安徽省安庆市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖08民终1926号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司，住所地安徽省安庆市菱湖南路**。 负责人：孙涛，该公司经理。 委托诉讼代理人：王文星，安徽引江律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：石无保，男，1956年1月26日生，汉族，个体户，住安徽省宿松县。 委托诉讼代理人：张敏，安徽松圣律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：周才勇，男，1975年11月8日生，汉族，驾驶员，住安徽省宿松县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司（以下简称财保安庆市分公司）因与被上诉人石无保、周才勇机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省宿松县人民法院（2019）皖0826民初1427号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月5日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 财保安庆市分公司上诉请求：1.改判财保安庆市分公司少赔偿石无保48419.3元；2.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1.依据保险合同第36条约定，保险公司应按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费赔偿金额，因此本案应15%除非医保用药3114元，该笔费用由周才勇负担。2.原判按50元∕天计算住院伙食助费和营养费，无事实和法律依据。按照司法判例，应按30元∕天计算，该项应核减2300元。3.石无保系农村户籍，且未提交任何在城镇居住、务工达一年以上的证据，应按农村居民标准计算残疾赔偿金。同时石无保出生日期是1956年1月26日，伤残鉴定之日为2019年5月5日。伤残鉴定时石无保已年满63周岁，残疾赔偿金应按17年计算。因此，该项应核减38136.3元。4.保险公司不是交通事故的侵权人，不应承担诉讼费1369元和鉴定费3500元。 石无保辩称，1、财保安庆市分公司没有提供相关证据证明非医保用药应当扣除。2、住院伙食补助费和营养费按50元∕天计算，是根据安徽省省直机关差旅费住宿标准计算，符合法律规定。3、石无保虽系农村户籍，但已从事个体工商户十余年。根据浙江省高院指导意见，应当适用城镇居民标准计算残疾赔偿金，计算年限应从发生交通事故之时计算，一审按照18年计算并无不当。4.根据法律规定，鉴定费和诉讼费都应当由保险公司承担。综上，请求二审法院依法驳回上诉、维持原判。 周才勇未予答辩。 石无保向一审法院起诉请求：1、判令周才勇赔偿石无保因本起事故所受损失计134279.49元；2、判令财保安庆市分公司在交强险和商业三责险范围内承担替代赔偿责任；3、本案诉讼费由二被告承担。 一审法院认定事实：（一）2018年11月16日，周才勇驾驶车牌号为皖Ｈ×××××轻型普通货车，因逆向行驶与对向石无保驾驶的车牌号为皖Ｈ×××××正三轮载货摩托车发生碰撞，造成石无保受伤、两车受损的道路交通事故。石无保受伤后被送往宿松县人民医院住院治疗，住院25天，花去医疗费20764.28元。石无保住院期间，财保安庆市分公司垫付了医疗费10000元。该起事故经宿松县公安局交通警察大队认定：周才勇负本起事故的全部责任，石无保无责任。（二）周才勇驾驶的车牌号为皖Ｈ×××××轻型普通货车在财保安庆市分公司投保了交强险和不计免赔商业三责险50万元，事故发生在保险期限内。（三）2019年4月19日，石无保委托安徽明德司法鉴定所对其伤残等级、三期、后续治疗费进行鉴定。2019年5月5日，经安徽明德司法鉴定所鉴定，出具鉴定意见如下：1.被鉴定人石无保因交通事故致伤，遗有右肩关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；2.被鉴定人石无保伤后误工期以120日、护理期以60日、营养期以90日为宜；3.被鉴定人石无保的后续医疗费用约需人民币9000元。鉴定费3500元。（四）2017年安徽省居民服务、修理和其他服务业年平均工资为48500元，2018年度安徽省城镇居民人均可支配收入为34393元。一审法院认为，根据以上查明的事实，结合相对方的质证意见，确定石无保损失为：1.医疗费20764.28元，2.后续医疗费9000元，3.误工费15945.21元（48500÷365天×120天），4.护理费7972.6元（48500元／年÷365天×60天），5、住院伙食补助费1250元（50元／天×25天），6.营养费4500元（50元／天×90天），7.残疾赔偿金61907.4元（34393元／年×18年×10%），8.精神损害抚慰金5000元,9.交通费250元，10、施救费300元，11、车辆维修费1500元，9.鉴定费3500元，以上合计131889.49元。公民的生命健康权受法律保护。公民、法人因过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应承担相应的民事责任。本案系因周才勇违规驾驶车辆致事故发生;宿松县公安局交通警察大队认定周才勇负本起事故的全部责任，石无保无责任，符合案件事实，予以采信。根据周才勇的过错程度，一审法院认定周才勇应赔偿石无保的全部损失。皖Ｈ×××××轻型普通货车在财保安庆市分公司投保了交强险和不计免赔商业三责险50万元，事故发生在保险期限内。故财保安庆市分公司应在交强险责任限额和不计免赔商业三责险限额内替代赔偿石无保的全部损失。综上所述，石无保要求财保安庆市分公司赔偿损失之诉讼请求，基本符合法律规定，本院予以部分支持。财保安庆市分公司应赔偿石无保各项损失131889.49元（在交强险医疗费用限额内赔偿医疗费10000元、死亡伤残限额内赔偿94875.21元、财产损失1500元，在商业三责险内赔偿25514.28元），扣除财保安庆市分公司垫付的医疗费10000元，财保安庆市分公司仍应赔偿石无保各项损失121889.49元。石无保超出法院认定损失的其他诉讼请求，予以驳回。周才勇经合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，放弃了自己的诉讼权利，法律后果自负。据此，判决如下：（一）被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司赔偿原告石无保因交通事故造成的各项损失121889.49元，于本判决生效之日起七日内付清；（二）驳回原告石无保其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2738元，减半收取1369元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担。 双方当事人在二审期间均未提交新证据，对原审证据亦不申请复核。二审法院对证据的认证意见与原审一致，对原判查明的事实予以确认。 本院认为，综合各方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点为：1、财保安庆市分公司主张按15%扣除非医保用药费用，该诉讼请求应否予以支持；2、原判按50元∕天计算住院伙食补助费及营养费，标准是否适当；3、原判对石无保的残疾赔偿金计算是否适当。 围绕二审争议焦点，第一，关于非医保用药费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，因此，原审法院依据石无保的医药费收据确认医疗费，并无不当。财保安庆市分公司主张应当按15%扣除非医保用药费用，但其在一、二审期间均未提供证据证明超出国家基本医疗保险标准的医疗费用，因此，上诉人的该点上诉理由不能成立，本院不予采纳。 第二，关于住院伙食补助费和营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。结合当地司法实践，一般不超过40元∕天的标准。原判按50元∕天计算住院伙食补助费和营养费，确有不当，二审予以纠正，二审确认石无保的住院伙食补助费40元/天×25天=1000元，营养费40元/天×90天=3600元。上诉人的该点上诉理由部分成立，本院予以采纳。 第三，关于残疾赔偿金。首先，关于残疾赔偿金的计算标准。《最高人民法院关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》规定，人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入的标准。对城镇居民与农村居民的认定，一般以户籍登记地为准，并结合受害人经常居住地、主要收入来源和社会保障程度等因素，考虑案件的实际情况综合认定。本案中，石无保虽系农村户籍，但其在一审期间提交了营业执照、村委会出具的证明等证据，足以证明其在新前村上街组从事铁业、铝合金来料加工，其主要收入来源地为城镇，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。因此，原判按照上一年度城镇居民人均可支配收入计算石无保的残疾赔偿金，并无明显不当。其次，关于计算年限。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款明确规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。鉴定机构于2019年5月5日出具鉴定意见，定残之日石无保已年满63周岁，因此，原判按18年计算残疾赔偿金，计算年限错误，二审予以纠正，二审确认石无保的残疾赔偿金为34393元/年×17年×10%=58468.1元。上诉人的该项上诉理由部分成立，本院予以采纳。 综上所述，财保安庆市分公司的上诉请求部分成立。二审确认石无保损失如下：医疗费20764.28元、后续医疗费9000元、误工费15945.21元、护理费7972.6元、住院伙食补助费1000元、营养费3600元、残疾赔偿金58468.1元、精神损害抚慰金5000元、交通费250元、施救费300元、车辆维修费1500元，以上合计123800.19元。上述损失未超出保险责任限额，由财保安庆市分公司赔偿。扣除其垫付的医疗费10000元，财保安庆市分公司应赔偿石无保113800.19元。至于诉讼费和鉴定费，依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，原审判令财保安庆市分公司承担，并无明显不当。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、撤销安徽省宿松县人民法院（2019）皖0826民初1427号民事判决； 二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司于本判决生效之日起七日内赔偿被上诉人石无保因本起事故造成的各项损失113800.19元； 三、驳回被上诉人石无保的其他诉讼请求； 四、驳回上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司的其他上诉请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2738元，减半收取1369元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担。二审案件受理费1010元，由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  殷平 审判员  江韵 审判员  潘红 二〇一九年八月三十日 法官助理严正 书记员王璜 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条第一款未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一、二、三款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第一款第（二）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；