江苏省徐州市泉山区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0311民初3975号原告：沙振平，男，1988年12月7日出生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人：马影，江苏守夜人律师事务所律师。被告：汪振亚，男，1993年4月26日出生，汉族，无业，住徐州市泉山区。委托诉讼代理人：汪洋（系被告汪振亚父亲），男，1967年3月29日出生，汉族，无业，住徐州市泉山区。被告：汪洋，男，1967年3月29日出生，汉族，无业，住徐州市泉山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市建国东路17号。负责人：郭春芬，该公司总经理。委托诉讼代理人：王东君，女，1989年10月30日出生，汉族，该公司法律顾问，住徐州市云龙区。原告沙振平与被告汪振亚、汪洋、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月25日受理后，依法适用简易程序，于2019年8月14日公开开庭进行了审理。原告沙振平的诉讼代理人马影，被告沙振亚的诉讼代理人暨被告汪洋、被告人民保险公司的诉讼代理人王东君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沙振平向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告第一次住院期间：误工费17370元（2895元/月×6个月）、护理费14400元（80元/天×180天）、营养费7200元（40元/天×180天）；第二次住院期间：医疗费2813元、营养费3600元（40元/天×90天）、住院伙食补助费500元（50元/天×10天）、误工费5211元（1737元/月×3个月）、护理费4800元（80元/天×60天）、交通费500元，合计56394元，被告应赔偿原告45115元（56394元×80%）；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年10月4日22时38分，被告汪振亚驾驶车牌号为苏Ｃ×××××的小型客车，沿矿山路行驶至矿山路加油站时，与原告沙振平驾驶的摩托车发生交通事故。致使两车受损，原告受伤。经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定后，被告负此次事故的主要责任。原告受伤后第一次入住徐州矿务集团总医院就诊，并就本次住院期间的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费在泉山区人民法院达成了调解协议。对于出院后的误工费、护理费、营养费另行主张。在2019年5月7日，原告第二次入住徐州市矿山医院就诊取出内固定，现愈合情况良好。但是由于上述相关的医疗费用，被告没有给付，特诉至法院请依法判决。被告人民保险公司辩称，被保险车辆在我司投保了交强险及商业三责险500000元含不计免赔险，对于原告主张的和本次事故相关的合理损失，我司愿意予以赔偿，在本次诉请我司已依据（2015）泉民初字第5054号民事调解书履行了相应义务，我司主张将已经赔付的金额在保险限额内予以扣除，对于误工费需要原告提供相应证据，对于本案诉讼费我司不予承担。根据原告2015年第一次住院病案，原告因事故造成的伤情为左足第三指骨折，根据原告2019年二次住院的相关记载及根据病历记载均为左足第一和第三指骨折，请原告释明其第一指的骨折是否和事故存有关联性，若无关联性，该治疗的费用不属于我司承担范围；医疗费发票真实性无异议，住院费用存有统筹支付应当予以扣除，且存在和事故无关的费用也应当予以扣除。被告汪振亚、汪洋辩称，交通事故属实，车子有交强险和商业险，这个事在2015年已经处理过了，当时处理的钱保险公司都给过了。本院经审理认定如下事实：1、事故情况：2015年10月4日22时38分，被告汪振亚驾驶车牌号为苏Ｃ×××××号小型客车，沿矿山路由西向东行驶至徐州矿山路加油站段时，在车辆调头的过程中与原告沙振平无证驾驶的普通摩托车发生道路交通事故，致两车受损，原告沙振平受伤。该起事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，被告汪振亚负事故主要责任，原告沙振平负次要责任。2、治疗情况：事故当日原告被送至徐州矿务集团总医院住院治疗，入院诊断为：左足第3跖骨开放性粉碎性骨折。当日，行切开复位内固定术+植骨术。2015年10月21日，原告出院，出院医嘱为：1、石膏外固定4-6周，补钙，光照3小时每日，隔日换药，当地医院抗感染治疗，预防伤口感染。2、一、三、六月复查X线，根据复查结果调整功能锻炼方案。3、一年后取内固定。原告本次住院共计16天，花费医疗费38264.9元已经生效调解书处理完毕。2019年5月7日，原告至徐州市矿山医院住院治疗，入院诊断为：左1、3跖骨骨折术后骨愈合。次日，行左1、3跖骨骨折术后骨愈合内固定物取出术。2019年5月13日，原告出院，出院医嘱为：1、换药1次/2-3天。2、抗生素药物治疗。3、术后两周拆线。4、术后一月复查。5、未经医师允许私自沾水或负重导致伤口感染，伤口不愈合或延迟愈合，再骨折等情况后果自负。6、不适随诊。原告本次治疗共计住院6天，扣除统筹基金支付的部分原告自行花费医疗费2813.44元。3、车辆及保险情况：被告汪振亚驾驶的苏Ｃ×××××号车辆登记在被告汪洋名下，在被告人民保险公司处投保有交强险及500000元不计免赔的商业第三者责任险。事故发生在保险期间内，被告汪振亚具有相应的驾驶资质。被告汪洋陈述事故车辆为家庭用车，平时由被告汪振亚、汪洋使用。4、既往诉讼情况：2015年12月8日，原告曾将被告诉至本院要求赔偿。本院于2015年12月17日作出（2015）泉民初字第5054号民事调解书，内容为：“本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司同意于2016年1月17日前一次性赔偿原告沙振平医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费，合计14355.4元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司同意于2016年1月17日前返还被告汪洋为原告沙振平垫付的医疗费14300元。三、原告沙振平保留就2015年10月21日出院后的误工费、护理费、营养费另行主张的权利。”该调解书中的义务被告已履行完毕。7、其他情况：（1）原告在庭审中陈述关于其2019年左足第一和第三指骨折，因为在这期间，原告因本次交通事故造成行走不便，在家中不慎摔倒造成了第一指骨折，其认为和交通事故有因果关系，即使没有第一指骨折，根据第一次住院期间第三指骨折有内固定和外固定，还是会发生第二次住院的结果和相关费用，且在第二次住院的时候已经用医保减少了一部分医疗费用，剩下的医疗费其认为应当由被告进行赔偿，在徐州市矿山医院做手术是将第一指和第三指内固定一起取出的。（2）庭审中原告陈述其住在，与父母分开住，名下也有土地，原告在交通事故前有正式工作。（3）原告庭后补充提交了徐州市铜山区中医院住院病案及费用明细、徐州市矿山医院住院费用清单、徐州市久发工程机械有限责任公司出具的考勤记录、原告的银行交易明细。经质证，被告对住院明细清单真实性无异议，对提供的工资流水不予认可，认为和本次交通事故无关联性，且原告是在事故后身体恢复后进行的务工，不存在事故造成的任何误工损失，对于原告主张的医疗费首先对于医疗费发票的真实性无异议，因为原告治疗的费用不仅存有事故造成的伤情而且含有其个人原因的伤情，因受伤在同一部位，很难区分，原告治疗包含个人支付及医保统筹，所以我司不再拆分部位的治疗费，但仅认可其个人支付的医疗费发票记载数额。（4）本案辩论终结之后原告提出诉讼请求变更申请，本院不予理涉。本案当事人对以下事实和诉请有异议，本院结合本案证据，依据法律规定，认定如下：1、医疗费情况：扣除已经本院处理完毕的医疗费用，原告因本次交通事故治疗产生后续医疗费2813.44元，有医疗机构出具的票据及门诊病历、病案材料、用药清单等予以证实，虽然原告第一指骨折非本次交通事故造成，且治疗费用与治疗第三指骨折的费用混同，但原告花费的医疗费用已经扣除了医保统筹费用，且被告人民保险公司同意按照原告主张的金额计算，不再拆分，故本院对原告主张的医疗费2813元予以确认。2、护理费情况：原告第一次住院期间的护理费已经处理完毕，根据原告的伤情及第二次住院治疗情况，原告在庭审中陈述其家属提供的护理，但未举证证明护理人员收入减少情况，参照徐州市护工的平均工资标准，本院酌定支持原告因本次交通事故造成的护理费损失为4800元（80元/天×60天）。3、误工费情况：根据原告伤情及原告提供的银行工资流水，本院酌定支持原告的误工费为9103.5元（20845元/年÷365天×90天+3963.6元）。4、营养费情况：根据原告的伤情及治疗情况，结合医院出院记录中医嘱记载的情形，扣除第一次诉讼处理过的部分，本院酌定支持原告的营养费为1200元（30天×40元/天）。5、住院伙食补助费情况：原告第二次治疗共计住院6天，其住院伙食补助费应为300元（50元/天×6天）。6、交通费情况：交通费系原告治疗之合理且必须费用，结合原告第二次住院治疗情况及居住地与就医地之间的实际距离，本院酌定支持100元。本院认为，本案中，被告汪振亚驾驶车牌号为苏Ｃ×××××号小型客车与原告沙振平无证驾驶的普通摩托车发生道路交通事故，致两车受损，原告沙振平受伤。该起事故经徐州市公安局交通警察支队泉山大队认定，被告汪振亚负事故主要责任，原告沙振平负次要责任。根据事故责任及双方当事人在事故中的过错程度，本院确定由被告汪振亚对原告因本次交通事故造成的损失承担70%的赔偿责任。因涉案车辆在被告人民保险公司处投保了交强险和保险金额为500000元的商业第三者责任保险（含不计免赔）。依照法律规定，对于本次事故所造成的损失首先应由被告人民保险公司在交强险赔付限额内赔偿，超过该限额的部分由被告人民保险公司根据保险合同约定进行赔付，仍有不足的由被告汪振亚予以赔偿。没有证据证实被告汪洋在本次事故中存在过错，故其不应当承担赔偿责任。原告因本次交通事故造成的损失项目为：医疗费2813元、护理费4800元、误工费9103.5元、营养费1200元、住院伙食补助费300元、交通费100元，以上费用由被告人民保险公司在交强险限额内赔偿原告护理费4800元、误工费9103.5元、交通费100元，合计14003.5元，超出交强险限额的医疗费2813元、营养费1200元、住院伙食补助费300元，按照事故责任比例，由被告人民保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告3019.1元（4313元×70%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险限额内赔偿原告沙振平护理费、误工费、交通费，合计14003.5元；二、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告沙振平医疗费、营养费、住院伙食补助费，合计3019.1元；三、驳回原告沙振平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取200元，由原告沙振平负担60元，由被告汪振亚负担140元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 沈九安二〇一九年八月二十九日法官助理 李 丹书 记 员 苏 颖