文书内容重庆市荣昌区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0153民初2420号原告：钟定良，男，1971年12月5日生，汉族，住重庆市荣昌区。委托诉讼代理人：柏蜀平，重庆市荣昌区昌元法律服务所法律工作者。被告：李卫清，男，1976年7月23日生，汉族，住四川省成都市双流区。被告：成都市华神木业有限公司，住所地四川省邛崃市羊安镇高宇工业园区，统一社会信用代码91510183080629107H。法定代表人：杨刚，总经理。委托诉讼代理人：李卫清，男，该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司成都市中心支公司，住所地四川省成都市青羊区锦里东路52号一、二楼，统一社会信用代码91510100590204010W。负责人：孙云，总经理。委托诉讼代理人：苗苗，重庆百事得律师事务所律师。原告钟定良与被告李卫清、成都市华神木业有限公司（以下简称“木业公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司成都市中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟定良及其委托诉讼代理人柏蜀平，被告李卫清，被告木业公司的委托诉讼代理人李卫清，被告保险公司的委托诉讼代理人苗苗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。钟定良向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费21253.87元、住院伙食补助费960元、续医费11000元、护理费1920元、误工费9240元、残疾赔偿金69778元、鉴定费1430元、交通费1000元等各项费用共计116581.87元;2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年11月29日13时10分，钟定良持E类机动车驾驶证驾驶渝CQX号普通二轮摩托车，由荣隆镇方向沿广盘路往广顺街道方向行驶，行驶至重庆市荣昌区广盘路0KM+800M（广顺农贸市场路口）时，钟定良驾驶该车与相同方向在前由李卫清持C1类驾驶证驾驶的川AX号小型普通客车尾随相撞，造成钟定良受伤的道路交通事故。经重庆市荣昌区公安局交通巡逻警察支队安富公巡大队认定，本次事故由钟定良承担主要责任，李卫清承担次要责任。原告受伤后在重庆永荣矿业有限公司总医院住院治疗16天，经鉴定原告受伤构成十级伤残，需续医费11000元，李卫清驾驶的川AX号小型普通客车登记在被告木业公司名下，在被告保险公司投保了交强险。原告为维护自己的合法权益，诉至法院，请求判决。保险公司辩称，李卫清驾驶的川AX号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险1000000元，含不计免赔。本次交通事故发生在2018年11月29日，而原告在2018年12月1日才入院就诊，无证据证明原告受伤与本次交通事故存在关联性；根据保险法第二十一条的规定，被保险人在发生交通事故后应当及时通知保险公司，但被保险人未及时通知保险公司，导致被告保险公司未能第一时间对现场进行查勘，无法确认是否属于保险事故，事发后，双方当事人未报警，交警未前往第一现场调查了解情况，事故认定书系根据双方陈述作出，本案事故是否实际发生及事故性质很难认定，故被告保险公司不应当承担保险责任；如法院认定本案属于保险责任，被告保险公司也只应在交强险无责范围内承担保险责任，因被告李卫清驾驶的车辆在前，原告驾驶车辆在后，双方并未实际接触，原告系驾驶车辆自行摔倒，交警部门系根据双方的陈述作出的事故认定书。被告保险公司不承担诉讼费、鉴定费、非医保费用。木业公司、李卫清辩称，车辆投保情况与被告保险公司陈述一致，我方不承担责任，因两车未接触，事发后原告与我方进行了协商，我方已赔偿原告700元，当时未向被告保险公司报险，也未向交警部门报警，原告当时受伤较轻，故原告2018年12月1日住院与本次交通事故没有关系。本院经审理认定事实如下：2018年11月29日13时10分，钟定良持E类机动车驾驶证驾驶渝CQX号普通二轮摩托车，由荣隆镇方向沿广盘路往广顺街道方向行驶，行驶至重庆市荣昌区广盘路0KM+800M（广顺农贸市场路口）时，钟定良驾驶该车与相同方向在前由李卫清持C1类驾驶证驾驶的川AX号小型普通客车尾随相撞，造成钟定良受伤的道路交通事故。经重庆市荣昌区公安局交通巡逻警察支队安富公巡大队认定，本次事故由钟定良承担主要责任，李卫清承担次要责任。原告钟定良、被告李卫清均在道路交通事故认定书上签名捺印。事发后，原告于2018年11月30日上午到重庆永荣矿业有限公司总医院进行门诊治疗，门诊病历病情摘要载明：左肩损伤1＋相符，伤后无昏迷史，查体神清合作，左肩外展（+），处理CR左肩见报告单，住院证明壹张。当天上午9时30分，原告在重庆永荣矿业有限公司总医院进行了CR检查，检查报告单载明：左第7肋骨骨折、左锁骨中外段骨折、胸椎骨质增生。2018年12月1日，原告到重庆永荣矿业有限公司总医院住院治疗，于2018年12月17日出院，共计住院16天，产生住院医疗费20871.87元、门诊医疗费382元，诊断为：左锁骨骨折、左侧多发肋骨骨折、左肺下叶炎症、左侧胸腔积液。原告的出院医嘱载明：休息1月，院外继续双三角巾固定患肢1月，术后1月、2月、3月、6月、1年复查左肩关节X片，根据骨折愈合情况决定是否可以去三角巾行患肢功能锻炼，骨折愈合后行内固定取出术，如有不适，我院门诊就诊。2019年1月17日，重庆永荣矿业有限公司总医院出具《医学证明》载明：休息1月。2019年3月14日，重庆市荣昌司法鉴定所作出渝荣鉴[2019]临鉴55号鉴定意见书，鉴定意见为：1.钟定良目前左肩关节功能丧失的伤残等级属于十级；2.钟定良目前后续医疗费用约需人民币11000元。本次鉴定产生伤残鉴定费770元，续医鉴定费660元，共计1430元。被告保险公司对原告单方鉴定的伤残等级、续医费不服，于2019年6月5日向本院申请对原告的伤残等级、续医费进行重新鉴定，双方共同选定了重庆市璧山司法鉴定所对原告的伤残等级、续医费进行重新鉴定，2019年7月2日，重庆市璧山司法鉴定所作出渝壁司所[2019]医鉴字第134号鉴定意见书，鉴定意见为：1.钟定良左锁骨骨折致左肩关节功能部分丧失伤残等级为十级；2.钟定良左内外踝内固定物取出后续费用为人民币9000元左右。2019年7月19日，重庆市荣昌区公安局交通巡逻警察支队安富公巡大队出具《情况说明》载明：2018年11月29日13时10分，钟定良（男，47岁）持E类机动车驾驶证驾驶渝CQX号普通二轮摩托车，由荣隆镇方向沿广盘路往广顺街道方向行驶，行驶至重庆市荣昌区广盘路0KM+800M（广顺农贸市场路口）时，钟定良驾驶该车与相同方向在前由李卫清（男，42岁）持C1类机动车驾驶证驾驶的川AX号小型普通客车尾随相撞，造成钟定良受伤的道路交通事故。发生事故后，双方当事人自行撤除事故现场并均未向公安交管部门报案。钟定良于2018年12月1日下午到我大队报案并说明了情况。随后我大队办案民警通知李卫清驾驶川AX号小型普通客车到我大队接受调查。经询问钟定良和李卫清了解情况：双方在发生事故后，都认为事情不大，就由李卫清一次性赔偿钟定良柒佰元（李卫清通过微信向钟定良转账），达成口头和解协议但并未签订书面的调解协议。然后我大队办案民警调取了事故现场相关监控资料并根据双方当事人陈述后告知双方当事人违法的法律条款和在事故中应当承担的责任并在双方当事人无异议的情况下由双方当事人签字按手印确认后出具第500226420180004209号道路交通事故认定书（简易程序）。庭审中，被告保险公司与被告李卫清、被告木业公司对非医保费用达成一致意见，即由被告李卫清、木业公司承担非医保费用为：超出交强险的医疗费×责任比例×20%，原告对此无异议。另查明，原告钟定良系家庭户。2016年1月1日，原告与李吕亮签订了《房屋出租合同》，原告租赁李吕亮位于荣昌区X街道X路X幢X单元4-X的房屋居住。2019年3月7日，重庆市荣昌区X街道X社区居民委员会出具《居住证明》、四川省新港物业管理有限公司出具《证明》，证明原告于2016年1月1日起在重庆市荣昌区X路X号X幢X单元4-X居住至今。原告举示了《用工合同》、《工资表》、用工单位营业执照，可以证实原告事发前在广州市华宁装饰工程有限公司荣昌分公司工作，平均工资3458.33元/月。被告李卫清系川AX号小型普通客车驾驶人，被告木业公司系川AX号小型普通客车登记车主，被告李卫清系被告木业公司员工，事发时是在履行职务行为。川AX号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险1000000元，含不计免赔。原告系渝CQX号普通二轮摩托车的驾驶人和所有人。事发后，被告被告李卫清已向原告支付700元。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、出院证、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、《医学证明》《情况说明》《用工合同》《工资表》《房屋出租合同》《居住证明》《证明》、驾驶证、行驶证、保险条款、保单等证据予以证实。本院认为，本案的争议焦点为：一是交通事故认定书认定的事实和责任划分是否应当采信；二是原告于交通事故发生后两天才到医院住院治疗，其损害结果与本次交通事故是否存在关联性。对此，本院评判如下：因原、被告双方对本次交通事故发生事实及责任划分存在争议，重庆市荣昌区公安局交通巡逻警察支队安富公巡大队出具了《情况说明》，《情况说明》将原告钟定良与李卫清发生交通事故的经过进行了详细说明，交通事故认定书是在详细询问原告钟定良、被告李卫清，并调取了现场监控资料，明确告知原告钟定良、被告李卫清相关法律规定，并由原告钟定良、被告李卫清签字确认后作出的，故本院对重庆市荣昌区公安局交通巡逻警察支队安富公巡大队作出的交通事故认定书认定的事实及责任划分依法予以采信。被告保险公司、李卫清在庭审中作出与交通事故认定书认定事实不相符的陈述，称与原告车辆未发生接触，原告系自行摔倒，但却未提供证据予以证明，本院不予采信。本次交通事故发生在2018年11月29日下午13时10分许，原告于次日早上到重庆永荣矿业有限公司总医院进行了门诊治疗，门诊的处理方式为CR检查及开具住院证明一张，CR检查报告单显示原告有肋骨、锁骨骨折，后原告于门诊检查的次日进行了住院治疗，住院治疗的诊断结果与门诊相一致，根据交通事故发生时间、原告的就诊经过及诊断结果，可以证实原告的损害是由本次交通事故造成的，被告保险公司、李卫清称原告的受伤与本次交通事故无关联性，却未举示相反的证据予以证明，故本院对被告的辩称意见均不予采信。因被告李卫清驾驶的川AX号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，故应先由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任。因本次事故中原告钟定良承担主要责任，被告李卫清承担次要责任，原告驾驶车辆与被告李卫清驾驶的车辆尾随相撞，故对于原告超出交强险限额的损失，本院酌情由被告李卫清承担20%的责任，原告钟定良自行承担80%的责任。雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。被告李卫清系被告木业公司员工，事发时是在履行单位职务行为，故应由被告木业公司承担赔偿责任。因被告川AX号小型普通客车在被告保险公司投保了商业三者险，故超出交强险限额应由被告木业公司赔偿的费用，应先由被告保险公司在商业三者险限额内进行赔偿，超出商业三者险限额的损失由被告木业公司赔偿。对原告在本次交通事故的损失本院认定如下：（1）医疗费：原告主张21253.87元，有医疗费票据为证，本院依法予以支持。（2）住院伙食补助费：原告主张960元（16天×60元/天），符合法律规定，本院依法予以支持。（3）续医费：原告主张续医费11000元，本院根据重新鉴定意见依法支持为9000元。（4）护理费：原告主张1920元（16天×120元/天），符合法律规定，本院依法予以支持。（5）误工费：原告主张9240元（77天×120元/天），原告住院16天，出院医嘱建议休息1月，2019年1月17日，《医学证明》建议休息1月，故原告主张77天的误工天数符合法律规定，原告事发前在广州市华宁装饰工程有限公司荣昌分公司工作，平均工资3458.33元/月，故本院对原告的误工费依法支持为8876.38元（3458.33元/月÷30天×77天）。（6）残疾赔偿金：原告主张69778元（34889元/年×20年×10%），事发前原告在城镇居住、工作，经鉴定构成十级伤残，原告主张符合法律规定，本院依法予以支持。（7）鉴定费：原告主张1430元（伤残鉴定费770元+续医鉴定费660元），有票据为证，本院依法予以支持。（8）交通费：原告主张1000元，因原告未举示充分的证据证明，本院结合原告的就医地点，考虑原告的住院天数，对原告的交通费酌情支持为800元。综上，原告的损失共计114018.25元。原告的损失在医疗费用赔偿项下的费用为：医疗费21253.87元、住院伙食补助费960元、续医费9000元、续医鉴定费660元，合计31873.87元；原告的损失在死亡伤残费用赔偿项下的费用为：护理费1920元、误工费8876.38元、伤残赔偿金69778元、伤残鉴定费770元、交通费800元，合计82144.38元。原告的上述损失已超过交强险医疗费用赔偿限额，但未超过伤残费用赔偿限额，故被告保险公司在交强险伤残限额内向原告赔偿的费用为92144.38元（10000元+82144.38元）。对于原告超出交强险限额的损失21873.87元（31873.87元-10000元），被告李卫清承担20%的责任，其应向原告赔偿的费用为4374.77元（21873.87元×20%），该费用未超过商业三者险限额，故应由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。又因被告李卫清、木业公司与被告保险公司就非医保费用达成一致意见，即由被告木业公司承担的非医保费用为450.15元（11253.87元×20%×20%），故被告保险公司在商业三者险限额内向原告赔偿的费用为3924.62元（4374.77元-450.15元），即被告保险公司在交强险及商业三者险限额内向原告赔偿的费用共计96069元（92144.38元+3924.62元）。因被告李卫清已向原告支付700元，故被告李卫清向原告多支付了249.85元（700元-450.15元），该费用视为被告保险公司的垫付款，扣除被告李卫清多垫付的249.85元，被告保险公司尚应赔偿原告95819.15元（96069-249.85），被告李卫清多支付的249.85元可依法向被告保险公司主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司成都市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告钟定良本次交通事故损失共计95819.15元；二、驳回原告钟定良的其他诉讼请求。如果被告中国人寿财产保险股份有限公司成都市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2632元，减半收取计1316元，由原告钟定良负担1153元，被告李卫清负担163元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件诉讼费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。审 判 员  肖   祥   君二〇一九年八月八日法官助理  黎建有书记员张琳