广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0118民初4739号原告：邓伟杰，男，1982年8月6日出生，汉族，住广州市增城区，委托代理人：单文雅，广东杰信律师事务所律师。被告：肖水财，男，1957年7月11日出生，汉族，住广州市增城区，被告：李洪坤，男，1992年6月14日出生，汉族，住广州市黄埔区，被告：刘颖康，男，1993年10月19日出生，汉族，住广州市黄埔区，第三人：广州市医疗保险服务中心，住所地：广州市越秀区梅东路28号。法定代表人：李程，该中心主任。委托代理人：徐迎，该中心职员。原告邓伟杰与被告肖水财、李洪坤、刘颖康机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月4日立案后，依法追加广州市医疗保险服务中心（以下简称医保中心）作为第三人参加诉讼，并适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓伟杰及其委托代理人单文雅、第三人医保中心的委托代理人徐迎到庭参加诉讼。被告肖水财、李洪坤、刘颖康经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓伟杰诉称：2017年9月6日，被告李洪坤搭载被告刘颖康驾驶粤Ｅ×××××号小轿车，遇被告肖水财搭载原告驾驶无号牌二轮摩托车，沿派高公路由北往南方向行驶，两车车头发生碰撞，造成原告、刘颖康、肖水财受伤，车辆损坏的交通事故。2017年10月17日广州市公安局交通警察支队增城大队作出《道路交通事故认定书》，认定李洪坤承担此事故的主要责任，肖水财承担此事故的次要责任，刘颖康、邓伟杰无责任。原告曾就本次事故造成的损失向增城区人民法院提起诉讼，增城区人民法院于2018年11月22日作出(2018)粤0118民初2679号民事判决书，认定：被告肖水财负事故的30%责任，被告李洪坤负事故的70%责任，因被告刘颖康对损害发生有过错，应对原告的损失赔偿承担相应的赔偿责任。在事故发生后，原告在广州市增城区人民医院住院治疗，根据出院医嘱，原告需择期行颅骨修补术，该事实在(2018)粤0118民初2679号民事判决书中予以认定。后原告于2019年1月2日在广东三九脑科医院进行颅骨修补术，本次后续治疗共住院65天。原告多次与三被告进行协商，均无法达成赔偿协议，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求：1、判令被告肖水财向原告赔偿医疗费222812.04元、伙食费6500元（100元/天×65天）、护理费9750元（150元/天×65天）、误工费6711元（37684.3元/年×65天）、营养费1300元（20元/天×65天）、交通费1950元（30元/天×65天）等损失74706.91元；2、判令被告李洪坤、被告刘颖康共同向原告赔偿医疗费、伙食费、护理费、误工费、营养费、交通费等损失l74316.13元；3、本案诉讼费用由三被告承担。第三人医保中心请求：由各被告返还由广州市社会医疗保险基金已先行垫付的128177.1元费用，款项由被告支付至以下账户：开户名：广州市医疗保险服务管理局，账号：77×××85，开户行：光大银行越秀支行。事实和理由：原告邓伟杰系广州市城乡居民社会医疗保险参保人，目前正常参保，于2019年1月2日至2019年3月8日在广东三九脑科医院就医，共发生医疗费用222765.39元。该笔费用发生期间邓伟杰已在医保系统记账，广州市社会医疗保险基金已支付医保待遇128177.1元。现原告因机动车交通事故责任纠纷向贵院起诉被告，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由社会医疗保险基金先行支付。社会医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。因此我中心认为受害人上述医疗费用应由被告支付。被告肖水财、李洪坤、刘颖康未到庭、未答辩。经审理查明：2017年9月6日15时20分，李洪坤服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，驾驶粤Ｅ×××××号小轿车搭载刘颖康沿派高公路由北往南方向行驶，在驶至派高公路水月公园路段转弯时，越过双黄实线行驶，遇肖水财驾驶无号牌二轮摩托车搭载邓伟杰沿派高公路由南往北方向行驶，两车车头发生碰撞，造成刘颖康、肖水财、邓伟杰受伤、两车损坏的交通事故。事后，广州市公安局交通警察支队增城大队作出《道路交通事故认定书》，认定李洪坤承担事故的主要责任，肖水财承担事故的次要责任，刘颖康、邓伟杰无责任。另查明：王中伟是粤Ｅ×××××号小轿车的车主，其为该车在中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人保公司）投保了交强险（医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元）及商业三者险100万元并有不计免赔，本次事故发生在保险期限内。原告受伤后即被送往增城区人民医院住院治疗，于2017年11月23日出院，医嘱：择期行颅骨修补术。原告曾就此事故造成的损失起诉，本院于2018年11月22日作出（2018）粤0118民初2679号民事判决书，认定：李洪坤承担事故的70%责任，肖水财承担事故的30%责任，邓伟杰无责任。刘颖康作为粤Ｅ×××××号小轿车的管理人，在与李洪坤吸毒后将车辆交给其驾驶，对损害的发生有过错，应与李洪坤承担连带赔偿责任。因李洪坤服用国家管制的精神药品或者麻醉药品驾驶粤Ｅ×××××号小轿车，故人保公司无需在商业三者险内承担赔偿责任。对于原告主张的误工费，应按广东省城镇居民人均可支配收入37684.3元的标准计算。王中伟对本次交通事故的发生无过错，无需承担责任。判决：人保公司在交强险责任限额内赔偿原告120000元；李洪坤赔偿原告171657.86元，刘颖康对该赔偿款负连带责任；肖水财赔偿原告邓伟杰120710.5元。该判决已发生法律效力。2019年1月2日，原告再次入院治疗至2019年3月8日共计65天。医院诊断：左侧额叶脓肿、癫痫、右侧额颞顶颅骨修补术后、左侧侧额颞顶叶去骨瓣减压术后、左侧额叶病变切除术、双侧额颞顶颅骨缺损修补术后。原告住院及门诊共产生医疗费222812.04元（其中医保统筹128177.1元）。以上事实，有当事人提供的道路交通事故认定书、医疗收费收据、费用清单、诊断证明、出院记录、（2018）粤0118民初2679号民事判决书、广州市社会医疗保险医疗费用结算单、邓伟杰参保信息及当事人的陈述等为证。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告因本次交通事故中受伤二次住院治疗所产生的损失，依法有权获得赔偿。根据已生效的（2018）粤0118民初2679号民事判决书，对原告的损失，本院确认李洪坤承担70%的责任，刘颖康对此承担连带赔偿责任，肖水财承担30%的责任。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，根据原告的诉讼请求，结合原告提供的证据及在庭审中的陈述，本院对原告因本次事故所造成的损失作如下认定：1、医疗费222812.04元（其中医保统筹128177.1元），有原告提供的疾病诊断证明书、出院记录、医疗收费收据、费用汇总表、结算单、广州市社会医疗保险医疗费用结算单、参保信息为证，本院予以确认。2、住院伙食补助费，原告二次住院并治疗65天，其请求按100元/天的标准计算合理，为6500元。3、护理费，原告虽然未提供需陪护的医嘱证明，但其因脑部手术二次住院治疗65天确实需要人陪护，按150元/天的标准计算亦属合理，为9750元。4、误工费，原告主张按已生效的（2018）粤0118民初2679号民事判决书所认定的37684.3元/年的标准计算，理据充分，本院予以支持。误工期限为原告住院的65天，误工费为37684.3元/年÷365天×65天＝6710.9元。5、营养费，原告虽未提供医嘱证明，但考虑到原告进行了脑部手术确实需要加强营养，本院酌定支持600元。6、交通费，原告虽未提供交通费票据，但其去外地住院治疗必然产生一定的交通费用，故对该请求本院予以支持，根据本案的实际情况，本院酌定支持1500元。以上损失共计247872.94元，其中广州市社会医疗保险基金先行垫付128177.1元。《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”本案医保中心向原告邓伟杰先行支付了医疗费128177.10元后，有权向第三人追偿，故应由被告李洪坤按事故责任比例依法向医保中心返还已由广州市社会医疗保险基金已先行垫付的医疗费89723.97元（128177.1×70%），被告刘颖康对该款项负连带责任。由被告肖水财按事故责任比例依法向医保中心返还已由广州市社会医疗保险基金已先行垫付的医疗费38453.13元（128177.1×30%）。扣除第三人医保中心向原告邓伟杰先行支付的128177.1元，原告的损失为119695.84元（247872.94－128177.1）。因人保公司在（2018）粤0118民初2679号中已经在交强险范围内赔偿了12万元给原告，交强险赔偿限额已用尽，生效判决也认定人保公司无需在商业三者险范围内承担赔偿责任，故该损失应由各被告承担。按事故责任比例，李洪坤赔偿原告70%的损失为83787.09元（119695.84×70%），被告刘颖康对该赔偿款负连带责任。被告肖水财赔偿原告30%的损失为35908.75元（119695.84×30%）。被告肖水财、李洪坤、刘颖康经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃举证抗辩的权利，本院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告肖水财于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告邓伟杰35908.75元；二、被告李洪坤于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告邓伟杰83787.09元；三、被告肖水财于本判决发生法律效力之日起十日内向第三人广州市医疗保险服务中心返还医疗费38453.13元（该款汇入以下账户：户名：广州市医疗保险服务管理局，开户行：光大银行越秀支行，账号：77×××85）；四、被告李洪坤应于本判决发生法律效力之日起十日内向第三人广州市医疗保险服务中心返还医疗费89723.97元（该款汇入以下账户：户名：广州市医疗保险服务管理局，开户行：光大银行越秀支行，账号：77×××85）；五、被告刘颖康对上述第二、四项判决所确定的赔偿款负连带责任；六、驳回原告邓伟杰的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2518元，由原告邓伟杰负担12元，被告肖水财负担752元，被告李洪坤、刘颖康负担1754元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  赵春知二〇一九年八月二十六日书记员  郭倩瑜