云南省巍山彝族回族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2927民初654号原告：高连军，男,1954年4月14日生，汉族，初中文化，粮农，住巍山县。委托诉讼代理人：字法西，男，1946年9月10日生，身份证号码5329271946********，彝族，高中文化，退休职工，住巍山县南诏镇东新街**，系原告的叔叔。委托事项及权限：一般授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司。住所地：南涧县南涧镇振兴北路39号负责人：段建新，系公司经理。委托诉讼代理人：罗秉智，男，1969年9月30日，身份证号码5329261969********，彝族，大学文化，系该保险公司职工，，住南涧县南涧镇彩云路**委托事项及权限：特别授权代理。被告：鲁国锦，男，1985年2月20日生，彝族，初中文化，粮农，住，住南涧县/div>原告高连军诉被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司、鲁国锦机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案受理后，依法由审判员王晓红适用简易程序于2019年8月6日公开开庭进行了审理。原告高连军及其诉讼委托代理人字法西，被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司的诉讼委托代理人罗秉智，被告鲁国锦到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司的负责人段建新未到庭。本案现已审理终结。原告高连军诉称：要求二被告赔偿我由于此次交通事故给我造成的经济损失222972.14元。其中：医药费10246.68元；误工费180天×160.25元=28845元；护理费90天×285.14元=25662.60元；住；住院伙食补助费68天×100元=6800元养费90天×30元=2700元；住；住宿费2500元定费2600元；后期医疗费14500元；残疾赔偿金33488元／年×16年×22%﹦117877.76元。上述损失首先在车辆交强险内赔付，不足部分按责任划分即再由被告在商业险内赔偿百分之八十。事实及理由：2018年10月16日9时14分许，鲁国锦驾驶云Ｌ×××**号小型轿车，沿关南线由南向北行驶至关南线K56+200m处时与同向行驶的高连军驾驶的无号牌电动自行车相撞，造成高连军受伤，两车不同程度损坏的伤人道路交通事故。事故发生后我被送往县医院作了简单治疗，后送大理附属医院治疗，鲁国锦支付相应的医疗费（应纳入赔偿范围）。出院后分别到州中医院、县中医院、江尾医院、罗春芳诊所等处门诊治疗。经滇西司法鉴定中心鉴定：我的损伤已达九.二级伤残，后期医疗费用为14500元、误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。巍山县交警大队作出道路交通事故认定书认定：鲁国锦驾驶机动车超越前车时没有充足的安全距离，是造成此事故的主要原因，高连军驾驶非机动车突然猛拐，也是造成此事故的原因之一。故认定鲁国锦承担此事故的主要责任、高连军承担此事故的次要责任。被告鲁国锦在中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司投有交强险、商业险。本案中高连军夫妇在发生交通事故时均在巍山县同兴物业公司上班，相关赔付应按城镇人口标准赔付。被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司辩称：本案中，鲁国锦驾驶的车辆是在我公司投保的，投保了交强险，商业险(100万)，同时投保了不计免陪。事故发生在保险期间内，本车辆投保人是鲁国武，我公司愿意按照保险合同的约定进行赔偿。案件事实部分只要鲁国锦没有意见，我公司也没有意见；医疗费希望鲁国锦事先支付的也纳入计算损失，只要是合法有效的票据，根据实际情况纳入计算；原告高连军出事时已经64岁，误工费不属于考虑范围，主张不赔付；护理费主张92元/天，按2018年城镇人口纯收入平均数计算；住；住院伙食补助费为标准100/天没有意见，天数有待核实；营养费30元/天没有意见，天数有待核实；住；住宿费单据看具体情况险项目中不存在住宿费；鉴定费，在交强险范围内不属于保险责任，商业险范围也不赔付，因为鉴定费不是直接损失；后期医疗费过高、对伤残等级评定有异议；残疾赔偿金，出事时原告64岁，按农村人口平均年收入10768/年*15.5年，再以9级伤残计算，乘以20％计算。损失分担：交强险范围内由保险公司先于赔付，剩余不足由商业险赔付70％，依据商业险合同约定，负主要责任的我公司只赔付70％。事故发生后，我公司没有预付过费用。被告鲁国锦辩称：对于事故发生的事实没有意见，我负主要责任只应该承担70％的赔偿责任。事故发生后我垫付了医药费92511.94元，全部有正规单据。对于赔偿金额和范围，意见和保险公司一样。赔付顺序没有意见。对于保险公司说的商业保险合同约定负主要责任的，只承担70％的赔偿责任属实，没有意见。鉴定费保险公司不赔付我没有意见，我愿意自己承担。综合各方诉辩主张，本案各方当事人对以下问题存在争议：1、原告高连军与被告鲁国锦在本次事故中应当如何承担责任；2、原告高连军在此事故中损失范围以及赔偿标准是否符合法律规定；3、原告高连军赔偿标准应该以城镇人口标准计算还是农村人口标准计算。针对以上争议，原告高连军向本院提交证据：A1、《原告身份证复印件》一份，证明原告主体资格；《交通事故认定书》1份，证明事故情况及责任划分。A2、《医药费单据》42张，证明支付门诊费10246.68元。A3、《住宿费单据》5张，证明护理人员的住宿费用。A4、《同兴物业公司证明及花名册》6页，证明原告在发生交通事故时在该公司上班，要求残疾赔偿金、误工费按城镇人口标准赔付。A5、《滇西司法中心鉴定书》1份，证明原告伤达9.2级伤残，后期医疗费14500元，误工期180日，护理期90日、营养期90日。A6、《鉴定费单据》1张，证明支付鉴定费2600元。经质证，被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司对证据A1、A6无异议；对证据A2中大理大学附属医院门诊单据、巍山县中医院门诊单据、巍山县医院门诊单据、大理州中医院门诊费单据中，除没有加盖医院公章的三张合计83.86元以外，其余都认可。除上述正规医院票据以外，其余的形式要件不合法，均不予认可；认为证据A3中的费用已经包含在护理费里面了，不认可；认为证据A4应该有法人签名，形式上不合法，证明方向不对，不予认可；对证据A5中评定9级伤残、误工期有异议，认为后期医疗费过高。被告鲁国锦对原告高连军提交的证据的质证意见与被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司的意见一致。被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司对其答辩理由向本院提交证据B、《机动车交通事故强制保险》1份、《机动车商业保险单副本》1份、《机动车交通事故责任强制保险条款》1份、《机动车综合商业保险条款》1份，证明本案涉事车辆在事故发生时在保险期限内，以及商业险范围内规定的赔付划分。经质证，原告高连军对证据B只认可交强险和商业险，行业条款不认可。被告鲁国锦对证据B无异议。被告鲁国锦为其答辩理由向本院提交证据C、《住院费单据》3张、《门诊费单据》6张，证明我为原告支付了巍山县医院、大理州附属医院医疗费92511.94元，原告共住院68天。经质证，原告高连军、被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司对证据C无异议。通过各方当事人对上述证据的质证，本院认为，证据A1、A5、A6、B、C真实、客观，与本案有关联性，本院予以采信，证明本案事实。证据A2中的正规医疗机构的医疗费单据真实，本院予以采信，其余单据形式要件不符合法律规定，本院不予采信。证据A3中的陪护床位费本院予以采信，但只能列入护理费项下，其余费用不能证明原告的证明方向，本院不予采信。证据A4形式要件不符合法律规定，本院不予采信。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2018年10月16日09时14分许，鲁国锦驾驶云Ｌ×××**号小型轿车沿关南线由南向北行驶至关南线K56+200M处时，与同向由高连军驾驶的无号牌电动自行车相撞，造成高连军受伤，两车不同程度损坏的伤人道路交通事故。高连军受伤后当天到巍山县医院救治，后到大理大学第一附属医院、大理白族自治州中医医院住院治疗，共住院68天，鲁国锦支付上述医院的医疗费合计92517.94元。后，高连军又支付了大理大学第一附属医院、巍山县中医院、巍山县医院、大理州中医院门诊费合计8322.52元（含矫形固定器费用2200元）。上述医疗费用合计100840.46元。2019年4月26日，高连军的伤经大理滇西司法鉴定中心鉴定（大理滇西司法鉴定中心（2019）临鉴字第365号法医临床鉴定意见书）为1、T7椎体爆裂性骨折（椎管狭窄，已行内固定术，目前遗留内固定）的目前损伤，达九级伤残；右侧肱骨头线性骨折，遗留右肩关节功能障碍的损伤，达十级伤残。2、后期医疗费用为14000元至14500元。3、误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。高连军支付鉴定费2600元。此次交通事故经巍山县交警大队认定，鲁国锦承担此次事故的主要责任，高连军承担此事故的次要责任。鲁国锦驾驶的云Ｌ×××**号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司投保交强险、商业第三者险（保险额100万元、不计免赔），本次事故发生在保险期内。另查，云Ｌ×××**号小型轿车的所有人、投保人均为鲁国武，鲁国武与鲁国锦系兄弟关系，该车由鲁国武交由鲁国锦驾驶。本院认为：关于原告高连军与被告鲁国锦在本次事故中的责任问题。因原告高连军驾驶的是非机动车，机动车与非机动车发生交通事故，负主要责任的机动车一方应承担80%的赔偿责任，故原告高连军要求被告鲁国锦承担80%的赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。被告鲁国锦辩解其只应承担70%的赔偿责任的理由不成立，本院不予确认。关于被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司在交强险、商业第三者险范围内赔付的问题。被告鲁国锦驾驶的云Ｌ×××**号小型轿车在该公司投保了交强险、商业第三者险（保险额100万元、不计免赔），故原告高连军的损失先行在交强险赔付范围内进行赔偿，超出赔付范围及金额的部份，由原告高连军承担20%，被告鲁国锦承担80%。云Ｌ×××**号小型轿车投保的商业第三者险约定承担主要责任的，保险公司承担70%的赔付责任，故被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司提出在商业第三者险范围内承担70%的赔付责任，有据，被告鲁国锦亦认可，本院予以采信。被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司提出鉴定费不予赔付，被告鲁国锦同意，不违反法律规定，本院予以确认。关于原告高连军要求赔偿的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、鉴定费，符合法律规定，本院予以支持。但医疗费只能以正规医疗机构出具的单据为准，原告高连军未有医疗机构出具的需使用人血白蛋白的证明，故该费用本院不予支持。原告高连军要求支付护理人员的住宿费2500元，除正规医疗机构收取的陪护床位费560元本院予以确认列入护理费项下外，其余住宿费不予支持。关于原告高连军主张事故发生时其在巍山县同兴物业公司上班，故其损失应按城镇居民标准计算，因其提供的证据不足以证明该主张，且原告高连军已年满六十周岁，达到国家规定的法定退休年龄，故其主张按城镇居民标准计算损失及赔偿误工费的请求，本院不予支持。残疾赔偿金只能按2019年《云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》农村居民标准计算。原告高连军的损伤分别为九级、十级伤残，依据云南省公安厅交通警察总队“两处以上伤残等级的综合计算方法”规定，九级、十级伤残赔偿系数合计为22%。原告高连军定残之日已年满六十四周岁，故残疾赔偿金按十六年计算。综上所述，本案中原告高连军在本次交通事故中的损失赔偿范围为：医疗费100840.46元、护理费14982.5元（陪床费560元+160.25元/天×90天)、住院伙食补助费6800元（100元/天×68天）、营养费1800元（30元/天×60天）、后续治疗费14500元、残疾赔偿金37903.36元（10768元/年×16年×22%）、鉴定费2600元，合计179426.32元。被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司在交强险责任限额内赔付62885.86元（医疗费项下10000元+死亡伤残项下52885.86元）、在商业第三者险责任限额内赔付79758.32元[（179426.32元-62885.86元-2600元）=113940.46元×70%]，合计142644.18元。被告鲁国锦赔偿13474.05元（113940.46元×10%+2600元×80%）。被告鲁国锦超出应赔偿金额的已垫付的费用79043.89元（92517.94元-13474.05元），由被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司向其支付。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十一条，第二十三条，第二十四条，第二十五条之规定，判决如下：一、原告高连军的各项损失合计179426.32元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司在交强险及商业险责任范围内赔付142644.18元（交强险62885.86元、商业险79758.32元），扣除被告鲁国锦垫付的79043.89元，实际支付63600.29元；由被告鲁国锦赔偿13474.05元（已支付）。其余损失由原告高连军自行承担。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司向被告鲁国锦支付由其垫付的费用79043.86元。以上需执行款项限本判决生效后三十日内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4840元，减半收取2420元，由原告高连军负担872元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南涧支公司负担1548元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。审判员  王晓红二〇一九年八月六日书记员  石 橙