上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0110民初5919号原告：刘古筠，女，1953年6月3日出生，汉族，住上海市杨浦区。委托诉讼代理人：王佳怡，上海沪灿律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄雨健，上海沪灿律师事务所律师。被告：杨成群，男，1963年7月26日出生，汉族，住安徽省巢湖市。委托诉讼代理人：施豪，上海圆誉律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：杨洁。原告刘古筠与被告杨成群、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘古筠的委托诉讼代理人黄雨健，被告杨成群的委托诉讼代理人施豪，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人杨洁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘古筠向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿因本次事故所造成的损失合计486,194.3元(其中医疗费225,020.5元、住院伙食费2720元、二次手术费15,000元、残疾赔偿金206,566.8元、精神损害抚慰金11,000元、护理费10,220元、营养费6000元、辅助器具费620元、衣物损500元、交通费1950元、鉴定费1950元、律师费6000元)；2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内予以先行赔付；3、对超出交强险赔付范围的损失，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在第三者商业责任保险范围内承担赔偿责任；4、超出交强险及商业险的部分由被告杨成群赔偿。事实和理由：2017年11月13日，被告杨成群驾驶号牌为皖BYXXXX的机动车与骑电动自行车的原告刘古筠在国定路出邯郸路北约200米处发生交通事故。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队出具事故责任认定书，认定被告杨成群承担事故全部责任，原告刘古筠不承担责任。事发后原告刘古筠在第二军医大学附属长海医院接受治疗，发生医疗费等费用。2018年11月22日，经司法鉴定科学研究院出具司法鉴定意见书，认定原告刘古筠因交通伤评定人体损伤XXX残疾，休息210日，护理120日，营养120日；若二期治疗，可给予休息30日，护理30日，营养30日。因赔偿事宜，原、被告发生争议，遂诉至法院。被告杨成群辩称，对事故发生的时间、地点、经过及责任认定无异议。事故车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期限内。被告的行为系拼车，并非营运，且被告签署放弃申明时内容为空白，故应由保险公司依法在交强险、商业险范围内进行理赔。事发后，垫付给原告刘古筠10,000元，应在本案中一并处理。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对事故发生的时间、地点、经过及责任认定无异议。事故车辆确已投保了交强险及限额为1,000,000元的不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期限内，同意依法在交强险限额内进行理赔。因被告杨成群事发时正在营运，属于非法营运投保，故商业险不应予以理赔。事发后，曾垫付给原告刘古筠10,000元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：1、2017年11月13日15时，被告杨成群驾驶号牌为皖BYXXXX的机动车与骑电动自行车的原告刘古筠在本市国定路出邯郸路北约200米处发生交通事故。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队出具事故责任认定书，认定被告杨成群承担事故全部责任，原告刘古筠不承担责任。2、事发后，原告刘古筠在第二军医大学附属长海医院接受治疗，发生医疗费、护理费、营养费、残疾辅助器具费等费用。3、事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及限额为1,000,000元的不计免赔第三者责任险。事故发生于保险期内。投保时，确定车辆使用性质为非营运。4、2018年11月22日，经司法鉴定科学研究院出具司法鉴定意见书，认定原告刘古筠因交通伤评定人体损伤XXX残疾，休息210日，护理120日，营养120日；若二期治疗，可给予休息30日，护理30日，营养30日。5、审理中，原告刘古筠提供户口簿一册，证明其户籍在本市，户别为非农家庭户口。6、事发时，被告杨成群正作为司机从事滴答拼车业务。本院认为,依照法律规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案中，原告刘古筠与被告杨成群发生交通事故，经交警部门认定，被告杨成群负事故的全部责任，原告刘古筠无责任。事故车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及第三者责任险，故本起交通事故造成的各项损失，应先由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险限额内先行赔付。本案的争议焦点为被告杨成群在事发时，是否正从事营运活动，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司是否可以据此拒绝在第三者责任险项下予以理赔。首先，上海市城市交通运输管理处出具的“上海市私人小客车合乘信息服务平台备案证明”，滴答拼车所备案的内容即针对私人小客车，而私人小客车显然并非传统意义上的营运车辆；其次，关于营运车辆的内涵，是否包含拼车行为，作为专业机构的保险公司，理应事先明确告知投保人，但本案中，并无证据表明被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司曾向被告杨成群明示过营运车辆的定义及拼车是否属于营运行为，也就无法依照格式条款来免除保险责任；再次，关于杨成群所签的放弃索赔声明，一方面无法确认杨成群明确知晓签署该声明的法律后果，另一方面放弃声明明显侵害了受害人的合法权益，因该声明系由被告杨成群和被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司私下签订，故该声明对受害人原告刘古筠不应产生法律拘束效力。综上所述，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司也应在商业第三者责任险限额内予以赔付，超出部分，再由被告杨成群赔偿。本案中所提出的费用确定如下：一、医疗费，原告刘古筠主张225,020.5元，本院凭据确定为224,716.5元；二、住院伙食费2720元，两被告均无异议，本院予以认可；三、二次手术费15,000元，因尚未发生，本院不予处理；四、残疾赔偿金，原告依照伤残XXX和十级，计算为206,566.8元，符合法律规定，予以认可；五、精神损害抚慰金，原告主张11,000元，两被告无异议，本院予以认可；六、护理费，原告主张60元每天，并凭据确定为10,220元，两被告主张40元每天，本院认为60元每天尚属合理范围，认可10,220元；七、营养费，原告主张40元每天，计算150天，被告认为30元每天，本院依法确定为30元每天，计4500元；八、辅助器具费，原告提供了相关的单据，两被告也认可，本院确定620元；九、衣物损，本院酌定300元；十、交通费，原告提供了票据主张597元，本院酌定为500元；十一、鉴定费，凭据为1950元，予以认可；十二、律师费，原告主张3000元，本院依法予以认可。鉴于两被告均垫付了10,000元，本院予以一并处理。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告刘古筠精神损害抚慰金11,000元，医疗费、住院伙食费10,000元，残疾赔偿金、辅助器具费、护理费、交通费99,000元，衣物损300元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额范围内赔付原告刘古筠残疾赔偿金118,906.8元，医疗费217,436.5元，营养费4500元，鉴定费1950元；三、被告杨成群应于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘古筠律师费3000元；四、原告刘古筠应于本判决生效之日起十日内返还被告杨成群10,000元；五、原告刘古筠应于本判决生效之日起十日内返还被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司10,000元；六、对原告刘古筠的其他诉讼请求不予支持。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8592元，由被告杨成群负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长  刘月华人民陪审员  王 颖人民陪审员  崔凤岭二〇一九年八月三十日书 记 员  孙 佳附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。