山东省青岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0214民初8278号原告：孙秀芳，女，1933年4月29日出生，汉族，住青岛市即墨区。委托诉讼代理人：李斌，山东运策律师事务所律师。委托诉讼代理人：宁春竹，山东运策律师事务所律师。被告：郑彤彤，女，1989年7月27日出生，汉族，住青岛市即墨区。委托诉讼代理人：邱延明，青岛即墨一铭法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：吴千军，青岛即墨一铭法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市南区香港西路47号。负责人：于璇，该分公司总经理。委托诉讼代理人：张弢，该分公司工作人员。原告孙秀芳与被告郑彤彤、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称太平洋财保青岛分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙秀芳的委托诉讼代理人宁春竹，被告郑彤彤的委托诉讼代理人邱延明，被告太平洋财保青岛分公司的委托诉讼代理人张弢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙秀芳向本院提出诉讼请求：1、原告的经济损失包括：医疗费213086.47元、住院伙食补助费9100元、护理费20162.89元、残疾赔偿金80199.20元、鉴定费2860元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元，共计331408.56元，按照70%的责任比例，并扣除被告太平洋财保青岛分公司垫付款10000元，请求判令两被告赔偿其中的257721.62元；2、诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2017年10月23日20时30分许，被告郑彤彤驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿崇阳路由东向西行驶至民城路路口左拐弯时，与案外人江敦红驾驶的鲁Ｂ×××××号轿车（载原告孙秀芳）发生交通事故，致两车损、原告伤。经公安机关认定，被告郑彤彤承担事故的主要责任。鲁Ｂ×××××号小型轿车在被告太平洋财保青岛分公司投有交强险和商业三者险。被告郑彤彤辩称，发生交通事故属实，其系鲁Ｂ×××××号轿车的驾驶人及车主，该车在被告太平洋财保青岛分公司投有交强险、1000000元商业三者险及不计免赔特约险，事故发生于保险期间，应由被告太平洋财保青岛分公司承担赔偿责任。因原告孙秀芳年事已高，影响了鉴定的结果及医疗费用的支出，申请法院委托有资质的鉴定机构对原告伤残程度与本次交通事故的参与度，医疗费、医疗期合理性、必要性及关联性进行鉴定。事故发生后，其为原告垫付费用10000元。被告太平洋财保青岛分公司辩称，发生交通事故属实，鲁Ｂ×××××号小型轿车在被告太平洋财保青岛分公司投有交强险、1000000元商业三者险及不计免赔特约险，事故发生于保险期间。同意在交强险限额内参照原告孙秀芳提交的证据进行合理赔偿，诉讼费、鉴定费及精神损害抚慰金不属于保险公司的理赔范围，人血白蛋白不予赔付，商业三者险应按保险合同约定进行理赔。事故发生后，其为原告垫付费用10000元。经审理查明，2017年10月23日20时30分许，被告郑彤彤驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿崇阳路由东向西行驶至民城路路口左拐弯时，与案外人江敦红驾驶的鲁Ｂ×××××号小型轿车（载原告孙秀芳）发生交通事故，致两车损、原告伤。2017年11月28日，青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出青公交认字（2017）第00434号道路交通事故认定书，认定被告郑彤彤驾驶车辆通过路口未减速慢行及左拐弯未让直行车辆先行，是事故发生的主要原因，应承担事故的主要责任，江敦红驾驶车辆未按操作规范安全驾驶且通过路口未减速慢行，是事故发生的次要原因，应承担事故的次要责任，原告不承担事故责任。原告受伤后，自2017年10月23日起至2018年1月22日止在青岛市城阳区人民医院住院91天，主要诊断为绞窄性腹疝伴肠梗阻、肱骨近端粉碎性骨折、身体多处挫伤、头部外伤、高血压3级、2型糖尿病、肋骨骨折等，共支出医疗费201866.47元（含救护车使用费及非医保用药22744.05元）。自2017年11月14日起至2017年12月2日止，原告先后11次在青岛城阳上药便民大药房有限公司购买人血白蛋白，共支出医药费11220元。2018年4月24日，青岛市城阳区人民医院出具陪护证明一份，载明原告自2017年10月28日起至2017年11月17日止，自2017年11月19日起至2017年12月3日止在该院ICU住院，期间需两人陪护。庭审中，原告自认收到被告郑彤彤垫付款10000元，收到被告太平洋财保青岛分公司垫付款10000元。另查明，经原告孙秀芳申请，本院依法委托青岛青大司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费及护理期限进行鉴定，该所于2018年7月3日作出青大司法鉴定所（2018）医鉴字第1181号鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人孙秀芳右肩部损伤致残程度为八级，肋骨骨折致残程度为九级，肠损伤致残程度为十级，后续无特殊治疗，护理期限建议为90～120天，原告因此支出鉴定费2860元。后经被告郑彤彤申请，本院依法委托青岛惠民司法鉴定所对原告伤残程度与本次交通事故的参与度，医疗费、医疗期合理性、必要性及关联性进行鉴定，该所于2019年7月31日出具退案说明，载明因申请人放弃办理缴费手续，鉴定工作无法进行，故将鉴定委托退回本院。又查明，事故发生时，鲁Ｂ×××××号小型轿车登记在被告郑彤彤名下，该车在被告太平洋财保青岛分公司投有交强险、1000000元商业三者险及不计免赔特约险，交强险赔偿限额总额为122000元，其中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，事故发生于保险期间内。被告郑彤彤的准驾车型为C1。再查明，2018年8月6日，青岛市即墨区环秀街道办事处出具失地证明一份，载明原告孙秀芳为青岛市即墨区环秀街道办事处大韩村村民，因国家征地失去土地（或家庭人均耕地不足0.3亩）。上述事实，有双方当事人的当庭陈述及提交的证据在卷佐证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的青公交认字（2017）第00434号道路交通事故认定书，认定事实清楚，确认事故发生原因正确，本院予以采信，故被告郑彤彤应对原告孙秀芳因该事故而引发的各项经济损失承担主要赔偿责任，综合本案案情，本院酌定被告郑彤彤承担70%的赔偿责任为宜。因鲁Ｂ×××××号小型轿车在被告太平洋财保青岛分公司投有交强险、商业三者险及不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因该事故引发的经济损失，应先由被告太平洋财保青岛分公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告太平洋财保青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（70%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告郑彤彤按照70%的责任比例进行赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。商业三者险保险条款中关于保险人对非医保用药不承担理赔责任的约定，应视为保险合同中的免责条款。经本院释明，被告太平洋财保青岛分公司未提交投保单等证据证明其向投保人尽到提示及明确说明义务，应承担举证不能的法律后果，该免责条款不发生法律效力，故被告太平洋财保青岛分公司辩称其在商业三者险限额内对非医保用药不承担理赔责任的主张，本院不予支持。庭审中，原告自认收到被告郑彤彤垫付款10000元，收到被告太平洋财保青岛分公司垫付款10000元，本院均予以确认。原告孙秀芳主张的医疗费213086.47元（201866.47元＋11220元）（含非医保用药22744.05元）、住院伙食补助费9100元（100元/天×91天），事实清楚，证据充分，本院均予以支持。原告主张的护理费20162.89元（47176元÷365天×36天×2人＋47176元÷365天×84天×1人），计算标准合理，本院予以确认，但计算时间过长，根据青岛青大司法鉴定所出具的鉴定意见书，本院仅支持原告110天的护理费18611.90元（47176元÷365天×34天×2人＋47176元÷365天×76天×1人）。原告主张的残疾赔偿金80199.20元（47176元/年×5年×34％）、交通费1000元，数额合理，本院均予以支持。原告主张的鉴定费2860元，因其中后续治疗费一项并未印证原告的主张，故按照司法鉴定所的一般收费标准，本院仅支持原告鉴定费2080元。原告主张的精神损害抚慰金5000元，数额过高，考虑到原告的损伤构成多处伤残，本院酌情支持其精神损害抚慰金4000元。综上，原告孙秀芳因本案交通事故引发的合理经济损失包括：213086.47元（含非医保用药22744.05元）、住院伙食补助费9100元、护理费18611.90元、残疾赔偿金80199.20元、鉴定费2080元、交通费1000元、精神损害抚慰金4000元，共计328077.57元。原告因该事故引发的经济损失已超出交强险医疗费用及死亡伤残分项的赔偿限额，应由被告太平洋财保青岛分公司在交强险限额内赔偿115891.10元（18611.90元＋80199.20元＋2080元＋1000元＋4000元＋10000元）（含精神损害抚慰金4000元），超出交强险限额的212186.47元（328077.57元－115891.10元），应由被告太平洋财保青岛分公司在商业三者险限额内按照70%的责任予以理赔，故扣除垫付款10000元，被告太平洋财保青岛分公司应在商业三者险限额内向原告支付理赔款138530.53元（212186.47元×70%－10000元），同时，原告应返还被告郑彤彤垫付款10000元，由被告郑彤彤在原告取得的赔偿款中直接领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告孙秀芳经济损失115891.10元（含精神损害抚慰金4000元）（由原告领取其中的105891.10元，由被告郑彤彤领取其中的10000元。）；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内向原告孙秀芳支付理赔款138530.53元；三、被告郑彤彤在本案中不再向原告孙秀芳承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5166元，由原告孙秀芳负担50元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担5116元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于青岛市中级人民法院。审 判 长  朱 萍人民陪审员  李建根人民陪审员  纪利燕二〇一九年八月二十二日书 记 员  仇玉蓉