安徽省广德县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1822民初1178号 原告：安徽科源机械有限公司，住所地广德县，统一社会代码91341822566396XXXX。 法定代表人：詹爱平，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：吕来喜，男，汉族，工人，住宣城市宣州区，系该公司行政人事经理。 委托诉讼代理人：胡鹏，男，汉族，公务员，住广德县，系该公司行政顾问。 被告：曾庆钢，男，汉族，农民，住广德县。 委托诉讼代理人：王家胜，男，汉族，农民，户籍地广德县，现住广德县，系广德县桃州镇原高湖社区居民委员会推荐的诉讼代理人。 原告安徽科源机械有限公司与被告曾庆钢工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人吕来喜、胡鹏、被告委托诉讼代理人王家胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告安徽科源机械有限公司向本院提出诉讼请求：依法判决确认原告应当支付给被告的工伤保险待遇合计人民币22000元。事实与理由：被告系原告公司员工，2017年7月25日在工作时间眼部受伤，被认定为工伤。宣城市劳动能力鉴定委员会认定被告为劳动功能障碍六级。原告依法申请对被告伤残等级予以再次认定，2018年10月13日，安徽省劳动能力鉴定委员会再次鉴定认定伤残等级为七级。因原告为被告投保了工伤保险，其部分理赔可由工伤保险基金赔付。由于被告要求过高，导致双方对赔偿事宜不能达成一致意见。被告向广德县劳动争议仲裁委员会申请仲裁。县仲裁委于2019年2月18日作出了裁决。仲裁裁决对原告在庭审时提出的证据证明被告在工作受伤前的原发××因非因工作所致，且鉴定结论未区分原发××源与工伤伤情之间是否有因果关系的证据即未采信也未评议，陷入伤残认定唯结果论的思维中。但原告认为，被告在鉴定时的伤情系原发病与工伤伤情的组合，工伤伤残等级鉴定应剔除原发病因，只应对工伤直接导致的结果予以认定才合法合理，而仲裁裁决没有予以区分，导致裁决对原告不公。因此，为维护合法权益不受侵犯，提出起诉，请人民法院支持原告诉讼请求。 被告曾庆钢辩称，一、被告系原告公司员工，在工作时眼部受伤，被认定为工伤，经安徽省劳动能力鉴定委员会再次鉴定，劳动功能障碍程度为七级，上述事实原告在起诉状里均已认可。二、被告因工受伤并按法定程序进行了工伤认定，劳动能力障碍鉴定并均已生效，具备法律效力，被告应依法享有获得工伤保险待遇的权利。原告请求依法判决确认应当支付给我的工伤保险待遇合计人民币22000元，于法无据。综上，原告的起诉既无事实根据也无法律依据。广德县劳动人事争议仲裁委员会于2019年2月18日作出的广劳人仲裁字［2019］第012号《仲裁裁决书》程序合法，事实清楚，证据确实充分，实体裁决正确。为此，请求法院依法判决：1、解除原告安徽科源机械有限公司与被告曾庆钢之间的劳动关系。2、原告向被告支付一次性伤残就业补助金99960元，停工留薪期待遇8380元，护理费1920元，交通费1000元，共计人民币111260元。3、原告到广德县社会保险经办机构依据现行社会保险政策为被告办理一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、医疗费理赔手续，理赔后的款项全额给付被告，非被告原因导致工伤保险基金不予理赔的，由原告承担上述工伤保险责任。4、请求驳回原告的诉讼请求，并且要求原告承担本案的诉讼费用。 原告安徽科源机械有限公司为证明自己的主张，向本院提交如下证据： 证据1，原告营业执照。证明原告诉讼主体资格。 证据2，仲裁裁决书。证明劳动争议过程的事实。 证据3，送达回证。证明原告的起诉在时效内。 被告曾庆钢为证明自己的主张，向本院提交如下证据： 证据1，认定工伤决定书原件。证明被告受到事故伤害为工伤。 证据2，工伤职工劳动能力再次鉴定结论书原件。证明被告劳动功能障碍程度鉴定为七级。 证据3，医疗住院收费票据和住院病人归类费用汇总清单。证明被告因工伤治疗垫付的医疗费20346元。 证据4，门诊病历及杭州市第一人民医院出院记录，证明受伤住院情况。 证据5，账户交易明细，证明被告受伤前的工资情况。 庭审中，被告对原告所举证据1、证据3无异议，本院予以确认；对证据2的三性无异议，但对该组证据证明对象有异议，认为该裁决书的裁决并无不当，本院认为，该裁决原告不服，向人民法院提起诉讼后，该裁决不发生法律效力，故被告对原告证据2的证明对象的质证意见，本院不予采纳，但对仲裁裁决书中确认的且双方无异议的证据，本院予以认定。原告对被告所举证据1、证据4无异议，本院予以确认;对证据2的真实性无异议，对鉴定结论书的关联性、鉴定的合法性有异议，认为该结论没有考虑被告的原发××因而作出的七级伤残结论，故对此认证不认可，该质证意见因原告未能提交其他证据予以印证，因此本院不予采信，本院综合庭审质证情况对被告提交的证据2予以确认；对证据3的真实性无异议，具体数字请法庭审核,法庭审核后，对此证据予以采信；对证据5的真实性无异议，但对被告计算的平均工资额有异议，本院将根据被告提供的工资明细进行审核，审核后予以确认。 根据当事人陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下： 2017年7月25日，被告曾庆钢在原告安徽科源机械有限公司工作期间，在公司金加工车间操作铣床从事142摆臂产品加工作业时，左眼不慎被产品上飞出的生铁渣子刺伤，造成左眼角膜异物。被告曾庆钢受伤后，2017年7月25日在广德惠民医院检查时被建议到其他医院就医；2017年7月27日至2017年8月2日被告曾庆钢在杭州市第一人民医院治疗，住院6天，支付医疗费15538.69元；2018年1月31日至2018年2月8日被告曾庆钢再次在杭州市第一人民医院治疗，住院8天，支付医疗费4808.84元。2017年11月24日，经广德县人力资源和社会保障局认定被告曾庆钢为工伤；2018年10月13日，经安徽省劳动能力鉴定委员会鉴定被告曾庆钢为七级伤残。2019年1月4日广德县劳动争议仲裁委员会受理被告曾庆钢的仲裁申请，2019年2月18日广德县劳动争议仲裁委员会作出广劳人仲裁字［2019］第012号仲裁裁决书对该案进行了仲裁：1、确认双方劳动关系于2017年9月26日解除；2、安徽科源机械有限公司自本裁决书生效之日起十日内一次性给付曾庆钢工伤待遇共计人民币111260元（其中包括：一次性伤残就业补助金99960元，停工留薪期待遇8380元，护理费1920元和交通费1000元）；3、安徽科源机械有限公司自本裁决书生效之日起十日内到广德县社会保险经办机构依据现行社会保险政策为曾庆钢办理一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、医疗费，曾庆钢应积极配合安徽科源机械有限公司办理理赔手续，理赔后的款项全额给付曾庆钢，具体数额以经办机构核定为准；非曾庆钢原因导致工伤保险基金不予理赔的，由安徽科源机械有限公司承担上述工伤保险责任；4、驳回曾庆钢其他诉讼请求。安徽科源机械有限公司对广德县劳动争议仲裁委员会的上述裁决不服，于2019年4月2日向本院提起诉讼。经调解无效。 另查明，被告曾庆钢在原告安徽科源机械有限公司从事操作工，月平均工资为3773元，2016年城镇非私营单位宣城地区就业人员平均工资4998元／月。 本院认为：劳动者享受社会保险和福利待遇应当受到法律保护，劳动者在因工伤残时应当依法享受社会保险待遇。本案被告曾庆钢在工作中受伤致残，经广德县人力资源和社会保障局认定为工伤，该认定符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定，且双方均无异议，本院予以采信；因此被告曾庆钢依法应当享受工伤保险待遇。其享受的工伤保险待遇应当由工伤保险基金和用人单位分摊。一、工伤保险基金应当支付的费用，《社会保险法》第三十八条规定,因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：治疗工伤的医疗费用及康复费、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金、劳动能力鉴定费等；因原告安徽科源机械有限公司已为被告曾庆钢办理了工伤保险，因此被告曾庆钢的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、医疗费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等应当在工伤保险基金中支付，原告安徽科源机械有限公司应当积极办理上述的理赔手续，被告曾庆钢也应积极配合。二、用人单位应当支付的费用，《社会保险法》第三十九条规定,因工伤发生的下列费用由用人单位支付：一是治疗工伤期间的工资福利，二是终止或解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。1、关于工资福利，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期间内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇”。本案被告曾庆钢经鉴定为七级伤残，广德县劳动争议仲裁委员会依据《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》，结合其伤残鉴定等级认定其享受停工留薪期待遇2个月，本院认为该认定并无不当，应当予以采信；因被告曾庆钢月平均工资为3773元，所以原告安徽科源机械有限公司应支付被告曾庆钢停工留薪期间工资7546元（即2个月×3773元／月）。2、关于一次性伤残就业补助金，2019年1月4日广德县劳动争议仲裁委员会受理被告曾庆钢的仲裁申请，请求解除或终止劳动关系，被告曾庆钢出院后未继续参加工作，原告方亦未实际对被告进行用工管理，双方的劳动关系事实已经终止，广德县劳动争议仲裁委员会裁决解除原被告之间的劳动关系并无不当，本院予以支持；原告安徽科源机械有限公司应当按照规定支付被告曾庆钢的一次性伤残就业补助金。根据《安徽省实施办法》第二十五条规定，一次性伤残就业补助金的标准是以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算，其中七级伤残的计算20个月；因此广德县劳动争议仲裁委员会认定被告曾庆钢的一次性伤残就业补助金以2016年宣城市非私营单位就业人员月平均工资即4998元为基数计算并无不当，本院予以采信。因此，原告安徽科源机械有限公司应当支付被告曾庆钢的一次性伤残就业补助金99960元（20个月×4998元／月）。3、关于护理费，《安徽省实施办法》第二十九条规定护理费由用人单位按月支付，其标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%，本案被告曾庆钢于2017年7月25日因公受伤，同日在广德惠民医院诊治，2017年7月27日至2017年8月2日、2018年1月31日至2018年2月8日在杭州市第一人民医院治疗，住院14天，出院记录载明出院医嘱，不适随诊。广德县劳动争议仲裁委员会对被告曾庆钢按该标准确认其护理费并无不当，但核算被告曾庆钢住院的天数为16天有所偏差，被告曾庆钢实际住院只有14天，因此其核定的护理费为1920元不当，应当予以纠正，被告曾庆钢住院期间一人陪护的护理费应为1866元（4998÷30×80%×14×1）。原告安徽科源机械有限公司诉请的支付被告曾庆钢的一次性伤残就业补助金和福利待遇的金额与事实不符，本院不予支持。被告曾庆钢主张营养费、交通食宿费应由原告安徽科源机械有限公司承担的意见，因未向法庭提供证据证明且于法无据，本院不予支持。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《安徽省实施办法》第二十五条、第二十九条、第三十条、第三十一条的规定，判决如下： 一、解除原告安徽科源机械有限公司与被告曾庆钢的劳动关系。 二、原告安徽科源机械有限公司自本判决书生效之日起10日内到广德县社会保险经办机构依据现行社会保险政策为曾庆钢办理一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、医疗费，曾庆钢应积极配合安徽科源机械有限公司办理理赔手续，理赔后的款项全额给付曾庆钢，具体数额以经办机构核定为准；非曾庆钢原因导致工伤保险基金不予理赔的，由安徽科源机械有限公司承担上述工伤保险理赔责任。 三、原告安徽科源机械有限公司支付被告曾庆钢一次性伤残就业补助金人民币99960元、停工留薪期间的工资福利待遇人民币7546元、护理费1866元，合计109372元，该款于本判决生效之日起10日内一次性付清。 四、驳回原告安徽科源机械有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由原告安徽科源机械有限公司负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。 审 判 长  张教民 人民陪审员  郭敦福 人民陪审员  邢献来 二〇一九年八月二十七日 书 记 员  彭友成 附法律条文： 1、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的工资福利； （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 2、《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 …… 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 …… 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 3、《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》 第二十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。 劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。 第二十九条，工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。其中，已享受生活护理费的，由用人单位支付工伤复发治疗期间护理费与生活护理费的差额部分。 对需要护理有争议的，可以在停工留薪期内或者工伤复发治疗期间向设区的市劳动能力鉴定委员会提出确认申请。 第三十条下列工伤保险待遇由工伤保险基金支付： （一）工伤医疗费、康复费； （二）住院伙食补助费； （三）伤残辅助器具费； （四）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工的伤残津贴； （七）一次性工伤医疗补助金； （八）一次性工亡补助金； （九）丧葬补助金； （十）供养亲属抚恤金； （十一）法律、法规、规章规定的其他费用。 第三十一条下列工伤保险待遇由用人单位支付： （一）停工留薪期护理费； （二）停工留薪期工资福利待遇； （三）工伤复发治疗期间的护理费与生活护理费的差额部分； （四）五级、六级伤残职工的伤残津贴； （五）一次性伤残就业补助金。 4、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。