湖南省益阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘09民终1351号 上诉人（原审被告）：赵淳淳，男，1988年7月23日出生，汉族，住安化县。 委托诉讼代理人：周茂林，湖南义剑（安化）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司，住所地益阳市。 负责人：黄建清，该公司经理。 委托诉讼代理人：周游，湖南天声律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：邢雅琼，女，1976年12月22日出生，汉族，住益阳市。 上诉人赵淳淳因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司（以下简称保险公司）、邢雅琼机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省益阳市赫山区人民法院（2018）湘0903民初5768号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人等方式，对本案进行了书面审理。本案现已审理终结。 赵淳淳上诉请求：撤销一审判决，改判保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任664293元或将该案发回重审，由保险公司、邢雅琼承担上诉费。事实和理由：事故发生后，赵淳淳拨打了急救电话，并陪同伤者到医院，回家筹集医药费，之后接到交警部门通知去接受调查，虽然血液酒精含量约为18.7mg/ml，但并未达到饮酒驾车的标准，其离开事故现场的行为也并未扩大和加大保险公司的责任；赵淳淳未在投保单上签名，对免责条款内容也不知情。 保险公司辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。 邢雅琼辩称，其同意赵淳淳的上诉请求。 邢雅琼向一审法院起诉请求：赵淳淳和保险公司共同赔偿原告损失共计747779.2元。 一审法院认定事实：2017年12月2日15时20分许，赵淳淳驾驶湘XXXXXX号小型轿车沿银城大道由南往北行驶，行驶至龙头山村路段时，撞到其行驶方向由右往左横过道路的行人即原告邢雅琼，发生致使邢雅琼受伤的交通事故。2018年2月1日，益阳市公安局交通警察支队直属三大队作出事故认定书，认定赵淳淳负事故的主要责任，邢雅琼负事故的次要责任。事故发生后，邢雅琼被送往益阳医专附属医院抢救治疗，后转院至中南大学湘雅医院住院治疗，共计住院302天，共用去医药费412412元。期间外购药品，用去费用3361元。因抢救用去救护车费3300元。2018年12月10日，益阳市银城司法鉴定所出具鉴定意见书，认定邢雅琼伤情构成一处八级、五处十级伤残，休息时间可计算至定残前一日，另加拆内固定休息30日，住院期间需护理及加强营养，另加拆内固定期间护理30日，需后续治疗费20000元，用去鉴定费1300元。事故发生后赵淳淳已支付医疗费用389073元。保险公司已支付医疗费用10000元。 另认定，邢雅琼为农业户籍，事故发生时年满40周岁。事故发生前，邢雅琼系益阳市赫山区天使之翼幼儿园老师，每月工资约2600元。邢雅琼有子女欧阳承某、欧阳良某需要抚养，事故发生时分别年满13周岁、7周岁，邢雅琼有父母邢某某、潘某某需要扶养，事故发生时分别年满67周岁、63周岁，育有子女三人。 再认定，湘XXXXXX号小型轿车车辆所有人系赵某某，与赵淳淳系父子关系。事故发生后，赵淳淳离开现场，并未第一时间接受交警部门的酒精检测，直至19时10分，赵淳淳在接受交警部门的酒精检测时，其血液酒精浓度为30.2mg/100ml。后赵淳淳对酒精检测结果提出异议，同日19时12分许，在民警陪同下，赵淳淳在益阳市第三人民医院提取了静脉血液，经益阳市公安局物证鉴定所检验，送检的04201714330001号检材中检验出乙醇成分，其含量为18.7mg/100ml。湘XXXXXX号小型轿车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三责险100万元，并购买了不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。保险公司提供投保单，其中投保人声明处已签字，已证实其对免除责任的格式条款已尽到相应的解释说明义务。机动车第三者责任保险条款第二十四条第二款第一项约定：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿”。第二十四条第二款第二项约定：“饮酒、吸食或者注射毒品、服用国家管制精神药品或者麻醉药品的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿”。 本案在审理过程中，依法组织调解，因保险公司商业险拒赔，本案调解未果。 一审法院认为，赵淳淳驾驶湘XXXXXX号小型轿车与作为行人的邢雅琼相撞，发生致使邢雅琼受伤的交通事故。邢雅琼作为被侵权人依法享有向侵权人要求赔偿损失的权利。益阳市公安局交警支队直属三大队对此次交通事故作出的交通事故认定书，认定赵淳淳负事故主要责任，邢雅琼负事故的次要责任，该责任认定书合法有效，可以作为本案认定事实及划分责任的依据予以采信。赵淳淳驾驶的湘XXXXXX号小型轿车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，保险公司应在机动车交通事故责任强制保险范围先行赔偿，不足部分损失由保险公司按照合同约定在商业三责险中承担80%的赔偿责任，仍不足的损失由赵淳淳承担赔偿责任。关于保险公司提出的事故发生时赵淳淳酒驾，保险公司商业险拒赔的辩称，保险公司举证证明投保人为湘XXXXXX号小型轿车投保时，已在投保单上投保人声明处签字，证实保险公司对格式条款已尽到解释说明义务。赵淳淳离开现场的行为，导致事实无法查清，加大了保险公司的保险责任。事故发生4小时后，其血液酒精含量仍约为18.7mg/mL，赵淳淳离开现场的行为导致无法证实事故发生时其是否适驾，赵淳淳亦未提供任何证据证实其适驾，故依据商业险合同约定，保险公司商业险拒赔，故对邢雅琼要求保险公司商业险承担赔偿责任的诉讼请求依法不予支持。 关于邢雅琼的损失问题，其用去各项医疗费用共计419073元，有相关的医药费发票及收据予以证实，依法予以认定。鉴定费1300元，有鉴定费发票予以证实，依法予以认定。住院伙食补助费，依据50元每天的计算标准依法认定为15100元。后续治疗费依据鉴定结论依法认定为20000元。营养费酌情认定为5000元。邢雅琼虽为农业户籍性质，但其户籍所在地已纳入城镇规划，且事故发生前，其在城镇务工，主要收入来源于城镇，故残疾赔偿金可按照上一年度城镇居民人均可支配收入依法计算为237636元。护理费依据居民服务业行业标准依法计算为43492元。误工费依据邢雅琼每月2600元的工资标准依法计算为34840元。其子女、父母的被扶养人生活费依据上一年度全年城镇居民人均消费支出依法计算为145926元。交通费酌情认定为3000元。此次交通事故造成邢雅琼伤情构成一处八级伤残，五处十级伤残，给其精神上带来了一定的痛苦，故精神损害抚慰金酌情认定为25000元。以上损失合计950367元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内医疗费项下赔偿邢雅琼10000元，伤残赔偿金项下110000元，共计120000元，扣减已支付10000元，还应赔偿邢雅琼损失110000元；二、赵淳淳赔偿邢雅琼损失664293元，扣减已支付的389073元，还应赔偿邢雅琼损失275220元；三、驳回邢雅琼对保险公司的其他诉讼请求。上述给付内容，限判决生效后十日内付清。案件受理费4040元，减半收取2020元，由赵淳淳负担。 二审中，当事人均未向本院提交新证据。 本院二审经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案二审争议的焦点是：保险公司是否应在第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。赵淳淳上诉提出，投保声明处的签名并非其本人所签，但在一审中并未就此提出异议，亦未提交充分有效的证据予以证实，故本院对其该项上诉理由，不予支持。赵淳淳上诉提出，应将本案发回重审，但并未举证证明一审存在法定的应发回重审的情形，故本院对该项上诉理由，不予支持。赵淳淳提出其不属于酒驾的上诉理由，与其一审的答辩理由一致，一审对此已作出详细、充分的阐述，本院予以认可，在此不再赘述。 综上所述，赵淳淳的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3421元，由上诉人赵淳淳负担。 本判决为终审判决。 审判长  黄和平 审判员  喻 宁 审判员  黎 娜 二〇一九年八月二十六日 书记员  张淼淼