广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初3316号原告：赵泽滨，男，1995年5月18日出生，汉族，住广东省南雄市。委托诉讼代理人：刘军，广东上兵律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈远雁，北京德恒（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：何伟，北京德恒（广州）律师事务所律师。被告：刘高平，男，1972年2月21日出生，汉族，住湖南省祁东县。被告：广州市兆隆运输有限公司，住所广州市黄埔区港前路713号大院自编一栋501室。法定代表人：刘永国。委托诉讼代理人：刘永正，男，该公司工作人员。原告赵泽滨与被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称“保险公司”）、刘高平、广州市兆隆运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵泽滨及其委托诉讼代理人刘军、被告刘高平、被告保险公司的委托诉讼代理人陈远雁、被告广州市兆隆运输有限公司的委托诉讼代理人刘永正到庭参加诉讼，本案现已审理终结。案件事实1、事故发生概况：2017年10月16日15时0分，刘高平驾驶粤Ａ×××××重型货车（后悬挂粤Ａ×××××车）在广州市番禺区金山大道金龙路逆向行驶时，与原告驾驶的悬挂粤Ａ×××××的普通摩托车发生碰撞，造成车辆损坏、赵泽滨受伤的交通事故。2、交警部门的责任认定结果：刘高平承担事故全部责任，原告赵泽滨不承担事故责任。3、原告的诉讼请求：（1）判令三被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、伤残鉴定费、交通费、营养费等各项损失人民币403199元；（2）判令三被告承担本案诉讼费。4、医疗费145860.94元：事故发生当日，原告被送往广州医科大学附属第二医院住院番禺院区治疗，后于2018年2月2日出院，共计住院109天，花费住院医疗费136371.71元（发票金额分别为63371.64元、73000.07元）。2019年3月25日，原告因拆除左肱骨骨折术后内固定，至广州医科大学附属第二医院番禺院区住院治疗至2019年4月3日，住院9天，花费医疗费9489.23元。上述医疗费共计145860.94元，有医疗费发票、出院记录、疾病诊断证明、费用清单等证实，本院予以认定。被告保险公司主张扣减10%非医保用药，但没有提供相关证据证明保险公司对保险合同中的非医保用药免赔条款尽到了提示说明义务。而且，对上述非医保用药费用，保险公司亦未提供证据证实非医保用药的范围，故对其主张本院不予采纳。续治疗费。原告主张后续治疗费80500元，虽提供了相应的鉴定意见予以佐证。但原告在2019年3月25日至2019年4月3日至广州医科大学附属第二医院番禺院区住院行左肱骨骨折术后内固定物取出术，上述费用9489.23元已计入前述第四项医疗费项目中。本院不再在后续治疗费中重复计算。故对原告的该项主张，本院不予支持。对于原告主张的瘢痕整复术费用67500元，原告可在实际发生后另行主张，本案不予调处。6、6、护理费8720元：原告主张按100元/天计算其第一次住院期间一名陪护人员的护理费共计10900元（100元/天×109天）。原告2017年10月16日至2018年2月2日在广州医科大学附属第二医院番禺院区住院109天，本院酌情参照本地区护工从事同等级别护理报酬80元/天计算其护理费为8720元（80元/天×109天）。7、住院伙食补助费10900元：原告主张其2017年10月16日至2018年2月2日共计住院109天，按照100元/天计算住院伙食补助费共计10900元，各被告均无异议，本院予以支持。8、误工费12357.42元。原告主张按4691元/月计算误工费至定残前一日共计163天25487.77元（4691元/月÷30天×163天）。2018年4月19日，广州广汽商贸物流有限公司出具《收入证明》，记载原告于2016年8月10日入职，职务：Jeep生产物流科叉车司机。2017年平均每月税前收入为4691元。原告还向法庭提交了其本人持有的中国银行尾号为5375的交易流水明细清单（2017年1月1日至2018年5月2日）。该清单显示，事故发生前，原告的收入情况与《收入证明》记载基本一致。事故发生后，原告的收入情况如下：2017年11月：2566.73元；2017年12月3334.63元；2018年1月：2751.97元；2018年2月：2413.51元；2018年3月：2063.51元。原告于2018年3月28日评残，计至定残前一天，其误工期应计算为163天。2017年11月至2018年3月，原告收入为13130.35元（2566.73元+3334.63元+2751.97元+2413.51元+2063.51元）。原告因本次交通事故实际误工损失为12357.42元（4691元/月÷30天×163天-13130.35元）。9、残疾赔偿金172095元：原告赵泽滨因本次交通事故受伤，2018年3月28日，经广东华杰法医临床司法鉴定所鉴定，原告赵泽滨伤残等级为一项九级、一项十级。被告保险公司对原告的提供的鉴定结论有异议，并提出重新鉴定的申请。经审查，广东华杰法医临床司法鉴定所具备相应法医临床司法鉴定资质，在审查赵泽滨医学病历、放射片、检查报告资料并结合赵泽滨本人临床检查后，该司法鉴定所作出鉴定结论，符合程序，应当采纳为认定事实的根据。对于损伤涉及的评估期间及其所采用的评判标准，应由具备相应资质的专业人员来作出判断，保险公司虽对鉴定结论有异议，但并未提供充分证据予以反驳，故保险公司提出的重新鉴定申请，本院不予准许。赵泽滨定残时不满60周岁，其残疾赔偿金可计算20年，赔偿系数本院酌定为21%，关于残疾赔偿金适用标准问题，原告主张按城镇标准计算，并提供了广州广汽商贸物流有限公司出具的《收入证明》，证实其于2016年8月10日入职，可以认定原告在城镇生活、居住满一年的事实。本院酌情参照广东省上一年度人身损害赔偿标准之一般地区城镇居民可支配收入标准40975元/年计算残疾赔偿金，原告赵泽滨的残疾赔偿金计为172095元（40975元/年×20年×21%）。10、精神损害抚慰金21000元：原告赵泽滨因交通事故导致九级伤残两项、十级伤残两项，对其身心造成较大伤害，结合各方责任比例，本院酌情支持其精神损害抚慰金21000元。该项目计入交强险赔偿限额内。11、鉴定费3250元：原告赵泽滨起诉前因伤残等级鉴定支付鉴定费3250元，有相应的票据证实，本院予以支持。12、交通费1500元：原告主张1500元，考虑原告就医的合理需要，本院酌情予以支持。13、营养费1050元。原告主张营养费5000元，结合原告的伤残等级及“加强营养”的医嘱意见，本院酌情支持1050元。14、车辆及保险情况：刘高平驾驶的粤Ａ×××××重型货车的登记车主是被告广州市兆隆运输有限公司。该车在被告保险公司投保了交强险、150万商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期内。被告保险公司认为根据《道路运输从业人员管理规定》，司机必须取得货物运输从业资格证，本案司机刘高平无有效的货物运输从业资格证，根据保险条款第二十四条第二款第六项的约定，商业险应当免赔。15、被告垫付情况：被告广州市兆隆运输有限公司垫付了63000元医疗费。被告保险公司垫付10000元。裁判理由与结果本院认为，公安交警部门就本次交通事故作出的事故认定，事实清楚，定性准确，本院予以采纳，确认被告刘高平承担事故全部责任，原告不承担事故责任。关于保险公司是否应当在商业三者险范围内赔偿的问题，被告保险公司认为《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二款第六项约定驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的，保险人不负责赔偿。保险公司已向投保人尽到了提示义务，且将该条款送达给被保险人。但该条款系免除保险公司责任条款，被告保险公司应当向从事货运经营的投保人履行提示和明确说明义务，应当明确说明许可证书、必备证书的具体名称、内容和范围，但被告保险公司并未在保险条款中明确说明。故对保险公司的抗辩意见，本院不予采纳。本院认定原告在本案中的总损失为376733.36元，应由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告第4项损失10000元,在死亡伤残赔偿限额内赔偿第6-13项损失110000元。不足部分256733.36元再由被告保险公司在商业第三者险限额内予以赔偿。扣除被告广州市兆隆运输有限公司垫付的63000元及保险公司垫付的10000元，被告保险公司还应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告303733.36元。原告的诉讼请求超过本院认定的部分，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者保险限额内赔偿原告赵泽滨303733.36元；二、驳回原告赵泽滨的其余诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3674元（原告已预交），由原告赵泽滨负担906元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担2768元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按《诉讼费用交纳办法》的有关规定向广东省广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。（本页无正文）审判员 陈 忠二〇一九年八月二十六日书记员 李颖瑶