北京市顺义区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0113民初2299号原告：吴彬如，女，1936年10月15日出生，汉族，户籍所在地北京市顺义区，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：贾瑞龙（吴彬如之子），1964年4月20日出生，汉族，户籍所在地北京市顺义区。委托诉讼代理人：崔贤东，北京市顺新律师事务所律师。被告：北京市顺义区医药药材公司，住所地北京市顺义区仁和地区顺平路光明段**（北院），统一社会信用代码91110113102514758D。法定代表人：宋彦斌，总经理。委托诉讼代理人：徐波，男，1982年10月9日出生，汉族，北京市顺义区医药药材公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区金融大街23号15层，统一社会信用代码91110102746719230N。负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：刘蕾，北京轩至律师事务所律师。原告吴彬如与被告北京市顺义区医药药材公司和中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李建担任审判长，与人民陪审员汤红林、慈晓军一起组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴彬如之委托诉讼代理人贾瑞龙、崔贤东，被告北京市顺义区医药药材公司之委托诉讼代理人徐波、被告平安北京分公司之委托诉讼代理人刘蕾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴彬如诉称：2017年9月9日10时20分许，在北京市顺义区东兴西区卫生所门口，杜颂军驾驶轻型封闭货车（车牌号为×××），车辆所有人为北京市顺义医药药材公司）由西向东倒车，吴彬如由南向北行走，轻型封闭货车后部与吴彬如身体相撞，造成吴彬如受伤。此事故经北京市公安局顺义分局交通支队认定，杜颂军负事故全部责任，吴彬如无责任。经查被告车辆在被告平安北京分公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。此事故给原告造成如下损失：医疗费60014.74元，住院伙食补助费45500元，营养费13650元，护理费509760元，救护车费243元，复印费61.6元，护理用品费2809.22元，残疾赔偿金322952.5元，精神损害抚慰金100000元，鉴定费6550元。为维护原告合法权益，故诉至法院，要求：1.判决被告保险公司在保险范围内予以赔偿，不足部分由被告北京市顺义区医药药材公司赔偿。2.判决被告负担本案诉讼费。被告北京市顺义区医药药材公司辩称：对交通事故事实和责任认定无异议。杜颂军是我公司员工，事故发生时其是履行职务行为，我公司之前为吴彬如垫付过医疗费十多万元，我公司自行到保险公司理赔。被告平安北京分公司辩称：我公司对交通事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。我公司不认可原告的脑梗病情与本次交通事故具有因果关系，原告脑梗的相关损失应予以扣除。诉讼费、鉴定费我公司不同意承担。经审理查明：2017年9月9日10时20分许，在北京市顺义区东兴西区卫生所门口，杜颂军驾驶轻型封闭货车（车牌号为×××），车辆所有人为北京市顺义医药药材公司）由西向东倒车，吴彬如由南向北行走，轻型封闭货车后部与吴彬如身体相撞，造成吴彬如受伤。此事故经北京市公安局顺义分局交通支队认定，杜颂军负事故全部责任，吴彬如无责任。吴彬如受伤后于2017年9月9日至2017年10月31日在北京市顺义区医院住院治疗，被诊断为：急性闭合性腹部外伤，肝挫伤，急性胆囊炎，急性腹膜炎，骨盆骨折，高血压，冠心病，腔隙性脑梗，右膝关节腔积液，泌尿系感染，低蛋白血症，电解质紊乱，低钠血症，低氯血症，颅脑外伤，创伤性精神异常？神经兴奋状态。吴彬如后于2017年10月30日至2018年12月8日在首都医科大学附属北京地坛医院顺义院区住院治疗。2019年3月20日本院委托北京中衡司法鉴定所对吴彬如的伤残等级和护理依赖程度进行鉴定。2019年4月30日该鉴定所出具鉴定意见：1、被鉴定人吴彬如双下肢截瘫，肌力级属×级伤残；骨盆多发骨折畸形愈合属×级伤残；2、被鉴定人吴彬如存在完全护理依赖。吴彬如支付鉴定费4550元，出诊费2000元。本案庭审过程中，平安北京分公司向本院申请进行伤病关系、医疗费用合理性和营养期、护理期进行鉴定。2019年5月30日本院委托法大法庭科学技术鉴定研究所进行上述鉴定。2019年7月4日该鉴定所向本院送达不予受理函，表示：“经法医接待并审查相关材料，难以明确吴彬如脑梗死与此次交通事故是否具有因果关系，本案超出我所技术条件和鉴定能力。依据《司法鉴定程序通则》第十五条第五款之规定，我所研究决定，此案不予受理。”杜颂军为北京市顺义区医药药材公司员工，事故发生时其是从事职务行为。杜颂军驾驶的车辆在平安北京分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内，交强险医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额为2000元。上述事实，有双方当事人陈述、医疗费票据、诊断证明、鉴定结论、户口本复印件等在案为证，可以作为认定案件事实之依据。本院认为：本案的争议焦点是吴彬如的脑梗死伤情与本次交通事故是否具有因果关系。本院认为根据吴彬如第一次住院病历记载，交通事故造成其颅脑外伤，结合吴彬如的年龄等因素，在鉴定机构不能排除吴彬如脑梗死与本次交通事故无因果关系的情况下，本院酌定吴彬如伤情与本次交通事故的参与度为60%。交通管理部门做出的事故责任认定适当，本院应予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车与行人、非机动车驾驶人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，对于受害人合理损失的赔偿原则应为：（一）对于受害人的合理损失先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。吴彬如的各项合理损失，首先由平安北京分公司在交强险限额内直接承担赔偿责任。交强险范围外的损失，由北京市顺义区医药药材公司赔偿，北京市顺义区医药药材公司所应当承担的赔偿责任由平安北京分公司在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿。商业三者险赔偿仍有不足的，由北京市顺义区医药药材公司承担赔偿责任。原告吴彬如请求的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、护理用品费于法有据，本院予以确认。原告主张的精神损害抚慰金过高，本院予以调整。原告主张的护理费，本院结合原告的伤情及年龄等因素，予以酌情支持，后续护理费按照5年计算。原告主张复印费，于法无据，本院不予支持。经本院审核确认原告因此事故造成合理损失项目及数额如下：医疗费60014.74元，住院伙食补助费45500元，营养费13650元，护理费267600元，救护车费243元，残疾赔偿金322952.5元，精神损害抚慰金40000元，护理用品费2809.22元，以上共计752769.46元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告吴彬如各项损失费十二万元，在第三者责任商业保险限额内赔偿原告吴彬如各项损失费三十三万一千六百六十一元六角八分，均于本判决生效之日起七日内执行；二、驳回原告吴彬如的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费四千五百五十元和出诊费二千元（原告吴彬如已支付），由被告北京市顺义区医药药材公司负担，于本判决生效之日起七日内直接支付给原告吴彬如，出诊费二千元，由原告吴彬如自行负担（已交纳）。案件受理费一万四千三百三十一元（原告吴彬如已预交），由原告吴彬如负担六千二百五十六元（已交纳），由被告北京市顺义区医药药材公司负担八千零七十五元，于本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  李 建人民陪审员  慈晓军人民陪审员  汤红林二〇一九年八月二十日书 记 员  徐四林