湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0111民初4893号原告：胡霞辉，男，1979年11月20日出生，汉族，住湖南省宁乡县。委托诉讼代理人：张玲，湖南源美律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨金涛，湖南源美律师事务所律师。被告：长沙市美而净清洁服务有限公司，住所地湖南省长沙市雨花区狮子山二片****。法定代表人：候振国，总经理。委托诉讼代理人：蔡艳辉（系公司经理），女，1980年12月24日出生，汉族，住湖南省长沙市雨花区。原告胡霞辉(以下简称原告)与被告长沙市美而净清洁服务有限公司（以下简称被告）劳动争议一案，本院于2020年5月28日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年7月1日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张玲和被告的法定代表人候振国及委托诉讼代理人蔡艳辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向法院提出诉讼请求：被告支付原告交通费2000元，住院伙食补助费5100元，护理费6630元，劳动能力鉴定费524元，停工留薪期工资116400元，一次性伤残补助金106700元，一次性工伤医疗补助金97000元，一次性伤残就业补助金97000元，医疗费20116.62元，共计451470.62元。事实和理由：原告于2017年2月15日入职被告单位从事户外建筑清洗工作，原告受伤前的月平均工资为9700元，住院治疗51天。2018年6月26日，原告在被告承包的益丰大药房总部办公楼外墙清洗时因绳索放短，从3米高处摔到地上受伤。2018年11月14日，原告的本次损伤经鉴定为工伤。2019年6月24日，经劳动能力鉴定原告的损伤构成八级伤残。原、被告就工伤待遇赔偿未达成一致协议，原告为维护自身合法权益，请求法院判如所请。被告辩称，1、被告公司为原告购买了商业保险并已赔付211800元，该款项应在被告支付原告的赔偿款中予以扣减；2、原告主张其月工资为9700元，但原告工资的计算方式为做多少事结算多少钱，原告实际上也没有每天都工作，故不能按照9700元/月计算其工资。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对真实性无异议以及经与原件核对无异的仲裁裁决书及送达回证、《劳动能力鉴定结论书》、病历资料、医疗费票据，本院予以采信。根据以上采信证据和当事人的陈述，本院查明以下事实：2018年6月26日，原告在被告承包的益丰大药房总部办公楼外墙清洗时，不慎从高处摔下受伤，之后被送往中国人民武装警察部队湖南省总队医院治疗，同日转至长沙市第四医院住院治疗至2018年8月1日。2018年11月14日，长沙市人力资源和社会保障局做出《认定工伤决定书》，认定原告的受伤符合工伤认定的范围，予以认定为工伤。2019年6月24日，长沙市劳动能力鉴定委员会做出《劳动能力鉴定结论书》，认定原告构成八级伤残。原告为此支付劳动能力鉴定费和诊查费合计524元。原告与被告就后续赔偿事宜协商未果，原告向长沙市雨花区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求依法裁决被告支付原告：交通费2000元、住院伙食补助费4650元、护理费6930元、医疗费20528.62元、鉴定费524元、停工留薪期工资116400元、一次性伤残补助金106700元、一次性工伤医疗补助金97000元、一次性伤残就业补助金97000元。原告在仲裁期间要求解除与被告之间的劳动关系。2020年3月18日，长沙市雨花区劳动人事争议仲裁委员会做出仲裁裁决书，裁决如下：一、被告支付原告交通费600元、护理费2100元、住院伙食费1530元、停工留薪期工资23190元、鉴定费524元、医疗费20060.56元、一次性伤残补助金42515元、一次性工伤医疗补助金38650元、一次性伤残就业补助金38650元，合计167819.56元；二、驳回原告的其他仲裁请求。被告不服该仲裁裁决，于2020年5月27日向本院提起诉讼【案号：（2020）湘0111民初4870号】，请求判决被告不需要向原告支付仲裁裁决中应支付的款项。原告不服，向本院提起诉讼，请求判如所请。本案在审理过程中，被告述称因原告到被告处工作系做散工，无法为其购买社保，故被告为原告等单位的其他工作人员购买了团体意外保险，且已配合原告从保险公司获得理赔款211800元，故该款项应予以抵扣。原告对被告为其购买了团体意外保险的事实无异议，但认为原告获得的保险理赔款系被告单位给原告的福利，该保险的受益人为原告，原告也仅获得20万元左右的保险理赔款。原告为证明其因本次损伤支付医疗费20116.62元，提供了宁乡市青山桥镇卫生院合计金额为2395.6元的门诊收费票据（其中医保报销合计462.06元）和湖南航天医院合计金额为17721.02元的医疗费票据（其中住院15天的医疗费为17321.02元）。被告质证认为，对宁乡市青山桥卫生院发生的医疗费票据的关联性有异议，无病历资料佐证；对湖南航天医院的医疗费票据无异议。原告未补充提供证据证明宁乡市青山桥镇卫生院支付的医疗费与本案的关联性，故本院不予采信。故本院确认原告因本次损伤支付医疗费17721.02元，对其超过部分的主张不予支持。被告为证明原告系散工，根据散工或者包工的情况支付工资，被告在2017年支付给原告的工资为2万余元，提供了微信转账记录。原告质证认为，对该证据的真实性、合法性和关联性均有异议，无原件核对，不能达到被告的证明目的。被告支付原告工资除了微信转账还有现金和银行转账的方式。本院认为，原告与被告之间工伤保险责任关系明确，原告因工受伤，故被告应承担相应的工伤保险待遇责任。1、关于医疗费、劳动能力鉴定费（包括诊查费）、住院伙食补助费、交通费、护理费。（1）医疗费、劳动能力鉴定费。原告因本次损伤支付医疗费17721.02元、劳动能力鉴定费524元，故原告请求被告支付其医疗费17721.02元和劳动能力鉴定费524元，符合法律规定，本院予以支持；（2）住院伙食补助费、交通费。原告因工受伤住院51天，故原告主张其住院伙食补助费5100元，符合法律规定，但因原告在仲裁中主张其住院伙食补助费为4650元，故本院酌情予以确认其住院伙食补助费费4650元；原告主张交通费2000元，尽管未提供证据证明，但考虑会实际发生，本院酌情予以支持600元；（3）护理费。原告主张护理费6630元，因被告在（2020）湘0111民初4870号案件中提供了《陪护服务协议书》、微信转账记录、发票以证明被告已支付原告住院陪护费5040元，原告质证认为对真实性无异议，但不能证明被告护理了36天，尽管原告住院期间先由被告请人护理，之后由原告的妻子进行护理，因原、被告对各自护理的期间未提供充分的证据证明，本院根据审理查明的事实酌情确认被告支付原告护理费2100元，对原告超过部分的诉讼请求不予支持；2、关于停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。原告主张其月工资为9700元，未提供证据证明，故本院对其主张不予采纳；根据原告在被告处从事的工作性质并结合被告提供的向原告支付工资的微信转账记录，本院参照2018年度湖南省城镇私营单位卫生和社会工作从业人员年平均工资46374元/年计算原告的月平均工资为3865元，长沙市劳动能力鉴定委员会于2019年6月24日做出《劳动能力鉴定结论书》，故原告主张停工留薪期工资23190元，符合法律规定，本院予以支持；因原告在仲裁中主张解除与被告之间的劳动关系，故原告主张被告向其支付一次性伤残补助金42515元（3865元/月×11个月）、一次性工伤医疗补助金38650元（3865元/月×10个月）和一次性伤残就业补助金38650元（3865元/月×10个月），符合法律规定，本院予以支持，对其超过部分的诉讼请求不予支持。被告辩称因原告已获得保险理赔款，该款项应在本案中予以扣减，不符合法律规定，本院对其辩解意见不予采纳。综上，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条、第二十六条、第三十三条、第三十七条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告长沙市美而净清洁服务有限公司于本判决生效后10日内支付原告胡霞辉交通费600元、护理费2100元、住院伙食补助费4650元、停工留薪期工资23190元、鉴定费524元、医疗费17721.02元；二、被告长沙市美而净清洁服务有限公司于本判决生效后7日内支付原告胡霞辉一次性伤残补助金42515元、一次性工伤医疗补助金38650元、一次性伤残就业补助金38650元；三、驳回原告胡霞辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延付款期间的债务利息。本案受理费因适用简易程序减半收取5元，由被告长沙市美而净清洁服务有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  邓红梅二〇二〇年七月六日书记员  罗 彬附：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金；（七）一级至四级工伤人员伤残津贴；（八）终止或者解除劳动（聘用）合同时应当享受的一次性医疗补助金；（九）因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金；（十）工伤认定调查和劳动能力鉴定费用；（十一）工伤预防宣传和培训费用。第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条用人单位未参加工伤保险或者无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区社会保险行政部门认定工伤后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准承担职工的工伤保险责任。用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。