浙江省嘉善县人民法院 行 政 判 决 书 （2020）浙0421行初28号 原告江某，女，汉族，1979年12月3日生，住安徽省肥西县。 原告姜某1，女，汉族，2005年1月13日生，住安徽省肥西县。 法定代理人江某，女，汉族，1979年12月3日生，住安徽省肥西县。 原告姜某2，男，汉族，2015年11月13日生，住安徽省肥西县。 法定代理人江某，女，汉族，1979年12月3日生，住安徽省肥西县。 原告姜荣山，男，汉族，1953年5月18日生，住安徽省肥西县。 四原告共同委托代理人闫法顺，安徽大森律师事务所律师。 被告平湖市养老保险服务中心，住所地浙江省平湖市当湖街道胜利路**行政中心**楼**，统一社会信用代码12330482471140413B。 法定代表人魏美芬，主任。 委托代理人任云翔，浙江东港律师事务所律师。 委托代理人周忻。 第三人浙江国利汽车部件有限公司，住，住所地浙江省平湖市独山港镇乍全公路北侧一社会信用代码91330482059556070R。 法定代表人刘文琪，总经理。 原告江某、姜某1、姜某2、姜荣山不服被告平湖市养老保险服务中心（以下简称“平湖养保中心”）作出的支付工伤保险待遇决定，向本院提起行政诉讼。本院于2020年5月29日立案后，依法向被告和第三人送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年7月22日公开开庭审理了本案。四原告共同委托代理人闫法顺，被告平湖养保中心副主任王纪明、委托代理人周忻、任云翔到庭参加诉讼，第三人国利公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告江某于2019年7月11日向被告平湖养保中心提出给付工亡保险待遇申请。被告平湖养保中心于11月29日进行工伤费用结算审核，认定丧葬费28576.02元、一次性工亡补助金727920元，合计756496.02元，核定应支付金额163227.54元，不予支付593268.48元。 原告江某、姜某1、姜某2、姜荣山向本院提出诉讼请求：1.撤销被告平湖养保中心作出的第33345号工伤费用结算审核决定；2.判令被告平湖养保中心支付四原告一次性工亡补助金及丧葬费合计593268.48元；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告亲属姜世宏于2018年9月10日因交通事故死亡。9月20日，第三人国利公司向平湖市人力资源和社会保障局（以下简称“平湖社保局”）申请工伤认定，平湖社保局于10月26日作出决定，认定姜世宏在2018年9月10日发生的死亡事故为工伤。 当年10月11日，原告向平湖市人民法院提起民事诉讼，该院于2019年1月4日作出民事判决：一、阳光财产保险股份有限公司嘉善支公司（以下简称“阳光保险公司”）赔偿原告611443.29元；二、嘉善骏驰物资有限公司（以下简称“骏驰公司”）赔偿原告1006004.83元。一审判决生效后，阳光保险公司履行了赔偿义务，骏驰公司未履行判决义务。2019年7月11日，鉴于骏驰公司暂无财产可供执行，平湖市人民法院作出执行裁定，终结本次执行程序。另，平湖市人民法院于2019年1月25日作出刑事判决：被告人刘欢犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年三个月。刘欢未赔偿原告分文。 2019年7月，第三人国利公司为原告申请工亡待遇和家属抚恤待遇。同年11月29日，被告作出审核意见，核定支付163227.54元，不予支付593268.48元。原告于2019年12月9日收到163227.54元。受疫情影响，原告直到2020年4月16日才收到第三人国利公司转发的《平湖市工伤费用结算审核表》。 综上，原告认为，阳光保险公司支付的赔偿款611443.29元，系因姜世宏交通事故死亡，原告有权获得的民事赔偿，与工亡待遇无关，不应扣除。而且原告有关交通事故赔偿也未获充分赔偿，尚差100多万元未赔偿，更不应当扣除。被告扣减原告依法享有的丧葬费、一次性工亡补助金，严重损害原告合法权益。 原告向本院提交了如下证据： 1.《认定工伤决定书》复印件一份，证明原告亲属姜世宏经平湖人社局认定为工伤； 2.《平湖市工伤费用结算审核表》复印件一份，证明被告无故扣减了原告工亡保险费用593268.48元； 3.平湖市人民法院作出的民事判决书、刑事判决书及执行裁定书各一份，证明姜世宏的交通事故纠纷经法院判决后，除保险公司赔偿了611443.29元，其余106万余元未获赔偿。 被告平湖养保中心辩称，首先，被告核定支付金额163227.54元，不予支付593268.48元正确。平湖市人民法院就姜世宏的交通事故纠纷作出（2018）浙0482民初4974号民事判决，原告的损失合计1617448.12元，由阳光保险公司赔偿611443.29元，由骏驰公司赔偿1006004.83元。判决生效后，阳光保险公司己支付611443.29元，骏驰公司未支付赔偿款。经核算，原告的获赔率为38%（611443.29元÷1617448.12元），死亡赔偿金和丧葬费己获赔偿401192.41元【（1025220元+30549.5元）×38%】，被抚养人生活费己获赔偿192076.07元（505463.33元×38%）,总计己获得第三方工伤项目赔偿593268.48元。本案工亡职工如无第三人侵权，核定工伤项目标准总额为756496.02元+2572.02元/月（供养3人857.34元/人×3人）。根据《浙江省工伤保险条例》第三十二条第二款规定，由于第三人原因造成的工伤，工伤职工先向第三人要求赔偿后，赔偿数额低于其依法应当享受的工伤保险待遇的，可以就差额部分要求工伤保险基金或者用人单位支付。本案工亡职工核定工伤保险待遇总额为756496.02元+2572.02元/月（供养），高于第三方已经赔付的相应工伤项目，工伤基金补差：（756496.02元+2572.02元/月）-593268.48元=163227.54元+2572.02元/月。综上，被告核定应付工伤待遇准确无误。 其次，被告支付工伤保险待遇符合法律规定。2019年7月11日，原告向被告申请工伤保险待遇并提交了申请表，并且提交了有关材料。被告根据上述材料进行核算，对丧葬费和一次性工亡补助金进行审核，核算应付163227.54元，不予支付593268.48元。原告的主张简而言之，即认为交通事故的民事赔偿与工伤待遇的补助可以双重获得，其主张错误，与《浙江省工伤保险条例》第三十二条第二款的规定不符。 综上，被告作为社会保险的经办机构，对于原告要求支付工伤保险待遇核算符合法律规定，未有不妥之处，请求法院驳回原告的诉讼请求。 被告平湖养保中心向本院提交了以下证据及依据的规范性文件： 1.《工伤保险待遇申请表》及所附材料复印件一份，证明四原告于2019年7月11日向被告申请工伤保险待遇； 2.《供养亲属抚恤金认定表》复印件三份，证明被告根据原告姜某1、姜某2、姜荣山申请，对供养亲属抚恤金核定为2572.02元／月； 3.《工伤保险基金直接支付申请书》复印件一份，证明原告要求被告将工伤待遇直接向其支付； 4.《工伤费用结算审核表》复印件一份，证明被告核定应支付163227.54元，不予支付593268.48元； 依据的规范性文件：《浙江省工伤保险条例》第三十二条、《工伤保险条例》第三十九条、第四十六条。 第三人国利公司未到庭，亦未提交证据及答辩状。 经庭审质证，被告对原告提交的证据“三性”均无异议。原告对被告提交的证据质证如下：对证据1-2的三性无异议；对证据3的真实性无异议，但不表明原告认可人社局核算的金额；对证据4的真实性及关联性无异议，但对其合法性及证明力有异议，原告认为扣减的费用不合理，违反上位法规定，民事赔偿和工伤赔偿可以双重获得。对规范性文件的真实性无异议，但该法规和上位法存在冲突。 本院对上述证据认证如下：因原告及被告对对方提交的证据真实性均无异议，且均与本案关联，本院予以确认。对其证明力将在事实认定以及说理部分阐述。 经审理查明，2018年10月26日，平湖人社局作出平人社工伤认定[2018]2162号《认定工伤决定书》，内容包括：国利公司于2018年9月20日提出工伤认定申请，称其职工姜世宏于2018年9月10日17时15分许，骑电瓶车下班途经平廊线与乍兴线交叉口西侧路段时与一辆货车发生碰撞事故当场死亡。该局经调查核实依据《工伤保险条例》第十四条第（六）项之规定，认定姜世宏的死亡事故为工伤。 2019年1月4日，平湖市人民法院对原告江某、姜某1、姜某2、姜荣山、夏伦凤与被告刘欢、骏驰公司、阳光保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，经审理作出（2018）浙0482民初4974号民事判决书，判决主文包括：一、阳光保险公司赔偿原告611443.29元；二、骏驰公司赔偿原告1006004.83元。判决生效后，阳光保险公司履行了赔偿义务，骏驰公司未履行。在强制执行过程中，平湖市人民法院作出执行裁定，终结本次执行程序。另，平湖市人民法院于2019年1月25日作出刑事判决：被告人刘欢犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年三个月。原告称，肇事人刘欢未支付任何赔偿款。 2019年7月11日，原告江某等人及第三人国利公司就姜世宏工亡向被告平湖养保中心申请工伤保险待遇，填写了《工伤保险待遇申请表》一份，在“申请待遇项目”一栏勾选了“一次性工亡补助金”及“丧葬补助金”，且在“是否因第三人原因造成工伤”一栏勾选“是”。此外，原告姜某2、姜某1、姜荣山作为“供养直系亲属”还填报了《因工享受供养亲属抚恤金认定表》，平湖人社局批注了有关意见。 2019年11月29日，被告制作《平湖市工伤费用结算审核表》一份，核定工伤保险待遇为丧葬费28576.02元，一次性工亡补助金727920元。核定应支付金额163227.54元，不予支付593268.48元。原告对于被告核定的丧葬费及一次性工亡补助金的金额无异议。被告述称不予支付的593268.48元，系原告已经获赔的死亡赔偿金（含被扶养人生活费）和丧葬费。 本院认为，《浙江省工伤保险条例》第三十二条规定：“因第三人的原因造成工伤，工伤职工可以先向第三人要求赔偿，也可以直接向工伤保险基金或者用人单位要求支付工伤保险待遇。工伤职工先向第三人要求赔偿后，赔偿数额低于其依法应当享受的工伤保险待遇的，可以就差额部分要求工伤保险基金或者用人单位支付。工伤职工直接向工伤保险基金或者用人单位要求支付工伤保险待遇的，工伤保险基金或者用人单位有权在其支付的工伤保险待遇范围内向第三人追偿，工伤职工应当配合追偿。法律、行政法规对因第三人原因造成工伤的赔偿作出明确规定的，依照法律、行政法规规定执行。”姜世宏的工伤系因案外人的原因造成，原告江某、姜某1、姜某2、姜荣山等人在姜世宏工亡后已经通过诉讼方式向案外人要求赔偿，经平湖市人民法院判决，阳光保险公司己支付原告赔偿款611443.29元。经核算，该款项中属于工伤项目的赔偿款为593268.48元。被告作为工伤保险基金主管部门，核定应支付的工伤保险待遇金额为756496.02元，在扣除原告已获赔的数额后，就差额部分163227.54元向原告支付。本院认为，《社会保险法》和国务院《工伤保险条例》均未对第三人侵权造成的工伤如何处理作出具体规定，《浙江省工伤保险条例》第三十二条的规定与上位法并不冲突，被告据此核定支付本案所涉工伤保险待遇合法有据。《浙江省工伤保险条例》系地方性法规，原告对其第三十二条效力提出的异议，不属于行政诉讼审查范围。本院对原告的诉请不予支持。第三人国利公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃相应的诉讼权利。 依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下： 驳回原告江某、姜某1、姜某2、姜荣山的全部诉讼请求。 案件受理费50元，由原告江某、姜某1、姜某2、姜荣山负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。 审判长  江万景 审判员  胡锦明 审判员  钱 骏 二〇二〇年七月二十四日 书记员  周 丹 ?*ArabicDash?-10-? 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