北京市通州区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0112民初2299号原告：宋凤芹，女，1956年11月19日出生，汉族，住北京市通州区。法定代理人：刘振江（宋凤芹之夫），1955年9月25日出生，汉族，住北京市通州区。委托诉讼代理人：刘亚从，北京济桓律师事务所律师。委托诉讼代理人：卢志杰，北京济桓律师事务所律师。被告：北京雅鑫荣福混凝土集团有限公司，住所地北京市大兴区旧宫镇南环路**。法定代表人：王怀平。被告：中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司，营业场所北京市朝阳区朝外大街16号2层212B-213A号，15层1501-1505,16层1603、1605号。负责人：刘光辉，总经理。委托诉讼代理人：刘苑苑，女，1986年12月4日出生，汉族，中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司职员。原告宋凤芹与被告北京雅鑫荣福混凝土集团有限公司（以下简称雅鑫荣福公司）、中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人寿北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月11日立案，依法适用普通程序，于2019年7月22日公开开庭进行了审理。原告宋凤芹的法定代理人刘振江及委托诉讼代理人刘亚从，被告人寿北京分公司的委托诉讼代理人刘苑苑到庭参加诉讼。被告雅鑫荣福公司经本院公告送达开庭传票，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋凤芹向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告宋凤芹医疗费10788元（已按照60%主张）、护理费328500元（150元/天，主张10年，要求二被告承担60%）；2.诉讼费由二被告负担。原告宋凤芹陈述的事实和理由如下：2012年5月25日10时30分，案外人张龙驾驶车牌号为×××的重型特殊结构货车自西向东行驶至北京市通州区京榆旧路运河苑温泉度假村路口时将原告宋凤芹撞倒，造成原告宋凤芹受伤。北京市公安局公安交通管理局通州交通支队潞河大队对此次事故进行了处理，并出具了道路交通事故认定书，但由于发生交通事故的成因无法查清，交管部门不确定肇事司机张龙和原告宋凤芹的责任。原告宋凤芹经起诉并经鉴定，原告宋凤芹的伤残赔偿指数为100%，为完全护理依赖。经法院判决，由张龙承担此次事故60%的责任，护理费暂支持5年，现已到期，故原告宋凤芹再次提起诉讼，望判如所请。被告雅鑫荣福公司未到庭参加本案庭审，亦未向本院提交书面答辩状。被告人寿北京分公司辩称：1.案外人张龙驾驶的机动车在被告人寿北京分公司投保有含不计免赔限额为50万元的商业三者险一份，事发在保险期内；2.被告人寿北京分公司已经按照（2013）通民初字第694号民事判决书的判决内容于2013年8月23日向原告宋凤芹支付441425元，并于2013年8月29日向被告雅鑫荣福公司支付33575元（被告雅鑫荣福公司为原告宋凤芹垫付的医疗费）；3.生效判决书已经认定案外人张龙存在超载驾驶行为，按照商业三者险合同约定，其存在5%的免赔，故被告人寿北京分公司的理赔限额是47.5万元，故保险限额已经理赔完毕，被告人寿北京分公司不同意再承担任何赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2013年，宋凤芹以机动车交通事故责任纠纷为案由，将雅鑫荣福公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市顺义支公司（以下简称人保顺义支公司）、人寿北京分公司起诉至本院，要求三被告赔偿宋凤芹医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、鉴定费、残疾辅助器具费、交通费、财产损失等各项损失。2013年6月13日，本院作出（2013）通民初字第694号民事判决书，并在该判决书中认定以下事实：2012年5月25日10时30分，在北京市通州区京榆路运河苑温泉度假村路口，宋凤芹驾驶无牌照电动三轮车行至上述地点，适有张龙驾驶×××号重型特殊结构货车由西向东通过路口，重型特殊结构货车前部撞到电动三轮车右侧，造成宋凤芹受伤，两车损坏。此次事故，经交通管理部门查证认定，事发前电动三轮车进入路口的行驶方向不能确定，以致发生交通事故的成因无法查清，不确定张龙、宋凤芹的责任。道路交通事故证明载明“重型特殊结构货车超过核定载质量11310千克，超过核定载质量30%以上，属超载行驶。”事发后，宋凤芹被送往263医院救治，其伤情经诊断为：创伤性特重型内开放性颅脑损伤，硬膜下血肿，脑疝，脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，颅骨骨折。车牌号码为×××号重型特殊结构货车的实际车主为雅鑫荣福公司，该车在人保顺义支公司投保了强制险，该车在人寿北京分公司投保了保险限额为50万元的商业三者险，此次事故发生在保险期间内。该案另查，2012年宋凤芹曾同一起事故导致的损失起诉肇事司机张龙、雅鑫荣福公司、人保顺义支公司要求赔偿医药费15万元，本院予以受理。2012年10月，本院作出（2012）通民初字第12801号民事判决书，该判决认定肇事司机张龙事发时系为雅鑫荣福公司提供劳务，雅鑫荣福公司为张龙发放工资并提供食宿，双方形成了雇佣关系，故雅鑫荣福公司作为雇主应承担本次事故的赔偿责任，张龙无需承担责任。并确定张龙承担此次事故60%的责任，宋凤芹承担此次事故40%的责任。（2012）通民初字第12801号案件最终判决，被告人保顺义支公司赔偿原告医疗费（含急救、救护费）10000元；被告雅鑫荣福公司除已支付的医疗费（含急救、救护费）99353.87元外，再赔偿原告医疗费（含急救、救护费）41258.45元。后北京市第二中级人民法院作出二审判决，维持该判决。在（2013）通民初字第694号案件审理过程中，经宋凤芹申请，本院委托北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心为宋凤芹是否构成伤残、伤残等级及护理依赖程度进行鉴定。2013年3月20日，该中心作出鉴定意见为被鉴定人宋凤芹伤残赔偿指数为100%，护理依赖程度为完全护理依赖。经审理，该案认定被告人寿北京分公司有关因涉案肇事车辆超载，构成商业第三者责任保险的免赔情形，被告人寿北京分公司在保险范围内免赔10%的意见成立，本院予以采纳。该案最终判决：人保顺义支公司赔偿宋凤芹伤残赔偿金60000元、精神损害抚慰金50000元、财产损失2000元，共计112000元；人寿北京分公司赔偿宋凤芹医疗费81335元、住院伙食补助费6330元、营养费5400元、护理费（定残前及定残后五年）170820元、伤残赔偿金161712元、误工费12000元、残疾辅助器具费828元、交通费3000元，共计441425元；雅鑫荣福公司赔偿宋凤芹鉴定费3210元。经核实，（2013）通民初字第694号民事判决书已发生法律效力。本案另查：2018年10月，宋凤芹之夫刘振江向本院申请宣告宋凤芹为无民事行为能力人，并指定其刘振江为宋凤芹的监护人。经审理，本院于2018年11月10日作出（2018）京0112民特402号民事判决书，判决：宣告为无民事行为能力人；指定刘振江为宋凤芹的监护人。经核实，（2018）京0112民特402号民事判决书已经发生法律效力。在本案审理过程中，原告宋凤芹表示，其主张的医疗费损失为北京市新型农村合作医疗未报销费用总和的60%；其护理费金额系估算，自（2013）通民初字第694号民事判决书确定的护理期满之次日起计算10年。此外，原告宋凤芹目前系由其夫刘振江护理。对此，被告人寿北京分公司认为，生效判决书认定的护理期为定残后5年，原告宋凤芹现主张的年限及标准均过高。经核算，原告宋凤芹的合理损失为医疗费17487.28元、护理费237250元（计算5年），以上各项损失共计254737.28元，按照责任比例负担（由被告雅鑫荣福公司负担60%，原告宋凤芹负担40%）计算后的损失为152842.37元。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。被告经传票传唤拒不到庭的，可以缺席判决。本院根据生效民事判决书查明的事实，被告雅鑫荣福公司之雇员张龙在履行职务行为时驾驶机动车与宋凤芹发生交通事故，致使宋凤芹受伤，雅鑫荣福公司应承担60%的责任。虽然张龙驾驶的肇事机动车在人寿北京分公司投保有商业三者险，且事故发生在保险期内；但是经核实，被告人寿北京分公司有关涉案肇事车辆因超载构成商业第三者责任保险的免赔情形，被告人寿北京分公司在保险限额内免赔10%的答辩意见成立，且被告人寿北京分公司已经履行了保险限额内的理赔责任，故，对于原告宋凤芹的合理损失，应当由被告雅鑫荣福公司自行承担。关于宋凤芹主张的医疗费，本院根据其提交的票据，按照核实后的数额予以支持，过高部分不予支持。关于宋凤芹主张的护理费，鉴于原告宋凤芹当前的实际情况，本院酌定护理费暂支持五年为宜，关于护理费标准，综合本案实际情况，本院酌情确定护理费标准为130元/天，其主张过高部分，本院暂不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，第一百四十四条规定，判决如下：一、被告北京雅鑫荣福混凝土集团有限公司赔偿原告宋凤芹医疗费、护理费等共计254737.28元的百分之六十即152842.37元，于本判决生效之日起七日内执行清；二、驳回原告宋凤芹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。公告费由被告北京雅鑫荣福混凝土集团有限公司负担，具体数额以原告宋凤芹提交的相关票据（需经审核）为准，于本判决生效之日起七日内交纳。案件受理费6389元，由原告宋凤芹负担4389元（已交纳），由被告北京雅鑫荣福混凝土集团有限公司负担2000元，于本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  梁 涛人民陪审员  任庆奎人民陪审员  武 志二〇一九年八月二十四日法官 助理  李 成书 记 员  纪 妍