河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终2787号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司。住所地：南阳市宛城区天山路万正商务大厦第**。负责人：张永桂，任该公司总经理职务。委托诉讼代理人：周维强，河南铭树律师事务所律师。委托诉讼代理人：张宁，河南鼎新律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵嘉翊，男，2011年11月12日出生，汉族，住唐河县。法定代理人：赵宇，男，1986年5月13日出生，汉族，住河南省唐河县。系赵嘉翊父亲。委托诉讼代理人：王家帮，河南通义律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王付周，男，1957年11月20日出生，汉族，住唐河县。被上诉人（原审被告）：张鹏，男，1971年12月18日出生，汉族，住唐河县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人赵嘉翊、王付周、张鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服唐河县人民法院（2019）豫1328民初5435号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：依法改判由上诉人赔偿7235.6元，不服金额48908元，并由被上诉人负担上诉费。事实和理由：上诉人仅在交强险分项限额内承担赔偿责任，医疗费金额与票据不符。王付周辩称，2013年赵嘉翊起诉医疗费等损失，已经生效判决判由保险公司在交强险不分项限额内赔偿，故本案仍应由保险公司在交强险总额内赔偿损失。赵嘉翊辩称，2013年法院判决后续治疗费待发生时另行处理，本次诉讼为赔偿后续治疗费损失，故本案所认定的损失应在交强险不分项限额内得以赔偿。赵嘉翊向一审法院起诉请求：1．依法判令被告赔偿原告后期治疗费（医疗费、营养费、伙食补助费、误工费、护理费、交通费）等各项损失131231元；2．案件受理费由被告承担。一审法院认定事实：2013年4月12日07时50分，被告王付周雇佣的司机被告张鹏驾驶豫Ｒ／×××**号小型普通客车自南向北行驶至唐河县××××村委赵嘉翊家门前时，将步行的原告撞伤。该事故经唐河县交警大队认定，被告张鹏负此事故的主要责任，原告赵嘉翊其监护人负此事故的次要责任。原告赵嘉翊因交通事故受伤于2013年6月13日向唐河县人民法院提起民事诉讼，唐河县人民法院于2013年8月12日作出（2013）唐民初字第1299号民事判决书，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳中心支公司于判决生效后十日内在豫Ｒ／×××**号小型普通客车的机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内直接赔偿原告赵嘉翊65856.31元（含被告王付周垫支的18021.56元）；二、驳回原告赵嘉翊的其他诉讼请求。保险公司不服，向南阳市中级人民法院提起上诉，南阳市中级人民法院于2013年11月15日作出（2013）南民一终字第831号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。原告分别于2016年6月22日在武汉协和医院、2016年7月16日—25日、2016年8月22日—29日、2016年9月26日—10月2日、2016年12月1日—11日在上海第九人民医院住院手术治疗，共花费后期医疗费共计121079元，原告再次向唐河县人民法院提起民事诉讼，要求三被告承担赔偿责任，引发诉讼。另查明，原告于2016年8月22日—29日，在上海第九人民医院住院7天，只提供医疗费票据，未提交病历资料。一审法院认为，原告因机动车交通事故导致受伤，现原告向三被告主张后期治疗费用，符合法律规定，一审法院予以支持。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。原告请求赔偿合理部分，一审法院予以支持。原告属于因后续治疗提起的诉讼，其请求赔偿项目和数额为：1、原告请求人身损害支出的医疗费用为121079元，其中2016年8月22日—29日上海第九人民医院住院7天，手术治疗费28885元，因原告未提交系其住院相对应的病历资料，无法认定真实性，不予支持，待原告收集相关资料后，另行主张权利；2016年9月26日—10月2日医药费91元，实际票据数额为43元，多算48元，应予扣减，原告在唐河县城乡居民医疗保险费管理办公室报销两笔3859.90元＋8098.9元=11958.8元，应在赔偿数额中扣除，应赔偿医疗费为121079元-28885元-48元-11958.8元=80187.2元；2、原告主张营养费100天×30元=3000元，原告实际住院20天，营养费为20天×20元=400元；3、原告主张伙食补助费为30天×50元=1500元，实际应为20天×30元=600元；4、原告主张法定代理人误工费为40天×36785元／年÷365天×1人=4031.2元，因误工费仅限于受害人本人，原告主张不予支持；5、原告主张护理费为60天×36785元／年÷365天×1人=6046.8元，实际护理费为20天×36785元／年÷365天×1人=2015.6元；6、原告主张交通费为1458元＋370元＋914元＋1035元＋2349元=6126元，一审法院酌定为5000元；7、原告主张住宿费3720元，因原告所提交的住宿发票显示，2016年7月30日3500元，无住宿人名字，且7月30日无诊疗记录，一审法院不予认定，应按照实际住宿费220元为宜；8、原告主张精神抚慰金5000元，因第一次民事诉讼中其已主张且得到了赔偿，再行请求属于重复请求，故一审法院不予支持；以上各项共计88422.8元，一审法院予以确认。因该交通事故发生于2013年4月12日，第一次起诉，一、二审法院判决均按当时的规定交强险不分项处理，保险公司在第一次诉讼中已赔偿65856.31元，交强险系救济性的法定险种，本案中，原告及其家人为治疗支出医疗费用较大，造成了严重的家庭负担，故仍应适用事故发生时的规定在交强险限额内不分项承担赔偿责任，计款122000元-65856.31元=56143.69元。因被告张鹏受雇于被告王付周，应由车主王付周承担赔偿责任，王付周在保险公司承担赔偿责任后，应赔偿的数额为：（88422.8元-56143.69元）×80％=25823.29元，因原告同意在本次赔偿款中扣除原王付周支付原告郑州治疗剩余款3500元，王付周再赔偿25823.29-3500=22323.29元。案经调解无效。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，一审法院判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十日内在豫Ｒ／×××**号小型普通客车投保的交强险责任限额范围内赔偿原告赵嘉翊56143.69元。二、被告王付周于本判决生效后十日内赔偿原告赵嘉翊22323.29元。三、驳回原告赵嘉翊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2924元，由被告王付周负担1772元，原告赵嘉翊负担1152元。二审中当事人未提供新证据。二审中查明：2013年赵嘉翊因本次交通事故产生的医疗费18021.56元、伤残赔偿金31604.75元、护理费2030元、住院伙食补助费720元、营养费480元、交通费3000元和精神损害抚慰金10000元，共计65856.31元，已经生效判决判由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿。二审中查明其他事实与一审查明一致。本院认为，该案争议焦点为，本案关于损失数额的认定和赔偿责任的认定是否适当。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，有机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款规定，机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险以下简称交强险。故本案的损失先在交强险分项限额内予以赔偿。本次诉讼中，各方当事人对一审法院认定的医疗费80187.2元、营养费400元、伙食补助费600元、护理费2015.6元、交通费为5000元、住宿费220元未提出异议，以上各项共计88422.8元，二审法院予以确认。2013年赵嘉翊因本次交通事故产生的医疗费18021.56元、伤残赔偿金31604.75元、护理费2030元、住院伙食补助费720元、营养费480元、交通费3000元和精神损害抚慰金10000元，共计65856.31元，已经生效判决判由保险公司在交强险限额内赔偿。交强险范围内医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元。2013年生效判决认定的赵嘉翊医疗费已超出医疗费用赔偿限额，故本案认定的医疗费80187.2元、营养费400元、住院伙食补助费600元，共计811187.2元，由事故双方按交通事故责任比例负担。本次事故为机动车和行人之间发生的交通事故，王付周所雇佣司机张鹏、赵嘉翊分别负主、次责任，结合过错程度，本院认为，王付周作为接受劳务一方应承担80%责任，赵嘉翊承担20%责任。王付周和张鹏之间的责任分担不在本案处理。故本次诉讼的医疗费由王付周负担81187.2×80%=64949.76元，医疗费下余部分由赵嘉翊的监护人自行负担。本案认定的护理费2015.6元、交通费5000元、住宿费220元，共计7235.6元，由保险公司在交强险伤残限额内赔偿。赵嘉翊提供医疗费票据、病历等相关证据证明实际产生的医疗费，一审法院据此计算医疗费并无不当。上诉人主张医疗费金额认定不当，依据不足，本院不予支持。综上所述，保险公司的部分上诉请求成立，本院予以支持；其他上诉请求不能成立。一审判决部分处理不当，二审予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销唐河县人民法院（2019）豫1328民初5435号民事判决第三项；二、变更唐河县人民法院（2019）豫1328民初5435号民事判决第一项为：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十五日内在豫Ｒ／×××**号小型普通客车投保的交强险责任限额范围内赔偿赵嘉翊7235.6元；三、变更唐河县人民法院（2019）豫1328民初1687号民事判决第二项为：王付周于本判决生效后十五日内赔偿原告赵嘉翊64949.76元；四、驳回赵嘉翊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2924元，由王付周负担1772元，赵嘉翊负担1152元；二审案件受理费1022元，由中国人寿财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担522元（已交纳），王付周负担500元。本判决为终审判决。审判长  白丞博审判员  李路明审判员  王 妮二〇二〇年七月二十三日书记员  秦 震