广东省雷州市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）粤0882民初1377号 原告：梁进文，男，1951年11月29日出生，汉族，住广东省雷州市，。 委托诉讼代理人：毛卓，广东民赐律师事务所律师。 被告：余琼德，男，1967年6月15日出生，汉族，住广东省雷州市，。 被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司。住所地：广东省湛江开发区观海路183号荣基国际广场公寓20层01、02、03、05、06、07号房。 主要负责人：许娟，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨景麟，该公司员工。 被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司。住所地：广东省东莞市南城区元美路段金海大厦B701。 主要负责人：常双喜，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨景麟，华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司员工。 原告梁进文诉被告余琼德、华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司、华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案于2019年6月19日立案后，依法适用组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告梁进文的委托诉讼代理毛卓、被告余琼德、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司、华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司共同委托诉讼代理人杨景麟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告梁进文向本院提出诉讼请求：1、判令被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司在交强险限额内赔偿原告损失120000元；被告余琼德对原告所有损失承担连带赔偿责任；2、判令华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司在第三者商业险限额内赔偿原告384000元；被告余琼德对原告梁进文所有损失承担连带赔偿责任；3、判令被告余琼德赔偿原告12534.06元；4、本案诉讼费被告共同承担。事实和理由：2017年7月12日11时10分左右，余琼德驾驶粤GQ30N63号小型普通客车从奋勇农场十六队方向往客路车站方向行驶，行驶到广东××村委××北水路段，与从奋勇十六队坡地往奋勇二队方向由梁进文驾驶无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成两车辆损毁和梁进文受伤的道路交通事故。2017年8月11日，雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字[2017]第00309号道路交通事故认定书，认定余琼德承担事故全部责任，梁进文不承担事故责任。原告梁进文受伤后被送往雷州骨科医院治疗，伤情诊断为：1、胸外伤：肺部挫擦伤多发性肋骨骨折并气血胸；2、骨盆多发性骨折；3、左眼脸左足部挫裂伤；4、全身多处软组织挫伤。因伤情严重当天转到广东医科大学附属医院继续治疗，诊断为：1，左髋臼粉碎性骨折；2、左耻骨上下支骨折；3、左骼骨骨折；4、左足部皮肤软组织撕脱伤；5、左多发性肋骨骨折；6、左眼挫裂伤；7、创伤性湿肺；8、失血性休克；9、失血性贫血；10、左下肢深静脉血栓形成；11、前列腺增生症；12、双下肢周围神经损伤。出院后因病情需要回当地雷州骨科医院继续康复治疗。原告共计住院340天，住院期间留陪人2名，休养期间有医嘱留陪人1名护理18天。2018年9月25日，由雷州市公安局交警大队委托，经广东中鼎司法鉴定中心对原告进行鉴定，因交通事故致使原告构成七级伤残，后期需要住院20天拆除内固定物，评定内固定物取出费需两万元。原告支付了鉴定费2700元。原告长期在外务工，从2015年5月起至今在雷州新大新商行清理仓库兼送货，有固定工资，并且从2015年6月起住在雷州市西湖街道××社区××路××号出租房，经社区工作人员实地问询调查属实，并出具了居住证明。余琼德的侵权行为给原告造成各项损失合计722534.06元；其中：医疗费221017.4元、住院伙食费36000元、营养费18000元、护理费107700元、误工费41066.66元、残疾赔偿金245850元、交通费10200元、鉴定费2700元、后续治疗费20000元、精神抚慰金20000元（在交强险先行赔付）。事故发生前肇事车辆在华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司处购买了交强险，在华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司购买了商业三者险50万元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条的规定，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司广东分公司湛江中心支公司应在交强险限额内赔付原告120000元，被告华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司在第三者商业险限额内赔偿原告500000元，因保险不足以赔偿原告所有损失，被告余琼德应赔偿原告102534.06元。为维护原告合法权益，现特向贵院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告余琼德辩称，本人具有相应驾驶资格，在华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司投保了交强险及在华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司投保了商业三者险50万且不计免赔。事故发生在保险期限内。事故发生后，我已向原告梁进文垫付医疗费11万元。 被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司辩称，肇事车辆在我司购买了交强险，事故发生在保险期限内，其他答辩意见与华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司一致。事故发生后，在交强险保险期限内向原告梁进文垫付医疗费10000元。 被告华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司辩称，一、粤Ｇ×××××车辆在我司投保了机动车商业保险第三者责任险50万及不计免赔险，事故发生在保险期限内；二、根据交警认定，粤Ｇ×××××承担此次事故的全部责任，我司只在机动车商业保险第三者责任险50万内承担赔偿责任。三、观看我司查勘员现场照片结合伤者损伤基础左足部有撕脱伤伴失血性休克，现场应有大量血迹但我司勘察现场照片未见血迹，对于事故真实性存疑，需向法院申请调取交警队档案核实事故真实性。四、原告伤残鉴定不合理，我司申请重新鉴定，详见重鉴申请书。五、针对原告各项诉请我司作出答辩如下：1.医疗费发票总计208445.4元，前期我司交强险垫付了10000元，商业险分两次垫付了医疗费至伤者救治医院共计107000元（其中垫付50000元至广东医科大学附属医院，垫付57000元至雷州骨科医院），余下医疗费为91445.4元，应扣减非医保用药20844.4元；对于其外购药12572元部分无医嘱，关联性不予认可。2.后续治疗费应以实际发生为准，该部分费用未产生，不予认可，可后续治疗实际发生后主张。3.住院伙食补助费：应按258天计算。原告在广东医科大学附属医院住院76天（2017/7/12至2017/9/26）。后于2017年10月4日在雷州骨科医院住院，根据该医院长期医嘱单，原告住院至2018年3月20日已没有治疗项目；根据该医院临时医嘱，原告在2018年4月4日进行了多项检查，此后再没有连续性治疗，那么原告合理住院天数应计算从2017年10月4日计算至2018年4月4日共182天。两次住院共258元。后续治疗伙食费未实际发生，不应支持。4.营养费原告诉请过高，酌情认可2000元。后续治疗是否需加强营养不确定，不应支持后续治疗营养费。5.护理费：2018年《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》标准实施实际为2018年4月25日后发生的交通事故，本案发生于2017年，故我司认为护理费标准为100元/天，且原告未提供实际2人护理的依据，护理费按1人、共258天计算。后续拆除内固定住院时间未实际发生，可在后续实际发生后主张。6.误工费：原告梁进文事故发生时已66岁，已达退休年龄，误工费不予认可。且原告没有劳动合同，工资表没有签字，证据真实性不予认可。7.残疾赔偿金：伤者梁进文，农村户籍，评残时67岁，赔偿年限为13年，在2017年10月14日伤者的住院病历上伤者自述其职业为农民，对于其提供的居住证明以及工作证明三性不予认可，我司申请重新鉴定，暂按9级伤残农村计算残疾赔偿金。15780×13×0.2=41028元。8.精神损害抚慰金：我司申请重新鉴定，暂按9级伤残计算精神抚慰金10000元，应当在交强险内优先赔付。9.交通费：原告诉求过高，没有相关票据，认可3000元。10.法医鉴定费2700元，不由保险公司承担。六、我司非侵权人，诉讼费不属于保险赔偿范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。三被告对原告梁进文提交的证据1无异议；对证据2真实性有异议，请求法院根据我司申请依法调取证据；对证据3、4没异议；对证据5有异议。住院天数应当258天计算，陪护人数应当按照1人护理；对证据6有异议，对外购药品没有医嘱不予认可，医疗费应当扣减非医保用药；对证据7我司已申请重新鉴定，应当待鉴定结论后再做主张；对证据8有异议，该照片不能证明原告经常居住于城镇的事实，也没有租房合同、劳动合同等相关证据佐证，工资表没有签名。原告梁进文、被告余琼德、华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司对被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司提交的证据均无异议。原告梁进文对被告华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司提交的证据1无异议；对证据2有异议，被告华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司提交的医嘱只是一部分，我方提交的证据才能完整体现原告的医疗过程。被告余琼德对被告华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司提交的证据由法院依法认定。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院对原告梁进文提交的证据1-7予以采信；对证据8不予采信；对被告华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司提交的证据1予以采信；对证据2用以证明梁进文住院治疗182天的事实不予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月12日11时10分左右，余琼德驾驶粤GQ30N63号小型普通客车从奋勇农场十六队方向往客路车站方向行驶，行驶到广东××村委××北水路段，与从奋勇十六队坡地往奋勇二队方向由梁进文驾驶无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成两车辆损毁和梁进文受伤的道路交通事故。2017年8月11日，雷州市公安局交通警察大队作出雷公交认字[2017]第00309号道路交通事故认定书，认定余琼德承担事故全部责任，梁进文不承担事故责任。事故发生当日，梁进文在雷州骨科医院住院抢救治疗，用去医疗费4309.2元。出院诊断：1、胸外伤：肺部挫擦伤多发性肋骨骨折并气血胸；2、骨盆多发性骨折；3、左眼脸左足部挫裂伤；4、全身多处软组织挫伤。因伤情严重当天转到广东医科大学附属医院继续治疗。梁进文自2017年7月12日至同年9月26日在广东医科大学附属医院住院治疗76天，用去医疗费142580.24元。出院诊断：1，左髋臼粉碎性骨折；2、左耻骨上下支骨折；3、左骼骨骨折；4、左足部皮肤软组织撕脱伤；5、左多发性肋骨骨折；6、左眼挫裂伤；7、创伤性湿肺；8、失血性休克；9、失血性贫血；10、左下肢深静脉血栓形成；11、前列腺增生症；12、双下肢周围神经损伤。医嘱：加强营养；住院期间需陪护人员二名；出院后继续康复治疗，需陪护人员壹名护理1个月；出院后拆除内固定物费用约需20000元。梁进文于2017年10月14日至2018年7月4日在雷州骨科医院住院治疗263天，用去医疗费58444.76元。出院诊断：1、骨盆、髋臼骨折术后；2、尿路感染；3、尿潴溜；4、左侧坐骨神经陈旧性损伤；5、盆骨感染等。医嘱：继续门诊治疗；住院期间需陪护人员二名。另，梁进文门诊治疗，用去医疗费3111.2元。综上，梁进文住院治疗339天（76天＋263天），用去医疗费208445.4元（4309.2元+142580.24元+58444.76元+3111.2元）。医疗终结后，经梁进文授权，由雷州市公安局交警大队委托广东中鼎司法鉴定中心对梁进文的损伤程度、后续治疗费进行鉴定。该所于2018年9月25日作出粤中鼎司鉴中心[2018]临鉴字第2767号司法鉴定意见，评定被鉴定人梁进文构成七级伤残；2、评定被鉴定人梁进文后续治疗费为20000元。原告梁进文支付鉴定费2700元。 另查明，余琼德驾驶的肇事车辆粤GQ30N63号小型普通客车在华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司购买了交强险，在华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司商业三者险（保额50万元，不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内。事故发生后，余琼德垫付梁进文医疗费90000元，华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司垫付原告梁进文医疗费10000元，华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司垫付梁进文医疗费107000元。 又查明，原告梁进文于1951年11月29日出生，农村居民。 本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案民事责任。雷州市公安局交通警察大队作出第440882120180000262号道路交通事故认定书，认定余琼德承担事故的全部责任，梁进文无责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。 关于原告梁进文主张应按照城镇居民标准赔偿残疾赔偿金以及梁进文主张误工费应否支持的问题。从本案现有的证据看，虽然有原告梁进文的陈述；雷州商贸广场新大新商行出具的证明、工资发放明细表、营业执照；雷州西湖街道雷茂社区居民委员会出具的证明，但该证据未能形成完整的证据链，不足以认定原告梁进文在本次事故发生时的上一年度居住于雷州市西湖街道××社区××路××号房屋，亦不足以认定梁进文在雷州商贸广场新大新商行工作。原告梁进文于事故发生时已年满60周岁，达到法定退休年龄，视为丧失劳动能力。因此，原告梁进文主张应按照城镇居民标准赔偿残疾赔偿金以及主张误工费，本院不予支持。被告余琼德、华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司提出原告梁进文应按农村居民标准赔偿残疾赔偿金的抗辩意见成立，本院予以采纳。 关于广东中鼎司法鉴定中心作出的粤中鼎司鉴中心[2018]临鉴字第2767号司法鉴定意见书应否采信的问题。华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司于2019年8月6提出对梁进文伤残程等级重新鉴定及对梁进文住院天数、误工期、护理期、营养期申请应否准许的问题。首先，本案对原告梁进文所作的伤残等级鉴定，是由交警部门委托广东中鼎司法鉴定中心具体实施，该鉴定机构及鉴定人员均具备相应司法鉴定资质，华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司未能提供充分证据证明鉴定程序违法，亦未能提供证据证明鉴定结果错误。其次，在本案中，本院于2019年7月1日向华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司送达民事诉状副本、证据、举证通知书、开庭传票等诉讼文书，本院举证通知书确定举证期限为15日。对华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司而言，举证期限至2019年7月16日止。显然，被告华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司属于举证期限届满后提出申请鉴定。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条第一款“当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出。……”和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百二十一条第一款“当事人申请鉴定，可以在举证期限届满前提出。……”之规定，本院对被告华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司在举证期限届满后申请对梁进文伤残程度重新鉴定及对梁进文住院天数、误工期、护理期、营养期进行鉴定的申请，不予准许。 关于华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司、华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司提出应当扣除非医保用药20844.4元的抗辩意见。本案中，华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司未能举证证据证明非医保用药不属于治疗所必须的药物。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条已明确规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”保险法解释（三）第十九条也规定“保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”。保险公司对于医疗费主张按照国家基本医疗保险标准赔偿，已明显违反上述规定，其实是在免除自己依法应承担义务，属于保险法第十九条规定的情形，该约定作为格式条款应属无效。交强险与商业三者险设立的目的就在于保障受伤者依法得到赔偿，而且上述两种险种属商业性质的保险，与国家基本医疗保险的社会福利性不同，不能完全按照国家基本医疗保险标准赔偿。因此，华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司、华安保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司提出的该抗辩意见，依法不能成立，本院不予支持。 关于华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司、华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司应否承担司法鉴定费的赔偿责任、应否负担本案诉讼费的问题。首先，本案在诉讼前，经梁进文授权，由雷州市公安局交警大队委广东中鼎司法鉴定中心对梁进文的伤残程度及后续治疗费进行评估鉴定，评定梁进文构成七级伤残及后续治疗费为20000元。原告梁进文花去鉴定费2700元，该鉴定费用主要是为查清梁进文伤残等级、残疾赔偿金、后续治疗费等损失数额而产生的，属于梁进文因交通事故产生的合理损失。其次，依照《中华人民共和国保险法》第六十六条关于“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，本案诉讼费除合同另有约定外，由华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司、华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司承担。华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司、华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司抗辩其不负担诉讼费，但没有提交任何证据予以证明。依照《诉讼费用交纳方法》第二十九条第一、二款关于“诉讼费用败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司、华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司系本案败诉方，应承担败诉部分的诉讼费用。 根据原告提供的证据，依据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的条件和范围，本院对原告的合理损失进行认定。 1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据梁进文提交的病人住院费用清单及住院收费票据，证明原告梁进文在住院及门诊治疗，用去医疗费208445.4元。对于梁进文主张外购药12752元，因梁进文未能提供相关医嘱，本院不予支持。本院予以确认医疗费208445.4元。 2、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，梁进文在广东医科大学附属医院住院治疗76天，在雷州骨科医院住院治疗263天，住院治疗共计339天，医嘱均显示住院期间护理人员2人。根据本案的实际，护理费按120元/天·人计算。另医嘱建议梁进文自2017年9月27日至2017月10月14日共18天需1人护理，此期间护理费按100元/年计算。即护理费为83160元（120元/天×76天×2人+120元/天×263天×2人＋100元/天×18天×1人）。 3、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，梁进文住院治疗339天。即住院伙食补助费为33900元（100元/天×339天）。 4、关于营养费的计算。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，梁进文构成一项七级伤残。即营养费为10170元（30元/天×339天）。 5、关于交通费的计算。关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，梁进文因交通事故受伤住院治疗339天。原告梁进文虽未举证交通费正式票据，由于交通费用必然发生，故原告主张交通费，本院予以支持。即交通费为10170元（30元/天×339天）。 6、关于残疾赔偿金的计算。依据《解释》第二十五条的规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”，本案中，原告梁进文于1951年11月29日出生，农村居民，因本次交通事故构成七级伤残（2018年9月25日定残），定残时已满66周岁。故残疾赔偿金为88368元（15780元/年×14年×40%）。 7、关于精神损害抚慰金的计算。关于精神损害抚慰金的计算。《解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本案中，本次交通事故导致原告梁进文构成一项七级伤残，确实给原告在精神上遭受严重损害。因此，梁进文主张精神抚慰金，于法有据，予以支持。梁进文主张精神损害抚慰金20000元，合乎情理，本院予以支持。 8、关于原告梁进文主张司法鉴定费2700元。根据梁进文提供的司法鉴定费票据，证明梁进文因本次交通事故受伤进行伤残程度、后续治疗费评定，用去司法鉴定费2700元。梁进文该项主张，本院予以支持。 9、关于后续治疗费的计算。《解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，经鉴定，评定梁进文后续治疗费为20000元。因后续治疗费系必然发生的费用，故原告梁进文主张后续治疗费20000元，本院予以支持。 综上，原告梁进文因交通事故造成的各项损失为：1、医疗费208445.4元；2、护理费83160元；3、住院伙食补助费33900元；4、营养费10170元；5、交通费10170元；6、残疾赔偿金88368元；7、精神损害抚慰金20000元；8、司法鉴定费2700元；9、后续治疗费20000元，合计476913.4元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人按照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费用、整容费、营养费。本案中，原告梁进文的损失合计476913.4元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费83160元、交通费10170元、残疾赔偿金88360元、精神损害抚慰金20000元、司法鉴定费2700元，共计204398元，超过限额110000元，先由被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司在在限额110000元范围内赔偿，超出限额部分的损失为94398元（204398元－110000元），余琼德承担事故100%责任，应负担94398元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费208445.4元、住院伙食补助费33900元、营养费10170元、后续治疗费20000元，合计272515.4元，已超过限额10000元，先由被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司在限额10000元范围内赔偿，超出部分的损失为262515.4元（272515.4元－10000元），余琼德承担事故100%责任，应负担262515.4元。对于余琼德负担的356913.4元（94398元＋262515.4元），由于被告余琼德驾驶的粤GQ30N63号小型普通客车在华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司投保商业第三者险限额50万元并不计免赔，故由华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司赔偿。综上，原告梁进文的合理损失476913.4元，扣减余琼德垫付梁进文医疗费90000元、华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司垫付梁进文医疗费10000元、华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司垫付梁进文医疗费107000元后，由华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司赔付110000元（110000元＋10000元-10000元），华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司赔付159913.4元（356913.4元-90000元-107000元）。关于诉讼费的负担，本案系涉及交强险和商业险，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司、华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司虽然不是侵权人，但被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司应当赔偿原告梁进文110000元、华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司应当赔偿原告梁进文159913.4元而未予赔偿，应承担败诉责任，故华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司应当负担赔偿总额110000元相应的案件受理费，华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司应当负担赔偿总额159913.4元相应的案件受理费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、限被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告梁进文医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费、后续治疗费等损失合计110000元（用户名：梁进文；开户行：雷州市农村信用合作联社客路信用社；账号：80×××81）； 二、限被告华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告梁进文医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、司法鉴定费、后续治疗费等损失合计159913.4元（用户名：梁进文；开户行：雷州市农村信用合作联社客路信用社；账号：80×××81）； 三、驳回原告梁进文的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8965.34元（原告梁进文已预交），由原告梁进文负担3616.64元，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司负担2179.80元，华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司负担3168.90元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。 审 判 长  梁广德 人民陪审员  陆乔荣 人民陪审员  劳 敏 二〇一九年八月十三日 书 记 员  杨震宇 附相关法律及司法解释条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安保险湛江公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。