河南省长垣县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0728民初812号原告张继中，男，1985年7月生，汉族，住河南省长垣县。委托代理人李炳泽，河南剑锐律师事务所律师。委托代理人张卫玲，女，1980年5月生，汉族，住河南省长垣县。（系张继中之姐）被告文宣科，男，1963年10月生，汉族，住河南省濮阳县。被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司。负责人王建辉，任经理。住所地：濮阳市黄河中路与卫河路交叉口东南角481号。统一社会信用代码：914109008739603343。委托代理人王玉龙，河南瀛汉律师事务所律师。被告河南联硕建设工程有限公司。法定代表人宋建军。住所地：濮阳市濮阳县工业路与国庆路交叉口南300米路东。统一社会信用代码：91410928MA44323L05。原告张继中因与被告文宣科、河南联硕建设工程有限公司、中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月24日立案后，依法将起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、开庭传票送达给文宣科、河南联硕建设工程有限公司、中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司。本案依法组成合议庭于2019年8月27日公开开庭进行了审理，张继中的委托代理人李炳泽、张卫玲，中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司委托代理人王玉龙到庭参加诉讼，文宣科、河南联硕建设工程有限公司经合法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。张继中诉称，2018年11月13日11时，文宣科驾驶豫Ｊ×××××号牌中型客车，沿冢沁308省道13公里50米时，与张继中骑电动自行车碰撞，致张继中受伤的交通事故，长垣县公安局交通警察大队第410728420180000299号道路交通事故认定书认定文宣科负全部责任，张继中无责任。事故发生后，张继中被送往长垣中医院住院治疗。文宣科是直接致害人，河南联硕建设工程有限公司是实际车主，应当承担赔偿责任，豫Ｊ×××××号牌中型客车在中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司投保有交强险和商业三责险，应当在保险限额内承担赔偿责任。张继中诉讼请求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费及鉴定检查费、后续治疗费等共计98644.65元及本案诉讼费。文宣科、河南联硕建设工程有限公司经合法传唤未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司辩称，张继中诉求过高，过高部分不应得到支持，医疗费应扣除20%非医保用药部分；应依法核实文宣科的驾驶证和从业资格证及所驾驶的车辆行驶证，是否按规定审验和检验，如果未按审验检验保险公司不承担赔偿责任；保险公司承保车辆司机或者车主如有垫付款，应在计算张继中的损失时依法扣除；鉴定费及鉴定检查费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。根据到庭当事人的诉辩意见，并经到庭当事人的认同，归纳本案争议焦点为：张继中的诉讼请求有无事实根据和法律依据。针对本案争议焦点，张继中向本院提供了证据材料，本院组织当事人进行了证据质证，文宣科、河南联硕建设工程有限公司经合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃当庭质证权利，本院对当事人无争议的证据和事实予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实认定如下：1、对是否扣除非医保用药的认定，因《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应举证责任。中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司要求扣除20%非医保用药部分，但未举证证明非医保用药部分的具体项目、数量、金额以及该部分用药与受害人的治疗无必要性、合理性，也并未提供其他证据证明应当扣除的非医保用药范围，其异议理由不能成立。2、对交通费的认定，张继中所提交的交通费票据不能证明与本案的关联性，本院不予认定。张继中住院病历显示实际住院治疗19天，本院对其住院期间的交通费按照市内每天20元计算。3、对后续治疗费的认定；新乡医学院司法鉴定中心出具豫新乡医学院司鉴中心[2019]临鉴字第883号司法鉴定意见书中显示，被鉴定人张继中目前右腓骨远端、右内踝、后踝骨折处内固定物在位，日后还需二次手术取出上述内固定物，其后续治疗费用约需人民币10000元，由于司法鉴定机构对张继中后续治疗费已出具上述明确意见，本院对鉴定结论中关于后续治疗费的数额予以确认。4、对精神抚慰金的认定，根据张继中的伤残等级为十级伤残，本院酌定精神抚慰金为5000元。针对本案争议焦点，文宣科、河南联硕建设工程有限公司、中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司未向本院提供证据材料。依据上述有效证据和到庭当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：2018年11月13日11时，文宣科驾驶豫Ｊ×××××号牌中型客车，沿冢沁308省道行驶至冢沁308省道13公里50米时，与张继中骑电动自行车碰撞，致张继中受伤的交通事故。2018年11月14日，长垣公安交通警察大队作出第410728420180000299号道路交通事故认定书（简易程序），认定文宣科的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第二项：“机动车通过没有信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第（二）项、第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（二）没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望、让右方道路的来车先行”之规定，文宣科负全部责任，张继中无责任。事故发生后，张继中被送往长垣中医医院治疗，经诊断为：1、头外伤，2、右腓骨骨折，3、右内踝骨折，4、蛛网膜下腔出血，5、软组织疾患。住院治疗19天，花费医疗费21833.09元。在张继中治疗过程中，文宣科垫付4000元。本案在诉讼过程中，张继中申请对其伤残等级、护理期、营养期、误工期及后续治疗费进行鉴定，本院依法委托新乡医学院司法鉴定中心对张继中申请事项进行鉴定，2019年7月22日，新乡医学院司法鉴定中心出具豫新乡医学院司鉴中心[2019]临鉴字第883号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张继中右下肢损伤评为十级伤残，2、被鉴定人张继中误工期拟定为180日，护理期拟定为60日，营养期拟定为60日。其后续治疗费用约需人民币壹万圆（￥10000.0元）。花费鉴定费及鉴定检查费共计3466.66元。另查明，文宣科驾驶豫Ｊ×××××号牌中型客车行驶证登记车主为河南联硕建设工程有限公司，该车在中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司投保有交强险和商业第三者责任险及不计免赔率险，保险期间均为2018年8月10日至2019年8月9日，本次事故发生在保险期间内。在交强险责任限额中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险保险限额为500000元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担赔偿责任，超出交强险部分，由承保商业第三者责任险的保险公司按承保车辆的过错程度承担相应责任，仍有不足的，按照事故责任比例由侵权人承担。本案中，文宣科的交通违法行为经长垣公安交通警察大队作出第410728420180000299号道路交通事故认定书（简易程序）认定，文宣科应承担交通事故的全部责任，张继中无责任。故对张继中造成的损害，应由中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司在交强险限额范围内承担直接赔偿责任，超出交强险部分应由该保险公司在商业第三者责任险限额内承担，仍有不足的，由侵权人文宣科按照事故责任比例承担赔偿责任。本案中，张继中的损失有，医疗费21833.09元，后续治疗费10000元，住院伙食补助费950元（50元/天×19天），营养费1200元（20元/天×60天），护理费按2018年度居民服务业和其他服务业39522元计算，计款4277.04元{住院期间2057.31元[39522元÷365天×19天×1人]+出院后2219.73元[39522元÷365天×（60-19）天×1人×50%]}，误工费按2018年度农林牧渔业在岗职工年平均工资40990元计算计款20214.25元（40990元÷365天×180天），交通费380元（19天×20元），伤残赔偿金按照2018年度农村居民纯收入13830.74元计算，计款为27661.48元（13830.74元×20年×10%），精神抚慰金5000元，鉴定费及鉴定检查费3466.66元。以上包含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费及鉴定检查费共计94982.52元。按保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，交强险限额中，医疗费赔偿限额为10000元，其中包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等；死亡伤残赔偿限额为110000元，其中包括护理费、交通费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金等。因此中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司应在交强险医疗费限额内赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计57532.77元。超出交强险限额的范围的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费计款23983.09元由中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司在商业第三者责任险限额内承担。鉴定费及鉴定检查费3466.66元应由侵权人文宣科承担。在张继中治疗过程中，文宣科垫付4000元，扣除其应承担的鉴定费3466.66元，超额部分为533.34元。以上中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司应承担张继中的各项损失扣除文宣科垫付的533.34元后共计90982.52元。文宣科垫付款533.34元可向保险公司另行主张。张继中请求赔偿的数额过高，过高部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司于本判决生效后十日内在保险限额范围内赔偿张继中医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计人民币90985.52元；驳回张继中的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2266元，由文宣科承担2085元，张继中承担181元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式六份，上诉于新乡市中级人民法院。审判长  张雁凌审判员  李 华审判员  范国宏二〇一九年八月二十九日书记员  董芸菡