福建省福州市仓山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0104民初4425号 原告：张世平，女，1976年5月15日出生，汉族，住福州市仓山区。 委托诉讼代理人：马榕辉、曾伟宁，福建理争律师事务所律师。 被告：林健，男，1971年7月23日出生，汉族，住福州市仓山区。 委托诉讼代理人：林晓晖、张燕玉，福建八闽律师事务所律师。 被告：太平财产保险有限公司福州中心支公司，住所地福州市台江区五一南路。 主要负责人：谢晓华，总经理。 委托诉讼代理人：谢超男，女，系公司员工。 原告张世平与被告林健、太平财产保险有限公司福州中心支公司（以下简称“太平保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张世平委托诉讼代理人马榕辉、被告林健委托诉讼代理人张燕玉、被告太平保险委托诉讼代理人谢超男到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 张世平向本院提出诉讼请求：1.判令林健、太平保险支付张世平医疗费32696.06元、住院伙食补助费500元、营养费3600元、内固定取出费用6000元、残疾赔偿金84242元、误工费6948.69元、护理费18805.31元、被扶养人生活费31663.13元、交通费500元、鉴定费2650元各项损失合计195605.19元，按责任比例计算及扣除垫付款后为人民币160484.15元；2.判令太平保险在其为闽Ａ×××××小车承保的交强险责任限额内，优先对张世平承担赔偿责任，不足部分由太平保险在商业三者险范围内直接对张世平承担赔偿责任；3.保留张世平主张后续治疗费的权利；4.诉讼费由林健、太平保险承担；5.精神损害抚慰金由太平保险在交强险范围内优先赔付。事实和理由：2018年10月28日8时40分，林健驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型普通客车行驶至城门村委会门口时，与张世平驾驶的两轮电动车发生碰撞，致使张世平受伤及车辆受损，后张世平被先后送往福建省地质医院及福州市第二医院救治，住院10天。福州市公安局交通警察支队仓山大队出具《道路交通事故认定书》，认定林健对本次事故负主要责任，张世平对本次事故负次要责任。2019年2月2日，福建南方司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，意见为：张世平构成十级伤残，误工期270日，护理期为90日，营养期90日，取出左肱骨内固定费用6000元。经查，事故发生时，林健为肇事车辆（车牌号：闽Ａ×××××）所有人，太平保险为肇事车辆承保了交强险和商业三者险。张世平认为，林健的侵权行为给张世平造成了人身和财产上的损失，带来了精神上的痛苦，林健、太平保险应承担相应赔偿责任。张世平为维护自身的合法权益，特具状起诉，望法院判如所请。 林健辩称：一、本案事故情节轻微，林健对于事故发生无重大过错。因此，张世平与林健、太平保险应承担的赔偿责任应以张世平承担30%赔偿比例，林健、太平保险承担70%赔偿比例较为适当。二、本案中林健已依法投保了交强险及第三者责任商业险，其中交强险赔偿限额为122000元，第三者责任商业险赔偿限额为1000000元。本案事故发生在保险期间，林健、太平保险应当承担的赔偿金额未超过保险赔偿限额。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，本案林健应当承担的赔偿责任应由太平保险承担。三、本案事故发生后，林健向张世平垫付了10000元，该款项应在林健承担的赔偿范围内予以抵扣，抵扣后有多余的应偿还林健，请求由太平保险作为林健的承保单位直接向林健偿还。四、为协助法庭审理，关于张世平诉请的各项赔偿事项，林健认为部分赔偿金额偏高，无事实和法律依据。具体如下：1.关于医疗费，张世平的用药清单中有治疗其他疾病（妇科疾病，详见证据第17页《住院病人每日清单》，这些与事故损伤无关的费用应予以扣除，非医保费用应当由太平保险承担，非医保费用非林健决定，该费用产生不在林健控制范围，该费用也是治疗过程中产生，太平保险主张非医保费用由林健承担无法律依据；2.住院伙食补助费：应按一般国家机关工作人员30元/天计算住院期间的伙食补助费；3.营养费，张世平的治疗过程中，已有相关的营养加强，结合张世平治疗过程及伤情，张世平主张的营养费过高；4.取内固定物费：该取内固定物费还未实际发生，故应待实际发生后另行主张；5.后续治疗费：还未实际发生，故应待实际发生后另行主张；6.残疾赔偿金：由法庭依法审查认定；7.精神损害抚慰金：根据张世平伤情，张世平主张精神损害抚慰金8000元诉请金额过高,请求予以调整；8.误工费：由法庭依法审查认定；9.护理费：张世平未提供护理机构出具的护理费发票予以证实其产生护理费的事实。结合张世平受伤情况以及治疗情况，护理费应当按居民服务业标准60174元/年计算护理费；10.被扶养人生活费：由法庭依法审查认定；11.交通费，张世平未提供相关凭证予以证实其产生交通费的情形。张世平受伤后主要系采取住院治疗方式，根据在案就诊材料，张世平出院后随诊次数为1次。因此根据张世平受伤部位（左肩），结合其住处与就诊医疗机构之间的交通便利情况，交通费应为200元；12.鉴定费，有正规的发票予以证实，对鉴定费金额没有异议，但认为张世平支出的鉴定费属于为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应当由太平保险承担；13.诉讼费，因本案事故产生的必要合理费用，太平保险并未提供任何证据证明其提交的交强险条款与林健，故诉讼费亦应当由太平保险承担。 太平保险辩称：一、本案事故车辆闽Ａ×××××在太平保险处投保交强险和商业三者险100万。太平保险依据条款的约定，在闽Ａ×××××小型普通客车年检状态，以及驾驶人林健驾驶证件合法有效的前提下，对张世平因本次事故造成的合法合理的损失，承担赔偿责任。二、对张世平提出的各项索赔要求，太平保险作出如下答辩：1.医疗费：根据交强险及商业第三者责任保险的规定，医疗费中属非医保部分不应由太平保险承担范围，应由林健承担。根据福建中卫司法鉴定中心的鉴定结果，张世平的医疗费中的非医保费用为6039.65元，应由林健承担；2.住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准，应确定为30元／天，即30元／天×10天＝300元；3.营养费按照住院伙食补助的标准30元／天，即30元／天×10天＝300元；4.护理费根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，而护理费分为伤者住院期间和出院后的护理。张世平伤情为肱骨上段骨折，出院医嘱注明加强护理但未明确规定护理期限，且张世平提供的《司法鉴定意见书》系单方委托鉴定，鉴定程序违法，不具有合法性，按《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第26条规定应由双方当事人协商确定或人民法院指定。结合张世平伤情及护理程度，太平保险认为张世平伤情影响左肩活动，但日常生活还能正常自理包括饮食、行走，故建议护理天数按40天（院内10天＋院外30天）进行核定，护理费参照2018年度福建省居民服务业在岗职工平均工资标准49694元／年计算，即（49694／365）元×10天＋（49694／365）×30×50%＝3406元；5.误工费依照《最高院关于审理人身损害赔偿案件法律解释》第二十条受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算，误工时间最长计算至定残前一天。从张世平提供的的收入明细可知其月平均工资为71.6元（2149.08元／30天），定残前一日为96天（2018年10月28日至2019年2月2日），即71.6×96＝6877.05元；6.交通费可酌情按照10元／天，即10元／天×10天＝100元；7.关于残疾赔偿金：42121元／年×20×0.1＝84242元；8.精神损害抚慰金：张世平伤残十级，仅认可3000元；9.被扶养人生活费：因张世平并未因本次交通事故丧失劳动能力，故被扶养人生活费太平保险不予认可；10.后续治疗费，以实际发生为准；11.鉴定费：因交通事故产生的鉴定费用不属于保险合同的赔偿项目及赔偿范围，太平保险不予赔付；12.诉讼费：根据《机动车交通事故强制保险条款》第十条（四）“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”属于太平保险免责范围，故太平保险不承担本案诉讼费。另太平保险已先行为张世平垫付医疗费10000元，应在赔付费用中予以扣除。 本院经审理认定事实如下：2018年10月28日8时40分，林健驾驶车牌号为闽Ａ×××××小车行驶至城门村委会门口时，与张世平驾驶的两轮电动车发生碰撞，致使张世平受伤及车辆受损。福州市公安局交通警察支队仓山大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定林健负事故主要责任，张世平负事故次要责任。事故发生后，张世平被送往福建省地质医院门诊治疗，当日转至福州市第二医院住院治疗10天，2018年11月7日出院，出院诊断：肱骨上端骨折（左肱骨大结节骨折），子宫腺肌症。出院医嘱：1.建议休息3个月，加强营养，加强护理；2.患肢暂禁持重、继续前臂吊带，门诊复查等；3.继续适当功能锻炼，避免剧烈运动，继续院外换药至伤口完全愈合；4.告知骨折延迟愈合、不愈合、创伤性关节炎可能等；5.门诊继续治疗妇科等其他疾病。2019年2月2日，福建南方司法鉴定中心出具南方司法鉴定中心［2019］临鉴字第191号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：张世平损伤构成十级伤残，误工期270日，护理期为90日，营养期90日，取出左肱骨内固定费用约为6000元。 另，1.闽Ａ×××××小车交强险及商业三者险（保额100万元，并投有不计免赔率特约险）由太平保险承保，事故发生在保险期内；2.张世平与王礼春生育的儿子王辉煌（1993年12月10日出生）为智力残疾人，残疾等级为四级；3.张世平母亲郑玉英（1937年4月24日出生）共生育有三儿一女，即张世福、张世金、张世昌、张世平；4.事故发生后，林健向张世平垫付10000元，太平保险向张世平垫付10000元。 本院认为，林健驾驶小车与骑行两轮电动车的张世平发生碰撞，造成张世平受伤。该事故经交警部门认定，林健负事故主要责任，张世平负事故次要责任。各方当事人对交警出具的事故责任认定均不持异议，本院对上述事故责任认定予以确认。张世平诉请各项损失本院认定如下：1.张世平因本案事故于福建省地质医院及福州市第二医院支出医疗费32696.06元，有门诊病历、入院记录、出院记录、收费票据、住院疾病证明书、费用清单等予以证实，本院予以支持。太平保险关于医疗费中应扣除非医保费用不由其承担的抗辩，本院认为，交通事故受害人由于伤情的复杂性和医疗行为的应急性，医疗机构在诊治过程中无法做到严格区分医保与非医保的用药范围，其抗辩扣减非医保用药费用并不予承担，本院不予采纳；林健关于张世平医疗费中存在治疗自身疾病的费用的抗辩，本院认为，林健未提供相应证据证明其主张且亦未提起鉴定申请，其应承担举证不力的后果，故对该抗辩，本院不予支持；2.张世平住院治疗10天，住院伙食补助费按40元/天标准计算为400元；3.张世平因本案事故致肱骨上端骨折（左肱骨大结节骨折）等损伤，并住院治疗10天，且构成十级伤残，营养期经鉴定为90日，营养费本院酌定1800元；4.取内固定物为后续产生的治疗费，应待实际产生后由张世平另行主张；5.张世平户籍所在地为城镇，其因本案事故致十级伤残，定残时年满42岁，故其诉请残疾赔偿金84242元，本院予以支持；6.张世平因本案事故构成十级伤残，事故对其身心精神造成严重伤害，故精神损害抚慰金本院酌定6500元；7.张世平提供的证据可以证实其事故发生前就职于上海荣通环保科技有限公司福州分公司，月平均工资为2149.08元，林健、太平保险对该月平均工资亦予以认可，误工期计算至定残前一日为97天，故张世平诉请误工费6948.69元，本院予以支持；8.张世平于福州住院治疗10天，住院护理费参照2018年度城镇非私营单位分行业在岗职工（含劳务派遣工）年平均工资76266元/年标准计算为76266元/年/365天×10天=2089.5元。张世平经鉴定护理期为90日，出院护理本院酌定125元/天计算为10000元[125元/天×（90天-10天）]，故护理费共计2089.5元+10000元=12089.5元；9.张世平因本案致十级伤残，客观上失去劳动能力，其儿子王辉煌（1993年12月10日出生）经认定为四级智力残疾，确需要张世平抚养，故张世平诉请抚养王辉煌的被扶养人生活费28145元，本院予以支持。张世平母亲郑玉英（1937年4月24日出生）于张世平定残时年满82岁，扶养年限为5年，共生育有三儿一女，故张世平诉请母亲郑玉英的被扶养人生活费3518.13元，本院予以支持，年赔偿总额累计未超过2018度城镇居民人均消费性支出，综上，张世平诉请被扶养人生活费31663.13元，本院予以支持；10.考虑到交通费在张世平就医过程中确实发生，结合张世平居住处所、就诊次数与医院情况，其诉请交通费500元，本院予以支持；11.鉴定费2650元扣除后续治疗费800元为1850元，有鉴定费票据予以证实，且鉴定费为查明案件损失所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持。 本案中医疗费用赔偿限额项下费用共计34896.06元（包括医药费32696.06元、住院伙食补助费400元、营养费1800元）,死亡伤残赔偿限额项下费用共计141943.32元（包括残疾赔偿金84242元、精神损害抚慰金6500元、误工费6948.69元、护理费12089.5元、被扶养人生活费31663.13元、交通费500元）。肇事闽Ａ×××××小车交强险由太平保险承保，太平保险应依据交强险保险合同约定分别在医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元范围内承担赔偿责任，为最大限度保障受害人利益，医疗费用赔偿限额应优先用于赔付伤者的非医保费用，故太平保险应在交强险责任限额内赔偿张世平120000元。超出交强险费用赔偿限额部分共计为34896.06元＋141943.32元-120000元＝56839.38元。张世平负事故次要责任，林健负事故主要责任，根据《福建省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第五十三条的规定，张世平作为非机动车一方应自行承担20%的赔偿责任，林健作为机动车一方应承担80%的赔偿责任。林健已就肇事闽Ａ×××××小车向太平保险投保商业三者险，其承担部分应由太平保险依据商业三者险保险合同约定予以赔付，故太平保险应在商业三者险限额内赔偿张世平56839.38元×80%＝45471.5元。鉴定费1850元，属于查明案件损失所支付的必要的、合理的费用，由太平保险负担1480元（1850元×80%）。综上，扣除林健垫付的10000元，太平保险垫付的10000元，太平保险应在交强险及商业三者险限额内赔付张世平120000元＋45471.5元-20000元＝145471.5元，并支付鉴定费1480元，同时返还林健垫付款10000元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、太平财产保险有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付张世平146951.5元，并返还林健垫付款10000元； 二、驳回张世平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费3509.6元，适用简易程序减半收取1754.8元，由张世平负担134.8元，由太平财产保险有限公司福州中心支公司负担1620元。太平财产保险有限公司福州中心支公司负担的诉讼费用应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  林珲 二〇一九年八月十五日 法官助理林薇 书记员施炜莹