河北省衡水市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀11民终1465号上诉人（原审原告）：李凯伦，男,1997年11月5日出生，汉族，农民，现住衡水市武邑县。委托诉讼代理人：王志远，武邑县法律援助中心律师。被上诉人（原审被告）：李国旺，男，1985年2月2日出生，汉族，农民，现住衡水市武邑县。委托诉讼代理人：杜春玲（系李国旺之母），1962年11月14日出生，汉族，农民，现住衡水市武邑县。上诉人李凯伦因与被上诉人李国旺健康权纠纷一案，不服河北省武邑县人民法院（2019）冀1122民初372号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人李凯伦及其委托诉讼代理人王志远、被上诉人李国旺的委托诉讼代理人杜春玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李凯伦上诉请求：撤销一审判决，改判李国旺赔偿李凯伦各项损失15009.42元。一、二审诉讼费由李国旺负担。事实和理由：1、一审法院未计算李凯伦在武邑县医院支出的医疗费及衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院）的检查费用及相关的营养费、误工费、护理费是错误的。李凯伦在武邑县中医院治疗7天后，仍头疼、头晕、恶心、记忆力减退。因武邑县中医院未设立骨脑科专科病室，为进一步治疗，李凯伦于2018年12月13日转入武邑县医院骨脑科住院治疗，期间共支出医疗费1698.84元。武邑县医院的病例和诊断证明中均记载建议到上级医院检查，故在衡水市人民医院（哈励逊国际和平医院）支出的费用也应是合理费用，应予支持。2、一审法院认定的误工期、护理期、营养期均为7天是错误的，应参照中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193－2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》确定。3、李凯伦的各项损失应为：医疗费8820.38元，误工费1921.8元（64.06元/天×30天），护理费1534.95元（102.33元/天×15天），住院伙食补助费1500元（100元/天×15天），营养费900元（30元/天×30天），交通费1000元，鉴定费1000元，共计16677.13元。4、一审判决李凯伦承担60%的责任，显失公平。李国旺答辩称，上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。李凯伦向一审法院起诉请求：1、依法判决被告赔偿因其故意伤害而给原告造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、损失鉴定费共计16677.13元。2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年12月4日，原告李凯伦驾车路过赵桥镇后南场村小广场时，将被告李国旺家孩子玩耍的皮球轧坏，与被告李国旺家人发生口角。原告回家后听说被告的母亲杜春玲说其闲话。第二天上午8时许，原告李凯伦又到被告村想与其理论，在被告家门口遇到被告的母亲杜春玲，二人发生口角，被告李国旺听到后从家中出来，与原告李凯伦发生争执并动手打架，被告李国旺持砖将李凯伦脑袋打伤，原告李凯伦打了被告李国旺几拳。武邑县公安局赵桥派出所出警处理，原告李凯伦经武邑县司法鉴定中心鉴定为轻微伤，被告李国旺被行政拘留7日、罚款500元，原告李凯伦被罚款300元。原告李凯伦受伤后，2018年12月5日10时到武邑县中医院住院治疗，诊断为全身多处软组织伤，住院7天，2018年12月12日15时患者未诉明显不适，心肺腹未见明显异常，二便正常，患者及家属自动出院，支出医疗费4867.54元。根据武邑县中医院的诊断过程，2018年12月7日原告李凯伦到武邑县医院做颅脑MRI平扫、腹部CT平扫共支出666元，到衡水市哈励逊国际和平医院做双眼检查，支出304元。原告李凯伦出院后于2018年12月13日9时58分又到武邑县人民医院住院治疗，住院时诊断为：头部外伤、脑外伤神经症性反应、皮肤裂伤、眼挫伤、高血压、脾大。原告住院时查体：神清语利，头颅无畸形，右顶颞头皮血肿已消失，顶部皮肤裂伤已甲级愈合，右上眼睑皮肤裂伤已甲级愈合，肿胀明显减轻，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，左眼视物色泽减退，颈软无抵抗，腹部软组织疼痛消失，四肢活动正常，神经系统无病理体征。原告李凯伦住院8天，2018年12月21日10时05分出院，支出医疗费1698.84元，检查花费666元。原告李凯伦在住院期间到衡水市人民医院哈励逊国际和平医院检查，共支出检查费1588元。原告提供交通费票据12张，合款512.60元、司法鉴定费1000元。一审法院认为，原告李凯伦因听信闲话找到被告李国旺家与其母理论，结果被被告李国旺致伤，导致原告李凯伦住院治疗，事实清楚，证据充分。原、被告殴斗扰乱社会治安，已受到公安部门的行政处罚，对损害后果双方均存在责任，原告李凯伦听信闲言主动到被告处寻衅，应承担主要责任，以承担60%的责任为宜。原告李凯伦在武邑县中医院住院治疗7天，花费医疗费4867.54元，依据《河北省省级机关差旅费管理办法》第十六条规定，差旅补贴为每人每天100元，住院伙食补助费可确定为700元。关于误工费和护理费，依据法律规定，受害者的误工费、护理费可参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算，根据河北省统计局公布的2017年度农林牧渔业职工工资为每人每天64.06元，本院认为原告住院期间的误工费应确定为448元，护理费应确定为448元。原告主张的营养费900元，因医嘱没有明确建议增加营养，故对原告主张的营养费900元，不予准许。原告主张交通费1000元，因只提供12张交通费票据512.60元，属住院治疗期间合理产生的费用，应予采信，对未能提供证据的部分，不予准许；原告主张的司法鉴定费1000元，具有真实性、合法性与本案的关联性，予以支持。根据武邑县中医院的诊断过程，2018年12月7日原告李凯伦到武邑县医院做颅脑MRI平扫、腹部CT平扫共花费666元，到衡水市哈励逊国际和平医院做双眼检查，花费304元，属正常诊疗范围，应予准许。综上，原告李凯伦的损失额为8946.14元，根据双方责任的划分，被告李国旺应承担原告李凯伦各项损失3578.5元。《中华人民共和国侵权责任法》第二十七条规定：损害是因受害人故意造成的，行为人不承担责任。原告李凯伦在武邑县中医院自动出院后，在神清语利，头颅无畸形，右顶颞头皮血肿已消失，顶部皮肤裂伤已甲级愈合，右上眼睑皮肤裂伤已甲级愈合，肿胀明显减轻，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，左眼视物色泽减退，颈软无抵抗，腹部软组织疼痛消失，四肢活动正常，神经系统无病理体征的情况下，又到同级医院武邑县医院住院，并自行到衡水市人民医院哈励逊国际和平医院进行检查，属就同一损害事实存在扩大损失的故意，对此损失应当免除赔偿义务人的赔偿责任。原告要求被告就自行扩大损失的部分予以赔偿，与理不通，与法不合，不予准许。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第二款、第十六条、第二十六、第二十七之规定，判决：一、被告李国旺一次性赔偿原告李凯伦医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、司法鉴定费共计3578.5元（判决书生效后五日内履行）；二、驳回原告李凯伦其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元，保全费190元，共计340元，由原告承担267元，被告承担73元。本院二审期间，李凯伦提交了其在武邑县医院的住院病例一份，用于证明其在武邑县医院的治疗过程。经质证，李国旺称李凯伦在二审中提交该证据是不正确的。本院认证意见为：上述证据中有武县医院的公章，且主要诊断为头部外伤。李国旺也未提出具体的质证意见，故本院对上述证据的证明效力予以确认。经二审审理，除与一审法院查明的事实一致外，本院另查明：2017年度河北省居民服务业年均工资为37349元。本院认为，一、关于李凯伦的医疗费应如何计算的问题。纠纷发生后，李凯伦于2018年12月5日至2018年12月12日在武邑县中医院住院治疗7天，共支出医疗费4867.54元。期间，根据武邑县中医院的建议，李凯伦前往武邑县医院做了颅脑MRI平扫、腹部CT平扫，共支出666元，前往衡水市人民医院做了双眼检查，支出304元。一审法院对上述医疗费共计5837.54元予以认定后，双方当事人均未提出异议，故本院予以确认。李凯伦称，其于2018年12月13日至2018年12月21日在武邑县医院住院8天的各项损失也与本案有关联性，应属合理损失。经查，李凯伦自2018年12月12日15时于武邑县中医院出院，至2018年12月13日9时58分入住武邑县医院，期间仅间隔18个小时左右，且武邑县医院入院记录中记载：头面部外伤7天，头疼、头晕、恶心、记忆力减退。并初步诊断为：1、头部外伤，脑外伤神经症性反应。2、头皮裂伤，上眼脸皮裂伤清仓缝合术后。且在治疗过程中主要用药为：注射用小牛血去蛋白提取物，该药物是用于改善脑供血不足，颅脑外伤引起的神经功能缺损。上述情况均与李国旺在纠纷中致李凯伦的损害后果相对应。李国旺虽提出异议，但其未提供相反证据予以反驳，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款：“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款：“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，故李国旺的异议不能成立，一审法院未认定李凯伦因在武邑县医院住院造成的损失属其合理损失欠当，本院予以纠正。李凯伦又称，其在衡水市人民医院支出的其他医疗费也应属合理损失。但李凯伦未提供武邑县中医院或武邑县医院的相关证明，证实其在衡水市人民医院消化内科、检验科、神经外科诊疗的必要性、合理性，特别是其于2018年12月13日10日03分在衡水市人民医院做的磁共振头部等项目的检查，与其当日9时58分入住武邑县医院相冲突，故一审法院未予认定是合理的，本院予以维持。李凯伦的医疗费应为：7536.38元（5837.54元＋1698.84元）。二、关于李凯伦的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费如何计算的问题。武邑县医院于2018年12月21日出具的诊断证明的处理意见中载明：注意休息，休息一个月后复查。再考虑到李凯伦前期住院情况，故李凯伦主张其误工期应为30天是合理的，本院予以采信。因李凯伦未申请对护理期、营养期进行鉴定，故本院依法仅能支持其住院15天为其护理期和营养期。李凯伦的误工费1921.8元（64.06元/天×30天），护理费1534.89元（37349元/365天×15天），营养费450元（30元/天×15天）。因李凯伦住院15天，住院伙食补助费应为1500元。一审法院根据李凯伦提交的交通费票据，认定其交通费为512.6元是合法的，本院予以维持。三、关于双方当事人应如何承担责任的问题。2018年12月5日上午8时许，李凯伦因前一天的事由，到李国旺家门前找李国旺的母亲杜春玲理论，之后李国旺与李凯伦发生了争执并动手打架，致李凯伦受伤。整个过程中，双方都有不理智的行为。即使听到的传言是真实的，从尊敬长者的角度，李凯伦也应冷静对待，而不应再起事端。李国旺是在李凯伦与杜春玲发生争执过程中，从家中出来参与争执的，其不但未进行劝说、力促事态平息，反而使冲突加剧，并手持砖头将李凯伦头部打伤。纠纷发生后，武邑县公安局对双方当事人进行了行政处罚，对李凯伦罚款300元，李国旺被行政拘留7日、罚款500元。可见，双方当事人在此次纠纷中均有过错，且李国旺的过错明显大于李凯伦，故一审法院认定李凯伦应对自己的损失承担60%显失公平，本院予以纠正，本院酌定李国旺在本案中承担60%的赔偿责任，李凯伦自担40%的责任为宜。李凯伦的合理损失：医疗费7536.38元，误工费1921.8元，护理费1534.89元，营养费450元，住院伙食补助1500元、交通费512.6元，鉴定费1000元，共计14455.67元。故李国旺应赔偿李凯伦8673.40元（14455.67元×60%）。综上所述，李凯伦的部分上诉请求成立，予以支持。一审判决结果欠当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、撤销河北省武邑县人民法院（2019）冀1122民初372号民事判决；二、于接本判决之日起10日内，被上诉人李国旺赔偿上诉人李凯伦医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、司法鉴定费等各项损失共计8673.40元；三、驳回上诉人李凯伦的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费150元，保全费190元，共计340元，由上诉人李凯伦负担140元，被上诉人李国旺负担200元。二审案件受理费300元，由上诉人李凯伦负担120元，被上诉人李国旺负担180元。本判决为终审判决。审判长  高树峰审判员  崔清海审判员  刘万斌二〇一九年八月十二日书记员  杨文杉