云南省陆良县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0322民初1667号原告：邵关乔，女，汉族，1964年4月4日生，云南省陆良县人，小学文化，系陆良县恒森汽修厂职工，原住陆良县三岔河镇大坝村委会马家湾子村161号，现住陆良县。委托诉讼代理人：朱秋林，系云南南辰律师事务所律师。（特别授权代理）。被告：李小燕，女，汉族，1977年9月26日生，云南省陆良县人，小学文化，农村居民，住陆良县。（系肇事云Ｄ×××××号小型客车驾驶人、被告1）被告：华安财产保险股份有限公司云南分公司；营业场所：云南省昆明市高新技术开发区海源北路769号民爆大厦科研1号楼6楼。（统一社会信用代码：9153000077269521XB、被告2）负责人：赵加敏，系该公司总经理。委托诉讼代理人：何金华，系该公司职员。（特别授权代理）原告邵关乔诉被告李小燕、华安财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“华安财保云南分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法组成合议庭于2019年7月16日公开开庭审理了本案。原告邵关乔及其诉讼代理人朱秋林、被告李小燕、被告华安财保云南分公司的诉讼代理人何金华均到庭参加了诉讼。现已审理终结。原告邵关乔向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判令由保险公司在交强险及第三者商业保险限额范围内赔偿原告共计282893元(医疗费90179元、后期治疗费12000元、误工费57600元、护理费28800元、住院伙食补助费10500元、营养费9000元、交通费1000元、伤残费66976元、残疾辅助器材费4238元、鉴定费2600元)，超出不足部分由被告李小燕承担赔偿。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月22日20时58分，被告李小燕驾驶云Ｄ×××××号小型客车，沿陆良县小新线由北向南行驶至0公里400米处时，撞到行人邵关乔，导致邵关乔受伤住院。经陆良县公安局交通警察大队作出第530322420180001854号道路交通事故责任认定书认定：李小燕承担事故的全部责任，邵关乔不承担事故责任。原告受伤后到陆良县人民医院住院治疗105天，诊断为：1、少量蛛网膜下腔出血；2、头部外伤；3、双侧趾骨上下支骨折、骶骨线性骨折；4、右侧第3、4前肋骨骨折、L2、L3右侧横突骨折；5、全身软组织伤；6、高血压；7、左侧膝关节外伤；8、左侧韧带断裂及半月板损伤；9、左侧股骨下段、胫腓骨上段骨髓水肿。原告进行手术治疗后，经司法鉴定为：十级伤残、后期治疗费12000元。三期评定为：误工期360天、护理期180天、营养期180天。被告李小燕所驾驶的车辆向保险公司购买了交强险及50万元不计免赔率第三者责任商业保险，发生交通事故时在保险期间内。原告损失范围如下：1、陆良县人民医院医疗费88589元；2、陆良县刘依陇诊所12张医疗费单据990元；3、陆良县邢乔芳诊所医疗费600元；4、后期治疗费12000元；5、误工费160元/天×360天=57600元；6、护理费160元/天×180天=28800元；7、车费1000元；8、住院伙食补助费100元/天×105天=10500元；9、营养费50元/天×180天=9000元；10、伤残费33488元/年×20年×10%=66976元；11、残疾辅助器材费4238元；12、鉴定费2600元；以上共计282893元。总之，为维护当事人合法权益，特向人民法院起诉，请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告李小燕辩称，事故发生是事实，我对交警划分的责任没有意见。我买了不计免赔保险，她在治疗过程中保险公司垫付过1万元，我自己出过39044.07元。专家费也是我单独出的，但是没有给我开单子。总之，具体由保险公司在其保险范围内进行赔偿。被告华安财保云南分公司辩称，对事故发生的事实无异议。诉讼费、鉴定费不属于保险赔付范围。出院病情书里医嘱不包含加强营养；私人诊所开支的医疗费不具备证据三性；不是正式发票的收据不予认可；三期鉴定是适用于部分地区不予认可；对房产证关联性不予认可，是原告家人的房子，不是原告本人的。总之，请求法院依法判决。综合诉辩双方的观点，本案争议的主要焦点是：对原告的损失范围、赔偿标准及数额等存在争议。原告邵关乔围绕其诉讼请求向本院依法提交了以下证据：1、邵关乔身份证复印件一份，证明其诉讼主体资格；2、陆良县公安局交通警察大队道路交通事故责任认定书一份，证明交警部门对该起交通事故的责任划分情况；3、陆良县人民医院出院病情证明书一份、住院病案首页一份、DR诊断报告单张三份、MR诊断报告单一份、CT诊断报告单二份，证明其受伤住院检查治疗等情况；4、陆良县人民医院医疗费单据复印件三份、病人住院费用清单（明细）一份，证明其住院治疗开支医疗费用的情况；5、借条二份，证明其借款给被告方用于交付医疗费的情况；6、陆良县刘依陇诊所医疗费单据十二张，证明其伤后开支中药费990元；7、陆良县邢乔芳诊所医疗费单据一张，证明其伤后开支包药费600元；8、残疾器具收据六张，证明其开支残疾器材的费用4238元；9、法医鉴定费单据一张证明其开支鉴定费2600元；10、法鉴定意见书一份，证明其伤残程度为十级伤残及误工、营养、护理期情况；11、物业费交纳收据一份、入住证明一份、房产证复印件一份、劳动合同二份及工资花名册一份，证明其虽然为农村户口，但是其伤残赔偿金应按照城镇居民标准进行计算。经质证，被告对证据1、2、3、4三性均认可，但是对证据3出院病情证明书里医嘱不包含加强营养；对证据5的关联性不予认可；对证据6、7三性均不认可，属于私人诊所开支的；对证据8合法性不予认可，收据不是正式发票；对证据9关联性不予认可，鉴定费不在保险公司赔偿责任范围内；对证据10的三期鉴定不予认可，三期鉴定是适用于部分地区；对证据11中房产证关联性不予认可，是原告家人的房子，不是原告本人的；对其他的没有意见。本院认为，因被告对原告所举证据6、7均有异议且不认可，该证据不具备证据三性，故本院不予确认；虽然被告对原告所举证据5、9关联性、10中三期鉴定、11中房产证关联性均有异议，对证据1、2、3、4均无异议，而上述证据来源合法，内容客观真实，且与本案具有关联性，故本院均予以确认并在卷佐证，但是原告误工期依法支持至定残的前一日、护理期按住院期间计算、营养期因无医嘱不予采信。被告李小燕针对其答辩观点及理由向本院依法提交了如下证据：1、李小燕身份证复印件一份，证明其诉讼主体资格。2、邵关乔的医院病情证明书二份、费用清单明细一份、门诊医疗费收据二张、住院医疗费收据一张，证明其在原告住院治疗期间垫付医疗费的情况。3、交强险及商业三者险保险单各一份，证明其驾驶的小型客车购买了交强险及不计免赔率最高限额为50万元商业三者险。经质证，原告及被告2对被告所举上述证据均无异议。被告华安财保云南分公司针对其答辩观点及理由向本院依法提交了营业执照复印件、法定代表人身份证明及负责人吴立强身份证复印件各一份，证明其诉讼主体资格。经质证，原告及被告1对被告2所举证据均无异议。本院认为，因原告及被告1、2相互之间对被告所举上述证据均无异议，且该证据均具备证据三性，故本院均予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月22日20时58分，被告李小燕驾驶云Ｄ×××××号小型客车，沿陆良县小新线由北向南行驶至0公里400米处时，撞到行人邵关乔，导致邵关乔受伤及云Ｄ×××××车受损的交通事故。事发后，该事故经陆良县公安局交通警察大队作出第530322420180001854号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：当事人李小燕承担此事故的全部责任，当事人邵关乔不承担此事故责任。原告受伤后被送到陆良县人民医院住院治疗105天，经医院诊断为：1、少量蛛网膜下腔出血；2、头部外伤；3、双侧趾骨上下支骨折、骶骨线性骨折；4、右侧第3、4前肋骨骨折、L2、L3右侧横突骨折；5、全身软组织伤；6、高血压；7、左侧膝关节外伤；8、左侧韧带断裂及半月板损伤；9、左侧股骨下段、胫腓骨上段骨髓水肿。出院医嘱及建议：1、注意休息；2、分别于术后6个月、1年返院复查骨盆X线片；3、加强术肢功能锻炼；4、建议继续康复治疗；5、不适随诊；6、住院期间需人陪护。原告在住院期间开支门诊医疗费454.10元及住院医疗费88589.97元（其中40000元为原告家借款给被告家所交医疗费、被告家出具过借条两份给原告家）。在原告入院治疗期间，被告李小燕支付了原告医疗费39044.07元，被告华安财保云南分公司垫付了原告医疗费10000元。原告的伤情经曲靖明鉴司法鉴定中心（2019）明鉴字第64号《司法鉴定意见书》鉴定为：1、邵关乔骨盆骨折畸形愈合评定为十级伤残；2、邵关乔左膝盖关节损伤重建术后评定为十级伤残；3、后期医疗费约需人民币12000元；4、误工期360天、护理期180天、营养期180天。开支法医鉴定费2600元。被告李小燕所驾驶的D9616A号小型客车向被告华安财保云南分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及最高限额为50万元不计免赔率机动车第三者责任保险，保险期间自2017年12月5日0时起至2018年12月4日24时止，该交通事故发生在保险期间内。为此，原告于2019年6月3日诉至本院，请求人民法院依法判令被告华安财保云南分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告各项损失共计282893元（陆良县人民医院医疗费88589元、陆良县刘依陇诊所12张医疗费单据990元、陆良县邢乔芳诊所医疗费600元、后期治疗费12000元、误工费160元/天×360天=57600元、护理费160元/天×180天=28800元、车费1000元、住院伙食补助费100元/天×105天=10500元、营养费50元/天×180天=9000元、伤残费33488元/年×20年×10%=66976元、残疾辅助器材费4238元、鉴定费2600元），超出不足部分由被告李小燕承担赔偿，并由被告承担本案诉讼费。庭审中，两被告对原告所主张私人诊所开支的治疗费用只认可1000元、对残疾器具费用认可4000元，原告也明确表示同意。本院认为，被告李小燕驾驶云Ｄ×××××号小型客车对路面情况观察不足操作不当，致使其所驾车辆与行人邵关乔相撞，造成原告邵关乔受伤及云Ｄ×××××号小型客车受损的交通事故，存在过错，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”的规定，结合交警部门对该交通事故的责任划分，被告李小燕对原告经济损失应承担全部民事赔偿责任。因被告对原告所主张的私人诊所医疗费、残疾器具费、误工费、护理费、交通费、营养费及伤残赔偿金均有异议，根据原告提供病情证明书、法医鉴定意见书等证据，结合本案实际情况，原告在私人诊所的医疗费及残疾器具费应以两被告认可的1000元和4000元为准；误工费应按1600元/月÷30天=53.33元/天共计赔202天；护理费应按160元/天共计赔105天；原告虽未提供相应的交通费发票，但本院据实酌情确定其交通费为700元；因在原告住院治疗期间，医院并未出具相应医嘱明确其需加强营养，故对原告所主张的营养费本院不予支持；残疾赔偿金应按33488元/年标准计赔；因两被告对原告所主张的门诊医疗费、住院医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费及法医鉴定费均无异议，故本院均予以支持。因此，根据原告的诉求、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”、第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天……”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算……”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭……”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”、第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”、第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算……”的规定，原告邵关乔的损失范围及数额为：门诊医疗费454.10元、住院医疗费88589元、私人诊所医疗费1000元、后期治疗费12000元、误工费53.33元/天×202天=10772.66元、护理费160元/天×105天=16800元、交通费700元、住院伙食补助费100元/天×105天=10500元、伤残赔偿金33488元/年×20年×10%=66976元、残疾器具费4000元、法医鉴定费2600元，合计214391.76元。因被告李小燕所驾驶的云Ｄ×××××号小型客车向被告华安财保云南分公司投保了交强险及不计免赔率最高限额50万元商业三者险，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，结合两被告的答辩意见，对原告除法医鉴定费外的经济损失应先由被告华安财保云南分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超过的部分由被告华安财保云南分公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的部分由被告李小燕予以赔偿。因原告的法医鉴定费不在保险公司保险赔付范围，故依法应由被告李小燕予以赔偿。因原告所主张的总医疗费用中包含了被告李小燕先行支付的医疗费39044.07元和被告华安财保云南分公司垫付的医疗费10000元，故被告华安财保云南分公司在交强险医疗费用限额范围内不再赔偿原告医疗费，但被告李小燕所支付原告的医疗费应在依法确定的原告损失中予以相应扣减处理，而原告家借款给被告家又交到陆良县人民医院作为原告医疗费的40000元，在此可视为原告自行开支费用，为避免累讼不再进行扣减处理。对被告华安财保云南分公司抗辩该交通事故发生在2018年度，应按2018年度的赔偿标准计赔原告经济损失等观点，因与事实及法律规定不符，故本院不予采信。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》第一、五（一）项之规定，判决如下：一、由被告华安财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者商业保险责任限额范围内一次性赔偿原告邵关乔医疗费用、伤残费用合计人民币162747.69元。二、由被告李小燕于本判决生效后十五日内一次性赔偿原告邵关乔法医鉴定费人民币2600元。三、驳回原告邵关乔的其余诉讼请求。案件受理费1264元，由原告邵关乔负担587元，被告李小燕负担677元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后两年期限内向本院申请执行。审 判 长  方高宁人民陪审员  冯小自人民陪审员  焦富华二〇一九年八月三十一日书 记 员  念 江