云南省昭通市昭阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0602民初471号原告：尹元凤，女，1969年12月30日出生，汉族，云南省昭通市昭阳区人，小学文化，居民，住云南省昭通市昭阳区。委托代理人：李汶运，云南言广律师事务所律师（特别授权）。被告：陈世明，男，1977年9月8日出生，汉族，籍贯云南省彝良县，大学文化，居民，现住云南省昭通市昭阳区。被告：中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司（统一社会信用代码：9153062856008226X0），住所地：云南省彝良县角奎镇凯丰路79号1楼。法定代表人：向树彩，该公司总经理。委托代理人：王永鹏，男，1994年9月7日出生，汉族，云南省永善县人，本科文化，该公司员工，住云南省昭通市永善县（特别授权）。原告尹元凤诉被告陈世明、被告中国平安财产保险股份有限公司昭通中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案受理后，原告尹元凤申请将被告中国平安财产保险股份有限公司昭通中心支公司变更为中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司，本案依法组成合议庭于2020年4月10日公开开庭进行了审理。原告尹元凤及其委托代理人李汶运，被告陈世明，被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司的委托代理人王永鹏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告尹元凤诉称，2018年10月7日，被告陈世明驾驶的云Ｃ×××××号小型轿车在昭阳区向北行驶，当车行驶至泰斗房地产公司门口时，与由东向西过人行横道的原告所驾驶的云Ｃ×××××号电动车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。经交警认定事故双方负事故同等责任。事故发生后，原告被送到昭通市第一医院住院治疗140天。经司法鉴定机构鉴定原告在此次交通事故损伤评定为七级伤残、保守治疗费及二次手术治疗费合计52000元。被告陈世明驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司投有保险。现向法院起诉，要求被告赔偿原告因交通事故所导致的损失：1、医疗费50130.07元，2、住院伙食补助费14000元，3、护理费16800元，4、营养费34800元，5、误工费52200元，6、残疾赔偿金267904元、7、被抚养人生活费10813元，8、后续治疗费52000元、9、鉴定费1800元，合计500447.07元，扣除原告应承担的部分，二被告应共计赔偿348268.24元；并由被告承担案件诉讼费。被告陈世明辩称，对事故发生及事故认定责任无异议，原告在昭通医治的情况我是了解的，但是原告到昆明就医的情况没有告知我，我不认可。我的车是购买了保险的，应当由保险公司承担赔偿责任，原告住院期间我垫付的医疗费、护理费等费用要求保险公司返还。被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司辩称，根据保险条例，医疗费应当按照85%计算；并且被告驾驶的是超标电动车根据法律规定应视为机动车，其应当承担50%的责任；护理费、误工费只认可120元每天；由于出院医嘱中并没有要求加强营养，对营养费、鉴定费不认可；原告自行到昆明复查，应当扣除在昆明期间的医疗费、交通费、伙食补助费。对原告的伤残等级评估有异议，我方已经提交了书面的重新鉴定申请。综合当事人诉辩主张，当事人对以下问题存在争议：原告尹元凤的损伤构成的伤残等级、后续治疗费，以及原告的损失与本次交通事故是否存在因果关系。原告尹元凤围绕其诉讼请求向本院提交以下证据：1、身份证（2份）、户口本（2本）、证明（1份），证明原告主体资格及被抚养人身份信息；2、交通事故认定书（1份），证明此次交通事故的责任划分情况；3、昭通市第一人民医院的住院病历、住院收据、门诊收据、护理证明（各1份），昆明医科大学附属医院的检查报告单（2份）、门诊收据（5张）、云南省中医医院检查报告及收据（各1张）、一心堂购药小票（2张），证明原告因此次交通事故产生的治疗以及医疗费情况，及住院期间需人护理。4、司法鉴定意见书、鉴定费发票（各1份），证明原告的伤残等级评估情况、需后续治疗费52000元以及原告支付鉴定费1800元的事实。5、工作证明（1份），证明原告受伤前工作情况，及月工资4500元的事实。经质证，被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司对原告尹元凤提交的1、2、3号证据均无异议，但事故认定书中记载原告驾驶的车辆属于超标电动车，故属于机动车，因此要求按照50%的比例承担赔偿责任。4号证据中除对一心堂的购药小票因不属于正规医疗发票，不予认可外，对其他证据三性均无异议，但是依据病例中记载2018年10月17日的诊断意见、2018年11月22日的三张检查报告单，2018年10月7日的检查均记录其颈椎退变并无其他增项，因此原告受伤时并没有造成颈椎受伤，其损伤后果属于原告自身疾病造成，与交通事故无关，所以我方申请重新进行鉴定。故对5号证据鉴定书我方不认可，鉴定费不属于理赔范围。对6号证据三性不予认可，无相关证明人的联系方式、签字，并且无劳动合同佐证，如果原告要证明其误工损失，应当提供相关工资流水予以佐证。经质证，被告陈世明的质证意见与被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司的意见一致。被告陈世明针对其答辩理由向本院提交以下证据：1、门诊收据（7张，金额合计1000元），住院暂交单（5张），其中保险公司垫付10000元，我自己垫付14000元。2、保险单（2份），证明我的车辆投保情况。3、收条（1份），证明原告住院期间，我垫付了5850元的护理费。经质证，原告尹元凤及被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司对被告陈世明提交的证据均无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司针对其答辩理由向本院提交以下证据：1、营业执照、法人身份证（复印件各1份）、法人身份证明（1份），证明保险公司的基本情况。2、垫付支付回单（1张），证明原告住院期间我方垫付了10000元的医疗费。经质证，原告尹元凤、被告陈世明对被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司提交的证据均无异议。在本案诉讼过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司申请对原告尹元凤的伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定，及对原告的损伤与案涉交通事故的关联性及参与度进行鉴定，本院依法准许并委托云南春城司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年7月2日作出评定：尹元凤此次损伤为七级伤残；后续治疗费需55000元；其外伤与损害后果之间存在因果关系，外伤参与程度考虑为60%-70%。原告尹元凤就此次鉴定提交以下证据：门诊收据（4份），增值税发票（复印件4张），收据（打印件1份），证实其为此次鉴定所支付的交通费868元、住宿费113元、检查费671元。被告保险公司提交鉴定费发票（1张），证明该公司为此次鉴定交纳鉴定费3000元。经质证，原告尹元凤及二被告对上述证据均无异议。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院依法予以确认并在卷佐证。对本案有争议的证据，本院认为：1、原告尹元凤提交的一心堂的购药小票因记录的购药方是黄和平，无法判断该证据与本案的关联性，本院依法不予采信。2、原告尹元凤提交的云南昭通滇东北乾诚司法鉴定中心的鉴定书因本案启动了重新鉴定，对原告尹元凤的损伤的相关鉴定即以云南春城司法鉴定中心作出的鉴定为准。3、原告尹元凤提交的工资证明，因不符合证据的形式要求，本院依法不予采信。对鉴定费的承担及原告尹元凤主张的误工费，本院将结合查明的事实在判决书说理部分予以综合评判。本院经审理认定事实如下：2018年10月7日，被告陈世明驾驶的云Ｃ×××××号车在昭阳区向北行驶，当车行驶至泰斗房地产公司门口时，与由东向西过人行横道的原告所驾驶的云Ｃ×××××号超标电动车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告尹元凤即被送到昭通市第一医院住院治疗140天，支付住院医疗费47988.44元（其中由原告自行支付23988.44元，被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司垫付医疗费10000元，被告陈世明垫付医疗费14000元）；被告陈世明另为原告垫付门诊费788.26元和陪护费5850元。2018年11月13日，经昭通市公安局昭阳分局交通警察一大队认定陈世明与尹元凤共同承担本次事故的同等责任。2019年1月28日至2月1日，原告尹元凤到昆明医科大学第一附属医院、云南中医医院进行检查，共支付门诊费1784.13元。2019年9月20日，经云南昭通滇东北乾诚司法鉴定中心进行鉴定：尹元凤此次伤残综合评定为七级伤残；保守治疗费评估为12000元；手术治疗费评估为40000元。原告尹元凤支付鉴定费1800元。被告陈世明驾驶的云Ｃ×××××号车由被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司承保机动车交通事故责任强制险，第三者责任保险（保险限额为500000元）及不计免赔率。保险期限为2017年10月31日起至2018年10月30日止。原告尹元凤现向法院起诉，要求二被告赔偿原告因交通事故所导致的损失。本案在诉讼过程中，因被告保险公司申请对原告尹元凤的伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定，及对原告的损伤与案涉交通事故的关联性及参与度进行鉴定，本院依法准许后，并委托云南春城司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年7月2日作出评定：尹元凤此次损伤为七级伤残；后续治疗费需55000元；其外伤与损害后果之间存在因果关系，外伤参与程度考虑为60%-70%。为此，被告保险公司支付鉴定费3000元；原告尹元凤支付交通费868元、住宿费113元、检查费671元。本院认为，原告尹元凤受伤后的相关损失经计算分别为：1、医疗费，原告尹元凤所提交的其在住院治疗期间到昆明医科大学第一附属医院及云南中医医院的门诊费用，因其住院病历中有记载“多次建议转上级医院行手术治疗”，故其对上述两家医院所支付的检查治疗费用，本院依法予以支持；但原告提交的2019年3月11日的昭通市第一人民医院的门诊收据未显示与本案的关联性，本院依法不予支持；原告尹元凤为重新鉴定于2020年6月6日在昆明医科大学第一附属医院进行检查，该费用也依法予以支持；故原告尹元凤此次事故所产生的医疗费为：47988.44+226.88+15.5+115.16+800+205.52+421.07+115.8+10.5+30+60+292.96+150+129+671=51231.83元；2、住院伙食补助费：100元/天×140天＝14000元；3、伤残赔偿金：原告尹元凤系城镇居民，其残疾赔偿金的标准应适用城镇居民标准予以计算，该费用为33488元/年×20年×40%＝267904元；4、后续治疗费55000元，5、护理费，原告尹元凤住院期间由被告陈世明雇请专业陪护人员照顾39天（支付陪护费5850元）后，由其家人自行照顾；因原告并未提供证据证实其家人护理期间的实际支出（损失），故本院酌情确定为：5850+100元/天×（140-39）天＝15950元；6、误工费：原告尹元凤主张其在昭通市奋创装饰工程有限公司从事管理工作试用期时发生本此交通事故，故本院酌情确定为100元/天×348天＝34800元；7、营养费，原告尹元凤所提交的医院住院病历及医嘱中均未显示其需加强营养，故该主张不予支持；8、被抚养人生活费，原告尹元凤之母赵明芬（1938年1月7日出生）的被抚养人生活费为：21626元/年×5年×40%÷4人＝10813元；9、鉴定费，因第二次鉴定系被告保险公司申请，并且第二次鉴定也评定原告此次损伤与本次交通事故有关，以及两次鉴定的结果相差甚微，故两次鉴定费，本院均予以支持，合计4800元；10、交通费868元；11、住宿费113元；故原告尹元凤受伤后的相关损失合计为455479.83元。因云南春城司法鉴定中心进行鉴定为尹元凤外伤与损害后果之间存在因果关系，外伤参与程度考虑为60%-70%。本院结合原告伤情及交通事故责任认定综合考虑，损伤参与度比例数值以65%为宜。但因机动车强制保险具有公益性，其立法目的是弥补受害人的损失，法律并未明文规定应考虑损失参与度，故机动车强制保险责任赔偿不应考虑损伤参与度。云Ｃ×××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司投有机动车交通事故责任强制险，原告尹元凤受伤由此所产生的相关损失，应由该保险公司在机动车强制保险责任限额范围内直接予以赔偿；强制保险不足赔偿部分应由驾驶人即被告陈世明按照交通事故认定的责任及参考损伤参与度（65%）予以承担赔偿。因被告陈世明与原告尹元凤共同承担本次事故的同等责任，依照法律的相关规定，可以减轻被告陈世明的赔偿责任，并因原告尹元凤驾驶的云Ｃ×××××号电动车系超标电动车，因此，对交强险不足赔偿的部分455479.83-120000＝335479.83元，再参考损伤参与度即335479.83×65%＝218061.89元，由被告陈世明承担50%的赔偿责任即109030.94元，但因云Ｃ×××××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司投有机动车第三者责任保险及不计免赔率，故被告陈世明应承担的交强险不足赔偿的部分仍应由被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司承担赔偿，但应扣除陈世明已经向原告尹元凤垫付的费用115.8＋10.5＋30＋60＋292.96＋150＋129＋14000＋5850＝20638.26元，及该公司垫付的10000元医疗费及鉴定费3000元；被告陈世明垫付的费用，被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司应予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项，第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，第二十三条，第二十五条，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，并参照最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告尹元凤残疾赔偿金110000元（已扣除保险公司垫付的10000元医疗费）；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告尹元凤医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等合计85392.68元（已扣除被告陈世明垫付的20638.26元及保险公司垫付的鉴定费3000元）；三、由被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司在第三者责任保险限额内返还被告陈世明为原告尹元凤垫付的医疗费、护理费合计20638.26元；上述款项于本判决发生法律效力之日起30日内履行；五、驳回原告尹元凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，自款项到期之日起至款项付清之日止。案件受理费6524元，由原告尹元凤负担2234元，被告中国平安财产保险股份有限公司彝良支公司负担4290元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后法律规定的期间二年内向本院申请强制执行。审 判 长  张森泓人民陪审员  华业庆人民陪审员  刘兴惠二〇二〇年七月二十四日书 记 员  宋攀艳附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项“承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失”第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿…”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”最高人民法院《关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明”