山东省济南市市中区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0103民初4489号原告：李秀芳，女，1969年12月7日生，汉族，无业，住四川省通江县。委托诉讼代理人：王倩倩，山东佑启律师事务所律师。委托诉讼代理人：孟腾飞，山东佑启律师事务所实习律师。被告：舜元建设（集团）有限公司，住所地上海市长宁区江苏路****。法定代表人：陈炎表，董事长。委托诉讼代理人：李国龙，男，舜元建设（集团）有限公司人事部主任，住上海市长宁区。原告李秀芳与被告舜元建设（集团）有限公司劳动争议一案，本院于2020年5月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李秀芳及其委托诉讼代理人王倩倩、孟腾飞，被告舜元建设（集团）有限公司的法定代表人陈炎表的委托诉讼代理人李国龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李秀芳向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付医疗费46315.87元、护理费3840元、住院伙食补助费1600元、一次性伤残补助金65197元、一次性工伤医疗补助金59270元、一次性伤残就业补助金94832元、停工留薪期工资35562元、后续治疗费20000元（取出骨折内固定物手术），以上共计326616.87元。事实与理由：原告李秀芳是被告舜元建设（集团）有限公司的职工，担任木工工作。被告是华润置地兴隆片区F-3A地块项目的施工单位。2019年6月3日14时左右，原告在该项目施工现场加固柱子时摔伤，先后进入武警山东省总队医院和济南市第四人民医院治疗，并在济南市第四人民医院住院治疗16天。济南市第四人民医院诊断原告病情为胸椎骨折等病情，为原告行“后路胸椎骨折切开复位钉棒系统内固定术”，并出具诊断证明注：住院期间需人陪护，术后一年需再次手术取出骨折内固定物。2019年9月25日，济南市人力资源和社会保障局做出编号2019090319《认定工作决定书》，认定原告受到的事故伤害为工伤。2019年11月28日，济南市劳动能力鉴定委员会作出济劳鉴（2019）第10179号《劳动能力初次鉴定结论书》，确认原告的劳动能力障碍程度为捌级，无生活自理障碍。后原告依据相关规定向被告主张相关赔偿，但被告置之不理。原告于2020年2月25日向济南市市中区劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，仲裁委员会做出仲裁决定书不予受理。现原告根据相关法律规定，提出以上诉请求，望判如所请。被告舜元建设（集团）有限公司辩称：原告在我工地施工时受伤，因我工地是按济南有关部门申报了工伤，在申报过程中，申报工伤也受理了，我与原告协商，工伤认定后原告不愿配合被告进行工伤理赔程序，并未经过被告同意擅自进行工伤鉴定。同时，工伤鉴定后也未送达工伤鉴定认定书。造成我方对原告的伤残等级无法进行复核。在济南市仲裁委我方也提出这些意见，所以劳动仲裁委作出不受理仲裁决定书。本院经审理认定事实如下：原告李秀芳于2019年2月到被告舜元建设（集团）有限公司工作，双方于2019年3月8日签订书面劳动合同。原告李秀芳于2019年6月在被告工地施工时受伤，先后在武警山东省总队医院和济南市第四人民医院治疗，住院16天，共花费医疗费46315.87元。被告于2019年8月9日向济南人力资源和社会保障局提交工伤认定申请材料，该局于2019年9月25日认定为原告李秀芳受到的事故伤害为工伤。2019年11月28日经济南市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告李秀芳劳动能力障碍程序为捌级，无生活自理障碍。原告李秀芳于2019年2月25日向济南市市中区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，该委于2020年3月2日作出济市中劳人仲不[2020]第138号仲裁决定书，对原告李秀芳的申请不予受理。原告李秀芳不服该决定，在法定期限内诉至法院。上述事实，有劳动合同、门诊病历、住院病案、收费票据、认定工伤决定书、劳动能力初次鉴定结论书、仲裁决定书及当事人陈述等证据予以证实。本院认为：《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》第十七条第一款规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。第四款规定，用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。本案中，原告李秀芳经济南市人力资源和社会保障局认定受到事故伤害为工伤，依法应享受工伤保险待遇。但因被告舜元建设（集团）有限公司未依法及时提出工伤认定申请，在此期间发生的工伤保险待遇依法应由用人单位负担。关于医疗费，原告李秀芳受伤后在武警山东省总队医院和济南市第四人民医院治疗，住院天数16天，花费医疗费46315.87元。被告舜元建设（集团）有限公司对上述医疗费数额无异议，称其已支付2万元，但未提交证据证明，本院不予确认。故对原告李秀芳要求被告舜元建设（集团）有限公司支付医疗费46315.87元的诉讼请求，本院予以支持。关于护理费，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。原告李秀芳主张护理费仅提供了医院出具的证明，未提供其他证据予以佐证,不能形成完整的证据链,本院不予采纳。且根据济南市劳动能力鉴定委员会出具的鉴定结论,原告李秀芳无生活自理障碍,不符合《工伤保险条例》第三十四条规定的应当由工伤保险基金支付护理费的情形。故，对原告李秀芳主张的护理费3840元，本院不予支持。关于住院伙食补助费，《工伤保险条例》第三十条第四款规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。《济南市人民政府关于贯彻落实鲁政发〔2011〕25号文件有关问题的通知》的规定,工伤职工初次住院治疗工伤的伙食补助费,在停工留薪期内的按照每人每天15元的标准核定。原告李秀芳因交通事故受伤,住院治疗16天。本案中，被告舜元建设（集团）有限公司应当向原告李秀芳支付住院伙食补助费240元（15元×16天），原告李秀芳诉请超出部分，本院不予支持。关于一次性伤残补助金，《工伤保险条例》第三十七条第一项规定,捌级伤残的工伤职工应当享受的一次性伤残补助金为11个月的本人工资。第六十四条规定,本人工资为工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月的平均缴费工资。被告公司未能举证证明原告受伤前12个月的平均缴费工资。根据2018年济南市在岗职工平均工资每月5927元计算，被告公司应当向原告李秀芳支付一次性伤残补助金为65197元(5927元/月×11个月。对原告李秀芳要求被告公司支付一次性伤残补助金65197元的诉讼请求，本院予以支持。关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，《工伤保险条例》第三十七条第二项规定，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。山东省贯彻《工伤保险条例》实施办法第二十五条规定，工伤职工被鉴定为八级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人10个月一次性工伤医疗补助金和16个月一次性伤残就业补助金。本案中，被告公司应当向原告李秀芳支付一次性工伤医疗补助金59270元(5927元/月×10个月)、一次性伤残就业补助金94832元(5927元/月×16个月)。关于停工留薪期工资，《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条规定,工伤职工应及时将工伤医疗服务机构出具的诊断证明报送给所在单位,申请停工留薪。用人单位应当根据协议医疗机构出具的诊断证明,按照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》,确定其停工留薪期限,并书面通知工伤职工本人。本案中，原告为胸椎骨折，根据《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》规定，停工留薪期为6个月，被告依法应支付原告停工留薪期工资35562元(5927元/月×6个月)关于后续治疗费，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案中，原告主张后续治疗费，但未提供证据予以证实，且该费用尚未实际产生，如后续产生，原告可另行主张。故，对原告诉请后续治疗费的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款，《工伤保险条例》第十七条第一款、第四款、第三十条第四款、第三十三条、第三十七条、第六十四条，山东省贯彻《工伤保险条例》实施办法第二十五条，《济南市人民政府关于贯彻落实鲁政发〔2011〕25号文件有关问题的通知》之规定，判决如下：一、被告舜元建设（集团）有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告李秀芳医疗费46315.87元。二、被告舜元建设（集团）有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告李秀芳住院伙食补助费240元。三、被告舜元建设（集团）有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告李秀芳一次性伤残补助金65197元。四、被告舜元建设（集团）有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告李秀芳一次性工伤医疗补助金59270元、一次性伤残就业补助金94832元。五、被告舜元建设（集团）有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告李秀芳停工留薪期工资35562元。六、驳回原告李秀芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由被告舜元建设（集团）有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  刘大为二〇二〇年七月二十日书记员  宋慧敏