山东省济南市历城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0112民初554号 原告：赵某某，男，2018年5月22日出生，汉族，住山东省济南市。 法定代理人：赵某军（系赵某某之父），男，1985年3月19日出生，汉族，住山东省济南市。 法定代理人：张某琴（系赵某某之母），女，1985年11月1日出生，汉族，住山东省济南市。 委托诉讼代理人：邱维虹，北京市炜衡（济南）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：秦文霆，北京市炜衡（济南）律师事务所律师。 被告：济南市济钢医院，住所地济南市。登记号74659046537011211A1001。 法定代表人：聂志广，院长。 委托诉讼代理人：王宝民，山东全诚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李兴霞，山东全诚律师事务所律师。 原告赵某某与被告济南市济钢医院（以下简称济钢医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月16日立案受理后，原告赵某某于2019年1月23日提出鉴定申请，本院于2019年1月24日作出（2019）鲁0112民初554号裁定，裁定本案中止审理。2019年8月7日本案恢复审理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赵某某的法定代理人张某琴及委托诉讼代理人邱维虹、秦文霆，被告济钢医院的委托诉讼代理人李兴霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵某某向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费24127元；2.交通费771元，当庭变更为1168元；3.住院伙食补助费1000元；4.康复费用16331元；5.诉讼及鉴定费用全部由被告承担；6.其他费用待伤残鉴定作出后再行主张。以上1-4项费用共计42626元，按照90%计算，为38363.4元。事实与理由：2018年5月20日晚20点，原告母亲张某琴“停经36+4周，下腹坠疼10小时”到济南市济钢医院住院，入院诊断先兆临产，子痫前期，妊娠期糖尿病，于2018年5月22日在腰麻+硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫手术，助娩一男婴，APgar氏评分1分钟5分钟均为10分。因原告母亲妊娠期糖尿病，入院诊断时已确认，被告理应在原告出生后1-2两个小时内对其进行常规血糖检测，避免新生儿低血糖。但被告并未及时对新生儿进行常规血糖检测，直致原告身体青紫、重度惊厥时，才引起被告医护人员的重视，才于2018年5月24日下午，对原告进行了第一次血糖检测，检测结果显示重度低血糖。原告父母在得知孩子重度低血糖后，要求被告紧急医治，但被告医护人员最后却未采取任何治疗行为，仅多次建议原告父母转院治疗。原告父母无奈，为抢救孩子只能紧急赶往山大二院。入院诊断为：新生儿惊厥、新生儿低血糖、低血糖脑病观察、新生儿肺炎等多种病症。正是因为被告的疏忽大意，在明知原告母亲患有妊娠期糖尿病，分娩出的婴儿会存在低血糖的情况下，未能及时对新生儿进行常规血糖检测，延误了治疗，使原告丧失了最佳治疗及抢救时机，导致原告重度低血糖，造成严重脑损伤，同时给神经系统造成了不可逆的损伤，对原告的正常生长发育造成了严重损害。原告从出生至今已八月有余，长期在齐鲁儿童医院进行康复治疗，但至今各功能区检查结果仍为重度或极重度发育迟缓。被告医护人员未尽到应有的诊疗责任，对原告出生情况重视不够，在给原告造成损害后，不但未及时予以治疗，还存在修改病历的行为，此种行为实在无法让人原谅。因此，被告负有不可推卸的医疗过错，患者的损害后果与被告的医疗行为之间存在重大因果关系，被告应承担全部赔偿责任。为维护原告合法权益，请求依法裁判。 被告济钢医院辩称，原告的病情是由其母亲妊娠期糖尿病造成的，济钢医院没有及时检测血糖应该承担部分责任。原告在2018年5月24日转院山大二院前，济钢医院医护人员亲自喂了20毫升的糖水。因为原告母亲是妊娠期糖尿病，婴儿出生后已告知了家长要勤喂奶喂糖水，防止新生儿低血糖症，济钢医院不存在擅自修改病历的情况。结合鉴定结论，济钢医院同意承担70%的责任。 当事人围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人提供的证据及当庭陈述，本院认定的事实如下： 2018年5月20日晚20点，赵某某母亲张某琴因“停经36+4周，下腹坠疼10小时”到济南市济钢医院住院，入院诊断：1.36+4周妊娠，先兆临产G2P1L1L0A；2.子痫前期；3.妊娠期糖尿病。诊疗经过：因“重度子痫前期”于2018年5月22日在腰麻+硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫手术，助娩一男婴赵某某，APgar氏评分1分钟5分钟均为10分。2018年5月24日下午，对赵某某进行了第一次血糖检测，血糖浓度为1.5mmol/L，检测结果显示重度低血糖。赵某某于2018年5月24日17：35转入山东大学第二医院，入院诊断：1.青紫原因待查，新生儿惊厥；2.新生儿低血糖；3.低血糖脑病观察；4.新生儿肺炎；5.卵圆孔未闭；6.动脉导管未闭；7.肺动脉高压；8.早产儿；9.糖尿病母亲婴儿。2018年6月1日出院，共住院8天，出院诊断：1.新生儿（低）血糖症；2.新生儿低血糖脑病；3.新生儿肺炎；4.心肌损害；5.新生儿高胆红素血症等。赵某某在山东大学第二医院住院8天，经结算后共花费医疗费11159.27元。2018年7月2日至7月3日期间，赵某某在山东大学第二医院住院2天，花费医疗费636.58元。2018年6月1日至2019年6月27日期间，赵某某在济南市儿童医院康复期间花费门诊费8446.12元。综上，赵某某住院期间及康复期间共花费医疗费20241.97元。济钢医院对住院伙食补助费1000元无异议。 2019年6月19日，山东金正司法鉴定所出具鲁金正司鉴所[2019]临鉴字第Y016号司法鉴定意见书，鉴定意见为:济南市济钢医院对赵某某的诊疗行为存在过错，其过错与患儿损害后果存在因果关系，是没有及时发现赵某某新生儿低血糖症、延误诊断和治疗、以致发展为新生儿低血糖脑病的主要原因。赵某某支出鉴定费9750元。 本院认为，根据相关法律规定，医疗机构及其医务人员在对患者进行诊疗救治的过程中，应当严格遵循相关的医疗规范，并根据患者的具体情况，尽到高度谨慎的安全注意义务及结果回避义务，及时、合理的采取与现实医疗技术水平相应的各种诊疗措施。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担相应的民事赔偿责任。本案中，济钢医院在赵某某的母亲入院诊断时已确认妊娠期糖尿病，应尽到高度谨慎的安全注意义务及结果回避义务，但并未及时对新生儿赵某某进行常规血糖检测，造成身体青紫、重度惊厥等症状，延误诊断和治疗、以致发展为新生儿低血糖脑病，济钢医院应当承担与其过错程度相应的赔偿责任。综合考虑赵某某的实际损害程度、医务人员的过错程度，并结合本案司法鉴定意见书中的分析意见，本院酌定济钢医院对赵某某的损害后果承担80%的民事赔偿责任。故济钢医院应当支付赵某某医疗费16193.58元[20241.97元×80%]；住院伙食补助费800元[1000元×80%]；关于赵某某主张的交通费，交通费应以正式票据为凭，且与处理相关事宜的地点、时间、人数等相符。本案中，赵某某提交的均为汽车加油的发票，并无其他证据予以佐证实际用于赵某某治疗期间的花费，结合赵某某身体所受损害程度、实际住院时间及其必要的陪护人员因赵某某就医治疗及康复期间等客观实际需要发生的合理交通费用，本院酌定其交通费为800元；关于赵某某主张的鉴定费，该费用系赵某某为证明其因济钢医院的医疗过错行为所造成的身体损害程度而实际产生的一项合理的、必要的费用，该费用应当由济钢医院予以承担。在诉讼中，赵某某法定代理人张某琴向本院申请撤回诉讼请求第4项康复费用16331元，待后期再次产生一并另行起诉，不违反法律规定，本院予以确认。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告济南市济钢医院赔偿原告赵某某医疗费16193.58元； 二、被告济南市济钢医院赔偿原告赵某某住院伙食补助费800元； 三、被告济南市济钢医院赔偿原告赵某某交通费800元。 上述第一至第三项共计17793.58元，限被告济南市济钢医院于本判决生效之日起十日内向原告赵某某支付。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费326元，由原告赵某某负担80元，被告济南市济钢医院负担246元；鉴定费9750元，由被告济南市济钢医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审 判 长  田为民 人民陪审员  于长春 人民陪审员  董 芳 二〇一九年八月二十八日 书 记 员  林子琪