河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫15民终3147号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司，营业场所信阳市京深路北段，统一社会信用代码91411500876885675N。负责人：张伟宏，经理。委托诉讼代理人：李伯菊，河南问通律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：孔吉利，女，1980年4月2日出生，汉族，住址河南省信阳市浉河区。委托诉讼代理人：吴真真，河南申威律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：董昕璐，女，1990年2月4日出生，汉族，住址河南省信阳市浉河区。被上诉人（一审被告）：章成凤，男，1963年12月21日出生，汉族，住址河南省信阳市浉河区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人孔吉利、董昕璐、章成凤机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省信阳市浉河区人民法院（2019）豫1502民初2736号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月6日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人李伯菊，被上诉人孔吉利的委托诉讼代理人吴真真，被上诉人章成凤到庭参加诉讼。被上诉人董昕璐经本院依法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人保险公司上诉请求:1、依法撤销（2019）豫1502民初2736号民事判决并改判上诉人赔偿5000元。2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审支持美容费不合理也不合法。1、一审主观臆断认定被上诉人在化妆品公司购买的化妆品具有治疗伤情的必要性及合理性，判决上诉人承担此项费用，是不合理的。从北京优玛化妆品有限公司通州分公司名称看，其经营范围是化妆品，我们都知道化妆品不可能会有伤口疤痕的治疗效果。被上诉人从北京优玛化妆品有限公司通州分公司购买的疤痕修复产品不是伤情必要的治疗产品，被上诉人孔吉利没有提供证据证明该化妆品公司出售的化妆品对疤痕修复是必要修复，且费用明显高于医院整形治疗费用，因此该费用不应由上诉人承担。2、被上诉人孔吉利从北京优玛化妆品有限公司通州分公司购买疤痕修复产品的花费不具有真实性及关联性。一审中，被上诉人没有提交疤痕修复产品的明细清单、治疗处方、治疗项目、打款凭证等任何有效证据。仅仅提供北京优玛化妆品有限公司通州分公司的销售发票，具体到被上诉人孔吉利疤痕修复如何用药、用什么品名的药、恢复状况如何，这一系列的关键事实均没有证据证明。众所周知，在超市里购物、进医院治疗即使是个检查都会有清单，本案中花费4万多元却没有明细。上诉人认为被上诉人在北京优玛化妆品有限公司通州分公司的花费是不真实的。从被上诉人从化妆品公司购买产品可以看出，所购产品未必是治疗本案事故导致的伤。很有可能是被上诉人所购买的美容物品。因此此部分费用与本案没有关联性。二、一审认定了没有生效的劳动合同。被上诉人提交的本人的劳动合同及护理人员的劳动合同，均没有乙方签字。合同只有一方签字的情况下是没有生效的。一审在没有工资表及打款凭证的情况下，仅依据未生效的合同认定护理人员护理费标准及被上诉人的误工费标准是没有依据的。综上所述，一审判决事实不清，认定事实不合理也不合法。要求二审予以改判，维护上诉人的合法权益。被上诉人孔吉利辩称，原审认定事实清楚，判决合法公正。孔吉利第一次出院医嘱上注明继续院外治疗，孔吉利选择保守治疗对自己损伤较小的方式进行治疗是合情合理的。一审提供的发票和治疗照片可以证明治疗的必要性和关联性，上诉人的上诉请求不能成立。被上诉人章成凤辩称，其认为上诉请求是正确的。被上诉人孔吉利向一审法院起诉请求：1、依法判决各被告在责任范围内赔偿原告医疗费等各项费用共计60087.6元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年9月12日19时，被告董昕璐驾驶被告章成凤所有的豫Ｓ×××××号现代牌小客车沿信阳市浉河区人民路由东向西行驶至上述地点右转弯时，与在人行横道由东向西骑行过马路的原告孔吉利驾驶的电动车（随车乘坐王绮梦）相撞，造成车辆有损，孔吉利、王绮梦受伤的道路交通事故。该次事故经信阳市公安交警支队浉河勤务大队作出的道路交通事故认定书认定，被告董昕璐负事故的主要责任，原告孔吉利负次要责任，王绮梦无责任。事故发生后，原告孔吉利被送往信阳市中心医院住院治疗5天，花费检查费920元和住院医药费2412.67元，出院医嘱院外继续对症治疗，建议全休壹月，定期复查，右下肢擦挫伤创面必要时行植皮处理。后原告分别于2018年10月10日、10月19日、11月26日和12月20日在信阳市中心医院门诊复查诊疗，花费门诊诊疗费用1528.46元，于2019年2月26日、3月5日、3月13日、3月20日和3月27日在信阳市中医院门诊复查诊疗，花费门诊诊疗费用2399.91元。本次事故造成原告孔吉利驾驶的电动车受损，经信阳市公安交通警察支队浉河勤务大队事故处理中队委托，泛华保险公估股份有限公司河南分公司对受损电动车评估，总估损金额为315元。停车费100元。一审另查明，被告董昕璐驾驶的豫Ｓ×××××号现代牌小客车系被告章成凤所有，在被告保险公司处投保有交强险和商业三者险，保险期间自2017年11月25日至2018年11月24日，本次事故发生在保险期间内。一审还查明，原告孔吉利与丈夫王啸宇共同育有一女王绮梦，王绮梦在本次事故中受伤，但因伤情较轻，庭后向一审出具了一份放弃起诉声明，故本案交强险不再为王绮梦预留份额。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中被告董昕璐驾驶车辆将原告撞伤，有交警部门出具的《道路交通事故认定书》予以证实，责任划分准确，程序合法，一审予以确认。原告受伤后被送往信阳市中心医院住院治疗5天，出院医嘱院外继续对症治疗，建议全休壹月，定期复查，右下肢擦挫伤创面必要时行植皮处理，住院期间花费门诊检查费和住院医药费共计3332.67元，并在出院后遵医嘱定期复查，在信阳市中心医院花费门诊诊疗费用1528.46元，在信阳市中医院花费门诊诊疗费用2399.91元，以上共计花费医药费7261.04元，有19张医药费发票及信阳市中心医院和信阳市中医院的诊断证明书予以证实，被告保险公司辩称有部分票据非住院期间产生，然该部分费用票据均系原告遵医嘱定期复查产生的门诊费用票据，结合原告提交的诊断证明书，可以证实与本案的关联性，故对被告保险公司的该辩解意见一审不予支持。对于原告院外购买皮肤修复用品的费用，被告保险公司对其真实性和关联性有异议，认为没有治疗的必要性且无法查实具体做了哪些项目，故不应支持，一审认为原告在出院后，医嘱建议右下肢擦挫伤创面必要时进行植皮处理，故原告院外无论是选择植皮手术方式还是购买皮肤修复产品治疗方式，其产生后续治疗费用是必然的，对于原告结合自身情况，选择保守的、创伤更小的疤痕修复方式治疗本次事故遗留的创伤面，亦合情合理，且原告向一审提交了北京优玛化妆品有限公司通州分公司出具的四张增值税普通发票共计41969元和信阳市浉河区民权路优玛美容院负责人出具的证明，四张发票中记载原告购买的产品均为疤痕修复类产品，可以达到与本案事故有关联性的证明目的，故对于原告院外产生的购买皮肤修复用品费用41969元一审予以支持，被告保险公司未向一审提交任何证据支持其上述辩解意见，故对其辩解意见不予采信。原告孔吉利向一审提交了其丈夫王啸宇与广州奥华建筑设计院有限公司的劳动合同，记载王啸宇月工资5000元，同时还提交了该公司的营业执照、出具的王啸宇的误工证明、王啸宇社保缴费明细和专业技术资格证，证实原告的丈夫王啸宇因本次事故，从广州购买车票回信阳护理原告，产生了误工损失，以上证据充分确凿，一审予以支持，原告的护理费可以按照王啸宇的月工资标准计算5天，即5000元÷30天×5天=833.33元。原告孔吉利向一审提交了其与广州新城建筑设计院有限公司第三分公司的劳动合同，记载原告月工资5000元，同时还提交了该公司的营业执照、出具的原告的误工证明、原告社保缴费明细，故其误工费可以按照其月收入5000元的标准予以计算。原告在2018年9月17日从信阳市中心医院出院时，医院出具诊断证明书记载建议全休壹月，2018年10月19日和2018年11月19日，信阳市中心医院均向原告出具了诊断证明书记载建议全休壹月，被告保险公司认为后两份诊断证明书记载内容与2018年9月17日诊断证明书记载内容一致，对其真实性不予认可，但后两份诊断证明书系由信阳市中心医院不同的两名医师出具，且诊断证明书中医师建议并非完全相同，故可以认定该两份诊断证明书系真实的，原告全休时间按照医嘱建议共计三个月，其误工期为住院时间5天加上全休三个月共计95天。交通费结合原告丈夫王啸宇的车票和原告住院情况，一审酌定为1100元。原告车辆在本次事故中受损，估损为315元，有相关评估报告予以证实，一审予以采信。停车费100元有一张信阳市平桥区精都停车场出具的发票予以证实，一审予以支持。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准，原告孔吉利在本次事故中应得赔偿数额确定如下：1、医疗费49230.04元。2、营养费100元，按20元/天×5天计算。3、住院伙食补助费250元，按50元/天×5天计算。4、护理费833.33元，按5000元/月÷30天×5天计算。5、误工费15833.33元，按5000元÷30天×95天计算。6、交通费酌定1100元。7、财产损失315元。8、停车费100元。因本案肇事车辆在被告保险公司购买有交强险和商业三者险，被告董昕璐在本次事故中负主要责任，根据《河南省道路交通安全条例》第四十二条之规定“……（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任……”，故被告保险公司应在交强险医疗赔偿项下向原告孔吉利赔偿1-3项损失10000元，超出部分39580.04元由被告保险公司在商业三者险限额范围内承担80%即31664.03元，被告保险公司应在交强险伤残赔偿项下向原告孔吉利赔偿4-6项损失共计17766.66元，被告保险公司应在交强险财产损失赔偿项下向原告孔吉利赔偿第7项315元，停车费100元由被告章成凤和被告董昕璐共同承担。因被告章成凤先行向原告孔吉利垫付了3332.67元，故原告在领取交通事故理赔款后应向被告章成凤予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《河南省道路交通安全条例》第四十二条之规定判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司于判决生效后十日内在交强险限额范围内向原告孔吉利赔偿28081.66元，在商业三者险限额范围内向原告孔吉利赔偿31664.03元，以上共计59745.69元。二、停车费100元由被告董昕璐和被告章成凤共同承担。三、原告孔吉利在领取交通事故理赔款后应向被告章成凤返还垫付款3332.67元。四、驳回原告孔吉利的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审受理费1302元，减半收取651元，由被告董昕璐和被告章成凤共同承担。二审中，当事人没有提供新证据。本院认为，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。被上诉人孔吉利因此次交通事故住院治疗，出院医嘱建议右下肢挫伤创面必要时进行植皮处理，被上诉人孔吉利提供购买皮肤修复用品产生的支出费用票据，属于上述司法解释规定的医疗证明确定的适当的整容费，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿的范围。上诉人保险公司虽然对被上诉人孔吉利治疗的必要性和合理性有异议，但是未能举证证明，因此上诉人保险公司关于被上诉人孔吉利支出的皮肤修复用品费用不应支持的上诉理由，本院不予采纳。被上诉人孔吉利的配偶王啸宇与用人单位广州奥华建筑设计院有限公司签订的《劳动合同》、用人单位广州奥华建筑设计院有限公司出具的《误工证明》、王啸宇社会保险基金缴纳明细表、被上诉人孔吉利与用人单位广州新城建筑设计院有限公司第三分公司签订的《劳动合同》、用人单位广州新城建筑设计院有限公司第三分公司出具的《误工证明》、孔吉利社会保险基金缴纳明细表等证据证明，被上诉人孔吉利此次交通事故发生前，其就业单位及收入状况，以及其配偶的就业单位及收入状况且因护理导致误工情况，一审据此依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条规定，计算误工费及护理费适当。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1169元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  余继田审判员  吴 斌审判员  张 伟二〇一九年八月二十三日法官助理陈钢书记员刘唱