江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0213民初7917号原告：孙姗，女，1983年10月9日生，汉族，住无锡市惠山区。委托诉讼代理人：邵杰（系孙姗的丈夫），男，1983年12月19日生，住无锡市惠山区。被告：无锡市第三人民医院，住所地无锡市兴源北路585号。法定代表人：周小金，该院院长。委托诉讼代理人：祝允博，该院职员。委托诉讼代理人：吴可偲，江苏云崖律师事务所律师。原告孙姗与被告无锡市第三人民医院（以下简称无锡三院）医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案受理后，依法适用简易程序于2019年8月13日公开开庭进行了审理。原告孙姗及其委托诉讼代理人邵杰，被告无锡三院的委托诉讼代理人吴可偲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙姗向本院提出诉讼请求：请求判令无锡三院赔偿医疗费15667.75元、误工费44920元、住院伙食补助费503.5元、护理费300元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2200元。事实和理由：2018年11月4日，孙姗因感觉头晕至无锡三院就诊，医生检查后决定给予输液治疗，但在输液前对于所用药物的名称、作用及是否产生不良反应未予说明，也未询问患者过敏史。输液后，孙姗的右肩部发生过敏情况、发出病灶，此后病情恶化，孙姗于2018年11月9日至无锡市第二人民医院急诊治疗，医生诊断为过敏，疑似药物疹。2018年11月10日，过敏扩散至全身，孙姗被转至无锡市人民医院治疗，医生诊断为药物疹，在输液四天后又住院治疗。住院期间，医生向家属送达了病重通知书，经过治疗，孙姗于2019年12月2日出院，出院后仍需服药。经过治疗，孙姗感到身心俱疲，仅输液一项就达到108袋。为此，孙姗提出了医疗鉴定申请，经无锡市医学会和江苏省医学会鉴定，无锡三院的诊疗行为构成医疗事故，无锡三院承担主要责任。因双方未就赔偿事宜达成一致，孙姗诉至本院，要求判如所请。无锡三院辩称，其诊疗行为符合规范，不构成医疗事故，不应承担赔偿责任。对于孙姗主张的误工期、护理期予以认可，误工费应当以误工期内实际减少的收入为准；因孙姗未构成伤残，对于精神损害抚慰金不予认可；对于鉴定意见，希望法庭通知鉴定人员出庭接受询问。对于当事人无异议的事实，本院认定如下：2018年11月4日，孙姗因“头晕1天”至无锡三院急诊内科就诊。孙姗主诉头晕，视物旋转，无头痛，恶心欲吐，无腹痛腹泻，无胸闷胸痛，无发热，无肢体活动障碍。无锡三院诊断为：头晕待查。并给予醒脑静20ml+生理盐水250ml、血栓通0.45g+生理盐水250ml静滴。2018年11月9日，孙姗因“面颈背部红色斑丘痊，抓痕，痒6天”至无锡市第二人民医院皮肤科急诊就诊，医院诊断为：过敏性皮炎。2018年11月10日，孙姗因“全身起疹2天”至无锡市人民医院皮肤科急诊就诊，医院诊断为：湿疹样皮炎，药疹？感染性?孙姗花费医疗费212.6元。2018年11月14日，患者因“全身出疹伴瘙痒十天”入住无锡市人民医院皮肤科。孙姗经治疗于2018年12月2日出院，出院时皮疹消退。孙姗花费医疗费14362.21元、住院期间花费伙食费503.5元。经孙姗申请，无锡市卫生健康委员会委托无锡市医学会对双方的医疗事故争议进行医疗事故技术鉴定，鉴定意见为：“本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。”后无锡市卫生健康委员会委托江苏省医学会对双方的医疗事故争议再次进行医疗事故技术鉴定，鉴定意见为：“本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。”孙姗为此支付鉴定费2200元。结合孙姗提供的银行流水，其于本次治疗期间前一年（2017年10月至2018年10月）的月平均收入为32988元，2018年11月4日至2018年12月2日期间实际收入为18359.25元。审理中，对于误工期，双方一致确认为29天（2018年11月4日至2018年12月2日）；对于护理期，双方一致确认为2天。关于交通费，孙姗陈述，其没有证据提供，但交通费实际发生了，数额是其估算所得，关于精神损害抚慰金，其主张虽不构成伤残，但因药物过敏至人民医院治疗期间，家属曾受到病重通知书，使得孙姗及家属的身心受到伤害，应当获得相应补偿。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。案涉诊疗行为经过两次鉴定，均认定构成四级医疗事故，无锡三院承担主要责任，故本院酌定由无锡三院承担70%的赔偿责任。无锡三院对鉴定意见书有异议并申请鉴定人员出庭，但其未能提供证据对其主张加以证明，故对其抗辩意见，本院不予采纳；关于具体的赔偿项目，本院分析如下：1、医疗费：经计算为14574.81元，本院予以确认。对于其余未提供医疗费票据的部分，由孙姗承担举证不能的后果，对该部分金额本院不予采信；2、护理费：护理期2天，每日按100元计算，确定为200元；3、住院伙食补助费：经计算为503.5元，本院予以确认；4、交通费：孙姗未提供证据，结合其治疗情况，酌定为500元；5、精神损害抚慰金：因孙姗未构成伤残，其主张精神损害抚慰金依据不足，本院不予支持；6、误工费：经计算，孙姗在双方一致确认的误工期间内收入减少金额为（32988元/30天*29天-18359.25元）13529.15元，本院予以确认；7、鉴定费为2200元，本院予以确认。综上，孙姗因本次医疗损害共计产生损失合计31507.46元，由无锡三院向孙姗赔偿25206元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、无锡市第三人民医院与本判决发生法律效力之日起十日内赔偿孙姗25206元。二、驳回孙姗的其他诉讼请求。案件受理费减半收取为348元，由孙姗负担224元，由无锡市第三人民医院负担124元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。（此页无正文）审判员 徐 刚二〇一九年八月二十六日书记员 王辰智本案适用的法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。