天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初10169号原告：梁虎军，男，1991年4月10日出生，汉族，自由职业者，住山西省平定县。委托诉讼代理人：李兰，天津景贤律师事务所律师。被告：彭草原，男，1979年5月20日出生，汉族，住天津市滨海新区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司，住所地新乡市开发区**街坊道清路开元家园综合楼**主楼第**，统一社会信用代码91410700667225486W。负责人：刘兵，总经理。委托诉讼代理人：邓小涛，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈道欢，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所，住所地郑州市金水区黄河路**豫粮大厦**及东配楼**社会信用代码91410100667243879X。负责人：贾国军，总经理。委托诉讼代理人：邓小涛，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈道欢，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师。被告：沈丘县华新货运有限公司，住所地沈丘县沙，住所地沈丘县沙南产业集聚区办公大楼**码91411624799167492A。法定代表人：王金贵。原告梁虎军与被告彭草原、中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司（以下简称新乡公司）、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称郑州公司）、沈丘县华新货运有限公司(以下简称华新公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月15日立案后，经审理作出（2018）津0116民初26056号民事判决，梁虎军提出上诉，天津市第三中级人民法院作出(2020)津03民终195号民事裁定，裁定撤销（2018）津0116民初26056号民事判决，发回本院重审，本院于2020年5月15日立案，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。梁虎军委托诉讼代理人李兰，彭草原，新乡公司与郑州公司委托诉讼代理人邓小涛到庭参加诉讼，华新公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。梁虎军向本院提出诉讼请求:1.判令新乡公司在交强险责任限额内赔偿下列损失：医药费70396.39元、住院伙食补助费5100元、营养费3000元、误工费90976.09元、护理费13695元、鉴定费4560元、残疾赔偿金85952元、被抚养人生活费58779元、精神损害赔偿金7000元、交通费2000元、住宿费1600元，合计343058.48元。分责后要求新乡公司在交强险限额内赔偿120000元；2、不足部分先由郑州公司赔偿156140.94元，再不足部分由彭草原和华新公司负连带赔偿责任；3、精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；4、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年6月4日19时30分，彭草原驾驶豫ＰＧ××**号、豫Ｐ××**大型半挂货车沿东江路由北向南行驶至联合矿产附近，从左侧超越顺行前方梁虎军驾驶的摩托车，彭草原未按照操作规范安全驾驶，车辆右前部与梁虎军摩托车左前部接触，造成梁虎军受伤的交通事故。天津市滨海新区交管局塘沽支队杭州道大队认定，彭草原负事故主要责任。沈丘货运为事故车辆所有人，其向新乡公司投保交强险，向郑州公司投保了商业第三者责任险，本次事故属保险理赔范围。事故发生后，原告梁虎军至天津市泰达医院治疗，诊断为1、急性内开放性特重型颅脑损伤ＧＣＳ分5分（1）弥漫性轴索损伤；（2）右侧额颞顶部硬膜下出血，（3）创伤性蛛网膜下腔出血，（4）颅底骨折，（5）颅内积气，（6）左侧脑脊髓液耳漏，（7）左枕部软组织挫伤；2、左侧眉弓皮裂伤；3、左侧指骨骨折；4、左腕掌关节脱位；5、双上肢多处软组织挫伤；6、肺炎；7、电解质紊乱。原告认为侵权行为给原告造成损失，故诉至法院。彭草原辩称，当时是我开的挂车，事故发生后是我报警，我给原告分几次一共垫付了医疗费21000元。对于原告方诉讼请求同意由保险公司赔偿。对事故认定没有异议。新乡公司辩称，1、事故车辆在我公司投保了交强险，我公司同意在各项分项的责任限额内对该事故造成的损失承担交强险的保险责任。事故发生后，我公司向原告垫付了1万元的医疗费，交强险医疗费限额用尽。2、原告为农村户口，其主张的误工费、伤残赔偿金、被扶养人生活费应按农村标准予以计算。且本次事故原告负有次要责任，精神抚慰金应当酌情商减。3、我公司不承担诉讼费、鉴定费及其他任何间接损失。4、残疾赔偿金、被扶养人生活费应以法院委托的鉴定机构出具的十级鉴定结果为标准。其相应标准应按2016年度农村居民人均可支配收入计算。且事故发生时原告母亲不满60周岁，其主张父母的被扶养人生活费不应被支持。郑州公司辩称，1、事故车辆在我公司投保了商业险，请法庭核实挂车投保情况。若挂车在其他保险公司投保，需按照比例扣除其应该承担的份额。2、本案存在商业险的免赔情形，我公司在商业险内免赔。根据事故认定书显示，事故后，被告彭草原驾车驶离现场，根据机动车第三者责任保险条款第24条，事故发生后驾驶员在未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车离开现场的，不论任何原因造成的人身伤亡，财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。3、原告的医疗费用存在7206.23元的非医保用药，应当扣除。其他答辩意见同新乡公司的意见。华新公司未出庭，未发表答辩意见。本院经审理认定事实如下：2017年6月4日，彭草原驾驶大型半挂货车沿东江路由北向南行驶至联合矿产附近，从左侧超越顺行前方梁虎军驾驶的摩托车，发生交通事故。天津市滨海新区交管局塘沽支队杭州道大队作出道路交通事故认定书，其中“道路交通事故发生经过”部分载明：2017年6月4日19时35分，彭草原驾驶豫豫ＰＧ××**“陕汽”牌重型半挂牵引车、豫豫Ｐ××**“中集”牌重型集装箱半挂车沿东江路由北向南行驶至联合矿产附近，从左侧超越顺行前方梁虎军（经公安网查询，梁虎军未依法取得机动车驾驶证）驾驶的无号牌摩托车过程中，彭草原未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，其车右侧前部与梁虎军摩托车左侧前部接触，造成梁虎军摔倒受伤的交通事故。事故后彭草原驾车驶离现场。天津市滨海新区交管局塘沽支队杭州道大队认定当事人交通事故责任如下：彭草原负事故主要责任；梁虎军负事故次要责任。华新公司为事故车辆被保险人，其向新乡公司投保交强险，向郑州公司投保了商业第三者责任险（第三者责任保险责任限额为1000000元）。经医疗部门诊断原告梁虎军伤情为：1、急性内开放性特重型颅脑损伤ＧＣＳ分5分（1）弥漫性轴索损伤；（2）右侧额颞顶部硬膜下出血，（3）创伤性蛛网膜下腔出血，（4）颅底骨折，（5）颅内积气，（6）左侧脑脊髓液耳漏，（7）左枕部软组织挫伤；2、左侧眉弓皮裂伤；3、左侧指骨骨折；4、左腕掌关节脱位；5、双上肢多处软组织挫伤；6、肺炎；7、电解质紊乱。2018年3月27日，天津市津实司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、鉴定诊断：颅脑损伤所致智能损害；2、伤残评定：ＩＸ（九）级伤残；3、建议梁虎军伤后误工期至评残前一日，护理期90日，营养期60日。郑州公司申请重新鉴定，原审委托法大法庭科学技术鉴定研究所进行鉴定，该所于2019年6月10日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人梁虎军颅脑损伤后遗轻度智力缺损（偏轻），日常生活有关的活动能力轻度受限的伤残等级为十级；2、被鉴定人梁虎军伤残后果与本次交通事故存在直接因果关系。事故发生后彭草原为原告垫付医疗费21000元，新乡公司垫付医疗费10000元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于原告的各项损失数额一节。首先，原告主张医疗费70396.39元，并提供天津市医疗费住院收费票据、天津市泰达医院住院患者费用明细汇总、天津市医疗门诊收费票据等，足以证实原告花费医疗费情况。故对于医疗费70396.39元，本院予以确认。关于住院伙食补助费，原告自2017年6月4日住院，2017年7月25日出院，原告主张按51天，每天100元计算住院伙食补助费为5100元，符合法律规定，本院予以确认。关于营养费，原告主张营养期60天，每天按50元计算，共计3000元，本院结合原告的伤情予以支持。关于误工费，原告主张误工期737天，结合原告的伤情，本院酌情确定原告误工期为297天。原告无职业，其主张按照2019年度发布的上一年度天津市居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资计算，符合相关规定。经核算，原告误工费为36662元。关于护理费，原告主张护理期90天，根据原告的伤情，本院酌情予以确认。原告主张护工护理25天，花费护理费5700元；家人护理65天，护理费7995元。关于护工护理，原告提供了陪护协议和发票，足以证实其护理费支出，本院予以确认。对于家人护理，本院参照2019年度发布的上一年度天津市居民服务、修理和其他服务业平均工资计算，原告主张的7995元，未超出上述标准，本院予以确认。以上护理费共计13695元。关于残疾赔偿金，经本院重新鉴定梁虎军构成十级伤残，原告主张残疾赔偿金为85952元，本院予以支持。新乡公司和郑州公司虽辩称原告为农村人口，应按2016年农村标准计算，但根据《天津市高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》，涉及人身损害赔偿的案件，残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照天津市上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，不再按照受害人住所地或经常居住地、收入来源等区分不同情况。另外，本案为发回重审案件，梁虎军主张按照重审法庭辩论终结时最新标准计算损失数额的，可予支持。故保险公司的上述抗辩意见，本院不予采信。关于被扶养人生活费，原告主张被扶养人为两位，但原告母亲韩雅莉在事发时尚未满六十周岁，原告虽提供当地民政办公室和村委会开具的证明，但上述单位不具有评定劳动能力的资质，故原告主张母亲韩雅莉的被扶养人生活费部分，本院不予支持。关于原告父亲梁巨科被抚养人生活费，经核算为26124元。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》的规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故本案中原告的残疾赔偿金应为112076元。关于精神损害抚慰金，原告主张7000元，本院根据原告的伤残情况、恢复情况及双方责任比例，酌情确定为4000元。关于原告主张的鉴定费4560元，该鉴定是确定原告损失及赔偿数额的必要支出，故应认定为原告的损失，由责任方承担。关于住宿费，应以受害人确有必要到外地治疗且因客观原因不能住院为前提，现原告并不符合上述情况，故其主张的住宿费1600元，本院不予支持。关于交通费，本院酌情确定为1000元。关于上述损失如何承担一节。原告在新乡公司交纳交强险，新乡公司应当在医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费，在死亡伤残赔偿限额内赔偿其他损失。因新乡公司已经垫付了医疗费10000元，故医疗费赔偿限额已用尽。关于郑州公司应否赔偿的问题，郑州公司虽抗辩称原告存在逃逸情形，应当免赔。但交通事故认定书仅认定原告驾车驶离现场，并未认定逃逸，交警部门亦未以逃逸对其进行处罚。而且，郑州公司逾期未提供相应的合同条款以及明确向投保人尽到了提示和说明义务的相关证据，故对于郑州公司的该抗辩意见本院不予采信。郑州公司应当在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任。关于郑州公司抗辩称非医保药品免赔，但其并未提供相应的合同条款以及明确向投保人尽到了提示和说明义务的相关证据，故对于郑州公司的该抗辩意见本院亦不予采信。事故发生后被告彭草原为原告垫付医疗费21000元，原告认可，本院予以确认，该款应由原告向彭草原返还。综上，原告梁虎军的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告梁虎军医疗费10000元、精神损害抚慰金4000元，残疾赔偿金106000元，扣除已赔付10000元后，实际赔偿110000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告梁虎军医疗费60396.39元、住院伙食补助费5100元、营养费3000元、残疾赔偿金6076元、误工费36662元、护理费13695元、交通费1000元、鉴定费4560元，共计130489.39元的70%，即91342.57元。三、原告梁虎军于本判决生效之日起十日内返还被告彭草原21000元。四、驳回原告梁虎军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1481元，由被告彭草原负担（于本判决生效之日起十日内给付原告）。重新鉴定费6000元，由原告梁虎军负担3000元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担3000元（梁虎军于本判决生效之日起十日内给付中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判长  程思渭审判员  史长江审判员  王 征二〇二〇年七月三十一日书记员  王 越附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。