广东省雷州市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）粤0882民初1693号 原告：吴劲，男，1975年9月10日出生，汉族，经常居住地广东省雷州市，雷州市食品集团公司雷城肉联厂司机，。 委托诉讼代理人：吴春霞（原告吴劲女儿），女，1991年4月28日出生，汉族，住广东省雷州市，。 被告：张兴志，男，1990年08月10月出生，汉族，住广东省雷州市，持有B2类型机动车驾驶证，。 被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司。住所地：广东省湛江市海滨大道南62号。 主要负责人：曾志成，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈明熠，该公司员工。 原告吴劲诉被告张兴志、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴劲及其委托诉讼代理人吴春霞，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司的委托诉讼代理人陈明熠到庭参加诉讼。被告张兴志经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴劲向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险有限公司湛江市分公司赔偿原告吴劲医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费、司法鉴定费合计356060.23元；2、本案诉讼费由被告中国人民财产保险有限公司湛江市分公司负担。事实和理由：2017年8月21日2时30分，张兴志驾驶悬挂粤Ｇ×××××小型轿车沿雷南大道从207国道往雷南十字街方向行驶，行驶至雷州市××道白金银座门口路段时，由于没有实行右侧通行时与相对方向正常行驶的吴劲驾驶的无号牌摩托车相碰撞，造成吴劲受伤及二车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字[2017]第00360号道路交通事故认定书，认定张兴志承担事故的全部责任，吴劲无责任。经查，被告张兴志是驾驶的粤Ｇ×××××小型轿车在中国人民财产保险有限公司湛江市分公司购买了交强险及商业三者险（赔偿限额100万元，不计免赔）。本次事故发生在保险期间内。 事故发生后，原告吴劲当即被送往雷州骨科医院住院治疗至2018年10月10日伤情好转出院。原告在雷州骨科医院住院治疗415天，用去医疗费196975.7元。原告伤情出院诊断为：1、创伤性失血休克；2、右股骨上段骨折；3、左侧胫骨上段开放性粉碎性骨折；4、左侧腓骨头骨折；5、左侧第11后肋骨骨折；6、双侧胸腔少量积液；7、左侧胸腔少量积气；8、第4腰椎横突骨折；9、头皮、左前臂、右膝部、右上臂软组织挫裂伤；10、左侧尺骨鹰嘴撕脱性骨折。雷州骨科医院出具医嘱：1、注意休息；2、不适随诊；3、半年后回院复查；4、住院期间前三个月留陪人2人，后期留陪人1人。医疗终结后，雷州市公安局交警大队委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、医疗费合理性、治疗时限合理性、误工期、护理期、营养期以及伤病关系进行鉴定。该鉴定所于2019年1月24日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第0111号司法鉴定意见，评定：1、评定被鉴定人吴劲左胫骨上段粉碎性骨折钢板、螺钉固定太后，左膝关节活动受限，构成九级伤残；右股骨上段粉碎性骨折切开复位内固定术后，右髋关节活动受限，构成十级伤残。2017年8月21日的交通事故外力为完全作用；2、评定被鉴定人吴劲后续行左胫骨上段骨折及右股骨上段骨折钢板、螺钉内固定物取出术的治疗费20000元；3、评定被鉴定人吴劲交通事故外伤后的合理治疗期为实际住院时间，至2017年8月21日至2018年10月10日，即415日；4、评定被鉴定人2017年8月21日交通事故外伤后误工期为415日，护理期为180日，营养期为90日；5、评定被鉴定人吴劲2017年8月21日至2018年10月10日在雷州骨科医院治疗期间医疗费用未见不合理之处。原告吴劲花去鉴定费6384元及出诊费600元共6984元。原告吴劲父亲吴凤明于1926年4月4日出生，母亲陈秀于1925年9月11日出生。原告父母一共生育吴群（1950年6月10日出生）、吴琼梅（1955年10月10日出生）、吴劲三个子女。原告为雷州市食品集团公司雷城肉联厂司机，每月工资3080元（正常上班员工工资2380元/月＋通讯补贴100元/月＋司机出车补贴600元/月）。事故发生后，单位只发放基本工资2200元/月，每月收入减少880元(3080元/月-2200元/月)。至今，原告仍然无法上班。 本次事故造成原告的损失有：1、医疗费196975.7元；2、误工费12173.33元（880元/月÷30天/月×415天）；3、护理费32400元[120元/天×90天×2人＋120元/天×（180天-90天）]；4、住院伙食补助费41500元（100元/天×415天）；5、营养费2700元（30元/天×90天）；6、交通费12450元（30元/天×415天）；7、残疾赔偿金185090.4元（42066元/年×20年×22%）；8、精神损害抚慰金11000元；9、被扶养人生活费31762.5元（28875元/年×5年×22%）；10、司法鉴定费6984元（鉴定费6384元＋出诊费600元）；11、后续治疗费20000元，合计553035.93元。扣减张兴志垫付原告医疗费20000元及被告中国人民财产保险有限公司湛江市分公司支付医疗费176975.7元后，被告中国人民财产保险有限公司湛江市分公司还应赔偿原告356060.23元（553035.93元－20000元－176975.7）。二被告至今未履行赔偿义务。为了保护原告的合法权益，原告特具文起诉，请求人民法院依法判准原告的诉请。 被告张兴志未作答辩。 被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司辩称，一、关于涉案车辆的投保情况及责任划分。第一，涉案车辆粤Ｇ×××××在答辩人处投保了交强险（承保期限：2016-12-19至2017-12-19）、商业第三者责任险100万元并不计免赔（承保期限：2016-12-20至2017-12-19），本案出险时间在保单有效的承保期限之内。第二，答辩人对本案事故责任的划分无异议。二、被答辩人部分诉求不合理：1.医疗费：请法院核实事故双方当事人的垫付情况，对已垫付的费用予以剔除，答辩人已先行垫付了医疗费合计176975.70元。根据《交强险条款》及《第三者责任险条款》的约定，答辩人仅在国家社保范围内承担医疗费的赔付责任，超出部分答辩人依法不予承担。根据答辩人的实际伤情，结合《道路交通事故受伤人员医疗终结时间》5.18.7.1.1.3的规定，股骨干骨折治疗终结时间为6到8月，即180天到240天，即便按最长时间240天核定，被答辩人的住院时间长达415天也远远超过了合理范围。被答辩人单方委托司法鉴定机构进行评定，未曾通知各方当事人知情，要求质证送鉴定病历材料，剥夺了各方当事人的异议权及司法鉴定监督权，答辩人无从得知被答辩人的送检材料究竟是哪些，无法提出质证意见，此举完全剥夺了答辩人享有民事诉讼中的辩论权，故答辩人对被答辩人单方委托单方操作从而出具的鉴定意见不予认可，该份鉴定意见不具有公正性及合法性，依法不应采纳。据此，答辩人也在举证期限之内向人民法院提出重新鉴定的申请，请法院予以准许。2.护理费：根据原告的实际伤情，结合《人身损失误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，股骨干骨折的误工期为90-180天，护理60～120日，营养30～90日，被答辩人单方委托操作的鉴定意见评定误工期415天，答辩人对超出部分不予认可。答辩人同时也向人民法院提出重新鉴定的申请，请准许。3.护理费：根据原告的实际伤情，结合《人身损失误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，股骨干骨折的误工期为90-180天，护理60～120日，营养30～90日，被答辩人单方委托操作的鉴定意见评定护理期120天，答辩人对超出部分不予认可。答辩人同时也向人民法院提出重新鉴定的申请，请准许。被答辩人主张护理费120元/天过高，应按100元/天核定，具体天数待重新鉴定意见出具后再行答辩。4.住院伙食补助费：答辩人认为，被答辩人的伤情与其住院治疗时间明显不相符，根据《道路交通事故受伤人员医疗终结时间》的规定，被答辩人的伤情最长住院治疗240天，其住院治疗时间长达415天答辩人不予认可，答辩人已申请重新鉴定。5.营养费：答辩人不予认可被答辩人的该项主张。答辩人认为，被答辩人单方鉴定并未通知本案当中各方当事人，并未质证鉴定材料，剥夺了答辩人享有的权利，并且答辩人对答辩人的伤残等级也不予认可，答辩人已申请重新鉴定。6.交通费：答辩人对被答辩人的合理治疗期限有异议，不予认可该项损失，待重新鉴定回来后再行答辩。7.残疾赔偿金：答辩人不予认可被答辩人主张的该项损失。被答辩人单方鉴定时，并未通知到本案其他当事人相关鉴定信息，也未质证相关鉴定材料。该答辩意见完全系被答辩人与鉴定机构单方操作的产物，鉴定机构测量数据是否科学准确，其鉴定意见书中均为见到相关测量数据，又凭何依据出具鉴定意见为九级伤残。故该案的单方鉴定中，明显存在鉴定机构主观故意夸大被答辩人的实际伤情，又违法规定不附上相关测量数据、测量图片。综上，答辩人无法认可被答辩人单方与鉴定机构操作的鉴定意见，答辩人已申请了重新鉴定，请法院准许。8.精神损害抚慰金：该项损失明显偏高，且答辩人不予认可被答辩人的伤残等级，该项损失待重新鉴定后再行答辩。9.被抚养人生活费：答辩人不予认可被答辩人的伤残等级，该项损失待重新鉴定后再行答辩。10.司法鉴定费：被答辩人单方委托鉴定从而产生的鉴定费答辩人不予认可，并且该项损失不属于答辩人的保险赔付范围。11.后续治疗费：该项损失尚未实际发生，应待实际发生后再行主张。12.诉讼费：答辩人并非本案侵权人，该项损失应由本案侵权人承担。综上，请法院充分考虑答辩人的答辩意见，驳回被答辩人的不合理诉求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司对原告吴劲提交的证据1由法院依法认定；对证据2均没异议；对证据3病历中的出院记录住院天数414天合理性和真实性有异议，根据《道路交通事故受伤人员医疗终结时间》的规定，结合原告的实际伤情，最长住院时间为240天，原告出院记录中记载414天，明显超出该合理时间，对住院费用清单，对合理性有异议，我司认为原告存在明显的过度治疗情形，所产生的相关费用均属于不合理费用，应当剔除；对证据4，广东正和法医临床司法鉴定所座出的广正司鉴所[2019]临鉴字第0111号，首先，该鉴定原告并未通知各方当事人质证相关的病历材料，导致该鉴定意见书作出的部分意见存在不合理之处，其中实际住院天数超出规定，误工天数也明显超出规定，护理费及营养费也明显超出相关规定，伤残等级鉴定未见相关测量数据，也未见相关测量图片，鉴定机构是如何鉴定九级伤残，是否存在故意夸大伤情，低残高评？所以我司向人民法院申请对吴劲的合理治疗期限、误工期、护理期、营养期、伤残等级、剔除不合理医疗费用和非医保费用重新鉴定，对鉴定费发票我司没异议，出诊费收据我司不予认可；对证据5没异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院对原告吴劲提交的全部证据予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年8月21日2时30分，张兴志驾驶悬挂粤Ｇ×××××小型轿车沿雷南大道从207国道往雷南十字街方向行驶，行驶至雷州市××道白金银座门口路段时，由于没有实行右侧通行时与相对方向正常行驶的吴劲驾驶的无号牌摩托车相碰撞，造成吴劲受伤及二车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字[2017]第00360号道路交通事故认定书，认定张兴志承担事故的全部责任，吴劲无责任。事故发生后，原告吴劲当即被送往雷州骨科医院住院治疗至2018年10月10日伤情好转出院。原告在雷州骨科医院住院治疗415天，用去医疗费196975.7元。原告伤情出院诊断为：1、创伤性失血休克；2、右股骨上段骨折；3、左侧胫骨上段开放性粉碎性骨折；4、左侧腓骨头骨折；5、左侧第11后肋骨骨折；6、双侧胸腔少量积液；7、左侧胸腔少量积气；8、第4腰椎横突骨折；9、头皮、左前臂、右膝部、右上臂软组织挫裂伤；10、左侧尺骨鹰嘴撕脱性骨折。雷州骨科医院出具医嘱：1、注意休息；2、不适随诊；3、半年后回院复查；4、住院期间前三个月留陪人2人，后期留陪人1人。医疗终结后，雷州市公安局交警大队委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、医疗费合理性、治疗时限合理性、误工期、护理期、营养期以及伤病关系进行鉴定。该鉴定所于2019年1月24日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第0111号司法鉴定意见，评定：1、评定被鉴定人吴劲左胫骨上段粉碎性骨折钢板、螺钉固定太后，左膝关节活动受限，构成九级伤残；右股骨上段粉碎性骨折切开复位内固定术后，右髋关节活动受限，构成十级伤残。2017年8月21日的交通事故外力为完全作用；2、评定被鉴定人吴劲后续行左胫骨上段骨折及右股骨上段骨折钢板、螺钉内固定物取出术的治疗费20000元；3、评定被鉴定人吴劲交通事故外伤后的合理治疗期为实际住院时间，至2017年8月21日至2018年10月10日，即415日；4、评定被鉴定人2017年8月21日交通事故外伤后误工期为415日，护理期为180日，营养期为90日；5、评定被鉴定人吴劲2017年8月21日至2018年10月10日在雷州骨科医院治疗期间医疗费用未见不合理之处。原告吴劲花去鉴定费6384元及出诊费600元共6984元。 另查明，被告张兴志是驾驶的粤Ｇ×××××小型轿车在中国人民财产保险有限公司湛江市分公司购买了交强险及商业三者险（赔偿限额100万元，不计免赔）。本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告张兴志垫付原告吴劲医疗费31139元。中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司依据本院（2019）粤0882民初579号民事裁定，先行支付吴劲医疗费176975.7元。 又查明，原告吴劲父亲吴凤明于1926年4月4日出生，母亲陈秀于1925年9月11日出生。原告父母一共生育吴群（1950年6月10日出生）、吴琼梅（1955年10月10日出生）、吴劲三个子女。原告为雷州市食品集团公司雷城肉联厂司机，每月工资3080元（正常上班员工工资2380元/月＋通讯补贴100元/月＋司机出车补贴600元/月）。事故发生后，单位只发放基本工资2200元/月，每月收入减少880元(3080元/月-2200元/月)。 本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案民事责任。本案中，交警部门认定被告张兴志承担事故的全部责任，吴劲无责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。 关于中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司提出应当扣除非医保费用的抗辩意见。本案中，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司未能举证证据证明非医保用药不属于治疗所必须的药物。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条已明确规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”保险法解释（三）第十九条也规定“保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”。保险公司对于医疗费主张按照国家基本医疗保险标准赔偿，已明显违反上述规定，其实是在免除自己依法应承担义务，属于保险法第十九条规定的情形，该约定作为格式条款应属无效。交强险与商业三者险设立的目的就在于保障受伤者依法得到赔偿，而且上述两种险种属商业性质的保险，与国家基本医疗保险的社会福利性不同，不能完全按照国家基本医疗保险标准赔偿。因此，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司提出的该抗辩意见，依法不能成立，本院不予支持。 关于中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应否承担司法鉴定费的赔偿责任、应否负担本案诉讼费的问题。首先，在诉讼前，经吴劲授权，由雷州市公安局交警大队委托广东中鼎法医临床司法鉴定所对吴劲伤残等级、后续治疗费、医疗费合理性、治疗时限合理性、误工期、护理期、营养期以及伤病关系进行评估鉴定，吴劲为此支付司法鉴定费6384元及出诊费600元共6984元。该鉴定费用主要是为查清吴劲残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等损失数额而产生的，属于吴劲因交通事故产生的合理损失。其次，依照《中华人民共和国保险法》第六十六条关于“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，本案诉讼费除合同另有约定外，由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司承担。中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司抗辩其不负担诉讼费，但没有提交任何证据予以证明。依照《诉讼费用交纳方法》第二十九条第一、二款关于“诉讼费用败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司系本案败诉方，应承担败诉部分的诉讼费用。 关于广东正和法医临床司法鉴定所作出的广正司鉴所[2019]临鉴字第0111号司法鉴定意见应否采信，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司书面申请对吴劲合理治疗时限、误工期、护理期、营养期、伤残等级、剔除不合理医疗费用与非医保费用重新鉴定应否准许的问题。本案对原告吴劲所作的伤残等级、后续治疗费、医疗费合理性、治疗时限合理性、误工期、护理期、营养期以及伤病关系鉴定，是由广东正和法医临床司法鉴定所具体实施，该鉴定机构及鉴定人员均具备相应司法鉴定资质，其鉴定意见应予以采信。中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司虽然对鉴定程序、鉴定意见等问题存在异议，但没有提出足以反驳对方请求的证据，亦未提交证据证明鉴定意见存在需要重新鉴定的情形，依照最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条关于“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”的规定，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司未能为其抗辩提供事实和和法律依据，应承担举证不能的后果。因此，本院对中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司提出的重新鉴定申请，不予准许。 根据原告提供的证据，依据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定的条件和范围，本院对原告吴劲的合理损失进行认定： 1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据吴劲提交的住院费用清单、医疗发票，证明原告吴劲在雷州骨科医院住院，一共用去医疗费196975.7元。本院确认原告吴劲医疗费为196975.7元。 2、关于后续治疗费的计算。《解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，经鉴定，评定被鉴定人吴劲后续治疗费为20000元。因后续治疗费是必然发生的费用，故原告吴劲主张后续治疗费20000元，本院予以支持。 3、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，经鉴定，吴劲交通事故外伤后的合理治疗期为实际住院时间，至2017年8月21日至2018年10月10日，即415日。即住院伙食补助费为41500元（100元/天×415天）。 4、关于营养费的计算。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，吴劲交通事故受伤构成一项九级伤残和一项十级伤残；经鉴定，吴劲营养期为90日。故营养费为2700元（30元/天×90天）。 5、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，经鉴定，吴劲护理期为180日。医嘱显示住院治疗期间前三个月需陪护人员为2人，其余需陪护人员1人。故原告吴劲的护理费为32400元[120元/天×90天×2人＋120元/天×（180天-90天）]。 6、关于误工费的计算。《解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，经鉴定，吴劲误工期为415日。吴劲为雷州市食品集团公司雷城肉联厂司机，每月工资3080元（正常上班员工工资2380元/月＋通讯补贴100元/月＋司机出车补贴600元/月）。事故发生后，其单位只发放基本工资2200元/月，每月收入减少880元(3080元/月-2200元/月)。吴劲主张误工费12173.33元（880元/月÷30天/月×415天），本院予以支持。 7、关于交通费的计算。关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，原告因交通事故受伤住院治疗415天。虽然原告未能提交交通费的正式票据，但交通费确实发生，故原告主张交通费，本院予以支持。本案酌情支持交通费12450元（30元/天×415天）。 8、关于残疾赔偿金的计算。《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告吴劲于1975年9月10日出生，城镇居民，因本次交通事故构成一项九级伤残和一项十级伤残，伤残时未满60周岁。故残疾赔偿金185090.4元（42066元/年×20年×22%）。《解释》第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”本案中，原告吴劲定残时（2019年1月24日定残），其父亲吴凤明于1926年4月4日出生，已满75周岁；母亲陈秀于1925年9月11日出生，已满75周岁，吴凤明、陈秀虽然生育吴群（1950年6月10日出生）、吴琼梅（1955年10月10日出生）、吴劲三个子女，但吴群、吴琼梅在原告吴劲定残时均达退休年龄，其本人就是被扶养人，故由原告吴劲对赡养吴凤明、陈秀承担全部赡养义务。即被扶养人生活费31762.5元（28875元/年×5年×22%)。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”之规定，被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金。故残疾赔偿金共计216852.9元（185090.4元＋31762.5元）。 9、关于精神损害抚慰金的计算。关于精神损害抚慰金的计算。《解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本案中，本次交通事故导致原告构成一项九级伤残和一项十级伤残，确实给原告在精神上遭受严重损害。因此，吴劲主张精神抚慰金，于法有据，予以支持。原告主张精神损害抚慰金11000元，合乎情理，本院予以支持。 10、关于原告吴劲主张司法鉴定费6984元。根据原告提供的司法鉴定费票据，证明原告吴劲因本次交通事故受伤进行伤残等级、后续治疗费、医疗费合理性、治疗时限合理性、误工期、护理期、营养期以及伤病关系鉴定，用去鉴定费6384元及出诊费600元共6984元。原告该项主张，本院予以支持。 综上，原告吴劲造成的合理损失为：1、医疗费196975.7元；2、后续治疗费20000元；3、住院伙食补助费41500元；4、营养费2700元；5、护理费32400元；6、误工费12173.33元；7、交通费12450元；8、残疾赔偿金216852.9元（含被扶养人生活费）；9、精神损害抚慰金11000元；10、司法鉴定费6984元，合计553035.93元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人按照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费用、整容费、营养费。本案交通事故造成原告吴劲的各项损失为553035.93元，其中属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费32400元、误工费12173.33元、交通费12450元、残疾赔偿金216852.9元、精神损害抚慰金11000元、司法鉴定费6984元，合计291860.23元，已超过限额110000元，先由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在在限额110000元范围内赔偿，超出限额部分的损失为181860.23元（291860.23元－110000元），张兴志承担事故全部责任，应负担181860.23元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费196975.7元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费41500元、营养费2700元，合计261175.7元，已超过限额10000元，先由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在限额10000元范围内赔偿，超出部分的损失为251175.7元（261175.7元－10000元），张兴志承担事故全部责任，应负担251175.7元。对于张兴志负担的总额433035.93元（181860.23元＋251175.7元），由于张兴志驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司投保了商业第三者险100万加不计免赔，故由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司赔偿。综上，原告吴劲合理损失553035.93元，扣减张兴志垫付的医疗费20000元及被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司先予执行支付的医疗费105587.27元后，由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司赔付356060.23元（110000元＋10000元＋433035.93元－20000元-176975.7元）。关于诉讼费的负担问题，本案系涉及交强险和商业三者险的案件，虽然被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司不是侵权人，但中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应当在交强险和商业三者险限额内赔偿原告吴劲356060.23元而未予赔偿，应承担败诉责任，故中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应当承担赔偿总额356060.23元相应的案件受理费。被告张兴志经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、司法鉴定费合计356060.23元（开户名：吴劲；开户行：中国邮政储蓄银行；账号：62×××99）。 如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3320.45元（原告吴劲已缴纳），由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。 审判员  梁广德 二〇一九年八月二十六日 书记员  杨震宇 附相关法律及司法解释条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安保险湛江公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭，可以缺席判决。