怀化铁路运输法院 行 政 判 决 书 (2019)湘8603行初92号 原告杨长衡，男，1965年10月5日出生，侗族，住湖南省新晃侗族自治县。 委托代理人罗晃龙，湖南久景律师事务所律师。 被告新晃侗族自治县人力资源和社会保障局，住所地湖南省新晃侗族自治县晃州镇晃山路**。 法定代表人蒲学东，局长。 委托代理人张慧，女，新晃侗族自治县工伤保险服务中心工作人员。 委托代理人姚茂常，湖南西南律师事务所律师。 第三人新晃侗族自治县运输公司，，住所地湖南省新晃侗族自治县晃州镇解放路** 法定代表人吴可俊，经理。 委托代理人袁易海，湖南世勤律师事务所律师。 原告杨长衡因要求被告新晃侗族自治县人力资源和社会保障局及第三人新晃侗族自治县运输公司工伤行政给付一案，于2019年7月9日向本院提起行政诉讼。本院于同日立案后，于2019年7月11日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年8月9日公开开庭审理了本案，原告杨长衡及其委托代理人罗晃龙、被告新晃侗族自治县人力资源和社会保障局负责人杨志、委托代理人张慧、姚茂常、第三人新晃侗族自治县运输公司委托代理人袁易海到庭参加诉讼。本院于2019年8月9日组织原、被告及第三人进行了证据交换，并送达了证据清单副本。本案现已审理终结。 原告杨长衡于2019年7月8日向被告新晃侗族自治人力资源和社会保障局提出依法核定并支付工伤保险待遇的申请。被告在原告起诉之前未履行给付义务。 原告杨长衡诉称，原告系第三人新晃侗族自治县运输公司职工，从1991年4月至2017年4月在新晃县火车站从事搬运装卸工作，2018年7月23日被诊断为矽肺病叁期，2019年2月22日，经新晃侗族自治县人力资源和社会保障局认定为工伤，2019年5月27日，经怀化市劳动能力鉴定委员会鉴定为叁级伤残。第三人从2007年4月至今一直为原告缴纳了工伤保险。原告在收到工伤认定书后，向新晃侗族自治县工伤保险服务中心提出核定并支付工伤保险待遇，但该服务中心以第三人缴纳工伤保险时没有组织职工体检并建立职工健康档案为由，拒绝核定并支付原告工伤保险待遇。原告找到第三人，第三人以已缴纳工伤保险，应由工伤保险基金支付为由不予支付。双方互相推诿，致使原告权益得不到保障，遂提起行政诉讼，请求法院判令被告核定并支付原告工伤保险待遇；案件受理费由被告负担。在庭审中，原告变更诉讼请求为，要求被告核定并先行支付原告工伤保险待遇并承担本案受理费。 原告杨长衡向本院提交了以下证据： 1、企业信用信息公示报告复印件，拟证明第三人的工商登记信息； 2、原告工伤保险缴费记录复印件，拟证明原告从2011年至今的工伤保险缴费记录； 3、《职业病诊断证明书》复印件，拟证明原告被诊断为矽肺病叁期； 4、《新晃县工伤认定决定书》复印件，拟证明原告被认定为工伤； 5、《怀化市劳动能力鉴定结论书》复印件，拟证明原告的工伤等级为叁级伤残； 6、新晃侗族自治县运输公司出具的《证明》、《关于请求核定并支付工伤保险待遇的报告》及《收条》复印件，拟证明第三人不予支付原告工伤保险待遇后，原告向被告提出了请求核定并支付工伤保险待遇的报告。 被告新晃侗族自治县人力资源和社会保障局辩称，根据《中华人民共和国职业病防治法》的相关规定，用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，必须组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并为劳动者建立职业健康监护档案。第三人新晃侗族自治县运输公司没有组织原告杨长衡上岗前、在岗期间和离岗的职业健康检查，并为原告建立职业健康监护档案。根据《湖南省实施办法》第三十八条规定，用人单位未组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，未给职工建立职业健康监护档案，职工患职业病的，其工伤保险待遇由用人单位支付。因此，原告的工伤保险待遇应当由第三人支付，但第三人以不知道不了解相关法律，没人告知为由拒绝履行。原告的工伤保险待遇至今未能落实，并非被告推诿、不履行法定职责所造成，是第三人不主动履行支付原告工伤保险待遇义务造成的。 被告新晃侗族自治县人力资源和社会保障局没有向本院提交证据，但提供了以下法律依据： 1、《中华人民共和国职业病防治法》； 2、《湖南省实施办法》。 第三人新晃侗族自治县运输公司述称，新晃侗族自治县工伤保险管理中心是具体承办工伤保险的经办机构，该中心为独业事业单位法人，原告起诉该中心的上级管理行政机关新晃侗族自治县人力资源局和社会保障局，属于错列被告，应当驳回起诉；第三人自2007年4月起一直为原告缴纳了工伤保险费，被告应当依法支付原告的工伤保险待遇；被告以第三人未给公司员工职业健康检查、无职业健康监护档案为由，拒付原告工伤保险待遇不合法，且新晃县工伤保险经办机构从未要求和检查第三人为职工进行职业健康检查、建立职工健康监护档案；根据《湖南省实施办法》第三十八条的规定，支付原告工伤保险待遇有争议的情况下，新晃侗族自治县工伤保险管理中心仍应先行支付原告的工伤保险待遇；《湖南省实施办法》第三十八条第三款增加了《工伤保险条例》的适用条件，违反上位法无效，不能参照适用；被告以怀人社发(2012)14号《关于规范工伤保险待遇有关问题的通知》拒付原告工伤保险待遇，是错误的，该规范性文件因增设了违反上位法规定的适用条件无效不能适用。 第三人新晃侗族自治县运输公司没有向本院提交证据。 经庭前证据交换和法庭调查，被告对原告向本院提交的证据1、证据2、证据3、证据4、证据5、证据6，除新晃侗族自治县运输公司出具的《证明》有异议外，其他证据均无异议，第三人对原告提交的证据均无异议。 对上述证据，本院认证如下：对原告向本院提交的，被告及第三人均没有异议的证据，本院均予采信；被告对第三出具的《证明》中“该同志的工伤赔付应由工伤保险部门负责”提出异议，认为原告的工伤保险待遇最终应由第三人支付，但该证据原告的证明目的是证明第三人拒付工伤保险待遇，而该证据正是证明了第三人不予支付原告工伤保险待遇，对此证据本院予以采信。 经审理查明，原告杨长衡系第三人新晃侗族自治县运输公司职工，从1991年4月至2017年4月在新晃县火车站货场从事搬运装卸工作。第三人从2007年4月开始为原告缴纳工伤保险，但未组织原告进行职业健康检查，亦未建立职业健康监护档案。2018年7月23日，怀化市疾病预防控制中心诊断原告为职业性矽肺叁期。2019年2月22日，被告新晃侗族自治县人力资源和社会保障局作出晃人社工伤认字[2019]11号《新晃县工伤认定决定书》，决定对原告受伤部位予以认定为工伤。2019年5月27日，怀化市劳动能力鉴定委员会鉴定原告因工负伤后伤残等级为叁级。2019年7月3日，第三人出具《证明》，该公司的装卸合同工杨长衡在该公司从事搬运装卸工作，该公司从2007年4月起一直为原告缴纳了工伤保险金，杨长衡的工伤赔付应由工伤保险部门负责。2019年7月8日，原告向被告提交《关于请求核定并支付工伤保险待遇的报告》，请求被告依法核定并支付原告的工伤保险待遇。被告在起诉前一直未支付，原告遂向本院提起行政诉讼。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第七条的规定，县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，新晃侗族自治县人力资源和保障局负责新晃侗族自治县行政区域内的工伤保险管理工作，新晃侗族自治县工伤保险服务中心是该县人力资源和社会保障局的下属二级机构，原告以新晃侗族自治县人力资源和社会保障局为被告提起行政诉讼，被告主体适格。第三人新晃侗族自治县运输公司述称新晃侗族自治县人力资源和社会保障局不是本案适格被告的意见，本院不予支持。 本案的争议焦点是本案的情形能否适用《湖南省实施办法》第三十八条的规定，即原告杨长衡依法应享受的工伤保险待遇是按照《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》的规定由工伤保险基金支付，还是根据《湖南省实施办法》第三十八条的规定，在用人单位拒绝支付时由工伤保险基金先行支付。 《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照社会保险法第六十三条的规定追偿。《湖南省实施办法》第三十八条规定，对从事接触职业病危害作业的职工，用人单位应当依法组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并建立职工职业健康监护档案。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的职工从事接触职业病危害的作业;不得安排有职业禁忌的职工从事所禁忌的作业;对未进行离岗前职业健康检查的职工不得解除或者终止与其订立的劳动合同。用人单位违反前两款规定，职工患职业病的，其工伤保险待遇由用人单位支付。用人单位拒绝支付，拖延支付或者无支付能力的，由工伤保险基金依法先行支付。用人单位应当偿还工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇费用;用人单位不偿还的，经办机构依法向用人单位追偿。《湖南省实施办法》第三十八条的规定，形式上看是在法律、行政法规之外增设了用人单位的支付义务，有碍于职工及时获得补偿，但该规定的出台背景为，湖南省相当多的用人单位不遵守职业病防治法规定，导致不少根本不符合参保条件、依法不能纳入工伤保险范围的人进入了工伤保险，工伤保险基金存在严重安全隐患。其通过规定此种情形下的“工伤保险待遇由用人单位支付”，不仅符合保险制度的基本原则，确保工伤保险基金的安全，而且可据此促使用人单位严格执行职业病防治法的相关规定。同时，因其规定“用人单位拒绝支付，拖延支付或者无支付能力的，由工伤保险基金依法先行支付”，且《社会保险基金先行支付暂行办法》第七条、第八条亦规定:社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利;用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。故对职工或其近亲属而言，取得工伤保险待遇有充分的保障，只是时间上稍有迟延，不违反社会保险法、《工伤保险条例》的立法目的和立法精神。另外，自2014年以来，该条款在湖南省已经普遍适用。因此，原告杨长衡依法享有的工伤保险待遇的承担和支付，应当适用与社会保险法、《工伤保险条例》立法精神和立法目的相一致的《湖南省实施办法》的相关规定。本案中，因第三人新晃侗族自治县运输公司违反了《湖南省实施办法》第三十八条相关规定，故其应当承担原告杨长衡患职业病的工伤保险待遇。因第三人已经明确拒绝支付原告的工伤保险待遇，根据《湖南省实施办法》第三十八条第三款和《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条、第七条、第八条的规定，被告新晃侗族自治县人力资源和社会保障局应当依法用工伤保险基金先行支付。被告在明知第三人拒绝支付原告工伤保险待遇的情况下，仍拒绝先行支付原告的工伤保险待遇，没有法律依据。 综上，原告要求被告核定并先行支付工伤保险待遇的诉求符合法律规定，且符合立法精神和立法目的，本院予以支持；第三人没有按照法律和规章的规定为原告进行职业健康检查，建立在岗期间的健康监护档案，其行为违反了《湖南省实施办法》第三十八条第一款规定的法定义务，其陈述中提出的已经为原告投保了工伤保险，应当由被告支付原告工伤保险待遇的意见，不符合上述规定，本院不予支持；第三人陈述称被告是根据怀人社发(2012)14号《关于规范工伤保险待遇有关问题的通知》拒付原告工伤保险待遇，而被告并没有提交此项法律依据，被告拒付并没有依据该规范性文件，本院不予审查。依照《湖南省实施办法》第三十八条第一款、第三款、《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条的规定，判决如下： 责令被告新晃侗族自治县人力资源和社会保障局在本判决生效之日起十五日内依法核定并先行支付原告杨长衡的工伤保险待遇。 本案案件受理费50元，由被告新晃侗族自治县人力资源和社会保障局负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。 审判长  钟小汉 审判员  蒋 斌 审判员  向 春 二〇一九年八月九日                     法官助理朱璐颖                       书记员  粟霞 附：本判决适用的相关法律依据 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。 《湖南省实施办法》 第三十八条对从事接触职业病危害作业的职工，用人单位应当依法组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并为职工建立职业健康监护档案。 用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的职工从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业病禁忌的职工从事其所禁忌的作业；对未进行离岗前职业健康检查的职工不得解除或者终止与其订立的劳动合同。 用人单位违反前款规定，职工患职业病的，其工伤保险待遇由用人单位支付。用人单位拒绝支付、拖延支付或者无支付能力的，由工伤保险基金依法先行支付。用人单位应当偿还工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇费用；用人单位不偿还的，经办机构依法向用人单位追偿。