山东省嘉祥县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0829民初1899号 原告：董自美，女，1994年12月25日出生，汉族,住嘉祥县。 委托诉讼代理人：孙艳（一般代理），山东齐鲁（济宁）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘春美（一般代理），山东齐鲁（济宁）律师事务所实习律师。 被告：嘉祥县中医院，住所地嘉祥县中心街西街**。统一社会信用代码：1237082949410073X4。 法定代表人：高歌，系该医院院长。 委托诉讼代理人：石磊（特别授权），嘉祥金镜法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：窦合峰（特别授权），系医院员工，住。 被告：中国人民财产保险股份有限济宁市分公司，，住所地济宁市洸河路**统一社会信用代码：91370800865949143E。 负责人：李立辉，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：房爱军（特别授权），山东宏易律师事务所律师。 委托诉讼代理人：房观洲（特别授权），山东宏易律师事务所实习律师。 被告：王洪运，男，1970年9月20日出生，汉族，现住山东省诸城市。 委托诉讼代理人：贾倩倩（特别授权），山东祥城律师事务所律师。 被告：青岛轩顺通达国际物流有限公司，住，住所地：青岛黄岛区辛安街道办事处德立沟小区**楼****一社会信用代码：91370211MA3C01GE28。 法定代表人：刘春霞，系公司总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司，住所地：，住所地：山东省青岛市黄岛区香江路**信用代码：91370211863899322B。 负责人：冯洪胜，系公司总经理。 委托诉讼代理人：孟园（特别授权），山东公明政和律师事务所律师。 原告董自美与被告嘉祥县中医院、中国人民保险公司济宁市分公司（以下简称人保济宁公司）、王洪运、青岛轩顺通达国际物流有限公司、中国人民保险公司青岛经济技术开发区支公司（以下简称人保青岛公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董自美诉讼代理人孙艳、刘春美，被告嘉祥县中医院诉讼代理人窦合峰、石磊，被告人保济宁公司诉讼代理人房爱军、房观洲，被告王洪运诉讼代理人贾倩倩，被告人保青岛公司诉讼代理人孟园到庭参加诉讼。被告青岛轩顺通达国际物流有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告董自美向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告向原告支付伤残赔偿金、精神损害赔偿金、更换牙齿费用及后期治疗费等10000元（暂定）；2、本案诉讼费、保全费由被告承担。诉讼过程中，原告将要求被告赔偿数额变更为122698元,并对后期治疗费保留诉权，待实际发生后再另行主张。事实与理由：2018年3月23日1时50分，被告王洪运驾驶的车牌号为UC11**（鲁Ｕ×××××）的重型货车沿G327由西向东行驶至大黄线路口左转时与鲁Ｈ×××××的救护车发生碰撞，发生交通事故，致使两车受损，原告作为120救护车乘车人员受伤，该事故经嘉祥县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，王洪运承担主要责任，曹斌承担次要责任。被告王洪运驾驶的鲁Ｕ×××××（鲁Ｕ×××××）重型货车所在物流公司为青岛轩顺通达国际物流有限公司，并在中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司投保了交强险及商业三者险，曹斌驾驶的车牌号为鲁Ｈ×××××的救护车为嘉祥县中医院，投保于中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司。原告受伤后因伤情严重先后被送往嘉祥县人民医院、中国人民解放军总医院、济宁市第一人民医院住院治疗，经诊断为颧骨骨折、额部血肿、结膜出血、颧骨和颌骨骨折、脑外伤后综合症、眶底骨折；颧骨颧弓眶壁复合骨折、右上颌侧切牙冠根折，该交通事故的发生给原告造成了严重的经济损失和精神伤害，因此，为维护合法权益，原告特向法院提起诉讼，请求人民法院依法查明事实支持原告的诉讼请求。 被告嘉祥县中医院辩称，对于本案的基本事实及责任划分无异议，同意对于原告合理合法的损失在自己的责任范围内进行赔偿，我司在被告人保济宁公司投保了交强险及司乘人员险每个座五万，因此保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任。事故发生后中医院为原告共计垫付各项费用241203.37元，其中医疗费108367.53元，交通费20121元，住宿费45293元，伙食费18250元，营养费1380元，误工费22511.84元，护理费25280元，上述费用应当由其他被告向我方返还。 被告人保济宁公司辩称，本案原告系我司承保车上人员，我司同意在交强险外，按照责任比例百分之三十对原告的损失进行赔偿。根据事故认定书记载，我司承保车辆实际载客7人，其该车应当乘坐6人，故为超载，我司应当扣除百分之十的免赔。保险公司不承担诉讼费用、鉴定费用及其他间接费用。 被告王洪运辩称，对事故发生的基本事实及责任划分无异议，原告主张过高，事故车辆在被告保险公司投保交强险和保额为主车150万元、挂车5万的商业三者险并不计免赔，原告的损失应由保险公司先予承担，剩余的合理合法的损失再由我承担。王洪运是实际车主。 被告人保青岛公司辩称，本案事故造成多人受伤，交强险应当按照损失比例分配，对原告医疗费不承担非医保费用，对事故发生的基本事实、责任划分及车辆的投保情况无异议。在依法核实保单的真实性、有效性及驾驶证、行车证真实性、有效性的情况下，并在查清交通事故发生的时间、原因、损失程度后，被告将决定是否在交强险限额内予以赔付，并依法计算赔付数额。根据交强险条款第十条第四项的规定，保险公司不承担诉讼费用、鉴定费用及其他间接费用。 被告青岛轩顺通达国际物流有限公司未作答辩。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1、关于对嘉祥县中医院提交的交通费、住宿费票据的认定，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。被告嘉祥县中医院提交的其计算统计数额为交通费20121元，住宿费45293元的相关票据超出了为治疗原告伤情所支出的合理费用范围，故对于被告嘉祥县中医院提交的交通费、住宿费票据不予认定，相关费用本院酌情认定。2、关于对嘉祥县中医院提交的北京高远百康大药房有限公司及北京医保全新大药房有限责任公司出具购药发票的认定，因没有董自美需要外购药品的相关医嘱，且发票名称中均为嘉祥县中医院，不能证明与本案的关联性。故对被告嘉祥县中医院提交的外购药品发票不予认定。3、关于对被告嘉祥县中医院提交的济宁医学院附属医院四份就诊卡充值凭证的认定，因无相关门诊收费票据相佐证，无法证明支出的真实性及与本案的关联性，故对于该四份充值凭证本院不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月23日1时50分，被告王洪运驾驶车牌号鲁Ｕ×××××（鲁Ｕ×××××）重型货车,沿G327由西向东行驶至大黄线路口左转时，与沿大黄线由北向南曹斌驾驶的车牌号鲁Ｈ×××××救护车发生碰撞，致使两车受损，曹斌及鲁Ｈ×××××救护车乘车人原告董自美等六人受伤。嘉祥县公安局交通警察大队于2018年4月10日出具道路交通事故认定书，认定被告王洪运负主要责任，曹斌负次要责任。事故发生后，原告先后被送往嘉祥县人民医院、中国人民解放军总医院、济宁市第一人民医院、中国人民解放军总医院分别住院治疗5天、12天、14天、15天。其中在嘉祥县人民医院住院期间为2018年3月23日至3月28日，支付住院费4093.69元，原告伤情诊断为左眼结膜下出血、右侧额部血肿、左侧上颌、左眶外壁、左侧颧弓骨折、脑外伤反应。长期医嘱单载明：留陪人1名。出院医嘱载明：上级医院进一步治疗。2018年3月28日至2018年4月12日期间，原告被送往中国人民解放军总医院住院治疗，行颧骨颧弓眶壁复核骨折切开复位内固定术,支付住院费52267.56元，出院诊断：1、颧骨颧弓眶壁复合骨折；2、右上颌侧切牙冠根折。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、定期复查（3个月）；3、出院后保持伤区清洁；4、出院后口腔内科及口腔修复科就诊治疗右上颌外伤牙。2018年4月16日至4月30日期间，原告转入济宁市第一人民医院住院治疗，支付住院费2675.79元；2018年8月30日至9月11日期间，原告再次到中国人民解放军总医院行颧骨颧弓眶壁复合骨折术后内固定物拆除术，支付住院费17202.7元。原告在北京、济宁医院住院及检查治疗期间，支付各项门诊费用共计27185.79元。原告治疗期间的上述住院费、门诊费全部由被告嘉祥县中医院支付。2020年6月10日，原告董自美到济宁口腔医院检查治疗，原告支付检查治疗费76元。医嘱建议：半年种植体维护治疗。根据原告申请，本院委托的济宁祥诚法医司法鉴定所于2020年7月15日出具的鉴定意见：被鉴定人董自美颧骨骨折术后张口受限Ⅰ度构成十级伤残。原告董自美支付鉴定费1300元。 另查明，被告王洪运驾驶的涉案鲁Ｕ×××××（鲁Ｕ×××××）重型货车在被告人保青岛公司投保交强险和保额为155万元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间。诉讼过程中，被告人保青岛公司与被告王洪运达成非医保用药承担协议，被告王洪运同意承担原告医疗费10%的部分。曹斌驾驶的车牌号鲁Ｈ×××××救护车所有人为被告嘉祥县中医院，该车在被告人保济宁公司投保车上人员险（司机1人，乘客5人，每人限额5万元），核定载客人数为6人，事故发生时，该车载客人数为7人。双方在保险合同中约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。事故发生至原告起诉日，被告嘉祥县中医院一直为原告支付工资。 再查明，本院（2018）鲁0829民初1500号、3376号、3377号、5655号、5656号曹斌、张钱渡、杜连真、张喜灵、陈修安与被告青岛轩顺通达国际物流有限公司、王洪运、人保青岛公司、嘉祥县中医院、人保济宁公司系列机动车交通事故责任纠纷案件中，被告人保青岛公司在交强险责任限额内已经赔付曹斌、杜连真医疗费10000元，赔付曹斌、张钱渡、杜连真、张喜灵、陈修安伤残限额内的损失共计82667.9元。 本院认为，嘉祥县公安局交通警察大队就本案交通事故认定被告王洪运负主要责任，曹斌负次要责任。双方当事人对此均无异议，本院予以确认。根据交警部门的上述责任认定，本院确定被告王洪运对原告因本次事故造成的损失承担70%的赔偿责任，曹斌对原告因本次事故造成的损失承担30%的赔偿责任。由于被告王洪运所驾驶的事故车辆已在被告人保青岛公司投保交强险及商业三者险，且本次事故发生在保险责任期间，原告的损失应由被告人保青岛公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分，由被告人保青岛公司按照商业三者险保险合同及70%责任比例承担赔偿责任。曹斌驾驶被告嘉祥县中医院所有的救护车在执行职务中造成的侵权责任，应由被告嘉祥县中医院承担赔偿责任。由于被告嘉祥县中医院在被告人保济宁公司投保保险责任限额为5万元的车上人员险，原告的损失应当由被告人保济宁公司在交强险限额之外5万元限额内按照30%责任比例承担赔偿责任。仍有不足的,由被告王洪运及被告嘉祥县中医院赔偿。根据当事人主张及提供的证据，结合实际情况，本院认定原告的损失如下：1、医疗费103501.53元（住院费76239.74元+门诊费27261.79元），其中原告董自美支付76元，被告嘉祥县中医院支付103425.53元；2、住院伙食补助费3550元（30元/天×5天+50元/天×14天+100元/天×27天）；3、营养费1380元（30元/天×46天）；4、护理费3680元（80元/天×46天）；5、住宿费酌定3000元；6、交通费酌定为3000元。7、残疾赔偿金84658元（42329元×20年×10%）；8、精神损害抚慰金1000元；9、鉴定费1300元（原告支付）。以上共计205069.53元，当事人主张超出上述认定部分，本院不予支持。原告的上述损失中，应由被告人保青岛公司在交强险责任限额内赔偿27332.1元（110000元-82667.9元），在商业三者险责任限额内赔偿124416.2元〔（205069.53元-27332.1元）×70%〕。扣减被告王洪运自愿承担的医疗费7245.11元（103501.53元×10%×70%），被告人保青岛公司共计赔偿原告董自美144503.19元（27332.1元+124416.2元-7245.11元）。因被告嘉祥县中医院与被告人保济宁公司约定了“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”，且存在超载情形，因此，剩余损失应由被告人保济宁公司承担47989.11元〔（205069.53元-27332.1元）×30%×90%〕，被告嘉祥县中医院承担5332.12元〔（205069.53元-27332.1元）×30%×10%〕。关于原告主张的后续治疗费及后期复查费，可待实际发生后另行主张，本案不予处理。关于被告嘉祥县中医院主张的为原告支付的误工费，误工费是因误工减少的收入，原告因本案交通事故并未减少收入，故其相应的主张本院不予支持。由于被告嘉祥县中医院为治疗原告伤情垫付了绝大部分费用，除原告支付的医疗费、鉴定费，以及残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计87034元外，剩余赔偿款应当全部返还被告嘉祥县中医院。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在保险责任范围内赔偿原告董自美医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、住宿费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计144503.19元。上述款项于本判决生效之日起十日内支付至嘉祥县人民法院在中国银行股份有限公司嘉祥支行账号为20×××82的账户内。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市公司在保险责任范围内赔偿原告董自美医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、住宿费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计47989.11元。上述款项于本判决生效之日起十日内支付至嘉祥县人民法院在中国银行股份有限公司嘉祥支行账号为20×××82的账户内。 三、被告嘉祥县中医院赔偿原告董自美医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、住宿费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计5332.12元。上述款项于本判决生效之日起十日内支付至嘉祥县人民法院在中国银行股份有限公司嘉祥支行账号为20×××82的账户内。 四、被告王洪运赔偿原告董自美医疗费7245.11元,上述款项于本判决生效之日起十日内支付至嘉祥县人民法院在中国银行股份有限公司嘉祥支行账号为20×××82的账户内。 五、原告董自美在领取本判决第一、二、三、四项确定的赔偿款时返还被告嘉祥县中医院垫付的医疗费等各项费用共计118035.53元。 六、驳回原告董自美的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1277元，由被告王洪运负担894元，被告嘉祥县中医院承担383元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  李德鹏 二〇二〇年七月三十日 书记员  崔红梅