贵州省务川仡佬族苗族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）黔0326民初1854号原告：何永江，男，1978年11月17日出生，苗族，贵州省务川自治县人，住务川自治县。委托诉讼代理人：冉华锋，男，1983年5月8日出生，土家族，贵州省印江县人，住务川自治县。被告：中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司，住所地：贵州省遵义市汇川区厦门路天安酒店第二楼整层房屋。统一社会信用代码9152030174113804XT。负责人：张家琪，该公司总经理。委托诉讼代理人：李理，贵州新长征律师事务所专职律师。原告何永江与被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称“平安保险遵义中心支公司”）保险纠纷一案，本院于2019年6月26日立案受理。依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何永江及委托诉讼代理人冉华锋，被告平安保险遵义中心支公司的委托诉讼代理人李理到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告何永江向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告支付原告何永江医疗费30,061.41元；2、车辆报废损失69,703.4元；3、车辆施救费、救护车费以正规发票为准；4、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费以鉴定机构的鉴定意见为准；5、鉴定费、诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年2月12日，原告何永江在驾驶××号××轿车从××往柏村镇方向行驶过程中，于当日15时20分许，行驶至凤岩乐线4公里200米时，因制动不当，所驾驶车辆撞在公路右侧的山体上，导致贵Ｃ×××××号小型轿车受损及驾驶人何永江受伤的道路交通事故，后在务川自治县人民医院住院治疗30天并花去医疗费30,061.41元，该事故经交警部门认定，当事人何永江负此次事故的全部责任。因原告何永江驾驶的贵Ｃ×××××号小型轿车在被告平安保险遵义中心支公司处投有保险，被告保险公司应按保险合同的约定对原告的损失进行理赔。为此，为维护原告的合法权益特诉至人民法院望判如上所请。本案在审理过程中，原告何永江变更诉讼请求为：1、车辆报废损失金额52,100元；2、医疗费30,061.41元；3、在平安驾乘人员意外综合保险（基础版）限额内支付残疾赔偿金100,000元；4、鉴定费3,000元及诉讼费由被告承担。对其他诉讼请求，原告何永江认为已超过保险合同约定的限额，在庭审过程中予以撤回。被告平安保险遵义中心支公司辩称，对事故的发生及责任的划分没有异议，本案原告诉请的车辆损失保险公司已定损，定损金额为52,100元，机动车车上人员责任保险（司机）责任限额为20,000元。原告诉请的意外伤害险与机动车车上人员责任保险并非同一法律关系，机动车车上人员责任保险属于责任保险，人身意外保险属于人身意外保险，不应在同一案件中处理。本案原告诉请的意外伤害保险，依据保险合同的约定，医疗限额为10,000元，残疾赔偿限额为100,000元，残疾赔偿金的支付方式是伤残等级乘以限额，且鉴定标准应按照人身保险伤残综合标准进行鉴定。原告对人身意外伤害的诉请不合理，误工等费用均不包含在人身保险范围内。本案保险公司不是侵权人，事故的发生是原告导致，因由原告承担诉讼费及鉴定费。经审理查明：2019年2月12日15时20分许，何永江在驾驶贵Ｃ×××××号小型轿车从务川往柏村方向行驶至凤岩乐线4公里200米时，因制动不当，所驾驶车辆撞在公路右侧的山体上，导致贵Ｃ×××××号小型轿车受损及驾驶人何永江受伤的道路交通事故。何永江受伤后在务川自治县人民医院住院治疗30天，出院诊断：闭合性胸外伤、纵膈血肿、胸骨骨折、肺挫伤、肋骨骨折、腰1椎体爆裂性骨折、胸12、腰2椎体骨挫伤，花去医疗费30,061.41元。何永江所受伤情，经本院委托西南政法大学司法鉴定中心作出西政司法鉴定中心［2019］鉴字第3369号《司法鉴定意见》，鉴定结论为：“何永江目前属于一个九级残；续医费评定为12,000元；误工时限为伤后150日，护理和营养时限为伤后90日。花费鉴定费3,000元”。该交通事故经务川交通警察大队作出了公交认字［2019］第0307001号《道路交通事故认定书》认定：何永江负此次事故全部责任。何永江驾驶的贵Ｃ×××××号小型轿车在平安保险遵义中心支公司处投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业保险（其中机动车车上人员责任保险，责任限额为20,000元，机动车损失保险限额69,703.4元）。另投保一份平安驾乘人员意外综合保险（基础版），其中，意外伤害身故和残疾赔偿限额为100,000元，意外伤害医疗赔偿限额为10,000元。本次交通事故发生在保险期间内。另查明，贵Ｃ×××××号小型轿车在交通事故发生后，平安保险遵义中心支公司对该车辆作出报废处置，并由何永江委托贵州三丰收拍卖有限公司对该车辆进行拍卖，何永江已收到车辆拍卖价款16,900元，现该车辆的报废定损金额为52,100元。上述事实有何永江提交的务川自治县公安局交通警察大队作出的公交认字［2019］第0307001号《道路交通事故认定书》复印件一份、务川自治县人民医院的病历资料一份及医疗发票1张、身份证、驾驶证、行驶证及保险单复印件各一份、西南政法大学司法鉴定中心作出西政司法鉴定中心［2019］鉴字第3369号《司法鉴定意见》一份、《委托拍卖合同》一份，平安保险遵义中心支公司提交的《平安驾驶人意外保险（A款）条款》和《人身保险伤残评定标准》各一份，以及各方当事人当庭陈述在卷佐证，足以认定。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”、第二十二条第一款“保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料”的规定，何永江驾驶其所有贵Ｃ×××××号小型轿车在行驶过程中发生单方交通事故，该车辆在平安保险遵义中心支公司处投保了机动车车上人员责任保险（责任限额为20,000元）、机动车损失保险（责任限额69,703.4元）、平安驾乘人员意外综合保险［基础版］（意外伤害身故和残疾赔偿限额为100,000元，意外伤害医疗赔偿限额为10,000元），何永江已按保险合同交付保险费，平安保险遵义中心支公司应按约定承担保险责任。何永江作为事故车辆的所有人和驾驶人，在本次交通事故中导致车辆报废、驾驶人受伤的损失，平安保险遵义中心支公司应当在承保的机动车车上人员责任保险、机动车损失保险、平安驾乘人员意外综合保险［基础版］的承保范围内分别予以赔偿。平安保险遵义中心支公司对车辆损失报废赔偿金额52,100元、机动车车上人员责任保险限额赔偿20,000元及平安驾乘人员意外综合保险［基础版］中意外伤害医疗赔偿限额赔偿10,000元，均不持异议，本院予以确认。对于平安保险遵义中心支公司认为平安驾乘人员意外综合保险［基础版］中意外伤害身故和残疾赔偿金额的赔偿，伤残等级评定应当按照人身保险残疾评定标准，并在计算残疾赔偿金时应当由伤残等级系数乘以赔偿限额的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，平安保险遵义中心支公司对保险条款中上述责任免除条款的内容，无证据证明其在订立保险合同时已向投保人即贵Ｃ×××××号小型轿车车主何永江进行了提示或者明确说明，该条款不产生效力，故平安保险遵义中心支公司的辩论意见，本院不予采信，因何永江所受伤情被评定为九级伤残，其残疾赔偿金为31,591.93元/年×20年×0.2=126,367.72元，超出了赔偿限额，故平安保险遵义中心支公司应在平安驾乘人员意外综合保险［基础版］中意外伤害身故和残疾赔偿限额内赔偿何永江100,000元。对于何永江在诉讼过程中，对部分诉讼请求的变更和撤回，是其对权利的合法处分，不违反法律的禁止性规定，本院予以准许。对于其超出保险合同赔偿责任限额的损失，本院不予支持。为此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十二条第一款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效后十日在所承保的机动车损失保险范围内赔偿原告何永江所有的贵Ｃ×××××号小型轿车车辆损失金额52,100元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效后十日在所承保的机动车车上人员（司机）保险范围内赔偿原告何永江医疗费20,000元。三、被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效后十日在所承保的平安驾乘人员意外伤害保险范围内赔偿原告何永江医疗费10,000元。四、被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效后十日在所承保的平安驾乘人员意外伤害保险范围内赔偿原告何永江残疾赔偿金100,000元。五、驳回原告何永江的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1,791元，由被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。审判员  江南二〇一九年八月十五日法官助理陈卓书记员田旭棚