广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初13234号原告：谢齐凤，女，1966年10月1日出生，汉族，住广西昭平县**************，公民身份号码************。委托诉讼代理人：陈秀珊，广东力创律师事务所律师。委托诉讼代理人：舒静，广东常道律师事务所律师。被告：周韵，女，1994年4月2日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区***********，公民身份证号码************。被告：刘健欣，男，1986年5月14日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区***********，公民身份证号码************。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良沿江北路**龙威大厦第****、第********、第**，统一社会信用代码914406067080752941。负责人：郑欢鹏。委托诉讼代理人：蔡玲玉，女，系该公司员工。原告谢齐凤与被告周韵、刘健欣、中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序于2020年7月2日公开开庭进行了审理，原告谢齐凤及其委托诉讼代理人陈秀珊、被告周韵、被告刘健欣、被告平安保险公司的委托诉讼代理人蔡玲玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.三被告共同向原告赔偿各项损失共计219403.16元，被告平安保险公司在保险责任范围内赔偿；2.本案诉讼费由三被告承担。被告周韵辩称，由法院依法审核。被告刘健欣辩称，一、原告存在讹诈嫌疑，原告受伤部位为下肢，但检查部位却为非下肢部位。住院期间，原告在有床位情况下不肯搬离VIP病房床位，导致增加VIP床位费12672元；二、原告在被告刘健欣不知情情况下进行恐吓，到被告刘健欣妻子的工作单位闹事，导致刘健欣的妻子在生活上、工作上产生心理压力；三、被告刘健欣有理由相信，原告自身不恰当康复治疗导致其受伤超过一年至今未康复，并且有理由相信这段时间没有进行康复治疗，导致康复延迟，以争取更多的赔偿。被告平安保险公司辩称，一、被告周韵驾驶的粤X*****号小型轿车在被告平安保险公司投保了交强险及限额100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内；二、事故发生后，被告平安保险公司向原告垫付交强险医疗费赔偿限额10000元，该限额已履行完赔付义务，依法应予以扣减；三、对原告主张的赔偿项目意见如下：医疗费，凭票计算68349.91元，真实性由法院审查。对于非医保项目以外的项目应由被告周韵、刘健欣承担。原告住院118天，其中VIP病房66天、普通病房52天，原告无正当理由入住高级病房，相应费用15840元应当扣除。原告出院后多次门诊，多处诊因为头晕查因、腰疼病、风湿病、支气管炎等，共计5640.62元，根据出院小结及交通事故认定书均显示原告受伤部位为足部，后续多次门诊均与本次交通事故无关，应当剔除5640.62元；误工费，原告主张的误工期过长，根据住院时长118天及出院休息1个月仅148天。原告主张5200元/月，仅提供了证明及户主的身份证复印件，而顺德农村商业银行的银行清单显示，原告事故前半年每月收入不达1000元，而且，原告事故时已53周岁，已达退休年龄，请法院审查；交通费，原告未提供正式票据佐证，且请求金额过高，结合原告的治疗情况酌情认可不超过500元；营养费，按照原告的伤残情况计算为500元；残疾赔偿金，鉴定机构出具的鉴定意见不具有客观性和科学性，不能作为证据采纳，请求法院委托有资质的鉴定机构重新核定原告的伤残等级；精神损害抚慰金，原告伤情较轻，且被告平安保险公司事故后积极垫付抢救费用，原告主张过高，酌情认可不超过5000元；鉴定费，鉴定机构出具的鉴定意见不具有客观性和科学性，不予认可；被扶养人生活费依法计算应为25987.5元；护理费、住院伙食补助费由法院依法审查；四、被告平安保险公司并非事故侵权方，不承担本案诉讼费用。本院经审理查明以下事实：2019年6月11日7时40分，被告周韵驾驶粤X*****号小型轿车，行驶至佛山市顺德区容桂大道北闸大街对开人行横道时，机动车未按规定避让行人，与行人谢齐凤发生碰撞，粤X*****号车辆右前轮与原告右脚掌碰撞，左脚倒地后擦伤，造成原告受伤的交通事故。经交警部门调查认定，被告周韵承担此事故的全部责任，原告谢齐凤无责任。事故发生当日，原告谢齐凤被送往佛山市顺德区容桂街道新容奇医院有限公司（下称容奇医院）急诊科进行治疗，产生医疗费2857.7元，该费用由被告周韵、刘健欣垫付。后原告在容奇医院住院治疗至2019年10月7日，共住院118天（普通病房52天、高级病房66天），诊断为：1.右足第2-5跖骨基底部、内侧楔骨及骰骨前缘骨折并骨髓水肿；2.多处软组织挫伤。出院医嘱：1.休息1个月，加强营养；2.伤后半年到我院骨科门诊复查，复查X光片一次；3.正常饮食，循序渐进进行右足功能锻炼，出院后逐步弃用支具；4.伤后肿胀可能达半年甚至更长时间；5.如原有症状复发或加重、出现新发症状、伤处疼痛、肿胀加重、功能活动不佳等症状请到我院骨科门诊或急诊科复诊。原告因住院治疗共产生住院医疗费60939.29元（其中床位费22920元，容奇医院病人费用清单显示：A级房间单人房66天、单价108元/天、共7128元；A级房间双人房52天、单价60元/天、共3120元；高级病房床位费补差价66次、单价192元/次、共12672元）、住院期间门诊检查费2275元，其中被告周韵、刘健欣垫付住院押金22000元、被告平安保险公司垫付医疗费10000元，原告自行支付28939.29元。之后，原告因腰腿痛分别于2019年9月20日、2019年10月26日、2019年11月3日、2019年11月8日、2019年11月9日、2019年11月15日、2019年11月17日、2019年11月24日、2019年12月11日、2019年12月14日、2019年12月19日、2019年12月26日、2020年1月2日、2020年1月9日在容奇医院和顺德中医院进行门诊治疗，支付门诊费用5135.62元。其中2019年11月17日原告在容奇医院门诊治疗，诊断为风湿痹，支付门诊费406.8元，2019年11月17日、2019年11月24日诊断为支气管炎，支付门诊费用79.9元。2020年1月14日，广东弘正司法鉴定所接受佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会的委托，对原告谢齐凤的伤残程度进行鉴定，并于2020年3月11日出具鉴定意见：谢齐凤因右足第2-5跖骨基底部及内侧楔骨、骰骨骨折，致右足弓结构部分破坏，评定为十级伤残。原告谢齐凤为此支付鉴定费1990元。被告平安保险公司对于原告右足的损伤评定为十级伤残提出异议，并申请重新鉴定。2020年6月29日，广东弘正司法鉴定所针对被告平安保险公司提出的异议复函：1.谢齐凤因交通事故致右足损伤事实存在；2.谢齐凤右足因2-5跖骨基底部、内侧楔骨、骰骨等足弓结构组成骨骨折，愈合后第5跖骨明显移位；3.照片可见，右足弓与左侧足弓外观形态相比较，明显畸形，说明不仅有骨折，且有软组织损伤后形态改变；4.影像片检查，见谢齐凤受伤右足弓外侧角142°，健侧左足弓外侧角150°，两者存在8°的明显差异。按照《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6.18条款及《人体损伤致残程度分级》适用指南“足损伤致跟、跖骨等足弓结构组成骨的骨折愈合后，足弓X线测量值异常（不在临床医学足弓正常参考值以内且与健侧存在明显差异）或/和维持足弓功能作用的肌肉、韧带严重损伤（挛缩、毁损、缺失），为本标准所称的足弓破坏。”但在实际鉴定中往往会遇到虽然在正常值范围内，但双侧差异明显且有外观畸形功能受限的被鉴定人。为体现人体伤残鉴定的公平公正性，依据《人体损伤致残程度分级》标准“应以损伤治疗后果或结局为依据，客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度，科学分析损伤与残疾之间的因果关系，实事求是地进行鉴定”的鉴定原则，同时参考《人体损伤致残程度分级》标准中四肢大关节功能评定规则，综合考虑被鉴定人所存在的右足2-5跖骨基底部、内侧楔骨、骰骨等较重骨折，两足弓出现相差8°的明显差异，以及存在右侧足弓部轻度畸变的实际情况，评定为十级伤残。原告及三被告均未对上述复函内容提出异议。另查明，原告谢齐凤生育5个子女，至原告定残之日，原告尚有儿子邱某1（2008年6月19日出生）、女儿邱某2（2012年8月17日出生）未满18周岁，由原告与其配偶邱某3共同抚养。再查明，被告周韵驾驶的粤X*****号车辆登记车主为被告刘健欣，该车辆在被告平安保险公司投保了交强险及限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。原告因本次交通事故造成损失227739.21元（详见附表，其中1-3项为医疗费用损失68307.71元，4-9项为死亡伤残损失159431.5元）。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。对于被告平安保险公司的重新鉴定申请，原告提供的广东弘正司法鉴定所出具的鉴定意见是受佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会委托，由具有法定资质的司法鉴定人依法定程序作出的，被告平安保险公司未能提供证据证明本次鉴定的委托行为、鉴定人的鉴定程序违法，也不能证明鉴定结论依据明显不足，且广东弘正司法鉴定所对于被告平安保险公司提出的异议进行了解释说明，故本院对上述鉴定意见予以采信，对被告平安保险公司的重新鉴定的申请不予接纳。关于医疗费。1.关于床位费，原告住院118天，其中高级病房66天、普通病房52天，根据庭审查明的事实，原告在受伤后入院治疗，因当天无普通病房可供选择，故入住高级病房，3天后有普通病房空出，原告可以选择转入普通病房，但原告选择继续在高级病房进行住院治疗，而高级病房的床位收费标准明显高于普通病房床位的收费标准，原告未举证证明其继续在高级病房进行住院治疗的必要性，故本院对于原告主张的超出普通病房床位费标准的费用不予支持，该部分费用应由原告自行承担。2.关于门诊医疗费，根据原告提供的门诊费用清单显示，其中因治疗支气管炎支付门诊医疗费79.9元，从表面特征来看，支气管炎并非外伤所致，原告未举证证明与本次事故的关联性，故本院不予支持。对于其他诊断为腰腿痛、风湿痹、关节痛等产生的门诊费用，原告因本次事故造成右足第2-5跖骨基底部、内侧楔骨及骰骨前缘骨折并骨髓水肿以及多处软组织挫伤，三被告认为治疗上述病症的费用与本次事故无关，但未提交相应证据证明，且经本院释明，三被告均表示对于因果关系不申请鉴定，故本院对于三被告抗辩称诊因为“腰疼痛”或“风湿痹”的门诊治疗与本次事故无关的抗辩意见不予采纳。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告因本案交通事故所造成的损失，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。因此，对于原告的损失227739.21元，被告周韵驾驶的车辆在被告平安保险公司投保了交强险，因原告的医疗费用损失及死亡伤残损失均已超出交强险赔偿限额，故扣减被告平安保险公司已在交强险医疗费用限额内垫付的10000元，被告平安保险公司还应在交强险保险限额内赔偿原告损失110000元。对于原告超过交强险限额的损失107739.21元（227739.21元-120000元），根据责任认定，被告周韵负事故全部责任，故应由被告周韵承担全部赔偿责任。因被告周韵驾驶的车辆在被告平安保险公司投保了限额100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），依法应由被告平安保险公司根据保险合同予以赔付。被告平安保险公司认为对于非医保项目以外的费用不承担赔偿责任，但并未就此提供相应证据予以证明，本院对此不予采纳。因事故发生后被告周韵、刘健欣已为原告垫付费用24857.7元（2857.7元+22000元），为便于执行，减少诉累，本院依法对被告周韵、刘健欣已垫付的费用予以扣减，故应由被告平安保险公司在商业第三者责任险100万元限额内赔偿原告82881.51元（107739.21元-24857.7元），原告的损失已在保险限额内得以赔付，被告周韵无须再作赔付。对于原告要求被告刘健欣承担连带赔偿责任，原告未举证证明刘健欣对本次事故的发生存在过错，故本院不予支持。对于被告周韵、刘健欣垫付的费用24857.7元，可另行向被告平安保险公司办理相应理赔手续。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险范围内向原告谢齐凤支付赔偿款110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险100万元范围内向原告谢齐凤支付赔偿款82881.51元；三、驳回原告谢齐凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2295.53元(原告已预交)，由原告谢齐凤负担217.53元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担2078元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员 张 宁二〇二〇年七月九日书记员 谭子琪附表：损失计算表序号赔偿项目（元）原告主张（元）本院认定（元）认定理由1医疗费68349.9156007.71按病历、医疗费票据（含各被告垫付）、费用明细清单。对于原告主张的治疗“支气管炎”的费用79.9元，原告未举证证明与本次事故的关联性，本院不予支持；对于住院费用中的高级病房床位费，原告在高级病房住院66天、普通病房住院52天，因原告住院3天后即可以转入普通病房，但原告坚持在高级病房住院治疗，原告未举证证明继续在高级病房住院治疗的必要性，故本院依法予以扣除原告在高级病房住院63天的差价，根据费用清单及原、被告共同确认的事实，高级病房66天费用为19800元，即300元/天，普通病房52天的费用为3120元，即60元/天，故本院仅支持7800元（300元/天×3天+60元/天×115天），多出部分15120元依法予以扣除。2住院伙食补助费1180011800按住院共计118天，每天100元。3营养费1000500根据原告的伤残程度酌情支持。4交通费10001000原告未提供交通费票据，酌情支持。5误工费2600023622原告自述其从事保洁工作，但原告提供的证据不足以证明其有固定收入，故按上一年度城镇私营单位就业人员年平均工资58258元计算，误工期为住院118天、医嘱全休1个月，故58258元/年×（118天+30天）÷365天=23622元。6伤残赔偿金伤残赔偿金84132；被扶养人生活费27431.25110119.5事故发生前原告谢齐凤已在顺德地区居住、生活超过一年，因本次事故造成十级伤残，故残疾赔偿金按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算20年，42066元/年×20年×10%=84132元；被扶养人生活费计入残疾赔偿金：原告于2020年3月11日定残，至定残之日原告有儿子邱某1（2008年6月19日出生）、女儿邱某2（2012年8月17日出生）分别需扶养7年、11年，由原告与其配偶共同扶养，故28875元/年×（7+11）÷2×10%=25987.5元。7鉴定费19901990按鉴定费发票予以支持。8护理费1770017700按每天150元计算住院期间共118天。9精神损害抚慰金100005000酌定。本院确认的损失总额227739.21