河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫11民终1759号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地：山西省太原市小店区南内环街**财富大厦**。法定代表人：史振波，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐艳玲，河南诸格律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘洋，河南诸格律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：章未琴，女，汉族，1986年10月26日出生，住江西省九江市星子县。委托诉讼诉讼代理人：晁伟，河南开瑞律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李国光，男，汉族，1982年12月1日出生，住湖北省武汉市黄陂区。原审被告：王甫，男，汉族，1990年6月6日出生，住河南省正阳市。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：，住所地：河南省郑州市西太康路**v>法定代表人：彭永恒，该公司总经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称平安财险山西分公司）因与被上诉人章未琴、李国光、原审被告王甫、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财险郑州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服漯河市召陵区人民法院（2019）豫1104民初1972号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月1日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人平安财险山西分公司的委托诉讼代理人刘洋，被上诉人章未琴的委托诉讼代理人晁伟到庭参加诉讼。被上诉人李国光、原审被告王甫、人民财险郑州分公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。平安财险山西分公司上诉请求：请求二审法院依法改判或发回重审，不服金额为65436.6元。事实与理由：1、平安财险山西分公司依据生效判决对章未琴已经作出完整的赔偿，事故已经处理终结，后期治疗平安财险山西分公司不应再承担责任。事故发生后，章未琴申请法院做了二次治疗费鉴定，鉴定结果是二次治疗费5000元，召陵区人民法院2017年8月7日作出的（2017）豫1104民初1293号民事判决书已对章未琴的伤残及后续治疗费、误工费等进行了判决，平安财险山西分公司依据生效判决对章未琴已经作出完整的赔偿，事故已经处理终结。2、章未琴第二次住院是由于自身身体原因或者是医疗原因导致的住院，应由章未琴自己或由其向医疗机构主张二次住院导致的损失，平安财险山西分公司不应再承担责任。3、医疗清单中包含乙肝用药，平安财险山西分公司不承担非交通事故引起的损害赔偿。一审没有扣除治疗乙肝的医疗费，判决平安财险山西分公司承担全部医疗费是错误的。综上，一审据以定案的证据不足，认定事实不清，请求二审法院查明事实后发回重审或依法改判。章未琴辩称，1、本案交通事故发生后，章未琴在漯河市中心医院做了“右股骨干骨折内固定手术”，但章未琴出院后，出现了长期骨不愈合的情况，在没有进行内固定物取出手术的情况下，章未琴不得不再次住院，于2018年7月4日在郑州市骨科医院进行了“右股骨干骨折术后骨不愈合切开复位取髂骨植骨内固定术”，二次手术具有前后承继关系，都与交通事故有直接的因果关系。2、在本案交通事故中，章未琴在事故中无责任，参照最高人民法院公布的第六批指导性案例第24号案例的精神：交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。据此，平安财险山西分公司辩称章未琴二次住院是因为体质原因和治疗乙肝用药与交通事故无关的理由不成立。平安财险山西分公司还辩称章未琴二次住院可能是因为医疗事故原因造成，但平安财险山西分公司未提供任何的证据予以证实，此项辩称也不成立。3、需要说明的是，本案的另一个被告人民财险郑州分公司在一审时有代理人出庭，一审法院判决其承担赔偿责任14022元，该公司已经主动履行了判决确定的赔偿义务，将赔偿款直接支付给了章未琴，这也从一个侧面说明了一审判决的正确性。综上所述，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，平安财险山西分公司的上诉理由不成立，请求二审法院驳回上诉，维持原判。李国光未作答辩。王甫未作陈述。人民财险郑州分公司未作陈述。章未琴向一审法院起诉请求：1、请求判令李国光、平安财险山西分公司、王甫、人民财险郑州分公司赔偿章未琴医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、交通费等各项损失人民币80000元（其中保险公司在保险限额内承担赔偿责任）；2、本案诉讼费由李国光、平安财险山西分公司、王甫、人民财险郑州分公司承担。一审法院认定事实：2017年1月23日10时10分许，驾驶员周斌喜（系章未琴丈夫）驾驶豫Ａ×××**号轿车行驶至京珠高速公路下行805KM+724M处时，因未按照操作规范安全驾驶，致使与王甫驾驶的豫Ｑ×××**号小型轿车相撞，以上车辆在未放置警告标志，短暂停留时，李国光驾驶的晋Ａ×××**号轿车因未按照操作规范安全驾驶刮擦到由驾驶员周文兵驾驶的晋Ａ×××**号轿车尾部后又撞上了豫AGA25**尾部，只是豫Ａ×××**前移又撞上了豫Ｑ×××**尾部，造成四车不同程度损坏和驾驶员周斌喜及乘坐人章未琴、周泽成受伤的交通事故。2017年2月3日，公安交警部门作出事故认定：关于豫Ａ×××**号轿车乘坐人章未琴、周泽成及该车驾驶员周斌喜受伤和豫Ａ×××**号轿车损失、晋Ａ×××**号轿车损失，经调查系驾驶员李国光未按照操作规范安全驾驶造成，是造成此事故的主要原因，应事故主要责任；驾驶员周斌喜、王甫发生事故后未按规定摆放警告标志是造成此事故的次要原因。应共同承担此事故的次要责任。李国光驾驶的车辆晋Ａ×××**登记所有权人即实际所有权人为李小川，该事故车辆在平安财险山西分公司投保有交强险及限额为50万元的第三者责任险，王甫驾驶的豫Ｑ×××**号小型轿车车辆登记所有权人即实际所有权人周占稳，在人民财险郑州分公司投保有交强险及限额为20万元第三者责任险，事故发生在保险期间。事故发生后，2017年1月23日至2017年2月18日，章未琴在漯河市中心医院住院治疗，入院诊断诊断为右股骨近端骨折。经鉴定，章未琴因交通事故受伤构成九级伤残，继续治疗费为5000元，2017年8月7日一审法院做出生效判决（2017）豫1104民初1293号民事判决，已对章未琴伤残赔偿金及继续治疗费5000元等前期损失做出判决。2018年7月2日至2018年7月19日，章未琴再次以右股骨干骨折术后骨不愈合为××在郑州市骨科医院治疗，章未琴支付医疗费56020.91元。章未琴在郑州骨科医院治疗后出院证载明：“1、出院药物治疗；2、继续功能锻炼、暂不负重；住院期间需24小时两人陪护；3、定期复查，术后需加强营养，以促进恢复（术后2月、3月、半年…）；术后加强护理，术后一年至一年半恢复情况取出内固定，取出内固定费用约为1.5万至2万；4、术后绝对卧床2-3月；5、术后定期复查，不适随诊”，2019年5月15日，章未琴再次诉至本院，形成本案诉讼。另查明，1、2018年度河南省城镇居民2018年人均可支配收入31874.19元/年；居民服务业和其他服务业为39522元/年。一审法院认为，关于本案交通事故发生及责任划分、事故车辆投保的事实，有章未琴提供的民事判决书、交通事故责任认定书、保单在卷佐证，予以认定。章未琴因交通事故受伤在漯河市中心医院诊断为右股骨近端骨折，治疗出院后，2018年7月2日，章未琴再次因右股骨干骨折术后骨不愈合为××住院治疗的事实，有章未琴提供的两份住院病历、诊断证明及医疗费票据等在卷佐证，予以认定。一审法院认定章未琴在郑州骨科医院治疗与本次交通事故具有法律意义上的因果关系，人民财险郑州分公司辩称，章未琴系由自身因素或医疗事故所导致，未提供相关证据证实，不予采信。章未琴因交通事故再次治疗造成的损失为：1、医疗费56020.91元，有章未琴提供的医疗费票据在卷佐证，予以认定；2、误工费9344元，31874.19元/年÷365天×107天=9344元，以上有章未琴提供的住院病历、出院证医嘱在卷佐证，予以支持9344元，章未琴主张过高部分，证据不足，本院不予支持；3、护理费11585.90元，39522元/年÷365天×107天=11585.90元；4、住院伙食补助费850元；5、营养费340元；6、交通费340元；7、继续治疗费15000元，章未琴提供的出院证出院医嘱载明，取出内固定费用约1.5万至2万，扣除先前判决支持的继续治疗费5000元，支持15000元，以上共计93480.81元。按照事故责任划分，平安财险山西分公司应在第三者责任险限额内承担65436.6元，93480.81元×70%=65436.6元，人民财险郑州分公司应在第三者责任险限额内承担14022元，93480.81元×15%=14022元。综上，一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、平安财险山西分公司于本判决生效后十日内在第三者责任险限额内赔偿章未琴医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、继续治疗费共计65436.6元。二、人民财险郑州分公司于本判决生效后十日内在第三者责任险限额内赔偿章未琴医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、继续治疗费共计14022元。三、驳回章未琴的其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1800元，减半收取900元，由李国光负担720元，王甫负担80元，章未琴负担100元。本院二审查明的事实除与一审法院认定的事实相同外，另查明：根据已生效的一审法院（2017）豫1104民初1293号民事判决，平安财险山西分公司和人民财险郑州分公司的交强险医疗费用及死亡伤残赔偿限额已用完。本院二审的争议焦点为：一审判决结果是否有误。本院认为，涉案交通事故，经公安交警部门事故认定，肇事车辆晋Ａ×××**号轿车的驾驶人李国光负事故的主要责任，豫Ａ×××**号轿车的驾驶人周斌喜及豫Ｑ×××**号小型轿车的驾驶人王甫共同承担事故的次要责任；涉案交通事故，造成周斌喜驾驶的豫Ａ×××**号轿车的乘坐人章未琴人身损害；李国光驾驶的晋Ａ×××**号车在平安财险山西分公司投保有交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间；王甫驾驶的豫Ｑ×××**号车在人民财险郑州分公司投保有交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间。故对涉案交通事故给章未琴造成的人身损害损失，因交强险赔偿限额已用完，故应按照各方事故责任划分，由平安财险山西分公司和人民财险郑州分公司在商业三者险责任限额内按照保险合同承担赔偿责任。各方对一审判决认定章未琴的各项损失均无异议，本院依法予以认定。关于平安财险山西分公司应否对章未琴的涉案人身损害损失承担保险赔偿责任问题。本院认为，章未琴因涉案交通事故受伤右股骨干骨折住院治疗，并构成九级伤残，一审法院根据章未琴的诉请主张，曾于2017年8月7日作出（2017）豫1104民初1293号生效民事判决，已对章未琴伤残赔偿金及继续治疗费等前期费用损失做出判决。2018年7月2日至2018年7月19日，章未琴再次以右股骨干骨折术后骨不愈合为××在郑州市骨科医疗治疗，一审中章未琴主张其再次住院治疗与涉案交通事故有因果关系，为此提供了其住院病历等证据予以证明，一审法院予以认定并以此计算章未琴的再次住院损失，于法有据，本院依法予以维持。平安财险山西分公司上诉主张章未琴二次住院系由于自身原因或者医疗原因导致及其公司不应再对章未琴二次住院损失承担赔偿责任，未提供相应证据予以证明，其该上诉主张缺乏事实根据和法律依据，本院依法不予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定：“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”综上，平安财险山西分公司上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1436元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负担。本判决为终审判决。审判长  石笑云审判员  左 昊审判员  李 刚二〇一九年八月十二日书记员  任艳茹