广西壮族自治区河池市中级人民法院 行 政 判 决 书 (2019)桂12行终61号 上诉人（一审原告）广西罗城仫佬族自治县伟隆煤业有限公司。 法定代表人彭光辉，总经理。 特别授权委托代理人毛秋明，广西平道律师事务所律师。 被上诉人（一审被告）罗城仫佬族自治县社会保险事业局。 法定代表人刘燕萍，局长。 特别授权委托代理人覃谟伦，广西瑞顺律师事务所律师。 委托代理人黎继祥，该局办公室主任。 上诉人广西罗城仫佬族自治县伟隆煤业有限公司（以下简称罗城县伟隆煤业公司）与被上诉人罗城仫佬族自治县社会保险事业局（以下简称罗城县社保局）行政不作为纠纷一案，不服罗城仫佬族自治县人民法院2018年11月12日作出的(2018)桂1225行初11号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭于2019年7月5日公开开庭审理了本案。上诉人罗城县伟隆煤业公司的委托代理人毛秋明，被上诉人罗城县社保局的行政机关负责人吕健及其委托代理人覃谟伦、黎继祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 一审法院查明，黎成继系原告罗城伟隆煤业公司职工。用工时双方签订有劳动合同，伟隆煤业公司按照《工伤保险条例》的有关规定，为黎成继到罗城县工伤保险机构办理工伤保险参保手续，但原告没有帮助其交纳2015年2月至4月的工伤保险费，2015年4月，黎成继诊断为职业病，2015年6月认定为工伤，2017年12月12日，原告伟隆煤业公司书面向被告罗城社保局申请黎成继工伤保险待遇。并补办黎成继2015年2、3、4月的工伤保险费补缴手续，被告不予答复，亦未办理。原告遂向本院起诉。另查明，2016年5月31日，原告黎成继诉被告罗城伟隆煤业公司工伤保险待遇纠纷一案，2016年11月25日，本院作出（2016）桂1225民初490号民事判决：一、被告广西罗城伟隆煤业有限公司于本判决生效之日起三十日内到罗城仫佬族自治县社会保险事业局为原告黎成继办理基本养老保险和基本医疗保险参保手续，并以原告黎成继的伤残津贴为基数为原告黎成继缴纳养老保险和基本医疗保险费，个人缴纳部分由原告黎成继自行缴纳；二、被告广西罗城伟隆煤业有限公司于本判决生效之日起十五日内支付原告黎成继一次性伤残补助金60446.40元、停工留薪工资20148.80元、住院伙食补助费240.00元、鉴定费250元，共计81085.20元；三、被告广西罗城伟隆煤业有限公司按每月支付原告黎成继伤残津贴2158.80元，从2015年11月24日起算；四、驳回原告黎成继的其他诉讼请求。因罗城伟隆煤业公司上诉，2017年8月2日，河池市中级人民法院作出（2017）桂12民终851号民事判决，驳回上诉，维持原判。判决生效后，本院（2017）桂1225执437号执行案件已扣划罗城伟隆煤业公司的50000元给黎成继。 一审判决认为，工伤保险待遇是职工因工作发生暂时或永久人身健康或者生命受到损害获得经济补偿的社会保障制度。2011年7月1日，《中华人民共和国社会保险法》施行。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会制度。该法第三十三条规定“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费、职工不缴纳工伤保险费”，第四十一条规定“职工在用人单位未依法缴纳保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”。而2015年2、3、4月的工伤保险费，应由用人单位原告罗城县伟隆煤业公司缴纳。原告与黎成继有劳动用工关系，在2015年春节期间，原告公司从2月放假至4月，未能依照规定缴纳上述三个月的工伤保险费，原告不帮黎成继缴纳三个月的工伤保险费，违反了《工伤保险条例》第二条之规定。虽然被告罗城县社保局对原告书面申请办理工伤保险待遇不予书面答复存在不足之处，属于行政不作为。被告罗城县社保局的不作为并没有损害原告的合法权益，但原告伟隆煤业公司不按照《中华人民共和国社会保险法》的规定缴纳黎成继的工伤保险费，是企业自身行为造成的。原告伟隆煤业公司请求与事实不相符，没有法律依据，其诉讼请求本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九之规定，判决驳回原告广西罗城伟隆煤业有限公司的诉讼请求。 上诉人罗城县伟隆煤业公司上诉称，一、一审判决适用法律不当。一审判决依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定“职工在用人单位未依法缴纳保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”，认定上诉人不为职工黎成继缴纳2015年2、3、4月的保险费，就属于违反社会保险法的规定，就要承担支付所有工伤保险待遇的后果。上诉人认为一审适用该条法律规定明显不当，本案应适用该法第六十三条、第八十六条关于欠缴补缴的规定，支持上诉人的诉讼请求。上诉人认为，该法第六十三条、第八十六条适用于用人单位参保后又欠缴社会保险费的情形,在此社会保险法对如何补缴作了具体规定，究其立法本意，也是为了给用人单位以救济途径，切实维护用人单位及其职工的合法权益。既然有补缴的规定，说明可以补缴，那么第四十一条的规定则应适用于用人单位应缴工伤保险而从未缴纳即从未参保的情形，此种情形下发生工伤事故就由用人单位支付工伤待遇，这样适用才不与第六十三条、第八十六条发生冲突。因此，如果上诉人从未为职工黎成继办理过工伤保险参保手续，那么上诉人肯定要为黎成继的职业病承担支付所有工伤保险待遇的责任。而本案并非此种情形。首先，上诉人自与黎成继签订劳动合同开始就为其办理了工伤保险的参保手续，除了2015年2、3、4月因公司春节放假，上诉人一直连续按月为其缴纳工伤保险费；其次，职工黎成继患的职业病是尘肺病，这种慢××不同于一般工伤事故，是在长期不良工作环境中逐渐染上的，只是黎成继刚好在2015年4月8日发病住院，4月24日确诊为：煤工尘肺一期。在这样的情形下，适用《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，要求用人单位全部支付工伤保险待遇，显然不当。二、一审判决结果显失公平，理由牵强，前后矛盾。被上诉人作为社保征收机构，拒绝为上诉人办理补缴手续、拒绝支付患病职工工伤保险待遇，其庭审中提出法律依据均不能说明其行政不作为的理由。而一审判决也认定被上诉人的行为存在不当之处，属于行政不作为，却认为没有损害上诉人的合法权益，所以不予支持上诉人的诉求，前后矛盾。2016年，因上诉人无法为其职工黎成继办理工伤保险费补缴手续，黎成继在患病一年后仍未获得被上诉人支付工伤保险待遇，无奈把上诉人及被上诉人的上级单位河池市社会保险事业局都告上了法庭（当时是提起民事诉讼）。因被上诉人的上级单位是否要承担责任属于另一法律关系，法院没有对此作出评判，建议通过其他诉讼途径解决，此种情况下法院就只能判上诉人承担全部支付工伤待遇的责任。上诉人在履行完判决书规定的支付义务后，认为自己既已为职工参保，却因欠缴三个月保险费而不能补缴，从而不能享受工伤保险待遇，仍然要遭受巨额赔偿的损失，自己的合法权益明显受损，才向人民法院依法提起行政诉讼，请求人民法院判令被上诉人给予办理补缴手续，支付工伤保险待遇。因此，上诉人认为，正因为被上诉人行政不作为，致使身患职业病的职工要通过漫长诉讼才能得到工伤赔偿，且至今无法从社会保险机构享受到应有的工伤保险待遇；使上诉人要自行承担庞大的工伤保险赔付费用，激化用人单位与职工的矛盾，影响社会稳定。总之，被上诉人行政不作为不仅损害上诉人的合法权益，同时也损害了职工的合法权益。现一审判决认为被上诉人的行政不作为没有损害上诉人合法权益，与事实不符。综上，请求二审法院从《中华人民共和国社会保险法》第六十三条、第八十六条的立法本意出发，撤销原判，支持上诉人的诉讼请求。 被上诉人罗城县社保局答辩称，被上诉人认可一审时的答辩意见，另外补充如下答辩意见，一、上诉人要求为其公司职工黎成继办理2015年2、3、4月共三个月的工伤保险补缴手续没有事实与法律依据。农民工在煤矿企业中打工流动性大，我地区农民工在煤矿企业打工期间申办工伤保险的做法是，由用人单位（一审原告）按月申报打工的农民工人数和需要办理其的保险人数，由社保部门（一审被告）审核并按月办理。对没有劳动关系即不岗位、未打工的农民工不得申报保险。法律规定用人单位必须给职工办理工伤、养老、失业、生育、医疗保险简称“五险”，罗城县因企业困难等原因仅办理工伤保险。上诉人当时向被上诉人申报办理2015年2、3、4月共三个月的职工工伤保险申报表中均没有黎成继，说明黎成继与上诉人已不存在用工关系，或者有用工事实但是未申报办理该职工的保险。二、上诉人要求补办不存在劳动关系的伤者黎成继工伤保险没有事实依据。上诉人对黎成继在没有办理工伤保险期间所发生的赔偿费用承担法律责任。对于黎成继未来发生的费用即在本案结束后新发生的费用，按照法律程序办理。三、关于上诉人要求补充办理黎成继的工伤保险问题。被上诉人认为，按照社会保障法律规定，上诉人作为用人单位，必须对于其过去几年的用工情况，按照过去己经统计上报的每月用工情况，对全体雇佣的民工全部补充办理五险即补充办理并交纳除工伤保险以外的四个险种的保险费用，而不仅仅是工伤保险一项。为此，请求二审法院判决驳回上诉，维持原判。 经审查，一审法院据以定案的证据可作为二审定案的依据。 本院查明的案件事实与一审法院查明的案件事实一致。 本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第二款的规定，被上诉人罗城县社保局作为统筹地区社会保险行政部门，负责本行政区域内的工伤保险工作，其对上诉人罗城县伟隆煤业公司提出的工伤保险待遇申请事项具有法定职责和管理权限，被上诉人的诉讼主体适格。本案上诉人作为行政相对人，向具有法定职责和管理权限的行政主体即本案被上诉人提出涉及职工黎成继的工伤保险待遇申请事项，该申请事项符合《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》的有关规定，属合法的申请事项，被上诉人应当受理并依法审查作出具体行政行为。但被上诉人在法定期限内未作出任何意思表示，对上诉人的申请事项消极不履行和不予书面答复，未能依法履行法定职责，构成行政不作为。因此，上诉人的上诉请求有事实和法律依据，本院予以支持。被上诉人提出的答辩理由不成立，本院不予采纳。一审判决认定事实清楚，但适用法律不当，导致判决结果错误，应当予以撤销。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、第八十九条第（二）项之规定，判决如下： 一、撤销罗城仫佬族自治县人民法院2018年11月12日作出的(2018)桂1225行初11号行政判决； 二、责令被上诉人罗城仫佬族自治县社会保险事业局对上诉人广西罗城仫佬族自治县伟隆煤业有限公司的申请事项作出行政行为。 一、二审案件受理费共计100元，由被上诉人罗城仫佬族自治县社会保险事业局负担。 本判决为终审判决。 审判长  梁海亮 审判员  寇四清 审判员  韦荷嫩 二〇一九年八月五日 书记员  罗海浪