北京市昌平区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0114民初16294号原告：王月山，男，1978年5月18日出生，汉族，住河北省邯郸市广平县。委托诉讼代理人：李海鹏，河北十力律师事务所律师。被告：北京三一工程机械有限公司，住所地北京市昌平区科技园区华通路****。法定代表人：喻明忠，董事长。委托诉讼代理人：张兴亮，男，北京三一工程机械有限公司职员。原告王月山诉被告北京三一工程机械有限公司（以下简称三一公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王月山及其诉讼代理人李海鹏、被告三一公司的委托诉讼代理人张兴亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结王月山向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医药费76307．07元，住院伙食补助费5500元，营养费2750元，护理费8000元，交通费5484元，住宿费1258元，外购（专用造瘘）袋15230元，合计114529．07元；2．本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年7月30日7时10分许，被告公司雇佣的司机刘小涛驾驶×××号重型特殊结构货车，在乌审旗图克镇工业区院内沿中天四路由北向南行驶至与合创四路交叉路口处时，将原告王月山撞伤的交通事故，经乌审旗交通管理大队【鄂公交（乌）认字[2015]第151094号】道路交通事故认定书，认定“在该事故中刘小涛承担全部责任，王月山不承担责任”。原告王月山受伤后，当日（2015年7月30日）入住乌审旗人民医院治疗。因伤势严重于2015年8月1日转入榆林市第一医院治疗，后又伤势严重于2015年8月13日转入第四军医大学西京医院治疗，2015年9月20日因无钱继续治疗出院，出院诊断“1、双下肢碾压伤术后；2左下肢皮肤软组织坏死；3、感染性休克；4、骨盆多发性骨折（好转）；5、骨盆骨折内固定术后（好转）；6、尿道损伤膀胱造瘘术后（好转）；7、会阴直肠撕裂伤（好转）；8、全身多处皮肤软组织擦挫伤。于2016年2月18日至2016年4月25日先后到上海电力医院、上海市第六人民医院住院治疗（后续治疗）。对此，原告依法向法院提起民事诉讼要求被告赔偿各项经济损失，2016年12月12日经北京市昌平区人民法院判决书【（2016）京0114民初12946号】判决，被告向原名赔偿第一次治疗期间的医疗费、护理费、交通费和误工费等损失。宣判后，被告不服提起上诉，北京第一市中级人民法院【（2017）京01民终5329号】判决：驳回上诉，维持原判。在原告第一次起诉后，原告此次交通事故造成的伤害需要后续治疗（骨盆骨折取出内固定物二次手术、后续治疗尿道狭窄、膀胱造瘘、结肠造瘘等手术）。为治疗尿道狭窄需进行尿道成型手术，原告于2018年3月17日在上海市江东医院住院治疗20天，2018年10月17日在上海第六人民医院住院治疗35天。住院共计55天，医药费共计76307．07元，住院补助金5500元，营养2750元，护理费8000元，交通费5484元，住宿费1258元，外购（专用造瘘）袋15230元，共计：114529．07元。对此次交通事故给原告已造成了巨大伤害，尽管被告已赔偿了第一次的医疗费等原告的损失，但依据法律的相关规定，被告对原告后续医疗费用及相关损失仍应承担赔偿责任，故原告起诉至法院。三一公司辩称，不同意原告诉请，原告主张费用过高，医疗费应扣除相应外购药，营养、护理费不认可，没有医嘱证明，护理费系重复主张。交通费主张过高，应结合其合理性及必要性请法庭酌定。住宿费与票据不符，应以实际为准。外购袋没有相应证据，不予认可。结合证据材料及庭审中当事人的陈述，本院查明事实如下：2015年7月30日7时10分许，刘小涛驾驶×××号重型特殊结构货车在乌审旗图克镇工业园区院内沿中天四路由北向南行驶至与合创四路交叉路口处时，与沿合创四路由西向东行驶的王月山驾驶的自行车发生侧面碰撞，造成王月山受伤及两车受损的道路交通事故。后经鄂尔多斯公安局交通管理支队乌审旗交通管理大队认定，刘小涛承担事故全部责任，王月山不承担责任。三一公司认可刘小涛事故发生时系履行职务行为。事故发生后，王月山先后在乌审旗人民医院、榆林市第一医院、中国人民解放军第四军医大学西京医院、上海市第六人民医院、上海电力医院住院治疗，共计住院121天，经诊断为左下肢毁灭伤、失血性休克、左侧胸腔积液等。2016年9月21日，经北京通达首诚司法鉴定所鉴定认为王月山需要大部分护理依赖。王月山提起诉讼，本院于2016年8月8日立案后经审理作出（2016）京0114民初12946号民事判决书，其中认定王月山的损失包含护理费432000元（3000元/月×60%×12个月，计算20年）等，并判决三一公司赔偿王月山各项经济损失2306939．86元。后三一公司不服提起上诉，北京市第一中级人民法院作出（2017）京01民终5329号民事判决书判决驳回上诉，维持原判。为缓解和治疗尿道狭窄，王月山于2018年3月7日及2018年10月17日分别前往上海江东医院和上海市第六人民医院东院住院治疗，住院共计55天，上海市第六人民医院东院的出院小结显示治疗效果为“好转”。期间，王月山共支出医药费76197．68元（王月山提交的医疗费票据中有两张定额发票因无其他证据证明支出项目，故本院无法采信）。因王月山的病情需日常使用集尿袋和肛肠造口袋，故其支出15230．2元用于购买袋子，本院按残疾辅助器具费认定该部分损失。因异地就诊治疗，王月山支出住宿费478元（三张住宿费发票金额总和）。交通费部分，王月山及其配偶（必要的陪护人员）乘坐高铁往返费用4408元，乘坐客运汽车费用66元，乘坐公交车费用57元，乘坐出租车费用29元，乘坐网约车费用100．3元。另查一，刘小涛驾驶的车辆（车牌号为×××）在中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）投保交强险及商业第三者责任保险（不计免赔），保险金额为50万元，事故发生在保险期间。保险公司在交强险医疗费用赔偿限额、伤残赔偿限额以及商业第三者责任险赔偿限额内共赔付王月山62万。另查二，三一公司认可刘小涛事故发生时系履行职务行为。上述事实有（2016）京0114民初12946号民事判决书、（2017）京01民终5329号民事判决书、住院病案、医疗费票据、残疾辅助器具票据、交通费票据及当事人庭审陈述等证据在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对于王月山在本案中主张的损失，本院认定如下：1．王月山主张的医疗费中部分数额无证据支持，本院依据其提交的医疗费票据核定支持76197．68元；2．王月山住院55天，其主张住院伙食补助费5500元合情合理，本院依法予以支持；3．王月山主张住院期间的营养费2750元，本院依据其伤情和治疗情况认为该费用发生合理，依法予以支持；4．王月山主张的护理费过高。结合其伤情，本院认为其住院期间确需一人护理，鉴于本院已在生效判决中支持王月山20年的护理费（按60%的比例），此部分费用应当予以扣减，故酌定支持其护理费损失3116．67元（55日×3500元/月÷30日-55日×3000元/月×60%÷30日）。王月山主张其住院期间需两人护理，但未提出证据予以证明，本院对其主张不合理的部分不予支持；5．根据王月山提出的票据，本院对其本人及必要陪护人员因就医产生的交通费4660．3元依法予以支持；6．王月山支出的住宿费系其异地就医产生的必要费用，但其主张的部分金额无证据支持，本院依法根据住宿费发票核定支持478元；7．根据王月山的伤情，其购买和使用集尿袋、肛肠造口袋合理合法，本院对其主张的该项损失15230元予以支持。上述损失共计107932．65元。本案系王月山因交通事故二次治疗产生相关损失而形成的纠纷，保险公司在相应的交强险和商业三者险额度范围内已赔付完毕，故三一公司应赔偿王月山上述各项损失共计107932．65元。三一公司主张医疗费应扣除外购药部分，但王月山已对外购药的购买原因进行了说明，且三一公司未提出证据证明此项费用支出不合理，故其抗辩意见本院不予采信。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、北京三一工程机械有限公司赔付王月山各项损失共计107932．65元，于本判决生效之日起十日内履行；二、驳回王月山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1295元，由王月山负担66元（已交纳），由北京三一工程机械有限公司负担1229元（于本判决生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。审 判 员 谭舒戈二〇一九年八月二十三日法官助理 王崇华书 记 员 翟 潇