福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0521民初1500号 原告：苏月云，女，1974年11月4日出生，汉族，住惠安县。 委托诉讼代理人：苏良江（系原告丈夫），男，1969年11月8日，汉族，住泉州台商投资区。 委托诉讼代理人：曾江泉（社区推荐），男，1969年5月19日出生，汉族，住惠安县。 被告：叶永坤，男，1968年8月24日出生，汉族，住晋江市。 被告：王幼玲，女，1973年1月9日出生，汉族，住晋江市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司，住所地泉州市丰泽区东海嘉禾广场**楼**，统一社会信用代码91350503666893773F。 代表人：姜涛，总经理。 委托诉讼代理人：陈婷婷，该公司职员。 委托诉讼代理人：孙巧玲，该公司职员。 原告苏月云与被告叶永坤、王幼玲、中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司（以下简称人寿财险泉州市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人苏良江、曾江泉,被告叶永坤、王幼玲、被告人寿财险泉州市中心支公司的委托诉讼代理人陈婷婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告苏月云向本院提出诉讼请求：一、判令被告叶永坤、王幼玲共同赔偿原告因本案交通事故人身损害造成的经济损失37087元（变更后，因增加医疗复查费319元）；二、判令被告人寿财险泉州市中心支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。事实与理由：2019年10月21日14时08分，被告驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车，沿县道355线由张坂往东园方向行驶于快速车道，至县道355线（塘边村路段）向右侧慢速车道变更车道时，碰撞右侧慢速车道同向直行由苏良江驾驶的无牌号普通二轮摩托车（后载原告），造成苏良江、原告受伤及两车损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送泉州台商投资区医院治疗，共住院治疗11天，后又到泉州台商区弘润医院、泉州正骨医院、惠安县医院门诊治疗，经诊断，原告的伤情为：腰椎间盘突出症，第四腰椎椎体滑脱，全身处挫伤。2019年11月2日,泉州市公安局交警支队台商投资区大队作出交通事故责任认定，认定叶永坤应负事故的全部责任，苏月云和苏良江无责任。2020年1月2日，原告自行委托福建安泰司法鉴定所进行司法鉴定，评定原告的误工时间为120天、护理期限为60天、后续治疗费5000元。本次交通事故造成原告的经济损失项目、数额如下：1.医疗费3432.34元（根据医疗费票据和清单）；2.后续治疗费5000元（根据司法鉴定）；3.住院伙食补助费550元（住院11天×50元／天）；4.营养费500元（按医疗费的15%左右计算）；5.误工费19920元（根据司法鉴定120天×农林牧渔业166元／天计算）；6.住院护理费1826元（根据住院11天×166元／天）；7.出院护理费2440元（出院后护理49天×166元／天×30%）；8.交通费1000元（根据原告受伤住院情况酌情计算）；9.鉴定费1600元（根据司法鉴定票据）；10.摩托车损失费500元，以上合计36768元。被告叶永坤驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车系被告王幼玲所有，该车在被告人寿财险泉州市中心支公司投保了交强险和商业三者险，本案事故发生在保险有效期间。因此，被告人寿财险泉州市中心支公司应在保险责任限额范围内承担赔偿责任,并请求法院按照新的赔偿标准计算原告的各项损失。 被告叶永坤辩称，一、事故发生后本人已经垫付了原告医疗费220元，有发票1张。二、本人与被告王幼玲系夫妻关系。三、闽Ｃ×××××号小型轿车在被告人寿财险泉州市中心支公司投保，原告的损失应由保险公司赔偿。 被告叶永坤辩称，与被告叶永坤答辩一样。 被告人寿财险泉州市中心支公司辩称，一、闽Ｃ×××××号小型轿车在本公司投保了交强险及保额为100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。二、1.医疗费，应扣除10%的非医保;2.后续治疗费，因未实际发生，请求无依据；3.住院伙食补助费应按每天30元的标准计算；4.营养费，应根据医疗费的10%计算；5.误工费，因本次司法鉴定系原告自行委托，未通知本公司人员陪同鉴定，因此，本公司对误工期的鉴定天数有异议；6.护理费，也有异议；7.摩托车损失费，原告未提供证据证明，本公司不予承担；8.鉴定费，根据保险责任，不应由本公司承担。 经审理查明：2019年10月21日14时08分，被告叶永坤持Ｃ1驾驶证驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车，沿县道355线由泉州台商投资区张坂往东园方向行驶于快速车道，至县道355线（塘边村路段）向右侧慢速车道变更车道时，碰撞右侧慢速车道同向直行由苏良江驾驶的无牌号普通二轮摩托车（后载原告），造成苏良江、原告受伤及两车损坏的道路交通事故。经泉州市公安局交警支队台商投资区大队作出交通事故责任认定，认定叶永坤应负事故的全部责任，苏月云和苏良江无责任。事故发生后，原告被送泉州台商投资区医院治疗，共住院11天，后又到泉州台商区弘润医院、泉州正骨医院、惠安县医院门诊治疗，经诊断，原告的伤情为腰椎间盘突出症、第四腰椎椎体滑脱、全身处挫伤等。原告自行委托福建安泰司法鉴定所司法鉴定，意见为原告的误工时间为120天、护理期限为60天、后续治疗费5000元。审理中，另一伤者苏良江表示本交通事故的交强险由原告优先赔付。被告人寿财险泉州市中心支公司申请对原告的误工期、护理期、后续治疗费进行重新鉴定，并对原告损伤与交通事故的关联性进行鉴定，本院依法委托福建天行司法鉴定所进行司法鉴定，意见为1.原告的软组织损伤（全身多处）与本次交通事故外伤之间存在直接因果关系；其阴道炎、腰椎间盘突出症、第四腰椎椎体滑脱与本次外伤之间不存在因果关系，但因本次暴力作用致椎间盘突出、滑脱的临床症状得以显现或加重的情形不能排除。2.原告的损伤护理期为15日。3.原告的损伤误工时间为20天。4.原告的后续治疗费用不予以评定；若后期因损伤结局必要或必然性相关治疗的情况下，请贵院以治疗该损伤结局产生的必要性的医疗费用票据酌情认定。被告叶永坤驾驶被告王幼玲所有的闽Ｃ×××××号小型轿车在被告人寿财险泉州市中心支公司投保了交强险和100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后被告叶永坤已经垫付了原告医疗费220元。 以上事实，有原告提供的泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队道路交通事故认定书、泉州台商投资区医院等医疗机构的治疗病历材料、诊断证明书、出院小结，福建安泰司法鉴定所和福建天行司法鉴定所司法鉴定意见书，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，应予认定。 双方当事人争议的焦点是：一、原告椎间盘突出症与本案事故是否关联；二、原告因本案交通事故造成的损失应如何认定。 焦点一：被告人寿财险泉州市中心支公司认为，根据福建天行司法鉴定所鉴定意见为原告腰椎间盘突出症、第4腰椎椎体滑脱，与本次外伤不存在因果关系，故应扣除原告住院治疗期间及出院后复查与该症状有关的费用。原告认为，福建天行司法鉴定所鉴定意见为原告因本次暴力作用致椎间盘突出、滑脱的临床症状得以显现或加重的情形不能排除。故法院应综合两次鉴定意见进行认定。本院认为，虽然原告阴道炎、腰椎间盘突出症、第四腰椎椎体滑脱与本次外伤之间不存在因果关系，但原告的软组织损伤（全身多处）与本次交通事故外伤之间存在直接因果关系且因本次暴力作用致椎间盘突出、滑脱的临床症状得以显现或加重的情形不能排除。因此，本次事故暴力作用仍是本案事故造成损害后果的客观因素。原告对本案损害后果的发生或者扩大没有过错，其本身伤前存在腰椎间盘突出症等不属于法律规定的可以减轻侵权人责任的法定情形，被告人寿财险泉州市中心支公司主张受害人的伤前体质损坏状况而扣减保险公司赔付责任，缺乏法律依据，本案亦无保险公司存在的免责事由，故被告人寿财险泉州市中心支公司应在本案保险限额内承担赔付责任。 焦点二：关于原告因本案交通事故造成的损失应如何认定。本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费3964.53元。原告提供泉州台商投资区医院正式票据8张（计2945.84元）、泉州台商区弘润医院医疗正式票据2张（计668元）、泉州正骨医院门诊正式票据1张（25元）、惠安县医院门诊正式票据1张（112.5元）、被告叶永坤提供泉州台商投资区医院正式票据1张（213.19元）有相应的医疗材料可佐，共计3964.53元，可予以认定。 2.后续治疗费0元。根据本院依法委托福建天行司法鉴定所进行司法鉴定的意见，原告的后续治疗费用不予以评定；若后期因损伤结局必要或必然性相关治疗的情况下，请贵院以治疗该损伤结局产生的必要性的医疗费用票据酌情认定。因此，原告主张后续治疗费5000元，目前未能认定为必然发生的费用，故不予支持。 3.住院伙食补助费330元。参照国家公务人员出差伙食补助费30元/天按住院11天计算予以认定。 4.营养费400元。结合原告的伤情，按原告医疗费约10%计算予以认定。 5.误工费3385.4元。根据本院依法委托福建天行司法鉴定所鉴定意见，原告的损伤误工时间为20天。原告属农村居民。原告主张按新标准2019年我省农林牧渔业平均工资169.27元/天计算，可以支持。原告误工费为3385.4元（20天×169.27元/天）。 6.护理费2065.09元。原告住院11天，可按全部护理依赖计算护理费，故住院期间护理费为1861.97元（11天×169.27元/天）。根据本院依法委托福建天行司法鉴定所鉴定意见，原告的护理期为15天。结合原告的伤情，酌定按部分护理依赖30%计算，出院护理期为4天（护理期15-住院11天），故出院后部分护理费为203.12元（4天×169.27元/天×30%），二项合计2065.09元。 8.交通费300元。原告虽未提供交通费票据，但原告及陪护人员因就医确需开支一定的交通费，根据原告就医地点、天数酌定。 9.鉴定费0元。原告自行委托，支出鉴定费1600元（票据1张），因其鉴定结论均未被本院采纳，故应由原告自行承担。 10.摩托车损失费0元。原告主张摩托车损失费500元未通过鉴定评估且被告认为没有证据证明，故不予支持。 以上损失合计10445.02元。其中，属于交强险医疗费用项下为4694.53元（医疗费3964.53元+营养费400元+住院伙食补助费330元），属于死亡、伤残赔偿项下5750.49元（误工费3385.4元+护理费2065.09元+交通费300元）。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告叶永坤持Ｃ1驾驶证驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车造成原告损害，并在事故中负全部责任，应承担赔偿责任。本案肇事车辆闽Ｃ×××××号小型轿车在被告人寿财险泉州市中心支公司投保了交强险及保额为100万元不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人寿财险泉州市中心支公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告4694.53元，在死亡、伤残赔偿责任限额内赔付原告5750.49元，两项合计10445.02元。被告叶永坤已付原告220元可在被告人寿财险泉州市中心支公司理赔款中扣除,再由被告叶永坤另行依保险合同的约定向被告人寿财险泉州市中心支公司主张返还。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司应在交强险责任限额内赔付原告苏月云104**.02元,扣叶永坤已付原告220元，余10225.02元，于本判决生效之日起十五日内付清。 二、驳回原告苏月云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费719.2元，减半收取360元，由原告苏月云负担260元(原告预交719.2元，余下的459.2元予以退回），被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司负担100元（与理赔款同时付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  郑育鑫 二〇二〇年七月二十四日 书记员  李 涛 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。