江苏省扬中市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1182民初62号原告：李弘想（曾用名李洪响），男，1983年2月28日出生，汉族，住江苏省沭阳县。被告：李军，男，1986年4月25日出生，汉族，住安徽省巢湖市无为县。被告：赵贞元，男，1965年2月22日出生，汉族，住江苏省扬中市。两被告共同的委托诉讼代理人：杨国平，扬中市城镇法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司，统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住所地江苏省镇江市长江路**翠堤春晓**。负责人：龚有喜，总经理。委托诉讼代理人：张海东，江苏诚和律师事务所律师。原告李弘想与被告李军、赵贞元、中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月25日立案受理，于2018年6月27日作出（2017）苏1182民初3519号民事判决。判决作出后，原告李弘想、被告平安保险公司均不服一审判决，提出上诉，经镇江市中级人民法院二审审理，于2018年12月5日作出（2018）苏11民终2878号民事裁定书，认为原审判决认定基本事实不清，裁定撤销本院（2017）苏1182民初3519号民事判决，发回本院重审。本院依法重新组成合议庭适用普通程序于2019年7月1日公开开庭进行了审理。原告李弘想、被告平安保险公司的委托诉讼代理人张海东到庭参加了诉讼。被告李军、赵贞元经传票传唤未到庭应诉，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。原告李弘想向本院提出诉讼请求：⒈判令被告赔偿原告各项损失316175元，其中医疗费12277元、营养费、住院伙食补助费6000元、误工费148950元、护工费520元、护理费15600元、残疾赔偿金87244元、被扶养人生活费18734元、精神损害抚慰金20000元、交通费500元、财产损失550元、鉴定费5800元；⒉判令被告平安保险公司承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年2月1日17时20分左右（下班途中），原告驾驶电动车沿新坝镇大全路至转盘238省道，与被告李军持C1证驾驶的苏Ｌ×××**小型轿车相撞，李弘想受伤，车辆受损。扬中市公安局交通警察大队认定，李军负事故全部责任，李弘想不负事故责任。事故发生后，原告被送往扬中市人民医院治疗，经诊断为“右腿胫骨外侧平台塌陷劈裂骨折”，共住院治疗19天，花费的医疗费、护工费已由被告垫付。2017年8月25日，原告在扬中市人民医院进行二次手术取内固定。现右膝关节遗留创伤性关节炎，不能再从事原工作。经再次司法鉴定，原告李弘想因道路交通事故致右胫骨平台骨折，其后遗创伤性关节炎构成十级伤残，建议误工期240天、护理期120天、营养期120天，苏Ｌ×××**轿车系被告赵贞元所有，在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险，故原告的相关损失被告应当承担赔偿责任。为维护自身合法权益，原告诉至法院。被告李军、赵贞元共同辩称，对原告诉称事故发生的事实和责任认定及鉴定意见无异议；请求对李军垫付的23563元在本案中一并处理。被告平安保险公司辩称：1、对本次事故发生的事实及责任认定无异议，被告李军驾驶的车辆在我公司投保了交强险和限额100万元的商业三者险附加不计免赔，事故发生在保险期间内；2、原告的各项诉讼请求过高，医疗费金额由法院核实，要求扣除10%的非医保费用，营养费按照20元/天的标准认可120天，住院伙食补助费按照20元/天的标准认可23天，护理费按照80元/天的标准认可120天，误工费不认可，根据银行交易明细原告未因本次事故导致收入减少。残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费不予认可，交通费认可500元，财产损失认可550元；3、我公司已在交强险医疗限额内垫付10000元，请求在本案中一并处理；4、我公司不承担诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告补充提交的编号0112030001的医疗费票据中，虽由医保报销440元，但该部分费用仍是原告为治疗所实际支出的费用，本院予以认定。2.对南京医科大学司法鉴定所司法鉴定意见书，因原告李弘想发生交通事故的时间为2016年2月1日，故被告平安保险公司申请依据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》对原告李弘想的伤残程度进行司法鉴定符合法律规定。经本院依法委托，南京医科大学司法鉴定所对原告李弘想的伤残程度进行了鉴定，鉴定程序符合法律规定，故本院对南京医科大学司法鉴定所出具的司法鉴定意见予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年2月1日17时20分左右，被告李军持C1证驾驶苏Ｌ×××**轿车，沿新坝镇大全转盘行驶至238省道路口右转弯时，与原告李弘想驾驶的沿新坝镇大全转盘正常行驶的电动自行车相撞，原告李弘想受伤，车辆受损。2016年2月3日，扬中市公安局交通警察大队作出第020100063号事故认定，被告李军负事故全部责任，原告李弘想不负事故责任。2016年2月1日至2016年2月19日，原告李弘想在扬中市人民医院住院治疗，经诊断为“右胫骨平台骨折”，行“切开复位内固定术”。2017年8月24日至2017年8月28日，原告再次入住扬中市人民医院治疗，行“内置物取出术”。两次住院共计23天，期间产生医疗费43370元，其中李弘想支付12277元，李军支付21093元，平安保险公司支付10000元。此外原告住院期间雇请护工护理，产生护理费2990元（130元/天×19天+130元/天×4天），其中原告自行花费520元，被告李军垫付2470元。原告李弘想驾驶的电动自行车经扬中市价格服务中心评估损失价格为550元。事故发生前，原告李弘想系江苏大全凯帆开关有限公司员工，事故发生前12个月的平均工资为5850元。江苏大全凯帆开关有限公司已按照5850元/月的标准向其支付2016年2月至2017年8月期间的停工留薪期工资。2017年12月5日，根据原告李弘想的申请，本院委托南京东南司法鉴定中心依据《人体损伤致残程度分级》对原告的伤残程度及误工期、护理期、营养期进行鉴定。2017年12月19日，南京东南司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：李弘想本次损伤未构成人体损伤伤残等级，此次鉴定产生鉴定费2900元。原告李弘想对该司法鉴定意见书不予认可，申请重新进行司法鉴定。2018年4月13日，依据原告李弘想的申请，本院委托扬中市人民医院司法鉴定所依据《人体损伤致残程度分级》对原告的伤残程度及误工期、护理期、营养期进行鉴定。2018年4月18日，扬中市人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：李弘想因道路交通事故致右胫骨平台骨折，其后遗创伤性关节炎构成十级伤残，建议误工期240天，营养期120天，护理期120天，原告为此支付鉴定费2900元。2018年6月27日，本院依据该司法鉴定意见作出（2017）苏1182民初3519号民事判决书。后原告李弘想、被告平安保险公司均不服该判决，上诉至镇江市中级人民法院。2018年12月5日，镇江市中级人民法院作出（2018）苏11民终2878号民事裁定书，认为原审判决认定基本事实不清，裁定撤销本院（2017）苏1182民初3519号民事判决，发回本院重审。审理过程中，被告平安保险公司于2019年1月21日向本院递交申请，要求依据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》对原告的伤残程度进行重新鉴定。2019年4月8日，本院依法委托南京医科大学司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定。2019年5月16日，南京医科大学司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：李弘想车祸致右膝损伤未达伤残等级程度。被告平安保险公司支付鉴定费2000元。另查明，被告李军驾驶的苏Ｌ×××**轿车登记所有人为被告赵贞元。该车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险限额1000000元附加不计免赔。本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。原告李弘想因本次事故受伤，财产受损，依法有权获得赔偿。对车辆损失550元、交通费500元双方均不持异议，本院予以确认。对医疗费，经审核本院依法确认为43370元。被告平安保险公司辩称应扣减10%非医保用药费用，但未提供非医保用药清单以及医保范围内替代医疗方案及相应的费用，故对被告平安保险公司的该辩称意见本院不予采信。对住院伙食补助费，本院结合原告住院天数酌定为690元（30元/天×23天）。对营养费，结合原告伤情，本院酌定为30元/天。对护理费，原告住院期间护理费2990元，有相应的护理费收款收据予以证明，本院予以支持。原告出院后的护理费标准，原告未能举证证明，结合其伤情并参照本地同级别护工一般工资水平，本院酌定120元/天。对误工费，被告平安保险公司辩称原告受伤后工资未停发，故对误工费不予认可，但江苏大全凯帆开关有限公司向原告支付的2016年2月至2017年8月期间的工资属于停工留薪期工资，该事实已被（2019）苏11民终649号及（2018）苏1182民初3846号民事判决书等生效的法律文书确认，该款项系原告李弘想依法享有的工伤保险待遇，不能因此减轻或免除侵权人的赔偿责任，故被告平安保险公司仍应当在保险赔偿限额内赔付原告李弘想误工费。原告的误工费本院按照其事故发生前平均工资5850元/月予以计算。原告未达伤残等级程度，故其主张残疾赔偿金、被扶养人生活费缺乏事实依据，本院不予支持。对精神损害抚慰金，原告因本次事故造成的损伤对精神产生一定影响，本院酌定为3000元。综上，原告本次诉讼所主张的合理损失应为：医疗费43370元、住院伙食补助费690元（30元/天×23天）、营养费3600元（30天×120元/天）、护理费14630元（2990元+120元/天×97天）、误工费46800元（5850元/月×8个月）、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、财产损失550元，以上合计113140元。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超出限额部分的损失，因被告李军驾驶机动车且负事故全部责任，故依法应由被告李军承担。又因肇事车辆在被告平安保险公司处投保了限额为1000000元的商业三者险，故超出交强险部分由机动车一方承担的责任由被告平安保险公司在商业三者险限额内赔付原告。现有证据不足以证明被告赵贞元对事故的发生存在过错，故赵贞元对原告的损伤不承担赔偿责任。原告的上述损失共计113140元，由被告平安保险公司赔付原告李弘想。扣减已预付的10000元，被告平安保险公司尚需赔付原告103140元。又因被告李军垫付23563元（医疗费+护理费），故在实际履行中，由被告平安保险公司直接赔付原告李弘想79577元，返还被告李军23563元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李弘想79577元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内返还被告李军23563元；三、驳回原告李弘想的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1976元，由被告李军负担（此款原告已预付，本院予以退还，由被告李军于本判决生效后十日内交至本院账户，如果逾期未交本院将在其领取的上述款项中一并扣减）。鉴定费7800元，由原告李弘想负担2900元，被告李军负担2900元，由被告中国平安财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担2000元（被告李军负担的2900元已由原告李弘想垫付，可在被告李军的上述返还款中直接予以扣减）。如不服本判决，可在本判决书送达后十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于镇江市中级人民法院。审 判 长 常 红人民陪审员 夏 香人民陪审员 朱玉琴二〇一九年八月八日法官 助理 朱 莲书 记 员 郭 晨