阜新市海州区人民法院民 事 判 决 书（2018）辽0902民初1121号原告：刘兴有，男，1962年11月26日生，汉族，现住阜新市海州区。委托代理人：李长青，系辽宁群越律师事务所律师。被告：辽宁省健康产业集团阜新矿平安医院，住所地阜新市海州区平中街**，统一社会信用代码46433019821090211A1001。法定代表人：张兵，系该院院长。委托代理人：孙明扬，系该院员工。原告刘兴有诉被告辽宁省健康产业集团阜新矿平安医院（以下简称平安医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年6月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘兴有及其委托代理人李长青、被告平安医院委托代理人孙明扬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘兴有诉称，原告因肾结石于2017年5月12日、2017年5月27日两次入住被告医院治疗，被告单位对原告的病情诊断为：左输尿管结石、左肾积水、双肾结石、前列腺增生。原告在被告医院治疗期间，被告单位医生严重不负责任，拖延治疗，造成原告手术时机延后，给原告造成重大伤害。另外，被告给原告制定手术方案及整个治疗过程中均存在过错，尤其在原告第一次住院治疗期间，原告的症状没有减轻的情况下强行让原告出院，现造成原告出院后小便失禁，性功能丧失。诉讼过程中，经法院委托，江西明志司法鉴定中心，司法鉴定意见书认定现原告的损害后果与被告的治疗行为存在一定因果关系，原因力大小为同等因素。综上，原告认为，被告在对原告的诊疗、护理过程中存在重大过错，现给原告身体及精神造成重大伤害，现诉讼请求，1、被告赔偿因医疗过错损害给原告造成的损失总计630106元。其中，平安医院两次住院部分11842元：（1）医药费5090元（2）误工费102元×22天=2244元（3）护理费144元×22天3168元（4）伙食补助费50元×22天=1100元（5）交通费10元×22天=220元（6)复印费20元;鉴定部分18264元:(1）鉴定检查费2834元（2）鉴定费12000元（3）交通费2430元（4）住宿费1000元；精神抚慰金500000元；被告过错造成原告“膀胱颈挛缩”继续治疗费暂定100000元。2、如果被告不支付因过错造成原告“膀胱颈挛缩”继续治疗费，则由被告为原告继续治疗，直至治愈为止。3、被告承担诉讼费用。被告平安医院辩称，我院对于患者刘兴有治疗诊断不存在医疗过错问题，不应承担任何赔偿义务。经审理查明，2015年5月12日，原告以“左侧腰腹疼痛5小时为主诉”,入住阜新矿业（集团）平安医院（现更名为辽宁省健康产业集团阜新矿平安医院）住院治疗。经医院诊断为：1、左输尿管结石2、左肾积水3、双肾结石（泥沙样）4、前列腺增生。原告于2017年5月21日出院，共住院治疗9天，住院费用为10310.53元，其中个人支付1238.63元、统筹支付6375.09元、其他医保支付2696.81元。门诊医疗费用106.56元。2017年5月27日11时，原告以不能自主排尿1周为主诉再次入住被告平安医院住院治疗，诊断为：1、前列腺增生症2、高顺应性膀胱3、双肾结石（泥沙样）4、左输尿管结石钬激光碎石术后。原告于2017年6月9日出院，共住院13天，住院费用为14191.59元，其中个人支付3744.07元、统筹支付7098.77元、其他医保支付3348.75元。出院后，原告发现自己小便失禁、性功能丧失，认为系被告平安医院在诊疗过程中所造成。原告于2018年8月13日申请司法鉴定，北京华夏物证鉴定中心以本案案件难度已超出本中心技术能力水平为由，于2018年8于31日出具华夏物证中心[2018]医函字第603号不受理案件说明函。原告又于2018年10月16日申请司法鉴定，北京法源司法科学证据鉴定中心以本案涉及患者性功能障碍问题，对此我中心不具备相应的检验条件及技术能力，已超出我中心鉴定能力范围为由，于2018年12月10日出具（京）法源司鉴[2018]医鉴字第872号不予受理通知书。原告再次于2019年4月3日申请司法鉴定，江西铭志司法鉴定中心于2019年6月3日出具赣铭[2019]法临鉴字第108号司法鉴定意见书，鉴定内容为，医方对患者2017年5月14日尿潴留的情况未尽高度注意义务，对不能回复自主排尿的原因考虑不全，与最终导致患者行前列腺增生切除术及其并发症膀胱血块行清除术、膀胱颈挛缩存在一定因果关系。并分析认为患者阴茎勃起功能下降为心理性及其自身因素造成，与医方的诊疗行为无直接的因果关系。鉴定意见为：1、阜新矿业（集团）平安医院对患者刘兴有的诊疗过程存在一定过错，与患者“前列腺增生切除术及其并发症膀胱血块行清除术、膀胱颈挛缩”的损害后果之间存在一定因果关系，过错在“前列腺增生切除术及其并发症膀胱血块行清除术、膀胱颈挛缩”的损害后果中的原因力大小建议为同等因素。2、被鉴定人刘兴有的膀胱颈挛缩未构成伤残等级。原告因鉴定需要支出检查费2834元、交通费1097元（585元+512元）、鉴定费12000元,总计15931元。上述事实，有原告陈述、被告答辩、住院病历、诊断书、辽宁省医疗门诊收费票据、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、江西省医疗门诊收费票据、挂号凭证、交通费用票据、复印费收据在卷佐证，并经庭审质证可以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的由医疗机构承担赔偿责任。本案经法院委托江西铭志司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为被告的诊疗行为存在过错，其过错与原告“前列腺增生切除术及其并发症膀胱血块行清除术、膀胱颈挛缩”的损害后果中的原因力大小为同等因素，对该鉴定意见本院予以采信。依据该鉴定意见，被告应对原告的合理损失承担50%的赔偿责任。原告的合理损失本院认定如下：1、医疗费5089.26元（1238.63元+106.56元+3744.07元）（凭据）；2、误工费2541元（42157元/年÷365天×22天），误工费按照辽宁省2019年城镇居民人均可支配收入标准计算，3、护理费3176.80元（52707元/年÷365天×22天），护理费按照辽宁省2019年居民服务业在岗职工平均工资标准计算；4、住院伙食补助费1100元（50元/天×22天）；5、交通费220元（10元/天×22天）；6、复印费20元；7、鉴定费用15931元，以上各项损失合计28078.06元。按照鉴定意见，由被告承担14039.03元（28078.06元×50%），原告自行负担14039.03元（28078.06元×50%）。原告提出鉴定时住宿费1000元，因未提交证据本院不予支持。对于原告要求被告赔偿其后续治疗费用100000元，因未提交证据本院不予支持，待实际发生后另行告诉。对于原告要求被告赔偿其精神抚慰金500000元，因原告的伤情尚不构成伤残，所以，本院对原告此项诉讼请求不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告辽宁省健康产业集团阜新矿平安医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告刘兴有各项损失计14039.03元。二、驳回原告刘兴有的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3054元，由被告辽宁省健康产业集团阜新矿平安医院负担500元，原告刘兴有负担2554元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省阜新市中级人民法院。审判员  肖红霞二〇一九年八月十五日书记员  王新宇