福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0525民初1998号 原告：陈玉豆，女，1955年3月6日出生，汉族，住永春县。 委托诉讼代理人：林志华，福建鹏峰律师事务所律师。 被告：林培档，男，1949年3月20日出生，汉族，住永春县。 被告：林金堂，男，1978年9月17日出生，汉族，住永春县。 被告：林金福，男，1983年6月26日出生，汉族，住永春县。 以上被告共同委托诉讼代理人：陈金杰，福建鼎金律师事务所律师。 被告：林炳阳，男，1991年9月7日出生，汉族，住永春县。 委托诉讼代理人：俞伙金，福建秦剑律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司永春支公司（以下简称保险公司），住所地：永春县桃城镇桃溪社区迎宾大道桃溪路段88、89号店面一至三层。统一社会信用代码91350525761771408E。 代表人：颜乐东，该公司总经理。 委托诉讼代理人：阮至国、付蓉蓉，北京盈科（泉州）律师事务所律师。 原告陈玉豆因与被告林培档、林金堂、林金福、林炳阳、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年7月4日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2019年8月13日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人林志华，被告林培档、林金堂、林金福及其委托诉讼代理人陈金杰，被告林炳阳委托诉讼代理人俞伙金，被告保险公司委托诉讼代理人阮至国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈玉豆向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险限额内赔偿原告120000元（（其中在医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告110000元），扣除事故发生后被告保险公司垫付的5000元，被告保险公司还应在交强险责任限额内赔偿原告115000元；2、判令被告林炳阳赔偿原告（299736.66元-120000元-22002.97元）×50%＝78866.84元，扣除事故发生后被告林炳阳垫付的31000元（具体以原告方出具的收条为准），被告林炳阳还应赔偿原告47866.84元，该款由被告保险公司在商业险责任限额内直接将其支付给原告；3、判令被告林培档、林金堂、林金福在继承林美莲遗产范围内赔偿原告10000元＋（122002.97元-110000元）＋（299736.66元-120000元-22002.97元）×50%＝100869.81元；4、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年11月3日13时06分，林美莲驾驶无牌号摩托车从仙景桥往吾峰镇方向行驶左转进入Ｘ318线5ＫＭ时，与从吾峰往五里街方向超速行驶由被告林炳阳驾驶的闽Ｃ×××××号小车发生碰撞，闽Ｃ×××××号小车碰撞后失控撞向对向正常行驶由郭培红驾驶后载其母陈玉豆的无牌号电动车及黄建南的祖厝，造成林美莲经抢救无效于当日死亡、郭培红、陈玉豆不同程度受伤及三车、黄建南的祖厝不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定，林美莲应承担本事故的同等责任，林炳阳应承担本事故的同等责任；郭培红、陈玉豆不承担本事故的责任。事故发生后，原告陈玉豆被送往永春县医院抢救治疗，伤情经医生诊断：1、蛛网膜下腔出血；2、骨盆多发性骨折；3、左股骨粉碎性骨折；4、左髌骨不全性骨折；5、第4、5腰椎横突骨折；6、全身多处软组织挫伤等。出院医嘱：院外继续治疗。原告于当日转至福建医科大学附属第一医院住院26天，伤情经医生诊断：1、左股骨干骨折（粉碎性）2、骨盆骨折（双侧耻骨及右侧坐骨多发骨折）3、大脑镰硬膜下血肿4、头部、左下肢皮肤裂伤（清创缝合术后）等，出院医嘱：1、我科、心血管内科、血管外科、内分泌科门诊密切随访；2、三个月内患肢避免负重，非负重下患肢可予积极康复锻炼，三个月后我院门诊复查Ｘ片，决定患肢是否能负重，待骨折愈合后择期取内固定物；3、继续抗凝治疗1个月；4、如有不适，及时就诊。原告于2018年11月30日到永春县医院继续康复治疗81天。伤情经医生诊断为：中医：骨折病（血瘀气滞症）西医：1、左股骨骨折术后2、骨盆骨折术后3、左大腿挫裂伤术后4、大脑硬膜下血肿5、双侧胸腔积液等。出院医嘱：院外继续休息锻炼治疗6个月，不适随访。原告的伤情于2019年5月29经福建天行司法鉴定所鉴定：1、骨盆损伤评定为十级伤残；左下肢损伤评定为十级伤残；2、护理依赖程度评定：住院期间为完全护理依赖，出院后为部分护理依赖；3、出院后护理期限评定为60日；4、后续治疗费评定为18000元。原告因本事故目前已造成的损失为：1、医疗费144383.69元；2、住院伙食补助费（26＋81）天×50元／天＝5350元；3、营养费10000元；4、后续治疗费18000元；5、护理费（26＋81-26）天×208.94元／天＋5148元＋60天×208.94元／天×40%＝27086.7元；6、残疾赔偿金42121元／年×17年×（10%＋1%）＝78766.27元；7、鉴定费3400元；8、精神损害抚慰金7000元；9、医疗辅助器具费750元；10、交通费5000元；以上合计299736.66元。被告林炳阳承担事故同等责任、被告保险公司作为闽Ｃ×××××号小车的交强险及商业险的保险人，因本事故发生在保险期限内，故应对原告承担原告诉求的责任；林美莲承担事故同等责任，因其驾驶的机动车未投保交强险，依法应承担交强险的赔偿义务，且在事故中死亡，故林美莲的第一顺序继承人即被告林培档、林金堂、林金福应在继承林美莲遗产的范围内对原告的上述损失承担原告诉求的责任。 被告林炳阳辩称：闽Ｃ×××××号小车在保险公司投保交强险和第三者商业险150万元和不计免赔险，应该由保险公司承担赔偿责任。对交警的事故认定无异议。我方有垫付给原告21000元。因保险公司没有尽到告知义务，非医保项目应由保险公司承担。 被告保险公司辩称：我方有垫付给原告15000元。非医保30680.4元及鉴定费不属于保险责任范围，不应由我方承担。住院伙食补助费按每天30元计算；护理费应按居民服务业每天164.8元计算；出院后护理费按30%护理依赖计算；残疾赔偿金按16年计算；精神损害抚慰金按4000元计算；交通费按500元以内确定。本案原告的损失应按扣除两份交强险以后计算，再确定商业险的损失。 被告林培档、林金堂、林金福辩称：放弃对其亲属林美莲全部遗产的继承权。具体答辩如下：一、被答辩人陈玉豆的诉讼请求，有一部分不符合事实与法律，答辩人不予认可。1、陈玉豆的住院护理费应为（26＋81）天×189.12元／天，另5148元不能重复计算。2、根据医院的出院记录和疾病证明书，被答辩人陈玉豆的伤病情包括高血压病、糖尿病、下肢静脉血栓、××、贫血、低蛋白血症等，这些疾病是陈玉豆自身固有的疾病，与本交通事故无关。因此，陈玉豆诉求的医疗费用应依法据实扣除其治疗这些自身疾病的医疗费用。3、陈玉豆诉求的医疗费用，其中门诊收费票据中的项目、金额、必要性等有待于查核、查证后才能据实认定。4、陈玉豆医疗费已包含必要的营养费，其又诉求营养费10000元显属重复计算。5、陈玉豆诉求交通费5000元，缺乏相关证据，且数额明显偏高。二、被答辩人陈玉豆对答辩人诉求的损失赔偿额存在重复计算，依法应予扣除。陈玉豆已诉求交强险赔付医疗费、护理费、医疗辅助器具费、交通费等，因而这些损失费用不能再重复要求答辩人承担。三、被答辩人陈玉豆的出院后护理费、残疾赔偿金、后续治疗费等，需待司法鉴定并依法据实确定，目前还不能对此进行处理。四、根据本案案情和实际，答辩人依法无需承担本案的全部诉讼费用，请法庭依法公正裁处。五、具体的赔偿项目和数额由法院依法认定。 本院经审理认定事实如下：2018年11月3日13时06分，林美莲驾驶无牌号摩托车从仙景桥往吾峰镇方向行驶左转进入Ｘ318线5ＫＭ时，与从吾峰往五里街方向超速行驶由被告林炳阳驾驶的闽Ｃ×××××号小车发生碰撞，闽Ｃ×××××号小车碰撞后失控撞向对向正常行驶由郭培红驾驶后载其母陈玉豆的无牌号电动车及黄建南的祖厝，造成林美莲经抢救无效于当日死亡、郭培红、陈玉豆不同程度受伤及三车、黄建南的祖厝不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定，林美莲应承担本事故的同等责任，林炳阳应承担本事故的同等责任；郭培红、陈玉豆不承担本事故的责任。事故发生后，原告陈玉豆被送往永春县医院抢救治疗，伤情经医生诊断：1、蛛网膜下腔出血；2、骨盆多发性骨折；3、左股骨粉碎性骨折；4、左髌骨不全性骨折；5、第4、5腰椎横突骨折；6、全身多处软组织挫伤等。出院医嘱：院外继续治疗。原告于当日转至福建医科大学附属第一医院住院26天，伤情经医生诊断：1、左股骨干骨折（粉碎性）2、骨盆骨折（双侧耻骨及右侧坐骨多发骨折）3、大脑镰硬膜下血肿4、头部、左下肢皮肤裂伤（清创缝合术后）等，出院医嘱：1、我科、心血管内科、血管外科、内分泌科门诊密切随访；2、三个月内患肢避免负重，非负重下患肢可予积极康复锻炼，三个月后我院门诊复查Ｘ片，决定患肢是否能负重，待骨折愈合后择期取内固定物；3、继续抗凝治疗1个月；4、如有不适，及时就诊。原告于2018年11月30日到永春县医院继续康复治疗81天。伤情经医生诊断为：中医：骨折病（血瘀气滞症）西医：1、左股骨骨折术后2、骨盆骨折术后3、左大腿挫裂伤术后4、大脑硬膜下血肿5、双侧胸腔积液等。出院医嘱：院外继续休息锻炼治疗6个月，不适随访。原告的伤情于2019年5月29经福建天行司法鉴定所鉴定：1、骨盆损伤评定为十级伤残；左下肢损伤评定为十级伤残；2、护理依赖程度评定：住院期间为完全护理依赖，出院后为部分护理依赖；3、出院后护理期限评定为60日；4、后续治疗费评定为18000元。5、非医保医疗费为30680.4元。另查，闽Ｃ×××××号小车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称商业险，赔偿限额150万元）、不计免赔特约险。林培档、林金堂、林金福系林美莲第一顺序继承人。林美莲驾驶的摩托车未投保交强险。在本事故中林炳阳已垫付给原告21000元，保险公司已垫付给原告15000元。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗发票、出院小结、司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院依法予以认定。 本院认为：2018年11月3日13时6分，林美莲驾驶无牌号摩托车从仙景桥往吾峰镇方向行驶左转进入Ｘ318线5ＫＭ时，与从吾峰往五里街方向行驶由被告林炳阳驾驶的闽Ｃ×××××号小车发生碰撞，闽Ｃ×××××号小车碰撞后失控撞向对向正常行驶由郭培红驾驶后载其母陈玉豆的无牌号电动车及黄建南的祖厝，造成林美莲经抢救无效于当日死亡、郭培红、陈玉豆不同程度受伤及三车、黄建南的祖厝不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定，林美莲、林炳阳应承担本事故的同等责任；郭培红、陈玉豆不承担本事故的责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告系五里街镇华岩社区居民，其请求按上一年度福建省城镇居民有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中原告提交的00334648医疗费票据中的1350元系车费，该费用不属原告的治疗费用，而是原告就医急救的必要交通费用，可作为交通费的一部分一并处理。原告的医疗费用依医疗费票据确认为143033.69元。被告林培档、林金堂、林金福对原告治疗的必要性和合理性虽有异议，但未提交相应的证据，对此不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定10000元。原告因伤在福建医科大学附属第一医院住院26天、在永春医院康复治疗81天，住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，对原告的住院伙食补助费确认为3730元（81天×30元／天＋26天×50元／天）。原告的损伤经鉴定为10级附加10级伤残，其于1955年3月出生、2019年5月定残时已64岁，故残疾赔偿金按16年计算为74132.96元（16年×42121元／年×11%）。原告因伤住院107天，出院后护理期限评定为60天，住院期间为完全护理依赖，出院后为部分护理依赖（住院期间中26天雇佣护工护理费5148元），对原告的护理费确定为25833.06元［（26天＋81天-26天）×208.94元／天＋5148元＋60天×208.94元／天×30%）］。虽然原告的后续治疗费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，根据福建天行司法鉴定所作出的鉴定意见并结合原告的伤残治疗等事实，对原告的后续治疗费18000元的主张本院予以采纳。原告因交通事故造成10级附加10级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金是合法的，本院予以支持，金额酌定6000元。至于原告的交通费请求，根据本案的客观情况，事故发生时受害人确需就医急救的事实，金额酌定2500元。鉴定费3400元系原告因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，对此本院予以支持。医疗辅助器具费750元结合原告的伤情，可认定系治疗需要，对原告该请求予以支持。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费143033.69元、营养费10000元、住院伙食补助费3730元、后续治疗费18000元、鉴定费3400元、护理费25833.06元、残疾赔偿金74132.96元、交通费2500元、精神损害抚慰金6000元、医疗辅助器具费750元，合计287379.71元。本次交通事故发生后，经交警部门认定，林美莲、林炳阳应承担本事故的同等责任；郭培红、陈玉豆不承担本事故的责任。因林炳阳驾驶的闽Ｃ×××××号小车已向保险公司投保交强险、商业险；林美莲所有的摩托车未投保交强险，违反法律规定的强制义务，依法应承担本应由保险公司承担的交强险赔偿责任，故原告请求保险公司、林美莲在交强险责任限额内承担赔偿责任符合法律规定，本院予以采纳。保险公司应在交强险医疗费项下赔偿原告医疗费等5296元；在交强险死亡伤残赔偿金项下赔偿原告残疾赔偿金等17982元（因本事故造成林美莲经抢救无效于当日死亡，郭培红、陈玉豆受伤，并分三案起诉、审理，交强险赔偿限额按比例赔付），合计23278元。林美莲应在交强险医疗费项下赔偿原告医疗费等5340元；在交强险死亡伤残赔偿金项下赔偿原告残疾赔偿金等57507元（交强险赔偿限额按比例赔付）。余款根据事故责任由林炳阳承担50%的责任即100627.36元［（原告总损失287379.71元-交强险赔偿额86125元）×50%］；由林美莲承担50%的责任即100627.36元［（原告总损失287379.71元-交强险赔偿额86125元）×50%］。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告23278元，扣除已付15000元，应再支付8278元；在商业险限额内直接支付给原告100627.36元。林炳阳已垫付给原告21000元可抵扣保险公司应支付的赔偿款，故保险公司在商业险限额内只需实际支付79627.36元（100627.36元-21000元）。林炳阳已支付的21000元，可依保险合同另行向保险公司理赔。林美莲已死亡，其法定继承人已明确表示对林美莲的遗产放弃继承，故林美莲应承担的民事赔偿责任163474.36元（5340元＋57507元＋100627.36元）由其法定继承人林培档、林金堂、林金福以林美莲的遗产实际价值为限予以赔偿（林培档、林金堂、林金福并非履行上述赔偿款的直接责任主体，而是配合处分林美莲遗产用以支付赔偿款的责任人）。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者说明的，该条款不产生效力。本案中，保险公司提供商业险保险条款一份，主张适用免责条款，然而《机动车综合商业保险条款》是保险公司提供的格式条款，本案中保险公司未提交投保单或者其他保险凭证等证据证明已就相关免责条款向投保人履行了明确说明义务，故该免除保险人责任的条款不产生效力，保险公司主张不承担非医保费用缺乏依据，不予采纳。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国继承法》第二条、第二十五条第一款、第三十三条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司永春支公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额范围内支付给原告陈玉豆8278元； 二、被告林炳阳应赔偿给原告陈玉豆79627.36元，该赔偿款由被告中国平安财产保险股份有限公司永春支公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、被告林培档、林金堂、林金福应在本判决生效后十日内以林美莲的遗产实际价值为限支付给原告陈玉豆163474.36元； 四、驳回原告陈玉豆的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5256元，减半收取2628元，由原告陈玉豆负担125元，被告林培档、林金堂、林金福负担1628元，被告林炳阳负担793元，被告中国平安财产保险股份有限公司永春支公司负担82元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇一九年八月二十二日 书记员  林鸿志 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国继承法》第二条继承从被继承人死亡时开始。 第二十五条第一款继承开始后，继承人放弃继承的，应当在遗产处理前，作出放弃继承的表示。没有表示的，视为接受继承。 第三十三条继承遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务，缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。超过遗产实际价值部分，继承人自愿偿还的不在此限。 继承人放弃继承的，对被继承人依法应当缴纳的税款和债务可以不负偿还责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》； 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。