福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0602民初3204号 原告：黄锦羡，女，1955年5月17日出生，汉族，住漳州市龙文区。 原告：林惠鹏，女，1983年3月10日出生，汉族，住漳州市龙文区。 原告：林伟鹏，男，1985年3月4日出生，汉族，住漳州市龙文区。 三原告共同委托诉讼代理人：卢朱丽，福建兴南律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司漳州分公司，住所地漳州市胜利东路金保大厦，统一社会信用代码91350600856512396M。 法定代表人：陈纪葵，总经理。 委托诉讼代理人：韩燕玲，福建罡言律师事务所律师。 原告黄锦羡、原告林惠鹏、原告林伟鹏与被告中国人寿保险股份有限公司漳州分公司人身保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。三原告共同委托诉讼代理人卢朱丽与被告委托诉讼代理人韩燕玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄锦羡、林惠鹏、林伟鹏向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告向原告支付意外保险金60000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年3月30日，原告林惠鹏向被告购买保险，保险单号为2017350600847628018668，被保险人为林炳祥，险种代码分别为847、676、645。险种名称保额分别为国寿农村小额意外伤害保险（2013版），保额为60000元；国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险，保额为4000元；国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险费，保额为18000元。保险期限为1年，自2017年3月30日起至2018年3月29日。原告林惠鹏按照合同的约定缴纳了保险费60元。2017年10月25日晚上8点半左右，被保险人林炳祥吃完晚饭去倒垃圾，之后去查看仓库时摔倒在仓库致死亡。事后，原告林惠鹏多次向被告主张权利，但被告总是拖延，直至2018年10月30日，被告作出被保险人身故非意外导致，不属于保险责任，不予理赔决定，并向原告林惠鹏送达了不予受理通知书。根据中国人寿保险股份有限公司国寿农村小额意外伤害保险（2013版）条款的相关规定。被告应该承担意外身故保险责任。 中国人寿保险股份有限公司漳州分公司辩称，一、本案被保险人林炳祥不属于因意外而身故的情形，不属于意外身故保险责任范围，原告的诉讼请求无事实和法律依据，依法应当予以驳回。1、原告申请保险理赔时向被告提供的《理赔申请书》、居民死亡医学证明（推断）书均记载被保险人林炳祥的死亡原因为呼吸心脏骤停，并且根据被告在2017年10月26日向原告林惠鹏做的《询问笔录》询问其事发经过时，其回答为“事发时即2017年10月25日晚8时0分左右，我父亲出去散步，步行至自己的仓库时突发身体不适，在仓库的办公室休息并电话通知家人赶往，我赶到仓库时约9时左右，拨打120救护车到现场抢救，经医务人员检查确认，无抢救的必要，当场确认已死亡”，询问其是否有发现身体有明显外伤，其回答“没有，身体各部位无外伤、无出血”。由此可见，各方面证据均足以证明被保险人是因呼吸心脏骤停而身故，而非是原告在事实与理由中陈述的是在查看仓库时摔倒在仓库致死亡。2、原告林惠鹏为被保险人林炳祥投保的险种为国寿农村小额意外伤害保险（2013）版，适用国寿农村小额意外伤害保险（2013）利益条款，保险条款对意外身故保险金的保险责任约定为“被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，本公司按本合同约定的保险金扣除已给付的伤残保险金后的余额给付身故保险金，本合同终止。”此外，保险条款中对“意外伤害”也有明确的释义，即指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。根据本案原告提交的证据根本无法证明被保险人林炳祥的身故原因为遭受意外伤害，甚至根据原告林惠鹏向被告提供的上述理赔材料可以很明确证实被保险人是因呼吸心脏骤停而身故。因此，被告认为本案不属于保险责任理赔范围，被告无需向原告支付意外身故保险金；二、根据原告向法庭提交的证据，根本无法证明被保险人林炳祥因意外伤害导致身故，其应当自行承担举证不能的不利后果。2017年10月26日原告林惠鹏向被告提出理赔申请时，被告已向其告知务必在被投保人林炳祥尸体火化前委托司法鉴定机构进行死因鉴定，否则其应当承担不利的法律后果，但是原告林惠鹏仍然坚持不同意进行死因鉴定导致被告无法确认真正的死亡原因，更无法确认被投保人林炳祥是因意外伤害而身故。如果原告无法证明被投保人林炳祥的死亡原因为意外伤害，那么其就应当承当举证不能的法律后果。 本院经审理认定事实如下： 1、2017年3月30日，原告林惠鹏向被告购买保险，保险单号为2017350600847628018668，被保险人为林炳祥。险种名称分别为国寿农村小额意外伤害保险（2013版），保额为60000元；国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险，保额为4000元；国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险，保额为18000元；保险期限为1年，自2017年3月30日起至2018年3月29日。原告林惠鹏按照合同的约定缴纳了保险费60元。 2、国寿农村小额意外伤害保险（2013版）约定：被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，本公司按本合同约定的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金，本合同终止；下列情形之一，导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付保险金的责任第五款规定：被保险人猝死，但另有约定的除外；意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。 3、2017年10月25日晚上8点半左右，林炳祥吃完晚饭去倒垃圾，之后去查看仓库时倒在仓库，在仓库的办公室打电话告知家人，林惠鹏赶到后，拨打120救护车到现场抢救。 4、2017年10月25日21时0分，由林伟鹏签名的漳州市急救中心院前病情告知书载明：“患者经检查初步印象为：心跳呼吸骤停，发现人事不省半小时，双切麦意识丧失，双侧瞳孔散大固定对光反射消失、未触及劲动脉搏动、未闻及心音、呼吸音；患者家属意愿并同意：不同意现场救治、不同意送到任何医院治疗、家属放弃抢救、宣告临床死亡”。 5、2017年10月26日，漳州市龙文区步文社区卫生服务中心出具居民死亡医学证明（推断）书，内记载:“死者姓名林炳祥、死亡日期2017年10月25日、常住地点步文镇步文村7组、死亡地点家中、死亡原因呼吸心跳骤停”。 6、2017年10月26日，中国人寿保险股份有限公司漳州分公司询问林惠鹏，询问笔录记载：“2017年10月25日晚8点40分左右，我父亲散步，步行至自己的仓库时突发身体不适，在仓库的办公室休息并通知家人赶往，我赶到仓库时约9时左右，拨打120救护车到现场抢救，经医护人员检查确认，无抢救的必要，当场确认已死亡；现场医务人员没有明确死亡原因，当时也没有详细向医生询问；我父亲既往身体健康，前半个月左右在市中医院作前列腺手术，已治愈；事发时现场没有其他目击者在场，身体各部位无外伤、无出血”。当日，中国人寿保险股份有限公司漳州分公司向林惠鹏发出死因鉴定通知书：“由于本保险人的死亡原因未经具有资质的权威机构或部门明确认定，故我司无法认定被保险人身故是否属于保险责任范围。……特通知务必于被保险人尸体火化前，委托司法鉴定机构对被保险人进行死因鉴定，以确定真实死亡原因，否则将承担不利的法律后果。”林惠鹏在死因鉴定通知书上作为签收人签名，签收意见为：不同意进行死因鉴定。 7、林炳祥尸体于2017年10月27日火化。 8、林炳祥与黄锦羡系夫妻关系，生育女儿林惠鹏、儿子林伟鹏，林炳祥之父林大头、母陈香均已去世。 9、2018年1月26日，林惠鹏向中国人寿保险股份有限公司漳州分公司提交理赔申请书和相应资料。 10、2018年10月30日，中国人寿保险股份有限公司漳州分公司向林惠鹏出具不予受理通知书，以被保险人身故非意外导致，不属保险责任为由，将林惠鹏提交的索赔材料退回。 上述事实有原告提供的龙文区步文镇步文村民委员会证明、个人保险单、漳州市急救中心院前病情告知书、中国人寿保险股份有限公司漳州分公司不予受理通知书、火化证、被告提供的个人保险单、中国人寿保险股份有限公司国寿农村小额意外伤害保险（2013版）利益条款、中国人寿保险股份有限公司理赔申请书、资料交接凭证、居民死亡医学证明（推断）书、龙文区步文镇步文村民委员会证明、火化证、林惠鹏询问笔录、死因鉴定通知书及原被告的庭审陈述为据，本院予以确认。 本院认为，被保险人林炳祥与保险人中国人寿保险股份有限公司漳州分公司订立的人身保险合同合法有效，受法律保护。双方订立的是意外伤害保险合同，依据合同约定，意外伤害：是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害；被保险人遭受意外伤害导致身故的，保险人才承担保险责任。在本案中，林惠鹏称，事发时现场没有其他目击者在场，被保险人林炳祥身体各部位无外伤、无出血，在死者死因不明，原告又没有足够的证据证明被保险人林炳祥系遭受意外伤害导致身故的情况下，被告向林惠鹏发出死因鉴定通知书，通知原告务必于被保险人尸体火化前，委托司法鉴定机构对被保险人进行死因鉴定，而原告在此情况下仍不同意委托司法鉴定机构对被保险人的死因进行鉴定，因此导致被保险人林炳祥的死亡原因不明，对此原告应承担举证不力的法律后果。现原告未能提供足够的证据证明被保险人林炳祥的死亡系遭受意外伤害导致身故的，因此原告黄锦羡、原告林惠鹏、原告林伟鹏请求被告中国人寿保险股份有限公司漳州分公司给付保险金的诉讼请求，证据不足，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十二条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下： 驳回原告黄锦羡、原告林惠鹏、原告林伟鹏要求被告支付意外保险金60000元的诉讼请求。 本案受理费1300元，减半收取计650元，由原告黄锦羡、原告林惠鹏、原告林伟鹏负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  陈志荣 二〇一九年八月二十八日 书记员  谢小玲 附相关法律条文： 《中华人民共和国保险法》 第二十二条规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。