福建省泉州市丰泽区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0503民初3915号 原告：杜某1，男，2007年9月17日出生，汉族，住福建省泉州市丰泽区。 法定代理人：杜某2（系杜某1的父亲），住福建省泉州市洛江区。 法定代理人：黄某（系杜某1的母亲），住福建省泉州市丰泽区。 委托诉讼代理人：王龙德，福建顺济律师事务所律师。 被告：赵德琼，女，1990年8月27日出生，汉族，住四川省宜宾县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。 负责人：陈文俊，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：林均裕，男。 原告杜某1与被告赵德琼、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杜某1的委托诉讼代理人王龙德、被告赵德琼、被告人保公司的委托诉讼代理人林均裕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杜某1向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令赵德琼立即赔偿杜某1各项经济损失191842.59元；2、请求人民法院依法判令人保公司在强制险、商业险保险责任限额内承担赔偿责任。事实和理由：2019年6月6日6时59分许，赵德琼驾驶闽ＣＡ××××号小型轿车沿北清西路由东往西方向行驶至万科城路段时，低头看手机未注意观察路面情况，碰撞由路右往路左跨越道路中心隔离设施横过机动车道的行人杜某1，造成杜某1受伤的交通事故。经泉州市公安局交通警察支队丰泽大队调查，并出具道路交通事故认定书，认定赵德琼承担事故的主要责任，杜某1承担事故的次要责任。事发后，杜某1即被送往中国人民解放军910医院医治，2019年7月1日出院，诊断为1.左胫骨下端干骺端骨折并骨骺分离；2.左腓骨下段骨折；3.左踝关节脱位；4.左足背部软组织脱套伤；5.全身多处软组织挫擦伤。2019年7月26日，杜某1再次住院，前后陆续累计住院69天。经杜某1自行委托福建华闽司法鉴定中心鉴定：1.杜某1伤情构成十级伤残；2.护理期为损伤后120日。赵德琼系闽ＣＡ××××号小型轿车车主和驾驶员，应承担赔偿责任，人保公司系闽ＣＡ××××号小型轿车投保交强险和商业险的保险公司，应在保险限额内承担责任。 赵德琼辩称，1.对本案事故的认定无异议；2.事故发生后，赵德琼已垫付1500元，且杜某1承诺仅主张人保公司按保险责任限额内赔偿数额，放弃向赵德琼主张按责任比例应承担的非医保费用；3.闽ＣＡ××××号小型轿车已向人保公司投保交强险和商业险，投保单系赵德琼签署的。 人保公司辩称，1.人保公司与赵德琼签订的保险合同依法成立并成效，杜某1无权要求人保公司承担超越合同约定的责任。根据交强险和商业综合险条款第二十六条明确约定，保险人对非医保费用、仲裁或者诉讼费用以及其他责任免除。因此人保公司不承担本案的非医保费用、诉讼费用、鉴定费用。此外，在杜某1住院期间的人保公司垫付的10000元应予以扣除；2.杜某1要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。医疗费，杜某1主张医疗费81862.27元缺乏依据。根据交强险条款第十九条和机动车综合商业保险条款第二十七条的约定，非医保费用不属于保险责任，人保公司不予承担，具体非医保金额以鉴定报告为准；营养费，杜某1主张没有依据，出院医嘱没有关于加强营养的医嘱，不应予以支持；护理费，住院期间完全护理，出院后应按照30%的部分护理计算，杜某1提供的鉴定报告的鉴定意见为护理期120天，应包含住院天数；住院伙食补助费，应按其住院天数每天20元计算；残疾赔偿金，请求法院依法判决；精神损害抚慰金，杜某1主张偏高，杜某1的伤残只有十级伤残，应按4000元计算；鉴定费，不属于人保公司责任承担范畴；交通费，杜某1主张交通费3000元缺乏依据，本案杜某1并未提供任何证据证明存在交通损失，若要计算交通费，最高不超过500元的交通费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，结合当事人庭审陈述，本院对本案主要事实作如下认定：2019年6月6日6时59分许，在泉州市丰泽区××路××路段，赵德琼驾驶闽ＣＡ××××号小型轿车沿北清西路由东往西方向行驶至肇事路段低头看手机未注意观察路面情况，碰撞由路左往路右跨越道路中心隔离设施横过机动车道的行人杜某1，造成杜某1受伤及车辆损坏的交通事故。事故经泉州市公安局交通警察支队丰泽大队作出《道路交通事故认定书》认定：赵德琼承担事故主要责任，杜某1承担事故次要责任。杜某1后被送往中国人民解放军910医院治疗，陆续累计共住院69天，出院诊断为：左胫腓骨骨折术后伤口感染，共产生医疗费81862.27元。杜某1自行委托福建华闽司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，福建华闽司法鉴定中心于2020年1月7日出具鉴定意见：1.杜某1外伤致左胫骨下段干骺端骨折产并骨骺分离，构成十级伤残；2.杜某1的护理期限为损伤后120日。 另查明，事故车辆闽ＣＡ××××号小型轿车向人保公司处投保了交通事故责任强制险、商业第三者责任保险（含不计免赔率）100万元限额，本案事故发生在保险期间内，其中商业保险条款机动车第三者责任保险第二十六条第一款第（六）项约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，该项条款字体加粗。人保公司自行委托福建安泰司法鉴定所对杜某1医疗费中的非医保费用进行审核，鉴定意见：杜某1相关医疗费用81862.27元中，不符合医保项目费用为18112.7元，符合医保项目费用为63749.57元。人保公司提供了保险单以及投保人声明证实其已就免责事由尽到告知义务，赵德琼在本案审理过程中述称，保险单及投保人声明中的签字系其本人签字，对于保险条款中的免责事由其于保险合同签订之时均已知悉，并清楚保险条款的法律后果，其愿意按照保险条款的约定、按过错大小承担非医保费用。 经双方庭审确认，赵德琼为杜某1垫付的款项1500元。嗣后人保公司又另垫付给杜某110000元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。赵德琼驾驶的机动车与杜某1相碰撞，致使杜某1受伤的交通事故，事实清楚、证据充分，予以认定。事故经交警部门对事故事实的认定及形成原因的分析作出了事故责任认定书，认定赵德琼承担事故主要责任，杜某1承担事故次要责任，该事故认定书叙述事实清楚、认定责任准确，予以采信，可以作为本案的定案依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，赵德琼应对其侵权行为承担赔偿责任。 关于杜某1损失的赔偿标准问题。杜某1系城镇居民，故其损失应参照城镇居民标准计算。杜某1在本案交通事故中各项损失认定如下：（1）医疗费：杜某1因本案交通事故治疗产生医疗费81862.27元，有其提供的疾病诊断书、病历记录、收费票据、费用汇总清单等证据佐证，予以认定；（2）营养费：根据杜某1所受之伤情以及治疗情况，营养费酌定为8200元；（3）住院伙食补助费：杜某1共住院69天，其请求按每天50元的标准计算住院伙食补助费，未超过国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，对杜某1主张的住院伙食补助费3450元予以支持；（4）护理费：护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。杜某1属于城镇居民，其请求护理费按209元／天计算，未超过福建省2019年度城镇居民在岗职工平均工资84374元，本院予以认定，杜某1的伤情经其自行委托的司法鉴定机构评定需120天护理期，根据杜某1的伤情，其出院后护理依赖酌定为30%，故护理费调整为17618.7元［209元／天×69天＋209元／天×（120天-69天）×30%］；（5）交通费：交通费是杜某1治疗必须支出的费用，根据其就医地点和治疗时间及医嘱等因素，交通费按30元／天的标准计算，杜某1住院69天，交通费酌定为2070元；（6）残疾赔偿金：杜某1因本事故造成十级伤残，其系城镇居民，残疾赔偿金应按福建省2019年度城镇居民人均可支配收入45620元／年计算为91240元（45620元／年×20年×10%）；（7）精神损害抚慰金：杜某1因事故致伤残，精神遭受一定的痛苦，根据其伤残等级程度及本地平均生活水平等因素，酌定其精神损害抚慰金为5000元；（8）鉴定费:杜某1对其伤残等级、护理期限等自行委托鉴定而支出鉴定费1800元,该费用系其为维护自身的合法权益，明确权利和责任而支出的必要合理费用，且提供了相应的正规的发票予以证明，应予支持。以上各项损失共计为211240.97元，其中医疗费、营养费、住院伙食补助费合计93512.27元，护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计115928.7元。 事故车辆闽ＣＡ××××号小型轿车已在人保公司投保了交强险和商业第三者责任险，本案事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，杜某1的损失应先由人保公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分再由赵德琼与人保公司根据保险合同的约定进行赔偿。人保公司应在交强险责任限额内赔偿杜某1120000元，包括医疗费用赔偿限额内赔偿的10000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿的110000元。杜某1超出交强险责任限额赔偿范围的费用的各项损失为89440.97元（不含鉴定费），赵德琼承担事故的主要责任，赵德琼驾驶的是机动车，杜某1为行人，该超出交强险责任限额的损失应由赵德琼承担80%的赔偿责任，即71552.78元。根据保险合同的约定，该超出交强险责任限额的损失应由人保公司在商业第三者责任险限额内承担，但非医保费用属于商业险的免责事由，又因杜某1请求非医保费用在交强险医疗费限额内优先受偿，故人保公司主张的不符合医保项目费用为18112.7元中的8112.7元应由赵德琼按事故责任比例承担80%，即6490.16元，扣除该6490.16元，人保公司在商业第三者责任险限额内应承担65062.62元。鉴于事故发生后赵德琼、人保公司分别已预付给杜某1的1500元、10000元，该款项应从赵德琼、人保公司应赔付的款项中扣除，由于杜某1放弃主张赵德琼应按事故责任比例承担的不符合医保项目费用，故赵德琼垫付的1500元应由赵德琼与人保公司另行处理。本案的鉴定费用系用于对伤残等级、护理期限等进行鉴定，杜某1的该几项损失均在保险责任中赔付，故鉴定费用应由赵德琼根据事故责任比例承担其中80%的赔偿责任，即1440元，该部分损失应由人保公司在商业第三者责任险限额内承担，杜某1已经向鉴定机构交纳了该项费用，该项费用计入杜某1的损失之中，人保公司应将所应承担的鉴定费直接支付给杜某1。综上，人保公司应赔偿杜某1因交通事故造成的各项损失合计175002.62元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告杜某1因交通事故造成的各项损失合计175002.62元； 二、驳回原告杜某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4137元，减半收取计2068.5元，由原告杜某1负担181.6元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1886.9元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员 王 琼 二〇二〇年七月二十日 书记员 沈唯敏 附：主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 申请执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。