宁夏回族自治区青铜峡市人民法院民 事 判 决 书（2019）宁0381民初1621号原告：郑学锋，男，1972年4月20日出生，汉族，初中文化，农民，住宁夏青铜峡市。委托诉讼代理人：龚丽晓，宁夏韩烈律师事务所律师，特别授权代理。被告：刑吉，男，1971年12月23日出生，汉族，中专文化，无业，住宁夏青铜峡市。被告：中国人民财产保险股份有限公司青铜峡支公司青镇营业部，住所地宁夏青铜峡市青铜峡镇，统一社会信用代码91640381MA75XYPM6M。负责人：陆学红，该公司经理。委托诉讼代理人：刘佳璐，宁夏方和圆律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司吴忠分公司，住所地吴忠市裕民东街28号，统一社会信用代码916403007632028664。负责人：郭启，该公司经理。委托诉讼代理人：马健，该公司工作人员，特别授权代理。原告郑学锋与被告刑吉、中国人民财产保险股份有限公司青铜峡支公司青镇营业部（以下简称财保青铜峡支公司）、中国人民财产保险股份有限公司吴忠分公司（以下简称财保吴忠分公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年4月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑学锋的委托诉讼代理人龚丽晓、被告刑吉、被告财保青铜峡支行的委托诉讼代理人刘佳璐到庭参加诉讼，被告财保吴忠分公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郑学锋向本院提出诉讼请求：1.三被告赔偿原告经济损失133751.67元[医疗费39449元、伤残赔偿金63790.4元（31895.2元×20年×10%）、误工费28620元（159元×180天）、后续治疗期间误工费4770元（159元×30天）、护理费4770元（159元×30天）、后续治疗期间护理费1431元（159元×9天）、住院伙食补助费900元（100元×9天）、后续治疗期间住院伙食补助费900元（100元×9天）、营养费1200元（20元×60天）、后续治疗期间营养费180元（20元×9天）、被扶养人生活费6573.14元（21976.7元×5年×10%÷2+10789.6元×5年×10%÷5年）、手术麻醉意外伤害保险费100元、病案复印费23.5元、交通费1500元、鉴定费1600元、车辆修理费2000元，以上费用共计157807.04元，要求保险公司在交强险限额内赔偿医疗费5000元（已付，与另案李燕各5000元），赔偿伤残赔偿金60253.3元（李燕已赔偿49746.7元），赔偿车辆修理损失费2000元，剩余90553.74元要求保险公司在商业第三者责任保险范围内按照非机动车90%的责任赔偿81498.37元。三被告总共再赔偿原告143751.67元（60253.3元+2000元+81498.37元），减去刑吉已付的1万元，三被告再赔偿原告133751.67元]；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2018年8月4日7时许，被告刑吉驾驶宁XX号小型客车，沿青铜峡永丰路由南向北行驶至利民街与永丰路十字交叉路口处，与郑学锋驾驶台铃牌电动自行车（乘坐李燕）沿利民街由东向西行驶至该处相撞，造成郑学锋、李燕受伤，后经青铜峡市公安局交通管理大队认定刑吉负事故的主要责任，郑学锋负事故次要责任。原告受伤后被送到宁夏医科大学总医院住院治疗9天，原告伤情经医院诊断为右肩锁关节脱位等严重病情。据查被告刑吉驾驶的宁XX号小型轿车在被告保险公司投保机动车交强险和50万元的机动车商业第三者责任险。此次事故导致原告和乘车人李燕均受伤严重，被告保险公司给原告和乘车人李燕共同垫付交强险项下的1万元医疗费，原告起诉时已将垫付的医疗费予以扣减。后原告的病情经宁夏医科大学法医司法鉴定中心鉴定为10级伤残，并鉴定误工期180日、护理期60日、营养期60日。财保青铜峡支公司辩称，刑吉为案涉车辆宁XX在本公司处投保了交强险和第三者责任保险（限额50万元）。本次事故发生在保险期内。因车辆驾驶人在此次事故中承担主要责任，按照商业保险条款约定，被告在第三者责任保险限额内应当承担不超过70%的赔偿责任。公司依据（2019）宁0381民初1620号民事调解书向本次事故另一伤者李燕在交强险范围内支付49746.7元、医疗费5000元，三者险范围内支付80575.54元，被告在剩余限额内承担赔偿责任。针对原告诉请的各项费用，认为医疗费中应当扣除相应的非医保用药费用，误工期、护理期过长，保险费与病案复印费属于间接损失，诉讼费与鉴定费不属于被告赔偿范围，其他损失应当以实际发生的费用为准。对原告方提交的鉴定结论不予认可，刑吉的辩解意见与财保青铜峡支公司一致财保吴忠分公司提交书面意见辩称，自己不是本案适格的被告。财保公司的保险单中加盖的地市级分公司承保业务专用章并非具有工商行政部门、公安机关备案的公章效力，地市级分公司为各分支机构的上级业务部门，并不直接从事保险业务。业务专用章当中的阿拉伯数字均代表不同的保险人分支机构，经查，案涉车辆宁XX的保险人为财保公司青铜峡支公司。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告郑学锋提交的道路交通事故认定书1份、宁夏医科大学总医院疾病诊断证明1份（2018年8月13日）、出院证1份（2018年8月13日）、住院病人费用比例清单1份、住院病案1份、宁夏医科大学总医院门诊病历2份、宁夏医科大学总医院门诊收费票据35张、宁夏医科大学总医院住院医疗费收据1张（2018年8月13日）、青铜峡市人民医院门诊病历1份、青铜峡市人民医院门诊收费票据9张、吴忠马莲渠张氏医院门诊专用发票4份、中国人民武装警察部队医疗门诊收费票据2份、宁夏国大药房连锁有限公司增值税普通发票1份、宁夏医科大学总医院疾病诊断证明1份（2019年7月4日）、出院证1份（2019年7月4日）、住院病人费用比例清单1份（2019年7月4日）、宁夏医科大学总医院住院医疗费收据1份（2019年7月4日）、手术麻醉意外伤害保险单2份、宁夏医科大学总医院病案复印费收据1张、宁夏医科大学法医司法鉴定中心法医临床鉴定意见书2份、鉴证咨询服务增值税普通发票2份、原告及其家属的户籍信息、房屋所有权与国有土地使用证及证明各1份、被扶养人郑玉祥的户籍与身份信息及抚养人数证明以及被告财保青铜峡支公司提交的机动车保险报案记录（代抄单）2份、机动车综合商业保险条款1份、付款记录1份与被告刑吉提交的收条1张符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认并在卷佐证。对其他有争议的证据，认定如下：1原告提交青铜峡市学峰车行定额发票20张，拟证实原告因事故损毁车辆而支付维修费用2000元。被告对证据关联性及证明目的不予认可，认为原告应提交维修清单，保险公司在事故后对电动车定损为800元。经本院审查，该20张定额发票无相关证据佐证，无法直接反应原告的实际损失，故不予采信。2、原告提交青铜峡市昊运出租车有限公司定额发票150张，拟证实原告受伤后和后续治疗期间共支出交通费1500元。被告对证据的关联性有异议，请求法院结合案情酌定交通费。经本院审查，原告提交的票据存在连号等情形，没有相关证据证明与本案有关联性，故不予采信。3、被告刑吉提交青铜峡市博泰汽车修理厂维修结算单1份，拟证实按照责任划分，原告应当承担相应的费用。原告认为与本案无关。经审查，该份证据与本案无关联性。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月4日7时许，被告刑吉驾驶宁XX号小型轿车，沿青铜峡市永丰路由南向北行驶至利民街与永丰路十字交叉路口处，与郑学锋驾驶台铃牌电动自行车（乘坐李燕）沿利民街由东向西行驶至该处相撞，造成郑学锋、李燕受伤，两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，经青铜峡市公安局交通管理大队认定刑吉负事故的主要责任，郑学锋负事故次要责任，李燕无责任。2018年8月4日7时许，原告郑学锋在青铜峡市人民医院门诊治疗，支付门诊医疗费804.89元。2018年8月4日16时许，原告郑学锋转入宁夏医科大学总医院治疗，至8月13日10时许出院，住院治疗9天，支付医疗费25201.43元（其中：门诊医疗费2064.86元、住院医疗费23136.57元）。医院诊断为：1.右肩锁关节脱位；2.2型糖尿病；3.胸12及腰3椎体轻度楔变；4.双肺坠积性炎性改变；5.左肺下叶背段小结节。医院建议：1.休息3月，加强营养，术区每2-3天换药1次，2周后根据切口愈合情况决定是否拆线；2.术后1月、2月、3月、6月、9月、12月门诊（周五上午刘启明主任医师门诊）复查；3.患肢积极功能锻炼，预防关节僵硬，何时持重由具体门诊复查情况决定；4.患肢合并2型糖尿病，建议内分泌科密切随诊；5.脊柱骨科、呼吸内科门诊随诊；6.如有不适，及时就诊。2018年8月21日与23日，原告郑学锋在吴忠马莲渠张氏医院门诊治疗，共支出门诊医疗费556.6元。2018年9月4日、10月9日、10月12日，原告郑学锋在宁夏医科大学总医院门诊治疗，分别支付门诊医疗费79.85元、84.55元、85.32元。2018年10月17日，原告郑学锋在中国人民武装警察部队医疗门诊，支付门诊医疗费54.2元。2018年11月7日、11月21日，原告郑学锋在宁夏医科大学总医院门诊治疗，分别支付门诊医疗费144.65元、74.26元。2018年11月23日、12月6日，原告郑学锋在青铜峡市人民医院门诊治疗，分别支付门诊医疗费47.89元、173元。2018年11月26日，原告郑学锋在宁夏国大药房连锁有限公司购买药品，支出医药费用2481.5元。2018年12月12日、2019年3月10日与5月10日，原告郑学锋在宁夏医科大学总医院门诊治疗，支付门诊医疗费74.12元、322.56元、60.35元。2019年6月25日至7月4日，原告郑学锋在宁夏医科大学总医院住院治疗9天，支付医疗费9203.83元（其中：门诊医疗费10.3元、住院医疗费9193.53元）。医院诊断为：1.右肩锁关节脱位术后；2.2型糖尿病。医院建议：1.注意休息，加强营养，术区每2-3天换药1次，注意观察切口愈合情况；2.术后适当行功能锻炼，渐过渡至正常活动，术后1月门诊拍片复查（周五上午刘启明主任医师门诊）；3.是否复查以门诊病历为准；4、我科随诊。2018年12月12日，宁夏医科大学法医司法鉴定中心受理宁夏沙都律师事务所委托，对原告郑学锋伤残等级进行鉴定。2019年1月18日，该鉴定中心出具鉴定意见，评定原告伤残等级属十级。2019年3月19日，该鉴定中心受理宁夏韩烈律师事务所委托，对原告郑学锋误工期、营养期、护理期鉴定。2019年4月2日，该鉴定中心出具鉴定意见，评定原告伤后误工期180日、营养期60日、护理期60日。原告为此支付鉴定费用1600元。原告郑学锋在2018年8月7日、2019年7月1日投保中国大地财产保险股份有限公司手术麻醉意外伤害保险，支出保费共计100元。原告郑学锋于2018年9月4日支付宁夏医科大学总医院病案复印费23.5元。另查明，涉案车辆宁XX号小型轿车在财保青铜峡支公司投保交强险和50万元商业三者险，事故发生在保险期间内。财保青铜峡支公司给付原告郑学锋及其妻子医疗费各5000元，被告刑吉给付郑学锋医疗费10000元。李燕的损失已通过本院另一案处理，其中在交强险范围内支付49746.7元，三者险范围内支付80575.54元。还查明，原告现有的被扶养人为其与李燕的婚生子郑凯（2005年5月19日出生）及父亲郑玉祥（1939年12月23日出生）2人。郑玉祥育有五个子女。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告刑吉驾驶机动车侵害原告身体应当承担赔偿责任，原告的损失以及损失赔偿责任、责任主体等应当依法加以确定。一、原告损失的确定。1、医疗费。原告支付住院及门诊治疗费39449元有相应医疗收费票据以及医嘱予以证明。财保青铜峡支公司称应当扣减非医保用药费用。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。被告财保青铜峡支公司未提供证据证明原告医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，其上述辩解缺乏事实和法律依据，不予支持。2、误工费。原告未提交证据证实其收入状况，主张误工期为180天，并按照159元/天计算误工费，被告辩解原告主张的误工期过长。原告因事故导致右肩锁关节脱位等症状，医院建议原告术后定期复查，何时持重由具体门诊复查情况决定。考虑原告受伤部位、医嘱事项，并结合误工期自原告受伤之日起计算至定残之日前一天的规定，确定误工期为167天。原告误工费为26553元（167天×159元/天）。3、护理费。原告受伤后由其女儿护理，主张护理费按2019年农林牧渔业在岗职工年平均工资57990元计算，护理人员原则为一人，护理期结合原告伤情、住院时间、医疗机构的建议确定为39天，护理费为6201元（159元/天×39天）。4、营养费。营养费是受害人在遭受侵害后，为辅助治疗或促使身体尽快康复而食用必要的营养品所支出的费用。结合原告的伤情及医疗机构的意见，营养费酌情确定每天20元，期限69天，营养费为1380元。5、住院伙食补助费。按每天100元，以原告实际住院治疗18天计算，共计1800元。6、残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定：“人民法院适用侵权责任法审理民事案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”。原告扶养子女与父亲是其法定义务，其儿子在事故发生时13岁，其父亲郑玉祥育有五个子女，且在事故发生时已过七十八周岁，被告应赔偿原告依法负担的被扶养人生活费。故残疾赔偿金总额为70363.54元[(31895.2元/年×20年×10%)+(10789.6元/年×5年×10%÷5)+(21976.7元/年×5年×10%÷2)]。7、意外伤害保险费。原告郑学锋在两次住院治疗期间均投保手术麻醉意外伤害保险，支出保费共计100元。有充分证据予以证实，应予以支持。8、病案复印费。原告郑学锋支付宁夏医科大学总医院病案复印费23.5元。有充分证据予以证实，应予以支持。9、伤残鉴定费。原告主张伤残鉴定费1600元系为委托鉴定伤残等级及其他事项实际支出的必要合理费用，有充分证据予以证实，应予以支持。10、交通费。根据原告及其必要的陪护人员因就医、转院治疗的时间、地点、次数，酌情支持1200元。11、车辆修理费。虽然交通事故责任认定书中载明原告的电动车受损，但原告提交的电动车的收据因欠缺其他证据佐证，无法证明系原告的实际因修车支出的费用。原告的电动车修理费酌定为1000元。以上原告各项经济损失为医疗费39449元、误工费26553元、护理费6201元、营养费1380元、住院伙食补助费1800元、残疾赔偿金70363.54元、意外伤害保险费100元、病案复印费23.5元、伤残鉴定费1600元、交通费1200元、车辆修理费1000元，共计149670.04元。二、原告损失赔偿责任及责任主体。原告与被告财保青铜峡支公司在青铜峡支公司青镇营业部签订机动车交强险和商业三者险保险合同，被告财保青铜峡支公司系保险合同的相对方，因此，原告损失属于交强险责任范围内的由被告财保青铜峡支公司足额赔偿，超过交强险责任限额部分，被告刑吉承担90%，被告刑吉承担部分由被告财保青铜峡支公司在商业三者险内予以赔偿。财保吴忠分公司不再承担赔付责任。原告残疾赔偿金70363.54元、护理费6201元、交通费1200元、误工费为26553元，共计104317.54元。因被告财保青铜峡支公司在交强险死亡残疾赔偿限额内已赔付本次事故伤者李燕49746.7元，故被告财保青铜峡支公司在交强险死亡残疾赔偿限额内再支付原告郑学锋60253.3元（110000元-49746.7元）。被告财保青铜峡支公司在交强险死亡残疾赔偿限额内赔付不足44064.24元（104317.54元-60253.3元）被告刑吉赔付90%，即39657.82元，由被告财保青铜峡支公司在商业三者险限额内足额支付。原告医疗费39449元、住院伙食补助费1800元、营养费1380元，共计42629元，因被告财保青铜峡支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内支付本次事故另一受害人，即原告妻子5000元，本案在交强险医疗费用赔偿限额内再赔付5000元（已付）。原告医疗费、住院伙食补助费、营养费剩余款项37629元，被告刑吉应赔偿90%，即33866元。原告起诉时，已经扣除被告刑吉垫付的医疗费10000元，因此，由被告财保青铜峡支公司在商业三者险限额内支付原告23866元，并返还被告刑吉垫付款10000元。原告的车辆修理费1000元属于财产损失，由被告人财保青铜峡支公司在交强险财产损失赔偿限额内足额支付。按照交强险规定和商业三者险条款约定，鉴定费及诉讼费等保险人不予支付，故鉴定费1600元、意外伤害保险费100元、病案复印费23.5元均由被告刑吉负担，案件受理费由原告郑学锋与被告刑吉分担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青铜峡支公司在交强险限额内赔偿原告郑学锋61253.3元，于判决生效之日起十日内履行；二、被告中国人民财产保险股份有限公司青铜峡支公司在商业三者险限额内赔偿原告郑学锋63523.82元，于判决生效之日起十日内履行。三、被告刑吉支付原告郑学锋鉴定费1600元、意外伤害保险费100元、病案复印费23.5元，于判决生效之日起十日内履行；四、驳回原告郑学锋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2976元，减半收取计1488元，由原告郑学锋负担81元，被告刑吉负担1407元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院。审判员  杨志毅二〇一九年八月二十日书记员  丁小花引用法律条文《中国人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百四十四条第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。