四川省石棉县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1824民初318号 原告：巨贵全，男，1968年10月4日出生，汉族，住四川省石棉县。 委托诉讼代理人（特别授权）：白朝城，四川兆正律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司石棉支公司。 住所地：石棉县新棉镇解放路二段。 法定代表人：刁显洋，系该公司经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：谢炜，四川天责律师事务所律师。 被告：石棉县新时丰物流有限责任公司。 住所地：石棉县新棉镇岩子村三组。 法定代表人：余福银，系该公司执行董事。 委托诉讼代理人（特别授权）：姜慧，女，1978年3月6日出生，汉族，系该公司总经理。 被告：方宇，男，1984年8月31日出生，汉族，住四川省石棉县。 委托诉讼代理人（特别授权）：陈银春，女，1987年12月8日出生，汉族，住四川省泸定县，系被告方宇之妻。 被告：李勇，男，1982年12月9日出生，汉族，住四川省石棉县。 原告巨贵全与被告中国人民财产保险股份有限公司石棉支公司（以下简称：人民财保石棉支公司）、石棉县新时丰物流有限责任公司（以下简称：新时丰公司）、方宇、李勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告巨贵全及其委托诉讼代理人白朝城、被告人民财保石棉支公司委托诉讼代理人谢炜、被告新时丰公司法定代表人余福银及其委托诉讼代理人姜慧、被告方宇委托诉讼代理人陈银春到庭参加了诉讼，被告李勇经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告巨贵全向本院提出诉讼请求：1.原告巨贵全因机动车交通事故已经产生并可确定的损失包括：医疗费1874.92元，误工费210780元，护理费187360元，住院伙食补助费22050元，营养费15990元，残疾赔偿金146015.04元，精神损害抚慰金6000元，司法鉴定费1050元，外出就医鉴定产生的生活费、交通费7098元，外出就医产生住宿费1400元，病历复印费432元，垫付鉴定人出庭费用3000元，以上款项合计603049.96元，并按以下方式依法判决被告赔偿原告：1.1判决被告人民财保石棉支公司首先在交强险责任限额范围内赔偿原告120000元；1.2对剩余部分的483049.96元，判决被告人民财保石棉支公司在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告；若赔偿仍不足的，不足部分全部由被告新时丰公司、方宇、李勇共同连带赔偿原告。2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年5月9日17时许，被告李勇（系被告方宇雇佣的驾驶员）驾驶川Ｔ×××××号重型自卸货车在石永线0ＫＭ＋900Ｍ处（37号院坝内），起步时与原告巨贵全驾驶的川Ｔ×××××号电动自行车搭载易国成发生碰撞，造成巨贵全、易国成受伤和电动自行车受损的道路交通事故。事故发生后，原告当即被送石棉县中医医院住院治疗；次日，原告因伤势特别严重，被紧急转入四川省人民医院持续住院治疗，并在该院行右股骨颈骨折手术复位空心钉内固定术；2017年5月22日，原告在手术完毕后从四川省人民医院出院，转回石棉县中医医院继续住院治疗。石棉县中医医院经完善相关检查后，对原告予以伤口换药、康复理疗等对症治疗；2018年7月24日原告好转出院，出院诊断：骨折病右侧股骨颈骨折内固定术后；医嘱：1.全休3月，加强营养，补钙等；2.继续扶拐行走1-2年，需专人陪护……等；3.出院后上级医院每半年复查一次Ｘ片，……等；……；5.如有不适及时就诊。2017年6月19日，石棉县公安局交通警察大队依法就本案机动车交通事故作出石公交认字（2017）第00036号《道路交通事故认定书》认定：当事人李勇 承担此事故的全部责任；当事人巨贵全、易国成不承担此事故的责任。经核实，被告李勇驾驶的川Ｔ×××××号重型自卸货车登记车主为新时丰公司，该车辆由被告方宇实际进行经营管理；川Ｔ×××××号重型自卸货车由新时丰公司在人民财保石棉支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，本案机动车交通事故发生在保险期间内。原告经持续治疗后，至今仍遗留右髋关节严重功能障碍；经依法鉴定，原告的伤残程度评定为玖级伤残；且原告因此次事故遗留了不可逆转的严重功能障碍，对原告的精神和今后日常生活均造成了伴随终身的严重伤害。根据《侵权责任法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等司法解释之相关规定，各被告依法应对原告所受损害承担赔偿责任。为此，为维护原告的合法权益原告根据《民事诉讼法》第一百一十九条规定诉至法院，望人民法院公正判决，依法支持原告的诉讼请求。 被告人民财保石棉支公司辩称，对于本次交通事故发生的基本事实及责任认定无异议；巨贵全产生的费用应该在交强险内分项赔付；其余被告应当提供合法有效的驾驶证、行驶证、从业资格证，否则我方拒绝赔偿；对于医疗费，我方需要审查合法有效的票据，并扣减20%的自费药；误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费根据重新鉴定的结果按照365天计算，误工费、护理费每天100元，住院伙食补助费、营养费每天30元；对于残疾赔偿金按照重新鉴定后评定的实际伤残计算，但是应该适用2017年的标准；对于被扶养人的生活费不予认可；对于精神抚慰金根据巨贵全的伤残情况，认可1000元；对于司法鉴定费，第一次不应该由保险公司承担，重新鉴定的费用保险公司已经垫付，重新鉴定的结论推翻了原告的原鉴定结论，所以重新鉴定的费用4200元应该由原告方承担，在赔偿原告时，应该予以扣除；对于外出就医产生的生活费、交通费、住宿费酌情认可500元；对于病例复印费没有法律依据，不予支持；诉讼费不应该由保险公司承担；对于鉴定人出庭的费用，不应该由保险公司承担。 被告新时丰公司的答辩意见与被告人民财保石棉支公司一致。 被告方宇辩称，我购买了保险，相应的责任应该由保险公司承担。 本院经审理认定事实如下：2017年5月9日17时，被告李勇驾驶川Ｔ×××××号重型自卸货车在石永线0ＫＭ＋900Ｍ处，与巨贵全驾驶的川Ｔ×××××号超标电动自行车搭载易国成发生碰撞，造成巨贵全、易国成受伤和川Ｔ×××××号超标电动自行车受损的道路交通事故。同日，原告巨贵全被送往石棉县中医医院住院治疗至2017年5月10日，住院1天，出院诊断：1、右侧股骨颈骨折；2、右侧第5跖骨骨折？；3、身体多处软组织挫伤。产生门诊费1500元、住院费1723.73元，共计3223.73元。2017年5月10日至2017年5月22日原告巨贵全在四川省人民医院住院治疗12天，出院时情况及医嘱:出院时情况：患者一般情况好，未诉明显不适，食欲可，睡眠可，大小便正常，查体：神志清楚，精神较好，生命体征平稳，心肺腹未及明确异常，右髋部手术部位切口敷料包扎在位，手术切口未拆线，愈合好，肢端感觉、血运存在，右下肢各趾活动好，肢端感觉、血运及运动存在。双上肢及右下肢无触痛，各关节活动较好。出院医嘱：1、隔日换药，术后两周伤口愈合良好可拆线；2、休息3月，患肢3月内不负重，术后6周、3月、6月、9月、12月门诊随访，指导功能锻炼并决定负重时间；3、不正确负重可能导致内固定松动断裂、骨折不愈合等。股骨头坏死可以发生在骨折不愈合，也可能发生在骨折愈合后，需临床长期观察，发生股骨头坏死后二期需行关节置换术；4、出院带药：骨化三醇软胶囊盖三淳碳酸钙Ｄ3片。产生住院费20333.58元、门诊费489.82，共计20823.4元。2017年5月22日至2018年7月24日原告巨贵全在石棉县中医院住院治疗428天，出院时情况及医嘱：1、全休3月，加强营养，补钙；2、继续扶拐行走1-2年，需专人陪护，避免二次受伤，禁剧烈运动；3、出院后上级医院每半年复查一次Ｘ片，了解骨折恢复情况及股骨头是否发生坏死等，内固定取出时间根据上级医院复查决定，若发生股骨头坏死则需要行髋关节置换手术治疗；4、内固定取出费用根据我县医疗收费标准费用约为：伍仟元；5、如有不适，及时就诊。产生住院费58954.82元、检查费20元，共计58974.82元。 原告巨贵全于2017年8月18日、2017年11月10日、2018年1月26日、5月18日、11月12日、11月16日、2019年5月31日、6月25日前往四川省人民医院、四川大学华西医院门诊复查共产生医疗费1593.86元；原告巨贵全于2017年7月3日在石棉县人民医院复查恢复情况产生医疗费143.4元；原告巨贵全在2018年7月24日出院后，在石棉县中医院复查恢复情况产生医疗费354.4元；除此之外因购买轮椅以及拐杖产生费用1078元。 2017年6月19日，石棉县公安局交警大队出具《道路交通事故认定书》（石公交认字[2017]第00036号）认定：被告李勇承担此事故的全部责任，原告巨贵全不承担此事故的责任，易国成不承担此事故的责任。 2016年5月13日，川Ｔ×××××号自卸货车在被告人民财保石棉支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险。保险期间：2016年5月25日0时至2017年5月24日24时止。机动车交通事故责任强制险责任限额：死亡伤残赔偿限额：110000元；医疗费用赔偿限额：10000元；财产损失赔偿限额2000元。同日，川Ｔ×××××号自卸货车在被告人民财保石棉支公司处购买了保险金额为1000000元的第三者责任保险。 发生交通事故时，川Ｔ×××××号自卸货车的登记所有权人系被告新时丰公司，被告方宇系川Ｔ×××××号自卸货车实际车主，双方系挂靠关系，被告李勇是被告方宇雇佣的驾驶员。 另查明：2018年12月3日，原告巨贵全委托四川元鼎司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，2018年12月4日四川元鼎司法鉴定所出具川元鼎司鉴[2018]临鉴字第328号司法鉴定意见书，确定巨贵全的“右股骨颈骨折”的伤残程度为玖级伤残，原告巨贵全支付鉴定费1050元。在本案先调阶段，被告人民财保石棉支公司以原告巨贵全未经双方共同委托为由申请对原告巨贵全的伤残等级进行重新鉴定，以原告巨贵全诉请的住院、误工、护理、营养天数与其伤情严重不符为由申请对原告巨贵全的合理住院时长、误工期、护理期、营养期进行鉴定。经原告与三被告共同确定选择四川鼎诚司法鉴定中心进行鉴定。2019年5月14日，四川鼎诚司法鉴定中心出具鼎诚司鉴[2019]临鉴字第0775号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、巨贵全的伤残等级为十级；2、巨贵全在医院的合理住院时间是365日；3、巨贵全的误工期评定为365日，护理期为365日，营养期为365日。被告人民财保石棉支公司支付鉴定费4200元。 被告人民财保石棉支公司在巨贵全发生交通事故后垫付费用10000元。 被告方宇垫付医疗费83238.69元、残疾器具费1078元，垫付巨贵全生活费16500元，垫付巨贵全四次前往成都复查交通费8000元、挂号费160元，按每天150元的护理费标准聘请专人从2017年5月10日护理巨贵全至5月11日，按每天120元的护理费标准聘请专人从2017年5月12日护理原告巨贵全至2018年4月17日；被告方宇与原告巨贵全前妻杨清蓉签订护理协议，约定由被告方宇按每月4800元的标准聘请杨清蓉承担巨贵全在石棉县中医院住院期间的护理工作，被告方宇先后向杨清蓉支付护理费共计19000元。 原告巨贵全从2018年5月起在石棉县中医院住院期间，每天需支付病房费31.8元、陪伴床费15.9元、Ⅲ级护理费14.5元，住院诊查费15.5元，共计77.7元。 2018年11月9日被告方宇配偶陈银春代方宇出具承诺书一份，载明：本人方宇承诺在2018年11月12日到11月17日期间支付巨贵全到成都去复查和评残的生活费、来回车费共计人民币3200元。 再查明，原告巨贵全母亲宋文珍生于1945年9月17日，父亲已故，宋文珍共生育三名子女。 原告巨贵全在石棉县从事水果批发零售业。2018年四川省城镇居民人均可支配收入33216元，2018年四川城镇居民人均消费支出23484元，2018年四川省批发零售就业人员平均工资为50813元。 被告人民财保石棉支公司在庭审中表示对原告巨贵全的营养费同意按每天30元进行计算。 本案另一名伤者易国成已与被告方宇达成调解协议，表示放弃要求被告人民财保石棉支公司在交强险限额内进行赔付的权利。 上述事实有《道路交通事故认定书》、《出院病情证明书》、车辆行驶证复印件、《司法鉴定意见书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险保险单》、医疗费发票、户籍信息、石棉县中医医院病人费用结算清单、电话记录及原、被告的当庭陈述等证据为证，经庭审质证，本院予以确认。 本院认为，2017年5月9日，被告李勇驾驶川Ｔ×××××号车与原告巨贵全驾驶的川Ｔ×××××号车发生碰撞，造成原告巨贵全受伤。四川省石棉县公安局交警大队出具《道路交通事故认定书》，该认定书认定责任准确，且原、被告对《道路交通事故责任认定书》也无异议，本院予以采信。被告李勇系被告方宇雇佣的驾驶员，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。”之规定，原告在本案中并未向本院提供证据证明本事故发生系被告李勇因故意或者重大过失造成，故被告方宇应承担本次交通事故的赔偿责任。因川Ｔ×××××号车挂靠于被告新时丰公司，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”之规定，被告新时丰公司应与被告方宇承担连带赔偿责任。本案中，川Ｔ×××××号车辆在被告人民财保石棉支公司处购买了《机动车交通事故责任强制险》、《机动车商业保险》，在保险的承保期限内发生交通事故造成原告巨贵全受伤。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（2）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（3）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。”之规定，被告人民财保石棉支公司应在第三者责任强制保险责任限额内对原告承担赔偿责任；不足部分由被告人民财保石棉支公司根据保险合同约定在第三者责任商业保险限额1000000元的范围内承担。如仍有不足部分，由被告方宇和被告新时丰公司承担赔偿责任。 关于具体赔偿项目及数额，本院根据本案具体情况并依照相关法律规定，确定如下： 1、医疗费：原告因本次交通事故共产生医疗费85113.61元，扣除超出合理住院天数的费用5905.2元〔77.7元×（1+12+428-365）天〕，实际应赔付医疗费79208.41元； 2、住院伙食补助费：四川鼎诚司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》确定原告合理住院天数为365天，本院确定住院伙食补助费的标准为每天30元，故原告巨贵全的住院伙食补助费为365天×30元/天=10950元； 3、营养费：四川鼎诚司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》确定原告营养期为365天，被告人民财保石棉支公司同意营养费按每天30元标准予以计算，本院予以尊重，故原告巨贵全的营养费为365天×30元/天=10950元； 4、误工费：四川鼎诚司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》确定原告巨贵全的误工期为365天，原告巨贵全从事工作系水果批发、零售，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，本院依据四川省2018年度批发和零售业就业人员平均工资50813元标准计算，确认原告巨贵全的误工费为50813元； 5、护理费：四川鼎诚司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》确定原告的护理期为365天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”之规定，本院根据原告巨贵全的受伤情况确定护理费按每天120元标准计算，护理费为365天×120元/天=43800元； 6、交通费：原告巨贵全虽未提供交通费相关的正式票据，但结合原告前往成都住院治疗、鉴定以及四川省人民医院出院病情证明书载明的术后6周、3月、6月、9月、12月复查的医嘱以及原告前往成都复查的实际情况，本院确定原告的交通费按一人陪同、7次往返成都计算，原告的交通费为2人×往返200元×7次=2800元； 7、残疾赔偿金，原告巨贵全为城镇户口，根据四川鼎诚司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》确定的原告致残程度为十级，因此原告的残疾赔偿金本院确定33216×20年×0.1=66432元； 8、精神抚慰金，因本次交通事故给原告造成了一定的精神伤害，本院对原告的精神抚慰金，酌情确定为2000元； 9、被扶养人生活费，根据原告巨贵全母亲的实际年龄以及巨贵全的家庭情况，本院确定被扶养人生活费为23484元×（20-13）年×0.1÷3＝5479.6元； 10、医疗器具费，根据原告提供的有效发票，确定为1078元； 11、鉴定费，原告巨贵全支付四川元鼎司法鉴定所鉴定费1050元，被告人民财保石棉支公司垫付四川鼎诚司法鉴定中心鉴定费4200元，根据票据，本院予以确定。 上述1-3项共计101108.41元属于交强险10000元医疗费赔偿限额内的理赔范围，该费用应由被告人民财保石棉支公司在交强险医疗费分项限额内赔付10000元，剩余的医疗费（含住院伙食补助费、营养费）91108.41元，由被告人民财保石棉支公司在商业三者险范围赔付；对4-10项共172402.6元，由被告人民财保石棉支公司在交强险死亡伤残限额内赔付110000元（精神损害抚慰金有限赔付），剩余的62402.6元，由被告人民财保石棉支公司在商业三者险范围赔付，扣除被告人民财保石棉支公司已支付的10000元，被告人民财保石棉支公司尚应支付263511.01元。 被告方宇向原告巨贵全垫付的费用本院确定如下：医疗费83238.69元、残疾器具费1078元、生活费16500元、四次前往成都复查交通费1600元（按2人/次×往返200元/人标准计算）、挂号费160元、护理费41040元[120元/天×342天（2017年5月10日-2018年4月17日）]，六项垫付费用共计143616.69元；对第一次鉴定费用1050元、被告人保石棉县支公司垫付第二次鉴定费用4200元，共计5250元由被告方宇和新时丰公司承担连带赔偿责任；被告方宇根据2018年11月9日的承诺书应向原告巨贵全支付复查、评残生活费、车费3200元，扣除需由保险公司赔偿的交通费400元（一人陪护单次往返成都），还应支付2800元；原告过度医疗产生的医疗费5905.2元应由原告巨贵全自行承担；上述费用品迭后，被告人民财保石棉县支公司应赔偿原告巨贵全123744.32元，支付被告方宇135566.69元。 对原告主张的被告方宇应向杨清蓉支付的护理费，因原告主体不适格，故在本案中不予处理，对原告主张的鉴定人出庭费用、病历复印费，系原告行使诉权产生的费用，该费用应由原告自行负担，对原告主张四川鼎诚司法鉴定中心出具的鉴定意见依据不足，程序违法的意见，与本院查明事实不符，本院不予采信。对被告方宇要求对其垫付的其余住宿费、餐饮费、包车费在本案中一并处理的意见，与法律规定不符，且系被告方宇自愿向原告垫付，故本院不予处理。对被告人民财保石棉县支公司辩称提出扣除部分自费药的意见。本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。为了控制医疗保险药品费用支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而保险人在商业保险合同中收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照保险人“医保外用药”不予理赔的主张进行解释，就明显降低了保险人的风险，减少了保险人的义务，限制了投保人、赔偿权利人的权利，有违诚信。故对被告被告人保石棉县支公司该辩称意见，本院亦不予采信。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司石棉支公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、残疾器具费共计123744.32元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司石棉支公司在本判决生效之日起十日内支付被告方宇135566.69元； 三、驳回原告巨贵全的其他诉讼请求。 被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费4705元，由原告巨贵全负担1705元，被告方宇、石棉县新时丰物流有限责任公司负担3000元，被告负担部分由原告一并预交，在本案执行时由被告一并支付原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于雅安市中级人民法院。 审判员 邓 颖 二〇一九年八月二日 书记员 周霞君