山西省保德县人民法院民事判决书（2019）晋0931民初249号原告：梁某1，男，1961年3月1日出生，汉族，山西省保德县人，现住保德县。公民身份号码：×××，电话：139XX****XX。委托诉讼代理人: 梁某2，男，汉族，1984年11月26日生，山西省保德县人，公民身份号码：×××，电话：138XX****XX，系原告梁某1之子。被告：中国平安财产保险股份有限公司保德支公司，住所地：保德县东关镇同舟广场西北角，电话：0350-617****负责人：郝彦彬，该公司经理。委托诉讼代理人：秦某，男，山西晋荣律师事务所律师。被告：冯某，男，汉族，1977年4月6日生，保德县人，公民身份号码：×××，农民，系×××车驾驶人。原告梁某1与被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司、被告冯某机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月4日立案后，依法适用简易程序于2019年4月10日、2019年6月18日两次公开开庭进行了审理。原告梁某1、被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司委托诉讼代理人秦某、被告冯某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁某1向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司赔偿我因本次交通事故所造成的各项损失合计165000元；2、判令被告承担本案的诉讼费、鉴定费用。事实和理由：2018年10月6日16时40分许，冯某所驾驶晋HUL5**小型汽车在保德县前湾路与梁某1所骑自行车发生交通事故，造成梁某1受伤入院治疗的交通事故。保德县交警队以简易程序做出道路交通事故认定书，认定当事人冯某负全部责任，我无责任。事故发生后，我被送入保德县人民医院治疗，2018年10月8日因伤势严重我又转入山西医科大学第二医院进行住院治疗。经诊断为左后交叉韧带附着点撕脱骨折。2018年10月16日在腰麻下进行左后交叉韧带附着点撕脱骨胛切开复位内固定术，于2018年10月19日出院。医院建议术后1月门诊复查、至专家门诊治疗、口服抗凝药2周、不适随诊。2019年1月25日经保德县法律援助中心委托，山西省保德司法鉴定中心对梁某1的伤残等级、三期及后续治疗费进行鉴定，该鉴定中心于2019年2月10日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、梁某1伤残等级为十级伤残；2、误工期180日、护理期90日、营养期60日；3、可择期行“左胫骨踝间脊后交叉韧带空型钉取出术”，费用合计9558-11158元。事故车驾驶人为冯某，其驾驶证准驾车型为C1，事故发生时在有效期内。该车辆登记所有人为冯由卜，事故发生时车辆审验合格。该车在中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司保德代理业务二部处投保了责任限额为122000元的交强险（保险期间为2018.7.5-2019.7.4）和责任限额为500000元的商业第三者责任险（保险期间为2018.6.27-2019.6.26）事故发生在保险期间。原告因本起交通事故造成了身体和心灵上的创伤，并为此支出大量费用，因事故车在保险公司投保又足额保险，足够理赔，故保险公司理应理赔，以及时抚慰原告，维护原告合法权益。因中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司保德营销服务部已于2017年已变更为中国平安财产保险股份有限公司保德支公司，故依据相关法律规定，应由变更后的中国平安财产保险股份有限公司保德支公司承担赔偿责任。因与保险公司协商未果，故诉至保德县人民法院。中国平安财产保险股份有限公司保德支公司辩称：1、依法核实我司承保车辆的行驶证、驾驶员的驾驶证是否在年检有效期内，如年检正常，我司愿在交强险分项限额内进行赔付，不足部分由商业三者险进行赔付；2、晋HUL5**在我司投保交强险一份保额12.2万元，及第三者商业险一份保额50万元，事故发生在保险期限内；3、按照保险合同约定，不承担本案的诉讼费及鉴定费，该费用应由侵权人承担；4、对于原告请求的各项费用，待质证时予以详细核实。被告冯某辩称：我对事故发生经过及事故认定无异议，对原告的身份也无异议;原告和保险公司说的投保情况是对的，我的车在平安公司投有交强险和商业三者险各一份，事故发生后我垫付的钱有给交警队放5000元，给医院交2000元押金，还有拍片和核磁花了500多元，条据我有今天未带，事故发生时原告受伤，自行车没有碰坏，自行车现在在存车场，我的车挡风玻璃和车机盖损坏，我的车现在已取出来，对于原告的起诉，我没意见，我认为原告的损失应该由保险公司赔偿，我交到交警队的钱原告方已取走，我垫付了的钱就给原告方赔偿了，我也不要了。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月6日16时40分许，冯某（驾驶证号×××）驾驶车牌号为晋HUL5**小型汽车，在保德县前湾路与梁某1骑自行车发生交通事故，造成梁某1受伤入院治疗的道路交通事故，保德县道路交通事故快速处理理赔服务中心道路交通事故认定书（简易程序）认定：当事人冯某负事故全部责任，当事人梁某1无责任。案涉事故发生后，梁某1被送入保德县人民医院住院治疗，2018年10月8日因伤势严重转入山西医科大学第二医院住院治疗；经诊断为左后交叉韧带附着点撕脱骨折。2016年10月16日在腰麻下行左后交叉韧带附着点撕脱骨胛切开复位内固定术，2018年10月19日出院。原告梁某1在保德县人民医院住院2天（2018年10月6日至10月8日），支出住院医药费2652.63元、门诊医疗费249.4元;在山西医科大学第二医院住院11天（2018年10月8日至10与19日），支出医疗住院费21070.19元、门诊医疗费1032.8元；医院支出医疗费合计25005.02元；外购药支出8749元（购货发票3支、小票2支）；梁某1在太原住院治疗期间支出护工费1100元2019年1月25日经保德县法律援助中心委托，山西司法鉴定中心对原告梁某1的伤残等级、三期及后续治疗费用进行鉴定，该中心2019年2月10日司法鉴定意见书鉴定意见为：1、梁某1伤残等级为十级伤残，2、误工期180日、护理期90日、营养期60日，3、可择期行“左胫骨踝间嵴后交叉韧带撕脱骨折空型钉取出术。费用合计9558-11158元。原告垫付鉴定费3600元。审理中，被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司对梁某1交通事故后伤情的山西省保德司法鉴定中心法医学临床司法鉴定意见书的鉴定意见存有异议，提出申请，请求法庭委托司法鉴定机构对原告的伤残等级、三期、二次手术费进行重新鉴定。经当事人协商后，本院委托山西嘉信司法鉴定中心对梁某1交通事故后的伤残等级、三期、二次手术费进行重新鉴定。该中心（2019）186号山西嘉信鉴定中心法医学鉴定意见书鉴定结论为：1、被鉴定人梁某1因交通事故致左膝后交叉韧带附着点撕脱骨折、左胫骨平台踝间嵴骨折，后遗创伤性关节炎构成十级伤残，2、上述损伤的误工期120-180日，护理期30-90日、营养期60-90日。3、行左膝年底取出术费用约需6751-7980元。重新鉴定费用被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司垫付。重新鉴定时原告垫付交通费460元（其中，加油费300元，过路费160元）原告受伤后从别的县医院转院去山西医科大学第二医院时租李永岗救护车，支出租车费3000元。车牌号为晋HUL5**小型汽车驾驶员为冯某，其驾驶证号为×××，准驾车型C1，行驶证车主登记为冯由卜，该车实际由冯某购买。晋HUL5**小型汽车在中国平安财产保险股份有限公司保德代理业务二部投保了责任限额122000元的交强险、责任限额为500000元的机动车第三者责任保险各一份，被保险人为冯由卜；本次交通事故发生在保险期限内；中国平安财产保险股份有限公司保德代理业务二部是中国平安财产保险股份有限公司保德支公司分子机构。本次交通事故中，被告冯某垫付原告医疗费用5000元（李震领取），在医院垫付医疗费（押金）2000元。原告梁某1是离岗内退教师，其全家居住在保德县城保德县居民办事处前湾社区林涛大道17号；原告梁某1受伤前从2016年4月1日至2018年10月6日在保德县佳航新能源汽车有限公司兼职负责新能源汽车销售等业务。原告梁某1的父亲梁伟，现年87岁，生于1933年9月17日，从2016年起一直随梁某1生活，梁某1有兄弟姊妹5人。本院认为：被告冯某驾驶车牌号为晋HUL5**小型汽车，在保德县前湾路与骑自行车的梁某1发生碰撞，造成梁某1受伤入院治疗的道路交通事故，保德县道路交通事故快速处理理赔服务中心道路交通事故认定书（简易程序）认定：当事人冯某负事故全部责任，当事人梁某1无责任；公安交警部门责任认定准确，本院予以确认；本次交通事故致原告梁某1受伤住院治疗，产生医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项人身损失费用，原告梁某1现起诉被告赔偿其因道路交通事故各项人身损失的诉讼请求，理由正当，本院予以支持；因被告冯某驾驶的车牌号为晋HUL5**小型汽车在中国平安财产保险股份有限公司保德支公司投保了责任限额为122000元的交强险、责任限额为500000元的机动车第三者责任保险各一份，故原告梁某1的人身各项损失应先由被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司在交强险保险责任限额范围内赔偿；不足部分，根据道路交通事故责任比例，由被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司在机动车第三者责任保险限额范围内对原告承担赔偿责任。原告梁某1因交通事故人身各项损失本院认定为：1、医药费，凭据认定25005元（医院正规医疗费凭据认定25005元，外购药因无医嘱不予认定），2、误工费，根据原告梁某1的伤情及梁某1在保德县佳航新能源汽车有限公司兼职打工，负责新能源汽车销售等业务，的实际情况，并结合重新鉴定后司法鉴定结论（误工期取鉴定结论取中间值按150天计算）参照山西省2018年有关统计数据（参照批发和零售业平均工资标准）认定为21000元，3、护理费，根据原告梁某1交通事故后的伤情，参照重新鉴定后山西嘉信司法鉴定中心鉴定意见书（护理期取中间值按60天计算）及山西省2018年有关统计数据（参照居民服务和其他服务业平均工资标准）认定7676元，4、精神损害抚慰金，根据原告梁某1本次交通事故受伤后经委托司法鉴定为十级伤残的实际情况酌情认定5000元，5、被扶养人生活费，根据原告梁某1的父亲梁伟随原告在县城居住生活，现年87岁，且有5个子女的实际情况并参照山西省2018年有关统计数据（按城镇居民人均消费性支出标准）认定1979元（19790元×5年×10%÷5人=1979元），6、残疾赔偿金，根据原告家住保德县县城，经委托司法鉴定为十级伤残，参照山西省2018年有关统计数据按城镇居民标准认定为62070元，7、交通费凭据认定3460元（救护车费凭据认定3000元，重新鉴定期间交通费凭据认定460元），8、住院伙食补助费，根据原告梁某1交通事故受伤后在保德县人民医院、山西医科大学第二医院实际住院治疗13天，参照本地国家机关工作人员出差伙食补助标准认定1190元（保德县人民医院住院2天，每天45元，山西医科大学第二医院住院11天，每天100元），9、营养费，参照司法鉴定意见书酌情认定2250元（每天30元，参照司法鉴定意见营养期取中间值按75天计算），10、鉴定费，酌情认定1200元（因重新鉴定部分推翻了原鉴定结论，故原告支出的鉴定费3600元酌情认定1200元），11、二次手术费，根据原告梁某1的伤情，参照司法鉴定意见书鉴定意见中二次手术费取中间值认定7366元，合计138196元。以上原告梁某1人身各项损失，由被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等111185元，不足部分，根据交通事故责任比例，由被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿原告梁某1人身各项损失27011元；因保险公司已足额赔偿，故被告冯某不再另行承担赔偿责任。重新鉴定中被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司垫付的鉴定费，由被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司负担。被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司所提抗辩，证据不足，本院不予采信；综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第二十二条、第二十五条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司于本判决生效后十日内，在交强险保险责任限额限额范围内赔偿原告梁某1医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失111185元；在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿原告梁某1医疗费、残疾赔偿金等人身各项损失27011元；二、驳回原告梁某1的其他诉讼请求；三、重新鉴定中被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司垫付的鉴定费，由被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司负担。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1800元，由被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司负担1532元，由原告梁某1负担268元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。审判员  陈建新二〇一九年八月六日书记 员  王帆