江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0214民初2773号原告：杨月珍，女，1945年12月18日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。委托诉讼代理人：金烨，江苏瑞莱律师事务所律师。被告：王曹洁，男，1989年10月17日生，汉族，住江苏省苏州市姑苏区。被告：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，统一社会信用代码91320594837755050D，住所地江苏省苏州工业园区时代广场24幢105室、602室。负责人：陈朝晖，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈明丽，江苏可德律师事务所律师。原告杨月珍与被告王曹洁、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月8日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨月珍的委托诉讼代理人金烨、被告王曹洁、被告保险公司的委托诉讼代理人陈明丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨月珍向本院提出诉讼请求：1.其损失为医疗费245166元、住院伙食补助费22700元（50元/天×454天）、营养费6300元、护理费54775元、交通费1000元、残疾赔偿金105728元、精神损害抚慰金16000元；2.判令保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）内就上述损失先予赔偿；3、超出交强险部分由王曹洁负担全部赔偿责任，由保险公司在第三者商业责任险（以下简称商业三者险）范围内对王曹洁的赔偿责任予以替代赔偿；3、案件受理费、鉴定费由王曹洁、保险公司负担。事实和理由：2018年2月13日王曹洁驾驶苏Ｅ×××××小型客车与行人杨月珍发生碰撞，造成杨月珍受伤的交通事故。经无锡市公安局新吴分局交通警察大队（以下简称交警队）认定王曹洁负事故的全部责任。苏Ｅ×××××汽车在保险公司投保了交强险、商业三者险。遂诉至法院要求王曹洁、保险公司在各自责任范围内进行赔偿。王曹洁辩称：1.对事故发生经过和责任认定没有异议；2.其驾驶的车辆在保险公司投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内，由保险公司替代其赔偿；3.未垫付款项。保险公司辩称：1.对事故发生经过和责任认定无异议，对鉴定报告有异议；2.案涉车辆在其公司投保了交强险和1000000元的三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内，其同意在保险范围内予以赔偿；3.对杨月珍主张的部分损失金额有异议，要求按10%扣除非医保用药的费用；4.其不承担诉讼费和鉴定费。本院经审理认定事实如下：（一）对于当事人双方没有争议的事实：1.道路交通事故认定书载明的事故发生经过及责任认定、苏Ｅ×××××车辆登记、投保情况。2.保险使用情况。交强险医疗费限额10000元已使用完毕。以上事实，有杨月珍提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单及双方当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。（二）对于当事人双方有争议的事实：1.杨月珍提供了病历本、医疗费发票、病案记录、费用清单以证明其因本次事故产生医疗费245166元，住院454天，其中鉴定之后2019年3月20日至2019年5月13日进入无锡市精神卫生中心无锡市同仁康复医院治疗产生的医疗费为21634元、住院天数为54天。保险公司认为鉴定意味着治疗已经结束，故对鉴定后产生的医疗费21634元及住院54天不予认可，仅认可鉴定前产生的医疗费223532元但要求扣除10%的非医保用药。本院向无锡市中西医结合医院司法鉴定所调查，鉴定人员表示鉴定后的住院对鉴定结论没有影响的，但该次住院并非全部针对本次事故所受的伤害。杨月珍对此表示，鉴定后继续治疗的费用是实际产生的，应当予以赔偿。保险公司对此表示后期治疗不影响鉴定结果可以说明后期治疗与前期伤势没有关系，故不应赔偿鉴定之后住院产生的费用。2.无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2019年1月4日作出鉴定意见：杨月珍脑挫伤软化灶形成伤残等级评定为十级、其开颅术后伤残等级评定为十级；误工期300日，护理期210日，营养期210日。杨月珍预付了鉴定费3060元。杨月珍于2019年2月18日就其精神状态进行了司法精神医学鉴定，无锡市精神卫生中心司法鉴定所于2019年3月22日作出鉴定意见：杨月珍2018年2月13日的道路交通事故引发了“脑外伤所致轻度智能损害”，与本次道路交通事故所引发的脑外伤存在直接关联关系，按照《分级》评定该损伤所致精神残疾程度目前达到八级。杨月珍预付了鉴定费2400元、检查费207元。保险公司对鉴定结论有异议，认为精神鉴定与软化灶是同一伤情，重复评残，故不认可软化灶的伤残等级，认可精神残疾为九级、开颅术后伤残等级为十级。经本院向无锡市中西医结合医院司法鉴定所调查，鉴定人员表示精神后遗症是功能上的改变、软化灶是器质上的改变，分别进行伤残鉴定并不重复。杨月珍对此表示无异议，保险公司表示真实性无异议。王曹洁、保险公司并未申请重新鉴定。杨月珍主张护理期应当按照其住院天数计算，经本院向无锡市中西医结合医院司法鉴定所调查，鉴定人员表示护理期210日是其在进行护理期认定时根据国家标准结合一般情况下同类伤情的合理护理期间并考虑到了杨月珍的特殊情况后作出认定。3.关于杨月珍其他各项损失明细。（1）关于住院伙食补助费，杨月珍主张22700元（50元/天×454天），王曹洁、保险公司认可12000元（30元/天×400天）。（2）关于营养费，杨月珍主张6300元（30元/天×210天），王曹洁、保险公司认为营养期涵盖在住院期间内，故不予认可。（3）关于护理费，杨月珍根据其实际支出主张54775元并提供了相应收据予以证明，王曹洁、保险公司认可16800元（80元/天×210日）。（4）关于残疾赔偿金，杨月珍主张105728元（47200元/年×7年×0.32），王曹洁、保险公司认可69384元（47200元/年×7年×0.21）。（5）关于精神损害抚慰金，杨月珍主张16000元（50000元×0.32），王曹洁、保险公司认可10500元（50000元×0.21）。（6）关于交通费，杨月珍主张1000元未提供证据，王曹洁、保险公司认可300元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法由侵权人赔偿。本案中，交警部门查明了杨月珍、王曹洁各自存在的违法行为，并划分了事故责任，认定王曹洁负事故的全部责任，双方当事人均无异议，本院据此认定王曹洁对杨月珍的损失中超出交强险部分承担全部赔偿责任。本案中，杨月珍于2019年1月4日被评定因本次事故造成的脑挫伤软化灶形成为十级残疾、其开颅术后为十级残疾，于2019年3月22日被评定为精神残疾八级，定残后于2019年3月20日至2019年5月13日进入康复医院进行康复治疗。根据规定，应在临床治疗终结或者伤情稳定后进行鉴定，因此杨月珍进行精神状态鉴定时其伤情应已经稳定，2019年3月20日至2019年5月13日在康复医院治疗产生的费用不应视为为治疗本次事故造成的身体伤害的必要支出，故本院对因此产生医疗费21634元及住院54天不予认可。关于杨月珍的伤残级别、护理期、营养期，司法鉴定所已经依法做出了鉴定结论，双方当事人均未提供证据予以推翻，本院依法予以采纳，认可杨月珍因本次交通事故造成两个十级伤残、一个八级伤残、护理期210日、营养期210日。根据当事人提供的证据，本院依法认定杨月珍的损失为：医疗费223532元、住院伙食补助费20000元（50元/天×400天）、营养费6300元（30元/天×210天）、护理费28280元、残疾赔偿金105728元（47200元/年×7年×0.32）、精神损害抚慰金16000元（50000元×0.32）、交通费1000元，共计400840元。因保险公司承保了苏Ｅ×××××汽车的交强险与三者险，上述损失不超出保险范围，故保险公司应予全额赔偿。关于保险公司要求扣除非医保用药的辩称意见，因其并未提供证据予以证明，亦未提供相应法律依据，故保险公司的该抗辩意见于法无据，本院依法不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿杨月珍各项损失共计400840元。二、驳回杨月珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2658元，减半收取计1329元，鉴定费5667元（含检查费），合计6996元（该款已由杨月珍预交），由杨月珍负担58元，由保险公司负担6938元（杨月珍同意其预交的诉讼费用中保险公司应负担的部分，由保险公司向其直接支付，本院不再退还，由保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内向杨月珍支付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  牛文冉二〇一九年八月八日书记员  杨 帆本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》：第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。