山西省长治市中级人民法院民事判决书（2020）晋04民终814号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司蒙阴支公司，住所地：山东省蒙阴县城区云蒙路****。负责人：王德义，经理。委托诉讼代理人：曹汝阳，男，汉族，1995年9月1日出生，现住山东省蒙阴县坦埠镇东崖村**，该公司员工。委托诉讼代理人：马彪，山西北野律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：曹玉先，男，汉族，1956年3月6日出生，汉族，住长子县。被上诉人（原审被告）：公彦广，男，汉族，1977年9月7日出生，住，住山东省蒙阴县/div>原审被告：蒙阴全顺运输有限公司，住，住所地：山东省蒙阴县旧寨乡驻地/div>法定代表人：徐西花，经理。上诉人中国大地财产保险股份有限公司蒙阴支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人曹玉先、公彦广，原审被告蒙阴全顺运输有限公司（以下简称全顺公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省长子县人民法院（2019）晋0428民初623号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人保险公司提起上诉请求：请求撤销一审判决，依法改判；诉讼费用由被上诉人承担。主要事实和理由：被上诉人伤残鉴定为单方鉴定，伤残等级上诉人不予认可，一审驳回上诉人重新鉴定申请不妥。被上诉人于2018年12月12日后入住医院诊断治疗的医疗费中的92137.99元与本次交通事故无关。被上诉人曹玉先答辩称：鉴定是法院指定做的，对方未派人，鉴定没有问题，医疗费系医院实际花费，交通事故导致其多次住院，与交通事故有关。被上诉人曹玉先向一审法院提出诉讼请求：1.请求人民法院判决被告支付原告医药费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、误工费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、检查费、精神损害抚慰金共计256115.46元。2.诉讼费由被告承担。一审法院认定：公彦广驾驶的×××、×××车所有人为全顺公司，2018年8月17日23时30分许，原告曹玉先驾驶×××号小型普通客车沿326省道由西向东行驶至省道326线（长安线）27公里处（长子县石哲镇庄乐村东路段）时，驶入对向车道，与由东向西行驶的公彦广驾驶的×××、×××车相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。经长子县公安局交通警察大队认定，原告曹玉先与被告公彦广在本次事故中承担同等责任，该车辆在中国大地财产保险股份有限公司蒙阴支公司投有交强险和商业三者险（×××车辆责任限额100万元，×××车责任限额50万元），事故发生于保险期内。事故发生后，原告于2018年8月18日3时被送到长治医学院附属和平医院救治，出院诊断为：1.创伤性休克，2.左股骨干开放性骨折Ⅰ°、左股骨转子间骨折、右髌骨开发粉碎性骨折Ⅱ°、右胫骨平台骨折、右内踝开放性骨折Ⅰ°，3.双侧胸腔积液、双肺挫裂伤、双侧肋骨多发骨折（左2-7、右6-10），4.左侧气胸，5.气管切开术后，6.肝、肾囊肿。住院40天，于2018年9月27日17时出院。于2018年9月29日到长子县中医院住院，出院诊断为1.左股骨干骨折术后骨愈合，2.左胫骨平台骨折术后骨愈合，住院10天，于2018年10月9日16时出院。于2018年12月12日入住长子县人民医院，出院诊断为慢性非萎缩性胃炎、电解质紊乱、双下肢骨折术后、肝囊肿、右肾多发囊肿、不全肠梗阻。在长子县人民医院住院14天，于2018年12月26日出院。于2019年1月8日入住长子县人民医院，主要诊断为不全肠梗阻、胃炎、双下肢骨折术后，住院13天，于2019年1月21日出院。于2019年3月9日入住山西医科大学第一医院，出院诊断为1.粘连性肠梗阻，2.肝囊肿，3.双肾囊肿（多发），4.左肺肺炎，5.右肺结节，6.左侧股骨头内固定术后。同时PET/CT检查报告显示诊断意见：1.十二指肠下膝部、升结肠远端及横结肠肠壁增厚、黏连，周围脂肪内索条及磨玻璃样密度增高形成，轻中度PDG摄取增高。回顾性阅读外伤后腹部影像资料，考虑系外伤后局部肠壁和邻近系膜损伤所致炎性、纤维瘢痕性肠壁黏连，2.肝右前叶上段囊肿；肝右后叶上段包膜下点状钙化，3.双肾多发囊肿；前列腺点状钙化，4.左肺舌段纵隔旁慢性炎，右肺上叶后段陈旧性小结节，5.双髋关节周围软组织多处生理性摄取，6.左股骨内固定术后改变（固定器周围未见异常代谢），7.左颈部Ⅱ区反应性增生淋巴结，8.颈5-6椎间退变，胸11椎体压缩性改变（陈旧性）。住院9天，于2019年3月18日出院。2019年12月5日，长治市人民医院人身伤害司法鉴定中心作出[2019]市医鉴字第[182]号司法鉴定意见书，鉴定意见：曹玉先综合评定其胸部损伤构成九级伤残，右下肢损伤构成九级伤残，左下肢损伤构成十级伤残。曹玉先支出鉴定费用2545元。一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护。交警部门作出的事故责任认定能客观反映事故发生经过及责任，予以确认。被告公彦广驾驶的×××、×××车在保险公司处投保交强险和商业三者险（限额分别为100万元和50万元），保险公司在交强险责任限额和根据保险合同能够足额予以赔偿，被告公彦广、蒙阴全顺运输有限公司不承担赔偿责任。保险公司答辩称不承担鉴定费、诉讼费，根据《保险法》第66条(?https:?/??/?www.itslaw.com?/?search?/?×××?/?lawAndRegulation?searchMode=×××&lawAndRegulationId=25707f87-0839-4a7b-88cc-fc9b8f5c792f&lawRegulationArticleId=1000012158""_blank?)规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。保险公司并未提供证据证明其与投保人约定过诉讼费及鉴定费不纳入赔付范围，故对其主张，不予支持。一审法院依法对原告请求赔偿的项目作如下认定：1、医疗费用：医疗费实际支出163095.97元，住院伙食补助费参照山西省省直机关工作人员出差伙食补助费标准，山西省内每人每天100元，为100元/天×86天＝8600元；住院期间营养费为30元/天×86天＝2580元；上述三项合计174275.97元；该费用由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，剩余164275.97元由保险公司根据保险合同及事故责任赔偿,即164275.97元×50%＝82137.99元。2、误工费：原告为农业人口，其提供的证据不足以证明其最近三年的平均收入状况，误工费参照2018年“山西省城镇单位从业人员在岗职工平均工资”中“农、林、牧、渔业：52963元”计算，平均每天为145.10元，原告在事故中多处受伤，多次入院就诊，误工费可从受伤计算至定残日前一天，即145.10元×474天＝68777.40元。3、护理费参照2018年“山西省城镇单位从业人员在岗职工平均工资”中“居民服务、修理和其他服务业：46693元”计算，平均每天为127.92元，计算86天，护理费为127.92元×86天＝11001.12元；4、交通费2000元；5、残疾赔偿金按照2018年度山西省农村居民人均生活消费支出与农村居民人均可支配收入之和的标准计算17年乘以残疾系数为（9172+11750）元×17年×23%＝81805.02元；6、鉴定费2545元；7、精神损害抚慰金11500元；8、从原告提供的2019年1月25日、1月29日的山西医科大学第一医院的山西省医疗门诊收费票据可与2019年2月1日的住宿费发票金额相对应，该住宿费1114元予以认定。2019年2月26日支出的住宿费517元，无相关证据证明因就医治疗支出该住宿费，不予认定。以上1-8项费用共计353018.51元，应由被告保险公司在交强险分项限额内赔偿120000元，超出部分根据保险合同赔偿116509.26元，共计236509.26元。保险公司提出要求原告承担事故车辆的损失，未提出反诉，本案不予处理。保险公司在庭审中提出对原告曹玉先的司法鉴定结论重新鉴定的申请，并未提出相关证据，不予准许。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《最高人民法院》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，一审法院判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司蒙阴支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告曹玉先医疗费用、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、住宿费共计236509.26元。二、驳回原告曹玉先其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2571元，由原告曹玉先负担147元，由被告中国大地财产保险股份有限公司蒙阴支公司负担2424元。二审审理过程中，双方均未向本院提交新证据。经二审审理，查明的事实与一审基本相同，本院依法予以确认。本院认为：被上诉人曹玉先因交通事故受伤，其在诉讼期间申请法院委托进行伤残司法鉴定，该鉴定程序合法，鉴定人具备相关资质，该鉴定意见可以作为认定案件事实依据，上诉人所称该鉴定属于单方鉴定不能采信的理由本院不予支持。关于医疗费部分，被上诉人因交通事故受伤较重，其在事故后进行的相关医疗行为符合事实和一般常理。上诉人所诉被上诉人曹玉先所进行的治疗行为与交通事故无关缺乏相关证据支持，故对上诉人关于医疗费认定部分上诉意见本院亦难以支持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，判决适当，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3779元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司蒙阴支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李国君审判员 郭庆菊审判员 刘潞攀 二〇二〇年七月六日书记员 李 茜