江西省龙南县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0727民初1075号原告：萧正禄，男，1975年9月21日生，汉族，住龙南县。委托诉讼代理人：黄井泉，龙南县精诚法律服务所法律工作者，特别授权。被告：廖金萍，女，1986年9月27日生，汉族，住龙南县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司。统一社会信用代码：913607270544155869，地址：龙南县龙南镇新都村杉树园新都公馆商铺6、7、8号。法定代表人：朱竹林，该公司经理。委托诉讼代理人：李永、严来霞，江西理公律师事务所律师，特别授权。原告萧正禄与被告廖金萍、中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告萧正禄及其委托诉讼代理人黄井泉，被告廖金萍，被告保险公司委托诉讼代理人严来霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告萧正禄向本院提出诉讼请求：1、判令由被告保险公司在交强险限额内赔付因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费等合计120000元给原告。2、判令由被告保险公司在第三者商业保险限额内赔付因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费等费用39576.45元给原告。3、案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年2月21日18时20分许，被告廖金萍驾驶赣Ｂ×××××小型轿车由龙南县新世界沿龙昌路往腾龙路方向行驶，当车行驶至腾龙路龙南县人民法院门口路段右拐弯时，与其左侧直行由原告萧正禄驾驶的赣Ｂ×××××二轮摩托车发生碰撞，导致萧正禄受伤及双方车辆受损的道路交通事故。于2019年3月6日龙南县公安局交管大队作出龙公交认字（2019）10066号道路交通事故认定书，认定廖金萍负该事故主要责任，萧正禄负该事故的次要责任。事故发生后，原告被送往龙南县第一人民医院住院治疗，经诊断：1、右侧锁骨骨折；2、右肽骨大结节撕裂、骨折。于2019年2月25日行右锁骨骨折切开复位内固定术，于2019年4月15日出院，住院53天，用去医疗费31653.79元，门诊费824元。于2019年9月6日经赣州康泰司法鉴定中心作出赣康司临鉴字［201］第1-218号关于萧正禄伤残程度、后续治疗费用及“三期”的鉴定意见书，被鉴定人萧正禄其伤残评定为十级伤死，其后续治疗费用为捌仟元整（￥：8000.00）。自受伤之日起，误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日（包含后续治疗期间的误工期、护理期、营养期）。经查，被告廖金萍驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司投保了交强险和100万元的第三者商业保险，事故发生时在保险期限内。被告廖金萍辩称，其垫付了22642元医疗费到医院，应返还。被告保险公司辩称，一、该事故发生是否属实，应以案件调查的结果结合交警部门查明、认定的事实予以确定，我公司需审核事故认定书原件，庭审质证时提出相关意见；二、藏Ｂ×××××车在我公司投保了交强险和商业性第三者责任险答不计免赔，事故发生在保险期限内对原告合理合法的损失，我公司在不存在免赔的情况下在保险范围内予以承担。三、本案存在二层法律关系，首先是由肇事方因交通事故所引起的侵权关系，第二层为侵权行为导致的保险合同理赔关系，我公司仅在合同范围内承担责任，不承担侵权责任，故我公司依法不承担诉讼费及其他间接费用；四、对原告的受伤事实有异议。医疗费：根据正式发票金额予以认定，我公司根据交强险条款第九条及商业三者险第十五条约定，只承担医保标准内治疗，超出医保的不应承担。赔付顺序首先由交强险限额内赔付，超过交强险的部分再根据事故责任比例计算商业险部分，我公司拟提出协商按照10%的比例扣减医保外费用。住院伙食补助费、营养费：根据住院天数53天按照30元一天计算。误工费：误工费标准过高，且未提供劳动合同、工资银行流水等证据证明，要求原告提供相应的误工证明，如原告无法提供，则应按照100元一天计算。精神抚慰金过高，应按照3000元计算较为适宜。鉴定费及诉讼费不属于理赔范围，我司不承担被抚养人生活费过商，依据《江西省高级人民法院关于审理人身侵权赔偿案件指导意见》第5条第5点：被扶养人有数人的，在计算时先以每个被扶养人生活费标准数额乘以侵权人过错比例和受害人应当承担的扶养份额，得出每个被扶养人的年生活费数额后累计相加，但每年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。各个被扶养人可得赔偿的生活费时间长短不同的，要先将不同的被扶养人划分出各个最小相同年份段，再将每个相同年份段中可得赔偿的被扶养人年生活费累计相加。受害人残疾的，在计算损失是应当先根据残疾等级确定损失额，再依照本款方法计算。故本案被抚养人生活费应计算为：2076＊10＋20760＊3＊0.1＊0.5＝23874元。根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2019年2月21日18时20分许，被告廖金萍驾驶赣Ｂ×××××小型轿车由龙南县新世界沿龙昌路往腾龙路方向行驶，当车行驶至腾龙路龙南县人民法院门口路段右拐弯时，与其左侧直行由原告萧正禄驾驶的赣Ｂ×××××二轮摩托车发生碰撞，导致原告萧正禄受伤及双方车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告萧正禄于当日被送往龙南县第一人民医院住院治疗，住院53天，于2019年4月15日出院，《出院记录》载明：“……入院诊断：1、右侧锁骨骨折；2、右肱骨大结节撕裂骨折……出院情况：患者今日全身情况良好，神志清楚，精神可，体温正常，睡眠正常，食纳可，大小便均正常，诉右肩部偶有抽痛，查体：右锁骨术口干燥，无红肿，右手第4、5指皮肤少许麻木，余四肢关节活动正常，术口已予以拆线，I/甲愈合，患者要求出院，2019-3-27复查DR示：右锁骨正斜位片：右锁骨中外段内固定中，内固定牢固，断端对位对线良好，骨折线隐约可见。余所示各骨未见特殊。(右肱骨大结节下缘轻微凹陷，但未见相连透亮线及游离碎骨片，考虑为骨骺线闭合残迹，随诊)，患者要求出院，好转出院。出院医嘱：1、休息3个月；2、定期复查DR(每个月)；3、加强功能锻炼；4、门诊继续治疗；5、不适随诊；6、右锁骨骨折骨性愈合后拆除内固定……”原告住院治疗期间，用去医疗费共计31653.79元。龙南县公安局交通管理大队于2019年3月6日作出龙公交认字（2019）10066号《道路交通事故认定书》，认定被告廖金萍负该事故的主要责任，原告萧正禄负事故的次要责任。经原告委托，赣州康泰司法鉴定中心于2019年9月6日作出赣康司临鉴字[2019]第1-218号《关于萧正禄伤残程度、后续治疗费及“三期”的司法鉴定意见书》，鉴定意见为：萧正禄伤情评定为十级伤残。后续治疗费为8000元。自受伤之日起，误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。另查明，被告廖金萍驾驶的事故车辆赣Ｂ×××××小型轿车系被告廖金萍所有，该车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险100万元，保险期间自2018年4月13日起至2019年4月12日，本案事故发生在保险期间内。再查明，原告萧正禄育有养女萧颖（2004年1月11日生）、养子萧骏（2010年10月6日生）。原告父亲肖春宣（1949年12月23日生）、母亲廖美凤（1952年5月2日生）育有三子女。事故发生后，被告廖金萍先行支付医疗费等费用计22642元给原告。本院认为，原、被告就本案交通事故发生的事实及公安交警部门作出的《交通事故认定书》均无异议，本院予以采信。《交通事故认定书》认定被告廖金萍负事故的主要责任，原告萧正禄负事故的次要责任，本院予以认定。结合本案案情，本院确定由被告廖金萍承担70%的民事赔偿责任，原告萧正禄自行承担30%的责任。由于被告保险公司承保了事故车辆赣Ｂ×××××小型轿车的交强险和商业第三者责任险，被告保险公司应当在保险责任限额范围内承担理赔责任。对误工期、护理期、营养期的认定，一般不采信误工期、护理期、营养期的鉴定意见，应当按照受害人伤情和住院治疗情况并结合医疗机构的意见确定。根据原告的主张、被告的答辩及相应证据材料，本院核定原告萧正禄的损失为：1、医疗费：32619.79元。（有医院开具的住院费发票及门诊费收费票据证实，本院核定医疗费为31653.79元+107.3元+107.3元+107.3元+107.3元+107.4元+107.4元+90元+90元+142元=32619.79元。）2、后续治疗费：8000元。（根据鉴定意见，原告需后续治疗费8000元。）3、住院伙食补助费：2650元。（原告住院共计53天，原告主张按50元/天计算，即53天×50元/天=2650元不违反法律规定，本院予以支持。）4、营养费：4200元。（根据原告伤情，本院酌定营养费4200元。）5、护理费：6000元。（根据《出院记录》，本院酌定原告护理期60天，原告主张按100元/天标准计算不违反法律规定，核定护理费为60天×100元/天=6000元。）6、误工费：14400元。(根据出院记录及出院医嘱，原告主张120天不违反法律规定；因原告未能提供其近三年工资收入证明，本院酌定按120元/天标准计算，核定误工费为120天×120元=14400元。）7、残疾赔偿金：67638元。（原告属于城镇户口，原告主张按33819元/年标准计算不违反法律规定。根据鉴定意见，原告伤残等级评定为十级伤残。综上，本院核定伤残赔偿金为33819元/年×20年×10%=67638元。）8、被扶养人生活费：28372元。[萧颖（2004年1月11日生）、养子萧骏（2010年10月6日生）、肖春宣（1949年12月23日生）、廖美凤（1952年5月2日生），原告主张按20760元/年计算被扶养人生活费，萧颖计算3年、萧骏计算9年、肖春宣计算10年、廖美凤计算13年，不违反法律规定，本院予以支持，核定萧颖扶养费20760元/年×3年×10%÷2人=3114元、养子萧骏（2010年10月6日生）20760元/年×9年×10%÷2人=9342元、肖春宣扶养费20760元/年×10年×10%÷3人=6920元、廖美凤抚养费20760元/年×13年×10%÷3人=8996元。综上，被扶养人生活费合计3114元+9342元+6920元+8996元=28372元。]9、精神损害抚慰金：5000元。（原告因本案交通事故致十级伤残，本院酌定精神损害抚慰金5000元。）10、鉴定费：1900元。（有赣州康泰司法鉴定中心开具的发票证实，本院核定鉴定费为1900元。）以上第1-4项费用共计人民币47469.79元，应由被告保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿1万元，以上第5-10项费用共计人民币123310元，应由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿11万元。以上交强险赔偿后的余额50779.79元（37469.79元+13310元），应由被告保险公司承担70%即35545.85元（50779.79元×70%）。被告廖金萍先行支付给原告方的医疗费等费用共计22642元，可予以核减。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿人民币155545.85元（1万元+11万元+35545.85元）给原告萧正禄。二、由原告萧正禄退回已垫付的医疗费等费用计22642给原告廖金萍。三、驳回原告萧正禄的其他诉讼请求。上列各项品对后，由被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司直接支付人民币134649.85元（保险公司应赔偿155545.85元-廖金萍已垫付22642元+诉讼费1746元）给原告萧正禄，直接支付人民币20896元（廖金萍已垫付22642元-诉讼费1746元）给被告萧正禄。上述赔偿款项于本判决生效之日起十日内汇入原告萧正禄账户（开户行：中国工商银行，账号：62×××43），被告廖金萍账户（开户行：中国银行，账号：62×××91）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在判决书发生法律效力后规定的履行期最后一日起二年内向本院申请执行。案件受理费1746元，由被告廖金萍承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳诉讼费账号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。审判员  姜万勇二〇二〇年七月九日书记员  王五虹