福建省福州市仓山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0104民初4419号 原告：邓青琼，女，1968年7月23日出生，汉族，住四川省渠县。 委托诉讼代理人：刘侹杰、黄鼎溦，福建融成律师事务所律师。 被告：林永明，男，1951年8月26日出生，汉族，住福建省福州市台江区，现住福建省福州市仓山区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福建省福州市鼓楼区。 主要负责人：李雄，总经理。 委托诉讼代理人：佘春香，福建闽天律师事务所律师。 原告邓青琼与被告林永明、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓青琼委托诉讼代理人刘侹杰，被告林永明，被告人保公司委托诉讼代理人佘春香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邓青琼向本院提出诉讼请求：1.判令人保公司在其所承保交强险及商业三者险责任限额内赔偿邓青琼19×××××.2元（其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，若有后续治疗费用，待实际发生后另行主张），保险责任限额以外部分由林永明承担；2.判令本案诉讼费用由林永明、人保公司承担。事实和理由：2019年1月22日11时15分左右，林永明驾驶其所有的闽Ａ×××××小型普通客车，沿福州市南二环路北侧辅道由东往西行驶至北京宫爆庭烤鸭店路段时，由于林永明驾车为了避让前方一部两轮电动自行车向右打方向盘斜冲向北侧人行道，致闽Ａ×××××小型普通客车左前轮与坐在人行道树下的邓青琼身体发生碰撞，碰撞后闽Ａ×××××小型普通客车前车头右侧又与墙体发生碰撞，造成邓青琼受伤及车辆损坏的交通事故。2019年1月26日，福州市公安局交通警察支队仓山大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：林永明承担事故全部责任，邓青琼不承担责任。事故发生当天，邓青琼被送往福州市第二医院住院治疗，于2019年1月24日在全麻下行“胸腔镜下胸廓畸形矫正术＋左侧2-7肋骨骨折切开复位内固定术＋胸膜粘连烙断术＋胸腔闭式引流术”，于2019年2月26日出院（住院35日），出院医嘱：注意休息，加强营养。2019年5月13日，经福建中卫司法鉴定中心鉴定，邓青琼伤残程度为十级伤残，误工期150日、护理期60日、营养期90日。邓青琼因事故所受损失如下：医疗费72333.2元（68441.87元＋2651.13元＋68元＋1172.2元＝72333.2元）、住院伙食补助费1750元（住院35天，标准为50元／天）、营养费6000元（营养期60日，标准为100／天）、误工费31342元（误工期150日，按上年度城镇在岗职工平均工资标准计算，76266／365×150＝31342元）、护理费14724元［护理期60日，住院35日期间支出护理费9500元，出院后护理费按上年度城镇在岗职工平均工资标准计算为76266／356×（60-35）＝5224元］、残疾赔偿金84242元（十级伤残，42121×20×10%＝84242元）、交通费3000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1800元，合计216191.2元。人保公司系肇事车辆交强险及商业三者险承保单位，林永明负事故全部责任，人保公司应在交强险责任限额内赔偿120000元，剩余96191.2元在商业险限额内予以赔付；扣除林永明已垫付的20000元，还需再向邓青琼赔偿196191.2元；保险责任限额以外部分则应由林永明承担。综上，请求支持邓青琼诉请。 林永明辩称：对事故事实及责任认定无异议。邓青琼所诉请损失均应由人保公司承担。事发后，其向邓青琼垫付了20000元。 人保公司辩称：一、闽Ａ×××××车辆在其处投有交强险及商业三者险（保额1000000元，并投保有不计免赔率特约险），事故发生在保险期限内。二、邓青琼诉请赔偿项目中不合理部分的异议如下：医疗费应以医疗发票原件为准，同时应核减非医保及非伤情用药10849.95元；住院伙食补助费应按30元／天计算住院35天为1050元；营养费结合邓青琼伤情酌定不超过1000元；邓青琼未提供因本次交通事故导致持续误工损失或收入减少的有效证据，其诉请误工费缺乏依据，且即使存在实际误工损失，也应根据福州市最低工资标准1650元／月计算至定残前一天110天为6050元（1650元／月÷30天×110天）；邓青琼诉请护理费9500元无实际支出凭证，且明显高于护工行业水平，所提供两张票据同属一人护理，但支出的护理费却不同，真实性存疑，故邓青琼住院期间护理费应根据上一年度居民服务业标准136.15元／天计算住院35天为4765元，出院后护理费未进行护理依赖程度鉴定，且出院医嘱无专人全天候护理，而结合邓青琼伤情，出院后实无需专人全天候护理，出院后护理费不予认可；对邓青琼构成十级伤残无异议，但残疾赔偿金应根据上一年度农村居民人均可支配收入17821元／年计算，因邓青琼户籍性质为“农村居民家庭户”，职业为“粮农”，户籍地城乡代码为220，且邓青琼所提供营业执照上经营者为其子余军涛，该餐饮店现今是否持续经营亦无法确认，所提供食品类从业体检人员信息真实性无法确认，且健康体检并不等同其长期持续从事该行业，所提供个人登记信息真实性也无法确认，且该信息仅为登记信息，最终餐饮店的负责人及实际经营者亦仍为余军涛，非邓青琼，无法印证邓青琼实际经营且收入来源于城镇之事实，此外邓青琼所提供房屋租赁合同、收款收据及微信聊天记录真实性无法确认，租金与微信转付金额不一致，收款收据亦未能体现与涉案房租或水电有关，且无租赁房屋产权凭证、出租人身份证等相互印证，不能证实邓青琼长期居住城镇的事实，故邓青琼户籍为农业，且不能提供事发前一年收入来源于城镇及暂住城镇的有效凭证，涉案包括残疾赔偿金在内的系列赔偿标准均应根据农村标准计算；交通费无任何票据，不予认可；精神损害抚慰金结合邓青琼伤情认可不超过5000元；鉴定费、诉讼费依据保险合同约定不属于其赔付范围。 本院经审理认定事实如下：2019年1月22日11时15分左右，林永明驾驶其自有的闽Ａ×××××号小型普通客车，沿福州市南二环路北侧辅道由东往西行驶至北京宫爆庭烤鸭店路段时，为避让前方一辆两轮电动自行车向右打方向盘而斜冲向北侧人行道，致闽Ａ×××××号小型普通客车左前轮与坐在人行道树下的邓青琼身体发生碰撞，碰撞后，闽Ａ×××××号小型普通客车前车头右侧又与墙体发生碰撞，造成邓青琼受伤及车辆损坏的交通事故。2019年1月26日，福州市公安局交通警察支队仓山大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：林永明承担事故全部责任，邓青琼不承担责任。事发当日，邓青琼被送往福州市第二医院住院治疗，于2019年2月26日出院（住院35日），出院诊断：多发性肋骨骨折（左侧）、肺挫伤（双侧）、创伤性血气胸（左侧）、外踝骨折（左侧外踝及后踝骨折）、皮肤裂伤（左下肢）、中度贫血、低蛋白血症（术后）；出院医嘱：胸外科及骨科门诊随访，不适及时就诊，左下肢伤口当地医院继续换药，视实际情况缝线，注意休息，加强营养，1月后复查胸部ＣＴ，建议休息3个月，期间勿剧烈活动。出院后，邓青琼至福州市第二医院复查数次。截至开票日期2019年4月26日，邓青琼医疗费总计72333.2元。2019年5月9日，邓青琼委托福建中卫司法鉴定中心对其伤残程度、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2019年5月13日，福建中卫司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，评定：邓青琼伤残程度为十级伤残，误工期150日、护理期60日、营养期90日。邓青琼支出鉴定费1800元。闽Ａ×××××号车辆交强险及商业三者险（保额1000000元，并投保有不计免赔率特约险）由人保公司承保，本案事故发生在保险期间内。事发后，林永明向邓青琼垫付了20000元。庭审中，双方一致同意林永明多垫付款项由人保公司直接向林永明返还。 本院认为，林永明驾驶小型普通客车为避让前方电动车，向右打方向盘而斜冲上北侧人行道，致与坐在人行道内行道树下的邓青琼发生碰撞，造成邓青琼受伤及车辆损坏，该事故经交警部门作出合法有效道路交通事故认定书认定，林永明负事故全部责任，邓青琼无责任，双方当事人均不持异议，本院予以确认。事发时，人保公司系闽Ａ×××××号车辆交强险承保单位，应依据交强险合同约定在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。超出交强险部分及不属于交强险赔付范围的鉴定费，林永明负事故全部责任，林永明已就闽Ａ×××××号车辆向人保公司投保了商业三者险及不计免赔率特约险，人保公司应依据商业三者险及不计免赔率特约险合同约定予以赔付。邓青琼因治疗支出的医疗费72333.2元，有入院记录、出院记录、住院疾病证明书、收费票据、每日清单等予以证实，本院予以支持。交通事故受害人由于伤情的复杂性和医疗行为的应急性，医疗机构在诊治过程中无法做到严格区分医保与非医保的用药范围，人保公司亦未举证证实邓青琼医疗费中非医保及非伤情用药费用具体金额，其抗辩应扣减非医保及非伤情用药费用10849.95元，本院不予采纳。邓青琼所提供房屋（店面）租赁合同虽体现系出租人李某与其子余军涛签订，但李某到庭就邓青琼夫妻与余军涛夫妇、子女一同自2017年夏季始至今承租生活于其坐落于福州市仓山区盖山镇白湖村的房屋内作出详细说明，并确认邓青琼所提供2018年1月至2019年6月的房租、水、电收款收据及款项支付微信聊天记录系由其出具和其妻子沟通收取，所出租房屋情况亦有李某当庭提供的建设用地许可证、建筑许可执照予以证实，可以相互印证邓青琼于事发前一年居住生活于福州市仓山区的情况，故邓青琼诉请各项损失认定按本院所在地城镇标准核算如下： 交强险限额类别、赔偿项目、计算标准及公式： 医疗费用赔偿限额项下共计75883.2元： 医疗费72333.2元； 住院伙食补助费50元/天×35天=1750元； 营养费邓青琼因事故致左侧多发性肋骨骨折等损伤，伤情构成十级伤残，出院医嘱加强营养，并经鉴定其营养期90天，故营养费酌定1800元； 后续治疗费用尚未产生，可待实际发生后另行主张。 死亡伤残赔偿限额项下共计109387元： 护理费邓青琼所提供护理费发票无护理机构营业执照、护理合同、护理人员上岗证、身份证明等予以佐证，其诉请住院期间护理费为9500元，本院不予支持；但考虑邓青琼因事故受伤住院，确须他人照顾生活起居的情况，其于福州住院治疗35天期间的护理费认定按209元/天计算，经鉴定其护理期60天，其居住于城镇，出院后护理费认定按125元/天计算，故护理费为10440元[209元/天×35天+125元/天×（60天-35天）]； 误工费邓青琼庭审所陈述工作情况与证人李某的证言能相一致，基本可以证实其于事发前一年与其子余军涛共同从事烤鸭经营的情况，但因其未就具体收入情况予以举证证实，故综合考虑其因事故受伤确有导致误工的情况，本院认定其误工费参照本院所在地福州市月最低工资标准1650元／月计算至定残前一日111天为6105元（1650元／月÷30天×111天）； 残疾赔偿金定残时，邓青琼50周岁，经鉴定其伤情为十级伤残，残疾赔偿金为42121元/年×20年×10%=84242元； 精神损害抚慰金邓青琼因事故所受损伤构成十级伤残，事故对其精神造成一定伤害，精神损害抚慰金酌定8000元； 交通费考虑交通费于邓青琼治疗过程中确实发生，结合其就诊治疗等情况，交通费酌定600元。 鉴定费1800元，系确定事故损失必经程序所致合理必要支出，本院予以支持。 各责任主体承担金额划分： 人保公司交强险承担：10000元+109387元=119387元； 人保公司商业三者险承担：（758883.2元-10000元）+1800元=67683.2元； 人保公司共计承担：187070.2元（119387元+67683.2元），扣除须向林永明返还的多垫付款20000元，人保公司还应向邓青琼支付167070.2元。 备注:2018年度城镇居民人均可支配收入42121元/年；2018年度城镇非私营单位分行业在岗职工（含劳务派遣工）年平均工资76266元/年。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险责任限额范围内支付邓青琼1670**.2元，并向林永明返还20000元； 二、驳回邓青琼的其他诉讼请求。 如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费4223元，适用简易程序减半收取计2111.9元，由邓青琼负担91.9元，中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担2020元。中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担的诉讼费用应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  曾雪莲 二〇一九年八月二十三日 书记员  陈春玲