广西壮族自治区平南县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂0821民初2263号 原告：陈海全，男，1977年6月7日出生，汉族，居民，住广西平南县。 委托诉讼代理人：李登，广西李登之律师事务所律师。 委托诉讼代理人：梁天武，广西李登之律师事务所实习律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司平南支公司，住所地广西平南县平南镇瑞雁广场旁。 主要负责人：彭健，该公司经理。 委托诉讼代理人：谢有校，广西仁宽律师事务所律师。 原告陈海全与被告中国人民财产保险股份有限公司平南支公司（以下简称“人保平南支公司”）保险合同纠纷一案，本院于2019年7月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李登、梁天武，被告人保平南支公司的委托诉讼代理人谢有校到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈海全向本院提出诉讼请求：一、判决被告人保平南支公司赔偿原告75963.13元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年12月7日21时，原告陈海全驾驶属陈健所有的桂Ｒ×××××号小型轿车由平南县平南镇环城路往乌江方向行驶，至平南县平南镇江滨路朝阳初中路段时，与曾琼驾驶的平南B8359号电动车发生碰撞，造成原告受伤，两车损坏的道路交通事故。交警部门出具交通事故认定书认定原告陈海全负本次事故的全部责任。事故发生后，原告与曾琼协商达成协议：原告赔偿曾琼医疗费20603.13元、住院伙食费3600元、护理费4104元、误工费17784元、交通费800元、住宿费300元、残疾器具费2000元、后续治疗费5000元、车辆损失费3000元，残疾赔偿金18772元，共75963.13元。这有平南县人民法院2018桂0821民初2841号生效民事判决书确认，因此，事故造成原告的损失为75963.13元。因陈健在此事故中没有赔偿任何款项，陈健所有的桂Ｒ×××××号小型轿车在被告人保平南支公司投保有交强险和商业险，因此，被告人保平南支公司应当赔偿75963.13元给原告陈海全。 被告人保平南支公司辩称，一、在事故发生后，陈海全、陈健没有及时向其报案，故原告涉案的损失应当由原告陈海全承担。涉案事故发生时间为2017年12月7日18时50分，而原告陈海全于2018年9月20日18时14分才向保险公司报案，致涉案事故的性质、原因、损失程度等难以确定以及事故发生时有无免赔事由难以核实。根据《机动车综合商业保险条款》第八条第（二）款第一项、第十条第四款的约定，保险公司存在免赔事由；其次，依照我国《保险法》第二十一条“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”《机动车交通事故责任强制保险条款》第十六条“被保险机动车发生交通事故，被保险人应当及时采取合理、必要的施救和保护措施，并在事故发生后及时通知保险人。”第十七条“发生保险事故后，被保险人应当积极协助保险人进行现场查勘和事故调查。发生与保险赔偿有关的仲裁或者诉讼时，被保险人应当及时书面通知保险人。”的规定，其公司有权拒绝赔偿。故原告的损失应当由原告陈海全自行承担。另外，涉案车辆桂Ｒ×××××号牌小型轿车在其公司购买有交强险和第三者责任保险（100万元）。但是，在事故发生后，陈海全、陈健却不及时向公司报案，而是在送曾琼到医院后才报警处理、与曾琼就涉案事故进行私了并达成了赔偿协议，在时隔差不多一年后，才向其公司报案，这不符合常理,法院应当核实。二、原告诉请经济损失，没有事实和法律依据，理由不成立，依法应当驳回。依照《机动车交通事故责任强制保险条款》第二十条“因保险事故造成受害人人身伤亡的，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人在交强险责任限额内有权重新核定。”但原告诉请残疾器具费2000元、交通费800元、住宿费300元、车辆损失费3000元等，均没有实际发生也未能提供发票证实，不应得到支持。 本院经审理认定事实如下：2017年12月7日21时20分，陈海全驾驶桂Ｒ×××××号小型轿车由平南县平南镇环城路往平南镇乌江水闸方向行驶，至平南县平南镇江滨路朝阳初中路段时，与对向行驶由曾琼驾驶的平南B8359号电动自行车发生碰撞，造成曾琼受伤、两车损坏的道路交通事故。后平南县公安局交通警察大队作出第17BY888号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定陈海全驾驶机动车没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的有关规定，在此事故中负全部责任，曾琼在此事故中无责任。事故发生后，曾琼被送往平南县人民医院治疗，住院36天。曾琼因道路交通事故受伤于2018年6月12日定九级伤残。 2018年1月12日，曾琼就本次交通事故损害赔偿问题与陈海全达成协议,由陈海全负责曾琼在医院治疗期间的医疗费19971.15元，并一次性赔偿曾琼因交通事故损失55360元。陈海全实际赔偿曾琼75963.13元。2018年9月12日，本院受理曾琼与陈海全、陈健、人保平南支公司机动车交通事故责任纠纷一案，案号（2018）桂08221民初2841号。该案在审理过程中，曾琼与陈海全确认，陈海全已赔偿曾琼75963.13元，其中医疗费20603.13元、住院伙食补助费3600元、护理费4104元、误工费17784元、交通费800元、住宿费300元、残疾器具费2000元、后续治疗费5000元、车辆损失费3000元、残疾赔偿金18772元。2018年11月27日，本院作出（2018）桂08221民初2841号案民事判决，判决人保平南支公司赔偿残疾赔偿金26528元、被抚养人生活费8493.3元、精神抚慰金6000元共41021.3元给曾琼。桂Ｒ×××××号小型轿车在被告人保平南支公司购买有交强险和不计免赔100万元商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险合同有效期间内。原告陈海全于2018年9月20日18时14分才向被告人保平南支公司报案。 上述事实，有原告陈海全提供的身份证及驾驶证、行驶证、和解协议书、收款收据、医疗费发票、保险单、（2018）桂08221民初2841号民事判决书、贵港市中级人民法院（2019）桂08民终209号民事判决书，被告人保平南支公司提供的保险代抄单及等予以证实，本院依法予以确认并在卷佐证。 本院认为，关于原告合理合法的损失是多少问题。陈海全与曾琼签订的《和解协议书》真实、合法，本院依法予以确认。虽然陈海全赔偿了曾琼75963.13元，并且双方确认了各项损失的具体数额，但各项的赔偿数额并不一定准确反映曾琼实际损失，根据《2018年度广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，农村居民误工费、护理费按114元/天，住院伙食补助费按100元/天计算，残疾赔偿金按照11325元/计算。陈海全应赔偿曾琼各项损失确认如下：1.原告陈海全提供了曾琼住院及门诊医疗发票，证实曾琼的医疗费20603.13元，因此陈海全赔偿医疗费20603.13元本院依法予以确认；2.曾琼住院36天，陈海全赔偿住院伙食补助费3600元、护理费4104元符合规定，本院依法予以确认；3.曾琼于2018年6月12日确为定九级伤残，误工费应从事故发生2017年12月7日起计算至定残前一天即2018年6月11日，共187天，误工费应为21318元，陈海全赔偿17784元少于曾琼实际损失，因此，陈海全赔偿误工费17784元本院依法予以确认；4.原告经鉴定机构鉴定构成九级伤残，赔偿指数为20%，曾琼定残时未满60周岁，故残疾赔偿金计算20年应为45300元（11325元/年×20年×20%），但被告人保平南支公司在（2018）桂08221民初2841号案已赔偿曾琼26528元，尚有18772元，陈海全赔偿18772元给曾琼符合规定，本院依法予以确认；5.陈海全没有提供证据证实曾琼存在交通费、住宿费、残疾器具费、后续治疗费、车辆损失费的损失，陈海全赔偿给曾琼的上述费用11100元是陈海全的扩大损失，该损失应由陈海全自行承担。被告人保平南支公司辩称依法应当驳回原告上述损失，本院依法予以采信。扣除11100元后，陈海全赔偿给曾琼的损失64863.13元合法，本院依法予以确认。 关于被告人保平南支公司是否需要承担赔偿责任的问题。平南县公安局交通警察大队作出的第17BY888号《道路交通事故认定书》（简易程序）认定陈海全负此事故的全部责任，曾琼在此事故中无责任，事实清楚，适用法律正确，本院依法予以采信。在事故发生后，曾琼就其损失与原告陈海全已达成《和解协议书》，该协议是双方真实意思表示，不存在任何重大误解或显失公平的情形，且原告陈海全已按照协议履行了赔偿义务，但《和解协议书》并没有约定原告放弃对被告人保平南支公司主张赔偿的权利，因此，原告陈海全当然可以依法向被告人保平南支公司主张权利。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第四条“交强险合同中的被保险人是指投保人及其允许的合法驾驶人。”的规定，原告陈海全是被保险人。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”的规定，原告陈海全作为被保险人已赔偿第三者曾琼的损失，保险人即被告人保平南支公司应当向被保险人即原告陈海全赔偿保险金。因此，原告陈海全已赔偿给曾琼的损失64863.13元，被告人保平南支公司应当赔偿给原告陈海全。原告陈海全事故后应当及时书面通知保险人，虽然原告陈海全于2018年9月20日18时14分才向保险公司报案，但没有《中华人民共和国保险法》第二十一条规定的“致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的”情形，《机动车交通事故责任强制保险条款》责任免除部分也并没有因被保险人没有及时书面通知保险人而免责的条款，因此，被告人保平南支公司辩称原告诉请赔偿经济损失，应予以驳回，没有法律依据，本院不予采信。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十五条，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司平南支公司赔偿64863.13元给原告陈海全； 二、驳回原告陈海全的其他诉讼请求。 上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕（平南县人民法院标的款专用账户，开户行：中国邮政储蓄银行平南县支行。开户名称：平南县人民法院。账号：10×××88），如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费1700元，减半收取850元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司平南支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期限届满后七日内预交上诉案件受理费1700元，款汇至户名为：广西壮族自治区贵港市中级人民法院非税收入财政汇缴专户；开户行：农行贵港分行；账号：20×××16。逾期不交也未提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。 审判员  张奕军 二〇一九年八月二十二日 书记员  臧冬梅