。但因其提出申请重新鉴定的理由不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，故本院口头裁定不予重新鉴定。故原告的营养期、护理期、误工期应以鉴定意见书为准。因鉴定费不属保险合同的承保范围，而本次事故被告张凯负全部责任，故鉴定费2280元由被告张凯承担。 综上所述，原告的诉讼请求中合理的部分予以支持。故依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告太平洋财产保险有限公司咸阳中心支公司在交强险的伤残赔偿限额范围内赔付原告赵来祥81166元（护理费26160元、误工费30080元、残疾赔偿金22426元、精神抚慰金2000元、交通费500元，上述合计81166元）；在商业险的赔付范围内赔付原告赵来祥28328.91元（复查费578.91、后续治疗费15000元、住院伙食补助费1470元、营养费11280元，上述合计28328.91元。）上述总计109494.91元。 二、被告太平财产保险有限公司咸阳市分公司在交强险的伤残赔偿限额范围内支付被告张凯垫付的原告住院期间的护理费3920元；在商业险范围内支付被告张凯垫付的原告医疗费53299.7元。上述总计57119.7元。 以上款项，被告应于本判决生效后二十日内付清。 三、驳回原告赵来祥的其他诉讼请求。 如未按本判决确定的期间履行债务的，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3151元减半收取为1575.5元、鉴定费2280元，共计3855.5元，由被告张凯承担。 如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内提出上诉，并按对方当事人人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。 审判员  滕朝侠 二〇一九年八月十九日 书记员  张文娟 附援引的相关法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。…… 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。