大连市普兰店区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0214民初4754号原告：胡脂，女，1950年9月12日出生，汉族，户籍地黑龙江省嫩江县，现住大连市普兰店区。委托诉讼代理人：刘丹、邓志阳（实习律师），均系辽宁谨思律师事务所律师。被告：邓天强，男，1981年5月25日出生，汉族，住辽宁省普兰店市。被告：中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司，住所地辽宁省大连市普兰店区世纪路中段**。统一社会信用代码：91210282747867016L。负责人：周勇，系该公司经理。委托诉讼代理人：范纪晖、王桂林，均系辽宁莲城律师事务所律师。原告胡脂与被告邓天强、中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司（以下简称：平安财险普兰店公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡脂及其委托诉讼代理人刘丹、邓志阳，被告邓天强及被告平安财险普兰店公司委托诉讼代理人范纪晖到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告胡脂向本院提出如下诉讼请求：1、判令二被告共同赔偿原告医疗费146658.18元、住院伙食补助费8800元、营养费9000元、后续治疗费14000元、护理费15000元、鉴定费3960元、伤残赔偿金52260元、精神损害抚慰金150000元、残疾辅助器具费595元、交通费1978元。扣除保险垫付125000元和车主垫付9000元后，合计：268251.18元。2、被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年12月27日18时许，被告一驾驶辽Ｂ×××**号小型轿车沿普兰店区商业大街由东向西行驶第三十七中学前右拐弯时，刮碰由南向北步行横过人行横道线的行人原告胡脂，造成原告受伤。此次事故经大连市公安局普兰店分局交通警察大队认定，被告一负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告到普兰店区中心医院住院治疗，住院88天，共花费医疗费145971.94元。此次事故的发生给原告的身体造成了难以弥补的损伤，而且严重影响了原告正常的生活，原告的精神受到了极大的刺激，给整个家庭造成了巨大的经济负担。故请求法院依法判决，维护原告的合法权益。被告邓天强庭审中辩称：同意原告诉讼请求，我在保险公司投保保险，应由保险公司理赔。被告平安财险普兰店公司庭审中辩称：我公司同意在保险限额内赔偿原告的合理经济损失。具体为：药费以原告提供正规票据为准，我公司不同意赔偿非医保用药部分；伙食补助和营养费同意每天80元；后续治疗费无异议；鉴定费以票据为准，但不是保险赔偿范围；护理费同意每天100元；伤残赔偿金同意原告计算金额和计算方法；精神抚慰金因原告是十级伤残，不应超过8000元；残疾辅助器具无异议；气垫费用没有医院正规发票；交通费由法院酌定。我公司已先行垫付125000元。当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证，对原告提交的交通事故认定书、大连市普兰店区中心医院急诊病志、出院证明、病案、门诊手册、大连博爱司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费收据，户口本复印件，拐杖收据，国家统计局大连调查队出具的证明复印件一份，鉴于二被告无异议，本院予以确认并存卷佐证，对上述证据举证意见予以采信。对有争议的证据和事实本院认定如下：1、原告提交的大连市普兰店区中心医院急诊、门诊及住院收据六张，拟证明原告伤后急诊、门诊及住院花费情况。被告平安财险普兰店公司质证意见是，真实性无异议，证明事项有异议，应扣除非医保用药及非外伤用药。被告邓天强质证意见是，对证据无异议，不同意保险公司意见。原告具体用药是由医院和原告沟通的，有无替代品我也不知道，应由保险公司承担。本院认为，鉴于二被告对上述医疗费收据真实性无异议，本院对该证据真实性予以确认。关于保险公司所提的非医保用药及非外伤用药问题，本院在委托司法鉴定时，已经明确鉴定事项包括医疗费合理性，而最终鉴定意见是伤后治疗时限及门诊、住院治疗用药合理，同时，保险公司也无证据佐证非医保用药的可替代品及非外伤用药与本次事故没有因果关系，故本院对原告举证意见予以采信，对被告邓天强质证意见予以采纳，对被告保险公司质证意见不予采纳。2、原告提供护理人误工证明及服务合同各一份，拟证明护理人因护理原告解除了服务合同，月工资5000元标准，要求护理费按5000元/月计算。被告平安财险普兰店公司质证意见是，对证据有异议，原告女儿尚需提供领取工资凭证予以佐证，护理费应当按照护理人员实际工资标准予以计算，请法院酌定。被告邓天强质证意见是，同意保险公司意见。本院认为，对原告提交的上述证据原件，二被告仅对原告应补强证据提出意见，原告提举该证旨在证明护理费计算标准。参照大连市地区护工收费标准150-200元，原告主张按每月5000元标准，每天护理费实为166.7元，未超过上述标准，故本院酌定原告护理费按每月5000元计算，对原告证据予以确认，对其举证意见予以采信，对二被告质证意见中具体护理费计算标准由法院酌定予以采纳。3、原告提交的普兰店市第一人民医院知青综合商店出具的医用气垫收款收据一张，拟证明气垫花费550元。被告平安财险普兰店公司质证意见是，气垫收据并非正规票据，有异议。被告邓天强质证意见同保险公司意见。原告对二被告质证意见的反驳意见是，这是依医嘱所购买，原告不能翻身，需要把身体垫起来，是治疗期间合理的费用支出。本院认为，经查阅原告住院期间长期医嘱可知，原告伤后需将患肢抬高，所购气垫是治疗所需，是合理费用，故对原告所举证据本院予以确认，对其举证意见予以采信。对二被告质证意见不予采纳。4、原告提交交通费说明一份，拟证明原告住院期间、复查花租车费用1978元。被告平安财险普兰店公司质证意见是，因原告未提交交通费用票据，无法证明其主张金额是合理的，请法院酌定。被告邓天强质证意见同保险公司意见。本院认为，原告因伤住院，家属探望、陪护必然产生一定交通费，但是原告并未提供具体票据，鉴于被告均同意由本院酌定，考虑到交通费产生的必然性，本院酌定500元，故本院对原告提交证据不予确认，对其举证意见不予采信，对二被告质证意见予以采纳。5、原告提交的司法鉴定意见书一份，拟证明原告申请司法鉴定后鉴定机构出具鉴定意见。被告平安财险普兰店公司庭后书面质证意见是，认可原告的鉴定结论，经核算原告有效票据金额为146536.08元，其中医保外用药34102.21元（包含非外伤用药10272元），医保外用药，保险公司不承担赔偿责任。被告邓天强关于药费的质证意见不同意保险公司意见，具体理由同证据分析认定1。本院认为，被告平安财险普兰店公司认可司法鉴定意见，该鉴定意见明确确认原告伤后门诊，住院治疗用药合理，保险公司又无证据佐证非医保用药的可替代品及非外伤用药与本次事故无因果关系。故本院对原告举证予以确认，对其举证意见予以采信。对被告邓天强质证意见予以采纳，对被告保险公司质证意见中认可鉴定意见予以采纳，其他意见不予采纳。结合证据审查认定及法庭审理查明，本院认定事实如下：2018年12月27日18时许，被告邓天强驾驶辽Ｂ×××**号小型轿车沿普兰店区商业大街由东向西行驶第三十七中学前右拐弯时，刮碰由南向北步行横过人行步道线的原告胡脂，造成原告受伤。原告伤后就诊于大连市普兰店区中心医院，住院88天，花医疗费用147865.18元。该事故经大连市公安局普兰店分局交通警察大队于2018年12月29日做出第210282420180001805号道路交通事故认定书，认定被告邓天强负此次事故的全部责任，原告胡脂无责任。本院依原告申请，经征询二被告同意于2019年6月5日依法委托大连博爱司法鉴定中心对原告伤残程度、医疗费合理性、护理、营养时限、治疗时限、后续医疗费合理额度予以司法鉴定。经鉴定，该中心于2019年7月10日出具了大博临鉴（2019）第264号司法鉴定意见书，鉴定意见为胡脂构成十级伤残；伤后治疗时限及门诊、住院治疗用药合理；建议伤后1人陪护90日和增加营养90日；建议伤后误工时间180日；后期医疗费用需14000元左右或以实际发生的合理医疗费用为准。另查，原告胡脂户口性质系非农业家庭。再查，被告邓天强在原告住院期间垫付医疗费用9612元，被告平安财险普兰店公司垫付125000元。还查，被告邓天强所有的辽Ｂ×××**号小型轿车在被告平安财险普兰店公司投保交强险及第三者商业责任险100万且不计免赔，事故发生在保险期内。本院认为，本案争议焦点为原告诉讼请求的合理额度。从前述证据分析认定及事实认定可知，原告为治伤花费医疗费用为147270.18元（包括被告垫付612元），虽然被告保险公司提出其中有非医保用药及非外伤用药，不同意赔偿此部分药费，但是其提供不出可替代品及无因果关系证明，故本院参照司法鉴定意见确认原告医疗费用为147270.18元。关于住院期间伙食补助费，参照大连市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，原告主张每天100元，计8800元（88天×100元/天），本院予以确认。关于营养费，参照司法鉴定意见，本院确认90天×100元/天=9000元；关于护理费，原告主张每月按5000元计算，符合大连市护工劳务报酬标准，本院确认5000元÷30天×90天=15000元；关于伤残赔偿金，鉴于二被告对原告主张的52260元无异议，本院予以确认；关于后续治疗费14000元，二被告无异议，结合司法鉴定意见，本院予以确认；关于精神损害抚慰金，原告之伤经鉴定构成十级伤残，鉴于本次事故给原告造成了一定精神损害，本院酌定10000元。关于交通费，原告未能提供与其就诊及鉴定地点、时间、次数相吻合的交通票据，考虑原告就医、鉴定产生交通费之必然，本院酌情支持500元。关于鉴定费3960元因二被告无异议，本院予以确认。关于辅助器具费595元属于治疗之必需，本院予以确认。原告合理费用为261385.18元（药费147270.18元+伙食补助费8800元+营养费9000元+护理费15000元+伤残补偿金52260元+后续治疗费14000元+精神抚慰金10000元+交通费500元+鉴定费3960元+辅助器具费595元）。因被告邓天强案涉车辆在被告平安财险普兰店公司投保交强险及第三者商业保险，故上述款项除鉴定费外，余下257425.18元由保险公司承担赔偿责任。因被告保险公司已先行垫付125000元，其应承担赔偿款中应先从交强险限额中扣除120000元，再从商业第三者险中扣除5000元，余下赔偿款从商业第三者险限额内支付。因被告邓天强先行垫付9612元，故被告邓天强先行垫付款9612元由被告保险公司向其支付。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司于本判决生效后十日内赔偿原告胡脂医疗费、护理费等各项损失122813.18元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司普兰店支公司于本判决生效后十日内向被告邓天强支付垫付款9612元；三、鉴定费3960元由被告邓天强于本判决生效后十日内赔偿给原告胡脂；四、驳回原告胡脂其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取2661元，由原告胡脂负担1147元，由被告邓天强负担1514元（此款被告于赔偿款限定给付时间一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  孙兆玉二〇一九年八月十九日书记员  王翠翠本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。