福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0802民初4370号 原告：陈存功，男，1964年1月18日出生，汉族，务工，住龙岩市新罗区。 法定代理人：刘爱菊（原告陈存功之妻），务工，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：黄庆源，福建正廉律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市新罗支公司（以下简称“人保公司”），住所地龙岩市新罗区西城西安人民路汇景大厦**东侧写字楼，统一社会信用代码91350800857881185D。 负责人：翁元景，经理。 委托诉讼代理人：李彦，福建远大联盟（龙岩）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：谢泓彪，福建远大联盟（龙岩）律师事务所律师。 被告：饶攀，男，1985年3月6日出生，汉族，公司员工，住龙岩市新罗区。 上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月17日受理后，依照简易程序公开开庭进行了审理。原告陈存功的委托诉讼代理人黄庆源，被告饶攀，被告人保公司的委托诉讼代理人李彦、谢泓彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告的诉讼请求：判令二被告赔偿医疗费297223.24元、营养费10000元、住院伙食补助费9050元（181天×50元/天）、护理费1218950.58元[住院期间57590.58元（181天×159.09元/天×2）+出院后1161360元（20年×58068元/年）]、误工费70633.69元（227天×113574元/年÷365天/年）、残疾赔偿金758178元（42121元/年×20年×90%）、精神损害抚慰金45000元、医疗辅助器具费1417元、交通费3000元、鉴定费1800元，合计2415252.51元，扣除被告已支付的207475.92元，二被告还应赔偿原告2207776.59元[先由被告人保公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额范围内承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿），不足部分，由被告饶攀承担]。 被告人保公司答辩的主要意见：1.原告主张营养费的依据不足，应不予支持。2.原告住院期间的护理费应按140元/天的标准计算，其中第一次住院按2人计算，其他的住院期间应按1人计算；原告主张出院后的护理费按20年计算的依据不足。3.误工费按制造业在岗职工平均工资59015元／年的标准计算。4.司法鉴定机构对原告作出的伤残鉴定的依据不足，不能作为定案依据，应对原告的伤残等级进行重新鉴定；且残疾赔偿金应按农村居民标准计算。5.由于原告未提供正式票据证明其交通费损失，故其主张交通费应不予支持。6.原告主张的精神损害抚慰金偏高，且答辩人在商业三者中不承担精神损害抚慰金的赔偿责任。7.原告并未提供普通适用器具费用标准或配置机构意见，其主张的医疗辅助器具费依据不足，应不予支持。8.鉴定费不属保险理赔范围，且司法鉴定机构对原告作出的伤残鉴定的依据不足，鉴定费应由原告自行承担。9.答辩人不承担原告医疗费中的非医保费用。综上，请求依法判决。 被告饶攀答辩的主要意见：1.答辩人认为原告医疗费中的非医保费用、鉴定费、精神损害抚慰金均应由被告人保公司承担。2.对原告主张第一次住院期间的护理费按2人计算无异议。综上，请求依法判决。 本案相关事实 一、事故发生概况：2018年9月9日06时25分，被告饶攀驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车沿省道203线由龙岩市新罗区铁山镇往雁石镇方向行驶，至省道203线445㎞＋500ｍ路段时，因疲劳驾驶与原告陈存功驾驶的闽Ｆ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告陈存功受伤、两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往龙岩人民医院住院治疗至2018年12月11日，共住院93天，医疗费207475.92元、外购药品“人血白蛋白”费用9540元。经诊断，原告的伤情主要为急性重型颅脑外伤，广泛脑挫裂伤出血，左额颞顶枕、右额颞硬膜下血肿，脑疝形成，左额头皮挫擦伤，全身多处皮肤软组织挫擦伤，左额颞叶、右额叶软化灶，交通性脑积水和中枢系统感染等。住院期间，医院建议2名以上家属护理。因原告家属要求转回当地医院继续行康复治疗而办理出院，出院医嘱主要为当地医院继续康复理疗，择期行颅骨修补术。2018年12月14日至2019年1月25日原告在山东省耳鼻喉医院（山东省院）进行康复治疗，共住院42天，医疗费38088.9元。主要伤情为脑外伤术后（认知功能障碍、言语功能障碍、二便功能障碍、偏瘫、ＡＤＬ完全依赖）。出院医嘱主要为建议继续康复治疗，如有不适、及时就诊等。2019年2月12日至2019年3月8日，原告再次在山东省耳鼻喉医院（山东省院）进行康复治疗，共住院24天，医疗费13910.7元，主要伤情与前一次康复治疗时相同，出院医嘱仍为建议继续康复治疗。2019年3月11日至2019年4月2日，原告再次在龙岩人民医院住院治疗22天，医疗费28207.72元。主要伤情为左额颞顶骨手术后缺损、闭合性颅脑损伤重型术后、继发性交通性脑积水脑室-腹腔分流术后等。主要治疗经过为行“颅骨修补术”。出院医嘱主要为患者长期处于偏瘫状态，活动严重受限，建议购买专业护理床以减少并发症。综上，原告四次住院治疗共181天，医疗费287683.24元、外购药品费用9540元，合计297223.24元。 2019年4月25日，福建益科司法鉴定所作出闽益科司鉴[2019]临鉴字第163号司法鉴定意见书，评定原告颅脑损伤致右侧肢体肌力下降的损伤属于二级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖。为此，原告支付鉴定费1800元。 二、事故责任认定情况：2018年9月12日，龙岩市公安局交警支队新罗大队作出新公认字[2018]第15776号道路交通事故认定书，认定被告饶攀负事故全部责任、原告陈存功无责任。 三、受害人概况：原告的户籍所在地为山东省新泰市，果都村系果都镇人民政府所在地村。本起事故发生前，原告长期承揽龙岩市新罗联合铸造有限公司废铸件和外购废铁件的打铁工作（把大的铁铸件破开下电炉），并居住于公司员工宿舍，合同每年签订一次，其中事故前的合同承包期为2018年3月5日至2019年3月4日；打铁单价按实际过磅为准（球铁件105元／吨、普通铸件90元／吨、零星购入的铸件单价由供应商面议），即原告每月承包打铁的收入没有固定。 四、车辆所有权和投保情况：闽Ｆ×××××号小型轿车的车主为被告饶攀。被告人保公司承保闽Ｆ×××××号小型轿车的交强险及含不计免赔限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内。保险合同条款约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。 五、残疾辅助器具情况：原告分别于2018年12月7日购买轮椅1张、费用348元和2019年4月9日购买医疗床1张、费用1069元，合计1417元。 六、获赔情况：事故发生后，被告饶攀已支付原告36489.66元，被告人保公司已支付原告174586.26元。 七、其他情况：1.经龙岩市医疗保险管理中心审核，原告医疗费287683.24元中，含非医保费用74373.85元；经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，原告外购药人血白蛋白的费用9540元中含非医保费用3816元；上述两项合计，原告医疗费中的非医保费用为78189.85元。2.诉讼中，被告人保公司对原告的伤残等级提出异议，主张应重新鉴定。本院经审查认为，被告人保公司申请重新鉴定的理由不充分，对其重新鉴定申请，本院不予采纳。3.原告承包龙岩市新罗联合铸造有限公司的打铁项目期间，有雇请他人帮忙打铁。诉讼中，原告仅提供公司支付其打铁收入的相关证据，但未提供其支付雇请工人打铁的工资情况的相关证据。 根据上述事实，结合福建省人身损害赔偿有关数据、原告的诉讼请求、相关法律规定等情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告因本起交通事故受伤治疗，住院治疗费和外购药品费用合计297223.24元（其中非医保费用78189.85元），有相关证据证明，本院予以认定。 二、营养费：原告因本起交通事故受伤，共支付医疗费用29万7千余元，现主张营养费10000元合理，本院予以认定。 三、住院伙食补助费：原告共住院治疗181天，现主张住院伙食补助费按50元/天计算，合计9050元（181天×50元/天），本院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，予以认定。 四、护理费：根据司法鉴定机构评定的护理依赖程度为完全护理依赖的鉴定意见，本院结合原告的伤情和出院小结记载的原告长期处于偏瘫状态的情形，并参照当地护工从事同级别护理的工资标准，酌定原告的护理期限先按3年（即自2018年9月9日起至2021年9月8日止）计算，护理费标准为140元/天。由于原告受伤后第1次住院93天期间，医院建议护理人员2人，诉讼中二被告也没有异议，故本院核定原告受伤后前93天的护理费按护理人员2人、完全护理计算，其他期限的护理费按护理人1人、完全护理计算。因此，原告的护理费为166320元[93天×140元/天×2+（365天/年×3年－93天）×140元/天]。 五、误工费：由于原告承包打铁的收入每月没有固定，本院酌定其误工损失应按福建省上一年度制造业在岗职工平均工资标准（59015元/年）计算。自原告受伤之日起至司法鉴定机构对其作出鉴定结论的前一日共计228天，现原告主张227天的误工费，本院予以照准。故原告的误工费为36702.48元（227天×59015元/年÷365天）。 六、残疾赔偿金：本起事故发生前，原告长期承揽龙岩市新罗联合铸造有限公司废铸件和外购废铁件的打铁工作，故其相关的赔偿项目可按福建省上一年度城镇居民相关标准计算。现原告根据司法鉴定机构的二级伤残的鉴定意见，主张一次性残疾赔偿金为758178元（42121元/年×20年×90%）合理，本院予以认定。 七、交通费：交通费属必然发生的费用，原告四次住院共181天且跨省转院，现主张交通费3000元合理，本院根据其住院治疗情况，予以认定。 八、精神损害抚慰金：原告因本起事故受伤致二级伤残，造成了精神损害，现主张精神损害抚慰金45000元偏高，本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果和受诉法院所在地的平均生活水平，酌定其精神损害抚慰金为35000元。 九、鉴定费：原告为伤残等级鉴定和护理依赖程度评定，支付鉴定费1800元，有司法鉴定机构出具的票据为证，本院予以认定。 十、残疾辅助器具费：原告因本起事故致二级伤残，严重影响其日常生活，现主张其购买轮椅1张、医疗床1张的费用合计1417元合理，本院予以认定。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，经龙岩市公安局交警支队新罗大队认定，被告饶攀负事故全部责任、原告陈存功无责任，该认定可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。鉴于被告人保公司承保闽Ｆ×××××号小型轿车的交强险及含不计免赔限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内，故本起交通事故造成原告的损失应先由被告人保公司在交强险和商业三者险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由被告告饶攀承担。本案中，原告的损失有：医疗费297223.24元（其中非医保费用78189.85元）、营养费10000元、住院伙食补助费9050元、护理费166320元、误工费36702.48元、残疾赔偿金758178元、交通费3000元、精神损害抚慰金35000元、鉴定费1800元、残疾辅助器具费1417元，合计1318690.72元。诉讼中，原告主张精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，有法律依据，本院予以支持；被告人保公司主张不承担原告医疗费中的非医保费用，有保险合同条款约定，理由正当，本院予以支持；被告人保公司主张不承担鉴定费，无法律依据，本院不予支持。据此，被告人保公司应在交强险限额内赔偿原告120000元，在商业三者险约定范围内赔偿原告1000000元，合计1120000元，扣除已付的174586.26元，被告人保公司还应赔偿原告945413.74元（1120000元－174586.26元）。被告饶攀应赔偿原告扣除交强险和商业三者险限额后的经济损失198690.72元（1318690.72元－1120000元），扣除已付的36489.66元，还应赔偿原告162201.06元（198690.72元－36489.66元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释（?ｊａｖａｓｃｒｉｐｔ:ＳＬＣ（34937,0）?）》第八条、第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市新罗支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈存功1120000元，扣除已付的174586.26元，还应赔偿原告陈存功945413.74元。 二、被告饶攀应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈存功198690.72元，扣除已付的36489.66元，还应赔偿原告陈存功162201.06元。 三、驳回原告陈存功的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费24462元，减半收取为12231元，由原告陈存功负担6095元，由被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市新罗支公司负担5237元，由被告饶攀负担899元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 张  伟  健 二〇一九年八月九日 书记员 谢海月(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款账户后，应当及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。 履行款存入以下账户 开户单位：龙岩市新罗区人民法院 开户行：兴业银行龙岩新兴支行 账号：17×××01 支付款项时，请在摘要栏写明款项内容、案件承办人、案号、当事人姓名等。 （二）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （三）履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。