福建省厦门市思明区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0203民初8694号 原告：杨惠福，男，1973年8月5日出生，汉族，住福建省漳州市漳浦县。 委托诉讼代理人：孙芳，福建明嘉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵晶晶，福建明嘉律师事务所律师。 被告：王江文，男，1990年8月26日出生，汉族，住湖南省邵阳市新宁县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司上杭县支公司，住所地龙岩市上杭县二环路盛先大厦第****，统一社会信用代码9135082367190617X2。 主要负责人：范道忠，经理。 委托诉讼代理人：冯昆远，福建路远律师事务所律师。 原告杨惠福与被告王江文、中国人寿财产保险股份有限公司上杭县支公司（以下简称人寿保险上杭县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月19日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨惠福及其委托诉讼代理人孙芳、赵晶晶，被告王江文，被告人寿保险上杭县支公司委托诉讼代理人冯昆远到庭参加诉讼。本案现已终结审理。 杨惠福向本院提出诉讼请求：1.判令王江文赔偿杨惠福损失217494.18元。2.判令人寿保险上杭县支公司在交强险及商业险限额内向杨惠福承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿。3.判令诉讼费由王江文和人寿保险上杭县支公司承担。 事实与理由：2017年11月12日，王江文驾驶闽Ａ×××××号车在厦门市思明区路口与驾驶自行车的杨惠福发生碰撞，造成杨惠福受伤的交通事故。经交警认定，王江文负事故全部责任。事故发生后，杨惠福被送往厦门大学附属中山医院抢救，经院方诊断，事故造成杨惠福左小腿碾压伤、左胫腓骨骨折伤等伤害后果。经过22天的住院治疗，于2017年12月04日出院，期间共花费医疗费47595.3元，同时院方给予对症处理治疗。出院医嘱建议继续休息三个月，加强营养，需要陪护，定期复查。2018年06月14日，福建正泰司法鉴定所出具鉴定结论，杨惠福构成十级伤残。本事故已造成杨惠福身体上的巨大伤痛，致使杨惠福至今都无法从事工作，即便治愈也永远无法恢复到杨惠福原有的身体状态，给杨惠福及家人造成了巨大的经济损失和精神上的打击，同时还要承担二次手术的痛苦。而该结果恰恰是王江文侵权所致，理应承担赔偿责任。人寿保险上杭县支公司作为肇事机动车的交强险及商业险的保险人，应在本案直接承担交强险及商业险的赔偿责任，并将精神损害抚慰金列入交强险的项目先行赔偿。因杨惠福早已来厦门居住、工作，其收入及消费均在厦门，应按照厦门市城镇标准计算赔偿。由于王江文和人寿保险上杭县支公司未依法对杨惠福的损失作出赔偿，为此，特提起诉讼请求如上，恳请贵院予以支持。 人寿保险上杭县支公司辩称,在本案事故车辆的驾驶人王江文提供有效的驾驶证、行驶证及未改变车辆使用用途的前提下，人寿保险上杭县支公司在机动车交通事故强制责任保险赔偿限额范围内承担赔偿责任，超出部分再由商业第三者险范围按事故责任赔偿。保监会《关于调整交强险责任限额的公告》以及全国统一适用的《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，规定了交强险的赔偿限额：医疗费限额为10000元，包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费；死亡、伤残赔偿金限额为110000元，财产损失2000元。 关于杨惠福诉请的赔偿项目和赔偿数额是否合理合法的问题。1.医疗费用部分，存在非医保用药，按医疗费总额20%扣除，该部分人寿保险上杭县支公司不承担责任。2.营养费，计算不合理，按住院总医疗费总额的5%-10%计较合理。3.后续治疗费用，未实际发生，且杨惠福主张12000元，明显过高，无相关证据证明，其仍需后续治疗。杨惠福治疗终结后，距今已近二年，但杨惠福无后续治疗费用发生，不应支持。4.护理费，出院后的护理应按部分护理依赖计算30%。根据公安部GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期营养期评定规范》“10.2.14胫腓骨骨折c)胫腓骨双骨折：护理30~90日”的规定，护理天数总天数应确定为90日，包括住院天数在内，不应重的主张住院期间的护理费。5.误工费部分，杨惠福主张的误工标准无依据，根据公安部GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期营养期评定规范》“10.2.14胫腓骨骨c)胫腓骨双骨折：误工天数为120~180日”之规定，杨惠福主张的误工天数214天明显过长。6.交通费，明显过高，应以杨惠福就医需要，按住院一天市内交通10元/天计。7.残疾赔偿金，人寿保险上杭县支公司已申请重新鉴定，人寿保险上杭县支公司认为，杨惠福的伤情达不到伤残等级，该费用不应支持。且杨惠福支持按城镇标准计算的证据不足，不应适用城镇标准计算，更不应适用厦门的城镇保准计算。8.精神损害抚慰金，不构成伤残等级，不应支持。9.残疾器具费，未提供相关费用票据，不应支持。10.被扶养人生活费用，杨惠福共有三个兄弟姐妹，应按三个抚养人计算。11.本案的鉴定费及诉讼费用，不应由人寿保险上杭县支公司承担。根据人寿保险上杭县支公司与被保险人签订的保险合同及条款中明确约定，上述费用属于保险人责任免除范畴。综上所述，请求人民法院结合本案的事实，依法作出公正的裁决。 王江文辩称，杨惠福住院期间医疗费和前期费用由王江文垫付，医疗费共计垫付49316元，含保险公司垫付的10000元；护理费1600元；餐费400元。杨惠福出院时王江文还向杨惠福微信转账2000元。其他意见与人寿保险上杭县支公司一致。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年11月12日，王江文驾驶闽Ａ×××××号小型普通客车沿莲岳路由北往南方向驶入最右侧直行标线车道行驶至路口往左掉头时，车前左侧与沿人行横道区域由东往西方向通过路口的杨惠福驾驶无牌电动自行车车左侧发生相撞，造成杨惠福受伤及车辆损坏的道路交通事故。厦门市公安局思明分局交警大队出具厦公交认字［2017］第00259号道路交通事故认定书，认定王江文负本次事故全部责任，杨惠福不承担本事故责任。事故发生后，杨惠福被送往厦门大学附属中山医院抢救，经院方诊断，事故造成杨惠福左小腿碾压伤、左胫骨骨折伤、左腓骨骨折伤，住院治疗22天，于2017年12月04日出院，出院医嘱建议休息三个月，加强营养，需陪护。 2018每年5月24日，杨惠福自行委托福建正泰司法鉴定所进行鉴定。2018年06月14日，福建正泰司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为杨惠福本次交通事故所致损伤及后遗症构成人体损伤致残程度十级伤残。经人寿保险上杭县支公司申请重新鉴定，本院委托福建正大司法鉴定所对杨惠福进行鉴定。福建正大司法鉴定所于2019年3月19日出具司法鉴定意见书认定杨惠福构成人体损伤十级伤残，建议予以误工期限210日。 2018年5月24日，湖滨社区居委会出具一份居住证明，证明杨惠福自2010年9月至今居住在小文灶社54-2号102室。证人王某系杨惠福房东，证明杨惠福自2010年开始承租其位于小文灶54号房屋。 肇事车辆机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任商业保险均投保于人寿保险上杭县支公司。王江文垫付43316元（医疗费39316元+10天护理费1600元+其他2400元）；人寿保险上杭县支公司另垫付医疗费10000元。 又查明，杨再金于1944年9月15日出生，杨招弟于1950年8月21日出生，育有杨惠福、杨丽惠、杨福顺3个子女。 以上事实，有杨惠福提供的交通事故认定书、医疗费发票、出院记录、疾病证明书、病历、残疾辅助器具发票、司法鉴定报告、鉴定费发票、居住证明、暂住登记凭证、银行流水、暂住人口信息查询表、亲属关系证明、残疾证，王江文提供的医疗费发票、餐费（400元）及看护费（1600元）收据、证人证言及本院的法庭笔录为证。本院对杨惠福、王江文提供的证据予以确认并在卷佐证。 本院认为，王江文在本案事故中导致杨惠福受伤并承担事故全部责任，王江文的责任比例为100%。人寿保险上杭县支公司作为肇事车辆承保公司，应依照法律规定和合同约定承担交强险及商业第三者险保险限额内的赔偿责任。 杨惠福的各项损失本院认定如下（单位：元）： 赔偿项目金额计算公式/方法交强险商业险保险外金额 医疗费用赔偿限额医疗费706发票79060 后续治疗费0不予支持 住院伙食补助费2200100元/天×22天 营养费5000酌定 小计7906- 死亡伤残赔偿限额误工费36699.6174.76元/天×210天11000064885.68 护理费399070×12+35×90 交通费220酌定 残疾赔偿金108802- 被扶养人生活费19696.0834929×10%×5.5÷3+34929×（11+5/12）×10%÷3 残疾辅助器具费478 精神损害抚慰金5000酌定 小计174885.68- 其它鉴定费发票001000 小计-1000 以上项目合计182791.68-11790664885.681000 按责任比例计算后合计-100%11790664885.681000 抵扣垫付款后182791.6842316 计算说明1．杨惠福在事故发生时已在城镇连续生活、工作满一年，且收入来源于城镇，故本院按照上一年度厦门市城镇居民人均消费支出的标准、从定残之日开始计算被扶养人生活费。2.杨惠福构成十级伤残，残疾赔偿金按上年度城镇居民人均可支配收入计算。3.杨惠福提供的340元的票据没有所购物品名称，也未提供医嘱予以佐证，该证据不予采信。 综上所述，人寿保险上杭县支公司在交强险赔偿限额及商业第三者险内赔偿杨惠福182791.68元，王江文已垫付的医疗费39316元、10天的看护费（护理费）1600元共计40916元，本应为杨惠福各项损失中的一部分，因王江文垫付，杨惠福未在本案中主张权利，且该款可从交强险及商业第三者险内赔偿，故由人寿保险上杭县支公司另行支付给王江文。王江文另应赔偿杨惠福鉴定费1000元。王江文另垫付2400元给杨惠福，该款可在上述款项中予以抵扣。各方互相折抵，人寿保险上杭县支公司应再支付给杨惠福181391.68元，人寿保险上杭县支公司应再支付给王江文42316元。本院对杨惠福的赔偿诉求，在前述认定范围内予以支持，超出部分缺乏依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司上杭县支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿杨惠福各项损失181391.68元； 二、中国人寿财产保险股份有限公司上杭县支公司应于本判决生效之日起十五日内支付给王江文42316元； 三、驳回杨惠福的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1438元，减半收取719元，由杨惠福负担121元，王江文负担598元。上述款项，王江文应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员 林晞吟 二〇一九年八月二十六日 代书记员 郑立坤 附页：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 法官提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。