山西省长治市中级人民法院民事判决书（2020）晋04民终950号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司，住所长治市城西路**，统一社会信用代码×××。负责人：王彤宇，经理。委托诉讼代理人：郭鹏，山西晶旌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：韩乃平，男，1944年8月8日出生，汉族，山西省黎城县人，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：韩国强（韩乃平儿子），男，1966年1月12日出生，汉族，，住山西省黎城县公民身份号码×××。委托诉讼代理人：王倩，山西晋宁律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王斌斌，男，1994年6月23日出生，汉族，山西省黎城县人，，住长治市公民身份号码×××。被上诉人（原审被告）：赵晓楠，男，1973年2月20日出生，汉族，山西省长治市人，，住长治市公民身份号码×××。上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司（以下简称人保财险公司）因与被上诉人韩乃平、王斌斌、赵晓楠机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省黎城县人民法院（2019）晋0426民初929号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月29日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人人保财险公司委托诉讼代理人郭鹏，被上诉人韩乃平委托诉讼代理人韩国强、王倩，被上诉人王斌斌到庭参加诉讼。被上诉人赵晓楠经本院合法传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。上诉人人保财险公司提起上诉请求：请求二审法院改判减少上诉人36243.29元赔偿责任；二审诉讼费用由被上诉人承担。主要事实和理由：被上诉人韩乃平第三次住院所治疗的病症为慢性胃炎等与交通事故无关，该住院期间的医疗费不属于交通事故导致病症，不能进行保险赔付。据此一审认定的住院伙食补助费、营养费、护理费等错误。另外一审在超出交强险比例部分在同等责任情形下判决上诉人承担60%责任不当，应当按照50%责任比例判决。被上诉人韩乃平答辩称：一审认定事实清楚公平公正，应当驳回上诉人上诉请求。其余被上诉人未提出答辩意见。被上诉人韩乃平向一审法院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医药费、交通费、营养费、伙食补助费、护理费、护理人员住宿费、财产损失、精神抚慰金等共计125243元；2.被告承担诉讼费。一审法院认定：2018年10月12日9时30分许，王斌斌驾驶×××小型汽车行驶至207国道黎城县李庄村路段与驾驶电动三轮车的韩乃平相撞，致韩乃平受伤住院、两车不同程度受损。经交警部门认定，韩乃平与王斌斌负事故的同等责任。韩乃平于当天入黎城县人民医院住院治疗5天，诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、多处皮肤挫裂伤，颈椎骨折。后经医嘱转院至山西大医院治疗13天，诊断为枢椎骨折，寰枢椎脱位。手术后转黎城县人民医院治疗。韩乃平的伤情经山西省黎城司法鉴定中心进行伤残等级司法鉴定。2019年8月6日出具鉴定报告：韩乃平颈椎损伤综合达伤残九级。×××小型汽车登记在赵晓楠名下，在人保财险公司投保交强险一份，商业三者险50万元。保险期间2018年3月27日至2019年3月26日，事故发生于保险期间。韩乃平的损失为：医疗费61170.73元（其中王斌斌垫付5000元）、院外购药4500元、护理费22259.12元（（住院144天出院后酌情认定30天，参照山西省2018年居民服务业46693元/年标准计算）、残疾赔偿金25106.40元（六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，计六年，九级伤残）、精神抚慰金5000元、住院伙食补助费14400元（每天100元）、营养费4320元（每天30元）、护理人员住宿费酌情认定700元、交通费酌情认定1500元、财产损失（电动三轮车)2000元、鉴定费1500元、复印费11.40元，共计142467.65元。一审法院认为：本案争议的焦点为韩乃平的经济损失数额。韩乃平损失无异议部分，依法予以认定。当事人有异议的部分，分析认定如下：院外购药是医院根据患者病情所作出的专业判断，在没有充分证据能推翻的情况下，应予认定。护理期限根据受害人年龄、残疾程度、受伤部位等因素确定，故出院后酌情认定护理期限30天。受害人到外地治疗的，实际发生的住宿费其合理部分应予赔偿，韩乃平外地就医，其陪护人员产生住宿费系客观事实，应根据住宿时间因素认定。同理，交通费亦应酌情认定。伤残等级鉴定是为了查明损失所支付的必要合理费用，保险人应予承担。道路交通事故责任者对交通事故造成的损害应承担相应的民事赔偿责任。机动车投保交强险的，保险公司应在机动车第三者责任强制保险合同约定的赔偿限额范围内负责赔偿。在交强险赔偿后仍然不能足额赔偿的，超出限额的部分应当由机动车方按照过错比例承担赔偿责任。本案韩乃平的各项损失在交强险保险限额内，应由人保财险公司承担赔偿责任，即医疗费（医药费、诊疗费、住院费）、住院伙食补助费、营养费10000元，残疾赔偿金、护理费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金54565.52元，财产损失2000元。超出交强险限额部分，按过错比例进行赔偿。本案属机动车与非机动车的交通事故，故在同等责任下机动车承担60%的赔偿责任，即［（142467.65-66565.52）×60％］=45541.27元。案涉车辆登记于赵晓楠名下，但王斌斌属有驾驶资质，且该车不存在缺陷，事故发生时并不由赵晓楠实际控制，故其不承担赔偿责任。王斌斌垫付医药费5000元应予返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，一审法院判决如下：一、限中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于本判决生效后十日内在交强险分项限额内赔偿韩乃平64565.52元，财产损失2000元，共计66565.52元；二、限中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿韩乃平经济损失45541.27元；三、韩乃平在取得赔偿款时返还王斌斌垫付款5000元；四、赵晓楠、王斌斌不再承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1026元，减半收取计513元，由王斌斌负担。二审审理过程中，双方均未向本院提交新证据。经二审审理，查明的事实与一审基本相同，本院依法予以确认。本院认为：被上诉人韩乃平因交通事故受伤住院治疗，其于事故发生当天入住黎城县人民医院住院治疗5天，诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、多处皮肤挫裂伤，颈椎骨折。后经医嘱转院至山西大医院治疗13天，诊断为枢椎骨折，寰枢椎脱位等，后转黎城县人民医院继续治疗。被上诉人韩乃平2018年10月30日于山西医学科学院山西大医院出院医嘱明确：出院后回当地医院继续治疗，结合其同日其入住黎城县医院的入院诊断部分记载：1枢椎骨折寰枢椎脱位伴不全瘫、颅脑损伤等情况，上诉人所诉被上诉人韩乃平2018年10月30日后所发生的治疗行为与交通事故无关的上诉理由不符合案件事实，本院不予支持。关于超出交强险部分责任比例分担，一审综合本案情况所作出的责任比例划分并不违背法律规定，无明显不当，上诉人所提该些上诉请求本院亦不予支持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，判决适当，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 李国君审判员 郭庆菊审判员 刘潞攀 二〇二〇年七月十日书记员 李 茜