山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁08民终3050号上诉人（原审原告）：王燕,女，1997年11月30日出生，汉族，住山东省曹县。委托诉讼代理人：郑纪武，山东敬人律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：临沂市宏恩汽车运输有限公司，住所地山东省临沂市兰山区双岭路与临西十三路交汇处南2000米路西（董家朱许村****楼101），统一社会信用代码：91371302557862441B。法定代表人：岳西房，经理。委托诉讼代理人：李国栋，男，该公司员工。被上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所，住所地山东省临沂市兰山区通达路与金六路交汇处泰商务宾馆），统一社会信用代码：913713006792127037。负责人：刘坪，经理。被上诉人（原审被告）：费县昊远运输有限公司，住所，住所地山东省费县费城街道办事处信国村后环西段），统一社会信用代码：9137132579730422X1。法定代表人：李华伟，经理。委托诉讼代理人：朱晨，山东义超律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所，住所地山东省临沂市金源路**社会信用代码：913713007060562254。负责人：王海峰，经理。委托诉讼代理人：彭少芸，山东鲁蒙律师事务所律师。上诉人王燕因与被上诉人临沂市宏恩汽车运输有限公司（以下简称宏恩公司）、渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称渤海保险公司）、费县昊远运输有限公司（以下简称昊远公司）、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省曲阜市人民法院（2018）鲁0881民初3459号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月24日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。王燕上诉请求：1.撤销一审判决部分内容（王燕鉴定检查费919元、住宿费4000元、出院后护理费6000元和财产损失5000元没有支持）；2.依法改判或发回重审。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。（一）一审法院已经认定王燕在伤残鉴定过程中花费检查费919元，该费用属于必要的支出，但在最后判决中，该项检查费没有计入，是错误的。（二）王燕在济宁和济南先后就医三次，住院52天，住院期间2人护理，护理人员不可能全部住在医院病房，必然会有一人需要在外住宿，产生一定的住宿费是正常的，王燕一审中也提交了相应的住宿费发票，主张4000元住宿费应当得到支持。（三）王燕住院期间并未完全康复，出院后也需要家人护理，王燕一审提出的出院后护理60天，符合伤情需要。王燕一审也提出了护理期限的鉴定申请，一审法院以不作“三期鉴定”的惯例为由拒绝了王燕关于误工、护理和营养期的鉴定申请。（四）在交通事故过程中，造成王燕随身携带的贵重物品丢失，符合实际情况，王燕不可能对丢失的东西还原到丢失之前进行取证；王燕帮车上所有旅客联系旅游车将乘客转运到菏泽，王燕一审提交了旅游车交通费票据，产生的4000元交通费以及自身财产损失1000元应予支持。宏恩公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。人身损害赔偿原则是补偿原则而不是全部赔偿，护理费应当根据鉴定报告计算护理期限，护理人员住宿费是王燕自行扩大的损失，主张护理人员住宿费应提供医疗机构未能提供住宿的证明，主张财产损失应当举证证明具体的财产明细，王燕未能提供相关证明，一审法院未予支持上述损失是正确的。渤海保险公司未作答辩。昊远公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。住院期间护理人员的住宿费和财产损失不属于交通事故赔偿的范围，且王燕未能提供医疗机构未能提供住宿的证明和财产损失的证据，护理费是住院期间产生的直接损失，王燕要求出院后的护理费没有相关证据佐证，依法不应支持。人保财险公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，王燕的上诉主张没有法律依据。王燕要求的住院期间护理人员的住宿费及财产损失不属于交通事故赔偿范围，王燕也没有提供相关证据。王燕要求的出院后的护理费没有相关证据佐证，依法不予支持。人保财险公司已将交强险医疗费限额1万元赔付给王燕，故交强险剩余限额应予调整。王燕向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、住宿费、医疗器材、营养品、财产损失、租车费用等各项损失共计391985元；2.保留向被告主张后续治疗费赔偿的权利；3.诉讼费、鉴定费等各项费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年5月20日17时35分许，严庆林驾驶被告宏恩公司所有的鲁Ｑ×××**号重型半挂牵引车/鲁Q00**号重型仓栅式半挂车，沿G1511由东向西行驶至G1511日兰高速219KM+800M处时，与前方顺行的马旺龙驾驶的豫豫Ａ×××**大型普通客车发生尾随相撞后，导致豫豫Ａ×××**大型普通客车又与前方徐杰驾驶的昊远公司所有的鲁鲁Ｑ×××**型半挂牵引车/鲁鲁Q8D**重型低平板半挂车发生碰撞，致豫Ａ豫Ａ×××**型普通客车乘车人原告王燕以及其他乘客受伤，高速公路路面污损及车辆与货物不同程度损坏。事故经曲阜市公安局交通警察大队认定，严庆林承担事故的主要责任，徐杰承担事故次要责任，马旺龙、王燕不承担事故责任。鲁Ｑ鲁Ｑ×××**辆在被告渤海保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，鲁Q鲁Q00**辆在被告渤海保险公司投保了100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。鲁Ｑ×鲁Ｑ×××**在被告人保财险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，鲁Q8鲁Q8D**在被告人保财险公司投保了100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。原告王燕受伤后，在曲阜市人民医院急救，花费医疗费1110.75元（被告宏恩公司垫付）。因伤情严重，当日转至济宁市第一人民医院住院治疗10天（5.20日-5.30日），被诊断为右下肢开放性损伤、右腓骨多段骨折、右小腿腘动脉损伤、右小腿腓总神经损伤、右侧腓肠肌损伤坏死、右侧比目鱼肌损伤坏死、右腓骨长短肌损伤、右胫骨后肌损伤、右踇长屈肌损伤、右侧趾长屈肌损伤、右膝关节脱位等，行右下肢外伤清创、血管神经损伤探查术，花费医疗费37790.24元。5月30日，原告转至山东省立医院住院治疗41天（5.30日-7.10日），被诊断为右小腿伤口感染、右小腿肌肉坏死、右腓骨多段骨折、右腓总神经损伤、右腘动脉吻合术后、右下肢开放伤术后等，给予多次清创及VSD负压吸引术及植皮术，花费医疗费95435.14元。8月3日，原告王燕到菏泽市第三人民医院住院治疗8天（8.3-8.11），被诊断为右腓骨骨折术后、右小腿开放伤术后、右腓总神经损伤，花费医疗费3632.7元。8月29日，原告王燕到山东省立医院住院治疗1天，行右腓骨骨折内固定物取出术，花费医疗费1805.76元。9月17日，原告王燕到菏泽市第三人民医院住院治疗50天（9.17-11.6），被诊断为右腓骨骨折术后、右小腿开放伤术后、右腓总神经损伤，花费医疗费13384.8元。原告六次住院共花费医疗费153159.39元。2018年12月10日，经原告申请，原、被告共同选定，该院委托济宁医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费进行鉴定，结论为原告的右下肢损伤评定为九级伤残，目前暂不存在符合后续治疗费的情形。原告为做鉴定支付检查费919元、鉴定费1300元。原告购买跟腱靴花费399元、拐杖160元。被告宏恩公司为原告垫付医疗费16110.75元、被告渤海保险公司已付原告医疗费55000元、被告人保财险公司已付原告医疗费2万元。一审法院认为，严庆林驾驶重型机动车与马旺龙驾驶的大型普通客车、徐杰驾驶的重型机动车发生交通事故，致大客车乘车人原告王燕受伤，严庆林承担事故的主要责任，徐杰承担事故的次要责任，马旺龙、原告王燕无事故责任；严庆林驾驶的被告宏恩公司的鲁Ｑ**鲁Ｑ×××**被告渤海保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险、鲁Q**鲁Q00**被告渤海保险公司投保了100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内；徐杰驾驶的昊远公司的鲁Ｑ×**鲁Ｑ×××**告人保财险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险、鲁Q8**鲁Q8D**告人保财险公司投保了100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内；以上事实清楚，证据充分，本院予以确认。因此，原告王燕的损失，应当首先由两被告保险公司在交强险的限额内承担赔偿责任（本事故中另有一名伤者李丽，交强险限额内已使用50%），交强险外商业三者限额内的损失按照事故责任比例（主次责任，按照三七分成）对原告承担赔偿责任；保险外的损失,由被告宏恩公司、昊远公司按照事故责任比例对原告承担赔偿责任。被告渤海保险公司、人保财险公司分别提出要求扣除15%非医保用药，未提供证据证明，该院不予支持。原告王燕要求的六次住院花费医疗费153159.39元，提供了曲阜市人民医院、济宁市第一人民医院、山东省立医院（2次）、菏泽市第三人民医院（2次）的相关证据证明，该院予以支持。原告要求的青堌集镇卫生院的药费73.86元，未提供相关的病历证明，该院不予支持。四被告提出原告第二次在菏泽市第三人民医院住院过程中存在挂床现象，应当扣除挂床费2500元，该院认为，原告病历中显示的诊疗经过是“给予手法治疗、中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗针等康复训练”，长期医嘱单中记载治疗的停止时间都是2018年11月6日，即出院时间，因此，被告的主张不成立，该院不予采信。原告王燕要求的误工费，按照每天100元计算200天（定残前一日），四被告认为原告提供的证据不能证明其在城镇打工的主张，该院认为，原告王燕的误工证据虽然不充分，但原告王燕作为青壮年，每天100元的收入符合一般实际情况，故对原告王燕的误工费主张，该院予以支持。原告王燕要求的护理费按照城镇居民标准计算2人，四被告认为，原告未能提供护理人员的误工证明、银行发放工资明细、以及需要2人护理的证据证明其主张，不予认可。该院认为，原告王燕要求的护理费证据虽然不充分，但原告伤情严重，护理费必然发生，该院酌情按照每天100元2人计算前五次住院期间（60天）的护理费，原告第六次住院系康复训练，按照每天100元1人护理计算。原告要求的住院伙食补助费，在菏泽治疗（58天）每天按照80元计算，在菏泽以外治疗（52天）每天按照100元计算，符合客观实际情况，该院予以支持。原告王燕要求的营养费6000元，因原告受伤严重，多次进行手术治疗，病历中有显示需要营养支持，故该院酌情支持3300元（30元×110天）。原告王燕要求的营养品，与营养费重复，该院不予支持。原告王燕要求的伤残赔偿金按照城镇居民标准计算，原告提供的证据不足以证明其在城镇居住满一年以上，故原告王永的残疾赔偿金应按照农村居民标准进行计算。原告王燕要求的残疾辅助器具559元，提供了购买跟腱靴及拐杖的票据，符合实际情况，该院予以支持。原告王燕要求的交通费（含租车费）10078.5元，因其多次住院并使用救护车转院，往返济南、济宁、菏泽，故该院酌情支持5000元。原告王燕要求的精神损害赔偿金、鉴定费，符合法律规定，该院予以支持。原告王燕要求的住宿费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”，原告王燕并未证明其因客观原因不能住院的事实，故该院不予支持。原告王燕要求的财产损失，未提供证据证明，该院不予支持。综上，原告王燕的损失包括：医疗费153159.39元、误工费20000元（100元×200天）、护理费17000元(100元×60天×2人+100元×50天×1人)、住院伙食补助费9840元（100元×52天+80元×58天）、营养费3300元（30元×110天）、伤残赔偿金60472元（15118元×20年×20%）、鉴定费1300元、残疾辅助器具费559元、交通费5000元、精神损害赔偿金2000元，共计272630.39元。其中交强险范围内为12万元（赔偿另一名伤者李丽12万元），交强险外商业三者险内为151330.39元，保险外损失为鉴定费1300元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，判决：一、由被告渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险的范围内赔偿给原告王燕6万元，扣除该公司已付的55000元，下余5000元，于本判决生效后十日内付清(曲阜市人民法院开户行：中信银行股份有限公司济宁曲阜支行。账号：81×××68)；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险的范围内赔偿给原告王燕6万元，扣除该公司已付的2万元，下余4万元，于本判决生效后十日内付清(曲阜市人民法院开户行：中信银行股份有限公司济宁曲阜支行。账号：81×××68)；三、由被告渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险的范围内赔偿给原告王燕105931元（151330.39元×70%），于本判决生效后十日内付清(曲阜市人民法院开户行：中信银行股份有限公司济宁曲阜支行。账号：81×××68)；四、由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险的范围内赔偿给原告王燕45399元（151330.39元×30%），于本判决生效后十日内付清(曲阜市人民法院开户行：中信银行股份有限公司济宁曲阜支行。账号：81×××68)；五、由被告临沂市宏恩汽车运输有限公司赔偿原告王燕鉴定费910元（1300元×70%），因被告临沂市宏恩汽车运输有限公司已付原告16110.75元，故应从第三项理赔款中返还被告临沂市宏恩汽车运输有限公司15200.75元；六、由被告费县昊远运输有限公司赔偿原告王燕鉴定费390元（1300元×30%），于本判决生效后十日内付清；七、驳回原告王燕的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7180元，减半收取3590元，由被告临沂市宏恩汽车运输有限公司负担2513元，被告费县昊远运输有限公司负担1077元。二审中，当事人没有提供新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：2018年7月10日，王燕从山东省立医院出院，出院医嘱为：1.注意休息，院外继续行患肢功能锻炼；2.术后每月复查，术后3个月可视情况拔除克氏针。2018年8月3日，为康复锻炼，王燕到菏泽市第三人民法院就诊，8月11日，患者家属要求出院，医院同意出院。本院认为，王燕2018年7月10日出院时并未痊愈，在家仍需行患肢功能锻炼，8月3日住院也是为康复锻炼，既然在医院康复锻炼需他人护理，那么在家休息锻炼期间也应需他人护理；8月11日是患者家属要求出院，8月29日行内固定物取出术后当天就出院，故7月10日-9月17日这段时间内，王燕出院后在家休息期间，也应支持一人的护理费为宜，合计应增加6000元的护理费，由渤海保险公司和人保财险公司按比例承担。王燕为做伤残等级评定支出检查费919元，应由宏恩公司与昊远公司按比例承担。王燕提交的4000元租车费发票的交款人为菏泽齐鲁旅行社有限公司，系旅行社为转移车上其他人员支出，并非因本次交通事故给王燕造成的损失，王燕的该项请求，本院不予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定：“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”王燕自济宁市第一人民法院出院后转至山东省立医院住院治疗，是患者及家属要求出院，而非医院要求转院治疗，且其提供的住宿费单据为通用定额发票，故王燕主张护理人员在宾馆住宿费用的依据不足。王燕主张财产损失，但未提供证据证明，本院不予支持。综上所述，王燕关于护理费和鉴定检查费的上诉请求成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持山东省曲阜市人民法院（2018）鲁0881民初3459号民事判决第一、二、七项及案件受理费的负担。二、变更山东省曲阜市人民法院（2018）鲁0881民初3459号民事判决第三项为：由渤海财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险的范围内赔偿给王燕110131元，于本判决生效后十日内付清；三、变更山东省曲阜市人民法院（2018）鲁0881民初3459号民事判决第四项为：由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险的范围内赔偿给王燕47199元，于本判决生效后十日内付清；四、变更山东省曲阜市人民法院（2018）鲁0881民初3459号民事判决第五项为：由临沂市宏恩汽车运输有限公司赔偿王燕鉴定费及检查费1553.30元，因临沂市宏恩汽车运输有限公司已付原告16110.75元，故应从第三项理赔款中返还临沂市宏恩汽车运输有限公司14557.45元；五、变更山东省曲阜市人民法院（2018）鲁0881民初3459号民事判决第六项为：由费县昊远运输有限公司赔偿王燕鉴定费及检查费665.70元，于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费198元，由王燕负担112元，临沂市宏恩汽车运输有限公司负担60元，费县昊远运输有限公司负担26元。本判决为终审判决。审判长  闫先东审判员  宋汝庆审判员  史海洋二〇一九年八月二十七日书记员  夏 凯