福建省古田县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0922民初196号 原告：郑爱钦，女，1948年12月5日出生汉族，住福建省古田县。 委托诉讼代理人：朱春萍，福建纵然律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市五一支公司（统一社会信用代码：91350100854448087G），住所地：福建省福州市鼓楼区斗东路**。 法定代表人：蔡馨，总经理。 委托诉讼代理人：张国贤、郑泽建，福建汇成律师事务所律师。 被告：陈镇新，男，1977年1月23日出生汉族，住福建省福州市晋安区。 原告郑爱钦与被告中国人民财产保险股份有限公司福州市五一支公司（以下简称“人保财险公司”）、陈镇新机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑爱钦及其委托诉讼代理人朱春萍、被告人保财险公司委托诉讼代理人郑泽建、被告陈镇新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑爱钦向本院提出诉讼请求：1.依法判令人保财险公司在交强险、商业险责任限额内赔偿其各项损失计140082.35元（精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付）；2.依法判令陈镇新对人保财险公司赔偿不足部分承担赔偿责任。事实与理由：2019年5月7日14时5分许，在古田县米处，被告陈镇新驾驶闽Ｋ×××××号车辆与郑爱钦、陈丽珠发生碰撞，造成郑爱钦、陈丽珠受伤的交通事故。2019年5月7日，经古田县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：陈镇新负本起事故全部责任；郑爱钦、陈丽珠无责任。事故发生当日，郑爱钦被送往古田县医院治疗，2019年5月7日入院，2019年5月27日出院，住院治疗20天。古田医院诊断：1、急性重型颅脑损伤；2、右侧蝶窦壁骨折并蝶窦积血；3、双肺下叶挫伤；4、二尖瓣脱垂反流Ⅲ度等。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。后郑爱钦前往福建省立医院住院治疗；2019年5月27日入院，2019年6月21日出院，住院25日。2019年6月27日入院，2019年7月16日出院，住院19天。2019年10月22日入院，2019年10月25日出院，住院3日。以上共计住院67日。省立医院诊断：1、二尖瓣成形术后；2、慢性心功能不全，新功能Ⅰ级；3、陈旧性颅脑损伤。出院医嘱：1、注意休息，避免劳累；2、继续抗凝、降脂、护脑等药物治疗，不适我院随诊。住院期间花费医疗费96476.26元。 2019年11月11日，福建晟蓝司法鉴定书出具司法意见书，鉴定意见：被鉴定人郑爱钦评定为人体损伤十级伤残。郑爱钦为此支付鉴定费1000元。郑爱钦户籍地及居住地属于城镇范围，残疾赔偿金应按城镇标准计算。郑爱钦因本起交通事故造成如下损失：医疗费：96476.26元，住院伙食补助费：3350元，营养费：4500元；护理费：19698.09元；残疾赔偿金41058元；精神损害抚慰金：6000元；交通费及住宿费：3000元；鉴定费：1000元；扣减人保财险公司垫付的10000元，陈镇新垫付的25000元，仍需赔偿140082.35元。陈镇新系肇事车辆（车牌号：闽Ｋ×××××）的所有人，人保财险公司为事故发生时肇事车辆交强险及商业三者险的承保机构，均应当承担赔偿责任。 人保财险公司辩称，一、其愿意赔偿在交强险及商业三者险责任限额范围内对郑爱钦在本案保险责任范围内法定项目及限额下合理合法的保险金，其已垫付的10000元，应予以扣减；二、对郑爱钦的各项诉求答辩如下：1.医疗费：根据福建南方司法鉴定中心的鉴定结论，郑爱钦医疗费中属于心脏疾病和高血压相关的医疗费用有83012.52元，该部分医疗费为郑爱钦自身疾病产生的费用，不应由其承担；2.住院伙食补助费：原告第一次住院与外伤有关，后面三次住院均为心脏疾病住院，合理住院天数仅认可第一次住院的20天，按照20天×30元/天=600元；3.营养费：酌情认可1000元；4.护理费：按照居民服务业标准164.8元/天计算，天数认可第一次住院20天，为164.8元/天×20天=3296元，其余住院与交通事故无关，不予认可，出院后护理费没有依据，不予认可；5.残疾赔偿金：予以认可；6.精神抚慰金：酌情认可4000元；7.交通费：酌情认可500元；8.鉴定费：不属于保险赔付范围；三、诉讼费不属于保险赔付范围。 陈镇新辩称，其已垫付医疗费25000元，应予以扣还。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的出院记录、报告单、手术记录单、诊断证明、证明、发票、费用清单、福建省医疗门诊收费票据及清单、福建增值税发票、司法鉴定意见书、产权证、户口本、电费缴纳凭证、居住证明、国家统计局网页信息等证据，本院予以确认并在卷佐证。郑爱钦确认收到人保财险公司垫付的10000元、陈镇新垫付的25000元，本院予以确认。对有争议的证据事实认定如下：福建南方司法鉴定中心司法鉴定意见书，郑爱钦虽陈述对鉴定书的真实性有异议，但未提交证据推翻该鉴定书，亦未向本院申请重新鉴定，故本院对该鉴定书认定的治疗心脏病、高血压的医疗费用共计83012.52元予以认可。关于是否应扣除治疗心脏病、高血压的医疗费用的问题，本院认为，郑爱钦自身虽有心脏病及高血压，但未达到需住院治疗的程度，其被机动车碰撞后，加重了自身疾病的程度，故本事故与郑爱钦住院治疗心脏病及高血压存在着因果关系，同时考虑其自身存在疾病的情况，本院酌定郑爱钦治疗心脏病、高血压的医疗费用共计83012.52元中的70%即58108.76元系本起交通事故造成的损失，对其中的30%即24903.76元予以扣减。 本院经审理认定事实如下： 1.2019年5月7日14时5分许，在古田县米处，被告陈镇新驾驶闽Ｋ×××××号车辆与郑爱钦、陈丽珠发生碰撞，造成郑爱钦、陈丽珠受伤的交通事故。2019年5月7日，经古田县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：陈镇新负本起事故全部责任；郑爱钦、陈丽珠无责任。郑爱钦受伤后在古田县福建省立医院住院治疗合计67天。 2.陈镇新驾驶的闽Ｋ×××××号小型客车在人保财险公司投保了交强险和商业三者险（限额为1000000元）及不计免赔，本起事故发生在保险期内。 3.郑爱钦的损伤构成十级伤残。 4.郑爱钦的损失应按城镇居民标准计算。 5.人保财险公司垫付10000元，陈镇新垫付25000元。 6.本事故另外一名伤者陈丽珠已与陈镇新和解结案。 本院对郑爱钦主张的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、营养费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等各项赔偿项目，作如下认定： 1.医疗费。郑爱钦主张医疗费96476.26元，虽有医疗费发票以及费用清单等相关证据佐证，但应当扣除治疗其自身疾病的24903.76元，故其医疗费损失为71572.5元。 2.护理费。郑爱钦未提交证据证明护理人员的相关情况，其主张按231.16元的标准计算，未超过2019年福建省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准标准，予以支持。其住院67天，予以支持。主张出院后护理23天，不予支持。故其护理费为15487.72元（231.16元/天×67天）。 3.住院伙食补助费。郑爱钦主张3350元，符合法律规定，本院予以支持。 4.残疾赔偿金。其主张41058元，二被告均无异议，本院予以确认。 5.营养费。郑爱钦因本案交通事故受伤，客观上需要补充营养，营养费酌定为3000元。 6.精神损害抚慰金。郑爱钦因本起交通事故造成十级伤残，遭受到严重精神损害，主张精神损害抚慰金应予以支持，但郑爱钦主张精神损害抚慰金6000元偏高。综合伤残等级、受伤部位等具体情况及本院所在地平均生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金为5000元。 7.交通费及住宿费。郑爱钦主张3000元偏高，根据就医地点、时间、郑爱钦及其必要的陪护人员的人数等，酌定交通费2000元。 8.鉴定费。对于伤残鉴定费1000元，予以支持。 据此，可认定郑爱钦的损失为：医疗费71572.5元、护理费15487.72元、住院伙食补助费3350元、残疾赔偿金41058元、营养费3000元、精神损害抚慰金5000元、交通费及住宿费2000元、鉴定费1000元,以上共计142468.22元。 本院认为，陈镇新驾驶闽Ｋ×××××号小型客车碰撞行人，造成郑爱钦受伤的交通事故，陈镇新负事故的全部责任，应对郑爱钦的损失承担全部赔偿责任。陈镇新驾驶的闽Ｋ×××××号小型客车在人保财险公司投保交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告人保财险公司应先在交强险和商业三者险赔偿限额内予以赔偿。故人保财险公司应在交强险医疗费赔偿限额10000元内赔偿郑爱钦医疗费、住院伙食补助费、营养费损失10000元；在交强险伤残赔偿限额110000元限额内赔偿郑爱钦护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费损失63545.72元，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿。对超出交强险责任限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费67922.5元，应由人保财险公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。鉴定费1000元属于诉讼中支出必要的费用，应由陈镇新负担。人保财险公司垫付的10000元在上述需赔付的款项中予以扣减。陈镇新垫付的25000元，在扣减其需承担的鉴定费1000元后，剩余的24000元在人保财险公司需赔付的款项中扣减，由人保财险公司返还陈镇新。上述人保财险公司所需赔偿的相关款项，直接向郑爱钦支付。本事故另外一名伤者陈丽珠已与陈镇新和解结案，不涉及本案交强险。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市五一支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔偿郑爱钦医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失共计63545.72元（已扣减人保财险公司垫付的10000元）。 二、中国人民财产保险股份有限公司福州市五一支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿郑爱钦医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失共计43922.5元（已扣减陈镇新垫付的24000元）。 三、驳回郑爱钦的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3101.6元，减半收取计1550.8元，由中国人民财产保险股份有限公司福州市五一支公司负担1250元，由郑爱钦负担300.8元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。 审 判 员  彭 曦 二〇二〇年七月十三日 法官助理  兰凌宇 书 记 员  周柳敏 附注：义务人必须在指定的期限内履行义务，未及时履行的，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。 附主要法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 …… 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。