江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初2832号原告：朱光余，男，1954年10月5日生，汉族，住靖江市。法定代理人：吕某（原告之妻），1954年3月23日生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：陆寒玮，江苏骥江律师事务所律师。被告：陈坤华，男，1966年8月12日生，汉族，住靖江市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市鼓楼南路**。负责人：吴加伟，总经理。委托诉讼代理人：蒋志坚，江苏戴维律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司（江苏道路交通事故社会救助基金管理人），住，住所地南京市建邺区兴隆大街**/div>法定代表人：李明耀，总经理。委托诉讼代理人：刘勇，该公司工作人员。原告朱光余与被告陈坤华、中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称太平洋保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，于2019年12月12日作出（2019）苏1282民初6950号民事判决书（下称6950号判决）。原告不服该判决向江苏省泰州市中级人民法院提起上诉，该院于2020年6月2日以（2020）苏12民终432号民事裁定书，裁定撤销本院6950号判决，发回本院重审。本院另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陆寒玮、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人蒋志坚、第三人紫金保险公司委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼，被告陈坤华经本院传票传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告太平洋保险公司支付原告因交通事故造成的医疗费249191.3元、住院伙食费3100元（155天×20元/天）、营养费3600元（180天×20元/天）、误工费76245.8元、护理费544570元[(住院期间天数155天×2人+229天+10年×365天)×130元/天]、交通费5000元、车辆损失费780元、残疾赔偿金839360元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费4750元，合计1776597.1元。以上损失由被告太平洋保险公司在交强险限额内赔偿120780元，超出部分由被告太平洋保险公司在商业三者险限额内按责赔偿40%，即662326.8元，合计783106.8元，扣除太平洋保险公司已经支付的162163.6元，被告太平洋保险公司仍需支付原告620943元。2、诉讼费、鉴定费由被告陈坤华承担40%。事实理由，2018年8月29日，原告朱光余驾驶电动自行车沿靖江市中洲路由东向西行至中洲路与城西大道交叉路口西侧120米路段时，与被告陈坤华驾驶沿中洲西路由西向东行驶的苏Ｍ×××**小型轿车发生碰撞，致朱光余受伤，随身手机一只、两车损坏的道路交通事故。本起事故经公安部门认定，被告陈坤华承担次要责任，原告承担主要责任。苏Ｍ×××**小型轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险及商业三者险（限额150万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间。经鉴定，原告因交通事故致脑外伤所致精神障碍（极重度智能减退），日常生活完全不能自理构成一级伤残。误工期、护理期以受伤至定残前一日为止，住院期间2人护理，出院后1人护理，完全护理依赖，需长期设置1人护理。营养期以180日为宜。事故发生后，被告太平洋保险公司共垫付原告医药费75483.6元，残疾赔偿金110000元、车损780元（扣除陈坤华车损9100元，实际打款101680元），第三人紫金保险公司垫付医药费41845.5元。原告提供了事故责任认定书、靖江市人民院出院记录、住院费用清单及发票，常州市德安医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票，停发工资证明、营业执照、工资发放银行流水、工资表、税收完税证明等证据。被告太平洋保险公司辩称，对事故发生、责任认定、以及苏Ｍ×××**号小型轿车在我司投保交强险和商业三者险（限额150万元，附加不计免赔）、事故发生在保险期间内以及我司垫付的医疗费、伤残赔偿金、车损等事实无异议。营养费同意原告意见，医疗费未赔偿的部分认可56186.8元、住院伙食补助费认可3020元（20元/天计算151天）。交通费认可2000元、误工费认可69374元（5434元/月计算383天）、精神损害抚慰金认可20000元、护理费认可住院天数151天护理人数2人、出院后护理人数1人，标准按照100元/天，护理期限计算至出院（2019年1月31日）后两年半。残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定中上一年度是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。原一审判决时间为2019年12月，故应当按照2018年全省居民人均可支配收入中的工资性收入21948元与经营净收入5386元之和，乘以2018年全省平均负担系数1.78标准计算16年。被告陈坤华未答辩。第三人紫金保险公司辩称，对事故发生、责任认定无异议，事故发生后我司向原告垫付医疗费41845.5元。原告针对被告紫金保险公司辩称，原告补充陈述称，医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、精神损害抚慰金同意太平洋保险公司的意见。护理费标准130元/天符合本地劳务报酬行情，期限主张至定残之日后10年亦符合实际情况。本院经审理，双方当事人对本起事故发生、责任认定朱光余负本起事故的主要责任、陈坤华负本起事故的次要责任）、朱光余因本起事故受伤至人民医院入院治疗、苏Ｍ×××**号小型轿车在被告人民保险公司保险情况、鉴定意见、紫金保险公司垫付款、医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等要素无异议，本院予以确认。另查明，2018年9月7日，被告太平洋保险公司垫付原告医疗费15000元。2018年10月29日，双方达成调解协议，约定由被告太平洋保险公司在交强险责任限额内赔偿原告残疾赔偿金110000元、车辆损失780元，合计110780元，扣除原告应支付给被告陈坤华的车辆损失9100元，尚应赔偿101680元。同年11月14日，被告太平洋保险公司支付原告101680元。2019年1月19日，双方再次达成调解协议，约定由被告太平洋保险公司赔偿原告部分医疗费损失75483.6元，扣除垫付款15000元，尚应赔偿60483.6元。同月28日，被告太平洋保险公司支付原告60483.6元。双方争议的要素为：1、护理费；2、残疾赔偿金。本院结合庭审中原、被告双方的举证与质证，对上述争议要素认定如下：1、护理费，关于护理期限，双方对常州市德安医院司法鉴定所作出的鉴定意见确定的原告住院期间（151天）需2人护理、出院后1人护理，完全护理依赖，需长期设置1人护理没有异议，本院予以确认。双方争议的主要是原告出院后需要护理的年限。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。本院结合原告的年龄、健康状况、医疗诊断证明、医疗鉴定意见等，综合确定原告的护理期限暂计算至出院后5年，由1人护理。护理费标准参照本地护工从事护理的劳务报酬110元/天计算，为233970元；2、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定“本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’……按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”。本院认为这里的一审辩论终结前即本次庭审辩论终结前。本案系发回重审案件，原一审判决已被上级法院撤销，重新启动的审理程序是新的一审程序，因此有效的“一审”应当为重新审理后第一审，而不是原审的一审。被告太平洋保险公司辩称应当依据原一审辩论终结时上一年度的计算没有事实和法律依据，本院不予支持。因此残疾赔偿金的标准应当适用上一年度即2019年本地居民人均可支配收入标准，具体数额结合原告的实际年龄及残疾程度确定为839360元。综上，本院认定原告在本起事故中造成的损失：尚未赔偿的医疗费56186.8元、住院伙食补助费3020元，营养费3600元，交通费2000元，护理费233970元，误工费69374元，精神损害抚慰金20000元，残疾赔偿金839360元，合计1227510.8元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。根据事故责任，兼顾双方交通工具类型，本院确定超出交强险的部分按照被告太平洋保险公司承担40%的比例承担赔偿责任。原告的损失扣除交强险中已垫付的110000元，商业三者险内赔付精神损害抚慰金双方确认为20000元，本院予以照准，余款1097510.8元均在商业三者险限额内按责任赔偿40%计439004.3元，合计459004.3元。为免讼累，第三人紫金保险公司垫付的41845.5元由被告太平洋保险公司直接返还，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告朱光余417158.8元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付第三人紫金财产保险股份有限公司41845.5元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3436元，鉴定费4750元，合计8186元，由原告朱光余负担4912元，被告陈坤华负担3274元。（原告已缴纳，被告陈坤华于本判决生效后十日内直接给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 长  韩 萌审 判 员  曹永清人民陪审员  陈网平二〇二〇年七月二十七日法官 助理  郑 慧书 记 员  沈 璐本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度，适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。