福建省莆田市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽03民终1400号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司（以下简称人民财保莆田分公司），住所地福建省莆田市城厢区荔城南大道**，统一社会信用代码913503028553474805。 代表人：郭恩忠，总经理。 委托诉讼代理人：余倩。 被上诉人（原审原告）：陈金荣，男，1983年1月1日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。 委托诉讼代理人：崔桂芬，福建冠莆律师事务所执业律师。 被上诉人（原审被告）：吴凯富，男，1995年10月24日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。 被上诉人（原审被告）：吴凌云，男，1974年2月15日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司因与被上诉人陈金荣、吴凯富、吴凌云机动车交通事故责任纠纷一案，不服莆田市秀屿区人民法院（2019）闽0305民初5913号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年4月24日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司上诉请求：依法撤销原判，予以改判。事实与理由： 1、本案车辆02N6008号轻便二轮摩托车在上诉人处投保电动车第三者责任保险，该车的投保情况为：每次事故责任限额12.2万，其中每人伤亡责任限额11万元，每人医疗费用限额1万元，每人财产损失责任限额2000元，每次事故绝对免赔额人民币100元。原判认定被上诉人医疗费15548.85元、住院伙食补助费650元、营养费1550元，此三项已超过医疗费用限额1万元，该三项的赔偿应按照其和被上诉人吴凌云的合同约定，即其对上述三项仅能按照医疗费用限额1万元承担，超出部分不应由其承担；同时双方还约定每次事故绝对免赔额100元，赔偿款总额应扣除该免赔额；2、原审法院未予准许其提出的重新鉴定申请，程序违法，请求依法委托有资质的鉴定机构对被上诉人陈金荣的伤残程度予以重新鉴定。被上诉人陈金荣虽然向原审法院提出由福建科胜司法鉴定所作出的鉴定意见书，评定其为十级伤残，上诉人未在场确认，单凭鉴定所的单方判断，不能依此就认定被上诉人出现头晕、头痛、失眠、记忆力稍差等，该鉴定意见的评定依据不足。3、精神损害抚慰金，不属于电动自行车第三者责任保险条款第七条规定，该项目不属于理赔范围，应予剔除。4、被上诉人陈金荣没有提供证据证明其有丧失劳动能力以及相应的丧失程度，原审法院认定被扶养人生活费没有事实依据，违反法律规定。5、鉴定费属于被上诉人陈金荣自行举证的成本，且鉴定结果也不客观真实，鉴定费不应由上诉人承担；6、被上诉人陈金荣仅提供电动车修理费发票，该票据开具时间为2019年5月28日，距离事故发生时间2019年4月24日已一个多月，也未通知上诉人及时对车辆损失进行核定，其不应承担该车辆修配费损失。 被上诉人陈金荣答辩称：原判事实清楚，适用法律正确，请求予以维持。关于事故免赔100元，该约定内容为上诉人与投保人之间的内部约定，其未提供证据证实已尽到责任免除告知义务。对超过交强险医疗限额1万元部分，根据道路救助基金设立的宗旨，该费用是用于救治被上诉人陈金荣的。对超过限额部分，在投保人没有经济能力的情况下，根据该基金设立的目的，符合人身损害赔偿保护伤者的趋势。对上诉人提出的重新鉴定申请，上诉人没有提供足以推翻该鉴定意见的证据，原审法院不予准许重新鉴定符合法律规定。3、被上诉人陈金荣构成十级伤残，原判根据有关司法解释规定，判决上诉人赔偿精神损害抚慰金和被抚养人生活费并无不当。4、鉴定费属于必要、合理支出，应由上诉人承担。5、事故发生时，其已向上诉人报案，上诉人未能依法行使车辆定损，其有权自行修理涉案电动车，且已附修理配件清单及发票，证实与本案的关联性。原判车辆修配费并无不当。综上，原判正确，请求维持原判。 被上诉人吴凯富、吴凌云未作答辩。 陈金荣向一审法院起诉请求：依法判令吴凯富、吴凌云、人民财保莆田分公司赔偿给其因本案交通事故造成的各项经济损失共计140790.33元，包括医疗费1009.68元＋262.95元＋14276.22元＝15548.85元、营养费1600元、住院伙食补助费50元/天×13天＝650元、后续治疗费10000元、误工费180元/天×180天＝32400元、护理费180元/天×60天＝10800元、鉴定费1800元、交通费800元、伤残赔偿金17821元/年×20年×10%＝35642元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费14943元/年×（7年＋8.5年＋11年）×10%÷2＝19799.48元、车辆维修费1550元。 一审法院认定事实，2019年4月24日16时45分许，吴凯富驾驶悬挂号牌为02Ｎ6008的轻便二轮摩托车，在莆田市秀屿区××镇上塘珠宝城内路段行驶时，与陈金荣驾驶的悬挂号牌为06Ｃ2310的轻便二轮摩托车相碰撞，致陈金荣受伤、两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，陈金荣被送往莆田盛兴医院住院治疗，住院1天，花去医疗费1009.68元＋262.95元＝1272.63元。次日，陈金荣转入莆田学院附属医院住院治疗至同年5月27日出院，共住院12天，花去医疗费14276.22元。以上共住院13天，合计花去医疗费15548.85元。2019年4月26日，秀屿交警大队就本事故作出《道路交通事故认定书》，认定吴凯富负事故全部责任；陈金荣无责任。2019年7月26日，福建科胜司法鉴定所作出《法医临床司法鉴定意见书》，认定陈金荣的伤残等级为十级伤残，自受伤之日起的误工期为180日，护理期为60日，花去鉴定费用1800元。2019年10月15日，陈金荣诉至本院，要求赔偿其损失。事故发生后，吴凯富垫付给陈金荣医疗费1272.63元。案经审理，因双方各执己见，致本案调解无效。 另查明，肇事的02N6008轻便二轮摩托车系吴凌云所有，该车由人民财保莆田分公司承保电动自行车第三者责任保险，保额为122000元。保险期间自2018年10月26日至2019年10月25日。 以上事实，有当事人提供的《道路交通事故认定书》、《法医临床司法鉴定意见书》、鉴定费收费凭证、电动车登记证、学习证、保险单及就诊医疗机构出具的入院记录、出院小结、疾病证明书、检查和诊断报告单、医疗收费票据费用清单、当事人庭审陈述和法庭调查等证据证实。 一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。秀屿交警大队对本案交通事故作出的事故认定事实清楚、责任划分明确，应予确认。陈金荣因本事故所致损伤系吴凯富实施的过错行为造成的，吴凯富作为侵权人应承担相应的赔偿责任。陈金荣系肇事车辆02N6008轻便二轮摩托车投保的第三者，故保险人即人民财保莆田分公司负有相应的保险赔偿义务。 关于陈金荣主张的各项损失。一、医疗费根据就诊医疗机构出具的医疗票据，结合病历、诊断证明等相关证据，可确定为15548.85元。二、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。陈金荣收入状况可根据其提供户籍，参照我省上年度农村居民159.09元／天的标准计算。误工时间根据陈金荣的损伤情况，结合相关医嘱及鉴定意见，可至长计算至定残日前一天，计93天(含治疗期间)。故此，应认定误工费为159.09元／天×93天＝14795.37元。三、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员的收入可根据陈金荣家庭户籍，参照我省上年度农业职工平均工资的标准计算。护理期限根据陈金荣的损伤、治疗情况，参照鉴定机构有关护理期的评定意见，可予以综合确定为30天（含治疗期间）。故此，护理费应为159.09元／天·人×30天×1人＝4772.7元。四、住院伙食补助费根据陈金荣实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员相应的出差伙食补助标准确定，陈金荣主张50元／天×13天＝650元合法有据，予以照准。五、营养费根据陈金荣的损伤和治疗情况，参照医疗机构有关加强营养的医嘱意见，可予以酌定1550元。六、交通费系必然支出，陈金荣虽未提供相关支出凭证，但可结合陈金荣的就医地点、治疗时间等酌定260元。七、残疾赔偿金应根据陈金荣的伤残等级、定残时年龄，参照上一年度农村居民人均可支配收入标准计算，应为17821元／年×20年×10％＝35642元。八、陈金荣因本起事故致十级伤残，其身体健康、生产和生活势必受到一定影响，可予以酌定精神损害抚慰金6000元。九、陈金荣主张因鉴定伤残等级、误工期、护理期支出的鉴定费用1800元，有鉴定机构出具的收款凭证为据，应予认定。十、陈金荣主张财产损失1550元，并提供发票加以证实，应予采信。十一、陈金荣的女儿陈怡菲（2008年3月14日出生）、长子陈溢豪（2010年1月26日出生）、次子陈煜铭（2012年2月20日出生）系陈金荣依法应当承担扶养义务的近亲属，三人于陈金荣定残时年龄分别为11周岁又4个月、9周岁又6个月、7周岁又5个月，扶养年限分别为6.67年、8.5年、10.58年；陈怡菲、陈溢豪、陈煜铭的扶养人包括父母2人。扶养人的年赔偿总额累计不能超过农村居民人均消费性支出额（根据扶养人户籍地确定），故满限确定扶养费为14943元/年·人×(6.67年＋8.5年＋10.58)÷2人×10％＝19239.11元。十二、陈金荣主张后续治疗费10000元，因该费用尚未实际发生，宜待实际发生后另行主张。综上，核定陈金荣的损失包括医疗费15548.85元、误工费14795.37元、护理费4772.7元、住院伙食补助费650元、营养费1550元、交通费260元、残疾赔偿金35642元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1800元、车辆修配费1550元、被扶养人生活费19239.11元，合计101808.03元。 现根据事故责任和陈金荣损失及投保的第三者责任险的具体情况，应由人民财保莆田分公司应承担上述的全部损失即101808.03元。吴凯富应负责任转由人民财保莆田分公司承担后即不再负赔偿责任。吴凯富已付给陈金荣医疗费1272.63元属垫付性质，可从人民财保莆田分公司应付的赔偿款中抵扣。抵扣后，其可另行向人民财保莆田分公司主张权利。至此，人民财保莆田分公司应支付给陈金荣赔偿款为101808.03元-1272.63元＝100535.4元。人民财保莆田分公司申请要求对陈金荣伤残等级进行重新鉴定，其依据不足，不予支持。依现有证据，吴凌云作为肇事车主，其对本案损害的发生没有过错，陈金荣诉求其承担赔偿责任缺乏依据，不予支持。据此，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条第一款规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司应在判决生效之日起十日内赔偿给陈金荣因本案交通事故造成的损失100535.4元（不含吴凯富垫付款1272.63元，指定支付方式为汇款至陈金荣于中国农业银行莆田市埭头分理处开设的账户6228××××5176）； 二、驳回陈金荣对中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司的其它诉讼请求；三、驳回陈金荣对吴凯富、吴凌云的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1054元，减半收取527元，由陈金荣负担151元，中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担376元。 二审中，双方当事人没有提供新证据，本院对双方当事人争议焦点分析认定如下： 关于原判车辆修配费是否正确问题。对车辆损失是否存在，被上诉人陈金荣仅提供电动车修理费发票，没有提供电动车损坏的其他依据，原判车辆修配费1550元不予支持，应予改判。陈金荣总的经济损失为101808.03元-1550元=100258.03元。 关于本案医疗费是否按照医疗费限额1万元承担的问题。根据《电动自行车第三者责任保险保险单》载明，电动自行车第三者责任，累计责任限额122000元，每次事故绝对免赔额：100元，每次事故责任限额122000元，每人财产损失责任限额2000元，每人医疗费用责任限额10000元，每人伤亡责任限额110000元。本案造成陈金荣损失包括医疗费15548.85元、误工费14795.37元、护理费4772.7元、住院伙食补助费650元、营养费1550元、交通费260元、残疾赔偿金35642元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1800元、被扶养人生活费19239.11元，合计100258.03元。其中医疗费限额（含医疗费、住院伙食补助费、营养费）10000元和残疾赔偿限额（含被抚养人生活费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费）82509.18元共计92509.18元应由中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司承担，剩余损失100258.03元-92509.18元=7748.85元应按责任论赔，吴凯富负事故全部责任，7748.85元按责应由吴凯富承担，扣除垫付款1272.63元，还应赔偿6476.22元。上诉人保险公司上诉称医疗费项下的赔偿金额应按照医疗费用限额1万元承担，超出部分不应由其承担，请求改判的上诉理由成立，予以采纳。 关于是否准许上诉人提出的重新鉴定申请，是否对被上诉人陈金荣的伤残程度重新鉴定的问题。本院认为，福建科胜司法鉴定所及其相关鉴定人员具有相应鉴定资格，上诉人中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司未能提供足以推翻该鉴定意见的证据，福建科胜司法鉴定所作出的鉴定意见应予采信。上诉人中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司主张原判未予准许其重新鉴定的申请，程序违法，请求对被上诉人陈金荣的伤残程度予以重新鉴定的理由不能成立，不予采纳。经鉴定陈金荣构成十级伤残，原判精神损害抚慰金和被抚养人生活费并无不当。对鉴定费属于必要、合理费用应予赔偿。上诉人中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司上诉称原判精神损害抚慰金、被抚养人生活费和鉴定费没有依据的理由不能成立，不予采纳。 综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司部分上诉请求成立，予以支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下： 一、撤销莆田市秀屿区人民法院（2019）闽0305民初5913号民事判决； 二、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿给陈金荣因本案交通事故造成的损失92509.18元（指定支付方式为汇款至陈金荣于中国农业银行莆田市埭头分理处开设的账户6228××××5176）； 三、吴凯富应在本判决生效之日起十日内赔偿给陈金荣因本案交通事故造成的损失6476.22元（指定支付方式为汇款至陈金荣于中国农业银行莆田市埭头分理处开设的账户6228××××5176）； 四、驳回陈金荣对中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司的其它诉讼请求； 五、驳回陈金荣对吴凌云的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案一审案件受理费人民币1054元，减半收取527元，由中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担340元，陈金荣负担151元，吴凯富负担36元； 本案二审案件受理费人民币376元，由中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担340元，吴凯富负担16元，陈金荣负担20元。 本判决为终审判决。 审判长  陈若男 审判员  陈寿统 审判员  刘爱兵 二〇二〇年七月二十三日 书记员  翁慧生 附相关法律依据条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。