河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终5311号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南宁市支公司，住所地南宁市青秀区金湖南路36号人保大厦6、7、8楼。负责人：亢建华，该公司总经理。委托代理人：雷颖，河北李香民律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高景林，男，1965年5月27日生，汉族，农民，住址河北省遵化市。委托代理人：郭立业，遵化市东新庄宏舟法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：阎双伟，男，1974年6月6日生，汉族，个体，住址河北省唐山市，现住河北省唐山市。被上诉人（原审被告）：杨晓刚，男，1980年12月18日生，个体，住址河北省唐山市。原审被告:中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地唐山市路南区新华西道60号。负责人：魏宝兴，该公司经理。委托代理人：田立军，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南宁市支公司因与被上诉人高景林等机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市丰南区人民法院（2019）冀0207民初1597号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月1日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南宁市支公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判。事实和理由：1、事故车辆未按期年检，根据保险合同的约定，上诉人不应赔偿。2、事故车辆有超载情况，根据保险合同约定，商业险应当免赔10%。3、应当扣除非医保用费和未实际发生的二次手术费。4、高景林的伤残赔偿金应按农民标准计算。5、伤残系数应按22%计算，一审法院按照25%无法律依据。6、鉴定意见中的“三期”时限过长，有失客观公正。被上诉人高景林辩称：请求驳回上诉，维持原判。被上诉人闫双伟、杨晓刚未做书面答辩。原审被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司辩称：服从一审判决。高景林向一审法院起诉请求：要求被告赔偿原告各项损失343620.72元。诉讼费用由被告负担。一审法院认定事实：2017年5月4日3时10分许，高景林驾驶×××、冀BCK15重型半挂车沿京环线由西向东行驶至1096KM+615M处时，与前方杨晓刚驾驶左转掉头的×××、冀BLG58重型半挂车相撞，造成高景林受伤，车辆损坏的交通事故。此事故经唐山市丰南区公安交通警察大队出具冀公交认字【2017】第00212号道路交通事故认定书认定，杨晓刚违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条一款、第四十八条一款、第四十九条二款之规定，负此事故的主要责任。高景林违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条一款、第四十二条二款、第四十八条一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条一款之规定，负此事故的次要责任。另查明，原告伤后在唐山市丰南区医院进行治疗（住院0天），花费医疗费3129.54元；在唐山市第二医院进行治疗（住院35天），花费医疗费106254.57元；在遵化市人民医院进行治疗（第一次，住院3天），花费医疗费3976.72元；在遵化市人民医院进行治疗（第二次，住院15天），花费医疗费24016.71元，在治疗期间，原告另购用于治疗其伤的外购药，花费6559.3元，原告治疗期间共花费医疗费143936.84元。原告因复印病案支出复印费241.8元。原告伤情经唐山市中级人民法院司法技术辅助室委托唐山华北法医鉴定所对其伤残等级、后期医疗费、误工损失日、护理期及营养期进行评定，经鉴定：原告伤残为一个玖级、一个拾级；二次手术费13000元；误工损失日210日；护理期90日；营养期120日，原告因鉴定支出鉴定费2200元。原告受伤期间均由其子高龙一人护理。原告系大货车司机，持有A2驾驶证，事故发生时正从事该工作。再查明，被告阎双伟系×××号重型半挂车所有人，其作为被保险人在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司处投保交强险一份，保险责任限额为122000元，其中财产损失限额2000元已用尽，在被告中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司处投保第三者商业保险一份，保险责任限额为1000000元，本次事故发生在保险期间内。一审法院认为，唐山市丰南区公安交通警察大队出具的道理交通事故认定书，于法有据，本院予以采信，认定被告杨晓刚承担本次事故的主要责任，原告高景林承担本次事故的次要责任。对于原告的损失，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称唐山人保）应当在交强险责任限额内先行承担赔偿责任，超出交强险部分由被告中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司（以下简称南宁人保）按照事故责任比例在第三者商业保险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足部分由被告杨晓刚、阎双伟承担赔偿责任。被告杨晓刚驾驶的被告阎双伟所有的×××号重型半挂车在事故发生时虽存在未按期年检、违反安全装载的情形，因被告南宁人保就该情形在答辩期限内未答辩主张免责，在举证期限内亦未举证证明其已尽到提示说明义务，故保险人不应免责即被告南宁人保应按70%的责任比例在第三者商业保险责任限额内承担赔偿责任，又因原告损失未超出保险责任限额，故被告杨晓刚、阎双伟不再承担赔偿责任。关于原告的损失，原告提交的唐山华北法医鉴定所临床鉴定意见书系唐山市中级人民法院经法定程序委托具有鉴定资质的唐山华北法医鉴定所出具，被告唐山人保虽有异议，但在举证期限内及庭审过程中均未申请重新鉴定，亦未提出反驳证据反驳鉴定结论，故本院对该鉴定意见书予以采信，对鉴定内容予以确认。原告主张的医疗费，经本院凭原告提交的正式票据核算，原告医疗费应为143936.84元；原告主张的住院伙食补助费、营养费应以40元/天计算为宜，结合四次住院病案记载的住院时间，住院伙食补助费，应为（35天+3天+15天）*40=2120元，结合鉴定意见，营养费应为120天*40=4800元；原告主张的二次手术费，系后续治疗费用范畴，结合鉴定意见，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款：“…根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，本院予以支持，对二次手术费人民币13000元予以确认。原告主张的护理费，因其提交的证据不足以证明护理人高龙在事故发生前从事吊车司机工作，也未提交银行流水等证据佐证其工资情况，故本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，参照居民服务业标准，结合鉴定意见确定的护理天数计算其护理费应为90天*102.33元/天=9209.7元；原告主张的误工费，因其在事故发生时系大货车司机，从事交通运输行业，原告依据鉴定意见确定的误工天数，参照交通运输业行业标准计算误工费并无不当，本院予以支持，对误工费210天*18.84元/天=39656.4元予以确认。原告主张的伤残赔偿金，因其在事故发生时系大货车司机，原告参照城镇居民标准计算本院予以支持，原告一处玖级伤残、一处拾级伤残，伤残系数应为20%+5%，故原告伤残赔偿金应为32997元/年*20年（出生1965年5月27日，鉴定日期2018年5月11日，年满52周岁）*25%=164985元；原告主张的精神抚慰金，本院结合原告的伤残情况及事故责任比例，酌定为8750元；原告主张的停车费应属交通费，结合原告伤情及四次住院的情况，本院酌定交通费为2000元；原告主张的复印费、鉴定费均系原告为查明、确定自身损失，主张权利所支出的合理费用，且有正式发票予以佐证，故本院对其该项主张予以支持，对复印费241.8元，鉴定费2200元予以确认。综上所述，本次事故给原告造成损失合计人民币390899.74元，被告唐山人保应在交强险责任限额内赔偿原告损失人民币120000元，被告南宁人保在第三者商业保险责任限额内按照70%的责任比例赔偿原告损失人民币189629.81元。遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效之日起十日内，在交强险责任限额内赔偿原告高景林损失人民币120000元。二、中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司于本判决生效之日起十日内，在第三者商业保险责任限额内赔偿原告高景林损失人民币189629.81元。三、驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币6454元，适用简易程序，减半收取人民币3227元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担人民币1127元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司负担人民币1781元，由原告高景林负担人民币319元。本院经审理查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，上诉人中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司主张，冀B2332事故车辆存在未按期年检和超载情况，但是其未提供对不应赔偿和减少赔偿责任已尽到明确说明义务的相关证据。高景林持有A2车型机动车驾驶证，具有道路货物运输驾驶员从业资质，并从事交通运输业，从其从事的职业看，一审按照城镇居民计算伤残赔偿金并无不当，其有两处伤残，分别为九级和十级，一审确定伤残赔偿系数为25%在合理范畴之内。上诉人主张应剔除非医保用费和二次手续费，因其未提交证据证实非医保用药的种类、范围和金额，亦未举证证实非医保用药属于保险人的免赔范围，二次手术费属于依据鉴定结论确定必然发生的后续治疗费，依法应予支持，故其上诉理据不足。上诉人主张鉴定意见“三期”时限过长，但未提出有效证据予以佐证。综上，上诉人上诉理据不足，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1248.0元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 布焕珍审判员 赵阳利审判员 孙申惠 二〇一九年八月八日书记员 李晓乐