河南省尉氏县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0223民初2936号原告张根庆，男，汉族，1955年9月12日生，住河南省尉氏县。（系郝巧英生父）原告郝小欠，女，汉族，1960年12月5日生，住河南省尉氏县。（系郝巧英生母）原告张大伟，男，汉族，1983年8月10日生，住河南省尉氏县，（系郝巧英丈夫）原告陈涵，男，汉族，2005年8月4日生，住河南省尉氏县。（系郝巧英与陈付兵之子）法定代理人陈付兵，男，汉族，1981年10月28日生，住河南省尉氏县。原告陈蕊，女，汉族，2007年10月14日生，住河南省尉氏县。（系郝巧英与陈付兵之女）法定代理人陈付兵，男，汉族，1981年10月28日生，住河南省尉氏县。原告张仪，男，汉族，2004年7月18日生，住尉氏县。（系郝巧英继子）法定代理人张大伟，男，汉族，1983年8月10日生，住尉氏县渔市街西段南侧鑫宇天城D幢2单元11层东户。（系郝巧英丈夫）原告张莊莊，男，汉族，2006年1月25日生，住尉氏县。（系郝巧英继子）法定代理人张大伟，男，汉族，1983年8月10日生，住尉氏县渔市街西段南侧鑫宇天城D幢2单元11层东户。（系郝巧英丈夫）原告张旭，男，汉族，2018年5月1日生，住尉氏县。(系郝巧英与张大伟之子)法定代理人张大伟，男，汉族，1983年8月10日生，住尉氏县渔市街西段南侧鑫宇天城D幢2单元11层东户。（系郝巧英丈夫）上述八原告委托代理人晁鹏敏，河南中亨律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告尉氏县中心医院（原尉氏县第三人民医院）。住所地:尉氏县城北环路中段路南。法定代表人李凯，系该医院院长。委托代理人朱新勇，河南智卓律师事务所律师。代理权限：特别授权。第三人中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司。住所地：开封市郑开大道28号。负责人江河军，系该公司总经理。委托代理人曹金泽，该公司员工。代理权限：特别授权。原告张根庆、郝小欠、张大伟、陈涵、陈蕊、张仪、张莊莊、张旭与被告尉氏县中心医院（下称中心医院）、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司（下称保险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告张大伟及八原告的委托代理人晁鹏敏、被告中心医院的委托代理人朱新勇、第三人保险公司的委托代理人曹金泽均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2018年4月30日，郝巧英因“停经九月余，住院待产”为主诉入住为尉氏县中心医院，2018年5月1日10时30分郝巧英出现规律宫缩，胎心正常，于13时40分入产房生产，2018年5月1日20时55分经抢救无效，突然被宣布死亡。郝巧英在被告医院治疗期间，××例签字主治医师李爱莲，且出院前患者签字栏并非郝巧英本人签名。被告医院的各种违规行为对郝巧英的死亡存在巨大过错，且给原告造成了严重伤害，却拒绝赔偿，其要求原告向贵院起诉。另外，被告中心医院在第三人被告保险公司入有医疗责任保险，为维护原告的合法权益，请求贵院依法判令被告及第三人赔偿原告：1、医疗费5208.96元。2、住院伙食补助费100元（2天×50元/天）。3、营养费60（2天×30元/天）。4、误工费216.56元（2天×108.28元/天）。5、护理费255.8元（2天×127.9元/天）。6、死亡赔偿金637483.8元（31874.19元/年×20年）。7、丧葬费27998.5元（55997元/年÷2）。8、被扶养人生活费①张根庆（63岁）89203.9元（20989.15元/年×17年÷4人）。②陈涵（13岁）52472.9元（20989.15元/年×5年÷2人）。③陈蕊（11岁）73462元（20989.15元/年×7年÷2人）。④张仪（14岁）41978.3元（20989.15元/年×4年÷2人）。⑤张莊莊（12岁）62967.45元（20989.15元/年×6年÷2人）。⑥张旭（0岁）188902.35元（20989.15元/年×18年÷2人）。以上1至7年被扶养人生活费为146924.05元（7年×20989.15元/年）、8至17年为157418.7年［10年×（5247.29元＋10494.58元）］、第18年为10494.58元。总计应赔偿314837.33元。9、处理丧葬事宜费用1779元。10、鉴定费21600元（19000元+2600元）。11、交通住宿费3000元（去上海听证及在尉氏）。12、精神抚慰金50000元。以上共计657524元（1012540元×60%+50000元）。原告提交的证据有：第一组证据：1、张小枝、张根庆、郝小欠及张大伟身份证复印件各一份；2、陈涵、陈蕊、张仪、张莊莊以及张旭户口本复印件一份；3、郝巧英以及张大伟结婚证复印件一张；4、张旭出生医学证明一份；5、尉氏县大营镇郝家村村民委员会以及吕家村村民委员会出具的《亲属关系证明》各一份。证明内容：1、证明原告均具有本案主体资格，郝巧英因为尉氏县中心医院医疗损害死亡后，其近亲属有张小枝、张根庆、郝小欠、张大伟、陈涵、陈蕊、张仪、张莊莊以及张旭9原告。2、九原告现基本情况。第二组证据：尉氏县中心医院基本登记信息。证明内容：被告尉氏县中心医院主体信息。第三组证据：1、郝巧英居民死亡医学证明（推断书）一份；2、新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书一份；2、上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所司法鉴定意见书一份。证明内容：1、由于尉氏县中心医院在对郝巧英的诊疗过程存在过错，其过错与郝巧英的羊水栓塞引起的失血性休克死亡存在一定的因果关系。2、医院的过错原因力为同等-主要因素，鉴定机构给出的医院过错参与度为50-60%。第四组证据：1、郝巧英在尉氏县中心医院的病历一套；2、尉氏县人民医院门诊收费票据一张；3、鉴定费回执及现金交款单一份；4、航空运输电子客票行程单发票一套；证明内容：1、证明郝巧英在尉氏县中心医院住院共计2天；2、证明尉氏县中心医院在给郝巧英治疗过程需要输血花费共计5208.96元。3、鉴定花费共计21600元；4、交通费部分票据。第五组证据：1、郝巧英的商品房买卖合同一份；2、尉氏县产业集聚区大西门社区居民委员会出具的证明一份。3、电费票据21张。4、鑫宇天城物业管理处出具的水费证明一份。5、于水霞营业执照复印件及工作证明各一份。6、张大伟营业执照复印件一份。证明内容：证明郝巧英生前早已购得位于尉氏县××市街××南侧××单元××东户房屋且近三年均居住生活于此，收入来源于城镇，应按照城镇标准对其予以赔偿。被告中心医院辩称，1、原告应提供证明证明与郝巧英的关系。2、郝巧英应为农村居民，应按农村居民标准计算赔偿费用。3、上海东南鉴定所的鉴定意见缺乏依据，被告认为被告不存在过错，不应承担赔偿责任。4、被告在保险公司投保有医疗责任保险，如果被告存在过错，保险公司应在保险责任范围内承担责任。5、原告部分诉讼请求过高。被告中心医院提交的证据有：1、病例。2、保险单。用于证明医院不存在过错以及医院在保险公司入有医疗责任保险。第三人保险公司述称，1、郝巧英与被扶养人的关系原告应提供证据证实。2、对上海东南鉴定所的鉴定意见有异议。3、对原告应按农村居民标准进行赔偿。4、原告部分诉讼请求过高。5、保险公司愿按保单的规定承担责任。6、保险公司不承担鉴定费用。第三人保险公司没有提交书面证据。经审理查明，2018年4月30日，郝巧英因“停经九月余，住院待产”为主诉入住被告医院，2018年5月1日10时30分郝巧英出现规律宫缩，胎心正常，于13时40分入产房生产，13时55分行“腹式子宫下段剖腹产术”。术后，2018年5月1日20时55分经抢救无效，突然被宣布死亡。郝巧英自入院到死亡共住院2天，花医疗费5208.96元。2018年7月24日，经新乡医学院司法鉴定中心鉴定：郝巧英的死亡原因系羊水栓塞引起失血性休克死亡。2019年5月13日，上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所鉴定的意见为：尉氏县第三人民医院（尉氏县中心医院）在对被鉴定人郝巧英的诊疗过程存在过错，其过错与郝巧英死亡之间存在一定的因果关系，其过错原因力为同等-主要因素（拟过错参与度为50-60%）。为此，原告支付鉴定费19000元，支付交通费2858元。另查明，因原告对被告中心医院保管的封存病历档案袋上的两处“张伟杰”的签名提出异议，2018年11月19日，山东金剑司法鉴定中心鉴定意见为：封存病历档案袋上两处“张伟杰”的签名与提取的张伟杰案后现场书写签名是同一人书写。为此，原告支付鉴定费2600元。还查明，原告提交郝巧英的商品房买卖合同一份，尉氏县产业集聚区大西门社区居民委员会证明一份，缴纳电费票据21张、缴纳水费证明一份、于水霞营业执照复印件及工作证明各一份、张大伟营业执照复印件一份、用于证明郝巧英于2015年已购得位于尉氏县××市街××南侧××单元××东户房屋，且近几年均居住生活于此，另收入也来源于城镇。又查明，原告张根庆、于1955年9月12日出生，系郝巧英之父；原告郝小欠于1960年12月5日出生，系郝巧英之母；张根庆、郝小欠夫妻两个共育有子女四人。原告张大伟于1983年8月10日出生，系郝巧英之夫，二人于2017年6月5日登记结婚；原告陈涵，2005年8月4日出生，系郝巧英与前夫之子；原告陈蕊，2007年10月14日出生，系郝巧英与前夫之女；原告张仪，2004年7月18日出生，系郝巧英之继子，张大伟与前妻之子，跟随张大伟、郝巧英生活；原告张莊莊2006年1月25日出生，系郝巧英之继子，张大伟与前妻之子，跟随张大伟、郝巧英生活。原告张旭，2018年5月1日出生，系郝巧英与张大伟之子。再查明，尉氏县第三人民医院现已变更为尉氏县中心医院。2017年9月29日，尉氏县第三人民医院以其为被保险人在第三人保险公司处投有医疗责任保险，医疗责任赔偿限额为每人赔偿限额200000元；保险期间为2017年10月1日至2018年9月30日；赔偿方式约定为：每人每次事故绝对免赔额5000元或者按80%赔付，二者以高者为准。郝巧英诊疗、死亡时正处于保险期间。本院认为，被告尉氏县中心医院对死者郝巧英在其医院分娩过程中存在一定的过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，患者在诊疗活动中受到损害医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。故，对原告所受到的损失，被告中心医院应当承担赔偿责任。结合本案庭审情况以及原、被告提交的证据材料等，关于被告中心医院在诊疗活动过程中存在过错的程度，本院酌定被告中心医院在本次医疗损害责任纠纷中承担60%的过错责任。因被告中心医院在第三人保险公司处投有每人每次事故赔偿限额为200000元（绝对免赔额5000元）的医疗责任保险，故原告的损失应由保险公司在其保险限额内赔付，但应扣除绝对免赔的5000元，不足部分，由被告中心医院予以赔付。关于原告的诉讼请求：1、原告请求赔偿医疗费5208.96元，有病历、医疗费票据为证，符合有关规定，本院予以支持。2、原告请求赔偿住院伙食补助费100元、营养费60元、护理费255.8元、误工费216.56元、无法律依据及相关规定，本院不予支持(因属分娩住院)。3、原告请求赔偿丧葬费27998.5元、处理丧葬事宜费用1779元、交通住宿费3000元，符合法律及相关规定，本院予以支持。4、原告请求赔偿死亡赔偿金637483.8元，因郝巧英虽为农村居民，但生前在尉氏县城居住、生活已一年以上，应视为城镇居民，其该项请求，本院予以支持。原告请求赔偿被扶养人生活费314837.33元，符合法律相关规定，本院予以支持。5、原告请求赔偿鉴定费21600元，其中笔迹鉴定费2600元，应由原告承担（因属原告责任）。对下余鉴定费19000元，本院予以支持。以上原告损失共计1009307.59元，该损失由被告中心医院赔偿60%，即605585元。原告请求赔偿精神抚慰金50000元，其数额过高，根据被告的过错程度以及原告所受到的伤害程度，酌定精神抚慰金40000元较适当。综上，原告的损失共计645585元（605585元+40000元），该款首先由第三人保险公司在其保险限额内赔偿原告195000元，下余450585元由被告中心医院赔偿原告。对原告不合理的以及过高诉讼请求部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院》第十七条、《最高人民法院》第十条之规定，判决如下：被告尉氏县中心医院于本判决生效后十日内赔偿八原告损失450585。第三人中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿八原告损失195000元。三、驳回八原告的其他诉讼请求。如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10375元，由八原告负担4150元，由被告尉氏县中心医院负担6225元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并根据对方当事人的人数提出副本上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  张智勇审 判 员  陈战喜人民陪审员  林小州二〇一九年八月一日书 记 员  高赛洁