200安徽省望江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0827民初1968号 原告：汪某1，男，2015年6月9日出生，汉族，住安徽省安庆市望江县。 法定代理人：汪某2，男，1992年9月11日出生，汉族，缝纫工，系原告汪某1之父，住址同上。 委托诉讼代理人：刘中文，望江县华阳镇法律服务所法律工作者。 被告：望江县医院，住所地安徽省安庆市望江县华阳镇香茗山路，组织机构代码48574003-0。 法定代表人：姜长舟，院长。 委托诉讼代理人：龙晨光，安徽雷池律师事务所律师。 委托诉讼代理人：龙静宇，安徽雷池律师事务所实习律师。 原告汪某1诉被告望江县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年8月28日公开开庭进行了审理。原告汪某1的委托诉讼代理人刘中文、被告望江县医院的委托诉讼代理人龙晨光、龙静宇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告汪某1诉称，原告于2015年6月9日在被告望江县人民医院产科出生。出生时一切正常。2015年6月12日7点左右，原告即出现不适，昏睡、纳差。随后原告转至安庆市立医院，又于2015年6月16日转至安徽省儿童医院治疗。经诊断，原告因纳差而导致脑损伤，至今无6法站立，仍需康复治疗。 2015年12月22日，经望江县人民法院申请，安徽同德司法鉴定所作出皖同【2015】临鉴字第F1792号法医临床鉴定意见书确认，望江县医院的治疗过失行为与原告损伤存在大部分因果关系，参与度约为60%-70%。2016年8月10日，望江县人民法院作出（2015）望民一初字第01421号民事判决书确定，被告的民事赔偿责任比例为70%，并判决了2016年5月1日前发生的相关费用。2017年11月13日，原告对2016年5月1日至2017年6月30日期间所发生的各项费用（各次诉求均未包括营养费）向望江县人民法院提起了诉讼，望江县人民法院依法作出了民事判决。后，原告根据检查多次住院行康复治疗，原告亲人因常年陪护而不能从事生产经营活动。原告现对2019年7月31日之前发生的医疗费等相关费用提起民事赔偿诉讼。综上，请求法院依法判决支持如下诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告自2017年7月1日至2019年7月31日医药费等各项费用共计：192694.29元；2、由被告承担本案诉讼费用。 原告汪某1针对其主张，提交了下列证据： 1、原告及法定代理人的户口本、身份证复印件3张，证明原告及法定代理人身份信息以及原告与法定代理人的关系； 2、安徽同德司法鉴定所司法鉴定意见书复印件一份，证明原告因被告的医疗过错而导致脑瘫的事实，且与被告存在大部分因果关系； 3、望江县人民法院民事判决书【（2015）望民一初字第01421号】复印件一份，证明被告基本信息以及被告对原告脑瘫造成的损失承担70%的责任； 4、望江县人民法院民事判决书【（2017）皖0827民初2353号】复印件一份，证明被告对导致原告脑瘫导致的损失存在大部分因果关系及原告护理时间结算至2017年6月30日； 5、原告于2017年7月至2019年7月底在安徽省儿童医院分别住院七次的住院记录、医药费发票、用药清单共计24大张，证明七次住院的费用及原告家属因原告住院治疗的交通费、住宿费、住院伙食补助费等计算依据； 6、门诊购药、注射治疗发票共计22大张，证明原告家属为原告购买治疗药物的事实及到各地治疗发生的相关交通费用。 被告望江县医院辩称，基本属实，应核实费用的组成，医药费是个人自付的部分，五项费用中护理费，天数差不多，但是标准应为123.48元/天，请法庭核实，客观的支持。请法庭依法判决。 被告望江县医院针对其主张，未提交证据。 经庭审举证、质证，对原汪某1阳提交的证据，被告望江县医院质证认为：证据1、2、3、4无异议；证据5、6无异议，请法庭核实后，依法判决。 结合原告的证据，被告的质证意见以及双方的庭审陈述，查明事实如下：2015年6月9日上午9时26分，原告之母汪亮亮入住被告医院产科待产，下午7时顺利产下原告汪某1。10日和11日观察原告一般情况可，嘱按需哺乳。12日11时许,原告家属诉原告进食少，被告检查未见异常。14时30分，原告家属再诉原告吸吮差、纳差半天，被告随即给予5%葡萄糖喂养10ml。15时38分儿科会诊考虑“纳差待查”，给予“建议转上级医院诊治”和“严防低血糖”处理，未给予针对性处理（如检查血糖的静脉滴注葡萄糖）。18时57分原告遵医嘱转至安庆市立医院新生儿科，该院诊断：低血糖症、新生儿脑损伤、新生儿黄疸、新生儿××，立即给予10%葡萄糖静滴和维持血糖稳定、降颅压、营养脑细胞、蓝光照射结合白蛋白退黄、抗感染、能量支持处理。住院4天后，家属要求转上级医院治疗，2015年6月16日，原告入住安徽省儿童医院，该院诊断：新生儿脑损伤，住院11天后原告出院。2015年11月27日经原告申请，本院委托安徽同德司法鉴定所对被告的医疗行为是否存在过错、过错与原告损伤后果之间因果关系等进行鉴定，鉴定意见【皖同[2015]临鉴字第F1792号】为：被告对原告的医疗行为存在漏诊和延误治疗新生儿低血糖的过失。被告的上述过失与原告低血糖性脑损伤和脑性瘫痪的后果之间存在大部分因果关系，参与度约为60%-70%。2016年8月10日，本院作出（2015）望民一初字第01421号民事判决书，确定被告的民事赔偿责任比例为70%，并对原告至2016年5月1日前的治疗等费用进行了判决。2018年1月29日，本院作出（2017）皖0827民初2353号民事判决书，确定被告的民事赔偿责任比例为70%，并对原告至2017年6月30日前的治疗等费用进行了判决。本次原告对2017年7月1日起至2019年7月31日止期间发生的到安徽省儿童医院等地住院治疗之医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费提起诉讼（未对此期间发生的营养费提出请求）。 本院认为，公民的健康权受法律保护。被告望江县医院在对原告汪某1的诊疗过程中，对“新生儿低血糖”缺乏认知和警惕，未重视新生儿纳差、反应差等可能系新生儿低血糖的表现。被告的过失致原告发生低血糖性脑损伤并遗留脑性瘫痪。故被告的上述医疗过失行为与原告的损害后果之间存在因果关系，应依法承担相应的损害赔偿责任。依据司法鉴定意见书中确定的因果关系参与度，本院确定被告的民事赔偿责任比例为70%，原告自行承担30%。现对原告的诉讼请求(2017年7月1日起至2019年7月31日止期间)核定和酌定如下：医疗费37680.74元（已扣除医保统筹支付部分费用）、护理费202228.14元【（自2017年7月1日起至2019年7月31日共计761天）×2人×132.87元/天；护理人数，虽无明确医嘱，但考虑到原告现实状态，护理人数可适当增加至2人；护理时间，考虑到原告异于正常幼儿的身体，至今无法站立等情况，确定为全天护理】、住院伙食补助费3120元（住院104天×30元/天）、交通费8940元（根据实际往来）、住宿费23400元（根据实际住宿），以上五项合计275368.88元。由被告望江县医院赔偿192758.22元（275368.88元×70%）给原告汪某1。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 被告望江县医院于本判决生效后十日内赔偿原告汪某1192758.22元（本次诉讼所涉五项损失共计275368.88元×赔偿比例70%）； 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取2077元，由被告望江县医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  洪振峰 二〇一九年八月二十九日 书记员  王 惠 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。