长春市双阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0112民初825号 原告：刘浩，男，汉族，1992年8月9日出生，农民,住吉林省伊通满族自治县。 委托诉讼代理人：于林，吉林吉鼎律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住吉林省长春市东盛大街2811号上东街区40号楼。 委托诉讼代理人：董勤铭，吉林自主军创律师事务所律师。 原告刘浩与被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险吉林分公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘浩委托诉讼代理人于林、被告平安保险吉林分公司委托诉讼代理人董勤铭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘浩向本院提出诉讼请求：一、判令被告在平安全车驾乘险中赔偿住院津贴、意外伤害医疗、意外伤害残疾、鉴定费等损失合计175707.30元。二、判令被告在机动车损失险赔偿车损49235.20元。三、由被告承担诉讼费用。诉请合计224942.5元。事实和理由：2019年7月16日22时许，刘浩驾驶吉AU5XXX号小型轿车（载乘李旭东）沿双阳区大魏公路由西向东行驶，至液化气站东侧弯路处，驶入道路北侧撞到路灯柱，致机动车损坏，李旭东受伤。事故发生后刘浩弃车逃逸。长春市公安局交通警察支队双阳区大队认定：刘浩负全部责任，李旭东无责。原告驾驶的吉AU5XXX号小型轿车在被告处购买了平安全车驾乘险。原告还在被告处购买了机动车损失险，事故发生在保险有效期间内。事故给李旭东造成很大的经济损失，住院治疗40天，发生医疗费308701.89元，经过吉林佳昌司法鉴定中心鉴定李东旭为九级伤残。通过双阳区人民法院组织调解。原告与李旭东达成18万的赔偿协议，并且已经实际履行完毕，故原告具有追偿权。原告支出医疗费1469.3元,住院治疗一天。按照平安全车驾乘险保险合同约定，被告应当赔偿原告垫付给李旭东的意外住院津贴2000元（50元×40天）；意外伤害医疗50000元；意外伤害残疾120688元（30172元×20年×20%）；鉴定费1500元，以上合计174188元。赔偿原告本人医疗费1469.3元，住院津贴50元，合计1519.3元。以上应赔偿原告垫付李旭东损失和原告本人损失合计175707.3元。另外原告的车辆在事故中造成严重损坏，修理费用超过保险金额，原告请求被告按照保险金额49235.20元予以赔偿。就赔偿事宜与被告协商未果，特诉至贵院，期望判如所请。庭审中，原告申请第一项诉讼请求增加误工费、护理费、伙食补助费、交通费，第一项诉讼请求总数变更为18万元整。 平安保险吉林分公司辩称，涉案车辆在被告投保了机动车车辆损失险，平安全车驾乘险，车辆损失险的保险价格为49235.20元，全车驾乘险包含每人限额30万元意外伤害身故和残疾保险，5万的意外伤害医疗及限额9000元的意外住院津贴，其中意外伤害医疗每次事故每人的绝对免赔额为100元，对于本次交通事故发生的事实没有异议，但因刘浩存在肇事逃逸等严重违法行为，且没有在事故发生后在合理的期限内通知被告进行事故的调查核实，本案是否存在酒驾、毒驾等违法行为，依据本案现有证据已无法核实，因此被告拒绝任何赔偿，但若法院最终判决被告承担赔偿责任，也应当按照各个保险的保险合同特别是保险责任的约定，进行最终理赔数额的确定，误工费、护理费、营养费等不在保险的范围内。 本院经审理认定事实如下：原告刘浩与刘彦春系父子关系。2019年3月19日，刘彦春为其名下车牌号为吉AU5XXX的丰田牌小型轿车在被告平安保险吉林分公司投保了平安全车驾乘险，保险期间为2019年3月21日00时00分00秒起至2020年3月24时00分00秒止，险种名称：1、意外住院津贴，每人份保额为9000元，每人每天津贴额为50元，每人累计赔偿限额为9000元，本保单累计保额为每人累计保额×车辆的核定载客数；2、平安驾乘人员意外伤害保险，包括①意外伤害身故和残疾每人份保额为300000元，该列明保额为每人保额，累计保额为每人保额×车辆的核定载客数；②意外伤害医疗，每人份保额50000元，该列明保额为每人保额，累计保额为每人保额×车辆的核定载客数。2019年3月20日，刘彦春又在被告处为吉AU5XXX的丰田牌小型轿车投保机动车综合商业保险，保险期间为2019年3月21日00时起至2020年3月20日24时止，承包险种：1、机动车损失保险，责任限额49235.20元，不计免赔；2、机动车第三者责任保险，责任限额500000元，不计免赔；3、指定修理厂险；4、机动车损失保险无法找到第三方特约险；5、车损险每次事故绝对免赔额。 2019年7月16日22时许，刘浩驾驶吉AU5XXX号小型轿车（载乘李旭东）沿双阳区大魏公路由西向东行驶，至液化气站东侧弯路处，驶入道路北侧撞到路灯柱，致机动车损坏，李旭东受伤。事故发生后刘浩弃车逃逸。长春市公安局交通警察支队双阳区大队认定：刘浩承担事故全部责任，李旭东无责任。李旭东因该次事故于2019年7月17日至2019年7月30日在吉林大学中日联谊医院住院治疗13天，花费医疗费290812.59元；2019年7月30日至2019年8月26日在双阳区中医院住院治疗26天，花费医疗费16187.5元。刘浩住院1天，花费住院费1304.30元，门诊费165元。李旭东以刘浩、刘彦春为被告诉至本院，本院于2020年3月17日组织刘浩、刘彦春、李旭东调解并出具（2020）吉0112民初175号调解书：刘浩、刘彦春给付李旭东医疗费、误工费、护理费、伙食补助费共计18万。2020年3月24日，刘浩将18万元给付李旭东，调解书履行完毕。2020年4月8日,刘彦春向刘浩出具授权转让书，同意保险公司将吉AU5XXX的赔偿款全部支付给刘浩。 另查明，中国平安财产保险股份有限公司平安驾乘人员意外伤害保险单特别约定第四条规定意外伤害医疗费用每次事故免赔额100元；保险条款第五条第一款第二项“伤残保险责任”规定在保险期间内，被保险人因乘坐或驾驶保险单中载明的机动车辆，在行使过程中或为维护车辆继续运行的临时停放过程中遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083-2013）所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金，如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金；第七条（责任免除）第二款第三项规定被保险人作为驾驶人交通肇事驾车逃逸遭受伤害导致身故、伤残或医疗费支出的，被保险人不承担给付保险金责任。第八条（责任免除）第三项规定营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费被保险人不承担给付保险金责任。2020年3月24日经过吉林佳昌司法鉴定中心鉴定李旭东本次外伤伤情达九级伤残程度。李旭东在长春市双阳区鹿乡镇经营双阳区东子参茸行。2020年5月15日，李旭东出具说明，明确了刘浩已给付的18万元中包含伤残赔偿金。 上述事实，有原、被告的当庭陈述，原告出示的刘浩身份证复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件、授权转让书、交通事故认定书、机动车商业险保险单、个人意外伤害和短期健康险通用保单、双阳区法院（2020）吉0112民初175号民事调解书、李旭东住院病历、司法鉴定书、李旭东户口及营业执照、刘浩的医疗费发票、被告出示的机动车综合商业保险投保单电子本打印件、保险费率浮动告知单电子本打印件、平安驾乘人员意外伤害保险条款电子本打印件、商业保险免责事项说明书电子本打印件及投保人刘彦春的自拍照片电子本打印件、人身保险伤残评定标准打印件等证据在卷为凭，足资认定属实。 本院认为，刘彦春与被告平安保险吉林分公司签订的平安全车驾乘险和机动车综合商业保险系双方真实意思表示，未违反法律、法规等强制性规定，保险合同合法、有效，刘彦春依合同约定向被告按时交纳保险费，被告应在保险期间依约履行保险义务。现刘彦春投保车辆在保险期间内发生平安全车驾乘险保险承保事故，被告应依据平安全车驾乘险保险合同及条款进行理赔。刘浩、刘彦春已依据（2020）吉0112民初175号调解书向李旭东给付了事故赔偿款，且刘彦春出具了授权转让书，同意被告将吉AU5XXX的赔偿款全部支付给刘浩，刘浩作为本案的诉讼主体符合法律规定。关于被告提出的因原告发生事故后逃逸，应适用平安驾乘人员意外伤害保险条款第七条二款三项的责任免除约定的辩解意见，依据该条款规定，被告免除保险义务的情形为“交通肇事驾车逃逸”，依据长春市公安局交通警察支队双阳区大队出具的道路交通事故责任认定书，刘浩为“弃车逃逸”，与条款中所规定情形不相符，因此本院对被告该项辩解意见不予采纳。对于依据平安驾乘人员意外伤害保险赔偿的具体金额：1、依据平安驾乘人员意外伤害保险条款第五条第二款，伤残保险金的给付金额标准为伤残程度对应的比例乘以意外伤害保险金额，本案中李旭东经吉林佳昌司法鉴定中心司法鉴定评定为九级伤残，虽被告对该鉴定提出异议，但未申请重新鉴定，本院对保险金的给付金额依据该鉴定结论，伤残保险金给付金额为60000元（300000元×20%）；2、住院津贴为2050元（50元/天×41天）；3、住院医疗费限额为每人50000元，每次事故免赔100元，刘浩与李旭东二人应给付的保险理赔款为51369.3元（50000元+1469.3元-100元）；4、原告支出的鉴定费1485.15元，依据《中华人民共和国保险法》第六十第条“保险人、被保险人未查明和确定保险事故的性质、原因和保险保底的损失程度所支出的必要的、合理的费用，有保险人承担”之规定，鉴定费1485.15元应当由被告负担；5、原告诉请的住院伙食补贴、误工费、护理费、交通费等均不在平安驾乘人员意外伤害保险理赔范围内，本院对原告的以上诉请不予支持。以上合计赔偿114904.45元。对于原告提出的要求被告依据机动车综合商业保险赔偿车辆损失49235.20元的诉讼请求，因原告在起诉时未对案涉车辆进行损失鉴定，也未在本院指定期限内提出鉴定申请，现原告无法提供其车辆损失的相关证据，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条二款“对于需要鉴定的代征事实负有举证责任的当事人，在人民法院指定期间内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用，或者拒不提供相关材料，致使待证事实无法查明的，应当承担举证不能的法律后果”之规定，对原告的该项诉讼请求不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条二款的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后立即给付原告刘浩保险理赔款114904.45元。 二、驳回原告刘浩其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2337元（原告已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担1299元，于本判决生效后立即给付原告刘浩，剩余1038元由原告刘浩自行负担 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员 周 翠 二〇二〇年七月二十二日 书记员 赵禹铭