江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0831民初1256号原告:嵇学军，男，1968年6月16日出生，汉族，住金湖县。委托诉讼代理人：潘秀梅，江苏和成律师事务所律师。被告：张风军，男，1980年3月24日出生，汉族，住山西省和顺县。被告：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区南内环街**财富大街**。负责人：史振波，该公司总经理。委托诉讼代理人：路丹，江苏瀛广达律师事务所律师委托诉讼代理人：纪星宇，江苏瀛广达律师事务所实习律师。原告嵇学军与被告张风军、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司（以下至判决主文前简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月18日立案后，依法适用简易程序，于2019年6月21日公开开庭审理，原告嵇学军的委托诉讼代理人潘秀梅、被告张风军、被告保险公司的委托诉讼代理人路丹、纪星宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告因涉案交通事故已于2018年10月30日向本院起诉，本院于2019年1月21日作出（2018）苏0831民初3248号民事判决书，现已生效，对涉案交通事故相关事实予以确认，并就先行产生的相关费用作出了处理。原告现就因涉案交通事故导致的后期医疗费、伤残损失等费用再次向本院起诉，主张要求被告赔偿医疗费等各项损失合计419796.40元。本案查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定。2018年2月6日20时许，张风军驾驶车牌号为晋Ｋ×××**重型仓栅式货车，由南向北行驶至金湖县332省道191KM+300M路段时，与前方向路边行人嵇学军相撞，致嵇学军受伤，车辆损坏，造成交通事故。该事故经金湖县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，张风军负事故全部责任，嵇学军无责任。二、车辆保险情况。张风军驾驶车牌号为晋Ｋ×××**重型仓栅式货车在保险公司投保了交强险和金额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔。事故发生时均在保险期限内。三、本案事故责任承担主体。因本案是机动车与行人之间发生的交通事故，且被告张风军负事故全部责任，而该机动车在保险公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险（不计免赔），故对原告因交通事故造成的损失应当先由保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的由被告张风军赔偿。四、事故后果及鉴定情况。本院（2018）苏0831民初3248号生效判决书已查明，事故发生后，原告因受伤在金湖县人民医院、南京东南大学附属中大医院住院治疗共73天，产生医疗费331933.96元。该判决确认原告因交通事故造成的先期损失为医疗费331933.96元、住院伙食补助费3650元、交通费800元，保险公司在交强险和商业险范围内已先期垫付原告医疗费120000元，故判决被告保险公司在保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、交通费各项损失合计216383.96元。本案原告起诉后对伤残等级等申请鉴定。经本院委托，淮安市中医院司法鉴定所于2019年5月20日，作出淮中医司鉴所[2019]临鉴字第104号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人嵇学军双侧12根以上肋骨骨折并后遗6处以上畸形愈合构成八级伤残；颅脑外伤后遗精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残；腰椎四处以上横突骨折，影响腰部功能构成十级伤残。2.嵇学军伤后的误工期为180日，护理期为90日（包括住院期间），营养期为90日。3.嵇学军二次手术费用约为10000元。原告为此支付鉴定费6839元。五、医疗费13278.4元。原告本次诉讼主张医疗费共3576.40元，提供了金湖金普医药连锁有限公司开具的金额为2880元的人血白蛋白的收据、增值税发票、金湖县人民医院门诊收据、入院记录、出院记录、临时医嘱单等为证，保险公司对其中外购人血白蛋白的费用2880元及在金湖县人民医院进行中医理疗的费用475元不予认可。本院认为，原告购买人血白蛋白的确为临时医嘱单用药范围，且收据日期与临时医嘱单日期相吻合，应予认可，至于中医理疗的费用经与原告出院记录核对，确实不属于后续检查和治疗的必须费用，本院对此笔费用不予认可。另外，原告主张的鉴定费中提供的东南大学附属中大医院门诊收据六份、合计金额377元应该是原告后期的检查及挂号费，不属于鉴定费用，应属于医疗费。原告主张江苏峰旭急救站有限公司收取的救护车转运费9800元，因配有医生和护士，属于抢救费用，应属于医疗费。故本院确认原告本次诉讼医疗费为13278.4元。六、营养费2700元（30元/天×90天）。原告主张该项赔偿标准符合现行规定，本院予以支持。七、护理费9000元（90天×100元/天）。原告主张护理费按130元/天标准，按鉴定意见护理期90日计算，共11700元。保险公司认可90元/天标准计算。本院根据本地情况酌定为100元/天标准计算，确认原告护理费为9000元。八、误工费23400元（130元/天×180天）。原告主张误工费按城镇居民人均可支配收入130元/天标准，按鉴定意见误工期180日计算，共23400元，当庭提交了个体工商户营业执照复印件，又于庭后提交了金湖县戴楼电信支局出具的书面证明一份，证明原告受伤前从事电信移动业务个体经营，故其主张符合现行规定，应予支持。九、残疾赔偿金302080元（47200元/年×20×32%）。原告受伤前长期从事个体经营，其主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算有事实和法律依据，且计算年限和系数均符合现行规定，本院予以支持。十、精神抚慰金16000元。原告因伤构成一个八级、两个十级伤残，其主张精神抚慰金30000元过高，本院酌定支持16000元。十一、残疾辅助器具费499元。原告购买轮椅费499元，提供了购买发票，因原告右下肢多处受伤骨折，其购买轮椅为生活必须，故本院予以支持。十二、交通费2300元。原告主张康复转院费1300元，提交了南京中北汽车租赁有限公司发票一张，明确标注为“康复转院费”，该发票日期与原告从东南大学附属中大医院出院及到金湖县人民医院入院日期一致，足以认定为原告从南京转院至金湖治疗所支付的交通费。另外，原告主张其到南京复查顺风车5趟需要支付车费3000元，去做司法鉴定支付交通费600元，均未提供票据，故本院根据原告治疗及检查实际情况，酌定支持该部分交通费为1000元。故本院酌定原告本案交通费为2300元。十三、其他情况说明。事故发生后，被告张风军向原告垫付费用37000元，要求在本案中一并处理。原告对此表示认可，同时提出被告张风军按生效判决应该承担的（2018）苏0831民初3248号诉讼费用2272元应在此返还款中予以抵扣。被告张风军当庭同意在返还款中抵扣上述诉讼费用。十四、原告的诉讼请求。原告嵇学军的诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告医疗费3576.40元、救护车费用11100元、轮椅499元、住宿费3348元、营养费2700元、护理费11700元、误工费23400元、残疾赔偿金302080元、精神抚慰金30000元、交通费600元、鉴定费7156元、二次手术费10000元、衣服、外请专家、租车等费用13637元，合计419796.4元。要求被告向原告赔偿各项损失合计419796.4元并承担本案的诉讼费用。综上所述，本院确认原告嵇学军本次诉讼医疗费13278.4元、营养费2700元、护理费9000元、误工费23400元、残疾赔偿金302080元、精神抚慰金16000元、残疾辅助器具费499元、交通费2300元，合计369257.4元。上述费用由保险公司在交强险及商业三责险限额内赔偿。对于原告主张其在南京住院家人为方便照顾在宾馆长期包房支付的住宿费因非必须支出的费用，本院不予支持。对于原告主张二次手术费因尚未发生且保险公司不认可，故本案暂不支持，原告可待实际发生后再行主张。对于原告主张衣服、外请专家及超市购物等费用因缺乏事实和法律依据，故本院不予支持。对于被告张风军垫付的费用抵扣第一次诉讼费用后原告应予返还34728元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后二十日内，在交强险及商业三责险限额内赔偿原告嵇学军各项损失合计369257.4元（此款汇入以下账户：金湖县人民法院，开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行，账号：10×××78）。二、原告嵇学军在获得上述赔偿后即返还被告张风军34728元。三、驳回原告嵇学军其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7640元，减半收取3820元，鉴定费6839元，合计10659元。由原告嵇学军负担1275元，被告张风军负担9384元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国银行股份有限公司清江浦支行，账号：62×××90）预交上诉案件受理费。审 判 员 杜新珍二〇一九年八月五日法官助理 杨 莉书 记 员 费海鸥附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则去也定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。