河南省尉氏县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0223民初4365号原告郭爱连，女，1951年2月26日生，汉族，住河南省尉氏县。委托代理人邱芳园、杨艳芳，河南智卓律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（下称保险公司），住所地驻马店市驿城区平安街215号。负责人邓新民，男，任总经理。委托代理人阮景芳，河南世纪行律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告郭爱莲与被告保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭爱连的委托代理人邱芳园、杨艳芳，被告保险公司的委托代理人阮景芳到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2018年12月12日15时许，吴六六驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿S102线由西向东行驶至张市镇张市村棉花厂路段时，与前方同向行驶郭爱连驾驶的电动三轮车尾随相撞，致郭爱连受伤车辆损坏的交通事故。该事故经尉氏县交警大队认定，吴六六驾驶电动车操作不当未确保行车安全，其违法行为在事故中的作用及过错程度是造成此事故的直接原因。吴六六驾驶的车辆在被告保险公司处投有“交强险”和三责险，并且事故发生在保险责任期间，保险公司应当在其承保的限额范内承担先行的赔付责任，不足部分由吴六六承担。原告请求赔偿的项目和标准为医疗费215403.93元、住院伙食补助费8650元（50元/天×173天）、营养费3460元（20元/天×173天）、住院期间的护理费53318.6元（200元/天×173天＋108.2元/天×173天）、残疾赔偿金179799.62元（13830.74元/年×13年）、后期护理费365000元（200元/天×365天×5年）、精神损害抚慰金80000元、残疾器具费25130元、鉴定费2000元、交通费5000元，以上共计937762.15元。但原告请求被告赔偿622000元。原告提交的证据有：事故认定书、吴六六的驾驶证行驶证、原告的住院病历及医疗费票据、医院出具的两人护理证明及购买白蛋白的证明、残疾器具费的票据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、常熟威仕科大衡金属材料科技有限公司的劳动合同及银行工资发放单。被告保险公司辩称，在核实保险事故的真实性且事故发生在保险期间，不存在免责事项的情形下，公司愿意对原告的合理损失进行赔偿，根据保险合同的约定：公司对非医保用药、鉴定费、诉讼费等间接损失不予承担。经审理查明，2018年12月12日15时许，吴六六驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿S102线由西向东行驶至张市镇张市村棉花厂路段时，与前方同向行驶郭爱连驾驶的电动三轮车尾随相撞，致郭爱连受伤车辆损坏的交通事故。该事故经尉氏县公安交通警察大队认定，吴六六驾驶电动车操作不当未确保行车安全，其违法行为在事故中的作用及过错程度是造成此事故的直接原因，承担此事故的全部责任，郭爱连不承担此事故责任。事故发生后，原告被送往尉氏县中医院治疗，花费医疗费1238.9元，当日转入尉氏县人民医院住院治疗173天（2018年12月12日至2019年6月3日），花费医疗费205065.03元，外购白蛋白9100元。住院期间2人护理。购买残疾器具花费25130元。另查明，吴六六驾驶的车辆在被告保险公司处投有“交强险”和50万元的商业三责险，不计免赔，事故发生在保险责任期间。原告的伤经本院委托开封尉州法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人郭爱连重型颅脑损伤后神志昏迷的伤残程度属一级伤残。2、被鉴定人郭爱连多发肋骨骨折伤残程度为十级伤残；3、被鉴定人郭爱连护理依赖程度属需完全护理依赖，花费鉴定费1300元。原告的儿子张松江在常熟威仕科大衡金属材料科技有限公司上班，每天平均工资为188元。上述事实有事故认定书、吴六六的驾驶证行驶证、原告的住院病历及医疗费票据、医院出具的两人护理证明及购买白蛋白的证明、残疾器具费的票据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、常熟威仕科大衡金属材料科技有限公司的劳动合同及银行工资发放单在卷为证。上述证据经当事人当庭质证，可以作为定案的依据。本院认为，侵害他人民事权益，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任,机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中，吴六六与原告郭爱连发生交通事故，造成郭爱连受伤，车辆损坏的交通事故，经公安机关认定，吴六六承担此事故的全部责任、郭爱连不承担此事故的责任。原告郭爱连请求被告赔偿的残疾赔偿金179799.62元、营养费3460元、住院伙食补助费8650元、残疾器具费25130元，符合法律规定，本院予以支持。原告请求被告赔偿的医疗费过高，原告在院外购买白蛋白，医院需要24只，每只350元为8400元，其中多出的两只为原告其他家人所用，对多出的两只费用本院不予支持，故医疗费共计214703.93元。住院期间的护理费过高，原告儿子每天平均工资为188元，173天即32524元，加上女儿的护理费18718.6元为51242.6元。后期的护理费365000元过高，原告郭爱连六十八周岁，重型颅脑损伤后神志昏迷的伤残程度属一级伤残，根据当事人的情况，酌定后期护理费计算一年较为适当，即为68620元（188元/天×365天），若一年后原告存活，可以再行起诉。精神抚慰金过高，根据当事人的过错和当地的生活水平，酌定50000元较为适当。鉴定费过高，原告鉴定实际花费1300元。交通费过高，根据当地生活水平和原告的病情酌定3460元较为适当。对原告过高部分的诉讼请求，本院不予支持。综上，原告请求被告赔偿的项目和标准为：医疗费214703.93元、住院伙食补助费8650元、营养费3460元、住院期间的护理费51242.6元、残疾赔偿金179799.62元、残疾器具费25130元、精神抚慰金50000元、后期护理费68620元、鉴定费1300元、交通费3460元，以上费用共计606366.15元。吴六六驾驶的车辆在被告保险公司入有“交强险”和50万元的商业三责险，故被告保险公司应当在“交强险”的限额范围内赔偿原告郭爱连医疗费10000元、残疾赔偿金60000元、精神损害抚慰金50000元，计120000元；被告保险公司在50万元的商业三责险限额范围内赔偿原告郭爱连剩余费用486366.15元。被告保险公司辩称，应当扣除非医保用药，但并未提出哪些为非医保用药，应扣除多少非医保用药，故对被告保险公司的该项辩称意见，本院不予采纳，对其他辩称意见，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于﹤审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题﹥的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于﹤审理确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题﹥的解释》第九条、第十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于本判决生效后三日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告郭爱连120000元；在50万元的商业三责险限额范围内赔偿原告郭爱连486366.15元。两项共计606366.15元。二、驳回原告郭爱连其它诉讼请求。如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10020元减半收取5010元，由原告郭爱连承担。如不服本判决，当事人可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员 李 英二〇一九年八月二十九日书记员 王俊凯