山东省菏泽市定陶区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁1727民初2243号 原告(反诉被告)：楚德民，男，1958年5月2日出生，汉族，农民，住菏泽市定陶区。 委托诉讼代理人：杜文忠，定陶信合法律服务所法律工作者。特别授权。 被告（反诉原告）：王国强，男，1968年7月22日出生，汉族，住济宁市金乡县。 委托诉讼代理人：吕丕顺，山东陶城律师事务所执业律师。特别授权。 被告：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地，济宁市高新区金宇路北，科苑路西。 负责人：赵辉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：毕白彪，山东君诚仁和律师事务所律师执业律师。特别授权。 原告楚德民与被告王国强、中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案。本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，庭审中，被告王国强提出反诉请求，要求原告楚德民返还垫付款144000元，原告楚德民当庭表示不要求答辩和举证期限，本院决定对本诉与反诉一并审理。原告楚德民的委托诉讼代理人杜文忠，被告王国强的委托诉讼代理人吕丕顺、被告保险公司的委托诉讼代理人毕白彪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 楚德民向本院提出诉讼请求：1.依法判令王国强、保险公司赔偿楚德民医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、后续治疗费等80万元，后增加假肢费、假肢维修费、硅胶套配置费、锁具配置费、训练费、鉴定费等诉讼请求，并将诉讼请求数额变更为70万元；2.本案的诉讼费用由王国强、保险公司负担。事实与理由：2018年6月15日16时30分许,王国强驾驶鲁Ｈ×××××小型轿车沿定陶区高速连接线自南向北行驶至贾荒路路口，与自西向东横过道路楚德民骑的自行车相撞，造成楚德民受伤，双方车辆损坏。该事故经菏泽市公安局交通警察支队定陶大队第371727120180000218号《道路交通事故认定书》认定，王国强承担事故的主要责任，楚德民承担事故的次要责任。王国强驾驶鲁Ｈ×××××小型轿车投保了强制保险和商业三者责任险。事故发生后，楚德民被送往菏泽市定陶区人民医院住院抢救治疗84天，支出医疗费272078.90元。2018年12月13日山东正邦假肢赔偿鉴定中心鉴定，根据楚德民截肢部位、具体伤残情况、身体状况、年龄残肢检查检测等综合因素论证：楚德民为左小腿短残肢，假肢穿戴不易悬吊，在穿戴假肢行走时容易造成假肢脱落，需配置“普通适用型”康复辅助器具（带锁硅胶套骨骼式小腿假肢）。 1、“普通适用型”康复器具（骨骼式小腿假肢），配置类型：GB/T13461型号，假肢价格：贰万贰仟元（￥：22000.00）。 2、假肢更换期限为每四年更换一次（残疾辅助器具为不可分割性产品，不满一次应按一次计算）。 3、假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的6%。 4、“普通材质”硅胶套价格约：叁仟元（￥：3000.00）。 5、锁具价格：贰仟伍佰元（￥：2500.00）。硅胶套每1.5年更换一次，锁具每三年更换一次，不产生维修费。 6、假肢更换次数可参照山东省人均寿命计算。 7、假肢首次装配训练期为20天，训练费约160元/天，以后更换假肢不需要训练，不产生训练费。 六、康复辅助器具（带锁硅胶套骨骼式小腿假肢）功能 1、辅助伤残者站立、行走，提高身体平衡及行走时的稳定性，达到一定的生活自理能力。 2、减少残肢的前翘、外展变形。 3、增加活动范围，增强肌力锻炼，出警血液循环。 4、带锁硅胶套的功能：加固悬吊，避免出现在行走时造成的假肢脱落现象，提高穿戴假肢行走时的安全性。 2019年1月17日菏泽德衡司法鉴定所的鉴定意见：楚德民道路交通事故致身体多处损伤遗留左下肢自髌骨下缘以远肢体确如、双侧多发肋骨骨折（共七根）及右侧胫腓骨开放性骨折遗留右裸关节功能大部分丧失分别构成七级伤残、十级伤残、十级伤残；护理时间拟为伤后300天；其中住院期间护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人；今后骨折若正常愈合及行假肢装配后则达不到护理依赖程度；营养期限拟为伤后120天（营养费用建议30元/天）；后续治疗费用（固定位取出费用）预计需人民币18000元左右，共支出鉴定费7700元。请求依法支持楚德民的各项诉讼请求。 王国强口头辩称,1.该交通事故发生经过属实，对事故认定书无异议；2.王国强驾驶的车辆在保险公司投有交强险和不计免赔商业三者险50万，楚德民的损失应首先由保险公司赔偿；3.事故发生后，王国强已为楚德民垫付医疗费及其他费用共计144000元，应抵扣王国强承担的赔偿部分，对超出部分楚德民应予以返还，并当庭提出反诉请求。 保险公司口头辨称，该事故发生属实，在核实王国强驾驶证、行驶证、车辆行驶证、保险单真实合法有效且无免责的情形下，保险公司同意在保险范围依法对楚德民有充分证据证明合理合法的损失进行赔偿，对超出交强险部分，由于楚德民承担事故的次要责任，保险公司在商业险内承担不超过70%的赔偿责任，诉讼费、鉴定费及非医保用药等间接损失，保险公司不予赔偿。 楚德民对王国强反诉请求口头辩称，事故发生后，王国强为无名氏垫付款40000元，楚德民垫付医疗费90000元，14000元是王国强支付给楚德民亲属的生活费。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，楚德民的身份证，道路交通事故发生的经过和责任划分，楚德民的住院病历、住院收费票据，王国强的驾驶证、车辆行驶证，涉案车辆在保险公司投保交强险和不计免赔商业三者险50万元，王国强已为无名氏垫付款40000元，为楚德民垫付款90000元，支付给楚德民亲属的生活费12000元，菏泽市定陶区杜堂镇贾庄村民委员会证明代领楚德民生活费2000元。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于楚德民的医疗费问题，保险公司认为楚德民的部分用药与本次交通事故不存在关联性，当庭要求对楚德民用药的关联性进行司法鉴定，但在要求的期限内未提出书面申请进行司法鉴定，应视为对其权利的放弃；保险公司要求对楚德民的医疗费扣除非医保用药，因医疗费是医生根据伤者伤情治疗所必须的费用，而非楚德民及保险人王国强所能控制的，因此，保险公司要求对楚德民医疗费扣除非医保用药的异议理由，本院不予采信。2.关于山东省正邦假肢赔偿鉴定中心的鉴定报告如何认定的问题，保险公司对该份鉴定报告有异议，认为鉴定报告鉴定的辅助器具价格过高，假肢安装后免维修费，并不需要每年进行维修，但在其要求的期限内未提出书面申请要求重新鉴定，也未提供相关证据推翻该鉴定报告，并且该鉴定报告均是双方共同委托有资质的鉴定机构作出的，因此，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心对楚德民的鉴定报告本院应予以认定。3.关于出诊费800元的问题，因不是正规发票，不符合证据的形式要件，本院不支持；4.关于鉴定费是否属于间接损失，保险公司应否赔偿的问题，保险公司认为鉴定费属于间接损失，不同意赔偿。鉴定费是为了确定楚德民的伤情、安装假肢及相关费用而实际产生的费用，属于实际支出的必要的合理费用。5.关于楚德民的护理费如何计算的问题，楚德民住院期间医院收取的护理费是医护人员对其护理收取的费用，楚德民主张的护理费是其住院期间亲属对其护理产生的费用，二者不属于重复计算，保险公司不同意赔偿其住院期间的护理费，本院不予支持。楚德民为孤寡老人，其护理人员为其亲属，护理人员楚庆英、王林保均为农村居民，其所在的村民委员会证明其二人均农忙时在家务农，农闲时外出务工，属农民无固定收入人员。6.关于楚德民要求赔偿交通费3200的问题，保险公司认为楚德民要求过高，请求法院酌定，根据楚德民的伤情及就医时间和地点，本院应酌情予以认定。7.关于王国强垫付款的问题，王国强提出为楚德民垫付款144000元，并提供定陶区人民医院住院病人预收款收据5张，计款13万元，其中无名氏2张，计款40000元，楚德民的3张，计款90000元，无名氏的住院号与楚德民的住院号为同一住院号；谢爱华的借条2张，计款12000元，菏泽市定陶区杜堂镇贾庄村民委员会证明1份，借条和证明上均注明用于楚德民生活费。楚德民只认可为楚德民名下垫付款90000元，谢爱华系楚德民的嫂子，借款的12000元用于楚德民生活支出，不在赔偿范围之内，但未提供相关证据。 同时查明：山东省2018年度农村居民人均纯收入16297元。山东人口预期寿命76.34岁。 本院认为，王国强、保险公司承认楚德民的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。医疗费以楚德民向本院提交的住院收费票据和门诊收费票据为准；伤残等级、护理时间及人数、营养期限、后续治疗费按菏泽德衡司法鉴定所鉴定的意见予以认定。楚德民为农村居民，楚德民的定残时已满60周岁，不满61周岁，其残疾赔偿金应按山东省上一年度农村居民人均纯收入赔偿20年，安装假肢的相关费用按山东省正邦假肢赔偿鉴定中心的鉴定报告予以认定。根据楚德民提供的证据其护理费应按农村居民无固定收入标准计算。关于楚德民要求赔偿交通费3200元的问题，应根据楚德民的伤情、就医时间和地点，本院酌情认定2000元。综上所述，本院认定楚德民的损失范围与数额如下:1.医疗费272078.90元;2.住院伙食补助费，按住院期间每天80元计算为6720元（80元×84天）；3.营养费3600元（30天×120元）;4.护理费38400元[（100元×300天×1人）+（100元×84天×1人）]；5.残疾赔偿金143413.60元（16297元×20年×44%）;6.精神损害抚慰金5000元；7.后续治疗费18000元；8.假肢费、假肢维修费、硅胶套配置费、锁具配置费，假肢首次装配训练费，根据山东人口预期寿命76.43岁，楚德民现在的年龄，假肢需更换5次，维修费按15年计算，硅胶套按每1.5年更换一次，需更换12次，锁具按每3年更换一次，需更换7次，上述费用计算为186500元[（22000元×5次）+（22000元×15年×6%）+（3000元×12次）+（2500元×7次）+（160元×20天）];9.鉴定费、评估费7700元;10.交通费2000元，上述10项合计683412.50元。本案中，王国强作为侵权人并承担事故的主要责任，对该事故给楚德民造成的损失应承担相应的赔偿责任，因楚德民骑的是自行车，本院确定王国强对楚德民因该交通事故造成的损失承担80%的赔偿责任，涉案肇事车辆在保险公司投有交强险和不计免赔商业三者险，应首先由保险公司在交强险限额内赔偿楚德民医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费10000元；护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、假肢费、假肢维修费、硅胶套配置费、锁具配置费、锻炼费、交通费110000元，共计120000元。对超出交强险限额的部分563412.50元（683412.50元-120000元），由保险公司在商业三者险范围内赔偿80%，即450730元（563412.50元×80%），保险公司赔偿楚德民合计570730元（120000元+450730元）。楚德民的损失已有保险公司足额赔偿，王国强不再承担本案的赔偿责任。对楚德民的其他诉讼请求，无相关证据证实，本院不予支持。 关于王国强反诉楚德民要求返还垫付款144000元的问题，根据王国强提供的证据，结合楚德民的住院病历，应认定王国强为楚德民垫付医疗费130000元，支付楚德民亲属及其村民委员会现金14000元，楚德民辩称12000元是王国强支付的生活费，不在赔偿范围之内，王国强予以否认，综上所述，本院应认定王国强为楚德民垫付款为144000元，王国强要求楚德民返还，本院应予以支持。楚德民应在获得保险公司赔偿款后返还给王国强。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告楚德民医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、假肢费、假肢维修费、硅胶套配置费、锁具配置费、锻炼费、鉴定费、交通费共计570730元； 二、被告王国强不再承担本案的赔偿责任； 三、反诉被告楚德民在获得被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司赔偿款后返还反诉原告王国强现金144000元； 四、驳回原告楚德民的其它诉讼请求。 上述第一、三项的款项，于本判决生效后十日内履行完毕。 如果中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司、楚德民未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10800元，减半收取5400元，由原告楚德民负担997元，被告王国强负担4403元；反诉费3180元，减半收取1590元，反诉被告楚德民负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  黄香芹 二〇一九年八月一日 书记员  郭 丽