云南省镇雄县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0627民初745号原告常吕超，男，汉族，生于1957年10月1日，云南省镇雄县人，农村居民，住本县。委托代理人鲁绍云，镇雄县正达法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告王天春，男，汉族，生于1973年9月28日，云南省镇雄县人，城镇居民，住本县。被告中国人寿财产保险股份有限公司镇雄县支公司（统一信用代码：915306273518200198）。住所地：镇雄县南台街道办事处新村小区。负责人陶银洪，经理。委托代理人龚成宣，中国人寿财产保险有限公司镇雄县支公司员工。代理权限：特别授权。原告常吕超诉被告王天春、中国人寿财产保险股份有限公司镇雄县支公司（以下简称人寿镇雄支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院2019年2月25日受理后，依法组成合议庭，于同年7月24日公开开庭进行了审理。原告常吕超及其委托代理人鲁绍云、被告王天春及被告人寿镇雄支公司的委托代理人龚成宣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告常吕超诉称，2018年10月12日11时10分许，被告王天春驾驶其向被告人寿镇雄支公司投保的云Ｃ×××××号小型客车沿镇煤线行驶至镇煤线5公里100米即镇雄县高山太阳垭口路段时，与行人原告刮撞，造成原告受伤和CTR998号小型客车有一定程度受损的交通事故。后镇雄县公安局交通警察大队作出第530627420180002933号《道路交通事故认定书》，认定被告王天春负全部责任，原告无责任。原告的损伤给其身体和精神上造成极大痛苦，经济上造成巨大损失，且经协商赔偿未果，故诉求人民法院依法判令二被告赔偿或在保险责任限额范围内赔偿原告住院伙食补助费6900元（69天×100元）、营养费3450元（69天×50元）、护理费6900元（69天×100元）、误工费20100元（201天×100元）、鉴定费1800元、残疾赔偿金19382.40元（10768元×18年×10%）、后续治疗费13000元、精神损害赔偿金3000元、交通费200元，共计人民币74732.40元。被告王天春辩称，发生本起交通事故是事实，对事故责任认定无异议。被告王天春驾驶的云Ｃ×××××号小型客车在被告人寿镇雄支公司投保，原告的损失应由保险公司承担。被告人寿镇雄县支公司辩称，发生本起交通事故是事实，对事故责任认定无异议，被告王天春驾驶的云Ｃ×××××号小型客车在被告人寿镇雄支公司投保交强险和商业三者险，原告的合理损失可按法律规定赔偿。原告为证明其诉讼主张，向法庭提供并出示了下列证据：一、《身份证》复印件1份。证明原告是农村居民。经质证，被告王天春、人寿镇雄支公司无异议。二、第530627420180002933号《道路交通事故认定书》1份。证明被告王天春负事故全部责任，原告常吕超无责任。经质证，被告王天春、人寿镇雄支公司无异议。三、《机动车商业保险单》一份。证明王天春驾驶的车辆在被告人寿镇雄支公司投保了100万元的不计免赔商业三者险，事故发生于保险期内。经质证，被告王天春、人寿镇雄支公司无异议。四、《住院病例》1份。证明原告受伤后在镇雄县人民医院住院69天。经质证，被告王天春、人寿镇雄支公司无异议。五、《鉴定意见书》、《鉴定费收费》各1份。证明原告的损伤构成十级伤残，原告因此用去鉴定费1800元。经质证，被告王天春、人寿镇雄支公司无异议。但被告人寿镇雄支公司认为鉴定费不属保险赔偿范围。本院审查认为，原告的上列证据来源合法，与本案关联，被告王天春、人寿镇雄支公司对上列证据的真实性无异议，故予采信。被告王天春为证明其诉讼主张，向法庭提供并出示了下列证据：一、《强制保险单》1份。证明被告王天春驾驶的云Ｃ×××××号小型客车在被告人寿镇雄支公司投保了交强险。经质证，原告及被告人寿镇雄支公司无异议。二、《门诊票据》2张、《住院收费票据》1张（附结算清单）。证明原告受伤后被告王天春为原告垫付门诊费581.80元、住院治疗费36691.26元。经质证，原告及被告人寿镇雄支公司无异议。三、《收据》1张。证明被告王天春为原告支付病历复印费37元。经质证，原告及被告人寿镇雄支公司无异议，但被告人寿镇雄县支公司认为该费用不属保险赔偿范围。四、《借条》1张。证明原告亲属向被告王天春借款3600元交纳律师费。经质证，原告无异议。被告人寿镇雄支公司认为与其无关。五、《收条》7张。证明被告王天春借给原告9000元作为住院生活费等开支。经质证，原告无异议。被告人寿镇雄支公司认为与其无关。本院审查认为，被告王天春的上列证据来源合法，与本案关联，原告及被告人寿镇雄支公司对证据的真实性无异议，故予采信。被告人寿镇雄支公司未向法庭提供证据。经庭审质证、认证，并结合当事人陈述，本院依法认定如下法律事实：2018年10月12日11时10分许，被告王天春驾驶云Ｃ×××××号小型客车沿镇煤线行驶至镇煤线5公里100米即镇雄县高山太阳垭口路段时，刮撞行人原告，造成原告受伤和CTR998号小型客车有一定程度受损的道路交通事故。2018年12月10日，镇雄县公安局交通警察大队作出第530627420180002933号《道路交通事故认定书》，认定被告王天春负全部责任，原告无责任。2018年10月12日0时0分，原告到镇雄县人民医院住院治疗。经诊断其伤情为：右侧胫骨外侧平台骨折；右侧第4/5跖骨基底部骨折；糖尿病；高血压；多发脂肪瘤可能。经给予萘普生纳0.275givgttQd止痛;血栓通300mgivgttQd活血化瘀，改善微循环，对症支持治疗，于2018年10月17日在麻醉下行右侧胫骨外侧平台骨折切开复位内固定术+右侧第/5跖骨骨折闭合复位内固定术，术后予1级护理，心电图监测，吸氧、予西米替丁0.4givgttQd抑酸护胃，头孢替唑2.0givgttQ12h预防伤口感染,予血栓通300mgivgttQd活血化瘀。术后复查：断端对位对线好，内固定器在位。经原告要求，原告于2018年12月20日出院。被告王天春因此为原告垫付门诊费581.50元、住院治疗费36691.26元。2019年5月20日，经原告申请，本院委托云南昭通恒达司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费进行鉴定、评估。2019年6月13日，该所作出云昭恒[2019]临鉴字第9032号《法医学活体检验鉴定意见书》，确认原告此次损伤评为十级伤残，后续治疗费需13000元。为此，原告用去鉴定费1800元。被告王天春驾驶的云Ｃ×××××号小型客车在被告人寿镇雄支公司投保交强险和100万元的不计免赔商业三者险，保险期自2018年11月21起至2019年11月20日止。另外，被告王天春为原告支付病历复印费37元，并借给原告住院生活费9000元和律师费3600元。本院认为，被告王天春驾驶云Ｃ×××××号小型客车发生道路交通事故，致伤原告的事实成立。因该起事故经镇雄县公安局交通警察大队认定，由被告王天春负全部责任，而被告王天春驾驶的云Ｃ×××××号小型客车在被告人寿镇雄支公司投保了交强险和100万元的不计免赔商业三者险，事故发生于保期内，故原告的合理损失应先由被告人寿镇雄支公司在交强险责任限额范围内赔付，超出部分，依据100万元的不计免赔商业三者险合同赔付，再有不足的才由侵权人承担。对于原告的全部合理损失，本院根据查明的事实和相关法律规定，并结合当地生活实际，作如下分述确定：1.门诊费581.50元、住院治疗费36691.26元、病历复印费37元及后续治疗费13000元是已实际产生和鉴定结论确定必然发生的合理费用，本院予以确定。被告人寿镇雄支公司在庭审中提出原告患有高血压等非交通事故导致的疾病应扣除25%的治疗费用，因其未提供证据证明原告的用药与非交通事故导致的疾病有关，故本院不予采纳；2.原告受伤时虽已达退休年龄，但其系农村居民，不属离退休人员，且在农村该年龄段的老人仍是家庭中的主要劳动力，加之原告自受伤住院至定残日前一天已达242天，其以201天计赔误工费符合法律规定，故结合其年龄状况酌情确定其误工费为14070元（201天×70元）。原告龄高劳动能力有所限制，故其以100元/天计算赔偿误工费20100元不当，本院不予支持。被告人寿镇雄支公司以原告已过退休年龄，而不赔偿误工费的辩解不符合生活实际，本院不予采纳；3.原告龄高，受伤较重，住院治疗期间增加一人护理适当，故确定其护理费为6900元（69天×100元）；4.原告提供的鉴定费票据系鉴定机构出具，故确定其鉴定费为1800元；5.原告住院治疗期间的伙食费用必然高于平时在家的伙食费用，故确定其住院伙食补助费为6900元（69天×100元）；6.原告受伤住院治疗期间适当添加营养品有利于康复，故确定其营养费为3450元（69天×50元）。被告人寿镇雄支公司以医嘱未明确加强营养期限，且营养费只认可以30元/天计赔的辩解不符合实际，本院不予采纳；7.原告损伤构成十级伤残，因其系农村居民，故确定其残疾赔偿金为19382.40元（10768元×18年×10%）、精神损害赔偿金为3000元；8.原告家住农村,其在县城住院治疗必然产生一定的交通费用,故酌情确定其交通费为200元。被告人寿镇雄支公司以原告的交通费无正式票据证明，而不赔偿交通费的辩解不符合实际，本院不予采纳。上述损失共计106012.16元。因门诊费、住院治疗费、住院伙食补助费、营养费及后续治疗费共计60622.76元，属交强险医疗费范围，故由被告人寿镇雄支公司在交强险医疗费责任限额范围内赔付10000元,超出的50622.76元,由被告人寿镇雄支公司依据100万元的不计免赔商业三者险合同赔付。误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金及精神损害赔偿金共计43552.40元,属交强险死亡伤残费范围,因未超出11万元的赔偿限额,故由被告人寿镇雄支公司在交强险死亡伤残责任限额范围内赔付。鉴定费、病历复印费共计1837元虽不属保险合同赔偿项目，但该费用系为查明保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故根据保险法的规定应由被告人寿镇雄支公司承担。被告王天春为原告垫付的门诊治疗费581.50元、住院治疗费36691.26元、病历复印费37元和借给原告的住院生活费9000元，可在原告的赔偿款中扣除后，直接由被告人寿镇雄支公司付给被告王天春。另外，被告王天春为原告垫付的律师费3600元是为原告服务产生，为避免诉累，该费用也可在原告的赔偿款中扣除后，直接由被告人寿镇雄支公司付给被告王天春。综上所述，为保护当事人的合法权益，明确侵权责任，促进社会和谐稳定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2012）19号第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2003）20号第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十四条及《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司镇雄支公司在本判决生效后十五日内赔偿原告常吕超损失人民币56102.40元(106012.16元-581.50元-36691.26元-37元-9000元-3600元)。二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司镇雄支公司在本判决生效后十五日内支付被告王天春为原告常吕超垫付的门诊治疗费、住院治疗费、住院生活费、病历复印费、律师费等共计人民币49909.76元(106012.16元-56102.40元)。三、驳回原告常吕超的其他诉讼请求。未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1669元，由被告王天春交纳669元，被告中国人寿财产保险股份有限公司镇雄支公司交纳1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。判决生效后，当事人应自觉履行，如负有义务的当事人不自动履行，享有权利的一方当事人可在本判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长  吴春泉审 判 员  马宪云人民陪审员  成忠道二〇一九年八月十日书 记 员  吴 涛附：本判决适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比列分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2012）19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉巡权人和险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2003）20号第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地就医，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担，除胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院要据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。