福建省福州市鼓楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0102民初13068号 原告：姚丽华，女，1963年10月27日出生，汉族，住福建省福州市晋安区。 委托诉讼代理人:黄发坦，福建谨而信律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人:吴玲，福建谨而信律师事务所实习律师。 被告：福建省立医院，住所地福建省福州市东街**。 法定代表人：朱鹏立，院长。 委托诉讼代理人：李秀玲，福建志昂律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：董敏，福建志昂律师事务所执业律师。 原告姚丽华与被告福建省立医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月15日立案后，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告姚丽华及其委托诉讼代理人黄发坦，被告福建省立医院的委托诉讼代理人李秀玲到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 姚丽华向本院提出诉讼请求：1.判令福建省立医院向姚丽华支付医疗费、住院期间护理费、住院期间误工费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金等费用暂按40%过错参与度计算为110680元，加上精神抚慰金10000元，即共计120680元[具体详见损失清单，后续治疗费（含膝关节置换费用）待实际发生时另行起诉]。2.判决案件受理费、鉴定费由福建省立医院承担。 事实和理由：2016年11月7日，姚丽华以外伤致左膝疼痛伴意识不清3小时为主诉入住福建省立医院处，福建省立医院对姚丽华头颅CT示：颅内未见明显血肿征象，查左侧膝关节正侧位示：姚丽华左侧胫骨近端粉碎性骨折，累及关节面，断端错位。姚丽华自受伤以来，精神状态一般，食欲一般，未睡眠，大便未解。福建省立医院对姚丽华入院查体示：T36.6℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压140/80mmHg，神志清楚，营养良好，被动体位，跛行步态，左膝关节稍肿胀，压痛明显，左下肢末稍感觉、血运良好。姚丽华入院被诊断为左侧胫骨平台骨折、大隐静脉曲张。11月11日，福建省立医院对姚丽华实施左侧胫骨骨折切开复位钢板内固定术胫骨平台粉碎性骨折切开复位+植骨+钢板内固定（AO）+膝关节镜探查关节面整复+清理术+前交叉韧带止点骨折复位固定术，姚丽华于术中出血约700ml。福建省立医院于术后对姚丽华患肢石膏托固定。11月23日，姚丽华办理出院时左下肢仍肿胀。姚丽华出院后多次前往福建省立医院处复查，并诉左下肢经常出现膝盖外侧剧痛、麻木、活动时该部位会发出响声，行走时遇到轻微磕绊就会发生跌倒危险，福建省立医院总是说，“没事，多加强功能锻炼，慢慢会好的”。之后，姚丽华不得已前往福州市第二医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院等多家医院诊疗，经拍片检查示接骨错位，经肌电图等检查示姚丽华左侧隐神经损害、左侧腓肠神经损害等病情。同时，上述医院均认为姚丽华左下肢疼痛、活动受限、功能障碍，系由手术操作不当导致的接骨错位，已经不可能恢复逆转了，只有采取置换人工膝关节措施，才能改善左下肢功能。由于姚丽华经济困难无法筹集昂贵的医疗费用，导致姚丽华至今一直饱受疾病疼痛的折磨。福建省立医院对姚丽华实施诊疗过程中未尽到注意义务，特别是术中操作不当接骨错位，术后也未及时采取相应诊疗措施，延误诊疗时机，导致姚丽华左下肢功能障碍等损害后果存在过错，该过错与姚丽华左下肢功能障碍等后果之间存在直接因果关系。因此，福建省立医院应向姚丽华承担损害赔偿责任。现向法院提起诉讼，恳请依法判准姚丽华的上列诉请，以维护姚丽华的合法权益。 福建省立医院辩称，一、福建省立医院对患者左胫骨平台粉碎性骨折诊断明确，有明显手术指征，认真准备手术计划，完善术前检查，手术指征把握得当，手术准备充分，按原则规范手术及术前、术后诊疗，福建省立医院严格依照医疗常规、规范操作进行,不存在任何过错。患者姚丽华,女，53岁，以“外伤致左膝疼痛伴意识不清3小时”为主诉于2016年11月7日16:40入院，缘于入院前3小时因骑车摔倒致左膝关节疼痛、活动受限，伴右踝皮肤擦伤，当时意识不清，无法描述具体受伤经过，急诊福建省立医院，查头颅CT示：颅内未见明显血肿征象；查左侧膝关节正侧位：左侧胫骨近端粉碎性骨折，累及关节面，断端错位。后意识逐渐转清，无头痛、恶心、呕吐等不适，为求进一步诊治，求诊福建省立医院，门诊拟“左膝关节胫骨平台骨折”收住福建省立医院。在完善各项检查及术前准备后，术前科室讨论并告知患者因关节面严重粉碎性骨折，术后必然出现创伤性关节炎，术后可能需要再次手术等，患者及其家属表示理解同意手术。于2016年11月11日行“左侧胫骨平台粉碎性骨折切开复位+植骨+钢板内固定术（AO）+左膝关节镜探查关节面整复+清理术+前交叉韧带止点骨折复位固定术”，术中膝关节镜探查证实：左胫骨平台塌陷、粉碎性骨折，在关节镜辅助下，充分复位，并植骨，术中透视证实骨折复位良好，胫骨力线、平台复位满意。术后复查X线（2016年11月14日）：左侧胫骨平台及胫骨上段粉碎性骨折术后，断端对位、对线可。考虑骨折严重，术后继续石膏托固定。术后继续治疗，患者于2016年11月23日出院，出院情况：一般情况良好，伤口愈合良好。出院嘱患者：避免患肢负重，骨科门诊随诊指导功能锻炼，每2－3天定期换药，不适随诊。 二、患者术后出现的损害系由于未遵医嘱过早负重，未扶拐来复诊，术后3个月复查发现膝关节存在不稳定，反复嘱其使用支具扶拐，并减少负重，必要时行交叉韧带重建术，定制的支具也未坚持使用，随后失访。同时，患者的关节内属于严重粉碎性骨折，骨质塌陷，伴交叉韧带止点撕脱骨折，损伤严重，所以术后一定会发生创伤性关节炎，出现疼痛、活动度差，正常功能受限等正常并发症。本案也属于术后的并发症及患者未遵医嘱的结果，属于福建省立医院免责范围，不应当由福建省立医院承担责任。 三、福建省立医院对于鉴定意见书中的鉴定结论不予认可。首先，鉴定意见书中的术前未行磁共振检查方面，基于本案患者的损伤极其严重，关节部分存在粉碎性骨折，行磁共振根本无法进一步查清半月板的情况，对于关节的情况应当采用关节镜进行探查才能予以查清。而本案福建省立医院已使用了相对于磁共振更为精准的关节镜探查半月板情况，不存在任何的术前未行检查的过错。其次，关于术后告知方面，虽然病历书面未明确书写，但客观上，福建省立医院均已口头告知，甚至还为患者自费购买避免负重锻炼的支具。第三，伤残等级方面，基于患者在福建省立医院处治疗后还存在对于左侧股骨粗隆间骨折的情形，而膝关节的功能丧失程度评定时，患者无法伸直腿，与其该部分的骨折不能排除存在一定的关系，所以其膝关键的损害后果与其自身因素有一定的关系。第四，在与其自身存在一定关系的情况下，鉴定人应当依据《人体损伤致残程度分级》第4.3条的规定“伤病关系处理：当损伤与原有伤、病共存时，应分析损伤与残疾后果之间的因果关系。根据损伤在残疾后果中的作用力大小确定因果关系的不同形式，可依次分别表述为：完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、轻微作用、没有作用。除损伤‘没有作用’以外，均应按照实际残情鉴定致残程度等级，同时说明损伤与残疾后果之间的因果关系;判定损伤‘没有作用’的，不应进行致残程度鉴定。”对其进行评定作用力，但本案未见鉴定人对此进行评定。 四、姚丽华的各项主张无事实和法律依据，应予以驳回。1.前面已述福建省立医院的诊疗行为符合诊疗常规,因此姚丽华的全部主张均应予以驳回。2.患者在外院治疗而支出的医疗费部分是治疗其自身心血管造影的费用，与本案不存在关联,显然与福建省立医院无关,应由其自行承担。且其提交的门诊医疗费票据无门诊病历佐证，该部分的费用无任何证据能够证明与本案存在关联性，该部分费用应当由其自行承担。同时，仅应包含其自付部分。3.患者在外院治疗产生的护理费由于系治疗其自身疾病导致，与福建省立医院无关，应当由其自行承担。同时，其未提交相应的证据证明护理费的支出情况，根据谁主张谁举证的原则，基于其未提交证据予以证明，恳请法院作出对其不利的认定，在该费用支出上，应当按照福州最低工资标准即1650元/月的标准进行支持。4.患者出院后的护理费，无任何的依据，应当不予支持。5.误工费，其主张的误工费无证据能够支持，最多按照最低工资标准予以支持。6.交通费无证据支持，恳请法院予以驳回。7.姚丽华的伤情为10级伤残应扣除自身作用因素的情况下才能予以支持，且仅能按照农村标准予以支持。8.其主张的精神损害抚慰明显过高，应当扣除自身伤害因素，并扣除自身基础疾病的因素予以认定。综上，福建省立医院的诊疗行为均严格依照医疗常规规范，恳请法院驳回姚丽华的全部诉请，以维护合法权益。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人没有异议的证据：A1.2016年11月7日至23日的福建省立医院的《住院病案首页》《入院记录》《出院小结》《麻醉记录》《手术记录》《医嘱单》《护理记录单》《体温单》及诊断检查报告单等病历及门诊病历，A2.中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院的《门诊病历》及肌电图/诱发电位报告单，福建中医药大学附属第二人民医院的《出院记录》《血管造影报告》《外周血管介入诊疗手术记录单》，福建医科大学附属第一医院的《门诊病历》，A3.除2016年11月24日的门诊发票外，福建省立医院出具的《福建省医疗门诊收费票据》《福建省医疗住院收费票据》，中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院《中国人民解放军医疗门诊收费票据》，福建中医药大学附属第二人民医院、福建医科大学附属第一医院的《福建省医疗住院收费票据》，A4.福州市公安局新店派出所签发的《户口本》，A5.2018年9月23日至10月12日的福州市第二医院的《住院病案首页》《出院记录》《入院记录》《知情同意书》《手术记录》《麻醉记录单》《复苏室记录单》《检查检验报告单》《护理记录单》《体温单》《长期医嘱单》、《临时医嘱单》等病历及门诊病历，本院予以确认并在卷佐证。 对双方当事人有异议的证据：证据A3中的2016年11月24日的门诊发票，无原件核对，无法确认其真实性，不予采信；证据A6.中国太平洋人寿保险股份有限公司福州中心支公司于2020年4月23日出具的《工资明细单》，无用人单位劳动合同、误工证明等证据佐证，不予采信；B1.患者姚丽华（2016.11.17-2016.11.23期间）(病案号:16066532)的住院病历，B2.患者姚丽华左膝关节胫骨影像，因已对外委托对福建省立医院对姚丽华的诊疗行为是否存在过错等进行鉴定，不予确认。 依姚丽华申请，本院依法委托福建鼎力司法鉴定中心对福建省立医院对患者姚丽华的诊疗行为是否存在过错、该过错与姚丽华左下肢功能障碍等损害后果之间是否存在因果关系、参与度进行鉴定；对姚丽华的伤残等级、护理依赖程度及护理期限、营养期进行鉴定。经鉴定，该中心于2020年4月10日作出《司法鉴定意见书》（闽鼎【2020】临鉴字第L10号），虽然双方对福建鼎力司法鉴定中心出具的鉴定意见均有异议，但均未能提供证据予以反驳，也不申请重新鉴定。故对具有资质的鉴定机构福建鼎力司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，本院予以采信。 根据上述已认定的有效证据及双方当事人的当庭陈述，本院认定如下事实： 2016年11月7日，姚丽华以外伤致左膝疼痛伴意识不清3小时为主诉入住福建省立医院处，福建省立医院对姚丽华头颅CT示：颅内未见明显血肿征象，查左侧膝关节正侧位示：姚丽华左侧胫骨近端粉碎性骨折，累及关节面，断端错位。姚丽华自受伤以来，精神状态一般，食欲一般，未睡眠，大便未解。福建省立医院对姚丽华入院查体示：T36.6℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压140/80mmHg，神志清楚，营养良好，被动体位，跛行步态，左膝关节稍肿胀，压痛明显，左下肢末稍感觉、血运良好。姚丽华入院被诊断为左侧胫骨平台骨折、大隐静脉曲张。11月11日，福建省立医院对姚丽华实施左侧胫骨骨折切开复位钢板内固定术胫骨平台粉碎性骨折切开复位+植骨+钢板内固定（AO）+膝关节镜探查关节面整复+清理术+前交叉韧带止点骨折复位固定术，姚丽华于术中出血约700ml。福建省立医院于术后对姚丽华患肢石膏托固定。11月23日，姚丽华办理了出院手续，出院小结载明出院时情况：患者一般情况可，左下肢石膏托外固定，左下肢稍肿胀，手术切口愈合良好，同时医嘱骨科门诊随诊，定期换药（2－3天），指导功能锻炼，不适及时就诊。 出院后，姚丽华以“左下肢肿胀”为由分别至福建医科大学附属第一医院、福建中医药大学附属第二人民医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院、福州市第二医院检查治疗。在此期间，姚丽华于2017年6月5日以“双下肢肿痛2年，加重1个月”为由入住福建中医药大学附属第二人民医院住院治疗，于6月9日出院。 根据福州市公安局新店派出所签发的《户口本》可见，姚丽华于2011年8月2日因购房入户将户口从福州市晋安区东站东站新村第****迁入福州市晋安区玄南岭路**西园雅居****。 本院根据姚丽华的申请，并经双方摇号选定福建鼎力司法鉴定中心对福建省立医院对患者姚丽华的诊疗行为是否存在过错、该过错与姚丽华左下肢功能障碍等损害后果之间是否存在因果关系、参与度进行鉴定；对姚丽华的伤残等级、护理依赖程度及护理期限、营养期进行鉴定。经鉴定，该中心于2020年4月10日作出《司法鉴定意见书》（闽鼎[2020]临鉴字第L10号），认定：1.姚丽华的伤残等级为十级伤残；2.姚丽华的护理依赖程度为无护理依赖；3.姚丽华的护理期为180日，营养期为60日；4.福建省立医院的诊疗过错行为与姚丽华的伤残后果之间存在次要因素作用的因果关系，参与度为30%－40%。 因福建省立医院主张姚丽华隐瞒其于2018年9月23日以“外伤致左髋部疼痛伴活动受限5小时”为主就诊于福州市第二医院住院治疗经历，可能影响鉴定结论，本院于2020年5月8日发函要求该中心对姚丽华在福州市第二医院的治疗史是否影响鉴定结论作出认定。经审查，该中心于2020年5月15日答复本院：2018年9月23日姚丽华外伤疾患与本案医疗过错鉴定涉及的骨折部位及损害结果之间并不影响本案医疗过错鉴定结论，也不影响十级伤残的鉴定结论；2017年11月7日姚丽华经福州市第二医院X线检查诊断为左侧胫骨上段骨折内固定术后、左膝并节骨关节病，该诊断反而可佐证姚丽华存在本案医疗过错鉴定所涉及的伤残损害后果。 本院认为，公民享有生命健康权，在其遭受到其他公民、组织非法侵害时，有获得相应赔偿的权利。姚丽华至福建省立医院处就诊，双方由此建立了医疗法律关系。福建省立医院作为医疗机构，应负有特定的注意义务，亦即诊疗义务。作为医务人员，应对患者生命与健康利益具有高度责任心，在实行医疗行为过程中，应依据法律、行政法规、规章以及有关诊疗规范，保持足够的审慎，以预见医疗行为结果和避免损害结果发生。《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条亦进一步明确“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。因为医疗行为是一种复杂而技术含量极高的活动，病员出现的最终后果，往往与病员自身疾病的发展、医学科学和技术的局限性等事实密切相关，所以在确定赔偿责任时，必须综合考虑：患者的损害后果与福建省立医院的医疗行为之间是否具有因果关系、该损害后果是否系福建省立医院在医疗行为中的过错行为导致、医疗过错对损害后果发生所起的损害作用比例。由于医疗行为具有较强的专业性，对该上述情形作出合理判断，除依照一般常理及当事人提供的证据材料以外，还需由相关的权威机构做出鉴定，从而科学地、理性地分析结果产生的原因。综合全案及福建鼎力司法鉴定中心出具的鉴定意见，医方的诊疗过错与患者最终的伤残存在一定因果关系。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”规定，本院认为姚丽华因诊疗行为所引发的相关经济损失应由福建省立医院根据其过错程度承担相应的责任。 对于姚丽华诉请的各项赔偿费用，本院作如下分析认定： 1.医疗费：姚丽华诉请医疗费并提交医疗费票据，其中2016年11月23日的福建省立医院医疗费用55614.82元系用于患者治疗，本院予以支持。中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院320元、294元，福建医科大学附属第一医院2156.89元、福建中医药大学附属第二人民医院38712.8元亦系姚丽华为治疗上述病症所花费用，本院予以支持。以上医疗费合计97098.51元。 2.护理费：姚丽华的护理费应区分住院期间的护理费与出院后的护理费。现以姚丽华主张的住院天数20天（16天+4天），参照2019年在岗职工年平均工资84374元/年的标准，将住院期间的护理费计算为4620元（231元/天×20天）；余下的出院后的护理期160天，从姚丽华的伤情来看，因出院后的护理应有别于住院期间的护理，本院将此期间的护理费标准酌定为100元/天，计算为16000元。以上护理费合计20620元。 3.误工费，姚丽华的病情导致其无法正常劳动，存在持续误工，其主张误工费按180天×208元/天计算，未超过上一年度各行业在岗职工平均工资，予以确认，故该项金额为37440元。 4.住院伙食补助费：以姚丽华主张的住院天数20天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元/天，将住院伙食补助费计算为1000元[50元/天×（16天+4天）]。 5.交通费：交通费根据受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。根据姚丽华的就医情况，姚丽华主张交通费1000元，合情合理，予以支持。 6.营养费：营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，本院结合鉴定机构的鉴定结论，将营养费酌定为3000元。 7.残疾赔偿金：姚丽华系城镇居民，经鉴定，姚丽华的伤残等级为十级，以福建省2019年度城镇居民人均可支配收入45620元/年，残疾赔偿金计算为91240元。 综上，姚丽华的上述损失共计251398.51元，因福建省立医院的诊疗行为存在一定过错，该过错与姚丽华的伤残后果之间存在一定因果关系，司法鉴定意见中体现其过错行为是致患者伤残的次要原因，综合本案案情，本院认为其应承担35%的责任，具体金额为251398.51元×35%=87989.5元。另，关于姚丽华主张的精神损害抚慰金10000元，本院根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，将精神抚慰金确定为8000元。故，福建省立医院共计需向姚丽华赔偿经济损失95989.5元（87989.5元+8000元）。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、福建省立医院应于本判决生效之日起十日内赔偿姚丽华经济损失95989.5元； 二、驳回姚丽华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2680元，由姚丽华负担480元，由福建省立医院负担2200元；鉴定费14800元，由福建省立医院负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  林义挺 人民陪审员  王海榕 人民陪审员  林爱霞 二〇二〇年七月一日 书 记 员  周 龙 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十五条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。