辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽03民终2939号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司岫岩支公司。住所地：岫岩满族自治县岫岩镇岫玉大街**。负责人:沈国梁，该公司总经理。委托诉讼代理人：张振，辽宁亨轩律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王文喜,男，1974年6月28日出生,满族，司机。住。住所地：岫岩满族自治县/div>被上诉人（原审被告）：寇长祥，男，1941年12月26日出生，蒙古族，辽Ｃ×××**号客车车主。住。住所地：岫岩满族自治县/div>委托诉讼代理人：于桂芹，女，1953年9月26日出生，满族，无业。住。住所地：岫岩满族自治县/div>原审原告：田富,男，1979年7月17日出生,满族，无业。住。住所地：岫岩满族自治县/div>原审被告：刘利城，男，1982年5月2日出生，满族，司机。住。住所地：岫岩满族自治县/div>原审被告：曹继民，男，1971年11月13日出生，满族，司机。住。住所地：岫岩满族自治县/div>原审被告：岫岩满族自治县驿丰公共汽车有限公司。住。住所地：岫岩满族自治县岫岩镇雅河办事处巴家堡村道**/div>法定代表人：闫振涛，该公司经理。委托诉讼代理人：王晋夫，男，1972年3月24日出生，汉族，岫岩满族自治县驿丰公共汽车有限公司职员。住。住所地：庄河市/div>原审被告：浙江浙商保险销售有限公司岫岩营业部。住。住所地：岫岩满族自治县岫岩镇二街道/div>负责人：司长俊，该营业部经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司岫岩支公司（下称太保财险岫岩支公司）与被上诉人王文喜、寇长祥，原审原告田富，原审被告刘利城、曹继民、岫岩满族自治县驿丰公共汽车有限公司、浙江浙商保险销售有限公司岫岩营业部机动车交通事故责任纠纷一案，岫岩满族自治县人民法院作出（2017）辽0323民初3245号民事判决书，太保财险岫岩支公司不服，提出上诉。本院作出（2018）辽03民终3406号民事裁定书，裁定撤销原判，发回重审。经岫岩满族自治县人民法院重审，作出（2019）辽0323民初244号民事判决，上诉人太保财险岫岩支公司不服，向本院提起上诉。本院于2019年7月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太保财险岫岩支公司向本院上诉请求：依法改判上诉人不承担商业险种限额内款项10560.73元。理由：辽Ｃ×××**车辆驾驶人王文喜无从业资格，其驾驶营业客车上路行为属于法规所明确规定的禁止性行为，根据我司商业险相关条款要求，上诉人对该商业险不予赔付。被上诉人寇长祥辩称：服从一审法院判决。田富向一审法院起诉请求：2017年6月13日16时30分许，被告王文喜驾驶辽Ｃ×××**号客车，由于制动系统失控将同向曹继民驾驶的辽Ｃ×××**号公交车载原告在公交车站点停车时发生尾随相撞后又与相对方向被告刘利城驾驶辽Ｃ×××**号公交车发生连撞，造成三车损坏，田富等人受伤的交通事故，王文喜负此次事故的全部责任，辽Ｃ×××**号客车在被告太平洋财产保险岫岩支公司投保交强险、商业三者险50万元、不计免赔险。要求被告赔偿各项经济损失合计111329.34元。被告寇长祥垫付医疗费4000元同意返还。同意承担鉴定费、复印费、诉讼费。一审法院认定事实：被告寇长祥系辽Ｃ×××**号客车车主，被告王文喜系其雇佣的司机。被告刘利城系被告岫岩县驿丰公共汽车有限公司辽Ｃ×××**号公交车驾驶员，被告曹继民系辽Ｃ×××**号公交车驾驶员。2017年6月13日16时30分许，王文喜驾驶辽Ｃ×××**号客车，行驶至岫岩县岫岩镇城东看守所附近路段时，由于制动系统失控将同向刘利城驾驶的辽Ｃ×××**号公交车载田富在公交车站点停车时发生尾随相撞后又与相对方向曹继民驾驶的辽Ｃ×××**号公交车发生连撞，造成三车损坏，田富等人受伤的交通事故。经岫岩县公安交通警察大队认定：王文喜负此次事故全部责任，田富等人无责任。辽Ｃ×××**号客车在太平洋财险岫岩支公司投保交强险、商业三者险50万元、不计免赔险。辽Ｃ×××**号公交车和辽Ｃ×××**号公交车均在被告浙商保险司岫岩营业部投保交强险，事故发生在保险期间内。事故发生时，原告田富搭乘的辽Ｃ×××**号公交车停靠在公交站点，由于受到被告王文喜驾驶的辽Ｃ×××**号客车追尾撞击，田富从辽Ｃ×××**号公交车门口处摔落至公路旁边受伤，当日被送往岫岩县中心人民医院住院治疗147天。诊断为头部外伤、额部皮肤挫裂伤、右膝擦裂伤。花门诊医疗费491元，住院医疗费21006.52元，合计21497.52元。被告王文喜于2018年1月5日向本院提出鉴定申请，要求对原告田富的治疗时限和用药合理性进行鉴定，经该院委托，辽宁学苑司法鉴定中心于2018年4月28日作出辽学鉴（2018）医鉴字第126号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人田富所受损伤，合理住院时间为2个月。两个月内用药属合理，其中氯霉素眼药水、扑尔敏、托百士眼液属不合理用药。原告支付鉴定费1520元。结合上述鉴定意见，经审查原告各项损失为：医疗费15560.73元（扣除不合理费用5458.79元）、住院伙食补助费6000元（100元/天×60天）、护理费6453.60元（107.56元/天×60天），误工费9300元（155元/天×60天）、交通费300元。合计37614.33元。事故发生后，被告寇长祥垫付医疗费4000元。一审法院认为，公民的合法权益受法律保护。本案中，被告王文喜驾驶有故障车辆上路未确保安全行驶，是构成此次事故直接原因、过错。岫岩满族自治县公安交通警察大队对此次事故认定其负全部责任，原告田富无责任，各方并无异议，故该院对该事故认定书作出的责任认定予以确认。原告田富作为辽Ｃ×××**号公交车乘客，无论何种原因脱离本车后，均构成第三者责任强制保险意义上的第三者，辽Ｃ×××**号公交车在被告浙商保险岫岩营业部投保交强险，该保险公司对于原告诉求的合法损失，应在交强险无责限额内承担赔偿责任。原告其余损失，由被告太保财险岫岩支公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告太保财险岫岩支公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿。关于被告太保财险岫岩支公司辩称，本案两辆无责车各应承担10%赔偿份额的主张，对该公司要求辽Ｃ×××**号公交车在交强险无责限额内赔偿10%的主张，应予支持。辽Ｃ×××**号公交车与田富所搭乘的辽Ｃ×××**号公交车并无任何接触，原告不构成该车辆的第三者，对该公司要求C0205N号公交车也在交强险无责限额内赔偿10%的主张，不予支持。原告田富医疗费经审查确认为15560.73元（扣除不合理费用5458.79元）、住院伙食补助费为6000元（100元/天×60天）、护理费为6453.60元（107.56元/天×60天）、交通费原告诉请500元，本院酌定300元，因各方当事人对上述各项费用均无异议，故该院予以确认。原告主张误工费按200元/天标准计算证据不足，因其从事玉石加工业，故该院按照辽宁省2017年度道路交通事故损害赔偿数据中制造业56574元/年计算，其误工费为9300元（155元/天×60天）。关于被告太保财险岫岩支公司辩称，被告王文喜系从事经营性道路运输，其从业资格证系伪造，投保人寇长祥在保单上签字，说明其作为保险人已明确提示投保人，无从业资格证驾驶员上路行驶为其商业险免责条款。庭审中，被告寇长祥否认保单上签字为其本人所签，而被告太保财险岫岩支公司亦未提供其他证据佐证该签名确系寇长祥本人所签，其应承担举证不能的法律后果，故对该辩解不予支持。庭审中，原告主张鉴定费1520元、复印费20.5元，诉讼费2526元由其自行承担，是对自己权利的处分，该院准许。因此，被告浙商保险岫岩营业部在交强险无责医疗费用赔偿限额内赔偿原告田富医疗费1000元；在交强险无责死亡伤残赔偿限额内赔偿原告田富护理费6453.60元、交通费300元、误工费9300元，合计16053.60元的10%，即1605.36元。原告其余损失，由被告太保财险岫岩支公司在交强险医疗费用理赔限额范围赔偿原告田富医疗费10000元；在交强险伤残理赔限额范围内赔偿原告田富护理费6453.60元、交通费300元、误工费9300元，计16053.60元扣除10%后，即14448.24元；在第三者商业保险理赔限额范围内赔偿原告田富剩余医疗费4560.73元、住院伙食补助费6000元，计10560.73元；以上合计37614.33元。被告寇长祥垫付款4000元，应从原告的理赔款中扣除直接返给被告。被告王文喜经该院传票传唤，无正当理由拒不到庭，依法可以缺席判决。一审法院据此判决：一、被告浙江浙商保险销售有限公司岫岩营业部在交强险无责医疗费用赔偿限额内赔偿原告田富医疗费1000元。二、被告浙江浙商保险销售有限公司岫岩营业部在交强险无责死亡伤残赔偿限额内赔偿原告田富护理费6453.60元、交通费300元、误工费9300元，合计16053.60元的10%，即1605.36元。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司岫岩支公司在交强险医疗费用理赔限额范围赔偿原告田富医疗费10000元。四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司岫岩支公司在交强险伤残理赔限额范围内赔偿原告田富护理费6453.60元、交通费300元、误工费9300元，合计16053.60元扣除10%后剩下的部分为14448.24元。五、被告中国太平洋财产保险股份有限公司岫岩支公司在第三者商业保险理赔限额范围内赔偿原告田富剩余医疗费4560.73元、住院伙食补助费6000元，合计10560.73元。六、驳回.原告其他诉讼请求。以上条文中各项赔款合计37614.33元，于本判决生效后30日内给付。被告浙江浙商保险销售有限公司岫岩营业部共计赔偿原告田富2605.36元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司岫岩支公司共计赔偿原告田富35008.97元（其中，直接支付给原告田富理赔款31008.97元，直接支付给被告寇长祥垫付款4000元）。案件受理费2526元，鉴定费1520元，由原告田富负担。本院审理过程中上诉人未有提交新的证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本案的争议焦点为：肇事车辆辽Ｃ×××**客车驾驶员无从业资格应否属于上诉人商业险免责范围。本院二审审理认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。关于本案争议的焦点问题，即上诉人以被王文喜从业资格证为伪造，其上路行驶属于无从业资格证不能从事驾驶营业性客运车辆，违反《道路运输从业人员管理规定》第六条第一款，属于保险条款第24条第6项约定的责任免除范围一节，本院认为，《道路运输从业人员管理规定》属于部门规章，其规范内容不属于法律和行政法规的禁止性规定或强制性规定。在保险合同中，将法律、行政法规规定的禁止性条款做为免责事由的，保险公司对合同条款只负提示义务，而本案关于驾驶人员从业资格的免除条款是基于部门规章而设立的条款，保险公司对此仍应负责解释说明义务，否则免责条款不发生法律效力。辽Ｃ×××**号客车在太平洋财险岫岩支公司投保交强险、商业三者险50万元、不计免赔险。寇长祥一、二审均称保险合同中投保人签字非本人所签，对合同中有关免责条款也不清楚。上诉人所提供包含免责条款的合同，系小号字体并由上诉人单方预先拟定制作，其未有证据证明已向投保人对该免责条款尽到了解释说明义务。该条款中关于无相关从业资格证、许可证等证书的免除条款，系《中华人民共和国保险法》第十七条第一款、第二款及《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条规定的格式化条款，应当认定无效。一审法院判定上诉人太保财险岫岩支公司在第三者商业保险理赔限额范围内赔偿原审原告田富剩余损失合计10560.73元并无不妥，本院予以维持。故对上诉人太保财险岫岩支公司提出肇事车辆辽Ｃ×××**客车不属于商业险理赔范围的主张，本院不予支持。综上所述，原判认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。上诉人太保财险岫岩支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费64元，由中国太平洋财产保险股份有限公司岫岩支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王长顺审判员  王宇明审判员  杨向东二〇一九年八月二十日书记员  赵紫薇