广东省饶平县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5122民初667号原告：唐某1，男，2016年8月7日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县，法定代理人：唐某2，男，1986年11月17日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县，系唐某1之父。法定代理人：陈某，女，1987年6月12日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县，系唐某1之母。委托诉讼代理人：李少文，广东子墨律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司潮州市饶平支公司，住所地饶平县黄冈镇饶平大道西三号之五、六铺面及二楼。负责人：吴桂森，经理。委托诉讼代理人：谢冰，公司员工。被告：陈添永，男，1965年4月25日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县，原告唐某1与被告中国太平洋财产保险股份有限公司潮州市饶平支公司（下称保险公司）、陈添永机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐某1的委托诉讼代理人李少文、被告保险公司的委托诉讼代理人谢冰到庭参加诉讼，被告陈添永经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告唐某1向本院提出诉讼请求：一、判令被告承担原告所有损失人民币为139756.01元。二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年04月04日16时20分，陈添永驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车，从大埕镇游泳场往上东村方向行驶至上东村道路段时，碰撞到右前方路边缘一行人唐某1，造成唐某1受伤的交通事故。2019年05月10日经饶平县公安局交通警察大队作出：第445122120190000180号道理交通事故认定书，认定陈添永承担此次事故的全部责任，唐某1无责任。经交警查明，粤Ｕ×××××号小型轿车的所有人为陈添永，粤Ｕ×××××号小型轿车在被告保险公司投了交强险和商业第三者责任保险，此事故发生在有效期内。此次事故发生后，唐某1被送到潮州市中国人民解放军第一八八医院住院治疗，此次住院18天，花去医疗费共计20856.01元，其医药费被告保险公司垫付10000.00元，其他医药费是由原告自己垫付。原告被该医院诊断为：左胫骨中上段开放性骨折。出院医嘱：1、2个月后回院复查，期间禁止下地；2、口服药物促进骨质愈合治疗；3、加强左髋、膝关节、股4头肌、足趾功能锻炼；4、加强营养，骨折愈合后回院取出内固定物；5、不适随诊。广东韩江司法鉴定机构已出具了韩江司鉴【2019】临鉴字第625号鉴定报告，鉴定意见为唐某1的伤残程度评定为十级伤残；伤残评定后的后续治疗费评定为15000.00元；康复费评定为2000.00元；护理期评定为105日，建议住院期间18日每日配护理人员2名、出院后87日（含二期手术15日）每日配护理人员1名；营养费评定为500.00元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，唐某1的赔偿项目和金额为：1、医疗费10856.01元（已扣除保险公司支付的医疗费人民币10000.00元）；2、住院期间伙食费：1800.00元（住院共18天×100元/天）；3、伤残赔偿金：81950.00元（2018年广东省全省城镇居民人均收入40975.00元/年×20年×10%伤残等级）；4、精神损失费5000.00元；5、后续治疗费15000.00元；6、康复费2000.00元；7、护理费18450.00元（护理期评定为105日，护理期内，伤后前18天配护理人员2名/天，余87天配护理人员1名/天（含二期手术15天）；150元/天）；8、营养费500.00元；9、鉴定费3700.00元；10、交通费用500.00元（酌情处理）。以上1-10项为医疗、伤残赔偿金合计人民币139756.01元。应由保险公司在粤Ｕ×××××号小型轿车的交强险限额内承担人民币110000.00元的赔偿责任，超出交强险部分的29756.01元人民币应由保险公司的商业第三者责任保险承担赔偿责任。综上所述，为了维护原告的合法权益，特向人民法院提起民事诉讼，恳求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称,一、涉事车辆粤Ｕ×××××号车在我司投保交强险及商业险，相关赔偿应当按保险合同约定审验相关证件、排除保险免责情况、审验车辆后，依据保险合同条款计算相关赔偿。二、我司已在原告住院期间垫付原告医药费一万元。请法院在本案总损失中予以剔除。三、原告是未成年人，在道路上发生交通事故。根据事故认定书描述，发生事故时未有监护人在场，监护人未尽到监护职责，监护人应承担一定责任。四、针对原告主张的具体损失项目答辩如下：1、医疗费10856.01元，根据保险合同约定，应扣除非医保项目。2、住院伙食补助费1800元，无异议。3、后续治疗费15000元，不合理。医院医嘱二次手术费为1万元，应该以就诊医院的意见为准，或者待实际发生后再行主张。4、护理费18450元，请求的金额标准过高，且出院后的护理没有相应的医嘱。出院后的护理不应予以支持。另外原告为幼儿，本需要照料，主张护理费没有依据。5、残疾赔偿金，请法院依法审查伤残评定是否合理。另外原告为农业户口，主张按城标计算没有任何依据。6、精损5000元，请求过高。7、交通费按500元计算依据不充分。应该提供实际相关票据进行主张。8、鉴定费，应该计算入诉讼费用，且答辩人不是直接侵权人，不应该由我公司承担。9、康复费应当待实际发生后再行主张。五、答辩人不是本案直接侵权人，诉讼费不应该由我公司承担。被告陈添永无到庭应诉、答辩。本院经审理认定事实如下：2019年04月04日16时20分，陈添永驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车，从大埕镇游泳场往上东村方向行驶至上东村道路段时，碰撞到右前方路边缘一行人唐某1，造成唐某1受伤的交通事故。2019年5月10日，饶平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定陈添永负本事故全部责任，唐某1没有事故责任。原告受伤后，于当天被送往中国人民解放军第一八八医院住院治疗，于2019年4月22日出院，共住院18天，用去治疗费20856.01元。入院及出院诊断：“左胫骨中上段开放性骨折。”出院医嘱：“1、2个月后回院复查，期间禁止下地；2、口服药物促进骨质愈合治疗；3、加强左髋、膝关节、股4头肌、足趾功能锻炼；4、加强营养，骨折愈合后回院取出内固定物；5、不适随诊。”另查明：唐某1系农业家庭户口，其出生于2016年8月17日。粤Ｕ×××××号小型轿车的所有人及驾驶人是陈添永，其具备A2车型的驾驶资格，该车已向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（其中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），及责任限额为1000000元的商业第三者责任保险（含不计免赔率），保险期间均自2018年7月9日0时起至2019年7月8日24时止，本案交通事故发生于上述保险期间内。又查明，诉讼期间，原告申请本院委托司法鉴定，本院依法委托广东韩江司法鉴定中心对其伤残等级、后期治疗费、康复费、营养费、护理期限及护理人数进行鉴定。广东韩江司法鉴定中心于2019年7月18日作出韩江司鉴[2019]临鉴字第625号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：唐某1的伤残程度评定为十级伤残；伤残评定后的后续治疗费评定为15000元；康复费评定为2000元；护理期评定为105日，建议住院期间18日每日配护理人员2名、出院后87日（含二期手术15日）每日配护理人员1名；营养费评定为500元。唐某1支付了鉴定费3700元。再查明：自事故发生至本案庭审辩论终结前，唐某1因本事故发生的住院治疗等费用为1、在中国人民解放军第一八八医院住院治疗的医疗收费票据1单20856.01元；2、支付鉴定费3700元。事故发生至今，被告保险公司为唐某1垫付了10000元。本院认为，饶平县公安局交通警察大队经现场勘查，对本案交通事故所作的责任认定事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。本案的争议焦点为原告诉求的赔偿项目及数额是否合法、合理？唐某1因该交通事故遭受损害，请求赔偿合法，应予支持。本案辩论终结时间为2019年8月20日，根据相关的法律规定，结合本案事实及各方当事人的诉辩主张，按照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（下称《标准》）予以计算确定。原告唐某1的损害情况如下：1、医疗费20856.01元：在中国人民解放军第一八八医院住院治疗的医疗收费票据1单20856.01元；该费用有医疗机构出具的收费票据为凭，且属治疗所需，依法予以保护；2、住院伙食补助费1800元：唐某1已住院18天，二期手术尚需住院15天，该费用应根据其住院天数，按照《标准》中的伙食补助费计算，为3300元（100元／天×33天）,但原告只请求1800元，属于处分自己的合法权益，予以照准；3、残疾赔偿金34336元：残疾赔偿金应根据伤残等级确定赔偿比例。唐某1系农业家庭户口，其出生于2016年8月，其赔偿年限按二十年计算，根据原告的伤残等级，按照上一年度农村居民人均可支配收入标准计算，为34336元[17168元×20年×10%（十级伤残1处）]；4、精神损害抚慰金4000元：唐某1因该事故致残，确已造成精神损害，其请求精神损害抚慰金合法有据，应予支持。根据本地的平均生活水平及侵权人的责任程度及侵权行为造成的后果，确定精神损害抚慰金为4000元；5、后续治疗费15000元（按鉴定）；6、康复费2000元（按鉴定）；7、护理费16290元：该费用按鉴定意见所确定的护理期限、护理人数计算，其护理费为16290元（住院期间150元/天×18天×2人+二期手术住院150元/天×15天×1人＋出院后120元/天×72天×1人）；8、营养费500元[5000元×伤残赔偿指数10%(十级伤残1处）]；9、鉴定费3700元；10、交通费500元（按其请求）。上述1至10项合计98982.01元（医疗费20856.01元+住院伙食补助费1800元+残疾赔偿金34336元+精神损害抚慰金4000元＋后续治疗费15000元+康复费2000元+护理费16290元+营养费500元+鉴定费3700元+交通费500元）,为原告唐某1的损害总额；其中，属于医疗费用赔偿限额的赔偿项目计38156.01元（医疗费20856.01元+住院伙食补助费1800元+后续治疗费15000元+营养费500元），属于死亡伤残赔偿限额的赔偿项目计60826元（残疾赔偿金34336元+精神损害抚慰金4000元+康复费2000元+护理费16290元+鉴定费3700元+交通费500元）。根据《道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故发生在粤Ｕ×××××号小型轿车交强险和商业三者险保险期间内，被告保险公司作为该车交强险和商业三者险的保险人，依法应由被告保险公司在该车交强险和商业三者险责任限额内对原告的损害承担赔偿责任，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，交强险方面，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元（医疗费20856.01元+住院伙食补助费1800元+后续治疗费15000元+营养费500元=38156.01元>10000元）、在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告60826元（残疾赔偿金34336元+精神损害抚慰金4000元+康复费2000元+护理费16290元+鉴定费3700元+交通费500元=60826元），合计在交强险各分项责任限额范围内赔偿原告经济损失70826元；对于交强险医疗费用赔偿限额不足赔偿部分为28156.01元（38156.01元-10000元），依法应根据保险车辆驾驶人陈添永在事故中的责任程度（全部责任），以100%计算，由被告保险公司在商业第三者险保险限额内（1000000元）予以赔偿28156.01元。合计被告保险公司应赔偿原告经济损失98982.01元，抵除其已向原告垫付的10000元，尚需赔偿原告经济损失88982.01元。案经调解未果，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司潮州市饶平支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告唐某1经济损失88982.01元（已抵除垫付的10000元）；二、驳回原告唐某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3095.12元，减半收取1547.56元，由原告唐某1负担562.24元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司潮州市饶平支公司负担985.32元。原告起诉时已先预交，被告中国太平洋财产保险股份有限公司潮州市饶平支公司还款时一并迳付给原告，本院不再收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。审判员  林耀彪二〇一九年八月二十七日书记员  黄瑞欣