山西省临汾市尧都区人民法院民事判决书（2019）晋10012民初5206号原告：宋月爱,女,1932年4月2日出生,汉族，×××。原告:席元眼,女,1959年8月28日出生,汉族,住临汾市，×××。原告:朱俊丽,女,1982年2月18日出生,汉族,住临汾市，×××。原告:朱俊伟,男,1984年9月28日出生,汉族,住临汾市，×××。原告:朱俊红,女,1985年11月22日出生,汉族,住临汾市，×××。五原告委托代理人:霍雯，临汾开发区滨河法律服务所法律工作者。被告:临汾市中心医院，住所地（送达地址）:临汾市尧都区解放西路17号。法定代表人:贾爱芹委托代理人：田晓霞，该单位职工。原告宋月爱、席元眼、朱俊丽、朱俊伟、朱俊红与被告临汾市中心医院（以下简称中心医院）医疗纠纷一案。本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告朱俊丽、朱俊伟、朱俊红及宋月爱、席元眼、朱俊丽、朱俊伟、朱俊红委托代理人霍雯，被告中心医院委托代理人田晓霞到到庭参加诉讼。本案现已审理终结。五原告向本院提出诉讼请求:1、依法判决被告退还原告医疗费20337.05元;2、依法判决被告赔偿朱德义死亡赔偿金620700元、丧葬费30773.5元、精神抚慰金50000元;3、依法判决被告支付被抚养人生活费100000余元；4、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：五原告亲属朱德义因胃不舒服、间断胸憋2018年5月到被告的平阳北街分院检查,在检查过程中医生说不是胃的问题,患有冠以病,建议住院做支架手术。2018年6月4日朱德义入住被告心内科。6月11日早上9:58分左右在给朱德义做支架手术过程中,医生又建议做搭桥手术,终止了支架手术。6月20日上午9:00分对朱德义行搭桥手术,13:35分手术结束,14:00进入重症监护室,22时15分宣布临床死亡。朱德义去世后经山西第三方医疗纠纷人民调解委员会委托河北医科大学法医鉴定中心对朱德义的死亡原因进行鉴定,法医鉴定意见书的鉴定意见为:“朱德义符合在冠心病心功能储备不足的基础上,冠状动脉旁路移植术、气胸加重其循环、呼吸功能障碍死亡。”被告临汾市中心医院作为专业的医疗单位在病人冠心病心功能储备不足的基础上对病人进行冠状动脉旁路移植术,导致病人气胸加重循环、呼吸功能障碍死亡。被告应负全部责任,朱德义年近60岁,就因被告的过错行为导致过早离开人世,丢下年迈的母亲和身患多种疾病、没有任何经济收入的妻子综上,朱德义死亡后被告仅支付了两万元丧葬费,就其他赔偿事宜经多次协商无果,为维护五原告的合法权益,特提起诉讼,望法庭查明事实,判如所请。原告递交以下证据：1、五原告身份证、户口本复印件；2、医疗住院票据1张及医药费明细9张，朱德义住院费用96531.49元报销后20337.05元；3、法医鉴定意见书，证明被告在朱德义冠心病、心功能储备不足的基础上做的手术，导致朱德义呼吸功能障碍死亡；4、居民死亡医学证明，证明朱德义2018年6月20日死亡；5、死亡注销户口证明，证明朱德义2019年4月15日注销了户口；6、朱德义赔偿明细，证明各项赔偿数额为819119.88元（已减去被告已支付的两万元丧葬费）。被告中心医院辩称，2018年6月4日患者因“间断胸憋6月，加重15天”入住我院心内科，初步诊断：1、冠心病、不稳定型心绞痛；2、2型糖尿病；3、高血脂症。2018年6月11日行冠脉造影检查，结果示：冠心病三支血管病变，需要进行心脏搭桥手术治疗，遂转入我院心外科，于2018年6月20日行冠脉旁路移植术。当日17:30分患者逐渐苏醒，20:40分患者出现血液波动，随之出现室颤，抢救无效死亡。死亡原因：心律失常，心室颤动。患者死亡与疾病的严重程度，患者的身体状况有关。被告中心医院递交以下证据：1、营业执照复印件，法人身份证明及身份证复印件；2、朱德义2018年6月4日-6月20日在临汾市中心医院住院病历一份；3、临汾市中心医院《临床检验与检查手册》第29页，医院是否急查心肌酶谱与患者死亡无关；4、临时协议书；5、收条；6、鉴定费发票11500元；7、停尸费、殡葬服务收费发票1900元；8、2018年8月27日山西省医疗责任保险事故专家评估意见书。经审理查明，三原告朱俊丽、朱俊伟、朱俊红系亲兄妹，原告席元眼系三原告朱俊丽、朱俊伟、朱俊红母亲，原告宋月爱系三原告朱俊丽、朱俊伟、朱俊红奶奶。原告朱俊丽、朱俊伟、朱俊红父亲、席元眼丈夫朱德义2018年6月4日因冠心病入住被告中心医院，于6月20日进行了搭桥手术，当日晚10时许因呼吸功能障碍去世。2018年8月3日经河北医科大学法医鉴定中心出具2018病鉴字第240号法医病历鉴定意见书，鉴定意见为:“朱德义符合在冠心病心功能储备不足的基础上,冠状动脉旁路移植术、气胸加重其循环、呼吸功能障碍死亡。”2018年8月27日山西省第三方医疗纠纷调解委员会，出具了专家评估意见书，认为被告付次要责任，庭审中原告不予认可。朱德义治疗期间在医保报销的基础上又花费20337.05元，朱德义母亲宋月爱现年87岁，朱德义兄妹4人，依据相关赔偿标准应承担宋月爱的赡养费：9179元/年×5年÷4=11473.75元，朱德义的死亡赔偿金依据城镇标准31035元/年×20年=620700元，丧葬费为33834.50元。另原告席元眼主张被扶养费在扣除3个子女的赡养义务外，朱德义抚养部分为19790元×20年÷4=98950元，要求被告支付精神抚慰金5万元。被告辩称夫妻抚养义务是相互的，在朱德义去世后，应由其子女尽赡养义务，精神抚慰金过高。另查明朱德义已去世后被告支付2万元丧葬费，停尸费1900元。以上事实有原被告陈述及证据在案佐证。本院认为，五原告被继承人朱德义入住中心医院进行治疗，因被告中心医院过错，造成死亡，被告中心医院应承担过错责任。山西省第三方医疗纠纷调解委员会，出具了专家评估意见书，认为被告付次要责任，原告不予认可。考虑朱德义本身患有重病，入住医院就诊，就有医疗风险，后被告存有过错，造成朱德义死亡，对山西省第三方医疗纠纷调解委员会出具的专家评估意见书，本院予以采纳。被告中心医院承担该事故40%的过错责任。关于原告席元眼的扶养费，考虑朱德义的去世，丧失了对妻子席元眼的扶养义务，损害了原告席元眼的被抚养权，被告仅依据子女对其的赡养，去除原告席元眼的被扶养权，原告不予认可，本院亦不予采纳。被告宜承担1/4的扶养费98950元的40%，另五原告诉求被告承担5万元精神抚慰金，本院支持其中的40%。综上，被告应承担朱德义的医疗费20337.05元，宋月爱赡养费11473.75元，朱德义的死亡赔偿金620700元，丧葬费为33834.50元。另原告席元眼扶养费98950元，五原告精神抚慰金5万元，共计835295.05元中的40%计334118.02元，扣除已付的21800元，再应付312318.02元。综上，为维护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：被告临汾市中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告宋月爱、席元眼、朱俊丽、朱俊伟、朱俊红朱德义医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被赡养费、扶养费共计312318.02元。如未在本判决规定的期限内履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12018元，减半收取6009元，由被告临汾市中心医院承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于临汾市中级人民法院。审判员 刘长青 二零一九年八月十六日书记员 李冰岩