文书内容江西省上饶市广信区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1121民初106号原告：陈进谷，男，1963年2月5日生，汉族，住江西省上饶市广信区。原告：辜爱敏，女，1970年1月12日生，汉族，住江西省上饶市广信区。上述两原告的委托诉讼代理人：陈鹏，上饶市红旗法律服务所法律工作者。被告：上饶市广信区人民医院(原名上饶县人民医院)，住所地江西省上饶市广信区旭日街道文卫巷**，统一社会信用代码1236092149229004XN。法定代表人：王陈达，该医院院长。委托诉讼代理人：郑育清，男，1964年11月4日生，汉族,住江西省上饶市广信区，系该医院法律顾问。委托诉讼代理人：邹旋，男，1988年10月2日生，汉族，住江西省上饶市广信区，系该医院员工。原告陈进谷、辜爱敏诉被告上饶市广信区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈进谷、辜爱敏及其委托代理人陈鹏，被告上饶市广信区人民医院的委托代理人郑育清、邹旋到庭参加诉讼，本案现已审理终结。陈进谷、辜爱敏向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告赔偿两原告各项费用共计1,952,063.25元。包括：（1）医疗费284,451.25元，其中两原告交纳25,000元；（2）误工费2,800元；（3）交通费及其他费用5,000元；（4）鉴定费32,000元，其中原告交纳8,000元；（5）死亡赔偿金1,360,680元；（6）丧葬费35,388元；（7）精神抚慰金200,000元；（8）停尸费31,746元，系由原告交纳；2、本案诉讼费由被告承担。庭审中，两原告主张误工费2,800元计算有误，应为2,600元，其只主张2,600元。事实和理由：两原告之子陈经明因转移性右下腹疼痛，于2018年12月22日19时42分就诊于上海中山医院青浦分院，经过医生诊断为急性阑尾炎，建议手术治疗，考虑手术无亲人照料，选择回家乡治疗。2018年12月23日18时许入住被告医院普外科。入院后完善相关术前检查，在23日晚间21时05分在全麻插管下行腹腔镜下阑尾切除术，术中患者病情发生剧烈变化，出现高热、血压下降等表现，在手术室行复苏治疗后转入ICU进一步治疗。2019年1月6日8时左右陈经明突然心率下降、血氧饱和度下降，医院立即实施抢救，持续2小时后于2019年1月6日10:00宣告陈经明临床死亡。2019年1月29日，南昌大学司法医学鉴定研究所作出《南昌大学司法医学鉴定研究所法医学尸检鉴定意见书》，尸检意见为：陈经明行腹腔镜下阑尾切除术，其死因符合急性化脓性心内膜炎引起脓毒血症(表现为心肌炎、肺多灶性脓肿、肾脓肿、脑炎性细胞渗出）导致多脏器功能衰竭而死亡。2019年3月19日江西省上饶市广信区医调中心(原名上饶县医调中心)委托浙江法会司法鉴定所对被告是否存在医疗过错及过错参与度进行司法鉴定，该鉴定所出具的鉴定意见为：“上饶县人民医院在整个诊疗过程中存在不足和欠缺，存在一定的过错(过失)；该过错行为与陈经明的死亡存在一定的因果关系;陈经明自身疾病和严重延误最佳治疗时机等，是导致死亡的主要原因，上饶县人民医院过错原因力程度为次要原因。”。两原告不服提出了重新鉴定。原、被告又一次共同委托上饶县医调中心，向南昌大学司法医学鉴定研究所提起重新鉴定。2019年8月19日该研究所出具了《南昌大学司法医学鉴定研究所司法鉴定意见书》，鉴定意见为：上饶县人民医院在对被鉴定人陈经明的诊疗过程中，存在术中监护不到位导致患者严重呼吸性酸中毒、且未及时处理等诊疗过失行为，医方上述诊疗过失行为与被鉴定人陈经明死亡的不良后果存在因果关系，对其死亡起主要作用，诊疗过失参与度建议60-70%为宜。陈经明由于是计划外二胎，直到2017年11月27日才进行户口登记，曾用名陈明。其于2015年1月至2017年4月在上饶经济开发区江西高佳光电科技有限公司上班两年多，具体负责光片打磨等工作，由于实行的是计件工资，工资低时有一千七百多元，高时有四千多元不等。其于2017年5月至2018年12月期间在上海怡欣家具有限公司上班一年多，前三个月每月工资为3,600元，其余16个月每月工资为5,200元。陈经明的经常居住地和主要收入来源都在上饶市和上海市，故陈经明死亡赔偿金应按上海市城镇居民的标准（68,034元/年×20年）来进行赔偿。为维护原告的合法权益，故提起本案诉讼。被告上饶市广信区人民医院辩称，南昌大学司法医学鉴定研究所的鉴定意见不应当被采信，因为在庭审中鉴定人员对专业问题没有做正面回答；陈经明在上海登记的时间是2018年5月7日，原告提交的证据不足以证明其在上海经常居住满一年以上，故原告要求以上海市城镇居民的标准来赔偿陈经明的死亡赔偿金不应予支持。原告主张按医疗事故处理条例的标准来主张精神抚慰金，但那套标准是没有死亡赔偿金的。综上，我们同意按照受诉法院所在地标准的次要责任来承担赔偿责任。陈经明的医疗费共284,451.25元，原告缴纳了25,000元属实。对两原告主张的误工费2,600元、交通费及其他费用共5,000元、鉴定费32,000元（其中原告缴纳了8,000元，其余由被告缴纳），安葬费35,388元无异议。停尸费31,746元，应按照侵权过错的比例承担。两原告向我们借了5万元缴纳了停尸费，而且也出具了借条，应本案中一并抵扣。两原告主张的精神抚慰金20万元过高，应按照上饶市的标准3万元来支付。本院经审理认定事实如下：两原告的儿子陈经明（1997年11月3日出生）因转移性右下腹疼痛，于2018年12月22日就诊于上海复旦大学附属中山医院青浦分院，经过医生诊断为急性阑尾炎，建议手术治疗。2018年12月23日17时52分陈经明进入被告医院住院治疗。入院初步诊断为急性化脓性阑尾炎。2018年12月24日修正诊断为：1、急性坏疽性阑尾炎伴腹膜炎；2、感染性休克；3、恶性高热待排。2018年12月23日当晚被告医院对陈经明行腹腔镜下阑尾切除术。术后患者心率快，PCO2高，血压低、皮温高、肌肉强直，立即组织抢救，后转入ICU进一步治疗。2019年1月6日8时左右患者突然出现心率下降、血氧饱和度下降、双侧瞳孔散大固定，血压持续下降至测不出，医院立即实施抢救，持续2小时后于2019年1月6日10:00时宣告陈经明临床死亡。原、被告一致认可陈经明在住院期间共产生医疗费284,451.25元，其中原告交纳了25,000元。2019年1月9日，上饶县医疗纠纷人民调解委员会委托南昌大学司法医学鉴定研究所对死者陈经明进行尸检，查明死因。2019年1月29日，该鉴定研究所作出《南昌大学司法医学鉴定研究所法医学尸检鉴定意见书》，尸检意见为：陈经明行腹腔镜下阑尾切除术，其死因符合患急性化脓性心内膜炎引起脓毒血症(表现为心肌炎、肺多灶性脓肿、肾脓肿、脑炎性细胞渗出）导致多脏器功能衰竭而死亡。被告为此花费尸检费用18,000元。2019年3月19日上饶县医调中心委托浙江法会司法鉴定所对被告对陈经明诊疗行为是否存在医疗过错及过错参与度进行司法鉴定，该鉴定所于2019年4月26日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“上饶县人民医院在整个诊疗过程中存在不足和欠缺，存在一定的过错(过失)；该过错行为与陈经明的死亡存在一定的因果关系;陈经明自身疾病和严重延误最佳治疗时机等，是导致死亡的主要原因，上饶县人民医院过错原因力程度为次要原因。”。被告为此花费了鉴定费6,000元。两原告不服提出了重新鉴定。原、被告又一次共同委托上饶县医疗纠纷人民调解委员会，向南昌大学司法医学鉴定研究所提起重新鉴定。2019年8月19日该研究所出具了《南昌大学司法医学鉴定研究所医疗纠纷司法鉴定意见书》，诊疗行为评价为：…手术过程中病情急剧变化：术后心率快，PCO2高、血压低、皮温高、肌肉强直等，与手术中严重CO2中毒有关（术中血气分析显示严重呼吸性酸中毒），而且手术临近结束才发现，说明医方术中监护不严、处理不及时，属于医疗过失行为。血气分析最早一份报告显示2018年12月23日23：55时采血，第二份报告显示是第二天（12月24日）09：11采血，说明医方对其严重呼吸性酸中毒监测间隔过长。因果关系、参与度分析：…本例被鉴定人陈经明入院时化验检查显示白细胞升高，但体温正常，血压正常，仅右下腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛，肠鸣音正常；根据其入院时这些临床表现，尚不能说明其术前存在全身感染，也无法说明其术前存在感染性休克表现，其符合局限性腹膜炎的表现。本例化脓性阑尾炎，经手术清除腹腔脓液，切除阑尾，感染源通常可得到有效控制；而尸检显示上述全身多处感染，考虑与术中二次打击（严重呼吸性酸中毒、休克）有关。本例术中并发严重呼吸性酸中毒，不排除麻醉机管路异常，钠石灰不能吸收二氧化碳等所致可能。同时本例并发呼吸性酸中毒后，麻醉监护不严，处理不及时，血气分析监测间隔时间过长，说明医方对患者病情变化认识不清。因此，综合上述分析，鉴定人认为：医方的诊疗过失行为与被鉴定人陈经明死亡的不良后果存在因果关系，对死亡起主要作用，诊疗过失参与度建议60-70%为宜。鉴定意见为：上饶县人民医院在对被鉴定人陈经明的诊疗过程中，存在术中监护不到位导致患者严重呼吸性酸中毒、且未及时处理等诊疗过失行为，医方上述诊疗过失行为与被鉴定人陈经明死亡的不良后果存在因果关系，对其死亡起主要作用，诊疗过失参与度建议60—70%为宜。两原告因此花费鉴定费8,000元。两原告对该份鉴定意见书无异议。被告则对该鉴定意见书有异议，认为引起呼吸性酸中毒的因素有多种，被告医院使用的麻醉机有气道压报警系统，如果出现管道折弯或堵塞等情况，麻醉机会自动报警，钠石灰术前常规更换，未有钠石灰吸入CO2障碍例子，该鉴定意见书回避人工气腹术后残留CO2进入血液的医疗常规常识，凭空捏造麻醉机故障的事实，强加院方的医疗过错行为。血气采样的时间实际情况为：第一次是2018年12月23日23：55，第二次是2018年12月24日01：42；第三次是2018年12月24日9：11，第二次血气分析监测报告（标志编号：5299）结果提示比第一次相比较，患者呼吸性酸中毒已明显好转。该份鉴定书故意遗漏第二份报告单，强加给医院监测间隔时间过长的医疗过错。从青浦医院和被告术前化验单显示，患者陈经明已全身感染了，这份检测报告对这种明显常识性问题不顾，歪曲事实。术中的二次打击院方不存在过错。此外，在庭审中，被告提交了另一份样本编号为5295的检验报告单，主张该份检验报告是新式电脑版本，上面显示采样日期：2018-12-2323：55，是缴费之后电脑条码的生成时间，该样本显示检验日期是2018-12-2323：43，报告日期是2018-12-2400：16，不可能存在23：55采样，而23：43就进行了检验。只能说明样本编号为5295的检验报告单是2018-12-2323：15采血的检验结果。南昌大学司法医学鉴定研究所对被告的质证意见进行了函复和鉴定人员出庭回答：我们的回复函是综合了专家的意见出来的。患者陈经明手术中出现了严重呼吸性酸中毒，原因除了人工气腹因素外，不能排除麻醉机管路异常及钠石灰不能吸收二氧化碳。这只是一个分析认为，我们没有去现场检测机器。患者术前体征都是平稳的，22点20分使用乳酸钠林格的量不算多，可能更加抵抗酸中毒。常规的腹腔手术是很安全的，不可能会导致严重的呼吸性酸中毒。所以我们作出以上分析。血气监测手术前如果患者生命体征是平稳的不作为一个指标，阑尾炎腹腔镜手术过程中不管是哪个医院都要时时进行监测。监测的方法包括麻醉机上有相关的数据显示监测。如果没有就要抽血监测。据2018年12月23日麻醉记录单（编号201805280）显示：2018年12月23日23：15分进行了动脉血气监测，但未见结果。而院方提供的第一次动脉血气采样时间是2018年12月23日23：55，报告时间是2018年12月24日00：16，以上两者相差40分钟。如果院方能及时对23：15血气采样及时出监测结果，并且监测动脉血气，在手术过程中也会更加注意此项指标。2018年12月23日23：15动脉血气系第一次动脉血气时间，是手术中唯一一次检测动脉血气，此时手术基本结束，但患者病情危重，于25分钟之后（23：30）请ICU会诊。2018年12月24日00：16血气报告中显示严重酸中毒（PH6.95），并且为输注多瓶乳钠林格液之后所采样，表明此前的血气PH值应该更低。以上说明手术血气监测时间较晚，院方未及时发现患者严重酸中毒并处理。呼吸性酸中毒与休克存在因果关系，患者本身的阑尾炎也是一个不利的因素，呼吸性酸中毒是导致休克的主要因素。患者不可能一出现问题就是严重地呼吸性酸中毒，说明患者是在持续性地吸入二氧化碳。由此可以推出院方是血气监测不到位。由于院方未能及时监测患者陈经明血气，未能及时发现患者陈经明严重呼吸性酸中毒并处理，是患者陈经明病情恶化的主要原因。被告提交了另一份样本编号为5295的检验报告单主张是2018-12-2323：15采血的检验报告单，与提交给我们的样本编号为5295的检验报告单内容不一致。另查，2019年9月30日，原告陈进谷向被告借款5万元，作为陈经明的火化、冷藏安葬等丧葬费用，两原告同意从总的赔偿款中予以抵扣。庭审中，被告认可陈经明的医疗费共284,451.25元，原告缴纳了25,000元属实。被告对原告主张的误工费2,600元、交通费及其他费用共5,000元，鉴定费32,000元（原告缴纳8,000元，其余都是被告缴纳的）、丧葬费35,388元无异议。对原告主张的停尸费31,746元无异议，但认为应按照侵权过错的比例承担。庭审中，原、被告对陈经明的死亡赔偿金的赔偿标准有争议。两原告主张：死者陈经明于2015年2月至2017年4月系在江西高佳光电科技有限公司工作。由于陈经明系计划外二胎，直到2017年11月27日才进行户口登记，曾用名陈明。故其在江西高佳光电科技有限公司工作时，其工资都是发放至陈明大姨辜爱春的银行账户中。该公司也出具了证明，上班的陈明就是死者陈经明。为证明自己的主张，原告提交了陈经明的身份证复印件、户口登记本、江西高佳光电科技有限公司出具的证明、该公司盖章的工资清单，以及辜爱春的中国银行交易流水明细清单。2017年5月至2018年12月份期间陈经明在上海怡欣家具有限公司工作。其工资情况是前三个月的月工资是3,600元，其余的16个月每个月的工资是5,200元。由于该公司的老板是陈经明同学的哥哥，有54,545元工资是该公司老板娘直接用微信向陈经明转账的。为证明自己的主张，原告提交了上海怡欣家具有限公司的营业执照、该公司出具的关于陈经明于2017年5月6日至2018年12月23日在其公司工作的证明、该公司盖章出具的陈经明的工资单、该公司出具的关于陈经明的工资系采取微信转账、现金支取、借款形式发放的证明、陈经明与该公司老板娘的微信转账记录、上海市青浦区白鹤镇人口综合管理办公司出具的《来沪人员居住证信息查询》以证明陈经明来沪登记受理时间是2018年5月7日、上海市青浦区劳动人事争议仲裁委员会作出的青劳人仲（2019）办字第2271号裁决书（本会经查：陈经明于2017年5月6日进入被申请人上海怡欣家具有限公司工作，其工作到2018年12月23日，此后请假回家看病。陈经明于2019年1月6日死亡）、陈经明微信朋友圈信息。死者陈经明经常居住地在上海市，故应当按上海市城镇居民人均可支配收入的标准来赔偿陈经明的死亡赔偿金。被告则主张：对两原告提交的证据关联性有异议。两原告主张死者陈经明于2015年2月至2017年4月系在江西高佳光电科技有限公司工作，但提供了辜爱春的银行流水，不能达到两原告的证明目的。两原告主张2017年5月至2018年12月份期间陈经明在上海怡欣家具有限公司工作，裁决书的内容只能证明拖欠了工资，不能证明陈经明在上海居住满一年以上。该公司出具的证明系书面证言，不符合证据形式。两份手机微信截屏的打印件不符合证据形式，电子数据要和原始载体相印证，而且微信里面转账记录没有任何关于预付工资和预借工资的陈述，看不出发放工资的关系。对上海市青浦区白鹤镇人口综合管理办公司出具的《来沪人员居住证信息查询》无异议，但只能证明陈经明在上海登记受理时间是2018年5月7日。对陈经明生前的微信朋友圈，可以看出陈经明从2017年5月份开始有在上海落地的痕迹，但不能由此判断出陈经明在上海经常居住、生活和工作。而且2017年7月9日陈经明回上饶之后，他的朋友圈显示陈经明去了上海、杭州、上饶三个地方呆过，所以不能证明这段时间陈经明在上海工作。综上，不同意按上海市城镇居民人均可支配收入的标准来支付陈经明的死亡赔偿金。对原、被告的上述争议，本院认为，被告对两原告提交的上海市青浦区白鹤镇人口综合管理办公司出具的《来沪人员居住证信息查询》无异议，本院予以确认，可以确认陈经明于2018年5月7日之后至其就医前一天2018年12月21日系在上海常住工作。上海市青浦区劳动人事争议仲裁委员会作出的青劳人仲（2019）办字第2271号裁决书，系根据上海怡欣家具有限公司的自认，查明了陈经明于2017年5月6日进入被申请人上海怡欣家具有限公司工作，其工作到2018年12月23日，此后请假回家看病。陈经明于2019年1月6日死亡。两原告提交的上海怡欣家具有限公司出具的证明和微信转账记录等相应的证据只能初步证明陈经明系于2017年5、6月份开始在上海工作，但综合陈经明微信朋友圈的相关内容，“2017年5月17日摄像，拍欢乐颂的地方；5月21日，刚下班，有没有人出来聊聊骚的；5月29日，累到手不想抬；5月31日，吃个饭跑到江苏来；6月7日摄像，东方明珠；6月15日，别人在睡觉了，我在拼命加班…；6月20日，操泥马…下班被狗追；6月25日摄像，黄浦江，摄像东方明珠，唉，唉，唉，一个月来三次了；6月28日，加班；7月16日，这尼玛要是在上海开车没导航不迷路才有鬼；10月19日，下班以后带上耳机，听听歌；11月27日，清闲的三天过去了，是该回大上海了。12月2日，妈的，在上海吃个茄子，我都得打个电话给商家；12月27日，单身狗的生活就是上班下班打游戏，然后聊聊骚；12月28日，（摄像）在上海青浦区发布动态，12月31日，明天可以好好睡个懒觉。2018年3月20日，上海这鬼天气，冷到不想说话，照这么堵下去，我得什么时候能吃上饭；2018年4月18日，上海的下班时间真养眼。”更加综合印证了陈经明于2017年5月份开始已经在上海工作。上述证据能形成了一个完整证据链证明原告的主张。故本院对两原告要求被告按上海市城镇居民人均可支配收入的标准来支付陈经明的死亡赔偿金的请求予以支持。本院认为，公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。两原告儿子陈经明患急性阑尾炎后，在被告医院治疗，因被告的治疗行为存在不当，致患者陈经明死亡。经南昌大学司法医学鉴定研究所出具的《南昌大学司法医学鉴定研究所医疗纠纷司法鉴定意见书》认为，被告医院在对被鉴定人陈经明的诊疗过程中，存在术中监护不到位导致患者严重呼吸性酸中毒、且未及时处理等诊疗过失行为，医方上述诊疗过失行为与被鉴定人陈经明死亡的不良后果存在因果关系，对其死亡起主要作用，诊疗过失参与度建议60-70%为宜。被告对该鉴定意见书不服，但并未提交充分的相反证据来推翻该份鉴定书，故本院对该份鉴定意见书予以采信。被告已构成侵权，理应承担民事赔偿责任。本案中，两原告的损失包括：1、原、被告双方无异议的：（1）医疗费284,451.25元，其中原告预交25,000元，其余259,451.25元被告已负担；（2）误工费2,600元；（3）交通费及其他费用5,000元；（4）鉴定费32,000元（其中原告交纳了8,000元，被告承担了24,000元）；（5）停尸费31,746元；（6）丧葬费35,388元。2、关于死亡赔偿金，陈经明经常居住地上海市2019年度城镇居民人均可支配收入为73,615元/年，两原告主张按68,034元/年来计算陈经明的死亡赔偿金，不违反法律规定，本院予以支持。故陈经明的死亡赔偿金为1,360,680元。3、关于精神抚慰金，鉴于患者陈经明已死亡，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，本院酌情确定两原告精神损害抚慰金为50,000元。上述各项费用共计1,801,865.25元。综合鉴定意见书的意见，本院酌定被告对陈经明的死亡承担65%的赔偿责任。故被告应赔偿两原告的各项损失为1,171,212.4元。扣除被告已经承担的医疗费259,451.25元、鉴定费24,000元及已出借给两原告的50,000元（原告亦同意在赔偿总金额中予以抵扣），故被告尚应向两原告支付赔偿款837,761.16元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款，第十八条、第十九条、第二十条、第二十七条、第二十九条、第三十条第一款、第三十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款之规定，判决如下：一、被告上饶市广信区人民医院在本判决生效之日起十日内向原告陈进谷、辜爱敏赔偿陈经明的医疗费、死亡赔偿金、误工费、交通费及其他费用、鉴定费、丧葬费、停尸费、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币837,761.16元；二、驳回原告陈进谷、辜爱敏其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币22,370元，减半收取人民币11,185元，鉴定人员出庭差旅费人民币1,700元，共计人民币12,885元，由被告上饶市广信区人民医院负担人民币5,530元，由原告陈进谷、辜爱敏负担人民币7,355元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。在递交上诉状同时向江西省上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：农业银行江西省上饶市饶东支行，账号：36×××14）；上诉期满后七日内仍未预交，则按自动撤回上诉处理。本案申请执行的期间为二年，从判决规定履行期限的最后一日起计算。审判员  周秋化二〇二〇年七月二十七日书记员  杨 郡法律附页：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》            第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。??受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。??受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。                  第十八条 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。??精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。      第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。       医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。      第二十条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。       误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。       受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。                                                      第二十七条 丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。                  第二十九条 死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。                  第三十条 赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。??被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。                  第三十五条 本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。??＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。      《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。