福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0521民初1083号 原告:杨海江，男，1993年9月20日出生，苗族，住贵州省平坝县。 委托诉讼代理人：庄敬虹、王锋，福建兴惠律师事务所律师。 被告：黄进冬，男，1987年1月10日出生，汉族，住福建省泉州台商投资区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路68号，统一社会信用代码91350200854993528E。 代表人：施培德，系公司总经理。 委托诉讼代理人：陈荣哲、张丽坤，福建诚全律师事务所律师。 原告杨海江与被告黄进冬、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司(简称人保财险厦门分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨海江的委托诉讼代理人王锋、被告黄进冬、被告人保财险厦门分公司的委托诉讼代理人张丽坤到庭参加诉讼。因需以（2019）闽0521民初484号一案的审理结果为依据，于2019年4月10日裁定中止诉讼，2019年8月12日恢复诉讼。本案现已审理终结。 原告杨海江向本院提出诉讼请求：1.被告黄进冬立即赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失688824.24元。2.被告人保财险厦门分公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付给原告。事实与理由：2017年7月23日19时，被告黄进冬驾驶自有的闽Ｄ×××××号小轿车沿杏秀线由东园往秀土方向行驶，至台商投资区路段，实施左转弯时与相对向由原告杨海江未取得机动车驾驶证醉酒后驾驶的无牌号二轮摩托车（后载杨贵祥）发生碰撞，造成杨贵祥、原告杨海江受伤及两车损坏的交通事故。事故经泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出第201731085号《交通事故认定书》，认定被告黄进冬、原告杨海江负事故同等责任，杨贵祥无责任。事故当晚原告入住泉州市第一医院治疗32天，伤情诊断为：1.急性闭合性颅脑损伤；2.右侧额颞顶硬膜外血肿；3.脑疝；4.右侧顶枕硬膜处务肿胀痛；5.右侧额颞多发脑挫裂伤；6.全身多处皮肤挫裂伤。出院医嘱：门诊随访，定期换药，定期复查颅脑ＣＴ。经原告委托，福建三晋司法鉴定所于2019年1月7日作出闽三晋司鉴（2018）临鉴字第465号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.原告损伤构成五级伤残；2.护理期限为20年；3.护理依赖程度评定为大部分护理依赖；4.后续治疗费评估为40000元。原告因本次交通事故造成的经济损失包括：1.医疗费67604.89元（票据1张）；2.营养费6800元；3.住院伙食补助费960元（住院32天×30元／天）；4.护理费817578元［（住院32天×159元／天）＋（出院后护理20年×159元／天×20年÷365天×70%）］；5.交通费700元；6.误工费84588元（事发至评残前一天计532天×159元／天）；7.残疾赔偿金196017.6元（16334.8元／年×20年×五级60%）；8.精神损害抚慰金40000元9.后续治疗费40000元10.鉴定费费3400元（票据1张）。以上各项损失合计1257648.49元,其中属于交强险部分为120000元，超出交强险部分为1137648.49元，按被告黄进冬负事故同等责任50%计算为568824.24元，合计需赔偿原告688824.24元。被告黄进冬系本案事故直接侵权人及肇事闽Ｄ×××××号小轿车的实际登记车主和投保人，应承担本案事故赔偿责任。被告人保财险厦门分公司是肇事闽Ｄ×××××号小轿车的承保人，应在保险责任限额内承担赔偿责任并将赔偿款直接赔付给原告。 被告黄进冬对原告提出的诉讼请求及陈述的事实理由没有意见。 被告人保财险厦门分公司辩称，一、答辩人与被告黄进冬的保险合同依法成立并生效，原告无权要求答辩人承担超越合同约定的责任，而答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。其次,根据机动车综合商业保险条款第三十二条明确约定，被保险人应当提供保险单、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证，该义务属于被保险人的先行义务，被告黄进冬不提供上述证据，保险公司有权依据保险合同的约定拒绝承担赔偿责任。本案原告提供的机动车信息查询单显示闽Ｄ×××××号车违法未处理以及没有事故发生时的年检页的情况，答辩人无法确认该车辆是否存在保险合同约定的免赔情形，请法庭予以查实。同时，根据交强险条款第十条和机动车综合商业保险条款第二十七条明确约定，保险人对非医保费用、精神损害抚慰金、诉讼费用以及其他相关费用即鉴定费等责任免除。二、本次事故造成杨贵祥、杨海江受伤，两方均已提起诉讼，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，本案应当按照两方的损失比例确定交强险的赔偿数额。三、原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1.医疗费，原告主张医疗费67604.89元缺乏依据，根据交强险条款第十九条和机动车综合商业保险条款第二十七条的约定，答辩人对于符合国家基本医疗保险的标准的医疗费承担赔偿责任，对于非医保用药属于答辩人责任免除，故本案依法应当按照20%扣除非医保13520.9元。2.营养费，原告经治疗伤情好转，且医嘱也没有加强营养的建议，因此本案原告的营养费不应当支持。3.住院伙食补助费，应按住院天数32天，每天20元计算。4.后续治疗费，本案原告经重新鉴定，后续治疗费为35000元。5.护理费，本案护理费标准应当按照居民服务业标准48784元／年计算。本案原告经鉴定护理期限为终身护理不合理，应当结合原告的伤情、伤残等级和年龄进行综合考量。首先，原告经重新鉴定四肢肌力4级，肌力经治疗及后续的照顾、功能锻炼，肌力是可以恢复的；其次，原告仅为26岁的年轻人，免疫力和抵抗力较强，自我恢复能力较好，因此考虑到原告的伤情，其护理期限最多按5年计算，对于其出院后的护理期限最多按部分护理30%计算；同时原告提供的医疗费中包含1330元的护理费用，该笔费用应当予以扣除，不应重复计算。6.误工费，原告并没有提供任何证据证明其存在持续误工和误工的时间，其主张误工损失缺乏依据。7.精神损害抚慰金，原告在本案事故中承担同等责任，依法应当减轻车主一方的责任，其精神损害抚慰金最多按15000元计算。8.交通费，原告并未提供任何证据证明存在交通损失，考虑到原告确实需要，最多按320元计算。9.鉴定费，本案已经重新鉴定，故该笔鉴定费应当由其自行承担。 经审理查明，2017年7月23日19时许，被告黄进冬驾驶闽Ｄ×××××号小轿车沿杏秀线由东园往秀土方向行驶，至台商投资区路段，实施左转弯时与相对向由原告杨海江未取得机动车驾驶证醉酒后驾驶的无牌号二轮摩托车（后载杨贵祥）发生碰撞，造成杨贵祥、原告杨海江受伤及两车损坏的交通事故。泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队于2017年9月15日作出第201731085号《道路交通事故认定书》，认定原告杨海江、被告黄进冬负事故同等责任，杨贵祥无责任。事故发生后，原告入住泉州市第一住院治疗32天，并因治疗花费医疗费67604.89元；原告伤情经定构成五级伤残，后续治疗费35000元。肇事闽Ｄ×××××号小轿车登记的所有人系被告黄进冬；该车在被告人保财险厦门分公司投保了交强险及保险金额为100万元的不计免赔商业第三者责任险，保险期间均自2017年3月27日至2018年3月26日止。事故发生后，被告黄进冬已垫付原告55800元。 以上事实，有原告提供的身份证、被告黄进冬驾驶证及驾驶人信息查询结果单、闽Ｄ×××××号小轿车行驶证及机动车信息查询结果单、道路交通事故认定书、福建省泉州市第一医院出具的病历、出院小结及收费票据、机动车商业保险单，被告人保财险厦门分公司提供的机动车保险报案记录（代抄单），本院委托鉴定的闽万鸿司鉴〔2019〕临鉴字第0090号《法医临床司法鉴定意见书》，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，本院予以认定。 审理中，本院准许被告人保财险厦门分公司的申请，委托福建万鸿司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限、护理依赖程度、后续治疗费用重新进行鉴定，该鉴定所于2019年3月18日作出闽万鸿司鉴〔2019〕临鉴字第0090号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人杨海江的损伤评定为五级伤残；2.被鉴定人杨海江的护理依赖程度评定为大部分护理依赖，护理期为终身；3.被鉴定人杨海江的后续医疗费用评定为35000元。 另查明，2019年1月8日，本院受理因本次交通事故受伤的杨贵祥提起的（2019）闽0521民初484号民事案件中，经审查认定杨贵祥因本案交通事故造成的损失数额为95977.22元，其中属于交强险医疗费用项下包括医疗费、营养费、住院伙食补助费合计为3429.22元；属于死亡伤残赔偿金项下包括护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计为88739元。 关于双方争议的原告请求赔偿的项目及数额问题，本院依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照福建省统计局公布的上一年度的有关统计数据，并结合证据审查认定如下：1.医疗费67604.89元。2.住院伙食补助费960（按住院32天×30元/天）。3.营养费6700元（根据原告的伤情，参照其医疗费支出数额，并结合审判实践酌情认定）。4.关于护理费问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”，原告住院期间护理按实际住院共32天，按全部护理依赖，参照农林牧渔业职工平均工资标准159元/天计算，即住院期间护理费5088元（32天×159元/天）；出院后护理期根据原告伤残程度及年龄，参照本院依法委托鉴定的具有证据效力的闽万鸿司鉴〔2019〕临鉴字第0090号《法医临床司法鉴定意见书》评定的终身护理按20年计算再扣减住院时间；护理依赖按大部分护理依赖计算，即出院后护理费808928.4元［（最长护理20年×365天/年-实际住院32天）×159元/天×70%］。护理费合计814016.4元。被告人保财险厦门分公司主张原告医疗费中已包含护理费1330元，由于该费用属于医疗护理，与原告主张的病人生活护理并不矛盾，不存在重复计算问题，其主张医疗费用中护理费应扣除，于法无据，不予支持。5.关于误工费问题，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”，结合原告伤情及需要护理情况，其请求误工自受伤之日即2017年7月23日计至定残前一天即2019年1月6日止计532天，原告请求合理，本院予以采纳；其误工费按农林牧渔业职工平均工资标准159元/天计算，即误工费84588元（159元/天×532天）。6.交通费600元（原告因本案交通事故确需支付相应交通费用，根据本案原告的住院天数、住院地点，结合审判实践酌情认定）。7.残疾赔偿金，原告经鉴定机构评定构成五级伤残，根据原告请求的2018年度公布的上一年度农村居民人均可支配收入16334.8元/年计算20年即残疾赔偿金196017.6元（16334.8元/年×20年×60%）。8.精神损害抚慰金35000元（根据双方当事人在交通事故中的过错责任和受害人伤残的实际情况，结合审判实践酌情认定）。9.后续治疗费，根据闽万鸿司鉴〔2019〕临鉴字第0090号《法医临床司法鉴定意见书》评定后续治疗费35000元，为避免诉累，本院予以确认。10.鉴定费用3400元，确系原告因本案交通事故鉴定伤残、护理等而实际支出的必要、合理费用，应予支持并按实际支出有效票据认定。上述各项目损失合计为1243886.89元，属于交强险医疗费用项下包括医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费计为110264.89元；属于死亡伤残赔偿金项下包括误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计为1130222元。 综上所述，本院认为，原告杨海江因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定，其因本案交通事故造成的损失，根据相关法律规定认定为1243886.89元。交警部门作出的第201731085号《道路交通事故认定书》，认定杨海江、被告黄进冬负事故同等责任，原告杨贵祥无责任，客观真实，可作为本案认定事实及双方当事人承担事故责任的依据。被告黄进冬驾驶的闽Ｄ×××××号小轿车在被告人保财险厦门分公司投保了交强险和保额100万元的商业三者险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。故被告人保财险厦门分公司应在交强险赔偿限额范围内按损失比例先行赔偿本次交通事故受伤的原告杨海江、另案起诉的伤者杨贵祥。原告杨海江与另案起诉的杨贵祥的强制保险死亡伤残赔偿限额项下的损失总额为1218961元（原告杨海江损失数额1130222元＋杨贵祥损失数额88739元），故被告人保财险厦门分公司应在强制保险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿原告杨海江101992.1元［（原告该项下损失1130222元÷两伤者总损失1218961元）×110000元］；原告杨海江与另案起诉的杨贵祥的强制保险医疗费用项下损失总额为113694.11元（原告杨海江损失数额110264.89元＋杨贵祥损失数额3429.22元），故被告人保财险厦门分公司应在医疗费用赔偿限额范围内先行赔偿原告杨海江9698.38元［（原告该项下损失110264.89元÷两伤者总损失113694.11元）×10000元］，二项合计111690.48元。原告超过交强险部分的损失为1132196.41元（总损失1243886.89元-111690.48元），因被告黄进冬承担事故的同等责任，其应对原告损害超出交强险部分的损失承担50%的赔偿责任即566098.2元（1132196.41元×50%）；上述款项由闽Ｄ×××××号小轿车的保险人即被告人保财险厦门分公司根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款的规定在商业三者险责任限额内直接赔付给原告。被告黄进冬已支付原告55800元，应予扣抵，该款项可由被告人保财险厦门分公司另行返还给被告黄进冬。据此，被告人保财险厦门分公司应在商业三者险责任限额内直接赔付给原告的款项为510298.2元。被告人保财险厦门分公司未能举证证明或申请鉴定机构鉴定原告非医保用药的具体金额，其主张按原告的医疗费用的20%扣除非医保金额，缺乏事实和法律依据，不予采纳。被告人保财险厦门分公司辩称其不承担鉴定费、诉讼费的赔偿，有悖于法律规定，不予采纳。原告诉讼请求的合理部分，应予支持，不合理部分应予驳回。据此，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔付原告杨海江111690.48元，在商业三者险责任限额内赔付原告510298.2元，合计621988.68元。 二、驳回原告杨海江的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10688元，减半收取5344元，由原告杨海江负担519元，由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担4825元（均应在本判决生效后十五日内缴交）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  骆作凡 二〇一九年八月十二日 书记员  李熹岚 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。