河南省洛阳市西工区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0303民初2645号原告：朱勇超，男，1988年12月30日出生，汉族，住洛阳市西工区。原告：刘传贞，女，1939年5月16日出生，汉族，住河南省社旗县。二原告共同委托诉讼代理人：裴杰，河南洛太律师事务所执业律师。二原告共同委托诉讼代理人：李思凡，河南洛太律师事务所实习律师。被告：洛阳市中心医院（郑州大学附属洛阳中心医院），住所地西工区中州中路**。负责人：李树龙，院长。委托诉讼代理人：孙强强，河南广文律师事务所执业律师。委托诉讼代理人：张耀慧，男，汉族，系医院员工。原告朱勇超、刘传贞诉被告洛阳市中心医院（以下简称中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱勇超、刘传贞及其委托诉讼代理人裴杰、李思凡，被告中心医院的委托诉讼代理人孙强强、张耀慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朱勇超、刘传贞向本院提起诉讼请求：1.依法判令中心医院赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、遗体清理费、停放消毒费、租用场地费用、精神抚慰金等费用共计521072.64元。2.本案的诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2019年6月25日，原告亲属朱**全因身体不适到中心医院进行治疗。治疗过程中，朱**全多次表现出烦躁症状，但中心医院未予以重视及治疗。在入院不到三小时后，朱**全突然意识丧失，经抢救无效死亡。朱**全死亡后，家属多次和中心医院就死亡原因和赔偿事宜进行沟通，至今协商未果。中心医院的侵权行为严重侵犯了原告的合法权益，为了维护原告合法权益，特提起诉讼。中心医院辩称，事故发生后，对患者朱**全进行尸检，尸检结论显示朱**全符合因冠心病疾病发作导致急性循环和呼吸功能障碍而死亡的征象，××所致，我院没有过错。患者朱**全入院时已向其详细询问有无药物过敏，经朱**全签字确认表示没有任何药物过敏史，加上朱**全的死亡系过敏所致，那么过敏也系意外事故，我院不应承担任何的过错。本院根据当事人的诉辩意见及证据认定事实如下：2019年6月25日00:44分，朱**全以“头部紧箍感6小时余”为主诉至中心医院就诊，以“头晕待查”收治入院，初步诊断为脑梗死；偏头痛？；焦虑症？；脑梗死个人史；肾囊肿术后。入院后经心肺听诊、神经系统检查等未见明显异常，行头颅CT排除脑出血亦未明显不妥。给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、改善脑代谢等综合治疗（静脉滴注天麻素注射液、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液），患者诉头部紧箍感、全身不适、烦躁，给予鲁米那肌注，后给予异丙嗪、氯丙嗪各半支肌注。患者仍烦躁，在走廊里活动，03:26患者坐在床边椅子上，突发意识丧失、呼之不应、面色发绀，立即转入监护室给予经口气管插管、心肺复苏等积极抢救治疗。后经抢救无效于2019年6月25日4:25分宣布临床死亡。朱勇超、刘传贞认为中心医院的诊疗行为存在过错，致朱**全死亡后果，诉至本院，导致本案。2019年7月2日，中心医院和朱**全亲属委托河南科技大学司法鉴定中心对朱**全尸体进行解剖、病理检验和死亡原因鉴定，其鉴定意见为：被鉴定人朱**全符合因冠心病急性发作导致急性循环和呼吸功能障碍而死亡的征象；不排除在临床治疗过程中发生过敏反应促发冠心病发作或加剧其呼吸循环功能障碍的可能。本院依朱勇超、刘传贞的申请，委托司法鉴定科学研究院对中心医院在对朱**全的治疗过程中是否存在过错，如有过错与其损害后果之间是否存在因果关系及原因力进行司法鉴定，该鉴定意见书对医疗过错及因果关系的分析为：（1）对药物过敏反应的危险后果重视不足。被鉴定人为××患者，在诊断尚未完全明确之前静脉使用中药制剂、异源蛋白制剂等，需特别慎重。应在用药前仔细询问过敏史，并按照药品说明书调配要求、给药速度等使用药品，避免过快滴注。用药过程中，应密切观察用药反应（特别是开始用药30分钟内）。一旦发现异常，应立即停药，并采取积极救治措施，救治患者。××患者在滴注曲克芦丁蛋白水解物后不久即出现皮肤潮红，烦躁不安，呼吸困难等反应，继后呼吸循环骤停，××程。（2）处理措施欠妥当。过敏反应发生后，医方采取注射鲁米那、异丙嗪及异氯丙嗪治疗，上述药物中除异丙嗪有一定抗过敏性作用外，鲁米那、氯丙嗪具有降血压、降低代谢过程作用，在一定程度上不利于过敏反应的纠正。此外，患者突发心脏呼吸骤停，××程记录欠完整，虽考虑心电图但又删除医嘱而未予执行。（3）抢救措施欠规范。患者出现呼吸苦难，烦躁不安后，继发心跳呼吸暂停，根据病史记载，转入科（ICU）后才行气管插管，其时机存在一定延迟。就××而言，中心医院的上述过错与患者死亡存在一定因果关系，××严重，临床表现不典型，××急骤，病情凶险且进展迅速，认为医方的上述过错属死因构成的同等因素，建议参与度50%左右（45%-55%）。另查明：朱**全继承人有其母刘传贞、其子朱勇超，其父朱文田、其妻王万萍均已先于其去世。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害、医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，中心医院在用药时对药物过敏反应的危险后果重视不足，在朱**全过敏反应发生后，处理措施欠妥当、抢救措施欠规范，故中心医院的诊疗行为存在未尽到充分的注意义务等过错，该过错与朱**全死亡结果之间存在一定因果关系。××严重，临床表现不典型，××药物过敏反应罕见，××急骤，病情凶险且进展迅速，因此可以适当减轻中心医院的赔偿责任。综上，在朱**全的诊疗过程中，中心医院的诊疗行为存在过错，给朱**全造成损害，应当承担与其过错相适应的赔偿责任。根据本案查明的事实并参照鉴定意见，确认中心医院承担50%的赔偿责任。关于赔偿项目。医疗费为1638.11元；营养费20元；住院伙食补助费50元；护理费参照上一年度河南省居民服务业和其他服务业年平均工资45677元/年计算1天为125.14元；死亡赔偿金参照上一年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算20年为684019.4元；丧葬费参照上一年度洛阳市城镇非私营单位在岗职工年平均工资55997元/年计算六个月为27998.5元；被扶养人生活费（刘传贞，1939年出生，子女5人）参照上一年度河南省城镇居民人均消费支出21971.57元/年计算5年为21971.57元/年×5÷5=21971.57元；鉴定费22900元；关于遗体清理费、停放、消毒费、租用场地费用的诉求，因上述费用均属于丧葬活动支出的费用，属于丧葬费范畴，故该诉求系重复主张权利，不予支持。关于受害人亲属办理丧葬事宜及往返上海处理鉴定事宜支出的交通费，有相关票据予以证实，故本院认为该费用系必要支出，予以支持。××的严重程度，本院酌定精神损害抚慰金为30000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条规定，判决如下：一、洛阳市中心医院于本判决生效后十日内赔偿朱勇超、刘传贞医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等损失的50%即380361.36元；二、洛阳市中心医院于本判决生效后十日内赔偿朱勇超、刘传贞精神损害抚慰金30000元；三、驳回朱勇超、刘传贞的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1552元，由洛阳市中心医院负担1222元，由朱勇超、刘传贞负担330元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  李洛伟二〇二〇年七月六日书记员  黄 雁