安徽省宁国市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖1881民初1584号 原告：邢精宁，男，1965年8月20日出生，汉族，住安徽省宁国市。 委托诉讼代理人（特别授权）：何秀芳，安徽向群律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宣城中心支公司，住所地安徽省宣城经济技术开发区鸿越大道以北、景德路以**，统一社会信用代码91341800394391197L。 法定代表人：陈爱武，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：马文杰，该公司员工。 被告：英大泰和财产保险股份有限公司宣城中心支公司，，住所地安徽省宣城经济技术开发区莲花塘商务中心第3段**统一社会信用代码91341800394391197L。 法定代表人：刘智群,总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：杨明，安徽秉度律师事务所律师。 被告：周勇，男，1989年7月17日出生，汉族，住安徽省宁国市。 原告邢精宁诉被告中国平安财产保险股份有限公司宣城中心支公司（以下简称平安财保宣城中心支公司）、英大泰和财产保险股份有限公司宣城中心支公司（以下简称英大泰和财保宣城中心支公司）、周勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月12日受理后，依法适用普通程序，于2019年7月31日公开开庭进行了审理。原告邢精宁及其委托诉讼代理人何秀芳，被告英大泰和财保宣城中心支公司的委托诉讼代理人杨明，被告周勇到庭参加诉讼。被告平安财保宣城中心支公司及其委托诉讼代理人马文杰经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。 原告邢精宁向本院提出以下诉讼请求：1.请求依法判令三被告赔偿其因受伤所造成的各项经济损失共计300629.96元［医疗费86578.81元（不含被告垫付的医疗费4000元）、误工费41430.9元（210天×197.29元／天）、护理费11970元（90天×133元／天）、交通住宿费2000元、住院伙食补助费510元（17天×30元／天）、营养费2700元（90天×30元／天）、残疾赔偿金137572元（34393元／年×20年×20%）、精神损害抚慰金10000元、车损2200元、鉴定费1400元、被告周勇垫付的医疗费4268.25元，合计为300629.96元］，本案诉讼费用由被告负担。事实及理由：2018年7月24日4时14分，被告周勇驾驶皖Ｐ×××××号小型轿车，沿清华西路由西向东行驶，途径清华西路与仙霞路交叉路口左转弯时，与沿清华西路由东向西直行的原告驾驶的皖Ｐ×××××号普通二轮摩托车（载李联红）发生碰撞，造成原告邢精宁、乘坐人李联红受伤及两车受损的交通事故。经宁国市公安局交通管理大队认定：被告周勇负事故全部责任，原告邢精宁不负事故责任。皖Ｐ×××××号车辆在被告平安财保宣城中心支公司处投保交强险，在英大泰和财保宣城中心支公司处投保商业第三者责任险。原告受伤后被送往宁国市人民医院治疗，被诊断为：脑震荡、头皮裂伤、颈部损伤、左肩部及右小腿软组织挫伤。出院后因时常头晕转至上海长征医院就诊，被诊断为颈椎过伸伤伴不全瘫、颈脊髓损伤、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、颈椎反曲、左肩损伤。经鉴定原告构成九级伤残、误工期为210日、护理期为90日、营养期为90日。 被告英大泰和财保宣城中心支公司辩称，1.对事故事实及责任没有异议。2.举证期限内本公司对原告的伤残等级等进行了重新鉴定，应当以新的鉴定结果计算原告的损失。3.事故车辆皖Ｐ×××××号在本公司只承保了商业第三者责任险，限额100万附加不计免赔，其不承担非医保用药的赔偿。4.本公司不承担本案诉讼费、鉴定费。 被告周勇辩称，对事故事实及认定结果没有异议，其垫付了现金15000元（含医疗费4268.25元，余款原告方现金领取）及住院11天的护理费1650元，要求一并处理。 被告平安财保宣城中心支公司未到庭参加诉讼，其提交书面答辩意见一份，内容如下：1.对事故事实及责任认定无异议。皖Ｐ×××××号车辆在本公司投保交强险，本公司仅在交强险限额内赔偿，金额由法院核算。2.根据交强险条款，诉讼费其不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交证据材料，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对各方存在异议的证据，本院认证如下：原告举证4中的交通费、餐饮费、住宿费票据，不确定完全系因原告治疗所支出的费用，但原告受伤后转至上海就医属实，故支出相对较高的交通、餐饮及住宿费用属客观实际，但费用的数额根据市场行情及其伤情予以酌定，故予以综合认定。原告举证5，因被告英大泰和财保宣城中心支公司申请重新鉴定，故应以重新鉴定意见为依据，重新鉴定中的三期评定的误工期与之不符，故对原告出具的鉴定意见书中的误工期评定不予认定，对鉴定书中的其他鉴定意见均予以认定。原告举证7，结合庭审核实的事实，被告方亦认可原告事故前长期从事个体货运，故予以认定。被告英大泰和财保宣城中心支公司举证1中各方持异议的系对损伤参与度的评定，该项鉴定意见系本院委托的具有资质的鉴定机构出具，真实性及合法性应予认定，根据该鉴定意见，事故所致外伤与其损害后果之间的参与度仅为45%-55%，如其事故前未患有上述疾病，则不会导致伤残后果，即其事故前患有的颈椎病变与其伤残后果具有直接因果关系，原告事故前的自身疾病导致伤残后果及加重并非其主观具有过错，但系其客观损害后果形成的不可缺少的因素之一，参照损失公平公担的原则，对超出交强险的损失，可酌情减轻被告英大泰和财保宣城中心支公司在商业第三者责任险内的赔偿比例，故予以综合认定。 对于各方当事人无异议的事故事实、交警部门对事故责任的认定及皖Ｐ×××××号车辆在被告平安财保宣城中心支公司处投保交强险，在英大泰和财保宣城中心支公司处投保商业第三者责任险，限额100万元，附加投保不计免赔，事故在保险期限内的事实，予以认定。 就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，认定如下：2018年7月24日原告邢精宁因交通事故受伤后，被送至宁国市人民医院治疗，被诊断为：脑震荡、头皮裂伤、左肩部及右小腿软组织挫伤、肾结石，于2018年8月3日出院。2019年9月27日原告转至第二军医大学第二附属医院治疗，被诊断为：颈椎过伸伴不全瘫、颈脊髓损伤、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、颈椎反曲、左肩损伤，于2018年10月4日出院。2019年2月27日原告邢精宁委托安徽长盛司法鉴定所对其伤残等级及三期进行司法鉴定，该鉴定机构于2019年3月6日出具鉴定意见：邢精宁因交通事故致颈椎过伸伤伴颈髓损伤，经手术切除三处椎间盘及钛板内固定等治疗，其伤残等级评定为九级；邢精宁因交通事故致颈椎过伸伤伴颈髓损伤，经手术治疗，评估其自损伤之日起误工期为210日、护理期为90日、营养期为90日。被告英大泰和财保宣城中心支公司向本院申请对原告的伤残等级及三期重新鉴定，同时申请对原告医疗费中的非医保费用及原告的外伤参与度进行司法鉴定，本院于2019年6月12日依法委托安徽公正司法鉴定所对上述项目进行司法鉴定，该鉴定机构于2019年7月11日出具了司法鉴定意见为：邢精宁因交通事故致椎间盘突出伴颈脊髓损伤经手术治疗属《人体损伤致残程度分级》九级伤残；误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为90日；因交通事故所致外伤与目前的损害后果之间存在因果关系，外伤参与度拟为45%-55%；伤后在宁国市人民医院、第二军医大学附属长征医院治疗期间支付医疗费用合计87762.54元，属于省医保报销范围内的药费及其他费用为66700.93元，不属于省医保报销范围内的药费21061.61元。 原告邢精宁因交通事故受伤共造成如下经济损失：医疗费85400.81元（对原告提供的医疗费票据原件，没有病历予以佐证的不予认定；对其提供的挂号费支付凭证若干，均无票据予以印证，不予认定；对其提供的外购药品票据，不能确定系因治疗伤情所支出，不予认定；对其他医疗费票据符合证据三性的均予以认定并据实计算）、被告周勇垫付的医疗费4268.25元（根据庭审核实的事实及医疗费票据原件据实计算）、误工费29145.6元（180天×161.92元/天，经核实原告系城镇居民且事故前长期从事个体货运，有稳定的收入来源，但其未举证证明事故前一年其个人实际收入及与其相同或相近行业的平均收入水平，故根据其实际情况确定其误工标准参照安徽省上一年度城镇居民平均收入即161.92元/天予以计算，误工期限以重新鉴定意见为准）、护理费10936.8元（90天×121.52元/天）、交通、住宿、餐饮费1000元（原告提供交通费、住宿费、餐饮费票据予以佐证，但不确定均系因治疗所支出的费用，故根据其就医治疗天数及地点，按照通常标准酌定上述费用为1000元）、住院伙食补助费306元（17天×18元/天）、营养费1620元（90天×18元/天）、残疾赔偿金137572元（34393元/年×20年×20%，原告系城镇户籍，故应参照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算）、车损2200元（原告提供了修理费票据佐证，各被告均不持异议，予以认定）、鉴定费1400元、精神损害抚慰金10000元（原告因交通事故受伤并构成九级伤残，给其今后的生活带来不便，故对其精神损害抚慰金予以支持，数额参照当地生活水平等因素认定），合计为283849.46元。事故发生后，被告周勇垫付、11天的护理费经本院折算为1336.72元及现金15000元（含原告医疗费4268.25元），合计为16336.72元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，原告因交通事故受伤所造成的各项经济损失，被告平安财保宣城中心支公司作为事故车辆皖Ｐ×××××号小型轿车的交强险的保险人，应依照法律规定在交强险限额内予以赔偿。对超过交强险限额的损失，被告英大泰和财保宣城中心支公司作为赔偿义务人，基于原告事故前的自身疾病与其损害后果之间存在直接因果关系，故可酌情减轻其在商业第三者责任险限额内的赔偿比例，参照外伤参与度的鉴定意见酌定其赔偿比例为80%。原告医疗费中包含的非医保用药费用经鉴定为21061.61元（经核实上述费用均在本院核算的医疗费用范围内），根据商业第三者责任险条款的约定保险公司医疗费的赔偿范围为基本医疗保险用药，该条款并未违反相关法律规定且为普遍认同的条款，对合同双方均具有法律约束力。对原告医疗费中的非医保用药费21061.61元，被告周勇作为实际侵权人应按其过错全额予以赔偿。被告周勇垫付的各项费用合计为16336元，得到原告认可，予以认定，此款可直接折抵其所应承担的民事赔偿责任。原告诉请的各项经济损失，以本院核算的为准，超出部分的，无证据佐证，不予支持。被告平安财保宣城中心支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为其对诉讼权利予以放弃。综上，被告平安财保宣城中心支公司应在交强险内赔偿122000元，被告英大泰和财保宣城中心支公司应在商业第三者责任险限额内应赔偿112630.28元［（283849.46-122000-21061.61）×80%］，被告周勇应赔偿原告邢精宁的医疗费用为21061.61元，折抵其已垫付的费用总额16336.72元，其还须赔偿原告邢精宁47**.89元（21061.61-16336.72）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宣城中心支公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告邢精宁因交通事故受伤所造成的各项经济损失共计122000元； 二、被告英大泰和财产保险股份有限公司宣城中心支公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告邢精宁因交通事故致原告邢精宁受伤所造成的各项经济损失共计112630.28元； 三、被告周勇于本判决生效之日起十日内，赔偿原告邢精宁受伤所造成的各项经济损失共计4724.89元； 四、驳回原告邢精宁的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5689元，由原告邢精宁负担1000元，被告周勇负担2000元，被告平安财保宣城中心支公司负担689元，被告英大泰和财保宣城中心支公司负担2000元。重新鉴定费用5000元，由原告邢精宁负担500元，被告英大泰和财保宣城中心支公司负担4500元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省宣城市中级人民法院。 审 判 长  彭 俊 人民陪审员  张保良 人民陪审员  占家兵 二〇一九年八月三十日 书 记 员  李 翔 附1：本案证据目录 一、原告邢精宁提交证据和证明目的如下： 1.身份证复印件一份，证明原告身份情况； 2.事故认定书一份，证明事故事实及事故责任； 3.门诊病历、出院记录、出院证、诊断证明书、处方一组，证明原告受伤后治疗情况； 4.医疗费发票三十张、交通费发票一组、餐饮费发票三份、鉴定费发票一份、维修费发票一份，证明原告支付医疗费、交通费、鉴定费、维修费的事实； 5.司法鉴定意见书一份，证明原告伤残等级、三期； 6.行驶证、驾驶证各一份，保单二份，证明事故车辆投保情况； 7.原告的行驶证注销证明一份、驾驶证一份，证明原告受伤前长期从事货运经营。 二、被告周勇提交证据和证明目的如下： 1.护理费收据一份，证明垫付11天的护理费1650元； 2.医疗费票据复印件一份，证明支付了原告现金15000元，其中用于原告医疗费为4268.25元，剩下的被原告现金领取。 三、英大泰和财保宣城中心支公司提交证据和证明目的如下： 1.重新鉴定意见书、鉴定费票据各一份，证明重新鉴定意见及费用。 其他诉讼参与人未提交证据材料。 附2：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十四条受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。