云南省景洪市人民法院民 事 判 决 书（2018）云2801民初4354号原告：张某1，男，2010年2月4日出生，回族，身份证住址景洪市。法定代理人：张某2（系张某1父亲），住景洪市。法定代理人：刘某（系张某1母亲），住景洪市。被告：李某，男，2009年8月27日出生，汉族，住景洪市。法定代理人：邹某（系李某母亲），住景洪市。被告：李葵，男，1980年11月17日出生，汉族，身份证住址景洪市。被告：邹某，女，1987年7月24日出生，汉族，身份证住址景洪市。三被告共同委托诉讼代理人：肖璐璐，云南民定（景洪）律师事务所律师。原告张某1与被告李某、李葵、邹某健康权纠纷一案，本院于2018年11月13日立案后，依法适用普通程序。本院于2019年1月14日公开开庭进行了审理，原告张某1法定代理人张某2、刘某，被告邹某及三被告共同委托诉讼代理人肖璐璐到庭参加诉讼。2019年1月28日，本院准予原告提出的鉴定申请，并将案件移送鉴定。2019年8月6日，本案恢复审理。本案现已审理终结。原告张某1向本院提出诉讼请求：1.要求三被告赔偿原告鉴定费、护理费、营养费、治疗费、后续检查费等各项费用共计16377.46元；2.三被告承担今后因治疗右膝前交叉韧带损伤产生的费用。事实和理由：李某与原告系同班同学，2017年12月20日下午课间休息时，原告从李某面前走过，李某伸脚将原告绊倒，导致原告右膝盖磕在水泥台阶上。原告放学回家后喊膝盖疼，张某1母亲问清原由并告知李某母亲邹某，邹某问明李某后表示家中有事无法带原告去医院检查。当晚21：10原告被父母送到景洪市人民医院急诊科就诊，因情况病情严重，医生预约核磁共振检查。2017年12月28日原告进行MR检查，结果为右膝前交叉韧带损伤肿胀，医生建议喷敷云南白药气雾剂和服用云南白药胶囊，先消肿后治疗。原告病情反复，班主任李丽娟老师于2018年7月15日应双方家长请求召集双方在景洪市一小办公室商议原告诊疗思路，由双方家长共同带原告到州医院诊治。2018年7月20日原告在西双版纳州医院进行核磁共振检查，诊断为右膝前交叉韧带部分纤维撕裂可能。7月27日州医院骨科医师肖云宏诊断为右膝前交叉韧带损伤，建议住院行前交叉韧带重建手术治疗。李葵听到诊断结果后打断医生诊疗过程，表示不负责原告的治疗费用，有事通过法律程序解决。原告父母遂将原告带离骨科诊室。我们了解到韧带重建手术对成年人风险小，但对儿童技术不成熟存在风险。原告采纳保守治疗建议，但医院的治疗意见为定期半年核磁共振复查，了解韧带修复情况，待原告14岁后视韧带恢复情况再决定是否进行韧带重建手术。因韧带损伤治疗、恢复需要过程，并有后遗症，且原告不可能像正常人进行体育活动。原告因此每天需套护膝上学，不能参加学校剧烈体育活动。原告因李某的不当行为受伤，经鉴定构成轻微伤。李某系未成年，李葵、邹某作为其监护人应对原告受到的人身损害承担相应民事责任，李葵、邹某支付1900余元检查费后便不闻不问，也未看望慰问原告，原告因此具文起诉。诉请费用为鉴定费1300元、护理费4000元、营养费5000元、后续检查费6000元、其他费用77.46元。诉讼过程中，原告表示诉请治疗费未实际发生。2018年6月9日张某1被同学弄伤，没有提交第二次受伤的检查单据系原告是手受伤。被告李某、李葵、邹某辩称，被告不应支付原告鉴定费、护理费、营养费等各项费用，也不承担原告治疗右膝前交叉韧带损伤的支付义务，原告诉请鉴定费、护理费、营养费、后续检查费及其他费用与李某造成的事故没有因果关系。李某造成的事故发生在2017年12月20日，西双版纳州医院检查报告显示为右膝前交叉韧带损伤肿胀，医生建议用云南白药气雾剂消肿处理即可，伤情不严重，花费1900余元已由被告支付。原告的伤经治疗已恢复，其父母经常带原告参加户外活动。学校老师反映原告经常参加课间体育活动，和同学嬉戏打闹，与正常人无区别。2018年6月，原告在学校再次摔伤，造成左手臂骨折，右膝前交叉韧带再次损伤，原告隐瞒此次事故，仅提交事发后右膝损伤的病历材料，未提交左手臂骨折的病历资料，造成损伤系此前事故引起的假象。第一次事故与原告再次检查出右膝损伤间隔7个月，原告病情更加严重，如第二次事故没有导致右膝损伤则证明原告父母存在没有积极治疗的过错，造成伤情加重，其应自行承担费用。如果被告需承担诉请费用，原告部分诉请也无事实依据，缺乏证据支撑。伤情鉴定服务于刑事诉讼，与原告诉请无关，本案不需要做该鉴定，原告应费用自担。三期鉴定无法律依据，司法解释规定护理期、营养期参照医疗机构意见确定，原告应提交医院出具的陪护证明和加强营养诊断证明，而非自行鉴定，鉴定意见不应被采纳，由此产生的鉴定费应原告自担。原告表示受伤后由姑妈护理，并支付4000元护理费，但原告受伤后一直在校正常学习，未连续两天以上请假，能够正常生活学习，不需专人护理。原告受伤前便一直由姑妈照顾，这在提交的证据也可看出，付给姑妈的不是护理费，而是生活费，原告没有产生护理费。原告膝盖损伤不严重，也未住院，医院没有建议加强营养，营养费主张无事实依据。鉴定意见确定营养期60天，但营养费应参照医疗机构意见确定，鉴定意见无法律依据，不应采信。医生建议定期半年核磁共振检查，但费用未实际产生，且原告诉请每次500元，检查至14岁，共12次无证据及事实依据，费用不应支持。西双版纳州傣医医院出具的59.46元票据，无病情显示，与案件无关。治疗费未实际产生，诉请不明确，不应支持。要求被告对原告治疗右膝前交叉韧带损伤产生的费用承担支付义务，属于诉请不明，不应支持。要求驳回原告诉请。诉讼过程中，被告表示听老师说原告在2018年6月被其他同学摔伤。本院经审查认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。张某1、李某均系景洪市第一小学同班同学，2017年12月20日下午课间休息时，张某1从李某旁走过时，李某伸脚将张某1绊倒，导致张某1右膝受伤。事发当晚，张某1前往景洪市人民医院门诊治疗，医院诊断为右膝处软组织挫伤、右侧股骨下端皮质毛糙，建议必要时复查X线或行核磁共振检查、消肿对症治疗、骨科进一步治疗、不适随诊。2017年12月28日，景洪市人民医院对张某1作出MR检查报告单，记载右侧股骨下段内侧髁骨挫伤水肿；右侧股骨下段内侧缘骨皮质不光整、毛糙，不排除外骨骺炎症，建议随访及增强扫描；右膝前交叉韧带损伤肿胀。2018年6月初，张某1被其他同学致伤。2018年7月21日，西双版纳州人民医院对张某1作出MRI诊断报告单，记载右膝前交叉韧带部分纤维撕裂可能，请结合临床；右膝关节腔少量积液。2018年7月27日，张某1前往西双版纳州人民医院门诊治疗，医院诊断为右侧膝关节前交叉韧带损伤，建议住院手术治疗。2018年12月25日，李丽娟以班主任名义出具证明，表示张某1系三年级7班学生，2017年12月至2018年6月未连续2天以上请假，但其在2018年6月至7月因左手臂骨折连续请假5天以上。2019年5月24日，昆明锦康司法鉴定中心作出退件函，表示因被鉴定人不予配合鉴定等原因，该中心决定退件。本院认为，关于被告是否承担赔偿责任的问题。一方面，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”的规定，原告主张李某绊倒原告造成2018年年中的相关损失费用，而被告提出原告在2018年6月受伤过，双方对原告主张的损伤是否是李某造成存在争议的情况下，损害发生的原因不明。另一方面，本院准予被告提出的原告在2017年受伤与2018年7月损伤诊断的原因力鉴定申请后，原、被告均表示鉴定机构由法院随机抽选。在本院已释明告知原告不配合鉴定后果的情况下，原告不配合导致鉴定机构退件。本院此后就鉴定问题再次询问原、被告，双方均表示不申请鉴定，由此产生的举证不能后果应由原告自行承担。综上所述，因现有证据不能得出诉请损害是李某造成的结论，原告需对自身举证不能承担相应后果，故本院对原告的诉请主张不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：驳回原告张某1的诉讼请求。案件受理费209元，由原告张某1负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于西双版纳傣族自治州中级人民法院。审 判 长  曾  人民陪审员  徐扣如人民陪审员  王远峰二〇一九年八月十四日书 记 员  李改香