安徽省肥东县人民法院             民事判决书             (表格式)                               案由                       机动车交通事故责任纠纷                       案号                       （2020）皖0122民初4361号                               当事人                       原告                       原告：袁某某，男，1958年5月19日出生，汉族，住安徽省肥东县。             委托诉讼代理人：黄发蒙，安徽黄发蒙律师事务所律师。                               被告                       被告：杨某，男，1993年9月1日出生，汉族，户籍地安徽省肥东县，现住安徽省合肥市瑶海区。             被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，营业场所安徽省合肥市滨湖新区庐州大道与南宁路交口滨湖宝文时代中心1幢25F、26F、27F01室。             负责人：程航，总经理。             委托诉讼代理人：陈羽，男，该司员工。             委托诉讼代理人：冯峰，北京蓝鹏（合肥）律师事务所律师。                                           原告诉讼请求                       1.被告杨某赔偿原告各项损失204651.17元(已扣除保险公司支付的60000元)；             2.被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司在最大保险责任限额内承担赔偿责任；             3.被告承担本案全部诉讼费用。             清单：1.医疗费：99027.12元；             2.后续治疗费：12000元；             3.急救车费用：360元；             4.住院期间生活服务费：776.05元；             5.误工费：34965元(166.50元/天×210天)；             6.护理费：24267.5元(135.50元/天×105天+10040元)；             7.营养费：5250元(50元/天×105天)；             8.住院伙食补助费2000元(50元/天×40天)；             9.残疾赔偿金：71326元(37540元/年×19年×10%)；             10.精神损害抚慰金：10000元；             11.交通费：2000元；             12.电动车损失：2680元。             以上合计263339.17元，扣除已支付60000元，被告还应赔偿203339.17元。                               被告答辩                       被告杨某辩称，对事故的发生及责任认定无异议；事故车辆皖A853**号小型客车系本人所有和驾驶，该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和100万元机动车第三者责任保险（以下简称“三者险”），并投保了不计免赔率险，原告的损失应由保险公司承担；在事故发生后我没有给原告垫付费用。                               被告答辩                       被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司辩称，1.对于事故的发生及责任的认定无异议。2.事故车辆在我司投保了交强险和100万元三者险，并购买不计免赔率险，事故发生在保险期间内，事故发生后我司垫付了60000元，请求法庭一并处理；同时事故另一伤者起诉至肥东县人民法院，该案经调解我司赔偿16334元，请求法庭在交强险限额内扣除。3.原告伤残及三期已经重新鉴定，相关赔偿的依据应当以重新鉴定作为依据，并且非医保费用鉴定金额为25319.93元，该费用属于保险的除外责任，我司不予承担。4.原告诉请的其他费用，请求法庭依法认定。医疗费，我司认可2019年10月12日153.33元急诊票据以及两张金额分别为15839.47元、81834.3元的出院费发票，其他费用发票均不认可，属于原告治疗自有疾病产生的费用；生活服务费，该费用未明确具体的范围和内容，应当属于住院伙食补助或者护理费范围，该主张重复；救护车费用，属于抢救费用的范围，应当有正式的医用发票，该费用不予认可；后续治疗费，认可；误工费，不认可，原告应当提供其工资发放水以证明原告的收入及事故发生后收入减少的事实，同时原告应当补充证据证明其工资的发放情况，其当庭的单方称述不能作为依据，误工损失应当参照缴纳社保的基数来进行确定；护理费，认可105天×135.50元/天，院外聘请的护工没有医嘱和鉴定需要两人以上的护理，院外护理费用不认可；营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金，无异议；精神损害抚慰金，我司认可5000元；交通费，由法庭酌定；电动车损失费，不认可。                               事故经过                       2018年11月17日11时40分，杨某驾驶车牌号为皖A853**的小型客车，沿沿河东路由北向南行驶至沿河东路星光国际小区西门时，掉头与直行的袁某某驾驶的电动自行车发生擦碰，致袁某某、温耀兵受伤、车辆受损的道路交通事故。             经安徽省肥东县公安局交通警察大队认定：杨某负全部责任、袁某某无责任、温耀兵无责任。                               人身损害                       2019年11月27日鉴定评定：1.袁某某因交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折和左腓骨头骨折，遗留左膝关节功能丧失39.3%以上，评定为十级伤残；             2.袁某某本次损伤误工期210日，护理期105日，营养期105日（均含后期去除内固定手术所需的时间）；             3.袁某某左胫骨平台钢板、螺钉内固定物需择期手术取出，评估其后续治疗费约为12000元；             4.袁某某住院期间医疗费中非医保费用共计25319.93元。                               投保和预付                       交强险                       有                               三者险                       100万元（不计免赔）                               保险公司预付                       60000元                               非医保用药                       25319.93元                               驾驶人自愿承担非医保用药                       0元                               驾驶人已垫付                       0元                               事故损失                       赔偿项目                       赔偿标准或依据                       损失金额                               医疗费                       根据发票（详见本院认为）                       97827.10元                               住院伙食补助费                       50元/天×40天                       2000元                               营养费                       50元/天×105天                       5250元                               住院期间生活服务费                       该费原告称系陪护人员生活费用，非法定赔偿项目，不予支持。                       0元                               残疾赔偿金                       原告诉请符合法律规定，且被告均无异议，本院予以确认。                       71326元                               精神损害抚慰金                       根据原告伤情及过错情况酌定。                       6000元                               救护车费用                       原告未提供合法有效的发票，不予支持。                       0元                               后续治疗费                       根据鉴定意见                       12000元                               交通费                       根据原告的伤情和就医距离，法院酌定。                       700元                               电动车损失                       本院酌定                       1500元                               护理费                       根据鉴定意见可确定护理期限为105天。其中36天原告聘请护工花费的护理费，该费用系其真实、合理支出，本院予以支持；余下69天的护理费，原告诉请的护理费标准符合法律规定，本院予以确认。原告主张其中36天由两人护理，无医嘱佐证，本院不予支持。                       19389.50元（135.50元/天×69天+10040元）                               误工费                       事故发生时原告虽已年满60周岁，但其仍在安徽中昊建设工程有限公司上班，并且该公司一直为其缴纳社会保险至2020年，且该公司并未为原告办理退休，原告因交通事故造成的误工损失有事实依据，本院予以支持；原告诉请的误工费标准符合法律规定，本院予以确认；期限根据鉴定意见确定为210天。                       34965元                               本院认为                       原告袁某某因本次交通事故造成的损失共计250957.60元。本起交通事故已由公安机关交警部门作出事故责任认定，且被告均无异议，本院予以确认。关于医疗费，原告提供的医疗费票据中，2019年2月25日和2019年3月29日的票据购买胰岛素的三张票据，以及2018年11月26日购买心宝丸的票据和2018年11月23日购买开塞露、手套、口罩的票据，与其因交通事故造成的左胫骨平台粉碎性骨折并无直接关联性，本院不予支持，最终根据原告提供的合法有效的票据，确认其医疗费为97827.10元；关于非医保用药费用，中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司辩称，应扣除原告医疗费中的非医保用药费用，但其不能举证证明其就相关免责事项对被投保人尽到了提示和明确说明义务，故对该司上述辩称理由，本院不予采信。被告杨某作为事故车辆的驾驶人及所有人，因其在本起事故中存有重大过错，其对原告造成的上述损失，由事故车辆的承保公司即被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，依照法律规定和保险合同约定，在保险限额内承担相应的赔偿责任。本起交通事故另一伤者温耀兵已经本院（2019）皖0122民初6664号民事调解书与被告方达成调解，交强险医疗费分项限额剩余8055.19元，交强险死亡伤残分项限额剩余95610.81元。被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司垫付的费用，在中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司交强险的赔偿款中予以扣除。故由被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司在交强险限额内承担45166元的赔偿责任，在三者险限额内承担145791.60元的赔偿责任。                               法律依据                       《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条。                               判决结果                       一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起七日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告袁某某各项损失共计45166元；             二、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起七日内在其承保的机动车第三者责任保险限额内赔偿原告袁某某其他损失共计145791.60元；             三、驳回原告袁某某的其他诉讼请求。             【履行方式：上述款项汇至肥东县人民法院在中国光大银行股份有限公司肥东支行的51260188000492826账户之中，以上款项全部支付给原告袁某某。】             如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。             案件受理费2175元，由原告袁某某承担132元，由被告杨某承担2043元。                如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提交副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  王慧娟 二〇二〇年七月二十三日 法官助理徐靓 书记员高凡 注： 本表格式判决书根据《最高人民法院关于进一步推进案件繁简分流优化司法资源配置的若干意见》《人民法院民事裁判文书制作规范》《民事诉讼文书样式》制作，与非表格式的民事判决书具有同等法律效力。