云南省巍山彝族回族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2927民初671号原告：潘继兵，男，住云南省大理白族自治州巍山彝族回族自治县。委托代理人：陈林，系云南南诏律师事务所律师。代理权限：特别委托代理。委托代理人：潘亚云，住云南省大理白族自治州巍山彝族回族自治县大仓镇，系原告潘继兵侄女。代理权限：特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限责任公司巍山支公司。负责人：忽明春。公司地址：云南省大理白族自治州巍山彝族回族自治县南诏西路90号。委托代理人：吴孔榕、李洁，系云南谦恒律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：瞿学武，男，农民，住云南省大理白族自治州巍山彝族回族自治县。原告潘继兵诉被告中国平安财产保险股份有限责任公司巍山支公司、瞿学武机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月4日立案受理后，依法适用简易程序于2019年8月5日在大仓人民法庭公开开庭进行了审理。原告潘继兵及其委托代理人陈林、潘亚云，被告中国平安财产保险股份有限责任公司巍山支公司的委托代理人吴孔榕、李洁，被告瞿学武到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告潘继兵诉称:一、要求二被告赔偿我方损失，合计为94281.8元；具体事项如下：医疗费：287.8元，后期医疗费5000元，住院伙食补助费3700元，营养费1800元，护理费9615.6元，残疾赔偿金60278.4元，就医交通费1000元，精神损害抚慰金10000元，鉴定费2600元，合计：94281.8元。二、上述赔偿项目，要求首先由中国平安财产保险股份有限公司巍山支公司在交强险，商业第三者责任范围内承担赔偿责任。三、超出交强险、商业险范围的各赔偿项目及金额由被告瞿学武自行承担赔偿责任。四、诉讼费由被告承担。事实及理由如下：2018年8月28日，瞿学武驾驶云Ｌ-×××××号小型普通客车沿紫金线由东向西行驶，11时35分许行驶至紫金线KX+xxxM处时与同向步行的行人潘继兵相撞，造成潘继兵受伤，云Ｌ-×××××号小型普通客车受损的伤人道路交通事故。本次交通事故经巍山县交警部门现场勘查，之后作出了第5xxxxxxxxxxxxxxxxx号《道路交通事故认定书》，认定瞿学武承担此次事故的全部责任，潘继兵不承担事故责任。同时查明，被告瞿学武驾驶的云Ｌ-×××××号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司巍山支公司投保了交强险、商业第三者险，本次事故发生在承保期限内。交通事故发生后，我被送至民康医院救治，因伤情较重，我被转院至大理附属医院治疗，经确诊，我的伤情为：1、左侧额颞顶枕部硬膜下血肿；2、左侧颞顶部硬膜下血肿；3、脑挫裂伤；4、面颅骨多发骨折；5、右锁骨肩峰端骨折；我在附属医院住院37天，住院、门诊费由瞿学武垫付（其中，保险公司付10000元），具体金额不详，我方支付门诊费287.8元。经司法鉴定，我的伤残为二处十级伤残，后期医疗费需5000元，护理期60天，营养期为60天。我方认为，依据我国《交通安全法》第76条规定，机动车在道路上发生交通事故，首先由保险公司在交强险范围内承担赔偿责任。因此，被告中国平安财产保险股份有限公司巍山支公司应当在交强险范围内对我方进行赔偿。本次事故中，瞿学武负事故的全部责任，因此，超出交强险范围的损失部分，我方要求被告瞿学武承担全部赔偿责任。此外，瞿学武驾驶的云Ｌ-×××××号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司巍山支公司投保商业第三者责任险，保险赔偿金额为50万元，依据我国2012年最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第16条的规定，超出交强险范围的各赔偿项目及金额，应先由中国平安财产保险股份有限公司巍山支公司在商业第三者责任保险50万元范围内承担赔偿责任，超出商业险部分由被告瞿学武承担。为了依法维护我方的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求依法审理，公正判决。被告中国平安财产保险股份有限责任公司巍山支公司辩称：1、瞿学武驾驶的车牌云Ｌ×××××号气车，向我公司投保了交强险和商业第三者责任保险，本次事故发生在保险期限内，原告诉请中符合法律规定和合同约定的赔偿费用，我公司愿意在责任限额内赔偿。2、原告的医疗费我公司已赔偿过，其主张的287.8元医疗费应属于后续治疗费，原告属于农业家庭户口，残疾赔偿金只能按照农村常住居民人均可支配收入计算，赔偿年限为14.5年，营养费、护理费、交通费过高，精神抚慰金不予认可，诉讼费、鉴定费保险公司不予承担，“三期”鉴定的护理天数应当包含住院天数。被告瞿学武辩称：我以保险公司答辩的为主，我还有一些住院期间产生的单据，我垫付的医药费跟保险公司已经处理过了，保险公司已经赔付过了，另外我还垫付了护理费5660元、生活费2800元、其他费用2000多元，我垫付的费用我要求在本案中一并计算，要求保险公司在赔偿给原告的费用中返还给我。本案的争议焦点是：一、赔偿范围和赔偿标准如何计算？二各当事人赔偿责任如何分担？针对以上争议原告潘继兵提供了以下六组证据，第一组：户口薄、身份证复印件、幸福村委会的证明。欲证明：原告的主体资格、原告的户口经过农转城。第二组：《道路交通事故责任认定书》一份。欲证明：此次事故瞿学武负事故的全部责任，潘继兵不承担此事故责任，同时证明车辆投保的公司，事故发生时在投保期限。第三组：住院材料一卷，入院记录、出院记录、手术记录、出院、入院证明等。欲证明：原告在住院期间的情况。第四组：门诊医疗费单据一张，287.8元。欲证明：原告支出的医疗费。第五组：司法鉴定书，云南云通司法鉴定中心发票一张。欲证明：原告的伤残等级、护理期、营养期，同时支付司法鉴定费为2600元。第六组：乘车发票。欲证明：原告在事故发生后，看病途中的交通费用支出。经庭审质证，被告中国平安财产保险股份有限责任公司巍山支公司认为：对原告提交的六组证据的三性均无异议，但对证明方向有异议，原告的户口为农业，居住地为农村范畴，不应以城镇户口计算费用，住院天数我们要求以36天进行计算。医疗费单据的时间是2019年1月2日，是出院后的费用，属于后续治疗费，不应该单独主张。对于护工期、护理期、营养期的鉴定意见都是在最大区间，请法院酌情考虑，鉴定费保险公司不承担鉴定费用。被告瞿学武与保险公司的质证意见一致。被告中国平安财产保险股份有限责任公司巍山支公司提供了如下四组证据：第一组：保单抄件，欲证明：云Ｌ-×××××投保情况。第二组：交强险保险条款，机动车综合商业保险条款；欲证明：交强险、商业险的赔偿方式及范围。第三组：医疗费发票、机动车辆保险索赔书、垫付支付回单。欲证明：原告住院36天的事实，被告就垫付给原告医疗费部分，已与保险公司达成赔偿协议，保险公司就相应款项支付给被告瞿学武的事实。第四组：原告的户口簿复印件，调取材料。欲证明：原告2011年12月20日办理的户口还是属于农业家庭户口，其声称的农转城一事不属实，且户口本没有载明是农转城。经庭审质证，原告认为：第一组：没有意见；第二组：交强险保险条款，这个条款保险公司单方面制作；第三组：医疗费没有意见，但是对住院天数有异议，应该是37天，对于垫付支付回单，只能证明保险公司垫付的证明，不能证明保险公司与瞿学武达成了赔偿协议。第四组：保险公司提交的是原告的老户口册的身份情况，原告转为城镇人口后办理了新的户口本，应以城镇居民的标准计算。被告瞿学武提交了如下证据：第一组：陪护服务协议及价目表。欲证明：原告住院期间被告瞿学武支付了原告的护理费5660元。第二组：住院期间运送费用，生活用品等费用单据一组。欲证明：原告在住院期间被告瞿学武支付了原告的生活用品等费用1258.5元。经庭审质证，原告对被告瞿学武提交的第一组证据无异议，对第二组证据有异议，认为第二组证据形式要件不合法，不予认可。通过各方当事人对上述证据的质证，并经本院审查，本院认为，原告提交的六组证据，被告中国平安财产保险股份有限责任公司巍山支公司提供的第一组、第二组、第三组证据，被告瞿学武提交的第一组证据，内容客观真实，与本案具有关联性，作为本案的有效证据使用，被告中国平安财产保险股份有限责任公司巍山支公司提供的第四组证据，属于原告原来的户口情况，与本案无关联性不能作为本案的有效证据使用。被告瞿学武提交的第二组证据形式要件不合法，本院不予确认。经过庭审和质证，本院确认如下法律事实：2018年8月28日，瞿学武驾驶云Ｌ-×××××号小型普通客车沿紫金线由东向西行驶，11时35分行驶至紫金线Kx+xxxM处时与同向步行的行人潘继兵相撞，造成潘继兵受伤，云Ｌ-×××××号小型普通客车受损的伤人道路交通事故。本次交通事故经巍山县公安局交通警察大队作出了第5xxxxxxxxxxxxxxxxx号《道路交通事故认定书》，认定瞿学武承担此次事故的全部责任，潘继兵不承担事故责任。潘继兵受伤后被送往大理医学院第一附属医院治疗37天，潘继兵住院期间的医疗费，被告保险公司与被告瞿学武已结清，不要求在本案中处理，潘继兵出院后于2019年1月2日支出医疗费287.80元，并于2019年1月29日经云南云通司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：1、开颅术后评定为十级伤残，右关节损伤为十级伤残；2、后期医疗费评估为人民币5000元；3、护理期60日，营养期为60日。潘继兵住院期间被告瞿学武支付了护理费及住院期间生活费，2019年7月4日原告诉至本院。本院认为：一、关于赔偿范围和赔偿标准如何计算的问题，原告提交的户口册，证明了原告于2012年5月25日已将原农业户口变更为非农户口,故应以非农标准计算,参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》计算，现将原告潘继兵的损失计算如下：1、医疗费：287.80元。2、后期医疗费：5000元。3、营养费60天×30元/天=1800元。4、住院伙食补助费：37天×100元/天=3700元。5、残疾赔偿金：33488元×14.5×12％=58269.12元。6、护理费：60天×160.26元/天=9615.6元。7、鉴定费2600元。8、交通费300元。9、精神抚慰金2000元。以上九项合计：83572.52元。二、关于各当事人赔偿责任如何分担的问题，本次交通事故经巍山县公安局交警大队现场勘验后作出了第5xxxxxxxxxxxxxxxxx号《道路交通事故认定书》，认定被告瞿学武负此次事故的全部责任，认定潘继兵不承担事故责任。发生事故时瞿学武驾驶的云Ｌ-×××××号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司巍山支公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险赔偿金额为50万元,依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第16条的规定，首先由被告中国平安财产保险股份有限责任公司巍山支公司在交强险额内赔偿，不足部分在商业第三者保险限额内赔偿，各项赔偿如下：（一）在交强险的医疗费项下含医疗费287.80元、后期医疗费5000元、营养费1800元、住院伙食补助费3700元,合计10787.8元中赔偿10000.00元;(二)在交强险的死亡伤残项下赔偿：残疾赔偿金58269.12元、护理费9615.6元、交通费300元、精神抚慰金2000元，合计70184.72元；（三）在商业第三者保险限额内赔偿原告787.8元；以上三项合计80972.52元。由于被告瞿学武垫付了原告潘继兵住院期间的护理费及生活费，故该两项费用应由保险公司在应支付给原告潘继兵的总费用中支付给被告瞿学武护理费5929.62元、住院生活补助费3700元，两项合计9629.62元。（四）鉴定费2600元应由被告瞿学武承担。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由中国平安财产保险股份有限公司巍山支公司在交强险的医疗费项下赔偿原告10000.00元；在交强险的死亡伤残项下赔偿原告70184.72元；在第三者商业保险项下赔偿原告787.8元，以上三项合计80972.52元（该项费用支付给原告潘继兵71342.9元，支付给被告瞿学武9629.62元）。限判决生效后三十日内履行。二、由被告瞿学武赔偿给原告潘继兵鉴定费2600元，限判决生效后三十日内履行。三、驳回原告潘继兵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2158元，减半收取1079元，由被告瞿学武负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。审判员  黄贵银二〇一九年八月五日书记员  李晓乐