贵阳铁路运输法院民 事 判 决 书（2019）黔8601民初490号原告：何冬梅，女，1991年12月20日出生，汉族，户籍地湖北省监利县，现住贵州省贵阳市南明区。法定代理人：李某（何冬梅之夫），男，1991年12月30日出生，汉族，住四川省岳池县。委托诉讼代理人：张兰，贵州本芳律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司，住所地贵州省贵阳市云岩区瑞金北路**中国华融大厦**。负责人：王辉，总经理。委托诉讼代理人：王龙，贵州乾民律师事务所律师。被告：张涛，女，1975年12月27日出生，土家族，住贵州省贵阳市南明区。委托诉讼代理人：王国庆，贵州泽才文律师事务所律师。被告：李德彪，男，1977年2月7日出生,汉族，住贵州省贵阳市云岩区。委托诉讼代理人：王国庆，贵州泽才文律师事务所律师。原告何冬梅与被告张涛、李德彪、中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司（以下简称平安财险贵州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月6日立案后，依法适用简易程序，于2019年7月9日公开开庭进行审理。原告何冬梅的委托诉讼代理人张兰，被告平安财险贵州分公司的委托诉讼代理人王龙，被告张涛、李德彪的共同委托诉讼代理人王国庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何冬梅向本院提出诉讼请求:1.三被告赔偿原告医疗费69189.51元、误工费18499元、护理费20413元、出院护理费1152000元、残疾赔偿金631840元、住院伙食补助费12000元、营养费36500元、被扶养人生活费29068元、精神抚慰赔偿金50000元、伤残鉴定费3055元，附加伤残等级赔偿金80972.38元，共计2107136.89元。（庭审中，医疗费变更为114289.51元、被扶养人生活费变更为59394.29元，共增加74798元，变更后总诉请金额为2181934.89元，后续治疗费待实际产生后再另诉）；2.由被告平安财险贵州分公司在贵Ａ×××**号车商业三者险的责任限额范围内向原告承担赔偿责任后，不足部分再由被告张涛、李德彪按照各自过错比例予以赔偿；3.本案的诉讼费用由被告承担。事实及理由：2018年10月12日被告张涛驾驶贵Ａ×××**号小型普通客车由益佰制药厂方向经中坝路圣泉流云花园小区路段时，与原告何冬梅发生交通事故，事故导致何冬梅受伤。经认定，被告张涛负全部责任，原告何冬梅无责。经鉴定，何冬梅因车祸导致颅骨损伤遗留重度智力减退属一级伤残，右侧肢体下降属七级伤残，右侧肢体偏瘫属完全护理依赖，营养期评定为365天。贵Ａ×××**号小型普通客车所有人为李德彪，在平安财险贵州分公司投保交强险及第三责任险，原告为维护自身合法权益，遂诉至本院。被告平安财险贵州分公司辩称：1.平安财险贵州分公司作为肇事车辆的承保公司，依法在交强险限额范围内分责分项承担保险责任。不足部分，再由商业三者险根据事故责任划分承担保险责任。肇事车辆驾驶员，存在肇事逃逸的情形，根据道路交通安全法、交强险保险条例以及商业险保险条款，驾驶员存在肇事逃逸情形的保险公司免赔;2.平安财险贵州分公司不是原告所受侵害的直接侵权人，依法不承担诉讼费用；3.原告的鉴定意见书不认可，原告应当在其鉴定时机具备时，向有资质的鉴定机构申请鉴定，并由有资质的鉴定人员鉴定后作出鉴定意见；4.重症监护室不需要家属护理，护理期应相应扣除。被告张涛辩称：1.原被告之间的交通事故应该由保险公司进行赔付；2.张涛在发生交通事故后积极救助，已支付331000元，最后一笔款项支付时间为2019年3月14日，张涛在积极筹钱为原告治疗提供最大可能性的帮助；3.由于是在医院治疗期间申请鉴定和定残，因此鉴定意见是否符合伤残鉴定要求的合法性和真实性，请求法院进行审核。被告李德彪辩称，李德彪在本次事故没有过错，不应承担赔偿责任。经审理查明，2018年10月12日，被告张涛驾驶贵Ａ×××**号小型普通客车，由益佰制药厂方向经中坝路往北京西路方向行驶，当行驶至贵阳市××坝路圣泉流云花园小区路段时，与行人何冬梅发生交通事故，行人何冬梅受伤。事故发生后张涛驾车逃离事故现场，后被公安机关查获。事发当日，何冬梅被送往贵州医科大学附属医院住院治疗，经诊断为：特重型颅脑损伤。2018年11月3日，何冬梅在贵州医科大学附属医院出院当日又到贵州医科大学附属白云医院住院治疗，贵州医科大学附属白云医院出具疾病证明书，证明何冬梅截止至2019年1月26日仍在住院治疗。何冬梅在贵州医科大学附属医院住院（2018年10月12日至2018年11月3日）产生医疗费130838.75元；在贵州医科大学附属白云医院住院（2018年11月3日至2019年2月6日）产生医疗费278570.41元，两次住院共计产生医疗费409409.16元（其中被告张涛垫付医疗费331000元，平安财险贵州分公司垫付医疗费93270元）。何冬梅2018年10月13日-2018年10月26日在贵州医科大学附属医院重症监护病房治疗，后又在贵州医科大学附属白云医院重症监护室治疗三天。原告何冬梅以张涛、李德彪、平安财险贵州分公司为被告于2019年2月22日向本院提起诉讼，本院经审理后于2019年4月3日作出（2019）黔8601民初182号民事判决，在扣除张涛垫付医疗费331000元、平安财险贵州分公司垫付医疗费93270元后，平安财险贵州分公司在交强险范围内向何冬梅支付截止2019年2月6日医疗费及2018年10月12日起至2019年1月25日止105天误工费共计11825.16元。2019年2月13日至4月8日，4月9日至5月9日、5月10日至7月3日何冬梅又分别三次在贵州医科大学附属白云医院康复医学科住院，三次住院共计138日，期间共产生医疗费用83685.07元。2019年4月8日、5月9日出院记录中分别载明“继续服药：芬吗通1mg口服1次/天（院外自行购买…一个疗程28天，第29天开始下一疗程），共3-6个月，安宫牛黄丸1丸口服1次/天（院外自行购买）镇惊开窍治疗。何冬梅于2019年1月25日购买安宫牛黄丸10盒，共产生费用4200元，2019年2月28日购买安宫牛黄丸45盒，产生费用22907.21元，两次产生药费27107.21元。2018年10月12日，贵阳市公安交通管理局云岩区分局作出第520103120180000552号《道路交通事故认定书》认定：张涛承担该起事故的全部责任、何冬梅无责。2019年5月5日，经原告委托，贵州医科大学法医司法鉴定中心作出贵医大司法鉴定中心［2019］临鉴字第2012号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.何冬梅因车祸致其颅脑损伤遗留重度智力减退属一级伤残；2.何冬梅因车祸致其颅脑损伤遗留右侧肢体肌力下降属七级伤残；3.何冬梅因车祸致其颅脑损伤遗留重度智力减退、右侧肢体偏瘫属完全护理依赖；4.何冬梅因车祸致其颅脑损伤营养期评定为365日。2019年7月22日，贵州医科大学司法鉴定中心出具说明：1.根据《人体损伤致残程度分级》总则中关于鉴定时机的要求，鉴定时机应在原发性损伤及与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定；被鉴定人于2018年10月12日因车祸致其头部、腰部损伤，伤后经行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术+ICP植入术、减轻颅内水肿、营养神经等治疗后病情平稳，因此，符合法院临床鉴定时限要求。2.精神疾病即精神障碍，是指包括生物学因素、社会心理因素等各种致病因素的作用下发生大脑功能失调，而出现的感知、思维、情感、行为、意志以及智力等精神运动方面异常的一类疾病；损伤对精神障碍发生的作用可以是器质性损害、非器质性损害。器质性损害，实验室检验与各种辅助检查能确诊脑损伤的存在并评估其严重程度、因损伤直接导致精神障碍的发生，损伤与精神障碍之间存在直接因果关系，可依据《人体损伤致残程度》分级标准相应条款评定致残程度等级的情形。被检者何冬梅因外伤导致急性硬膜下血肿、弥漫性脑肿胀、急性脑疝、属器质性损伤，且头部影像学检查、法医活检、智力测定等检查亦可证实，因此，符合标准鉴定原则。张涛驾驶的贵Ａ×××**号小型普通客车所有人为李德彪。贵Ａ×××**号小型普通客车在平安财险贵州分公司公司投保交强险及第三者责任险（保险金额/责任限额1000000元），本案交通事故发生在保险期间。贵阳市公安局云岩分局圣泉派出所出具情况说明，证明何冬梅于2016年7月26日至2018年10月13日在云岩区中坝路88号广西裕华建设集团承建工地工作。父亲何至斌（出生于1953年5月25日）、母亲付艮兰（出生于1953年3月23日）育有含何冬梅在内七名子女。何至斌、付艮兰于2017年12月3日入住贵阳市观山湖区珑玥居委会下辖贵阳新世界碧潭园。上述事实，有原、被告当庭陈述笔录，道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、身份证、本院（2019）黔8601民初182号民事判决、司法鉴定意见书、司法鉴定说明、医疗发票、住院病案首页、疾病证明书、出院记录、住院明细项目汇总、户口簿、居住证明、派出所情况说明等证据在卷佐证，并经庭审质证，本院予以采信。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害他人健康权的，应当承担侵权责任。本案被告张涛承担此次事故的全部责任，原告何冬梅无责，有交警部门作出的道路交通事故认定书予以认定，本院予以采纳。对于原告何冬梅的诉请，本院根据原告举证情况确定为：1.医疗费，2019年2月13日至2019年7月3日何冬梅三次住院期间共产生医疗费用83685.07元，有发票为证本院予以支持，对原告主张根据医嘱院外购买安宫牛黄丸的部分，原告未提供相应处方笺，该部分本院不予支持；2.误工费，本院按（2019）黔8601民初182号民事判决中认定的建筑行业2017年度平均工资56266元/年计算，自2019年1月26日计算至2019年5月5日定残前一日止共计98天，其误工费计算为56266元/年÷365日×98日≈15107元，原告诉求18499元过高，超出部分，本院不予支持；3.护理费，平安财险贵州分公司不认可鉴定意见，但未提供相关证据证明，故本院认定贵州医科大学法医司法鉴定中心的鉴定意见，何冬梅属一级伤残，完全护理依赖。自2018年10月12日到定残前一日即2019年5月4日止住院期间204天，扣除重症监护室治疗16天，本院按照2017年贵州省居民服务行业38568元/年的标准计算原告住院期间护理费为38568元/年÷365日×（204-16）日≈19865元；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款的规定，护理期限应计算至受害人恢复自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。何冬梅因车祸致其颅脑损伤遗留重度智力减退，本院结合其伤情及恢复情况，对一级伤残后护理期先定5年，即自2019年5月5日起暂计算至2024年5月4日，38568元/年×5年=192840元，5年后还需护理的可以另行通过合法途径主张。两项护理费合计212705元；4.住院伙食补助费，根据原告诉请，自2019年2月13日起至2019年7月3日止，何冬梅住院共138天，参照贵州省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为100元/天×138天=13800元，何冬梅主张12000元，本院从其自愿；5.营养费，司法鉴定营养期为365日，结合伤残情况按50元/日，即50元/日×365日=18250元，原告主张36500元过高，超过部分本院不予支持；6.被抚养人生活费，原告主张59394.29元未违反法律规定，本院予以支持;7.伤残鉴定费，有1900元发票为证，原告主张3055元过高，本院不予支持；8.一次性残疾赔偿金，何冬梅在城镇居住超过一年，一级伤残，本院参照2018年贵州省城镇居民人均可支配收入31592元/年计算为31592元/年×20年×100%=631840元。对原告提出附加七级伤残残疾赔偿金的主张，本院认为，根据《人体损伤致残程度分级》第4.4条致残等级划分中，人体损伤致残程度划分为10个等级，从一级（人体致残率100%）到十级（人体致残率10%）中可以推出，人体致残率不应大于100％，即不能超过一级伤残。本起交通事故造成何冬梅一级伤残一处，七级伤残一处，一级伤残已经是最重的伤残等级，不应再计算附加残疾赔偿金；9.精神抚慰金，本起交通事故造成何冬梅一级伤残一处，七级伤残一处，重度智力减退，日常生活完全不能自理，给何冬梅的身心造成了严重创伤，本院根据侵权行为所造成的后果及受精神损害程度，综合本案的实际情况，认定精神损害抚慰金数额50000元。综上，原告各项损失合计1084881.36元。被告平安财险贵州分公司提出关于肇事车辆驾驶员存在肇事逃逸的情形，根据道路交通安全法、交强险保险条例以及商业险保险条款的保险公司免赔的意见。本院认为，根据《中华人民共和国合同法》第三十九条的规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明；若未予以说明，则认定格式条款无效。本案中，平安财险贵州分公司未提供证据表明已向投保人尽到了足以引起投保人注意的提示义务，平安财险贵州分公司在本案中亦未提供相应证据证明本案损失扩大是张涛肇事逃逸所导致的损失，对该主张本院不予采信。另，由于车主为肇事车辆投保了机动车交强险及商业险，故驾驶肇事车辆的侵权人应承担的赔偿责任依据保险合同的约定转归保险公司承担，故被告平安财险贵州分公司不承担诉讼费用的抗辩理由不成立，本院不予采纳。原告提出肇事车辆所有人李德彪对原告损失承担赔偿责任的主张，本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任”的规定，机动车所有人李德彪对损害的发生无过错，不承担赔偿责任。另，对被告平安财险贵州分公司对原告何冬梅提供的《司法鉴定意见书》不认可，要求重新鉴定的请求，本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。本案被告平安财险贵州分公司并未提供证据足以反驳相关鉴定意见，本院对保险公司要求重新鉴定的意见，不予采纳。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”对何冬梅因交通事故受伤造成的各项损失1084881.36元，先由平安财险贵州分公司在交强险剩余部分赔付122000元-93270元（平安财险贵州分公司先行垫付）-11825.16元（本院（2019）黔8601民初182号民事判决平安财险贵州分公司交强险支付款项）=16904.84元，由平安财险贵州分公司在1000000元第三者责任险内向何冬梅赔付1000000元,张涛向何冬梅赔偿1084881.36元-16904.84元-1000000元=67976.52元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告何冬梅16904.84元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司于本判决生效后十日内在第三者责任商业保险范围内赔偿原告何冬梅1000000元。三、被告张涛于本判决生效后十日内赔偿原告何冬梅67976.52元。四、驳回原告何冬梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费24260元，减半收取计12130元，由原告何冬梅负担6099元，被告张涛负担378元，被告中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司负担5653元；财产保全费5000元，由原告何冬梅负担4844元，被告张涛负担156元（案件受理费、财产保全费原告已预交，被告中国平安财产保险股份有限公司贵州分公司、张涛在履行本判决时直接给付原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。审判员  杨芳二〇一九年八月二十二日法官助理徐洁书记员王维