江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0684民初3884号 原告：曹某某，女，1971年11月11日生，汉族，住海门市。 被告：宋某某，男，1995年2月6日生，汉族，住海门市。 被告：某某财产保险股份有限公司南通市分公司（统一社会信用代码9132060083829978X7），住所地南通市青年中路29号。 法定代表人：卢勇其。 委托诉讼代理人：钱威、黄春涛，江苏信阳光律师事务所律师。 原告曹某某与被告宋某某、某某财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案受理后，依法适用简易程序于7月24日公开开庭进行了审理。原告曹某某，被告宋某某，被告保险公司的委托诉讼代理人钱威到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告曹某某向本院提出如下诉讼请求：要求被告赔偿各项损失106957.6元。事实与理由：2018年8月7日，被告宋某某驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车与原告驾驶的电动自行车发生了交通事故，造成原告受伤、电动自行车损坏。事发后公安机关认定宋某某承担事故主要责任。宋某某驾驶的车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称：交强险）和第三者责任商业保险（以下简称：商业险），现诉至法院请求予以赔偿。 被告宋某某辩称，对事故事实及责任认定无异议。我垫付了14000元。 被告保险公司辩称，对事故的发生及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保了交强险及商业险100万元（含不计免赔），事发后我公司垫付了10000元。 本院查明如下事实：2018年8月7日14时15分许，被告宋某某驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车与原告驾驶的电动自行车在海门市老常久公路常乐镇二匡桥地段发生了交通事故，同年8月30日，海门市公安局交警大队作出了事故认定，宋某某承担事故的主要责任，曹某某承担次要责任。 事故发生后，曹某某在海门市第二人民医院住院治疗，于同年8月30日出院。2019年4月25日，经江苏清竹律师事务所委托，南通三院司法鉴定所对曹某某伤情作出了司法鉴定意见，曹某某误工期限以200日、护理期限以90日（其中2人护理25日，1人护理65日）、营养期限以90日为宜；后期取内固定费用约12000元左右、相关误工期限以60日、护理期限以1人护理15日、营养期限以15日为宜。 另查明，宋某某驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险及商业险100万元（附加投保不计免赔险），事故发生在保险期间，事发后被告保险公司垫付了10000元、宋某某垫付了14000元。 本案在审理过程中，曹某某主张损失如下：医疗费70763.58元（包括二次手术费12000元）、住院伙食补助费414元、营养费1050元、护理费16800元、误工费26000元、交通费1500元、物损费1700元、鉴定费1620元。 被告保险公司质证如下：对于医疗费要求扣除4630元的非医保用药及不合理用药;对住院伙食补助费414元、营养费1050元、财产损失1700元无异议；护理费认可100元/天；原告系工伤,单位应该发放工资,即使计算误工费,也应按最低工资标准计算;交通费认可400元;鉴定费不属保险理赔范围。 对曹某某主张的损失，经双方当事人举证、质证后，本院认定如下： 1、医疗费70763.58元（包括二次手术费12000元）。原告提供了出院记录、用药明细、医疗费票据、病情诊断证明等；保险公司认为曹某某医疗费中的非医保项目：红花黄色素18支、单价60.31元,金额1085.58元;头孢呋辛纳102支、单价20.9元，金额2131.8元。可用替代用药：红花注射液18支、单价23.56元，金额424.08元,青霉素G102支、单价2.18元，金额222.36元,以上经替代后,扣减金额2570.94元,另伤者住院期间未见低蛋白血症,而医疗费清单中有10克/支,5支的人血白蛋白费用2060元,故要求合计扣减金额4630元。本院认为，保险公司主张剔除非医保用药，但未能举证曹某某治疗时的相关医保文件、就诊医院有无替代用药，且保险公司虽认为红花黄色素、头孢呋辛纳有替代药物，但与替代药物名称不全一致，疗效是否相同等，保险公司均未能举证。况且，抢救伤者用药的主动性并不在患者，追求较好的医疗救治是人生存的本能，故保险公司要求扣除非医保用药依据不足。保险公司要求扣减人血白蛋白费用2060元，未能就用药合理性申请司法鉴定，故本院对保险公司的异议不予采信。 2、住院伙食补助费414元。 3、营养费1050元（包括二次手术营养费）。 4、护理费14225元（包括二次手术护理费）。原告根据鉴定意见主张护理期限90日，其中2人护理25日，1人护理65日，二次手术1人护理15天。其丈夫护理期限为住院期间25天，及二次手术期间护理15天，标准为195元/天，其余由一般护工护理90天，标准为100元/天。本院认为，根据原告提供的证据，其丈夫朱学平系江苏中南建筑产业集团有限责任公司职工，2018年日工资为195元，但原告未能提供事故发生前三年朱学平的平均收入，故本院参照2016年土木工程建筑业54263元/年的标准认定其丈夫的护理费为54263/年÷365=149元/天，护理时间为住院期间25天，原告二次手术尚未发生，故护理标准应参照一般护工标准100元/天计算，故原告护理费为149元/天×25天+（90+15）×100元/天=3725+10500=14225元。 5、误工费26000元（包括二次手术误工费）。根据鉴定意见，原告误工200天，二次手术误工60天，合计260天。据本院向原告工作单位南通和泰通讯器材有限公司核实，原告工资约4000元/月，事发后单位未发放工资，现原告主张误工标准为100元/天，本院予以支持，故原告误工费为26000元。 6、交通费500元。 7、物损费1700元。 8、鉴定费用1620元应作为诉讼费用予以处理。 上述1至7项损失合计114652.58元，其中属于交强险限额内的损失为52425元，超过交强险限额的损失为62227.58元。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，超出限额的损失由事故责任方按责任比例赔偿，其中肇事驾驶员应当承担的部分由肇事车辆投保的保险公司在商业险赔偿限额内依法予以赔偿。被告宋某某驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险、商业险100万元（附加投保不计免赔险），事故发生在保险期间，宋某某承担事故的主要责任，故保险公司应在交强险内赔偿曹某某52425元，在商业险限额内赔偿曹某某62227.58元×80%=49782元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、被告某某财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险、商业险限额内赔偿原告曹某某102207元，扣除垫付的10000元，尚需支付92207元。 二、原告曹某某返还被告宋某某14000元。 上述一、二项相折抵，某某财产保险股份有限公司南通市分公司于本判决生效后十日内支付原告曹某某78207元（开户行：中国农业银行；户名：曹某某；账号：62×××76）；支付被告宋某某14000元。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、驳回原告曹某某的其他诉讼请求。 案件受理费468元、鉴定费1620元，合计2088元（原告预交），由原告曹某某负担547元，被告某某财产保险股份有限公司南通市分公司负担1541元（原告同意其预交案件受理费中的剩余部分由被告向其直接支付，本院不再退还，由被告某某财产保险股份有限公司南通市分公司在本判决生效之日起十日内向原告支付，汇入原告上述银行账户）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费 936元（该院开户银行：中国银行南通市濠南路支行；户名：江苏省南通市中级人民法院；账号：46×××65）。 审判员  鲁建春 二〇一九年八月九日 书记员  张婷婷