重庆市江北区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0105民初24745号原告:周某，女，1969年2月8日出生，汉族，住重庆市江**。委托诉讼代理人：赵海波，重庆美翎律师事务所律师。被告：重庆安仁工业服务股份有限公司，住所地重庆市长寿区晏家街道齐心大道**5-1，统一社会信用代码9150011566640129XP。法定代表人：田迎燕，总经理。委托诉讼代理人：贺丽铃，女，该公司工作人员。委托诉讼代理人：郭蓬敏，女，该公司工作人员。原告周某与被告重庆安仁工业服务股份有限公司（下称安仁公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序进行审理。原告周某及其委托诉讼代理人赵海波、被告安仁公司的委托诉讼代理人贺丽铃、郭蓬敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周某向本院提出诉讼请求：安仁公司支付周某一次性伤残补助金47691元（6813元/月×7个月）、一次性医疗补助金13626元（6813/元×2个月）、一次性伤残就业补助金1362.60元（6813元/月×2个月×10%）、停工留薪期工资36000元（3000元/月×12个月）、住院伙食补助费600元（8元/天×75天）、住院期间护理费7500元（100元/天×75天）、交通食宿费2000元、医疗费10032.12元、2018年6月12日至2019年2月19日期间的鉴定期间生活津贴19422元（3370元/月×8个月×70%＋3370元/月×70%÷30天/月×7天）。事实和理由：2017年12月8日18时30分，周某在重庆市江北区鱼嘴镇奥特斯项目车间一厂的高架区域用吸盘打开地板时，不慎受伤。2018年2月8日，长寿区人力资源和社会保障局作出长寿人社伤险认字（2018）106号《认定工伤决定书》，认定周某的受伤属于工伤；周某的伤情经初次鉴定认定为十级伤残，周某不服申请再次鉴定，再次鉴定结论仍为十级伤残。因安仁公司一直不向周某支付相应款项，周某依法提起仲裁，但仲裁委因周某超过法定退休年龄不予受理，周某遂诉至法院，请求判如所请。被告安仁公司辩称，安仁公司同意以社保局核准且已经支付至公司账户的金额23435.44元支付周某一次性伤残补助金；因为周某已经达到退休年龄，不同意支付一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金；同意支付周某4个月的停工留薪期工资，且因周某受伤前2016年11月至2017年11月期间的月工资为2663.36元，没有达到2016年重庆市城镇非私营单位在岗职工月平均工资5616元的60%，安仁公司同意按3370元每月支付周某月平均工资，即同意支付周某停工留薪期工资13480元（3370元×4个月）；周某住院天数是75天，安仁公司同意按照8元/天的标准先行支付周某住院期间的伙食补助费600元（扣除已经支付的伙食费103元，还需支付伙食补助费497元）、按100元/天的标准支付周某住院期间的护理费7500元（扣除已经支付的护理费360元，还需支付住院期间的护理费为7140元）；安仁公司通过项目负责人冉思源，已经支付了周某交通费441.44元和伙食费103元；经过安仁公司核算，对于周某在本案中主张的医疗费，安仁公司认可支付周某举示的门诊医疗费票据和病历齐全，且在周某退休前产生的医疗费用共计1481.89元；认可支付周某2018年9月10日至2018年11月19日期间共计71天的生活津贴2816元（本人工资1700元/月×70%÷30天/月×71天）。安仁公司在2017年12月至2019年2月期间支付了周某工伤保险待遇共计32688.10元，应在安仁公司在本案应承担的支付义务中予以扣除。庭审中，周某举示了如下证据：《仲裁申请书》《不予受理通知书》《认定工伤决定书》《初次鉴定结论书》《再次鉴定结论书》、三次住院病历资料、门诊的医疗费票据及病历资料、《工伤职工劳动能力初次鉴定有关事项一次性告知书》。安仁公司对门诊的医疗费票据及病历资料仅部分认可，对其余证据的真实性均予以认可。对于周某举示的《仲裁申请书》《不予受理通知书》《认定工伤决定书》《初次鉴定结论书》《再次鉴定结论书》和三次住院病历资料，因周某与安仁公司均认可真实性，本院也予以采信；对于周某举示的《工伤职工劳动能力初次鉴定有关事项一次性告知书》，该告知书的落款处有周某的签名以及落款时间2018年6月12日，周某拟证明其在2018年6月12日就提出了鉴定申请，并将相应的材料签名后交给了安仁公司，是安仁公司延迟至在2018年8月29日才向社会保险局提交相应资料，由此，其鉴定期间的生活津贴应从2018年6月12日开始主张。安仁公司认可该证据的真实性，先陈述该公司是在2018年8月29日向社会保险局提交的鉴定申请，再次开庭时，安仁公司陈述其向社会保险局核实后确定向社会保险局提交鉴定申请的时间是2018年9月10日，并举示了重庆市长寿区人力资源和社会保障局出具的《工伤职工劳动能力鉴定材料收讫/补正告知书》。因鉴定的开始时间以劳动者或用人单位初次向相关社会保险局提交鉴定申请为准，周某仅是在2018年6月12日向被告提交了资料，并不属于鉴定期间的开始时间，同时，虽然安仁公司前后陈述不一致，但安仁公司举示了有效证据证明其变更陈述的合理性，且周某也认可《工伤职工劳动能力鉴定材料收讫/补正告知书》的真实性，由此，周某的该份证据应达不到证明目的，本院不予采信；安仁公司在2018年9月10日向相关社会保险局提交鉴定申请的最后陈述，本院予以采信。对于周某举示的出院后的门诊的医疗费票据及病历资料，本院将依据其与伤的关联性，病历与医药费票据的完整性综合判断。庭审中，安仁公司举示了如下证据：《重庆市工伤保险待遇申领表》、招商银行收款回单、一组交通及伙食费用报销明细、三次住院费发票及财务凭证、护理费收条及其财务凭证、2016年11月至2019年2月期间的工资表及打款记录、《工伤职工劳动能力鉴定材料收讫/补正告知书》。周某除对交通及伙食费用报销明细不予认可之外，对其余证据真实性均予以认可。因周某认可真实性，本院对安仁公司举示的《重庆市工伤保险待遇申领表》、招商银行收款回单、三次住院费发票及财务凭证、护理费收条及其财务凭证、2016年11月至2019年2月期间的工资表及打款记录、《工伤职工劳动能力鉴定材料收讫/补正告知书》予以采信。对安仁公司举示的交通及伙食费用报销明细（一组），安仁公司拟证明其项目责任人已经支付了周某交通费441.44元、伙食费103元，安仁公司已经向该项目负责人支付了相应费用。周某不认可收到前述费用。因该部分证据无法证明周某已经从安仁公司项目负责人处收到相应费用，本院不予采信。本院经审理认定事实如下：对于双方没有争议的事实，本院予以确认。周某原系安仁公司员工。2017年12月8日18时30分许，周某在重庆市江北区鱼嘴奥特斯项目车间一厂的高架区域用吸盘打开地板时，不慎跌倒摔伤左手。2017年12月9日至2017年12月27日期间，周某在重庆市中医骨科医院住院治疗，实际住院18天。出院诊断为左第4掌骨骨折，左手软组织损伤、高血压、高胆固醇血症。出院医嘱为:1.出院第1、2、3、6月门诊摄片复查，术后6月左右视情况手术取出内固定；2.在医师指导下进行功能锻炼；3.出院后内科专科就诊；4.定期复查，不适随诊；5.如有任何不适，立即就诊。2017年12月12日至2017年12月14日期间，安仁公司为周某安排了护理人员，并支付该护理人员护理费共计360元。2018年2月8日，重庆市长寿区人力资源和社会保障局作出长寿人社伤险认字[2018]106号《认定工伤决定书》，认定周某该次受伤为工伤。2018年9月10日，重庆市长寿区劳动能力鉴定委员会出具《工伤职工劳动能力鉴定材料收讫/补正告知书》，载明周某提出的工伤劳动能力初次鉴定申请已于2018年9月10日收到。2018年11月19日，重庆市长寿区劳动能力鉴定委员会作出长寿劳初鉴字[2018]443号《初次鉴定结论书》，载明周某目前的伤残情况为左第4掌骨骨折内固定术后致掌指关节中度功能障碍，左手软组织损伤，手功能缺损分值5分。鉴定结论为周某伤残等级为十级，无生活自理障碍。后周某不服初次鉴定结论，向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定。2019年2月19日，重庆市劳动能力鉴定委员会作出渝劳再鉴字[2018]672号《再次鉴定结论书》，载明周某目前的伤残情况是左第4掌骨骨折内固定术后致环指掌指关节、指间关节均受累，掌指关节小于1/2关节活动度，左手软组织损伤已愈，手功能缺损分值为5分。鉴定结论为周某伤残等级为十级，无生活自理障碍。2019年2月8日，周某达到法定退休年龄。2019年3月19日，安仁公司向重庆市长寿区社会保险局提交《重庆市工伤保险待遇申领表》，重庆市长寿区社会保险局确认周某可以获得的一次性伤残补助金为23435.44元（3347.92×7）。2019年4月19日，重庆市长寿区社会保险局将23435.44元划至安仁公司在招商银行账号为1239046********的账户中。2019年4月24日至2019年5月16日期间，周某在重庆市中医骨科医院住院治疗，实际住院22天。出院诊断为左第四掌骨骨折术后，左五指指间关节僵硬。出院医嘱为：1.适当加强握拳等功能锻炼，防止肌肉萎缩，口服三七活血丸9gbid*4盒、迈之灵300mgbid*2盒；2.保持手术切口干燥清洁，禁止沾水，不适随诊。2019年5月31日至2019年7月5日期间，周某在重庆医科大学附属第二医院住院治疗，实际住院35天。出院诊断为左手运动障碍（左手掌指关节、指间关节）、左肩关节运动障碍、左肘关节运动障碍、左腕关节运动障碍、左手第四掌骨骨折取内固定术后、左手软组织损伤。出院医嘱为：1.适当抬高患肢，缓解肿胀，主动进行上肢肌力训练，防止肌肉萎缩；2.建议院外继续康复治疗，门诊随访，如有疼痛加重等不适，立即就诊。2019年10月10日，周某向重庆市江北区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，请求裁决：安仁公司支付一次性伤残补助金47691元（6813元/月×7个月）、一次性医疗补助金13626元（6813/元×2个月）、一次性伤残就业补助金1362.60元（6813元/月×2个月×10%）、停工留薪期工资36000元（3000元/月×12个月）、住院伙食补助费2240元（32元/天×70天）、住院期间护理费10500元（150元/天×70天）、交通食宿费2000元、医疗费9745.68元。同日，重庆市江北区劳动人事争议仲裁委员会以周某超过法定退休年龄为由作出《不予受理通知书》。周某遂诉至本院。2016年11月至2019年4月期间，安仁公司向周某发放的款项情况如下：2016月11月应付工资2747元、代扣社会保险费331.03元后实发工资2415.97元，2016月12月应付工资2161.38元、代扣社会保险费331.03元后实发工资1830.35元，2017年1月应付工资3857.81元、代扣社会保险费331.83元后实发工资3525.98元，2017年2月应付工资2407元、代扣社会保险费331.03元后实发工资2075.97元，2017年3月应付工资1776.33元、代扣社会保险费331.03元后实发工资1445.30元，2017年4月应付工资2750.84元、代扣社会保险费331.03元后实发工资2419.81元，2017年5月应付工资2902.68元、代扣社会保险费331.03元后实发工资2571.65元，2017年6月应付工资2619元、代扣社会保险费525.77元后实发工资2093.23元，2017年7月应付工资2653.58元、代扣社会保险费358.85元后实发工资2294.73元，2017年8月应付工资2656.60元、代扣社会保险费358.85元后实发工资2297.75元，2017年9月应付工资2737.58元、代扣社会保险费358.85元后实发工资2378.73元，2017年10月应付工资2799.88元、代扣社会保险费358.85元后实发工资2441.03元，2017年11月应付工资2637.58元、代扣社会保险费358.85元后实发工资2278.73元，2017年12月应付金额2312.60元、代扣社会保险费358.85元后实发1953.75元，2018年1月应付工资2215元、代扣社会保险费358.85元后实发工资1856.15元，2018年2月应付工资2220元、代扣社会保险费358.85元后实发工资1861.15元，2018年3月应付工资2220元、实发工资1861.15元，2018年4月应付工资2220元、代扣社会保险费358.85元后实发工资1861.15元，2018年5月应付工资2220元、代扣社会保险费358.85元后实发工资1861.15元，2018年6月应付工资2220元、代扣社会保险费574.94元后实发工资1645.06元，2018年7月应付工资2220元、代扣社会保险费389.72元后实发工资1830.28元，2018年8月应付工资2220元、代扣社会保险费389.72元后实发工资1830.28元，2018年9月应付工资2220元、代扣社会保险费389.72元后实发工资1830.28元，2018年10月应付工资2220元、代扣社会保险费389.72元后实发工资1830.28元，2018年12月应付工资4440元、代扣社会保险费779.44元后实发工资3660.56元，2019年1月应付工资2220元、代扣社会保险费389.72元后实发工资1830.28元，2019年2月应付工资1725元、代扣社会保险费389.72元后实发工资1335.28元，2019年4月补发了2019年2月工资差额500元。2018年2月1日至2019年11月27日期间，周某门诊就医，产生门诊医疗费，但周某在本案中举示的门诊医疗费票据仅有部分具有对应的门诊病历或检查报告。庭审中，双方均认可：1.在周某达到退休年龄之前，双方没有解除劳动关系；2.安仁公司为周某缴纳了工伤保险；3.周某受伤后三次住院的医疗费用均由安仁公司支付；4.案涉《认定工伤决定书》《初次鉴定结论书》《再次鉴定结论书》均已发生法律效力；5.周某提起的劳动能力再次鉴定申请。庭审中，周某还陈述：1.不认可收到过安仁公司支付的交通费及伙食费，前述费用是安仁公司职工自行报销的处理周某工伤事宜自己产生的交通费和伙食费；2.认可安仁公司在周某住院期间派人进行了三天的护理，同意扣减三天的护理费。庭审中，安仁公司还陈述安仁公司支付给周某的2017年12月工资2312.60元中，包含周某2017年12月1日至8日期间的劳动报酬719.50元、工伤保险待遇1593.10元。本院认为，周某2017年12月8日受伤被认定为工伤，且伤残等级被鉴定为十级，应依法享受相应的工伤保险待遇。关于周某要求安仁公司支付其一次性伤残补助金47691元（6813元/月×7个月）的问题。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为……十级伤残为7个月的本人工资……第六十四条第二款规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月月缴费工资……本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。依据本案查明的事实，周某受伤前12个月的平均工资低于2016年度重庆市城镇非私营单位在岗职工月平均工资的60%，应按照此标准计算周某的本人工资，现周某与安仁公司均认可按照3370元/月作为周某的本人工资，符合前述规定，本院予以确认。安仁公司为周某投缴了工伤保险，周某应享受的一次性伤残补助金应由工伤保险基金支付。但具体到本案中，安仁公司认可其已经收到工伤基金支付到安仁公司账户中的周某可以享受的一次性伤残补助金共计23435.44元，同意在本案中一并支付给周某，本院予以确认，故周某要求安仁公司支付其一次性伤残补助金23435.44元的诉讼请求，本院予以支持，超过该部分的诉讼请求，本院不予主张。关于周某要求安仁公司支付其一次性医疗补助金13626元（6813/元×2个月）、一次性伤残就业补助金1362.60元（6813元/月×2个月×10%）的问题。《工伤保险条例》第三十七条第二款规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条规定，五至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系或者用人单位依法解除劳动关系的，或七级至十级工伤职工劳动合同期满用人单位难以安排工作而终止劳动关系的，自与用人单位按规定程序终止劳动关系之日起，与经办机构的工伤保险关系同时终止，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，计发标准如下：一次性工伤医疗补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按……十级2个月计发。一次性伤残就业补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按……十级6个月计发……达到法定退休年龄的工伤职工，不计发一次性伤残就业补助金……第五十五条的规定，达到法定退休年龄或者已经依法享受基本养老保险待遇的人员，不适用本办法。《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条规定，劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止。同前理，安仁公司为周某投交了工伤保险，周某要求的一次性医疗补助金应由工伤基金支付，其向安仁公司主张一次性医疗补助金的诉讼请求，本院不予支持。同时，2019年2月8日，周某与安仁公司的劳动关系因周某达到法定退休年龄终止。周某2019年10月10日才向重庆市江北区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，主张其应该享受一次性医疗补助金以及一次性伤残就业补助金于法无据，本院亦不予支持。关于周某要求安仁公司支付其停工留薪期工资36000元（3000元/月×12个月）的诉讼请求。《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。根据《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》规定，周某的伤情可享受的停工留薪期应为4个月。同前所述，周某享受工伤保险待遇的本人工资标准为3370元/月，据此，安仁公司应支付周某停工留薪期的工资为13480元（3370元/月×4个月），周某超过该部分的诉讼请求，本院不予支持。关于周某要求安仁公司支付的住院期间伙食补助费600元和交通食宿费2000元的诉讼请求。《工伤保险条例》第三十条第四款规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。安仁公司为周某投缴了工伤保险，周某可享受的住院期间伙食补助费和交通食宿费应由工伤基金支付，周某要求安仁公司支付前述费用于法无据，但安仁公司在本案中同意先行垫付周某住院期间的伙食补助费497元（600元－103元），系其处分自己民事权利的行为，本院予以支持，周某超过该部分的诉讼请求，本院不予主张。关于周某要求安仁公司支付其住院期间护理费7500元（100元/天×75天）的诉讼请求。安仁公司同意按照每日100元的标准支付，周某共计住院75天，因其中3天安仁公司为周某安排了护理，故安仁公司还应支付周某住院期间护理费为7200元（100元/天×72天）。对于安仁公司主张其已经支付护理人员的360元应全额抵扣的问题，因安仁公司仅在周某住院的其中三天聘请了护理人员，安仁公司与护理人员之间就护理费的结算不能冲抵安仁公司在周某住院的其他时间应承担的护理责任，安仁公司该部分辩解，本院不予采纳。对于周某要求安仁公司支付其医疗费10032.12元的诉讼请求。安仁公司为周某投缴了工伤保险，周某可享受的治疗工伤产生医疗费用应由工伤基金支付，周某要求安仁公司支付前述费用于法无据，但安仁公司在本案中同意支付周某医疗费1481.89元，系安仁公司处分自己民事权利的行为，本院予以准许，周某要求安仁公司支付超过该部分的医疗费的诉讼请求，本院不予支持。对于周某要求安仁公司支付其2018年6月12日至2019年2月19日期间的鉴定期间生活津贴19422元（3370元/月×8个月×70%＋3370元/月×70%÷30天/月×7天）的诉讼请求。根据《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第九条规定，在进行劳动能力鉴定期间，停发停工留薪期待遇，未能上班的由用人单位按月发给生活津贴，其标准不得低于因病医疗期内的病假工资。如前所述，申请鉴定的时间为2018年9月10日；对于周某可享受的鉴定期间生活津贴的结束时间，因再次鉴定结论与初次鉴定结论一致，周某申请再次鉴定的期间不再享受鉴定期间的生活津贴；2018年9月10日至2018年9月30日期间包含计薪日17天、2018年11月1日至2018年11月19日期间包含计薪日13天，因此，安仁公司应支付周某2018年9月10日至2018年11月19日期间的鉴定期间生活津贴5612.79元（3370元/月×70%＋3370元/月×70%÷21.75天/月×30天），周某超过该部分的诉讼请求，本院不予支持。据此，安仁公司应支付周某一次性伤残补助金23435.44元、停工留薪期的工资13480元、住院期间的伙食补助费497元、住院期间的护理费7200元、医疗费1481.89元、鉴定期间生活津贴5612.79元，合计51707.12元。安仁公司在周某受伤后已逐月支付周某工伤保险待遇共计32673.10元（1593.10元＋2215元＋2220元/月×10个月＋4440元＋1725元＋500元），现还应支付周某工伤保险待遇19034.02元（51707.12元－32673.10元）。综上所述，依据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条和依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告重庆安仁工业服务股份有限公司于本判决生效之日起七日内支付原告周某工伤保险待遇19034.02元（含一次性伤残补助金、停工留薪期的工资、住院期间的伙食补助费、住院期间的护理费、医疗费、鉴定期间生活津贴）；二、驳回原告周某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由被告重庆安仁工业服务股份有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  张敬二〇二〇年七月十日书记员  宋烨