山东省高唐县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1526民初725号原告：李丙云，女，1969年9月4日出生，汉族，农民，住山东省高唐县。委托诉讼代理人：孔令会，北京市京师（聊城）律师事务所律师。被告：宋沙沙，女，1987年6月17日出生，汉族，住山东省德州市德城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司，住所地：山东省德州市德城区。负责人：孙传鲲，该公司经理。委托诉讼代理人：王金鑫，山东阳光桥律师事务所律师。原告李丙云与被告宋沙沙、中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司（以下简称人保财险德州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年5月12日公开开庭进行了审理。原告李丙云委托诉讼代理人孔令会、被告人保财险德州公司委托诉讼代理人王金鑫到庭参加诉讼，被告宋沙沙经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。于2020年7月2日再次公开开庭进行了审理，原告李丙云委托诉讼代理人孔令会到庭参加诉讼，被告人保财险德州公司、宋沙沙经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李丙云向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告交通事故损失暂计10000元，其余损失待鉴定后追加；2.诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告将诉讼请求数额变更为988831.35元，后于第二次开庭审理过程中将诉讼请求数额变更为1005024.61元。事实与理由：2019年5月2日7时许，崔秀海无证驾驶电动轿车沿东兴路由北向南行驶至国道105线407KM+400M路口处，因未按规定让行，与由西向东行驶的宋沙沙驾驶的驾驶的鲁Ｎ×××**号小型客车相撞，造成崔秀海、李丙云、崔传航受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。交警部门认定崔秀海承担事故的同等责任，宋沙沙承担事故的同等责任，李丙云、崔传航无责任。肇事车辆在人保财险德州公司购买了全险。宋沙沙未作答辩。人保财险德州公司辩称，鲁Ｎ×××**号车在答辩人处投保交强险和商业第三者险（保险金额100万元），在车辆和驾驶员证件齐全、没有免赔事项的前提下，答辩人同意根据法律规定及合同约定依法承担赔偿责任。本次事故属于多人受伤，在贵院的另一判决书中，答辩人已在本次保险的交强险范围内承担了72516.25元、4631.8元，在商业三者险范围内承担了30263.95元、4505.08元，应予扣除；答辩人不承担本案的诉讼费及鉴定费用。本院经审理认定事实如下：2019年5月2日7时50分许，崔秀海无证驾驶电动轿车（乘坐人：李丙云、崔传航）沿东兴路由北向南线行驶至国道105线407KM+400M路口处，与由西向东行驶的宋沙沙驾驶的鲁Ｎ×××**号小型客车相撞，造成崔秀海、李丙云、崔传航受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。聊城市公安局交通巡逻警察支队高唐大队作出第371526120190000215号《道路交通事故认定书》，认定崔秀海承担事故的同等责任，宋沙沙承担事故的同等责任，李丙云、崔传航无责任。事故发生后，原告被送至高唐县人民医院救治，其伤情诊断为闭合性颅脑损伤特重型（创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性脑血肿、脑挫伤、头皮裂伤、头皮血肿）；肋骨骨折；创伤性气胸；急性胃扩张；腹部挫伤；肾挫伤；盆腔积液；骨盆骨折等，于2019年5月2日—7月22日在高唐县人民医院住院81天，支出住院医疗费101704.44元、门诊医疗费763元（含出车费500元）。原告住院期间因康复治疗疗程问题曾于2019年6月21日办理过出院及住院手续，实际未出院。2019年7月22日出院医嘱：转上级医院进一步康复治疗。2019年11月6日，原告因复印高唐县人民医院住院病历支出门诊医疗费32.5元。2019年7月22日，原告前往山东省立第三医院治疗，入院伤情诊断为四肢瘫痪、颅内损伤、陈旧性肋骨骨折、陈旧性骨盆骨折等，于2019年7月22日至11月6日住院107天，支出医疗费共计74349.94元。原告住院期间因康复治疗疗程问题曾于8月8、8月27日、9月18日、10月10日办理过出院及住院手续，实际并未出院。2019年11月6日出院医嘱：继续规律口服药物治疗，继续住院予以改善认知及肢体功能康复训练，病情变化随诊等；根据住院病历长期医嘱记录单记载，原告需口服盐酸美金刚片、艾地苯醌片、多奈哌齐薄膜衣片。2019年12月2日，原告因复印山东省立第三医院住院病历支出门诊医疗费63元。2019年11月8日—2020年1月16日，原告再次至高唐县人民医院继续住院治疗69天，支出住院医疗费共计19077.72元、门诊医疗费76.5元。2020年1月16日出院医嘱：继续加强康复训练，1月门诊复查，不适随诊。2020年3月23日原告因近7日内右上肢活动不利加重、肌张力较前增加前往高唐县人民医院住院治疗，于2020年3月23日至2020年6月5日住院74天，支出医疗费20828.6元。2020年1月17日原告在山东省立第三医院门诊购买多奈哌齐薄膜衣片、艾地苯醌片支出医疗费991.19元；2020年2月至4月在济南市中心医院购买盐酸美金刚片、艾地苯醌片、多奈哌齐薄膜衣片等，支出医疗费3212.17元；在济南市中心医院购买盐酸多奈哌齐片、艾地苯醌片支出医疗费978.84元；原告伤后购买舌肌康复器、分指板、轮椅、成人纸尿裤、拉拉裤、护理垫等支出895.63元。山东大舜司法鉴定所根据原告的申请对其伤情进行鉴定，于2020年2月24日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人李丙云因道路交通事故致特重型颅脑损伤、遗有四肢瘫痪鉴定为一级伤残，其双侧多发肋骨骨折鉴定为九级伤残；2.被鉴定人李丙云伤后误工时间为自受伤之日起至伤残评定前一日止;3.被鉴定人李丙云住院期间需2人护理，院外需1人长期护理;4.被鉴定人李丙云伤后营养期限为自受伤之日起至伤残评定前一日。原告此次支出司法鉴定费2080元。庭审过程中，被告人保财险德州公司对原告构成完全护理依赖提出异议。对此，原告向本院提出司法鉴定申请，山东大舜司法鉴定所2020年6月10日作出《司法鉴定意见书》，认定李丙云的护理依赖程度属完全护理依赖。原告此次支出司法鉴定费780元。原告李丙云出生于1969年9月4日，与崔秀海育有二女一子，分别为崔文迪、崔姗姗、崔传航，其中崔传航出生于2012年5月29日，系未成年人。护理人员崔珊珊原系中国平安人寿保险股份有限公司济南分公司职工，事故前六个月的平均工资为274.29元/天；护理人员李秀娟系李丙云侄女，住高唐县；护理人员崔秀海系李丙云丈夫，为农村居民，住高唐县。鲁Ｎ×××**号客车的登记车主为宋沙沙，该车在人保财险德州公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（保险金额100万元）附加不计免赔险，事故发生在保险期间。本次事故还造成原告丈夫崔秀海、儿子崔传航受伤，崔秀海、崔传航已在本院提起机动车交通事故责任纠纷之诉，本院于2020年1月23日作出（2019）鲁1526民初2180号民事判决书，已经发生法律效力。根据判决书记载，扣除人保财险德州公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付崔秀海的医疗费10000元外，人保财险德州公司还应在交强险死亡伤残费用赔偿限额内赔偿崔秀海误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、施救费计62516.25元，赔偿崔传航护理费、交通费计4631.80元，死亡伤残费用赔偿限额内赔偿共计67148.05元；在商业第三者责任保险金额范围内赔偿崔秀海医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、鉴定费计30263.95元，赔偿崔传航医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费计4505.08元，商业第三者责任保险范围内赔偿共计34769.03元。2019年度，山东省城镇居民人均可支配收入为42329元，城镇居民人均消费支出为26731元，农村居民人均可支配收入为17775元，农村居民人均消费支出为12309元。本院认为，本案系机动车之间发生的交通事故，被告宋沙沙对本次事故的发生负有同等责任，应当按照其过错程度承担侵权责任。因宋沙沙驾驶的鲁Ｎ×××**号客车在人保财险德州公司投保了交强险及商业第三者责任保险（保险金额100万元）附加不计免赔险，事故发生在保险期间，对于原告的损失，应当首先由人保财险德州公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分的损失，由人保财险德州公司在商业第三者责任保险范围内按照宋沙沙过错的比例（50%）承担赔偿责任。被告人保财险德州公司辩称不承担本案鉴定费、诉讼费，但未向本院提交商业三者险范围内免除该责任的保险条款以及就该免责条款已向投保人尽到告知及明确说明义务的证据，对于被告的该项辩称本院不予采信，因此对于商业三者险内的赔偿数额所对应的诉讼费用，由人保财险德州公司负担；交强险限额内的赔偿数额所对应的诉讼费用，由宋沙沙负担。被告人保财险德州公司关于应剔除非医保用药的主张，未向本院提供证据证明原告治疗过程中使用非医保用药的项目及金额、也未在本院指定的期间内提交鉴定申请，且未提交商业三者险范围内免除非医保用药赔偿责任的保险条款以及就该免责条款已向投保人尽到告知及明确说明义务的证据，本院不予采纳。对于被告人保财险德州公司主张的法庭辩论已经终结，原告不应再变更诉讼请求的理由，本院认为，原告系在第二次开庭审理过程中、法庭辩论终结前提出该变更诉讼请求的申请，非在法庭辩论终结之后提出，对于被告的该项主张，本院亦不予采信。原告提交的漱玉平民药店购药发票一组（购买盐酸左氧氟杀星片、开塞露、芦荟胶囊、百乐眠胶囊等金额共计296.68元），无诊疗医院的医嘱、处方等证据佐证；2019年12月2日山东省立第三医院门诊收费票据3份（医疗项目：诊查费、肠内高营养治疗，金额共计130元），无相应的诊断证明、医嘱等证据佐证；原告提交的易穿脱防护服购买发票、手机照片及发票，不能证明该项支出与本案具有关联性；出租车发票等交通费用票据未显示乘车区间，亦不能证明与本案之间的关联性。对原告依据上述单据主张的诉讼请求，本院不予支持。原告的事故损失为：1.医疗费222077.9元。2.原告在高唐县人民医院住院期间的住院伙食补助费应按照30元/天计算，原告关于在此期间按照50元/天计算的主张，本院不予支持。住院伙食补助费为30元/天×224天+50元/天×107天=12070元。3.营养期限按照鉴定意见应计算298天，营养费为30元/天×298天=8940元。4.原告李丙云职业为农民，误工费参照山东省农村居民人均可支配收入和消费支出之和计算【（17775元+12309元）÷365天=82.42元/天】，误工费为82.42元/天×298天=24561.16元。5.护理人员崔姗姗事故前六个月的平均工资为274.29元/天，其护理费参照274.29元/天计算；李秀娟住所位于城镇区域，其护理费参照山东省城镇居民可支配收入42329元/年（115.97元/天）计算；崔秀海住所位于农村，护理费按照农村居民标准82.42元/天计算。关于护理时间，原告根据两份司法鉴定意见主张崔姗姗、李秀娟护理188天（2019年5月2日至2019年11月6日），崔秀海护理7112天（20年×365天/年-188天），本院予以支持。原告主张2019年11月8日至2020年1月16日、2020年3月23至2020年6月5日在高唐县人民医院住院期间由两人护理，其中一名护理人员为崔秀海，另一名护理人员的护理费也按照农村居民标准82.42元/天计算，不违反法律规定，本院予以支持。护理费为274.29元/天×188天+115.97元/天×188天+82.42元/天×（20年×365天/年-188天）+82.42元/天×143天=671325.98元。6.参照《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》规定，残疾赔偿金、被扶养人生活费分别按照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年、城镇居民人均消费支出26731元/年计算，残疾赔偿金为42329元/年×20年=846580元。7.被扶养人崔传航系未成年人，被扶养人生活费应自李丙云定残之日起计算至崔传航十八周岁止，被扶养人生活费为：26731元/年×10年3个月零5天÷2人=137179.5元,计入残疾赔偿金。8.原告因本次事故致重型颅脑损伤、双侧多发肋骨骨折、骨盆骨折等损伤，目前遗有四肢瘫痪等情况，对于原告购买轮椅、纸尿裤等支出895.63元的主张，本院予以支持。残疾辅助器具费为895.63元。9.根据原告住院地址、住院天数、原告及护理人员住所与医院的距离等情况，本院酌定交通费为1500元。10.精神损害抚慰金10000元。11.司法鉴定费为2860元。损失共计1937990.17元，原告超出该数额的诉讼请求，本院不予支持。因被告人保财险德州公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔付崔秀海损失10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿崔秀海、崔传航损失67148.05元，本次事故中的保险医疗费用赔偿限额内已足额赔付崔秀海，死亡伤残赔偿限额内剩余42851.95元。以上原告的损失，首先由人保财险德州公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李丙云精神损害抚慰金、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费计42851.95元；不足部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费损失计1895138.22元（1937990.17元-42851.95元），由人保财险德州公司在商业三者险范围内赔偿原告李丙云损失的50%，即1895138.22元×50%=947569.11元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在交强险限额内赔偿原告李丙云精神损害抚慰金、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费共计42851.95元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费共计947569.11元；三、驳回原告李丙云的其他诉讼请求。上述第一、二项于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13845元，减半收取计6923元，由原告李丙云负担101元，被告宋沙沙负担295元，被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司负担6527元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员 陈 洁二〇二〇年七月二十四日法官助理李秀红书记员 周梦娇