上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0104民初15292号原告：章葵花，女，1951年3月3日出生，汉族，户籍地江西省抚州市，现住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：郑辉芳，上海市尚法律师事务所律师。被告：李雅萍，女，1960年11月4日出生，汉族，户籍地上海市徐汇区，现住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：谢水麟，上海都邦律师事务所律师。原告章葵花与被告李雅萍健康权纠纷一案，本院于2019年6月4日立案后，依法适用简易程序，于2019年7月23日公开开庭进行了审理。原告章葵花及其委托诉讼代理人郑辉芳、被告李雅萍及其委托诉讼代理人谢水麟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。章葵花向本院提出诉讼请求：1.要求李雅萍赔偿以下费用的70%：医疗费70,239.95元、住院伙食补助费140元、营养费3,750元、残疾赔偿金81,640.80元、精神损害抚慰金5,000元、医疗辅助器具费290元、护理费6,048元、住院用品费85.70元、交通费434元、住宿费3,336元、衣物损失费500元、鉴定费2,600元；2.要求李雅萍赔偿律师费3,000元。事实与理由：2018年11月22日13时10分，在本市徐汇区龙华路进龙华西路西约50米处，李雅萍骑电动自行车与行人章葵花发生交通事故，致章葵花受伤。经交警部门确认，因李雅萍逆向行驶的行为导致章葵花受伤，应由李雅萍承担主要责任、章葵花承担次要责任。章葵花伤后至上海市第六人民医院(以下简称六院)治疗,经鉴定伤情构成XXX伤残。章葵花认为交警已认定本次事故李雅萍承担主要责任，故李雅萍应承担70%的赔偿责任。因协商未果，故诉至法院。李雅萍辩称：事发时，章葵花过街时未走天桥，在穿过马路时故意撞向李雅萍，章葵花本身存在恶意。就诊过程中，章葵花的病史资料显示存在暴力外伤史和手术外伤史，结合章葵花从未陈述过手部受伤系交通事故造成，可认定章葵花手损伤与本案无关。另章葵花在就诊过程中医疗费用过高，记录时间、顺序与实际时间、顺序不能吻合，可以认定章葵花在就诊过程中存在造假行为。对于章葵花伤情的鉴定意见书，因鉴定检验适用标准错误、鉴定时章葵花因尚未拆除内固定、故治疗尚未终结，该份鉴定意见书不应作为定案的依据。事发后，李雅萍出于人道主义已经补偿章葵花2,000元。综上，不同意章葵花的全部诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2018年11月22日13时10分，在本市徐汇区龙华路进龙华西路西约50米处，李雅萍骑电动自行车与行人章葵花发生交通事故，致章葵花受伤。经上海市公安局徐汇分局交通警察支队认定，因李雅萍的逆向行驶、章葵花横过道路不走过街设施的行为，造成了本次事故并导致章葵花受伤，应由李雅萍承担事故的主要责任、章葵花承担事故的次要责任。事发后，章葵花于当日被送至六院就诊，影像学诊断为：右桡尺骨远端骨折、附见右第五掌骨基底骨折。章葵花于2018年11月30日至上述医院入院治疗，门诊及入院诊断为：右桡骨远端骨折。入院后完善相关检查，于2018年12月4日麻醉下行右桡骨远端骨折切开复位内固定术。术后予以对症治疗，于2018年12月7日出院，出院诊断为：右桡骨远端骨折。另章葵花于治疗期间多次至上述医院及上海市黄浦区外滩街道社区卫生服务中心、上海市黄浦区中心医院、徐汇区龙华街道社区卫生服务中心就诊。上述治疗期间，章葵花共支付医疗费70,134.47元(已扣除住院伙食费105.50元)、医疗辅助器械费290元、住院期间护工费240元、住院杂费85.70元。2019年3月25日，经本院委托，上海枫林司法鉴定有限公司对章葵花的伤残等级，伤后所需休息、营养、护理期限及后续医疗进行鉴定，并出具鉴定意见：被鉴定人章葵花之右桡骨远端粉碎性骨折，右尺骨茎突骨折，经手术治疗后，目前遗留右腕关节功能丧失45%，构成十(拾)级伤残；伤后可酌情给予休息期120天、营养期60天、护理期60天；遵医嘱择期行右桡骨骨折内固定拆除术，可酌情予以休息期30天、营养期15天、护理期15天。章葵花为此支付鉴定费2,600元。另查明，章葵花为非农业家庭户口。为本案诉讼，2019年3月7日，章葵花向上海市尚法律师事务所支付律师费3,000元。庭审中，章葵花确认收到李雅萍支付的2,000元，同意予以抵扣。审理中，本院当庭播放事发经过的录像，李雅萍认为录像中可以显示章葵花横过道路不走过街设施、故意撞向逆行的李雅萍，其行为存在恶意。章葵花对录像的真实性予以认可，但对于李雅萍的证明目的不予认可。李雅萍另提交章葵花住院病案电脑记录照片件，李雅萍认为，章葵花病案中骨科入院录输入的记录时间及首次病程记录的记录时间为2018年12月7日12时52分，但章葵花实际入院时间为2018年11月30日；骨科入院录中既往史记载患者存在手术外伤史、首次病程记录中记载患者有明确暴力外伤史，然病历中并未记载章葵花受伤系交通事故造成，暴力外伤史可证明章葵花的伤情由于其他原因造成而非本次交通事故；费用页面下方，倒数第五行记录时间为XXXXXXXXXX：14：23，倒数第四行至倒数第二行记录时间均为XXXXXXXXXX：00：00，倒数第一行记录时间为XXXXXXXXXX：00：00，记录顺序与实际时间顺序不符，上述材料可以证明章葵花存在修改病历。章葵花陈述事发前从未有过手术史，因记录时间系2018年12月7日，故记录的手术史即12月4日的手术。暴力外伤系本案交通事故所引起的外伤。时间记录前后顺序不一致，并非章葵花所致。审理中，李雅萍对鉴定意见有异议，申请鉴定人出庭并支付鉴定人出庭费500元。鉴定人王某某出庭接受质询，鉴定人陈述，本案被鉴定人因交通事故受伤，按照《法医临床检验规范》(SF/ZJDXXXXXXX-2011)(以下简称2011标准)、《人体损伤致残程度分级》(2017年1月1日实施)进行法医学检验，2011标准系司法鉴定管理局下发标准。而李雅萍所称《法医临床检验规范》(RB/T192-2015)(以下简称2015标准)系认证认可监督管理委员会发布，与2011标准系两套不同的标准。2015标准并未取代2011标准，上述2011标准现行有效，仍应作为伤情鉴定的检验标准。鉴定时间根据伤情在治疗后的三个月至六个月期间。2019年3月25日鉴定时，被鉴定人已治疗终结，结合被鉴定人的实际情况，符合可以鉴定的标准，故鉴定人依据病史材料、功能学综合检查作出了本案鉴定意见书。基于上述事实，本院告知李雅萍对鉴定意见书有异议可以书面向本院申请重新鉴定，但李雅萍未在本院给予的合理期限内提交重新鉴定申请。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因道路交通事故引发的损害赔偿案件，根据现有证据难以认定章葵花故意撞向李雅萍。交警部门根据涉案交通事故经过作出的事故认定并无不妥，本院对此予以确认。章葵花因交通事故造成的损失应由李雅萍承担70%的民事赔偿责任。关于李雅萍对章葵花病史记录提出的异议，本院认为，事发当日六院的影像诊断报告已诊断为“右桡尺骨远端骨折、附见右第5掌骨基底骨折”与鉴定意见书中认定伤残等级所依据的伤情相符合，章葵花的整个手术及治疗过程亦是针对上述伤情。即使六院的病历记录中关于时间的记录不规范，但并不影响章葵花病史资料的真实性。对章葵花提供的病史资料本院予以认可。关于李雅萍对鉴定意见不予认可的辩称意见，本院认为，上海枫林司法鉴定有限公司系具有鉴定资质的鉴定机构，所作鉴定系由本院依法委托，其出具的鉴定结论参照了病史资料，结合章葵花的症状及检查体征，作出了“被鉴定人章葵花之右桡骨远端粉碎性骨折，右尺骨茎突骨折，经手术治疗后，目前遗留右腕关节功能丧失45%，构成十(拾)级伤残”的鉴定结论。李雅萍提出的异议仅系其单方认知，并不足以反驳鉴定意见。庭审中，鉴定人到庭接受质询并对李雅萍的异议作出合理解释。李雅萍未在本院给予的合理期限内申请重新鉴定，视为放弃相应的诉讼权利，本院对上述鉴定意见予以采纳。就本案的具体赔偿内容：医疗费，本院凭据确认金额为医疗费70,134.47元(已扣除住院伙食费105.50元)；住院伙食补助费，本院根据章葵花实际住院天数认可140元；营养费及护理费，本院根据鉴定意见书确认的营养期及护理期，酌情认可营养费3,000元(含二期)、护理费3,120元(含二期及住院期间护工费)；残疾赔偿金，章葵花主张符合法律规定，本院确认金额为81,640.80元；精神损害抚慰金，本院根据鉴定意见书确认的伤残等级确认金额为5,000元；医疗辅助器具费，系章葵花治疗所支付的合理费用，本院凭据确认金额为290元；住院杂费，本院凭据确认金额为85.70元；交通费，本院根据章葵花实际就诊次数认可200元；住宿费，本院认为章葵花事发前已在本市有固定住所且距离医院较近，结合章葵花仅提供住宿费发票但未提供证据证明其有亲属从外地来沪照顾章葵花需要住宿，对该项诉请本院难以认可；衣物损失费，章葵花未提供相应证据，本院难以认可；鉴定费，本院凭据确认金额为2,600元；律师费，本院凭据确认金额为3,000元。综上所述，本案中李雅萍应支付章葵花医疗费70,134.47元、住院伙食补助费140元、营养费3,000元、护理费3,120元、残疾赔偿金81,640.80元、精神损害抚慰金5,000元、医疗辅助器具费290元、住院杂费85.70元、交通费200元、鉴定费2,600元、合计166,210.97元的70%即116,347.68元，扣除已支付的2,000元，尚需支付114,347.68元及律师费3,000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条之规定，判决如下：一、李雅萍于本判决生效之日起十日内支付章葵花114,347.68元；二、李雅萍于本判决生效之日起十日内支付章葵花律师费3,000元；三、驳回章葵花其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3,841元，减半收取计1,920.50元(章葵花已预交1,398.50元)，由章葵花承担597元、李雅萍承担1,323.50元。鉴定人出庭费500元，由李雅萍承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  卞奎人二〇一九年八月二十八日书记员  郑晓宜附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。