江西省九江市浔阳区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)赣0403民初454号 原告：陈利强，男，1959年1月30日出生，汉族，住九江市浔阳区。 委托诉讼代理人：王孟良，九江市浔阳区浔城法律服务所法律工作证，执业证号31402161102566。 委托诉讼代理人：宗亮，九江市浔阳区浔城法律服务所法律工作证，执业证号。 被告：董红妹，女，1989年10月10日出生，汉族，住江西省南昌市。 委托诉讼代理人：郑克昌，男，1988年8月7日出生，汉族，住福建省尤溪县。 委托诉讼代理人：王丽，江西秦风律师事务所律师，执业证号13601201111540018。 被告：中国平安财产保险股份有限公司江西分公司，住所地江西省南昌市东湖区沿江北大道紫金城a座写字楼15-17层，统一社会信用代码9136000074606546×M。 主要负责人：刘浩，总经理。 委托诉讼代理人：张凡，江西国樟律师事务所律师，执业证号13604201410736169。 原告陈利强与被告董红妹、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈利强的委托诉讼代理人宗亮、被告董红妹的委托诉讼代理人郑克昌和王丽、被告保险公司的委托诉讼代理人张凡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈利强向本院提出诉讼请求：一、判令被告向原告赔偿人民币共计190663元（赔偿明细：1.医药费:54887.9元，2.后续治疗费:50000元，3.住院伙食补助:20元/天×41天=820元，4.营养费:22元/天×41天=902元，5.伤残赔偿金:31198元/年×20年×10%=62396元，6.护理费:160元/天×32天=5120元，7.误工费:90元/天×131天=11790元，8.交通费:4元/天×41天=148元，9.精神抚慰金:3000元，10.鉴定费:1600元，总计190663元）;2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由:2014年3月6日12时5分，被告董红妹驾驶赣Ｍ×××××号小型轿车在浔阳西路由北向南行驶时与，浔阳西路由东往西直行的原告陈利强驾驶的赣Ｇ×××××号二轮摩托车发生碰撞，事故致原告受伤。出院诊断原告右股骨颈骨折，经九江正青法医学司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为十级。后原告起诉至九江市浔阳区人民法院，法院于2015年1月3日作出(2014)浔民一初字第1177号《民事调解书》。2017年12月12日，因病情发生变化导致原告近一年右髋部轻痛，轻度跛行。后前往九江市第一人民医院住院治疗并进行右股骨颈骨折术后内固定取出手术，出院诊断为1、右侧股骨颈骨折术后，2、创伤后右侧股骨头坏死。2018年09月18日，前往中国人民解放军第一七一医院就诊，入院诊断：1、右股骨头缺血性坏死并右髖创伤性关节炎;2、右股骨颈骨折术后。并进行了右侧人工全髋关节置换术，该情况导致原告因此次事故造成的损失进一步扩大，经江西九江司法鉴定中心鉴定原告的伤残等级由十级上升为九级,后续医疗费5万元整。经查，肇事车辆赣Ｍ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了相关保险。后原告多次找到被告协商赔偿事宜，均告未果，故诉诸法院，以维护自己的合法权益。综上所述，原告向被告追索赔偿金的请求于法有据，恳请法院予以支持。 原告陈利强为支持其诉请，向法庭提交了如下证据： 证据一，原告的身份证复印件一份，以证明原告的主体资格及身份情况。证据二，《交通事故认定书》一份，以证明当事人的身份、事故情况以及事故责任划分。证据三，（2014）浔民一初字第1177号《民事调解书》一份，以证明原告伤害扩大前的调解情况。证据四，《出院记录》三份、《疾病证明书》和《诊断证明书》各一份，以证明原告因交通事故入院治疗的事实，以及病情变化的事实。证据五，住院费发票、费用清单一组，以证明原告的治疗费用。证据六，误工证明一份、银行流水二份，以证明原告的误工损失。证据七，护理费收条一份，以证明原告的护理费用。证据八，《司法鉴定意见书》、发票各一份，以证明原告的伤残等级为9级，后续治疗费5万，鉴定费1600元。证据九，2014年7月7日的《鉴定意见书》一份，以证明原告当时的伤残等级为十级。证据十，火车票四张，以证明因重新鉴定产生的交通费共158元。证据十一，南昌大学第一附属医院专家咨询意见费用发票一份，以证明为了重新鉴定需要而到南昌大学第一附属医院咨询专家的费用。 被告董红妹辩称：上次原告起诉的时候，已经过法院调解处理，保险公司已经赔偿了原告，原告再次来起诉要求赔偿不应当支持。 被告董红妹未向法庭提交证据。 被告保险公司辩称：我方已就交通事故与原告达成一致，在2014年与原告达成调解协议，我方已经赔偿原告全部经济损失。我方认为，原告后续治疗发生的相关费用应当由原告自行承担，不应当承担本案的赔偿责任。我方对原告治疗情况的关联性提出异议，申请对伤残等级、后续治疗费及本次伤残与交通事故的关联性、因果关系申请鉴定。 被告保险公司为支持其答辩，向法庭提交了如下证据： 证据一，民事起诉状、赔偿清单、法庭笔录、调解笔录、《民事调解书》各一份，以证明2014年原告因交通事故将被告保险公司起诉至浔阳区人民法院，各方已就伤残赔偿金、后续治疗费等各项损失达成民事调解书，被告保险公司已赔偿原告的各项损失。证据二，鉴定申请书、江西中正司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、鉴定费发票各一份，以证明被告保险公司对原告的伤残和关联性有异议，申请了重新鉴定。 经审理查明：2014年3月6日12时5分，被告董红妹驾驶赣Ｍ×××××小型客车，在浔阳西路民生瞰江郡门口由北往南行驶时，与沿浔阳西路由东向西直行的原告驾驶的赣Ｇ×××××二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤、两车损坏。后原告立即被送至九江市第一人民医院住院治疗，于2014年5月8日出院，住院63天，花去医疗费22324.66元（其中，被告保险公司垫付10000元，被告董红妹垫付5000元）。出院医嘱：“1、建议休息3个月，加强营养；2、……。”2014年3月19日，九江市公安局交通管理支队第二大队出具赣公交认字[2014]第00047号《道路交通事故认定书》，认定被告董红妹负此次事故的主要责任，原告负此次事故的次要责任。2014年7月7日，经九江正青法医学司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》评定，原告右下肢伤残等级为十级，伤后误工时限为300天，护理时限评定为150天，营养时限评定为90天，后期医疗费为7000元。原告为此花去鉴定费1900元。后原告于2014年7月23日向浔阳区人民法院提起诉讼，要求二被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、救护车费用、后续治疗费、车辆损失费合计114427元，后在审理过程中，双方达成调解协议，法院于2015年1月3日作出(2014)浔民一初字第1177号《民事调解书》，载明：“被告中国平安财产保险股份有限公司江西分公司同意于调解书签收后15日内在交强险和第三者责任险限额范围内一次性赔偿原告陈利强各项损失共计85286元，支付被告董红妹垫付的医疗费1000元。诉讼费2589元减半1249.5元，被告董红妹自愿负担（已支付）。”被告已履行该调解书确定的全部给付义务。 2017年12月12日，原告于入院行内固定取出手术，至2017年12月19日出院，住院7天。出院医嘱：“1、休息1个月，1个月内患肢不能完全负重；2、……。” 2018年9月18日，原告再次入院，至2018年10月29日出院，住院41天，花去医疗费54877.9元。入院诊断：“1、右股骨头缺血性坏死并右髋创伤性关节炎；2、右股骨骨颈骨折术后。”出院医嘱：“1、继续治疗：目前可扶拐下地行走锻炼，避免剧烈运动，避免摔跤；2、休息期限：全休3月；3、……。”2018年11月8日，经江西九江司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》评定，原告右全髋置换术后伤残等级为九级，后续医疗费为50000元。原告为此花去鉴定费1600元。故原告再次诉至本院。后在本案审理中，被告保险公司向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，以及对原告伤残与此次交通事故之间关联性和参与程度进行鉴定，本院依法予以受理并委托江西中正司法鉴定中心进行鉴定。2019年6月3日，江西中正司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，评定原告右股骨颈骨折、右股骨头缺血性坏死，已行右侧人工全髋关节置换术，伤残等级为九级，原告右股骨头缺血坏死与外伤致右股骨颈骨折存在直接因果关系，与2014年3月6日本次交通事故存在因果关系，参与度为100%。原告因此花去交通费158元、专家咨询费200元，被告保险公司花去鉴定费2900元。 另查明：被告董红妹系赣Ｍ×××××号车辆的驾驶人和所有权人，事故发生时，该车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险限额30万元及不计免赔率特约条款。庭审中，被告董红妹与被告保险公司协商一致同意对超出交强险限额的医疗费按15的比例扣除非医保范围用药费用。另，因被告保险公司在(2014)浔民一初字第1177号一案中已赔付96286元，原告同意交强险剩余限额按120000元减去96286元确定为23714元。 再查明：原告为非农业家庭户口，户籍住址为九江市浔阳区人民路412号3栋105室。2018年9月18日入院治疗时，原告系九江联盛实业集团有限公司员工。原告提供的银行流水显示：2018年5月份工资2531.9元+奖金267元=2798.9元，2018年6月份工资2548元+奖金267元=2815元，2018年7月份工资2319元+奖金282元=2601元，2018年8月份工资2319元+奖金282元=2601元，2018年9月份工资2533元+奖金176.22元=2709.22元，2018年10月份工资370.97元+奖金228元=598.97元，2018年11月份工资和奖金均未发，2018年12月份工资863.61元+奖金0元=863.61元，2019年1月份工资2219元+奖金0元=2219元（另发慰问金800元，不计入当月工资）。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告董红妹在驾驶车辆过程中，与原告发生交通事故，致原告受伤，依法应对原告的实际损失承担相应赔偿责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险限额30万元及不计免赔率特约条款，故被告保险公司应先在交强险项下各具体限额内予以赔付，对于超出交强险各具体限额的损失，应由原告与被告董红妹按双方过错比例分担，其中董红妹应承担的部分应先由被告保险公司在三者责任限额范围内赔付，仍不足的部分由被告董红妹赔偿。因交通管理部门出具《道路交通事故认定书》认定被告董红妹负事故主要责任、原告负事故次要责任，鉴于双方车辆均为机动车，故本院酌定原告承担30%过错责任，被告董红妹承担70%的过错责任。另，被告董红妹与被告保险公司一致同意对超出交强险限额的医疗费按15的比例扣除非医保范围用药费用，不违反法律规定，本院予以确认。现本院对本案所涉各项损失及相关费用认定如下：1、原告诉请的医疗费54887.9元，经核查相应发票，本院认定为54877.9元；2、原告诉请的住院伙食补助费820元，有事实和法律依据，故予以认定；3、原告诉请的营养费902元，有事实和法律依据，故予以认定；4、原告诉请的护理费5120元，计算标准偏高，本院在原告诉请范围内按（上年度江西省服务业在岗职工平均工资）52783元/年÷360天×32天计算得4691.82元；5、原告诉请的误工费11790元，有误工证明和银行流水证明收入减少，但诉请金额偏高；对于误工期，本院按住院41天+医嘱全休90天确定为131天，即误工至2019年1月29日止；对于工资标准，原告提供2018年9月18日入院前五个月（2018年5月份至9月份）工资平均值为2705元[即：2798.9元+2815元+2601元+2601元+2709.22元）÷5月=2705元/月]，2018年10月份至2019年1月份实发598.97元+0元+863.61元+2219元=3681.58元，故误工费应按2705元/月÷30天×131天-3681.58元计算得8130.25元；6、原告诉请的交通费148元，有事实和法律依据，故予以认定；7、原告诉请的残疾赔偿金62396元，其伤残等级有重新鉴定的《司法鉴定意见书》证实，且原告为非农业家庭户口，故予以认定；8、原告诉请的鉴定费1600元，有相应发票予以证实，故予以认定；9、原告诉请的精神损害抚慰金3000元，因伤残等级是在原十级调整为九级，故本院按2000元认定；10、原告诉请的后续治疗费50000元，有《司法鉴定意见书》予以证实，故予以认定；11、另因被告保险公司申请伤残重新鉴定和参与伤残程度鉴定，原告花去交通费158元、专家咨询费200元，被告保险公司花去重新鉴定费2900元，有发票证实，故予以认定。以上各项费用合计188823.97元（含被告保险公司支付的重新鉴定费2900元）。因被告保险公司在(2014)浔民一初字第1177号一案中已赔付96286元（其中医疗费22324.66元），交强险范围内医疗费项下10000元限额已用尽，对于交强险范围内伤残项下剩余限额，原告同意按120000元减去96286元确定为23714元，故在本案中，被告保险公司应在交强险范围内赔付伤残项下23714元，在第三者责任险范围内赔付：医疗费项下[54877.9元×70%×85%+（820元+902元+50000元）×70%]+伤残项下[(4691.82元+8130.25元+148元+62396元+2000元-23714元)×70%+158元+200元]=106772.2元，重新鉴定费2900元由被告保险公司负担（已支付，故不再计入应赔金额），即被告保险公司共计应赔付：23714元+106772.18元=130486.2元。被告董红妹赔偿：医疗费项下54877.9元×70%×15%+鉴定费1600元×70%=6882.18元。原告自行承担：（54877.9元+820元+902元+50000元+4691.82元+8130.25元+148元+62396元+2000元+1600元-23714元）×30%=48555.59元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内向原告陈利强赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费以及重新鉴定产生的交通费和专家咨询费合计130486.2元。 二、被告董红妹于本判决生效后十日内向原告陈利强赔偿非医保用药范围医疗费、鉴定费合计6882.18元。 如果未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4113元，减半收取2056.5元，由原告陈利强负担575元，由被告董红妹负担1481.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。 审判员  王苏平 二〇一九年八月九日 书记员  沈 洋