长春市双阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0112民初902号 原告：孙亚弟，男，1953年4月7日生，汉族，农民，现住长春市双阳区。 委托诉讼代理人：王国民，长春市双阳区奢岭街法律服务所法律服务工作者。 被告：李海龙，男，1991年4月5日生，汉族，工人，现住长春市双阳区。 委托诉讼代理人：兰红卫，长春市双阳区云山街法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地长春市二道区东盛大街**上东街区**楼。 负责人：杨万武，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王娜，吉林星恒律师事务所律师。 原告孙亚弟诉被告李海龙、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人原告孙亚弟及委托诉讼代理人王国民，被告李海龙，被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司委托诉讼代理人王娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙亚弟向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告保险公司在交强险和商业险范围内给付原告住院期间的医疗费48213.49元，误工费23281.50元（165天×141.10元/天=23281.50元），住院及出院后期间伙食补助费14815.50元（105天×141.10元/天=14815.50元），护理费7500.00元（75天×100.00元/天=7500.00元）,营养费10500.00元（105天×100.00元/天=10500.00元），交通费400.00元，鉴定费2600.00元，以上合计107310.49元，不足部分由被告李海龙给付。案件审理过程中，原告变更诉讼请求为医疗费47583.49元、误工费21165.00元、护理费14712.60元、伙食补助费7500.00元、交通费940.00元、营养费10500.00元、鉴定费2600.00元、律师费代理费7000.00元，合计112001.09元。2、案件受理费由被告保险公司承担。事实与理由：2018年9月18日16时35分许,被告李海龙驾驶吉A1WR**号小型轿车沿双阳区大刘公路由东向西行使，至东鳌鹿业门前时，将前方同向行人孙亚弟撞倒,致车辆损坏,孙亚弟受伤。事故发生后,长春市公安局交通警察支队双阳区大队做出了《道路交通事故认定书》，确定被告李海龙承担事故的全部责任，原告无责任。交通事故发生后，原告被送到双阳区医院住院治疗1天后，转入吉林大学中日联谊医院住院治疗6天，又回到双阳区医院住院治疗68天，先后共住院治疗75天。入院诊断:右侧额骨骨折、右侧上额窦前臂骨折、右侧眼眶下壁骨折、头面部外伤、颈部外伤、双侧少量胸腔积液、胸部外伤、腰椎2、3、4椎体横突骨折、腰部外伤，出院诊断与入院诊断一致。门诊支出医疗费1030.00元，三次住院支出医疗费47093.49元,支出交通费400.00元,住院期间共支出总计48523.49元。出院诊断医生建议全休90天。2019年5月6日原告向吉林泰合司法鉴定中心申请误工期、护理期、营养期鉴定，吉林泰合司法鉴定中心的鉴定意见是：被鉴定人孙亚弟此次外伤误工期以150日为宜、护理期以105日为宜、营养期以105日为宜,营养费标准为每天100.00元。被告李海龙所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险。按照法律规定，被告保险公司除应给付原告医疗费外，还应给付原告误工费、护理费、伙食补助费等经济损失。虽原告年龄超过60周岁，但是仍然承包耕种承包地，是家庭经济来源的主力，交通事故的发生影响了原告正常的收入，且客观上原告住院治疗期间以及出院后长期无法从事劳动，确实造成了误工损失，被告依法应赔偿原告误工工资。因原告与二被告无法就损害赔偿达成协议，故诉至法院。 被告李海龙辩称，如果原告合理的请求符合法律规定，应该由保险公司承担，我有交强险和商业三者险50万且不计免赔，法律不予支持的我也不应该承担。对交通事故事实没有异议。事故当天视线不良好，太阳晃眼，有树荫黑暗，其他无异议。对原告提供的证据质证意见同保险公司意见一致，对代理费票据7张共计7000.00元不应当由我个人承担，依据法律规定该谁承担谁承担。对被告保险公司提供的保险合同投保人栏签名是李海龙签字，但是在投保商业三者险时保险公司未对李海龙进行明确的说明、提示和告知，投保单免责事项仍然是保险公司格式条款，字体和格式都没有醒目的标注和提示，因此该合同免除诉讼费、鉴定费、律师费事项的主张是无效的约定，对投保人不发生免责效力，故诉讼费、鉴定费、律师费仍应由保险公司承担。 被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司辩称，一、保险车辆需提供有效的保险单，确认保险合同关系，事故发生是否在保险期内，并核对相关保险信息。二、保险车辆应当提供有效的行驶证、驾驶员驾驶证，确认驾驶人员的驾驶资格、车辆行驶资格。三、原告应当提供交通事故认定书，确认事故相关事实；提供户口、身份证件、确认原告诉讼主体资格、户口信息及居住地。四、肇事车辆在我司投保了交强险及商业险50万不计免赔。首先在交强险内赔付，超出部门应在商业险内按照责任比例赔付。五、关于原告主张的各项赔偿项目及数额：1.医疗费应当提供相应的有效医疗票据及用药明细，确认用药是否合理，外购药需提供医嘱及需用此药证明，住院期间的门诊票据我公司不予赔付。有转院情况的应当提供转院证明及医嘱，否则转院后的医疗费用不予赔付。我公司提出对住院时间合理性、医疗费合理性的鉴定申请。2.住院期间伙食补助费应提供住院病案，核对住院信息。3.关于原告单方委托作出的关于护理期、误工期、营养期的鉴定我公司提出重新鉴定申请。4.营养费应按每日30.00元的标准计算。5.误工费、需提供劳动合同、单位营业执照、误工证明、工资未发证明、发生事故前三个月的工资明细、纳税证明等。误工期超过30日应按月标准计算误工费。6.交通费依法只保护必要的出入院就医费用，应提供正规发票。7.诉讼费、鉴定费、律师费不是我公司赔偿项目。对原告提供的道路交通事故认定书真实性及证明问题均没有异议。对身份证复印件无异议。对原告所提交的医疗文证真实性无异议，但我公司申请对住院时间合理性及医疗费用合理性鉴定，庭后提交申请书。对于长春市顺意服务有限公司出院车费票据一张真实性有异议且不是正规发票，我公司不予理赔。对中日联谊医院用药明细仅是输液单，不是用药明细，原告应提供中日用药明细，且原告多次转院应提供住院医嘱，第一次住院在双阳区医院住一天为什么出院后又住院68天，我公司申请对住院时间合理性及医疗费用合理性鉴定，庭后提交申请书。对双阳区鲁家村介绍信真实性有异议，没有出具人的签名及联系方式，证明问题有异议，原告年满60岁，不应该保护误工费，且原告单方委托的误工期我公司不认可，我公司提出重新鉴定。鉴定费不在我公司理赔范围。对代理费票据7张共计7000.00元真实性无异议，但该费用不是我公司理赔范围。 经审理查明：2018年9月18日16时35分许,被告李海龙驾驶吉A1WR**号小型轿车沿双阳区大刘公路由东向西行使，至东鳌鹿业门前时，将前方同向行人孙亚弟撞倒,致车辆损坏,孙亚弟受伤。原告受伤后被送到长春市双阳区医院住院治疗1天，被诊断为：头部的损伤、颅骨和面骨多发性骨折、腹部损伤。出院医嘱及注意事项：转上级医院治疗。当日在长春市双阳区医院花挂号费20.00元，门诊检查费470.00元，住院医疗费779.56元，120急救费从事故地点到长春市双阳区医院200.00元，从长春市双阳区医院转入吉林大学中日联谊医院花340.00元。原告在吉林大学中日联谊医院住院治疗6天，花住院医疗费28195.84元，被诊断为：头部外伤、创伤性蛛网膜下腔出血可能性大、右侧额部、顶部软组织肿胀、右侧额骨、上颌窦前壁骨折、右侧眼眶下壁骨折、眼挫伤（双）、面部多处皮肤裂伤、闭合性胸外外伤、双肺挫伤、双侧少量胸腔积液、腰2、3、4椎横突骨折。出院注意事项：1、继续营养神经及对症治疗；2、全休一个月，加强营养、康复治疗，注意休息；3、定期复查头部CT（一个月，三个月，六个月）；定期骨科，整形外科，眼科，胸外科复查；4、病情变化随诊。原告出院后回到长春市双阳区医院住院治疗68天，被诊断为：右侧额骨骨折、右侧上额窦前臂骨折、右侧眼眶下壁骨折、头面部外伤、颈部外伤、双侧少量胸腔积液、胸部外伤、腰椎2、3、4椎体横突骨折、腰部外伤，至2018年12月1日出院，花住院医疗费18118.09元，花转院雇车交通费400.00元。出院医嘱及注意事项：出院后继续治疗、注意休息、病情变化随诊。诊断建议全休三个月。原告在住院期间被告李海龙为原告垫付医疗费500.00元。事故发生后,长春市公安局交通警察支队双阳区大队做出了《道路交通事故认定书》，确定被告李海龙承担事故的全部责任，原告孙亚弟无责任。2019年5月6日原告委托吉林泰合司法鉴定中心对误工期、护理期、营养期进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人孙亚弟此次外伤误工期以150日为宜、护理期以105日为宜、营养期以105日为宜,营养费标准可参照住院人员伙食补助，每人每日为100.00元。另查明，被告李海龙驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保了交强险和商业险，其中商业第三者责任险限额为50万元不计免赔，事故发生在保险有效期内。原告为农业家庭户籍。在诉讼期间，被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司对原告自行委托的鉴定结论提出异议，要求对原告的误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，对原告住院时间合理性、医疗费合理性进行鉴定，不合理住院时间多少天，不合理医疗费用多少钱进行鉴定，经本院委托吉林一诺司法鉴定中心进行鉴定，2019年7月31日出具鉴定意见为：1.孙亚弟本次受伤误工期限以150日为宜。2.孙亚弟本次受伤护理期限以60日为宜。3.孙亚弟本次受伤营养期限以60日为宜。4.孙亚弟先后住院治疗74天存在合理性。5.孙亚弟医疗费存在不合理性，其不合理的医疗费用为人民币壹佰陆拾肆元整（164.00元）。 上记事实，有原、被告当庭陈述与辩解、道路交通事故认定书、交强险及商业险保险单复印件、医疗费票据、病历、司法鉴定意见书等证据在卷为凭，足资认定属实。 本院认为，原、被告双方对交通事故认定书均无异议，该事故责任认定书可作为定案及责任划分依据,李海龙在本次事故中承担全部责任，孙亚弟无责任。又因被告李海龙驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保了交强险和商业险，所以应由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险和商业险限额内赔付，不足部分由被告李海龙进行赔付。参照《吉林省高级人民法院关于二〇一八年度人身损害赔偿执行标准的通知》的规定，原告各项损失计算如下：1、医疗费按票据金额为47583.49元，120急救车费540.00元计入医疗费，医疗费合计48123.49元，扣除不合理医疗费164.00元，其余医疗费47959.49元本院予以确认；2、原告诉请的误工费141.10元×150天=21165.00因原告已超过60周岁，其提供的证据不足以证明存在误工损失，故该项请求不予保护；3、原告诉请的护理费140.12元X105天=14712.60元，结合鉴定意见应为8407.20元（60天X140.12元）本院予以确认；4、原告诉请的伙食补助费75天X100.00元=7500.00元，结合原告住院天数应为7400.00元（74天X100.00元）；5、原告诉请的交通费940.00元，因120急救费540.00元已计入医疗费，其他交通费结合原告伤情、当前交通费消费实际情况及原告提供的转院交通费票据400.00元本院予以确认；6、原告诉请的营养费10500.00元结合鉴定意见应为6000.00元（60天X100.00元）本院予以确认；7、原告诉请的鉴定费2600.00元因误工费本院不予保护、其他鉴定结论虽然有不同程度改变，但鉴定项目没有改变，本院酌情保护1700.00元；8、原告诉请的代理费7000.00元有票据为凭本院予以确认，该代理费系按标的额收取，故应按保护的标的额7%-9%计算代理费，本院保护6000.00元。以上款项应由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000.00元、护理费8407.20元、交通费400.00元，合计18807.20元。在商业第三者责任险限额内赔偿原告剩余医疗费37959.49元、伙食补助费7400.00元、营养费6000.00元、鉴定费1700.00元，律师代理费6000.00元，合计59059.49元。对被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司辩称律师费、诉讼费、鉴定费不在保险理赔范围内的意见，因鉴定费不在保险条款免责范围内，且属于原告支出的实际损失，故对该辩解意见本院不予采纳，对律师代理费、诉讼费依据其提供的证据，不足以证明对投保人履行了明确的说明及告知义务，本院对该意见不予采纳。“投保人声明”的内容也是保险人为重复使用而事先制定的格式条款，是单方意思表示，并非约定的结果，该内容对投保人发生效力也需要保险人按照《合同法》的规定行使提示和说明的义务，仅依据该声明尚不足以认定保险人履行了明确说明义务。本案中，保险公司对免责条款的概念、内容、及其法律后果是否用常人能够理解的语言文字进行了解释说明、书面说明是否具体、详尽、明确，口头说明是否有笔录，是否具体详细，是否所有的免责条款都足以解释，投保人对条款是否理解等方面证据不足，故对诉讼费、律师代理费不应由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司承担的意见本院不予采纳。对营养费标准应根据道交一体化规定以每日30.00元计算的意见没有法律依据本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告孙亚弟医疗费10000.00元、护理费8407.20元、交通费400.00元，合计18807.20元，于本判决生效后十日内付清； 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告孙亚弟剩余医疗费37959.49元、伙食补助费7400.00元、营养费6000.00元、鉴定费1700.00元，代理费6000.00元，合计59059.49元，其中支付被告李海龙垫付款500.00元，其余58559.49元支付原告孙亚弟，于本判决生效后十日内付清； 三、驳回原告孙亚弟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1223.00元（已减半收取），由原告孙亚弟自行负担350.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担873.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  李亲荣 二〇一九年八月二十日 书记员  张译文