甘肃省徽县人民法院 民 事 判 决 书 甘12**民初607号 原告：张某，男，汉族，住甘肃省徽县城关镇。 委托诉讼代理人：王某，甘肃某律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱某，甘肃某律师事务所实习律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司某支公司，住址：甘肃省陇南市成县城关镇。 法定代表人:郭某，任该公司经理。 委托诉讼代理人：乔某，男，汉族，系中国大地财产保险股份有限公司某支公司员工。 原告张某诉被告中国大地财产保险股份有限公司某支公司（以下简称大地保险某支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某及其委托诉讼代理人王某、朱某，被告大地保险某支公司委托诉讼代理人乔某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张某的诉讼请求：1、依法判令被告向原告支付医疗费81134.53元，伤残赔偿金59914元，误工费43650元，后续治疗费24000元，护理费17460元，营养费2400元，住院伙食补助费570元，鉴定费2200元，残疾辅助器具费1477.5元，住宿费9668元，交通费2000元，共计244474.03元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月31日21时许，原告驾驶甘K******小型轿车由徽县某镇上坝村驶往徽县某镇街道方向，行至国道***线2479公里加20米处在超车时与对向刘某驾驶的无号牌普通两轮摩托车相撞，后甩出的刘某及甘*****号小型轿车先后撞向道路东侧停放的甘*****号小型普通客车，造成刘某受伤及三车损坏的道路交通事故。后经交警部门认定，本次事故由原告张某负全部责任，刘某、陈某均无责任。事故发生后，经甘肃政法学院司法鉴定中心鉴定，刘某因交通事故致左侧股骨近端粉碎性骨折，评定为十级伤残，后续治疗费用约24000元，误工期限评定为300日，护理期限评定为120日，营养期限评定为120日。后原告张某与事故受害人刘某达成赔偿协议，经双方协商约定由本案原告张某向刘某支付住院期间的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、精神损失费、伤残赔偿金、门市部经营损失等各项费用共计280000元整。原告于2017年11月11日为甘******小型轿车向被告分别投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险(责任限额为人民币500000元，不计免赔率)，保险期间为一年。本案交通事故发生在该保险合同有效期内，被告依法应当在交强险、三责险的责任限额内承担赔付责任。但保险事故发生至今，被告仍然未能依约在前述两险种的责任限额内向原告支付保险金，故原告诉至法院请求依法判决。 被告大地保险某支公司辩称：1、对于原告起诉要求的医药费81134.53元我公司需要进行医保审核剔除非医保用药后赔付；2、误工费应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工时间计算至定残前一日，即受害人误工时间为223天，每天145.56元，共计32459.88元；3、原告起诉要求的2200元鉴定费根据《机动车交通事故责任强制保险条例》、《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》、《机动车交通事故责任强制保险条款》有关规定，交强险医疗费用限额及死亡伤残赔偿限额项下均无鉴定费赔付项目，且鉴定费属于交通事故中的间接损失，不属于商业三者险赔付范围；4、交通费及住宿费应当有正式发票并与就医地点、时间、人数、次数相符合；5、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》及《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，诉讼费属于我公司责任免除范围，不应由我公司承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经质证，当事人对原告张某的身份证及驾驶证、交通事故认定书、交通事故赔偿协议书、赔偿款转款记录、赔偿款收条、甘肃政法学院鉴定中心司法鉴定意见书、中国人民解放军兰州军区兰州总医院病例材料及费用票据、成县人民医院住院病历及费用票据、残疾辅助器具费票据、机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险单、大地保险某支公司综合商业保险条款及交通事故强制保险条款无异议，本院予以确认并在卷佐证，对原告提交的有争议的证据和事实，本院认定如下： 徽县某镇街市村卫生所诊断证明1张、处方9张及徽县某镇中心卫生院、某镇街市村卫生所医疗门诊收费票据各1张，共计12836元。经质证，被告对某中心卫生院门诊收费票据认可，但对某镇街市村卫生所手写出具的甘肃省医疗门诊收费票据不予认可。本院认为，事故受害人在徽县某镇某村卫生所产生的费用系其出院后进行后续治疗所产生的费用，徽县某镇某村卫生所作出的甘肃省医疗门诊收费票据虽为手写，但有医师签字并加盖有徽县某镇某村卫生所公章，且该门诊收费票据系甘肃省医疗门诊收费正式票据，与诊断证明、用药处方共同证明了事故受害人刘某在徽县某镇某村卫生所治疗并产生医疗费用的事实，本院予以认可。 原告提交的住宿费发票7张，共计9668元。经质证，被告认为原告要求的住宿费过高，对该组证据不予认可。经本院对该组证据进行核查，原告提交的7张住宿费发票系原告及事故受害人家属在受害人兰州住院期间住宿所产生的费用，因受害人家属较多，存在一日内住宿多间房的情形，因此，对于超出部分本院不予认定。 3、甘肃政法学院司法鉴定中心鉴定费票据1张，共计2200元。经庭审中质证，被告对该票据的真实性无异议，但认为鉴定费不应由其承担。根据《保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”该组证据系为确定事故受害人伤残程度所做的鉴定，所支付的鉴定费是必要的合理费用，本院予以采信。 结合以上对证据的分析认定，经审理查明的案件事实如下：2018年5月31日21时46分，原告张某驾驶甘******号小型轿车，由徽县某镇上坝村驶往徽县某镇街道方向，行至国道***线2479公里加20米处在超车时与对向刘某驾驶的无号牌普通两轮摩托车相撞，后甩出的刘某及甘*****号小型轿车先后撞向道路东侧停放的甘*****号小型普通客车，造成刘某受伤及三车损坏的道路交通事故。后经交警部门认定，本次事故由原告张某负全部责任。事故发生后，受害人刘某先后被送往甘肃省成县人民医院住院治疗1日，中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗19日。后根据甘肃政法学院司法鉴定中心作出的甘政司2018（法临）鉴字第***号司法鉴定意见书，刘某因本次交通事故致左侧股骨近端粉碎性骨折，评定为十级伤残，后续治疗费用约24000元，误工期限评定为300日，护理期限评定为120日，营养期限评定为120日。2019年5月27日，原告张某与事故受害人刘某达成赔偿协议，原告张某向刘某一次性赔偿住院期间的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、精神损失费、伤残赔偿金、门市部经营损失等各项费用共计280000元整。另受害人刘某受伤后住院及治疗的医疗费均由原告垫付。本案中原告驾驶的甘******小型轿车在大地保险某支公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险，且本次事故发生在保险期间内。 本院认为，本案原、被告双方争议的焦点为被告向原告的赔偿数额应如何认定。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条之规定，“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用……”根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条的规定，“承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。”“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”按照相关法律及司法解释的规定，并参照《2019年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》，对原告的具体经济损失认定如下： 医疗费81134.53元。交强险及商业第三者责任保险其创设的目的是为了保障受害人依法得到赔偿，是国家为了分散损害、妥善处理纠纷、使受害人及时获得赔偿的一种公益性救济手段，如果将非国家基本医疗保险用药排除在保险赔偿范围内，而将承担的风险由投保人和受害人承担，显然违背了立法的初衷。被告主张医疗费需进行医保审核剔除非医保用药后赔偿，违反了《合同法》及《保险法》公平、公正、诚实信用的立法精神。在保险公司未能证明受害人所服用的药物是治疗与事故无关的疾病的情况下，保险公司应对受害人因被保险机动车造成损害所发生的全部医疗费用进行理赔。根据本案医疗机构出具的医药费、住院费等收费票据，结合病历和诊断证明等证据确定，事故受害人刘某受伤后在成县人民医院、中国人民解放军兰州军区兰州总医院、徽县某镇中心卫生院、徽县某镇街市村卫生所治疗费共计81134.53元。 2、误工费43650元。本案事故受害人系农村居民，结合司法鉴定意见对误工期限的认定，参照甘肃省2019年度公布的农业平均工资标准计算为（53130元/年÷365天）×300天=43668.49元，按原告实际诉请的43650元认定。 3、护理费17460元。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案原告未举证证明护理人员的收入状况，故参照2018年度甘肃省农业从业人员平均工资计算。原告护理期限被评定为120日，护理费应为（53130元/年÷365天）×120天=17467.40元，按原告实际诉请的17460元认定。 4、住院伙食补助费570元。在省内医院住院治疗的，住院伙食补助费为40元/天，按照实际住院天数计算为20天，40元/天×20天=800元，按原告实际诉请的570元认定。 5、营养费2400元。结合原告的伤情、司法鉴定意见、治疗及康复情况，其营养期限酌情认定为120天，参照当地生活消费水平按20元/天计算，20元/天×120天=2400元。 6、后续治疗费24000元。根据鉴定意见，结合原告的伤情、治疗及康复情况，原告的后续治疗费认定为24000元。 7、残疾赔偿金59914元。本案受害人伤残等级被评定为十级伤残，按照甘肃省上一年度农村居民人均可支配收入标准计算，残疾赔偿金为29957元/年×20年×10%=59914元。 8、鉴定费2200元。 9、残疾辅助器具费1477.50元。 10、住宿费3760元。原告提供的住宿票据金额为9668元，按照受害人实际住院天数酌情认定20天，188元/间×20天=3760元。 以上各项合计共236566.03元。 综上所述，原告张某驾驶的机动车与刘某驾驶的无号牌普通两轮摩托车相撞，致刘某受伤，两车受损，根据交通事故认定，原告张某承担全部责任。张某驾驶甘******号小型轿车在大地保险某支公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险，本起道路交通事故发生在保险合同约定的承保期限内，故被告大地保险某支公司应当在承保赔偿限额内承担保险责任。原告要求由被告赔偿其医疗费、误工费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费等经济损失的诉讼请求于法有据，依法应予支持。原告要求由被告赔偿其交通费的诉讼请求，因未提交相关的证据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及相关司法解释之规定，判决如下： 由被告中国大地财产保险股份有限公司某支公司于本判决生效之日起十日内向原告张某赔偿医疗费、误工费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费共236566.03元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4967元，由被告中国大地财产保险股份有限公司某支公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于甘肃省陇南市中级人民法院。 审 判 员  邱 浩 二〇一九年八月三十日 法官助理  马倩文 书 记 员  赵丽茹