江西省遂川县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0827民初237号原告（反诉被告）:李建英,女,1961年9月13日生,住遂川县。委托诉讼代理人梁红生，江西遂龙律师事务所律师。被告（反诉第三人）:熊爱民,男,1991年11月8日生,住遂川县。被告（反诉原告）:中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司，住所地：吉安市吉州区吉州大道与吉福路交叉口东北角国隆花园里**楼。负责人：蔡赣梅。委托诉讼代理人：王信、刘志中，该公司员工。原告（反诉被告）李建英与被告熊爱民（反诉第三人）、中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司（反诉原告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李建英的委托诉讼代理人梁红生、被告熊爱民、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司的委托诉讼代理人王信、刘志中到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李建英向本院提出诉讼请求:判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失196520.12元。事实与理由:2019年5月23日14时许,被告熊爱民驾驶赣Ｄ×××**牌号小客车由遂川县泉江镇里口村道往县城方向行驶,行驶至遂川县时,与右侧方向的原告李建英驾驶的吉安Ｋ9321二轮电动车相撞。造成原告李建英受伤,两车受损的交通事故。该起交通事故经遂川县公安局交通警察大队作出事故认定书,认定被告熊爱民负事故主要责任,李建英负事故的次要责任。原告2019年5月23日入院至2019年5月28日出院,住院治疗5天,期间花去医疗费9585元。2019年5月28日转院到赣南医学院第一附属医院至2019年6月18日出院,住院治疗24天,花费医疗费33569.82元,以及发生的其他医疗费等。经查,该肇事车辆赣Ｄ×××**号小客车在中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司投保了交强险和第三者责任险。事故发生在保险期限内。事故发生之后,被告熊爱民支付了医疗费5万元,对于原告的其他经济损失,原告与被告多次协商未果。被告熊爱民辩称：总共微信支付给原告59005.45元，在遂川县人民医院还付了钱，票据交给了保险公司。被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司辩称：被告熊爱民在我公司投保了交强险、100万第三者责任险,事故发生在保险期限内；事故责任划分无异议；原告诉请的各项损失费用请法院依法核定；超出非医保用药部分不属于理赔范围；原告第二次受伤所产生的损失参与度为71%-80%，我司不认可，应该在50%以下，计算损失时应考虑参与度；原告超过55周岁，误工费不应支持；护理费、营养费、伙食补助费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金标准过高；轮椅应提供票据和医嘱；财产损失应以保险公司定损为准；交通费以实际发生为准；餐饮费不应支持；住宿费应提供依据；后续治疗费应考虑第二次受伤因素；鉴定费、诉讼费我司不应承担。被告（反诉原告）中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司提出反诉请求：判令原告赔偿被告已垫付的维修费用4716.56元。事实与理由:事故发生后,赣Ｄ×××**号车辆花费修理费11071.18元,实际赔付11055.1元,其中转专修384元,转修理厂5954.62元,转车主熊爱民4716.56元。发票金额为10671.18元。故被保险人熊爱民依据保险合同约定已从保险公司取得垫付的车辆修理费的全部赔款11055.1元,并将其所得赔款部分的追偿权授予我公司。我公司已取得代位行使被保险人对李建英请求赔偿的权利。原告应承担的赔偿款为（11055.18-2000）×30%＋2000＝4716.56元。现我公司多次向原告沟通赔偿事宜未果。原告（反诉被告）李建英答辩称：要有保险公司定损单及税务发票及修理详单作为依据。诉讼费用应由熊爱民承担。被告（反诉第三人）熊爱民称：索赔权确实转让给了保险公司，发生的金额也是真实的。本院经审理认定事实如下：2019年5月23日14时许,被告熊爱民驾驶赣Ｄ×××**牌号小客车由遂川县泉江镇里口村道往县城方向行驶,行驶至遂川县时,与右侧方向的原告李建英驾驶的吉安Ｋ9321二轮电动车相撞。造成原告李建英受伤,两车受损的交通事故。该起交通事故经遂川县公安局交通警察大队作出事故认定书,认定被告熊爱民负事故主要责任,原告李建英负事故的次要责任。原告李建英于2019年5月23日入遂川县人民医院住院治疗5天,期间花去医疗费9585元。2019年5月28日转院到赣南医学院第一附属医院至2019年6月18日出院,住院治疗24天,花费医疗费33569.82元。2019年8月16日，原告因左股骨骨折术后再骨折入赣南医学院第一附属医院住院治疗23天，花费医疗费31113.58元。2019年9月27日入中山大学附属第三医院住院治疗13天，花费医疗费85947.09元。事故发生后，被告熊爱民通过微信转账向原告支付59005.45元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司向被告熊爱民理赔30523.3元（含直接向遂川县人民医院垫付医疗费1万元）。后三方因赔偿问题未能协商一致，故而成讼。另查明：肇事车辆赣Ｄ×××**号小客车在中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司投保了交强险、第三者责任险（保险金额100万元）、第三者责任险不计免赔率险，事故发生在保险期间内。经本院诉前司法鉴定程序，江西神州司法鉴定中心于2020年1月9日作出司法鉴定意见：1、李建英肢体损伤的伤残等级为十级；脊柱损伤的伤残等级为十级；后续治疗费15000元，自受伤之日起，误工期为360日，护理期为240日，营养期为240日；2、后期如发生骨不连需再次手术治疗，则费用另行计算。审理过程中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司对交通事故与原告第二次受伤所产生的医疗费、误工期、护理期、营养期和后续治疗费用的参与度申请鉴定，2020年5月12日，江西神州司法鉴定中心出具司法鉴定意见：1、李建英第二次受伤后未产生多余的后续治疗费，故对后续治疗费外伤参与度无需评定；2、李建英2019年5月23日的交通事故与第二次受伤所产生的医疗费、误工期、护理期、营养期的参与度为71%-80%。原告李建英有被抚养人一人（母亲周金仔，1937年8月生，共生育6个子女）。原告的电动车维修产生费用1150元，赣Ｄ×××**号小客车维修产生费用11071.18元，被告熊爱民以书面形式将车辆损失追偿的权利转让给被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司。庭审中，被告熊爱民与被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司双方同意医疗费用中扣减15%非医保用药费用。参照江西省2019年统计数据，并结合原告的诉讼主张，对于原告因交通事故受伤产生的经济损失，核定为：医疗费131836（第一次住院9585元+第二次住院33569.82元+门诊885.69元+第三次住院31113.58元×0.75+第四次住院85947.09元×0.75）、残疾赔偿金31812元（14460元×20年×0.11）、护理费27847元（138.03元×87天+138.03元×153天×0.75）、营养费4035元（20元×87天+20元×153天×0.75）、误工费34549元（118.42元×87天+118.42元×273天×0.75）、后续治疗费15000元、住院伙食补助费1680元（30元×29天+30元×36天×0.75）、交通费1500元（酌定）、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费（轮椅）990元、被扶养人生活费998元(10885元×5年÷6×0.11)、司法鉴定费7898元。以上事实有交通事故认定书、病历资料、医疗费发票、电动车修理费发票、司法鉴定意见书二份、司法鉴定收费发票、村委会证明、购买轮椅发票、索赔权转让书、修理费发票、保险单、微信转账记录及庭审陈述等证据予以证实，本院予以确认。本院认为：双方主张的各项损失，合理必要部分，本院予以支持。费用标准有争议部分，本院根据案件审理查明的事实予以核定。原告李建英第二次受伤与其在家未拄拐保护下行走有关，被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司申请对交通事故与原告第二次受伤所产生的医疗费、误工期、护理期、营养期和后续治疗费用的参与度进行鉴定，鉴定机构出具鉴定意见，并应被告要求作出“参与度为71%-80%的评定依据”书面解释与说明，被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司仍申请重新鉴定，因其未提供证据证明鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，本院对重新鉴定申请不予准许，并对鉴定意见予以采信。综合本案案情，本院确定参与度为75%，并在前述核算损失时予以体现。原告李建英为农村居民，故按农村居民人均纯收入计算残疾赔偿金；事发时未满60周岁，误工费予以支持，以城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资（农、林、牧、渔业）为标准；交通费，鉴于四次住院及二次鉴定的事实，本院酌定为1500元。公民的生命健康权及财产权受法律保护，因事故造成公民伤害及财产损害的，应依法予以赔偿。被告熊爱民在交通事故中承担主要责任，原告李建英承担次要责任，本院确定被告熊爱民承担70%的赔偿责任，肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司处投保交强险、第三者责任保险、不计免赔率险，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司应在交强险赔偿限额内先行赔偿，不足部分按70%比例在商业保险赔偿限额内由保险公司按保险合同进行赔偿。具体为：医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费，共计152551元，交强险限额内赔偿10000元，商业保险内赔偿99786元；交强险限额内赔偿精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、交通费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、误工费共计102696元；交强险限额内赔偿电动车维修费1150元。最后，对被告熊爱民及被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司已支付金额进行品对核减。被告熊爱民与被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司双方同意扣减15%非医保用药医疗费用，本院予以支持，医疗费用（含后续治疗费）总金额136836元，被告熊爱民承担20525元。反诉部分，被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司依被告熊爱民的权利转让获得向原告李建英索赔车辆损失的权利。交警部门认定原告李建英的超标二轮电动车为机动车，因该二轮电动车未购买交强险，故原告李建英应先在交强险赔偿限额内赔偿2000元，后按30%责任比例赔偿，经计算为4716元。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,第二十二条、第四十八条,《中华人民和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定,判决如下:一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司在判决生效后十日内赔偿原告李建英各项经济损失144626元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司在判决生效后十日内给付被告熊爱民先行支付的赔偿款18480元（已扣减被告熊爱民承担的非医保用药医疗费用）；三、驳回原告李建英的其他诉讼请求；四、原告（反诉被告）李建英在判决生效后十日内给付被告（反诉原告）中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司修理费4716元；五、驳回被告（反诉原告）中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费4230元，减半收取2115元，由原告承担524元，被告熊爱民承担1591元，原告已预交，被告负担部分限其于判决生效之日起十日内迳行给付原告；鉴定费7898元，由原告承担2369元，被告熊爱民承担5529元，原告已支付3898元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司已支付4000元，限被告熊爱民于判决生效之日起十日内迳行给付原告1529元，给付被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司4000元；反诉案件受理费50元，减半收取25元，由原告李建英承担,被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司已预交，限原告于判决生效之日起十日内迳行给付被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  何观华二〇二〇年七月九日书记员  温薇薇