河南省鲁山县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0423民初1719号原告：李中原，男，1987年9月14日出生，汉族，住鲁山县。委托诉讼代理人：梁冰洁，河南平胜律师事务所律师。被告：鲁山县四棵树中心校，住所地：鲁山县。统一社会信用代码：12410423MB103558XU。法定代表人：赵路，校长。委托诉讼代理人：刘瑞雨，男，1971年7月23日出生，汉族，住鲁山县。系该校副校长。被告：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住所地：平顶山市湛南东路**。统一社会信用代码：91410400871751096J（1-1）。负责人：王琰，总经理。委托诉讼代理人：刘迎辉，河南博识律师事务所律师。原告李中原与被告鲁山县四棵树中心校、中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称人民财险平顶山公司）健康权纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李中原的委托诉讼代理人梁冰洁、被告鲁山县四棵树中心校的委托诉讼代理人刘瑞雨、被告人民财险平顶山公司的委托诉讼代理人刘迎辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李中原向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费，住院伙食补助费，营养费，伤残赔偿金等各项损失共计175282.11元；2、二被告承担连带责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年3月13日下午，原告李中原因所在学校的（鲁山县四棵树第二小学）事务，去四棵树街上办事。在从四棵树街上返回时，原告来到其南营组的学生朱美嘉家中进行家访。家访结束后，原告返还学校，在距离××门口路××200米左右的地方，因天黑视线受影响，原告不慎撞到路边土堆上，原告跌倒受伤。随后打电话给学校同事，在同事帮助下，原告回到学校。因学校教务工作繁重，原告忍痛没有去住院。2018年3月14日下午，原告脸部疼痛难忍，无法正常工作，后到鲁山县人民医院就医。当日，医院对原告伤情作出初步诊断，左侧颧弓粉碎性骨折，左侧上颌窦前壁，外侧壁骨折，左侧眼睛外侧壁粉碎性骨折等多处伤情。随后，鲁山县人民医院建议原告转院治疗。2018年3月20日，原告转至河南省洛阳正骨医院进行治疗，2018年4月9日出院。由于原告职业要求的特殊性，出院后6个月，即2018年10月9日，原告重新开始工作，在此期间原告雇佣代课教师代课。2019年2月17日，原告到洛阳正骨医院进行二次手术，2019年2月26日出院。由于原告所在单位是非营利性单位，且被告学校为其职工在被告人民财险平顶山公司处购买了校园方责任险，故原告的损失二被告应承担连带责任。鲁山县四棵树中心校辩称，原告受伤事故属实。但是校方入的有教职员工校方责任险，一切费用应由保险公司承担。人民财险平顶山公司辩称，事故属实，被告鲁山县四棵树中心校确实在我公司投保教职工校方责任险，每人每次事故限额46万元，其中伤残限额40万元，医疗费限额4万元，其他限额2万元，在医疗费用内免赔额200元，如不存保险条款约定的免赔事由，我公司同意按照保险合同的约定在各分项限额内赔偿原告有证据证明的合理合法的损失，其中伤残限额项下的赔偿按照伤残限额乘以保险合同约定的伤残系数进行计算。本院根据原、被告的诉辩意见、陈述举证，并结合庭审调查，认定本案事实如下：原告系被告鲁山县四棵树中心校下属的鲁山县四棵树第二小学的校长。2017年8月31日，被告鲁山县四棵树中心校作为投保人为教职员工在被告人民财险平顶山公司投保教职员工校（园）方责任保险，保险期间自2017年9月1日零时起至2018年8月31日二十四时止，保险责任限额为每人460000元，包含伤亡责任限额400000元，医疗费用责任限额40000元，医疗费免赔额200元，额外费用责任限额20000元。其中保险条款第七条（四）项约定，“精神损害赔偿”保险人不负责赔偿，第二十九条约定，“被保险人的教职员工因本保险合同列明的原因致永久丧失部分工作能力的，保险人依保险人认可的医疗机构出具的伤残程度证明，在附表二规定的百分比乘以每人伤亡责任限额的数额内赔偿”，其中九级伤残的赔偿比例为10%。2018年3月13日，原告到其学生朱美嘉家中进行家访。家访结束后，原告骑电车回学校的途中，因天黑影响视线，导致原告跌倒受伤。2018年3月14日下午，原告脸部疼痛难忍无法正常工作，后即被送往鲁山县人民医院住院治疗，伤情经诊断为：左侧颧弓粉碎性骨折，左侧上颌窦前壁，外侧壁骨折，左侧眼睛外侧壁粉碎性骨折等多处伤情，并于3月19日出院。住院5天，共支付医疗费用1166.9元；2018年3月20日，原告转院至河南省洛阳正骨医院进行治疗，并于2018年4月9日出院。住院20天，共支付医疗费用16489.46元，另在该医院门诊支付治疗费28元；2019年2月17日，原告再次入住河南省洛阳正骨医院进行二次手术，并于2月26日出院。住院9天，共支付医疗费用4311.49元，另在该医院门诊支付治疗费28元。2019年4月1日，原告李中原向本院提出司法鉴定申请，要求对原告李中原的伤残等级进行鉴定。2019年6月29日，平顶山正平法医临床司法鉴定所作出平正平司鉴所[2019]临鉴97号《司法鉴定意见书》，评定原告李中原为九级伤残。原告李中原支付鉴定费用1000元。另查明，原告李中原在治疗恢复期间，因工作需要，雇佣了代课老师5个月，并承担每月1600元的代课费用。其中保险条款第三十一条约定，“被保险人的教职员工因本保险合同列明的原因导致其暂时丧失工作能力，持续缺岗五天以上（不包括五天）的，保险人在每人额外费用责任限额内负责赔偿被保险人用于聘用其他人员暂时接替该教职员工所花费的费用”。本院认为，公民的健康权受法律保护。2018年3月13日，原告在被告鲁山县四棵树中心校下属的鲁山县四棵树第二小学工作期间，因去学生家家访受伤，被告鲁山县四棵树中心校应对原告的损失进行赔偿。另外，原告在回校途中不慎摔伤受到损害，原告作为成年人应当预见到一定的危险性，当出现不安全状况时应及时主动采取措施，避免危险的发生，因此原告自身对本次事故的发生也存在一定的过错。关于庭审中被投保人提出的保险公司未将保险条款告知被投保方的问题，因该条款不属于免责条款，而属于合同约定，所以无论告知与否，不影响该条款的效力。结合本案的具体情况，原告李中原对本次事故自身应承担30%的责任，被告鲁山县四棵树中心校承担70%的责任为宜。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合法庭调查情况，本院确定原告的损失有：1、关于医疗费按医疗票据确定为22023.85元（1166.9元+16489.46+28元+4311.49+28元）；2、关于住院伙食补助费确定为1700元（50元/天×34天）；3、关于营养费确定为680元（20元/天×34天）；4、关于陪护人员的护理费确定为3681.50元（按照2018年度河南省居民服务业收入39522元/年÷365天×34天）；5、关于九级伤残赔偿金确定为127496.76元（河南省城镇居民2018年度人均可支配纯收入31874.19元/年×20年×20%）；6、关于精神抚慰金问题，原告的伤情经鉴定为九级伤残，该伤残的确给原告带来了精神上的创伤，结合本案情况，酌定为10000元；7、原告请求的交通费，本院酌定为300元；8、伤残鉴定费用1000元；9、关于代课费，有被告四棵树乡第二小学出具的证明，证明其经四棵树中心校批准雇佣了代理教师代课，代课5个月，每月工资1600元，共计8000元。综上，核定原告的各项经济损失共计174882.11元。原告请求的数额超出上述本院确认的部分，本院不予支持。另外，被告鲁山县四棵树中心校在被告人民财险平顶山公司投保有教职员工校（园）方责任保险，且在保险期间内发生的此次损害，故被告人民财险平顶山公司应在保险限额内对原告的损失进行赔偿。据此，关于医疗费的赔偿，被告人民财险平顶山公司应当在医疗费用责任限额赔偿范围内首先对原告李中原的损失进行赔偿。原告共花费医疗费用为22023.85元，不超过医疗费赔偿限额40000元，但应减去在医疗费用内的免赔额200元，故被告人民财险平顶山公司应承担医疗费21823.85元（22023.85元-200元）；根据教职员工校（园）方责任保险条款的约定，被告人民财险平顶山公司应承担原告李中原的伤残赔偿金为40000元（保险公司应承担的数额为每人责任限额400000元×赔偿比例10%=40000元），超出被告人民财险平顶山公司赔偿的范围的损失，仍应当由被告鲁山县四棵树中心校对原告按比例进行赔偿；关于代课费，根据教职员工校（园）方责任保险条款的约定,额外费用责任限额为20000元,且在庭审中被告人民财险平顶山公司认可代课费在该赔偿限额内，故代课费8000元，应由被告人民财险平顶山公司承担。综上所述，被告人民财险平顶山公司应在赔偿限额内赔偿原告李中原各项损失共计69823.85元（医疗费21823.85元+伤残赔偿金40000元+代课费8000元）。针对下余赔偿部分，原告李中原应承担自身损失的30%即31517.48元{（174882.11元-69823.85）×30%}；被告鲁山县四棵树中心校应赔偿原告李中原各项损失共计73540.78元{（174882.11元-69823.85）×70%}。对原告李中原的其他诉讼请求，因于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告李中原各项经济损失共计69823.85元；被告鲁山县四棵树中心校于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告李中原各项经济损失共计73540.78元。二、驳回原告李中原的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3806元，由原告李中原承担1142元，被告鲁山县四棵树中心校负担2664元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  王炳阳人民陪审员  林 玲人民陪审员  师建国二〇一九年八月五日书 记 员  陈沛宇