广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0881民初92号原告：伍广兴,男，1993年8月16日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市***********，公民身份号码：440************35X。委托诉讼代理人：叶军，男，1972年2月1日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市*******1*，公民身份号码：440************238，由廉江市*************民小组推荐。被告：李建兴，男，1975年5月28日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市**********，公民身份号码：440************617。被告：中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司，住所地：茂名市茂南区*******，统一社会信用代码：914***********265U。主要负责人：静国斌，男，公民身份号码:150************215，系该公司经理。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告伍广兴诉被告李建兴、中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年1月6日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告伍广兴的委托诉讼代理人叶军、被告中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1、判令被告赔偿原告伍广兴各项损失270104.28元（原起诉请求144937.66元，未判决处理，增加请求125166.62元）；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年8月6日，被告李建兴驾驶粤G*****号小型普通客车沿新风路自北往南方向行驶，1时20分，到达廉江市********交叉路口，通过路口左转弯时与伍广兴驾驶沿新风路自南往北方向直行的粤PZ8**号二轮摩托车（搭载郑保停）碰撞，造成原告伍广兴受伤，两车损坏的道路交通事故。2019年8月26日，廉江市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告李建兴承担事故的全部责任，原告伍广兴无责任。原告伍广兴事故发生后的当日，被送到廉江市人民医院抢救治疗。原告在该院住院1天，用去医疗费3980.40元。于当天，根据伤情需要，原告伍广兴被转送到廉江市第二人民医院住院继续治疗。从2019年8月6日至2019年12月2日，原告伍广兴在该院住院120天，又用去医疗费74113.26元。原告伍广兴在以上两家医院共住院120天，共用去医疗费78093.66元。2020年1月6日,原告向廉江市人民法院立案起诉。2020年2月25日，经廉江市人民法院组织原、被告对原告提供的伤残材料进行开庭质证。2020年3月6日，经廉江市人民法院摇珠选定并委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级及后续治疗费进行鉴定。2020年4月10日，该鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见如下：1、评定被鉴定人伍广兴的损伤评定为一项九级，一项十级；2、评定被鉴定人伍广兴的后续治疗费为24500元天。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准记要》和有关法律规定，该次事故造成原告伍广兴的损失有：1、医疗费78093.66元；2、误工费29438.62元（误工费按43327元/年，计至评残前一日，248天计）；3、护理费36000元（护理费按150元/天，住院120天，2人护理计）；4、住院伙食补助费12000元（按100元/天，住院120天计）；5、营养费1000元；6、交通费3600元（交通费按30元/天，住院120天计）；7、鉴定费2800元；8、伤残赔偿金68672元（按2019年度农村居民人均纯收入17168元/年，赔偿20年，九级计）；9、精神损害抚慰金14000元；10、后需治疗费24500元；合计270104.28元。原告在该案的损失，被告应赔偿给原告。原告多次要求被告赔偿，但未获解决。被告李建兴驾驶粤G*****号小型普通客车，车辆所有人系李建兴本人，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司购买了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。根据有关法律规定，原告的损失应先由被告保险公司在保险限额范围内赔偿给原告，不足部分由被告李建兴负责赔偿。为了维护原告的合法权益，特向法院起诉，恳请法院支持原告的诉讼请求。被告李建兴没有进行答辩。被告中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司辩称：一、本案的肇事车辆粤G*****号车在答辩人处购有交强险以及机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）50万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，答辩人在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任。答辩人已在交强险医疗费用限额垫付医疗费1万元给伍广兴，至此该限额已经赔偿完毕。同时请求法院核实李建兴在本案交通事故发生时，其持有的机动车驾驶证是否在年检有效期内，若不在此年检有效期内，则答辩人根据商业三者险合同第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；……”的约定，在商业三者险限额范围内不承担保险责任。二、针对被答辩人伍广兴的具体诉讼请求，答辩人答辩如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若被答辩人不能提供上述住院病历、出入院记录和住院费用清单及医疗费票据原件的，则不能认可其住院治疗的事实和支付了医疗费，因为这些是确认被答辩人因交通事故受伤是否住院的基本事实和基本证据。另外，被答辩人若有外购用药无任何医疗机构意见要求购买的也不认可，同时应扣除所有被告所垫付的医疗费。2、住院伙食补助费，应按被答辩人伍广兴合理的住院天数以法定标准计算。3、营养费，根据被答辩人的伤情最高不超过500元，同时被答辩人右膝关节活动受限并没有构成九级伤残，其不应按九级伤残计算1000元营养费。4、护理费，应以一人护理且每天不超过100元，因为根据被答辩人提交的《廉江市第二人民医院住院费用明细汇总清单》第1页护理费中显示，其I级护理、II级护理仅分别56天和62天，而只有特级护理和I级护理才需要两人护理，故对被答辩人主张两人护理每人每天100元的护理费不认可，并且对其护理人数申请司法鉴定。5、交通费，被答辩人伍广兴没有提供因住院治疗时支出交通费的发票，其不能证明其指出交通费的事实，故对此费用不认可。6、误工费，被答辩人主张的误工期应按其住院时间确定，且误工费的计算标准也依农村居民的标准确定，但是被答辩人所提供的证据也无法证明其真正的工作及其工资收入和误工减少的收入，且其也没有提供因受伤住院误工而造成误工损失的任何证据，故对被答辩人主张的误工费不认可。7、残疾赔偿金，被答辩人伍广兴主张的残疾赔偿金应按农村居民的标准确定，但是被答辩人右膝关节活动受限并没有构成九级伤残，而且答辩人对其右膝关节活动受限构成九级伤残申请重新司法鉴定，故答辩人对被答辩人伍广兴主张的残疾赔偿金不认可。8、精神损害抚慰金，被答辩人右膝关节活动受限并没有构成九级伤残，其主张的此费用过高，具体意见同残疾赔偿金答辩意见。9、后续治疗费，此费用应当待被答辩人实际产生后另行主张。三、本案的鉴定费和诉讼费依法不应由答辩人承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。还有依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》”第十六条等规定，答辩人不应承担本案的所有诉讼费用。同时，答辩人也不是本案的侵权人。综上，请求法院支持答辩人的答辩意见，驳回被答辩人的不合法不合理的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有争议的证据，本院依法予以审查认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2019年8月6日，被告李建兴驾驶粤G*****号小型普通客车沿新风路自北往南方向行驶，1时20分，到达廉江市********交叉路口，通过路口左转弯时与原告伍广兴驾驶沿新风路自南往北方向直行的粤G*****号二轮摩托车（搭载郑保停）碰撞，造成伍广兴、郑保停两人受伤，两车损坏的道路交通事故。2019年8月26日，廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李建兴承担事故的全部责任，伍广兴、郑保停无责任。事故发生后，原告先到廉江市人民医院住院治疗（2019.8.6），用去住院费用3980.40元;后原告事故当天转院到廉江市第二人民医院治疗（2019.8.6--2019.12.2），用去住院费用74113.26元；原告两次住院共119天，共用去医疗费78093.66元。廉江市人民医院出具的《疾病诊断证明书》上载明：“……处理意见予住院对症治疗，住院时间：2019.8.6留陪人贰人（2人）。嘱加强营养补充，转上级医院治疗”。廉江市第二人民医院出具的《疾病诊断证明书》上载明：“……治疗意见1、住院手术治疗2、住院期间留陪护贰人3、加强营养支持4、定期复查”。原告是农业家庭户口，于1993年8月16日出生，事故发生时（2019年8月6日）年满二十五周岁，定残时（2020年4月10日）年满二十六周岁。本院依照原告的申请，依法委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费进行了司法鉴定，该司法鉴定所于2020年4月10日作出的《司法鉴定意见书》上载明：“……六、鉴定意见1、评定被鉴定人伍广兴的右股骨上段骨折内固定术及右髌骨骨折内固定术后，右膝关节活动受限，构成九级伤残；2、评估被鉴定人伍广兴后续行右股骨及右髌骨内固定物拆除术及膝关节损伤康复治疗，费用为人民币24500.00元。”司法鉴定费2800元。被告中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司于2020年5月9日向本院申请对原告伍广兴的伤残等级重新进行司法鉴定及对其护理人数进行司法鉴定，本院已依法予以通知驳回其申请。被告李建兴是粤G*****号小型普通客车的车主，其准驾车型为C1E，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司处投保了交强险及商业第三者险（保险限额为50万元，不计免赔）。被告中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司支付了10000元给原告。本院认为，廉江市公安局交通警察大队所作《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认，认定被告李建兴承担事故的全部责任，伍广兴、郑保停无责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院》第十七条的规定，原告的损失如下：1、医疗费78093.66元。依照《最高人民法院》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”的规定，原告的医疗费为78093.66元。2、误工费24927.86元。依照《最高人民法院》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。……”的规定，原告的住院治疗期间为2019年8月6日到2019年12月2日，其提起本案诉讼后于2020年1月6日向本院申请司法鉴定，本院依法委托司法鉴定后，鉴定机构于2020年4月10日作出《司法鉴定意见书》，结合原告的伤情，原告的误工期计算到其治疗终结后三个月止（2020.3.2），即误工期为210天，按农村标准计算，因此误工费为43327元/年÷365天×210天=24927.86元。3、护理费35700元。依照《最高人民法院》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，原告的护理人数为2人，护理费为150元/天×119天×2人=35700元。4、住院伙食补助费11900元。依照《最高人民法院》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”的规定，住院伙食补助费为100元/天×119天=11900元。5、营养费1000元。依照《最高人民法院》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，根据原告的伤残情况，营养费为5000元×20%=1000元。6、交通费3570元。依照《最高人民法院》第二十二条的规定，交通费为30元/天×119天=3570元。7、残疾赔偿金68672元。依照《最高人民法院》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”的规定，原告属一项九级伤残，伤残指数为20%，残疾赔偿金为17168元/年×20年×20%=68672元。8、精神损害抚慰金14000元。依照《最高人民法院》第十八条：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……”的规定，结合原告的伤残程度，本院酌情支持14000元。9、后续治疗费24500元。综上，原告的上述总损失为262363.52元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。依照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、被害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金（含司法鉴定费）、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告的上述损失262363.52元应由被告中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司负责赔偿，该款与其支付的10000元进行扣减，尚欠252363.52元。又依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，被告李建兴经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法有权对本案作出缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条以及《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司在本判决生效后十天内赔付252363.52元给原告伍广兴。二、驳回原告伍广兴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2676元，由原告伍广兴负担133.50元，被告李建兴负担2542.50元；司法鉴定费2800元，由被告李建兴负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  潘玉霞二〇二〇年七月十四日书记员  李晓慧附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。