江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0831民初1322号原告：汤玉兰，女,1950年4月24日出生，汉族,住金湖县。委托诉讼代理人：莫树俊，金湖县建设法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市健康东路**。负责人：许颖晖，该公司经理。委托诉讼代理人：戴军，该公司员工。被告：闵翠，女，1984年9月11日出生，汉族，住金湖县。原告汤玉兰与被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下至判决主文前简称保险公司）、闵翠机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月25日立案后，依法适用简易程序，于2019年7月16日公开开庭进行了审理。原告汤玉兰的委托诉讼代理人莫树俊、被告保险公司的委托诉讼代理人戴军、被告闵翠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定。2018年10月24日16时40分，闵翠驾驶苏Ｈ×××**小型轿车由西向东沿金湖县城南干道“金湖县文化艺术中心”对面路段因疏于观察，与前方汤玉兰由南向北推行的人力三轮车相撞，致汤玉兰受伤，车辆损坏，造成道路交通事故。该事故经交警部门认定：闵翠负事故的主要责任，汤玉兰负事故的次要责任。二、车辆保险情况。被告闵翠驾驶的苏Ｈ×××**小型轿车在被告保险公司投保了交强险和金额为100万元的商业三者险(不计免赔)，事故发生在保险期限内。三、本案责任承担主体。因本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，故依据道路交通事故认定书确定的责任划分，闵翠负事故的主要责任，汤玉兰负事故的次要责任。因肇事车辆在保险公司处投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任险（不计免赔），故原告的损失首先由被告保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告闵翠按责承担，闵翠应承担的部分由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的由闵翠承担。四、鉴定情况。原告起诉后对伤残等级及营养期和护理期申请鉴定。淮安市第一人民医院司法鉴定所于2019年6月5日作出淮一院司鉴所[2019]鉴字第236号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人汤玉兰交通事故致左肾挫裂伤切除术后构成七级伤残；骨盆多发骨折遗留骨盆畸形愈合构成十级伤残；颅内出血后遗左顶叶软化灶形成，伴有神经系统症状（头痛、头晕）构成十级伤残。2.护理期限120日、营养期限120日。原告为此支付鉴定费2321.1元。五、医疗费112083.73元。原告主张医疗费112083.73元，有原告汤玉兰提供的金湖县人民医院住院收费票据、入院记录、出院记录、费用汇总、门诊收费票据、零售药店销售凭证等证据为证，本院予以确认。被告保险公司提出其在交强险范围内已将垫付医疗费10000元，要求一并处理。关于保险公司要求扣除15%的非医保用药，因未能提供充足理由及相应证据予以佐证，故对此辩解意见，本院不予采纳。六、住院伙食补助费4950元（99天×50元/天）。原告主张的该项赔偿标准符合现行规定，住院天数经本院核查为99天，故本院支持原告的住院伙食补助费为。七、营养费3600元（120天×30元/天）。原告主张的该项赔偿标准符合现行规定，本院予以确认。八、护理费13700元（85天×120元/天+35天×100元/天）。原告主张护理费23900元（20400+100元/天×35天）提供了住院期间护理费收据两份，证明原告于2018年11月7日至2019年1月30日住院期间支付护工护理费20400元（85天×120元/天×2人）。被告保险公司认可护理费每天80元，护理人数为一人，按鉴定意见护理期限120日计算。本院认为，原告提供的证据不足以证明其住院期间需要超过一人护理的必要和事实，故本院支持其住院期间护理费为10200元（85天×120元/天），剩余35天按100元/天计算，故本院支持原告护理费为13700元。九、残疾赔偿金218064元（47200元/年×42%×11年）。原告主张残疾赔偿金218064元（47200元/年×42%×11年），被告保险公司认可10年，本院认为，原告出生于1950年4月24日，定残之日为2019年6月5日，原告年满69周岁，应当计算11年，故本院对原告的残疾赔偿金予以支持。十、精神损害抚慰金16800元。原告主张精神损害抚慰金20000元。本院认为，其构成一个七级伤残、两个十级伤残，且负事故次要责任，故本院支持其精神抚慰金为16800元。十一、交通费1000元。原告主张交通费1000元，被告保险公司认可300元，本院根据其受伤治疗等情况，对原告的交通费予以支持。十二、其他情况说明。事故发生后，被告闵翠向原告垫付各项费用50000元，要求在本案中一并处理。原告对此表示认可并同意获得赔偿后予以返还。另被告闵翠主张其涉案车辆在事故中被损坏，提供了维修发票、保险公司定损清单，主张车损5300元。原告同意在本案中一并处理，但对保险公司的定损确认书不予认可。本院认为，保险公司定损确认书虽未盖章但亦有其工作人员签字，同时被告闵翠也提供了维修发票。为减少讼累，故本院支持闵翠的主张，原告应承担被告闵翠车损5300元中20%的赔偿责任，即1060元。十三、原告的诉讼请求。医疗费112083.73元、住院伙食补助费5800元、营养费3600元、护理费23900元、残疾赔偿金218064元、精神抚慰金20000元、交通费1000元、鉴定费2321.1元，合计386768.83元。要求被告在交强险限额赔偿120000元，剩余部分按80%在商业险范围内另行赔偿213415.06元，合计333415.06元。并由被告方承担本案诉讼费用。综上所述，本院认定汤玉兰因本起交通事故造成的损失为：医疗费112083.73元、住院伙食补助费4950元、营养费3600元、护理费13700元、残疾赔偿金218064元、精神抚慰金16800元、交通费1000元，合计370197.73元，扣除保险公司已垫付的医疗费10000元，应是360197.73元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿110000元，在商业三者险限额内按80%赔偿200158.18元，合计310158.18元。原告汤玉兰获得上述赔偿款后返还被告闵翠在本案中垫付的费用50000元。原告同时应赔偿被告闵翠车损1060元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十五条、第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，在交强险和商业三者险限额内赔偿原告汤玉兰各项损失共310158.18元。二、原告汤玉兰获得上述赔偿款后返还被告闵翠在本案中垫付费用50000元。三、原告汤玉兰于本判决生效后二十日内赔偿被告闵翠车损1060元。（上述项汇至金湖县人民法院开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行，账号：10×××78）四、驳回原告汤玉兰其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6316元，减半收取3158元，鉴定费2321.1元，合计5479.1元。由原告汤玉兰负担220元，被告闵翠负担5259.1元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国银行股份有限公司清江浦支行，账号：62×××82）预交上诉案件受理费。审 判 员 杜新珍二〇一九年八月十四日法官助理 杨 莉书 记 员 费海鸥附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则去也定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。