山东省费县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1325民初4454号 原告：姚某1，男，2007年9月17日出生，汉族，居民，住费县， 法定代理人：姚某2（原告姚某1父亲），1979年4月5日出生，汉族，居民，住费县， 委托诉讼代理人：赵秀建，山东钟罗律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王莉莉，山东钟罗律师事务所律师。 被告：费县费城西关小学，住所地：费县文昌路**，统一社会代码：12371325MB28330490。 法定代表人：程建春，校长。 委托诉讼代理人：杨厚才，男，1975年12月28日出生，汉族，系被告费县费城西关小学教师，住费县， 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，，住所地：临沂市金源路**统一社会信用代码：913713007060562254。 负责人：王海峰，总经理。 委托诉讼代理人：张淑芝，山东百正律师事务所律师。 被告：临沂经济技术开发区实验学校，住，住所地：临沂市经济技术开发区朝阳街道一社会信用代码:12371300493284602G。 法定代表人：高朋科，校长。 委托诉讼代理人：周龙飞，男，1988年9月15日出生，汉族，系被告临沂经济技术开发区实验学校职工，住临沭县， 委托诉讼代理人：杜平生，山东上和律师事务所律师。 原告姚某1与被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下至判决主文前简称“中国人保临沂分公司”）、费县费城西关小学（以下至判决主文前简称“费县西关小学”）、临沂经济技术开发区实验学校教育机构责任纠纷一案，本院于2019年7月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚某1的委托诉讼代理人赵秀建、王莉莉，被告费县西关小学的委托诉讼代理人杨厚才，被告中国人保临沂分公司的委托诉讼代理人张淑芝，被告临沂经济技术开发区实验学校的委托诉讼代理人周龙飞、杜平生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 姚某1向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食费、鉴定费、精神抚慰金、邮寄费、交通费、后续治疗费等经济损失共计30000元；二、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月29日，原告在参加被告费县西关小学组织的到被告临沂经济技术开发区实验学校承办的青少年活动基地训练时不慎摔伤左上肢，伤后被送往临沂市人民医院治疗，医疗费由原告支付，原告在参加此次基地训练活动时在被告中国人保临沂分公司购买商业险，根据法律规定，被告依法应赔偿原告此次事故造成的经济损失，但经多次协商，被告拒不赔偿。为此，原告为维护自己的合法权益，特提出上述诉讼请求，请予以支持。庭审中，姚某1将诉状中的被告“费县费城镇西关小学”更正为“费县费城西关小学”。 费县西关小学辩称，我学校根据市县教育局的安排组织学生到实验学校进行训练活动，原告姚某1作为我学校的学生在参加活动时受伤我学校无责任，故原告的损失不应由我学校承担。应由被告实验学校承担赔偿责任。 临沂经济技术开发区实验学校辩称：原告所诉在训练中受伤与事实不符。原告虽然参加了我方举办的活动，但受伤是在非训练中发生的，就是休息时原告下楼梯时自己摔伤的，与训练活动无关，是原告因自己不注意导致的。原告受伤后，我方支付了部分医疗费（558.10元）。我方对训练活动向第三被告保险公司投保了组织者责任险，保险期间为2018年3月29日至2019年3月28日，该事件发生在保险期间内，我方不应承担赔偿责任。 中国人保临沂分公司辩称：根据临沂经济技术开发区实验学校所述原告并非因参加训练时受伤，因此原告受伤并非保险责任事故。且该事故发生后，临沂经济技术开发区实验学校并未报案，根据合同约定我公司不承担赔付责任。 姚某1围绕其诉讼请求向本院提交如下证据：证据一、原告的检查报告单及病例，证实原告的受伤情况；证据二、医疗费单据，证实原告医疗费共计3745.90元；证据三、司法鉴定意见书，证实护理期限为60天，营养期为90天；证据四、鉴定费单据，证实原告支付鉴定费800元；证据五、交通费单据，证实原告支付交通费1839.20元；证据六、邮寄费单据，证实原告支付邮寄费110元；证据七、护理人员的身份信息，证实护理人员的身份情况，系城镇居民。 费县西关小学的质证意见：证据一属实，但是其提出的赔偿要求数额是过高的，营养期90天过长，护理期60天也过长，交通费票据有连号现象，数额过高，我单位不承担赔偿责任。对其他无异议。 临沂经济技术开发区实验学校的质证意见如下：对证据一的真实性无异议，但是对其关联性有异议，原告不是在训练时受伤，与我方无关。对证据二中的非医院出具的发票的真实性合法性均有异议，对医院出具的发票的真实性无异议，但是对其医疗费的关联性有异议。对证据三的真实性无异议，但对其关联性及合法性均有异议。原告虽然受伤，但是并未住院治疗，其鉴定的护理及营养期限明显过长，我方保留重新鉴定的权利。对证据四有异议，该票据并非正规发票，对其关联性有异议；对证据五的真实性、合法性及关联性有异议，原告未住院治疗，就医交通费数额不会这么高；对证据六邮寄费的关联性有异议；对证据七的身份证复印件无异议，但对其两人护理有异议，原告未提供医院出具的需要两人护理的证明。对损失明细中的精神抚慰金，因原告没有伤残，不存在精神抚慰金，其他数额过高，不符合法律规定。 中国人保临沂分公司的质证意见如下：对证据一、二的质证意见同实验学校的质证意见，但是补充一点，若法庭认定该事故构成保险责任，原告医疗费应扣除非医保用药，其他的证据不涉及我公司的赔偿责任，不予质证。 临沂经济技术开发区实验学校围绕其答辩意见向本院提交如下证据：证据一、我方垫付的医疗费单据三张，合计是558.10元；证据二、组织者责任险保单一份，证实我方投保的情况及保险期限；证据三、我方书写的该次事故的情况说明一份，证实原告受伤时是在非训练中受伤。 姚某1的质证意见如下：对证据一无异议，但是该费用没有计算在我方主张的损失范围内；对证据二无异议；对证据三有异议，该说明只是被告单方的陈述，没有其他证据予以证实。 费县西关小学的质证意见如下：对证据一、二、三均无异议。 中国人保临沂分公司的质证意见如下：对证据一的真实性无异议，但是应扣除非医保费用；对证据二的真实性无异议，但保单约定每人医疗费的限额为50000元，免赔额为200元或绝对免赔额5%，以高的为准；对证据三，从侧面反映出该事故并非是保险责任。 中国人保临沂分公司围绕其答辩意见向本院提交如下证据：组织者责任条款一份，证实该事故并非是保险责任，且因投保人未报案，我公司不予赔偿。 姚某1的质证意见如下：对该条款的真实性无异议，但是在该庭审前原告并未见过该条款的任何内容。关于被告保险公司提出的未报案，责任不在于我方。因为投保人系临沂经济技术开发区实验学校。关于被告保险公司提出的并非是在保险范围内的事故不属实，因为该条款并未看出该事故系非保险责任，被告保险公司的保单系格式条款，对于其免陪免责事项并未明确告知原告，被告保险公司的主张不能成立。 费县西关小学的质证意见如下：对该条款无异议。 临沂经济技术开发区实验学校的质证意见如下：对该条款的真实性无异议。 费县西关小学未围绕其答辩意见向本院提交相关证据。 本院的认证意见如下：费县西关小学、临沂经济技术开发区实验学校及中国人保临沂分公司对姚某1提交的证据一、三、七本身无异议，姚某1、费县西关小学及中国人保临沂分公司对临沂经济技术开发区实验学校提交的证据一、二无异议，姚某1、费县西关小学及临沂经济技术开发区实验学校对中国人保临沂分公司提交的证据真实性无异议，对当事人无异议的证据本院予以认定并在卷佐证。对当事人有异议的证据本院的认定意见如下：临沂经济技术开发区实验学校、中国人保临沂分公司对姚某1提交的证据二中仁和堂药店购药的发票有异议，但该发票能够证实姚某1在药店买药治疗的事实，且姚某1根据伤情选择在药店购药后回家治疗并定期到医院复诊并无不当，其选择的治疗方案在客观上节省了一定的治疗费用，故本院对仁和堂的两张购药发票予以采纳。临沂经济技术开发区实验学校、中国人保临沂分公司对姚某1提交的证据四有异议，该证据虽不是正式发票，但能够证实姚某1为鉴定其伤情、护理期及营养期等支出的合理费用，本院对该证据予以采信。对姚某1提交的证据五交通费发票，本院将结合姚某1的治疗、复诊等情况予以综合认定。对姚某1提交的证据六邮寄费单据，因姚某1未提供证据证实该发票与本案之间的关联性，故本院对该证据不予采纳。 结合当事人的举证、质证、本院认证意见及庭审调查情况，本院认定事实如下：姚某1系费县西关小学学生，2019年3月28日，姚某1在参加××西××小学组织××由××经济技术开发区学校承办的青少年活动基地训练期间摔伤。姚某1摔伤后当日被送往临沂经济技术开发区××街道卫生室拍片检查确认其伤系左腕关节骨折，次日被送外临沂市人民医院治疗。姚某1出院后在药店买药回家治疗并定期到医院复诊。另临沂经济技术开发区实验学校对包括姚某1在内的参加此次活动的100人在中国人保临沂分公司投保组织者责任保险，每人人身伤亡责任限额500000元，其中医疗费用责任限额50000元，每次事故免赔额200元或绝对免赔额5%，两者高者为准。保险期间共12个月，自2018年3月29日零时起至2019年3月28日二十四时止。后姚某1委托临沂西城法医司法鉴定所对其伤残程度、护理期及营养期进行鉴定，临沂西城法医司法鉴定所于2019年6月20日作出西城司鉴所[2019]临鉴字第298号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人姚某1系左桡骨远端骨折达不到伤残程度。2.其护理期为60天，营养期为90天。 本院认为，限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。姚某1作为限制行为能力人参加学校的活动，费县西关小学、临沂经济技术开发区实验学校作为此次活动的组织者、承办者在组织、承办此次活动过程中应对学生的安全进行密切注意，而这种合理谨慎注意学生安全的义务并不仅仅是在训练过程中，而是贯穿在此次活动的训练、生活全方面，故费县西关小学、临沂经济技术开发区实验学校对姚某1受伤存在过错。但临沂经济技术开发区实验学校就包括姚某1在内的参加本次活动的100人在中国人保临沂分公司投保了组织者责任险，中国人保临沂分公司同意承保并收取保险费出具保单，保险单所对应的保险合同系双方当事人真实意思表示，属有效合同。合同签订后，双方当事人应当按照《中华人民共和国合同法》第六十条的规定全面履行自己的义务。姚某1在保险期间内摔伤致左腕关节骨折发生保险事故，中国人保临沂分公司对此造成的损失应按合同约定及相关法律规定予以赔偿。虽然姚某1受伤后临沂经济技术开发区实验学校未及时向中国人保临沂分公司报案，但该行为并未导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确认的结果发生，故中国人保临沂分公司以此为由拒绝赔偿理由不当，本院不予采信。中国人保临沂分公司辩称姚某1的医疗费应扣除非医保用药费用，但未提交证据证实姚某1的医疗费中包含非医保用药费用，故本院对其该项抗辩不予支持。 对于姚某1此次保险事故造成的损失本院认定如下： 1、医疗费。根据姚某1在临沂市人民医院的医疗费发票，本院对姚某1在临沂市人民医院的医疗费646.9元予以认定。临沂经济技术开发区实验学校、中国人保临沂分公司对姚某1提交的两张仁和堂的发票有异议，但结合伤情及考虑到节约费用，姚某1在药店购药后在家治疗并定期到医院复诊并无不当，且客观上节省了一定的医疗费用，故本院对仁和堂的两张购药发票予以认定。综上，姚某1的医疗费共计3745.90元。 2、护理费。姚某1提交的护理人员的身份信息能够证实护理人员为城镇人口，因此其护理费应按城镇居民标准计算，即108.35元/天。根据临沂西城法医司法鉴所鉴定意见，姚某1的护理期为60天，但根据姚某1的伤情并不需要二人护理，故本院对姚某1的护理人数认定为一人，因此其护理费为6501元（60×108.35元）。 3、营养费。结合姚某1的伤情，本院认为其营养期酌情调整为60天为宜，故其营养费为1800元（60×30元）。 4、鉴定费。鉴定费800元系姚某1为确定其损失支出的必要费用，本院予以认定。 5、交通费。根据姚某1到医院的实际路程及伤情需要，本院对其交通费酌情认定为1000元。 6、精神损害抚慰金。结合姚某1的伤情程度，本院对姚某1主张精神损害抚慰金的诉讼请求不予支持。 7、邮寄费。姚某1要被告赔付其邮寄费110元，但未提供证据证明其提交的邮寄收据与本案具有关联性，故本院对其该项诉讼请求不予支持。 综上，姚某1的损失数额如下：医疗费3745.90元、护理费6501元、营养费1800元、鉴定费800元、交通费1000元，共计13846.90元。 虽然保险单中特别约定栏目有“每次事故免赔额200元或绝对免赔额5%，两者高者为准”的约定，但保险公司提供的是格式条款且该约定属于免责条款，中国人保临沂分公司未举证证明其已就该免责条款向临沂经济技术开发区实验学校或姚某1进行了告知和明确说明，依据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，该条款不发生法律效力，故中国人保临沂分公司应赔付姚某1损失13846.90元。 依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第三十九条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第二十三条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、判令被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司限本判决生效后五日内支付原告姚某1损失13846.90元； 二、驳回原告姚某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费550元，减半收取275元，由原告姚某1负担148元，由被告费县费城西关小学、临沂经济技术开发区实验学校负担127元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或诉讼代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  范增山 二〇一九年八月十九日 书记员  吕圆圆