天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初5285号原告：董万权，男，1954年8月2日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：闫建霞，天津观潮律师事务所律师。委托诉讼代理人：霍毅，天津观潮律师事务所实习律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市新产业园区华苑产业区榕苑路**凯德综合楼**及**。负责人：孟显虎，公司总经理。委托诉讼代理人：马文婧，公司职员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司，地址天津市河**进步道**及民生路******。负责人：巩建，公司副总经理。委托诉讼代理人：范彦斌，天津卫津律师事务所律师。被告：秦福田，男，1955年12月29日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：袁致通，天津四友律师事务所律师。原告董万权诉被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司、被告秦福田机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告董万权的委托诉讼代理人闫建霞、霍毅，被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人马文婧，被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司委托诉讼代理人范彦斌，被告秦福田的委托诉讼代理人袁致通到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董万权诉称，2018年1月18日11时33分许，秦福田驾驶津Ｈ×××**号“比亚迪”牌小型客车，沿蔡中路由北向南行驶至天津市静海区蔡中路17公里，驶入逆行撞董万权推行的手推车，造成双方车辆损坏，董万权受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队道路交通事故认定书认定：秦福田负事故的全部责任，董万权不负事故责任。秦福田驾驶的事故车辆在中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司处投保商业三者险并投保不计免赔。诉请赔偿医疗费168417.03元、住院伙食补助费3700元、营养费4500元、护理费13880.16元、误工费47721.31元、残疾赔偿金41517元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费6860元、交通费3167.90元、残疾辅助器具费1616元、其他物品费用764元。以上损失，首先由被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险限额内承担，仍有不足部分由其他被告承担。诉讼费由被告承担。被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我司投保了交强险。事故发生在保险期间内。同意在交强险限额内承担10000元。误工费因原告年龄已达65岁，无法证明具体的收入和具体的损失，不同意赔付。护理费无法证明护理证据的真实性，同意按照每天123元标准赔偿鉴定天数90天。残疾赔偿金没有异议。交通费同意800元。精神损害抚慰金，同意赔付6000元。鉴定费不属于保险理赔范围，不同意承担。残疾辅助器具费票据不予认可，因为该发票明确体现为2017年底前使用，但是原告开具该发票时间是2018年3月，故该票据无效，故不予认可。日常物品费用是收据，不同意赔偿。被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我司投保了500000元的商业三者险并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。原告的合理合法损失先由交强险承担，超出部分我司同意在商业三者险限额内赔偿。医疗费，不认可未加盖医院公章或诊断证明章的票据以及所有收据，主要是挂老年普珍的。住院伙食补助费没有异议。营养费认可鉴定期限，但标准过高，认可不超过30元一天的标准。误工费，不同意承担，因为原告年龄已年满60周岁，原告提交的证据不足以证实其长期稳定的从事大规模承包农林牧渔经营。护理费同意中华联合财产保险股份有限公司天津分公司意见，护理协议和护理发票真实性不予认可。残疾赔偿金没有异议。交通费金额主张过高，请法院酌定。鉴定费票据真实性认可，但不属于保险责任，不同意赔偿。精神损害抚慰金，原告主张过高，根据三个十级伤残对应应当不超过6500元。日常物品费用票据真实性不予认可，票据为非正式发票。残疾辅助器具费的票据不予认可，因为该发票明确体现为2017年底前使用，但是原告开具该发票时间是2018年3月，故该票据无效，故不予认可。被告秦福田辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故发生时是我驾驶的车辆，该车辆登记所有人也是我本人。事故发生后为原告垫付住院押金41000元，包含在原告主张的医疗费中。当庭提交原告收条一张。因被告秦福田已经投保交强险和商业三者险，故应由保险公司承担赔偿责任。关于垫付情况原告当庭表示，收条真实性认可，垫付41000元属实，包含在我方主张的医疗费中。没有其他人垫付了。原告当庭提交一张光盘，内容是关于原告董万权在养殖场内用手推车倒牛粪过程中发生交通事故的事实，还有照片和该视频中的截屏，对此被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司质证意见为，证据真实性没有异议，但不认可证明目的，原告家庭饲养的是两头牛，不是法律规定的形成规模的农林牧渔活动，且该视频是几分钟的视屏，不能证明其长期稳定的从事大规模承包农林牧渔经营，故不予认可。被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司、被告秦福田均同意被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司的质证意见。证人郑某、证人刘某出庭接受了询问。经审理查明，2018年1月18日11时33分许，秦福田驾驶津Ｈ×××**号“比亚迪”牌小型客车，沿蔡中路由北向南行驶至天津市静海区蔡中路17公里，驶入逆行撞董万权推行的手推车，造成双方车辆损坏，董万权受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队道路交通事故认定书认定：秦福田负事故的全部责任，董万权不负事故责任。事故后原告董万权入天津市环湖医院住院治疗37天，共支付医疗费165425.03元（包含被告被告秦福田垫付41000元）。天津市环湖医院出院诊断为：急性闭合性中型颅脑损伤GCS:10分：1、左颞硬膜外血肿2、双额、左颞脑挫裂伤3、右额硬膜下血肿4、创伤性蛛网膜下腔出血5、左顶枕颅骨骨折6、头皮挫伤二：L1椎体压缩性骨折三、右踝关节骨折四、吸入性××。经原告申请，本院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限评定，该鉴定所于2018年9月5日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:（一）董万权外伤致颅脑损伤，并行手术治疗，为十级伤残。（二）董万权外伤致腰1椎体压缩性骨，压缩程度达1/3以上，为十级伤残。（三）董万权伤后，建议其误工期至伤残评定前一日，护理期及营养期均为90天。经原告申请，本院依法委托天津市天宏物证司法鉴定所进行精神伤残等级评定，该鉴定所于2019年5月11日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:董万权精神伤残等级评定为十级。原告共支付鉴定费6860元。原告董万权为农村居民。原告主张的医疗费中包括两张静海县中旺镇韩庄子卫生所出具的手写收据，金额各为500元，收款人处为空白。时间分别为2018年2月15日和3月1日。另外，原告主张的医疗费中有一张金额为1992元的费用清单，有相应医疗费票据相对应。关于误工费，原告提交了天津市静海区中旺镇大曲河村村民委员会出具的两份误工证明、健康证明。证人郑某、证人刘某出庭接受了询问。关于残疾辅助器具费，原告提交的票据为机打发票，开票时间为2018年3月26日，底部注有本发票限2017年底前使用字样，付款方名称为董万权；品目为防褥疮气床垫、轮椅（全躺）、自发热护腰、空气婆按摩仪；金额为1616元。关于护工护理，原告提交了仿佛依然管家婆家政服务合同及发票。发票金额5980元。购买方名称为董万权，服务名称为护工费。关于原告主张的其他物品费用，提交的票据为手写收据，客户为称为环湖医院。另查，秦福田驾驶的事故车辆登记所有人为其本人。该车在中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、在中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保商业三者险500000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有道路交通事故认定书，车辆行驶证、驾驶证，车辆交强险及商业三者险保单、诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、村委会证明、家政服务合同、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。因秦福田负事故全部责任，其驾驶的事故车辆在中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、在中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故中华联合财产保险股份有限公司天津分公司应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分由中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险责任限额内承担。因原告的损失已全部由保险公司承担，故被告秦福田无赔偿数额。被告秦福田为原告垫付41000元，原告应予退还。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的精神伤残等级、伤残等级、护理期限、营养期限，本院予以确认。关于医疗费，原告以静海县中旺镇韩庄子卫生所出具的手写收据主张相应的医疗费，证据不足，本院不予支持；其将费用清单中也计入医疗费系重复计算，应予剔除，医疗费依法计算为165425.03元。原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。关于误工费，根据村会委出具的误工证明、健康证明、出庭证人郑某、刘某的当庭陈述及原告提交的照片、光盘等，能够证实事故发生后原告有误工情况，但是不能证实原告持续、不见断误工及其所主张的误工费标准，经综合考量，本院酌定支持其误工期100天，标准按每天123.44元计算。关于聘请护工护理费用，原告伤情为外伤致腰1椎体压缩性骨等，聘请护工护理符合常情，费用标准也未超过当地合理标准，同时原告提交了服务合同及发票，能够证实原告因聘请护工护理产生的费用，故对此部分费用予以支持。关于残疾辅助器具费，原告提交的机打发票中所列物品与原告伤情相符，故对原告主张的残疾辅助器具费予以支持。关于其他物品费用，原告以客户名称为环湖医院的手写收据来主张其损失，证据不足，本院不予支持。根据原告在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金6000元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天35元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费900元。关于非医保用药是否属于保险赔偿范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，保险公司未提交其已尽到明确提示告之义务的相关证据，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费165425.03元，住院伙食补助费3700元（100元/天×住院37天），营养费3150元（35元/天×鉴定90天），误工费12344元（123.44元/天×酌定100天），护理费13880.16元（230元/天×26天+123.44元/天×剩余64天），残疾赔偿金41517元（23065元/年×15年×12%），精神损害抚慰金6000元，残疾辅助器具费1616元，鉴定费6860元，交通费900元，以上共计255392.19元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内赔偿原告董万权医疗费10000元、误工费12344元、护理费13880.16元、残疾赔偿金41517元、精神损害抚慰金6000元、残疾辅助器具费1616元、交通费900元，以上共计86257.16元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告董万权医疗费155425.03元、住院伙食补助费3700元、营养费3150元、鉴定费6860元，以上共计169135.03元。三、原告董万权退还被告秦福田41000元。四、驳回原告董万权关于其他物品费用的诉讼请求。以上执行事项于本判决生效后十日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费855.50元，已减半收取，由被告秦福田负担711元，由原告董万权负担144.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  闫志勇二〇一九年八月五日书记员  李 茜