安徽省芜湖市镜湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0202民初2544号 原告：郦俊婧，女，1993年9月18日出生，汉族，住安徽省芜湖市镜湖区。 原告：江某，男，2019年2月8日出生，汉族，住安徽省芜湖市镜湖区。 法定代理人：江俊，男，住安徽省芜湖市镜湖区，系江某父亲。 以上二原告共同委托诉讼代理人：徐珊珊，安徽深蓝（芜湖）律师事务所律师。 被告：占聪，男，1992年4月8日出生，汉族，山东帝森克罗德电力技术有限公司项目经理，住安徽省芜湖市镜湖区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市吴淞路**，统一社会信用代码913100007362379322。 负责人：张渝，总经理。 委托诉讼代理人：杨锐洲，上海市中天阳律师事务所律师。 原告郦俊婧、江某诉被告占聪、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋财保上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月26日立案受理后，同年3月12日,郦俊婧向本院提出鉴定申请，要求对本起交通事故与原告早产之间的因果关系及参与度进行鉴定，本院予以准许，并委托南京金陵司法鉴定所进行鉴定，2019年6月16日，本院收到该鉴定所出具的鉴定意见书。本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郦俊婧，原告江某的法定代理人江俊以及原告郦俊婧、江某的委托诉讼代理人徐珊珊，被告占聪，被告太平洋财保上海分公司委托诉讼代理人杨锐洲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郦俊婧、江某向本院提出诉讼请求：1.判令被告太平洋财保上海分公司对原告郦俊婧的损失142063.08元（医疗费41160.57元、市内交通费520元，市外交通费1462.82元、住宿费、伙食费1620元、市内住院伙食补助费780元、市外住院伙食补助费450元、营养费990元、护理费33333元、误工费16666元、精神损害抚慰金20000元、律师代理费20000元，鉴定费5000元，合计141982.39元,原告主张142063.08元）在保险限额内承担赔偿责任；对江某的损失48029.75元（医疗费15269.75元、交通费220元、住院伙食补助费330元、营养费330元、护理费11880元、精神损害抚慰金20000元，合计48029.75元）在保险限额内承担赔偿责任；2.判令被告占聪对超出保险限额的部分承担连带赔偿责任。事实和理由：2018年12月21日13时30分，被告占聪驾驶车牌号为皖Ｈ×××××的小型客车，沿自北向南行使至徽商银行前路段时，与同车道前车江俊驾驶车牌号为皖Ｂ×××××的小型客车发生追尾碰擦，致两车损坏的交通事故。芜湖市公安局交警支队镜湖交警大队对本起事故作出《道路交通事故认定书》，认定,占聪负全部责任，江俊无责任、郦俊婧无责任。事发时，江俊正载着妻子郦俊婧从弋矶山医院产检归来，郦俊婧当时孕27＋2周，之前一切检查正常。但由于遭到占聪追尾猛烈撞击，导致腹痛严重，遂送往弋矶山医院治疗，医生诊断：孕27＋2周，先兆流产。遂予以安排保胎治疗自2018年12月21至2018年12月24日，出院仍有不规则宫缩。随后，郦俊婧被送往复旦大学附属妇产科医院住院治疗，医生诊断为先兆流产。由于郦俊婧一直有宫缩腹痛现象，于2019年1月4日、1月18日被送往弋矶山医院诊疗，于2019年1月19日送往复旦大学附属妇产科医院诊疗。2019年1月20日，郦俊婧再次出现严重宫缩、腹痛，被送往芜湖市第一人民医院治疗，诊断：孕31＋周，先兆早产，遂住院保胎治疗至2019年1月24日。2019年1月28日,郦俊婧再次因“下腹不规则胀痛2天”被送往弋矶山医院治疗，诊断：孕32＋5周，先兆早产。遂住院“予地米促胎肺成熟，沙丁胺醇抑制宫缩等治疗至2019年1月31日，并在2019年2月1日前往弋矶山医院检查。2019年2月4日郦俊婧因”阴道流液4小时余“被送往弋矶山医院治疗，诊断：孕33＋6周，羊水过少、早产、胎膜早破”，遂住院行剖宫产术，术中取出一重2340ｇ男婴，于同年2月12日出院。郦俊婧多次诊疗、住院期间花费医疗费41160.57元、市外交通费1462.82元。原告江某出生于2019年2月8日，入院诊断：1.新生儿缺血性缺氧性心损害；2.新生儿高胆红素血症；3.低蛋白血症；4.早产儿；5.低出生体重儿；6.产瘤；7.压力性紫癜；8.辅助生殖儿；9.甲减母亲新生儿；10.小阴茎。入院后立即予头罩吸氧等治疗措施，于2019年2月18日出院，医嘱：合理喂养、注意保暖、避免感染、出院后及时行听力筛查、早产儿进行营养及发育评估等。江某住院期间花费医疗费15350.44元。另查明，占聪系皖Ｈ×××××轿车车主，应对本起事故承担全部赔偿责任。皖Ｈ×××××轿车在太平洋财保上海分公司投了交强险和商业险。由于原被告双方对赔偿事宜无法达成一致，因此，为了维护原告合法权益，现依法向贵院提起诉讼。 被告占聪辩称，事故发生时，原告郦俊婧在医院产检归来，江某是试管婴儿，孕妇保健手册中有高危评分记录。本起事故的撞击并不严重，车漆都没有碰掉。事故发生后我支付原告600元，双方同意事故了结以后，我驾车离开事故现场。 被告太平洋财保上海分公司辩称，对本起事故的发生及责任认定请求法院审核。皖Ｈ×××××车辆在我公司投保交强险和责任限额为50万元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期限内。根据鉴定，本案事故，原告的合理损失范围内的参与度仅占20-30%。对郦俊婧的各项诉请，其第一次住院产生的医疗费应扣除10%的非医保项目，此后的产生的医疗费用应扣除自费药及伙食补助费，转院产生的费用属原告自行扩大的损失，我公司不予认可。郦俊婧的“三期”时间无法确定，其主张的营养费、护理费、误工费缺乏依据；伙食补助费认可9天，按当地标准计算；原告未构成伤残，精神损害抚慰金不应得到支持；交通未提供发票，我公司酌情认可300元。对江某的主张，医疗费应扣除10%的非医保用药，交通费与郦俊婧主张的交通费有重叠；住院伙食补助费同意按当地标准计算，护理费系月嫂护理支出，与道路交通事故核定的护理费有本质区别，且有扩大损失的嫌疑；营养费、精神损害抚慰金无依据；诉讼费、律师费、鉴定费不属于保险理赔范围。原告的损失确定后，按20%确定参与度。 本院经审理认定事实如下：2018年12月21日13时30分，被告占聪驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车，沿自北向南行驶至徽商银行前路段时，与同车道前车由江俊驾驶的皖Ｂ×××××号小型轿车发生追尾碰撞，发生致两车损坏的交通事故。事发时，乘坐在皖Ｂ×××××号小型轿车上的孕妇郦俊婧自觉无大碍，双方驾驶人未报警，并在现场以600元私下解决。当日16时10分，江俊报警称先前交通事故致郦俊婧腹部不适需去医院治疗，请交警部门处理。交警部门经调查，认为占聪的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，有下列情形之一的，不得超车：（一）前车正在左转弯、掉头、超车的”之规定，认定占聪负全部责任，江俊无责任，郦俊婧无责任。此后，郦俊婧因“停经26＋6周，外伤后不规则腹痛3小时余”入住皖南医学院弋矶山医院产科，2018年12月24日出院，住院3天，出院诊断为：孕27＋2周，先兆流产，Ｇ1ＰＯＩＶＦ-ＥＴ术后。出院医嘱：1.注意休息，避免劳累；2.自动出院；3.有腹痛、阴道流血流液随诊。为此，郦俊婧支付住院医疗费2687.41元。出院当日郦俊婧即通过芜湖市急救中心被送往上海，至复旦大学附属妇产科医院住院治疗，2018年12月30日出院，住院6天，出院诊断为：1.先兆流产；2.试管婴儿妊娠状态；3.妊娠合并轻度贫血；4.妊娠期临床症状不明显［亚临床］的碘缺乏性甲状腺功能减退症；5.妊娠合并阴道溶血性链球菌感染；6.胎儿脐带绕颈1圈；7.正常妊娠监督Ｇ1ＰＯ孕28＋1周，头位，未临产。本次住院医疗费为15234.71元，其中包括伙食费160元，并支付急救费4000元。2019年1月18日，郦俊婧再次前往上海，次日，在上海复旦大学妇产科医院产科急诊治疗，进行超声检查。同年1月20日至24日，郦俊婧入住芜湖市第一人民医院产科，住院4天，出院诊断为：孕31＋周，一胎0产，先兆早产。出院医嘱；注意休息、加强营养、均衡饮食、定期产检，自计胎动等。此次住院产生医疗费2040.47元。2019年1月28日至1月31日，郦俊婧至皖南医学院弋矶山医院住院治疗，出院诊断为：孕32＋5周，先兆流产，Ｇ1ＰＯ，ＩＶＦ-ＥＴ术后，甲状腺功能减退。住院3天，住院医疗费为1866.09元。2019年2月4日至12日，郦俊婧再至皖南医学院弋矶山医院住院，住院8天，出院诊断为：孕33＋6周、手术产、Ｇ1Ｐ1、ＬＯＡ、羊水过少、早产、胎膜早破、ＩＶＦ-ＥＴ手术后、甲状腺功能减退。出院医嘱：注意产褥期卫生，母乳喂养，新生儿不适儿科随诊；2.禁盆浴及性生活42天，严格避孕两年；3.出院带药：头孢克洛缓释胶囊500ｍｇ，口服2次／日，5-7天门诊复查血常规、ＣＲＰ；一月后复查甲状腺功能，必要时内分泌科就诊；4.产后42天，门诊复诊；6.如有不适及时来院。本次住院医疗费为14035.38元。治疗过程中，郦俊婧另支付门诊医疗费1377.29元。2019年2月8日，江某出生（剖腹产），出生时体重2340克。江某出生当天，即被送往皖南医学院弋矶山医院儿科治疗，出院诊断为：1.新生儿缺血缺氧性心损害；2.新生儿高胆红素血症；3.低蛋白血症；4.早产儿；5.低出生体重儿；6.产瘤；7.压力性紫癜；8.辅助生殖儿；9.甲减母亲新生儿；10.小阴茎。出院医嘱：1.合理喂养，注意保暖，避免感染；2.出院后及时至我院门诊8楼儿童保健门诊进行听力筛查、早产儿进行营养风险评估；早产儿纠正胎龄满40-42周至我院门诊8楼儿童保健门诊复诊，进行体检、神经心理测试、营养及发育评估等检查；3.生后4-6周至专科医院进行视网膜病筛查；4.体检时注意髋关节发育；5.3天后门诊复测经皮胆红素值；门诊行心脏超声检查；6.我科门急诊随诊；7.小儿外科及儿保门诊随诊。江某住院期间的医疗费为15269.75元。 案件审理过程中，郦俊婧向本院提出鉴定申请，要求对本起交通事故与原告早产之间的因果关系及参与度进行鉴定。南京金陵司法鉴定所接受本院委托，于2019年5月31日作出鉴定意见：本次车祸与江某早产之间存在因果关系，参与度20%-30%为宜。为此郦俊婧支付鉴定费5000元（含会诊费1000元）。庭审中，原、被告均表示：原告诉请范围内无被告方垫付的费用。 另查明，（一）皖Ｈ×××××号小型轿车在太平洋财保上海分公司投保了交强险和责任限额为50万元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期限内。交强险的责任限额是122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，医疗费项下包括医药费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等。案件审理过程中，江某的法定代理人表示，交强险赔偿项下不要求按比例计算赔偿，由郦俊婧优先使用。（二）郦俊婧与江俊系夫妻关系，江俊为鸠江区吉邦物流服务中心的经营者，该服务部出具证明，证明郦俊婧在该中心工作。（三）郦俊婧去上海治疗期间，第一次由急救中心送达，返程乘坐高铁，支付两人高铁票价349元，第二次往返均乘坐高铁，离家时间约为2019年1月18日17时40分许，当日21时许到达上海，返程时，于次日13时许到达上海火车站，往返分别支付两人高铁票价为349元、344元。为去上海治疗产生市内交通费262.82元。 上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶人信息查询结果单、出院记录、复旦大学妇产科医院超声检查报告单、医院出院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、滴滴出行单、账单详情、出生医学证明以及当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人身体的，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由承保交强险的保险公司在交强险的限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，占聪驾驶皖Ｂ×××××号小型轿车发生本起事故，且本起事故与江某早产之间存在因果关系，故两原告作为赔偿权利人有权获得相应赔偿。（一）对原告郦俊婧的各项损失，本院作如下认定：1.医疗费27045.97元（41241.35元-160元-14035.38元），郦俊婧治疗期间的医疗费合计41241.35元，其中包括伙食费160元，因原告已另行主张伙食补助费，故该费用应自医疗费中予以扣除，另原告2019年2月4日至12日住院，2月8日破腹产下江某，但即使不早产，郦俊婧也需在孕足月后住院生产并产生医疗费用，且在孕足月后是自然分娩还是需要剖腹产并不能确定，而郦俊婧因早产而剖腹产产生的医疗费并不一定高于其在孕足月后生产所需医疗费用，故该郦俊婧因生产所产生的医疗费14035.38元不属于本案赔偿范围。2.住院伙食补助费600元（10天×30元／天＋6天×50元／天），根据住院时间（不包括生产住院期间的费用，理由同上，以下各项损失计算同理），其中本地住院期间按30元／天计算，在上海住院期间按50元／天计算。3.营养费480元（16天×30元／天），根据住院时间，按30元／天计算。4.护理费3156.64元（16天×197.29元／天），郦俊婧在治疗先兆流产期间，由其丈夫陪同护理符合当时的客观情况，故本院结合当地交通运输业行业平均工资，按197.29元（72012元／年÷365天）计算。5.误工费3156.64元（16天×197.29元／天），根据治疗先兆流产期间的住院时间，按当地交通运输业行业平均工资计算。6.精神损害抚慰金2000元，因本起交通事故与早产之间存在因果关系，郦俊婧为保胎多次住院治疗，遭受了一定的精神痛苦，故本院酌情支持2000元，超出部分不予支持。7.交通费，根据现有证据，原告两次去上海治疗，第一次由急救中心送往上海，乘坐高铁返程，第二次来回均乘坐高铁，结合原告病情，确需家人陪护就医，故前往上海的交通费按2人、根据实际购票支出计算为1042元（349元＋349元＋344元），另其为去上海治疗实际支出的市内交通费262.82元，在芜湖住院期间按10天（不包括生产期间）、20元／天计算为200元（10天×20元／天），交通费共为1504.82元。8.鉴定费5000元（含鉴定会诊费1000元），系原告为确定损失而支出的费用，且有票据证实，本院予以支持。9.外地就医住宿费、伙食费180元，受害人确有必要外地治疗，因客观原因不能住院期间产生的住宿伙食费，有真实住宿票证的，费用上限参照当地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准予以确定。但郦俊婧第一次到上海的当天即住院治疗，亦未提供住宿费票据证明其发生住宿费用，故对该期间的该项费用不予支持。2019年1月18日郦俊婧第二次去上海门诊治疗，当晚居住于上海，次日中午返程，因未提供住宿费发票，本院按180元酌情认定该项损失。10.律师代理费，不属于人身损害赔偿范围，本院不予支持。以上各项合计43124.07元，其中交强险医疗费项下的损失为28125.97元（医疗费27045.97元、住院伙食补助费600元、营养费480元），其余14998.1元均在交强险死亡伤残项下的赔偿限额内。因江某的法定代理人表示交强险项下的赔偿由郦俊婧优先使用，故由太平洋财保上海分公司在交强险范围内承担24998.1元（10000元＋14998.1元），超出交强险医疗费赔偿限额的18125.97元，结合参与度，在商业三者险范围内按30%予以赔偿，即5437.79元（18125.97元×30%），故太平洋财保上海分公司合计赔偿原告郦俊婧各项经济损失30435.89元（24998.1元＋5437.79元）。（二）对江某的损失，本院作如下认定：1.医疗费15269.75元，根据票据予以认定。2.住院伙食补助费300元（10天×30元／天），营养费300元（10天×30元／天），根据住院时间，按30元／天计算。3.交通费200元（10天×20元／天），根据住院时间，按20元／天计算。4.精神损害抚慰金，结合本案实际情况，酌情支持2000元。5.护理费，江某住院期间一直在保温箱由医院负责照顾，家长没有为其聘请护工，未产生护理费用，其主张护理费是依据与母婴护理有限公司所签订的《客户服务协议》及护理费发票，该协议签订的日期为2019年2月10日，协议约定,服务天数按天计算，护理师提供的是母婴护理服务，“母婴护理师”以及各种“服务级别”均指正常生活护理服务，不包括向需特殊护理的产妇或婴儿提供服务，以上“需特殊护理”系指包括但不限于发生先天性缺陷、体重未达2500克的早产儿以及非正常情况产妇等情况。对该协议，首先，协议签订时江某尚未出院，护理人员无法对其进行护理，其提供的发票也不能确定护理期限，不能确定护理的起始时间，而协议中所约定的母婴护理应当包括对母亲及婴儿的护理。其次，该协议所约定的护理均指正常的生活护理服务，江某属早产且出生时体重不足2500克，属“需特殊护理”范围，不属于上述协议约定的护理范围，故不能认定该协议及产生的相应护理费用与江某早产之间有因果关系，即使聘请护理人员，也属于是正常的产后母婴护理，故对江某据此主张的护理费，本院不予支持。以上各项合计18069.75元，其中2200元（精神损害抚慰金2000元、交通费200元）属于交强险死亡伤残项下的损失，由太平洋财保上海分公司在交强险限额予以赔偿，医疗费项下的损失15869.75元（医疗费15269.75元、营养费300元、住院伙食补助费300元），结合参与度，在商业三者险范围内按30%予以赔偿，即4760.93元（15869.75元×30%），故太平洋财保上海分公司合计赔偿原告江某各项经济损失6960.93元（2200元＋4760.93元）。因两原告的损失已由保险公司予以赔偿，故占聪在本案中不承担给付义务。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告郦俊婧各项经济损失30435.89元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告江某各项经济损失6960.93元； 三、驳回原告郦俊婧的其他诉讼请求； 四、驳回原告江某的其他诉讼请求； 五、被告占聪在本案中不承担给付义务。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取2101元，由原告郦俊婧、江某负担1677元，被告占聪负担115元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担309元（案件受理费原告已预交，各被告负担的部分于本判决生效后十日内给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 (此页无正文) 审判员  王学忠 二〇一九年八月十五日 书记员  陈 璐 附：本案适用法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 …… 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 ……