新疆维吾尔自治区乌什县人民法院   民事判决书   （2019）新2927民初37号   原告：努尔麦麦提·木沙，男，1986年7月10日出生，维吾尔族，个体工商户，住新疆维吾尔自治区乌什县。   委托诉讼代理人：吾斯曼·阿吾提，新疆曼紫丽律师事务所律师。   被告：王爱花，女，1981年5月21日出生，汉族，阿克苏地区林业局森林公安干警，住新疆维吾尔自治区阿克苏市。   委托诉讼代理人：唐芳丽，新疆璟广谦律师事务所律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司阿克苏地区分公司，住所地新疆维吾尔自治区阿克苏市迎宾路62号。   负责人：田劲松，该公司总经理。   委托诉讼代理人：史晓丹，中国人民财产保险股份有限公司乌什支公司理赔员。   被告：热西提·热合曼，男，1990年1月15日出生，维吾尔族，工人，住新疆维吾尔自治区新和县。   被告：中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司，住所地新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿克苏市塔中路12号。   负责人：孙碧红，该公司总经理。   委托诉讼代理人：李建军，中华联合财产保险股份有限公司乌什支公司理赔员。   原告努尔麦麦提·木沙与被告王爱花（另案起诉）、中国人民财产保险股份有限公司阿克苏地区分公司（以下简称人保财险阿克苏分公司）、热西提·热合曼、中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司（以下简称中华联财险阿克苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月1日立案后，依法适用简易程序，于2019年2月13日公开开庭进行了审理。原告努尔麦麦提·木沙及其委托诉讼代理人吾斯曼·阿吾提、被告王爱花的委托诉讼代理人唐芳丽、人保财险阿克苏分公司的委托诉讼代理人史晓丹、热西提·热合曼、中华联财险阿克苏分公司的委托诉讼代理人李建军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告努尔麦麦提·木沙向本院提出诉讼请求：请求判令被告支付502527.47元(即661282.10元-120000元－12100元×70％+122000元＋12100元)，其中：治疗费138965.33元、后续治疗费25000元，误工费140699.16（756天×186.11元），伙食补助费18120元(151天×120元)，营养费24040元(601天×40元)，护理费28102.6l元(151天×186.11元)，鉴定费2180元，伤残赔偿金252355元（30775元×20年×4l％)，交通费6820元，精神损失费25000元。事实及理由：2016年9月14日23时55分左右，被告王爱花驾驶自己所有的×××普通小型轿车沿省道S306线由西向东行驶至省道S306线34公里+200米路段时，在超越同车道行驶的被告热西提·热合曼驾驶的×××小型汽车后，与相对方向由东向西原告努尔麦麦提·木沙驾驶的×××中型厢式货车碰撞。事故中原告受重伤，车辆和车上的货物严重受损。原告努尔麦麦提·木沙住院治疗151天。经新疆振兴司法鉴定所鉴定原告的伤分别为七级、十级伤残。乌什县公安局交警大队事故责任认定书认定王爱花承担事故主要责任，努尔麦麦提·木沙承担次要责任，热西提·热合曼无责任。因被告王爱花的行为，给原告造成了极大的经济损失和精神损失，且至今未赔付原告任何费用，故诉至法院，望依法判决。   被告王爱花辩称，原告的诉讼请求中有很多不合理之处，要求驳回原告的诉讼请求。原告和本人在事故中均受伤，本人车辆也受损，我方保留诉权，另行提起诉讼。   被告人保财险阿克苏分公司辩称，对于交通事故的责任划分认可，我公司愿按照责任比例在保险范围内赔付原告合理合法的损失。   被告热西提·热合曼辩称，2016年9月14日发生交通事故属实，交通事故责任书认定本人无责任，故请法庭依法驳回原告对我的诉讼请求。   被告中华联财险阿克苏分公司辩称，热西提·热合曼驾驶的车牌号为×××小型汽车在我公司投保了交强险，我公司愿在交强险无责险范围内赔偿原告合理合法的损失。   庭审中，原、被告双方向法庭提交下列证据证明各自的主张，法庭组织双方当事人进行了证据交换并质证。   原告提交下列证据证明其主张：1、《交通事故责任认定书》，证明事故发生的事实及责任比例划分,四被告均认可该组证据。本院对该组证据予以采信。2.住院费票据、门诊费票据、诊断证明、出院证明、病历。被告王爱花称2018年7月14日、8月15日、9月21日卫生院的三张诊断证明无医疗单位印章，是无效的，不认可；治疗费中第2、3、4、5次的治疗都是因为术后感染、骨值内感染引起的治疗，术后感染反复治疗是原告护理不当造成的，不是交通事故直接引起的治疗，不应由被告承担。被告人保财险阿克苏分公司对输血的收据不认可，认为不属于保险责任范围，其他质证意见与被告王爱花的质证意见一致。被告热西提·热合曼对证据的真实性认可，但认为与其无关。被告中华联财险阿克苏分公司认可该组证据。本院对三张诊断证明不予采信，对其他证据均予以采信。3、药店购药票据。四被告对该组证据均不认可，首先，乌什县永康药店的票据，无法认定药品是否用于治疗交通事故的伤情；李林江综合门诊收费票据上姓名虽然是原告，但治疗的科室是妇科，性别为女性，与本案无关；阿克苏第一人民医院及其他医院的预交费票据真实性认可，但预交费票据不能证明原告实际支出的医疗费；药品购买票据无法证明与本次事故受伤治疗有关，不认可。本院对该证据予以采信。4、鉴定意见书及票据，证明原告的伤残等级和误工期、护理期、营养期的天数。被告王爱花对证据的真实性认可，但对关联性不认可，认为原告的伤残等级没有达到7级和10级，故鉴定费也不认可；鉴定意见书中的三期与原告起诉的三期不一致；原告内置钢板已经拆除，不存在后续治疗费。被告人保财险阿克苏分公司不认可原告的伤残等级鉴定，提出重新鉴定申请，对后续治疗费以实际支出为准。被告热西提·热合曼对该证据认可，但认为与其无关。被告中华联财险阿克苏分公司不认可原告的伤残等级鉴定，认为原告没有达到该等级。本院对该证据予以采信。5、原告常住人口登记卡、社区证明、学生证，证明原告一直在乌什县上学、生活，伤残赔偿金应按非农业家户口标准计算。被告王爱花对证据的真实性认可，但是原告的常住人口登记卡属于农业户口，社区证明说明原告居住在南关村，属于农业户口。被告人保财险阿克苏分公司认为原告提交的户口显示是农业户口，应该按照农业户口标准赔付。被告热西提·热合曼认可户口本和学生证。被告中华联财险阿克苏分公司认可该组证据。本院对该证据予以采信。   被告王爱花提交下列证据证明其主张：1、机动车交强险副本和第三者责任商业险正本，证明王爱花驾驶的车辆在被告人保财险阿克苏分公司投保，应由保险公司在保险理赔范围内承担赔偿责任。原告及其他三被告认可该组证据。本院对该组证据予以采信。2、借条，证明原告住院期间，王爱花垫付20000元。原告及三被告对该组证据认可。本院对该证据予以采信。3、车辆登记证，证明车主是王爱花。原告及三被告对该组证据认可。本院对该证据予以采信。4、×××车行驶证、机动车驾驶证。原告及三被告对该组证据认可。本院对该证据予以采信。   被告人保财险阿克苏分公司、热西提·热合曼、中华联财险阿克苏分公司未向法庭提交证据。   经审理查明，2016年9月14日23时55分，王爱花驾驶×××普通小型汽车，沿省道S306线由西向东行驶至省道S306线34km+200m路段处时，在超越同车道行驶的热西提·热合曼驾驶的×××小型汽车后，与相对方向由东向西行驶的由努尔麦麦提·木沙驾驶的×××中型厢式货车碰撞，碰撞后王爱花驾驶的×××普通小型汽车在往路右边侧移中与后方热西提·热合曼驾驶的×××小型汽车相撞，造成王爱花、努尔麦麦提·木沙受伤、三车受损的交通事故。乌什县交通管理大队《道路交通事故认定书》认定王爱花承担事故主要责任，努尔麦麦提·木沙承担事故次要责任，热西提·热合曼无责任。事故发生后，原告努尔麦麦提·木沙于2016年9月15日至10月13日，在阿克苏地区第一人民医院以“左股骨骨折”住院治疗29天，支出医疗费50561.15元；治疗期间为做手术，支出输血费920元；出院医嘱：双下肢活动锻炼，左小腿清洁换药治疗。2016年10月14日至11月11日，在阿克苏地区第一人民医院以“手术后切口感染（左胫骨粉碎性骨折术后感染）”住院治疗28天，支出医疗费12212.08元；出院医嘱：双下肢功能锻炼，抬高患肢，清洁换药。2016年12月13日至2017年1月5日，在阿克苏地区第一人民医院以“骨折内固定植入感染（左胫骨粉碎性骨折术后感染）”，住院治疗23天，支出医疗费13433.81元，出院医嘱：左下肢清洁换药治疗，手术取出内固定。2017年2月23日至2017年3月22日，在阿克苏地区第一人民医院以“骨折内固定植入感染（左胫骨粉碎性骨折术后感染）”住院治疗27天，支出医疗费14510.27元，出院医嘱：左小腿清洁换药治疗，左下肢石膏固定4周，左踝关节功能锻炼。2017年8月1日至2017年8月29日，在阿克苏地区第一人民医院以“骨折内因定植入感染（左胫骨粉碎性骨折术后感染）”住院治疗28天，支出医疗费18804.17元，出院医嘱：左下肢适当下肢功能锻炼，抬高患肢。2018年4月2日至2018年4月19日，在阿克苏地区第一人民医院以“取除骨折内固定装置（右髌骨、左股骨、左外踢）”住院治疗17天，支出医疗费18631.39元，出院医嘱：双下肢适当下肢功能锻炼。原告除住院期外,在检查复查期间，医院均出具有疾病证明，建议其休息治疗,扶拐负重行走。   门诊检查支出费用：2016年9月15日，支出38.40元；2016年10月13日至2017年4月25日，支出178.60元；2016年12月13日至2018年9月11日，支出141元；2016年9月15日至2017年3月27日，支出1150.78元；2017年1月5日至2018年6月19日，支出1472.68元。被告王爱花驾驶的×××普通小型汽车于2016年6月15日在人保财险阿克苏分公司投保了交强险，2016年9月7日投保了第三者责任商业险（保险金额300000元）。被告热西提·热合曼驾驶的×××小型汽车于2016年4月19日在中华联财险阿克苏分公司投保了交强险。   乌什县乌什镇南关社区出具的《证明》，证明原告长期在乌什镇南关社区居住。   原告的伤经新疆振兴司法鉴定所鉴定，一处七级伤残，一处十级伤残，医疗费约25000元，误工期300日、护理期120日、营养期120日，支出鉴定费2180元。被告人保财险公司阿克苏分公司对原告七级伤残等级提出异议，申请重新鉴定。经我院委托新疆恒正司法鉴定中心后，鉴定结论如下：左踝关节功能丧失93.7％评定为九级伤残，左足足弓结构完全破坏评定为九级伤残，鉴定费960元。   本院认为，行为人侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原、被告双方对本案的事实没有争议，原告努尔麦麦提·木沙合理合法的损失，被告王爱花应当予以赔偿。被告王爱花驾驶的×××普通小型汽车投保了交强险和机动车第三者责任商业险，被告人保财险阿克苏分公司应当在保险理赔范围内赔偿原告的合理损失，不足部分在第三者责任商业险内按被告王爱花的责任认定予以赔偿。被告热西提·热合曼无责，不承担赔付责任。其驾驶的×××小型汽车在中华联财险阿克苏分公司投保了交强险，中华联财险阿克苏分公司在交强险无责范围赔付原告努尔麦麦提·木沙的损失。鉴定费不在保险公司理赔范围内，故由原、被告按责任比例负担。门诊预交费票据无法有效证明原告的实际支出，故预交费用本院不予支持。本案争议的焦点为：一、术后感染住院治疗的费用是否应当由被告承担？二、输血费是否属于治疗费，是否应当由被告承担？三、原告的伤残等级应该以哪一次鉴定结论计算伤残赔偿金？四、原告伤残等级的计算是按照农业户口计算还是非农业户口计算？针对争议焦点一，术后感染是正常的并发症，并非患者即原告造成的，故术后感染是治疗的持续，产生的医疗费理应计算在内。焦点二，众所周知，患者在住院治疗手术期间需输血时，医院是不提供血液的，所需血液由患者家属从血站中心购买，费用直接交付血站中心，故原告支出的输血费用是治疗期间的合理支出，理应计算在医疗费用内。焦点三，原告的第一次伤残鉴定是诉前自行委托司法鉴定机构鉴定的，是单方行为，被告方对原告的伤残等级有质疑的权利，经法院委托后，鉴定机构在双方均认可的证据基础上做出的鉴定结论更具有说服力。焦点四，原告虽然是农业户口，但长年与哥哥在乌什镇南关社区居住，且经济来源主要为做生意主，故伤残赔偿金应当以城镇居民标准计算。   综上，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，认定原告损失有下列项目：1.医疗费129072.87元、门诊费2981.46元，合计132054.33元；2.误工费，原告自交通事故后一直持续住院治疗，鉴定意见上的300天误工期本院予以认定，每天186.11元，合计55833元;3.原告住院治疗共计152天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准即每天60元计算，住院伙食补助费合计9120元；4.出院医嘱虽然没有加强营养，但根据原告受伤后多次住院治疗的情况看，原告出院后需补充营养符合实际情况，故鉴定意见书上的营养期120天，本院予以采纳，每天35元，合计4200元；5.护理费，按住院天数152天计算，每天186.11元，合计28288.72元；6.残疾赔偿金，按城镇居民标准计算，每年按30775元计算，计129255元；7.后续治疗费25000元，因原告的内固定已取出，故该项费用本院不予支持；8.交通费6820元，原告未提交交通费票据，故该项诉讼请求本院不予支持；9.精神损失费，认定为5000元；10.第一次的鉴定费2180元有票据为证，本院予以支持，该笔费用由原告与被告王爱花按责任比例承担；第二次的鉴定费960元，因本次鉴定结论推翻了原告第一次鉴定结论，故该笔费用由原告承担。   综上，本院认定原告努尔麦麦提·木沙的各项损失合计365931.05元，被告中国人民财产保险股份有限公司阿克苏地区分公司在交强险医疗费限额内赔付原告医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告努尔麦麦提·木沙110000元，共计赔付120000元。原告努尔麦麦提·木沙除鉴定费以外的剩余损失243751.05元由中国人民财产保险股份有限公司阿克苏地区分公司在王爱花承担的70％的责任范围内赔付170625.7元。因被告王爱花（已另行提起诉讼）的医疗费为32489元,故被告中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司在交强险无责范围内医疗费用赔偿限额项下按比例予以赔付原告医疗费780元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿8800元，合计赔偿9580元。鉴定费2180元由被告王爱花负担1526元。   综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司阿克苏地区分公司在交强险医疗费限额内赔付原告努尔麦麦提·木沙10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，共计赔偿120000元；在第三者责任商业险范围内赔付170625.7元。以上合计290625.7元。   二、被告中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告努尔麦麦提·木沙780元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿8800元，共计赔偿9580元。   三、鉴定费由被告王爱花负担1526元。   四、驳回原告努尔麦麦提·木沙的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费2612元，减半收取计1306元，由原告努尔麦麦提·木沙负担392元，被告王爱花负担914元。   如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区阿克苏地区中级人民法院。   审判员 谢紫兰   二〇一九年八月二十五日   书记员 李江萍   翻译艾克帕尔江·赛皮丁