河北省丰宁满族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0826民初2832号 原告：张桂芬，女，1946年9月10日出生，满族，农民，住丰宁满族自治县。 法定代理人：段志伟，男，1976年11月11日出生，满族，农民，住址同上。 委托诉讼代理人：卢子军，河北凯宣律师事务所律师。 被告：高艳宾，男，1988年10月3日出生，满族，住丰宁满族自治县。 被告：中银保险有限公司承德中心支公司，统一社会信用代码：91130802676003359C。 负责人：朱振江，职务：总经理。 委托诉讼代理人：乔晓磊，男，1985年7月21日出生，住围场满族蒙古族自治县，系该公司职工。 原告张桂芬与被告高艳宾、被告中银保险有限公司承德中心支公司（以下简称中银保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月17日立案后，依法适用简易程序，于2019年7月2日、2019年8月1日两次公开开庭进行了审理。原告法定代理人段志伟及其委托诉讼代理人卢子军、被告高艳宾、被告中银保险公司委托诉讼代理人乔晓磊到庭参加了诉讼,本案现已审理终结。 原告张桂芬向本院提出诉讼请求：1请求法院依法判决被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费等各项损失1290777.51元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年9月20日18时许，被告高艳宾驾驶冀Ｈ×××××号小型客车由西向东行至肇事地点，未保障行车安全，与行人原告张桂芬发生道路交通事故，造成原告受伤，车辆部分受损。经丰宁满族自治县交通警察大队现场勘查，并作出责任认定，认定被告高艳宾负全部责任。本次事故造成原告“闭合性颅脑损伤、硬膜下积液、肱骨骨折等身体损伤”。原告受伤后到北京同仁医院、复兴医院、莲花池医院进行治疗，后返回丰宁县医院住院治疗至今。此前原告向被告主张了部分医疗费。后原告经北京中衡司法鉴定所鉴定，原告为一级伤残，需要完全护理依赖。现原告为维护自己合法权益，因此诉至法院。 被告中银保险公司辩称：被告高艳宾在我公司投保了交强险和商业三者险不计免赔，在保险范围内我公司同意赔偿损失，我公司不负担本次事故的诉讼费和鉴定费;残疾赔偿金计算方法应该是每年12881.00元；伤者年龄是73岁已经无劳动能力对误工费不认可；营养费、伙食补助费认可；交通费提供的是加油票，没有体现原告及代理人的名称，无法证明与本案的关联性，请求依法酌情判定；医疗票据应扣除非事故用药和非医保用药，对于门诊票据和北京药店三联单票据不认可；对于原告提供的辅助器械的冰箱、气垫床合计618.00元票据，因两项费用无医嘱，请求依法酌情判定；其他纸巾等物品，非直接损失我方不认可，不予赔付；对护工护理费用不予认可,因原告上次住院时是在北京住院治疗护工费标准比本地高，并且原告没有出具护理合同和护工的护理资质，因此对原告主张的300.00元每天的护工费不予认可；因病历里医嘱记载是陪护义诊，家属护理费用不予认可。对于原告出院后的后期护理费可由法院依法按年进行处理分期支付。后期治疗费用应再根据实际损失情况另行理赔。 被告高艳宾辩称：我的意见与被告中银保险公司的答辩意见一致，同意承担诉讼费，不同意承担鉴定费。我预付给原告的20000.00元费用，最终如果保险公司的保险金已足额赔付原告，我请求原告对此款予以返还。 本院经审理认定事实如下：2018年9月20日18时许，被告高艳宾驾驶冀Ｈ×××××号小型客车由西向东行至肇事地点，未保障行车安全，与行人张桂芬发生道路交通事故，造成原告张桂芬受伤，车辆部分受损。经丰宁满族自治县交通警察大队现场勘查，并作出责任认定，认定被告高艳宾负此次事故的全部责任。事故发生后，原告分别在丰宁满族自治县首都医科大学附属复兴医院、北京莲花池康复医院住院治疗。后原告于2019年1月25日向本院提出诉讼，要求被告赔偿截止2019年1月10日前的医疗费、护理费、误工费等相关经济损失，本院于2019年3月13日作出（2019）冀0826民初588号民事判决书，判决二被告赔偿原告各项经济损失288433.69元,其中交强险赔偿原告医疗费10000.00元，商业三者险赔偿原告278433.69元。原告于2019年1月11日至2019年7月20日在丰宁满族自治县医院住院治疗191天，被诊断为：××、闭合性颅脑损伤中型、多发性大脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血后遗症、弥漫性轴索损伤、硬脑膜下积液、肱骨骨折（右）、阿尔茨海默病、高脂血症、应激性溃疡伴出血、高血压病3级（极高危）、贫血、低蛋白血症、胃肠功能紊乱、高胆红素血症、颈静脉血栓形成。原告为此支付医疗费261127.31元，支付特护费57300.00元，支付存放药品的小冰箱费288.00元，充气床垫费480.00元，护理用品费2393.20元，同时原告提交的交通费单据合款4286.00元，复印费单据合款322.00元。2019年5月31日经北京中衡司法鉴定所对原告的伤情作出司法鉴定，鉴定意见为：（一）、被鉴定人张桂芬的伤残等级属于一级。（二）、被鉴定人张桂芬属完全护理依赖。原告为此支付鉴定费6550.00元。原告张桂芬办理了出院手续后不久又重新到医院住院治疗。另查明被告高艳宾驾驶的冀Ｈ×××××号小型普通客车在被告中银保险公司投有交强险和商业险，商业险保额为100万元，不计免赔；事故发生在保险期间内。原告于2019年6月17日再次向本院提起诉讼，要求被告赔偿原告自2019年1月10日后已经产生的实际损失和必将产生的实际损失。 本院认为：被告高艳宾驾驶冀Ｈ×××××号小型客车与原告发生交通事故，造成原告受伤、伤残等级为一级。经丰宁满族自治县交通警察大队出具的责任认定书认定，被告高艳宾负此次事故的全部责任。被告高艳宾所驾驶的车辆在被告中银保险公司投有机动车交通事故责任强制保险及不计免赔商业三者保险，商业三者险的保额为100万元，因此原告合理合法的经济损失首先应由中银保险公司在保险限额内予以赔偿，不足部分再由被告高艳宾进行赔偿。原告张桂芬的伤残等级属于一级，属完全护理依赖，结合原告的伤情及客观医疗现状，原告主张住院期间家属护理及护工护理的两名人员护理费用应予支持。原告亲属护理费标准按照每天100.00元计算、护工费的标准以原告提交的由丰宁满族自治县舒欣家政服务有限公司出具的生活服务、护理费票据为准，按照每天300元计算。原告所购买的辅助器具等是治疗过程必不可少的辅助用品，其费用应予支持；鉴定意见载明，原告属于伤残一级，其主张精神抚慰金50000.00元符合法律规定，本院依法予以支持；对于原告主张的交通费本院酌定2000.00元，原告主张的复印费应由原告自行承担。对于被告辩称，原告主张的护理费过高，不应支持等抗辩理由，因未提供证据予以证实，对此不予采信。综上原告的经济损失核定如下：1、残疾赔偿金98217.00元（7年×14031元／年）；2、医疗费261127.31元，3、误工费参照（2019）冀0826民初588号民事判决书及评残时间确定为9100.00元（140天×65元／天）；4、护理费76400.00元（191天×400元／天）；5、住院伙食补助费9550.00元（191天×50.00元／天）；6、营养费3820.00元（191天×20.00元／天）；7、交通费2000.00元；8、辅助器具费3161.20元；9、精神抚慰金50000.00元；10、鉴定费6550.00元，以上各项合计519925.51元。在（2019）冀0826民初588号案件中被告中银保险公司已经在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告医疗费10000.00元，在第三者商业责任保险限额内赔偿原告278433.69元，此次赔偿损失应在交强险及三者险剩余限额内计算。对于原告主张的后续治疗过程中所产生的其它各种费用及相应经济损失，可在实际情况发生后另行主张权利。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条；《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第一百一十四条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中银保险有限公司承德中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔付原告张桂芬伤残赔偿金、精神抚慰金等110000.00元；在第三者商业责任保险限额内赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、医疗辅助器具费、精神抚慰金等合计403375.51元。 二、被告高艳宾于本判决生效后十日内赔偿原告张桂芬鉴定费6550.00元。 三、驳回原告张桂芬在本案中的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费16050.00元，减半收取8025.00元。由原告承担2609.00元，由被告高艳宾承担5416.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审判员  段书文 二〇一九年八月十五日 书记员  王星月