呼和浩特市赛罕区人民法院民事判决书（2018）内0105民初4035号原告：牛智，男，住内蒙古乌兰察布市。原告：王亚荣，女，住内蒙古乌兰察布市。上述原告共同委托诉讼代理人：张建平、刘雪茹，北京市盈科（呼和浩特）律师事务所律师。被告：内蒙古伊生泰妇产医院股份有限公司，住所地呼和浩特市赛罕区金桥开发区世纪五路东段(呼市检察院办公楼东侧)。法定代表人：韩敏，董事长。委托诉讼代理人：齐曼丽，该医院工作人员。委托诉讼代理人：丁国文，北京丁王律师事务所律师。原告牛智、王亚荣与被告内蒙古伊生泰妇产医院股份有限公司（以下简称伊生泰医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月16日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告牛智、王亚荣及共同委托诉讼代理人张建平、被告伊生泰医院委托诉讼代理人齐曼丽、丁国文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。牛智、王亚荣向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告新生儿医疗费17766.12元、死亡赔偿金428040元、精神抚慰金50000元、新生儿住院护理费及营养费1470元、丧葬费33846元，王亚荣的住院营养费、护理费及伙食补助费共2170元、误工费及交通费4000元、鉴定差旅费1230元、鉴定费31600元、伊生泰医院医疗费8000元，以上共计578122.12元。事实和理由：原告王亚荣(产妇)从怀孕起就在被告处建立了档案进行各项产前检查，产前各项检查均正常，预产期在2018年5月8日左右。2018年5月9日下午4时多，产妇羊水破裂，下午6时原告牛智陪同产妇到被告处住院待产，被告医护人员为产妇做了胎心检查等住院常规检查，检查显示一切正常，医生没有作任何医嘱就离开了，住院后产妇不断有羊水流出，流量逐渐加大，原告牛智多次让护士找主治大夫，护士说大夫正在做手术，直到晚上九时，主治大夫才到病房给产妇做了B超和胎心检查说正常。2018年5月10日上午，产妇大量羊水流出，原告担心会影响到胎儿，询问大夫，大夫说正常，不必担心。中午大夫给产妇肛门用药，四点产妇开始腹痛，七点左右，产妇有了反应，原告牛智通知大夫和护士，大夫和护士开始接生，产妇于8时左右诞下一活体男婴。婴儿出生后，没有哭声，没有肌张力，被告拨打120电话将婴儿送往内蒙古自治区人民医院急诊科进行抢救，经内蒙古医院诊断，婴儿患有新生儿重度窒息、呼吸衰竭、休克、新生儿代谢性酸中毒，缺氧缺血性多脏器损伤等。患儿病情危重，随时有生命危险。被告作为一家专业的产科医院，在胎膜早破的情况下没有及时引产，疏于观察，致使新生儿在子宫内缺氧时间太长，造成新生儿重度窒息、缺氧缺血性多脏器损伤等疾病。被告在为王亚荣接生过程中存在重大过错，故要求被告赔偿原告各项损失。伊生泰医院辩称，不同意原告的诉讼请求。原告的请求没有事实和法律的根据，请求驳回其诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。牛智、王亚荣提交了以下证据：1.王亚荣伊生泰医院病历；2.新生儿内蒙医院病历、医疗费票据；3.新生儿死亡证明、内蒙古医科大司法鉴定司法鉴定意见书、鉴定费票据；4.北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书、法源鉴定费票据及鉴定人出庭费票据；5.妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南复印件（摘录），《妇产科学》节选复印件；6.王亚荣2019年在原253医院的产科病历。被告伊生泰医院质证意见为（按照当事人提供证据序号的顺序依次发表）：1.病历真实性认可，证明问题认可；2.新生儿内蒙医院病历、医疗费票据真实性因为来自第三方被告无法核实真实性，请求法院核实确认；3.新生儿死亡证明、内蒙古医科大司法鉴定司法鉴定意见书、鉴定费票据真实性认可，对鉴定费合法性关联性不认可；4.北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书真实性认可，但是不认可其鉴定意见，鉴定费票据真实性认可，及鉴定人出庭费票据真实性认可，但是鉴定人出庭费，是同原告方提出证人出庭的费用，应该自行承担；5.妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（摘录），《妇产科学》节选复印件，对该证据因为鉴定意见书没有引用，所以与本案没有关联性，及证明问题不认可；6.王亚荣2019年在原253医院的产科病历，真实性无法核实，请求法庭核实，证明问题不认可，该证明问题与法源司法鉴定意见书是矛盾的。被告伊生泰医院提交了如下证据：患儿之母王亚荣的胎心监护记录复印件。原告牛智、王亚荣质证意见如下：真实性不认可，证明问题也不予认可。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在案佐证。对有争议的事实和证据，本院认定如下：2018年5月9日至2018年5月16日期间，王亚荣在内蒙古伊生泰妇产医院入院待产，期间于2018年5月10日20时02分经阴道以LOA助娩一男婴，新生儿娩出后无呼吸，无反射，无肌张力，经皮血氧饱和度90%，于20时42分转至内蒙古自治区人民医院抢救。内蒙古自治区人民医院入院诊断主要为新生儿重度窒息、新生儿呼吸衰竭、新生儿休克等，住院治疗7天，后于2018年5月17日死亡。2018年7月3日，内蒙古医科大学司法鉴定中心作出内医大司法鉴定中心[2018]病鉴字第1号司法鉴定书，对新生儿进行死亡原因鉴定，结论为：王亚荣新生儿符合宫内缺氧窒息死亡。2019年6月12日，北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴[2018]医鉴字第663号司法鉴定书，对伊生泰医院在王亚荣的诊疗过程中是否存在诊疗过错，王亚荣新生儿死亡与被告医院诊疗过错之间是否存在因果关系及原因力大小进行了鉴定。鉴定结论为：伊生泰医院在对被鉴定人王亚荣的诊疗过程中存在过错，该过错医疗行为与被鉴定人王亚荣新生儿死亡的损害结果之间的原因力大小，从技术鉴定立场分析建议为介于次要～同等之间范畴。请法庭结合审理情况综合确定民事赔偿程度。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应当由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据（京）法源司鉴[2018]医鉴字第663号司法鉴定书结论及分析，伊生泰医院在对王亚荣的诊疗过程中，存在产程观察不充分、处理欠果断、新生儿抢救准备不足的过错，且该过错医疗行为与被鉴定人王亚荣新生儿死亡之间存在一定因果关系。因此对于王亚荣新生儿造成的损害，伊生泰医院应当承担相应的侵权赔偿责任。伊生泰医院举证王亚荣新生儿的胎心监护记录复印件，主张其在诊疗过程中不存在过错，但该证据中孕妇姓名及编号前后不一致，内容亦无法与原件核实，该证据不能证明伊生泰医院的主张，故对该证据及其抗辩本院不予采纳。另伊生泰医院对（京）法源司鉴[2018]医鉴字第663号司法鉴定书效力提出异议，本院认为，根据当事人申请，相关鉴定人已经履行了出庭接受质询的义务，且另一鉴定人因客观原因，未出庭不违反相关法律法规，故本院对（京）法源司鉴[2018]医鉴字第663号司法鉴定书予以采信，伊生泰医院未举证证明该鉴定结论存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定的情形，故本院对其异议不予支持。根据鉴定结论，伊生泰医院过错医疗行为与被鉴定人王亚荣新生儿死亡的损害结果之间的原因力大小，从技术鉴定立场分析建议为介于次要～同等之间范畴。鉴于医方在诊疗活动中的过错情节及原被告双方的举证方面等，本院酌情认定被告伊生泰医院承担此次医疗事故45%的责任为宜。根据原告牛智、王亚荣提交的证据，本院对新生儿死亡的各项损失认定如下：新生儿住院医疗费29610.2元；死亡赔偿金713400元（35670元×20年）；丧葬费33846元（5641元×6个月）；精神抚慰金50000元；新生儿住院护理费760.48元（108.64元×7天）；新生儿住院营养费700元（100元×7天）；交通费酌情支持1000元，处理丧葬事宜误工费1629.6元（108.64元×3人×5天）；鉴定费依据发票金额支持31600元；鉴定差旅费无事实及法律依据，本院不予支持。上述共计862546.28元。故伊生泰医院应当按照责任比例赔偿牛智、王亚荣各项损失共计388145.83元（862546.28元×45%）。原告主张的王亚荣住院及门诊医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费，因与本案被侵权人主体不一致，可另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十七条、第二十九条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告内蒙古伊生泰妇产医院股份有限公司赔偿原告牛智、王亚荣各项损失共计人民币388145.83元，于判决生效之日起十五日内付清；二、驳回原告牛智、王亚荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国侵权责任法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9582元（原告已预交），由原告牛智负担2460元，由被告内蒙古伊生泰妇产医院负担7122元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。审判长 马立人民陪审员 赵焱人民陪审员 宫浩二〇二〇年七月六日书记员 李颖