云南省宣威市人民法院民 事 判 决 书（2020）云0381民初1698号原告：宣威共创实业有限责任公司。法定代表人：邱崇越，职务：董事长。住所地：宣威市。委托代理人：赵博、徐宏位，北京市北斗鼎铭（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。被告：诚泰财产保险股份有限公司宣威支公司。法定代表人：王正会，职务：经理。住所地：宣威市。委托代理人：罗洪启，云南博奕律师事务所律师，特别授权代理。原告宣威共创实业有限责任公司与被告诚泰财产保险股份有限公司宣威支公司（以下简称诚泰财险宣威公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年4月30日立案受理后，于2020年6月4日公开开庭进行了审理。原告宣威共创实业有限责任公司的委托代理人赵博、被告诚泰财产保险股份有限公司宣威支公司的委托代理人罗洪启到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，原告公司所有的云Ａ×××××号车在被告保险公司投保了交强险及保额50万元的商业第三者责任险，且投保了不计免赔险。2018年7月20日，王光友在维修云Ａ×××××号车辆时，该车驾驶员代（戴）兴丑启动车辆的时候将档位挂错，导致正在用风炮机给车辆组装轮胎的王光友连同风炮机被甩到空中并跌落受伤。本次事故经宣威市公安局宛水派出所出具《调查情况证明》认定，原告公司驾驶员代兴丑承担事故的全部责任。王光友受伤后，被送到宣威市第一人民医院住院治疗147天，原告为其垫付医疗费57676.72元。王光友所受之伤经曲靖明鉴司法鉴定中心鉴定为十级伤残、需后期治疗费9000元、误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为60日。王光友伤愈后，向宣威市人民法院提起诉讼，后经宣威市人民法院及曲靖市中级人民法院两审判决认定，除原告已垫付医疗费57676.72元外，由原告再赔偿王光友残疾赔偿金等费用人民币138546.2元。判决生效后，原告按照判决书确定的赔偿金额向王光友支付了赔偿款。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及《商业第三者责任保险条款》的相关规定，本次事故属于保险责任范围，依法应当由被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，现请求人民法院判令被告向原告支付保险金人民币200893.92元，本案诉讼费用由被告承担。被告辩称，1、本案所涉及的赔偿项目经宣威法院（2019）云0381民初2010号及曲靖市中级法院（2019）云03民终2202处理，本案属于一事再理，应该驳回原告诉讼请求；2、本案不属于交通事故，不属于保险赔偿范围，因此请求法庭驳回原告诉讼请求。原告宣威共创实业有限责任公司为证实自己的诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、营业执照复印件，证明原告主体资格；2、企业信用信息报告，证明被告是否信息；3、机动车交通事故责任保险单，机动车商业保险单，证明原、被告保险合同关系以及具体投保险种保额等；4、调查情况说明，证明本案保险事故发生相关情况；5、云南省宣威市人民法院民事判决书，云南省曲靖市中级人民法院民事判决书，证明原告垫付王光友医疗费57676，赔付王光友赔偿金138546.2元，以及支付一审二审诉讼费依据；6、收条、中国工商银行业务回单，证明原告向王光友支付相关赔偿的事实；7、诉讼费票据，证明原告支付案件受理费的相关情况；8、机动车第三者责任保险条款，证明本案保险事故发生属于商业第三者责任险的保险范围。经被告诚泰财产保险股份有限宣威支公司质证认为，对第1、2、3组证据三性无异议；对第4组证据真实性、合法性无异议，但是不认可其证明对象，根据调查情况证明本案不属于交通事故，不属于保险的事故；对第5、6、7组三性无异议，但认为这些费用不应由保险公司赔偿；对第8组三性无异议，但是不认可证明对象的目的，根据保险合同，本次事故不属于保险赔偿范围。本院认为，原告提交1、2、3组证据真实合法，双方无异议，能证明原、被告身份情况、原告宣威共创实业有限责任公司投保情况等事实，本院予以采信；第4组证据真实、合法，能证明事故发生经过及原告公司雇员代兴丑承担此次事故的全部责任等事实，本院予以采信；第5-7组证据真实合法，能证明该次事故经两级法院审理作出判决，原告支付王光友赔偿金196222.92元、支付诉讼费4671元，合计200893.92元的事实，本院予以采信；第8组证据真实合法，系保险条款，本院予以采信。被告诚泰财险宣威公司为证明其主张提交如下证据：宣威市人民法院（2019）云0381民初2010号民事判决书及曲靖市证据人民法院（2019）云03民终2202号民事判决书，证明：1、本案经两级法院处理过；2、本案是因戴兴丑操作不当导致的，没有发生在道路上也没有发生在车子行驶过程中，不属于机动车交通事故，曲靖中院的判决书也说明本案是戴兴丑操作不当发生的事故，应该是健康权的纠纷，因此本次事故不在保险赔偿范围之内。原告质证认为，我们对三性认可，但是证明目的不予认可，一审判决第7页可以看出，一审认定的事实是：诚泰保险是否承担责任是另一法律关系本案不做处理，并不是该事故是否是保险责任的认定，因此不能从该判决书中进行认定。本院认为，被告提交的判决书与原告提交的一致，能证明该次事故经两级法院审理作出判决，原告支付王光友赔偿金196222.92元、支付诉讼费4671元，合计200893.92元的事实，本院予以采信。根据庭审和举证、质证情况，本院确认如下法律事实：原告宣威共创实业有限责任公司所有的云Ａ×××××号车在被告诚泰财产保险股份有限公司宣威支公司投保了交强险、限额50万元的商业第三者责任险及不计免赔险。2018年7月20日，王光友在维修云Ａ×××××号车辆时，该车驾驶员代（戴）兴丑启动车辆的时候将档位挂错，导致正在用风炮机给车辆组装轮胎的王光友连同风炮机被甩到空中并跌落受伤。本次事故经宣威市公安局宛水派出所出具《调查情况证明》认定，原告公司驾驶员代兴丑承担事故的全部责任。王光友受伤后，被送到宣威市第一人民医院住院治疗147天，原告为其垫付医疗费57676.72元。王光友所受之伤经曲靖明鉴司法鉴定中心鉴定为十级伤残、需后期治疗费9000元、误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为60日。王光友伤愈后，向宣威市人民法院提起诉讼，后经宣威市人民法院（2019）云0381民初2010号民事判决及曲靖市中级人民法院（2019）云03民终2202号民事判决认定，除原告已垫付医疗费57676.72元外，由原告再赔偿王光友残疾赔偿金等费用人民币138546.2元。判决生效后，原告按照判决书确定的赔偿金额向王光友支付了赔偿款。原告认为该事故属道路交通，被告应按照保险合同约定给付原告垫付的相关费用，原告为此向本院起诉，提出如前诉讼请求。审理中，被告不申请调解，未能组织调解。本院认为，一、关于本案所涉及事故是否属于交通事故，被告应否在保险范围内赔偿的问题。原告认为本案的事故事实从交警队和此前两案查明的事实，本案发生事故时车辆处于启动中，根据相关保险条例规定，本案虽然没有在公共道路发生事故，但是本案依旧属于保险范围，根据保险合同的22条规定中，根据本案情况，事故发生时驾驶人属于被保险人，其突然挂挡也是在使用机动车的过程；本案不属于一事不再理情形，之前的案件是侵权责任，本案是保险合同，而且当事人也不同，道路之外也属于保险范围，不一定要发生交通事故才需要赔偿。被告认为原告所有的车辆云Ａ×××××号车的驾驶员代兴丑系在车辆维修车间为进行修理而进行操作，本案没有发生在道路中也不在行驶中，而是置放特定修理场所，是因为原告公司员工操作不当发生事故，而且作出证明的也不是交警部门而是派出所，因此本案应当属于雇员导致第三人伤害，根据最高院的相关规定，应该由雇主承担赔偿责任，本次事故中不属于使用被保险机动车的，也因此不属于保险事故，我公司不应该承担赔偿责任。对双方观点，本院认为，本案所涉及事故未发生在《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条规定的道路范围，而是发生在修理车间且正在进行修理操作，该事故不属于道路交通事故，本院（2019）云0381民初2010号民事判决书及曲靖市中级人民法院（2019）云03民终2202号民事判决书均认定该事故不属于道路交通事故，不在交强险赔偿范围。但是，《特种车综合商业保险条款》第二十二条规定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三人遭受人身或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。”据此可认为，第三者商业责任保险的保险事故不仅仅限于交通事故，本案事故属在车辆修理是发生意外事故导致王光友受伤，属于被告商业第三者责任险赔偿范围。二、关于赔偿数额问题。依据上述理由，被告诚泰财险宣威公司与原告宣威共创实业有限责任公司之间形成了保险合同关系，对原告因车辆致伤他人的事故而赔偿的费用，除去交强险应赔偿的数额，超过交强险赔偿范围的费用，应当在第三者商业责任险中赔偿原告。宣威市人民法院（2019）云0381民初2010号民事判决书及曲靖市中级人民法院（2019）云03民终2202号民事判决书为生效法律文书，判决确认了原告赔偿王光友的费用，除已垫付的医疗费57676.72元外，另赔偿王光友残疾赔偿金等138646.72元，并承担一、二审诉讼费用4671元，合计200893.92元，原告已按照判决赔偿了王光友。按照交强险医疗费限额1万元、伤残死亡费项下11万元确定，原告已赔偿的费用中，有12万元属于交强险范围，超过交强险范围的费用为80893.92元，且事故处理驾驶员代兴丑付事故全部责任，事故发生在保险期内，被告诚泰财险应在商业第三者责任险范围内赔偿原告。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第六十六条及《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条之规定，判决如下：一、由被告诚泰财产保险股份有限公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告宣威共创实业有限责任公司医疗费、残疾赔偿金、垫付的诉讼费等费用合计人民币80893.92元。限于本判决生效后15日内给付。二、驳回原告宣威共创实业有限责任公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行金。案件受理费人民币4313元，减半收取人民币2156.5元，由原告宣威共创实业有限责任公司负担1288.15元，由被告诚泰财产保险股份有限公司宣威支公司负担868.35元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决生效后，申请执行的期限为二年。审判员  陈朝东二〇二〇年七月二十九日书记员  周志超