陕西省三原县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0422民初356号 原告：郭静，女，汉族。 委托诉讼代理人：马晶，代理权限为一般授权。 被告：王健，男，汉族。 委托诉讼代理人：杨文萍，代理权限为一般代理。 被告：太平财产保险有限公司陕西分公司，住所地：陕西省西安市碑林区广济街**金泰丰国际商务大厦**。 负责人：何小东，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：师帅，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：王瑞源，代理权限为特别授权。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司陕西省分公司，住所，住所地：西安经济技术开发区凤城八路**长和国际******div> 负责人：高振虎，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：李博阳，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：王小平，代理权限为特别授权。 原告郭静与被告王健、太平财产保险有限公司陕西分公司、中国人寿财产保险股份有限公司陕西省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告以及委托诉讼代理人、被告王健以及委托诉讼代理人、被告太平财产保险有限公司陕西分公司委托诉讼代理人师帅、被告中国人寿财产保险股份有限公司陕西省分公司委托诉讼代理人李博阳、王小平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失：医疗费71846.38元、伙食补助费5520元、营养费3600元、误工费87600元、护理费18000元、残疾赔偿金79415.6元、被抚养人生活费28451.94元、精神损害抚慰金5500元、交通费2000元、鉴定费1600元、财产损失3000元，以上合计306533.92元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年3月27日11时，被告王健持证驾驶陕A525**号中型货车，沿陂西镇宋家滩村道由北向南行驶，在倒车过程中与由南向北原告郭静驾驶的电动车（上乘张会龙）发生碰撞，致郭静、张会龙受伤，车辆受损。经三原县交警大队认定，被告王健负此次事故的全部责任，原告无责任，事故发生后，原告先后在三原县医院、解放军第四军医大学唐都医院、陕西省人民医院住院治疗，被告支付了部分医疗费用，已知该车在被告太平财产保险有限公司陕西分公司投有交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司陕西省分公司投有商业险，事故发生在保险期内，现原告为维护其合法权益，故提起诉讼。 被告王健辩称，与二被告保险公司的意见一致，但其已经垫付了部分费用，要求从中扣除。其次在他投保商业险时，被告保险公司并未要求其提供其从业资格证，被告保险公司也只向其交付了保险单，其他的如保险合同、保险条款等并未向其交付，故被告商业保险公司应当依照保险合同承担赔偿责任。 被告太平财产保险有限公司陕西分公司辩称，事故真实性无异议，医疗费、住院伙食补助费和营养费，在医疗费分项下已经垫付1万元，本次原告主张的医疗费分项下的费用已经用完，剩余部分不予承担，住院伙食补助费等应由人寿公司承担，超出部分由王健承担，误工费无收入减少的证明，没有相应的劳工合同、完税证明、银行流水，误工期限认可150天，考虑到原告实际情况，酌情认可80元/天的标准，护理费因原告未提供其因护理人员收入减少证明，无法确定其误工费的支出，我们酌情认可100元/天，残疾赔偿金无异议，被抚养费人其儿子的标准和时间无异议，但是其母亲的相关的其他抚养人信息不全，无法证明具体的被扶养人的相关情况，对该部分不予认可，精神损害抚慰金，认可2000元，交通费认可300元，3000元财产损失不予认可，因其在医疗已经赔付1万元，剩余项仅剩11万元，鉴定费和诉讼费不属于保险赔付范围。 被告中国人寿财产保险股份有限公司陕西省分公司辩称，涉案车辆事故真实性无异议，涉案车辆投保了30万元的第三者责任险也无异议，但是经核对车辆四证，王健无道路运输从业资格证，依据保险条款保险公司的商业险不承担赔偿责任，并且根据道路运输从业人员的管理规定，道路运输人员必须取得相应从业资格方可从事道路运输活动，被告王健的行为属于违反国家强制性法律规定的行为，赔偿责任应由其自负，鉴定费和诉讼费不属于保险赔付范围。 原告提供如下证据，并经被告质证： 第一组：1.被告驾驶证复印件、车辆行驶证复印件各一份；2.太平财产保险公司交强险保单、中国人寿财产保险单各一份；3.交通事故认定书一份，证明被告王健持证驾驶，事故发生在保险期内，各被告主体适格，此次事故导致原告受伤，车辆受损，被告王健负此事故的全部责任，原告无责任。被告王健无异议，被告太平财产保险有限公司陕西分公司无异议，被告中国人寿财产保险股份有限公司陕西省分公司认为真实性无异议。 第二组：1.三原县医院门诊病例一份；2.解放军第四军医大学唐都医院住院病案、出院证明、诊断证明各一份；3.陕西省人民医院住院病案、门诊病历、诊断证明书各一份，证明2017年3月27日原告受伤后，先后在三原县医院、解放军第四军医大学唐都医院进行治疗，共住院50天，2018年11月11日再次入院，在陕西省人民医院住院19天，两次治疗共住院69天，三被告均无异议。 第三组：三原县住院医疗费票据14张，解放军第四军医大学唐都医院医疗票据4张，陕西省人民医院医疗票据1张，证明原告因此次事故产生医疗费212337.87元，原告自己支付医疗费用71846.38元（解放军第四军医大学唐都医院支付4万，陕西省人民医院31846.38元全部由原告支付）。被告王健无异议，被告太平财产保险有限公司陕西分公司认为医疗费票据中三原县医院447号、468号、907号、696号发票郭静的名字写错了，其他无异议，太平公司在交强险限额内已经垫付了1万元，中国人寿财产保险股份有限公司陕西省分公司同意太平保险公司意见，另唐都医院门诊5677号101元票据是住院期间的，内容是购药，应当提供相应的医嘱，如无医嘱则该票据不予认可，2017年9月三原县的门诊票据14张，因无相关病历佐证，无法证明其和交通事故的关联性，中国人寿财险公司一律不认可。 第四组：原告身份证复印件，证明原告现年不足60岁，残疾赔偿金按20年计算，三被告均无异议。 第五组：1.原告儿子胡峻玺出生医学证明一份；2.原告母亲申绒身份证复印件；3.泾阳县口镇长街村委会村委会证明一份，证明原告需要抚养孩子和母亲，孩子现年4周岁，抚养费按14年计算，母亲64周岁，生育有4个子女，抚养费按16年计算，被告王健无异议，并称其不清楚原告娘家的情况，被告太平公司对胡峻玺出生医学证明真实性无异议，申绒身份证复印件无异议，认为村委会证明首先证据形式要件不符合规定，需要单位负责人签字及联系方式，且只说明了申绒的三女儿郭静的信息，其余子女信息不明，不予认可。被告中国人寿财险保险公司同太平公司意见。 第六组：陕西公正司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明原告伤残等级被评定为2个十级，原告误工期为24个月，护理期120日，营养期120日，被告王健同保险公司意见，太平保险公司对真实性无异议，认为原告主张的护理期限和误工期限过长，根据原告的鉴定意见评定规范的标准，原告多处伤情的应以受伤较重一项确定误工期，根据相关评定规范，误工期最长不超过150天，另，鉴定意见只是参考意见，明确说明不超过24个月，并非确定的误工期限，误工费无收入减少证明，我们只认可误工期150天，被告中国人寿对该组证据真实性认可，伤残两个十级认可，误工期24个月时间太长没有确定结论，伙食补助费认可69天，每天30元，营养费认可120天，每天20元每天，误工费不应超过每天80元，主张的24个月误工期过长，不予认可，请法院在150以内予以认定，护理费120天无异议。 第七组：鉴定费票据一张，证明原告的鉴定费用为1600元。被告王健无异议，被告太平财产保险无异议，被告中国人寿无异议，认为鉴定费不在保险赔付范围。 原告申请证人胡彪出庭作证，欲证明，证人的误工费每天为150元，应当按此标准计算护理费，经质证，被告不予认可。 被告王健提供医疗费票据43张，证明其已经垫付部分费用，原告无异议，被告太平公司无异议，被告中国人寿无异议。 被告中国人寿财产保险股份有限公司陕西省分公司提供机动车综合商业保险示范条款，欲证明依据24条第六项“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门合法的许可证书或其他必备证书”属于免责条款。 经审理查明：2017年3月27日11时10分许，被告王健持证驾驶陕A525**号中型货车陂西镇宋家滩村道由北向南行驶至事故地点倒车时，与由南向北郭静驾驶电动车（上乘张会龙）发生相撞事故，致郭静、张会龙受伤，车辆受损。经三原县公安局交通警察大队认定，王健驾驶的机动车倒车时，未察明车后情况确认安全后倒车，负事故全部责任，郭静、张会龙无责任。事故发生后，2017年3月27日原告被送往三原县医院治疗，被告王健支付医疗费3856.23元，因病情严重转入解放军第四军医大学唐都医院住院治疗，时间为2017年3月27日—5月16日（共50天），诊断为腹部皮肤软组织坏死伴感染等，共支付医疗费180283.34元，其中由原告支付40000元，下余部分由被告王健支付，在陕西省人民医院住院治疗，时间为2018年11月11日—2018年11月30日（共19天），诊断为右下腹壁巨大疝等，原告共支付医疗费31846.38元，后于三原县医院换药，由原告支付少许费用（原告未主张）。医疗费共计为215985.95元，其中原告自行支付71846.38元，被告王健垫付144139.57（包含太平公司垫付的1万元）。诉讼中，经陕西公正司法鉴定中心鉴定，1、郭静膀胱破裂修补术后符合十级伤残，骨盆多发骨折畸形愈合符合十级伤残；2、郭静误工期原则上不超过24个月，护理期为120日，营养期为120日。又查，陕A525**号货车在被告太平财产保险有限公司陕西分公司投保有交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司陕西省分公司投保有限额为30万元的商业三责险，并投保有不计免赔险。原告之母为申绒，生于1956年2月5日，原告有兄妹四人（分别是：大女儿郭妮、二女儿郭囡、三女郭静、儿子郭靖），原告之子为胡峻玺，生于2016年7月18日。 本院认为，原、被告各方对道路交通事故认定书无异议，本院予以确认，被告王健应当承担全部责任。首先由交强险在责任限额内赔偿医疗费10000元（也包括住院伙食补助费、营养费）和残疾赔偿金项目110000元，关于商业三责险保险公司是否应当承担责任，被告中国人寿财产保险股份有限公司陕西省分公司不能提供充分的证据证明其已经向被保险人王健履行了免责条款的提示义务和明确说明义务，甚至不能证明已经向被告王健提供了免责条款，故被告主张的该免责条款第二十四条第六项对被告王健不发生法律效力，至于被告提出被告王健未办理从业资格证违反了《道路运输从业人员管理规定》属另一法律关系，不能作为免责事由。关于原告主张的损失范围可合理计算，原告主张车辆损失未提供证据，不予支持。被告已经支付的赔偿款应当扣除，故依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司陕西分公司在交强险范围内赔偿原告郭静医疗费10000元、误工费87600元（365天×2×120元/天＝87600元）、护理费14400元（120元/天×120天＝14400元）、精神抚慰金5000元、交通费2000元、残疾赔偿金1000元，以上合计120000元，扣除其已经支付的10000元，下余110000元，限判决生效后一个月内给付； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司陕西省分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告郭静医疗费205985.95元、住院伙食补助费2070元﹙30元/天×69天＝2070元﹚、营养费3600元﹙30元/天×120天＝3600元﹚、残疾赔偿金78415.6元（36098元/年×20年×11%=79415.6元）、被扶养人生活费28451.94元（23514/4×16×11%+23514/2×14×11%=28451.94元），以上合计318523.49元，其中的300000元由被告由中国人寿财产保险股份有限公司陕西省分公司负担，其中被告王健垫付的134139.57元，由保险公司直接支付给被告王健，下余165860.43元由保险公司直接支付给原告郭静，限判决生效后一个月内给付； 三、第二项下余18523.49元以及鉴定费1600元，由被告王健给付原告郭静，限判决生效后一个月内给付； 四、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 诉讼费5898元，减半收取2949元，原告郭静负担449元，被告王健负担2500元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。 审判员  刘红卫 二〇二〇年七月八日 书记员  高 宁