河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0825民初3319号原告：张保玲，女，1971年12月12日出生，汉族，住温县。委托诉讼代理人：史美丽，河南新潮律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴自强，河南新潮律师事务所律师助理被告：张小东，男，1971年9月22日出生，汉族，住温县。被告：温县佳辛运输有限公司，住所地：温县太行路西段。法定代表人：原冬至，经理。委托诉讼代理人：王有杰，男，1978年12月15日出生，汉族。系公司员工。被告：华安财产保险股份有限公司河南分公司济源中心支公司，住所地：济源市愚公路中段喜洋洋小区门面房第一、二层。诉讼代表人：李亚勋，总经理。委托诉讼代理人：魏琳，河南良善律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：郑州市西太康路121号。诉讼代表人：彭永恒，总经理。委托诉讼代理人：高亮，河南春秋律师事务所律师。原告张保玲与被告张小东、温县佳辛运输有限公司（以下简称佳辛运输公司）、华安财产保险股份有限公司河南分公司济源中心支公司（以下简称华安财险济源支公司）、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人保财险郑州市分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案受理，依法适用简易程序，于2019年8月9日公开开庭进行了审理。原告张保玲及其诉讼代理人史美丽、吴自强、被告张小东、佳辛运输公司的委托诉讼代理人王有杰、华安财险济源支公司的委托诉讼代理人魏琳、人保财险郑州市分公司的委托诉讼代理人高亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张保玲向本院提出诉讼请求：1、判令四被告赔偿原告损失333678.68元。2、由四被告承担本案诉讼费用。事实与理由，原告系豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号车车上跟车人员，该车实际车主即第一被告张小东，该车挂靠于第二被告温县佳辛运输有限公司。2017年8月20日，温县佳辛运输有限公司为上述车辆在第三被告处投保了车上人员责任险，限额为200000元，保险期间自2017年8月21日起至2018年8月20日止；2017年8月22日，温县佳辛运输有限公司为上述车辆在第四被告处投保了雇主责任险，医药费限额为50000元,伤残限额为500000元，保险期间自2017年8月23日起至2018年8月2日止。2018年7月7日晚上十点左右，上述车辆装完货后停放在温县远方公司内，后张小东上车为车辆盖篷布，原告上去帮忙，在车上帮忙的过程中不慎踩空从车上摔下，随后张小东立即通过电话向保险公司报案，并呼120。原告随即被送往温县人民医院进行治疗，后转院至焦作市人民医院。原告伤情为脑挫伤、蛛网膜下腔出血、重型颅脑损伤等。原告损失共计333678.68元（详见损失清单)。原告的损失应当由四被告赔偿，就赔偿事宜，原、被告协商未果，特诉请法院公断。被告张小东辩称，对原告起诉无异议。被告温县佳辛运输有限公司辩称，答辩人投保有雇主责任险和商业险，原告张保玲的损失应由华安财产保险股份有限公司和中国人民财产保险股份有限公司进行赔偿；答辩人不承担诉讼费用。事实和理由：2017年8月20日，答辩人在中国人民财产保险股份有限公司为豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号车投保了雇主责任险，为豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号车在华安财产保险股份有限公司投保了车上人员责任险，保险期间为（2017年8月21日起至2018年8月20日止）。本案事故发生时，在保险期间内，因此原告张保玲的损失应有华安财产保险股份有限公司济源中心支公司和中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在保险范围内进行赔偿。被告华安财险济源支公司辩称，1、在核实驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证合法有效，不存在其他免赔情形，对原告的合理损失在保险限额内予以赔偿。2、本案中原告是在静止的车辆上整理物品时不慎摔落导致的损害，机动车并没有在使用过程中，且原告是在车体外，不是在车体内，不属于本车的车上人员，不符合车上人员险的赔偿对象，且被保险人在本次事故中没有责任，不符合责任险的保险约定，原告是提供劳务者受害，是雇员与雇主之间的法律关系，其诉我公司在机动车保险范围内赔偿没有法律依据，即使判决我公司赔偿，也应当与雇主责任险按照投保比例共同承担。3、诉讼费鉴定费属于间接损失，我公司不承担。被告人保财险郑州市分公司辩称，本案我公司保险的被保险人是温县佳辛运输有限公司，原告需证明其系温县佳辛运输有限公司雇员的情况下，在符合保险合同约定的情况下我公司承担保险责任。本案投保有车上人员险险种的情况下，我公司的雇主责任险主要是对车上人员险不足的部分进行差额补偿。保险合同约定有百分之十的免赔率。保险公司不应当承担诉讼费鉴定费等间接损失。原告作为成年人从车上摔下来，本身也存在一定的过错，应当减轻各被告的责任。根据原、被告的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点：原告所受到的伤害是否属于保险公司赔偿范围。原告受伤经过及损失数额的认定。原告张保玲为支持其诉讼请求，向本院提交证据如下：一、张小东身份证复印件，张小东出具的证明，证明事故发生的基本情况。二、挂靠合同、保单、行驶证、营运证。证明涉案车辆投保情况。三、温县人民医院第一次住院病历、住院证、出院证、诊断证明，焦作市人民医院病历、住院证、出院证、诊断证明，温县人民医院第二次住院病历、住院证、出院证、诊断证明，医疗费单据4张。证明原告住院治疗花费情况。四、鉴定报告、鉴定费单据。证明原告一处七级伤残、一处十级伤残，原告支付鉴定费1400元。五、前岗村委会证明、户口本、护理人身份证复印件，证明原告的被扶养人以及住院护理人员情况。针对上述证据，被告张小东无异议，佳辛运输公司无异议。华安财险济源支公司对第一组证据中张小东出具的证明有异议，称，仅是本人的自述，没有公安派出所出具的接出警记录，不能证明事故发生的事实。对第二组证据无异议。对第三组证据无异议。对伤残鉴定报告真实性无异议，但是鉴定费我公司不承担。对第五组证据无异议。被告人保财险郑州市分公司对第一组证据证明事故发生的事实，请法院依法核实，因为从保险公司的报案记录上也看不出来是如何发生的。对证据二无异议。根据保险单的特别约定，雇主责任险的赔偿是不包括误工费的，而且医疗限额是五万元，超过限额部分保险公司不承担，每次事故每人有百分之十的免赔率，被保险人是温县佳辛运输有限公司，原告应当提出证据和佳辛公司是雇佣关系。对第三组证据真实性无异议，具体医疗费请法院依法核算。证据四的鉴定费不是保险公司的赔偿范围。对证据五无异议。四被告没有证据提供。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。争议证据分析认定：对原告提供的第一组证据中的被告张小东出具的事故发生的经过，虽系当事人陈述，但事故发生在晚上，没有其他人在场，被告及时向保险公司报了案，故该证明本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下，原告张保玲系被告张小东的妻子，张小东系豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号车的实际车主，原告张保玲系该车上的跟车人员，该车挂靠于第二被告温县佳辛运输有限公司。2018年7月7日晚上十点左右，上述车辆装完货后停放在温县远方公司内，后张小东上车为车辆盖篷布，原告上去帮忙，在车上帮忙的过程中原告不慎踩空从车上摔下，随后张小东立即通过电话向保险公司报案，并呼120。原告随即被送往温县人民医院进行治疗，经诊断：颅脑损伤、眼神经损伤，住院26天，支付医疗费14001.93元，出院当天转入焦作市人民医院住院治疗住院13天，支付医疗费143315.50元，8月16日出院后，原告于当天又入住温县人民医院，住院15天，支付医疗费元1140.29元。另原告门诊花费2019.12元。2017年8月20日，温县佳辛运输有限公司为上述车辆在第三被告处投保了车上人员责任险，限额为200000元，保险期间自2017年8月21日起至2018年8月20日止；2017年8月22日，温县佳辛运输有限公司为上述车辆在第四被告处投保了雇主责任险，医药费限额为50000元,医疗费每次事故免赔额500元，免赔率10%，伤残限额为500000元，保险期间自2017年8月23日起至2018年8月2日止。特别约定清单载明：不包括误工津贴。根据原告的申请，温县人民法院于2019年5月21日委托河南唯实司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，2019年5月31日，该鉴定机构作出鉴定，原告双视力下降构成七级伤残、颅脑损伤开颅术后构成十级伤残。原告支付鉴定费1400元。原告母亲赵秀荣，1939年9月8日出生。原告姊妹三人。本院认为，本案系提供劳务者受害责任纠纷。结合本案争议焦点评判如下：关于车上人员责任险适用问题：车上人员责任险是在保险期间内，被保险人及其允许的合法驾驶人在使用车辆过程中发生意外事故，致使被保险车辆车上人员遭受人身伤亡，依法由被保险人承担经济赔偿责任，保险人按照合同的规定负责赔偿。本案中，原告张保玲是在被保险车辆豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××车上工作时受伤，该意外伤害应属于保险事故，且发生在保险期间，被告华安财险济源支公司应在车上人员责任险限额内对原告损失承担赔付责任。被告华安财险济源支公司辩称其不承担民事赔偿责任，理由不能成立，本院不予采纳。二、雇主责任险的适用问题。雇主责任险是被保险人的工作人员在工作中因工作原因受到事故伤害，保险人按照保险合同的约定负责赔偿。本案中，被告张小东系豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××车的实际车主，原告系该车上的跟车人员，该车挂靠登记在被告佳辛运输公司从事货物运输，被告佳辛运输公司对豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××半挂牵引车在被告投保雇主责任险，原告在从事雇佣活动中受到意外伤害，原告要求被告人保财险郑州市分公司在雇主责任险限额范围内承担赔付责任，予以支持。被告人保财险郑州市分公司辩称，雇主责任险在车上人员责任险承担责任后，对不足部分承担差额赔偿责任。因人保财险郑州市分公司所依据的雇主责任险条款系重复使用的格式合同，没有证据表明人保财险郑州市分公司已向被告佳辛运输公司送达了雇主责任险条款并向被告佳辛运输公司履行了提示和说明义务；雇主责任条款中的免责或者减轻赔偿条款内容也不符合《合同法》规定的提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务。故被告人寿财险焦作支公司辩称理由不能成立，本院不予采纳。三、原告损失数额的认定，1、医疗费160476.84元。2、住院伙食补助费，原告住院共计54天，按每天50元计算，计款2700元。3、营养费，按每天20元计算，计款1080元。4、住院期间护理费，54天×39522元÷365天=5847.12元；5、误工费，原告系农村居民，按2018年河南省农、林、牧、渔业收入标准40990元计算至鉴定前一日，计款36722.1元。6、残疾赔偿金，原告一处七级伤残，一处十级伤残，赔偿系数按41%计算，按农村居民收入标准计算20年，计款113412.06元，原告母亲的被抚养人生活费为：10392.01元×5年÷3×41%=7101元。被抚养人生活费计入残疾赔偿金后为120513.06元。7、鉴定费1400元。8、交通费，原告要求2000元，本院予以准许。综上，原告损失合计330739.12元。四、各被告赔偿原告损失数额如下：本院确认原告张保玲的各项损失330739.12元，被告佳辛运输公司在被告华安财险济源支公司投保车上人员责任险（司机）、（乘客）各20万元，不计免赔率；被告佳辛运输公司对该车在被告人保财险郑州市分公司投保雇主责任险，其中伤亡责任每人责任限额为50万元，医疗费用每人责任限额为5万元，免赔率10%，保单中约定不赔偿误工津贴。因原告支付医疗费160476.84元，首先由被告人保财险郑州市分公司在雇主责任险限额内赔付原告医疗费50000元，剩余医疗费110476.84元以及原告的误工费36722.1元及原告的其他损失由被告华安财险济源支公司在车上人员责任险限额内即20万元范围内赔付原告医疗费等损失20万元；原告其余损失80739.12元，由被告人保财险郑州市分公司在雇主责任险50万元的限额内赔偿原告。原告要求超过部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、四款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：被告华安财产保险股份有限公司河南分公司济源中心支公司应赔付原告张保玲医疗费、误工费等损失200000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应赔付原告张保玲医疗费及其他损失130739.12元。三、驳回原告张保玲的其他诉讼请求。以上一、二项均在判决生效后10日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6306元，减半收取3153元，由被告张小东负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。本判决生效后，当事人应当自觉履行，将案款汇至本院账户（户名：温县人民法院。账号：287020012000000370003。开户行：温县农村信用合作联社温泉信用社）。若一方拒绝履行，对方当事人可在判决书所确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。逾期，本院将依法不予强制执行。审判员  张更贵二〇一九年八月十七日书记员  段钰慧河南省温县人民法院民事判决书（附页）本院（2019）豫0825民初3319号民事判决书适用的法律条文和司法解释具体表述如下：一、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、四款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。