上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初52778号原告：俞沁悦，女，2000年1月27日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：马晓旻，上海市金石律师事务所律师。被告：上海天岚建筑工程有限公司，住所地上海市浦东新区。法定代表人：赵元锐，总经理。委托诉讼代理人：许国周，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司阿勒泰地区分公司，住所地新疆维吾尔自治区。法定代表人：顾霞，总经理。委托诉讼代理人：余陈俊，上海申创律师事务所律师。原告俞沁悦与被告上海天岚建筑工程有限公司、中国人民财产保险股份有限公司阿勒泰地区分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月12日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年8月6日公开开庭进行了审理，原告俞沁悦的委托诉讼代理人马晓旻、被告上海天岚建筑工程有限公司的委托诉讼代理人许国周、被告中国人民财产保险股份有限公司阿勒泰地区分公司的委托诉讼代理人余陈俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告俞沁悦向本院提出诉讼请求：本次事故产生的费用，包括医疗费人民币351,091.68元(以下币种同)、住院伙食补助费2,440元、营养费5,400元、护理费13,131元、残疾赔偿金299,349.60元、残疾辅助器具费2,169元、精神损害抚慰金11,000元、交通费500元、衣物损失费500元、手机损失3,399元、眼镜损失459元、自行车损失500元、日用品费5,238.30元、鉴定费2,850元、律师费8,000元。以上费用由被告中国人民财产保险股份有限公司阿勒泰地区分公司在交强险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司阿勒泰地区分公司在商业三者险内承担赔偿责任，仍有不足或不属于保险理赔范围的由被告上海天岚建筑工程有限公司赔偿。事实与理由：2017年9月30日15时02分，被告上海天岚建筑工程有限公司员工汪继宏驾驶车牌号为沪DLXX**重型自卸货车沿本市浦东新区洪山路通行，适遇原告骑自行车通行，因驾驶员汪继宏未确保安全行驶的情况下造成原告受伤的交通事故。在该事故中，汪继宏驾驶的沪DLXX**重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司阿勒泰地区分公司处投保，车辆归被告上海天岚建筑工程有限公司所有。经交警部门认定，汪继宏负事故全部责任，原告不承担责任。为维护合法权益，原告提起本案诉讼，要求判如所请。被告上海天岚建筑工程有限公司辩称，对事发经过、责任认定、鉴定结论均无异议。汪继宏系本被告员工，事发时系职务行为，相应责任由本被告承担。本被告为原告垫付5万元，要求在本案中一并处理。原告诉请的日用品费、鉴定费、律师费金额过高，其余费用意见与保险公司意见一致。被告中国人民财产保险股份有限公司阿勒泰地区分公司辩称，对事发经过、责任认定、鉴定结论均无异议。肇事车辆在本被告处投保了交强险和限额为150万元的商业三者险(含不计免赔率险)，事发时在保险期限内。对医疗费金额予以确认，但不认可非医保范围费用和外购药费用。对住院伙食补助费的标准和天数无异议。对营养费认可30元/天的标准，期限无异议。对护理费认可40元/天的标准，期限以鉴定意见为准。如庭后法院确认原告系城镇户籍，则对原告诉请的残疾赔偿金的基数、年限均无异议，但系数仅认可21%。交通费、精神损害抚慰金、衣物损失由法院酌定。认可残疾辅助器具费。对原告诉请的华为手机、自行车、眼镜损失，因未定损，故不予认可。鉴定费、律师费的票据真实性无异议，但该两项费用与日用品费均不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2017年9月30日15时02分，被告上海天岚建筑工程有限公司员工汪继宏驾驶车牌号为沪DLXX**重型自卸货车行驶至本市浦东新区成山路、洪山路路口时，适遇原告骑自行车通行，因驾驶员汪继宏未确保安全行驶，造成原告受伤、原告车辆受损的交通事故。经交警部门认定，汪继宏负全部责任。事发后至2018年1月24日，原告至上海交通大学医学院附属仁济医院住院治疗，入院诊断为左下肢严重脱套伤、失血性休克。2019年1月10日至2019年1月18日，原告因左大腿增生性瘢痕至上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗。原告为以上治疗共计支付医疗费351,091.68元(已扣除住院期间伙食费)、陪护费9,320元。原告住院期间，为购买尿裤、尿布等日用品支付5,238.30元，为购买腹带、轮椅、助行器等辅助器具支付2,169元。为本案诉讼，原告聘请律师并支付律师费。2018年4月18日，经上海市公安局浦东分局交警支队委托，上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定原告俞沁悦因车祸致：左下肢皮肤脱套伤，经治疗后，目前遗留大面积皮肤疤痕形成达体表面面积10%以上，评定为XXX伤残；左下肢(左大腿、左膝部)皮肤脱套伤，左膝关节全部疤痕组织形成，目前因疤痕组织挛缩，遗留左膝关节活动受限，功能丧失25%以上，该损伤评定为XXX伤残；上述损伤酌情给予休息期150日、营养期90日、护理期90日；俞沁悦左下肢皮肤大面积脱套伤，经治疗后，目前损伤皮肤广泛性疤痕形成，如需二次手术修复整容以恢复肢体功能的综合治疗遵医嘱，赔偿时应考虑其后期整复手术等相关医疗费用。原告为此支付2,850元鉴定费。又查明，原告系非农业家庭户口。牌号为沪DLXX**重型自卸货车所有人为上海天岚建筑工程有限公司，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司阿勒泰地区分公司处投保机动车第三者责任强制保险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)、机动车第三者责任商业保险(赔偿限额为1,500,000元)，并购买不计免赔险，事发时在保险期限内。还查明，事故发生后，被告为原告垫付医疗费5万元。以上事实，有原告俞沁悦提交的事故认定书、行驶证、保单、司法鉴定意见书、医疗费收据、费用清单、病历、护理费发票、日用品发票、残疾辅助器具费发票、鉴定费发票、聘用律师合同、律师费发票，被告上海天岚建筑工程有限公司提交的收条等证据，以及双方当事人的庭审陈述在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。两被告对原告诉请的住院伙食补助费、残疾辅助器具费均无异议，本院依法予以认可。对于原告诉请的其他各项损害赔偿项目及数额，由本院根据当事人主张、相关的事实及法律规定作如下确认：1、医疗费，原告支付的医疗费，有门急诊病历、医疗费发票等证据佐证，故本院确认医疗费合计351,091.68元；上述费用，无论是否为医保费用，均系原告治疗伤情合理支出，均属于保险理赔范围；上述费用中的外购药费用，系为治疗原告伤情而产生的合理费用，侵权方依法应予赔偿。故被告中国人民财产保险股份有限公司阿勒泰地区分公司要求扣除非医保费用和外购药费用的主张，本院不予采纳。2、营养费，根据原告的伤情、鉴定意见确定的营养期，本院依法确认营养费为4,500元。3、护理费。根据原告的伤情、鉴定意见确定的护理期，以及原告实际支出的住院期间的护理费用，本院确认护理费为9,320元。4、残疾赔偿金、精神损害抚慰金。原告为城镇户籍，其伤情构成九级、XXX伤残，故其诉请残疾赔偿金299,349.60元和精神损害抚慰金11,000元，合法有据，本院依法认可。5、交通费、结合原告伤情及就诊情况，本院酌情认可交通费300元。6、财物损失、考虑到本案事故确实对原告的自行车及衣物造成损失，故本院酌情认可衣物损失500元、车辆损失500元。但原告诉请的手机损失和眼镜损失，缺乏证据佐证与本案事故相关，故本院不予认可。7、日用品费、原告住院期间支付的尿裤等日用品费用5,238.30元，有相应证据佐证，且与伤情治疗相关，本院依法认可。8、鉴定费。该费用2,850元，有相应证据佐证，系为确定本案损失而产生的合理费用，本院依法认可。9、律师费。该费用系原告为本案诉讼而产生的合理支出，根据本案案情，本院确认为7,000元。双方均同意在本案中一并处理被告上海天岚建筑工程有限公司为原告垫付的5万元，为减轻当事人的讼累，本院予以照准。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司阿勒泰地区分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔付原告俞沁悦医疗费10,000元、精神损害抚慰金11,000元、残疾赔偿金99,000元、车辆损失费500元、衣物损失费500元，合计121,000元；二、中国人民财产保险股份有限公司阿勒泰地区分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔付原告俞沁悦医疗费341,091.68元、住院伙食补助费2,440元、营养费4,500元、护理费9,320元、残疾赔偿金200,349.6元、残疾辅助器具费2,169元、交通费300元、鉴定费2,850元，合计563,020.28元；三、被告上海天岚建筑工程有限公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告俞沁悦日用品费5,238.30元、律师费7,000元，合计12,238.30元；四、原告俞沁悦应于本判决生效之日起十日内返还被告上海天岚建筑工程有限公司垫付款项5万元；五、驳回原告俞沁悦的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10,890元，减半收取计5,445元，由被告上海天岚建筑工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  尹志君二〇一九年八月二十六日书记员  季洁菲附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……四、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。