河南省原阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0725民初3675号原告:吕美，女，1987年5月5日出生，汉族，身份证住址:原阳县。委托诉讼代理人:周新全，河南未来律师事务所律师。被告：原阳县中医院，住所地：原阳县建设街46号。统一社会信用代码：12410725417273418F。法定代表人：郑社忠，院长。委托诉讼代理人:张习哲、孙哲，河南书豪律师事务所律师。原告吕美与被告原阳县中医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院2019年10月12日立案后，依法适用普通程序。于2019年10月22日公开开庭进行了审理。因原告吕美申请鉴定，本案延期审理。鉴定结束后，于2020年7月13日公开开庭进行了审理。原告吕美及其委托诉讼代理人周新全、被告原阳县中医院的委托诉讼代理人张习哲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕美向本院提出诉讼请求：1、请求确认被告对原告的诊疗存在过错；2、请求判决被告赔偿原告医疗费、误工费等损失50000元。本案在审理过程中，原告将其诉讼请求变更为：要求被告赔偿损失535537.24元。事实与理由，2018年12月23日，原告到被告处检查胎心，医生在原告不具备正常分娩条件的情况下，三次强行破水，分娩过程中按压原告腹部助产，产后未进行相关检查、护理，导致原告子宫破裂，后子宫被切除。被告的诊疗行为存在重大过错，事情发生后，被告拒不赔偿，为此，提起诉讼,请求依法判决。被告原阳县中医院辨称：一、答辩人愿意在合理合法的范围内承担赔偿责任；二、关于答辩人与被答辩人之间过错责任，答辩人认为应当按照同等责任承担各自过错责任。因为吕美分娩前后，我院诊疗行为规范，密切关注产妇及胎儿的各项指标，并采取相应的医疗措施。发现产妇分娩后大出血，立即采取急救措施，并通知妇产科主任冯素玲副主任医师进行会诊，已尽到与医疗水平相应的诊疗义务。吕美之所以产生该后果是因其自身身体原因造成的后果，应当对其承担同等的责任；三、被答辩人要求的精神损害抚慰金明显过高。虽然被答辩人的子宫被切除，但并不影响被答辩人做母亲的资格。况且被答辩人也违反国家计划生育政策，已经是三孩儿的母亲。所以对其精神上并不会产生极度的痛苦，而被答辩人要求支付高额的精神损害抚慰金是没有任何的依据的。依法不应得到支持。当事人围绕诉讼请求及争议焦点依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原、被告对其真实性均无异议的证据即原告提交的第一组至第三组、第五组、第六组、第八组证据，能够证明案件事实，认定具有证据的证明力。对有争议的证据和事实，本院分析认定如下：关于原告提交的第四组证据，被告所提异议成立，对有相应证据证明的内容，认定具有证据的证明力。关于原告提交的第七组证据，被告所提异议不能成立，与本案有关联，认定具有证据的证明力。关于原告提交的第九组证据，客观真实，与本案有关联，证明原告住院前的工作情况，认定具有证据的证明力。本案在审理过程中，本院依据原告的申请，依法委托天津明正司法鉴定中心对原告申请鉴定的事项进行鉴定，该公司经过鉴定向我院出具了津明正(2020)临床鉴字第267号《司法鉴定意见书》，并依法委托新乡医学院司法鉴定中心对原告申请鉴定的事项进行鉴定，该中心经过鉴定向我院出具了豫新乡医学院司鉴中心(2020)临鉴字第686号《司法鉴定意见书》，本院认为，上述鉴定机构及鉴定人员具有鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定意见依据充分，认定具有证据的证明力。根据上述具有证明力的证据和开庭审理笔录，本院认定事实如下：2018年12月18日下午，吕美与丈夫一起到原阳县中医院检查胎心，检查后，××入住妇产科。在治疗过程中，导致原告肚子疼痛。12月24日凌晨1时左右，吕美肚疼加剧，医生再次进行人工破膜（被告表示为：外因消毒），2时30分孩子出生，一个半小时后，原告因美疼加上失血过多昏迷。当日5时，转新乡市中心医院治疗，被诊断为：产后出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血，行全子宫切除术。于2019年1月1日出院，支付医疗费33261.94元，医保报销19392.30元，余13869.64元未报。本案在审理过程中，本院依据原告的申请，依法委托天津明正司法鉴定中心对原告申请鉴定的事项进行鉴定，该公司经过鉴定于2020年7月7日向我院出具了津明正(2020)临床鉴字第267号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原阳县中医院对被鉴定人吕美的诊疗行为存在过错，与其产后出血后全子宫切除的损害后果之间存在一定因果关系，建议原因力大小为同等到主要为宜。本院并依法委托新乡医学院司法鉴定中心对原告申请鉴定的事项进行鉴定，该中心经过鉴定向我院出具了豫新乡医学院司鉴中心(2020)临鉴字第686号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人吕美子宫切除术后评为七级残疾；2.被鉴定人吕美误工期拟定为90日，护理期拟定为60日，营养期拟定为60日。原告支付交通费561元，支付鉴定费13800元。另查明，原告父亲吕合林于1956年9月20日出生，原告母亲薛梅珍于1957年7月15日出生，儿子王昊阳于2008年2月18日出生，长女王昊羽于2009年11月3日出生，次女王小予于2018年12月24日出生。原告与王松涛系夫妻，共同经营原阳县城关镇八方门业经营部。2019年河南省批发和零售业就业人员年平均工资56584元，2019年河南省居民服务、修理和其他服务就业人员年平均工资46858元。本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用。本案经鉴定，被告对原告的诊疗行为存在过错，与原告产后出血后全子宫切除的损害后果之间存在一定因果关系，但鉴定意见未认定原告本人与原告产后出血后全子宫切除的损害后果之间存在因果关系，没有认定原告有过错，但基于鉴定意见的建议，酌定被告赔偿原告损失的80%。原告吕美的损失包括：医疗费（不包括在被告处缴纳的3000元）13869.64元、误工费13952.22元（56584元÷365天×90天）、护理费8729.71元（46858元÷365天×68天）、住院伙食补助费400元（8天×50元）、营养费1360元（68天×20元）、残疾赔偿金273607.76元（34200.97元×20年×0.4）、被抚养人生活费187637.2元{子女129632.26元【21971.57元×（5.5年＋7.5年＋16.5年）÷2人×0.4】＋父母58004.94元【21971.57元×（17年＋16年）÷5人×0.4】}、交通费721元（8天×20元＋561元）、鉴定费13800元，共计514077.53元，被告承担80%的责任，即411262.02元（514077.53元×0.75）。因被告的医疗过错行为给原告造成巨大心理创伤，酌定精神抚慰金20000元。被告共计赔偿原告各项损失431262.02元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告原阳县中医院于本判决生效后十五日内赔偿原告吕美各项损失共计431262.02元；二、驳回原告吕美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费9155元，原告吕美负担1783元，被告原阳县中医院负担7372元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并提出副本八份，上诉于新乡市中级人民法院，并于递交上诉状之日起七日内向新乡市中级人民法院交纳上诉案件受理费，并将缴费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  娄本武审 判 员  安丹丹人民陪审员  赵 娟二〇二〇年七月二十七日书 记 员  李 扬