安徽省安庆市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖08民终1742号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地安徽省安庆市菱湖南路**。 负责人：孙涛，经理。 委托诉讼代理人：吴鹏，安徽引江律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：胡新林，女，1979年12月26日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。 委托诉讼代理人：祁文进，男，1974年12月31日出生，住安徽省安庆市宜秀区，系胡新林丈夫。 被上诉人（原审被告）：冯双进，男，1976年12月3日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。 被上诉人（原审被告）：安庆市五虹运输有限责任公司，住，住所地安徽省安庆市华中西路**/div> 法定代表人：吴彩。 被上诉人（原审被告）：张礼玉，男，汉族，1971年3月23日出生，住安徽省安庆市宜秀区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司因与被上诉人胡新林、冯双进、安庆市五虹运输有限责任公司、张礼玉机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省安庆市宜秀区人民法院（2019）皖0811民初53号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月15日立案后，依法组成合议庭审理了此案。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司上诉请求：1、撤销原判，改判上诉人减少赔偿数额43888元。2、一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：一、原审在交强险范围内认定10000元非医保用药无事实和法律依据；二、鉴定报告建议胡新林牙齿8-10年更换一次，上诉人认为应按10年计算，故更换次数应为4次，应减少该项赔偿9000元；三、胡新林并未丧失劳动能力，被扶养人生活费24888元不应支持。 胡新林辩称，一、交强险设立的目的在于保障交通事故受害人能得到及时救治和赔偿。上诉人在交强险中拒赔非医保费用，有悖于交强险设立的初衷，且该条款减轻了制定格式合同一方的责任，应认定无效。受害人对用药无决定权，且本案经鉴定无与交通事故无关费用，原判认定在交强险内赔偿10000元非医保费用于法有据，应予维持。二、鉴定报告建议牙齿更换周期为8-10年而非8或10年，原审根据受害人伤情认定牙齿修复费用45000元并无不当。三、鉴定报告表明胡新林劳动能力丧失程度为职工工伤八级，故被扶养人生活费应予赔偿。 冯双进、安庆市五虹运输有限责任公司、张礼玉未到庭发表答辩意见。 胡新林向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告损失513997元，并由被告承担本案的诉讼费用。 一审法院认定事实：2018年4月21日14时55分，被告冯双进驾驶皖Ｈ×××××号重型货车行驶至安庆市路口时，与原告胡新林驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告胡新林、电动车乘坐人胡浩然受伤及两车受损的交通事故。经安庆市公安局交警三大队认定，被告冯双进负事故的全部责任。 原告受伤后，即被送往安庆市第一人民医院治疗，住院治疗14天后转入安徽医科大学第一附属医院治疗，在该院住院治疗31天，于2018年6月5日出院。原告在安徽医科大学第一附属医院及门诊治疗共花去医疗费205543元。 经安徽全诚司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致左下肢多发骨折，遗留左髋、左膝、左踝关节功能丧失达25%以上，评定为九级伤残；误工期、护理期和营养期分别为180日、120日和120日；后续取内固定物费用约22000元，牙齿修复每次约需9000元，8-10年更换一次。原告支付了鉴定费3000元。 经安徽信立司法鉴定所鉴定，原告的医疗费用中100%自付材料费用为90元、按比例自付材料费用为16783.67元、乙类药品非医保基金支付费用为6938.61元、100%自付药品及其他费用14410.6元，合计38222元。 被告冯双进驾驶的皖Ｈ×××××号重型货车为被告张礼玉实际所有，挂靠在被告安庆市五虹运输有限责任公司名下经营，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司投保了交强险及商业三者险100万元附加不计免赔，事故发生在保险期内。 事故发生后，被告张礼玉除支付了原告在安庆市第一人民医院的治疗费用外，另向原告支付了63830元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司赔付了19万元。 一审法院认为，被告冯双进驾驶机动车发生交通事故造成原告受伤，且负事故的全部责任，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司作为肇事车辆的承保人，应在交强险和商业三者险范围内根据保险合同的约定承担赔偿责任，对原告超出保险责任部分，由被告张礼玉赔偿。 原告因交通事故造成的损失，本院认定如下： 1、医疗费：272543元； （1）实际发生的医疗费：205543元； （2）取内固定物治疗费：22000元； （3）牙齿修复费用：45000元（9000元/次×5次）； 2、护理费：15840元（132元/天×120天）； 3、误工费：18000元（100元/天×180天）； 4、营养费：3600元（30元/天×120天）； 5、住院伙食补助费：1350元（30元/天×45天）； 6、残疾赔偿金：137572元（34393元/年×20年×20%）； 7、被扶养人生活费：原告伤残前依法应承担扶养义务的近亲属为婚生女陈颖及婚生子陈允升，分别于2001年5月4日和2011年4月8日出生，被扶养人生活费分别计算1年和11年，为24888元（20740元/年×20%÷2人×12年）； 8、交通费：1260元（凭票）； 9、车损：1300元（保险公司定损）； 10、精神损害抚慰金：本院酌情确定为12000元。 综上，原告的损失共计为488353元。被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司举证证明其履行了解释提示和明确说明义务，原告的非医保用药费用38222元由被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司在交强险医疗费项下赔偿10000元，超出部分28222元由被告张礼玉赔偿，原告的其他损失450131元由被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司在保险范围内赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、被告张礼玉赔偿原告胡新林因交通事故造成的损失共计28222元，从其垫付款63830元中扣除；二、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司赔偿原告胡新林因交通事故造成的损失公司460131元，扣除已支付的190000元，实际支付270131元，于本判决生效后十日内付清，其中向原告胡新林支付234523元，向被告张礼玉支付35608元；三、驳回原告胡新林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费减半收取4470元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担1350元，被告张礼玉负担2960元，原告胡新林负担160元；鉴定费3000元，由被告张礼玉负担。 二审中，当事人未提交新证据，也未对原审证据申请复核。二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。 本院认为，综合双方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点：1.原判认定上诉人在交强险项下承担10000元非医保用药费用有无事实和法律依据；2.原判认定胡新林的牙齿修复更换次数按5次计算是否合理；3.胡新林的被抚养人生活费是否应当支持。 关于焦点一，《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条对责任免除的情形作出了约定：下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。在该条款中，并未约定非医保费用免赔，故原判认定上诉人在交强险项下承担10000元非医保用药费用并无不当。 关于焦点二，被上诉人胡新林事故发生时为38周岁，鉴定报告建议其牙齿更换周期为8-10年，2018年度我国人均寿命为77周岁，且该数据呈逐年上升的趋势，原审法院依据鉴定意见及胡新林实际情况，综合认定胡新林的牙齿修复更换次数按5次计算无明显不当。上诉人主张牙齿更换周期按10年计算无明确依据，其该节上诉理由不能成立。 关于焦点三，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。…。本案中，胡新林因本起交通事故构成九级伤残，该伤情造成其劳动能力减弱和收入减少，原判据此认定被扶养生活费符合上述法律规定。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费897元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  周大庆 审判员  马 骥 审判员  潘 红 二〇一九年八月二十九日 书记员  王丹红 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第一款第（一）项原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。