安徽省霍山县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1525民初157号 原告：王某某，女，1971年10月16日出生，汉族，住安徽省雷山县。 委托诉讼代理人：储成宇，安徽戴文祥律师事务所律师。 被告:霍山县中医院,住所地安徽省霍山县衡山镇迎驾大道**。 法定代表人:朱运武,院长。 委托诉讼代理人：高杨，霍山县中医院医务科副科长。 委托诉讼代理人：项晓云，安徽自智律师事务所律师。 被告:霍山县黑石渡镇卫生院,住,住所地安徽省霍山县衡山镇迎驾厂社区/div> 法定代表人:邵勇,院长。 委托诉讼代理人：江东，安徽自智律师事务所律师。 被告:六安市人民医院,住,住所地安徽省六安市皖西路**/div> 法定代表人:孙良业,院长。 委托诉讼代理人：朱家萍，安徽皋兴律师事务所律师。 原告王某某与被告霍山县中医院、霍山县黑石渡镇卫生院、六安市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某某及其委托诉讼代理人储成宇、被告霍山县中医院的委托诉讼代理人高杨、项晓云、霍山县黑石渡镇卫生院的委托诉讼代理人江东、六安市人民医院的委托诉讼代理人朱家萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王某某向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医院费、误工费、伙补费、营业费、残疾赔偿金(待鉴定)等合计150000元；2.本案诉讼费由被告负担。诉讼过程中，王某某变更诉讼请求：医疗费20000元、住院伙食补助费9000元、营养费9000元、护理费14760元、误工费54750元、残疾赔偿金225240元、精神抚慰金20000元、交通费4000元、鉴定费14700元，合计241442.50元。事实与理由:2018年8月2日,王某某因腹部痛疼到霍山县中医院治疗，霍山县中医院未经仔细检查施行超声波碎石术，在施行手术过程中,霍山县中医院手术医生接连打接电话，由于霍山县中医院医生的原因，当时第一次手术打错了，后又进行了一次碎石冲击术,术后王某某疼痛未止，治疗医生医嘱，疼痛正常，无需住院治疗。后王某某回到家中仍疼痛难忍,于2019年8月3日，到被告霍山县黑石渡卫生院进行治疗，2018年8月10日出院。后王某某到合肥医科大学附属医院检查，诊断为右肾萎缩，右肾坏死。专家口头告知王某某此病是不当碎石冲击术导致。原告在霍山县中医院碎石术时，未经术前检查诊断,贸然实施碎石冲击术，导致原告的右肾萎缩坏死的严重的医疗后果，霍山县中医院有重大医疗过错。 霍山县中医院辩称，第一，诊疗行为不存在过错，且与王某某的损害后果没有因果关系，原告申请医疗损害责任鉴定，得出了鉴定意见，本院认为该鉴定结论缺乏专业性，不应作为法庭的裁判依据，庭前已经向法庭申请了鉴定人员出庭作证，并申请了重新鉴定，至于本院是否承担责任，恳请法庭结合本次开庭或者重新鉴定结论在作出公正判决。第二，原告的诉请的赔偿标准过高，具体在法庭辩论阶段阐述。 霍山县黑石渡镇卫生院辩称，第一，答辩人已经对被答辩人王某某尽到了说明的义务，取得了患者近亲属的书面同意；第二，答辩人对王某某的诊疗活动没有违反医疗卫生诊断规范，既无过错也无过错过失，不应当承担损害赔偿责任。第三，被答辩人的损害后果与答辩的诊疗行为之间不存在因果关系。 六安市人民医院辩称，答辩人对被答辩人王某某的治疗行为无过错，不应当承担赔偿责任。经王某某申请，霍山县人民法院委托安徽中和司法鉴定中心对本案所作的医疗损害过错责任鉴定，该鉴定机构出具的司法鉴定意见书对答辩人的医疗行为的鉴定意见为：六安市人民医院对王某某的诊疗过程中虽然存在检查、诊断不完善的问题，但王某某的右肾萎缩是在入住答辩人前即存在的，故六安市人民医院对王某某的诊疗行为未造成医疗损害。因此，王某某的损害后果与答辩人的诊疗行为无因果关系，答辩人不承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2018年8月3日晨,王某某因腹部痛疼到霍山县超检查后诊断为：右侧右输尿管结石。王某某持该Ｂ超单到霍山县中医院体外碎石科门诊要求给予体外碎石治疗，并签订了霍山县中医院ＥＳＷＬ知情同意书，对王某某实施了超声波碎石术。2019年8月3日10时许，王某某到霍山县黑石渡卫生院就诊治疗,2018年8月10日王某某要求出院回家，因其右输尿管梗阻未解除，医院建议到上级医院进一步检查治疗，办理出院手续。2019年10月28日，王某某到安徽医科大学第一附属医院超声检查,诊断为右肾萎缩。 2020年3月28日，安徽中和司法鉴定中心受理了由霍山县人民法院委托鉴定事项：对霍山县中医院、霍山县黑石渡镇卫生院、六安市人民医院在诊疗过程中是否存在医疗过错及构成医疗损害的因果关系、医疗损害原因力的参与度、以及导致的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行法医学司法鉴定。2020年6月16日，该司法鉴定中心作出鉴定意见：（一）霍山县中医院对王某某诊疗中存在医疗过错、构成对王某某的医疗损害；霍山县黑石渡镇卫生院对王某某两次诊疗中无过错、无医疗损害；六安市人民医院对王某某诊查中存在不完善的问题、不构成对王某某的医疗损害。（二）霍山县中医院的医疗过错导致王某某肾功能轻度损害的原因力参与度为55-65%。（二）王某某因自身疾病和受到医疗损害所导致的肾功能轻度下降，评定为人体损伤八级伤残。（三）评定王某某的误工期365日；护理期120日；营养期180日。（四）评定王某某的后续治疗费为：以在医院复查肾功能并接受治疗所发生的实际费用为准。支出鉴定费14700元。 另查明，王某某在霍山县中医院支出碎石术费600元；霍山县黑石渡镇卫生院两次住院计15日，自付医疗费1220.80元；六安市人民医院住院7日，自付医疗费2053.55元，合计医疗费3874.35元。 上述事实，由原告提供的原告身份证复印件、六安市人民医院、霍山县黑石渡镇卫生院病案材料及医疗费票据、安徽中和司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据及庭审中双方的陈述在卷佐证，足以认定。 本院认为，安徽中和司法鉴定中心的鉴定意见，本院经审查，具有真实性、合法性和关联性，予以确认。王某某因右输尿管结石在霍山县中医院体外碎石科门诊进行体外碎石治疗，导致王某某肾功能轻度损害，霍山县中医院在此次碎石术中有过错，经司法鉴定，霍山县中医院的医疗过错导致王某某肾功能轻度损害的原因力参与度为55-65%。本院酌定霍山县中医院承担60%的过错赔偿责任。王某某系农村居民，从事农业生产，其不能提供近三年收入状况，本院参照安徽省上一年度农林牧渔业标准日均128.54元，计算其误工费。 综上，本院认定王某某因医疗损害造成的各项损失为：1.医疗费3874.35元，有病历、票据，予以支持；2.住院伙食补助费660元（30元/日×22日）；3.营养费5400元（30元/日×180日）；4.护理费14760元（123元/日×120日）；5.误工费46917.10元（128.54元/日×365日）；6.残疾赔偿金225240元（37540元/年×20年×30%）；7.精神抚慰金15000元；8.交通费3000元；9.鉴定费14700元，合计329551.45元。此款329551.45元，由霍山县中医院赔偿197730.87元（329551.45元×60%）。 综上所述，王某某的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告霍山县中医院赔偿原告王某某因医疗损害造成的各项损失197730.87元； 上述款项于本判决生效之日起十日内付清（账号：34×××10，户名：霍山县人民法院立案庭，开户行：中国建设银行股份有限公司霍山支行，请在汇款单注明本案案号和当事人姓名） 二、驳回原告王某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4920元，减半收取2460元，由原告王某某负担980元，被告霍山县中医院赔偿负担1480元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审 判 员 黄炳胜 二〇二〇年七月二十九日 法官助理 徐小莉 书 记 员 翁晓舟 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。