天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0116民初63123号原告：王建，女，1989年6月20日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：刘玉洪，天津双阅律师事务所律师。被告：王从鑫，男，1993年6月18日出生，汉族，天津市滨海新区福源小学教师，住天津市滨海新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市津南支公司，住所地天津市津南区咸水沽镇体育场路，统一社会信用代码9112011280386868XJ。主要负责人：王建华，总经理。委托诉讼代理人：郭泽宇，男，中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河东区十一经路61号，统一社会信用代码91120000803062678Y。主要负责人：高健，总经理。委托诉讼代理人：郭泽宇，男，中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司职员。原告王建与被告王从鑫、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市津南支公司（以下简称人保财险津南支公司）、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人保财险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月11日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王建的委托诉讼代理人刘玉洪、被告王从鑫、被告人保财险津南支公司及被告人保财险天津分公司的共同委托诉讼代理人郭泽宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王建向本院提出诉讼请求：1.王建的损失：医疗费32103.76元（包含王从鑫垫付的9900元）、住院伙食补助费1600元、营养费3750元、误工费16664.5元、护理费7406.5元、残疾赔偿金85952元、被扶养人生活费81637.5元、精神损害抚慰金40000元、后续治疗费10000元、交通费1106元、鉴定费3180元、残疾辅助器具费100元、电动自行车损失200元，共计283700.26元，由人保财险津南支公司和人保财险天津分公司分别在交强险及商业三者险的限额内赔偿王建的损失，不足部分，由王从鑫承担。2.诉讼费由王从鑫承担。事实与理由：2018年12月5日7时30分，王从鑫驾驶车牌号为津Ｆ×××××号“雪佛兰”牌小型轿车，在海景十路福润园东门，与王建骑的电动自行车发生碰撞，造成王建受伤，两车损坏的交通事故，经天津市滨海新区公安局交通管理分局大港支队港北大队认定，王从鑫承担事故全部责任，王建不承担事故责任。双方就赔偿问题协商未果，故王建起诉来院，望判如所请。王从鑫辩称，对事故事实和责任认定没有异议，其驾驶的肇事车辆在人保财险津南支公司投保交强险1份，在人保财险天津分公司投保商业三者险1份，商业三者险保险金额为100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。王建的损失应该由人保财险津南支公司和人保财险天津分公司承担。另外，事故发生后，王从鑫为王建垫付医疗费9900元。人保财险津南支公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，王从鑫驾驶的肇事车辆在该公司投保交强险1份，事故发生在保险期间内。该公司同意在交强险责任限额内赔偿王建合理合法的损失，但是不同意承担诉讼费、鉴定费。人保财险天津分公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，王从鑫驾驶的肇事车辆在该公司投保商业三者险1份，保险金额为100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。该公司同意在商业三者险的限额内赔偿王建合理合法的损失，但是不同意承担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：2018年12月5日7时30分，王从鑫驾驶车牌号为津Ｆ×××××号“雪佛兰”牌小型轿车，在海景十路福润园东门，与王建骑的电动自行车发生碰撞，造成王建受伤，两车损坏的交通事故，经天津市滨海新区公安局交通管理分局大港支队港北大队认定，王从鑫承担事故全部责任，王建不承担事故责任。另查，王从鑫驾驶的肇事车辆在人保财险津南支公司投保交强险1份，在人保财险天津分公司投保商业三者险1份，商业三者险保险金额为100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，王从鑫为王建垫付医疗费9900元。再查，在本次事故发生前，王建多次到天津市滨海新区大港医院和天津市中心妇产科医院进行孕前检查，积极备孕，并于2018年1月27日至2018年2月2日为了治疗不孕在天津市中心妇产科医院住院治疗6天。在2018年12月5日发生事故当天，王建伤情经天津市滨海新区大港医院诊断为：右侧内踝骨折、头皮血肿、早孕。在事故发生后，王建又于2018年12月19日至2019年1月4日在天津市滨海新区大港医院住院治疗16天，伤情为：内踝骨折（右）、踝部擦伤（右内踝部皮擦伤）。而在住院当天，王建经天津市滨海新区大港医院诊断为：末次月经2018年10月23日，早孕56天，因孕期行CT检查，要求终止妊娠，处理意见是无痛人流术。王建在天津市滨海新区大港医院就医治疗花费医疗费30240.89元，在天津医院就医治疗花费医疗费982.77元，购买外购药花费880.1元，王建合计花费医疗费32103.76元（包含王从鑫为王建垫付的医疗费9900元）。2019年7月25日，王建伤情经天津市中天法医司法鉴定所鉴定符合十级伤残，误工期135日、营养期75日、护理期60日、二次手术费10000元，王建为此花费鉴定费3180元。王建在天津市滨海新区大港医院住院期间租赁天津市德福康大药房轮椅花费100元。王建往返就医治疗花费交通费。最后，王建的父亲王炳才1957年8月14日出生，母亲张路芳1957年12月6日出生，二人育有王建一女、王利强一子，二人因年老体弱没有经济来源，由王建、王利强共同赡养。王建1989年6月20日出生，非农业户籍，育有一子刘忠浩，2011年10月19日出生，由其和丈夫刘建冬共同抚养。上述事实，有当事人当庭陈述及天津市滨海新区公安局交通管理分局大港支队港北大队出具的事故认定书、天津市滨海新区大港医院出具的诊断证明书、住院病案及费用清单、医疗费票据、天津市滨海新区大港医院医疗手册、天津市中心妇产科医院病历手册及住院病案、天津市中天法医司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票、户籍信息卡、天津市滨海新区古林街道马棚口二村村民委员会证明、交通费票据、天津市德福康大药房收据、电动自行车修理费收据等证据证实，本院足以认定。关于原告提交的天津市中天法医司法鉴定所出具的鉴定意见书，二被告保险公司在庭审中对其真实性无异议，但是对于原告的伤残等级不认可，且认为误工期、营养期和护理期均过长。本院认为该鉴定意见系法院依法委托鉴定机构作出的，被告保险公司虽然对于原告伤残等级和三期鉴定结论不予认可，但是未能提供相反的证据足以推翻该鉴定意见，所以本院对于被告保险公司的意见不予采纳。本院认为，本案的争议焦点：原告王建的损失数额是多少。根据认定的事实和相关的法律规定认定如下：1.医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案原告王建提供了天津市滨海新区大港医院出具的诊断证明书、住院病案及费用清单、相关的医疗费票据和天津市中天法医司法鉴定所鉴定意见书等证据足以证明原告花费医疗费32103.76元，二次手术费10000元。所以本院支持原告主张的医疗费32103.76元，二次手术费10000元。二被告保险公司对于原告的医疗费票据真实性没有异议，但是不认可原告因人工流产所产生的医疗费以及原告的二次手术费，并且还要求扣除15%的非医保费用。首先，原告提交的证据能够证实其在本次事故发生前多次到医院进行备孕检查以及治疗，且在发生事故当天和住院当天，原告经天津市滨海新区大港医院诊断：右侧内踝骨折、头皮血肿，早孕56天，因孕期行CT检查，要求终止妊娠，处理意见是无痛人流术。虽然诊断证明记载是原告要求终止妊娠，但是考虑原告住院当时已经怀孕并需要检查进行手术的特殊情况，要求终止妊娠也是符合常理的，并且原告要求终止妊娠也是经过医院同意的。因此，根据原告提交的事故之前备孕检查的医疗手册、住院病案以及天津市滨海新区大港医院出具的诊断证明书所记载的内容，并结合被告王从鑫当庭陈述的事故经过等证据，可以认定原告王建人工流产与本次交通事故有关，所以原告王建因人工流产所产生的医疗费亦与本次交通事故具有关联性。其次，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，受害人因伤致残的，因继续治疗发生的必要的后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。而第十九条又规定，后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告主张的后续治疗费用系根据法院依法委托天津市中天法医司法鉴定所作出的，所以本院对于原告主张的后续治疗费予以支持。最后，二被告保险公司要求扣除15%的非医保用药费用，但是就其抗辩意见并未提供相应的证据，所以本院对被告保险公司的此项抗辩意见不予采纳。2.营养费根据受害人伤残情况及参照医疗机构的意见确定。原告伤情经鉴定机构鉴定营养期为75天，本院考虑原告身体构成十级伤残，且终止妊娠人工流产的特殊情况，酌情按照每天50元标准计算，支持原告营养费3750元。3.住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案原告王建发生事故后在天津市滨海新区大港医院住院治疗16天，因此本院支持原告主张的住院伙食补助费1600元。4.误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案原告王建经鉴定机构鉴定误工期限为135天，本院予以确认。原告按照天津市居民服务行业标准（每年45056元）计算不违反法律规定，因此本院支持原告误工费16664.5元。5.护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄和健康状况等因素确定护理期限。本案原告经鉴定机构鉴定护理期限为60天，本院予以确认，原告主张一人护理，并按照天津市居民服务行业标准（每年45056元）计算不违反法律规定，所以本院支持原告护理费7406.5元。6.残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案原告王建未满60周岁，一个十级伤残，非农业户籍，其按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，因此本院支持原告王建残疾赔偿金85952元（42976元/年×20年×0.1）。王建还主张被扶养人生活费，被扶养人生活费按扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的计算二十年，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减收一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案原告王建的父亲王炳才1957年8月14日出生，母亲张路芳1957年12月6日出生，二人因年老体弱没有经济来源，由王建和王利强子女二人共同赡养。王建和丈夫刘建冬育有一子刘忠浩，2011年10月19日出生，由夫妻二人共同抚养。所以本院支持原告被扶养人生活费80004.75元。7.精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、手段、行为方式、造成的后果、承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。首先，本案原告伤情经鉴定机构鉴定为右踝关节损伤构成十级伤残且原告在本次事故中无责任。被告保险公司认为本次交通事故直接造成原告内踝骨折，并未直接造成原告流产，两者之间不存在直接必然关系。但是本院根据原告提交的医院诊断证明先后所记载的伤情和被告王从鑫当庭陈述的事故经过和撞击过程，可以认定原告终止妊娠，人工流产虽然不是由于本次交通事故直接撞击造成的，但是确与本次交通事故有关。其次，根据原告提交的天津市滨海新区大港医院医疗手册、天津市中心妇产科医院病历手册及住院病案可以证实，在本次事故发生前，原告多次到有关医院进行孕前检查，积极备孕，并且为了治疗不孕还住院治疗，足以证明原告为了备孕做了大量的准备工作，同时也付出了很大心血，花费了大量的人力、物力和财力。根据原告事故当天和住院当天天津市滨海新区大港医院的诊断证明，也能够证实原告在本次事故发生时已经怀孕，因本次交通事故受伤而被迫终止妊娠，进行人流手术，导致原告经历了从怀孕的喜悦到流产的痛苦，这种前后巨大的心理落差，不仅对原告身体造成了严重地伤害，更是对原告的心理造成了巨大的创伤，并且原告因为本次交通事故终止妊娠，人工流产后能否再次怀孕存在着较大的风险和不确定性。所以，本院结合原告的伤残等级以及所存在的上述特殊情况，酌情支持其精神损害抚慰金20000元。8.鉴定费，原告提供了鉴定费发票，证实其花费鉴定费3180元，被告保险公司不同意赔偿，但该费用是为确定原告损伤程度、损失大小的合理费用，因此本院支持王建鉴定费3180元。9.交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本院结合原告因本次交通事故治疗就医的情况，酌情支持原告交通费800元。10.残疾辅助器具费。原告王建因本次交通事故住院治疗期间，租赁天津市德福康大药房轮椅花费100元，结合原告内踝骨折的伤情，租赁轮椅属于原告恢复治疗伤情所支付的合理费用，因此本院支持原告残疾辅助器具费100元。11.关于原告的电动自行车损失。根据事故认定书记载，原告骑行的电动自行车在本次事故中受损是客观事实，并且原告提交了修车的收据，被告保险公司对此无异议，因此本院支持原告电动自行车损失200元。综上所述，原告王建的损失共计261761.51元。由被告人保财险津南支公司在交强险责任限额内赔偿原告王建损失120200元。不足的部分141561.51元，由被告人保财险天津分公司在商业三者险保险金额内赔偿原告王建。另外，关于被告王从鑫为原告王建垫付的医疗费9900元，因被告王从鑫当庭表示同意赔偿给原告，不再要求原告返还，此系被告王从鑫对其自身权利的处分，不违反法律规定，本院予以确认。鉴于原告王建的损失已经由二被告保险公司赔偿完毕，因此被告王从鑫不再承担本案的赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条第一款规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市津南支公司在交强险责任限额内赔偿原告王建损失120200元；二、本判决生效后十日内，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险保险金额内赔偿原告王建损失141561.51元；三、驳回原告王建的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1718元,减半收取859元，由被告王从鑫负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  李铁城二〇一九年八月二十一日书记员  马嘉兴附：法律释明1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。5．《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、手段、行为方式、造成的后果、承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。6.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。