河北省深州市人民法院民 事 判 决 书（2018）冀1182民初2634号原告：赵恒瑞，男，1949年6月28日出生，汉族，住桃城区。原告：王俊段，女，1952年2月18日出生，汉族，住桃城区。二原告委托诉讼代理人：姚勋，衡水市桃城区公正苑法律服务所工作者。被告：严宝良，男，1972年10月5日出生，汉族，住深州市。被告：衡水市第四人民医院。住所地：衡水市桃城区新华西路485号。法定代表人：梁君奎，院长。委托诉讼代理人：耿铎，衡水市第四人民医院职工。委托诉讼代理人：支国玉，衡水市桃城区经严法律服务所工作者。原告赵恒瑞、王俊段与被告严宝良机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月28日作出（2018）冀1182民初661号民事判决。原告赵恒瑞、王俊段及被告严宝良不服该判决，向河北省衡水市中级人民法院提起上诉。河北省衡水市中级人民法院于2018年9月13日作出（2018）冀11民终1657号裁定，发回重审。本院依职权追加衡水市第四人民医院（以下简称：第四医院）为被告。本院依法另行组成合议庭，于2019年7月30日、8月13日公开开庭进行了审理。原告赵恒瑞、王俊段委托代理人姚勋及原告王俊段，被告严宝良、被告第四医院委托代理人耿铎、支国玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵恒瑞、王俊段向本院提出诉讼请求：1.要求二被告共同赔偿二原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、二次手术费、交通费、鉴定费等共计115907.71元；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年8月30日14时00分，被告严宝良持未检验驾驶证驾驶悬挂其他车辆号码冀Ｔ×××××车辆（原号牌冀Ｔ×××××,已报废）沿前磨头村南北公路由南向北行驶至原衡井线22公里+200米丁字交叉口左转弯时，因未按规定让行与沿原衡井线由西向东行驶赵恒瑞驾驶的三轮电动车相撞，造成两车损坏，赵恒瑞及乘车人王俊段受伤的交通事故，事故后严宝良逃逸。本次事故造成赵恒瑞右胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨近端骨折、右膝关节韧带损伤、右膝关节半月板损伤等，造成王俊段右肱骨大结节骨折等。事故发生后，被告严宝良支付了大部分医疗费，但是尚有部分医疗费未予支付。原告赵恒瑞的损失有：医疗费24580.75元（其中包含欠四院的医疗费1731.15元）、伙食补助费6300元（共住院63天，按照河北省出差人员伙食补助费标准每天100元计算）、营养费1800元（经鉴定营养期为60天，按照每天30元计算）、护理费9180元（经鉴定护理期为90天，按照河北省居民服务业标准每天102元计算）、残疾赔偿金36657.6元（经鉴定赵恒瑞伤残等级为十级伤残，其68周岁，赵恒瑞系山西大同市人，系城镇居民，事故发生在河北省，故其伤残赔偿金按照河北省城镇居民标准计算，30548*10%*12年）、精神抚慰金5000元（赵恒瑞被评定为十级伤残，故按照河北省精神抚慰金的赔偿标准，抚慰金为5000元）、二次手术费12000元、交通费519元、轮椅388元、电三轮2500元（双方认可的数额）、鉴定费2800元，共计101735.35元；原告王俊段的损失：医疗费1752.36元（其中包含欠四院的医疗费844.96元）、伙食补助费4500元（王俊段住院45天，按照每天100元计算）、营养费1800元（经鉴定，王俊段营养期为60天，按照每天30元计算）、护理费6120元（经鉴定，王俊段护理期为60天，按照每天102元计算）、交通费在赵恒瑞损失中已主张，共计14172.36元。二原告的损失共计115907.71元（其中被告严宝良垫付的医疗费7万多元不包含在里面），要求被告严宝良、第四医院共同赔偿。被告严宝良辩称：对事故发生的过程及责任认定无异议;肇事车辆是我的，没有保险；二原告在四院住院期间的医疗费都是我负担的，我大约负担了7万多元；对于本次二原告起诉的损失，我同意赔偿但没有能力；二原告的损失不仅仅是我造成的，被告第四医院也有责任，他应负的责任应由其承担。被告第四医院辩称：法院将第四医院追加为被告，明显错误，本案案由是机动车交通事故责任纠纷，我院与原告赵恒瑞、王俊段没有机动车事故的任何关系，只是在被告严宝良将二原告撞伤后，在我院救治，我院尽了义务和责任，与本次交通事故无关系，如我院在治疗中有过错，也与交通事故无关系。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对于二原告提交的事故认定书、第四医院的诊断证明、证明两份、门诊收费收据、病历、住院收费票据（复印件）、河北三缘大药房的收据、哈励逊国际和平医院（以下简称：哈院）的门诊收费收据13张和报告单、河北医科大学第三医院(以下简称：省三院)的诊断证明、病历、住院收费收据、费用清单、武邑裴氏医院收费凭证、网上购买医疗器械的网上截图、鉴定费票据，二被告均无异议，本院予以采信；2.对于二原告提交的哈院的门诊收费收据2张、检查报告单、交通费票据99张、北京盛唐司法鉴定所的鉴定费票据，二被告均无异议，本院予以采信；3、对于衡水市司法鉴定中心所作出的司法鉴定意见书2份，原、被告均无异议，本院予以采信；4、对于北京盛唐司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，原告及被告严宝良无异议，被告第四医院有异议，认为本鉴定书出具的鉴定意见第12页违反了人民卫生出版社出版的药理学、诊断学中骨伤科的诊断治疗规范，也违反了中华创伤骨科出具的胫骨平台骨折诊断与治疗的规范，所以该鉴定意见书不能作为证据使用，并申请鉴定人员出庭接受质询。对于鉴定人员出庭接受质询的内容，原告及被告严宝良无异议，被告第四医院有异议，认为在询问中与鉴定人对第一个认定其院有过错的问题已经陈述清楚，其对患者的手术时机和手术方案均没有过错；对鉴定人提出的第二个问题，经对鉴定人的询问后，其出示患者在治疗的病历中的病程记载，在9月15号患者做完手术后的10月2日的病程记录中就发现了患者术后切口愈合差，在10月5日的记录中，切口有渗出物，其取出渗出物做了细菌培养和药物过敏试验，10月8日其在等待细菌培养的时候对患者停止换药等待观察治疗，在10月11日的记录中经细菌培养结果是表皮葡萄球菌，其考虑是术后感染，应用了克林霉素1.2克，每天2次治疗，而10月13日患者就因为术后伤口感染到省三院进行住院治疗。另外在省三院患者住的是血液科，其治疗胫骨平台术后感染的方案与我院是一致的。综上所述，鉴定报告中鉴定我院存在过错是不成立的。对于该司法鉴定意见书，系本院依职权委托的有鉴定资质的机构所作的专业性结论，对于被告第四医院的疑问，鉴定人员出庭作了合理的解释，故对鉴定意见书应予采信。根据上述有效证据，本院审理查明：2017年8月30日14时00分，被告严宝良持未检验驾驶证驾驶悬挂其他车辆号码冀Ｔ×××××车辆（原号牌冀Ｔ×××××已报废）沿前磨头村南北公路由南向北行驶至原衡井线22公里+200米丁字交叉口左转弯时，因未按规定让行与沿衡井线由西向东行驶原告赵恒瑞驾驶的三轮电动车相撞，造成两车损坏，原告赵恒瑞及乘车人原告王俊段受伤的交通事故，事故后严宝良逃逸。经深州市交警大队勘查，认定被告严宝良负此事故全部责任，原告赵恒瑞、王俊段不负此事故责任。原告赵恒瑞在第四医院住院治疗45天，被诊断为右胫骨平台骨折，右腓骨近端骨折等症，支出医疗费60789.15元；后在哈院检查，支出门诊费1671.8元，于2017年10月31日在河北三缘药房购药支出318元，在网上购买轮椅支出388元；后因右胫骨平台骨折术后感染，在省三院住院治疗18天，支出医疗费20249.78元；经鉴定为十级伤残，护理期为90日，营养期为60日，后续治疗费约为12000元。原告王俊段在第四医院住院治疗45天，被诊断为右肱骨近端骨折，右肱骨大结节骨折，支出医疗费13052.36元；后在武邑裴氏医院支出医疗费315元；经鉴定护理期为60日，营养期为60日。二原告因鉴定支出鉴定费2800元。二原告因事故支出交通费519元。原告的电车损失，被告严宝良认可原告主张的2500元。原告赵恒瑞暂欠第四医院医疗费1731.15元，原告王俊段暂欠第四医院医疗费844.96元。二原告在第四医院住院期间的费用，其中有70500元由被告严宝良垫付，在本次诉讼二原告主张的损失数额中未包含有严宝良垫付的70500元。经北京盛唐司法鉴定所鉴定，被告第四医院对原告赵恒瑞的诊疗行为存有医疗过失（错），其过失（错）与损害后果（术后感染）存有一定的因果关系，建议为次要原因。在北京盛唐司法鉴定所收取的鉴定费用15000元是被告严宝良先行垫付。原告赵恒瑞在第四医院住院期间，于2017年10月5日发现有术后感染，当日至2017年10月14日从第四医院出院，共计住院天数为10天，支出医疗费2947.07元。本院认为，被告严宝良驾驶悬挂其他车辆号牌的已达到报废标准的机动车上道路行驶，在通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口转弯时未让直行的车辆先行，且在事故发生后逃逸，是造成本次事故的根本原因，负事故全部责任，故其对二原告的损失应承担完全民事赔偿责任。因被告第四医院对原告赵恒瑞的诊疗行为存在过错，故其应对原告赵恒瑞在术后感染后（2017年10月5日之后）支出的费用（医疗费25186.65元、住院伙食补助费2800元、营养费750元、护理费5610元）按鉴定意见确定的次要责任进行民事赔偿，即按30%进行民事责任承担。因医疗鉴定被告第四医院的医疗行为存有过错，故鉴定费应由其全部承担。综上所述，原告王俊段所提住院伙食补助费4500元、营养费1800元、护理费6120元；原告赵恒瑞所提住院伙食补助费6300元、营养费1800元、护理费9180元、伤残赔偿金36657.6元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费12000元、残疾辅助器具费388元、交通费519元、鉴定费2400元，均是因事故所致，且不违反规定，故予以支持。原告王俊段的医疗费总额应为13367.36元，原告赵恒瑞的医疗费总额为83028.73元。因被告严宝良已为二原告垫付医疗费70500元，且在本次诉讼中，二原告主张的费用未包含垫付的70500元，故应将该费用进行剔除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、第五十四条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决如下：一、于判决生效后五日内，被告严宝良赔偿原告王俊段医疗费1367.36元、住院伙食补助费4500元、营养费1800元、护理费6120元，共计13787.36元(其中844.96元医疗费代为支付给被告衡水市第四人民医院)；二、于判决生效后五日内，被告严宝良赔偿原告赵恒瑞医疗费16972.74元、住院伙食补助费5460元、营养费1575元、护理费7497元、伤残赔偿金36657.6元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费12000元、残疾辅助器具费用388元、车损2500元、鉴定费2800元、交通费519元，共计91369.34元（其中1731.15元医疗费代为支付给被告衡水市第四人民医院）；三、于判决生效后五日内，被告衡水市第四人民医院赔偿原告赵恒瑞医疗费7556元、住院伙食补助费840元、营养费225元、护理费1683元，共计10304元；四、于判决生效后五日内，被告衡水市第四人民医院赔偿被告严宝良垫付的鉴定费15000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2608元，由被告严宝良负担2375元、由被告衡水市第四人民医院负担233元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省衡水市中级人民法院。审判长  张江志审判员  冯伟艳审判员  贾会妍二〇一九年八月二十八日书记员  尚 梅