广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0114民初6308号原告：韩金成，男，2008年2月12日出生，汉族，住湖北省广水市,法定代理人：韩某，男，1984年12月15日出生，汉族，住湖北省广水市。法定代理人：杨某，女，1987年6月21日出生，汉族，住湖北省广水市。委托诉讼代理人：邝敏婷，广东富荣律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。法定代表人：陈业雄。委托诉讼代理人：黄小冰，北京德恒（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：何伟，北京德恒（广州）律师事务所律师。被告：欧阳辉，男，1980年9月18日出生，汉族，住广东省乳源瑶族自治县,被告：广州市新东盛预拌混凝土有限公司，住所地广州市花都区花山镇和郁村14队。法定代表人：利伟聪。委托诉讼代理人：刘成坚，广东誉理律师事务所律师。委托诉讼代理人：高晖，广东誉理律师事务所律师。原告韩金成诉被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人民保险广州市分公司）、欧阳辉、广州市新东盛预拌混凝土有限公司（以下简称新东盛公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月31日受理后，依法适用简易程序，于2019年7月5日公开开庭进行了审理。原告韩金成的委托诉讼代理人邝敏婷，被告人民保险广州市分公司的委托诉讼代理人黄小冰，被告新东盛公司的委托诉讼代理人刘成坚到庭参加诉讼；被告欧阳辉没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩金成向本院提出诉讼请求：1、被告人民保险广州市分公司在保险额范围内先行赔偿原告各项损失309496元；2、被告新东盛公司超出保险范围内承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由三被告承担。事实与理由：2018年12月9日12时30分左右，欧阳辉驾驶超载的粤Ａ×××××号重型特殊结构货车沿金华路由西往东行驶至新街道道交叉口，在遇红灯亮时向南右转弯的过程中，因忽视行车安全致车头右前部碰撞碾压在其右前方因红灯而越线停车由杨某驾驶的无号牌轻便二轮摩托车（搭载韩金成及韩雨栖），造成杨某、韩金成、韩雨栖三人受伤及两车部分损坏的交通事故。广州市公安局交通警察支队花都大队于2018年12月29日出具《道路交通事故认定书》，被告欧阳辉承担事故主要责任，杨某承担事故次要责任，韩金成、韩雨栖不承担事故责任。诉讼中，原告韩金成撤回营养费的诉请。被告人民保险广州市分公司辩称：—、保险信息。涉案车辆粤Ａ×××××号车在答辩人处投保交强险和商业三者险150万，购买不计免赔，被保险人为新东盛公司，保险期限从2018年3月10日至2019年3月9日，答辩人按照保险限额和保险条款的约定进行赔偿。根据《特种车综合商业保险条款》第二十六条第（十二）项约定，商业三者险不赔偿精神损害抚慰金。二、合并审理商业三者险，请法院审查保险条款各项约定尤其是：l、审查被告欧阳辉驾驶证、从业资格证等以及涉案车辆粤Ａ×××××号车行驶证、道路运输证、营运证等是否合法有效；2、审查司机、被保险人和车主之间的法律关系，是否被保险人允许的驾驶人（非被保险人允许的驾驶人使用车辆造成损害，根据《特种车综合商业保险条款》第二十二条、第二十四条约定，不属于保险责任）；3、审查是否存在其他免赔、拒赔事由的约定情形。三、涉案车辆粤Ａ×××××号车存在超载情形，依据保险合同约定，答辩人需实行10%的绝对免赔率。涉案车辆核定载质量为9270kg，根据涉案事故认定书，事发时实际载货质量为29630kg，超载率为219.6%，且事发地在城区各出入口均设有限制5吨(即：5000kg)及以上货车通行的标志。涉案车辆在禁止该车辆通行的路段，严重超载，具有极大的危险性，与涉案事故的发生有直接的因果关系。根据《特种车综合商业保险条款》第二十七条第（二）款约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。答辩人不仅就涉案免责条款履行了提示义务，也履行了明确说明义务，故免责条款依法具有法律效力，应在本案中予以适用。四、原告主张的医疗费中包含的非医保用药费用，依据保险合同约定，答辩人不予赔偿。经答辩人核算，原告主张的医疗费中包含206548.23元非医保用药费用。根《特种车综合商业保险条款》第二十六条第（六）项约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。五、垫付费用情况。事故发生后，答辩人已于2018年12月12日为原告垫付5000元医疗费，为另一伤者韩雨栖垫付5000元医疗费；另于2018年12月26日在交强险死亡伤残限额内为伤者韩雨栖垫付11万元费用。故，本案交强险医疗费赔偿限额和交强险死亡伤残赔偿限额己用尽。六、多名伤者情况。本案涉及多个伤者，请法院依法为其他伤者在商业三者险限额内预留相应的赔偿份额，具体预留比例由法庭依法酌定。七、诉讼费。答辩人与原告既没有侵权关系，也不存在合同关系，诉讼费属于原告诉讼成本，答辩人不同意承担诉讼费。八、答辩人对原告主张的各项损失有异议：l、医疗费。请法院查明与本次事故相关的医疗费用，根据交强险条款第十九条及《特种车综合商业保险条款》第二十六条的约定，保险人在国家基本医疗标准范围内赔偿医疗费，超出国家基本医疗保险的费用答辩人不予认可。另，原告提供了4张另一伤者韩雨栖的医疗费票据，该4张票据与本案无关。此外，原告提供的事发当日由广州市花都区人民法院出具的2张医疗费票据（金额分别为612.74元、725.95元）、事发当日由广州市花都区新华社区卫生服务中心出具的医疗费票据（金额174.03元）、2019.4.2出具的医疗费票据（金额294.6元）均没有相应的病历和诊断证明，不能证实确为涉案事故产生，答辩人不予认可。2、护理费。无医嘱证实原告住院期间有专人陪护，且原告没有提交聘请护工的劳务合同、护理费发票或陪护亲属的误工损失证明证实实际产生的护理费，答辩人不同意赔偿。即便法院最终认定需赔偿，答辩人认为原告主张金额过高，应按80元/天计算。3、营养费。原告主张金额过高，应以不超过500元为宜。4、交通费。原告未提供有关联的交通费发票证实实际产生的交通费用，且主张金额过高，答辩人不同意赔偿。5、药品费。无医嘱证实原告需要购买相应的药品，该项支出并非必要、合理的支出，答辩人不同意赔偿。且经在“国家税务总局全国增值税发票查验平台”查询，结果显示原告提供的金额为287元的发票信息不一致，该发票并非真实发票，不应采信。被告新东盛公司辩称：我方对事故认定有异议，我方认为事发时，两名伤者的母亲杨某在没有驾驶证情况下驾驶不合格、没有证照的车辆，搭载自己的两名小孩，其对交通事故发生有一定过错，且其作为监护人，没有尽到合理谨慎监护义务，是导致事发的原因之一，我方认为事故责任应在尽到监护不当的责任，我方认为不应该以交警认定的责任比例划分。我方认为责任比例为双方各50%。医疗费由法院依法审查，我方为原告垫付了49988.95元。住院伙食补助费没有异议。护理费没有异议。营养费、药品费实际是医疗费，不能重复主张。交通费由法院酌定。被告欧阳辉未作答辩。经审理查明：韩金成诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门现场勘察、调查及检验，认定欧阳辉负事故主要责任，杨某承担事故次要责任，韩金成、韩雨栖不承担事故责任。事故后，韩金成被送往南方医科大学南方医院住院治疗，住院时间从2018年12月9日至2019年3月1日。经诊断为：右股骨远端粉碎性骨折、右下肢毁损伤、右膝部毁损性不全离断伤、右股动脉节段性栓塞、右髌骨脱位、游离、右大腿皮肤软组织及肌肉大面积撕脱伤、右足部大腿皮肤软组织撕脱伤并缺损、失血性休克。后，韩金成于2019年4月7日至2019年4月18日再次在南方医科大学南方医院住院治疗，行“股骨截骨+股骨外固定装置修正术（含置换术）+骨搬运术”。两次住院共计93天，两次出院医嘱均建议：加强营养；出院后专人陪护。用去住院医疗费共461843.34元，其中由人民保险广州市分公司支付了5000元，由新东盛公司支付了49988.95元。诉讼中，韩金成明确撤回门诊医疗费的诉请。欧阳辉驾驶的粤Ａ×××××号重型特殊结构货车车主为新东盛公司。欧阳辉为新东盛公司的员工，事发时正在履行职务。该车在人民保险广州市分公司投保了交强险及商业三者险150万（含不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生后，人民保险广州市分公司在交强险医疗费用限额内向另一伤者韩雨栖支付了5000元，在死亡伤残赔偿限额内支付了11万元，交强险医疗费用及死亡伤残赔偿限额已赔付完毕。人民保险广州市分公司辩称因事故车辆严重超载，根据商业险保险合同约定，实行10%绝对免赔率。对此提供了保险单、投保单、特种车综合商业保险条款，证明已履行明确说明义务。本院认为：交警部门对事故责任的认定准确，本院予以采信。粤Ａ×××××号车在人民保险广州市分公司投保了交强险及商业第三者责任险，故人民保险广州市分公司应首先在交强险赔偿限额内对韩金成的损失承担直接赔偿责任。对于韩金成超出交强险的损失，欧阳辉负事故主要责任，新东盛公司作为用人单位依法应承担70%的民事赔偿责任；对此应先由人民保险广州市分公司在商业三者险限额内根据保险合同直接向韩金成赔付。因超载行为违反法律禁止性规定，属于商业保险条款中约定的免责事由，且人民保险广州市分公司所提供证据证明已履行了明确告知义务，故主张商业第三者责任险10%的绝对免赔率，理据充分，本院予以支持。对于新东盛公司辩称的监护人责任问题，因事故认定书中已明确载明杨某责任承担的原因，而杨某即为韩金成的监护人。新东盛公司所辩称的监护人责任，属于对杨某责任的双重认定，本院不予支持。韩金成索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、住院医疗费共为461843.34元。对于人民保险广州市分公司辩称的非医保用药，因是其单方核算，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，按100元/天计算住院93天9300元。3、住院护理费，主张按150元/天计算合理，本院予以支持。故住院期间93天的护理费共为13950元。4、营养费，诉讼中韩金成撤回该诉请，本院予以准照。5、交通费，按30元/天计算住院93天为2790元。6、药品费4033元，因与韩金成的病情相吻合，且提供了相应票据，本院予以支持。人民保险广州市分公司所提供的发票查询页，并无显示其所辩称的发票信息不一致的内容，故对其辩称本院不予支持。上述损失共计491916.34元，因交强险的医疗费用及死亡伤残赔偿限额均已赔付；故扣减交强险已支付的医疗费5000元后，对于超出交强险的486916.34元，由新东盛公司承担70%的赔偿责任为340841.44元，其中10%为34084.14元由新东盛公司承担赔偿责任，余款306757.3元由人民保险广州市分公司在商业第三者责任险内赔付。另因事故发生后新东盛公司已赔付了49988.95元，应相应扣减，故此尚余290852.49元由人民保险广州市分公司赔偿。欧阳辉经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，违反法律规定，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者责任险责任限额内向原告韩金成赔偿290852.49元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。二、驳回原告韩金成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2971元，由原告韩金成负担140元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担2831元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  黄晓莉二〇一九年八月二十日书记员  李红娟