山东省济南市历城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0112民初6434号 原告：马某某，男，1954年4月22日出生，汉族，住济南市历城区。 委托诉讼代理人：李**（特别授权代理），山东国曜律师事务所律师。 委托诉讼代理人：马登文（系马某某之子，特别授权代理），男，1980年10月20日出生，汉族，住济南市历城区。 被告：程某某，女，1984年11月2日出生，汉族，无业，住济南市历城区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司，住所地济南市。统一社会信用代码：913701005681346183。 负责人：姚荣周，总经理。 委托诉讼代理人：陈允鹏（特别授权代理），山东聚轩律师事务所律师。 被告：安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市济阳县济北开发区。现住所地济南市历下区。统一社会信用代码：91370100568143215K。 负责人：魏强，总经理。 委托诉讼代理人：孟凡斌（特别授权代理），该公司员工。 原告马某某与被告程某某、安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称：安盛天平财保济南支公司）、中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司（以下简称：平安财保济南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月18日立案后，依法适用简易程序，后因原告马某某申请鉴定转为普通程序，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》、《最高人民法院民事诉讼程序繁简分流改革试点实施办法》第十八条、第二十条的规定，由审判员仪挺于2020年6月28日独任审理了本案。原告马某某及其委托诉讼代理人李**、被告程某某、被告安盛天平财保济南支公司委托诉讼代理人王忠臣、被告平安财保济南支公司委托诉讼代理人陈允鹏、被告安盛天平财保济南支公司委托诉讼代理人孟凡斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 马某某向本院提出诉讼请求：1.判令程某某赔偿马某某伤残赔偿金67774.4元、医疗费159613.13元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费4000元、误工费16万元、护理费50665元、交通费5000元、精神抚慰金5万元、鉴定费2200元、营养费12000元、残疾器具辅助费1525元、被抚养人生活费33413.75元、手术意外伤害保险费780元、车辆损失2600元，以上合计559571.28元；2.安盛天平财保济南支公司、平安财保济南支公司对一项诉讼请求全部款项在保险责任限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费、保全费等到全部由三被告承担。事实和理由：2018年6月28日6时20分许，程某某驾驶鲁AG5W59号小型轿车沿省道103行驶至省道103线28公里889米处，在人行横道线上，与由北向南行驶的马某某二轮电动自行车发生相撞，致马某某受伤住院治疗，两车损坏的交通事故。2018年7月2日济南市公安局交通警察支队南部山区大队出具《道路交通事故认定书》，认定程某某承担该事故的全部责任。程某某驾驶的鲁AX号小型轿车在平安财保济南支公司投保商业三者险、在安盛天平财保济南支公司投保交强险，且事故发生在保险期内。程某某的行为造成马某某受伤，侵害了马某某的人身健康权，马某某为治疗花费了高额的医疗费而程某某一直未进行赔偿，给马某某及家人造成巨大财产、精神损害。为维护马某某合法权利，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。 程某某辩称，对事故发生无异议，我是车辆的驾驶人，车辆所有人是我对象马士杰，是夫妻共同财产，车辆购买安盛天平财保济南支公司交强险，平安财保济南支公司是商业险不计免赔50万元。 平安财保济南支公司辩称，事故属实，待马某某提供合法有效的证据且在无其他免赔事由的情况下，我司同意在商业险赔偿限限额内按责任比例承担超过交强险赔偿部分。诉讼费、鉴定费等间接损失，我司不予承担。 安盛天平财保济南支公司辩称，涉案车辆在我司投保交强险一份，同意在交强险各分项限额内赔偿马某某合理合法的损失。根据交强险条例的规定，本案诉讼费、鉴定费我司不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 1、2018年6月28日6时20分许，程某某驾驶鲁AG5W59号小型轿车沿省道103行驶至省道103线28公里889米处，在人行横道线上，与由北向南行驶的马某某二轮电动自行车发生相撞，致马某某受伤住院治疗，两车损坏的交通事故。经济南市公安局交通警察支队南部山区大队出具《道路交通事故认定书》认定程某某承担该事故的全部责任。案外人马某某系鲁AGX号小型轿车的登记车主，该车在平安财保济南支公司投保商业三者险、在安盛天平财保济南支公司投保交强险，事故发生在保险期内。事故发生后，程某某已垫付医疗费98000元，平安财保济南支公司已垫付医疗费36000元，马某某同意在保险公司应赔偿的各项损失中扣除。 2、马某某主张后续治疗费10000元，依据是鉴定报告。程某某、安盛天平财保济南支公司、平安财保济南支公司均无异议，故马某某的后续治疗费为10000元，本院予以支持。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1、马某某主张医疗费159613.13元，并提供医疗费票据29张、门诊病历。平安财保济南支公司称只认可这两次住院期间所支出的医疗费，其余时间所支出的医疗费无相关医疗诊断，对该部分所支出的医疗费关联性不予认可。本院认为，马某某提供了山东省医疗门诊收费票据，并有相应的医院盖章，虽部分收费票据无对应的诊断证明，但后续复查、康复治疗必定产生相关的费用，本院对其主张的医疗费予以支持。 2、马某某主张伤残赔偿金67774.4元，鉴定报告认定10级伤残，按2019年城镇居民人均可支配收入42359元乘以16年（20年减4年，马某某受伤时64岁）乘10%，得出67774.4元。平安财保济南支公司认为马某某的伤残年限应当自鉴定报告做出之日开始计算，应计算14年。安盛天平财保济南支公司认为马某某的计算标准有误，城镇居民人均可支配收入为42329元。马某某主张伤残赔偿金的性质是针对受伤人员因受伤导致后期无法工作，没有相应的收入或收入减少，给予一定的物质赔偿，应从受伤之日起计算。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。马某某定残日为2019年9月17日，马长林65岁，残疾赔偿金的标准应按2019年城镇居民人均可支配收入42329元计算，故马某某的残疾赔偿金为63493.5元（42329元×15年×10%）。 3、马某某主张住院伙食补助费4000元，马某某受伤共二次住院治疗，第一次31天，第二次9天，合计40天，按每天100元的标准计算。平安财保济南支公司认为马某某主张标准过高，认可每天50元。本院认为，马某某的主张不违反法律规定，予以支持。 4、马某某主张误工费16万元，计算方式：其中6万元依照每天166.67元（依据马某某受伤前收入5000元/月的标准）乘以误工期间360天（依据鉴定报告）共计6万元；其中10万元是马某某在受伤前承包村里的荒山荒地进行种植养殖，每年收入10余万元，本次事故导致马某某至今无法正常种植养殖，导致收入减少，暂定10万元。马某某提交承包合同一份，证明马某某的父亲马元福1984年2月17日承包所在村荒山荒地一宗，后马某某继承承包至今。村委会出具的证明一份，载明：“我村村民马元福承包我村黄家背阴约10多亩荒山荒地，由于已经过世，由其儿子马某某继续承包，荒山荒地一直持续耕种，种有多种粮食作物，另种有众多经济林木（花椒、山楂、核桃、桃、梨、柿子等），另有多间养殖场所，进行生猪、鸡、鸭养殖，每年收入10多万元，另有其他地方口粮田种有多种苗木。由于交通事故一直未打理耕种，生猪、鸡、鸭也已全部处理，至今未养殖。”马某某称种植收入系估计，证明人王玉刚系村书记。马某某提交山东益浦特建筑工程有限公司2020年6月10日出具的证明及营业执照及法人的身份证复印件，载明马某某自2018年6月28日一直在该公司从事清洁工作，工资标准为5000元。马某某于庭后又提交山东益浦特建筑工程有限公司于2020年7月1日出具的证明，证明开庭时提交的2020年6月10日证明内容出现笔误，应是马某某自2016年6月28日一直在该公司从事清洁工作，工资标准为5000元。马某某称与山东益浦特建筑工程有限公司之间无劳动合同，工资是现金方式发放。马某某提供其所经营的济南美泉生态农业有限公司2020年增值税纳税申报表，称该企业所经营的店是马某某在柳东村承包荒山荒地种植的果树，销售额是1045800元，证明马某某收入情况。 平安财保济南支公司认为，山东益浦特建筑工程有限公司出具的证明中称马某某自2018年6月28日起在此公司工作，2018年6月28日是事故发生当日，没有劳动合同和工资流水的证明，无法证实马某某在受伤之前的收入情况；对承包合同及村委会证明真实性不予认可，马某某未能提供其所谓的荒山荒地承包收入情况的证据，对该部分收入情况不予认可，上述证据也无法证明马某某自受伤之后收入减少情况。安盛天平财保济南支公司认为，山东益浦特建筑工程有限公司先后出具的两份证明存在严重的冲突，对两份证明的真实性均不认可；承包合同显示承包期限至1999年结束，并未续签，且在伤残赔偿金项目中，马某某陈述伤后没有相应的收入，应给予物质补偿，在误工费项目中，马某某主张的日期是自事故发生之日起，马某某的诉讼主张有重复，伤残赔偿金项目应计算14年；济南美泉生态农业有限公司中仅体现销售额及纳税额，不能证明马某某的收入情况及因交通事故造成的收入减少情况。 本院认为，马某某仅提供单位证明，且工作起始时间前后矛盾，未能提供其实际扣发工资证明或工资流水，亦无缴税纳税或其他证据相佐证，无法证明事故发生后马某某具体收入损失；马某某提供的马元福的承包合同中所载承包期限并不在事故发生期内，提供的济南美泉生态农业有限公司的纳税申报表系2020年的，并无2018年6月28日交通事故发生前后的相关纳税信息，提供的村委会证明中收入损失系估测，亦无其他证据相作证，证明力不足，本院不予支持。故本院酌定按2019年城镇居民人均可支配收入42329元/年，即115.97元/天（42329元÷365天）的标准计算，马某某的误工费为41749.2元（115.97×360天）。 5、马某某主张护理费50665元，计算方式：住院期间，马某某儿媳王娟护理，按工资标准每月10000元除以30天乘以住院天数40天是13333元，马某某之子马登文护理，每月8000元，除以30天，乘以住院天数40天，是10666元；（3）出院后马某某儿媳王娟按每月10000元，除以30天，乘以护理期限80天，是26666元；护理期限依据是鉴定报告。 马某某提供配偶王恩芹出具的证明一份，证明马某某受伤后，王恩芹和儿子儿媳均长期照顾，女儿女婿也轮流参与陪护；提供济南米朵企业管理咨询有限公司出具的证明二份及营业执照法人身份证复印件各一份，证明马某某的儿子马登文，儿媳王娟是该公司的员工，其中马登文工资标准每月8000元，王娟的工资每月为10000元，自马某某受伤之日至2018年10月31日因照顾马某某均未上班，也未向其发放工资；提供护理人员王娟经营的济南米朵企业管理咨询有限公司自2018年至今三年的增值税纳税申报表及护理人员马登文所经营的山东三道装饰材料有限公司2018年至今三年的纳税申报表，证明量护理人员部分年均收入情况，进一步证实马某某所主张的护理费标准并不高。 平安财保济南支公司称济南米朵企业管理咨询有限公司的法人是王娟、监事是马登文，以上二人均是马某某的近亲属并有利害关系，对该公司出具的证明真实性不认可，且无其他证据如劳动合同、工资流水等予以佐证其收入情况和收入减少情况；对马某某的该项主张不予认可，对王恩芹出具的证明不予认可，王恩芹是马某某之妻，有利害关系；纳税申报表中显示的是销售额及纳税额，不能证明两护理人经营的公司的利润情况，也不能证明两护理人因护理马某某而导致公司利润减少，应以城镇居民可支配收入为标准计算护理费较为合适。 本院认为，济南米朵企业管理咨询有限公司的法人系马某某的儿媳王娟，王娟为自己和丈夫马登文出具工作证明具有利害关系，无劳动合同、银行流水、实际扣发证明等证据相作证，无法证明其真实工资收入及收入实际减少的情况，济南米朵企业管理咨询有限公司和山东三道装饰材料有限公司的纳税申报表中无法体现王娟和马登文在发生事故前后的实际收入和因护理实际减少的收入；王恩芹作为马某某的配偶，其出具的证明亦存在利害关系，以上证据本院均不予认可，马某某的护理费应按2019年城镇居民人均可支配收入42329元/年，即115.97元/天（42329元÷365天）的标准计算，马某某护理费为18555.2元【115.97元/天×2人×40天+115.97元/天×1人×80天（90天-40天+15天+15天）】。 6、马某某主张交通费5000元，提供加油发票，金额5471元，均是马某某受伤，为其进行救治多次住院并外出购买生活用品所产生的交通费。加油发票中显示的三道公司是原告儿子马登文的公司。平安财保济南支公司认为马某某提供的定额发票有多张存在连号情况，无法证实交通费产生的时间，出租车发票存在多张发生在住院时间外，定额发票、出租车发票、加油发票关联性均不予认可，由法院酌定。安盛天平财保济南支公司认为交通费是马某某住院治疗及复查所产生的，事故当日120急救车载马某某就医的费用已在医疗费中主张，另根据门诊病历，马某某的复查只有四次，其主张的金额及提供的发票均明显过高，认为按照500元计算交通费较为合适。本院认为，马某某受伤后进行治疗必定会支出交通费，马某某主张的交通费过高，本院酌定交通费500元。 7、马某某主张精神抚慰金50000元，称马某某的受伤程度非常严重，经二次手术仍未治愈，因此本案事故对马某某的精神和身体均造成了重大伤害，同时也给近亲属造成巨大的损害，精神抚慰金要求在交强险范围内优先赔付。平安财保济南支公司认为马某某主张标准过高，应计算1000元，精神抚慰金属于商业险免赔事项，我司不予承担。安盛天平财保济南支公司认为马某某陈述的情况与住院病历明显不符，鉴定报告是依据伤情来确定的，马某某仅构成一处十级伤残，按1000元计算较为合适。本院认为，马某某主张精神抚慰金的数额过高，应予调整为1000元。 8、马某某主张营养费12000元，每天100元的标准，乘以营养期限合计120天，依据是鉴定报告。平安财保济南支公司、安盛天平财保济南支公司均认为马某某主张的营养费过高，同意按每天50元计算。本院认为，马某某伤后必然需要加强营养，其主张的标准过高，应按每天50元计算，故马某某营养费为6000元（50元/天×120天）。 9、马某某主张残疾辅助器具费1525元，购买的双拐及轮椅，提供残疾辅助器具发票一份。平安财保济南支公司认为残疾辅助器具没有相关医嘱，对其关联性不予认可。安盛天平财保济南支公司认为马某某主张的残疾辅助器具金额明显过高，济南市市场购买轮椅金额在500元左右，双拐金额在100元左右。本院认为，马某某因事故受伤后，为治疗而购买医疗器械，并提供相应的发票，故本院对马某某主张的1525元残疾辅助器具费予以支持。 10、马某某主张被抚养人生活费33412.75元，被抚养人系马某某的母亲，1933年2月12日出生，被抚养人共5名子女，二儿子已去世，故实际抚养人共4人，计算标准按2019年城镇人均消费性支出26731元乘以5年除以4人，得出33412.75元，提供柳东村村委会出具的证明及被抚养人户口本各一份。安盛天平财保济南支公司、平安财保济南支公司、程某某认为马某某的计算标准应乘以伤残系数10%，另马某某已超国家退休年龄，属于被他人抚养的人员，不应在由其抚养近亲属。本院认为，马某某有义务有责任抚养其母亲，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。”根据该司法解释，马某某的伤残系数为10%，其母亲共有四名抚养人，故马某某的被扶养人生活费为3341.38元（26731元/年×10%×5年÷4人）。 11、马某某主张手术意外保险费780元，马某某称因本次事故受伤住院治疗时，有手术有意外的风险，为保障自身的权利投保了意外保险，提供保险保单二份、发票二份，金额共计780元。平安财保济南支公司认为该损失不是因交通事故受伤就医必要性支出，系间接损失，我司不予承担。安盛天平财保济南支公司认为购买保险系马某某个人意愿，并非客观发生的交通事故所造成的必要的损失，不属于交通事故侵权赔偿的范围。本院认为，马某某因事故受伤后进行手术，手术意外保险费并非事故发生后的必要支出，故本院不予支持。 12、马某某主张车辆损失2600元，马某某称车辆在本次事故中完全损毁，车辆购买发票找不到，当时购买的价格是2600元。平安财保济南支公司、安盛天平财保济南支公司、程某某均认为该项目损失是马某某单方陈述，并无证据证实，不予承担。本院认为，马某某未提供证据证明自己的实际财产损失，故本院对该项请求不予认可。 关于鉴定费、诉讼费保险公司是否负担的问题，依据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，“责任保险的被保险人因给第三者造成伤害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定除外，由保险人承担”。平安财保济南支公司已提交证据证实商业保险合同中约定免责事由并已经尽到提示、说明的义务，程某某未提供证据表示异议，故本案的诉讼费、鉴定费应由程某某承担。 本院认为，公民享有生命健康权，因过错给他人身体造成损害的，应当承担民事责任。 程某某驾驶鲁AG5W59号小型轿车沿省道103行驶至省道103线28公里889米处，在人行横道线上，与由北向南行驶的马某某二轮电动自行车发生相撞，致马某某受伤住院治疗、两车损坏。经济南市交警支队南部山区大队认定，程某某承担该事故的全部责任，本院予以采信。在平安财保济南支公司投保商业三者险，故应先由安盛天平财保济南支公司在交强险限额内予以赔偿。因程某某在平安财保济南支公司投保商业三者险，故其应赔偿部分由平安财保济南支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿，仍有不足的，由程某某负担。 马某某各项损失为：医疗费159613.13元、残疾赔偿金63493.5元、住院伙食补助费4000元、误工费41749.2元、护理费18555.2元、交通费500元、精神损害抚慰金1000元、营养费6000元、残疾辅助器具费1525元、被扶养人生活费3341.38元、鉴定费2200元，共计297807.41元。上述费用中程某某已经垫付医疗费98000元，原告马某某应在收到保险赔偿后，扣除其承担的诉讼费及鉴定费后，余款应返还程某某。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第七十六条之规定，判决如下： 一、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告马某某医疗费10000元； 二、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告马某某残疾赔偿金66834.88元（包括被扶养生活费3341.38元）； 三、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告马某某误工费41749.2元； 四、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告马某某精神损害抚慰金1000元； 五、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告马某某护理费415.92元； 六、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告马某某交通费500元； 七、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告马某某医疗费149613.13元； 八、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告马某某护理费18139.28元； 九、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告马某某住院伙食补助费4000元； 十、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告马某某营养费6000元； 十一、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告马某某残疾辅助器具费1525元； 十二、驳回原告马某某的其他诉讼请求。 上述第一至第五条判决款项限安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内付清。上述第六至第十一条判决款项，在扣除中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司已垫付的36000元后，限中国平安财产保险股份有限公司济南第一中心支公司于本判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9396元，由原告马某某负担4325元，被告程某某负担5071元；鉴定费2200元，由被告程某某负担。 如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员 仪 挺 二〇二〇年七月十日 书记员 马秀菊