广东省韶关市曲江区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0205民初365号原告：邹乙凤，女，1955年11月13日出生，汉族，住广东省韶关市曲江区，委托诉讼代理人：邹永强，男，1963年8月13日出生，汉族，住广东省韶关市曲江区，系原告弟弟。委托诉讼代理人：刘森华，韶关市曲江区公职律师事务所律师。被告：李炜萍，女，1975年11月23日出生，汉族，住广东省韶关市曲江区，被告：中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司，住所地：广东省韶关市浈江区韶南大道******铺及**部分。负责人：廖攀。委托诉讼代理人：吴剑威、吴海洋，公司职员。原告邹乙凤诉被告李炜萍、中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告邹乙凤的委托诉讼代理人邹永强、刘森华，被告李炜萍，被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司的委托诉讼代理人吴剑威、吴海洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年1月14日14时18分，原告乘坐黎春林驾驶的无证三轮摩托车在马坝正常行驶，被被告李炜萍驾驶的车牌号为粤Ｆ×××**的奇瑞小汽车追尾撞到，造成原告多处受伤。2019年1月14日，交警作出《道路交通事故认定书》，认定被告李炜萍负事故全部责任，原告无事故责任。原告受伤后在曲江启德医院住院治疗，医疗费共计37939元。为维护合法权益，原告遂起诉，要求被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司在保险赔偿限额内赔偿原告交通事故人身损害赔偿费共计53279元（伙食补助费5300元、护理费7950元、营养费500元、交通费1590元、医疗费37939元），不足部分由被告李炜萍赔偿；被告承担本案诉讼费。被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司辩称：原告诉请伙食补助费，因原告住院诊断证明书第5、6、7项明显不属于本次交通事故造成，故我方不认可。原告诉请护理费，因没有必须护理的凭证和陪护人员的收入证明，我方不认可。原告诉请营养费，因原告伤情未达标准，我方不认可。交通费未见相关交通凭证，我方不认可。医疗费，前期已垫付医疗费28000元。现原告要求53279元，与本次事故造成的伤情有较大的不合理性，原告提出的额外医疗费不予认可。被告李炜萍辩称：答辩意见与保险公司一致。经审理查明：2019年1月14日14时18分，李炜萍驾驶粤Ｆ×××**小汽车，沿马坝由北往南行驶至上述地点时，与由北往南行驶的由黎春林驾驶的无号牌三轮摩托车发生碰撞，造成黎春林、邹乙凤受伤、车辆损坏的交通事故。碰撞部位为粤Ｆ×××**小汽车车头和无号牌三轮摩托车车尾。经交警部门认定，李炜萍负事故全部责任。事故发生后，原告被送往韶关启德医院接受治疗，入院疾病诊断：1、脑震荡；2、全身多处软组织挫裂伤；3、右肺挫伤；4、全身多处软组织挫伤；5、右上颌窦炎；6、冠心病、心肌缺血型；7、腰椎间盘突出；8、腰椎退行性变；9、双侧髌上囊少量积液。至2019年3月8日出院，住院共53天。期间原告因医疗费无法支付，于2019年1月31日起诉，并提出先予执行的申请。至庭审前，原告明确诉请如下：要求被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司在保险赔偿限额分为内赔偿原告交通事故人身损害赔偿费共计53279元（伙食补助费5300元、护理费7950元、营养费500元、交通费1590元、医疗费37939元），不足部分由被告李炜萍赔偿；被告承担本案诉讼费。粤Ｆ×××**小汽车所有人为被告李炜萍，李炜萍为该车在被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司处投保了交强险和商业险（第三者责任险责任限额100万元），事故发生在保险期间。事故发生后，被告李炜萍支付了2000元，被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司在交强险医疗费限额内垫付了10000元。本案立案受理后，原告向本院提出先予执行的申请，本院于2019年2月13日作出（2019）粤0205民初365号民事裁定书，裁定：被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司于本裁定送达之日起二日内先予支付医疗费赔偿18000元给原告邹乙凤。被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司已主动履行该裁定书。被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司在举证期间向本院申请对原告医疗费与交通事故的关联性及医疗费的合理性、非医保用药进行鉴定。本院依法摇珠选定广东南天司法鉴定所进行本案鉴定。2019年5月9日，广东南天司法鉴定所来函称“因各地区医保用药规定不同，且每年都有变化，故无法完成哪些属非医保用药，此鉴定项目不予受理”，本院重新修改了鉴定委托书为对因果关系、医疗费合理性进行鉴定。2019年6月29日，广东南天司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》（以下简称第一次鉴定意见），意见：邹乙凤受伤后住院医疗中与本次交通事故所致无关联性的费用共计22187.39元。本院将该《司法鉴定意见书》送达双方当事人后，原告提出异议，并提交了书面《重新鉴定（复核）申请书》。本院询问鉴定机构后依职权向韶关启德医院调取了原告的病程记录等材料。鉴定机构于2019年7月30日重新作出《司法鉴定意见书》（以下简称第二次鉴定意见），意见：邹乙凤受伤后住院医疗过程中与本次交通事故所致外伤无关联性的费用共计1408.17元。本次鉴定，被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司缴交了鉴定费3216元。本院依法向双方当事人送达了鉴定材料和《司法鉴定意见书》，经开庭质证并记录在案。以上事实，有原告提交的起诉状及提交的证据身份证、《道路交通事故认定书》、保险单、驾驶证、疾病诊断书、出院记录、住院结账汇总清单、住院病历、医嘱、病程记录治疗说明，庭审笔录、《司法鉴定意见书》等证据证明，并经审理在案。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门出具《道路交通事故认定书》，认定被告李炜萍负事故全部责任。本院认为《道路交通事故认定书》认定事实清楚、责任划分准确，当事人无异议，本院予以采纳。原告主张伙食补助费5300元、护理费7950元、营养费500元、交通费1590元、医疗费37939元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，本院认为，1、原告主张伙食补助费5300元，按照100元/天，计算53天，共计5300元，原告主张合理，本院予以支持；2、原告主张护理费7950元，原告出院医嘱“1、注意休息、住院陪护一人、加强营养”，住院期间护理费计算为150元/天×53天=7950元，原告主张合理，本院予以支持；3、原告主张营养费500元，医嘱“加强营养”，原告主张合理，本院予以支持；4、原告主张交通费1590元，30元/天×53天=1590元，原告主张合理，本院予以支持；5、原告主张医疗费37939元，被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司对此有异议，并申请对原告医疗费与交通事故的关联性及医疗费的合理性进行鉴定，鉴定机构作出第一次鉴定意见后，原告提出异议，后经过补充鉴定材料，鉴定机构作出第二次鉴定意见，本院认为，第二次鉴定意见是在第一次鉴定意见和补充鉴定材料基础上作出的，其鉴定依据更为充分、全面，鉴定意见更为合理，对第二次鉴定意见本院予以认可。依据第二次鉴定意见“邹乙凤受伤后住院医疗过程中与本次交通事故所致外伤无关联性的费用共计1408.17元”，原告与本次事故相关的医疗费为37939.29-1408.17=36531.12元，原告主张超出部分，本院不予支持。综上，原告的伙食补助费、护理费、营养费、交通费、医疗费共计51871.12元，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”的规定，对于原告的损失51871.12元，先由交强险医疗费限额内赔偿10000元（已支付），余款41871.12元,因被告李炜萍支付了2000元，被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司支付了18000元，被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司尚需在保险限额内赔偿21871.12元给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司应在粤Ｆ×××**号小汽车的保险限额内赔偿原告邹乙凤21871.12元，定于本判决发生法律效力后七日内付清给原告。二、驳回原告邹乙凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费675元，鉴定费3216元，由被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司负担。受理费675元原告邹乙凤已预交，由被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司迳行支付给原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。审 判 长  冯 清人民陪审员  陈岫兰人民陪审员  梁瑞满二〇一九年八月十二日书 记 员  叶梦陈