汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初1328号原告：杨冬凤，女，1973年5月18日出生，汉族，住汕头市金平区*******，公民身份号码440************049。委托诉讼代理人：马泽帆、陈业胜，均系广东众大律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地佛山市禅城区******，统一社会信用代码914***********665J。负责人：何中元。委托诉讼代理人：张江新，系中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司员工。被告：吴少伟，男，1980年1月16日出生，汉族，住汕头市龙湖区*******,公民身份号码440************330。原告杨冬凤诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司（下称“保险公司”）、吴少伟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案受理后，依法适用简易程序，于同年6月8日公开开庭进行了审理。原告杨冬凤及其委托诉讼代理人马泽帆、陈业胜、被告保险公司的委托诉讼代理人张江新、被告吴少伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）范围内先予赔偿原告损失256244.97元，不足部分在商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）范围内赔偿[具体损失：医疗费13699.54元(含高背护腰套1只293元)、住院伙食补助费12200元、后续治疗费19500元、营养费1100元、误工费38306.63元、康复费7000元、交通费3990元、护理费21510元、残疾赔偿金127938.80元、精神损害抚慰金11000元、鉴定费3412元，以上费用不包括被告吴少伟和被告保险公司支付的医疗费、也不包括被告吴少伟支付一名护工护理49天的护理费12600元及为原告外购白蛋白费用6720元]；2.判令被告吴少伟对原告损失超出保险赔偿部分承担赔偿责任；3.判令两被告承担本案受理费用和鉴定费用。事实和理由：2019年8月29日16时45分，被告吴少伟驾驶粤D*****号小轿车途经汕头市********口时，车辆车头右部与原告驾驶的无号牌电动两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：吴少伟负事故全部责任。被告保险公司系粤D*****号小轿车交强险及商业三者险的承保人，故应承担保险赔偿责任；被告吴少伟系该机动车的驾驶员，应对原告损失超出保险赔偿部分承担赔偿责任。被告保险公司辩称，粤D*****号小轿车在本被告处投保交强险及赔偿限额为50万元并不计免赔率的商业三者险。请法院核实事故当事人垫付费用情况，并在赔款中予以扣减。原告部分诉讼请求不合理：车主垫付的医疗费已在本被告理赔，且该费用不属原告请求范围；住院伙食补助费只能计算107天，后续治疗费包括二次手术期间的相关费用，故二次手术住院15天不应计算住院伙食补助费；后续治疗费应待实际产生后再主张；营养费应酌定为500元；误工费标准不应超过当地最低工资1550元/月，且只能计算至定残前一天，只能计算199天；康复费未有实际支出，应予驳回；交通费没有发票佐证且请求过高，应在500元以内酌定；护理费全部按一人护理计算；残疾赔偿金由法院依法核实；精神损害抚慰金请求过高；受理费、鉴定费不属保险赔偿范围。被告吴少伟辩称，本被告对事故责任认定没有异议，我垫付原告医疗费用110035.50元（包括原告发生事故后住院部分费用及两次门诊费用2754.50元及原告外购白蛋白费用6720元），并支付一名护工护理原告49天的护理费12600元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对各方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2019年8月29日16时45分，被告吴少伟驾驶粤D*****号小轿车途经汕头市********口时，车辆车头右部与原告驾驶的无号牌电动两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：吴少伟负事故全部责任。粤D*****号小轿车在被告保险公司处投保了交强险及赔偿限额为50万元并不计免赔率的商业三者险各一份；本次事故发生在保险期间。原告受伤后被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗至10月22日，后转至汕头市中医医院住院治疗至同年12月14日出院，住院共107天的医疗费184561元(其中被告吴少伟支付100561元、被告保险公司支付84000元)。期间，原告购买高背护腰套1只293元，外购人血白蛋白费用6720元（由被告吴少伟支付），被告吴少伟支付一名护工49天护理费12600元。出院后原告共门诊13次，医疗费用16161.04元（原告支付13406.54元、被告吴少伟支付2754.50元）。诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费等进行鉴定，该鉴定所于2020年3月16日作出“东方司鉴[2020]临鉴字第83号”《法医临床司法鉴定意见书》：原告构成九级伤残一处、十级伤残二处；后续治疗费为19500元，康复费7000元，无残疾辅助器具费；误工期240天，护理期135天（建议伤后前60天每天配护理人员2名，之后75天每天配护理人员1名）。上述鉴定意见对后续治疗费予以分析说明：后续治疗费19500元为右侧第5-10肋骨骨折内固定环抱器取出费用。原告支付鉴定费3412元。因各方无法达成调解意见，本院于2020年5月6日对本纠纷立案受理。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定，本院对鉴定意见予以认定。被告保险公司系粤D*****号小轿车交强险及商业三者险的承保人，依法应承担保险赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：13406.54元（不包括住院医疗费184561元、高背护腰套费用293元、被告吴少伟支付的外购人血白蛋白费用6720元及两次门诊费用2754.50元）。两被告关于医疗费的抗辩，本院予以采纳。2.住院伙食补助费：按原告住院122天（包括二次手术住院15天），以每天100元计算，住院伙食补助费为12200元。被告保险公司关于住院伙食补助费只能计算107天，二次手术住院15天不应计算住院伙食补助费的抗辩，本院不予采纳。3.营养费：原告九伤残一处、十级伤残二处，赔偿指数为22%，故营养费为1100元（5000元×22%）。被告保险公司关于营养费的抗辩，本院不予采纳。4.后续治疗费：按鉴定意见，原告右侧第5-10肋骨骨折内固定环抱器取出费用为19500元。被告保险公司关于后续治疗费的抗辩，本院不予采纳。5.康复费：按鉴定意见为7000元。被告保险公司关于康复费的抗辩，本院不予采纳。6.护理费：按原告住院期间护理费每人每天150元计算，出院后护理费每人每天120元计算（不包括被告吴少伟支付一名护工护理天数49天），护理费为21510元[150元/天.人×2人×11天+150元/天.人×1人×（96天+15天）＋120元/天.人×1人×13天]。被告保险公司关于护理费的抗辩，本院不予采纳。7.交通费：原告主张按原告住院122天（含二次手术住院15天）以每天30元，出院后门诊11次以每次30元计算交通费，本院予以照准。交通费为3990元（122天×30元/天＋11次×30元/次）。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。8.误工费：按2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均58258元计算240天，误工费为38306.63元（58258元/年÷365天/年×240天）。被告保险公司关于误工费的抗辩，本院不予采纳。9.残疾赔偿金：按2018年汕头市城镇居民年人均可支配性收入29077元，自定残之日起计算20年，原告九伤残一处、十级伤残二处，赔偿指数为22%，故残疾赔偿金为127938.80元（29077元/年×20年×22%）。被告保险公司关于残疾赔偿金的抗辩，本院予以采纳。10.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致原告九伤残一处、十级伤残二处，给原告造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为11000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，本院不予采纳。11.辅助器具费：原告住院期间购买高背护腰套的费用293元，本院对该费用予以认定。原告以上各项损失合共256244.97元，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告110000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告146244.97元。被告吴少伟支付原告的住院医疗费100561元、两次门诊费用2754.50元、人血白蛋白费用6720元及一名护工49天护理费12600元，可依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决生效之日起五日内向原告杨冬凤支付保险赔偿金256244.97元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2511元（减半收取），鉴定费3412元（原告杨冬凤已预交受理费及支付鉴定费），被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担，于本判决生效之日起五日内向本院交纳受理费2511元并所负担的鉴定费3412元直接付还原告杨冬凤，拒不缴纳受理费的，本院将依法强制执行；原告杨冬凤预交的受理费2511元，由本院予以退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年六月十五日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条……当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。