海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初5096号原告:李春喜，男，1968年1月19日出生，汉族，工人，现住所地:辽宁省海城市西柳镇美馨庄园三期7-5-402。委托代理人：刘言君，辽宁浩扬律师事务所律师。被告:修飞，男，1982年10月17日出生，汉族，住所地:辽宁省海城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司。住所地：辽宁省鞍山市铁东区山南工人街三街坊福康小区4#楼西侧。负责人：宫恩利，该公司经理。委托代理人：王振伟，辽宁弘扬律师事务所律师。原告李春喜诉被告修飞、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称中国平安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月12日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2019年8月14日公开开庭进行了审理，原告李春喜的委托代理人刘言君、被告中国平安财产保险公司的委托代理人王振伟到庭参加诉讼，被告修飞未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李春喜诉称：2019年1月11日，修飞驾驶辽Ｃ×××××号小型客车，由西向东行驶至前柳时，与由北向南行走的李春喜相撞，造成李春喜受伤的交通事故。事故发生后，海城市公安局交通管理大队对本起事故做出如下责任认定:修飞负全部责任，李春喜无责任。发生事故后，原告伤势严重被送往海城市正骨医院住院治疗133天。被告修飞系辽Ｃ×××××号小型客车司机、所有权人及被保险人。该车在被告保险公司处投保了交强险及金额为100万元的商业三者险，不计免赔。本起交通事故发生在保险期限之内。原告伤情十分危重，已符合定残之标准，故为明确原告损失、避免争议，原告申请法院进行伤残评定。综上，原告为维护自身合法权益，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国侵权责任法》等法律之规定，诉至贵院，请求判决被告赔偿原告经济损失252656.81元（其医疗费114398.61元，外购药310元、住院伙食补助费13300元、营养费6000元，护理费19349.60元、误工费26569.60元、伤残赔偿金74684元、精神抚慰金5000元、鉴定费1720元、交通费1300元、复印费25元），扣除保险公司垫付10000元。诉讼费由被告承担。被告修飞未到庭答辩。被告中国平安财产保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。肇事车辆在我公司投保交强险和第三者责任险100万元，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法的驾驶证、行驶证的情况下，我公司在交强险限额内予以赔偿（医疗费限额10000元，伤残限额110000元），剩余损失按照保险条款和责任比例进行赔偿。诉讼费和鉴定费不承担。本案保险公司垫付1万元。医药费按照医保标准，扣除非医保用药，请法院核实。外购药没有医嘱不同意。鉴定报告真实性无异议。伤残等级为公司审核保留申请重新鉴定的权利。如果鉴定级别无异议，残疾赔偿金标准同意按照户口本中载明的户籍性质即农村标准计算。鉴定费根据保险合同，不属于保险公司赔偿范围，不同意给付，原告主张的精神损害抚慰金过高。营养费无相关医嘱，不同意给付。原告十级伤残不予认可，申请重新鉴定，7日内补交材料，原告证据无法证明其在该房子实际居住，同意按照2018年标准。复印费间接损失不在保险公司赔偿范围内。原告未能提供工资表，不能证明原告工作真实性，关于原告主张184天误工时间，我方要求以住院时间为准。住院伙食补助费同意按照每天50元计算。交通费没有相关证据，数额过高，法院酌定。护理费同意按照住院时间计算，同意按照护理人户籍性质计算。均按照2018年标准。经审理查明：2019年1月11日22时0分，被告修飞驾驶辽Ｃ×××××号小型客车，由西向东行驶至前柳时，与由北向南行走的李春喜相撞，造成李春喜受伤的交通事故。事故发生后，经海城市公安局交通管理大队做出第210381420190000163号道路交通事故认定书认定：被告修飞负本起事故的全部责任，原告李春喜无责任。原告李春喜受伤后，在海城市正骨医院住院治疗133天（2019年1月11日至2019年5月24日），共计花费医药费114398.61元。住院期间，一级护理1天。2019年7月15日，经原告申请本院委托的沈阳医学院法医司法鉴定所出具鉴定意见书：原告李春喜左胫骨平台粉碎性骨折、多发韧带半月板损伤致左膝关节功能障碍的伤残程度为十级；营养期为60日，花费鉴定费1720元。原告李春喜受伤前,系在海城市丑丑印染有限公司工作。原告李春喜从2011年起在海城市园购买房屋并一直居住至今。另查，肇事车辆辽Ｃ×××××号小型客车车主为被告修飞，该车在被告中国平安财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告中国平安财产保险公司为原告李春喜垫付10000元。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书、外购药收据；营业执照；鉴定意见书、鉴定费发票；出生证明、户口本；器具费发票；行驶证、驾驶证、保险单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，被告修飞驾驶辽Ｃ×××××号小型客车，与行人李春喜相撞，造成李春喜受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，被告修飞负此次事故的全部责任，由此给原告李春喜造成的损失由被告负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××号小型客车在出现交通事故时，系在被告中国平安财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告中国平安财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对原告李春喜承担先行赔偿责任。关于被告保险公司辩称医药费按照医保标准，扣除非医保用药一节，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院不予支持。关于医药费，本院按照实际花费的正规发票予以计算，共计为114398.61元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为1000元。关于误工费，原告提供的证据能够证明其从事居民服务业，故按照居民服务业的行业标准予以计算为每天144.40元。关于误工时间，因至定残之前，原告提供相应诊断书和医药费发票，能够证明其一直休息，故本院依法计算至定残前一日，为184天。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准予以计算为每天144.40元予以给付，并根据原告的伤情一级护理需要两名家属护理。关于沈阳医学院法医司法鉴定所出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，被告保险公司亦未提出足以推翻该鉴定意见书的证据，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，因原告在城镇购买房屋并居住，收入来源于非农业生产，故按照城镇常住居民人均可支配收入标准计算，因原告为十级伤残，本院按照10%予以计算。关于精神损害抚慰金，因原告在本起事故中无责任及相关规定，本院酌定为5000元。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于外购药，因无相关医嘱，故本院不予支持。关于复印费，不属于法定赔偿范围，故本院不予支持。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”之规定，由保险人承担。综上，原告李春喜的各项经济损失为262021.81元（其中医疗费114398.61元，住院伙食补助费100元/天×133天=13300元，营养费100元/天×60天=6000元，误工费144.4元/天×184天=26569.60元，护理费144.4元/天×(133+1）天=19349.60元，残疾赔偿金37342元/年×20年×10%=74684元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费1720元，交通费1000元）关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中国平安财产保险公司应在交强险限额之内对原告李春喜120000元的经济损失（其中包括：医疗费10000元，误工费26569.60元，护理费2746.40元，残疾赔偿金74684元，精神损害抚慰金5000元，交通费1000元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对原告李春喜142021.81元的经济损失（其中医疗费104398.61元，住院伙食补助费13300元，营养费6000元，护理费16603.20元，鉴定费1720元）承担赔偿责任。因被告中国平安财产保险公司垫付10000元，应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告李春喜252021.81元；二、驳回原告李春喜其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2545元，由被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担，此款原告李春喜已经垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行此判决时加付2545元给原告李春喜。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇一九年八月十六日书记员  侯 旭