广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0803民初1091号原告：莫玉娇，女，1971年8月18日出生，汉族，户籍地广西合浦县**************，现住广东省湛江市霞山区***********，公民身份证号450************567。委托诉讼代理人：刘权，广东向宁律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴湛梅，广东承诺律师事务所律师。被告：李雅锋，男，1966年5月2日出生，汉族，住广东省湛江市赤坎区**************，公民身份证号440************912。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广东省广州市越秀区********、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄，总经理。委托诉讼代理人：方金贵，国信信扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭楚狄，国信信扬律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司广州市羊城支公司，住所地广东省广州市天河区**********自编02单元。负责人：王军伟，总经理。委托诉讼代理人：官海平，男，该公司员工。原告莫玉娇诉被告李雅锋、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人民财保广州公司）、阳光财产保险股份有限公司广州市羊城支公司（以下简称阳光财保羊城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告莫玉娇的委托诉讼代理人吴湛梅、被告李雅锋、被告人民财保广州公司的委托诉讼代理人郭楚狄、被告阳光财保羊城公司的委托诉讼代理人官海平均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告莫玉娇向本院提出诉讼请求：1.判令被告人民财保广州公司、阳光财保羊城公司赔偿原告因本次交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、财产损失、交通费等各项损失共计166114.58元；2.判令被告李雅锋对保险赔偿不足部分承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年11月8日，李雅锋驾驶粤A*****号小型轿车在湛江市霞山区******由东往西方向行驶，13时35分行至霞山椹川西五路湛江弘钢机械制造公司路段时，与莫玉娇驾驶无号牌三轮超标电动自行车在椹川西五路由北往南方向行驶左转弯驶出道路时发生碰撞，造成莫玉娇受伤、车辆毁损的道路交通事故。同月26日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出第440***12019***0585号道路交通事故认定书，认定李雅锋与莫玉娇承担道路交通事故的同等责任。莫玉娇受伤后当天被送往湛江市第二中医医院（以下简称市二中医院）接受治疗，伤情诊断为：1、右胫骨上端开放性骨折；2、全身多处软组织挫伤。2020年3月10日，受湛江市区交通事故调处综合服务中心委托，广东中鼎司法鉴定中心经鉴定作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第547号鉴定意见书，评定莫玉娇右胫骨骨折行钢板内固定术后构成十级伤残，后续内固定物取出费用为13***元，误工期150日、护理期90日、营养期60日。莫玉娇支付鉴定费3372元。粤A*****号小型轿车在人民财保广州公司投保了交强险，在阳光财保羊城公司投保了商业三者险，保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任。因索赔未果，莫玉娇为维护合法权益，特向法院提起诉讼。被告李雅锋辩称，我方为莫玉娇垫付医疗费25000元。被告人民财保广州公司辩称，粤A*****号小型轿车在我司投保交强险，事故发生在保险生效期间内，我司已在交强险限额内为莫玉娇垫付医疗费10000元。关于莫玉娇的各项损失：医疗费由法院认定；住院伙食补助费、护理费无异议；营养费应当不超过500元；后续治疗费应待实际支出后处理；交通费无票据不予认可；误工费依据不足不予认可；对莫玉娇的伤残等级有异议，残疾赔偿金、被扶养人生活费应待重新鉴定伤残等级后根据莫玉娇的户籍性质确定计算标准；精神损害抚慰金应根据责任划分认定；财产损失无法证明与事故相关，不予认可；保险公司不承担鉴定费。被告阳光财保羊城公司辩称，粤A*****号小型轿车在我司投保商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险生效期间内。关于莫玉娇的各项损失：医疗费应按10%比例剔除非医保用药；精神损害抚慰金不属于商业险保险责任；交通费同意计算500元；其他项目同意人民财保广州公司意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第547号鉴定意见书，该鉴定意见由湛江市区交通事故调处综合服务中心委托作出，人民财保广州公司、阳光财保羊城公司虽有异议，但未能提供证据证明存在程序违法或依据不足等情形，故本院对该证据三性予以确认。2、莫玉娇提供营业执照、食品经营许可证拟证明其于湛江市霞山区**********经营湛江市霞山区双丰便利店，营业执照载明注册日期为2013年8月12日，食品经营许可证签发日期为2018年8月2日，有效期至2023年8月1日，经营者均为莫玉娇，结合事故发生地点和莫玉娇驾驶三轮超标电动自行车的情况，本院对未达退休年龄的莫玉娇长期从事食品零售业的主张予以采信。3、莫玉娇提供交通事故车物损失价格鉴定结论书、明细表和评估费发票主张其因交通事故造成的财产损失，后补充拖车凭证予以佐证，由于上述鉴定结论作出日期（2020年3月20日）与涉案交通事故发生日期（2019年11月8日）相距过长，且明细表载明的“车型宇锋后三轮摩托、车牌号机18078769”与事故认定书载明的“无号牌三轮超标电动自行车（车架码32496）”不相符，拖车凭证亦未能反映与被评估车辆同属涉案三轮超标电动自行车，故本院对该部分证据与其待证事实的关联性不予认可。4、莫玉娇提交合浦县******民委员会证明以及沈少连、莫小萍、莫兰芳、莫积任的身份信息主张子女四人共同扶养母亲沈少连，该证明加盖村委会公章并由负责人签名，符合《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条的规定，本院予以采信。经审查，本院认定事实如下:2019年11月8日，李雅锋驾驶粤A*****号小型轿车在湛江市霞山区******由东往西方向行驶，13时35分行至霞山椹川西五路湛江弘钢机械制造公司路段时，与莫玉娇驾驶无号牌三轮超标电动自行车在椹川西五路由北往南方向行驶左转弯驶出道路时发生碰撞，造成莫玉娇受伤、车辆损坏的道路交通事故。同月26日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出第440********0000585号道路交通事故认定书，认定李雅锋与莫玉娇承担道路交通事故的同等责任。莫玉娇受伤后当天被送往市二中医院接受治疗，伤情诊断为：1、右胫骨上端开放性骨折；2、全身多处软组织挫伤。经手术治疗后，莫玉娇于2020年2月13日出院，共住院97天，产生医疗费64047.95元（150.7元+27.5元+38元+5元+53.92元+36.3元+63736.53元），其中由李雅锋垫付25000元、人民财保广州公司在交强险医疗费限额内垫付10000元。出院当天，市二中医院为其出具诊断证明书，载明：1、注意休息，加强营养，避免再次损伤患肢；2、住院期间留陪人；3、适当功能锻炼；4、门诊复诊，定期拍片，不适随诊；5、8月-1年后视骨折愈合情况拆除内固定物，费用约壹万元。2020年3月10日，受湛江市区交通事故调处综合服务中心委托，广东中鼎司法鉴定中心经鉴定作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第547号鉴定意见书，评定莫玉娇右胫骨骨折行钢板内固定术后构成十级伤残，后续内固定物取出费用为13000元，误工期150日、护理期90日、营养期60日。由于阳光财保羊城公司无正当理由不参与调解致未能达成赔偿协议，莫玉娇提起本案诉讼。另查明，粤A*****号登记所有人为安鹏国际融资租赁（深圳）有限公司广州分公司，该车在人民财保广州公司投保交强险，在阳光财保羊城公司投保商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在两保险生效期间内。莫玉娇于2020年6月12日向本院申请撤回对被告安鹏国际融资租赁（深圳）有限公司广州分公司的起诉，本院以（2020）粤0803民初1091号民事裁定予以准许。再查明，莫玉娇的母亲沈少连出生于1936年6月7日，共生育子女4人。又查明，莫玉娇的经营场所湛江市霞山区**********所属东山村委会城乡分类代码为“111”。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出的第440********0000585号道路交通事故认定书均无异议，本院予以采纳，可作为本案的定案依据，认定李雅锋与莫玉娇承担本次事故同等责任，对莫玉娇因本次交通事故造成的损失承担50%赔偿责任。诉讼中，人民财保广州公司申请对莫玉娇的伤残等级进行重新鉴定，由于该事项已在调解阶段经交警部门委托鉴定，人民财保广州公司未能举证证明存在程序违法或依据不足等情形，故本院对其申请不予准许。关于莫玉娇因本次交通事故造成的各项合理损失。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合本案实际情况，对莫玉娇因本次交通事故造成的各项合理损失核算如下：1、医疗费，莫玉娇在市二中医院治疗共产生医疗费64047.95元，有相关病历、费用清单和医疗费发票为凭，本院予以确认，阳光财保羊城公司主张按10%剔除非医保费用没有法律依据，不予采纳。2、住院伙食补助费，根据莫玉娇的住院天数计算住院伙食补助费为9700元（100元/天×97天）。3、营养费，粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第547号鉴定意见，莫玉娇的伤情构成十级伤残，计算营养费为500元（5000元×10%）。4、护理费，根据粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第547号鉴定意见评定的护理期90日和市二中医院出具的医嘱，计算护理费为13500元（150元/天×90天）。5、残疾赔偿金，莫玉娇在城镇长期从事食品零售业，应按广东省2018年城镇居民人均可支配收入标准42066元/年结合其伤残等级计算残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%）；关于抚养费，至莫玉娇定残日2020年3月10日，其母亲沈少连已年满83周岁，应计算扶养年限为5年，根据广东省2018年城镇居民人均生活消费支出标准28875元/年计算其被扶养人生活费为3609.38元（28875元/年×5年÷4×10%），依照《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金，即莫玉娇最终可获的残疾赔偿金应为87741.38元（84132元+3609.38元）。6、交通费，根据莫玉娇的住院天数计算交通费2910元（30元/天×97天）。7、精神损害抚慰金，根据莫玉娇的伤残等级计算精神损害抚慰金为7000元（70000元×10%）；8、鉴定费，湛江市区交通事故调处综合服务中心委托广东中鼎司法鉴定中心作出的粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第547号鉴定意见程序合法，莫玉娇为此支出的鉴定费3372元应作为其合理损失予以计算。9、后续治疗费，根据粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第547号鉴定意见和市二中医院出具的医嘱，对后续治疗费13000元予以确认。10、误工费，由于莫玉娇未能提交具体收入明细，故应按2018年国有零售业在岗职工年平均工资标准61603元/年计算误工费至定残前一日（2020年3月9日，共123天）为20759.37元（61603元÷365天×123天）。11、财产损失，莫玉娇所提供的证据不足以证明其因本案交通事故导致的财产损失，故对其该项主张不予支持。综上，确认莫玉娇在本事故中的合理损失包括医疗费64047.95元、住院伙食补助费9700元、营养费500元、护理费13500元、残疾赔偿金87741.38元、交通费2910元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费3372元、后续治疗费13000元、误工费20759.37元，共222530.7元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对莫玉娇的损失，应由人民财保广州公司先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由阳光财保羊城公司根据李雅锋的责任比例在商业三者险限额内予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元及财产损失赔偿限额2000元。本案中，莫玉娇属于死亡伤残赔偿限额项下的损失包括护理费13500元、残疾赔偿金87741.38元、误工费20759.37元、交通费2910元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费3372元，共135282.75元，由人民财保广州公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元给莫玉娇；莫玉娇属于医疗费用赔偿限额项下的损失包括医疗费64047.95元、后续治疗费13000元、住院伙食补助费9700元、营养费500元，共87247.95元，人民财保广州公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付莫玉娇医疗费10000元，在本案中无需再赔付。对于莫玉娇超出交强险赔偿限额的损失102530.7元（222530.7元-110000元-10000元），应由阳光财保羊城公司在商业三者险限额内按照李雅锋的责任比例赔偿，扣除李雅锋垫付的医疗费25000元，阳光财保羊城公司还应赔偿莫玉娇26265.35元[（102530.7元×50%）-25000元]，综上，人民财保广州公司应赔偿莫玉娇110000元，阳光财保羊城公司应赔偿莫玉娇26265.35元。人民财保广州公司与阳光财保羊城公司的保险限额已足以赔付莫玉娇的损失，故对其要求李雅锋承担赔偿责任不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，判决如下：一、限中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿莫玉娇110000元；二、限阳光财产保险股份有限公司广州市羊城支公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿莫玉娇26265.35元；三、驳回莫玉娇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3622元，由莫玉娇负担651元、阳光财产保险股份有限公司广州市羊城支公司负担2971元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  黄细曼人民陪审员  张剑云人民陪审员  张敏毅二〇二〇年七月十三日法官 助理  林巧思书 记 员  李兰分附相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。