上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0116民初5910号原告：雷必勇，男，1979年7月29日生，汉族，住重庆市。委托诉讼代理人：向红丽，上海阅瀚律师事务所律师。委托诉讼代理人：高昆伦，上海阅瀚律师事务所律师。被告：上海吉喆物流有限公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区业盛路******。法定代表人：王善道，总经理。委托诉讼代理人：王为会。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海，住所地上海市>主要负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。委托诉讼代理人：王婷，上海市华通律师事务所律师。原告雷必勇诉韩涛、被告上海吉喆物流有限公司(下称第一被告)、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日受理后，依法适用简易程序，于2020年5月14日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人向红丽、第一被告委托诉讼代理人、第二被告委托诉讼代理人王婷均到庭参加诉讼。诉讼中，原告申请撤回对韩涛的起诉，本院经审核后依法予以准许。本案现已审理终结。原告诉称，2018年9月11日20时15分许，案外人胡某某驾驶牌号为沪CJXX**小型轿车由南向北行驶至本区林贤路、亭朱公路东约18米处时，恰遇韩涛驾驶牌号为沪B8XX**重型半挂牵引车、挂沪E5X**车由东向西行驶至此，发生碰撞，造成两车受损、胡某某车上乘客原告受伤的交通事故。嗣后，上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)出具交通事故认定书，确认胡某某承担本起事故的主要责任，韩涛承担本起事故的次要责任。原告的伤情经上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所鉴定，于2019年4月12日出具鉴定意见，构成一个XXX伤残(左眼缺失)、一个XXX伤残(右膝关节功能丧失25%以上)。酌情给与休息期210日、营养期90日、护理期90日；择期行内固定拆除术，酌情给与休息期60日、营养期30日、护理期30日。现原告诉至法院请求判令：二被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计人民币367,685.30元(被扶养人生活费标准变更为22,449元/年，袁定玉扶养年限变更为17年)，第二被告在交强险和商业险范围内先行赔付，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，仍有不足部分由第一被告按责承担。第一被告辩称，对事故事实及责任认定无异议，韩涛是其公司员工，事发时在执行工作任务，事发后垫付原告15,000元。第二被告辩称，对事故的事实及责任认定由法院核实，肇事车辆在第二被告处投保了交强险及商业险150万元(含不计免赔)，事发在保险期间内，同意在保险范围内承担合理的赔偿责任。事发后垫付原告30,000元。就医证据真实性均无异议，医疗费总金额经核算为124,323元，要求扣除住院期间伙食费和非医保部分医疗费。伙食补助费1210元认可，营养费认可30元每日，护理费认可40元每日，鉴定意见书及发票真实性无异议，对鉴定结论基本无异议，三期期限请法院判决，鉴定费同意在商业险范围内按责承担。残疾辅助器具费发票真实性认可，但未提交医嘱，且原告提交4500元发票一张，却诉请9000元。交通费真实性无异议，关联性有异议，出租车费日期与就医日期不相符，机票不是因就医产生，家属交通费无关联性，根据伤情酌情认可600元。亲属证明未记载袁定玉是否有其他子女及其情况是否符合被扶养人条件，且标准按照被扶养人实际所在地标准计算，系数由法院确认。住宿费真实性无法确认，且未提交正规发票，不认可，衣物损无证据，不认可，律师费发票真实性无异议，不属于保险理赔范围。经审理查明，原告方所述事故的事发经过、事故责任认定及已做鉴定的事实属实。又查明，肇事车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(含不计免赔条款)，责任限额分别为122,000元、1,500,000元，事发在保险期间内。事故发生后，第一被告垫付原告15,000元，第二被告垫付原告30,000元。另查明，原告母亲袁定玉于1955年4月20日出生，原告父亲雷正友已于1986年因意外死亡，继父吴洪武已于2010年因病死亡，原告母亲袁定玉与继父吴洪武于1989年6月26日生育女儿吴某。原告与妻子周述珍于2003年9月29日生育女儿雷1，于2011年7月22日生育女儿雷某2。以上事实，由原告身份证、户口簿、村委会证明、派出所证明，驾驶证、肇事车辆行驶证，企业信息，保单，交通事故认定书，医疗费发票、病历记录、出院小结、用药清单，鉴定意见书、鉴定费发票，律师费发票以及当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，金山交警支队认定胡某某负事故主要责任，韩涛负事故次要责任，双方对此没有提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内按责承担30%的赔偿责任。鉴于事故发生时韩涛系履行职务行为，其赔偿责任由第一被告承担，故仍有不足的部分，由第一被告按责承担30%。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为124,104.10元，(已扣除住院期间伙食费1159元)。第二被告要求扣除非医保费用。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在交强险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费，本院按20元/天的标准，根据原告的住院天数计算60.5天为1210元。3、营养费，本院按照40元/天的标准，参照鉴定意见计算120天为4800元。前述交强险医疗费用赔偿限额项下1-3项合计130,114.10元，已超过交强险医疗费用赔偿限额，由第二被告在交强险范围内赔偿10,000元，余款120,114.10元由第二被告在商业险范围内赔偿30%为36,034.20元。4、护理费，原告诉请要求按照80元/日的标准进行计算，未超过本市护理行业标准，本院本院予以准许，根据鉴定意见计算120天，为9600元。5、误工费，原告提供有经办人姓名及联系方式的误工证明、工作证明、2017年2月至2018年8月工资考勤表、工商信息，主张每月误工损失7500元。第二被告提出，原告误工费未提交劳动合同、社保缴纳记录、完税证明，餐饮行业相应从业资格证，仅同意根据2480元/月计算原告误工费。本院经审核后认为，原告提交的证据符合证据的形式要件，考勤记录的记载内容和形式较为符合常理，证据间能够相互印证并形成完整的证据链，可以证明原告在事故发生前从事餐饮行业和因事故导致误工损失的事实，第二被告虽有异议，但未提交相反证据予以推翻。本院从保护受害者权益的角度酌情对原告的诉请予以确认，根据鉴定意见计算270日，为67,500元。6、残疾赔偿金，诉讼中，原告与第二被告一致同意按照城镇与农村标准的中间值53,405元作为原告计算残疾赔偿金的标准，本院予以确认，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未满60周岁，故计算20年，原告构成一个XXX伤残，一个XXX伤残，故计算为53,405元/年×20年×42%＝448,602元。另，根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》，“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《人身损害赔偿解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”根据《人身损害赔偿解释》第二十八条规定，“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”本案中，结合原告提供的证据，原告尚有母亲袁定玉，女儿雷1、雷某2需抚养。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分，袁定玉的扶养费由原告及其妹妹吴某二子女分担，即原告对袁定玉负有1/2的扶养义务。雷1、雷某2的扶养费由父母分担，故原告对雷1、雷某2各负有1/2的扶养义务。原告定残时，袁定玉已满63周岁，故扶养年限计算17年，雷1已年满15周岁，故扶养年限计算3年，雷某2已年满7周岁，故扶养年限计算11年。现原告提交的证据无法证明原告事故发生前一年居住于城镇且收入来源于城镇的事实，故本院根据农村居民人均年生活消费22,449元/年的标准，根据原告的伤残等级计算为22,449*17/2*20%*+22,449*3/2*20%+22,449*11/2*20%=69,591.90元。故本案中伤残赔偿金合计518,193.90元。7、交通费，本院根据原告的就诊次数、就医情况酌情支持1200元。8、精神损害抚慰金21,000元，符合相关规定，本院予以支持。9、残疾辅助器具费，原告提交义眼发票，本院结合原告伤情凭据支持4500元。10、住宿费，原告提交收据，主张6710元，本院从保护受害者权益的角度出发，考虑到原告的就医情况和实际伤情酌情支持3000元。前述交强险死亡伤残赔偿限额项下4-10项合计624,993.90元，已超过交强险死亡伤残赔偿限额，由第二被告在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，其中精神损害抚慰金21,000元在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿，余款514,993.90元由第二被告在商业险范围内按承担30%，为154,498.20元。11、衣物损，本院酌情支持300元。未超过交强险财产损失赔偿限额，由第二被告在交强险财产损失赔偿限额内赔偿。12、鉴定费，本院凭据支持2850元。由第二被告在商业险范围内按责承担30%，为855元。13、律师代理费，原告诉请3000元，本院结合支持原告诉讼请求多寡等因素酌情予以支持，该费用不属于保险理赔范围，故由第一被告承担。综上，第一被告应赔偿原告3000元，鉴于第一被告已垫付原告15,000元，故其无需再行赔偿，多支付的12,000元在第二被告应支付原告的费用中予以返还。第二被告需赔偿原告各项损失合计311,687.40元，与第二被告已垫付的30,000元及需返还第一被告的12,000元相抵扣后，第二被告还需赔偿原告269,687.40元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告雷必勇各项损失合计269,687.40元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告上海吉喆物流有限公司12,000元；三、原告的其它诉讼请求不予支持。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取3353元(原告预缴)，由原告承担854元，第一被告承担2499元。被告所负之款于本判决生效之日起七日内缴纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 林 卉二〇二〇年七月三十日书记员 金梦云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……