淮安市清江浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0812民初2164号原告：王鹤专，男，1962年4月17日出生，汉族，住淮安经济技术开发区。原告：王辉，男，1984年8月28日出生，汉族，住淮安经济技术开发区。两原告共同委托诉讼代理人：缪红星，江苏传正律师事务所律师。被告：高婕，女，1990年4月17日出生，汉族，住淮安市清江浦区。委托诉讼代理人：张欧，淮安市清江浦区和平法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。法定代表人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄李应，上海恒量律师事务所律师。原告王鹤专、王辉诉被告高婕、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称：人保南京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月13日立案后，依法适用简易程序，独任审判，后因案情需要依法适用普通程序再次公开开庭进行了审理。原告王鹤专、王辉及他们的共同委托诉讼代理人缪红星，被告高婕及其委托诉讼代理人张欧，被告人保南京公司的委托诉讼代理人黄李应到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王鹤专和王辉向本院提出诉讼请求：要求两被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、处理事故人员误工费、交通费，合计863465.97元；承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年10月3日5时10分许，高婕驾驶苏Ｈ×××**号小型轿车行驶至逸南广告门前路段时，该车前部与由北向南步行至此的王业华发生碰撞，造成车辆损坏，王业华经抢救无效死亡。该起事故经淮安市公安局交警二大队认定，高婕负事故的主要责任，王业华负事故的次要责任。事故发生后，高婕躲避我们，不和我们商谈赔偿事宜。王业华主张的费用明细为：抢救费6396.57元、死亡赔偿金944000元，精神抚慰金50000元，丧葬费39870.5元，交通费及误工共计10000元。高婕辩称，对事故发生事实及责任认定无异议。我未达到饮酒驾驶的标准，事故发生后，公安部门先后两次对我饮酒情况进行检测，第一次鉴定达到饮酒标准，我不服，申请重新鉴定，经第二次检测，我不构成饮酒驾驶。而且事故认定书也未认定我饮酒驾驶。我驾驶的苏Ｈ×××**号小型轿车在保险公司投保了交强险及商业险100万不计免赔。人保南京公司并未对我和赵怀行使免责条款的告知义务，保险单不是我签的，也不是被保险人赵怀签字，我不知道哪些情况保险公司不赔偿。投保事宜均由人保南京公司的业务员办理，我没有收到保险公司的任何材料，故人保南京公司不能免除第三者责任限额内的赔偿责任，原告的各项损失应由保险公司在保险限额内予以赔偿，事故发生后，我已支付给原告方5万元，要求在本案中一并处理。我因涉嫌交通肇事罪被取保候审。精神抚慰金如法院支持的话也应在交强险限额内支付。人保南京公司辩称：对事故事实和责任认定无异议，由于高婕饮酒驾驶，且肇事逃逸，根据我公司与赵怀签订的保险合同约定，我公司只同意在交强险范围内承担先行垫付的责任，保留对高婕追偿权。关于商业险保险合同，我公司认为赵怀及高婕的陈述均是出于规避自身的赔偿责任而作的虚假陈述，因他们并未否定我公司的投保单的真实性，故应认定我公司尽到了免责条款的告知和提示义务。原告主张的各项费用中：死亡赔偿金应按农村标准计算、精神抚慰金5万元不予认可，因高婕已构成交通肇事罪，丧葬费由法庭确定，交通费、误工费过高，请求法院核减，对其他均不予认可。诉讼费用不同意承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证。根据原、被告诉辩称和答辩意见，本院认定事实如下：1、2018年10月3日5时10分许，高婕驾驶苏Ｈ×××**号小型轿车搭载石磊沿正大路由西向东行驶至逸南广告门前路段时，该车左前部与由北向南步行的王业华身体右侧发生碰撞，造成车辆损坏，王业华受伤经医院抢救无效死亡的交通事故。事故发生后，高婕留在现场报警，因事故前饮酒怕处罚，遂指使石磊谎称系其开车。民警询问高婕是否是事故当事人，高婕否认。此后，高婕被传唤至公安机关询问，其才称是自己驾车。公安交警部门认定，高婕的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，王业华的行为违反了上述法律第六十二条之规定，高婕负事故的主要责任，王业华负事故的次要责任。事故发生后，高婕已支付原告50000元。2、王业华伤后被送至淮安市第二人民医院抢救医疗费6096.57元均欠付。3、经中国人民解放军第八二医院司法鉴定所鉴定，王业华符合交通事故致颅脑损伤死亡特征，系颅脑损伤死亡。4、淮安市公安局交警二大队委托中国人民解放军第八二医院司法鉴定所对王业华饮酒情况进行测定，王业华体内酒精含量，第一次测定结果为0.0532mg/mL;第二次测定结果为：0.0524mg/mL。平均值0.0528mg/mL。两次测定的相对相差为1.52%，符合GA/T1073-2013标准定量结果评价要求（≤10%）。鉴定数值小于10mg/mL；2018年10月9日，江苏淮工车辆检测研究院有限公司根据公安交警部门委托对高婕血液中乙醇含量进行测定，数值为21.3mg/mL。高婕对对上述鉴定意见不服，公安交警部门再次委托中国人民解放军第八二医院司法鉴定所鉴定，该院于2018年10月25日作出鉴定意见为：第一次为0.1897mg/mL；第二次测定结果为0.1891mg/mL。平均值为0.1894mg/mL。两次相差0.32%，符合GA/T1073-2013标准定量结果评价要求（≤10%）。结论高婕体血液中乙醇含量为0.1894mg/mL。5、淮安壹拾陆装饰工程有限公司分别于2018年12月10日、2019年7月22日出具证明称：“兹有王业华于2016年至2018年10月期间一直在我单位从事保洁员工作，其月工资均是现金发放。”该单位营业执照载明：公司位于淮安经济技术开发区。淮安经济技术开发区高教园区枚乘路办事处周圩村民委员会于2018年12月19日出具证明称：“兹有我村向阳组村民王业华身体状况很好，承包别人家土地2.5亩种蔬菜，平时在城南菜场周边卖菜，情况属实。”；于2019年2月15日出具证明称：“兹有我村向阳组村民王鹤专、王业华，父母双亡，情况属实。”原告提供的户籍信息载明，王鹤专（身份证号：）与王业华（身份证号：）系夫妻；职业均为粮农；婚后生育一子王辉（身份证号：）。6、原告提供的王业华的社保存折载明，其自2015年10月至2016年4月每月领取社保的金额为577.46元；2018年10月、11月分别领取社保820.26元。7、对于人保南京公司提供的投保单中“赵怀”的签名和“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”的手签内容，高婕称既非自己签名，也非赵怀签名；赵怀也称非自己书写，投保时自己仅支付了保险费，其他手续均由人保南京公司的保险代理人直接办理，人保南京公司没有向其履行告知和提示义务，也未见到保险条款，不清楚饮酒及逃逸等情况属于人保南京公司免除赔偿责任范畴。本院经比对保险单中签名和手写部分与赵怀和高婕的字迹差异较大，经询问人保南京公司有无新的证据证明系赵怀或高婕书写或履行告知和提示义务，人保南京公司称没有新的证据，也未对上述手写部分申请笔迹鉴定。8、人保南京公司提供的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条规定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责任赔偿：……（二）驾驶人有下列情况之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；……。9、本院对原告主张的费用确认如下：(1)死亡赔偿金。原告主张944000元，王业华生于1960年7月28日，身份证号为，发生交通事故时不满60周岁，其居住于淮安经济技术开发区，其提供的证据可以适用城镇标准，故本院对该费用予以确认。（2）抢救费。事故发生后，王业华被送至淮安市第二人民医院抢救，提供的费用清单及死亡医学证明载明产生抢救费6096.57元系欠付，本院对该费用予以确认。（3）精神抚慰金。原告主张50000元，被告不予认可，高婕现因交通肇事罪被羁押，故其要求被告赔偿精神抚慰金的诉请本院不予确认。（4）丧葬费。原告主张39870.5元，符合相关规定，本院予以确认。（5）处理事故人员交通费及误工费。原告主张10000元，被告认可2000元，王业华因交通事故死亡，其亲属必然产生交通费和误工费，故本院酌定4000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿医疗费、护理费等费用外，还应赔偿丧葬费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由为机动车承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定在商业第三者责任范围内赔偿；仍有不足的，由侵权人赔偿。本案中，原告的主张应否支持可以从以下几个方面进行分析：1、关于能否认定高婕饮酒后驾驶机动车属于禁止驾驶机动车的情形。经审理查明，人保南京公司虽提出高婕饮酒驾驶机动车，但其提供的事故认定书仅称高婕因饮酒害怕处罚，而让他人冒名顶替，但事故认定书最终并未认定高婕饮酒量已达到禁止驾驶机动车的标准，且第二次鉴定报告载明的高婕的饮酒量为0.1894mg/mL，并未达到0.2mg/mL以上禁止驾驶机动车的标准。人保南京公司称高婕属于因饮酒禁止驾驶机动车的情形因证据不足，本院不予支持。2、关于人保南京公司应否在商业第三者责任范围内承担赔偿责任问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明义务的，该条款不产生效力。”同时，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中关于免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文字上签字、盖章或者其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”本案中，人保南京公司未提供证据证明自己已经向被保险人赵怀或驾驶人高婕履行了免责条款的告知和提示义务，也无证据证明已将保险条款交给被保险人赵怀或驾驶员高婕，故关于驾驶员逃逸保险公司免除赔偿责任的条款对高婕不发生法律效力。其次，事故认定书载明，高婕虽让他人冒充驾驶员，但仍留在现场，并及时报警，并没有因冒名顶替行为扩大了事故损失，故人保南京公司不能免除第三者责任限额内的赔偿责任。3、关于赔偿比例。原告要求人保南京公司在交强险限额内赔偿，超出部分按照80%的责任比例赔偿。由于高婕驾驶的为机动车，受害人王业华系步行，且事故认定书认定高婕负主要责任，王业华负次要责任，故原告的该请求不违反法律规定，本院予以支持。4、关于赔偿费用。经审理查明，本案原告因王业华被撞身故，可以确认的损失为：死亡赔偿金944000元、抢救费6096.57元、丧葬费39870.5元、处理事故人员交通费及误工费4000元，合计993967.07元，由人保南京公司在交强险限额内赔偿原告116096.57元，并在商业第三者责任限额内赔偿原告702296.4元，由于高婕已支付原告50000元，故人保南京公司应赔偿原告768392.97元，同时支付高婕50000元。欠付淮安市第二人民医院抢救费6096.57元由原告给付，届时从其赔偿款中扣减。经调解不成，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第六十二条、第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十九条、第二十七条、第二十九条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王鹤专、王辉各项损失共计768392.97元；同时支付被告高婕50000元。二、驳回原告王鹤专、王辉的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费12572元，由原告王鹤专、王辉负担1560元，被告高婕负担11012元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  许曙芹人民陪审员  徐 晶人民陪审员  杨井江二〇一九年八月七日法官 助理  周殃玲书 记 员  刘 菲