湖南省吉首市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘3101民初1784号原告：彭某某，男，1953年4月25日出生，土家族，住湖南省吉首市。委托诉讼代理人：吴岸全，吉首市护权法律服务所法律工作者。被告：田某某，男，1981年2月19日出生，土家族，住湖南省吉首市。被告：中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司。住所地：吉首市人民北路保险街**。法定代表人：罗勇，公司总经理。委托诉讼代理人：寻某某，女，1993年9月27日出生，汉族，住湖南省浏阳市，公司职工。委托诉讼代理人：杨焱，湖南生元律师事务所律师。原告彭某某与被告田某某、中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案，依法适用简易程序，于2019年7月30日公开开庭进行审理，原告彭某某及其委托诉讼代理人吴岸全、被告田某某、被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司的委托诉讼代理人寻某某、杨焱到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告彭某某向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告田某某赔偿原告（医疗费63093.07元、住院伙食补助费4900元、误工费16800元、护理费13500元、营养费4500元、伤残赔偿金126608.1元、精神抚慰金15000元、后期治疗费15000元、鉴定费2200元、交通住宿费300元—被告垫付医疗费和鉴定费65293.07元）以上费用合计人民币196608.1元；2.请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司在保险限额范围内予以赔偿；3.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年1月30日，被告田某某驾驶湘Ｕ×××**号小型普通客车由社保大楼往兔儿坡方向行驶。15时25分许，车辆行驶至吉首市世纪大道州医院门诊外路段时，碰撞横过人行道的原告，造成车辆受损、原告受伤。事故发生后，原告被送往湘西州人民医院住院治疗49天。2019年2月1日，吉首市公安局交通警察大队作出吉[2019]第020007号道路交通事故认定书，认定被告田某某承担本次事故的全部责任，原告彭某某不承担事故责任。2019年5月13日，湘西州擎天司法鉴定中心出具鉴定报告，评定原告2个九级伤残，后期治疗费15000元，三期时限即误工期180日、护理期90日、营养期90日。被告田某某驾驶的湘Ｕ×××**号事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司投保强制险和机动车商业保险，保险期限从2018年5月31日至2019年5月30日止，此事故发生在保险期限内。事故发生前，原告一直在吉首市内从事保安服务工作，月平均工资为2800元，此交通事故致使原告受伤不能够工作，导致用人单位从2019年2月1日至今停发原告工资。事故发生后，被告田某某和被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司共垫付医疗费63093.07元、鉴定费2200元。此交通事故给原告带来经济损失261901.17元，其具体项目如下：医疗费63093.07元、住院伙食补助费100元/天×49天=4900元、误工费2800元/月×180天=16800元、护理费150元/天×90天=13500元、营养费50元/天×90天=4500元、残疾赔偿金36698元/年×15年×0.23=126608.1元、精神损害抚慰金15000元、后期治疗费15000元、鉴定费2200元、交通费300元。原告认为，本次事故被告田某某负全责，应当赔偿原告经济损失，保险公司应在保险限额内先行给予赔付。因各方协商未果，原告诉至法院。被告田某某辩称，一、交通事故的事实、责任划分我认可；二、医药费、鉴定费、护理费等我已经垫付了，相关票据已经提交。被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司辩称，一、事故事实、责任划分无异议；二、具体赔偿有异议：1.误工费，原告年满66周岁，没有提交工资流水及缴纳社保的凭证，也没有上班的打卡记录，主张误工费没有依据；2.残疾赔偿金，附加值按照22%计算；3.精神损害抚慰金，原告没有严重损害的凭证，10000元比较合理；4.诉讼费、鉴定费、医保外用药费用，保险公司不符赔偿责任；5.护理费、营养费计算标准过高；6.后期治疗费鉴定是10000-15000元，我们认为10000元比较合理；三、保险公司前期已经预付10000元医药费。当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、关于原告主张的误工费问题。原告向本院提交《劳动合同书》及湖南信源不动产登记代理有限责任公司出具的证明一份，拟证明原告因本案案涉交通事故造成误工损失。经审查，2018年6月1日，湖南信源不动产登记代理有限责任公司与原告彭某某签订《劳动合同书》，聘请彭某某从事保安工作，工资2800元/月，用工时间为2018年6月1日至2019年6月1日，2019年6月2日，续签一年合同。《劳动合同书》有彭某某的签字，湖南信源不动产登记代理有限责任公司的公章及姚伦德法人章，该合同系双方自愿签订，合法有效，本院对于真实性、合法性予以认可。原告提交的湖南信源不动产登记代理有限责任公司出具的证明写明公司聘请彭某某，工资2800元/月，因事故停发工资，该证明有公司公章及法定代表人姚伦德签名，本院对其真实性、合法性予以认可。两份证据可以互相印证，可以证明原告的工作情况，本院对两份证据予以采信。二、关于被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司主张的医疗费应剔除医保外用药问题。被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司向本院提交《机动车交通事故责任强制保险条款》及《投保人声明》，拟证明两被告在签订保险合同时约定医保外用药不赔偿的事实。被告田某某质证称，签订保险时保险公司没有向其说明该情况。经审查，《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条约定：“根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准”，但并未注明被告所称的医保外用药具体明细，保险公司在庭审过程中未向本院提交应当剔除的医保外用药明细，亦未有证据证明对于应当剔除的医保外用药已经向投保人田某某尽到告知义务。故被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司提交的该组证据，达不到证明目的，本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月30日，被告田某某驾驶湘Ｕ×××**号小型普通客车由社保大楼往兔儿坡方向行驶。15时25分许，车辆行驶至吉首市世纪大道州医院门诊外路段时，碰撞横过人行道的原告，造成车辆受损、原告受伤，原告被送往湘西州人民医院住院治疗49天。2019年2月1日，吉首市公安局交通警察大队作出吉[2019]第020007号道路交通事故认定书，认定被告田某某承担本次事故的全部责任，原告彭某某不承担事故责任。被告田某某驾驶的湘Ｕ×××**号事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司投保强制险和机动车商业保险。2019年5月13日，湘西州擎天司法鉴定中心出具鉴定报告，评定原告2个九级伤残，后期治疗费15000元，误工期180日、护理期90日、营养期90日。事故发生前，原告受聘于湖南信源不动产登记代理有限责任公司从事安保工作，工资2800元/月。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。被告田某某在经过人行横道时未停车让行，撞伤横过人行道的原告彭某某，故而造成本案交通事故，负交通事故的全部责任，故原告主张被告田某某赔偿交通事故造成损害的诉请，本院予以支持。被告田某某在中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司投保，事故发生在保险期内，故原告主张被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司在保额范围内赔偿交通事故造成损害的诉请，本院予以支持。原告彭某某因本案案涉事故身体受到损害，所造成的损失如下：1.医疗费：67879.17元，被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司垫付10000元，被告田某某垫付57879.17元。因医疗费已由两被告垫付，原告未请求，本案不作处理；2.住院期间伙食补助费：100元×49天=4900元；3.护理费：原告主张两人护理没有医嘱或鉴定报告支持，本院不予认可。故原告护理费为150元×90天=13500元，其中9840元已由被告田某某垫付，予以抵减，仍应支付的护理费为3660元；4.营养费：50元×90天=4500元；5.误工费：2800元×6个月=16800元；6.残疾赔偿金：原告因交通事故造成2个九级伤残，对于伤残系数，本院酌情叠加为0.22。36698元×15年×0.22=121103.4元；7.后续治疗费：15000元；8.精神抚慰金：12000元；9.鉴定费：2200元，该费用已由被告田某某垫付，原告未请求，本案不作处理。以上1-9项费用合计为177963.4元。原告主张的交通费，因未向本院提交相关票据凭证，本院不予支持。关于被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司称不承担诉讼费的问题，被告所称保险系与另一被告田某某签订，保险条款的效力仅限于投保人与保险公司，不能对抗因交通事故受伤的第三人，本院对此不予支持。另，关于被告田某某所支付的医疗费、护理费、鉴定费可依据保险合同向被告保险公司中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司主张理赔。综上所述，原告的诉讼请求，本院部分予以支持。被告田某某的辩解意见，本院部分予以采纳。被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司的辩解意见，本院部分予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司在机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险限额内赔偿原告彭某某因交通事故身体损害造成的各项损失共计177963.4元，限本判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告彭某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4232元，减半收取2116元，由被告中国人民财产保险股份有限公司湘西自治州分公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。审 判 员  吴宇怀二〇一九年八月七日代理书记员  周 慧