天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0119民初8861号原告：徐井云，女，1944年5月16日出生，汉族，居民，住吉林省龙井市。委托诉讼代理人：郭天宁，天津沃恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：于雅婧，天津沃恒律师事务所律师。被告：沈民，男，1966年8月17日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。被告：刘海东，男，1975年2月10日，汉族，农民，住河北省三河市。被告：渤海财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区复康路96号一层、四层。主要负责人：齐石，总经理。被告：阳光财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市禅城区季华一路26号二座二幢902B、903、904A。主要负责人：王锟,总经理。委托诉讼代理人：张蔓，天津云诺律师事务所律师。原告徐井云与被告沈民、刘海东、渤海财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称渤海保险公司）、阳光财产保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐井云的委托诉讼代理人于雅静、被告阳光财产保险公司的委托诉讼代理人张蔓到庭参加诉讼。被告沈民、被告刘海东、被告渤海保险公司经本院传票传无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐井云向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告给付原告各项经济损失共计人民币164398.66元。（其中医药费114260.65元，住院伙食补助费4700元，营养费18000元，护理费44438.4元，残疾赔偿金42976元，精神损害抚慰金10000元，鉴定费3000元，就医交通费5000元），由被告渤海保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内承担112414.4元；由阳光保险公司在商业三者险范围内承担40%的赔偿责任即51984.26元；保险外损失由被告沈民、刘海东承担赔偿责任；2.保留二次诉权；3.本案诉讼费用由被告承担。庭审过程中原告变更诉讼请求：就医交通费由5000元变更为7000元。事实与理由：2018年6月30日，原告徐井云沿城内南环路由东向西在机动车道内推行自行车至交口）上车骑行过程中未确保安全向左侧摔倒在地。遇被告沈民驾驶冀Ｇ×××××冀Ｇ×××××号侧面防护装置不合格半挂车组超越原告时未保安全，半挂车组第三轴右外轮轮胎轧原告左臂，造成原告受伤的交通事故。事发后原告被紧急送往唐山市第二医院住院治疗47天。本次事故经天津市公安局蓟县分局交通警察支队依法认定，原告徐井云负事故主要责任，被告沈民负事故次要责任。被告沈民驾驶的车牌号为冀Ｇ×××××冀Ｇ×××××号重型半挂牵引车主车登记在被告刘海东名下，挂车虽登记在张家口好哥好弟汽车销售有限公司名下，但被告刘海东为车辆实际所有人，该车主车在被告渤海保险公司投保了机动车交强险，在阳光公司公司投保了商业三者险，该起事故均发生在保险期间。综上所述，原告为维护自身合法权益，特具状起诉，望贵院判如所请|阳光保险公司辩称，被告沈民驾驶的事故车辆主车在我司投保有商业三者险，保险限额100万元，且投保不计免赔，事故发生在保险期间。在事故车辆的驾驶证、行驶证、从业资格证、道路运输证在年检期间合法有效的情形下，同意在保险限额内赔偿原告合理合法损失。另外在事故发生时显示是由挂车导致了原告受伤，请法庭核实挂车是否有保险。被告渤海保险公司书面答辩称，被告驾驶的事故车辆主车在我公司投保有交强险，事故发生在保险期间，同意在保险限额内赔偿原告合理合法损失，鉴定费不在交强险赔付范围。沈民、刘海东未答辩。本院经审理认定事实如下：对于事故发生的事实经过、责任认定认定及被告沈民驾驶的事故车辆的投保情况与原告陈述的事实一致，本院予以确认。事故发生后，原告被送往蓟州区人民医院进行急救，后于当天转到唐山市第二医院住院治疗47天，经诊断伤情为“左肱骨远端、尺桡骨近端开放粉碎性骨折并骨质缺损，左肘关节脱位，腋窝、上臂、前臂近端皮肤广泛剥脱伤并异物残留，左正中、尺桡神经挫伤，臂外侧、前臂外侧皮神经挫灭缺损，左肱肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、屈肌总腱部分断裂并部分挫灭缺损”。后在延边华侨烧伤医院进行门诊换药治疗，共开支医疗费96576.65元、开支外购医疗器械费用1440元。经原告申请本院依法方委托天津市天昊法医司法鉴定所于2019年6月25日鉴定原告伤情为九级伤残，护理期、营养期均至伤残评定前一日，原告开支鉴定费3000元。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。本院认为，被告沈民驾驶被告刘海东实际所有的事故车辆与原告骑自行车发生交通事故，造成原告受伤的交通事故，该事故经公安交警部门认定原告负事故主要责任，沈云负事故次要责任，故原、被告的责任比例应按6:4划分。被告沈云驾驶的事故车辆主车在被告渤海保险公司投保有交强险，在被告阳光保险公司投保有商业险，故应由被告渤海保险公司在交强险限额内先行赔付原告，交强险限额外原告损失由被告阳光保险公司在商业险限额内与被告刘海东按照40%的责任比例承担。被告阳光保险公司辩称应由法院核实被告沈民驾驶的事故车辆挂车是否投保有保险，因被告沈民、刘海东均未到庭，根据“谁主张谁举证”的原则，被告阳光保险公司应对此承担举证责任。如后发现挂车投保的事实，二被告保险公司可在赔付后向挂车投保的保险公司追偿。原告提交了延边华侨烧伤医院出具的发票，经本院告知应提交相应的治疗清单，经庭后核实原告主张该两份发票是门诊治疗费用的正式发票，与门诊医疗费收据重复计算，故本院根据门诊医疗费收据计算了开支的医疗费数额。被告阳光保险公司辩称应扣除10%非医保用药，本院认为因受害人及投保人无法要求医院必须在医保范围内用药，虽然原告支付的医疗费部分不属于社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围，除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则均系合理。同时保险条款系格式条款，提供格式条款一方免除其责任，加重对方责任、排除对方依法享有的权利，该条款无效。故本院对被告阳光保险公司的辩称意见不予采纳。被告阳光保险公司辩称对伤残鉴定意见书真实性无异议，但认为鉴定伤残等级过高，护理期营养期过长。本院认为出具的鉴定意见书系经原告申请本院依法委托天津市天昊法医司法鉴定所做出的，且该机构具有合法的鉴定资质，故本院对原告参照该鉴定意见书主张的伤残赔偿金、护理费、营养费予以支持。精神抚慰金因原告在本次事故中负主要责任，故本院酌定为4000元。鉴定费为查明原告损失开支的必要费用，本院予以支持。就医交通费根据原告伤情及就医情况酌定为6000元。本院核定原告损失数额为：医疗费96576.65元、开支外购医疗器械费用1440元，住院伙食补助费4700元，营养费18000元，护理费44438.4元，残疾赔偿金42976元，精神损害抚慰金4000元，鉴定费3000元，就医交通费6000元，合计221131.05元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、由被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告损失医疗费10000元、护理费44438.4元、残疾赔偿金42976元、精神损害抚慰金4000元、就医交通费6000元，合计107414.4元；二、由被告阳光财产保险股份有限公司佛山中心支公司在商业险限额内赔偿原告各项损失113716.65元（221131.05元-107414.4元）的40%即45486.66元；上述两项均于本判决生效后十日内付清并付款至原告账户（开户行：天津农商银行；账号：62×××81）.三、保留原告二次手术的诉讼权利，驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费561元（已减半），由原告负担336.6元，由被告刘海东负担224.4元并直接给付原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员 李 莉二〇一九年八月二十二日书记员 宋盛屹附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。㈡.特别提示：1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书向本院递交上诉状和上诉状副本交付并缴纳相关上诉费用，并自行到天津市第一中级人民法院换取上诉费票据。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。