广西壮族自治区柳州市柳北区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0205民初1697号 原告：覃扬，男，1984年10月5日出生，壮族，住广西壮族自治区柳州市柳北区。 委托诉讼代理人：黄轲，广西华尚律师事务所律师。 被告：唐培义，男，1964年2月10日出生，汉族，住广西壮族自治区柳州市柳北区。 委托诉讼代理人：蓝健，广西广正大律师事务所律师。 委托诉讼代理人：韦露倩，广西广正大律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司，住所地广西壮族自治区柳州市桂中大道南端2号阳光壹佰城市广场2栋3层1-9号、11-15和D地块地下室负一层16号，统一社会信用代码：91450200742060109H。 负责人：甘绍青，该公司总经理。 委托诉讼代理人：彭贵华，该公司职员。 原告覃扬与被告唐培义、中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月15日受理后，依法组成由审判员徐超玲担任审判长，人民陪审员徐志英、林雪玉参加的合议庭，适用普通程序公开开庭进行了审理。书记员劳注洁担任记录。原告覃扬的委托诉讼代理人黄轲，被告唐培义的委托诉讼代理人蓝健，被告平安保险公司的委托诉讼代理人彭贵华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 覃扬向本院提出诉讼请求：1、判令平安保险公司就下列赔偿项目在交强险、第三者责任险范围内先行承担，超出保险责任范围的赔偿责任由唐培义按照80%的过错承担责任：医疗费585627.78元、住院伙食补助费6900元（2019年1月9日至2019年3月18日）、护理费9667元（2019年1月9日至2019年3月18日），减去唐培义已赔付的79988.77元和平安保险公司已赔付的10000元，两被告还应赔偿386033.5元；2、判令两被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年1月9日，唐培义驾驶车牌号为桂Ｂ×××××号“飞度”牌小型轿车在柳州市柳北区庆丰路口时，与躺在机动车道上的覃扬发生碾压，造成覃扬当场受伤的交通事故。该起交通事故经交警部门认定唐培义承担主要责任，覃扬承担次要责任。事故发生后，覃扬首先被送往广西科技大学第一附属医院住院治疗。入院诊断：1、失血性休克；2、肝包膜下血肿并破裂出血；3、脾脏挫伤；4、盆腔左侧局部血肿形成；5、骨盆骨折、右侧骼骨、骶骨翼、骶尾骨、左侧骶髂关节面髂骨处骨折；6、T8、9胸椎右侧横突骨折；7、左侧骶髂关节、耻骨联合脱位；8、左侧额骨、双侧鼻骨、鼻中隔骨折；9、右侧肩胛骨粉碎性骨折；10、两侧肋骨多根骨折；11、会阴部撕裂伤；12、后尿道损伤？13、失血性重度贫血；14、全身多处软组织挫伤。2019年3月18日，医嘱转院至柳州市工人医院继续住院治疗。由于覃扬受伤严重，且医疗费还将继续增长，覃扬已无力支付。现依法诉至人民法院，望判如所请。 唐培义辩称，在责任分担上，覃扬醉酒应当承担比较重的责任，应承担40%的责任。唐培义在平安保险公司购买了交强险和第三者商业险，平安保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任，超出部分才由唐培义承担。 平安保险公司辩称，在责任分担上，覃扬有严重的违法行为，应当承担50%的责任。本事故发生后驾驶员唐培义的行为经由交警部门判定，符合平安保险公司与其签订的《机动车商业保险免责事项说明书》第二十四条第（二）的拒赔情形，平安保险公司对商业险部分进行拒赔处理。覃扬所治疗的医药费中存在超出道路交通事故受伤人员临床治疗指南和国家基本医疗保险同类医药费标准的费用，根据《机动车商业保险免责事项说明书》第二十六条第（六），平安保险公司不负责赔偿。平安保险公司不是侵权方，因为保险合同关系参与民事诉讼，不承担保险范围外的相关鉴定与诉讼费用。 各方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织各方当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据的质证，本院认定如下：1、覃扬、唐培义均提供的证据即道路交通事故认定书。覃扬提供该证据试图证明唐培义在本案事故中承担主要责任，覃扬承担次要责任，平安保险公司是肇事车辆的承保公司，且交通事故发生在保险期内，唐培义在发生交通事故后驶离现场，不存在逃避责任的故意。唐培义提供该证据试图证明覃扬饮酒后通过路口没有走人行道且在车道内坐卧停留导致交通事故的发生，因此覃扬应当承担比较重的责任，且对责任认定有异议，事故认定书只是作为证据使用，责任的分担法院可以根据实际的情况依法判决，且事故认定书没有认定唐培义逃逸。平安保险公司认为事故认定书记载覃扬严重的饮酒后不走人行道且在车道内坐卧停留导致事故发生，其行为过错在事故中作用较大，应当承担50%的责任，事故认定书也记载唐培义在发生事故后驾车驶离现场的行为，没有保护现场，吻合平安保险公司商业险的拒赔条款。2、覃扬提供的证据即广西医科大学第一附属医院分区还款协议书、费用清单，试图证明覃扬在住院期间所花费的住院费用为473188.5元，但是由于无力支付尚未付清，以清单上所列的医疗费用为准，该费用不包含医嘱在外面药店购买药物的费用以及抢救费用。唐培义认为由于没有医疗费发票，发生的费用无法确认，由法院认定。平安保险公司不认可分区还款协议书的三性，该协议书可认定为覃扬与医院方私下的纠纷或者私下达成的某种约定，唐培义或者平安保险公司并没有知晓其真实发生，或者与事故有相关联的约定；对费用清单，平安保险公司认为应当配套相对应的医疗正规发票，即使医院不提供原件，在覃扬出院的情况下必须有相对应的发票流程在医院，覃扬应当举出相关复印件以印证所产生的费用与清单相符，否则平安保险公司不予认可。本院认为，各方对上述证据1、2的真实性均未提出异议，上述证据有原件予以核实，故本院对上述证据的真实性予以确认。3、覃扬提供的证据即发票45张、广西科技大学第一附属医院重症医学科《证明》，试图证明覃扬在住院期间根据医嘱在外面的药店购买蛋白药品以及抗凝血用的药品共计90883.51元。唐培义对发票的真实性无法确认，相关性也无法确认，认为这些费用不是在住院期间产生的，对《证明》没有异议。平安保险公司认为覃扬没有提交每一次购买的医嘱或者病历记录，且不是医院开具的正规卫生系统的发票，无法核实每一次的费用均与交通事故有关，故不予认可；对《证明》没有异议。本院认为，上述45张发票虽部分系原件，部分系打印件，但结合《证明》的内容，本院对证据3予以确认。4、唐培义提供的证据即询问笔录,试图证明唐培义是回到小区以后才意识到有可能发生事故报警，说明唐培义在碰到覃扬的时候不知道发生了交通事故，主观上没有逃避责任，最后还是报案了，客观上也没有逃避责任。覃扬对该证据的真实性及证明目的均没有异议。平安保险公司认为该份笔录仅仅是唐培义单方面的、交警队常规的格式笔录，仅以笔录结果来确定唐培义是否有主观或者客观的逃逸行为，未免过于草率，应当充分考虑碰撞当时的逻辑关系，笔录的内容记载肇事车辆左前侧保险杠有明显损坏，明显不是一般的车底盘碰撞石头所致的后果，肇事车辆为底盘比较低的飞度轿车，事发时，唐培义也有超速的行为，与撞击行人或者石头有明显的区分，根本不可能混为一谈，而且交警队没有最终认定驾驶人是否逃逸的职权，应当由公检机关出具认定或者由刑事审判才能认定。本院认为，各方对上述证据的真实性均未提出异议，故本院对上述证据的真实性予以确认。5、平安保险公司提供的证据即电子投保单副本、投保提示书、《机动车商业保险免责事项说明书》、投保系统采集人脸识别相片复印件，试图证明平安保险公司已履行免责拒赔等投保告知义务，被告知人和提示书签字人为同一人，按合同条款平安保险公司进行拒赔、责任免除等行为符合相关法律的规定。唐培义称其是通过网络购买保险，确实是唐培义的签字，但平安保险公司没有履行告知义务，唐培义没有看这个条款就签名，也没有人向唐培义具体说明免责条款的概念、定义、后果、内容等，因此平安保险公司没有履行告知义务，尤其是对于免责条款。6、平安保险公司提供的证据即《机动车综合商业保险免责事项说明书》中的机动车第三者责任保险条款，试图证明根据《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条第（二），平安保险公司拒赔处理；根据《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十六条第（六），超出《道路交通事故受伤人员临床治疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，平安保险公司不负责赔偿。唐培义认为，平安保险公司并没有对所提的《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条第（二）、第二十六条第（六）单独进行说明，即内容是什么、概念是什么、造成的法律后果是什么，因此免责条款对唐培义是不生效的；对于《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条第（二），唐培义理解为是肇事后逃逸保险公司不赔偿，而事故认定书没有认定唐培义是逃逸，因此平安保险公司应当予以赔偿，从其条文来看，发生事故后未采取措施离开现场的实际是对交通肇事逃逸定义的解释，因此在不是交通事故逃逸的情况下，平安保险公司应当赔偿；对于《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十六条第（六），应当认定该条款无效，根据《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，免除保险人依法应承担的义务或者加重被保险人责任的，条款是无效的，唐培义投保的是商业险，不是社保险，但是保险公司按社保医疗标准来赔偿显然是免除或减轻了承担的义务，反之加重了投保人的责任，所以这是无效条款，而且这些条款都没有给投保人，唐培义只是在网络签名处签字；唐培义只是在《机动车商业保险免责事项说明书》第22页下面签字，按照规范的要求应当写上保险人已明确说明免除保险人条款的内容，本人已知晓，因此免责条款对唐培义不产生效力。7、平安保险公司提供的证据即社保报销比例-柳州市人民政府关于修改《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知、非医保扣减清单明细、非医保药物查询单，试图证明当前国家医疗报销系统存在医保范围外不能报销的一般情况，覃扬治疗的费用中存在医保保险范围外的费用为78119.61元，平安保险公司不负责赔偿。唐培义认为其投保的是商业险，不能按照社会保险的规定进行赔偿，这明显是降低了保险公司的责任，加大了投保人的责任，这是没有法律依据的，或者说条款是违法的。对平安保险公司提供的证据5、6、7，覃扬的质证意见为：对《机动车商业保险免责事项说明书》记载免责事项说明的真实性不予认可，因为没有原件予以核对，平安保险公司也没有尽到免责条款的告知义务，因为在免责条款内容的该页并没有唐培义的签字；关于平安保险公司主张的商业免责条款第二十四条第（二），覃扬认为该条款所列举的免责情形的前提是当事人应当知道发生交通事故才有可能依法采取措施，如果不知道发生交通事故就不可能依法采取措施，从公安的调查来看，事发当时唐培义不知道发生交通事故，是在到达目的地之后下车发现保险杠损坏才猜测估计发生了交通事故；关于平安保险公司主张的商业免责条款第二十六条第（六），覃扬认为该免责条款只是概括性的说明免责事项，并没有详细的列明免责事项，不符合法律规定；综上覃扬认为平安保险公司的免责告知签字部分有可能作假，也没有尽到免责的告知义务，且免责的事由也不符合本案的事实，因此不认可平安保险公司的证明目的。对证据5、6、7，平安保险公司虽只提交了复印件，但唐培义认可其真实性，故本院对证据5、6、7的真实性予以确认，对其证明目的，在后文中论述。8、对于本院依法向交警部门调取的天网监控视频、唐培义驾驶车辆装载的行车记录仪，覃扬的意见为：真实性没有异议，从监控反映的情况来看，司机不清楚压倒了人，从那一瞬间来看路面很黑，天下着雨，看不出唐培义是为了逃避责任，唐培义也没有意识到发生了交通事故。唐培义的意见为：行车记录仪中讲话的人是唐培义，视频中看出路是很黑的，虽然是发生了碰撞，车子有晃动，但唐培义并没有意识到是发生了交通事故，唐培义只是以为碰到了石头或者是坑洼，所以唐培义直接开车走了没有停下来，主观上并没有逃避责任。平安保险公司的意见为：从视频中可以看出事发路段两旁是有路灯的，唐培义所驾驶的车辆应该也是处于打开近光灯的状态，碰撞时车身很明显有很大晃动，也有破损塑料掉落拖地的声音，而从视频中看出，唐培义的驾驶状态并不是很小心谨慎，处于比较暴躁的状态，碰撞往前行驶10米左右这一过程车辆有减速的迹象，但唐培义并没有停车，也没有确认到底是撞击到什么东西，也不能反映出当时唐培义看出是人还是石头。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年1月9日21时04分许，唐培义驾驶桂Ｂ×××××号“飞度”牌小型轿车在柳州市柳北区庆丰路口时，与躺在机动车道上的行人覃扬发生碾压后，唐培义驾驶桂Ｂ×××××号“飞度”牌小型轿车驶离事故现场，经勘查现场民警与桂Ｂ×××××号“飞度”牌小型轿车车主唐培义联系，唐培义驾驶桂Ｂ×××××号“飞度”牌小型轿车回到事故现场，造成小型轿车损坏，覃扬受伤的道路交通事故。2019年1月10日00时30分至1时40分，柳州市公安局交通警察支队柳北大队对唐培义进行了询问并制作了询问笔录。2019年3月28日，柳州市公安局交通警察支队柳北大队作出柳北公（交）认字（2019）第50301号道路交通事故认定书，对事故形成原因分析为当事人唐培义未确保安全超速驾驶机动车导致发生交通事故，其行为及过错的严重程度在该起道路交通事故中作用较大，且发生事故后没有立即停车保护现场，当事人覃扬饮酒后通过路口没有走人行横道且在车行道内坐卧、停留导致发生交通事故，其行为及过错的严重程度在该起道路交通事故中作用较小，故认定唐培义承担此道路交通事故的主要责任，覃扬承担此道路交通事故的次要责任。 交通事故发生后，覃扬被送至广西科技大学第一附属医院治疗，住院时间为2019年1月9日至3月18日，共计69天。入院诊断：1、失血性休克；2、肝包膜下血肿并破裂出血；3、脾脏挫伤；4、盆腔左侧局部血肿形成；5、骨盆骨折，右侧骼骨、骶骨翼、骶尾骨、左侧骶髂关节面髂骨处骨折；6、T8、9胸椎右侧横突骨折；7、左侧骶髂关节、耻骨联合脱位；8、左侧额骨、双侧鼻骨、鼻中隔骨折；9、右侧肩胛骨粉碎性骨折；10、两侧肋骨多根骨折；11、会阴部撕裂伤；12、后尿道损伤？13、失血性重度贫血；14、全身多处软组织挫伤。出院诊断：1、多发创伤；2、失血性休克；3、失血性重度贫血；4、凝血功能障碍；5、严重血小板减少；6、腹腔高压综合征；7、腹腔感染；8、升结肠破裂；9、化脓性胆囊炎并穿孔；10、直肠前壁浆膜层破裂；11、腹膜后感染；12、多器官功能障碍综合征（循环、消化、肾脏、呼吸、肝脏、血液）；13、急性肾衰竭；14、高血氨血症；15、术后直肠瘘形成；16、重症××，肺不张；17、急性呼吸衰竭；18、心功能不全；19、急性肺水肿；20、××病毒携带者。出院医嘱：1、不适时请随诊，请继续住院康复治疗，促进肢体恢复，住院期间需陪人壹名；2、患者免疫力低下，需继续动态留取痰培养，加强针对性抗感染，加强气道管理，预防肺部感染加重；3、患者多发骨折（包括骨盆、右肩胛骨等），嘱加强自主功能锻炼，建议继续康复科加强康复治疗；4、监测心脏功能、尿量、肾功能，适当限制静脉液体入量，减轻心脏负荷，减慢心室率，预防心衰；5、腹部、右下肢换药等促进患者腹部、右下肢及肛周创面愈合治疗。事故当天产生门诊费4988.77元，住院费用合计473188.5元。因病情需要、医院库存不足或无库存，医院嘱咐覃扬家属外购20%人血白蛋白118瓶（费用50398.12元）、抗凝血用枸橼酸钠溶液200ml306袋（费用9455.4元）、静注人免疫球蛋白2.5g×48瓶（费用28800元），外购药物费用合计88653.52元。 2019年3月18日，覃扬从广西科技大学第一附属医院转院至柳州市工人医院继续住院治疗。 另查明，桂Ｂ×××××号“飞度”牌小型轿车所有权人为唐培义，事发时唐培义驾驶该车辆，唐培义以网络投保的方式为该车在平安保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和不计免赔限额为500000元的第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），并在《中国平安财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险投保单》、《机动车交通事故责任强制保险投保提示书》、《机动车交通事故责任强制保险费率浮动告知单》、《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单》、《机动车商业保险费率浮动告知单》上投保人签章处签名。此外，唐培义还在《机动车商业保险免责事项说明书》最后一页投保人签章处签名，但未在方格内手写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，本人已了解并自愿投保”这一内容。本案事故发生在保险期间内。事故发生后，唐培义支付了79988.77元医疗费，平安保险公司在交强险医疗费限额内支付了10000元。覃扬同意扣除该两笔费用。 现覃扬诉至本院，提出如上请求。 本院认为：公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。本案交通事故发生后，柳州市公安局交通警察支队柳北大队作出的柳北公（交）认字（2019）第50301号道路交通事故认定书对事故经过认定清晰，成因分析合理，责任划分得当，本院将该事故认定书作为本案划分事故责任的依据。覃扬饮酒后通过路口没有走人行横道且在车行道内坐卧、停留导致发生交通事故，但其行为及过错的严重程度在该起道路交通事故中作用较小。事发地限速50公里/小时，唐培义当时驾驶的车速约55公里/小时，事故发生在晚上，晚上本就昏暗视线不好，且下雨，在此种环境条件下，唐培义超速驾驶的过错较大，再结合本院向柳州市公安局交通警察支队柳北大队调取的天网监控拍下的事发时的视频情况及桂Ｂ×××××号“飞度”牌小型轿车的行车记录仪中唐培义的意识形态，据此，本院将唐培义、覃扬在事故中承担的事故责任比例分别酌定为80%、20%。对唐培义、平安保险公司关于覃扬与唐培义应各自承担50%的责任的辩称，本院不予支持。 关于商业三者险是否免赔及医保外费用应否扣除的问题。平安保险公司辩称事故发生后唐培义驶离现场的行为符合平安保险公司与唐培义签订的《机动车商业保险免责事项说明书》第二十四条第（二）的拒赔情形，且覃扬所治疗的医药费中存在超出道路交通事故受伤人员临床治疗指南和国家基本医疗保险同类医药费标准的费用，根据《机动车商业保险免责事项说明书》第二十六条第（六），平安保险公司不负责赔偿。唐培义称其从网上购买保险，在签字时没有细看内容，没有人向其介绍免责条款的概念、内容、法律后果，平安保险公司没有履行明确的说明义务，因此免责条款对唐培义不产生效力，平安保险公司应当赔偿；关于超出医保范围药物不予赔偿的问题，唐培义认为其投保的是商业险，投保人对保险的利益期待远高于基本医疗保险，商业险与基本医疗保险是不同的保险体系，保险公司不能收取商业险的保费然后按医疗保险的赔偿和报销标准进行赔偿，保险公司的免责条款显然降低了其责任或者义务，加重了投保人的责任，《中华人民共和国保险法》第十九条规定，免除或者加重保险人责任的条款是无效的，因此平安保险公司的主张也没有法律依据。覃扬认为唐培义驶离现场的行为不属于《机动车商业保险免责事项说明书》第二十四条第（二）的情形，从该条款的约定来看，应当有前提条件，也就是事故发生时肇事司机知道交通事故的发生，否则就不存在依法采取安全措施，从本案的调查来看，交警部门认定唐培义是驶离现场，唐培义对于交通事故的发生是不知情的，如果是知情的话就是逃逸了，因此平安保险公司应当承担相应的赔偿责任而不能免责，且平安保险公司没有尽到免责条款的告知义务。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。据此，保险人在订立保险合同时，必须向投保人就责任免除条款作出明确说明，该义务是法定义务，也是特别告知义务，要对有关免责条款的内容作出明确解释，如合同当事人对保险人就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有证明责任，即保险人必须提供其对有关免责条款内容作出过明确解释的相关证据，否则免责条款不产生效力。本案中，唐培义通过网络投保的方式为肇事车辆在平安保险公司投保交强险和不计免赔限额为500000元的商业三者险，并在《中国平安财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险投保单》、《机动车交通事故责任强制保险投保提示书》、《机动车交通事故责任强制保险费率浮动告知单》、《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单》、《机动车商业保险费率浮动告知单》、《机动车商业保险免责事项说明书》上投保人签章处签名，但未在《机动车商业保险免责事项说明书》最后一页的方格内手写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，本人已了解并自愿投保”这一内容。唐培义是一个普通的公民，投保时本就没有细看条款，也未充分理解免责条款的内容，平安保险公司也没有专人向唐培义解释免责条款的含义。唐培义投保成功后，平安保险公司没有将书面投保材料交给唐培义，仅通过短信将电子保单、《机动车商业保险免责事项说明书》的链接发送至唐培义投保时预留的手机号，是否打印出来细看内容全由投保人自主决定。综合以上分析，本院认定平安保险公司未尽到免责条款内容的告知义务，免责条款不产生效力，平安保险公司应在商业三者险范围内进行赔偿。 公民的生命健康权、财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 本案中，对覃扬诉请的各项费用，本院作如下认定： 医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案交通事故发生后，覃扬被送至广西科技大学第一附属医院治疗，事故当天产生门诊费4988.77元，至2019年3月18日转院前，产生住院费用473188.5元。覃扬家属遵医嘱外购20%人血白蛋白118瓶、抗凝血用枸橼酸钠溶液200ml306袋、静注人免疫球蛋白2.5g×48瓶，费用合计88653.52元。故2019年3月18日前，覃扬在广西科技大学第一附属医院治疗的医疗费共计566830.79元（4988.77元+473188.5元+88653.52元）。 住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，覃扬在广西科技大学第一附属医院住院共计69天（2019年1月9日至2019年3月18日），故本院参照2019年广西交通事故赔偿标准中住院伙食补助费每人每天100元的标准，计算2019年3月18日前覃扬在广西科技大学第一附属医院治疗的住院伙食补助费为6900元（100元/天×69天）。 护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。覃扬在广西科技大学第一附属医院住院共计69天。2019年3月18日，覃扬从广西科技大学第一附属医院转院至柳州市工人医院继续住院治疗。广西科技大学第一附属医院出院医嘱覃扬住院期间需陪人壹名。覃扬受伤后，系其妻子护理，覃扬主张其妻子无固定收入，且未举证证明护理费的具体数额。因2019年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》已于2019年7月16日印发，故本院参照2019年广西交通事故赔偿标准中“居民服务、修理和其他服务业”每年58594元之标准计算2019年3月18日前覃扬的护理费为11077元（58594元/年÷365天×69天）。 综上，本院认定2019年3月18日前覃扬的医疗费为566830.79元、住院伙食补助费为6900元、护理费为11077元，合计584807.79元。超出该数额的诉请部分，本院不予认定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”。本案中，桂Ｂ×××××号“飞度”牌小型轿车在平安保险公司投保了交强险、500000元商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，平安保险公司已在交强险医疗费限额内支付了10000元，平安保险公司还应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿覃扬护理费11077元。余款563730.79元（584807.79元-10000元-11077元）按唐培义承担80%（450984.632元）、覃扬自行承担20%（112746.158元）的责任比例划分。因事故发生后，唐培义支付了79988.77元医疗费，且依前文论述，平安保险公司未尽到商业险免责条款内容的告知义务，免责条款不产生效力，扣除唐培义支付的79988.77元，平安保险公司应在商业三者险范围内赔偿覃扬医疗费及住院伙食补助费370995.862元（450984.632元-79988.77元）。 综上所述，依照《中国人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，2019年《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告覃扬因交通事故导致的2019年3月18日前的护理费损失11077元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告覃扬因交通事故导致的2019年3月18日前的医疗费及住院伙食补助费损失370995.862元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7617元（原告覃扬已预交），由被告唐培义负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。 审 判 长  徐超玲 人民陪审员  徐志英 人民陪审员  林雪玉 二〇一九年八月二十八日 法官 助理  俞敏枝 书 记 员  劳注洁