北京市朝阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）京0105民初3682号原告：花伟，男，1968年10月24日出生，汉族，住北京市丰台区。被告：佟海涛，男，1981年3月6日出生，汉族，住河北省保定市定兴县贤惠镇西幸村**。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街**。负责人：郭少军，总经理。委托代理人：韩砚珠，女，1985年7月30日出生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司员工，住北京市朝阳区。委托代理人：杨立新，北京市北斗鼎铭律师事务所律师。原告花伟（以下简称原告）与被告佟海涛（以下简称姓名）、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北分）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月6日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告，人保北分委托代理人杨立新到庭参加了诉讼。佟海涛经本院合法传唤未出庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求医疗费26000元、住院伙食补助费1500元、营养费2250元、护理费6750元、误工费36000元、交通费1000元、残疾赔偿金271960元、被抚养人生活费51511.2元、精神损害抚慰金2万元、复印费60元、鉴定费4250元。事实与理由：2017年5月15日，佟海涛驾驶×××号车辆和原告发生交通事故，原告受伤。肇事车辆在人保北分投保交强险和三者险。佟海涛未作答辩。人保北分辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险，30万元三者险和不计免赔。本院经审理认定事实如下：2017年5月15日15时许，在北京市朝阳区西坝河中里小区门前，佟海涛驾驶×××号车辆和原告发生交通事故，原告受伤，北京市公安局公安交通管理局朝阳交通支队东外大队认定佟海涛事故的全部责任。2017年7月原告曾诉至我院要求医疗费1万元、误工费3.2万元、被抚养人生活费3万元、后续治疗费5万元、鉴定费3000元、残疾赔偿金5万元、交通费1000元、财产损失400元。我院于2017年10月27日作出（2017）京0105民初54486号民事判决书，查明事发当日原告到中日友好医院就诊，经诊断为头外伤后神经反应，右手小指软组织挫伤，双膝软组织挫伤，双膝、双小腿多发皮擦伤，医生建议原告休息3天。2017年5月16日该医院出具诊断证明书，诊断原告伤情为右手小指末节骨折，左足外伤，右膝外伤，建议原告休息14天。2017年5月26日、2017年6月11日、2017年7月7日、2017年7月26日、2017年8月7日、2017年8月18日、2017年9月11日、2017年9月29日、2017年10月16日该医院出具病假单，均建议原告休息14天。我院判决人保北分赔偿原告医疗费三千六百七十九元九角八分、误工费一万四千元（140天）、交通费五百元、财产损失一百元，以上共计一万八千二百七十九元九角八分。原告不服判决，提出上诉。北京市第三中级人民法院驳回上诉，维持原判。2017年10月18日原告到中日友好医院就诊，经诊断为双糖尿病视网膜病变，双眼视野下方缺损原因待查，眼部外伤病史，耳廓外伤，医生建议原告休息1天。2017年10月28日该医院出具诊断证明书，诊断伤情为双上肢、双下肢多发散在外伤后瘢痕。2017年11月1日该医院出具病假单，以右手小指骨折的诊断建议原告休息14天。2017年11月8日该医院以外伤后头痛，创伤后神经痛，神经源性损害，糖尿病的诊断建议原告休息14天。2017年11月24日该医院以腰部外伤的诊断建议原告休息14天。2017年12月6日该医院以右手小指骨折的诊断建议原告休息14天。2017年12月20日该医院以左小腿外伤，右手小指骨折的诊断建议原告休息14天。2017年12月29日该医院以右手小指末节指骨骨折的诊断建议原告休息14天。2018年1月4日该医院以左足外伤，多发外伤的诊断建议原告休息14天。2018年1月18日该医院以腓骨骨折、右小指骨折的诊断建议原告休息14天。2018年1月18日到2018年2月1日原告在中日友好医院眼科住院14天，经诊断为视野缺损，视神经损伤，高血压，2型糖尿病，小腿挫伤，指骨骨折，神经痛，神经系统病变，出院时医生建议原告休息一个月，陪护一人，住院费7807.58元。2018年2月27日中日友好医院以右小指骨折的诊断建议原告休息14天。2018年3月1日该医院以腓总神经麻痹的诊断建议原告休息14天。2018年3月11日该医院以急性上呼吸道感染的诊断建议原告休息3天。2018年3月30日该医院以左小腿外伤的诊断建议原告休息14天。2018年4月19日该医院以骨折后遗症期的诊断建议原告休息14天。原告提交门诊医疗费票据若干张，金额共计8339.75元，其中2018年3月11日因上呼吸道感染发生151.4元。案件审理过程中，原告申请伤残鉴定，人保北分申请因果关系鉴定。北京博大司法鉴定所2019年1月9日出具鉴定结论，认为原告腰部外伤与本次交通事故之间无明确的因果关系；干眼与本次交通事故之间无明确因果关系；糖尿病伴糖尿病视网膜病变、视野缺损二者均属自身疾病，与本次交通事故之间无直接因果关系，但在已有的疾病的发生发展过程中，车祸伤不排除有诱发或轻微的辅助作用；左肘皮下可疑肿物，依据现有病历资料不宜评定；左足骨裂，与本次外伤的关联性无法评定，鉴定费6000元。原告提交北京市残疾人证评定表，证明其视神经损伤是外伤导致。北京博大司法鉴定所2019年7月5日出具鉴定结论，认为原告双眼视神经损伤，糖尿病性视网膜病变构成九级伤残，鉴定费4250元。原告是北京市户口，户籍所在地北京市丰台区，原告按照城镇标准计算残疾赔偿金。原告的儿子花某，2013年3月12日出生，原告按照城镇标准计算其子的被抚养人生活费。原告按照每天150元计算45天的护理费，每天100元计算360天的误工费，估算了交通费、营养费、精神损害抚慰金和复印费。本案审理过程中，原告申请先于执行，我院于2018年2月7日作出裁定，原告认可人保北分已按裁定书向其支付13150.64元。本院认为，肇事车辆在人保北分投保交强险和三者险，人保北分应在保险责任范围内赔偿，保险责任外由肇事者佟海涛赔偿。本案争议的主要问题是交通事故和原告伤情的因果关系，本院认为，根据鉴定结论，原告眼部问题，虽属其自身疾病，但车祸伤不排除有诱发或轻微的辅助作用，故在交通事故诱发该自身疾病，致该疾病在一段时间内需要治疗的情况下，因此产生的实际损失即医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等应给予全额赔偿，但残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金，是原告因定残产生的法定损失，赔偿金额和原告的伤残等级有直接关系，而交通事故对原告病情的发展仅可能是起到诱发和轻微辅助作用，即原告眼部的损害后果不都是本次交通事故造成的，故仅应按照本次交通事故对该损害后果的参与度进行赔偿，本院酌定比例为20%。医疗费，原告提交的票据金额共计16147.33元，原告2018年3月11日治疗上呼吸道感染的151.4元明显与交通事故伤情无关，本院扣除。住院伙食补助费，原告住院14天，本院支持1400元。营养费，本院根据原告的伤情酌定。护理费，原告要求45天有医嘱为证，本院支持。误工费，之前的判决书按医嘱支持了原告140天的误工费，最后一张休假单是2017年10月16日休假14天，故本次本院从2017年11月1日开始支持误工费，2018年3月1日前原告有连续的休假医嘱，本院支持该4个月的误工费，2018年3月1日后，3月11日上呼吸道感染的休假医嘱本院不予采纳，原告有三次共计42天的休假医嘱，故本院共计支持162天的误工费。交通费，金额合理，本院支持。复印费，于法无据，本院不予支持。残疾赔偿金，符合法律规定，本院支持。被抚养人生活费，原告的儿子符合被抚养人条件，侵权责任法实施后该项费用计入残疾赔偿金。精神损害抚慰金，本院根据原告的伤残等级酌定。人保北分已先于执行的13150.64元，本院作为已付款扣除。佟海涛经本院合法传唤未出庭，本院依法缺席审理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后七日内给付原告花伟医疗费15995.93元、住院伙食补助费1400元、营养费1000元、护理费6750元、误工费16200元、交通费1000元、残疾赔偿金64694.24元、精神损害抚慰金2000元，以上共计109040.17元（其中已支付13150.64元）；二、驳回原告花伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7618元，由原告花伟负担5423元（已交纳），由被告佟海涛负担2195元（本判决生效后七日内交纳）。鉴定费10250元，由被告佟海涛负担4250元（原告花伟已垫付，本判决生效后七日内给付原告花伟），由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担6000元（已交纳）。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。审 判 长  吴 薇人民陪审员  王爱军人民陪审员  王求是二〇一九年八月十四日书 记 员  杨 洁书 记 员  颉晓杨