西安市中级人民法院陕西省西安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)陕01民终8123号 上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司，住所地：西安市高新区。负责人：王晨，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹扬，陕西恒邦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王战维。委托诉讼代理人：刘甜，陕西秦岳律师事务所律师。被上诉人（原审被告）周静。委托诉讼代理人：杨乾坤，陕西哲勤律师事务所律师。被上诉人（原审被告）永安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地：陕西省西安市雁塔区秦电（金石）国际大厦8楼。负责人：武红，该公司总经理。委托诉讼代理人：穆经纬，该公司员工。上诉人阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司（以下简称阳光保险西安中心支公司）因与被上诉人王战维、周静、永安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称永安保险陕西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市临潼区人民法院(2018)陕0115民初1655号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。阳光保险西安中心支公司上诉请求：1、撤销（2018）陕0115民初1655号民事判决书，发回重审。2、本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：原审法院认定由其在商业险范围内承担理赔责任没有依据。王战维于2017年10月20日因交通事故受伤入唐都医院治疗，2017年11月19日出院，出院显示已经治愈，且在病历中没有高位颈髓损伤、腰髓损伤的问题。但在三个月后却以高位颈髓损伤、腰髓损伤等为由再住院治疗。事故致王战维头部损伤，且第一次住院期间检查了腰髓、精髓未见异常。第二次住院的治疗不能认定与交通事故有关，不应承担对第二次住院的理赔责任。王战维辩称，第一次住院治疗的拍片检查仅说明其没有在颈髓、腰髓等部位没有出现骨折，不能说明其不会因交通事故造成颈髓伤、腰髓伤。周静、永安保险陕西分公司均辩称要求维持原审判决。王战维向本院提出以下诉讼请求，1、判令周静、阳光保险西安中心支公司、永安保险陕西分公司赔偿医疗费114619.93元、住院伙食补助费3600元、营养费1800元、误工费24000元、护理费6000元、交通费647元、残疾赔偿金20530元、精神抚慰金3000元、鉴定费1560元等，按责任比例承担142750.95元；2、判令周静承担本案诉讼费用。一审认定的事实：2017年10月20日17时30分许，冯学川驾驶陕AXXXXX号轻型普通货车，沿西安市临潼区XX街XX村XX道由北向南行驶至路口左转弯时，与由东向西行驶至此的王战维驾驶的无牌二轮摩托车相撞，致王战维受伤，造成交通事故。西公临交字【2017】第730号《道路交通事故认定书》认定，冯学川负事故主要责任，王战维负事故次要责任。冯学川驾驶的陕AXXXXX号轻型普通货车，登记所有人系周静，其系周静雇佣的司机，在从事雇佣劳务过程中发生事故，该车在永安财险陕西公司投有交强险（赔偿限额为122000元，其中包括医疗费10000元、残疾死亡赔偿金110000、财产损失2000元），在阳光财险西安公司投有商业三者险（限额300000元）及不计免赔率。事故发生在保险期内。事故发生后，王战维于当日被西安市临潼区斜口中心卫生院急救车送往西安医学院第二附属医院救治，诊断为：1、颅内多发脑挫裂伤；2、右颞极硬膜外血肿；3、头皮多处裂伤。随住院治疗30日，于2017年11月19日出院，于同年12月21日在该院复查1次，医疗费共计41585.03元，周静支付31038.80元。医嘱为：1、建议休息1月；2、口服胞磷胆碱钠片、艾地本醌片、脑血疏口服液；3、出院1月后神经外科门诊复查；4、如有不适，及时就诊。2018年2月6日，王战维以“高位颈髓损伤、脊髓损伤”入住第四军医大学唐都医院，于2月8日行“颈髓损伤后路减压内固定、腰髓损伤后路减压术”，于2月14日伤愈出院，医疗费为75537.70元。医嘱为：1、避免颈部扭曲等剧烈活动，继续佩戴颈托、腰围支具3月，建议卧床1月，需要休息、加强护理；2、加强肢体功能锻炼；3、定期复查，若颈部以下感觉肌力下降及时复诊；4、加强营养，避免剧烈活动；5、3月后复查颈椎核磁，门诊复诊，不适随诊。2018年11月1日，王战维遵医嘱在西安市北方医院复查1次，费用180元。经委托陕美法司【2018】临鉴字第1949号司法鉴定意见书认定王战维：1、伤残等级属十级；2、误工期180日左右、护理期60日左右、营养期60日左右。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，不受侵害。周静雇佣冯学川驾驶机动车发生交通事故，致王战维受伤，且经公安机关道路交通事故认定书认定，冯学川负事故主要责任，故对王战维因此事故造成的经济损失应承担相应民事赔偿责任。陕AXXXXX号轻型普通货车在永安财险陕西公司投有交强险，在阳光财险西安公司投有商业三者险及不计免赔率，事故发生在保险期内，故该两保险公司应在各自保险限额内承担相应的赔偿责任，案件受理费、鉴定费不属保险赔偿范围，应由周静依法负担。因保险赔偿足以支付王战维此次事故经济损失，故周静不再承担赔偿责任，其支付的医疗费在扣除应负案件受理费、鉴定费后尚有的余额，由保险公司依法返回。王战维请求的误工损失证据不足，但其系粮农身份，无稳定的收入，虽已年过60周岁，但尚需参加生产劳动维持生活，故本院酌定其误工损失每日为80元；王战维其他诉讼请求中超出法定、通行赔偿标准的项目，依法予以调整。根据证据，认定王战维的经济损失如下：医疗费117302.73元、住院伙食补助费2880元（36日x80元）、营养费1800元（60日x30元）、护理费6000元（60日x100元）、误工费14400元（180日x80元）、残疾赔偿金20530元（10265元x20年x10%）、精神抚慰金1000元、交通费647元，合计164559.73元，由永安保险陕西分公司、阳光财险西安中心支公司及王战维按照责任比例各自承担。王战维其他诉讼请求依法予以驳回。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、王战维经济损失医疗费117302.73元、住院伙食补助费2880元、营养费1800元、护理费6000元、误工费14400元、残疾赔偿金20530元、精神抚慰金1000元、交通费647元，合计164559.73元，由永安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险项下赔偿医疗类10000元，伤残类42577元，合计52577元；由阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司在商业险项下赔偿医疗类111982.73元的70%，即78387.91元，其中支付周静垫付费用27106.80元（已扣除应负案件受理费、鉴定费），支付王战维51281.11元。二、驳回王战维其他诉讼请求。上述第一项于本判决生效后20日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3155元，鉴定费1560元，共计4715元，王战维已预交，由周静承担3932元（已从垫付医疗费中支付），其余由王战维自负。经审理查明，原审查明事实属实。本院认为，本案争议的焦点是王战维在2018年2月6日到唐都医院治疗“高位颈髓损伤、脊髓损伤”的费用是否应计入交通事故损失的问题。案涉交通事故发生在2017年10月20日。事故致王战维出现1、颅内多发脑挫裂伤；2、右颞极硬膜外血肿；3、头皮多处裂伤等损伤。王战维11月19日出院。根据王战维的出院记录所载，时至2018年2月6日属于休养期，因其他事故产生新的损伤的概然性很低。王战维出现的“高位颈髓损伤、脊髓损伤”问题，与案涉事故之间有高度的概然性，应当认定与事故存在因果关系。原审对王战维治疗该疾病产生的费用计入交通事故损失，符合本案实际。阳光保险西安中心支公司仅以王战维在首次治疗的过程没有该病的记载为由，提起上诉拒绝对该部分费用理赔，本院不予支持。综上所述，阳光保险西安中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3155元，由阳光保险股份有限公司西安市中心支公司负担。本判决为终审判决。   审 判 长  焦 海 林审 判 员  朱 利 安审 判 员  李 美 红 二○一九年八月二十六日  书 记 员  李 晓 凡 1