宁夏回族自治区银川市西夏区人民法院   民事判决书   （2020）宁0105民初2243号   原告：刘某。   委托诉讼代理人：杨某，宁夏大远律师事务所律师。   委托诉讼代理人：陆某，宁夏大远律师事务所律师。   被告：吴某。   委托诉讼代理人：姜某，宁夏新中元律师事务所律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司。   委托诉讼代理人：成某。   原告刘某与被告吴某、中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，现已审理终结。   原告刘某诉讼请求：1.请求依法判令被告支付原告医疗费、鉴定费45848.56元；2.本案诉讼费用由被告承担。   被告吴某答辩要点：被告吴某于2019年7月29日对其名下×××车辆在中国人民财产保险股份有限公司投保了100万元的第三者责任保险，含不计免赔、司机险、乘客险，现吴某与第三者发生交通事故，交强险已在其责任范围内赔付完毕，剩余医疗费因由吴某投保商业险的人保公司进行赔付。   被告中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司答辩要点：涉案车辆×××在被告公司投保商业三者险含不计免赔，被告公司愿意在保险责任范围内按照责任比例赔偿原告方诉求的医疗费用，诉讼费及鉴定费被告公司不承担赔偿。   根据各方当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认如下事实：   1.2019年10月31日16时45分许，被告吴某驾驶×××号小型轿车，沿同心街与朔方路路口北100米西侧非机动车道驶入同心北街时，遇原告驾驶×××号普通二轮摩托车沿同心北街由北向南行驶至此发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。本次事故经银川市公安局交通警察支队西夏区一大队认定，被告吴某负事故全部责任，原告无责任。   2.事故发生后，原告在宁夏回族自治区人民医院进行治疗，花费住院医疗费51920.13元。此外，原告因门诊治疗及复查花费门诊医疗费3114.43元。原告因鉴定花费鉴定费814元。   3.被告吴某系涉案×××号小型轿车驾驶人及所有人，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司投保了商业三者险，限额100万元，含不计免赔。   4.×××号小型轿车交强险的承保公司中国平安财产保险股份有限公司已向原告赔偿各项损失共计100670.40元，其中医疗费用项下赔偿1万元，死亡、伤残项下赔偿90670.40元。   二、各方当事人有争议的事实   原告医疗费中超出基本医疗保险同类医疗费用标准的部分保险公司是否应当赔偿。机动车综合商业保险免责事项说明书中虽然约定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分（即所谓“非医保”部分），保险人不负责赔偿，但根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司未举证证明原告医疗费中超出基本医疗保险同类医疗费用标准的金额，因此被告中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司关于“非医保”的辩解理由，本院不予采纳。   本院认为，原告因事故受伤，花费医疗费共计55034.56元，鉴定费814元，有证据印证本院予以确认。被告吴某驾驶车辆的交强险的承保公司中国平安财产保险股份有限公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告1万元，医疗费用剩余45034.56元，应当由承保商业三者险的保险公司即被告中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司根据事故双方的过错程度在其保险责任限额内予以赔偿，本案中被告吴某承担事故全部责任，故被告中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司应当在商业三者险限额内赔偿原告剩余全部医疗费用45034.56元。关于鉴定费814元，因不属于保险公司赔偿范围，由侵权人被告吴某赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司吴忠支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告医疗费45034.56元；   二、被告吴某于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘某鉴定费814元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费300元，减半收取150元（实收150元），由被告吴某负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。   审判员 李志权     二〇二〇年七月二十三日   （法官助理 杨 丹   书记员 李 楠   附本案适用法律条文：   《中华人民共和国侵权责任法》   第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。   ……   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；   （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》   第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。   《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》   第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。   在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。   第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。   前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。   第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。