上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初62948号原告：王精勇，男，1950年7月14日出生，汉族，住上海市黄浦区。委托诉讼代理人：冯俊，上海富勤律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁莉，上海富勤律师事务所律师。被告：张颖，女，1983年1月10日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：仲剑峰，上海瀛东律师事务所律师。委托诉讼代理人：林秀铃，上海瀛东律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。法定代表人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：王成晨，上海捷铭律师事务所律师。原告王精勇与被告张颖、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月12日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年8月8日公开开庭进行了审理，原告王精勇及其委托诉讼代理人冯俊、被告张颖的委托诉讼代理人仲剑峰、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司的委托诉讼代理人王成晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王精勇向本院提出诉讼请求：原告因本次事故产生的损失包括医疗费人民币113,741.64元(以下币种同)、住院伙食补助费170元、营养费4,800元、精神损害抚慰金6,000元、残疾赔偿金97,968.96元、误工费21,000元、护理费9,680元、残疾辅助器具费1,598元、交通费658元、衣物损失费500元、鉴定费2,600元、住院用品费320元、律师费6,000元,以上费用由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在商业险内承担赔偿责任，仍有不足或不属于保险理赔范围的由被告张颖赔偿。事实与理由：2018年6月24日14时45分，被告张颖驾驶案外人张伟民所有的牌号为沪AWXXXX的小型轿车行驶至本市浦东新区成山路浦三路东约5米处，适遇原告王精勇骑电动自行车至此，因张颖右转未确保安全，导致两车相撞原告受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，张颖对事故负全部责任。原告经鉴定构成XXX伤残，休息期150日、营养期90日、护理期90日。若原告王精勇日后择期二次手术取内固定，另予休息期60日、营养期30日、护理期30日。现确认被告张颖为原告王精勇垫付医疗费及现金共计22,000元、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司为原告垫付了医疗费10,000元，上述垫付的费用均已包含在原告的诉请中，同意在本案中一并处理。现原、被告对赔偿未能达成协议，故原告提起诉讼。被告张颖辩称，对事发经过、责任认定、鉴定结论均无异议，确认保险公司陈述的投保情况。认为医疗费无论是否属于医保范围，均应由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司承担。对营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、衣物损失费、鉴定费同意被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司的意见。对住院伙食补助费170元无异议。对住院用品费320元无异议，同意由本被告承担。认为原告主张的律师费6,000元金额过高，同意支付原告律师费4,000元。本被告为原告垫付了医疗费、现金共计22,000元，要求在本案中一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称，对事发经过、责任认定均无异议，对鉴定结论有异议，仅认可一个十级，但不申请重新鉴定。肇事车辆事发时在本被告处投保了交强险及限额为150万元的商业三者险(含不计免赔率险)，事发时在保险期间内，同意在交强险及商业三者险内承担赔偿责任。对各项费用意见如下：确认医疗费总金额113,741.64元，但要求扣除非医保部分82,038.88元及伙食费178.70元、23.90元。对住院伙食补助费170元无异议。对营养费认可按照30元/日标准计算90日，对护理费认可按照40元/日计算90日。后续因二次手术而产生的休息期、营养期、护理期损失待实际发生后另行主张。对原告主张的误工损失不认可，原告已届退休年龄，且未提供银行流水或财务记账凭证。如法院认可原告存在误工损失，则本被告也仅同意赔偿第一期的误工损失，因二次手术而产生的误工损失原告需待实际发生后另行主张。对原告主张的残疾赔偿金所依据的标准和年限无异议，但伤残系数仅认可10%。对精神损害抚慰金金额不认可，认为该金额过高，具体金额由法院依法认定。对残疾辅助器具费不予认可，因原告并未提供相应的医嘱，且原告购买的轮椅价格过高。对交通费酌情认可300元。对衣物损失费酌情认可100元。对鉴定费2600元同意在商业险内赔付。住院用品费320元、律师费6,000元不属于保险理赔范围，故本被告不同意赔偿。本被告为原告垫付10,000元医疗费，直接支付至医院，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2018年6月24日14时45分许，被告张颖驾驶案外人张伟民所有的牌号为沪AWXXXX的小型轿车行驶至本市浦东新区成山路浦三路东约5米处，适遇原告王精勇骑电动自行车至此，因张颖右转未确保安全，导致两车相撞原告受伤的交通事故。经交警部门认定，张颖对事故负全部责任。2018年6月24日至2018年7月3日，原告因右Lisfranc损伤、右双踝骨折至上海交通大学医学院附属仁济医院(东部)住院治疗；2018年8月9日至2018年8月10日，原告入院诊断为右Lisfranc损伤、右外踝骨折术后至上海交通大学医学院附属仁济医院住院治疗；原告还至上海交通大学医学院附属仁济医院门诊治疗，支付医疗费合计113,539.04元(已扣除住院期间伙食费)。另，原告支付残疾辅助器具费(轮椅)1,598元、交通费658元、鉴定费2,600元、住院用品费320元、律师费6,000元。庭审中，原告确认被告张颖为原告垫付医疗费及现金共计22,000元、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司为原告垫付医疗费10,000元，同意在本案中一并处理。2018年11月30日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认定原告王精勇因车祸导致右胫腓骨远端骨折，右足第3、4跖骨骨折，右足骰骨、内侧楔骨骨折，目前遗留右踝关节功能丧失50%以上、右足弓结构部分破坏，分别构成XXX伤残。伤后可予休息期150日、营养期90日、护理期90日。需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理30日。为此，原告支付鉴定费2,600元。又查明，原告王精勇系非农家庭户口。原告与结信文化传播(上海)有限公司签订《劳动合同》，约定原告自2014年12月10日起担任公司销售顾问，为无固定期限合同，并约定按照计件的方式计算劳动报酬。结信文化传播(上海)有限公司于2019年2月28日出具误工证明，载明“兹证明我单位员工王精勇，男，自2014年12月份来我单位从事销售顾问工作，每月平均工资为人民币3000元以现金方式发放。因其在2018年6月24日发生交通事故中受伤在家休息至今，根据本公司规定，员工在休息期间单位停发该员工工资及待遇。”另查明，案外人张伟民所有的车牌号为沪AWXXXX的肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司处投保机动车第三者责任强制保险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)和机动车第三者责任商业保险(赔偿限额为1,500,000元)，并购买不计免赔率险，事发时在保险期限内。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告张颖对本次事故负全部责任，故应由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险和商业三者险内赔付，超出或不属于保险范围的，由被告张颖承担赔偿责任。现原、被告就住院伙食补助费170元、鉴定费2,600元、住院用品费320元达成一致意见，经本院审查，于法不悖，本院依法予以确定。对于原告诉请的其他各项损害赔偿项目及数额，由本院根据当事人主张、相关的事实及法律规定作如下确认：1、医疗费，原告支付的医疗费，有门急诊病历、医疗费发票、出院小结等证据佐证，故本院依法确认医疗费合计113,539.04元(已扣除伙食费)；但无论是否为医保费用，均系原告治疗伤情合理支出，均属于保险理赔范围，故被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司要求扣除非医保费用的主张，本院不予采纳；2、营养费、护理费，原告在本案中一并主张尚未发生的二期营养费、护理费，于法不悖，故对被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在本案中不同意赔偿二期营养费、护理费的主张不予认可。根据鉴定结论确定的营养期、护理期及原告的实际情况，本院酌情确认营养费、护理费分别为4,800元(含二期)、4,800元(含二期)；3、交通费，根据原告的伤情和就诊次数，本院酌情认可300元；4、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，原告因本次交通事故造成XXX伤残。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司虽对原告的伤残等级存有异议，但未提供相应证据予以佐证，也未对原告的伤情申请重新鉴定，故被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司对原告的伤残情况仅认可一个十级的主张，本院不予认可。根据原告提供的户口簿，可确认原告为城镇户口，故原告主张按城镇标准计算残疾赔偿金，合法有据，本院予以支持；根据原告的年龄及伤残情况，本院确认原告的残疾赔偿金为97,968.96元、精神损害抚慰金为6,000元。5、误工费，鉴于原告已届退休年龄，且未提供银行流水或财务凭证，故对于原告的误工费诉请，本院不予支持；6、残疾辅助器具费，原告系右胫腓骨远端骨折，右足第3、4跖骨骨折，右足骰骨、内侧楔骨骨折，确需轮椅，现原告主张金额1,598元，有相应的发票佐证，本院予以支持。7、衣物损失费，根据事发经过，原告确存在衣物破损的可能，本院酌情认可300元。8、律师费，该费用系原告为本案诉讼而支出，根据本案案情，原告主张6,000元金额过高，本院酌情认可5,000元；根据商业三者险条款约定，该费用不属于保险理赔范围，由侵权人予以赔偿。9、双方当事人均同意就两被告的垫付费用在本案中一并处理，为减轻当事人讼累，本院予以照准。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第二十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔付原告王精勇医疗费10,000元、残疾赔偿金97,968.96元、精神损害抚慰金6,000元、护理费4,800元、残疾辅助器具费1,231.04元、衣物损失费300元，合计120,300元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司已支付的医疗费10,000元，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司尚需支付110,300元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔付原告王精勇医疗费103,539.04元、住院伙食补助费170元、营养费4,800元、残疾辅助器具费366.96元、交通费300元、鉴定费2,600元，合计111,776元；三、被告张颖应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王精勇住院用品费320元、律师费5000元，合计5,300元；四、原告王精勇应于本判决生效之日起十日内返还被告张颖垫付款项22,000元；五、驳回原告王精勇的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,298元，减半收取计2,649元，由被告张颖负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  尹志君二〇一九年八月二十一日书记员  季洁菲附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。