湖南省冷水江市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1381民初1794号原告：李兰云，女，1949年5月19日出生，汉族，住冷水江市。原告：邹霞，女，1972年7月8日出生，汉族，住冷水江市。原告：邹群，女，1974年4月20日出生，汉族，住冷水江市。原告：邹馨，女，1977年8月4日出生，汉族，住冷水江市。上列原告的委托诉讼代理人：袁谦，湖南荆剑律师事务所律师。上列原告的委托诉讼代理人：姜海燕，湖南荆剑律师事务所律师。被告：锡矿山中心医院，住所地冷水江市锑都中路**。法定代表人：袁永集，该院院长。委托诉讼代理人：曾振飞，湖南湘都律师事务所律师。原告李兰云、邹霞、邹群、邹馨与被告锡矿山中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院2019年7月25日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李兰云、邹霞、邹群的委托诉讼代理人袁谦、姜海燕，原告邹馨及其委托诉讼代理人袁谦、姜海燕，被告锡矿山中心医院的委托诉讼代理人曾振飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李兰云、邹霞、邹群、邹馨向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、被抚养人生活费、交通费等共计224658元（死亡赔偿金36698元/年×8年=293584元，精神损害抚慰金100000元，丧葬费32997元，被抚养人生活费25064元/年×10年÷4人=62660元，交通费、住宿费共10000元）。事实与理由：2018年12月14日，邹某因病到被告处住院治疗。2018年12月24日上午，被告医生违规给邹某输注哌拉西林舒巴坦时，邹某突然出现胸闷气促、胸痛不适等过敏性反应，因被告抢救措施不当导致邹某死亡。经鉴定，被告对邹某的诊疗过程中存在过错，该过错与邹某的死亡存在因果关系，建议医疗过错参与度为次要原因。被告锡矿山中心医院辩称：对原告主张的数额有异议。1、死亡赔偿金只能计算7年；2、精神损害抚慰金，已经支付了死亡赔偿金，不能再计算精神损害抚慰金；3、李兰云有退休工资，不符合支付被抚养人生活费的条件；4、交通费、住宿费没有证据证明，不应支持。经审理查明：2018年12月14日，邹某（1946年9月24日出生，城镇居民户口）因左小腿疼痛乏力5天进入被告锡矿山中心医院（原名娄底市第三人民医院）治疗，诊断为左小腿疼痛乏力查因：腰椎间盘突出？脑梗塞？予以对症支持治疗。2018年12月24日，邹某诉晚上咳嗽咳痰明显，查体双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音，考虑肺部感染可能，加用哌拉西林舒巴坦抗感染，11时05分输注哌拉西林舒巴坦时，邹某突然出现胸闷气促、胸痛不适，查体：60/30mmHg，口唇及四肢发绀，四肢冷，呼吸急促，双肺可闻及明显干湿啰音及哮鸣音，立刻停止哌拉西林舒巴坦更换输液瓶，嘱甲泼尼龙静滴抗炎抗休克，去甲肾上腺升压，吸氧、心电监护等对症处理，经抢救无效于13时10分死亡。尸体解剖鉴定意见：邹某符合过敏性休克死亡。经冷水江市联合人民调解委员会委托湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定：（一）分析说明。1、12月24日，邹某咳嗽咳痰，双肺可闻及啰因，医方考虑肺部感染可能，加用哌拉西林舒巴坦抗感染，医方在未完善临床检查如血常规、胸片及C反应蛋白等相关检查明确感染诊断情况下，直接予以静脉输注哌拉西林舒巴坦抗感染，医方抗生素使用欠合理存在过错。2、哌拉西林属广谱青霉素类抗生素，可引起过敏反应，用药前需询问过敏史，有青霉素过敏史者禁用。而且使用前需做药物皮肤试验，阳性反应者禁用，皮肤阴性仍有发生过敏反应的可能，因此开始输注时尽量减慢滴速，密切观察10-20分钟，如无不良反应才可调整为常规滴速预防意外。邹某于11时05分输注哌拉西林舒巴坦（使用前皮试阴性）时突然出现胸闷气促、胸痛不适，BP60/30mmHg，口唇及四肢发绀，四肢冷，呼吸急促，双肺可闻及明显干湿啰音及哮鸣音，上述反应符合药物过敏性休克发生的临床表现，医方立刻予停止哌拉西林舒巴坦更换输液瓶，嘱甲泼尼龙静滴抗炎抗休克，去甲肾上腺素升压，吸氧、心电监护等对症处理，更换输液瓶时患者立即出现意识丧失，呼吸心跳骤停，立刻予肾上腺素静推，加用多巴胺+间羟按升压，碳酸氢钠纠酸等处理，患者经抢救无效死亡。医方在患者发生过敏性休克时未首先使用肾上腺素抢救，针对过敏性休克抢救措施欠规范存在过错。综上所述，锡矿山中心医院对邹某的诊疗过程中存在使用抗生素欠合理及对过敏性休克抢救欠规范等过错，上述过错与邹某的死亡存在一定因果关系，建议医疗过错参与度为次要原因。（二）鉴定意见。锡矿山中心医院对邹某的诊疗过程中存在过错，该过错与邹某的死亡存在因果关系，建议医疗过错参与度为次要原因。另查明：邹某的近亲属有妻子李兰云、女儿邹霞、邹群、邹馨。李兰云有退休工资。上述事实，有经庭审质证、认证的户籍信息、湖南省湘雅司法鉴定中心湘雅司鉴中心[2019]临鉴字第Y029号司法鉴定意见书、户口注销证明、原告邹馨的陈述等证据予以证明。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被侵权人死亡的，其近亲属有权要求侵权人承担侵权责任。原告李兰云、邹霞、邹群、邹馨的损失为：1、死亡赔偿金293584元。邹某死亡时已年满72周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，应按8年计算死亡赔偿金，邹某为居民集体户口，为293584元（8年×36698元/年）。被告锡矿山中心医院提出按7年计算死亡赔偿金的答辩意见，没有事实依据，本院不予采纳。2、丧葬费32997元。3、精神损害抚慰金50000元。根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、本地平均生活水平，确定精神损害抚慰金为50000元。被告锡矿山中心医院提出不应再计算精神损害抚慰金的答辩意见，没有法律依据，本院不予采纳。综上，原告李兰云、邹霞、邹群、邹馨的经济损失共计376581元。原告李兰云、邹霞、邹群、邹馨主张的被抚养人生活费，李兰云有退休工资，不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属”之规定，故对原告李兰云、邹霞、邹群、邹馨主张被抚养人生活费的诉讼请求，本院不予支持。被告锡矿山中心医院提出的不应计算被抚养人生活费的答辩意见，本院予以采纳。原告李兰云、邹霞、邹群、邹馨主张的交通费、住宿费10000元，因没有提交证据证明，本院不予支持。对被告锡矿山中心医院提出的相关的答辩意见，本院予以采纳。根据鉴定意见，医疗过错参与度为次要原因，本院认定被告锡矿山中心医院对原告李兰云、邹霞、邹群、邹馨的损失应承担35%的责任，即应赔偿原告李兰云、邹霞、邹群、邹馨131803.35元（376581元×35%）。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、第十八条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第二十七条、第二十八条第二款、第二十九条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、限被告锡矿山中心医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告李兰云、邹霞、邹群、邹馨经济损失131803.35元；二、驳回原告李兰云、邹霞、邹群、邹馨的其余诉讼请求。如被告娄底市第三人民医院未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1223元，减半收取611.5元，由原告李兰云、邹霞、邹群、邹馨负担253.5元，由被告锡矿山中心医院负担358元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审判员 郑 立二〇一九年八月三十日书记员 周小丽