广东省清远市清城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1802民初3602号原告：陈金煜，男，1976年12月10日，汉族，清远市清新区人，住清远市清新区浸潭镇金沙路二街**，现住清远市区，被告：清远市澳柏合金有限责任公司，住所：清远市清城区石角镇界牌村民委员会辖区（有色金属加工制造业基地）。法定代表人：何启荫，总经理。委托代理人：冼豪，广东泽康律师事务所律师。委托代理人：黄静文，广东泽康律师事务所律师。原告陈金煜与被告清远市澳柏合金有限责任公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年5月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈金煜、被告清远市澳柏合金有限责任公司的委托代理人冼豪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈金煜向本院提出诉讼请求：1、判决被告按《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条、第五十八条规定，按本人受伤前十二个月应发工资支付原告八级伤残一次性伤残补助金差额25765.3元（已扣除社保局已支付的27548.4元）；2、判决被告按《广东省工伤保险条例》第二十六条规定，按本人受伤前十二个月应发工资支付原告停工留薪期工资31180元；3、判决被告按《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条、第五十八条规定，按本入离职前十二个月应发工资支付原告八级伤残一次性工伤医疗补助金差额17376元（已扣除社保局已支付的11624元）；4、判决被告按《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条，第五十八条规定，按本人离职前十二个月应发工资支付原告八级伤残一次性伤残就业补助金108750元；以上合计：183071.30元。事实和理由：本人于2014年8月29日入职被申请人处工作，从事机修工工作。2016年7月18日15时45分左右，申请人在下班途中，驾驶两轮摩托车行驶至269省道18K斯石角界牌加油站路段时，与一辆重型厢式货车发生碰撞致伤。申请人于2016年12月30日向清远市清城区人力资源和社会保障局申请工伤认定，清城区人社局于2017年1月10日认定申请人于2016年7月18日15时45分下班途中发生的交通事故所受的伤害属于工伤，并于2017年7月6日被清远市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残，且确认停工留薪期（即医疗期）为捌个月（从2016年7月18日到2017年3月17日)本人因个人原因于2018年7月31日离开，离职后于2018年9月和10领取了由社会保险基金管理局支付的一次性伤残补助金27548.40元和一次性医疗补助金11624元，但因被告没有按本人的工资缴纳工伤保险，存在小报、未足额参保的违法行为造成本人享受工伤保险待遇降低，被告应依据《广东省工伤保险条例》第五十八条规定向本人补足差额部分，由于与单位协商不成，于2019年向清远市清城区劳动人力争议仲裁委员会提起劳动争议仲裁，城区仲裁委员会于2019年5月14日作出裁决，由于城区仲裁委对计算本人停工留薪期工资、一次性伤残补助金以我《工资条》当中的“实发工资”计算有误，根据《广东省工伤保险条例》第六十六条第二款明确规定，原工资福利待遇是指工伤职工在本单位受工伤前十二个月的平均工资福利待遇，并且根据《广东省工资支付条例》第六十二条规定，工资是指用人单位基于劳动关系，按照劳动者提供劳动的数量和质量，以货币形式支付给劳动者本人的全部劳动报酬，而城区仲裁委却以扣除了我个人社会保险等费用后的“实发工资”来计算我受伤前的月平均工资，明显计算错误，应当以我《工资条》当中的“应发工资”来计算。由于城区仲裁委对计算本人一次性伤残补助金、停工留薪期工资、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金均以我受伤前十二个月(2015年7月至2016年6月）《工资条》当中的“实发工资”计算，存在错误。根据《广东省工资支付条例》第三十四条规定，计算我一次性伤残补助金和停工留薪期工资应该以我受伤前(2015年7月至2016年6月）的《工资条》当中“应发工资”为基数，根据《广东省工伤保险条例》第三十五条规定，计发我一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金应当以我离职前十二个月(2017年8月至2018年7月）的《工资条》当中“应发工资”为基数。故对清远市清城区劳动人事争议仲裁委员会的裁决书（城劳人仲案字［2019］249号）不服。被告2015年12月前的工资是现金发放，而从2015年12月起一部份通过银行转账发放，一部是现金发放，所发放的工资与我《工资条》一致，根据我的《工资条》和《银行流水》计算出我受伤前的十二个月平均工资为4874.30元。具体每月情况见表格（由于2016年2月我的出勤天数不足，依据《劳动和社会保障部关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》（劳社部发［2008］3号）第二条规定，月计薪天数为21.75天，所以本月的工资计算应为：我的应发工资2680元÷我的出勤天数为16天×月计薪天数21.75=3643元）我受伤前(2015年7月至2016年6月）的月平均工资为：4874.30元。根据《广东省工伤保险条例》第六十六条规定，支付一次性伤残补助金中的“本人工资”是指我受伤前十二个月的平均工资进行计算，因被申请人少报、未足额为我缴纳工伤保险，造成我享受的工伤保险待遇降低，被申请人应该依法补足我的待遇差额。根据《广东省工伤保险条例》第三十四条和第五十八条规定，本人被评为八级伤残，应当享受一次性伤残补助金4874.33×11=53617.63元，而因被中请人未足额为我缴纳工伤保险待遇，清城区社会保险基金管理局于2018年10月支付了我一次性伤残补助金27548.40元，相差26069.23元（53617.63－27548.40=26069.23），故被申请人应当依法补足差额。我于2018年7月31日因个人原因向被申请人提出了辞职，并办理了相关离职手续，离职后应当享受一次性医疗补助金和一次性医疗补助金。依据我的2017年8月至2018年7月（《工资条》当中的“应发工资”和《银行流水》计算出我离职前12个月的月平均工资为：7250元）。具体每月情况见表格（由于2018年2月我的出勤天数不足，依据《劳动和社会保障部关于职工全珲月平均工作时间和工资折箨问题的通知》（劳社部发[2008]3号）第二聚规定，月计薪天数为21.75天，所以本月的工资计算应为：我的应发工资3940元÷我的出勤天数为13天×月计薪天数21.75=6952元）。我离职前(2017年8月到2018年7月）12个月的月平均工资为7250元。我应当享受的一次性医疗补助金7250×4=29000元，而因被申请人未足额为我缴纳工伤保险待遇，清城区社会保险基金管理局于2018年10月支付了我的一次性医疗补助金11624元，相差17376元(29000元-11624元=17376)，根据《广东省工作保险条例》第五十八条规定，被申请人应当依法补足差额。依据《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条规定，被中请人应当支付我一次性伤残就业补助金7250元×15=108750元。依据《广东省工伤保险条例》第二十六条规定，我被确认停工留薪期为八个月，即从2016年7月18日至2017年3月17日，但我从2017年2月4日开始上班，上班后领取了正常工作时间的工资，而被申请人在我受伤后到我上班期间并没有支付的我工资，所以被申请人应当支付我2016年7月18日到2017年2月3日共6个月13天的停工留薪期工资4846.7×6+4846.7÷30×13=31180元。故被申请人应当依法补足和支付我的伤残待遇为：25765.30+17376+108750+31180=183071.30元。被告清远市澳柏合金有限责任公司辩称，我公司服从清远市清城区劳动人事争议仲裁委员会城劳人仲案字［2019］249号裁决书裁决，请求法院按裁决书裁决结果作出判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告陈金煜为证明主张，提交的证据有：1、清远市清城区劳动人事争议仲裁委员会城劳人仲案字［2019］249号裁决书；2、清远市劳动能力鉴定委员会清劳鉴初字2017年342号初次鉴定（确认）结论书；3、《劳动关系解除证明》；4、《工伤保险一次性医疗补助金核定单》；5、《工伤保险伤残待遇核定单》；6、劳动人事争议仲裁《送达回证》；7劳动人事争议仲裁专递邮件详情单；8、原告身份证复印件；9、银行流水明细；10、工资条复印件。被告清远市澳柏合金有限责任公司没有提交证据。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对本案的证据和事实，本院认定如下：原告原是被告单位的机修工，于2016年7月18日下班途中发生交通事故受伤，经认定属于工伤。原、被告在2018年7月31日解除劳动关系过程中，因原告要求享受工伤保险待遇问题与被告发生劳动争议，原告遂于2019年4月12日向清远市清城区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求：1、请求被申请人支付申请人一次性伤残补助金差额25765.30元；2、请求被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金差额17376元；3、请求被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金108750元；4、请求被申请人支付申请人停工留薪期工资31180元。清远市清城区劳动人事争议仲裁委员会经审理查明：一、申请人于2014年8月29日入职被申请人处，职务是机修，双方有签订劳动合同，有参加社会保险。二、2016年7月18日15时45分左右，申请人下班途中，驾驶两轮摩托车行驶至269省道18KM石角界牌如油站路段时，与一辆重型厢式货车发生碰撞，道路交通事故认定书认定申请人承担此事故的次要责任。随后送到清远市人民医院治疗，后因伤情严重转佛山市中医院治疗，佛山市中医院诊断为：1、右侧胫骨平台开放性不全骨折；2、右膝髌韧带开放性断裂伤缝合术后；3、右膝腓骨小头骨折；4、多处皮肤软组织挫伤。2017年1月10日，清远市清城区人力资源和社会保障局认定申请人此次受伤属工伤。2017年7月6日，清远市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人劳动功能障碍等级为八级，确认停工留薪期（即医疗期）为捌个月，从2016年7月18日至2017年3月17日止。三、申请人提交有清远市社会保险基金管理局清城区直属分局出具的《工伤保险伤残待遇核定单》及《工伤保险一次性医疗补助金核定单》，核定申请人一次性伤残补助金为27548.40元、一次性医疗补助金11624元。四、庭审中，申请人自述其停工留薪期内，于2017年2月4日回到被申请人处上班，被申请人对此予以确认。五、庭审中，申请人主张其工资在2015年12月前是以现金形式发放的，2015年12月开始以现金及银行转账方式发放。被申请人则主张，2015年12月之前是现金形式发放，在2015年12月开始就没有以现金形式发放工资了，改为银行转账方式发放。六、申请人提交有《银行流水》，申请人受伤前每月工资情况如下：2015年12月3125元、2016年1月3142元、2016年2月2303元、2016年3月3444元、2016年4月3390元、2016年5月3445元、2016年6月3324元。被申请人对此证据三性确认。七、申请人提交有受伤前每月《工资条》，拟证明被申请人在2015年12月开始通过现金及银行转账形式发放工资。工资条显示每月实发工资情况如下：2015年7月4659元、2015年8月4418元、2015年9月4349元、2015年10月4915元、2015年11月4382元、2015年12月4374元、2016年1月4742元、2016年2月2303元、2016年3月4544元、2016年4月3304元、2016年5月5445元、2016年6月6173元。除2016年4月工资外，其余月份银行发放部分与申请人提交的《银行流水》金额一致。被申请人对此证据三性均不予认可。八、2018年7月31日，申请人因个人原因向被申请人主动提出离职，双方劳动关系解除。九、庭审中，被申请人主张已经支付申请人2016年8月的停工留薪期工资3304元。被申请人庭后未向本委提交工资支付台账。清远市清城区劳动人事争议仲裁委员会认为：1、关于申请人提出被申请人支付一次性伤残补助企差额25765.30元、一次性工伤医疗补助企差额17376元、一次性伤残就业补助金108750元的请求。经调查，申请人于2014年8月29日入职被申请人处，职务是机修，双方有签订劳动合同，有参加社会保险。2016年7月18日15时45分左右，申请人下班途中，驾驶两轮摩托车行驶至269省道18KM石角界牌加油站路段时，与一辆重型厢式货车发生碰撞，道路交通事故认定书认定申请人承担此事故的次要责任。随后送到清远市人民医院治疗，后因伤情严重转佛山市中医院治疗，佛山市中医院诊断为：1、右侧胫骨平台开放性不全骨折；2、右膝髌韧带开放性断裂伤缝合术后；3、右膝腓骨小头骨折；4、多处皮肤软组织挫伤。2017年1月10日，靖远市清城区人力资源和社会保障局认定申请人受伤属工伤。2017年7月6日，清远市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人劳动功能障碍等级为八级。申请人提交有清远市社会保险基金管理局清城区直属分局出具的《工伤保险伤残待遇核定单》及《工伤保险一次性医疗补助金核定单》，核定申请人一次性伤残补助金为27548.4元、一次性医疗补助金11624元。庭审中，申请人主张其工资在2015年12月前是以现金形式发放的，2015年12月开始以现金及银行转账方式发放，并提交《银行流水》及《工资条》予以证明。被申请人则主张，2015年12月之前是现金形式发放，在2015年12月开始就没有以现金形式发放工资了，改为银行转账方式发放，庭后被申请人未向本委提交工资支付台账。根据《广东省工资支付条例》第四十四条规定：因工资支付发生争议，用人单位负有举证责任。用人单位拒绝提供或者在规定时间内不能提供有关工资支付凭证等证据材料，劳动保障部门、劳动争议仲裁委员会或者人民法院可以按照劳动者提供的工资数额及其他有关证据作出认定。被申请人未能提供有关证据，应承担其举证不能的不利后果，因此，本委采信申请人的主张。核算申请人提交的《银行流水》及《工资条》得出，申请人受伤前12个月平均工资为4474.5元/月。2018年7月31日，申请人因个人原因向被申请人主动提出离职，双方劳动关系解除。根据《广东省工伤保险条例》第三十四条、第五十八条规定：职工因工致残被鉴定为八级伤残，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金十一个月的本人工资，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金四个月的本人工资，由用人单位支付一次性伤残就业补助金十五个月的本人工资；用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，工伤保险待遇差额部分由用人单位向工伤职工补足。因此，本委认为，被申请人应向申请人支付一次性伤残补助金差额21671.1元（4474.5元/月×11个月－27548.4元=21671.1元）、一次性工伤医疗补助金差额6274元（4474.5元/月×4个月－11624元=6274元）、一次性伤残就业补助金67117.5元（4474.5元/月×15个月=67117.5元）。2、关于申请人提出被申请人支付停工留薪期工资31180元的请求。经调查，2017年7月6日，清远市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人停工留薪期（即医疗期）为捌个月，从2016年7月18日至2017年3月17日止。庭审中，申请人自述其停工留薪期内，于2017年2月4日回到被申请人处上班，被申请人对此予以确认。申请人受伤前12个月平均工资为4474.5元/月。根据《广东省工伤保险条例》第二十六条规定：职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。因此，被申请人应向申请人支付2016年7月18日至2017年2月4日期间停工留薪期工资29084.25元（4474.5元/月×6.5个月=29084.25元）。2019年5月14日，清远市清城区劳动人事争议仲裁委员会作出城劳人仲案字［2019］249号裁决书，裁决：一、由被申请人自本裁决书生效之日起五日内支付申请人一次性伤残补助金差额21671.1元；二、由被申请人自本裁决书生效之日起五日内支付申请人一次性工伤医疗补助金差额6274元；三、由被申请人自本裁决书生效之日起五日内支付申请人一次性伤残就业补助金67117.5元；四、由被申请人自本裁决书生效之日起五日内支付申请人2016年7月18日至2017年2月4日期间停工留薪期工资29084.25元。原告不服裁决，遂向本院提起诉讼，要求判决被告支付一次性伤残补助金差额26069.23元、停工留薪期工资31180元、一次性工伤医疗补助金差额17376元、一次性伤残就业补助金108750元合共183071.30元。根据原告提供的工资条，原告于2016年7月18日发生交通事故受伤前十二个月的工资福利待遇情况为：2015年7月4991元、2015年8月4750元、2015年9月4639元、2015年10月5241元、2015年11月4735元、2015年12月4730元、2016年1月5008元、2016年2月3643元、2016年3月4878元、2016年4月3563元、2016年5月5804元、2016年6月6510元，平均工资福利待遇4874.33元。原告于2018年7月31日与被告解除劳动关系，前十二个月的工资收入情况为：2017年8月5928元、2017年9月7484元、2017年10月8511元、2017年11月9135元、2017年12月6904元、2018年1月7692元、2018年2月3940元、2018年3月7407元、2018年4月6910元、2018年5月7577元、2018年6月7140元、2018年7月5718元，平均工资7028.83元。根据原告的《工伤保险一次性医疗补助金核定单》、《工伤保险伤残待遇核定单》，原告与被告终止劳动关系前本人社会保险平均缴费工资金额为2906元，工伤保险基金核定支付原告一次性伤残补助金为27548.4元、一次性医疗补助金11624元。根据原告提供的银行流水，原告受伤后，于2016年8月30日领取了2016年7月份工资3304元，2017年3月30日领取了2017年3月工资3228元，2017年4月28日领取了2017年3月工资3313元。本院认为，原、被告的争议属于工伤保险待遇纠纷，焦点在于原告所应享受的工伤保险待遇项目一次性伤残补助金、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金计算所应适用标准问题。根据《广东省工伤保险条例》第三十四条规定，原告工伤致残八级，享受一次性伤残补助金标准为十一个月的本人工资。《广东省工伤保险条例》规定，“本人工资是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资”，“原工资福利待遇，是指工伤职工在本单位受工伤前十二个月的平均工资福利待遇”，“用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，工伤保险待遇差额部分由用人单位向工伤职工补足”。原告受伤前平均工资福利待遇4874.33元，依法应享受一次性伤残补助金为53617.63元（4874.33元×11），工伤保险基金核定支付原告一次性伤残补助金为27548.40元，因此，被告应补足原告该项待遇差额26069.23元（53617.63元－27548.40元）。原告于2017年7月6日经清远市劳动能力鉴定委员会鉴定，确认停工留薪期（即医疗期）为八个月，从2016年7月18日至2017年3月17日止。根据《广东省工伤保险条例》第二十六条规定，原告应享受停工留薪期工资待遇为32453.64元（4874.33元×8－3228元－3313元），原告要求被告支付停工留薪期工资31180元，本院应予支持。根据《广东省工伤保险条例》第三十四条规定，伤残职工依法与用人单位解除或者终止劳动关系的，可以享受由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金和由用人单位支付一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金标准八级伤残为四个月的本人工资，一次性伤残就业补助金标准八级伤残为十五个月的本人工资。根据《广东省工伤保险条例》第三十五条规定，“计发本条例第三十三条、第三十四条规定的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，本人工资低于工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资的，按照解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资为基数计发”。据此，原告该两项待遇计算，应按终止劳动关系前十二个月的平均工资标准，应享受一次性工伤医疗补助金为28115.32元（7028.83元×4），减除工伤保险基金核定支付原告一次性医疗补助金11624元，被告应补足原告该项待遇差额16491.32元（28115.32元－11624元），支付原告一次性伤残就业补助金为105432.45元（7028.83元×15）。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项、第三款、《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款的规定，判决如下：被告清远市澳柏合金有限责任公司支付原告陈金煜工伤保险待遇一次性伤残补助金差额26069.23元、停工留薪期工资差额31180元、一次性工伤医疗补助金差额16491.32元、一次性伤残就业补助金105432.45元，合共179173元，限于判决生效之日起5日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由被告清远市澳柏合金有限责任公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  曾韶清二〇一九年八月十二日书记员  陈婉莹附：有关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：(一)退休;(二)患病、负伤;(三)因工伤残或者患职业病;(四)失业;(五)生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。