贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔27民终1390号 上诉人（原审被告）：贵州长顺致远丰建筑建材有限公司，住所地长顺县长寨镇长征大道星筑园小区**楼****，组织机构代码91522729MA6DJ5L006。 法定代表人：汪万英，该公司执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人：王莹，女，1983年8月26日生，苗族，住长顺县，系汪万英之女。 委托诉讼代理人：吴荣华，贵州凯乐律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：郭小宁，男，1984年9月12日生，布依族，住贵州省长顺县. 上诉人贵州长顺致远丰建筑建材有限公司（以下简称致远丰公司）因与被上诉人郭小宁工伤保险待遇纠纷一案，不服长顺县人民法院（2019）黔2729民初159号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人致远丰公司上诉请求：撤销原判中的残疾辅助器具安装费、假肢维修费、残疾器具鉴定费、交通费、经济补偿。一、解除劳动关系后上诉人不应支付被上诉人的工伤保险待遇，即残疾辅助器具安装费、假肢维修费、残疾器具鉴定费。1、上诉人按照《工伤保险条例》第六十二条第二款规定的工伤保险待遇项目和标准支付被上诉人的费用。2、上诉人已经支付解除劳动关系前的假肢安装费用30000元。3、一次性工伤医疗补助金根据伤残等级支付，已经考虑了工伤职工与用人单位终止劳动关系后伤残辅助器具费用的承担因素，一次性工伤医疗补助金包含伤残辅助器具安装费、维修费。4、根据《工伤保险条例》第三十二条、第三十六条第二款、《贵州省工伤保险条例》第二十三条的规定，在劳动关系尚未解除的情况下，伤残职工享受配置伤残辅助器具的待遇，在解除劳动关系的情况下，伤残职工享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的待遇，被上诉人选择与用人单位解除劳动关系，其仅享有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，上诉人不应支付被上诉人伤残辅助器具安装费、维修费。5、上诉人不应支付解除劳动关系后的伤残辅助器具费、维修费，被上诉人进行残疾器具鉴定所产生的2000元鉴定费，不应由上诉人承担。6、被上诉人不解除劳动关系，上诉人就不支付一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金共377543.98元，这笔钱的贷款上诉人每年支付利息40000多元，该贷款利息足以支付残疾辅助器具安装费、假肢维修费。二、被上诉人的交通费上诉人已经承担，不应重复支付。根据《工伤保险条例》第三十条第四款，到统筹地区以外就医所需的交通费由上诉人承担，2018年1月11日被上诉人受伤后，上诉人找车送其到贵州省骨科医院抢救治疗，同年4月17日出院也是上诉人找车将其接回家，被上诉人的交通费上诉人已经承担，不应重复支付，且被上诉人也没有提供就医产生的交通费票据。三、本案是被上诉人提出解除劳动关系的，上诉人不应支付12000元的经济补偿。四、上诉人有困难不能支付被上诉人的费用。上诉人的砂石厂因公路扩建占用，从2018年8月停产至今，政府至今未支付上诉人补偿款，所以上诉人有困难不能支付被上诉人费用。 被上诉人郭小宁二审辩称：一、残疾辅助器具安装费、假肢维修费、残疾器具鉴定费属于工伤保险待遇项目，上诉人应予支付。1、根据《工伤保险条例》第三十条、第六十二条第二款的规定，上诉人未为被上诉人参加工伤保险，应当承担残疾辅助器具安装费、假肢维修费、残疾器具鉴定费的赔偿责任。2、一次性工伤医疗补助金与残疾辅助器具安装费、假肢维修费是不同的工伤保险待遇项目，《工伤保险条例》第五章对工伤保险待遇项目作了详细规定。3、劳动关系存续不是支付残疾辅助器具安装费、假肢维修费的前提条件。《贵州省工伤保险条例》第二十三条的规定系针对一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金需要工伤职工与用人单位解除劳动关系后才能得到赔偿，对于残疾辅助器具安装费、假肢维修费并不需在劳动关系尚未解除的情况下才享受。4、上诉人已经支付的假肢费用不应在后期的赔偿款之内。二、被上诉人在贵州省骨科医院住院96天，家庭住址在长顺，与就医地点有一定的距离，故交通费是必然产生的，上诉人已经支付的交通费不足以弥补被上诉人的损失，一审判决2000元的交通费合情合理。三、被上诉人于2019年1月9日向上诉人邮寄《辞职信》，书面解除劳动关系，根据《劳动合同法》第四十六条和第三十八条的规定，用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的，劳动者据此解除劳动合同的，用人单位应向劳动者支付经济补偿金。综上，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，依法维持原判。 原审原告郭小宁向一审法院起诉请求：1、请求法院判令被告赔偿原告停工留薪期间工资36000元、一次性伤残补助金108000元、一次性伤残就业补助金188771.99元、一次性工伤医疗补助金188771.99元、残疾辅助器具安装费285000元、假肢维修费114000元、残疾器具鉴定费2000元、劳动能力鉴定费520元、交通费2000元、经济补偿12000元，合计人民币937063.98元（庭审中变更劳动能力鉴定费为320元，总额相应变更为936863.98元）；2、本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2016年5月8日，原告郭小宁进入被告致远丰公司上班，从事挖掘机驾驶员一职，签订《员工聘用合同》，合同约定郭小宁试用期月薪5000元，试用期三个月，试用期满后，按乙方（郭小宁）的技术水平、劳动态度和工作效率评定后确定月薪，现金发放，合同期限自2016年5月8日至2018年5月7日止。试用期满后，原告的工资为月薪6000元。2018年1月11日12时许，原告在操作挖掘机时突然滚落一块约9吨重的石头从挖掘机驾驶室碾压下来，砸中原告左下肢致原告郭小宁受伤：1、左足毁损伤并干性坏疽；2、L1-3左侧横突骨折；3、右侧肱骨内踝陈旧性骨折；4、右侧外踝撕脱性骨折；5、左下肢残端伤口感染坏死。原告受伤后在贵州省骨科医院住院96天（2018年1月11日至2018年4月17日），原告住院期间，被告支付了原告的医疗及生活费、护理费和假肢费等费用218740元。一审另查明：被告致远丰公司未为原告郭小宁参加工伤保险。2018年5月4日，原告向黔南州人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2018年6月4日出具了黔南州人社工认字【2018】08011号工伤认定决定书，认定郭小宁受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条之规定，属于认定工伤的情形，黔南州劳动人力资源和社会保障局决定认定为工伤。2018年8月2日黔南州劳动能力鉴定委员会综合评定郭小宁的伤残等级为五级伤残，停工留薪期为180天，且同意配置左侧组件式小腿假肢，鉴定费320元。2018年11月22日，经贵州省肢体康复中心假肢矫形器司法鉴定所鉴定为骨骼式小腿假肢28500元/具，每4年/壹具，每年维修费是假肢价格的10%，更换至我国男性人均寿命年限74岁，假肢鉴定费2000元。2018年11月13日，原告郭小宁向贵州省长顺县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，经长顺县劳动争议仲裁委员会审理后于2019年1月4日作出长劳人仲案字（2018）第42号裁决书，裁决：一、裁决被申请人致远丰公司支付申请人郭小宁停工留薪期工资36000元；二、裁决被申请人致远丰公司支付申请人郭小宁一次性伤残补助金108000元；三、裁决被申请人致远丰公司支付申请人郭小宁交通费800元；四、裁决被申请人致远丰公司支付申请人郭小宁劳动能力等级鉴定费320元，以上费用合计145120元。驳回郭小宁的其他仲裁请求。2019年1月9日，原告郭小宁向被告邮寄《辞职信》，辞职理由为“因发生事故后伤情严重未能就职”，收件地址为被告工商登记注册的住所地长顺县长寨镇长征大道星筑园小区**楼****，快递单号1050236710530，小区物业门卫签收时间为2019年1月14日。郭小宁不服仲裁裁决，于2019年1月13日向法院提起诉讼。 一审法院认为：双方当事人争议的焦点是双方劳动关系是否解除，因而被告如何承担赔偿责任。原告郭小宁在诉讼中增加原仲裁裁决未提出的解除劳动关系的请求，贵州省长顺县劳动人事争议仲裁委员仲裁裁决后，原告郭小宁向被告致远丰公司邮寄《辞职信》要求解除劳动关系没有证据证实被告已签收，但诉讼过程中原告提供《辞职信》供法庭质证，视为向被告提出解除劳动关系的请求。因原告增加诉讼请求的目的是要求被告给付一次性伤残就业补助金和工伤医疗补助金及经济补偿金，根据最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条的规定，该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，应当合并审理，不需仲裁前置。原告郭小宁停工停薪期间为180天，郭小宁在致远丰公司工作期间受伤已认定为工伤，且认定伤残等级为五级，故致远丰公司应根据相关规定如数支付郭小宁工伤待遇款项。原告郭小宁享受的工伤保险待遇包括：一是医疗期间待遇，即由工伤保险基金支付的治疗工伤的医疗费、医疗期间的住院伙食补助费及由用人单位承担的停工留薪期待遇、陪护费等项目；二是医疗期满待遇，即由工伤保险基金支付的治疗工伤的一次性伤残补助金和双方当事人解除或终止劳动关系后，由工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金及用人单位支付的一次性伤残就业补助金，三是从工伤保险基金支付的工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定部门确认的安装假肢等辅助器具所需费用。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，原告郭小宁在工作中因受事故伤害，由用人单位依照本条例规定的保险项目和标准支付费用。关于原告停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，参照黔南州劳动能力鉴定委员会鉴定结论及原告郭小宁月平均工资6000元，认定停工留薪期工资36000元（6,000元/月÷30天×180天=36000元）。关于一次性伤残补助金，根据《工伤保险条例》第三十六条第一款第一项规定，五级伤残为18个月本人工资，因此对原告主张的一次性伤残补助金108000元（6000元/月×18个月=108000元）予以支持。关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十六条第二款、《贵州省工伤保险条例》第二十二条第三款、第二十八条第二款、《贵州省关于贯彻实施新修订＜工伤保险条例＞有关问题的意见》第六条、第七条规定，应按统筹地区上一年度职工年平均工资62924元计算，即一次性工伤医疗补助金188771.99元（62924元/年÷12个月×36个月=188771.99元）、一次性伤残就业补助金188771.99元（62,924元/年÷12个月×36个月=188771.99元），原告诉请的一次性工伤医疗补助金188,771.99元和一次性伤残就业补助金188,771.99元应予以支持。关于安装假肢所需费用，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第一款第（四）项、《工伤保险条例》第三十二条规定，结合劳动能力鉴定部门已作出“同意配置左侧式小腿假肢”的意见，但未指定由何种机构出具配置假肢装配参考意见，贵州省肢体康复中心假肢矫形器司法鉴定所是贵州省司法厅批准具有鉴定资质的鉴定部门，其鉴定原告配置、维修、更换假肢所需费用的意见应予采纳，故原告主张的残疾辅助器具费28500元（郭小宁现年34岁，更换至男性平均寿命74岁，每4年一换，间隔40年需换10具，故计算为28500元/具×10具=285000元）、假肢维修费114000元（28500元/具×10%×40年=114000元），应予以支持。关于劳动能力鉴定费用、假肢鉴定费用，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第四、九项规定，原告申请劳动能力鉴定的费用，安装配置假肢所需费用应由用人单位承担，因此原告主张的鉴定费2320元（320元＋2000元）应予以支持。关于原告主张的交通费用2000元，原告虽未提供证据证明，考虑到交通费用已实际产生，结合原告受伤程度、住院、住院时间等因素综合考虑予以支持原告主张的经济补偿12000元，《中华人民共和国劳动法》第四十七条规定，经济补偿按劳动者在本单位的工作年限，满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，六个月以上不满一年的，按一年计算。因原告在被告处上班期间自2016年5月8日至事故发生时2018年1月11日已一年零八个月，因而原告主张的经济补偿12000元（郭小宁月工资6000元/月×2个月=12000元），应予以支持。综上，被告致远丰公司应赔偿原告郭小宁停工留薪期工资36000元、一次性伤残补助金108000元、一次性伤残就业补助金188771.99元、一次性工伤医疗补助金188771.99元、残疾辅助器具安装费285000元、假肢维修费114000元、残疾器具鉴定费2000元、劳动能力鉴定费320元、交通费2000元、经济补偿12000元，合计总额936863.98元。依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十七条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第四、六、七、九项、第三十九条第三项，《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十六条，《贵州省工伤保险条例》第二十二条第三款、第二十八条第二款，《贵州省关于贯彻实施新修订＜工伤保险条例＞有关问题的意见》第六条、第七条的规定，判决：被告贵州长顺致远丰建筑建材有限公司公司于本判决生效之日起十五日内支付原告郭小宁损失合计936863.98元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元（已减半收取），财产保全费5000元，由被告贵州长顺致远丰建筑建材有限公司承担。 二审中，当事人未提交新证据。 经本院审理，二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，对于一审认定上诉人致远公司未为被上诉人郭小宁办理工伤保险以及上诉人与被上诉人解除劳动关系的事实，双方当事人无异议，本院予以确认。 关于被上诉人的残疾辅助器具安装费及维修费等是否应当支持的问题。因被上诉人提供的数据即残疾辅助器具安装费285000元和假肢维修费114000元系贵州省肢体康复中心假肢矫形器司法鉴定所参照中国康复具协会《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》作出的鉴定报告，而根据贵州省人力资源和社会保障厅出台的《贵州省工伤辅助器具配置管理办法》规定，工伤职工辅助器具配置需要由劳动能力鉴定部门进行确认，并由劳动能力鉴定部门指定的机构出具假肢装配参考意见，贵州省人力资源和社会保障厅也制定并印发了《贵州省工伤辅助器具配置目录》，应当以此作为依据进行理赔。因被上诉人所举鉴定报告不符上述规定，故依法不予采信，被上诉人据此要求上诉人支付其残疾辅助器具费399000元的请求因举证不能，不予支持；一审判决对此诉请予以支持，错误，应予改判。被上诉人可在劳动能力鉴定部门作出是否需要安装假肢以及相关费用经劳动能力鉴定委员会确认的工伤辅助器具配置服务机构作出鉴定意见后，依法另行主张权利解决。至于上诉人主张的双方解除劳动关系后伤残辅助器具费应否支付的问题，在被上诉人另行主张权利中解决，本案对此不予理处。 对于交通费2000元，虽然被上诉人未出示车费票据等证明其实际支出，但考，但考虑其受伤后离开其住所地到省级医院治疗其住院时间、路途远近以及被上诉人入院、出院均是由上诉人安排车辆接送等情况，酌情支持800元交通费为宜。 对于经济补偿的问题。虽然被上诉人书写的《辞职信》载明其向上诉人提出解除劳动合同关系是因为其工伤伤情严重，但上诉人未依法为其缴纳社会保险费也是事实，因此在双方解除劳动关系后，被上诉人有权向上诉人主张经济补偿12000元。 综上，被上诉人郭小宁应获得的工伤保险待遇包括：停工留薪期工资36000元、一次性伤残补助金108000元、一次性伤残就业补助金188771.99元、一次性工伤医疗补助金188771.99元，以及劳动能力鉴定费320元、交通费800元、经济补偿12000元，合计534663.98元。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下： 一、撤销长顺县人民法院（2019）黔2729民初159号民事判决； 二、上诉人贵州长顺致远丰建筑建材有限公司于本判决生效之日起十五日内支付被上诉人郭小宁停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等共计五十三万四千六百六十三元九角八分（534663.98元）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费减半收取10元、财产保全费5000元；二审案件受理费20元，共计5030元，由上诉人贵州长顺致远丰建筑建材有限公司承担。 本判决为终审判决。 审判长 王 军 审判员 陈福江 审判员 李颖敏 二〇一九年八月二十三日 法官助理吴奕 书记员刘皓