广东省罗定市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5381民初1387号原告：吴翠珍，女，1964年7月10日出生，汉族，住罗定市************，身份证号码：442**************。委托诉讼代理人：吴日成，男，1957年5月19日出生，汉族，住罗定市***************，身份证号码：441**************。公民代理，经罗定市******民委员会推荐。委托诉讼代理人：陈庆昌，男，1968年11月8日出生，汉族，住罗定市************，身份证号码：442**************。系原告吴翠珍丈夫。被告：余龙业，男，1983年10月14日出生，汉族，住信宜市************，身份证号码：440**************。被告：中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司，住所地：茂名市*******，统一社会信用代码：914***********824L。负责人：戴光平，总经理。委托诉讼代理人：董仲淮，广东法才律师事务所律师。原告吴翠珍与被告余龙业、中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月18日公开开庭进行了审理。原告吴翠珍的委托诉讼代理人吴日成、陈庆昌及被告余龙业、被告保险公司的委托诉讼代理人董仲淮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一、原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险的死亡伤残赔偿责任限额内赔付原告吴翠珍74963元。2.判令被告余龙业赔偿原告吴翠珍263335.03元，被告保险公司对上述263335.03元的赔偿义务在商业险范围内承担赔付给原告吴翠珍。庭审中，原告变更第二项诉讼请求为：判令被告余龙业赔偿原告吴翠珍324225.31元，被告保险公司对上述324225.31元的赔偿义务在商业险范围内承担赔付给原告吴翠珍。二、本院查明的案件事实事故发生概况：2019年11月26日10时55分，被告余龙业驾驶无号小型轿车（车架号：L********6，发动机号：31****4，该车已办理入户手续，车牌号码为粤K*****）由广东省信宜市**往罗定市****方向行驶，行至**路段时，与原告吴翠珍驾驶无号二轮电动自行车（车架号码：189********6891，电机号码：1**0）发生碰撞，造成两车受损，原告吴翠珍受伤的交通事故。交警部门的责任认定结果：罗定市公安局交通警察大队于2020年1月7日对本次事故作出了第445**************号《道路交通事故认定书》，认定被告余龙业承担事故全部责任，原告吴翠珍不承担事故责任。肇事车辆情况：被告余龙业驾驶的无号小型轿车（车架号：LH******6，发动机号：3******4，该车已办理入户手续，车牌号码为粤K*****）为其本人所有，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额100万元，加不计免赔），事故发生在保险期限内。其中机动车商业保险保险单特别约定载明：本保险单第一受益人为广汽汇理汽车金融有限公司。受害人概况：吴翠珍，女，1964年7月10日出生，住罗定市************。受害人治疗经过：事故发生后，吴翠珍即被送往罗定市人民医院急诊就诊后转住院治疗，至2019年12月23日出院，住院27天，用去急诊医疗费5864.85元、住院医疗费63933.18元，外购人血白蛋白10瓶支出5500元，期间行气管切开术。经该院诊断为多发脑挫裂伤、肺部感染、急性呼吸衰竭、气管内异物、创伤性蛛网膜下出血、右侧动眼神经损伤、多发性面骨骨折、创伤性牙齿脱落、腰5椎体Ⅰ°滑脱、腰5椎板峡部裂、头皮血肿、全身多处浅表损伤、药物性皮炎（大疱性皮炎）、唇和口腔开放性伤口术后。处理意见及出院医嘱：外院继续治疗气管内异物及颌面骨骨折，颅脑方面需继续康复理疗，住院期间，陪护贰名。2019年12月23日，原告转到广东省人民医院住院治疗，至2019年12月25日出院，住院2天，用去转运费3000元、住院医疗费12059.89元。经该院诊断为：气管内异物（气管镜下取出）、吸入性肺炎、脑挫伤（多发）。出院医嘱：当地医院继续治疗，并建议复查胸部CT平扫明确是否仍有异物残留。2019年12月25日，原告转回罗定市*********诊治疗后于2019年12月26日转住院治疗，至2019年12月31日出院，实际住院6天，用去转运费3000元、急诊医疗费344.80元、住院医疗费6637.75元。经该院诊断为：交通性脑积水、肺炎、多发性面骨骨折、颅脑外伤恢复期、皮疹（药物性）、受压区Ⅰ期褥疮、气管造口状态、右侧动眼神经损伤、低钾血症。出院医嘱：外院继续治疗。2019年12月31日，原告转到南方医科大学珠江医院住院治疗，至2020年1月16日出院，住院16天，用去转运费3000元、住院医疗费83678.57元、外购人血白蛋白用去910元。期间行右侧侧脑室-腹腔分流术。经该院诊断为：创伤后脑积水、颅内损伤伴有延长的昏迷、下颌骨骨折。出院医嘱：转当地医院神经外科继续治疗。2020年1月16日，原告转回罗定市人民医院急诊治疗后转住院治疗，至庭审时尚未出院，计至2020年5月10日，住院115天，用去转运费3000元、急诊医疗费1670.95元、住院医疗费110028.42元。经该院诊断为：颅内损伤伴有延长的昏迷、肺炎、创伤后脑积水术后、下颌骨骨折、气管造口状态、右动眼神经损伤、泌尿道感染。处理意见：期间住院治疗，2人护理，已建议自备轮椅活动……。2020年3月22日，原告根据医嘱外购轮椅1张支出550元。被告方垫付情况：事故发生后，被告余龙业垫付了28000元给原告，被告保险公司垫付了10000元给原告。三、本院核定的原告具体损失1.医疗费290628.41元。根据原告提供的证据，经本院核定，计至2020年5月10日止，原告因本次事故共用去医疗费290628.41元，有原告提供的医疗收费票据、药品销售凭证及病历资料等证实，原告请求293665.31元有误，本院不予全部支持。对于原告2019年12月6日到云浮天天邦健医药连锁有限公司罗定人民北路一店外购药品的109元，原告并未提供证据证实医嘱其需外购药品及何种药品，是否与本次交通事故有关，故对该109元本院不予支持。2.住院伙食补助费16600元。计至2020年5月10日，原告共住院166天，住院伙食补助费按100元/天计算为16600元。3.营养费500元。鉴于原告尚未定残，但考虑到原告的伤势，参照《广东省高级人民法院广东省公安厅广东省司法厅中国保险监督管理委员会广东监管局中国保险监督管理委员会深圳监管局印发〈关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要〉的通知》（粤高法[2018]39号）的有关意见，本院暂予支持营养费500元，如原告定残后仍需营养费支持，可另循合法途径解决。4.误工费0元。原告发生事故时已年满55周岁，已达法定退休年龄，虽然其提供了罗定市****的营业执照及该餐厅出具的证明、**餐厅的营业执照及该餐厅出具的证明拟证实其事故前具有工作及收入，但其并未提供劳动合同、工资流水、缴纳社保记录等证据佐证，其提供的证据不足以证实其工作收入情况，故本院对其请求的误工费不予支持。5.护理费45450元。原告因本次事故受伤严重，且罗定市人民医院2020年3月28日出具的疾病诊断证明书载明其住院期间为2人护理，故计至2020年3月28日的住院时间共123天的护理费可按2人护理计算，从2020年3月29日起计至原告请求暂截止的2020年5月24日的住院期间共57天，原告并未提供证据证实其需2人护理，故应按1人护理计算该期间的护理费。同时，参照《广东省高级人民法院广东省公安厅广东省司法厅中国保险监督管理委员会广东监管局中国保险监督管理委员会深圳监管局印发〈关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要〉的通知》（粤高法[2018]39号）的有关意见，住院期间护理费按150元/天计算，故原告计至2020年5月24日止的护理费应为45450元（150元/天×123天×2人＋150元/天×57天×1人）。6.交通费12085元。原告请求合理，本院予以支持。7.残疾辅助器具费（购买轮椅费用）550元。虽然原告提供的购买轮椅的收据并没有收款单位盖章，但罗定市人民医院2020年3月28日出具的疾病诊断证明书载明建议自备轮椅活动，可见原告确需购买轮椅帮助活动，且原告请求的费用并未超出普通适用器具的合理费用标准，故本院对原告请求的购买轮椅费用550元予以支持。8.住宿费0元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款的规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院的情况下受害人本人及其陪护人员合理的住宿费才应得到赔偿。但原告转到广东省人民医院及南方医科大学珠江医院治疗时并没有因客观原因不能住院，故对原告请求的住宿费本院不予支持。9.购买打浆机费用0元。该项费用不属于交通事故赔偿项目，本院不予支持。综上，上述原告的损失为：1.医疗费290628.41元；2.住院伙食补助费16600元；3.营养费500元；4.护理费45450元；5.交通费12085元；6.残疾辅助器具费（购买轮椅费用）550元，共计365813.41元。1-3项共307728.41元，为交强险医疗费用责任赔偿限额项目；4-6项共58085元，为交强险死亡伤残责任赔偿限额项目。四、裁决理由与结果本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。罗定市公安局交通警察大队于2020年1月7日对本次事故作出的第445**************号《道路交通事故认定书》，认定被告余龙业承担事故全部责任，原告吴翠珍不承担事故责任。该责任认定事实清楚，定性准确，本院予以确认。由于被告余龙业驾驶的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额100万元，加不计免赔），事故发生在保险期限内，被告余龙业在本次事故中承担全部责任，且被告保险公司已垫付了10000元给原告，因此，上述原告的损失应先由被告保险公司在交强险限额内赔偿58085元给原告。原告超出交强险限额的损失297728.41元（365813.41元－10000元－58085元），应由被告保险公司在商业第三者责任险范围内承担，扣减被告余龙业已垫付的28000元，被告保险公司实际需在商业第三者责任险范围内赔偿269728.41元（297728.41元－28000元）给原告。至于被告余龙业已垫付给原告的28000元，视为其代被告保险公司垫付的款项，由其与被告保险公司另循合法途径解决。至于被告保险公司提出因机动车商业保险保险单特别约定本保险单第一受益人为广汽汇理汽车金融有限公司，故应经该公司同意后才能将保险赔偿款赔偿给原告的抗辩意见，本院认为，交强险及商业第三者责任险最终赔偿对象并非被保险人，本案处理的损失亦非被保险机动车的车辆损失，且交强险及商业第三者责任险均为责任保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案被保险人即被告余龙业对原告应负的赔偿责任是确定的，原告有权就其应获赔偿部分直接向保险人即被告保险公司请求赔偿保险金，被告保险公司应当直接向原告赔偿保险金。故对被告保险公司的上述抗辩意见本院不予采纳。由于原告本案起诉的损失在交强险及商业第三者责任险限额范围内已足以赔偿，故本案无需被告余龙业承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿事故损失58085元给原告吴翠珍。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿事故损失269728.41元给原告吴翠珍。三、驳回原告吴翠珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3644元（原告已预交1594元），由原告吴翠珍负担652元，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司负担2992元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  陈志苹二〇二〇年七月三十一日书记员  陈芷黎附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。