内蒙古自治区霍林郭勒市人民法院民 事 判 决 书（2019）内0581民初1564号原告：张明辉，女，1963年2月10日出生，汉族，无职业，现住址：内蒙古自治区通辽市。原告：张海川，男，1939年8月3日出生，汉族，无职业，现住址：内蒙古自治区通辽市。原告：矫桂琴，男，1947年12月11日出生，汉族，无职业，现住址：内蒙古自治区通辽市。三原告委托诉讼代理人：刘军，内蒙古擎正律师事务所律师。被告：蒋世琛，男，1997年9月20日出生，汉族，个体，现住址：内蒙古自治区通辽市。委托诉讼代理人：赵明岩，内蒙古典鉴（霍林郭勒）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司巴林右旗支公司，统一社会信用代码：91150423743854154P，住所地：内蒙古赤峰市大板镇巴林路南段西侧。负责人：图布新，职务：总经理。委托诉讼代理人：江志平，内蒙古蒙通律师事务所律师。原告张明辉、张海川、矫桂琴与被告蒋世琛、中国人民财产保险股份有限公司巴林右旗支公司（以下简称人民财险巴林右旗支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月12日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张明辉及其委托诉讼代理人刘军，原告张海川、矫桂琴的委托诉讼代理人刘军，被告蒋世琛的委托诉讼代理人赵明岩，被告人民财险巴林右旗支公司的委托诉讼代理人江志平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张明辉、张海川、矫桂琴向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告蒋世琛赔偿原告医药费61175.46元，住院伙食补助费6400元（64*100），护理费6953元（64*108），误工费19764元（183*108），人身损害赔偿金76610元（38305*20*10%），精神抚慰金3000元（30000*10%），张海川被扶养人生活费19549.60元（24437*8*10%），矫桂琴被扶养人生活费29324.40元（24437*12*10%），交通费3885.50元，鉴定费990元，共计227650元；2.请求法院依法判决被告中国人民财产保险股份有限公司巴林右旗支公司在保险责任内赔偿；3.诉讼费用由被告承担。事实和理由如下：2018年10月9日10时45分许，蒋世琛驾驶×××号普通货车沿沿山路由北向南行驶至双兴大街交叉路口，与由西向东过马路的行人张明辉相撞，导致张明辉受伤。张明辉经霍林郭勒市人民医院、通辽市蒙医整骨医院、通辽市医院诊断为左侧肱骨上端骨折，住院治疗64天。2019年4月12日，内蒙古民族大学司法鉴定中心，内民大司法鉴定中心（2019）临鉴字第9号鉴定意见书鉴定，张明辉人体致残程度评定为十级。本起事故经霍林郭勒市公安局交通管理大队霍公交认字(2018)第0000253号《道路交通事故认定书》认定，蒋世琛负本起事故的全部责任，张明辉无责任。×××号普通货车在人民财险巴林右旗支公司购买了交强险和商业三者险，此事故发生在保险期内。张明辉向蒋世琛、人民财险巴林右旗支公司要求赔偿损失，蒋世琛、人民财险巴林右旗支公司拒绝，蒋世琛、人民财险巴林右旗支公司的行为违反了法律规定，给张明辉造成了经济损失。因此，张明辉就上述请求事项诉到贵院，请求贵院在查清事实的基础上作出公正判决。蒋世琛辩称，同意在合法范围内赔偿张明辉的经济损失，蒋世琛在张明辉住院期间分两次给付医疗费，第一次给付了7000元费用，第二次是10000元，总计17000元，被告在下一步赔偿张明辉损失中应当扣除；张明辉被扶养人的生活费用过高，没有明确表述扶养人的个数，综上恳请法庭依法裁判。人民财险巴林右旗支公司辩称，第一，答辩人对本起事故发生及责任认定有异议；第二，×××号轻型货车在人民财险巴林右旗支公司处投保了交强险及商业三者险（险额300000元）且不计免赔，事故发生在保险期内；第三，对张明辉合理的诉请依据保险合同首先在交强险险额内进行赔付，不足部分在商业三者险范围内依据保险合同约定进行赔付，如存在保险免责事由，保险公司不予赔付；第四，张明辉主张的诉讼费及鉴定费不属于保险赔付范围，保险公司不承担保险责任；第五，三原告均有参加社会养老保险，对此，三原告不持异议，现每人每月均领取了退休金，因此张明辉的误工没有损失，因此，其法院主张的误工损失缺乏法律依据，法院应不予支持；张海川、矫桂琴不符合给付扶养费的条件，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定：“被扶养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案中，张海川、矫桂琴每月有退休金收入，有生活来源，因此其二人无权主张被扶养人生活费，另外，张明辉依据医疗费存根复印件没有合法依据，法院应不予支持。综上，请法院依法明察，作出公正判决。张明辉、张海川、矫桂琴提举证据如下：一、道路交通事故认定书一份，以证明事故发生的时间、地点及责任的划分；二、霍林郭勒市人民医院出院诊断证明书一份、通辽市蒙医整骨医院诊断证明书一份、通辽市医院诊断证明书一份，以证明张明辉的病情；三、住院号为1814262号霍林郭勒市人民医院住院病历一份、病案号1805212通辽市蒙医整骨医院住院病历及蒙译汉文病历各一份、病案号X181127482通辽市医院住院病历一份、2018年10月9日霍林郭勒市医院医疗门诊收费专用收据一枚、2018年10月12日霍林郭勒市医院医疗住院收费专用收据一枚、2018年11月23日通辽市医院住院收费专用收据一枚、2018年12月17日通辽市医院住院收费专用收据一枚、2019年1月4日通辽市医院门诊收费专用收据一枚、2019年1月4日通辽市医院门诊收费专用收据一枚、2019年1月4日通辽市医院门诊挂号票据一枚、2019年7月1日霍林郭勒市医疗门诊收费专用收据一枚、2019年6月6日内蒙古增值税普通发票一枚，以证明张明辉在三家医院住院治疗的过程及其费用；四、火车票4张、通辽市出租汽车通用机打发票四枚，以证明在治疗过程中合理的交通费用；五、内民大司法鉴定中心[2019]临鉴字第9号司法鉴定意见书一份、2019年5月21日内蒙古增值税普通发票一枚，以证明张明辉十级伤残及鉴定费用；六、2018年5月18日雇佣合同一份、孙秀玲证明一份、2019年5月16日珠斯花街道中兴社区证明一份、微信截图一张，以证明张明辉在事故发生前是给张桂荣老人做护工，证明张明辉从事雇佣劳动。七、2019年7月9日南苑社区居委会情况说明一份、张海川、矫桂琴户口本复印件各一份、张海川、矫桂琴身份证复印件各一份，以证明张海川、矫桂琴是张明辉的父、母亲，张海川和矫桂琴现在只有张明辉一个子女。蒋世琛质证认为，对原告出示的第一、二、三、四、五组证据均无异议；对第六组证据中雇佣合同及孙秀玲证明有异议，因为该证据为张明辉单方面制作。第七组证据，对张明辉出示的证据的真实性无异议，但是张海川、矫桂琴有社会保险，所以不应当支付其误工、抚养等费用。人民财险巴林右旗支公司质证认为，第七组证据，对张明辉出示的证据本身的真实性无异议，关联性有异议，因张明辉、张海川、矫桂琴均有社会养老保险金，无权主张误工费、误工损失以及被扶养人生活费，如张明辉、张海川、矫桂琴坚持主张，我们认为该行为属于骗保行为，应移送相关部门处理。（第一至第六组证据系第一次庭审过程中出示，第一次庭审活动中，人民财险巴林右旗支公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，故人民财险巴林右旗支公司就第一至第六组证据未发表质证意见。）蒋世琛出示证据如下：一、中国人民财产保险股份有限公司机动车报案记录代抄单二页，以证明肇事车辆在人民财险巴林右旗支公司处投保了交强险和商业三者险，并且都在保险期内；二、中国建设银行交易明细一页、录音光盘一份，以证明：被告人蒋世琛一共给付张明辉17000元医疗费，分别是7000元和10000元。张明辉、张海川、矫桂琴质证认为，对第一份证据的真实性、合法性、和本案的关联性均无异议；对第二份证据的金额认可，但是蒋世琛承诺将这些钱支付张明借款利息、衣服损失及营养费。人民财险巴林右旗支公司质证认为，对蒋世琛出示的证据无异议。人民财险巴林右旗支公司出示张海川、矫桂琴、张明辉社保卡查询详单各一页、微信截图三页，以证明三人现均有社会养老保险金，不应当主张误工损失及被扶养人生活费。张明辉、张海川、矫桂琴质证认为，对三份证据的真实性无异议，对保险公司证明的问题有异议，张明辉给老人做务工符合法律规定，也有判例证明老年人打工的权利应该得到保障，对张明辉被扶养人生活费承担责任是符合法律规定的，法律没有说被扶养人有工资收入就不给被扶养人生活费的规定。蒋世琛质证认为，对人民财险巴林右旗支公司出示的证据均无异议。本院对张明辉、张海川、矫桂琴出示的证据作如下认证，第一、二、三、四、五组证据，双方当事人不持异议，故本院对第一、二、三、四、五组证据予以确认并采信；第六组证据中，雇佣合同、孙秀玲证明、微信截图仅系单方制作，不具公信力，故本院对雇佣合同、孙秀玲证明、微信截图不予采信，社区证明来源合法、客观真实，且可就张明辉、张海川、矫桂琴的家庭信息等情况予以证实，故本院对社区证明予以确认并采信；第七组证据，各当事人对证据真实性不持异议，故本院仅对第七组证据的真实性予以确认。本院对蒋世琛出示的证据作如下认证，第一、二组证据，各当事人对证据真实性不持异议，故本院对第一、二组证据的真实性予以确认。本院对人民财险巴林右旗支公司出示的证据作如下认证，各当事人对证据真实性不持异议，故本院对人民财险巴林右旗支公司出示的证据的真实性予以确认。经审理查明，2018年10月9日19时45分许，蒋世琛驾驶×××号轻型普通货车沿沿山路路由北向南行驶至双兴大街交叉路口，与由西向东过马路的行人张明辉相撞，致使张明辉受伤。经霍林郭勒市交通警察大队《道路交通事故认定书》（霍公交认字[2018]第0000253号）认定蒋世琛负该起事故的全部责任。张明辉于受伤当日被送入霍林郭勒市人民医院进行救治，经诊断为作肱骨近端粉碎性骨折等伤情，其医嘱中明确张明辉需陪护1人，住院1天，张明辉于2018年10月10日出院。2018年10月10日，张明辉进入通辽市蒙医整骨医院进行治疗，经诊断伤情为左侧肱骨上端骨折、额部皮下血肿等伤情，其医嘱明确，张明辉需陪护1人，住院44天，张明辉于2018年11月23日出院。2018年11月27日，张明辉进入通辽市医院进行治疗，经诊断伤情为肱骨近端陈旧性骨折、头部外伤等伤情，2018年11月30日，张明辉接受“左肱骨近端陈旧性骨折切开复位植骨+内固定术”手术，住院20天，于2018年12月17日出院。至此，张明辉累计住院天数为65天。2019年1月4日，张明辉前往通辽市医院进行诊察治疗。另查明，2019年4月10日，受霍林郭勒市人民法院委托，内蒙古民族大学司法鉴定中心对张明辉伤残等级情况进行鉴定，并出具内民大司法鉴定中心[2019]临鉴字第9号《司法鉴定意见书》（以下简称《鉴定书》），鉴定结论为“张明辉颅，左侧肱骨近端骨折，其人体损伤致残程度评定为十级。”。再查明，蒋世琛驾驶的×××号轿车在人民财险巴林右旗支公司处投保了交强险及险额300000元的商业三者险，保险期间为2018年1月6日至2019年1月5日，事故发生在保险期内。还查明，蒋世琛已经支付张明辉各类款项总计17000元。本院认为，公民的人身、财产权益受到保护，因蒋世琛未谨慎驾驶，致使张明辉因本案交通事故受伤，驾驶人蒋世琛、保险人人民财险巴林右旗支公司应在法定责任范围内向张明辉本人负相应的赔偿责任。一、张明辉各项损害费用的认定。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》（以下简称《办法》）第五条第一款：“当事人受到人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”、第五条第二款：“当事人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，确认张明辉损失情况如下：根据《办法》第六条的规定，就精神抚慰金一项，依据张明辉伤残等级为十级伤残的客观实际，依法计算张明辉精神抚慰金为3000元（30000元×10%），张明辉请求金额与法定金额相符，故张明辉请求精神抚慰金3000元的主张理由成立，本院予以支持。根据《办法》第七条的规定，就医疗费一项，依据张明辉相关医疗费票据，可确认其医疗费金额为65066.46元，张明辉请求金额为61175.46元，该金额未超出实际发生医疗费金额，故张明辉请求医疗费61566.46元的主张理由成立，本院予以支持。根据《办法》第八条的规定，就误工费一项，张明辉称其从事护理工作，但其并未就其主张提举有力证据予以证实，依据本案现有证据，张明辉受伤之日为2018年10月9日，伤残鉴定日期为2019年4月12日，据此计算误工费为19881.32元（39654元/年÷365天×183天），张明辉请求金额为19764元，该金额未超出实际发生金额，故张明辉请求误工费19764元的主张理由成立，本院予以支持。根据《办法》第九条的规定，就护理费一项，张明辉累计住院天数为65天，其医嘱中明确张明辉1人进行陪护，在通辽市医院治疗期间，虽张明辉医嘱中未明确张明辉的陪护情况，但考虑到张明辉年过50岁，且其伤情为肱骨骨折，行动不变，加之张明辉构成十级伤残的情形系属客观存在，故本院综合考量之下认为，张明辉在通辽市医院住院治疗期间亦需1人进行陪护，据此，依法计算张明辉护理费金额为7061.67元（39654元/年÷365天×65天×1人），张明辉请求金额为6953元，该金额未超出法定标准，故张明辉请求护理费6953元的主张理由成立，本院予以支持。根据《办法》第十条的规定，就交通费一项，因各当事人对张明辉的交通费票据不持异议，根据本案现有交通费票据，本院确认张明辉发生交通费448元，张明辉请求金额为3885.5元，该金额超出实际发生金额，故张明辉请求交通费3885.5元的主张理由部分成立，本院仅就合理部分予以支持。根据《办法》第十一条的规定，就伙食补助费一项，根据张明辉总计住院天数为65天的事实，据此依法计算张明辉住院伙食补助费为6500元（100元/天×65天），张明辉请求金额为6400元，该金额未超出法定标准，故张明辉请求住院伙食补助费6400元的主张理由成立，本院予以支持。根据《办法》第十三条的规定，就残疾赔偿金一项，根据《鉴定书》可知张明辉伤残等级程度为十级，依法计算张明辉残疾赔偿金为71340元35670元/年×20年×10%，张明辉请求金额为76610元，该金额超出法定标准，故张明辉请求残疾赔偿金76610元的主张理由部分成立，本院仅就合理部分予以支持。就鉴定费一项，有鉴定相关票据在卷予以佐证，故本院确认本案发生鉴定费990元，张明辉请求金额与实际发生金额相符，故张明辉请求鉴定费990元的主张理由成立，本院予以支持。根据《办法》第十六条：“被扶养人生活费，城镇居民按照自治区上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算；农牧区居民，按照自治区上一年度农牧区居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指当事人死亡或者伤残丧失劳动能力前，依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿当事人依法应当承担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过自治区上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农牧区居民人均年生活消费支出额。”的规定，就被扶养人生活费一项，人民财险巴林右旗支公司称二人有社会养老保险金，但本案基础法律关系为侵权案件，系由于蒋世琛的不当驾驶侵害了张明辉的人身健康权利，由此产生就张明辉的损害向其近亲属进行的一种赔偿，社会养老保险金仅系国家公益，并非张海川、矫桂琴二人自身的生活来源，故本院认为人民财险巴林右旗支公司的辩解理由不成立，本院不予支持。根据霍林郭勒市沙尔呼热街道办事处南苑社区居民委员会出具的情况说明及张海川、矫桂琴二人的户口信息和身份信息内容，可知事故发生时，张海川为79周岁、矫桂琴为70周岁，考虑到二人年事已高，不具相应劳动能力，本院依法张海川的扶养费为11819元（23638元/年×5年×10%）、矫桂琴的扶养费为23638元（23638元/年×10年×10%），根据上述规定中“年赔偿总额累计不超过自治区上一年度城镇居民人均消费性支出额”的表述，张海川、矫桂琴二人的扶养费中共同存在5年重叠，故张海川、矫桂琴二人的扶养费累计计算为23638元，故张明辉请求张海川、矫桂琴二人扶养费48873元（19549元+29324元）的主张理由部分成立，本院仅就合理部分予以支持。至此，张明辉产生各项损害费用总计194099.46元（精神抚慰金3000元+医疗费61566.46元+误工费19764元+护理费6953元+交通费448元+住院伙食补助费6400元+残疾赔偿金71340元+鉴定费990元+被扶养人生活费23638元）二、本案当事人责任负担情况。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。”、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：“…（一）死亡伤残赔偿限额为110000元（二）医疗费用赔偿限额为10000元（三）财产损失赔偿限额为2000元…。”的规定，根据实际损害情况，蒋世琛承担本案全部赔偿责任，人民财险巴林右旗支公司作为蒋世琛的保险人亦应依据保险合同对张明辉承担相应的赔偿责任。据此，人民财险巴林右旗支公司的具体赔偿情况为：应在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元（精神抚慰金3000元+残疾赔偿金71340元+护理费6953元+交通费448元+被扶养人生活费23638元+误工费4621元）；应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费10000元。应在商业三者险项下赔偿74099.46元（误工费15143元+医疗费51566.46元+鉴定费990元+住院伙食补助费6400元）。因蒋世琛向张明辉垫付理赔费用17000元，虽张明辉辩称其中10000元系赔偿衣物等损失，但张明辉并未提举有力证据予以证实，据此，人民财险巴林右旗支公司需再向张明辉、张海川、矫桂琴支付赔偿费用177099.46元即可。人民财险巴林右旗支公司应支付蒋世琛垫付的费用17000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、五十二；《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第五条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十三条、第十六条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十六条；《最高人民法院关于适用的解释》第九十条；《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司巴林右旗支公司于本判决发生法律效力之日立即赔偿原告张明辉、张海川、矫桂琴各项损失费用177099.46元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司巴林右旗支公司于本判决发生法律效力之日立即支付被告蒋世琛垫付费用17000元；三、驳回原告张明辉、张海川、矫桂琴的其他诉讼请求。案件受理费4716元，减半收取2358元（原告张明辉、张海川、矫桂琴已预交），由原告张明辉、张海川、矫桂琴负担267元，由被告中国人民财产保险股份有限公司巴林右旗支公司、蒋世琛负担2091元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。审判员 宋 治 茹二〇一九年八月一日书记员 白苏雅拉