陕西省凤县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0330民初214号 原告：杨永安。 委托诉讼代理人：刘聚银，陕西工合律师事务所律师。 被告:三门峡晋豫运输有限公司。 法定代表人：赵江波，系该公司总经理。 被告：项红强。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司。 负责人：申海燕，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：高栋卫，河南明洛律师事务所律师。 原告杨永安与被告三门峡晋豫运输有限公司、项红强、中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年5月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨永安及其委托诉讼代理人刘聚银、被告项红强、被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司的委托诉讼代理人高栋卫到庭参加了诉讼。被告三门峡晋豫运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。 原告杨永安起诉称，请求事项：1、要求第三被告保险公司在商业三者险中车上人员责任保险项下赔付原告误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费合计71480元；2、超出商业三者险车上人员责任保险限额部分由第一被告及第二被告连带赔偿；3、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：原告于2012年开始一直从事重型货车驾驶员工作。2018年9月11日开始受雇为被告项红强驾驶豫MXXX**号重型自卸货车，当时约定每月工资不低于8000元。2018年10月4日11时20分许，原告驾驶豫MXXX**号车辆从甘肃省两当县杨店乡装运沙子运往陕西省凤县XX镇搅拌站，途径凤县XX路XX+500M处下坡路段右转弯时，原告发现刹车失灵，加之前方路段弯道处停放有一辆小轿车，避让不及车辆冲出道路，原告避险跳车造成原告受伤、车辆受损。后经凤县公安局交通警察大队认定，原告承担全部责任。事发后，原告先后前往凤县医院、宝鸡市中医医院住院治疗18天，支出医疗费17000余元左右，被告项红强垫付原告费用16000余元左右。善后事宜双方无法达成一致，虽为原告单方事故，鉴于原告受雇于被告项红强，且驾驶的豫MXXX**号车辆投保有车上人员责任保险100000元，故为维护原告自身合法权益，现诉至法院。 被告三门峡晋豫运输有限公司既未到庭，亦未提交书面答辩意见。 被告项红强答辩称，1、事发后，被告项红强垫付原告杨永安费用20551元，应由保险公司或者原告返还给被告项红强；2、即使法院认定，也应当由保险公司承担赔偿责任；3、原告主张各项诉请过高，时间过长，无事实依据，请法庭依法公正判决；4、原告跳车，致使事故发生，在本次事故中存在重大过错，给被告项红强造成车辆报废的巨大损失；本案诉请主张不能成立，被告项红强不承担本案诉讼费用。 被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司答辩称1、原告在从事雇佣活动中受伤，根据本案案由应当由被告项红强承担赔偿责任；2、原告在事故中跳车致使自己受伤，并没有受到车辆碰撞，不属于保险责任，故保险公司在车上人员险中不承担赔偿责任；3、诉讼费等损失不属于保险赔偿范围，不予承担；4、原告主张的误工费、护理费、营养费时间较长，标准过高，无事实及法律依据；5、同意被告项红强答辩意见中的第4项，故保险公司也不承担赔偿责任。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告杨永安提交的凤县公安局交通管理大队第610330120180000043号道路交通事故认定书、驾驶证及从业资格证复印件；被告项红强提供的正规医疗费发票、费用清单、住院病人日清单、交易明细、车辆挂靠协议；被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司提交的保险记录代抄单。双方当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对双方有异议的证据，本院认定如下： 1、原告杨永安提交的凤县医院诊断证明书、出院证、宝鸡市中医医院诊断证明书、出院证、住院病案、门诊病历、DR诊断报告单、凤县中医医院诊断证明书、门诊病历、DR诊断报告单；证明本次事故致原告受伤在凤县医院住院1天、宝鸡市中医医院住院17天（医嘱佩戴腰部护具及绝对卧床休息3个月等）及在凤县中医医院门诊治疗，出院复查、伤情的诊断情况，其中凤县中医医院医嘱休息1周，可以证实原告的误工期限为7个月，支持原告主张的误工费、营养费、护理费、住院伙食补助费的诉请。被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司质证认为，对证明目的有异议；没有凤县医院的病历，住院一天应当提供住院病历，对宝鸡市中医医院诊断证明书、出院证无异议；误工期限7个月无事实和法律依据，根据病历显示，胸椎、腰椎为轻度骨折，未进行手术治疗，根据误工期、护理期、营养期评定规范，脊柱骨折，误工期为45天-150天、护理期为45天-60天，因为是轻度骨折，故保险公司认为，误工期为45天，护理期只应计算住院期间，尽管出院医嘱有绝对卧床3个月，但该医嘱不符合卫生部门关于休息期限的规定，该时间应当均按照周来计算，而不是月，同时出院后是否需要护理，应当结合原告是否有护理依赖和生活不能自理的情况，并且出院医嘱中没有出院后护理期限和治疗机构的意见。因此，误工期只认可45天，护理期只认可18天，因病历中没有加强营养的医嘱，原告的伤情也不能构成伤残，故营养费只认可住院期间。本院审查认为，首先，原告提交了凤县医院的诊断证明书及出院证，足以证实其在凤县医院住院一天的事实；其次，2018年10月22日原告从宝鸡市中医医院出院时，医嘱载明：“继续严格绝对卧床休息3月”。2019年1月3日原告在宝鸡市中医医院门诊复查时，医嘱载明：“功能锻炼，3月内勿行体力劳动”，2019年4月15日，原告在凤县中医医院门诊复查时，医嘱载明：“卧床休息1周”，参照原告住院天数及医嘱，本院酌情认定其误工期限为200天；再次，原告的护理期限、营养期限，考虑原告的住院天数及医嘱情况，酌情认定为原告的护理期限为90日，营养期限为90日。 2、原告杨永安提交的误工证明；证明原告事发前系豫MXXX**号重型自卸货车司机，并与被告项红强约定原告每月工资为8000元的事实。被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司质证认为，对工资证明真实性没有异议，但该证据只能证明原告当月的收入，事故发生前或近年的平均收入均无法证实，按照8000元标准计算误工费无依据，保险公司只认可行业标准。本院审查认为，原告未提供事发前一定时间内其收入状况的证据，本院参照2018年陕西省交通运输行业平均工资，酌情认定原告的日平均工资为225元。 3、被告项红强提交的医疗费票据；证明原告发生事故后，被告项红强垫付原告医疗费、支具费共计18850.23元。被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司质证认为，对没有正式票据的医疗费若实际存在，应当提供正式票据，否则不予赔偿，矫形器600元不是正规发票，对该证据不予认可，对1200元救护车费用，应当提供医院的正规票据，虽然加盖有卫生院盖章，但没有经办人签字，也不是正规发票，不予认可。本院审查认为，首先，原告已将医疗费发票及救护车发票更换为正规发票，并已向本院提交；其次，矫形器票据虽不是正规票据，但依照原告的出院医嘱“继续严格绝对卧床休息3月后佩戴腰部支具可适度下地活动”，原告佩戴支具确系治疗所需，属合理花费，应予支持；故对被告项红强提供的该组证据，依法予以认定，综合被告认可的医疗费票据，本院认定原告的医疗费花费为19427.49元（含救护车费、支具费）。 4、被告项红强提交的交通费发票；证明为原告垫付交通费600元。被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司质证认为，没有收款人或单位的签字或盖章，仅是两张白条，不予认可。本院审查认为，考虑原告治疗、复查情况，酌情认定原告的交通费为400元。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月11日起，被告项红强雇佣原告杨永安为其驾驶车辆。2018年10月4日11时20分许，原告杨永安驾驶被告项红强的豫MXXX**号重型自卸货车运载沙子，沿凤县眉凤路行驶至凤县XX路XX+500m处下坡时因操作不当车辆驶出路左外，原告杨永安跳车后车坠下山崖，造成原告杨永安受伤、车辆、树木及护栏受损的交通事故。事发后，原告杨永安被紧急送往凤县医院住院治疗1天，后转院至宝鸡市中医医院住院治疗，经诊断原告伤情为：1、腰2椎体新鲜压缩骨折；2、左足骨折；3、胸1椎体骨挫伤；4、颈部韧带损伤。原告住院治疗17天（2018年10月5日至2018年10月22日）。出院医嘱：1、继续严格绝对卧床休息3月后佩戴腰部支具可适度下地活动，避免腰部及足部过早负重；2、适度床上腰背肌功能锻炼；3、口服活血、止痛药物治疗，门诊复诊每月1次；4、病情变化，如有不适及时就诊；5、必要时行手术治疗。2019年1月3日，原告于宝鸡市中医医院门诊复查，医嘱：功能锻炼，3月内勿行体力劳动。2019年4月15日，原告于凤县中医医院复查，医嘱：1、卧床休息1周；2、口服药物治疗；3、每周门诊复查。2018年10月26日，凤县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定原告杨永安负事故全部责任。原告因本次交通事故花费医疗费19427.49元、交通费400元。 豫MXXX**号重型自卸货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司处投保有车上人员责任险100000元（不计免赔）。事故发生在保险期限内。豫MXXX**号重型自卸货车实际车主为被告项红强，该车辆挂靠经营于被告三门峡晋豫运输有限公司处。事发后，被告项红强垫付原告杨永安费用20551元。 本院认为，原告杨永安因单方交通事故受伤，本案争议为车辆驾驶人员与雇主之间的赔偿纠纷，故本案案由应某某为提供劳务者受害责任纠纷。 关于原告主张的损失，根据查明的事实，本院核定为：1、医疗费19427.49元；2、住院伙食补助费，原告在凤县医院住院1天，每天按30元计算，在宝鸡市中医医院住院17天，每天按60元计算，故原告的住院伙食补助费为1050元（30元/天×1天+60元/天×17天）；3、营养费，原告的营养期限为90天，每天按30元计算，故原告的营养费为2700元（30元/天×90天）；4、误工费，原告的误工期限为200天，每天按225元计算，故原告的误工费为45000元（225元/天×200天）；5、护理费，原告的护理天数为90天，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，每天按100元计算，故原告护理费损失为9000元（100元/天×90天）；6、交通费400元。综上，原告的损失共计77577.49元。 关于赔偿责任的承担。被告项红强作为雇主，雇佣原告杨永安从事货物运输工作，双方形成劳务关系。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。根据凤县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书，因原告杨永安操作不当发生的本起交通事故，其承担全部的事故责任，故原告杨永安对自身的损害负有过错，应减轻被告项红强的赔偿责任。本院认定，被告项红强承担原告杨永安损失60%的赔偿责任。原告驾驶的豫MXXX**号重型自卸货车挂靠经营于被告三门峡晋豫运输有限公司处,故被告三门峡晋豫运输有限公司与被告项红强应承担连带赔偿责任。本案事故车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司处投保了车上人员责任险，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金，故本案原告要求中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司在车上人员责任保险限额内承担赔付责任符合法律规定。被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司辩称，原告在事故中跳车致使自己受伤，并没有受到车辆碰撞，不属于保险责任，故其不应在车上人员责任保险中承担赔偿责任。本院认为，原告操作不当车辆驶出路左外时交通事故已然发生，原告跳出车外求生的行为，并不能影响其在交通事故发生的瞬间作为车上人员的身份，故对被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司的辩解意见不予采纳。被告项红强垫付原告杨永安费用20551元，原告杨永安应予返还，该笔费用由被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司直接支付给被告项红强。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司在其承保的豫MXXX**号重型自卸货车车上人员责任保险限额范围内赔偿原告杨永安医疗费19427.49元、住院伙食补助费1050元、营养费2700元、误工费45000元、护理费9000元、交通费400元，以上合计77577.49元，其中支付给原告杨永安57026.49元，支付给被告项红强20551元；限判决生效后十五日内一次性付清； 二、驳回原告杨永安的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1587元，减半收取793.5元，由原告杨永安负担317.4元，被告项红强、三门峡晋豫运输有限公司负担476.1元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。 审判员 宋 亮 二〇一九年八月二十七日 书记员 欧娟娟 1