福建省永春县人民法院民 事 判 决 书（2020）闽0525民初1390号原告：王雪丽，女，1970年11月28日出生，汉族，户籍地永春县，现住永春县。委托诉讼代理人：尤剑福，福建笔锐律师事务所律师。被告：陈维尧，男，1973年4月4日出生，汉族，住南安市。被告：福建科福材料有限公司（以下简称科福公司），住所地：永春县介福乡紫美村**。统一社会信用代码91350525591711970A。法定代表人：林秀芳，该公司执行董事。以上两被告共同委托诉讼代理人：潘伟林。被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称保险公司），住，住所地：泉州市区丰泽街保险大厦一社会信用代码913505008561069455。代表人：陈文俊，该公司经理。委托诉讼代理人：陈荣哲、苏勤峰，福建诚全律师事务所律师。原告王雪丽因与被告陈维尧、科福公司、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年5月26日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2020年6月19日公开开庭进行了审理。原告王雪丽委托诉讼代理人尤剑福，被告陈维尧、科福公司委托诉讼代理人潘伟林，被告保险公司委托诉讼代理人苏勤峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王雪丽向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险责任项目内赔偿原告110600元（非医保费用、精神损害抚慰金优先赔付）；2、判令被告陈维尧、科福公司赔偿原告69896.33元，该款由被告保险公司在机动车第三者责任保险限额内直接赔付；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年8月5日15时，陈维尧驾驶闽Ｃ×××**号小型客车行至永春县桃城镇溪埔小区路段时与王雪丽驾驶电动车发生碰撞，造成王雪丽受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：陈维尧负事故全部责任，王雪丽无责任。事故后，原告被送德化县医院住院治疗18天（2019年8月5日至2019年8月23日），经医生诊断为：右尺骨冠骨折右肘关节脱位；右桡骨小头切除术后；全身多处皮肤擦伤。2020年4月15日，经福建华闽司法鉴定中心评定：1、构成十级伤残；2、护理期为出院后48日；3、内固定取出诊疗费约4000元，并支出鉴定费2600元。原告在本事故造成的经济损失共为190496.33元，包括医疗费20173.05元、住院伙食补助费540元（18天×30元／天）、营养费2000元（参照医疗费10%计算）、后续治疗费4000元、护理费6769.98元［（18天×208.95元／天）＋（48天×208.95元／天×30%）］、误工费53073.3元（254天×208.95元／天）、残疾赔偿金91240元（45620元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2600元、交通费1500元、车辆损坏维修费600元等。后原告主张因赔偿标准变化，为此，将部分诉讼请求变更如下：护理费变更为7489.58元［（18天×231.16元／天）＋（48天×231.16元／天×30%）］、误工费变更为58714.64元（254天×231.16元／天），其余项目不变。闽Ｃ×××**号小型客车向被告保险公司投保交强险、商业险及不计免赔险，现请求各被告承担相应的赔偿责任。被告陈维尧、科福公司辩称：陈维尧系科福公司的驾驶员。闽Ｃ×××**号小型客车在保险公司投保交强险、第三者商业险100万元和不计免赔，应由保险公司承担赔偿责任。被告保险公司辩称：一、答辩人与福建科福材料有限公司的保险合同依法成立并生效，原告无权要求答辩人承担超越合同约定的责任，而答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据商业综合险条款第二十六条明确约定，保险人对非医保费用、仲裁或者诉讼费用责任免除。因此答辩人不承担本案的鉴定费用、诉讼费用以及非医保费用。二、事故发生后，答辩人已垫付原告10000元，该费用应该在答辩人总赔款中予以抵扣。三、原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1、医疗费，经答辩人核算非医保用药为4000元，该费用属于答辩人责任免除范畴。2、后续医疗费，该费用原告尚未实际发生，可待其实际发生之后再另行主张。3、护理费，护理标准应按居民服务行业164元/天的标准计算。4、误工费，原告并未提供其因交通事故导致误工收入存在减少的证据，应承担举证不能的法律后果，据此不宜支持其主张。若贵院支持，那么原告主张254天误工时间也偏长，原告并未提供证据证明其因伤残存在持续性误工也没有提供证据证实其误工时间，结合原告恢复情况，及医嘱建议休息3个月，我们认为误工不应超过108天。误工标准原告主张按城镇标准计算没有依据。原告并未提供其收入来源于城镇的证据，应按农村标准计算。5、伤残赔偿金，原告主张按城镇标准计算没有依据，应按农村标准计算。原告提供的结婚证，产权证、用水用电明细，与本案没有关联，无法体现原告有在产权证上的地址居住。6、精神损害抚慰金，按照司法惯例该项目不超过5000元。7、鉴定费，属于答辩人责任免除项目。8、交通费，原告主张偏高，其未提供任何票据予以佐证，按其实际住院天数10元/天的标准计算较为合适。9、车辆损失费600元，无异议。本院经审理认定事实如下：2019年8月5日15时，陈维尧驾驶闽Ｃ×××**号小型客车行至永春县桃城镇溪埔小区路段时与王雪丽驾驶电动车发生碰撞，造成王雪丽受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：陈维尧负事故全部责任，王雪丽无责任。事故后，原告被送德化县医院住院治疗18天（2019年8月5日至2019年8月23日），经医生诊断为：右尺骨冠骨折右肘关节脱位；右桡骨小头切除术后；全身多处皮肤擦伤。2020年4月15日，经福建华闽司法鉴定中心评定：1、构成十级伤残；2、护理期为出院后48日；3、内固定取出诊疗费约4000元，并支出鉴定费2600元。另查，闽Ｃ×××**号小型客车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者商业险100万元（以下简称商业险）、不计免赔特约险等。在本事故中，保险公司已垫付给原告10000元。上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗费票据、出院小结、司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院予以确认。本院认为：2019年8月5日15时，陈维尧驾驶闽Ｃ×××**号小型客车行至永春县桃城镇溪埔小区路段时与王雪丽驾驶电动车发生碰撞，造成王雪丽受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：陈维尧负事故全部责任，王雪丽无责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告的户籍虽登记为农村居民，但原告提交的结婚证、房屋所有权证、国有土地使用权证、水电缴款清单，可证明原告在事故发生前已居住在永春县年以上，故本案可按城镇居民标准计算相关赔偿费用。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中原告提供的与其姓名相符的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结等能相互印证的医疗费为20173.05元。保险公司未提交证据证明非医保用药的具体金额，其请求扣除非医保用药缺乏依据，不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定1500元。原告因伤住院18天，并造成10级伤残，其请求住院伙食补助费540元（18天×30元／天）、残疾赔偿金91240元（45620元／年×20年×10%），均未超出法律规定的标准，本院予以支持。原告因伤住院18天，出院后护理期限评定为48天，结合原告的伤情，其出院后的护理按部分护理依赖30%计算为宜，原告未能提交证据证明护理人员的收入状况，护理费只能参照上一年度福建省农、林、牧、渔业标准每天169.27元计算，对原告的护理费确定为5484.35元（18天×169.27元／天＋48天×169.27元／天×30%）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告因交通事故造成10级伤残，结合原告的伤情，可认定其持续误工，但因原告在出院后迟延做伤残鉴定，结合原告的伤情，误工时间酌情认定为150天，对原告的误工费确定为34674元（150天×231.16元／天）。原告因交通事故造成10级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金是合法的，本院予以支持，金额酌定5000元。原告虽未提交交通费的正式票据，但根据本案的客观情况，事故发生后受害人确需就医的事实，原告请求交通费本院予以支持，金额酌定800元。鉴定费2600元系原告因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，对此本院予以支持。虽然原告的后续治疗费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，根据福建华闽司法鉴定中心作出的鉴定意见并结合原告的伤情、治疗等事实，对原告的后续治疗费4000元的主张本院予以采纳。车辆损坏维修费600元，双方当事人均无异议，本院予以确认。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费20173.05元、营养费1500元、住院伙食补助费540元、后续治疗费4000元、鉴定费2600元、护理费5484.35元、误工费34674元、交通费800元、残疾赔偿金91240元、精神损害抚慰金5000元、车辆损坏维修费600元，合计166611.4元。陈维尧因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，又因陈维尧系科福公司的驾驶员，其在履行职务中产生的民事责任应由科福公司承担，科福公司应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费等10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等110000元；交强险财产损失赔偿限额内的车辆维修费600元，合计120600元及其余损失46011.4元（原告总损失166611.4元-交强险赔偿额120600元）。闽Ｃ×××**号小型客车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告120600元，扣除已付10000元，应再支付110600元；在商业险限额内直接支付给原告46011.4元。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给原告王雪丽110600元；二、被告福建科福材料有限公司应赔偿给原告王雪丽46011.4元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付；三、驳回原告王雪丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4038元，减半收取2019元，由原告王雪丽负担349元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1180元，被告福建科福材料有限公司负担490元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。审判员  谢秀莲二〇二〇年七月二十八日书记员  章鸿盛附：一、本案的主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。二、执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。