河北省廊坊市广阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）冀1003民初1087号 原告井立生，男，汉族，1946年5月26日出。 委托代理人肖林峰，河北天枢律师事务所律师。 委托代理人周景坤，河北天枢律师事务所律师。 被告中国石油天然气集团公司中心医院，地址河北省廊坊市新开路**。 法定代表人王伟刚，职务院长。 委托代理人党寸曙，该院职员。 委托代理人刘莹，河北陈玉芹律师事务所律师。 原告井立生与被告中国石油天然气集团公司中心医院（以下简称中石油医院）医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员何敏乐独任审判，公开开庭进行了审理。原告井立生及其委托代理人肖林峰，被告委托代理人刘莹到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告井立生诉称，原告因发现双侧腹股沟可复性肿物于2015年8月2日入住被告处，被告为原告诊断为双侧腹股沟斜疝、帕金森、糖尿病。2015年8月7日，被告大夫为原告行腹腔镜下双侧腹股沟斜疝无张力修补术。原告2015年8月15日出院。2015年8月16日，原告出现肠梗阻等症状再次入住被告处，被被告诊断为手术后肠瘘、胸腔积液、低蛋白血症等。2015年8月16日，被告为原告行腹腔镜内疝还纳松懈术。2015年8月21日，被告再次为原告行小肠旷置术。后，被告为原告又先后多次手术。2016年9月18日，原告在被告处住院399天后出院。2017年11月17日，北京法源司法科学证据鉴定中心出具司法鉴定意见，载明被告对原告的医疗过错参与度为主要责任。2018年2月28日，安次司法医学鉴定中心出具鉴定意见，载明原告构成两个十级伤残，营养期和护理期均为412天。原告认为，被告错误的医疗行为导致原告出现术后肠瘘、帕金森氏病加重、××、呼吸衰竭等症状，被告给原告的身体和精神造成了巨大的伤害，原、被告多次就赔偿事宜协商未果，故诉至法院，请求法院：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神抚慰金等共计35万元；2、本案诉讼费用及鉴定费由被告承担。 被告中石油医院辩称，我方在此次医疗行为中不应承担主要责任，术前诊断准确，选择治疗方案符合诊疗规范，且手术风险已经告知原告，手术过程和手术治疗均符合规范，因此手术未达到预期效果，不应归责于原告。对于北京法源司法科学鉴定中心出具的鉴定意见不予认可，我方已对原告进行了告知义务。 经审理查明，原告井立生因发现双侧腹股沟可复性肿物2年，于2015年8月2日在被告中石油医院住院治疗，入院诊断为：双侧腹股沟斜疝、帕金森、糖尿病。被告中石油医院于2015年8月15日出院，共计住院13天。出院医嘱：1、建议患者继续住院治疗；2、继续大剂量补盐，2天后复查；3、内分泌科随诊控制血糖；4、神经内科随诊控制帕金森；5、我科随诊。原告井立生出院后，腹胀26小时再次于2015年8月16日入被告处住院，入院诊断：肠梗阻，双侧腹股沟沟疝（术后），帕金森氏病，2型糖尿病。被告中石油医院于2015年8月16日为原告进行腹腔内疝还钠松懈术，于2015年8月21日行小肠旷置术，原告住院399天后于2016年9月18日出院。出院诊断：腹内疝，手术后小肠瘘，呼吸衰竭，休克，体位性低血压，帕金森氏病帕金森叠加综合症等等。后经北京法院司法科学鉴定中心进行鉴定，2017年11月17日出具鉴定意见书，鉴定意见：被告中石油医院对原告井立生的医疗行为存在过错，与原告井立生出现术后肠瘘损害后果存在因果关系，因果关系程度从法医学立场分析介于同等-主要因果关系范围。原告为此花费鉴定费15000元。经安次司法医学鉴定中心鉴定，于2018年2月28日出具鉴定意见书，鉴定意见：（一）1、肠管破裂修补术：十级伤残；2、腹腔切口疝难以修复：十级伤残（二）护理期412天；营养期412天。原告为此花费医疗费32027.8元，并提供住院病历及医疗费票据证实。原告称其在北京协和医院复查花费医疗费用3704.09元，并提供医疗门诊费票据证实。原告称其住院治疗、复查期间花费交通费1204元，并提供票据证实。 另查明，被告中石油医院于2016年1月14日预先支付给原告井立生护理费1万元整，由原告井立生的儿子井延辉代为领取。 以上事实有鉴定书、住院病历、门诊病历、收条、医疗费票据、交通费票据、鉴定费票据等及原、被告双方法庭陈述可证。 本院认为，原告井立生到被告中石油医院就医，被搞的医疗行为经北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，被告中石油医院对原告井立生的医疗行为存在过错，与原告井立生出现术后肠瘘损害后果存在因果关系，因果关系程度从法医学立场分析介于同等至主要因果关系范围，本院予以确认，并酌情认定参与度系数值为70%。原告井立生因此构成两个十级伤残，营养期、护理期经鉴定均为412天，本院予以认可。被告的行为侵害了原告的生命健康权，给原告造成损害，故被告应对此承担赔偿责任，因此原告合理的诉讼请求本院予以支持：1、医疗费，结合原告提交的医疗费票据，个人缴费共计35731.89元；2、住院伙食补助费，依据相关住院病历本院依法确认原告实际住院天数为412天，按照医疗过错发生地国家机关一般工作人员出差伙食补助计算确认为41200元（100元*412天）；4、伤残赔偿金，依据鉴定书去确定的两个十级伤残，营养期、护理期经鉴定均为412天，本院予以认可。被告的行为侵害了原告的生命健康权，给原告造成损害，故被告应对此承担赔偿责任，因此原告合理的诉讼请求本院予以支持：1、医疗费，结合原告提交的医疗费票据，个人缴费共计35731.89元；2、住院伙食补助费，依据相关住院病历本院依法确认原告实际住院天数为412天，按照医疗过错发生地国家机关一般工作人员出差伙食补助计算确认为41200元（100元×412天）；3、护理费，结合鉴定书认定护理期为412天，根据护理行业工资标准及原告的主张，酌情认定住院期间护理费为49440元（120元*412天）；4、伤残赔偿金，依据鉴定书确定的两个十级伤残，认定为丧失劳动能力12%，按评残日上一年度（即2017年）廊坊市城镇居民人均可支配收入*12%*9年，计算为32991.84元（30548元*12%*9年）；5、交通费，结合原告治疗情况及提供的票据，本院确认为800元；7、营养费，根据原告伤残实际情况及鉴定书，本院酌定为20600元（412*50元/天）；8、精神损害抚慰金，因本次医疗事故给原告造成两个十级伤残且造成其生活十分不便，本院酌情确认为8000元。以上各项共计188763.73元。根据鉴定书意见，本院认定被告的过错于原告损害之间因果关系的关联系数为70%，因此被告中石油医院对于上述费用应承担132134.6元（188763.73×70%），扣除被告中石油医院已经给付原告井立生的10000元护理费，被告中石油医院还应给付原告122134.6元。两次鉴定费15000元、2196元，共计17196元，由被告中石油医院自行承担。 综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 被告中国石油天然气集团公司中心医院于判决生效后十日内给付原告井立生损害赔偿款122134.6元。 如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费6550元，减半收取3275元，由被告廊坊市人民医院承担1372元，由原告井立生承担1930元。两次鉴定费17196元，由被告中国石油天然气集团公司中心医院承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。 本判决生效后，当事人在规定的时限内不履行义务的，对方当事人可向本院申请执行。提出申请执行的期限为本判决规定的履行期限届满后次日起二年内。 审判员  何敏乐 二〇一八年六月二十二日 书记员  王梓铧