广东省平远县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1426民初133号原告：梅辛娥，女，1960年9月25日出生，汉族，现住江西省赣州市寻乌县*************，公民身份号码：362************823。法定代理人:侯克传，男，1957年7月3日出生，汉族，现住江西省赣州市寻乌县*************，公民身份号码：362************815。与原告是夫妻关系。委托诉讼代理人：黎伟杰，广东义致律师事务所律师。被告：谢海洋，男，1975年9月10日出生，汉族，现住江西省樟树市**************，公民身份号码：362************714。被告：尹艳宝，男，1975年10月21日出生，汉族，现住江西省樟树市***********，公民身份号码：362************750。被告：湖南星蓉和物流有限公司樟树市分公司，营业场所：江西省樟树市洋湖乡105国道东侧1-2层，统一社会信用代码：913***********336N。负责人：刘洪华。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司，营业场所：江西省南昌市红谷滩新区*************，统一社会信用代码：913************349。负责人：鲁强，该分公司总经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司，营业场所：中国（上海）自由贸易试验区银城中路190号交银大厦南楼，统一社会信用代码：913**********320XW。法定代表人：顾越，该公司董事长。被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司及中国太平洋财产保险股份有限公司共同委托诉讼代理人：卢姝甜，女，1997年11月11日出生，汉族，身份证住址广东省龙川县**************，公民身份号码：441************42X。中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司员工。原告梅辛娥与被告谢海洋、尹艳宝、湖南星蓉和物流有限公司樟树市分公司（以下简称星蓉和物流公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称太平洋财保江西公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司（以下简称太平洋财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月26日立案，依法适用简易程序，于2020年5月21日公开开庭进行了审理，原告梅辛娥的委托诉讼代理人黎伟杰及被告太平洋财保江西公司、太平洋财保公司的共同委托诉讼代理人卢姝甜到庭参加了诉讼。后于2020年5月26日转为普通程序，依法组成合议庭，于2020年6月18日第二次公开开庭进行了审理，原告梅辛娥的委托诉讼代理人黎伟杰，被告太平洋财保江西公司、太平洋财保公司的共同委托诉讼代理人卢姝甜及被告尹艳宝到庭参加了诉讼。被告谢海洋、星蓉和物流公司经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梅辛娥向本院提出诉讼请求：1.判令被告太平洋财保江西公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）赔偿限额120000元范围内赔偿原告损失68480元（交强险其余部分预留给侯克传亲属索赔，其中精神损害抚慰金优先在交强险范围内赔偿），判令被告太平洋财保公司对于超过交强险赔偿限额的损失在商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）范围内赔偿原告358994.71元，此款项支付至原告银行账户（开户行：梅州农村商业银行股份有限公司新城分理处，账号：621*************830），对于被告太平洋财保江西公司、太平洋财保公司赔偿不足部分由被告谢海洋、尹艳宝、星蓉和物流公司承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费由五被告承担。事实与理由：2018年12月14日中午，被告谢海洋驾驶赣C*****重型仓栅式货车从广东省梅县往江西方向行驶，14时30分，途经事故地点在超越前方由侯克传驾驶搭载其妻子原告梅辛娥的赣B*****普通两轮摩托车时发生刮碰，造成侯克传、原告梅辛娥受伤及车辆受损的交通事故。平远县公安局交通警察大队于2019年1月7日作出第441************031号《道路交通事故认定书》，认定被告谢海洋承担此事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在梅州市人民医院住院治疗，第一次住院43天（2018年12月14日至2019年1月26日），第二次住院16天（2019年5月7日至2019年5月23日），后因病情严重在寻乌县人民医院住院治疗，第三次住院13天（2019年7月31日至2019年8月13日），第四次住院29天（2019年10月8日至2019年11月6日），四次住院共101天。出院后原告经广东客都法医临床司法鉴定所评定为八级伤残，具体损失如下：1.医疗费：111015.58元+2370.9元+2448.11元=115834.59元；2.护理费：150元/天×101天×2人/天+120元/天×19天×1人/天=32580元；3.住院伙食补助费：100元/天×101天=10100元；4.交通费：30元/天×101天=3030元；5.营养费：30元/天×120天=3600元；6.误工费：6000元/月÷30天×230天=46000元；7.残疾赔偿金：42066元/年×30%×20年=252396元；8.被扶养人生活费（父亲）：28875元/年×30%×5年÷4人=10828.12元；9.精神损害抚慰金：15000元；10.伤残鉴定费：7606元，以上合计496974.71元。被告谢海洋系赣C*****重型仓栅式货车的驾驶员，被告尹艳宝系赣C*****重型仓栅式货车的实际使用人，被告星蓉和物流公司是赣C*****重型仓栅式货车的所有人，被告太平洋财保江西公司、太平洋财保公司是赣C*****重型仓栅式货车的承保单位，事故发生在保险期间。事故发生后，被告太平洋财保江西公司已垫付69500元给原告，故原告还应获得赔偿款496974.71元-69500元=427474.71元，故诉至法院，提出上述诉讼请求。被告尹艳宝书面辩称：1.事故车辆赣C*****重型仓栅式货车是其于2015年9月2日采取分期付款方式从江西省樟树市中天汽车销售服务有限公司购买，挂靠在被告星蓉和物流公司；2.赣C*****重型仓栅式货车在中国太平洋财产保险股份有限公司樟树支公司投保了交强险及100万元商业三者险附加不计免赔，事故发生在保险期内。原告的合理损失应由保险公司在交强险内优先赔付，不足部分在商业三者险内赔付；3.被告谢海洋是其聘请的赣C*****车辆的驾驶员；4.事故发生后，其已向平远县人民医院预付治疗费7000元整，中国太平洋财产保险股份有限公司樟树支公司也垫付了69500元医疗费，请法院开庭时一并审理，将其垫付的多余部分予以返还；5.事故发生后，其支付了1200元车辆拯救费，请法院予以承认，并由承保的保险公司一并承担。庭审中被告尹艳宝表示：其实际向两位伤者垫付了4855.72元，剩余预付款2144.28元医院已返还。梅辛娥在平远县人民医院的医疗费1857.89元包含在其垫付款4855.72元内，同意梅辛娥得到赔偿款后直接返还给其。剩余2997.83元垫付款其会直接向保险公司理赔。被告星蓉和物流公司书面辩称：1.我司不是赣C*****重型仓栅式货车的实际所有人、支配使用人及运营收益人，该车是实际车主被告尹艳宝于2015年9月2日在江西樟树市中天汽车销售服务有限公司购买的，挂靠在我司，但其车辆的所有权、使用权及收益权所有人均为被告尹艳宝；2.赣C*****重型仓栅式货车在中国太平洋财产保险股份有限公司樟树支公司投有交强险及100万元商业三者险附加不计免赔，事故发生在保险期内，原告的合理损失应由保险公司在交强险内优先赔付，不足部分在商业三者险内赔付；3.事故发生后被告尹艳宝垫付了7000元医疗费，中国太平洋财产保险股份有限公司樟树支公司公司垫付了69500元医疗费，请法院一并处理，将被告尹艳宝垫付的多余部分归还；4.被告尹艳宝在事故发生后支付了车辆拯救费用1200元，请法院予以承认，并判决由保险公司承担；5.诉讼费由原告承担。被告太平洋财保江西公司及太平洋财保公司共同辩称：一、赣C*****号事故车辆是由被告太平洋财保江西公司、太平洋财保公司承保的，我司愿意承担保险范围内合理合法的损失。二、原告诉请金额过高或不合理，具体如下：1.根据法律规定，保险人只负责赔偿国家基本医疗保险范围内的用药，不承担非医保用药费用，为便捷各方当事人，节约诉讼资源，我司认为扣减10%的非医保用药较为合理。我司先行垫付的医疗费69500元，应予以核减；2.护理费标准应按居民服务业标准认定，住院期间护理人员应计算1人；3.住院伙食补助费按实际住院天数乘以50元/天认定；4.营养费按20元/天认定较为合理；5.原告已到退休年龄，其主张的误工费不应支持；6.伤残等级认可，但原告系农村户籍，未提供其在城镇连续居住证明；伤残赔偿金及被扶养人生活费应按农村标准计算；7.精神损害抚慰金不应高于12000元；8.交通费、鉴定费、诉讼费属于间接费用，我司不予承担。被告谢海洋在举证期限内未向本院提交证据材料，也未出庭参加诉讼进行答辩。本院经审理认定事实如下：2018年12月14日中午，被告谢海洋驾驶赣C*****重型仓栅式货车从广东省梅县往江西方向行驶，14时30分，途经事故地点G206线2109KM+OM平远县********在超越前方由侯克传驾驶搭载其妻子原告梅辛娥的赣B*****普通二轮摩托车时发生刮碰，造成侯克传、原告梅辛娥受伤及车辆受损的交通事故。2019年1月7日，平远县公安局交通警察大队作出第441************031号《道路交通事故认定书》，认定：被告谢海洋负该事故的全部责任；侯克传无责任；原告梅辛娥无责任。事故发生当日，原告被送平远县人民医院抢救，花去医疗费1857.89元，后于当日转至梅州市人民医院住院治疗至2019年1月26日，住院43天，花去医疗费用64975.02元。出院诊断：1.右侧额部及左侧额颞顶部硬膜下血肿；2.右额部硬膜外血肿；3.左颞叶脑挫裂伤并血肿形成；4.蛛网膜下腔出血；5.脑疝；6.双侧额骨及左侧颞骨骨折；7.颌面部多发骨折；8.全身多处软组织擦挫伤；9.电解质代谢紊乱；10.中度贫血；11.继发性血小板减少；12.肺部感染；13.骨质疏松。出院医嘱：1.加强营养；2.继续服药治疗：尼莫地平20mgtid，维D2粦葡钙片2片tid，吡拉西坦片0.8tid；3.定期门诊随诊、复查。2019年5月7日，原告因脑外伤开颅术后遗症在梅州市人民医院住院治疗至2019年5月23日，住院16天，花去医疗费30749.59元。出院诊断：左侧额颞顶部颅骨缺损、脑外伤后遗症、高胆固醇血症、腰椎间盘膨出。出院医嘱：1.全休壹个月，加强营养，低盐低脂饮食，住院期间陪护壹人；2.我科门诊随诊。2019年7月31日，原告因颅脑外伤术后不适在寻乌县人民医院住院治疗至2019年8月13日，住院13天，花去医疗费3062.43元。出院诊断：1.颅脑外伤术后恢复期；2.脑白质缺血。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.定期复查头颅CT；3.如有头晕、头痛，恶心、呕吐，思维紊乱等不适及时返院复诊；4.住院期间建议陪护1人；5.不适随诊。2019年10月8日，原告再次因颅脑外伤术后不适在寻乌县人民医院出院治疗至2019年11月6日，住院29天，花去医疗费4822.52元。出院诊断：1.颅脑外伤术后恢复期；2.脑白质缺血。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.建议继续高压氧治疗；3.行头颅CT复查，如有头晕、头痛，恶心、呕吐，思维紊乱等不适及时返院复诊；4.住院期间陪护1人；5.不适随诊。此外，为治疗伤情，原告多次到医院门诊治疗或到药店购买药物：2019年2月27日、4月24日、7月10日、7月11日、9月18日、12月25日、2020年4月1日原告分别在梅州市人民医院门诊花去1418.3元、910元、1211.56元、154.17元、84.7元、606元、2002.51元，合计6387.24元；2019年5月6日、7月26日、2020年1月16日、1月17日、2月19日、2月28日、3月27日原告分别在寻乌县人民法院门诊花去医疗费81.9元、438.4元、489元、525.1元、604.1元、196.7元、445.6元，合计2780.8元；2019年11月18日、2019年12月17日、2020年3月3日原告分别在寻乌老百姓大药房购买安脑丸、胞磷胆碱钠胶囊等药花去180元、500元、556元，合计1236元。2019年8月9日，广东客都法医临床司法鉴定所作出粤客[2019]精鉴字第17号司法鉴定意见书，原告梅辛娥颅脑损伤后，遗留“脑外伤所致精神障碍：器质性遗忘（中度）”，评定为八级伤残；评定其误工期为230日、护理期为120日、营养期为120日。鉴定费用7606元。赣C*****重型仓栅式货车的登记所有人为被告星蓉和物流公司，实际所有人为被告尹艳宝。事故发生时驾驶人为被告谢海洋，其持有有效驾驶证，准驾车型B2，被告谢海洋为被告尹艳宝聘请的司机，该车在被告太平洋财保江西公司投有交强险及100万元商业三者险附加不计免赔险，交强险保险期间自2018年8月26日0时起至2019年8月25日24时止，商业三者险保险期间自2018年9月8日0时起至2019年9月7日24时止，事故发生在保险期间。事故发生后，被告尹艳宝向原告先行垫付医疗费用4855.72元，被告太平洋财保江西公司向原告先行垫付医疗费用69500元。被告尹艳宝在庭审中表示其垫付的医疗费4855.72元由原告梅辛娥返还1857.89元，其余垫付款其会向保险公司索赔。原告对此亦表示同意获赔后返还。另查，事故发生时原告梅辛娥虽已达到法定退休年龄，但根据原告提供的工作证明材料及银行流水、证人黄小忠证言等证据，可认定其在事故发生前一年先后在梅州市梅县******、梅花又一城工地工作，主要收入来源于城镇，对此，被告保险公司亦表示无异议。原告的父亲梅传高于1930年10月12日出生，扶养人数4人。据查，此事故造成两人受伤，另一伤者侯克传在（2020）粤1426民初183号案件中确认的损失如下：1.医疗费：16785.15元；2.护理费:10200元；3.住院伙食补助费：1000元；4.交通费：300元；5.营养费：200元；6.后续检查治疗费：11734.28元；7.复查住宿费：320元；8.误工费：11172.77元，以上合计51712.2元。以上事实，有经过开庭质证的原告提交的原、被告各方主体资格材料，交通事故责任认定书，被告谢海洋的驾驶证，赣C*****重型仓栅式货车的行驶证及保险单资料，平远县人民医院、梅州市人民医院及寻乌县人民医院的出入院记录、疾病诊断证明、检查报告单用药清单及医疗费票据等住院资料以及门诊发票，工作相关证明材料及银行流水、工作考勤表，家庭成员情况说明，寻乌县******民委员会出具的证明，寻乌县******民委员会出具的证明，梅传高身份证复印件，司法鉴定意见书及鉴定费发票；被告尹艳宝提交的平远县人民医院预收款收据及施救费发票；被告保险公司提交的损失计算书；以及开庭笔录予以证实。本院认为：平远县公安局交通警察大队作出的被告谢海洋负事故全部责任，侯克传无责任，原告梅辛娥无责任的认定，在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议，本院予以采信。原告诉请交通费30元/天×101天=3030元，较为合理，本院予以支持。本案的争议焦点主要为：医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金及被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费及诉讼费问题。关于医疗费问题。原告提交了疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、医疗费发票、检验报告单等证据证明其在受伤后在分别在平远县人民医院、梅州市人民医院及寻乌县人民医院治疗的事实。经本院核算，原告共花去医疗费115871.49元，原告只诉请医疗费115834.59元未超过上述数额，本院予以认可。被告保险公司所提只负责赔偿国家基本医疗费保险范围内的用药，不承担非医保用药费用，应扣减10%的非医保用药的抗辩意见，因其未举证证明原告医疗费用为何需扣除总额的10%，故其抗辩依据不足，不予采纳。关于护理费问题。护理费是身体受到损害后在治疗期间生活不能自理，或者受伤致残后不能恢复生活自理能力，一定程度上需要有人进行护理而造成的财产损失。原告因此次事故受伤住院，后被评定为八级伤残及护理期为120日，在其恢复过程中必然需要护理，因原告未提交护理人员的收入证明，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，按住院期间150元/天、评定的护理期间120元/天计算，结合原告伤情及医院医嘱（住院期间陪护1人），原告的护理费应为150元/天×101天×1人/天+120元/天×（120-101）天×1人/天=17430元，原告诉请护理费32580偏高，本院依法予以调整。被告保险公司辩称护理费应按照居民服务业标准，无依据，本院不予采纳。关于住院伙食补助费问题。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，原告诉请住院伙食补助费100元/天×101天=10100元，于法有据，本院予以支持。被告保险公司辩称住院伙食补助费应按50元/天计算，依据不足，不予采纳。关于营养费问题。原告因此次事故受伤被评为八级伤残及营养期120天，现其诉请营养费于法有据，但数额偏高，被告保险公司辩称按20元/天计算较为合理，本院予以采纳，即原告的营养费为20元/天×120天=2400元。关于误工费问题，事故发生时原告虽已达到法定退休年龄，但根据原告提供的工作证明材料及银行流水、证人证言等证据，可知其在事故发生前一年先后在梅州市梅县******、梅花又一城工地工作，主要收入来源于城镇，对此，被告保险公司亦表示无异议。但原告未提交相关劳动合同或连续6个月以上的工资银行流水，亦无用人单位出具的因误工实际收入减少的有效证明，但鉴于其每月确有劳动收入，根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，可按照2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年的标准计算误工费，误工期为230天，即原告的误工损失为：58258元/年÷365天×230天=36710.52元。原告所主张误工费计算标准偏高，本院依法予以调整。被告保险公司关于原告已到退休年龄，误工费不应支持的意见，依据不足，不予采纳。关于残疾赔偿金及被扶养人生活费问题，原告因此次事故被评定为八级伤残，虽其属于农村户口，但其大部分时间在城镇，主要收入来源于城镇，生活消费水平与城镇居民无异，可按照城镇标准计算残疾赔偿金。根据《广东省2019年度人身损害赔偿标准》及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，结合原告伤残程度，自定残之日（2019年8月9日）起算，原告残疾赔偿金应计算为42066元/年×30%×20年=252396元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，原告诉请其父亲梅传高的被扶养人生活费，于法有据。被扶养人生活费由定残之日（2019年8月9日）起算，参照原告残疾赔偿金计算标准，被扶养人生活费亦应按城镇标准计算，故原告的被扶养人生活费为28875元/年×30%×5年÷4人=10828.12元。被告保险公司关于残疾赔偿金及被扶养人生活费应按农村标准计算的抗辩意见，理由不充分，本院不予采纳。关于精神损害抚慰金及伤残鉴定费问题。原告因此次事故造成八级伤残，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，原告主张精神损害抚慰金于法有据，但数额偏高，应以11000元计算为宜。被告太平洋财保梅州公司认为精神损害抚慰金不应高于12000元，较为合理，本院依法予以调整。伤残鉴定费用7606元是原告评残过程必然产生的费用，属于此次事故给原告造成的间接损失，原告主张该损失于法有据。被告保险公司关于伤残鉴定费不予承担的抗辩，依据不足，本院不予支持。关于诉讼费问题。诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。被告太平洋财保江西公司作为本案的当事人，应当对其败诉部分承担相应的诉讼费用，即交强险和商业三者险范围内的诉讼费应由被告保险公司承担。原告对其败诉部分承担相应的诉讼费用。综上，根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》及原告的诉讼请求，因本次交通事故造成梅辛娥受伤的各项损失计算为：1.医疗费：115834.59元；2.护理费:17430元；3.住院伙食补助费：10100元；4.交通费：3030元；5.营养费：2400元；6.误工费：36710.52元；7.残疾赔偿金：252396元；8.被扶养人生活费：10828.12元；9.精神损害抚慰金：11000元；10.鉴定费：7606元，以上合计467335.23元。因本次事故伤者原告梅辛娥与侯克传在交强险医疗费用赔偿项目损失占两人医疗费用项目总损失的比例分别为81.2%（128334.59元÷158054.02元）、18.8%（29719.43元÷158054.02元）、伤残赔偿项目损失占两人伤残项目总损失的比例分别为93.91%（339000.64元÷360993.41元）、6.09%（21992.77元÷360993.41元），鉴于被告太平洋财保江西公司系被告太平洋财保公司的分公司，故原告的各项损失首先由被告太平洋财保江西公司在交强险限额内赔偿10000元×81.2%+110000元×93.91%=111421元，因被告太平洋财保江西公司已垫付69500元，予以核减后被告太平洋财保江西公司在交强险限额内仍需赔偿原告41921元。剩余467335.23元-111421元=355914.23元按照本次交通事故的过错责任由被告太平洋财保江西公司在商业三者险限额内赔付。被告太平洋财保公司不需承担赔偿责任。原告关于交强险内分配比例的主张存在不合理之处，本院依法按损失比例予以计算。因事故车辆所投保的保险足以赔偿原告各项损失，故不需要被告谢海洋、尹艳宝、星蓉和物流公司承担上述赔偿责任。被告尹艳宝先行垫付的医疗费1857.89元原告在得到本案赔偿款后应予以返还。关于拯救费问题，因原告未诉请该项目，故本案不予处理。被告谢海洋、星蓉和物流公司经本院依法传票传唤无正当理由未能到庭参加诉讼，依法可以缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告梅辛娥因本次交通事故造成的损失41921元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司应于本判决生效之日起十五日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告梅辛娥因本次交通事故造成的损失355914.23元。上述款项由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司直接支付至原告梅辛娥在梅州农村商业银行股份有限公司新城分理处账号为621*************830的银行账户。三、驳回原告梅辛娥的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2637.38元（原告已支付），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司负担2454.51元并于本判决生效之日起十五日内径行给付原告梅辛娥，剩余182.87元由原告梅辛娥自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审 判 长  曾梅麟人民陪审员  黎 赓人民陪审员  陈高桢二〇二〇年七月十三日法官 助理  丘玉婷书 记 员  谢梓姗