广东省清远市清新区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1803民初2400号原告：邱伟彪，男，1977年11月5日出生，汉族，户籍住址：广东省东源县，委托诉讼代理人：曾彦杰，是广东一粤律师事务所的律师。被告：危杰杨，男，1969年12月22日出生，汉族，户籍住址：广州市花都区，被告：清远市隆通贸易有限公司，住所：清远市新城连江路**清远商业文化中心**。法定代表人：吴显其。以上两被告的委托诉讼代理人：黄艳明，是广东泽萃律师事务所的律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司清新支公司。地址：清远市清新区太和镇玄真路**首层**。负责人：陈小嫦。委托诉讼代理人：祝启欢、何带娣，均是广东大观律师事务所的律师。原告邱伟彪与被告危杰杨、清远市隆通贸易有限公司（以下简称隆通公司）、中国人民财产保险股份有限公司清新支公司（以下简称人保清新支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人曾彦杰、被告危杰杨和隆通公司的委托诉讼代理人黄艳明、被告人保清新支公司的委托诉讼代理人何带娣到庭参加诉讼。现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告353，930.15元，并在交强险范围内优先支付精神抚慰金；2、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告将请求赔偿的金额变更为405，724.46元。事实和理由：2018年5月24日1时54分，邱伟彪驾驶粤Ｒ×××**号重型半挂牵引车（牵引粤18**车）搭载罗沐清沿107国道清新路段由广州往阳山方向行驶，当行驶到107国道2269＋KM（清新区周田治超货物卸货路段）时，追尾碰撞前方由危杰杨驾驶的反光标识不全并超载的粤Ｒ×××**号重型自卸货车，造成邱伟彪受伤车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，危杰杨承担事故的次要责任。由于被告的不当驾驶行为，造成原告受伤，但被告作为赔偿主体却不履行赔偿义务。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请依法判决。原告为证明其主张，向本院提交了如下证据：1，《道路交通事故认定书》，拟证明事故发生的经过及危杰杨承担次要责任；2，身份证、《亲戚关系证明》、《出生医学证明》，拟证明原告是本案适格的主体，原告有被扶养人需要扶养；3，医院相关证明、医疗费发票、收据，拟证明原告的受伤、治疗及费用的支出情况；4，《从业资格证》、工资单、居住证明、租房合同，拟证明（1）原告从事运输行业；（2）残疾赔偿金应适用城镇居民标准予以赔偿；5，鉴定费发票，拟证明原告因做伤残鉴定支出的费用；6，《司法鉴定意见书》，拟证明原告的伤残等级；庭后原告补充提交了户口簿、户籍信息及广东省道路运输从业人员诚信信息查询资料，拟证明原告的家庭情况及道路运输资格证的领取时间。（以上附卷证据除《亲戚关系证明》、3张诊金收费收据、19张医疗费发票、20张收据、1张鉴定费发票及《司法鉴定意见书》外，其他均为复印件）被告危杰杨、隆通公司辩称：1、由于购买医疗器具、护理品的费用没有相关医嘱，也没有正式发票，应不予认可；2、护理费应按原告实际住院的天数计算；3、后续治疗费没有实际发生，也没有司法鉴定意见予以佐证，应不予支持；4、交通费、精神损害抚慰金、营养费过高，请法院酌情认定；6、原告有座位险已获得理赔，该金额应在本案中予扣减。被告危杰杨、隆通公司没向本院提交证据。被告人保清新支公司辩称：一、隆通公司在我司为粤Ｒ×××**号重型自卸货车购买了交强险和200万元的第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。商业险不赔付精神抚慰金，我司未为原告垫付过费用。二、对本案《交通事故认定书》认定的事实和责任划分没有异议，应按邱伟彪70%、危杰杨30%的比例承担赔偿责任；对原告的伤残等级没有异议，伤残系数为21%，在计算原告损失时应按以上系数计算赔偿的金额。三、本案车辆发生事故时存在超载的情况，根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十七条第（二）款的规定，本案商业险部分实行绝对免赔率，免赔部分由侵权人承担。四、原告的户口为农村，其提供的证据不能证明在城镇连续居住一年以上且有固定收入，所以应按农村居民标准计算原告的各项损失。五、原告已经保险公司理赔及经医保保销的费用均应在医疗费中予以扣减。六、对原告各项诉求的意见如下：1.医疗费。原告仅承担医保用药部分的医疗费，原告没有提供用约明细清单，无法核实医疗费中含有非医保用药部分，因此需原告进一步提供用药清单才能予以计赔。2.医疗器具、护理品没有医嘱，没有正式发票，不予计赔。3.护理费。原告未提供证据证明其住院期间由谁护理，且不能证明该护理人员因护理而产生了误工费，故可按农村标准计算201天护理费。4.误工费。原告现有的证据不能证明其工资水平及实际工资的损失情况，应按农村居民收入计算，误工天数应为住院时间加上医嘱全休时间291天，其他因原告自身原因不上班造成的误工费不应由我司承担。5.残疾赔偿金，原告是农村户口，按农村标准计算20年，伤残系数为21%。6、后续治疗费。该费用未实际发生，原告应在实际发生后再行主张。7.交通费、营养费。没有任何正式发票、没有医嘱，不予计赔。8.伙食补助费。对赔偿标准没有异议。9.精神抚慰金。原告的诉求过高，应不超过1，800元为宜。10.被扶养人生活费。被扶养人有三个子女，其被扶养人生活费应按三人承担计算，而且应按农村标准计算。11.鉴定费。属于间接损失，不应计赔。12.诉讼费。我司不是侵权人，诉讼费不应由我司承担。综上所述，希法院采纳，对原告不合理的诉求予以驳回。被告人保清新支公司为证明其主张，向本院提交了如下证据：1.《交强险保险条款》；2.《机动车综合商业保险条款》（部分），以上证据拟证明交强险条款第十九条及三者险条款第二十六条第六款的约定，应扣减非医保用药的费用；交强险条款第十条第四款、商业险条款第二十六条第七款的约定，诉讼费、鉴定费不由保险人承担；三者险条款第二十七条第（二）的约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。3、费用计算书及保险赔款支付凭证，拟证明原告已获得166，016.92元的保险赔偿，应在赔款中予以扣减。本院经审理认定事实如下：2018年5月24日1时54分，邱伟彪驾驶粤Ｒ×××**重型半挂牵引车（牵引粤Ｒ×××**车）搭载罗沐清沿107国道清新路段由广州往阳山方向行驶，当车辆行驶到107国道2269＋KM（清新区周田治超货物卸货场路段）时，追尾碰撞前方由危杰杨驾驶的反光标识不全并超载的粤Ｒ×××**号重型自卸货车，造成邱伟彪受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经清远市公安局清新分局交通警察大队作出第441827120180000231号《道路交通事故认定书》，认定邱伟彪承担事故的主要责任，危杰杨承担事故的次要责任。事故发生后，原告到中山大学附属第一医院住院治疗47天（2018年5月24日至同年7月10日），支出医疗费267，056.77元；2018年7月14日，原告到南方医科大学第三附属医院住院治疗，于同年11月24日出院，住院133天，住院133天81，069.44元（含护理费5，507.04元）；2018年11月30日至同年12月14日，原告在河源市人民医院住院治疗14天，支出医疗费（含护理费586.5元）5，023.17元（个人负担）；2019年1月21日，原告在南方医科大学第三附属医院住院治疗，于同月28日出院，住院7天，支，住院7天含护理费192.07元）16，942.5元（个人负担），此外原告在门诊支出的医疗费合共有11，207.92元，以上原告合共支出医疗费为581，300元（四舍五入取整数，下同）。原告治疗期间到药房分三次购买药品合共支出了23，238元。以上原告合共支出了604，538元。2018年10月16日，中国人民财产保险股份有限公司清远分公司在粤Ｒ×××**号车的商业险中赔付了166，016.92元给原告。粤Ｒ×××**的所有人是隆通公司，该车在人保清新支公司购买了交强险及200万元的第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期内。危杰杨是清远隆通公司的员工，事故发生时其属于履行职务行为。原告邱伟彪的父亲是邱国兴（公民身份号码：）、母亲是张美容（公民身份号码：）；邱伟彪有一个未成年儿子邱文杰（公民身份号码：）；邱国兴与张美容有三个子女，分别是邱伟彪、邱伟生、邱万仙。2019年5月5日，原告向广东荆圣司法鉴定所申请司法鉴定，同月20日，原告被上述鉴定机构鉴定为一个九级伤残和一个十级伤残。原告为此支出了鉴定费2，230元。对于以上双方当事人无争议的事实，本院予以确认。2019年8月15日，本院对曹毅鹏进行了询问，证实邱伟彪从2017年3月起为其堂兄开货车，到同年11月的工资是其发放的，之后邱伟彪有时间也会为他们开车，事故发生时正是为他们的车队开车。对当事人有争议事实的质证和认定如下：一、残疾赔偿金的适用标准。原告提供证据4及证据6，拟证明其从事运输业及在城镇生活、消费，其残疾赔偿金应适用城镇居民标准计算；被告人保清新支公司对原告提供的以上证据拟证明的内容不予认可，认为原告的户籍属农村，应按农村居民标准计算其相关费用。本院认为，从原告提供的证据4从业资格证、银行流水及曹毅鹏的证言，可证实原告的收入是来源于从事运输工作，并非来源于农村，而且其从事运输工作的时间也超过了一年，因此，对原告提供的以上证据拟证明的事实，本院予以采信；对人保清新支公司认为应适用农村居民标准计算残疾赔偿金的质证意见，本院不予采信。二、应否扣减原告已获得的保险赔款。被告人保清新支公司提供证据3，拟证明原告因事故在保险公司已获得了166，016.92元的赔偿，该款应在赔款中予以扣减；原告认为获得166，016.92元的保险赔款与本案存在不同的法律关系，不同意在本案中予以扣减。由于以上赔款是原告驾驶的车辆购买了保险而获得的赔偿，是属保险合同关系而获得，本案原告因侵权而主张被告赔偿，两者是存在不同的法律关系，故对人保清新支公司提供的以上证据拟证明的目的，本院不予采信。三、原告支出的《收据》金额应否支持。原告提供了金额合共1，797.2元的《收据》，拟证明其购买了相关护理用品等支出的费用，要求被告赔偿；被告认为原告提供的以上《收据》不是正式发票，且没有医嘱，故不同意赔偿原告以上支出的费用。由于原告提供的只是《收款收据》或《收据》，不是正式发票，因此，对原告拟证明的事实，本院不予确认。对被告以上的质证意见，本院予以采信。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。根据清远市公安局清新分局交通警察大队对涉案事故作出的第441827120180000231号《道路交通事故认定书》，认定邱伟彪承担事故的主要责任，危杰杨承担事故次要责任，该认定事实清楚、理据充分，本院予以采信。粤Ｒ×××**在人保清新支公司购买了交强险和200万元的第三者责任险，事故发生在保险期内。因此，原告要求人保清新支公司承担赔偿责任依法有据，本院予以支持。危杰杨是隆通公司的员工，事故发生时属于履行职务行为，由于危杰杨不存在故意或重大过失致人损害的行为，因此应由其雇主承担赔偿责任，对原告要求危杰杨承担赔偿责任的请求，本院不予支持。关于邱伟彪已获得的保险赔偿款应否扣减的问题。事故发生后，邱伟彪基于其驾驶的粤Ｒ×××**承保的商业险获得赔偿，该赔偿是因保险合同关系而获得，本案原告因被侵权提起诉讼，是属于侵权之诉，与前者是属于不同的法律关系，因此，对被告主张应在赔款中扣减原告已获得保险赔款的抗辩意见，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，城镇居民人均可支配收入按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案一审辩论终结的时间是2019年7月30日，广东省高级人民法院公布的《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的时间为2019年7月31日。因此，对原告要求按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算相关赔偿损失的请求，本院不予支持。关于商业险应否扣除10%的绝对免赔率一节。由于被告人保清新支公司没有提供证据证实已明确告知被保险人免责条款的内容，因此，该免责条款对被保险人不产生效力。对人保清新支公司主张赔偿款应扣减10%免赔率的抗辩意见，本院不予采纳。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）的规定，结合双方的诉辩意见，对原告请求的项目、金额计算如下：一、医疗费。根据原告提供的证据，计算其因事故治疗支出的医疗费金额合共为604，538元（部分含护理费），原告以上费用是因事故造成伤害而支出，被告方应予赔偿，对原告该请求超出的部分金额，本院不予支持。关于人保清新支公司对非医保用药提出的异议，由于人保清新支公司没有在本院规定的时间内提出书面鉴定申请，故对该抗辩意见，本院不予采纳。二、残疾赔偿金。原告因事故造成一个九级伤残和一个十级伤残，其伤残系数为21%，原告是广东省河源市人，其从2017年3月（有记载）起到清远从事汽车运输工作，其生活来源并非源于农业，因此，其要求按城镇居民标准计算残疾赔偿金的理由充分，本院予以支持。广东省2017年全省城镇居民人均可支配收入为40，975元/年，原告的残疾赔偿金为172，095元（40，975元/年×20年×21%）。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的规定，邱伟彪有三兄妹，邱伟彪的父亲邱国兴出生于1949年2月28日，需抚养的年限为10年9个月；邱伟彪的母亲张美容出生于1958年6月4日，需抚养的年限为20年；邱伟彪的儿子邱文杰，出生于2006年6月7日，需抚养的年限为6年。由于前6年年赔偿总额累计超过上一年度城镇居民人均消费性支出，故前6年的被抚养人生活费赔偿金额为38，049元（30，198元/年×6年×21%）；第7年至10年9个月原告父母的被抚养人生活费为20，082元（30，198元/年÷12月×57月×21%÷3人×2）；原告母亲余下的9年3个月的被抚养人生活费为19，553元（30，198元/年÷12月×111月×21%÷3人）。综上，原告的残疾赔偿金为249，779元（172，095元＋38，049元＋20，082元＋19，553元）。三、住院伙食补助费、精神损害抚慰金。原告住院201天，伤残等级为一个九级伤残和一个十级伤残，其请求的住院伙食补助费20，100元和精神损害抚慰金10，000元不违反法律规定，本院予以确认。四、护理费。原告住院201天，其请求的护理费为30，150元（201天×150元/天），结合原告住院期间支付的医疗费中包含有护理费6，286元，在计算本项费用中应予扣除，本院认定其护理费为23，864元（30，150元－6，286元）。五、营养费。原告的伤残系数为21%，其营养费本院酌情给予1，050元，对原告该请求超出的部分金额，本院不予支持。六、交通费。由于原告就诊的医院跨市，确需支付相应的费用，但由于原告没有提供相关的票据，故本院酌情给予其交通费为2，000元，对原告该请求超出的部分金额，本院不予认定。七、后续治疗费。由于原告未能提供证据证实后续治疗所需支出的金额，因此，对其请求支付后续治疗费12，000元的诉求，本院不予支持。八、鉴定费。原告因查清案件事实，对伤残情况进行鉴定而支出的费用，被告方应予赔偿，因此对原告请求的鉴定费2，230元，本院予以确认。九、误工费。根据2017年广东省道路运输国有同行业在岗职工年平均工资为67，085元/年，计算至定残前一天，原告的误工费为66，350元（67，085元/年÷365天×361天），对原告该请求超出的部分金额，本院不予支持。十、护理用品费用。原告要求被告赔偿医疗器具、护理用品费用合共6，127.2元，但其提供的《收据》、《收款收据》计算出的金额合共只有1，797.2元，由于这些票据均非正式发票，且没有医嘱，故对原告以上请求的金额，本院不予支持。综上，原告的损失有医疗费604，538元、残疾赔偿金249，779元、住院伙食补助、住院伙食补助费20神损害抚慰金10，000元、护理费23，864元、营养费1，050元、交通费2，000元、误工费66，350元、鉴定费2，230元，以上合共979，911元。邱伟彪在事故中承担主要责任，危杰杨承担次要责任。故人保清新支公司在交强险中应赔偿原告的款项是12万元，在200万元的商业第三者责任险中赔偿257，973元，即人保清新支公司应赔偿原告的款项为377，973元。由于人保清新支公司没有提供证据证明已明确告知被保险人免责条款的内容，因此，对其辩称鉴定费、诉讼费应由侵权人承担的抗辩意见，本院不予采纳。因本案的赔款已由人保清新支公司承担，故隆通公司无需在本案中承担责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条第一、二款、第二十一条一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司清新支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付377，973元给原告邱伟彪。二、驳回原告邱伟彪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3，692.9元（原告已预交），由原告邱伟彪负担260元，被告中国人民财产保险股份有限公司清新支公司负担3，432.9元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  刘泽伟二〇一九年八月二十八日书记员  林钰婷附法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款、住院费等收款凭证断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条第一款误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十条第二款误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。