广东省梅州市梅江区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤1402民初1069号原告：廖森和，男，汉族，1948年5月16日出生，身份证号441************611，现住梅州市梅县区西阳镇镇政府邮电局宿舍。委托诉讼代理人：潘广球、黄砚乔，均系广东永庆律师事务所律师。被告：侯跃森，男，汉族，1998年12月9日出生，身份证号360************816，现住江西省赣州市寻乌县******坑尾小组。被告：安心财产保险有限责任公司，统一社会信用代码91110229MA002UYU1Q，地址：北京市延庆区**********。法定代表人：韩某1。委托诉讼代理人：杨书彬、李荣忠，广东华埠律师事务所律师。原告廖森和诉被告侯跃森、安心财产保险有限责任公司（以下简称“安心财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月30日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告廖森和的委托诉讼代理人黄砚乔，被告侯跃森、安心财险公司的委托诉讼代理人李荣忠均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告廖森和向本院提出诉讼请求：1.判令被告侯跃森、安心财险公司赔偿原告因交通事故造成的损失共计302312元，伤残赔偿项目申请鉴定后再行追加。2由二被告承担本案诉讼费。庭审中，原告廖森和变更其诉讼请求为：1.判令被告侯跃森、安心财险公司赔偿原告因交通事故造成的损失共计312116.28元。2.精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。3.由二被告承担本案诉讼费。被告安心财险公司辩称，事故赣B*****号车在答辩人处投保了交强险和商业第三者险50万含不计免赔在保险期限内；原告变更诉讼请求的依据是广东省公安厅交通管理局的文件，不能作为审理本案的法律依据；事故发生后，答辩人支付了10000元给原告，应在理赔款中予以扣减；原告主张的其他各项赔偿费用有不合理部分，依法应予扣减，具体为：1.医疗费中应扣除非医保项目费用即梅州市职工基本医疗保险住院医疗费支付单中“自费金额”的35816元。2.营养费过高，应按5000元乘以伤残等级标准计算。3.后续治疗费不予认定，待实际发生后另行主张。4.全休期间护理费应计算至评残前一天；因原告存在其他高危疾病，原告的长期康复护理费应暂按照五年计算，后续发生后另行主张。5.交通费过高。6.精神抚慰金过高，应按30000元计算。被告侯跃森辩称，事故发生后答辩人垫付了19806元给原告，有收据照片为证。事故车辆在被告安心财险公司处投保了交强险和商业第三者险50万含不计免赔，原告的损失应由被告安心财险公司赔偿。本院经审理认定事实如下：2019年5月31日17时20分，被告侯跃森驾驶赣B*****号小型轿车行至梅州市梅江四路华建市***时，与原告廖森和驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成廖森和受伤的交通事故。经交警认定，原告廖森和承担事故主要责任，被告侯跃森承担事故次要责任。事故当日，原告廖森和被送至梅州市中医医院住院治疗，被诊断为：重型颅脑损伤：（1）双侧额顶颞部硬膜下出血，（2）蛛网膜下腔广泛出血，（3）双侧大脑额颞顶叶多发脑挫裂伤,肺挫伤,慢性阻塞性肺疾病,肺部感染,冠心病冠脉支架植入术后,高血压3级,颅骨缺损等。出院医嘱载明：住院期间留陪护2人，出院后建议继续留陪人1人，全体半年，加强营养，继续康复综合治疗等。原告廖森和在治疗过程中共用去医疗费340241.2元，其中在梅州市职工基本医疗保险基金报销89339.12元。经原告廖森和的儿子廖志文的委托，广东客都法医临床司法鉴定所对廖森和的伤残等级及护理依赖程度进行了鉴定，并于2020年2月17日作出粤客（2020）临鉴字第34号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人廖森和的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为五级伤残：护理依赖程度评定为大部分护理依赖。事故赣B*****号车车主为被告侯跃森，在被告安心财险公司处投保了交强险和商业险50万元含不计免赔，均在保险期限内。事故发生后，被告侯跃森垫付19806元，被告安心财险公司垫付了10000元给原告廖森和。本院认为，被告侯跃森驾驶赣B*****号小型轿车行至梅州市梅江四路华建市***与原告廖森和驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成廖森和受伤，交警认定原告廖森和承担事故主要责任，被告侯跃森承担事故次要责任的交通事故，有《道路交通事故认定书》、疾病诊断证明等为证，本院予以认定。原告廖森和属非农业家庭户口，其请求其损失按城镇标准计算，理由充分，本院予以支持。广东客都法医临床司法鉴定所作出的粤客（2020）临鉴字第34号司法鉴定意见书，两被告表示无异议，本院予以采用。关于赔偿计算标准问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定：“本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’、‘农村居民人均纯收入’、‘城镇居民人均消费性支出’、‘农村居民人均年生活消费支出’、‘职工平均工资’，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”本案一审辩论终结时，广东省高级人民法院尚未发文公布2020年度的人身损害赔偿计算标准。原告廖森和提供广东省公安厅发布的《2019年度有关统计调查数据》，主张其赔偿计算标准按上述标准计算，依据不足，本院不予支持。本案的赔偿标准应按广东省高级人民法院2019年度发布的《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算。原告提供的《梅州市职工基本医疗保险住院医疗费支付单》显示廖森和在本次治疗过程中医药费中自费金额为35816.89元，被告安心财险公司主张按保险合同中约定扣减非医保用药费用35816.89元，理由充足，本院予以支持，故原告的医疗费为304424.31元（340241.2元-35816.89元）。原告自愿在赔偿总额中扣减原告在梅州市职工基本医疗保险基金内报销的80174.24元，鉴于是原告自愿行为，且不违反法律、法规规定，本院予以准许。原告廖森和的诉讼请求为312116.28元，原告在庭审中明确了诉讼请求，两被告亦在原告请求范围内进行了答辩和辩论，故本院在原告的诉讼请求312116.28元范围内进行审理。根据原告的赔偿项目的明细清单，原告的诉讼请求赔偿数额中已扣减被告安心财险公司已经支付的10000元，尚包含被告侯跃森垫付的19806元。根据法律、司法解释相关规定及本院认定的事实，认定原告各项损失为：1.医疗费304424.31元。2.住院伙食补助费10500元（100元/天×105天）。3.营养费3000元（5000元×60%）。4.后续治疗费，虽然医嘱载明原告需继续康复综合治疗，但未载明医疗费用，本案不予支持，原告可在实际发生后再另行主张。5.护理费合计365460元：（1）住院及全休期间护理50100元：住院期间150元/天×105天×2人+全休期间120元/天×155天×1人，护理人数及住院天数参照医嘱计算，因评残后按护理依赖计算，全休期的护理应计算至评残前一天。（2）护理依赖费用315360元：120元/天×80%×9年×365天，护理依赖程度参照鉴定意见，护理期限按原告请求9年计算，被告安心财险公司提出按5年计算，依据不足，本院不予支持。6.伤残赔偿金259837.2元（42066元/年×9年×60%），伤残赔偿金起算时间是定残之日，原告在2020年2月17日确定伤残等级时为71周岁。7.交通费3150元（30元/天×105天）。8.精神损害抚慰金30000元，根据原告的伤残等级及当地经济水平计算。9.鉴定费3780元，有发票予以证实，本院予以支持。上述费用合计980151.51元，其中医疗费项目317924.31元，伤残项目662227.2元。对原告廖森和的损失，被告侯跃森承担30%责任，被告的车辆在被告安心财险公司投保了交强险和商业险，因此，被告应承担赔偿责任由被告安心财险公司交强险限额和商业险范围内赔偿。故被告安心财险公司在交强险限额范围内赔偿医疗费10000元、伤残费用110000元，合计120000元，扣除被告安心财险公司已经支付的10000元，被告安心财险公司仍需赔偿110000元给原告。超出交强险部分860151.51元（980151.51元-120000元），被告安心财险公司在商业险范围内赔偿258045.45元（860151.51元×30%），被告安心财险公司应在交强险和商业险范围内的赔偿总额为368045.45元(110000元+258045.45元)。原告廖森和的诉讼请求为312116.28元，不超过被告安心财险公司应在交强险和商业险范围内的赔偿总额368045.45元，故原告廖森和请求被告安心财险公司赔偿312116.28元，不违反法律规定，本院予以支持。被告侯跃森垫付19806元，其主张在本案一并处理，在理赔款中予以返还，本院予以支持，故被告安心财险公司在应赔偿292310.28元（312116.28元-19806元）给原告廖森和，支付19806元给被告侯跃森。综上，原告请求合理部分，本院予以支持。被告抗辩有理部分，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，判决如下：一、被告安心财产保险有限责任公司应在本判决生效之日起10日内赔偿292310.28元给原告廖森和，支付19806元给被告侯跃森；二、驳回原告廖森和的其他诉讼请求。当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2012元（原告已预交），减半收取计1006元，由原告廖森和负担56元，被告安心财产保险有限责任公司负担950元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  许日鑫二〇二〇年七月十五日书记员  何立思