福建省武平县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0824民初481号 原告：邓德贤，男，1958年5月19日出生，汉族,农民，住武平县。 委托诉讼代理人：魏华生，龙岩市武平县中信法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司，住所地龙岩市九一南路65号保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Q。 主要负责人：邓斌，总经理。 委托诉讼代理人：林峰，福建挺秀律师事务所律师。 委托诉讼代理人：简润先，福建挺秀律师事务所实习律师。 被告：曾凡进，男，1974年11月24日出生，汉族，农民，住武平县。 被告：龙岩闽鸿运输有限公司，住所地武平县岩前工业集中区B-12地块，统一社会信用代码91350824MA345JAQIU。 法定代表人：钟洪添，总经理。 委托诉讼代理人：刘有兵，男，1972年2月19日出生，汉族，居民，住武平县。 原告邓德贤与被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称龙岩财保公司）、曾凡进、龙岩闽鸿运输有限公司（以下简称闽鸿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月27日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邓德贤及其委托诉讼代理人魏华生，被告龙岩财保公司的委托诉讼代理人林峰、简润先，被告曾凡进，被告闽鸿公司的委托诉讼代理人刘有兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邓德贤向本院提出诉讼请求：判令龙岩财保公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿邓德贤医疗费10000元、摩托车维修费1500元，以及护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等合计65736元，以上共计77236元；在商业三者险限额范围内赔偿邓德贤医疗费21079.6元，伤残鉴定费1300元（2600元×50%），不足部分再由曾凡进和闽鸿公司共同赔偿。以上共计99615.6元，扣除曾凡进、闽鸿公司垫付的医疗费15000元，仍应赔偿84615.6元。 事实和理由：2018年9月12日7时06分许，邓德贤驾驶闽Ｆ×××××号二轮摩托车途径205省道武平县中山镇阳民村三岔路口路段时与曾凡进驾驶的闽Ｆ×××××号重型货车相碰撞，造成邓德贤受重伤的交通事故。经武平县公安局交通警察大队认定，邓德贤与曾凡进负事故同等责任。事故发生后，邓德贤被送往武平县医院治疗，伤情诊断：颈部脊髓损伤（Ｃ4－5）；左股骨粗隆间骨折；右顶骨骨折等。邓德贤于2018年10月19日出院，住院37天，花去医疗费42521.31元。之后邓德贤又于2018年11月28日在武平县中山中心卫生院住院治疗，花去医疗费525元；2019年4月26日在武平县医院门诊治疗，花去医疗费542元；2019年4月26日在武平县医院康复科住院9天，花去医疗费1197元。在邓德贤住院治疗期间，龙岩财保公司支付医疗费10000元，曾凡进、闽鸿公司支付医疗费15000元。2019年1月3日，经福建益科司法鉴定所鉴定，邓德贤左股骨粗隆间骨折内固定术后致左髋骨关节功能丧失大于25%的伤情属于十级伤残；后续治疗费（取内固定物）约6000元，护理期180日，营养期180日。邓德贤因交通事故造成的损失有：医疗费44785.31元、住院伙食补助费1110元（37天×30元／天）、营养费4000元、护理费25200元（180天×140元／天）、交通费500元、残疾赔偿金31036元（16334.8元／年×19年×10%）、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2600元、摩托车修理费1500元、后续治疗费6000元等合计119731.31元。 闽Ｆ×××××号重型货车在龙岩财保公司投保了交强险和商业三者险。邓德贤因交通事故造成的损失应先由龙岩财保公司在交强险和商业三者险限额内赔偿，不足部分由曾凡进和闽鸿公司共同赔偿。 龙岩财保公司辩称：一、闽Ｆ×××××号重型货车在龙岩财保公司投保了交强险和商业三者险（限额150万元）及投保不计免赔险属实。曾凡进应提供合法有效的驾驶证、道路货物运输从业资格证、行驶证、营运证等，以证明其驾驶资格、车辆信息，在合法有效且无免赔情形下，龙岩财保公司才能按法律规定和合同约定进行赔偿。 二、关于邓德贤诉请的赔偿项目及赔偿金额是否合理、合法的问题。1.医疗费。邓德贤第二次住院产生的费用与本案无关联，即使有关联，邓德贤在本次事故中负同等责任，也应自行承担50%，且部分费用已经统筹报销，部分属于自费药品，根据商业保险条款的约定不应由保险公司承担。根据龙岩财保公司与被保险人签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、《机动车第三者责任保险条款》第三十六条的约定，龙岩财保公司只在医保范围内对邓德贤的医疗费承担赔偿责任。经龙岩市医疗保险管理中心审核自费药品6155.78元不在保险责任范围，龙岩财保公司不予赔偿。2.对邓德贤主张的住院伙食补助费无异议。3.营养费。邓德贤提供的疾病证明书没有医嘱证明需要加强营养，该部分诉请不应支持。4.护理费。邓德贤提供的鉴定意见中评定的180天护理期不符合客观事实，护理费应按实际住院37天计算。5.交通费。邓德贤主张交通费500元未提供证据证明，不应支持。6.残疾赔偿金。因邓德贤的鉴定时机过早，导致邓德贤提供的鉴定意见不符合客观真实。对邓德贤的该项主张，不应支持。7.精神损害抚慰金。邓德贤是否构成十级伤残存疑，结合邓德贤的伤情、其在事故中的责任，以及当地居民的生活水平，该项诉请过高，不应全部支持。8.鉴定费。邓德贤的该项诉请不属于龙岩财保公司的保险赔偿范围。9.摩托车维修费。因受损摩托车未依法进行定损，邓德贤也未提供正式维修费发票及相关维修费清单，对该项费用不予认可。10.后续治疗费。邓德贤主张6000元过高，应以5000元计算为宜。 三、龙岩财保公司不是侵权人，故本案诉讼费不应由龙岩财保公司承担。另，龙岩财保公司预先支付了10000元医疗费，应在赔偿款中扣除。 曾凡进、闽鸿公司辩称：除非医保医疗费6155.78元应由龙岩财保公司承担外，其他答辩意见与龙岩财保公司一致。 邓德贤围绕诉讼请求依法提交了下列证据： 1.《道路交通事故认定书》，证明曾凡进与邓德贤负事故同等责任。龙岩财保公司、曾凡进、闽鸿公司无异议，本院予以确认。 2.武平县医院出具的疾病诊断书一份、出院记录一份、医疗费发票三份、住院费用汇总清单三份，证明邓德贤的伤情及第一次在武平县医院住院治疗情况，花去医疗费42521.31元。龙岩财保公司、曾凡进、闽鸿公司对上述证据的真实性无异议，但龙岩财保公司认为医疗费经龙岩市医疗保险管理中心审核自费药品6155.78元，该费用不在保险责任范围，保险公司不予承担。经审查，上述证据来源合法，内容真实，与本案待证事实相关联，本院予以确认。 3.司法鉴定意见书、福建增值税电子普通发票各一份，证明邓德贤的伤情构成十级伤残，护理期为180日，营养期为180日，邓德贤因此花去鉴定费2600元。龙岩财保公司、曾凡进、闽鸿公司经质证认为，该司法鉴定意见书不符合客观真实性，不应作为定案的依据，理由：①邓德贤的鉴定时机过早，不符合规定；②司法鉴定意见书依据的影像片是邓德贤受伤三天后的CT片及受伤7天后的X射线片，鉴定书作出的180天护理期明显不具有客观真实性；③鉴定费不属于保险公司理赔范围。经审查，上述证据来源合法，内容真实，与本案待证事实相关联，本院予以确认。但根据邓德贤的伤残情况，其未住院期间的护理依赖程度应确认为部分依赖护理。 4.摩托车维修发票及销货清单各一份，证明邓德贤的摩托车维修费用。龙岩财保公司、曾凡进、闽鸿公司经质证认为，摩托车未经保险公司定损，维修清单也无维修人员的签字，也没有体现维修单位。本院经审查，龙岩财保公司、曾凡进、闽鸿公司提出的异议成立，对上述摩托车维修发票及销货清单不予确认。 5.2019年4月17日，邓德贤第二次在武平县医院住院治疗的门诊病历、出院记录、门诊收费票据、住院收费票据各一份，证明邓德贤于2019年4月17日在武平县医院第二次住院治疗情况，花去门诊费用542元、住院费用1197元。经质证，龙岩财保公司认为，根据出院记录及龙岩市按病种收付费分类结算清单记载，该费用系邓德贤在2019年1月9日定残后，于2019年4月26日治疗其颈椎病支出的医疗费用，与本案并无关联。即使有关联，邓德贤在本次事故中负同等责任，也应自行承担50%。曾凡进、闽鸿公司未到庭质证。经审查，邓德贤因本次交通事故导致颈部脊髓损伤（C4－5），根据武平县医院的门诊病历、出院记录，邓德贤本次住院与治疗颈部脊髓损伤有关，龙岩财保公司提出的异议不成立。本院对上述证据予以确认。 6.2018年11月28日武平县中山中心卫生院出具的医疗费发票一份，证明邓德贤在武平县中山中心卫生院的医疗费764.71元，扣除新农合已报销的费用，仍花去525元。经质证，龙岩财保公司认为，该医疗费发票没有相关病历、疾病证明书予以佐证，与本案不具有关联性。曾凡进、闽鸿公司未到庭质证。经审查，龙岩财保公司提出的异议成立，对该医疗费发票不予确认。 龙岩财保公司围绕抗辩主张依法提交了下列证据： 1.保险医疗审核理算明细表一份，证明经龙岩市医疗保险管理中心审核，邓德贤主张的医疗费中有非医保自费药品6155.78元。经质证，邓德贤对该份证据的真实性无异议，但认为这是事故所发生的必然费用，是对方的侵权行为造成的损失。曾凡进、闽鸿公司经质证认为，该项费用应由保险公司承担。 2.机动车交通事故责任强制保险费率浮动告知单一份，机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单一份，交强险保险条款和商业保险条款各一份，证明交强险的保险期限及保险金额；交强险保险条款第19条明确规定龙岩财保公司只在医保范围内对邓德贤医疗费承担赔偿责任；商业保险条款第36条规定，不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。经质证，邓德贤认为该组证据与其无关，不能免除保险公司对非医保医疗费的赔偿责任。曾凡进、闽鸿公司经质证认为，他们投保了交强险和商业险以及不计免赔险，是不承担任何责任的。 3.中华人民共和国公安部于2014年11月26日发布并实施的人身损害误工期、护理期、营养期评定规范一份，证明：①护理期是人体损伤后在医疗或者功能康复期间生活自理困难全部或部分需要他人帮助的时间；②10.2.9条规定护理期为90-180天，这需要根据不同病人的康复情况确定；③结合本案邓德贤于2019年1月3日申请鉴定时已能自行行走，距事发时间110天，参照1996年10月1日国家技术监督局颁布的职工工伤与职业病伤残程度鉴定第3.1.4条关于生活自理范围的规定，邓德贤已不需要他人帮助进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动中的任何一项，其主张按180天计算护理费不符合客观事实，没有事实和法律依据。37天出院后即使需要护理，也是部分依赖护理，按110天以30%计算护理费比较合理。邓德贤对该份证据的真实性无异议。曾凡进、闽鸿公司未到庭质证。经审查，龙岩财保公司提供的上述证据来源合法，内容真实，与本案待证事实相关联，本院予以确认。 闽鸿公司围绕抗辩主张依法提交了机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单一份，证明涉案车辆投保情况。邓德贤、龙岩财保公司及曾凡进均无异议，本院予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年9月12日7时06分许，邓德贤驾驶闽Ｆ×××××号二轮摩托车途径205省道武平县中山镇阳民村三岔路口路段时与曾凡进驾驶的闽Ｆ×××××号重型货车相碰撞，造成邓德贤受伤的交通事故。经武平县公安局交通警察大队认定，邓德贤与曾凡进负事故同等责任。事故发生后，邓德贤被送往武平县医院治疗，伤情诊断：颈部脊髓损伤（Ｃ4－5）；左股骨粗隆间骨折；右顶骨骨折等。邓德贤于2018年10月19日出院，住院37天，花去医疗费42521.31元。2019年4月26日，邓德贤再次在武平县医院门诊并住院治疗9天，花去医疗费1739元。2019年1月3日，经福建益科司法鉴定所鉴定，邓德贤左股骨粗隆间骨折内固定术后致左髋骨关节功能丧失大于25%的伤情属于十级伤残；后续治疗费（取内固定物）约6000元，护理期为180日。 另查明，闽Ｆ×××××号重型货车的法定车主为闽鸿公司，该车在龙岩财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，商业第三者责任保险限额为150万元，本案交通事故发生在上述保险期间。经龙岩市医疗保险管理中心审核，邓德贤主张的医疗费中有6155.78元属于非医保费用。在邓德贤住院治疗期间，龙岩财保公司支付医疗费10000元，曾凡进、闽鸿公司支付医疗费15000元。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本起交通事故经武平县公安局交通警察大队认定曾凡进与邓德贤负事故同等责任，该认定可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。闽Ｆ×××××号重型货车在龙岩财保公司投保了交强险及商业第三者险，本案交通事故的被侵权人系邓德贤，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，邓德贤的损失应先由龙岩财保公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由龙岩财保公司在商业第三者责任险限额范围内按合同约定予以赔偿。仍有不足，由侵权人曾凡进按照过错责任分担50%，闽Ｆ×××××号重型货车法定车主闽鸿公司承担连带赔偿责任。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，以及法庭辩论终结前2019年度福建省人身损害赔偿有关数据，结合邓德贤的诉讼请求，本院对邓德贤主张的各项损失认定如下： 1.医疗费。邓德贤因交通事故造成的医疗费44260.31元（其中非医保费用6155.78元），有相关证据证明，予以认定。邓德贤主张的其他医疗费，无有效证据证明，不予认定。 2.住院伙食补助费。邓德贤主张住院伙食补助费1110元（37天×30元/天），符合法律规定，予以认定。 3.营养费。邓德贤因交通事故受伤，并经手术治疗，确需营养，酌定2500元为宜，超出部分，不予认定。 4.护理费。其中住院护理费为159.09元/天×（37天+9天）＝7318.14元，根据邓德贤的伤残情况，其未住院期间不需完全依赖护理，故出院后护理费酌定为159.09元/天×（180天－37天－9天）×50%＝10659.03元，以上合计17977.17元，超出部分，不予认定。 5.交通费。交通费是必然发生的费用，结合邓德贤住院治疗情况，其主张500元合理，予以认定。 6.残疾赔偿金。邓德贤主张残疾赔偿金31036元（16334.8元/年×19年×10%），未超出相关标准，予以认定。 7.精神损害抚慰金。邓德贤交通事故受伤致残遭受着一定的精神痛苦，考虑当地平均生活水平等因素，邓德贤主张精神损害抚慰金3000元合理，予以认定。 8.鉴定费。邓德贤主张伤残鉴定费2600元，合理有据，予以认定。 9.后续治疗费。邓德贤主张后续治疗费6000元有据，予以认定。 邓德贤主张摩托车维修费1500元，未提供有效销货清单证明，不予认定。 综上，邓德贤因交通事故造成的损失为：医疗费44260.31元（其中非医保费用6155.78元）、住院伙食补助费1110元、营养费2500元、护理费17977.17元、交通费500元、残疾赔偿金31036元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2600元、后续治疗费6000元等合计108983.48元。邓德贤扣除非医保费用后的医疗费（包括后续治疗费）44104.53元（50260.31元－6155.78元）、住院伙食补助费1110元、营养费2500元等合计47714.53元，应由龙岩财保公司在交强险医疗费赔偿限额10000元范围内先行赔偿。邓德贤的护理费17977.17元、交通费500元、残疾赔偿金31036元、精神损害抚慰金3000元等合计52513.17元，由龙岩财保公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。邓德贤超出交强险医疗费赔偿限额范围的损失37714.53元（47714.53元－10000元），由龙岩财保公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿50%，即37714.53元×50%＝18857.27元。据此，龙岩财保公司应在交强险及商业第三者责任险限额范围内赔偿邓德贤81370.44元（10000元+52513.17元+18857.27元）。 不属保险赔偿范围的非医保费用6155.78元及鉴定费2600元，合计8755.78元，由邓德贤与曾凡进按过错责任分担，曾凡进承担50%的赔偿责任，即应赔偿邓德贤4377.89元（8755.78元×50%）。该款曾凡进已履行完毕。 因此，龙岩财保公司应在交强险及商业第三者责任险限额范围内赔偿邓德贤医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计81370.44元，扣除龙岩财保公司已经支付的10000元和曾凡进、闽鸿公司先行垫付的10622.11元（15000元－4377.89元），仍应赔偿60748.33元。曾凡进、闽鸿公司先行垫付的10622.11元，可另行向龙岩财保公司主张。 综上，邓德贤的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第一、二、三、五、六项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在闽Ｆ×××××号重型货车投保的交强险及商业第三者责任险限额范围内赔偿邓德贤因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计81370.44元，扣除中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司已经支付的10000元和曾凡进、龙岩闽鸿运输有限公司先行垫付的10622.11元，仍应赔偿60748.33元，此款限于本判决生效之日起十日内付清。 二、驳回邓德贤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1915元，由邓德贤负担540元，中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担1375元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判长 林占文人民陪审员练安平人民陪审员林德仁 二〇一九年八月十九日 书记员 李        琳        芳 附： 主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行提醒 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 根据法律及相关司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。如不履行可能面临下列后果： 1.被执行人在生效法律文书确定的义务未履行完毕之前，限制其乘坐飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位等高档交通工具和使用高档通讯工具，以及购房、旅游、对外投资等行为。 2.被执行人具有履行能力而不履行法律文书确定的义务，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其信用惩戒。 3.诉讼参与人或者其他人拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 4.对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。 单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。