福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0525民初1904号 原告：林文垣，男，1972年2月6日出生，汉族，身份证住址永春县，现住永春县。 委托诉讼代理人：赵柳生，福建习全律师事务所律师。 被告：陈宗业，男，1987年11月8日出生，汉族，住永春县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称保险公司），住所地：厦门市思明区环岛东路1801A号塔14层1401、1402、1403。统一社会信用代码91350200769266393W。 代表人：刘纯玉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：詹彩梅，福建九信律师事务所律师。 原告林文垣因与被告陈宗业、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年6月25日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2019年7月24日公开开庭进行了审理。原告林文垣委托诉讼代理人赵柳生，被告陈宗业，被告保险公司委托诉讼代理人詹彩梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林文垣向本院提出诉讼请求：一、判令被告保险公司在交强险医疗费责任限额内赔偿原告10000元、在伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、残疾辅助器械费、交通费等计44083.09元，合计54083.09元，扣除交强险垫付的10000元，尚余44083.09元；二、判令被告陈宗业赔偿原告余下的医疗费、住院伙食补助费、营养费计26565.67元（原告总损失80648.76元-交强险赔偿额54083.09元），该款由被告保险公司在机动车第三者责任商业险限额内直接支付给原告；三、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年12月20日10时50分，被告陈宗业驾驶闽Ｃ×××××号车，在秀里线105公里300米处时，因没有保持安全时速、措施不当与原告林文垣驾驶的闽Ｄ×××××号的摩托车发生同向碰刮，造成车损及伤人的交通事故。本事故于2018年12月21日经永春县公安局交警大队作出第350525420180001323号道路交通事故认定书认定，陈宗业负事故全部责任，林文垣不负事故责任。本事故发生后，原告林文垣被送往德化县医院住院治疗，伤情经医生诊断为：左胫腓骨骨折等。出院医嘱：出院后每2周-1个月抬送到门诊随访，骨痂未长不得下地行走；定期切口换药，术后第14天根据切口愈合情况拆线；卧床休息3个月，避免患肢负重；加强患肢功能锻炼等。出院后原告遵照医嘱于2019年4月23日至医院复查。原告的伤情经福建华闽司法鉴定中心鉴定：护理期为损伤后90天；后续治疗费为10000元。原告因本事故造成的经济损失如下：1、医疗费23775.67元；2、住院伙食补助费390元（13天×30元／天）；3、营养费2400元；4、后续治疗费10000元；5、误工费33841.80元（162天×208.9元／天）；6、护理费7541.29元【13天×208.9元／天＋77天×208.9元／天×30%】；7、鉴定费1600元；8、残疾辅助器械费100元；9、交通费1000元；以上合计80648.76元。被告陈宗业的行为造成原告林文恒受伤，依法应对原告上述经济损失承担赔偿责任；被告保险公司作为闽Ｃ×××××号车的交强险、商业险的保险人，本事故发生在保险期限内，故保险公司应在肇事车辆的交强险与商业险的保险责任限额内对原告承担赔偿责任。 被告陈宗业辩称：其驾驶的车辆已在保险公司投保交强险和第三者商业险100万元和不计免赔险，事故发生在保险期限内，应由保险公司承担赔偿责任。我方有垫付给原告1500元，应予以扣除。 被告保险公司辩称：我方有垫付原告10000元。现提出答辩意见如下：1、医疗费应以正式发票为准，且应扣除10%的非医保用药费用；2、住院伙食补助费应按每天15元计算；3、营养费应按医药费的5%计算；4、后续治疗费应按8000元计算为宜；5、误工费没有依据并未构成伤残；6、护理费应按服务行业标准每天100元计算；7、鉴定费不属于保险承担范围；8、交通费应按住院13天并按每天10元计算。 本院经审理认定如下事实：2018年12月20日10时50分，被告陈宗业驾驶闽Ｃ×××××号车，在秀里线105公里300米处时，因没有保持安全时速、措施不当与原告林文垣驾驶的闽Ｄ×××××号的摩托车发生同向碰刮，造成原告受伤的交通事故。本事故于2018年12月21日经永春县公安局交警大队作出第350525420180001323号道路交通事故认定书认定，陈宗业负事故全部责任，林文垣不负事故责任。本事故发生后，原告林文垣被送往德化县医院住院治疗，伤情经医生诊断为：左胫腓骨骨折等。出院医嘱：出院后每2周-1个月抬送到门诊随访，骨痂未长不得下地行走；定期切口换药，术后第14天根据切口愈合情况拆线；卧床休息3个月，避免患肢负重；加强患肢功能锻炼等。出院后原告遵照医嘱于2019年4月23日到医院复查。原告的伤情经福建华闽司法鉴定中心鉴定：护理期为损伤后90天；后续治疗费为10000元。另查，闽Ｃ×××××号车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），商业第三者责任险100万元（以下简称商业险）及不计免赔险。被告陈宗业在本事故中已垫付原告1500元，保险公司在本事故中已垫付原告10000元。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗发票、出院小结、司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院依法予以认定。 本院认为：2018年12月20日10时50分，被告陈宗业驾驶闽Ｃ×××××号车，在秀里线105公里300米处时，因没有保持安全时速、措施不当与原告林文垣驾驶的闽Ｄ×××××号的摩托车发生同向碰刮，造成原告受伤的交通事故。本事故于2018年12月21日经永春县公安局交警大队作出第350525420180001323号道路交通事故认定书认定，陈宗业负事故全部责任，林文垣不负事故责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告的户籍虽登记为农村居民，但原告提交的与吴荣娣的结婚证、闽（2016）永春县不动产权第0001618号不动产登记证、林文垣户籍证明、营业执照、永春县留安小学证明、电费明细、水费明细，可证明原告长期在城镇生活居住，其请求本案的赔偿适用上一年度福建省城镇居民的有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告的医疗费用依医疗费票据确认为23775.67元。保险公司未提交证据证明非医保用药的具体金额，其请求扣除非医保用药缺乏依据，不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定2000元。原告因伤住院13天，其请求住院伙食补助费390元（13天×30元／天）未超出法律规定的标准，本院予以支持。虽然原告的后续治疗费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，根据福建华闽司法鉴定中心作出的鉴定意见并结合原告的伤情治疗等事实，对原告的后续治疗费10000元的主张本院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中原告因伤住院13天，出院医嘱：卧床休息治疗3个月。故原告的误工时间可根据其接受治疗的医疗机构出具的证明确定为103天，对原告的误工费确认为21516.7元（103天×208.9元／天）。原告因伤住院13天，护理期限经鉴定为90天，结合原告的伤情，其出院后的护理按部分护理依赖30%计算为宜，原告未能提交证据证明护理人员的收入状况，护理费只能参照上一年度福建省农、林、牧、渔业标准每天165.8元计算，对原告的护理费确定为5985.38元（13天×165.8元／天＋77天×165.8元／天×30%）。原告虽未提交交通费的正式票据，但根据事故发生时受害人确需就医急救的事实、结合原告住院的地点，原告请求交通费本院予以支持，金额酌定600元。残疾辅助器械费100元结合原告的伤情，可认定系治疗需要；鉴定费1600元系原告因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，对此本院予以支持。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费23775.67元、营养费2000元、住院伙食补助费390元、后续治疗费10000元、护理费5985.38元、误工费21516.7元、交通费600元、残疾辅助器械费100元、鉴定费1600元，合计65967.75元。本次交通事故发生后，经交警部门认定，陈宗业负事故全部责任。陈宗业因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、误工费、交通费28102.08元及其余损失27865.67元（原告总损失65967.75元-交强险赔偿额38102.08元）。闽Ｃ×××××号车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告38102.08元，扣除已付10000元，应再支付28102.08元；在商业险限额内直接支付给原告27865.67元。陈宗业已垫付给原告1500元可抵扣保险公司应支付的赔偿款，故保险公司在商业险限额内只需实际支付26365.67元（27865.67元-1500元）。陈宗业已支付的1500元，可依保险合同另行向保险公司理赔。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条的规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给原告林文垣28102.08元； 二、被告陈宗业应赔偿给原告林文垣26365.67元，该款由被告中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告林文垣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1566元，减半收取783元，由原告林文垣负担256元，被告中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司负担272元，被告陈宗业负担255元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇一九年八月八日 书记员  林鸿志 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。