贵州省织金县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0524民初2525号原告：贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿，住所地：织金县少普乡联盟村梁子上组，统一社会信用代码证：9152000073662879XU。单位负责人：吴献华，男，该矿矿长。特别授权委托诉讼代理人：梁向辉，男，该公司员工。被告：彭祥军，男，1966年6月14日出生，汉族，住织金县。特别授权委托诉讼代理人：刘军，男，贵州默黠律师事务所律师。原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿（以下简称岩脚煤矿）与被告彭祥军工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年5月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告岩脚煤矿的特别授权委托诉讼代理人梁向辉、被告彭祥军的特别授权委托诉讼代理人刘军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告岩脚煤矿向本院提出诉讼请求：请求撤销织劳人仲案字（2020）第21号仲裁裁决书，依法改判解除原、被告之间劳动关系，原告不支付被告工伤保险待遇。诉讼中，原告变更其诉讼请求为：请求判决原告不承担支付工伤保险待遇赔偿责任。事实及理由：一、被告的仲裁申请已过仲裁申请时效，其全部仲裁请求不应得到支持，原仲裁裁决应予撤销。根据（2019）黔05民终535号民事判决书认定的事实：“彭祥军于2018年10月9日到贵州省人民医院检查为疑似职业病，被充职业史”，可见此时被告已知道其权利被侵害，应以2018年10月9日作为其申请仲裁时间的起算时间，而被告于2019年10月15日才提出仲裁申请，已超过一年的仲裁时效规定，因此，被告的胜诉权已丧失，其在仲裁阶段提出的全部仲裁请求不应得到支持，原仲裁裁决应予撤销。二、被告彭祥军的仲裁申请书请求解除与原告的劳动关系，根据合同法的规定，原告同意解除与被告的劳动关系。三、被告在原告处仅有三个月的工作经历，其职业病形成与原告无关，不应由原告承担其支付工伤保险待遇的责任。根据双方确认劳动关系判决认定的事实：“原告为被告办理了2015年3月至2016年6月的工伤参保手续并缴纳了相关费用。”，根据原告为被告缴纳工伤保险费用的具体时间，可以确认原告与被告存在劳动关系的时间为2015年3月25日至2015年6月25日，被告在仲裁申请中所述2013年3月至2018年7月在原告处工作与事实不符。职业病并非一般工伤和其他疾病，是长期从事某项特定工作所形成的，具有持续性和不可逆等特点，被告在原告仅有三个月参保记录，在如此短的工作时间内不可能形成煤工尘肺，被告未提交证据证实其与原告长期存在劳动关系。因此，被告所患职业病与原告并无关联，不应由原告承担其工伤保险待遇的赔偿责任。即使原告需对被告工作三个月期间的工伤保险待遇按责任比例承担部分支付义务，仲裁裁决对被告工伤保险待遇计算也存在如下错误：1、被告各项工伤保险待遇的计算标准应以其在原告处工作时的月缴费工资2373元计算工伤保险待遇总额后，再按原告应承担的责任比例即3个月除以被告的总工作时长64个月，为4.69%。因此，原告应承担的工伤保险待遇为1558元。此期间，原告为被告缴纳了工伤保险，由社保基金支付的部分应由被告自行办理工伤理赔手续。2、原仲裁裁决计算被告住院期间护理费没有事实和法律依据。根据《工伤保险条例》的规定，用人单位承担职工护理费的前提是该职工生活不能自理，而被告所患职业病煤工尘肺一期，系慢××，该病在停工留薪期及住院期间内不会导致生活不能自理，被告不属于生活不能自理需要用人单位提供护理的情形，另外，被告的住院费用发票中，已载明了护理费1071元，说明在被告住院期间医院已为其提供了护理，被告没有理由再向原告重复主张护理费。3、原仲裁裁决书中裁定原告支付被告住院治疗费和检查费9519.13元没有法律依据。如前所述，被告所患职业病煤工尘肺一期系一种慢性疾病，该病从疑似至确诊仅需进行相关的影像学检查即可，不需要住院进行治疗。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，用人单位仅需要承担疑似职业病员工的职业病诊断、鉴定的费用，被告在没有通知原告单位的情况下，自行到贵州省人民医院住院治疗产生的高额治疗费用，明显超出职业病所需必要的诊断、鉴定费用范畴，仲裁阶段，被告也仅提供了住院病案首页和9519.13元的住院费结算发票，无法证明该费用中哪些与其所患职业病的检查、诊断有关以及是否符合用药目录之规定，依法不应支持。4、基于上述理由，被告所患职业病的诊断和鉴定无需住院治疗，原仲裁裁决书中裁定被告住院期间伙食补助费638元亦无法律依据。5、被告仲裁申请中主张的263元车旅费用与所受工伤没有关联。到指定地点配合工伤保险经办机构进行工伤认定和劳动能力鉴定并领取相关文书，是被告为保障自身权益，获取工伤保险待遇而应尽的义务，额外产生的交通费用也不属于用人单位应一次性支付的工伤保险待遇范畴，原仲裁将263元车旅费计算入工伤保险待遇总额中于法无据。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求法院依法判决支持原告的诉讼请求。被告彭祥军辩称：请求依法判决原告支付被告工伤保险待遇250434.04元，对仲裁庭查明的事实无异议，对适用标准有异议，因现在新的标准已公布施行，应按新标准即6009元/月计算一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残就业补助金及停工留薪期工资。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。经当事人质证对证据真实性无异议的原告提交的营业执照、单位负责人身份证明书、负责人身份证，被告彭祥军提交的被告的身份证，本院依职权调取的织金县社会保险事业局工伤参保及社保基金支付情况查询回执等材料与本案具有关联性且系相关单位出具，经庭审查证属实，具有证明力，作为本案的定案依据。原告提交的被告有异议的证据质证及认证如下：1.书证：织金县劳动人事争议仲裁委员会出具的织劳人仲案字（2020）第21号仲裁裁决书及送达回证、仲裁申请书，证明该案经劳动仲裁前置程序后，原告在法定期限内进行诉讼，在仲裁中，被告自述其于2018年10月9日检查为职业病，2019年10月15日才到仲裁委申请仲裁，已超过仲裁时效。经质证，被告的质证意见为：对三性无异议，但对证明目的有异议，该组证据只能证明该案经过仲裁前置程序，且原告在法定期限内提起诉讼。本院认为，该组证据与本案待证事实具有关联性，且被告对该组证据的三性无异议，据此,该组证据作为本案的定案依据。2.书证：织金县岩脚煤矿整体产权转让情况说明、采矿权转让合同、分公司设立登记申请书及登记手续及采矿许可证，证明原告在2013年6月11日收购岩脚煤矿采矿权及资产，2013年11月4日设立分公司，协议约定转让前员工福利、补偿义务由原岩脚煤矿承担；被告自述2013年3月入职原告单位与事实不符，其2013年6月11日前与原告不存在任何关系。经质证，被告的质证意见为：转让方与受让方的协议不能约束第三人，直至2018年7月，被告一直在该矿上班，受伤时原被告之间存在劳动关系，该证据与本案无关联。本院认为，本案系工伤保险待遇纠纷案件，双方劳动关系已经生效法律文书予以确认，被告所受的伤已经认定为工伤，原告提交的该组证据与本案无关联性，故对该组证据不予认证。3.书证：织金县人民法院出具的（2018）黔0524民初4897号、（2019）黔05民终535号民事判决书，证明原告只是在2015年3月至6月为被告办理了工伤参保手续，双方仅在此段时间存在劳动关系。经质证，被告的质证意见为：对三性无异议，达不到原告的证明目的，劳动关系与参保并非一一对应，也许存在劳动关系，但不一定参保。本院认为，该两份判决书系已经生效的法律文书，且该两份判决书的内容与本案具有关联性，据此，该组证据做为本案的定案依据。4.书证：贵州众一金彩黔矿业有限公司员工履历表，证明被告于2015年3月入职，2015年6月主动离职，仅在原告处工作三个月。经质证，被告的质证意见为：该证据不属实，没有被告的签字，不予认可。本院认为，该证据系原告自行制作，没有被告的签字确认，被告也不予认可，双方劳动关系已经生效法律文书了进行确认，据此，该证据不予采信。5.书证：贵州省人民医院出具的住院病案资料，证明被告入院时自述为：1996年之前在家务农，1996年至2002年经营家庭私营煤窑，2004年至2005年在顺兴煤矿工作，2005年至2006年在织金县沧海煤矿上班，2007年至2013年在家休养，2013年3月至2018年7月在原告单位工作，其所述在原告单位工作时间与原告处的参保记录不符，且入职原告单位前已长期接触粉尘作业。经质证，被告的质证意见为：被告的职业史属实，但达不到原告的证明目的，参保时间段与劳动关系的存续并非是一一对应，原告单位有部分时间没有给员工参保。本院认为，该证据系相关机构出具，且与本案具有关联性，经庭审查证属实，具有证明力，作为本案的定案依据。6.书证：原告自行编制的职业尘肺形原理，证明三个月不能形成尘肺病，被告的职业病形成与原告单位短暂工作经历无关。经质证，被告的质证意见为：对三性均有异议，达不到原告的证明目的。本院认为，该证据系原告自行制作，且未提交其他证据加以佐证，据此，该证据不予采信。7.书证：原告出具的关于彭祥军缴费工资的证明，证明被告在原告处工作的平均月缴费工资为2373元。经质证，被告的质证意见为：对三性均有异议，无其他证明佐证。本院认为，该证据系原告自行制作，且未提交其他证据加以佐证，据此，该证据不予采信。被告提交的原告有异议的证据质证及认证如下：1.书证：毕节市人力资源和社会保障局出具的毕工认字（2019）0500535号认定工伤决定书、毕节市劳动能力鉴定委员会出具的毕节市鉴字ＴＧ201904911号停工留薪期（含延长期）初次确认通知书、毕节市鉴字ＤＪ201904910号劳动能力初次（复查）鉴定结论书、鉴定费票据、检查费票据，证明被告所受之伤已经认定为工伤，经鉴定伤残等级为七级，停工留薪期为60天并支付鉴定费520元及检查费74元的事实，同时证明被告于2019年4月24日经贵州省人民医院诊断为尘肺一期后，再依照法律程序主张自己的权利，并非原告所述超过仲裁时效的事实。经质证，原告的质证意见为：真实性无异议，但达不到被告的证明目的，工伤认定书的结论部分仅认可被告所患职业病属于工伤，从决定书前面记载的用人单位信息处，单位法定代表人是空缺的，故该决定书不能达到被告主张的其工伤必然由原告承担支付责任的目的。本院认为，原告对工伤认定书有异议，但未在法定期限内提起行政复议或行政诉讼，据此，该组证据与本案具有关系性，且系相关单位出具，经庭审查证属实，具有证明力，作为本案的定案依据。2、书证：贵州省人民医院出具的住院病案首页及住院费票据1张，证明被告为诊断职业病在该院住院29天并支付治疗费9519.13元。经质证，原告的质证意见为：住院病案首页的真实性无异议，但对关联性有异议，达不到被告的证明目的，该证据系被告自行前往医院诊断治疗所发生，且被告所述9519.13元仅为诊断费用与事实不符，从病案资料上看，其中有治疗费，并非全部是诊断费，该费用不应由原告承担。本院认为，该组证据系相关单位出具，且与本案具有关系性，经庭审查证属实，具有证明力，作为本案的定案依据。3.书证：住宿费发票2张、车旅费票据1张，证明被告为到毕节市进行劳动能力鉴定产生车旅费63元，住宿费200元。经质证，原告的质证意见为：对该组证据的真实性无异议，但对关联性有异议，该费用不应由原告承担。本院认为，结合被告进行劳动能力鉴定的事实，该组证据与本案具有关系性，且系相关单位出具，经庭审查证属实，具有证明力，作为本案的定案依据。依据上列有效证据，本院确认本案事实如下：被告彭祥军在原告处工作，因感觉胸闷、呼吸困难等情况于2018年10月9日到贵州省人民医院检查为：疑似职业病，补充职业史。因原告未向被告出具职业史证明，被告遂向织金县劳动争议仲裁委员会申请仲裁原被告之间存在劳动关系。2018年10月22日该仲裁委作出织劳人（不）仲案字（2018）第73号不予受理通知书，决定不予受理。被告不服该决定，在法定期限内向人民法院提起诉讼。织金县人民法院于2018年11月27日作出（2018）黔0524民初4897号民事判决书，判决：“原告彭祥军与被告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿存在事实劳动关系”。原告不服织金法院一审判决，在法定期限内向贵州省毕节市中级人民法院提起上诉，该院于2019年2月22日作出（2019）黔05民终535号民事判决书，判决：“驳回上诉维护原判”。被告彭祥军得到确认双方具有事实劳动关系的终审判决后，向毕节市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2019年8月26日作出毕工认字（2019）0500535号工伤认定决定书，认定：事故时间：2019年4月17日，诊断时间：2019年4月24日，最终认定：彭祥军所患的职业病，符合《工伤保险条例》第十四条第（四）项之规定，属于认定（或视同）工伤范围，现予以认定为属于工伤。并规定：如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向毕节市人民政府或贵州省人力资源和社会保障厅申请行政复议，或者6个月内向人民法院提起行政诉讼。2019年9月16日经被告申请，毕节市劳动能力鉴定委员会以毕节市鉴字ＤＧ201904910号劳动能力初次（复查）鉴定结论书认定被告的伤残等级为伤残七级，以毕节市鉴字ＴＧ201904911号停工留薪期（含延长期）初次确认通知书确认被告的停工留薪期为：自受伤之日2019年4月17日起至2019年6月15日止，共计60天，并明确：对本鉴定结论不服的，可以自收到本鉴定结论书之日起15日内向贵州省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。被告于2020年3月6日向织金县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，提出如下申请：一、裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；二、裁决被申请人一次性支付申请人工伤保险待遇共计247947.41元；1.停工留薪期工资11325.34元；2.一次必一伤残补助金73614.71元；3.一次性伤残就业补助金67952.04元；4.一次性工伤医疗补助金67952.04元；5.住院治疗费用和检查费9519.13元6.住院期间伙食补助费1870元；7.住院期间护理费14857.15元；8.鉴定费、检查费594元；9.车旅费263元。2020年4月20日该委作出织劳人仲案字（2020）第21号仲裁裁决书，裁决：一、解除申请人彭祥军与被申请人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿之间的劳动关系；二、由被申请人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿一次性支付申请人彭祥军以下工伤保险待遇：1.一次性伤残补助金73614.71元；2.一次性工伤医疗补助金67952.04元；3.一次性伤残就业补助金67952.04元；4.停工留薪期工资11325.34元；5.住院期间护理费5068.91元；6.住院期间伙食补助费638元；7.鉴定检查费594元；8.住院治疗费和检查费9519.13元；9.车旅费263元；以上共计236927.17元。原告对仲裁裁决不服，在法定期限内向本院提起诉讼。经查明，被告彭祥军于2019年3月27日到贵州省人民医院住院治疗，诊断为：职业性煤工尘肺壹期，住院治疗29天，产生医疗费9519.13元。被告彭祥军为进行劳动能力鉴定产生检查费74元、鉴定费520元，产生交通费63元，住宿费200元。另查明，原告未为被告办理工伤参保手续，被告所受工伤不能获得社保基金支付。再查明，诉讼中，原告表示在收到毕节市人力资源和社会保障局送达工伤认定后，没有申请行政复议也没有提起行政诉讼，在收到毕节市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力初次（复查）鉴定结论书、停工留薪期（含延长期）初次确认通知书后，未申请进行复查。本院认为，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条：“劳动争议仲裁申请时效期间为一年。……”的规定。本案中，根据毕节市人力资源和社会保障局于2019年8月26日出具的工伤认定书，认定被告的职业病的诊断时间为2019年4月24日。原告在收到工伤认定书后，即未提起行政复议，也未提起行政诉讼。虽被告表示其已于2018年10月9日已经检查为疑似职业病，但导致被告至2019年才申请工伤认定，系因原告拒不认可被告系其员工的所致。被告为证实其为原告员工，经历了向织金县劳动争议仲裁委员会申请仲裁双方之间存在劳动关系，被告对仲裁不予受理决定不服，向本院提起诉讼，本院根据庭审查明的事实，作出一审判决，认定双方存在事实劳动关系，原告不服一审裁判结果，向毕节市中级人民法院提起上诉，该院经过审理，作出终审判决，驳回上诉维护原判。被告在得到确认劳动关系的终审判决后，才得以申请工伤认定，劳动能力鉴定，并申请仲裁。据此，被告在获得工伤认定后的一年内申请仲裁，原告称本案已过仲裁时效的主张不符合法律规定，本院不予支持。诉讼中，原告以需要对被告彭祥军的劳动能力鉴定结论重新复查鉴定为由申请中止审理。经查明，原告在收到毕节市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论后，未在法定期限内向贵州省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，被告依据已经生效的劳动能力鉴定结论向织金县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，原告也未提交需要重新进行鉴定的受理通知书等材料。据此，原告的该申请本院不予准许。根据《工伤保险条例》第三十七条:“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”的规定。本案中，原告岩脚煤矿与被告彭祥军的事实劳动关系已经生效法律文书确认。被告因长期接触粉尘，被诊断为煤工尘肺，已经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定伤情为七级伤残，停工留薪期自受伤之日起60天。原告在工伤认定作出后即未提起行政复议，也未提起行政诉讼，据此，原告主张不应承担被告工伤保险待遇责任诉讼请求不符合法律规定，本院不予支持。被告自检查出疑似职业病后就未在原告单位工作，现要求解除双方之间劳动关系，由原告支付其工伤保险待遇的诉讼主张符合法律规定，依法予以支持。原告未为被告办理工伤保险待遇手续，根据《工伤保险条例》的规定，被告的各项工伤保险待遇应由原告支付。根据《工伤保险条例》第六十四条：“……本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。……”的规定。被告的一次性伤残补助金、停工留薪期工资，原告主张以其缴费工资2373元计算，被告主张以6009元计算，但均未提交证据予以证实。诉讼中，被告明确表示，其已于2018年7月离职原告单位。据此，被告的月平均工资应以其离职前贵州省统计局公布的2018年全省采矿业从业人员年平均工资63943元计算。被告虽于2018年7月离开原告单位，但直至2020年3月6日被告向织金县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁时，才申请解除双方之间的劳动关系。根据《贵州省关于贯彻实施有关问题的意见》第七条：“一次性伤残就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，……”的规定，被告的一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金应以2019年度贵州省城镇单位就业人员年平均工资72113元计算。根据法律的规定，工伤保险待遇纠纷案件实行仲裁前置程序，被告仲裁时请求以67952.04元计算其一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。据此，被告的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金以67952.04元计算。被告住院期间的护理费,双方均未提交被告住院期间护理人员的收入情况，结合被告受伤住院时间及被告住院期间护理情况，本院以贵州省统计局发布的2018年居民服务、修理和其他服务业年平均工资43654元计算原告的住院期间护理费。住院伙食补助费，根据贵州省财政厅文件黔人社厅发[2018]34号文件规定为22元/天。被告为进行劳动能力鉴定产生的鉴定费，鉴定机构出具的发票为520元。被告住院的医疗费，根据医疗机构出具的发票为9519.13元。被告因鉴定产生的检查费74元，车旅费263元，系因本次工伤产生，原告应予支付。依照《工伤保险条例》的规定，被告可获的工伤保险待遇为：1.一次性伤残补助：63943元/年÷12月×13=69271.58元；2.停工留薪期工资：63943元/年÷365天×60天=10511.17元；3.一次性工伤医疗补助金：67952.04；4.一次性伤残就业补助金：67952.04；5.住院期间护理费：43654元/年÷365天×29天=3468.4元；6.住院期间伙食补助费22元/天×29天=638元；7.鉴定费520元；8.医疗费9519.13元；9.检查费74元；10.车旅费263元；以上共计230169.36元。综上所述：被告系原告职工，被告在工作期间被诊断为职业病，并被认定为工伤，原告未为被告办理工伤保险手续，被告的各项工伤保险待遇应由原告支付。依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、驳回原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿的诉讼请求；二、解除原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿与被告彭祥军之间的劳动合同关系；三、由原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿在本判决生效后十日内一次性支付被告彭祥军一次性伤残补助、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院期间护理费、住院期间伙食补助费、鉴定费、检查费、车旅费等费用共计230169.36元；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。审判员  徐立涛二〇二〇年七月十五日书记员  王 瑜