上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0120民初10168号原告：卫新观，男，1953年6月15日生，汉族，住上海市奉贤区。委托诉讼代理人：方惠荣，上海达尊律师事务所律师。被告：周勇平，男，1983年8月5日生，汉族，住江西省抚州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地江西省抚州市。负责人：吴志华，总经理。委托诉讼代理人：杨俊，江西正石律师事务所律师。原告卫新观与被告周勇平、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月6日立案受理后，依法适用简易程序，于同年6月27日公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人方惠荣、被告周勇平、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司的委托诉讼代理人杨俊到庭参加了庭审。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计277,431.20元，其中精神损害抚慰金在机动车第三者责任强制保险限额内优先受偿。事实与理由：2016年12月13日18时20分许，在奉贤区南桥镇环城东路、九华路路口北约1米处，驾驶号牌为赣FAXX**小型轿车的被告周勇平与行走的原告发生交通事故，致使原告受伤。经交警部门认定，被告周勇平负事故全部责任。号牌为赣FAXX**小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司处投保了保险。被告周勇平辩称，对交通事故的发生和责任认定无异议，号牌为赣FAXX**小型轿车的投保情况认可保险公司的意见，本起事故发生后向原告垫付了部分医疗费，但相应的医疗费票据已遗失，其余的意见与保险公司意见一致。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司辩称，对交通事故的发生和责任认定无异议，号牌为赣FAXX**小型轿车在其公司投保了机动车第三者责任强制保险及保险金额为500,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款),事故发生在保险期间内。具体赔偿金额方面：医疗费要求扣除15%的非医保费用，被告周勇平垫付的医疗费部分可以凭票据另行向保险公司主张；营养费认可每天30元计算天数认可鉴定结论；护理费无异议；误工费不认可；残疾赔偿金认可按照10级，计算标准无异议、年限认可16年；精神损害抚慰金认可3,000元；交通费由法院酌情确定；衣物损不认可；鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：1、原告所述的交通事故发生经过、责任认定等情况属实；2、号牌为赣FAXX**小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司处投保了机动车第三者责任强制保险及保险金额为500,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，第三者责任强制保险中伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元，事故发生在保险期间；3、本起事故发生后，原告因伤就医共花费医疗费4,551.60元；4、2017年5月31日，上海枫林司法鉴定有限公司出具鉴定意见书称：被鉴定人卫新观构成XXX伤残，酌情给予休息期150天、营养期60天、护理期60天，为此原告花费鉴定费用1,950元；5、原告曾因本起交通事故向本院起诉，诉讼过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司就原告的伤残等级向本院提出重新鉴定申请，对于被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司的该项申请，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行重新鉴定，复旦大学上海医学院司法鉴定中心于2018年1月5日出具司法鉴定意见书称：卫新观因交通事故致伤，构成XXX伤残，被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司垫付了重新鉴定费2,250元，后本院裁定：按原告卫新观撤回起诉处理；6、被告周勇平与被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司订立的第三者责任商业保险合同中第二十六条约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿，且上述条款用有别与一般条款的字体标注，2016年6月28日，被告周勇平签署声明书：“确认收到保险条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”；7、原告系非农户籍；8、本起事故发生前，原告在案外人上海墨华机械制造有限公司工作，原告与案外人上海墨华机械制造有限公司约定每月的报酬为3,000元，本起事故发生后至2017年6月30日止，案外人上海墨华机械制造有限公司共计扣发原告工资19,500元；9、原告为本案花费了律师费5,000元。以上事实，由原、被告的陈述、道路交通事故认定书、户籍信息、机动车的车辆信息、投保信息、门急诊病历、出院小结、费用凭证、司法鉴定意见书、营业执照复印件、劳动合同、收入证明、误工证明、保险条款、免责声明等证据予以佐证，经庭审质证，本院均予以确认。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告周勇平驾驶机动车与行走的原告发生交通事故，致原告受伤，现经交警部门认定被告周勇平负事故的全部责任，结合案情，故被告周勇平应对原告因本起交通事故经核定后的损失承担全部的赔偿责任。作为涉案机动车保险人被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司则应先行在保险范围内承担赔付责任。针对被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司要求扣除非医保部分费用的辩称，本院认为，虽然被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司与被告周勇平在订立的第三者责任商业保险中作出了免责约定，但原告主张的医疗费和营养费的总金额未超第三者责任强制保险医疗限额，故在第三者责任强制保险医疗限额内的医疗费部分损失不应扣除非医保部分费用。对于原告因本起交通事故造成的损失，本院根据原告的请求金额、被告的答辩意见、相关凭证并参照人身损害赔偿标准等相关规定酌情予以确定如下：医疗费，凭票据，确定为4,551.60元；营养费，按照每天40元的标准，计算60天，确定为2,400元；护理费，原告主张按照2016年度上海市护理行业平均工资每月3,107元的标准计算2个月，尚属合理，按其请求，确定为6,214元；误工费，本院按照每月3,000元的标准计算5个月，确定为15,000元；残疾赔偿金，本院按照2018年上海市城镇居民人均年可支配收入68,034元按系数0.2计算17年，确定为231,315.60元；精神损害抚慰金，结合案情，酌定为10,000元，由保险公司在第三者责任强制保险中优先赔付；交通费，结合案情，本院酌情支持200元；衣物损，原告未提供证据证明该项损失，对此项诉请，本院不予支持；鉴定费，凭票据，确定为1,950元；律师费，原告聘请律师有利于其司法救济的实现，结合案情，凭票据，确定为5,000元。综上，原告因本起交通事故造成的损失合计为276,631.20元。上述损失中，属第三者责任强制保险伤残赔偿项目的为残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费和交通费，属医疗费用赔偿项目的为医疗费和营养费,由被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在第三者责任强制保险伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额内分别赔付110,000元和6,951.60元，共计116,951.60元；由被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在第三者责任商业保险限额内赔付152,729.60元；由被告周勇平负责鉴定费、律师费共计6,950元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险限额内赔付原告卫新观损失116,951.60元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔付原告卫新观损失152,729.60元；三、被告周勇平于本判决生效之日起十日内赔偿原告卫新观损失6,950元；四、驳回原告卫新观其余的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,462元，减半收取计2,731元，由被告周勇平负担；重新鉴定费2,250元，由被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 刘 锋二〇一九年八月五日书记员 廖蔚巍附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“第三者责任强制保险”）和第三者责任商业保险（以下简称“第三者责任商业保险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保第三者责任强制保险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。