江西省赣州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）赣07民终2975号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司，住所地：江西省赣州市章贡区红旗大道3号。负责人：刘洋，系该公司总经理。委托诉讼代理人：练绪发，江西大榕树律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:江满娣，女，1971年6月14日生，汉族，住江西省赣州市南康区。委托诉讼代理人：甘启栋，江西南芳律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗清宾，江西南芳律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:刘泽仁，男，1974年6月29日生，汉族，住江西省赣州市赣县区。被上诉人（原审被告）:赣州骏龙运输有限公司，住所地：江西省赣州市赣县区梅林镇上亩村周坑安置区3栋11至13号店面。法定代表人：吴中铀，系该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司（以下简称“人民财保赣州公司”）因与被上诉人江满娣、刘泽仁、赣州骏龙运输有限公司（以下简称“骏龙公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省赣州市南康区人民法院（2019）赣0703民初2641号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财保赣州公司上诉请求：依法改判一审判决第一项，由上诉人赔偿被上诉人江满娣损失110500元，超出交强险部分的损失399702.31元由被上诉人刘泽仁及骏龙公司承担，核减先行垫付医疗费34613元，还需承担365089.31元；本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.被上诉人刘仁泽在事故发生驾车逃离现场，根据保险合同约定上诉人免于承担商业第三者责任险赔偿责任；2.被上诉人江满娣居住地、消费地、主要收入地均在农村，其残疾赔偿金不应按城镇标准计算；3.一审判决认定被上诉人江满娣的护理费标准为146.6元/天，没有事实和法律依据。刘泽仁辩称，本案事故发生时其并未察觉到，因此才驶离现场。江满娣、骏龙公司均未提交书面答辩意见。江满娣向一审法院起诉请求：1.判令被告支付原告因交通事故造成的损失697287.43元；2.本案诉讼费用及其他费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年10月24日35分左右，被告刘泽仁驾驶赣Ｂ×××××重型半挂牵引车牵引赣Ｂ×××××挂车由赣州市区往赣州市上犹县方向行驶，行驶至赣州××乡罗边加油站路段超车时，与同方向由原告江满娣驾驶的新蕾牌电动车相撞，造成原告受伤和车辆损坏，之后被告刘泽仁驾驶车辆驶离现场。该起事故经江西省赣州市南康区公安局交通管理大队出具的第360782120180000614号《道路交通事故认定书》认定，被告刘泽仁承担事故的全部责任，原告不承担责任。原告受伤后在赣南医学院第一附属医院住院治疗46天，共计花费医疗费68663.02元，其出院医嘱载明：加强营养，术后约2个月可安装义肢。原告另支付860元用于购买轮椅。原告伤势经江西赣州司法鉴定中心评定为六级伤残，经江西康复辅助器具司法鉴定中心评定装配辅助器具总费用为246000元，为此支付鉴定费2700元。原告母亲蔡金兰于1938年1月1日出生，共生育4个子女。原告自2017年2月起在江西罗边玻纤有限公司从事捻线工作。被告刘泽仁系被告骏龙公司雇请司机，其驾驶的赣Ｂ×××××重型半挂牵引车在被告人民财保赣州公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔1000000元），牵引的赣Ｂ×××××挂车在被告人民财保赣州公司投保了商业三者险（不计免赔100000元），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告骏龙公司垫付了原告医疗费40000元，被告人民财保赣州公司先行支付原告10000元。一审法院认为，关于当事人责任承担的问题，原、被告对本案交通事故经交警部门认定被告刘泽仁承担事故的全部责任，均未提出异议，一审法院对该交通事故认定书予以采信，被告刘泽仁应赔偿原告因交通事故造成的合理损失。被告刘泽仁系被告骏龙公司工作人员，其执行工作任务造成原告损害，侵权责任应由被告骏龙公司承担。因被告刘泽仁驾驶的赣Ｂ×××××重型半挂牵引车在被告人民财保赣州公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔1000000元），牵引的赣Ｂ×××××挂车在被告人民财保赣州公司投保了商业三者险（不计免赔100000元），本案事故发生时在保险期限内，因此，原告因交通事故受伤造成的相关损失应由被告人民财保赣州公司在交强险和商业三者险责任限额范围内予以赔偿。关于原告损失数额认定和承担的问题，原告的医疗费68663.02元，有正规医疗票据予以证明，一审法院予以确认。原告另主张的其在赣州市妇幼保健院治疗费，因未提供证据证明该费用与交通事故受伤的关联性，对该费用一审法院不予支持。原告主张的住院伙食补助费，天数应按住院时间46天计算，为1380元（30元/天×46天）。原告主张的营养费，天数结合医嘱及伤情按90天计算，营养费为2700元（30元/天×90天）。原告主张的误工费，标准可按其主张，天数结合医嘱按106天计算，误工费为15900元（150元/天×106天）。原告主张的护理费，标准可按其主张，天数结合医嘱及伤情按76天计算，护理费为11141.6元（146.6元/天×76天）。原告主张的车辆损失费，因未提供充分证据证明，一审法院酌定该费用为500元。原告主张的精神损害抚慰金，因六级伤残给原告造成严重精神损失，但主张25000元过高，一审法院酌定精神损害抚慰金为15000元。原告主张的轮椅费用860元，符合其伤情，一审法院予以支持。原告主张的交通费，因未提供相应票据证明，考虑发生交通费用的实际，一审法院酌定交通费为500元。原告主张的残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、轮椅费、鉴定费，符合法律规定，一审法院予以支持。因此，一审法院认定原告因受伤造成的合理损失为：医疗费68663.02元、营养费2700元、住院伙食补助费1380元、误工费15900元、护理费11141.6元、残疾赔偿金338190元、精神损害抚慰金15000元、被扶养人生活费13606.25元、残疾辅助器具费246000元、轮椅费860元、交通费500元、鉴定费2700元、车辆损失费500元，合计717140.87元。该损失由被告人民财保赣州公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿予以赔偿，核减已支付的10000元，尚需赔偿707140.87元。被告骏龙公司垫付的40000元，核减应承担诉讼费用后，由原告在保险公司赔偿款中直接予以返还。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业险责任限额范围内赔偿原告江满娣因交通事故造成的损失共计人民币707141元，该款由原告江满娣领取672528元，由被告赣州骏龙运输有限公司领取34613元；二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费11573元，减半收取5786.5元（原告预交5386.5元，被告赣州骏龙运输有限公司预交400元），由被告赣州骏龙运输有限公司负担。二审中，当事人均未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，对于肇事车辆的驾驶人而言，驶离现场的行为属于交通事故发生后的事后行为，且该行为并不必然属于认定驾驶人承担事故主要或全部责任的情节。结合驶离现场行为与交通事故的因果关系以及当事人责任承担的原因力分析，对保险公司而言，驾驶人员在事故后驶离现场的行为仅属于加重保险人赔偿责任的情节，而非保险公司应否免除保险责任的事由。且上诉人亦未能充分举证证明其就相应的免责条款尽到了提示、解释说明义务，故该免责条款依法应认定无效。本案中，肇事车辆投保了不计免赔商业第三者责任险的事实清楚，一审判决上诉人在保险限额内承担赔偿责任并无不当。被上诉人江满娣虽为农村户籍，但江满娣一审时已提交证据证明其事故发生前一直在江西罗边玻纤有限公司从事捻线工作，主要生活来源已脱离农业生产，故一审法院认定按城镇标准计算江满娣残疾赔偿金，处理并无不当。一审法院根据江满娣的受伤情况、伤残等级等酌定护理费按146.6元/天计算，未逾合理范围，处理得当。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9766元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 婷审 判 员  李 鸿审 判 员  朱志梅二〇一九年八月二十二日法官助理张可代理书记员  刘应松