云南省芒市人民法院民 事 判 决 书(2019)云3103民初722号原告：尹艳青，女，傣族，1984年1月9日出生，中专文化，无业，住云南省德宏州芒市。委托诉讼代理人：刘言，男，傣族，1977年5月16日出生，初中文化，无业，住云南省德宏州芒市，原告尹艳青与刘言于2018年2月12日在芒市民政局登记结婚，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：梁文青，云南省君坤律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：杨三保，男，傣族，1986年6月5日出生，初中文化，务农，住云南省德宏州芒市。委托诉讼代理人：杨荣龙，云南春晖律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司德宏州分公司，住所地云南省德宏州芒市为民小区人保路，统一社会信用代码915331009905512X8。负责人：陈黎，男，白族，1965年11月15日出生，系该公司经理。委托诉讼代理人：冉煜，云南泰恒律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告尹艳青与被告杨三保、中国大地财产保险股份有限公司德宏中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月12日立案受理后，依法适用普通程序审理。2019年4月22日，原告以被告杨三保所驾驶车辆在中国人民财产保险股份有限公司德宏州分公司（以下简称人民保险公司）投保了交强险及商业三者险为由，向本院撤回对大地保险公司的起诉，并申请追加人民保险公司作为本案被告参加诉讼，经审查，本院准许原告撤回对大地保险公司的起诉，并通知人民保险公司作为本案被告参加诉讼。2019年5月23日，本院第一次开庭审理过程中，因原告原委托诉讼代理人闫生涛与被告杨三保委托诉讼代理人杨荣龙系同一律师事务所的律师，双方的委托诉讼代理人申请延期开庭，协商更换委托诉讼代理人，本院予以准许。2019年6月17日，本院再次公开开庭进行了审理。原告尹艳青及其委托诉讼代理人梁文青、刘言、被告人民财保公司委托诉讼代理人冉煜、被告杨三保及其委托诉讼代理人杨荣龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告尹艳青向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告损失400781.32元（被告人民保险公司在交强险及商业险的保险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由被告杨三保赔偿）；2、诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告将第一项诉讼请求中的损失金额400781.32元，增加为553710.32元。事实与理由：2017年6月23日凌晨1点左右，原告在回家的路上经过芒市翠提小镇丁字路口时，被告杨三保驾驶云Ｎ×××**号小型客车（该车在被告人民保险公司投保了交强险及商业险）从后面撞击了原告，致使原告头部受伤、当场昏迷，发生事故后，被告驾车离开，经好心人报警，原告被送往德宏州人民医院抢救，后原告于2017年7月4日出院。同年12月5日，原告再次入院，但因原告身体不适合做手术，于12月7日出院；12月17日，原告再次入院进行颅骨修补术，12月24日出院，共计住院25天。2018年7月6日，经德宏州人民医院司法鉴定中心鉴定，原告构成六级伤残。事故发生后至今，被告没有因为自己的行为给原告造成巨大伤害而有愧疚之心，住院期间也未到医院看望原告，在交警队调解时，态度也相当恶劣。被告杨三保虽支付了两次手术的医疗费，但原告的病情并未治疗结束，因被告不再支付治疗费，原告只得暂停治疗。原告因此事故导致23颗牙齿脱落，严重影响饮食，此事故造成原告残疾，使原告丧失了劳动能力，造成了巨大的经济负担和损失，也使原告精神上受到巨大伤害。原告为维护其合法权益，诉至本院。被告杨三保辩称，1、被告已经支付了原告住院期间全部医疗费及生活费用。2、原告住院期间的医疗费含有治疗其原有疾病的费用，该疾病不系此事故造成的伤害。3、原告称事后被告杨三保未探望原告，与事实不符。原告出事后，被告到医院支付了原告的治疗费及生活费，被告还外出为原告购买过药材。原告未将医疗费等费用计算在诉讼请求内的行为，是否属于逃避诉讼费？4、原告计算的损失标准，与法律规定的计算标准不符。被告杨三保不认可原告所主张的被扶养人生活费、误工费、护理费、财产损失费、精神损害赔偿金，不认可德宏州人民医院司法鉴定中心作出的三期鉴定，原告于2017年12月24日出院，于2018年7月进行鉴定。5、被告杨三保所驾驶车辆在被告人民保险公司购买了保险，应由被告人民保险公司先行赔偿原告的损失，不足部分再由被告杨三保进行赔偿。被告人民保险公司辩称，1、被告杨三保所驾驶车辆在被告人民保险公司投保了交强险及责任限额为300000元的商业三者险，二被告之间存在保险合同关系。2、被告杨三保在此事故发生后，未经处理便驾车离开现场，该事实有交警队作出的事故责任认定书及原告的起诉状予以证实，另，被告杨三保系在事发后两日才向被告人民保险公司报险，也间接证实了被告杨三保在事发后确实未报警也未拨打120，被告杨三保驾车离开现场的行为属于保险免责的范围，故被告人民保险公司不承担商业三者险的理赔义务。3、被告人民保险公司同意被告杨三保的第2项、第4项答辩意见，即原告的医疗费中包含原告治疗原有疾病的费用，原告主张的损失项目与法律规定不符，被告人民保险公司不认可原告主张的被抚养人生活、误工费、财产损失、精神损害赔偿金等。4、被告人民保险公司已垫付抢救费10000元，该抢救费应当在保险赔款上扣除。综合双方的诉辩主张，本案的争议焦点为：1、原告因本次事故造成的损失范围、金额及计算标准？2、二被告应当如何赔偿原告所造成的损失？当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，即原告提交的第二组证据道路交通事故认定书原件一份，被告人民保险公司提交的第一组证据保单信息原件二份、第二组证据计算书列表原件一份。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的第一组证据尹艳青、徐开锦、罗俊豪、尹立贵户口簿复印件各一份、尹山户口簿复印件二页、出生医学证明复印件一份，该组证据中尹艳青的户口簿复印件具备证据的三性，能够证明原告的基本身份信息，本院予以采信，对其欲证明的内容予以部分采信，该组证据中的其他证据与本案无直接关联，本院不予采信；第三组证据德宏州人民医院入院记录、出院记录复印件各三份，具备证据的三性，能够证明事故发生后原告三次住院治疗共计23天的情况，故对其欲证明的内容予以部分采信；第四组证据德宏州人民医院司法鉴定中心法医学司法鉴定意见书原件一份，具备证据的三性，本院予以采信；第五组证据职业资格证书复印件一份，第六组证据德瑞珠宝金行赛菲尔销售保单、晶玉堂珠宝出具的收据、天翼手机销售专用票据原件各一份，原告未提交相关证据佐证该两组证据与本案有直接关联，无法证明其欲证明的内容，本院不予采信。原告庭后提交的云南省壹孩生育证、潞西县人民医院出生证复印件各一份，与本案争议无直接关联，本院不予采信。被告杨三保提交的第一组证据德宏州人民医院病情证明书原件三份、出院记录及病人费用清单复印件各三份，具备证据的三性，能够证明事故发生后原告三次住院治疗的诊断情况及治疗的各项费用情况，故对其欲证明的内容予以部分采信；第二组证据云南省医疗住院收费票据二张、云南省医疗门诊收费票据十六张、收条五张、芒市德康服务部出具的护理陪护费发票、德宏州人民医院司法鉴定中心出具的鉴定费发票各一张（均为原件），具备证据的三性，能够证明事故发生后原告因住院治疗、复查产生的医疗费，被告杨三保已支付原告的生活费、住院期间伙食费、护理费、鉴定费等的情况，故对其欲证明的内容予以部分采信；第三组证据证明原件二份，具备证据的三性，能够证明事故发生后原告尹艳青与被告杨三保未能就此事故的赔偿事宜达成赔偿协议，故对其欲证明的内容予以部分采信。被告人民保险公司提交的第三组证据机动车综合商业保险条款，具备证据的三性，能够证明被告杨三保向被告人民保险公司投保商业三者险的保险条款约定，故对欲证明的第一项内容予以采信，对其欲证明的第二项内容不予采信。根据庭审查明，本院确认本案以下法律事实：2017年6月22日1时30分，原告尹艳青驾驶云Ｎ×××**号二轮摩托车沿芒市金孔雀大街由北向南行驶，被告杨三保驾驶云Ｎ×××**号五菱牌小型客车沿金孔雀大街由北向南行驶，当双方行驶至金孔雀大街与目瑙纵歌路交叉口时发生交通事故，造成原告受伤、原告所驾驶二轮摩托车受损，发生事故后，被告杨三保驾车驶离了事故现场。芒市公安局交通警察大队勘察现场后，作出道路交通事故认定书，认定被告杨三保负事故全部责任，原告无责任。事发当日，原告被送至德宏州人民医院住院救治，后于同年7月4日出院，共计住院11天，医嘱要求原告注意休息，加强营养。12月5日，原告因颅脑损伤术后6月余伴颅骨缺失第二次住院，欲进行颅骨修补术，但因原告于12月6日月经来潮，医嘱待月经结束后返院进行颅骨修补术，于12月7日出院，共计住院3天，共产生医疗费1264.96元。12月17日，原告再次住院进行颅骨修补手术，于12月26日出院，共计住院9天，医嘱要求原告注意休息，加强营养。2018年7月11日，经德宏州人民医院司法鉴定中心鉴定，原告的伤残程度为六级伤残，误工期为评残前一日止（即383天），护理期及营养期均为80天，被告杨三保支付本次鉴定费1800元。被告杨三保系云Ｎ×××**号五菱牌小型客车的所有人，被告人民保险公司承保了该车的交强险及责任限额为300000元的第三者责任保险（含不计免赔），本次事故发生于保险期间内。截止法庭辩论终结前，被告杨三保已赔偿原告67730.03元（含医疗费59410.03元、第一次住院期间的护理费1320元、第三次住院期间的护理费1200元、鉴定费1800元），被告人民保险公司已赔偿原告医疗费10000元。诉讼过程中，被告人民保险公司对原告驾驶的云Ｎ×××**号二轮摩托车进行定损，定损金额为2000元，原告及被告杨三保对该定损金额均无异议。本院认定原告因此事故造成的损失有：残疾赔偿金30996元×20年×50%＝309960元、医疗费69410.03元、误工费379天×80元/天＝30320元、营养费80天×20元/天＝1600元、护理费1320元＋1200元＋[（80天－11天－9天）×120元/天]＝9720元、住院伙食补助费23天×100元/天＝2300元、交通费320元、二轮摩托车损失费2000元、精神损害抚慰金12000元，合计为437630.03元。因双方就赔偿事宜无法协商一致，故原告诉至本院请求：1、判令二被告赔偿原告损失553710.32元（被告人民保险公司在交强险及商业险的保险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由被告杨三保赔偿）；2、诉讼费由被告承担。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。一、关于原告因本次事故造成的损失范围、金额及计算标准的问题。因原告未提交相关证据证明其丧失劳动能力的程度，故本院对原告主张的被抚养人生活费132030元不予支持。2017年12月5日原告因颅脑损伤术后6月余伴颅骨缺失第二次住院，欲进行颅骨修补术，但因原告于同年12月6日月经来潮，医嘱要求待月经结束后返院进行颅骨修补术，于12月7日出院，共计住院3天，共产生医疗费1264.96元，本院认为，该笔医疗费系原告入院后为进行颅骨修补术而完善相关检查所产生的费用，属此事故造成的损失。原告提交的第三组、第四组证据，能够证明其因本次事故造成的误工期为383天、护理期及营养期均为80天，且原告第一次及第三次出院时医嘱要求原告注意休息，加强营养，因原告提交的第五组证据无法证明原告在事故发生前从事餐饮业工作，本院酌定其误工费计算标准为每天80元，原告现主张的误工时间仅为379天，属于当事人根据意思自治处置自己的权利，本院予以准许，故原告的误工费为379天×80元/天＝30320元；被告杨三保已支付原告第一次住院期间共11天的护理费1320元、第三次住院期间共8天的护理费1200元，故本院参照原告第一次住院期间雇佣护工的每天劳动报酬标准（即每天120元）计算原告剩余护理期限（即80天－11天－9天＝60天）的护理费，护理费共计为9720元；结合原告的伤情、医嘱及鉴定意见，本院酌定营养费计算标准为每天20元，营养费共计80天×20元/天＝1600元。结合原告出院时的医嘱以及原告就医、复查的地点、时间、次数，本院酌定交通费为320元。诉讼过程中，被告人民保险公司对原告驾驶的云Ｎ×××**号二轮摩托车进行了定损，定损金额为2000元，原告及被告杨三保对该定损金额均无异议，且原告主张其摩托车损失为4000元但未提交相关证据予以证明，故本院对被告人民保险公司的摩托车定损金额2000元予以采纳。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”、第十条第一款“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”的规定，此事故造成原告六级伤残，被告杨三保负此事故全部责任，原告无责任，本院认为，原告遭受的精神损害属于“造成严重后果”的情形，故酌定原告的精神损害抚慰金为12000元。二、关于二被告应当如何赔偿对原告造成的损失的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，被告人民保险公司应当先在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金合计110000元，在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费合计10000元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告二轮摩托车损失费2000元，以上三项共计为122000元；不足部分，即437630.03元－122000元＝315630.03元，先由被告人民保险公司根据商业三者险赔偿原告300000元，再由被告杨三保赔偿原告剩余不足部分315630.03元－300000元＝15630.03元。经审理查明，截止法庭辩论终结前，被告杨三保已赔偿原告67730.03元，被告人民保险公司已赔偿原告医疗费10000元，合计为77730.03元。扣减二被告已支付的77730.03元后，现被告人民保险公司还应当在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告损失合计359900元；因被告杨三保此前已垫付原告67730.03元，扣减被告杨三保应当赔偿并已支付的剩余不足部分15630.03元后，现被告人民保险公司应当返还被告杨三保此前垫付的赔偿款52100元。被告人民保险公司称，被告杨三在事故发生后未经处理便驾车驶离现场，属于双方签订的《机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）项第1目约定的免责情形，其不应当承担商业三者险的理赔义务。被告杨三保称，被告人民保险公司对该免责条款未履行明确说明义务，该免责条款不产生效力。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，被告人民保险公司对其已经以书面或者口头形式向被告杨三保履行了该免责条款的明确说明义务负有举证责任，经本院当庭释明并责令被告人民保险公司于庭后五个工作日内向本院提交其已履行明确说明义务的证据，但被告人民保险公司至今未向本院提供该证据，故本院对被告人民保险公司的该抗辩主张不予支持，该免责条款不产生效力。综上所述，本院对原告的第一项诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、扣减被告中国人民财产保险股份有限公司德宏州分公司及杨三保已支付原告尹艳青的赔偿款77730.03元后，由被告中国人民财产保险股份有限公司德宏州分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告尹艳青各项损失合计359900元；二、扣减被告杨三保应当赔偿并已支付原告尹艳青的剩余不足部分损失15630.03元后，由被告中国人民财产保险股份有限公司德宏州分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内返还被告杨三保此前垫付的赔偿款52100元；三、驳回原告尹艳青的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3269元，由原告尹艳青负担686元（未付），由被告杨三保负担2583元（未付），限于本判决发生法律效力之日一次性交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于德宏傣族景颇族自治州中级人民法院。审 判 长  尚 欢人民陪审员  张春林人民陪审员  何莲玉二〇一九年八月一日书 记 员  董倩月