江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初949号原告：曹端用，男，1957年06月27日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：刘贤柏，江西准星律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：徐远军，男，1975年01月03日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司安吉支公司，住所地浙江省安吉县递铺镇胜利东路376号，统一社会信用代码9133052370447276X7。负责人：叶枫，系该公司经理。委托诉讼代理人：段芳芳，江西准星律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告曹端用与被告徐远军、中国人民财产保险股份有限公司安吉支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年04月08日立案后，依法组成合议庭，于2019年04月29日公开开庭进行了审理，原告曹端用委托诉讼代理人刘贤柏、被告徐远军、被告保险公司委托诉讼代理人段芳芳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告曹端用向本院提出诉讼请求：一、判决被告徐远军赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金等各项损失共计人民币171,583.95元；二、判决被告保险公司在交强险和商业三者险范围内先行赔偿。事实和理由：2018年02月26日15时24分，被告徐远军驾驶浙Ｅ×××××轻型普通货车，沿狮山-芗溪行驶至狮山-芗溪12KM＋200M时，与曹少华驾驶的普通摩托车回车相撞，致乘坐摩托车上的原告受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往都昌县人民医院住院治疗63天。经江西中正司法鉴定中心鉴定，原告的伤残程度评定为十级，后续治疗费2,000元，误工期120日，护理期60日，营养期90日。都昌县公安局交通管理大队的道路交通事故认定书认定，被告徐远军负本次事故主要责任，原告无责任。经查，被告徐远军驾驶的浙Ｅ×××××轻型普通货车在被告保险公司投保了交强险和三者商业险，本次事故在保险期内，故两被告应对原告的损失承担赔偿责任。因协商未果，原告诉至贵院，提出上述诉讼请求，请贵院予以支持。被告徐远军辩称：我垫付原告医疗费10,900元、救护车费及检查费，共计12,000元，我垫付的费用要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：一、驾驶人应当提供肇事车辆浙Ｅ×××××轻型普通货车行驶证、肇事驾驶人驾驶证，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格，具备上路行驶的条件，以及肇事驾驶员是否准驾相符，驾驶人还应当提供本案肇事车辆完整的保险单，否则，保险公司不承担保险赔付责任。二、在驾驶人或被保险人依法提供上述合法有效证件，并证实在答辩人处投保的情况下，对于原告的合理经济损失，保险公司依法在交强险赔偿限额内承担赔付责任。三、原告为农村居民，各项赔偿项目应当按照农村居民标准计算。四、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理部分，请法院依法予以驳回。1．医疗费，应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用。按照合同约定，医疗费中的非医保费用亦不属于保险公司理赔范围应予以扣除，扣除20%。2．误工费，原告已满62周岁，且未提供证据证明其实际误工损失及所处行业，故不应支持该损失。3．护理费，原告护理费在住院费用清单中已经显示，再次诉请属于重复支付，且没有医嘱说明其需要专人护理，请法院驳回该项请求。4．营养费，诉求金额明显偏高，应当依法就低认定，且没有医嘱说要求加强营养，其做鉴定没有任何客观基础，请法院驳回。5．住院伙食补助费，应当按照20元/天的标准计算，基数为原告实际住院天数62天计算，住院伙食补助仅仅是在原有的基础上进行补助，原告即使不受伤，仍需要产生该项费用。6．残疾赔偿金，计算方式和标准错误，通过原告的户籍身份证件可以看出，原告为农村居民，原告提供的证据不足以证明原告在事故发生前一年一直连续工作生活居住在城镇，赔偿标准应当按照农村的标准计算。且保险公司对其伤残有异议已提出书面伤残重新鉴定，其伤残应根据其实际伤残等级来计算。7．鉴定费、诉讼费，按保险条款约定鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔项目，故保险公司不承担。8．交通费，原告没有提供任何交通票据，系无据主张，应当不予支持。9．精神损害抚慰金，原告亲属存在较大过错，应根据当事人过错进行分摊，保险公司对其伤残有异议，请法院根据请实际伤残酌情就低认定。综上所述，原告诉求的赔偿项目和，部分不实，部分无据，请法庭依法予以驳回。以上答辩意见，请法庭予充分考虑并采纳为盼。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审过程中进行了质证。被告徐远军及保险公司对原告提供的身份证复印件，被告徐远军身份证复印件，道路交通事故认定书，都昌县人民医院的医疗费发票、费用清单、出院记录、疾病证明书，检查报告单等证据均无异议，对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对被告徐远军和保险公司有异议的下列证据，本院认证认定如下：（1）被告徐远军和保险公司对原告的伤残等级有异议并申请重新鉴定，本院予以许可并委托江西神州司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，该鉴定意见书本院予以采纳并为本案的定案依据，对原鉴定意见中未申请重新鉴定的项目视为默示行为，本院予以认可。（2）收入证明，其提供的证据不足以证明收入达到280元/天，不予采纳，其误工损失参照2018年江西省制造业标准进行计算。经审理查明：2018年02月26日15时24分，被告徐远军驾驶浙Ｅ×××××轻型普通货车，沿狮山-芗溪公路行驶至狮山-芗溪12KM＋200M（芗溪乡曹伉村曹伉路口）时，与曹少华驾驶的无牌普通摩托车（后背带其姑爷曹端用）会车相撞，致乘坐摩托车上的原告曹端用受伤、浙Ｅ×××××轻型普通货车、无牌普通摩托车受损的交通事故。原告受伤后被送到都昌县人民医院救治，经诊断，原告曹端用右侧锁骨骨折、右肩胛骨粉碎性骨折、腰3椎体左侧横突骨折、颅骨骨折、右眶顶壁及内侧壁骨折、右第4肋骨骨折、右下肺挫伤、创伤性胸腔积液、头皮裂伤、头皮血肿等，住院62天于2018年04月29日出院。出院医嘱：嘱出院后注意休息。原告住院期间，被告徐远军垫付医疗费12,000元。经原告本人委托江西中正司法鉴定中心对原告曹端用的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该司法鉴定中心的鉴定意见是：1．被鉴定人曹端用损伤致右肩关节功能活动障碍评定为十级伤残；2．被鉴定人曹端用后续治疗费评定为2,000元；3．被鉴定人曹端用误工期评定为120日；护理期评定为60日；营养期评定为90日。被告保险公司对上述鉴定意见提出异议并申请重新鉴定，经本院准许并委托江西神州司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，该鉴定机构的重新鉴定意见是：被鉴定人曹端用的损伤未达《人体损伤致残程度分级》标准之规定。被告保险公司支付重新鉴定费2,600元。经都昌县公安局交通管理大队第360428420180000924号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告徐远军负主要责任，曹少华负次要责任，原告曹端用无责任。另查明，事故车辆浙Ｅ×××××轻型普通货车所有人为徐远军，并由其在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险有效期间内。驾驶人徐远军持有效机动车C1D驾驶证，与所驾驶的轻型普通货车准驾相符。因协商未果，原告曹端用特诉至本院，诉讼请求是：一、判决被告徐远军赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金等各项损失共计人民币171,583.95元；二、判决被告保险公司在交强险和商业三者险范围内先行赔偿。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告徐远军依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对道路交通事故认定书均无异议，本院依据本案道路交通事故认定书划分的责任确定由驾驶人徐远军承担70%的主要责任，曹少华承担30%的次要责任。因浙Ｅ×××××轻型普通货车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分（除非医保用药费用外）由保险公司在商业第三者责任险限额内承担70%的赔付责任。其余超过交强险30%的损失应由曹少华承担赔偿责任。但是，原告曹端用并没有起诉曹少华，故应由曹少华承担的责任，本院在此不予审理裁判。对于本案原告曹端用的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费按票据金额21,773.32元计算，对于保险公司与被告徐远军当庭达成在交强险外扣除16%的非医保用药费用的协议，本院予以支持，非医保用药费用扣减（21,773.32―10,000）×16%＝1,883.73元；（2）住院伙食补助费，原告以50元/天按住院时间63天计算，并未超过当地行政人员出差标准，本院予以支持；（3）原告主张的营养费标准过高，本院按规定以20元/天计算，营养时间按鉴定时间90天计算；（4）误工费，误工时间按鉴定时间120天计算；原告从事制造业，按江西省制造业标准149元/天计算；（5）原告诉请的护理标准并无不当，本院予以支持，护理期限保险公司未申请重新鉴定，按原鉴定时间60天计算；（6）原告经重新鉴定不构成伤残，故原告申请伤残赔偿金，本院不予支持；（7）精神抚慰金本院酌定600元；（8）交通费，本院结合原告住院时间酌定700元；（9）鉴定费2,700元，因保险公司依据保险合同约定不予承担，故该费用由原告和被告徐远军按责任比例承担；重新鉴定费由被告保险公司承担；（10）后续治疗费2,000元，是原告经常需要复查的费用，本院予以支持。本院对原告曹端用的上述核定损失归纳如下：（1）医疗费21,773.32＋后续治疗费2,000＝23,773.32元；（1）营养费90天×20元/天＝1,800元；（1）住院伙食补助费63天×50元/天＝3,150元；以上三项费用小计28,723.32元。（1）护理费60天×146.62元/天＝8,797.20元；（1）误工费120天×149元/天＝17,880元；（1）精神损害抚慰金600元；（1）交通费酌定700元；以上（4）至（7）项小计27,977.20元。（1）鉴定费2,700元；以上合计人民币59,400.52元。上述损失中，保险公司承担赔付责任10,000＋27,977.20＋＋（28,723.32―10,000－非医保用药费用1,883.73）×70%＝49,764.91元；被告徐远军承担赔偿责任（非医保用药费用1,883.73＋鉴定费2,700）×70%＝3,208.61元，与其已垫付的医疗费12,000元相抵后，还应得医疗费返还款8,791.39元；原告应得赔偿款40,973.52元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：（1）被告中国人民财产保险股份有限公司安吉支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告曹端用因交通事故造成的各项损失人民币40,973.52元；（1）被告中国人民财产保险股份有限公司安吉支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告徐远军垫付的医疗费8,791.39元；（1）驳回原告曹端用的其他部分诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,731.70元，由被告徐远军负担2,612.20元，原告曹端用负担1,119.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  余洪源人民陪审员  刘书文二〇一九年八月十九日书 记 员  谭珍珍