湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0111民初6235号原告：向河驰，男，1985年9月19日出生，汉族，住所地湖南省岳阳市云溪区。委托诉讼代理人：梁芙蓉，湖南超前律师事务所律师。被告：长沙TCL电器销售有限公司,住所地在湖南省长沙市雨花区劳动东路174号福乐康城综合楼701。法定代表人:谢帆。委托诉讼代理人：聂波，北京德恒（长沙）律师事务所律师。原告向河驰（以下简称原告）与被告长沙TCL电器销售有限公司（以下简称被告）劳动争议纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法适用简易程序，于2019年7月31日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人梁芙蓉，被告的委托诉讼代理人聂波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付住院伙食补助费600元；2、判令被告向原告支付2017年4月16日-2017年7月16日停工留薪期工资差额14415元，及护理费9000元；3、判令被告向原告支付一次性伤残就业补助金41176元；4、判令被告向原告支付一次性医疗补助金差额16176元、一次性伤残补助金21183元。事实与理由：原告原为被告员工，2017年4月16日发生交通事故，当天被送往岳阳市一人民医院住院治疗12天。2017年4月28日出院后在家休息。出院记录证明，原告需注意休息，加强营养，3月内避免下地负重活动。2017年7月17日原告被认定为工伤，医疗期三个月，2017年10月16日经鉴定为伤残九级。原告工伤前12月平均工资为5147元/月，被告没有为原告足额缴纳社保，应承担相应的差额补足责任。2018年7月31日原告离职，被告未支付一次性伤残就业补助金及其他费用，原告特起诉，恳请法院支持所请。被告辩称，原告诉请的伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金，原告经与被告办理了工伤结算手续，被告已经将工伤赔付的款项支付给原告。原告诉请的差额部分，被告认为社保缴费基数包括工伤基金缴费的基数，合并属于行政管理的范畴，如果确实如原告所说，被告存在欠缴或少交工伤保险的情形，原告也是应当向社保经办机构申请行政机关责令被告补缴。对于被告应当补缴工伤保险费后，仍然需要通过工伤保险基金向用人单位支付，再由用人单位支付给原告。所以原告诉请的涉及到工伤理赔基金的事由不属于人民法院主管的范围，法院应以驳回。对于停薪留职的工资和一次性伤残就业补助金，这两项按照规定是由单位支付，停薪留职的工资被告已向原告支付，支付的标准是原告的基本工资，对于一次性伤残就业补助金，被告会向原告支付，但是对于支付的标准双方存在差异，所以还没有支付。经审理查明，2016年3月，原告入职被告处，并签订了《劳动合同书》。2017年4月16日下午，原告发生了交通事故被送往岳阳市第一人民医院治疗，2017年4月28日出院，共计住院12天，住院期间的医疗费由原告支付。2017年7月17日，长沙市人力资源和社会保障局认定原告为工伤。2017年10月16日，长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定原告工伤为九级伤残。2018年7月31日，原、被告之间的劳动关系解除。2018年1月23日，长沙市工伤保险管理服务局向被告支付一次性伤残补助金25140元，被告转付给了原告；2019年1月21日，长沙市工伤保险管理服务局向原告支付一次性医疗补助金25000元。另被告已向原告支付了停工留薪期工资6173元。后因双方就工伤待遇未能协商一致，原告向长沙市雨花区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被告支付：1、住院伙食补助费600元；2、停工留薪期差额14415元、护理费9000元；3、一次性伤残就业补助金41176元；4、一次性医疗补助金差额16176元一次性伤残补助金21183元。2019年6月12日，该仲裁委员会作出雨劳人仲案字（2019）第123号裁决书，认定被告工资标准为每月5147元，停工留薪期为4个月，并据此裁决：被告支付原告停工留薪期工资差额14415元、一次性就业补助金41176元，对被告的其他仲裁请求不予支持。原告不服该裁决，于2019年7月1日诉至本院，请求判如所诉。在本案庭审中，双方对裁决书认定的被告工资标准存在异议，原告提供其受伤前12个月发放工资的银行流水拟证明原告平均工资为5147元每月，被告对流水显示的工资无异议，但认为其中一笔工资包含双薪，应在平均工资中予以扣除。另查明，原告提交了其2017年1月至12月的社保缴费信息，拟证明，被告未按照原告实际工资足额缴纳社保，应补足原告未足额享受工伤保险待遇差额部分。被告的质证意见为被告依法为原告缴纳了社保，至于原告所称的社保欠缴或者没有缴纳的情况，不属于人民法院审理的范畴，应当属于工伤的行政部门依法处理。上述事实，有原、被告的主体资料、《劳动合同书》、《长沙市工伤认定申请表》、《劳动能力鉴定结论书》、雨劳人仲案字（2019）第123号《裁决书》、出院记录、进账单、银行流水、社保缴费信息以及原、被告双方的陈述等证据佐证，本院予以认定。本院认为，原、被告之间存在合法的劳动关系，双方的权利义务受法律保护。本案中，原告在被告公司工作期间遭受工伤，被告为原告购买了社会保险，应依法享受工伤保险待遇，其中参加工伤保险统筹的，工伤保险待遇依法由工伤保险基金和用人单位分别支付，即一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费应由用人单位即被告支付，但一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费均应由工伤保险基金支付。关于原告的工资标准，被告对裁决书认定的数额不予认可，并提出应扣减双薪重新核算平均工资，劳动者的平均工资计算应包含基本工资、奖金及绩效等，被告主张扣减双薪的依据不足，本院依法不予采信，根据原告提供的银行流水及其诉请，本院依法认定其平均工资标准为5147元每月。关于被告的工伤保险待遇问题，根据《中华人民共和国社会保险法》第六十条之规定，用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，本案中，因被告缴费基数不足，导致原告从工伤保险基金领取的补助金数额与法定数额存在差距，用人单位应承担赔偿责任。故根据被告的伤残等级、相关规定，本院认定如下：1、一次性伤残就业补助金：41176元（5147元/月×8个月）；2、一次性医疗补助金差额:16176元（5147元/月×8个月－25000元）；3、一次性伤残补助金差额：21883元（5147元/月×9个月－25140元）；4、停工留薪期工资差额：根据原告伤情及治疗恢复的实际所需，本院确定停工留薪期为4个月，扣减被告已支付给原告的停工留薪期工资6173元后差额计算为14415元（5147元/月×4个月－6173元）；5、护理费：根据被告住院期间的护理依赖程度及同级别护理人员的工资水平，本院确定原告的护理费按每天100元计算为1200元（100元/天×12天）；6、伙食补助费，应从工伤保险基金支付，原告主张由被告支付无法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第六十条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施办法》第二十六条之规定，判决如下：一、被告长沙TCL电器销售有限公司于本判决生效后10日内支付原告向河驰一次性伤残就业补助金41176元、一次性医疗补助金差额16176元、一次性伤残补助金差额21183元；二、被告长沙TCL电器销售有限公司于本判决生效后10日内支付原告向河驰停工留薪期工资差额14415元；三、被告长沙TCL电器销售有限公司于本判决生效后10日内支付原告向河驰护理费1200元；四、驳回原告向河驰的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，因简易程序减半收取5元，由被告长沙TCL电器销售有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  宋月清二〇一九年八月二十九日法官助理张慧琴书记员向依林附：《中华人民共和国社会保险法》第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。第三十七条用人单位未参加工伤保险或者无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区社会保险行政部门认定工伤后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准承担职工的工伤保险责任。用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。