江苏省扬州市邗江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1003民初5130号原告：胡某，男，1955年12月24日出生，汉族，住江苏省扬州市邗江区。委托诉讼代理人：倪萍，江苏证融律师事务所律师。被告：陆某，男，1968年10月5日出生，汉族，住江苏省盐城市盐都区。被告：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地在江苏省盐城市人民南路1号华邦东厦2幢101室、704-709室。负责人：杨军军，该公司总经理。委托诉讼代理人：侯新勇，江苏擎天柱律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈林，江苏擎天柱律师事务所律师。原告胡某与被告陆某、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财保盐城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理，依法由审判员王禹适用简易程序于2019年7月16日公开开庭进行了审理。原告胡某的委托诉讼代理人倪萍，被告陆某，被告平安财保盐城支公司的委托诉讼代理人陈林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡某向本院提出诉讼请求：1、两被告赔偿原告因本次事故所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费、交通费等各项损失共计人民币131003.65元；2、两被告承担全部诉讼费用。事实与理由：2018年6月3日，被告陆某驾驶苏Ｋ×××××号小型轿车驶至扬州市邗江区与躺着地上休息的原告发生碰撞，致原告受伤。事故发生后，原告被送往武警江苏省总队医院进行治疗，于2018年6月20日办理出院手续。肇事车辆系被告陆某本人所有，在被告平安财保盐城支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。原告认为，因被告陆某的侵权行为给原告造成了身体上和精神上的损害，被告应当承担侵权损害赔偿责任，依法赔付原告因此次事故所造成的各项损失。原告为维护合法权益诉至法院，请求判如所请。被告陆某辩称：1、对本起交通事故的发生没有异议，我应当承担事故的全部责任。我驾驶的肇事车辆在平安财保盐城支公司投保了交强险及限额为100万元的商业第三者责任险，并投保了不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。2、事故发生后，平安财保盐城支公司在交强险限额项下为原告垫付了医疗费1万元。包含该1万元在内，我一共向武警江苏省总队医院预交了3万元医疗费，原告出院时医院退了10733.35元给我。被告平安财保盐城支公司辩称：1、对被告陆某驾驶的肇事机动车与原告发生碰撞的事实没有异议。对于本起交通事故的责任认定，因原告未能提供事故认定书，我公司对被告陆某承担事故全部责任不予认可；2、肇事车辆在我公司投保了交强险及限额为100万元的商业第三者责任险，并投保了不计免赔附加险，碰撞发生在保险期间内；3、原告主张的部分赔偿项目缺乏依据，金额过高。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院依法进行了质证。原告举证的接处警工作登记表、驾驶证复印件、行驶证复印件、保单、医疗费票据、费用清单、出院小结、误工证明、营业执照、村委会证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票等，内容真实，形式合法且相互印证，可以作为认定本案事实的依据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年6月3日中午，陆某在扬州市邗江区内驾驶苏Ｋ×××××号小型轿车与躺在地上休息的胡某发生碰撞，致胡某受伤。扬州市公安局邗江分局交通警察大队汊河中队接警后在接处警工作登记表中对该事故以非道路交通事故形式进行了记载。事故发生后，胡某即被送往武警江苏省总队医院治疗，诊断为右侧多发性肋骨骨折、右侧血气胸等，共用去医疗费用19266.65元，于同年6月20日好转出院。出院医嘱：1、建议休息三个月，适当功能锻炼；2、定期复查，根据检查情况采取下一步治疗；3、如有胸闷气急不适，门诊随诊。出院后，胡某因复查又支出医疗费712元。2019年1月8日，扬州东方医院司法鉴定所受本院委托，对原告的伤残程度、营养、误工、护理期间进行鉴定。原告的伤情经鉴定，鉴定意见为：被鉴定人胡某外伤致7根肋骨骨折，构成十级伤残。从受伤之日起，误工期限为120日，营养期限90日，护理期为60日。原告为此支付鉴定费2720元。另查明，陆某驾驶的苏Ｋ×××××号小型轿车系其本人所有，该车在平安财保盐城支公司投保了交强险和商业三者险（责任限额100万元，含不计免赔）。事故发生后，陆某为胡某垫付医疗费9266.65元，平安财保盐城支公司在交强险医疗费用限额项下为胡某垫付医疗费1万元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，陆某驾驶机动车辆进入厂内时，对车辆周围安全状况未尽合理注意义务，未能确保安全行车，其驾车将胡某碾压，造成胡某严重受伤的意外事故，现有证据不能表明胡某自己具有一定过错，陆某对此次事故的发生具有全部过错，应承担全部侵权责任。关于交强险是否适用的问题，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十四条规定，机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例。本案中，肇事车辆虽在道路以外的的地方通行，但因其已在平安财保盐城支公司投保交强险，故平安财保盐城支公司仍应按交强险规定对胡某的损失先行赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。不足部分，在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法及侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。关于胡某主张的赔偿的范围、项目和标准，可按照当事人意思自治原则，结合《中华人民共和国侵权责任法》确定的范围、项目和标准进行计算，具体分析认定如下：1、胡某主张医疗费20583.65元，提供了医疗费用单据予以证明，平安财保盐城支公司对医疗费票据真实性无异议，但辩称部分出院后的医疗费票据与本案没有关联性，该药费不予赔偿。本院认为，胡某在事故发生后入武警江苏省总队医院治疗，于2018年6月20日出院，而其提供的2018年10月23日由扬州东方医院开具的605元的医疗费票据，无相应医嘱予以对应，与本案没有关联性，本院不予认可。平安财保盐城支公司还辩称要求扣除15%的非医保用药。该抗辩主张本院不予支持，因为：（1）国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。涉案保险合同是商业性保险合同，非国家基本医疗保险；（2）即使按照平安财保盐城支公司要求扣除非医保用药，其亦未能在诉讼过程中提出案涉用药中非医保药品的具体项目、数量、金额以及该非医保药品与受害人的治疗无必要性、合理性的证据，其仅提出抗辩和要求扣除非医保用药，本院不予支持。本院对胡某主张的医疗费依法确认为19978.65元。2、住院伙食补助费。胡某主张640元（40元/天×16天），期限有出院记录等予以佐证，标准不违反法律的规定，本院予以确认。3、营养费。胡某主张营养费按照30元/天的标准计算90天计2700元，与鉴定意见中的营养期限相符，标准不违反法律规定，本院予以确认。4、护理费。胡某主张住院期间护理费按照100元/天的标准计算16天，出院后护理费按照80元/天的标准计算44天，计5120元，期限与鉴定意见中护理期限相符。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。胡某未能提供证据证明护理人员的误工及收入情况。平安财保盐城支公司辩称住院期间护理费按照80元/天计算，出院期间护理费按照50元/天计算，符合相关法律规定，本院予以采纳。对胡某的护理费确认为3480元（80元/天*16天+50元/天*44天）。5、误工费。胡某主张误工期限为120天，有鉴定意见书予以佐证，本院予以确认。胡某提供的邗江区汊河新颖彩板厂的营业执照和误工证明，虽不足以证明其固定收入或最近三年的平均收入，但结合其事故发生的地点和情形，能够证明其在事故发生前仍在外工作，且其主张的3300元/月的标准，未超过相关行业标准，本院予以确认。故本院对胡某的误工费确认为13200元。平安财保盐城支公司辩称胡某在事故发生时已到法定退休年龄，但劳动能力与年龄之间并不存在绝对的必然联系，故本院对平安财保盐城支公司的抗辩意见不予采纳。6、残疾赔偿金。本院认为，胡某户籍所在地虽在农村，但其提供的营业执照、误工证明和其当庭所作的陈述可以相互印证，能够证明胡某受伤前正常在城镇务工，主要收入必然高于普通农民，其提供的扬州市邗江区办事处胡庄村村民委员会及杨庄村民小组共同出具的证明，也证实该户已被拆迁。本着就高不就低的原则，本院认定胡某应当适用江苏省城镇常住居民标准计算残疾赔偿金。结合其年龄、伤残等级，其主张残疾赔偿金80240元并无不当，本院依法予以确认。平安财保盐城支公司对胡某的残疾等级及适用城镇标准均提出异议，但未提供证据予以证明，本院不予采纳。7、精神损害抚慰金。胡某主张5000元，根据其伤残程度及事故责任等因素，本院对其主张的精神损害抚慰金予以确认。8、鉴定费。根据鉴定费相关票据，胡某主张鉴定费2720元合法有据，本院依法予以确认。平安财保盐城支公司抗辩鉴定费属于间接损失，不应由保险公司予以赔付，于法无据，本院不予采纳。9、交通费。胡某主张交通费800元，未提供交通费票据。平安财保盐城支公司抗辩认可交通费300元，结合胡某的伤情、治疗情况、就诊次数，本院依法酌定交通费为400元。因此，本院确认胡某本次诉讼中主张的因本起交通事故造成的损失合计为：128358.65元，应由平安财保盐城支公司在交强险责任限额内赔偿胡某115040元（平安财保盐城支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下已垫付1万元，尚应在死亡伤残赔偿限额项下赔偿105040元）。胡某超出交强险限额的损失为13318.65元，因陆某承担本起事故的全部责任，故超出交强险限额的损失由陆某承担民事赔偿责任，且未超出商业三者险的保险限额，由平安财保盐城支公司在商业三者险责任限额内赔偿胡某13318.65元。陆某在事故发生后为胡某垫付了医疗费9266.65元，平安财保盐城支公司赔付后胡某应返还陆某9266.65元，为避免讼累，此款可直接从平安财保盐城支公司对胡某的赔偿款中扣除后直接返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告胡某因本次事故造成的各项损失105040元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告胡某因本次事故造成的各项损失13318.65元；三、原告胡某应于收到上述赔偿款之日返还被告陆某垫付款9266.65元；四、驳回原告胡某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1056元，减半收取528元，由被告陆某负担（原告已预交。原告同意其预交的诉讼费用由被告向其直接支付，本院不再退还，由原告在返还被告陆某款项中直接抵扣）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审判员  王禹二〇一九年八月三十日书记员  谢扬