西安市中级人民法院西安市中级人民法院民事判决书 (2019)陕01民终4343号 上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司。负责人原廷会。委托诉讼代理人陈文龙，陕西弘业律师事务所律师。委托诉讼代理人李思思，陕西弘业律师事务所律师。被上诉人（原审被告）姜振西，男。委托诉讼代理人石亚东，陕西谷正律师事务所律师。原审被告阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司。负责人王晨。委托诉讼代理人储党芹，女。原审原告杨飞飞，男。委托诉讼代理人李怡蓉，陕西博硕律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安财险陕西分公司）因与被上诉人姜振西、原审原告杨飞飞、原审被告阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司（以下简称阳光财险西安中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市碑林区人民法院（2018）陕0103民初8626号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月27日立案后依法组成合议庭公开进行了审理。上诉人平安财险陕西分公司的委托诉讼代理人李思思、被上诉人姜振西的委托诉讼代理人石亚东、原审原告杨飞飞的委托诉讼代理人李怡蓉、原审被告阳光财险西安中心支公司的委托诉讼代理人储党芹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安财险陕西分公司上诉请求：1、依法撤销一审判决，改判由姜振西承担杨飞飞的医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、被扶养人生活费合计71702.38元；2、二审诉讼费用由姜振西负担。事实和理由：姜振西在平安财险陕西分公司投保商业三者险之前，平安财险陕西分公司已向其出具《机动车综合商业保险免责事项说明书》，其中约定交通事故逃逸属保险人拒赔情形。姜振西在已知该文件约定内容的前提下仍购买平安财险陕西分公司的商业三者险，证明其同意该文件所有条款。发生交通事故后，法院应同时依据相关法律及保险合同等文件认定事故赔付主体。但一审法院不考虑《机动车综合商业保险免责事项说明书》的约定，判决结果损害了平安财险陕西分公司的合法权益。一审判决认定事实不清，判决结果错误。姜振西辩称：平安财险陕西分公司无权引用保险条款中的免责条款拒绝赔偿，本案中姜振西没有收到保险条款，平安财险陕西分公司一审中亦未提交证据证明其对免责条款尽到了提示和说明义务。因此，姜振西不同意其上诉请求。杨飞飞表示一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。阳光财险西安中心支公司陈述其公司已完成理赔义务。杨飞飞向一审法院起诉请求：1依法判令姜振西与平安财险陕西分公司、阳光财险西安中心支公司支付杨飞飞医疗费48362.36元、住院伙食补助费13200元、营养费3960元、护理费13200元、残疾赔偿金67782元、被抚养人生活费46536.61元、精神损失费3000元、误工费27712元、后续治疗费2000元、交通费2000元、鉴定费2280元，合计230031.97元；2、诉讼费用、鉴定费由姜振西与平安财险陕西分公司、阳光财险西安中心支公司负担。一审法院查明事实：2017年9月26日3时50分，姜振西驾驶陕A98R**小型客车，沿东大街由西向东行驶至东大街端履门西侧约150米处，适逢杨飞飞驾驶陕AU56**小型客车（车上载乘客兰迪）沿东大街由西向东行驶至此压双黄实线掉头时，姜车前部与杨车左侧发生碰撞，造成两车受损，杨飞飞、兰迪两人受伤，姜振西弃车逃逸，造成交通事故。事故发生后，杨飞飞被送往西安市中心医院进行治疗，该院入院诊断为闭合性颅脑损伤，顶部头皮撕脱、顶部头皮血肿、胸部外伤：双侧胸腔积液、创伤性脾破裂、腰椎骨折（腰1-5横突）、耻骨骨折、耻骨联合分离。该院治疗后，杨飞飞于2018年2月5日出院。住院期间，杨飞飞共花费医疗费181562.36元，其中姜振西已垫付133200元，杨飞飞自行支付医疗费48362.36元。2017年10月23日，西安市公安局交通警察大队碑林大队就本案事故作出西公交认字【2017B】第02772号《道路交通事故认定书》，载明姜振西负主要责任，杨飞飞负次要责任，兰迪无责任。杨飞飞为明确其伤残等情况申请进行司法鉴定，一审法院通过西安市中级人民法院委托陕西佰美法医司法鉴定所进行司法鉴定，该所鉴定后作出陕美法司【2018】临鉴字第1709号《法医临床司法鉴定意见书》，该意见书载明：杨飞飞腰1-5椎体左侧横突骨折，伤残等级十级；骨盆多发骨折并脱位，畸形愈合，伤残等级十级。误工期150日左右。后续治疗费约需2000元。鉴定费2280元，杨飞飞已缴纳。一审庭审中，对方申请就杨飞飞住院期间是否存在过度医疗进行司法鉴定，但在送检后未按时缴纳鉴定费，鉴定机构未受理该项鉴定。另查明，姜振西驾驶的陕A98R**车辆在阳光财险西安中心支公司投保交强险，保险期间为2017年4月8日19时至2018年4月8日19时。在平安财险陕西分公司投保商业第三者责任险，保险限额20万元，保险期间为2017年4月9日至2018年4月8日。再查明，杨飞飞父亲杨永亮于1950年4月9日出生，母亲马风梅于1957年6月11日出生，二人均为巨门家庭户。杨永亮、马风梅共生育四子女，分别为大女儿杨琴琴、二女儿杨调琴、大儿子杨向锋、二儿子即杨飞飞。杨飞飞妻子王卓于2009年10月29日生育长女杨佳悦，于2016年10月4日生育次女杨佳怡。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，损害公民身体健康的，应依法承担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，姜振西所驾驶车辆在阳光财险西安中心支公司投保交强险，在平安财险陕西分公司投保商业三者险，故应当由阳光财险西安中心支公司在交强险范围内予以理赔，不足部分在商业三者险限额内赔偿。商业三者险限额理赔时应由杨飞飞自行承担30%。一审法院核定杨飞飞各项费用数额。对姜振西垫付医疗费，因平安财险陕西分公司不同意在本案中一并处理，故该项费用由姜振西另案主张。关于阳光财险西安中心支公司主张追偿一项，非本案处理范围，不予处理。关于平安财险陕西分公司辩称姜振西肇事逃逸应拒赔的意见，平安财险陕西分公司未提交双方签署确认的合同及已就免责条款向姜振西明确告知的意见，故对平安财险陕西分公司该答辩意见，不予采信。综上所述，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司西安市中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险限额内支付杨飞飞医疗费10000元、护理费12000元、误工费27712元、残疾赔偿金67782元、被抚养人生活费306元、精神损害抚慰金2000元、交通费200元，合计120000元；二、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效之日起十五日内在商业第三者责任险限额内支付杨飞飞医疗费26853.65元、营养费1848元、住院伙食补助费9240元、后续治疗费1400元、被抚养人生活费32360.73元，合计71702.38元；三、杨飞飞于本判决生效之日起十五日内返还姜振西医疗费39960元。如果未按本判决指定的期限履行上述给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件首页里飞5071元，鉴定费2280元，诉讼费合计为7351元，由姜振西负担6126.12元，杨飞飞负担1224.88元（诉讼费杨飞飞已预交，姜振西于本判决生效之日起十五日内支付杨飞飞诉讼费6081.38元）。本院经审理查明，一审法院查明的事实属实。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，上诉人平安财险陕西分公司陈述其公司在被上诉人姜振西投保商业三者险之前已向其出具《机动车综合商业保险免责事项说明书》，并就免责条款向姜振西做过提示，但其公司一直未提供相应证据予以证明。一审判决平安财险陕西分公司在商业三者险范围内承担理赔责任，并无错误。平安财险陕西分公司认为一审判决认定事实不清、判决结果错误的上诉理由，不能成立，本院依法不予采信。综上所述，平安财险陕西分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1593元，平安财险陕西分公司已预交，由其自行负担。本判决为终审判决。   审 判 长  焦 海 林审 判 员  李 美 红审 判 员  朱 利 安 二○一九年八月十七日 书 记 员  张  佳  欣