广东省汕头市澄海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0515民初146号原告：曾梓柯，男，2003年5月8日出生，汉族，住广东省汕头市澄海区**********。法定代理人：曾胜芝（系曾梓柯的父亲），男，住广东省汕头市澄海区**********。法定代理人：陈燕转（系曾梓柯的母亲），女，住广东省汕头市澄海区**********。委托诉讼代理人：陈焕双，女，住广东省汕头市澄海区********陇上片3巷2号，由汕头市澄海区******民委员会推荐。委托诉讼代理人：王燕如，女，住广东省汕头市澄海区**************，由汕头市澄海区******民委员会推荐。被告：位锋，男，1991年3月7日出生，汉族，住河南省新野县******孔庄2组。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市*******，统一社会信用代码914***********313K。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：朱少波，广东思迪律师事务所律师。原告曾梓柯与被告位锋、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下简称“人保股份”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾梓柯的委托诉讼代理人陈焕双、被告人保股份的委托诉讼代理人朱少波到庭参加诉讼，被告位锋经本院传票传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾梓柯向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失总计208813.63元；2、判令二被告承担本案诉讼费及鉴定费3432元。事实与理由：2019年9月23日12时5分，原告曾梓柯驾驶二轮摩托车沿广东省汕头市澄海区****自东往西方向行驶，途经广益街道龙田路段时，与前面一辆向左掉头的由被告位锋驾驶的粤D*****轻型厢式货车发生碰撞，造成原告曾梓柯受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，汕头市公安局澄海分局交通警察大队接警后派员到场查勘，同时原告曾梓柯被送往汕头大学第二附属医院住院手术治疗，住院45天，于11月7日出院，经医生诊断：1、颅脑外伤；脑震荡；顶枕部及右额部头皮挫裂伤；颜面部、口鼻腔多处挫裂伤；颅底骨折；右侧眼眶多发骨折；右眼视神经及眼肌损伤；颌面部多发骨折；口腔31-42牙脱位；15、16、23、43冠折；双肺挫伤；吸入性肺炎；全身多处擦挫伤。2、左上肢外伤；左桡骨远端粉碎性骨折伴左下尺桡骨关节脱位；左尺骨茎突骨折。3、左腕部软组织肿胀。4、左手第5掌骨头骨折。2019年10月16日，汕头市公安局澄海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，列澄公交认字[2019]第00B00329号，认定被告位锋负事故主要责任，原告曾梓柯在本事故中负次要责任。在本次事故中，被告位锋驾驶的粤D*****轻型厢式货车在被告人保股份处投保交强险、商业三者险50万及不计免赔率，保险期限自2018年11月5日0时起至2019年11月4日24时止。事故发生在该车投保有效期限内，因此被告人保股份应在保险责任范围内对原告承担赔偿责任，不足部分由侵权人按责任承担。事故发生至今，被告位锋在原告住院期间垫付医疗费151612元。为维护原告自身合法权益，依法提起诉讼，诉求如前，谨望照准。被告人保股份辩称：一、我司对《司法鉴定意见书》评定原告构成九级伤残和十级伤残各1处的结论不予认可。首先，从本案证据《出院小结》反映，原告开口正常，且根据本案相关医疗病历材料示，原告从未行张口位及闭口位影像学检查，鉴定机构评定原告张口受限明显缺乏依据。据此，鉴定机构评定原告构成九级伤残是不成立的。其次，鉴定机构对原告左桡骨远端粉碎性骨折伴左下尺桡关节脱位、左尺骨茎突骨折，伤后行“左桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术”治疗的评定，系适用行业标准给予认定，且并未对原告关节活动度进行测量。因此，鉴定机构评定原告构成十级伤残是不成立的。故此，我司对《司法鉴定意见书》评定原告构成九级伤残和十级伤残各1处的结论不予认可，请法院责令原告补充张口位及闭口位影像学检查，并提供医学检验影像相片、检验报告，并据提供材料委托鉴定机构给予补充鉴定或者重新鉴定。另，针对原告左桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术后是否构成十级伤残问题，请法院一并给予重新鉴定。二、原告主张赔偿的项目及对应金额部分缺乏依据。（一）二次手术的住院伙食补助费、护理费、交通费。鉴定机构评定原告二次手术需护理15天，系对原告二次手术取内固定物时相关损失的过度评价，请法院驳回原告关于赔偿二次手术的住院伙食补助费、护理费、交通费的请求。（二）医疗费。依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，我司仅承担基本医疗保险标准用药费用。故此，原告在本案所主张赔偿的医疗费用中的非基本医疗保险标准费用26831.45元应由原告与直接侵权人按事故责任比例各自承担。并且，原告虽然提交了使用外购白蛋白的医嘱，但白蛋白属于非医保用药，该费用依约不应由我司承担，请法院认定由原告与直接侵权人按事故责任比例各自承担。（三）营养费、后续治疗费、康复费。第一，原告主张赔偿营养费1800元违背《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，根据原告的实际情况，依法应不超过1050元。第二，鉴定机构评定原告的后续治疗费为111500元明显过高，依《人身损害医疗费的审核与评定准则》（粤鉴协（2018）31号附件3）规定，原告后续治疗费应不超过75400元。况且，后续治疗费也不是已实际发生的费用，不属于我司的保险赔偿范围。第三，鉴定机构引用粤鉴协（2018）31号附件3的规定评定原告存在康复费损失是不成立的。根据上述鉴定规范，并未有关于康复费的评定依据，现鉴定机构评定原告还存在康复费的损失明显缺乏依据。况且，原告出院时已医疗终结，客观上应不存在继续产生康复费损失的事实，故鉴定机构评定原告存在康复费损失也是没有事实根据，请法院驳回原告关于赔偿康复费的请求。（四）护理费。鉴定机构引用人身损害误工期、护理期、营养期评定及附录的规定，但从该规范反映，根本没有关于伤者每日配备2名护理人员的规定，鉴定机构评定原告伤后前期需每日配备2名护理人员缺乏依据。何况，原告因本事故遭受创伤较轻，在医学上、在客观上也无须每日配备2名护理人员。据此可见，鉴定机构评定原告伤后前45天每天需配2名护理人员缺乏医疗依据，原告以鉴定意见主张赔偿伤后前45天按2名护理人员计算护理费是不成立的，请法院认定原告整个护理期均按1人护理。（五）残疾赔偿金、精神损害抚慰金。如上所述，鉴定机构评定原告构成九级伤残和十级伤残各1处的意见是不成立的，请法院在补充鉴定或者重新鉴定后，再予认定原告的残疾赔偿金和精神损害抚慰金。更何况，即使原告确实构成九级伤残和十级伤残各1处，其主张适用城镇户口标准计算损失，适用残疾赔偿指数12%计算残疾赔偿金也是错误的。构成九级伤残和十级伤残各1处的残疾赔偿指数应为11%，且根据我司查询原告户籍所在地的城乡分类代码，结果为220，即为农村。故原告即使构成九级伤残和十级伤残各1处，其损失也应适用农业户口的标准教育处。另外，原告关于精神损害抚慰金的请求数额也明显太高，超过汕头地区人民法院一贯的司法实践，均是不成立的。（六）交通费。原告提出赔偿交通费1800元的请求，但未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回。三、案件受理费、鉴定费。依交强险和商业三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，我司不负责赔偿和垫付。因此，原告关于判决我司承担诉讼费、鉴定费的请求应不予支持。综上所述，原告主张的赔偿项目及数额部分缺乏事实根据和法律依据。鉴于此，请法院查明事实并作出公正判决。被告位锋没有作出答辩，也未向本院提交证据。本院经审理认定事实如下：一、事故经过及责任认定：2019年9月23日12时5分，原告曾梓柯驾驶无号牌二轮摩托车沿广东省汕头市澄海区****自东往西方向行驶，途经广益街道龙田路段时，与前面一辆向左掉头的由被告位锋驾驶的粤D*****轻型厢式货车发生碰撞，造成原告曾梓柯受伤、车辆损坏的交通事故。汕头市公安局澄海分局交通警察大队于2019年10月16日作出《道路交通事故认定书》，认定：被告位锋应承担本事故的主要责任，原告曾梓柯应承担本事故的次要责任。二、车辆及保险情况：原告曾梓柯系无号牌二轮摩托车驾驶人及所有人，被告位锋系粤D*****轻型厢式货车的驾驶人，该车已向被告人保股份投保了交强险、商业三者险（保险金额500000元）和不计免赔率险，保险期间均自2018年11月5日0时起至2019年11月4日24时止，本事故发生在保险期限内。三、原告治疗及鉴定情况：事故发生后，原告曾梓柯被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗45天，于2019年11月7日出院，出院诊断：1、颅脑外伤：脑震荡；顶枕部及右额部头皮挫裂伤；颜面部、口鼻腔多处挫裂伤；颅底骨折；右侧眼眶多发骨折；右眼视神经及眼肌损伤；颌面部多发骨折；口腔31-42牙脱位；15、16、23、43冠折。2、双肺挫伤。3、吸入性肺炎。4、全身多处擦挫伤。5、左上肢外伤：左桡骨远端粉碎性骨折伴左下尺桡骨关节脱位；左尺骨茎突骨折；左腕部软组织肿胀；左手第5掌骨头骨折。住院期间，原告曾梓柯多次到汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心门诊治疗；2020年2月17日，原告曾梓柯到汕头大学医学院第二附属医院门诊复诊治疗。住院及门诊共花费医疗费178876.39元。本案审理期间，本院根据原告曾梓柯的申请，委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的后续治疗费、康复费、伤残等级等进行鉴定，该所于2020年3月18日出具法医临床鉴定意见：原告曾梓柯构成九级伤残1处，十级伤残2处;后续治疗费111500元；康复费为6000元；营养期90天（建议增加营养费共1800元）；护理期75天（含后续手术住院15天，建议护理期内伤后前45天每天配护理人员2名，之后30天每天配护理人员1名）；；原告已支付鉴定费3432元。四、原告的基本情况：原告曾梓柯为居民家庭户口，事故发生前就读于汕头市澄海职业技术学校。五、其它需说明情况：原告曾梓柯治疗期间，被告位锋垫付了医疗费151612元。本院认为，本案是机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。交警部门就本事故作出的责任认定有事实和法律依据，本院予以确认。根据该交通事故认定书对本宗事故当事人责任的认定，确定被告位锋负事故70%的责任。本院依据相关法律规定和计算标准，结合诉辩双方的意见和本院查明的事实，认定本事故中原告的损失如下：1、医疗费：178876.39元，依据医疗费发票。2、后续治疗费：111500元，根据鉴定意见。3、住院伙食补助费：原告住院治疗45天，后续手术需住院15天，共60天，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》计算为100元×60（天）＝6000元。4、营养费：根据鉴定意见，原告构成九级伤残1处、十级伤残2处，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》计算为5000元×22%＝1100元。5、交通费：原告住院治疗45天，后续手术需住院15天，共60天，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》计算为30元×60（天）＝1800元。6、护理费：依据鉴定意见评定的护理期和参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》计算为150元×45（天）×2（人）+150元×15（天）×1（人）+120元×15（天）×1（人）+＝17550元。7、康复费：6000元，依据鉴定意见。8、残疾赔偿金：根据鉴定意见，原告构成九级伤残1处、十级伤残2处，原告在城镇就读，赔偿年限为20年，参照2018年广东省汕头市***民人均可支配收入的标准计算为29077元×20（年）×22%＝127938.8元。9、精神抚慰金：根据鉴定意见，原告已构成九级伤残1处、十级伤残2处，酌定为11000元。以上各项合计461765.19元，其中1-4项属交强险医疗费赔偿范围共297476.39元，5-9项属交强险死亡伤残赔偿范围共164288.8元。故被告人保股份应当在交强险保险责任限额内赔偿原告120000元（其中医疗费赔偿范围10000元，死亡伤残赔偿范围110000元）；超出交强险赔偿限额部分为341765.19元，由被告位锋承担70%为239235.63元，抵除被告位锋已垫付的151612元后，被告位锋还应承担87623.63元。因粤D*****轻型厢式货车已在被告人保股份投保了商业三者险及不计免赔率险，故被告位锋应承担的赔偿数额由被告人保股份在商业三者险责任限额内予以赔偿。本案合计由被告人保股份在保险责任限额范围内赔偿原告207623.63元。原告请求被告位锋承担赔偿责任及其赔偿请求中超出部分没有依据，本院予以驳回。对被告人保股份的答辩意见，符合法律和本院认定的事实部分可予采纳，其余不予采纳。被告位锋经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于判决生效之日起10日内赔偿原告曾梓柯207623.63元。二、驳回原告曾梓柯的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4484元减半收取计2242元，由原告负担42元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担2200元。原告曾梓柯已预交的案件受理费2242元，本院予以退回2200元；被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担的案件受理费2200元，应于本判决生效之日起10日内向本院交纳，拒不交纳的，本院将依法强制执行。鉴定费3432元，由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担。鉴定费3432元已由原告曾梓柯先行垫付,被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内付还原告垫付的鉴定费3432元，拒不付还的，原告可依法向法院申请强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  陈丹桂二〇二〇年七月三日书记员  许钰婉附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。