山东省鄄城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1726民初1121号 原告张大英，女，1955年5月25日出生，汉族，农民，住鄄城县，系受害人朱仰峰之妻）。 原告朱华兵，男，1974年2月4日出生，汉族，农民，住山东省鄄城县，系受害人朱仰峰之子）。 原告朱秋玲，女，1975年8月1日出生，汉族，农民，住山东省鄄城县，系受害人朱仰峰之长女）。 原告朱红梅，女，1976年9月15日出生，汉族，农民，住郓城县，系受害人朱仰峰之次女）。 四原告的委托代理人董慧颖（特别授权代理），鄄城诚鄄法律服务所法律工作者。 被告杨正宏，男，1994年10月10日出生，汉族，农民，住鄄城县。 被告阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地：菏泽市黄河东路**。 统一社会信用代码913717007961743392。 负责人郝春峰，总经理。 委托代理人赵云龙（特别授权代理），山东君诚仁和（青岛）律师事务所律师。 委托代理人晁娜（特别授权代理），山东君诚仁和（青岛）律师事务所律师。 原告张大英、朱华兵、朱秋玲、朱红梅诉被告杨正宏、阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月23日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行审理，四原告的委托代理人董慧颖、被告杨正宏、被告保险公司的委托代理人赵云龙和晁娜到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告张大英、朱华兵、朱秋玲、朱红梅向本院提出诉讼请求：一、请求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费、处理丧葬事宜人员的误工费等共计794836元；二、诉讼费由被告负担。事实理由：2019年12月2日18时10分许，被告杨正宏驾驶鲁Ｒ5××××号小型轿车，在鄄城县××路××区东侧，与前方步行的朱仰峰相接触，致朱仰峰受伤的交通事故，朱仰峰受伤后住院21天，出院后于2020年5月6日在家中死亡。事故发生后，经鄄城县公安局交通警察大队作出第371726420198001808号道路交通事故认定书，认定被告杨正宏承担事故的全部责任；朱仰峰无事故责任。鲁Ｒ5××××号小轿车在保险公司投保了交强险和商业三者险。综上所述，四原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求贵院判如所请。 被告杨正宏辩称，本人与朱仰峰发生交通事故属实，朱仰峰当时伤情并不严重，皮外没有伤。对交警部门作出的责任划分没有异议，车辆在被告保险公司投有交强险和商业三者险（50万元，不计免赔），应由保险公司在保险责任限额内先行赔偿，不足部分同意依法赔偿。 被告保险公司辩称，交通事故属实，在核实涉案车辆年检的情况下，被告车主行驶证、驾驶证及保单合法有效不存在免责的情况下，对原告合理合法诉请，保险公司同意在保险责任限额内赔付，但本案受害人的死亡与本交通事故无关，对受害人治疗其他疾病的医疗费保险公司不予承担，鉴定费、诉讼费等间接费用保险公司不予以赔付。 四原告为证明自己的主张向法庭提交证据如下： 证据一，鄄城县左营乡丁扬寺村村民委员会证明一份。四原告系朱仰峰近亲属，第一顺序继承人，是适格原告。 证据二，道路交通事故认定书，证明被告杨正宏承担事故的全部责任，朱仰峰心脏遭受损害及左足部外伤，与该次交通事故存在直接的因果关系。 证据三，鄄城县××人民医院住院病历二份及医疗费单据。证明1.朱仰峰被送到鄄城县××人民医院抢救治疗。被诊断为：急性冠脉综合症、急性左心功能衰竭、急性心肌梗死、左足部外伤，住院5天，支付医疗费8481.82元；2.朱仰峰心脏上述损害及左足部外伤与该次交通事故存在直接的因果关系。 证据四，菏泽市中医院病历及医疗费单据。证明朱仰峰因伤势较重，再转到菏泽市中医院住院治疗，被诊断为：急性冠脉综合症。住院16天，支付医疗费12661.63元。 证据四，火化证、鄄城县左营乡卫生院死亡卡基本信息、死亡注销证明。证明朱仰峰的心脏因该次交通事故造成的损害，最终医治无效死亡。 证据五，护理人员朱华兵的身份证复印件、驾驶证、经营性道路货物从业证、车辆运输证，挂靠合同。护理人员朱红梅户口簿及身份证复印件。朱仰峰受伤后由其女儿朱红梅、其子朱华兵护理，其中朱华兵从事交通运输业务。 二被告对证据一没有异议，对证据二真实性无异议，对其证明目的有异议，根据事故认定书认定责任，没有认定受害人受伤，只是认定车辆损失，原告证明该事故与受害人死亡有因果关系不予认可。对证据三、四住院病历真实性无异议，对其证明目的有异议，根据病历显示受害人住院诊断软组织损伤，并且受害人入院时候患有冠心病长达5年，因此受害人存在疾病，与本次事故无关。对第二份病历均显示陈旧性心梗，慢性支气管炎等陈旧性疾病，心梗病史8个月，出院时候的显示病情好转，没有不适情形，该病历治疗的均为陈旧性疾病与本案无关，因此该治疗与本次交通事故无关。对死亡证明真实性无异议，同时证明受害人的死亡因各种疾病死亡与本次事故无关。对护理人员的信息无异议，对从业资格证有异议，只能证明有从事该行业的资格，但不能证明其从事该行业。 被告杨正宏向法庭提交行驶证，驾驶证，保单，垫付医疗费1000元。 四原告及保险公司均无异议。 对原、被告提交的证据对方当事人无异议的，具有真实性、合法性，与本案具有关联性，本院确认其证明力，对方当事人有异议的，结合本案其他证据，具有真实性、合法性，与本案具有关联性部分，本院同样确认其证明力。 经当事人陈述和对证据质证、认证、审查，认定事实如下： 2019年12月2日18时10分许，被告杨正宏驾驶鲁Ｒ5××××号小型轿车，在鄄城县××路××区东侧，与前方步行的朱仰峰相接触，致朱仰峰受伤的交通事故。事故发生后，经鄄城县公安局交通警察大队现场勘查、调查作出第371726420198001808号道路交通事故认定书，认定被告杨正宏违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，负事故的全部责任；朱仰峰无事故责任。朱仰峰于2020年4月23日诉至本院，请求被告赔偿损失30000元，朱仰峰于2020年5月6日死亡后，本案四原告申请参与诉讼，诉讼请求变更为794836元，但仅缴纳150000元的诉讼费。 朱仰峰受伤后被送往鄄城县××人民医院抢救治疗，被诊断为肢体软组织损伤、冠状动脉粥样硬化、急性左心功能衰竭、陈旧性心肌梗死、慢性支气管炎、慢性阻塞型肺病、食道癌术后，住院5天，支付住院费8481.93元；因病情严重又转往菏泽市中医院继续抢救治疗，被诊断为中医诊断为胸痹心痛病、气虚血瘀症，西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛、陈旧性心肌梗死、慢性心力衰竭、食道癌术后、外伤，住院16天，支付门诊费261.90元，住院费12399.73元，共计12661.63元。医疗费总计21143.56元。朱仰峰于2019年12月23日出院回家修养，于2020年5月6日在家中死亡，后火化安葬。受害人住院期间被告杨正宏垫付医疗费1000元。 朱仰峰在鄄城县××人民医院外科病历记载“患者于1小时前被机动车碰伤，伤致腰部、左踝部疼痛不适，伴胸闷不适，既往冠心病史5年，常年口服药物”。心血管科病历记载“患者因左足部外伤5小时入院，心前区难受不适10余分钟入院。食道癌术后15年，心肌梗死病史8个月”。菏泽市中医院病历记载“胸闷、气短时作8个月，加重5天，患者于8个月前出现胸闷、气短症状，活动后加重，休息可缓解，伴有心前区隐痛不适，出汗，曾于我院住院治疗20余天，好转后出院，5天前因外伤后胸闷、憋气症状加重于当地医院住院治疗不佳，为进一步治疗接入我院，出院情况无明显胸闷、胸痛，病情稳定出院，并建议早行冠脉介入治疗。 受害人朱仰峰的死亡是否与交通事故诱发心脏病存在因果关系，因朱仰峰在家中死亡后后即火化安葬，无法获取必要的鉴定材料，不能做出明确的鉴定结论，本院技术室终结委托。 受害人朱仰峰，1955年11月17日出生，近亲属有妻子张大英，儿子朱华兵，女儿朱秋玲和朱红梅。 受害人朱仰峰的护理人员朱华兵、朱红梅，均为农村居民，其中朱华兵向法庭提交驾驶证、交通运输业从业资格证，主张护理费按交通运输业计算。 另查明，鲁Ｒ5××××号小轿车车主系被告杨正宏，该车在眼光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司投保了机动车交强险和商业三者险（50万元）。车辆行驶证、司机驾驶证、保单均合法有效，事故发生在保险期间。 本院认为，本案争议的焦点为：一、案涉交通事故各当事的过错程度及应承担的事故责任；二、交通事故当事人朱仰峰的死亡与交通事故是否存在因果关系；三、四原告获得赔偿的范围、标准、数额。 关于焦点一，被告杨正宏驾驶鲁Ｒ5××××号轿车与步行的朱仰峰相接触，致朱仰峰受伤的交通事故。事实清楚，证据充分，本院予以认定。鄄城县公安局交警大队经现场勘查、调查作出的第371726420198001808号道路交通事故认定书，认定被告杨正宏违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负事故的全部责任，朱仰峰无事故责任；交通事故认定书属公安交通管理机关作出的公文书，本院确认道路交通事故认定书的证明力。被告杨正宏驾驶的鲁Ｒ5××××号小轿车在保险公司投保了机动车交通事故交强险和商业第三者险，该车在投保有效期限内发生保险事故。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分按过错分担责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；-----”的规定，由保险公司在商业第三者保险责任限额范围内先行赔偿。 关于焦点二，朱仰峰因交通事故受伤，外伤不重是事实，但由于其自身患有严重的冠心病，诱发冠心病复发，朱仰峰的住院病足以已证明，朱仰峰死亡后即火化，无法进行司法鉴定确定死亡与交通事故的因果关系及参与度，但有朱仰峰的住院病历，记载了朱仰峰的抢救治疗过程，鄄城县××人民医院外科病历记载“患者于1小时前被机动车碰伤，伤致腰部、左踝部疼痛不适，伴胸闷不适，既往冠心病史5年，常年口服药物”。心血管科病历记载“患者因左足部外伤5小时入院，心前区难受不适10余分钟入院。食道癌术后15年，心肌梗死病史8个月”。菏泽市中医院病历记载“胸闷、气短时作8个月，加重5天，患者于8个月前出现胸闷、气短症状，活动后加重，休息可缓解，伴有心前区隐痛不适，出汗，曾于我院住院治疗20余天，好转后出院，5天前因外伤后胸闷、憋气症状加重于当地医院住院治疗不佳，为进一步治疗接入我院。出院情况无明显胸闷、胸痛，病情稳定出院，并建议早行冠脉介入治疗”，从朱仰峰的三份病历记载不难看出，朱仰峰自发生交通事故后冠心病有逐渐加重的趋势，导致出院在家死亡。外伤、生气、郁闷、忧伤均可诱发冠心病的复发和加重，是一般常识，从朱仰峰的入或出院病情诊断、出院医嘱、死亡时间等综合判断，死亡的直接原因是其自身基础性疾病所致，朱仰峰的死亡与案涉交通事故存在一定的因果关系具有高度的可能性，虽不是导致朱仰峰死亡的直接原因，存在一定的诱因关系是事实，本院酌定朱仰峰的死亡交通事故参与度为10%为宜。 关于焦点三，朱仰峰发生交通事故后死亡，其亲属原告张大英、朱华兵、朱秋玲、朱红梅请求赔偿符合法律规定，本院予以支持。死者朱仰峰的医疗费按其提供的医疗费单据为准，计款21143.56元；二被告以朱仰峰住院期间的医疗费主要治疗其自身疾病为由应予扣除进行抗辩，朱仰峰自身疾病因交通事故复发加重，进行抢救治疗具有必要性、合理性，抗辩事由没有法律依据，本院不予采纳；住院伙食补助费按国家机关工作人员出发补助标准县内每天80元、县外每天100元赔偿，以实际住院天数21天为准，计款2000元；朱仰峰的护理人员为农村居民，护理费标准本院酌定100元/天，按1人配备，护理期限计算致死亡的前一天，共156天，计款15600元；丧葬费标准参照山东省统计部门2020年公布的上年度城镇在岗职工年平均工资84089元计算，按6个月赔偿，计款42044.5元，参与度按10%计算，丧葬费4204元；朱仰峰的死亡赔偿金标准参照山东省统计部门2020年公布的上年度城镇居民人均可支配收入42329元，朱仰峰1955年11月17日出生，计算15年另6个月，计款656100元，按参与度10%计算，死亡赔偿金65610元；朱仰峰的死亡给原告张大英、朱华兵、朱秋玲、朱红梅造成重大精神损害，原告张大英、朱华兵、朱秋玲请求精神损害赔偿符合法律规定，赔偿标准应结合被告的过错程度、赔偿能力及当地的实际情况，酌定5000元；四原告主张处理丧葬事宜的误工费，符合法律规定本院予以支持，原告张大英已65周岁，视为丧失劳动能力主张误工费不再支持，另三原告未提交误工证明，本院酌定每人每天100元，按3天计算，计款900元。三原告主张交通费但未提交证据证明，存在交通费是事实，从朱仰峰住院的天数和在外地住院考虑，本院酌定500元。 被告杨正宏诉前垫付的医疗费1000元，待履行时予以扣减。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 一、死者朱仰峰的医疗费21143.56元，住院伙食补助费2000元，共计23143.566元，由阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿张大英、朱华兵、朱秋玲、朱红梅10000元，在商业三者险范围内赔偿13143.56元； 二、死者朱仰峰的护理费15600元、丧葬费4204元、死亡赔偿金65610元、四原告的精神损害抚慰金5000元、处理丧事误工费900元、交通费500元，共计91814元，由阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿张大英、朱华兵、朱秋玲、朱红梅； 三、被告杨正宏在本案中不承担赔偿责任； 四、被告杨正宏诉前垫付的1000元，待履行时予以扣减； 上述一、二项于判决书生效后十日内日履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3300元，减半收取，由四原告负担350元，被告杨正宏负担1300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  葛慎全 二〇二〇年七月二十日 书记员  连会珍