四川省雅安市雨城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1802民初1223号 原告：张勤，女，1987年7月19日出生，汉族，住四川省雅安市雨城区。 原告：张宗全，男，1964年4月14日出生，汉族，住四川省雅安市雨城区。 二原告委托诉讼代理人：唐运芝，四川公生明律师事务所律师。 被告：雅安市中医医院，住所地四川省雅安市雨城区县前街**。 法定代表人：杨烨，院长。 委托诉讼代理人（特别授权）：刘建刚，四川三龙律师事务所律师。 原告张勤、张宗全与被告雅安市中医医院（以下除判决书主文外简称雅安中医院）公共场所管理人责任纠纷一案，本院于2019年6月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张勤、张宗全及其委托诉讼代理人唐运芝，被告雅安中医院委托诉讼代理人刘建刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 张勤、张宗全向本院提出诉讼请求：1.判令雅安中医院赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、误工费等损失共计733,873.36元；2.本案诉讼费用由雅安中医院承担。事实与理由：2019年3月6日，张宗全的妻子（张勤的母亲)邓某因类风湿关节炎到雅安中医院内一科的风湿病科入院治疗，病床号为风湿病科40号。在治疗期间，邓某于2019年3月18日下床活动时因地面较滑不慎跌倒，跌倒后脑部大量出血并一直昏迷，后头颅行CT显示：1.蛛网膜下腔出血;2.延髓左前方片状较高密度影，出血;3.颅内缺血腔梗灶可能。因邓某病情危重于当日转至重症医学科进行治疗。2019年3月20日，医院告知邓某家属，邓某的病情已无诊疗必要,继续治疗也是徒增费用,医院己经无能为力，建议家属办理出院手续。邓某出院后，于2019年3月21日凌晨去世。邓某在雅安中医院处治疗期间因地滑摔倒致颅内出血，最终导致死亡，经与雅安中医院多次协商赔偿事宜未果，为维护自身合法权益，诉至贵院，望判如诉请。 雅安中医院辩称，1.2019年3月6日，张宗全的妻子，张勤的母亲因类风湿关节炎到雅安中医院治疗，在住院期间，医院根据死者的身体状况和病情发布了入院须知，入院须知已告知对于身体不便的老人必须要陪护，邓某根据病情有一级护理要求，其摔倒时无人陪伴，家属未履行陪护义务导致的损害，责任自负；2.雅安中医院在2012年竣工验收,均是按照医疗机构的相关规定和规范设计的防滑地面、地砖，没有摔倒的可能，也无阻碍邓某通行的障碍物，其摔倒是由于自身的疾病造成的，且医院的安保义务是合理的保障义务非无限扩大的保障义务，故张勤、张宗全主张地面较滑的事实不成立；3.死者摔倒后，雅安中医院根据病情组织相关的科室对其进行抢救，并转入ICU，2019年3月20日，张勤、张宗全主动提出离院，医生向其说明了病情的严重性和危险性，并做了笔录和相关记录，张勤、张宗全依然要求出院，故张勤、张宗全诉称医生要求出院的理由不成立；4.死者是在离院后死亡的，死亡原因不清楚。综上，邓某死亡与雅安中医院有因果关系不成立，请人民法院驳回张勤、张宗全诉讼请求。 张勤、张宗全围绕诉讼请求依法提交了下列证据：1.张勤、张宗全身份证复印件、户口簿、亲属关系证明、雅安中医院注册信息;2.邓某病例;3.邓某在医院摔倒的环境照片;4.死亡证明、户口簿、亲属关系证明；5.征地协议书、户口簿、雅安市雨城区征地农转非人员领取养老基金资格证；6.证人张某1、游某证言；8.综合医院分级护理指导原则。雅安中医院发表质证意见认为，证据2客观性无异议，但合法性不完整，不能客观的反应邓某从入院到自行出院的整个病情的发生和发展过程，同时与本案有重大关联的沟通记录和告知书并没有在证据中如实反应，不能达到证明目的，邓某因自身的类风湿到雅安市中医院住院诊疗，因自身原因摔倒，后经抢救，医院告知邓某病情后，家属要求出院，出院后因不明原因导致死亡，因此邓某死亡与雅安中医院有因果关系不成立；对证据3，照片不能反应地面较滑的事实，医院使用的是防滑地砖，保洁人员随时对地面进行保洁巡视，不存在水渍的事实，不能达到证明目的；对证据6，对于证人口头陈述无法印证，也无相关证据佐证，证明效力低，与本案无关，邓某死亡是因为家属放弃治疗造成的，且死亡没有经过相关医疗机构出具死亡证明书，死亡原因不明；对证据8，属于规范性文件，不属于证据的范畴，不能作为证据使用。经审查，张勤、张宗全提交的前述证据具备有效证据的真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以确认并在卷佐证，其证明力结合全案证据予以综合认定。 雅安中医院围绕答辩意见，依法提交了下列证据：1.雅安中医院注册信息、法定代表人身份证复印件；2.投标文件材料及清单；3.竣工验收报告；4.雅安市中医医院物业服务合同；5.护工保洁人员工作作息制度；6.2018年3月18日环境清洁记录；7.中医院广告制作清单、病房及病房警示标语照片；8.中医院住院病案首页及住院病历；9.医患沟通记录；10.张勤提交的病患调解申请、投诉登记表；11.证人张某2、周某、向某证言；12.张某2、康靖的询问笔录。张勤、张宗全发表质证意见认为，对证据2、3三性不认可，不能达到证明目的，虽有防滑地砖，但医院需要的防滑程度和一般的防滑程度不一样，且不能证明防滑材料就是用于病房建设；对证据4的三性不予认可，只能证明雅安中医院与保洁公司签订了物业合同并不能证明相关的保洁员做到了保持病房地面干净、干燥的义务，且与本案无关；证据5三性不认可，是物业公司单方面制度，至于工作人员是否尽到了相应的保洁制度无法知晓，不能达到证明目的；证据6三性不认可，仅能证明对地表物使用了拖布毛巾进行了消毒，并不能证明对面清扫达到了防滑的程度，病房如何保洁，是否有保洁人员，应当有相应的保洁人员出庭作证，不能达到证明目的；对证据7三性不认可，内容与本案无关，且照片拍摄是在事发后，入院前是无温馨提示的，有临时制作的嫌疑。对8证据，不能达到证明目的，从病例中显示邓某的护理是一级护理，对一级护理的患者的看护是比较高的，发现病人不在病房是要打电话告知家属，从本案而言，医院并没有尽到一级护理的要点，当时并不能免除雅安中医院的安保义务，家属签订出院风险告知，医院是为了免除自身责任。对证据11，都未出示工作证证明其身份，有提前沟通的嫌疑，证明力薄弱；证据12三性不予认可，对康靖的身份无法确认，也不能确认是否为康靖本人签字，此证据属于证人证言，但康靖没有出庭作证。经审查，雅安中医院提交的前述证据中关于康靖的询问笔录，因康靖本人未出庭接受询问、质证，无法判断笔录的真实性、合法性，本院不予采信；物业服务合同与本案要查明的事实无关，本院不予采信。其他证据具备有效证据的真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以确认并在卷佐证，其证明力结合全案证据予以综合认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年3月6日，死者邓某（系张宗之妻、张勤之母）因类风湿关节炎到雅安中医院治疗，入院诊疗情况为：脊柱无畸形，双手掌指关节轻度畸形，双手掌指关节、腕关节、双肘关节、双膝关节及双踝关节为甚，活动稍受限，双膝关节处皮温略高，双H0ffmann征（-），四肢肌力、感觉、血循环正常，各种生理反射存在，病理征（-）。后经诊断为“类风湿性关节炎”，并住院治疗，病床号为风湿科40号，内科护理要求为：一级护理。2019年3月18日，邓某在无人看护的情况下，独自下床活动时摔倒，导致后脑部大量出血并一直昏迷，诊断为：1.蛛网膜下腔出血；2.延髓左前方出血；3.口唇皮裂伤；4.类风湿性关节炎；5.肺部感染（重度细菌+真菌）6.高尿酸血症；7.慢性肾功能衰竭；8.骨质疏松症（重度）。病危，于当日转入ICU进行治疗。2019年3月20日，邓某家属张宗全、张勤办理出院手续，邓某出院后于2019年3月21日在家中死亡。张勤、张宗全就邓某死亡一事向雅安中医院协商调解未果，后向本院提起诉讼。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款规定“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。”本案中，双方争议的焦点在于邓某摔倒时地面是否湿滑，雅安中医院是否尽到了安全保障义务？当事人对自己提出的主张，有责任提供证据，未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。张勤、张宗全主张邓某摔倒时地面湿滑，但从其提供的证据无法证明邓某摔倒是因地面湿滑所致，且医嘱邓某需要一级护理，邓某摔倒时病房内无人看护，是家属疏忽大意之过。关于雅安中医院是否尽到安全保障义务的问题，雅安中医院提供证据证明该医院地面系采用经检验合格的防滑地砖，且具有较完善的保洁工作流程，已尽到了合理限度的安全保障义务，不应苛责医院随时摆放“小心地滑”的警示标志。因此，雅安中医院对本案邓某损害结果的发生没有过错，不应承担赔偿责任，对张勤、张宗全的诉讼请求本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下： 驳回张勤、张宗全的诉讼请求。 案件受理费5,431元由张勤、张宗全负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审 判 员 吴定洪 二〇一九年八月十五日 法官助理 王燕梅 书 记 员 漆喜梅