江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初1748号原告：王满福，男，1968年03月29日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：陈正华，都昌县周溪法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：都昌县公路运输有限公司，住所地江西省九江市都昌县都昌镇加工城车站路66号，统一社会信用代码91360428159745397A。法定代表人：方乐国，系该公司总经理。委托诉讼代理人：方利瑜，系该公司员工，代理权限为特别授权。被告：恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司，住所地江西省九江市濂溪区长虹大道528号，统一社会信用代码913604023520714517。负责人：吴勇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：万小元，系该公司员工，代理权限为特别授权。原告王满福与被告都昌县公路运输有限公司（以下简称公路运输公司）、恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司（以下简称恒邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年07月18日立案后，依法适用普通程序，于2019年08月02日公开开庭进行了审理。原告王满福、被告公路运输公司委托诉讼代理人方利瑜、被告恒邦保险公司委托诉讼代理人万小元到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王满福向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金共计125,827.4元；二、请求判令被告恒邦保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。事实与理由：2019年03月07日17时35分汪墩-新桥10处，被告公路运输公司聘用司机郭国喜驾驶赣Ｇ×××××大型普通客车沿东连接线由新桥街往新妙方面行驶至茅垅谭家路口转弯时，与同向直行的原告王满福驾驶的二轮轻便摩托车（车载：杨团英）发生碰撞，事故造成原告王满福、杨团英受伤，事故发生后原告王满福被送至都昌县人民医院抢救治疗。都昌县公安局交通管理大队第36042820190001188号《道路交通事故认定书》认定：郭国喜承担全部责任，王满福无责任。治疗终结后由原告委托江西九江司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为原告王满福右锁骨骨折伤残等级为十级，多发肋骨骨折伤残等级为十级，误工期120日、护理期60日、营养期90日。经查，被保险人公路运输公司为赣Ｇ×××××登记的所有权人，该车辆在被告恒邦保险公司投保了交强险及商业险，且事故发生于保险期限内。为维护原告合法权益，特具状诉至贵院，恳请法院判如所请。被告公路运输公司辩称：我司垫付10,000多元医疗费，请求一并处理，没有其他意见。被告恒邦保险公司辩称：一、根据《中华人民共和国保险法》及合同约定，保险事故发生后。按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供理赔时所需的相关材料（包括但不限于保险合同、事故发生时被保险车辆年审有效的行驶证、驾驶员合法有效的驾驶证、从事营业性车辆驾驶人员的从业资格证、道路运输证等），否则，答辩人不承担相关赔偿责任。二、肇事车辆赣Ｇ×××××在答辩人处投保了交强险、商业三责险150万元含不计免赔，答辩人只在保险责任限额范围内承担赔偿责任，但应当依照法律、法规及保险合同的约定。根据保险合同约定，非医保用药不在保险公司赔偿范围之内，答辩人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，对于被答辩人王满福的医疗费用应占20%予以剔除。三、被答辩人多发性肋骨骨折伤残十级无异议，右锁骨骨折伤残十级有异议，右肩峰端骨折未行内固定，肩关节功能活动受限程度存疑，对此不予认可；原告系农业家庭户籍，伤残赔偿金应适用农村标准。四、被答辩人误工费过高，误工时间过长，误工期应以定残前一日109日为准，要求提供其单位正规劳动合同及受伤前后六个月工资流水，缴纳该员工五险相关证明，纳税证明以证明其实际减少收入情况。在未有事故发生时有效误工证明的前提下，误工费标准应当参照江西省2018年度私营类农林渔牧业工资标准81.64元/天计算；被答辩人诉请营养期过高，应以住院期46日为准，营养费标准按20元/日计算；护理期以住院期46日为准，护理标准按照2018年私营居民服务业标准37,426元/年计算；住院伙食补助费以20元/日计算；交通费以10元/日×46日＝460元计算；精神抚慰金应以2,000元计算。五、对其他损失我方将在质证阶段进行一一质证，对没有证据材料的损失我方将不予承担。六、诉讼费用和鉴定费用不在保险公司赔偿范围之内。综上所述，请求一审法院综合考虑答辩人的答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审过程中进行了质证。被告恒邦保险公司对本案中原告提供的身份证、农业家庭户口本；都昌县人民医院的费用清单、入院记录、出院记录、检查报告单、疾病证明书；道路交通事故认定书，赣Ｇ×××××大型普通客车驾驶人郭国喜身份证、驾驶证、道路运输证、从业资格证等证据无异议，本院对上述无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：（1）被告恒邦保险公司对原告提供的江西九江司法鉴定中心司法鉴定意见书有异议并未向本院申请重新鉴定，本院视为其认可江西九江司法鉴定中心司法鉴定意见书，因此，对该组证据本院予以采纳，并作为本案的定案依据。（2）被告恒邦保险公司对原告王满福提供的营业执照复印件、工作证明、银行流水等均有异议，认为公司证明只有盖章没有签字，不符合证据形式，未提供劳动合同、工资流水、社保、纳税证明，真实性有异议，即便证据是真实的，仅能证明原告于2017年04月至2018年11月在公司居住，而事故发生是2019年03月，并不能证明原告事发前在城镇居住满一年以上，因此，原告应当按农村标准计算。本院认为，被告恒邦保险公司异议理由充分，都昌县天宇小学出具的证明并不能证明原告在该小学误工，银行流水并不能证明原告的工作收入来源、收入多少、损失多少，无法达到原告的证明目的，故对原告提供该组证据，本院不予采信。本院依据当事人的陈述和经审查认定的证据，确认本案事实如下：2019年03月07日17时35分，郭国喜驾驶赣Ｇ×××××大型普通客车，沿东连接线由新桥街往新妙方面行驶至汪墩-新桥10KM＋500M处茅垅谭家路口转弯时，与同向直行的原告王满福驾驶的二轮轻便摩托车（车载：杨团英）发生碰撞，事故造成原告王满福、杨团英受伤的交通事故。原告受伤后，被送到都昌县人民医院住院治疗，经诊断右锁骨骨折、肋骨多处骨折。原告住院46天于2019年04月22日出院。出院医嘱：全休9周；注意休息，加强营养，行右关节功能锻炼等。原告王满福在医院住院期间，被告公路运输公司垫付医疗费11,665.97元。经都昌县公安局交管大队城郊中队委托江西九江司法鉴定中心对原告王满福的人体伤残等级、三期时间评定，该鉴定中心于2019年06月26日的鉴定意见是：1．被鉴定人王满福右锁骨骨折伤残等级评定为十级；2．被鉴定人王满福多发肋骨骨折伤残等级评定为十级；3．被鉴定人王满福误工时间评定为120日，护理时间评定为60日，营养时间评定为90日。原告为此花去鉴定费1,800元。本次道路交通事故经都昌县公安局交通管理大队第360428420190001188号《道路交通事故认定书》认定，驾驶人郭国喜负此事故的全部责任，原告王满福无责任，乘车人杨团英无责任。另查明，驾驶人郭国喜系被告公路运输公司雇佣的司机。事故车辆赣Ｇ×××××大型普通客车驾驶人郭国喜持有A1A2驾驶证，与所驾驶的车辆准驾相符，该车所有人为公路运输公司，并由其在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险有效期限内。再查明，原告王满福是农业家庭户口。因协商未果，原告诉来本院，诉讼请求如下：一、请求判令被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金共计125,827.4元；二、请求判令被告恒邦保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。本院认为，原告王满福因交通事故受伤，要求被告公路运输公司依法赔偿经济损失，被告恒邦保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对交通事故认定书均无异议，本院依据本案道路交通事故认定书划分的责任，确定由驾驶人郭国喜承担全部责任，因郭国喜系被告公路运输公司雇佣的员工，故应由郭国喜承担的责任由被告公路运输公司承担。因赣Ｇ×××××大型普通客车在被告恒邦保险公司投保了交强险及150万元第三者责任险并不计免赔，故根据有关法律规定，应先由被告恒邦保险公司在交强险的责任限额内予以赔付，不足部分由被告恒邦保险公司在第三者责任险内（除非医保用药和鉴定费外）承担赔偿责任。对于本案原告王满福的损失，本院依据有关法律法规及司法解释，以及参照江西省上一年度有关统计数据核定如下：（1）医疗费，按实际发票金额14,680.97元计算，被告恒邦保险公司与公路运输公司达成在交强险外按15%的比例扣除非医保用药（14,680.97―10,000）×15%＝702.15元，本院予以支持，该费用由被告公路运输公司承担；（2）住院伙食补助费，原告诉请的标准及期限并无不当，本院予以支持；（3）原告主张的营养费标准按30元/天计算偏高，本院按规定以23元/天计算，营养时间因医嘱需要加强营养，故按原告鉴定时间90天计算；（4）护理费，原告未提供护理人员的收入损失情况，护理标准按照上一年度江西省居民服务行业标准136元/天计算，护理时间因医嘱需要全休9周，故按原告鉴定时间60天计算；（5）误工费，因原告生活在农村，故其误工标准按江西省农林牧渔业标准117元/天计算，误工时间按规定计算至定残前一天，共计110天；（6）原告伤残赔偿金按江西省农村标准14,460元/年计算；（7）精神抚慰金5,000元，本院予以支持3,000元；（8）交通费，本院酌定500元；（9）鉴定费1,800元，由被告公路运输公司承担。综上，本院对原告王满福的上述核定损失归纳如下：（1）医疗费14,680.97元；（1）营养费90天×23元/天＝2,070元；（1）住院伙食补助费46天×50元/天＝2,300元；（1）护理费60天×136元/天＝8,160元；（1）误工费110天×117元/天＝12,870元；（1）伤残赔偿金14,460元/年×20年×12%＝34,704元；（1）精神抚慰金3,000元；（1）交通费500元；（1）鉴定费1,800元；合计人民币80,084.97元。上述损失中，被告恒邦保险公司承担赔付责任：80,084.97―非医保用药费用702.15―鉴定费1,800＝77,582.82元；被告公路运输公司承担赔偿责任：非医保用药费用702.15＋鉴定费1,800＝2,502.15元，与已垫付11,665.97元相抵后，还应返还医疗费9,163.82元；原告实际应得赔偿款68,419元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效后十五日内一次性赔付原告王满福因交通事故造成的各项损失共计人民币68,419元；二、被告恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效后十五日内一次性返还被告都昌县公路运输有限公司垫付的医疗费共计人民币9,163.82元；三、驳回原告王满福的其他诉讼请求。案件受理费2,873元，由被告都昌县公路运输有限公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  余洪源人民陪审员  沈友兴二〇一九年八月十五日书 记 员  谭珍珍