文书内容重庆市云阳县人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0235民初3524号原告：刘代清，男，1951年4月21日出生，汉族，住重庆市云阳县云江大道。委托诉讼代理人：李钦白，重庆龙脊律师事务所律师。特别授权。被告：乔正发，男，1966年2月25日出生，汉族，住重庆市云阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司云阳支公司，住所地：重庆市云阳县青龙路6号，统一社会信用代码：91500235753098305J。负责人：杨兰勇，系该公司经理。委托诉讼代理人：方远辉，男，1985年11月15日出生，汉族，住重庆市云阳县。系公司员工。特别授权。被告：云阳县人民医院。住所地：云阳县青龙街道亮水坪路398号。统一社会信用代码：12500235451850792U。法定代表人：张建才，系该院院长。委托诉讼代理人：周进，重庆竞立律师事务所律师。特别授权。原告刘代清与被告乔正发、被告云阳县人民医院、被告中国人民财产保险股份有限公司云阳支公司（以下简称人保云阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘代清及其委托诉讼代理人李钦白、被告乔正发、被告人保云阳支公司委托诉讼代理人方远辉、被告云阳县人民医院的委托诉讼代理人周进到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘代清向本院提出诉讼请求：1、判决撤销原告刘代清与被告乔正发于2017年10月6日达成的调解协议。被告赔偿原告各项损失共计198285.50元。被告保险公司在交强险范围内承担赔偿责任；2、判决被告云阳县人民医院在其过错责任范围内承担责任。3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年10月5日19时许，被告乔正发驾驶渝FXZ摩托车在云阳县双江大桥路段时，因操作不当致使该车与原告相撞，导致原告受伤，原告在三峡中心医院、双江卫生院住院治疗20天，该次事故经云阳县公安局交通巡逻警察大队作出事故认定，被告乔正发负本次事故全部责任，原告经鉴定为九级伤残，护理期限为150日，康复治疗费为5000元。被告云阳县人民医院在本次事故中存在误诊，导致原告延误治疗，且对本案的伤残等级起关键作用，应在其过错范围内承担责任。被告乔正发所有的渝FXZ313摩托车在被告人保云阳支公司投保了交强险。双方经协商无果，为维护原告合法权益，特提起诉讼。被告乔正发辩称，请求法院驳回原告对被告乔正发的全部诉讼请求。理由如下：2017年10月5日案发前，被告乔正发走的是右车道，被告没有撞到原告，被告乔正发基于人道送原告到云阳县人民医院检查，经诊断多处软组织损伤，伤情很轻，后云阳县交巡警大队达成协议，被告乔正发承担原告前期的医疗费，后期一次性赔偿1500元。被告乔正发当即支付履行，交通事故的赔偿已经一次性全部赔偿完毕，因此我方不再承担任何赔偿责任。被告人财保险云阳支公司辩称，本案事实部分以及责任划分同意被告乔正发代理人的意见，肇事车辆在我公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。我方同意在交强险范围内支付，在交警队调解时我方也参与了的，车主把1500元赔偿给原告后保险公司又把1500元转账给车主的，并支付了医疗费831元。本案诉讼费用不由保险公司承担。另外本案属重复诉讼，同意按原来的(2018)渝0235民初4716号民事判决书确定的处理。被告云阳县人民医院辩称，本案是道路交通事故责任纠纷，应由事故责任人承担赔偿责任。云阳县人民医院在本案中仅仅是存在误诊，但对原告的赔偿请求没有实质性影响。请求驳回原告对云阳县人民医院的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2017年10月5日19时10分，被告乔正发驾驶车牌号为渝FXZ普通二轮摩托车，行驶至云阳县双江大桥路段时，因操作不当，致使该车与原告刘代清相撞，造成原告刘代清受伤的交通事故。同日，云阳县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告乔正发承担全部责任，原告刘代清无责任。原告受伤后，经云阳县人民医院诊断：多处软组织伤。2017年10月6日，云阳县公安局交通巡逻警察大队主持双方调解并达成协议，由乔正发承担刘代清前期医药费及检查费，后期一次性赔偿刘代清所有费用共计1500元，本次事故就此结案。原告在家卧床休养，发现病情没有好转且加重，多次向被告人保云阳支公司反映。2017年11月23日，原告在重庆三峡中心医院对髋部进行CT平扫及三维成像检查，结论是左股骨颈骨折，左股骨上段轻度向外上方移位；右侧髂骨结节状高密度影。原告先后在云阳县双江人民医院、重庆三峡中心医院住院治疗20天。2018年3月27日，重庆市云阳司法鉴定所受重庆龙脊律师事务所委托对原告伤残等作出司法鉴定意见：1、刘代清系九级伤残；2、护理期评定为150日为宜；3、后期行康复、对症等治疗预估需医疗费用5000元左右。庭审中，被告乔正发对医疗费的合理性提出异议、被告保险公司对护理时限、护理依赖程度、伤残等级提出异议，并申请重新鉴定。2018年11月9日，重庆渝东司法鉴定中心作出司法鉴定意见：1、刘代清左股骨颈骨折行关节假体置换术后的伤残程度系九级伤残；2、本次交通事故外伤后的护理期评定为150日（住院期间需完全护理，出院后需部分护理）；3、刘代清在双江人民医院及重庆三峡中心医院住院医疗费用中人血白蛋白注射液3780元，不属于治疗外伤的药品费用，其余医疗费用与伤情符合。另查明，原告系城镇居民。渝FXZ313摩托车系被告乔正发所有，该车在被告人财保险云阳支公司购买了交强险，事故发生在保险期限内。事故发生后，经交警部门调解时，被告乔正发支付原告1500元，被告人保云阳支公司赔偿被告乔正发医疗费831元及一次性赔偿款1500元。2018年7月31日，原告以乔正发、中国人民财产保险股份有限公司云阳支公司为被告向本院起诉，并在庭审中要求追加云阳县人民医院为本案被告，本院认为原告与云阳县人民医院的误诊是另外一种法律关系可另案处理而未予准许。本院于同年12月10日作出(2018)渝0235民初4716号民事判决：一、撤销原告刘代清与被告乔正发于2017年10月6日达成的调解协议；二、被告中国人民财产保险股份有限公司云阳支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告刘代清医疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等损失共计106,070.80元；三、被告乔正发于本判决生效后十五日内赔偿原告刘代清医疗费、住院伙食补助费、鉴定费等损失共计81,505.10元；四、驳回原告刘代清的其他诉讼请求。被告乔正发对该判决不服，提起上诉。上诉审理过程中，乔正发申请撤回上诉，原告申请撤回一审起诉。重庆市第二中级人民法院于2019年3月12日裁定：一、撤销重庆市云阳县人民法院(2018)渝0235民初4716号民事判决书；二、准许乔正发撤回上诉、准许刘代清撤回起诉。上述事实，有原、被告提交的身份证、户口簿、道路交通事故责任认定书、云阳县人民医院诊断证明书、云阳县双江中心卫生院住院病历、重庆三峡中心医院住院病历、治疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、本院(2018)渝0235民初4716号民事判决书、(2019)渝02民终352号民事裁定书以及原、被告及其代理人的庭审陈述等证据在卷佐证，本院予以采信。本案争议焦点一：本案是否属重复诉讼。本院认为，(2018)渝0235民初4716号案件与本案的诉讼主体不一致，承担责任的主体也不一样，故本案不属于重复诉讼。本案争议焦点二：原告损失的范围及标准该如何确定。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案原告主张医疗费82574.10元，是减除了鉴定结论中与伤情不符的金额，有票据，本院予以支持。根据司法鉴定意见，原告后期行康复、对症等治疗预估需医疗费用5000元左右，该笔费用系必然发生的费用，应与已经发生的医疗费一并赔偿。故本院支持其医疗费87,574.10元。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案原告按住院治疗20天和60元/天标准主张1200.00元，符合客观实际，本院予以支持。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告未举示护理人员收入证明，原告参照当地护工标准120元/天计算符合实际，根据司法鉴定意见，原告护理期评定为150日，在住院期内全部护理，出院后需部分护理，故支持其护理费10200元（20天×120元/天+130天×120元/天×50%）。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案原告系城镇居民，至定残之日已满67周岁，经鉴定为九级伤残，其残疾赔偿金为90711.40元（34889元/年×13年×20%）。精神抚慰金根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条的规定，本案原告因交通事故受伤，必然导致生活不便，其身心必然受到一定伤害，故其主张精神抚慰金的请求本院予以支持。结合本案实际情况，酌情支持其精神抚慰金4000元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案原告未举示交通票据，但原告为治疗必然会产生一定的交通费，被告保险公司对交通费500元无异议，故本院支持其交通费500元。司法鉴定费2100元，有正式票据，本院予以支持。第二次鉴定鉴定费用，由二被告各自承担。以上原告总的损失为196285.50元（医疗费87,574.10元、住院伙食补助费1200元、护理费10200元、残疾赔偿金90711.40元、精神抚慰金4000元、交通费500元、司法鉴定费2100元）。扣除被告已支付1500元。原告损失还有194785.50元。本案争议焦点三：三被告之间该如何承担责任。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。行为人因为过错侵害他人民事权益，应当依法承担民事责任。本案被告乔正发驾车将原告致伤的事实清楚，交警部门认定“乔正发承担全部责任，刘代清无责任”的责任划分正确，本院予以采信。被告乔正发辩称“没有撞到原告，乔正发基于人道送原告到医院检查”，但被告没有提供相应的证据证明，其辩称理由本院不予采信。被告因为过错造成原告受伤，应对原告损失进行赔偿。原告受伤后双方虽然经交警部门调解达成了协议，且被告已按协议约定履行了赔偿义务，但该协议系基于云阳县人民医院“多处软组织伤”误诊的情况下而达成的协议，事后原告在伤情恢复期间发现病情加重，亦多次向保险公司反映，经再次诊断存在左股骨颈骨折，且司法鉴定分析说明亦认定“2017年10月5日的DR片和2017年11月23日CT片等影像学检查资料进行会诊均提示左侧股骨颈骨折，在受伤当日未见确切骨痂形成为新鲜骨折，原告左股骨颈骨折为本次交通事故外伤所形成”，因此，可以认定原告对其伤情的认识存在重大误解，故原、被告在交管部门达成的调解协议应当予以撤销。被告云阳县人民医院的误诊导致原告延误治疗，且直接对原告的伤残等级起关键作用，故本院确定被告云阳县人民医院在本案中存在过错，应承担20％的责任。被告乔正发所有的车辆在被告人保云阳支公司购买了交强险，且事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”的规定，被告人保云阳支公司在交强险限额范围内赔偿的损失有医疗费9169元（10,000元-831元），残疾赔偿金90711.40元、护理费10200元、交通费500元、精神抚慰金4000元，合计114580.40元。扣除已支付1500元，还应赔偿113080.40元，剩下81705.10元由被告乔正发和被告云阳县人民医院按八、二比例承担。即乔正发赔偿原告65304.08元，云阳县人民医院赔偿原告16341.02元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国合同法》第五十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、撤销原告刘代清与被告乔正发于2017年10月6日达成的调解协议；二、被告中国人民财产保险股份有限公司云阳支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告刘代清医疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等损失共计113080.40元；三、被告乔正发于本判决生效后十五日内赔偿原告刘代清医疗费、住院伙食补助费、鉴定费等损失共计65304.08元；四、被告云阳县人民医院于本判决生效后十五日内赔偿原告刘代清损失16341.02元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计526元，由被告乔正发负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 员 覃仕斌二〇一九年八月十二日法官助理 王久江书 记 员 解 坤