安徽省芜湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0221民初964号 原告:黄坤明,男,1962年6月23日出生,汉族,住安徽省芜湖县。 委托诉讼代理人：洪至强，安徽洪至强律师事务所律师。 被告:董文,男,1991年9月9日出生,汉族,住安徽省芜湖县。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司芜湖县支公司,住所地芜湖市芜湖县湾沚镇芜湖中法机械商贸城商务楼****,统一社会信用代码91340221MA2MQL8J6。 负责人:王雪梅,总经理。 委托诉讼代理人：王东，男，1990年9月7日出生，汉族，住安徽省芜湖市弋江区，系该公司员工。 原告黄坤明与被告董文、被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年4月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄坤明的委托诉讼代理人洪至强、被告董文、被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖县支公司的委托诉讼代理人王东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黄坤明向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告各项损失1033307元【其中:1、医疗费390131.74元、2、住院伙食补助费8820元（294天＊30元／天）、3、营养费12870元（429天＊30元／天）、4、护理费761688元（住院294天＊120元／天＋6726天＊108元／天）、5、误工费64350元（429天＊150元／天）、6、鉴定费7570元、7、残疾赔偿金948374元（37540元／年＊20年＊92%）、8、被抚养人妻子生活费237820元（23782元／年＊20年／2人）、9、被抚养人母亲生活费19818元（23782元／年＊5年／6人）10、后续医疗费132714元（7373元／年＊18年）、11、精神抚慰金70000元、12、交通费3000元、13、财物损失1500元，合计金额2401017.74元，按责任比例被告应赔偿原告1033307元】；被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖县支公司在保险责任限额内赔偿,超过保险责任限额或被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖县支公司不予赔偿部分,由被告董文予以赔偿。2、被告负担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年3月28日15时36分许,原告驾驶二轮电动车沿湾沿镇湾新路机动车道由东逆向行驶,途经湾新路恒鑫汽车维修部路段处时,遇被告董文驾驶沿湾新路由东向西行驶的皖Ｂ×××××号小型轿车越过道路中心实线超车时发生交通事故,造成原告受伤及车辆损坏。经芜湖县公安局交警大队事故认定,原告负主要责任,被告董文负次要责任。原告受伤后,被及时送往芜湖县医院检查治疗,因伤情严重,被转院至芜湖市砚山医院治疗118日,之后又在芜湖市院康复治疗176日,并在复旦大学附属华山医院检查治疗。经诊断:原告多发伤、广泛性脑挫裂伤、脑积水、右侧额颞顶部硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、脑外伤后遗症、运动功能障碍、认知功能障碍、言语障碍、继发性癫痫、双侧胸腔积液、左锁骨骨折、左肋骨多发性骨折等。目前,原告仍无生活自理能力,仍需要家人长期护理。经原告申请，芜湖县人民法院委托安徽昌平司法鉴定所对原告精神智能障碍进行了鉴定，安徽广济司法鉴定所对原告进行了鉴定，评定：“1、原告伤残为两处二级伤残、一处十级伤残；2、原告有继发性癫痫，评定每年服用抗癫痫药物费用7373元；建议按安徽省人均寿命76周岁计算；3、原告误工期、护理期、营养期计算至鉴定前一日；4、原告为完全护理依赖”。被告董文驾驶的皖Ｂ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险（100万元，不计免赔），本案事故发生在保险期内。本案交通事故给原告及其家人巨大的精神痛苦,也造成了原告一家沉重的经济压力,但被告至今未进行任何赔偿。为此,原告特向贵院具状起诉,请判如所请。 被告董文辩称：对事故经过和责任认定无异议，对原告诉请要求依法核定。 被告保险公司辩称：1、本案事故车辆在本公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险，事故发生在保险期内，对事故责任认定无异议；2、非医保用药53538.8元保险公司不承担；3、原告妻子未达到60周岁，并且没有丧失劳动能力，故原告妻子的扶养费保险公司不认可；4、原告母亲的抚扶费，应扣取养老保险后予以赔付；5、后续服用医药费及后续护理依赖不予以认可，待实际发生再主张，如果法院支持该主张，被告保险公司要求3年支付一次；6、原告的工作证明不认可。误工费要求按102元/天计算，计算至鉴定前一日，即为294天；精神抚慰金保险公司认可18000元，财产损失认可400元、交通费法院酌定，保险公司不承担鉴定费、诉讼费。综上，投保车辆负次要责任，保险公司在商业保险内承担40%的赔付责任。 经审理查明：1、2019年3月28日15时36分许,原告驾驶二轮电动车沿湾沿镇湾新路机动车道由东逆向行驶,途经湾新路恒鑫汽车维修部路段处时,遇被告董文驾驶沿湾新路由东向西行驶的皖Ｂ×××××号小型轿车越过道路中心实线超车时发生交通事故,造成原告受伤及车辆损坏。经芜湖县公安局交警大队事故认定,原告负主要责任,被告董文负次要责任。对此有事故认定书予以认定，本院予以确认；2、原告受伤后,被及时送往芜湖县医院检查治疗,因伤情严重,被转院至芜湖市砚山医院治疗118日,之后又在芜湖市院康复治疗176日,并在复旦大学附属华山医院检查治疗，合计住院治疗294天，合计用去医疗费390131.74元。经诊断:原告多发伤、广泛性脑挫裂伤、脑积水、右侧额颞顶部硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、脑外伤后遗症、运动功能障碍、认知功能障碍、言语障碍、继发性癫痫、双侧胸腔积液、左锁骨骨折、左肋骨多发性骨折等。经原告申请，芜湖县人民法院委托安徽昌平司法鉴定所对原告精神智能障碍进行了鉴定，安徽广济司法鉴定所对原告进行了鉴定，评定：“1、原告伤残为两处二级伤残、一处十级伤残；2、原告有继发性癫痫，评定每年服用抗癫痫药物费用7373元；建议按安徽省人均寿命76周岁计算；3、原告误工期、护理期、营养期计算至鉴定前一日；4、原告为完全护理依赖”。对此本院予以确认；3、被告董文驾驶的皖Ｂ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险（100万元，不计免赔），本案事故发生在保险期内。对此本院予以确认；4、事故发生时原告在安徽华星消防设备有限公司上班。对此有该公司证明予以佐证，本院予以确认；5、原告妻子陶根生56周岁，无工作无社保；原告的母亲有6个子女。对此有社区居委会出具的证明予以佐证，本院予以确认。 本院认为，公民的健康权和财产权，依法应受法律保护。一、1、关于原告医疗费的认定:原告的医疗费认定390131.74元（票据核定）。关于非医保用药的认定，非医保用药系国家惠民政策，具有相当范围性。非医保用药与保险公司的免赔没有关联性。结合本案原告的伤情，原告所用抢救及治疗药品，没有不合理之处，也没有发现原告扩大医疗范围及滥用药品的故意。本案投保的商业第三者责任保险系本计免赔，故被告保险公司鉴定的非医保用药53538.8元要求扣取，本院不予以采纳；2、误工费、护理费及护理期限、营养费及后续护理依赖、伤残赔偿金、后续服用药物医药费，应按法医鉴定意见为依据，对此被告保险公司的抗辩，本院不予以采纳；3，抚养费的认定，原告妻子陶根生年满56周岁，根据居委会的证明，原告主张原告妻子和母亲的扶养费并无不妥；4、精神抚慰金按50000元认定（结合原告的伤情酌定）。二、具体原告的损失的计算：原告医疗费390131.74元、住院伙食补助费8820元（294天*30元/天）、营养费12870元（429天*30元/天）、住院护理费35280元（294天*120元/天）、出院护理依赖计算至76周岁的护理费538080元（6726天*80元/天）、误工费43758元（429天*102元/天）、鉴定费7570元、残疾赔偿金690736元（37540元/年*20年*92%）、原告妻子扶养费237820、原告母亲扶养费19818元，后续服用药物费132714元（7373元*18年）、精神抚慰金50000元、交通费酌定1500元、财物损失400元，合计总损失金额2169497.74元。三、被告保险公司赔付确认金额：本案原告总损失2169497.74元，首先被告保险公司在交强险中赔付原告120400元。超出交强险金额部分，应在商业第三者责任险中按双方责任进行承担，因事故车辆负次要责任，故被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖县支公司在商业第三者责任险中按40%责任进行赔付，即应赔付原告819639.10元，合计赔付原告940039.10元。对此被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司其他抗辩理由没有法律依据和事实依据，本院不予以采纳。 综上所述，为保护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司芜湖县支公司于判决生效后二十日内赔偿原告黄坤明各项损失940039.10元（该款汇至芜湖县人民法院帐户，开户行:中国农业银行股份有限公司芜湖县支公司，帐号:12×××04）；； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二、驳回原告黄坤明的其他诉讼请求。 本案诉讼费7050元，原告黄坤明负担950元，被告董文负担6100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交上诉状副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  陶正龙 二〇二〇年七月二十九日 书记员  沈 慧 判决所依据的法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和理残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 三、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任； （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。