山东省曲阜市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0881民初726号原告：蔡润成，男，汉族，1954年11月15日出生，住曲阜市。委托诉讼代理人：孔祥生，山东曲圣地律师事务所律师，特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，统一社会信用代码：913708006980949338，地址：济宁市高新区万丽富德广场一号楼东单元27层。负责人：王焕峰，系该公司经理。委托诉讼代理人：解明明，山东文思达律师事务所律师，特别授权。被告：徐海涛，男，汉族，1988年3月26日出生，住曲阜市。委托诉讼代理人：孔令海、颜勇，山东众立律师事务所律师，特别授权。原告蔡润成诉被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司、徐海涛机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡润成的委托诉讼代理人孔祥生，被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司的委托诉讼代理人解明明，被告徐海涛及其委托诉讼代理人孔令海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡润成向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等损失共计116146.20元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年12月21日，在曲阜市高铁站前路曲尼路口处，我骑电动自行车由东向西行驶，与被告徐海涛驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车发生事故。我受伤后在曲阜市中医院住院治疗，诊断为颅脑损伤、肋骨骨折、腰椎横突骨折等症状。曲阜市公安局出具曲公交认字（2017）第03197号道路交通事故认定书，认定被告徐海涛承担事故的主要责任，我承担事故的次要责任。被告徐海涛驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司投保交强险和商业第三者保险，本交通事故发生在保险期限内。被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司辩称，被告徐海涛驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车在我公司投保交强险和商业第三者保险。本交通事故发生后，我公司在交强险责任限额内为原告垫付医疗费10000元。在依法核实保险合同、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书等证据真实有效且不存在免赔事由的情况下，我公司根据事故责任依法承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费、非医保用药等费用不属于我公司保险赔偿范围。被告徐海涛辩称，我驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司投保交强险和商业第三者保险50万元，应先由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，按照道路交通事故认定书确定的责任予以赔偿。在原告蔡润成住院期间，我向其支付医疗费92000元，在扣除我应承担的费用后，原告蔡润成应将剩余款项返还给我。经审理查明，2017年12月21日18时05分许，被告徐海涛驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车沿曲尼路由南向北行驶至曲阜市高铁站站前路路口处时，与由东向西行驶的原告蔡润成驾驶的电动自行车发生道路交通事故，致原告蔡润成受伤，两车不同程度损坏。2018年1月4日，经曲阜市公安局交警大队现场勘察认定，被告徐海涛驾驶机动车观察瞭望不够，遇情况采取措施不当，未让右方道路来车先行，应承担事故的主要责任；原告蔡润成驾驶电动自行车未确保安全，应承担事故的次要责任。原告蔡润成受伤后，于2017年12月21日至2018年2月1日在曲阜市中医院住院治疗42天，诊断为硬膜外血肿、脑挫伤、硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下出血、顶骨骨折、头皮血肿、高血压1级、××、肋骨骨折，花费医疗费171526.40元。2018年2月1日，曲阜市中医院给原告蔡润成出具诊断证明书，证明原告蔡润成住院期间需二人陪护；出院后给予服药治疗，休息三个月；定期复查；出院三个月后行颅骨修补术，约需费用4万元。2018年5月1日，原告蔡润成到曲阜市中医院检查治疗，花费医疗费994.20元。2018年5月28日至6月9日，原告蔡润成到曲阜市中医院住院治疗12天，诊断为颅骨缺损修补、高血压3级、××、××，花费医疗费26777.80元。2018年6月22日，曲阜市中医院给原告蔡润成出具诊断证明书，证明原告蔡润成住院期间需二人陪护；休息一个月。2018年9月14日，经山东金盾司法鉴定所鉴定，原告蔡润成因车祸致颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折等，且行双侧开颅术，术后遗留脑软化灶形成，上述损伤的后遗症已构成人体损伤程度两处十级伤残。原告蔡润成花费鉴定费1300元。被告徐海涛驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司投保交强险和商业第三者保险50万元，本交通事故发生在保险期限内。本交通事故发生后，被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司支付给原告蔡润成医疗费10000元，被告徐海涛支付给原告蔡润成医疗费92000元。本案在审理过程中，被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司向本院提出申请，要求对原告蔡润成所花费医疗费中的非医疗保险费用进行司法鉴定。2019年7月11日，经枣庄正平司法鉴定所鉴定，原告蔡润成在曲阜市中医院住院期间的用药清单中存在非医疗保险用药3种，以及非完全性医疗保险用药44种，其费用金额中的自付部分为4913元。被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司花费鉴定费1500元。本院认为，被告徐海涛驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车与原告蔡润成驾驶的电动自行车发生道路交通事故，致原告蔡润成受伤，两车不同程度损坏，被告徐海涛驾驶机动车观察瞭望不够，遇情况采取措施不当，未让右方道路来车先行，应承担事故的主要责任；原告蔡润成驾驶电动自行车未确保安全，应承担事故的次要责任，事实清楚，本院予以确认。被告徐海涛驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司投保交强险和商业第三者保险50万元，本交通事故发生在保险期限内，被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由该公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人被告徐海涛予以赔偿。根据原告蔡润成所提供的住院病案、诊断证明书、门诊病历、医疗费单据等证据，可以证明原告蔡润成所花费医疗费为199298.40元。原告蔡润成所提供的曲阜市石门山中心卫生院出具的证明，没有单位负责人及制作证明材料的人员的签名，本院不予采信；原告蔡润成所主张的住院期间的护理费，按照两人护理，每人每天80元计算。原告蔡润成要求被告按照每天30元支付住院伙食补助费的诉讼请求，本院予以支持。原告蔡润成要求被告按照山东省2017年农村居民人均可支配收入15118元支付残疾赔偿金的诉讼请求，本院予以支持。原告蔡润成所主张的交通费，酌情支持800元。根据原告蔡润成的伤情，原告蔡润成所主张的精神损害抚慰金，酌情支持2000元。原告蔡润成因本交通事故所造成的损失为：医疗费199298.40元、护理费8640元（80元×54天×2人）、住院伙食补助费1620元（30元×54天）、残疾赔偿金29026.56元（15118元×16年×12%）、鉴定费1300元、交通费800元、精神损害抚慰金2000元，共计242684.96元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告蔡润成医疗费10000元、护理费8640元、残疾赔偿金29026.56元、交通费800元、精神损害抚慰金2000元，共计50466.56元（含已付10000元）。二、原告蔡润成的医疗费184385.40元、住院伙食补助费1620元，共计186005.40元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在商业第三者保险责任限额内赔偿148804.32元（186005.40元×80%）。三、原告蔡润成所花费的非医保医疗费4913元、鉴定费1300元，共计6213元，由被告徐海涛赔偿4970元（6213元×80%）。因被告徐海涛已支付给原告蔡润成医疗费92000元，原告蔡润成应退还被告徐海涛人民币87030元。从保险公司赔偿款中支付。四、以上一、二、三项合计，被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司所支付赔偿款189270.88元中，支付给原告蔡润成102240.88元，支付给被告徐海涛87030元。于本判决生效后十日内付清。（开户名称：曲阜市人民法院；账户：81×××68；开户银行：中信银行股份有限公司济宁曲阜支行）五、驳回原告蔡润成的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1222元，由原告蔡润成负担57元，被告徐海涛负担1165元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  王爱君二〇一九年八月二十九日书记员  丰 帆