甘肃省高台县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）甘0724民初408号 原告：范丽花，女，1974年8月9日出生，汉族，住高台县。 原告：许露颖，女，1997年8月31日出生，汉族，住高台县。 委托诉讼代理人：范丽花，系许露颖母亲。 二原告共同委托诉讼代理人：郭建兵，甘肃振泽律师事务所律师。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司高台支公司。 法定代表人：牟向阳，系该公司经理。 统一社会信用代码：91620724686056139H。 地址：甘肃省张掖市高台县。 委托诉讼代理人：赵晟，系该公司营运部经理。 原告范丽花、许露颖诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司高台支公司（以下简称太平洋公司）保险合同纠纷一案，本院于2019年2月28日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告范丽花及委托诉讼代理人郭建兵、原告许露颖委托诉讼代理人范丽花、郭建兵，被告太平洋公司委托诉讼代理人赵晟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告范丽花、许露颖向本院提出诉讼请求：1、要求被告给付“安行宝两全保险”保险金100000元；2、要求被告给付“员工福利保险”保险金40000元；3、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：原告丈夫许维爱2014年被招聘为被告展业人员。2014年12月30日，许维爱为其在被告处投保了“金佑人生”和“安行宝两全保险”各一份，保险金额分别为80000元、100000元。其中，“安行宝两全保险”保单号为260081444741769，身故受益人为原告，保险责任为“若被保险人身故或全残，我们按以下两项中金额较大者给付‘身故保险金’，本合同终止”和“若被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故或全残，我们按如下约定的金额给付‘意外身故保险金’，本合同终止”。2015年4月18日上午，许维爱在自己经营的“源通家政”店工作时不小心踩在店里用于清洗抽油烟机药水桶中不幸死亡。原告及家人按当地风俗将许维爱土葬后向被告递交了相关理赔材料，被告审核后向原告给付了“金佑人生”保险金，但对“安行宝两全保险”只按身故以实缴保费的105%倍给付了保险金，原告认为，其丈夫许维爱因意外死亡，被告应以意外伤害身故作出理赔，对此问题，数年来原告一直与被告协商，但至今无果。另外，被告为增加员工福利，为包括许维爱在内的所有业务员都购买了“员工福利保险”，保险责任也是以身故为给付标准，被告至今未向原告给付此保险金。 被告太平洋公司辩称，对签订两份保险的事实没有异议，“安行宝两全保险”保单载明的基本保险金额是100000元。对原告起诉的员工福利保险经核实，保险金额为20000元。在前期原告向被告提交理赔申请资料时，没有被保险人发生意外伤害的相关证据，所以被告对“安行宝两全保险”按照合同约定，给付了身故保险金1866.9元，对员工福利保险因不符合保险责任，没有予以赔付。故请求人民法院驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：原告许露颖系原告范丽花女儿，原告范丽花丈夫许维爱2014年被招聘为被告展业人员。2014年12月30日，许维爱为其在被告处投保了“金佑人生”和“安行宝两全保险”各一份，保险金额分别为80000元、100000元。其中，“安行宝两全保险”保单号为260081444741769，身故受益人为原告，保险期间自2015年1月1日零时起至2044年12月31日二十四时止，约定在被保险人因意外身故未满75周岁的，意外身故保险金=本合同的基本保险金额，为100000元。2015年4月18日上午，许维爱在自己经营的“源通家政”店死亡。后被告赔付了“金佑人生”保险金，对“安行宝两全保险”按身故以实缴保费的105%倍给付了保险金。被告为许维爱购买“员工福利保险”，被告认可该福利保险的保险金额为20000元。 为证明各自的主张和理由，原告向本院提交如下证据：1、原告范丽花与许维爱结婚证复印件1份、户口本复印件3张，城关派出所户籍注销证明1份，“安行宝两全保险”保险单复印件和条款各1份，上述证据被告对其三性均无异议，本院予以确认；2、原告提交的寿险营销业务人员管理规定（2015版C类），该规定的执行时间与原告丈夫许维爱的死亡时间不能吻合，本院不予采信；3、城关镇东苑社区2015年7月31日、2016年12月5日出具的便函证明各1份，本院予以采信；4、中国人寿保险股份有限公司张掖分公司理赔核定通知书1份，和本案不具有关联性，本院不予采信；5、证人孙吉娥证言，结合其它证据，对许维爱的死亡原因提供佐证，本院予以认定。 被告向本院提交如下证据：1、理赔调查记录1份和“安行宝两全保险”保险合同原件1份，原告对这两份证据无异议，法庭予以认定；2、被告提交员工福利保险截图1份，对其保险金额，原告认为按照被告的相关规定，应当为40000元，现提供的证据为20000元，故可先按照20000元主张，保留今后追偿的权利，故对此截图本院予以认定。 本院认为，原被告之间签订的保险合同真实有效。本案所涉及的“安行宝两全保险”和员工福利保险均是以意外死亡为理赔条件的，原告范丽花丈夫的死亡原因成为本案是否能够理赔的关键因素。双方在“安行宝两全保险”合同中约定被保险人因遭受意外伤害导致死亡，须提供公安等有权部门出具的意外事故证明。公安部门出具的事故证明许维爱的死亡原因是“其他非正常死亡”，未对死亡的具体过程进行详细描述，但城关镇东苑社区出具的两份证明，被告提供的理赔调查记录中原告范丽华对许维爱死亡原因的陈述，以及证人孙吉娥的证言，对许维爱的死亡原因和过程都进行了说明；另外被告也未提供任何证据证明许维爱系非意外伤害死亡。被告认为“员工福利保险”的诉讼时效应当为2年，该保险名称为“福利保险”，但实际以被保险人的寿命和身体为保险标的，请求给付保险金的诉讼时效期间应当为五年，故原告主张的两份保险合同诉讼时效符合法律规定的期间。“安行宝两全保险”在之前理赔过程中，被告已经给付了105%的保险金，对已给付的部分应予扣除，另外再赔付98133.1元。当事人对自己的主张有责任提供证据加以证明，不能提供证据或者提供证据不能证明其主张的，不利后果由其自负。 综上所述，原告的部分诉讼请求本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司高台支公司于本判决生效后15日内赔付原告范丽花、许露颖“安行宝两全保险”保险金98133.1元；“员工福利保险”保险金20000元，共计118133.1元； 二、驳回原告的其它诉讼请求。 本案受理费3100元，减半收取1550元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限责任公司高台支公司承担，并连同案件款一并给付原告。本院预收原告的受理费3100元，退还其1550元。 被告如果未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。 逾期，本判决发生法律效力，双方当事人必须自觉履行。否则，本院将依据对方当事人的申请强制执行。申请执行的期限为二年。当事人超过申请执行期限申请执行的，不予受理。 审 判 员 夏玉雷 法官助理 邢玮玮 二〇一九年八月三日 书 记 员 张晓倩 附：本案适用法律条文 《中华人民共和国保险法》 第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。