北京市密云区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0118民初805号原告：唐桂英，女，1967年1月14日出生，汉族，农民，住北京市密云区。委托诉讼代理人：王小雪，北京仁道律师事务所律师。被告：北京汇源康民有机农业有限公司，住所北京市密云区东邵渠镇南达峪村路口办公楼**。法定代表人：崔现国，总裁。委托诉讼代理人：沈友宏，女，1983年10月16日出生，北京汇源康民有机农业有限公司人事经理，住北京市密云区。委托诉讼代理人：张赛，女，1991年6月28日出生，北京汇源康民有机农业有限公司人事专员，住北京市密云区。原告唐桂英与被告北京汇源康民有机农业有限公司（以下简称汇源公司）劳动争议一案，本院于2019年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐桂英委托诉讼代理人王小雪，被告汇源公司委托诉讼代理人沈友宏、张赛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐桂英向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告给付原告医疗费21574.45元；2.案件受理费由被告负担。事实和理由：2009年2月，原告到被告处工作，2016年8月3日，原告在下班途中发生交通事故导致身体受伤，并先后为此支出医疗费47943.22元。2017年2月14日，原告所受交通事故伤害经北京市密云区人力资源和社会保障局认定为工伤，后原告以机动车交通事故责任纠纷为由将案外人起诉至北京市密云区人民法院，该院先后作出（2016）京0118民初7127号、（2017）京0118民初8449号民事判决书，判决认定原告承担45%的责任，但被告至今未给原告45%的医疗费用。2018年12月7日，原告向北京市密云区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称密云仲裁委）申请仲裁，该委出具不予受理通知书，故原告诉至法院。被告汇源公司辨称，不同意原告的诉讼请求，原告从发生工伤以来整个治疗过程被告并不清楚，治疗过程中产生的医疗费票据也没有交到被告处，故并非被告的原因造成原告的医疗费未报销。原告就自己的主张向法庭提交了如下证据：1.不予受理通知书及仲裁申请书，证明已经过仲裁前置程序。2.民事判决书2份，证明原告承担45%的责任。3.医疗费票据，证明支出的医疗费金额，总金额为47943.22元，因原告承担45%的责任，故原告主张的数额是分责以后的数额。被告对原告提交的不予受理通知书、仲裁申请书、民事判决书的真实性及证明目的均认可。对原告提交的医疗费票据真实性认可，但认为原告提交的票据无法确定是为治疗工伤所支出的费用。且有两张票据时间系2017年3月6日，金额分别系9元和995.2元，因票据发生的日期在原告被认定工伤之后，不应由被告支付。4.（2017）京0118民初5335号民事判决书、（2017）京03民终12201号民事判决书，证明密云法院就原告的医疗费问题并未解决。被告对该证据的真实性及证明目的均认可。被告未向法庭提交证据。本院经审理查明：2009年2月，原告唐桂英到北京汇源九龙沟绿色生态农业有限责任公司工作，同年12月被安排到北京九龙沟农业种植有限责任公司工作，2010年10月，被安排到被告汇源公司工作，任客房服务员，最后任工勤人员。上述三公司为唐桂英缴纳了社会保险费。2017年1月14日，唐桂英达到法定退休年龄，汇源公司为其办理了退休手续。2016年8月3日，唐桂英在下班途中发生交通事故，导致身体受伤。当日，唐桂英到密云区医院就诊，其伤情诊断为：左膝、左足踝软组织损伤及擦伤。此后，唐桂英仍感到左膝疼痛，多次到密云区医院就诊，诊断为：左膝外伤，内侧副韧带损伤、并交叉韧带损伤。2016年12月8日，唐桂英入院中国中医科学院望京医院（以下简称望京医院），望京医院为唐桂英行“内侧副韧带浅层上止点重建术”。2016年12月20日，唐桂英出院，为治伤唐桂英先后支付医疗费47943.22元。2017年2月14日，唐桂英所受交通事故的伤害经密云区人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年5月11日，经北京市密云区劳动能力鉴定委员会鉴定唐桂英为9级伤残。另查，2016年9月20日、2017年9月13日，唐桂英分别向本院提起机动车交通事故责任纠纷，请求判令丁某按责赔偿其医疗费、护理费、误工费、购买辅助器具费、交通费、伤残赔偿金等损失。本院按照唐桂英承担此次事故45%的责任，丁某承担55%的责任，分别于2016年12月2日，以（2016）京0118民初7127号民事判决书判决：被告丁某赔偿原告唐桂英医疗费、护理费、误工费、购买辅助器具费、交通费、财产损失等共计二万元。2018年6月7日，以（2017）京0118民初8449号民事判决书判决：被告丁某赔偿原告唐桂英医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等共计十万零四百九十四元四角五分。2017年6月5日，唐桂英向本院提起劳动争议诉讼，请求判令被告汇源公司支付其休息日加班工资、停工留薪期工资差额、护理费、营养费、交通费、带薪年休假工资、一次性伤残补助金等。同年9月1日，本院（2017）京0118民初5335号民事判决书确认：被告汇源公司给付原告唐桂英停工留薪期间工资差额五千六百零二元八角四分，护理费一万一千五百五十元、营养费五百元、交通费一千元，休息日加班工资差额二千九百二十元，未休年休假工资差额一千一百二十元。唐桂英与汇源公司均提起上诉，2017年11月16日，北京市第三中级人民法院作出（2017）京03民终12201号民事判决书确认：被告汇源公司给付原告唐桂英停工留薪期间工资差额五千六百零二元八角四分，休息日加班工资差额二千九百二十元，未休年休假工资差额一千一百二十元，护理费一万一千五百五十元。2018年12月7日，唐桂英向密云仲裁委申请仲裁，要求汇源公司支付医疗费21574.45元。同日，密云仲裁委出具京密劳人仲字[2019]第76号不予受理通知书，唐桂英诉至法院。本院认为，本案存在的争议焦点为：唐桂英在机动车交通事故责任纠纷中未获得赔偿的45%医疗费应由工伤保险基金支付还是由汇源公司支付，或者由唐桂英本人负担。唐桂英主张该部分的医疗费在工伤保险基金拒绝支付的情况下，应由汇源公司负担。汇源公司主张，我公司已经为唐桂英缴纳了工伤保险，唐桂英在发生工伤事故后，相关的医疗费用应由工伤保险基金支付，如果工伤保险基金拒绝支付，责任亦在唐桂英本人发生交通事故后没有及时履行告知我公司所造成，该部分的医疗费应由其本人承担。对此，本院认为：《工伤保险条例》第十七条规定：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。根据本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。本案，唐桂英2016年8月3日发生交通事故，汇源公司未在法律规定的时间为其提出工伤认定申请，唐桂英于2017年2月6日自行提出工伤认定申请，2017年2月14日被认定为工伤。因汇源公司未在规定时限内提出工伤认定申请，造成社会保险部门拒绝支付唐桂英应享受工伤保险基金支付的医疗费部分，按照法律规定，该部分的相关费用应由汇源公司支付，汇源公司不予支付的抗辩不能成立，本院不予支持。唐桂英的主张符合法律规定，本院予以支持，具体数额本院以社会保险部门核算为准，对其过高的要求本院不予支持。唐桂英2017年2月14日被认定为工伤以后且未获得机动车交通事故赔偿的医疗费，其可以申请工伤保险基金支付，本院不予支持。综上所述，依据《工伤保险条例》第十七条之规定判决如下：被告北京汇源康民有机农业有限公司支付原告唐桂英工伤医疗费一万九千九百九十四元六角一分（于本判决生效之日起十日内付清）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费五元，由被告北京汇源康民有机农业有限公司负担（于本判决生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 员 王世营二〇一九年八月八日法官助理 贾贝贝书 记 员 于 营