安徽省马鞍山市雨山区人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0504民初1712号原告：陈红，女，1968年8月6日出生，汉族，住安徽省马鞍山市花山区。委托诉讼代理人：路**，安徽净源律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司，住所地安徽省亳州市魏武大道南段656号，统一社会信用代码91341600851942311Q。负责人：胡大群，该公司总经理。委托诉讼代理人：杜婷婷，安徽长城律师事务所律师。被告：吴增款，男，1977年7月18日出生，汉族，户籍地安徽省涡阳县，现租住江苏省南京市句容市。被告：涡阳县金盛运输有限责任公司，住所地安徽省亳州市涡阳县石弓镇耿楼村S202线北侧，统一社会信用代码9134162106247499XD。法定代表人：高爱玲，该公司总经理。原告陈红与被告中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司（以下简称平保亳州公司）、吴增款、涡阳县金盛运输有限责任公司（以下简称金盛公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈红及其委托诉讼代理人路**、被告平保亳州公司委托诉讼代理人杜婷婷、被告吴增款到庭参加诉讼，被告金盛公司经本院依法传唤无正当理由未到庭参与诉讼，本院依法缺席审判，本案现已审理终结。陈红向本院提出诉讼请求：1、判令被告一在保险理赔范围内赔偿原告经济损失159775.01元，第二、第三被告对上述损失（保险理赔不足部分）承担连带赔偿责任。2、判令本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2018年1月19日10时33分许，吴增款驾驶皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车沿湖西路自南向北右转弯时与同向等待红绿灯驾驶电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏。经交警部门认定，吴增款负事故全部责任。事故发生后，原告被送至马鞍山市人民医院抢救治疗，诊断为：右足碾压伤，右足多发骨折，右胫腓骨上端骨折，右膝前交叉韧带、内侧副韧带损伤，右膝半月板损伤，左肩粘连性关节囊炎，左髋关节创伤性滑膜炎及2-型糖尿病。2018年8月31日转南京市第一医院治疗，出院诊断为右足创伤性关节炎，右足术后。至2019年1月31日止，因本次事故给原告造成经济损失159775.01元，其中医药费61910.01元，住院伙食补助费4990元，营养费10000元，误工费37125元，护理费40750元，交通费3000元，医疗器械费用2000元（后续医疗费、残疾赔偿金、辅助器具、精神抚慰金等损失待实际确定后另行主张）。另皖Ｓ×××××号车辆登记车主为第三被告，实际车主为第二被告，交强险和商业三者险均投保于第一被告，事故发生在保险期限内。平保亳州公司辩称：1、对案涉交通事故及责任认定没有异议。2、肇事车辆在我司购买了交强险和100万元不计免赔的三者险，事故发生在保险期间内。3、事故发生后我司先行垫付了10000至原告个人账户。4、原告医药费中有大量的治疗糖尿病相关的费用以及非医保用药，我司对原告的非医保用药及糖尿病治疗费用申请进行鉴定，同时我司认为“三期”过长，申请对原告的住院时长的合理性及“三期”时间进行鉴定。吴增款辩称：1、对案涉交通事故及责任认定没有异议。2、肇事车辆投保了交强险及100万元不计免赔的三者险，有关事项保险公司承担赔偿相关责任。3、事故发生后我先行垫付了医药费37865.66元，其他费用如乘车费等计633元。另补充说明一下，我垫付的医药费37865.66元中包含有保险公司先行垫付的10000元医药费。金盛公司未作答辩。陈红、平保亳州公司、吴增款围绕其诉讼请求、抗辩意见依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷作证。同时，依据平保亳州公司的申请，本院对陈红住院期间产生的医疗费用的不合理用药、非医保用药，“三期”及住院时长的合理性进行了司法鉴定。双方当事人对该司法鉴定意见均无异议。对有争议的证据，本院认定如下：1、对陈红提交的护理费收款收据，平保亳州公司对其真实性持有异议，认为超过法定标准且护理期限应以鉴定结果确定。本院认为，该护理费应以法定标准计算，故对此组证据不予认定。2、对陈红提交的误工费用证明，平保亳州公司认为还需有劳动合同、工资发放流水等相应材料予以佐证。本院认为，平保亳州公司的质证意见符合法律规定，故不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年1月19日10时33分许，吴增款驾驶皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车沿湖西路自南向北右转弯与陈红驾驶无号牌电动自行车沿湖西路一侧非机动车道行驶至此时相碰，事故致陈红受伤，车辆受损。该事故经马鞍山市公安局交通警察支队122事故处理大队认定：吴增款负全部责任，陈红无责任。事发当日，陈红被送往马鞍山市人民医院住院治疗，同年5月31日出院，住院132天，出院诊断：1、右足碾压伤；2、右足多发骨折（右足舟骨，内、中、外侧楔骨，骰骨，多发趾、跖骨骨折）；3、右胫腓骨上端骨折；4、右膝前交叉韧带、内侧副韧带损伤；5、右膝半月板损伤；6、左肩粘连性关节囊炎（创伤性）；7、左髋关节创伤性滑膜炎；8、2-型糖尿病。出院医嘱：1、建议上级医院进一步诊治。吴增款缴付此次住院医疗费34137.66元（含平保亳州公司预付的10000元在内）。2018年8月31日至2018年9月19日，陈红在南京医科大学附属南京第一医院住院治疗，住院19天，出院诊断为：1、右足创伤性关节炎。2、右足术后，出院医嘱：保持切口清洁，密切观察切口情况，术后两周拆除缝线，石膏固定4-6周；右足内固定适情况可取出。患者左髋关节、双膝关节、左肩关节盂唇损伤，必要时后期手术治疗。陈红支付医疗费41243.37元。2019年1月14日至2019年1月31日，陈红在马鞍山市人民医院再次住院治疗，住院17天，出院诊断为：1、右膝前交叉韧带损伤；2、右膝半月板损伤；3、2-型糖尿病。出院医嘱为：保持切口干燥，术后定期换药，术后两周拆线等。陈红支付住院医疗费19478.04元及购买膝关节限位支具支付费用2000元。另在治疗期间，陈红到医院复诊等产生费用计1191.8元。截止至2019年1月31日，陈红支付医疗费用共计61910.01元。2019年5月5日，平保亳州公司申请对陈红的“三期”，非医保费用，医疗费用合理性、关联性、住院时长的合理性等进行司法鉴定。本院依法委托安徽公正司法鉴定所进行鉴定。2019年7月22日该所出具鉴定意见书载明：1、被鉴定人陈红误工期以210日、护理期以150日、营养期以150日为宜。2、被鉴定人陈红伤后在马鞍山市人民医院、南京医科大学附属南京第一医院治疗期间支付医疗费用合计：95121.41元，属于我市医保报销范围内的药费及其他费用为85326.33元，不属于我市医保报销范围内的药费及其他费用为9795.08元。（其中：2018年8月31日至2018年9月19日在南京市第一医院住院非医保费用为5074.76元，2019年1月14日至2019年1月31日在马鞍山市人民医院住院非医保费用为1459.32元。）3、被鉴定人陈红在马鞍山市人民医院、南京医科大学附属南京第一医院治疗期间其所发生费用基本符合临床救治需要和诊疗规范，且与交通事故损伤存在关联性。4、被鉴定人陈红2018年1月19至5月31日在马鞍山市人民医院住院治疗期间在创口愈合病情稳定后，糖尿病用药可自理完成及在门诊定期复查随诊，无继续住院治疗指征。为此，平保亳州公司支付鉴定费4000元。另查明，肇事车辆皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车实际车主为吴增款，该车挂靠在金盛公司经营，该车在平保亳州公司投保交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。本院认为：公民的健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故责任纠纷。事故发生后，交警部门对事故责任作出认定，吴增款负事故的全部责任，双方当事人对该认定均不持异议，本院予以确认。因皖Ｓ×××××号实际车主为吴增款，挂靠在金盛公司经营，故陈红要求吴增款、金盛公司承担连带赔偿责任的诉请，符合法律规定，本院予以支持。因皖Ｓ×××××号车在平保亳州公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内，故依法先由平保亳州公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险赔偿的部分，由吴增款、金盛公司赔偿，吴增款、金盛公司赔偿的部分由平保亳州公司在商业三者险限额内替代赔偿。庭审中，关于陈红误工费计算标准以及陈红支付的医药费61910.01元中应扣除6534.08元非医保用药费用问题，双方当事人达成一致意见即误工费按94.2元/天计算以及非医保用药费用6534.08元保险公司从吴增款垫付费用扣除，对此本院予以准许。参照安徽省人身损害赔偿标准，结合本案查明的事实，确定陈红在2019年1月31日之前因交通事故产生的损失如下：1、医疗费61910.01元（不包含平保亳州公司及吴增款垫付费用）；2、住院伙食补助费5040元[(132+19+17)×30元/天]；3、营养费4500元（150天×30元/天）；4、误工费19782元（210天×94.2元/天）；5、护理费18522元（150天×123.48元/天）；6、交通费，陈红虽未能提供正式票据，考虑就医地点、路程、时间及次数，本院酌定1800元；7、医疗器械费2000元，以上合计113554.01元。由平保亳州公司在交强险责任限额内赔偿50104元，其余63450.01元由吴增款、金盛公司赔偿，并由平保亳州公司在商业三者险范围内承担替代赔偿责任。对陈红诉请中超出本院确定损失范围的，因缺乏事实和法律依据，本院不予支持。金盛公司经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃法律赋予的答辩、举证、质证的权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司于本判决生效之日起十日内给付陈红因交通事故所造成的经济损失113554.01元（此款计算至2019年1月31日止）。二、驳回陈红的其他诉讼请求如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1748元（已减半收取），由陈红负担462元，中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司负担560元，吴增款、涡阳县金盛运输有限责任公司负担726元。鉴定费4000元，由中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。审判员 陈 海二〇一九年八月二十二日书记员 王婧琦附：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损坏赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损坏赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。