江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0381民初4826号原告：王建宏，男，1957年1月1日出生，汉族，住江苏省新沂市。委托诉讼代理人：樊宇，新沂市钟吾法律服务所法律工作者。被告：李荣飞，男，1973年9月27日出生，汉族，住山东省郯城县。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地山东省临沂市金源路**。负责人：王海峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：王艺霖，山东百正律师事务所律师。原告王建宏与被告李荣飞、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称中国人民财保临沂市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王建宏的委托诉讼代理人樊宇、被告李荣飞、被告中国人民财保临沂市分公司的委托诉讼代理人王艺霖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王建宏向本院提出诉讼请求：判令李荣飞、中国人民财保临沂市分公司赔偿医疗费294493.55元(包括救护车使用费500元）、误工费26400元（200元/天×132天）、护理费23760元（180元/天×132天）、住院伙食补助费6600元（50元/天×132天）、营养费5280元(40元/天×132天）、残疾赔偿金509760元、精神抚慰金30000元、鉴定费3500元、交通及住宿费2259.66元、医疗仪器器械及残疾辅助器具费80960元（包含假肢71960元、硅胶套6000元、硅胶锁具3000元，该假肢及硅胶锁具使用寿命为4年）、四年假肢保养维护费23027元（71960元×8%×4年）、三年装配假肢普通硅胶套18000元、残疾辅助器具更换周期为5次的费用合计645935元，以上总计1669975.21元。事实与理由：2019年3月1日0时许，李荣飞驾驶鲁Ｑ×××**、鲁Ｑ×××**号重型半挂牵引车，遇行人王建宏，发生交通事故，致王建宏受伤。该事故经新沂市公安局交巡警大队认定，王建宏承担事故主要责任，李荣飞承担事故次要责任。王建宏受伤后,先后在新沂市中医医院、新沂市人民医院、徐州仁慈医院住院治疗合计45天，共花费医疗费294493.55元。王建宏的伤情经连云港市三院司法鉴定所鉴定：右大腿中、上三分之一处以远肢体缺失构成六级伤残；休息（误工）期、护理及营养期均从伤起至评残之日止；无需护理依赖；后续医疗费以实际发生为妥。徐州仁慈辅助器具有限公司出具了《关于王建宏残疾辅助器具（假肢）配置意见书》，主要内容为：王建宏适合装配普通适用型中等价位大腿假肢，价格为71960元，该假肢寿命约为4年，每年保养维护费为该假肢款的8%，装配训练期为40天，装配期间需陪护1人，食宿费每人每天80元；上述假肢需配置普通型硅胶套，价格为6000元，使用寿命为1年，无维修费，硅胶套锁具价格为3000元，使用寿命为4年，无维修费；配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。鲁Ｑ×××**、鲁Ｑ×××**号重型半挂牵引车在中国人民财保临沂市分公司投保了交强险及商业三者险（保额1500000元，含不计免赔），事故发生在保险期间。因事故双方就赔偿问题协商未果，故王建宏提起诉讼。李荣飞辩称，我系雇佣司机，实际车主系谢明洋，车辆挂靠在郯城茂源物流有限公司名下经营。事故发生后，车主已经为原告垫付了30000元医疗费。中国人民财保临沂市分公司辩称，一、因肇事车辆超载，故商业险部分应扣除10%的绝对免赔率；二、事故发生时，王建宏已满62周岁，其提供的证据不足以证明其尚存在误工损失，故其主张的误工费不应得到支持；三、医疗费应扣除治疗原发性疾病部分以及非医保用药部分的费用；四、原告主张的残疾辅助器具费用过高，请法院查明事实予以核减；五、肇事车辆投保交强险及商业三者险（主车保额1000000元、挂车保额500000元，含不计免赔）属实；六、王建宏系农村居民，各项损失应当按照农村居民标准计算。诉讼费及鉴定费不属于保险公司赔偿范围。当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对涉案事实认定如下：2019年3月1日0时许，李荣飞驾驶鲁Ｑ×××**、鲁Ｑ×××**号重型半挂牵引车（超载），遇行人王建宏，发生交通事故，致王建宏受伤。该事故经新沂市公安局交巡警大队认定，王建宏承担事故主要责任，李荣飞承担事故次要责任。王建宏受伤后,先后在新沂市中医医院、新沂市人民医院、徐州仁慈医院住院治疗合计45天，共花费医疗费294440.55元。其伤情经连云港市三院司法鉴定所鉴定：右大腿中、上三分之一处以远肢体缺失构成六级伤残；休息（误工）期、护理及营养期均从伤起至评残之日止；无需护理依赖；后续医疗费以实际发生为妥。徐州仁慈辅助器具有限公司出具的《关于王建宏残疾辅助器具（假肢）配置意见书》显示：王建宏适合装配普通适用型中等价位大腿假肢，价格为71960元，该假肢寿命约为4年，每年保养维护费为该假肢款的8%，装配训练期为40天，装配期间需陪护1人，食宿费每人每天80元；上述假肢需配置普通型硅胶套，价格为6000元，使用寿命为1年，无维修费，硅胶套锁具价格为3000元，使用寿命为4年，无维修费；配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。鲁Ｑ×××**、鲁Ｑ×××**号重型半挂牵引车在中国人民财保临沂市分公司投保了交强险及商业三者险（主车保额1000000元，挂车保额500000元，均含不计免赔），事故发生在保险期间。双方签订的商业险合同约定：“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”。事故发生后，车主已经为王建宏垫付医疗费30000元。另查明，王宏建系退休中学教师。本院认为，本次事故王建宏承担事故主要责任（行人），李荣飞承担事故次要责任，且李荣飞驾驶的车辆在中国人民财保临沂市分公司投保了交强险及商业三者险（主车保额1000000元，挂车保额500000元，均含不计免赔）。所以，王建宏因本次事故所造成的经济损失首先由中国人民财保临沂市分公司在交强险限额内承担赔偿责任，对超出交强险限额部分的经济损失由中国人民财保临沂市分公司在商业险限额内赔偿36%。王建宏剩余4%的经济损失应当由车主予以赔偿。作为雇佣司机李荣飞在本案中不承担赔偿责任。参照江苏省男性人口的平均寿命及徐州仁慈辅助器具有限公司出具的《关于王建宏残疾辅助器具（假肢）配置意见书》，结合王建宏的年龄，本院酌定王建宏的假肢更换次数为4次、硅胶套需更换15次、硅胶套锁具需更换4次、假肢需维护15次。关于王建宏主张的误工费问题，因王建宏已经年满62周岁，达法定退休年龄，其未能举出充分的证据证明其存在误工损失，所以，该主张事实依据不足，本院不予支持。但王建宏系退休中学教师，故其各项经济损失应当按照城镇居民标准计算。王建宏因本次交通事故所造成的经济损失确定为：医疗费294440.55元、护理费21854元【100元/天×18天＋1854元（15天的护理费）＋18200元（100天的护理费)】、营养费5054元（38元/天×133天）、住院伙食补助费5950元（50元/天×119天）、残疾赔偿金424800元（47200元/年×18年×50%）、残疾辅助器具费514592元【假肢费287840元（71960元/次×4次）、硅胶套90000元（6000元×15年）、硅胶锁12000元（3000元/次×4次）、假肢维护费86352元（71960元×8%×15年）、装配训练期间食宿费25600元（80元/人/天×2人×40天×4次）、陪护人员误工费12800元（80元/天×40天×4次）】、交通及住宿费2259.66元、救护车使用费500元、病例复印费50元，以上损失合计1269500.21元。另根据王建宏的伤情及恢复情况，结合其精神上所受的损害程度，酌定其精神抚慰金数额为10000元。以上损失总计1279500.21元。此款首先由中国人民财保临沂市分公司在交强险限额内赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失合计120000元。剩余1159500.21元元,由中国人民财保临沂市分公司在商业三者险限额内赔偿36%即417420.08元。关于中国人民财保临沂市分公司主张扣除非医保用药费用问题。王建宏因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；中国人民财保临沂市分公司要求依据保险合同的约定核减非医保用药费用，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务，也未提供证据证实杨治国的非医保用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于中国人民财保临沂市分公司要求扣除非医保用药费用的主张本院不予支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、第十一条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后三十日内赔偿王宏建医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费等经济损失合计537420.08元；二、李荣飞在本案中不承担民事赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2069元以及鉴定费3500元，合计5569元，由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  王勇二〇一九年八月一日书记员  陈虎