贵州省赫章县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0527民初1435号原告：祝某，女，1974年6月4日出生，苗族，住贵州省赫章县。原告：杨忠宝，男，1995年10月16日出生，苗族，住贵州省赫章县。原告：杨忠梅，女，2000年7月5日出生，苗族，住贵州省赫章县。原告：杨芬，女，2000年7月20日出生，苗族，住贵州省赫章县。原告：杨某1，女，2005年9月12日出生，苗族，住贵州省赫章县。原告：杨某2，男，2007年10月6日出生，苗族，住贵州省赫章县。原告：杨某3，女，2009年9月2日出生，苗族，住贵州省赫章县。原告杨某1、杨某2、杨某3的法定代理人：祝某，女，1974年6月4日出生，苗族，住贵州省赫章县，系原告杨某1、杨某2、杨某3母亲。七原告的委托诉讼代理人（特别授权）：李贤刚，贵州总溪律师事务所律师。七原告的委托诉讼代理人：成凯，贵州总溪律师事务所实习律师。被告：赫章同济××医院，住所地贵州省毕节市赫章县六曲河镇永兴村，统一社会信用代码91520527556648347ＸＮ。法定代表人：耿连旭。委托诉讼代理人（特别授权）：耿祥宇，贵州贵达（贵安新区）律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：方杨，贵州贵达（贵安新区）律师事务所律师。原告祝某、杨忠宝、杨忠梅、杨芬、杨某1、杨某2、杨某3与被告赫章同济××医院（以下简称同济医院）侵权责任纠纷一案，本院于2020年4月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告祝某、杨忠宝及七原告的委托诉讼代理人李贤刚、成凯，被告同济医院的委托诉讼代理人耿祥宇、方杨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。七原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付七原告因杨贵林死亡的丧葬费33976.00元、死亡赔偿金680880.00元、被扶养人生活费160515.00元、精神损害抚慰金50000.00元、车旅费10000.00元，合计935371.00元；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：杨贵林系原告祝某之夫，系原告杨忠宝、杨忠梅、杨芬、杨某1、杨某2、杨某3之父。2020年，杨贵林被送至被告处治疗（此前已在被告处治疗过两次），被告对其采取了全封闭式的管理措施。2020年4月10日，被告打电话给原告，告知杨贵林在被告处自杀身亡。事发后，经原告等与被告协商，并经赫章县公安局六曲河派出所（以下简称六曲河派出所）组织调解，被告同意先行垫付60000.00元作为安葬费，其余费用走司法程序。原告认为，杨贵林在被告处治疗，被告即应对其生命安全负责，应对杨贵林尽到密切的监护义务，杨贵林的自杀身亡，被告应当承担管理不力的民事责任。故原告诉至法院，望判如所请。被告同济医院辩称：一、关于杨贵林就医及自杀情况。杨贵林属于强制医疗的患者，系由赫章县公安局兴发派出所（以下简称兴发派出所）工作人员胡波及赫章县兴发苗族彝族回族乡人民政府（以下简称兴发乡政府）工作人员周林于2020年2月28日送到我院，此前杨贵林曾于2017年12月7日和2019年9月10日两次入住我院治疗并均好转出院。杨贵林本次入院后，原告方均未探望，并未交纳生活费。2020年4月10日，杨贵林于午餐时间（午餐开始于11时30分）在其病房内自行拆下被子拉链，将拉链悬挂于病房通风口护栏上吊自杀。11时43分许，杨贵林病友发现后立即通知医院护士，护士立即通知医生，护士、医生赶到病房后立即对其实施抢救，但杨贵林在被放下时（11时45分）已无生命体征。后经鉴定，杨贵林系自缢致机械性窒息死亡。事后，在六曲河派出所的组织下，我院借支60,000.00元给原告方作为杨贵林的安葬费。二、关于我院应否承担责任问题。首先，杨贵林系自杀，其死亡结果与我院的医护行为之间无因果关系。其次，杨贵林之死属于事件，我院不具备明确具体的预见性及控制力。再次，我院作为医疗机构，已经尽到了审慎的注意义务，即我院的行为也不存在过失。综上，原告的请求无事实及法律依据，请法院依法驳回原告的诉讼请求。经审理查明：杨贵林系原告祝某之夫，系原告杨忠宝、杨忠梅、杨芬、杨某1、杨某2、杨某3之父。杨贵林曾因酒精中毒性精神障碍（慢性酒精中毒性分裂样××）及原发性高血压，分别于2017年12月7日至2018年1月9日和2019年9月10日至2019年12月27日在同济医院住院治疗。该两次住院，均系从一级护理转至二级护理，后病情好转出院。在2019年12月27日出院前，祝某等于2019年12月24日出具了《保证书》，载明：“杨贵林因饮酒过量，经常性在村办公楼周边及村庄内吵闹，严重影响到周边村民正常生活和村支两委正常办公，经过几个月的戒酒，已基本恢复正常状态，我们家属愿意将他接回家，对其日常生活进行管护，作出如下保证：一、保证做好经常性监管，不让他在家饮酒。二、保证不让他干扰周边村民和村委的正常办公。三、保证随时关注他的日常生活状态，及时发现，及时将各种隐患消除。”2020年2月28日，杨贵林醉酒后××复发并持刀追砍祝某。当日，兴发派出所的工作人员胡波及兴发乡政府工作人员周林将杨贵林送至同济医院，入院诊断为：1.慢性酒精中毒性分裂样××；2.原发性高血压。杨贵林入院后，同济医院视其病情予以一级护理。2020年3月3日停一级护理，予以二级护理。该日的病程记录中载明：“该患者接触被动，少与病友交流，注意力欠集中，自知力缺失，情感不适切，日常生活懒散，欠服从管理，配合治疗，未见药物不良反应。……饮食、睡眠可，大小便正常……”2020年4月10日上午，同济医院护士常静、朱浪按照规定对所有病房进行了巡视，未发现杨贵林病房内存在异常。当日，杨贵林还向同济医院的护士询问是否联系过其家人。11时30分许的午餐时间，与杨贵林住同一病房的谢宗培到食堂吃午餐后于11时40分许回到病房，发现杨贵林吊在病房窗子的护栏上，谢宗培随即告知医院，医院随即对杨贵林进行抢救，但杨贵林终未被抢救复活。2020年4月12日，在六曲河派出所的组织下，同济医院作为甲方，与祝某、杨忠宝作为乙方，签订调解协议，载明：“一、甲方先行借款乙方人民币60000.00元整作为死者杨贵林的丧葬费用；二、甲乙双方通过司法途径依法解决杨贵林死亡经济补偿一事，杨贵林死亡经济补偿金额以法院宣判金额为准，法院宣判金额超过60000.00元的，甲方向乙方不足剩余部分，法院宣判金额不足60000.00元的，乙方退还甲方超过部分；三、乙方收到60000.00元丧葬费用后即运回死者杨贵林尸体回乡依法办理丧葬事宜；四、若法院宣判甲方不承担赔偿责任，乙方及时退还甲方借款人民币60000.00元整；五、以上协议自甲方加盖公章，乙方签字并按捺指印后即时生效。”该协议有同济医院的盖章、法定代表人耿连旭的签名及祝某、杨忠宝的签名捺印。协议签订后，同济医院向原告方交付了60000.00元。2020年4月17日，赫章县公安局司法鉴定中心作出（赫）公（司）鉴（法尸）字［2020］29号《鉴定文书》，鉴定意见为：杨贵林系自缢致机械性窒息死亡。以上事实，有原告的陈述，被告的答辩，原告提供的身份证、户口簿、火化证、户口注销证明、住院知情书、询问笔录、鉴定文书、调解记录，被告提供的住院证3份、病历3份、出院告知书、保证书、证明2份、鉴定文书、白班巡查记录单、三防病人护理管理制度、病区巡视制度、××人安全管理制度、调解记录、收条以及本院对谢宗培、朱浪、常静的调查笔录等证据佐证并在卷为凭。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”根据该规定，承担侵权责任，有过错责任和无过错责任两种。其中承担过错责任，需同时满足以下条件：（一）受损害者因行为人的行为受到损害；（二）该行为人的行为存在过错；（三）该行为人的过错行为与受损害者的损害结果之间存在因果关系。而若承担无过错责任，则需要法律明确规定。关于同济医院应否承担过错责任的问题。首先，杨贵林系第三次因慢性酒精中毒性分裂样××到被告处治疗，结合病历及杨贵林前两次治疗后出院的实际情况，同济医院对其诊疗并无过错。其次，结合同济医院的巡查记录以及本院依法对谢宗培、朱浪、常静的调查，在杨贵林第三次住院并从一级护理转为二级护理之后至本案事故发生之前，同济医院对病房均按照规定进行了巡查，在杨贵林上吊之前，巡查无异样。再次，杨贵林被发现上吊后，同济医院的医生、护士立即到现场对杨贵林采取的处置措施并无不当。其四，根据杨贵林三次入院及其病情，杨贵林发病时无自伤的倾向或情形，若要求同济医院对杨贵林的自杀行为进行预见或预防则较为苛刻。最后，原告也未提供证据证明同济医院存在其他侵权行为且该侵权行为与杨贵林之死存在因果关系。综上，同济医院对于杨贵林的自杀不存在过错，且本案中，患者杨贵林在同济医院自缢身亡，无法律规定医院须承担无过错责任。故原告要求同济医院对杨贵林自杀承担侵权责任无事实及法律依据，本院不予支持，对于原告基于同济医院侵权而提出的诉讼请求，本院亦不予支持。关于原告称杨贵林入院后医院应对杨贵林尽到密切的监护义务的问题。根据《中华人民共和国民法总则》关于监护的规定，监护人或者监护人的变更均系法律明确规定，杨贵林到同济医院治疗，即使该期间杨贵林属于限制民事行为能力人，其监护人也不会因其就医而变更，在杨贵林住院期间同济医院并不承担监护人职责。本案中，同济医院作为医方，对杨贵林承担的是作为医方的管理义务，而非监护人的监护职责。故对于原告的该意见，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告祝某、杨忠宝、杨忠梅、杨芬、杨某1、杨某2、杨某3的诉讼请求。案件受理费4776.00元，减半收取计2388.00元，由原告祝某、杨忠宝、杨忠梅、杨芬、杨某1、杨某2、杨某3负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。审判员  李远琴二〇二〇年七月十五日法官助理苏成泉书记员苏成泉