河南省舞阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1121民初1749号原告：徐彦堂，男，汉族，1958年6月9日出生，住河南省舞阳县。委托诉讼代理人：刘彦亭，漯河市舞阳县正鑫法律服务所法律工作者。被告：张得民，男，汉族，1970年11月12日出生，住河南省漯河市郾城区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司，住所地河南省漯河市郾城区黄河路**中国银行监督管理委员会漯河监管分居办公楼**及东配楼**。统一社会信用代码9141110067674101XY。法定代表人：周洪涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：饶明铄，该公司员工。委托诉讼代理人：孟琮琮，该公司员工。原告徐彦堂与被告张得民、被告中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司（以下简称人寿财险漯河市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月8日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人、被告人寿财险漯河市支公司的两位委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。被告张得民经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。原告徐彦堂向本院提出诉讼请求：依法判决被告支付原告各项损失计205176.7元。事实与理由：2018年3月16日16时30分许，被告张得民驾驶豫Ｌ×××**重型半挂牵引车，由北向南行驶至220舞阳侯集镇河北街村堤坝路口躲避车辆时，与前方同向行驶的徐彦堂驾驶的二轮电动车相撞，造成徐彦堂受伤和车辆损坏的交通事故。后经舞阳交警大队做出了舞公交认字（2018）第03020号事故认定，张得民负事故的全部责任。事故发生后，原告被送往舞阳中心医院抢救治疗，花去医疗费5万多元。另外，被告张得民驾驶的上述车辆在第二被告处投保有交强险和商业险。被告张得民未到庭，也未提交书面答辩状。被告人寿财险漯河市支公司辩称：依照《保险法》第十六条规定订立保险合同保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任，并且不退还保险费。依照保险条款规定被保险人及投保人应当在事故发生48小时之内向保险公司报案，如无报案，保险公司有权拒赔，该事故发生后，一年五个月之内被保险人及投保人并没有向人寿财险漯河市支公司如实告知事故发生情况及经过，在人寿财险漯河市支公司系统内查询不到肇事车辆报案记录，综上所述，人寿财险漯河市支公司有权对此事故进行拒赔。本院经审理认定事实如下：2018年3月16日16时30分许，被告张得民驾驶豫Ｌ×××**号重型半挂牵引车，由北向南行驶至220舞阳侯集镇河北街村堤坝路口躲避车辆时，与前方同向行驶的徐彦堂驾驶的二轮电动车相撞，造成徐彦堂受伤和车辆损坏的交通事故。后经舞阳交警大队作出事故认定，被告张得民负事故的全部责任，徐彦堂不负事故责任。事发当日，徐彦堂被送往舞阳中心医院予以救治，经诊断：1、左胫腓骨远端开放粉碎骨折；2、左足皮肤背脱套伤；3、左跟骰关节开放性脱位；4、足舟骨、跟骨开放性骨折。于2018年5月10日出院，开支医疗费54306.69元。原告住院期间由原告亲属护理。8月1日，原告到舞阳中心医院治疗，开支医疗费722.84元。出院后2次到舞阳中心医院检查，开支120元。2019年3月2日，原告又到舞阳中心医院治疗，于2018年3月5日出院，开支医疗费1832.09元。原告住院期间由原告亲属护理。豫Ｌ×××**号重型半挂牵引车在被告人寿财险漯河市支公司投保有交强险和不计免赔商业三者险（保险限额150万元），出险时在承保期内。事故发生后，被告张得民给原告预先垫付了50000元的费用。另查明：经本院申请委托，2019年5月26日，漯河宏峰法医临床司法鉴定所作出原告徐彦堂的伤情构成九级伤残，开支鉴定费1300元和检查费120元。由舞阳中心医院对原告二次手术费用作出5000元的参考意见。由原告徐彦堂申请委托，2018年3月27日，漯河市一帆价格评估事务有限公司对徐彦堂驾驶的绿佳牌踏板电动车的车损作出1120元的评估，支出评估费155元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告徐彦堂在交通事故中受伤，其依法享有请求民事赔偿的权利。关于被告人寿财险漯河市支公司辩称依照保险条款规定被保险人及投保人应当在事故发生48小时之内向保险公司报案，如无报案，保险公司有权拒赔。本院认为我国《保险法》第二十一条规定了投保人在事故发生后负有及时通知保险公司的义务，但是该条规定并不意味着投保人未履行及时通知义务就能免除保险公司的赔偿责任。只有在投保人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，而本案中受害人的医疗费用、车辆损失、伤残赔偿等方面损失，均是有票据、鉴定意见书和法定赔偿标准的，不存在无法确定损失的情形，保险公司对这些方面的损失应当理赔。故本院对被告的辩称意见不予支持。本院结合原告的诉请及提供的证据和双方的质证意见，对原告诉请的损失核对如下：1、医疗费62101.62元（54306.69元+722.84元+120元+1832.09元+120元+5000元）；2、伙食补助费2950元（50元/天×59天）；3、营养费1180元（20元/天×59天）；4、护理费6388.52元（108.28元/天×59天）；5、交通费，本院酌定交通费1200元；6、误工费49075.1元（农、林、牧、渔业在岗职工平均工资112.3元/天×437天）；7、精神抚慰金，本院根据侵权人的过错程度及受害人的受损害结果等因素，本院酌定10000元；8、鉴定费1300元；9、残疾赔偿金55322.96元（农村居民人均可支配收入13830.74元/年×20年×20%）；10、财产损失费1120元；11、评估费155元。以上合计190793.2元。关于赔偿责任：因被告张得民驾驶机动车在交通事故中负全部责任，被告张得民驾驶的机动车在被告人寿财险漯河市支公司投有交强险和不计免赔商业三责险，且事故发生在承保期间，故被告人寿财险漯河市支公司应承担保险责任，即被告人寿财险漯河市支公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，在交强险伤残费用限额内赔偿原告护理费、交通费、精神抚慰金、残疾赔偿金等110000元，在交强险财产损失费用限额内赔偿原告1275元。对超出交强险外的医疗费、营养费、住院伙食补助费56231.62元（66231.62元-10000元）和对超出交强险外的护理费、交通费、精神抚慰金、残疾赔偿金等13286.58元（123286.58元-110000元），由被告人寿财险漯河市支公司在不计免赔第三者责任保险限额内赔付。上述费用合计190793.2元。综上，原告合理合法的诉请本院予以支持，因原告所受损失已有保险公司负担，被告张得民其不再承担赔偿责任，对被告张得民给原告垫付的50000元，扣除其应承担的诉讼费后下余47811元（50000元-2189元），由被告人寿财险漯河市支公司从原告赔偿数额中减去后支付给被告张得民。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告徐彦堂各项损失142982.2元，给付被告张得民垫付款47811元。二、驳回原告徐彦堂的其他诉讼请求。如被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4378元，减半收取2189元，由被告张得民负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。审判员 蔡 强二〇一九年八月二十八日书记员 池晓丽附：上诉费在递交上诉状时预交，至迟在上诉期满七日内预交。单位上诉的，需要提供上诉状八份、营业执照复印件、法人代表证明、法人代表身份证复印件、判决书复印件五份、联系电话、送达地址确认书、缴纳上诉费回单等材料于上诉期满之日前一并交本院立案庭（郑亚伟收），否则视为放弃上诉。缴费收款人：漯河市财政局国库科，账号：039500020005100000106，开户银行：中原银行漯河黄山路支行。上诉人是单位的，必须以单位的帐户转账，并在转账时注明是诉讼费。