江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）苏05民终9197号上诉人（原审原告）:仇济芳。委托诉讼代理人：王东，北京市中银（苏州）律师事务所律师。上诉人（原审原告）:仇济涛。委托诉讼代理人：仇济芳，即本案第一上诉人。被上诉人（原审被告）：苏州市立医院。委托诉讼代理人：沈晓东，江苏狮山律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐崇镜，苏州市立医院（北区）医务科科员。上诉人仇济芳、仇济涛因与被上诉人苏州市立医院医疗损害责任纠纷一案，不服江苏省苏州市姑苏区人民法院（2018）苏0508民初3729号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年10月15日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。仇济芳、仇济涛上诉请求：撤销一审判决，依法改判。苏州市立医院赔偿仇济芳、仇济涛损失10万元，支持仇济芳、仇济涛全部诉讼请；一、二审诉讼费以及鉴定费由苏州市立医院承担。事实和理由：一、一审判决认定基本事实不清。1、苏州市医学会作出的鉴定结论无效，一审认定诊疗行为不存在过错不成立。（1）医疗损害鉴定书不合法。根据国务院《医疗纠纷预防和处理条例》、《江苏省医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗事故处理条例》的规定，医患双方不能确定死因或者对死因有异议，应当进行尸检。但医院没有告知亲属有关尸检的规定。（2）根据《江苏省医疗损害鉴定实施细则》，对死因有争议又未作尸检，医学会应终止鉴定，及时函告委托法院。本案双方对死因有争议又未作尸检，鉴定专家未根据法定程序终止鉴定，又未及时函告法院，违反法规规定出具违背事实的虚假鉴定结论。2、苏州市立医院提供的住院证明、长期医嘱、检验报告单等病历资料复印件未加盖医院病历专用章，检验报告单上审核者签名大部分是后补签的，不符合证据规则、《病历书写基本规范》等相关规范要求，鉴定材料不具备合法性。3、苏州市医学会出具的医疗损害鉴定书严重地违反了《江苏省医疗损害鉴定实施细则》（试行）第十九条（五）、《江苏省医疗损害鉴定管理办法》第二十四条等规定。鉴定书中涉及的医疗过错分析没有按照法律法规规章和诊疗规范、常规进行分析；没有对患者大便失禁、腹泻、低血糖、抽搐、电解质紊乱等疾病演变过程中出现的损害后果与医疗行为是否存在因果关系进行分析；损害后果涉及多种原因时，没有对各种原因在产生损害后果过程中的原因力大小进行分析；没有指出医疗行为过程符合国家规范的规范名称及具体规范。二、医疗损害鉴定结论严重不实，法院没有对仇济芳、仇济涛提交的质证材料进行充分的调查和分析。1、根据病程记录，患者入院20天全身情况尚好。2、医生给患者使用大量人血球蛋白注射液补充营养及给予肠内营养，造成患者腹泻、肠道菌群紊乱，一直处于体能消耗状态，有护理记录、院方死亡记录、医生鉴定会上的所述、疾病诊断证明书、死亡病例讨论记录为证。专家鉴定意见书中第3条也对此确认，证明损害因果关系成立。鉴定意见认为患者鼻饲能全力后大便次数未明显增加，又称改用静脉营养和口服万古霉素后腹泻有好转，逻辑混乱。腹泻势必对高龄的患者造成电解质混乱的恶果。入院记录中2月25日、26日补充诊断癫痫、电解质代谢紊乱，证明医生不具备内科知识，造成患者病症加重。3、患者入院后院方采取机械辅助排痰，排痰的护士擅自脱离岗位去交接班，甚至让护工代替治疗。家属投诉后，医生干脆取消了机械辅助排痰，导致患者肺部感染。4、关于患者抗生素的使用。呼吸科主任医师会诊提出提高抗生素级别，使用泰能抗生素后肺部感染已制止，金新元换用别的抗生素，患者又开始腹泻，肺部感染继续加重。鉴定组认定2017年3月三次化验均提示球菌明显增多，有肠道菌群紊乱，充分证明医生换药治疗错误。专家组表示符合诊疗规范，但没有分析换药的后果，也没有指出规范名称及条款。5、对于因低钙导致的严重抽搐现象，金新元下结论为癫痫病，并让患者误服抗癫痫病的药物多日，后苏主任采取有效措施才避免再次抽搐。6、3月18日金新元褥疮换药时将患处剪出大出血，患者血红蛋白下降，医生却去国外旅游。后医生说要输血但血库无血，极其不负责任。7、医生未对护士做交代，护士按部就班按照医嘱给患者注射胰岛素，导致患者血糖降低，经多次调试胰岛素还未调整到位，导致病情进一步加重。专家组提出加胰岛素符合规范，但没有分析使用胰岛素造成患者血糖降低，没有指出规范名称及条款。8、鉴定意见显示3月25日晚21:00患者血压急剧升高达1小时20分钟后医方才予以处理，证明医生没有及时诊疗，延误了最佳的抢救时间。鉴定意见对此未进行分析。当天抢救时金新元未经医院领导审批擅自使用泰能抗生素，造成患者酸中毒的严重后果，违反医院用药的规定。经内科医生会诊后立即换上碳酸氢钠，证明用药不当。9、监控仪刚出现心电图呈一条直线金新元就宣布患者死亡。护士拿棉花塞住鼻子嘴巴，老人是被活活闷死的。死亡的标志是大脑停止活动，病人生命体征没有完全停止。10、短短49天褥疮花掉患者15万多元，重复过度用药、过度化验。三、一审法院让仇济芳、仇济涛支付全部鉴定费不公平。四、仇济芳、仇济涛在一审中已阐述了未提起重新鉴定申请理由。医疗损害鉴定书不合法。鉴定结果严重失实。苏州市立医院辩称：一审判决事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。仇济芳、仇济涛向一审法院起诉请求：1、判令苏州市立医院赔偿仇济芳、仇济涛损失10万元（其中死亡赔偿金271705元、丧葬费370698元、护理费10000元、医疗费135550元，合计787953元），鉴于患者年龄较大，患有臂部、骶尾部皮肤破溃等原因，现主张10万元；2、本案诉讼费用、鉴定费用由苏州市立医院承担。一审法院认定事实：2017年2月5日，患者王华荫，因为臂部、骶尾部皮肤破溃，被送往苏州市立医院北区住院治疗。患者王华荫曾于1个月前因肺部感染在苏州大学附属第一医院住院治疗一周后好转出院，出院时臂部及骶尾部皮肤发黑，质地硬，后在家卧床静养，发黑处皮肤逐渐变软破溃，同时双足皮肤出现发红并逐渐发黑，患者家属在家自行创面换药治疗，创面较前扩大加深，伴较多脓性渗出，创周红肿，为求进一步治疗至苏州市里医院北区就诊。入院诊断：1、臂部、骶尾部、双足跟褥疮IV期；2、坏死性筋膜炎；3、糖尿病；4、肺部感染。入院后予清创，创面包扎，卧悬浮床，完善常规入院检查，抗感染、监测控制血糖治疗，雾化吸入，拍背，留置导尿管。定期创面换药，修剪坏死组织，促进肉芽生长治疗。肠内营养后出现腹泻，改用静脉营养支持。后患者出现肺部感染、水电解质紊乱和再次泌尿系统感染，给予吸氧、监护，加强抗感染、静脉营养支持，补充水电解质，纠正顽固性低钙血症，补充人血白蛋白、输血支持治疗。2017年2月25日患者出现头面部抽搐发作，脉氧有下降，给予对症处理后好转，检查电解质有严重低钙血症，经继续补钙后，无再次抽搐。但患者肺部感染未彻底治愈，反复发作，痰量多，无法自行咳出，多次痰培养均为广谱耐药菌。多次建议患者家属，转至ICU进一步治疗，甚至气管插管、气管切开、呼吸机辅助通气等治疗，但患者家属拒绝。2017年3月26日凌晨一时左右，患者王华荫脉氧下降最低75%，血压201／110mmHg，患者昏迷，尿量减少，查血分析：二氧化碳分压，69.7mmHg，氧气分压61.0mmHg，给予面罩吸氧、吸痰、降血压、利尿治疗，脉氧恢复到100%，但二氧化碳潴留无法改善，并继续恶化。再次建议气管插管+呼吸机辅助通气，转ICU治疗，但患者家属拒绝，要求保守治疗。17：30分左右患者生命体征不平稳，心率70／分，呼吸9次／分，脉氧90%，且持续下降，血压97／40mmHg。告知患者家属，患者即将死亡，患者家属拒绝药物等措施救治，予加吸氧流量至10L／分，吸痰处理。至18：10患者王华荫心跳呼吸停止，脉氧、血压测不出，心电图一直线，宣布死亡，死亡原因：呼吸衰竭。审理中，仇济芳、仇济涛主张患者王华荫共支出医疗费135550元，死亡赔偿金271705元、丧葬费370698元、护理费10000元，合计787953元，现主张苏州市立医院赔偿10万元。另查明，经仇济芳、仇济涛申请，一审法院依法委托苏州市医学会对苏州市立医院（北区）的诊疗行为是否存在过错；如存在医疗过错，判定过错行为与患者王华荫的死亡后果之间是否存在因果关系；如有过错且有因果关系，判定原因力大小。苏州市医学会于2018年5月11日作出苏州医损鉴[2018]029号医疗损害鉴定书，其中分析说明：关于褥疮的治疗、停用机械排痰、使用肠内营养的问题、患者腹泻的问题、抗生素的使用、补钙的问题、加用胰岛素的问题及2017年3月26日使用碳酸氢钠的问题，医方在对患者的治疗是规范和有效的，针对患者在诊治过程中出现的问题药量的使用和停用处置得当，符合诊治规范。患者死亡后未做尸体解剖，确切死亡原因不明，专家组依据现有资料，推断患者死亡原因为：长期卧床引起的坠积性××所致的呼吸衰竭。综上，医方诊疗行为不存在过错。最后专家意见：苏州市立医院（北区）的诊疗行为不存在过错。仇济芳、仇济涛为此次鉴定支付鉴定费3060元。再查明，患者王华荫出生于1928年12月9日，其丈夫于2017年3月26日前死亡，共同生育子女四人:仇济海、仇济涛、仇济芬、仇济芳，其中仇济海因身体原因、仇济芬因长期在外原因均书面表示不参与诉讼，放弃诉讼权利。一审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，仇济芳、仇济涛认为：苏州市立医院医生不具备呼吸科等内科的医学知识，不按照会诊治疗方案进行治疗，存在严重的医疗过错行为，与损害后果之间因果关系明确；医学会出具的报告存在自相矛盾且对医方的治疗过程未作分析，故对鉴定结论不认可。一审法院认为：首先，仇济芳、仇济涛虽对苏州市医学会出具的鉴定报告不予认可，但既未提起重新鉴定的申请，亦未提供充分证据予以反驳。苏州市医学会的鉴定报告从关于褥疮的治疗、停用机械排痰、使用肠内营养的问题、患者腹泻的问题、抗生素的使用、补钙的问题、加用胰岛素的问题及2017年3月26日使用碳酸氢钠的问题七个方面作了详细的分析，并不存在仇济芳、仇济涛所称自相矛盾之处，故一审法院对该鉴定结论予以采信。其次，按《侵权责任法》第五十七条规定:医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。依据苏州市医学会作出的医疗损害鉴定书，苏州市立医院从患者入院诊断后作出的诊疗计划到治疗过程中用药、及采取的治疗措施都是符合规范，措施得当，与患者死亡不具因果关系也作了具体的分析，故一审法院采信苏州市医学会作出的鉴定结论，即认定苏州市立医院的诊疗行为不存在过错。综上，苏州市立医院医疗行为无过错，仇济芳、仇济涛诉讼请求不符合法律规定，故一审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十八条、第五十七条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第六条之规定，判决：驳回仇济涛、仇济芳的诉讼请求。案件受理费2300元，减半收取1150元，由仇济涛、仇济芳负担；医疗损害鉴定费10000元，由仇济涛、仇济芳负担。二审经审理查明的事实与一审相一致。二审另查明，医疗损害鉴定意见书分析说明：一、关于褥疮的治疗。医方定期创面换药，修剪坏死组织，促进肉芽生长，褥疮的治疗是规范和有效的，患者的褥疮得到了控制。二、关于停用机械排痰。机械排痰是在痰液引流通畅的情况下有效（如患者有一定的自主咳痰能力、气管插管、气管切开），患者咳痰无力，则机械排痰无效。2017年2月18日，医方停用机械排痰，给予床边吸痰管吸痰，处置得当。三、关于使用肠内营养的问题。患者在入院时存在严重的低蛋白，患者有巨大的褥疮反复感染，一直处于体能消耗的状态。患者进食较少，满足不了基本新陈代谢，为满足患者能量需求，医方先给予肠内营养符合规范，后因患者腹泻、肠道菌群紊乱，改为经静脉营养支持治疗。医方给予患者肠内营养有适应症，患者出现腹泻后，医方停用了肠内营养，符合规范。四、关于患者腹泻的问题。专家组查阅护理记录和病程记录，没有发现患方所陈述的患者一天10余次稀水样大便的情况，医方多次予以患者化验大便正常，未见脓细胞。患者于2017年2月10日有黄色稀便三次，医方予以蒙脱石散（思密达）处理。根据护理记录单，鼻饲能全力后患者大便次数并没有明显增加。根据2017年3月10日病程记录改用静脉营养和口服万古霉素后，腹泻有好转。患者于2017年3月22日再次予以肠内营养后又出现腹泻，随后停用。医方对患者腹泻的处置得当。五、关于患者抗生素的使用。医方烧伤整形科根据呼吸科会诊意见，给予“泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）”治疗7天后，综合患者的呼吸系统及消化系统病情，及时给予抗生素的调整，改用哌拉西林他唑巴坦治疗，有痰培养药敏支持，符合诊疗规范。广谱抗生素可以引起肠道菌群失调。医方多次予以患者化验大便正常，未见脓细胞，但提示球菌明显增多，有肠道菌群紊乱，此种菌群失调予以口服万古霉素符合治疗规范。六、关于补钙的问题。医方在留置鼻饲管后第二天（2017年2月21日）发现患者低钙，予以葡萄糖酸钙注射液补钙处理，不存在2017年2月25日患者发生抽搐才开始补钙的问题。七、关于加用胰岛素的问题。根据临床常规，每4g糖需要1个单位胰岛素抵销，医方给予患者的静脉营养液中有125克糖分和脂肪乳和氨基酸，加入36个单位胰岛素符合规范。八、关于2017年3月25日患者血压的处理。根据2017年3月25日19：00护理记录单，患者血压183/89mmHg，护士汇报医生，20时12分，医方予以苯磺酸氨氯地平（压氏达）5毫克鼻饲处理，符合规范。九、关于2017年3月26日使用碳酸氢钙的问题。2017年03月26日01时，患者出现脉氧下降，01时30分请ICU会诊，01时45分请心内科会诊，ICU心内科会诊医师均要求加强抗感染。此时使用泰能符合规范，01时30分血气分析PH值7.311，提示患者呼吸衰竭，存在酸中毒，酸中毒需要紧急处理，暂停泰能，使用碳酸氢钙，符合规范。二审中，仇济芳、仇济涛申请鉴定专家出庭质证，本院通知鉴定人员到庭对仇济芳、仇济涛提出的异议进行了答复。二审中，当事人没有提交新证据。本案二审争议焦点在于：一、鉴定意见应否采信，苏州市立医院的诊疗行为是否存在过错；二、鉴定费负担是否有误。本院认为：仇济芳、仇济涛上诉主张医疗损害鉴定书中关于苏州市立医院诊疗行为不存在过错的专家意见错误，并提出了几项理由，本院分析认为：1、仇济芳、仇济涛主张苏州市立医院未告知其关于尸检的规定，双方对死因有争议又未作尸检，应当终止鉴定。《江苏省医疗损害鉴定管理办法》第二十四条规定，患者死亡未作尸体解剖，死亡原因不明，影响专家判断医疗过错行为与患者损害后果产生的作用的，应当在鉴定意见书中载明；可以作出临床判定的，应当载明“临床判定”、“临床考虑”或者“依据临床资料”等内容。该管理办法第二十七条、第二十八条规定了应当终止鉴定的情形，其中未有未经尸检应终止鉴定的内容。虽然患者未做尸体解剖，但本案当事人能够提供鉴定的主要材料，并非必然影响专家判断医疗过错行为与患者损害后果产生的作用。仇济芳、仇济涛以未做尸检为由主张应终止鉴定没有法律依据。2、仇济芳、仇济涛主张鉴定所依据的病历资料是苏州市立医院从电脑打印出来，未加盖印章，检验报告上送检医生或检验者、审核者签名是后补签的，存在造假行为，且没有手写签名；医生出国期间授权下级医生经其同意通过电子病历系统开立医嘱违反规范。本院认为，苏州市立医院在一审中提交了患者王华荫住院病案原件，仇济芳、仇济涛未对病历资料真实性提出异议，鉴定机构依据该病历资料进行鉴定并无不当。苏州市立医院使用电子病历系统，仇济芳、仇济涛认为检验报告单必须由医务人员手写签名缺乏依据，其认为检验报告上的医务人员签名系后补也没有证据。虽然存在患者持有的部分检验报告单处检验者、审核者处签名为代码的情况，但该部分检验报告单与医院提交显示检验者、审核者姓名的病历资料的实质内容一致。苏州市立医院陈述在主治医生出国期间曾授权下级医生和其取得联系后用其系统开具医嘱，上述行为尚不属于伪造、篡改病历，也无证据证明所作出的诊疗行为对患者造成损害后果。3、仇济芳、仇济涛认为患者不需要补充营养，医院多次使用肠内营养液补充营养，是导致患者长期腹泻及死亡后果的原因之一。鉴定书及专家意见认为，根据入院时的化验单，患者的总蛋白、白蛋白、血红蛋白均低于参考值，有巨大的褥疮反复感染，一直处于体能消耗状态，营养不良既是导致褥疮的原因之一，也是直接影响褥疮愈合的因素，患者进食较少无法满足其能量需求，需要补充营养；肠内营养素直接经肠道吸收，是临床医生首选的营养支持方式；患者高龄、第一次使用肠内营养时有轻度腹泻，医生及时进行药物治疗及停用营养素，但鉴于肠内营养在救治危重病患者过程中的必要性和重要性，医院此后再次尝试使用肠营养支持，并在再次出现腹泻后及时停用处理及时得当。上述意见对于给予患者肠内营养的必要性、所用肠内营养方式以及对腹泻的处置手段的适当性进行了分析，理由充分，应予采信。4、仇济芳、仇济涛主张患者2017年2月5日入院后五六天苏州市立医院就停止了机械辅助排痰，与医嘱记录至2月18日停止排痰不符；2017年2月26日会诊单中呼吸科建议使用气管扩张剂及化痰药物，利于排痰，但医院未实际使用。鉴定意见及鉴定专家认为，没有明确规定机械排痰要有医嘱以外的相应记录单，机械排痰要求患者有自主咳痰能力，因患者咳痰无力机械排痰可能无效或效果差，2月18日停用机械排痰处置得当；长期医嘱单显示2月7日至3月22日使用有化痰作用的注射用氨溴索，2月27日至3月26日使用有气管扩张作用的氨茶碱注射液。本院认为，仇济芳、仇济涛主张医院实际使用机械排痰的时间与医嘱记录不符没有依据，长期医嘱单显示医院施用了有化痰排痰作用的药物，仇济芳、仇济涛认为医院就排痰实施的诊疗行为存在过错不能成立。5、仇济芳、仇济涛认为使用泰能抗生素后患者病情得到好转，苏州市立医院在痰培养检验报告显示哌拉西林抗生素为耐药的情况下停用泰能而持续使用哌拉西林抗生素，用药不当，导致患者发生腹泻、低钙低钾电解质紊乱等不良反应，且造成××雷伯菌增加，是导致患者肺部感染的直接原因。鉴定书及专家意见认为，患者做痰培养时取样的是经口腔咳出的痰，检验结果是根据医生的临床经验供医生参考；在使用哌拉西林期间体温基本维持在37.5度左右，白细胞计数没有明显上涨，抗生素使用符合诊疗规范。本院就此认为，患者2017年3月8日、3月13日的药敏检验显示派拉西林/他唑巴坦敏感，3月21日至23日的痰培养药敏检验显示派拉西林/他唑巴坦敏感，检验报告单均载明供临床参考，抗生素药敏检验为耐药期间患者与细菌感染相关的体温、白细胞体征也无明显变化，不足以证明医院对抗生素调整及使用违反《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》或者其他关于抗菌药物使用的规范。仇济芳、仇济涛主张医院对于抗生素用药不当并对患者造成损害依据不足。6、仇济芳、仇济涛主张医院对患者注射胰岛素量过高，导致患者死亡前十余天血糖低于5mol/l，病情加重。鉴定书及专家意见认为医方给予患者的静脉营养液中有125克糖分和脂肪乳和氨基酸，加入36个单位胰岛素符合规范，而且医院对胰岛素用量也进行了调整，血糖最低时是指尖血糖2.5mol/l，未对患者造成伤害。本院认为，患者高龄，入院时有糖尿病，医院在诊疗时根据其注射的静脉营养液的糖分情况加入胰岛素，3月8日加36个单位胰岛素后，血糖曾低至2.5mol/l，后已依据患者血糖情况逐步调整减少胰岛素用量，指尖血糖测定记录显示患者此后早晨6：00指尖血糖在5mol/l左右。仇济芳、仇济涛认为医院违规不当使用胰岛素导致患者低血糖及病情加重依据不足，本院不予采信。7、仇济芳、仇济涛主张医院诊断患者有癫痫并使用抗癫痫药物错误。鉴定人员表示患者存在抽搐，所使用的药品不仅对癫痫病有作用，对多种原因引起的惊厥、抽搐也有作用。本院认为，患者2017年2月25日确出现抽搐的情况，医院使用对该症状有疗效的药品，没有证据证明用药对患者造成损害。8、仇济芳、仇济涛主张医生给患者的褥疮换药导致大出血。本院认为，上述情形即使存在也不能证明是医院治疗换药时措施不当导致，仇济芳、仇济涛据此主张医院存在过错不能成立。9、仇济芳、仇济涛主张从发现患者血压升高至用药抢救有一个多小时，存在延误；抢救时使用泰能抗生素，导致患者酸中毒。鉴定专家答复2017年3月25日19点患者血压183/89mmHg，该血压未达到高血压危像的指征，对于用药时间没有明确规定，医生20:12开具医嘱、护士20:13执行医嘱符合规范；3月26日凌晨1点左右患者突然出现血氧饱和度下降等症状，医院及时开会诊单并完成会诊，时间也符合规范；使用泰能抗生素和酸中毒无直接关系，酸中毒应和患者缺氧有关系。上述意见对于医院采取诊疗措施是否及时、规范予以了说明，仇济芳、仇济涛未有相反证据证明医院采取的措施违反诊疗规范，对其异议本院也不予采信。10、仇济芳、仇济涛主张心电图呈直线后用棉花堵住死者鼻子和嘴，导致患者被闷死。鉴定人员表示经过抢救后心电图呈直线从医学上就认为患者已死亡；如果确有上述操作属于尸体料理，符合规范。本院认为，患者出现病危状况后医院已进行了会诊并进行了抢救直至心电图呈现直线，仇济芳、仇济涛认为患者被闷死没有依据。11、仇济芳、仇济涛主张主治医生为烧伤科医生，对患者王华荫的治疗系超范围执业。上述观点没有依据，本院不予采信。仇济芳、仇济涛还认为医院重复用药，过度化验，但其没有证据证明医院所做的检验及用药缺乏必要性，对该观点本院也不予采信。综上，仇济芳、仇济涛主张医院诊疗行为存在过错的主张和理由均缺乏依据，一审认定鉴定费由仇济芳、仇济涛承担也不无不当。仇济芳、仇济涛的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2300元，由上诉人仇济芳、仇济涛负担。本判决为终审判决。审判长  王稚群审判员  杨 兵审判员  沈维佳二〇一九年八月二十日书记员  陆晓婷法律文书履行提示人民法院依法作出的生效法律文书，具有国家权威性和强制执行力，当事人应当依法自觉履行生效法律文书所确定的义务，否则人民法院将根据对方当事人的申请依法强制执行，被执行人将面临以下执行风险：一、被执行人未按执行通知履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其名下财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制执行措施，并有权对被执行人及其住所、经营场所进行搜查。二、被执行人未按生效法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按生效法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。执行费用由被执行人承担。三、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对被执行人或者其法定代理人、有关单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员采取限制出境措施。四、被执行人拒绝报告、虚假报告财产的，人民法院有权根据情节轻重对被执行人或者其法定代理人、有关单位的主要负责人、直接责任人及实际控制人予以罚款、拘留。五、被执行人以暴力、威胁或者其他方法阻碍执行人员执行公务或者拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院有权对被执行人或者其主要负责人、直接责任人员予以罚款、拘留，构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其采取限制消费措施。被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等座以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必须车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组一等以上座位等其他非生活和工作必须的消费行为。七、被执行人有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的，或者通过伪造证据、暴力、威胁等方法抗拒执行，以虚假诉讼、虚假仲裁或者隐匿、转移财产等方法规避执行的，人民法院有权将其纳入失信被执行人名单，通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏、电子显示屏、新闻发布会等方式向社会公布，并向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒；向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。八、被执行人隐藏、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，或者与他人串通，通过虚假诉讼、虚假仲裁、虚假和解等方式妨害执行，致使判决、裁定无法执行的，以拒不执行判决、裁定罪依法追究刑事责任。