江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0583民初3325号原告：徐许峰，男，汉族，1981年11月1日生，住江苏省昆山市。委托诉讼代理人：张峥，上海向源律师事务所律师。委托诉讼代理人：王雪丽，上海向源律师事务所实习律师。被告：金彩霞，女，汉族，1982年9月18日生，住江苏省南京市栖霞区。委托诉讼代理人：夏玉保，江苏晟贤律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴艳红，江苏晟贤律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市虎丘支公司，住所地江苏省苏州高新区运河路****东，统一社会信用代码91320505837749582B。负责人：焦群辉，该公司经理。委托诉讼代理人：王亚兰，江苏誉腾律师事务所律师。委托诉讼代理人：叶昌虎，江苏誉腾律师事务所律师。原告徐许峰与被告金彩霞、中国人民财产保险股份有限公司苏州市虎丘支公司（以下简称虎丘人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月15日立案受理后，依法适用简易程序独任审判，于2019年4月17日公开开庭审理。后因案情复杂，本院依法转为普通程序组成合议庭，于2019年7月9日公开开庭进行审理。原告徐许峰（参加第二次庭审）及其委托诉讼代理人张峥、被告金彩霞及其委托诉讼代理人聂玉保、吴艳红（参加第一次庭审）。被告虎丘人保公司委托诉讼代理人王亚兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐许峰向本院提出诉讼请求：1、请求判令二被告赔偿徐许峰各项损失共计276733.23元（医药费15441.53元、住院伙食补助费750元、营养费4500元、误工费12120元、护理费10800元、残疾赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、被扶养人生活费128159.7元、衣物损失500元、鉴定费4562元）；2、本案诉讼费由二被告负担。事实与理由：2017年9月13日7时53分，金彩霞驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的小型客车沿昆山市正仪312国道由西向东行驶至事发路段绕越同方向在前行驶的由徐许峰骑行的电动自行车时，两车发生碰撞，造成车辆损坏及徐许峰受伤的交通事故。经昆山市公安局交通警察大队认定，金彩霞负本次事故的全部责任，徐许峰无责任。徐许峰经住院治疗病情稳定。后经苏州同济司法鉴定所鉴定，认为徐许峰因本次交通事故致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾；徐许峰的误工期为六个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。另，金彩霞驾驶的事故车辆在虎丘人保公司投保有交强险和机动车第三者责任保险。为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院判如所请。被告金彩霞辩称：事故发生的真实性和责任认定无异议，但当时因急于去上班并没有发觉我驾驶的车辆与徐许峰骑行的电动自行车发生碰撞。事发时徐许峰穿着派出所的特勤服装，如我知道发生事故肯定要停车查看。事后交警部门查看了现场录像以及对双方车辆进行查验，没有发现碰擦痕迹。我在虎丘人保公司购买了交强险和机动车第三者责任保险，应由该公司在保险范围内予以赔偿。另外，事故认定书记载的事实有出入，两车并未实际发生碰撞，而且我也不知道发生事故，所以不存在未停车驾驶离开事故地点的情形。被告虎丘人保公司辩称：对事故的发生和责任的认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和保险金额为50万元的机动车第三者责任保险，含不计免赔，事故发生在保险期间。根据交通事故认定书载明的事实，金彩霞在事故发生之后未停车，而直接驾车离开现场，根据机动车综合商业保险条款第八条款内容约定，该情形属于免责事由。医疗费请求扣除10%的非医保用药，住院伙食补助费和营养费认可40元/天，护理费应当按80元/天计算。对伤残等级有异议，申请重新进行鉴定。徐许峰主张的被扶养人生活费数额已经超出限额且应当扣除退休养老补助。交通费认可按300元计算，衣物损失不认可。鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和审查认定的证据，本院确定以下事实：2017年9月13日7时53分，金彩霞驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的小型客车沿昆山市正仪312国道由西向东行驶至昆山市巴城镇正仪中国石化加油站门口路段绕越同方向在前行驶的由徐许峰骑行的电动自行车时，两车发生碰撞，造成车辆损坏及徐许峰受伤的交通事故。事发后，金彩霞未停车驾车离开事故现场。经昆山市公安局交通警察大队认定，金彩霞负本次事故的全部责任，徐许峰无责任。事故发生后，徐许峰随即被送往昆山市中医医院住院治疗15天，产生医药费共计15441.53元。金彩霞为徐许峰垫付医药费10000元。2018年3月14日徐许峰委托苏州同济司法鉴定所对其伤残程度，误工、营养、护理期限及护理人数进行鉴定。该所于2018年8月15日又委托苏州市广济医院司法鉴定所对徐许峰精神状态进行鉴定。苏州市广济医院司法鉴定所于2018年10月18日出具鉴定意见书，认为徐许峰为精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。苏州同济司法鉴定所于2018年11月1日出具鉴定意见书，认为徐许峰因车祸致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残；徐许峰的误工期为六个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。徐许峰为上述两次鉴定支出鉴定费4562元。徐许峰户籍所在地为江苏省昆山市。其父亲徐阿二出生于1955年1月11日，母亲朱社英出生于1956年7月28日，二人共生育一子，即徐许峰。徐许峰与其妻朱艳林共同生育二子，长子郭某出生于XXX年XX月XX日，次子郭某1出生于XXX年X月X日。徐许峰自2017年3月份开始在昆山市公安局吴淞江派出所工作，2017年9月至2018年4月该所正常为其发放工资及交纳社会保险费用。金彩霞驾驶车辆行驶证登记所有人为胡小钢。该车在虎丘人保公司投保有交强险和保险金额为50万元的机动车第三者责任保险，含不计免赔。本次事故发生在保险期间。虎丘人保公司在庭审中提供了《机动车综合商业保险条款》用以证明该公司在机动车第三者责任保险范围内不承担赔偿责任。该公司主张不承担赔偿责任的依据为该条款第八条约定：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场的，该公司不负责赔偿。金彩霞对该证据的真实性不持异议，但认为虎丘人保公司未将该条款出示给其，相关的免责条款也没有明确告知，而其在事故发生时没有发现交通事故，所以并不是肇事逃逸。本院认为：因生命、健康、身体遭受损害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相应损失。金彩霞和徐许峰对昆山市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定的事实以及责任认定并未提出异议，该证据的证明力较强。监控视频中并未记录事故发生时的情况，无法起到证明事故是否发生以及责任大小的目的。故本院根据昆山市公安局交通警察大队在道路交通事故认定书中作出的责任认定确定金彩霞对徐许峰因本次事故造成的损失承担全部赔偿责任。因事故车辆在虎丘人保公司投保有交强险和商业第三者责任保险，故金彩霞应当承担的赔偿责任首先由虎丘人保公司在交强险和商业第三者责任保险范围内代为承担，超出保险范围的部分再由金彩霞个人承担。关于虎丘人保公司主张在机动车第三者责任保险范围内不承担赔偿责任的抗辩意见，本院认为虽然保险条款中对此免责情形作出了约定，但虎丘人保公司未提供证据证明已将该保险条款告知投保人并尽到充分说明义务，故该条款不发生法律效力。即使该条款生效，但根据该条款约定只有在驾驶人明知事故发生而未依法采取措施离开现场的才能免除虎丘人保公司的赔偿责任，而金彩霞在当时并未意识到发生交通事故，不符合该条款约定的免责情形。对虎丘人保公司的该项抗辩意见，本院不予采信。对于徐许峰的损失，本院认定如下：1、医药费，本院根据徐许峰提供的病历、出院记录、医疗费发票依法认定为15441.53元。2、住院伙食补助费，本院根据徐许峰的住院时间按50元/天的标准计算为750元。3、营养费，本院根据徐许峰的补充营养期限按50元/天的标准计算为4500元。4、护理费，本院根据徐许峰的护理期限按100元/天的标准计算该项费用为9000元。5、误工费，徐许峰所在单位在鉴定结构确定的误工期内仍正常支付徐许峰工资，并不存在收入减少的情况，故对该项费用本院不予支持。6、残疾赔偿金，虎丘人保公司对徐许峰的伤残等级不予认可，认为徐许峰的伤情轻微，不具备遗留器质性精神障碍，日常活动能力部分受限的病理条件，治愈后不具备评定十级伤残的病理基础，故申请对徐许峰的伤残等级重新进行鉴定。本院认为，徐许峰提供的鉴定报告出具单位均具有相应的鉴定资质，虎丘人保公司未提供证据证明上述鉴定结论存在错误，故对虎丘人保公司的重新鉴定申请本院不予准许。本院根据鉴定机构确定的伤残等级，按2018年江苏省城镇居民人均可支配收入计算徐许峰的该项费用为94400元。7、精神损害抚慰金。本院根据徐许峰的伤残等级酌情确定该项费用为5000元。8、被抚养人生活费，徐许峰的抚养人共有四人，其中其父母都由其一人抚养，二子由其与其妻共同抚养。本院根据徐许峰的伤残等级按2018年江苏省城镇居民人均消费性支出分别计算各抚养人的生活费。徐许峰各抚养人生活费的年赔偿总额累计超出2018年江苏省城镇居民人均消费性支出额，故本院根据该支出额结合徐许峰的伤残等级系数计算该项费用为49906.8元。9、交通费，本院根据徐许峰实际就医需要酌情确定为200元。10、衣物损失，徐许峰未提供证据证明，本院不予支持。11、鉴定费，本院该根据徐许峰提供的鉴定费发票认定该项费用为4562元。综上，徐许峰的各项损失共计183760.33元。该部分损失首先由虎丘人保公司在交强险医疗费用有责限额内赔偿10000元（医药费、住院伙食补助费、营养费），死亡残疾有责限额内赔偿110000元（护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费），以上共计120000元；超出部分的损失63760.33元由该公司在机动车第三者责任保险范围内赔偿。为避免双方诉累，金彩霞已经垫付的款项可视为代虎丘人保公司垫付，由该公司直接返还金彩霞。综上，虎丘人保公司最终还应赔偿徐许峰173760.33元。徐许峰的损失已全部由虎丘人保公司赔偿，其要求金彩霞承担赔偿责任的诉讼请求缺少事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市虎丘支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和机动车第三者责任保险范围内赔偿原告徐许峰173760.33元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市虎丘支公司于本判决生效之日起十日内返还被告金彩霞10000元。三、驳回原告徐许峰的其他诉讼请求。如果未按照本判决确定的履行期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果义务方未按本判决指定的期间履行债务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决确定的履行期间的最后一日其二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。案件受理费1710元，由原告徐许峰负担710元，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市虎丘支公司负担1000元。该费被告负担部分原告已经预交，本院予以退还。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市虎丘支公司于本判决生效之日起十日内直接交纳至本院。逾期未交纳，本院依法强制执行。（收款单位：昆山市人民法院诉讼费专户，收款银行：中国建设银行股份有限公司昆山分行营业部，收款账号：32250198643600000811104686）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定，向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉案件受理费账户：户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。审 判 长  李加好人民陪审员  龚玲花人民陪审员  刘金秀二〇一九年八月十二日书 记 员  陈 英相关法律、法规如下：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。