河南省平顶山市卫东区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0403民初3451号原告：杨国平，男，1974年6月10日出生，汉族，无业，住平顶山市卫东区。委托诉讼代理人：尚卫锋，河南首位律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨钺，河南首位律师事务所律师。被告：桑世权，男，1969年2月26日出生，汉族，平顶山市市政维修管理队职工，住平顶山市湛河区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司，住所地平顶山市湛河区诚朴路南段。统一社会信用代码：91410400678085044X。主要负责人：石卫东，经理。委托诉讼代理人：孟晓宇，河南平胜律师事务所律师。原告杨国平与被告桑世权、中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司（以下简称“人寿财险支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨国平的委托诉讼代理人尚卫锋、杨钺，被告桑世权，被告人寿财险支公司的委托诉讼代理人孟晓宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨国平向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿医疗费97516.83元、辅助器费200元、住院伙食补助费6000元、营养费3600元、护理费25987.06元、误工费48902.86元、伤残赔偿金63748.38元、被抚养人生活费3148.37元、精神抚慰金5000元、鉴定费700、交通费5000元，以上共计259803.5元，超出交强险部分按照事故责任比例被告承担80%的责任111842.8元，合计231842.80元，扣除被告垫付的10000元，总计221842.8元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年10月5日15时许，桑世权驾驶豫Ｄ×××××号车在平安大道一矿口与行人杨国平相撞，致杨国平受伤，车辆受损的交通事故。平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队作出道路交通事故认定书，认定桑世权负事故的主要责任，杨国平负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往平煤总医院住院治疗，经诊断为左侧胫骨下段粉碎性骨折、左侧腓骨下段粉碎性骨折、左侧踝关节脱位、全身多发皮肤挫伤，并于当天住院治疗，于2017年11月27日出院，后又三次住院治疗，共花费医疗费97516.83元。另了解，桑世权驾驶的豫Ｄ×××××号车在被告人寿财险支公司投保有车辆保险，事故发生在保险期间。原告为维护合法权益现诉至法院请求判如所请。桑世权辩称，事故属实，对事故责任划分没有异议，事故发生后，我没有为原告垫付任何费用，肇事车辆是我妻子祁巧雨的车辆，发生事故时，由我驾驶。肇事车辆投有交强险和商业三责险（30万元）及不计免赔，事故发生在保险期内。人寿财险支公司辩称，若投保和事故属实，且无免责情形，及免责事由的情况下，原告合法合理的损失，我公司根据保险合同的约定，在交强险分项限额内予以赔付，不足部分在商业三责险范围内按照事故责任比例予以赔付，但是我公司不承担诉讼费和鉴定费等间接费用。保险公司已先行支付给原告医疗费10000元，应当在原告的损失数额中予以扣减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。杨国平提供的证据有户口簿复印件、道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单复印件、诊断证明书、入院证、出院证、住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、购买辅助器具票据、陪护证明。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院进行了审查和认定。根据当事人依法提交并进行质证的证据，结合法庭调查与法庭辩论的情况，本院确认以下事实：2017年10月5日15时10分许，桑世权驾驶豫Ｄ×××××号小型轿车行驶至平顶山市××大道××矿××处，与行人杨国平相撞，致杨国平受伤，车辆受损的交通事故。平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队作出道路交通事故认定书，认定桑世权负事故主要责任，杨国平负事故次要责任。桑世权驾驶的豫Ｄ×××××号小型轿车登记为祁巧雨所有，桑世权称其与祁巧雨为夫妻关系，该车辆在人寿财险支公司投保有机动车交通事故强制责任险（以下简称“交强险”）和保险限额为30万元的商业第三者责任险（以下简称“三责险”），以及不计免赔率险，保险期间为2017年8月29日至2018年8月28日。事故发生在保险期间内。事故发生后，杨国平被送往平煤神马医疗集团总医院治疗，经诊断为：左侧胫骨下段粉碎性骨折、左侧腓骨下段粉碎性骨折、左侧踝关节脱位、全身多发皮肤挫伤、2型糖尿病，于同日在该医院住院治疗至2017年11月27日出院，共计住院治疗53天。2018年1月31日再次入住平煤神马医疗集团总医院治疗，其中住院病历显示“现为取出下胫腓联合螺钉来我院”，住院治疗至2018年2月5日出院，共计住院治疗5天。2018年6月19日第三次入住平煤神马医疗集团总医院治疗，其中住院病历显示“出现严重左足内翻畸形……以左侧创伤性马蹄内翻足收住院”，住院治疗至2018年7月8日出院，共计住院治疗19天。2018年9月10日第四次入住平煤神马医疗集团总医院治疗，其中住院病历显示“今为拆除外固定来我院就诊……以左踝关节矫形术后收住院”，住院治疗至2018年9月24日出院，共计住院治疗14天。2019年4月27日第五次入住平煤神马医疗集团总医院治疗，其中住院病历显示“现骨折愈合患者要求取出内固定物，门诊以左踝关节陈旧性骨折、左腓骨远端陈旧性骨折收住院”，住院治疗至2019年5月26日出院，共计住院治疗29天。上述住院治疗共计支出医疗费用159183.92元。杨国平述称后三次住院治疗期间医保报销医疗费用金额为61667.09元，诉请医疗费金额97516.83元为已扣除医保报销金额。另，人寿财险支公司期间向其支付医疗费10000元。本案审理过程中，杨国平申请对其交通事故损伤构成伤残等级进行鉴定，经本院依法委托，平顶山平安法医临床司法鉴定所于2019年4月18日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨国平的损伤致残程度符合《人体损伤致残程度分级》的有关规定，为十级伤残。鉴定费700元。杨国平因本次交通事故造成的各项损失，本院认定如下：1.医疗费97516.83元；2.营养费2400元（即20元/天×120天）；3.住院伙食补助费6000元（即50元/天×120天）；4.护理费：医疗机构出具“陪护证明”显示杨国平上述五次住院期间24小时二人陪护，护理费参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业平均工资计算为25987.06元；（具体计算为39522元/年÷365天×120天×2）5.误工费：误工时间结合诊断伤情、治疗经过及伤残程度等情况酌定为250天，据其诉请误工费参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入计算计算为21831.64元；（具体计算为31874.19元/年÷365天×250）6.残疾赔偿金：其经依法鉴定为十级伤残，属于城镇居民家庭户口，残疾赔偿金按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入计算为63748.38元；（具体计算为31874.19元/年×20年×10％）7.被扶养人生活费：其女杨若彤（2002年12月27日出生）生活费参照河南省上一年度城镇居民人均消费性支出计算为2098.92元；（具体计算为20989.15元/年×2年×10％÷2）8.精神损害抚慰金：根据交通事故对其造成的伤残程度、精神损害程度、被告的过错程度，精神损害抚慰金酌定5000元为宜；9.交通费酌定为2400元。本院认为，公民依法享有身体健康权等民事权益，受到法律保护，任何人不得违反法律规定实施侵害，如违法侵害公民合法民事权益的，应当承担赔偿损失等侵权责任。本案中，桑世权驾驶机动车与行人杨国平相撞，致杨国平受伤、车辆受损。经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队认定，桑世权负事故主要责任，杨国平负事故次要责任。故桑世权应向杨国平承担人身损害赔偿责任。桑世权驾驶的车辆在被告人寿财险支公司投有交强险及三责险，并投保有不计免赔率险，事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告人寿财险支公司应先在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超过分项限额范围的按照事故责任划分在三责险限额内承担相应的赔偿责任。杨国平因此次事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失合计105916.83元，先由人寿财险支公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，超出部分损失95916.83元，酌定由人寿财险支公司在三责险限额内承担80%赔偿责任，即应当赔偿76733.46元。同理，杨国平因此次事故产生的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费等损失合计121066元，先由人寿财险支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，超出部分损失11066元，由人寿财险支公司在三责险限额内赔偿8852.80元。因人寿财险支公司已向杨国平先行支付医疗费10000元，保险赔偿时应予扣除，则人寿财险支公司在保险限额内向杨国平赔偿保险金共计195586.26元。因保险公司可在保险限额内赔偿原告应获赔偿的各项损失，桑世权不再承担该部分赔偿责任。综上所述，原告杨国平的诉讼请求，有事实根据和法律依据部分应予支持，无事实根据或法律依据部分不应支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告杨国平给付道路交通事故保险赔偿金共计195586.26元。二、驳回原告杨国平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4628元，由被告桑世权负担4080元，原告杨国平负担548元。鉴定费700元，由被告桑世权负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  赵烈贞审 判 员  张武杰人民陪审员  朱小炜二〇一九年八月二十一日书 记 员  李东峰附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险怎人限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿司法解释若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费、以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。