揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初918号原告周桂花，女，瑶族，1976年8月20日出生，住湖南省江永县。委托代理人周海生，广东凌信律师事务所律师。委托代理人林树萍，广东凌信律师事务所律师助理。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所：广东省揭阳市榕城区临江北路**。负责人魏乐珊，该公司总经理。委托代理人徐楷文，该公司员工。委托代理人汪绿坤，该公司员工。被告郭俊平，男，汉族，1979年6月8日出生，，住广东省揭阳市榕城区原告周桂花与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称保险公司）、郭俊平机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由本院审判员薛锦春独任审判，公开开庭进行了审理。原告周桂花的委托代理人周海生，被告保险公司的委托代理人徐楷文，被告郭俊平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周桂花诉称：2019年1月11日23时20分左右，被告郭俊平驾驶粤Ｖ×××**号小型轿车沿206国道自汕头市往揭阳市方向行驶，途经广东省揭阳市烟汕线206国道砲台镇桂练村路口时，与周桂花驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成周桂花倒地受伤及双方车辆和护栏不同程度损坏的交通事故。揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出第445203120190000002号道路交通事故认定书,认定郭俊平应负事故的全部责任，周桂花无责任。原告受伤后即送往医院救治，医生诊断为:1、右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折；2、头部的损伤。原告住院至2019年04月1日,出院医嘱：建议患者出院后3、6、12个月回院复查X光片，根据骨折愈合情况决定患肢负重，骨折愈合后回院取除骨折内固定装置，出院后继续休息治疗九个月，不适随诊。请求判令被告保险公司在交强险及第三者责任险赔偿限额内赔偿原告周桂花损失187551.37元，不足部分再由被告郭俊平赔偿，本案诉讼费用由被告承担。被告保险公司辩称：1、请法院责令原告方提供用药清单以供保险公司审核该交通事故治疗存在的非医保用药，根据保险合同约定和纪要规定，保险人有权扣除非医保用药后赔偿医疗费，若车方同意按全部医药费5%-10%剔减非医保药，我方放弃申请非医保用药鉴定。另外我方已垫付10000元，请法院在判决时予以抵除。2、原告营养费不超500元计。伙食费应按照住院天数进行计算。3、根据保险条款的约定，诉讼费和鉴定费不属保险责任。4、护理费的请求缺乏相关依据，医嘱中无注明护理期和护理人数，结合伤情保险公司认为受伤前30天按照2人护理，剩余住院时间按1人150元/天计算住院期间护理费用符合医疗护理规律，出院后答辩人同意给予15天护理。5、鉴定报告特殊说明还提示右胫骨尚未达骨性愈合，远期出现骨不愈合的可能性高，即伤情并未稳定，现阶段不宜按照该鉴定报告作为伤残依据计算伤残赔偿金。6、精神抚慰金和抚养费应待重新鉴定明确伤残后再请求。7、交通费应按30元/天×79天计。后续医疗费鉴定意见为22500元偏高，按15000元计较为合理。8、康复费无相关治疗发票证实，请法院予以驳回。被告郭俊平辩称：请求法院依法审查认定。经审理查明：2019年1月11日，被告郭俊平驾驶粤Ｖ×××**号小型轿车沿206国道自汕头市往揭阳市方向行驶，途经广东省揭阳市烟汕线206国道砲台镇桂练村路口时，与原告周桂花驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告周桂花倒地受伤的交通事故。2019年2月1日，揭阳市公安局交警支队市区三大队作出第445203120190000002号《道路交通事故认定书》，认定被告郭俊平应负事故的全部责任。事故发生后，原告周桂花被送到揭阳市人民医院住院治疗，至2019年4月1日出院，，住院79天另查明：1、粤Ｖ×××**号小型轿车在被告保险公司处投保交强险及第三者责任险，交强险责任限额为122000元（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元），第三者责任险责任限额为1000000元，事故发生在保险期限内。2、经原告周桂花申请，本院委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告周桂花的伤残等级、护理人数及期限、营养费、后续治疗费、康复费进行鉴定。2019年5月30日广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2019]临鉴字第211号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：周桂花构成十级伤残;后续治疗费22500元，康复费2000元；护理期105天,30天2人护理，75天1人护理；营养费1800元。原告周桂花预交了鉴定费2810元。3、事故发生后，被告保险公司为原告周桂花垫付10000元，被告郭俊平为原告周桂花垫付5000元。4、本案当事人确认非医保用药为2300元。上述事实，有原告周桂花的身份证、交通事故认定书、保险单、揭阳市中医院出具的诊断证明书、住院病历、医疗单据、广东正理法医临床司法鉴定所作出的《法医临床司法鉴定意见书》、鉴定费发票及庭审笔录等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市公安局交警支队市区三大队作出的第445203120190000002号《道路交通事故认定书》，认定被告郭俊平应负事故的全部责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。被告保险公司为粤Ｖ×××**号小型轿车的交强险及第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告周桂花在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的责任限额内先予赔偿，不足部分，由被告保险公司在第三者责任险的责任限额内负责赔偿。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1、医疗费，揭阳市人民医院出具的收费收据共54373.24元，予以确认；后续治疗费22500元，参照鉴定机构的意见，予以确认；医疗费合计76873.24元。2、、住院伙食补助费原告周桂花实际住院79天每天100元计为7900元。3、营养费，原告周桂花十级伤残，确定为500元（5000元×10%）。4、误工费，可以按农、林、牧、渔业年平均工资43327元的标准计算误工费。误工时间为发生事故的2019年1月11日至定残日前一天2019年5月29日，以139天计，误工费为16499.87元（43327÷365×139）。5、护理费，护理期限采信被告保险公司的意见，以住院30天配护理人员2名，其余49天及出院15天配护理人员1名计为18150元（150×30×2+150×49+120×15）。6、康复费，原告周桂花因伤致残，康复需要费用，且鉴定机构有明确意见，可予采信，确定为2000元。7、交通费，原告周桂花住院79天，以每天30元计为2370元（30×79）。8、残疾赔偿金，（1）残疾赔偿金，原告周桂花的伤残等级为十级伤残，伤残赔偿指数为10%，以20年按农村居民人均可支配收入17168元/年×20年×10%计算为34336元。（2）被扶养人生活费，至原告周桂花定残时，卢雨声已满18周岁，不予计算被扶养人生活费，被扶养人卢元怡的扶养期限以3年计，15411元/年×3年×10%为4623.30元；残疾赔偿金合计38959.30元。9、鉴定费用，按单据酌情确定为2200元。10、精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定原告周桂花的精神损害抚慰金为5000元。本案道路交通事故损害赔偿项目：医疗费76873.24元，，住院伙食补助费7900元营养费500元，误工费16499.87元，护理费18150元，康复费2000元，交通费2370元，残疾赔偿金38959.30元，鉴定费2200元，精神损害抚慰金5000元。上述款项合计170452.41元，被告郭俊平负责赔偿非医保用药2300元，余款168152.41元由被告保险公司在交强险及第三者责任险责任限额内赔偿，抵除被告保险公司为垫付的10000元及被告郭俊平垫付的5000元，本案中被告保险公司在交强险及第三者责任险限额内赔偿原告周桂花155452.41元。原告周桂花请求赔偿数额超出部分，本院予以驳回。因赔偿款数额在保险限额内，原告周桂花请求判令被告郭俊平承担赔偿责任，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险及第三者责任险责任限额内赔偿原告周桂花155452.41元。二、驳回原告周桂花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2012元，由原告周桂花负担345元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担1667元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向广东省揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  薛锦春二〇一九年八月二十七日书记员  杨崇智