江苏省南京市秦淮区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0104民初5678号原告：张某某，女，1960年12月4日生，汉族，住本市秦淮区。委托诉讼代理人：陈俊峰，江苏恒冠律师事务所律师。委托诉讼代理人：翟德勇，江苏恒冠律师事务所实习律师。被告：郎文礼，男，1954年2月24日生，藏族，住本市栖霞区。委托诉讼代理人：时应路，江苏李安祥律师事务所律师。被告：郎亮，男，1984年3月9日生，藏族，住本市栖霞区。被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地本市鼓楼区集庆门大街**********。负责人：唐继国，该公司总经理。委托诉讼代理人：任达，男，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地本市建，住所地本市建邺区兴隆大街**法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：方靖，女，该公司员工。委托诉讼代理人：嵇海霞，女，该公司员工。原告张某某与被告郎文礼、郎亮、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安财险江苏分公司），第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某某的委托诉讼代理人陈俊峰、被告郎文礼的委托诉讼代理人时应路、被告郎亮、被告平安财险江苏分公司的委托诉讼代理人任达、第三人紫金财险公司的委托诉讼代理人方靖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某某向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告医疗费488821.28元；2、判令被告平安财险江苏分公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）限额内对原告先行承担赔偿责任；3、判令三被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年12月27日8时30分，被告郎文礼驾驶苏Ａ×××**号小型轿车沿大明路由西向东行驶至大明路280号铁道口附近时，其所驾车辆车头与原告张某某驾驶由南向北横过大明路的自行车相撞，造成原告倒地受伤及两车受损。该事故经南京市公安局交通管理局第三大队出具的道路交通事故认定书认定，郎文礼承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，原告先后被送往南京市第一医院和南京集庆门医院进行治疗。由于治疗过程中产生了高额的医疗费，故向法院就已产生的医疗费用提起诉讼，营养费、护理费等其他赔偿待伤情稳定后再另行起诉。苏Ａ×××**号小型轿车登记所有人为被告郎亮，且该车辆在被告平安财险江苏分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。紫金财险公司在本案中为原告垫付了部分医疗费用，故列为第三人。鉴于原告伤情严重，目前仍然在治疗，仍然需要巨额的治疗费，加上后期的赔偿金额可能会超出保险限额，原告请求对于郎文礼垫付的费用暂不予返还，以用于原告的后续治疗。综上，为维护合法权益，原告具状起诉，请求判如所请。被告郎文礼、郎亮辩称，我们对事故发生的事实及责任认定没有异议。事故发生后，郎文礼为原告垫付了医疗费100662元，请求在本案中一并处理。被告平安财险江苏分公司辩称，我公司对事故发生的事实及责任认定没有异议。涉案车辆在我公司投保了交强险和包含不计免赔的100万元的商业三者险。事故发生在保险期间内。事故发生后，我公司为原告垫付了医疗费10000元。对于原告主张的医疗费我公司要求扣除10%的非医保用药费用。我公司不承担本案诉讼费。第三人紫金财险公司述称，我公司对事故发生的事实及责任认定没有异议。我公司为原告垫付了医疗费68012.23元，请求在本案中一并处理，并要求优先偿还。经审理查明，2018年12月27日8时30分许，被告郎文礼驾驶苏Ａ×××**号小型轿车沿本市大明路由西向东行驶至大明路280号铁道口附近时，其所驾车辆车头与原告张某某驾驶由南向北横过大明路的自行车相撞，造成张某某倒地受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。经南京市公安局交通管理局第三大队认定，郎文礼承担事故的主要责任，张某某承担事故的次要责任。事故发生当日，张某某被送至南京市第一医院救治，入院诊断为：1.右颞顶部硬膜外血肿，2.左颞叶脑挫裂伤，3.外伤性蛛网膜下腔出血，4.右侧颞骨骨折，5.颅底骨折，6.右腓骨下段骨折，7.右小腿皮肤裂伤，于当日行“右侧颞顶部开颅硬膜外血肿清除术+左侧额颞顶部开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”，术后予脱水、止血、抗感染、醒脑、抑酸、神经营养、营养支持等对症治疗。经治疗，张某某病情渐平稳，症状好转，但仍神志昏迷，于2019年2月15日转康复医院——南京集庆门医院进一步治疗。2019年4月17日，张某某因“脑外伤术后致颅骨缺损3月余”又转入南京市第一医院，于同月24日行“左额颞顶部颅骨修补术+脑室-腹腔分流术”，后于2019年5月16日再次转入南京集庆门医院继续康复治疗。另查明，事故发生时，苏Ａ×××**号小型轿车登记在被告郎亮名下，该车在被告平安财险江苏分公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险及相应的不计免赔率险，本起交通事故发生在保险期间内。郎文礼与郎亮系父子关系。事故发生后，郎文礼为张某某垫付了医疗费97990元，平安财险江苏分公司为张某某垫付了医疗费10000元，上述款项均已包含在张某某的诉讼请求内。郎文礼另外还为张某某垫付了医疗费2672元，该款未包含在张某某的诉讼请求内；第三人紫金财险公司作为江苏省道路交通事故社会救助基金管理人为张某某垫付了医疗费68012.23元，该款亦未包含在张某某的诉讼请求内，庭审中，各方当事人一致同意以上费用在本案中一并处理。以上事实有各方当事人陈述、道路交通事故认定书、出院记录、医疗费票据、住院病人费用明细清单、驾驶证、行驶证、保险单等证据予以证实。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司按照侵权人的责任比例根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，涉案车辆苏Ａ×××**号小型轿车在被告平安财险江苏分公司投保了交强险、商业三者险，故平安财险江苏分公司应在交强险范围内承担赔偿责任；超出交强险部分，根据南京市公安局交通管理局第三大队出具的道路交通事故认定书，被告郎文礼驾驶机动车通过路口时对路中动态疏忽观察且超过限速标志标明的最高时速，是事故发生的主要原因，郎文礼承担事故的主要责任；原告张某某驾驶非机动车在路段上横过机动车道未下车推行，是事故发生的次要原因，张某某承担事故的次要责任，故本院酌定郎文礼对超出交强险部分的张某某的损失承担80%的赔偿责任，平安财险江苏分公司根据商业三者险合同在责任范围内赔偿张某某。被告郎亮作为苏Ａ×××**号小型轿车登记的所有人，其对于本起交通事故的发生没有过错，故其无需对张某某承担赔偿责任。关于平安财险江苏分公司主张的对于张某某的医疗费应扣除10%的非医保用药费用，本院认为，保险人不承担非医保用药费用属于免除保险人责任的约定，平安财险江苏分公司并未提供相应证据证明上述约定在订立合同时已向投保人明确说明，且平安财险江苏分公司也未就医保外用药对应的医保内替代性药品费用进行举证，故对平安财险江苏分公司的上述抗辩意见，本院不予采纳。张某某要求对郎文礼垫付的费用暂不予返还，没有法律依据，本院不予支持。根据相关法律规定，张某某主张医疗费488821.28元，并认可其中包含郎文礼垫付的97990元和平安财险江苏分公司垫付的10000元；郎文礼主张其另行为张某某垫付医疗费2672元；紫金财险公司主张其另行为张某某垫付医疗费68012.23元，有出院记录、医疗费票据、住院病人费用明细清单和购买药品发票等证据予以证实，其中张某某自行购买人血白蛋白和黄芪精的费用4866元与其出院记录中所记载的伤情具有关联性，故本院认定张某某的医疗费为559505.51元（488821.28元+2672元+68012.23元），平安财险江苏分公司应在交强险限额内医疗费用赔偿项下承担10000元，在商业三者险限额内承担439604.41元[（559505.51元-10000元）×80%]，合计449604.41元（439604.41元+10000元），扣除平安财险江苏分公司已经为张某某垫付的10000元，平安财险江苏分公司实际应给付张某某439604.41元（449604.41元-10000元）。郎文礼为张某某垫付的100662元（97990元+2672元）和紫金财险公司为张某某垫付的68012.23元均由平安财险江苏分公司在给付张某某的赔偿款中扣减后直接给付郎文礼和紫金财险公司，张某某实际取得270930.18元（439604.41元-100662元-68012.23元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告平安财险江苏分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告张某某各项损失合计439604.41元（其中100662元直接给付被告郎文礼，68012.23元直接给付第三人紫金财险公司，原告张某某实际取得270930.18元）。二、驳回原告张某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为1422元，由原告张某某负担284元，由被告郎文礼负担1138元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  王璐二〇一九年八月九日见习书记员  戈健