河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫17民终2525号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。住所地：河南省郑州市金水区黄河路**豫粮大厦**及东配楼**。负责人：贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人：任艳龙，男，1988年10月6日出生，汉族，住河南省沈丘县。该公司员工。特别授权。被上诉人（原审原告）：周闪闪，女，1986年1月25日生，汉族，确山县。委托诉讼代理人：牛现旗，河南精锐律师事务所律师。特别授权。被上诉人（原审被告）：田秋浩，男，1991年12月28日生，汉族，住河南省长葛市。被上诉人（原审被告）：长葛市旭元汽车运输服务有限公司。住所地：。住所地：河南省长葛市市区钟繇大道北段西侧v>法定代表人：王德卫，该公司经理。田秋浩和长葛市旭元汽车运输服务有限公司的委托诉讼代理人：藏艳鸽，女，1985年1月16日出生，汉族，住河南省许昌市魏都区。均为特别授权。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司。住所地：。住所地：河南省安阳市龙安区中州路文峰大道交叉口西南角v>负责人：裴晋豫，该公司总经理。委托诉讼代理人：谷志丹，女，1991年9月10日出生，汉族，住河南省安阳市文峰区。系该公司员工。特别授权。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州公司）因与被上诉人周闪闪、田秋浩、长葛市旭元汽车运输服务有限公司（以下简称旭元运输公司）、中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司（以下简称人寿财险安阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省确山县人民法院（2019）豫1725民初1491号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月8日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人人寿财险郑州公司的委托诉讼代理人任艳龙，被上诉人周闪闪的委托诉讼代理人牛现旗，被上诉人田秋浩、旭元运输公司的委托诉讼代理人藏艳鸽参加诉讼。本案现已审理终结。人寿财险郑州公司上诉请求：依法改判上诉人不承担277262.62元赔偿责任；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误。一、一审判决认定周闪闪按照城镇标准计算赔偿没有事实与法律依据。根据《最高人民法院关于经常居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》，农村居民按照城镇标准计算。应当满足在城镇连续居住满一年及主要收入来源于城镇。首先，一审中被上诉人提交的户口本及本人的身份证均显示被上诉人居住地属于农村户口，且没有提供其收入来源城镇的证明。其次，在一审中被上诉人的户口本有明显的拼接的痕迹，户号并不属于同一个，一审法院并没有让其他当事人对新的户口本进行质证。程序上有明显的瑕疵。再者被上诉人的父母并没有证据证明已经丧失劳动能力需要进行扶养，又没有其他收入来源，一审判决上诉人承担起扶养费，属于事实不清，证据不足。二、医疗费用应当扣除20%的非医保部分。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十二条规定：“医疗机构应当参照国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南，抢救、治疗道路交通事故中的受伤人员”。《指南》规定：“在对交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中，各项医疗费用标准在当地基本医疗保险规定的范围内选择”。对被上诉人的医疗费应扣除非医保用药。三、护理费认定错误。一审中被上诉人提供的三次病历中仅仅有一次病历，注明需要二人进行护理，其他并没有载明或者长期及临时医嘱证明被上诉人需要二人进行护理，且鉴定意见上也未载明其护理需要二人。周闪闪辩称，一审判决认定事实、适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。事实与理由：一、上诉人称周闪闪户口本及身份证显示是农村户口与事实不符。1、周闪闪户口本（户主刘印是周闪闪的公公）清楚显示是非农业家庭户口，不是农村户口。2、周闪闪的户口本不存在拼接痕迹。该户口本是2009年1月21日办理，户口号是11554。2011年11月周闪闪入户时，当地户口号已经发生变更，户口号更改为589149，与此前不同，该户口本完整无损，没有拼接。一审庭审后按照上诉人代理人的要求，周闪闪以微信方式向上诉人传送了新户口本的内容，与老户口本的户号一致。上诉人没有证据证明户口本有拼接痕迹，一审法院未对新户口本进行质证符合法律规定，程序上无任何瑕疵。3、周闪闪的父母已经年满60周岁，按照法律规定，上诉人应赔偿相关扶养费。二、上诉人要求医疗费扣除20%的非医保部分不能支持。一方面上诉人未提出任何证据证实周闪闪的医疗费中存在非医保用药及数额，另一方面，其主张无法律依据和合同约定。三、周闪闪的病历上显示后期治疗期间仍需要二人护理，一审判决认定二人护理并无不当。田秋浩、旭元运输公司辩称，一审判决对护理费的认定以二人计算过高没有事实依据。提供的病历中，经一份病历中临时医嘱显示二人护理，其他病历中均没有显示需要二人护理，也没有需要护理人员的遗嘱，因为周闪闪一直在重症监护室不需要多人。鉴定的后期护理中，也没有显示需要二人陪护。对其父亲的被扶养人生活费，应按照伤者定残的时间算，多计算一年。其他的我们认为原审判决是正确的。如二审部分改判，一审诉讼费应相应调整。人寿财险安阳公司二审中未出庭应诉，也未提供书面答辩意见。周闪闪向一审法院起诉请求：依法判令被告赔偿原告各项损失共计658028.28元（扣除田秋浩垫付的21000元、安阳保险公司垫付的10000元）。一审法院认定事实：2017年4月20日12时，被告田秋浩驾驶豫Ｋ×××**重型仓栅式货车沿107国道由南向北行驶至确山火神庙市场路口时，与由西向东周闪闪驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。确山县公安局交通警察大队认定被告田秋浩负事故的全部责任。田秋浩是事故车辆的实际车主，该车登记在旭元运输公司名下经营，豫Ｋ×××**重型仓栅式货车分别在被告人寿财险安阳公司、人寿财险郑州公司投保有交强险和限额1000000元不计免赔第三者责任保险，事故发生在保险合同有效期内。原告受伤后于2017年4月20日被送往确山县人民医院治疗71天，于2017年10月2日再次入住确山县人民医院，住院治疗50天，2018年3月5日入住驻马店市中心医院治疗，住院49天，共计住院治疗170天，支付医疗费216432.97元，主要诊断为特重型颅脑损伤，特重型颅脑损伤术后继发性癫痫，脑积水，颅骨修补术后。经本院委托安徽天正司法鉴定中心鉴定：1、被鉴定人周闪闪因交通事故致颅脑多发损伤，现遗有左上肢肌力4级，评定为伤残等级八级；致颅脑损伤后出现继发性癫痫，评定伤残等级九级；致颅脑多发损伤，行手术治疗评定为伤残等级十级。2、被鉴定人周闪闪误工期限评定为210日、护理期限评定为180日、营养期评定为180日。3、被鉴定人周闪闪的后续治疗费暂评两年，其两年的后续治疗费大约需7200元-12000元人民币，或以实际合理发生的费用为准。周闪闪支付鉴定费3000元。原告周闪闪系非农业家庭户口，共兄妹三人，其父亲周承兵，1958年6月18日生。其母亲李仕兰，1963年6月24日生。周闪闪生育两个子女，儿子刘曦贤，2008年9月24日生，女儿刘曦媛，2015年2月15日生。原告受伤后，被告田秋浩给付原告现金21000元，人寿财险安阳公司给付原告现金10000元。另，道路交通救助基金中心给予原告周闪闪医疗救助金28496.76元。2018年度河南省城镇居民人均纯收入31874.19元，城镇居民人均消费性支出为20989.15元，居民服务业年平均工资39522元。一审法院认为：侵权人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。确山县公安局交通警察大队认定被告田秋浩负事故的全部责任，该事故责任认定程序合法，应予认定。根据法律规定，原告的损失首先由被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。根据法律规定，结合原告提供的证据，本院确定原告的损失为：1、医疗费：226032.97元（包括后续治疗费）；2、住院伙食补助费：170天×50元=8500元；3、营养费：180天×20元=3600元；4、护理费：180天×39522元/年÷365天×2人=38980.6元；5、误工费：210天×39522元/年÷365天=22738.68元；6、伤残赔偿金：31874.19元/年×20年×33%=210369.65元。被扶养人生活费：其子女26年（10年+16年）×20989.15元/年×33%÷2=90043.45元，其父亲20年×20989.15元/年×33%÷3人=46176.13元。被扶养人生活费计入伤残赔偿金，共计346589.23元；7、精神抚慰金：本院酌定为18000元；8、交通费：20元×170天＝3400元，依原告请求3000元；9、鉴定费：3000元。1-3项合计238132.97元，4-8项合计429308.51元。豫Ｋ×××**重型仓栅式货车在被告人寿财险安阳公司投保有交强险，被告人寿财险安阳公司在交强险医疗费赔偿责任限额内赔偿原告医疗费10000元（已支付），在伤残赔偿责任限额内赔偿原告损失110000元，豫Ｋ×××**重型仓栅式货车在被告人寿财险郑州公司投保有限额1000000元不计免赔第三者责任保险，人寿财险郑州公司在第三者责任险赔偿责任限额内赔偿原告除鉴定费外的下余损失547441.48元。鉴定费3000元，由被告田秋浩、旭元运输公司赔偿，因被告田秋浩垫付有现金21000元，被告旭元运输公司不再承担赔偿责任。综上所述，对原告诉讼请求中超出本院认定的部分，因无事实和法律依据，本院不予支持。对被告辩解意见中的合理合法部分，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周闪闪各项损失110000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周闪闪各项损失547441.48元；三、被告田秋浩于本判决生效之日起十日内赔偿原告周闪闪鉴定费3000元。原告周闪闪在保险赔偿款到位后，退还田秋浩现金21000元，相抵后，周闪闪应当退还田秋浩18000元；四、驳回原告周闪闪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费5190元，由被告田秋浩、长葛市旭元汽车运输服务有限公司负担。二审中，被上诉人周闪闪提交户主姓名为刘印、户号为589149的户口簿，证明一审中周闪闪提交的户主姓名为刘印、户号为589149的户口簿及户主姓名为刘印、户号为11554的户口簿均为真实有效。上诉人经当庭核对，对周闪闪一审中提交的上述两户口簿无异议。对该两户口簿，双方当事人均无异议，本院予以认定。二审审理查明的事实与一审法院审理查明的事实一致。本院认为，根据当事人双方上诉及答辩情况，本案争议的焦点问题是：一、原审判决按城镇标准计算周闪闪的损失是否正确。二、周闪闪的医疗费中是否应扣除20%的非医保部分。三、原审判决认定的护理费及被扶养人生活费是否正确。关于第一个焦点问题。经查，周闪闪系非农业家庭户口，上诉人对该事实也予以认可，故原审判决按城镇标准计算周闪闪的经济损失并无不当。关于第二个焦点问题。经查，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，原审判决认定的周闪闪的医疗费用数额并无不当。上诉人称应从医疗费用中扣除20%的非医保部分，无事实和法律依据，本院不予支持。关于第三个焦点问题。经查，驻马店市中心医院于2018年3月5日及4月3日对周闪闪的长期医嘱记录单中均显示为陪护二人。原审判决依据医疗机构的病历记载意见及周闪闪的伤情，确定为二人护理并计赔护理费适当。周闪闪对被扶养人父亲周承兵有法定扶养义务，原审判决支持赔偿周闪闪对其父亲周承兵的扶养费并无不当。田秋浩、旭元运输公司答辩时称原审判决对周闪闪父亲的扶养费应按伤者定残时间算，多计算一年的意见，因田秋浩、旭元运输公司在法定期间内未对一审判决提出上诉，应视为其对一审判决结果的认可，故本院不予支持。上诉人在二审法庭辩论时提出，案涉车辆驾驶员在事故发生时没有有效的从业资格证件，属于法律明令禁止的行为，在保险单中提示投保人注意免赔事项，不应当承担商业险赔偿责任的意见，因上诉人在法定上诉期间内并未提出，故该意见依法不属于本案二审审理范围，本院不予支持。综上所述，人寿财险郑州公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4374元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  史凌云审判员  丁耀东审判员  任蕴力二〇一九年八月五日书记员  赵振江