云南省瑞丽市人民法院民 事 判 决 书（2020）云3102民初257号原告：石某1，女，彝族，2014年10月17日出生，家住云南省曲靖市富源县，现住云南省德宏州瑞丽市。法定代理人：石某2，男，汉族，1991年12月8日出生，系原告石某1父亲，身份证住址云南省曲靖市富源县，现住云南省德宏州瑞丽市。法定代理人：肖某，女，彝族，1993年7月1日出生，系原告石某1母亲，身份证住址云南省曲靖市富源县，现住云南省德宏州瑞丽市。委托诉讼代理人：徐金玉，云南欣艺律师事务所律师，执业证号15331201811046569，代理权限为特别授权代理。被告：尹明财，男，汉族，1987年12月1日出生，身份证住址云南省德宏傣族景颇族自治州梁河县，现住云南省德宏州瑞丽市。被告：中国大地财产保险股份有限公司瑞丽支公司，统一社会信用代码915331026626431440，住所地云南省德宏州瑞丽市瑞宏路**。负责人：周宁，系瑞丽支公司经理。委托诉讼代理人：李春禹，男，汉族，1989年3月2日出生，身份证住址黑龙江省克东县，现住云南省德宏州芒市，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：张智源，云南泊江律师事务所律师，执业证号15301201511158939，代理权限为特别授权代理。原告石某1与被告尹明财、中国大地财产保险股份有限公司瑞丽支公司（以下简称瑞丽支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用简易程序。2020年6月15日，本院公开开庭进行了审理。原告石某1法定代理人石某2、肖某及其委托诉讼代理人徐金玉、被告尹明财、被告瑞丽支公司委托诉讼代理人张智源到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石某1向本院提出诉讼请求：1、被告瑞丽支公司承担交强险理赔责任12万元，并在交强险中优先赔偿精神损失，以及承担商业险理赔责任84704元（224299元-12万元-19595元），共计204704元；2、被告瑞丽支公司承担原告以后做疤痕修复手术产生的医疗费（实报实销）；3、被告尹明财对原告超出保险范围的损失承担赔偿责任。事实和理由：2019年8月28日，被告尹明财驾驶的云Ｎ×××**号轻型普通货车沿由瑞丽市姐岗路方向驶往瑞丽大道方向。18时25分许，当其驾车沿芒沙村村道路西南东行驶至芒路段，不规范丁字路口时，恰遇原告从南向北行走通过路口，被告尹明财驾驶的云Ｎ×××**号轻型普通货车避让不及，车辆右侧与原告刮擦，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经瑞丽市公安局交通警察大队作出瑞公交认字（2019）第0828号《道路交通事故认定书》（以下简称《事故认定书》），认定被告尹明财负全部责任，原告无责任。截止本次诉讼，此次交通事故给原告造成的损失有：一、治疗斯间相关费用，1、2019年8月28日-11月29日瑞丽景成医院住院93天，支出门诊费314元和住院费（包括急救和普通住院）38754.32元，小计39068.32元；2、昆明医科大学第二附属医院支出门诊费3556.51元；3、云南省第一人民医院支出门诊费5元；4、住院期间的伙食补助费9300元（93天×100元／天）、营养费2790元（93天×30元／天）、护理费41437.23元［93天×（Ｉ62630元÷365）］，小计96157元。二、2019年12月12日委托德宏振宏司法鉴定中心作司法鉴定，鉴定结论为，原告构成十级伤残，护理期110日、营养期80日。伤残赔偿金为66976元（33488元×20年×10%），护理费49011.78元［110天×（162630元÷365）］，营养费2400元（80天×30元／天），鉴定费1800元，小计120188元。三、购药费40元、住院期间购买纸尿裤和护理垫费用2485元，小计2525元。四、交通费1429元。五、精神抚慰金4000元。以上共计224299元。经查明，一、原告父亲石某2、母亲肖某于2018年5月13日来到瑞丽做玉石生意，并在2019年6月14注册登记瑞丽市肖某珠宝店，该店位于瑞丽市，一楼做经营玉石生意的铺面，二楼用于全家人居住。二、原告哥哥石恒于2018年9月至2019年7月在瑞丽市学，原告于2019年3月至今在瑞丽市学。三、被告尹明财驾驶的云Ｎ×××**号轻型普通货车登记所有人为被告尹明财，该车在被告瑞丽支公司处购买交强险和商业险。四、事故发生后被告瑞丽支公司支付原告1万元，被告尹明财支付9595元。该事故经瑞丽市道路交通事故调解委员会调解无效。原告为维护自己的合法利益，特提起诉讼，请求人民法院依法判决。诉讼过程中，原告变更其诉讼请求为：1、被告瑞丽支公司承担交强险理赔责任12万元，并在交强险中优先赔偿精神损失，以及承担商业险理赔责任133197元（272792元-12万元-19595元），共计253197元；2、被告尹明财对原告超出保险范围的损失承担赔偿责任。被告瑞丽支公司口头辩称，1、原告的诉讼请求与事实不符，请求驳回原告的第1项诉讼请求；2、被告尹明财存在超载情形，应在第三者商业险内扣除保险公司10%的免赔率，请求驳回原告的第3项诉讼请求。被告尹明财口头辩称，同意被告瑞丽支公司的答辩意见，请求驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2019年8月28日，被告尹明财驾驶的云Ｎ×××**号轻型普通货车沿由瑞丽市姐岗路方向驶往瑞丽大道方向。18时25分许，当其驾车沿芒沙村村道路西南东行驶至芒路段，不规范丁字路口时，恰遇原告从南向北行走通过路口。被告尹明财驾驶的云Ｎ×××**号轻型普通货车避让不及，车辆右侧与原告刮擦，造成原告受伤的道路交通事故。2019年10月9日，瑞丽市公安局交通警察大队作出《事故认定书》，被告尹明财承担该起事故的全部责任，原告在此事故中无责任。期间，原告于2019年8月28日-11月29日在瑞丽景成医院住院93天，支出门诊费1799.8元（含2019年8月28日的309元、1145.22元、109.58元、2019年12月20日的5元、2019年12月31日的93元、2020年3月18日的138元）、住院费38754.32元（含2019年8月29日的3670.1元、2019年12月3日的35084.22元）；在昆明医科大学第二附属医院2019年12月14日支出门诊费1029.5元（含5元、10.5元、1014元）、12月16日支出门诊费2527.01元（含1332.8元、1194.21元），合计3556.51元；2019年12月14日，在云南省第一人民医院支出挂号费5元。2019年9月25日，原告购药40元。住院期间，原告购买纸尿裤和护理垫，产生费用2485元（含2019年8月28日的154元、2019年9月2日的154元、2019年9月6日的199元、2019年9月11日的199元、2019年9月16日的199元、2019年9月20日的199元、2019年9月22日的199元、2019年9月25日的199元、2019年9月28日的321元，2019年10月4日的225元、2019年10月10日的225元、2019年10月16日的32元、2019年10月16日的180元）。事故发生后，被告瑞丽支公司已支付原告1万元，被告尹明财垫付原告9595元，对于该款项，各方当事人当庭均同意在本案中一并处理。另查明，被告驾驶其所有的云Ｎ×××**号轻型普通货车在被告瑞丽支公司处投保了交强险和商业三者险。保险期间自2018年12月13日零时起至2019年12月12日24时止；第三者责任保险的保险金额为30万元，不计免赔。还查明，2019年12月12日，原告委托德宏振宏司法鉴定中心进行司法鉴定。德宏振宏司法鉴定中心于2019年12月13日作出德振法医临床鉴字（2019）189号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为，原告的伤残等级评定为十级伤残，护理期110日、营养期80日。原告支付鉴定费1800元。2020年2月18日，被告瑞丽支公司向本院提出重新鉴定申请；原告于2020年2月24日向本院提出重新鉴定申请。本院依法委托昆明锦康司法鉴定中心进行司法鉴定。2020年4月30日，昆明锦康司法鉴定中心作出昆锦司[2020]临鉴字第273号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为，原告此次损伤未达十级，误工期120日、护理期120日、营养期90日，后期医疗费评估合计10万元。原告支付鉴定费3000元。再查明，2019年6月14日，肖某注册成立瑞丽市肖某珠宝店。原告哥哥石恒于2018年9月至2019年７月、原告于2019年３月至今在瑞丽市学。上述事实，有原告提交的在读证明原件2份，证明原件、营业执照复印件、《事故认定书》原件各1份，瑞丽景成医院的导诊单、费用清单、出入院记录、住院收费票据、发票、病情证明、门诊收费票据等原件各1份，原告购药发票原件及购买纸尿裤和护理垫的收据原件各1份，原告在昆明医科大学第二附属医院治疗的门诊收费票据原件4张及明细清单原件1张，原告在云南省第一人民医院的挂号单据原件1张，油费发票原件3张，鉴定费发票原件2份；被告瑞丽支公司提交的机动车辆保险报案记录（代抄单）原件1份及当事人的陈述等证据在案佐证。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。被告尹明财驾驶机动车上道路行驶，行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路未避让，瑞丽市公安局交通警察大队作出《事故认定书》，认定被告尹明财承担此事故全部责任，原告不承担事故责任。对此，本院予以确认。由于被告尹明财所有的云Ｎ×××**号轻型普通货车在被告瑞丽支公司处投保了交强险和商业三者险，交通事故发生时仍在有效保险期内。因此，应先由承保交强险的被告瑞丽支公司在交强险的责任限额12万元范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的被告瑞丽支公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案赔偿的范围和具体数额应当根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定来确定，同时，原告主张按照云南省高级人民法院、云南省公安厅云公交［2019］56号《关于印发2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》标准计算，本院予以支持。因此，此次交通事故给原告造成的损失为：1、医疗费，原告在瑞丽景成医院支出门诊费1799.8元（含2019年8月28日的309元、1145.22元、109.58元、2019年12月20日的5元、2019年12月31日的93元、2020年3月18日的138元），原告主张门诊费1661.8元，系计算错误，应以实际发生的1799.8元为准；住院费38754.32元（含2019年8月29日的3670.1元、2019年12月3日的35084.22元），以上合计40554.12元。原告在昆明医科大学第二附属医院支出门诊费3556.51元（含2019年12月14日的5元、10.5元、1014元和12月16日的1332.8元、1194.21元）。原告于2019年12月14日在云南省第一人民医院支出挂号费5元。以上医疗费合计44115.63元（40554.12元＋3556.51元＋5元）。2、住院伙食补助费，原告住院93天，按每天100元计算为9300元（93天×100元／天）。3、营养费，根据昆明锦康司法鉴定中心昆锦司［2020］临鉴字第273号《法医临床司法鉴定意见书》的营养期为90天，以每天30元计算为2700元（90天×30元／天），原告主张超出该部分的，本院不予支持。4、护理费，根据昆明锦康司法鉴定中心昆锦司［2020］临鉴字第273号《法医临床司法鉴定意见书》的护理期为120天，按2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资81648元计算为26880元（81648元／年÷365天×120天×1人），原告主张超出该部分的，本院不予支持。5、原告购药产生购药费用40元及购买纸尿裤和护理垫产生费用2485元，合计2525元，该系合理支出的费用，本院予以确认。6、交通费，原告主张交通费2209元，该系合理支出的费用，本院予以确认。7、住宿费，原告主张住宿费659元，该系合理支出的费用，本院予以确认。8、精神损害抚慰金，原告主张精神损害赔偿金4000元，被告建议按2000元计算，本院确认精神损害赔偿金为2000元。对于超出该2000元的部分，本院不予支持。9、后继治疗费，根据昆明锦康司法鉴定中心作出的昆锦司［2020］临鉴字第273号《法医临床司法鉴定意见书》的鉴定意见，原告后期医疗费评估合计10万元，本院予以确认。10、鉴定费，原告两次鉴定，产生鉴定费共计4800元（1800元＋3000元），本院予以确认。综上，本案最终的赔偿数额为195188.63元（医疗费44115.63元＋住院伙食补助费9300元＋营养费2700元＋护理费26880元＋购药费用及购买纸尿裤和护理垫费用2525元＋交通费2209元＋住宿费659元＋精神损害抚慰金2000元＋后继治疗费10万元＋鉴定费4800元）。被告瑞丽分公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告损失12万元；不足部分75188.63元（195188.63元-12万元），应由被告瑞丽分公司在商业三者险责任限额范围予以赔偿。扣除被告瑞丽分公司已支付的1万元及被告尹明财已垫付的9595元，被告瑞丽分公司还应在商业三者险责任限额范围内赔偿原告损失55593.63元（75188.63元-1万元-9595元）。庭审中，因被告尹明财已垫付的款项，各方当事人均同意在本案中一并处理，故被告瑞丽分公司应将被告尹明财所垫付的9595元在本案中直接支付给被告尹明财。原告提出的其他主张，理由不能成立，本院不予支持。被告瑞丽分公司提出被告尹明财存在超载情形，应在商业三者险内扣除保险公司10%的免赔率的抗辩，因其提供的证据不足以证明其事实主张，故本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条、第九十二条规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司瑞丽支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告石某1损失12万元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司瑞丽支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告石某1损失75188.63元（扣除被告中国大地财产保险股份有限公司瑞丽支公司已支付的1万元及被告尹明财垫付的9595元，被告中国大地财产保险股份有限公司瑞丽支公司还应再支付原告石某155593.63元；被告中国大地财产保险股份有限公司瑞丽支公司将被告尹明财垫付费用9595元直接支付给被告尹明财）。三、驳回原告石某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1766元（含补交242元），减半收取计883元，由原告石某1负担203元，被告中国大地财产保险股份有限公司瑞丽支公司负担680元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于德宏傣族景颇族自治州中级人民法院。并预交上诉费1766元，若有新证据，与上诉状一并提交。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。审判员  俸桂仙二〇二〇年七月一日书记员  郭 辉附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。七、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第九十二条一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。对于涉及身份关系、国家利益、社会公共利益等应当由人民法院依职权调查的事实，不适用前款自认的规定。自认的事实与查明的事实不符的，人民法院不予确认。