河南省开封市禹王台区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0205民初640号原告陈趁意，男，汉族，1962年12月20日生，住河南省开封市鼓楼区。委托诉讼代理人李静、赵峥,河南论衡律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。被告詹争，男，汉族，1986年2月9日生，住河南省开封市龙亭区。被告中国大地财产保险股份有限公司河南分公司直属支公司。统一社会信用代码：91410100671671702B。住所地：郑州市金水区红专路**附**华荣商务大厦****；10楼1001、10E室；11楼。负责人牛保平，总经理。委托诉讼代理人付燕燕，河南洪旭律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。原告陈趁意诉被告詹争、中国大地财产保险股份有限公司河南分公司直属支公司（以下简称“大地财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李静，被告大地财险公司委托诉讼代理人付燕燕到庭参加诉讼。被告詹争经本院传票传唤，无正当理由未到庭，本案依法缺席审判。本案现已审理终结。原告陈趁意向本院提出诉讼请求：1、判令被告大地财险公司赔偿原告医疗费31974.92元、住院伙食补助费3000元、营养费1200元、误工费46678.14元、护理费235893.55元[住院[住院护理费7508元+出院护理费228385元（出院护理费暂按十年计算，十年后发生的另行主张）]、伤残赔偿金485653.77元、精神抚慰金100000元、被扶养人生活费15599.81元、鉴定费1300元、鉴定检查费859元、交通费1200元，共计923359.19元。2、判令二被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年10月23日15时55分许，被告詹争驾驶豫Ｂ×××**号小型普通客车沿开封市复兴大道由东向西行驶至开封市复兴大道开封大学北门，与原告陈趁意驾驶电动自行车由北向南横过道路时相碰撞，造成车辆损坏、原告陈趁意受伤的交通事故。经事故认定，被告詹争负该事故全部责任，原告陈趁意不负事故责任。事故发生后，原告陈趁意住院治疗82天,支付医疗费144376.69元（其中被告詹争垫付5000元、被告大地财险公司垫付10000元。道路交通事故救助基金垫付73754.37元）。经本院（2019）豫0205民初604号民事判决书已处理。被告詹争驾驶的豫Ｂ×××**号小型普通客车在被告大地财险公司投保有交强险和100万元第三者责任保险（含不计免赔率险），且事故发生在保险期间内。道路交通事故救助基金垫付的医疗费73754.37元，被告大地财险公司已支付给道路交通事故救助基金。根据原告病情的需要，原告后续住院治疗及出院后的康复治疗，产生了相关费用。故原告诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求，以维护原告的合法权益。被告詹争未到庭，亦未提交书面答辩意见。被告大地财险公司辩称，1、肇事车辆不涉及免赔事项的前提下，我司愿意在保险限额范围内对原告合理合法的损失进行理赔；2、原告的各项请求过高，且无法律依据，医疗费应扣除非医保用药，且无关联、无必要、不合理的治疗及用药我司不予赔付，过度医疗产生的扩大性损失我司亦不予赔付；3、我司已赔付原告医疗费10000元、被告詹争垫付5000元、道路救助基金垫付73754.37元及原告各项损失82777.75元，该部分应从我司保险限额内予以扣除；4、我司并非事故直接侵权人，诉讼费、评估费、鉴定费等间接损失，不予承担。请求法院依法裁判。经审理查明，2018年10月23日15时55分许，被告詹争驾驶豫Ｂ×××**号小型普通客车，沿开封市复兴大道由东向西行驶至开封市复兴大道开封大学北门，与原告陈趁意驾驶电动自行车由北向南横过道路时相碰撞，造成车辆损坏、原告陈趁意受伤的交通事故。经事故认定，被告詹争负该事故全部责任，原告陈趁意不负事故责任。事故发生后，原告陈趁意住院治疗82天,支付医疗费144376.69元（其中被告詹争垫付5000元、被告大地财险公司垫付10000元。道路交通事故救助基金垫付73754.37元）。道路交通事故救助基金垫付的医疗费73754.37元，被告大地财险公司已支付给道路交通事故救助基金。原告的该部分损失已经本院作出的（2019）豫0205民初604号民事判决书处理,大地财险公司向原告陈趁意支付92777.75元（10000元+82777.75元）、向被告詹争支付5000元、向道路交通事故救助基金支付73754.37元，共计支付171532.12元。被告詹争驾驶的豫Ｂ×××**号小型普通客车在被告大地财险公司投保有交强险和100万元第三者责任保险（含不计免赔率险），且事故发生在保险期间内。大地财险公司交强险医疗限额10000元已赔付完毕，死亡伤残限额已赔付23588.23元（剩余限额86411.77元），第三者责任保险已赔付137943.89元（剩余限额862056.11元）。2019年1月13日至2019年2月1日，原告陈趁意在河南大学第一附属医院住院治疗19天，主要诊断：颅脑损伤、弥漫性轴索损伤等；2019年2月10日至2019年3月23日，原告在河南大学第一附属医院住院治疗41天，主要诊断：颅脑损伤、弥漫性轴索损伤等；原告共支付医疗费28974.92元。2020年1月8日、2020年1月9日原告陈趁意在开封市第二中医院分别支付检查费310.5元、548.5元。综上，原告共计支付医疗费29833.92元。2020年1月8日，经开封市中级人民法院委托开封华大法医临床司法鉴定所对原告陈趁意的伤残程度及护理依赖程度进行评定，2020年1月21日，开封华大法医临床司法鉴定所作出（开华法临司法鉴定所[2020]临鉴字第16号）司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈趁意颅脑损伤属四级伤残；被鉴定人陈趁意多发肋骨骨折属十级伤残；被鉴定人陈趁意护理依赖程度为部分护理依赖。原告支出鉴定费1300元。2020年4月9日，开封市鼓楼区州桥办事处包南社区居民委员会出具证明，证明原告陈趁意与江爱芝（身份证号：）系母子关系，原告陈趁意有姐妹四人，姐姐陈小玲（410205195910120020）、大妹陈巧玲（身份证号：）、二妹陈艳玲（身份证号：）、三妹陈改妮（身份证号：）。以上事实有事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、住院病历、出院证、医疗费票据、诊断证明书、医疗票据、民事判决书、鉴定意见书、票据、办事处证明、户籍信息及当事人陈述在卷为证。本院认为，公民的生命健康权受法律的保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿公民的医疗费、护理费等合理费用。开封市公安局柳园口派出所作出的道路交通事故认定书（汴公柳认字[2018]第111号）具有事实依据和法律依据，对此事故认定书的真实性及责任划分，本院予以采信。肇事的豫Ｂ×××**号小型普通客车登记在被告詹争名下，该车在大地财险公司投保有交强险及商业险（含不计免赔），该事故发生在保险期间内。根据法律规定，应当在保险限额内先行承担赔偿责任,不足部分，由被告詹争承担。原告各项损失按照法律规定计算如下：医疗费28974.92元（根据医疗费票据认定）、住院伙食补助费3000元（50元/天×（19天+41天））、营养费1200元（20元/天×（19天+41天））、误工费39795.3元（综合本案的案情及原告的伤情，同时参照公安部三期评定规范，本院酌定误工期为400天，前期已支持82天应予以扣除，误工费按居民服务业、修理和其他服务业的标准进行计算,45677元/年÷365天×（400天-82天））、住院、住院期间护理费7508元（原告未提交有效证据证明护理人员的实际误工情况，结合原告伤情及医院诊断证明，护理费按居民服务业、修理和其他服务业的标准进行计算,45677元/年÷365天×（19天+41天））、后续护理费228385元（根据河南省相关规定，原告已构成四级伤残且部分护理依赖，护理费应按河南省居民服务和其他服务业上一年度平均工资进行计算，即45677元/年×10年×50%）、伤残赔偿金478813.58元（34200.97元/年×20年×0.7）、被扶养人生活费15380.10元（江爱芝：21971.57元/年×5年×0.7÷5人，原告诉请在其范围内）、精神抚慰金本院酌定35000元、交通费为1200元、鉴定费1300元、鉴定检查费859元，以上共计841416.45元。原告陈趁意逾期未提交关于十级伤残的情况说明，故对原告主张的十级伤残的相关诉请，本院不予支持。经事故认定，詹争负事故全部责任，陈趁意不负事故责任。上述原告损失并未超出被告大地财险公司的保险限额，故被告大地财险公司应赔偿原告陈趁意841416.45元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司河南分公司直属支公司赔偿原告陈趁意各项损失共计841416.45元。赔偿款直接支付至原告陈趁意中国农业银行开封学院门支行62×××71账户上。二、驳回原告陈趁意的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费13034元，由原告陈趁意负担1157元，被告大地财险公司负担11877元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  王 鹏人民陪审员  胡志航人民陪审员  肖广英二〇二〇年七月六日法官助理司红伟代书 记员  欧 鸽