四川省通江县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1921民初1730号 原告：刘丽华，女，1982年10月8日出生，汉族，户籍地：四川省通江县，现住四川省通江县。 法定监护人：龚义忠（系刘丽华之夫），男，1974年7月14日出生，汉族，户籍地：四川省通江县，现住四川省通江县。 委托诉讼代理人：刘海燕（系被告刘丽华之胞妹），女，1984年4月17日出生，汉族，通江三小教师，户籍地：四川省通江县，现住四川省通江县。 委托诉讼代理人：刘先君，巴中市通江县广纳法律服务所法律工作者。 被告：通江安康××医院，住所地：四川省通江县广纳镇高坑村3社。 法定代表人：杨寒英，院长。 委托诉讼代理人：蒲树林，巴中市通江县广纳法律服务所法律工作者。 原告刘丽华与被告通江安康××医院（以下简称：安康医院）“健康权纠纷”一案，于2019年5月22日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘丽华的委托诉讼代理人刘海燕、刘先君、被告通江安康××医院的法定代表人杨寒英及其委托诉讼代理人蒲树林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘丽华向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告因治疗期间所开支的医疗费12969.15元、住院期间的护理费15000元、营养费2700元、住院期间的伙食补助费480元、交通费6000元、住宿费1000元、伤残赔偿金122908元、精神抚慰金6000元、续治费6000元、鉴定费2600元，除被告已垫支39000元外，共计应赔偿原告136657.15元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：原告因诊断患有精神分裂症，于2016年9月8日被送入被告单位住院治疗，2017年3月15日，原告在被告医院上厕所时因地板湿滑而摔倒右脚，经医院检查，诊断为右股骨骨颈骨骨折，事后原告先后在通江县中医医院住院治疗，以及送往四川大学华西医院检查治疗，期间被告已垫付费用39000元。现原告所受之伤经四川明正司法鉴定所鉴定为玖级伤残。为了维护原告的合法权益。诉至法院，请求实现其诉请。 被告安康医院辩称：原告刘丽华在被告医院摔伤属实，但系原告不小心自行摔伤，并非原告诉称的地面湿滑所造成，所受之伤系原告单方面申请作出的鉴定，且鉴定机构是依照原告受伤之时所拍摄的DR片作出的鉴定，其鉴定结论不客观真实，要求对原告所受之伤申请重新鉴定。原告系农村居民，本身患有多种疾病，受伤之后也未进行手术，其大部分医疗费用是用于原告的其他疾病治疗，并非用于受伤治疗，且其主张的标准过高。故应判决驳回原告的诉讼请求。 原告刘丽华围绕其诉讼请求向本院提供了原、被告及其子女的身份信息、通江县洪口镇洪口场社区居民委员会的证明、证人王某的证明、原告之父刘让青缴纳水、电费用发票、原告在通江安康××医院、通江县中医医院的住院病历记录及发票、通江县中医医院的转诊单及四川大学华西医院、成都军区总医院的检查报告、会诊记录、在通江县中医医院的门诊检查票据及院外治疗的处方、购买残疾用具发票、包车发票及证人吴某的证明、四川明正［2018］法临鉴字第2-145号司法鉴定意见书及发票等证据，被告安康医院根据其答辩意见向本院提供了诊断证明书、住院患者知情同意书、证人刘某、李某、蒲某的证词等证据。本院组织了双方当事人质证，对当事人无异议的证据，本院予以记录在案，在卷佐证，本院根据当事人提供的证据，认定如下案件事实： 原告刘丽华因诊断患有精神分裂症，于2016年9月8日被送入被告安康医院住院治疗。双方于当日签订《住院患者知情同意书》，该同意书第4条约定：“……患者在住院治疗过程中，可能因不慎或潜逃摔伤或骨折等，尤其是年老体弱患者更容易发生。发生上述不良药物反应、电疗术后并发症、意外等事件，只要不是医务人员的医疗过失所致，不应由医院负责。”第5条约定：“患者在住院期间，不得擅自外出或由家属（监护人）擅自带领外出，若违反此规定，造成的一切不良后果如意外伤害、病情加重、其它严重的不可预知的意外事件，责任与院方无关。”原告的监护人龚义忠在该同意书上签字确认，被告在该同意书上加盖印章。2017年3月15日，原告因上厕所时摔倒致右脚受伤，经被告送至通江县广纳镇中心卫生院经DR片检查，确诊为右股骨骨折。2017年3月16日，被告通知原告亲属，要求转入上级医院手术治疗。原告亲属当日将原告转入通江县中医医院住院治疗，经中医诊断：1、骨折病；2、血瘀气滞症；西医诊断：1、右股骨颈骨折；2、糖尿病；3、智力低下；4、脂肪肝；5、甲状腺功能亢进性心脏病；6、心功能Ⅲ级；7、窦性心动过速；8、右下肢静脉栓塞和血栓形成。住院16天，因原告患有糖尿病及其他多种疾病，通江县中医医院住院无法进行手术，要求转入上级医院继续治疗。2017年4月1日出院，出院医嘱及建议：1、转上级医院进一步治疗；2、转院途中平卧位休养，右下肢制动。开支门诊检查费493元、医疗费8264.82元（其中：通过医疗报销4663.97元、民政救助1679.20元，原告实际支出费用2414.65元）。出院当日，原告亲属通过通江县中医医院的救护车将原告送往四川大学华西医院检查治疗。2017年4月3日，经四川大学华西医院各项检查，因原告患有糖尿病，且存在血栓脱落肺栓塞，手术风险较大，建议保守治疗。原告为此开支救护车费2500元，出诊费1800元，开支检查费1069.50元，在成都军区总医院开支检查费154元，原告亲属护送从成都回家开支包车费2800元。原告出院后开支门诊医疗费4032元，购买轮椅、拐杖、座便椅等开支930元。期间被告已垫付费用39000元。2018年8月5日，原告胞妹刘海燕向四川明正司法鉴定所申请，对原告刘丽华所受之伤进行鉴定，四川明正司法鉴定所于2018年8月15日作出四川明正[2018]法临鉴字第2-145号司法鉴定意见书，认定原告刘丽华本次损伤构成玖级伤残；酌定后续医疗费为陆仟元人民币；酌定护理期为壹佰伍拾日、营养期为玖拾日。原告为此开支鉴定费2600元。审理中，被告认为，原告的伤残鉴定系鉴定机构根据原告受伤时所拍摄的ＤＲ片所作出的鉴定，原告经过一年的治疗，其受伤之处已经愈合，根本构不成玖级伤残，故申请要求重新鉴定。 同时查明：原告刘丽华原系城镇居民户籍，于2007年11月5日将其户籍迁回通江县洪口镇牟家坝村2组61号，2009年10月，原告刘丽华之父母刘让青、丁官珍夫妇在通江县修建住房一套，2010年，原告全家随其父母一同搬至居住。 另查明：原告受伤后，被告已向原告垫付39000元；2018年度城镇居民人均可支配收入为33216元。 庭审中，原告将其诉请中交通费变更为2800元，将其残疾赔偿金变更为132864元；另增加残疾用具费930元；被告当庭确认原告在治疗过程中，根据原告的病情，不需要监护人进行陪护。 本院认为：公民生命健康权受法律保护。本案中，原告刘丽华因患有精神分裂症被送至被告医院进行治疗，××人住院治疗期间医院对其实行封闭管理，不允许家属陪护，其法定监护人在该期间实际上已经失去对被监护人的控制，无法履行监护职责，医院基于与××人的法定监护人之间的医疗合同而负有对××人的临时监护义务，××人在住院期间，医院除给予恰当的治疗外，还应当严格履行监护职责，同时医院还负有一种法律上的安全保障义务。故原告刘丽华在医院受伤后，被告医院应当对原告刘丽华所受伤害造成的损失承担主要责任。对于被告医院的辩称，原告系自行摔伤，且双方签订《住院患者知情同意书》，其损失应由原告自行承担的理由不能成立，本院不予支持。 原告主张的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》的相关规定，确定为：原告受伤后入住通江县中医医院住院治疗，开支医疗费用门诊检查费493元、住院医疗费8264.82元，虽客观、真实，但原告已通过医疗报销4663.97元、民政救助1679.20元，而原告实际支出费用为2414.65元，予以确认；原告出院后转入四川大学华西医院开支救护车费2500元，出诊费1800元，开支检查费1069.50元，在成都军区总医院开支检查费154元，客观真实，予以确认；庭审中，原告向本院提供了在泰和大药房的处方单两份及在通江县同济大药房发票4张，主张被告赔偿在此开支的医疗费4032元，根据原告所提供的鉴定意见，属于重复主张，应不予支持；原告主张护理费15000元、营养费2700元，根据原告所提供的鉴定意见，属于合理请求，应予确认；原告主张住院伙食补助费480元，属合理请求，予以支持；原告主张交通费2800元，根据原告的伤情，应酌定1500元较宜；原告主张住宿费1000元，原告虽在四川大学华西医院门诊检查，应产生住宿开支，但原告对此未提供相关票据予以佐证，其主张理由不能成立，本院不予支持；原告主张残疾赔偿金132864元，根据原告的伤情，经四川明正司法鉴定所鉴定原告的伤残等级为玖级，属于合理请求，应予以支持。对于被告辩称，原告系农村居民，应按农村标准进行计算，原告虽为农村居民户籍，但自2010年起一直随其父母亲在通江县居住，享受的是城镇居民低保，故被告的这一辩称理由不能成立，本院不予支持；原告主张精神抚慰金6000元，根据原告的伤残等级，就医酌定为5000元较宜；原告主张续治费6000元，根据其鉴定意见，属于合理请求，应予支持；原告主张残疾用具费930元，根据原告的伤情，属于合理开支，应予以确认；原告主张鉴定费2600元，有相应的依据，予以支持。据此计算，原告的合理损失为175012.15元。其中由被告承担124008.5元，其余损失由原告自己承担。 综上，为了维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条之规定，判决如下： 一、由被告通江安康××医院赔偿原告刘丽华受伤后所产生的医疗费、续治费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾用具费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费共计119008.5元； 二、由被告通江安康××医院赔偿原告刘丽华精神抚慰金5000元。 因被告通江安康××医院已向原告垫付39000元，相互折抵后，应由被告通江安康××医院赔偿原告刘丽华各项损失85008.5元，限本判决生效后十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1517元，由被告通江安康××医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省巴中市中级人民法院。 审判员  张海忠 二〇一九年八月二十日 书记员  苟 铭