锡林浩特市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内2502民初4580号 原告：岳某，住锡林浩特市。 委托诉讼代理人：包某，内蒙古建中律师事务所锡林浩特分所律师。 委托诉讼代理人：陈某，系原告女儿。 被告：马某，住锡林浩特市。 被告：中国大地财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司。 法定代表人：张某。 委托代理人：彭某。 原告岳某与被告马某、中国大地财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司（以下简称大地保险公司）健康权纠纷一案，本院于2019年8月23日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告岳某的委托代理人包某、陈某，被告马某、被告中国大地财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司的委托代理人彭某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告岳某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告一次性支付医疗费147115.18元，误工费、护理费、营养补助费、续医费、伤残赔偿金等待伤残鉴定后另行增加；2、本案诉讼费用由被告承担。变更诉讼请求：1、请求人民法院依法支付医疗费62235.61元，住院伙食补助6300元，营养费6000元，司法鉴定费4000元，误工费24731.5元，交通费4589元，护理费8243.84元，头部损伤十级伤残赔偿金81564元，十级精神损害抚慰金5000元，共计202663.95元。事实与理由：2016年6月19日，原告作为行人在锡林浩特市杭盖路人寿保险公司家属院门前被被告马某驾驶的车辆撞伤。事故发生后，锡林浩特市公安局交通警察大队作出公交认字【2016】第167号道路交通事故认定书，认定马某承担事故主要责任。原告经锡林郭勒盟医院第一次住院治疗后，住院40天，初次治疗医疗费147115.18元。此后，原告基于重大误解的前提下与被告在2016年12月9日签订了调解协议书，该协议书已经法院审理后撤销。原告在第一次诊疗后，因医院同意出院，外伤基本痊愈，原告误以为已痊愈没有后遗症才与被告签订上述协议。但原告受伤后，至今一直伴有耳鸣、头晕、呕吐等现象，在2017年12月，原告旧伤复发，病情严重，再次入院接受了多次治疗，花费了大量的费用。更检查出梅尼埃综合症和脑外伤综合症的可能，可能构成伤残，且原告每周都要吃一到两瓶必要药物，否则会重度烦躁易怒，无法正常生活。根据民法通则第一百一十九条，被告应当承担原告医疗费用。据了解，被告所驾驶的车辆在被告大地保险公司投保了车辆保险，因此要求被告大地保险公司承担赔偿责任。根据民法通则意见第一百六十八条规定“人身诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算，伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确认之日起算”。因此，本案二被告应当承担赔偿责任。 被告马某辩称，车辆出事的时候我是在大地保险公司投保期间，原告和保险公司签订过调解书，之后又撤销了。 被告大地保险公司辩称，原告说的一次性支付医疗费147115.18元，如果包含第一次未返还的医疗费，就得从中减除掉我公司垫付的，对于原告提出的误工费、护理费、营养补助费、续医费、伤残赔偿金等需要鉴定，如果不鉴定我们有我们公司的赔付标准，诉讼费我们不承担。 本院经审理认定事实如下：2016年6月19日23时30分许，马某驾驶×××号大众牌小型轿车沿杭盖路由南向北行驶至锡林浩特市杭盖路人寿保险公司家属院门前处时与由西向东横过杭盖路的步行人岳某相撞，造成岳某身体受伤及双方车辆受损的交通事故。2016年7月12日，锡林浩特市公安局交通警察大队公交认字〔2016〕字167号道路交通事故认定书，认定马某对此次事故承担主要责任，岳某对此次事故承担次要责任。2016年12月9日原告岳某与被告大地保险公司签订了《调解协议书》，本院（2018）内2502民初3433号民事判决书，判决撤销原告岳某与被告大地保险公司签订的《调解协议书》。被告大地保险公司不服，提起上诉，锡林郭勒盟中级人民法院（2019）内25民终729号民事判决书，判决维持原判。 事故发生后，原告岳某在锡林郭勒盟医院住院治疗40天，2017年住院治疗12天，2019年住院治疗11天，医疗费共58300.69元。原告岳某委托鉴定，2020年5月26日，锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定意见为“岳某头部损伤，急性闭合性颅脑损伤，多发性大脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，创伤性硬膜下血肿（左侧），创伤性硬膜外血肿（右侧），颅骨骨折之诊断成立，与2016年6月19日交通事故存在主要作用，属直接因果关系”“岳某头部损伤评定为十级伤残”“岳某头部损伤无后续治疗费用”“岳某头部损伤，经保守治疗：1.误工期评定为180日。2.护理期评定为60日。3.营养期评定为60日”。原告岳某支付了鉴定费4000元。 另查明，被告大地保险公司赔偿了原告岳某56992.29元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，本案原告与被告马某驾驶机动车辆相撞致原告受伤，原告因此所遭受的损失依法应由被告车辆承保的保险公司即被告大地保险公司在保险责任限额内赔偿，不足部分由事故双方按事故责任比例各自承担相应的责任。由于被告车辆在被告大地保险公司同时投保了第三者责任商业险，被告应承担的赔偿责任按照保险合同的约定由被告大地保险公司承担，但诉讼费依法应由被告马某承担。就原告诉讼请求部分：1、误工费，因原告未提供最近三年的工资收入证明，按服务业标准计算，本院支持24731.15元；2、交通费，考虑到原告的伤情及住院天数等实际情况，本院酌情予以支持。本院确定原告的损失为：医疗费58300.69元，护理费8243.84元，营养费6000元，住院伙食补助费6300元，伤残赔偿金81564元，误工费24731.5元、精神抚慰金3000元，鉴定费4000元、交通费3000元，合计195140.03元。被告大地保险公司已赔偿56992.29元，应予以扣减。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告岳某损失195140.03元的80%，即156112.02元，扣除已给付的医疗费56992.29元，为99119.73元； 二、原告岳某自行负担损失195140.03元的20%，即39028.01元。 负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本诉案件受理费1136元，由被告马某负担908.8元，由原告岳某负担227.2元。 如不服本判决可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于内蒙古自治区锡林郭勒盟中级人民法院。 审 判 长 那仁孟和 审 判 员 包 斯 琴 人民陪审员 白  洁 二〇二〇年七月二十二日 书 记 员 高 明 敏 本案引用的法律条文 《关于人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。, 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。, 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。