山西省阳曲县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋0122民初372号 原告：李应柱，男，1958年7月10日出生，汉族，山西省阳曲县村民，住阳曲县。 委托诉讼代理人：白文婷，山西弘韬（阳曲）律师事务所律师。 被告：梁宴广，男，1978年2月20日出生，汉族，河北省卫辉市村民。 委托诉讼代理人：梁宴峰，男，1986年6月18日出生，住河北省卫辉市。系梁宴广弟弟。 被告：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路**楷林商务中心******。 负责人：李迅，职务：总经理。 委托诉讼代理人：李强，山西勤义律师事务所律师。 委托诉讼代理人：白红莉，山西勤义律师事务所律师。 原告李应柱与被告梁宴广、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称平安财保郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李应柱及其委托诉讼代理人白文婷、被告梁宴广的委托诉讼代理人梁宴峰、被告平安财保郑州支公司及其委托诉讼代理人李强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李应柱向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告支付电动车损失费、医药费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计659000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年3月11日6时，被告梁宴广驾驶×××号金龙牌小型普通客车由北向南行驶至国道108线575公里阳曲县高村路口时，与由东向西原告李应柱所骑的电动车相撞，致原告李应柱受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，经阳曲县公安局交通警察大队作出道路事故认定书，认定被告梁宴广负事故全部责任，原告李应柱无责任。×××号金龙牌小型普通客车行驶证登记人为段秋广，但被告梁宴广是该车的实际管理人及被保险人，该车在被告平安财保郑州支公司投有交强险及商业三者险，保险期间为2017年7月29月至2018年7月28日，事故发生在保险期内。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，望判如所请。 被告梁宴广辩称：1、×××号金龙牌小型普通客车在被告保险公司投保交强险和商业三者险，故应当由保险公司承担全部赔偿责任；2、事故发生后，我方给原告垫付医药费43650.84元。 被告平安财保郑州支公司辩称：1、肇事车辆在我公司投保有交强险和150万元商业三者险，且在保险期限内；2、我公司先行垫付的10000元应当核减；3、鉴定费和诉讼费不在保险公司赔偿范围，不予承担；4、医药费票据中没有原告名字的不予认可，外购药没有医嘱的不予认可；5、原告存在严重的挂床现象，故不认可山西钧衡鉴定中心出具的第二次补充鉴定；6、电动车损失费原告没有提供证据不予认可。 本院经审理认定事实如下：2018年3月11日6时，被告梁宴广驾驶×××号金龙牌小型普通客车由北向南行驶至国道108线575公里阳曲县高村乡高村路口时，与由东向西原告李应柱所骑的电动车相撞，致原告李应柱受伤，两车损坏的交通事故。山西省阳曲县公安局交通警察大队于2018年5月3日作出道路交通事故认定书，认定被告梁宴广负事故全部责任，原告李应柱无责任。 事故发生后，原告于2018年3月11日被急救车送往太钢总医院进行治疗，经诊断为颅内闭合性损伤（重度）、左侧小脑半球、脑干及双侧额叶多发挫伤、蛛网膜下腔出血、骨盆骨折、骶骨骨折、腰椎骨折、脑出血、胸部及腹部闭合性损伤、颅骨骨折、肾和肝挫伤等，于2018年6月2日出院，实际住院83天。出院医嘱：1、出院后加强双下肢功能锻炼；2、出院一个月后来院复查，不适随诊。原告李应柱出院后仍感觉头疼头晕，于2018年6月4日前往阳曲县人民医院进行住院治疗，经诊断为头部外伤、右侧骼骨多发骨折、腰椎骨折、骶骨左侧骨折、颅内闭合性损伤（重度）、左侧小脑半球、脑干及双侧额叶多发挫伤、蛛网膜下腔出血等，于2018年10月19日出院，住院137天。出院医嘱：1、加强营养；2、休息、避免剧烈活动；3、门诊复查；4、不适随诊。原告李应柱共支付医疗费231275.44元，其中没有姓名的医药费票据700.84元，外购药23326.9元。住院期间由其女儿李丽霞护理。 事故发生后，原告李应柱委托太原市道路交通事故司法鉴定中心（以下简称太原道交司法鉴定中心）进行伤残程度及后期手术费用鉴定。太原道交司法鉴定中心于2019年5月9日作出《司法鉴定意见书》，经鉴定：原告李应柱颅脑损伤构成八级伤残、骨盆骨折构成九级伤残、双侧肋骨骨折构成九级伤残、腰椎骨折构成十级伤残。其损伤后的误工期、护理期评定为评残前一日、营养期为180天，后续治疗费30000元。原告李应柱向太原道交司法鉴定中心支付鉴定费3500元。答辩期内，被告平安财保郑州支公司于2019年5月14日提出重新鉴定申请，后本院委托山西钧衡司法鉴定中心对原告李应柱的损伤进行伤残等级和后续治疗费重新鉴定。2019年6月7日，山西钧衡司法鉴定中心作出晋钧衡司鉴中心[2019]司鉴字第345号《伤残等级鉴定意见书》，经鉴定：原告李应柱所受损伤构成IX级（玖级）伤残一处和X级（拾级）伤残三处，其伤后误工期为150-180日，护理期为90-105日，营养期为90-120日，其手术取内固定材料费用约为15000元。2019年6月24日，原告李应柱向本院提出异议，称鉴定中心对误工期、护理期、营养期进行评定时，没有将阳曲县人民医院的住院病案进行评定，故申请对误工期、护理期、营养期进行补充鉴定。后山西钧衡司法鉴定中心作出晋钧衡司鉴中心[2019]司鉴补字第345号《三期补充鉴定意见书》，经鉴定：原告李应柱伤后误工期为440日，护理期为235日，营养期为220日。事故发生后，被告梁宴广为原告李应柱垫付医药费43650.84元，被告平安财保郑州支公司向原告李应柱垫付医药费10000元。 另查明，×××号金龙牌小型普通客车行驶证登记人为段秋广，但被告梁宴广是该车的实际管理人及被保险人，该车在被告平安财保郑州支公司处投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和责任限额为1500000元的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险），交强险的保险期间为自2017年6月3月0时起至2018年6月2日24时止，商业三者险保险期间自2017年7月29月0时起至2018年7月28日24时止。事故发生在保险期内。 认定上述事实的主要证据有，双方当事人陈述、居民身份证复印件、道路交通事故认定书、被告梁宴广驾驶证信息、×××号金龙牌小型普通客车车辆信息、平安财保郑州支公司机动车交通事故责任强制保险单、第三者责任保险单、第1401223201800014号《道路交通事故认定书》、太钢总医院住院病历1份及出院证和诊断建议书、太钢总医院住院收费票据1支、太钢总医院门诊收费票据22支、阳曲县人民医院住院病历1份、诊断建议书、出院证、阳曲县人民医院门诊费票据16支、阳曲县人民医院住院费票据1支、阳曲县人民医院急救费票据2支、太原市口腔医院门诊票据4支、山西益康脉管炎医院门诊票6支、山西华晋骨科医院门诊票2支、外购药医嘱三份、外购药电子发票10支、李应柱户口本及身份证复印件、山西钧衡司法鉴定中心鉴定意见书、太原市道路司法鉴定中心鉴定发票2支、原告李应柱的女儿李丽霞出具的收款证明、护理人员身份证复印件等在案佐证。 本院认为，公民享有生命健康权，当身体健康遭受侵害时，受害人有权要求侵权人给予赔偿。本案交通事故经山西省阳曲县公安局交通警察大队第1401223201800014号《道路交通事故认定书》认定被告梁宴广负事故全部责任，原告李应柱无责任，事实清楚，适用法律正确，可以作为判定本案责任主体主观过错程度的有效证据，本院予以确认。依据《最高人民法院》第十六条之规定，机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。因此，原告李应柱的损失应由被告平安财保郑州支公司先在交强险责任限额内承担赔偿责任，剩余部分在商业三者险限额内承担赔偿责任。 关于被告平安财保郑州支公司提出原告在阳曲县人民医院存在挂床现象，故不认可山西钧衡鉴定中心出具的第二次补充鉴定的辩解意见，因未提供相关证据予以佐证，本院不予支持；2.关于平安财保郑州支公司提出不予认可电动车车辆损失的辩解意见，因原告未提供相关维修票据也无其它证据在案佐证，故该辩解本院予以支持；3.关于平安财保郑州支公司提出外购药无医嘱不认可的辩解意见，经查，太钢总医院出具的长期医嘱和临时医嘱中均有人血白蛋白（自备）、米诺环素胶囊（自备）、替加环素（自备）等用药记录，同时结合原告李应柱的病情，以及被告平安财保郑州支公司也未提供相关证据证明其外购药与原告李应柱的伤情无直接关联，故该辩解本院不予采纳；4、关于原告主张的3500元鉴定费的请求，因其自行委托的第一次鉴定意见未被本院采纳，不能作为定案依据，不具有法律效力，故该鉴定费应当由原告李应柱自行承担，故对该主张本院不予采纳。 原告李应柱要求的人身损害赔偿项目及标准，应当按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及山西省上一年度有关统计数据确定。 本院对原告李应柱主张的赔偿项目和金额认定如下： 1、医疗费及外购药共计230024.94元。原告提供的无患者名字的医药费票据700.84元，本院不予支持。剩余的医疗费票据共计230574.6元，但原告主张赔偿230024.94元，低于该标准，符合法律规定，本院予以支持。 2.住院伙食补助费22000元。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告李应柱住院220天，每天按100元计算，共计22000元。 3.营养费22000元。根据法律规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，根据山西钧衡司法鉴定中心出具的鉴定意见，同时结合原告的伤情，故营养费每天100元，计算220天，共计：220天x100元=22000元。 4.护理费30062.6元。原告住院期间由其女儿李丽霞护理。参照山西省2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资46693元计算。护理费为：46693元/365天x235天=30062.6元。 5.误工费54112.7元。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，误工的时间应当根据受害人接受治疗到康复所需的时间确定，其标准以相应医疗机构出具的证明为依据，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残之日的前一日。据此，误工时间自2018年3月11日起计算至2019年5月8日止，共计423天。误工费标准参照山西省2018年居民服务、修理和其他服务业年平均工资46693元计算，误工费为46693元÷365天×423天=54112.7元。 6.残疾赔偿金142761元。经山西钧衡司法鉴定所重新鉴定：原告李应柱的损伤构成IX(玖级)一处和X级（拾级）伤残三处。原告李应柱的户口簿首页户别登记为“家庭户口”，根据山西省高级人民法院《关于规范山西省机动车道路交通事故纠纷案件人身损害赔偿计算标准的通知》“三、居民户口（家庭户口或集体户口）和未标注户口性质的，参照我省上一年度城镇居民的标准执行。”故原告主张参照山西省2018年城镇居民人均可支配收入31035计算20年，符合法律规定，因此，原告李应柱的残疾赔偿金为31035元/年×20年×23%=142761元。 7.精神抚慰金11500元。因原告李应柱的损害构成玖级一处和拾级伤残三处，故精神抚慰金本院认定为11500元。 8.交通费1500元。原告李应柱提供的交通票据并未说明该票据的由来，结合本案实际情况，本院酌情认定交通费为1500元。 9.后续治疗费15000元。经山西钧衡司法鉴定中心重新鉴定，原告李应柱的后续治疗费为15000元，符合事实和法律，本院予以采纳。 以上各项费用共计528961.24元，由被告平安财保郑州支公司先在交强险各分项责任限额内赔偿原告李应柱120000元，其中在医疗费用赔偿项下赔偿医疗费10000元；在死亡伤残赔偿项下赔偿原告李应柱110000元，其中残疾赔偿金12824.7元、精神损害抚慰金11500元、护理费30062.6元、误工费54112.7元、交通费1500元。剩余不足部分含医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费等共计408961.24元，由被告平安财保郑州支公司在商业三者险1500000元责任限额内足额赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十七条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险的赔偿限额内赔偿原告李应柱医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、交通费等共计528961.24元（含被告梁宴广为原告李应柱垫付的43650.84元和被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司为原告李应柱垫付的10000元）。 二、驳回原告李应柱的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10390元，减半收取5195元，由原告李应柱负担1026元，被告梁宴广负担4169元。 如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。 审 判 员 姜建云 二〇一九年八月十三日 法官助理 贺亚芳 书 记 员 姚建娇 书 记 员 姚建娇