山西省长治市潞州区人民法院   民事判决书   （2019）晋0403民初1292号   原告：王凯敏，男，1986年1月2日出生，汉族，山西省长子县人，长治市第二人民医院职工，现住长治市。   委托诉讼代理人：成建华，长治市城区南街法律服务所法律工作者。   被告：中国人寿财产保险股份有限公司长治市中心支公司，住所地：长治市西大街187号。统一社会信用代码：×××。   负责人：陈艳玲，职务：总经理。   委托诉讼代理人：李琳，女，1978年5月7日出生，汉族，长治市人，身份证号码×××。   被告：马少燕，女，1974年11月5日出生，回族，长治市人，长治市中医研究所职工，现住长治市。   委托诉讼代理人：陈润宏，男，1975年9月23日出生，回族，长治市人，长治市人民医院职工，现住长治市，与被告马少燕系夫妻关系。   被告：陈润宏，男，1975年9月23日出生，回族，长治市人，长治市人民医院职工，现住长治市。   原告王凯敏诉被告中国人寿财产保险股份有限公司长治市中心支公司（以下简称人寿财险公司）、马少燕、陈润宏机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王凯敏及其委托诉讼代理人成建华，被告人寿财险公司的特别授权代理人李琳，被告马少燕特别授权代理人陈润宏，被告陈润宏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告王凯敏向本院提出诉讼请求：1、判令被告人寿财险公司对原告因交通事故致伤所产生的医药费、营养费等损失共计68127元，在交通事故责任强制保险和商业保险责任范围内予以赔付。2、判令被告马少燕、陈润宏对被告人寿财险公司赔付的不足部分承担连带赔偿责任。3、本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2019年2月12日7时50分许，被告马少燕驾驶被告陈润宏所有的×××号轿车在山西省长治市××区与骑自行车的原告王凯敏相撞，造成原告王凯敏受伤的交通事故。原告王凯敏受伤后先后在长治市第二人民医院和长治市人民医院就诊被诊断为“1、1＋牙脱位，2、2＋根折，3、+1冠折Ⅲ0松动，4、牙槽突骨折，5、2＋2Ⅲ0松动”。原告根据自己的病情，未选择住院治疗，定时定期到医院就诊，从2019年2月12日开始至2019年5月29日前期治疗期结束。后续二次治疗视情况而定。本次事故经长治市公安局交通警察支队二大队于2019年2月12日作出第140402420198000166号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告马少燕负事故的全部责任，原告无责任。被告马少燕驾驶的×××号轿车系被告陈润宏所有，在被告人寿财险公司投保有第三者强制责任保险及第三者责任商业保险。原告在本次事故中受到人身损害所产生的损失为：医疗费42125元、营养费9000元、误工费9600元、陪侍费5435.6元、交通费1000元、财产损失费966.4元、（鉴定费、伤残赔偿金等待鉴定后确定）共计68127元。据上，原告认为，原告因被告马少燕承担全部责任的交通事故致伤，被告人寿财险公司应首先在其第三者责任强制保险及第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。被告司机马少燕及被告车主陈润宏应对被告保险公司赔付的不足部分连带承担对原告的赔偿责任。现原告依法起诉，诉请人民法院支持原告的全部诉讼请求。   被告人寿财险公司辩称，事故车辆×××在被告人寿财险公司投保有交强险、责任限额为50万元的商业三者险、不计免赔险，保险期间为2019年1月11日至2020年1月10日，事故发生在保险期间内，事故时，若被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶证合法有效，且事故认定书中未载明有违法行为，对原告合理合法的损失，被告人寿财险公司同意在交强险分项限额内先行赔付，不足部分按照事故责任比例在商业三者险中进行理赔。被告人寿财险公司不是直接侵权人，不承担本案诉讼费、鉴定费等间接损失。   被告马少燕、陈润宏共同辩称，按照保险合同约定，对原告的损失被告人寿财险公司应当予以赔付，因被告人寿财险公司拒绝赔付原告的损失，才产生了本案的诉讼费、鉴定费等，因此该费用也应当由被告人寿财险公司承担。原告合理合法部分的损失，应当予以赔偿。原告受伤后，被告马少燕、陈润宏为原告垫付的医疗费共计28469元，要求被告人寿财险公司予以返还。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方无争议的证据：道路交通事故认定书、长治市第二人民医院门诊手册、诊断报告等，本院予以确认并在卷佐证。   根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月12日7时50分许，被告马少燕驾驶被告陈润宏所有的×××号轿车在山西省长治市××区与骑自行车的原告王凯敏相撞，造成原告王凯敏受伤的交通事故。原告王凯敏被诊断为“1、1＋牙脱位，2、2＋根折，3、+1冠折Ⅲ0松动，4、牙槽突骨折，5、2＋2Ⅲ0松动”。2019年2月12日至2019年5月29日期间，原告王凯敏先后在长治市第二人民医院和长治市人民医院进行门诊治疗，共支付医疗费42125元（包括马少燕、陈润宏垫付的28469元），即进行门诊治疗时间共计107天。经长治市公安局交通警察支队二大队第140402420198000166号道路交通事故认定书（简易程序）认定，马少燕负事故的全部责任，王凯敏无责任。被告马少燕驾驶的陈润宏所有的×××号轿车在被告人寿财险公司投保有第三者强制责任保险、责任限额为50万元的商业三者险、不计免赔险，保险期间为2019年1月11日0时起至2020年1月10日24时止，事故发生在保险期间内。   本院认为，公民因人身受到侵害而遭受损害的，有权要求有过错的侵权行为人赔偿损失，或者依照法律规定要求虽无过错，但法律规定应当承担民事责任的公民、法人或其他组织赔偿损失。对本次交通事故给原告造成的损失认定如下：医疗费42125元（治疗费票据金额，其中原告支付13656元，被告支付28469元）、误工费9600元（原告未举证证明其最近三年的平均收入状况，参照2018年山西省在岗职工卫生业平均工资，原告受伤后进行门诊治疗时病历记载即医嘱确定的复诊、治疗时间，其主张未超过规定标准，本院予以保障）、护理费5435.6元（原告未提供护理人员收入状况，参照2018年山西省城镇单位从业人员在岗职工居民服务业平均工资，原告受伤后进行门诊治疗时病历记载即医嘱确定的复诊、治疗时间，其主张未超过规定标准，本院予以保障）、营养费9000元（根据原告的受伤部位、治疗期限和原告的主张，本院酌定保障）、交通费1000元（根据治疗期限和就医地点、时间、人数、次数，本院酌定保障）、财产损失费966.4元（票据金额），以上损失共计68127元。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。本案事故车辆在被告人寿财险公司投保有交强险、商业三者险，事故发生在保险期限内，故被告人寿财险公司应在交强险责任限额内支付原告保险理赔款10966.4元（其中医疗费10000元、财产损失966.4元）；原告的剩余损失28691.6元（57160.6元-马少燕、陈润宏垫付款28469元），因马少燕负事故全部责任，按照事故责任比例，该损失应当由被告人寿财险公司在商业三者险责任限额内赔偿。对于原告申请进行伤残等级鉴定，并要求支付伤残赔偿金的主张，因原告目前治疗尚未终结，尚不具备鉴定条件，伤残等级无法确定，本院对此暂不处理，原告可待鉴定条件具备后，依伤残鉴定结论另行主张。对于被告马少燕、陈润宏主张要求返还的垫付款28469元，因本次事故造成的损失并未超出商业三者险的限额范围，故对该垫付款，被告人寿财险公司应在商业三者险责任限额内予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，之规定，判决如下：   一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长治市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故强制责任保险限额内向原告王凯敏支付保险理赔款10966.4元；   二、被告中国人寿财产保险股份有限公司长治市中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任商业保险限额内向原告王凯敏支付保险理赔款28691.6元；   三、被告中国人寿财产保险股份有限公司长治市中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任商业保险限额内向被告马少燕、陈润宏返还垫付款28469元；   如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费752元，由被告马少燕、陈润宏承担。   如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人人数或代表人的人数提供副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。   审判员 韦庆彪     二O一九年八月九日   书记员 郭晨阳