文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0481民初928号原告：文建平，男，1952年11月25日出生，汉族，湖南省株洲市人，住湖南省耒阳市南阳煤业公司前进矿******，公民身份号码：4304811952********。委托诉讼代理人：祝娅，女，1983年12月17日出生，耒阳市蔡伦法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：尹中，男，1974年9月23日出生，衡阳市雁峰区衡州法律服务所法律工作者。被告：李秋良，男，1981年8月8日出生，汉族，湖南省耒阳市人，住湖南，住湖南省耒阳市灶市街街道办事处零洲村**份号码：4304811981********。被告：耒阳市环境卫生管理处，住所地湖南省耒阳市大桥路**，统一社会信用代码：12430481445209368R。法定代表人：欧阳静，该处主任。委托诉讼代理人：谢勇，湖南湘德律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市耒阳市支公司，，住所地湖南省耒阳市五里牌街道办事处金碧花苑**门面****统一社会信用代码：91430481670789987E。代表人：肖用清，该公司经理。委托诉讼代理人：尹佳丽，该公司法务。原告文建平诉被告李秋良、耒阳市环境卫生管理处（以下简称环卫处）、中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市耒阳市支公司（以下简称人寿财险耒阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案受理。依法由审判员龙柁雅适用简易程序于2020年5月21日公开开庭进行了审理。原告文建平的委托代理人祝雅、尹中，被告环卫处的委托代理人谢勇、被告人寿财险耒阳支公司的委托代理人尹佳丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求，请求判令：1、被告李秋良、环卫处一次性向原告支付赔偿款234963元（医疗费21306.83元、住院伙食补助费8700元、营养费4500元、残疾辅助器具费688元、护理费30194元、残疾赔偿金215784元、精神损害抚慰金20500元、交通费5000元、财产损失2000元、鉴定费1600元。）；法庭辩论终结前，原告将残疾赔偿金增加了11093元，变更后的诉请总金额变更为246056元；2、被告人寿财险耒阳支公司在交强险和商业三者险责任范围内承担对原告的赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月4日17时10分，原告驾驶电动车沿S320省道由东往西行驶，至S320线151公里+800米耒阳市白沙棚户区路口路段左转弯时，遇被告李秋良驾驶湘D811**自卸低速货车沿S320省道由西往东行驶，两车避让不及相撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。根据耒阳市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，被告李秋良承担此次事故的同等责任。湘D811**车辆所有人为被告环卫处，该车的交强险和商业险由被告人寿财险耒阳支公司承保。事发后，原告被送至衡阳市南华大学住院治疗，出院后由衡阳市云集司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，被评定为一个七级伤残和一个十级伤残，护理180天，营养费90天，住院期问计护理期、营养期。经原告多次向被告要求赔偿，被告拒不支付。综上，为了维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。被告环卫处辩称，1、对本案交通事故的基本事实无异议，涉案的车辆属于本处的工作车辆。被告李秋良是本处的员工，事故发生时，被告李秋良正驾驶涉案车辆进行作业，是履行职务行为。涉案车辆在向被告人寿财险耒阳支公司投保了交强险与限额50万元且不计免赔的商业三者险。事故发生在保险期间内；2、原告起诉的项目与数额过高，请法庭依法核减；3、原告主张的超过交强险部分损失188273元按4：6分摊，由被告李秋良、环卫处共同分担60%不合理。根据耒阳市公安局交警大队作出的第4304811201900001151号《道路交通事故认定书》，认为原告和被告李秋良对交通事故应当承担同等责任。原告驾驶非机动车在无交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，在转弯时没有让直行车辆先行，且驾驶电动自行车未下车推行，其行为是导致此次事故的一方面原因。原告在驾驶时不遵守交通规则是造成此次交通事故的主要原因，通过交警队专业人士判断也认为事故双方应当承担同等责任。4、原告起诉状中主张被告李秋良、环卫处一次性向原告支付赔偿款234963元不当，请法院予以驳回。被告环卫处向被告人寿财险耒阳支公司购买了交强险、商业三者险，保险期间是从2018年7月19日到2019年7月18日，此次交通事故发生于2019年7月4日，在保险期间内，原告的损失应当先由被告人寿财险耒阳支公司根据保险合同予以赔偿，而不是直接向被告李秋良、环卫处主张赔偿。5、被告环卫处为原告垫付了费用共计245341.44元，为达到案结事了的目的，请法院对该垫付费用在本案中一并处理，由被告人寿财险耒阳支公司直接向本处支付。综上所述，请求依法判决由被告人寿财险耒阳支公司承担保险责任，驳回原告对我方的诉讼请求，我方垫付的费用由保险公司直接支付给我处。被告人寿财险耒阳支公司辩称，1、涉案车辆向我司投保属实，事故发生在保险期内。被告李秋良、环卫处应当提供有效的驾驶证和行驶证，在其两证合法的情况下，我司在保险责任范围内承担保险责任，在超出交强险的范围外，同意环卫处5：5比例负担责任的主张；2、原告诉请过高，请求依法核减；3、因我司收到的起诉状及赔偿清单载明的医疗费仅有2万余元，故本案医疗费金额不得超过原告诉请金额，且在我司与环卫处的保险合同中，应当扣除非医保费用，如若需要将环卫处垫付的20多万元在本案中一并处理，我司要求增加举证期限以及核定非医保用药的项目；4、我司不承担诉讼费用以及鉴定费用。被告李秋良未答辩，也未提交证据。经审理查明，2019年7月4日17时10分，原告骑驶电动车自行车沿S320省道由东往西行驶，至S320线151公里+800米耒阳市白沙棚户区路口路段左转弯时，遇被告李秋良（持B2型驾驶证）驾驶湘D811**自卸低速货车沿S320省道由西往东行驶，两车避让不及相撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。原告受伤后，当日被送往南华大学附属南华医院诊治，出院诊断为：1、重型颅脑损伤：1)右侧额颞顶叶脑挫伤；2)右侧额颞顶部硬膜下血肿；3)创伤性蛛网膜下腔出血；4)左侧颞顶骨骨折；5)头皮挫裂伤。2、胸部闭合性损伤:1)双侧肺挫伤；2)左侧气胸。从2019年7月4日入院至2019年9月6日出院，住院治疗，住院治疗64天医疗费233379.7元，其中原告自付7430.7元，其余及门诊医疗费3053.74元均已由被告环卫处垫付，被告环卫处还支付了原告住院伙食补助费、营养费等2000元，共计垫付231002.74元。原告于2019年9月6日再次在该院住院至2019年9月29日出院，住院治疗，住院治疗23天住院费15401.14元、门诊费等5905.69元、残疾辅助器具费688元。原告二次住院共花去医疗费257740.27元，共住院87天。2020年1月8日，原告委托衡阳市云集司法鉴定所对人体损伤伤残等级、三期进行评定，该所于2020年1月10日作出衡云集司鉴所[2020]临鉴字第04号司法鉴定意见书，评定原告：1、一个伤残程度为7级；一个伤残程度为10级；2、护理期180日，营养期90日。原告支付鉴定费1600元。2019年9月4日，耒阳市公安局交通警察大队依法作出第4304811201900001151号道路交通事故认定书，认定被告李秋良及原告负本次事故同等责任。另查明，1、被告李秋良驾驶的湘D811**自卸低速货车系被告环卫处所有，被告李秋良系被告环卫处的职工，事发时正在从事工作任务。被告环卫处为该车向被告人寿财险耒阳支公司投保了交强险及限额50万元且不计免赔的商业三者险，保险期间自2018年7月19日至2019年7月18日止。本次事故发生在有效保险期内。2、原告系非农业家庭户口，有退休养老金。以上事实，有原、被告的陈述、原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证档案、机动车保险单（抄本）、住院病案首页、入院记录、出院小结、医药费发票、司法鉴定意见书、法医鉴定费票据、轮椅票据、常住人口登记卡、退休证；被告环卫处提供的道路交通事故认定书、劳动合同书、行驶证复印件、李秋良的驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险保险单、南华大学附属南华医院住院病历、南华大学附属南华医院管理系统病人费用小项统计、湖南省医疗住院收费票据、收条等证据证实，经庭审质证，上列证据的形式、来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，均予以认定。但原告提供的生活护理服务票据，该护理人员未到庭作证，不足以证实雇请他人护理的事实，不予采用。被告环卫处提供的餐费、住宿费发、住宿费发票关，不予认定。被告人寿财险耒阳支公司提供的投保单、保险条款、非医保用药项目的鉴定或者审核意见书，对其真实性予以认定，但对其证明目的不予支持。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告李秋良系被告环卫处的职工，事发时正在完成工作任务，由此造成对原告的损害，应由所在单位即被告环卫处承担责任，被告李秋良无需承担侵权责任。本起交通事故发生在机动车与非机动车之间，并经公安交警部门认定，被告李秋良与原告文建平负事故的同等责任，各方当事人对此并无异议，故本案依照该认定结论再参照《湖南省实施（中华人民共和国道路交通安全法）办法》第三十八条“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故……机动车一方负同等责任的，承担百分之六十”的规定，确定被告环卫处与原告的侵权责任比例为6:4。被告环卫处为涉案事故车辆向被告人寿财险耒阳支公司投保了交强险和限额50万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，应先由被告人寿财险耒阳支公司在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，由被告环卫处与原告按责任比例分担，其中被告环卫处分担的部分，仍先由被告人寿财险耒阳支公司依照保险合同的约定在商业三者险限额内赔偿，如还有不足，则由被告环卫处赔偿。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结前的上一年度即2019年度的相关统计数据及双方提供的证据，依照相关法律规定，确定原告的损失：1、医疗费257740.27元，凭医疗票据认定；2、住院伙食补助费8700元（100元/天×87天）；3、营养费1800元（20元/天×90天）；4、残疾辅助器具费688元，凭票据认定；5、护理费，按湖南省城镇私营单位居民服务业从业人员年平均工资39552元的标准计算180天，为19505元（39552元/年÷365天×180天）；6、残疾赔偿金，原告系非农业家庭户口，应按城镇居民人均可支配收入39842元计算，但至定残之日止，原告已有68周岁，故残疾赔偿金计算12年；原告有二处残疾，按多等级伤残计算，为200804元[39842元/年×12年×（40%+2%）]；7、精神损害抚慰金20000元，酌情确定；8、交通费2000元，酌情确定；9、鉴定费1600元，凭票据确定。原告请求的财产损失2000元，因未提供证据证实，不予计算。原告的损失共计512837.27元，其中第1-3项计268240.27元属交强险医疗限额赔偿项目，因超过了赔偿限额，先由被告人寿财险耒阳支公司赔偿10000元；第4-8项计242997元属交强险死亡伤残限额赔偿项目，也因超过赔偿限额，先由被告人寿财险耒阳支公司赔偿110000元。原告未获交强险赔偿的部分392837.27元（512837.27元-10000元-110000元），由被告环卫处分担60%即235702.36元（392837.27元×60%），因未超出被告人寿财险耒阳支公司承保涉案事故车辆50万元且不计免赔的商业三者险限额，仍全部由被告人寿财险耒阳支公司赔偿。原告分担40%即157134.91元（392837.27元×40%）。被告环卫处分担的侵权责任，已全部由被告人寿财险耒阳支公司赔偿，无需另行承担赔偿责任。被告人寿财险耒阳支公司共应向原告赔偿损失355702.36元（10000元+110000元+235702.36元），核减被告环卫处已为原告垫付的费用231002.74元，实际需向原告支付赔偿款124699.62元（355702.36元-231002.74元），向被告环卫处支付231002.74元。原告要求被告环卫处赔偿损失246056元以及未提出诉讼请求，但已由被告环卫处垫付的费用231002.74元，合计477058.74元中的355702.36元，并由被告人寿财险耒阳支公司承担保险责任的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分及其他诉讼请求不符合法律规定，不予支持。被告人寿财险耒阳支公司关于核减原告医疗费中20%非医保费用及不承担鉴定费赔偿责任的反驳主张，不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市耒阳市支公司赔偿原告文建平损失124699.62元（被告耒阳市环境卫生管理处垫付的231002.74元已核减）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市耒阳市支公司支付被告耒阳市环境卫生管理处保险金231002.74元；三、驳回原告文建平的其他诉讼请求。上述第一、二项，限在本判决发生法律效力之日起20天内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。(自觉履行的，可将标的款汇至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院，账号1005316980********，行号403554700639，开户行中国邮政储蓄银行湖南省耒阳市五一路支行。付款时需注明案号)本案案件受理费4824元，减半收取2412元，由被告耒阳市环境卫生管理处负担2000元，原告负担412元。原告已垫付2000元，被告耒阳市环境卫生管理处应在执行中清偿。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  龙柁雅二〇二〇年七月二十日代理书记员  廖 倩            校对责任人：  龙柁雅             打印责任人：廖倩