河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀09民终6031号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司。住所地：沧州市迎宾路图书馆南门对过。统一社会信用代码911309007603368348。负责人：王巍，总经理。委托诉讼代理人：季兰华，河北三和时代（沧州）律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：李含磊，男，2012年4月6日出生，汉族，学生，住河间市。法定代理人：康某，女，汉族，1983年5月11日出生，住河问市，系李含磊的母亲。被上诉人（原审被告）：王宇彤，女，2011年4月12日出生，汉族，学生，住河间市。法定代理人：王某，男，1987年7月7日出生，汉族，农民，住河间市。系王宇彤的父亲。被上诉人（原审被告）：河间市兴村乡兴村小学。住所地：河间市兴村镇兴村。统一社会信用代码12130984MB0N664579。法定代表人：姚建华，校长。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司因与被上诉人李含磊、王宇彤、河间市兴村中心小学教育机构责任纠纷一案，不服河北省河间市人民法院（2019）冀0984民初281号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月21日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司上诉请求：一、原审判令上诉人承担责任过重，认定损失数额过高，请求撤销原审判决。改判上诉人不承担赔偿责任。二、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：一、原审法院认定事实不清。适用法律错误。上诉人不应当承担赔偿责任。原审判令上诉人承担责任过重。本案被上诉人李含磊的损失系与被上诉人王宇形在玩要过程中发生肢体接触。李含磊倒地后受伤，且双方玩要的时间是在课间休息。学校无法预见也不可能预见学生会在课间玩要时造成受伤的事故。根据《侵权责任法》第三十八条之规定。无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。学校的管理方式并无不当，无管理事故责任，学校不应当承担赔偿责任。学生受伤纯属学生的个人行为与校方无关，校方不应当承担赔偿责任。原审法院无视侵权致害的原因，硬性判决上诉人承担责任实属错误，而且认定校方责任过重。判令上诉人承担责任比例过高，明显不公。二、上诉人提交的投保单与保险条款证实已尽到提示与明确说明义务。对于本案不应当承担赔偿责任。本案在庭审中，我方已经提交了投保提示单原件及校方责任保险条款。条款中未规定上诉人的赔偿范围包括学生因玩要过程中发生肢体接触致受伤的情形。根据保险法与保险法解释二之规定，上诉人已经对投保人尽到了提示和明确告知义务保险公司依据合同约定不应当承担赔偿责任。原审中被上诉人对上诉人提交证据无异议。即使校方有过错，也不属于保险事故，本案上诉人也不应承担责任。原审法院判决我方承担责任明显错误。三、原审法院认定被上诉人各项损失均过高。医药费不应支持。原审法院认定被上诉人承担的各项损失赔偿数额不符合法律规定。认定的住院伙食补助费、护理费、交通费与实际情况不符，数额过高。医疗费数额认定错误。未提供原件的医疗费票据，说明该费用已经报销，没有原件法庭不应当作为证据认定，原审未查明医药费原件的去向即认定医药费损失不符合法律规定。综上所述，原审法院认定事实不符合法律规定。息请二审法院在查明事实的基础上，维护上诉人的合法权益，支持上诉人的上诉请求|李含磊答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。一、被上诉人李含磊收到伤害，保险公司应承担全部赔偿责任，被上诉人李含磊为未成年人，系无民事行为能力人，自身的认知能力和自我保护能力较弱，在日常的教学管理中，学校应对学生进行安全教育，发现学生行为有危险性，应当进行必要的管理，告诫或制止，并采取必要的措施，防止危险的发生。本案中，被上诉人李含磊在学校内摔倒致伤，虽然是在课间，但学校老师也应当对小学生进行必要的看护。视频显示孩子们在门前玩耍、奔跑、互相打闹，特别混乱，自始至终从未见到老师在现场看护，也未见老师进行告诫、制止，学校没有尽到教育、管理职责。另外，学校课间活动场地地面没有任何的安全防护措施，地面过于坚硬，对可能发生的危险过于放任。被上诉人李含磊受到伤害，学校没有证据证明其尽到了教育、监管职责，依据《侵权责任法》第三十八条规定，学校应当承担全部责任，上诉人应当在保险限额内全额赔偿被上诉人李含磊损失。二、兴村小学为在校生投保平安校方责任险，被上诉人李含磊在学校内受到伤害，属于保险事故，学校存在过错，上诉人应当承担保险赔偿责任。上诉人对于免责条款没有尽到提示义务，免责条款不对被上诉人产生法律效力。三、一审法院对被上诉人的各项损失认定正确、合理，均符合法律规定。王宇彤答辩称，这个在学校发生的，学校的地面过硬，没有老师的监管，孩子受伤没有第一时间送到医院，并且孩子属于无民事行为能力人。河间市兴村中心小学答辩称，我方同意一审判决。我方没有意见发表。李含磊向一审法院起诉请求：判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等共计28005元。一审法院认定事实：原告李含磊、被告王宇彤均是被告兴村小学一年级的学生。2018年10月10日下午课间休息期间，李含磊与王宇彤在玩耍过程中发生肢体接触，李含磊倒地后受伤。当晚在河间市人民医院进行CT检查花费267元，之后即到沧州市人民医院住院治疗，自2018年10月10日至2018年11月5日共计26天，被诊断为1、右侧颞顶部硬膜外血肿；2、右侧颞骨骨折；3、右侧颞顶部头皮血肿；4、多处挫伤。在沧州市人民医院花去住院费20731.95元及门诊费用565.6元。另查明，兴村小学为在校生在平安财保投有平安校方责任保险，约定在保险期内，在被保险人的在校活动中或由被告保险人统一组织或安排的活动过程中，因下列情况导致注册学员的人身伤亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：1、教职员撤离工作岗位，不履行职责的；2、学校安排学生集体活动，未采取必要的防护措施的；3、学校的教育教学设施和设备不符合安全标准的；。9、发生依法应由学校承担责任的其他意外事故的。双方无有免赔说明。保险还约定每名学生赔偿限额为800000元。一审法院认为，公民的生命健康受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案涉及两名小学生李含磊与王宇彤均为兴村小学在校学生，无民事行为能力人，自身的认知能力与自我保护能力较弱，在这类学生的管理过程中学校担负的教育、管理责任更大。在日常教学管理中，学校应对学生进行安全教育，发现学生行为有危险性，应当进行必要的管理、告诫或者制止。本案中原告李含磊摔倒致伤是在课间，也是在校园内，视频显示孩子们在门前玩耍、奔跑、互相打闹，非常混乱，学校并未告诫、制止。对于李含磊倒地受伤，学校也未能举证证实其尽到了教育、管理职责，应适用过错推定原则，认定学校存在过错，应对原告的损失承担赔偿责任。虽然李含磊与王宇彤在玩耍过程中发生了肢体的接触，但事前双方并无争执，也无伤害的故意与过失，仅凭视频也无法认定原告的摔倒与被告王宇彤存在因果关系，对于原告要求王宇彤、王某承担赔偿责任本院不予支持。兴村小学为在校生在平安财保投有平安校方责任保险，事故发生在保险期内，平安财保对于原告的损失应予赔偿。原告因此次受伤造成的损失有医疗费用21564.55元，住院伙食补助费每天按50元计算为1300元，住院期间护理费参照在岗职工平均工资计算为4649元，交通费300元，以上共计27813.55元。原告的损失未超过约定的保险限额，故原告的损失可直接由平安财保予以赔偿。一审判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李含磊因此次受伤造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费共计27813.55元。二、驳回原告的其他诉讼请求。本院二审查明事实与一审一致。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定：无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案被上诉人李含磊与王宇彤均为兴村小学在校学生，系无民事行为能力人，认知能力与自我保护能力较弱，学校对该类学生的监管责任较大。结合一审提交的视频，事故发生在课间，孩子们校园内奔跑、互相打闹，较为混乱，对此学校没有引起足够的重视。对于被上诉人李含磊受伤，学校也未能举证证实其尽到了教育、管理职责，应适用过错推定原则，认定学校存在过错，应对原告的损失承担赔偿责任。兴村小学为在校生在平安财保投有平安校方责任保险，事故发生在保险期内，平安财保对于原告的损失应予赔偿。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费248元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长 张 梅审判员 冷树青审判员 高玲玲二〇一九年八月十六日书记员 王 畅