山东省蒙阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1328民初1514号 原告：蒙阴县亨利物流有限公司，住所地蒙阴经济开发区刘官庄社区商业街。 法定代表人：季立红，经理。 委托诉讼代理人：孙云彬，山东珏晟律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地临沂市金源路35号。 负责人：王海峰，总经理。 委托诉讼代理人：霍宗峰，男，1990年8月26日出生，汉族，公司员工，住蒙阴县。 原告蒙阴县亨利物流有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒙阴县亨利物流有限公司的委托诉讼代理人孙云彬、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的委托诉讼代理人霍宗峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蒙阴县亨利物流有限公司向本院提出诉讼请求：1.请依法判令被告支付原告车辆损失、施救费等保险理赔金170000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月19日，原告所有的鲁Ｑ5××××／鲁Ｑ××××挂重型牵引车半挂车均在被告处投保了机动车商业保险，保险期间自2019年4月20日00时起至2020年4月19日24时止。投保主车机动车损失保险金额为291000元，以上险种均投保了不计免赔特约险。2019年12月22日06时30分许，在保险有效期内，公绪军驾驶上述保险车辆，由南向北行驶至莒道线恒邦牧业路段时，与鲁ＬＥ××××／鲁Ｌ××××挂重型半挂车相撞，造成双方车辆受损的道路交通事故，原告方负事故的主要责任，对其损失，被告应承担支付保险理赔金的义务。 庭审中，原告明确其具体损失项目及数额为保险车辆主车损失137650元，评估费3700元，施救费6600元，医疗费8428.24元，误工费10626元（42天*253元/天），护理费927.76元（8天*115.97元/天），住院伙食补助费240元，交通费3000元，共计171172元，请求其中的170000元。 被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司辩称，涉案车辆在我公司投保车损险、车上人员责任险均含不计免赔，并约定每次事故绝对免赔额为2000元，应予扣减。在核实驾驶员驾驶证、从业资格证及车辆行驶证、营运证符合法律规定及保险合同约定，无免赔拒赔情形，我公司同意在保险责任限额内依法合理赔付。本案原告方负主要责任，根据保险法，原告方应提供三者车辆及保险信息，协助我公司完成代位求偿程序。在不影响我公司正常行驶代位求偿权的情况下，方才承担赔偿责任。对于车上人员人身损失，应由第三者车辆在交强险限额内先行赔付，剩余部分由我公司在车上人员责任险限额内按照事责任比例进行赔付。诉讼费、评估费等程序性费用不予承担。 本院经审理认定事实如下：原告蒙阴县亨利物流有限公司为其所有的鲁Ｑ5××××／鲁Ｑ××××挂重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保两份机动车商业险。其中主车投保机动车损失险，保险金额291000元含不计免赔，同时约定机动车损失保险每次事故绝对免赔额2000元；投保车上人员责任险（司机），责任限额100000元／座含不计免赔；挂车投保机动车损失险，保险金额100000元含不计免赔，同时约定机动车损失保险每次事故绝对免赔额2000元；保险期间均自2019年4月20日11时起至2020年4月20日24时止。 2019年12月22日06时30分许，公绪军驾驶鲁Ｑ5××××／鲁Ｑ××××挂重型半挂牵引车由南向北行驶至莒道线恒邦牧业路段时，与张云祥停在路边的鲁ＬＥ××××／鲁Ｌ××××挂重型半挂车发生碰撞，致公绪军受伤，车辆受损的道路交通事故。该事故经交警部门认定，公绪军负事故的主要责任；张云祥负事故次要责任。 公绪军受伤后，至莒县招贤镇卫生院检查治疗，支出诊疗费847.37元，后被送往蒙阴县人民医院住院治疗8天（2020年12月22日至2020年12月30日），支出医疗费7580.87元，原告之伤经该院诊断为1.右手掌骨骨折，2.腹部闭合性损伤，3.头面部外伤，4.甲状腺功能亢进，5.高血压病；出院医嘱载明，继续进行骨愈合及对症支持治疗，石膏外固定6周。因转院治疗，公绪军在曦源护送（大连）医疗救援护送服务有限公司日照分公司支出救护车医疗转运费2000元。公绪军住院期间，由其配偶徐希梅护理，护理人系蒙阴县坦埠镇故县村居民。2020年6月2日，原告向公绪军支付由本次事故造成的赔偿款25000元。 事故发生后，原告向本院递交委托评估申请书，申请对鲁Ｑ5××××／鲁Ｑ××××挂重型半挂牵引车是否达到报废进行评估；对鲁Ｑ5××××／鲁Ｑ××××挂重型半挂牵引车的残值进行评估。根据原告申请，本院依法委托临沂坤德价格评估有限公司进行评估，评估结果为鲁Ｑ5××××的损失价值为137650元，鲁Ｑ××××挂车在本次事故中未受损。为此，原告支出评估费3700元。因本次事故的发生，原告在莒县万华汽车救援服务有限公司支出车辆施救费6600元。同时查明，保险车辆按规定年检，符合相应的行驶资质；驾驶员公绪军准驾车型为Ａ2。 本院认为，《中华人民共和国合同法》规定，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》规定，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失、查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告主张驾驶员无从业资格证的，根据合同约定，属于商业险免责情形，对原告的损失不予赔付。本院认为，驾驶员有无从业资格证，并不影响其持有效驾驶证驾驶准驾车辆的资格，也没有证据证明驾驶员无从业资格证，就显著增加了保险车辆运行的危险程度，而与损害后果有直接因果关系，进而增加保险公司理赔风险。出险时驾驶员公绪军持有Ａ2型驾驶证,符合驾驶条件。被告提供的机动车综合商业保险条款第八条中载明的“许可证书或其他必备证书”是一个笼统的概念，被告并未明确告知应具备哪些证件，该格式免责条款并未规定清楚、详细。另外，从业资格证仅仅是对从事相关运输行业驾驶职业素养的基本评价，而非对驾驶机动车能力的认定，故不能成为保险公司免除其承担赔偿的免责事由。因此，对被告在商业险范围内免责的主张，本院不予采纳。本案中，原告为其所有的鲁Ｑ5××××／鲁Ｑ××××挂重型半挂牵引车在被告处投保机动车商业保险，保险期间上述车辆发生保险事故，由此所造成的合理损失，被告应在保险限额内赔付。原告请求的车辆损失137650元，系本院委托具有评估资质的评估机构依程序按规定作出，对评估报告的效力本院予以确认，根据合同约定，在扣减每次事故绝对免赔额2000元后，被告应在机动车损失险限额内赔付原告车辆损失135650元；原告请求的评估费3700元，系原告为确定保险车辆损失程度所支出的必要合理费用，项目及数额符合法律规定，本院予以支持。原告请求的施救费6600元，系事故发生后原告为防止或者减少事故车辆损失所支付的必要合理费用，由原告提交的施救单位出具的施救费发票予以证实，本院予以支持。 保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险车辆过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任范围的，保险人应当对车上人员承担损害赔偿责任，鲁Ｑ5××××重型半挂牵引车在被告处投保100000元／座的车上人员责任险（司机）及不计免赔，驾驶员公绪军在事故中受伤，由此产生的相应损失原告已赔付，被告应按照保险合同约定，在车上人员责任险（司机）责任限额内予以赔付。被告主张根据保险条款约定，对于驾驶员的人身损失，应先由事故中第三者车在交强险限额内先行赔付，剩余部分再由其在保险责任限额内承担。本院认为，被告提供的证据不足以证实其对责任免责条款第四十二条第九项已向投保人履行提示、明确说明义务，该条款不产生效力，故对被告的上述主张，本院不予采纳。根据原告提交的住院病历、诊断证明书、医疗费发票、用药明细，对原告主张的医疗费8428.24元、误工费10626元、住院伙食补助费240元，本院予以支持。对于原告请求的护理费，根据原告伤情、住院天数、护理人收入情况，本院确认为659.36元（8天×82.42元／天）。对于原告主张的交通费，根据事故发生地、住院地、住院天数及转院情况，本院酌定支持2400元。 综上所述，被告应按照合同约定给付原告保险理赔金168303.60元（车辆损失135650元、评估费3700元、施救费6600元、医疗费8428.24元、误工费10626元、护理费659.36元、住院伙食补助费240元、交通费2400元）。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第二十三条、第五十七条、第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后十日内给付原告蒙阴县亨利物流有限公司保险理赔金168303.60元； 二、驳回原告蒙阴县亨利物流有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1850元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员 刘 娜 二〇二〇年七月八日 书记员 张玉玲