湖北省黄石市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂02民终1503号上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司,住所地北京市西城区金融大街23号15层。代表人：王兵，经理。委托诉讼代理人：龚悦文，湖北首义律师事务所律师。被上诉人（一审被告暨反诉原告）：戴启旺，女，1959年4月11日出生，汉族，住阳新县。被上诉人（一审被告暨反诉原告）：张吉财，男，1951年4月28日出生，汉族，住阳新县。一审原告暨反诉被告：陈新梁，男，1985年2月18日出生，汉族，住阳新县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司北京分公司因与被上诉人戴启旺、张吉财，一审原告暨反诉被告陈新梁机动车交通事故责任纠纷一案，不服阳新县人民法院（2018）鄂0222民初1647号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司北京分公司上诉请求：撤销一审判决，将本案发回重审或改判减少其赔偿数额18,289.72元。事实及理由：1、戴启旺主张的医疗费可能通过其他途径报销，不应再对此予以赔偿；2、戴启旺、张吉财均已超过法定退休年龄，不能证实其误工损失，故不应获赔误工费。戴启旺、张吉财二审中未予答辩。陈新梁向一审法院起诉请求：判令戴启旺、张吉财、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司返还或赔偿其垫付的医疗费、修车费等损失合计47,135元。戴启旺、张吉财反诉请求：判令陈新梁、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司赔偿其各项损失合计43,629元。一审法院认定：2017年2月10日，张吉财无有效机动车驾驶证，驾驶无牌照正三轮载货摩托车（未依法投保机动车强制保险）载乘戴启旺由阳新县浮屠镇往龙港镇方向行驶。13时30分许，该车行驶至阳新县浮屠镇××村路段时，因违反规定载人且在通过交叉路口转弯时未让直行车辆先行，与同向陈新梁驾驶的鄂Ａ×××××号小型轿车发生碰撞，造成张吉财、戴启旺受伤及两车不同程度受损的交通事故。2017年3月1日，阳新县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认为张吉财负事故主要责任，陈新梁负次要责任，戴启旺无责任。张吉财受伤后，先后在中国人民解放军广州军区武汉总医院和阳新县人民医院住院治疗25日，用去医疗费22,992.81元。戴启旺受伤后到阳新县人民医院住院治疗26日，用去医疗费13,106.04元。陈新梁已支付医疗费用26,159元。陈新梁的鄂Ａ×××××号小型轿车受损后，支出修理费和施救费20,976元。鄂Ａ×××××号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司北京分公司投保了交强险和商业第三者险(责任限额500,000元，含不计免赔)。保险期间自2016年11月17日起至2017年11月16日止。张吉财、戴启旺均系农村居民，在家中从事农业生产劳动，无固定收入。一审法院认为：陈新梁及张吉财、戴启旺因交通事故遭受人身和财产损失，主张侵权人和保险责任人赔偿相应损失的诉讼请求符合法律规定，予以支持。本案各方当事人对公安交警部门作出的道路交通事故认定均无异议，予以确认。在本次事故中，张吉财负主要责任，陈新梁负次要责任，戴启旺无责任。相关赔偿项目与数额，依法认定如下：一、陈新梁的损失。根据相应票据认定陈新梁的鄂Ａ×××××号小型轿车受损后支出修理费和施救费等财产损失20,976元。二、张吉财的损失。1、医疗费，根据有效票据计算为22,992.81元；2、住院伙食补助费，酌定按照住院时间25日，每日50元计算为1,250元；3、营养费，酌定按照住院时间25日，每日30元计算为750元；4、护理费，参照2018年度湖北省居民服务业职工人均年平均工资收入35,214元、住院时间25日，计算为2,411.92元（35,214元÷365日×25日）；5、误工费，参照2018年度湖北省农业职工人均年平均工资收入34,150元计算，根据其伤情和住院时间及出院医嘱酌定误工期为30日，误工费为2,806.84元（34,150÷365日×30日）；6.交通费，酌定为1,000元。以上张吉财的各项损失合计为31,211.57元，其中医疗费用项下损失24,992.81元，伤残费用项下损失6,218.76元。三、戴启旺的损失。1、医疗费，根据有效票据计算为13,106.04元；2、住院伙食补助费，按照住院时间26日，每日50元计算为1,300元；3、营养费，根据出院医嘱和住院天数26日，每日30元计算为780元；4、护理费，参照2018年度湖北省居民服务业职工人均年平均工资收入35,214元，住院天数26日计算为2,508.39元（35,214元÷365日×26日）；5、误工费，参照2018年度湖北省农业职工人均年平均工资收入34,150元，根据其伤情和住院时间及出院医嘱酌定误工期为30日，误工费为2,806.84元（34,150÷365日×30日）；6、交通费，酌定为500元。以上戴启旺的各项损失合计为21,001.27元，其中医疗费用项下损失15,186.04元，伤残费用项下损失5,815.23元。陈新梁驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司北京分公司投保了交强险和商业第三者险，本次事故发生在保险期间内，故应由保险公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿，其中交强险医疗费用赔偿限额10,000元。二名伤者医疗费用项下损失合计40,178.85元，张吉财医疗费用项下损失为24,992.81元，占62.2%，应获赔份额为6,220元；戴启旺医疗费用项下损失为15,186.04元，占37.8%，应获赔份额为3,780元。二名伤者伤残费用项下损失未超出交强险责任限额范围，无需预留赔偿份额。超出交强险责任限额范围的损失，由保险公司在商业第三者险责任限额范围内承担30%赔偿责任，张吉财承担70%的责任。戴启旺未主张张吉财的赔偿责任，故在本案中不予处理。张吉财、戴启旺的医疗费是治疗其伤情所支出的费用，法律并未将医疗费的范围限定在医保用药范围之内，且赔偿义务人未举证证明治疗的必要性和合理性存在异议，或非医保用药的具体费用，故应当由侵权人和保险责任人承担。对中国平安财产保险股份有限公司北京分公司提出扣除非医保用药费用的答辩意见不予采纳。陈新梁驾驶的车辆未投保机动车损失险，张吉财的车辆未依法投保机动车交强险，故依法认定陈新梁的车辆财产损失由张吉财在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出部分由张吉财承担70%的赔偿责任。对陈新梁要求返还垫付款的主张予以支持，其垫付款在保险公司赔偿款中予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在交强险责任限额范围内赔偿张吉财医疗费用项下损失6,220元，伤残费用项下损失6,218.76元，在商业第三者险责任限额范围内赔偿张吉财超出交强险责任限额范围的损失的30%即5,631.84元，合计赔偿18,070.6元；二、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在交强险责任限额范围内赔偿戴启旺医疗费用项下损失3,780元，伤残费用项下损失5,815.23元，在商业第三者险责任限额范围内赔偿戴启旺超出交强险责任限额范围的损失的30%即3,421.81元，合计赔偿13,017.04元；三、张吉财在交强险责任限额范围内赔偿陈新梁财产损失2,000元，超出部分赔偿70%即13,283.2元，合计赔偿15,283.2元；四、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司应当赔偿张吉财、戴启旺共计31,087.64元，该款在判决生效之日起十日内返还给陈新梁折抵其垫付的医疗费和车辆损失；五、张吉财与戴启旺的保险赔偿款返还给陈新梁后，张吉财还应当赔偿陈新梁车辆损失10,354.56元，该款在判决生效之日起十日内付清。当事人二审中均未提交新的证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为：陈新梁驾驶的车辆与张吉财的车辆发生碰撞，导致戴启旺受伤，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司作为保险人应当按照保险合同约定进行赔偿。戴启旺因伤住院治疗必然发生医疗费，其对此已提交医疗费发票，足以证实其医疗费损失。中国平安财产保险股份有限公司北京分公司不能提供证据证实戴启旺支出的医疗费已经通过其他途径报销。即使戴启旺的医疗费通过其他途径报销，也不能减轻侵权人的赔偿责任。因此，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司提出对该医疗费不予赔偿的上诉理由不能成立。张吉财、戴启旺受伤之前均为农民，即使是超过了法定退休年龄，在没有证据证实其丧失劳动能力的情况下，住院治疗及休息期间必然发生误工损失。一审法院按照本地区农业职工平均收入标准计算张吉财、戴启旺应获赔的误工费并无不当，本院予以确认。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司提出的上诉请求不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费257元由中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担。本判决为终审判决。审判长  汪飞林审判员  聂 潇审判员  黄显珠二○二○一九年八月二十日法官助理徐昊书记员黄洁