河北省唐山市丰润区人民法院民事判决书（2019）冀0208民初2668号原告：周建波，男，1987年3月7日出生，汉族，住唐山市。委托诉讼代理人：赵雪刚，河北关峦律师事务所律师。被告：何晨辉，男，1987年11月7日出生，汉族，户籍所在地唐山市，现住唐山市。委托诉讼代理人：何志华（系何晨辉父亲），男，1962年2月15日出生，户籍所在地及现住址同上，本案另一被告。被告：何志华，男，1962年2月15日出生，户籍所在地及现住址同上。原告周建波与被告何晨辉、何志华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人赵雪刚、被告何晨辉的委托诉讼代理人何志华（即本案另一被告）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周建波向本院提出诉讼请求：1.要求判令被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、误工费、交通费、营养费、护理费、器具费、住院伙食补助费等各项损失共计1110768.76元；2.判令被告承担本案诉讼费用。诉讼过程中原告变更其诉讼请求第一项中的损失为1117327.11元。事实和理由：2015年6月17日1时许，被告何晨辉驾驶×××号小型轿车由北向南行驶至唐丰路丰润区板市桥桥北时，与前方同向行车等红灯的刘志强驾驶的×××5小型拖拉机发生交通事故，造成原告受伤。事故发生后，原告被送往唐山市丰润区人民医院住院治疗，后转院至唐山市工人医院、唐山市第二医院等院继续治疗。2015年6月18日，唐山市公安交通警察支队第九交警大队出具了交通事故认定书,认定被告何晨辉承担本次事故主要责任，刘志强承担本次事故的次要责任，原告周建波无责任。2015年6月17日，被告何志华同原告父亲周天立签订了赔偿协议，协议约定了原告的治疗费用等均由被告何晨辉及其家属承担。截止到原告起诉之日止，原告的花费数目及各项损失共计1260768.76元，被告已为原告垫付15万元。为维护原告合法权益，特向贵院依法提起诉讼，望判如所请。诉讼过程中原告变更陈述被告已垫付16万元。被告何晨辉辩称，2015年6月17日深夜那场车祸就是我的一场噩梦，噩梦醒来明白共同在鬼门关走了一趟，我们居然都活着，已是不幸中的万幸。我们应该感谢上天对我们的惠顾。发生事故前我与原告就是好朋友、好哥们，事故中双方均有受伤，我父亲何志华为及时有效的治疗原告的伤情，与原告父亲签订了赔偿协议，并为原告垫付了16万元钱，我的父母为此事已身心疲惫，对于126万元的赔偿款我不知原告是如何计算得来。按照法律规定我应该赔偿原告的损失数额我会努力赔偿。真心希望我与原告之间有一个完满的结局。被告何志华辩称，我是一个普通老百姓，一个农民，有两个儿子，为了他们结婚成家，基本倾尽了所有，就这样也没有给二儿子何晨辉置办婚房，只能与我们同住，本以为我们在好好干几年能够解决这个问题和我们老俩口养老问题，可没想到2015年那场车祸，无情的打破了我们的计划，为了给儿子何晨辉治病，东找西借花了4.59万元，并还赔付原告16万元，为此家里只能把仅有的一套房子卖掉还债，并还欠了债。我们全家因这次车祸已彻底返贫。另外，我已六十来岁的人了，腰腿不好，还有高血压，劳动能力有限，老婆又有糖尿病、心脏病需要长期服药，在此我希望获得司法救助。同时也为原告申请司法救助，恳请法官帮助我们。本案原告主张要一百多万的赔偿，我也不知道数额是怎么计算出来的，但是每一项的费用都需有相关票据，我才能认可。另外，原告有医保，应该会报销一大部分，大病医保还能二次报销。那些已经报销的费用以及还没有实际产生的医疗费用，没有票据的支出等，我不能认可赔偿。我希望法院和法官给予公正的判决。今天原告主张要一百多万的赔偿，对我来说就是天文数字，这么大的事，我没有钱请律师，只能自己出庭参加诉讼，更能说明我现在的生活已经困难到了什么程度。我相信法庭，该我承担的责任，我一定承担，不该我承担的责任，法官会给予一个公正的裁决。在这里，我认为原告和唐山二院康复中心也应为现在的后果承担一定的责任。因为原告在丰润区医院治疗期间，我曾几次主动要求原告转至唐山更好的医院，都遭其家属拒绝。直至原告发生病变，自己才转至唐山工人医院住院治疗。我认为原告错过了最佳治疗机会。另外，原告刚做完手术不长时间，在工人医院不便给原告进行康复治疗的情况下，原告私下找人到唐山二院康复中心进行康复，造成原告术后本来就没有愈合的骨折部位好久没有生长的迹象，我认为这可能是一次过度医疗产生的医疗事故，原告和二院康复中心都要承担责任。我也建议原告申请医疗事故鉴定追究相关单位责任，原告盲目的过度治疗造成了原告现在的这种状况，应自行承担一定责任。庭审中被告何志华补充答辩事故发生后，原告的伤情是脊柱骨折，何晨辉的伤情比原告还要严重，我曾建议原告转院治疗但原告的家属不同意。原告在诊疗中存在过度医疗的问题。本案经审理认定事实如下：涉案交通事故的发生经过及交警部门出具的责任认定情况同原告诉状陈述。涉案事故发生后，原告被送至唐山市丰润区人民医院住院治疗9天，主要诊断为重型颅脑损伤、腰2、3右侧横突骨折、右侧股骨干骨折等，开支医疗费39074.87元。后转入唐山市工人医院继续住院治疗100天，主要诊断为弥漫性轴索损伤、脑室积血、外伤性蛛网膜下腔出血及多处骨折等，后又转至唐山市第二医院住院治疗43天，诊断为脑外伤后遗症等，开支医疗费32696元。出院后至2016年8月31日又到中国人民解放军陆军总医院住院治疗14天，诊断为左股骨颈骨折术后异位骨化、右股骨干骨折术后，开支医疗费27361.83元。出院后至2016年12月7日又至唐山市工人医院住院治疗14天，诊断为左桡骨骨折术后取内固定物、右股骨骨折术后取内固定物，两次在唐山市工人医院共计支出医疗费347205.56元。出院后至2017年12月18日又至北京积水潭医院住院治疗7天，主要诊断为股骨头坏死（左）、左侧股骨颈骨折术后，在该院支出医疗费诊查费等共计94997.47元，并另行支出护理用品及护理器材费用共计2477元。在上述医院非住院期间其在唐山市丰润区人民医院另支出检查费用2339.18元、在唐山市工人医院住院非住院期间在该院的医药商场开支草药及其他药费等共计5223.80元，开支检查费723.55元。此外，原告另在华北理工大学附属医院开支了检查费3800.79元，在唐山市铁路中心医院开支药费567.54元，在北京博爱医院开支检查费7元。原告入唐山市丰润区人民医院住院治疗期间遵医嘱在外药店购买人血白蛋白药物，支出费用3000元。在其他各个药店购买各种药品、草药等支出费用1080.20元。购买轮椅及下肢牵引架共计支出1079元。原告同时提交了购买一次性热湿交换器的收据三张主张支出医疗器械费用770元。被告对上述住院诊治的相关情况予以认可。原告陈述上述住院期间其家人雇佣护工进行陪护50天，开支护理费13100元，并举证提交了与唐山金卫物业服务有限公司签署的陪护协议及该单位出具的收费票据。原告另主张按河北省2019年度道路人身损害赔偿标准中的居民服务业109.44元/天计算137天的护理费用。原告伤情治愈后向本院申请对髋关节置换费用及更换周期、误工损失日、护理期、营养期进行鉴定，经本院依法对外委托，唐山华北法医鉴定所于2019年2月2日出具唐华【2019】临鉴字第0150号临床鉴定结论，鉴定意见如下：（1）周建波左髋关节行假体置换术后评定为玖级伤残；右腓总神经损伤，遗留相应肌群肌力评定为拾级伤残；腰1-3椎体右侧横突骨折、腰5椎体压缩性骨折，影响功能评定为拾级伤残。（2）左侧髋关节需要定期更换，按当前情况，通常国产普通型髋关节置换费用约需肆万元／次，十至十五年更换一次。（3）误工损失为自受伤之日起至2018年6月17日止。（4）护理期为住院期间需要护理。（5）营养期为住院期间需要营养。原告为此花费鉴定费2800元。庭审中原告陈述其于2019年1月进行了第一次髋关节置换手术，相关费用在上述医疗费中予以主张。此外，原告主张交通费用10180元，其所提交的票据除医院出具的502.5元的救护费用外，其余均为个人出具的收据、白条等。因在北京的医院等待住院治疗原告本人及其家属产生了住宿费1800元。庭审中原告举证提交了2019年3月14日中国铁路北京局集团有限公司唐山机务段财务科出具的“周建波实发工资证明”，该证明显示自2015年2月-2015年6月其每月工资数额不等，在4500-6000元之间，自2015年7月-2016年1月期间其每月实发工资在1100元-1200元之间，原告按照工资差额计算就此主张误工费130071.60元。原告另主张其母亲高淑芝已年满56周岁，要求被告给付被扶养人生活费，2019年2月26日唐山市丰润区浭阳街道办事处塔湾居委会出具证明一份，证明周天立与高淑芝系夫妻关系，二人共生二子，长子周建茹，次子周建波，即本案原告。本案另查明，涉案事故发生后，原告周建波的父亲周天立与被告何晨辉的父亲何志华在2015年6月17日签署了协议书一份，该协议书约定内容如下“2015年6月17日凌晨1点，因何晨辉驾驶车辆发生交通意外事故造成周建波受伤住院治疗，期间的住院医疗费用及后续辅助治疗产生的费用均由何晨辉家属承担，此协议由双方家长达成，与交警队无任何关系，此据。”双方在协议书签字摁手印。庭审中被告何志华认可对原告进行赔偿。庭审中双方一致认可被告为原告垫付了医疗费16万元。以上事实有双方当事人陈述、事故认定书、司法鉴定意见书、住院病历、诊断证明、医疗费票据、工资发放表、证明等证据予以证实。本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当承担责任。原告于涉案交通事故的发生不承担任何责任，其因涉案交通事故造成的合理合法损失理应获得赔偿。就二被告应否承担责任及所承担责任比例的问题。涉案事故的发生系因被告何晨辉违反《中华人民共和国道路交通安全法》安全驾驶的有关规定造成，交警队出具事故认定书认定其承担事故的主要责任，刘志强驾驶的×××5小型拖拉机承担涉案事故的次要责任。本案为侵权责任纠纷，刘志强驾驶的×××5小型拖拉机理应投保交强险，原告要求被告赔偿的合理损失应扣减在交强险范围内赔偿的数额，因未投保交强险所导致的该部分损失费用应由投保交强险的义务人自行承担。超出交强险赔偿限额及范围的损失考虑被告何晨辉在涉案事故中的责任程度，应以承担原告因涉案事故造成的合理合法损失的70%责任比例为宜。被告何晨辉的父亲也即本案另一被告何志华与原告父亲周天立签署的协议书显示就原告“期间的住院医疗费用及后续辅助治疗产生的费用均由何晨辉家属承担”被告何志华就此未提出异议，同时于庭审中明确表示认可承担赔偿责任，本院予以确认，但根据该协议内容，被告何志华签署该协议是对原告住院期间的医疗费用及后续辅助治疗产生的费用承担全部的赔偿责任，无法确认推定其就医疗费损失之外的其他损失亦同意承担全部赔偿责任。故原告因涉案所造成的合理的医疗费等损失由被告何志华承担连带赔偿责任。就原告主张的各项损失中，原告在各个医院住院进行诊治的医疗费本院支持548773.79元（39074.87元+32696元+27361.83元+347205.56元+94997.47元+723.55元+3800.79元+567.54元+7元+2339.18元）。考虑原告诊治的伤情和其治疗的实际所需，并考虑各个医院住院病历中用药的医嘱等情况，其开支的3000元人血白蛋白药物费用、外购各种器材费用1849元（1079元+770元）、购买护理器材费用2477元，本院均予以支持。其外购其他各种药品及草药等合计支出的6304元（5223.80元+1080.20元）就其购买用药的合理必要性无医嘱记载，该费用本院不予支持。原告在各个医院合计住院187天，住院伙食补助费本院支持7480元（40元/天×187天）。根据原告的伤情及住院实际情况，考虑唐山华北法医鉴定所出具的鉴定意见“营养期为住院期间需要营养”原告主张的营养费本院支持7480元（40元/天×187天）。原告住院期间的护理费用，根据其所提交的证据及票据，根据原告的住院天数、鉴定机构就护理期间的鉴定意见等，雇佣护工实际支出费用的证据不足，护理费本院支持20465.28元（2019年河北省居民服务业109.44元/天×187天）。根据鉴定机构就误工期限的鉴定意见为自受伤之日起至2018年6月17日即3年，根据原告工作单位中国铁路北京局集团有限公司唐山机务段出具的原告在2015年实际发放工资的数额情况，误工费按照其月平均工资实际减少的收入计算，本院支持130071.6元【5011.37元-1398.27元）×12个月×3年】。根据原告母亲现在的年龄、生活居住状况、塔湾居委会出具的证明，原告主张的其母亲高淑芝的被扶养人生活费本院支持66381元（2019年河北省城镇居民人均年消费支出22127元/年×20年×30%（九级20%+拾级5%+拾级5%）÷2人）并计算入残疾赔偿金项目。根据上述鉴定所出具的鉴定意见，原告的伤情评定为一个玖级伤残两个拾级伤残，残疾赔偿金本院共计支持264363元[原告197982元2019年河北省城镇居民人均年可支配收入32997元/年×20年×30%（九级20%+拾级5%+拾级5%）+66381元]。原告主张支出的鉴定费2800元系其为鉴定及查明相关损失所支出的合理费用，本院予以支持。根据原告提供的北京积水潭医院的住院病历显示，原告在2017年12月19日在该院行人工全髋关节置换手术，根据病例中所用髋关节器材的记载，考虑鉴定机构所出具的“…按当前情况，通常国产普通型髋关节置换费用约需肆万元/次，十至十五年更换一次”的鉴定意见，原告主张的后续髋关节置换手术费用本院暂支持2次费用暂支持8万元，原告可待当前已配置髋关节使用寿命终止及两次髋关节手术费用实际发生后，若仍需进行该手术则其可另诉主张。原告主张的交通费凭证中多数为白条等，其所提交的交通费凭证无法全部予以认定，在上述凭证合计金额的基础上，综合考虑受害人的伤情、就医地点、住院时间、陪护人数、复诊次数、可供选择的交通工具种类等因素酌情确定交通费支持8000元。根据其在北京等外地医院住院的实际情况，其开支的住宿费1800元本院予以支持。原告因此事故受伤致残，多年来在各医院进行治疗，身心均遭受了一定的痛苦，其主张精神损害抚慰金应予支持，考虑其在事故中的责任、伤残等级、受伤治疗情况等，精神损害抚慰金本院支持10000元。上述损失合计1088559.67元（医疗费548773.79元+住院伙食补助费7480元+营养费7480元+误工费130071.6元+护理费20465.28元+交通费8000元+残疾赔偿金264363元+精神损害抚慰金10000元+住宿费1800元+其开支的3000元人血白蛋白药物费用+外购各种器材费用1849元+购买护理器材费用2477元+鉴定费2800元+髋关节费用80000元）。根据前文所述的责任比例划分，扣减理应由事故次要责任方刘志强在交强险医疗费项下负担的10000元，在死亡伤残项下负担的110000元，原告上述损失数额扣减上述12万元后剩968559.67元（1088559.67元-120000元），应由承担事故主要责任的被告何晨辉承担70%的赔偿责任为677991.77元（968559.67元×70%），扣减已经垫付的16万元，则实际应再给付517991.77元（677991.77元-160000元）其中住院期间的医疗费用及后续辅治疗及手术等产生的费用合计636099.79元（医疗费548773.79元+其开支的3000元人血白蛋白药物费用+外购各种器材费用1849元+购买护理器材费用2477元+髋关节费用80000元）中的278269.85元【（636099.79元-10000元）×70%-160000元】由被告何志华与被告何晨辉承担连带给付责任，剩余的197829.94元（636099.79元-160000元-278269.85元）基于被告何志华愿意承担赔偿责任的意思表示由其自行承担。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十二条之规定，判决如下：一、被告何晨辉于本判决生效之日起十日内赔付原告周建波因交通事故造成的各项损失合计517991.77元；二、被告何志华对上述判决主文第一项确定的债务中的278269.85元承担连带给付责任；三、被告何志华于本判决生效之日起十日内给付原告周建波因交通事故造成的医疗费及后续治疗费用等损失共计197829.94元；四、驳回原告周建波的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7483.40元，由被告何晨辉负担6280元，由原告周建波负担1203.40元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 张磊 二〇一九年八月十五日书记员 秦芳