湖北省兴山县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0526民初539号原告：陈云，男，1983年1月28日出生，汉族，住兴山县。委托诉讼代理人：贾勇，湖北神兴律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司云梦支公司，住所地云梦县城关镇建设东路**。负责人：万惠涛，该公司经理。委托诉讼代理人：张娜，湖北律之心律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地武汉市江汉区北湖西路**双玺中心。负责人：张小春，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋桂林，湖北超视距律师事务所律师。被告：邓家瑶，男，1977年11月7日出生，汉族，住兴山县。原告陈云与被告中国人民财产保险股份有限公司云梦支公司（以下简称财保云梦支公司）、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称平安财保湖北分公司）、邓家瑶机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈云及其委托诉讼代理人贾勇、被告财保云梦支公司的委托诉讼代理人张娜、被告平安财保湖北分公司的委托诉讼代理人宋桂林、被告邓家瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈云向本院提出诉讼请求：1、判令三被告共同赔偿原告损失204891元（医疗费260.50元、住院伙食补助费3850元、护理费9591元、营养费2250元、误工费41158.85元、残疾赔偿金121701元、后续治疗费20000元、鉴定费2280元、交通费800元、精神抚慰金3000元）；2、判令被告财保云梦支公司在交强险限额内承担赔偿责任，赔偿不足部分，由平安财保湖北分公司依据保险合同约定承担赔偿责任，仍有不足，由被告邓家瑶承担赔偿责任；3、判令被告邓家瑶承担本案的诉讼费和鉴定费。事实和理由:2018年10月18日6时许，邓家瑶驾驶鄂Ｑ×××**号重型货车行驶至古观线7公里200米时，因未确保安全，与对向陈云驾驶的鄂Ｆ×××**号重型货车发生碰撞，造成陈云受伤、车辆受损的交通事故。兴山县公安局交通警察大队认定邓家瑶负本次事故全部责任。陈云受伤后，经住院治疗好转后出院。经鉴定，陈云构成十级伤残。因鄂Ｑ×××**号重型货车在财保云梦支公司投保了机动车强制责任险，在平安财保湖北分公司投保了商业三者险，故要求三被告根据法律规定承担相应责任。被告财保云梦支公司辩称，（1）若不存在免赔的情况下，本公司按照法律法规的规定在交强险范围内承担赔偿责任。（2）本公司不承担鉴定费和诉讼费。（3）原告主张的残疾赔偿金应当按照农村居民的标准计算；营养费无医嘱，不应赔付；住院伙食补助费和精神抚慰金过高；交通费无证据支持，不予赔付；误工时间应以医嘱为准，标准应当按照农、林、牧的标准。被告平安财保湖北分公司辩称，（1）本公司对本次交通事故发生的事实和责任划分没有异议；（2）若经核查，不存在拒赔情况，本公司愿意在商业险范围内承担赔偿责任；（3）医疗费应当扣减20%的非医保用药（与邓家瑶协商一致）；（4）本公司垫付15794元请求一并处理；（5）原告主张的残疾赔偿金应当按照农村居民的标准计算；营养费无医嘱，不应赔付；住院伙食补助费和精神抚慰金过高；交通费无证据支持，不予赔付；误工时间应以医嘱为准，标准应当按照农、林、牧的标准；后期治疗费鉴定过高。被告邓家瑶辩称，请求法院依法公正处理。本院经审理认定事实如下：2018年10月18日6时许，邓家瑶驾驶鄂Ｑ×××**号重型货车行驶至古观线7公里200米时，因未确保安全，与对向陈云驾驶的鄂Ｆ×××**号重型货车发生碰撞，造成陈云受伤、车辆受损的交通事故。兴山县公安局交通警察大队认定邓家瑶负本次事故全部责任。陈云受伤后入住兴山县人民医院，住院77天，支付医疗费28437.56元。出院医嘱为：继续卧床休息2月。出院诊断：（1）左侧髋臼骨折并髋关节脱位；（2）双侧肺挫伤；（3）左侧胫骨上段骨折；（4）左膝内侧半月板后角损伤；（5）左膝前交叉韧带损伤。陈云先后支付门诊费1566.50元。2019年4月25日，宜昌仁和司法鉴定所根据兴山县公安局交通警察大队的委托，对陈云的伤残等级、后期治疗费、误工时间、护理时间、营养时间进行了鉴定，鉴定意见为：（1）陈云的伤残等级为十级；（2）后期治疗费20000元；（3）误工时间210日、护理时间90日、营养时间90日（均含后续住院取内固定时间20日）。陈云支付鉴定费2280元。鄂Ｑ×××**号重型货车在财保云梦支公司购买了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2017年11月8日0时至2018年11月7日24时。鄂Ｑ×××**号重型货车在平安财保湖北分公司购买了机动车综合商业保险，保险期间自2018年7月4日0时至2019年7月3日24时，其中，机动车第三者责任保险金额为500000元，并投保了不计免赔。陈云有女儿两人，分别为：陈新艳，2009年2月11日出生；陈冉冉，2016年6月26日出生。陈云母亲舒化英出生于1962年7月5日，共有子女两人，分别为：长子陈云，次子陈俊松（生于1989年1月2日）。陈云一家于2015年开始在兴山县桑树拐小区租房居住，并一直从事交通运输。同时查明，邓家瑶垫付陈云住院费28437.56元，门诊费1306元；平安财保湖北分公司先期支付邓家瑶理赔款15794元。本院认为，机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，邓家瑶驾驶车辆将陈云致伤，兴山县公安局交通警察大队认定，邓家瑶承担本次事故的全部责任，故邓家瑶应当赔偿陈云因本次事故造成的全部损失。因邓家瑶驾驶的鄂Ｑ×××**号重型货车在财保云梦支公司投保了交强险，在平安财保湖北分公司投保了商业三者险，故财保云梦支公司应当在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；赔偿不足部分，由平安财保湖北分公司依照保险合同承担赔偿责任；仍有不足部分，由邓家瑶依照法律规定承担赔偿责任。根据庭审查明的事实，本案争议焦点为：（1）二保险公司是否可以拒赔？（2）平安财保湖北分公司与邓家瑶就医疗费赔付问题是否达成一致意见？（3）陈云主张的赔偿范围和标准是否符合法律规定？对前述争议焦点，本院评判如下：一、关于二保险公司是否可以拒赔问题：财保云梦支公司作为承保交强险的保险公司，应当依照法律的规定在责任限额范围内承担赔偿责任。现以邓家瑶无法提供有效的从业资格证和道路运输证为由拒赔，无法律依据。若财保云梦支公司认为其具有向邓家瑶追偿的情形，则可以在承担赔偿责任后，再向邓家瑶追偿。平安财保湖北分公司作为承保商业三者险的保险公司，应当依照保险合同的约定承担赔偿责任。现以邓家瑶无法提供有效的从业资格证和道路运输证为由拒赔，其理由不成立。理由如下：该公司代理人在庭审中承认邓家瑶在投保商业三者险时，公司只要求邓家瑶提供驾驶证和行车证，没有要求邓家瑶提供从业资格证和道路运输证，现发生保险事故后，以此为由拒赔，既不符合情理，也不符合法律；同时，也没有提供证据证明其向邓家瑶就免责情形作出了详细解释。二、关于平安财保湖北分公司与邓家瑶就医疗费赔付问题是否达成一致意见的问题。事故发生后，平安财保湖北分公司于2019年1月3日向邓家瑶转款15794元属实，但以此证明平安财保湖北分公司与邓家瑶就本次事故的医疗费赔偿问题达成一致意见，证据明显不足，而且邓家瑶也不予认可，故依据现有证据，只能认定平安财保湖北分公司先期向邓家瑶支付理赔款15794元这一事实。三、关于陈云主张的赔偿范围和标准问题：（1）残疾赔偿金的计算范围和标准。陈云提供的租房合同、兴山县环超石材经营部出具的证明以及三证人的当庭证言，可以证实陈云一家人自2015年至今一直居住在兴山县桑树拐小区，并且陈云一直从事交通运输，故在计算陈云的残疾赔偿金和陈云的被扶养人（陈新艳、陈冉冉）生活费时，依照城镇居民的标准计算符合法律规定。结合陈新艳、陈冉冉的出生时间和陈云的伤残鉴定时间，陈新艳的被抚养人生活费的年限为8年，陈冉冉的被扶养人生活费的年限应为15年。陈云母亲舒化英出生于1962年7月5日出生，截止陈云伤残鉴定（2019年4月25日）时已年满55周岁，达到国家规定的退休年龄，应当纳入被抚养人的计算范围，考虑到舒化英居住在农村，其被抚养人生活费可以依照农村居民的标准进行计算。即陈云的残疾赔偿金为110451.40元（陈云的残疾赔偿金34455元/年×20年×10%=68910元、陈新艳的被抚养人生活费23996元/年×8年×10%÷2=9598.40元、陈冉冉的被抚养人生活费23996元/年×15年×10%÷2=17997元、舒化英的被扶养人生活费13946元/年×20年×10%÷2=13946元）。（2）护理费9591.04元（90天×38897元/365天），因双方当事人没有异议，本院予以认可。（3）住院伙食补助费3850元（77天×50元/天）符合法律规定，本院予以认可。二保险公司认为应当按照每天30元的标准计算无法律依据，该意见本院不予采纳。（4）营养费2250元（90天×25元/天），虽然没有医嘱，但根据陈云的受伤情况，结合司法鉴定意见，根据本院以往判例，该笔费用本院予以认可。（5）误工费41158.85元（210天×71538元/365天）符合法律规定，本院予以认可。二保险公司认为应当依照农、林、牧的标准计算误工费，因陈云近几年一直从事交通运输，其误工费理应按照交通运输业标准计算误工费；关于务工时间问题，有司法鉴定意见作为依据，况且二保险公司当庭认可司法鉴定意见中的伤残等级和护理期限，在没有提供其他证据的情况下，否定司法鉴定意见中的误工期限和营养期限，依据明显不足，本院对该理由不予采纳。（6）医疗费30004.06元，因双方当事人无异议，本院予以认可。（7）交通费，虽然陈云没有提供交通费的票据，但根据本案实际，陈云受伤后，在兴山县人民医院住院治疗和门诊治疗、在宜昌市中心人民医院门诊治疗、在宜昌仁和司法鉴定所进行司法鉴定，其必然支付了一定数量的交通费，本院酌情考虑500元，超出部分不予支持。（8）鉴定费2280元，符合法律规定，本院予以认可。（9）精神抚慰金，结合陈云伤残等级和当地实际情况，本院酌情考虑2000元，超出部分，本院不予支持。（10）后期治疗费，原告陈云与被告平安财保湖北分公司一致同意将后期治疗的费用纳入本案一并处理，并且在庭后就后期治疗费问题达成一致意见，即后期住院的医疗费确定为14000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于适用若干问题的解释二》第十三条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司云梦支公司在本判决生效后三十日内在交强险限额范围内赔偿原告陈云医疗费10000元、残疾赔偿金108000元、精神抚慰金2000元，小计120000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在本判决生效后三十日内依照商业三者险合同赔偿原告陈云医疗费34004.06元（含后续治疗费）、残疾赔偿金2451.40元、住院伙食补助费3850元、护理费9591.04元、营养费2250元、误工费41158.85元、交通费500元、鉴定费2280元，小计96085.35元，扣除中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司前期支付的15794元，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司还应支付原告陈云赔偿款80291.35元。三、原告陈云在收到上述赔偿款后，立即返还被告邓家瑶垫付款13949.56元。四、驳回原告陈云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行各付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费减半收取662元，由被告邓家瑶负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宜昌市中级人民法院。审判员  孙宜军二〇一九年八月二十三日法官助理刘莉书记员韩弘旭