天津市河西区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0103民初2710号原告：黄振玲，女，1969年5月16日出生，汉族，住天津市河东区。委托诉讼代理人：费允红，天津中厚律师事务所律师。被告：乔健博，男，1997年2月17日出生，汉族，住天津市河东区。委托诉讼代理人：冯玉山，天津泓毅律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨晓晴，天津泓毅律师事务所实习律师。原告黄振玲与被告乔健博健康权纠纷一案，本院于2019年2月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄振玲及其委托诉讼代理人费允红、被告乔健博的委托诉讼代理人冯玉山、杨晓晴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。黄振玲向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费16799.23元（截至2019年6月17日）、住院伙食补助费900元、误工费16500元（5月×3300元）、护理费11220元（护工护理50天×170元，家属护理10天×272元）、辅助器具费193元、营养费4000元、交通费1402元、精神损害抚慰金10000元；2.保留对后续治疗费进行追索的权利；3.本案诉讼费用及鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年9月11日7时50分，被告驾驶电动自行车沿解放南路由北向南行驶至解放南路与新围堤道交口时，遇原告骑自行车沿解放南路由北向南至此，被告妨碍前方被超越车辆，其车右侧后部与原告车左侧前部发生碰撞，造成原告摔伤。交管部门认定被告负事故全责。原告摔伤后到天津市天津医院就诊，经诊断事故造成骶骨骨折、腰部外伤，2018年10月1日至10日住院进行治疗。虽经治疗但伤情仍导致原告不能长时间站立或行走，造成原告距离事故发生后5月有余只能在家休养，不能正常上班工作。另，事故产生的伤害结果直接造成原告数万元的直接或间接经济损失，原告与被告协商数次，被告没有诚意向原告进行赔偿，原告只得提起诉讼。乔健博辩称，不同意原告的诉讼请求。1.被告对于原告所受伤害是否是由被告造成有异议，因此，不认可承担费用。2.原告住院治疗花费的费用是因为腰伤，根据诊断报告腰伤属于原告自身自然形成，不是由被告造成，对原告的全部诉请均不认可。3.原告撤回伤残鉴定的原因为不构成伤残，申请鉴定意味着治疗终结，从申请鉴定之日起发生的费用也不能作为原告的主张。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对有争议的证据，本院认定如下：黄振玲提交的天津市河东区大直沽街社区卫生服务中心的医疗费票据，发生在内科，无病历记录对应，不能确定与本案的关联性，本院不予采信；其他医疗费票据及事故认定书、指定医院就诊证明信、病历本、住院病案、检查报告单、鉴定意见书、鉴定费发票具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信；护理费发票，具有真实性，其上记载2018年9月18日-2018年9月30日护理13天，2018年10月10日-2018年11月15日护理37日，根据鉴定意见，黄振玲所需护理期为60日，故自事发始超出60日部分与本案没有关联性，本院不予采信。护理人员单位出具的证明，不符合单位出证的形式要求，且不能确定与本案的关联性，本院不予采信；误工证明，不符合单位出证的形式要求，本院不予采信；部分交通费票据，与本案没有关联性，本院不予采信；购买护腰的医嘱，无医疗机构的专用章，本院不予采信；医用固定带发票，不能确定与本案的关联性，本院不予采信。乔健博提交的询问笔录、天津市社会保险个人权益记录公务查询结果表（门诊就诊记录）、出庭费收据具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。本院依乔健博申请自公安机关交通管理部门调取的录像，具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实：2018年9月11日7时50分，乔健博驾驶电动自行车沿解放南路由北向南行驶至解放南路与新围堤道交口时，遇黄振玲骑自行车沿解放南路由北向南至此，乔健博妨碍前方被超越车辆，其车右侧后部与黄振玲车左侧前部接触，造成黄振玲受伤的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队解放南路大队出具《道路交通事故认定书》认定乔健博负全部责任，黄振玲无责任。事发后，黄振玲至天津市天津医院等医疗机构就诊，被诊断为尾骨末节骨折。另，天津市天津医院2018年9月19日的影像检查报告中记载：“临床诊断：腰外伤”、“检查部位：腰椎”、“印象：腰椎退行性改变：1.腰5双侧椎弓峡部不连，腰5椎体前滑脱；2.腰3-骶1椎间盘膨出；3.腰椎骨质增生”。2018年10月1日，黄振玲主因“外伤后腰部疼痛7天，加重2天”至天津市天津医院住院治疗，入院诊断为腰椎外伤、骶骨骨折，期间完善检查，行保守治疗，于2018年10月10日出院，实际住院9天。截至2019年6月17日，扣除医保支付部分，黄振玲共花费医疗费16420元，其中2018年9月19日前的费用为2215.74元，2018年9月19日及以后的费用为14204.26元。2018年9月18日至2018年9月30日、2018年10月10日至2018年11月9日期间，黄振玲聘请护工护理，护理费标准为170元/天。案件审理过程中，黄振玲申请就伤残等级、误工期、护理期进行鉴定，后撤销伤残等级鉴定。2019年4月15日，天津医科大学司法医学鉴定中心出具鉴定意见，认为：依据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第9.1.1条规定，黄振玲尾骨骨折的误工期最长150日，护理期最长60日；依据第9.2条规定，黄振玲腰部椎体前滑脱的误工期最长60日，护理期最长45日。综合黄振玲的误工期150日，护理期60日。黄振玲支付鉴定费980元。乔健博对上述鉴定意见有异议，申请鉴定人员出庭，支付出庭费300元。经查，GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第9.1.1条规定，脊柱骨折非手术治疗：误工45-150日，护理45-60日；第9.2条规定，椎间关节脱位：误工45-60日，护理30-45日。另查，2012年至2014年期间，黄振玲曾多次就腰椎间盘突出、腰痛、腰椎挫伤进行门诊治疗。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，公安机关交通管理部门认定乔健博负事故全部责任，虽乔健博对责任认定持异议，但没有提交足以推翻该认定的充分证据，本院对交管部门作出的事故认定予以确认，乔健博应对事故造成的损失承担赔偿责任。1.医疗费，黄振玲于2018年9月19日进行了腰椎检查，此后对腰椎损伤进行了治疗，在该日前发生的医疗费2215.74元为对尾骨末节骨折进行诊疗的费用，应予支持。2018年9月19日及以后发生的医疗费14204.26元，包含对尾骨末节骨折与腰椎损伤进行诊疗的费用，因无法区分二者的费用，且黄振玲既往存在“腰椎间盘突出、腰痛、腰椎挫伤”的病史，检查报告中记载“腰椎退行性改变”，交通事故可能诱发或加重腰部伤情，故对于该部分医疗费的50%即7102.13元予以支持。上述医疗费共计9317.87元，乔健博应予赔偿。2.住院伙食补助费，黄振玲主因“外伤后腰部疼痛7天，加重2天”住院治疗，入院诊断为腰椎外伤、骶骨骨折，因此，住院期间9天以100元/天的标准参照医疗费计算方法支持住院伙食补助费450元。3.误工费，关于赔偿标准3300元/月，未超过相关规定，予以支持；关于误工期，鉴定意见是综合尾骨骨折、腰部椎体前滑脱评定的，因此，本院按照50%的比例支持误工费即3300元/月×5个月×50%=8250元。4.护理费，根据鉴定意见，护理期为60日，即自2018年9月11日至2018年11月9日。其中2018年9月18日至2018年9月30日、2018年10月10日至2018年11月9日期间44天为护工护理，产生费用7480元，证据充分；剩余16天，参照2018年本市居民服务业在岗职工平均工资45056元/年的标准计算为45056元/年÷365天×16天=1975.06元，上述护理费共计9455.06元，按照50%的比例支持4727.53元。5.营养费，酌定1800元。6.交通费，根据就医情况，酌情支持400元。7.鉴定费980元，证据充分，按照50%的比例支持490元。8.精神损害抚慰金、辅助器具费，证据不足，不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，被告乔健博赔偿原告黄振玲医疗费9317.87元；二、自本判决生效之日起十日内，被告乔健博赔偿原告黄振玲住院伙食补助费450元；三、自本判决生效之日起十日内，被告乔健博赔偿原告黄振玲误工费8250元；四、自本判决生效之日起十日内，被告乔健博赔偿原告黄振玲护理费4727.53元；五、自本判决生效之日起十日内，被告乔健博赔偿原告黄振玲营养费1800元；六、自本判决生效之日起十日内，被告乔健博赔偿原告黄振玲交通费400元；七、自本判决生效之日起十日内，被告乔健博赔偿原告黄振玲鉴定费490元；八、驳回原告黄振玲的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费569元，由原告黄振玲负担332元，由被告乔健博负担237元。出庭费300元，由原告黄振玲、被告乔健博各负担150元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审 判 长  孙正英审 判 员  王 秀人民陪审员  王伟铭二〇一九年八月二十三日书 记 员  张亚晖本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。