湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)湘01民终9182号上诉人（原审原告）：刘某，女.委托诉讼代理人：唐辉，湖南肃天律师事务所律师。委托诉讼代理人：李杰，湖南肃天律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：刘某1，男。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司浏阳支公司，营业场所。负责人：贝先柳，经理。委托诉讼代理人：陈翔，女，系该公司法务。上诉人刘某与被上诉人刘某1、中国人寿财产保险股份有限公司浏阳支公司（以下简称中国人寿财保浏阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省浏阳市人民法院（以下简称一审法院）（2019）湘0181民初2055号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。刘某上诉称：一、请求依法撤销一审判决；二、请求改判被上诉人伤残赔偿金按照城镇标准计算；三、依法判决被上诉人赔偿后续医疗费10000元；四、请求改判被上诉人赔偿被抚养人生活费23163元。事实与理由：一、关于残疾赔偿金，应当按照城镇标准计算，上诉人从2011年至今一直在湖南华纳大药厂股份有限公司工作，与公司签订了劳动合同，每月工作4600元左右，有银行流水，且购买了社保，以非农收入为生活来源。二、后续医疗费被上诉人应当赔偿10000元，湖南省司法鉴定中心根据上诉人的实际情况认定后续治疗费，上诉人此项费用合理、合法。三、被抚养人生活费应按照城镇标准赔偿。综上，请求二审法院支持上诉人的上诉。中国人寿财保浏阳支公司答辩称：一、上诉人为农村户籍，且其提供居住在城镇的依据不足，一审法院按照农村标准计算残疾赔偿金并无不当；二、后续治疗费，根据鉴定意见，其并不属于必然产生的费用，法院应不予支持。3、被抚养人生活费，上诉人的被抚养人明确为农村户籍，一审按农村标准计算符合法律规定。刘某1经本院依法传唤，未到庭参加诉讼，未予答辩。刘某向一审法院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令刘某1赔偿刘某因交通事故受伤造成的医疗费、后续医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、摩托车损失、鉴定费等损失共计151557.72元（变更后的金额）；2、判令中国人寿财保浏阳支公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由中国人寿财保浏阳支公司、刘某1承担。一审法院查明：2017年11月10日12时00分，刘某1驾驶湘Ａ×××**小型普通客车沿浏阳市焦溪乡高升村村道由东往西行驶至梁高公路时，恰遇刘某驾驶湘Ａ×××**普通二轮摩托车沿梁高公路由南往北行驶至此，因刘某1驾驶车辆行经交叉路口未按交通标志指示让优先通行的车辆先行，致使两车相撞，造成刘某受伤及两车受损的道路交通事故。本次事故经浏阳市公安局交通警察大队认定并做出浏公交认字［2018］第050313号道路交通事故认定书，认定刘某1承担本次事故的全部责任，刘某在本次事故中不承担责任。刘某受伤后于2017年11月10日至2017年12月4日在浏阳市中医医院住院治疗24天。出院诊断：1.左膝关节前交叉韧带部分撕裂；2.左膝内侧副韧带断裂；3.左膝关节外侧半月板撕裂；4.左侧腓骨头骨折；5.左膝骨质挫伤；6.多处软组织搓擦伤。刘某的伤情经湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定并于2018年11月26日做出湘雅司鉴中心［2018］临鉴字第902号司法鉴定意见书。鉴定意见为：刘某外伤致左股骨下段、胫骨平台骨挫伤，左腓骨头骨折，左膝关节外侧半月板撕裂、前交叉韧带、内侧副韧损伤，左膝关节积液经保守治疗后遗留左膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残。误工期4个月，护理期3个月，营养期2个月。面部后续治疗费约需1万元或按实际发生金额计算。刘某因本次交通事故受伤造成的各项损失依照有关法律、法规和司法解释的规定，参照二〇一八年度人身损害赔偿案件赔偿标准审查认定如下：1、医疗费14361.73元；2、误工费11812.58元（4930元／月×3个月-2977.42元）；3、护理费9735.99元（3245.33元／月×3个月）；4、交通费酌情认定1000元；5、住院伙食补助费1440元（60元／月×24天）；6、营养费认定900元（15元／月×60天）；7、残疾赔偿金25872元［12936元／年×20年×（11-10）×10%］；8、被抚养人生活费7208.75元（其中母亲任会兰：11534元／年×5年÷4个子女×10%＝1441.75元，女儿高亿：11534元／年×10年÷2人×10%＝5767元）；9、精神抚慰金认定5000元；10、财产损失认定1000元；11、鉴定费2525元。以上各项损失共计80856.05元。另查明：1、刘某1驾驶的湘Ａ×××**小型普通客车在中国人寿财保浏阳支公司投保了交强险和保额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，保险期限自2016年12月10日0时起至2017年12月9日24时止，本次事故发生在保险期限内。2、事故发生后至今，刘某1已支付刘某医疗费8000元。3、刘某自2011年2月至发生本次交通事故前在湖南华纳大药厂股份有限公司务工，其工资收入不固定。2017年12月15日发放11月份工资2977.42元，2018年1、2月份无工资流水记录，2018年2月7日发放当年年终奖1800元，2018年3月15日发放工资4512.23元，2018年4月17日发放工资6152.85元。4、刘某之女高亿于2010年2月20日出生，母亲任会兰于1938年9月17日出生，至刘某2018年11月26日鉴定评残时分别已满8周岁、79周岁。高亿和任会兰系农业家庭户口，任会兰生育4个子女，分别是刘金花、刘银华、刘保华、刘某。5、诉讼中，刘某1、人寿财险浏阳支公司协商同意在交强险医疗费10000元外扣除15%的费用作为非医保用药费用，即同意扣除非医保用药费用654.26元［（14361.73元-10000元）×15%］。以上事实，有当事人陈述，道路交通事故责任认定书、医药发票、病历记录、投保单、司法鉴定意见书、常住人口登记卡、亲属关系证明等相关证据证实。经庭审质证核实，足以认定。一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，因刘某1驾驶车辆行经交叉路口未按交通标志指示让优先通行的车辆先行，致使两车相撞，造成刘某受伤及两车受损的道路交通事故。本次事故经浏阳市公安局交通警察大队认定并做出浏公交认字［2018］第050313号道路交通事故认定书，认定刘某1承担本次事故的全部责任，刘某在本次事故中不承担责任。该认定书认定事实清楚、程序合法、责任划分恰当，一审法院予以采信。刘某1驾驶的湘Ａ×××**小型普通客车在中国人寿财保浏阳支公司投保了交强险和保额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。中国人寿财保浏阳支公司应当按照保险合同的约定在保险责任范围承担赔偿责任。关于刘某相关损失的认定：1、医疗费。刘某因本次交通事故受伤用去医疗费14361.73元，有病历资料、住院和门诊收费票据予以证实，一审法院予以认定。2、后续医疗费。刘某自2018年11月26日司法鉴定后没有实际发生医疗费，而司法鉴定意见评估刘某后续医疗费10000元不属于必然发生的费用，故对刘某主张后续医疗费10000元的请求在本案中一审法院不予支持。3、误工费。刘某自2011年2月至发生本次交通事故前在湖南华纳大药厂股份有限公司务工，其工资收入不固定。2017年12月15日发放11月份工资2977.42元，2018年1、2月份无工资流水记录，2018年2月7日发放当年年终奖1800元，2018年3月15日发放工资4512.23元，2018年4月17日发放工资6152.85元。其误工费一审法院按照湖南省2017年度制造业职工平均工资4930元／月计算，误工时间计算3个月，但应当减去2017年11月份已经发放的工作2977.42元。4、护理费。刘某住院和在家休息期间系其亲属护理，其亲属从事农业生产，其护理费参照湖南省2017年农、林、牧、渔行业职工平均工资3245.33元／月计算。护理时间按司法鉴定意见计算3个月。5、交通费。结合刘某就医和司法鉴定等实际情况，其交通费一审法院酌情认定1000元。6、住院伙食补助费。按照60元／天计算住院期间24天。7、营养费。结合刘某的伤情和医嘱以及司法鉴定意见，营养费认定900元。8、残疾赔偿金。刘某系农业家庭户口，其在庭审中陈述晚上带女儿高亿，可见刘某没有居住生活在城镇，其残疾赔偿金一审法院按照湖南省2017年度农村居民人均可支配收入12936元／年计算。刘某于1974年9月12日出生，至刘某2018年11月26日鉴定评残时未满60周岁，其残疾赔偿金计算20年。9、被抚养人生活费。刘某之女高亿于2010年2月20日出生，母亲任会兰于1938年9月17日出生，至刘某2018年11月26日鉴定评残时分别已满8周岁、79周岁。高亿和任会兰系农业家庭户口，任会兰生育4个子女，分别是刘金花、刘银华、刘保华、刘某。高亿和任会兰的被抚养人生活费一审法院按照湖南省2017年度农村居民人均生活消费支出11534元／年分别计算10年和5年，高亿的被抚养人生活费按2人分摊，任会兰的被抚养人生活费按4人分摊。10、精神抚慰金。刘某因本次交通事故受伤构成十级伤残，给其精神上造成较严重的损害，且刘某在本次交通事故中无责任，其精神抚慰金一审法院认定5000元。11、摩托车损失。刘某驾驶的摩托车在本次交通事故中受损，有交通事故认定书予以证实。根据本案实际情况，其摩托车损失一审法院酌情认定1000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、刘某因本次交通事故遭受的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、摩托车损失、鉴定费等损失共计80856.05元，由中国人寿财产保险股份有限公司浏阳支公司在交强险医疗费赔偿限额项下赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金共计60629.32元，在财产损失赔偿限额项下赔偿摩托车损失1000元，余款9226.73元，由中国人寿财产保险股份有限公司浏阳支公司在第三者责任保险范围内替代刘某1赔偿6047.47元（9226.73元-非医保用药费用654.26元-鉴定费2525元），由刘某1赔偿3179.26元（非医保用药费用654.26元＋鉴定费2525元）；二、驳回刘某的其他诉讼请求。本案一审案件受理费1026元，减半收取513元，由刘某1负担。综上，中国人寿财产保险股份有限公司浏阳支公司共应赔偿刘某77676.79元（10000元＋60629.32元＋1000元＋6047.47元）。刘某1应当赔偿刘某3692.26元（3179.26元＋受理费513元），因刘某1已支付刘某医疗费8000元，故中国人寿财产保险股份有限公司浏阳支公司从上述赔偿款中支付刘某73369.05元（80856.05元-8000元＋受理费513元），支付刘某14307.74元（8000元-3692.26元）。上述给付内容，限本判决生效后十日内履行完毕。并将相应案款支付至刘某的个人专户上（户名刘某，账号62×××05，开户行长沙银行）。刘某1的案款支付至本院案款专户上（收款人浏阳市人民法院案款专户，账号80×××19，开户行长沙银行联城支行）。本案二审中，上诉人刘某向本院提交了如下证据：证据一、工资流水，拟证明上诉人在城镇务工，残疾赔偿金应当按照城镇标准赔偿。证据二、浏阳市村委会出具的证明，拟证明高升村城镇代码为111，已经属于城镇，应当按照城镇标准计算被抚养人生活费。被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司浏阳支公司质证称：证据一在一审中已提交，不属于新证据；证据二的真实性、合法性及关联性均有异议，证明没有负责人盖章，没有签署年月日，不符合证据形式，不能达到其证明目的。经过庭审、举证、质证，本院对上诉人刘某提交的证据认证如下：对上述两份证据的真实性、合法性及关联性予以认定，对该份证据本院依法予以采信。本院二审另查明，刘某在城镇务工，其被抚养人高亿居住的浏阳市已纳入城镇范畴。本院二审查明的其他事实与一审法院查明事实一致。本院认为，本案的争议焦点在于刘某因本案交通事故所导致的残疾赔偿金、后续治疗费、被抚养人生活费的认定。残疾赔偿金，根据上诉人刘某提供的《劳动合同书》、工资流水、房屋租赁合同等证据可以形成完整的证据链证实刘某在城镇居住和工作的事实，故应按照城镇标准计算其残疾赔偿金，残疾赔偿金应为73396元（36698元/年×20年×10%）；后续治疗费，上诉人刘某并未提供证据证明鉴定结束后其进行了后续治疗，其可待实际发生后另行再主张，故一审法院未予支持后续治疗费并无不当；被扶养人生活费，上诉人刘某之女高亿其居住和生活的地区已属城镇范畴，故应按城镇标准计算其被扶养人生活费，被扶养人生活费为13973.75（25064元/年×10年×10%÷2人+11534元/年×5年×10%÷4人）。刘某因本次交通事故损失共计135145.05元，其中交强险医疗费赔偿项下共计16701.73元，交强险死亡伤残赔偿项下费用共计114918.32元，交强险财产损失赔偿项下1000元，鉴定费2525元。人保公司应在交强险医疗费赔偿范围内承担10000元，在交强险死亡伤残赔偿范围内赔偿110000元，在交强险下财产损失赔偿项下赔偿1000元，共计121000元。余款14145.05元，由人保公司在商业三者责任险范围内承担10965.79元（剩余医疗费6701.73－剩余医药费4361.73×非医保用药比例15%＋剩余死亡伤残赔偿金4918.32）。刘某1承担3179.26元（非医保用药654.26＋鉴定费2525）。因刘某1已垫付8000元医药费，故人保公司应返还刘某14820.74元。综上所述，一审法院认定事实不清，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销湖南省浏阳市人民法院(2019)湘0181民初2055号民事判决；二、中国人寿财产保险股份有限公司浏阳支公司在交强险和三者责任商业险赔偿范围内赔偿刘某131965.79元，扣除刘某1垫付的4820.74元，其还应赔付刘某127145.05元，上述给付内容限本判决生效后十日内履行完毕；三、由刘某1赔偿刘某3179.26元，因刘某1已支付刘某医疗费8000元，无需再另行支付，中国人寿财产保险股份有限公司浏阳支公司应返还刘某14820.74元，上述给付内容限本判决生效后十日内履行完毕；四、驳回上诉人其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审受理费1026元，减半收取513元，由刘某1负担。本案二审受理费1026元，由刘某承担100元，由中国人寿财产保险股份有限公司浏阳支公司承担926元，诉讼费可在上述判决内容执行时一并计算。本判决为终审判决。审判长  黄学里审判员  张文欢审判员  姜 文二〇一九年八月二十七日书记员  王 静附相关法律法规：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。