四川省遂宁市船山区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川0903民初3863号 原告：王某2，男，汉族，1964年9月14日出生，住遂宁市船山区。 原告：王某1，女，汉族，2004年12月18日出生，住遂宁市船山区。 法定代理人：王某2，系王某1父亲。 原告：王程，女，汉族，1999年8月15日出生，住遂宁市船山区。 原告：唐联治，男，汉族，1938年1月13日出生，住遂宁市船山区。 四原告共同特别授权委托诉讼代理人：张英，北京市惠诚（成都）律师事务所律师。 四原告共同委托诉讼代理人：柳位禄，北京市惠诚（成都）律师事务所律师。 被告：遂宁市中医院，统一社会信用代码125108004513134442，住所地遂宁市船山区和平西路**。 法定代表人：何佳，该医院院长。 特别授权委托诉讼代理人：焦平，四川贤博律师事务所律师。 原告王某2、王某1、王程、唐联治与被告遂宁市中医院（以下简称中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月9日立案受理，依法适用简易程序，于12月11日公开开庭进行了审理。休庭后，原告于12月12日向本院申请医疗过错鉴定、因果关系鉴定、过错参与度鉴定。经本院委托，四川旭日司法鉴定中心于2020年6月29日作出司法鉴定意见书。本案于2020年7月7日再次公开开庭进行了审理。原告王某2及原告的共同委托诉讼代理人张英、柳位禄，被告中医院的委托诉讼代理人焦平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王某2、王某1、王程、唐联治向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、医药费、误工费、被抚养人生活费、交通费、住宿费、复印费等共计837424.06元；2.本案鉴定费由被告承担；3.本案诉讼费由被告承担。本案审理过程中，原告变更第一项诉讼请求的赔偿金额为918388.22元。事实与理由：2017年12月31日，原告王某2之妻唐春艳因病到被告医院进行治疗。在治疗过程中，被告为唐春艳使用了致幻的药物，导致唐春艳于2018年1月2日清晨8:06分从家中走出到被告医院治疗的过程中不知去向。在多方寻找未果的情况下，原告于2018年1月2日向公安机关报案，公安机关于1月4日正式立案。2018年11月20日，在电站引水护栏发现一女性尸体。公安机关于2019年3月确认该女尸为唐春艳。原告认为，唐春艳因药物致幻死亡的后果是被告没有尽到明确告知义务和严重不负责任导致的，被告依法应当承担医疗损害赔偿责任。综上，原告遂诉至本院，请求判如所请。 被告中医院辩称：1.原告诉称不属实，被告在对唐春艳进行诊疗过程中，认真负责，严格遵守诊疗规范常规，严格履行告知义务，诊断准确、治疗规范、用药合理，符合医疗原则，不存在过错；2.唐春艳发生死亡的损害后果，可能系其自身原因、溺水或者其他原因造成的，与被告的诊疗行为之间无关；3.原告的各项经济损失计算项目、标准及方法不准确，依法不应当得到支持。综上，请求驳回原告的全部诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据与事实，本院经审理认定如下：2017年12月31日，唐春艳因患肺热病到被告处就诊，并办理了住院手续。随后，被告给唐春艳开具了艾司唑仑片改善睡眠以及其他抗感染、祛痰治疗。2018年1月1日，唐春艳回到其位于遂宁市船山区的房屋居住。2018年1月2日早上8点左右，唐春艳从家中去往被告处就医的途中走失。当日下午，原告王某2向当地派出所报警，派出所于2018年1月4日正式立案。2018年11月20日，遂宁市公安局船山分局接到报警称龙凤小百水塔电站闸门处发现尸体一具，后经遂宁市公安局船山分局物证鉴定室鉴定后确认，该尸体系2018年1月2日走失的唐春艳。唐春燕的死亡原因为溺水死亡。休庭后，原告申请对“院方在治疗原告家属唐春艳过程中对使用致幻药物后家属的护理要求，药物使用方法、时间、计量是否尽到明确告知义务，如院方存在过错，其过错与唐春艳走失间是否存在因果关系？过错参与度与大小进行鉴定。”经本院委托，四川旭日司法鉴定中心于2020年6月29日作出川旭鉴［2020］临鉴字第610号《司法鉴定意见书》，该鉴定意见书的分析说明部分主要内容为：艾司唑仑属于第二类精神药品，其不良反应中具有致幻作用；结合送检材料，综合考虑当时患者病情、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素，遂宁市中医院未告知该药有致人意识下降的副作用，家属未采取看护措施致唐春艳走失。鉴定意见为：1.遂宁市中医院在对被鉴定人唐春艳的诊疗过程中存在一定过错；2.遂宁市中医院的过错与被鉴定人唐春艳的损害后果存在因果关系，其参与度为次要原因。原告为该鉴定支付鉴定费13000元。唐春艳出生于1967年1月，户籍地遂宁市船山区。唐春艳系王某2之妻，原告王某1、王程之母，原告唐联治之女。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”被告中医院在对唐春艳进行诊疗过程中，为其开具了第二类精神药品艾司唑仑用于治疗，但未明确告知唐春艳及其家属该药物的副作用，导致唐春艳及家属未引起足够的重视以及采取相应的看护措施。其医疗过错与唐春艳走失之间具有一定因果关系，为次要因素。从唐春艳走失到后来发现尸体期间长达11月余，唐春艳是如何死亡的，其走失与死亡后果之间是否具有因果关系等，从目前来看没有相应的证据证实。 原告主张的损失认定如下：1.死亡赔偿金和被扶养人生活费合并计算为816092元，其中死亡赔偿金按照2019年度城镇居民人均可支配收入36154元为标准计算，即36154元／年×20年＝723080元；被扶养人唐联治的生活费按2019年度四川省城镇居民人均消费性支出计算，即25367元／年×5年÷3＝42278元；被扶养人王某1的生活费计算为25367元／年×4年÷2＝50734元；2.丧葬费，按照2019年度四川省城镇单位全部就业人员平均工资69267元计算，即69267元／年÷12月×6月＝34633.5元；3.对于原告主张的医药费，该费用系治疗唐春艳本身疾病而产生，不应作为损失计算；4.处理丧葬事宜人员的误工费，按照3人3天计算为1087元；5.交通费，酌情支持1000元；6.住宿费，无相关票据予以证实，不予支持；7.鉴定费13000元；8.精神抚慰金，由于唐春艳的死亡与院方未告知药物副作用之间仅具有相当因果关系，非唐春艳死亡的直接原因，故对原告主张的精神抚慰金，本院不予支持。以上损失合计865812.5元。本院根据中医院在诊疗过程中有无过错、该过错与唐春艳死亡之间有无因果关系以及原因力大小等，综合判定院方承担15%的赔偿责任，即129871.88元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、遂宁市中医院于本判决生效后十日内赔偿王某2、王某1、王程、唐联治人民币129871.88元； 二、驳回王某2、王某1、王程、唐联治的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2340元，由王某2、王某1、王程、唐联治负担2000元，由遂宁市中医院负担340元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省遂宁市中级人民法院。 审判员 邓 毅 二〇二〇年七月三十一日 书记员 黄栏馨