广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初1247号原告：王飞，男，1970年9月9日出生，汉族，住四川省射洪县***********,公民身份号码510************236。委托诉讼代理人：吕绍启，系广东天穗律师事务所律师。被告：汕头市宏通货运有限公司，住所地广东省汕头市中山路珠池港区**************，统一社会信用代码914**********871XO。法定代表人：李宏才，系该司总经理。委托诉讼代理人：卢穗文，系该司员工。被告：北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司，住所地广东省广州市越秀区***********自编03、04、05、06单元，统一社会信用代码91440101MA59EJ010B。负责人：朱汉宁，系该司总经理委托诉讼代理人：许意萍，系该司员工。原告王飞诉被告田汶学、汕头市宏通货运有限公司（下称“宏通货运公司”）、北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年4月22日立案受理后，依法适用简易程序，于同年5月27日公开开庭进行了审理，原告当庭申请撤回对田汶学的起诉，本院予以照准。原告王飞的委托诉讼代理人吕绍启、被告宏通货运公司的委托诉讼代理人卢穗文、被告保险公司的委托诉讼代理人许意萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）及机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）的保险责任限额内赔偿原告损失共计200556.50元，超出保险赔偿部分由被告宏通货运公司承担赔偿责任[具体损失：医疗费1074.50元(不包括被告宏通货运公司垫付的医药费66388.44元）、后续治疗费22500元、住院伙食补助费5500元、误工费54000元、护理费19800元、残疾赔偿金84132元、鉴定费3000元、康复费2000元、交通费1650元、营养费1800元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费100元]；2.判令两被告承担本案受理费。事实和理由：2019年11月16日8时10分，田汶学驾驶粤D*****号重型半挂牵引车途经汕头市******口时，车身右侧前部等处与原告驾驶的粤U*****号两轮摩托车的车尾后部等处发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：田汶学负事故全部责任。被告宏通货运公司系粤D*****号重型半挂牵引车的车主，被告保险公司系该车交强险以及商业三者险的保险人，故依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。被告宏通货运公司辩称，本事故事实清楚，责任明确，本被告没有异议；粤D*****号车辆已在被告保险公司处投保了交强险及赔偿限额为200万元并不计免赔率的商业三者险；事故发生在保险有效期内，应由被告保险公司承担赔偿责任；本被告已垫付原告医药费66388.44元、护理费10250元、生活费4100元，应在赔偿款中剔除，并由被告保险公司返还本被告；本被告对鉴定结论无异议，医疗费用应全部由被告保险公司承担；其他赔偿问题由法院依法认定。被告保险公司辩称，粤D*****号车辆在本被告处投保了交强险和赔偿限额为200万元并不计免赔率的商业三者险，出险是在保险期限内；对伤残等级无异议，对护理期、营养期、误工期、后续治疗费有异议，申请重新鉴定；后续二次手术期间15天不应计算伙食补助费；护理费应按一人护理计算；残疾赔偿金应按汕头城镇居民标准计算；康复费、交通费没有相关票据，不予认可；营养费只认可500元；本被告不是事故的直接侵权人，不认可精神损害抚慰金请求；外购药品及辅助器具没有医嘱，对两者费用不予认可；医疗费需剔除非医保用药费用；原告工资单显示其工资未达9000元；鉴定费不属保险赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对各方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2019年11月16日8时10分，被告宏通货运公司雇佣司机田汶学驾驶粤D*****号重型半挂牵引车途经汕头市******口时，车身右侧前部等处与原告驾驶的粤U*****号两轮摩托车的车尾后部等处发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。同年12月12日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：田汶学负事故全部责任。粤D*****号重型半挂牵引车在被告保险公司处投保了交强险及赔偿限额为200万元并不计免赔率的商业三者险各一份；本次事故发生在保险期间。原告受伤后被送往汕头太安骨科医院住院治疗2天，于同月18日转院至濠江新圣骨科医院住院治疗38天至12月26日出院。原告共住院40天，急诊及住院医疗费66388.44元(均由被告宏通货运公司支付)。另被告宏通货运公司支付原告护理费及生活费14350元。出院后鉴定前两次门诊费用427.40元，外购药品费用647.10元、拐杖费用100元。诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东韩江司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、康复费等进行鉴定，该鉴定所于今年3月27日作出“韩江司鉴[2020]临鉴字第153号”《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告伤情评定为十级伤残；伤残评定后的后续治疗费22500元、康复费2000元；误工期180天；护理期105天（含二期手术住院15天）；营养期90天。原告支付鉴定费3000元。被告保险公司对上述鉴定意见中的护理期、误工期、营养期及后续治疗费提出异议并申请重新鉴定，本院发函要求广东韩江司法鉴定中心对被告保险公司所提出的异议予以答复，该鉴定中心于今年5月7日作出《复函》：“一、关于‘三期’评定问题。被鉴定人王飞的损伤为右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨、右内踝骨折，该损伤为复合伤。本中心于2020年3月27日对其进行法医临床检查时，该小腿骨折内固定钢板未拆除，仍需拄拐行走，评定其误工期180日、护理期105日（含二期手术住院15日）、营养期90日，既在GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定的具体条款范围，也符合该评定规范附录A.2‘在具体案件的评定中，应遵循个性化为主、循证化辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬’的规定。因此，本中心对被鉴定人王飞的‘三期’评定是合理有据的。二、关于后续医费问题。被鉴定人王飞右胫骨和腓骨两处骨折内固定物在位，需二期手术拆除，手术时需做两处切口，是必然发生的必要的后续治疗项目和措施。《人身损害医疗费的审核与评定准则》（粤鉴协〔2018〕31号附件3）附表：必然发生的部分治疗项目和措施费用标准，其中后续治疗部分规定了‘肢体长骨钢板、螺钉固定取出的费用为10000-15000元’，说明部分明确了‘多处/多部位内固定物取出时，在原有费用基础上，若在同一切口内每多取一处内固定物费用增加30%，如需多做一处切口，则费用增加50%’。据此，本中心评定被鉴定人王飞的后续医费为22500元，既有事实、也有依据，并无不妥。”同月22日，广东韩江司法鉴定中心就原告护理期内的人数作出《复函》：“有关护理期内的护理人数问题……建议住院期间40日每日配护理人员2名，余65日（含二期手术住院15日）每日配护理人员1名。”原告自2016年2月起在广东通德电力工程有限公司（住所地广州市高新技术产业开发区科学城天丰路5号502-7）担任燃料班长职务，其因本次事故无法上班，被停发工资，事故前一年其月平均工资为7899.65元。因各方无法达成调解意见，本院于今年4月22日对本纠纷立案受理。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。司法鉴定所已就原告的伤情作出鉴定，并就护理期内护理人数及被告保险公司的异议作出《复函》，本院对鉴定意见及《复函》予以认定；被告保险公司提出重新鉴定的理由不充分，本院予以驳回。田汶学负事故全部责任，故被告保险公司应在粤D*****号车辆交强险及商业三者险的责任限额内承担保险赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.复诊医疗费用：427.40元。原告外购药品费用647.10元，因该药品并非依医嘱所购买，故对该费用不予认定。原告请求超出部分，本院不予支持。两被告关于医疗费的抗辩，本院仅采纳其中合理部分。2.住院伙食补助费：按原告住院55天（含二次手术住院15天），以每天100元计算，住院伙食补助费为5500元。被告保险公司关于住院伙食补助费的抗辩，本院不予采纳。3.营养费：原告十级伤残，营养费为500元（5000元×10%）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于营养费的抗辩，本院予以采纳。4.后续治疗费：按鉴定意见为22500元。被告保险公司关于后续治疗费的抗辩，本院不予采纳。5.康复费：按鉴定意见为2000元。被告保险公司关于康复费的抗辩，本院不予采纳。6.残疾辅助器具费：因原告无法提供其需要购买残疾辅助器具的依据，对其主张残疾辅助器具费100元，本院不予支持。被告保险公司关于残疾辅助器具费的抗辩，本院予以采纳。7.护理费：按住院期间护理费每人每天150元，出院后护理费每人每天120元计算，原告请求护理费19800元（150元/天.人×40天×2人+120元/天.人×65天×1人），本院予以照准。被告保险公司关于护理费的抗辩，本院不予采纳。8.交通费：按原告住院55天（含二次手术住院15天），每天30元计算，交通费为1650元（30元/天×55天）。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。9.误工费：按原告事故发生前月均工资7899.65元计算180天，误工费为47397.90元（7899.65元/月÷30天/月×180天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于误工费的抗辩，本院予以采纳。10.残疾赔偿金：因原告自2016年2月起在住所地为广州市的广东通德电力工程有限公司上班，其收入来源于城镇，故可按广东省一般地区城镇居民标准计算残疾赔偿金。残疾赔偿金按2018年广东省一般地区城镇居民年人均可支配性收入42066元，自定残之日起计算20年，原告十级伤残，赔偿指数为10%，残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%）。被告保险公司关于残疾赔偿金的抗辩，本院不予采纳。11.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致原告十级伤残，给其造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为5000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，本院不予采纳。12.鉴定费：3000元。被告保险公司关于鉴定费的抗辩，于法无据，本院不予采纳。原告以上各项损失合共191907.30元，扣除被告宏通货运公司支付原告的护理费及生活费共14350元，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告120000元、在商业三者险责任限额内赔偿原告57557.30元。被告宏通货运公司支付原告的费用80738.44元（其中医疗费66388.44元、护理费及生活费14350元），可依法向被告保险公司索赔。因本案保险限额已足够赔偿原告损失，故被告宏通货运公司无需再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司于本判决生效之日起五日内向原告王飞支付保险赔偿金177557.30元；二、驳回原告王飞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2154元（减半收取，原告王飞已预交），由原告王飞负担受理费229元，由本院退回受理费1925元；被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司负担受理费1925元，于本判决生效之日起五日内向本院交纳所负担的受理费，拒不缴纳的，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年六月八日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条……当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。