四川省富顺县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0322民初2188号 原告：张丽，女，1973年1月27日出生，住四川省富顺县。 委托诉讼代理人：王茂吉，四川拓宇律师事务所律师。 被告：安心财产保险有限责任公司，住所地北京市延庆区东外大街****。 法定代表人：黄胜，董事长。 委托诉讼代理人：何梦妮，四川法之缘（成都）律师事务所律师。 原告张丽与被告安心财产保险有限责任公司（以下简称安心财产保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年7月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张丽及其委托诉讼代理人王茂吉，被告安心财产保险公司的委托诉讼代理人何梦妮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张丽向本院提出诉讼请求：要求被告安心财产保险公司支付原告张丽保险赔偿金100000元。事实和理由：2017年11月26日，张丽购买了安心财产保险公司在网上销售的人身意外伤害保险，约定：被保险人张丽发生意外伤害事故、伤残赔付1000000元保险金，保险期间自2017年12月3日起至2018年12月2日止。2018年6月25日，张丽在自家屋里意外受伤，后送至西南医科大学住院治疗。出院后经司法鉴定，张丽因左肩关节损伤鉴定为十级伤残。根据保险合同的约定，安心财产保险公司应当按照第十级伤残对应的保险金比例10℅赔付张丽100000元。意外事故发生后，张丽向安心财产保险公司申请赔付，但该公司以张丽的伤情不构成伤残等级为由拒绝赔付。 被告安心财产保险公司辩称，对张丽诉称的购买了安心财产保险公司意外伤害保险以及张丽意外受伤的事实无异议，但张丽的伤情系旧伤复发，不构成十级伤残，且张丽是在受伤后一个多月才住院治疗，不排除张丽在此期间新受伤的可能。因此，安心财产保险公司不应当支付伤残保险金，请求法院判令驳回张丽的诉讼请求。 原、被告围绕诉讼请求及主张依法提交了证据，本院当庭组织各方当事人进行了举证和质证，对原、被告身份户籍信息及营业执照、《安心财产保险有限责任公司人身意外伤害保险电子保险单》、自贡正兴司法鉴定所的《司法鉴定意见书》、《理赔决定通知书》等证据的真实性、合法性、关联性均予以确认并在卷佐证，并作为本案认定事实的依据。 本院经审理认定事实如下：2017年11月26日，张丽作为投保人和被保险人，通过网上购买的方式在安心财产保险公司投保了人身意外伤害保险，在有安心财产保险公司盖章的《安心财产保险有限责任公司人身意外伤害保险电子保险单》上载明：“保险期间自2017年12月03日00时00分00秒起至2018年12月02日23时59分59秒止；保险内容约定：意外伤害身故、伤残为1000000元；意外伤害医疗费用为50000元；猝死为500000元；救护车费用为1500元”。 2018年6月25日，张丽在家中意外摔倒受伤。2018年7月30日，张丽因疼痛难忍，到西南医科大学附属中医医院住院治疗，住院治疗9天后好转出院，入院诊断为左肩袖损伤。在《西南医科大学附属中医医院入院记录》上载明：“主诉：左肩关节疼痛伴活动受限1＋个月，加重1天。现病史：患者于入院前1月（2018-6-25）在家（自贡市富顺县东湖镇顺河村）坐板凳时摔倒，左手撑地，即刻出现左肩肩峰下疼痛不适，呈持续酸胀痛，不伴左上肢麻木，不伴晨僵、关节红肿、无力、活动受限，无疼痛影响夜间睡眠。患者到当地医院就行输液、口服药物治疗（具体不详），效果缓解不明显。1天前上述症状急性加重，为求诊治至我院急诊诊治疗，遂以“左肩袖损伤”收入我科。入院症见：神志清楚，精神可，左肩疼痛不适，活动受限，背伸活动受限为主，食纳可，眠可，二便调，近期无明显体重变化”。 2018年10月16日，张丽向自贡正兴司法鉴定所申请伤残程度鉴定。2018年11月15日，自贡正兴司法鉴定所出具自正兴司鉴所[2018]临鉴字第297号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人张丽因左肩关节损伤的伤残程度鉴定为10级伤残。在该《司法鉴定意见书》中载明：“……1．被鉴定人张丽有明确左肩损伤史。……”后张丽向安心财产保险公司理赔，该公司以“被保险人伤情够不上伤残等级，鉴定报告有误”为由拒绝赔付，张丽不服诉至本院。 诉讼中，安心财产保险公司也认可：按照《安心财产保险有限责任公司人身意外伤害保险条款〔2016版〕》的约定，如张丽的十级伤残等级成立，其应获得的保险金应该按1000000元×10%=100000元计算。 本院认为，《中华人民共和国保险法》第十条规定：“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司”。该法第十三条规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”本案中，张丽通过在网上购买安心财产保险公司销售的保险产品，双方通过《人身意外伤害保险电子保险单》的形式建立了人身保险合同，并对保险权利义务进行了约定。该人身保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律法规的强制性规定，合法有效，应受法律保护，安心财产保险公司应当履行保险人的法定义务。《安心财产保险有限责任公司人身意外伤害保险条款〔2016版〕》第五条中规定：“（二）伤残保险金给付。在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准（中保协发〔2013版〕88号）》（以下简称《伤残评定标准》）所列伤残程度之一者，我司按该标准所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的保险金额，承担伤残保险金给付责任。如第一百八十日治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金”。经本院查明，张丽因意外摔倒致左肩受伤，时隔一月后在医院住院治疗，并经自贡正兴司法鉴定所鉴定为十级伤残，属于《人身意外伤害保险电子保险单》中约定的保险理赔的情形，安心财产保险公司应当按照《安心财产保险有限责任公司人身意外伤害保险条款〔2016版〕》和《人身保险伤残评定标准》的规定给付伤残保险金，按1000000元×10%=100000元计算。原告的诉讼请求于法有据，本院予以支持。安心财产保险公司辩解张丽的伤情系旧伤不构成伤残等级，也不排除新伤的可能，保险公司不应赔付。经查，在自贡正兴鉴定所《司法鉴定意见书》中的确记载有“被鉴定人张丽有明确的左肩损伤史”，张丽因意外摔伤，在家中自行治理一个月有余后才到西南医科大学附属中医医院住院治疗，之后才去鉴定伤残程度，该记载的内容应解释为就是本次意外摔伤的伤情而不是其他的伤情才符合常理。被告的辩解理由除口头陈述外，并无其他证据证明，不足以推翻自贡正兴鉴定所的《司法鉴定意见书》，故其辩解理由没有事实依据，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 限被告安心财产保险有限责任公司于本判决生效之日起十日内给付原告张丽伤残保险金100000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2300元，减半收取为1150元，由被告安心财产保险有限责任公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审判员  肖晓旭 二〇一九年八月十六日 书记员  何 娟 附相关法条： 《中华人民共和国合同法》 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。