贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黔03民终5015号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司贵州分公司。住所地：贵阳市南明区花果园中央商务区F1栋32层1-4号（花果园社区）。负责人：龚奕，公司总经理。委托诉讼代理人：赵欣，公司职工。被上诉人（原审原告）：杨胜凤，女，生于1952年12月23日，汉族，贵州省余庆县人，住余庆县。被上诉人（原审被告）：杨凯，男，生于1968年8月25日，汉族，贵州省余庆县人，住余庆县。被上诉人（原审被告）：唐明富，男，生于1957年12月13日，汉族，贵州省余庆县人，住余庆县。上诉人永安财产保险股份有限公司贵州分公司（以下简称永安保险公司）因与被上诉人杨胜凤、杨凯、唐明富机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省余庆县人民法院（2019）黔0329民初868号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。永安保险公司上诉请求：1．撤销余庆县人民法院（2019）黔0329民初868号民事判决第一项中要求上诉人支付杨胜凤120321.89元的判决，并依法改判；2．二审案件受理费由被上诉人负担。事实和理由：一审判决对杨胜凤的各项损失计算的依据、标准、公式进行明确说明，导致一审判决如何得出杨胜凤各项损失的具体金额不得而知。对于杨胜凤的各项损失，上诉人认为应当根据如下计算。一、医疗费应当扣除非医保用药费用，结合本案实际对杨胜凤的医疗费应当扣除10%的非医保费用；二、杨胜凤在事故发生时已经年满66周岁，已达到国家法定的退休年龄，而且杨胜凤也未提交其误工损失，故一审杨胜凤误工费不当；三、护理期按照90日认定过高，应当按照60日计算；四、一审支持交通费没有法律依据；五、残疾赔偿金计算标准应当按照农村标准计算，一审按照城镇标准计算不当。杨凯、唐明富、杨胜凤二审未答辩。杨胜凤向一审法院起诉请求：1．判令杨凯、唐明富共同赔偿杨胜凤经济损失226329.89元（其中医疗费89296.59元、残疾赔偿金81424元、误工费19399元、护理费9510.30元、营养费9000元、住院伙食补助费5400元、鉴定费1300元、交通费1000元、精神损失费10000元），庭审中杨胜凤将诉讼请求金额变更为233363.49元；2．永安保险公司在承保交强险和商业险责任范围内承担赔付责任。经审理查明，2018年11月4日7时29分许，杨凯驾驶贵Ｃ×××××号小型普通客车从余庆县城往龙溪镇方向行驶，当车行驶至湄黄线（湄潭-黄平）93KM＋100m（燃汽站）处时，与同向行驶的由唐明富驾驶的遵14.08405号电动三轮车相刮擦，造成乘车人杨胜凤受伤及两车损坏的交通事故，本次事故经余庆县公安局交通警察大队作出的第520329420180001891号《道路交通事故认定书》认定，杨凯驾驶车辆在道路上行驶，在行驶过程中未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶是造成此次事故的根本原因，杨凯在本次事故中负全部责任，唐明富在本次事故中无责任，杨胜凤在本次事故中无责任。杨胜凤受伤后到余庆县人民医院接受治疗，住院治疗42天，因未见好转，杨胜凤转入遵义医学院附属医院继续治疗，共计住院11天。出院诊断为：1、左膝关节后交叉韧带断裂；2、左膝骨关节炎。出院医嘱为：1、出院后保持创面清洁干燥，观察创面情况，严禁自行换药，如有不适，应即刻前来我院复查；3-5天换药一次，术后2周据伤口恢复情况拆线；2、康复训练；3、出院一月后复诊。对社区医生的建议：患者出院后以康复治疗为主，加强患肢功能锻炼。杨胜凤所受损伤经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心评定为：杨胜凤所受损伤构成九级伤残，误工期为60至120日，护理期为60至90日，营养期为60至90日。杨凯驾驶的贵Ｃ×××××号小型普通客车在永安保险公司投保了交强险及商业三者险100万元。事故发生后，杨凯垫付了40521元，永安保险垫付了50000元。余庆县白泥镇中关村村民委员会证明，杨胜凤系该村村民，平时以务农为生。本院另查明，根据国务院《关于进一步推进户籍制度改革的意见》和贵州省人民政府《关于进一步推进户籍制度改革的实施意见》，从2015年6月1日起，我省取消农业户口和非农业户口性质区分，统一登记为居民户口。一审法院认为，杨凯、唐明富、永安保险公司对杨胜凤起诉的交通事故发生、杨胜凤在事故中受伤、事故责任认定、杨凯肇事车辆在永安保险公司投保交强险、商业险的事实及杨胜凤对杨凯垫付费用40521元、永安保险公司垫付费用50000元的事实均无异议，对以上事实，原审法院予以确认。关于杨胜凤因交通事故所产生的各项损失问题，永安保险公司部分提出异议，经庭审核实，原审法院综合认定医疗费89296.59元、残疾赔偿金81424元、护理费9510.30元、误工费17712元、营养费2700元、住院伙食补助费5400元、交通费500元、鉴定费1300元、精神抚慰金3000元，合计210842.89元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，本案杨胜凤乘坐唐明富所驾驶的电动三轮摩托车与杨凯所驾驶的小轿车发生交通事故，导致杨胜凤受伤，经事故责任认定，杨凯负事故全部责任，故杨胜凤损失应由杨凯承担赔偿责任，杨凯涉事车辆在永安保险公司办理了交强险及商业险，事故发生在保险责任期限内，且杨胜凤的各项损失均在交强险及商业险的理赔范围内，故要求永安保险公司在机动车第三者强制保险及商业第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿的诉讼请求，符合法律规定，原审法院予以支持。因唐明富在本次交通事故中无责任，故杨胜凤要求唐明富共同承担赔偿责任的诉讼请求，原审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告永安财产保险股份有限公司贵州分公司在本判决生效后十日内赔付原告杨胜凤因交通事故所产生的各项损失共计210842.89元（其中扣除永安财产保险股份有限公司贵州分公司所垫付的50000元，支付杨凯垫付的40521元，实际应支付杨胜凤120321.89元）；二、驳回原告杨胜凤的其余诉讼请求。案件受理费1432元，减半收取716元，由被告杨凯负担。原告已预交，由被告在判决生效后十日内给付原告。本院二审期间，各方当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条关于“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”之规定，首先，上诉人永安保险公司不得以医院为杨胜凤疗伤情使用的药品超出基本医疗保险核定范围为由拒付保险金；其次，永安保险公司虽上诉称要求扣除非医保用药，但其未能提交证据证明杨胜凤非医保用药的范围、涉案非医保用药的明细以及该部分非医保用药与医保用药替代药间的差价金额，故对该项上诉理由，本院不予采信。关于误工费问题。误工费是受害人在误工时间内因无法从事正常工作而实际减少的收入，具有补偿受害人应得利益的性质。杨胜凤事故发生时虽然超过60岁，在现有生活条件下，并未丧失劳动能力，误工期间必有收入的减少，对该误工费的请求应予以支持。故对该项上诉理由，本院不予采信。关于护理期问题。杨胜凤在余庆县人民医院住院42天，遵义医学院附属医院住院11天，出院诊断为左膝关节后交叉韧带断裂、左膝骨关节炎，并且在术后2周据伤口恢复情况拆线，因此在有护理人员、较长的护理期限的情况下，有利于杨胜凤的身体恢复，一审认定护理期为90日符合本案实际，本院予以维持。杨胜凤在出院后还需进行复诊等治疗，一审支持其交通费并无不当。故对该项上诉理由，本院不予采信。我省户籍改革已经取消农业户口和非农业户口性质区分，统一登记为居民户口，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条第一款第（二）项“下列事实，当事人无须举证证明：（二）众所周知的事实”之规定，一审参照贵州省城镇标准计算杨胜凤的残疾赔偿金有充分的事实根据，本院予以确认。故对该项上诉理由，本院不予采信。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1432元，由永安财产保险股份有限公司贵州分公司负担。本判决为终审判决。审判长  贺灿灿审判员  施正高审判员  娄 强二〇一九年八月二十日法官助理杨颜竹书记员何芳芳