广东省潮州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤51民终426号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司汕头市澄海支公司，住所地汕头市澄海区*********。主要负责人：杜绍嘉，该公司经理。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：林金妹，女，1972年8月6日出生，汉族，住饶平县海号，公民身份号码：440************989。被上诉人（原审被告）：林潮昂，男，1975年6月26日出生，汉族，住汕头市澄海区******詹厝池10巷9号，公民身份号码：440************255。上诉人中国平安财产保险股份有限公司汕头市澄海支公司（以下简称平安汕头公司）因与被上诉人林金妹、林潮昂机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省饶平县人民法院（2020）粤5122民初138号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安汕头公司上诉请求：1.依法撤销一审民事判决；2.改判平安汕头公司在商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）范围内不承担赔偿责任；3.一、二审诉讼费由林金妹、林潮昂承担。主要事实和理由：一审判决认定事实、适用法律有误，依法应予改判，平安汕头公司在商业三者险范围内无需承担赔偿责任。（一）本案事故承保车辆粤D*****号中型普通货车的驾驶员林潮昂无持有道路运输从业证等相关的从业资格证书并符合上路行驶的条件，根据《机动车综合商业保险条款(2014版)》第二十四条第二款第6项“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的约定，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。（二）根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十一条第二款的规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”平安汕头公司在投保时对免责条款已履行提示及明确说明义务，在保险条款中己对免责条款进行了黑体加粗的提示，足以引起投保人的注意，且在保险单上的“重要提示”第1点已提示投保人详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人被保险人义务，符合司法解释对“提示”义务的认定。且己向投保人告知了无从业资格证免赔的规定以及免责条款、免赔额、免赔率及其它特别约定的内容，该免责条款对双方当事人具有约束力，平安汕头公司不承担赔偿责任。林金妹辩称，平安汕头公司的上诉请求缺乏事实和法律依据，依法应予驳回，并请求法庭对平安汕头公司作出警告。（一）平安汕头公司在一审时没有提出答辩或抗辩意见，等到二审上诉才提出上述上诉理由，依法应予驳回。（二）本案保险单显示车辆投保商业三者险系按使用性质为“非营业”进行投保，不存在需要从业资格证书的问题。保险条款中所指的必须是营业性机动车才需要道路运输从业资格证。平安汕头公司也没有证据证明履行提示告知义务。（三）平安汕头公司恶意诉讼明显，林金妹保留向保监会投诉的权利。林潮昂辩称，认可一审判决。林金妹向一审法院起诉请求：1.依法判令平安汕头公司、林潮昂赔偿林金妹经济损失69641.37元；2.本案诉讼费用由平安汕头公司、林潮昂承担。一审法院认定事实：2018年10月21日9时45分，林潮昂驾驶粤D*****号中型货车，从饶平大道（6号路）自北往南方向行驶至324国道481KM+50M大转盘路段，超车右转时，与同向前方先进入环岛行驶由林金妹驾驶粤U*****号二轮摩托车发生碰撞，造成林金妹受伤的交通事故。林金妹受伤后，当天被送至饶平县华侨医院治疗，同日转至濠江新圣创伤骨科医院住院治疗，于2018年11月4日出院，共住院14天。出院诊断：1.左小指近节以远指体完全离断伤；2.左环指皮肤裂伤，肌腱损伤；3.脂肪肝；4.双肾结石。出院医嘱（包括门诊随访要求）：1.出院后患环指暂时制动，休息2周，避免肌腱再次损伤；2.2周后，注意循序渐进活动患指，避免关节僵硬；3.如有不适，及时就诊。林金妹提供有饶平县华侨医院医疗收费票据1单182元，濠江新圣创伤骨科医院发票联1单17089.63元，合计17271.63元。林金妹在住院期间，林潮昂垫付给林金妹的医疗费17089.63元。2018年11月26日，饶平县公安局交通警察大队对本案交通事故作出第445************473号《道路交通事故认定书》，认定林潮昂承担本事故的全部过错，负本事故的全部责任；林金妹无事故过错，无责任。2019年4月25日，林金妹委托广东华民司法鉴定所对其伤情进行鉴定，2019年4月26日广东华民司法鉴定所对林金妹作出华民司鉴所（2019）临鉴字第335号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2018年10月21日林金妹因交通事故受伤：1.构成十级伤残。2.无需后续治疗费；需康复费5000元。3.护理期60天，营养期60天，误工期120天（建议：护理期内60天配护理人员1名/天；增加营养费共1200元）。鉴定费3200元。2020年3月18日，平安汕头公司向一审法院申请对林金妹进行伤残鉴定，一审法院委托广东韩江司法鉴定中心对林金妹的伤情进行鉴定，2020年4月24日广东韩江司法鉴定中心对林金妹作出韩江司鉴（2020）临鉴字185号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人林金妹的伤残程度评定为不构成伤残；评定其康复费2000元；误工期90日；护理期90日（建议住院期间14日每日配护理人员2名、之后76日每日配护理人员1名）。鉴定费3000元。林金妹系农村户口。提供有居民身份证，证明其农村居民身份。林潮昂系肇事车辆粤D*****号中型普通货车的司机，蔡明松系肇事车辆粤D*****号中型普通货车的所有人，提供的驾驶证有效期限从2016年2月26日至2026年2月26日，准驾车型A2。提供其行驶证检验有效期至2019年6月。另本案肇事车辆粤U*****号普通二轮摩托车，登记所有人林哆弟，林金妹准驾车型：E。本案肇事车辆粤D*****号中型货车，该车由蔡明松于2018年5月8日向平安汕头公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），责任限额为122000元（其中：死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元）。保险期间自2018年6月10日起至2019年6月9日止。同时，该车由蔡明松又向平安汕头公司投保了商业三者险，责任限额为100万元。保险期间自2018年6月10日起至2019年6月9日止。一审法院认为，饶平县公安局交通警察大队对本案交通事故作出的《道路交通事故认定书》，认定事实清楚，一审法院予以采信。本案辩论终结时间是2020年5月11日，依法参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合林金妹的诉讼请求，林金妹的损失可以确认如下：1.医疗费17271.63元（以医疗收费票据、发票联2单计）；2.住院伙食补助费1400元（以住院14天×100元/天＝1400元）；3.营养费280元（未涉残以20元/天×住院14天）；4.护理费13320元（护理期90日，建议护理期间14日每日配护理人员2名，之后76日每日配护理人员1名：以住院期间14天×150元/天×2人+出院后76天×120元/天×1人＝13320元）；5.交通费420元（以30元/天×住院14天）；6.误工费10683.37元（误工期90日：以广东省国有同行业在岗职工年平均工资43327元/年×90天＝10683.37元）；7.康复费2000元（以鉴定意见）；8.鉴定费3000元（以发票联）；上列合计48375元。本案依法以委托广东韩江司法鉴定中心对林金妹作出的韩江司鉴（2020）临鉴字185号《司法鉴定意见书》的鉴定意见作为判决采纳的证据。鉴于蔡明松的肇事车辆已在平安汕头公司投保了交强险122000元。林金妹的护理费、交通费、误工费、康复费、鉴定费等项目损失合计29423.37元，平安汕头公司应在死亡伤残赔偿限额内赔偿林金妹26423.37元（已抵除支付鉴定费3000元）。林金妹的医疗费、住院伙食补助费、营养费等项目的损失合计超过1万元，平安汕头公司应在医疗费用赔偿限额内赔偿林金妹1万元，交强险合计尚应赔偿36423.37元。尚欠8951.63元，对林金妹超出交强险部分，因林潮昂承担事故全部责任，应赔偿全部即8951.63元。鉴于蔡明松的肇事车辆又在平安汕头公司投保商业三者险100万元，平安汕头公司可在商业三者险责任限额内赔偿林金妹损失8951.63元。抵除林潮昂垫付给林金妹的医疗费17089.63元，总尚欠林金妹的赔偿款为28285.37元。林潮昂经一审法院合法传唤没有到庭应诉举证和质证，视为放弃举证和质证的权利，应承担举证不能的法律后果。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：平安汕头公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿林金妹的经济损失36423.37元（已抵除支付鉴定费3000元），在商业三者险责任限额内赔偿林金妹的经济损失8951.63元，合计45375元（其中28285.37元赔付给林金妹，17089.63元付还垫付方林潮昂）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1541.03元，减半收取计770.52元，由林金妹负担267.52元，林潮昂负担100元，平安汕头公司负担403元。林金妹已先垫付，待林潮昂、平安汕头公司付款时一并迳付给林金妹，一审法院不再予退回。林金妹诉前委托的鉴定费3200元，由林金妹负担。二审期间，平安汕头公司向本院提交以下证据：（一）机动车综合商业保险条款，拟证明根据条款第二十四条第（二）款第6项的约定，驾驶者驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。（二）机动车综合商业保险保险单、投保单，拟证明保险人已就保险条款及相关法律后果对投保人作出提示、明确说明，且有投保人签字确认并出具书面声明，免责条款有效。经质证，林潮昂发表以下意见：请法院核实。林金妹经本院传票合法传唤没有到庭参加诉讼，视为放弃质证权利。二审期间，林潮昂、林金妹均没有向本院提交新证据。经审理查明，一审查明的基本事实属实，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条的规定，第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外。根据各方当事人在二审的诉辩意见，主要的争议焦点是：平安汕头公司应否在商业三者险范围内承担保险赔付责任？平安汕头公司上诉认为林潮昂在涉案事故发生时未持有道路运输从业资格证，符合《机动车综合商业保险条款》中约定的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”情形，应免除商业三者险范围内的赔偿责任。经查，根据当事人提交的《机动车综合商业保险投保单》载明，案涉车辆的机动车种类为二吨以下货车，厂牌型号为江淮HFC1056K103载货汽车，即车辆本身的类型为“货车”，平安汕头公司在承保车辆时应知悉该事实。案涉车辆是以非营业性质投保的，非营业性车辆是指为本单位、个人生产和生活服务，不以营运活动为盈利目的的车辆，而营运车辆是指从事社会运输并收取运费，以完成商业性传递或交通运输为目的的车辆。本案司机林潮昂的驾驶证准驾车型为A2，具备驾驶案涉车辆的资格。平安汕头公司未能提供证据证明承保车辆在实际使用过程中从事营运活动，为不特定的单位或个人提供运输服务并收取报酬。即平安汕头公司没有证据证明承保车辆在保险期间内改变使用性质，从非营运车辆变更为营运车辆，导致保险车辆的危险程度增加，应承担举证不能的不利法律后果。根据《道路运输从业人员管理规定》第六条第三款的规定：“经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。”本案平安汕头公司以驾驶员林潮昂未取得道路运输从业资格证作为抗辩理由缺乏事实与法律依据，应不予以采信，平安汕头公司应在商业三者险范围内承担保险赔付责任。综上所述，平安汕头公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国平安财产保险股份有限公司汕头市澄海支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 苏慕成审 判 员 杨 桦审 判 员 陈 烨二〇二〇年七月二十九日法官助理 张子鋆书 记 员 吴梓佳