广东省汕头市龙湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0507民初1017号原告：王慧智，女，1965年5月13日出生，汉族，住河南省固始县，委托诉讼代理人：林叙勇，广东铭扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：林粤宜，广东铭扬律师事务所实习律师。被告：许水林，男，1975年9月11日出生，汉族，住福建省诏安县，被告：沈彬华，女，1987年5月7日出生，汉族，住福建省诏安县，被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地福建省漳州市胜利东路金保大厦。负责人：许捷宏。委托诉讼代理人：董辉，广东思迪律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈曦，广东思迪律师事务所实习律师。原告王慧智与被告许水林、沈彬华、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王慧智的委托诉讼代理人林叙勇、林粤宜、被告许水林、沈彬华、被告人保公司的委托诉讼代理人董辉、陈曦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王慧智向本院提出如下诉讼请求：1.判决被告人保公司在机动车交通事故责任强制保险（以下称交强险）和第三者责任商业保险（以下称商业三者险）保险限额内赔偿原告各项损失共计149,600.86元；2.判决被告许水林、沈彬华对原告超出交强险和商业三者险保险限额的损失承担赔偿责任；3.判决本案案件受理费、鉴定费由被告许水林、沈彬华承担。事实和理由：2019年1月12日17时48分左右，被告许水林驾驶闽Ｅ×××××号小轿车沿长江路自东往西行驶至长江路佳乐影城前时，闽Ｅ×××××号小轿车后座乘坐人林冬清打开闽Ｅ×××××号小轿车右侧后车门，小轿车右侧后车门碰撞到同向左侧由原告驾驶的无号牌轻便二轮摩托车左侧手把，造成原告受伤。根据汕头市公安局交通警察支队龙湖大队出具的《道路交通事故认定书》第440507120190000029号认定，本次事故被告许水林应负全部责任。事故发生当日，原告被送往汕头市龙湖人民医院检查治疗，同年2月26日出院，共住院45天。被告人保公司作为保险人对被保险车辆造成的损失，应在交强险责任限额内承担赔偿责任，对原告超出交强险责任限额的损失，应在商业三者险限额内承担赔偿责任。被告许水林、沈彬华应对原告超出交强险和商业三者险的损失承担赔偿责任。原告因本次事故造成的各项损失具体如下：1.医疗费21,701.86元；2.住院伙食补助费4,500元（100×45）；3.营养费1,200元（20×60）；4.后续医疗费2,000元；5.残疾赔偿金54,350元（27175×10%×20）；6.精神损害抚慰金10,000元；7.护理费10,800元（150×20×2＋120×40×1）；8.交通费1,350元（30×45）；9.康复费5,000元；10.被扶养人生活费10,889元（21778×5×2×10%÷2）；11.误工费25,000元（5000÷30×150）；12.鉴定费2,810元。被告许水林辩称，我驾驶的车辆已向被告人保公司投保交强险及保险金额为1,000,000元的商业三者险，并约定不计免赔，事故发生在保险期限内，故原告的损失应由被告人保公司赔偿。我垫付给原告2,972.5元，我垫付的费用先用于抵扣被告人保公司应赔偿原告的款项后，我再自行向被告人保公司主张权利。被告沈彬华辩称，我名下的车辆已向被告人保公司投保交强险及保险金额为1,000,000元的商业三者险，并约定不计免赔，事故发生在保险期限内，故原告的损失应由被告人保公司赔偿。我没有垫付费用。被告人保公司辩称，1.原告主张的部分赔偿项目及对应金额缺乏依据：（1）我司仅承担基本医疗保险标准用药费用，原告的医疗费中应扣除非基本医疗保险标准费用729.36元，该费用应由直接侵权人承担，且我司已向原告垫付了医疗费10,000元，该款应在我司须承担赔偿款中抵除；（2）原告主张的营养费1,200元缺乏事实和法律依据，原告未能提交支出营养费的发票，即使原告存在营养费损失，依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，原告的营养费依法应不超过500元；（3）原告出院时已医疗终结且已定残，客观上不存在继续产生后续治疗费、康复费损失的事实，其主张赔偿后续治疗费、康复费没有事实根据，原告也未能提交康复费支出的相关合法支出票据，且后续治疗费、康复费不是已实际发生的费用，不属于我司的保险赔偿范围；（4）原告主张的护理费标准过高，客观上高于原告护理需求所对应的护理费支出，且相关医疗机构并未出具原告伤后前20天需配2名护工的医嘱，鉴定机构评定原告伤后前20天配2名护理人员缺乏依据；（5）关于原告主张的误工费问题，首先，原告在本事故发生时已达法定退休年龄，其也没有证据能够证明其仍通过劳动获取报酬的事实，故原告主张赔偿误工费缺乏依据，不能成立；其次，鉴定意见虽对原告的误工期作出评定，但鉴定人仅系针对原告的伤情并结合相关鉴定规范对误工期限作出评定，并未对原告事故时已达法定退休年龄，以及原告是否实际减少收入等情况进行实质审查，因此，对于原告是否存在误工费损失，并不能仅以鉴定意见关于误工期的评定作为依据；再次，鉴定机构评定原告的误工期为150天违反相关法律规定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，原告的误工期最长仅能计算至定残前一日，即最长仅为61天，而鉴定意见评定原告的误工期为150天，系机械的依据相关鉴定规范所作出，并未考虑原告自事故发生时至定残前一日的实际天数，评定结论与上述的规定相悖；原告在本案已主张了残疾赔偿金，而残疾赔偿金的性质即是对原告因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿，现原告既主张赔偿残疾赔偿金，又主张赔偿超过定残前一天的误工费，实质上出现了重复主张赔偿的情形；最后，原告的户籍性质应为农业户口，其主张适用53,347元/年的标准计算误工费显然也是缺乏依据的，据此，请法院对原告关于赔偿误工费的请求予以驳回；（6）关于残疾赔偿金及被扶养人生活费的问题，首先，鉴定意见评定原告构成十级伤残缺乏依据，根据原告提交的证据反映，原告因本事故造成的骨折不相一致，据龙湖医院出具的《出院小结》《放射报告单》反映，原告为L2椎体压缩性骨折，而据汕大二附属医院出具的《MRI检查诊断报告》反映，原告为L1椎体压缩性骨折，然而，鉴定机构在将上述医疗影像材料均作为鉴定依据情况下，结论却又是原告为L2椎体压缩性骨折，这明显存在偏差，是不成立的，据此，我司要求原告提供上述全部医疗影像资料，以明确原告具体伤情；其次，现有证据不足以证明原告可按城镇户口标准计算损失，即使原告确因本事故构成十级伤残，依法也应当适用农业户口的标准认定其残疾赔偿金；再次，原告主张赔偿被扶养人生活费缺乏依据，原告至今天开庭时仍未能提交其被扶养人的具体身份及扶养关系的证据，即使原告提交了上述证据，也应当适用农业户口的标准认定其被扶养人生活费；（7）原告主张赔偿精神损害抚慰金10,000元明显不合理，请法院依法予以认定；（8）关于原告交通费1,350元的问题，原告未能提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据。2.根据交强险和商业三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，我司不负责赔偿和垫付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院根据证据审核规则并结合当事人庭审陈述予以综合审查认定。据本院采信的证据及当事人的陈述，经审理查明事实如下：2019年1月12日17时48分左右，被告许水林驾驶闽Ｅ×××××号小轿车沿汕头市龙湖区长江路自东往西行驶至长江路佳乐影城前时，闽Ｅ×××××号小轿车后座乘坐人林冬清打开闽Ｅ×××××号小轿车右侧后车门，小轿车右侧后车门碰撞到同向左侧由原告驾驶的无号牌轻便二轮摩托车左侧手把，原告在事故中受伤。汕头市公安局交通警察支队龙湖大队于2019年1月22日对上述交通事故作出第440507120190000029号《道路交通事故认定书》，认定被告许水林应负本事故的全部责任，原告不负本事故的责任。事故发生后，原告于同日到汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院门诊治疗，同日入院，2019年2月26日出院，住院共45天，共支付医疗费21,701.86元。另查，2019年3月14日，广东精正司法鉴定中心根据原告的委托，作出精正司鉴中心〔2019〕临鉴字030603号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告的伤残程度评定为十级伤残；伤残评定后的后续治疗费2,000元；康复费5,000元；误工期150天；护理期60天，建议护理前期20天每天配护理人员2名、余护理期内40天每天配护理人员1名；建议营养费1,200元。原告支付了鉴定费2,810元，又查，原告为非农业家庭户口。又查，原告父亲王文学于1940年2月9日出生，母亲闫贵琴于1940年4月10日出生，生育有王新芝和原告共两名女儿，现由两名女儿共同抚养。再查，被告人保公司系闽Ｅ×××××号小轿车交强险、商业三者险及不计免赔险的保险人，商业三者险的保险金额为1,000,000元，上述事故发生在保险期限内。诉讼期间，原告确认被告人保公司已垫付给原告10,000元，被告许水林已垫付给原告2,972.50元，被告沈彬华没有垫付费用。本院认为：原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、康复费、交通费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费等损失，应当得到赔偿，心理创伤应当得到抚慰。关于原告请求赔偿医疗费21,701.86元的问题（未扣除被告人保公司和被告许水林已垫付的12,972.50元），上述医疗费有疾病证明书、医疗收费票据、出院小结、病历等为凭，原告的该项请求依法有据，本院予以支持。关于原告请求赔偿后续治疗费2,000元、康复费5,000元、营养费1,200元的问题，上述后续治疗费、康复费、营养费系鉴定结论确定为必然发生的费用，原告的该项请求依法有据，本院予以支持。关于原告请求赔偿住院伙食补助费4,500元（100×45）的问题，住院伙食补助费每天100元，原告住院45天，原告的该项请求未超出上述标准，依法有据，本院予以支持。关于原告请求赔偿交通费1,350元（30×45）的问题，原告住院45天，参照交通费每天30元的计算标准，原告的该项请求未超出上述标准，依法有据，本院予以支持。关于原告请求赔偿护理费10,800元（150×20×2＋120×40×1）的问题，住院期间护理费每天150元，出院后短期护理费每天120元，参照鉴定结论关于护理期及护理人数的评定意见，原告的该项请求未超出上述标准，依法有据，本院予以支持。关于原告请求赔偿误工费25,000元的问题，原告已达法定退休年龄，其提供的证据不足以证实确有劳动收入的事实，故原告的该项请求依据不足，本院不予支持。关于原告请求赔偿残疾赔偿金54,350元（27175×20×10%）的问题，原告户别为非农业家庭户口，2017年汕头经济特区城镇居民人均可支配收入27,175元/年，参照鉴定结论评定原告构成十级伤残的意见，原告的该项请求依法有据，本院予以支持。关于原告请求赔偿被扶养人生活费10,889元的问题，截至原告定残之日（即2019年3月14日），原告共有两名被扶养人即王文学、闫贵琴，参照2017年汕头经济特区城镇居民人均消费支出21,778元/年的标准，根据各名被扶养人的年龄以及共有扶养人的事实，被扶养人王文学、闫贵琴的生活费合计为10,889元（21778×5÷2×10%×2），上述两名被扶养人的年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故本院确认原告的两名被扶养人生活费共计10,889元。原告的该项请求依法有据，本院予以支持。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条的规定，人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，应将被抚养人生活费计入残疾赔偿金。故上述两项合计，本院确认原告的残疾赔偿金为65,239元（54350+10889）。关于原告请求赔偿精神损害抚慰金10,000元的问题，参照鉴定结论评定原告构成十级伤残的意见，本院酌定原告的精神损害抚慰金为5,000元。关于原告请求赔偿鉴定费2,810元的问题，原告的该项请求依法有据，可予支持。综上，原告因交通事故造成的上述损失合计119,600.86元。汕头市公安局交通警察支队龙湖大队作出的《道路交通事故认定书》，各方当事人均未提出异议，故本院确认该认定书的证明力。被告人保公司系闽Ｅ×××××号小轿车交强险、商业三者险和不计免赔险的保险人，上述交通事故发生在保险期限内，商业三者险的保险金额为1,000,000元，驾驶该车的被告许水林负事故的全部责任，故原告的上述损失119,600.86元应由被告人保公司赔偿，扣除被告人保公司和被告许水林共垫付给原告的12,972.50元，被告人保公司应赔偿原告106,628.36元。综上，原告关于被告人保公司赔偿其损失等请求，证据充分部分，予以支持；原告关于被告许水林、沈彬华赔偿损失的请求，证据不足，不予支持。被告人保公司、被告许水林、沈彬华的抗辩,理据充分部分，可予采纳；依据不足部分，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告王慧智106,628.36元；二、驳回原告王慧智的其他诉讼请求。债务人未在上述限定期限内履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,292元，由原告负担946元，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司负担2,346元。被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内将负担的上述诉讼费用2,346元直接付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 长  许佳丽人民陪审员  谢昭阳人民陪审员  郑镇华二〇一九年八月二十六日书 记 员  辛丽冰附件：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员和人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。