广东省深圳市龙华区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0309民初13395号原告：夏方秀，女，汉族，1966年3月6日出生，身份证住址湖南省辰溪县。委托代理人：邓政威，广东大洲律师事务所律师。委托代理人：陈春灵，广东大洲律师事务所律师。被告：深圳市嘉禾四季清洁服务有限公司，住所地广东省深圳市宝安区大浪街道浪口社区福轩新村**504（办公场所），统一社会信用代码91440300582731902X。法定代表人：刘广秀，总经理。委托代理人：刘刚，广东德纳律师事务所律师。原告夏方秀与被告深圳市嘉禾四季清洁服务有限公司（以下简称嘉禾公司）劳动争议纠纷一案，夏方秀诉请：1、确认原告与被告解除劳动关系；2、判决被告一次性支付原告：一次性伤残补助金40424.4元、一次性伤残就业补助金35932.8元、一次性工伤医疗补助金8983.2元；3、判决被告支付原告住院伙食补助费3150元；4、判决被告支付原告停工留薪期间的工资27398.76元；5、判决被告支付原告住院期间的护理费6750元；6、判决被告支付交通费800元；7、判决被告支付医疗费8264.77元；以上金额合计：131703.93元。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人陈春灵，被告嘉禾公司的委托诉讼代理人刘刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、入职时间：2017年3月17日。二、工作岗位：保洁员。三、合同签订情况：未签订。四、社保缴纳情况：嘉禾公司未为夏方秀缴纳社保。五、工伤情况：2017年5月12日6时30分许，案外人邹叶驾驶其所有的粤Ｂ×××**号小型轿车从大坪高速出入口往大屏障森林公园方向行驶，从左转车道上直行通过大坪市场交通灯至东莞市沐足路段时，与从右往左由原告夏方秀驾驶的自行车发生碰撞，由此造成原告夏方秀受伤及两车不同程度损坏的交通事故，经交警部门处理，认定案外人邹叶和原告夏方秀各负事故的同等责任。后夏方秀在东莞市塘厦医院住院治疗45天，被诊断为腰1、2椎体压缩性骨折。出院医嘱：出院全休叁个月，加强营养，住院期间留陪1人。夏方秀花费医疗费20661.93元。2017年10月13日，夏方秀起诉案外人邹叶及中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平洋财险深圳公司），案号为（2017）粤1973号初13403号，广东省东莞市第三人民法院经审理后认定，夏方秀的损失有：1、医疗费20636.3元；2、住院伙食补助费4500元；3、营养费1000元；4、误工费8550元；5、护理费4500元；6、残疾赔偿金87073.2元；7、精神损害抚慰金15000元；8、鉴定费2730元；9、交通费500元；10、住宿费0元；11、辅助器具费2800元。上述第1-3项损失合计为26136.3元，属于交强险的医疗费用赔偿限额，该费用由太平洋财险深圳公司赔偿原告10000元；上述第4-11项损失合计为121153.2元，属于交强险的死亡残疾赔偿限额，该费用由太平洋财险深圳公司赔偿原告110000元；超出交强险赔偿限额27289.5元，由太平洋财险深圳公司在商业三者险范围内赔偿上述损失的60%即16373.7元。综述，扣减太平洋财险深圳公司垫付的10000元，太平洋财险深圳公司仍需赔偿原告126373.7元。广东省东莞市第三人民法院经审理后判决：一、限中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司自本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告夏方秀126373.7元；二、驳回原告夏方秀对被告邹叶的诉讼请求；三、驳回原告夏方秀的其他诉讼请求。该判决已经生效，且已经履行完毕，原告已收到相应款项。2018年8月20日，深圳市人力资源和社会保障局作出深人社认字（龙华）【2018】85034001号《深圳市认定工伤决定书》，认定夏方秀构成工伤。2019年3月18日，深圳市劳动能力鉴定委员会作出深劳鉴初字【2019】第1126962号《深圳市工伤职工劳动能力初次鉴定结论》，结论为：1、夏方秀评定为九级伤残；2、医疗终结时间为2017年5月12日至2017年11月11日；3、停工留薪期为2017年5月12日至2017年11月11日。六、月均工资情况：双方认可受伤前9个月平均工资为2800元。2018年广东省全省城镇非私营单位在职职工月平均工资为7486元。七、离职情况：原告发生交通事故后就未再去上班了。八、仲裁情况：夏方秀于2019年7月31日向深圳市龙华区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委员会以夏方秀已过法定退休年龄为由作出不予受理的决定。夏方秀不服劳动仲裁决定向本院提起诉讼。处理意见本院认为，根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条的规定，夏方秀在被嘉禾公司录用时虽已达退休年龄，但其未依法享受基本养老保险待遇，且其是在工作时间因工作原因受到事故伤害，并经深圳市人力资源和社会保障局认定为工伤，因此可参照《工伤保险条例》进行处理。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。由于嘉禾公司未依法为夏方秀缴纳工伤保险费，故嘉禾公司应依法支付夏方秀的各项工伤保险待遇。根据《广东省工伤保险条例》的相关规定，嘉禾公司应担支付夏方秀的工伤保险待遇如下：1、一次性伤残补助金：夏方秀为工伤九级伤残，一次性伤残补助金为40424.4元（7486元/月×60%×9个月）；2、一次性工伤医疗补助金：夏方秀为工伤九级伤残，一次性工伤医疗补助金为8983.2元（7486元/月×60%×2个月）；3、一次性伤残就业补助金：夏方秀已过法定退休年龄，不予支持；4、停工留薪期工资待遇：夏方秀停工留薪期为停工留薪期为2017年5月12日至2017年11月11日，故停工留薪期工资待遇为16800元（2800元/月×6个月）；5、住院护理费：夏方秀住院期间需留陪1人，嘉禾公司未派人进行护理，根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》第八项国有同行业在岗职工年平均工资第（十五）款中第3点其他服务业标准67104元计算，夏方秀的住院护理费为8273.10元（67104元/年÷365天/年×45天）；夏方秀仅请求6750元；6、住院伙食补助费：夏方秀住院45天，故住院伙食费为4500元（100元/天×45天），夏方秀仅请求3150元；7、医疗费20661.93元；夏方秀请求8264.77元；8、交通费，因其未提供票据，本院不予支持。本案夏方秀因案外人张洪明交通事故侵权造成人身损害并构成工伤，相关费用由侵权人已经赔偿的，用人单位不再支付。夏方秀在交通事故案的处理中，案外人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司已经履行完毕，原告已收到相应款项，故被告赔偿给原告的工伤待遇中应扣除原告已获得实际损失赔偿即医疗费。现原告在本案中主张的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、停工留薪期间的工资、住院期间的护理费均属于工伤待遇，不属于可扣减部分。综上，被告还应赔偿原告医疗费6480.15元【20661.93元+4500元+1000元-10000元-（26136.3元-10000元）×60%】、一次性伤残补助金40424.4元、一次性工伤医疗补助金8983.2元、停工留薪期工资待遇16800元、住院护理费6750元、住院伙食补助费3150元。判决结果依据《工伤保险条例》第六十二条，《广东省工伤保险条例》第二十五条、第三十二条、第三十三条、第五十二条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告深圳市嘉禾四季清洁服务有限公司应于本判决生效之日起五日内向原告夏方秀支付医疗费6480.15元、一次性伤残补助金40424.4元、一次性工伤医疗补助金8983.2元、停工留薪期工资待遇16800元、住院护理费6750元、住院伙食补助费3150元；二、驳回原告夏方秀的其他诉讼请求。如果未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币5元，由被告深圳市嘉禾四季清洁服务有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判员 周  鹏  盛二〇二〇年七月六日书记员 郝天龙（兼）书记员 陈    颖附本案相关法律条文：《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《广东省工伤保险条例》第二十五条职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。工伤职工鉴定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在鉴定伤残等级后仍需治疗的，经劳动能力鉴定委员会批准，一级至四级伤残，享受伤残津贴和工伤医疗待遇；五级至十级伤残，享受工伤医疗和停工留薪期待遇。经劳动能力鉴定委员会确认可以进行康复的，工伤职工在签订服务协议的康复机构发生的符合规定的工伤康复费用，从工伤保险基金支付。工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。第三十二条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为十三个月的本人工资，八级伤残为十一个月的本人工资，九级伤残为九个月的本人工资，十级伤残为七个月的本人工资。七级至十级伤残职工劳动、聘用合同终止或者依法与用人单位解除劳动关系的，除享受基本养老保险待遇或者死亡情形之外，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终结工伤保险关系。补助金标准如下：（一）一次性工伤医疗补助金：七级伤残为六个月的本人工资，八级伤残为四个月的本人工资，九级伤残为二个月的本人工资，十级伤残为一个月的本人工资。（二）一次性伤残就业补助金：七级伤残为二十五个月的本人工资，八级伤残为十五个月的本人工资，九级伤残为八个月的本人工资，十级伤残为四个月的本人工资。第三十三条计发本条例第三十一条、第三十二条规定的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，本人工资低于工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资的，按照解除或者终止劳动关系前本人十二个月平均月缴费工资为基数计发。缴费工资不足十二个月的，以实际缴费月数计算本人平均月缴费工资。本人平均月缴费工资高于全省上年度职工月平均工资百分之三百的，按照全省上年度职工月平均工资的百分之三百计算；低于全省上年度职工月平均工资百分之六十的，按照全省上年度职工月平均工资的百分之六十计算。第五十二条职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。第六十四条本条例中下列用语的含义：（一）本人工资，是指工伤职工在本单位因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。本单位为工伤职工缴纳工伤保险费不足十二个月的，以实际月数计算平均月缴费工资。本人工资高于全省上年度职工月平均工资百分之三百的，按照全省上年度职工月平均工资的百分之三百计算；本人工资低于全省上年度职工月平均工资百分之六十的，按照全省上年度职工月平均工资的百分之六十计算。（二）原工资福利待遇，是指工伤职工在本单位受工伤前十二个月的平均工资福利待遇。工伤职工在本单位工作不足十二个月的，以实际月数计算平均工资福利待遇。用人单位所在地地级以上市职工月平均工资高于全省职工月平均工资的，计算相关工伤保险待遇使用的全省职工月平均工资按照该地级以上市职工月平均工资执行。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。