河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫05民终3504号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司，住所地：河南省信阳市新华西路**。负责人：肖宏，职务：总经理。委托诉讼代理人：石震，河南帮帮律师事务所律师。委托诉讼代理人：王波蛟，河南帮帮律师事务所实习律师。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司滑县支公司，住，住所地：河南省滑县道口镇解放中路/div>负责人:刘军旗，职务：经理。委托诉讼代理人：邵丽，河南兴邺律师事务所律师。委托诉讼代理人：郝振凯，河南兴邺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴好山，男，住河南省滑县。委托诉讼代理人：王冠军，河南衡中律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：缑参参，男，住河南省滑县。委托诉讼代理人：崔巍，河南金太阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘志杰，河南金太阳律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称阳光保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司滑县支公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人吴好山、缑参参机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省滑县人民法院（2019）豫0526民初2049号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭，经阅卷、调查和询问当事人，不开庭进行了审理，本案现已审理终结。阳光保险公司上诉请求：1、撤销判决第一项内容并改判；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人吴好山的伤情主要诊断为左胫腓骨粉碎性骨折，手术治疗。根据（GA/T1193-2014）公安部《人身损害误工期、护理期、营养评定规范》10.2.14c）胫腓骨双骨折，误工期120-180天，护理期30-90天，营养期60-90天。而新乡医学院鉴定中心鉴定的结论为误工期18个月，建议法院按照2019年农林牧副渔业标准，计算150天。护理期一审认定为出院后12个月，应计算60天。营养期应按照150天计算。该鉴定结论明显与国家法律规范不符，一审法院完全按照该鉴定结论判决明显不当，应依法改判。人民保险公司上诉请求：1、撤销河南省滑县人民法院（2019）豫0526民初2049号民事判决书第二项，改判上诉人不承担赔偿责任，吴好山合理损失超出交强险的部分由被上诉人缑参参承担（不服金额98038.19元）；2、涉案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、原审判决上诉人在商业三者险内承担赔偿责任确有错误。缑参参事故发生后驾车驶离事故现场属于商业三者险免责情形，应按约定免除上诉人的赔偿责任。2、一审认定吴好山营养费的计算标准偏高，不符合实际情况。人民保险公司对阳光保险公司的上诉请求辩称：一审认定的误工期限过长，远超出《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定。阳光保险公司对人民保险公司上诉请求辩称：其同意人民保险公司的上诉请求。吴好山辩称：对人民保险公司的上诉答辩如下：1、一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请二审维持一审判决。事发后，缑参参为了救治自己的眼疾，因事发地焦虎与新乡的距离更近，所以缑参参前往新乡去救治自己的眼疾，并不是驶离现场。2、缑参参并不是驶离现场，缑参参让其妻子主动报警，现场状况保存完好，不存在破坏的现象，人民保险公司的免责理由不能成立。3、缑参参没有酒驾，人民保险公司诉请缑参参酒驾不成立。4、缑参参的酒精检测能证实其未酒驾。5、营养费计算方式方面，被上诉人吴好山按法律规定数额计算，应得到支持。吴好山对阳光保险公司的上诉请求辩称：1、吴好山的鉴定结论是经四方到场共同选择的鉴定机构，阳光保险公司称超过了公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定不当。一审鉴定意见出来后，上诉人两个保险公司申请法院让鉴定人员出庭，鉴定人员的出庭陈述的意见与鉴定结论一致。请求驳回上诉，维持一审判决。缑参参对阳光保险公司上诉请求辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以支持。缑参参对人民保险公司上诉请求辩称：1、被上诉人缑参参在事故发生后因受伤需到医院进行救治而离开现场，并让其妻子报警，缑参参并无逃避法律的主观故意，人民保险公司上诉理由不能成立。2、人民保险公司上诉称，被上诉人缑参参已经向原告赔付了大部分医疗费用，故应由其承担交强险之外的赔偿责任，该上诉理由不能成立。该理由与保险法的宗旨与目的违背，与投保人参保的目的相违背，投保人投保就是为了降低和转嫁风险。人民保险公司的上诉理由均不能成立，应驳回上诉，维持一审判决。吴好山向一审起诉请求：1、请求法院判令被告赔偿其医疗费、护理费等各项费用220000元；2、诉讼费用由被告承担。一审法院认定的事实：2017年12月27日21时40分许，缑参参驾驶豫Ｅ×××**小型普通客车沿滑县孔牛路自南向北逆向行驶至焦虎乡十字路口南手机连锁大卖场门前路段，与相对方向吴好山驾驶的电动自行车相撞，造成吴好山和缑参参受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后，缑参参驾车驶离现场，让其妻子沈华敏报警，后到新乡市三七一医院治伤。2018年1月11日滑县××交通警察大队作出事故认定书，认定被告缑参参是造成此次事故的全部责任。豫Ｅ×××**小型普通客车在被告阳光保险公司处投保有交强险，在被告人民保险公司处投保有300000元的商业三者险，事故发生在保险期内。事故发生后，原告在滑县正骨医院住院75天，支付医疗费74860.46元，第二次治疗在滑县人民医院住院治疗，支付医疗费3177.73元，共计医疗费78038.19元。经原告申请，滑县人民法院委托新乡医学院司法鉴定中心，该鉴定中心作出鉴定意见为：被鉴定人吴好山的误工期拟定为18个月，出院后的护理期拟定为12个月，护理人数为1人，护理期内需他人部分护理，出院后的营养期拟定为150日，其二次手术费约需15000元，原告支付鉴定费3000元。经滑县德鐘资产物价评估鉴定有限责任公司对吴好山驾驶的电动三轮车进行估价鉴定，该车的车辆损失为1655元。庭审中原告认可被告为其垫付了医疗费67860.46元及为其垫付生活费等14700元共计82560.46元。2018年度河南省农村居民人均可支配收入40990元/年，2017年度河南省居民服务业和其他服务业为39522元/年。一审法院认为，原、被告双方均对新乡县交通警察大队事故认定无异议，故滑县人民法院对该事故认定书予以确认。根据该事故认定书，对原告的合理损失，酌定缑参参承担原告损失赔偿的全部责任。豫Ｅ×××**小型普通客车在被告阳光保险公司投保有交强险和在被告人民保险公司投保有300000元的商业三者险，事故发生在保险期间内。对于原告的损失，应首先有被告阳光保险公司在交强险的各项责任限额内承担赔偿责任，不足部分有人民保险公司在商业三者险范围内按事故责任比例承担赔偿责任。如仍有不足，由被告缑参参承担。被告人民保险公司辩称被告缑参参驾车离开现场，根据保险合同约定保险人免责且保险人对该免责条款已尽了提示说明义务，故不承担赔偿责任。被告缑参参在本次交通事故中也受伤了，其驾车离开现场前去医院就医，而让其妻子报警，其驾车离开现场并非逃避法律责任，故被告人民保险公司主张其免责的理由不能成立。原告的合理损失为：支付医疗费78038.19元、后续治疗费15000元共计93038.19元，误工费60642.74元，护理费35732.22元（住院期间16241.92元+出院后19490.30元），营养费11250元，伙食补助费3750元，鉴定费、检查费共计3440元，车损1655元，交通费酌定为800元。原告主张评估费200元但其未提供正规发票，不予支持。原告的其他诉讼请求，于法无据，不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权法》第十五条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决:一、被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决书生效后二十日内在交强险责任限额内赔偿原告吴好山医疗费10000元、误工费60642.74元、护理费35732.22元、交通费800元、车损1655元、鉴定检查费3440元共计112269.96元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司滑县支公司于本判决书生效后二十日内在在商业三者责任险责任限额内赔偿原告吴好山医疗费83038.19元、营养费11250元、伙食补助费3750元共计98038.19元（包含被告缑参参垫付的82560.46元。）；三、驳回原告吴好山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2394元，由被告缑参参负担。二审中，缑参参依法提交新证据，滑县公安局物证鉴定室血醇检验报告单一份。2019年7月19日二审法官到三七一医院调取缑参参当日的就诊记录。2019年8月1日二审法官到滑县××交通警察大队调取卷宗材料15页。本院组织当事人进行了质证和证据交换。对当事人争议的事实本院认定如下：结合滑县××交通警察大队调取卷宗材料能够证明缑参参在事故发生后到滑县半坡店派出所报案。二审查明的其他事实与一审认定事实一致。本院认为，关于阳光保险公司诉请的护理期限、误工期限如何认定的问题。根据鉴定意见的内容，结合吴好山的伤情，一审认定的误工期限、护理期限并无不当。关于人民保险公司诉请根据保险合同的约定，其应该在商业三者险的范围内免责的问题。结合本案的案情，缑参参在事故发生后到滑县半坡店派出所报案，缑参参委托其妻子在事故发生后打电话报警。缑参参因本案交通事故造成眼睛受伤，眼睛是身体的重要器官，以当时的紧急情形，其驾车去医院治疗眼睛属于情理之中，一审判令人民保险公司在商业三者险范围内承担本案的保险责任并无不当。关于本案吴好山营养费的赔偿数额应如何认定的问题。结合吴好山的伤情，一审按照50元/天计算吴好山的营养费，认定数额偏高本院予以纠正。吴好山营养费的赔偿标准应按照20元/天计算，期限应为住院期间75天，出院后150天共计225天，数额为4500元。综上所述，上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司上诉请求不能成立，应予驳回。中国人民财产保险股份有限公司滑县支公司诉请营养费数额偏高的上诉请求成立，其他上诉请求予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持河南省滑县人民法院（2019）豫0526民初2049号民事判决第一项，即“被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决书生效后二十日内在交强险责任限额内赔偿原告吴好山医疗费10000元、误工费60642.74元、护理费35732.22元、交通费800元、车损1655元、鉴定检查费3440元共计112269.96元”；二、撤销河南省滑县人民法院（2019）豫0526民初2049号民事判决第三项，即“驳回原告吴好山的其他诉讼请求”；三、变更河南省滑县人民法院（2019）豫0526民初2049号民事判决第二项为：被告中国人民财产保险股份有限公司滑县支公司于本判决书生效后二十日内在在商业三者责任险责任限额内赔偿原告吴好山医疗费83038.19元、营养费4500元、伙食补助费3750元共计91288.2元（包含被告缑参参垫付的82560.46元。）；四、驳回原告吴好山的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2394元，由缑参参负担2344元，由吴好山负担50元；二审案件受理费4796元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司负担2545元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司滑县支公司负担2201元，由吴好山负担50元。本判决为终审判决。审判长  宁小昆审判员  杨 晓审判员  武丽霞二〇一九年八月二十一日书记员  殷双利