云南省玉溪市红塔区人民法院民 事 判 决 书(2019)云0402民初2264号原告：苏永学，男，1949年10月15日生，汉族，住云南省玉溪市红塔区。委托诉讼代理人：吴燕华、盛海波，云南新海天律师事务所律师，特别授权代理。被告：玉溪爱尔眼科医院有限公司，住所：云南省玉溪市红塔区龙马路与迎春街交汇处（中鑫综合服务部），统一社会信用代码：91530402MA6K4KQT57。法定代表人：龚永祥。委托诉讼代理人：李永福，兴诚信法律服务所法律工作者，特别授权代理。委托诉讼代理人：刘莎利，女，1961年12月26日生，汉族，住云南省玉溪市红塔区，系玉溪爱尔眼科医院院长，特别授权代理。原告诉被告医疗损害责任纠纷一案，原告于2019年5月15日向本院提起诉讼，诉请：判令被告赔偿原告各项经济损失共计176137.58元，包括：医疗费35697.18元（被告处住院医疗费16759.12元＋玉溪市医院医疗费18938.06元）、住院伙食补助费5100元（100元/日×51天）、营养费2550元（50元/天×51天）、护理费9180元（180元/日×51天）、残疾赔偿金110510.40元（33488元/年×11年×30%）、后期治疗费4000元、交通费300元、鉴定费3800元、精神抚慰金5000元。本院受理后，依法适用简易程序于2019年7月4日公开开庭进行了审理。原告苏永学及其委托诉讼代理人吴燕华、盛海波，被告委托诉讼代理人李永福、刘莎利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。经审理认定，2018年9月26日，原告因双眼老年性白内障到被告处住院治疗，期间行“右眼白内障Phaco+IOL植入”术。2018年9月30日出院，共住院4天，出院诊断为：1、双眼老年性白内障；2、原发性高血压；3、右眼前房积血；4、右眼高眼压症。医疗费共计7863.23元，原告个人支付医疗费896.48元，其余为医保基金支付。2018年10月8日，原告因右眼玻璃体积血再次到被告处住院治疗，2018年10月16日出院，共住院8天，出院诊断为：1、右眼玻璃体出血；2、右眼白内障术后（人工晶状体眼）；3、原发性高血压高危；4、多发性腔隙性脑梗死？医疗费共计3120.95元，原告个人支付医疗费1144.47元，其余为医保基金支付。2018年10月16日，原告因脑梗死到玉溪市人民医院住院治疗，2018年10月26日出院，共住院10天，出院诊断为：1、脑梗死；2、高血压；3、糖尿病；4、过敏性皮炎；5、多发颅内动脉狭窄；6、右眼白内障术后、玻璃体出血；7、类风湿性关节炎；8、小便潜血待诊。医疗费共计9483.99元，原告个人支付医疗费1002.68元，其余为医保基金支付。此次住院期间，应原告要求，玉溪市人民医院邀请眼科医生进行了会诊。玉溪市人民医院对原告右眼白内障术后、玻璃体出血的病症采取的直接治疗措施及费用包括：验光（10元）、眼底照相（15元）、光学相干断层成相（160元）、眼压检查（10元）、B超眼底检查（30元）、裂隙灯下眼底检查（20元），费用共计245元。按原告此次住院个人支付与医疗费总额的占比，确定原告此次住院在治疗右眼白内障术后、玻璃体出血病症的个人支付医疗费为26元(1002.68元÷9483.99元×245元)。2018年10月29日，原告因全身红斑伴痒痛到玉溪市人民医院住院治疗，2018年11月8日出院，共住院10天，出院诊断为：1、多型红斑；2、肺部感染；3、高血压；4、2型糖尿病；5、药物性皮炎；6、血尿原因待查；7、脑梗死（左侧侧脑室体旁，动脉到动脉）；8、多发颅内动脉狭窄；9、右眼人工晶体眼；10、右眼玻璃体混浊（积血）；11、类风湿性关节炎；12、轻度脂肪肝；13、胆囊息肉；14、双肾囊肿；15、脾门部等回声结节（考虑副脾）；16、前列腺增生；17、双侧腋窝小淋巴结；18、冠状动脉壁钙斑。医疗费共计8361.05元，原告个人支付医疗费2371.10元，其余为医保基金支付。此次住院期间，因原告双眼球结膜充血，玉溪市人民医院邀请眼科会诊协助治疗，采取的直接治疗措施及费用包括：弗米龙滴眼液（17.88元）、普拉洛芬滴眼液（36.94元）、眼压检查（10元）、B超眼底检查（30元）、裂隙灯下眼底检查（20元），费用共计114.82元。按原告此次住院个人支付与医疗费总额的占比，确定原告此次住院在治疗双眼球结膜充血病症的个人支付医疗费为33元(2371.10元÷8361.05元×114.82元)。原告在玉溪市人民医院门诊治疗的费用共计1093.02元，按原告两次在玉溪市人民医院住院个人支付医疗费总额与两次医疗费总额的占比，确定原告在玉溪市人民医院门诊治疗右眼白内障术后、玻璃体出血病症的个人支付医疗费为207元(÷×1093.02元)。2019年2月20日，原告因右眼白内障术后人工晶状体眼、右眼缺血性视神经病变第三次到被告处住院治疗，2019年3月11日出院，共住院19天，出院诊断为：1、右眼缺血性视神经病变；2、右眼人工晶状植入术后；3、左眼老年性白内障；4、原发性高血压。医疗费共计5774.94元，原告个人支付医疗费1454.68元，其余为医保基金支付。2019年4月3日，经云南省玉溪市医学会鉴定，做出玉溪医鉴【2019】第18号《医疗事故技术鉴定书》，分析意见主要为：玉溪爱尔眼科医院在为患者苏永学提供的医疗服务过程中存在手术记录不完整，无玻璃体切割术的描述等违反诊疗护理规范的事实；玉溪爱尔眼科医院的上述过失与患者苏永学右眼白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术+玻璃体切割术后右眼视力光感、光定位不准的损害之间存在因果关系；玉溪爱尔眼科医院的上述过失应对患者苏永学右眼视力光感、光定位不准的损害现状承担次要责任。结论为:苏永学病例属于三级乙等医疗事故，医方承担次要责任。原告支付鉴定费2000元。经原告委托，玉溪市红塔司法鉴定所于2019年5月8日作出玉红司【2019】临鉴字160号鉴定意见书，鉴定意见为：（一）苏永学损伤构成八级伤残；（二）苏永学损伤后期医疗费用评估自出具鉴定之日起为4000元。原告支付鉴定费1800元。原告系春和镇供销社退休职工。本院认为，被告在对原告的诊治过程中存在过错，该过错与损害后果之间存在因果关系，被告承担次要责任，因此被告应承担相应的赔偿责任。对于原告两次在玉溪市人民医院住院治疗期间的护理费、住院伙食补助费、营养费，本院按原告两次在玉溪市人民医院住院个人支付医疗费总额与两次医疗费总额的占比即19%确定计算。根据原告伤残等级，对原告请求的护理费每日180元的标准予以支持，对原告请求的精神损害抚慰金5000元亦予以支持。原告主张的交通费，本院酌定支持200元。综上，本案赔偿范围确定为：医疗费3761.63元（896.48元+1144.47元+26元+33元+207元+1454.68元）、住院伙食补助费3480元（+）、营养费1392元（+）、护理费6264元（+）、残疾赔偿金110510.40元（33488元/年×11年×30%）、后期治疗费4000元、交通费200元、鉴定费3800元、精神抚慰金5000元。以上费用合计138408.03元，由被告承担40%的赔偿责任，即55363元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：由被告玉溪爱尔眼科医院有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告苏永学各项费用共计55363元。案件受理费1829元，由原告苏永学负担1279元，由被告玉溪爱尔眼科医院有限公司负担550元。本判决中货币单位均为人民币。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。审判员  吕文龙二〇一九年八月九日书记员  杨 芳