福建省莆田市秀屿区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0305民初2520号 原告：宋散英，女，1953年4月15日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。 委托诉讼代理人：刘婷婷，福建普阳律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：陈婷，福建普阳律师事务所实习律师。 被告：林腾梁，男，1992年11月27日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司（以下简称人民财保莆田分公司），住所地福建省莆田市城厢区荔城南大道**。统一社会信用代码913503028553474805。 代表人：郭恩忠，总经理。 委托诉讼代理人：郑紫莹。 原告宋散英与被告林腾梁、人民财保莆田分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋散英的委托诉讼代理人刘婷婷、陈婷、被告林腾梁、被告人民财保莆田分公司的委托诉讼代理人郑紫莹均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 宋散英向本院提出诉讼请求：依法判令林腾梁、人民财保莆田分公司共同赔偿给其因本案交通事故造成的损失计169771.8元，包括医疗费19003.8元、营养费2000元、护理费230元／天×（33＋60）天＝21390元、住院伙食补助费50元／天×33天＝1650元、交通费1000元、残疾赔偿金45620元／年×［20年-（66年-60年）］×10%＝63868元、鉴定费1800元、误工费230元／天×222天＝51060元、精神损害抚慰金8000元。事实与理由：2019年8月1日16时15分，林腾梁驾驶车牌号为闽Ｂ6××××的小型客车，由埭头镇英田村右转驶入县道205黄平线埭头镇英田村前埔路段时，与案外人王德龙驾驶的06Ｃ7603轻便摩托车后载宋散英相碰撞，造成宋散英及案外人王德龙受伤、两车受损的交通事故。2019年8月9日，莆田市公安局秀屿分局交警大队（以下简称秀屿交警大队）作出第350305420190000722号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定林腾梁负全部责任，宋散英、案外人王德龙无责任。事故发生当日，宋散英被送往莆田盛兴医院进行治疗，后于当天转入莆田市××医院治疗，于2019年9月3日出院，共住院33天，出院时院方医嘱：定期复查头颅及胸部ＣＴ，避免胸部受压，门诊随访。2020年3月10日，福建科胜司法鉴定所作出《法医临床司法鉴定意见书》，认为宋散英伤残程度属十级、损伤误工期为180日、护理期为60日。 经核实，林腾梁驾驶车牌号为闽Ｂ6××××的小型客车系其本人所有，且于事故发生前向人民财保莆田分公司投保机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业险）。 林腾梁辩称，其不同意承担非医保费用，应由保险公司承担全部赔偿责任。 人民财保莆田分公司辩称，一、肇事车辆在其公司投保交强险和保额1000000元的商业险，有投保不计免赔，事故发生在保险期限内。林腾梁应提供有效的车辆行驶证、驾驶证和身份证，否则其公司不承担赔偿责任。二、对宋散英主张的各项目和金额不合理之处做以下答辩。1.医疗费以正式发票为准，结合对应的用药清单、出入院记录和疾病诊断证明书等予以认定；经科胜司法鉴定所鉴定，其中非医保费用为3752.32元，根据其公司与投保人保险合同及条款约定，该费用不属于保险公司理赔范围；事故发生后，保险公司垫付10000元到莆田市××医院作为宋散英医疗抢救费用，应扣除；2.营养费，无医嘱建议宋散英需要加强营养，该主张无事实和法律依据，应驳回；即便法院支持，应不超过扣除非医保后的5%；3.护理费，（1）住院期间的护理费按159.09元／天认定；（2）出院后的护理费，不认可宋散英单方委托并提供的鉴定报告，且宋散英未举证证明出院后需要全部护理依赖，出院后的护理费应按部分护理依赖80元／天；4.住院伙食补助费按实际住院天数，每天不超过30元；5.交通费按实际住院天数，每天不超过20元；6，残疾赔偿金，不认可宋散英单方委托并提供的伤残鉴定报告，且宋散英户籍地农村，赔付标准应按农村标准；定残时宋散英年龄66.37岁，赔偿年限应计算到具体的月份；7.鉴定费系宋散英举证成本，不属于保险公司理赔范围；8.误工费，事故发生时宋散英已过法定退休年龄，且无任何证据证明存在工作收入减少的事实，应驳回宋散英该项诉求；退一步讲，即便经法院审查，确认宋散英存在工作，误工天数至多按60天计算；9.精神损害抚慰金，应酌定在5000元为宜；10.诉讼费不属于保险公司理赔范围。 经审理查明，2019年8月1日16时15分，林腾梁驾驶闽Ｂ6××××的小型客车，由埭头镇英田村右转驶入县道205黄平线埭头镇英田村前埔路段时，与案外人王德龙驾驶的06Ｃ7603轻便摩托车后载宋散英相碰撞，造成宋散英及王德龙受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，宋散英被送往莆田盛兴医院治疗，花去医疗费1291.06元。同日，宋散英转入莆田市××医院住院治疗于同年9月3日出院，住院33天，花去医疗费333.4元＋16742.46元＝17075.86元。出院后，宋散英又在莆田市××医院、莆田卓氏中医正骨医院门诊治疗，花去医疗费212.67元＋424.21元＝636.88元，以上共计花去医疗费19003.8元。2019年8月9日，秀屿交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定林腾梁负事故全部责任；宋散英无责任；案外人王德龙无责任。2020年3月10日，福建科胜司法鉴定所作出《法医临床司法鉴定意见书》，认定宋散英伤残程度属十级，误工期为180日，护理期为60日，并花去鉴定费1800元。2020年5月13日，宋散英诉至本院，要求赔偿其损失。诉讼期间，福建科胜司法鉴定所接受人民财保莆田分公司的委托，于2020年6月5日作出《法医临床司法鉴定意见书》，认定宋散英支出的医疗费用中的非医保用药费用为3752.32元。庭后，人民财保莆田分公司与林腾梁双方达成合意，同意非医保费用按1500元计算。本事故发生后，人民财保莆田分公司支付给宋散英医疗费10000元。案经审理，因双方各持己见，致本案调解无效。 另查明，肇事车辆闽Ｂ6××××小型客车的登记所有人为林腾梁，本事故发生时由人民财保莆田分公司承保交强险和保额为1000000元的商业险（附不计免赔率险），保险期限均自2018年11月18日至2019年11月17日。 以上事实，有当事人提供的《道路交通事故认定书》、《法医临床司法鉴定意见书》、鉴定费收款凭证、证明、户籍信息、机动车行驶证、驾驶证、保险单、入院记录、出院小结、诊断证明书、医疗收费票据及费用清单等有效证据证实，并结合当事人庭审陈述和法庭调查，足以认定。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。秀屿交警大队对本案交通事故作出的事故认定事实清楚、责任划分明确，应予确认。宋散英的损害系林腾梁实施的过错行为造成的；林腾梁应承担因其过错行为致宋散英损伤的侵权赔偿责任。宋散英系肇事车辆闽Ｂ6××××小型客车交强险和商业险的第三者，故保险人即人民财保莆田分公司负有相应的保险赔偿义务。 关于宋散英主张的各项损失。一、医疗费根据就诊医疗机构出具的医疗票据，结合病历、诊断证明等相关证据，可确定为19003.8元。二、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。根据宋散英提供的户籍，可参照我省上一年度农村居民按169.27元／天的标准计算，其主张按230元/天计算依据不足，不予采纳。误工时间根据宋散英损伤情况，结合相关医嘱及鉴定意见，可综合确定为90天(含治疗期间)。故此，应认定误工费为169.27元／天×90天＝15234.3元。三、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员的收入可根据宋散英家庭户籍，参照我省上年度农业职工平均工资的标准计算。护理期限根据宋散英的损伤、治疗情况及鉴定意见，可综合确定为60天。故此，护理费应为169.27元／天·人×60天×1人＝10156.2元。四、住院伙食补助费根据宋散英实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员相应的出差伙食补助标准确定，宋散英主张50元/天合法有据，可予照准。故此，住院伙食补助费应为50元／天×33天＝1650元。五、营养费根据宋散英的损伤和治疗情况，参照医疗机构意见，可酌定1900元。六、交通费系必然支出，宋散英虽未提供相关支出凭证，但可结合宋散英的就医地点、治疗时间等酌定660元。七、残疾赔偿金应根据宋散英的伤残等级、定残时年龄（66周岁又11个月），参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，应为45620元／年×（20-6.92）年×10％＝59670.96元。八、宋散英因本起事故致十级伤残，其身体健康、生产和生活势必受到一定影响，可予以酌定精神损害抚慰金6000元。九、宋散英主张因鉴定伤残程度、误工期、护理期而支出的鉴定费用1800元，有鉴定机构出具的相关收费凭证为据，应予认定。综上，本院核定宋散英的损失包括医疗费19003.8元、误工费15234.3元、护理费10156.2元、住院伙食补助费1650元、营养费1900元、交通费660元、残疾赔偿金59670.96元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1800元，合计116075.26元。 根据交强险规定和宋散英的损失情况，人民财保莆田分公司应在交强险责任限额范围内先予承担医疗费用赔偿项下（含医疗费、住院伙食补助费、营养费）限额5000元（为另一伤者预留5000元）和伤残赔偿项下残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费限额55000元（为另一伤者预留55000元），合计60000元。宋散英交强险以外的损失56075.26元扣减非医保费用1500元后的其余损失54575.26元，属于商业第三者责任险的赔偿范畴，应按责论赔。现根据事故责任、双方均系机动车及投保第三者责任险的具体情况，应由人民财保莆田分公司承担上述全部损失即54575.26元。被保险人即林腾梁应自负的赔偿金额为1500元。综上，抵扣人民财保莆田分公司已付赔偿款10000元，人民财保莆田分公司应再支付给宋散英的赔偿款为60000元＋54575.26元－10000元＝104575.26元。据此，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条第一款规定，判决如下： 一、林腾梁应在判决生效之日起十日内赔偿给宋散英因本案交通事故所造成的损失1500元（指定支付方式为汇款至宋散英于新疆维吾尔自治区且末县××路信用社开设的账户6212××××9695）； 二、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司应在判决生效之日起十日内赔偿给宋散英因本案交通事故所造成的损失104575.26元（不含中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司已付赔偿款10000元，指定支付方式为汇款至宋散英于新疆维吾尔自治区且末县××路信用社开设的账户6212××××9695）； 三、驳回宋散英对林腾梁、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1199元，减半收取599.5元，由宋散英负担225元，林腾梁负担5元，中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担369.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  林金华 二〇二〇年七月六日 书记员  庄超虹 附一：判决适用法律条文如下 《中华人民共和国侵权责任法》 第六第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第三十四条第一款当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。 附二：申请执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。