安徽省庐江县人民法院民 事 判 决 书(2019)皖0124民初5418号原告：李家立，男，1937年3月4日出生，汉族，居民，户籍地安徽省潜山县，经常居住地安徽省长丰县。委托诉讼代理人：田方方，安徽国天律师事务所律师。被告：临沂金海陆运输有限公司，住所地山东省临沂市罗庄区罗庄街道南外环小山后村，统一社会信用代码913713113488821983。法定代表人：张云红，该公司经理。被告：孙志伟，男，1984年10月13日出生，汉族，居民，住黑龙江省牡丹江市阳明区。被告：永安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市兰山区北园路时代家园**楼**，统一社会信用代码913713007807982350。主要负责人：王桂梅，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈博文，男，该公司工作人员。原告李家立与被告临沂金海陆运输有限公司、孙志伟、永安财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称永安财险临沂支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，因本起交通事故涉及众多伤者且案情较为复杂，本院发现不属于小额诉讼程序适用范围，于2019年8月23日将本案转入简易程序审理，依法由审判员王凌公开开庭进行了审理。原告李家立的委托诉讼代理人田方方、被告永安财险临沂支公司的委托诉讼代理人陈博文到庭参加诉讼。被告临沂金海陆运输有限公司、孙志伟经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李家立向本院提出诉讼请求：1.要求临沂金海陆运输有限公司、孙志伟赔偿李家立因交通事故所造成的前期医疗费92838.72元；2.要求永安财险临沂支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告方承担。事实和理由：2019年4月6日下午，孙志伟驾驶鲁Ｑ×××**号“解放”牌重型仓栅式货车与方勇驾驶的皖Ｂ×××**号车发生碰撞后，又撞上马良梅驾驶的皖Ａ×××**号车并致其撞上前方卢琼驾驶的鲁Ｕ×××**号、鲁Ｕ×××**车尾部，造成李家立等多人受伤、车辆损坏的道路交通事故。事发后，李家立的相关损失至今未获得赔偿。临沂金海陆运输有限公司、孙志伟未应诉答辩。永安财险临沂支公司辩称，对本起交通事故发生的事实及责任划分不持异议。孙志伟持有的驾驶证、从业资格证、行驶证待核实真实合法有效后，其公司愿意对李家立的合理损失予以赔偿。因卢琼、方勇驾驶的车辆在事故中无责，其分别投保的保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）无责任赔偿限额内优先赔偿李家立的损失，剩余部分由其公司承担。事发后，其公司为李家立垫付医疗费10000元要求在赔偿金额中予以扣减，李家立诉请的医疗费应扣除10%非医保费用，且李家立住院期间应提供完整的住院病历，门诊医疗费未提供相关门诊病历，李家立在商场购物产生的费用均为日常生活消费所需不属于医疗费用，其公司不予承担，另其公司不承担本案诉讼费。本院经审理认定事实如下：2019年4月6日14时55分许，孙志伟驾驶鲁Ｑ×××**号“解放”牌重型仓栅式货车由海南至临沂，当车行驶至合安高速下行线66公里+600米处，因未与前车保持必要安全距离撞上前方因遇道路拥堵采取制动措施的方勇驾驶的皖Ｂ×××**号“奇瑞”牌小型轿车后又撞上行车道内马良梅驾驶的皖Ａ×××**号“宝骏”牌小型普通客车并致其撞上前方卢琼驾驶的鲁Ｕ×××**号“欧曼”牌重型半挂牵引车、鲁Ｕ×××**“天翔”牌重型平板半挂车尾部，造成马良梅及皖Ａ×××**号车车内乘客李金、李家立、余苗荣和皖Ｂ×××**号车车内乘客方介飞、方欣桐不同程度受伤及四车不同程度损坏的道路交通事故。合肥市公安局交通警察支队高速公路五大队于2019年5月1日出具《道路交通事故认定书》（第340190120190000017号），认定孙志伟负本起事故全部责任，马良梅、方勇、卢琼、李金、李家立、余苗荣、方介飞、方欣桐无事故责任。李家立于受伤当日被送往庐江县中医院救治，用去门诊医疗费1709元，并于同日被转往安徽医科大学第二附属医院救治，用去门诊医疗费87元。李家立自2019年4月6日至6月5日期间在安徽医科大学第二附属医院骨科住院治疗，其伤情经诊断为：1、胸椎骨折（T11、T12骨折脱位）；2、多发腰椎骨折（L3椎体左前缘骨折、L1-4横突骨折）；3、截瘫；4、头皮裂伤；5、软组织疾患（右手外伤）；6、胸部损伤（主动脉周围血肿形成）；7、胸腔积液；8、坠积性××；9、双下肢静脉血栓形成（下腔静脉滤器置入术后）；10、皮疹。用去住院医疗费88515.42元。出院医嘱建议：1、如果出现不适请及时来院或就近医院治疗；2、加强营养，加强腰背肌及四肢功能锻炼，必要时长期抗骨质疏松治疗；3、必要时继续抗感染治疗，定期复查肺部CT（胸腔积液，坠积性××），呼吸科随诊，心脏外科随诊（主动脉周围血肿形成），骨科随诊，泌尿外科随诊（肾脏小结石），皮肤科随诊（皮疹）；4、定期携带病情资料我科门诊复诊，出院后一个月、三个月、半年、一年左右定期门诊复诊随访，若有任何不适或症状无好转或症状加重及时就诊。李家立出院时购买担架车支出500元，出院后购买护理床支出1250元，另李家立住院期间购买成人纸尿裤、护理垫支出138.20元。孙志伟驾驶的事故车辆鲁Ｑ×××**号“解放”牌重型仓栅式货车登记车主系临沂金海陆运输有限公司，且在永安财险临沂支公司投保了交强险和责任限额为100万元的第三者责任险（以下简称三者险），并特约不计免赔率，事故车辆出险在保险期限内。事发后，孙志伟为伤者马良梅、李金、李家立、余苗荣垫付医疗费20000元，永安财险临沂支公司为伤者李家立垫付医疗费10000元。以上事实，有李家立提交的身份证、道路交通事故认定书、出院小结、门诊医疗费收据、住院医疗费收据、费用清单、购物发票、驾驶证、行驶证、保险单，永安财险临沂支公司提交的付款凭证以及李家立、永安财险临沂支公司的当庭陈述等证据载卷佐证，且证据业经庭审质证核实，足以认定所证明的事实。本院认为，本起事故经公安交警部门调查分析，认定孙志伟负本起事故全部责任，马良梅、方勇、卢琼、李金、李家立、余苗荣、方介飞、方欣桐无事故责任，有道路交通事故认定书予以佐证，本院予以确认。孙志伟驾驶的事故车辆鲁Ｑ×××**号“解放”牌重型仓栅式货车在永安财险临沂支公司投保了交强险和三者险，故永安财险临沂支公司应在交强险责任限额内先行承担赔偿责任。超出交强险责任限额的部分，由事故责任方按责予以赔偿，现孙志伟负本起事故的全部责任，故李家立合理部分的损失可由永安财险临沂支公司依照保险合同约定在三者险责任限额内予以赔偿。永安财险临沂支公司辩称李家立的合理损失应先扣减无责方车辆投保的保险公司承担的交强险无责任赔偿限额后再由其公司承担。本院认为，李家立在本次诉讼中暂未要求本起事故其他车辆的驾驶人及保险公司参加诉讼并向其主张权利，考虑到李家立尚未治疗终结急需得到赔偿款及李家立与其他受害人还需再行主张相关赔偿的实际情况，同时李家立亦未明确放弃向无责方车辆主张交强险无责赔偿的权利，故本案暂不处理无责方车辆保险公司赔偿事宜，该问题可在另诉中予以处理。另考虑到孙志伟负本起事故的全部责任，且李家立并未治疗终结，故孙志伟的垫付款在本次诉讼中暂不作处理，待李家立下次诉讼时一并解决。李家立受伤后先后在庐江县中医院、安徽医科大学第二附属医院治疗，用去门诊医疗费1796元、住院医疗费88515.42元，合计90311.42元，有其门诊医疗费收据、住院医疗费收据、费用清单佐证，本院予以认定。对李家立主张的外购担架车支出500元、外购护理床支出1250元、外购纸尿裤、护理垫支出138.20元，系实际发生的必要的、合理的费用，且是本起交通事故造成的直接损失，本院对此予以支持，但其主张的其余商品大多是食品和日常生活用品，不属于赔偿范围，本院不予支持。永安财险临沂支公司辩称李家立的医疗费应扣除10%非医保费用。本院认为，交强险是非营利性的保险项目，其设立的目的在于保障交通事故的受害者能够迅速获得赔偿，从而得到及时的救治，其理赔显然没有区分是否非医保用药的必要。保险公司主张医疗费应当扣除非医保用药具有免除保险人责任的性质，属于免责条款，保险人应当对免责条款的内容向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的，免责条款不产生效力，并且受害人在医院接受治疗时，虽然伤者在某些情况下可向医生提出用药的建议，但最终治疗疾病需用何种药物是由医生根据伤者的实际病情而定，并非伤者及被保险人所能控制，因此保险公司仅以药物属非医保用药为由拒赔难以成立，且保险公司并未能提供证据证明医疗费用中不属于赔偿范围的非医保费用，亦未举证证明就相关免责条款向投保人或被保险人履行了提示或明确说明义务，故本院对永安财险临沂支公司扣除10%非医保费用的抗辩理由不予采信。李家立因本起交通事故所造成的损失，因永安财险临沂支公司已先期为李家立垫付医疗费10000元，故扣除永安财险临沂支公司在交强险医疗费用赔偿限额内已赔偿的10000元后，由永安财险临沂支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿李家立1888.20元、在三者险限额内赔偿李家立80311.42元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：被告永安财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险限额内赔偿原告李家立因交通事故所造成的损失82199.62元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2122元，减半收取1061元，由被告孙志伟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员 王 凌二〇一九年八月二十六日书记员 万海群