江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0981民初2474号原告：武共和，男，1954年11月11日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。委托诉讼代理人：朱尚一，江西三维法律服务所法律工作者。执业证号：31409171109624。被告：曾金保，男，1976年9月15日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司丰城市支公司，住所地：江西省丰城市人民路**。统一社会信用代码：91360981861070190U。主要负责人：熊超,系该公司总经理。委托诉讼代理人：邹萍，江西守一律师事务所律师。执业证号码：13609201611807464。原告武共和（以下简称原告）与被告曾金保、中国人民财产保险股份有限公司丰城市支公司（以下简称人保财险丰城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人朱尚一、被告曾金保、被告人保财险丰城公司委托诉讼代理人邹萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求本院判令：1被告曾金保赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失共计人民币139035元，被告人保财险丰城公司在保险责任范围内承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。被告曾金保对事故事实及责任划分无异议，但认为他已垫付伤者住院期间的全部医疗费用，要求一并处理。到庭被告人保财险丰城公司答辩要点：1、医疗费中含非医保用药，应予扣减；2、对伤残鉴定不认可要求重新鉴定；2、原告的部分赔偿请求过高，应按农村标准计算损失；4、诉讼费、鉴定费保险公司依法免赔。根据各方当事人的诉辩主张和举证、质证情况，本院确认如下事实：2018年10月6日10时10分，被告曾金保驾驶赣Ｃ×××**小型轿车从丰城市前往江西省乐安县山砀镇，行驶至山砀镇张家山村路段时，与相向行驶由原告驾驶的无牌三轮载货摩托车相撞，造成原告受伤，两车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往丰城市人民医院住院治疗56天，花费医疗费49414元。此事故经乐安县公安局交警大队认定被告曾金保负本次事故主要责任，原告负次要责任。另查明，肇事车辆赣Ｃ×××**在被告人保财险丰城公司投保了交强险及限额为50万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险合同期限内。2019年1月14日，丰城丰安司法鉴定中心评定原告的致残程度为十级伤残。2019年7月13日，江西宜春司法鉴定中心评定非医保用药与可替代药品差额为7877.03元。原告在受伤前居住在焦坑集镇并从事水果零售业务。本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。原告提供的道路交通事故认定书已经质证和本院审查，合法有效。被告曾金保对此次事故负主要责任,原告负次要责任。庭审中，原告提供了村、居委会证明、在集镇购买宅基地票据及住房照片以证实其在城镇居住并从事零售水果工作，上述证据能相互印证，可证实其受伤前在城镇工作和生活，故对其要求按城镇标准计算损失的请求予以支持。庭后，被告人保财险丰城公司和原告达成了按伤残等级的80%计算损失的协议，故其放弃了对伤残重新鉴定申请。至于鉴定费用属查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，按保险法规定，应由保险人承担。对原告的赔偿请求本院根据庭审质证意见及人身损害赔偿司法解释依法核定如下：1、医疗费49414元；2、误工费14895.56元（住院56天加医疗机构建议休息2月共116天，按批发零售业标准33517元／年÷12月÷21.75天×116天）；3、护理费7222.49元（33662元／年÷12月÷21.75天×56天）；4、营养费1680元（30元×56天）；5、住院伙食补助费2800元（50元×56天）；6、交通费酌定600元；7、残疾赔偿金54110元（33819元／年×20年10%×80%）；8、精神抚慰金酌定3000元；9、鉴定费700元；10、三轮摩托车修理费0元（原告没提供任何证据，不予支持）；以上费用共计134422.05元。其中医疗赔偿项下费用53894元，伤残赔偿项下费用79828.05元（不含鉴定费700元）。最高院道交司法解释规定，投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。具体到本案，被告人保财险丰城公司应先在交强险医疗限额内赔偿10000元，在伤残限额内赔偿79828.05元，共计89828.05元。余款44594元（134422.05元﹣89828.05元）,在扣除非医保用药差额7877.03元后尚余36716.97元，按责任比例分摊，本院酌定被告曾金保承担70%的责任，即其应赔偿25701.87元（36716.97元×７0%），此款由被告人保财险丰城公司在其承保的商业三者险限额内赔付。鉴于被告曾金保已垫付医疗费49414元，扣除非医保用药差额5513.92元（7877.03元×70%）后，原告在得到保险理赔款后应返还43900.08元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司丰城市支公司赔偿原告武共和因本案交通事故受到的各项损失115529.92元(89828.05元＋25701.87元)，于本判决生效后7日内付清；二、原告武共和在保险理赔款到位时返还被告曾金保垫付的医疗费用43900.08元；三、驳回原告武共和的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3081元，由被告曾金保负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  甘万清人民陪审员  丁国平人民陪审员  余淑珍二〇一九年八月十二日书 记 员  吕江雁附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。