上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0110民初14387号原告：武兴发，男，1957年11月17日出生，汉族，住上海市杨浦区。委托诉讼代理人：王佳怡，上海沪灿律师事务所律师。被告：杨海，男，1972年2月14日出生，汉族，住上海市杨浦区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市。负责人：陈雪松，公司总经理。委托诉讼代理人：杨洁。原告武兴发与被告杨海、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告武兴发之委托诉讼代理人王佳怡、被告杨海、被告平安保险公司之委托诉讼代理人杨洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告武兴发向本院提出诉讼请求：要求被告平安保险公司在交强险和商业险限额内赔付原告医疗费56,226.38元、住院伙食补助费140元、营养费4200元(含二期)、护理费6440元(含二期)、残疾赔偿金129,264.6元、精神损害抚慰金5000元(交强险限额内优先赔付)、残疾辅助器具费260元、交通费500元、衣物损500元、车损费1800元、鉴定费2080元，上述超出保险理赔范围的由被告杨海承担赔偿责任。事实和理由：2018年10月23日14时35分，在本市黄兴路中山北二路附近，被告杨海驾驶牌号沪KRXX**的小客车与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交警支队认定，被告杨海承担事故全部责任。事故发生后，原告至新华医院就诊治疗。经司法鉴定科学研究院鉴定，原告因交通事故构成XXX伤残，给予休息150日、护理90日、营养90日，若行二期治疗，给予休息30日、护理15日、营养15日。被告平安保险公司系事故车辆交强险、商业险的投保单位。现原告为维护自身权益，诉至法院作如上诉请。被告平安保险公司辩称，对事发经过、责任认定无异议。对鉴定意见有异议，认为其提交上海家沛医疗科技有限公司，经阅片，左外、后踝骨折，未见明显错位，未累及关节面，经手术治疗，骨折对位线好，以及存在鉴定时期的错误，不存在致XXX伤残病理基础，故认为原告不构成XXX伤残，申请重新鉴定。事故车辆投保了交强险和1,000,000元商业险，附加不计免赔，同意在保险理赔的范围内赔偿。对医疗费、住院伙食补助费、交通费、残疾辅助器具费无异议。营养费认可30元每天计算90天，二期费用待发生后处理。护理费认可票据金额560元，其余认可40元每天计算83天，二期费用待发生后处理。不认可残疾赔偿金及精神损害抚慰金。衣物损不认可。车辆未定损，故车损费不予赔付。鉴定费认可在商业险内承担。被告杨海辩称，对事发经过、责任认定无异议。事故车辆在被告平安保险公司投保了交强险及商业险，超出保险理赔范围的同意承担赔偿责任，其余意见同被告平安保险公司一致。另外，其垫付了总计59,486.38元，要求在本案中一并处理。针对被告的抗辩，原告补充意见，没有骨折后6个月以上才能进行鉴定的规定，左踝关节丧失功能50%以上是法医通过体格检查、阅片等综合评定，且原告伤情较重经手术治疗，故应当以司法鉴定科学研究院的鉴定意见为准。认可被告杨海垫付了59,486.38元，同意在本案中一并处理。本院经审理查明认定事实如下：2018年10月23日14时35分许，在本市黄兴路中山北二路附近，被告杨海驾驶牌号沪KRXX**的小客车与骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交警支队认定，被告杨海承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告至新华医院就诊治疗。司法鉴定科学研究院出具鉴定意见：原告左踝部交通伤，后遗左踝关节功能障碍，构成人体损伤XXX残疾。伤后一期治疗休息150日，护理90日，营养90日，今后若行二期治疗，则休息30日，护理15日，营养15日。为此原告支付鉴定费2080元。事故车辆在被告平安保险公司投保了交强险和1,000,000元商业险(附加不计免赔)。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车和电动自行车之间发生的交通事故，经交警部门认定，被告杨海负事故全部责任，原告无责任。被告平安保险公司系事故车辆(沪KRXX**)的交强险和商业险的投保单位，事故发生在保险期间内，应当在交强险内先行赔付，不足部分在商业险限额内予以赔付，超出保险理赔范围的，由被告杨海承担赔偿责任。鉴定意见系上海市公安局杨浦分局交警支队推介委托有资质的鉴定机构出具，根据原告的病史、影像学资料结合鉴定人检验所见，进行了详细的阐述和分析，且形式和内容合法。两被告虽提出异议，要求重新鉴定，但未有充分反驳证据，故对其辩称不予采信，对重新鉴定申请不予准许，本院对该鉴定意见予以确认，据此作为相关损失的确定依据。关于原告主张的各项损失金额，本院依次作如下认定：1.被告对原告主张的医疗费56,226.38元、住院伙食补助费140元、交通费500元、残疾辅助器具费260元无异议，本院予以确认。2.原告主张的营养费、护理费，因被告平安保险公司不认可二期费用，待实际发生后原告可一并另行主张。依据原告伤情、年龄和鉴定意见，营养费按照每天40元计算90天，计3600元，护理费票据金额予以认定，其余按照每天60元计算83天，计5540元。3.原告系非农业家庭户口，根据伤残等级及年龄，本院认定残疾赔偿金为129,264.6元、精神损害抚慰金为5000元。4.原告因事故受伤，造成衣物等损失，衣物损酌定为200元。5.原告主张车损费1800元并提交发票，但发票付款单位为个人，项目为爱玛电动车配件，考虑事故认定书明确记载原告电动自行车车身损坏，车损费本院酌情支持800元。6.鉴定费2080元，由被告平安保险公司在商业险范围内予以赔付。就被告杨海垫付的59,486.38元，在本案中一并处理。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告武兴发医疗费10,000元、残疾赔偿金105,000元、精神损害抚慰金5000元、衣物损200元、车损费800元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告武兴发医疗费46,226.38元、住院伙食补助费140元、营养费3600元、护理费5540元、交通费500元、残疾辅助器具费260元、残疾赔偿金24,264.6元、鉴定费2080元；三、原告武兴发应在取得理赔款当日返还被告杨海垫付的59,486.38元。负有给付金钱义务的当事人，如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3500元,减半收取1750元，由原告武兴发负担100元，由被告杨海负担1650元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 周 俞二〇一九年八月二十九日书记员 俞渊清附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。