甘肃省金昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）甘03民终273号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司永昌支公司。负责人：杨某。委托诉讼代理人：屈某。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司武威市分公司。负责人：侯某。被上诉人（原审原告）：韩某，住永昌县。委托诉讼代理人：王某，甘肃曙阳律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵某，住永昌县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司永昌支公司（以下简称人保财险永昌支公司）因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司武威市分公司（以下简称人保财险武威市分公司）、韩某、赵某机动车交通事故责任纠纷一案，不服永昌县人民法院（2020）甘0321民初1005号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月12日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人人保财险永昌支公司的委托诉讼代理人屈某，被上诉人韩某及其委托诉讼代理人王某到庭参加诉讼，被上诉人人保财险武威市分公司、赵某经本院合法传唤,未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险永昌支公司上诉请求：1.依法撤销永昌县人民法院（2020）甘0321民初1005号民事判决；2.重新核定上诉人的赔偿范围，并依法改判。事实和理由：一审法院计算被上诉人韩某医药费、护理费、被抚养人生活费、后续治疗费错误，没有事实和法律依据。1.医药费。根据甘高法发（2020）3号文件关于《甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的通知，医疗费根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实计算，对超出国家基本医疗保险标准医疗费的核减，建议按医疗费的10%进行核减，但交强险医疗费用赔偿限额1万元内不予扣减。据此，上诉人认为对超出交强险医疗费用应当按10%予以核减；2.护理费。一审法院将韩某护理天数认定为49天无法律依据，根据甘高法发（2020）3号文件关于《甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的通知，关于护理费的天数计算，韩某住院19天，出院医嘱中并没有护理天数，医嘱是韩某在家全休一个月，并不是护理医嘱，故韩某的护理天数应为19天，并非49天；3.被抚养人生活费。韩某未提供任何证据证明其收入来源在城市，而以城镇标准计算被抚养人生活费错误，应按照农村标准计算；4.一审法院认定韩某妻子为被抚养人错误。韩某定残之日时，其妻子年龄56岁，未达到60周岁，也未提供无劳动能力且无收入来源的证明，故其妻子不应认定为被抚养人；5.后续治疗费。依据出院证明，医嘱中明确韩某二次取出内固定物后续治疗费约为6000元，但甘肃金证司法医学鉴定所出具的鉴定报告中后续治疗费为11158元，该费用中还包含护理费、住院伙食补助费等费用，明显与后续治疗费不相符，应实际发生后再处理。韩某辩称，同意后续治疗费实际发生后另行处理。其他赔偿项一审法院判决正确，应予维持。韩某向一审法院起诉请求：要求赵某、人保财险永昌支公司、人保财险武威市分公司赔偿医药费18841.08元、误工费26208元、护理费13104元、住院伙食补助费1900元、伤残赔偿金59914元、被抚养人生活费24489.80元、鉴定费4000元、交通费500元、营养费600元、后续治疗费11158元、精神抚慰金3000元、电动车修理费450元，合计164164.88元，已赔偿16000元，再赔偿148164.88元。诉讼中医药费变更为19402.89元。一审法院认定事实：人保财险永昌支公司、人保财险武威市分公司未提供证据。根据当事人举证、质证，对无异议的事实和证据，予以确认。对有争议的事实认定如下：1.误工费，韩某因“胫骨平台骨折”，在医嘱休息期间定残，存在持续误工，误工时间计算至定残日前一天为156天，参照本省区上年度农业人员的人均工资每天145.56元计算，认定为22707.36元（145.56元×156天）；2.护理费，韩某住院19天，出院医嘱“全休一月后复查”，护理期间认定为49天，参照本省区上年度农业人员的人均工资每天145.56元计算，认定为7132.44元（145.56元×49天）；3.住院伙食补助费，按照国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准每天100元予以确定，认定为1900元（100元×19天）；4.被抚养人生活费，韩某母亲张得桂生于1943年12月10日，生育6个子女，抚养费为1883.83元（22606元/年×5年×10％÷6）。我国婚姻法规定，夫妻之间有相互抚养的义务。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。韩某妻子杨永慧生于1963年4月28日，有两个成年子女，均有抚养义务，抚养费为15070.67元（22606元/年×20年×10％÷3），但韩某主张按14年计算不违反法律规定，应予准许，认定为10550元（22606元/年×14年×10％÷3）；5.交通费，根据韩某及必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用，结合就医时间、地点、人数酌情认定为380元；6.营养费，无医院加强营养的医嘱，且残疾赔偿金中已包括营养费，不予认定；7.精神抚慰金，因未造成严重后果，不予认定；8.后续治疗费11158元，属韩某二期取出内固定物必然产生的费用，且司法鉴定意见已评定，应予认定。对赵某、人保财险永昌支公司、人保财险武威市分公司承认韩某的诉讼请求部分，不违反法律规定，予以支持。对韩某的各项损失，根据本案事实及法律、相关司法解释规定的赔偿范围和标准认定如下：医疗费19402.89元（其中赵某垫付6568.51元、人保财险永昌支公司垫付10000元）、误工费22707.36元、护理费7132.44元、住院伙食补助费1900元、残疾赔偿金72347.83元（包含被抚养人生活费12433.83元）、后续医疗费11158元、交通费380元、电动车修理费450元、鉴定费4000元，以上共计139478.52元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的行为应承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，人保财险永昌支公司是涉案车辆交强险的保险人，对韩某的损失应当先由人保财险永昌支公司予以赔偿113017.63元（医药费10000元、残疾赔偿金72347.83元、误工费22707.36元、护理费7132.44元、交通费380元、电动车修理费450元），已支付10000元，再支付103017.63元；剩余22460.89元由承保商业三者险的保险公司人保财险武威市分公司予以赔偿；鉴定费4000元，不属理赔范围，由侵权人赵某承担。韩某的损失已有保险公司赔偿，赵某不再承担赔偿责任。赵某垫付的费用，由韩某在其所得的赔偿款中予以返还。综上所述，对韩某要求人保财险永昌支公司、人保财险武威市分公司赔偿损失的请求，既有事实根据，又符合法律规定，予以支持，其主张的损失以认定数额为准。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、第二十八条规定，判决：一、人保财险永昌支公司赔偿韩某经济损失103017.63元；二、人保财险武威市分公司赔偿韩某经济损失22460.89元；三、赵某赔偿韩某鉴定费4000元；四、韩某在所得的赔偿款中返还赵某垫付的医药费6568.51元。本院二审期间，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：各方当事人对发生交通事故、韩某受伤、交警部门的交通事故责任认定、肇事车辆投保交强险和50万元的商业第三者责任险的事实均无异议，予以确认。关于医疗费的问题，韩某提交的住院病历、用药清单、诊断证明、医药费票据，证明受伤后治疗所花医药费为19402.89元（其中赵某垫付6568.51元、人保财险永昌支公司垫付10000元），各方当事人未提出异议，予以认定。关于护理费的问题，根据韩某提交的住院病历，韩某住院治疗19天，出院后医院出具了韩某全休一月的医嘱，未出具出院后护理医嘱，护理费以住院治疗的19天予以认定，为2765.64元（145.56元×19天）。关于确认被抚养人和被抚养人生活费的问题，韩某母亲张得桂生于1943年12月10日，一审法院认定为被抚养人，各方当事人均无异议予以认定。韩某妻子杨永慧生于1963年4月28日，根据甘高法发（2020）3号文件关于《甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的通知规定，男60周岁以上，女55周岁以上的，推定无生活来源，韩某妻子杨永慧已超过55周岁，故其妻子应认定为被抚养人。关于被抚养人生活费标准问题，根据韩某提交的证据，其母亲张得桂系永昌县城关镇中庄子村一社农民，在该社居住生活，其被抚养人生活费按农村居民人均年生活消费支出额计算，生育6个子女，抚养费为734元（8804元/年×5年×10％÷6）。韩某妻子杨永慧虽是永昌县城关镇中庄子村一社农民，但在城镇居住生活，收入来源及生活消费均在城镇，其被抚养人生活费按城镇居民人均消费性支出额计算，一审法院认定杨永慧的被抚养人生活费为10550元正确，予以确认。关于后续治疗费的问题，人保财险永昌支公司上诉提出，医嘱明确韩某二次取出内固定物后续治疗费约为6000元，虽甘肃金证司法医学鉴定所鉴定后续治疗费为11158元，但该费用中还包含护理费、住院伙食补助费等费用，明显与后续治疗费不相符，待实际发生后再行处理，韩某表示同意，应予准许。韩某的各项经济损失：医疗费19402.89元（其中赵某垫付6568.51元、人保财险永昌支公司垫付10000元）、误工费22707.36元、护理费2765.64元、住院伙食补助费1900元、残疾赔偿金71198元（包含被抚养人生活费11284元）、交通费380元、电动车修理费450元、鉴定费4000元，以上共计122803.89元。本院认为，韩某的医疗费是否按10%核减的问题，人保财险永昌支公司提出，根据甘高法发（2020）3号文件关于《甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》通知规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实计算，对超出国家基本医疗保险标准医疗费的核减，按医疗费的10%进行核减，但交强险医疗费用赔偿限额1万元内不予扣减。据此，对超出交强险费用的应当按10%予以核减。诉讼中，人保财险永昌支公司对韩某的医疗费未提出已超出国家基本医疗保险标准，也未举证证实，其上诉要求在韩某医疗费超出交强险费用的按10%予以核减的理由不能成立。护理费天数如何认定的问题，根据韩某提交的住院病历，韩某住院治疗19天，医院未出具韩某全休一月需护理的医嘱，全休一月是韩某计算误工费的依据，因此，护理费以住院治疗的19天予以认定。被抚养人和被抚养人生活费如何认定、计算的问题，韩某妻子杨永慧生于1963年4月28日，年龄已超过55周岁，故认定为被抚养人有事实和法律依据。关于被抚养人生活费标准问题，韩某母亲张得桂系永昌县城关镇中庄子村一社农民，其被抚养人生活费按农村居民人均年生活消费支出额计算。韩某妻子杨永慧在城镇居住生活，收入来源及生活消费均在城镇，其被抚养人生活费按城镇居民人均消费性支出额计算。后续治疗费的问题，人保财险永昌支公司提出待实际发生后再行处理，韩某表示同意，应予准许。综上所述，上诉人人保财险永昌支公司的部分上诉理由成立，予以支持，部分上诉理由不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、维持永昌县人民法院（2020）甘0321民初1005号民事判决第三项、第四项。即：赵某赔偿韩某鉴定费4000元；韩某在所得的赔偿款中返还赵某垫付的医药费6568.51元。二、撤销永昌县人民法院（2020）甘0321民初1005号民事判决第一项、第二项。三、中国人民财产保险股份有限公司永昌支公司在交强险限额内赔偿韩某各项经济损失107492元，已支付10000元，再支付97492元。四、中国人民财产保险股份有限公司武威市分公司在商业三者险限额内赔偿韩某各项经济损失11311.89元。以上款项限本判决生效后15日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3263元，减半收取1632元，由赵某负担；二审案件受理费817元，由中国人民财产保险股份有限公司永昌支公司负担400元，韩某负担417元。本判决为终审判决。审判长  梁俊天审判员  李 薇审判员  尚晓霞二〇二〇年七月十五日书记员  何文静