湖南省桃江县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0922民初2164号原告：刘毛秀，女，1947年10月16日出生，汉族，住桃江县。法定代理人：胡建海（原告刘毛秀之子），男，1971年11月14日出生，汉族，住桃江县。委托诉讼代理人：张有春，桃江县芙蓉法律服务所法律工作者。被告：胡翔，男，1990年6月8日出生，汉族，住桃江县。被告：中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司，营业场所益阳市高新区龙洲南路298号。负责人：胡劲峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：熊新前，男，1987年7月10日出生，汉族，住益阳市赫山区，系该公司员工。原告刘毛秀与被告胡翔、中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月22日公开开庭进行了审理。原告刘毛秀的法定代理人胡建海及委托诉讼代理人张有春、被告胡翔、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人熊新前到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘毛秀向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告胡翔赔偿原告的各项损失共计1132353元；二、判令被告中华联合保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；三、由被告方承担诉讼费用。事实与理由：2018年12月25日16时59分，被告胡翔驾驶湘Ｈ×××××小型轿车从牛田镇谢家山出发沿桃灰线往桃花江镇方向行驶，途经桃江县牛田社区原告刘毛秀家门口路段时，遇原告刘毛秀跑步从公路左侧往右侧横过道路，因被告胡翔在雨天驾驶车辆未保持安全车速，导致湘Ｈ×××××小型轿车撞到原告刘毛秀，造成原告刘毛秀受伤，车辆受损的道路交通事故。2019年3月14日，桃江县公安局交通警察大队作出了由被告胡翔、原告刘毛秀均承担同等责任的事故认定。原告受伤后，在桃江县人民医院住院治疗211天，已用去医药费280000余元，经司法鉴定，原告的伤势构成一级伤残，住院期间需2人护理，并需加强营养，出院后需长期完全护理依赖，同时后续治疗费可根据医院的意见（脑室腹腔分流及颅骨修补术，需医药费约100000元，后续康复治疗大约每天需120元）和实际费用计算。另查实，被告胡翔驾驶的小型轿车在被告中华联合保险公司投保了交强险与商业险等险种，且事故发生在保险期限内，现原告为维护其合法权益，根据《道路交通安全法》第七十六条以及相关法律规定，特向法院提起诉讼，请求法院查明事实，依法处理。被告胡翔辩称，他没有答辩意见。被告中华联合保险公司辩称，一、原告的部分诉求过高，尤其是护理费和后续治疗费计算过高；二、他公司已向原告垫付了70000元，应予以折抵；三、原告的医药费有10%的非医保外用药，应予以扣除；四、他公司不承担鉴定费和诉讼费；五、根据保险合同约定，事故同等责任的情况下，他公司只承担50%的责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证，对双方当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对于存在争议的证据，本院认证如下：一、原告提交的住院病历、疾病诊断证明书、神经外科病情证明书真实合法，与本案相关联，能够证实原告受伤后住院治疗及需后续治疗的情况，被告中华联合保险公司虽提出异议，但未提交证据证实其反驳主张，亦未申请鉴定，故本院对上述证据均予以采信。二、原告提交的益阳市桃花江司法鉴定所制作的益桃花江司鉴所［2019］临鉴字第282号司法鉴定意见书，系权威机构作出，无明显瑕疵，真实合法，与本案相关联，被告中华联合保险公司虽提出异议，但未提交证据反驳，亦未申请重新鉴定，故本院对该司法鉴定意见书予以采信。三、原告提交的怀仁大药房金额为1241.6元的电脑小票非正规发票，未加盖相关药房公章，无法查实其真实性，本院不予采信。四、原告提交的桃江县人民政府关于同意牛田镇建制村合并方案的批复，真实合法，能够证实原告户籍所在地桃江县牛田镇双江口村已于2016年3月30日与牛田村合并为一个社区（即牛田社区）的事实，本院予以采信。五、被告中华联合保险公司提交的机动车综合商业保险示范条款系被告中华联合保险公司单方制作的格式条款，无投保人和被保险人签名，无证据证明被告中华联合保险公司已就其中免除其责任的条款尽到了提示说明义务，该条款不能作为认定本案事实的依据，本院不予采信。根据本院采信的证据及当事人的有效陈述，本院确认如下事实：2018年12月25日16时59分，被告胡翔驾驶湘Ｈ×××××小型轿车从牛田镇谢家山出发沿桃灰线往桃花江镇方向行驶，途经桃江县牛田镇牛田社区原告刘毛秀家门口路段时，遇原告刘毛秀跑步从公路左侧往右侧横过道路，因被告胡翔在雨天驾驶车辆未保持安全车速，导致湘Ｈ×××××小型轿车撞到原告刘毛秀，造成原告刘毛秀受伤、车辆受伤的交通事故。该事故经桃江县公安局交通警察大队作出桃公交认字【2019030062】号道路交通事故认定书，认定被告胡翔、原告刘毛秀均在本次事故中承担同等责任。原告受伤后在桃江县人民医院住院治疗211天，用去医药费282119.08元（其中原告自己承担172119.08元，被告胡翔垫付40000元，被告中华联合保险公司垫付70000元）。原告的伤势经益阳市桃花江司法鉴定所于2019年7月26日做出益桃花江司鉴所［2019］临鉴字第282号司法鉴定意见书（以下简称第282号司法鉴定意见书），鉴定结论为：1．被鉴定人刘毛秀，目前植物生存状态，已构成一级伤残；2．住院期间需2人护理，并需加强营养，出院后需长期完全护理依赖；3．后续治疗费可根据医院意见（脑室腹腔分流及颅骨修补术，需医药费约100000元，后续康复治疗大约每天需120元）和实际费用计算。湘Ｈ×××××小型轿车的所有人为被告胡翔，该车在被告中华联合保险公司投保了机动车交强险及责任限额为100万元的机动车商业三者险（购买了不计免赔险），本次事故发生在保险期限内。另查明，原告刘毛秀出生于1947年10月16日，原告的户籍所在地桃江县牛田镇双江口村已于2016年3月30日与牛田村合并为一个社区（即牛田社区），现原告刘毛秀为桃江县牛田镇牛田社区居民。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，本案的争议焦点如下：（一）本案原告刘毛秀的损失应如何计算。结合原告刘毛秀的诉讼主张，对原告刘毛秀因此次交通事故造成的损失，本院归纳确认如下：1．医疗费：根据原告提交的医疗费票据本院确认为282119.08元；2．住院伙食补助费：原告伤后在桃江县人民医院住院治疗211天，本院按照50元/天的标准酌情确认原告的住院伙食补助费为211天×50元/天=10550元；3．营养费：结合原告的住院时间及第282号司法鉴定意见书中“住院期间需2人护理，并需加强营养”的鉴定意见，本院酌情认定原告的营养费为6330元；4．后续治疗费：结合原告提交的第282号司法鉴定意见书中“后续治疗费可根据医院意见（脑室腹腔分流及颅骨修补术，需医药费约100000元，后续康复治疗大约每天需120元）和实际费用计算”的鉴定意见和原告的诉讼主张，本院确认原告行脑室腹腔分流及颅骨修补术需医药费100000元。原告目前处于植物生存状态，其伤势构成一级伤残，根据原告的住院病历、神经外科病情证明书，原告后续确需进行康复治疗，结合益阳市桃花江司法鉴定所出具司法鉴定意见书的时间及原告的年龄，本院确认后续康复治疗费为356400元。综上，本院确认原告的后续治疗费为456400元。5．伤残赔偿金：原告为桃江县牛田镇牛田社区居民，其残疾赔偿金可比照上一年度城镇居民人均可支配收入36698元/年予以计算，原告的伤残等级为一级，结合原告的年龄，本院确认原告的伤残赔偿金为36698元/年×9年=330282元。6．护理费：原告未提供充分证据证实实际护理人员情况，护理工资可按居民、修理和其他服务业工资标准5102.25元/月（167.74元/天）计算，再结合原告提交的第282号司法鉴定意见书中“住院期间需2人护理，并需加强营养，出院后需长期完全护理依赖”的鉴定意见，本院确认原告的护理费为575909.03元（211天×167.74元/天×2人+5102.25元/月×99月×1人）。7．精神损害抚慰金：根据原告已构成一级伤残、原告与被告胡翔均负事故同等责任的情况，本院酌情认定40000元；8．交通费：根据原告的住院天数及伤势情况，本院酌情认定为3000元；9．鉴定费：根据原告提交的鉴定费票据，本院确认2000元；综上，原告刘毛秀的损失总计为1706590.11元。（二）本案原告刘毛秀的损失应如何承担。结合《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定和桃江县公安局交通警察大队对事故责任的划分，本院确认原告刘毛秀的损失承担情况如下：原告上述损失中的1-4项总计755399.08元，属机动车交强险医疗费用的赔偿项目，由被告中华联合保险公司在该赔偿项目限额内负责赔偿10000元；原告上述损失中的5-9项总计949191.03元，属机动车交强险死亡伤残赔偿项目，由被告中华联合保险公司在该赔偿项目限额内负责赔偿110000元。机动车交强险责任赔偿后，原告上述损失1-9项尚余1586590.11元，根据事故责任，依法应由承保湘Ｈ×××××小型普通客车100万元不计免赔机动车商业三者险的被告中华联合保险公司负责赔偿951954.07元（1586590.11元×60%）；综上，被告中华联合保险公司共计应在机动车交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告刘毛秀1071954.07元，被告中华联合保险公司已为原告垫付了70000元，尚应向原告赔付1001954.07元。被告胡翔已为原告垫付的医药费40000元，应由原告予以返还，为便于执行兑付，可由被告中华联合保险公司在保险赔偿款中直接向被告胡翔支付40000元，故被告中华联合保险公司应向原告刘毛秀支付961954.07元，向被告胡翔支付40000元。被告中华联合保险公司提出原告的医药费应提出10%的非医保用药，本院认为，原告已提交由医院出具的282119.08元医疗费正规发票，被告中华联合保险公司未提交证据证明哪些属于非医保用药，根据“谁主张谁举证”的证据规则，应承担举证不能的法律后果，故本院对被告中华联合保险公司的上述主张，不予支持；被告中华联合保险公司提出他公司不承担鉴定费，但未提交证据予以证实，且鉴定费是确定原告损失所支出的必要的、合理的费用，被告中华联合保险公司的上述主张缺乏法律依据，本院不予支持。被告中华联合保险公司提出的他公司不承担诉讼费的抗辩意见，本院予以支持。综上所述，原告的合法诉讼请求，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交强险和商业三者险限额内共计赔偿原告刘毛秀1001954.07元（其中向原告刘毛秀支付961954.07元，向被告胡翔支付40000元）；二、驳回原告刘毛秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14990元，减半收取7495元，由原告刘毛秀负担863元，被告胡翔负担6632元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  詹凌云二〇一九年八月二十八日法官助理欧连花书记员欧连花（兼）附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。