青海省德令哈市人民法院民事判决书（2019）青2802民初555号原告：马占军，男，1963年7月25日出生，汉族，住德令哈市。委托诉讼代理人：**庆、申浚，青海大孚律师事务所律师被告：侯玉龙，男，1992年9月25日出生，汉族，住德令哈市。被告：侯玉兰，女，1990年8月1日出生，汉族，住德令哈市。被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司，所在地青海省西宁市西关大街130号第3号楼第五层、第六层。负责人：邹建刚。委托诉讼代理人：王正香，青海鑫辰律师事务所律师。原告马占军与被告侯玉龙、侯玉兰、被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马占军及其委托诉讼代理人**庆、申浚，被告侯玉龙，侯玉兰，中国平安财产保险股份有限公司青海分公司委托诉讼代理人王正香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马占军向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告侯玉龙、侯玉兰赔偿原告医疗费等费用合计274655.06元。（其中包括：1、医疗费139328.96元；2、误工费27437．5元；3、护理费31390.6元；4、住院伙食补助费2650元；5、营养费7150元；6、鉴定费3360元；7、残疾赔偿金64171.80元；8、精神损抚慰金5000元；9、摩托车损失2000元）。二、判令被告平安保险公司在保险范闹内承担保险责任；三、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年6月24日，被告侯玉龙驾驶车牌号为×××的小型普通客车（该车是被告侯玉兰所有，并由被告侯玉兰向平安保险司投保交通事故强制险、第三者责任险）在××路口时，驶摩托车由南向北行驶的原告发生碰撞造成原告受伤的交通事故，交通事故认定书认定被告侯玉龙承担主要责任，原告马占军承担次要责任。交通事故发生后，原告立即住院治疗，并在海西州人民医院、青海大学附属医院进行两次手术，期间共花费医疗费等共计274654.56元。2018年10月25日，原告马占军伤情己由青海科研司法鉴定所进行鉴定，认定为十级伤残。根据责任划分被告应承担80%的责任。综上所述，为维护原告合法权益，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，特提起诉讼，请求人民法院依法裁判。原告为了支持其主张，向法庭出示下列证据：1、身份证复印件一份，拟证实原告的身份信息，具有诉讼主体资格。2、原告户口本首页以及本人的信息页，拟证实原告为城镇户口。3、德令哈市公安局交警大队交通事故认定书原件一份，拟证实被告是主要责任，原告是次要责任。4、住院病案复印件一份共计40页，拟证实原告住院的事实。5、医疗费发票复印件一份共计10页，拟证实住院期间产生的医疗费用。6、工资表复印件1份共计2页，拟证实住院期间产生的误工费27437.5元。7、护理证明复印件一份，拟证实住院期间原告需要2人护理，两次住院期间产生的护理费是31390.6元。8、护理费文件复印件一份，拟证实住院期间产生的护理费。9、司法鉴定书一份共计4页，拟证实司法鉴定后原告构成十级伤残。10、司法鉴定发票复印件一份，拟证实原告司法鉴定时产生的费用。被告侯玉龙、侯玉兰辩称，原告马占军住院期间我们垫付了47083元的医药费。并在保险公司投保交强险及商业险。被告侯玉龙、侯玉兰为了支持其主张，向法庭出示下列证据：发票复印件一份共计16张，拟证实给原告垫付医药费47083元的事实。保单一份，拟证实肇事车辆已购买保险。中国平安财产保险股份有限公司青海分公司辩称，保险是驾驶员在我公司投保，我公司在交强险的范围内垫付了10000元的医药费。原告应按农村居民标准计算，对于住院证明只证明原告住院，但无法证明因交通事故住院，医疗费用2018年6月24日产生的1060元和7月31日产生的290元认可外其它部分不予认可，对于原告工资应减去绩效工资及加班费，而且原告没有提供劳动合同，对于工资表及护理证明的关联性和真实性有异议，另根据保险规定鉴定费不予承担。对于责任划分被告应承担70%的责任。被告为了支持其主张，向法庭出示下列证据：2018年7月2日收据一份，拟证实被告垫付10000元。经审理查明：2018年6月24日，被告侯玉龙驾驶车牌号为×××的小型普通客车在××路口时，驶摩托车由南向北行驶的原告发生碰撞造成原告受伤的交通事故，交通事故认定书认定被告侯玉龙承担主要责任，原告马占军承担次要责任。该车车主系被告侯玉兰所有。交通事故发生后，原告在海西州人民医院从2018年6月24日至2018年7月30日住院治疗36天，产生治疗费79352.83元、2018年6月24日支出门诊费1393元，7月31日支出门诊费290元；该院出具证明证实原告住院期间需二人陪护；2018年10月25日青海科研司法鉴定所出具青司鉴186300000200101581号鉴定意见书，该鉴定意见书出具的鉴定意见为：1、被鉴定人马占军颅脑损伤行开颅术，构成十级伤残；其左侧第2-8肋骨骨折，构成十级伤残；2、被鉴定人因损伤所致的误工期为120-240日、护理期60-120天、营养期60-120日。产生鉴定费为3360元。2018年11月10日至2018年11月27日原告在青海大学附属医院被诊断为左颞顶颅骨缺损、脑损伤恢复期，住院治疗17天，产生治疗费54035.24元；2018年8月2日支出门诊费796元；2018年11月12日支出1100元门诊费；同年11月7日和12月11日分别支出600元和669.37元；2019年2月14日和2月22日分别支出门诊费134.96元、334.96元；2018年10月22日在青海仁济医院分别支出112.50元、130元；2018年11月19日从青海滋康大药房购买药品支出378元；原告从2011年4月起在青海海西化工建材股份有限公司上班，2018年6月25日起停发工资。原告在该公司上班期间月工资最低为3164元，最高工资为4482元。2017年6月至2018年5月月平均工资为3424.77元。另查明，原告在住院期间被告侯玉龙、侯玉兰垫付治疗费47083元，被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司垫付药费10000元。被告侯玉兰2017年11月30日向被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司投保强制保险及200000元的商业保险。再查明，原告户别为居民家庭户。本院认为，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。关于原告的赔偿标准的计算问题，现被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司委托诉讼代理人提出应按农村户口标准计算，经查，户籍政策已取消城镇与农村户籍的性质区别，且原告在德令哈市市区企业工作一年以上，故本院按照城镇居民标准计算。关于责任划分问题，根据双方在此次交通事故中的过错大小等因素确定为被告方承担80%的责任。对于医疗费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”现原告住院发票及住院记录能够证实原告因此次交通事故住院治疗，故原告在海西州人民医院及青海大学附属医院住院的费用本院予以支持，对于门诊费用被告委托诉讼代理人对7月31日及6月24日的费用认可外其它费用均不认可，但没有证据推翻原告门诊检查与药物与原告伤情无关的证据，故本院采纳原告的主张，即139328.96元。关于住院伙食补助费根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，原告住院53天×50元/天=2650元；关于营养费根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，”现司法鉴定意见书认定，原告需60-120天的营养期，故营养期确定为120天，根据原告的伤情每天30元为宜，即120天×30元/天=3600元；关于原告提出的精神抚慰金，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金，”因本案中已赔偿了残疾赔偿金，故该主张不予支持；关于误工费原告虽有固定工资但每月的工资不均衡，现原告要求发生交通事故之前一年工资（2017年6月至2018年5月）的平均数来确定的意见，合情合理本院予以采纳，但此项计算中应当原告加班费及节日加班费予以扣除后确定为3290.86元故每日工资应为109.7元（12个月的总工资为39490.66年÷12月=3290.88元/月，3290.88元/月÷30天=109.7元/天），误工期限为司法鉴定意见书认定为120天-240天，现原告233天计算，未超过其合理期限本院予以支持，即233天×109.70元/天=25560.10元。关于残疾赔偿金，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”现原告的伤情构成二个十级原告主张上一年度城镇居民人均可支配收入29169元×20年×11%=64171.80元的诉求合法，本院予以支持；关于护理费根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”根据海西州人民医院陪护证明，在该医院陪护人员为2人，在青海大学附属医院虽无陪护证明但根据原告的伤情及手术等原因应确定为1人，对于护理期限司法鉴定意见书认定为60天-120天，后原告又在青海大学附属医院治疗17天，根据原告的伤情按137天计算，原告提出的其他护理期限没有医院或鉴定部门的意见建议，故不予支持。对于护理人员的工资现原告107元/天计算，未超过其合理期限本院予以支持，对于护理人员的工资根据青海省人力资源和社会保障厅《关于同意西宁等地区公布人力资源市场部分工种（职业）工资指导价位的批复》之规定其他护理人工资中高位数为6580元，现原告主张5261元的诉求在合理范围内，本院予以支持；即5261元÷30天=175.37元/天，海西州人民医院住院36天×175.37元×2人=12626.64元，其余101天×175.37元×1人=17712.37元，共计30339.01元。关于原告主张的摩托车损失2000元因无证据证实本院不予支持。关于鉴定费3360元，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，该费用属于必要的合理的费用，应予被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司在保险范围内予以承担。原告上述赔偿款为，治疗费139328.96元、伙食补助费2650元、营养费3600元、误工费25560.10元、残疾赔偿金64171.80元、护理费30339.01元，鉴定费3360元，共计269009.87元-强制险110000=159009.87元×80%=商业险127207.90元。总计赔偿款为237207.90元（强制险110000+商业险127207.90元）。上述款项中扣除被告侯玉龙、侯玉兰垫付款47083元、被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司垫付药费10000元，剩余为180124.90元，因肇事车辆在投保期内发生交通事故，故被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司应在强制险的范围内承担责任后不足部分应在商业险内承担责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人人民共和国保险法》六十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款的规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司在本判决书生效之日起十日内在交强险的限额内赔偿原告马占军误工费、残疾赔偿金、护理费共计110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司在本判决生效之日起十日内在第三者责任险的范围内赔偿向原告马占军治疗费、食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、护理费、鉴定费等70124.90元；三、驳回原告马占军其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1473.0元，减半收取即736.50元由被告侯玉龙、侯玉兰负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院。审判员 海 英 二〇一九年八月十三日书记员 赵鸿昌