云南省曲靖市沾益区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0328民初1518号原告：严志飞，男，汉族，1959年12月15日生，曲靖市沾益区人，住曲靖市沾益区。委托诉讼代理人：姜德飞，云南权仲律师事务所执业律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：李齐昆，云南权仲律师事务所执业律师，特别授权代理。被告：中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司，住所地：曲靖市经济开发区三江大道与学府路交叉口康居瑞园KJ2-1，统一社会信用代码：91530300770478596H。负责人：李忠频，总经理。委托诉讼代理人：洪艳，公司职员，特别授权代理。被告：陶德勇，男，汉族，1977年5月2日生，云南省宣威市人，住云南省宣威市。原告严志飞与被告中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司（以下简称大地财保曲靖支公司）、陶德勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月9日立案受理后，依法由审判员尹进方适用简易程序公开开庭进行了审理。原告严志飞及其委托诉讼代理人姜德飞、李齐昆，被告大地财保曲靖支公司的委托诉讼代理人洪艳，被告陶德勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告严志飞向本院提出诉讼请求：1.判令被告大地财保曲靖支公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告各项经济损失399406.35元（医疗费126062.77元、后续治疗费26000元、住院伙食补助费19700元、误工费65376元、护理费31520元、营养费9850元、伤残赔偿金160742.4元、鉴定费1800元、交通费3000元、医疗器械辅助费15206.75元、精神损害抚慰金10000元，交强险范围内承担120000元的赔偿责任，剩余部分在商业责任险限额内承担80%的赔偿责任）；2.超过保险责任赔偿范围外的部分由被告陶德勇承担赔偿责任。事实及理由：2018年5月23日9时28分左右，被告陶德勇驾驶云Ｄ×××**号小型普通客车由宣威向沾益方向行驶，行驶至沾益区境内秀河线K971+500米处时，被告驾驶的车辆与原告骑行的自行车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。经认定，被告陶德勇负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告伤后至曲靖市沾益区人民医院住院治疗197天，经诊断为：双侧胫骨远端粉碎性骨折，双侧腓骨远端粉碎性骨折；颅骨多发性骨折，双侧多发性肋骨骨折，蛛网膜下腔出血，头面部软组织挫裂伤，胸部软组织挫伤，双下肢软组织擦挫伤，右前臂软组织挫伤，双侧创伤性××，右侧距骨粉碎性骨折，住院期间原告多颗牙齿松动并脱落。大地财保曲靖支公司垫付医疗费10000元。原告的伤情经鉴定为，胸部损伤十级伤残，左下肢损伤十级伤残，右下肢损伤九级伤残，需后续手术及治疗费26000元。因被告陶德勇驾驶车辆在被告大地财保曲靖支公司投保有交强险和商业第三者责任险，应先由保险公司在保险责任限额内承担赔付责任。为维护原告合法权益，特依法提起诉讼。被告大地财保曲靖支公司辩称，发生交通事故属实，但原告主张的费用计算不合理，伤残赔偿金,因原告为农村户口，应按22%的基数计算。医疗费用应当按实际费用扣除医保后在交强险范围内按70%的责任赔偿，误工费应按照伤者实际收入情况，由于原告未提供收入证明，应以每天100元计算，营养费无加强营养的证明，不应支持。后续治疗费应以实际支出为准。医疗器械费，无相应票据及鉴定报告，不予认可。鉴定费因保险公司不是直接致害人，鉴定费不在保险赔偿范围内，保险公司不承担。交通费无发票，可酌情支持。精神损害抚慰金，不在保险赔偿范围，保险公司不予赔偿。上述费用均应在交强险以内按70%进行赔偿。被告陶德勇辩称，事故发生后，我向原告垫付了医疗费76500元，其他意见与大地财保曲靖支公司一致。本案通过审理，对于当事人双方没有争议的事实认定如下：2018年5月23日9时28分许，被告陶德勇驾驶云Ｄ×××**号小型普通客车由宣威向沾益方向行驶，行驶至沾益区境内秀河线K971+500米处时，被告驾驶的车辆与原告严志飞骑行的自行车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。经认定，被告陶德勇负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告严志飞伤后至曲靖市沾益区人民医院住院治疗197天，经诊断为：双侧胫骨远端粉碎性骨折，双侧腓骨远端粉碎性骨折；颅骨多发性骨折，双侧多发性肋骨骨折，蛛网膜下腔出血，头面部软组织挫裂伤，胸部软组织挫伤，双下肢软组织擦挫伤，右前臂软组织挫伤，双侧创伤性××，右侧距骨粉碎性骨折。期间，用去住院医疗费125958.27元。出院医嘱为：继续巩固治疗，注意休息，加强患肢功能锻炼，定期复查，不适随诊。原告的伤残程度及后期治疗费用经司法鉴定为：胸部损伤为十级伤残、左下肢损伤为十级伤残、右下肢损伤为九级伤残；需后续手术及治疗费26000元。原告因此支付鉴定费用1800元。另查明，原告严志飞住院期间，被告陶德勇垫付原告医疗费59900元，被告大地财保曲靖支公司垫付原告医疗费10000元。涉案车辆云Ｄ×××**号小型普通客车在被告大地财保曲靖支公司投保有交强险和限额为500000元的商业第三者责任险。关于双方争议的原告严志飞的伤残赔偿金应按农村居民标准还是城镇居民标准计算的问题，根据在案证据，能够证实原告在城镇务工，其收入来源于城镇的事实，依法应按照城镇居民标准计算其伤残赔偿金。关于双方争议的原告主张的医疗器械辅助费15206.75元是否应予认定的问题，本案中原告仅提交门诊病历手册证实其牙齿脱落及松动的事实，但无证据证实该损伤与本次交通事故具有关联，亦无证据证实医疗器械辅助费用的具体支出情况，故原告应承担相应举证不能的责任，不予认定该项费用的正当性。本院认为，本案所涉道路交通事故认定书认定被告陶德勇负事故主要责任，原告严志飞负事故的次要责任，本院于此予以确认，综合本案事故发生的原因力大小及原告作为非机动车主一方，确定由被告陶德勇承担75%的赔偿责任。鉴于本案事故车辆已在被告大地财保曲靖支公司处投保了交强险及商业第三者责任险，确定损害赔偿时应由保险公司先行承担强制保险责任，余下损失中涉及被告陶德勇应承担的赔偿责任可由保险公司于第三者商业责任险范围内承担替代赔付责任，仍有不足部分则由侵权赔偿义务人直接赔付。原告要求赔偿医疗费、伤残赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费和交通费、精神损害抚慰金等合理费用的诉讼请求符合法律规定，应予以支持。原告主张的医疗费，由于原告提举的沾益区人民医院门诊费用及方便门诊费用票据与本案关联性依据不足，本院仅能对其住院期间的医疗费用予以保护，认定为125958.27元；后期治疗费为26000元；住院伙食补助费为19700元；主张的护理费，无证据证实护理人员的实际损失，参照农业在岗职工工资标准为31520元（197天×160元/天）；主张的伤残赔偿金，由于原告多个伤残并存，按照多个伤残并存的赔偿计算标准，参照城镇居民标准计算，认定为154044.8元（33488元/年×20年×0.23）；主张的误工费，考虑到本案无证据证实原告误工的具体损失，本院仅能参照农业在岗职工工资标准计算至定残前一日，认定为46080元（160元/天×288天）；主张的精神损害抚慰金因该赔偿的表现方式是对原告因伤遭受的精神痛苦或精神利益减损的抚慰，根据本案侵权责任人的过错大小酌情认定为10000元；关于原告主张的营养费，结合原告伤情为全身多处骨折的实际，酌情认定为3000元；鉴定费，根据鉴定费票据认定为1800元，交通费，根据其就医、复查的实际，酌情认定为3000元；原告主张的医疗器械费用，在案证据不足，不予支持。上述损失共计421103.07元，应先由大地财保曲靖支公司在交强险的医疗费限额内赔偿医疗费10000元，在伤残限额内赔偿精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费110000元，余下费用301103.07元，由被告大地财保曲靖支公司在商业第三者责任保险限额内按责任比例替代赔偿225827.30元（301103.07元×75%）。上述赔偿费用共计345827.30元，扣除被告大地财保曲靖支公司垫付的10000元及陶德勇先行垫付原告的各项费用59900元，原告尚能享有275927.30元。因原告严志飞的相应损失在保险范围内已够赔偿，被告陶德勇在本案中不再承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司于判决生效之日起十五日内赔偿原告严志飞各项损失共计345827.30元，其中在机动车交通事故责任强制保险伤残项下限额内赔偿120000元（含大地财保曲靖支公司先行垫付的原告医疗费10000元），在第三者商业责任险限额内赔偿225827.30元。(上述费用中含被告陶德勇先行垫付的原告医疗费59900元)二、被告陶德勇在本案中不再承担民事赔偿责任。三、驳回原告严志飞的其他诉讼请求。案件受理费100元，由被告中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司负担。负有义务的当事人如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行，享有权利的当事人可在判决规定的履行期限届满之日起二年内申请本院强制执行。审判员  尹进方二〇一九年八月二十六日书记员  张燕芳