江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏12民终1793号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司乐清支公司，统一社会信用代码91330382773103343K，住所地浙江省乐清市乐成镇汇丰路**。负责人：屠江，该支公司经理。委托诉讼代理人：章黎（特别授权），男，1971年4月20日生，汉族，住扬州市维扬区。系中国大地财产保险股份有限公司泰州支公司员工。被上诉人（原审原告）：徐双头，女，1951年9月20日生，汉族，住江苏省泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：朱云桥（特别授权），泰州市姜堰区沈高法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：冯定高，男，1966年5月6日生，汉族，住浙江省乐清市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司乐清支公司（以下简称大地财保乐清公司）因与被上诉人徐双头、冯定高机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省泰州市姜堰区人民法院（2019）苏1204民初1746号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月18日立案受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。上诉人大地财保乐清公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判；本案受理费由被上诉人承担。事实与理由：1、泰州市人民医院司法鉴定所的鉴定结论不合理。根据泰州市姜堰中医院出院记录：硬膜下积液，头颅CT（CT号：188629）：老年性脑改变，该伤情明确非交通事故外力造成，系其自身原因，结合徐双头发生事故时已满66周岁，可确认其因年龄原因本身老年性脑改变。2、伤残赔付标准不合理。徐双头是否居住、何时居住，无论是物业还是社区均不清楚，且徐双头提交的证明明显缺乏物业或社区相关经办人签字，真实性无法确认。因此不能认定徐双头在本案中适用城镇标准赔付。被上诉人徐双头辩称，1、被上诉人构成九级伤残，是经过法院委托江苏省扬州五台山医院司法鉴定所以及泰州市人民医院司法鉴定所作出的鉴定结论，其程序合法。上诉人一审时要求重新鉴定并未向法院提交相应证据，因此，一审法院驳回上诉重新鉴定申请符合法律规定。2、关于伤残标准问题。在一审时被上诉人向法庭提供了社区证明以及房产证等证据，证明被上诉人在事故发生前长期居住在城镇，应当按照城镇居民标准计算伤残。综上，请求驳回上诉。被上诉人冯定高未有答辩意见。徐双头向一审法院提出诉讼请求：两被告赔偿其因本起交通事故造成医疗费31911.73元、住院伙食补助费1040元、营养费1200元、护理费6000元、误工费14400元、残疾赔偿金128856元、精神损害抚慰金10500元、鉴定费4187元、交通费1080.5元，并承担本案的诉讼费用。一审法院经审理查明，一、泰州市姜堰区公安局交通警察大队于2017年3月27日作出道路交通事故认定书，载明：2017年3月26日20时26分，冯定高驾驶浙Ｃ×××**小型越野客车由北向南行驶至泰州市姜堰区沈高镇刁家桥北100米左右时，因避让其对面车辆撞至右侧推行的徐双头的三轮车及推行的陈稳根的自行车，至三车受损，徐双头、陈稳根受伤，冯定高负此事故全部责任，徐双头及陈稳根无责任。二、事发后，徐双头入住泰州市姜堰中医院治疗至同年5月5日出院，住院41天，出院诊断：脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、额骨骨折、硬膜下积液、肋骨骨折（右侧第3-7肋、左侧6-8肋）、胸腔积液、软组织损伤，花费医疗费55241.93元；于2017年6月26日至同年7月6日再次入住上述医院，住院11天，出院诊断：左侧额顶部慢性硬膜下血肿、左侧额骨骨折，花费医疗费3869.69元。期间，徐双头至泰州市姜堰中医院、泰州市人民医院、泰州市第二人民医院、南京脑科医院、扬州五台山医院门诊治疗，共花费医疗费2742.04元。上述医疗费合计61853.66元，其中徐双头自行花费31911.73元，大地财保乐清公司垫付10000元（要求在本案中一并处理），冯定高垫付19941.93元。三、经该院委托，泰州市人民医院司法鉴定所于2018年12月30日作出泰人医司鉴所[2018]临鉴字第527号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人徐双头因交通事故致颅脑损伤、多发性肋骨骨折等，其颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残；多发性肋骨骨折，构成十级伤残。2、误工期限以伤后180日为宜，护理期限以伤后60日为宜，营养期限以60日为宜。徐双头支付鉴定费4187元。大地财保乐清公司辩称，姜堰中医院出院记录载明“硬膜下积液”，鉴定时头颅CT显示“老年性脑改变”，结合徐双头事发时已满66周岁，其认为徐双头伤情系由其自身原因所致，非因交通事故造成，鉴定意见明显缺乏医学依据，故对徐双头脑部损伤九级伤残及肋骨十级伤残、误工期、营养期、护理期均不予认可。该院认为，泰州市人民医院司法鉴定所和扬州五台山医院司法鉴定所均具有相应鉴定资质，鉴定程序无明显瑕疵，被告提出异议但未提交证据证明，反之，徐双头提交的门诊病历和住院记录载明：徐双头受伤当日即诉称头痛头昏，左额部皮肤存在挫裂伤，入院诊断亦为脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、软组织损伤，病程中，徐双头复查头颅CT提示存在额骨骨折、硬膜下积液、肋骨骨折、胸腔积液等，故被告辩称该伤情为老年××变与客观事实不符，被告否认鉴定意见无事实依据，该辩称意见该院不予采纳。四、徐双头提交泰州市嘉泰物业管理有限公司出具的并加盖姜堰区罗塘街道河西社区印章的证明、户口簿、陈爱东不动产所有权证各一份，证明其一直居住在其子陈爱东所有的位于姜堰区翰香府的房屋内，以此主张残疾赔偿金应按照城镇标准计算，大地财保乐清公司辩称该证据不能证明徐双头主张，认为应按徐双头户籍地即按照农村标准计算残疾赔偿金。该院认为，上述公司或机构对其所管理小区或社区中居民居住情况应当知情，物业公司出具的证明亦经社区盖章确认，该院对该证据予以采纳，大地财保乐清公司辩称但未提交相关证据，故对其辩称意见该院不予采信。徐双头提交证人证明一份，主张其事发前在农场做杂工，工资80元/天，以此主张其误工费，大地财保乐清公司不予认可。该院认为，出具该份证明的证人无正当理由未出庭接受质询，且该证明无其他证据予以佐证，该孤证并不能证明其误工费，对徐双头该项诉讼请求该院在本案中不予理涉，徐双头可待证据充足后另行诉讼。五、徐双头的损失情况：1.医疗费31911.73元（不含两被告垫付费用）、2.住院伙食补助费1040元（住院52天×20元/天）、3.营养费1200元（鉴定意见60天×20元/天），以上1-3项合计34151.73元；4.护理费6000元（鉴定意见60天×100元/天/人×1人）、5.残疾赔偿金128856元（47200元/年×13年×残疾系数21%）；6.精神损害抚慰金10500元；7.交通费940.5元，以上4-7项合计146296.5元。六、事故机动车浙Ｃ×××**系冯定高所有，该车在大地财保乐清公司投保了交强险及商业三者险（保额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。一审法院认为：冯定高驾驶在大地财保乐清公司投保了交强险和商业三者险的机动车，与徐双头推行的三轮车等发生交通事故，致徐双头受伤，徐双头依法有权获得赔偿。徐双头因本起交通事故引起的损失，大地财保乐清公司应先在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元（已先行垫付）、交强险伤残赔偿限额范围内赔偿110000元，超出交强险的损失70448.23元，由大地财保乐清公司在商业三者险范围内予以赔偿。冯定高经该院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃对诉讼请求答辩的权利和对证据质证的权利，应承担可能对己不利的法律后果。判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司乐清支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告徐双头因交通事故造成的各项损失（不含误工费）合计180448.23元；二、驳回原告徐双头的其余诉讼请求。案件受理费1396元，减半收取计698元，由原告徐双头负担38元，被告冯定高负担660元；鉴定费4187元，由被告中国大地财产保险股份有限公司乐清支公司负担。本院二审期间双方未有证据提供。一审查明的事实有相应证据予以佐证，本院予以确认。本院认为，被上诉人徐双头因本起交通事故致其损伤，一审法院委托泰州市人民医院司法鉴定所对其伤残及误工等进行鉴定，后该所出具了鉴定意见，对于徐双头颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残。上诉人认为该鉴定意见不合理，并提出根据泰州市姜堰中医院出院记录：硬膜下积液，头颅CT（CT号：188629）：老年性脑改变，该伤情明确非交通事故外力造成，系其自身原因。然经查，姜堰中医院出院记录中并未有“老年性脑改变”记载，上诉人的该项上诉理由并无事实依据，故本院对其不予采信。关于残疾赔偿金的赔付标准问题，徐双头在一审期间所提供的证据足以证明其长期生活在城镇，上诉人虽对物业公司及社区的证明真实性存疑，然未能提供相反证据予以推翻，故本院对其上诉理由不予采纳。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1396元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司乐清支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 王军强审 判 员 顾连凤审 判 员 潘贻杰二〇一九年八月五日法官助理 田 扬书 记 员 叶 红