福建省厦门市思明区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0203民初11632号 原告：周彩艳，女，1970年2月4日出生，汉族，住福建省厦门市湖里区。 委托诉讼代理人：刘海树，福建天衡联合律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：林文滨，福建天衡联合律师事务所执业律师。 被告：田记峰，男，1977年9月15日出生，汉族，住福建省厦门市思明区。 委托诉讼代理人：郭玉梁，福建彬恺律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：黄碧芬，福建彬恺律师事务所实习律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地厦门市思明区湖滨南路55号禹州广场29层2908单元，统一社会信用代码91350200X121174681。 负责人：林晟，总经理。 委托诉讼代理人：叶少凤，上海段和段（厦门）律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：王鹭杰，上海段和段（厦门）律师事务所执业律师。 原告周彩艳与被告田记峰、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称平安保险厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周彩艳的委托诉讼代理人刘海树、林文滨，被告田记峰的委托诉讼代理人郭玉梁，被告平安保险厦门分公司的委托诉讼代理人叶少凤到庭参加诉讼。本案现已终结审理。 周彩艳向本院提出诉讼请求：1.判令田记峰立即赔偿周彩艳因交通事故造成的各项损失68216.81元（医疗费7263.5元、营养费1452.7元、后续治疗费3000元、辅助康复器具费372.52元、误工费44100元、护理费12000元、交通费728.09元、精神损害抚慰金3000元、财产损失500元、鉴定费800元，扣除田记峰已垫付的5000元）；2.判令平安保险厦门分公司在交强险、商业第三者险赔偿限额范围内优先赔偿周彩艳上述损失，不足部分由田记峰承担赔偿责任。 事实和理由：2017年12月23日20时46分，田记峰驾驶闽Ｄ×××××轻型普通货车沿洪莲路由南往北方向行驶至事发地点左转，车辆左前角与沿人行横道由南往北方向横过机动车道的周彩艳发生碰撞，造成周彩艳受伤及物品损坏的交通事故。本起事故经厦门市公安局思明分局交警大队依法出具的《道路交通事故事实确认书》认定：田记峰负本起事故的责任，周彩艳不承担本起事故责任。另查明，肇事车辆的所有人为田记峰，在平安保险厦门分公司处投保。事故发生后，周彩艳被立即送往厦门市中医院治疗，诊断为：1.车祸致多处伤，伤口缝合，皮肤肿胀；右腓骨头骨折，右腓总神经损伤；2.牙外伤，口腔外伤。2019年3月21日经福建鼎力司法鉴定所对周彩艳本次事故造成的误工期、营养期、护理期进行鉴定，得出的鉴定结论为：周彩艳的误工期评定为伤后90天，营养期评定为伤后60天，护理期评定为伤后60天。周彩艳为此支出鉴定费800元。周彩艳因上述事故遭受医疗费等多项损失，损失合计64945.5元。田记峰作为本案直接侵权人，负事故全责，故其应依法赔偿周彩艳的各项损失，平安保险厦门分公司作为事故车辆的保险人，依法应在交强险、商业险赔偿限额内就周彩艳的上述损失承担赔偿责任。为维护自身的合法权益，特提起本案诉讼，望判如所请。 平安保险厦门分公司辩称，一、平安保险厦门分公司承保肇事车辆。投保人投保有交强险、商业第三者责任险100万元。二、车方应提供经年检且合法有效的行驶证、驾驶人提供合法有效的驾驶证，否则，交强险仅承担垫付责任并有权追偿，商业三者险不承担赔偿责任。三、对于周彩艳的合理费用，依保险条款之约定在保险范围内依法承担赔偿责任，对非医保部分费用、鉴定费、诉讼费不承担赔偿责任。周彩艳诉求损失过高，分项具体答辩如下：1.医疗费：周彩艳主张7263.5元，但根据原告提供的发票总金额共计6852.5元，其中存在非医保金额1654.38元应由侵权人承担，认可的医疗费金额为5198.12元。2.营养费：未构成伤残，无加强营养的医嘱，不予认可。3.后续治疗费：该费用并未发生，周彩艳亦未举证其发生的必要性及合理费用，其主张缺乏事实和法律依据，不予认可。4.残疾辅助器具费：周彩艳主张金额372.52元，但证据第37页中的拐杖发票看不出发票主体，第38页非正规发票，故发票金额仅有160元，但因无医嘱证明需外购，且该辅助器具与周彩艳伤情不符，故不予认可。5.误工费：根据法律规定，受害人有收入的，误工费按照实际减少的收入计算。周彩艳主张事故发生时是大学副教授，其提供了事故发生前的纳税证明，未提供事故发生后的银行流水及纳税证明，无法证明因事故导致收入实际减少，且大学老师不存在误工的说法。综上，周彩艳未举证证明因交通事故导致实际误工，应不予支持。6.护理费：周彩艳伤情不严重，未住院接受治疗。虽鉴定院外护理期60天，但未鉴定护理依赖，根据原告伤情，仅认可1/4的护理依赖，故护理费为70元/天×1/4×60天=1050元。7.交通费：根据厦门司法实践交通费按照10元/天乘以住院天数。周彩艳伤情不严重，未住院接受治疗，故不予认可交通费。周彩艳提供的交通票据无法证明与本事故具有关联性不予认可。8.精神损害抚慰金：未构成伤残，不予认可。9.财产损失：事故发生时周彩艳为行人，没有提供证据证明损失，不予认可。 田记峰辩称，同意平安保险厦门分公司的意见。关于营养费，周彩艳提供的证据没有提及需要加强营养的医嘱，本案事故确认书证明本案事故时轻微人伤的事故，没有伤残等级，周彩艳主张的营养费不应支持；关于精神损害抚慰金，受到轻微伤害主张精损的不应支持。田记峰此前已垫付5000元的费用，应予以返还。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年12月23日20时46分，田记峰驾驶闽Ｄ×××××轻型普通货车沿洪莲路由南往北方向行驶至事发地点左转，车辆左前角与沿人行横道由南往北方向横过机动车道的行人周彩艳发生碰撞，造成周彩艳受伤及物品损坏的交通事故。本起事故经厦门市公安局思明分局交警大队依法出具的《道路交通事故事实确认书》认定：田记峰负本起事故的责任，周彩艳不负事故责任。事故发生后，周彩艳被送往医院治疗，事故造成周彩艳右腓骨骨折、口腔外伤等。周彩艳2018年3月7日及2018年4月4日的门诊病历中有加强营养的建议。周彩艳委托福建鼎力司法鉴定中心厦门分所对其误工期、营养期、护理期进行鉴定。2019年3月21日福建鼎力司法鉴定所厦门分所做出《鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人周彩艳的误工期评定为伤后90天，营养期评定为伤后60天，护理期评定为伤后60天。周彩艳为此支出鉴定费800元。 另查明，肇事车辆的所有人为田记峰，在平安保险厦门分公司处投保交强险和限额为100万元的商业第三者险。田记峰已垫付周彩艳5000元。周彩艳的《个人所得税明细申报情况清单》显示其申报单位为厦门大学嘉庚学院，2017年1月至11月期间均有进行纳税申报。 以上事实，有周彩艳提供的道路交通事故认定书、门诊病历、诊断证明书、放射诊断报告单、影像诊断报告单、医疗费发票、康复护具发票、鉴定意见书及鉴定费发票、个人所得税明细申报情况清单、完税证明及当事人陈述为证，本院予以确认。 本院认为，田记峰在本案事故中导致周彩艳受伤并承担事故全部责任，田记峰的责任比例为100%。平安保险厦门分公司作为肇事车辆承保公司，应依照法律规定和合同约定承担交强险及商业第三者险保险限额内的赔偿责任。平安保险厦门分公司主张周彩艳的医疗费应扣除非医保部分费用1654.38元。本院认为根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”根据该规定，保险公司不得以医疗费用超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由，但可以根据医保目录主张医疗费用实际支出超过同类医保费用标准，超出部分保险公司有权不予赔偿。本案中平安保险厦门分公司既未举证证明周彩艳非医保部分医疗费的具体金额，也未举证证明非医保费用实际支出超过同类医保费用标准，不具有必要性和合理性，故对其扣除非医保部分费用的主张不予支持。周彩艳主张其因事故造成财产损失500元，其提供的照片可以证明衣物有受损，但未经鉴定，损失金额无法确定，酌定其财物损失为200元。 周彩艳的各项损失本院认定如下（单位：元）： 赔偿项目金额计算公式/方法交强险商业险保险外金额 医疗费用赔偿限额医疗费6852.5发票7502.500 后续治疗费0不予支持 营养费650医嘱 小计7502.5- 死亡伤残赔偿限额误工费0不予支持7028.0900 护理费600060天×200元/天÷2 交通费728.09发票 残疾辅助器具费300发票 精神损害抚慰金0不予支持 小计7028.09- 其它鉴定费300发票00300 小计300- 以上项目合计14830.59-14530.590300 按责任比例计算后合计-100%14530.590300 抵扣垫付款后14530.59-4700 计算说明1.医疗费发票金额为6852.5元。2.后续治疗费缺乏依据，可待实际发生后再主张。3.周彩艳提供的薪资查询记录无法证明绩效奖金减少系因交通事故造成，故对其误工费主张不予支持。4.护理费酌定每天100元，按60天计算。5.周彩艳提供的交通费发票出具时间与门诊时间基本吻合，金额和次数未超出合理范围，予以支持。6.购买残疾辅助器具有正式发票的300元予以支持，无正式发票的72.52元不予支持。7.周彩艳伤情较轻，精神损害抚慰金不予支持。8.本院对鉴定意见予以采纳部分酌情支持鉴定费300元。 综上所述，平安保险厦门分公司在交强险赔偿限额及商业第三者险内赔偿周彩艳9830.59元，平安保险厦门分公司应支付田记峰4700元。本院对周彩艳的赔偿诉求，在前述认定范围内予以支持，超出部分缺乏依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿周彩艳各项损失9830.59元； 二、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十五日内向田记峰支付4700元； 三、驳回周彩艳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费532元，减半收取计266元，由周彩艳负担209元，由田记峰负担57元。田记峰应负担部分应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员 林晞吟 二〇一九年八月二十六日 法官助理吕宁 代书记员 郑立坤 附页：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 法官提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。