江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏05民终5204、5205号上诉人（原审原告、被告）：昆山凯诺精密模具有限公司，住所地江苏省昆山市花桥镇312国道瓦普桥西侧。法定代表人：晋云仙，总经理。委托诉讼代理人：张茹稼，江苏丰田律师事务所律师。委托诉讼代理人：马艳霞，江苏丰田律师事务所律师。被上诉人（原审被告、原告）：陈小琪，男，1990年4月13日出生，汉族，住湖北省广水市。委托诉讼代理人：张昊江，江苏坤象律师事务所律师。委托诉讼代理人：王臻美，江苏坤象律师事务所实习律师。上诉人昆山凯诺精密模具有限公司（以下简称凯诺公司）因与被上诉人陈小琪工伤保险待遇纠纷两案，不服江苏省昆山市人民法院（2019）苏0583民初219、235号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。凯诺公司上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审。事实和理由：陈小琪在2018年6月19日的受伤虽是在工作期间发生的，但被陈小琪就医时间是在其自称的工作期间受伤时间点之后几个小时，其工伤伤情和就医时伤情缺少因果关系，所以凯诺公司无需按照仲裁裁决书中的相关赔偿项目向陈小琪赔偿。凯诺公司向一审法院起诉请求：判令凯诺公司不支付陈小琪工资差额、停工留薪工资、医药费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伙食补助费、护理费，共计123051.39元；凯诺公司无需为陈小琪补缴2017年5月至9月的社会保险。陈小琪向一审法院起诉请求：1、确认凯诺公司月平均工资为5229.89元；2、陈小琪支付凯诺公司2017年5月、6月期间加班工资总计2981元；3、陈小琪支付凯诺公司2017年6月至9月、2018年6月的停工留薪期工资共计20919.54元；4、陈小琪为凯诺公司补缴2017年5月至2017年9月期间的社会保险和住房公积金；5、陈小琪支付凯诺公司被迫解除劳动关系的经济补偿金2614.94元；6、陈小琪支付凯诺公司医药费22573.83元，一次性伤残补助金36609.23元，一次性医疗补助金30000元，一次性伤残就业补助金15000元，住院伙食补助费550元，护理费12120元，交通费100元。一审法院认定事实：陈小琪于2017年5月9日入职凯诺公司，工作岗位是设计师，双方签订的劳动合同期限自2017年5月9日至2020年5月8日，基本工资为1820元/月，加班费计发基数为1820元。2017年6月19日，陈小琪在工作中受伤；2017年9月11日，经昆山市人力资源和社会保障局认定为工伤；2018年7月12日，经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。2017年9月20日陈小琪辞职，其填写的离职申请表中离职类型勾选了员工主动辞职，辞职理由申请人勾选了劳动合同到期，个人选择不再续签劳动合同。一审另查明，陈小琪主张其出勤为12小时/天，其观点与其提供的2017年5月考勤显示情况基本相符，陈小琪2017年5月平时出勤16天，平时加班56.5小时，双休加班45.5小时。现凯诺公司已支付陈小琪2017年5月工资1596元，2017年6月工资1276元。一审再查明，陈小琪的住院期间为2017年6月19日至6月26日，以及2018年5月31日至6月4日，该期间产生的医疗费为22573.83元。此外，2017年6月26日的医事证明书显示，陈小琪休息一月；2017年8月12日的医事证明书显示，陈小琪休息一月；2018年6月4日的医事证明书显示，陈小琪休息一月。陈小琪在职期间，凯诺公司未为其缴纳社会保险。一审又查明，陈小琪提供高铁火车票一组，证明其就医期间产生交通费，按照100元主张。凯诺公司对2017年9月20日的高铁票不认可；对2017年11月5日的火车票，在医疗费发票中没发现记录，不认可；对2018年6月之后的高铁票，陈小琪已经第二次出院，不认可；2018年4月1日的高铁票无法确定；其余认可。此外，陈小琪陈述，其因生活困难被迫离职，但未提供证据证明。一审最后查明，陈小琪向昆山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求凯诺公司：1、确认申请人月平均工资为5229.89元；2、支付2017年5月至6月期间的加班费4110.69元；3、支付2017年6月19日至9月12日及2018年5月31日至7月4日的停工留薪期工资20919.54元；4、补缴2017年5月至9月的社会保险和住房公积金，基数5229.89元/月；5、支付解除劳动合同经济补偿金2614.94元；6、支付医药费22573.83元；7、支付一次性伤残补助金36609.23元；8、支付一次性工伤医疗补助金30000元；9、支付一次性伤残就业补助金15000元；10、支付2017年6月19日至6月26日及2018年5月31日至6月4日期间的住院伙食补助费550元；11、支付住院及停工留薪期期间的护理费12120元；12、支付交通费100元。该委员会于2018年11月26日作出裁决，裁决：1、确认陈小琪的受伤前平均工资为4691.27元/月。2、凯诺公司支付陈小琪2017年5月至6月期间的工资差额4996.47元、2017年7月1日至9月12日及2018年5月31日至7月4日的停工留薪期工资16732.2元、医药费22573.83元、一次性伤残补助金32838.89元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、2017年6月19日至6月26日及2018年5月31日至6月4日住院期间的伙食补助费390元及护理费520元，共计123051.39元。3、凯诺公司为陈小琪补缴2017年5月至9月的社会保险，基数按4691.27元/月执行，个人部分由被申请人代扣代缴。后凯诺公司不服该裁决，向一审法院提起诉讼。上述事实有仲裁裁决书、员工离职手续清单和离职申请表、考勤汇总确认表、劳动合同书、工资卡银行对账单、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论通知、住院病历、出院记录、医事证明书、门诊发票、火车票，以及质证笔录和庭审笔录予以证实。一审法院认为，关于凯诺公司要求无需支付陈小琪工资差额的诉请，首先应确定陈小琪2017年5月的工资和平均工资。关于2017年5月的工资，陈小琪陈述其每天工作12小时，该陈述与陈小琪提供的并由凯诺公司认可的2017年5月的考勤汇总表基本相符，由此一审法院对陈小琪陈述的工作时间予以认定。结合陈小琪2017年5月的出勤时间，根据双方签订的劳动合同约定的基本工资和加班费计发基数，凯诺公司应支付给陈小琪2017年5月的工资为3177.2元。关于2017年6月的工资，因凯诺公司未举证陈小琪2017年6月的考勤记录，应当承担举证不力的后果。根据陈小琪的工作时间，仲裁裁决中根据2017年5月的工资同比例计算出2017年6月的工资，并由此计算出平均工资为4691.27元/月，于法不悖，一审法院予以确认。现凯诺公司已支付陈小琪2017年5月工资1596元，2017年6月工资1276元，为此，凯诺公司应当支付陈小琪2017年5月和6月的工资差额4996.47元（含2017年6月的停工留薪期工资）。由此，凯诺公司要求不予支付陈小琪工资差额的诉请，一审法院不予支持。关于凯诺公司要求不予支付陈小琪停工留薪期工资的诉请，《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。根据陈小琪的住院期间和医事证明书上的医嘱，结合陈小琪受伤前的平均工资，凯诺公司应当支付陈小琪2017年7月1日至2017年9月20日的停工留薪期工资12510.05元。关于凯诺公司要求不支付医疗费的诉请，根据《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。结合陈小琪提供的出院记录和医疗费票据，仲裁裁决凯诺公司支付陈小琪医疗费22573.83元，与法不悖，一审法院予以确认。关于凯诺公司要求不支付陈小琪一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的诉请，本案中，虽凯诺公司主张陈小琪涉嫌工伤欺诈，但凯诺公司未举证证明，且劳动者的工伤系劳动行政部门认定，凯诺公司如对工伤认定不服，应向相关部门提起行政诉讼。为此，陈小琪在工作过程中受伤，凯诺公司理应按照法律规定给予陈小琪工伤保险待遇，因凯诺公司未为陈小琪缴纳社会保险，根据《工伤保险条例》第六十二条的规定，应当由原告按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。关于一次性伤残补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，陈小琪构成伤残十级，凯诺公司应当支付陈小琪7个月的本人工资，陈小琪在职期间的平均工资为4691.27元/月，因此凯诺公司应当支付陈小琪一次性伤残补助金32838.89元。关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，陈小琪构成伤残十级，根据《工伤保险条例》第三十七条及《江苏省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十七条的规定，凯诺公司应当支付陈小琪一次性工伤医疗补助金30000元和一次性伤残就业补助金15000元。关于凯诺公司要求不予支付陈小琪伙食补助费的诉请，陈小琪的住院期间为2017年6月19日至6月26日，以及2018年5月31日至6月4日，仲裁裁决按照30元每天计算，裁决凯诺公司支付陈小琪住院伙食补助费390元，与法不悖，一审法院予以确认。关于凯诺公司要求不予支付陈小琪护理费的诉请，根据陈小琪的住院期间，仲裁按照40元/天计算，裁决凯诺公司支付陈小琪护理费520元，与法不悖，一审法院予以确认。关于陈小琪要求确认月平均工资为5229.89元的诉请，除双方已签订的劳动合同外，由于陈小琪并未举证，一审法院不予支持。关于陈小琪要求的2018年5月和6月的加班工资，同前述认定的凯诺公司应支付给陈小琪的工资差额。关于陈小琪要求的2018年6月的停工留薪期工资，一审法院认为，2017年9月20日之后，因陈小琪已经从凯诺公司离职，双方不再构成劳动关系，陈小琪不应再享受停工留薪期待遇，为此对陈小琪的此项诉请不予支持。关于陈小琪要求凯诺公司支付解除劳动关系的经济补偿金的诉请，本案中，离职申请表显示员工主动辞职，虽陈小琪称其被迫离职，但陈小琪并未提供证据佐证，故一审法院对陈小琪的此项诉请不予支持。关于陈小琪要求凯诺公司支付住院伙食补助费550元的诉请，仲裁裁决按照30元每天计算，与法不悖，一审法院予以确认，故一审法院对陈小琪的此项诉请不予支持。关于陈小琪要求凯诺公司支付护理费12120元的诉请，根据陈小琪的伤残等级以及劳动能力鉴定结论通知，陈小琪并不符合在停工留薪期享受护理费的条件，仲裁依据陈小琪住院天数，按照40元每天计算，符合法律规定，故一审法院对陈小琪的此项诉请不予支持。关于陈小琪要求支付交通费100元的诉请，根据陈小琪提供的火车票以及医疗期间，一审法院予以支持。关于陈小琪要求凯诺公司补缴社会保险和住房公积金的诉请，因社会保险和住房公积金不属于法院受理范围，故对陈小琪的此项诉请一审法院不予理涉。据此，依据《中华人民共和国劳动法》第三条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、三十七条、第六十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、确认陈小琪的月平均工资为4691.27元；二、凯诺公司支付陈小琪一次性伤残补助金32838.89元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元，合计77838.89元，于判决生效之日起十日内履行完毕；三、凯诺公司支付陈小琪医疗费22573.83元，于判决生效之日起十日内履行完毕；四、凯诺公司支付陈小琪住院伙食补助费390元、护理费520元、交通费100元，合计1010元，于判决生效之日起十日内履行完毕；五、凯诺公司支付陈小琪2017年5月和2017年6月的工资差额4996.47元，于判决生效之日起十日内履行完毕；六、凯诺公司支付陈小琪停工留薪期工资12510.05元，于判决生效之日起十日内履行完毕。（2019）苏0583民初235号号案件受理费10元，减半收取5元，由陈小琪负担。（2019）苏0583民初219号案件受理费10元，减半收取5元，由凯诺公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院认定事实与原审判决查明事实一致。本院认为，劳动者发生工伤的有权享受相应的工伤保险待遇。本案中，昆山市人力资源和社会保障局2017年9月11日作出工伤认定决定书，认定陈小琪受到的伤害属于工伤。现凯诺公司未提供证据证明该工伤认定决定书因行政复议或行政诉讼而撤销或变更，应认定该工伤认定决定书有效，凯诺公司未为陈小琪缴纳社会保险，相应的工伤保险待遇应由凯诺公司向陈小琪支付。综上所述，凯诺公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。两案二审案件受理费合计20元，由昆山凯诺精密模具有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 游冰峰审 判 员 蔡燕芳审 判 员 王小丰二〇一九年八月八日法官助理 俞 渊书 记 员 王 贞