山东省泗水县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0831民初1597号 原告：贾某，女，2012年11月28日出生，汉族，居民，住泗水县三发**。 法定代理人：张某，女，1974年5月2日出生，汉族，居民，住泗水县三发**。 委托代理人（特别授权）：张卫宏，山东品誉律师事务所律师。 被告：泗水县中医院；地址：泗水县泗河路**。 法定代表人：徐勇，院长。 委托代理人（特别授权）：张飞，本单位职工。 委托代理人（特别授权）：李昂，山东泗水滨律师事务所律师。 原告贾某与被告泗水县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月28日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告贾某法定代理人张某、委托代理人张卫宏,被告泗水县中医院委托代理人张飞、李昂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 贾某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计312833.45元。包括医疗费20752.45元、住院伙食补助费900元、护理费31900元、住宿费5133元、医疗器械康复费8780元、二次鉴定费12200元、交通费13510元、会诊费500元、十级伤残赔偿金84658元、康复治疗费4500元、后续治疗费80000元、精神损害抚慰金50000；2、依法判令被告承担本案的诉讼费及律师代理费。事实和理由：2018年5月19日，原告在家中摔伤左肘部，当天去泗水县中医院就诊，给与拍片及外固定治疗，3周后拆除外1发现左肘部活动功能障碍，后在北京积水潭医院行手术治疗并康复锻炼，现仍遗留左肘部活动功能障碍，原告目前左上肢功能丧失情况是由于在泗水县中医院第一次就诊时治疗不当所致。2020年1月16日，经济宁医学院司法鉴定中心鉴定泗水县中医院对原告的诊疗行为存在过错，过错与原告左前臂旋转功能障碍存在因果关系，过错的参与度建议为40%-60%。泗水县中医院病员诊断证明书诊断原告与被告诊断行为存在因果关系，测算后续治疗费约需8万元。综上所述，被告未尽诊断注意义务，并在明确诊断中诊疗行为存在因果关系，构成医疗过错且造成原告损害后果，应承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，现依法起诉，请求人民法院依法判决。 泗水县中医院辩称，原告方自身应承担60%的过错，对于其合理要求我院审查后愿意赔偿。 经审理查明，2018年5月19日，原告贾某在家中摔伤肘部并于当天前往被告处泗水县中医院进行治疗，被告泗水县中医院出具病员诊断证明书，诊断：左桡骨近端骨折；建议：1、医用高分子夹板外固定2、休息治疗。3周拆除石膏后，原告左肘部活动受限，经过功能锻炼原告左肘部活动仍受限，后原告前往北京积水潭医院就诊，于2019年2月18日至2019年2月26日住院治疗8天，门（急）诊诊断：桡骨颈骨折（左，不愈合）；北京积水潭医院出具诊断证明书，诊断及建议：患者因“摔倒致左肘疼痛、活动受限9月。”于2019年2月18日门诊入院。诊断：桡骨颈骨折（左，不愈合）于2019年2月21日在全身麻醉下行左侧陈旧桡骨颈骨折切开复位内固定手术，术后恢复可，于2019年2月26日出院。建议：1.手术后4周门诊复查。2.休息1个月。3.不适门诊随诊。2019年5月3日至2019年5月9日在北京积水潭医院入院治疗6天，门（急）诊诊断：桡骨颈骨折（左，不愈合），北京积水潭医院出具诊断证明书，诊断及建议：患者因“左桡骨颈骨折术后2月余取内固定”于2019年5月3日门诊入院。诊断：桡骨颈骨折（左术后）于2019年5月7日在臂丛下行左桡骨颈内固定取出术，术后恢复可，于2019年5月9日出院。建议：1.手术后1周门诊复查。2.休息1个月。3.不适门诊随诊。 2020年3月3日，济宁医学院司法鉴定中心出具鉴定意见：1.泗水县中医院对贾某的诊疗行为存在过错，过错与被鉴定人左前臂旋转功能障碍存在因果关系，过错的参与度建议为40%-60%。2.被鉴定人贾某左前臂旋转功能障碍评定为十级伤残。 2020年5月28日，被告泗水县中医院出具病员诊断证明书，诊断：左桡骨颈骨折术后遗留左前臂旋转、屈伸功能受限（与诊疗行为存在因果关系）测算后续治疗费用大约需要80000.00元（大写捌万圆整）。另，被告泗水县中医院提交《泗水县中医院关于贾某医疗纠纷案费用赔偿情况的说明》：关于贾某后续治疗费用8万元，中医院自愿全部承担，不再分成。关于医疗费、残疾赔偿金等其他合理损失，中医院自愿按照60%承担责任。 另原告主张住院期间由两人在院陪护，原告主张交通费13510元，精神抚慰金50000元。 本院认为,原告因摔伤左肘部于2018年5月19日在被告处治疗，被告诊断：左桡骨近端骨折；建议：1、医用高分子夹板外固定2、休息治疗。在拆除石膏后经功能锻炼仍活动受限，2019年2月18日至2019年2月26日在北京积水潭医院治疗，诊断为桡骨颈骨折（左，不愈合），于2019年2月21日在全身麻醉下行左侧陈旧桡骨颈骨折切开复位内固定手术，术后恢复可，于2019年2月26日出院。2019年5月3日至2019年5月9日在北京积水潭医院入院治疗6天，诊断为桡骨颈骨折（左术后）于2019年5月7日在臂丛下行左桡骨颈内固定取出术，术后恢复可，于2019年5月9日出院。根据2019年3月3日鉴定1.泗水县中医院对贾某的诊疗行为存在过错，过错与被鉴定人左前臂旋转功能障碍存在因果关系，过错的参与度建议为40%-60%。2.被鉴定人贾某左前臂旋转功能障碍评定为十级伤残。被告泗水县中医院提交《泗水县中医院关于贾某医疗纠纷案费用赔偿情况的说明》：关于贾某后续治疗费用8万元，中医院自愿全部承担，不再分成。关于医疗费、残疾赔偿金等其他合理损失，中医院自愿按照60%承担责任。对于该说明，本院依法予以认定被告泗水县中医院对原告伤情的参与度为60%。 原告的损失包括：1、医疗费20752.45元；2、护理费，按一般护工工资标准每天80元计算，两人护理，住院14天，计款2240元，至于原告要求护理至定残前一天，无法律依据，本院不予支持；3、住院伙食补助费，按每天30元计算，住院14天，计款420元；4、住宿费，根据原告提供发票为4133元，另1000元无发票，本院不予支持；5、医疗器械康复费8780元；6、二次鉴定费12200元；7、交通费13510元；8、第二次会诊费500元，无发票，本院不予支持；9、十级伤残赔偿金，按城镇居民人均可支配收入每年42329元，赔偿20年，乘以伤残等级10%，计款84658元；10、康复治疗费4500元，该费用为必要支出，本院予以支持；11、后续治疗费80000元；12、精神抚慰金，结合原告伤情及对原告今后影响，本院酌情支持10000元；以上共计241193.45元，其中被告自愿全部承担后续治疗费80000元不再分成，对余款161193.45元，被告应承担60%的责任，计款96716.17元；故，被告应赔偿原告共计款176716.07元（80000元+96716.17元）。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 被告泗水县中医院赔偿原告贾某损失176716.07元，限于本判决书生效后十日内一次性付清。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5992.5元，减半收取2996.25元，由被告泗水县中医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审 判 员 张凤 二〇二〇年七月二日 法官助理 王秀 书 记 员 梁光