湖北省十堰市郧阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0304民初951号原告：湖北昌申建设投资有限公司。住所地：湖北省鄂州市梁子湖区梁子镇长岭街（东湖大道）138号。法定代表人：汪春贵，该公司总经理。委托诉讼代理人：范超，该公司员工，代理权限：特别授权，包括代为立案，代为和解，代收法律文书等。委托诉讼代理人：武明，十堰市郧阳区汉江法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权，包括代为立案，代为和解，代收法律文书等。被告：王仁重，男，1974年1月7日出生，汉族，住湖北省十堰市郧阳区。委托诉讼代理人：江**，湖北荟才律师事务所律师。代理权限：特别授权，包括代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解，提起上诉，代收法律文书等。原告湖北昌申建设投资有限公司与被告王仁重工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告湖北昌申建设投资有限公司的委托诉讼代理人范超、武明，被告王仁重的委托诉讼代理人江**到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告湖北昌申建设投资有限公司向本院提出诉讼请求：1、依法解除双方劳动关系，终止双方工伤保险关系；2、判决我公司不支付被告王仁重工伤保险待遇壹拾玖万伍仟零柒拾陆元陆角捌分（195076.68元）。事实和理由：被告王仁重于2018年9月到原告湖北昌申建设投资有限公司承建的十××市××区汉水金岸项目工地从事钢筋工工作。2018年10月26日上午9时40分左右，王仁重在工地架子上穿剪力墙水平筋时剪力墙倒塌致使其受伤。王仁重伤后被送往十堰市郧阳区人民医院检查治疗，经诊断：高处坠落伤（左尺桡骨远端开放性粉碎性骨折并下尺桡骨关节脱位，左侧多发肋骨骨折并肺挫伤、血气胸，左侧骼骨粉碎性骨折并骶髂关节半脱位，左侧胫骨平台粉碎性骨折并关节囊积血，左膝关节内侧半月板体部撕裂，双侧跟骨粉碎性骨折，双侧趾骨上下支骨折，骶骨左侧骨折，L3右侧横突骨折，右下腹肠系膜挫伤，左膝外侧半月板变性，左膝前交叉韧带及外侧副韧带、内外侧髌骨支持带轻度损伤，颌面部皮肤挫裂伤）。王仁重于2018年10月26日至2019年1月21日在十堰市郧阳区人民医院住院治疗87天，于2019年10月8日至10月24日因左髌骨、左左胫骨、右跟骨骨折术后在十堰市郧阳区人民医院住院治疗16天，两次共住院103天。王仁重住院期间，湖北昌申建设投资有限公司安排人员护理了64天，并支付生活费3000元。经王仁重申请，十××市××区人力资源和社会保障局于2019年9月17日作出郧人社工认字〔2019〕第147号《认定工伤决定书》，认定王仁重为因工受伤。2019年12月20日，十堰市劳动能力鉴定委员会作出十劳鉴〔2019〕15号《十堰市职工工伤劳动能力鉴定结论书》，鉴定王仁重的伤残等级为捌级。2020年4月14日，十××市××区劳动人事争议仲裁委员会受理了王仁重工伤待遇纠纷一案，并于2020年5月13日作出郧劳人仲裁字〔2020〕第011号裁决书，缺席裁决如下：一、双方解除劳动合同，终止双方工伤保险关系。二、湖北昌申建设投资有限公司支付王仁重捌级工伤待遇195076.68元。原告认为，该仲裁裁决程序违法，认定事实不清，裁决结果不公，故请求判如所请。被告王仁重辩称:我同意原告第一项诉求。原告湖北昌申建设投资有限公司所诉与事实不符，请求法院驳回原告第二项诉求，并维持十××市××区劳动人事争议仲裁委员会所作的郧劳人仲裁字〔2020〕第011号仲裁裁决。本院经审理认定事实如下：王仁重于2018年9月到湖北昌申建设投资有限公司承建的十××市××区汉水金岸项目工地从事钢筋工工作。2018年10月26日上午9时40分左右，王仁重在工地架子上穿剪力墙水平筋时剪力墙倒塌致使其受伤。王仁重伤后被送往十堰市郧阳区人民医院检查治疗，经诊断，为高处坠落伤：1，左尺桡骨远端开放性粉碎性骨折并下尺桡骨关节脱位；2、左侧多发肋骨骨折并肺挫伤、血气胸；3、左侧骼骨粉碎性骨折并骶髂关节半脱位；4，左侧胫骨平台粉碎性骨折并关节囊积血；5、左膝关节内侧半月板体部撕裂；6、双侧跟骨粉碎性骨折；7、双侧趾骨上下支骨折；8、骶骨左侧骨折；9、L3右侧横突骨折；10、右下腹肠系膜挫伤；11、左膝外侧半月板变性；12、左膝前交叉韧带及外侧副韧带、内外侧髌骨支持带轻度损伤；13、颌面部皮肤挫裂伤。王仁重于2018年10月26日至2019年1月21日在十堰市郧阳区人民医院住院治疗87天，于2019年10月8日至10月24日因左髌骨、左胫骨、右跟骨骨折术后在十堰市郧阳区人民医院住院治疗16天，两次共住院103天。王仁重第一次住院支出医疗费117271元，第二次住院支出医疗费12845.10元及体检费100元。王仁重两次住院共支出130216.1元，其中湖北昌申建设投资有限公司垫付113000元，王仁重垫付17216.1元。王仁重住院期间，湖北昌申建设投资有限公司安排人员护理了64天，剩余39天由王仁重妻子护理。王仁重受伤后，湖北昌申建设投资有限公司另支付王仁重生活费3000元。经王仁重申请，十××市××区人力资源和社会保障局于2019年9月17日作出郧人社工认字〔2019〕147号《认定工伤决定书》，认定王仁重为因工受伤。2019年12月20日，十堰市劳动能力鉴定委员会作出十劳鉴〔2019〕15号《十堰市职工工伤劳动能力鉴定结论书》，鉴定王仁重的伤残等级为捌级。2020年4月14日，王仁重因工伤保险待遇与湖北昌申建设投资有限公司发生劳动争议，向十××市××区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。十××市××区劳动人事争议仲裁委员会于2020年5月13日作出郧劳人仲裁字〔2020〕第011号裁决书，缺席裁决如下：一、双方解除劳动合同，终止双方工伤保险关系。二、湖北昌申建设投资有限公司支付王仁重捌级工伤待遇，其中：一次性伤残补助金59812.50元、一次性工伤医疗补助金44673.30元、一次性伤残就业补助金71477.28元、停工留薪期工资48937.50元、护理费3900元、住院伙食补助费2060元，合计230860.58元。扣除保险公司赔付王仁重医疗费后的差额部分32783.90元（50000-17216.1）及湖北昌申建设投资有限公司已支付的生活费3000元，湖北昌申建设投资有限公司尚需支付王仁重195076.68元。三、驳回王仁重的其他仲裁请求。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实应当提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。十××市××区人力资源和社会保障局作出的郧人社工认字〔2019〕147号《认定工伤决定书》系国家机关依照法定职权和法定程序作出的公文书证，该决定书认定王仁重与湖北昌申建设投资有限公司之间存在事实劳动关系，为因工受伤，湖北昌申建设投资有限公司对此认定工伤决定书既未申请复议也未提起行政诉讼，故对《认定工伤决定书》本院予以采信。关于王仁重个人工资收入认定，在仲裁庭审中王仁重陈述其日工资为250元，在本案庭审中，湖北昌申建设投资有限公司代理人也认可王仁重日工资为250元，故十××市××区劳动人事争议仲裁委员会据此认定王仁重月工资为5437.50元∕月(250元∕天×21.75天)符合法律规定，本院予以支持。综上，十××市××区劳动人事争议仲裁委员会裁决解除王仁重与湖北昌申建设投资有限公司劳动合同，终止双方工伤保险关系，由湖北昌申建设投资有限公司支付王仁重一次性伤残补助金59812.50元、一次性工伤医疗补助金44673.30元、一次性伤残就业补助金71477.28元、停工留薪期工资48937.50元、护理费3900元、住院伙食补助费2060元，共计230860.58元。其裁决程序合法适用法律正确，本院予以支持。审理中，经调解双方未达成协议。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、解除湖北昌申建设投资有限公司与被告王仁重劳动合同，终止双方工伤保险关系。二、原告湖北昌申建设投资有限公司于本判决生效之日起15日内支付王仁重一次性伤残补助金59812.50元、一次性工伤医疗补助金44673.30元、一次性伤残就业补助金71477.28元、停工留薪期工资48937.50元、护理费3900元、住院伙食补助费2060元等共计230860.58元。扣除湖北昌申建设投资有限公司垫付的3000元及保险公司赔付王仁重医疗费后的差额部分32783.90元，湖北昌申建设投资有限公司尚需支付王仁重195076.68元。如果未按本判决确定的履行期间履行上述义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息或支付迟延履行金。三、驳回原告湖北昌申建设投资有限公司的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取计5元，由湖北昌申建设投资有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年（该期间从本判决指定的履行期间最后一日起计）。审判员  罗远贵二〇二〇年七月二十四日法官助理李维娜书记员龚震附：《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条五级至十级工伤职工与用人单位解除劳动合同、聘用合同，或者七级至十级工伤职工劳动合同、聘用合同期满终止的，分别由工伤保险基金、用人单位支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金标准：五级伤残为22个月，六级伤残为18个月，七级伤残为12个月，八级伤残为10个月，九级伤残为8个月，十级伤残为6个月;一次性伤残就业补助金标准：五级伤残为34个月，六级伤残为28个月，七级伤残为20个月，八级伤残为16个月，九级伤残为12个月，十级伤残为8个月。依照前款规定享受一次性伤残就业补助金待遇的职工，距法定退休年龄5年以上(含5年)的，应当享受全额补助金;距法定退休年龄不足5年的，每减少1年补助金递减20%;距法定退休年龄不足1年的，享受10%的补助金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。