江西省上犹县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0724民初139号 原告：彭玉梅，女，汉族，1973年2月7日出生，住江西省上犹县。 原告：郭鹏飞，男，汉族，1999年7月2日出生，住江西省上犹县。 原告：郭某某，女，汉族，2006年9月12日出生，住江西省上犹县。 法定代理人：彭玉梅，女，汉族，1973年2月7日出生，系郭燕灵之母。 原告：郭家瑜，男，汉族，1950年8月9日出生，住江西省上犹县。 原告：何兰英，女，汉族，1954年7月25日出生，住江西省上犹县。 五原告共同委托诉讼代理人：彭代平，江西客家人律师事务所律师。 五原告共同委托诉讼代理人：肖欢，江西客家人律师事务所律师。 被告：江西省上犹县人民医院。住所地：江西省上犹县东山镇东门路**。统一社会信用代码12360725491870675T。 法定代表人：李振全，院长。 委托诉讼代理人：袁乐毅，江西腾龙律师事务所律师。 原告彭玉梅、郭鹏飞、郭某某、郭家瑜、何兰英与被告江西省上犹县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭玉梅、何兰英及五原告共同委托诉讼代理人彭代平、肖欢，被告江西省上犹县人民医院的委托诉讼代理人袁乐毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告彭玉梅、郭鹏飞、郭某某、郭家瑜、何兰英向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等损失共计918218.5元。2.本案鉴定费、诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求1的赔偿金额为999166元。事实与理由：2017年4月13日晚上7时许，原告家属郭昌忠因腹部疼痛在被告处入院治疗，入院诊断为肠梗阻。入院时至次日白天，郭昌忠精神状态正常，生活基本能够自理。被告在郭昌忠入院后疏忽大意，没有及时跟踪和诊断病情变化，适时采取相应的治疗措施。2017年4月14日晚9时许，家属发现郭昌忠病情加重便立即电话通知主治医生，但回复要到次日早上才会来查房。期间仅有护士来打止痛针，并告知家属开具的药品已经用完，要等到次日医生开具药品。2017年4月15日上午9时30分许，郭昌忠出现烦躁不安、气急、气促等严重症状，并在10时许转入ICU治疗，经抢救无效后于当晚22时20分死亡。原告认为，被告未尽到医疗审慎义务，未采取及时正确的诊疗措施，直接导致患者病情恶化进而抢救无效死亡，存在明显过错，应承担侵权赔偿责任。 被告江西省上犹县人民医院辩称，1.死亡赔偿金官方统计数据为标准。2.被扶养人生活费应按农村标准计算，原告主张按城镇标准计算死亡赔偿金，应提供充分证据证明在城镇务工连续一年以上。3.精神损害抚慰金50000元要求过高。4.对其他费用没有异议。5.责任比例应按照双方共同委托的司法鉴定机构出具的鉴定意见中的责任划分为标准。 本院经审理查明，郭昌忠因腹痛于2017年4月13日晚8时许入江西省上犹县人民医院住院治疗，经抢救无效于2017年4月15日晚10时许死亡。江西赣州司法鉴定中心受彭玉梅委托于2017年6月2日对郭昌忠的死亡原因出具了赣虔司鉴中心[2017]（尸）鉴字第298号《鉴定意见书》，鉴定意见为：郭昌忠系因肠梗阻导致代谢性酸中毒并电解质紊乱而死亡。江西赣州司法鉴定中心受上犹县人民医院和彭玉梅委托于2017年9月6日对上犹县人民医院对郭昌忠的医疗行为是否存在过错出具了赣虔司鉴中心[2017]（临）鉴字第13号《鉴定意见书》，鉴定意见为：上犹县人民医院对郭昌忠的治疗存在医疗过错，过错参与度50%。本案诉讼过程中，原告申请对上犹县人民医院对郭昌忠的医疗行为是否存在过错进行司法鉴定。江西求实司法鉴定中心受本院委托于2019年7月4日作出赣求司[2019]医鉴字第04043号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：上犹县人民医院在为患者郭昌忠提供的诊疗行为中存在过错，过错与患者死亡存在主要因果关系，拟定过错参与度为60%-70%。原告向江西求实司法鉴定中心支付鉴定费8000元。 另查明，郭昌忠生于1975年9月13日，系本县东山镇石坑村竹山组居民，生前长期在赣州市南康区、赣州经济技术开发区务工。原告彭玉梅系郭昌忠配偶；原告郭鹏飞、郭某某系郭昌忠子女，郭某某现就读于上犹县第二中学；原告郭家瑜、何兰英系郭昌忠父母，自2016年2月起与其子郭华东共同生活居住在县城，并由子女四人共同赡养。 又查明，2018年度江西省城镇在岗职工年平均工资为70772元、城镇居民年人均可支配收入为33819元、城镇居民年人均消费支出为20760元。 本院认为，本案为医疗损害责任纠纷，根据《中华人民共和国侵权法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，江西求实司法鉴定中心受本院委托作出赣求司[2019]医鉴字第04043号《法医学鉴定意见书》，对被告的诊疗行为是否存在过错及过错参与度进行了客观专业的分析，且江西求实司法鉴定中心具备鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定意见依据充分，虽原告对此鉴定意见有异议，但未提出足以推翻该鉴定意见的相反证据，故本院对赣求司[2019]医鉴字第04043号《法医学鉴定意见书》的证明力予以认定。综合患者郭昌忠的年龄、健康状况、病情危重程度以及司法鉴定意见等因素，本院确定由被告江西省上犹县人民医院对郭昌忠的死亡承担70%的赔偿责任。 本院于2018年3月14日对本案开庭进行了审理，原告要求对医疗行为是否存在过错进行司法鉴定，双方为避免诉累而同意继续庭审程序，故未作休庭处理。因庭审时双方同意进行法庭辩论的目的系避免诉累，且江西省2018年度居民人均可支配收入、消费支出等统计数据系江西省统计局、国家统计局江西调查总队于2019年3月20日联合对外发布，2018年江西省在岗职工平均工资等统计数据系江西省统计局官方网站于2019年6月25日公布，故本院认为原告收到司法鉴定机构于2019年7月4日作出的鉴定意见书后要求依据最新数据标准调整诉讼请求的理由正当合理。因被告对原告变更诉讼请求的主张已书面予以回应并表示不应再开庭，为避免诉累，本院对被告关于本案不再开庭的意见予以采纳。 对于郭昌忠死亡造成的合理损失，本院核定如下:1.虽然郭昌忠为农村居民，但其长期在城镇务工、生活，原告主张按江西省2018年度统计数据城镇标准计算死亡赔偿金、被扶养人生活费符合法律规定，本院予以支持。原告主张死亡赔偿金676380元及郭某某、郭家瑜、何兰英的被扶养人生活费合计228360元，符合法律规定，本院予以确认。将被扶养人生活费计入死亡赔偿金项下后，死亡赔偿金合计904740元。2.精神损害抚慰金本院酌定为40000元。3.原告主张丧葬费35386元，符合法律规定，本院予以确认。4.原告主张交通住宿费500元，属必要开支且金额符合实际，本院予以确认。5.原告主张护理费360元、住院伙食补助费90元、营养费90元，以上费用均与被告医疗损害行为不存在因果关系，本院不予支持。6.原告为确定医疗行为是否存在过错及过错参与度而支付的鉴定费8000元属合理必要开支，本院予以确认。以上各项共计988626元，由被告江西省上犹县人民医院赔偿70%，四舍五入到元计692038元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告江西省上犹县人民医院向原告彭玉梅、郭鹏飞、郭某某、郭家瑜、何兰英赔偿各项损失计692038元，限于判决生效后三十日内履行； 二、驳回原告彭玉梅、郭鹏飞、郭某某、郭家瑜、何兰英的其他诉讼请求。 案件受理费12982.18元，减半收取计6491.09元（原告已预交），由被告江西省上犹县人民医院承担，限于判决生效后七日内交纳。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。 判决生效后，如未按期履行义务，申请执行的期间为两年。 审 判 员  王贵鹏 二〇一九年八月二十九日 代理书记员  刘国庆