天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初5694号原告：孙桂珍，女，1950年3月19日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：王世洪，天津朋展律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市新产业园区华苑产业区榕苑路**凯德综合楼**及**。负责人：孟显虎，公司总经理。委托诉讼代理人：马文婧，公司职员。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市南开区东马路**仁恒置地国际中心**。负责人：石洪峰，公司副总经理。委托诉讼代理人：杜明，公司职员。被告：孟春香，女，1993年9月25日出生，汉族，住天津市静海区。原告孙桂珍诉被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告孟春香机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月18日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙桂珍及其委托诉讼代理人王世洪，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人马文婧，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人杜明，被告孟春香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙桂珍诉称，2018年12月20日17时20分许，孟春香驾驶津Ｒ×××**号小型轿车，由北向南行驶至天津市静海区子牙新城静馨园10号楼东侧路口左转弯时，撞行人孙桂珍，致孙桂珍受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：孟春香负事故的全部责任，孙桂珍不负事故责任。孟春香驾驶的事故车辆在中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险，在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司处投保商业三者险并投保不计免赔。诉请赔偿医疗费20199.29元、住院伙食补助费2700元、营养费3000元、护理费11109.60元、残疾赔偿金103142.40元、残疾辅助器具费1480元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3000元、交通费2000元。以上损失，首先由被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内承担，仍有不足部分由其他被告承担。诉讼费由被告承担。被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我司投保了交强险。事故发生在保险期间内。同意在交强险限额内赔付医疗费10000元。同意原告主张的护理费。关于残疾赔偿金，原告生日为1950年3月19日，赔偿年限应为11年，赔偿标准没有异议。精神损害抚慰金同意赔偿10000元。残疾辅助器具费同意赔偿原告诉请金额。交通费酌情同意500元。鉴定费、诉讼费不同意承担。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我司投保了1000000元的商业三者险并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。在同意中华联合保险公司答辩质证意见基础上，补充两点，住院伙食补助费同意承担。营养费同意按照每天25元标准赔付。诉讼费、鉴定费不同意承担。被告孟春香辩称，对事故事实及责任认定没有异议。保险公司所述投保情况正确。事故发生时是我驾驶的车辆，该车辆登记所有人也是我。事故发生后为原告垫付医疗费用1119.60元，包含在原告主张的医疗费中。经审理查明，2018年12月20日17时20分许，孟春香驾驶津Ｒ×××**号小型轿车，由北向南行驶至天津市静海区子牙新城静馨园10号楼东侧路口左转弯时，撞行人孙桂珍，致孙桂珍受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：孟春香负事故的全部责任，孙桂珍不负事故责任。事故后原告孙桂珍入天津市静海区医院住院治疗27天，共支付医疗费20199.29元（包含被告孟春香垫付的1119.60元）。出院诊断为：1．左下肢深静脉血栓形成2．左胫骨平台骨折累及外侧平台及关节软骨；左膝外侧半月板III度损伤、内侧半月板II度损伤，前交叉韧带I度损伤：左侧髌韧带II度损伤，股四头肌肌腱及髌骨内外侧支持带I度损伤，股外侧肌、股二头肌、胫骨前肌、胫骨后肌、胭肌、腓肠肌损伤。3．左股骨内侧髁边缘细微骨折4．左外踝骨折5．左踝踝关节三角韧带、外侧韧带及下胫腓韧带复合体损伤6．左膝关节囊腔积液：左踝关节囊腔少量积液7．左髋软组织挫伤8头皮挫伤9．冠心病10．肾功能不全11．尿潴留。经原告申请，本院依法委托天津市天昊法医司法鉴定所进行伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限评定，该鉴定所于2019年6月4日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:（一）孙桂珍左膝部损伤致左膝关节活动障碍构成十级伤残。（二）其误工期为150天，其护理期为90天，其营养期为60天。原告支付鉴定费3000元。原告孙桂珍户口类别为非农业家庭户。关于残疾辅助器具费，原告提交的票据为机打发票，开票时间为2019年1月25日，付款方名称为孙桂珍；品目为轮椅、大便椅、双拐、助行器；金额为1480元。另查，孟春香驾驶的事故车辆登记所有人为其本人。该车在中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保商业三者险1000000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有道路交通事故认定书，车辆行驶证、驾驶证，车辆交强险及商业三者险保单、诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、户口本、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。因孟春香负事故全部责任，其驾驶的事故车辆在中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故中华联合财产保险股份有限公司天津分公司应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内承担。因原告的损失已全部由保险公司承担，故被告孟春香无赔偿数额。被告孟春香为原告垫付1119.60元，原告应予退还。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、护理期限、营养期限，本院予以确认。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、鉴定费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。关于残疾赔偿金，原告1950年3月出生，至鉴定之日已满69周岁，故残疾赔偿金应按11年计算赔偿年限。被告对残疾赔偿金标准、残疾辅助器具费无异议，本院予以确认。根据原告在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金10000元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天35元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费500元。关于非医保用药是否属于保险赔偿范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，保险公司未提交其已尽到明确提示告之义务的相关证据，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费20199.29元，住院伙食补助费2700元（100元/天×住院27天），营养费2100元（35元/天×鉴定60天），护理费11109.60元（123.44元/天×鉴定90天），残疾赔偿金94547.20元（42976元/年×11年×20%），精神损害抚慰金10000元，残疾辅助器具费1480元，鉴定费3000元，交通费500元，以上共计145636.09元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告孙桂珍医疗费10000元、护理费11109.60元、残疾赔偿金86910.4元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1480元、交通费500元，以上共计120000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告孙桂珍医疗费10199.29元、住院伙食补助费2700元、营养费2100元、残疾赔偿金7636.80元、鉴定费3000元，以上共计25636.09元。三、原告孙桂珍退还被告孟春香1119.60元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行（被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司给付款120000元直接打入原告孙桂珍在工商银行开设的银行卡中，卡号为62×××21；被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司给付款中的584.60元直接打入被告孟春香在中国农业银行开设的银行卡中，卡号为62×××73，余款25054.49元直接打入原告原告孙桂珍在工商银行开设的银行卡中，卡号为62×××21诉讼费已处理完毕）。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费535元，已减半收取，由被告孟春香负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。（此页无正文）审判员  闫志勇二〇一九年八月二十日书记员  李 茜