江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏05民终1842号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地山东省临沂市金源路35号。负责人：王海峰，公司经理。委托诉讼代理人：颜培丽，山东沂河律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高彩英，女，1964年11月3日出生，汉族，住江苏省张家港市。委托诉讼代理人：钱佳，江苏和嘉律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张家港保税区伟恒物流有限公司，住所地江苏省张家港保税区金港路18号全球通大厦3层3188室。法定代表人：路英，公司总经理。委托诉讼代理人：樊琪，江苏茵之杰律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保临沂分公司）因与被上诉人高彩英、张家港保税区伟恒物流有限公司（以下简称伟恒物流）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省张家港市人民法院(2018)苏0582民初10722号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人人保临沂分公司上诉请求：撤销原判，依法改判，一、二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：1、肇事司机汤井成没有道路运输资格从业证，按照涉案《机动车综合商业保险条款》第二十四条的约定，上诉人有权在商业第三者责任险的范围内拒赔。2、高彩英的残疾赔偿金及误工费应按农村标准计算。3、鉴定费3060元、财产损失450元及营养费均不应由上诉人负担。被上诉人伟恒物流答辩称：《机动车综合商业保险条款》第二十四条中“交通运输部门核发的许可证书或其他必备证书”未明确指明是道路运输资格从业证，上诉人认为应当指向驾驶证，汤井成有准驾车型为A2的机动车驾驶证，具备相应驾驶资格。且汤井成是否具有道路运输资格从业证与本案事故没有直接因果关系。上诉人提交的投保单由山东盛安物流有限公司临沂分公司(以下简称盛安物流)盖章，伟恒物流无法确认该投保单的真实性，且上诉人人未能进一步举证其已尽到提示说明义务，故上诉人主张商业三者险范围内免责的理由不能成立。被上诉人高彩英答辩称：高彩英是城镇户口，一审法院按城镇标准计算残疾赔偿金正确。高彩英已提供证据证明其误工费，一审判决依据充分，请求本院维持原判。高彩英向一审法院起诉请求：伟恒物流、人保临沂分公司赔偿因本案交通事故造成的损失123899元；诉讼费由伟恒物流、人保临沂分公司负担。一审法院认定以下事实：2017年11月20日11时10分左右，汤井成驾驶鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车/苏Ｅ×××××重型平板半挂车，由东向西行驶至金港镇长江路宝岛路口右转弯时，与由东向西在非机动车道内行驶高彩英驾驶的电动自行车碰撞，造成高彩英受伤、车辆损坏。经交警部门认定，汤井成承担事故的全部责任，高彩英不承担责任。高彩英受伤后即被送往张家港广和中西医结合医院治疗，于2017年12月15日出院，共计支出医药费10264.98元（其中伟恒物流公司垫付9309.98元，其余由高彩英自行支付）。经查，汤井成为伟恒物流公司驾驶员，鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车实际所有人为伟恒物流公司，挂靠在临沂市兰山区顺和汽车运输有限公司名下，苏Ｅ×××××重型平板半挂车登记所有人为伟恒物流公司。鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车在人保财险临沂分公司投保了交强险和商业三者险（保险金额为100万元，投保了不计免赔条款），本案事故发生在保险期间内。经一审法院委托，苏州同济司法鉴定所于2018年7月30日出具苏同济司鉴所[2018]临鉴字第1358号司法鉴定意见书，鉴定意见为：高彩英因交通事故致右胫骨平台骨折伴半月板韧带损伤遗留右膝关节功能障碍构成十级伤残，误工时限为六个月，营养时限为三个月，护理时限为两个月内一人护理。高彩英支出鉴定费3060元。双方无争议的赔偿项目和费用为：医药费10264.98元。双方有争议的项目和费用：结合出院记录、司法鉴定意见书等，高彩英主张的营养费4500元、住院伙食补助费1250元、残疾赔偿金87244元、精神损害抚慰金5000元、护理费6000元、鉴定费3060元及财产损失450元符合法律规定，一审法院均予以认定；高彩英的证据不足以证实其在受伤前有固定收入来源，按照最低工资标准1940元/月计算，误工费共计11640元；交通费酌情认定200元。以上损失合计129608.98元（医疗费用16014.98元、死亡伤残110084元、财产损失450元、其他损失3060元）。一审法院认为，本起事故发生在机动车与非机动车之间，道路交通事故认定书认定汤井成承担本起事故的全部责任，高彩英因本案交通事故造成的损失，应先行由人保财险临沂分公司在交强险分项限额内予以赔偿，不足部分由人保财险临沂分公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，一审法院判决：一、高彩英因本案道路交通事故造成的损失，由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险限额及商业三者险范围内合计赔付129608.98元。扣除张家港保税区伟恒物流有限公司垫付的9309.98元，由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司直接赔付给高彩英120299元，返还给张家港保税区伟恒物流有限公司9309.98元。限中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在判决生效之日起十日内履行。二、驳回高彩英的其他诉讼请求。一审案件受理费减半收取为510元，由张家港保税区伟恒物流有限公司负担。二审中，人保临沂分公司向本院提交涉案车辆机动车综合商业保险条款一份，其中二十四条使用加黑加粗字体约定，驾驶人驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，保险人商业险不负责赔偿并提供涉案车辆机动车商业保险交强险投保单一份。投保单上投保人声明使用加粗加黑字体载明保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款。并对其中免除保险人责任的条款向本人做了明确说明。本人已充分理解并接受上述内内容。同意以此作为订立保险合同的依据投保人盛安物流在投保人签章处加盖该公司公章。以上证据证明涉案机动车驾驶员汤井成无道路运输从业人员从业资格证，人保临沂分公司在商业险内有权拒绝承担保险责任。被上诉人伟恒物流对该商业险保险条款真实性不持异议，但表示对投保单上投保人一栏由盛安物流加盖公章的情况不清楚。二审中，伟恒物流向本院提交汤井成道路运输资格从业证原件一份，有效期自2017年2月20日起6年,以证明本起事故发生时在有效期内。上诉人财保临沂分公司发表质证意见为：该道路运输资格从业证仅有主面照片，没有背面诚信考核信息，扫描该证上的二维码信息无法识别，在从业人员道路运输资格证查询网站无法搜索到信息，仅能搜索出汤井成第一次证件失效信息，对该道路运输资格从业证真实性不予认可。本院询问伟恒物流能否保证汤井成道路运输资格从业证的真实性，伟恒物流表示不能保证其真实性。以上事实，由伟恒物流提供的汤井成道路运输资格从业证、财保临沂分公司书面质证意见人、保临沂分公司提供的机动车综合商业保险条款、机动车商业保险交强险投保单及当事人陈述在卷佐证。本院认为，虽然伟恒物流提供了涉案机动车驾驶员汤井成的道路运输从业人员从业资格证，但人保临沂分公司对该从业资格证的真实性提出异议，并提供了相应证据予以证明。伟恒物流明确表示不能保证汤井成的该从业资格证的真实性，故该从业资格证的真实性存疑，本院不予采纳，本院依法认定汤井成于案涉保险事故发生时无道路运输从业人员从业资格证。涉案机动车商业保险条款合法有效，其中第二十四条约定驾驶人驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，人保临沂分公司商业险内免赔。根据人保临沂分公司提供的投保单显示，其已向投保人盛安物流履行了上述免责条款的提示和明确说明义务，该免责条款对盛安物流发生效力。汤井成不具有道路运输从业人员从业资格证，属于案涉保险条款第二十四条约定的免责情形，人保临沂分公司有权在商业险范围内拒赔，但人保临沂分公司仍应在交强险限额内承担赔偿责任。人保临沂分公司关于高彩英的伤残赔偿金标准、误工费标准及鉴定费、营养费、财产损失等上诉理由缺乏依据,本院不予支持。一审法院认定及酌定的高彩英损失金额依据充分，并无不当。据此，高彩英因本起交通事故所造成的医疗费用为16014.98元、营养费4500元、住院伙食补助费1250元、残疾赔偿金87244元、精神损害抚慰金5000元、护理费6000元、鉴定费3060元、财产损失450元、误工费11640元、交通费200元，总损失共计129608.98元。本起事故汤井成全责，人保临沂分公司应在交强险限额内赔偿高彩英残疾赔偿金110000元，医疗费用10000元，财产损失450元，共计120450元，其余损失9158.98元，由伟恒物流赔偿高彩英。伟恒物流已垫付高彩英医药费9309.98元，扣除其应承担的9158.98元，余款151元应由高彩英返还伟恒物流，为免诉累，可由人保临沂分公司从高彩英赔偿款中返还伟恒物流。综上，上诉人人保临沂分公司上诉理由部分成立，本院予以采纳。人保临沂分公司就其在商业险范围内免赔的抗辩理由一审中怠于举证，导致二审出现新情况改判，徒增当事人诉累，本院确定二审案件受理费1020元由人保临沂分公司负担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、撤销江苏省张家港市人民法院(2018)苏0582民初10722号民事判决；二、张家港保税区伟恒物流有限公司赔偿高彩英损失9158.98元（已履行）；三、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险限额内赔付高彩英损失120299元，返还张家港保税区伟恒物流有限公司151元，限本判决生效之日起十日内履行。四、驳回高彩英其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取为510元，由张家港保税区伟恒物流有限公司负担。二审案件受理费1020元，由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  曾雪蓉审判员  沈维佳审判员  沈军芳二〇一九年八月二十一日书记员  徐馨兰法律文书履行提示人民法院依法作出的生效法律文书，具有国家权威性和强制执行力，当事人应当依法自觉履行生效法律文书所确定的义务，否则人民法院将根据对方当事人的申请依法强制执行，被执行人将面临以下执行风险：一、被执行人未按执行通知履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其名下财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制执行措施，并有权对被执行人及其住所、经营场所进行搜查。二、被执行人未按生效法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按生效法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。执行费用由被执行人承担。三、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对被执行人或者其法定代理人、有关单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员采取限制出境措施。四、被执行人拒绝报告、虚假报告财产的，人民法院有权根据情节轻重对被执行人或者其法定代理人、有关单位的主要负责人、直接责任人及实际控制人予以罚款、拘留。五、被执行人以暴力、威胁或者其他方法阻碍执行人员执行公务或者拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院有权对被执行人或者其主要负责人、直接责任人员予以罚款、拘留，构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其采取限制消费措施。被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等座以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必须车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组一等以上座位等其他非生活和工作必须的消费行为。七、被执行人有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的，或者通过伪造证据、暴力、威胁等方法抗拒执行，以虚假诉讼、虚假仲裁或者隐匿、转移财产等方法规避执行的，人民法院有权将其纳入失信被执行人名单，通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏、电子显示屏、新闻发布会等方式向社会公布，并向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒；向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。八、被执行人隐藏、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，或者与他人串通，通过虚假诉讼、虚假仲裁、虚假和解等方式妨害执行，致使判决、裁定无法执行的，以拒不执行判决、裁定罪依法追究刑事责任。