河南省淇县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0622民初1098号原告：李学清，男，1959年3月27日出生，汉族，个体工商户，住淇县。委托诉讼代理人：杨广胜，河南豫声律师事务所律师。被告：张志军，男，1983年10月20日出生，汉族，住河南省汤阴县。被告：中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司，住所地：鹤壁市淇滨区兴鹤大街北段。主要负责人：张震，该公司经理。委托诉讼代理人：李行行，河南瀛汉律师事务所律师。原告李学清与被告张志军、中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司（以下简称人民财险鹤壁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李学清的委托诉讼代理人杨广胜、被告人民财险鹤壁分公司的委托诉讼代理人李行行到庭参加诉讼，被告张志军经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李学清向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失共计80178.48元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年9月13日18时13分左右，被告张志军驾驶豫Ｆ×××**号重型货车沿京深107国道由北向南行驶至京深107国道615公里300米处，因路面堵塞停车起步时，与由西向东等待过道路的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤，电动车损坏的交通事故。经淇县公安交通警察大队道路交通事故责任认定，被告张志军承担事故的全部责任。被告张志军驾驶车辆在被告人民财险鹤壁分公司投保交强险和商业三责险，人民财险鹤壁分公司已为原告垫付医疗费10000元。就赔偿问题双方不能达成一致意见，特诉至法院，请求依法判决。被告张志军未作答辩。被告人民财险鹤壁分公司辩称，1、我公司对事故发生经过及责任认定均无异议；2、事故发生后我公司已经在交强险责任限额内为原告垫付医疗费10000元；3、经核实张志军在发生事故时没有道路运输从业资格证，我公司在商业三责险范围内不承担赔偿责任；4、我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。本院经审理认定事实如下：2018年9月13日18时13分左右，被告张志军驾驶豫Ｆ×××**号重型货车沿京深107国道由北向南行驶至京深107国道615公里300米处，因路面堵塞停车起步时，与由西向东等待通过道路的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成电动自行车损坏，原告受伤的交通事故。当日原告入住淇县人民医院治疗，2018年12月1日出院，住院79天。出院诊断：1、左腓骨下段开放性骨折；2、左小腿伤口周围皮肤坏死；3、右足皮肤擦挫伤并皮肤缺损；4、左肩袖损伤；5、高血压2级；6、脑梗塞。建议：1、继续休息，加强营养；2、每2周来院复查；3、如有疼痛加重等不适随诊；4、严格按照《告内固定患者书》执行；5、1.5-2年后据病情适时行二次手术取出内固定物。原告医疗费32065.48元，被告人民财险鹤壁分公司已为原告垫付医疗费10000元。经淇县公安交通警察大队道路交通事故认定，被告张志军承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。张志军驾驶豫Ｆ×××**号重型货车在被告人民财险鹤壁分公司投保交强险和商业三责险，事故发生在保险期间，商业三责险保险金额为1500000元及不计免赔。原被告就赔偿问题不能达成一致意见，原告诉至本院。本案审理中，原告对其伤残等级、误工期限、出院后护理人数和护理期限、营养期限、二次手术费申请司法鉴定，经原被告协商鉴定机构，本院委托新乡医学院司法鉴定中心进行鉴定，意见为：1、被鉴定人李学清此次交通事故损伤不构成伤残；2、被鉴定人李学清误工期限拟定为120日，营养期限拟定为60日；其出院后生活能够自理，无需护理；3、被鉴定人李学清二次手术费用约需人民币10000元。庭审中被告人民财险鹤壁分公司对原告提交的病历、出院证、医疗费票据的真实性无异议，但认为根据病历中长期医嘱和短期医嘱记载的用药治疗情况，原告住院期间存在挂床现象，认可住院天数40天，认为医疗费应扣除20%的非医保用药；陪护证明是科室出具，对外不具有证明效力，对陪护证明不认可，住院期间的陪护人数应按1人计算；对鉴定意见中的二次手术费不予认可，因鉴定机构没有鉴定二次手术费的资质，可待实际发生后另行主张；对原告提交的营业执照的真实性无意义，但认为仅有营业执照不能证明原告从事批发零售业；对车损鉴定意见书及车损鉴定票据的真实性无异议，但认为鉴定委托人不是原告，且不能证明被鉴定车辆是原告的车辆，不予认可；原告未构成伤残，不应计算营养费；误工费和护理费应按道交一体化标准计算，护理人数应按一人计算；交通费未提供证据，不应支持。本院审查认为，原告提交的病历、出院证、医疗费票据，被告对其真实性无异议，客观真实，本院予以采信；被告人民财险鹤壁分公司认为应扣除20%的非医保用药，但未提供证据证明哪些属于该部分用药产生费用，对其主张本院不予采纳；被告认为原告住院期间存在挂床情况，原告作出合理解释，称住院后期需恢复性治疗，需电疗，住院期间产生相应费用，经与原告的主治医师核实，原告所说情况属实，住院79天符合实际情况，故对被告人民财险鹤壁分公司的主张，本院不予采信；原告提交陪护证明是其主治医师签名，所住科室出具，客观真实，本院予以采信；鉴定意见是经原被告协商鉴定机构，本院委托专业鉴定机构所做，程序合法，客观公正，本院予以采信；被告对原告提交的营业执照的真实性无异议，营业执照载明经营者李学清，类型个体工商户，组成形式个人经营，经营范围鲜活鱼销售，可以证明原告主张，本院予以采信；原告提交的河南源鑫旧机动车鉴定评估有限公司关于确定东野电动车损失价值的鉴定意见书，委托人是李贝，不能证明评估车辆系案涉车辆，该鉴定意见书及车损鉴定票据，本院不予采信，但根据事故责任认定书，车损实际发生，车辆损失费酌定为1500元；交通费按住院期间20元/天计算；原告未构成伤残，原告主张营养费无法律依据，本院不予支持。原告的合理损失为：医疗费32065.48元；住院伙食补助费50元/天×79天=3950元；误工费应按上年度河南省批发和零售业53682元/年计算，即147.07元/天，误工费为147.07元/天×120天=17648.4元；护理费应按上年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资45677元/年计算，即125.14元/天×（61天×2＋18天）=17519.6元；交通费20元/天×79天=1580元；鉴定费3700元；车辆损失费1500元；二次手术费10000元。以上共计87963.48元。本院认为，被告张志军驾驶车辆与原告驾驶电动自行车发生碰撞，造成电动自行车损坏，原告受伤的交通事故，经淇县公安交通警察大队事故责任认定，被告张志军承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿等。本案中，张志军驾驶豫Ｆ×××**号重型货车在被告人民财险鹤壁分公司投保交强险和商业三责险，事故发生在保险期间。人民财险鹤壁分公司首先应在交强险医疗费分项赔偿原告医疗费10000元，在死亡伤残赔偿分项赔偿原告误工费17648.4元、护理费17519.6元、交通费1580元、鉴定费3700元，在财产损失分项赔偿原告车辆损失费1500元，计51948元；超出交强险责任限额部分医疗费22065.48元、住院伙食补助费3950元、二次手术费10000元，计36015.48元，被告人民财险鹤壁分公司应在商业三责险责任限额内按照事故责任足额赔偿原告；被告人民财险鹤壁分公司已为原告垫付的医疗费10000元，依法应予扣减；原告主张超出合理损失部分，无事实根据和法律依据，本院不予支持；《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面形式或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。被告人民财险鹤壁分公司主张张志军在发生事故时没有道路运输从业资格证，其在商业三责险范围内不承担赔偿责任，但未提交相应证据证明，对于保险合同中免责条款部分向投保人作出明确说明，故对被告人民财险鹤壁分公司的主张，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司于本判决书生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李学清医疗费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、车辆损失费计41948元（已扣除中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司已为原告垫付的医疗费10000元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司于本判决书生效之日起十日内在商业三责险责任限额内赔偿原告李学清医疗费、住院伙食补助费、二次手术费计36015.48元；三、驳回原告李学清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1804元，减半收取902元，原告李学清负担27元，被告中国人民财产保险股份有限公司鹤壁市分公司负担875元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审判员  王海霞二〇一九年八月一日书记员  杨琳琳