山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0782民初1290号 原告：鞠立忠，男，1963年1月14日生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：王泽刚，诸城德恒法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司，住所地：青岛市黄岛区海王路957-6号1层。 主要负责人：薛岳山，总经理。 委托诉讼代理人：马庆法，山东万信律师事务所律师。 被告：徐鹏，男，1998年3月26日生，汉族，学生，住青岛市黄岛区。 被告：薛建强，男，1985年10月7日生，汉族，住青岛市黄岛区。 原告鞠立忠与被告中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司（以下简称保险公司）、徐鹏、薛建强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告鞠立忠的委托诉讼代理人王泽刚，被告保险公司的委托诉讼代理人马庆法，被告徐鹏到庭参加诉讼。被告薛建强经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 鞠立忠向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿各项损失共计203000元，本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年11月9日17时50分许，徐鹏驾驶鲁Ｂ×××××号小型客车与鞠立忠发生交通事故，致鞠立忠受伤。经认定，徐鹏承担事故的全部责任。鲁Ｂ×××××号车辆登记所有人为薛建强，并在保险公司投保保险。为此，诉至法院。 保险公司辩称，发生交通事故及承保鲁Ｂ×××××号车辆的强制保险和限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险属实，本案交通事故发生在保险期间内，同意在强制保险分项限额内先行承担赔偿责任，不足部分，同意在商业第三者责任保险限额内按合同约定和事故责任比例承担赔偿责任，但不负担本案鉴定费、诉讼费。 徐鹏辩称，1.发生交通事故属实，鲁Ｂ×××××号车辆在保险公司投保保险，鞠立忠的合理损失应当由保险公司赔偿。2.事故发生后，徐鹏为鞠立忠垫付12243元，要求在本案中返还。 薛建强未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2018年11月9日17时50分许，徐鹏驾驶鲁Ｂ×××××号小型客车沿省道329线由东向西行驶至事故发生地点，与由南向北过马路的行人鞠立忠发生交通事故，致鞠立忠受伤、车某。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，徐鹏承担事故的全部责任，鞠立忠无责任。 鞠立忠受伤后到诸城市人民医院治疗，经诊断其伤情为：1.半月板损伤；2.膝关节前十字韧带损伤；3.膝关节外侧副韧带损伤；4.右胫骨内侧髁挫伤；5.膝关节积液；6.皮肤挫伤；7.右髋臼挫伤；8.腰椎间盘突出；9.脑震荡；10.骶管囊肿；11.频发室性早博。 徐鹏驾驶的鲁Ｂ×××××号车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内，投保人和被保险人为薛建强。事故发生后，徐鹏为鞠立忠垫付医疗费12243元。 诉讼中，本院依鞠立忠申请，并组织当事人协商鉴定机构后，依法委托山东信源司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限及人数、后续治疗费、营养费、营养期限进行了鉴定。2019年4月25日，该鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：鞠立忠的伤情构成十级伤残，误工期为自受伤之日120日，需护理90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），后续治疗费约需8000元，营养期为60日，建议每日营养费按30元计算。 鞠立忠主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费32950.05地、住院伙食补助费1710元、后续治疗费8000元、营养费1800元、误工费24000元、残疾赔偿金79098元、护理费21270元、交通费800元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费2600元。其中，保险公司、徐鹏认可的损失为：住院伙食补助费1710元、营养费1800元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费2600元，上述损失亦不违反法律规定，本院直接予以认定。 关于责任承担，鞠立忠主张由保险公司在交强险分项限额内先行承担赔偿责任，精神损害抚慰金由交强险优先赔偿，不足部分，由保险公司在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任，如仍有不足，由徐鹏、薛建强承担连带赔偿责任。 关于商业第三者责任保险，保险公司主张没有保险责任减轻、免除的抗辩事由，但鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。 另查明，山东省统计局公布的2018年度城镇居民人均可支配收入为39549元，城镇居民人均消费性支出为24798元，农村居民人均纯收入为16297元，农村居民人均年生活消费支出为11270元。 本院认为，徐鹏与鞠立忠发生交通事故，致鞠立忠受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定了交通事故责任，认定结论并无不当，能够作为确定本案民事赔偿责任的依据，本院予以确认。自然人的健康权受法律保护。鞠立忠因本案交通事故受伤，有权主张相应损失。 关于鞠立忠主张的各项损失，本院已经确认的损失数额为7110元。关于其他损失，本院认定如下：山东信源司法鉴定所作出的鉴定意见，真实、合法，且与本案相关联，本院予以采纳。保险公司对鉴定意见有异议，但未提交反驳证据，本院不予支持。关于医疗费，鞠立忠提交的诸城市人民医院医疗费票据均有相应的病历相佐证，能够证明鞠立忠受伤后到诸城市人民医院治疗，共住院治疗57天，支出医疗费32950.05元，本院予以采纳。关于后续治疗费，鞠立忠依据鉴定意见主张8000元，符合法律规定，本院予以支持。关于误工费，鞠立忠依据鉴定意见主张误工时间为120日，符合法律规定，本院予以支持。鞠立忠按6000元/月主张误工费，但未提交证据证明，本院不予支持。鞠立忠提交的楼房购销合同、购房款收据、居住证明、诸城市规划局政府信息部分公开告知书复印件、诸城市城市总体规划（2003-2020）确定的城市规划建设用地范围文件等证据能够证明鞠立忠于2010年9月13日与诸城市××社区居民委员会签订楼房购销合同，由鞠立忠购买位于诸城市××房屋，至本案交通事故发生时鞠立忠已在上述房屋中连续居住满一年以上等事实成立，本院予以采纳。但鞠立忠提交的上述证据不足以证明其系城镇居民，而依据国家统计局发布的城乡划分代码，诸冯社区居民委员会城乡分类代码为112（城乡结合区），故本院按城镇居民标准和农村居民标准的平均值认定误工费为11032.80元[（108.35元/天+75.53元/天）÷2×120天]。关于残疾赔偿金，鞠立忠依据鉴定意见主张构成十级伤残，符合法律规定，本院予以支持。鞠立忠定残时不满六十周岁，残疾赔偿金应当计算二十年。鞠立忠按城镇居民标准主张残疾赔偿金，证据不足，本院不予支持。本院按城镇居民标准和农村居民标准的平均值认定残疾赔偿金为55846[（39549元/年+16297元/年）÷2×20×10%]。关于护理费，鞠立忠依据鉴定意见主张住院期间由儿子鞠凤姚、女儿鞠凤娜二人护理57天，出院后由儿子鞠凤姚护理33天，符合法律规定，本院予以支持。鞠立忠提交的诸城市赛克电动三轮车经营部营业执照、停发工资证明、2018年8-10月份工资考勤表等证据能够证明护理人员鞠凤姚系该经营部职工，因本案交通事故护理期间工资停发等事实成立。但依据工资表，护理人员鞠凤姚在2018年8月份和9月份的工资表已经超过当时法律规定的个人所得税工资、薪金所得起征点3500元，而鞠立忠未能提交相应的完税证明，应当承担不利后果。本院认定护理人员鞠凤姚在2018年8月份和9月份的月工资均为3500元，在事故发生前三个月平均工资3920元，并认定鞠凤姚护理期间的护理费为11760元（3920元/月÷30日×90日）。鞠立忠主张护理人员鞠凤娜系城镇居民，但未提交证据证明，本院不予支持，并按农村居民标准75.53元/天认定鞠凤娜护理期间的护理费为4305.21元（75.53元/天×57天）。本院认定护理费共计16065.21元。关于交通费，虽然鞠立忠未提交证据证明，但该费用系其必然产生的损失，结合其治疗情况，保险公司认可交通费570元，不违反法律规定，本院予以确认。 综上，鞠立忠因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费32950.05元、住院伙食补助费1710元、后续治疗费8000元、营养费1800元、误工费11032.80元、残疾赔偿金55846元、护理费16065.21元、交通费570元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费2600元，共计131574.06元。 因鲁Ｂ×××××号车辆在保险公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。因此，保险公司需在交强险分项限额内赔偿鞠立忠医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金等共计94514.01元。 关于鞠立忠超出交强险部分的损失37060.05元，应当由徐鹏承担与过错相应的赔偿责任。徐鹏承担事故的全部责任，应当对鞠立忠的上述损失承担赔偿责任。但是，徐鹏驾驶的鲁Ｂ×××××号车辆在保险公司投保限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，保险公司应当在责任限额内对徐鹏应当承担的赔偿款代为承担赔偿责任。保险公司主张医疗费应当扣除非医保用药，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，保险公司关于应当扣除非医保用药的主张不成立，本院不予支持。保险公司主张鉴定费不属于保险赔偿范围，违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院不予支持。 关于诉讼费用负担，保险公司主张不负担本案诉讼费用，违反了《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”之规定，本院不予支持。 鞠立忠的损失已由保险公司赔偿，徐鹏、薛建强在本案中无须实际承担赔偿责任。关于垫付款，鞠立忠继续占有已无事实和法律依据，应予返还。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司在交强险分项限额内赔偿原告鞠立忠医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金等损失共计94514.01元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告鞠立忠医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、鉴定费等损失共计37060.05元； 三、原告鞠立忠返还被告徐鹏垫付款12243元； 四、驳回原告鞠立忠的其他诉讼请求。 上述第一、二、三项于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4345元，减半收取计2172.50元，由原告鞠立忠负担712.50元，被告中国平安财产保险股份有限公司黄岛区支公司负担1460元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  杨礼军 二〇一九年八月二十八日 书记员  于振伟