福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0623民初4233号 原告：林解放，男，1951年6月28日出生，汉族，住漳浦县。 被告：林启来，男，1971年1月6日出生，汉族，住漳浦县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地漳州市水仙大道新城大厦**，统一社会信用代码913506008565139972。 主要负责人林向阳，职务总经理。 委托诉讼代理人：麦远宏，福建泾渭明律师事务所律师。 原告林解放与被告林启来、中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林解放、被告林启来、被告中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司的委托诉讼代理人麦远宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林解放向本院提出诉讼请求：判令林启来、中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司共同赔偿林解放因本案交通事故造成的损失78092.99元。事实和理由：2017年7月23日10时许，林解放驾驶摩托车自庵内往芦坑的村道上行驶，林启来驾驶轻型货车突然从左边横穿驶出，将林解放及摩托车碰撞倒地，致林解放受伤，在住院住院治疗23天，后转骨伤科、神经内科医治。本事故造成林解放各项损失为78092.99元。 林启来辩称，肇事车辆已有投保，应由保险公司赔偿。另双方的赔偿事宜已在庭外自行和解。 中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩称，肇事车辆在本保险公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险且不计免赔，仅在承保的限额内承担赔偿责任。具体赔偿项目意见如下：1.本案的医疗费应扣除不合理用药3196.67元，非医保用药不承担;2.住院伙食补助费按住院天数以每天20元计算；3.营养费基数计算有误，应扣除不合理用药、非医保用药及后续治疗费；4.后续治疗费待实际发生后另行主张；5.护理费天数无异议，按每天120元计算；6.交通费按住院天数以每天10元计算；7.摩托车车损酌情按2000元计算；8.鉴定关联性及不合理用药的鉴定费4000元，应由林解放负担；9.不承担诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院庭审时双方当事人进行了质证，对各方当事人提供的证据（维修摩托车费用的收款收据除外）的真实性、合法性、关联性均无异议，本院予以确认，并在卷予以佐证。 本院经审理认定事实如下：2017年7月23日10时40分，林启来驾驶自己所有的闽Ｅ×××××号轻型普通货车，沿长佛线行驶至漳浦县路段时，与林解放驾驶的闽Ｅ×××××号二轮摩托车发生碰撞，致林解放受伤，两车局部受损，发生伤人的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出认定，林启来负本事故的全部责任，林解放无责任。林解放因本事故在中国人民解放军第一七五医院住院治疗23天。出院时医生诊断：1、左侧第5肋骨骨折；2、脑震荡；3、双肺挫伤；4、下颌贯通伤；5、全身多处软组织挫裂伤；6、腰椎退行××变；7、肝功能异常。出院医嘱：1、建议伤后休息3个月、适当增加含钙食物摄入、骨科门诊随诊等；2、出院需带药。 另查明，林启来驾驶的闽Ｅ×××××号轻型普通货车向中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内。 再查明，因保险公司对林解放医疗费中的用药合理性及关联性有异议，申请鉴定，2019年6月28日，经福建闽南司法鉴定所评定林解放肝功能异常为药物引起，其相关治疗为合理、必要的。另外，双小腿、双脚麻木为腰椎退行性改变引起，与本案事故无关联性，其对应的医疗费用为3196.67元。 对于双方有争议的因本案交通事故致林解放受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、关于本案医疗费的问题。庭审时，林解放提供中国人民解放军第一七五医院的住院发票1张、门诊发票28张，漳州市医院门诊发票5张，向厦门启康康复器具有限公司漳州分公司购买胸腰骶矫型器的正式发票1张（2200元），上述费用合计48935.99元，2019年6月28日，经福建闽南司法鉴定所评定，林解放医疗费中与本事故无关的用药为3196.67元，故林解放因本事故产生的合理医疗费用为48935.99元-3196.67元=45739.32元。 2、关于本案医疗费中非医保用药保险公司是否拒赔的问题。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金，故保险公司辩解拒赔本案医疗费中的非医保用药，没有法律依据，不予采纳。 3、关于营养费的问题，参照医生的建议，按现行的司法实践，林解放的营养费确定为（45739.32元-2200元）×10%=4353.93元。 4、关于住院伙食补助费的问题。林解放的住院治疗时间为23天，按现行的司法实践，其住院伙食补助费为23天×20元/天=460元。 5、关于护理费的问题，林解放的住院治疗时间为23天，故林解放应认定的护理费为23天×159元/天=3657元。 6、关于交通费的问题，本院认为，综合考虑林解放的住院治疗天数、门诊次数（33次）、家庭住址距离等因素，酌定为2000元。 7、关于摩托车车损的问题，庭审时林解放提供了摩托车损坏照片、维修发票及维修清单，数额为3710元，保险公司虽对该数额有异议，但并未提供相关的证据加以佐证，且保险公司的查勘人员具有较为专业的评估常识，应对该损失进行评估。本案的摩托车车损数额较小，如果按正常程序予以委托鉴定评估，无疑增加当事人的诉讼成本，不利于纠纷的解决，林解放提供的上述证据基本能印证摩托车的损失情况，故对该费用予以支持。 8、关于后续治疗费的问题，因未有医生的医嘱，也未有相关鉴定机构的鉴定结论，可待实际发生后另行主张。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，各方当事人对事故的责任认定无异议，应作为定案的依据。各方当事人应按其在事故中的过错承担相应的民事赔偿责任。林启来系本案交通事故的直接侵权责任人，依法应承担赔偿责任。林启来驾驶的肇事车辆闽Ｅ×××××号轻型普通货车向中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，且事故发生在保险期限内，保险公司应在承保的限额内承担赔偿责任。故林解放请求林启来、中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司承担赔偿责任，于法有据，予以支持。林启来、中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司对于林解放的赔偿项目和赔偿标准的辩解意见，本院已在双方争议部分作出说明，不再重复。根据本案事实和相关规定标准计算，林解放因本交通事故所造成的合理损失为：医疗费45739.32元，住院伙食补助费23天×20元／天＝460元，营养费（45739.32元-2200元）×10%＝4353.93元，护理费23天×159元／天＝3657元，交通费2000元，车损3710元，合计59920.25元。 综上所述，林解放上述损失，均在保险公司赔偿限额范围内，故应由保险公司赔偿59920.25元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔付林解放因本案交通事故所造成的损失合计59920.25元。 二、驳回林解放其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1752元，减半收取876元，由林解放自愿负担。鉴定费4000元，由林解放负担1500元，由中国太平洋财产保险股份有限公司漳州中心支公司负担2500元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院 审判员  黄学军 二〇一九年八月二十三日 书记员  张巧云