河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1323民初2081号原告：王明海，男，汉族，1969年10月15日出生，住湖北省丹江口市。委托诉讼代理人：马明，河南宇洋律师事务所律师，特别授权代理。被告：云南弘镛建筑劳务有限公司，住所地云南省昆明经开区洛羊物流片区东盟森林小区3幢604号，统一社会信用代码91530100690893677C。法定代表人：何挺，系该公司董事长。委托诉讼代理人：李晓鹏，河南宇洋律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市金水东路51号楷林商务中心北区一单元7层，统一社会信用代码91410000744059881K。负责人：郭强，系该公司总经理。委托诉讼代理人：程军涛，河南宇洋律师事务所律师，特别授权代理。原告王明海诉被告云南弘镛建筑劳务有限公司（以下简称弘镛公司）、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称平安保险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员任超适用简易程序，于2019年8月21日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人马明、被告弘镛公司的委托诉讼代理人李晓鹏、被告平安保险公司的委托诉讼代理人程军涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王明海提出诉讼请求：1.要求二被告赔偿原告误工费15300元、营养费400元、住院伙食补助费1000元、残疾赔偿金63748.38元、被抚养人生活费16191.64元、精神损害抚慰金5000元、后续医疗费23100元、鉴定费2100元，共计126840.02元；2.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2015年10月，被告弘镛公司承包中铁六局集团有限公司（以下简称中铁六局公司）蒙华铁路MHTJ-17标段关花寨工程。原告受弘镛公司雇佣在该工地提供劳务，2017年11月3日，原告在关花寨干活过程中，被隧道顶部的落石砸伤，后弘镛公司将原告送往西峡县人民医院治疗，被告弘镛公司支付了原告的医疗费，并安排人员进行护理。现原告的伤情经鉴定为十级伤残，后续治疗费仍需23100元。故原告提出以上诉讼请求。被告弘镛公司辩称，1.原告系弘镛公司雇佣劳务人员属实，发生事故也属实，事故发生后被告弘镛公司负担了原告的医疗费、护理费，并垫付营养费400元。弘镛公司在被告平安保险公司投保有建工险，被告弘镛公司应当承担的责任由被告保险公司在保险限额内予以全部赔偿。2.原告自身也有过错，应当承担相应责任，具体为王明海在提供劳务过程中，安全意识淡薄，未戴安全帽，事故发生时刚进行过爆破作业，其他务工人员均在安全线外等待挖掘机进行机械排险，原告未经管理人员许可，私自进入隧道，仰头看隧道掌子面，未有安全帽檐遮挡，隧道顶坠落的石块致使原告嘴唇部位受损，原告应当就事故自行承担40%损失。3.对原告主张误工费、住院伙食补助费标准过高，误工费应当按照事故发生当年2017年河南省建筑行业平均工资计算；住院伙食补助费也应按2017年标准30元每天计算。原告主张的残疾赔偿金按照城镇标准计算无相应事实根据，本案事故发生地点并非在城镇，而是在荒郊野外作业，原告经常打工所在地也在此；原告诉请的精神损害抚慰金过高。被告平安保险公司辩称，住院医疗费已经保险公司理赔，原告主张的伤残应当按照保险合同约定按人身保险伤残等级赔偿标准予以确定，保险公司不赔偿按照人身保险伤残等级按比例赔付的伤残赔偿金以外的其他费用。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年10月，中铁六局公司将其承包的蒙西至华中地区铁路煤运通道土建工程MHTJ-17标段关花寨及石桥隧道工程分包给被告弘镛公司。2016年2月，中铁六局公司与被告平安保险公司订立保险合同一份，被告平安保险公司签章的保险单载明“工程险保单号：13201761900224570527意外险保单号：13201761900225223543……鉴于本保险单中明细表列明的被保险人向中国平安财产保险股份有限公司河南分公司提出书面申请和有关资料（该投保单及资料被视为本保险单的有效组成部分），并承诺按约定付费期限向本公司缴纳本保险单明细表中列明的保险费，本公司同意按照本保险单的规定负责赔偿在本保险单明细表列明的保险期限内被保险人依法应承担的雇主赔偿责任，并特立本保险单为凭”。保险合同中“建筑施工人员团体意外险”部分载明：被保险人为“从事新建蒙西至华中地区铁路煤运通道土建工程MHTJ-17标段建设，且年龄在16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或者正常劳动、在建筑工地施工现场从事管理和作业、并于施工企业建立各类劳动关系的人员，以及经保险人同意并在保险单中载明的其他人员可作为本保险合同的被保险人”；保险金额为“死亡伤残30万+医疗3万”；免赔额为“医疗费用每次事故绝对免赔200元，剩余部分100%赔付”；保险期限为“自2016年2月5日零时起至2020年9月4日二十四时止……”；特别约定含以下内容：“在保险期间内被保险人因意外伤害（含烧烫伤）所致被保险人在180天内身体残疾的，按照行业标准《人身保险伤残评定标准》计付伤残保险金”及“经被保险人或受益人书面同意，保险人将被保险人死亡、伤残保险金或住院医疗费用等其他所有的保险赔偿款项支付到具体投保人指定的账户”。2017年2月，原告王明海受被告弘镛公司雇佣为上述工程提供劳务。2017年11月3日，原告在关花寨干活过程中，被隧道顶部的落石砸伤，后被送往西峡县人民医院治疗，经诊断为：口腔颌面部软组织挫裂伤、八颗牙齿缺失、右耳廊囊肿，原告在西峡县人民医院住院治疗20天，花去治疗费8754.4元，该治疗费由被告弘镛公司支付，被告弘镛公司安排人员在原告住院期间进行护理。2018年2月5日，南阳峡光法医临床司法鉴定所对原告伤情及后续治疗费进行鉴定，出具南峡光司鉴所[2018]临鉴字第1/020501号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告颌面部多发损伤致口腔多枚牙齿缺失属十级伤残；出具南峡光司鉴所[2018]临咨字第1/020502号司法鉴定咨询意见书，鉴定意见为原告面部瘢痕修复的医疗费用共计约需5100元、原告王明海缺失牙齿修复更换的医疗费共需约18000元；原告支付鉴定费2100元。原告王明海系农村家庭户口，其负有抚养义务的人有母亲陈先荣（1932年8月出生）、女儿王梓轩（2013年11月出生）；对陈先荣有三个负有抚养义务的人有六人（含原告王明海），对王梓轩负有抚养义务的人有二人（含原告王明海）。原告王明海于2009年5月在丹江口市六里坪镇大柳树村一组购买商品房一套，六里坪镇大柳树村一组属于丹江口市城市规划区范围，王明海妻子刘成娥系六里坪镇大柳树村一组人，二人于2010年6月登记结婚，原告王明海长期在六里坪镇大柳树村一组购买商品房居住。本案意外事故发生后，被告平安保险公司已就被告弘镛公司支付的医疗费用向被告弘镛公司赔偿保险金6489.39元。本院认为，原告王明海与被告弘镛公司之间存在劳务合同关系。原告王明海在提供劳务过程中受伤，被告弘镛公司应当承担相应赔偿责任。对于本案争议的相关赔偿是否应当适用城镇计算的问题。本院认为，原告在丹江口市城市规划区范围内有房产，长期在此居住，可认定原告王明海居住在城镇；事故发生前九个月内（2017年2月至2017年11月）原告王明海受被告弘镛公司雇佣在发生本案事故的工地务工，可认定事故发生前六个月原告的收入来源于城镇；因此，原告王明海虽系农业家庭户口，但长期居住在城镇，主要收入来源于城镇，相关赔偿应当适用城镇标准。原告王明海事故发生前六个月的收入系以出勤天数确定，非固定工资，故应以建筑业平均工资确定误工费。本院认定原告主张的各项合理损失为：误工费9901.2元（133.8元/天×74天）、营养费400元（20元/天×20天）、住院伙食补助费1000元（50元/天×20天）、伤残赔偿金63748.38元（31874.19元/年×20年×10%）、陈先荣的被扶养人生活费1749.09元（20989.15元/年×5年×10%÷6人）、王梓轩的被扶养人生活费14692.4元（20989.15元/年×14年×10%÷2人）、后续治疗费23100元、鉴定费2100元；对于精神抚慰金，本院酌定为3000元；以上合理损失共计119691.07元。被告弘镛公司未向本院提供证据证明原告在提供劳务过程中存在过错，故对被告弘镛公司认为原告应承担部分过错责任的意见，本院不予采纳。被告弘镛公司提供的证据不足以证明其已向原告王明海支付营养费400元，故被告弘镛公司应对上述全部合理损失承担赔偿责任。原告主张的营养费400元、住院伙食补助费1000元、残疾赔偿金63748.38元、被抚养人生活费16191.64元、后续医疗费23100元、鉴定费2100元，未超出依法应赔偿的数额，本院予以支持。对原告主张的其他超出上述合理损失的诉讼请求，本院不予支持。对被告平安保险公司对伤残评定标准及保险赔偿范围提出的意见。本院认为，被告平安保险公司签章的保险单载明“本公司同意按照本保险单的规定负责赔偿在本保险单明细表列明的保险期限内被保险人依法应承担的雇主赔偿责任”，侵权责任法等法律规定明确规定雇主责任中的伤残确定标准及雇主责任的承担范围，上述内容与保险合同中“建筑施工人员团体意外险”部分载明的“按照行业标准《人身保险伤残评定标准》计付伤残保险金”的条款相冲突，保险合同中“建筑施工人员团体意外险”部分载明的“经被保险人或受益人书面同意，保险人将被保险人死亡、伤残保险金或住院医疗费用等其他所有的保险赔偿款项支付到具体投保人制定的账户”的内容也与被告平安保险公司主张的仅赔偿医疗费及伤残赔偿金的意见相矛盾，本院依法按照被告平安保险公司签章的保险单载明内容确定被告平安保险公司应当在建筑施工人员团体意外险保险限额内对被告弘镛公司应承担的雇主责任承担保险责任。原告住院治疗费与后续治疗费总额为31854.4元，扣除免赔200元，仍超出医疗赔偿限额；被告已赔付医疗费6489.39元，后续治疗费23100元未超出剩余的保险限额，被告应当对该23100元予以赔偿，医疗限额还剩余410.61元，住院期间的营养费及伙食补助费属于辅助医疗的费用范畴，被告平安保险公司仍在应当赔偿营养费及伙食补助费中的410.61元。鉴定费不属于雇主的直接责任，保险公司对鉴定费依法不承担赔偿责任。原告除医疗费、营养费、伙食补助费及鉴定费外的其他合理损失未超出死亡伤残赔偿限额，被告平安保险公司应当予以全部赔偿。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内向原告王明海支付保险金116351.83元。二、被告云南弘镛建筑劳务有限公司于本判决生效后十日内向原告王明海赔偿3089.39元。三、驳回原告王明海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2836元，减半收取1418元，原告王明海承担84元，被告云南弘镛建筑劳务有限公司承担1334元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员 任 超二〇一九年八月二十九日书记员 李龙坤附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。