山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁13民终4369号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地山东省临沂市金源路**。负责人：王海峰，总经理。委托诉讼代理人：葛继静，山东启阳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：齐春财，男，1966年8月24日出生，汉族，住沂南县。委托诉讼代理人：姜华，沂南传明法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司因与被上诉人齐春财财产损失保险合同纠纷一案，不服蒙阴县人民法院(2019)鲁1328民初2839号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判驳回被上诉人诉讼请求；2.由被上诉人承担本案的一审、二审的诉讼费用。事实和理由：一、一审判决认定驾驶员刘存贵属于受害第三者，并判决上诉人承担商业三者险的理赔责任，缺乏依据，投保单及保险条款明确证实免责条款均用加黑字体显著标注，投保人已知悉、理解，并同意以此作为订立保险合同的依据，并在投保人声明处盖章确认。上诉人对免责条款已尽到明确说明义务，免责条款有效。第三者责任险免责条款第二十六条被保险人、被保险人允许的驾驶人、本车车上人员的人身伤亡，保险人不负责赔偿。受害人刘存贵系保险车辆的驾驶员，上诉人对此不承担商业第三者责任险的理赔责任。涉案受害人刘存贵系涉案保险车辆的驾驶人，事故发生时虽下车，但该车辆仍受其操控，其并未停止对该车辆的操控使用。刘存贵驾驶员的身份并未发生变化，一审判决认定驾驶员刘存贵因下车卸货转化为第三者，与客观事实不符，不能成立。二、一审判决认定上诉人对刘存贵损失向被上诉人承担全部赔偿责任，缺乏依据。刘存贵作为完全民事行为能力人，在卸货时未尽到安全防范的谨慎注意义务，被车载货物致伤，其本人应负事故全部责任。根据山东省高院民二庭最新审判意见，鉴于刘存贵对损害事故的发生存有过错，也不应当认定为第三者。一审判决并未考虑刘存贵的过错，径直判决认定上诉人对被上诉人承担全额赔偿责任，亦不能成立。齐春财辩称，上诉人与被上诉人之间签订的合同系上诉人提供的格式条款，其告知义务并不明确，对第三者的范围确认违反法律面前人人平等、公平公正原则，也违背了以人为本的社会价值理念，刘存贵受伤应属于受害第三者。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。齐春财向一审法院起诉请求：1.医疗费155988.78元，误工费300*221.05＝66315元，护理费（86+120）*75.53＝15559.18元，残疾赔偿金325940*0.3＝97782元，营养费120*30＝3600元，伙食补助费86*30＝2580元，交通费5000元，二次手术费5000元，鉴定费2000元，精神抚慰金5000元，要求赔偿370000元；2.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年5月14日，原告齐春财以蒙阴县安顺运输有限公司的名义与被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司签订保险合同，为其所有的挂靠在蒙阴县安顺运输有限公司名下的鲁Ｑ5××**／鲁Ｑ××**号重型半挂牵引车在被告处投保机动车商业保险两份，投保险种主车包括车辆损失险、第三者责任险及其该两种险种的不计免赔特约险，其中第三者责任险的保险责任限额为1000000元；挂车投保险种包括机动车损失保险、自燃损失险及其该两种险种的不计免赔特约险，未投保第三者责任险。两份商业保险的保险期间均自2018年5月16日0时起至2019年5月15日24时止。2018年9月17日15时17分许，刘存贵驾驶上述保险车辆，在侯镇鲁丽钢厂卸石灰时意外被保险车辆右侧的厢板砸倒并被热石灰埋在底下，造成身体表面积烧伤，右腿骨折。2018年9月27日，寿光市公安局侯镇派出所出具出警证明证实上述事实。刘存贵受伤后，在临沂市中心医院住院治疗86天，花费医疗费155988.78元。二0一九年三月二十二日，刘存贵委托临沂金成法医司法鉴定所对其伤情作出司法鉴定，鉴定结论为：被鉴定人刘存贵伤残程度为八级伤残。误工期叁佰日，护理期及营养期各壹佰贰拾日（建议住院期间两人护理）。后续治疗费用由医院证明。被告对上述伤残鉴定结论有异议，申请重新鉴定。蒙阴县人民法院依法委托山东大舜司法鉴定所对刘存贵的伤情进行重新鉴定。二0二0年四月二十八日，山东大舜司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人刘存贵体表瘢痕形成，构成九级伤残。同时查明，刘存贵是原告允许的合法驾驶人，持有A2型驾驶证，身体条件符合驾驶员资格要求；刘存贵住院期间，由其妻子杜丽艳及连襟公维全护理，出院后由其妻子杜丽艳护理。杜丽艳及公维全均为农村居民；2019年5月10日，原告赔偿刘存贵医疗费、误工费等各项损失共计370000元。一审法院认为，原告齐春财与被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，合法有效，当事人应按合同约定全面履行自己的义务。原告按照合同约定交纳了保险费，被告应按合同约定履行相应的保险责任。该案的焦点问题是，对刘存贵的损失，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应否在第三者责任险的限额内进行赔偿。对此焦点问题，一审法院认为，刘存贵虽是涉案保险车辆的驾驶人，但事发时其已经离开驾驶室并停止操作车辆，将自己置于车体之外，所处空间发生了变化，应属于受害第三者。同时，刘存贵停车卸货，该行为亦属于对机动车的使用过程，刘存贵在使用机动车的过程中，被车厢挡板及所载货物石灰砸倒并烧伤，符合三责险的保护范围，保险公司应在第三者责任险的赔偿范围内承担赔偿责任。关于赔偿数额。刘存贵因该次事故造成的损失，医疗费155988.78元，有相应的医疗费单据予以证实，依法予以确认；误工费，护理费，营养费，伙食补助费，参照2019年度人身损害赔偿标准及临沂金成法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见，分别计算为66315元（300天*221.05元/天），15559.18元（120天*75.53元/天+86天*75.53元/天），3600元（120天*30元/天），2580元（86天*30元/天）；残疾赔偿金，山东大舜司法鉴定所是原、被告双方共同选定的鉴定机构，对刘存贵的伤残等级，一审法院确定以该鉴定机构出具的鉴定意见为准，参照2019年度人身损害赔偿标准及该司法鉴定意见，该项费用计算为158196元（790980元*0.2）；交通费，根据其就医地和住所地及住院次数，对该项费用，酌定支持2000元；精神抚慰金，刘存贵构成九级伤残，参照临沂市机动车交通事故责任纠纷赔偿标准参考意见（试行）之相关规定，对该项费用，酌定支持2000元；关于原告主张的二次手术费5000元，参照临沂金成司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中记载的被鉴定人内固定物取出费用由医院证明及沂南县攀峰骨科医院出具的诊断证明，对原告主张的该项费用，予以支持；关于原告主张的司法鉴定费，其提交的司法鉴定意见中关于伤残等级的鉴定意见未予采用，亦无相关证据证实支出该项费用，故对其该项主张，不予支持。对刘存贵的上述损失共计411238.96元，原告齐春财实际赔偿刘存贵3700**元。考虑370000元没有超出刘存贵的总损失数额，亦没有超出第三者责任险的保险责任限额，且原告已实际赔偿刘存贵，故对原告主张的370000元的诉讼请求，予以支持。一审法院判决：被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于判决生效后十日内一次性理赔给原告齐春财370000元。如果未按判决指定的日期履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6850元，减半收取3425元，由被告负担。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款“责任保险是指以被保险人对第三者的赔偿责任为保险标的的保险”的规定，在责任保险中，被保险人是责任主体，第三者是权利主体，二者相互对立，同一主体在同一责任保险中不能既是被保险人又是第三者。案涉机动车第三者责任险中，被保险人是指投保人及其允许的合法驾驶人；保险责任为：保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人应依法支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿。故，投保人允许的合法驾驶人无论是否应对第三者负赔偿责任，其致害方的角色不变，都应与被保险人一并处于第三者的对立面。刘存贵系投保人允许的合法驾驶人，其地位相当于被保险人，原则上不是第三者。根据侵权责任基本原理，任何危险作业的直接操作者不能构成此类侵权案件的受害人。驾驶人作为车辆的操作者，因过错发生交通事故产生损害，其操作行为本身是损害产生的原因，这种因果关系不因驾驶人物理位置的变化而变化，即不论驾驶人于事故发生时处在车上还是车下，都无法改变其自身的行为是事故发生原因的事实。机动车驾驶人因本人的过错行为造成自身损害，他不能成为自身过错行为的受害者并以此要求赔偿。即同一法律主体不能既是侵权人又是受害人,驾驶人不得基于自身侵权行为造成自身利益损害而要求自己的保险人赔偿。故，刘存贵不是案涉事故的第三者，上诉人不承担赔偿责任。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的上诉请求成立，应予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销蒙阴县人民法院(2019)鲁1328民初2839号民事判决；二、驳回被上诉人齐春财的诉讼请求。一审案件受理费6850元减半收取3425元，二审案件受理费6850元，均由被上诉人齐春财负担。本判决为终审判决。审判长  邵泽毅审判员  马 骏审判员  李大军二〇二〇年七月十六日书记员  张书毓