广东省陆丰市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1581民初647号原告：林声波，男，1967年11月12日出生，汉族，住广东省陆丰市，委托诉讼代理人：吴汉帆，陆丰市河西镇法律服务所主任。被告：崔向辉，女，1986年11月28日出生，汉族，住广东省陆河县，委托诉讼代理人：叶国军，住广东省陆河县，被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101号，统一社会信用代码：91441900981951806U。负责人：陈青松。委托诉讼代理人：陈静燕，广东遵道律师事务所律师。委托诉讼代理人：**通，广东遵道律师事务所律师。原告林声波诉被告崔向辉、中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月21日及2019年9月16日公开开庭进行了审理。因中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司是中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司的下属支机构，其民事责任依法由中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司承担，经双方当事人同意，于第一次开庭前本院依法变更被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司为中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司。由此本案审理的当事人纠纷相应地变更为原告林声波与被告崔向辉、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称平安财保东莞分公司）之间机动车交通事故责任纠纷。原告林声波及其委托诉讼代理人吴汉帆，被告崔向辉的委托诉讼代理人叶国军，被告平安财保东莞分公司的委托诉讼代理人陈静燕到庭参加了第一次庭审；原告林声波及其委托诉讼代理人吴汉帆，被告崔向辉的委托诉讼代理人叶国军到庭参加了第二次庭审。本案现已审理终结。林声波向本院提出诉讼请求：1.判决崔向辉赔偿林声波因本次交通事故受伤支付的医疗等费用76579.1元，其中医疗费21285.55元、心脏手术费自负18733.55元、住院伙食费2000元、误工费12000元、护理费5460元、营养费1500元、后续治疗费15000元、拖车费300元，摩托车保管费300元。2.中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在交强险保额内承担连带赔偿责任。事实和理由：2019年4月22日15时30分，崔向辉驾驶粤Ｎ×××××(粤Ｎ×××××临)号小型普通客车，自西向东沿324国道行驶至324国道676公里13米时，因超车刮擦到同向行驶由林声波驾驶的两轮摩托车，林声波的人和摩托车被弹出数米倒地受伤。送陆丰市人民医院治疗，医院诊断林声波：1.多处软组织挫伤；2.左侧第9、10肋骨骨折；3.高血压病；4.心脏支架植入术。入院后经特殊检查心肌损伤三项。在陆丰市人民医院治疗和心脏支架植入手术共住院20天。法医鉴定建议林声波出院后继续治疗3个月，评定误工期为60日，护理期为30日，营养期为30日。交警认定崔向辉承担事故主要责任，林声波承担次要责任。发生本次交通事故时，崔向辉驾驶的粤Ｎ×××××号车辆在中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司投了交强险在保期内。林声波出院后找中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司赔偿，其拒不赔偿林声波崔向辉辩称：崔向辉在本次交通事故中已经垫付医疗费10371.05元，还有入院挂号检查费用157.5元。后期林声波出院后其又垫付3000元给林声波当检查费用。平安财保东莞分公司辩称：一、平安财保东莞分公司在本案中为林声波垫付了医疗费10000元，应在林声波请求中抵除;如崔向辉在本案中垫付了医疗费,应在林声波请求中抵除，其已支付的费用应另行向平安财保东莞分公司索赔，不应在本案一并处理。二、林声波请求医疗费用，必须以实际发生的数额确定，必须提供正式的医疗费发票、医疗费清单核实，并结合病历和诊断证明等确定，且须扣除非医保项目费用、外购药757元和治疗自身疾病心脏手术费用18733.55元。根据林声波提供的2019年5月16日第5次在陆丰市人民医院住院的出院记录，出院诊断明确写明“冠心病双支血管病变ＰＣＩ术后”；根据林声波提供的2019年4月22日发生交通事故在陆丰市人民医院住院的入院记录，诊断明确写明“心脏支架植入术后。予冠心病2级预防治疗，改善冠脉循环”，可知林声波的心脏病是自身疾病，2019年5月16日是由于自身疾病第5次入院治疗并做了心脏支架手术，实际上与本案交通事故是无关的，对该部分医疗费用不属于平安财保东莞分公司赔偿范围，平安财保东莞分公司不予赔偿。三、林声波请求住院伙食补助费，因本次交通事故受伤住院为17天，平安财保东莞分公司只认可17天的住院伙食补助费。四、林声波请求误工费，应提供充分的持续误工的证明，在本案中林声波并没有提供劳动合同、社保记录、缴税证明、工资表和因本次交通事故造成持续误工导致收入减少的证明，请求误工费没有依据。五、林声波请求护理费，护理费计算标准过高，没有提供护理费发票且无医嘱证明，缺乏依据。按照粤高法39号文《广东省交通事故事故损害赔偿项目计算标准》规定:林声波住院期间17天的护理费用应按不超150元／天予以计算;出院后13天的护理费用应不超120元／天予以计算。六、林声波请求营养费1500元并没有提供相关医嘱证明需要营养支持。退一步说，如果法院支持林声波的营养费请求，按照《广东省交通事故事故损害赔偿项目计算标准》，林声波不构成十级伤残，其营养费应不超500元。七、林声波请求后续治疗费15000元没有依据，虽然鉴定意见书认定林声波需后续治疗三个月，但平安财保东莞分公司认为林声波的后续治疗费应以实际发生且提供正式票据费用为准，因此林声波的后续治疗费应待实际发生后请求。八、林声波请求拖车费和摩托车保管费均没有依据，林声波没有提供正式的发票且不是法定的的赔偿项目，平安财保东莞分公司不予赔偿。九、司法鉴定费、案件受理等诉讼费用属于保险人责任免除范围，平安财保东莞分公司不应承担诉讼费用。林声波为证明其主张，向本院提交以下证据：1.林声波身份证、户口本，证明林声波的身份和城镇户口。2.崔向辉驾驶证，证明崔向辉的身份及居住地址。3.道路交通事故认定书，证明崔向辉承担本事故主要责任，林声波承担事故次要责任的事实。4.机动车交通事故责任强制保险单。5.企业信用信息公示报告，证明崔向辉的粤Ｎ×××××号车辆发生本事故期间在中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司投了交强险，是本案被告主体的事实。6.广东省医疗收费票据，证明林声波住院治疗支付医疗费21285.55元。7.汕尾市城乡居民医疗保险住院费用结算单。8.广东省医疗收费票据。证据7、8证明林声波因本次交通事故造成心脏支架变形重新植入心脏支架，自负18733.55元的事实。9.广东省增值税普通发票。10.陆丰市新特药公司药品销售出库单。证据9、10证明林声波按人民医院2019年5月19日出院医嘱在医院外买药支付757元的事实。11.陆丰市人民医院法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书，证明林声波出院后需继续治疗3个月，误工期60日、护理期30日、营养期30日，第一次住院17天的事实。12.陆丰市人民医院出院记录，证明林声波因本事故重新植入心脏支架，第2次住院3天的事实。13.收据，证明林声波因本事故支付拖车费、摩托车保管费共600元的事实。崔向辉为证明其主张，向本院提交证据：证据一、银行刷卡票据，证明林声波出院时崔向辉垫付8371.05元。证据二、广发银行个人网上银行系统流水，证明崔向辉支付陆丰市人民医院2157.5元。证据三、借据，证明崔向辉垫付林声波出院前往广州检查的费用3000元。因林声波不认可崔向辉为其垫付了费用10528.55元，崔向辉于2019年8月22日向本院申请调查取证，要求本院依法向陆丰市人民医院调取崔向辉在陆丰市人民医院为林声波支付医药费10528.55元的证据材料。本院依申请向陆丰市人民医院调取了以下证据：陆丰市人民医院出具的《证明》，崔向辉拟证明林声波4次住院费都是崔向辉垫付的，还有一次急诊的费用也是崔向辉垫付，所有的费用都是用银行卡刷付的。2.陆丰市人民医院按金患者明细报表，崔向辉拟证明林声波的医药费都是用银行卡支付的。安财保东莞分公司向本院提交了证据：银行转账回单，证明林声波受伤住院，安财保东莞分公司垫付10000元医疗费。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：对崔向辉是否为林声波垫付医疗费10528.55元的事实的认定：林声波向本院提交医疗发票21285.55元，认为该21285.55元中，安财保东莞分公司垫付了10000元，其余款项为自己支付。崔向辉向本院提交银行刷卡票据及广发银行个人网上银行系统流水，认为其为林声波垫付了医疗费10528.55元。本院认为，根据陆丰市人民医院向本院提供的《证明》及按金患者明细报表显示，林声波医疗费10528.55元的支付形式是通过银行转账向陆丰人民医院支付的，而林声波庭审中陈述其是用现金支付的，该陈述与事实不符，故本院对崔向辉通过银行转账为林声波垫付医疗费10528.55元的事实予以确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月22日15时30分，崔向辉驾驶粤Ｎ×××××(粤Ｎ×××××临)号小型普通客车，自西向东沿324国道行驶至324国道676公里13米时，因超车刮擦到同向行驶由林声波驾驶的两轮摩托车，致林声波受伤，两车受损的交通事故。林声波于2019年4月22日到陆丰市人民医院进行检查及治疗，经检查诊断林声波：1.多处软组织挫伤；2.左侧第9、10肋骨骨折；3.高血压病；4、心脏支架植入术后。因案涉交通事故林声波在陆丰市人民医院住院17天，期间共花费医疗费20528.55元，按人民医院2019年5月19日出院医嘱在医院外买药花费757元。安财保东莞分公司垫付10000元，崔向辉垫付10528.55元。崔向辉另借3000元给林声波检查之用。林声波1年前曾因急性心肌梗死行心脏支架植入术治疗。2019年5月9日林声波从陆丰市人民医院出院，其出院记录载明“……期间患者有反复出现胸部闷痛，伴有患者呼吸困难，复查……心肌损伤三项……予营养心肌、吸氧及对症治疗，症状仍有反复，建议患者往上级医院近一步检查治疗，患者同意后于今日办理出院手续。”2019年5月16日林声波入住陆丰市人民医院进行心脏治疗，对左室后支行PCI术，植入支架一枚。该期间住院3天，花费医疗费35033.10元，其中基本医疗支付16299.55元，林声波现金支付18733.55元。2019年5月12日，陆丰市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定崔向辉承担案涉事故的主要责任，林声波承担案涉事故的次要责任。经林声波委托，陆丰市人民医院法医临床司法鉴定所对林声波的伤残等级进行法医学鉴定及误工期、护理期、营养期的评定。陆丰市人民医院法医临床司法鉴定所于2019年5月14日出具《司法鉴定意见书》，其鉴定意见根据林声波的伤情建议林声波出院后继续治疗3个月，评定误工期为60日，护理期为30日，营养期为30日。崔向辉驾驶的粤Ｎ×××××号车辆在中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司投了交强险（限额122000）及第三者商业险（限额1000000元），事故发生时均在保险期间内。平安财保东莞分公司自认，中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司的民事责任由平安财保东莞分公司承担。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，陆丰市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》对事故的认定和责任的划分，事实清楚，程序合法，本院予以采信。林声波的户口是城镇居民户口，故其各项赔偿标准应按照城镇居民赔偿标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，本案的赔偿标准应适用《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》。根据以上法律解释、赔偿计算标准及结合《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，林声波请求赔偿的各项损失项目数额计算如下：1.医疗费为56318.65元。林声波因案涉交通事故在陆丰市住院，期间有“反复出现胸部闷痛，伴有呼吸困难的”的现象出现，之后在陆丰市人民医院重新施行心脏支架植入术，本院认为，林声波在案涉交通事故后有“反复出现胸部闷痛，伴有呼吸困难”的情况，该情况的出现无法剔除交通事故所致身体受伤的影响，故林声波心脏支架植入术的费用应纳入案涉交通事故予以赔偿。故医疗费为56318.65元（20528.55元+757元+35033.10元）。2.营养费400元，因林声波在案涉交通事故中未致残，故按20元/天×住院天数（17天+3天）计算；3.误工费8769.37元，因林声波没有提供证据证明其有固定收入，故按无固定收入计算林声波的误工费，即53347元÷365天×误工天数60日（《司法鉴定意见书》评定误工期60日）计算；4.伙食费，即住院伙食补助费2000元，按100元/天×住院天数20天计算；5.护理费4200元，按住院20天及出院短期护理10天（《司法鉴定意见书》评定护理期30天）计算护理费，即按150元/天×住院天数20天+120元×出院10天计算；6.后续治疗费，因《司法鉴定意见书》仅说明建议出院后继续治疗3个月，但根据该鉴定意见书无法确定必然发生的费用，故后续治疗费待发生后可另行主张。7.摩托车拖车费及保管费600元，没有正式发票，本院不予确认。崔向辉驾驶的粤Ｎ×××××号车辆在中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司投了交强险（限额122000元）及第三者商业险（限额1000000元），而中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司的民事责任由其上级公司安财保东莞分公司承担。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的意见，医疗费、住院伙食补助费、营养费对应交强险中的医疗费分项（限额10000元），除此之外的其他赔偿项目对应交强险中的死亡伤残赔偿分项（限额110000元）。故以上赔偿项目中医疗费分项共计58718.65元，伤残赔偿分项共计12969.37元。因平安财保东莞分公司已在交强险中医疗费分项限额范围内垫付卓韦珍10000元医疗费，平安财保东莞分公司仍需在交强险中伤残赔偿分项限额范围内赔付林声波12969.37元。《道路交通事故认定书》认定崔向辉承担主要责任，林声波承担次要责任，本院确定崔向辉赔偿责任比例为70%，林声波自行承担30%。对于剩余医疗费分项48718.65元（58718.65元-已垫付10000元），按上述赔偿责任比例计算，林声波自行承担14615.59元（48718.65元×30%），崔向辉承担34103.06元（48718.65元×70%）。崔向辉需承担的34103.06元由平安财保东莞分公司在商业三者险限额内赔付。综上，平安财保东莞分公司需赔付林声波47072.43元（12969.37元+34103.06元），因崔向辉已向林声波垫付10528.55元，且借3000元给林声波（该款视为崔向辉的垫付款），故应予以扣减13528.55元，故平安财保东莞分公司需赔付林声波33543.88元（47072.43元-13528.55元）。至于崔向辉垫付的13528.55元可另行向平安财保东莞分公司主张。另外，本案为交通事故纠纷，林声波的医疗费依法应由侵权人或其投保的保险公司承担，而不能在基本医疗中予以报销，因此待本判决生效且本案债权得到实现后，林声波对其在基本医疗中报销的款项应返还给陆丰市医疗保障局。关于林声波要求崔向辉、平安财保东莞分公司承担连带赔偿责任问题，因《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条已规定了赔偿先后顺序，故对林声波的连带赔偿责任诉请，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第三十五条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司于本判决生效之日起十日内赔付林声波33543.88元；二、驳回林声波的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1714.48元，减半收取计857.24元（林声波已预交），由林声波负担481.74元，由中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担375.5元（应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  黄金碧二〇一九年八月三十日法官助理吴芷容书记员蔡桂丰附：本案所适用的法律、司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条【机动车交通事故赔偿责任的法律适用】机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。