上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0113民初12581号原告：金球妹，女，1955年5月30日生，汉族，户籍地上海市宝山区。委托诉讼代理人：刘起麟，上海信亚律师事务所律师。委托诉讼代理人：崔捷，上海信亚律师事务所律师。被告：徐志山，男，1980年10月10日生，汉族，户籍地河南省。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：王艳，中豪律师集团(上海)事务所律师。原告金球妹与被告徐志山、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理，原告金球妹的委托诉讼代理人刘起麟、被告徐志山、被告保险公司的委托诉讼代理人王艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金球妹向本院提出诉讼请求：要求赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)27,644元、住院伙食补助费220元(20元/天×11天)、营养费3,600元(1,200元/月×3个月)、护理费6,000元(120天×50元/天)、误工费20,800元(2,400元/月/30天×260天)、交通费500元、残疾赔偿金115,657.80元(68,034元/年×17年×10%)、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2,850元、物损费200元(衣物损100元+电动自行车损100元)、律师费4,000元，上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先受偿)，超出保险范围的项目和金额，由被告徐志山承担赔偿责任，并扣除事发后被告徐志山垫付的20,000元。事实和理由：2018年11月8日12时21分许，被告徐志山驾驶车牌号为豫SGXX**小型客车，沿沪太公路行驶至沪太公路进石太路南约200米右转弯时，适遇原告金球妹骑驶电动自行车行驶至此见状采取措施时倒地，致原告金球妹受伤的道路交通事故，案发后被告徐志山见二车及与人未发生接触，驶离现场，经交警部门认定，被告徐志山负事故全部责任，原告金球妹无责任。被告徐志山辩称，本被告驾驶的机动车未碰到原告，原告也未碰到本被告，本被告不清楚具体情况，当时也未看到原告倒下，事发后三天左右，本被告接到警察电话，告知本被告的机动车在右转弯时，影响到了原告的通行，第一次到交警队时，原告本人未到场，原告亲戚在场，警察也没有让本被告看监控摄像，认为系本被告的责任，本被告陪原告亲戚到原告家中探望，垫付了20,000元，第二次去交警队时双方协商，然后本被告在事故认定书上签字确认，对于赔偿项目，律师费与原告协商为4,000元，其他赔偿项目由法院依法处理。被告保险公司辩称，事故经过以被告徐志山的陈述为准，被告认为因机动车与非机动车未发生碰撞，本次事故与机动车方无关，被告不同意承担保险赔偿责任；若法院认为被告徐志山负有责任，因事发后被告徐志山驶离现场，根据保险条款第24条规定，商业三者险拒赔。对于原告主张的具体赔偿项目和金额发表如下意见：1、医疗费，总额27,644元无异议，扣除189元住院膳食费后，其他同意赔偿与事故有关且有病历印证的费用；2、住院伙食补助费，标准认可20元/天，期限认可10.5天；3、营养费、期限认可一期60天，标准认可30元/天；4、护理费，期限认可一期90天，标准认可40元/天；5、误工费，原告仅提供返聘合同，未提交误工的相关证明，误工损失不认可；6、交通费，认可300元；7、残疾赔偿金115,657.80元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2,850元、物损费200元，对于赔偿标准无异议；8、律师费，不属于保险赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病史资料、住院费用清单、医疗费单据、鉴定意见书及鉴定费发票、户口本、返聘合同、被告保险公司提供的保险条款，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2018年11月8日12时21分许，被告徐志山驾驶车牌号为豫SGXX**小型客车，沿沪太公路行驶至沪太公路进石太路南约200米右转弯时，适遇原告金球妹骑驶电动自行车行驶至此见状采取措施时倒地，致原告金球妹受伤的道路交通事故，案发后被告徐志山见二车及与人未发生接触，驶离现场，经交警部门认定，被告徐志山负事故全部责任，原告金球妹无责任。二、原告受伤后至有关医院治疗，支付医疗费用27,455元(已扣除住院期间膳食费189元)，为本次诉讼支付律师费4,000元，为治疗、鉴定、诉讼等发生一定数额的交通费，事发后被告徐志山垫付了20,000元。三、原告的伤情经鉴定机构鉴定，鉴定意见为：金球妹因交通事故致左肩关节功能丧失25%以上(未达50%)，评定为XXX伤残，伤后可酌情给予休息至评残日前一日，营养60日，护理90日；后期内固定取出时可予以休息60日，营养30日，护理30日。为此，原告支付鉴定费2,850元。四、本案所涉豫SGXX**车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，商业三者险责任限额为1,000,000元，并投保不计免赔率险，本次事故发生于保险期内。五、原告金球妹户籍性质系非农户口，退休后返聘担任盛桥堂传道工作。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。被告保险公司辩称被告徐志山驶离事故现场，故拒赔商业三者险的问题。因发生的交通事故双方车辆并未发生碰撞，被告徐志山在不知情的情况下驶离现场，其主观上并无为逃避责任而逃逸的故意，客观上交警也查明了发生交通事故的事实，明确了事故责任，各方当事人亦无异议，故被告徐志山驶离现场的行为，不属于法律意义上的交通事故逃逸行为，本案不适用商业三者险免责条款，被告保险公司的辩称意见本院不予采纳。根据交警部门出具的事故认定书，被告徐志山负事故全部责任，本院对该事故认定书的证明力予以确认，并以此为依据确定本案的民事赔偿责任。综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度和原因力比例，本院确定原告所受合理损失由被告保险公司在交强险内赔偿，不足部分，由承保商业三者险的被告保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告徐志山赔偿。至于事发后被告徐志山垫付的20,000元，可在本案中一并予以处理。关于原告主张的赔偿项目和数额：1、医疗费，根据原告提交的病历资料、医药费收据等材料，扣除住院期间膳食费189元后，确系本次交通事故的合理支出，支持医疗费用27,455元；2、住院伙食补助费，按20元/天的标准，以实际住院天数计算10.5天，支持住院伙食补助费210元；3、营养费，根据原告的伤情及鉴定意见，酌情支持一期60日营养费1,800元，二期费用待发生后再行计算；4、护理费，根据原告的伤情及鉴定意见，结合护理依赖程度，酌情支持一期90日护理费3,600元，二期费用待发生后再行计算；5、误工费，原告现已达到法定退休年龄，返聘日期为2018年1月1日至2018年12月31日，返聘单位未出具2018年11月8日至2018年12月31日的误工减少情况，对该项诉请本院难以支持；6、残疾赔偿金，根据鉴定意见及原告的伤情，结合原告户籍性质，原告主张残疾赔偿金115,657.80元符合规定，本院予以支持；7、精神损害抚慰金，因本次交通事故造成原告XXX伤残，给原告带来身体上和精神上的痛苦，应适当给予精神赔偿，综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度，本院酌情支持5,000元；8、交通费，本院酌情支持300元；9、物损费，本院酌情支持200元；10、鉴定费，原告主张2,850元，有鉴定意见书及发票为凭，本院予以支持；11、律师费，根据本案案情，支持原告主张的律师费4,000元。上述费用共计161,072.80元，由被告保险公司在交强险内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费三项计10,000元、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金(5,000元)四项计110,000元、物损费200元，合计120,200元；尚余医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合计36,872.80元，由被告保险公司在商业三者险内赔偿。另，被告徐志山赔偿原告律师费4,000元，与其先行支付的20,000元相抵后，原告应返还被告徐志山16,000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条第二款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险内赔偿原告金球妹医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、物损费合计120,200元，此款于判决生效之日起十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在商业三者险内赔偿原告金球妹医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合计36,872.80元，此款于判决生效之日起十日内付清；三、被告徐志山赔偿原告金球妹律师费4,000元，与其先行支付的20,000元相抵后，原告金球妹应返还被告徐志山16,000元，此款于判决生效之日起十日内付清；四、原告金球妹的其余诉讼请求不予支持。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2,040元，由原告金球妹负担40元，被告徐志山负担2,000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  顾华忠二〇一九年八月二十三日书记员  杨 猛附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任；……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……第二十五条……。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予以准许。四、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。