甘肃省酒泉市肃州区人民法院民事判决书（2019）甘0902民初3714号原告(被告):秦某,现住甘肃省酒泉市。委托诉讼代理人：张某，甘肃雄韬律师事务所律师。被告（原告）：酒泉市铸陇机械制造有限责任公司。法定代表人：白某。委托诉讼代理人：肖某。委托诉讼代理人：李某。原告秦某与被告酒泉市铸陇机械制造有限责任公司（以下简称铸陇机械公司）工伤保险待遇纠纷一案，双方均不服肃州区劳动人事争议调解仲裁委员会作出的肃劳人仲裁字[2019]12号仲裁裁决，先后向本院提起诉讼。本院于2019年5月29日立案后，依法将（2019）甘0902民初3718号并入本案，并适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告秦某及其委托诉讼代理人张某、被告铸陇机械公司委托诉讼代理人肖某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告秦某向本院提出诉讼请求：判令被告铸陇机械公司支付原告亲大红停工留薪期待遇41107.18元、停工留薪期生活护理费65726元、住院伙食补助费5458元。事实和理由：2017年2月18日7时许，王某驾驶的×××号小轿车与秦某驾驶的×××号普通二轮摩托在解放路相撞，致秦某受伤。经交警队认定，王某负事故全部责任，秦某无责任。2017年5月23日，酒泉市人力资源和社会保障局认定秦某为工伤。2018年1月30日，经酒泉市劳动能力鉴定委员会鉴定，秦某劳动能力障碍为四级，护理依赖程度为大部分护理。根据相关规定，职工在停工留薪期内福利待遇不变,受伤期间单位没有护理的应当向职工支付福利费,故铸陇机械公司的诉讼请求没有事实和法律依据。被告铸陇机械公司辩、诉称，原告诉讼主体错误，其伤害系第三人造成，第三人已依据侵权责任法相关规定对其进行全部赔偿，原告不应再向我公司索赔。同时，我公司已为秦某缴纳工伤保险，其应向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。我公司不认可秦某为工伤，不应承担其相关损失。故请求驳回原告的诉讼请求，判令：铸陇机械公司不向秦某支付停工留薪期工资25972.2元、护理费27094.81元。经审理查明，秦某自1987年起到铸陇机械公司从事铸造工作。1991年7月，铸陇机械公司开始为秦某缴纳工伤保险。2017年2月18日7时许，案外人王某驾驶的×××号小轿车与秦某驾驶的×××号普通二轮摩托在解放路相撞,致秦某受伤，车辆损坏。秦某遂被送往酒泉市人民医院治疗，经诊断为：1.急性重型闭合性颅脑损伤、左侧颞顶枕部硬膜外血肿、脑疝、左顶骨凹陷性骨折、头皮血肿；2.多处软组织损伤；3.双侧创伤性湿肺；4.双侧胸腔积液。2017年2月18日至2017年3月23日、2018年4月10日至2018年5月2日，秦某先后在酒泉市人民医院住院治疗33天、22天，住院期间铸陇机械公司未派人护理。2017年3月27日，酒泉市公安局肃州区分局交通警察大队作出肃公交认字[2017]第00014号道路交通事故认定书，认定王某承担事故的全部责任，秦某无责任。2017年5月23日，酒泉市人力资源和社会保障局作出酒人社工伤认字[2017]2018号工伤认定结论通知书，认定秦某受伤为工伤。2018年1月30日，酒泉市劳动能力鉴定委员会作出酒市劳鉴[2018]50号劳动能力鉴定结论，鉴定秦某劳动功能障碍程度为四级，护理依赖程度为大部分护理。秦某随后向肃州区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，请求裁决铸陇机械公司支付停工留薪期待遇41107.18元、停工留薪期生活护理费65726元、住院伙食补助费5458元。该委于2019年4月28日作出肃劳人仲裁字[2019]12号仲裁裁决书，裁决铸陇机械公司支付秦某停工留薪期工资25972.2元（2885.8元*9个月）、停工留薪期护理费27094.81元（4962.42元*2%*273天），对秦某的其他仲裁请求不予支持。双方均不服该裁决，诉至本院。另查明，2017年11月1日，秦某向王某提起民事诉讼。2018年7月5日，本院作出（2017）甘0902民初3985号民事判决，判决：秦某因交通事故产生的医疗费87306.34元、住院伙食补助费2200元、营养费600元、残疾赔偿金233213元、误工费27000元、护理费16200元、被扶养人生活费8677元、交通费600元、精神损失费5000元，由中国人民财产保险股份有限公司酒泉市分公司（以下简称人保财险酒泉分公司）在交强险限额内赔付120000元，在商业第三者责任险限额内赔付260796.34元，扣减已支付的10000元，还需赔付秦某370796.34元；鉴定费2970元由王某承担。王某上诉后，酒泉市中级人民法院于2018年10月23日作出（2018）甘09民终957号民事判决，变更秦某医疗费87306.34元、住院伙食补助费2200元、营养费600元，由人保财险酒泉分公司在交强险及商业第三者责任险限额内向秦某赔付60034.38元，向王某支付30071.96元；维持本院其他判项。还查明，铸陇机械公司为秦某支付工资至其受伤前即2017年2月18日。秦某从工伤保险基金中领取了一次性伤残补助金；2018年2月起，肃州区社会保险局开始每月向秦某支付伤残津贴2261.3元、护理费2191元。秦某受伤前12个月应发工资分别为：2016年2月2425元、2016年3月4808元、2016年4月3517元、2016年5月1950元、2016年6月3022元、2016年7月2596元、2016年8月3622元、2016年9月3840.78元、2016年10月3897.4元、2016年11月4334元、2016年12月2897元、2017年1月4198元，月平均工资为3426元。以上事实，有当事人陈述、肃劳人仲裁字[2019]12号仲裁裁决书及送达回证、肃公交认字[2017]第00014号道路交通事故认定书、酒人社工伤认字[2017]2018号工伤认定结论通知书、酒市劳鉴[2018]50号关于秦某劳动能力鉴定结论的通知、（2017）甘0902民初3985号民事判决书、（2018）甘09民终957号民事判决书、工资表及病历等证据予以证实。本院认为，本案属于工伤保险待遇纠纷，双方争议焦点：秦某主张的停工留薪期工资、护理费及住院伙食补助费能否成立。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。铸陇机械公司主张秦某月工资为2885元,因未提供任何证据予以证实,本院不予采信。秦某主张受伤前12个月的平均工资为3426元，与其提交的工资表一致，本院予以采信。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”之规定，职工因第三人的原因导致工伤，由此所产生的医疗费用，工伤职工或其近亲属无权主张双重赔偿。而参照《甘肃省劳动人事争议仲裁与诉讼衔接实施办法》关于社会保险与赔偿方面第2条规定，工伤医疗费用是指工伤职工因治疗工伤而产生的医疗费、护理费、营养费、交通食宿费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费等实际支出费用，停工留薪期工资不属于工伤医疗费用范畴。1.关于停工留薪期工资。参照上述规定，停工留薪期工资不属于工伤医疗费用范畴，且因侵权行为造成职工的误工损失与因工伤所致停工留薪期工资是两个不同法律性质的概念，虽基于同一事项产生，但各自发生的法律关系基础不同，不属于同一法律关系，支付依据各异，不存在重复计算的问题，并不产生相互抵扣的法律后果，故秦某主张停工留薪期工资，符合法律规定，本院予以支持。双方对仲裁裁决确定的停工留薪期未提出异议，秦某的停工留薪期计算为9个月亦不失合理性，故根据《工伤保险条例》第三十三条之规定，铸陇机械公司应向秦某支付停工留薪期工资30843元（3426*9个月）。铸陇机械公司主张不支付秦某停工留薪期工资，于法无据，本院不予支持。2.关于停工留薪期护理费。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款之规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。秦某受伤后，铸陇机械公司未履行护理义务，应向秦某支付停工留薪期的相应护理费。参照《酒泉市实施办法》第十七条第四款“生活不能自理的工伤职工在住院治疗和停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。单位没有派人护理的，应向受伤职工支付护理费，护理费按照上年度全省在职职工月平均工资为基数计算，每天为2%”之规定，按照秦某受伤前即2016年甘肃省在职职工月平均工资4962.42元为基数计算，秦某停工留薪期护理费应为26797.07元（4962.42元*2%*30天*9个月），扣减秦某已从案外侵权人处获得赔偿的护理费16200元，铸陇机械公司应向秦某支付停工留薪期护理费10597.07元；秦某主张超过该数额的停工留薪期护理费，理据不足，本院不予支持。3.关于住院伙食补助费。根据《工伤保险条例》第三十条第四款之规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。《甘肃省工伤保险实施办法》第二十六条第一款规定：“职工住院治疗工伤期间的伙食补助费，按照不超过上年度全省城镇居民日人均消费支出额的40%，由工伤保险基金支付。”铸陇机械公司已为秦某缴纳工伤保险，且侵权人已向秦某赔付住院伙食补助费及营养费，秦某主张铸陇机械公司支付其住院伙食补助费，不符合法律规定，本院不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款，《甘肃省工伤保险实施办法》第二十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，并参照《酒泉市实施办法》第十七条第四款及《甘肃省劳动人事争议仲裁与诉讼衔接实施办法》的相关规定，判决如下：一、被告酒泉市铸陇机械制造有限责任公司支付原告秦某停工留薪期工资30843元；二、被告酒泉市铸陇机械制造有限责任公司支付原告秦某停工留薪期护理费10597.07元；三、驳回原告秦某的其他诉讼请求；四、驳回被告酒泉市铸陇机械制造有限责任公司不支付原告秦某上述工伤保险待遇费用的诉讼请求。上述第一、二项，限被告酒泉市铸陇机械制造有限责任公司于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费均减半收取，共计10元，由酒泉市铸陇机械制造有限责任公司与秦某各负担5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按照对方当事人人数提出副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。审 判 员 胡 瑜 二〇一九年八月二十六日法官助理 关璐翾书 记 员 毛文静