江苏省海安市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0621民初3585号 原告：周时和，男，汉族，1956年9月7日生，住海安市。 委托诉讼代理人：周芝莲（系周时和之女），汉族，1986年12月7日生，住昆山市。 被告：章诚，男，汉族，1988年8月26日生，住海安市高新区。 委托诉讼代理人：曹兆平，海安市企业法制工作协会法律服务部工作人员。 被告：长江财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市建邺区庐山路****。 负责人：戎锋，公司经理。 委托诉讼代理人：王文喜，江苏建大律师事务所律师。 原告周时和诉被告章诚、长江财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周时和及其委托诉讼代理人周芝莲，被告保险公司的委托诉讼代理人王文喜到庭参加诉讼。被告章诚经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告周时和向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告损失计115154.05元；被告承担本案的诉讼费。具体损失如下：医疗费39290.05元、住院伙食补助费5000元、营养费5750元、误工费43050元、护理费19360元、住宿费140元、交通费2564元。事实和理由：2018年12月25日17时许，被告章诚驾驶苏Ｆ×××××号轻型货车沿西园大道由南向北右转弯向东行驶至海安市西园大道与长江路交叉路口时，遇有原告周时和驾驶电动自行车沿西园大道由南向北行驶亦经该路口，被告章诚所驾驶车辆前部右侧与原告周时和所驾驶车辆的左侧发生碰撞，致原告周时和跌倒受伤，双方车辆部分损坏。该事故已由海安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告章诚驾驶机动车在路口转弯时未让直行的车辆优先通行，负全部责任。肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险。为维护原告的合法权益，请求法院依法裁决。 被告章诚提供答辩状辩称：对交通事故的发生及责任的认定没有异议，被告章诚所驾车辆在被告保险公司投设了交强险和商业险50万元（含不计免赔），原告周时和的合情、合理、合法的损失应该由被告保险公司承担。对于原告周时和主张的各项损失，医疗费需剔除无病历佐证以及与交通事故无关的用药，伙食费300元应予以扣减，被告保险公司要求扣除10%的非医保用药无事实和法律依据；住院伙食补助费、营养费标准严重偏高，住院伙食补助费应按18元/天计算，营养费应按10元/天计算24天；护理费标准过高，护理期限过长，缺乏事实依据；误工费，误工期限过长，且并无司法鉴定意见书佐证，原告周时和已超过法定退休年龄，其主张的误工费标准证据不足，法院应严格审查；交通费偏高，由法院酌情认定；住宿费与本案没有关联性，不予认可。 被告保险公司辩称：我司对事故事实及责任认定没有异议，肇事车辆在我司投保了交强险及商业三责险50万元（含不计免赔），事故发生后我司没有垫付。本案章诚在我司投保了营运货车，但章诚没有办理营运证，该车辆应不能上路，根据保险条款商业险我司不承担。对于原告的各项损失，医疗费我司承担交强险10000元，商业险不承担，如法院判我司商业险承担，应当由章诚承担10％的非医保3929元；住院伙食补助费认可24天×18元/天，若超交强险10000元不认可；营养费认可24天×10元/天，若超交强险10000元不认可，出院后没有相关的医嘱不认可；护理费我司认可住院24天，即2400元，出院后没有相关的医嘱及鉴定，不予认可；误工费，认可90天，原告已超过退休年龄，不存在误工，若法院判决应当不超过47200元（城镇标准）÷365天的标准，且原告提供的证明平均工资也只有164元/天，并且该证明也不充分，真实性有待审核；住宿费与本案没有关系，不认可；交通费，我司认可受害人就医的费用，酌情认定200元。 本院经审理认定事实如下：2018年12月25日17时许，被告章诚驾驶苏Ｆ×××××号轻型货车沿西园大道由南向北右转弯向东行驶至海安市西园大道与长江路交叉路口时，遇有原告周时和驾驶电动自行车沿西园大道由南向北行驶亦经该路口，被告章诚所驾驶车辆前部右侧与原告周时和所驾驶车辆的左侧发生碰撞，致原告周时和跌倒受伤，双方车辆部分损坏。本起事故经海安市交警部门认定被告章诚负事故的全部责任。 事发后，原告周时和至海安市卫生院门诊治疗，花去医疗费548元。2018年12月26日，原告周时和至海安市中医院住院治疗，入院诊断为左侧多发肋骨骨折，头部外伤，并行左肋骨骨折切开复位钢板内固定术+胸腔镜血胸引流术，后于2019年1月19日出院，花去医疗费38139.65元（含伙食费300元），护理费2400元（15天）。后原告周时和于2019年2月23日、3月28日、5月8日分别至海安市人民医院门诊治疗，花去医疗费122元、358.4元、122元。 原告周时和为证明其误工标准，向本院提供周时和记账本、田某,4工资发放清单以及储某,4、田某,4证人证言。 证人储某,4陈述：我与原告一起在老新生的丁池干活，我们都是瓦工，一起做了五、六年了，除了下雨天，天天有活干。我220元/天，周时和是210元/天，发工资有工资表签字，工人是现金，上了十的管理人员应该是开的存单。我一年工资六、七万元，周时和六万多元，平时要用钱可以打条子付点，年底一起给，我们跟老板之间没有合同，没有工作牌也不考勤，这么多活计是包给我们做的，做好就行。在老板后面干活的人年龄最大是66岁，老板帮我们每人都交了意外险，但具体交了多少钱我不知道。 证人田某,4陈述：周时和跟在我后面好几年了，我后面二、三十个工人，最大的67到68岁。我没有给他们交保险，工人都是流动的，不是常年跟在我后面的固定工人，有时他们嫌工资少也会跟在其他人后面干活，也就没有办法签合同。我们基本上天天有活干，除了下雨天，工人在我后面我都是考勤的，来上班我都记一下，我有一个考勤本，每个月出勤我有登记。工资我们根据市场价给，没有签合同。周时和是瓦工，工资210元/天与205元/天之间。去年周时和干了六万多元，按照210元/天×工作的天数计算的，详见工资发放清单，我记不清楚了。平时中秋节付一点，其他都是年底给，周时和的工资基本上是现金。原告近几年没有什么事的话，是310天左右。也有的时候他有事，这个天数是不等的。今年还没有跟在我后面，他休息的。 2018年12月25日，原告周时和发生案涉事故，田某,4所提供的2018年2月至2019年1月工资发放清单显示周时和的工日2018年2月至12月的工日分别为0.5日,13日,30.1日,26.9日,28.7日,29.3日,28日,29.5日,30.8日,26.1日,25日，0日。合计总工日285.86，应得工资60030.6元。该总工日与原告周时和所记载的工日基本一致。 庭审后，本院就原告周时和的营养期限、护理人数及期限、误工期限咨询了本院的法医，法医的意见：营养期限为伤后60日，误工期限为伤后120日，护理期限为伤后60日（住院期间两人护理）。 另查明，被告章诚所驾车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。 上述事实，有道路交通事故认定书、海安市中医院的门诊病历、出院记录、医疗费票据、住院费用、用药清单、咨询笔录、证人证言、记账本、当事人陈述等在卷佐证。 本院认为：原告周时和因交通事故受伤，依法有权获得医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等损失的赔偿。但各个项目的赔偿应有相应的事实依据，其计算标准应当符合法律规定。 原告周时和在医院门诊及入院治疗，医疗费39290.05元中含伙食费300元，应予以扣减。本院确认医疗费38990.05元、住院伙食补助费432元（24天×18元/天）。 根据法医意见，营养期限为伤后60日，本院确认营养费600元（60天×10元/天）。 误工期限为伤后120日。原告周时和虽然达到法定退休年龄，但其在受伤前从事瓦工工作，确有工资收入，对于其合理的误工费损失应予支持。关于误工费标准问题，结合原告周时和的记账本、证人证言以及田某,4的工资发放清单，可确认原告周时和从事瓦工工作，其实发前六个月（2018年6-11月）的工资收入为38304元，故其误工费本院确认为23740元（36204元÷183天×120天）。 护理期限为伤后60日（住院期间两人护理）。住院期间15天产生的护工费按实计算，关于原告周时和主张的其余护理人员的标准问题，原告周时和诉称系由其长女及妻子护理，两人均无固定工作，故对于其余护理期间的护理标准本院酌定按99.35元/天。护理费本院确认为9255.15元（2400元+15天×99.35元/天+9天×2人×99.35元/天+36天×99.35元/天）。 原告周时和主张交通费2564元，本院结合原告事故后治疗情况及原告亲属所在城市，酌定交通费1000元。 原告周时和主张住宿费140元，非必要的损失，本院不予确认。 综上，本院确认原告因本起交通事故产生的各项损失为：医疗费38990.05元、住院伙食补助费432元、营养费600元、误工费23740元、护理费9255.15元、交通费1000元，合计74017.2元。 关于被告保险公司辩称被告章诚无营运证，商业险免赔问题。本院认为，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款的概念、内容及其法律后果以书面或口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，否则该免责条款不产生法律效力。本案中，保险公司并未提供证据证明免责条款明确载明驾驶人员应当具备“营运证”，且保险公司就该条款履行了明确说明义务。是否具有营运证属于行政管理范围，从公安机关作出的事故认定来看，是否具有营运证与本案交通事故的发生无因果关系。被告章诚以营运车辆投保，若保险公司要求具备营运证才能获赔，其在投保时也应该进行审核，其在被保险人投保时不作为，事后又以不具有相关证件为由拒赔，违反了公平原则，因此，被告保险公司主张在商业三责险限额内不予赔偿的理由不能成立。 本起交通事故，海安市交通警察大队认定被告章诚驾驶机动车在路口转弯时未让直行的车辆优先通行，应负全部责任。双方当事人无异议，交警部门作出的事故责任认定准确，本院予以采信，并作为处理本案民事赔偿的依据。被告章诚所驾涉案肇事机动车辆在被告保险公司投设机动车强制责任保险和商业三责险。故，原告周时和的总损失应先由被告保险公司在交强险限额内进行赔偿，即在交强险范围内赔偿原告周时和43995.15元（10000元+23740元+9255.15元+1000元）。超出交强险限额的30022.05元（38990.05元+432元+600元-10000元），由被告章诚承担全部赔偿。因肇事车辆在被告保险公司投保了50万元的商业三者险，故被告保险公司依法应当在商业三责险内赔偿原告周时和30022.05元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第四款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告长江财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险范围内赔偿原告周时和各项损失计43995.15元。 二、被告长江财产保险股份有限公司江苏分公司在商业三者险范围内赔偿原告周时和各项损失计30022.05元。 上述一、二两项，由被告长江财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决发生法律效力后十日内汇至本院（户名：海安市人民法院执行款；账号：32×××74；开户行：建行海安支行）转交原告周时和。 如义务人不按照本判决确定的履行期限履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、驳回原告周时和的其他诉讼请求。 案件受理费976元减半收取488元，由原告周时和负担168元，由被告章诚负担320元，被告章诚于本判决发生法律效力后十日内缴至本院（户名：海安市人民法院，开户行：建行海安营业部，账户：32×××16）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费976元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。 审 判 员  狄 进 二〇一九年八月六日 法官助理  陆兴逢 书 记 员  陈兴梅 附：《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿现任机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单，保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条第四款责任保险是指以被保险人对第三者依法应付的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。