湖南省郴州市北湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1002民初2403号原告：龚丽霞，女，1969年7月14日出生，汉族，湖南省长沙市人。委托诉讼代理人：郭昌明，男，1974年11月24日出生，汉族，郴州市阳光志愿者协会会员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司，住所地湖南省郴州市苏仙区苏仙北路1-2号。负责人：李振飞，系该公司总经理。委托诉讼代理人：滕必行，男，1991年11月17日出生，汉族，该公司员工。被告：蔡晓东，男，1984年7月22日出生，汉族，湖南省安仁县人。原告龚丽霞诉被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司（以下简称人寿财保）、蔡晓东机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告龚丽霞及其委托诉讼代理人郭昌明，被告蔡晓东，被告人寿财保的委托诉讼代理人滕必行到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告龚丽霞向本院提出诉讼请求：1、两被告赔偿原告医疗费23999.34元、误工费27120.38元、护理费4320元、营养费2400元、住院伙食补助费2400元、交通费6039.88元、住宿费11406元，合计77685.6元的75%即58264.2元；2、本案诉讼费用由两被告承担。被告蔡晓东答辩要点：1、此次交通事故对原告伤残的参与度及关联性有待重新鉴定；2、原告龚丽霞存在过度医疗嫌疑，原告选择北京积水潭医院住院治疗缺乏必要性医疗证明；3、原告龚丽霞误工费计算不合理，对误工费概念严重扩大化，存在讹取被告嫌疑，误工时间应与治疗时间段一致，误工标准应与其治疗时间相符；4、原告后续治疗中住宿费的真实性和合理性存疑；5、原告主张的赔偿金额与其提供的证据不匹配，比证明材料多主张了9120元。被告人寿财保答辩要点：1、该次交通事故发生后，保险公司已在保险赔偿范围内赔偿了32万多元；2、原告的医疗费我方认为有部分与本次事故无关的医疗费用，误工费不应计算，按照司法解释的规定，误工费只计算至定残之日止，本次事故发生后我司已替代了被保险人赔偿了原告误工费；护理费和营养费过高，请求法院依法予以核减，交通费过高，应只考虑原告实际治疗必要的交通费。住宿费不合理，住宿费应当由原告自行承担，在治疗期间，不应产生这么大额的住宿费；3、答辩人不承担诉讼费；4、根据原告提供的病历材料，原告的右腿在28年前动过手术，因右下肢外伤行右足截肢术，原告在此次诉讼中，没有提供证据证明本案发生的费用是本次交通事故产生的。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、无异议的事实1、2016年6月26日，郴州市公安局交警支队一大队做出事故认定书认定：2016年6月14日16时10分许，蔡晓东驾驶湘Ｌ×××××号小型轿车沿郴州市水文路由南往北行驶至液化气站前路段靠边停车打开左前车门时，与沿水文路由南往北由驾驶人龚丽霞驾驶的搭乘胡华美的无牌电动车相撞，造成两车受损、龚丽霞、胡华美受伤的交通事故。蔡晓东驾驶机动车上道路行驶打开车门时妨碍其他车辆通行，承担主要责任，龚丽霞未依法取得机动车驾驶证上道路行驶，承担次要责任，胡华美无责任。事故发生后，原告因伤进入郴州市第一人民医院住院共计140天，医疗费共计107976.87元，由人寿财保垫付5000元，蔡晓东垫付50800元，原告自行垫付57176.87元。2016年11月1日，原告最后一次出院医嘱：1、加强营养，继续休息；2、服用骨肽片等药品；3、继续加强右下肢功能锻炼；4、骨科随诊，择期行右下肢骨化性肌炎手术及内固定取出术治疗；5、我科随诊，一个月后复诊。2016年12月30日，龚丽霞的伤情经湖南正宏司法鉴定中心鉴定为九级伤残。龚丽霞系郴州市北湖公园正式职工，湘Ｌ×××××号小型轿车在人寿财保处投保了交强险及第三者责任险300000元不计免赔，本次事故发生在保险期间内。2、案涉交通事故诉讼及保险公司理赔情况如下：2017年6月8日，龚丽霞将蔡晓东、人寿财保诉至本院，要求蔡晓东赔偿原告各项损失的80%即311976元（其中包括后续治疗费40000元），人寿财保在交强险和商业责任险范围内承担相应的赔付责任并将保险赔偿金直接支付给原告。诉讼中，龚丽霞放弃主张后续治疗费，法院予以支持。2017年10月12日，本院作出了（2017）湘1002民初1827号民事判决，判决确认龚丽霞的损失超出交强险责任限额的由蔡晓东承担75%，龚丽霞自己承担２５％，判决：人寿财保在交强险责任限额内赔付原告龚丽霞90478.76元，人寿财保在第三者责任险限额内赔付原告123714.28元，该判决已生效。因同一交通事故，2017年6月8日，胡华美将蔡晓东、人寿财保诉至本院，2017年10月12日，本院作出了（2017）湘1002民初1828号民事判决，判决：人寿财保在交强险责任限额内赔付原告胡华美19521.24元，人寿财保在第三者责任险限额内赔付原告胡华美20858.43元。蔡晓东就其垫付的费用将人寿财保诉至本院，2018年2月6日，本院作出了（2017）湘1002民初4821号民事调解书，调解内容为：人寿财保支付蔡晓东医疗费63455.55元。2017年11月12日，蔡晓东将龚丽霞、人寿财保诉至本院，本院于2018年1月19日作出了（2017）湘1002民初4145号民事判决，判决：人寿财保在第三者责任险限额内赔付蔡晓东10732.5元。综上，因案涉交通事故，人寿财保已理赔338760.76元，其中在交强险责任限额内赔付龚丽霞、胡华美合计120000元，在第三者责任险限额内赔付合计218760.76元。3、2018年5月14日，原告在其儿子的陪同下从郴州坐高铁到北京积水潭医院看门诊，预约住院，2018年5月16日办理了住院证。原告提供了2018年5月16日到北京积水潭医院看门诊的门诊病历，及2018年5月16日的住院证。2018年5月22日，原告及其儿子郴北京坐高铁回郴州。4、2018年10月15日原告在其儿子的陪同下，从郴州坐普通火车到北京积水潭医院看病，原告提供了2018年10月17日的该医院的门诊病历。2018年10月22日，原告入住北京积水潭医院，2018年11月15日出院，共住院24天，医疗费共计23999.34元，出院诊断为：（1）股骨髁间粉碎性骨折，（右，术后骨性愈合）；（2）膝关节粘连（右）；（3）异位骨化（右）；（4）右小腿外伤术后；（5）足部缺如（如）。出院医嘱：（1）全休一月；（2）患肢免负重，注意关节功能训练；（3）术后两周门诊拆线；（4）出院一个月后看创伤骨科复查门诊。出院后，原告继续待在北京等待复查、拆线、换药，2018年11月19日到该院门诊拆线及换药，2018年11月22日原告到该院病案室拿病历资料，原告提供了2018年11月19日及2018年11月22日的付款记录。2018年11月24日，原告及其儿子从北京坐高铁回郴州。5、诉讼中，被告蔡晓东申请重新鉴定，要求鉴定事项为：原告28年前交通事故造成的伤残与本次交通事故损害有多大程度的关联性；原告后续治疗与本次交通事故损害有无因果关系；原告涉案医疗费用中与案涉交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用进行鉴定。本院依法委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行鉴定。2019年7月11日，该中心以送检资料中未见龚丽霞28年前交通事故的相关资料为由，出具了不予受理通知书。二、有争议的证据及事实原告在北京积水潭医院住院花费医疗费共计23999.34元，提供了医疗费票据，两被告对其真实性没有异议，但认为这次治疗与原告自身的疾病也有关，对医疗费用的关联性也有异议，被告蔡晓东申请重新鉴定，本院委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行鉴定，该中心作出了不予受理通知书，故被告没有提供足以反驳的证据，对原告主张的医疗费23999.34元，本院予以确认。原告主张误工费27120.38元，为证明其主张，提供了其工作单位郴州市北湖公园出具的证明及银行流水，该证明加盖了单位财务章，且有经手人签名。本院生效的（2017）湘1002民初1827号原告龚丽霞与被告蔡晓东、人寿财保机动车交通事故责任纠纷一案，根据原告提交的郴州市北湖公园出具的原告2016年收入减少47821.56元的情况证明，（2017）湘1002民初1827号判决认定了原告误工费为47821.56元，故原告在本案中主张误工费27120.38元，本院予以确认。原告主张护理费4320元，其中4天陪护费720元（180元/天）有陪护合同及增值税发票，对该费用本院予以确认。对其余20天护理费3600元，原告主张是其儿子护理，参照180元/天的标准，但未提交护理人员的收入情况证明，被告也提出了异议，本院考虑原告的伤情并参照郴州市同级别护理费标准，酌情认定护理费为1600元（80元/天×20天），护理费合计2320元（1600元＋720元）。原告主张营养费2400元（24天×100元/天），本院按湖南省相关标准计算为30元/天，营养费为720元。原告主张住院伙食补费2400元（100元/天×24天）未超过法定标准，本院予以支持。原告主张交通费6039.88元，提供了下列交通费票据：2018年5月14日龚丽霞及其儿子朱宸德两人从郴州西至北京西，高铁票1509元（754.2元/人×2人），2018年5月22日龚丽霞及其儿子朱宸德从北京西至郴州西两人高铁票1509元（754.2元/人×2人），2018年10月15日龚丽霞及其儿子朱宸德从郴州至北京，火车票794元（397元/人×2人），2018年11月24日龚丽霞及其儿子朱宸德从北京至郴州，高铁票1509元（754.2元/人×2人），火车票合计5321元。其余718.88元系出租车、滴滴打车及公交车费，其中：出租车票10元（无时间），公交车票（无时间）16元（2元/张×8张），6元（3元/张×2张），2018年10月16日出租车费15元，一卡通充值：2018年10月17日充80元，2018年10月25日充100元。2018年10月17日付一卡通押金20元，2019年4月6日滴滴出行科技有限公司的客运服务费发票471.88元，行程单载明为２018年5月14日至2018年11月24日期间往返北京各地的打的费。根据相关法律规定，交通费包括受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的交通费用，票据所载事项应与就医地点、时间、人数、次数吻合，原告主张的交通费6039.88元，提交的证据符合上述法律规定，本院予以确认。原告主张住宿费11406元，提供的住宿费发票为9499元，票据显示2018年5月14日住宿费发费389元、2018年5月16日住宿费328元、2018年10月20日住宿费发费1342元、2018年11月24日住宿费发票7350元，原告陈述系到北京看门诊、预约住院及出院后等待拆线、换药等持续一个多月的时间，原告及陪护人员花费的住院费。被告提出异议，认为住宿费太高。考虑到原告预约看病、住院以及出院后等待拆线持续的时间、住院地的消费水平，以及只酌情支持了护理费80元/天，对原告主张的住宿费9499元，本院予以确认。对原告超出部分的住宿费，因没有票据证实，本院不予支持。综上，原告龚丽霞因本次交通事故的损失为：医疗费23999.34元、误工费27120.38元、护理费2320元、营养费720元、住院伙食补助费2400元、交通费6039.88元、住宿费9499元，以上合计72098.6元。判决的结果与理由本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，公民的健康权受法律保护。原告因此次交通事故权利受到侵害，可向侵权人主张因此次交通事故因后续治疗产生的各项损失。本院生效的（2017）湘1002民初1827号判决书已认定原告龚丽霞承担25%的责任，蔡晓东承担75%的责任。人寿财保作为保险人，因案涉交通事故已理赔338760.76元，其中在交强险责任限额内赔付龚丽霞、胡华美合计120000元，在第三者责任险限额内赔付合计218760.76元。原告在本案中的损失72098.6元由被告蔡晓东承担54073.95元即72098.6元×75%，被告人寿财保在第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告54073.95元，被告人寿财保赔偿之后，被告蔡晓东不再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释》第十七条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《最高人民法院关于适用解释》第九十条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第一款规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告龚丽霞54073.95元；二、驳回原告龚丽霞的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取628元，由原告龚丽霞负担196元，由被告蔡晓东负担432元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  贺丽梅二〇一九年八月二十日书记员  蔡晓慧附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于适用解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第一款在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。