江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1282民初4369号原告：宦纪坤，男，1951年4月26日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：孙勇军，江苏辰品律师事务所律师。被告：居林炜，男，1988年10月3日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：瞿剑，靖江市弘毅法律服务所法律工作者。被告：永安财产保险股份有限公司兴化支公司，住所地兴化市嘉鸿豪庭**地块**楼嘉鸿豪庭**。负责人：黄芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：高燕，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住，住所地南京市建邺区兴隆大街**/div>法定代表人：李明耀，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘勇，该公司员工。原告宦纪坤与被告居林炜、永安财产保险股份有限公司兴化支公司（以下简称永安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宦纪坤委托诉讼代理人孙勇军，被告居林炜委托诉讼代理人瞿剑，被告永安保险公司委托诉讼代理人高燕，第三人紫金保险公司委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：原告因本案交通事故造成如下损失：医疗费221,064元、住院伙食补助费740元（20元/天计算37天）、营养费2,400元（20元/天计算120天）、护理费19,500元（130元/天计算150天）、残疾赔偿金288,864元、精神损害抚慰金25,000元、残疾辅助器具费184,832元、住宿费1,800元（60元/天计算30天）、交通费3,000元，合计747,200元。以上损失由被告保险公司在保险范围内先行赔偿，不足部分由被告居林炜赔偿。事实和理由：2018年10月12日被告居林炜驾驶苏Ｍ×××**重型自卸货车沿靖江市公新公路由东向西行至靖江市公新公路下三圩港桥西侧400米处时，其车前部撞击由北向南步行横过道路的原告身体，造成原告受伤倒地，后苏Ｍ×××**重型自卸货车碾压原告左腿。后靖江市公安局交通警察大队出具事故认定书，认定被告居林炜承担本起事故全部责任，原告在本起事故中无责任。原告的伤情经司法鉴定分别构成六级、十级伤残，并需安装假肢，对于假肢的费用也进行了鉴定。被告居林炜为其车辆向被告保险公司投保了交强险与商业三责险，事故发生保险期限内。事发后，第三人紫金保险公司垫付原告16,030.92元，被告永安保险公司垫付原告10,000元，被告居林炜垫付原告30,000元。另，原告支出的假肢费用46,500元包含假肢及安装费用、硅胶套费用、陪护费1,500元。第三人紫金保险公司述称，事发后，我司垫付原告医疗费16,030.92元，本案中，要求将该款从保险公司赔付原告款项中扣减给我司。被告永安保险公司辩称，我司对事故发生经过、责任认定、居林炜驾驶的苏Ｍ×××**号重型自卸货车投保情况（交强险、商业三者险100万元含不计免赔）无异议，事故发生在保险期限内，事发后我司垫付原告医疗费10,000元，要求在本案中一并处理。关于原告主张的损失，医疗费，金额221,064元无异议，但要求扣除10%非医保用药；住院伙食补助费，认可740元；营养费，认可1,800元（20元/天计算90天）；护理费，认可7,200元（80元/天计算90天）；残疾赔偿金，认可288,864元；精神损害抚慰金，认可15,000元；交通费，认可500元；住宿费，不予认可；残疾辅助器具费，仅认可按鉴定意见确定的价格计算初次安装费用31,333元，其他费用，原告应在实际发生后再主张，即使现在就需要承担假肢相关费用，原告也只需要再安装一次假肢。另，被告居林炜违反了安全装载规定，超载驾驶，故商业三者险部分应按保险合同条款约定扣除10%的绝对免赔率。被告居林炜辩称，对事故发生经过、责任认定、居林炜驾驶的苏Ｍ×××**号重型自卸货车投保情况（交强险、商业三者险100万元含不计免赔）无异议，事故发生在保险期限内。事发后，被告居林炜垫付原告医疗费30,000元，要求在本案中一并处理。关于原告主张的损失，医疗费，金额221,064元无异议，不同意扣除10%非医保用药；住院伙食补助费，认可740元；营养费，认可1,800元（20元/天计算90天）；护理费，认可7,200元（80元/天计算90天）；残疾赔偿金，认可288,864元；精神损害抚慰金，认可15,000元；交通费，认可500元；住宿费，不予认可；残疾辅助器具费，仅认可初次安装费用31,333元，其他费用，原告应在实际发生后再主张，即使现在就需要承担假肢相关费用，原告也只需要再安装一次假肢。事发时，居林炜驾驶的车辆并没有违反安全装载规定，而且居林炜并未收到该商业保险条款，保险公司也未就该商业条款向被告释明，不同意保险公司扣减10%的绝对免赔率。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月12日被告居林炜驾驶苏Ｍ×××**重型自卸货车沿靖江市公新公路由东向西行至靖江市公新公路下三圩港桥西侧400米处时，其车前部撞击由北向南步行横过道路的原告身体，造成原告受伤倒地，后苏Ｍ×××**重型自卸货车又碾压原告左腿。同年11月19日，靖江市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，载明：当事人居林炜夜间驾驶载物超过核定载质量的机动车行至事故地点，遇前方灯光刺眼看不清路况时，未及时采取有效措施未确保安全通行，是本起事故发生的直接原因；居林炜承担本起事故全部责任，原告在本起事故中无责任。原告伤情经鉴定，因交通事故致左下肢截肢的伤残等级为六级，致多发性肋骨骨折的伤残等级为十级，护理期为150天，营养期为120天。对于原告安装残疾辅助器具的配置意见，需配置普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为31,333元，假肢的使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的5%；需配置大腿凝胶套，凝胶套价格为6,000元，此凝胶套使用年限为一年，无维修费；需住院康复训练30天，康复训练住宿费用为60元/天，住院康复训练期间需陪护一名；患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。事发后，第三人紫金保险公司垫付原告16,030.92元，被告永安保险公司垫付原告10,000元，被告居林炜垫付原告30,000元。另，苏Ｍ×××**重型自卸货车在被告永安保险公司投保交强险和商业三者险100万元含不计免赔，事故发生保险期限内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产权益的，依法应承担赔偿责任。肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，保险公司应当在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任。保险公司辩称因事发时被告居林炜超载，应当在商业三者险部分扣除10%绝对免赔率，但保险公司未能举证证明其已将保险条款交付并对该免责条款作出提示，故该条款对投保人不具约束力。关于原告主张的各项损失，本院根据原告举证以及相关规定予以确定。医疗费，根据原告提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定，二被告对原告主张的医疗费亦无异议，故对原告主张的医疗费本院予以确认。保险公司要求扣除10%的非医保用药，但未能提供证据证明原告用药中存在非医保用药情况及若存在非医保用药，此药在国内可否由其他药品代替、非医保用药与替代药品的差价等事实，故对保险公司该主张本院不予支持。住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定，期限按原告实际住院天数计算。营养费，参照本地人均消费性支出标准酌情确定。护理费，原告未提供护理人员的收入状况证明，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算确定。营养期限、护理期限参照鉴定意见书予以确定。交通费，根据原告治疗、处理事故的实际需要酌情确定。残疾赔偿金，因原告系退休职工，故本院参照本地上一年度城镇常住居民人均可支配收入标准，结合定残之日的实际年龄计算。原告因伤致残，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。残疾辅助器具费，原告安装假肢实际支出了46,500元，但该费用中包含了1,500元护理费用应予以剔除，其他本院参照鉴定意见确定各部分费用。关于假肢的更换次数，本院结合鉴定意见酌情支持原告再更换一次假肢的费用，如到时原告仍需更换假肢，可待实际费用发生后另行主张；住宿费，根据鉴定意见确定。综上，本院认定原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费221,064元、住院伙食补助费740元、营养费2,400元、护理费15,000元、残疾赔偿金288,864元、精神损害抚慰金25,000元、残疾辅助器具费132,399.6元、住宿费1,800元、交通费1,000元，合计688,267.6元，由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120,000元，余款568,267.6元由保险公司在商业三者险限额内赔偿。为避免当事人诉累，第三人紫金保险公司垫付原告16,030.92元、被告永安保险公司垫付原告10,000元、被告居林炜垫付原告30,000元以及被告居林炜应负担的案件受理费、鉴定费部分，一并在保险公司赔偿款中予以扣减、返还。扣减后，由被告永安保险公司赔偿原告639,387.18元，返还被告居林炜22,849.5元，返还第三人紫金保险公司16,030.92元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下：被告永安财产保险股份有限公司兴化支公司赔偿原告宦纪坤639,387.18元，支付被告居林炜22,849.5元，支付第三人紫金财产保险股份有限公司16,030.92元；均于本判决生效后10日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,101元减半收取2,050.5元、鉴定费5,100元，合计7,150.5元，由被告居林炜负担（此款原告已交纳，被告居林炜负担部分已从保险公司返还给居林炜的款项中扣减）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 员 郭满秋二〇一九年八月八日法官助理 丁文婷书 记 员 戴 卫附录：中华人民共和国侵权责任法第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。中华人民共和国道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度，适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。中华人民共和国民事诉讼法第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。