山东省青岛市市南区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0202民初2725号 原告:吴佳琪，女，1994年11月10日生，蒙古族，住内蒙古通辽市。 委托诉讼代理人：奚望，北京市道成律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李瑞，北京市道成律师事务所律师。 被告:青岛熙朵医疗美容有限公司市南熙朵医疗美容诊所,住所地青岛市市南区江西路93号107户。统一社会信用代码91370202MA3CKD9C3A。 主要负责人：刘永健，院长。 委托诉讼代理人：杨胜喜，北京市一法（深圳）律师事务所律师。 被告：青岛熙朵医疗美容有限公司，住所地青岛市市南区江西路93号107户。统一社会信用代码91370202MA3CCP939M。 法定代表人：李美瑛，董事长。 委托诉讼代理人：杨胜喜，北京市一法（深圳）律师事务所律师。 被告：北京新氧科技有限公司,住所地北京市朝阳区阜通东大街1号院5号楼2单元3层320301室。统一社会信用代码91110105082878641N。 法定代表人：金星，总经理。 委托诉讼代理人：林璆，女，1984年2月19日生，汉族。系该公司法务。 原告吴佳琪与被告青岛熙朵医疗美容有限公司市南熙朵医疗美容诊所（以下简称熙朵诊所）、青岛熙朵医疗美容有限公司（以下简称熙朵公司）、北京新氧科技有限公司（以下简称新氧公司）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，于2019年5月12日公开开庭进行了审理。原告吴佳琪的委托诉讼代理人李瑞、被告熙朵诊所和熙朵公司的共同委托诉讼代理人杨胜喜、被告新氧公司的委托诉讼代理人林璆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴佳琪向本院提出诉讼请求：1.判令熙朵诊所和熙朵公司赔偿原告医疗费17953.85元、误工费14400元、护理费11366元、交通食宿费6516.50元、残疾赔偿金326904元、营养费3526.60元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费13000元、公证费1080元，以上合计444746.95元；2.判令新氧公司与熙朵诊所和熙朵公司承担连带责任；3.本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2018年6月12日，吴佳琪通过新氧公司开发的新氧APP购买了熙朵诊所销售的“伊婉玻尿酸lml、伊婉V隆鼻垫下巴，原装正品支持当场验货”产品（以下简称伊婉玻尿酸产品），并于当天在熙朵诊所验证使用该产品。吴佳琪通过新氧APP预约了熙朵诊所为其进行医疗美容，由该院陈海波医生实际进行操作，但该院在新氧APP中提供的医生信息及资质方面，并没有陈海波医生的执业信息。并且熙朵诊所在新氧公司的新氧APP中宣传此产品安全无副作用。吴佳琪在该院注射伊婉玻尿酸产品后，出现右眼不能视物的症状，经青岛眼科医院检查右眼无充血，角膜透明，房水清，瞳孔中等放大，直接对光反应消失，眼底视网膜色苍白，黄斑部樱桃红。诊断为眼底动脉堵塞。此后，吴佳琪一直治疗该眼部问题，花费高昂。 熙朵诊所辩称，吴佳琪在其处注射玻尿酸后出现不适，熙朵诊所积极予以治疗并配合吴佳琪先后到青岛眼科医院和北京解放军总医院第一附属医院治疗，期间垫付青岛眼科医院全部医疗费、垫付前往北京机票费、住院押金21000元、垫付其亲属住宿费3000元及北京治疗期间杂费4032元。熙朵诊所积极配合吴佳琪治疗。熙朵诊所的诊疗符合诊疗规范，不存在医疗过错，吴佳琪的请求缺乏证据和法律依据，依法应予驳回。 熙朵公司的答辩意见同熙朵诊所的答辩意见。 新氧公司辩称，其是网络平台，是信息分享的社区服务平台。平台对吴佳琪没有实施侵权行为，平台的信息非平台发布。新氧公司和熙朵诊所、熙朵公司有协议，因服务使用户受损，是熙朵诊所和熙朵公司承担责任。并且平台跟用户也有声明产生的赔偿由实施侵权行为人承担责任。具体结果其不知情也不可控。新氧公司仅有对入驻机构进行形式审核的基本义务。本案是医疗损害责任，新氧公司对吴佳琪的损害没有加重情形，未对吴佳琪实施侵权行为，新氧公司已经尽到了作为网络服务提供者应尽的义务，不需要承担责任。 双方当事人围绕诉讼请求，依法提交了证据。本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1.吴佳琪工资收入证明。熙朵诊所和熙朵公司对该证据不予认可，认为证据形式不合法。本院认为，该证明证明吴佳琪的月收入仅2400元，远远低于青岛市社平工资，故对该证据的真实性予以确认;2.中国人民解放军总医院第四医学中心证明书，三被告均认为该证明中的吴佳琪无身份信息，不能证明就是本案原告。本院认为，该证明书与相关费用票据能相互印证，没有证据证明该证明书中的吴佳琪不是本案原告，故对三被告的质证意见不予支持，对该证据的真实性予以确认。对当事人对证据的真实性无异议而对证明事项有异议的证据，本院将结合其他证据综合认定。 依据当事人的陈述和本院确认及认定的证据，本院确认以下事实：吴佳琪通过新氧APP预约了熙朵诊所的伊婉玻尿酸整容手术，并于2018年6月12日到熙朵诊所进行了注射手术。因吴佳琪感觉右眼部不适，视物模糊，伴头部发胀等，遂至青岛眼科医院治疗，当日即转院至北京中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗，至2018年6月27日出院，共住院15天。出院诊断为右眼眼动脉阻塞、玻尿酸鼻部注射并发症、右侧额顶叶急性期脑梗塞、脑梗塞后出血（2018-6-15），出院情况为好转。吴佳琪住院花费医疗费37431.88元。吴佳琪出院后多次到医院门诊治疗，共花费门诊医疗费1521.97元（含吴佳琪住院当天的门诊费）。 因原被告双方对医疗行为是否存在过错等产生争议，经吴佳琪申请，本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定。湖北同济法医学司法鉴定中心以鉴定事项超出该中心技术能力范围为由不予受理。本院又委托南京东南司法鉴定中心进行鉴定。南京东南司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》认为，患者有鼻部玻尿酸注射后即刻右眼失明病史，眼动脉造影提示右眼视网膜中央动脉闭塞，分析该患者右眼失明原因为注射针刺入面部内眦动脉、眶上动脉、滑车动脉等分布于鼻部的血管分支，在较高的注射压力下，玻尿酸逆流进入眼动脉，引起右眼视网膜中央动脉栓塞。另有一部分玻尿酸逆流进入颈内动脉延伸段大脑中动脉的相应分支，引起右侧额顶叶区的急性脑梗塞，急性期过后继发梗塞后出血。根据现有鉴定资料及现场调查，医方对注射玻尿酸导致的栓塞风险预见不足，在手术知情同意书中告知不充分，医方注射人员在关于手术操作过程的记载中缺乏如何避免该类并发症的关键专业描述，实际注射针误入血管，玻尿酸进入血循环，医方存在过错。该过错行为与吴佳琪右眼无光感、右侧额顶叶脑梗塞的损害后果之间存在因果关系，其原因力大小以完全原因为宜。吴佳琪为此支出鉴定费11000元。 因吴佳琪申请对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。本院依法委托潍坊盛泰司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》认为，吴佳琪之伤构成八级伤残，误工期限为150-180天，护理期限为45-60天，营养期限为30-60天。吴佳琪为此支出鉴定费2000元。 另查明，吴佳琪因处理本案事故支出交通费5987.50元、住宿费379元、餐饮费240元、公证费1080元。熙朵诊所和熙朵公司认为，吴佳琪支出的以上费用中，公证费属非必要支出，餐饮费不属于赔偿项目，交通费中：1.2018年6月14日和19日的打车费合计289元，不予认可，因该期间吴佳琪正住院；2.2018年6月28日的打车费45元不予认可，因该期间吴佳琪已经出院；3.2019年7月24日的北京至沈阳火车票210元，未见门诊病历，非必要支出，不予认可；4.2019年10月20日、24日的孙玉侠的火车票和飞机票合计829元，因超过必要护理期，不予认可；5.2019年12月5日至7日产生的交通费1743.50元，超过合理的误工期和护理期，非必要支出，不予认可；6.餐饮费非法定赔偿项目，不予认可；7.旅行社票据10元、保险费票据12元，不予认可；8.公证费1080元非必要支出，不予认可； 又查明，吴佳琪在到熙朵诊所美容前在青岛国敦大酒店有限公司工作，月收入2400元。 再查明，熙朵诊所系熙朵公司的分公司，不能独立对外承担民事责任。 本院认为，医疗美容机构在为消费者提供医疗美容服务时，若因过错给患者造成损害的，应承担相应的赔偿责任。本案熙朵诊所在为吴佳琪注射玻尿酸产品时，存在过错。南京东南司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认为，熙朵诊所对注射玻尿酸导致的栓塞风险预见不足，在手术知情同意书中告知不充分，熙朵诊所注射人员在关于手术操作过程的记载中缺乏如何避免该类并发症的关键专业描述，实际注射针误入血管，玻尿酸进入血循环，存在过错。该过错行为与吴佳琪右眼无光感、右侧额顶叶脑梗塞的损害后果之间存在因果关系，其原因力大小以完全原因为宜。本院对南京东南司法鉴定中心的鉴定意见予以采纳，熙朵诊所应承担本案全部赔偿责任。因熙朵诊所系熙朵公司的分公司，故熙朵公司因与熙朵诊所共同承担本案的赔偿责任。吴佳琪还主张新氧公司应承担本案连带赔偿责任，但未提交证据证明新氧公司在本案事故中存在过错，故对吴佳琪的该主张，不予支持。关于医生陈海波资质问题，因熙朵诊所和熙朵公司已经承担了本案全部赔偿责任，其是否具有相关资质对本案判决结果没有影响，故本院不予审查。 吴佳琪主张医疗费17953.85元（已扣除熙朵诊所垫付的医疗费21000元），系其实际支出，本院予以支持； 吴佳琪主张误工费14400元，结合其月收入及鉴定意见认为其误工150-180天的事实，该主张较为合理，本院予以支持。 吴佳琪主张护理费11366元，但未提交证据证明其实际支出了该笔费用，也没有提交证据证明护理人员因护理产生了该笔误工损失，故本院依据鉴定意见其需护理45-60天的事实，酌情支持护理费8783元，按青岛市上一年度社平工资的70%计算支持60天的护理费。 吴佳琪主张交通食宿费6516.50元，但其中有部分费用不合理：一是餐饮费240元非法定赔偿项目，不予支持；二是交通费中对熙朵诊所和熙朵公司提出的第1项交通费289元不应支持予以采纳，对其他异议不予采纳。理由是，第2项虽发生在出院后，但并不是重复产生的项目，也就是说吴佳琪出院当天并未产生该项支出，该费用并未加重熙朵诊所的负担；第3项吴佳琪庭后已经提交了相关病历，庭审时也提交相关医疗费票据；第4项吴佳琪虽已过护理期，但因其受伤导致一目失明，外出行动不便，有人陪同能减少意外伤害发生，属合理支出；第5项系吴佳琪到南京进行鉴定支出的合理费用；第7项系吴佳琪订票产生的合理费用。综上，本院支持吴佳琪交通住宿费合计5987.50元。 吴佳琪主张残疾赔偿金326904元，符合相关法律规定，予以支持。熙朵诊所和熙朵公司主张应按照山东省上一年度人均可支配收入计算残疾赔偿金，与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定不符，不予支持；熙朵诊所和熙朵公司还主张应按照农村标准计算残疾赔偿金，与山东省高级人民法院的相关规定不符，且吴佳琪在本案事故前系在青岛国敦大酒店有限公司工作，故对该意见，亦不予支持。 吴佳琪主张营养费3526.60元，但未提交证据证明其实际支出了该笔费用。本院依据鉴定意见其营养期为30-60天的事实，酌情支持其45天的营养费2250元，按每天50元计算。 吴佳琪主张精神损害抚慰金50000元，明显过高。本院依据查明的事实，酌情支持精神损害抚慰金10000元。 吴佳琪主张公证费1080元，非必要支出项目，因熙朵诊所并未对该案基本事实予以否认，并垫付了部分费用，故吴佳琪没必要对证据进行公证，故对公证费不予支持。 吴佳琪主张鉴定费13000元，系其实际支出，予以支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条规定，判决如下： 一、青岛熙朵医疗美容有限公司市南熙朵医疗美容诊所和青岛熙朵医疗美容有限公司于本判决生效之日起10日内共同赔偿吴佳琪医疗费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计386278.35元； 二、驳回吴佳琪的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7972元，减半收取3986元，鉴定费13000元，合计16986元，由吴佳琪负担524元，青岛熙朵医疗美容有限公司市南熙朵医疗美容诊所和青岛熙朵医疗美容有限公司共同负担16462元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  曹恩华 二〇二〇年七月二十日 书记员  刘晗晗