湖南省吉首市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘3101民初1501号 原告：姚来来，男，1999年10月16日出生，土家族，龙山县人，学生，现住湖南省。 委托诉讼代理人：姚涛，男，1990年8月13日出生，土家族，龙山县人，个体户，住址同上，与原告系亲兄弟。 委托诉讼代理人：周扬波，湖南生元律师事务所律师。 被告：张波，男，1976年3月29日出生，汉族，吉首市人，司机，住湖南省吉首市。 被告：杨明洪，男，1990年9月9日出生，汉族，吉首市人，无业，住湖南省吉首市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司。地址：湖南省怀化市鹤城区迎丰东路太平洋大厦**。 负责人：李卫勇，经理。 委托诉讼代理人：龙晶晶，湖南四维律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司中方支公司。地址：湖南省怀化市中方县芙蓉路**。 负责人：左振辉，经理。 委托诉讼代理人：唐莹，女，1993年10月21日出生，汉族，公司员工，住湖南省洪江市。 原告姚来来与被告张波、杨明洪、中国太平洋财产保险股份有限公司怀化中心支公司（以下简称太平洋怀化支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2018年8月8日立案后，依法适用普通程序审理，因原告的伤情尚在治疗中，本院裁定本案中止诉讼。案件恢复诉讼后经原告申请本院依法追加中国人民财产保险股份有限公司中方支公司（以下简称人保中方支公司）为被告，于2019年8月28日公开开庭进行了审理。原告及委托诉讼代理人，被告杨明洪，被告太平洋怀化支公司的委托诉讼代理人，被告人保中方支公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼，被告张波经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告姚来来向本院提出诉讼请求：1.判令四被告赔偿原告医疗费损失70万元；2.本案的诉讼费由被告承担。庭审中原告明确诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失1017899.99元（两保险公司已支付26万元及杨明洪先行支付的款项可以抵扣）；2.两保险公司在保险范围内承担保险理赔责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年7月22日，被告张波驾驶湘Ｎ×××××号重型自卸货车，由吉首市文心阁往太平方向行驶，当车辆行驶至吉首市新桥路与北一环三岔路口时，与正在人行横道横过道路的行人姚来来发生碰撞，造成姚来来受伤的道路交通事故。被告张波驾驶的机动车为被告杨明洪所有，该机动车在被告太平洋怀化支公司投保了车辆保险，第三者责任保险限额为100万元。在人保中方支公司投保了交强险，交强险的医疗费限额1万元已经支付。原告受伤后被送往湘西州人民医院进行治疗，住院四天后转院至中南大学湘雅医院住院治疗。诊断为：下肢皮肤套脱伤、多发性骨折、失血性贫血低蛋白血症等。2018年8月2日吉首市公安局交通管理大队做出《道路交通事故认定书》认定张波承担事故的全部责任。依法本案原告的医疗费损失全部应由四被告承担。 被告太平洋怀化支公司辩称，首先对于原告发生事故，答辩人表示慰问，答辩人会在保险范围内承担赔偿责任。1、肇事车辆原车主是田涛，后车辆转让给本案被告杨明洪，原车主作为被保险人向答辩人投保了100万元的商业险，事故发生在保险期限内。2、根据原告的诉请，答辩人认为医疗费部分应由保险公司与车主一并承担，车主承担非医保外用药范围的赔偿金额，答辩人承担医保内用药范围的赔偿金额，或双方另案协商。关于原告主张赔偿项目中：误工费，原告是在校学生，误工费没有实际产生损失，不符合法律规定的误工损失，不应支持；护理费，原告主张包括实际支付的护理费和原告母亲的误工损失，不符合法律规定，另原告没有提供任何证据证明护理人员需2人，护理人员应为1人，天数以鉴定意见为准；营养费、住院伙食补偿费请法院依法判决；交通费没有票据，请法院依法认定；住宿费，原告提供有正规发票的请法院查实后认定，仅是收据的不予认可；鉴定费、学费、先予执行、保函费是间接损失，保险理赔是填补原则，理赔依据是保险条款，没有约定，不是理赔范围，不应支持；精神慰问金请法庭依法认定；医疗辅助费、残疾赔偿金没有异议。 被告杨明洪辩称，答辩人同意被告太平洋怀化支公司的答辩意见。答辩人垫付的医疗费等要计算清楚，该如何承担就如何承担。 被告人保中方支公司辩称，一、依法超出赔偿限额及不属于交强险责任范围的赔偿款项目，答辩人不负赔偿责任。被保险人杨明洪在答辩人处仅承保交强险，事故发生在承保期内，答辩人将在交强险承保责任范围内依法承担保险责任。医疗费赔偿限额答辩人已垫付。二、答辩人不承担诉讼费、鉴定费的赔偿责任。护理费与太平洋怀化支公司意见一致，住宿费应以正式票据为准。 被告张波未答辩。 原告姚来来为证明其主张向本院提交下列证据：1、道路交通事故认定书；2、交通事故协议；3、太平洋保险神行车保机动车保险单；4、人保中方支公司支付10000元交强险的转账凭证；5、湘西州人民医院住院病历；6、中南大学湘雅医院病历；7、湘雅博爱康复医院出院记录、诊断证明、用药清单；8、湘西州人民医院用药清单、住院收费票据复印件，产生了13508.33元医疗费损失；9、湘西州人民医院门诊收费票据5张复印件，门诊医疗费7215.8元；10、30元推车费的收款收据；11、湘雅医院住院费收据、用药清单，证明在湘雅医院产生522022.75元住院费；12、湘雅医院门诊收费票据及用药清单，原告的门诊支出10087.5元；13、湘雅医院挂号单、急诊收据凭证（共8张），原告的医疗费4261.1元；14、湘雅博爱康复医院医疗费发票、用药清单，原告的康复医疗费支出6353.71元；15、龙山水电骨伤科医院门诊收费票据两张，证明医疗费支出1050元；16、购药发票两张，原告的医疗费支出1577元；17、网上发货截屏，原告购买轮椅支出799元；18、住宿费收据5张、发票5张，原告的住宿支出20690元；19、收条7张，原告的护理费71380元；20、证明，护理人原告母亲的收入情况；21、法院收据两张，原告的诉讼费支出3600元，先予执行保全费支出2270元；22、保函费发票，原告申请先予执行，产生保函费700元；23、鉴定费发票，原告的伤情鉴定支出2400元；24、湘西州龙潭司法鉴定中心司法鉴定意见书，原告的伤情为一个10级，一个9级，一个8级，三期评定均为330日；25、证明，原告有误工损失；26、录取通知书、缴费凭证、缴费票据，原告的学费支出6385元；27、照片12张。 被告太平洋怀化支公司向本院提交了出险车辆信息表，投保单、保险条款。 被告杨明洪向本院提交了原告在湘西州人民医院的门诊及住院费票据6张，收款收据3张，领条、收条各一张，证明其为原告垫付费用金额总计41944元。 被告人保中方支公司向本院提交了机动车交通事故责任强制保险单。 被告张波未向本院提交证据。 被告太平洋怀化支公司对原告提交的证据18有异议，认为开票时间存在重合，住宿标准过高；认为证据19的真实性无法确认，不予认定；认为证据21-23原告主张的费用不属于保险理赔范围；对证据25、26的真实性、关联性均有异议；对原告提交的其他证据均无异议，被告杨明洪同意保险公司的质证意见。其他当事人对对方当事人提交的证据均无异议。上述证据，经当庭举证、质证和认证，经审查，并结合庭审查明的事实，本院对原告提交的证据19、25，因没有其他证据相佐证本院不予认可。原告提交的其他证据及被告提交的证据材料，均与本案具有关联性，能相互佐证，本院予以确认，作为定案的依据。 本院根据上述采信的证据，结合庭审查明的事实，确认以下法律事实： 2018年7月22日，被告张波受雇于被告杨明洪驾驶湘Ｎ×××××号重型自卸货车由吉首市文心阁往太平方向行驶，23时25分许，当车辆行驶至吉首市新桥路与北一环三岔路口时，与正在横过道路的行人姚来来发生碰撞，造成姚来来受伤的道路交通事故。原告受伤后被送往湘西州人民医院进行治疗4天，产生门诊费7215.8元（杨明洪垫付），住院费13508.33元（杨明洪垫付），服务费180元（其中杨明洪垫付150元）。2018年7月29日转院至中南大学湘雅医院住院治疗95天，产生门诊费用14348.6元，住院费522022.75元。出院诊断为：1.下肢皮肤套脱伤（右），骨筋膜室综合征（右下肢）、2.下肢多部位挤压伤（双下肢，右足碾压伤）、3.多发性骨折，跖骨骨折（右足第2跖骨基底部粉碎性），双踝骨折（左）、4.失血性贫血、5.低蛋白血症。2018年11月1日原告在中南大学湘雅医院出院后继续到湘雅博爱康复医院住院治疗18天，产生住院费6353.71元。原告出院后到龙山水电骨伤科医院门诊产生中草药费1050元，药房购药开支1577元，网络购买轮椅开支799元。原告治疗期间，被告杨明洪为原告垫付了医疗费等费用共计41944.13元（其中：湘西州人民医院住院费13508.33元、门诊费7215.8元、服务费150元、为原告垫付护理费1070元、付原告20000元）。 2018年8月2日，吉首市公安局交通管理大队做出第433101120180000055号《道路交通事故认定书》，认定张波承担此次事故的全部责任；姚来来在此次事故中不承担责任。 被告张波驾驶的湘Ｎ×××××号重型自卸货车已由案外人田涛合法变更为被告杨明洪所有，该机动车在被告人保中方支公司投保了交强险，在保险期限内，原告住院期间，被告人保中方支公司已先行赔付了原告10000元医疗费；在被告太平洋怀化支公司投保了限额为100万元第三者责任保险，在保险期限内。 2019年5月8日，本院委托湘西州龙腾司法鉴定中心对原告的伤残等级、护理人数、护理期限、误工期限、营养期限进行评定，同年7月16日，湘西州龙腾司法鉴定中心作出湘西州龙腾司鉴中心[2019]临鉴字第214号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人姚来来本次损伤致右下肢皮肤套脱伤，骨筋膜室综合征，经治疗遗存瘢痕占体表面积8.35%，构成十级伤残；右膝关节功能丧失85%，构成八级伤残；右踝关节功能丧失80%，构成九级伤残。2.被鉴定人姚来来本次损伤后误工期、护理期、营养期均为：2018年7月23日至2019年6月23日。3.被鉴定人姚来来后续诊疗项目为：左双踝关节内固定物取出术，预计费用伍仟左右；右下肢瘢痕切除植皮，建议以中南大学湘雅医院的预计费用或实际产生的费用为依据。 本案在审理过程中，原告申请先予执行，本院于2018年8月9日裁定被告太平洋怀化支公司在机动车第三者责任保险赔偿范围内先予支付姚来来医药费350000元整。2018年8月22日本院实时转账为原告交纳150000元医疗费，2018年9月29日第二次实时转账为原告交纳100000元医疗费，现先予执行款剩余100000元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，本案双方争议焦点是原告受伤损失金额如何确定。 原告受伤损失金额确定如下： 1、医疗费为566256.19元，分别是湘西州人民医院住院及门诊费共计20724.13元（杨明洪垫付）、中南大学湘雅医院住院及门诊费共计536371.35元、湘雅博爱康复医院住院费6353.71元、龙山水电骨伤科医院中草药费1050元、怀仁大药房药费1577元、医院服务费180元（其中杨明洪垫付150元）。 2、误工费不符合法律规定，本院不予支持。 3、护理费75859元。原告以护工出具收条主张多人护理，但未提交其他证据对护理人数予以佐证，本院不予认可，鉴于原告伤情严重，本院确定原告受伤后前5个月由2人护理，即请护理工一位及原告母亲。护工的费用，依鉴定335天，参照上一年度居民服务业职工年平均工资计算1人的护理费52274元（56955元/年÷365天×335天）；原告母亲的护理费，因其有收入，故依法以其实际减少的收入计算护理费23585元（4717元×5个月）。 4、营养费10050元（335天×30元/天），原告主张偏高，参照当地生活水平30元/天，按鉴定335天计算； 5、住院伙食补助费11900元（119天×100元/天），以原告发生事故住院到最后出院天数计算； 6、残疾辅助器具费799元； 7、交通费8000元，原告未提交发票，鉴于原告受重伤，家人需每周来回探望，本院酌情予以认定； 8、住宿费20690元：有发票金额3720元，系实际开支，本院予以认定；仅有收据的金额16970元，因住宿时间与原告住院时间相符，每天住宿标准约150元/天不高，系原告实际开支，本院予以认定； 9、残疾赔偿金242206.8元（36698元×20年×33%）； 10、学费损失6380元，为保留学籍实际损失，本院予以确认； 11、精神抚慰金15000元； 12、鉴定费2400元； 13、保函费用700元； 14、先予执行费2270元； 以上1-13项，总计费用为960241元，小数点四舍五入。 被告张波作为雇员驾驶被告杨明洪所有的车辆与原告发生碰撞，造成原告受伤，肇事车辆在被告人保中方支公司、太平洋怀化支公司投保有交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由被告人保中方支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告太平洋怀化支公司根据保险合同在商业三者险范围予以赔偿；仍有不足的，由被告杨明洪与张波承担连带赔偿责任。关于被告太平洋怀化支公司主张的非医保用药区分问题，其没有提交证据也没有申请鉴定，本院不予支持。本案中被告杨明洪先行垫付的41944元，应由保险公司在赔偿范围赔付20874元，由原告退还21070元；两保险公司先行支付、先予执行的金额应予抵减，先予执行剩余的100000元原告姚来来可直接到本院领取。 综上，根据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司中方支公司赔付原告姚来来110000元，限在本判决生效后十日内支付； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化分公司赔付原告姚来来840241元（960241-120000），抵减先予执行及被告杨明洪垫付款项后，现需赔付469367元（840241-350000-20874），限在本判决生效后十日内支付； 三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司怀化分公司赔付被告杨明洪20874元，限在本判决生效后十日内支付； 四、原告姚来来退还被告杨明洪垫付费用21070元，限在本判决生效后十日内支付； 五、驳回原告姚来来的其他诉讼请求。 义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3600元，减半收取1800元，先予执行费2270元，共计4070元，由被告张波、杨明洪共同负担。 如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。 审 判 长  田 健 审 判 员  蒋卫清 人民陪审员  龙菊英 二〇一九年八月三十日 代理书记员  庄舒捷 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。