天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0116民初65540号原告:韩希成,男。委托诉讼代理人：石华岭，天津致信律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘丹，天津致信律师事务所实习律师。被告:秦洪仁,男。被告:中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司,住所地山西省大同市新建南路**,统一社会信用代码91140200X021663621。主要负责人：陆晓军，该公司总经理。委托诉讼代理人：郝家红，天津君朋律师事务所。委托诉讼代理人：孙晓东，天津君朋律师事务所。原告韩希成与被告秦洪仁、中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩希成的委托诉讼代理人石华岭、刘丹，被告人保财险公司的委托诉讼代理人孙晓东到庭参加诉讼。被告秦洪仁经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩希成向本院提出诉讼请求：判令原告损失的医疗费40730.65元、住院伙食补助费1300元、营养费4500元、护理费36070元、伤残赔偿金171904元、精神损害抚慰金30000元、伤残辅助器具费219000元、康复训练费10500元、康复训练期间食宿费14000元、鉴定费4620元、交通费2000元，共计534624.65元，由被告在交强险之外的商业险限额内赔偿80%；诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年12年18日,赵清山驾驶经检验制动性能不合格且载物超过核定载质量的×号重型自卸货车,沿天津市滨海新区大港塘港公路由西向东行驶至官港西路交口时,与原告韩希成发生碰撞,造成韩希成受伤及双方车辆损坏的交通事故,经认定:赵清山承担事故主要责任,原告承担事故次要责任。被告秦洪仁是×车辆的实际所有人,赵清山系秦洪仁雇员,且事故发生时在从事雇佣行为。×车辆在亚太财产保险有限公司沧州中心支公司投有交强险,在被告人保财险公司投有商业险。原告受伤后,先后于2015年12月19日、2019年5月29日在天津市天津医院住院治疗。2016年4月22日原告向天津市滨海新区人民法院提起诉讼,贵院出具（2016）津0116民初62066号民事调解书,亚太财产保险有限公司沧州中心支公司在交强险限额内赔付原告医药费10000元;2016年7月28日原告向天津市滨海新区人民法院提起诉讼,贵院出具（2016）津0116民初63528号民事判决书,判令被告人保财险公司在商业险限额内按照责任比例赔偿原告第一次住院期间的住院伙食补助费及部分医药费共计24242.40元。2019年4月19日,原告与亚太财产保险有限公司沧州中心支公司达成调解协议,亚太财产保险有限公司沧州中心支公司在交强险限额内对原告进行赔付,至此原告与亚太财产保险有限公司沧州中心支公司再无其他纠纷。2019年5月29日,原告入住天津市天津医院,并进行截肢手术,原告现已完全治疗终结。韩希成因交通事故致七级伤残。被告未赔偿韩希成损失，故韩希成起诉，请求法院支持其诉讼请求。被告人保财险公司辩称，涉案车辆在人保财险公司投了100万限额的商业三者险，人保财险公司同意按照事故比例赔偿原告合理合法损失。原告的医疗费请求扣除15%的非医保费用。原告请求的营养费、护理费、交通费过高，被告保留对原告伤残重新鉴定的权利。天津艾康假肢矫形器有限公司没有鉴定的经营范围，鉴定的内容没有鉴定标准，没有参照残联关于假肢安装等级、材料、价格、型号等标准的采纳过程及采纳标准，被告不能认可。且该鉴定过程没有通知被告参与，不具有公开性和透明度。对于原告主张的残疾辅助器具费用及安装康复费用被告不能认可，且只能按照每次发生后的实际发生费用要求原告另行提起赔偿主张。本案诉讼费用及鉴定费不同意承担。关于精神损失费应当在交强险限额内优先予以赔偿。被告秦洪仁未作答辩。本院经审理认定事实如下：2015年12月18日15时0分，赵清山驾驶经检验制动性能不合格的且载物超过核定载质量的×号重型自卸货车沿天津市滨海新区大港塘港公路由西向东行驶至与官港西路交口时，与沿官港西路由北向南通过路口的韩希成驾驶的红色电动自行车相撞，造成双方车辆损坏，韩希成受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局大港支队事故处理大队认定，赵清山担事故主要责任，韩希成承担事故次要责任。原告因交通事故受伤于2015年12月19日至2016年1月7日到天津市天津医院第1次住院治疗19天，其伤情经诊断为：左足环形脱套伤、右侧髂骨翼粉碎性骨折、左足多发开放骨折。韩希成第1次住院治疗支出医疗费37523元，用血互助金880元。原告出院后，通过诉讼，亚太财产保险有限公司沧州中心支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元。人保财险公司赔偿医疗费（包括用血互助金）28403元、住院伙食补助费1900元，合计30303元的80%计24242.40元。2019年5月29日至6月11日韩希成到天津医院第2次住院治疗13天，其伤情经诊断为：左足踝外伤术后、左踝创伤性关节炎、马蹄畸形、左足踝骨质疏松、左足多发神经损伤。韩希成在该医院进行左小腿中下1/3截肢手术。韩希成在前案结束后，又到医院住院治疗、检查共支出医疗费40730.65元。原告因左下肢截肢，到天津艾康假肢矫形器有限公司装配假肢，该公司于2019年9月24日出具假肢辅助器具安装维保费用及使用周期评估鉴定意见书，根据韩希成自身身体及残肢状况、结合假肢安装后生活环境以及适用性方面等综合因素考虑，评估意见为：行使配置普通适用型小腿假肢和硅胶套代偿其遗失功能，假肢价格为46000元，硅胶套价格为7000元，以上辅助器具正常加载情况下假肢使用寿命为四年，硅胶套使用寿命为二年。假肢每年维修保养费用为假肢价格的10%。安装假肢康复训练时间需60天，安装及康复期间需陪护人员一人，后期每次更换假肢康复时间需5天，需陪护人员一人；安装及康复训练期间每日康复训练费150元；每人每天住宿费用100元。原告在天津艾康假肢矫形器有限公司装配假肢一次，支出价款53000元、安装及康复训练费9000元、食宿费12000元。韩希成装配假肢期间于2019年9月1日以每天200元价格雇佣天津市河西区真好佳家政服务中心的护工培护理125天，支出护理费25000元。2020年6月16日，天津市中慧物证司法鉴定所根据本院委托对原告的伤残及护理期、营养期、护理人数等项目出具鉴定意见：韩希成车祸伤致左下肢踝关节以上缺失，构成七级伤残；韩希成车祸伤后护理期90日、营养期90日；韩希成不需要护理依赖；韩希成护理人数为1人。韩希成支出鉴定费4620元。赵清山是其驾驶车辆实际车主秦洪仁的雇员，本案事故发生时，该车在亚太财产保险有限公司沧州中心支公司投保交强险，在人保财险公司投保100万元限额的商业三者险。亚太财产保险有限公司沧州中心支公司在案外已就交强险赔偿与韩希成达成和解。上述事实，有当事人当庭陈述及道路交通事故认定书、住院病案、诊断证明、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、护理协议及护理单位营业执照、护理费发票、假肢辅助器具安装维保费用及使用周期评估鉴定意见书、假肢发票、安装及康复训练费收据、食宿费收据、等证据及本院（2016）津0116民初63528号民事判决书证实，并经过庭审质证，本院予以认定。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。本案交通事故经交管部门认定秦洪仁雇佣的驾驶员赵清山承担事故的主要责任，韩希成承担事故次要责任。事故致韩希成受伤致残，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，秦洪仁应就韩希成的损失承担相应赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和人保财险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的人保财险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的人保财险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因肇事机动车交强险保险人与韩希成已经达成和解，被告人保财险公司作为承保肇事机动车商业三者险的保险人，对于韩希成交强险以外的损失，应在商业三者险的限额内赔偿80%。双方当事人对于韩希成的损失额发生争议。关于韩希成的损失，本院认定如下：1.医疗费。韩希成在前案之外，为治疗其交通事故伤害又支出医疗费40730.65元，本院予以支持。人保财险公司抗辩主张医疗费应扣除15%的非医保用药费用，但其未提交证据证实非医保用药费用的金额以及种类，亦未提交证据证实其扣除非医保用药的依据，其抗辩主张本院不予支持。2.住院伙食补助费。本院根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。经财政部确定，2014年起天津市国家机关工作人员的出差伙食补助标准为每天100元，韩希成第2次住院13天治疗其因交通事故造成的伤害，韩希成请求住院伙食补助费1300元合法，本院予以支持。3.护理费。护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的标准计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬计算，原则上一人。但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案原告的护理期经司法鉴定给予90日，而90日内原告并不能到假肢公司装配假肢，需要截肢手术后才能装配假肢。而原告直到2019年5月才进行截肢手术。本院支持原告受伤后90日的护理费，按2016年天津市居民服务业在岗职工平均工资41920元标准计算为10336.44元。根据假肢装配机构的假肢装配意见，韩希成2019年9月在假肢公司初装假肢训练60日，由一人陪护，韩希成以每天200元价格雇佣家政服务中心护工护理125日，125日超出假肢公司的训练日期，本院按每天200元标准支持韩希成60日训练期间的陪护费12000元。假肢使用寿命为四年，根据假肢配置机构的意见，韩希成后期每次更换假肢康复时间需5天，需陪护人员1人。原告请求10年的残疾辅助器具费，10年内需更换两次假肢，本院再按2018年天津市居民服务业在岗职工平均工资45056元标准支持韩希成10天的陪护费1234.41元。韩希成的护理费合计23570.85元。4.残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇常住居民人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算。60周岁以上的，每增加一岁，减少一年的残疾赔偿金。韩希成至定残时70周岁，因交通事故造成的伤害程度经司法鉴定机构评定为七级伤残，本院参照2018年度天津市城镇居民人均可支配收入42976元标准支持韩希成10年的残疾赔偿金171904元。5.精神损害抚慰金。本院根据侵权人的过错程度、行为方式、造成韩希成七级伤残的后果、承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素，酌情支持韩希成精神损害抚慰金25000元。6.营养费。营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。韩希成因本案交通事故造成伤残，经司法鉴定机构评定营养期90日，韩希成请求营养费4500元未超出合理限度，本院予以支持。7.鉴定费。本院委托法医司法鉴定机构对韩希成因交通事故导致的身体伤残程度等项目进行鉴定，韩希成支出鉴定费4620元，该费用属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的费用，本院支持由人保财险公司承担。8.残疾辅助器具费。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定合理的费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。根据假肢配置机构的意见，韩希成配置普通适用型小腿假肢和硅胶套代偿其遗失功能，假肢价格为46000元，硅胶套价格为7000元，以上辅助器具正常加载情况下假肢使用寿命为四年，硅胶套使用寿命为二年。假肢每年维修保养费用为假肢价格的10%。韩希成按10年期请求辅助器具费用，本院予以支持。10年内韩希成需更换2次假肢（一共3次），更换5次硅胶套（一共6次），维修8次假肢，据此计算，本院支持韩希成10年的残疾辅助器具费216800元（46000元×3次＋46000元×8次×10%＋7000元×6次）。9.装配假肢康复训练费。韩希成在假肢配置机构装配假肢后，在该机构进行康复训练60天，每天训练费150元，韩希成支付9000元训练费属于其合理损失，本院予以支持。后期更换2次假肢需10天的康复训练，必然再产生1500元的训练费用，本院一并支持。韩希成的康复训练费合计10500元。10.装配假肢期间的食宿费。原告在假肢配置机构装配假肢，居住在该机构康复训练60天期间，由1人陪护，每人每天食宿费标准为100元，原告支付两人的食宿费12000元，系原告因交通事故而产生的合理损失，本院予以支持。后期更换2次假肢需10天的康复训练，1人陪护，必然再产生2000元的住宿费用，本院一并支持。韩希成的装配假肢期间的食宿费合计14000元。11.交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗、司法鉴定、装配假肢实际发生的费用计算。韩希成因交通事故受伤，请求2000元交通费，本院根据本案实际情况酌情支持交通费1200元。原告韩希成的损失总额本院共支持514125.50元，扣除交强险赔偿限额110000元（含精神损害抚慰金）后，被告人保财险公司应赔偿其余404125.50元的80%计323300.40元。人保财险公司的保险额足以赔偿原告损失，被告秦洪仁不再承担本案赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告韩希成损失323300.40元；二、被告秦洪仁不再承担本案赔偿责任。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费999元（系减半收取），由被告秦洪仁负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  徐彬二〇二〇年七月十五日书记员  李敏附：法律释明：1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由人保财险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和人保财险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的人保财险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的人保财险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的人保财险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的人保财险公司列为共同被告。但该人保财险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的人保财险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。7.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。