福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初1219号 原告：张义泉，男，1968年12月31日出生，汉族，住永春县。 委托诉讼代理人：马文忠，福建秦剑律师事务所律师。 被告：陈奕辉，男，1991年4月12日出生，汉族，住永春县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称保险公司），住所地：厦门市思明区湖滨北路**。统一社会信用代码91350200854993528E。 代表人：施培德。 委托诉讼代理人：张强福，福建瀛莱律师事务所律师。 原告张义泉因与被告陈奕辉、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年5月11日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2020年7月22日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人马文忠，被告陈奕辉，被告保险公司委托诉讼代理人张强福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张义泉向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险责任限额内赔付原告120000元；2、判令被告陈奕辉赔偿给原告余下的经济损失250490.41元，并由被告保险公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告；3、本案诉讼费用由被告共同承担。事实与理由：2019年9月25日18时25分，陈奕辉驾驶闽Ｄ×××××号牌小型轿车从永春县岵山镇和林村沿国道355线往桃城镇方向行驶，行至国道355线210公里400米（桃城镇德风社区路段）碰撞行人张义泉，造成张义泉受伤及闽Ｄ×××××号牌小型轿车损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定，陈奕辉负本事故的主要责任；张义泉负本事故的次要责任。 事故发生后原告前往永春县医院进行急救并立即转至九一〇医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、骨盆骨折，2、腰椎骨折，3、左尺骨鹰嘴骨折，4、膀胱挫伤，5、全身多处挫擦伤，6、血尿，于2019年10月12日出院，共住院16天。原告于2019年10月14日前往永春县医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、腰椎骨折术后，2、鹰嘴骨折术后，3、骨盆骨折术后，于2019年10月18日出院，共住院5天。原告于2019年12月25日前往九〇〇医院治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、外伤性尿道狭隘，2、骨盆、腰椎、左尺骨骨折切开复位内固定术后，于2020年1月3日出院，共住院9天。福建安泰司法鉴定所于2020年4月1日作出鉴定：1、伤残程度为九级伤残附加1处九级伤残2处十级伤残。2、住院护理人数为2人，出院护理人数为1人。3、护理期限评定为120天。4、后续治疗费评定为18000元。现原告的各项经济损失为：1、医疗费：88017.6元；2、营养费：9000元；3、护理费：21938.7元（30天×208.94元／天×2人＋90天×208.94元×50%）；4、误工费：39280.72元（188天×208.94元／天）；5、住院伙食补助费：1500元（30天×50元／天）；6、残疾赔偿金：218976元（20年×24%×45620元／年）；7、精神损害抚慰金：30000元；8、鉴定费：3400元；9、交通费：3000元；10、后续治疗费：18000元；合计：433113.02元。后原告主张因保险公司申请重新鉴定及赔偿标准变化，现变更诉讼请求如下：1、医疗费：88017.6元；2、营养费：8800元；3、护理费：13176.12元（30天×231.16元／天＋90天×231.16元×30%）；4、误工费：43458.08元（188天×231.16元／天）；5、住院伙食补助费：1500元（30天×50元／天）；6、残疾赔偿金：218976元（20年×24%×45620元／年）；7、精神损害抚慰金：16000元；8、鉴定费：3400元；9、交通费：1000元；10、后续治疗费：18000元；以上合计：412327.8元。闽Ｄ×××××号车已向保险公司投保交强险和商业第三者责任险150万元及不计免赔特约险，事故发生在责任保险期间。故请求各被告承担相应的赔偿责任。 被告陈奕辉辩称：涉案车辆车主和驾驶员都是我，该车辆在保险公司投保交强险、第三者责任险150万及不计免赔。事故发生在保险期限，应由保险公司承担赔偿责任。我方已垫付原告900元。 被告保险公司辩称：保险公司垫付的10000元应予以抵扣。一、张义泉或陈奕辉应提供陈奕辉驾驶证、闽Ｄ×××××号车行驶证及相关年检资料，否则答辩人无法明确是否应承担保险赔偿责任。二、闽Ｄ×××××号车在答辩人处投保交强险、商业三者险150万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。三、答辩人若应对诉争事故承担交强险赔偿责任，仅应在交强险医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元内承担交强险赔偿责任。四、商业第三者责任险责任承担方面：1、交强险赔偿的项目和费用及精神损害抚慰金部分不属于该三者险的保险责任范围，确定答辩人该三者险保险赔偿责任时应予扣除。2、陈奕辉在事故中负主要责任，答辩人仅需根据商业三者险保险合同约定，按照标的车驾驶人所负事故责任赔偿比例（即不超过70%）承担商业第三者责任险赔偿责任。五、非医保医疗费、鉴定费和诉讼费不属于交强险和商业第三者责任险保险责任范围，答辩人不需承担。六、答辩人及其他被告垫付给原告的费用，在确定答辩人保险赔偿数额时应予以扣除。七、原告诉求的赔偿项目及数额部分缺乏依据或不合理，不应得到支持。医疗费应有合法有效关联正式发票、病历资料、用药清单等相互印证，且原告诉求的医疗费中含有部分非医保费用，该费用不属保险责任。原告伤情经住院治疗后恢复良好，且医嘱无加强营养内容，营养费至多按医疗费的5%计算较为客观合理。原告未提供护理人员收入状况，住院期间护理费应按关联实际住院天数30天按护理行业标准163元／天计算，结合原告伤情及恢复情况，出院后无需护理，若需护理，出院后护理费仅应按60天按30%护理依赖按护理服务行业标准163元／天计算。误工费原告未提供事故造成其实际误工损失的证明材料，依法不能得到支持，若要支持至多按180天按农村居民标准165元／天计算。住院伙食补助费应按住院天数30天按20元／天计算。残疾赔偿金无异议，但精神损害抚慰金偏高。鉴定费属于间接损失，不属保险责任范围，且该鉴定意见明显不合理，该费用答辩人不需承担。交通费应有合法有效关联正式发票为证，否则不能得到支持，结合原告的治疗情况，应酌定在300元内较为客观、合理。后续治疗费尚未实际发生，应待实际发生后另行主张。 本院经审理认定事实如下：原告系德风社区居民。2019年9月25日18时25分，陈奕辉驾驶闽Ｄ×××××号牌小型轿车从永春县岵山镇和林村沿国道355线往桃城镇方向行驶，行至国道355线210公里400米（桃城镇德风社区路段）碰撞行人张义泉，造成张义泉受伤及闽Ｄ×××××号牌小型轿车损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定，陈奕辉负本事故的主要责任；张义泉负本事故的次要责任。事故发生后原告前往永春县医院进行急救后转至九一〇医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、骨盆骨折，2、腰椎骨折，3、左尺骨鹰嘴骨折，4、膀胱挫伤，5、全身多处挫擦伤，6、血尿，于2019年10月12日出院，共住院16天。原告于2019年10月14日前往永春县医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、腰椎骨折术后，2、鹰嘴骨折术后，3、骨盆骨折术后，于2019年10月18日出院，共住院5天。原告于2019年12月25日前往九〇〇医院治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、外伤性尿道狭隘，2、骨盆、腰椎、左尺骨骨折切开复位内固定术后，于2020年1月3日出院，共住院9天。福建安泰司法鉴定所于2020年4月1日作出鉴定：1、伤残程度为九级伤残附加1处九级伤残2处十级伤残。2、住院护理人数为2人，出院护理人数为1人。3、护理期限评定为120天。4、后续治疗费评定为18000元。保险公司申请对原告腰椎骨折构成的伤残等级、住院期间护理人数重新鉴定，经本院委托，福建天行司法鉴定所鉴定：原告腰椎骨折评定为9级伤残；住院期间护理人数为1人。另查，闽Ｄ×××××号牌小型轿车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），第三者责任险150万元及不计免赔险。在本事故中陈奕辉已支付原告900元，保险公司已支付原告10000元。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗发票、出院小结、司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院依法予以认定。 本院认为：2019年9月25日18时25分，陈奕辉驾驶闽Ｄ×××××号牌小型轿车从永春县岵山镇和林村沿国道355线往桃城镇方向行驶，行至国道355线210公里400米（桃城镇德风社区路段）碰撞行人张义泉，造成张义泉受伤及闽Ｄ×××××号牌小型轿车损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定，陈奕辉负本事故的主要责任；张义泉负本事故的次要责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告系社区居民，其请求按上一年度福建省城镇居民的有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，原告提交的00337819号医疗费票据中的车费570元，该费用不属原告的治疗费用，而是原告就医急救的必要交通费用，可作为交通费的一部分一并处理。原告提供的与其姓名相符的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结等能相互印证的医疗费发票确认为87447.6元。保险公司未提交证据证明非医保用药的具体金额，其主张医疗费中应扣除非医保用药，缺乏证据，不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定8000元。原告因伤住院30天（永春县医院住院5天，九〇〇、九一〇医院住院25天），住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，对原告的住院伙食补助费确认为1400元（5天×30元／天＋25天×50元／天）。虽然原告的后续治疗费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，根据福建安泰司法鉴定所作出的鉴定意见并结合原告的伤情、治疗等事实，对原告的后续治疗费18000元的主张本院予以采纳。原告因伤住院30天，经评定：护理期限为120日，伤情构成9级伤残附加1处九级伤残2处十级伤残，其请求护理费13176.12元（30天×231.16元／天＋90天×231.16元×30%）、残疾赔偿金218976元（20年×24%×45620元／年）未超出法律规定的标准，本院予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告因交通事故造成9级伤残附加1处九级伤残2处十级伤残，结合原告的伤情，可认定其持续误工，现原告请求误工时间188天未超出上述法律规定的标准，对原告的误工费请求43458.08元（188天×231.16元／天）本院予以支持。原告因交通事故造成9级伤残附加1处九级伤残2处十级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金是合法的，本院予以支持，金额酌定15000元。原告虽未提交交通费的正式票据，但根据本案的客观情况，事故发生时受害人确需就医急救的事实，原告请求交通费本院予以支持，金额酌定800元。鉴定费3400元系原告因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，对此本院予以支持。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费87447.6元、营养费8000元、住院伙食补助费1400元、后续治疗费18000元、鉴定费3400元、误工费43458.08元、护理费13176.12元、交通费800元、残疾赔偿金218976元、精神损害抚慰金15000元，合计409657.8元。本次交通事故发生后，经交警部门认定，陈奕辉负本事故的主要责任；张义泉负本事故的次要责任。因陈奕辉驾驶的闽Ｄ×××××号牌小型轿车已向保险公司投保交强险、商业险，本事故发生在保险期限内，原告请求保险公司在交强险、商业险限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。保险公司应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费等10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的残疾赔偿金、精神损害抚慰金等110000元，合计120000元，扣除已付10000元，应再支付110000元。本事故发生于机动车与行人之间，应由机动车方承担赔偿责任，因行人张义泉在本事故中负次要责任，亦有过错，依法可减轻陈奕辉20%的责任。故余款由陈奕辉承担80%的责任即231726.24元［（原告总损失409657.8元-交强险赔偿额120000元）×80%］，并由保险公司在商业险责任限额内直接支付给原告。陈奕辉已垫付给原告900元可抵扣保险公司应支付的赔偿款，故保险公司在商业险限额内只需实际支付230826.24元（231726.24元-900元）。陈奕辉已支付原告900元，可另行向保险公司理赔。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给原告张义泉110000元； 二、被告陈奕辉应赔偿给原告张义泉230826.24元，该赔偿款由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告张义泉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费6458元，减半收取3229元，由原告张义泉负担569元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担860元，被告陈奕辉负担1800元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇二〇年七月二十七日 书记员  章鸿盛 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。