上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0112民初9595号原告：陈忠云，男，汉族，1975年9月19日出生，住四川省。委托诉讼代理人：周政玮，北京市蓝鹏律师事务所上海分所律师。委托诉讼代理人：彭海霞，北京市蓝鹏律师事务所上海分所律师。被告：刘金干，男，汉族，1969年11月18日出生，住江苏省兴化市。被告：中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司，住所地泰州市。负责人：申嘉岚，总经理。委托诉讼代理人：王成晨，上海捷铭律师事务所律师。原告陈忠云与被告刘金干、中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人彭海霞，被告刘金干、被告保险公司的委托诉讼代理人王成晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈忠云向本院提出诉讼请求：1、请求被告共同赔偿原告医疗费5,000.31元、残疾赔偿金136,068元、误工费11,500元、护理费4,600元、营养费2,400元、鉴定费1,900元、交通费500元、律师费5,000元、精神损害抚慰金5,000元。以上损失要求保险公司在交强险范围内先行赔偿，超出部分的及律师费由保险公司在商业险范围内按责承担，超出部分由被告承担。事实和理由：2018年4月21日下午14时左右,在上海市紫薇二村门口附近,被告刘金干与原告发生了交通事故。上海市公安局闵行分局交通警察支队对此次事故的责任予以认定,认定被告刘金干承担主要责任,原告次要责任。事故车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险。现双方就赔偿无法达成一致，故诉至来院。被告刘金干辩称，事发时被告准备右拐进小区，当时原告在被告车后部发生的时候发生的事故，应该是当时原告自己刹车制动导致摔倒的，也没有碰到我的车。事故车辆是非营运资质的，无法提供从业资格证。对于原告主张的各项诉请与保险公司意见一致，但是律师费和鉴定费要求法院依法判决。被告保险公司辩称，对事故发生无异议，对责任认定与被告刘金干意见为准。事故车辆投保了交强险和50万商业险含不计免赔。因为车辆是货车，投保的时候登记的是营运货车，所以需要被告提供从业资格证。若被告不能提供的，则商业险范围内不承担责任。对于原告提供的证据除租房协议真实性不予认可外，其他证据真实性无异议，但是医药费要求扣除非医保部分。对鉴定结论有异议，希望重新鉴定。鉴定费不属于保险理赔范围。原告的误工未提供银行流水等证据，不能证明因交通事故导致的误工损失。租房协议不认可，故不认可原告的居住情况。对于原告的各项诉请，医药费金额确认，但是要求扣除非医保部分，残疾赔偿金认可农村标准，年限无异议，系数以重鉴为准；误工费不予认可，误工期无异议；护理费无异议；营养费认可30元/天；鉴定费不属于保险范围；交通费认可200元；律师费不属于保险范围；精神损害抚慰金以重鉴为准，要求乘以责任比例；护理费认可。本院经审理认定事实如下：2018年4月21日下午14时左右，在上海市闵行区紫薇二村门口附近，被告刘金干驾驶机动车与骑行电动车的原告发生了交通事故。该事故经交警认定为被告刘金干负事故的主要责任，原告负次要责任。事故车辆在被告保险公司处均投保了交强险和50万商业险含不计免赔。原告因本次事故共花费医药费5,000.31元。原告伤情经上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定结论为被鉴定人陈忠云因交通事故致左侧肱骨大结节骨折，冈上肌部分撕裂，关节囊、肱二头肌长头腱鞘积液，经临床治疗，目前遗留左肩关节活动部分受限，左上肢持物受限，评定为XXX伤残。其损伤后的休息期150日、营养期60日、护理费60日。原告为此支付鉴定费1,900元。原告自2018年1月1日起在上海庭利服装服饰有限公司工作。另查明，被告保险公司《机动车综合商业保险条款》(A01H201402JZ02)第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……(二)驾驶人有下列情形之一者：……6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”案件审理过程中，原告陈忠云与被告保险公司就伤残赔偿金和精神损害抚慰金达成一致意见，确认系数为8%，保险公司不再提出重新鉴定申请。以上事实，由原告提供的事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、病史资料及医疗费发票、司法鉴定意见书及发票、社保缴纳情况单、劳动合同、租房协议、派出所证明及当事人的庭审陈述等所证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对于保险公司提出的被告刘金干没有从业资格证，根据商业条款之规定属于责任免除的抗辩理由，本院认为首先，该商业条款系免责条款，被告刘金干与被告保险公司系采用格式条款签订合同，而上述免责条款的约定，免除了保险人依法应承担的义务，加重了被保险人的责任，该条款应属无效；其次，被告刘金干持有有效的机动车驾驶证，即具备驾驶机动车的能力。无从业资格证驾驶营运车辆并非违反法律、行政法规禁止性的规定，且本案保险事故发生与原告是否申领客运资格证无直接因果关系；再次，驾驶员无相关从业资格证并不能显著增加机动车发生交通事故的概率进而增大保险公司理赔的风险，保险公司若依据驾驶员未取得从业资格而免责，有违公平。综上，被告保险公司的该抗辩意见，本院不予采信，被告保险公司在商业险范围内应承担相应的赔偿责任。现本起事故公安机关认定刘金干承担事故主要责任，故超出交强险范围外的损失由保险公司在商业险范围内按照承担80%赔偿责任，超出保险范围外的，由被告刘金干承担80%的赔偿责任。对于原告的各项损失：医药费，系原告因本次事故所致，系原告治疗伤情产生的必要费用，应计入赔偿范围，至于保险公司所提扣除非医保部分一节的抗辩意见，本院认为首先，原告就医所支出的医疗费用中确有自费的医疗费用，但该医疗费的支出，就原告而言在就医期间，唯有被动等待救治及对早日康复的期待，无从选择治疗方案及用药；其次，被告虽提出该抗辩意见，然未提供相应的证据佐证原告在医疗过程中所支出的所谓的非医保范围医疗费系原告非必须的、是过度医疗的事实，故被告就此所提的抗辩意见，本院不予采信；对于营养费，结合原告伤情及鉴定结论确定的期限，本院酌定营养费为2,400元；护理费，结合原告伤情及鉴定结论确定的期限，本院酌定护理费为2,400元；误工费，现原告主张的误工费在合理范围内，本院予以确认；残疾赔偿金，现原告提供的证据能证明其赔偿标准，现原告与被告保险公司就伤残系数达成一致意见，于法不悖，本院予以确认，本院现确定残疾赔偿金为108,854.4元；精神损害抚慰金，本次事故造成原告XXX伤残，对原告的身心造成了一定的伤害，现结合案件发生经过及责任，本院依法酌定精神损害抚慰金4000元；交通费，结合原告的伤情及就诊实际，本院酌定交通费200元；鉴定费，系为查明和确定保险事故的保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，本院予以确认，由保险公司在商业险范围内予以理赔；律师费，系原告为处理本次诉讼所支出的费用，本院根据案件的复杂程度、律师的工作量等因素，参照上海市律师服务收费管理实施办法有关规定，酌定为3,000元。综上所述，本起事故造成的损失有医药费5,000.31元、营养费2,400元、护理费2,400元、精神损害抚慰金4,000元、交通费200元、鉴定费1,900元、误工费11,500元、残疾赔偿金108,854.4元、律师费3,000元，合计人民币139,254.71元，以上损失由被告保险公司在交强险范围内承担医药费5,000.31元、营养费2,400元、精神损害抚慰金4,000元、残疾赔偿金106,000元，合计人民币117,400.31元，由被告保险公司在交强险范围内予以理赔。超出交强险范围外的护理费2,400元、交通费200元、误工费11,500元、鉴定费1,900元、残疾赔偿金2,854.4元，合计人民币18,854.4元由被告保险公司在商业险范围内按照80%承担赔偿责任，共计人民币15,083.52元。律师费3,000元由被告刘金干按照80%承担赔偿责任，共计人民币2,400元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告陈忠云医药费等合计人民币117,400.31元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司于本判决生效之日起十日内在机动车商业三者险限额内赔偿原告陈忠云人民币15,083.52元；三、被告刘金干于本判决生效之日起十日内支付原告律师费人民币2,400元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计人民币1,760.92元，由原告陈忠云承担人民币352.18元，被告刘金干承担人民币1,408.74元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院(立案庭)递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  王蓓二〇一九年八月十六日书记员  王亚附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。·道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。