河南省上蔡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1722民初2168号原告王昊博，男，汉族，2011年9月29日出生，住上蔡县。法定代理人王贺伟，男，汉族，1989年6月11日出生，住址同上。系王昊博父亲。法定代理人张冬勤，女，汉族，1988年11月6日出生，住址同上。系王昊博母亲。委托代理人王全力，男，汉族，1963年2月3日出生，住上蔡县。系王昊博祖父。委托代理人王蔡玲，河南博建律师事务所律师。被告上蔡县人民医院。住所地上蔡县蔡都街道南环一路**。法定代表人李留群，该院院长。委托代理人李玉新，河南豫上律师事务所律师。原告王昊博与被告上蔡县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人王蔡玲，被告上蔡县人民医院委托代理人李玉新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王昊博诉称，2011年9月29张冬勤入住被告处临产，在被告没有及时完善相关检查，明确胎儿情况下，对胎儿体重估算出现较大偏差，未全产程检测胎儿胎心，且未尽到谨慎注意义务、预见义务和不良结果回避义务，导致原告出生时出现重度窒息，造成原告脑损伤的严重后果，经鉴定原告的人身损害被评为一级伤残，且伤残后果与被告存在因果关系，护理级别为完全护理依赖，现原告需要后续检查治疗以及康复治疗，且在日常生活中需要大量的卫生用品用具，原告家庭经济困难无力负担，在与被告协商无果的情况下提起诉讼。要求1、被告赔偿原告后续检查治疗费、残疾辅助器具及费用，必要健康器材及费用、卫生用品用具及费用暂定30000元；2、由被告承担本案的诉讼费用。被告上蔡县人民医院辩称，本案诉争经上蔡县医疗纠纷调解委员会调解，并经上蔡县人民法院2014上民一初字第210号，2017豫17**民初2071号，2019豫17**民初89号，三次判决，被告累计向原告支付护理费、交通费、营养费、鉴定费、伤残、赔偿金、精神抚慰金，住宿费等各项损失565541.47元，本次诉讼原告要求没有事实和法律依据，要求依法驳回。经审理查明，2011年9月29日，张冬勤（原告王昊博母亲）入住被告上蔡县人民医院妇产科待产，住院11天，产下原告王昊博。后王昊博出现反应迟钝、追视欠佳等不良反应，先后5次入住郑州大学第三附属医院住院治疗101天，经诊断为：脑性瘫痪。2013年7月26日，新乡医学院司法鉴定中心对原告王昊博的伤残程度进行鉴定，其意见为：被鉴定人王昊博伤残等级为一级伤残。2019年6月26日，江西德林司法鉴定中心对原告王昊博辅助器具鉴定，其鉴定意见为：根据《中国人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条：“残疾辅助器具费用按照普通适用器具的合理费用标准计算”的原则，结合被鉴定人的具体情况，参考《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》（二00九年十二月二日公布版），结合被鉴定人的具体情况及专家组建议，提出以下鉴定意见：“1、配置国产普及型防褥疮床垫，价格为人民币叁仟元整（￥3000.00元）；该产品适用三年需更换壹次。2、配置国产普及型护理床，价格为人民币贰仟陆佰元整（￥2600.00元）；该产品适用肆年需要更换壹次。3、配置国产普及型颈托，价格为人民币伍佰元整（￥500.00元）；该产品适用壹年需更换壹次。4、18岁之前配置国产普及型儿童高靠背轮椅，价格为人民币壹仟贰佰元整（￥1200.00元）；给产品适用贰年需更换壹次。5、18岁之后配置国产普及型成人高靠背轮椅，价格为人民币壹仟陆佰元整（￥1600.00元）；给产品适用肆年需更换壹次。6、18岁之前配置国产普及型儿童固定式踝足矫形器，价格为人民币陆佰元整（￥600.00元）；给产品适用壹年需更换壹次。7、18岁之后配置国产普及型成人固定式踝足矫形器，价格为人民币捌佰元整（￥800.00元）；给产品适用壹年需更换壹次。8、纸尿片，每片价格为：人民币贰块五角钱（￥2.5元）该产品每天需更换三片；9、依据“2018年我国卫生健康事业发展统计公报”发布，中国现行人均寿命为77周岁。（装配不足一次的按一次计算，超出人均寿命的按一次计算）。11、被鉴定人王昊博，男，2011年9月29日出生，诊断脑瘫时间2011年9月。依据2013年7月3日伤残等级鉴定评定结论，配置年龄按2岁计算。9、残疾辅助器具费用的计算：王昊博配置防褥疮床垫的次数:（18-2）÷3=5.33（按6次计算）；王昊博配置防褥疮床垫费用：3000.00×6次=18000.00元，王昊博配置护理床的次数：（18-2）÷4=4（按4次计算），王昊博配置护理床的费用：2600.00×4次=10400.00元，18岁之前王昊博配置高靠背轮椅的次数：（18-2）÷2=8（按8次计算），18岁之前王昊博配置高靠背轮椅的费用：1200.00×8次=9600.00元，18岁之后王昊博配置高靠背轮椅的次数：（77-18）÷4=14.75（按15次计算），18岁之后王昊博配置高靠背轮椅的费用：1600.00×15次=24000.00元，18岁之前王昊博配置固定式踝足矫形器的次数：（18-2）÷1=16（按16次计算），18岁之前王昊博配置固定式踝足矫形器的费用：600.00×16次=9600.00元，18岁之后王昊博配置固定式踝足矫形器的次数：（77-18）÷1=59（按59次计算），18岁之后王昊博配置固定式踝足矫形器的费用：800.00×59次=47200.00元，王昊博配置颈托的次数：（77-2）÷1=75（按75次计算），王昊博配置颈托的费用：500.00×75次=37500.00元，王昊博配置纸尿片的次数：（77-2=75按75年计算）×每天3片×12个月×75年（81000次），王昊博配置纸尿片的费用，2.5元壹片×每天3片=7.5壹天，7.5壹天×30天=225元每个月，225元每个月×12个月=2700壹年，2700元壹年×75年=202500.00元，共计费用：叁拾伍万捌仟捌佰元整（￥358800.00元）”。鉴定费2500元。上述事实，有原、被告陈述，原告王昊博医疗费发票及病历、（2014）上民一初字第210号民事判决书、（2017）豫1722民初2071号民事判决书、（2019）豫1722民初89号民事判决书、驻马店申正法医临床司法鉴定所作出第708号鉴定意见书复印件、新乡医学院司法鉴定中心作出第759号鉴定意见书复印件、西北政法大学司法鉴定中心作出第0470号鉴定意见书复印件、江西德林司法鉴定中心第191号司法鉴定意见书等证据在卷予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护，当其人身受到损害时，有权请求赔偿。原告王昊博母亲张冬勤入住被告上蔡县人民医院待产，被告未及时完善相关检查、明确胎儿情况，对胎儿体重预估出现较大偏差，未全产程监测胎儿胎心，致使原告出生时重度窒息，且未尽到应尽的谨慎注意义务、预见义务和不良结果回避义务，对此，被告应负主要赔偿责任。原告母亲张冬勤在被告为其诊疗过程中，要求终止治疗，自行出院，有导致原告王昊博脑损伤病情加重的可能，亦应承担一定的责任。根据双方的过错程度，结合西北政法大学司法鉴定中心对王昊博脑损伤综合症与被告的诊疗行为是否存在因果关系的鉴定意见，以被告承担75%的责任份额为宜。原告本次诉讼的损失为:1、配置国产普及型防褥疮床垫，价格为人民币叁仟元整（￥3000.00元），该产品适用三年需更换壹次，共计18000.00元；2、配置国产普及型护理床，价格为人民币贰仟陆佰元整（￥2600.00元），该产品适用肆年需要更换壹次，共计10400.00元；3、配置国产普及型颈托，价格为人民币伍佰元整（￥500.00元），该产品适用壹年需更换壹次，共计37500.00元；4、18岁之前配置国产普及型儿童高靠背轮椅，价格为人民币壹仟贰佰元整（￥1200.00元），给产品适用贰年需更换壹次，共计9600.00元；5、18岁之后配置国产普及型成人高靠背轮椅，价格为人民币壹仟陆佰元整（￥1600.00元），给产品适用肆年需更换壹次，共计24000.00元；6、18岁之前配置国产普及型儿童固定式踝足矫形器，价格为人民币陆佰元整（￥600.00元），给产品适用壹年需更换壹次，共计9600.00元；7、18岁之后配置国产普及型成人固定式踝足矫形器，价格为人民币捌佰元整（￥800.00元），给产品适用壹年需更换壹次，共计47200.00元；8、纸尿片，每片价格为：人民币贰块五角钱（￥2.5元）该产品每天需更换三片，共计202500.00元；9、鉴定费2500元。总计361300.00。被告上蔡县人民医院应当赔偿原告王昊博：361300.00元×75%=270975元。关于原告王昊博诉请的后续治疗费、必要健康器材及费用，证据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告上蔡县人民医院于本判决生效后5日内赔偿原告王昊博残疾辅助器具及费用、卫生用品用具及费用、鉴定费合计270975元。二、驳回原告王昊博的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1454元，被告上蔡县人民医院负担1454元。如不服本判决，可自本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  朱鹤亭二〇一九年八月三十日书记员  许新科