江西省乐平市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0281民初1988号原告李发林，男，1955年3月19日出生，汉族，住江西省乐平市。委托代理人王胜峰、沈婷，江西博煜律师事务所律师，一般代理。被告王文荣，男，汉族，1992年4月6日出生，住乐平市。被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐平支公司，住所地：乐平市乐平大道**楼大地豪城**105商铺。统一社会信用代码91360281794755359Y。法定代表人汪光灿，系该公司经理。委托代理人沈建，系该公司员工，特别授权。原告李发林诉与被告王文荣、中国太平洋财产保险股份有限公司乐平支公司（简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序并公开开庭进行了审理。原告委托代理人王胜峰、沈婷，被告王文荣以及被告太平洋保险公司委托代理人沈建到庭均参加诉讼。本案现已审理终结。原告李发林诉称，2019年2月14日9时50分许，被告王文荣驾驶赣Ｈ×××**小轿车沿南门大桥由北向南行使。途径桥面中央时遇前面李发林驾驶三轮电动车与之同向行使，王文荣驾车不慎从车后将李发林所骑三轮车碰撞，造成李发林受伤及两车受损的交通事故。该事故经乐平市公安局交警大队认定，被告王文荣负此次事故的全部责任，李发林不负事故责任。经得知被告王文荣在被告二处购买了机动车强制责任保险和第三者责任险，且仍在保险期内。现原告为维护自身的合法权益，特提起诉讼，请求1、请求依法判令被告王文荣与被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐平支公司共同赔偿原告李发林因此次交通事故所造成的医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、住院伙食补助费、营养费、误工费等各项损失合计120616.85元；2、本案诉讼费由被告承担。原告向本院提供了如下证据：1、原告身份证及户口本复印件，证明原告主体资格；2、被告王文荣身份证、驾驶证、行驶证，被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐平支公司工商信息复印件，证明二被告的主体资格；3、交通事故责任认定书一份，证明事故责任划分情况；4、机动车交通事故责任强制保险单和第三者责任保险单一份，旨在证明被告王文荣在被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐平支公司购买了交强险和第三者责任险；5、医疗费用票据四张；6、鉴定费用票据一张；7、乐平市人民医院出院记录、CT影像报告单，证明原告伤势情况及住院天数和误工期等情况；8、乐平市塔山街道办事处及乐平市塔山街道办事处南岸居委会出具的证明一张及城镇规划图，证明原告的土地被征收情况及原告住所地是在城镇规划区内；9、乐平市华正法医学司法鉴定书鉴定意见书一份，拟证明原告的伤残情况、继续治疗费情况及误工期、护理期和营养期意见。被告王文荣辩称，支持原告的诉请，没有其他意见。被告太平洋保险公司辩称，1、原告诉请的各项标准偏高，请求法院进行核准；2、其诉请的各项损失应当按照实际住院天数进行计算，原告已经超过误工年龄，误工费不应当予以支持，伤残赔偿金应当适用农村标准进行计算；3、我公司不承担本案的诉讼费及鉴定费，并按照要求合同约定扣除20%的非医保用药。被告王文荣对原告所举证据的三性均无异议。被告太平洋保险公司对原告所举证据1、2、3、4、5、7的真实性无异议；对证据6无异议，但不属于保险范围。认为证据8原告应当提供失地证证明其丧失土地，证据9伤残等级无异议，后续治疗费鉴定偏高，对三期鉴定意见不予认可。二被告未提供任何证据。经审理查明，2019年2月14日9时50分许，被告王文荣驾驶赣Ｈ×××**小轿车沿乐平市南门大桥由北向南行使,途径桥面中央时遇前面李发林驾驶三轮电动车与之同向行使，王文荣驾车不慎从车后将李发林所骑三轮车碰撞，造成李发林受伤及两车受损的交通事故。该事故经乐平市公安局交警大队认定，被告王文荣负此次事故的全部责任，李发林不负事故责任。事故发生后，原告李发林在乐平市人民医院住院25天，诊断为1、左侧第6-11肋骨骨折；2、左侧血胸；3、右侧外伤性胸膜肥厚；4、头皮裂伤。共花费门诊费13元、检查费1882元、救护车费160元、医药费15558.35元,共计17613.35元。出院医嘱：出院后注意休息，不适门诊随诊，全休三月。事故发生时，被告王文荣已在被告太平洋保险公司处购买了机动车强制责任保险和第三者责任险，且仍在保险期内。经鉴定，原告李发林构成十级伤残，误工期150天、护理期75天、营养期75天。另查明，庭审前，被告王文荣已垫付一万元医药费。乐平市塔山街道南岸居民委员会出示了一份证明，证明该该辖区居民李发林于2003年8月份被塔山工业园区征地1.12亩，且乐平市塔山街道办事处盖章予以确认。上述事实，有原、被告提供的证据、当事人陈述及庭审查明予以印证，本院足以认定。结合双方提供的证据以及当庭的陈述意见、质证意见，本案的争议焦点问题归纳为：1、伤残赔偿金的赔偿是否适用城镇标准。是否按城镇标准主要是看受害人经常居住地及其主要生活来源等因素考虑。原告李发林的居住区域为乐平市塔山街道办事处南岸余家村，其原有土地因被征用而成为失地农民，且该区域归属于本市城镇规划区范围，应认定其经常居住地为城镇，故应依法适用城镇标准。如今，对于赔偿标准的统一，各地做法不同，倾向性意见是保护受害者及就高不就低。本案原告家庭承包耕地已经大部份征用，居住地亦属于城镇规划区范围，因此对于原告要求按照城镇标准计算伤残赔偿金的诉请并不违反法律规定，本院予以支持。2、关于误工费是否予以采纳的问题，保险公司主张原告已达法定退休年龄，误工费应不予支持。根据《最高人民法院》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可计算至定残日前一天。”可见我国法律规定的误工赔偿，并不是以年龄进行限制的，对于超过法定退休年龄的公民受到人身损害的，不能以年龄为标准简单的认定其已丧失劳动能力，而应视其身体状况、劳动能力状况和继续从事工作或劳动情况来计算其误工费。原告虽已达到退休年龄，但依然是家庭收入的主要经济来源，需要依靠自己的劳动能力来维持生计，根据我国现有的国情，六十几岁的人被返聘工作或从事雇工、从事农业生产的很普遍，因此对原告诉请的误工费本院予以酌情认定。误工费金额，因原告没有提供充分证据证明其具体收入，本院酌定为60元/天。3、关于三期鉴定是否能够采纳的问题，一般情况下，法院不予采信“三期”的鉴定意见。对误工期、营养期、护理期的认定按照受害人的伤情和住院治疗情况并结合医疗机构的意见确定，但存在特殊情形下，法院可结合案情并参照“三期”鉴定意见合理性确定营养期、护理期、误工期。本案原告在乐平市人民医院住院25天后才出院，出院诊断为1、左侧第6-11肋骨骨折；2、左侧血胸；3、右侧外伤性胸膜肥厚；4、头皮裂伤。出院医嘱为出院后注意休息，不适门诊随诊，全休三月。结合原告的受伤及诊疗情况，原告在住院治疗结束后并不能立即恢复如常，存在一定的恢复治疗期，结合案情，本院认为鉴定意见的营养期、护理期时间较为合理，因此本院酌情确定原告的误工期为25＋90=115天、护理期75天、营养期75天。4、关于后续治疗费的问题，根据《最高人民法院》第十七条第二款：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗时机发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人也应当予以赔偿。”原告李发林前额部有明显疤痕，影响外观，确有必要整容修复，故经乐平华正法医学司法鉴定所鉴定出其后续治疗费10000元，根据案件基础事实，本院予以支持。5、关于非医保用药是否予以扣除的问题，本院认为，从现行法律规定来看，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医药费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。这一规定并没有将医药费限定在医保用药范围内；其次，从交强险设立的目的来看，其在于保障交通事故发生后，保护交通事故受害人能够得到及时的赔偿，从而得到及时的救治。用药是医院的专业行为，受害人、肇事者均非专业人员，无法判断医保用药或非医保用药。医生是根据患者的病情用药的，如果受害人在接受治疗时，还要考虑是否使用非医保用药，很大程度上会影响治疗效果，这与设立交强险的初衷是相背离的；再次，非医保用药不赔系保险公司的免责条款，保险公司应当尽到提示和明确的说明义务，本案中保险公司仅以自己单方说明对非医保用药金额的扣减以证实自己不应赔偿非医保用药，而未提供其他证据证实其已就非医保用药扣除已尽提示与说明义务，因此被告太平洋保险公司关于非医保用药扣除的意见，本院不予采纳。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应予赔偿。被告王文荣驾驶赣Ｈ×××**汽车在行驶过程中，造成原告受伤，经交警部门认定，被告王文荣负事故全部责任，当事人对于事故责任划分均无异议，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，原告的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险的部分，按所负交通事故责任在商业险范围内赔偿。对原告的各项损失金额，本院核准确定如下：1、医疗费：住院费和门诊治疗费用17613.35元＋后续治疗费10000元=27613.35元；2、住院伙食补助费：25天×80元／天=2000元；3、营养费：75天×50元／天=3750元；4、护理费：75天×150元／天=11250元；5、误工费115天×60元／天=6900元；6、伤残赔偿金：33819元／年×（20-5）年×10%=50728.5元，根据原告的诉请列明，放弃权利并无不当；7、精神抚慰金：参考原告受伤的情况，本院酌情认定为4000元，以上费用合计人民币106241.85元。其中被告王文荣已垫付的10000元，由原告李发林领取赔偿款后返还被告王文荣。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐平支分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告李发林医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、住院伙食补助费、营养费、误工费等各项损失合计人民币106241.85元。二、驳回原告李发林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2712元，因适用简易程序减半收取1356元，鉴定费1900元，合计诉讼费用3256元，决定由被告王文荣承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判员  吴长财二〇一九年八月八日书记员  汪思雨