贵州省织金县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0524民初2502号 原告：贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿，住所地织金县后寨乡务安村，统一社会信用代码：91520000761359835Y。 负责人：吴兆龙，男，该矿矿长。 委托诉讼代理人（特别授权）：梁向辉，男，该公司员工。 被告：罗成亮，男，汉族，1966年2月1日生，住织金县。 原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿（以下至判决主文前简称湘黔煤矿）与被告罗成亮工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年5月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告湘黔煤矿的委托诉讼代理人梁向辉，被告罗成亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告湘黔煤矿向本院提出诉讼请求：请求撤销织劳人仲案字（2020）第13号仲裁裁决书，依法改判解除原被告之间劳动关系，原告不支付被告工伤保险待遇。诉讼中，原告变更诉请为请求依法判决原告不支付被告工伤保险待遇。事实和理由：被告仲裁申请已过仲裁申请时效，原、被告双方确认劳动关系一案生效判决认定双方2011年9月14日至2014年9月9日之间存在事实劳动关系，被告在该案中自述于2015年5月已感到身体不适，到贵阳市职业病防治医院检查，可见被告此时已知道其权利被侵害，应以2015年5月作为其申请仲裁时效的起算时间，而被告于2019年10月15日才提出仲裁申请，已超时效，裁决无效，应予撤销。被告在仲裁时申请解除与原告的劳动关系，原告同意解除与被告的劳动关系。根据（2019）黔05民终1569号民事判决书中认定的原被告仅存在三年的事实劳动关系，从2014年9月被告离开原告单位，至今已有六年，原告有理由怀疑其职业病形成与原告单位无关。即使原告需对被告劳动关系存续期间的工伤保险待遇按责任承担部分支付义务，原告认为仲裁裁决对被告工伤保险待遇计算存在错误，被告各项工伤保险待遇计算标准应以其在原告工作时缴费工资2,373元计算总额后，按原告应承担的责任比例，即36个月除以被告总工作时长84个月（被告自述的2011年9月至2018年9月）计算为42.86%。原告应承担被告各项工伤保险待遇为39,888.5元。仲裁裁决计算被告住院期间护理费无事实和法律依据，被告所患职业病明显不属于生活不能自理需要护理情形，另外，被告在仲裁时提交的住院费发票中已经载明护理费1,071元，说明被告在住院期间医院已为其提供护理，被告没有理由重复主张护理费。被告所患职业病的诊断和鉴定无需住院治疗，原仲裁裁决书中裁定被告住院期间伙食补助费无法律依据。裁决书中计算342元交通费和200元住宿费与被告所受工伤没有关联。裁决书中计算被告1,295.2元住院治疗和检查费证据不足，不应支持。综上，为维护原告单位的合法权益，特依法提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告罗成亮辩称，1、判决驳回原告诉请；2、解除原被告之间劳动关系，由原告一次性支付我工伤保险待遇共计276,687元。被告罗成亮于2011年9月起在原告处工作，工作中接触大量粉尘而罹患职业病。被告于2018年5月到贵阳市公共卫生救治中心检查为疑似职业病，同年12月11日到该院住院治疗93天，花费住院费用19,904.5元。2019年3月14日被诊断为职业性煤工尘肺壹期。后被告职业病被认定为工伤，鉴定为伤残七级，停工留薪期60天。从被检查为疑似职业病起，被告就一直在依法主张自己的权利，因主张权利而导致诉讼时效中止。原告应依法承担被告的工伤保险待遇赔偿责任，原告若认为被告所患职业病与其无关，需提交充分的证据推翻被告所经过的职业病诊断、工伤认定及劳动能力鉴定程序的相关文书，否则应依法承担工伤保险赔偿责任。且相关赔付项目应按2019年贵州省城镇单位就业人员年平均工资72,113元/年的标准计算。 本院经审理认定事实如下：被告罗成亮于2011年9月14日到在原告处上班，从事井下杂工工作。被告罗成亮于2015年5月9日到贵阳市公共卫生救治中心职业健康检查，发现体检结果异常，2016年12月2日又到该中心进行复查，检查结果异常，该中心建议一年后复查，2018年5月25日再次到该中心进行体检，该中心诊断为疑似职业病，补充职业史、住院观察。2018年7月16日，被告向织金县劳动争议仲裁委员会申请仲裁确认其与原告存在劳动关系，后因对劳动争议仲裁委员会作出的裁决不服诉讼到本院，经本院（2018）黔0524民初4205号民事判决书及毕节市中级人民法院（2019）黔05民终1569号民事判决确认原被告2011年9月14日至2014年9月9日之间存在事实劳动关系。其间被告于2018年12月11日到贵阳市公共卫生救治中心住院治疗93天。该中心2019年3月14日疾病诊断证明书载明诊断为职业性煤工尘肺壹期。2019年8月26日，毕节市人力资源与社会保障局作出毕工认字〔2019〕0500559号认定工伤决定书认定被告所患职业病为工伤，2019年9月16日，毕节市劳动能力鉴定委员会作出毕节市鉴字DJ201904898号劳动能力初次（复查）鉴定结论书、毕节市鉴字TG201904899号停工留薪期（含延长期）初次确认通知书，鉴定结论为罗成亮所患职业病为伤残七级，停工留薪期为自受伤之日2019年3月13日起至2019年5月11日止，共计60天。双方因工伤保险待遇赔付发生纠纷，被告于2020年3月6日向织金县人事争议劳动仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于2020年4月20日作出织劳人仲案字（2020）第13号仲裁裁决：一、解除申请人罗成亮与被申请人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿之间的劳动关系；二、由被申请人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿一次性支付申请人罗成亮以下工伤待遇：1、一次性伤残补助金65,000元；2、一次性工伤医疗补助金67,952.04元；3、一次性伤残就业补助金67,952.04元；4、停工留薪期工资10,000元；5、住院期间护理费16,255.47元；6、住院期间伙食补助费2,046元；7、鉴定费520.00元；8、住院治疗费和检查费：1,295.20元；9、交通费342元；10、住宿费200元；以上共计231,562.75元。原告不服仲裁裁决，在法定期限内向本院提起诉讼。另，原告于2014年9月9日停止为被告参加工伤保险，被告所获工伤保险待遇不可由社保基金支付。再查明，案外人贵州大西南矿业有限公司织金县城关镇振兴煤矿在织金县社会保险事业局为被告罗成亮参保，参保时段为2014年9月至2016年3月。 认定上述案件事实的证据有：原告陈述、被告答辩；原告提供的原告的营业执照及负责人身份证明，织金县劳动人事争议仲裁委员会作出的织劳人仲案字（2020）第13号仲裁裁决书、收到仲裁裁决的送达回证，织金县人民法院作出的(2018)黔0524民初4205号民事判决书、毕节市中级人民法院作出的（2019）黔05民终1569号民事判决书，被告在贵阳市公共卫生救治中心病案资料；被告提供的被告的身份证，工伤认定决定书、受理缴费通知单、劳动能力鉴定结论书及停工留薪期确认通知书贵阳市公共卫生救治中心体检报告（2018年5月25日）收款收据2张、住院费发票复印件（金额18609.3元）一张、费用明细清单一份及病历资料，被告2015年、2016年2018年检查票据6张（金额1221.2元）及2019年9月4日因鉴定检查票据一张（金额为74元），鉴定费票据一张（金额520元），2019年9月3日及9月4日的住宿发票共2张（金额共计200元），2015年5月7日贵阳市公共卫生救治中心告知书、2016年12月2日该中心复查告知书及2018年疑似职业病告知书各一份；本院调取的织金县社会保险事业局作出的湘黔煤矿为罗成亮办理工伤保险参保及社保基金支付情况查询回执；本院经原告申请调取的织金县社会保险事业局出具的贵州省社会保险参保缴费证明（个人）证明在卷证实，并经庭审质证核实。上述证据来源合法，客观真实，与本案待证事实存在关联，具有证明力，本院予以采纳作为认定案件事实的依据。对于原告提交的被告缴费工资证明，因该证明系原告方单方制作，不具有证据的客观性，不予采纳；对原告提交《职业病形成原理》文献一篇，因该文献属于理论陈述，不符证据的要件，不能证明本案案件事实，不予采纳作为证据使用。 本院认为，本案主要的争议焦点为：1、被告所患职业病是否与原告有关；2、被告申请劳动仲裁是否过时效；3、双方的劳动关系是否已经解除，是否需再行解除；4、被告可获得工伤保险待遇如何计算如何赔付。 关于被告所患的职业病是否与原告有关的问题。被告从2011年9月起在原告处上班从事井下杂工是事实，虽然查询到案外人振兴煤矿有从2014年9月至2016年3月为被告参保的记录，但未有证据证明被告罗成亮实际到振兴煤矿工作，被告罗成亮对此也不予认可，同时原告在双方确认劳动关系诉讼案件中也提交了罗成亮在振兴煤矿2014年7月15日体检不合格的体检表，且原告也称该体检表明确载明被告罗成亮不适宜从事粉尘工作，足以说明罗成亮的职业病系在原告单位工作期间形成，与原告单位有关，且被告在申请工伤认定后，原告单位未对工伤认定提出异议，并未对工伤认定进行复议或者提起行政诉讼。据此，本院认定被告所患的职业病与原告单位有关。原告单位称被告所患职业病与其无关及要求追加振兴煤矿为被告主张与客观事实不符，均不予采纳。 关于被告申请劳动仲裁是否过时效问题，根据法律规定，因被告于2018年5月检查为疑似职业病，被告于2018年7月起相继申请确认劳动关系的劳动仲裁及向本院提起诉讼，之后进行治疗、工伤认定、鉴定、最后申请工伤保险待遇劳动仲裁，被告并未超过仲裁时效，原告称被告已过仲裁时效与事实不符，不予采纳。 关于双方的劳动关系是否需要解除的问题。虽然生效的民事判决书确认双方于2011年9月14日至2014年9月9日之间存在劳动关系，但无证据证明双方的劳动关系已解除，原告单位也未组织被告进行离岗检查，被告于2019年检查患职业病，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条之规定，对未进行离岗前职业健康检查或者疑似职业病人在诊断或者医学观察期间的劳动者不得解除或终止与其订立的劳动关系。故本院认定原被告之间的劳动并未解除，鉴于被告2020年申请劳动仲裁时提出解除劳动关系，原告在本案诉状中也称同意解除双方的劳动关系，为此，对于原、被告双方的劳动关系，本院依法支持解除。 关于被告可获得的工伤保险待遇如何计算如何赔付的问题。因原告于2014年9月9日停止为被告参加工伤保险，被告所获工伤保险待遇不可由社保基金支付，相关工伤保险待遇应由原告单位进行支付。原告主张按缴费工资2,373元/月的标准计算被告的一次性伤残补助金、停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金，被告主张按2019年贵州省城镇单位就业人员年平均工资72,113元/年计算，因双方提交证据证实被告的工资情况，又互不认可各自的主张。本院认为，结合被告从事的工种及被告于2019年确诊职业病事实，本院参照2018年度采矿从业人员年平均工资63,943元的标准计算被告一次性伤残补助金、停工留薪期工资。同时因被告于2020年3月申请劳动仲裁时提出解除劳动关系，故本院参照2019年贵州省城镇单位就业人员年平均工资72,113元的标准计算一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金。经计算1、一次性伤残补助金为69,271.58元（63,943元/年÷12个月×13个月），2、停工留薪期工资10,511.18元（63,943元/年÷365天×60天）；3、一次性伤残就业补助金72,113元（72,113元/年÷12个月×12个月；;4、一次性工伤医疗补助金72,113元（72,113元/年÷12个月×12个月）；5、对住院期间护理费，被告未提交证据证实护理人员收入情况，其要求按照203.31元/天计算于事实和法律无据，不予支持，因被告于2018年住院治疗，住院期间的护理费本院支持按本省2018年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资43,654元的标准计算为11,122.8元（43,654元/年÷365天×93天），原告主张被告不属于生活不能自理，不应支付与客观实际不符，不予采纳；同时原告称住院治疗费已含护理费，不应重复计算，因医院的医疗护理应属于医疗行为，产生的护理费应属于医疗费范畴，与本项的护理费不属于同一性质的费用，原告的该主张于法无据，不予采纳；6、对住院期间伙食补助费，依法按每天22元的标准计算为2,046元（22元/天×93天），原告主张不予支付于法无据，不予支持；7、住院治疗费，本院依据票据及费用清单确认该项费用为18,609.3元；原告认为被告提交的系复印件不予认可，本院认为，住院治疗票据虽系复印件，但被告提交了费用明细清单予以佐证，且贵阳市公共卫生救治中心也加盖公章进行了确认，故住院治疗费本院据票据确认为18609.3元；8、检查费，已经仲裁核实，本院依据票据确认为1,295.2元；9、鉴定费，已经仲裁核实，本院依据票据确认为520元；10、车旅费，因时间长，被告对其提交的部分票据解释不清，但考虑到被告确实因检查，鉴定等事宜客观上会产生车旅费，故本院支持以仲裁裁决认定的交通费和住宿费金额为准，即交通费、住宿费合计542元。综上，原告应支付被告一次性伤残补助金69,271.58元、停工留薪期工资10,511.18元、一次性伤残就业补助金72,113元、一次性工伤医疗补助金72,113元、住院期间护理费11,122.8元、住院期间伙食补助费2,046元、住院治疗费18,609.3元、检查费1,295.2元、鉴定费520元、车旅费542元，共计金额258,144.06元。原告要求按责任分担相关费用的主张无事实和法律依据，不予支持。 据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、第四十二条，《工伤保险条例》第十条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》（黔人社厅发【2011】27号）第五条、第七条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、解除原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿与被告罗成亮的劳动关系； 二、由原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿在本判决生效之日起十日内一次性支付被告罗成亮一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资、住院期间护理费、住院期间伙食补助费、住院治疗费、检查费、鉴定费及车旅费等共计金额258,144.06元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取计5元，由原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  罗斌 二〇二〇年七月二十二日 书记员  陈洁