河北省内邱县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0523民初516号原告：张争会，男，1963年2月28日出生，汉族，农民，初中文化，住河北省内丘县。委托诉讼代理人：王义江，河北**律师事务所律师。被告：河北省内丘县人民医院，住所地河北省邢台市内丘县胜利西路9号，组织机构代码：40321448-4。法定代表人：张顺，该院院长。委托诉讼代理人：李志辉，河北张舰律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘文超，内丘县人民医院主治医师。原告张争会与被告河北省内丘县人民医院（以下简称内丘县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张争会及其委托诉讼代理人王义江，被告内丘县医院的委托诉讼代理人李志辉、刘文超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张争会向本院提出诉讼请求：判决被告依法赔偿原告各项经济损失33066.16元。事实和理由：2018年3月11日早上6点，原告因与他人发生肢体冲突身体受伤，由120急救车拉到被告处住院治疗，共住院21天，花费医疗费6926.92元。在治疗期间，主治医生在病案首页上出院诊断为：“脑外伤综合征，面部软组织挫伤，腰部软组织挫伤，膝盖关节损伤”。其中关于原告膝盖关节损伤一项，被告在明知原告“左膝关节半月板后角撕裂”（出院记录）需要进行手术治疗的情况下，对原告采取了保守治疗，并且错误的按“左膝关节退行××变”（2018年3月12日会诊记录）进行的治疗，具体治疗方法是：口服药物，进行力量锻炼等，是按内伤进行的治疗，而原告所受伤害为外伤。更为气人的是：被告说的原告“左膝关节退行××变”仅是体现在会诊记录里，被告在出院记录里没有写，也没有告知过原告存在“左膝关节退行××变”情况，侵犯了原告的“知情权”。从被告处出院后，原告左膝还是疼痛严重，一直不能活动，虽然从被告处连续拿药吃，但无效果，无奈之下，原告于2018年6月1日去邢台市人民医院检查，医生说建议手术，原告因无钱治疗，暂时放弃。2018年7月4日到石家庄市第三医院进行治疗，第三医院出院诊断“膝关节外伤”，进行的是手术治疗，还说我不存在被告所说的“左膝关节退行××变”，原告在第三医院住院10天后出院，膝关节逐渐恢复，花费医疗费9939.24元。至此，原告认为，是被告的错误诊断和错误治疗延误了原告的最佳治疗时间，导致原告病情被延误了三个月，如果被告正确诊断和治疗，原告将少受三个多月的疼痛，可以多上三个多月的班，少花上万元的医疗费用。特别值得提出的是：原告于2018年3月27日到邢台市人民医院进行检查，结论是膝关节外伤，建议手术治疗。原告将该检查交给主治医生，但主治医生没有采纳，继续进行着他们的错误治疗。综上所述，原告认为被告在对原告的治疗过程中，错误明显，应当承担相应的赔偿责任，经原告与被告多次协商未果，无奈之下，根据《侵权责任法》第7章之规定，诉请法院解决，请求人民法院判如所请。内丘县医院辩称，1、被告已经按照医疗规范向原告履行了病情治疗方案的告知义务，且其本人也在谈话记录中明确写明“对于以上明白，不做手术，并要求保守治疗后果自负”该事实有内丘县人民医院谈话记录予以证实；2、原告所述经济损失与被告对其的诊断治疗没有因果关系，因为他需要进一步手术治疗，已经在住院过程中向其告知，原告本身存在左膝关节退行××变，因此其后期治疗与被告对其诊断及治疗没有任何关联关系，对于该期间原告治疗所花费的医疗费及误工损失等不应由被告承担。原告为证明自己的主张，向本院提交如下证据：证据1、内丘县人民医院诊断证明、病历和清单及石家庄市第三医院病历、诊断证明，证明原告的具体伤情及治疗过程；证据2、医疗费票据及费用清单，证明原告的治疗花费数额；证据3、邢台市人民医院门诊记录和拍片记录，证明原告在该院接受过诊断。以上证据证明被告在治疗过程中存在严重过错，应当赔偿原告的各项经济损失。被告的质证意见为：对证据1的真实性无异议，但对该证据的关联性及证明目的有异议，首先根据原告所提交的内丘县人民医院住院病历，不能得出原告在本次诊断活动中存在过错的结论，且原告未提交相关证据证明其在石家庄市第三医院的治疗与被告诊断有任何关联关系；对证据2真实性无异议；对证据3的真实性不予认可且该证据不能证明被告存在诊断失误，因被告内丘县人民医院诊断证明中已明确诊断结果为膝关节损伤，该诊断结果实际上已经概括包含邢台市人民医院医学影像诊断报告书中所记载的内侧半月板后角撕裂，并就该病情处理方式明确告知了原告，但由于原告个人原因放弃手术治疗，因此原告所述损失与我方诊断没有任何关联关系，不应由我方承担。被告提交住院病历一份，证明被告对原告所受损伤的诊断不存在原告所述的误诊情形以及被告对该诊断向原告履行了告知及说明义务，被告在对原告的诊断过程中不存在任何过错，原告所述不应予以支持。原告的质证意见为：对证据真实性无异议，但对其证明目的有异议。对县医院的谈话记录有异议，时间是2018年3月27日，当时我住院是2018年3月11日，住院期间做了核磁等检查及治疗，当时检查是半月板撕裂，刘医生会诊按照退行××变治疗，但是刘医生没有告知我是按照退行××变，否则我就去别的医院治疗了，住院期间没有人告知我存在退行××变，后来我的腿一直疼痛没有好转，然后在2018年3月27日我到了邢台市人民医院进行检查，医生告知我半月板后角撕裂建议手术治疗，已经过了最佳手术治疗时间。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。双方对对方提供的证据的真实性无异议，只是对证明目的有异议。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认为，本案的争议焦点在于：一、被告对原告的诊疗行为是否存在过错；二、被告是否应该承担对原告的赔偿责任。一、被告对原告的诊疗行为是否存在过错原告认为被告在诊疗过程中存在过错，申请对其“在被告内丘县医院住院前所受伤害、左膝内侧半月板后角撕裂、左膝关节积液等多处损伤，属于外伤还是属于病变进行鉴定，并对原告在被告处住院治疗过程中是否存在过错及该过错所承担的责任作出认定”。本院司法辅助办公室委托法大法庭科学技术鉴定研究所进行鉴定。该所于2019年6月19日出具“不予受理函”，内容为：贵院委托我所对被鉴定人张争会“左膝内侧半月板后角撕裂、左膝关节积液等损伤属于外伤还是病变？在治疗过程中是否存在过错及参与度”进行鉴定。经审查，我所难以进行准确评价，超出本机构技术条件和鉴定能力。依据《司法鉴定程序通则》第十五条第（五）款之规定，经我所研究决定，不予受理此案。对于被告提供的病历，原告对其真实性无异议。原告没有其他证据能够证明被告在诊疗过程中存在过错。被告提供病历显示不出被告存在过错。因此，被告对原告的诊疗行为不存在过错。二、被告是否应该承担对原告的赔偿责任原告提供了在内丘县医院及石家庄市第三医院的医疗费花费单据，证明其花费情况，而患者到医院进行常规的必要的检查、化验产生一定的费用，在诊疗过程中是必要的。本案原告所提供的证据并不能证明被告的诊疗行为造成原告的损害后果。经过司法鉴定也不能证明被告的诊疗行为存在过错，故此被告无需对原告承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条的规定，判决如下：驳回原告张争会的诉讼请求。案件受理费300元，由原告张争会负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。审 判 长  牛金叶审 判 员  杨峰岭人民陪审员  王 雪二〇一九年八月十二日书 记 员  高世昌附：有关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以说明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。