贵州省松桃苗族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）黔0628民初1321号原告：贵州省松桃福利锰粉厂。住所地：贵州省松桃苗族自治县蓼皋街道粑坳社区老卜刺。法定代表人：付平英，系该厂总经理。委托诉讼代理人：景小珍，贵州佰益律师事务所律师，特别授权。被告：田如海，男，1956年9月27日出生，苗族，住贵州省松桃苗族自治县。委托诉讼代理人：李江，贵州贵开律师事务所律师，一般授权。原告贵州省松桃福利锰粉厂与被告田如海劳动争议一案，本院于2019年5月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告贵州省松桃福利锰粉厂（以下简称“松桃福利锰粉厂”）委托诉讼代理人景小珍、被告田如海及其委托诉讼代理人李江均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告松桃福利锰粉厂向本院起诉请求：1.判决原告不支付被告停工留薪工资59016元；2.判决原告不支付被告一次性医疗和就业补助金127380元；3.判决原告不支付被告住院期间护理费2852.98元；4.判决原告不支付被告一次性伤残补助金63934元；5.判决被告返还原告借款13084.59元；（当庭变更为13187元；当庭增加诉讼请求判令不支付被告住院补助费270元）6.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2009年10月1日被告到原告处工作，工资为计件工资制；2012年1月至2016年9月，原告为被告缴纳工伤保险；2016年4月，因被告已达到法定退休年龄，原被告便解除劳动关系，解除劳动关系时被告因生活需要，申请原告在其退休后再给其发放工资到2016年12月，原告同意被告申请，继续给被告发放工资并缴纳养老保险至2016年12月。支付医疗费，被告治疗结束后，原告也予以报销被告检查和住院期间的差旅费。2017年12月4月申请工伤认定，2018年3月19日，被告申请劳动能力鉴定，鉴定结果为7级伤残。鉴定结束后，原告积极准备材料报社保管理部门，经社保管理部门审核后，由社保部门支付被告一次性伤残补助金47918元。因被告已达法定退休年龄，且从原告处办理退休后未再参加工作，因此社保管理部门审核工伤赔偿时未赔付一次性医疗和就业补助金、停工留薪期工资。2019年3月1日，被告对补偿款不满意，便将原告诉至松桃苗族自治县劳动人事争议仲裁委员会（以下简称“仲裁委”），要求原告赔付其工伤损失。被告在原告处工作期间，原告为被告缴纳了工伤保险，被告因工作患职业病，相应的赔偿应由社保管理部门处理。仲裁委审理裁决过程，忽视被告已过法定退休年龄2年多，对相关法律法规断章取义，裁决要求原告向已退休两年多的被告支付停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，明显违背法律规定。另外，被告工伤赔偿已报社保管理部门审查赔付，仲裁委忽视社保管理部门审查结论，随意裁判，侵犯原告的利益。为了维护原告的合法权益，特诉至法院，恳请贵院判如所请！被告田如海辩称：一、田如海在贵州省松桃福利锰粉厂上班期间患职业病，依法认定为工伤，劳动能力鉴定为七级伤残，根据《工伤保险条例》有关规定，依法应当享受工伤保险待遇赔偿。田如海于2009年10月1日招聘到贵州省松桃福利锰粉厂上班，双方存在事实劳动关系。2017年2月，在松桃县疾控中心检查诊断疑似职业病，后去贵州省第三人民医院住院27天，诊断为职业性矽肺壹期。2017年12月4日，被铜仁市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年3月19日，铜仁市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，被告依法应当享受工伤保险赔偿。二、田如海请求赔偿的各项费用有事实和法律依据。1、一次性伤残补助金，据《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为七级伤残为13个月的本人工资。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款规定“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。田如海在原告处工作期间的工资册及相关证据材料在原告处保存，故不能提供患职业病前12个月平均月缴费工资的证据材料，应当参照黔人社厅发【2017】9号文件公布的2016年统筹地区城镇单位从业人员平均工资，铜仁市59024元／年÷12个月=4918元。据此，计算一次性伤残补助金：4918元×13个月=63934元。2、一次性医疗和就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。根据黔人社厅发(2011)27号第六条、第七条规定，一次性伤残补助金和一次性就业补助金两项之和为24个月。黔人社厅发(2018)10号铜仁市上年度职工月平均工资为64364元／年÷12个月=5363元。据此，调整计算一次性医疗和就业补助金为5363元×24个月=128712元。3、停工留薪期工资：根据《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。”计算被告停工留薪期应从被告被诊断为职业病之日（2017年2月24日）起至劳动能力鉴定结束之日止（2018年3月19日），停工留薪期一般不超过12个月，据此，停工留薪工资为4918×12个月=59016元。4、住院期间伙食补助费：10元x27天=270元。5、护理费：参照贵州省2017年居民服务业年平均工资标准38568元计算，应为38568元÷360天×27天=2853元。以上各费用共计：254785元。综上，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求，支持答辩人的答辩意见。经本院审理查明，田如海于2009年10月1日起至在松桃福利锰粉厂工作，工作中接触粉尘。2016年4月8日，田如海因达到法定退休年龄，向松桃福利锰粉厂申请退休。2017年2月8日，田如海做职业健康检查，检查结果为疑似职业性尘肺病。2017年8月22日-2017年9月18日（9月9日田如海从贵阳返回松桃，9月10日又从松桃往贵阳），田如海在贵州省第三人民医院住院治疗，实际住院天数为25天，住院期间产生的医疗费和车旅费已由松桃福利锰粉厂报销。2017年12月4日，铜仁市人力资源和社会保障局作出铜人社工伤【2017】738号工伤认定书，认定田如海被确诊为职业病。2018年3月19日，田如海被鉴定劳动能力为七级伤残。2018年8月28日经松桃苗族自治县社会保险事业局核定田如海一次性伤残补偿金为47918元（3686元*13个月），已发放完毕。2019年3月1日，田如海向松桃苗族自治县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，仲裁请求为：1、一次性伤残补助金71500元(13个月×5500元)；2、一次性医疗和就业补偿金127380元(24个月×5307元)；3、补发2017年2月至2019年2月治疗期间工资132000元(24个月×5500元)；4、住院生活补助费270元(27天×10元/天)；5、住院期间护理费4840元(27天×180元)；6、往返松桃、铜仁、贵阳来往生活补助费900元；7、补缴2006年至2019年2月社会养老保险费。该委员会于2019年4月12日作出《仲裁裁决书》，裁决：一、由被申请人支付申请人一次性工伤保险待遇共计：￥253452.98元。包括：一次性伤残补助金应为：63934元、停工留薪期工资59016元、一次性医疗和就业补助金应127380元、住院期间伙食补助270元、护理费2852.98元。扣除申请人在被申请人处借款13187元，被申申请入支付住院期间医药费13084.59元、被申请人支付申请人工伤医疗费10807元、被申请人支付申请人检查费597.40元、申请人领取一次性伤残补助金47918元。被申请人实际应支付申请人工伤保险待遇共计人民币167858.99元；二、驳回申请人其他仲裁请求事项。松桃福利锰粉厂不服该裁决，向本院提起起诉。认定上述事实，有当事人陈述、身份证、工伤认定书、劳动能力鉴定结论、职业病告知书、住院病历、通知（退休）、申请（退休）、仲裁裁决书、工资发放清册、乘车发票及贵州省工伤保险伤残待遇核定意见书等证据在卷佐证。本院认为，关于田如海要求支付住院期间伙食补助费、护理费和一次性伤残补助金。田如海因工作原因患职业病，且经工伤认定，应享受工伤保险待遇，田如海因工伤在贵州省第三人民医院住院治疗期间所产生的住院期间伙食补助费应为250元（10元/天×25天）、护理费2642元（38568元/年÷365天×25天），本院予以认定，上述费用符合法律规定，故本院予以支持。经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，应依法享受伤残待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条和《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》第八条的规定，双方均不能提供有效证明田如海患职业病前12个月的平均工资，故参照黔人社厅发【2017】9号《关于公布2016年贵州省城镇单位从业人员平均工资和企业离退休人员平均基本养老金的通知》，田如海辩称应享受的一次性伤残补助金为63934元，符合法律规定，本院予以支持，但因田如海已领取松桃苗族自治县社会保险事业局核定的一次性伤残补助金47918元，应予以扣除，差额部分，由用人单位补足，故松桃福利锰粉厂应支付田如海一次性伤残补助金为16016元。关于田如海要求停工留薪工资、补发2017年2月至2019年2月治疗期间工资。对于停工留薪工资，根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，停工留薪工资为职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变。在本案中，田如海在治疗期间（2017年8月22日-9月18日）已年满60周岁，达到法定退休年龄并经松桃福利锰粉厂同意已于2016年4月申请退休，该期间田如海已为退休人员不属于在岗职工，且田如海未提交证据证明其实际继续在松桃福利锰粉厂工作的事实，因此应根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定办理养老保险事宜，享受养老保险待遇，故不存在支付停工留薪工资的情形，对于松桃福利锰粉厂主张不支付停工留薪工资的诉讼请求，本院予以支持。同理可得，田如海要求松桃福利锰粉厂补发2017年2月至2019年2月治疗期间工资，无事实依据，本院不予以支持。关于一次性医疗和就业补助金，田如海在本院受理后增加一次性医疗和就业补助金为128712元，本院认为田如海增加的诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，故本院依法合并审理。田如海依据《工伤保险条例》第三十七条第(二)项主张一次性医疗和就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条第(二)项和《贵州省实施办法》第十七条的规定，该规定系规定未达到退休年龄的在岗职工劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同，应享受的工伤保险待遇的情形，但本案中，田如海已达到法定退休年龄并实际已退休，因此不存在支付一次性医疗和就业补助金的情形，故对松桃福利锰粉厂主张不支付一次性医疗和就业补助金的诉讼请求，本院予以支持。关于田如海要求支付往返松桃、铜仁、贵阳来往生活补助费900元，田如海住院期间的工伤医疗费和车旅费，松桃福利锰粉厂已为其报销，生活补助费已按每天10元标准予以支持，故该请求不符合法律规定，本院不予以支持。关于田如海要求补缴2006年至2019年2月社会养老保险费，根据国务院颁布的《社会保险费征缴暂行条例》第十三条规定，缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳；第二十三条规定，缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应缴纳的社会保险数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；第二十六条规定，缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴。根据上述规定，用人单位未为劳动者缴纳社会保险的，当事人应当向劳动保障行政部门申请处理，田如海要求松桃福利锰粉厂为其缴纳社会保险不属于人民法院审理范畴，故对田如海提出的该项请求，本院不予支持。关于松桃福利锰粉厂主张田如海返还借款13084.59元（当庭变更为13187元）的请求，本案系劳动争议案件，该诉求为另一法律关系（民间借贷），根据《最高人民法院关于印发修改后的的通知》“同一诉讼中涉及两个以上的法律关系的，应当依当事人诉争的法律关系的性质确定案由，均为诉争法律关系的，则按诉争的两个以上法律关系确定并列的两个案由”的规定，该诉讼请求为另一诉争法律关系，应另案起诉，故本院不予以处理。据此，根据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条，《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十五条、第三十六条、第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第三十七条第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：原告贵州省松桃福利锰粉厂于本判决生效之日起十日内支付被告田如海一次性伤残补助金16016元、住院期间伙食补助费250元、护理费2642元，共计18908元。案件受理费5元（已减半预收），由原告贵州省松桃福利锰粉厂负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省铜仁市中级人民法院。审判员  刘伟二〇一九年八月五日法官助理贺小宁书记员金媛媛