云南省宣威市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云0381民初3267号 原告李凤菊，女，1983年1月19日生，汉族，小学文化，农民，云南省宣威市人，现住宣威市。 委托代理人包广培，云南铭徕律师事务所律师，特别授权代理。 被告叶瑞兴，男，1986年11月27日生，汉族，大学文化，三农科技股份有限公司员工，云南省宣威市人，现住宣威市。 被告中国平安财产保险股份有限公司安宁支公司。 负责人：李欣荣，职务：经理（未出庭）。 委托代理人尹旭，云南黄涛律师事务所律师，特别授权代理。 原告李凤菊诉被告叶瑞兴、中国平安财产保险股份有限公司安宁支公司（以下简称“被告保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年6月21日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年7月31日公开开庭进行了审理。原告李凤菊及其委托代理人包广培、被告中国平安财产保险股份有限公司安宁支公司的委托代理人尹旭、被告叶瑞兴到庭参加诉讼。现已审理终结。 原告李凤菊诉称，2019年2月6日16时30分，叶瑞兴驾驶车牌为云Ａ×××××的小型客车，沿宣威市米时，刮擦着李凤菊，导致李凤菊受伤，云Ａ×××××的小型客车左侧不同程度受损，经查该事故中叶瑞兴负全部责任，李凤菊无责任。由云南省宣威市公安局交通警察大队的道路交通事故认定书第530381420190001225号予以证实。本案肇事车辆云Ａ×××××的小型客车，该车保险由叶瑞兴投保于中国平安财产保险有限公司安宁支公司。 原告李凤菊受伤后送往宣威市中医医院住院医治，诊断为：1、头皮撕脱伤；2、双肺挫伤；3、左侧肋骨骨折；4、右膝外侧副韧带部分撕裂；5、右股骨内侧髁骨挫伤。共住院92天（2019年2月6日——2019年5月8日）。出院后，于2019年3月8日经云南利民司法鉴定中心鉴定为：后期治疗费5000元，且支付鉴定费800元，有云南利民司法鉴定中心鉴定意见书和发票予以证实。 本次交通事故给原告李凤菊造成如下经济损失：1、医疗费12000元（其余部分已由叶瑞兴支付）；2、住院伙食补助费：92天×100元/天=9200元；3、护理费：92天×160.25元/天=14743元；4、营养费：92天×50元/天=4600元；5、误工费：123天（2019年2月6日——2019年6月9日，计算至评后期治疗费的前一天）×160.25元/天=19710.75元；6、后期治疗费：5000元；7、鉴定费：800元；8、交通费：500元；9、精神抚慰金5000元。合计：71553.75元，有医疗费发票、病情证明、出院证明等证据予以证实。 被告中国平安财产保险股份有限公司安宁支公司辩称，被告叶瑞兴的车辆在我公司投保了交强险及50万元的第三者商业险，事故发生在保险期限内。被告叶瑞兴的车辆在事故发生时未通过检验，因此保险公司在第三者商业险内不承担赔偿责任。对于李凤菊的各项请求，医疗费以实际发票为准，原告住院92天，我们认为她伤情不重，病历资料不能证明原告实际的住院天数。营养费不认可，原告提交的证据中并没有需要加强营养的医嘱，请求法庭依法驳回。对于后期治疗费可以待实际发生后再起诉，我们不认可。误工费通过我们勘查信息，其并没有固定的收入，只能按照城镇居民的标准每天91.74元计算，护理费和误工费的计算标准一样。原告没有提交相应的交通费发票，请法庭酌情考虑认定。鉴定费不属于保险赔偿的范围，不应该由保险公司承担。原告的伤情没有达到伤残等级，精神损害抚慰金不应该得到支持。被告叶瑞兴所垫付的相关费用，同意在本案中一并处理。 被告叶瑞兴辩称，1.我的车辆是免检的，当时在免检期限内，保险公司应该承担全部赔偿责任；2、我购买了交强险和商业险，原告的损失没有超过保险责任范围，原告的各项赔偿应该由保险公司承担；3、发生事故之后我为原告垫付了11500元的医疗费，原告受伤后从西泽到宣威市中医医院我支付了400元的救护车费用，我找人为原告护理10天支付了1550元的护理费，还有住院期间的生活费200元，共计13650元，这些我都要求由保险公司支付给我。 原告为证实其诉讼主张，向本院提交了下列证据： 1、原告的身份证复印件一份，用以证明原告主体适格。 2、机动车道路交通事故责任认定书一份，用以证明此次交通事故被告叶瑞兴负全部责任，原告无责任。 3、宣威市中医医院的病情证明、出院记录、医疗费收据，用以证实原告的伤情、住院天数，因此次事故所支付的医疗费等。 4、宣威市中医医院陪护证明一份，用以证实原告李凤菊在住院期间需护理、陪护。 5、云南利民司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，用以证实原告李凤菊需后期治疗费为人民币5000元。 6、鉴定费发票一份，用以证实原告支付鉴定费800元。 7、机动车交通事故责任投保单，用以证实被告叶瑞兴驾驶的云Ａ×××××号车的投保情况。 经质证，被告保险公司：对第1、2、7组证据没有意见，对第3、4组证据，认为宣威市中医医院的病情证明及出院证不足以证明原告实际住院的天数，以及所治疗的情况，应该提供相应的体温表和用药清单；对第5组鉴定意见书，不予认可，因为后期治疗费要等实际产生后再主张权利；对第6组鉴定费发票，该费用不属于保险公司承担的范围。医疗费中包含了被告叶瑞兴垫付的费用。被告叶瑞兴对证据没有意见。 本院认为，原告所提交的第1-7组证据，来源合法、内容真实，与本案具有关联性，本院予以确认并作为认定案件事实的依据。被告保险公司认为原告的后期医疗费待实际产生后再主张权利，不符合法律规定，该主张本院不予采纳。 被告叶瑞兴为证实其主张，向本院提交下列证据： 1、家庭护理员协议及护理费发票各一份，用以证实为原告支付了1450元的护理费。 2、救护车发票一份，用以证实为原告支付了400元的救护车费。 3、发票一张，用以证实护工打饭给原告吃饭，共支出了200元的生活费。 经质证，原告方对第2组证据的三性无意见，对第1、3组证据都有意见，认为不是正式发票，原告方并不知情，该两组证据不能证明被告叶瑞兴的诉讼主张。被告保险公司对第2组证据没有意见，对陪护费及生活费其认为包含在原告起诉的请求中，陪护费的标准不予认可，他们之间签订的协议，不能要求保险公司按照他们的协议来赔偿。 本院认为，被告叶瑞兴所提交的1-3组证据，来源合法、内容真实，与本案具有关联性，本院予以确认并作为认定案件事实的依据。 被告保险公司为证实其主张，向本院提交下列证据： 1、交强险保单抄件一份，用以证实被告叶瑞兴的云Ａ×××××号车辆在被告保险公司投保了交强险。 2、交强险条款一份，用以证实保险合同的权利义务关系。 3、机动车综合商业保险保单抄件一份，用以证实被告叶瑞兴的云Ａ×××××号车辆在我公司投保了第三者责任险。 4、机动车综合商业保险条款一份，用以证实保险合同约定的权利义务关系，其中规定了机动车肇事后没有检审的第三者责任商业险不予赔偿。 5、体温单14张，用以证实原告在住院期间挂床，原告主张的住院天数不实。 经质证，原告方对这四组证据的合法性有意见，证明鉴定费、诉讼费、车辆没经过检审，其不承担赔偿责任，是格式条款合同，与法律规定不符。被告叶瑞兴没有意见。 本院认为，被告保险公司所提交的1-3组证据，来源合法、内容真实，与本案具有关联性，本院予以确认并作为认定案件事实的依据。第4组证据不能证实其免责主张，本院不予采信。第5组证据不能证实保险公司主张的“挂床”事实，本院不予采信。 根据庭审和举证、质证、认证，本院确认如下法律事实： 云Ａ×××××号车的所有人为叶瑞兴，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（责任限额为人民币50万元），保险期限自2018年11月30日0时起至2019年11月29日24时止。 2019年2月6日16时30分，叶瑞兴驾驶云Ａ×××××号车，行驶至宣威市米处时，刮擦着李凤菊，导致李凤菊受伤，该事故经宣威市公安局交通警察大队认定，叶瑞兴负事故的全部责任，李凤菊无责任。原告李凤菊受伤后被送往宣威市中医医院住院治疗，其伤情经医院诊断为：1、头皮撕脱伤；2、双肺挫伤；3、左侧肋骨骨折；4、右膝外侧副韧带部分撕裂；5、右股骨内侧髁骨挫伤。宣威市中医医院出院证上载明，住院天数92天（2019年2月6日-2019年5月8日）。2019年6月10日经云南利民司法鉴定中心鉴定为：李凤菊后期医疗费评估为人民币5000元，原告支付鉴定费800元。为此，原告向本院起诉，提出前述诉讼请求。 被告叶瑞兴垫付11500元的医疗费，原告受伤后从西泽到宣威市中医医院支付救护车费400元，支付了1550元的护理费，住院期间的生活费200元，共计13650元。 审理中，当事人各持己见，调解未达成协议。 本院认为，被告叶瑞兴驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，且被告叶瑞兴负事故的全部责任，被告保险公司依法应在交强险和第三者责任商业险限额内承担赔偿责任，仍有不足，再由被告叶瑞兴承担相应的责任。原告的伤情构成伤残，未造成其严重精神损害，要求赔偿精神抚慰金的诉讼请求不符合《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，本院不予支持。原告要求赔偿营养费未提供相关证据予以证实，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，因此，被告保险公司关于“鉴定费不属于保险赔偿范围”的抗辩主张，依法不能成立，本院不予支持。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。在本案中，被告保险公司依法应对原告承担相应的赔偿责任，就应负担一定数额的诉讼费用。被告保险公司主张原告的后期治疗费待实际产生再主张权利的抗辩意见，与法律规定不符，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》的相关规定，原告本次交通事故的损失为：1、医疗费23249.85元（李凤菊支付11749.85元，叶瑞兴支付11500元）；2、住院伙食补助费：92天×100元/天=9200元（含叶瑞兴支付的200元）；3、护理费：92天×160.25元/天=14743元（含叶瑞兴支付的1550元）；4、误工费：92天×160.25元/天=14743元；5、后期治疗费：5000元；6、鉴定费：800元；7、交通费：500元。合计：68235.85元。当事人的诉辩主张与上述计算标准不一致的部分，本院不予支持。 （一）、交强险死亡伤残赔偿限额项下：护理费14743元+误工费14743元+交通费500元=29986元。李凤菊的损失未超过交强险责任限额110000元，由保险公司在交强险范围内赔偿29986元。 （二）、医疗费赔偿限额项下：医疗费23249.85元+住院伙食补助费9200元+后期治疗费5000元=37449.85元。保险公司在交强险范围内赔偿10000元，余27449.85元，并入商业三者险处理。 （三）鉴定费800元，并入商业三者险处理。 据此，被告保险公司应承担的赔偿责任为，在交强险项下29986元+10000元=39986元；在商业三者险中，（27449.85元+800元=28249.85元）。 综上所述，原告李凤菊获得的赔偿款为，在交强险项下共计39986元，在商业三者险项下为28249.85元。保险公司的赔偿未超出保险责任限额，因此，被告叶瑞兴在本案中不承担赔偿责任。被告叶瑞兴已垫付的医疗费11500元、住院期间的生活费200元、护理费1550元，共计13250元，包含在原告获得的赔偿款中，应在原告获得的赔偿款中予以扣减，并由保险公司直接赔偿给叶瑞兴。被告叶瑞兴已垫付的救护车费400元，不包含在原告获得的赔偿款中，因此，应由保险公司直接理赔给叶瑞兴。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十五条第一款（六）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、除叶瑞兴垫付的13250元外，由被告中国平安财产保险股份有限公司安宁支公司于本判决生效后十五日内在交强险责任限额内赔偿原告李凤菊医疗费、误工费、护理费、交通费、后期治疗费、住院伙食补助费等费中的人民币39986元；在商业三者险限额内赔偿原告李凤菊医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费中的人民币14999.85元。上述两项共计人民币54985.85元。 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司安宁支公司于本判决生效后十五日内赔偿叶瑞兴所垫付的费用共计人民币13650元。 三、被告叶瑞兴在本案中不承担赔偿责任。 四、驳回原告李凤菊的其他诉讼请求。 案件受理费人民币1589元，减半收取794.50元，由原告李凤菊负担94.50元，被告中国平安财产保险股份有限公司安宁支公司负担700元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。 本判决发生法律效力后，申请执行的期间为二年。从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。 审判员  宁彩功 二〇一九年八月六日 书记员  符禄谨 附相关法律条文： 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 三、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。