湖南省汝城县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1026民初1025号原告：陈某，女，2009年9月29日出生，汉族，户籍地湖南省汝城县，现住郴州。法定代理人：陈某某（系陈某父亲），男，1973年1月20日出生，汉族，郴州汽车运输集团有限责任公司汝城分公司职工，现住郴州。原告：曾某某，女，1975年10月20日出生，汉族，户籍地湖南省汝城县，现住郴州。委托诉讼代理人：朱的良，男，湖南为全律师事务所律师。被告：李俊伟，男，1980年11月27日出生，汉族，河南省项城市人，现住河南省项城市。委托诉讼代理人：邓彰科，男，湖南邓彰科律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汝城支公司，住所地汝城县环城西路227号。负责人：陈世，男，该公司经理。委托诉讼代理人：李明，男，该公司员工。原告陈某、曾某某与被告李俊伟、中国人民财产保险股份有限公司汝城支公司（以下简称人保财险汝城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日受理后，依法适用简易程序，并公开开庭进行了审理。原告陈某的法定代理人陈某某、原告曾某某的委托诉讼代理人朱的良，被告李俊伟的委托诉讼代理人邓彰科、被告人保财险汝城支公司的委托诉讼代理人李明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈某、曾某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告李俊伟赔偿原告因机动车交通事故导致原告陈某伤残的损失共计670415元；2、判令被告李俊伟赔偿原告因机动车交通事故导致原告曾某某伤残的损失共计16739元；3、判令被告人保财险汝城支公司对原告的上述第一项、第二项的损失在交强险、商业三者险的责任限额范围内直接向原告陈某、曾某某承担赔偿责任；4、由被告承担诉讼费用。事实和理由：2018年6月2日上午10时50分许，被告李俊伟驾驶湘Ｌ×××××沿汝城大道由南往北行驶，当行至汝城大道与三江大道十字交叉路口时，其车与正前方撞到沿三江大道由西往东行驶的由曾某某驾驶的无号牌两轮摩托车（车上搭载陈某）相撞，造成车辆受损，原告两人受伤的交通事故。后经交警部门认定，李俊伟负此事故的主要责任，曾某某负次要责任，陈某不负事故责任。该次事故给原告造成的巨大经济损失，其中：陈某的损失暂合计为670415元，由于被告李俊伟之前已经承担医疗费22万元，尚有450415元没有赔付；曾某某的损失暂合计为16739元未赔付。由于双方对经济损失的赔偿问题协商不成，为维护原告的合法权益，遂诉至法院。被告李俊伟辩称：被告认可原告起诉的事实、主、次要责任，原告起诉的数额请法院予以核实后作出评判；被告垫付的22万元请求法院在该案中一并处理，判决由保险公司直接支付给被告李俊伟。被告人保财险汝城支公司辩称：湘Ｌ×××××号车在保险公司投保了交强险及商业险（三者险50万元），保险公司愿意在责任范围内进行赔偿；对原告方诉保险公司赔偿金额有异议，伤者陈某医疗发票不足额，请法院核实发票原件及费用清单，并按医疗保险标准核减自负比例，建议总医疗费25%核减；后续治疗费过高，根据最高院司法解释应待实际产生后另行主张，且按责任比例进行分摊赔偿，如法院支持鉴定意见每月需服用××用药，按司法部颁布《人身损害后续诊疗项目评定指南》3.5医学康复期治疗费原则上不超过2年；医院出院记录在院期间护理2人，原告方未提供主要期间护理人员信息及护理人员相关收入减少证明，不足以说明伤者陈某需要2人护理，且护理标准计算错误，根据最高院司法解释原则上只认可一人护理，应按农林牧渔业标准计算；住院其他费用及病例打印费未见依据且为间接损失不予认可；保险公司不承担精神抚慰金赔偿；保险公司不承担诉讼费。请法院依法判决。原告陈某、曾某某围绕其诉讼请求依法提交了如下证据：（1）交通事故认定书；（2）住院病历、清单；（3）司法鉴定意见书；（4）医疗费票据；（5）交通费票据；（6）日常开支费用；（7）复印费；（8）学生手册、结婚证、工作证明、劳动合同书、居住证明，拟证明原告因交通事故受伤住院治疗、花费医疗费及按城镇标准计算损失等情况。被告李俊伟为支持其答辩意见向本院提交了一组证据，即保险单两份，拟证明事故车辆的投保情况。被告人保财险汝城支公司未向本院提交证据。本院组织了双方当事人进行质证并记录在卷佐证。对双方提供的证据本院认证如下：1、原告提供的证据（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、（7）被告没有提出异议，且符合证据的“真实性、合法性、关联性”特征，本院予以采信；2、原告提供的证据（6）、（8），被告提出异议，认为证据（6）是间接损失不予认可，证据（8）中的工作证明、劳动合同书、居住证明不能证明原告陈某应按城镇标准计算损失，本院认为原告提供的证据（6）能证实陈某因交通事故至大脑受伤造成陈某大小便失禁必须的日常用品开支；原告提供的证据（8）能证实陈某在城镇居住、生活，被告没有提出足以反驳的相反证据予以证明其主张，故证据（6）、（8）本院予以采信。3、原告陈某、曾某某，被告人保财险汝城支公司对被告李俊伟提供的证据无异议，且符合证据的“真实性、合法性、关联性”特征，本院予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月2日上午10时50分许，被告李俊伟驾驶湘Ｌ×××××号牌小型轿车，沿汝城县汝城大道由南往北行驶，当行驶至汝城大道与三江大道十字交叉路口时，其车正前方撞到沿三江大道由西往东行驶的由曾某某驾驶的无号牌两轮摩托车（车上搭载陈某）车身右侧，造成双方车辆受损及原告曾某某、陈某受伤的交通事故。该事故经交警部门认定：李俊伟负此事故的主要责任，曾某某负次要责任，陈某不负事故责任。事故发生后，原告陈某于2018年6月2日至2018年11月6日在粤北人民医院住院治疗，共住院157天，经诊断为急性特重型颅脑损伤、脑疝；急性呼吸困难，休克，右侧额颞顶部创伤性硬膜下血肿；创伤性蛛网膜下出血；左侧颞枕骨骨折；头皮血肿，头皮下积液；右侧额颞顶枕叶及双侧基底节区多发软化灶；左额头皮挫裂伤，右眼脸裂伤，右膝皮肤软组织挫裂伤，双肺挫伤，××，全身多处软组织挫伤。住院期间共花费医药费用及其他医疗费共计131044.43元。原告陈某出院时，出院医嘱：属全休1个月，注意休息，加强营养，健康饮食，不适时随诊，定期复查（3个月至半年），住院期间陪护2人。院外需要人看护。12岁-14岁可返院酌情行颅骨钛网修补术，费用约4-5万元。原告陈某的损伤经郴州市博雅司法鉴定所于2019年1月21日作出郴博雅司鉴所（2019）精鉴字第8号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、精神医学诊断为脑挫裂伤所致器质性精神障碍（习惯与冲动控制障碍、情绪不稳、边缘智力状态）；2、精神伤残等级为九级；3、精神障碍后续治疗费用：每月约为637.8元。原告曾某某于2018年6月2日至2018年6月18日在粤北人民医院住院治疗，共住院16天，经诊断为右膝及头皮裂伤，右膝关节韧带/半月板损伤，全身多处皮肤软组织挫伤。住院期间共花费医药费用10547.84元。原告曾某某出院时，出院医嘱：1、避免外伤，加强营养，院外继续抗炎治疗；2、休息2周，住院期间陪护1人，出院后继续陪护1人2周；3、右膝伤口每2日换药，据伤口愈合情况，至2周左右拆线，观察伤口周围皮肤情况，如有渗液、坏死，立即返院复诊；患肢避免负重，注意循环渐进加强各关节功能锻炼；4、1个月后返院复查，复查后决定进一步康复计划；5、门诊定期复查，不适时及时复诊，不排除再次住院甚至手术治疗等可能性。被告李俊伟驾驶的湘Ｌ×××××号小轿车在被告人保财险汝城支公司投保交强险及不计免赔率商业第三者责任险（保险限额50万元），事故发生在保险期限内。另查明，事故发生后被告李俊伟给付原告医疗费22万元，原告根据病情需要在粤壹大药房购买人血白蛋白注射液等自费药物支付费用62571.19元，购买手动轮椅支付238元，粤北人民医院复查支付医药费425.9元，支付交通费4560元，鉴定费800元，其他费用6115.6元，病历复印费32元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，双方争议的焦点是陈某、曾某某损失的确定及弥补途径。一、关于陈某损失的确定。1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费收据等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。经审核，本院确认陈某的医疗费（含自费医疗费）为194040.62元；2、陈某因交通事故住院157天，住院伙食补助费15700元（100元/天×157天=15700元）；3、护理费，根据医疗机构的医嘱住院期间陪护2人，住院157天确定为33502.5元（陈某未举证护理人员收入，参照农、林、牧、渔业平均工资计算38944元／年÷365天×157天×2人=33502.5元）；4、陈某损伤构成九级伤残，残疾赔偿金确定为135792元（33948元/年×20年×20%=135792元）；5、精神抚慰金10000元；6、营养费，根据医疗机构的医嘱酌情确认为1000元；7、鉴定费800元；8、后续治疗费203072元（陈某颅骨钛网修补术50000元，精神障碍后续治疗费用：637.8元/月，计算20年为153072元），根据医疗机构的证明、鉴定意见及陈某的实际伤情该费用必然会发生，为减少原告的诉累，本院予以确认；9、交通费4560元；10、根据治疗所需购买轮椅及尿垫、纸巾、复印费等其他费用，此系陈某因本次交通事故造成的经济损失，应当获得赔偿。根据本案实际情况，本院酌定陈某的其他费用为5000元；综上，陈某的经济损失合计为603467.12元。二、关于曾某某损失的确定。1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费收据为10547.84元；2、曾某某因交通事故住院16天，住院伙食补助费1600元（100元/天×16天=1600元）；3、护理费，根据医疗机构的医嘱住院期间陪护1人，出院后继续陪护1人2周，护理费为3200.87元[曾某某未举证护理人员收入，参照农、林、牧、渔业平均工资计算（38944元／年÷365天×30天×1人=3200.87元）]，曾某某主张护理费为2086元，本院照准，护理费确定为2086元；4、营养费，根据医疗机构的医嘱酌情确认为500元；5、误工费，住院16天及医嘱全休2周为3200.87元[曾某某未举证其收入，参照农、林、牧、渔业平均工资计算（38944元／年÷365天×30天×1人=3200.87元）]，曾某某主张误工费为1825元，本院照准，误工费确定为1825元；综上，曾某某的经济损失合计为16558.84元.上述一、二项，陈某、曾某某的经济损失合计为620025.96元。三、关于陈某、曾某某损失的弥补途径。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分，由事故当事人按各自的过错的比例分担。本次事故经交警部门认定，李俊伟负事故主要责任，曾某某负事故次要要责任。李俊伟驾驶的湘Ｌ×××××号小轿车在人保财险汝城支公司投保交强险及不计免赔率商业第三者责任险（保险限额50万元），事故发生在保险责任期内。因此，对陈某、曾某某的损失，先由人保财险汝城支公司在交强险责任限额进行赔偿，不足部分，按各自的过错比例分担。本案中，因曾某某、陈某系母女关系，曾某某、陈某损失超过交强险属于医疗费用赔偿范围（10000元）与属交强险死亡伤残赔偿范围内（11万元），因此曾某某、陈某损失先在交强险责任限额内（12万元）进行赔偿，对剩余部分，按责任比例分担，即由李俊伟承担70%，由曾某某承担30%为宜。结合曾某某、陈某的实际损失情况，人保财险汝城支公司应首先在交强险责任限额内承担120000元,剩余部分500025.96元（620025.96元-120000元），应由李俊伟承担70%的赔偿责任,即350018.17元。由于李俊伟的车辆向人保财险汝城支公司还投保了不计免赔率第三者商业险（保险限额50万元），人保财险汝城支公司应在商业第三者责任险的赔偿限额内承担应由李俊伟承担的赔偿费用350018.17元。曾某某、陈某应得到的赔偿费用为470018.17元（120000元+350018.17元），人保财险汝城支公司应支付的赔偿费用为470018.17元，扣除李俊伟垫付费用220000元，人保财险汝城支公司应实际支付曾某某、陈某赔偿费用250018.17元（470018.17元-220000元），人保财险汝城支公司应直接支付李俊伟垫付费用220000元。对于陈某主张的每年4次复查费共58000元，该费用因未实际发生而具有不确定性，故宜待实际产生后再另行主张。关于人保财险汝城支公司提出核减原告医疗费自负比例，因医疗费自负部分是卫生部门行业规定，其抗辩意见不予支持。人保财险汝城支公司提出陈某的其他费用没有正式票据且为间接损失不予认可，经查，该费用系陈某因交通事故至大脑受伤造成的所必须日常用品开支，故人保财险汝城支公司的该抗辩理由，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司汝城支公司于本判决生效后二十日内支付原告陈某、曾某某因交通事故所造成的损失共计470018.17元（其中支付原告陈某、曾某某250018.17元，支付被告李俊伟220000元）；二、驳回原告陈某、曾某某的其他诉讼请求。本案案件受理费10000元，减半收取计5000元，由原告曾某某负担1500元，被告李俊伟负担3500元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  蒋柏梅二〇一九年八月七日书记员  袁小霞附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。附：户名：汝城县人民法院开户行：建行汝城县支行帐43×××5353-0005