上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初25508号原告：朱仲芳，女，1956年1月9日出生，汉族，户籍所在地上海市普陀区。原告：姜艳婧，女，1982年11月10日出生，汉族，户籍所在地上海市普陀区。被告：上海汇众汽车制造有限公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区浦东南路XXX号。法定代表人：张海涛，董事长。委托诉讼代理人：管国荣，男。原告朱仲芳、姜艳婧与被告上海汇众汽车制造有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月22日公开开庭进行审理。原告朱仲芳、姜艳婧,被告上海汇众汽车制造有限公司委托诉讼代理人管国荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱仲芳、姜艳婧向本院提出诉讼请求，要求判令被告支付原告：1.工伤XXX伤残赔偿金人民币(以下币种同)768,383元(2013年上海市浦东新区城镇居民人均可支配收入45,199元×17年)；2.护理费66,300元(1,300元×51个月)。事实和理由：姜金林与原告朱仲芳系夫妻，原告姜艳婧系姜金林和原告朱仲芳之女。姜金林原系被告公司职工。2008年7月，姜金林发生工伤。2010年5月12日，姜金林经鉴定确定为因工致残五级。2010年11月29日，姜金林经鉴定为大部分丧失劳动能力。2011年8月23日，姜金林经鉴定为XXX伤残。2012年9月12日，姜金林经鉴定为XXX伤残。2014年9月19日，姜金林经鉴定为XXX伤残。2014年9月20日，姜金林工亡，享年63岁。经医生诊断，姜金林确定为手外伤诱发脊髓神经变性，肌萎缩至全身肌能丧失死亡。按照上海市2014年人身损害赔偿标准，XXX伤残赔偿金为受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入人均纯收入标准乘以20年再乘以100%，满60岁逐年递减。2013年上海市浦东新区城镇居民人均可支配收入为45,199元，姜金林经鉴定为XXX伤残，故被告应支付两原告工伤XXX伤残赔偿金768,383元。2010年12月27日，两原告就护理费向被告提出申请并多次协商，被告以已经为姜金林缴纳社保费为由不肯赔偿护理费用。工伤保险是为了分散企业风险，但不是为了增加工伤职工的风险。姜金林经过鉴定大部分丧失劳动能力，为此被告应赔偿2008年7月至2012年9月12日护理费66,300元。姜金林发生工伤之后，被告未向家属赔偿过伤残赔偿金和死亡赔偿金，还徇私舞弊、推诿扯皮、妨碍司法。根据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院关于侵权责任法的司法解释，被告理应支付两原告XXX伤残赔偿金和护理费。两原告不服仲裁裁决，故诉至法院，请求判如所请。被告上海汇众汽车制造有限公司辩称，不同意原告的诉请。首先，两原告的第一项诉讼请求缺乏法律依据，被告不同意支付两原告工伤XXX伤残赔偿金。2008年7月5日，姜金林在工作中左手大拇指受伤。这起工伤事故是由于姜金林本人操作不当引起，不存在被告对姜金林的伤害或侵权。发生工伤后，被告为姜金林办理了享受各项工伤保险待遇的手续。其次，两原告的第二项诉讼请求缺乏法律依据。根据《工伤保险条例》，经鉴定为一至XXX伤残的劳动者，工伤保险基金会每月支付护理费。护理费由工伤保险基金支付而非由被告支付。原告主张的2008年7月至2012年9月期间护理费已经超过仲裁时效，不应得到支持。请求法院驳回原告全部诉请。各方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经庭审质证对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：姜金林原系被告员工。原告朱仲芳系姜金林的妻子，原告姜艳婧系姜金林和原告朱仲芳的女儿。2009年2月9日，上海市浦东新区劳动和社会保障局作出工伤认定书，载明：“上海汇众汽车制造有限公司职工姜金林于2008年7月5日7：40左右，在工作时，不慎被机器盖板压伤左手，造成左拇指远节指骨头端骨折，周围软组织破损。医治情况及诊断结论(病历)：2008年7月5日经市第十人民医院治疗，诊断为：左拇指远节指骨头端骨折，周围软组织破损。认定依据及结论：根据《工伤保险条例》第十四条第(一)项的规定，认定结论为工伤。”2010年5月12日，上海市浦东新区劳动能力鉴定委员会对姜金林作出鉴定结论书，载明：“根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，经劳动能力状况技术鉴定组鉴定，你目前的伤情，符合分级系列第五级第14条。鉴定结论为因工致残程度五级。”2010年11月29日，上海市劳动能力鉴定中心对姜金林作出鉴定结论书，载明：“根据《上海市因病、非因工负伤丧失劳动能力程度鉴定标准(修订本)》，经劳动能力状况技术鉴定组鉴定，你目前的身体状况符合骨科科第二条。鉴定结论为大部分丧失劳动能力。”2012年9月12日，上海市浦东新区劳动能力鉴定委员会对姜金林作出鉴定结论书，载明：“根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，经劳动能力状况技术鉴定组鉴定，你目前的伤情，符合分级系列第四级第05条。鉴定结论为因工致残程度四级；生活部分不能自理。”2014年9月19日，上海市浦东新区劳动能力鉴定委员会对姜金林作出鉴定结论书，载明：“根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，经劳动能力状况技术鉴定组鉴定，你目前的伤情，符合分级系列第一级第02条。鉴定结论为因工致残程度壹级；生活完全不能自理。”2014年9月20日，姜金林死亡。2014年10月11日，社保行政部门出具工伤保险待遇变更核定表，载明工伤保险待遇终止日期为2014年9月20日，终止原因为死亡终止，补发金额为30,216元。被告为姜金林缴纳社会保险至其退休。姜金林已经获得由工伤保险基金偿付的一次性伤残补助金。2020年6月2日，上海市社会保险事业管理中心向原告朱仲芳回信，载明：“……经再次核实，您丈夫姜金林(身份证：XXXXXXXXXXXXXXXXXX)属于工伤人员，按照国家规定从工伤保险基金中支付相关待遇。我中心已按月支付了工伤人员姜金林的伤残津贴差额、生活护理费以及死亡后的丧葬补助金。目前符合政策的相关工伤保险待遇均已支付完毕。对于您来信反映的赔偿问题，建议您向您丈夫生前所在用人单位或其主管部门反映。”2019年11月14日，两原告向上海市浦东新区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被告：1.支付一次性伤残补助金差额836,417.80元；2.赔偿2014年10月1日至2019年12月31日历年增加的退休金差额348,914.64元；3.支付2008年7月8日至2012年9月30日护理费66,300元。2020年2月12日，上海市浦东新区劳动人事争议仲裁委员会做出裁决：对两原告的请求事项不予支持。两原告不服该裁决，诉至法院。上述事实，有两原告提供仲的裁裁决书、网页截图、鉴定结论书、工伤认定书、工伤保险待遇变更核定表、病历、诊断报告、病危通知书、居民死亡医学证明书、照片、上海市社会保险事业管理中心回函、仲裁庭审笔录、录音、证明，有被告提供的工伤(亡)人员待遇核定表(个人)、工伤保险待遇变更核定表、工伤认定书、鉴定结论书、受理通知书及双方当事人陈述等证据证实。本案审理过程中，两原告称，两原告主张的工伤XXX伤残赔偿金与仲裁裁决书载明的一次性伤残补助金差额并非是同一性质的款项，而是在工伤XXX伤残的基础上要求的赔偿金，基于《中华人民共和国侵权责任法》及相应司法解释的相关规定，按照人身损害赔偿的方式进行计算，并非依据劳动争议相关法律或者《工伤保险条例》进行主张。两原告主张的护理费的法律依据和计算方式是《工伤保险条例》第34条。两原告分别在2010年12月27日、2011年4月11日、2011年5月6日向被告主张2008年7月8日起的护理费，但被告回复称护理费应由工伤保险基金支付，支付护理费并非被告的法定义务，被告除了缴纳社保费不会再多付钱给两原告。被告称，两原告确曾多次向被告要求支付护理费，但被告回复过原告方，工伤伤残达到一定等级，工伤保险基金会支付护理费。本院认为，劳动关系双方的合法权益均应得到保护。根据本案在案证据和双方当事人的陈述，可以确定双方的争议焦点为：被告应否按照人身损害赔偿的标准支付两原告工伤XXX伤残赔偿金；被告应否支付两原告2008年7月8日至2012年9月30日期间的护理费。第一，被告是否应支付原告工伤XXX伤残赔偿金。本院认为，本案系劳动争议案件，案由为工伤保险待遇纠纷。两原告主张的工伤XXX伤残赔偿金是基于《中华人民共和国侵权责任法》及相应司法解释的规定，按照人身损害赔偿的标准进行计算进而主张，而非依据劳动争议相关法律或者《工伤保险条例》进行主张。且该项诉讼请求亦未经过仲裁前置程序，故本院对该项诉讼请求不予处理。第二，被告是否应支付原告2018年7月8日至2012年9月30日期间护理费。本院认为，根据本案查明的事实，姜金林的伤情是逐步发展且缓慢恶化的。最初姜金林工伤等级被鉴定为因工致残等级五级，且未认定其生活不能自理。随着姜金林伤情的逐步恶化，上海市浦东新区劳动能力鉴定委员会根据其伤情的实际情况分别作出因工致残程度四级且生活部分不能自理和因工致残程度一级且生活完全不能自理的鉴定结论。根据《工伤保险条例》，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。现被告为姜金林缴纳社保费至退休。故本院认为，被告并非支付姜金林护理费的主体，两原告要求被告支付2008年7月8日至2012年9月30日期间的护理费的诉讼请求缺乏法律和事实依据，本院难以支持。据此，依照《工伤保险条例》第三十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告朱仲芳、姜艳婧的全部诉讼请求(不予处理的除外)。本案受理费10元，减半收取5元，免于收取。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  倪春二〇二〇年七月十六日书记员  李平附：相关法律条文一、《工伤保险条例》第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。