安徽省宿州市埇桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖1302民初9817号 原告：姚敏，女，汉族，1965年12月12日出生，住安徽省宿州市墉桥区。 委托诉讼代理人：武仲江，安徽拂晓律师事务所律师。 被告：董学习，男，汉族，1971年2月10日出生，住安徽省宿州市。 被告：宿州市意达汽车出租有限公司，安徽省宿州市浍水路凌枫大厦1103室。 法定代表人：权太蓬，公司经理。 委托诉讼代理人：董学习，男，公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，住所地安徽省宿州市浍水东路**。 主要负责人：张秋娣，公司经理。 委托诉讼代理人：吴葆宏，公司员工。 原告姚敏与被告董学习、宿州市意达汽车出租有限公司（以下简称意达出租公司）、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司（以下简称人保财险宿州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人武仲江、被告董学习（同时系意达出租公司委托诉讼代理人）、人保财险宿州分公司委托诉讼代理人吴葆宏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告姚敏向本院提出诉讼请求：：1、判决被告董学习和被告意达出租公司连带责任赔偿原告各项损失暂计160010.85元；2、判决被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司在交强险及商业第三者责任保险赔偿限额内连带责任方式赔偿原告第一项诉讼请求损失；3、诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年8月8日7时许，被告董学习驾驶被告意达出租有限公司所有的皖Ｌ×××××号出租轿车，在安徽省宿州市埇桥区宿州监狱门前临时停车打开车门时，与原告姚敏驾驶的电动自动车发生碰撞，造成原告姚敏受伤以及电动车损坏的交通事故。该事故经交警部门认定，董学习负事故全部责任，姚敏无责任。原告受伤后入住皖北煤电集团总医院住院治疗35天出院，出院诊断：1、胸12胸椎压缩性骨折，腰3、4、5椎体骨挫伤；2、闭合性颅脑损伤轻型；3、头皮血肿，头皮挫裂伤；4、多处软组织挫伤。原告伤势经安徽天和司法鉴定中心鉴定，结论为：1、姚敏脊柱损伤致胸12椎体骨折经手术治疗属十级伤残；2、姚敏的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。”原告就损失赔偿问题经与各被告协商未达成一致，产生纠纷。综上，原告认为公民的身体健康权利受法律保护，被告董学习驾驶被告宿州市意达汽车出租有限公司所有的出租轿车，因董学习过错造成原告损失，董学习和宿州市意达汽车出租有限公司应赔偿原告损失，另因皖Ｌ×××××号出租轿车在被告保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险，保险公司应承担直接向原告赔偿的义务。为此，原告特具状起诉，请法院查明事实后，支持原告的全部诉讼请求。 被告董学习、意达出租公司共同辩称，车辆投保了保险，原告所有损失应该在保险限额内由保险公司赔偿。事故发生后，董学习垫付了1000元，董学习系意达出租公司员工。不承担非医保用药，保险合同是公司签署的，购买保险时，保险公司未明确告知需要扣除非医保用药，保险公司未尽到告知的义务。 被告人保财险宿州分公司辩称，对事故事实和责任认定无异议。不承担鉴定费、诉讼费。涉案车辆在我司投保交强险和商业三者险50万元且不计免赔。如果驾驶员董学习在事故中没有法定的保险免赔情形，我司同意在保险范围内承担赔偿责任。依据保险合同约定，我司不承担非医保用药。对城镇标准计算无异议。病历真实性无异议。对住院期间的票据以及急诊期间的费用予以认可。原告的其他发票以及医疗器械发票，我司不予认可，原告没有提供病历来证明与本起交通事故的关联性。急诊以外的门诊发票原告并没有提供相关的证据。医疗费扣除非医保用药。请法庭注意患者出院记录上入院时有明显外伤史，与本起交通事故伤是否有冲突，我司不清楚，应该证明本次交通事故与患者明显外伤没有关联性，如果原告无法提供证据证明，我司将不予赔偿。原告提供的病历、X光报告以及核磁共振报告都没有原告压缩性骨折的表述，也没有表示压缩性骨折的程度。对鉴定报告不予认可。 本院经审理认定事实如下：对原、被告无争议的事实本院予以认定。另查，原告姚敏因本次交通事故先至宿州中总医院进行急诊抢救，后入住皖北煤电总医院住院治疗，实际住院35天，出院医嘱：院外继续休息六周；正确佩戴腰下床活动；1月、2月、3月及半年来我院复查摄片，指导下一步治疗；不适门诊随访等。共花费47608.85元。出院后，原告委托安徽天和司法鉴定所对其伤残程度和误工期、护理期、营养期进行鉴定，结论为姚敏的脊柱损伤致胸12椎体骨折，经手术治疗属十级伤残；误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。并支出鉴定费1500元。本案在审理过程中，被告人保财险宿州分公司向本院申请对原告姚敏非医保用药进行鉴定。本院依法委托安徽皖北司法鉴定所进行鉴定，结论为：姚敏自负费用总额为6511.6元，其余费用符合国家医保支付范畴。 事故发生后，被告董学习为原告垫付1000元。被告董学习系被告意达出租公司员工。被告意达出租公司与被告人保财险宿州分公司所签的机动车综合商业保险条款载明：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险公司不负责赔偿。上述条款字体加黑加粗。被告意达出租公司在“机动车商业保险/机动车交通事故强制保险投保单”投保人声明处加盖了其司公章。 本院认为，行为人因过错侵犯他人民事权益，应当承担侵权责任。宿州市公安交警部门出具的责任认定书，经审查，责任认定符合实际情况，责任划分正确，可作为本案责任认定的依据。被告董学习系被告意达出租公司雇佣驾驶员，因本次交通事故侵权产生的民事责任应由雇主意达出租公司承担。原告主张被告董学习承担赔偿责任，缺乏法律依据，本院不予支持。被告人保财险宿州分公司因原告有外伤史，对原告治疗与本次交通事故关联性有异议，但未提供相关证据，本院对此不予采信。被告人保财险宿州分公司对原告伤残等级不予认可申请重新鉴定。经审查，该鉴定意见不存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定的情形，本院不予准许。但该鉴定意见中“三期”鉴定缺乏法律依据，本院不予采信。关于“扣除非医保用药”条款是否有效的问题，本院认为，被告人保财险宿州分公司作为保险人已对该条款以字体加黑加粗的形式作出提示，且被告意达出租公司在投保人声明处加盖了其司公章，应认定保险公司履行了保险法第十七条第二款规定的提示说明义务，应为有效条款。根据查明的事实，结合原告的诉讼请求，参照《2018年度安徽省国民经济和社会发展统计公报》的相关数据，本院对原告因本次事故所造成的相关损失确认如下：1、医疗费47608.85元；原告诉请的48元的外购药未提供相关医嘱，本院不予认定；2、护理费10225.6元（132.8元/天*77天）。护理期结合出院医嘱和原告伤情，本院酌定为77天（35天+42天）；3、营养费1050元（30元/天*35天）；4、伙食补助费1050元（30元/天*35天）；5、误工费8668元（86.68元/天*100天）。误工标准参照城镇居民可支配收入31640元/年，折算为86.68元/天计算，误工期结合原告的伤情，本院酌定100天；6、交通费700元（20元/天*35天）；7、伤残赔偿金63280元（31640元/年*20年*0.1）；8、精神抚慰金5000元；8、鉴定费1500元。以上共计139082.45元。上诉损失包含董学习垫付款1000元。 综上所述，根据相关法律规定和保险合同约定，应由被告人保财险宿州分公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、精神抚慰金5000元、伤残赔偿金63280元、护理费10225.6元、误工费8668元、交通费700元合计97873.6元。超出交强险的部分33197.25元（不包含鉴定费1500元以及非医保费用6511.6元），由被告人保财险宿州分公司在商业三者险内赔偿。鉴定费1500元以及非医保费用6511.6元共计8011.6元，扣除董学习垫付款1000元，即由被告意达出租公司负担7011.6元。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司在交强险限额内赔偿原告姚敏各项损失共计97873.6元；在商业三者险限额内赔偿原告姚敏各项损失共33197.25元； 二、被告宿州市意达汽车出租有限公司赔偿原告姚敏各项损失共计7011.6元； 三、驳回原告姚敏对被告董学习的诉讼请求； 四、驳回原告姚敏的其他诉讼请求。 上述第一、二项，限于本判决生效后十日内履行完毕。赔款款直接打入原告姚敏账户：开户行：建设银行埇桥支行；账号：62×××95。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3500元，减半收取计1750元，由被告中国中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司1070元，由被告宿州市意达汽车出租有限公司负担440元，由原告姚敏负担240元。上述费用，原告已为被告垫付，待执行时由各被告支付给原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审判员  李青 二〇一九年八月二十三日 法官助理王宇宁 书记员代斌 附相关法条： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款。保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿 （一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的； （二）被保险机动车被盗抢期间肇事的； （三）被保险人故意制造道路交通事故的。 有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。