广东省汕头市龙湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0507民初571号原告：陈龙飞，男，汉族，2000年10月23日出生，住江西省赣州市会昌县。委托诉讼代理人：黄华通，广东遵道律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑维真，广东遵道律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地广东省东莞市南城区莞太大道168号太平洋保险大厦一层、六至十三层。负责人：何晓东，总经理。委托诉讼代理人：郭秀信，广东君政律师事务所律师。原告陈龙飞与被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人郑维真，被告的委托诉讼代理人郭秀信到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）限额内赔偿原告各项损失共计120,000元；2.被告在商业第三者责任保险（以下简称“第三者责任保险”）限额内赔偿原告30,337.23元；3.判令被告承担本案全部受理费及鉴定费。事实和理由：2018年10月18日22时06分，原告驾驶二轮摩托车沿汕头市嵩山北路行驶至浩通货运公司门前路段时，适遇齐双驾驶粤Ｓ×××××重型厢式货车沿嵩山北路浩通货运公司内自西往东倒车进入嵩山北路，受其影响，原告驾驶的二轮摩托车摔倒，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。经汕头市公安局交通警察支队龙湖大队认定，原告负事故主要责任，齐双负事故次要责任。事故发生当天，原告被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗，于2018年11月11日出院，住院共24天。本案中，粤Ｓ×××××重型厢式货车向被告投保了交强险和第三者责任保险（保险限额1,000,000元，含不计免赔险），事故发生在保险期间内。原告围绕诉讼请求提交了以下证据：1.原告身份证，证明原告陈龙飞的身份情况；2.机动车驾驶证、行驶证，证明齐双的身份情况及肇事车辆粤Ｓ×××××重型厢式货车的登记情况；3.企业信用信息公示报告，证明被告的主体资格；4.机动车交强险保险单、神行车保机动车保险单，证明肇事车辆粤Ｓ×××××重型厢式货车的投保情况；5.道路交通事故认定书、证明交通事故各方当事人的身份情况及事故责任认定；6.病历、出院记录、疾病证明书、医疗收费票据、发票，证明原告因本案事故住院治疗、病情及医疗费支出情况。被告答辩称：一、免责条款具有法律约束力，被告在商业险范围内无须承担保险责任。商业保险的根本特征之一是“约定性”。齐双在不持有道路运输从业人员从业资格证的情况下，驾驶大型营业性货车从事货运业务，符合免责条款约定的情形，被告依法不承担保险责任。保险人已向投保人提供保险条款并说明内容，并对免责条款履行了提示说明义务，因此免责条款对原告具有法律约束力。驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证，是违法行为。以此作为免责事由，保险人只需履行提示义务，不需要履行说明义务，免责条款即生效。齐双未持有道路运输从业资格证，有关安全知识缺乏，导致产生了本事故。综上，根据免责条款，被告在商业险范围内无须承担保险责任。二、关于原告主张的各项费用。1.医药费中由汕头市诺康医药有限公司出具的7,620元发票，发票货物名称为人血白蛋白、蓉生静丙，因无医嘱或门诊病历佐证，被告认为与本案无关联性，其他医药费69,003.34元，由法院依法查实；2.营养费请求过高；3.误工费没有事实依据及法律依据，请法院依法驳回，原告在事故发生时未成年，且未提供证据证明其有劳动收入及因本次事故导致减少其劳动收入；4.交通费没有事实依据，请法院依法驳回；4.住院伙食补助费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、康复费、精神损害抚慰金请求偏高，应予酌减。被告提交了以下证据：1.支付回单，证明被告在交强险范围内向原告支付10,000元；2.神行车保系列产品投保单，证明投保人知悉并同意投保单、保险条款内容，也证明保险公司对免责条款履行了提示说明义务；3.投保人声明，证明投保人知悉并同意投保单、保险条款内容，也证明保险公司对免责条款履行了提示说明义务；4.中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款，证明按免责条款约定，保险人不负责赔偿；5.全国道路运输从业人员资格证电子查询系统截图，证明齐双并无相应的道路交通运输资格证书。经质证，被告对原告提交的证据1、2无异议，但认为驾驶员齐双驾驶重型厢式货车，但没有取得道路运输从业资格证；对证据3、4、5无异议；对证据6无异议，但认为原告只提供发票，按人损司法解释，还应提供医疗费用清单。原告对被告提交的证据1无异议；对证据2、3的真实性无异议，但对证明内容、关联性有异议；对证据4的真实性无异议，但对关联性有异议，认为首先该保险条款24条第2款第六项没有明确驾驶营运的机动车所需要具备交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，包括驾驶员的道路运输从业资格证，其次也无法证明保险公司就该免责条款向投保人进行了明确的解释说明，该免责条款对投保人不发生法律效力；对证据5的三性均有异议，认为网站查询材料，无法证明其真实性。经原告申请，本院依法委托广东华民司法鉴定所对原告的伤残程度及后续治疗费等进行评定，该所于2019年4月22日作出华民司鉴所[2019]临鉴字第242号法医临床司法鉴定意见书。原告对该司法鉴定意见书无异议。被告对该司法鉴定意见书三性均无异议，但对营养费、误工期间不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院当庭组织各方当事人进行质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有争议的证据，本院根据证据审核规则综合审查判断。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月18日22时06分，原告未取得机动车驾驶证驾驶赣Ｂ×××××二轮摩托车沿汕头市嵩山北路自北往南行驶至浩通货运公司门前路段时，适遇齐双驾驶粤Ｓ×××××重型厢式货车沿嵩山北路浩通货运公司内自西往东倒车进入嵩山北路，受其影响，原告采取措施时操作不当，致赣Ｂ×××××二轮摩托车摔倒，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生当天，原告被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗，于2018年11月11日出院，住院共24天，共支付门诊、住院医疗费合共69,003.34元。庭审中，原告确认其住院期间，被告垫付了医疗费10,000元。汕头市公安局交通警察支队龙湖大队于2018年10月30日作出第440507120180000684号道路交通事故认定书，认定原告应负本事故主要责任，齐双应负本事故次要责任。广东华民司法鉴定所于2019年4月22日作出华民司鉴所[2019]临鉴字第242号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：“2018年12月18日被鉴定人陈龙飞因交通事故受伤：1.构成十级伤残2处。2.需后续治疗费25,000元；需康复费9,500元；3.护理期75天，营养期90天，误工期165天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余45天配护理人员1名/天；增加营养费共1,800元）。”原告支付了鉴定费2,830元。另查，粤Ｓ×××××重型厢式货车在被告处投保了交强险和第三者责任保险（保险限额1,000,000元及不计免赔），保险期间均自2018年4月19日0时起至2019年4月18日24时止。该车的所有人为东莞市畅安货物运输服务有限公司，驾驶员齐双的准驾车型为B2，在合法有效期内。又查，原告为城镇居民户口。本院认为，公民的生命健康权受到法律的保护。原告未取得机动车驾驶证驾驶赣Ｂ×××××二轮摩托车行使时，受齐双驾驶粤Ｓ×××××重型厢式货车倒车影响，采取措施时操作不当，致赣Ｂ×××××二轮摩托车摔倒，造成原告受伤及车辆受损的交通事故，原告与齐双均有过错，交警部门关于本次交通事故责任认定准确，本院予以确认。因原告应负本事故的主要责任，齐双应负本事故的次要责任。结合本案实际情况，本院确定齐双应根据责任认定依法对本次事故的损失承担30%的赔偿责任，原告承担本次事故70%的损失。肇事车辆粤Ｓ×××××重型厢式货车已在被告处投保交强险和第三者责任保险，原告就其受伤产生的经济损失要求被告在上述保险责任赔偿限额内予以赔偿，理据充分，应予支持。但对其主张赔偿的各项费用，应根据已发生的、必须的、适当的以及合理的原则按照相应的责任承担予以确认。原告的伤情及护理期、康复费等评定，系本院根据原告的申请，依法委托广东华民司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构是具有从事法医临床鉴定资质的机构，且没有证据证明其鉴定程序违反法律规定，原、被告双方也均对该鉴定机构作出的司法鉴定意见无异议，故本院对广东华民司法鉴定所作出的华民司鉴所[2019]临鉴字第242号法医临床司法鉴定意见书予以采信，可以作为认定赔偿款项的依据。关于本案驾驶员齐双是否取得道路运输从业资格证，能否作为被告主张免除赔偿责任事由的问题。被告依据《特种车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条第（二）款第6点的免责条款约定，以齐双没有取得道路运输从业资格证为由主张免除被告的赔偿责任。本院认为，齐双持有准驾车型为B2的机动车驾驶证，在合法有效期间内，可以驾驶涉案车辆，被告并无证据证明无道路运输从业资格证等证件显著增加保险公司承保车辆的营运风险。且根据《道路交通事故认定书》的认定，齐双造成本次事故的次要原因是“齐双驾驶机动车倒车时，未察明车后情况，确认安全后倒车”，是否持有道路运输从业资格证与本案交通事故的发生不具有直接因果关系。营运车辆的从业资格证属于行业管理范畴，只是行政部门规范营运行业的一种资格认定，故该免责条款对双方当事人不发生法律效力，被告主张以此免赔的依据不足，本院不予采纳。关于原告请求赔偿医疗费76,623.34元的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条的规定，原告因本次交通事故发生急诊、门诊和住院医疗费69,003.34元（未扣除被告垫付的医疗费10,000元），有原告就医的医疗机构出具的广东省医疗收费票据为凭，本院予以确认。原告提供了一份广东增值税普通发票（金额为7,620元），证明其院外支出的购药费用，但未能提供医嘱或其他相关证据证明系必购药物，故对原告该部分医疗费请求，本院不予支持。关于原告请求赔偿康复费9,500元、营养费1,800元、后续治疗费25,000元的问题。根据《解释》第十九条、第二十四条的规定，结合司法鉴定意见书的鉴定意见，原告的该项请求，依法有据，本院予以确认。关于原告请求赔偿误工费24,115.77元的问题。根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的相关规定，事故发生时受害人未成年或者已经达到法定退休年龄的，不计算误工费，但其举证证明确有劳动收入的除外。原告在事故发生时未满18周岁，其未能举证证明确有劳动收入，故原告关于误工费的请求，依据不足，本院不予支持。关于原告请求赔偿护理费14,400元的问题。根据《解释》第二十一条的规定，结合司法鉴定意见书“护理期75天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余45天配护理人员1名/天）”的鉴定意见，并参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》中关于护理费项目的计算标准（按住院期间每人每天150元、出院后每人每天120元计算），本院确认原告的护理费为14,040元（150元／天×2人×24天＋120元／天×2人×6天＋120元／天×1人×45天）。原告超过部分请求，依据不足，本院不予支持。关于原告请求赔偿交通费2,000元的问题。根据《解释》第二十二条的规定，结合原告就医的实际情况，并参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》中关于就医交通费项目的计算标准（按住院期间每天30元计算），本院确认原告住院24天的交通费为720元（30元/天×24天）。原告超过部分请求，依据不足，本院不予支持。关于原告请求赔偿住院伙食补助费2,400元的问题。根据《解释》第二十三条的规定，并参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》中关于住院伙食补助费项目的计算标准（按住院期间每天100元计算），本院确认原告住院24天的住院伙食补助费为2,400元（100元／天×24天）。原告的该项请求，未超出上述标准，依法有据，本院予以支持。关于原告请求赔偿残疾赔偿金59,785元的问题。原告是城镇居民户口，根据《解释》第二十五条的规定，结合司法鉴定意见书“构成十级伤残2处”的鉴定意见，原告的残疾赔偿金可参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》2017年汕头城镇居民人均可支配收入27,175元/年进行计算，本院确认原告的残疾赔偿金为59,785元（27,175元／年×20年×11%）。原告的该项请求，未超出上述标准，依法有据，本院予以支持。关于原告请求赔偿精神损害抚慰金5,500元的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，参照原告的伤残等级，原告该项请求，依法有据，本院予以支持。上述各项费用合计187,748.34元（未扣除被告垫付的医疗费10,000元）。其中交强险医疗费用赔偿限额项下：医疗费69,003.34元、营养费1,800元、住院伙食补助费2,400元、后续治疗费25,000元，合计98,203.34元；死亡伤残赔偿限额项下：残疾赔偿金59,785元、护理费14,040元、康复费9,500元、交通费720元、精神损害抚慰金5,500元，合计89,545元。被告应赔付原告交强险医疗费用赔偿限额项下损失10,000元，死亡伤残赔偿限额项下损失89,545元，合计99,545元，抵除被告已支付给原告的医疗费10,000元，被告在交强险责任限额范围内应赔付原告89,545元。原告超过交强险责任限额范围的损失88,203.34元，由被告在第三者责任保险责任限额1,000,000元范围内按30%赔付原告26,461元。综上所述，原告的诉讼请求合法部分予以支持，超过法律规定的应予驳回；被告提出的答辩意见，有事实及法律依据部分予以采纳，依据不足部分不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告陈龙飞交强险赔偿金89,545元和第三者责任保险赔偿金26,461元；二、驳回原告陈龙飞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,364元、鉴定费2,830元，合共6,194元（原告陈龙飞已预交），由原告陈龙飞负担1,503元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司负担4,691元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内将负担的案件受理费直接付还原告陈龙飞。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 长  曾丰冰人民陪审员  林比丽人民陪审员  李衍忠二〇一九年八月二十三日书 记 员  李树杰附件相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“第三者责任保险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果。