江苏省徐州市云龙区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0303民初841号原告：张成凤，女，1952年8月10日生，汉族，住徐州市云龙区。委托诉讼代理人：周家兴（系张成凤之子），男，1980年12月26日生，汉族，住北京市海淀区。委托诉讼代理人：王彦明，江苏永安律师事务所律师。被告：朱虹，女，1981年7月7日生，汉族，住徐州市云龙区。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市新城区昆仑大道**永嘉新城中心广场**110-113商铺。负责人：金轩，该支公司总经理。委托诉讼代理人：刘全权，江苏金铎律师事务所律师。原告张成凤诉被告朱虹、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张成凤的委托代理人周家兴、王彦明，被告朱虹，被告平安财保公司的委托代理人刘全权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告朱虹及中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿原告医疗费170128.89元，护理费25000元（其中票据金额14800元共78天，鉴定天数180天，剩余102天每日100元，计算为10200元），交通费6000元，住宿费151元，住院伙食补助费4150元（83天每天50元），营养费7380元（180天×41元），残疾赔偿金219480元，精神抚慰金30000元，鉴定费6020元。以上合计468309.89元，扣除二被告已支付的25000元，诉请数额为443309.89元。事实与理由：2018年7月27日7时,朱虹驾驶苏Ｃ×××**小型轿车沿汉景大道由东向西行驶至民祥园路交叉口处，左转弯时与由西向东横过人行道的张成凤发生交通事故，致张成凤受伤。该事故经公安机关处理，认定朱红负事故的全部责任，张成凤不承担责任。肇事车辆苏Ｃ×××**小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保交强险及商业险。为维护原告合法权益，诉至法院，请求法院依法判决。被告朱虹辩称，我向原告垫付了15000元的医疗费用，应由被告保险公司直接理赔给我。被告平安财保公司辩称，对于事故发生的事实无异议，涉案车辆在我司投保交强险及100万元限额的商业三责险有不计免赔，但保险条款约定非医保费用应由被告朱虹承担，另外被告已在交强险内垫付了1万元，应在判决时予以扣减。在鉴定报告出具时，原告已年满66周岁，伤残赔偿金应当按照14年计算，同时原告在事故前存在脑部颅骨缺损的情况，因此伤残赔偿金和精神损害抚慰金应酌情扣减。原告诉求的各项损失过高。诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围，我司不承担。本院经审理认定事实如下：2018年7月27日7时42分，朱虹驾驶苏Ｃ×××**小型轿车沿汉景大道由东向西行驶至民祥园路交叉口处左转弯，与由西向东横过人行横道的张成凤碰撞，致张成凤受伤。该事故经徐州市公安局交通警察支队云龙大队认定，被告朱虹负事故全部责任，原告张成凤不承担责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第九七医院住院治疗，于2018年8月17日出院，共计住院21天，花费医疗费80620.88元，出院诊断为创伤性重型颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨骨折、头皮血肿、全身多处软组织挫伤、陈旧性枕骨部分缺如等，出院医嘱载明，转至海军总医院继续治疗。原告张成凤于2018年8月17日转院至中国人民解放军海军总医院住院治疗，予营养脑神经、肢体康复训练、高压氧治疗，于2018年9月26日出院，共计住院40天，花费医疗费30291.99元，出院诊断为脑外伤术后、颞顶部硬膜下血肿（左侧）、脑挫裂伤（多发）、营养不良、泌尿系统感染、胆囊结石（多发）、颈动脉硬化症、焦虑状态。出院医嘱载明：注意休息，加强营养，避免劳累、激动、便秘等诱因，防止跌倒；继续规律口服上述药物治疗；择期于神经外科行颅骨骨瓣修复手术；监测血压、脉搏；定期（3个月）复查头颅MRI，明确病灶变化情况；1周后复查尿常规，必要时口服抗生素治疗；我科随诊等。原告张成凤于2018年10月29日再次至在中国人民解放军海军总医院住院治疗，行颅骨缺损修补术，于2018年11月20日出院，共计住院22天，花费医疗费58974.02元，出院诊断为颅脑外伤术后、颅骨缺损修补术后、营养不良、泌尿系感染等，出院医嘱载明：注意休息，加强营养支持，避免受凉感染，继续进行功能锻炼；规律口服丙戊酸钠缓释片（德巴金）500mg口服1/日（共3个月）预防癫痫治疗；定期（1月）复查血常规、尿常规、肝肾功能等，如有异常及时就诊；动态复查（3月）头部CT，明确病灶变化；我科随诊。原告另于庭审中陈述，事故发生后，被告朱虹向原告垫付医疗费15000元，被告平安财保公司在交强险内向原告垫付医疗费10000元。涉案苏Ｃ×××**小型客车登记所有人为朱虹，该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司投保了交强险和商业三者险（限额100万，不计免赔）,事故发生在保险期内。经原告申请本院委托，连云港正达司法鉴定中心于2019年6月20日作出正达司鉴中心[2019]精鉴字第296号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人张成凤为颅脑损失所致轻度智能减退伴精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限；于2019年7月2日出具正达司鉴中心[2019]临鉴字第947号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人张成凤因交通事故致颅脑损伤等，目前遗留轻度智能减退伴精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限，构成人体损伤八级残疾；其开颅术后，构成人体损伤十级残疾。被鉴定人张成凤的包括修补颅骨在内的误工期限为自受伤之日起至评残前一日，营养期限为自受伤之日起180日，护理期限为自受伤之日起180日；首次住院期间护理人数为2人，余护理期限内护理人数为1人；不构成护理依赖。原告此次鉴定花费鉴定费6020元、鉴定检查费242元、鉴定住宿费151元，共计6413元。另查明，原告户籍所在地位于徐州市云龙区民怡园小区，系城镇户口。原告主张，其于中国人民解放军第九七医院住院期间与徐州嘉宝劳务服务有限公司陪护中心签订陪护委托协议书，聘请护工对原告进行照顾，协议书载明陪护费150元/天，花费陪护费2400元（150元/天计算16天）；其于中国人民解放军海军总医院住院期间与三替集团北京三替家政服务有限公司签订协议书，聘请护工对原告进行照顾，协议载明收费标准每天200元，花费12400元（200元/天计算62天）。原告为证明其主张，向法院举证护理费发票。原告另于庭审中陈述，原告及其家属为治疗往返北京花费火车票等交通费，并向法庭举证火车票等证据。本院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。被告朱虹驾驶机动车辆与原告张成凤发生交通事故，致原告受伤，该事故经交警认定被告朱虹负事故的全部责任，原告张成凤无责任，该责任认定并无不当，本院予以确认。涉案苏Ｃ×××**小型客车车辆在被告平安财保公司投保了交强险及商业三者险（限额100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内，对于原告的损失，首先应由被告平安财保公司在交强险责任限额内进行赔偿，不足部分，由保险公司根据商业第三者责任险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告朱虹依法承担赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿数额，本院认定如下：1、关于医疗费，根据医疗机构出具的医疗费收费凭证，结合住院病案等相关证据，原告住院期间产生医疗费169886.89元，扣除被告已赔偿的25000元，本院支持144886.89元。被告平安财保公司辩称其承担的医疗费中应扣除非医保用药费用，因原告作为患者，其无法对用药作出选择，且被告未提供可替代性医保用药的名称，因此对其抗辩本院不予支持。2、关于护理费，原告向法庭举证护理费发票、护理协议书等证据，用以证明其于住院期间聘请护工进行护理，实际支出相关护理费用。被告虽主张护理费过高，但不能证明原告存在虚开增值税发票等情形，对被告的抗辩，本院不予采信。结合原告伤情、护理费发票等相关证据，参照司法鉴定意见，护理费本院支持原告22960元。（中国人民解放军第九七医院住院期间护理费150元/天计算16天，为2400元；中国人民解放军海军总医院住院期间护理费200元/天计算62天，为12400元。结合鉴定意见及一般护工标准，另按照80元/天计算102天，为8160元，2400+12400+8160=22960元）。3、关于交通费，原告虽主张6000元并举证相关火车票等证据，但其主张中包含伤者家属对伤者进行探望的交通费用。交通费本院结合原告伤情、住院诊疗情况及票据，本院酌定支持原告1800元。4、关于住院伙食补助费，结合原告住院天数及参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准，原告主张4150元（50元/天计算83天），本院予以支持。5、关于营养费，结合上一年度城镇人均生活消费性支出50%的比例数额及原告伤情，营养费本院支持原告7200元（40元/天计算180天）。6、关于残疾赔偿金，原告出生于1952年8月10日，定残之日为2019年7月2日，定残时原告66岁，故应按照城镇居民人均可支配收入计算14年，结合鉴定报告评定原告构成八级伤残、十级伤残，本院支持残疾赔偿金204848元（上一年度本地区城镇居民人均可支配收入为47200元，47200×0.31×14=204848元）。7、关于精神损害抚慰金，原告的伤情对其精神造成痛苦，结合原告伤情及鉴定报告评定的伤残等级，本院酌定支持原告精神损害抚慰金为15500元。因被告平安财保公司已经向原告支付医疗费10000元，以上赔偿，由被告平安财保公司在交强险责任限额内赔偿原告残疾赔偿金110000元。在商业三者险责任限额内赔偿原告医疗费144886.89元、护理费22960元、交通费1800元、住院伙食补助费4150元、营养费7200元、残疾赔偿金94848元、精神损害抚慰金15500元。被告朱虹垫付的医疗费15000元，应视为代被告平安财保公司垫付，被告平安财保公司应在商业三者险责任限额内返还朱虹15000元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内，在交强险限额内赔偿原告张成凤残疾赔偿金110000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内，在商业三者险限额内赔偿原告张成凤医疗费144886.89元，护理费22960元，交通费1800元，住院伙食补助费4150元，营养费7200元，残疾赔偿金94848元，精神损害抚慰金15500元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，鉴定费用6413元，由被告朱虹负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  刘新未人民陪审员  杨云霞人民陪审员  任晓东二〇一九年八月十五日书 记 员  迟崇禹