江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初3139号原告：张金和，男，1956年6月18日出生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：李菁雯，广东维强（江阴）律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈晨，广东维强（江阴）律师事务所律师。被告：江阴春申养老服务中心有限公司，统一社会信用代码91320281MA1YKFUM0R，住所地江阴市申港街道崇文路110号。法定代表人：谢弢，该公司执行董事。委托诉讼代理人：吴婷，江苏申越律师事务所律师。原告张金和诉被告江阴春申养老服务中心有限公司（以下简称养老服务中心）生命权纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法由审判员计珉适用简易程序，于2020年5月13日、2020年6月5日公开开庭进行了审理，原告张金和及其委托诉讼代理人李菁雯、陈晨，被告养老服务中心的委托诉讼代理人吴婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张金和向本院提起诉讼请求：1、判令赔偿死亡赔偿金236000元、医疗费3051元、丧葬费78231元，合计317282元；２、判令承担本案诉讼费用。事实与理由：他与本案死者张荣和为兄弟关系，系死者的法定继承人。2015年5月，张荣和入住养老服务中心。2019年7月，养老服务中心与张荣和及他签订《养员入住协议》。2019年11月19日16时16分许，张荣和未办理请假手续，从养老服务中心外出，步行至养老服务中心门外约100米处，意外摔倒受伤，随即送医抢救，于当月22日死亡。他认为，事发当日，张荣和外出过程中，养老服务中心未按照入住协议约定要求张荣和履行请假手续，疏于管理，看护不力，对张荣和死亡存在过错。且张荣和死亡后，养老服务中心给家属出示的“门卫登记表”，该表明确记载事发当日16时20分张荣和申请外出，并按有手印；但监控反映，张荣和离开养老服务中心时并没有履行请假手续和登记，“门卫登记表”系养老服务中心伪造。为维护自身合法权益，故提起本案诉讼。养老服务中心辩称：张荣和死亡系其自身原因导致，系其自身过错导致的损害，养老服务中心没有过错，不应承担赔偿责任，故请求法院驳回张金和的诉讼请求。经审理查明：张金和系张荣和的哥哥，系张荣和第二序位继承人。养老服务中心原为江阴市申港街道春申颐养中心（以下简称春申颐养中心）。2019年6月19日，春申颐养中心被泰富医疗产业江阴有限公司收购，成立养老服务中心。2015年5月，张金和入住春申颐养中心。养老健康档案表明，张金和入住时无需拐杖自己步行，步态平衡。张金和在《安全告知同意书》上签字。2019年7月1日，养老服务中心为甲方（养老服务机构），张荣和为乙方（养员），张金和为丙方（法定赡养人、监护人或送养人），签订《养员入住协议书》一份，鉴于：1、甲方是依法成立的养老服务机构，能够提供居住、膳食、生活照料服务；2、乙方经实地考察，自愿入住接受甲方提供的养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；愿意服从敬老院管理，遵守各项规章制度。……。本着协商一致的原则，签订下列服务协议。……。第三条、体检。甲方每年组织养员进行一次体检，乙方应参加，费用自负。第四条、收费。1、养老服务费用。（1）根据本协议第二条乙方所确定的服务等级，乙方目前的养老服务费标准为1200元/月，该费用包括床位费、护理费、伙食费。……。第五条、甲方的权利、义务。1、甲方的权利。……。（4）甲方有权根据乙方身体状况的变化确定和变更乙方的护理级别及收费标准；……。2、甲方的义务。（1）按协议约定向乙方提供符合服务标准的养老服务；……。第六条、乙方的权利、义务。1、乙方的权利。（1）按照约定的服务项目获得甲方提供的符合服务标准的养老服务；……。第十条、特别约定。出现疾病或事故等紧急事件的处理：1、如乙方在入住期间突发疾病或身体受到主动或被动伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120急救中心，甲方对乙方在医院期间的治疗不承担任何责任。2、养员入住期间，在院内外发生非甲方责任的人身意外伤害，甲方不承担任何责任。……。第十一条、免责条款。下列情形之一的，甲方不承担责任：乙方自伤、自残、自杀、突发疾病、猝死的；乙方隐瞒病情在入住期间发生意外情况的；乙方离开敬老院外出期间发生的事件；……。第十四条、其他约定。本协议于2019年7月1日生效。同日，张金和作为监护人签署养员外出约定，同意张荣和老人能自主决定离院外出。按养老服务中心入院规定，生活自理老人收费为1200元/月/人。养老服务中心门口周边的监控表明：2019年11月19日16时15分，张荣和拄拐杖缓缓走出养老服务中心大门，步态平缓；期间，养老服务中心大门值班室外有保安在，但未对张荣和外出进行过问，张荣和未进入值班室进行外出登记。张荣和走出养老服务中心后，沿门口道路南侧向西行走，16时20分，至养老服务中心西侧紧邻的幼儿园大门对面路边的垃圾桶旁，将拐杖放置一边，翻找收集垃圾桶内的纸盒废品；16时25分，张荣和在捡起地上垃圾后紧依垃圾桶，随后倒地，并将垃圾桶带倒；张荣和倒地之时，幼儿园门口有保安目击，随后电话处置。16时31分，养老服务中心保安和120救护车同时赶至事发现场，将张荣和送医救治。张荣和门诊病历注明：19时09分，患者病情危重，患者家属放弃一切抢救治疗，自动退院，并告知患者随时可能出院死亡，患者家属表示承担一切后果；20时40分，患者家属要求拔除输液后离院回家。11月22日10时，张荣和死亡，死亡医学证明（推断）书注明死亡原因为“蛛网膜下出血，未特指”。张荣和死亡后，因赔偿问题双方未能协商一致，张金和起诉来院。再查明：审理中，养老服务中心还向本院提供了如下证据：1、《请销假制度》，第三条规定：寄养老人有外出约定的，则中心为其办理出门证方可外出。无出门证的寄养老人请假需由家属向中心值班领导请假，由其家属负责接送无出门证老人进出中心。第四条规定：寄养老人外出必须如实说明原因，到什么地方，找什么人，以便有事及时联系和查找。2、《门卫岗位职责》，第7条规定：对出入中心的寄养老人，必须检查有关手续是否齐全，做好登记。如有异常情况立即报告值班护理员或行政值班人员。上述证据证明，养老服务中心建立、健全安全方面的规章制度，并已根据单位的管理制度尽到了安全保障义务。3、《门卫登记本》，证明张荣和在发生意外前，有每天都外出的事实。4、出门证（副本），证明张荣和系与养老服务中心约定，可自主决定离院外出的老人，张荣和办有出入证，可以外出，且每天都外出。5、2019年6月28日会议记录，证明养老服务中心接管原养老院之前与各部门工作人员做了相关部署，其中行政部门的职责为重新与家属签订协议等，作出全院养员安排健康评估工作计划，为先前已办理出门证的养员统一更换新证。6、《入住养员守则》、《门卫管理缺席》、《值班制度》、《养员外出管理制度》，证明养老服务中心制定了相关保障养员人身安全的制度规定。7、《养老院突发事件预防及应急预案》，证明养老服务中心针对突发事件制定了预案。8、2019年10月15日会议记录、时间安排通知表，证明养老服务中心运营管理后根据民政局的要求于2019年10月21日起自行分批对养员进行健康风险评估，自理老人评估时间为2019年11月4日至2019年11月10日。9、养员健康风险评估统计表、评估医生资质，证明养老服务中心运营管理后自行对养员进行健康风险评估，张荣和在评估中确定为低风险。10、江阴市养老服务工作第三方评估项目的竞争性磋商成交公告，及江阴各养老院安排健康评估时间，证明江阴市全体养老院健康评估由江阴市人民政府统一招标进行，而养老服务中心被安排健康评估的时间为2019年11月30日。张荣和未参加第三方评估。11、微信截屏，证明养老服务中心负责人主动与第三方评估机构人员联系并安排全体养员进行健康评估。张金和对上述证据认为：对证据1、2真实性无异议，但认为不能证明办了出门证的老人就可以随意外出，老人外出还需说明原因及到何处，养老服务中心对老人入院和出院有一定的管理职责，其实际未履行。对证据3不予认可，监控录像表明张荣和外出时未在登记本上加盖手印。对证据4不予认可。对证据5、6、7、8的真实性有异议，该证据为养老服务中心的内部资料，并无第三方作证，或会议视频记录，不排除为事后补充。对证据9、10真实性有异议，其所作的健康风险评估汇总单没有加盖任何评估机构的公章，仅有执业医师签字，且其做的健康评估汇总表形成时间为2019年11月30日，该时间张荣和已死亡，该证据与本案无关。对证据11真实性无异议，但联系时间为2019年11月22日，该时间张荣和已经死亡。审理中，张金和陈述：2015年起张荣和入住养老服务中心后，没有住过医院，平时身体很好，没有基础性疾病。入住时还没有拄拐杖，拄拐杖时间还不到二年，平时有时拄，有时不拄，但天冷的时候会拄。他对张荣和平时会捡拉圾废品卖的情况是知道的。另查明：审理中，养老服务中心表示，其出于人道主义考虑，自愿补偿张金和3万元；但如果法院判决其承担赔偿责任，该3万元在其承担的赔偿责任中先予抵扣。上述事实，有养老健康档案、《养员入住协议书》、《安全告知同意书》、《请销假制度》、《门卫岗位职责》、视频资料、说明，当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为，张金和、张荣和与养老服务中心签订《养员入住协议书》，就张荣和在养老服务中心的休养、照料养老事宜与养老服务中心达成协议，该《养员入住协议书》系双方的合法意思表示，内容真实有效，双方均应按协议内容履行。张荣和发生意外后，张金和要求养老服务中心赔偿的前提应以养老服务中心有违反《养员入住协议书》的约定之处，并该违反约定与张金和发生意外有关联；以及养老服务中心在提供养员服务过程中存在过错，并与张金和发生意外存在关联之处。本案中，张金和作为法定赡养人、监护人或送养人，对张荣和的身体状况应是清楚的，其选择张荣和作为生活自理老人送养，并同意张荣和能自主决定离院外出；养老服务中心经对张荣和身体状况评估，同意按此提供养老服务，对此，双方均无过错，张金和应承担张荣和自主离院带来的风险。事发当天的监控表明，张荣和离开养老服务中心时，门卫未对张荣和进行干预，也未要求张荣和在门卫登记本上按手印，养老服务中心在诉讼中提供的《门卫登记表》，记载事发当天张荣和外出去菜场有事，在老人签字或盖章处有按手印确为不实，应对养老服务中心该行为作否定性评价。《门卫岗位职责》第7条规定，要求门卫对出入老人检查外出手续，做好登记，该规定是其内部门卫管理规定，与张荣和外出发生意外之间没有直接的因果关系，不能够成为赔偿依据的因果关系。且，从监控表明，事发时张荣和未受到任何外力，死亡医学证明（推断）书注明死亡原因为“蛛网膜下出血，未特指”，不排除死亡系自身身体原因导致，就该死因并无证据证明养老服务中心负有过错。本起意外事故发生后，养老服务中心在得知信息后及时处置，张荣和也得以及时送医救治，养老服务中心在处置意外事件中并无过失。对于养老服务中心在提供养员服务过程中是否存有过错，并与张金和发生意外存在关联的问题，本院认为，养老服务中心接手养老院的运营管理后，通过建立健全内部管理规章制度，内部对养老人员进行身体评估，分类对老人提供护理类别，组织老人参加全市组织的健康风险评估，虽在内部管理中存有瑕疵，但并不构成赔偿的过错。综上，养老服务中心在履行《养员入住协议书》过程中，及向入住老人提供服务过程中，并无存在与张荣和死亡有因果关系的违约行为和过错，张金和主张赔偿无事实依据和法律依据，本院对张金和的诉讼请求依法不予支持。对于养老服务中心自愿作出补偿3万元的意思表示，本院予以尊重。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条之规定，判决如下：一、驳回张金和的诉讼请求。二、江阴春申养老服务中心有限公司自愿补偿张金和3万元，于本判决发生法律效力之日起七日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1045元（张金和已预交），由张金和负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数一并提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  计珉二〇二〇年七月十三日书记员  张燕附：相关法律、司法解释全文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。