河北省秦皇岛北戴河新区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0392民初141号 原告：曹杰，女，1971年5月16日出生，汉族，现住河北省秦皇岛北戴河新区。 委托诉讼代理人：赵月，河北昊宇律师事务所律师。 被告：曹**文，男，1969年5月20日出生，汉族，现住河北省秦皇岛北戴河新区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司，住所地河北省秦皇岛市海港区八一街**。 法定代表人：梁晓旭，总经理。 委托诉讼代理人：刘昆，男，1983年9月4日出生，汉族，现住河北省秦皇岛市海港区，公司员工。 原告曹杰与被告曹**文、中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹杰委托诉讼代理人赵月，被告曹**文、中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司委托诉讼代理人刘昆到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告曹杰向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告各项损失共计349577元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年4月4日19时35分，被告曹**文驾驶车辆冀Ｃ×××××沿戴河大街由东向西行驶至洋河口村路段时（沿海路1公里100米），与由南向北通过道路的卢书成（原告丈夫）驾驶的电动自行车发生碰撞，造成曹杰受伤。经秦皇岛市公安局交警七大队认定，本次事故被告曹**文承担主要责任，案外人卢书成承担次要责任。事故发生时，车辆冀Ｃ×××××已在被告保险公司处投保交强险及商业三者险（100万），原告认为，被告保险公司应在交强险限额内首先承担赔偿责任，不足部分由商业三者险承担70%的赔偿责任，仍有不足由被告曹**文承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，诉至贵院，望判如所请。 被告曹**文辩称，原告说的事故的事实都对，我的车在被告保险公司投保了交强险、商业险，交警认定我是主要责任，我当时给原告垫付了2539.26元医疗费。 被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司辩称，我公司在事故发生时被保险机动车行驶证驾驶人员驾驶证等证件合法有效的前提下，在事故责任和保险责任范围内，承担合理合法的损失，诉讼费和鉴定费等损失我公司不予承担，因本案涉及另一个伤者卢书成，我公司以与其达成调解，并赔付完毕，交强险医疗费10000元已经全部支付卢书成，伤残项已经支付卢书成19840元，在计算曹杰损失时交强险限额应予扣除。冀Ｃ×××××小型轿车在我公司投保的交强险和保额100万元的商业险（不计免赔），保险期间为2017年11月6日至2018年11月5日。 为证明自己的主张，原告举证如下： 证据1、《道路交通事故认定书》一份。 拟证明：证明事故发生的时间、、地点经过及责任划分，被告曹**文承担主要责任，案外人卢书成承担次要责任，原告无责任。 证据2、秦皇岛市北戴河区医院住院病案一份，以及诊断证明书1张；秦皇岛市第一医院住院病案一份，以及诊断证明12份。 拟证明：事故给原告造成多处伤情，事故发生后原告于2018年4月4日21时至2018年4月5日15时在秦皇岛市北戴河区医院实际住院1天；又于2018年4月5日至2018年5月15日在秦皇岛市第一医院住院治疗40天，入院护理评估单中为重度依赖，故需多人护理。出院诊断中，医生建议休息3个月且加强营养，后又陆续出具诊断证明书，建议继续休息至2019年10月7日，自事故发生后，共计休息552天（2018年4月4日至2019年10月7日）。从病案能看出原告手术治疗，定位钢板，并未取出，取出钢板费用必然发生，费用是3万元。 证据3、医疗费票据44张以及费用明细3份。 拟证明：原告花去医疗费用124440.55元。 证据4、医疗器械费发票2张。 拟证明：原告购买助行器费用为309元，购买轮椅费用631.2元。 证据5、南戴河海滨市场出具的证明一张。 拟证明：误工费用问题。原告曹杰在南戴河海滨市场租赁摊位，进行摊位生意，因发生交通事故，无法继续经营。原告按照批发零售业（56738元/年）主张误工赔偿标准，主张552天，误工费用共计85806元。 证据6、《生活陪护服务协议》一份，秦皇岛市安康家庭服务有限公司营业执照复印件一份，陪护人王丽莉职业技能资格证复印件一份，秦皇岛市安康家庭服务有限公司出具的陪护费发票一份。 拟证明：原告与秦皇岛市安康家庭服务有限公司签订《生活陪护服务协议》一份，约定陪护费一天200元，实际陪护144天，发生陪护费用28800元。 证据7、原告护理人误工证明一份。 拟证明：常佳宝为护理母亲曹杰，自2018年4月5日至2018年10月10日未上班，产生误工费用21000元。 证据8、秦皇岛港城司法医学鉴定中心《司法医学鉴定意见书》一份； 拟证明：证明原告的伤残等级为9级。 证据9、秦皇岛市北戴河新区南戴河街道洋河口农业村村委会出具的证明一份。 拟证明：曹杰原有耕地已被政府征用，现为失地农民，应按照城镇标准计算伤残赔偿金。 证据10、伤残鉴定费票据一份。 拟证明鉴定费1000元。 证据11、交通费票据； 拟证明：原告主张交通费1000元。 被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司举证如下： 中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司与曹**文，卢书成三方的调解赔偿方案审批表一份（原件已经归档提交照片）： 拟证明：交强险的赔付情况，交强险医疗费10000元、伤残限额内的19840元已经支付卢书成，在计算曹杰损失在交强险限额内应予扣除。 被告曹**文举证如下： 秦皇岛市北戴河医院住院收费票据一张。 拟证明：为原告垫付医疗费2539.26元。 被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对原告提交证据的质证意见：对事故认定没有意见，根据事故认定记录，原告所乘坐的车辆在本此事故中承担次要责任，但依据事故经过，我公司认为超出交强险赔偿份额之外的损失，原告应该承担40%的责任，本案涉及被告曹**文属于正常行使，并无明显过错，故应降低承担的赔偿责任。两份住院病案没有意见。所有的诊断证明不认可，诊断证明存在无开具日期，无医生签字，门诊诊断加盖住院诊断章等情况，根据原告提交的诊断证明，仅简单的对其病情进行记录，并无相关的体格检查等，建议休息期明显过长，对于原告误工期限，我公司申请进行相关的司法医学鉴定，并且根据原告的病例和诊断证明记录，并无出院后去陪护相关的医嘱，故对原告出院后及双人陪护、护理期我公司不认。关于原告提交的加强营养，该诊断证明并无日期，故对其营养费的诉请我公司不认可。住院明细单没意见，门诊发票中2019年10月23日之后的门诊相关费用，我公司均不予认可。1、因原告在2019年10月23日，进行了伤残鉴定，伤残鉴定时间应视为治疗终结时间，鉴定后的医疗费不应该支持。2、原告在2019年11月1日就诊的科室为急诊科，其做检查的项目也为心电图CT，并无相关的病例记载与本次事故有关，原告于2019年11年1日就诊的科室为神经内科，用药是降压药，与本次事故无关，以及耳科门诊相关检查、皮肤科门诊相关检查及用药均与本次事故无关。对于证据4、助行器309元的发票我公司不予认可，购买的是个人，无法认定与本案的关联性，轮椅631.2元的发票，无相关医嘱，不认可。证据5真实性不认可，原告如需证明其为个体经营，应提交相关的营业执照等合法手续。证据6根据原告提交的护理协议，其护理期为2018年4月5日-2018年4月12日共计7天，以其提交的护理费发票时间金额明显不同，故对其护理费我公司不认可，另外根据原告提交的护工证、原件，护理人王莉丽，其职业工种为养老护理员，对于另一个护理人常佳宝误工证明不认可，应提交完整的工资表，银行流水，及常佳宝所在单位的营业执照，劳动合同以及常佳宝与曹杰关系证明，伤残鉴定书不认可，该鉴定委托单位虽为我公司，但在我公司委托时候，委托书上明确写明对该委托与鉴定结论是否认可并无明确认定，对原告伤残等级请求法院委托有资质的机构进行鉴定。证据9对与村委会出具的失地证明不予认可，原告如需证明其为失地农民，应提交区级政府机构征地文件，以及领取占地补偿款协议，及领款凭证的相关证明，鉴定费我公司不予承担，交通费请法院依法认定。 被告曹**文对原告提交证据的质证意见：我同意保险公司的质证意见，没有其他补充了。 原告对二被告提交的证据无异议。被告曹**文提交的医疗费票据不包括在原告主张的医疗费当中，应当由保险公司另行计算。 本院查明的案件事实为：2018年4月4日19时35分许，被告曹**文驾驶冀Ｃ×××××小型车辆沿戴河大街由东向西行驶至洋河口村路段时（沿海路1公里100米），与由南向北通过道路的卢书成驾驶的电动自行车发生碰撞，致卢书成、曹杰受伤，两车不同程度损坏。经秦皇岛市公安局交警支队七大队认定，被告曹**文负此次事故的主要责任，卢书成负此次事故的次要责任，曹杰在此次事故中无责任。事故发生后，原告被送往秦皇岛市北戴河区医院住院治疗1天，支付医疗费2539.26元，后又转院至秦皇岛市第一医院住院治疗40天，支付医疗费124440.55元。出院诊断为：右股骨粗隆间粉碎性骨折（钛板内固定术），右股骨干粉碎性骨折（髓内针内固定术），右外踝骨折（钛板内固定术），右胫骨髁间嵴撕脱骨折（空心钉内固定术、半月板修整成型术），髌旁支持带部分断裂，内侧副韧带断裂等。原告曹杰所受伤害经被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司委托秦皇岛港城司法医学鉴定中心鉴定，曹杰的伤残程度为九级。 另查明，被告曹**文驾驶的冀Ｃ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保了机动车交强险及第三者责任保险保额为100万元，且不计免赔，此次事故发生在保险期间。中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司已将机动车交强险医疗费项下10000元以及死亡伤残赔偿金项下19840元赔偿第三者（原告丈夫）卢书成。被告曹**文为原告曹杰垫付在秦皇岛市北戴河区医院住院医疗费2539.26元。 上述事实有原、被告庭审陈述及原告提交的上述证据在卷佐证。 依据上述案件事实，本院核定原告损失如下： 1、医疗费：北戴河医院住院费2539.26元+124440.55元（北戴河医院门诊诊查费4105.60元+秦皇岛市第一医院住院费102699.63元+秦皇岛市第一医院门诊诊查治疗费17238.12元+公安医院门诊诊查费397.20）=126979.81元。 原告曹杰右下肢多处骨折及膝关节损伤、韧带损伤，实施了手术复位内固定、半月板切除、韧带修补等多项手术，故，参照中华人民共和国公安部GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.9、10.2.10两项标准，以最高期限计算原告的误工期为90-300天酌定300天、护理期90-180天酌定144天、营养期90-180天酌定180天。 2、误工费：原告提交的证据不能或不足以证明其为城镇居民和有固定收入的从业人员，故按河北省农、林、牧、渔业在岗职工上年度平均工资28201元÷365天×300天=23179元。 3、护理费：原告提交的证据能够证明其实际损失200元/天×144天=28800元。 4、营养费50元/天×180天=9000元。 5、住院伙食补助费：50元/天×41天=2050。 6、残疾赔偿金15373元/年×20%×20年=61492元； 7、精神损害抚慰金50000元×20%=10000元； 8、鉴定费1000元； 9、交通费：本院根据原告伤情及住院时间、、地点复查诊疗次数（有门诊票据可查18次）等，酌定原告的交通费为2000元； 10、后续治疗费：原告需要取出多个内固定物，后续治疗费是必然发生的，通常一处内固定物的取出费用是8000-10000元，被告当庭认可。但根据原告损伤程度，多个内固定物的取出虽然可以一次住院期间内完成，但费用应当适当增加，本院酌定原告的后续治疗费为15000元。 以上各项费用合计279500.81元。 本院认为，被告曹**文驾驶的冀C-0Z1**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保了交强险和第三者责任保险（100万元、不计免赔），保险合同系双方当事人真实意思表示，内容不违背法律、法规的强制性规定，为有效合同，应受法律保护。被告曹**文驾驶被保险车辆在保险期内发生道路交通事故，造成原告曹杰人身损伤，经秦皇岛市公安局交通警察支队七大队冀秦公交（七）认字（2018）第00019号道路交通事故认定书认定：被告曹**文负此次事故的主要责任。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应当依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照各自过错的比例分担责任，被告曹**文承担的赔偿责任部分，被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在第三者责任保险限额内代为赔偿。原告曹杰的损伤伤残评定虽然未经本院组织双方选定鉴定机构，但对于鉴定机构和曹杰的伤残等级评定为九级，双方并无异议，且该鉴定机构在司法系统鉴定名录之中，故该《司法鉴定意见书》，本院予以确认。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司主张鉴定费不属于保险责任；根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，“保险人、被保险人为查明和确认保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，由保险人承担”，原告为确认伤残程度实际支付的鉴定费，被告应予以赔偿。助行器和轮椅虽然具有辅助治疗和康复作用，但不是医疗、康复所必须的辅助器具，也非遵医嘱或鉴定意见所产生，故原告要求将助行器和轮椅的费用940.2元计入医疗费的主张，本院不予支持。被告曹**文为原告曹杰垫付的在北戴河医院住院费2539.26元，在原告曹杰的赔偿金中扣除，由被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司直接支付。 被告曹**文投保的交通事故责任强制保险已在责任限额范围内赔偿第三人卢书成29840元，剩余90160元，被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司依法先行赔偿原告曹杰；对于原告交通事故责任强制保险赔偿限额不足的189340.81元损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在第三者责任保险限额内按70%比例赔偿原告曹杰，即：189340.81×70%=132538.57元。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告曹杰损失220159.21元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿被告曹**文为原告的垫付款2539.36元。 三、驳回原告曹杰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6544元，减半收取3272元，由被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人及代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。 审判员  赵宝忠 二〇二〇年七月二十日 书记员  赵圣锴