广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0114民初5674号原告：陈怀友，男，1964年3月8日出生，汉族，住四川省南溪县，委托诉讼代理人：谭国浪，广东古谷律师事务所律师。委托诉讼代理人：何梓恒，广东古谷律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄。委托诉讼代理人：方金贵，国信信扬律师事务所律师。委托诉讼代理人:陈会香，国信信扬律师事务所律师。被告：刘立社，男，1978年10月25日出生，汉族，住陕西省兴平市，原告陈怀友与被告刘立社、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人保广州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈怀友的委托诉讼代理人谭国浪，被告刘立社，被告人保广州市分公司的委托诉讼代理人陈会香到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈怀友向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保广州市分公司在交强险范围内赔偿损失医疗费10000元，包括精神损失费20000元在内的伤残赔偿金110000元；2、判令超过交强险部分的医疗费99158.59元，伤残赔偿金106610元，由被告人保广州市分公司在商业险范围内承担70%的赔偿责任，即医疗费69411元，伤残赔偿金74627元；3、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2017年12月23日13时15分左右，被告刘立社驾驶车牌号为粤Ｈ×××××的小轿车，沿花都区Sl18线北侧路面慢车道由东往西行驶，与前方同向由李燕青驾驶无号码牌轻便两轮摩托车搭载原告陈怀友发生碰撞，且造成李燕青、陈怀友受伤，两车不同程度损坏的交通事故，事故经交警部门处理，由被告刘立社承担事故的主要责任，李燕青承担事故的次要责任，原告陈怀友不承担事故的责任。原告受伤后被送往广州市花都区人民医院救治。肇事车辆在被告人保广州市分公司处购买了交通事故强制保险和商业保险。事故发生后，原被告双方无法就赔偿问题无法达成一致协议，原告无奈具状起诉。被告人保广州市分公司答辩称：一、对事故发生的经过及责任认定无异议；二、确认肇事车辆粤Ｈ×××××的小轿车在我司投保了交强险及100万元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，事故发生后我司已垫付了原告医疗费10000元；三、对原告主张的各项诉求的意见如下：1、医疗费，对没有病历佐证的医疗费，不予认可；原告主张的医疗费包含我方垫付的一万元医疗费，应予以扣除；超医保用药应予扣减；后续治疗费应待实际发生后再主张；2、住院伙食费、营养费无异议；3、护理费，原告主张过高，应按80元/天的标准计算；4、误工费，我方认为误工时间不应超过109天，误工标准，原告未提供银行流水、社保、工资单等证据证明其存在固定收入或无固定收入，也未有银行流水等客观证据证明其存在误工损失，不应支持；5、交通费，原告应提供符合与就医地点、时间、人数、次数相符合的交通费发票，否则不应计算；6、鉴定费，不属于保险赔偿项目，应由原告自行承担；7、残疾赔偿金，原告未提供充分证据其属于城镇居民或事故发生前一年连续在城镇生活和居住一年以上，不应以城镇标准计算；8、精神损害抚慰金，本次事故被告刘立社只承担主要责任，且本次事故发生后各被告均及时垫付了医疗费将损害减到最小，故请法院酌情予以减轻被告赔偿责任；9、拐杖，无异议。被告刘立社答辩称：1、对事故经过及责任认定没有异议；2、确认肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内；3、事故发生后，我垫付了原告医疗费6124.3元，其中的5000元包含原告主张的费用之中，剩余的1124.3元不包含在原告主张的费用中，保险公司已经向我方理赔了3895.06元；4、对原告各项诉求意见与保险公司意见一致。经审理查明：陈怀友诉称事故发生的情况属实。事故经交警部门现场勘查和调查情况，作出交通事故认定书，认定刘立社承担事故的主要责任，李燕青承担事故的次要责任，陈怀友不承担事故责任。陈怀友受伤后，立即被送往广州市花都区人民医院住院治疗49天。出院诊断：1、左小腿外伤：左侧胫骨、腓骨中下段开放性骨折、左小腿软组织挫裂伤；2、头部外伤：左颞部头皮血肿。出院医嘱建议：1、全休2个月，加强营养；2、住院期间留陪护1人；3、左下肢禁负重，具体负重时间复诊后由医生根据骨折愈合情况决定；4、返院二期行外固定改钢板内固定+值骨手术治疗；5、定期复诊，不适随诊。陈怀友受伤治疗产生医疗费92255.43元（其中刘立社垫付了5000元、人保广州市分公司垫付了10000元）。陈怀友因伤情所需购买拐杖用去120元。刘立社垫付了陈怀友医疗费1124.3元。诉讼中，陈怀友提出出院后复诊用去医疗费603.16元，但未能提供病历佐证。出院后，陈怀友于2018年5月23日经南方医科大学司法鉴定中心鉴定对其伤残程度进行评定为九级伤残；后续拆除内固定物的医疗费为16300元。为此，陈怀友用去伤残鉴定费2700元。陈怀友为农村家庭居民户口。诉讼中，陈怀友称事故发生前自2016年1月1日起在广州市花都区花山标龙工艺礼品厂工作，月工资3400元，事故发生后请假休息期间，该厂停止发放工资。陈怀友还称其从2016年1月1日至2018年1月1日租住在广州市花都区花山镇东方村七队19号。故陈怀友要求伤残赔偿金按城镇居民标准计算。为此，提供了广州市花都区花山标龙工艺礼品厂出具的工作证明、营业执照副本以及广州市花都区花山镇东方村民委员会出具的居住证明等证据佐证。刘立社是肇事车辆粤Ｈ×××××的小轿车的司机和车主，该车在人保广州市分公司投保了交强险和100万元商业第三者责任险（含不计免赔），本案交通事故发生在保险期间内。涉案肇事车辆没有投保商业第三者责任险。另查明：起诉时陈怀友明确表示其放弃向本次事故的另一侵权人李燕青主张权利。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷，交警部门已对事故责任进行了认定，刘立社承担事故的主要责任，案外人李燕青承担次要责任，陈怀友不承担事故责任。对此，本院予以确定。刘立社驾驶的肇事车辆粤Ｈ×××××的小轿车在人保广州市分公司投保了交强险及商业第三者责任险，故人保广州市分公司应首先在交强险责任赔偿限额内对陈怀友的损失承担赔偿责任，超出交强险赔偿限额部分，由人保广州市分公司在商业第三者责任险限额内按刘立社在本次事故责任承担70%民事赔偿责任，并直接赔付给陈怀友。事故发生后，人保广州市分公司、刘立社垫付的费用可在赔偿款中扣减。陈怀友索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、医疗费：凭据计算为合计92275.43元（其中刘立社垫付了6124.3元、人保广州市分公司垫付了10000元、陈怀友自缴了76151.13元）。对没有病历佐证的医疗费，本院不予支持。2、后续治疗费：根据陈怀友的伤情及治疗情况，陈怀友日后必然要拆除内固定物，后续治疗费是必然要发生的，且陈怀友提供了鉴定机构的鉴定结论书，证明后期取内固定费用为16300元。为了避免诉累，对陈怀友主张后续治疗费16300元，本院予以支持。3、住院伙食补助费：按100元/天计算住院时间49天为4900元。4、护理费：按陈怀友住院期间本地医疗机构护理人员80元/天的收费标准计算住院时间49天为3920元。5、误工费：陈怀友主张误工标准按3400元/月计算，证据充分，本院予以采纳；误工时间，陈怀友主张计算至定残前一天合计138天，对此人保广州市分公司有异议，参照公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》第10.2.16条的规定，结合陈怀友的伤情，本院认为误工时间以120天为宜。故误工费计算为13600元（3400元/年÷30天×120日）。6、残疾赔偿金：陈怀友虽为农村家庭居民户口，但其现提供的证据足以证明事故发生前在城镇居住、工作满一年，并有稳定的收入，其生活消费水平与城镇基本持平，故其主张残疾赔偿金按城镇标准计算，本院予以采纳。事故造成陈怀友九级伤残，故残疾赔偿金应按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入40975元/年计为163900元（40975元/年×20年×20%）。7、交通费：陈怀友虽未能提供交通费票据佐证，但考虑到陈怀友住院治疗49天以及进行伤残鉴定均产生交通费的实际情况，陈怀友主张交通费1000元，合情合理，本院予以支持。8、营养费：事故造成陈怀友九级伤残，且医嘱加强营养，故陈怀友要求营养费1000元，合情合理，本院予以支持。9、伤残评残费：凭据计算为2700元。10、护理用品：凭据计算120元。11、精神损害抚慰金：事故造成陈怀友九级伤残，给其造成一定精神上的损害，故陈怀友要求精神损害抚慰金，并要求在交强险中优先赔付20000元，符合法律规定，本院予以采纳。陈怀友的上述第1-2项医疗费用损失合计108575.43元，因该费用含人保广州市分公司在交强险医疗费用限额内赔付的10000元，可见人保广州市分公司已在交强险医疗费用赔偿限额内履行了赔付义务，故本案中超出交强险部分的医疗费为98575.43元，由刘立社承担70%的民事赔偿责任为69002.80元；上述第3-11项损失合计211140元，由人保广州市分公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿给陈怀友110000元（含精神损害抚慰金20000元），超出部分101140元由刘立社承担70%的民事赔偿责任为70798元。综上，人保广州市分公司在交强险赔偿限额内赔偿陈怀友110000元，超出交强险部分139800.8元，扣减刘立社已垫付的费用6124.3元，余款133676.5元由人保广州市分公司在商业第三者责任险限额内直接赔偿给陈怀友。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险赔偿限额内向原告陈怀友赔偿110000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者责任险赔偿限额内向原告陈怀友赔偿133676.5元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、驳回原告陈怀友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2630元，由原告陈怀友负担203元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担2427元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  梁红君二〇一九年八月七日书记员  徐嘉雯