宝鸡市陈仓区人民法院宝鸡市陈仓区人民法院民事判决书 (2018)陕0304民初2864号原告：黎麦彦，女，生于1956年5月12日，汉族，农民，住宝鸡市陈仓区天王镇梁家台村****。公民身份证号码：6103211956********。委托诉讼代理人：刘录强，宝鸡市渭滨区八鱼法律服务所法律工作者。被告：梁安军，男，生于1972年7月21日，汉族，农民，，住宝鸡市陈仓区天王镇梁家台村****公民身份证号码：6103211972********。委托诉讼代理人：赵亚民，陕西金宝律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈颖超，陕西金宝律师事务所实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司。住所地：宝鸡市高新开发区高新三路**院********南段。统一社会信用代码：9161030171008419X3。负责人：祁小龙，任公司经理。委托诉讼代理人：姚敏，陕西西虢律师事务所律师。原告黎麦彦与被告梁安军、中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司（以下简称平安财险宝鸡中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黎麦彦的委托诉讼代理人刘录强、被告梁安军及其委托诉讼代理人赵亚民、陈颖超、被告平安财险宝鸡中心支公司的委托诉讼代理人姚敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。     原告黎麦彦向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告平安财险宝鸡中心支公司在强制保险限额内和第三者商业险责任范围内赔偿原告黎麦彦经济损失共计1198315元，不足部分由被告梁安军承担赔偿责任，2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年12月19日16时20分许，被告梁安军驾驶陕CPV3**号小型轿车沿310国道陈仓区天王镇王家堡村西路口西侧200米由西向东行驶时，与同方向前方行人原告黎麦彦相撞，致原告黎麦彦受伤，酿成道路交通事故。原告黎麦彦被送往中国人民解放军第三医院住院治疗86天，经诊断为：创伤性重型颅脑损伤、双肺挫伤、肺部感染、肩胛骨骨折、肾上腺挫伤、膝关节交叉韧带断裂等。后分别入住陈仓区阳光医院住院26天、宝鸡市康复医院住院7天。原告黎麦彦支付门诊治疗费5649.02元。2016年12月30日，宝鸡市公安局交通警察支队高新大队作出宝公交高新认字【2016】第192号道路交通事故认定书认定，被告梁安军承担事故的全部责任，原告黎麦彦无事故责任。2018年12月14日，陕西宝鸡科达法医司法鉴定所作出的陕宝科达司鉴所【2018】临鉴字第495号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人黎麦彦本次交通事故受伤致创伤性重型颅脑损伤，经开颅及颅骨修补手术治疗，后遗左上肢肌力Ⅳ﹢级，左下肢肌力Ⅳ-级，评定为四级伤残。2. 被鉴定人黎麦彦本次交通事故受伤致左2-10肋骨骨折，评定为九级伤残。3. 被鉴定人黎麦彦本次交通事故受伤致颅脑外伤致精神障碍，日常活动能力受限，评定为十级伤残。4. 被鉴定人黎麦彦本次交通事故损伤建议营养期12个月。5. 被鉴定人黎麦彦本次交通事故受伤致创伤性重型颅脑损伤，构成大部分护理依赖。被告梁安军驾驶的陕CPV3**号车辆在被告平安财险宝鸡中心支公司投保了机动车交通事故第三者强制保险和第三者业保险，本次事故发生在保险期内。被告梁安军辩称，对原告黎麦彦陈述的本次交通事故事实、公安交警部门事故责任认定书无异议。他驾驶的陕CPV3**号车辆在被告平安财险宝鸡中心支公司投保了机动车交通事故强制保险和第三者商业保险（限额500000元，不计免赔率），本次事故发生在保险期内。原告黎麦彦主张的医疗费按照医疗费票据计算，他已支付原告黎麦彦医疗费共计248221.73元，被告平安财险宝鸡中心支公司预先赔付208577.73元。原告黎麦彦主张的营养费7200元无异议，但他已向原告黎麦彦支付营养费6195元、支付护理人员护理费19440元，预付款项20300元，对残疾赔偿金赔偿数额、护理依赖赔偿数额有异议。对陕西宝鸡科达法医司法鉴定所作出的陕宝科达司鉴所【2018】临鉴字第495号司法鉴定意见书鉴定意见有异议，申请对原告黎麦彦伤残等级、护理依赖程度进行重新鉴定，并对被原告黎麦彦在交通事故发生后91天发生的肩胛骨骨折和膝关节交叉韧带断裂伤情与交通事故的关联性进行重新鉴定。被告平安财险宝鸡中心支公司辩称，对本次交通事故发生的事实，公安交警部门责任划分无异议。被告梁安军驾驶的陕CPV3**号车辆在他公司投保了机动车交通事故强制保险和第三者商业保险（限额500000元，不计免赔率），本次事故发生在保险期内。原告黎麦彦的合理合法损失保险公司愿意按照法律规定赔偿。被告梁安军垫付的248221.73元医疗费，扣除20%医保用药，他公司已理赔医疗费为208577.38元，请求法庭一并处理。本案诉讼费和鉴定费属于间接损失，保险公司不予承担。对医疗费以票据为准；住院；住院伙食补助费30元/天实际住院天数计算；营养费20元/天，实际住院天数计算；伤残赔偿金等级无异议，按照农村居民标准计算；鉴定费、诉讼费不承担；交通费请法庭酌定；精神损害抚慰金愿意赔偿5000元。原告黎麦彦、被告梁安军、被告平安财险宝鸡中心支公司围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的道路交通事故责任认定书，检查报告单，住院，住院病历证明，医疗费票据，护理人员工资表，交通费票据，行驶证，驾驶证，车辆保险单，垫付252609.95元医疗费票据，6195元营养药品票据，苟科科、苟苗苗、苟芳琴出具收款收据，鉴定费票据本院予以确认并在卷佐证。（2018）临鉴字第495号司法鉴定意见书、（2019）临鉴字第283号司法鉴定意见书与本案具有关联性，有效部分予以认定。通过原、被告陈述、举证、质证，本院综合认证后查明以下事实: 2016年12月19日16时20分许，被告梁安军驾驶陕CPV3**号小型轿车，沿310国道宝鸡市陈仓区天王镇王家堡村西路口西侧200米由西向东行驶时，与同方向前方行人原告黎麦彦发生相撞，致原告黎麦彦受伤，酿成道路交通事故。原告黎麦彦被送往中国人民解放军第三医院住院治疗，经诊断为：创伤性重型颅脑损伤、双肺挫伤、肺部感染、肩胛骨骨折、肾上腺挫伤、膝关节交叉韧带断裂等。后分别入住陈仓区阳光医院、宝鸡市康复医院治疗。原告黎麦彦支付门诊治疗费5649.02元。2016年12月30日，宝鸡市公安局交通警察支队高新大队作出宝公交高新认字【2016】第192号道路交通事故认定书认定，被告梁安军承担事故的全部责任，原告黎麦彦无事故责任。2018年12月14日，陕西宝鸡科达法医司法鉴定所作出的陕宝科达司鉴所【2018】临鉴字第495号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人黎麦彦本次交通事故受伤致创伤性重型颅脑损伤，经开颅及颅骨修补手术治疗，后遗左上肢肌力Ⅳ﹢级，左下肢肌力Ⅳ-级，评定为四级伤残。2. 被鉴定人黎麦彦本次交通事故受伤致左2-10肋骨骨折，评定为九级伤残。3. 被鉴定人黎麦彦本次交通事故受伤致颅脑外伤致精神障碍，日常活动能力轻度受限，评定为十级伤残。4. 被鉴定人黎麦彦本次交通事故损伤建议营养期12个月。5. 被鉴定人黎麦彦本次交通事故受伤致创伤性重型颅脑损伤，构成大部分护理依赖。审理中，被告梁安军申请对原告黎麦彦伤残等级、护理依赖程度进行重新鉴定，并对被原告黎麦彦在交通事故发生后91天发生的肩胛骨骨折和膝关节交叉韧带断裂伤情与交通事故的关联性进行重新鉴定，经宝鸡市中级人民法院委托陕西军大法医司法鉴定所进行了鉴定。2019年5月31日，陕西中金司法鉴定中心作出的陕中金司鉴中心（2019）临鉴字第283号司法定意见书，鉴意见为:（一） 被鉴定人黎麦彦左膝关节损伤(左膝关节内侧副韧带断裂、左膝关节前交叉韧带断裂、左膝关节后交叉韧带损伤)及左侧肩胛骨骨折均与2016年12月19日交通事故存在关联性。（二）1. 被鉴定人黎麦彦此次外伤致创伤重型颅脑损伤（脑干挫伤、右颞叶脑挫裂伤），临床手术治疗后，目前遗留左上肢肌力Ⅳ+级，左下肢肌力Ⅳ-级，评定为四级伤残。2. 被鉴定人黎麦彦此次外伤致多发肋骨骨折（左2-10），评定为九级伤残。3.注：家人代诉被鉴定人黎麦彦此次颅脑损伤后精神方面所致伤残等级暂予保留。（三）被鉴定人黎麦彦护理依赖程度为部分护理依赖。本次交通事故还给原告黎麦彦造成的经济损失为医疗费：5986.52元，住院，住院伙食补助费7140元9天×60元∕天），营养费7200元（360天×20元∕天），护理依赖259200（80元×30天×12月×18年×50% ）,残疾赔偿金145320.48元（11213元∕年×18年×72%），交通费500元，鉴定费2400元，精神损害抚慰金20000元，共计447747元。又查明，被告梁安军驾驶的陕CPV3**号车辆在被告平安财险宝鸡中心支公司处投保投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，本次交通事故发生在保险期间内，其中机动车交通事故责任强制保险赔偿限额122000元，第三者责任险保险金额500000元（不计免赔率）。另查明，被告梁安军给原告黎麦彦支付医疗费共计252609.95元、支付营养药品费6195元、支付护理人员护理费19440元、预付部分款项20300元。被告平安财险宝鸡中心支公司预先向被告梁安军赔付医疗费208577.73元。本院认为，被告梁安军驾驶机动车辆违反交通安全法规，酿成道路交通事故。公安交警部门作出事故责任认定书认定：被告梁安军承担事故的全部责任，原告黎麦彦无事故责任，对此本院予以确认。被告梁安军驾驶的陕CPV3**号小型轿车在被告平安财险千阳宝鸡中心支公司投保了机动车交通事故强制保险，商业三者保险。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《陕西省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十九条规定：机动车与非机动车、行人发生交通事故超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，机动车一方赔偿责任按照下列规定承担：（一）全部责任者承担百分之百。被告平安财险宝鸡中心支公司作为被告梁安军陕CPV3**号车辆的承保的保险公司，应首先在机动车交通事故第三者责任强制保险赔偿限额范围内承担赔偿责任，不足部分在第三者责任商业保险限额范围内根据事故责任比例承担民事赔偿责任。被告平安财险宝鸡中心公司的赔付不能满足了原告黎麦彦的请求，被告梁安军还需按照事故责任比例承担民事赔偿责任。原告黎麦彦主张医疗费5986.08元的请求，有医疗机构等出具的正式票据、客观真实，与本案具有关联性，予以支持。原告黎麦彦主张住院伙食补助费、营养费的请求，有医疗机构的医嘱符合法律规定，予以支持。原告黎麦彦主张交通费500元的请求，系原告黎麦彦就医治疗病情、鉴定伤情时合理支出费用，与本案具有关联性，予以支持。原告黎麦彦伤情经重新鉴定为部分护理依赖，参照中华人民共和国公安部下发的《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》之附录B（资料性附录）护理依赖等级及相应的赔付比例，原告黎麦彦主张的护理费用按照每日80元、赔付比例50%计算。原告黎麦彦主张的精神损害抚慰金20000元请求，符合法律规定，予以支持。原告黎麦彦主张残疾赔偿金按照城镇居民标准计算的请求，不符合相关法律规定，调整按照农村居民标准计算。原告黎麦彦此次颅脑损伤后精神方面所致伤残等级暂予保留，待鉴定等级确定后，可另案诉讼，本案不予涉及。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担”，根据该规定，故对被告平安财险宝鸡中心支公司不承担鉴定费的辩解，本院不予采纳。为了保护公民的人身及财产权利不受侵害，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、中华人民共和国保险法》第六十四条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司于本判决生效后十日内在陕CPV3**号车辆投保的机动车交通事故第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告黎麦彦经济损失120000元，扣除已赔付的医疗费10000元，实际应赔付110000元；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司于本判决生效后十日内在陕CPV3**号车辆投保的机动车第三者责任商业保险500000元限额范围内赔偿原告黎麦彦经济损失301422.62元（不含已赔付的款项198577.38元）；三、限被告梁安军于本判决生效后十日内赔偿原告黎麦彦经济损失36324.38元；如被告按本判决确定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告黎麦彦其他诉讼请求。案件受理费15180元、诉讼保全费1270元，共计16450元，由原告黎麦彦承担11288 元，由被告梁安军承担5162   元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。                                  审  判  长   王中林                              人民陪审员   庞小明                              人民陪审员   李文霞                                二0一九年八月七日                           书  记  员   高  博       1