山西省吕梁市中级人民法院行政判决书（2019）晋11行终106号上诉人（原审原告）吕梁市工伤保险管理服务中心。法定代表人刘某，系该中心主任。诉讼代理人闫某，系该中心工作人员。诉讼代理人董某，山西律竹律师事务所律师。被上诉人（原审被告）韩某，男，出生于山西省灵石县，汉族，小学文化，农民，住灵石县。诉讼代理人李某，山西天石律师事务所律师。上诉人吕梁市工伤保险管理服务中心因社会保障行政给付纠纷不服山西省临县人民法院2019年3月18日作出的（2019）晋1124行初16号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人吕梁市工伤保险管理服务中心的诉讼代理人闫某、董某，被上诉人韩某及其诉讼代理人李某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原判决认定，2013年8月，原告韩某进入到山西银爵士照明工程有限公司承包的工地从事路灯安装的基础工作。9月4日，原告在××县灯安装工地的出租房外锯木板时，因电锯转速快，不慎被伤到右手。2014年11月，该山西银爵士照明工程有限公司变更为吕梁美味商贸有限公司。之后，原告向灵石县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，2015年1月27日，灵石县劳动争议仲裁委员会作出灵劳仲裁字（2015）第2号裁决书，裁决原告与吕梁美味商贸有限公司之间存在事实劳动关系。2015年10月16日，晋中市人力资源和社会保障局作出灵工伤字（2015）第151号工伤认定决定书，认定原告右手2至5指被切割伤受到的伤害为工伤。2016年1月27日，原告被晋中市劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残。2016年8月23日，灵石县劳动争议仲裁委员会作出灵劳仲裁字（2016）第48号裁决书，裁决原告与吕梁美味商贸有限公司劳动、保险关系终止；吕梁美味商贸有限公司支付原告医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等各项费用共计380447.18元。2016年10月18日，原告以吕梁美味商贸有限公司为被执行人向吕梁市离石区人民法院申请强制执行。2018年8月13日，因被执行人名下暂无财产可供执行，吕梁市离石区人民法院作出（2016）晋1102执637号执行裁定书，终结本次执行程序。2018年12月3日，原告向被告吕梁市工伤保险管理服务中心申请先行支付工伤待遇，遭到被告拒绝。2019年1月，原告遂向该院提起行政诉讼。原判决认定上述事实，有原审原告韩某提供并经一审庭审举证、质证的身份证复印件、吕梁市工伤保险管理服务中心注册信息、灵劳仲裁字（2015）第2号裁决书、灵工伤字2015151工伤认定决定书、劳动能力鉴定申请表、山西银爵士照明工程有限公司营业执照、企业名称变更核准通知书、吕梁美味商贸有限公司营业执照、工程施工安装合同、灵劳仲裁字（2016）第48号裁决书、吕梁市离石区人民法院（2016）晋1102执637号执行裁定书、情况说明、先予支付申请书等主要证据予以证实。原判决认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定“职工因工作原因受到事故伤害，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇”。本案中，原告已被晋中市人力资源和社会保障局认定为工伤，应依法获得工伤赔偿。《社会保险法》第四十一条规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可追偿”。本案中，因被执行人吕梁美味商贸有限公司未支付原告应享受的工伤保险待遇，故原告起诉要求从工伤保险基金中先行支付并无不妥。关于工伤保险待遇是由用人单位注册地还是由用人单位生产经营地的社会保险机构先行支付，对此法律法规未作出明确规定，被告也不能提供相关依据予以证明其不应先行支付。因吕梁市美味商贸有限公司注册地属吕梁市离石区；吕梁市工伤保险管理服务中心先行支付后便于追偿，有利于维护国家利益。原告在起诉中要求法院判令被告支付工伤保险待遇共计380447.18元的诉讼请求，因工伤保险待遇具体支付金额需被告依职权审核认定。综上，原判决依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条的规定，判决责令被告吕梁市工伤保险管理服务中心在本判决生效之日起十日内向原告韩某履行支付工伤保险待遇的法定职责；案件受理费50元，由被告吕梁市工伤保险管理服务中心负担。上诉人吕梁市工伤保险管理服务中心上诉称：1、被上诉人韩某被晋中市人社局认定为工伤，且被晋中市劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残，其劳动关系管理也属于晋中市人社部门管辖，按照《社会保险法》规定的经营地参保原则，其工伤保险关系也由晋中市人社部门管辖，故韩某的工伤保险待遇支付应当由晋中市工伤保险管理部门承担；2、吕梁美味商贸有限公司从未按照《社会保险法》的规定向吕梁市所属的县级经办机构或该中心进行工伤保险登记及申报缴纳工伤保险费，被上诉人的工伤待遇应适用《工伤保险条例》第六十二条的规定，即由吕梁美味商贸有限公司支付；3、《社会保险法》第四十一条规定先行支付的前提是用人单位首先要在社保中心登记参保，而本案用人单位并未在工伤保险中心登记参保，故不应适用该法条的规定。综上，请求撤销一审判决，本案诉讼费用由被上诉人韩某承担。其诉讼代理人的主要代理意见除上述上诉意见外，另外提出：1、被上诉人提出先行支付所依据的是离石区法院（2016）637号裁定书，而根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第6条第2款的规定，法院需作出执行中止的裁定文书，故被上诉人依据的条文与法院依据的条文不同；2、本案未缴纳工伤保险费用的主要过错在用人单位，根据公平原则，用人单位的过错不应由上诉人方承担；3、如果让上诉人方承担韩某的工伤保险待遇也不符合公平公正的原则，即使判决上诉人先行支付，也应该在判决中明确规定上诉人的追偿权。4、对被上诉人请求的工伤保险金额的总金额应该明确由保险基金支付的具体项目。被上诉人韩某的诉讼代理人当庭答辩称：1、本案所涉用人单位注册地在吕梁市，事故发生时的生产经营地在晋中市，依据2016年人社部《关于执行若干意见的意见（二）》第七条的规定，用人单位在注册地缴纳为职工缴纳社会保险是原则，在生产经营地缴纳是例外和补充；2、本案中上诉人通过劳动争议仲裁程序，确定了赔偿金额，并依法向离石区法院申请执行，是在人民法院执行程序中穷尽了所有执行手段和措施，无法在进一步推动执行的情况下，才出具了终结本次执行的裁定书，且离石区法院的执行裁定书对未能执行的原因及事由做了明确说明，因此被上诉人在无法向用工单位主张权利的情况下，才向上诉人主张先行支付的权利，程序合法；3、上诉人所提先行支付的前提是用人单位首先要在社保中心登记参保的意见，是对法律的曲解，是保险管理中心依职权征收的不作为，因为社保征缴具有强制性，本案中用工单位未缴纳社保，是上诉人不作为的行为；4、终本程序能否作为先行支付的前提条件。从执行制度修改以前是中止本案的执行，执行制度修改以后是终结本次执行；5、本案属于行政诉讼，不是民事法律关系，不适用过错原则；6、根据《社会保险法》第41条的规定，法律已经赋予了上诉人追偿权，不需要在法律文书中表述；7、本案的赔偿金额是否应当明确，原判决并未越俎代庖，判决准确。综上，原判决认定事实清楚，适用法律得当，依法应予维持。本院经二审审理查明的事实与原判决认定的事实一致。原判决所列举的认定本案事实的证据均经一审庭审出示、质证等法庭调查程序查证属实。二审期间，双方当事人及其诉讼代理人均未提供新的证据，本院对原判决认定的事实和采信的证据均予以确认。本院认为，本案诉辩双方的争议焦点为：1、对于被上诉人韩某发生工伤而享受的保险待遇，是否属于从工伤保险基金中先行支付的情形；2、若符合，由上诉人吕梁市工伤保险管理服务中心从工伤保险基金中先行支付是否妥当。经查，涉案用人单位吕梁美味商贸有限公司（原山西银爵照明工程有限公司）的注册地在吕梁市离石区，与被上诉人韩某存在事实劳动关系，且韩某受雇于吕梁美味商贸有限公司在晋中市灵石县施工过程中受到的伤害系工伤的事实清楚。根据《社会保险法》第四十一条和《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条的规定，吕梁美味商贸有限公司未依法缴纳工伤保险费，仍应由该公司支付工伤保险待遇，但在韩某经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，吕梁市离石区人民法院出具了终结本次执行的裁定书后，韩某则有权向社会保险经办机构书面申请从工伤保险基金中先行支付工伤保险待遇，社会保险经办机构先行支付后可向不偿还的用人单位依法追偿。根据2016年人社部《关于执行若干意见的意见（二）》第七条和《社会保险法》第五十七条及《工伤保险条例》第六十二条的规定，用人单位吕梁美味商贸有限公司原则上应为其职工韩某在离石区缴纳工伤保险费，但该公司未依法履行该缴纳义务，其中有该公司自身不愿缴纳的原因，也有当地工商行政管理等企业登记注册部门与社会保险经办机构之间通报体制不畅通，社会保险行政部门未履行责令该公司强制缴纳职工工伤保险费的法定义务的原因。鉴于工伤保险待遇是由用人单位注册地还是生产经营地的社会保险机构从工伤保险基金内先行支付，法律没有明确规定，故根据义务与责任相对等原则，以及减少当事人诉累、事后便于追偿的行政诉讼立法本意，原判决责令由涉案用人单位注册地的吕梁市工伤保险管理服务中心依法履行向应享受工伤保险待遇的韩某先行支付工伤保险待遇的法定职责并无不妥。故上诉人吕梁市工伤保险管理服务中心及其诉讼代理人所提不应由该中心向被上诉人韩某先行支付工伤保险待遇的上诉及代理意见不能成立，不予支持。其诉讼代理人所提对被上诉人请求的工伤保险金额的总金额应该明确由保险基金支付的具体项目的代理意见，经查，原判决认为该具体金额需上诉人吕梁市工伤保险管理服务中心依职权审核认定并支付，符合法律规定，故该代理意见亦不能成立，不予支持。综上，原判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判决。二审诉讼费50元，由上诉人吕梁市工伤保险管理服务中心承担。本判决为终审判决。审判长 李荣海审判员 冯秀梅审判员 米守福 二〇一九年八月十三日书记员 张利梅