河北省唐山市路北区人民法院民事判决书（2019）冀0203民初4219号原告：孟庆新，男，1973年10月25日生，汉族，住唐山市。法定代理人：张红伟，女，1976年2月12日生，汉族，住同上。（系孟庆新妻子）委托代理人：王长福，河北京唐律师事务所律师。被告：唐山市工人医院。住所地：唐山市路**文化路**。统一社会信用代码：12130200402248471Y。法定代表人：胡万宁，院长。委托代理人：李丽，河北三汇律师事务所律师。原告孟庆新与被告唐山市工人医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2019年7月31日受理后，依据当事人的申请组织鉴定部门对被告唐山市工人医院的诊治过程中是否存在医疗过错、因果关系及参与度、伤残等级、护理期和护理依赖程度、营养期进行鉴定。出具鉴定结论后，依法适用简易程序公开开庭审理了本案，原告孟庆新的法定代理人张红伟、委托代理人王长福，被告唐山市工人医院的委托代理人李丽均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孟庆新诉讼请求：要求被告赔偿医疗费254931.21元、营养费24560元、住院伙食补助费12040元、护理费174580元、误工费120500.44元、残疾赔偿金280620元、被扶养人生活费193511元、评残后生活护理费798940元、后续治疗费1716480元、交通费3000元，合计3624162.65元，按次要30%赔偿即1087248.8元，另要求被告赔偿鉴定费24050元、精神损失费50000元。事实和理由：2017年8月21日，原告在工作中被水泥管挤压受伤，被送到被告医院治疗，被告安排原告入住到位于唐山市龙泽路的肿瘤三科住院治疗，诊断为腹部闭合性损伤、胰腺挫伤、胸部闭合性损伤。在肿瘤三科治疗到2017年9月7日时原告突然发现自脐以下感觉运动功能障碍，当日，被告将原告转入位于文化路的神处科住院治疗。神外科诊断为：腹部及背部挤压伤、胸12-腰3硬脊膜下血肿、脊髓损伤、创伤性胰腺损伤，2017年9月8日被告为原告作出椎板减压手术，2017年12月26日出院。出院时身体下肢无法移动。当日入住唐山市丰润人民医院，住院163天。2019年7月2日因泌尿系感染入住唐山市丰润区京丰医院，住院11天。经咨询得知，原告的脐以下功能缺失是原告在被告住院期间被告的大夫不负责任，造成了漏诊，导致延误治疗，造成了原告现在的损害后果，故诉至法院。被告唐山市工人医院辩称，一、司法鉴定意见书第8页确认答辩人对患者的诊疗行为符合诊疗规范，病情加重后急诊行椎板减压术符合病情的客观需要，存在手术适应症，无禁忌症，并履行了相关签字告知义务，患者病情存在一定的复杂性，客观上增加了医方诊治的难度，司法鉴定确认外伤为患者损害后果发生的根本原因，答辩人应在10%以下承担责任。二、关于护理期限，答辩人同意支付5年的护理费，理由如下：1、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》，应根据受害人的年龄、身体健康状况综合确定护理期限。原告被评定为一级伤残，留置尿管、骶尾部见5.5cm×4.5cm褥疮，从目前的身体状况看，20年的预期寿命很难确定，如不幸发生患者提前死亡的情形，因法院判决答辩人一次性支付后既产生了既判效力，答辩人无权再要求索回，必将产生实质上的不公平。2、过大的一次性赔偿金额，往往使赔偿义务人无力承担，同时占有了赔偿义务人赔偿款的预期利息，导致利益失衡。三、精神损害抚慰金同意支付5000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第10、11条，应根据侵权人的过错程度，确定精神损害赔偿责任，本案中答辩人的过错为轻微责任，精神损害抚慰金应为5000元。四、其余各项损失待确定合理性后按照不超10%的责任比例承担。当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。综合证据情况本院查明如下事实：原告孟庆新于2017年8月21日因“挤压伤致胸、腹及骨盆区疼痛5小时”到唐山市工人医院肿瘤外三科住院治疗，初步诊断为“腹部闭合性损伤、胰腺挫伤、胸部闭合性损伤”，被告给予相关治疗，于2017年9月7日突发自脐以下感觉运动功能障碍，当日转至被告神外一病区住院治疗，初步诊断为“腹部及背部挤压伤、胸12-腰3硬脊膜下血肿、脊髓损伤、创伤性胰腺损伤”，急诊行“椎板减压术”，后多次行腰椎穿刺术及相关治疗，于2017年12月26日出院。并于当日入住唐山市丰润区人民医院，住院治疗163天。2019年7月2日因泌尿系感染入住唐山市丰润区京丰医院，住院治疗11天。经原告申请，唐山市路北区人民法院委托，由北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所对原告所提出的要求进行鉴定。2019年4月28日，北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所出具了北京迪安法润【2018】临鉴字第037号司法鉴定意见书，鉴定意见为：唐山市工人医院对被鉴定人孟庆新的诊疗行为存在医疗过错，医方过错与被鉴定人孟庆新损害后果之间存在一定因果关系，是导致被鉴定人孟庆新损害后果的轻微原因；被鉴定人孟庆新损害后果构成一级伤残；被鉴定人孟庆新的护理期为伤残评定前一日，营养期为伤残评定前一日；被鉴定人孟庆新属完全护理依赖范畴。经过庭审调查及当事人提供的证据核实原告的损失分别为：医疗费252463.43元、住院伙食补助费12040元（40元/天×301天）、营养费24560元（40元/天×614天）、误工费19616元（23461元/年÷12个月÷30天×301天）、住院期间护理费68131.83元(39947元/年÷12个月÷30天×614天)、伤残赔偿金280620元（14031元/年×20年）、后期护理费199735元（39947元/年×5年）、被扶养人生活费113830元（父亲孟宪怀11383元/年×8年÷2+次子孟凡泽11383元/年×12年÷2）、交通费2000元、鉴定费24050元，以上合计997046.26元。以上查明事实有以下证据予以证实：司法鉴定意见书、病历材料、开支票据及当事人陈述等。本院认为，北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所出具的北京迪安法润【2018】临鉴字第037号司法鉴定意见书，该鉴定书鉴定程序合法、鉴定结论明确，本院予以认可。对于原告孟庆新的合理经济损失计997046.26元，被告唐山市工人医院应按其过错程度予以赔偿，本院依据鉴定结论及本案情况酌定支持20%。原告主张的精神损害抚慰金，本院根据其伤残情况，结合社会平均生活水平等因素支持10000元。对于原告主张的交通费，根据本案的实际情况本院酌定支持2000元。原告主张的后期护理费本院暂酌定支持五年，如五年后仍需护理，可另行主张。原告主张的后续治疗费待实际发生后可另行主张。对于原告主张的误工费，因未提交相关证据本院按河北省农林牧渔业标准予以支持。对于原告的其他主张，根据民诉法谁主张谁举证的原则，由于没有足够证据，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条和《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告唐山市工人医院赔偿原告孟庆新损失人民币199409.25元；二、被告唐山市工人医院赔偿原告孟庆新精神损害抚慰金人民币10000元；三、驳回原告孟庆新的其他诉讼请求。上述一、二项赔偿款于判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7455元，由原告孟庆新负担6161元，被告唐山市工人医院负担1294元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 杜芳 二○一九年八月二十三日书记员 马婧