福建省厦门市翔安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0213民初691号 原告：厦门市振鑫盛五金制品有限公司，住所地福建省厦门市翔安区新圩镇新霞南路**。 法定代表人：王明江，总经理。 委托诉讼代理人：颜旭龙，福建重宇合众律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭伟清，福建重宇合众律师事务所律师。 被告：熊祖胜，男，1990年8月8日出生，苗族，住贵州省毕节市。 委托诉讼代理人：黄勇宾，福建翔联律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林春梅，福建翔联律师事务所律师。 原告厦门市振鑫盛五金制品有限公司（以下简称振鑫盛公司）与被告熊祖胜劳动争议纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。振鑫盛公司的委托诉讼代理人颜旭龙、熊祖胜的委托诉讼代理人林春梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 振鑫盛公司向本院提出诉讼请求：1.判令振鑫盛公司不予承担熊祖胜的工伤保险待遇即住院期间伙食补助费、停工留薪期间工资、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金（共计101346.2元）；2.判令熊祖胜承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：厦门市翔安区劳动人事争议仲裁委员会厦翔劳人仲案字[2020]第017号裁决书判令，“被申请人厦门市振鑫盛五金制品有限公司应支付申请人熊祖胜住院期间伙食补助费640元、停工留薪期间工资差额3326.6元、一次性医疗补助金35485元、一次性伤残就业补助金35485元、一次性伤残补助金26409.6元”，裁决显失公正，依法应予纠正。振鑫盛公司认为熊祖胜主张的工伤保险待遇已过仲裁时效。根据熊祖胜劳动仲裁阶段提交的证据，熊祖胜于2018年8月29日受伤住院，2018年9月10日康复后出院，2018年9月18日申请工伤认定，2018年9月30日认定为工伤。然而，仲裁委就振鑫盛公司在劳动仲裁审理期间提出的熊祖胜在获得工伤认定的1年3个月后才向仲裁委提请关于工伤保险待遇的劳动仲裁申请明显已过法律规定一年劳动仲裁时效限定之时效抗辩未予进行任何审核及认定，草率裁决振鑫盛公司应向熊祖胜承担工伤保险待遇，明显裁决不当。此外，即便熊祖胜劳动仲裁时效未过一年劳动仲裁时效，仲裁委裁决的工伤保险待遇金额明显与法律规定不符，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应为34775元（7097元×49.09×0.1）。振鑫盛公司为维护自身合法权益，故提起诉讼。 熊祖胜辩称，一、依据《厦门市工伤保险待遇管理办法》第十五条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《福建省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十六条、第二十七条之规定，振鑫盛公司应当支付熊祖胜住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金。二、振鑫盛公司主张熊祖胜受工伤前12个月的平均工资是4166元，我方予以认同。厦门市翔安区劳动人事争议仲裁委员会裁决中依据厦门市上一年度社会平均工资6288元的60%认定熊祖胜的工资标准，是基于当时双方未能举证证明熊祖胜受伤前的实际工资情况，既然振鑫盛公司主张熊祖胜的工资是每月4166元，应当按照每月4166元支付给熊祖胜，而不是按照社会平均工资6288元的60%支付。三、依据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(二)》第一条的规定，双方在仲裁阶段已经确认了解除劳动关系的时间是在2019年11月1日，所以仲裁时效的起算点应当是劳动关系的解除时间。四、关于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的计算标准，依据《福建省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十六条、第二十七条规定，不满一年的按一年计算，年龄差是49.09年，应当按照50年计算，因此计算金额没错。 本院经审理认定事实如下：熊祖胜是振鑫盛公司员工，岗位是抛光操作工，振鑫盛公司未给熊祖胜缴纳工伤保险。2018年8月29日18时许，熊祖胜在操作抛光机台时，右手手背不慎被割伤。熊祖胜于2018年8月29日至9月10日在厦门市第五医院住院治疗12天，经诊断为：1.右手第三掌骨骨折；2.右中指伸肌腱断裂；3.右手背皮肤挫裂撕脱伤，行右手第三掌骨骨折复位内固定术、右中指伸肌腱吻合术等。2018年9月30日，厦门市人力资源和社会保障局认定熊祖胜受伤为工伤。2019年10月9日至17日，熊祖胜再次到厦门市第五医院住院治疗8天，行右手第3掌骨骨折内固定取出术。2019年11月29日，厦门市劳动能力鉴定委员会鉴定熊祖胜伤残等级为十级。 2019年12月12日，熊祖胜向厦门市翔安区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：1.熊祖胜与振鑫盛公司自2019年11月1日起解除劳动关系；2.振鑫盛公司支付熊祖胜经济补偿金17500元；3.振鑫盛公司支付熊祖胜伙食费1000元；4.振鑫盛公司支付熊祖胜护理费4000元；5.振鑫盛公司支付熊祖胜停工留薪期工资25000元；6.振鑫盛公司支付熊祖胜一次性工伤医疗补助金35485元；7.振鑫盛公司支付熊祖胜一次性伤残就业补助金35485元；8.振鑫盛公司支付熊祖胜一次性伤残补助金35000元。2020年1月14日，熊祖胜申请撤回要求振鑫盛公司支付护理费4000元的仲裁请求。2020年2月3日，厦门市翔安区劳动人事争议仲裁委员会作出厦翔劳人仲案字[2020]第017号裁决书裁决：一、熊祖胜与振鑫盛公司劳动关系自2019年11月1日起解除；二、振鑫盛公司应支付熊祖胜住院期间伙食补助费640元、停工留薪期间工期差额3326.6元、一次性工伤医疗补助金35485元、一次性伤残就业补助金35485元、一次性伤残补助金26409.6元，共计金额人民币101346.2元，该款项应自本裁决书生效之日起三日内付清；三、准许熊祖胜撤回裁决振鑫盛公司支付熊祖胜护理费4000元的仲裁请求；四、驳回熊祖胜的其他仲裁请求。振鑫盛公司对该裁决不服，遂诉至本院，请求判如所诉。 本院认为，厦翔劳人仲案字[2020]第017号裁决书确认熊祖胜与振鑫盛公司自2019年11月1日起解除劳动关系，双方对此均无异议，本院予以确认。《工伤保险条例》第二条第一款规定：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。”第六十二条第二款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”振鑫盛公司未按规定为熊祖胜缴纳工伤保险，发生工伤事故应当承担相应的责任。《工伤保险条例》第二十一条规定：“职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。”熊祖胜于2018年9月30日被认定为工伤，于2019年10月11日手术取出骨折内固定物，在伤情稳定具备鉴定条件后申请劳动能力鉴定并于2019年11月29日被鉴定为伤残十级，熊祖胜在明确自己因工伤导致劳动功能障碍的具体程度后于2019年12月12日及时向厦门市翔安区劳动人事争议仲裁委员会主张权利，故不存在超过仲裁时效的情形。厦翔劳人仲案字[2020]第017号裁决书裁决振鑫盛公司应支付熊祖胜住院伙食补助费640元、停工留薪期工资差额3326.6元、一次性工伤医疗补助金35485元、一次性伤残就业补助金35485元、一次性伤残补助金26409.6元，熊祖胜未在法定期间内向人民法院提起诉讼，可视为其认可关于工伤保险待遇项目及金额的仲裁裁决，故其辩称按照受伤前12个月平均工资4166元的标准计算工伤保险待遇，本院不予采纳。振鑫盛公司对住院伙食补助费为640元、停工留薪期工资差额为3326.6元、一次性伤残补助金为26409.6元的仲裁裁决亦无异议，本案予以确认。《福建省实施办法》第二十七条规定：“五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：……十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。”2018年度厦门地区公布的男性平均预期寿命为78.32岁，熊祖胜解除劳动关系时的年龄为29.23岁，年龄之差为49.09年，应按50年计算，2018年度厦门市职工月平均工资为7097元，因此熊祖胜的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金均为35485元（7097元×50×0.1），振鑫盛公司主张一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金为34775元（7097元×49.09×0.1）与上述规定不符，本院不予支持。 综上所述，依据《工伤保险条例》第二条、第二十一条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条之规定，判决如下： 一、确认熊祖胜与厦门市振鑫盛五金制品有限公司自2019年11月1日起解除劳动关系； 二、厦门市振鑫盛五金制品有限公司应于本判决生效之日起十日内向熊祖胜支付住院伙食补助费640元、停工留薪期工资差额3326.6元、一次性伤残补助金26409.6元、一次性工伤医疗补助金35485元、一次性伤残就业补助金35485元，以上合计101346.2元； 三、驳回厦门市振鑫盛五金制品有限公司的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的履行期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取计5元，由厦门市振鑫盛五金制品有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员 叶予静 二〇二〇年七月九日 法官助理 田陈林 代书记员 柯宜庭 附：本案所适用法律条文 《工伤保险条例》 第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 _______________________________________________________ 提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。