黑龙江省佳木斯市向阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0803民初709号原告：钱峰，女，1958年6月25日出生，汉族,佳木斯市城市信用社退休职工，住佳木斯市向阳区。被告：佳木斯大学附属第一医院。住所地佳木斯市向阳区德祥街**。法定代表人：焦成斌，该院院长。委托诉讼代理人：韩琦，黑龙江鸿臻律师事务所律师。原告钱峰与被告佳木斯大学附属第一医院（以下简称医院）违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2019年5月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钱峰、被告委托诉讼代理人韩琦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。钱峰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费及鉴定费等合计25842.25元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年7月24日上午，原告及家人在被告医院为原告母亲办理住院手续。中午11时许，原告在骨科五楼办完入院手续后，因乘坐电梯人多，原告选择步行楼梯下楼，在行至四楼半位置时，因楼梯大理石板缺损，导致原告右脚扭伤。伤后原告被送往急诊室拍摄X光片。经诊断为：右足第5跖骨基底骨折。后原告住院治疗3天。原告伤情经司法鉴定为：1.原告所受损伤与7月24日事件有完全因果关系；2.误工90日；3.1人护理30日；营养60日。因双方就赔偿事宜协商未果，故原告诉讼至法院。医院辩称，原告未尽到注意义务，对其损失存在过错，被告不应承担全部责任。步行楼梯缺损部分位于楼梯扶手正下方，正常人行走时手臂摆动，身体与楼梯扶手存在一定距离，行走时不会踩到扶手下方位置。原告年过60岁，且得糖尿病10余年，由于糖尿病病理原因，患病者因高尿糖致渗透性利尿、胰岛素调节作用异常等原因易发生骨折，原告作为中老年人本身的骨骼退化容易引发骨折骨质疏松。原告受伤后共住院3天即要求出院，被告已告知过原告提前出院会出现骨折不愈合或延迟愈合等风险，并医嘱出院后3-8周来院复查。原告出院后是否有剧烈运动的行为而影响其后期康复无法判断。原告已超过法定退休年龄，不存在误工费用。原告未构成伤残且未有加强营养的医嘱，故营养费不应支持。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告举示的原告身份证（复印件）、被告企业信息（复印件）本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原：1.佳木斯大学附属第一医院住院病历、住院通知书、医疗证明书、医疗住院费票据、医疗门诊费票据、佳木斯金天爱心药房连锁有限公司发票（以上均为复印件）、X光片一张。证明：原告摔伤后在被告医院住院治疗3天，支付医疗费1778元、门诊费12元、外购药1280元。经庭审质证，被告对佳木斯金天爱心药房连锁有限公司发票真实性无异议，对外购药及接骨票据均有异议，对其他证据无异议，认为佳木斯金天爱心药房连锁有限公司的发票中原告购买的门冬氨酸钾镁潘南金片以及硝苯地平心痛定、心安胶囊均不是用于治疗骨折的药物，而是用于治疗肝和心脏的药物。接骨药收据不是正规票据，没有公章仅有个人签字。本院经审查认为，对住院病历、住院通知书、医疗证明书、住院费票据、门诊费票据及X光片的真实性予以确认。佳木斯金天爱心药房连锁有限公司购买药品中的银杏叶提取物片（金钠多）系与原告病情有关，本院对该费用203元予以确认。接骨药票据非正规票据且未加盖公章，故本院对该证据不予确认；2.照片四张。证明：原告受伤的地点及受伤情况。经庭审质证，被告对该证据的真实性无异议，认为照片能显示楼梯缺损的地方系楼梯的正下方，正常人行走不会踩到这里，原告自身对损伤存在过错。本院经审查，对该证据的真实性予以确认；3.佳木斯市前进区永和仓买出具证明一份、食品经营许可证（复印件）一份。证明：原告在该仓买从事理货员工作，每月工资3100元，自摔伤后2018年8月1日起停发工资。经庭审质证，被告对该证据的真实性有异议，食品经营许可证未提供原件，没有工资表等证明，存在虚假可能。原告所受损伤是由于原告自身存在过错，未尽安全注意义务，原告应承担该项费用。本院经审查认为，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》第四十二条规定：老年人参加劳动的合法收入受法律保护。退休在某种意义上讲，更多的是一种待遇，并不是必然丧失劳动能力的年龄标准。因此原告虽已年过60岁，但其提供的该组证据能够证实其误工主张，且该组证据具有真实性、客观性，故本院对该组证据的真实性予以确认；4.司法鉴定意见书、鉴定费票据各一份。证明：原告伤情经佳木斯市中医院司法鉴定所鉴定，结论为：原告的损伤与2018年7月24日发生的事件有完全因果关系；未达到致残程度；误工90日，1人护理30日，营养60日，原告支付鉴定费2500元。经庭审质证，被告对该证据的真实性无异议，误工费、营养费不应由被告承担，护理费应按责任比例承担，被告承担的责任比例应为不超过50%以下的次要责任。本院经审查，对该证据的真实性予以确认。本院经审理认定事实如下：2018年7月24日，原告陪同母亲在被告医院骨科五楼办理完入院手续后，因乘坐电梯人多，原告选择步行楼梯下楼，在行至四楼半位置时，因楼梯大理石板缺损，导致原告右脚扭伤。原告共入住被告医院住院治疗3天，经诊断为：右足第五跖骨基底骨折，原告支付医疗费1790元+外购药203元。原告伤情经佳木斯中医院司法鉴定司法鉴定所鉴定，结论为：1.原告所受损伤与2018年7月24日发生的事件有完全因果关系；2.未达到致残程度；3.误工90日；1人护理30日；营养60日。原告支付鉴定费2500元。另查明，案发时被告医院未在原告受伤处的楼梯大理石板缺损处设置警示标志及相关标语。本院认为，本案系发生在公共场所的医院里，被告作为公共场所管理人未尽到安全保障义务，在缺损的楼梯口未及时设置警示的标牌、标语，也未及时进行修缮，造成原告的损伤而产生的纠纷。故本案案由应从立案时的健康权纠纷，变更为违反安全保障义务责任纠纷较为适宜。安全保障义务是公共场所或公共设施管理人的一种法定义务，安全保障义务人既要保障其管理的场所或设施的安全性，也要对场所内活动或使用设施的人进行必要的警告、指示说明、通知及提供必要的帮助，以预防侵害的发生。因被告作为公共场所管理人未能在缺损的楼梯口及时设置警示的标牌、标语，也未及时进行修缮，造成原告的损伤，故原告受伤与被告未尽到安全保障义务存在因果关系，被告应当对原告的损失承担相应的侵权责任。原告作为完全民事行为能力人，在行走步行楼梯时应尽到必要的注意及观察义务，故对其自身的损伤存在过失，也应当承担一定的责任。结合本案原、被告的过错程度等因素，本院酌定被告对原告的损伤承担70%的责任，原告自担30%的责任。本院现对原告的各项损失认定如下：1.医疗费，结合医院住院病案和鉴定意见，支持1993元（住院费1778元＋门诊费12元＋外购药203元）；2.误工费，根据原告提供证据证实其存在误工损失及鉴定意见，支持9300元（3100元／月×3个月×30天／月）；3.护理费，结合鉴定意见，对原告主张的4672元予以支持（56067元／365天×30天×1人）；4.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，支持300元（100元／天×3天）；5.营养费，鉴定机构有加强营养的明确意见，支持3000元（50元／天×60天）；6.鉴定费2500元，系与本案有关的合理费用，予以支持。综上所述，对原告钱峰要求被告赔偿其合理损失的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国老年人权益保障法》第四十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告佳木斯大学附属第一医院于本判决生效之日起10内给付原告钱峰医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等合计21765元的70%即15236元；二、驳回原告钱峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费446元，减半收取计223元，由原告钱峰负担67元，被告佳木斯大学附属第一医院负担156元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省佳木斯市中级人民法院。审判员  刘静二〇一九年八月六日法官助理臧雨萌书记员宋健