福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽05民终2842号 上诉人（原审被告）：富邦财产保险有限公司南安支公司，住所地福建省南安市柳城办事处成功街金水湾商住小区**楼************。 负责人：庄跃宗，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张其水，福建瀛莱律师事务所律师。 委托诉讼代理人：任晓贞，福建瀛莱律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：林镇城，男，1957年2月22日出生，汉族，住福建省永春县 委托诉讼代理人：尤剑福，福建笔锐律师事务所律师。 委托诉讼代理人：尤金桂，福建笔锐律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：林雄杰，男，1995年4月30日出生，汉族，住福建省南安市。 被上诉人（原审被告）：傅晨，男，1989年4月3日出生，汉族，住福建省光泽县。 上诉人富邦财产保险有限公司南安支公司（以下简称富邦财险南安公司南安公司）因与被上诉人林镇城、林雄杰、傅晨机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省永春县人民法院（2020）闽0525民初324号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月22日受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人富邦财险南安公司的委托诉讼代理人张其水、被上诉人林镇城的委托诉讼代理人尤金桂到庭参加诉讼。被上诉人林雄杰、傅晨未到庭。本案现已审理终结。 富邦财险南安公司上诉请求：1.撤销一审判决第一、二项并依法改判；2.林镇城、林雄杰、傅晨承担本案二审诉讼费用。事实和理由：1.林镇城的实际住院天数至多58天，其主张住院258天不属实，存在挂床现象。林镇城仅提供疾病证明书、出院记录，未提供泉州市第一医院和永春县医院住院期间的长、短医嘱单、护理记录单、费用清单、每日用药清单等，不能全面客观反映其住院治疗的客观情况。林镇城提供的NO.00408355号医疗发票证实其床位费明显高于治疗费用，主治医师并未给林镇城用药进行实际性治疗，大量床位费用的发生不合理，明显存在挂床现象。一审法院对此的相关认定不当，应予纠正；2.挂床并非诉争事故所致伤情所需，由此产生的误工时间、挂床费、住院伙食补助费、护理费等应由林镇城自行承担；3.事故发生时林镇城己达法定退休年龄。林镇城也自认自身无职业，故林镇城不会存在误工情形，其虽提供相关工资表，但该份工资表缺乏真实性、合法性和客观性，该证据不能证明诉争事故会导致林镇城误工，故其误工费的主张不能得到支持。即便存在误工，结合林镇城伤情及《人身损害护理期、误工期、营养期评定准则》的相关规定，误工时间至多150天；4.林镇城伤情为右胫骨开放性骨折、右腓骨骨折、颅脑损伤、颅底骨折等，经过住院治疗后恢复状况良好，结合受伤部位、治疗恢复状况、医嘱建议及《人身损害护理期、误工期、营养期评定准则》的相关规定，护理时间至多120天。且林镇城伤情基本不影响其生活自理能力，其所需护理依赖程度至多30%。一审法院关于护理时间和护理依赖程度方面的认定错误，应予纠正；5.林镇城诉求医疗费(发票为：No.02691714、No.02691709、No.06601121、No.00032870、No.08312190、No.13736169)中包含外购药物947元，该费用与诉争事故所致伤情无关，应予扣除；6.诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，富邦财险南安公司不应当承担。 林镇城辩称，事故造成林镇城右小腿胫骨部位截断，经送永春县医院并急转泉州市第一医院抢救24天才保住小腿，返回永春县医院治疗后因右胫骨骨折术后创面感染长期流脓又住院220天，办理出院后在家休息治疗未见好转又返回永春县医院行割骨填补术继续住院治疗37天，最后才愈合，其实际住院天数是281天，有医疗机构的病例材料、《医嘱单》、《住院体温表》、永春县医院出具的《证明》等为证，并不存在挂床现象。一审法院根据林镇城的住院天数，核定住院伙食补助费、护理费、误工费等经济损失，认定事实清楚。林镇城在发生事故时虽满61周岁，但并非退休人员，事故前其是福建省祖耀建设发展有限公司的员工，有提供在职证明、工资表等为证，误工费的请求是合理的。住院期间的护理均需按照全额护理赔付，富邦财险南安公司主张按30%赔付不能成立。外购费用947.1元均与本案交通事故的伤情治疗有关联性，林镇城可以主张该部分费用。鉴定费也应当由富邦财险南安公司予以赔偿。诉讼费用由法院依法裁决。 林雄杰、傅晨未作答辩。 林镇城向一审法院起诉请求：1.判令富邦财险南安公司在交强险范围内先行赔付因交通事故造成经济损失121200元（非医保费用、精神损害抚慰金优先赔付）；2.判令林雄杰、傅晨赔偿林镇城因交通事故造成的经济损失188978.03元，并由富邦财险南安公司在机动车第三者责任保险限额内直接赔付；3.本案诉讼费用由林雄杰、傅晨、富邦财险南安公司承担。 一审法院认定如下事实：2018年4月27日13时40分，林雄杰驾驶傅晨所有的闽ＤＧ××××号轻型普通货车从永春县石鼓镇洑江村方向沿西厦线往卿园方向行驶，行至西厦线171公里80米时路段逆向行驶碰撞到路左侧公路碑，致使车辆发生侧翻，侧翻过程中碰到林镇城驾驶停在路口等待通行的无牌号普通二轮摩托车，造成林镇城受伤、公路设施及两车损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：林雄杰应承担本事故全部责任，林镇城不承担本事故责任。事故发生后，林镇城到永春县医院住院治疗后到泉州市第一医院住院治疗24天（2018年4月27日住院、2018年5月21日出院），于2018年5月21日至2018年12月27日在永春县医院住院治疗220天，于2019年5月7日至2019年6月14日在永春县医院住院治疗37天，共住院治疗281天，支付医疗费115644.27元（包括购买药品费用772.1元）、助行器175元及车辆维修费1200元。林镇城伤情经泉州市第一医院诊断为：右胫骨开放性骨折；右腓骨骨折；急性颅脑损伤；右颞叶脑挫伤；蛛网膜下腔出血；颅底骨折；额部头皮血肿；右大腿软组织挫裂伤；头面部多发软组织挫裂伤；高血压病；右髌骨骨折术后；贫血（中度）；低蛋白血症；下颌牙槽骨骨折；牙外伤。林镇城申请对其伤残等级、出院后护理期限、后续治疗费进行鉴定，富邦财险南安公司申请对医疗费用中的非医保费用进行鉴定，经法院委托福建天行司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2019年12月3日作出鉴定意见：1、林镇城的颅脑损伤评定为十级伤残；面部损伤评定为十级伤残；右下肢损伤评定为十级伤残；2、林镇城的损伤出院后护理期不予以评定；3、林镇城的后续治疗费评定为7500元左右；4、林镇城的相关医疗费用113718.77元中，不符合医保项目费用为11418.15元，符合医保项目费用为102300.59元；5、林镇城提供的相关票据中，部分票据为非医疗机构票据，故不予以医保审查，其费用合计为947.1元。林镇城支付鉴定费2600元。林镇城为农村居民。林镇城于2017年9月至2018年4月在福建省祖耀建设发展有限公司工作，日工资130元。事故车辆闽ＤＧ××××号轻型普通货车向保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险（赔偿限额100万元）及不计免赔，事故发生在保险期限内。林雄杰、富邦财险南安公司各分别支付林镇城10000元。上述事实有庭审调查、身份证、福建省祖耀建设发展有限公司在职证明、工资表、道路交通事故认定书、疾病证明书、疾病诊断书、出院记录、出院小结、永春县医院体温表、医院收费票据、购买药品发票、助行器发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、车辆维修费发票、机动车行驶证、机动车驾驶证、保险单等证据证明。 一审法院认为，林镇城请求因本事故造成的经济损失：1.医疗费115644.27元（包括购买药品费用772.1元），符合法律规定，予以支持；2.住院伙食补助费8430元（281天×30元／天）。因事故造成林镇城住院治疗281天，其请求住院伙食补助费281天×30元／天＝8430元符合法律规定，予以支持；3.营养费10000元。富邦财险南安公司没有异议，林镇城的该请求符合法律规定，予以支持；4.后续治疗费7500元。福建天行司法鉴定所鉴定林镇城的后续治疗费为7500元左右，富邦财险南安公司对此没有异议，予以支持；5.护理费57575.4元（281天×165.78元／天＋（二段住院间距131天＋第二次手术后所需护理90天）×165.78元／天×30%）。林镇城住院治疗281天，福建天行司法鉴定所鉴定林镇城的损伤出院后护理期不予以评定，故其请求非住院期间的护理费没有依据。林镇城为农村居民，其请求按165.78元／天计算护理费予以支持，护理费酌定为281天×165.78元／天＝46584.18元；6.误工费53560元（412天×130元／天）。福建省祖耀建设发展有限公司在职证明、工资表能证明林镇城于2017年9月至2018年4月在福建省祖耀建设发展有限公司工作，日工资130元。林镇城因事故造成误工损失，请求误工费予以支持。福建天行司法鉴定所鉴定于2019年12月3日鉴定林镇城为三处十级伤残。根据法律规定，误工时间可计算至定残前一日即2019年12月2日共计585天。林镇城请求按误工时间412天计算予以支持；7.残疾赔偿金42266.88元（18年×12%×19568元／年）。福建天行司法鉴定所鉴定林镇城的伤残等级为三处十级伤残，因其为农村居民，其请求残疾赔偿金按19568元／年计算符合法律规定；8.精神损害抚慰金10000元。林镇城因事故造成三处十级伤残，精神上造成痛苦，其请求精神损害抚慰金符合法律规定，但请求10000元偏高，法院酌定为8000元；9.鉴定费2600元。林镇城为处理事故支付鉴定费2600元，其请求鉴定费2600元符合法律规定，予以支持；10.交通费5000元。林镇城因事故住院治疗，客观上需要支付交通费，故其请求交通费符合法律规定，但请求5000元偏高，结合林镇城居住地、住院地、住院时间，交通费酌定为3000元；11.助行器175元。林镇城提交了助行器发票，该请求有依据，符合法律规定，予以支持；12.车辆维修费1200元。事故造成林镇城的二轮摩托车损坏，林镇城提交了车辆维修费发票，富邦财险南安公司也没有异议，对其该主张予以支持。综上，林镇城因本事故应得到的赔偿项目、金额为：1、医疗费115644.27元；2、住院伙食补助费8430元；3、营养费10000元；4、后续治疗费7500元；5、护理费46584.18元；6、误工费53560元；7、残疾赔偿金42266.88元；8、精神损害抚慰金8000元；9、鉴定费2600元；10、交通费3000元；11、助行器175元；12、车辆维修费1200元；合计298960.33元。事故车辆闽ＤＧ××××号轻型普通货车向保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内，保险公司应在机动车交通事故强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元（非医保费用优先），在死亡伤残赔偿限额内赔偿林镇城精神损害抚慰金、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费计110000元，在财产损失赔偿限额内赔偿林镇城车辆维修费1200元，合计121200元。扣除保险公司先支付的10000元，保险公司尚应在交强险赔偿限额内赔偿原告111200元（121200元-10000元）。林雄杰应承担事故的全部责任，傅晨系事故车辆的所有人，林雄杰、傅晨未到庭参加诉讼，林雄杰与傅晨关系不明，林镇城请求林雄杰、傅晨应赔偿其损失予以支持。医疗费用中非医保费用为11418.15元，扣除保险公司在交强险优先赔偿10000元后尚有1418.15元应由林雄杰、傅晨赔偿。林雄杰已支付林镇城10000元，扣除应赔偿非医保费用1418.15元后尚余8581.85元（10000元-1418.15元），该款可抵扣林雄杰、傅晨应赔偿林镇城超出交强险的损失。林雄杰、傅晨应赔偿林镇城超出交强险的损失176342.18元（总损失298960.33元-交强险赔偿额121200元-林雄杰、傅晨承担的非医保费用1418.15元）。扣除林雄杰支付的8581.85元，林雄杰、傅晨尚应赔偿林镇城超出交强险损失167760.33元（176342.18元-8581.85元）。事故车辆闽ＤＧ××××号轻型普通货车向富邦财险南安公司投保了商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期间，林雄杰、傅晨应赔偿超出交强险的损失167760.33元应由富邦财险南安公司在商业第三者责任险赔偿限额内直接支付林镇城。林雄杰支付的8581.85元可另行向保险公司理赔。林雄杰、傅晨经传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席判决。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决：一、富邦财险南安公司在判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿林镇城111200元。二、林雄杰、傅晨赔偿林镇城167760.33元。该赔偿款由富邦财险南安公司在商业第三者责任险赔偿限额内直接支付林镇城，款项在判决生效后十日内支付。三、驳回林镇城的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5860元，减半收取2930元，由林镇城负担242元，林雄杰、傅晨负担1617元，富邦财险南安公司负担1071元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。林镇城提供《永春县医院遗嘱单》及《证明》，欲证明其实际住院天数281天，不存在挂床现象。富邦财险南安公司对上述证据的真实性、合法性和关联性均不予认可。永春县医院出具的证明和遗嘱单内容能证明林镇城的住院情况，本院对该证据与本案的关联性予以确认。一审查明的事实属实，本院予以确认。 本院认为，林镇城提供的疾病诊断书、疾病证明书、泉州市第一医院及永春县医院的入院、出院记录单、出院小结、住院病历单、医院遗嘱单以及永春县医院出具的《证明》较为完整的体现林镇城发生事故后的两次住院情况、实际住院天数、医生治疗方案等，能够证明林镇城实际住院天数281天。富邦财险南安公司主张林镇城实际住院天数至多58天，存在挂床现象，但并未提供充分的证据予以证明，对其主张不予采信。一审法院按照281天计算伙食补助费并无不当，予以照准。发生事故时林镇城虽然已达法定工作年龄，但其提供的在职证明、工资表能够证明事故发生前其在福建省祖耀建设发展有限公司就职，日工资130元。本次事故导致林镇城误工585天，林镇城主张按412天计算系处分自身权利的行为，予以支持。富邦财险南安公司主张林镇城不存在误工情况，若存在，误工天数至多150天没有依据，不予支持。一审法院计算林镇城的误工费损失为53560元正确，应予维持。住院期间的护理依赖程度为“全部依赖”，一审法院按照实际天数281天、护理依赖程度100%计算护理期间的费用符合法律规定，予以维持。富邦财险南安公司主张按照120天，30%的护理依赖程度计算护理费理由不充分，不予采纳。外购药物947.1元是治疗林镇城因本次事故导致的伤情而发生的费用，鉴定费用也是处理本次事故发生的，上述费用均以事故发生存在关联，富邦财险公司应当在其保险责任范围内承担赔偿责任。 综上所述，富邦财险南安公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2553元，由富邦财产保险有限公司南安支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 黄祥彪 审 判 员 余卓立 审 判 员 洪颍雅 二〇二〇年七月三十一日 法官助理 陈斌斌 书 记 员 徐蓝蓉 附：本案适用的主要法律条文 一、主要法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。