四川省南江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1922民初1899号 原告：冷科琼，女，汉族，生于1944年12月6日，住四川省南江县。 委托诉讼代理人：伍朝成（特别授权），男，汉族，生于1977年3月12日，住四川省南江县，系原告之子。 委托诉讼代理人：何卫东，南江县法律援助中心法律工作者。 被告：陈全，男，汉族，生于1988年11月15日，四川省宜宾县组。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，统一社会信用代码：915101009019512765，住所地：四川省成都市武侯区老马路7号。 负责人：谢川峰，该公司经理。 委托诉讼代理人：闫柘霖（特别授权），四川巴蜀律师事务所律师。 原告冷科琼与被告陈全、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案受理，依法由审判员黎建适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冷科琼的委托诉讼代理人伍朝成、何卫东，被告陈全、被告保险公司的委托诉讼代理人闫柘霖到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告冷科琼诉称：1.判令二被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、交通费、鉴定费等各项费用共计148715.66元。上述赔偿费用由被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在肇事车川Ａ×××××2号长安牌小型普通客车投保的交强险和第三者责任商业险限额内赔偿，不足部分由被告陈全承担；2.由二被告承担本案诉讼费。事实及理由：2019年2月18日，被告陈全驾川Ｙ×××××2号长安牌小型普通客车由南江县下两镇往南江县元潭镇方向行驶，9时许，当车行至省道101线（成都—南江）413公里+600m（小地名：凉水岔路口）处时，撞上行人冷科琼，造成冷科琼受伤的交通事故。该事故经南江县公安局交通大队认定：被告陈全承担本次事故的全部责任。原告冷科琼受伤后在巴中市中心医院住院治疗，入院诊断为：开放性左胫骨上段骨折；双侧液气胸、胸骨骨折；双侧创伤性湿肺；右侧3—12肋骨骨折；左侧5—10肋骨骨折；纵膈气肿，腹膜后气肿；部分胸椎骨折；左侧腓骨小头骨折；全身多处软组织挫伤等伤情。原告在巴中中心医院住院治疗39天（2019年2月18日—2019年3月29日）后出院，出院医嘱：门诊随访，院外继续对症治疗；出院满1月、2月、3月、6月、一年来院随访复查；骨折愈合后，建议及时取出内固定等。2019年6月12日，经四川明正司法鉴定所鉴定，原告冷科琼本次损伤评定为玖级伤残；酌定后续医疗费为贰万元人民币；酌定护理期限为壹佰肆拾日、营养期为壹佰壹拾日。因此，按照人身损害赔偿相关法律法规的规定，原告冷科琼本次受伤应得到的赔偿费用为：医疗费71619.66元（其中：住院费用65211.66元，院外：6408.00元。该费用被告已垫付13311.66元，原告垫付58308.00元）；护理费12600.00元；住院伙食补助费：1170.00元；营养费2200.00元；残疾赔偿金33216.00元；精神损害抚慰金3000.00元；后续治疗费20000.00元；交通费2310.00元；伤残鉴定费2600.00元；以上各项费用共计148715.66元。截止目前，除被告陈全垫付了13311.66元外，原告的其他损失至今未得到赔偿。同时川Ａ×××××2号长安牌小型普通客车在中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司投保了交强险和第三者责任商业险，因此，原告的上述损失首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司川Ａ×××××2号长安牌小型普通客车投保的交强险和第三者责任险商业险限额内按顺序予以赔偿，不足部分再由被告陈全赔偿。 被告陈全辩称：对原告起诉的事实无异议。 被告保险公司辩称：1.原告的医疗费需扣减15%的自费药；2.护理天数本公司只认可90日；3.住院伙食补助费以住院天数为准；4.营养费以住院天数为准，以20元一天的标准计算；5.伤残赔偿金按农村的标准计算；6.精神抚慰金无异议；7.后续治疗费过高，建议调整为10000.00元；8.交通费建议酌定为300—500元；9.鉴定费不属于本公司的赔偿范围；10.因本案肇事方陈全存在交通事故逃逸行为，本公司在三者险赔偿限额内予以免赔；11、本公司垫付了10000.00元的医疗费，应当予以扣减；12.原告院外医疗费用部分没有正式发票，应予扣除。 根据当事人提供的证据及庭审中陈述，本院确认如下事实：2019年2月18日，被告陈全驾川Ａ×××××2号小型普通客车由南江县下两镇往南江县元潭镇方向行驶，9时许，当车行至省道101线（成都—南江）413KM+600M（小地名：凉水村岔路口）处时撞上行人冷科琼，造成冷科琼受伤的交通事故。原告冷科琼受伤后，被告陈全将原告冷科琼送至南江县下两中心卫生院接受治疗，之后被告陈全以身上现金不够，需取钱为由离开了医院，因伤情严重，原告冷科琼在当天转院到巴中市中心医院住院治疗，后于2019年3月29日出院，住院治疗共计39天，共计用去医疗费65589.67元，其中被告陈全垫付了3311.66元，被告保险公司垫付了10000.00元，此外，原告冷科琼院外另行开支了医疗费5022.9元。2019年6月12日，经四川明正司法鉴定所鉴定，冷科琼本次损伤构成玖级伤残，酌定后续医疗费20000.00元，酌定护理期为壹佰肆拾天，营养期为壹佰壹拾天，本次鉴定费用为2600.00元。2019年3月14日，南江县公安局交通警察大队出具第511922120190000020号交通事故认定书，认定陈全构成肇事逃逸，承担本次事故的全部责任，冷科琼无责任。 同时查明川Ａ×××××2号小型普通客车所有人为新都区全陈建材经营部，该经营部为个体工商户，经营者为陈全。事故发生前，在被告保险公司处购买有交强险及商业险，商业险川Ａ×××××2号小型普通客车的第三者责任保险（含不计免赔险）金额为1000000.00元，事故发生在保险期限内。另根据元潭镇彭家缘村民委员会及巴州区西城街道办事处后坝社区居民委员会出具的证明，原告冷科琼随其次子伍朝成在巴中市巴州区丽景天城小区至今已生活了4年。 本院认为，根据南江县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书上分析，本次交通事故发生后，被告陈全在将原告冷科琼送至医院后驾车逃逸，致使本次事故无法查清，认定陈全承担本次事故的全部责任，冷科琼无责任。因该责任认定，事实清楚，事故原因分析得当，责任认定准确，故本院确认其证明效力，并以此作为本案定责的依据，被告方应当赔偿原告因交通事故造成的各项损失川Ａ×××××2号小型普通客车所有人为新都区全陈建材经营部，陈全是该经营部的经营者，根据《中华人民共和国民法通则》第二十九条之规定，被告陈全为本次事故承担责任的主体。 对于被告保险公司提出被告陈全所驾肇事车辆在发生事故后驾车逃离现场，按照保险合同的约定，保险公司不应承担赔偿责任的答辩意见，因被告保险公司与投保人签订的机动车商业险第三者责任险合同采用的是被告保险公司提供的格式条款合同，属格式合同，该合同中对于投保人发生事故后驾车逃离现场不予赔偿的条款属于免除保险公司责任的条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：保险人应当对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生法律效力。本案中，被告保险公司未在法定举证期限内举证证明其就肇事逃逸免责条款向投保人作出了明确的说明，因此，该条款不产生法律效力。被告陈全已为其所有川Ａ×××××2号小型普通客车投保商业第三者责任保险，并同时为商业第三者责任保险投保了不计免赔险，故本院对被告保险公司提出其不承担赔偿责任的答辩意见依法不予采信，被告保险公司应在第三者责任险保险赔偿限额范围内承担赔偿责任。 对于原告主张的各赔偿项目及其金额，本院对其合理部分予以支持，对其过高部分予以调整。根据相关法律规定，同时在庭审中征求了各方当事人的意见后，结合本案的实际情况，本院就原告的各项赔偿项目依法认定如下： 1.医疗费：原告住院治疗开支医疗费及院外用药费用共计65589.67元，有南江县下两中心卫生院、巴中市中医院、巴中市中心医院住院费发票、巴中怡和药业公司机打发票、四川龙一药品公司增值税发票为证，本院予以确认，但保险公司赔付部分应当剔除15%即55751.22元，该笔费用优先在交强险中赔付10000.00元，其余部分在商业三者责任险范围内予以赔付。余下费用9838.45元由被告陈全赔付； 2.护理费：自原告冷科琼住院到鉴定报告作出时间截止，共计114天；住院期间护理费按110.00元/天标准计算，出院后按77元/天标准计算，故（110元×39天）＋77元×75天＝10065.00元，此项费用在交强险的残疾赔偿金中赔付； 3.伤残赔偿金：33216.00×5年×20%＝33216.00元，此项费用在交强险的残疾赔偿金中赔付； 4.交通费：300.00元，此项费用在交强险的残疾赔偿金中赔付； 5.精神损害抚慰金：3000.00元，该项在交强险内的残疾赔偿金优先赔付； 6.住院伙食补助费：30元×39天＝1170.00元，此项费用在商业险第三者责任保险范围内予以赔付； 7.营养费：20元/天×110天=2200.00元，此项费用在商业险第三者责任保险范围内予以赔付； 8.后续治疗费：20000.00元，此项费用在商业险第三者责任保险范围内赔付； 9.鉴定费：2600.00元，由被告陈全承担。 综上，原告因交通事故受伤，造成的损失总额为138140.67元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿给原告冷科琼精神损害抚慰金3000.00元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿给原告冷科琼医疗费10000.00元、护理费、残疾赔偿金、交通费43581.00元，在商业险第三者责任保险范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费69121.22元。 三、由被告陈全在本判决生效之日起十日内赔偿原告冷科琼医疗费、鉴定费12438.45元。 四、驳回原告冷科琼的其他诉讼请求。 以上费用品迭后，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司自垫付医疗费10000.00元以及被告陈全垫付费用3311.66元，由被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司向原告冷科琼支付115702.22元，由被告陈全向原告冷科琼支付9126.79元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3274.00元，减半收取1637.00元（按简易程序收取，原告已预交），由被告陈全负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提交副本，上诉于四川省巴中市中级人民法院。 审判员  黎建 二〇一九年八月十五日 法官助理王义强 书记员佘俊桥