上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0109民初15980号原告：徐长年，男，1957年8月20日出生，汉族，户籍所在地上海市宝山区。法定代理人：赵银根(系原告配偶)，女，户籍所在地同上。委托诉讼代理人：张恬，北京盈科(上海)律师事务所律师。被告：谢光辉，男，1971年10月3日出生，汉族，住上海市宝山区。被告：中国大地财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：刘波，总经理。委托诉讼代理人：张旻浩，上海日盈律师事务所律师。原告徐长年与被告谢光辉、中国大地财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“大地财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告徐长年之委托诉讼代理人张恬、被告谢光辉、被告大地财险上海分公司之委托诉讼代理人张旻浩均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐长年向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)318,871.47元、住院伙食补助费1,910元、营养费6,000元、护理费23,520元、残疾赔偿金542,911.32元、精神损害抚慰金21,000元、杂费179元、交通费1,000元、衣物损500元、鉴定费5,150元、律师费10,000元；庭审中，原告将衣物损变更为1,000元，上述款项由被告大地财险上海分公司在交强险限额以及三者险限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由被告谢光辉承担赔偿责任。事实和理由：2018年1月4日6时40分，被告谢光辉驾驶车牌号为沪AFXXX**的机动车在本市长江西路、虎林路路口处，由于驾驶员掉头不慎，与步行途经此处的原告发生相碰，造成原告受伤的交通事故。该事故经宝山分局交警支队认定，被告谢光辉负事故全部责任。原告伤后当日即送第十医院急诊治疗，急诊病历载：头部外伤后意识不清3小时余，CT示：1、两侧额叶及左侧颞叶脑挫伤，多发小血肿形成；2、两侧额部及左侧额颞部硬膜下出血，蛛网膜下腔出血。入院治疗后，予以急诊颅内压监测导管置入术，颅骨去骨瓣减压术，术后特级护理，出院诊断：1、脑挫伤；2、创伤性急性硬膜下出血；3、创伤性蛛网膜下腔出血。2018年12月，经委托华东政法大学司法鉴定中心对原告伤势进行伤残及三期评定，该所出具鉴定意见书：被鉴定人徐长年因道路交通事故受伤，已构成XXX伤残。此次交通事故给原告造成医疗费、护理费、营养费等经济损失。因肇事车辆沪AFXXX**在事发期间已经在被告大地财险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者商业责任险(以下简称“三者险”)，故原告起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单及三者险保单、病历本、医药费收据、出院小结、住院费用清单、处方笺、护理费发票、杂费发票、户口本复印件、鉴定费发票及鉴定意见书、律师费发票等。被告谢光辉辩称，承认原告在本案中所主张的事实，愿意在保险限额外承担合理的赔偿责任。因已为沪AFXXX**机动车向被告大地财险上海分公司投保了交强险及三者险(投保金额100万元，并购买不计免赔)，同意在保险限额外承担合理赔偿责任。对于上述诉讼请求的赔偿意见与被告大地财险上海分公司的意见相同。但是不同意承担非医保部分的费用，鉴定费，要求由保险公司承担；律师代理费，金额过高，由法院依法判决。被告大地财险上海分公司辩称，承认原告在本案中所主张的事实，事故经过以及责任认定并无异议。事发时，肇事机动车沪AFXXX**确系投保交强险及三者险(投保金额100万元，并购买不计免赔)于己公司处，同意在保险限额内承担相应的赔偿责任。医疗费认可总金额318,871.47元，要求扣除住院伙食费901元，无医嘱的外购药16,618.8元，由于原告有部分用药是治疗高血压、糖尿病和肺部感染的用药，故申请对用药关联性进行鉴定。此外，对于非医保及自费部分不予承担；住院伙食补助费，认可；营养费认可40元/日的标准；护理费认可40元/日的标准；残疾赔偿金，对于城镇标准以及计算年限无异议，伤残等级系数与原告达成合意，按照0.32计算；精神损害抚慰金，同意按照16,000元(在交强险内优先赔付)计算；交通费，酌情认可100元；衣物损，无定损，不认可；杂费、鉴定费、律师代理费，认为不属于保险理赔范围，不予认可。另，事发后，公司垫付有12万元的交强险，请求在本案中一并处理。原告徐长年对于被告大地财险上海分公司陈述的垫付事实予以认可，并同意在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2018年1月4日6时40分，被告谢光辉驾驶车牌号为沪AFXXX**的机动车在本市长江西路、虎林路路口处，由于驾驶员掉头不慎，与步行途经此处的原告发生相碰，造成原告受伤的交通事故。该事故经宝山分局交警支队认定，被告谢光辉负事故全部责任；二、原告伤后当日即送第十医院急诊治疗，急诊病历载：头部外伤后意识不清3小时余，CT示：1、两侧额叶及左侧颞叶脑挫伤，多发小血肿形成；2、两侧额部及左侧额颞部硬膜下出血，蛛网膜下腔出血。入院治疗后，予以急诊颅内压监测导管置入术，颅骨去骨瓣减压术，术后特级护理，出院诊断：1、脑挫伤；2、创伤性急性硬膜下出血；3、创伤性蛛网膜下腔出血；三、2018年12月，经委托华东政法大学司法鉴定中心对原告伤势进行伤残及三期评定，该所出具鉴定意见书：被鉴定人徐长年因道路交通事故受伤，已构成XXX伤残。另查明，原告徐长年在事故中衣物受损，为就诊用去交通费。原告为本次诉讼聘请律师花费律师代理费10,000元。上述事实，由原告提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，两被告对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于本案肇事车辆沪AFXXX**已向被告大地财险上海分公司投保了交强险及三者险(保额100万元，并购买不计免赔)，故应由保险人即被告大地财险上海分公司在交强险限额内全额予以赔偿，大地财险上海分公司同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，仍由被告大地财险上海分公司根据保险合同予以赔偿，超出保险限额外的部分由被告谢光辉承担赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿费用：关于医疗费，根据原告的诉讼请求及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关的医院凭据，确定为317,970.47元(已扣伙食费901元)，对此本院予以支持。在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，故商业保险中不应按照基本医疗保险的标准理赔，故被告大地财险上海分公司要求扣除无医嘱外购药、无关用药部分、非医保部分费用及自费部分的主张，该意见于法无据，本院不予采纳；关于住院伙食补助费，认可；关于营养费，根据本案原告的伤势，本院酌情按照40元/日计算，结合鉴定意见确定的营养期150日，营养费为6,000元；关于护理费，住院期间按照护理费发票17,720元(124天)计算，剩余天数按照40元/日的标准，结合鉴定意见确定的护理期240日，计算护理费为22,360元；关于残疾赔偿金，对城镇标准、计算年限没有异议，伤残等级按照0.32与原告达成合意，合计413,646.72元；关于精神损害抚慰金，按照16,000元计算，在交强险内优先赔付；关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合原告的治疗情况，本院酌定500元；关于衣物损失费，本院结合原告受伤部位(头部)、受伤时的季节，以一般人的衣着标准，酌定衣物损(含眼镜损坏)为800元；关于杂费，治疗期间购买的失禁用品，系治疗所必需，认可发票金额；关于鉴定费，属于原告为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，本院予以支持，由被告大地财险上海分公司予以赔付；关于律师代理费，本院认为原告方聘请律师代为诉讼合乎情理，由此支付的律师代理费属于原告因遭受本次交通事故的侵害而带来的财产利益上的损失，原告理应获得相应的损失赔偿。根据本案实际，酌情计算6,000元，由被告谢光辉予以承担。综上，被告大地财险上海分公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10,000元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元；衣物损(含眼镜损坏)800元；被告大地财险上海分公司在三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、杂费、鉴定费共计663,716.19元；被告谢光辉赔偿原告律师代理费6,000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告徐长年医疗费10,000元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元，衣物损800元，扣除已垫付的交强险120,000元，余款800元于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告徐长年医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、杂费、鉴定费共计663,716.19元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告谢光辉赔偿原告徐长年律师代理费6,000元，此款于本判决生效之日起十日内付清。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13,110.42元，减半收取为6,555.21元，由被告谢光辉承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  周剑鸣二〇一九年八月二十七日书记员  刘玉婷附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。