安徽省淮南市潘集区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0406民初3039号 原告:陈建山，男，1984年4月9日出生，汉族，个体工商户，户籍地安徽省淮南市潘集区，现住安徽省淮南市田家庵区。 原告：陈建侠，女，1982年8月11日出生，汉族，个体工商户，户籍地安徽省太和县，现住安徽省太和县。 原告：陶荣美，女，1954年4月24日出生，汉族，退休医生，户籍地安徽省淮南市潘集区，现住安徽省淮南市田家庵区。 三原告共同委托诉讼代理人：余凤祥，安徽铸志律师事务所律师。 三原告共同委托诉讼代理人：汝曾鸣，安徽铸志律师事务所律师。 被告：淮南市第五人民医院，住所地安徽省淮南市潘集区珠江路北侧、武夷山路西侧，统一社会信用代码12340406485385091U。 法定代表人：王业军，该院院长。 委托诉讼代理人：李广，安徽俊诚律师事务所律师。 原告陈建山、陈建侠、陶荣美与被告淮南市第五人民医院（以下简称淮南五院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月5日公开开庭进行了审理。原告陈建山、陶荣美及其与原告陈建侠的共同委托诉讼代理人余凤祥、汝曾鸣，被告淮南五院的委托诉讼代理人李广到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈建山、陈建侠、陶荣美向本院提出诉讼请求：1、判令淮南五院赔偿陈建山、陈建侠、陶荣美死亡赔偿金687860元（34393元×20年）、丧葬费37189元、料理后事人员误工费及交通费8000元的10%，即73304.9元；赔偿精神损害抚慰金5万元，合计123304.9元；2、诉讼费、鉴定费由淮南五院承担。事实和理由：2018年1月30日20时许，陈建山、陈建侠、陶荣美的亲属陈从礼因交通事故受伤后，于当日21时20分左右被送至淮南五院抢救。淮南五院的医护人员明知陈从礼系交通事故受伤的急诊伤员，未及时送急诊科抢救、观察，而只是对其做一次腰部CT，之后将陈从礼长时间置于走廊内无人过问，陈从礼于21时43分出现“喘不过来气”，家属反映给医务人员，医护人员未予重视。其后陈从礼在做头颅CT时发生窒息，经抢救无效死亡。之后经交警部门委托安徽龙图司法鉴定中心鉴定，陈从礼系交通事故致头、胸部复合型损伤合并室息死亡。此事件发生后，陈建山、陈建侠、陶荣美要求淮南五院出具陈从礼的治疗病历，淮南五院提供的“抢救记录单”、“门诊病历”，记载内容均为陈从礼在22时0分窒息以后的抢救经过，对于陈从礼从21时20分左右进入医院到22时0分这一时间段居然无记录。陈建山、陈建侠、陶荣美于2019年1月22日向淮南市潘集区人民法院提交起诉材料，经法院征求双方意见，一致同意在诉前调解阶段进行医疗纠纷鉴定。后法院确定的南京金陵司法鉴定所作出鉴定意见书，认为交通事故及醉酒是导致陈从礼死亡的主要、直接原因。医方存在对患者病情观察不够谨慎严密的过错，使得丧失了早期预防患者窒息的可能性，是患者死亡的原因之一。医方的过错行为与患者死亡之间存在一定的因果关系，原因力为轻微因素，建议参与度以10%为宜。陈建山、陈建侠、陶荣美认为，陈从礼作为交通事故受伤的急诊患者，淮南五院的医护人员应按急诊的要求对陈从礼进行抢救、观察，做到“先救命”。淮南五院作为二级医院，其医务人员未尽到应有的谨慎和注意义务，医疗行为存在过错。此外，在交通事故案件中，陈从礼虽无责任，但因肇事车辆商业保险拒赔，肇事方又赔偿能力有限，陈建山、陈建侠、陶荣美仅得到部分赔偿，同时保留了对其他责任方的赔偿请求权。为维护自身的合法权益，陈建山、陈建侠、陶荣美依法诉至贵院，请求依法判决。 被告淮南五院辩称，一、淮南五院对陈从礼的死亡不应当承担责任。首先、淮南五院的诊疗行为不是造成陈从礼死亡的直接原因；其次、陈从礼因交通事故死亡后，陈建山、陈建侠、陶荣美已获得肇事方及相关责任方的赔偿；二、陈从礼死亡时年龄63岁，死亡赔偿金计算过高；丧葬费、精神损害抚慰金已在其他案件中获得赔偿；主张误工费、交通费，应当提供证据证明。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对于当事人双方有争议的事实和证据，本院认定如下：1、陈从礼的户口本及潘集区夹沟镇薛集村村民委员会出具的证明，用于证明陈建山、陈建侠、陶荣美系陈从礼的亲属，具有原告的诉讼主体资格；死亡赔偿金应按城镇居民标准赔偿。经质证，淮南五院对村委会出具的证明无异议，对户口本的真实性提出异议。本院认为，该户口本系公安机关颁发，淮南五院虽对其真实性提出异议，但未提供证据证明，故本院予以确认。2、安徽龙图司法鉴定中心出具的皖龙图司鉴〔2018〕法病鉴字第15号司法鉴定意见书，用于证明陈从礼死亡的原因为交通事故致头、胸部复合型损伤合并窒息死亡。经质证，淮南五院对该证据的真实性、合法性、关联性均提出异议，认为鉴定结论不科学，鉴定时未告知淮南五院。经本院审查，作出该司法鉴定意见的机构和人员具有相应的资质和资格，鉴定程序合法、鉴定依据的材料真实，淮南五院虽提出异议，但未提供相应证据反驳，故本院予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 陈建山、陈建侠系陈从礼的儿子和女儿，陶荣美系陈从礼的妻子。2018年1月30日20时许，陈从礼醉酒后乘坐陶华央驾驶的皖Ｄ×××××号小型汽车行驶至潘集区矿南门东侧路段时，因陶华央观察不够，采取措施不当，碰撞到道路上设置的限制大货车通行的水泥墩上，致陈从礼受伤。陈从礼受伤后，被路人发现拨打120急救，其间陈从礼曾发生呕吐，后陈从礼被120急救车辆于当日21时20分左右送至淮南五院治疗，陈从礼于颅脑ＣＴ检查过程中突发呼吸心跳停止，经抢救无效于当日23时死亡。次日淮南市公安局交通警察支队潘集大队委托安徽龙图司法鉴定中心对陈从礼的死亡原因进行鉴定，鉴定意见：死者陈从礼符合交通事故致头、胸部复合型损伤合并窒息死亡。陈建山、陈建侠、陶荣美以淮南五院在对陈从礼诊疗过程中存在医疗过错为由向本院起诉。本院在诉前调解中，经双方同意，依法委托南京金陵司法鉴定所对淮南五院在对陈从礼治疗的过程中是否存在医疗过错、因果关系及参与度进行鉴定，该鉴定机构出具金陵司法鉴定所〔2019〕医损鉴字第61号法医临床司法鉴定意见书，其分析意见认为：（一）医方医疗行为的评价。根据患者受伤经过及临床症状，医方行腰椎、头颅ＣＴ检查符合常规。在患者行头颅ＣＴ检查时，突发呼吸心跳停止，呼之不应，医方立即给予胸外心脏按压、气管插管等急救措施，未违反相关抢救原则。但期间未见医方有测量血压、心率、呼吸频率等生命体征的记录，至患者突发呼吸心跳停止时方有相应记录。且患者系酒后发生车祸，呕吐一次，易发生窒息，医方未注意其呼吸道是否通畅。故认为医方对患者病情观察不够谨慎严密。（二）因果关系及原因力分析。患者系交通事故致头、胸部复合型损伤合并窒息死亡。交通事故及醉酒是导致其死亡的主要、直接的原因。医方存在对患者病情观察不够谨慎严密的过错，使得丧失了早期预防患者窒息的可能性，是患者死亡的原因之一。考虑到患者入院前急救时神志清醒，并无明显窒息征象，医方仅行常规治疗无原则性过错，并且晚上9时43分患者有轻微呼吸困难表现至头颅ＣＴ检查时病情突然变化时间之短、变化之快，病情进展迅速，医方虽已积极进行抢救但最终无效死亡。综上所述，医方的医疗过错行为与患者的死亡之间存在一定的因果关系，原因力为轻微因素，建议参与度以10%为宜。其鉴定意见：医方的医疗行为存在过错，与患者的死亡之间存在因果关系，原因力为轻微因素，建议参与度以10%为宜。陈建山、陈建侠、陶荣美支付鉴定费1万元。 另查明，本起事故经淮南市公安局交通警察支队潘集大队认定，陶华央负此事故的全部责任。事故发生后，本院以陶华央犯交通肇事罪，判处其有期徒刑三年，缓刑四年。其间陈从礼的亲属与陶华央达成赔偿协议，由陶华央赔偿陈从礼亲属损失382788元，同时约定该赔偿协议不影响陈从礼亲属向其他责任主体主张权利。其后陈建山、陈建侠、陶荣美向本院起诉案涉道路的主管部门淮南市潘集区交通局、道路的养护单位淮南市潘集区夹沟镇人民政府，案经本院判决，淮南市潘集区交通局、淮南市潘集区夹沟镇人民政府各承担10%的赔偿责任。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，陈从礼因交通事故受伤被送至淮南五院治疗，陈从礼于颅脑CT检查过程中突发呼吸心跳停止，经抢救无效死亡。陈从礼死亡的原因经安徽龙图司法鉴定中心鉴定符合交通事故致头、胸复合型损伤合并窒息死亡。陈从礼死亡的主要、直接的原因虽系交通事故及醉酒造成，但淮南五院在对陈从礼诊疗过程中，明知陈从礼系醉酒后发生交通事故，易发生窒息，其医务人员对陈从礼的病情观察不够，未注意其呼吸道是否畅通，使得丧失了早期预防陈从礼窒息的可能性，亦是导致陈从礼死亡的原因之一，故淮南五院在对陈从礼的诊疗过程中存在过错，且其过错与陈从礼的死亡之间存在因果关系，故淮南五院应当承担相应的民事责任。根据淮南五院的过错程度，结合南京金陵司法鉴定所的鉴定意见，本院确定由淮南五院承担10%的赔偿责任。 陈建山、陈建侠、陶荣美的损失，本院核定为：1、死亡赔偿金，陈从礼系非农业户口，事故发生时已满63周岁，死亡赔偿金为584681元〔34393元/年×（20年-3年）〕；2、丧葬费，按照2018年安徽省城镇非私营单位就业人员年平均工资74378元标准，以6个月总额计算，丧葬费为37189元。上述损失合计621870元，由淮南五院承担10%，即62187元。陈建山、陈建侠、陶荣美因陈从礼死亡给其造成一定的精神损害，淮南五院还应给予精神抚慰，本院根据淮南五院的过错程度、损害后果等因素，酌定精神损害抚慰金6000元。淮南五院抗辩丧葬费、精神损害抚慰金已在其他案件中获得赔偿，对此，本院认为，肇事者陶华央与陈从礼亲属达成的赔偿协议，已明确约定不影响陈从礼的亲属向其他责任主体主张权利，且其他责任主体仅是在其责任范围内承担相应的赔偿责任，并不因此免除淮南五院的赔偿责任。故对淮南五院该抗辩，本院不予采纳。陈建山、陈建侠、陶荣美主张料理后事人员的误工费、交通费，未提供证据证明，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、第二十二条的规定，判决如下： 一、被告淮南市第五人民医院赔偿原告陈建山、陈建侠、陶荣美死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金合计68187元于本判决生效后十日内一次性付清； 二、驳回原告陈建山、陈建侠、陶荣美的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2966元，减半收取1483元，由陈建山、陈建侠、陶荣美负担663元，淮南市第五人民医院负担820元；鉴定费1万元，由淮南市第五人民医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。 审判员  朱占军 二〇一九年八月十九日 书记员  蔡卫强 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。