吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉01民终2268号上诉人（原审原告）：梁福仁，男，1958年4月25日生，满族，住吉林省长春市绿园区。被上诉人（原审被告）：吉林省恒爱大药房连锁有限公司安庆路连锁店，住所地吉林省长春市一汽家园****。负责人：王怀伟，董事长。委托诉讼代理人：李丽荣，女，该公司工作人员。委托诉讼代理人：姜波，男，该公司工作人员。上诉人梁福仁因与被上诉人吉林省恒爱大药房连锁有限公司安庆路连锁店（以下简称恒爱大药房安庆路店）医疗损害责任纠纷一案，不服吉林省长春市绿园区人民法院（2019）吉0106民初2146号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。梁福仁上诉请求：1.撤销长春市绿园区法院（2019）吉0106民初2146号民事判决。2.保护梁福仁在一审的诉讼请求。3.一、二审的诉讼费，由恒爱大药房安庆路店承担。事实和理由：梁福仁在一审开庭时，已向法庭提供了在恒爱大药房安庆路店处治疗的依据和就诊受到损害的证据（到该处治疗的发票用药的样本向法庭详细说明了诊疗的过程，展现了手机视频，提供了长春市一汽总院的住院病历1张医疗手册2本，数张医疗票据）（行政管理部门，非法行医的法律文书1份）长春市绿园区人民法院（2019）吉0106民初2146号民事判决，以梁福仁的请求与恒爱大药房安庆路店的诊疗，无证据证明因果关系驳回诉讼，无事实及法律依据，特别是依照的《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，第五十八条规定与驳回的理由不符，驳回诉讼，违背他所依照的法规，为此对该判决应当撤销。1.关于请求恒爱大药房安庆路店赔偿误工损失问题，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的由医疗机构承担赔偿责任。第五十八条规定：患者有损害因下列情形之一的推定医疗机构有过错。（一）违反法律行政法规规章以及其他有关诊疗规范的规定。本条就确定了恒爱大药房安庆路店有过错。第十六条规定，侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费，护理费，交通费等治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入，依据上述法律规定，梁福仁请求误工费45天×235.44元=10,594元应当受到保护。2.关于请求恒爱大药房安庆路店支付对梁福仁高血压病治疗的医药费。梁福仁的高血压病是在恒爱大药房安庆路店处治疗期间，受到损害所患，在恒爱大药房安庆路店处治疗前没有高血压病（有长春市一汽总医院住院病历单为证，血压在70-130之间）在恒爱大药房安庆路店处治疗后期到现在血压为100-160(有一汽总院医疗病历手册为证)，咨询医生此病得上就无法治愈，必须终身吃药控制，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的应赔偿医疗费护理费等”依据《医疗事故处理条例》第五十条第一项二款，结案后确实需要继续治疗按基本医疗费用计算，根据上述法律规定，梁福仁请求的医疗费15,120元应当受到保护。3.关于精神损害赔偿金。梁福仁的人身损害并不是恒爱大药房安庆路店诊疗过失行为，而是恒爱大药房安庆路店为了牟利，不顾道德医德良心的谴责为长期控制患者牟利，用假药黑药，错误的治疗方法把小病治成大病，梁福仁这次得的就是大腿内侧局部起了一些红点，恒爱大药房安庆路店处医生说是体内湿毒太重，得调理排毒，一个疗程保证去根，按医生要求用他们的药熬水洗泡一天2次，口服他们自制的药液，一天早晚2次。但一个疗程并没有好转而且一天比一天重，最后发展到阴囊处红肿，并撕裂感染痒痛，不能睡觉，不能走路，头痛头胀迷糊，连头上都是红点。这时医生才让停用了，从他们那买的药剩下的药收回给返钱，从此后就见不到治疗的医生了，电话里讲长时间回不来，可以叫店里别的医生继续治疗，也可以到别处治疗，本人因信不过他们店里的医生再治疗，经过药店领导同意到了长春一汽总院治疗，医院诊断阴囊湿感染，休息治疗，头痛迷糊为高血压症状，血压100-160，吃药治疗，但无法治好。综上事实，恒爱大药房安庆路店牟利手段恶劣，对梁福仁造成的后果严重，高血压病会引发多种病而且得终身吃药，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题解释》第一条规定：自然人下列人格权利遭受非法侵害的向人民法院起诉，请求赔偿精神损害的人民法院应当受理。依据第十条：精神损害赔偿数额根据以下因素确定，（一）侵权人的过错程度。（二）侵害的手段公向行为方式等具体情节。（三）侵权行为造成的后果。（四）侵权人的获利情况。（五)侵权人承担责任的经济能力。（六）受诉法院所在地平均生活水平对照。依据上述规定梁福仁请求10,000元精神损害赔偿金合法合理，请求法院支持。4.一审以梁福仁无证据证明所得的病与在恒爱大药房安庆路店处治疗有因果关系，驳回诉讼，没有法律依据，梁福仁在开庭时已提供了相关的证据，但是一审法官还是无法律依据地要求梁福仁做因果关系鉴定，梁福仁没办法，还是申请了做因果关系鉴定，但是鉴定机构向医疗机构(恒爱大药房安庆路店）要治疗病例，用药等相关证据，恒爱大药房安庆路店拿不出不给，导致了鉴定材料不足，不能做。一审以鉴定机构不能做为由，判梁福仁败诉是违法的。《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第四条第八项规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错，承担举证责任。依据本法规定恒爱大药房安庆路店不提供证据应承担败诉责任，而不是由梁福仁承担责任。综上，梁福仁认为，一审判决没有事实及法律依据，依法应当撤销，梁福仁根据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，向贵院提起诉讼，以维护梁福仁的合法权益。恒爱大药房安庆路店辩称，梁福仁的上诉请求没有证据证明，梁福仁到我们药店就诊前是否有血压的症状我们不了解，没有证据证明是我们开的药造成的。梁福仁向一审法院起诉请求：1.判令恒爱大药房安庆路店赔偿梁福仁误工费10,594元。2.恒爱大药房安庆路店支付梁福仁今后对高血压病治疗的医疗费15,120元。3.恒爱大药房安庆路店支付梁福仁精神损害赔偿金按相关法律规定赔偿10,000元。4.诉讼费用由恒爱大药房安庆路店承担。一审法院认定事实：2019年3月，梁福仁因身上局部起红点，在恒爱大药房安庆路店内的坐堂大夫处治疗，坐堂大夫给梁福仁共开出四次中药，治疗约1个月，梁福仁花费治疗费1800元。治疗后梁福仁自觉皮肤加重，2019年5月9日至2019年7月22日在一汽总医院皮肤门诊继续治疗，花费治疗费662.35元。2019年6月14日，长春市绿园区卫生健康局作出长绿卫医罚字［2019］J001号行政处罚决定书，以恒爱大药房安庆路店未取得《医疗机构执业许可证》擅自雇佣坐堂医开展诊疗活动为由，对恒爱大药房安庆路店进行罚款2000元。另查明，双方发生争议后，恒爱大药房安庆路店返还梁福仁3000元（包括在恒爱大药房安庆路店的治疗费、一汽总医疗的治疗费及一定补偿）。诉讼中，梁福仁就其高血压病所得原因与恒爱大药房安庆路店非法行医治疗有无因果关系申请了鉴定，一审法院分别委托吉林同信司法鉴定所、吉林公正司法鉴定中心鉴定，但鉴定机构均以鉴定材料不足为由退回一审法院。一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十八条规定，“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；……”《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条规定，“患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。”本案中恒爱大药房安庆路店未取得《医疗机构执业许可证》擅自雇佣坐堂医开展诊疗活动，违反了有关医疗机构的行政法规、规章等，诊疗行为存在过错，但恒爱大药房安庆路店存在过错仅为侵权行为成立要件之一，现无证据证明恒爱大药房安庆路店的诊疗行为与梁福仁所主张的皮肤病情加重及患高血压存在因果关系的情况下，对于梁福仁主张的各项诉讼请求，一审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条之规定，一审法院判决：驳回原告梁福仁的诉讼请求。案件受理费693元，减半收取346元，由原告梁福仁承担。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，梁福仁主张其在恒爱大药房安庆路店的诊疗活动中受到损害，请求恒爱大药房安庆路店承担赔偿责任，应当对损害事实及损害事实与恒爱大药房安庆路店诊疗行为之间存在因果关系承担举证责任。梁福仁未能提供足够证据证明其高血压病症与恒爱大药房安庆路店的诊疗行为之间存在因果关系，一审法院对梁福仁的诉讼请求不予支持，符合法律规定。综上所述，梁福仁的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费702元，由梁福仁负担。本判决为终审判决。审判长  陈大为审判员  张 聪审判员  齐小媛二〇二〇年七月九日书记员  邱 丹