内蒙古自治区准格尔旗人民法院民 事 判 决 书（2019）内0622民初4173号原告:李春雨，男，1984年9月1日出生，汉族，司机，现住黑龙江省。委托诉讼代理人：王善霞，内蒙古义盟（准格尔）律师事务所律师。委托诉讼代理人：李敏，内蒙古义盟（准格尔）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司。住所地：鄂尔多斯市东胜区伊金霍洛西街。负责人：张海刚，该公司经理。委托诉讼代理人：王玉晶，内蒙古德方律师事务所律师。原告李春雨诉被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司保险合同纠纷一案，本院于2019年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李春雨及其诉讼代理人王善霞、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司委托诉讼代理人王玉晶到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李春雨向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判令被告向原告赔偿医疗费30314元、营养费7500元、伙食补助费440元、护理费4889元、交通费2000元、误工费28036元、残疾赔偿金71340元、精神抚慰金3000元、鉴定费2750元、被扶养人生活费17311元、后期治疗费15000元，各项费用合计182583元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告李春雨系×××车辆的驾驶员，该车所有人是内蒙古神岳运输有限公司，原告与公司为承包合同关系。2018年9月25日，原告在车上进行苫布遮盖作业时意外跌落车下导致自身多处骨折，原告为治疗在鄂尔多斯市中心医院住院治疗22天。出院后，2019年1月21日原告委托准格尔旗司法鉴定所就原告的伤情进行伤残等级评定，鉴定意见为原告因左踝关节功能大部分丧失的致残程度为十级，同时对原告的伤情三期做出了说明，原告所驾驶的车辆投保了车上人员责任险和第三者商业责任险，请求人民法院判决中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在车上人员责任险或第三者商业责任险限额内赔偿原告各项损失182583元，并由被告承担本案诉讼费用。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对原告李春雨驾驶×××车辆车辆在被告公示的投保情况没有异议，但被告认为该起事故的发生是否为保险事故不能确定，不能向原告承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年9月25日，李春雨驾驶内蒙古神岳运输有限公司所有的×××车辆到准格尔旗准格尔召镇乌兰哈达煤矿矿区内运输煤炭，在车辆装煤完成后原告上车遮盖苫布过程中发生跌落事故，当日，原告被送往鄂尔多斯市中心医院就诊并住院治疗，经医院诊断结论为：“1、胫骨下端骨折（左，涉及踝关节）；2、跟骨骨折（右）。”当日原告向被告保险公司就跌落事故进行电话报案，原告李春雨经住院手术治疗后于2018年10月17日出院，2019年1月21日经原告委托准格尔旗司法鉴定所就原告的伤情进行伤残等级评定，鉴定意见为原告因左踝关节功能大部分丧失的致残程度为十级，同时对原告的伤情三期做出了说明，其中误工期为90-180日、护理期30-60日、营养期30-60日。另查明，×××车辆的所有人为内蒙古神岳运输有限公司，原告李春雨承包了车辆后独立经营。×××车辆在中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司投保了以下险种：机动车强制责任保险；商业第三者责任保险，保险金额为1000000元；车上人员责任险（司机）和车上人员责任险（乘客），保险金额均为300000元/座，上述保险的被保险人为内蒙古神岳运输有限公司。本次事故发生在保险期间内。本院对上述事实予以确认。本院认为，本案争议焦点是×××车辆停止运行时原告李春雨在车上进行遮苫布操作发生意外跌落造成的损害是否属于保险公司的理赔范围。本院认为由于机动车辆是一种交通工具，机动车辆保险合同中所涉及的“第三者”和“车上人员”均为特定时空下的临时身份，本案中，×××车辆停止运行中李春雨在车上进行搭苫布作业时已经不属于车上的“司机”或“乘客”，即原告李春雨不属于“车上人员”的范畴。事故发生时，原告李春雨是脱离于被保险车辆之外的，此时，李春雨已经转化为被保险车辆之外的“第三者”，本案中×××车辆已经投保交通事故责任强制保险、第三者责任保险（不计免赔），且事故发生在保险期间内，故被告应予赔偿原告李春雨从车上跌落遭受人身伤害产生的损失。结合原告的诉讼请求，本院对原告李春雨的合理损失做如下认定：残疾赔偿金：按照内蒙古自治区上一年度城镇居民人均可支配收入结合李春雨的伤残等级应计算为：35670元／年×20年×10%=71340元；2、被告主张应当核减医药费的10%的非医保部分但未说明依据，该主张本院不予支持，本院认定医疗费为30314元；3、护理费应当参考《司法鉴定意见书》中护理期的参考意见，结合原告住院天数的事实，原告按照45天计算符合规定，故护理费应计算为4889元（39654元÷365天×45天）；4、营养费的计算参考《司法鉴定意见书》中营养期的参考意见：75天×100元／天=7500元。5、误工费，从原告受伤之日至出具鉴定报告前一天共计118天，原告李春雨未提供其收入状况的证据，其作为车辆驾驶员所属行业的性质属于交通运输行业，应当按照交通运输业职工2018年度的平均工资标准进行计算，误工费应计算为24426元（118天×207元／天=24426元）；6、住院期间的伙食补助费原告主张按照440元计算，符合法律规定，本院予以认定。7、交通费，原告未提供交通费发票，但考虑其就医的必要开支情况，本院酌情予以认定800元；8、关于精神损害抚慰金，根据原告所受伤害的程度，本院认定为3000元；9、鉴定费2750元系原告为主张权利发生的必要费用，该损失本院予以认定。10、原告主张的被扶养人生活费包括原告女儿李方园和原告的母亲王桂萍，本案中，原告未向本院提交原告母亲丧失劳动能力又无其他生活来源的证据，故对王桂萍的生活费本院不予认定，李方园的生活费计算为：23638元/年×10%×4年÷2=4727元。关于后期治疗费用，原告同意待该项损失实际发生后另行主张。本案中原告的损失共计150186元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯分公司在本判决生效后十日内一次性赔偿原告李春雨各项损失150186元。二、驳回原告李春雨的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1976元(原告已预交)，由被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鄂尔多斯市中级人民法院。审判员  郭彦军二〇一九年八月十三日书记员  贺光毅本案援引法律条文《中华人民共和国保险法法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。