河南省新县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1523民初423号原告：管荣芝，女，1971年5月26日生，汉族，户籍地：河南省新县，现租住河南省新县居委会办公楼附近。委托诉讼代理人：李博伦，新县法律援助中心指派河南义仁律师事务所律师。委托诉讼代理人：张洁，新县法律援助中心指派河南义仁律师事务所实习律师。被告：张焱，男，1993年10月10日生，汉族，户籍地：河南省新县，现住河南省新县。委托诉讼代理人：张勇，河南同远律师事务所律师。原告管荣芝与被告张焱健康权纠纷一案，本院于2020年4月15日立案后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告管荣芝及其委托诉讼代理人李博伦，被告张焱及其委托诉讼代理人张勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告管荣芝向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等各项经济损失共计69914.41元。事实与理由：2018年9月18日，被告张焱驾驶二轮电动车沿新县城关新集路由北向南行驶至“爱琴海艺术学校”门前路段时，撞上由西向东横过道路行人管荣芝，造成管荣芝受伤，张焱负事故全部责任。2019年3月11日，管荣芝因此次事故起诉至新县人民法院要求张焱赔偿，案号为(2019)豫1523民初596号。因张焱不同意一并处理后续治疗费用，故，该案并未对管荣芝的后续治疗费用一并解决。现管荣芝在河南省洛阳正骨医院的后续治疗已经结束，共计住院治疗17天，共花费医疗费61896.99元。请求法院依法支持原告诉讼请求。原告为证明自己的诉讼主张：提供如下证据：1、原告身份证、户口本证明原告诉讼主体身份。被告质证无异议。2、（2019）1523民初596号民事判决书和（2020）1523民终5518号民事裁定书。证明原告管荣芝2018年8月18日与张焱因交通事故起诉至新县人民法院后，因张焱不同意一并处理后续治疗费，未对管荣芝的后续治疗费用一并处理。被告质证认为判决书中显示司法鉴定的后续治疗费大约1万元，与本次的费用差距较大。3、河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）住院病历，证明后续治疗的情况，被告质证认为没有证据证明这些手术与第一次交通事故有因果关系。4、医疗费票据、清单一份，交通费票据，证明原告后续治疗共计花费医疗费61896.99元、交通费519元。被告质证认为医疗费应该扣除与本案不相关的医疗费用和交通费。交通费应按市内交通费标准计算。被告张焱辩称，1、被告与原告的健康权纠纷一案已经过新县人民法院（2019）豫1523民初596号民事判决书作出判决，本次诉讼为原告对于后续治疗费的损失进行的索赔，对于原告重复索赔的项目部不应当支持。2、原告主张医疗费61896.99元明显过高，与第一次诉讼原告提交的安徽中衡司法鉴定中心出具的司法鉴定书载明的后续治疗费鉴定意见10000元，两者相差较大。根据临床实践，对于后续治疗取内固定费用仅需要几千元。3、原告主张的务工费不应当予以支持，因为在新县人民法院2019豫15**民初596号案件中，法院已经支持了被答辩人的误工费、残疾赔偿金，而残疾赔偿金的性质就是对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力而产生收入损失的赔偿。况且，原告因交通事故遭受的损伤已经经过司法鉴定确定误工期为伤后180天，在第一次起诉时已经经过法院查明予以确认，原告因交通事故遭受的损伤不应认定为两次或者多次误工期，从而在本次诉讼中不应当再支持误工费。4、对于原告继续治疗实际发生的损失项目，应当认定为必要的护理费、后续治疗费等费用对于误工费不属于该费用，不应支持。5、原告本次住院治疗所做的“脊柱后路截骨矫形植骨融合内固定术”“椎骨截骨术”“后入路胸椎间盘切除术”“胸腰椎融合术”“后入路椎弓根钉内固定术”针对的是原告身体的脊椎后凸、椎体边缘骨质增生的治疗，与本次事故无关。除内固定物取出术外的其他手术的因果关系和参与度的举证责任在于被告，原告对此不承担举证责任。被告张焱未提供证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织到庭当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。结合当事人的陈述及其提交的证据，本院认定事实如下：2018年9月18日7时38分，张焱驾驶二轮电动车沿新县城关新集路由北向南行至“爱琴海艺术学校”门前路段时，撞上由西向东横过道路的行人管荣芝，造成管荣芝受伤的交通事故。新县公安交通警察大队第411523120180000138号道路交通事故认定书认定：此事故由张焱负全部责任，管荣芝无责任。经本院（2019）豫1523民初596号判决书判决，被告张焱赔偿原告管荣芝误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金（××）、医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金共计139514.72元。该案中，双方未对二次治疗费达成一致意见。上述判决生效后，管荣芝因腰背痛症状持续于2019年12月16日到河南省洛阳正骨医院就诊。从住院病历来看，原告以“T12椎体陈旧骨折并后凸畸形”为诊断收治入院后，进行了“全麻下行椎骨内固定物取出术+脊柱后路截骨矫形植骨融合内固定术”，住院时间为17天，花费医疗费61896.99元。2020年3月18日在新县人民医院花费复查费118元。现原告主张被告张焱应赔偿医疗费62014.99元（61896.99元+118元），误工费1700元（3000元/30日×17日），护理费2127.42元（45677元/365日×17日），营养费340元（20元/日×17日），住院伙食补助费850元（50元/日×17日），交通费3000元。共计70032.41元。庭审中，被告口头提出对手术治疗和交通事故的因果关系进行鉴定，但未在本院规定时限内提交书面鉴定申请，依照告知内容，依法视为不申请鉴定。被告代理人在庭后提交的代理词中认为本案涉及手术是对原告审理的脊椎后凸、椎体边缘骨质增生的治疗，不属于交通事故直接导致的损伤，被告只认可脊柱内固定物取出术的手术费336元。另据（2019）豫1523民初596号判决书认定，管荣芝为农业户口，但其于2017年1月租房居住于新县县城，并有新县新集镇京九居民委员会证明相佐证。事发时原告在新县三鑫制衣厂（圆梦制衣厂）上班了，月工资为3000元/月。被告张焱负交通事故全责。本院认为，在（2019）豫1523民初596号案件中，双方未就司法鉴定的后续医疗费处理达成一致意见，判决中未予以处理，对于原告管荣芝因该次交通事故产生的后续治疗相关费用，被告张焱在本案中依然应在合理范围内承担全部赔偿责任。通过原告提供证据结合其诉讼请求，本院认定原告管荣芝因与被告张焱发生的交通事故引发的本次治疗医疗费为61896.99元，复查费118元，住院伙食补助费850元（50元/日×17日），营养费340元（20元/日×17日），护理费2127.42元（45677元/365日×17日），1700元（3000元/30日×17日），交通费酌定966元（含长途交通费596元，市内交通费20元×17日=370元），以上费用总计67998.41元。被告张焱主张本案涉及的手术与交通事故无直接关系，但从病历上可以查明，原告所做手术是在交通事故第一次手术基础上进行重新加固和矫正，被告该主张本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告张焱于本判决生效后十日内赔偿原告管荣芝67998.41元；二、驳回原告管荣芝其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1547元，减半收取773.5元，原告管荣芝承担50元，被告张焱承担723.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员 黄 兴二〇二〇年七月十三日书记员 从光芝