陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）陕08民终2327号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司保德支公司，住所地保德县。负责人：郝彦彬，系该公司经理。委托诉讼代理人：姬语学，陕西宇内律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：辛喜，男，1974年5月5日出生，汉族，西安市长安区，现住西安市长安区。委托诉讼代理人：崔建，陕西泽诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵利宁，女，1976年8月28日出生，汉族，西安市长安区，现住西安市长安区。被上诉人（原审被告）：张利军，男，1985年4月4日出生，汉族，驾驶员，住山西省五寨县。被上诉人（原审被告）：杨小冬，男，1982年3月16日出生，汉族，居民，住山西省五寨县。委托诉讼代理人：寇天明，山西九原律师事务所律师。原审被告：保德县宏运通汽贸有限公司，住所地，保德县。法定代表人：孙瑞军，系该公司负责人。上诉人中国平安财产保险股份有限公司保德支公司因与被上诉人辛喜、张利军、杨小冬、原审被告保德县宏运通汽贸有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省府谷县人民法院（2018）陕0822民初2487号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月4日立案后，依法组成合议庭，公开审理了本案，现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司保德支公司上诉请求：1、撤销府谷县人民法院（2018）陕0822民初2487号民事判决书，改判上诉人在商业险限额内不承担赔偿责任（争议金额为383665.49元）；2、由被上诉人承担一、二审的全部诉讼费用。事实和理由：驾驶员张利军肇事后逃逸，属法定禁止性行为，系保险合同约定免责任事由，对此所导致的交通事故损失，上诉人不承担赔偿责任，张利宁应承担事故的全部责任。发生交通事故后逃逸的，如果尚未构成犯罪，公安机关交通管理部门可以对其处以200元以上2000元以下罚款的行政处罚。并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证。交通肇事后逃逸属于法定禁止性行为，应当认定为众所周知的事实，可以减轻或免除被保险人的告知义务。投保时，保险人与被保险人所签订的保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成，关于肇事后逃逸免责，上诉人已在投保单中以黑体字进行了标识说明。该免责条款内容已进行了加粗加黑提示，告知被保险人肇事后逃离现场，未对伤者进行救助，对此损失后果保险人不负赔偿责任。被保险人亦对投保单中的投保人声明部分进行了签字确认，并实际交纳了保费，保险人已尽到提示说明义务，该免责任条款应当作为保险合同的有效部分予以适用。据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”严禁肇事后逃逸属于我国法律、行政法规中的禁止性规定，上诉人在相应的保险条款中将肇事逃逸免赔的内容进行了加粗加黑提示、即履行了提示义务。张利军驾驶机动车发生事故后造成他人受伤，逃离现场，未予救助伤者，对他人造成危险，对此上诉人不应当承担赔偿责任。请二审法院在查明事实的基础上依法改判上诉人不承担赔偿责任，维护上诉人的合法权益。辛喜辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。应驳回上诉人上诉请求。投保人与保险公司是民事合同关系，应该以合同法为依据，保险公司提供的是格式条款，在投保时没有向投保人和实际车主尽到提示说明义务，保险公司应承担赔偿责任。张利军未作答辩。杨小冬辩称：同辛喜的答辩意见一致。保德县宏运通汽贸有限公司未作答辩。辛喜向一审法院起诉请求：1、请求人民法院判决被告赔偿原告医疗费125781.13元、住院伙食补助费7100元、营养费4500元、误工费79772.7273元、护理费15000元、伤残赔偿金197184元、被扶养人生活费88076.15元、交通费6000元、住宿费2202元、后续治疗费20000元、鉴定费3620元、精神损害赔偿金6000元，共计555236.01元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院认定事实：2016年9月21日22时许，被告张利军驾驶被告杨小冬所有的蒙AX蒙AX挂欧曼牌重型半挂牵引车由北向南行驶至府谷县边府线庙沟门镇工业园区附近路段时，与前方同向行走的原告辛喜相撞，致使原告受伤住院及车辆受损的交通事故。发生事故后，机动车驾驶人张利军驾车逃离事故现场。本次事故经府谷县交警大队认定，被告张利军承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，在府谷县人民医院住院治疗2天，被诊断为1、开放性颅脑损伤，2、闭合性脑部损伤，3、左侧耳廓裂伤。后原告又于2016年9月25日转入解放军第四军医大学唐都医院进行治疗，住院26天，于2016年10月21日出院。2016年11月2日，原告在长安鸿强医院住院治疗34天，于2016年12月6日出院，出院后，又于2016年12月27日在唐都医院继续进行治疗，住院9天，于2017年1月5日出院。原告通过以上住院治疗共花费医疗费119697.13元。在原告受伤后，被告杨小冬向原告支付10000元医疗费。原告出院后，经榆林高科法医司法鉴定所鉴定：颅脑损伤遗留面瘫属八级伤残；左锁骨骨折、肩胛骨骨折，影响左肩关节活动属九级伤残。后续治疗费约为20000元，误工期270天、护理期150天、营养期150天。另查明，被告杨小冬所有的本案的肇事车辆以被告保德县宏运通公司的名义在被告平安财险保德支公司投保交强险一份，商业险两份，投保时，被告保德县宏运通公司法定代表人未在被告平安财险保德支公司出具的投保声明中书写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”字样，且经办人处“孙瑞军”签名亦不是其书写的。还查明，原告受伤前在西安科源环保设备工程有限公司工作，结合原告所提供的工资表，可知其月工资为5050元。原告全家现租住于西安市长安区韦曲街道东韦村田安家中，该村属于城镇范围。原告兄妹两人，父亲名为辛百利，于1950年7月1日出生。母亲名为惠淑珍，于1944年3月20日出生。原告有两个女儿，长女辛佳萌于2002年2月17日出生，次女辛佳蕊于2007年11月19日出生。一审法院认为，公民的生命、健康、身体权受国家法律的保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。本次事故经府谷县交警大队认定，被告张利军承担事故的全部责任，交通事故责任认定书认定事实清楚，责任划分适当，故原告的损失应当由车辆实际所有人被告杨小冬进行赔偿。被告保德县宏运通公司与被告杨小冬存在肇事车辆买卖关系，在被告杨小冬未付车款前，被告保德县宏运通公司仅收取剩余车款，无法控制车辆营运，经营所得利润归车辆实际人杨小冬所有，且不存在挂靠关系，故依法不承担赔偿责任。本案肇事车辆在被告平安财险保德支公司投保交强险一份，商业险两份，因此原告的损失首先应当由被告平安财险保德支公司在交强险范围内进行赔偿，下余部分，由被告平安财险保德支公司在商业险范围内赔偿，仍有不足，由被告杨小冬赔偿。因保险限额足以赔偿，故杨小冬不需承担赔偿责任。对于被告平安财险保德支公司辩称双方在订立保险合同时，保险人已就责任免除事项及后果向被保险人做了充分的提示说明，被保险人在投保单上明确写明保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，被保险人在投保单上加盖公章予以确认，但经与投保人保德县宏运通公司法定代表人核实，其对保险中的免责条款并不知情，投保声明中的签名并非其本人签名，实际投保人杨小冬也对免责事由并不知情，无证据证明被告平安财险保德支公司（保险人）已就责任免除事项及后果向被保险人做了充分的提示说明；另外根据《中华人民共和国合同法》第四十条的规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。本案中，保险公司的免责条款很显然免除了其自身的责任，加重了对方责任、排除对方的主要权利，应当认定为无效条款。综上，对于被告平安财险保德支公司的辩解理由本院不予采信。关于赔偿费用计算如下：医疗费119697.13元、误工费（5050元÷30天）×270天=45450元、护理费（陕西省在岗职工平均工资每天为163元，原告要求按每天100元计算，本院按每天100元予以支持）100元×150天=15000元、营养费20元×150天=3000元、住院伙食补助费30元×71天=2130元、后续治疗费20000元、鉴定费3620元、交通费2792.2元、住宿费716元、精神抚慰金6000元、残疾赔偿金30810元/年*20年*32%=197184元；被扶养人生活费[辛佳萌：20388元×（18岁-16岁）÷2人×32%]+[辛佳蕊：20388元×（18岁-11岁）÷2人×32%]+{辛百利：20388元×[20年-（68岁-60岁）]÷2人×32%}+{惠淑珍：20388元×[20年-（74岁-60岁）]÷2人×32%}=88076.16元。上述费用共计503665.49元。被告平安财险保德支公司在交强险范围内赔偿的费用为：医疗费10000元、精神抚慰金6000元、残疾赔偿金104000元，共计120000元。因被告杨小冬曾垫付医疗费10000元，扣除该10000元，实际应当赔偿110000元。该10000元由被告中国平安财产保险股份有限公司忻州中心支公司保德营销服务部直接赔付杨小冬。被告平安财险保德支公司在商业险范围内赔偿的费用为：医疗费119682.13元-10000元=109682.13元、误工费45450元、护理费15000元、营养费3000元、住院伙食补助费2130元、后续治疗费20000元、鉴定费3620元、交通费2792.2元、住宿费716元、残疾赔偿金93184元，被抚养人生活费88076.16元，共计383650.49元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第五十五条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国合同法》第四十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，＜最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知＞第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：1、被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告辛喜医疗费10000元、精神抚慰金6000元、残疾赔偿金104000元，共计120000元（从中返还被告杨小冬所垫付的医疗费10000元，实际应当赔偿原告辛喜110000元）；2、被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司于本判决生效之日起十日内在商业险范围内赔偿原告辛喜医疗费109682.13元、误工费45450元、护理费15000元、营养费3000元、住院伙食补助费2130元、后续治疗费20000元、鉴定费3620元、交通费2792.2元、住宿费716元、残疾赔偿金93184元，被抚养人生活费88076.16元，共计383665.49元；3、驳回原告辛喜的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件审理费9352元，由被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司负担8836元，由原告辛喜负担516元。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审法院查明的事实相同，予以确认。本院认为，张利军驾驶杨小冬所有的蒙AX、蒙AX挂重型半挂牵引车与行人辛喜相撞，致使辛喜受伤住院及车辆受损的交通事故发生。经府谷县交警大队认定，张利军承担事故的全部责任，辛喜无责任。蒙AX、蒙AX挂重型半挂牵引车在中国平安财产保险股份有限公司保德支公司投保交强险一份，商业险两份，事故发生在保险期限内，故应由中国平安财产保险股份有限公司保德支公司首先在交强险限额范围内赔偿，不足部分，由中国平安财产保险股份有限公司保德支公司在商业险限额范围内赔偿，一审判决对本案赔偿责任、赔偿顺序、赔偿项目认定正确。上诉人中国平安财产保险股份有限公司保德支公司提出张利军肇事后逃逸，违反法律禁止性规定，系保险合同约定免责事由，上诉人已履行了提示义务，不承担赔偿责任之上诉理由，根据查明的事实，中国平安财产保险股份有限公司保德支公司提供的证据不足以证明其就免责事由向投保人保德县宏运通汽贸有限公司履行了提示或者明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”之规定，免责条款未产生法律效力，一审法院判决上诉人中国平安财产保险股份有限公司保德支公司在交强险、商业险限额范围内承担赔偿责任并无不当。综上，上诉人的上诉理由不能成立，依法应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7050元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司保德支公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨忠东审判员  惠莉莉审判员  王 娟二〇一九年八月二十一日书记员  张 秀