浙江省安吉县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0523民初4914号 原告：罗明富，男，1971年2月13日出生，汉族，家住浙江省安吉县。 委托诉讼代理人：应立锋，浙江浦源律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘州平，浙江浦源律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司，住所地湖州市南街**，统一社会信用代码91330500146990684A。 法定代表人：吴生强，总经理。 委托诉讼代理人：章爱峰，男，1986年6月27日出生，汉族，住安吉县。系被告公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司，住所地温州，住所地温州市新城大道保险大楼用代码91330300742031455H。 法定代表人：何彬，总经理。 委托诉讼代理人：卢少艳，浙江六和（湖州）律师事务所律师。 原告罗明富与被告中国人民财产保险股份有限公司湖州分公司（以下简称人保湖州公司）、中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司（以下简称人保温州公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2018年10月30日立案受理，依法适用简易程序公开开庭审理了本案。原告罗明富的委托诉讼代理人应立锋、刘州平，被告人保湖州公司委托诉讼代理人章爱峰，被告人保温州公司委托诉讼代理人卢少艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗明富向本院提出诉讼请求：1.被告人保湖州公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内向原告赔付保险金12万元；2.被告人保温州公司在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内向原告赔付保险金92000元；三、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2017年7月25日，原告驾驶浙Ｅ×××××小型汽车在与案外人张某相撞，根据安吉县公安局交通警察大队0126026号道路交通事故认定书载明，原告酒后驾车，负事故全部责任。事发后，原告向二被告保险公司报案，二被告保险公司以本次交通事故属于免赔偿范围拒绝受理赔偿。张某先后在安吉县第二人民医院、解放军第九八医院等接受治疗，共支出医疗费用7万余元。盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书载明张某因交通事故构成人体损伤10级伤残等情况。案外人张某向安吉县人民法院起诉，要求原告赔偿损失。经法院调解，原告向张某支付伤残赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、误工费、住宿费、交通费等合计21.2万元，以上费用原告已履行完毕。原告于2017年3月为浙Ｅ×××××车辆向被告一投保了机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元，保险期限从2017年3月31日至2018年3月30日；原告于2016年12月6日为浙Ｅ×××××车辆向被告二投保了机动车综合商业保险，保险险种有机动车损失保险、机动车第三者责任保险、机动车车上人员责任保险等，其中机动车第三者责任保险，责任限额为50万元，并投保了第三者险不计免赔险。保险期限为一年，即从2016年12月9日起至2017年12月8日止。原告认为，原告使用浙Ｅ×××××车辆过程中，发生保险事故造成受害人伤残，且此次保险事故发生在保险合同有效期内，二被告有义务在机动车交通事故责任强制保险限额、机动车第三者责任险的责任限额内分别向原告赔付保险金。被告拒绝赔付侵犯原告合法权益，故提起诉讼。 被告人保湖州公司答辩称：1、人保湖州公司仅在罗明富投保的交强险范围内承担赔偿责任；2、罗明富与张某在法院达成的调解协议，因人保湖州公司并未参与，故不予认可；3、人保湖州公司不承担本案诉讼费。 被告人保温州公司答辩称，对此次事故的发生事实不持异议，但人保温州公司不应承担理赔责任，具体理由：1、罗明富酒后驾车发生交通事故并逃逸，属违法行为，商业险无需赔付；2、本案商业险的保险合同约定合法有效，罗明富的行为违反合同约定，人保温州公司已履行了免责条款告知义务，故无需赔付；3、罗明富与第三者达成协议确定的赔偿数额过高，调解时未通知人保温州公司参与，该协议对人保温州公司不具有法律效力。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐。 经审理，本院认定本案事实如下： 2017年3月20日，罗明富为车牌为浙Ｅ×××××车辆向人保安吉公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险期间自2017年3月31日至2018年3月30日止，被保险人是罗明富，交强险下死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元。2016年12月6日，罗明富为车牌为浙Ｅ×××××车辆向人保温州公司投保了机动车商业保险（以下简称商业险），保险期间自2016年12月9日至2017年12月8日，被保险人罗明富，商业险下的第三者责任保险限额为50万元。 2017年7月25日，罗明富饮酒后驾驶浙Ｅ×××××车辆在本县路段时与案外人张某（1959年5月出生）发生碰撞，并致张某受伤的交通事故。事故发生次日，中国人民财产保险股份有限公司客服电话95××8已接到本案事故报案。经交警部门认定，罗明富酒后驾驶负事故全部责任。张某因本次交通事故受伤住院治疗68日，产生的医疗费共计46283.81元，并经鉴定构成人体损伤十级伤残，误工、护理（单人）、营养期限分别为180日、90日、90日。 2018年4月17日，张某将罗明富起诉至本院，双方在本院达成由罗明富赔偿张某因本次交通事故而产生的医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费交通费等合计21.2万元等内容的调解协议。现罗明富要求人保湖州公司、人保温州公司在承保的交强险、商业险责任限额范围内赔付保险金遭拒，纠纷成讼。 本院认为，罗明富与人保湖州公司、人保温州公司间订立的保险合同成立并生效，对双方均具有法律约束力，保险事故发生后，人保湖州公司、人保温州公司应依约向被保险人罗明富支付保险金。关于罗明富酒后驾车致使本案交通事故发生，人保湖州公司、人保温州公司是否应在交强险、商业险范围内承担理赔责任以及理赔数额的问题，分析认为：1、关于交强险部分。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的驾驶人在醉酒驾驶发生道路交通事故造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。本案中，公安交警部门认定罗明富系酒后驾驶，人保安吉公司也未举证证明罗明富构成醉酒驾驶，故人保安吉公司应当在交强险范围内承担赔付责任。2、关于商业险部分。虽然《中华人民共和国道路交通安全法》明确规定饮酒后不得驾驶机动车，但这并不能免除在投保过程中保险公司的提示义务。本案中，人保温州公司提供的《人保公司机动车综合商业保险条款》中对责任免除条款进行了加粗处理，但罗明富提供的《人保公司机动车商业保险保险单（副本）》中未显示人保温州公司对前述责任免除条款进行提示，人保温州公司已履行提示义务的证据尚不充分，故保险条款中的责任免除条款不发生效力，人保温州公司应当承担赔偿责任，由于罗明富投保的商业第三者责任保险的赔偿限额为50万元，故人保温州公司应在该限额内赔偿。经审查，因本次交通事故罗明富依法应赔偿案外人张某的经济损失共计142495.81元（其中医疗费损失46283.81元、住院伙食补助费2040元、误工费损失23760元、护理费损失10800元、营养费损失2700元、伤残赔偿金49912元、交通费损失酌定2000元、精神抚慰金5000元），其中人保湖州公司在交强险范围内应赔付101472元，人保温州公司在商业险范围内应赔付41023.81元。至于罗明富依照其与案外人张某达成的调解协议进行赔付的数额超出前述数额，由于人保温州公司并非该调解协议一方当事人，故罗明富实际赔付数额并不能作为其向人保温州公司进行理赔的依据。综上，对罗明富要求人保湖州公司、人保温州公司理赔保险金的合理合法部分，本院予以支持，超出部分，不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第二十三条、第六十四条、第六十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司于判决生效之日起十日内支付原告罗明富保险金101472元。 二、中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司于判决生效之日起十日内支付原告罗明富保险金41023.81元。 三、驳回原告罗明富其余诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2240元（已减半），由罗明富负担663元，由被告中国人民财产保险股份有限公司湖州分公司负担1165元，由中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司负担412元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。 审判员  刘方 二〇一九年八月六日 书记员  王丹