湖南省长沙市开福区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0105民初5661号 原告:杨忠明,男,汉族。 委托诉讼代理人:赵琼,湖南俊彦律师事务所律师。 委托诉讼代理人:段欢喜,湖南俊彦律师事务所律。 被告:胡琳,男,汉族。 被告:中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司,住所地湖南省益阳市赫山区秀峰西路659号。 负责人:陈涛，公司负责人。 委托诉讼代理人:陈泽丰,公司员工。 原告杨忠明诉被告胡琳、被告中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称太平洋保险益阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月17日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。代理书记员易瑞洁担任庭审记录工作。原告杨忠明的其委托诉讼代理人赵琼、段欢喜，被告胡琳，被告太平洋保险益阳分公司的委托诉讼代理人陈泽丰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨忠明向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告一赔偿原告损失197,045元；二、请求法院判令被告二在保险限额内优先承担赔偿责任；三、请求法院判令本次诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2018年10月07日1l时15分,原告杨忠明驾驶摩托车沿长青路由南往北行驶至长青路中立桥地段时,遇被告胡琳驾驶湘HTNxxx小型客车沿长青路由南往北行驶至此,发生湘HTNxxx小型客车右前和原告杨忠明所驾驶摩托车后部相撞,造成该两车受损,原告杨忠明受伤的交通事故。2018年10月10日开福区交警大队出具事故认定书,认定当事人胡琳负全部责任;当事人杨忠明无责任。事故发生后,原告从2018年10月7日在湘雅三医院住院治疗至11月1日,2019年5月8日湖南省芙蓉司法鉴定中心认定原告构成两处十级伤残、后期医疗费用约需15,000元左右,误工期6个月,护理期2个月，营养期2个月，原告杨忠明垫付2,815元鉴定费。 现就相关损失,原告与被告协商都无法达成一致,特起诉到法院,希望法院依法支持原告的诉讼请求。 被告太平洋保险益阳分公司辩称：一、太平洋保险益阳分公司已经垫付医疗费1万元,应当在赔偿中予以核减,医疗费核减15%非医保用药，二、太平洋保险益阳分公司已向法庭申请对原告的伤残等级进行重新鉴定,残疾赔偿金等相关赔偿项目待重新鉴定后再予以确认；三、原告的部分诉讼请求标准过高,请求依法核减；四、本案系侵权之诉,而公司非实际侵权人,对原告诉求的鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围。 被告胡琳辩称：一、被告胡琳车辆在太平洋保险益阳分公司购买了交强险和50万商业险含不计免赔；二、被告胡琳已向伤者垫付5,000元医疗费，请求予以扣减；三、被告胡琳同意保险公司的非医保用药扣除比例为15%。其他意见同太平洋保险益阳分公司答辩意见一致。 经审理，本院查明如下事实： 一、2018年10月07日1l时15分,原告杨忠明驾驶摩托车沿长青路由南往北行驶至长青路中立桥地段时,遇被告胡琳驾驶湘HTNxxx小型客车沿长青路由南往北行驶至此,发生湘HTNxxx小型客车右前和原告杨忠明所驾驶摩托车后部相撞,造成该两车受损,原告杨忠明受伤的交通事故。 当事人胡琳的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款第一项：“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。有下列情形之一的，不得超车：（一）前车正在左转弯、掉头、超车的”之规定。 长沙市公安局交通警察支队开福交通警察大队就本次交通事故于2018年10月10日作出第430105420180003357号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告胡琳承担此事故的全部责任,原告杨忠明无责任。 二、肇事车辆湘HTNxxx系被告胡琳所有,肇事车辆湘HTNxxx在被告太平洋保险益阳分公司处投保了交强险以及保险金额为50万元的第三者责任险、不计免赔险。 三、原告杨忠明受伤后当即被送往中南大学湘雅三医院治疗,2018年11月1日出院，住院25天。出院诊断:1、右锁骨骨折；2、右侧第3-6肋骨骨折；3、头皮裂伤；4、陈旧性脑梗；5、高血压病三级高危。出院医嘱:1.建议转当地康复医院继续康复治疗；2.陪护,加强营养,避免右上肢过度外展、上举及负重，如过早负重,可导致内固定松，断裂等一切可能；3.l年后视骨折愈合情况决定是否拆除内固定物；4.伤处2-3日换药，注意观察伤口情况,有无红肿,渗液，术后14日视伤口愈合情况拆线；5.心内科门诊定期复查,监测血压；6.1月后门诊复查，每l、2、3、6月复查X线,视骨折愈合情况决定如何功能锻炼、是否负重；7.不适随诊。 在中南大学湘雅三医院治疗期间，原告杨忠明的住院医药费为56,089.05元；花费门诊医疗费516.34元；花费护理费4,840元。被告胡琳垫付医药费5,000元。 2018年11月3日、11月7日、11月12日，原告杨忠明在长沙市开福区沙坪街道社区卫生服务中心花费医疗费78元。 四、2019年3月22日,湖南省芙蓉司法鉴定中心接受杨忠明的委托，对杨忠明的伤残等级鉴定、后期医疗费用及误工期、护理期、营养期进行了评估,湖南芙蓉司法鉴定中心出具了湘芙蓉司鉴中心（2019）临鉴字第292号司法鉴定意见书，鉴定评定意见是，被鉴定人杨忠明右锁骨中外段粉碎性骨折内固定术,遗留右肩关节活动障碍,评定为十级伤残;右侧第3-8肋骨骨折,评定为十级伤残。后续治疗费约需15,000元。误工期评定为180日,护理期为60日,营养期为60日。原告杨忠明支付鉴定费2,815元。 五、在庭审过程中，原告杨忠明就其诉讼请求向本院提交了：1、交通事故认定书；2、住院病历资料、医药费发票；3、法医鉴定意见书、鉴定费票据；4、居住证明、工作居住证明、劳动合同书、工资表；5、车损证明；6、交通费票据。 被告太平洋保险益阳分公司对上述证据的质证意见是：一、证据1无异议；二、证据2无异议,医疗费金额具体以有发票原件的为准;三、证据3.1司法鉴定意见书真实性、关联性有异议;四、3.2鉴定费票据无异议；五、证据4.1居住证明,村委会不是行政机关,没有行政职权认定原告是属于城镇还是农村,对该份证据真实性、合法性均有异议;证据4.2工作居住证明,真实性合法性均有异议;证据4.3劳动合同书真实性有异议;证据4.4工资表真实性有异议;六、证据6交通费票据,存在发票连号的情况,同时对发票是否是原告住院期间产生的关联性有异议。 被告胡琳向本院提交的证据是：证据1交强险保单,拟证明我的车辆在太平洋保险公司购买了保险;证据2收条,拟证明被告向原告垫付5,000元费用。 原告杨忠明对被告胡琳的证据无异议。 被告太平洋保险益阳分公司的质证意见是：1、收条无异议;2、保单三性无异议,但是商业险保单中特别约定第二条明确约定了本保单的第一受益人是晋城银行股份有限公司,当一次事故的赔偿高于人民币5,000元时需征得第一受益人的同意。 六、被告太平洋保险益阳分公司就原告杨忠明的伤残等级向本院申请重新鉴定。本院决定就太平洋保险益阳分公司的重新鉴定申请进行补充鉴定，向鉴定机构湖南芙蓉司法鉴定中心出具公函，要求湖南芙蓉司法鉴定中心对太平洋保险益阳分公司的重新鉴定申请的理由进行复核。湖南芙蓉司法鉴定中心于2019年7月31日向本院出具了《关于“杨忠明”司法鉴定案件的会回函》，其结论是：鉴定人认为目前肩关节功能障碍系锁骨骨折后遗症，评定为十级伤残，依据充分。被告太平洋保险益阳分公司对湖南芙蓉司法鉴定中心出具的《关于“杨忠明”司法鉴定案件的会回函》的质证意见是，不认可该回函的客观真实性、公正性，为查明杨忠明的实际损伤程度，申请重新鉴定。 上述事实有道路交通事故认定书、住院病历资料、门诊发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、证明、当事人陈述以及庭审笔录等证据材料予以证实。 本院认为，一、本案中各方当事人的责任。本案涉及的事故经长沙市公安局交通警察支队开福大队对本次交通事故作出第430105420180003357号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告胡琳承担此事故的全部责任,原告杨忠明无责任。长沙市公安局交通警察支队开福大队作出道路交通事故认定书程序合法、内容真实、责任划分明确，本院予以采纳。本院根据本案查明的事实，认定被告胡琳本次事故的全部责任。被告太平洋保险益阳分公司是事故车辆的交强险和商业险的承保保险公司，在交强险、商业险约定范围内进行理赔；不足部分由被告胡琳赔偿。 二、关于重新鉴定问题。被告太平洋保险益阳分公司不认可湖南芙蓉司法鉴定中心出具的湘芙蓉司鉴中心（2019）临鉴字第292号司法鉴定意见书的鉴定结论，向本院申请重新鉴定。本院采用了补充鉴定的方式，要求湖南芙蓉司法鉴定中心对其出具的湘芙蓉司鉴中心（2019）临鉴字第292号司法鉴定意见书进行复核，湖南芙蓉司法鉴定中心就复核的情况向本院出具了《关于“杨忠明”司法鉴定案件的会回函》，被告太平洋保险益阳分公司不认可该回函的客观真实性、公正性，坚持申请重新鉴定。本院认为，湖南芙蓉司法鉴定中心是有司法鉴定资质的机构，其鉴定结论尤其是在回函中对鉴定意见进行了详细分析和回复，其结论中肯，程序合法，对其鉴定结论，本院予以采信，对被告湖南芙蓉司法鉴定中心的重新鉴定申请，本院不予支持。 三、本案中原告的损失问题。原告杨忠明因本次交通事故遭受的损失如下：1、医疗费，原告主张其医药费金额是56,683.39元，本案中，原告杨忠明在中南大学湘雅三医院的住院医药费为56,089.05元，花费门诊医疗费516.34元，在长沙市开福区沙坪街道社区卫生服务中心花费医疗费78元，总计医疗费是56,683.39元，故原告诉求56,683.39元，本院予以认可；被告胡琳垫付的医疗费5,000元，被告保险公司垫付的医疗费10,000元；2、后续治疗费。原告主张后续治疗费15,000元，本院认为，由原告委托的湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的湘芙蓉司鉴中心（2019）临鉴字第292号司法鉴定意见书，被告太平洋保险益阳分公司就原告杨忠明的伤残等级提出重新鉴定的申请，本院对鉴定机关发出复核公函，鉴定机关已出具书面意见予以答复，鉴定机构的湘芙蓉司鉴中心（2019）临鉴字第292号司法鉴定意见书以及回函结论一致，程序合法，本院对鉴定结论予以认可。该鉴定结论中后续治疗费为15,000元，本院予以认可；3、住院伙食补助费，原告住院25天，住院伙食补助费按60元每天计算，原告杨忠明要求住院伙食补助费为2,500元，本院核定为1,500元；4、营养费，原告要求营养费1,200元，因在鉴定意见中有营养期的意见，本院酌情认定营养费为1,000元；5、误工费，原告要求误工费23,400元，本院认为，原告提交的误工费证据存在瑕疵，原告是制造业从业人员，可以按其行业标准计算，按2018年城镇非私营单位从业人员年平均工资中制造业64,970元的标准计算，误工期是180日，误工费为32,040元（64970÷365×180，取整），原告诉求23,400元，本院予以认可；6、护理费，原告要求护理费11,303元，本院认为，根据鉴定结论护理期为60日，原告杨忠明住院25天，其中支付22天护理费4,840元，有相关收据，本院予以认可，其余护理费其标准应按2018年城镇非私营单位从业人员年平均工资居民服务业60,798元计算，为6,330元（60798÷365×38，取整）；合计为11,170元，原告诉求11,303元，本院部分支持；7、残疾赔偿金，原告要求残疾赔偿金90,644元，本院认为，原告的计算方法符合法律规定，本院予以认可；8、交通费，本院酌情认定500元；9、精神抚慰金，原告要求精神抚慰金6,500元，根据鉴定结论，原告杨忠明的伤势构成两处十级伤残，原告要求精神抚慰金，本院予以认可；10、财产损失即摩托车的损失，原告要求1,000元，原告未提交摩托车报废以及价值的相关鉴定意见，考虑到摩托车受损是实，本院酌情认定财产损失为500元；11、鉴定费，原告诉求鉴定费2,815元。有相关收据，本院予以认可。上述费用合计209,712.39元。 四、被告太平洋保险益阳分公司是事故车辆在交通强制险理赔的项目是：死亡伤残赔偿限额11万项下赔付：交通费、护理费、精神抚慰金、误工费、残疾赔偿金；医疗费10,000元项下赔付：医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费；在财产损失2,000元项下赔付摩托车等损失。被告太平洋保险益阳分公司在医疗费10,000元项下赔付：医疗费56,683.39元，住院伙食补助费1,500元，后续诊疗费15,000元，营养费1,000元，合计74,183.39元；被告太平洋保险益阳分公司理赔10,000元，被告胡琳赔偿64,183.39元（74183.39-10000）；被告太平洋保险益阳分公司在死亡伤残赔偿限额11万项下赔付：交通费500元、护理费11,170元、精神抚慰金6,500元、误工费23,400元，残疾赔偿金90,644元，合计132,214元，被告太平洋保险益阳分公司理赔110,000元，被告胡琳赔偿22,214元（132214-110000）；被告太平洋保险益阳分公司在财产损失2,000元项下赔付摩托车的损失500元。被告太平洋保险益阳分公司在商业险范围内替被告胡琳赔付79,394.39元{22214+64183.39-（56683.39-10000）*15%}。鉴定费2,815元，非医保用药7,003元{（56683.39-10000）*15%}，合计9,818元，由被告胡琳赔偿。综上，被告胡琳赔偿原告杨忠明9,818元，被告胡琳已经支付5,000元，故被告胡琳在本案中再支付3,818元。被告太平洋保险益阳分公司赔付杨忠明189,894.39元（110000+10000+79394.39+500-10000），扣除已经支付的10,000元，被告太平洋保险湖南分公司还应赔付189,394.39元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司益阳分公司在本判决生效之日起10日内向原告杨忠明理赔189,394.39元； 二、被告胡琳在本判决生效之日起10日内向原告杨忠明理赔3,818元； 三、驳回原告杨忠明的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1,286元，因适用简易程序减半收取643元，由被告胡琳承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审 判 员  刘 伟 二〇一九年八月十九日 法官 助理  黄 路 代理书记员  易瑞洁