安徽省马鞍山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖05民终1002号 上诉人（原审原告）：姚振沛，男，1956年1月20日生，汉族，住安徽省当涂县。 委托诉讼代理人：史永红，安徽明博律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨洋，安徽明博律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：深马建材（马鞍山）有限公司第一分公司，住所地安徽省马鞍山市经济技术开发区雨田路99号，统一社会信用代码91340500588862639F（1-1）。 负责人：郑跃飞，该公司总经理。 委托诉讼代理人：姚德乐，安徽致臻律师事务所律师。 委托诉讼代理人：汪长兵，该公司员工。 上诉人姚振沛因与上诉人深马建材（马鞍山）有限公司第一分公司（以下简称深马公司）劳动争议纠纷一案，不服安徽省马鞍山市雨山区人民法院（2019）皖0504民初541号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 姚振沛上诉请求：1.撤销一审判决并依法改判；2.案件诉讼费由深马公司承担。事实与理由：一审判决支持其两次假肢安装的综合费用。但其今年安装假肢时年龄为63周岁。根据相关统计，2018年安徽省男性人均预期寿命为76周岁，在此期间，其至少还须更换两次假肢，产生不少于三次的假肢安装综合费用。因此，一审判决深马公司支付的假肢费用过低，应予改判。 深马公司辩称，姚振沛的上诉请求缺乏事实与法律依据，应当驳回。一审判决已经突破现有法律法规的规定支持了姚振沛的一审请求。一审判决确认姚振沛两次假肢安装的综合费用是合理的。根据《安徽省工伤职工辅助器具配置管理办法》第十二条的规定，假肢安装费用一次性支付应当经用人单位同意，否则应当在实际发生后才能另行主张。姚振沛请求的是尚未发生的假肢费用，与现行法律相违背。 深马公司上诉请求：1.依法撤销一审判决，改判其承担姚振沛的假肢费用为10万元，其不承担姚振沛的伤残津贴；2.案件诉讼费用由姚振沛承担。事实与理由：1.一审适用法律错误，应当依法适用《安徽省工伤职工辅助器具配置管理办法（试行）》来确定本案的假肢费用。2.伤残津贴是《工伤保险条例》针对一到四级因工致残的受伤施工作出的特别规定，其适用条件应为仍未达到退休的劳动者，达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴。姚振沛入职时已经达到退休年龄，不应当享有伤残津贴。姚振沛是农民工，未参加工伤保险，其工伤待遇应当依照《安徽省劳动和社会保障厅关于进城务工人员工伤保险有关问题》的规定进行赔偿，不应不加区分地适用伤残津贴的规定。 姚振沛辩称，1.一审法院适用法律正确。2006年至今，已经过去13年，结合当时的和现在的生活水平来算，若认定假肢费用为10万元是不合理的。一审法院结合安徽省工伤职工辅助器具配置管理办法的相关规定，再根据现在的实际情况、姚振沛的客观情况来裁决假肢费用是毫无问题的。一审法院认定姚振沛残疾辅助器具3-5年需要更换，又根据平均寿命及姚振沛的年龄，认定假肢安装计算以二次为宜，是正确的。2.姚振沛并未办理退休手续，深马公司也未给姚振沛缴纳社会保险。伤残津贴停发的条件是达到退休年龄并办理退休手续，因此姚振沛享受伤残津贴。3.《安徽省劳动和社会保障厅关于进城务工人员工伤保险有关问题》的适用是有条件的，姚振沛可以选择一次性领取工伤保险长期待遇，选择主动权在姚振沛，并不在深马公司。 姚振沛向一审法院提出诉讼请求：1.判令深马公司支付各项工伤待遇共计人民币761832.88元；2.案件全部诉讼费用由深马公司承担。诉讼过程中，姚振沛变更第一项诉讼请求为：判令深马公司支付各项工伤待遇共计人民币827542.88元。 一审法院经审理查明：2017年12月姚振沛到深马公司工作，月工资为2800元。2018年4月16日姚振沛在工作过程中受伤，2018年7月17日经马鞍山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年9月10日经马鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动功能障碍为肆级，生活自理障碍鉴定为无护理依赖。2018年11月1日，经马鞍山市劳动能力鉴定委员会审定，予以确认姚振沛提出的大腿假肢认申请。 另查明，深马公司支付了姚振沛2018年5月、6月、7月三个月工资4200元，姚振沛在十七冶医院住院治疗22天，深马公司支付了姚振沛住院期间的手术费用和护理费。 《马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司安装辅助器具价格及费用证明》一份，载明：根据患者所述，并见患者伤残情况，经本公司义肢科鉴定，可选择安装普及型义肢，具体如下：1.国产普及型大腿假肢，价格36800元，正常使用年限2-3；2.国产气压膝关节+碳纤脚板大腿假肢，价格68000元，正常使用年限3-5；3.进口奥托博克气压膝关节+碳纤脚板，价格98800元，正常使用年限5-7。注：在正常使用下每年保养费为假肢款的10%。二.因关节部分离断或残肢状况不良需要安装特殊价格假肢另定。三.在安装义肢期间需要训练30天左右，需人陪护，普通病房每天25天，中等病房每天40元，每人每餐10元。附：1安徽省民政厅民福函【2014】210号，《关于假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定的批复》一份，载明：“合肥、马鞍山市民政局：你们上报的关于假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定的申请及相关材料收悉。……。经审查，马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司符合相关规定，予以认定。请相关企业持此批复到工商等部门办理相关手续。”；2马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司营业执照；3假肢制作师执业证书；4根据马鞍山市劳动和社会保障局规定马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司为工伤保险辅助器具配置定点机构。 一审法院认为：本案系劳动争议纠纷。劳动关系建立后，双方当事人都应履行其合法的权利和义务。关于姚振沛诉请的各项工伤待遇标准是否合理的问题。就姚振沛主张的各项工伤待遇，认定如下：1.医药费：据票核实为6316.81元；2.住院期间及停工期间护理费：姚振沛诉请护理费为33809.07元，因深马公司已实际支付20000元护理费且《因工负伤劳动能力鉴定结论书》中认定姚振沛生活自理障碍程度为无护理依赖，对其诉请的护理费不予支持；3.住院伙食补助费：根据出院记录及相关规定，660元（22天×30元/天）符合法律规定；4.营养费：姚振沛诉请营养费660元，没有法律依据，不予支持；5.停工留薪期间工资待遇：姚振沛诉请停工留薪期间工资待遇为40752元，根据相关规定应为11200元（2800元×4个月），扣除深马公司已支付的4200元，故深马公司还应支付7000元；6.一次性伤残补助金：71316元，符合相关规定，予以支持；7.假肢费用：姚振沛认为假肢费用为312622元，深马公司认为假肢费用应当按照《安徽省工伤职工辅助器具配置管理办法的规定》来认定。深马公司提出的上述规定系安徽省劳动和社会保障厅于2006年7月24日发布，距今时间久远，若采纳上述规定的标准来认定假肢的费用必然与姚振沛实际安装假肢所需费用差距较大。综合本案实际情况及《马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司安装辅助器具价格及费用的证明》的内容来看，认为以姚振沛的年龄安装完本次假肢后根据假肢的使用年限来计算，姚振沛3-5年后尚需再次更换一次假肢，为减少当事人的诉累，本案中假肢安装计算以二次为宜。综上，姚振沛二次安装假肢的综合费用为216356元（假肢安装费用68000元/次×2次+假肢保养费用68000元/次×10%×10年+安装假肢期间护理费5660×80%×2次+安装假肢期间住院费用25元/天×30天×2次+安装假肢住院期间伙食补助费30元/天×30天×2次）；8.鉴定费：据票据核实为280元；9.交通费：姚振沛诉请的交通费2000元没有法律依据，不予支持；综上，姚振沛各项工伤待遇费用合计人民币301928.8元。关于伤残津贴：姚振沛认为计算至其75周岁的总额应当是359127元（5660元/月×60%×75%×141个月），深马公司认为姚振沛入职时已达到退休年龄，根据有关规定不应当享有伤残津贴的工伤待遇。根据《工伤保险条例》第三十五条第（二）、（三）项之规定，深马公司应当从2018年9月起按月支付姚振沛伤残津贴2547元（5660元×60%×75%）。根据《工伤保险条例》第六十二条之规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位即深马公司按照工伤保险待遇项目和标准支付费用合计人民币301928.8元。对于姚振沛超出部分的诉求，依法不予支持。综上，一审法院根据《工伤保险条例》第十四条第（一）项、第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条、第六十四条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，于2019年6月5日作出如下判决：一、深马公司于判决生效之日起十日内支付姚振沛医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、假肢费用、鉴定费等合计人民币301928.8元；二、深马公司自2018年9月起按月支付姚振沛伤残津贴2547元（伤残津贴依据安徽省调整办法，适时调整）；三、驳回姚振沛的其他诉讼请求。案件受理费10元减半收取5元、保全费3020元，合计3025元由深马公司负担。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交证据。深马公司提交义肢辅助器具安装价格及相关费用询价函一份。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人有争议的事实，本院认定如下：义肢辅助器具安装价格及相关费用询价函与本案无关联性，不予认定。 二审确认一审对证据认定意见及查明的事实。 本院认为，本案的争议焦点为：1.一审法院对姚振沛假肢安装综合费用的认定是否恰当？2.深马公司是否应承担姚振沛的伤残津贴？关于争议焦点1，马鞍山德康假肢矫形器安装有限公司经安徽省民政厅认定具有假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格，是马鞍山市劳动和社会保障局规定的工伤保险辅助器具配置定点机构。姚振沛提出的大腿假肢经马鞍山市劳动能力鉴定委员会予以确认。因此一审法院认定姚振沛的假肢安装综合费用计算以二次为宜共216356元并无不当。关于争议焦点2，《工伤保险条例》第三十五条第一款第三项规定“（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工商保险基金补足差额”。深马公司主张姚振沛入职时已达到退休年龄，但其并无证据证明姚振沛已经办理退休手续，因此，深马公司关于“姚振沛入职时已经达到退休年龄，不应当享有伤残津贴”的上诉请求缺乏相应的证据证明，理由不成立。综上所述，姚振沛、深马公司的上诉请求均不成立，本院均不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由姚振沛、深马建材（马鞍山）有限公司第一分公司各负担5元。 本判决为终审判决。 审判长  胡家龙 审判员  徐 婕 审判员  刘 畅 二〇一九年八月二十三日 法官助理周红娟 书记员纪震 附本判决所引用的法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。