广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初3360号原告：黎亚彬，男，1967年11月10日出生，汉族，住广东省。委托代理人：姚国林，广东汇胜律师事务所律师。受广州市番禺区法律援助处指派。被告：广州市星河湾酒店有限公司，住所地：广州市。法定代表人：谢伟杰。委托代理人：王海健，男，该公司工作人员。原告黎亚彬与被告广州市星河湾酒店有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告黎亚彬及其委托代理人姚国林，被告广州市星河湾酒店有限公司的委托代理人王海健均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、入职时间：2014年9月3日。二、工作岗位：洗衣服务员。三、工资情况：原告正常工作时间的工资标准为2750元/月，被告每月15日通过银行转账方式支付原告上月工资。被告已支付原告2016年9月应发工资2656.25元、2016年10月应发工资2435.71元、2016年11月应发工资1895元、2016年12月应发工资2637.50元、2017年1月应发工资2043.69元。四、社会保险参保情况：原告在职期间，被告为原告缴纳了包括工伤与医疗保险在内的社会保险。五、原告受工伤的情况：2016年9月9日，原告在工作中不慎拉伤双手，到广州市番禺区钟村街社区卫生服务中心治疗，经医院诊断为：“双上肢肌肉损伤”，后到钟村街钟一社区卫生服务站治疗，经医院诊断为“双上肢肌肉损伤”。2017年11月7日，广州市番禺区人力资源和社会保障局作出穗番人社工伤认〔2017〕008640号《认定工伤决定书》，认定原告的上述受伤为工伤。2018年5月26日，广州市劳动能力鉴定委员会作出穗劳鉴[2018]013199号《广州市劳动能力鉴定结论》，鉴定原告劳动功能障碍程度未达级，生活自理障碍程度未达级，停工留薪期从2016年9月9日至2016年10月8日。同年9月7日广东省劳动能力鉴定委员会对原告伤残等级申请再次鉴定作出结论为未达级，原告支出鉴定费350元。2018年11月5日，广州市劳动能力鉴定委员会作出穗劳鉴[2018]0111613号鉴定结论，鉴定原告门诊医疗期从2016年10月11日至2017年1月3日。六、原告主张的工伤医疗费情况：原告称其2016年9月9日至2018年5月31日因工伤治疗支出医疗费13533.66元，2018年6月1日至6月22日因工伤治疗支出医疗费1019.38元，并将全部的医疗费用票据提交给工伤保险基金进行审核报销，但工伤保险基金仅为原告报销医疗费1978.34元，将原告全部医疗费用中不能报销的医疗费部分剔除掉，且以原告医疗费用与工伤认定部位不符及在非工伤定点医院治疗为由不予受理原告申报医疗费的报销。原告还称被告以广州市番禺区钟村街卫生服务中心对原告受伤的诊断进行工伤认定，且工伤认定受伤的部位只有“双上肢肌肉损伤”这一项诊断，但原告双肩双手掌等都有伤，治疗费用中包含了很多双肩双手掌治疗产生的治疗费用，而工伤保险基金在审查报销医疗费用时将不属于工伤认定决定书中载明的“双上肢肌肉损伤”受伤的治疗费用予以剔除，不予报销。原告认为其“双上肢肌肉损伤”之外的受伤也属于工伤，但因被告的过错导致未被认定为工伤，遂要求被告负担上述医疗费。审理中，原告提交了病历与医疗费收费票据。被告对其真实性无异议，但认为不属于工伤范围，应由原告自行负担。七、关于原告主张的停工留薪期与门诊医疗期工资差额的情况：原告主张2016年9月至10月8日停工留薪期工资差额94元，被告对此表示同意支付。同时，原告还称2016年10月11日至2017年1月3日属于门诊医疗期，原告断断续续上班，也有请病假治疗工伤，但被告仅按最低工资标准1895元的80%的标准支付原告的工资，要求被告按正常工作时间的工资标准2750元支付工资差额至2018年6月26日。审理中，原告提交了2016年10月11日至2017年1月3日多次到医院就“双上肢肌肉损伤”进行治疗的病历、医疗费用发票及清单。被告对其真实性无异议。八、劳动仲裁的情况：2018年10月11日，原告向广州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决被告支付2017年6月1日至2017年6月30日期间的工资差额695元、2017年7月份工资1895元、2017年8月份工资1895元、2017年9月份工资1895元，共计6380元；2016年度年终奖2750元、2017年度年终奖2750元，共计5500元；违法解除劳动合同赔偿金22000元。仲裁委员会作出穗劳人仲案〔2018〕6679号《仲裁裁决书》，裁决被告支付原告2017年9月工资1516元并驳回原告的其他仲裁请求。原、被告均确认该仲裁裁决已经生效。2018年12月21日，原告再次向广州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决被告支付医疗费16870.09元；停工留薪期工资11000元；鉴定费350元。仲裁委员会作出穗劳人仲案〔2019〕434号《仲裁裁决书》，裁决驳回原告的全部仲裁请求。原告不服，诉至本院。九、本案原告的诉讼请求：原告起诉时的诉讼请求与本案仲裁请求一致，后变更诉讼请求为：1.判决确认双方于2018年6月26日解除劳动关系；2.判决被告向原告支付经济赔偿金（2750*8）；3.判决被告向原告支付工伤医疗费12574.7元；4.判决被告向原告支付停工留薪期的差额94元（2016年9月）；5.判决被告向原告支付2016年10月9日至2018年6月26日的工资差额25297元（2750-1895*80%*20.5个月）；6.判决被告向原告支付未休年休假的工资3419.8元（2750元/21.75*300%*9天）；7.判决被告向原告支付劳动能力鉴定费350元。庭审中，原告确认上述第1、2、5、6项诉讼请求未经本案仲裁，但认为与本案有关，可以合并审理。裁判理由与结果本院认为：本案属工伤保险待遇纠纷案。原、被告对双方存在劳动关系、被告为原告缴纳工伤保险及原告受工伤的事实均无异议，本院予以确认，双方当事人的合法权益受法律保护。同时，原告在本案中增加的与工伤保险待遇无关联的诉讼请求因未经仲裁前置程序，且与本案所涉工伤保险待遇纠纷不具有不可分性，故本院对原告第1项、第2项及第6项诉讼请求均不作调处。另审理中，被告同意向原告支付第4项诉讼请求的停工留薪期工资差额94元，本院对此予以确认。关于工伤医疗费问题。首先，原、被告均确认原告在职期间，被告为原告缴纳了包括工伤与医疗保险在内的社会保险。其次，《广东省工伤保险条例》第二十二条规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。第二十五条规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。被告为原告缴纳了工伤保险，原告治疗工伤所需费用，参照上述规定，应由工伤保险基金支付。再次，原告称其因治疗“双上肢肌肉损伤”之外的受伤也属于工伤且支出较多医疗费用，因被告的过错导致未被认定为工伤，遂要求被告负担上述医疗费。但原告所称“双上肢肌肉损伤”之外的受伤也属工伤并无事实依据，也未经劳动行政部门的认定与鉴定。故原告以此为由要求被告支付医疗费用无事实与法律依据，本院不予支持。关于工资差额问题。原告称2016年10月11日至2017年1月3日属于门诊医疗期，原告断断续续上班，也有请病假治疗工伤，但被告未按正常工作时间的工资标准2750元支付工资，要求被告支付工资差额。案件证据与事实表明，广州市劳动能力鉴定委员会鉴定2016年10月11日至2017年1月3日属于原告的门诊医疗期，且原告也提交了上述期间多次就被认定为工伤的诊断与受伤部位进行治疗的证据，被告应按原告受伤前正常工作时间的工资标准发放原告此项应得工伤待遇，故被告应向原告支付2016年10月11日至2017年1月3日工资差额2750×3-2435.71-1895-2637.5+（2750-2043.69）÷21.75×3=1379.21元。此外，原告还要求2017年1月3日至2018年6月26日的工资差额，因该期间并不属于原告工伤医疗期，原告该请求无事实与法律依据，本院不予支持。关于劳动能力鉴定费。因被告为原告缴纳了工伤保险，原告因劳动能力鉴定而支出的鉴定费用，应向工伤保险基金进行申领。且原告申请再次鉴定的结论并未改变原鉴定结论，故原告要求被告支付该项鉴定费无事实与法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条，并参照《广东省工伤保险条例》第二十二条、第二十五条、第二十六条等的规定，判决如下：一、被告广州市星河湾酒店有限公司应于判决发生法律效力之日起三日内向原告黎亚彬支付停工留薪期工资差额94元；二、被告广州市星河湾酒店有限公司应于判决发生法律效力之日起三日内向原告黎亚彬支付工资差额1379.21元；三、驳回原告黎亚彬的其他诉讼请求。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告黎亚彬负担9元，被告广州市星河湾酒店有限公司负担1元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  万晓庚二〇一九年八月十三日书记员  林丽敏