湖北省监利县人民法院民 事 判 决 书(2018)鄂1023民初1499号原告：陈兵，男，1977年6月6日出生，汉族，务工，住监利县。委托诉讼代理人：胡体彪，湖北京百泽律师事务所律师。被告：监利县第三人民医院。营业场所：监利县新沟镇吉祥大道西路。负责人：杨运亭，系该院院长。委托诉讼代理人：胡毅，湖北司典律师事务所律师。委托诉讼人理人：乐贤成，1973年12月15日出生，汉族，医生，住监利县新沟镇向阳大道**，系该院工会主席。原告陈兵诉被告监利县第三人民医院医疗损害责任纠纷一案,本院于2018年6月13日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员肖开运公开开庭进行了审理。原告陈兵及其委托诉讼代理人胡体彪、被告监利县第三人民医院委托诉讼代理人胡毅、乐贤成到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈兵向本院提起的诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告各项经济损失497896元；2、本案诉讼费及由被告承担。事实和理由：2017年7月25日，原告因左腰部疼痛不适到被告入院治疗10天，入院诊断为左侧输尿管结石，经三次体外碎石，导致出院时左侧输尿管结石体外碎石后肾损伤并出血。后原告按医嘱转上级医院荆州中心医院住院治疗24天，出院诊断为肾出血体外冲击碎石术后、左输尿管上段结石、双肾小结石，并留置左输尿管F6双J管。出院后原告仍感不适，又先后二次分别到荆州市中心医院和同济医院接受治疗，现仍然导致左侧双J管留置状态和左侧尿结石并左肾积水，一直感觉不适，无法正常生活和工作。被告碎石后导致原告肾损伤出血，并多次转上级医院就医仍无法正常康复，且花费巨额医疗费和影响家庭正常工作和生活，被告负有不可推卸的责任。综上所述，由于被告方医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理和诊疗护理，导致原告目前并发症的状况，原告认为被告应为此承担过错责任。为维护原告的合法权益，依照《医疗事故处理条例》等有关法律规定，故诉至法院，望法院支持原告的上述请求。原告向法院提交了二十二组证据。被告监利县第三人民医院辨称：对原告治疗的事实和产生的后果无异议，但原告的诉求过高，请法院依法核实；原告在医院进行治疗过程中被告垫付了医药费90000元。被告向本院提交了四组证据。本院组织双方当事人对各自提交的证据进行了质证。对于当事人无异议部分事实作如下归纳：2017年7月25日，原告因“左腰部疼痛三天”到被告醋处住院治疗10天；2017年8月3日原告转入荆州市中心医院住院治疗，，住院24天2017年11月13日原告继续在荆州市中心医院住院治疗，，住院7天2017年10月7日原告转入华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗，，住院10天2018年6月2日、12月20日原告在湖北省中医院、浙江省人民医院门诊治疗；上述，原告共住院51天，花去医疗费45900元，，住宿费和生活费1437元在此期间，原告分别于2017年8月7日、2017年月9月26日、2017年9月28日、2017年10月16日向被告共借款90000元，用于支付医疗等费用。2018年7月10日，原告申请医疗损害鉴定。2019年2月20日，湖北同济法医学司法鉴定中心出具司法鉴定意见：1、监利县第三人民医院对被鉴定人陈兵的诊疗行为存在过错（E级），其过错与被鉴定人不良后果发生之间存在因果关系（系主要原因），建议原因力大小（参与度）为61%～90%，院方未尽到说明告知义务；2、被鉴定人行左肾包膜下血肿清除术，酌评为十级伤残，给予休息期180日，护理期120日，营养期90日。原告支付鉴定费13560元。对于有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于误工费，原告提供了圣都家居装饰有限公司营业执照和上岗证，杭州中迈建筑劳务有限公司的工作收入证明和打款记录，浙江省流动人口居住信息管理系统证明等证据，证明原告自2017年7月25日至2019年2月19日止，误工天数为571天，每天按月收入13000元计算，其误工费247433元（571天×13000元/月÷30天）。被告认为原告提供的上述证据中缺乏证据的关联性，其误工天数应以湖北同济法医学司法鉴定中心出具司法鉴定意见计算180天为准，其收入标准过高，请法院核实。本院前往浙江磐安七鑫人力资源服务有限公司及杭州中迈建筑劳务有限公司处核实，原告受伤前签约于浙江磐安七鑫人力资源服务有限公司，2017年5月至7月原告劳务收入合计24100元，平均月工资为8033元，根据司法鉴定意见为180天，误工费为48198元（180天×8033元/月÷30天）。2、关于护理费，原告提供了其妻子李生梅的工作单位及工资收入证明，证明李生梅月工资为4500元，根据司法鉴定意见护理期为120天，原告护理费为18000元（120天×4500元/月÷30天）；3、关于交通费，原告提供了就医地点、时间、人数、次数及鉴定等证据，证明原告花去8100元交通费；被告认为原告在荆州、武汉、浙江等地就医花去交通费是事实，但数额过高，请法院核实。根据本案实际情况，原告受伤后先后在荆州、武汉、浙江等就医，因客观原因无法收集票据，交通费酌定6500元；4、关于伤残赔偿金，原告提供了圣都家居装饰有限公司营业执照和上岗证，杭州中迈建筑劳务有限公司的工作收入证明和打款记录，浙江省流动人口居住信息管理系统证明等证据，证明原告于2016年10月24日至2017年10月24日居住在杭州市××街道，其工作生活在城镇，可视为城镇居民，原告伤残赔偿金可按城镇户口标准计算，伤残赔偿金63778元（原告诉求）；5、关于50000元的精神抚慰金，依照《医疗事故处理条例》的有关规定，结合原告的伤残程度，本院调整精神抚慰金为5000元。6、关于后期60000元的治疗费，因原告在本次诉讼中未提供相应证据证明，有关后期治疗费可待实际费用发生后另行起诉。综上，原告的各项经济损失具体如下：医疗费45900元，误工费48198元，护理费18000元，营养费2700元（30元/天×90天），住院伙食补助2550元（50元/天×51天），伤残赔偿金63778元，，住宿费和生活费1437元交通费6500元，鉴定费13560元，精神抚慰金5000元，合计207623元。本院认为，公民的生命健康权应当受法律的保护。根据湖北同济法医学司法鉴定中心出具司法鉴定意见，在本次医疗损害责任纠纷中，被告对原告的诊疗行为存在过错（E级），其过错与原告陈兵不良后果发生之间存在因果关系（系主要原因），原因力大小（参与度）为61%～90%。本院酌定由被告对原告各项经济损失207623元承担85%赔偿，具体数额为176479.55元（207623元×85%），其前期已垫付90000元，予以核减，抵扣其应当承担的诉讼费3726.4元（4384元×85%），被告监利县第三人民医院还需向原告陈兵赔偿各项经济损失90205.95元。余下部分由原告自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、第五十四条，《医疗事故处理条例》四十六条、五十条、五十一条、五十二条，最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问师的解释》第十一条、第十二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告监利县第三人民医院赔偿原告陈兵各项经济损失90205.95元；二、驳回原告陈兵的其他诉讼请求。以上赔付义务限于本判决生效之日起五日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案诉讼费8768元，减半收取4384元，由被告监利县第三人民医院承担3726.4元，原告陈兵承担657.6元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  肖开运二〇一九年八月十五日书记员  王文迪