安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖08民终1737号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司，住所地安徽省岳西县天堂镇山货大市场**团商住楼**门面。负责人：张平，公司经理。委托诉讼代理人：陈卓，公司员工。被上诉人（原审原告）：郑某，男，2015年2月24日出生，汉族，住安徽省岳西县。法定代理人：郑传（系郑某父亲），男，1979年3月3日出生，汉族，住安徽省岳西县。委托诉讼代理人：方鲁生，安徽方鲁生律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘松，男，1982年11月9日出生，汉族，住安徽省岳西县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司（以下简称人保财险岳西公司）因与被上诉人郑某、刘松机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省岳西县人民法院（2019）皖0828民初1140号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险岳西公司上诉请求：撤销原判，改判上诉人向被上诉人赔偿73599.47元（减少赔偿额为42676.43元）。事实与理由:1.被上诉人郑某的残疾赔偿金应按农村户口标准计算，从一审原告方提供的证据来看，不能证明其在城镇连续居住、生活年满一年以上的事实，原告伤前虽在城关读幼儿园，但仅仅读了一个多月，一审法院也认定了其在城镇读书不足一年的事实，故残疾赔偿金应核减40794元。2.被上诉人郑某的医疗费应扣除10%的非医保，核减金额1882.43元。郑某辩称，一审时被上诉人已向法庭提交在岳西天堂镇上幼儿园的相关证据及租住房屋情况，根据省高院人身损害赔偿指导意见第21条第2款，该赔偿标准应按城镇标准计算；关于非医保用药，被上诉人在医院的治疗费用是医院根据孩子的伤情实际发生的费用，即便保险公司与投保人在商业保险中有约定扣除10%的非医保用药，该约定也不能对抗受害人，故保险公司应当承担相关费用。刘松未作答辩。郑某向一审法院起诉请求：1.判令二被告共同赔偿原告机动车交通事故造成的损失合计人民币122901.9元【含：医药费18824.3元，护理费15945.6元（120天＊132.88元／天），住院伙食补助费3800元（38天＊100元／天），营养费2700元（90天＊30元／天），交通费2416元，鉴定费2430元，残疾赔偿金68786元（34393元＊20年＊10%），精神抚慰金8000元】；2.二被告承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2018年10月27日12时30分，刘松驾驶皖Ｈ×××**号小型汽车行驶至岳西县彩农家乐处倒车时，压到车后玩耍的郑某，造成郑某受伤住院治疗的道路交通事故。案经交警部门认定，刘松负事故的全部责任，郑某无责任。事故当日郑某经岳西县医院抢救后送至安徽医科大学第一附属医院住院治疗，经诊断为：右股骨干骨折，于2018年12月3日出院，后于12月25日去该院复查。郑某医药费共为18824.3元（含购买活动半髋支具费3000元），其中914元为刘松支付。郑某的伤残等级及护理期等，经法院委托，安徽正宇司法鉴定所于2019年3月25日以皖正宇司鉴【2019】法临鉴字第168号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人郑某因道路交通事故受伤致右股骨中上段骨折，现遗有右髋关节活动功能丧失程度达25%以上（未达50%），属Ⅹ（十）级伤残。2、被鉴定人郑某本次外伤后，综合分析建议其护理期120日，营养期90日。鉴定费2430元，由郑某支付。郑某为农业家庭户，但其于2018年9月进入岳西县阳光幼儿园（南园）小二班读书，事故后至今在户籍地家中休养。刘松的皖Ｈ×××**号小型汽车在人保财险岳西公司投保了交强险及不计免赔的商业三责险100万元。事故后，人保财险岳西公司已垫付医药费10000元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。侵权致人身体受到伤害的，侵权人依法应承担相应赔偿责任。郑某在交通事故中受伤，其相应损失应当获得赔偿，刘松作为侵权人依法应承担相应赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，对郑某因交通事故造成的损失依法核定为：医药费18824.3元，均有发票证实，予以确认，人保财险岳西公司主张应扣除15%非医保用药未提供合理依据，不予采纳；护理费15945.6元（120天＊132.88元／天）、营养费2700元（90天＊30元／天）因人保财险岳西公司无异议予以确认；住院伙食补助费按1520元（38天＊40元／天）计算；交通费根据其在外地治疗、复查情况酌情支持1500元；残疾赔偿金虽郑某在城镇上学不足一年，但根据相关法律规定，农村居民在城镇读书的应按城镇居民标准计算，虽郑某因事故未能继续在城镇读书，但残疾依法应按城镇居民标准计算，即68786元（34393元／年＊20年＊10%）；精神抚慰金根据郑某在事故中无过错及伤残程度酌情按7000元支持；以上合计116275.9元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，按照过错承担赔偿责任。因肇事车辆在人保财险岳西公司投保了交强险及商业三者险，刘松在事故中负全部责任，且上述损失均在两险责任限额内，故均应由人保财险岳西公司赔偿。刘松及人保财险岳西公司垫付的费用应一并处理。鉴定费系诉讼辅助费用，其与诉讼费的承担，均由法院依法决定。综上，案经调解不成，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决：一、原告郑某因交通事故造成的损失：医药费18824.3元、护理费15945.6元、营养费2700元、住院伙食补助费1520元、交通费1500元、残疾赔偿金68786元、精神抚慰金7000元，以上合计116275.9元，由被告中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司于判决生效后十日内赔偿；因被告刘松垫付914元，被告中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司垫付10000元，故被告中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司实际仅需赔付106275.9元，其中向原告郑某支付105361.9元，向被告刘松支付914元；二、驳回原告郑某其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费减半收取1370元，鉴定费2430元，合计3800元，由原告郑某承担200元，由被告刘松承担1800元，由被告中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司承担1800元。二审中，当事人没有提交新的证据，未对一审证据提出复核意见，二审认证意见与一审一致，一审查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，综合双方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点：1.原审法院关于残疾赔偿金的标准认定是否正确；2.上诉人主张医疗费扣除10%非医保用药费用能否成立。关于残疾赔偿金标准问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。且根据相关规定，农村户口的未成年人在城镇上学、生活的，人身损害的残疾赔偿金、死亡赔偿金等按城镇居民的标准计算。本案中，郑某因道路交通事故受伤构成十级伤残，其为证明在城镇上学、生活，提交了岳西阳光幼儿园出具的证明和学生、儿童保险专用收款收据以及房屋租赁协议，上诉人未提供足以反驳的相反证据，故一审法院认定郑某在城镇上学、生活有事实依据，对其残疾赔偿金按城镇居民标准计算正确。关于非医保用药费用问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，郑某主张医药费18824.3元，提供了相应的病历及发票，上诉人未提供证明医疗费中有非医保用药费用存在及数额多少的相关证据，故其主张扣除非医保用药费用的上诉理由不能成立。综上所述，人保财险岳西公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费867元，由中国人民财产保险股份有限公司岳西支公司负担。本判决为终审判决。审判长 马 骥审判员 潘 红审判员 陈铜林二〇一九年八月三十日书记员 王丹红附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。