山东省济南市历下区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0102民初640号原告：刘允琴，女，1983年11月1日出生，汉族，自由职业，住济南市。委托诉讼代理人：马耸跃，泰和泰（济南）律师事务所律师。委托诉讼代理人：路伟，泰和泰（济南）律师事务所律师。被告：济南芭莎美恩医疗美容门诊部有限公司，住所地：济南市。法定代表人：赵序双，执行董事兼总经理。被告：济南集美美容医院有限公司，住所地：济南市。法定代表人：吴洪鸣，执行董事兼总经理。两被告共同委托诉讼代理人：胡晓婷，山东公孚律师事务所律师。两被告共同委托诉讼代理人：林富国，山东公孚律师事务所律师。原告刘允琴与被告济南芭莎美恩医疗美容门诊部有限公司（以下简称芭莎公司）、被告济南集美美容医院有限公司（以下简称集美公司）医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘允琴的委托诉讼代理人马耸跃，被告芭莎公司与被告集美公司的委托诉讼代理人胡晓婷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘允琴向本院提出诉讼请求：1、判决被告退还原告治疗费人民币71440元，医药费968元。2、判决被告赔偿原告治疗费总额的三倍共计人民币307224元。3、判决被告赔偿原告的交通费500元、误工费3817元，共计人民币4317元。4、判决被告停止散播原告的手术照片的侵权行为，删除工作人员朋友圈中以原告为宣传案例的照片，消除对原告的不良影响，并赔偿原告精神损失人民币1000元。5、本案诉讼费用由被告承担。现当庭明确第二项诉讼请求：（71440元+968元+3万元）×3，其中3万元已经实际退回。事实与理由：2019年6月5日，原告与被告芭莎公司约定进行整容手术，原告通过网上分期贷款向被告芭莎公司支付了治疗费70060元，通过微信扫描二维码的方式向被告芭莎公司支付了治疗费1380元，由被告芭莎公司的员工为原告垫付3万，共计向被告芭莎公司支付治疗费101440元。但在2019年6月11日原告前往被告芭莎公司进行手术时，被告芭莎公司以其手术室迎接检查为由，将原告送至被告集美公司进行手术。给原告实施眼部手术的医生为王东平，实施自体脂肪抽吸术的医生为冯某某，手术当天被告又通过二维码收款的方式向原告收取医药费968元。手术后，被告未经原告同意，盗用原告朋友圈照片并私自将原告手术照片对外公布并进行传播，给原告的正常生活造成了极大的困扰，产生了极为严重的精神损害。原告在与被告交涉的过程中发现，整个医疗行为，被告一直在欺诈原告。双方发生纠纷后，原告多次向被告芭莎公司索要病历及发票，被告芭莎公司以各种理由推脱，最后被告芭莎公司在其营业场所向原告交付了集美公司出具的71440元的治疗费发票。但是依然没有向原告提供病历，最后被告让原告前往集美公司取病历。原告取得病历后发现，病历上署名的医生张某某并非手术医生，而两位实施手术的医生却并未在病历上署名。经过调查，实施手术的王东平并非在集美公司注册的执业医师，且不具备多职业地点的执业许可；另外实施脂肪抽吸术的冯某某，仅仅是助理医师，不具备实施手术的能力，并且冯某某注册的医疗机构也并非两被告，而是济南鹏爱美容整形医院。原告发现被告这种违法行为、欺诈行为后，马上向济南市卫生健康委员会投诉，济南市卫生健康委员会调查后对被告集美公司及涉案医生进行了行政处罚。被告以芭莎公司的名义骗取原告进行美容贷，并隐瞒事实、违反法律法规以及医疗相关规定，给原告实施手术。两被告不仅联合对原告进行欺诈，同时还对原告造成了极大的身体和精神上的伤害。更为严重的是，被告的行为已严重危害社会公众的合法权益。为维护原告及广大人民群众的合法权益，根据《民事诉讼法》、《消费者权益保护法》等法律法规和相关规定，特诉至贵院，请求法院查明案件事实，依法判决。芭莎公司辩称：一、芭莎公司在涉案医疗活动中不存在医疗损害行为、不存在任何欺诈行为，不应退还原告治疗费71440元、医疗费968元，不应赔偿原告治疗费总额的三倍共计307224元。并且原告对于三倍赔偿款的计算金额有误，我方对具体金额也不认可。第一，芭莎公司取得济南市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》；第二，集美公司与芭莎公司之间系医疗联合体合作单位，双方已于2019年5月10日签订《医疗联合体合作协议书》，该协议书不违反法律禁止性规定，具备法律效力。原告向芭莎公司支付医疗费后，芭莎公司已将该费用转交至集美公司，并由集美公司向原告开具《医疗费发票》，医疗档案由集美公司存放。原告在民事起诉状的事实与理由部分陈述的“被告芭莎公司以其手术室迎接检查为由，将原告送至被告集美公司进行手术”没有证据支持，也与本案事实不符。本案事实为，原告经与芭莎公司了解情况后，自行前往集美公司进行手术，并与集美公司签订《手术协议书》、《麻醉知情同意书》，应认定原告知情且同意由集美公司进行涉案医疗活动，芭莎公司并未实施手术，不存在医疗损害行为。第三，根据原告的《住院病案》，涉案医疗活动的手术医师为张某某，张某某已取得美容外科专业《执业医师执业证书》，主要执业机构为集美公司，具备手术实施资格。原告在民事起诉状的事实与理由部分陈述的“给原告实施眼部手术的医生为王东平，实施自体脂肪抽脂术的医生为冯某某”“病历上署名的医生张某某并非手术医生”没有证据证实，也与本案事实不符。第四，关于原告在民事起诉状中事实与理由部分陈述的“原告发现被告这种违法行为、欺诈行为后，马上向济南市卫生健康委员会投诉，济南市卫生健康委员会调查后对被告集美公司及涉案医生进行了行政处罚”。经调查了解，芭莎公司未受到卫健委的行政处罚，不能证实芭莎公司存在欺诈行为。综上，芭莎公司不存在医疗损害行为、欺诈行为，原告的第一、二项诉讼请求不应支持。二、原告主张交通费、误工费、停止侵权、消除影响、精神损失费没有事实及法律依据。首先，本案系医疗服务合同纠纷，并非侵权责任纠纷，原告主张的上述事项与本案不存在关联性。其次，芭莎公司不存在医疗过错，未对原告的身体及精神造成侵害。因此，原告的第三、四项诉讼请求不应支持。综上，芭莎公司在涉案医疗活动中不存在医疗损害行为、不构成民事欺诈，应驳回原告的全部诉讼请求。集美公司辩称：一、集美公司在涉案医疗活动中不存在医疗损害行为、不存在任何欺诈行为，不应退还原告治疗费71440元、医疗费968元，不应赔偿原告治疗费总额的三倍共计307224元。并且原告对于三倍赔偿款的计算金额有误，我方对具体金额也不认可。第一，集美公司不存在医疗损害行为。本案中，集美公司根据原告就诊检查情况以及原告的整形需求，提供整形方案并经原告同意后进行手术。手术实施完毕后至今，原告的形态有明显改善，未发现与手术不当有关的症状与体征，因此，集美公司不存在手术过错，不存在医疗损害行为，不应退还医疗费。第二，集美公司不存在任何欺诈行为。首先，集美公司已于2015年2月16日取得济南市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，其为原告进行的医疗活动均包含于经审核批准的医疗美容项目中，未超出经营范围。其次，集美公司与芭莎美恩之间系医疗联合体合作单位，双方已于2019年5月10日签订《医疗联合体合作协议书》，该协议书不违反法律禁止性规定，具备法律效力。原告向芭莎公司支付医疗费后，芭莎公司已将该费用转交至集美公司，并由集美公司向原告开具《医疗费发票》，医疗档案由集美公司存放。原告在民事起诉状的事实与理由部分陈述的“被告芭莎公司以其手术室迎接检查为由，将原告送至被告集美公司进行手术”没有证据支持，也与本案事实不符。本案事实为，原告经与芭莎公司了解情况后，自行前往集美公司进行手术，并与集美公司签订《手术协议书》、《麻醉知情同意书》，应认定原告知情且同意由集美公司进行涉案医疗活动。再次，根据原告的《住院病案》，涉案医疗活动的手术医师为张某某，张某某已取得美容外科专业《执业医师执业证书》，主要执业机构为集美公司，具备手术实施资格。原告在民事起诉状的事实与理由部分陈述的“给原告实施眼部手术的医生为王东平，实施自体脂肪抽脂术的医生为冯某某”“病历上署名的医生张某某并非手术医生”没有证据证实，也与本案事实不符。另外，关于原告在民事起诉状中事实与理由部分陈述的“原告发现被告这种违法行为、欺诈行为后，马上向济南市卫生健康委员会投诉，济南市卫生健康委员会调查后对被告集美公司及涉案医生进行了行政处罚”。经调查了解，集美公司虽受到卫健委的行政处罚，但并非因为存在欺诈行为，而是因医疗档案管理不规范，该行政处罚与本案不存在关联性，更不能证实集美公司存在民事欺诈行为。最后，民事欺诈须有欺诈的故意、欺诈的行为、被欺诈人因受到欺诈而陷于错误判断并作出意思表示的构成要件。综合本案，集美公司根据原告就诊检查情况以及原告的整形需求，提供整形方案并经原告同意后进行手术。手术实施完毕后至今，原告的形态有明显改善，未发现与手术不当有关的症状与体征，故集美公司的行为不构成民事欺诈。综上，集美公司不存在医疗损害行为、欺诈行为，原告的第一、二项诉讼请求不应支持。二、原告主张交通费、误工费、停止侵权、消除影响、精神损失费没有事实及法律依据。首先，本案系医疗服务合同纠纷，并非侵权责任纠纷，原告主张的上述事项与本案不存在关联性。其次，集美公司不存在医疗过错，未对原告的身体及精神造成侵害。因此，原告的第三、四项诉讼请求不应支持。综上，集美公司在涉案医疗活动中不存在医疗损害行为、不构成民事欺诈，应驳回原告的全部诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月1日,集美公司向刘允琴出具代收款委托书，载明：我单位因业务需求，现委托芭莎公司作为我公司的合法委托收款人，授权其代表我单位进行收款工作，代理人的代收款行为代表本公司，与本公司行为具有同等法律效力，交款后由本公司出具正规发票，本公司将承担由此代收款行为产生的法律后果和法律责任。2019年5月14日，集美公司作为甲方与芭莎公司作为乙方签订《医疗联合体合作协议书》，载明：1、甲乙双方需建立长期有效沟通与协调机制，确定机构之间联合专门负责人，定期召开工作会议，确保达到相互间密切合作的目标；2、甲方充分发挥二级专科医院综合优势，在已开展诊疗项目、诊疗技术范围内向乙方提供其尚未开展的医疗相关服务，优先满足预约及相关治疗及指导工作，实现资源共享；3、甲方定期派出相关专业的专家到乙方相应专科查房，指导临床医疗工作，协助乙方基础建设，完善工作制度和技术操作规程，提高医务人员的常见病、多发病的诊治水平，并持续改进和提高；4、乙方派驻医务人员定期到甲方学习、交流和观摩，促进乙方医疗技术的进一步推进和发展；5、甲方及时向乙方公布技术服务方案中的各种实施计划，乙方医护人员可免费到甲方参加有关讲座、培训及学术活动；6、建立并完善医联体内分级诊疗、会诊、双向转诊机制，具体内容如下：（1）根据国家政策分级体系建设要求，甲方负责复杂疑难危重例救治工作，乙方负责常见病、多发病、急病救治以及危重病例恢复期康复工作；（2）乙方患者需要转诊转院时，由乙方与甲方医疗管理办公室联系后，甲方就根据实际情况优先安排收治工作，通过实际操作，逐步建立和完善会诊、双向转诊机制；（3）需要转院治疗的患者，原则上由乙方负责派出120急救车及医护人员进行护送，并提前告知甲方做好相应的接受准备，特殊情况下可通过协商确定最佳转运方式；（4）乙方对转出的患者应提供完整的转院记录及必要的检查检验结果，以便甲方较全面的了解患者病情，制定和实施进一步的医疗方案；（5）患者病情稳定后，在征得患者同意的前提下，甲方应将居住地属乙方地域范围内的患者转往乙方继续治疗，并提供技术支持与指导；（6）在甲方就医的患者，如有需要到乙方继续输液治疗的，乙方应核对病历及药物无误后，可给予相应治疗；7、对符合进修条件的医护人员，甲方优先接收其医务人员进修，并减免进修费用；8、甲乙双方应自觉维护双方的权益与声誉，遵守双方义务，双方通过互利、友好协商的方式对合作期间遇到的问题给予沟通和解决。9、本协议自签约之日起有效期为一年，有效期满后，双方均有权决定是否终止合作，如双方对协议内容无异议，本协议自然延续不再另行签署等条款。2019年6月5日，刘允琴欲在芭莎公司进行整形美容手术，项目为去眼袋和自体脂肪填充术，并交纳手术费用，其中刘允琴通过网上分期贷款向芭莎公司支付治疗费70060元，通过微信支付治疗费1380元，芭莎公司工作人员为其垫付3万元，共计支付治疗费101440元，约定实施手术时间为2019年6月11日。手术当天，刘允琴跟随芭莎公司的几个工作人员前往集美公司，在集美公司为刘允琴实施了“皮肤入路下睑袋去除术、自体脂肪丰面、乳、臀术”。手术当天刘允琴又支付治疗费968元，刘允琴认为此费用系麻醉药品费用，两被告不认可，认为此费用系补充缴纳的手术费用。后刘允琴通过微信向芭莎公司垫款人员转款25000元，之后，芭莎公司工作人员又向刘允琴转账退回上述垫款24700元。术后刘允琴几次前往芭莎公司索要病历及发票。2019年7月8日，集美公司向刘允琴出具金额为71440元的发票。后集美公司向刘允琴出具住院病案，载明：入院时间：2019年6月11日11时，出院时间：2019年6月11日23时；门诊诊断：下睑袋,面部脂肪缺失，小乳症、臀部脂肪缺失；拟行手术：皮肤入路下睑袋祛除术、全面部自体脂肪填充术（额部、颞部、面颊、鼻唇沟），自体脂肪丰乳、臀术；其中《手术协议书》及《麻醉知情同意书》上有“刘允琴”签名，但刘允琴不认可。2019年8月5日，济南市卫生健康委员会工作人员对芭莎公司进行现场调查。2019年9月9日，该委对芭莎公司的李洋、董潇、韩妮、李连雪分别作出询问笔录。2019年10月28日，济南市卫生健康委员会作出济卫医罚[2019]3489号行政处罚决定书，对被处罚人芭莎公司因使用2名非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（2019年9月9日查明），违法行为情节一般，属于“一般”阶次。作出罚款4000元的行政处罚。2019年8月6日，济南市卫生健康委员会工作人员对集美公司进行现场调查，2019年8月15日，该委对集美公司外科医生李灿灿进行调查，调查情况：李灿灿2019年6月11日手术当天，其与该院院长张某某、芭莎公司王姓医生一起为刘允琴进行了手术，其为刘允琴做了术前的消毒铺巾工作，主刀医生不清楚，麻醉医生是一名来院里试刀的孙姓麻醉师。其自称：“病历当中的入院记录、病程记录、术前小结、手术记录、出院记录都是由我书写，写完后拿给张某某院长审核并签字。医嘱也我其下的。手术前在病房里，我简单的告知了刘允琴手术风险、麻醉风险，也让患者在手术协议书及麻醉知情同意书上签字了，医生签字处都是张某某院长术后补签的字，可能他在签字时没注意，也在麻醉知情同意书的医生签字处签字了。因为王医生不是我们医院的医生，而且我因为手术中间去忙别的事情了，对刘允琴祛眼袋手术的情况也不是很了解，我在书写刘允琴的手术记录时，就按照之前常规的祛眼袋的流程照样子书写的。”调查人员向其询问：你院的手术登记本、护士交接班报告当中为什么均没有登记刘允琴的手术及术后护理情况？你在刘允琴病历的书写、审核过程中是否做到客观、真实、准确？是否按规定如实填写病历资料？其答：我觉得可能是外院合作的这种顾客我们都不登记；刘允琴的这份病历我在书写时确实没有做到客观、真实、准确，我们没有按规定如实填写病历资料。2019年8月29日，该委对芭莎公司外科医生王东平进行调查，调查情况：调查人员要求其介绍一下2019年6月11日刘允琴手术参与情况。其自称：“6月11日，芭莎公司的人告诉我去集美公司做个手术，具体谁告诉我的我记不清了，我于是自己一人前往集美公司，到那里后得知让我给一个患者做祛眼袋手术，手术开始之前，在病房里我见到了患者，就是刘允琴，我与她进行了沟通，知道她要做祛眼袋以及脂肪填充的手术，但是我只负责祛眼袋的手术，我不做抽脂、脂肪填充手术，我年龄大了，抽脂太累人了我干不动……手术时，是我先给刘允琴做的祛眼袋的手术，使用的是利多卡因局麻，那时刘允琴还是清醒的，还和我说话了，我做祛眼袋的手术时，手术室里一共有两名医生，除了我之外，还有集美公司的张院长参与手术，他负责指导，他没有动手，没有别人做手术，没听说过冯某某这个名字。做完祛眼袋手术之后，我就回家了，后边脂肪填充手术情况我不清楚。（问为何要带患者去集美公司做手术？）我们医院因为前段时间要从诊所升级为门诊部，所以还不具备脂肪填充术中开展全麻手术的条件。手术后我没有为患者书写任何病历文书，也没有签过字，刘允琴病历具体是谁写的我都不清楚。我的《医师执业证书》执业范围是外科专业，目前主要执业机构备案在历下芭莎美恩医疗美容门诊部。”2019年8月28日，济南市卫生健康委员会工作人员在医师执业注册联网管理系统查询并打印了王东平的执业信息，显示：其为执业医师，临床外科专业，主要执业机构芭莎公司等。2019年10月28日，济南市卫生健康委员会作出济卫医罚[2019]1089号行政处罚决定书，对被处罚人王东平因未按规定填写病历资料（2019年8月29日查明），违法行为情节一般，属于“一般”阶次。作出1、警告；2、罚款10000元的行政处罚。2019年8月6日，济南市卫生健康委员会工作人员对集美公司麻醉医师陈**利进行调查，其自称：“2019年6月11日我没来集美公司上班，刘允琴的手术不是我麻醉的，麻醉术前访视记录、手术安全检查表、麻醉记录单和麻醉术后访视记录都不是我写的，这几份记录上出现的我的名字都不是我签的，我不知道是谁签的。”2019年8月13日，济南市卫生健康委员会工作人员对山东省交通医院麻醉医生孙国强进行调查，其自称：“我叫孙国强，在山东省交通医院工作，是麻醉科的一名麻醉师，刘允琴的手术是我给她做的麻醉，因为有换工作的打算，网上看到集美公司招聘麻醉师，我于2019年6月11日到该公司应聘，一个姓吴的男经理接待了我，具体名字我不知道，他对我说先试试，看看我水平怎么样，告诉我今天有手术让我去做麻醉，然后他把我领到了手术室，护士告诉我换衣服换鞋，我就进手术室了，手术患者就是刘允琴，她做的眼部手术及自体脂肪丰胸手术，我使用的药品是丙泊酚，是泵入的，药品是我告诉护士后，护士拿给我的，麻醉的相关医学文书，包括麻醉记录单、麻醉术前访视记录、麻醉术后访视记录都是我书写的，但是三份文书上的麻醉医师签名处的签名均不是我签的，我也不知道是谁签的。我没有告知患者麻醉的风险、麻醉方式、麻醉并发症等内容，我也没有与患者签订《麻醉知情同意书》，我进入手术室时，患者已经躺在手术台上准备消毒了，我只是口头问了问患者是否吃饭、以前是否做过大手术，然后就开始为患者麻醉了。我就在6月11日当天在他们医院做过这一次麻醉，他们医院开具的工资达不到我的要求，我以后就没再去过，当天做的麻醉算是试用，也没有给我钱。当时手术室里有两个女护士，两个医生，都带着口罩、帽子，我看不出来是谁。”8月15日，济南市卫生健康委员会工作人员对集美公司医务科主任郑淑英进行调查，调查情况：郑淑英为该院医务科主任，张某某和李灿灿是该院职工，均在美容外科工作，均取得《医师执业证书》，张某某是主诊医师，李灿灿是他的助手，刘允琴的手术室张某某院长做的，他是手术者，济南集美美容医院是济南集美美容医院有限公司开办的，是一家单位。8月15日，济南市卫生健康委员会工作人员对集美公司外科主任张某某进行调查，其自称：“刘允琴是芭莎公司带到我医院的顾客，我们医院的投资人和芭莎公司的投资人都是朋友关系，我们两家单位平时也有合作，2019年6月11日，芭莎公司的工作人员带着刘允琴来到我院，她来我院的时候就已经确定好做哪些项目了，当天在我院，她做了祛眼袋手术、脂肪填充手术。当时芭莎公司来了一个王医生，名字好像是王东平，他一起上了手术，在做祛眼袋手术的时候，我和王医生经过商量，由他来操作，我在一旁看着，在做脂肪填充手术时，是以我和我们医院的李灿灿为主刀，芭莎公司的王医生配合一起做的。给刘允琴做手术的医生有我、我们医院的李灿灿、芭莎公司的王医生，没有其他手术医生了，麻醉师是当时到我院试刀的一名麻醉师，我不知道他叫什么名字，但是不是我院的麻醉师陈**利，护士的话我记不清一共有几名了，手术过程中也有人员的进出，我没太关注。病历当中的入院记录、病程记录、术前小结、手术记录出院记录都是由手术助手李灿灿书写的，我审核之后签的字；医嘱都是由李灿灿下的；手术协议书及麻醉知情同意书是我在手术之后补签的字，但是我在手术前没有和患者谈话，没有告知患者手术及麻醉的风险等，我只是手术后补签了名字。因为王医生不是我们医院的医生，所以我们在书写手术记录的时候就没有写上他手术的情况，他也没有签字；我猜想可能是因为刘允琴是芭莎公司带来的顾客，涉及到利益的分配问题，所以我们医院就没有进行登记；刘允琴的这份病历我们在书写及审核中确实没有做到客观、真实、准确，我们没有按规定如实填写病历资料；我的《医师执业证书》执业范围是外科专业，执业地点在集美公司，我备案了美容外科的主诊医师。”2019年9月6日，济南市卫生健康委员会工作人员对集美公司后勤采购人员杨俊福进行调查，其自称：“我在集美公司担任后勤、采购工作，病历中的麻醉医师签名陈**利都是我签的，大概是7月初的时候，刘允琴的律师到我医院索要刘允琴的病历，当天负责病历的员工没有上班，我就过去帮忙拿病历，在复印病历过程中，我发现病历当中麻醉师签字的地方都是空白的，我知道给患者复印的病历中不能有没签字这种情况，所以就签上字陈**利的名字，这个事情是我自己擅自这样做的，不是医院吩咐我做的，包括麻醉记录单、麻醉术前访视记录、麻醉术后访视记录麻醉者的签字都是我签的陈**利的名字，我其实不知道刘允琴手术中实际的麻醉者是谁，因为我知道陈**利是我们医院的麻醉师，我以为刘允琴的麻醉是陈**利做的，所以我就写了陈**利的名字。这是我唯一一次在病历中签字。我不是卫生技术人员，没有取得任何卫生技术人员任职资格证书。”9月9日，济南市卫生健康委员会工作人员再次对集美公司外科主任张某某进行调查，其自称：“我是李灿灿的上级医生，我们是上下级关系。我是患者刘允琴的主刀医生，刘允琴的手术由我负责。李灿灿在手术前按照我的安排，负责跟患者谈话，告知患者手术风险、麻醉风险等内容，在手术过程中作为我的助手，做一些消毒、铺巾之类的工作。手术之后，病历是由她书写的，写完之后拿给我，我审核后并签字。王东平医生给刘允琴做完祛眼袋手术之后，接下来刘允琴的自体脂肪填充手术是由我主刀、李灿灿配合完成的，王东平没有参与刘允琴的自体脂肪填充手术，后来他是否还留在手术室内，因为我专心手术就没有留意到。”2019年10月28日，济南市卫生健康委员会作出济卫医罚[2019]1090号行政处罚决定书，对被处罚人集美公司因未按规定填写病历资料（2019年9月9日查明），违法行为情节一般，属于“一般”阶次。作出1、警告；2、罚款15000元的行政处罚。2019年11月4日，济南市卫生健康委员会作出济卫医罚[2019]1108号行政处罚决定书，对被处罚人张某某因未按规定填写病历资料、伪造病历资料（2019年9月9日查明），违法行为情节一般，属于“一般”阶次。作出暂停6个月执业活动的行政处罚。另查明，被告集美公司的医疗机构执业许可证记载其类别为美容医院，诊疗科目为内科、外科、皮肤科、医疗美容科；美容皮肤科（美容皮肤术(内科)）、医学影像科、中医科等，其中医疗美容项目:抽吸、注射及填充；吸脂与脂肪移植；脂肪抽吸术等。被告芭莎公司的医疗机构许可证记载其类别为医疗美容门诊部，诊疗科目为医疗美容科、美容外科、美容牙科、美容皮肤科、麻醉科、医疗检验科、临床体液、血液专业等。张某某为临床外科专业执业医师，主要执业机构为集美公司。本院认为，刘允琴与芭莎公司约定进行美容手术，并向芭莎公司交纳了相关治疗费，双方之间的医疗服务合同依法成立，但在手术当天刘允琴跟随芭莎公司的工作人员一同前往集美公司并完成了全部手术项目。刘允琴虽不认可手术前其在《手术协议书》及《麻醉知情同意书》上签名的真实性，但并未提交相应证据或通过司法鉴定予以证明，故本院确认刘允琴自行在《手术协议书》及《麻醉知情同意书》上签名。事后，集美公司为刘允琴出具了治疗费发票及相关病历。现刘允琴称“手术当天被告芭莎公司以其手术室迎接检查为由，将原告送至被告集美公司进行手术”，对此，刘允琴未提交证据证实，且两被告不认可，根据刘允琴的手术过程及其本人相应签名，本院认为刘允琴对实际提供医疗服务的主体为集美公司应系明知，但其未提出异议仍然接受了手术，即刘允琴与集美公司之间因医疗行为亦成立了医疗服务合同关系。另，刘允琴认为芭莎公司未告知其不具备实施脂肪填充手术的资质，亦未告知其与集美公司存在合作关系，两被告共同串通，让不具备多机构执业的医生跨机构执业，为刘允琴实施手术，存在欺诈行为。《侵害消费者权益行为处罚办法》第十六条规定：“经营者有本办法第五条第（一）项至第（六）项规定行为之一且不能证明自己并非欺骗、误导消费者而实施此种行为的，属于欺诈行为。经营者有本办法第五条第（七）项至第（十）项、第六条和第十三条规定行为之一的，属于欺诈行为。”经查，两被告在为刘允琴实施手术的过程中存在集美公司因未按规定填写病历资料，集美公司执业医师张某某因未按规定填写病历资料、伪造病历资料，芭莎公司执业医师王东平因未按规定填写病历资料等过错，违反了相关诊疗规范，相关主管机构已分别作出行政处罚，且芭莎公司已向刘允琴退回部分治疗费。刘允琴未举证证明因集美公司及芭莎公司存在的过错或违约行为给其造成了人身或财产损害的情况；亦未提交证据证明两被告存在提供的服务不符合保障人身、财产安全要求的行为，存在骗取消费者价款或者费用而不提供或者不按照约定提供商品或者服务的行为，存在虚假或引人误解的宣传等行为，不能证明两被告构成欺诈。另，刘允琴提出为其实施手术的是没有相应资质的冯某某，但未提供充分证据予以证明，两被告均不认可，本院不予确认；集美公司与芭莎公司签订的《医疗联合体合作协议书》并未违反相关禁止性规定。综上，刘允琴现要求芭莎公司、集美公司退还治疗费用及赔偿三倍治疗费用、交通费、误工费的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。对原告刘允琴要求被告停止散播原告手术照片的侵权行为，删除工作人员朋友圈中以原告为宣传案例的照片，消除对原告的不良影响，并赔偿原告精神损失人民币1000元的诉讼请求，系侵权法律关系，与本案非同一法律关系，本案不予审理，原告可另行主张权利。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百二十二条，《侵害消费者权益行为处罚办法》第五条、第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告刘允琴的全部诉讼请求。案件受理费减半收取3535元，保全费2449元，合计5984元，由原告刘允琴负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  郭喆二〇二〇年七月十三日书记员  耿铭