江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0684民初2187号 原告：施某某，男，1949年1月11日生，汉族，住海门市。 委托诉讼代理人：顾卫平，海门市王浩法律服务所法律工作者。 被告：某某保险股份有限公司南通中心支公司（统一社会信用代码913206008383348803），住所地南通市工农南路**天宝国能中心**。 负责人：杨彪，总经理。 委托诉讼代理人：张炜，系公司职员。 被告：花某某，男，1971年3月4日生，汉族，住海门市。 委托诉讼代理人：赵萍（系花某某之妻），1973年2月25日生，汉族，住海门市。 原告施某某与被告某某保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）、花某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序于同年6月2日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人顾卫平、被告保险公司的委托诉讼代理人张炜、被告花某某的委托诉讼代理人赵萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告施某某向本院提出如下诉讼请求：要求被告赔偿其因交通事故产生的损失210219元，后增加并变更诉讼请求为：医疗费210919元、住院伙食补助费2376元、营养费2100元、误工费40326元、护理费511400元、残疾赔偿金472141元、精神损害抚慰金5万元、交通费4500元、鉴定费5130元、残疾辅助器具费148179元、车辆损失费1500元，合计人民币1448571元，要求被告按责赔偿其中的1123156.8元(已扣除保险公司垫付的1万元、花某某垫付的5万元)。事实和理由：原告在与被告花某某驾驶的沪Ａ×××××号小型越野客车（以下简称肇事车辆）发生交通事故时身体受伤、车辆受损，肇事车辆在保险公司投保了交强险与商业险。 被告保险公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定、肇事车辆在本公司投保了交强险、商业险及事故发生在保险期间均无异议；对医疗费数额、营养费、残疾赔偿金无异议，车辆损失认可1000元，对其他损失有异议，愿赔偿合理损失；本公司已垫付给原告1万元。 被告花某某辩称，对原告的诉讼请求及主张的事实和理由无异议；其垫付给原告的5万元，除自愿补偿给原告3万元外，其余2万元要求退还。 经审理查明，2019年5月14日11时12分许，花某某驾驶肇事车辆行驶至海门市路口北侧100米地段时，与施某某驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车不同程度受损、施某某受伤。8月5日，海门市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定花某某与施某某各负事故的主、次责任。 事故发生当日至次日，原告在海门市人民医院住院治疗，5月15日至6月20日在南通大学附属医院住院治疗，6月20日至8月12日、8月14日至9月26日在海门市第二人民医院住院治疗。先后共支付医疗费210919元（其中含伙食费654.2元）。2019年5月29日，南通大学附属医院出具病情证明书一份：施某某因车祸致病情严重，需用白蛋白，因本院缺药，到外院购买19支，价格7850元。 事故发生后，保险公司与花某某分别垫付给原告1万元、5万元。 2020年2月26日，南通市第一人民医院司法鉴定所受海门市交通事故网上数据一体化处理中心的委托对施某某的伤残程度等进行鉴定。该司法鉴定所于当月27日作出的司法鉴定意见书认定：施某某因交通事故致截瘫，构成一级伤残；误工期为受伤当日至评残前一日，护理期为受伤当日至评残前一日，护理人数住院期间为二人，其余时间为一人，营养期为210日；施某某构成完全护理依赖，护理人数为一人；施某某需配备以下用品以维持和恢复身体功能、减少并发症的发生：可摇式病床，每张1500元，使用年限10年；轮椅，每张600元，使用年限5年；气垫床每张1200元，使用年限2年；导尿管每月更换一次（每次100元）；生理盐水500ML，每日冲洗1次（4元/日）；尿不湿平均每片1.5元，每天按4片计；其他包括空气波按摩仪、呼吸训练器、防褥疮坐垫、防褥疮软膏等。原告因此支付了鉴定费用5130元（含出诊费、车旅费计1300元）。 2020年4月23日，原告与花某某在海门市交通事故网上数据一体化处理中心达成如下调解协议：花某某在保险公司理赔范围外自愿补偿原告3万元，该款在其已支付的5万元中予以扣除，余款2万元由保险公司在支付给原告的理赔款中扣除后返还花某某；原告自愿放弃对花某某的其他诉讼请求，双方就本起交通事故赔偿事宜一次性了结，今后再无纠葛。 另查明，肇事车辆在保险公司投保了交强险及机动车第三者责任保险（100万元含不计免赔）。 再查明：1.原告于住院期间，其中有37天请护工护理，共计支付了护理费7400元，其余时间由原告方亲属自行护理；2.原告于事故发生后共两次使用救护车，产生费用1300元；3.2019年5月17日购布脚圈、三角垫计价40元，同年7月18日购矫形器1台计价2800元，7月30日购呼吸训练器1台计价188元，8月5日购治疗器1台计价258元，8月17日购鱼跃轮椅车1台计价778元，9月25日购护理床1张计价1530元，9月28日购买一次性引流袋1个计价66元，10月8日购空气波按摩仪1套计价670元，10月9日于超市购成人纸尿裤等计价171.79元，8月14日、10月17日、12月11日三次购医用无菌敷料合计740元，上述商品均有增值税普通发票佐证，总价7241.79元。原告另举证了其他定额发票及非正规票据若干，以此证明其购买了疮粉等物品，但票据未显示购买人或未显示商品名称或购买时间等。 审理中，原告主张其于事故发生前一直从事蔬菜种植，并将收获的蔬菜在市场自行销售，因此主张按零售业在岗职工平均工资51286元/年的标准计算误工费。对此，保险公司表示知晓原告平时系从事相关农业种植的，但只同意按100元/天的标准计算误工费；原告主张住院期间的护理费为55150元（其中护工护理费7400元，其他人员护理按125元/天计算为47750元），出院后护理费计算10年为456250元。 上述事实，由道路交通事故认定书、保单、病历、医疗费票据、结账费用明细、出院记录、病情证明书、司法鉴定意见书、鉴定费发票及收据便条、普通增值税发票、调解协议书及当事人陈述等证据证实。 本院认为，关于原告主张的损失认定问题。1.医疗费：对保险公司无异议的损失，本院予以确认，但医疗费中的伙食费654.2元应予扣除。2.误工费：根据现有证据可以认定原告于事故发生前从事家庭蔬菜种植并自行销售，交通事故发生后,原告必然产生误工损失，但原告主张按零售业在岗职工平均工资标准计算误工费显然缺乏依据，因交通事故发生时原告已年满七十周岁，且其未能提供因误工减少收入的足够依据，本院酌情确定原告的误工损失按100元/天计算，误工时间按司法鉴定结论认定为287天。3.护理费：原告主张的出院后的护理时间偏长，本院酌情暂予支持3年（自2019年9月26日出院之日起算），之后待需要时可再予主张，据此护理费总计认定为172650元{7400元（护工护理37天）+〔（132天×2人天-37天）+365天×3年〕×125元/天}。4.辅助治疗用品费用：对于原告自行购买的、具有正规发票与内容具体明确的部分辅助治疗用品计价7241.79元，因与原告伤情治疗相关，本院予以采信，其他自行购买的物品因证据不足，本院难予采信。另根据司法鉴定意见书，本院对下述辅助治疗用品费用均酌情支持3年（自2019年9月26日起）：导尿管3600元（36个月×100元/月），生理盐水4380元（365天×3年×4元/天），尿不湿6750元（365天×3年×4片/天×1.5元/片），防褥疮坐垫、防褥疮软膏等酌情支持2000元。轮椅、护理床、空气波按摩仪、呼吸训练器原告均已自行购买，费用以上已作认定，原告可在超出使用期并另行购买后再行主张权利。原告出院后未实际购买气垫床,故暂不予支持,待实际需要并购买后另行主张。5.原告就其主张的交通费与车辆损失费举证不足，本院分别酌情认定为4000元（含救护车费）、1000元。6、根据原告伤残等级、事故责任等因素，精神损害抚慰金认定为40000元。原告主张的其他损失并无不当，本院予以支持，但鉴定费应作为诉讼费用处理。综上所述，本院认定原告因事故产生如下损失：医疗费210264.8元、住院伙食补助费2376元、营养费2100元、误工费28700元、护理费172650元、残疾赔偿金472141元、精神损害抚慰金40000元、交通费4000元、辅助治疗用品费用23971.79元（7241.79元+3600元+4380元+6750元+2000元）、车损1000元，合计人民币957203.59元。 上述损失，依法由保险公司在交强险责任限额内赔偿121000元(含精神损害抚慰金)，超过部分836203.59元按责由花某某赔偿80%即668963元。因肇事车辆在保险公司投保了机动车第三者责任险且含不计免赔，故相应损失依法由保险公司代为赔偿。花某某就其垫付给原告的费用已自行协商并达成了一致协议，本院对此予以确认，据此，原告应返还给被告花某某垫付款2万元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，判决如下： 一、被告某某保险股份有限公司南通中心支公司在交强险及机动车第三者责任险限额内赔偿原告施某某损失789963元，扣除已垫付的1万元，还应支付779963元。 二、原告施某某返还被告花某某垫付款2万元。 综合上述一、二项，由被告某某保险股份有限公司南通中心支公司给付原告施某某759963元（钱款于本判决生效后十日内汇入施某某开户于江苏海门农村商业银行的62×××77账户），给付被告花某某2万元（钱款于本判决生效后十日内汇入花某某开户于兴业银行海门支行的62×××14账户）。 三、驳回原告施某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币6016元，减半收取计3008元，由原告负担858元，被告某某保险股份有限公司南通中心支公司负担2150元（原告同意其预交的案件受理费中应由被告负担的部分，由被告向其直接支付，本院不再退还）；鉴定费5130元，由原告施某某与被告某某保险股份有限公司南通中心支公司分别负担1026元、4104元。上述合计由被告某某保险股份有限公司南通中心支公司负担6254元，于本判决生效后十日内汇入施某某开户于江苏海门农村商业银行的62×××77账户）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币6016元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行；户名：江苏省南通市中级人民法院；账号：46×××65）。 审判员  陈德锋 二〇二〇年七月六日 书记员  沈 霞