上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初469号原告：唐晓华，女，1951年3月30日生，汉族，住上海市浦东新区。原告：陈海平，男，1970年7月2日生，汉族，住上海市浦东新区。原告：陈沪平，男，1978年9月23日生，汉族，住上海市浦东新区。上列三原告共同委托诉讼代理人：胡勇，上海福湾律师事务所律师。上列三原告共同委托诉讼代理人：张建成，上海福湾律师事务所律师。被告：卞永刚，男，1988年3月22日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：李晓飞，江苏元封(上海)律师事务所律师。委托诉讼代理人：王家朋，江苏元封(上海)律师事务所律师。原告唐晓华、陈海平、陈沪平与被告卞永刚、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“平安保险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年1月29日、8月13日两次公开开庭进行了审理，原告唐晓华、陈海平(仅参加第一次庭审)、陈沪平及三原告的共同委托诉讼代理人胡勇，被告卞永刚及被告平安保险上海分公司的委托诉讼代理人李晓飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告唐晓华、陈海平、陈沪平向本院提出诉讼请求，要求判令被告赔偿：医疗费31,359.56元(人民币，以下币种相同)、住院伙食补助费600元、处理事故人员误工费3,000元、处理事故人员住宿费5,400元、处理事故人员交通费1,000元、死亡赔偿金688,556元、精神损害抚慰金50,000元、残疾辅助用具费1,178元、丧葬费42,792元、衣物损失费500元及律师费11,000元，共计835,385.56元；前述损失由被告平安保险上海分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称“交强险”)范围内承担120,500元，超出部分由该司在机动车交通事故第三者责任商业保险(以下至判决主文前简称“商业三者险”)范围内承担，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先承担，律师费11,000元由被告卞永刚承担。事实和理由：三原告系受害人陈燕春的妻子和儿子。2017年10月13日13时30分许，在本市浦东新区华夏西路、莲溪路北约1米处，被告卞永刚驾驶车牌为苏KMXXXX的小型轿车与骑电动自行车的陈燕春发生碰撞，导致陈燕春受伤。经交警部门认定，被告卞永刚承担本起事故的全部责任，陈燕春不承担事故责任。经查，苏KMXXXX小型轿车在被告平安保险上海分公司投保了交强险和商业三者险，本起事故发生在保险期间内。为维护原告的合法权益，故起诉至法院要求解决。审理中，原告要求按照原、被告实际支出的金额计算医疗费，并增加诉讼请求，要求被告赔偿护理费6,000元。被告卞永刚辩称：对本起事故的发生经过和责任认定无异议，愿意依法承担赔偿责任，但其为陈燕春垫付了医药费2,769.80元并给付原告方现金25,000元，要求在本案中一并处理。被告平安保险上海分公司辩称：对本起事故的发生经过和责任认定由法院依法审核，事故发生于保险期间内，同意在保险责任范围内进行赔偿，但对原告主张的具体损失有异议，另外，陈燕春在本案事故发生3年前就已患有牙龈恶性肿瘤，事发后，陈燕春的治疗费用中包括了治疗肿瘤的费用，故要求对陈燕春治疗产生的医疗费中哪些与本次事故存在相关性及医疗费的合理性、必要性进行鉴定，同时，要求对陈燕春在涉案交通事故中所受伤害与其死亡之间是否存在因果关系及其参与度进行司法鉴定。此外，该司已为陈燕春垫付费用26,425.90元，要求在本案中一并处理。经审理查明：2017年10月13日13时30分许，受害人陈燕春驾驶电动自行车在本市浦东新区华夏西路、莲溪路北约1米处由东向西通行时，适逢被告卞永刚驾驶车牌为苏KMXXXX的小型轿车在该处由东向北通行，因卞永刚驾驶车辆右转弯时未让直行的陈燕春先行，不慎与陈燕春发生碰撞，导致陈燕春受伤、车辆损坏。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告卞永刚承担事故的全部责任，陈燕春不承担事故责任。事发后，陈燕春至医院治疗，为此支出医疗费95,229.35元(含卞永刚垫付的2,769.80元)；为陈燕春购买座便椅及手动轮椅车，原告方还另支出了1,178元。后，陈燕春于2018年1月24日死亡，其居民死亡医学证明书上记载的直接死亡原因为“右上牙龈肿瘤”，促进死亡原因为“化疗后骨髓抑制”和“上消化道出血”。另查明：苏KMXXXX小型轿车在被告平安保险上海分公司处投保了交强险及商业三者险(保险金额为1,000,000元)，附加不计免赔率特约险，本起事故发生在保险期间。又查明：受害人陈燕春出生于1949年3月11日，系非农户口。原告唐晓华系陈燕春的妻子，原告陈海平、陈沪平系陈燕春与唐晓华所生之子，陈燕春的父亲陈怀兴及母亲吕富兰均早于陈燕春死亡。为提起本案诉讼，原告支出律师费11,000元。再查明：事发后，被告卞永刚已支付给原告方现金25,000元并为陈燕春垫付了医药费2,769.80元，共计27,769.80元；被告平安保险上海分公司已转账支付给陈燕春10,000元，并为陈燕春向上海中医药大学附属曙光医院转账支付了30,000元，后，曙光医院退给平安保险上海分公司13,574.10元，故该司实际给付原告方26,425.90元；对于前述款项，三原告均同意在本案中一并处理。审理中，被告平安保险上海分公司申请对陈燕春在涉案交通事故中所受伤害与其死亡之间是否存在因果关系及其参与度进行司法鉴定和对陈燕春治疗产生的医疗费中哪些与本次事故存在相关性及医疗费的合理性、必要性进行鉴定。本院先后委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心和司法鉴定科学研究院进行鉴定，复旦大学上海医学院司法鉴定中心经审核相关材料认为“无法完全区分所用药物的针对性”，并于2019年2月26日作出了不予受理告知书；司法鉴定科学研究院对平安保险上海分公司申请对陈燕春的医疗费的相关性、合理性、必要性鉴定的要求亦认为超出该机构技术条件或者鉴定能力，于2019年3月19日作出不予受理的决定，对于平安保险上海分公司申请的“医疗费用与交通事故之间的关联性”以及“交通事故所受伤害与其死亡之间的因果关系及参与度”，该司经鉴定，于2019年7月19日出具鉴定意见书，鉴定意见为“陈燕春符合右上牙龈恶性肿瘤经放、化疗后复发(IV期)、感染，出现恶病质，引起多器官功能衰竭死亡；2017年10月13日发生的道路交通事故为其死亡原因的促进因素，建议交通事故损伤参与度为10%－20%。”为此，被告平安保险上海分公司支付了鉴定费8,000元。原、被告对于鉴定意见的真实性均无异议，但原告认为鉴定机构认定的参与度过低，至少应按50%计算交通事故损伤参与度；被告卞永刚和平安保险上海分公司则要求按10%计算交通事故损伤参与度，另外，坚持要求在医疗费中扣除陈燕春治疗肿瘤产生的费用。上述事实，由当事人的陈述及道路交通事故认定书、医疗病史、司法鉴定意见书、保险单、发票、户籍证明等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车之间的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方均有过错的，按照各自的过错程度分担赔偿比例，事故发生在机动车与非机动车之间的，非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，如有证据证明非机动车一方存在过错的，按照其过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故发生于机动车与非机动车之间，并经相关职能部门认定机动车一方的卞永刚承担事故全部责任，受害者陈燕春无责任。据此，根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业三者险投保情况，本院确认由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额内向原告承担赔偿责任，超出交强险责任限额的损失，由被告卞永刚承担；被告平安保险上海分公司在商业三者险责任限额内向原告承担赔偿责任。对原告的合理损失，本院确认如下：1、医疗费，被告平安保险上海分公司要求扣除陈燕春治疗费用中与治疗肿瘤相关的费用并申请了鉴定，鉴定部门经审核作出无法区分、不予鉴定的意见，但原告主张的医疗费用中有关第九人民医院的费用显属治疗陈燕春所患牙龈肿瘤所需，应予扣除，至于被告平安保险上海分公司要求扣除医疗费中的非医保费用和外购药没有依据，本院不予采纳。据此，本院根据原告提供的病史和涉案医疗费发票并结合当事人意见，确认医疗费数额为89,182.50元(已扣除住院伙食费462元及陈燕春在第九人民医院治疗所支出的5,584.85元)。2、住院伙食费，本院根据陈燕春因交通事故受伤住院的实际天数27天并酌情按照每天20元计算，确认540元。3、残疾赔偿金，根据陈燕春的年龄，原告要求按每年68,034元的标准主张11年并无不当，本院可予照准，结合鉴定意见，本院按参与度20%的标准确认残疾赔偿金为149,674.80元。4、精神损害抚慰金和丧葬费，根据鉴定意见，本院按参与度20%的标准分别确认10,000元和8,558.40元。5、护理费，本院根据陈燕春的伤情并结合及住院的时间，酌情按照每天80元计算30天，确认护理费为2,400元。6、衣物损失费，原告虽未提供证据证实，但陈燕春因本起事故衣物受到一定程度的污损当属客观，本院酌情支持300元。7、残疾辅助器具费1,178元，被告不予认可，本院认为，经医院诊断，陈燕春因交通事故致左股骨颈和左锁骨骨折并进行了手术治疗，其家属为其购买座便椅及手动轮椅车并无不当，且数额尚属合理，本院予以支持。8、家属误工费、交通费和住宿费，本院根据陈燕春受伤治疗及死亡时间等实际情况，并结合当事人的意见，对家属误工费酌情支持陈海平、陈沪平2人次每人次误工15天，按照每月2,300元计算，确认误工费为2,300元；交通费，酌情支持500元；住宿费，酌情支持3人次按每人每天60元计算15天，确认2,700元；共计5,500元。9、律师代理费，本院认为，原告为诉讼聘请律师支出代理费，属合理损失，根据本案实际情况和原告获赔金额，酌情支持5,000元。上述损失合计272,333.70元，由被告平安保险上海分公司在交强险责任限额内先行赔偿120,300元(其中医疗费赔偿项目下10,000元、死亡伤残赔偿项目下110,000元、财产损失赔偿项目下300元)，剩余款项中律师费5,000元由被告卞永刚承担，余款由平安保险上海分公司在商业三者险内赔偿。被告卞永刚已支付27,769.80元，被告平安保险上海分公司已支付26,425.90元，根据原、被告意见，可在两被告应承担的款项中予以抵扣。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告唐晓华、陈海平、陈沪平240,907.80元；二、原告唐晓华、陈海平、陈沪平本判决生效之日起十日内返还被告卞永刚22,769.80元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,406元，减半收取计4,703元(原告唐晓华、陈海平、陈沪平已预交)，由原告唐晓华、陈海平、陈沪平负担2,010元，被告卞永刚负担1,403元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担1,290元，被告卞永刚及被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应负之款于本判决生效之日起七日内交至本院。鉴定费8,000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  倪军燕二〇一九年八月二十日书记员  唐 蕾附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。