福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初756号 原告：林玉宝，女，1962年5月4日出生，汉族，住永春县。 委托诉讼代理人：尤剑福，福建笔锐律师事务所律师。 被告：王海兵，男，1972年8月11日出生，汉族，住南安市。 被告：福建省泉运实业集团有限公司德化分公司（以下简称泉运德化分公司），住所地：德化县龙浔镇龙津路南段**。统一社会信用代码913505268564269654。 代表人：吴振麟，该公司经理。 委托诉讼代理人：黄聪敏，福建省泉运实业集团有限公司员工。 委托诉讼代理人：陈少荣，该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称保险公司），，住所地：泉州市区丰泽街保险大厦统一社会信用代码913505008561069455。 负责人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：戴志猛、陈荣哲，福建诚全律师事务所律师。 原告林玉宝因与被告王海兵、泉运德化分公司、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年3月25日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2020年6月18日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人尤剑福，被告王海兵，被告泉运德化分公司委托诉讼代理人黄聪敏、陈少荣，被告保险公司委托诉讼代理人戴志猛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林玉宝向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险责任限额内赔付原告113822.48元；2、判令被告王海兵、泉运德化分公司赔偿原告26166.18元；该款由被告保险公司在商业第三者责任险限额内直接赔付原告；3、本案诉讼费用由被告共同承担。事实与理由：2019年7月5日14时30分许，王海兵驾驶闽Ｃ×××××号中型普通客车行驶至省道漳下线254公里800米处，因未能确保安全车速行驶而追尾碰撞到同向前方的由潘丽明驾驶的无牌号电动车（后载林玉宝）及由王平英驾驶的闽Ｃ×××××号摩托车，造成潘丽明、林玉宝、王平英受伤及三车不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：王海兵应承担事故的全部责任，潘丽明、王平英、林玉宝无责任（潘丽明驾驶的无牌号电动车与王平英驾驶的闽Ｃ×××××号摩托车在本事故中没有因果关系）。事故后，原告被送永春县医院住院治疗86天（自2019年7月5日起至2019年9月28日止），出院诊断为：1、左侧第3-9肋骨折；2、双肺挫伤伴双侧胸腔积液；3、脑震荡；4、左肩锁韧带及左肩三角肌挫伤；5、左食指挫裂伤；6、全身多处皮肤软组织挫擦伤。2020年2月20日，经福建天行司法鉴定所评定：林玉宝的损伤为十级伤残，损伤出院后护理期限不予以评定，并支出鉴定费1800元。原告在本事故造成的经济损失为139988.66元，包括医疗费30486.18元、住院伙食补助费2580元（86天×30元／天）、营养费3100元（参照医疗费10%计算）、护理费14257.08元（86天×165.78元／天）、误工费38129.4元（230天×165.78元／天）、残疾赔偿金39136元（19568元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元、交通费2500元。后原告将诉讼请求变更如下：经济损失共计为139003.39元，包括医疗费29600.91元、住院伙食补助费2580元（86天×30元／天）、营养费3000元（参照医疗费10%计算）、护理费14257.08元（86天×165.78元／天）、误工费38129.4元（230天×165.78元／天）、残疾赔偿金39136元（19568元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元、交通费2500元。闽Ｃ×××××号中型普通客车已向保险公司投保交强险和商业第三者责任险，第三者责任保险保额150万元及不计免赔特约险，事故发生在责任保险期间。故请求各被告承担上述赔偿责任。 被告王海兵辩称：其系泉运德化分公司雇佣的驾驶员，车辆已向被告保险公司投保交强险和商业第三者险150万元，应由被告泉运德化分公司、保险公司承担赔偿责任 被告泉运德化分公司辩称：一、应该合理计算原告因本案事故人身损害造成的损失，不符合法律规定的诉求依法应予驳回。二、答辩人为闽Ｃ×××××号客车向泉州人保投保了“交强险”和“第三者责任险”,本案发生在保险期间内。原告因本案事故造成的损失：1、应由泉州人保在“交强险”承保限额内先予承担赔偿责任（答辩人与泉州人保约定精神损害抚慰金在该限额内下优先赔偿）。2、超过“交强险”理赔限额的损失，应由泉州人保在“第三者责任险”责任限额内承担赔偿责任。3、答辩人与泉州人保约定诉讼费、鉴定费由其承担。三、答辩人已经预付原告相关费用合计16000元（由其亲属林纪陆代收），这一部分应抵扣客车方应赔偿原告的赔偿款，且该款项在保险合同约定的责任理赔限额之内，希望贵院在判决中确认泉州人保应将答辩人预付的款项理赔支付给答辩人。 被告保险公司辩称：一、闽Ｃ×××××号车向答辩人投保交强险和商业险限额150万元，答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据交强险条款和商业第三者险条款的明确约定，答辩人对非医保费用、精神损害赔偿、仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用即鉴定费责任免除。因此答辩人不承担本案的非医保费用、精神损害抚慰金、鉴定费和诉讼费。二、本案事故造成原告林玉宝、潘丽明、王平英受伤，因此对于交强险应当进行分配。三、原告林玉宝等人要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1、医疗费，原告主张医疗费29600.91元缺乏依据。根据交强险条款第十九条和商业险条款的约定，答辩人对于非医保用药属于答辩人责任免除。本案按照经鉴定非医保用药为5035.17元，该费用属于答辩人责任免除。2、住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费2580元偏高，本案原告主张住院天数为86天缺乏客观性，本案虽然原告提供了永春县医院出院小结欲证实原告住院86天，原告主要伤情为肋骨骨折等，依据原告的伤情其住院天数86天明显不符合客观实际，原告明显存在挂床现象。答辩人经申请调取永春县医院的住院病历材料，发现原告林玉宝在永春县医院住院期间挂床天数为，2019年7月17日至8月8日、2019年8月10日至11日、8月13日、8月15日、8月17日、8月18日、8月20日、8月21日、8月26日、8月28日至9月4日、9月5日、9月8日至9月28日，合计天数合计58天。故原告实际住院天数为28天，参照泉州市出差人员补助标准，应按照30元／天计算。3、营养费，原告主张营养费3000元偏高，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，本案原告没有提供任何鉴定机构或者医疗机构证实其需要营养支持，无法佐证原告的营养费主张，其主张营养费缺乏依据。4、护理费，原告主张护理费14257.08元缺乏依据。本案原告经鉴定认定出院后护理期限不予评定。故原告不存在出院后的护理费，就答辩人所提供的原告的住院病历可以证实，原告实际住院天数为28天，因此护理期限应按照住院期限28天计算。5、误工费，原告主张误工费38129.4元缺乏依据。原告主张误工期限230天缺乏依据。对此答辩人也申请误工期限鉴定。答辩人认为本案原告并未提供任何持续误工的证据，也没有任何医嘱或者鉴定意见证实原告误工期限为230天。结合原告提供的出院记录显示，医嘱建议原告出院后休息治疗二个月，因此原告的误工期限为出院后60天。参照原告的住院情况，其误工期限为88天。因本案原告林玉宝受伤时已经57岁了，超过了女性法定退休年龄55周岁，原告并未提供误工减少的证据，因此其主张误工费缺乏依据。6、交通费，原告主张交通费2500元缺乏依据。建议按照100元计算。7、伤残赔偿金，答辩人没有异议。8、精神损害抚慰金，原告主张8000元明显偏高。精神损害抚慰金最多4000元。9、鉴定费，原告主张鉴定费1800元缺乏依据。原告经鉴定构成伤残，但是出院后的护理期限不予评定，该护理期限鉴定费用800元属于原告自行扩大的损失，原告应当自行承担。对于伤残等级鉴定费1000元，根据保险合同约定，这个属于答辩人责任免除。 本院经审理认定事实如下：原告系农村居民。2019年7月5日14时30分许，王海兵驾驶闽Ｃ×××××号中型普通客车行驶至省道漳下线254公里800米处，因未能确保安全车速行驶而追尾碰撞到同向前方的由潘丽明驾驶的无牌号电动车（后载林玉宝）及由王平英驾驶的闽Ｃ×××××号摩托车，造成潘丽明、林玉宝、王平英受伤及三车不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：王海兵应承担事故的全部责任，潘丽明、王平英、林玉宝无责任（潘丽明驾驶的无牌号电动车与王平英驾驶的闽Ｃ×××××号摩托车在本事故中没有因果关系）。事故后，原告被送永春县医院住院治疗86天，出院诊断为：1、左侧第3-9肋骨折；2、双肺挫伤伴双侧胸腔积液；3、脑震荡；4、左肩锁韧带及左肩三角肌挫伤；5、左食指挫裂伤；6、全身多处皮肤软组织挫擦伤。2020年2月20日，经福建天行司法鉴定所评定：林玉宝的损伤为十级伤残，损伤出院后护理期限不予以评定，并支出鉴定费1800元。王海兵系泉运德化分公司雇佣的驾驶员，闽Ｃ×××××号中型普通客车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），第三者责任险150万元及不计免赔险。另查，泉运德化分公司曾与保险公司签订2016年车辆保险承保理赔框架协议，该协议约定：精神损害抚慰金在交强险项目中优先赔付；诉讼费、鉴定费由保险公司承担；泉运德化分公司按照医疗费5%承担非医保费用。在本事故中，被告泉运德化分公司已垫付给原告16000元。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗发票、出院小结、司法鉴定意见书，被告泉运德化分公司提交的车辆保险承保理赔框架协议及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院依法予以认定。 本院认为：2019年7月5日14时30分许，王海兵驾驶闽Ｃ×××××号中型普通客车行驶至省道漳下线254公里800米处，因未能确保安全车速行驶而追尾碰撞到同向前方的由潘丽明驾驶的无牌号电动车（后载林玉宝）及由王平英驾驶的闽Ｃ×××××号摩托车，造成潘丽明、林玉宝、王平英受伤及三车不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：王海兵应承担事故的全部责任，潘丽明、王平英、林玉宝无责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告系农村居民，其请求按上一年度福建省农村居民的有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，原告提供的与其姓名相符的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结等能相互印证的医疗费发票确认为29600.91元。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费3000元本院予以支持。保险公司提交永春县医院长短期医嘱单、体温单、临床护理记录单、重症医学科护理记录单一份，主张原告存在挂床现象，其住院天数应为28天。本院认为，根据原告提交的永春县医院出具的《疾病证明书》、《出院记录》及保险公司提交的体温单，可以证明原告于2019年7月5日住院，同年9月28日出院，故原告因本案交通事故住院治疗天数为86天。故对保险公司主张原告其中58天未见任何医嘱，存在挂床，缺乏依据，本院不予采信。原告因伤住院86天，住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，对原告的住院伙食补助费确认为2580元（86天×30元／天）。原告因交通事故造成10级伤残，结合原告的伤情，可认定其持续误工，但因原告在出院后迟延做伤残鉴定，结合原告的伤情，误工时间酌情认定为150天，原告请求误工费165.78元／天未超出法律规定的标准，对原告的误工费确定为24867元（150天×165.78元／天）。原告虽年满55周岁，但保险公司并无证据证明其已丧失劳动能力或领取退休金，不存在误工损失的事实，保险公司主张不予赔偿误工费，理由不充分，本院不予支持。原告因伤住院86天，经鉴定为10级伤残,其请求护理费14257.08元（86天×165.78元／天）、残疾赔偿金39136元（20年×10%×19568元／年）未超出法律规定的标准，本院予以支持。原告因交通事故造成10级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金是合法的，本院予以支持，金额酌定5000元。原告虽未提交交通费的正式票据，但根据本案的客观情况，事故发生时受害人确需就医急救的事实，原告请求交通费本院予以支持，金额酌定800元。鉴定费1800元系原告因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，对此本院予以支持。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费29600.91元、营养费3000元、住院伙食补助费2580元、鉴定费1800元、护理费14257.08元、误工费24867元、交通费800元、残疾赔偿金39136元、精神损害抚慰金5000元，合计121040.99元。本次交通事故发生后，经交警部门认定，王海兵承担本事故全部责任。王海兵因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，又因王海兵系泉运德化分公司的驾驶员，其在履行职务中产生的民事责任应由泉运德化分公司承担。闽Ｃ×××××号中型普通客车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险、商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。被告保险公司应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费等5440元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等75560元（因本事故造成潘丽明、王平英、林玉宝受伤，并分三案起诉、审理，交强险赔偿限额按比例赔付），合计81000元。余款由泉运德化分公司承担即40040.99元（原告总损失121040.99元-交强险赔偿额81000元），并由保险公司在商业险限额内直接支付给原告。但根据泉运德化分公司与保险公司签订2016年车辆保险承保理赔框架协议的约定，泉运德化分公司按照医疗费5%承担非医保费用即1480元（29600.91元×5%）。泉运德化分公司已垫付给原告16000元，抵扣其应负责赔偿的1480元后余14520元（16000元-1480元）可抵扣保险公司应支付的赔偿款，故保险公司在商业险限额内只需实际支付24040.99元（40040.99元-1480元-14520元）。泉运德化分公司已支付的16000元，抵扣其应负责赔偿的1480元后余14520元，可依保险合同另行向保险公司理赔。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给原告林玉宝81000元； 二、被告福建省泉运实业集团有限公司德化分公司应赔偿给原告林玉宝24040.99元，该赔偿款由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告林玉宝的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3100元，减半收取1550元，由原告林玉宝负担230元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1320元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇二〇年七月十六日 书记员  章鸿盛 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。