山东省嘉祥县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0829民初3304号 原告：何金英，女，1961年7月19日出生，汉族，居民，住嘉祥县。 委托诉讼代理人：张宪秀（特别授权），山东宏易律师事务所律师。 被告：张心兵，男，1989年8月2日出生，汉族，居民，住嘉祥县。 委托诉讼代理人:国秀华（系张心兵之妻、特别授权），女，1989年1月26日出生，汉族，居民，住嘉祥县。 被告：国秀华，女，1989年1月26日出生，汉族，居民，住嘉祥县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司。住所地：济宁市高新区金宇路路北，科苑西路。 负责人：赵辉，系公司经理。 委托诉讼代理人:倪庆峰（特别授权），山东公明政和律师事务所律师。 原告何金英与被告张心兵、国秀华、中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月1日立案后，原告以治疗未终结并需要进行伤残鉴定为由，申请中止审理。原告对伤残等级和今后治疗费用鉴定以后，申请本院恢复审理，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何金英的委托诉讼代理人张宪秀、被告张心兵、国秀华的委托诉讼代理人国秀华、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司的委托诉讼代理人倪庆峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何金英向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告赔偿医疗费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费等各项共计60000元，变更为104237元。二、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年5月19日，被告张心兵驾驶鲁Ｈ×××××号小型桥车，沿嘉祥县共建路由东向西行驶至老僧堂派出所门口处时，与张秋分驾驶的电动三轮车相撞，致使乘车人原告受伤。伤后原告被送往嘉祥县人民医院救治，花去大量医疗费。本次事故经嘉祥县公安局交通警察大队勘查认定，被告张心兵承担事故的全部责任。为此，原告多次与被告协商赔偿事宜，但就赔偿数额无法达成一致意见。依据《侵权责任法》及相关法律规定，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。 被告张心兵、国秀华辩称：原告陈述的交通事故及发生经过属实，我的车辆在被告保险公司投保交强险及100万的第三者责任险和不计免赔。原告所说的损失应当由保险公司承担。 被告保险公司辩称：我公司在依法核实事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单真实有效，且不存在保险合同约定的免赔情形下对原告合法的损失按照保险合同的约定进行赔偿，对原告主张的医疗费用应当依法核减其中的非医保用药费用，对鉴定书和诉讼费不属于保险公司的范围不予承担，对原告诉称的各项损失不予认可，在质证时进行答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的事实和证据，本院予以确认，并在卷佐证。对有争议的证据和事实，认定如下： 原告为证实其主张，提交以下证据： 证据一、原告的身份证复印件，证明原告的主体资格。 证据二、事故认定书一份，证明事故的发生情况及被告负全部责任； 证据三、嘉祥县人民医院住院病案、费用清单、门诊病历、检查证明书三份、医疗费发票8张，证明原告因交通事故受伤的治疗情况，出院记录显示需要加强营养等情况。 证据四、诊断证明一份、护理人员身份证复印件两份，证明原告住院期间需两人护理。 证据五、嘉祥县人民医院证明一份，证明原告因病住院购买生活用品花费230元。 证据六、鉴定报告两份、鉴定费发票两份，证明原告因本次交通事故构成十级伤残，需要后续治疗费8000元，支付鉴定费2600元。 被告保险公司质证意见，对证据一、二、四没有异议。对证据三、六的真实性无异议。对证据五不认可。同时对证据三中住院病案记载原告存在脊椎肩盘突出，并非是因外伤所造成，手术记录中也记载原告手术时进行了椎间盘切除，该项疾病的治疗费用，与本次交通事故没有关联性。申请对原告治疗费与本次事故的关联性鉴定。对专家会诊费不予认可。对证据六中因原告存在自身疾病，颈部损伤十级伤残并非是因本次交通事故所造成，疾病存在一定的残余，我公司依法申请交通事故对伤残的参与度鉴定。对内固定物取出的必要性进行司法鉴定。 被告保险公司于2019年3月21日申请对医疗费中非医保用药数额、对交通事故与原告伤残的参与度、对内固定物取出的必要性进行鉴定。经本院委托，济宁祥诚法医司法鉴定所于2019年7月19日对上述申请事项分别进行了鉴定。该所于2019年7月19日作出鉴定结论，其中济祥司鉴所（2019）临鉴字第377号司法鉴定意见书，鉴定原告非医保费用数额为4570.59元；（2019）临鉴字第378号司法鉴定意见书对原告何金英的内固定物是否需要取出作出鉴定意见，认为何金英的内固定物原则上不能去除，但如果出现排斥反应或远期感染时需要取出；（2019）临鉴字第379号司法鉴定意见书对交通事故与伤残的参与度作出鉴定结论，认为本次交通事故在被鉴定人伤残中的参与度为同等作用。 经原被告质证，对三份鉴定意见书的真实性均无异议，本院予以确认。对原告提交的证据一、二、三、四、六的真实性予以确认。对证据五不是正式票据，本院不予采信。 根据当事人陈述和本院审查确认的证据，本院认定如下事实： 2018年5月19日18时许，被告张心兵驾驶鲁Ｈ×××××号小型桥车，沿嘉祥县共建路由东向西行驶至老僧堂派出所门口处时，与张秋分驾驶的电动三轮车追尾相撞，致使三轮电动车乘车人原告何金英受伤，两车受损，造成交通事故。嘉祥县公安局交警大队认定被告张心兵负事故全部责任。张秋分、何金英无责任。事故发生后，原告何金英被送往嘉祥县人民医院神经外科住院治疗。2018年6月11日出院，住院23天。出院诊断：头皮挫伤、颈部损伤、颈髓损伤、颈椎间盘突出、肩挫伤、背部损伤、左肘挫伤、肋骨骨折？胸骨骨折？出院医嘱：1、注意休息，加强营养，检测控制血压血糖。2、如有头痛、头晕加重等不适及时就诊。3、颈托固定三月，继续口服营养神经药物，4周后门诊复查，不适随诊。原告支付住院费用40689.73元。原告支付急救车费、诊疗费、ＣＴ费、磁共振费、化验费、药费等2213.30元，支付专家会诊费2000元。 另查明，原告于2019年2月25日申请残疾程度和后续治疗费进行鉴定，本院委托济宁祥诚法医司法鉴定所进行鉴定。该所于2019年3月13日作出鉴定结论，认为原告何金英颈部损伤构成十级伤残，颈部损伤行内固定物取出，如无意外情况约需人民币8000元。原告支付鉴定费2600元。被告保险公司不服，于2019年3月29日申请对原告颈部内固定物是否需要取出、对交通事故与原告伤残的参与度、对原告医疗费中的非医保用药进行鉴定。本院委托济宁祥诚法医司法鉴定所对上述申请事项分别进行了鉴定，该所于2019年7月19日分别作出鉴定结论。 再查明，被告张心兵驾驶的涉案车辆登记在被告国秀华名下，被告张心兵与被告国秀华系夫妻关系，被告国秀华在被告保险公司处投保了交强险和100万元的第三者责任险，事故发生于保险责任期间。 本院认为，公民的健康权受法律保护。原告何金英乘坐电动车期间，被被告张心兵驾驶的涉案车辆追尾相撞，被告张心兵负事故全部责任，故因该事故给原告造成的损失，依法应当由被告张心兵赔偿。因张心兵驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和100万元的第三者责任险，故原告的损失依法应当由保险公司赔偿，对于不属于保险公司赔偿的项目或者超出保险限额的项目，由被告张心兵负责赔偿。被告国秀华系肇事车辆的登记车主，又系保险合同的相对方，故被告国秀华对于不属于保险公司赔偿范围的损失，应当与被告张心兵承担连带责任。根据原告提交的证据，结合被告的质证意见，对原告主张的各项损失，评判认定如下：1、医疗费44903.03元。2、营养费，原告要求每日按照50元计算，要求标准过高，本院按照每日30元予以认定，即23天×30元＝690元。3、住院伙食补助费，原告要求按照每日50元计算，要求过高，本院按照每日30元予以认定。即23天×30元＝690元。4、护理费，原告要求每日二人护理，每人每天70元，该项请求符合法律规定，且有医嘱和诊断证明为凭，应予支持。即23天×70元×2人＝3220元。5、误工费，根据出院医嘱载明的颈托固定三月的要求，原告要求按照120天主张误工费，有相应的事实依据，本院予以支持。对于误工费标准，根据参照上年度农民人均纯收入和消费支出的相关数据，原告要求按照每日70元计算，基本符合农村居民收入水平，本院予以支持。即70元×120天＝8400元。6、残疾赔偿金，根据原告的伤残等级，其残疾赔偿金应为16297元／年×20年×10%＝32594元。但根据被告保险公司的申请，鉴定机构对交通事故与原告残疾等级的参与度进行了鉴定，鉴定结论认为参与度为50%，故原告的残疾赔偿金应当确认为32594元÷2＝16297元。7、后续治疗费，原告要求8000元，但被告保险公司申请对颈部内固定物是否需要取出进行了鉴定，鉴定意见认为原告何金英的内固定物原则上不能去除，但如果出现排斥反应或远期感染时需要取出。因此，原告在本次诉讼中主张的后续治疗费，本院不予支持。8、鉴定费。原告为鉴定残疾等级和后续治疗费分别申请鉴定，但因后续治疗的必要性不足，对该项鉴定费用1300元，不予支持。对残疾等级鉴定费1300元，予以支持。9、交通费。原告要求1000元交通费，但未提交相应的交通费票据，结合原告住院时间和复查治疗的情况，本院酌情支持600元。10、精神损害抚慰金。原告要求1000元，因原告的伤情构成十级伤残，对该请求，予以支持。11、生活用品费用230元。缺乏合法有效的正式票据，本院不予支持。上述损失，合计77100.03元。其中被告保险公司对非医保费用申请了鉴定，经鉴定该项费用为4570.59元，根据被告保险公司与被告国秀华之间保险合同的约定，该项非医保费用应当由被告国秀华、张心兵承担。扣减该非医保费用后，其余各项损失均属于保险公司赔偿范围，应当由保险公司赔偿。经调解未达成协议。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告何金英医疗费40332.44元、住院伙食补助费690元、营养费690元、误工费8400元、护理费3220元、残疾赔偿金16297元、鉴定费1300元、交通费600元、精神损害抚慰金1000元，合计72529.44元。 二、被告国秀华、张心兵于本判决生效之日起十日内赔偿原告何金英医药费用4570.59元。 三、驳回原告何金英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1192元，由原告何金英负担310元，由被告国秀华、张心兵负担882元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  李修京 二〇一九年八月二十日 书记员  刘 莹