河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫1702民初2590号原告刘旭辉，男，2002年10月22日出生，汉族，住河南省驻马店市驿城区。法定代理人刘志军，1979年7月23日出生，汉族，系刘旭辉父亲，住址同上。法定代理人刘敏，女，汉族，1976年11月12日出生，汉族，系刘旭辉母亲，住址同上。委托代理人金鹤、张文峰，河南千嘉律师事务所律师。被告徐某。被告徐小营，男，1978年9月2日出生，汉族，系徐某父亲，住址同上。被告张素宽，女，1983年7月15日出生，汉族，系徐某母亲，住址同上。被告驻马店市第十中学。住所地：驻马店市驿城区富强路中段。统一社会信用代码124128014188255604。法定代表人李贺美，校长。委托代理人耿显黎，河南北纬律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司驻马店中心支公司。住所地：驻马店市乐山路北段东侧龙苑逸居商住楼****。统一社会信用代码91411700739071755A。负责人尹晓强，总经理。委托代理人李文龙，男，1989年1月8日出生，汉族，系该公司员工，住驻马店市驿城区。原告刘旭辉诉被告徐某、徐小营、张素宽、驻马店市第十中学（以下简称十中）、中国太平洋财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称太平洋财险驻马店公司）健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告刘旭辉的委托代理人金鹤、张文峰，被告张素宽，被告十中的委托代理人耿显黎，被告太平洋财险驻马店公司的委托代理人李文龙到庭参加诉讼。被告徐某、徐小营经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。原告刘旭辉诉称,原告与徐某均在十中上学。2017年12月1日上午，原告上楼期间被徐某撞伤，导致右胳膊骨折，事发后在骨科医院住院治疗20天。经双方协商，保险公司报销后剩余的医疗费由徐某承担。但事后原告找徐某要求支付剩余费用时被拒绝。后经了解，十中在太平洋财险驻马店公司购买有校园责任团体保险。现原告身体构成十级伤残，请求判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，共计损失81912元。被告徐某、徐小营均未答辩。被告张素宽辩称，徐某是未成年人，在学校上学应由学校监管。1、事发当日7点前在一楼廊道，两个孩子上楼梯无意碰到发生此事。小孩碰到后校方八七班班主任彭老师给我打电话，让我去医院，我直接去骨科医院了，刘旭辉母亲也给我打电话了，其称小孩骨折住院了比较严重让去看看。去后小孩无法动手术，我们就离开了，说等刘旭辉动手术时再去。2、刘旭辉治疗后经校方协调，医疗费说是经保险报销后剩下不多，校方意见剩余医药费由我们承担，校方让小孩父亲徐小营在单方承诺书上签字，但刘旭辉父亲不同意此意见，遂没有调解成功。3、2018年11月份，刘旭辉父亲通知徐小营，说除校方责任险赔偿外让我们出6000元，我们问是否是一次性处理赔偿完毕，但因原告没有明确表态，也没有协商成。被告十中辩称，十中楼梯设施符合规范，同时在管理中尽到了管理义务。根据驻马店市第十中学学生在校行为规范第5条以及驻马店市第十中学国旗下演讲第二条规定，都明确教育学生在课间上下楼梯时要有序，养成靠右行走的习惯，不推挤等行为。在课堂教育上经常教育学生注意事项。本案原告受伤是因被告外力所致，根据学生伤害处理办法第九条规定，十中不存在该条规定的12项行为；根据该处理办法第十条的规定，被告学生或其家长应承担相应责任，学生违反法律规定的应由其家长承担责任；被告学生年龄及认知能力属于该范围内，应由被告徐小营、徐某、张素宽承担相应责任。十中不应该承担责任，学校尽到了管理责任，且徐某已具备行为能力，应由其监护人承担相应法律责任。被告太平洋财险驻马店公司辩称，十中在我公司购买的校园方责任险，并非个人意外险，保险公司的保险责任系根据校方的责任赔付。保险免赔条款第八条规定，学生或他人过错的，且被保险人无明显过错的，不予赔偿。当时校方报案是两小孩在跑步时相撞，没有如实告知。另我公司当时已垫付13674元，保留后期追偿权。经审理查明，刘旭辉系十中九年级一班学生，徐某系十中七年级九班学生。2017年12月1日上午上学期间，徐某在十中教学楼二楼东楼梯口将刘旭辉撞倒摔伤。事发当日，刘旭辉入住驻马店魏道德骨科医院治疗20天，支出医疗费2889.95元（其中经城乡居民医疗保险报销529.25元），于2017年12月4日在臂丛麻醉下行右肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折切开复位钛克氏针、空心钉内固定术+石膏外固定术，于2017年12月21日出院，出院诊断为右肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折、骨骺损伤。2017年12月15日，刘旭辉、徐某家长经十中协商，徐某家长愿意赔付刘旭辉经校园责任险理赔后的两次治疗费以外的医疗费用，手术之后的康复治疗费由双方家长另行协商。2018年7月6日至12日，刘旭辉再次入住驻马店魏道德骨科医院住院治疗6天，出院诊断为右肱骨内上髁内固定存留。2018年11月14日，刘旭辉伤情经驻马店申正法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见：刘旭辉的伤残等级为十级；护理期为90日、营养期为90日；支出鉴定费1300元。诉讼中，张素宽以上述鉴定意见不客观为由项本院申请重新鉴定。经本院委托郑州华美法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见：刘旭辉的伤残等级为十级；护理期为90日、营养期为90日。刘旭辉因去郑州进行司法鉴定还支出交通费及住宿费445元。另查明，刘旭辉随父亲刘志军于2015年在本市区东祥路林栖园小区C座-2楼东2单元5层504室居住。另根据驻马店市人民政府驻政文[2016]61号文件，刘旭辉的户籍所在地门庄村委已于2016年3月24日经政府批复进行行政区划调整，与市城乡一体化示范区管委会管理套合，并纳入城市管理。还查明，十中提供有学生在校行为规范及班级安全教育记录。十中在太平洋财险驻马店公司投保有校（园）方责任保险，刘旭辉在校受伤时间发生在保险合同责任期限内，约定校方责任保险累计赔偿限额450万元,每次事故赔偿限额450万元，每次事故每人赔偿限额30万元。太平洋财险驻马店公司于2018年5月10日向刘旭辉赔偿保险金13674元。校（园）方责任保险条款保险责任栏第三条约定，在保险期间内，被保险人在境内从事校内活动中或由其统一组织或安排的校外活动中，因过失发生下列情形之一而导致注册学生人身伤害，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同的约定负责赔偿：…（二）被保险人的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施；…（四）被保险人组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未按规定对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施；…（八）学生在校期间突发疾病或者受到伤害，被保险人发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重；…（十）教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止；…（十二）被保险人有未依法履行职责的其他情形；…第五条责任免除栏约定，因下列情况之一造成被保险人注册学生发生伤害事故的，保险人不负赔偿责任：…(八)学生本人或他人过错，而被保险人的行为并无不当的；…第六条第二项约定，保险人不负责精神损害赔偿损失；……上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康权的，侵权人和其它赔偿义务人应承担相应的法律责任。原告刘旭辉在十中上学期间受伤的事实清楚，被告对此不持异议，本院予以确认。保护未成年人人身安全是教育管理机构的法定职责。被告十中虽对学生进行了相应的安全教育，但对加害人徐某的侵权行为没有完全尽到有效的教育管理职责，对受害人刘旭辉在校期间受到伤害存在过错，应当承担80%的民事责任。被告太平洋财险驻马店公司辩称不应承担赔偿责任，且校方报案是两小孩在跑步时相撞，没有如实告知，但无相应证据证明，且未能举证证明对相关免责条款已履行了提示和明确说明义务，应承担举证不利的法律后果，该意见本院不予采信。原告刘旭辉在校内意外受伤，且事故发生在保险责任期间，被告太平洋财险驻马店公司应当按照保险合同的约定在保险责任限额内对被告十中所负责任直接向原告刘旭辉承担赔偿责任。事发时，加害人徐某已年满12周岁不满十八周岁，系限制民事行为能力人，对自己的行为有一定的认识和辨认能力，其未尽到安全注意义务致使刘旭辉摔伤，也应承担20%的民事责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十二条规定，限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。徐某因其侵权行为造成他人损害的，依法应由监护人其父亲徐小营、母亲张素宽共同向刘旭辉承担赔偿责任。原告刘旭辉请求的各项损失计算为：1、医疗费按实际支出票据计算2889.95元，其中经城乡居民医疗保险报销529.25元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，道路交通事故社会救助基金管理机构向被侵权人垫付的费用，该机构有权向侵权责任人追偿，故原告对该部分费用不具有诉权。原告请求的医疗费按其自付数额计算为2360.70元。2、住院伙食补助费计算为1300元(50元/天×26天)。3、营养费为520元（20元/天×26天）。4、护理费应根据护理人数、护理期限确定，根据医疗机构诊断证明及司法鉴定意见并参照我省上年度居民服务业和其他行业职工平均工资标准计算为9745.15元（39522元/年÷365天×90天×1人）。5、残疾赔偿金按照我省上年度城镇居民人均可支配收入标准赔偿20年，原告伤残十级，伤残赔偿指数为10%，计算为63748.38元（31874.19元/年×20年×10%）。6、交通费及住宿费根据原告提供的票据，并考虑受害人及陪护人员因就医或转院治疗的时间、地点、人数、次数等因素酌定为965元。7、鉴定费按票据为1300元。8、精神损害抚慰金可根据侵害的情节，双方当事人过错程度及侵权行为所造成的后果酌定为5000元。以上共计84939.23元，应由被告十中承担80%的民事赔偿责任计款67951.38元，该赔偿责任由被告太平洋财险驻马店公司在校（园）方责任保险限额内承担，抵扣其已向刘旭辉赔偿的13674元后，还应承担54277.38元；其余损失16987.85元，应由被告徐小营、张素宽共同赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十二条、第三十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第六十七条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告刘旭辉各种损失54277.38元。二，限被告徐小营、张素宽于判决生效后十日内共同赔偿原告刘旭辉各种损失16987.85元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1848元，由原告刘旭辉的法定代理人刘志军、刘敏共同负担60元，由被告驻马店市第十中学负担1150元，被告徐小营、张素宽共同负担638元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。并自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，逾期按自动撤回上诉处理。审 判 长  王继伟审 判 员  樊 婷人民陪审员  范文英二〇一九年八月五日书 记 员  江 帆