上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0120民初10249号原告：周小益，男，1964年9月15日生，汉族，住上海市奉贤区。委托诉讼代理人：李洪刚，上海辉旺律师事务所律师。被告：叶国荣，男，1974年7月18日生，汉族，住浙江省兰溪市。被告：浙商财产保险股份有限公司淳安支公司，营业场所浙江省杭州市。负责人：汪晔，总经理。委托诉讼代理人：唐海燕，女。委托诉讼代理人：杨昆，男。原告周小益与被告叶国荣、浙商财产保险股份有限公司淳安支公司(以下简称“浙商保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月6日受理后，依法适用简易程序，于2019年5月23日公开开庭进行了审理。原告周小益及其委托诉讼代理人李洪刚、被告叶国荣、被告浙商保险公司的委托诉讼代理人唐海燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周小益向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告周小益各项损失共计人民币218,584.90元(以下币种同)，其中被告浙商保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)范围内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付)，余款由被告叶国荣赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年4月4日8时30分许，在上海市奉贤区浦星公路、团汇公路路口处，被告叶国荣驾驶浙AFXX**小型轿车与骑行电动车的原告发生交通事故，导致原告受伤、车损。事故经上海市公安局奉贤分局交通警察支队确认，由被告叶国荣承担事故全部责任，原告周小益不承担事故责任。原告经医院诊治并经鉴定，构成XXX伤残。本次事故给原告周小益造成如下损失：医疗费29,264.90元、住院伙食补助费200元、营养费4,800元、护理费13,492元、误工费17,360元、残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5,000元、交通费1,000元、衣物损500元、车损300元、鉴定费2,600元、律师费8,000元(庭审中变更为5,000元)，合计赔偿为218,584.90元。因原、被告未能就赔偿事宜协商一致，原告遂诉讼来院。被告叶国荣辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在被告浙商保险公司投保了交强险及限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)。垫付过20,000元，要求在本案中一并处理。关于原告周小益的具体损失，认为律师费由法院依法处理，其他项目同意保险公司意见。被告浙商保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆投保有交强险、限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险合同期限内，愿意在保险责任范围内承担责任。关于原告周小益的具体损失：医疗费总金额认可，要求扣除自费药及非医保4,389.74元；营养费认可1,200元；护理费认可3,373元/月；误工费认可2,480元/月，三期标准均认可，期限均不认可；残疾赔偿金，对于按城镇标准、伤残系数及年限无异议，认可城镇老标准；精神损害抚慰金仅认可3,000元；交通费认可500元；衣物损不认可；车辆维修费认可300元；鉴定费不认可；住院伙食补助费认可；律师费不认可。重新鉴定费3,500元，由保险公司支付，要求一并处理。经审理查明，原告周小益所述的交通事故经过、责任认定及原告周小益在事故中受伤属实，本院予以确认。2018年2月8日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告周小益的伤情作出司法鉴定意见为：被鉴定人周小益因交通事故致左锁骨远端骨折，遗留左肩关节功能障碍，构成XXX伤残。酌情给予伤后休息150日，护理90日，营养90日。需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理30日。赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。为此，原告支付鉴定费2,600元。审理过程中，被告浙商保险公司对原告的伤残等级提出异议，本院根据被告浙商保险公司的申请依法委托上海枫林司法鉴定有限公司对原告的伤残等级进行重新鉴定。2019年3月29日，上海枫林司法鉴定有限公司对原告周小益的伤情作出司法鉴定意见为：被鉴定人周小益之左锁骨远端骨折，骨折断端错位，经手术治疗后，现遗留左肩关节功能丧失32%，构成XXX伤残。为此，被告浙商保险公司支付了鉴定费3,500元。另查明，1、本案事故车辆浙AFXX**小型轿车在被告浙商保险公司处投保有限额为122,000元的交强险、限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元。2、事故发生后，被告叶国荣为原告垫付了20,000元。本院认为，公民享有的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆浙AFXX**小型轿车在被告浙商保险公司处投保了限额为122,000元的交强险，限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，故对于原告周小益的各项损失，被告浙商保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告浙商保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由被告叶国荣进行赔偿。关于原告周小益的各项损失：对于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专业收据等收款凭证，结合原告周小益的相关病历予以确定，扣除住院期间伙食费180元,计29,264.90元。关于被告浙商保险公司辩称的医疗费中非医保部分不予理赔的意见，本院认为，保险合同条款虽约定浙商保险公司在医保范围内核定赔偿金额，但该条款为格式条款，且浙商保险公司并无证据证明其已采取合理方式提请投保人注意该免责条款，并对该条款向投保人进行过说明，故本院认为该条款对合同双方不具有约束力，本院对被告浙商保险公司的辩称意见不予采纳。对于住院伙食补助费，本院按照20元/天的标准，依据住院天数10天，支持200元。对于营养费，本院酌情按照40元/天的标准，参照鉴定意见书确认的期限120日计算为4,800元。对于护理费，原告主张按3,373元/月的标准，在合理范围内，参照鉴定意见计算120天，本院支持13,492元。对于误工费，原告主张按2,480元/月的标准，在法律规定的范围内，参照鉴定意见计算7个月，支持17,360元。对于伤残赔偿金，原告周小益为非农业家庭户口，故适用城镇标准。原告主张按68,034元/年的标准，伤残系数按0.1，计算20年，在法律规定的范围内，予以支持，计136,068元。对于精神损害抚慰金，结合原告伤情鉴定，支持5,000元。对于交通费，本院根据原告的就医治疗等相关情况酌情支持500元。对于衣物损，原告虽未提供证据，但此系原告合理损失，本院酌情支持200元。对于车损，两被告均无异议，本院予以支持300元。对于鉴定费，本院凭据予以确认2,600元。对于律师费，原告聘请律师为其提供法律服务，有利于其司法救济的实现，本院凭据支持5,000元。综上，本起事故造成原告周小益的损失有：医疗费29,264.90元、住院伙食补助费200元、营养费4,800元、护理费13,492元、误工费17,360元、伤残赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、衣物损200元、车损300元、鉴定费2,600元、律师费5,000元，合计214,784.90元。被告浙商保险公司在交强险限额内赔偿金额为：医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，财产损失赔偿限额内赔偿500元，合计120,500元。原告其余损失94,284.90元中除律师费5,000元外，余款89,284.90元均属于商业三者险赔偿范围，故应由被告浙商保险公司予以赔付。对于律师费5,000元，由被告叶国荣赔付，因其已垫付20,000元，故原告应返还被告叶国荣15,000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司淳安支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告周小益120,500元；二、被告浙商财产保险股份有限公司淳安支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告周小益89,284.90元；三、原告周小益于本判决生效之日起十日内返还被告叶国荣15,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,579元，减半收取计2,289.50元，由原告周小益负担39.50元，由被告叶国荣负担2,250元。重新鉴定费3,500元，由被告浙商财产保险股份有限公司淳安支公司负担(已履行)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  江敏超二〇一九年八月五日书记员  刘雪松附：相关法律条文附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。