江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0981民初1957号原告：郑香莲，女，1967年5月10日出生，汉族，自由职业。住所地：江西省丰城市。原告：罗国仔（系原告郑香莲之夫），男，1959年7月18日出生，汉族，修理电动车。住所地：江西省丰城市。两原告共同委托诉讼代理人：黄妙计，江西华兴律师事务所律师。执业证号码：136××××48495。被告：李勇，男，1977年4月13日出生，汉族。住所地：江西省丰城市。被告：江西三城余土清运有限公司。住所地：江西省丰城市林安国际商贸城****。统一社会信用代码：91360981MA363N6L71。法定代表人：陈昆，该公司总经理。被告：恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司。住所。住所地：江西省宜春市袁州区中山东路**民主小区****社会信用代码：91360900MA35GKNC39。主要负责人：熊斌华，该公司总经理。委托诉讼代理人：洪玥，江西利元律师事务所律师。执业证号码：136××××57553。原告郑香莲、罗国仔与被告李勇、江西三城余土清运有限公司（以下简称三城公司）、恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司（以下简称恒邦公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郑香莲、罗国仔的共同委托诉讼代理人黄妙计、被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司的委托诉讼代理人洪玥到庭参加诉讼，被告李勇、江西三城余土清运有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑香莲、罗国仔向本院提出诉讼请求：1、判令被告连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等合计459193元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月8日10时30分，李勇驾驶赣Ｃ×××**重型自卸货车在龙光大道上由东向西行驶，行至超车时，与右前方罗国仔驾驶的左转弯的赣Ｃ×××**正三轮摩托车相撞，导致赣Ｃ×××**正三轮摩托车翻车后，造成郑香莲受伤的交通事故。经丰城市公安局交警大队事故认定，李勇承担本次事故全部责任。郑香莲受伤后，被送往江西嘉佑曙光骨科医院住院治疗3天，南昌大学第一附属医院住院治疗15天，丰城市人民医院先后住院治疗181天；罗国仔在丰城市人民医院住院治疗11天。郑香莲经司法鉴定机构鉴定评定为九级伤残、后续治疗费（取内固定费及复查、康复治疗费）为20000元。罗国仔经司法鉴定后续治疗费（牙齿修补费）为7500元。肇事车辆赣Ｃ×××**重型自卸货车在恒邦公司已投交强险和商业三者险。因原、被告就本次事故赔偿无法达成协议，故提起诉讼，望判如所请。被告李勇、江西三城余土清运有限公司未作答辩。被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司辩称，一、保险合同问题。首先，李勇驾驶的赣Ｃ×××**号重型自卸货车确在答辩人处投保了交强险和第三者责任险，保险金额为1500000元，含不计免赔，事故发生在保险期间内（2018年11月23日至2019年11月23日）。其次，鉴于案涉车辆投保时，约定的车辆使用性质为营业货运，故答辩人在承担保险责任前，须查看李勇的驾驶证、从业资格证及案涉车辆的行驶证及运输证原件，若相关证件不齐或不在有效期间内，答辩人在交强险限额内承担赔偿责任后保留对直接侵权人追偿的权利或在商业险范围内不承担赔偿责任。二、交通事故责任划分问题。首先，答辩人对于江西省丰城市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》（第360981120190000448号）认定的事故经过、成因、后果及责任划分均无异议，其可作为确定本案民事赔偿的依据。其次，庭前答辩人已预付20000元医疗费，请求法庭相应予以扣减。三、被答辩人诉请的具体赔偿费用问题。（一）郑香莲：1、医疗费。首先，被答辩人诉请的医疗费应以正式的发票为凭确定具体金额；其次，根据保险合同的约定，答辩人对于被答辩人诉请的医疗费仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范围内的费用，对超出部分答辩人不承担赔偿责任，建议扣除15%的医保外用药费用。2、住院伙食补助费。答辩人对于被答辩人诉请的住院天数无异议，但对于计算标准有异议，根据受诉法院当地日平均消费水平，建议法庭按照每天30元计算。3、后续治疗费。被答辩人诉请金额过高，建议待实际发生后另行主张。4、营养费。根据受诉法院当地日平均消费水平，其计算标准建议法庭按照每天20元计算。5、误工费。首先，被答辩人已届法定退休年龄，其并未提供劳动合同、劳务协议、银行流水、工资发放表等证据，当前在案证据并不足以证明被答辩人存在实际误工损失，故对其诉请的误工费依法应不予支持；其次，若法庭查明其存在误工损失之高度可能，则根据被答辩人的伤情、诊疗材料，最后一次出院记录并未见医嘱建议需注意休息，反之建议被答辩人加强锻炼，故建议法庭按照实际住院天数计算误工损失且按2018年度江西省农、林、牧、渔业的平均收入即每天81.64元作为计算标准。6、护理费。被答辩人未提供证据证明护理人员的身份及收入情况，故该项费用的计算标准建议参考《宜春市中级人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的指导意见》第2条第8款的规定，参照上一年度江西省城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资计算，即每天102.54元。7、对交通费无异议。8、残疾赔偿金。对于使用城镇标准有异议。被答辩人并未提供劳动合同、劳务协议、银行流水、工资发放表、亦未提供房产权证、租房合同、水电缴纳明细，当前在案证据并不足以证明被答辩人已在城镇连续居住或务工满一年以上，建议按照农村标准计算该项损失。9、残疾辅助器具费。首先，应提供正式的发票确定具体金额；其次，未见医嘱建议需要辅助器具对被答辩人伤情进行诊疗，故该项费用答辩人不予承担。10、精神损害抚慰金。被答辩人诉请的精神抚慰金过高，综合本案各方过错、侵权手段，建议按照每级3000元计算。11、鉴定费。根据《中华人民共和国民事诉讼法（2017修正）》第64条第1款的规定，被答辩人作为负有举证责任的一方，鉴定意见属于其提供证据的一部分且根据保险合同的约定，鉴定费不属于答辩人的赔偿范围，故鉴定费不应由答辩人承担。（二）罗国仔：首先，根据交通事故认定书记载的事故发生经过，并未记载存在被答辩人受伤、牙齿脱落的损害结果，故应认定被答辩人于事故发生时并未受伤；其次，案涉事故发生于2019年9月8日，但答辩人的诊疗时间却为2019年10月28日，结合事故认定书记载，被答辩人诉请的各项损失与案涉交通事故无关，依法应不予支持。1、医疗费。首先，被答辩人诉请的医疗费应以正式的发票为凭确定具体金额；其次，根据保险合同的约定，答辩人对于被答辩人诉请的医疗费仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范围内的费用，对超出部分答辩人不承担赔偿责任，建议扣除15%的医保外用药费用。2、住院伙食补助费。答辩人对于被答辩人诉请的住院天数无异议，但对于计算标准有异议，根据受诉法院当地日平均消费水平，建议法庭按照每天30元计算。3、后续治疗费。对于诉请金额有异议。结合事故认定书记载，并未见被答辩人受伤，亦未见被答辩人牙齿脱落的损害结果，故被答辩人牙齿受伤与案涉交通事故无关，该项费用答辩人不予承担。4、营养费。根据受诉法院当地日平均消费水平，其计算标准建议法庭按照每天20元计算。5、误工费。首先，被答辩人已届法定退休年龄，其并未提供劳动合同、劳务协议、银行流水、工资发放表等证据，当前在案证据并不足以证明被答辩人存在实际误工损失，故对其诉请的误工费依法应不予支持；其次，若法庭查明其存在误工损失之高度可能，则根据被答辩人的伤情、诊疗材料，建议法庭按照实际住院天数计算误工损失且按2018年度江西省农、林、牧、渔业的平均收入即每天81.64元作为计算标准。6、护理费。被答辩人未提供证据证明护理人员的身份及收入情况，故该项费用的计算标准建议参考《宜春市中级人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的指导意见》第2条第8款的规定，参照上一年度江西省城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资计算，即每天102.54元。7、对交通费无异议。8、财产损失。交通事故认定书并未记载被答辩人的相应财产有损失，结合被答辩人提供的事故现场照片，车上货物并未损坏、手机亦未受损，被答辩人提供的证据并不足以使其主张达到高度盖然性，故该项费用答辩人不予承担。9、鉴定费。根据《中华人民共和国民事诉讼法（2017修正）》第64条第1款的规定，被答辩人作为负有举证责任的一方，鉴定意见属于其提供证据的一部分且根据保险合同的约定，鉴定费不属于答辩人的赔偿范围，故鉴定费不应由答辩人承担。10、诉讼费。根据保险合同的约定，诉讼费不属于答辩人的赔偿范围且答辩人非直接侵权人，故诉讼费不应由答辩人承担。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提供的证据驾驶证、行驶证，经庭后核实，该组证据真实、合法，本院予以采信，并作为认定李勇具有准驾车型Ａ2的机动车驾驶证的事实依据；2、原告提供的江西嘉佑曙光骨科医院出入院记录、南昌大学第一附属医院出入院记录、丰城市人民医院出入院记录、手术记录、出院证明、费用清单各1份及医疗费发票,上述证据系医疗机构出具，其真实、合法，故本院予以采纳，并作为认定郑香莲、罗国仔伤情、治疗、医药费用的事实依据；3、原告提供的收据及照片，根据日常经验综合判断，该组证据真实、合法，故本院予以采信，并作为认定原告因本次事故产生货物损失、摩托车维修费、拖车费、手机损坏、残疾辅助器具费的事实依据；4、原告提供的鉴定报告、鉴定费发票各2份，该组证据系具有资质的鉴定机构作出，故本院予以采信，并作为认定郑香莲伤残等级为九级、后续治疗费为20000元、花费鉴定费1300元及罗国仔因本次交通事故致使牙齿缺损、后续治疗费为7500元、花费鉴定费600元的事实依据；5、原告提供的证明两份、营业执照1份、租赁合同3份、户口本1份，该组证据真实、合法且可以相互印证，故本院予以采信，并作为认定郑香莲、罗国仔与儿子罗贤文在丰城市锦鸿汽车城2栋18号修理摩托车、电动车和相关赔偿应按城镇标准计算的事实依据；6、原告提供的罗贤文在丰城市人民医院的出院证明、出院记录各1份、农村信用社存折1份、农村土地承包经营权1份，该组证据与本案不具有关联性，故本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2019年9月8日10时30分，李勇驾驶赣Ｃ×××**重型自卸货车在龙光大道上由东向西行驶，行至超车时，与右前方罗国仔驾驶的左转弯的赣Ｃ×××**正三轮摩托车相撞，导致赣Ｃ×××**正三轮摩托车翻车后，造成郑香莲受伤的交通事故。事故发生后，郑香莲先后在江西嘉佑曙光骨科医院、南昌大学第一附属医院、丰城市人民医院住院治疗3天、15天、181天，共计199天，被诊断为腰椎骨折、腰椎椎管狭窄、足部皮肤撕脱伤（左）、跖骨骨折、楔状骨骨折，花费医疗费用166503.54元、残疾辅助器具费3128元（其中购置轮椅548元、矫形器1600元、水床及尿包980元），其中恒邦公司垫付了医疗费用20000元。出院时，医嘱一年后拆除内固定。2019年9月24日，江西省丰城市公安局交通警察大队认定李勇负事故全部责任、罗国仔和郑香莲不承担责任。2019年10月28日，罗国仔在丰城市人民医院住院治疗11天，被诊断为下肢疼痛、小腿挫伤、创伤性牙齿脱落、头皮挫伤，花费医疗费用3937.87元。出院时，医嘱建议卧床休息1个月。2020年4月20日，丰城丰安司法鉴定中心鉴定郑香莲损伤为九级伤残、后续治疗费（取内固定费及复查、康复治疗费）20000元。同日，丰城丰安司法鉴定中心分析罗国仔伤后全身多处，结合病史，交通事故中撞击、摔跌时可以形成口腔多枚牙齿缺损，并鉴定罗国仔后续治疗费（牙齿修补）7500元。为此，郑香莲、罗国仔分别支付司法鉴定费1300元、600元。双方为赔偿酿成纠纷，故原告起诉来院。李勇驾驶的赣Ｃ×××**重型自卸货车为三城公司所有，该车辆在恒邦公司投保了交强险、商业第三者责任险（不计免赔），本次交通事故发生在保险期间内。李勇具有准驾车型Ａ2的驾驶资格，驾驶证的有效期限为2011年10月15日至2021年10月15日。郑香莲、罗国仔系农业家庭户口，自2015年3月起，与儿子罗贤文在丰城市锦鸿汽车城2栋18号从电动车、摩托车修理工作。本院认为，任何公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。三城公司对本案交通事故致原告财产遭受损失存在过错，故恒邦公司应当依照交强险的规定和商业险合同的约定对三城公司被保险车辆造成原告损害应承担的民事责任在保险责任范围内承担经济赔偿责任。鉴于李勇对本次交通事故负全部责任，故恒邦公司在交强险和第三者商业险中承担全部赔偿责任。本院核定郑香莲因本案交通事故受到的损失为：1、医疗费166503.54元；2、住院伙食补助费9950元（50元/天×199天）；3、营养费5970元（30元/天×199天）；4、护理费29850元（150元/天×199天）；5、误工费32480元【145元/天×224天（定残日前一天）】；6、交通费1990元（10元/天×199天）；7、后续治疗费20000元；8、法医鉴定费1300元；9、残疾赔偿金146184元（36546元/年×20年×20%）；10、精神抚慰金10000元；11、残疾辅助器具费3128元。上述各项共计427355.54元，由被告恒邦公司在交强险和商业第三者险限额内直接向郑香莲理赔。本院核定罗国仔因本案交通事故受到的损失为：1、医疗费3937.87元；2、住院伙食补助费550元（50元/天×11天）；3、营养费330元（30元/天×11天）；4、护理费1650元（150元/天×11天）；5、误工费5945元【145元/天×41天（住院11天+医嘱休息1个月）】；6、交通费110元（10元/天×11天）；7、后续治疗费7500元；8、法医鉴定费600元；9、货物损失酌定3700元；10、手机损失酌定750元；11、摩托车修理费2000元；12、拖车费370元。上述各项共计27442.87元，由被告恒邦公司在交强险和商业第三者险限额内并直接向罗国仔理赔。综上所述，郑香莲、罗国仔诉请的赔偿项目和金额符合法律规定的，本院予以支持；对超出部分不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司在交强险和第三者商业险责任范围内赔偿原告郑香莲因本案交通事故受到的各项损失427355.54元，扣除已垫付的医药费20000元，余款407355.54元限于本判决生效后15日内付清；二、被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司在交强险和第三者商业险责任范围内赔偿原告罗国仔因本案交通事故受到的各项损失27442.87元，限于本判决生效后15日内付清；三、驳回原告郑香莲、罗国仔的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8188元，由被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  杜辉明人民陪审员  徐小兰人民陪审员  吕艳群二〇二〇年七月三十一日书 记 员  吴 琼附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”、按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。