广东省惠州市惠城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粵1302民初6602号原告：颜佛带，女，汉族，1942年4月4日出生，公民身份号码：442************12X，住惠州市惠城区***************。委托诉讼代理人：郑立伟、吴滢滢，广东江畔律师事务所律师。被告一：陈桂有，男，汉族，1973年7月12日出生，公民身份号码：441************156，住广东省云浮市云安县******43号。委托诉讼代理人:张强，广东金卓越律师事务所律师。被告二：中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市************************商铺及29层1、2、3、4、5、6、7号。负责人：杨丙江。委托诉讼代理人：吴华，广东凯扬律师事务所律师。原告颜佛带诉被告陈桂有、中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称“平安保险惠州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理，原告颜佛带的委托诉讼代理人吴滢滢律师、被告陈桂有的委托诉讼代理人张强律师、被告平安保险惠州公司的委托诉讼代理人吴华律师到庭参加了诉讼；本案现已审理终结。当事人诉辩意见原告颜佛带向本院提出诉讼请求：1、被告一赔偿原告损失105018.2元，被告二在承保的机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险及不计免赔险限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2019年10月12日15时38分，被告一驾驶粤L*****号小型轿车行驶至惠州市惠城区**********时，与原告（步行）发生碰撞，导致原告受伤。交警认定被告一负事故全部责任。事发后，原告到惠州市第三人民医院治疗，共住院62天，主要诊断为：股骨颈骨折，原告支付了医疗费1820.2元。后经广东惠中法医临床司法鉴定所鉴定，原告伤情构成9级伤残，原告支付了鉴定费2730元。据查，本案事故发生时被告一驾驶的粤L*****号车登记车主为被告一本人，在被告二处投保有机动车交通事故责任强制保险、100万商业第三者责任险及不计免赔险，本案事故发生在保险期限内。原告虽系农业家庭户口，但原告自2018年1月至今在惠城区马安镇社区其儿子处居住，故原告的各项损失符合按城镇居民赔偿的标准计算。因被告拒绝承担赔偿责任，原告只得依《民事诉讼法》、《侵权责存法》等相关法律法规的规定向人民法院提起诉讼，请人民法院依法支持原告方的所有诉讼请求。被告一陈桂有辩称，一、被告在事故发生后垫付医疗费用共计21337.3元，其中门诊费用974.3元，住院医疗费20300元，购买伤口贴63元；在原告住院期间2019年10月12日至12月13日被告为原告请了护工，共支出护理费10710元；二、原告主张的营养费应当按照其伤残鉴定级别予以折算，原告主张营养费过高，原告主张的护理费应当扣除被告一住院期间已垫付部分，其他费用恳请法院依法核实；三、被告一购买了交强险及商业第三者险，本案事故发生在保险期内，不存在保险免责事由，相应损失应由保险公司支付，被告一在事故发生后积极参与了整个医疗过程，垫付了医疗费用及护理费用，对减轻原告的损害起到了保障作用。被告二平安保险惠州公司辩称，一、我方在交强险医疗费限额内垫付了10000元医疗费，在第三者责任险垫付医疗费75196元，共计为原告的住院治疗垫付医疗费85196元，该费用直接支付到惠州市第三人民医院；二、原告所主张的医疗费1820.2元其中包括原告购买了人血白蛋白的费用，但原告未能向法庭提交有关医疗机构出具其治疗需用到人血白蛋白的必要性的证明，故该费用应当由原告自行承担；三、原告主张营养费过高，恳请法庭在500元以内酌情认定；四、原告住院期间的护理费用已由被告一予以支付，根据原告向法庭提供的出院记录显示，原告在出院后三个月内需要陪扶，而并非需要陪护，所以原告主张出院后三个月的护理费并无事实依据；五、原告主张精神损害抚慰金过高，恳请法庭在10000元内酌情予以认定；六、原告至今未能向法庭提交交通费的相关票据，因此其主张交通费无法律依据；鉴定费不属于保险公司的承保范围，该费用不应当由保险公司承担。查明的案件事实经当事人提供证据证明的法律事实不同于现实发生的客观事实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月12日15时38分，被告一陈桂有驾驶粤L*****号小型轿车行驶至惠州市惠城区**********时，与原告颜佛带发生碰撞，导致原告受伤的交通事故。事故后，惠州市公安局交通警察支队江东大队作出第441************857号道路交通事故认定书，认定被告一陈桂有负事故全部责任，原告颜佛带不负事故责任。事故发生后，原告颜佛带到惠州市第三人民医院接受治疗，诊断为右股骨颈骨折。于2019年12月13日出院，共住院62日；出院医嘱：1、出院带药；2、出院继续加强营养、休息、陪扶（3个月内）进行康复活动；3、出院后定期复查；4、住院期间留陪一人（住院前两周留陪两人，后留陪1人）。此次事故原告自行支付1820.2元医疗费，其中包含人血白蛋白的费用1350元，该部分费用没有医嘱支持。被告陈桂有垫付10710元护理费和21337.3元医疗费，被告平安保险惠州公司垫付了原告85196元医疗费；另原告在惠州市卫康药房连锁有限公司购买残疾辅助器具共花费了302元。原告颜佛带于2020年2月26日委托广东惠中法医临床司法鉴定所对其的伤残程度、因果关系进行鉴定。广东惠中法医临床司法鉴定所于2020年3月2日作出惠中法医司鉴所[2020]临鉴字第42号司法鉴定意见书，鉴定为：1、原告颜佛带的损伤玉本次交通事故有直接因果关系。2、原告颜佛带右髋关节全髋置换术后，构成九级伤残。此次鉴定费用原告垫付了2730元。事故发生前，原告颜佛带与其儿子林顺全居住在惠州市惠城区马安镇社区。被告陈桂有系粤L*****号小型轿车的所有权人，该车辆在被告平安保险惠州公司处投保了交通强制险及第三者商业保险100万元，此次事故发生在保险期间内。裁决理由和结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事赔偿责任。公安交警部门认定被告陈桂有负事故全部责任，原告颜佛带不负事故责任。本院予以确认。依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告的诉请，对本次交通事故造成原告颜佛带的损失核定如下：1、医疗费470.2元（1820.2元－1350元）；2、住院伙食补助费6200元（100元/天×62天）；3、营养费1000元（5000元×20%）；4、护理费2100元（150元/天×14天，前两周留陪2人，其中被告一聘请了一名护工）；5、交通费1860元（30元/天×62天）；6、残疾赔偿金42066元（42066元/年×5年×20%）；7、精神损害抚慰金20000元（按照九级伤残计）；8、残疾辅助器具费302元；9、鉴定费2730元。合计76668.2元，其中属于医疗费赔偿项目共计7670.2元，属于伤残赔偿项目共计69058元。由于事故车辆粤L*****号小型轿车在被告平安保险惠州公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者险，故被告平安保险惠州公司应在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内对原告颜佛带的损失承担直接赔偿责任，超出机动车交通事故责任强制保险的部分，由被告平安保险惠州公司在商业第三者责任险范围内承担直接赔偿责任。剩余不足部分由被告陈桂有承担赔偿责任；根据机动车交通事故责任强制保险分项限额的含义，被告平安保险惠州公司应当在交强险医疗费10000元限额内和伤残赔偿费110000万元限额直接向原告赔付，鉴于被告平安保险惠州公司已经在交强险医疗费10000限额内垫付了原告10000元医疗费；故超出交强险医疗限额10000元的医疗费7670.2元被告平安保险惠州公司在商业第三者责任险内予以赔付，原告诉请合理的部分本院予以支持，不合理部分本院予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决发生法律效力后七日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告颜佛带69058元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决发生法律效力后七日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内赔付原告颜佛带7670.2元。三、驳回原告颜佛带的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为1200元（原告已预交），由被告陈桂有承担。被告陈桂有应缴纳的诉讼费应在本判决发生法律效力之日起七日内直接向本院缴交，逾期未缴交，本院依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。审判员  范洪刚二〇二〇年七月十日书记员  严子平