吉林省图们市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉2402民初193号 原告：李光立，男，1948年7月2日出生，朝鲜族，住吉林省图们市。 委托诉讼代理人：李永男，男，1984年2月11日出生，朝鲜族，住吉林省图们市。 委托诉讼代理人：李京洙，吉林李京洙律师事务所律师。 被告：李宗照，男，1955年12月16日出生，汉族，住吉林省图们市。 委托诉讼代理人：刘温慧，吉林何晓明律师事务所律师。 被告：吉林省朗洁后勤服务集团有限公司，住所地吉林省延吉市朝阳街解放路**。 法定代表人：王萍，总经理。 委托诉讼代理人：张海亮，该公司区域经理。 原告李光立因与被告李宗照、吉林省朗洁后勤服务集团有限公司（以下简称朗洁服务公司）服务合同纠纷一案，向本院提起诉讼。本院于2019年2月11日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告李光立的委托诉讼代理人李永男、李京洙，被告李宗照及其委托诉讼代理人刘温慧，被告朗洁服务公司的委托诉讼代理人张海亮等到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。 李光立向本院提出诉讼请求：判决二被告赔偿原告医疗费33297.15元、担架费400元、护理费11320元、交通费240元、住院伙食补助费2500元、营养费2250元、精神损害抚慰金10000元、伤残赔偿金31150.90元（28319元×11年×10%）、鉴定费700元、鉴定人员交通费300元、2019年7月13日复查费、救护车费等617.60元、医药费2440元，合计95215.65元。事实与理由：原告在图们医院住院期间，雇用朗洁公司护理人员李宗照为原告护理，护理期限为2018年9月26日至10月5日。在护理期间护理人员因护理工作失误，没有尽到护理责任，致使原告从床上掉下来造成骨折，故要求李宗照与朗洁公司承担连带赔偿责任。 李宗照辩称：受朗洁服务公司安排对原告进行护理；原告从病床上跌落是发生在李宗照去卫生间的时间段内，不存在护理失误的情形，也没有过错。 朗洁服务公司辩称：我方与李宗照没有合同关系，也不存在任何劳务雇佣关系，我们不对李宗照进行考勤，因为不是我们向李宗照发放工资。原告起诉我方是不成立的，没有理由的。我们让李宗照挂我们公司的胸牌，是为了让李宗照更职业一点。原告每天给李宗照200元护理费，李宗照给我们公司每天10元的介绍费。原告提出伤残赔偿金，计算20年，但原告本身丧失了实际劳动能力，所以原告主张伤残赔偿金是不合理的。 双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 李光立提供证据1：上岗证原件一份，证明朗洁服务公司派了他们公司的李宗照来护理原告的事实。李宗照质证称，对该证据的真实性及证明目的没有异议。朗洁服务公司质证称：此证据无法证明李宗照是我们公司的员工，是为了李宗照更专业一点，给他们做了上岗证，医院给他们培训的。本院对该证据的真实性予以采信。 证据2：2018年10月2日由朱美玲、李宗照、崔月子签字的证明原件一份，证明公司负责人朱美玲派了李宗照24小时看护原告的事实。李宗照质证称，对该证据的真实性、证明目的没有异议。朗洁服务公司质证称：这个证明是为了原告和李宗照协商才写的，所以我方不认可这个证据。朱美玲是我们公司派驻在图们市医院的经理，我们公司和图们市医院是合作关系。本院认为，朗洁服务公司对该证据的真实性没有提出异议，故对该证据的真实性本院予以采信。 证据3：2018年10月4日李宗照证明书原件一份，证明被告李宗照在护理期间，因为工作失误没有看护好原告，原告从床上掉下来，前后两次，导致大腿骨折的事实，并承诺公司和李宗照共同承担治疗费。李宗照质证称，此份证据是原告打印后让被告李宗照签字的，这份证据中内容不是被告李宗照的真实意思表示。朗洁服务公司质证认为，原告提供的任何证明都是为了和李宗照私了的，我方对此不认可。本院认为，李宗照作为完全民事行为能力人，应对自己的行为承担相应的法律后果，且李宗照也未能举证证明证明书内容与事实不符，故本院对该证明书中李宗照签字认可的事实予以采信。 证据4：2018年10月4日收条原件一份，证明李宗照收了2018年9月26日至10月4日1700元护理费（8.5天，每天200元）的事实。李宗照质证称，真实性没有异议，但护理费标准是朗洁服务公司定的。朗洁服务公司质证称：护理费标准不是我公司定的。我公司从接了图们医院的活后一直是每天护理费200元，是谁定的不清楚。本院对该证据的真实性予以采信。 证据5：延边医院诊断证明书原件三份、出院证原件一份，证明原告骨折的事实。李宗照、朗洁服务公司对该证据的真实性均未提出异议，本院对该证据予以采信。 证据6：图们市医院住院费用清单原件三张及住院收费专用票据原件一张（2504.34元），延边大学附属医院住院费用清单原件五张及住院收费专用票据原件一张（30036.01元），图们市医院门诊票据原件七张（261.60元+60元+60元+283.20元+16元+16元+60元），延边大学附属医院病历原件一份。证明原告骨折后住院治疗的事实。李宗照质证称：对证据的真实性、证明目的没有异议。朗洁服务公司质证称：原告本身就在图们医院住院治疗，所以收据体现的费用并不一定全部就是本次骨折导致的费用，也有可能涵盖之前住院治疗时花费的费用，不认可费用清单。本院认为，各方当事人对该证据的真实性、合理性均没有提出异议，故对该证据的真实性本院予以采信。 证据7：2018年10月15日护理费6720元收条原件一份、2018年11月19日护理费4000元、伙食费600元收条原件一份。证明2018年10月6日至10月29日的延边医院护理费支付了6720元，每天280元，共24天；图们医院护理费支付了4000元、伙食费600元（每天20元，共30天）的事实。李宗照质证称：真实性没有异议，但不认可2018年11月19日给护理人员的600元伙食费，其他的没有异议。朗洁服务公司质证称：没有异议，但给护理人员支付护理费后，不应再支付额外的伙食费。本院认为，双方对证据的真实性无异议，本院对真实性予以采信。 证据8：担架费明细三张（80元+160元+160元）、2018年10月4日收条原件一份（240元）。证明花费交通费240元，因原告不方便行走，所以花费担架费400元的事实。李宗照质证称：仅认可2018年11月19日救护车费用，其他的不予认可，都属于白条，连证明人也没有。朗洁服务公司质证称：仅认可2018年11月19日救护车费用，其他的不予认可，都属于白条，连证明人也没有。本院结合其他证据综合予以评判。 证据9：图们市中西医医院门诊医疗费用收据原件一份、图们市人民医院医生的证明原件一份。证明因为图们市医院没有药，所以图们医院医生同意在外买药，花费2440元药费的事实，是治疗脑梗的药，因本次事故加重了原告的病情。李宗照质证称：真实性没有异议，但该两份证据无法证明本次事故加重了原告的病情，故不认可该份支出。朗洁服务公司质证称：真实性没有异议，但该两份证据无法证明本次事故加重了原告的病情，故不认可该份支出。本院认为，原告未能举证证明该证据与本案损伤之间是否存在因果关系，故对该证据本院不予采信。 证据10：2018年9月21日至10月4日的图们市人民医院住院病案一份，2018年10月4日至10月22日的延边医院住院病案一份。证明我方不主张原告两次掉落时发生的医疗费的事实。二被告对该证据的真实性无异议，本院对该证据的真实性予以采信。 证据11：2019年5月24日吉林天平司法鉴定所出具的吉天平司鉴所[2019]临鉴字第281号鉴定意见书原件一份。证明原告李光立的伤情是10级伤残的事实。李宗照质证称：真实性没有异议，但对鉴定结果有意见。原告受伤前已经是偏瘫状态，左下肢失去行走功能。而此次鉴定是对偏瘫部分不予考虑的情况下做出的。朗洁服务公司质证称：对真实性没有异议，但对鉴定结果有异议。原告本身存在偏瘫，所以鉴定所作出的前提不成立。本院认为，二被告针对自己的主张未能提供相关依据，故对鉴定意见书本院予以采信。 证据12：2018年10月29日由延吉市洪岩出院服务中心出具的出院用车发票原件一张、2019年7月13日图们市人民医院门诊票据原件三张。证明因本次事故原告复查又花费了图们医院外科检查费用16元、来回救护车费120元、外科照相81.60元、来回担架费160元，以及2018年10月29日从延边医院出院时花费交通费240元的事实，合计617.60元。李光立质证认为：延边医院2018年10月29日出院时交通费240元没有异议；剩余票据都是2019年7月13日发生的急诊、照相、挂号、担架费用，用途不清，是否与本次事故有因果关系不确定，但真实性没有意见。朗洁服务公司未到庭陈述意见。本院对该证据的真实性予以采信。 李宗照没有提供证据。 朗洁服务公司提供证据：考勤记录表一份，证明考勤记录表中没有李宗照，李宗照不属于公司员工，公司不存在对其管理的事实。李光立质证称：1.朗洁公司提交的考勤记录表是单方面做出的，所以首先对考勤记录表的真实性无法采信。2.考勤记录是一方面企业管理当中，有些是松散管理，有些是密集管理，管理形式不同，雇佣合同关系不同。朗洁服务公司在李宗照身上收取管理费10元是上次庭审中所核实的事情，因此朗洁公司提交的考勤记录不能作为证据使用，更不能证明朗洁公司的主张。李宗照质证称：真实性无法确认，由于该证据系朗洁服务公司单方面制作，并没有得到被考勤人签字确认（考勤表中记录人员中没有一人是签字确认的），所以该证据与证明目的不能实现。本院认为，该证据与本案并无直接的关联性，本院不予采信。 本院经审理查明如下事实：2018年9月21日，李光立因头晕、左侧肢体活动不灵到图们市人民医院神经内科住院治疗，入院诊断为脑梗死、肺炎。住院期间，李光立的妻子通过朗洁服务公司驻图们市人民医院经理朱美玲找了护工李宗照24小时看护李光立，期间李宗照佩戴朗洁服务公司的上岗证进行护理工作。在住院期间，李光立两次从床上摔下来，经2018年10月2日图们市人民医院DR诊断报告单诊断意见为，左侧股骨粗隆间骨折。李宗照认可在护理李光立期间因工作失误致使患者两次从床上摔下来致大腿骨折的事实。2018年10月2日，朱美玲、李宗照、李光立的妻子三方补签订合同，内容为：“9月26日至10月5期间，由朗洁公司员工李宗照为患者李光立担任护工工作，由于病人李光立日常生活不能自理（脑梗死）由朗洁公司员工李宗照全天候24小时看护病人”。李光立的妻子向李宗照支付共1700元护工费（从2018年9月26日至2018年10月4日共8.5天，每天200元）。朗洁服务公司收取李宗照每天10元的管理费。 2018年10月4日，李光立从图们市人民医院出院，当天转院到延边大学附属医院（延边医院）骨科，但后因脑梗死，2018年10月10日转到神经内科二治疗，2018年10月22日转到该医院骨一科住院，进行左侧股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术，于2018年10月29日出院，在延边大学附属医院骨一科病房花费30036.01元治疗费用。李光立在延边大学附属医院住院期间另找了护工，该护工出具了2018年10月6日至2018年10月29日共24天护理费6720元（每天280元）的收据。 2018年10月29日，李光立从延边大学附属医院出院后转院到图们市人民医院神经内科住院，花费救护车费240元，2018年11月19日出院，花费救护车费60元。在图们市人民医院神经内科花费2504.34元治疗费用，在此期间也找了护工，护工出具收4000元护理费的收据，李光立主张还另向护工支付了20天的伙食费600元。 2018年12月24日，李光立到图们市人民医院检查，图们市人民医院出具了骨科副主任门诊诊查费16元和急诊医学科干式胶片2、数字化摄影（DR）、来回救护车费共261.60元的门诊票据。2019年2月1日，李光立到图们市人民医院检查，图们市人民医院出具了骨科副主任门诊诊查费16元、急诊医学科来回救护车费120元及外科开具的干式胶片2、数字化摄影（DR）283.20元的门诊票据。2019年7月13日，李光立到图们市人民医院检查，图们市人民医院出具了外科副主任门诊诊查费16元、急诊医学科来回救护车费120元及外科开具的干式胶片2、数字化摄影（DR）81.6元的门诊票据。 在审理过程中，李光立申请对伤残等级进行鉴定，经法院委托于2019年5月24日吉林天平司法鉴定所作出吉天平司鉴所[2019]临鉴字第281号鉴定意见书，鉴定意见为：李光立的本次损伤评定十级伤残。 另查明，选择按照合同关系要求李宗照和朗洁服务公司承担损害赔偿责任。 本院认为：根据实际履行情况，以及2018年10月2日朱美玲、李宗照、李光立的妻子三方补签的合同，李光立与李宗照、朗洁服务公司之间形成了看护服务合同关系，李宗照按照约定对李光立具有24小时看护的合同义务。李宗照未能按照约定看护好李光立，致使其从床上摔下大腿骨折，造成十级伤残，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百一十三条第一款的规定，应承担相应损害赔偿责任。关于李光立与朗洁服务公司之间的法律关系，双方没有签订劳动合同，但结合朗洁服务公司派出李宗照24小时看护李光立，李宗照佩戴朗洁服务公司的上岗证进行看护，朗洁服务公司规定收取每天10元的管理费等情况，李宗照与朗洁服务公司之间应为挂靠关系，故朗洁服务公司对李光立的损失承担连带赔偿责任。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的相关规定，赔偿项目与赔偿数额如下： 1.医疗费：李光立为进行骨科手术在延边大学附属医院骨一科花费30036.01元，在图们市人民医院进行复查的相关门诊费用914.4（16+261.60+16+120+283.20+16+120+81.6）元，均属于本次损伤产生的费用，本院予以支持。李光立主张因本次事故加重了李光立的病情，请求支付回到图们市人民医院神经内科住院期间的医疗费2504.34元及购买丁苯酞氯化钠注射液医药费2440元，但李光立未能举证证明本次损伤与神经内科治疗存在因果关系，故该费用不属于因本次损伤产生的费用，对该费用的请求本院不予支持。 2.护理费：李光立从2018年10月4日至2018年10月10日和2018年10月22日至2018年10月29日在延边大学附属医院骨一科住院共13天，该期间的护理费属于本次损伤产生的费用，本院予以支持。按照2017年居民服务、修理和其他服务业职工日平均工资标准140.12元，13天的护理费为1821.56元。李光立在延边大学附属医院神经内科以及图们人民医院神经内科住院治疗期间的护理费，本院不予支持。关于护理人员的伙食费，没有相关法律依据，本院不予支持。 3.李光立还主张2018年10月4日救护车费240元、2018年10月29日救护车费240元、2018年11月19日救护车费60元，本院综合李光立提供的相关证据，对上述费用共计540元予以支持。李光立主张担架费560元，虽然李光立未能提供正规的费用发票，但救护车来回接患送者一般使用担架，李光立主张的担架费用80元存在必要性及合理性，按救护车出动次数共7次（2018年11月19日出院，2018年12月24日来回，2019年2月1日来回，2019年7月13日来回），李光立的该诉讼请求本院予以支持。 4.营养费2250元：李光立未能提供相应计算依据，本院不予支持。 5.住院伙食补助费：李光立为进行骨科手术在延边大学附属医院骨科住院13天期间的住院伙食补助1300元（100元×13天），属于本次损伤产生的损失，本院予以支持。 6.残疾赔偿金：残疾赔偿金是根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，同时考虑收入丧失与否的实际情况，给予受害人的补偿。本案中，李光立在发生掉床事故之前已经因左侧肢体活动不灵住院治疗，被诊断为脑梗死，需要护工24小时看护，即在本次损伤发生之前李光立的劳动能力就已经存在下降可能，受害人亦并没有因伤残导致实际收入的减少，且李宗照也不能预见到李光立作为正常劳动能力人可能产生的收入损失。故本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款的规定，对李光立的残疾赔偿金酌情调整至50%。吉林省2017年度城镇居民人均可支配收入28319元，2018年李光立71周岁，按照法律规定残疾赔偿金折算年限为9年，十级伤残赔偿系数为10%，故残疾赔偿金数额为12743.55元（28319元×9年×10%×50%）。 7.精神损害抚慰金：因李光立依照合同关系要求赔偿损失，该部分抚慰金并不属于合同责任的范围，故对该主张本院不予支持。 综上，李光立的损失合计47915.52元（30036.01元+914.40元+1821.56元+560元+540元+1300元+12743.55元）。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百一十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第五十四条、第九十条之规定，判决如下： 一、被告李宗照于本判决发生效力之日立即向原告李光立赔偿损失47915.52元； 二、被告吉林省朗洁后勤服务集团有限公司对上述损失承担连带赔偿责任； 三、驳回原告李光立的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2180元，鉴定费1000元，共计3180元，由李光立负担1090元，剩余诉讼费用由李宗照负担1045元、朗洁服务公司负担1045元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审 判 长  林 美 人民陪审员  施春花 人民陪审员  车英玉 二〇一九年八月二十九日 书 记 员  严盛俊