河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0212民初852号原告苏玉华，女，汉族，1964年11月11日生，住河南省鹤壁市淇滨区。被告郑德怀，男，汉族，1969年3月22日生，住河南省禹州市。被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司。住所地许昌市魏都区天宝路中奥鑫天办公楼东楼1、4楼。统一社会信用代码91411000779415460P。负责人于亮洲，任总经理。委托代理人朱艳丽、胡晨（实习），河南隽秀律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告苏玉华诉被告郑德怀、中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年2月26日向本院提起诉讼，本院受理后，依法适用普通程序，于2019年4月25日公开开庭审理了此案。原告苏玉华到庭参加诉讼，被告郑德怀到庭参加诉讼，被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司的委托代理人朱艳丽、胡晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏玉华诉称，2018年3月13日14时40分，郑德怀驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车，沿永定219省道由北向南行驶至开封市祥符区朱仙镇启封故园门口时，与同向在前王彦科驾驶的豫Ｆ×××××号小型轿车（搭载苏玉华）发生追尾碰撞，造成苏玉华受伤、两车不同程度损坏的交通事故。2018年3月15日开封市祥符区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定郑德怀负全部责任，王彦科无责任，苏玉华无责任。原告苏玉华受伤后，多次住院治疗、门诊治疗。被告郑德怀驾驶的豫Ｋ×××××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司投保有交强险、第三者责任保险，事故发生在保险期间。现诉至人民法院要求1、二被告赔偿原告医疗费20227.15元、护理费3080元、营养费34900元、交通费7616.58元（火车票7806元+自驾车相关费用830.58元）、住宿费4942元、外地、市内就诊伙食补助费交通通讯等杂费补助12440元、精神损害抚慰金34900元、后续治疗费80000元，合计199125.73元。2、被告保险公司在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任；3、保留后续治疗及伤残鉴定的诉权。被告郑德怀辩称，我的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司投保有交强险及商业三者险（保险金额为50万元、不计免赔），原告的各项损失应由保险公司先行赔偿。请法院依法判决。被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司辩称，在事故车辆及司机有合法的驾驶证、行车证并且没有违法行为的情况下我公司愿意在保险责任范围内承担原告合理合法的损失，对于原告超出保险范围的各项损失不予承担。原告所要求的各项诉讼请求过高，诉讼费等属间接损失，依据保险条款约定不应由保险公司承担。根据原告提供的病历无法证明其伤情系交通事故造成，对原告的伤情与本次事故是否有因果关系我公司保留提出因果关系鉴定的权利。经审理查明，2018年3月13日14时40分，郑德怀（持C1型驾照）驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车，沿永定219省道由北向南行驶至开封市祥符区朱仙镇启封故园门口时，与同向在前王彦科驾驶的豫Ｆ×××××号小型轿车（搭载苏玉华）发生追尾碰撞，造成苏玉华受伤、两车不同程度损坏的交通事故。2018年3月15日开封市祥符区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定郑德怀负全部责任，王彦科无责任，苏玉华无责任。事故发生后，原告苏玉华于2018年3月13日、14日、15日在河南大学淮河医院门诊治疗，经诊断为头外伤、右肘关节疼痛，支出医疗费2176.7元，原告苏玉华的住院伙食补助费为100元（50元/天×2天）、营养费为40元（20元/天×2天）、护理费为216.56元（39522元/年÷365天×2天）、交通费为40元（20元/天×2天）。原告苏玉华于2018年3月16日到鹤壁市人民医院住院治疗，入院诊断为：1、脑震荡；2、全身多处软组织损伤，于2018年3月29日出院，出院诊断为：1、脑震荡；2、全身多处软组织损伤；3、甲亢，原告苏玉华住院治疗13天，支出医疗费3046.84元，原告苏玉华的住院伙食补助费为650元（50元/天×13天）、营养费为260元（20元/天×13天）、护理费为1407.63元（39522元/年÷365天×13天）、交通费为260元（20元/天×13天）。原告苏玉华于2018年4月2日到新乡医学院第一附属医院住院治疗，入院诊断为：1、颅内损伤；2、甲状腺功能亢进；3、高脂血症？，原告苏玉华于2018年4月9日出院，出院诊断为：1、颅脑外伤后遗症；2、高脂血症，原告苏玉华住院治疗7天，支出医疗费4851.81元，原告苏玉华的住院伙食补助费为350元（50元/天×7天）、营养费为140元（20元/天×7天）、护理费为757.96元（39522元/年÷365天×7天）、交通费为340元（酌定）、外地就医住宿费为1253元。原告苏玉华于2018年5月18日到郑州大学第一附属医院门诊治疗，主诉头外伤2月余，支出医疗费1648.46元，原告苏玉华的住院伙食补助费为50元（50元/天×1天）、营养费为20元（20元/天×1天）、交通费为275元（酌定）。原告苏玉华于2018年5月21日、22日、23日到郑州大学第一附属医院门诊治疗，主诉头外伤后双耳不适、双耳疼痛、脑外伤后2个半月诉头疼不适，支出医疗费859.47元，原告苏玉华的住院伙食补助费为150元（50元/天×3天）、营养费为60元（20元/天×3天）、交通费为179元（酌定）。原告苏玉华于2018年6月7日到郑州大学第一附属医院门诊治疗，主诉仍觉得头疼、心烦、夜间易惊醒、怕受凉、不敢摘帽子，上述症状休息后可缓解、目前无法完成工作，支出医疗费1644.94元，原告苏玉华的住院伙食补助费为50元（50元/天×1天）、营养费为20元（20元/天×1天）、交通费为238元。原告苏玉华于2018年6月18日、19日到中国人民解放军总医院门诊治疗，经诊断为外伤后头疼、睡眠障碍、焦虑抑郁状态、耳鸣，支出医疗费1059.24元，原告苏玉华的住院伙食补助费为100元（50元/天×2天）、营养费为40元（20元/天×2天）、交通费为1020元、外地就医住宿费为1057元。原告苏玉华于2018年7月16日到中国人民解放军总医院门诊治疗，主诉脑外伤后4月余，经诊断为脑外伤后遗症，支出医疗费60元，处置方案：高压氧、对症支持治疗，原告苏玉华的住院伙食补助费为50元（50元/天×1天）、营养费为20元（20元/天×1天）、交通费为1326元。原告苏玉华于2018年7月19日、23日、26日、30日、8月2日到鹤壁市人民医院门诊进行高压氧舱治疗，支出医疗费692元，原告苏玉华的住院伙食补助费为250元（50元/天×5天）、营养费为100元（20元/天×5天）、交通费为100元（20元/天×5天）。原告苏玉华于2018年8月8日、9日到中国人民解放军总医院门诊治疗，支出医疗费1155.67元，原告苏玉华的住院伙食补助费为为100元（50元/天×2天）、营养费为40元（20元/天×2天）、交通费为1023元、外地就医住宿费为1305元。原告苏玉华于2018年9月5日到中国人民解放军总医院门诊治疗，支出医疗费557.84元，原告苏玉华的住院伙食补助费为50元（50元/天×1天）、营养费为20元（20元/天×1天）、交通费为1020元。原告苏玉华于2018年11月14日到中国人民解放军总医院门诊治疗，病史同前、症状明显好转，经诊断为头疼、焦虑抑郁障碍、肝功能异常，支出医疗费943.48元，原告苏玉华的住院伙食补助费为50元（50元/天×1天）、营养费为20元（20元/天×1天）、交通费为1020元。原告苏玉华于2019年4月16、17日、18日到中国人民解放军总医院门诊治疗，支出医疗费684.79元，原告苏玉华的住院伙食补助费为150元（50元/天×3天）、营养费为60元（20元/天×3天）、交通费为1020元、外地就医住宿费为967元。原告苏玉华于2019年8月1日到中国人民解放军总医院门诊治疗，经诊断为脑外伤后遗症、耳闷、记忆力下降、焦虑抑郁状态、睡眠障碍。原告苏玉华的医疗费共计19381.24元（2176.7元+3046.84元+4851.81元+1648.46元+859.47元+1644.94元+1059.24元+60元+692元+1155.67元+557.84元+943.48元+684.79元）、住院伙食补助费共计2100元（100元+650元+350元++50元+150元+50元+100元+50元+250元++100元+50元+50元+150元）、营养费共计840元（40元+260元+140元+20元+60元+20元+40元+20元+100元+40元+20元+20元+60元）、护理费共计2382.15元（216.56元+1407.63元+757.96元）、交通费共计7861元（40元+260元+340元+275元+179元+238元+1020元+1326元+100元+1023元+1020元+1020元+1020元）、外地就医住宿费共计4582元（1253元+1057元+1305元+967元）。被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司于2019年4月28日提出司法鉴定申请，要求1、对苏玉华的伤情与本次交通事故的因果关系进行鉴定；2、对苏玉华的治疗行为的合理性、必要性进行鉴定；3、对苏玉华的用药合理性、必要性进行鉴定；4、对苏玉华不合理用药费用数额进行鉴定。由于1、经联系多家鉴定机构均回复该申请无法接受委托；2、双方找不到鉴定机构，致使鉴定程序无法进行，开封市祥符区人民法院技术科于2019年6月10日将该鉴定申请退回。被告郑德怀驾驶的豫Ｋ×××××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司投保有交强险、第三者责任保险（保险金额为500000元、含不计免赔），事故发生在保险期间。上述事实有保险单，道路交通事故认定书，驾驶证、行驶证，诊断证明书、出院证、住院病历、门诊病历、医疗费票据、交通费票据、外地就医住宿费票据及当事人陈述等证据相印证，予以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。开封市祥符区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书真实、合法、有效，本院予以采信。被告郑德怀负全部责任，王彦科无责任，原告苏玉华无责任。因被告郑德怀驾驶的豫Ｋ×××××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司投保有交强险、第三者责任保险（保险金额为500000元、含不计免赔），事故发生在保险期间，故原告苏玉华的合理损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司在交强险责任限额内先行承担赔偿责任，剩余部分在第三者责任保险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分由被告郑德怀承担赔偿责任。原告苏玉华要求医疗费20227.15元，本院查明合理的医疗费为19381.24元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告苏玉华要求护理费3080元，本院查明合理的护理费为2382.15元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告苏玉华要求营养费34900元，本院查明合理的营养费为840元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告苏玉华要求交通费7616.58元（火车票7806元+自驾车相关费用证明830.58元）、住宿费4942元、外地、市内就诊伙食补助费交通通讯等杂费补助12440元，本院查明合理的住院伙食补助费为2100元、交通费为7861元、外地就医住宿费为4582元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持，原告苏玉华要求外地、市内就诊通讯等杂费补助没有法律依据，故对该部分诉讼请求本院不予支持。原告苏玉华要求精神损害抚慰金34900元，因原告苏玉华目前未作伤残评定，故对此诉讼请求本院不予支持。原告苏玉华要求后续治疗费80000元，因该费用未实际发生，可待实际发生后另行主张权利。原告苏玉华要求保留后续治疗及伤残鉴定的诉权，符合法律规定，本院予以支持。原告苏玉华要求2018年3月31日-4月1日到北京天坛医院门诊治疗所支出的医疗费50元、营养费200元、交通费1020元、外地就医住宿费360元、外地伙补和交通、通讯等杂费补助720元计2350元，原告苏玉华要求2018年4月19日到新乡医学院第一附属医院门诊治疗所支出的医疗费275元、营养费100元、加油费58.78元、高速过路费40元、停车费10元、外地伙补和交通、通讯等杂费补助280元计763.78元，因未能提供北京天坛医院、新乡医学院第一附属医院医疗费发票，对其治疗行为无法认定，故对此诉讼请求本院不予支持。综上，原告苏玉华的医疗费用为22321.24元（医疗费19381.24元+住院伙食补助费2100元+营养费840元）、伤残费用为14825.15元（护理费2382.15元+交通费7861元+外地就医住宿费4582元），共计37146.39元（22321.24元+14825.15元）。被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司应在交强险责任限额内赔偿原告苏玉华医疗费10000元、伤残费用14825.15元计24825.15元，在第三者责任保险责任限额内赔偿原告苏玉华剩余医疗费用12321.24元（22321.24元-10000元），共计37146.39元（24825.15元+12321.24元）。由于原告苏玉华的合理损失已由被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司在保险范围内足额赔偿，被告郑德怀在本案中不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司于本判决生效之日起5日内在保险范围内赔偿原告苏玉华37146.39元。二、驳回原告苏玉华的其他诉讼请求及对被告郑德怀的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4283元，原告苏玉华负担3484元，被告郑德怀负担799元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  曹自强人民陪审员  李新愿人民陪审员  毛静雅二〇一九年八月二十九日书 记 员  李双丽