阜新市海州区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0902民初1182号原告：杜国香，女，1981年4月6日生，汉族，现住阜新市太平区。原告：张子轩，男，2008年10月31日生，汉族，现住阜新市太平区。法定代理人(系张子轩父亲)：张栋梁，男，1978年11月3日生，汉族，现住阜新市太平区。被告：盘锦优为商贸有限公司，住所地盘锦市兴隆台区双兴路西鹏饮水游城**1-44-178-1-1401,统一社会信用代码91211103MAOU3TA548。法定代表人：李宾，系公司经理。委托代理人：国亮，系公司员工。委托代理人：王增磊，系公司员工。被告：潘洪波，男，1986年7月23日生，汉族，现住阜新蒙古族自治县。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路**，统一社会信用代码913100001322279017。法定代表人：陈雪松，系公司总经理。委托代理人：张爽，系辽宁宣腾律师事务所律师。原告杜国香、张子轩诉被告盘锦优为商贸有限公司（以下简称盘锦优为公司）、被告潘洪波机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月6日立案后，根据被告潘洪波申请，依法追加中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财险上海分公司）为被告，并适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杜国香、原告张子轩的法定代理人张栋梁、被告盘锦优为公司的委托代理人国亮、王增磊、被告潘洪波、被告平安财险上海分公司委托代理人张爽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杜国香、张子轩诉称，2019年1月20日17时01分被告潘洪波驾驶二轮电动车沿中华路非机动车道由东向西行驶，在由左侧超车过程中，与沿中华路非机动车道由东向西原告杜国香驾驶的电动二轮车发生交通事故，造成原告杜国香及其儿子张子轩受伤。该起交通事故经海州交警大队认定被告潘洪波负此次事故的全部责任，原告杜国香无责任。原告杜国香及张子轩被送至阜新市第六人民医院救治。杜国香诊断为左侧锁骨骨折、左膝部挫伤、头皮挫伤。原告杜国香于2019年4月5日出院，共计住院75天。张子轩诊断为左膝部挫伤；下颌部擦伤。共计住院7天。被告潘洪波自称系被告盘锦优为商贸公司送餐员。现原告诉讼请求：1、被告赔偿二原告各项损失共计55640.11元（杜国香：医疗费26995.54元、误工费10239.9元、护理费8662.5元、交通费750元、伙食费3750元、财物损失500元。张子轩：医疗费2705.17元、护理费1617元、伙食费350元、交通费70元）；2、由被告承担本案诉讼费。被告盘锦优为公司辩称，公司为被告潘洪波投保了雇主责任险，各项损失应由保险公司承担。针对原告诉求的损失，医疗费、住院清单与原告诉求数额不同；误工费需要原告提供收入证明；护理费医院提供的药费清单已经体现了护理费用，不应额外支付。被告潘洪波辩称，对原告诉称的事实无异议，同意盘锦优为公司的答辩意见，由保险公司承担赔偿责任。超出保险范围我无力支付。被告平安财险上海分公司辩称，盘锦优为公司向我公司投保了雇主责任险，其中个人责任保险限额为40万。承保的配送员因过失导致第三者伤亡及财产直接损失，保险期限自2019年1月18日至2019年2月16日，事故发生在保险期限内，我公司同意在责任范围内保险限额内赔偿原告合理合法的损失。其中医疗费我司仅赔偿事故发生之日起180日内实际支出的按照接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定的可报销的必要的合理的医疗费用，误工费累计给付天数不超过90日，护理费、交通费、住院伙食补助费等属于保险除外责任，不予赔付，诉讼费属于间接损失，不予赔付。经审理查明，2019年1月20日17时01分，被告潘洪波驾驶二轮电动车沿中华路非机动车道由东向西行驶，在由左侧超车过程中，与沿中华路非机动车道由东向西原告杜国香驾驶的电动二轮车发生交通事故，后潘洪波驾驶电动二轮车失控进入机动车道，与沿中华路机动车道内由东向西孟祥群驾驶的辽Ａ×××**号小型轿车再次发生交通事故。原告杜国香车上载有其子张子轩。此次事故造成杜国香、张子轩及孟祥群受伤。阜新市公安局交通警察支队海州大队出具了第2109025201900000048号道路交通事故认定书，认定被告潘洪波负此事故全部责任，杜国香及孟祥群无责任。原告杜国香受伤后，于2019年1月20日至2019年4月5日在阜新市第六人民医院住院治疗75天，花医疗费26205.54元，门诊医疗花费790元，合计26995.54元。原告杜国香的伤情经医院诊断为，“左锁骨骨折、左膝部挫伤、头皮挫伤，处理意见为出院后休息叁周”。原告张子轩受伤后，于2019年1月20日至2019年1月27日在阜新市第六人民医院住院治疗7天，花医疗费2617.17元，门诊医疗费用88元，合计2705.17元。原告张子轩的伤情经医院诊断为：“左膝部挫伤、下颌部擦伤，处理意见为出院后休息壹周”。另查，被告潘洪波系“饿了么”网上订餐平台配送员，受雇于被告盘锦优为公司，该公司在被告平安财险上海分公司为雇员潘洪波投保雇主责任险，保险期限自2019年1月18日00时起至2019年2月16日24时。保单中特别约定：……2、个人责任（每次事故及累计限额40万）：承保配送员因过失导致第三者人身伤亡或财产的直接损失，驾驶使用的交通工具仅限承保电瓶车、有效行驶证的摩托车导致第三者人身伤亡或财产的直接损失。含三者误工费（误工费：暂时丧失工作能力超过五天以上，不包括五天的期间，经医院证明，按该三者的工资给予赔偿误工费用，最长不超过90天。该三者的工资是按事故发生之日该三者的前十二个月的平均工资计算，不足十二个月的按实际月数平均工资和诉讼费用。）……3，个人责任三者医疗按照事故发生之日起180日内实际支出的按照接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用给付医疗保险金……4，若三者无法提供工资证明及缴税证明，暂时丧失工作能力持续五天以上（不包括五天）的，经医院证明，对于超过五天期间（不包括第五天）的误工损失按100元/天给付误工津贴保险金，累计给付限90天。……6、本保单被保险人为饿了么的物流配送合作商，承保雇员为通过饿了么接单的饿了么物流配送合作商的配送员。发生事故时被告潘洪波正在从事配送工作。上述事实，有原告、被告陈述、答辩，《道路交通事故认定书》，阜新市第六人民医院住院病历、门诊收费票据、住院收费票据、诊断书、住院患者费用清单、平安雇主责任险保险凭证(适用于A版条款)、饿了么雇主责任险合作协议等证据在卷佐证，并经庭审质证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案交通事故经阜新市公安局交通警察支队海州大队认定，被告潘洪波负事故的全部责任，杜国香无责任，本院对该起事故的道路交通事故认定书予以确认。被告潘洪波作为侵权人应承担侵权损害赔偿责任。由于被告潘洪波与被告盘锦优为公司之间为雇佣关系，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应承担赔偿责任。故原告杜国香、张子轩的合理损失应由被告盘锦优为公司赔偿。鉴于被告盘锦优为公司在被告平安财险上海分公司投保了雇主责任险，故原告杜国香、张子轩的合理损失应由被告平安财险上海分公司在雇主责任险限额内先行赔付，不足部分由被告盘锦优为公司赔偿。本院对原告杜国香的各项损失认定如下：1.医疗费26995.54元（凭据）；2.误工费9600元（100元/天×96天），误工费按照保险约定的标准计算，原告杜国香住院75天，出院医嘱休息21天。原告请求的误工期在法律规定范围内，本院予以支持；3.住院期间护理费8662.40元（42157/年÷365天×75天），护理费按照辽宁省2018年居民服务业在岗职工平均工资标准计算；4.住院伙食补助费3750元（50元/天×75天）；5.交通费750元（10元/天×75天）；6.财产损失500元（酌定），以上损失合计50257.94元。本院对原告张子轩的损失认定如下：1.医疗费2705.17元；2、住院期间护理费808.49元（42157/年÷365天×7天），护理费按照辽宁省2018年居民服务业在岗职工平均工资标准计算；3.伙食补助费350元（50元/天×7天）；4.交通费70元（10元/天×7天）。以上合计3933.66元。以上各项损失均为原告杜国香、原告张子轩的直接损失，被告平安财险上海分公司应在雇主责任险限额内先行赔付，不足部分由被告盘锦优为公司赔偿。被告平安财险上海分公司辩称护理费、交通费、住院伙食补助费等属于保险除外责任，不予赔付。本院认为，根据责任保险的补偿性功能以及保险单上的特别约定，原告杜国香的各项损失均属于保险公司的承保范围内，即“配送员因过失导致第三者人身伤亡或财产的直接损失”，故对被告平安财险上海分公司的此项辩解意见，本院不予采纳。被告平安财险上海分公司应对原告杜国香的医疗费26995.54元、护理费8662.40元、住院伙食补助费3750元、交通费750元、财产损失500元，依法承担给付责任。对于误工费，被告平安财险上海分公司应按约定承担原告杜国香90天的误工损失即9000元（100元/天×90天），剩余600元由被告盘锦优为公司赔偿。被告平安财险上海分公司应对原告张子轩的医疗费2705.17元、护理费808.49元、伙食补助费350元、交通费70元依法应承担给付责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十九条、第二十条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告杜国香医疗费26995.54元、误工费9000元、护理费8662.40元、住院伙食补助费3750元、交通费750元、财产损失500元，合计49657.94元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告张子轩医疗费2705.17元、护理费808.49元、伙食补助费350元、交通费70元，合计3933.66元；三、被告盘锦优为商贸有限公司赔偿原告杜国香误工费600元。四、驳回原告杜国香、原告张子轩的其他诉讼请求。上述款项自本判决生效之日起十日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费556元，由被告盘锦优为商贸有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省阜新市中级人民法院。审判员  肖红霞二〇一九年八月六日书记员  王新宇