福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0602民初3281号 原告：阮彩钦，女，1963年2月21日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：罗建城、陈杰敏，福建泾渭明律师事务所律师。 被告：高冠南，男，1981年11月15日出生，汉族，住福建省龙海市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块9幢1901-1910号，统一社会信用代码913506008565135678。 负责人：林辉，总经理。 委托诉讼代理人：黄高声，福建悦华律师事务所律师。 原告阮彩钦与被告高冠南、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月29日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人罗建城、陈杰敏，被告高冠南，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司的委托诉讼代理人黄高声到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告阮彩钦向本院提出诉讼请求：1、法院判令二被告赔偿原告各项经济损失共计232100.71元；2、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司在保险责任（交强险及商业险）范围内承担责任；3、本案的诉讼费、鉴定费由二被告承担。事实和理由：2018年10月30日，被告高冠南驾驶闽Ｅ×××××小型轿车沿瑞京路由西往东行驶至瑞京路与县，车头正面碰撞原告驾驶的芗城1808Ｈ绿牌电动车，造成原告车损及人身损害的交通事故。2018年12月7日漳州市公安局交通警察支队芗城大队作出道路交通事故责任认定书认定被告高冠南负事故主要责任。本次事故致原告受伤，经漳州市医院诊断为左侧桡骨远端骨折（粉碎性）下尺桡关节脱位、左侧膝关节内侧副韧带损伤、左侧前后交叉韧带断裂、左髋关节痛（髋关节盂唇损伤）、右膝内侧半月板损伤、全身多处皮肤挫伤、高尿酸血症，前后住院55天，出院医嘱（2018年12月12日）：骨科门诊随诊，有特殊随时就诊、继续加强功能锻炼、加强营养，建议休息3个月，术后克氏针固定6周，定期复查Ｘ线（术后1月、2月、3月）决定下一步治疗、术后若出现骨折愈合偏慢，需返院进一步治疗，骨折及韧带愈合后取内固定物（1年后，每个部位费用约人民币8000元）、3个月后根据膝关节下一步治疗，若右关节疼痛无缓解，需行半月板修复，左膝关节需行前后交叉韧带重建术。需出院带药。（2019年3月6日）出院医嘱：骨科门诊随诊。继续康复科门诊康复训练，加强营养，休息3月，根据恢复情况，必要时二期关节镜探查修复。内分泌科门诊治疗。需出院带药。本次事故造成原告损失如下：医疗费70087.3元；残疾辅助器具费623元；营养费7071元；住院伙食补助费1100元；交通费1100元；住院期间护理费10395元；误工费41958元；精神抚慰金8000元、车辆损失1875元，以上暂计142209.3元（残疾赔偿金、康复费、后续治疗费、出院后护理费等待鉴定后变更）。因被告高冠南负本次事故主要责任,被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司作为涉案车辆的保险人，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应先在保险责任限额内（交强险及商业险）承担赔偿责任，其中精神抚慰金在交强险的责任限额内先行赔付。不足部分的损失由被告高冠南承担80%的责任。为维护原告的合法权益，依据我国法律的规定，特具状贵院，望判如所请。在本案诉讼过程中，经申请人（即原告）阮彩钦申请，贵院依法委托福建诚正司法鉴定所对其伤残等级进行评定。福建诚正司法鉴定所于2019年6月4日出具闽诚正所临鉴字［2019］第0433号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人阮彩钦的伤残等级为二处第十级；被鉴定人阮彩钦的误工期限建议为180日（含住院），护理期限建议为90日（含住院）；被鉴定人阮彩钦的后续治疗费约为壹万伍仟元。原告阮彩钦为此支付鉴定费2600元。另，根据省统计局发布的相关数据，2018年福建省城镇居民人均可支配收入42121元／年，2018年福建省城镇在岗职工年平均工资76266元。本次事故造成申请人损失如下：1、医疗费72979.08元（起诉时70087.3元＋第一次开庭时新增1310.12元＋本次变更诉讼请求时新增1581.66元）；2、住院伙食补助费1100元（55天×20元／天）；3、营养费7297.91元（72979.08元×10%）；4、护理费18805.32元（90天×76266元／年÷365天）；5、交通费1100元；6、后续治疗费15000元；7、误工费37610.63元（180天×76266元／年÷365天）；8、残疾赔偿金92666.20元［42121元／年×20年×（10%＋1%）］；9、残疾辅助器具费623元；10、精神损害抚慰金8000元（在交强险的责任限额内优先赔付）；11、车辆损失1875元；12、鉴定费2600元。以上各项损失共计259657.14元。其中在交强险赔付责任限额内的损失为121875元，超过交强险部分的损失为137782.14元，按80%责任确定，被告应负担110225.71元。综上，被告应赔偿申请人因本次事故造成的各项损失共计232100.71元。 被告高冠南辩称，由保险公司进行理赔。 被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩称：一、闽Ｅ×××××号小型轿车在答辩人处投保交强险和商业第三者责任险100万元，且事故发生时在保险期限内，驾驶员需提供驾驶证、行驶证予以核对，在两证齐全、有效的情况下，答辩人愿意根据保险合同的约定承担保险理赔责任。闽Ｅ×××××号小型轿车在事故中承担主要责任，答辩人在商业险范围内承担70%的赔偿责任。况且本案中的三者车也属于超标电动车，应当视为机动车。二、答辩人先行垫付的38000元，依法应当予以抵扣。三、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回。1、医疗费：应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定。按照保险合同约定，医疗费中的非医保亦不属于保险公司的理赔范围，该部分费用为10513.3元，应予以扣除。2、住院伙食补助费：应当按照15元／天的标准计算，基数为原告实际住院天数。3、营养费：医疗费的6%予以计算。4、护理费：原告只鉴定了护理期限并无护理依赖程度鉴定，出院后的护理应当按照50%予以计算。对于护理人员的工资标准及户籍标准，原告未提供证据加以证明，因此护理费用的标准应按照农林牧渔业标准计算护理费。5、误工费：原告已经年满56周岁，已经达到法定退休年龄，符合领取国家养老金的条件，不存在误工损失。况且原告也未举证证明其存在误工损失，不予支持。就算存在误工损失的，误工期限也应当按照出院医嘱建议的休息三个月予以计算。6、残疾赔偿金：不认可两个十级伤残，且应当提供户口本核对户籍信息。7、精神损害抚慰金：原告在事故中承担次要责任，对事故发生有过错的，故而精神损害抚慰金以不超过5000元为宜。8、交通费：未能提供正式的交通费票据，不予认可。9、鉴定费：属于原告举证费用，应当由其自行承担。10、残疾辅助器具费：没有医嘱建议需要残疾辅助器具，不予认可。11、车损：只有收款收据，无正式发票，不予认可。12、后续治疗费：该费用具有不确定性，应当待实际发生另行主张。综上所述，答辩人认为，原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，请法庭依法予以驳回。 经审理查明：一、2018年10月30日23时38分许，高冠南驾驶闽Ｅ×××××小型轿车沿瑞京路由西往东行驶至瑞京路与县，遇阮彩钦驾驶芗城1808Ｈ（绿牌）二轮电动车沿县后路驶出，经人行横道横穿瑞京路欲驶入东浦头小学路口方向，高冠南采取措施不及，闽Ｅ×××××小型轿车车头正面碰撞芗城1808Ｈ（绿牌）二轮电动车，造成双方车损及阮彩钦受伤的交通事故。2018年12月7日漳州市公安局交通警察支队芗城大队作出道路交通事故责任认定书认定被告高冠南负本事故主要责任、阮彩钦应负本事故的次要责任。二、原告受伤后，被送往福建省漳州市医院治疗，共两次住院治疗55天（42天＋13天），共花费医疗费总额为：72979.08元（门诊4914.88元＋住院68064.2元），购买残疾辅助器具花费623元。出院医嘱：加强功能锻炼、加强营养，建议休息3个月。三、在诉讼过程中依原告申请，本院依法委托福建诚正司法鉴定书对原告的伤残等级、误工期限、护理期限、康复费、后续治疗费进行鉴定，福建诚正司法鉴定所于2019年6月4日作出闽诚正所临鉴字［2019］第0433号司法鉴定意见书，结论为：1、阮彩钦的伤残等级为二处第十级；2、阮彩钦的误工期限建议为180日（含住院），护理期限建议为90日（含住院）；3、阮彩钦的后续治疗费约为壹万伍仟元。原告为此支付鉴定费2600元。四、原告阮彩钦（1963年2月21日出生），城镇户口。五、本案肇事车辆所有人、驾驶员为被告高冠南。事故发生时，肇事车辆闽Ｅ×××××号小型轿车向中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保交强险和限额为1000000元的第三者责任险。六、事故发生后，原告因修理电动车支出维修费1875元。七、事故发生后，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司在保险限额内向原告垫付38000元。 另查明，2018年福建省城镇非私营单位分行业在岗职工（含劳务派遣工）年平均工资为76266元/年；2018年城镇居民人均可支配收入42121元/年；2018年城镇居民人均生活消费支出28145元/年。 上述事实有原告提供的道路交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单、非机动车行驶证、漳州市医院门诊病历、疾病诊断书、出院记录、住院病人每日清单（汇总）、门诊收费票据、发票费用明细、住院收费票据、增值税普通发票、收款收据、车辆损失清单、门诊收费票据、费用明细、门诊病历、报告单、医疗收费票据、鉴定费、修车说明、购车证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司提供的保险条款及原、被告双方的庭审陈述佐证。 本院认为，肇事车辆闽Ｅ×××××小型轿车的车主及驾驶员是被告高冠南，其在本次交通事故中，负主要责任，其应就自身过错赔偿原告阮彩钦的损失。具体赔偿项目核定如下：1、医疗费：本案中原告共花费医疗费72979.08元，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司认为应扣除非医保费用10513.3元，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司并未举证证明原告的医疗费用实际支出超过同类医保费用标准，故保险公司以医疗费用超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由，不予采纳；2、营养费：根据医嘱建议“加强功能锻炼、加强营养”，酌定为7297.91元；3、住院伙食补助费：住院天数55天，住院伙食补助费按本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，20元／天×55天＝1100元；4、交通费：10元／天×55天＝550元；5、护理费：根据鉴定意见护理期限建议为90日（含住院），76266元／年÷365天×55天＋76266元／年÷365天×35天×50%＝15149元；6、后续治疗费：根据鉴定意见阮彩钦的后续治疗费约为壹万伍仟元；7、误工费：原告在发生事故时已届法定退休年龄，其虽提供了营业执照、现场照片、部分单据及在职证明，但证据之间并无法形成相对完整的证据链，并且无法提供其收入证明，故对原告该项主张，本院不予认可；8、残疾赔偿金：原告主张按42121元／年×20年×（10%＋1%）＝92666.2元；9、残疾辅助器具费：原告主张623元，并提供正式发票予以佐证，予以确认；10、精神损害赔偿金8000元；11、车辆维修费1875元，有购车价格、维修项目及收款收据为据，应予采纳；12、鉴定费2600元；上述损失共计217840.19元。因本案肇事车辆已在被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司处投保交强险和第三者商业责任险，故被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应当在投保的范围内承担相应赔偿责任，扣除其已先行垫付的38000元，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司仍需在交强险范围内赔偿原告83875元，因在本次事故中，被告高冠南驾驶机动车负事故主要责任，而原告阮彩钦驾驶非机动车负次要责任，根据《福建省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第五十三条第四款的规定，被告高冠南应承担80%的赔偿责任，故被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在第三者责任保险范围内赔偿原告74692.15元。被告高冠南应赔偿原告在本次事故中支出的鉴定费2080元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第二十一条，《最高人民法院关于使用若干问题的解释（三）》第十九条，《福建省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第五十三条第四款的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险范围内赔偿原告阮彩钦各项经济损失共计83875元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任险范围内赔偿原告阮彩钦各项经济损失共计74692.15元； 三、被告高冠南应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告阮彩钦因本案支出的鉴定费2080元； 四、驳回原告阮彩钦的其它诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5195元，减半收取计2598元，由被告高冠南负担2179元，由原告阮彩钦负担419元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  叶勇前 二〇一九年八月二日 书记员  洪 萍 附适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二条在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于使用若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《福建省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》 第五十三条机动车与非机动车驾驶入、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任： （四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任； 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百一十五条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。