广东省广州市海珠区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0105民初6131号原告：张升晔，女，1983年11月22日出生，汉族，住所地广州市番禺区，原告：张伟，男，1981年11月25日出生，汉族，住所地山东省高密市，委托代理人：朱秀恩，均系广东三环汇华律师事务所律师。被告：广东省第二人民医院，住所地广州市海珠区新港中路466号大院。法定代表人：田军章，职务：院长。委托代理人：喻桂秋，广东君之杰律师事务所律师。委托代理人：刘玉莹，职务医务处助理。原告张升晔、张伟诉被告广东省第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张升晔、张伟及其委托代理人朱秀恩及被告广东省第二人民医院的委托代理人喻桂秋、刘玉莹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：原告张升晔因“孕39+5周，见红8+小时”于2016年3月25日至被告处住院待产。入院后初步诊断：G1PO孕39+5周宫内单活胎LOA先兆流产，2016年3月28日11:45顺娩女婴（取名：张培雅）。新生儿出生后Apgar评分：1min9分、5min9分、10min8分、后以“发绀查因”收入被告儿科NICU，入院诊断：“1、发绀待查先天性心脏病？2、新生儿低氧血症。3、新生儿休克”。入院后予以以胸片、心脏彩超等检查，考虑“新生儿持续性肺动脉高压”等，经治疗后患儿病情未见明显好转，2016年3月30日患儿经治疗无效后死亡。患儿最后诊断为：1、新生儿持续性肺动脉高压。2、右心及左房增大。3、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣反流。4、卵圆孔未闭。5、动脉导管未闭。8、低氧血症。9、高乳酸血症。10、代谢性酸中毒。11、心力衰竭。12、高钾血症。13、凝血功能障碍。14、消化道畸形待排。15、肺出血。16、新生儿低血糖。17、急性肾功能衰竭。18、弥漫性血管凝血。19、多器官功能衰竭”。两原告认为，被告在张升晔及新生儿的诊疗过程中存在以下医疗过错：产前检查未发现胎儿异常；分娩过程中准备不足；新生儿出生后抢救不及时，延误新生儿诊治；新生儿被诊断为“新生儿持续性肺动脉高压”等疾患后被告未按诊疗常规进行治疗，导致患儿病情未得到改善并最终导致患儿死亡；病历记录上存在多处记载矛盾、混乱之处，充分反映被告对原告张升晔及新生儿的诊治及抢救过程混乱，严重影响了新生儿的诊断和治疗。被告上述医疗过错行为导致两原告添丁之喜变成丧女之痛，给两原告带来了巨大的精神创伤和经济损失。现原告依法向贵院提起诉讼，请求判令被告赔偿医疗费10065元；住院伙食补助费900元；护理费1080元；死亡赔偿金42066元/年×20年＝841320元；丧葬费106579/2＝53289.5元；以上合计：906654.5元，按被告承担50%的责任比例，即906654.5×50%=453327.25元。精神损害抚慰金30000元。共计483324.25元。另，医疗损害鉴定费40156元要求被告全额承担。被告庭审辩称：因本院在原告临产及生育过程中对原告之女整个抢救过程无过错，因此不承担责任。请求依法驳回原告的全部诉讼请求。被告书面辩称：一、对经纬司法鉴定所的鉴定结论，接受5%的赔偿责任的结论。对于用氮气治疗的方法在教科书上有记录，临床上当初还没有广泛开展。二、对于具体数额的答辩意见：1、门诊医药费65元予以确认。押金10000元已经预交押金可以认定为所交医药费。对于所欠6558元是医药费组成的一部分，应全案按照5%的比例折抵。2、住院伙食补助费。同意以张升晔住院6天统计，按照5%的赔偿责任计算。对于张升晔之女应作另案处理。3、护理费1080元，张升晔住院6天时间予以确认，但是这是张升晔正常分娩的护理，不应当作为赔偿额度计算护理费。至于对于张升晔之女本身在ICU，没有护理的事实，不应当计算。况且张升晔之女应作另案处理。4、死亡赔偿金：同意由法院适用年度标准，按照5%的赔偿责任计算。5、丧葬费：同意由法院适用上一年度工资标准，以六个月平均工资计算，按照5%的赔偿责任计算。6、精神损害抚慰金。同意支付1000元。7、鉴定费按照5%的赔偿责任计算。经审理查明：原告张升晔因孕39+5，见红8+小时，于2016年3月25日在被告处入院，于2016年3月28日在被告处产下一女婴（张升晔之女）。同日，因“1.发绀查因，先天性心脏病？2.新生儿低氧血症，3.新生儿休克”，张升晔之女被转入儿科抢救。2016年3月30日，张升晔之女死亡。出院诊断为：1、新生儿持续肺动脉高压；2、右心及左房增大；3、二尖瓣、三尖瓣、主动脉返流；4、卵圆孔未闭；5、动脉导管未闭；6、左室收缩功能减低；7、新生儿休克；8、低氧血症；9、高乳酸血症；10、代谢性中毒；11、心力衰竭；12、高钾血症；13、凝血功能障碍；14、先天性消化道畸形待排；15、肺出血；16、新生儿低血糖；17、急性肾功能障碍；18、弥散性血管内凝血；19、多器官脏器功能衰竭。诉讼中经原告申请，本院依法委托广东经纬司法鉴定所，对“一、被告对被鉴定人张升晔及张升晔之女的诊疗行为是否存在医疗过错。二、如存在过错，则该过错行为与被鉴定人张升晔及张升晔之女目前后果是否存在因果关系。三、若存在因果关系，则其医疗过错行为在张升晔及张升晔之女目前后果过程中的责任程度（参与度）是多少”进行鉴定。广东经纬司法鉴定所于2018年12月25日作出粤纬司鉴所【2018】司鉴（医）字第96号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、医方广东省第二人民医院对被鉴定人张升晔实施检查及诊疗的过程中不存在过错；2、医方广东省第二人民医院对被鉴定人张升晔之女实施的诊疗过程中存在不足，与被鉴定人张升晔之女的死亡后果存在因果关系，原因力为轻微因素，建议参与度为5-10%（供法庭参考）。本院认为：对于广东经纬司法鉴定所出具的鉴定意见，本院予以采纳。根据该鉴定意见，被告广东省第二人民医院对原告之女的死亡承担10％的赔偿责任。对于原告主张的赔偿数额的认定问题，本院意见：1、医疗费10065元。经查，本案医疗费尚未结算，且原告不同意被告对总费用进行折抵的方案，故本院在本案中不予调处。2、住院伙食补助费900元。对原告张升晔住院6天，张升晔之女住院3天，被告予以确认。被告还认为张升晔之女的费用应另案处理，但本案恰恰是张升晔之女的医疗损害责任纠纷。综上，原告以原告张升晔及其女儿住院治疗天数合计9天，按每天100元计算合理，本院予以支持。3、护理费1080元。被告认为原告张升晔因分娩正常住院，不应当作为赔偿额度计算护理费，而张升晔之女在ICU，并不产生护理费的意见有理，原告本项请求无据，本院不予以支持。4、死亡赔偿金841320元。原告主张要求按照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准城镇居民人均可支配收入计算死亡赔偿金并无不妥，本院予以支持。5、丧葬费53289.5元。原告按照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准全省国有单位在岗职工年平均工资标准计算丧葬费符合法律规定，本院予以支持。6、精神抚慰金30000元。张升晔之女死亡对原告方造成相当程度的伤害，结合被告的过错程度，本庭酌定为10000元为宜。7、鉴定费40156元，对该项费用本院予以确认。综上，除去精神损害抚慰金10000元，上述费用共计935665.5元，被告广东省第二人民医院应按10％承担赔偿责任，即93566.55元（935665.5元×10％），加上精神抚慰金10000元，合计103566.55元赔偿给原告。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十九条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告广东省第二人民医院在本判决生效之日起十五日内赔偿103566.55元给原告张升晔、张伟。二、驳回原告张升晔、张伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费11283元，由原告张升晔、张伟负担9721.4元，被告广东省第二人民医院负担1561.6元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向广东省广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  梁思远人民陪审员  侯月卿人民陪审员  陈桂莲二〇一九年八月二十七日书 记 员  曹昭明郑旭华