广东省惠州市惠城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粵1302民初8014号原告：黄鹏，男，汉族，1973年8月10日出生，公民身份号码：452************938，住广西容县************。被告一：熊春生，男，1972年1月18日出生，公民身份号码：362************755，住江西省高安市***************。被告二：华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司，住所地：广东省东莞市南城区*************。负责人：常双喜。被告三：梁长福，男，汉族，1977年10月10日出生，公民身份号码：452************936，住广西贵港市港北区************。被告四：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司，住所地：惠州市江**小区双子星国际商务大厦****A2101。法定代表人：赖某1。委托诉讼代理人：林晓珊，系该公司法务。被告五：惠州市汽车运输集团有限公司客运分公司，住所地：惠州市*******。法定代表人：陈某1。委托诉讼代理人：金健辉，系该公司员工。被告六：永安财产保险股份有限公司深圳分公司深南营销服务部，住所地：深圳市罗湖区***************************。法定代表人：王某1。委托诉讼代理人：熊坤，系该公司员工。原告黄鹏诉被告一熊春生、被告二华安财产保险股份有限公司东莞支公司（以下称华安财险东莞支公司）、被告三梁长福、被告四中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司（以下称中国人保惠州分公司）、被告五惠州市汽车运输集团有限公司客运分公司、被告六永安财产保险股份有限公司深圳分公司深南营销服务部（以下称永安财险深南营销部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理，原告黄鹏、被告一熊春生、被告四中国人保惠州分公司委托诉讼代理人林晓珊、被告五惠州市汽车运输集团有限公司客运分公司委托诉讼代理人金健辉、被告六永安财险深南营销部委托诉讼代理人熊坤到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。当事人诉辩意见原告黄鹏向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院判令上述被告向原告黄鹏赔偿因交通事故造成的经济损失人民币27190.92元，其中包括：医疗费7233元、误工费10394.80元、护理费2903.12元、交通费960元、住院伙食补助2200元、后续治疗费3500元。二、请求法院判令被告（二）被告（四）在交强险无责任赔偿限额范围内对上述费用承担先行赔偿责任；不足部分，由被告（六）在车上人员责任险的保险限额范围内赔偿。三、本案的一切诉讼费由上述被告共同承担。事实与理由：2020年3月19日16时20分许，原告黄鹏驾驶粵X*****号牵引车由潮莞高速自东往西方向行驶，当行到潮莞高速往东莞45KM处，因追尾与由被告（一）驾驶的赣C*****号牵引车及由被告（三）驾驶的粤L*****号大客车发生碰撞，造成原告受伤，三车不同程度损坏的交通事故。2020年3月21日，惠州市公安局交通警察支队高速公路三大队作出第44139450000号道路交通事故认定书，该认定书认定：原告承担此事故的全部责任。认定被告（一)、被告（三）不承担事故责任。事故发生后，原告被送到惠阳卓康门诊部简单处理后到惠州仲恺高新区人民医院诊治，由于该院无法接治立即转往当地容县人民医院住院治疗。共住院22天，诊断为：右足跟部皮肤软组织挫裂伤缝合述后并伤口感染。原告因此次交通事故造成的经济损失有：1、医疗费：7233元；2、误工费72964元/年÷365天=199.90元/天×(22天+30天）=10394.80元；3、护理费：131.96元×22天×I人=2903.12元；4、住院伙食补助费：100元/天×22天=2200元；5、交通费：960元；6、后续治疗费：3500元，以上合计人民币：27190.92元。该经济损失原告曾多次追索无果。经查被告（一）赣C*****号牵引车车主系被告（一）于2019年10月9日在被告（二）华安财产保险股份有限公司广东分公司为贛C*****号半挂牵引车投保了交强保险；被告（三）驾驶的粤L*****号大客车车主惠州市汽车运输集团有限公司客运分公司，于2019年10月24日在被告（四）中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司为粤L*****号大客车投保交强险；原告驾驶的粤X*****号牵引车车主为本人，于2019年4月11日在被告（六）永安财产保险股份有限公司深圳分公司为粤X*****号车投保车上人员责任险且保额为50000元。且本次事故发生在其保险期间内，因此，被告（二）作为赣C*****号车的交强险承保公司，被告（四）作为粵L*****号车交强险的承保公司都应当在交强险无责任赔偿限额范围内先行赔偿原告的经济损失。被告（六）作为粵X*****号牵引车车上人员责任险的承保公司，应当在其保险限额范围内赔偿原告的损失。为此，依据《中华人民共和国诉讼法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律法规，故原告依法提起本诉讼。恳请人民法院依法判决上述的诉讼请求，以维护原告的合法权益。被告一熊春生辩称，意见与保险公司一致。被告二华安财险东莞支公司辩称，答辩人承保赣C*****号车辆的交强险及商业三者险（100万+不计免赔），事故发生在保险期限内，交警部门判定答辩人承保的车辆无责。一、本案诉求主体有误，答辩人承担赔偿责任的正确主体是华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司，请求法院要求原告变更或者依职权变更；二、医疗费诉请7233元，不认可。答辨认仅认可无责限额1000元；三、住院伙食补助费诉请2200元、后续治疗费诉请3500元，已超交强险无责限额，请法院依法驳回；四、护理费：诉请2903.12元，不认可。出院证明未载明护理情况，根据最高法关于人身损害赔偿案件若干问题的解释中护理费需要有相关医疗诊断证明的确认才能计算相关费用支出；五、误工费：诉请10394.8元，不认可。原告住院19天，未见相关工作证明，应按广东省2019年度农林牧渔43327元/年计算。即：43327元/365日*19天=2255元；六、交通费：诉请960元，不认可。原告住院治疗不应产生往来医院的交通费，且未见相关票据，不予认可；七、我司非侵权人，不应承担本案诉讼费用。被告三梁长福未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。被告四中国人保惠州分公司辩称，一、答辩人承保车辆粵L*****号车驾驶员梁长福不负事故责任，答辩人对被答辩人诉请的合理项目与被告二在交强险限额总和内按比例承担赔偿责任，最高赔偿金额不超过12000元且必须遵循交强险分项赔偿原则。二、本次事故发生于2019年4月9日，被答辩人各项损失应按照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》（下称《计算标准》）计算。被答辩人诉讼请求中所要求的赔偿项目及赔偿金额存在不合理及不合法之处，依法不应当得到支持。1、医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费部分：被答辩人提交的事故认定书损害赔偿调解结果显示，被答辩人的检查费及治疗费由其自行承担，且后续治疗费尚未产生，被答辩人出院至今已两月有余，未见有产生后续治疗费，该项目应予驳回。另，被答辩人住院仅19天，请法庭核实。2、误工费部分：根据《计算标准》中关于误工费的规定，被上诉人未提供用人单位登记资料、备案劳动合同、社保缴费证明、连续6个月以上工资转账记录等佐证事故发生前有固定收入且因本次事故造成收入减少的相关证据，被答辩人户籍地温泉村凤村队统计局代码为220，属于农村区域，被答辩人误工费应按农业行业标准43327元/年计算20天。3、护理费部分：被答辩人伤情轻微，医疗机构未出具被答辩人住院前后需要护理人员陪护的医嘱，护理费主张缺乏事实依据。4、交通费部分：被答辩人未提供交通费票据，参照《计算标准》规定，交通费应在500元左右较为合适。三、答辩人作为保险人，并非本案的实际侵权人，不应承担本案的任何诉讼费用。被告五惠州市汽车运输集团有限公司客运分公司辩称，意见与被告四的意见一致。被告六永安财险深南营销部辩称，一：我司对本案以下投保情况予以认可：被保人：黄鹏，车牌：粤X*****，性质：特种车；在我司投保机动车车上人员责任险（驾驶员），保额50000元并投保不计免赔，保单号：344************534；保险期限：2019-05-22oo:oo:oo起至2020-05-2123:59:59，事故发生时间2020年3月19日；发生在保险期限内。二：根据《机动车综合商业保险条款》第三章：机动车车上人员责任保险，责任免除：第四十条第（二）项6、“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，属于责任免除范围。原告未按规定取得《道路交通运输从业人员从业资格证》而驾驶营运车辆上路发生交通事故，并在事故发生后提供由“茂名市交通运输管理局”签发的货运从业资格证，经网上查询及向茂名市交通运输管理局（有电话录音）核实确认，该从业资格证系伪造证件。根据保险条款约定，属于责任免除范围，答辩人不承担赔偿责任。二、原告的诉讼请求存在不合理及过高的部分。1、医疗费：发票金额7223.96元，剔除722.96元非医保用药，建议按照6501元；2、误工费、护理费、交通费：诉求过高且不合理，损失在无责交强险赔偿范围；3、伙食费：住院19天，即19天*100元/天=1900元；4、后续治疗费：原告出院至今以三个月余，治疗已完毕，不存在后续治疗费，该诉求不合理，若确实需要，需待实际发生后另行主张。9、诉讼费：不属于保险责任，根据保险合同条款，答辩人不承担仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，答辩人不是交通事故的直接侵权人，因此答辩人没有义务承担诉讼费用。10、涉及两辆无责车辆交强险，需在交强险无责赔偿范围优先赔付。原告伪造并使用国家机关单位签发的从业资格证件，并以此伪造证件作为重要证据向答辩人主张索赔，情形恶劣，社会影响极坏，构成保险诈骗。不论从保险合同的“责任免除”还是从维护“公序良俗”角度考虑，法院均不应支持原告诉求及主张。综上所述，原告故意使用虚假的证明材料企图非法获取保险金的行为已触犯法律法规，且根据保险条款，无从业资格证属于责任免除范围，故，我司不承担赔偿责任，请求法院支持答辩人的答辩意见。查明的案件事实经当事人提供证据证明的法律事实不同于现实发生的客观事实。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月19日16时20分许，原告黄鹏驾驶粵X*****号牵引车由潮莞高速自东往西方向行驶，当行到潮莞高速往东莞45KM处，因追尾与由被告一熊春生驾驶的赣C*****号牵引车及由被告三梁长福驾驶的粤L*****号大客车发生碰撞，造成原告受伤，三车不同程度损坏的交通事故。2020年3月21日，惠州市公安局交通警察支队高速公路三大队作出第44139450000号道路交通事故认定书，认定原告承担此事故的全部责任。被告一熊春生、被告三梁长福不承担事故责任。赣C*****号牵引车车主为被告一熊春生，该车在被告二华安财险东莞支公司投保了交强保险；粤L*****号大客车所有人惠州市汽车运输集团有限公司客运分公司在被告四中国人保惠州分公司投保交强险；原告所有的粤X*****号牵引车在被告六永安财险深南营销部投保车上人员责任险，保额为50000元。事故发生后，原告到惠阳卓康门诊部、惠州仲恺高新区人民医院治疗，2020年3月21日，原告到容县人民医院住院治疗。共住院19天，出院诊断为：右足跟部皮肤软组织挫裂伤缝合述后并伤口感染。出院医嘱：继续门诊治疗，定期换药。此次事故原告自行支付7223元医疗费。经核实，原告提交的道路运输从业人员资格证没有发放机关盖章，原告当庭承认其未参加过交通运输主管部门组织的相关考试，其持有的证件由其雇主单位为其办理，对原告提交的道路运输从业人员资格证的真实性，本院不予认可。裁决理由和结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，投保交强险的一方应在无责限额内承担相应的民事赔偿责任。公安交警部门认定原告黄鹏负事故全部责任，被告一熊春生、被告三梁长福不负事故责任，各方无异议，本院予以确认。关于被告六永安财险深南营销部是否应在车上人员责任险范围内承担相应责任的问题，鉴于该商业保险条款第四十条第（二）项已明确约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的，属于保险责任免除情形，原告也未对保险条款的内容提出异议，因此，原告关于被告六永安财险深南营销部在车上人员责任险范围内承担保险责任的诉讼请求，本院不予支持。原告诉请的护理费、后续治疗费没有医嘱记载，本院不予支持。原告可在后续治疗费实际发生后，另循法律途径解决。依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告的诉请，对本次交通事故造成原告黄鹏的损失核定如下：1、医疗费7223元；2、住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）；3、误工费3352元（58258元÷365天×21天，按全省城镇私营单位就业人员平均工资计算）；4、交通费500元（酌情）。其中，属于医疗费项目共计9123元，属于伤残赔偿项目共计3852元。根据交强险分项含义及无责赔偿限额，被告二华安财险东莞支公司及被告四中国人保惠州分公司应平均分摊上述损失，即被告二、被告四分别赔偿原告医疗费1000元、伤残项目损失1926元。被告二华安财险东莞支公司及被告三梁长福未到庭参加诉讼，不影响本案审理，本院作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告二华安财产保险股份有限公司广东分公司东莞中心支公司应于本判决发生法律效力后七日内在交强险无责限额内赔偿原告黄鹏2926元；二、被告四中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司应于本判决发生法律效力后七日内在交强险无责限额内赔偿原告黄鹏2926元；三、驳回原告黄鹏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为239元（原告已预交），由原告黄鹏自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。审判员  范洪刚二〇二〇年七月十五日书记员  严子平