北京市大兴区人民法院民 事 判 决 书（2018）京0115民初21754号原告：李娜，女，1992年9月16日出生，汉族，北京市仁和医院护士，住河北省廊坊市香河县。委托诉讼代理人：周留侠，北京市京师律师事务所律师。委托诉讼代理人：刁朋朋，北京市京师律师事务所律师。被告：马帅，男，1987年1月21日出生，汉族，优易特建筑结构设计事务所有限公司员工，住北京市大兴区。委托诉讼代理人：马岳，北京市圆融律师事务所律师。原告李娜与被告马帅生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李娜及其委托诉讼代理人周留侠、刁朋朋，被告马帅及其委托诉讼代理人马岳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李娜向本院提出诉讼请求：1、要求撤销2018年4月1日在北京市大兴区兴丰派出所达成的调解协议；2、依法判决被告支付原告医药费78367.73元、误工费67088元，护理费8980元、辅助器具费548元、交通费5962.5元、营养费4500元、住院伙食补助费550元、二次手术费10000元、精神损失费20000元、复印费200元，共计196196.23元；3、判令被告承担本案的诉讼费、鉴定费。事实及理由：原告居住于大兴区富强西里31号楼4单元502号，被告住501号，双方系邻居。2018年4月1日晚上7点左右，原告善意提醒被告扔堆积在门口的垃圾，五分钟后被告冲入原告的房间将502室内包括原告在内的三人不同程度的打伤，其中被打一女孩拨打了120并报了警，后将原告送往医院，做了简单检查，被诊断为左膝韧带断裂，髌骨脱位，原告在手术期间产生了医疗费、误工费、交通费、护理费等费用，上述费用应由被告承担。现原告为维护自身的合法权益，特向贵院提起诉讼，望贵院判如所请。被告马帅辩称：不同意原告的诉讼请求。一。原告称2018年4月1日被告导致左膝受伤，被告不予认可。1、2018年4月1日晚，原告上门打扰被告休息，使用过激语言并与被告妻子冲突导致双方争议。原告是事件的发动者，应承担责任。2、原告称其当日受伤与客观事实不符。被告当天不可能导致原告受伤，事后原告称自己受伤与民警到大兴区医院就诊，就诊后原告身体无碍，原告身为护士，对自身身体状况认知高于正常人。且民警说不调解被告会被拘留，在不想对家庭或工作造成任何影响，因此在民事调解此事一次性调解并达成调解协议，被告已经按照协议给付原告2000元，且就是基于原告未受伤的前提下，派出所均认定不构成刑事案件进行调解。二、原告诉称损害结果与被告无关，被告不构成侵权。1、原告主张损害结果的第一次就诊时间为4月26日，与4月1日事件已经时隔一个月之久，时间上不具有承续性，且原告5月1日入院手术是治疗髌骨脱位，而原告4月1日已经检查原告身体无碍，医院并未诊断出原告存在髌骨脱位。2、4月1日发生后在医院就诊身体无碍，原告作为医护人员对自身情况比常人清楚，双方才达成一次性调解协议，已经间隔一个月左右，原告检查、手术、手术结束至今，从未联系过被告，被告对此不知情，不排除原告自身原因或者二次受伤可能。3、原告所诉损害结果是自身原因导致与被告无关。被告不认可仁和医院的诊断结果、损害原因、损害时间。客观上医院无法认定原告损害的原因及时间，其诊断均基于原告本人口述，被告对原告提交的病例的口述部分不认可，故医院诊断原告存在创伤性及诊断损害发生时间及原因存在主观认定错误。医院诊断与手术记录矛盾，应以手术记录为准，该记录可以对原告所述部位打开后情况进行记录。该记录显示打开后原告髌骨和股骨滑车关节不匹配，不存在创伤，其手术过程中切开了3cm胫骨结节等髌骨移至内侧并使用皮骨螺固定，手术后髌骨和股骨滑车关节匹配良好。经查询相关医学杂志，原告手术名称胫骨结节截骨移位术是治疗复发性髌骨脱位，即髌骨关节骨性结构异常，原告提交的病例中其右膝关节也存在损伤。故，原告因为自身髌骨和股骨滑车关节不匹配导致髌骨脱位进行手术产生的费用，应当自行承担。三。原告因就医治疗造成损失金额由被告承担无事实及法律依据。因为原告的原因造成检查的延迟，所以并不构成重大误解，不能证明原告当时受伤的情形是否达成现在的程度，而且原告当天进行过就医的。对于误工费，误工时间应以医嘱为准，应以银行明细为准来计算实际减少收入。交通费原告就医时间为2018年4月24日和5月1日、5月11日，6月11日，其他时间产生的交通费不认可。综上，原告诉称损害后果与被告无关，且双方已就争议达成一次性调解，双方已经履行完毕，原告主张无事实及法律依据，被告不同意原告全部主张，请求法院依法驳回。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认，对于双方当事人有争议的事实，本院进行认定。李娜、高某、李某三人合租北京市大兴区富强西里31号楼4单元502号，马帅居住501号，双方系同层邻居。2018年4月1日晚上七点左右，李娜、高某、李某与马帅之妻因堆放垃圾的问题发生口角。李娜称：因为对方在门口放了大纸箱子，与高某、李某三人敲501号的门，当时是有孩子和马帅的妻子在家，马帅的妻子没有开门在屋里骂了该三人。后来，马帅敲502门，李某开的门，马帅就进了屋，马帅就把李娜给推到后面，李娜磕了脑袋，膝盖磕在推拉门的槽。高某报警，警察就来了，李某陪李娜去大兴区医院看病，高某去派出所等待解决。申请证人高某、李某出庭作证予以证明。马帅称：事发当晚，因为堆放垃圾问题产生了口角，我就去502房间门口，李娜就骂我，推我，同屋的另外的两个女孩拦在中间，李娜回屋拿拖布的把手打我，我就挡了一下，李娜就坐在地上了，屁股先着地，后来就报警了。2018年4月2日，经兴丰派出所治安调解，马帅、李娜均书写了撤案申请，基本内容一致，马帅写明：“2018年4月1日，马帅与李娜在北京市大兴区黄村镇富强西里因琐事发生纠纷，后马帅被打，因伤情不重，双方不要求做笔录，不要求做法医鉴定，双方不追究对方任何法律责任，双方自愿私下调解，此事就此了结不在后找。双方保证不因此事发生任何治安或刑事案件，签字即生效，马帅签字并加盖了手印。”李娜写明：“2018年4月1日，李娜与马帅在北京市大兴区黄村镇富强西里因琐事发生纠纷，后李娜被打，因伤情不重，双方不要求做笔录，不要求做法医鉴定，双方不追究对方任何法律责任，双方自愿私下调解，此事就此了结不在后找。双方保证不因此事发生任何治安或刑事案件，签字即生效，李娜签字并加盖了手印。”2018年4月2日，马帅、李某、高某、李娜达成治安调解笔录，写明：“1、双方私下调解此事，后果与公安机关无关。2、双方不追究对方任何法律责任。3、此事就此了结不在后找。双方保证不因此事发生任何治安或刑事案件。4、双方表示伤情不重，不需要做法医鉴定。本协议自双方签字之时起生效，对已履行协议的，公安机关不违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。”同时，马帅一次性赔偿了李娜的损失2000元。综上，上述治安调解笔录、撤案申请及马帅实际给付2000元的行为，可以认定当时李娜与马帅达成一次性调解协议，并双方已经实际履行完毕。李娜事发当日被送到北京市大兴区人民医院就诊，并支付医疗费用968.65元；李娜于2018年4月至7月期间先后到北京市仁和医院就诊，并进行了手术，共计支付医疗费用67895.08元，还另行支付了外院专家会诊费8000元。本案在审理过程中，根据李娜的申请，本院委托北京通达首诚司法鉴定所（以下简称：通达首诚公司）对李娜因本次受伤造成的左膝关节损伤、创伤性髌骨脱位、内侧髌骨韧带断裂、后交叉韧带断裂、内侧侧副韧带损伤、半月板损伤、左踝关节损伤、右膝关节损伤与2018年4月1日的外力撞击是否存在因果关系及参与度进行鉴定。通达首诚公司出具司法鉴定书，鉴定意见：被鉴定人李娜左膝部的损伤在2018年4月1日的外伤中可以形成，建议外伤参与度100%。根据现有鉴定材料难以确认左踝关节损伤及右膝关节损伤与本次外伤之间的因果关系。马帅对此提出异议，通达首诚公司出具回复函，答复：根据提供的鉴定材料我们给出的鉴定意见是恰当的。为此，李娜支付了鉴定费5000元。马帅对通达首诚公司的回复仍有异议，申请鉴定人员作为专业人员出庭接受质询，通达首诚公司派出刘晓维、刘敏出庭接受质询，刘晓维、刘敏对马帅提出的病历记载及鉴定结论100%的参与度、对损伤、挫伤等医学问题当面一一进行了回复。根据李娜的申请，本院委托北京协知鉴定技术服务有限公司（以下简称：协知鉴定公司）对李娜伤残等级、赔偿指数、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。协知鉴定公司曾出具情况说明函，说明：评定伤残等级需明确损伤与目前致残结果之间的因果关系，现需明确患者目前伤情与外力撞击的因果关系及参与度后，再携带相应材料前来我所进行伤残等级评定。后协知鉴定公司再次出具情况说明函，说明：2019年6月27日，原被告双方前来我所进行鉴定，经审查送检材料并对患者询问获知，患者表示左膝关节内遗留内固定物，现需拆除后再携带后续诊疗资料及相应的影响学片前来我所进行鉴定。收到协知鉴定公司的情况说明函后，李娜表示不再申请进行伤残鉴定，且今后也不再申请伤残鉴定，李娜提供医院的诊断证明用以证明其尚需二次手术费10000元，表示愿意一次性解决此事；马帅对李娜不再进行伤残鉴定没有异议，但是认为二次手术尚未发生，不同意一并解决。本院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。公民的合法权益受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。虽然李娜与马帅口头达成和解协议，考虑双方的实际情况，李娜确实因此到医院进行手术治疗，此和解协议对李娜显失公平、存在重大误解，对李娜要求撤销此调解协议的诉讼请求，本院予以支持。对于李娜提供的医疗费票据，经本院核算为76863.73元；对于李娜主张护理费8980元，考虑其受伤情况、住院情况及其提供的护理协议、发票、护理人员的收入证明，本院酌情确定护理费3200元；对于李娜主张误工费67088元，根据医院出具的医嘱及收入证明、纳税手续，本院酌情确定26283元；对于李娜主张辅助器具费548元，根据提供的票据及医嘱，本院予以确定；对于李娜主张交通费5962.5元，根据其实际复诊时间和复诊次数，本院酌情确定4000元；对于李娜主张营养费4500元，考虑其实际受伤情况，本院酌情确定1500元；对于李娜主张住院伙食补助费550元，根据其实际住院时间，本院予以确定；对于李娜主张二次手术费10000元，因尚未实际发生，本院不予支持，可待实际发生之后另行主张；对于李娜主张精神损失费20000元、复印病历费200元，没有法律依据，本院不予支持；综上，本院确定李娜合理损失112944.73元。根据双方在派出所书写的撤案申请，李娜与马帅之间产生互殴，马帅承担主要责任，李娜承担次要责任；同时考虑通达首诚公司出具被鉴定人李娜左膝部的损伤在2018年4月1日的外伤中可以形成，建议外伤参与度100%。根据现有鉴定材料难以确认左踝关节损伤及右膝关节损伤与本次外伤之间的因果关系的鉴定意见，本院酌情确定马帅承担李娜合理损失90355.78元，现马帅已经支付李娜2000元，故马帅应再赔偿李娜88355.78元。对马帅提出李娜在4月1日至手术之日存在二次受伤的答辩意见，无证据支持，本院不予采纳。据此，依据《中华人民共和国合同法》第五十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、撤销李娜与马帅在兴丰派出所达成的口头和解协议；二、马帅于本判决生效后十日内给付李娜医疗费、交通费、误工费、护理费、辅助器具费、营养费、住院伙食补助费合理损失共计88355.78元；三、驳回李娜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费用9223元（其中案件受理费4223元、鉴定费5000元），由李娜负担3187元（已交纳）；由马帅负担6036元（自本判决书生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  彭 超人民陪审员  武秋凤人民陪审员  孙学高二〇一九年八月二十九日法官 助理  赵新兰书 记 员  刘 丽