福建省漳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽06民终2151号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地福建省漳州市胜利东路金保大厦。 负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：许达，男，该公司职员。 被上诉人（原审原告）：杨有，女，1935年9月13日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 委托诉讼代理人：郑南铿，北京惠诚（厦门）律师事务所律师。 原审被告：韩金狮，男，1965年11月2日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 原审被告：林美珍，女，1967年5月23日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称中保财险漳州分公司）因与被上诉人杨有及原审被告韩金狮、林美珍机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省漳州市芗城区人民法院（2019）闽0602民初333号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月13日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，认为事实清楚，法律关系明确，不开庭审理了本案。本案现已审理终结。 中保财险漳州分公司上诉请求：改判其支付给杨有的赔偿款不超过240000元（不服判决金额为103057.71元）。事实和理由：（一）事故发生时，杨有已达83岁高龄，又事故后其已装配了假肢在正常使用，是否需进行二次更换，应待实际费用发生后，再依据相应的票据另行主张，而一审根据装配机构的意见，一并计算两次假肢安装费用明显错误；（二）杨有的护理程度虽为大部分护理依赖，但一审按80%计算其出院后的护理费，明显偏高，应按70%计算较为合理。 杨有辩称：根据四年更换一次假肢的鉴定意见，杨有目前身体状况良好，且装配假肢已达一年，而二次安装又系必需的，一审据此作出判决并无不当，应驳回上诉，维持原判。 韩金狮辩称：同意一审判决。 林美珍未提交书面答辩意见。 杨有向一审法院起诉请求：判令中保财险漳州分公司、韩金狮、林美珍赔偿其医疗费、营养费、住院伙食补助费、住院期间护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、出院后护理费、鉴定费等各项损失合计374590.71元，其中精神损害抚慰金在强制险限额内先予赔付。 一审法院认定事实：2018年6月9日11时48分许，韩金狮持Ｃ1类机动车驾驶证，驾驶闽Ｅ×××××号轻型自卸货车，在天宝镇埔里村林间道路行驶时，未注意观察和确保安全驾驶，在上坡转弯处，车右侧轮胎碾压到坐在路边竹子下的行人杨有，造成杨有受伤的交通事故。经由漳州市公安局交通警察支队芗城大队认定：韩金狮负事故全部责任，杨有不负事故责任。杨有因受伤于2018年6月9日到漳州正兴医院住院治疗，于2018年7月11日出院，共住院32天。出院诊断：右大腿毁损伤；左小腿毁损伤；严重多发性损伤；失血性休克；右手食指皮肤挫裂伤；低蛋白血症；腰4椎体双侧椎弓峡部裂并Ｉ°滑脱；胸10椎体陈旧性骨折。出院医嘱：继续加强营养，术后截肢的残端容易出现疼痛及残肢痛，可配合止痛药及镇静药治疗；保持伤口干燥，密切观察伤口愈合情况，如伤肢伤口出现肿胀、渗液或渗血等情况，需及时返院复诊，进一步检查治疗；术后3个月及半年来院复查，根据检查结果再决定下一步治疗方案；加强残端肌肉收缩功能锻炼，防止肌肉萎缩；加强患肢肌肉塑性，择期可联系假肢公司安装假肢及安排进一步康复计划；出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。杨有因治疗伤情共计花费医疗费57866.21元。事故发生后，韩金狮与林美珍先行赔付给杨有25000元。2018年9月18日，杨有在德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司漳州分公司接受假肢安装及相应的康复治疗，共支出假肢款66380元，食宿费用9000元。诉讼中，杨有申请对其伤残等级及出院后护理期限、护理依赖程度、残疾辅助器具费进行鉴定，并交纳了鉴定费5600元。法院依法委托福建诚正司法鉴定所对杨有伤残等级及出院后护理期限、护理依赖程度进行鉴定，该所于2018年11月21日作出鉴定结论：杨有的伤残等级为一处第四级；出院后护理期限建议为自损伤治疗出院之日至义肢安装完成并经训练达到具备日常生活自理能力之日止；其在出院后护理期限内有大部分护理依赖的需要。法院委托德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司漳州分公司对杨有的残疾辅助器具费用进行评估，德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司漳州分公司于2018年10月12日做出闽德林假肢评估书181001号残疾辅助器具评估证明：杨有辅助器具使用年限为5年，假肢使用年限每次约为4年，5年共需装配更换2次假肢；假肢款为每次65000元，两次为130000元；每年维修保养配件更换费用约为假肢款的10%，合计32500元；首次装配假肢需要90天，每次更换维护时间为20天，需陪护一人，每人每天食宿费伍拾元整，合计费用11000元。综上残疾辅助器具费用评估合计为173500元整。肇事闽Ｅ×××××号轻型自卸货车的所有人为林美珍，该车已向中保财险漳州分公司投保了强制险及商业险，保险期间均自2018年4月3日起至2019年4月2日止。强制险的责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。商业险的责任限额为500000元。杨有出生于1935年9月13日，至定残之日（2018年11月21日）已满83周岁。杨有系农村居民，根据福建省统计局2017年统计数据，2017年的农村居民人均可支配收入为16335元／年，农、林、牧、渔业职工平均工资为58068元／年。 一审法院认为，杨有的医疗费57866.21元，有医疗机构收费票据为证，予以确认；营养费考虑到其伤情情况及医疗机构“加强营养”的意见，可按医疗费10%计算为5787元；住院伙食补助费按照每天20元的标准计算为640元；住院期间护理费参照2017年农林牧渔业职工平均工资58068元／年计算为5088元；出院后护理费为大部分护理依赖，按照80%计算为12084元；杨有住院治疗32天,在治疗过程中，必然产生交通费费用损失，其主张交通费320元，予以支持；事故造成其一处四级伤残，伤残赔偿金标准可参照2017年农村居民人均可支配收入16335元／年确定为57172.5元；残疾辅助器具费173500元有评估证明及第一次安装假肢的相关票据为证，予以支持；精神损害抚慰金酌情确定为50000元；鉴定费5600元有鉴定机构收费票据为证，予以确认。韩金狮对事故的发生存在过错，交警部门认定韩金狮负事故全部责任，并无不当，予以采纳。韩金狮应对杨有事故受伤遭受的经济损失承担赔偿责任。林美珍为肇事闽Ｅ×××××号轻型自卸货车的所有人，杨有请求林美珍承担赔偿责任，但未提供证据证明林美珍对事故的发生存在过错，该请求不予支持。肇事闽Ｅ×××××号轻型自卸货车在中保财险漳州分公司投保了交强险及商业险，中保财险漳州分公司应在强制险责任限额内予以赔偿，不足部分，按韩金狮的过错责任，在商业险限额内予以赔偿。杨有的医疗费57866.21元，由中保财险漳州分公司在强制保险责任限额内予以赔偿10000元，对于超出强制保险医疗费用赔偿限额10000元的医疗费47866.21元以及住院伙食补助费640元、营养费5787元，合计54293.21元，由中保财险漳州分公司在商业险限额中予以赔偿。对于护理费17172元、交通费320元、残疾赔偿金57172.5元、残疾辅助器具费173500元、精神损害抚慰金50000元，合计298164.5元，由中保财险漳州分公司在强制保险责任限额中内予以赔偿110000元，在商业险赔偿限额（500000元）中予以赔偿188164.5元（298164.5元-110000元）。对于鉴定费5600元，不属于保险理赔范围，应由韩金狮负担。综上，中保财险漳州分公司应在强制险限额内赔付给杨有120000元，在商业险限额内赔付给杨有242457.71元（54293.21元＋188164.5元），两项合计362457.71元。韩金狮应赔偿给杨有5600元，因韩金狮与林美珍在事故发生后已先行赔付25000元，韩金狮的5600元赔偿义务已履行完毕，扣除5600元后的19400元预付款，可从中保财险漳州分公司应赔付给杨有的362457.71元赔偿款中予以抵扣，即中保财险漳州分公司应再给付杨有343057.71元（362457.71元－19400元）。韩金狮就其先行支付的19400元，可另行向中保财险漳州分公司请求返还。对于中保财险漳州分公司提出应扣除非医保费用4866.21元、大部分护理依赖应按70%计算的意见，缺乏依据，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条规定，判决：一、中保财险漳州分公司应于判决发生法律效力之日起十日内赔付给杨有343057.71元；二、驳回杨有的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6919元，减半收取3459.5元，由杨有负担236.5元，韩金狮负担3223元。 二审中，当事人没有提交新证据。当事人对一审认定的事实均没有争议，本院予以确认。 本院认为，根据各方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点是：一、杨有二次更换残疾辅助器具费用是否应待实际发生后再另行主张；二、杨有出院后的护理费应按70%还是80%计算。具体分析如下： 一、杨有二次更换残疾辅助器具费用是否应待实际发生后再另行主张 杨有虽为80余岁的高龄，但德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司漳州分公司已对其残疾辅助器具的更换周期和赔偿期限做出“辅助器具使用年限为5年，假肢使用年限每次约为4年，5年共需装配更换2次假肢”的评估意见，而中保财险漳州分公司又未能提供证据予以反驳该评估意见。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第二款：“辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”一审参照该配制机构的上述意见，结合杨有的伤情等因素，一并计算杨有二次更换残疾辅助器具的费用并无不当，故中保财险漳州分公司主张第二次费用应待实际发生后再另行主张，与法不符，不予采纳。 二、杨有出院后的护理费应按70%还是80%计算 本事故造成杨有右大腿毁损伤、左小腿毁损伤而双腿截肢，经鉴定其出院后的护理程度为大部分护理依赖，一审根据其护理依赖程度，并结合其伤情，酌情确定按80%计算杨有出院后的护理费并无不当，故中保财险漳州分公司主张应按70%计算，缺乏法律依据，不予采纳。 综上，中保财险漳州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2361元，由中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  俞志凌 审判员  苏雅冰 审判员  谢旭耀 二〇一九年八月二十八日 法官助理陈佳臻 书记员曾剑坤 附本判决适用的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。