山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁08民终3616号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司济宁中心支公司，住所地：济宁市任城区任城大道**中德广场**商动力互联网小镇**楼**。负责人：谢春雨，总经理。委托代理人（特别授权）：赵灿，男，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：李某，男，1952年3月29日出生，汉族，住济宁市任城区。委托代理人（特别授权）：孔德荣，女，1950年5月25日出生，汉族，住址同上。被上诉人（原审被告）：侯某，男，1973年4月12日出生，汉族，住济宁市太白湖新区。上诉人太平财产保险有限公司济宁中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服济宁市任城区人民法院（2019）鲁0811民初861号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月24日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人太平财产保险有限公司济宁中心支公司上诉请求：一、请求撤销或改判（2019）鲁0811民初861号民事判决上诉人医疗费、误工费及护理费、评估费的赔偿，请求改判上诉人不承担22087.25元的责任；二、一审及二审诉讼费用由被上诉人承担。上诉理由：一、一审法院认定医疗费、误工费事实不清，上诉人不应该承担上诉人治疗自身既往疾病的医疗费。被上诉人李某67周岁，一审仅提供营业执照，未提供银行流水及完税证明，不能证明因交通事故造成的实际经济损失，一审法院在未查明李某实际收入减少的前提下，按照山东省城镇居民人均可支配收入计算误工费依据不足，申请二审法院依法改判上诉人不承担被上诉人主张的误工损失。二、一审认定事实错误，请二审法院依法查明事实后改判上诉人不承担院内两人护理、评估费用的赔偿责任。上诉人认为被上诉人李某诊断为外伤，没有医护人员之外两人家属护理的必要性，对其主张不应当支持。申请二审法院依法改判上诉人承担其护理费，按住院期间一人计算。评估费非交通事故造成的损失，申请二审法院依法改判不承担评估费赔偿责任。综上，请求二审法院支持上诉人的上诉请求。被上诉人李某答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。被上诉人侯某在二审中未提交书面答辩意见。被上诉人李某向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失10000元；2.诉讼费由被告承担。庭审中，原告将赔偿数额变更为61933.9元。一审法院审理查明，2018年7月26日11时00分，侯某驾驶车牌号为鲁Ｈ×××**小型客车，沿济宁市洸河路行驶至济宁市洸河路体育馆西墙路口时，与李家端驾驶的电动自行车相撞，致使两车受损、李某受伤的交通事故。经济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队认定，侯某负全部责任，李某无责任。李某受伤后，被送到济宁市中医院住院治疗，李某住院8天，于2018年8月3日出院，出院中医诊断：××（气滞血瘀）；西医诊断：1、头部外伤、脑震荡、头皮血肿；2、双下肢外伤；3、××；4、腰椎间盘突出症；5、全身多处软组织损失。同日，李某转入济宁市第一人民医院住院治疗，李某住院6天，于2018年8月9日出院，出院诊断：颈部外伤、颈部脊髓损伤、颅脑外伤、胸部外伤、腹部闭合性外伤、多处皮肤擦伤、膝关节外伤、颈椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出。出院医嘱：（1）用药指导：甲钴胺片，每日三次，每次一片。……（3）疼痛与康复指导：1、带颈托3个月。避免颈部活动。禁止做低头、仰头、旋转等动作。……5.神经外科门诊定期复查。原告出院后，当日转入济宁市中医院住院继续治疗62天，于2018年10月10日出院，出院中医诊断：××、气滞血瘀证；出院西医诊断：××、颈椎椎管狭窄、××、外伤证、稳定性心绞痛。李家端因本次交通事故支付医疗费29491.9元。被告侯某为李某垫付医疗费8500元。2018年8月3日，××员检查证明信，建议李某：1、注意活动、适当休息；2、住院期间因病需要留陪人2名。2018年8月9日，××员检查证明书，建议行颈椎手术治疗（患者及家属拒绝）。李某所有的电动自行车经济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队委托济宁方翔价格评估有限公司评估，其损失价值为2442元，李某支付评估费200元。太平财险济宁支公司对该评估结论有异议，申请重新评估。2019年4月22日，经本院委托的济宁鸿达车辆鉴定评估有限公司作出的鉴定评估报告，认定李某受损的电动自行车损失价值为2550元。另查明，侯某驾驶的鲁Ｈ×××**小型客车在被告太平财险济宁支公司投保交强险及50万元商业三者险，且投有不计免赔，事故发生在保险期间。一审法院认为，济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队出具的道路交通事故认定书，认定事实清楚，定性准确，且原、被告均无异议，本院予以采纳，确认被告侯某对原告的合法合理损失承担事故的全部责任。因鲁Ｈ×××**车辆在被告保险公司投保了交强险和50万元商业三者险及不计免赔，且本事故发生时在保险期限内。根据交强险相关规定及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因上述事故的损失应先由被告保险公司在交强险有责任各分项限额内不计事故责任予以赔偿，超过交强险赔偿限额部分的损失按赔偿责任分担后由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔付，仍不足部分再由被告侯某负担。根据原告的诉讼请求及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，本院确定原告因本事故造成的损失如下：1.医疗费29491.9元。原告因本次交通事故受伤，在治疗期间，产生了门诊、住院医疗费用共29491.9元，有相关医疗费票据、用药清单、住院病案等相印证，本院予以确认。被告太平财险济宁支公司主张扣除15%的非医保用药及对于第三次治疗自身疾病的费用不予认可，但未提交相应证据予以证实，依法不予支持。2.住院伙食补助费7600元（100元/天×76天）。原告在上述治疗期间共住院76天，原告主张按100元/天计算，符合相关规定，本院予以支持。3.误工费15000元（5000元/月×3月）。原告虽已达退休年龄，但据其提交的营业执照及工资证明，其事发前系济宁开元棉业有限责任公司的法定代表人，有收入，其因交通事故受伤，产生相关误工损失合理。原告因本次事故受伤住院治疗76天，2018年8月9日济宁市第一人民医院出院记录载明：带颈托3个月。避免颈部活动。原告主张3个月的误工时间合理，本院予以确认。另原告提供的证据不足以证明其事发前的平均收入及因本事故产生的实际收入减损情况，其主张按5000元/月计算误工费依据不足，本院参照2018山东省城镇居民人均可支配收入39549元/年计算误工费，原告的误工费为9887.25（39549元／年÷12月／年×3月）。4.护理费15200元（100元/天×76天×2人）。原告因本次交通事故导致颈部外伤、颈部脊髓损伤、颅脑外伤等，其在住院及康复期间，需要人员进行生活护理是合理的，但原告主张住院期间均需2人护理，本院结合原告的伤情、年龄、医院的休息建议等情况，酌情调整原告第一次住院8天需2人护理，第二次、第三次住院68天需1人护理，并按照本地区护理人员平均收入标准100元/天计算护理费，原告的护理费为8400元（100元／天×8天×2人＋100元／天×68天×1人）。5.交通费500元。原告未提交相关票据，根据原告的伤情及住院天数，其主张500元，本院予以支持。6.车辆损失费2550元。经本院委托的济宁鸿达车辆鉴定评估有限公司对原告受损的车辆重新评估，共损失价值为2550元，原、被告均无异议，本院予以确认。7.评估费200元。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，评估费应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故评估费应由保险公司承担。原告的以上损失共计58629.15元。扣除被告侯某垫付的8500元，原告的损失为50129.15元（58629.15元－8500元）。被告侯某垫付的8500元，视为太平财险济宁支公司支付，现应由太平财险济宁支公司返还被告侯某。综上所述，被告太平财险济宁支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告李某50129.15元，返还被告侯某8500元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日十日内赔偿原告李某50129.15元，返还被告侯某8500元；二、驳回原告李某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费674元，由原告李某负担147元，被告侯某负担527元。二审审理查明事实与一审审理查明事实相一致。本院认为，本案的争议焦点是，上诉人应否偿付被上诉人相关费用50129.15元。经审查，2018年7月26日11时，被上诉人侯某驾驶车牌号为HSU5**小型客车与驾驶电动自行车的李某在济宁市洸河路体育馆西墙路口处发生交通事故，事故造成两车受损、李某受伤，2018年8月8日，济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队出具事故认定书，认定被上诉人侯某负全部责任，被上诉人李某无责任。被上诉人李某先后入济宁市中医院、济宁市第一人民医院、济宁市中医院治疗。对于以上事实，双方当事人均没有异议。在二审中，上诉人主张不应承担被上诉人李某治疗既往疾病的医疗费，对于该上诉主张，本院认为，交通事故发生后，对于伤者在救治过程中应采取的救治措施及产生的医疗费用，无论是作为伤者的被上诉人李某，还是上诉人均没有决定权。对于上诉人所主张的被上诉人李某治疗既往疾病的费用，上诉人未提供证据证明上述费用的产生存在不合理性，故上诉人应当就涉案事故产生的医疗费承担赔偿责任。上诉人的该项主张，本院依法不予支持。对于上诉人提出的误工费的问题，上诉人主张被上诉人李某仅提交营业执照，未提交银行流水和完税证明，不能证明其实际收入的减少。本院认为，因交通事故发生，被上诉人需进行治疗，致使被上诉人李某实际收入减少，一审中被上诉人李某提交的营业执照，证明其事发前系济宁开元棉业有限责任公司的法定代表人，有收入，一审法院依据城镇人均可支配标准判决上诉人支付误工费符合法律规定。针对上诉人提出的护理费问题，上诉人主张被上诉人李某诊断为外伤，无医护人员外二人护理的必要性，不应承担二人的护理费。本院认为，经医院诊断，被上诉人李某因发生交通事故，造成颈部外伤、颈部脊髓损伤、颅脑外伤等，因被上诉人李某需住院，住院期间对其进行生活护理乃是常理，2018年8月3日济宁市中医院出具证明，证明被上诉人住院期间，因病情需要留陪人两名。一审法院结合被上诉人李某的伤情、年龄、医院的休息建议等情况，酌定其第一次住院8天需2人护理，第二次、第三次住院68天需1人护理，并按照本地区护理人员平均收入标准100元/天计算护理费符合法律规定。针对鉴定费问题，因交通事故的发生，造成被上诉人李某所骑乘的爱玛电动车损坏，被上诉人李某为查明其车辆损失，依法向济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队提出申请，任城区勤务大队依法委托济宁方翔价格评估公司对车辆损失进行评估。所产生的评估费用系合理的、必要的支出，应当由上诉人承担。综上，上诉人的上诉请求不符合法律规定，本院依法不予支持；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应当依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费352元，由上诉人太平财产保险有限公司济宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张阿梅审判员  王衍琴审判员  张 婕二〇一九年八月八日书记员  黄 灿