广东省紫金县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1621民初928号原告：郑运丁，女，1956年4月26日出生，汉族，住广东省紫金县。委托诉讼代理人：黄金文，广东卓献律师事务所律师。被告：叶湘湘，男，1990年2月6日出生，汉族，住湖南省平江县。被告：中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市****经济技术开发区管委会后勤综合服务楼，统一社会信用代码914************159。负责人人：周燕，总经理。委托诉讼代理人：郭磊，国信信扬（河源）律师事务所律师。原告郑运丁与被告叶湘湘、中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案受理后，依法由审判员刘越东适用简易程序审判，于2020年6月23日公开开庭进行了审理。原告郑运丁的委托诉讼代理人黄金文、被告叶湘湘、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人郭磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑运丁诉称，2020年1月5日，被告叶湘湘驾驶车牌号为湘F*****的小型客车，沿X168高古线行驶至X168高古线24公里200米时，与原告驾驶的普通摩托车碰撞，致原告受伤、两车损坏的交通事故。河源市公安局交通警察支队江东大队出具第441************027号道路交通事故认定书，认定被告叶湘湘承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。被告叶湘湘驾驶车牌号为湘F*****的小型客车在被告中华联合保险公司处购买了交强险和商业险，事故发生在保险期间内，所以被告中华联合保险公司应当在保险责任限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。请求判决：1.被告中华联合保险公司总共赔偿90886.25元（具体赔偿明细：1.医疗费25542.81元；2.住院伙食补助费10天×100元/天=1000元；3.营养费2000元；4.后续治疗费12000元；5.护理费150元/天×10天=1500元；6.伤残赔偿金67305.6元；7.鉴定费4020元；8.精神抚慰金10000元；9.交通费2000元；扣除被告垫付的25319.31元）；2.本案诉讼费用由被告承担。原告郑运丁向法庭提交的证据有：1.原告身份证复印件；2.驾驶证、行驶证、企业登记信息复印件；3.保险单复印件；4.道路交通事故认定书复印件；5.出院诊断证明书及出院记录复印件；6.医疗发票及费用清单复印件；7.司法鉴定意见书以及发票复印件。被告叶湘湘辩称：确认事实经过。被告叶湘湘向法庭提交的证据有：1.原告的河源市中医院出院记录（出院小结）、出院诊断证明书；2.原告的医疗费用明细清单原件；3.医疗发票；4.道路交通事故认定书原件；5.住院汇总单；6.中华联合财产保险股份有限公司机动车辆保险单原件、机动车交通事故责任强制保险单原件。被告中华联合保险公司辩称：对事实经过没有意见，但赔偿请求中有些不符合赔偿标准规定。一、原告提交的广东南天司法鉴定所河源分所作出的粤南[2020]临鉴字第115号《广东南天司法鉴定所河源分所司法鉴定意见书》不能作为定案依据；二、原告郑运丁诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，被告中华联合保险公司在事故后已垫付10000元应予扣除，详述如下：1.关于医疗费，应剔除非医保用药部分；2.关于护理费，应以实际产生费用为准；3.关于营养费，原告住院期间10天，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的计算标准计算；4.关于后续治疗费，应当在实际产生后主张费用；5.关于鉴定费，被告中华联合保险公司依照保险合同约定不承担本案诉讼费、鉴定费；6.关于精神损害抚慰金，原告主张伤残赔偿金已包含了精神损害赔偿性质，即使得到支持，也应依据实际损害程度及原告过错程度予以扣减；7.关于交通费，原告主张的交通费非实际发生，且无正式票据证明，不应得到支持。被告中华联合保险公司庭审中提出了对原告郑运丁的伤残情况进行重新鉴定的申请,未向法庭提交相关证据。经审理查明，2020年1月5日17时40分许，被告叶湘湘驾驶车牌号为湘F*****的小型客车，沿X168高古线行驶至X168高古线24公里200米时，与原告郑运丁驾驶的普通摩托车发生碰撞，致原告郑运丁受伤、两车损坏的交通事故。此交通事故经河源市公安局交通警察支队江东大队作出第441************027号道路交通事故认定书，认定：被告叶湘湘负此次事故的主要责任，原告郑运丁负次要责任。原告郑运丁受伤后即被送往河源市中医院住院治疗，至2020年1月15日出院，共住院10天，出院诊断：1.左锁骨骨折；2.左侧多发肋骨骨折（2-6肋）。出院医嘱：1.保持伤口清洁，定期换药，术后约2周拆线，维持左上肢悬吊制动约2周；2.近三个月内避免左上肢负重、剧烈活动，避免挤压、碰撞左胸部，建议休息三个月；3.术后第1、3、6、12个月复查左锁骨DR，术后约1年拆除钢板；4.住院期间留陪护一人，出院后加强营养；5.出院带药；6.如有不适，立即就诊。原告郑运丁治疗共用去医疗费25542.81元，其中被告叶湘湘垫付15319.31元，被告中华联合保险公司垫付10000元。经河源市公安局交通警察支队江东大队委托，广东南天司法鉴定所河源分所对原告郑运丁的伤残等级及后续治疗费进行检验鉴定，2020年4月24日，广东南天司法鉴定所河源分所出具粤南河[2020]临鉴字第115号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人郑运丁的损伤构成十级伤残；2.被鉴定人郑运丁的后续治疗费需12000元。原告郑运丁为此支付鉴定费4020元。另查明，肇事车辆湘F*****的小型客车在被告中华联合保险公司处投保了机动车辆第三者责任强制保险（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）和保险额为1000000元的第三者责任商业保险（含不计免赔险）；第三者责任强制保险与第三者责任商业保险的保险期限均为2019年1月12日0时起至2020年1月11日24时止。事故发生在保险合同的有效期间内。以上事实，有原告身份证复印件、驾驶证、行驶证、企业登记信息复印件、保险单、道路交通事故认定书、出院诊断证明书、出院记录、医疗发票、费用清单、司法鉴定意见书、发票和庭审笔录等证据附卷为证。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。原告郑运丁因涉案交通事故导致受伤住院治疗有河源市公安局交通警察支队江东大队出具的交通事故认定书、出院诊断证明书等证据为证，事实清楚，证据确实充分，本院予以确认。广东南天司法鉴定所河源分所作出粤南河[2020]临鉴字第115号司法鉴定意见书，经本院审查，该鉴定系公安交警部门委托，鉴定机构及其鉴定人员具备鉴定资质，已查阅了医疗病历并对原告的受伤部位进行了临床检查，鉴定程序合法，鉴定结论符合实际，合法有效，本院予以确认。故被告中华联合保险公司申请对原告郑运丁的伤情进行重新鉴定理由不成立，本院不予采纳。同时，原告郑运丁与被告叶湘湘发生交通事故，经河源市公安局交通警察支队江东大队作出第441************027号道路交通事故认定书，认定被告叶湘湘负此事故的主要责任，原告郑运丁付次要责任，该认定符合客观实际，本院予以采纳。根据相关法律规定，原告郑运丁的赔偿标准可参照辩论终结时的上一统计年度标准计算，即按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》依法进行计算。根据原告郑运丁的诉讼请求，其合理损失计算如下：1.医疗费：原告郑运丁受伤后在河源市中医院住院治疗，用去医疗费25542.81元，有医院出具的医疗费票据、疾病证明书、出院小结以佐证，本院予以采信。2.住院伙食补助费：原告郑运丁住院治疗10天，住院伙食补助费为1000元（100元/天×10天）。3.营养费：原告郑运丁因交通事故造成身体损害，所请求营养费应当予支持，本院参照鉴定机构意见，酌定原告郑运丁的营养费为5000元×10%（伤残赔偿指数）=500元。原告郑运丁请求超出部分，本院不予支持。4.后续治疗费：医嘱写明“术后第1、3、6、12个月复查左锁骨DR，术后约1年拆除钢板”，且经广东南天司法鉴定所河源分所鉴定原告郑运丁的后续治疗费需12000元，该费用为医疗证明必然发生的后续治疗费用，为避免当事人诉累，原告郑运丁主张后续治疗费12000元，本院予以支持。5.护理费：医院医嘱住院期间留陪护一人，因原告郑运丁未向本院提供其护理人员收入证明，故其护理费应参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》确定的护理费计算标准，即150元/天×10天×1人=1500元。6.残疾赔偿金：原告郑运丁属农村户籍，本次事故发生在2020年1月1日以后，根据《广东省高级人民法院关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》，对2020年1月1日以后发生的人身损害，统一按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，故原告郑运丁残疾赔偿金标准参照城镇居民人均可支配收入42066元/年计算；截至受伤定残日止，原告郑运丁已年满64周岁，故原告郑运丁的残疾赔偿金按16年计算，原告郑运丁因交通事故受伤造成一处十级伤残，残疾赔偿金为42066元/年×16年×10%（伤残赔偿指数）=67305.6元。7.鉴定费：鉴定费4020元，有原告郑运丁提供的伤残鉴定费发票予以证实，该费用是此次交通事故的合理损失，本院予以支持。8.精神损害抚慰金：原告郑运丁因本次交通事故造成十级伤残，精神身心必定受到影响，本院根据侵权人的过错程度、事故造成的后果、本地的平均生活水平等因素，酌定原告郑运丁的精神损害抚慰金为6000元。原告郑运丁请求超出部分，本院不予支持。9.交通费：原告郑运丁虽未提交交通费用票据，但因本次事故造成受伤住院治疗，确实需支出交通费用，本院根据原告郑运丁的就医地点、时间及处理交通事故的人数，酌定交通费为300元。原告郑运丁请求超出部分，本院不予支持。以上原告郑运丁因交通事故造成的各项合理损失共计118168.41元。被告叶湘湘驾驶的湘F*****的小型客车在被告中华联合保险公司投保了机动车辆第三者责任强制保险（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）和保险额为1000000元的第三者责任商业保险（含不计免赔险），事故发生在保险有效期内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”的规定，被告中华联合保险公司在第三者责任强制保险限额122000范围内，赔偿原告郑运丁伤残损失79125.6元、医疗费用10000元，共89125.6元，扣除被告中华联合保险公司垫付的10000元，仍应支付79125.6元。原告郑运丁在第三者责任强制保险限额内未能获得赔偿的损失29042.81元（118168.41元-89125.6元），根据河源市公安局交通警察支队江东大队作出的第441************027号道路交通事故认定书，被告叶湘湘负事故主要责任，原告郑运丁负事故次要责任，即被告叶湘湘应承担70%的赔偿责任，故被告叶湘湘应赔偿原告郑运丁损失20329.97元。因被告叶湘湘驾驶的事故车辆湘F*****的小型客车在被告中华联合保险公司处购买了保险额为1000000元的第三者责任商业保险（含不计免赔险），故被告叶湘湘负担的部分由被告中华联合保险公司在第三者责任商业保险限额内赔偿给原告，即被告中华联合保险公司应赔偿原告郑运丁20329.97元。以上原告郑运丁的损失没有超出肇事车辆第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的总和，故被告叶湘湘在本案中无需承担赔偿责任。被告叶湘湘已先向原告郑运丁垫付的医疗费用15319.31元，依法应由原告郑运丁在获得的赔偿款中向被告叶湘湘予以返还。被告中华联合保险公司提出与本案处理不符的辩解，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在湘F*****的小型客车机动车交通事故第三者责任强制保险122000元限额内，赔偿原告郑运丁因交通事故造成的损失79125.6元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在湘F*****的小型客车第三者责任商业保险1000000元的限额内，赔偿原告郑运丁因交通事故造成的损失20329.97元（其中由本院直接扣减15319.31元退回被告叶湘湘收领）；（上列款项交本院转原告郑运丁收领，法院账号户名：紫金县人民法院，开户行：中国工商银行紫金县支行，账号：200*************476，同时注明案号）；三、驳回原告郑运丁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2072元，因适用简易程序减半收取1036元，由中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司负担（该费用原告申请缓交已获批准）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。审判员  刘越东二〇二〇年七月六日书记员  黄海帆