山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0782民初810号 原告：母翠华，女，1974年12月24日生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：王克军，诸城运昌法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地：潍坊市奎文区胜利东街228号。 主要负责人：李东峰，经理。 委托诉讼代理人：张树华，山东同和恒信律师事务所律师。 被告：刘树军，男，1966年3月29日生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：孙伟，诸城龙都法律服务所法律工作者。 原告母翠华与被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称保险公司）、刘树军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告母翠华的委托诉讼代理人王克军，被告保险公司的委托诉讼代理人张树华，被告刘树军的委托诉讼代理人孙伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 母翠华向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿各项损失共计160000元，本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年11月19日17时5分许，刘树军驾驶鲁Ｇ×××××号车辆与母翠华驾驶的电动自行车发生交通事故，致母翠华受伤。鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保保险。为此，诉至法院。 保险公司辩称，发生交通事故及承保鲁Ｇ×××××号车辆的强制保险和限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险属实，本案交通事故发生在保险期间内，同意在强制保险分项限额内先行承担赔偿责任，不足部分，同意在商业第三者责任保险限额内按合同约定和事故责任比例承担赔偿责任，但不负担本案鉴定费、诉讼费。 刘树军辩称，发生交通事故属实，鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保保险，母翠华的合理损失应当由保险公司赔偿。 本院经审理认定事实如下：2018年11月19日17时5分许，刘树军驾驶鲁Ｇ×××××号小型汽车行驶至诸城市××州东路麦丽香食品厂路段处与母翠华驾驶的电动自行车发生交通事故，致母翠华受伤。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，刘树军承担事故的全部责任，母翠华无责任。 母翠华受伤后到诸城市人民医院治疗，经诊断其伤情为：1.左膝外伤：左膝后交叉韧带断裂、左膝关节积液；2.头面部外伤：皮肤软组织损伤。 刘树军驾驶的鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内，投保人和被保险人为刘树军。 诉讼中，本院依母翠华申请，并组织当事人协商鉴定机构后，依法委托山东信源司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限及人数、后续治疗费、营养费、营养期限进行了鉴定。2019年4月11日，该鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：母翠华的伤情构成十级伤残，误工期为自受伤之日120日，需护理90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），后续治疗费按医疗机构实际合理支付处理，营养期为60日，建议每日营养费用按30元计算。 母翠华主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费40661.84元、住院伙食补助费780元、营养费1800元、支具费2800元、误工费19050元、残疾赔偿金79098元、护理费11670元、交通费260元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费3400元。 关于责任承担，母翠华主张由保险公司在交强险分项限额内先行承担赔偿责任，精神损害抚慰金由交强险优先赔偿，不足部分，由保险公司在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任，如仍有不足，由刘树军承担赔偿责任。 关于商业第三者责任保险，保险公司主张没有保险责任减轻、免除的抗辩事由，但鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。 另查明，山东省统计局公布的2018年度城镇居民人均可支配收入为39549元，城镇居民人均消费性支出为24798元，农村居民人均纯收入为16297元，农村居民人均年生活消费支出为11270元。 本院认为，刘树军与母翠华发生交通事故，致母翠华受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定了交通事故责任，认定结论并无不当，能够作为确定本案民事赔偿责任的依据，本院予以确认。自然人的健康权受法律保护。母翠华因本案交通事故受伤，有权主张相应损失。 关于母翠华主张的各项损失，本院认定如下：山东信源司法鉴定所作出的鉴定意见，真实、合法，且与本案相关联，本院予以采纳。保险公司对鉴定意见有异议，但未提交反驳证据，本院不予支持。关于医疗费，母翠华提交的诸城市人民医院日期为2018年12月6日、2018年12月14日的门诊收费票据无相应的病历相佐证，本院不予采纳。母翠华提交的诸城市人民医院其他医疗费票据有相应的病历相佐证，足以证明其受伤后到该院住院治疗26天，共支出医疗费40624.74元，本院予以采纳。关于支具费，母翠华提交的山东省固特矫医疗器械科技有限公司出具的定制可调膝发票有诸城市人民医院出院医嘱相佐证，足以证明母翠华因伤情需要使用上述支具而支出支具费2800元，本院予以采纳。支具费属医疗费范畴，应当计入医疗费。本院认定母翠华共支出医疗费43424.74元。保险公司对母翠华医疗费用药合理性有异议，并申请用药合理性鉴定，但在本院指定期间内未提交书面鉴定申请，应当自行承担不利后果，本院视为保险公司放弃该项申请。关于住院伙食补助费，母翠华住院治疗26天，主张住院伙食补助费780元，符合法律规定，本院予以支持。关于营养费，母翠华依据鉴定意见主张营养费1800元（30元/日×60日），符合法律规定，本院予以支持。关于误工费，母翠华依据鉴定意见主张误工时间为120日，符合法律规定，本院予以支持。母翠华提交的潍坊市凤味香食品有限公司营业执照、停发工资证明、2018年8-10月份工资表等证据能够证明其系该公司职工，因本案交通事故误工期间工资停发等事实成立。但依据工资表，母翠华在2018年8月份和9月份的工资表已经超过当时法律规定的个人所得税工资、薪金所得起征点3500元，而母翠华未能提交相应的完税证明，应当承担不利后果。本院认定母翠华在2018年8月份和9月份的月工资均为3500元，在事故发生前三个月平均工资3854元，并认定误工费为15416元（3854元/月÷30日×120日）。关于残疾赔偿金，母翠华依据鉴定意见主张构成十级伤残，符合法律规定，本院予以支持。母翠华定残时年龄不满六十周岁，残疾赔偿金应当计算二十年。母翠华提交的结婚证、户口簿、不动产权证书、新奥燃气用户手册、山东省住宅专项维修资金专用票据、山东省潍坊市房地产企业预收款收据、红星家园领取钥匙通知单、房地产抵押契约、物业收费票据等证据能够证明母翠华的户籍性质为非农业家庭户，母翠华之夫牟金刚从潍坊市华龙房地产开发有限公司处购买位于诸城市××房屋，并于2013年11月2日交房，于2017年11月20日办理不动产登记，母翠华与丈夫牟金刚在本案事故发生时已在上述房屋连续居住满一年以上等事实成立，本院予以采纳。母翠华按城镇居民标准主张残疾赔偿金79098元（39549元/年×20年×10%），证据充分，本院予以支持。关于护理费，母翠华依据鉴定意见主张住院期间由丈夫刚、嫂子范炳花二人护理26天，出院后由牟金刚一人护理64天，不违反法律规定，本院予以支持。母翠华主张牟金刚护理期间的护理费按城镇居民标准108天/天计算，范炳花护理期间的护理费按农村居民标准75元/天计算，不违反法律规定，本院予以支持。本院认定护理费为11670元（108元/天×90天＋75元/天×26天）。关于交通费，虽然母翠华未提交证据证明，但该损失系其必然产生的费用，结合其治疗情况，其主张交通费260元，不违反法律规定，本院予以支持。关于精神损害抚慰金，母翠华因本案交通事故致残，且不承担事故责任，可以认定其精神受到严重侵害，有权主张该项损失。母翠华主张精神损害抚慰金1000元，不违反法律规定，本院予以支持。关于鉴定费，母翠华提交的鉴定费收据能够证明其因本案交通事故评定伤残等支出鉴定费3400元，本院予以采纳。 综上，母翠华因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费43424.74元、住院伙食补助费780元、营养费1800元、误工费15416元、残疾赔偿金79098元、护理费11670元、交通费260元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费3400元，共计156848.74元。 因鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。因此，保险公司需在交强险分项限额内赔偿母翠华医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金等共计117444元。 关于母翠华超出交强险部分的损失39404.74元，应当由刘树军承担与过错相应的赔偿责任。刘树军承担事故的全部责任，应当对母翠华的上述损失承担赔偿责任。但是，刘树军驾驶的鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，保险公司应当在责任限额内对刘树军应当承担的赔偿款代为承担赔偿责任。保险公司主张医疗费应当按10%的比例扣除非医保用药，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，保险公司关于应当扣除非医保用药的主张不成立，本院不予支持。保险公司主张鉴定费不属于保险赔偿范围，违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院不予支持。 关于诉讼费用负担，保险公司主张不负担本案诉讼费用，违反了《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”之规定，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险分项限额内赔偿原告母翠华医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金等损失共计117444元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告母翠华医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等损失共计39404.74元； 三、驳回原告母翠华的其他诉讼请求。 上述第一、二项于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3500元，减半收取计1750元，由原告母翠华负担32元，被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担1718元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  杨礼军 二〇一九年八月二十六日 书记员  于振伟