云南省昭通市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云06民终702号上诉人（原审原告）高兴伟，男，汉族，1997年1月8日出生，云南省昭阳区人，住昭通市昭阳区守望乡水井湾村民委员会原原当村106号十五组。委托代理人吴昆、龚凯，云南意衡律师事务所律师，特别授权。上诉人（原审被告）马玉平，男，回族，1973年3月10日出生，云南省昭阳区人，住昭通市昭阳区。委托代理人陈太雄，云南陈学东律师事务所律师，特别授权代理。上诉人高兴伟因与上诉人马玉平交通事故纠纷一案，不服昭通市昭阳区人民法院作出的第（2018）云0602民初2682号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了书面审理，本案现已审理完毕。原审法院经审理确认的法律事实是：2017年8月3日，高兴伟驾驶云Ｃ×××××号二轮电动自行车由昭通市昭阳区水井湾村方向往昭通市昭阳区城区方向行驶，09时10分许，行驶至昭烟大道K4+500M处时，与同向马玉平驾驶的贵Ｂ×××××号重型自卸货车发生交通事故，造成高兴伟受伤及车辆受损的伤人道路交通事故。昭阳区公安分局交通警察二大队作出昭阳二公交认字[2017]第5306020201700362号《道路交通事故认定书》，认定高兴伟承担此次事故的主要责任，马玉平承担此次事故的次要责任。事故发生时，马玉平驾驶的贵Ｂ×××××号重型自卸货车，在中国人民财产保险股份有限公司昭通市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2018年5月21日至2019年5月20日。事故发生后，高兴伟被送往昭通市第一人民医院门诊治疗，后又送往中国人民解放军成都军区昆明总医院住院治疗，于2017年8月4日至2017年9月28日，共计住院55天。高兴伟的伤情经诊断：多发伤、脓毒血症、脓毒性休克、失血性休克、左下肢毁损伤外院清创术后、左下肢多发骨折、左下肢神经血管损伤、横纹肌溶解症等，手术后于2017年9月28日至2017年11月7日在昆明广福老年病医院住院治疗40天，其伤情经诊断：多发伤、脓毒血症、脓毒性休克、失血性休克、左下肢毁损伤外院清创术后、左下肢多发骨折、左下肢神经血管损伤、横纹肌溶解症、左臀部损伤；左会阴撕裂、骨盆多发骨折、双肺挫伤、双侧多发肋骨骨折、左肱骨外侧踝骨折、桡骨小头骨折、左上肢骨筋膜室综合征、胸椎骨折、闭合性腹腔脏器损伤、肾挫伤、肝挫伤、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。高兴伟在昆明广福老年病医院住院共计40天需2人护理。高兴伟受伤后在昭通市第一人民医院用去医疗费1319.55元；在中国人民解放军成都军区昆明总医院住院期间用去医疗费295036.01元，其中1270元系陪护费、206元系复印病历费；在昆明广福老年病医院住院期间用去医疗费34703.59元；以上共计331059.15元。其中马玉平自行向高兴伟支付了75000元、向昭通市第一人民医院支付高兴伟受伤产生的门诊费1319.55元、向中国人民解放军成都军区昆明总医院支付门诊费2137.71元，马玉平共计垫付78457.26元、马玉平另向高兴伟支付了由中国人民财产保险股份有限公司昭通市分公司理赔的120000.00元，其余费用由高兴伟自行垫付。高兴伟出院后委托云南乾盛司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，2017年11月24日作出乾盛司鉴字临床[2017]第1052519、1052520、10521521号《司法鉴定意见书》，鉴定高兴伟左下肢缺失伤残等级为六级、结肠造瘘伤残等级为十级、骨盆损伤伤残等级为十级，护理期150日、营养期150日。并委托云南德林义肢康复器材司法鉴定所对高兴伟所需安装假肢进行鉴定，该鉴定所作出(2017)肢鉴字第101号《辅助器具鉴定意见书》，鉴定高兴伟需安装组件式髋离断假肢，价格为25000元／具，该产品可正常使用叁年，每叁年更换一次。每年的维修费为假肢价格的10%。高兴伟为此用去鉴定费500.00元。在审理过程中，马玉平对乾盛司鉴字临床[2017]第1052520号《司法鉴定意见书》和(2017)肢鉴字第101号《辅助器具鉴定意见书》不服，申请重新鉴定，经双方协商选择鉴定机构，由原审法院委托云南鼎丰司法鉴定中心对高兴伟的后续治疗费进行重新鉴定，该鉴定中心作出云鼎[2018]临鉴字第70129号《司法鉴定意见书》，鉴定高兴伟的后续治疗费为16000.00元；经双方协商选择鉴定机构，由原审法院委托云南昆明安的好残疾用具评估司法鉴定所对辅助器具进行鉴定，该鉴定所作出云安[2018]肢鉴字第106号《残疾用具配置鉴定意见书》，鉴定高兴伟辅助器具配置为组件式髋离断假肢，单价为25000元／具，正常使用情况下每叁年更换一次，正常使用情况下每年假肢维修费是假肢价格的10%。鉴定费1600.00元，由马玉平垫付。现高兴伟起诉，请求法院判决：1.判令向高兴伟支付各项经济损失881023.89元。（具体为：医疗费417006.67元、伤残赔偿金30996×20×0.54=334756.8元、鉴定费3200元+500元=3700元、后续治疗费35000元、护理费110天×100元／天×1人=11000元，40天×100元／天×2人=8000元、营养费150天×50元／天=7500元、住院伙食补助费119×100元／天=11900元、误工费300天×120元／天=36000元、残疾器具辅助金：18次×25000元=450000元、假肢维修费25000×0.1×53年=132500元、交通费35731.8元、餐饮费11872元、住宿费58285元、复印费206元、精神抚慰金30000元、其他费用4915元，以上合计1588373.15元，扣除保险公司在交强险范围内支付的120000元，剩余1468373.15元，马玉平承担60%的责任即1468373.15元×0.6=881023.89元。）2.诉讼费由马玉平承担。原审法院经审理认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故致本车及本车车上人员之外的第三人损害的，机动车的驾驶人或所有人应当对其损害承担民事赔偿责任。机动车的所有人在事故发生时为该机动车投保机动车交通事故责任强制保险的，该机动车所投保的保险公司应当先在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分事故双方当事人按照其过错比例承担赔偿责任。本案中，马玉平驾驶车辆与高兴伟驾驶二轮电动自行车发生交通事故，高兴伟承担此次事故的主要责任，马玉平承担事故的次要责任，原审法院按照事故责任划分比例，确定高兴伟承担60%的赔偿责任，马玉平承担40%的赔偿责任。事故发生后，贵Ｂ×××××号车投保的中国人民财产保险股份有限公司昭通市分公司已在机动车交通事故责任强制险限额内向马玉平理赔了120000.00元，且该笔费用通过马玉平已向高兴伟支付。高兴伟在诉讼中主张医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、残疾器具辅助金、假肢维修费，符合法律法规的规定，法院予以支持，但高兴伟主张的部分标准过高，具体标准按照相关法律规定由法院确定。高兴伟主张的鉴定费，对于500.00元有票据的法院予以支持，3200.00元没有相应的证据，法院不予支持。高兴伟主张的护理费，因提交的证据能证明高兴伟在昆明广福老年病医院住院40天2人护理，法院予以支持，高兴伟主张的110天的护理费及150天的营养费，因高兴伟此次交通事故伤情较重，生活不能自理，对于高兴伟主张护理费、营养费的诉讼请求，法院予以支持。高兴伟主张的精神损害抚慰金，因高兴伟属在校学生，伤情较重，伤残对其以后的生活和学习带来了很大的影响，故对其主张精神损害抚慰金，法院酌情支持20000.00元。高兴伟主张的交通费，因其提交的证据虽无法证明确因事故发生后支出的交通费，但因高兴伟及其陪护家属属于本辖区居民，到昆明就医，产生交通费确属事实，法院酌定支持5000.00元的交通费。高兴伟主张的陪护人员产生的住宿费，高兴伟仅有188.00元的住宿发票，但因该费用实际产生，法院酌定支持5000.00元；高兴伟主张的误工费，因高兴伟属于在校学生，不存在误工，原审法院不予支持。关于马玉平垫付的重新鉴定费用1600.00元，其中800.00元的后续治疗费因鉴定结论发生改变，应由高兴伟方承担。另外800.00元针对残疾用具费的鉴定费未发生改变，应由马玉平方自行承担。事故发生时，高兴伟系在校学生，其所造成的经济损失应按城镇标准进行计算赔偿。因此，高兴伟因此次交通事故受伤后所产生的经济损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《云南省高级人民法院、云南省公安厅关于印发2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》之规定确定为：医疗费331059.15元、伤残赔偿金30996元×20年×0.54=334756.8元、鉴定费500元、后续治疗费16000元、护理费（40天×l00元／天×2人）+(110天×100元／天×l人)=19000元、营养费150天×30元／天=4500元、住院伙食补助费95天×l00元／天=9500元、残疾器具辅助金18次×25000元=450000元、假肢维修费25000元×0.1×53年=132500元、住宿费5000.00元、交通费5000.00元、精神抚慰金20000.00元，以上合计1327815.95元，扣除中国人民财产保险股份有限公司昭通市分公司在交强险范围内支付的120000元，剩余1207815.95元，按照责任比例划分，高兴伟承担60%即1207815.95元×60%=724689.57元，马玉平承担40%即1207815.95元×40%=483126.38元，扣除马玉平已垫付的78457.26元，马玉平还应当向高兴伟赔偿404669.12元；重新鉴定费1600.00元，马玉平已垫付，高兴伟、马玉平应各自承担800.00元，即马玉平应当向高兴伟赔偿404669.12元-800元=403869.12元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条：“公民享有生命健康权。”第一百一十九条：“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十四条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”、《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”之规定，判决：一、由马玉平于本判决生效之日起三十日内向高兴伟赔偿医疗费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾器具辅助金、假肢维修费、住宿费、交通费、精神抚慰金各项经济损失共计403869.12元；二、驳回高兴伟的其他诉讼请求。案件受理费12292.00元，由高兴伟承担7375.00元，马玉平承担4917.00元。宣判后，高兴伟、马玉平不服原审判决，向本院提起上诉。高兴伟上诉请求撤销原判，依法改判；一审、二审诉讼费用由马玉平承担。其主要上诉理由是：一、一审法院认定下列赔偿金额不客观：1.医疗费：一审法院认为高兴伟主张的医疗费41700.67元，其中85947.52元的发票没有县级以上医院开具的处方单予以佐证，不能证明是因此次事故造成的用药。上述医药费虽然没有医院的开具的处方单，但是该笔用药名称发票上系以注明药物名称，且该药物名称与高兴伟住院期间所服用的药物相一致，是在医生嘱咐之下购买该药物定期服用，该药具有较强的人身专属性，一审法院不予认定，没有事实依据。2.鉴定费：一审法院就高兴伟所主张的鉴定费3200.00元不予认可缺乏事实依据，根据《云南省实行政府指导价的司法鉴定收费项目和收费标准》的规定，马玉平只对后续治疗费申请重新鉴定，对三期鉴定、伤残鉴定、残疾辅助器具费的鉴定没有提出重新鉴定，按照《民事诉讼法》的相关规定，该笔鉴定费理应由马玉平承担。3.营养费：一审法院确认高兴伟营养费30元／天，根据高兴伟所遭受的伤情，营养费应当50元／天较为合适。4.误工费：虽然高兴伟在事故发生时是学生，但是在高兴伟受伤住院期间，高兴伟父母在医院照顾高兴伟所耽搁的误工时间，应计算合理的误工费。5.住宿费、餐饮费、交通费：该笔费用是在住院就医期间所产生的相应费用，属于必然费用，理应得到支持。二、一审法院划分责任显失公平：从本次事故发生的原因来看，是因为马玉平驾驶的车辆制动不合格、严重超载。该车辆在没有划分机动车道、非机动车道和人行道的道路上行驶时没有按照中间通行的原则，没有给在右侧道路上行驶的高兴伟留下足够正常行驶空间，才导致事故发生。因此，双方的过错责任不应当按照事故认定书认定的责任划分，而应当根据双方当事人在本次事故中的过错予以划分，事故认定书的责任划分仅是作为行政处罚的依据，不能作为民事案件双方当事人的过错划分依据。一审法院就本次交通事故要求高兴伟承担60%的责任不当。马玉平上诉请求撤销原判并依法改判；一审、二审诉讼费由高兴伟承担。其主要上诉理由：一、一审法院认定马玉平仅向高兴伟垫付78457.26元的事实错误。马玉平共计垫付181195.98元，该事实有《收条》两份、银行回单、医疗费发票、付款证明、电话录音等证据予以证实，一审法院却认定马玉平仅向高兴伟垫付78457.26元，属于认定事实错误。二、一审法院对证据的采信不客观、不公正。1．一审法院对昭通市第一人民医院住院费票据及门诊收费票据采信不客观。高兴伟在昭通市第一人民医院的医疗费均由马玉平垫付，高兴伟对该事实在一审予以认可，马玉平在昭通市第一人民医院垫付的医疗费共计27578.27元，其中26258.72元的昭通市第一人民医院住院费票据及门诊收费票据由中国人民财产保险股份有限公司昭通市分公司保管，所以马玉平在一审中提交的26258.72元医院住院费票据及门诊收费票系复印件，一审法院却以无法核实真实性而不予采信。2．一审法院对马玉平与高兴伟父亲的电话录音采信不客观、不公正。高兴伟受伤后，其父亲参与处理高兴伟的医疗事宜，高兴伟父亲对相关医疗费缴纳及马玉平垫付费用问题比较清楚，马玉平与高兴伟父亲的多次电话录音均能清楚明确的证实马玉平共计垫付181195.98元，该电话录音客观真实、合法有效，一审法院却认为无法核实其真实性不予采信。三、一审法院判决支持高兴伟的部分赔偿项目属于适用法律错误，导致一审判决错误。1．针对残疾辅助器具费与假肢维修费根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第26条：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”的规定，辅助器具的更换周期和赔偿期限应当参照配制机构的意见确定，且残疾辅助器具费的赔偿期限属于专业性较强的技术问题，应当根据配置机构的意见确定，但是高兴伟未提交配制机构的赔偿期限意见，一审法院却判决支持18次的残疾辅助器具费。根据《云南省工伤保险辅助器具配置标准》的备注第二项“最高支付限额包括保修费、安装费、使用训练费。辅助器具在保修期内，又未超过最低使用年限期间损坏的，工伤保险基金不支付维修费用”之规定，原告主张的残疾器具辅助金中已经包含假肢保修费、安装费、使用训练费，一审法院判决支持原告假肢维修费，于法无据。2．交通费5000元。根据《人身损害赔偿解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，交通费应当以正式票据为凭，高兴伟在一审中未提交任何交通费的正式票据，一审法院却主观判决支持原告交通费5000.00元。3．陪护人员住宿费5000.00元。根据《人身损害赔偿解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”的规定，必须是因客观原因不能住院才能支持陪护人员的住宿费，本案中高兴伟在外就医均住院，更何况高兴伟一审中未提交任何住宿费的正式票据，一审法院判决支持陪护人员住宿费5000.00元于法无据。二审审理过程中，上诉人高兴伟向本院提交了：1.鉴定费发票，证明云南乾盛司法鉴定中心收取高兴伟三期司法鉴定费（800.00元）、后期医疗费用评估（800.00元）、伤残等级鉴定费（1000.00元）共计2600.00元。2.中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院全军创伤骨科研究所证明高兴伟使用负压封闭引流（VSD）管套装予以治疗。为查明本案事实，本院依职权询问高兴伟的父亲高天金，高天金陈述马玉平在昭通市第一人民医院交的钱只要拿出证据他都认账。马玉平提供的录音里面提出16万余元，他因为脾气就是这样，没有跟马玉平细说，就说“你说多少就是多少”，主要跟马玉平讲要讲人道。马玉平在医院交的钱应该有单据的，没有单据的他不认。上诉人马玉平提交了：1.中国人民财产保险股份有限公司昭通市分公司盖章的昭通市第一人民医院发票复印件，证明马玉平在昭通市第一人民医院垫付26258.72元的医疗费发票原件存放于中国人民财产保险股份有限公司昭通市分公司。2.中国人民解放军昆明总医院预交金凭证打印件，证明马玉平2017年8月4日马玉平预交高兴伟住院费50000.00元。3.申请证人作证，马永江证实2017年8月4日与马玉平到昆明的医院，马玉平交给医院50000.00元；马永兴证实高剑打电话叫找人去昆明照顾病人，他与马玉平到昆明医院交了10000.00元给医院。经质证，上诉人高兴伟对马玉平提交的证据认为，昭通市第一人民医院的发票不属于新证据；最高人民解放军昆明总医院预交金凭证打印件是复印件，对三性不予认可；马永兴和马永江是马玉平的亲属，对证明内容不予认可。上诉人马玉平对高兴伟提供的证据，认为对鉴定费发票认为一审法院已经支持了3700.00元，不应该重复主张。出具证明的中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院全军创伤骨科研究所与高兴伟的医疗机构中国人民解放军昆明总医院不一致，该证明没有具体的出具人和时间，不符合证明的法定形式要件，高兴伟的医疗费用应当是医疗机构出具的费用清单予以证实。本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十三条“当事人举证期限届满后提供的证据不是新的证据的，人民法院不予采纳。当事人经人民法院准许延期举证，但因客观原因未能在准许的期限内提供，且不审理该证据可能导致裁判明显不公的，其提供的证据可视为新的证据。”根据本案实际，不审理双方提供的证据可能导致本案裁判明显不公，本院依照上述规定对双方提交的证据视为新证据予以审查。针对高兴伟提交的证据，本院认为：1.鉴定费发票系云南乾盛司法鉴定中心出具，且与司法鉴定意见书的时间、鉴定内容相印证，对此证据本院予以采纳。2.中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院全军创伤骨科研究所名称虽与高兴伟的医疗机构中国人民解放军成都军区昆明总医院名称不一致，经查中国人民解放军成都军区昆明总医院现更名为中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院，且高兴伟购买负压封闭引流（VSD）辅料管路套装用于高兴伟手术，有医疗机构出具的每次手术记录予以印证，对此证据本院予以采纳。针对马玉平提交的证据，本院认为：1.中国人民财产保险股份有限公司昭通市分公司盖章证明昭通市第一人民医院发票原件存放于该公司，与本案高兴伟伤情较重，在昭通市第一人民医院进行抢救，必然产生相关的费用；马玉平在本案中确实到中国人民财产保险股份有限公司昭通市分公司报销过本案交强险，并已经将交强险报销款额交给高兴伟家人的事实相印证，对此证据本院予以采纳。2.中国人民解放军成都军区昆明总医院预交金凭证打印件虽不是原件，但该凭据上有马玉平的签字，凭据上载明：请妥善保管所有预交金凭据，出院结算必须交回每一张预交金凭据，该凭据交款的时间、住院号等内容与高兴伟的住院情况吻合，结合本案已经进行了结算，不能提供预交金凭据符合实际情况，且有马玉平与高兴伟的父亲高天金的通话录音印证，能够证实马玉平垫付的费用除一审认定的78457.26元外，还垫付有其他费用，故对此证据本院予以采纳。3.马永江、马永兴虽是马玉平的亲戚，但马永江证实的内容与上述证据2的情况相互印证，本院予以采纳；马永兴的证言无其他客观证据印证，本院不予采纳。归纳双方诉辩主张，本案二审争议焦点是：1.原审法院对本案责任比例划分是否恰当?2.医疗费用认定是否正确？3.双方有异议的赔偿金额是否正确?4.马玉平垫付的款项金额是否正确？针对本案争议焦点，本院分别评判如下:1.关于本案责任比例划分是否恰当的问题。本院认为事故发生后昭阳区公安分局交通警察二大队作出昭阳二公交认字[2017]第5306020201700362号《道路交通事故认定书》，认定高兴伟承担此次事故的主要责任，马玉平承担此次事故的次要责任。上诉人未在法定期间对事故认定申请复议，原审法院根据该《道路交通事故认定书》确定高兴伟自行承担60%的责任，马玉平承担40%的责任符合本案实际及法律规定，责任比例划分恰当，本院予以确认。2.关于医疗费用认定是否正确的问题。本院认为双方对医疗费用及垫付情况有争议，结合双方一、二审提交的证据进行审查，上诉人原审的起诉及原审认定事实均存在不清楚的地方，与在卷的票据不吻合，本院根据现有证据予以审查认定。其中高兴伟在一审中提供85947.52元的发票虽然没有医院的开具的处方单，但是该医疗辅助材料、药物等名称发票上予以注明，且有手术记录单予以印证，药物及辅助材料购买时间与高兴伟受伤时段吻合，并具有较强的人身专属性，开支的价格、数量合理，能够证实是遵医嘱和实际用于辅助治疗高兴伟的伤情，对该笔费用本院予以确认计入医疗费总额。马玉平在昭通市第一人民医院垫付的医疗费26258.72元，一审法院未予以认定，但有相应证据予以证实。在一审中，高兴伟起诉中的医疗费用没有包含该笔费用也未包含马玉平在昭通市第一人民医院垫付的其他费用以及马玉平在中国人民解放军成都军区昆明总医院垫付的2137.71元，但根据查明的事实能够证明确实是高兴伟因此次交通事故医疗所用，应当计入高兴伟的医疗费总额，加之高兴伟起诉的医疗费计算与医疗费用票据有不吻合的地方，为正确处理本案，本院根据现有单据，重新核实后确定高兴伟医疗费用共计443765.39元。3.关于双方有异议的赔偿金额是否正确的问题。高兴伟上诉对原审确定的鉴定费、营养费、住宿费、餐饮费、误工费、交通费提出异议。关于鉴定费，二审期间上诉人高兴伟提供的2600.00元鉴定费与提交的乾盛司法鉴定中心的司法鉴定意见书相印证，本院予以采纳，但其中的后期医疗费用被重新申请的鉴定予以变更，因此该笔后期医疗费用评估费800.00元应由高兴伟自行承担。对该笔鉴定费，本院确认其中的1800.00元。关于营养费，根据高兴伟伤情较重，多次进行手术，更为需要加强营养，原判确定30.00元每天的营养费较低，上诉人提出营养费50.00元每天符合高兴伟的伤情，本院予以调整。关于住宿费、交通费，因上诉人不能提供发票或提供的发票不符合证据标准，原审法院根据高兴伟是昭阳区人，多次在昆明市住院，必然产生合理的交通费和住宿费，酌情支持5000.00元交通费和5000.00元住宿费符合本案实际，本院予以确认。关于餐饮费，不属于法律规定的赔偿项目，本院不予支持。关于上诉人高兴伟提出其父母的误工费，根据法律规定误工费是指受害人因遭受人身损害，不能正常工作而遭受的预期财产利益损失，本案受害人高兴伟是在校学生，没有工作，因此没有产生因不能正常工作而遭受的预期损失，而其父母不是受害人，不属于法律规定的误工费受偿主体，原判对其误工费未予以支持符合法律规定，本院予以确认。马玉平上诉对残疾辅助器具费、假肢维修费、交通费、住宿费提出异议。关于残疾辅助器具费，上诉人认为根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第26条：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”的规定，应当根据配置机构的意见确定，但是本案中两次鉴定，配制机构均未作出赔偿期限意见，一审法院根据高兴伟配置辅助器具时仅20岁，判决支持18次符合本地人均寿命水平，并无不当，对残疾辅助器具费本院予以确认。关于假肢维修费，云南昆明安的好残疾用具评估司法鉴定所作出云安[2018]肢鉴字第106号《残疾用具配置鉴定意见书》，鉴定：“高兴伟辅助器具配置为组件式髋离断假肢，单价为25000元／具，正常使用情况下每叁年更换一次，正常使用情况下每年假肢维修费是假肢价格的10%”。明确假肢维修费未包含在假肢器具费中，是必然的费用，原审法院予以支持并无不当。关于交通费和陪护人员住宿费如前所述，本院予以确认。4.关于马玉平垫付的款项金额是否正确的问题。本院认为对马玉平垫付的款额，本院在证据分析中已经予以阐述，原审法院认定不当，本院根据现有证据予以更正，除一审法院认定的78457.26元外，马玉平在昭通市第一人民医院垫付26258.72元和在中国人民解放军成都军区昆明总医院垫付的人民币50000.00元应予以认定，以上合计154715.98元。另，高兴伟还于2018年3月16日至4月9日在中国人民解放军成都军区昆明总医院住院24天。在一审审理期间高兴伟于2018年10月17日至10月28日在中国人民解放军成都军区昆明总医院住院4天。上诉人在一审起诉中明确住院119天，请求赔偿住院伙食补助119天符合本案实际，原审法院只确定95天不当，本院予以更正。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”第十一条：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”的规定，精神损害抚慰金是法院根据受害人的过错情况，根据损害程度确定赔偿金后，依法由侵权人赔偿的项目，原审法院将关本案高兴伟的精神损害抚慰金计入高兴伟损失总额进行责任分担不当，本院予以更正。对于原审确定的其他各项损失双方当事人均未提出异议，本院予以确认。综上，本院根据现有证据审理确认的法律事实是：2017年8月3日，高兴伟驾驶云Ｃ×××××号二轮电动自行车由昭通市昭阳区水井湾村方向往昭通市昭阳区城区方向行驶，09时10分许，行驶至昭烟大道K4+500M处时，与同向马玉平驾驶的贵Ｂ×××××号重型自卸货车发生交通事故，造成高兴伟受伤及车辆受损的伤人道路交通事故。昭阳区公安分局交通警察二大队作出昭阳二公交认字[2017]第5306020201700362号《道路交通事故认定书》，认定高兴伟承担此次事故的主要责任，马玉平承担此次事故的次要责任。事故发生时，马玉平驾驶的贵Ｂ×××××号重型自卸货车，在中国人民财产保险股份有限公司昭通市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2018年5月21日至2019年5月20日。事故发生后，高兴伟被送往昭通市第一人民医院治疗，后又送往中国人民解放军成都军区昆明总医院住院治疗，于2017年8月4日至2017年9月28日，共计住院55天。高兴伟的伤情经诊断：多发伤、脓毒血症、脓毒性休克、失血性休克、左下肢毁损伤外院清创术后、左下肢多发骨折、左下肢神经血管损伤、横纹肌溶解症等，手术后于2017年9月28日至2017年11月7日在昆明广福老年病医院住院治疗40天，其伤情经诊断：多发伤、脓毒血症、脓毒性休克、失血性休克、左下肢毁损伤外院清创术后、左下肢多发骨折、左下肢神经血管损伤、横纹肌溶解症、左臀部损伤；左会阴撕裂、骨盆多发骨折、双肺挫伤、双侧多发肋骨骨折、左肱骨外侧踝骨折、桡骨小头骨折、左上肢骨筋膜室综合征、胸椎骨折、闭合性腹腔脏器损伤、肾挫伤、肝挫伤、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。高兴伟在昆明广福老年病医院住院共计40天需2人护理。2018年3月16日至4月9日高兴伟在中国人民解放军成都军区昆明总医院住院24天进行结肠造瘘术。于2018年10月17日至10月28日在中国人民解放军成都军区昆明总医院住院4天行左肱骨内固定取出术。高兴伟受伤后在昭通市第一人民医院用去医疗费27578.27元；在中国人民解放军成都军区昆明总医院住院期间用去医疗费及辅助材料费、陪护费等381277.53元；用去206.00元复印病历费；在昆明广福老年病医院住院期间用去医疗费34703.59元；高兴伟医疗费用共计443765.39元。其中马玉平自行向高兴伟支付了75000.00元、向昭通市第一人民医院支付高兴伟受伤产生的门诊、住院费27578.27元、向中国人民解放军成都军区昆明总医院支付门诊费2137.71元，垫付住院预交金50000.00元。马玉平共计垫付154715.98元。马玉平另向高兴伟支付了由中国人民财产保险股份有限公司昭通市分公司理赔的120000.00元，其余费用由高兴伟自行垫付。高兴伟出院后委托云南乾盛司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，2017年11月24日作出乾盛司鉴字临床[2017]第1052519、1052520、10521521号《司法鉴定意见书》，鉴定高兴伟左下肢缺失伤残等级为六级、结肠造瘘伤残等级为十级、骨盆损伤伤残等级为十级，护理期150日、营养期150日，为此用去鉴定费2600.00元。并委托云南德林义肢康复器材司法鉴定所对高兴伟所需安装假肢进行鉴定，该鉴定所作出(2017)肢鉴字第101号《辅助器具鉴定意见书》，鉴定高兴伟需安装组件式髋离断假肢，价格为25000.00元／具，该产品可正常使用叁年，每叁年更换一次。每年的维修费为假肢价格的10%，为此用去鉴定费500.00元。在一审审理过程中，马玉平对乾盛司鉴字临床[2017]第1052520号《司法鉴定意见书》和(2017)肢鉴字第101号《辅助器具鉴定意见书》不服，申请重新鉴定，经双方协商选择鉴定机构，由原审法院委托云南鼎丰司法鉴定中心对高兴伟的后续治疗费进行重新鉴定，该鉴定中心作出云鼎[2018]临鉴字第70129号《司法鉴定意见书》，鉴定高兴伟的后续治疗费为16000.00元；经双方协商选择鉴定机构，由原审法院委托云南昆明安的好残疾用具评估司法鉴定所对辅助器具进行鉴定，该鉴定所作出云安[2018]肢鉴字第106号《残疾用具配置鉴定意见书》，鉴定高兴伟辅助器具配置为组件式髋离断假肢，单价为25000.00元／具，正常使用情况下每叁年更换一次，正常使用情况下每年假肢维修费是假肢价格的10%。鉴定费1600.00元，由马玉平垫付。因此，本院根据查明的事实，确定高兴伟因此次交通事故受伤后所产生的经济损失为：医疗费443765.39元、伤残赔偿金30996元×20年×0.54=334756.80元、鉴定费2300.00元、后续治疗费16000.00元、护理费（40天×l00元／天×2人）+(110天×100元／天×l人)=19000.00元、营养费150天×50元／天=7500.00元、住院伙食补助费119天×l00元／天=11900.00元、残疾器具辅助金18次×25000元=450000.00元、假肢维修费25000元×0.1×53年=132500.00元、住宿费5000.00元、交通费5000.00元、以上合计1427722.19元，扣除中国人民财产保险股份有限公司昭通市分公司在交强险范围内支付的120000.00元，剩余1307722.19元，按照责任比例划分，高兴伟承担60%即1307722.19元×60%=784633.31元，马玉平承担40%即1307722.19元×40%=523088.88元。马玉平还应当承担精神抚慰金20000.00元，马玉平应承担的总金额为543088.88元，扣除马玉平已垫付的154715.98元，还应支付388372.90元。综上所述，本院认为，原判认定事实存在不清，适用法律存在不当，判决错误，本院予以改判。上诉人高兴伟、马玉平的上诉理由部分成立，对成立部分本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销云南省昭通市昭阳区人民法院（2018）云0602民初2682号民事判决。二、由马玉平于本判决生效之日起三十日内向高兴伟赔偿医疗费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾器具辅助金、假肢维修费、住宿费、交通费、精神抚慰金各项经济损失共计388372.90元；三、驳回高兴伟的其他诉讼请求。一审案件受理费按照一审判决收取；二审案件受理费7358.00元，由马玉平承担3679.00元，高兴伟承担3679.00元。高兴伟承担的部分，本院决定予以免交。本判决为终审判决。本判决送达后即发生法律效力，如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。若义务人不主动履行本判决，权利人可在本判决规定的履行期限届满后的二年内向原审法院申请强制执行。审判长  王荣祥审判员  宋明涛审判员  戴红梅二〇一九年八月二十一日书记员  陈秋梅