江西省莲花县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0321民初470号原告：甘斌祥，男，1970年8月28日出生，汉族，住萍乡市莲花县。委托诉讼代理人：郭海文，莲花县法律援助中心律师。被告：周美华，女，1986年3月10日出生，汉族，住萍乡市莲花县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司，统一社会信用代码：91360300672428421E。住所：萍乡市安源区跃进北路28号。负责人：胡铁松，总经理。委托诉讼代理人：杨丽，公司法务。原告甘斌祥与被告周美华、中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司（以下简称“人寿萍乡支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月11日受理后，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告甘斌祥及其委托诉讼代理人郭海文，被告周美华、人寿萍乡支公司委托诉讼代理人杨丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告甘斌祥向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费等合计131294.4元，并承担本案诉讼费。事实和理由：原告系江西宝海微元再生科技股份有限公司职工。2019年1月11日下午，原告下班骑摩托车回家，16时40分许，当原告行驶至319国道富树村路段时，被告周美华驾驶赣Ｊ×××××小车从旁岔路口驶上319国道时撞向原告，造成原告受伤、两车受损的交通事故，该事故后经公安部门认定，周美华应负此次事故的全部责任，甘斌祥不负此次事故责任。原告被送往莲花县人民医院治疗，伤情也经鉴定中心依法鉴定。被告驾驶的肇事车辆在保险公司处投保了交强险、商业三者险。为此，故诉至法院。原告甘斌祥为证明自身主张向法庭提交了以下证据：1、原告的身份证及户口簿、莲花县甘家村村委会证明，证明原告的身份信息及抚养人信息；2、道路交通事故认定书，证明事故责任划分；3、莲花县人民医院出院小结，证明原告治疗情况；4、江西宝海微元再生科技股份有限公司的证明、工资单、基本养老保险，证明原告的工资收入及参加社保情况；5、鉴定意见书，证明原告的伤残等级、三期时间、后续治疗费等事实；6、交强险、商业三者险保单，证明投保情况；7、莲花县益民百货店出具的证明一份，证明原告于2017年7月至12月在益民百货店工作的事实。被告人寿萍乡支公司辩称：我公司已垫付医药费10000元及重新鉴定费3000元，请求在本案中一并处理；我公司不承担本案的诉讼费、超医保外用药费用及鉴定费；原告诉讼请求过高，部分诉求缺乏事实和法律依据，由法院根据证据依法审核。被告人寿萍乡支公司为支持自身辩论意见向法庭提交了以下证据：1、投保单，证明保险公司已向投保人详细说明了免责条款等事实；2、机动车交通事故责任强制保险条款及商业三者险保险条款，证明约定的保险赔偿范围；3、保险公司支付了10000元医疗费的的银行电子回单，证明被告保险公司支付10000元的情况。被告周美华辩称：对本次事故的发生无异议，我的车辆已投保了交强险及商业三者险，故应由保险公司代为赔偿；我垫付了34808元费用，请求在本案中一并处理。被告周美华为支持自身的辩论意见向法庭提交了以下证据：医疗费、鉴定费发票、收条、护理费、微信转账记录证明其垫付费用情况。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告保险公司对原告提交的证据1、2、3均无异议；对其证据4的质证意见为工资以提供的银行流水为准，且要提交单位停发工资的证据；对证据5的质证意见为我公司需要核实下伤残且误工期只能至定残前一日、后续治疗费也过高；对证据7的质证意见为原告未提供劳动合同、缴纳社保证明、工资明细，故对该证据不认可；被告周美华对原告的证据的质证意见与保险公司一致。原告、被告周美华对保险公司的证据无异议。被告保险公司对被告周美华的证据质证意见为医疗费应扣除医保外费用；原告对汤树文的收条意见为我方只承认18天系汤树文护理，并且我方要求护理费标准为144元每天，超出费用应由周美华自身承担。当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院作如下认定：原告提交的证据4证明其在私企工作，并提交了半年工资证明，故本院对其证明目的予以认定；证据5系鉴定机关出具的，被告无证据予以推翻，本院对该证明目的予以认可；证据7无其他证据佐证，故对该证据的三性不予认定。被告周美华提交的汤树文的收条系周美华与汤树文双方之间约定的，且原告只认可汤树文护理了18天，故该效力不能约束被告保险公司及原告，超出标准的部分1312元应由周美华自身承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月11日下午16时40分许，周美华驾驶赣Ｊ×××××小车在莲花县坊楼镇富树村路段由公路旁岔路口左转弯驶上319国道的过程中，与从莲花县城往坊楼镇方向直行而来的由甘斌祥驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成甘斌祥受伤及两车受损的交通事故。当日，原告被送往莲花县人民医院抢救，并住院至2019年2月2日出院，2019年4月12日，原告因伤情再次入莲花县人民医院治疗，至2019年4月24日出院。二次住院共花费医疗费费用29545.27元。2019年1月21日，莲花县交警大队对该事故做出认定：当事人周美华应负此次事故主要责任；当事人甘斌祥不负此次事故责任。2019年5月17日，江西萍乡司法鉴定中心受莲花县公安局交通警察大队的委托对其伤残等级、后续医疗费、误工期、营养期、护理期进行评定，结论为：被鉴定人甘斌祥构成十级伤残；后续治疗费为12000元、护理期为90日、误工期为180日、营养期为90日。被告周美华支付了鉴定费2200元。2019年8月4日，吉安安平司法鉴定中心受莲花县人民法院委托对原告甘斌祥的伤残等级作出鉴定，鉴定结论为：甘斌祥构成伤残等级十级。原告的二轮摩托车修理费共花费500元。经查，原告甘斌祥于2018年5月开始在江西宝海微元再生科技股份有限公司工作，并已于2018年5月15日起缴纳了城镇职工社保。其父亲现已82周岁，生育了四个儿子。原告甘斌祥生育了两子女：女儿甘婉出生于2007年10月4日；儿子甘佑出生于2008年12月25日。赣Ｊ×××××小车已在被告保险公司处投保了交强险及1000000元的商业三者险（不计免赔），保险期间为：2018年4月7日至2019年4月7日止。迄今，被告保险公司、周美华分别已赔付10000元、30971.57元（不含2019年1月12日至2月1日超出的护理费1312元）。庭审中，被告保险公司、周美华就原告的医疗费中非医保用药费用问题达成协议：按原告医药费总额的10%核算医保外用药费用（2954.53元），该费用由被告周美华承担。本院认为，被告周美华违反道路交通安全法发生交通事故，造成原告甘斌祥身体损伤及车辆受损，其行为已构成侵权，依法应承担侵权责任，鉴于赣Ｊ×××××小车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，原告诉请先由被告保险公司按照法律规定和保险合同约定赔偿其损失于法有据，本院予以支持。原告虽未在城镇工作满一年，但其已于2018年5月起就缴纳了城镇职工社保，故其要求伤残赔偿金按城镇户口计算，本院依法予以支持。原告伤残鉴定时，其女儿甘婉未满12周岁，儿子甘佑未满11周岁，故其提出两人抚养年限分别为7年、8年于法有据，本院依法予以支持。但原告计算被扶养人生活费时，有5年超出了上一度消费支出额，故对超额部分，本院依法不予支持。原告的误工天数180天已经依法鉴定，后因重新鉴定又产生了误工天数，本院酌情认定为2天，合计误工天数为182天。摩托车车辆未经保险公司定损，但已经修复并已提供修复发票，故本院对摩托车的损失价值认定为500元。原告未举证证明护理人员收入，故护理费应参照上一年度江西省非私营居民服务和其他服务业的工资标准136元/天计算。被告周美华辩称垫付了2019年1月12日至2月1日的护理费用，但原告仅认可18天护理费用且标准只能按136元/天计算，故期间超出的费用1312元应由被告周美华自行承担。原告自2018年5月起在江西宝海微元再生科技股份有限公司工作且已提供工资明细，故对于原告要求误工费按119.82元/天计算依法予以认可。本院联系原告住院天数及鉴定、处理交通事故等实际情况，对其诉请的交通费1000元，本院依法予以支持。另外原告诉请的住院伙食补助费、营养费的计算标准、合情合理，在法定范围之内，本院依法予以支持。鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，该费用依法应由保险人承担（重新鉴定未改变第一次鉴定结论，故该重新鉴定费用应由申请人保险公司承担）。本院认定原告甘斌祥的合理损失如下：1、医药费29545.27元；2、住院伙食补助费1750元（35天×50元/天）；3、营养费1800元（90天×20元/天）；4、误工费21807.24元（182天×119.82元/天）；5、护理费12240元（90天×136元/天）；6、交通费1000元；7、摩托车修复费500元；8、鉴定费2200元；9、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）：75801.80元（33819元/年×20年×10%+10885元/年×7年×10%+10885元/年×1年×0.5×10%）；10、精神抚慰金3000元；11、后续治疗费12000元；合计161644.31元。被告保险公司、周美华就原告的医疗费中非医保用药费用问题达成协议，该协议不违反法律强制性规定，本院认定其效力。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司在交强险责任医疗限额内赔偿原告甘斌祥医疗费用10000元、伤残限额内赔偿原告甘斌祥精神抚慰金、伤残赔偿金、误工费、护理费、鉴定费、交通费等损失110000元；财产限额内赔偿原告甘斌祥摩托车损失费500元；在商业三者险赔偿限额内赔偿原告甘斌祥剩余损失（扣除非医保外用药）38189.78元，合计158689.78元，已赔付10000元，尚需赔付148689.78元，限在判决生效后七日内付清。二、由被告周美华赔偿原告甘斌祥医疗费2954.53元，已付30971.57元，相抵后差额部分计28017.04元，由原告甘斌祥在获得保险赔款后返还被告周美华。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2894元，由被告周美华承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。审 判 长  陈 茜人民陪审员  甘青云人民陪审员  刘香林二〇一九年八月二十六日书 记 员  李昔华