广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0118民初5855号原告：刘桂瑶，女，1998年11月20日出生，汉族，住广州市增城区。委托诉讼代理人：李伟航，广东维申律师事务所律师。被告：关寿来，男，1978年2月28日出生，汉族，住广州市增城区。被告：东莞市骏旺汽车服务有限公司，住所地东莞市中堂镇焦利村中堂大桥旁日之泉仓宿舍楼一楼6号铺面。法定代表人：罗庆云。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人：杨松柏，职务：总经理。委托诉讼代理人：莫汝坤，广东莞信律师事务所律师。原告刘桂瑶诉被告关寿来、东莞市骏旺汽车服务有限公司（以下至判决主文简称“骏旺汽车公司”）、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下至判决主文简称“人保东莞市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年7月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘桂瑶的委托诉讼代理人李伟航，被告关寿来、被告骏旺汽车公司的法定代表人罗庆云，被告人保东莞市分公司的委托诉讼代理人莫汝坤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘桂瑶向本院提出诉讼请求：1.三被告在交强险责任限额范围内赔偿原告750元；2.三被告在商业险范围内赔偿原告332509.22元；3.被告承担诉讼费。事实和理由：2019年4月19日15时30分，被告关寿来驾驶粤Ｓ×××××重型半挂牵引车，粤Ｒ×××××重型平板自卸挂车，在广东省广州市增城区江龙大道北出荔三公路西65米与原告骑电动自行车发生交通事故。经交警部门认定被告关寿来负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往医院住院治疗。被告关寿来辩称，已经购买了保险，由保险公司赔偿。被告骏旺汽车公司辩称，已经购买了保险，由保险公司赔偿。被告人保东莞市分公司辩称，粤Ｓ×××××重型半挂牵引车在我司投保交强险和商业三者险1500000元，事故发生在保险期限内。从现场图片看，原告车辆超标且行驶在机动车道上，有明显过错，交警认定粤Ｓ×××××号车全责，明显不当；我司已经预先赔付58000元，其中10000元支付至原告个人账户，48000元支付至医院，请扣减；医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，同时，超出国家基本医疗同类医疗费用标准的部分，我司不承担赔偿责任。原告围绕其诉讼请求提交《道路交通事故认定书》、关寿来的驾驶证、粤Ｓ×××××重型半挂牵引车行驶证、粤Ｒ×××××重型平板自卸半挂车行驶证、保险单、诊断证明书、医疗费票据、在院费用催收单、住院病人费用清单等作为证据；被告人保东莞市分公司提交了机动车综合商业保险条款作为证据。上述证据，本院组织当事人进行了质证并在卷佐证。根据双方当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：关寿来是骏旺汽车服务公司的职员。本案发生事故时，关寿来驾驶粤Ｓ×××××重型半挂牵引车是在履行职务行为。粤Ｓ×××××重型半挂牵引车在交警部门登记的所有人是骏旺汽车有限公司。人保东莞市分公司承保粤Ｓ×××××重型半挂牵引车的机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险，其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，保险期间自2018年11月26日0时起至2019年11月25日24时止；第三者责任保险赔偿限额为1500000元，保险期间自2018年12月8日0时起至2019年12月7日24时止。2019年4月19日15时30分，关寿来驾驶粤Ｓ×××××重型半挂牵引车牵引粤Ｒ×××××重型平板自卸挂车，在广东省广州市增城区江龙大道北出荔三公路西65米与刘桂瑶骑电动自行车发生交通事故。广州市公安局交通警察支队增城大队于2019年4月19日作出第440124420198002164号《道路交通事故认定书》，认定关寿来负全部责任，刘桂瑶无责任。事故发生在保险期限内。事故发生当日，原告被送往广东药科大学附属第三医院住院治疗至2019年4月22日，原告在广东药科大学附属第三医院住院期间陪护一人。经广东药科大学附属第三医院诊断为：1、左侧膝部碾压伤；2、左侧踝部碾压伤；3、左小腿、左膝皮肤软组织碾挫伤并皮下潜行剥脱；4、全身多处皮肤软组织挫擦伤；5、低蛋白血症；6、中度贫血；7、双肾多发小结石；8、L1椎体左侧横突骨折。出院医嘱：患者家属自动要求出院，建议出院后继续专科医院治疗。原告在广东药科大学附属第三医院共用去医疗费119174.7元。原告从广东药科大学附属第三医院出院当天转至广东省第二人民医院住院治疗至今，直至2019年7月5日止，原告在广东省第二人民医院共用去医疗费261334.52元。事故发生后，人保东莞市分公司在机动车第三者责任强制保险的赔偿限额内垫付了刘桂瑶医疗费10000元，在商业三者险的赔偿限额内垫付原告医疗费48000元。庭审中，被告人保东莞市分公司提出对原告的非医保用药进行鉴定。本院认为，原告因交通事故受伤的事实清楚且交通事故责任业经交警部门认定，本院予以确认并确定关寿来承担事故的全部责任的比例为100%。事故发生后，为了抢救受伤人员，医院治疗用药时不可能去关注所用药物是否属医保范围。医院为了抢救需要如何用药，受害人和投保人也无法决定。保险条款中约定医疗费用赔偿仅限于医保范围而免除保险公司的责任，不利于抢救受伤人员的需要。综上，受伤后发生的合理医疗费用，在保额范围内保险公司应负赔偿责任。因此，被告人保东莞市分公司提出非医保用药的鉴定，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》并结合原告的诉讼请求，本院认定原告的损失如下：1、医疗费380509.22元（原告从2019年4月19日至2019年7月5日的医疗费）。2、住院伙食补助费300元。（原告暂主张在广东药科大学附属第三医院住院3天的伙食补助费，计得住院伙食补助费：100元/天×3天＝300元。）3、护理费450元。按从事护理的护工劳务报酬每人每天150元，和护理人数、护理期限确定。原告暂主张在广东药科大学附属第三医院住院3天的护理费，由此计得护理费为150元/天×3天×1人＝450元。以上合计381259.22元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。因此，原告的损失由被告人保东莞市分公司在机动车第三者责任强制保险的医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费10000元（已垫付，无须另行支付）；在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告护理费、住院伙食补助费合共750元；在机动车第三者责任商业保险的责任赔偿限额内赔偿原告医疗费共322509.22元（380509.22元-10000元-48000元）。因事故发生时，被告关寿来是履行职务行为，故应由被告骏旺汽车有限公司对原告损失承担民事赔偿责任。鉴于被告人保东莞市分公司承保了粤Ｓ×××××重型半挂牵引车的交强险及商业第三者责任险，故本案中原告的损失由被告人保东莞市分公司在承保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险的责任限额内赔偿。因人保东莞市分公司已在交强险和商业第三者责任险的责任限额内足额赔偿给原告，故被告骏旺汽车有限公司无须承担本案的赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿护理费、住院伙食补助费750元给原告刘桂瑶；二、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿医药费322509.22元给原告刘桂瑶。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3155元，由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  王宇良二〇一九年八月三十日书记员  曾浩荣附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。