福建省龙岩市永定区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0803民初1076号 原告：曾荣华，男，1994年9月25日出生，汉族，务工，住福建省龙岩市武平县。 委托诉讼代理人：曾庆龙（系曾荣华大伯），男，住福建省龙岩市武平县，由福建省龙岩市武平县岩前镇宁洋村村民委员会推荐。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司，住所地福建省龙岩市新罗区商务营运中心-太古广场房屋的第五层第501、502、503、504单元，统一社会信用代码：91350800669254547W。 负责人：邱祥贵，该公司总经理。 委托诉讼代理人：曹志林，福建正廉律师事务所律师。 被告：张耀辉，男，1967年10月18日出生，汉族，龙岩市永定区凤城街道国土所干部，住福建省龙岩市永定区。 原告曾荣华与被告中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司、张耀辉（以下简称“人寿保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 曾荣华向本院提出诉讼请求：1.判令人寿保险公司在交强险责任限额内赔偿曾荣华医疗费57264.29元中的10000元、精神抚慰金5000元、残疾赔偿金84242元、误工费21600元中的20758元，小计120000元；2.判令人寿保险公司依保险合同在商业三者险中赔偿曾荣华医疗费57264.29元中的47264.29元、误工费216000元中的842元、护理费14400元、住院伙食补助费1170元、后续治疗费10000元、营养费5000元、交通费1500元、鉴定费2600元、被抚养人生活费23219.63元，小计102526.19元，不足部分由张耀辉赔偿。上述二项合计225995.91元，扣除人寿保险公司先前支付的10000元及张耀辉先前支付的23909.94元，仍应赔偿192904.97元。事实和理由：2018年11月10日9时许，曾荣华乘坐案外人袁永滔驾驶的二轮摩托车由永定区湖坑镇南中村往湖坑镇新南村方向行驶时，与张耀辉驾驶的由湖坑镇南中村往湖坑镇新南村方向行驶的闽Ｆ×××××号小型轿车停车后开车门时发生碰撞，造成曾荣华受伤的交通事故。曾荣华受伤后于当日到永定区医院住院治疗，经诊断为：1.胸口椎体爆裂骨折；2.腰椎间盘突出症；3.全身多处软组织挫伤。由于伤情严重，于2018年11月19日转院至龙岩市第一医院治疗，并于11月22日在全麻下行“胸腰椎后入切开复位内固定术”，住院39天，花去医疗费用近60000元。人寿保险公司只支付了10000元，张耀辉支付了23090.94元（含永定区医院）。2018年11月21日，龙岩市公安局永定分局交通警察大队作出永公交认字［2018］第3071号“道路交通事故认定书”，认定张耀辉负事故全部责任，袁永滔、郭剑平及曾荣华无责任。2019年2月28日，曾荣华经福建闽西司法鉴定所鉴定鉴定，伤残等级为十级伤残，护理期为90天，后续治疗费（取内固定物）费用为10000元，曾荣华花去了鉴定费用2600元。张耀辉驾驶的闽Ｆ×××××号小型轿车投保在人寿保险公司名下，分别投了“机动车交通事故责任强制保险”和“商业三者险”，保险期限自2018年9月29日零时起至2019年9月28日24时止，本案事故发生在保险期内，人寿保险公司依法应承担赔偿责任。曾荣华虽为农业户籍，但其于2017年6月进入厦门乐涂美家装饰工程有限公司工作，其收入来源和生活消费己融入城市居民行列，其妻严翠萍又在厦门市湖里区××幼儿园任教，一家三口长年居住在厦门，故其残疾赔偿金和被抚养人生活费按城镇居民标准计算于法有据。综上，张耀辉违规驾车使曾荣华受伤致残，给曾荣华造成了极大的精神伤害，依法应承担赔偿责任。事故发生后，各被告不积极主动赔偿曾荣华各项损失，连医疗费都未全额支付，损害了曾荣华的利益。为此，曾荣华为保护自身的合法权益，特具状诉至法院，恳请法院裁判支持曾荣华的诉请。 人寿保险公司辩称，一、答辩人承担交强险、商业险之保险责任，以保险合同有效、保险车辆及其驾驶人双证齐全且合法有效为前提。被保险人应按照保险合同约定向答辩人提交合法有效的机动车驾驶证、行驶证等保险理赔材料，或由法院依法查明该部分事实。二、关于总损失。曾荣华的诉请过高，部分赔偿项目计算不当或者没有依据，答辩人请求法院对曾荣华诉请主张的各项损失逐项依法、合理认定。 1.医疗费：应按正式医疗费发票且有病历、清单印证关联性的部分计算，其中有超过医保标准的非医保费用7649.73元，不在保险责任范围，答辩人不承担赔偿。另，对永定县医院的住院医疗费发票，曾荣华应当补充提供永定区医院的疾病证明书、出院记录等病历材料进行印证，否则与本案的关联性无法确认，答辩人不予认可。 2.住院伙食补助费：按照每日30元计算没有异议，但曾荣华仅提供龙岩市第一医院出院小结，该出院小结记载的住院时间为29天，因此该项费用应为29天×30元/天=870元。 3.营养费：曾荣华主张过高，酌情以2000元内较为合理。 4.继续治疗费：曾荣华主张10000元明显过高且没有充分依据，该项费用实际尚未发生，应待发生后据实另行主张。 5.护理费：应为住院29天×136.15元=3948.45元。（1）护理期限应按住院29天计算，曾荣华主张护理90天没有充分依据。并且，即便出院后需要护理，其护理依赖程度也是部分依赖护理，出院后的护理费应当按照50%比例计算。（2）曾荣华诉请160元/天没有依据，酌情参照福建省上一年度居民服务业平均工资49694元/年（136.15元/天）计算较为合理。 6.误工费：应为108天×159.09元=17181.72元。曾荣华主张按200天/天计算，没有充分依据，曾荣华系农村居民，酌情参照福建省上年度农林牧渔业平均工资（159.09元/天）计算较为合理。 7.交通费：曾荣华主张过高，且没有提供与就诊就医情况相印证的正式交通费票据，该项费用酌情以300元较为合理。 8.残疾赔偿金：应为17821元×20年×10%=35642元。该项赔偿费用应按农村居民标准计算，因为曾荣华户籍武平县宁洋村，属农村居民。其一，曾荣华没有提供任何证据证据其经常居住地为城镇范围，没有任何居委会、派出所出具的证明或材料，其居住地只能按户籍地认定。其二，曾荣华提供的《劳动合同书》、《劳动关系证明》，形式上不符合最高院司法解释的要求，内容上不具有客观真实性，依法不足采信。首先，该两份书面证明，均没有该企业负责人签字，依法不能采信；其次，没有工资表、考勤记录、社保缴交记录等任何客观证据相印证，并且与该企业的工商登记信息不符，明显是交通事故后为谋求高额赔偿而编制的，不具有客观真实性。经查询，厦门乐涂美家装饰工程有限公司的成立日期为8月30日，而劳动关系证明却称2017年6月开始在该公司。答辩人认为，厦门市对暂住人口登记、企业用工登记及社保缴交均有严格规范的管理，在曾荣华无法提供任何暂住证明、社保缴交记录等客观证据，且劳动合同书、证明又没有负责人签字的情况下，无法认定其事故前有在城镇连续工作一年以上，其残疾赔偿金还是应按照其户籍性质农村居民标准进行计算、确认。若确有必要，答辩人也请求法院对曾荣华提供的《劳动合同书》之签字、盖章的笔迹形成时间依法进行鉴定，以明确该劳动合同书是否确是在2017年9月签订。 9.被扶养人生活费：曾荣华仅十级伤残，并未丧失劳动能力，该项诉请不应得到支持。并且，即使可以计算，也应当按照农村居民标准（14943元/年）计算。 10.精神损害抚慰金：曾荣华主张明显过高，交通事故系过失所致，该项费用酌情以3000元内较为合理。 11.鉴定费：鉴定费不在保险责任范围，应由侵权被告向曾荣华直接承担赔偿。 三、关于民事赔偿责任比例。 曾荣华乘坐无牌无证摩托车，且未按规定佩戴头盔和超载，属于自甘风险且加大了事故损失，其自身的上述过错行为与事故损害后果存在一定的因果关系。因此，虽然摩托车驾驶员不负事故责任，但民事赔偿责任并不等同于事故责任，根据侵权赔偿的归责原则，曾荣华对事故损害后果存在一定过错，应当减轻被告方的赔偿责任比例。答辩人认为，曾荣华应当自负事故损失20%。因此，对交强险责任限额外的损失，答辩人商业险仅承担80%赔偿责任比例。 四、答辩人依法享有合同抗辩权，仅在保险责任限额范围内、按照保险条款的约定承担保险赔偿责任，曾荣华合理合法的损失中，不在保险责任范围的、保险合同约定免赔的，均应由侵权被告自行按照责任比例向曾荣华承担赔偿。 1.医疗费中的非医保费用不在交强险及商业险之保险责任范围，答辩人只对属于医保范围内的医疗费用承担保险赔偿责任，非医保费用应由侵权被告向原告承担赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条及《机动车综合商业保险条款》二十六条均有明确规定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿；超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。交强险医疗费限额10000元，答辩人已经支付给了曾荣华。 2.鉴定费、诉讼费不在保险责任范围，应由侵权双方依法承担赔偿。鉴定费、诉讼费等不是《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条列明的赔偿项目，也不是第三者责任保险约定的赔偿项目，不在保险责任范围。相反，根据“交强险条款”第十条、“综合商业险条款”第二十六条的规定，鉴定费、诉讼费属于保险责任免除范围。 3.精神损害抚慰金不在第三者责任保险之保险责任范围。《机动车综合商业保险条款》第二十六条第（十）项明确规定，精神损害抚慰金“保险人不负责赔偿”。 五、答辩人不承担本案诉讼费用。其一，《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第1款第4项规定：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”《机动车综合商业保险条款》第二十六条也有同样的规定。据此，诉讼费属于交强险及商业三者险的责任免除范围。其二，在本案中，答辩人作为保险公司既无侵权过错，也无合同过错，不应当承担诉讼费用。以上答辩意见，恳请法院采纳。 张耀辉辩称，保险公司不承担医疗费中的非医保费是不合情理的，因为交通事故都是全额出险的，不存在医保报销问题，更不存在非医保要扣除问题，大部分在投保的时候根本就不会认真看保险条款。另外，鉴定费和诉讼费要答辩人承担也是不合理的，既然答辩人在保险公司投保了，就要保险公司承担这些费用。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的以下证据：曾荣华的身份证、常住人口登记卡、结婚证，道路交通事故认定书，龙岩市第一医院的疾病证明书、出院小结、住院收费票据、住院费用汇总清单，曾奕涵的出生医学证明，机动车交通事故责任强制保险单，机动车辆商业保险保险单，机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、厦门乐涂美家装饰工程有限公司的工商登记信息查询单和袁永滔、郭剑平的放弃分配说明书，本院予以确认并在卷佐证。 对当事人有异议的证据，本院认定如下：1.曾荣华提供的龙岩市永定区的门诊病历、住院收费票据、住院费用汇总清单，拟证明曾荣华受伤后在永定区医院住院治疗及花去费用的情况。俩被告质证对真实性无异议，但认为需要提供疾病证明书、出院小结予以佐证，因张耀辉在庭后已向本院提供了疾病证明书和出院小结予以核实，故对本组证据，本院予以确认。2.曾荣华提供的福建闽西司法鉴定所的鉴定意见书和发票，拟证明曾荣华在本起事故中受伤造成十级伤残、需护理90天、后续治疗费需10000元的事实。人寿保险公司质证对表面真实性无异议，但对鉴定结论均有异议，并认为鉴定费不应由保险公司承担。张耀辉质证认为鉴定是曾荣华自己的事，不应由其承担鉴定费。本院认为，该份鉴定由有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，内容真实，与本案具有关联性，予以确认。3.曾荣华提供的劳动合同书、劳动关系证明、证明、房屋租赁合同，拟证明曾荣华属于进城务工人员，经常居住在城镇，伤残赔偿金应按城镇居民标准计算。俩被告质证有异议，认为这组证据不符合最高院对单位出具证明的形式要求，证明材料上都没有相关负责人的签名，没有工资发放记录、考勤记录、社保缴交记录等证据予以佐证，且劳动关系证明是事后补开的，严翠萍的工作证明与本案不具有关联性，也不符合最高院对单位出具证明的形式要求，房屋租赁合同属于孤证，应当提供其居住证、房屋所有权属证明予以佐证。本院认为，俩被告对该组证据质证的理由正当，予以采纳，该组证据不能充分证明曾荣华拟证明的事实。4.人寿保险公司提供的交强险保险条款和商业险保险条款，拟证明免责条款的具体内容。曾荣华质证认为其不清楚保险公司在签订合同时有无声明免责情形，有无履行告知义务，张耀辉质证认为其投保时并没有看清楚条款内容，其不应当承担非医保费用。本院认为，该组证据系张耀辉投保交强险和商业险的附属条款，人寿保险公司已经做了声明和提醒义务，张耀辉本人也在投保单上签名确认，故该组证据来源和形式合法，内容真实，与本案具有关联性，予以确认。5.人寿保险公司提供的福建益科司法鉴定所作出的法医临床司法鉴定意见书，拟证明曾荣华花的医疗费用57264.29元中含非医保费用7649.73元。曾荣华质证对证据真实性无异议，但认为不能证明人寿保险公司的主张，其不清楚该鉴定机构有无资质，即使存在非医保费用也要由张耀辉承担。张耀辉质证有异议，认为其已经在保险公司投保了保险，不存在医保和非医保问题，应由保险公司全额赔付。本院认为，非医保费用鉴定属于“医药费审核”内容，系该鉴定所“法医临床鉴定”的业务范围之一，因此，福建益科司法鉴定中心有权进行非医保费用鉴定，该份鉴定虽系人寿保险公司自行委托，但福建益科司法鉴定中心系独立的第三方机构，并已经获得司法鉴定许可证书，其作出的此份鉴定来源和形式合法，内容真实，与本案具有关联性，予以确认并作为定案依据。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年11月10日9时40分许，张耀辉驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车由湖坑镇南中村往湖坑镇新南村方向行驶，行至永定区，停车后驾驶室开门时与袁永滔驾驶的由湖坑镇南中村往湖坑镇新南村方向行驶的无号牌二轮摩托车（后载郭剑平、曾荣华）发生碰撞，造成车辆损坏及袁永滔、郭剑平、曾荣华受伤的交通事故。2018年11月21日，龙岩市公安局永定分局交通警察大队作出永公交认字［2018］第30171号《道路交通事故认定书》，对当事人的责任确认如下：张耀辉负本事故全部责任，袁永滔、郭剑平、曾荣华无责任。事故发生当日，曾荣华即被送往龙岩市永定区医院进行救治，至2018年11月19日出院，共住院治疗9天，花去医疗费用3090.94元（3001.94元＋89元），出院时医生诊断“Ｔ12椎体爆裂骨折”并医嘱转上级医院进一步诊疗。2018年11月19日，曾荣华转院至福建省龙岩市第一医院住院治疗，于2018年11月22日在全麻下行“胸腰椎后入切开复位内固定术”，至2018年12月18日出院，共住院治疗29天，花去医疗费用54173.35元，出院时医院诊断：“1.胸12椎体爆裂骨折；2.腰椎间盘突出症；3.全身多处软组织挫伤；4.双足骨折治疗后”，医嘱建议：“1.加强营养，注意休息，避免剧烈运动，保持术区干燥，卧床休息至术后3月，支具保护下适当功能锻炼，每月返院复查Ｘ线，据复查结果指导功能锻炼，（术后8-10月）视门诊复查结果决定返院取出内固定物；2.我科门诊随访，如有腰痛加剧、畏冷、发热、胸闷、气促等不适，请及时门诊”。2019年2月26日，曾荣华自行委托福建闽西司法鉴定所对伤残等级进行司法鉴定。2019年2月28日，该所作出［2019］临鉴字第200号司法鉴定意见书，得出鉴定意见：1.根据检验结果，曾荣华的伤残等级为十级；2.曾荣华的护理期为90日；3.曾荣华胸12椎体骨折内固定物拆除后续医疗（包括住院费、检查费、手术费、治疗费等）费用约为10000元。为此，曾荣华花去鉴定费2600元，其中伤残程序评定花费1000元，护理期评定花费800元，取内固定物后续医疗费评定花费800元。2019年6月6日，人寿保险公司自行委托福建益科司法鉴定所对曾荣华治疗费用中不符合医保（非医保）支付部分费用进行鉴定。2019年6月12日，福建益科司法鉴定所作出［2019］临鉴字第209号法医临床司法鉴定意见书，得出鉴定意见：曾荣华在医疗治疗费用合计57264.29元，其中不符合医保（非医保）支付部分金额为7649.73元。 另查明，曾荣华的户籍所在地为福建省武平县廖子背××号，曾荣华与其妻子严翠平于2017年11月3日生育一子取名曾奕涵，该子在事故发生时年满1周岁。曾荣华主张其于2017年6月进入厦门乐涂美家装饰工程有限公司工作，其收入来源和生活消费己融入城市居民行列，其妻严翠萍又在厦门市湖里区××幼儿园任教，一家三口长年居住在厦门，故其残疾赔偿金和被抚养人生活费按城镇居民标准计算，未提供充分证据予以证实。 又查明，事故车辆闽Ｆ×××××号小型轿车登记所有人为张耀辉，该车在人寿保险公司投保了交强险和商业三者险，其中交强险保险限额为122000元，第三者责任险的保险限额为1000000元，同时投保了不计免赔险，保险期间为2018年9月29日至2019年9月28日，本起事故发生在该车保险期间内。事故发生后，人寿保险公司已支付10000元，张耀辉已支付23090.94元。在本案审理过程中，案外人袁永滔和郭剑平于2019年5月10日分别向本院提交1份放弃分配说明书，声明其本人伤情较轻，已由张耀辉给予医治和补偿，其所受损失无需在承保事故车辆的保险公司参与“交强险”和“商业三者险”的分配。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，龙岩市公安局永定分局交通警察大队认定张耀辉负本事故全部责任，曾荣华无责任，双方当事人未提出异议，本院予以确认；另，案外人袁永滔和郭剑平自愿声明放弃参与“交强险”和“商业三者险”的分配，因此，对于曾荣华在本起事故中遭受的经济损失，应先由承保交强险的人寿保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，再由承保商业三者险的人寿保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由承担事故全部责任的张耀辉予以赔偿。人寿保险公司辩称曾荣华乘坐无牌无证摩托车，且未按规定佩戴头盔和超载，属于自甘风险且加大了事故损失，其自身的上述过错行为与事故损害后果存在一定的因果关系。因此，曾荣华对事故损害后果存在一定过错，应当减轻被告方的赔偿责任比例。但综合全案证据材料，并无证据可以表明曾荣未佩戴头盔行为对其损害后果具有扩大或加剧作用，故对此项辩称，本院不予采信。 本起事故给曾荣华造成的经济损失有： 1.医疗费用。曾荣华主张医疗费为57264.29元，有相关医疗材料予以证实，本院予以确认。人寿保险公司主张该57264.29元医疗费用中含非医保费用为7649.73元不应由其赔偿，并提供了福建益科司法鉴定中心司法鉴定意见书予以证实，张耀辉辩称该7649.73元非医保费用应由人寿保险公司承担而不应由其承担，本院认为，非医保费用免责条款属于格式条款，根据法律规定，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，且按照对方的要求，对该条款予以说明。因此，提供格式条款一方应当对其已尽合理提示及说明义务承担举证责任。本案中，张耀辉虽辩称不承担非医保费用，但对投保单投保人声明栏“张耀辉”的签名无异议，人寿保险公司所举投保单等证据材料能够证明其对于非医保费用免责条款向投保人尽到了明确说明、告知义务，故非医保费用免责条款已对合同双方当事人发生法律效力，人寿保险公司辩称扣除非医保费用具有事实和法律依据，予以支持，该7649.73元非医保费用应由张耀辉予以赔偿。 2.残疾赔偿金。曾荣华主张残疾赔偿金按2018年城镇居民人均可支配收入42121元／年计算，并提供了劳动合同书、劳动关系证明、房屋租赁合同予以证实，但该劳动合同书和劳动关系证明均欠缺单位负责人和制作人的签名或者盖章，不符合《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第一百一十五条规定的“单位证明”的形式要件，不予采信；房屋租赁合同虽符合证据的形式要件，但没有其他旁证予以佐证，属于孤证，且房东也未出庭接受各方当事人质询，故上述证据不足以证明曾荣华在本案事故发生前一年居住于城镇、其主要收入来源于城镇。因此，曾荣华的该项主张，本院难以支持。曾荣华的户籍所在地为福建省武平县廖子背6号，故其主张的残疾赔偿金应为2018年农村居民人均可支配收入17821元／年×20年×10%＝35642元。 3.误工费。因本院无法采信曾荣华提供的劳动合同书和劳动关系证明，故其主张误工费按每月6000元的工资收入标准计算，本院亦不予采信，该误工费计算标准应按上一年度农、林、牧、渔业的平均工资收入即58068元/年(159.09元/天)计算；另，曾荣华主张其误工天数计算至伤残等级鉴定的前一日为108天，符合法律规定，应予支持。经计算，曾荣华的误工费应为17181.72元(159.09元/天×108天)。 4.护理费。曾荣华主张按160元/天计算护理费，未提供相关证据，依法调整为按159.09元/天计算；另，曾荣华主张护理天数为90天，虽然提供了建闽西司法鉴定所的鉴定意见予以佐证，但并未提供其出院后的护理依赖程度的相关证据，故本院难予采信该鉴定意见，但人寿保险公司同意出院后的护理天数按50%比例计算，本院予以确认。经计算，曾荣华的护理费为10181.76元(159.09元/天×(38天+52天×50%)。 5.住院伙食补助费。曾荣华主张住院伙食补助费为1170元(30元/天×39天)，因其实际住院天数为38天(9天+29天)，故本院仅支持1140元(30元/天×38天)。 6.后续治疗费。曾荣华主张后续治疗费为10000元，提供了福建闽西司法鉴定所鉴定的鉴定意见予以佐证，该鉴定意见明确具体，本院予以确认。 7.营养费。曾荣华主张营养费5000元，有龙岩市第一医院的相关意见予以证实，且曾荣华在本起事故中受伤严重并构成十级伤残，本院予以确认。 8.交通费。曾荣华主张交通费为1500元，虽未提供相关证据予以证实，但考虑曾荣华受伤后多次住院治疗必然要花去一定的交通费，本院酌情认定曾荣华的交通费为500元。 9.精神损害抚慰金。曾荣华在本起事故中无责任且受伤严重并构成十级伤残，必将造成其精神痛苦，其主张侵权人赔偿精神损害抚慰金5000元，合情合理，应予支持。人寿保险公司辩称其不应承担精神损害抚慰金的赔偿责任，于法无据，不予支持。 10.鉴定费。曾荣华自行委托福建闽西司法鉴定所进行伤残鉴定花费2600元，因本院并未采信其中的护理天数鉴定意见，故该项鉴定产生的费用800元，应由曾荣华自行承担。剩余1800元鉴定费用，本院予以确认。根据保险合同的约定，该鉴定费用不属于保险理赔项目，故人寿保险公司对此不承担赔偿责任，应由侵权人张耀辉承担。 11.被扶养人生活费。曾荣华在事故中受伤严重并构成十级伤残，其主张按10%的赔偿系数计算被扶养人的生活费，于法有据，应予支持；因曾荣华为农村居民，故其主张被扶养人生活费按2018年城镇居民人均生活消费支出28145元/年计算，缺少事实依据，不予支持，依法应按农村居民人均生活消费支出14943元/年计算。本案事故发生时，曾荣华的儿子曾奕涵年满1周岁，曾荣华主张被扶养人曾奕涵的生活费按16.5年计算，属于对自己权利的处分，予以支持。经计算，被扶养人曾奕涵的生活费为14943元/年×16.5年÷2×10%=12327.98元，该被扶养人生活费依法应列入残疾赔偿金一并予以赔偿。 综上，曾荣华在本起事故中遭受的经济损失为：医疗费57264.29元(含非医保费用7649.73元)、残疾赔偿金47971.98元(含被扶养人生活费12327.98元)、误工费17181.72元、护理费10181.76元、住院伙食补助费1140元、后续治疗费10000元、营养费5000元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1800元，合计156037.75元。其中，人寿保险公司应先在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿曾荣华医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费计10000元；其次，人寿保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额110000内赔偿曾荣华残疾赔偿金47971.98元、误工费17181.72元、护理费10181.76元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元，合计80833.46元。扣除交强险赔偿后的不足部分55754.56元［156037.75元-(保险公司赔付的10000元+80833.46元)-非医保费用7649.73元-鉴定费1800元］，应由人寿保险公司在商业三者险限额范围内根据保险合同代张耀辉予以赔偿。仍有不足的部分即9449.73元(非医保费用7649.73元+鉴定费1800元)，则应由张耀辉予以赔偿。另，人寿保险公司辩称其不应承担本案的诉讼费用，与国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款规定“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”相违背，本院不予采信。 综上所述，人寿保险公司应在交强险限额范围内赔偿曾荣华90833.46元，在商业三者险限额范围内赔偿曾荣华55754.56元，两项合计146588.02元，扣减其已经支付的10000元，还应当赔偿136588.02元。张耀辉应赔偿曾荣华9449.73元，扣减其已经支付的23090.94元，曾荣华应返还张耀辉13641.21元（23090.94元-9449.73元）。为了减少诉累和节约司法资源，本院决定由人寿保险公司在其还应支付给曾荣华的136588.02元赔偿款中代曾荣华返还给张耀辉13641.21元，即由人寿保险公司支付给曾荣华122946.81元（136588.02元-13641.21元），并代曾荣华返还张耀辉13641.24元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条和《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险和商业三者险限额范围内赔偿曾荣华医疗费、残疾赔偿金(含被扶养人生活费)、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、交通费、精神损害抚慰金合计122946.81元； 二、中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司应于本判决生效之日起十日内代曾荣华返还张耀辉13641.24元； 三、驳回曾荣华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4158元，减半收取2079元，由曾荣华负担594元，中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司负担1485元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。 审判员  范志敏 二〇一九年八月五日 书记员  吴銮平 附： 一、本案适用的主要法律条款 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。 公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。 没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 第一百一十五条单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。人民法院就单位出具的证明材料，可以向单位及制作证明材料的人员进行调查核实。必要时，可以要求制作证明材料的人员出庭作证。 单位及制作证明材料的人员拒绝人民法院调查核实，或者制作证明材料的人员无正当理由拒绝出庭作证的，该证明材料不得作为认定案件事实的根据。 《机动车交通事故责任强制保险条款》 第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿： （一）死亡伤残赔偿限额为110000元； （二）医疗费用赔偿限额为10000元； （三）财产损失赔偿限额为2000元； （四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。 死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。 医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。 二、执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 -2-