上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初63104号原告：邓永胜，男，1985年12月6日生，汉族，户籍地山东省济南市，现住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：吕梅，上海维盈律师事务所律师。委托诉讼代理人：张峥，上海向源律师事务所律师。被告：三星财产保险(中国)有限公司，住所地上海市闵行区。负责人：吉庆燮，总经理。委托诉讼代理人：陈映璇，女。原告邓永胜与被告三星财产保险(中国)有限公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓永胜的委托诉讼代理人张峥、被告保险公司的委托诉讼代理人陈映璇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓永胜向本院提出诉讼请求：1、判令在医疗费人民币17,454.06元(以下币种相同,已扣除住院伙食费)、住院伙食补助费600元(实际发生)、营养费1,200元(40元/天×30天，二期期限)、护理费1,800元(60元/天×30天，二期期限)、误工费4,840元(2,420元/月×2个月，二期期限)、交通费500元范围内，由被告保险公司在商业三者险限额内按责任比例承担80%赔偿责任；2、案件受理费由原告自行承担。事实和理由：2018年5月17日7时45分许，驾驶员张文辉驾驶牌号为皖K7XX**小型普通客车在上海市浦东新区顾唐路出锦绣东路南约40米处，与驾驶电动自行车途径此处的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。经交警认定，驾驶员张文辉承担事故主要责任。肇事车辆在被告保险公司处投保了保险。2019年1月3日原告就本起事故起诉至法院并经法院判决，现原告因取内固定装置产生新的费用。为此，原告提起诉讼，要求判如诉请。被告保险公司辩称，对事发经过、责任认定及原告的治疗过程无异议。肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，商业三者险的投保限额为150万元，并投保不计免赔险。事故发生在保险期限内。本案交强险已用尽，剩余商业三者险余额足以赔偿原告损失。对于原告主张赔偿费用的具体意见如下：对原告主张的医疗费，金额无异议，对非医保部分不认可，要求扣除自费部分和分类自负部分共计7,570.15元；对住院伙食补助费要求按每天20元标准计赔6.5天，共计130元；对营养费，期限无异议，要求按每天30元计赔，共计900元；对护理费，期限无异议，要求按每天40元计赔，共计1,200元；对误工费，计赔标准每月2,420元无异议，期限认可1个月；交通费，酌情认可200元；上述金额同意按80%比例承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年5月17日7时45分许，驾驶员张文辉驾驶牌号为皖K7XX**小型普通客车行驶至上海市浦东新区顾唐路出锦绣东路南约40米处时，适遇原告驾驶电动自行车行驶至此发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。2018年5月18日，上海市公安局浦东分局交通警察支队出具了道路交通事故认定书，认定驾驶员张文辉承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。2018年9月30日，上海申远医学科技有限公司司法鉴定所对原告伤残等级、三期(休息、营养、护理期)及后续治疗进行评定，鉴定意见为：被鉴定人邓永胜肢体交通伤致右腕关节功能障碍构成XXX伤残。其损伤后手术治疗休息期120日，营养期60日，护理期60日；后期需行内固定取出术，酌情休息期60日，营养期30日，护理期30日。2019年1月，原告曾向本院提起诉讼，要求驾驶员张文辉、被告保险公司赔偿原告一期治疗的相关损失，本院于2019年3月27日以(2019)沪0115民初2456号作出民事判决书。2019年4月原告至上海中医药大学附属曙光医院复诊，并于2019年4月26日至2019年5月2日住院进行右桡骨远端取除骨折内固定装置。另查明，牌号为皖K7XX**小型普通客车所有人登记为驾驶员张文辉，事发时系由其驾驶肇事车辆。车牌号为皖K7XX**小型普通客车向被告保险公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险的投保限额为1,500,000元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。再查明，在(2019)沪0115民初2456号一案中，被告保险公司已在交强险赔偿限额内赔偿120,300元、商业三者险赔偿限额内赔偿56,216.08元。审理中，原告表示，驾驶员张文辉已在庭前向原告支付律师及诉讼费，故本案中不再主张驾驶员张文辉的赔偿责任，本案诉讼费由原告自行承担。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿；交强险理赔不足的损失由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定，驾驶员张文辉承担事故主要责任，原告承担事故次要责任，且原、被告对该责任认定均无异议，本院予以确认，并据此认定驾驶员张文辉在本起事故中承担80%赔偿责任。牌号为皖K7XX**小型普通客车在被告保险公司处进行了交强险及商业三者险的投保，并就保险期间和赔偿限额等进行了约定，故被告保险公司应在该车辆投保的交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额的在商业险范围内按责任比例承担赔偿责任。鉴于在(2019)沪0115民初2456号一案中被告保险公司已在交强险限额内进行理赔，故原告要求被告保险公司在商业三者险限额内承担80%赔偿责任的诉讼请求合法有据，本院予以支持。对于当事人争议的损害赔偿项目及数额，本院根据其主张、相关的事实及法律规定作如下确定：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本院根据原告提供的医疗费收据进行核算，原告自付医疗费18,054.06元，其中包含住院伙食费600元，因原告另行主张了住院伙食补助费，故该费用从医疗费中予以扣除。被告保险公司抗辩对非医保部分不予认可，要求扣除自费部分及分类自负部分费用，该抗辩于法无据，不予采信，故本院确认原告医疗费为17,454.06元；2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费600元，系其住院期间实际产生的费用，并无不当，本院予以支持；3、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据相关鉴定意见，原告行内固定取出术后营养期限为30日，被告保险公司对此无异议。原告主张营养费按每天40元计赔，共计1,200元，尚属合理，本院予以确认；4、护理费。根据相关鉴定意见，原告行内固定取出术后护理期限为30日，被告保险公司对此无异议。原告主张护理费按每天60元计赔，共计1,800元，尚属合理，本院予以确认；5、误工费。原告主张按每月2,420元标准计赔误工费，被告保险公司对此无异议。根据相关鉴定意见，原告行内固定取出术后休息期限为60日，原告据此主张误工费为4,840元，尚属合理，本院予以确认。6、交通费。原告主张交通费500元过高，根据原告就医的实际情况，本院酌定原告的交通费为200元。综上，原告合理损失金额共计26,094.06元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告三星财产保险(中国)有限公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告邓永胜医疗费17,454.06元、住院伙食补助费600元、营养费1,200元、护理费1,800元、误工费4,840元、交通费200元，共计26,094.06元的80%，计20,875.25元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费320元，减半收取计160元，由原告邓永胜负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 沈 翼二〇一九年八月三十日书记员 曹丽珍附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。