安徽省芜湖市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖02民终1814号上诉人（原审被告）：芜湖市第二人民医院，住所地安徽省芜湖市镜湖区九华山路**，组织机构代码48512301-6。法定代表人：孙礼侠，院长。委托诉讼代理人：吴宗林，安徽银佳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王文芳，女，1964年12月29日出生，汉族，户籍地安徽省芜湖市弋江区，住安徽省芜湖市弋江区。委托诉讼代理人：邓芜陵，男，1974年9月1日出生，汉族，户籍地安徽省芜湖市弋江区，住安徽省芜湖市弋江区，系王文芳丈夫。上诉人芜湖市第二人民医院（以下简称芜湖二院）因与被上诉人王文芳侵权责任纠纷一案，不服安徽省芜湖市镜湖区人民法院（2019）皖0202民初4644号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。芜湖二院上诉请求：请求撤销原判，判决上诉人不承担赔偿责任。事实和理由：一、上诉人已尽到安全保障义务，不存在过错。二、被上诉人肆意扩大后果，做了许多不必要的检查，增加了许多费用，被上诉人故意扩大损害后果的行为，有恶意诉讼之嫌，应当责任自负。王文芳辩称，一、上诉人未尽到安全保障义务。1、尽管上诉人在部分区域铺设防滑垫，但对未铺设防滑垫区域应保持干燥，上诉人未依法尽到应有的责任，致地面湿滑是导致上诉人摔倒的直接原因。2、被上诉人并非故意从防滑垫边缘地砖上行走。3、事发当日上诉人只开侧门供人行走，事后又立即将侧门关闭而选择打开正门，同时将防滑垫更换为宽大吸水型，显然是意识到之前未尽到安全保障义务而采取的补救措施。4、上诉人摔倒与其穿高跟鞋无关。5、本案系地面湿滑导致被上诉人摔倒属于不可预见的危险，被上诉人无法有效防范。二、上诉人认为被上诉人故意扩大损害后果与事实不符。王文芳向一审法院起诉请求：芜湖二院支付王文芳看病拍片费用7665.01元（看病费用1299.20元、后期药费565.81元、误工费2800元＝2800元/月×1个月、营养费900元、交通费100元、精神损失费2000元。一审法院认定事实：2019年2月27日上午，王文芳因类风湿性关节炎、甲状腺前往芜湖二院门诊就诊。当日上午11时37分许，王文芳就诊结束后欲从二院东大门（朝向芜湖市九华中路）离开，在途经王文芳在室内设置的与室外分割的过渡门厅时不慎摔倒。路过此处的人员将王文芳扶起。当日上午11时50分许，保安人员到场，后由物业部门处理。2019年2月28日下午14时左右，王文芳再次前往芜湖二院处要求处理摔倒之事，未果后报警，芜湖市公安局镜湖分局滨江派出所民警到场进行调解处理未果。当日下午16时10分，王文芳前往芜湖市中医医院骨科门诊治疗。主诉：摔伤腰部右侧髋部疼痛1天；门诊专科检查：腰椎生理弧度存，右侧腰大肌紧张，下腰段右侧压痛（+），叩击痛（+），右侧髋部轻压痛，关节活动良好。X片示暂未见明显骨折及脱位。诊断为：腰部外伤。处理意见：1、摄片；2、卧床休息为主，避免剧烈运动；3、十七味大活血1.4.po.tid；活血膏1袋外用40g.qd;4、不适随诊。当日，王文芳支出门诊及医药费用265元。次日，王文芳再次前往芜湖市中医医院骨科门诊治疗。主诉：两天前摔伤致头部、腰背部及右肘部疼痛活动受限，后背部疼痛明显加重；门诊专科检查：胸廓挤压分离（－），后背部压痛。X片示未见明显骨折。诊断为：外伤。处理意见：1、建议休息；2、大活血胶囊3.po.tid；活血膏10袋外用40g.qd;3、一周后复查；4、门诊随诊。当日，王文芳支出骨科门诊及医药费用370元。同日，王文芳在芜湖市中医医院急诊脑外科门诊治疗。主诉：两天前2019－02－27约11：37发生摔伤，致伤头部，无原发昏迷，头昏。门诊专科检查：一般情况尚可，耳鼻（－），意识清楚，GCS：15分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，余颅神经（－），四肢肌张力正常，肌力5级，脑膜刺激征（－），病理征（－），后背部压痛。颅脑CT示暂未见颅内出血和骨折征象。诊断为：外伤。处理意见：1、注意病情变化和休息；2、若有其他不适如相关科室就诊;3、我科随诊。当日，王文芳支出急诊脑外科门诊及医药费用515.2元。2019年3月4日，王文芳前往芜湖市中医医院骨科门诊治疗。主诉：跌伤致右肘右膝疼痛活动受限6天，疼痛不见好转，右手有时麻木。门诊专科检查：右肘外侧压痛，右手中指麻木，右膝前外侧压痛，屈伸可。右肘右膝正侧位片示未见明显异常。诊断为：筋伤（气滞血瘀）？；处理意见：1、注意休息保暖；2、1周后复查，随诊。医生开具休息一周病假条。当日，王文芳支出门诊及医药费用337元。2019年3月22日，王文芳前往芜湖市中医医院骨科门诊治疗。主诉：外伤致伤尾骨部疼痛不适3周，现疼痛症状。门诊专科检查：尾骨部局部压痛（+），叩击痛（－），活动受限。诊断为：多处软组织损伤；处理意见：1、建议继续休息2周；2、外敷膏药；3、口服大活血胶囊；4、不适随诊。现场监控视频显示：1、芜湖二院在朝向芜湖市九华中路东门室内设置了一个玻璃隔出的过渡空间，即室外进入室内后需穿过该过渡空间然后右转进入旁边侧室再左转进入二院大厅内。芜湖二院在该过渡门厅内连接大门至旁边侧室门之间地面上铺设了L形地垫。过渡门厅内无警示标志，亦无疏导人员，旁边侧室内摆放了黄色警示标志。2、王文芳当天跌倒时位置位于L形地垫内侧三角处地面。王文芳于2019年2月27日上午11时37分26秒从旁边侧室途经过渡门厅时，前方有两人，其紧随身穿雨批之人直接穿过L形地垫内侧三角处，因王文芳右脚所穿高跟鞋跟侧滑导致跌倒，王文芳右肘部、右侧髋部、右肩部落地并与地面接触，王文芳头部与地面未发生接触。3、2019年3月27日上午，芜湖市天气为雨天，进出芜湖市二院的人员人流量较大，有穿雨衣及携带伞具途经过渡门厅时遗落水滴在门厅内的情况。当日上午11时04分至07分期间，保洁人员用拖把对过渡门厅L形地垫内外侧三角处地面进行保洁；11时08分至09分15秒，保洁人员用扫把清扫地垫；11时10分至17分，保洁人员用拖把对旁边侧室至二院大厅等地面进行保洁；11时20分30秒至11时20分43秒，保洁人员用拖把对过渡门厅L形地垫内侧三角处和外侧地面进行保洁。11时50许，保安人员到场并用脚对地面进行擦拭。11时20分至保安人员到场期间未见保洁人员对过渡门厅进行保洁。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。王文芳作为就诊病人在芜湖二院就诊过程中摔伤，芜湖二院作为公共场所的管理人应当保障王文芳的人身安全，其管理的过渡门厅地面湿滑，未设置警示标志，未尽到安全保障义务，是导致王文芳摔倒受伤的原因之一，应当承担相应的民事赔偿责任。王文芳作为成年人，未能尽到谨慎注意的义务，是导致其摔伤的主要原因，依法可以减轻芜湖二院的民事责任。对王文芳所受损失，该院酌定芜湖二院承担20%的赔偿责任，王文芳自行承担80%。王文芳摔伤所受损失，该院作如下认定：（一）医疗费784元，王文芳主张医疗费用为1299.2元及后期药费565.81元，根据查明的事实，王文芳摔伤时头部未与地面或其他物品发生接触，故对王文芳于2019年2月28日在芜湖市中医医院急诊脑外科就诊所产生的医药费用515.2元不予认定，并对芜湖二院该抗辩意见予以采纳；根据芜湖二院提交的病历材料及相应票据，结合王文芳受伤情况，其支出的784元确系摔伤导致，对该相关费用该院予以认定；关于王文芳主张后期药费565.81元，因未提供证据证明，该院不予支持。（二）营养费300元，王文芳主张营养费900元，但未提供证据证明需要加强营养及营养期，结合王文芳的实际伤情和就诊情况，该院酌定300元。（三）误工费2240元，王文芳于2019年2月27日摔伤后至2019年3月22日持续至芜湖市中医医院就诊，医嘱建议休息；2019年3月22日，医嘱建议继续休息两周，结合王文芳的病情及类风湿性关节炎继往病史，该院酌定误工期为24天（2019年2月27日至2019年3月22日）。王文芳主张误工费为2800元/月，低于2018年度安徽省城镇私营单位就业人民年平均工资为44964元标准，王文芳主张误工费标准符合法律规定，该院予以支持；即误工费为2240元＝2800元/月÷30天×24天。（四）交通费100元，王文芳主张交通费100元符合实际情况，且符合法律规定，该院予以支持。（五）王文芳主张精神抚慰金2000元没有事实和法律依据，该院不予支持。上述各项损失合计人民币3424元，由芜湖二院赔偿王文芳684.8元（3424元×20%）。关于芜湖二院基于其与案外人安徽明远物业管理有限责任公司之间物业服务合同申请追加案外人安徽明远物业管理有限责任公司为本案共同原审被告的主张，因本案系基于医疗服务合同项下管理人安全保障义务产生的侵权责任纠纷，芜湖二院可在承担责任后另行根据本案事实、物业服务合同和法律规定向案外人进行主张，故对芜湖二院的该申请不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十四条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：芜湖市第二人民医院于判决生效之日起十日内赔偿王文芳各项损失计人民币684.8元。本案案件受理费减半收取25元，由芜湖市第二人民医院负担（诉讼费王文芳已预交，芜湖二院负担的部分在支付上述款项时一并给付王文芳）。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。二审查明的事实同一审。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款规定：宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。芜湖二院作为公共场所的管理人应当提供安全的就诊环境，保障患者及过往行人的人身安全。本案事发当天为雨天，过渡门厅内人流量较大且地面湿滑，在该特殊天气存在安全隐患的情况下，芜湖二院应当提高自身的警示义务，加强警示标志，以减少事故发生。但芜湖二院在过渡门厅未作出任何警示，也未设置警示标志，对于过渡门厅内的水迹也未及时安排保洁人员处理。因此芜湖二院的安全保障工作存在一定的疏忽，与王文芳摔倒受伤之间存在一定的因果关系，一审根据芜湖二院的过错程度判决其承担20%的责任并无不当。对于王文芳所受损失，一审法院已经对与摔伤无关的医药费用予以扣除，芜湖二院关于王文芳故意扩大损害后果应当责任自负的上诉理由本院不予采纳。综上，芜湖二院的上诉理由均不能成立，原审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人芜湖市第二人民医院负担。本判决为终审判决。审判长 李 贺审判员 徐海军审判员 后 伟二〇一九年八月十九日法官助理赵青青书记员米天戈附：本案适用法律条款《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。