广东省茂名市茂南区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0902民初2082号原告：黎万权，男，1970年11月13日出生，汉族，住广东省高州市***********。公民身份号码：440************935。原告：李月琼，女，1968年3月16日出生，汉族，住广东省高州市***********。公民身份号码：440************943。委托诉讼代理人：林宇鹏，广东诚挚律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司，住所地：茂名市*******。统一社会信用代码：914***********824L。负责人：戴光平，该公司经理。委托诉讼代理人：张敏，广东海法律师事务所律师。委托诉讼代理人：许幸，广东海法律师事务所律师。原告黎万权、李月琼与被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司保险合同纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告黎万权、李月琼委托诉讼代理人林宇鹏、被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司委托诉代理人张敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黎万权、李月琼向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付保险金200000元；2、本案受理费由被告支付。事实与理由：2018年10月12日原告在被告处投保了《学生、幼儿意外伤害保险》，被保险人为原告儿子黎森林，其中意外身故、残疾给付为：每人保险金额200000元，保险期间为：2018年10月12日至2019年10月11日。2019年1月20日19时许，黎森林驾驶二轮摩托车在S283线高州市********与刘劲驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成黎森林当场死亡的交通事故。2019年4月30日高州市公安局交通警察大队作出高公交认字[2019]第69-01号《道路交通事故认定书》认定：黎森林负主要责任、刘劲负次要责任。原告因黎森林上述事故造成的损失已经远远超过了保险金额20万。原告认为，原告在被告处投保了上述意外保险，本案被保险人黎森林交通事故发生在有效保险合同期间，属于保险合同应当赔付的情形，被告应当依法向原告支付保险金20万元。为此，原告依法向法院提出起诉，请求法院支持。被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司辩称，一、答辩人在意外伤害保险责任赔偿限额内不承担保险赔偿责任。根据高州市公安局交通警察大队作出的高公交认字[2019]第69-01号《道路交通事故认定书》，黎森林无证驾驶、醉酒后驾驶无号牌二轮摩托车，发生本次交通事故，承担事故主要责任。根据投保人与答辩人签订的保险合同及《学生、幼儿意外伤害保险条款》，2.2责任免除2.2.2期间除外，被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故或残疾的，保险人不承担给付保险金责任：(4)酒后驾驶（释义见8.5）、无有效驾驶证（释义见8.6）驾驶或驾驶无有效行驶证（释义见87）的机动交通工具期间。根据事故认定书可知，死者黎森林无驾驶证，醉酒后驾驶无号牌二轮摩托车发生事故，属于意外伤害保险条款约定的责任免除项目。答辩人在保险条款中就责任免除项目已用黑色加粗字体以书面的形式履行明确告知的义务。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、《保险法司法解释》第十条、第十一条规定，答辩人将行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，只需履行提示义务。本案中，学生、幼儿意外伤害保险的保险条款中责任免除条款的文字有加粗加黑，与其他条款文字有所区别，足以引起投保人的注意。答辩人已经按法律法规的规定履行了提示义务，保险合同及条款合法有效，应当依法适用。答辩人己履行了责任免责条款的提示义务，条款合法有效，答辩人在意外伤害保险限额内不负赔偿责任。二、答辩人依法不承担本案诉讼费用。经审理查明，原告黎万权与李月琼是夫妻关系，于2001年5月13日生育儿子黎森林。2018年10月19日原告黎万权在被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司投保一份学生、幼儿意外伤害保险，被告出具一份《学生、幼儿意外伤害保险保险单》给原告收执。保险单其中注明：1、投保人：黎万权，被保险人：黎森林，受益人：法定；2、意外身故、残疾每人保险金额200000元，保费20元。附加学生、幼儿疾病身故保险条款（2009版）；3、疾病身故给付每人保险金额200000元，保险费16元等待期45日。附加学生、幼儿意外伤害门诊、急诊医疗费保险条款（2009版）；4、意外门诊急诊费用补偿，每人保险金额10000元，保险费6元，给付比例：80%，每次事故门、急诊限额5000元，每次事故免赔额50元。附加学生、幼儿住院医疗保险条款；5、住院费用补偿，每人保险金额70000元，保险费用58元，等待期45日，每次事故免赔100元；6、保险期间为：2018年10月12日至2019年10月11日。2019年1月20日19时许，被保险人黎森林驾驶二轮摩托车在S283线高州市********与刘劲驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成黎森林当场死亡的交通事故。2019年4月30日高州市公安局交通警察大队作出高公交认字[2019]第69-01号《道路交通事故认定书》认定：黎森林无证、醉酒驾驶车辆，与前车没有保持必要的安全距离，负主要责任；刘劲负次要责任。被保险人黎森林死亡后，原告请求被告进行理赔，被告认为原告申请理赔事项属于责任免除项目，不予理赔，致成纠纷。上述事实有当事人身份证件、保险单、道路交通事故认定书及庭审笔录等在卷佐证。本院认为，原告黎万权向被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司投保学生、幼儿意外伤害保险，被告出具《学生、幼儿意外伤害保险单》给原告收执，原被告之间成立合法保险合同关系，当事人应按合同约定履行自己的义务。根据保险单约定，被保险人因意外身故、残疾的，每人保险金额200000元。原告投保后，被保险人黎森林在保险期有效期内已因发生交通事故意外死亡，因此原告黎万权、李月琼作为被保险人的法定继承人，请求被告支付保险金200000元，符合法律规定，本院予以支持。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。本案中，原告向被告投保时，没有证据证明被告已经将《学生、幼儿意外伤害保险条款》中的免责条款明确说明或询问告知原告，原告也没有与被告共同签署过《学生、幼儿意外伤害保险条款》的合同，因此被告辩称原告发生交通事故造成的意外死亡属于责任免除项目，依据不足，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第十七条规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付保险金200000元给原告黎万权、李月琼。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2150元（原告黎万权、李月琼已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审判员  吴永堂二〇二〇年七月一日书记员  蔡奇志附相关法条：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。