甘肃省白银市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）甘04民终436号上诉人(原审被告)：富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所郑州市上街区。负责人：王成，该公司总经理。委托诉讼代理人：崔红涛，男，1985年2月5日出生，汉族，住河南省郑州市管城回族区，系该公司职员。被上诉人（原审原告）：张文琪，男，1956年5月6日出生，汉族，住平川区。委托诉讼代理人：石钟元，甘肃杰隆律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：任志荣，男，1968年3月10日出生，汉族，住平川区。上诉人富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司(以下简称富德财保郑州支公司)因与被上诉人张文琪、任志荣机动车交通事故责任纠纷一案，不服平川区人民法院（2018）甘0403民初2760号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月9日立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。富德财保郑州支公司上诉请求，撤销平川区人民法院（2018）甘0403民初2760号民事判决第一项，依法改判上诉人少承担131123.12元；本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：张文琪腰椎陈旧性骨折与本次外伤之间不存在因果关系，对于治疗陈旧性骨折的相关费用及伤残赔偿金、精神抚慰金不应由上诉人承担。张文琪的腰椎骨折系交通事故发生前若干年形成的，与本次交通事故无因果关系。一审法院对张文琪各项损失认定缺乏事实及法律依据。上诉人认为前两次住院与交通事故有关，第三、四次住院与交通事故无关，后在白银市中心医院两次住院治疗为治疗其他疾病，与交通事故无关，故不应支持。原告发生事故时已62岁，误工费不应支持。关于护理费，除前两次住院，之后多次住院与交通事故无关，护理费不应支持。由于原告属陈旧性骨折，也就是说原告发生事故前已属九级伤残，该伤残已客观存在，一审判决上诉人承担伤残赔偿金无事实及法律依据。另按20年计算伤残赔偿金错误。后续治疗费、康复费不应支持。一审法院依据辅助因果关系判决上诉人承担60%明显不当，上诉人庭后与鉴定人员沟通，鉴定人的意见为5%－15%较为合适，一审法院在没有询问鉴定人意见的情况下按照60%判决错误。张文琪辩称，本次交通事故导致张文琪疾病加重、腰椎骨折手术并落下残疾，伤残赔偿金、精神抚慰金均与交通事故有关，应由被答辩人承担。答辩人5次住院均与交通事故导致的外伤有关，故相关费用应由被答辩人承担。答辩人在交通事故中无过错，被答辩人应全额赔偿答辩人的所有损失。任志荣未提交答辩意见。张文琪向一审法院起诉请求：1、请求判令被告任志荣赔偿原告医疗费76759元、住院伙食补助费2760元，原告的护理费、误工费、营养费、交通费、伤残赔偿金、后续治疗费和鉴定费等费用待司法鉴定作出后再进行计算；2、请求判令被告富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、请求由二被告承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：豫X号小型普通客车在富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保机动车交通事故责任强制险和机动车商业保险，保险期限自2018年2月3日0时至2019年2月2日23：59：59，其中商业险包括：车上人员责任保险（乘客）×4，保险金额40000元；车上人员责任保险（司机），保险金额10000元；第三者责任保险，保险金额500000元；全车盗抢保险，保险金额146800元；机动车损失保险146800元。2018年5月28日7时30分许，任志荣驾驶豫X号小型普通客车沿平川区长征西路由东向西行驶至西路大桥西侧人行横道时，车辆前部与原告张文琪驾驶的沿人行横道由北向南行驶的两轮自行车左侧相撞致张文琪受伤，两车受损，造成道路交通事故。张文琪受伤后被立即送往靖远煤业集团有限责任公司总医院治疗，诊断为：1、左侧髂骨骨折；2、腰椎3-4椎间盘损伤并积液；3、腰4椎体骨挫伤；4、腰2-4椎体肌间隙挫伤；5、腰椎间盘突出症；6、右侧股骨颈退行性病变，总共住院治疗31天，于2018年6月29日出院，花去医疗费7054.83元，住院期间任志荣垫付8054.83元。张文琪出院后感觉身体不适，又于2018年7月21日入住白银市平川区人民医院，被该院诊断为：1、腰部外伤；2、腰椎间盘突出合并椎管狭窄；3、强制性脊椎炎，住院治疗24天，于2018年8月14日出院，花去医疗费5472.66元。张文琪又于2018年8月14日转院至甘肃省人民医院进行治疗，以陈旧性腰椎骨折入院，行脊椎骨折复位术+后人路腰椎间盘切除伴椎板切除术+椎弓根钉内固定术。2018年8月28日张文琪出院，住院14天，花去医疗费56989.76元。2018年8月17日，张文琪在甘肃省人民医院门诊花去医药费133.32元，2018年8月20日张文琪在甘肃省人民医院门诊花去医药费135.99元，2018年8月28日张文琪在甘肃省人民医院花去医药费3580.92元。2018年9月20日张文琪在平川区电力路街道中心街社区卫生服务站进行手术拆线，输液治疗等花去治疗费647元。2018年9月27日，张文琪又入住白银市中心医院，诊断为：慢性萎缩性胃炎、心律失常、陈旧性房颤、低氧血症、双侧颈动脉硬化并左侧斑块形成、脂肪肝，住院治疗3天，于2018年9月30日出院，花去医疗费2429.69元，报销1822.27元，自付金额607.42元。张文琪又于2018年11月25日再次入住白银市中心医院，被该院诊断为：冠状动脉粥样硬化、心律失常-阵发性房颤，住院治疗3天，于2018年11月28日出院，花去医疗费6983.14元，报销5237.35元，自付金额1745.79元。张文琪前后共住院共计75天，花去医疗费83697.31元，医保补偿7059.62元，自付金额76637.69元，其中任志荣垫付医疗费7054.83元。2018年11月6日，因就赔偿问题无法达成一致，张文琪向本院提起诉讼。案件审理过程中，张文琪于2018年11月6日向本院提出司法鉴定申请，要求对张文琪的伤残等级和后续治疗费进行鉴定。我院依法委托了甘肃三联司法鉴定所对张文琪的伤残等级和后续治疗费进行了鉴定。2018年12月28日，甘肃三联司法鉴定所作出了甘三联司法鉴字[2018]临鉴字469号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人张文琪的伤残等级评定为九级伤残；2、被鉴定人张文琪的后续治疗费：①被鉴定人张文琪的后续治疗费（康复治疗费）9000-11000元；亦可以实际产生的费用进行核算。②被鉴定人张文琪日后行“椎弓根内固定取出术”，期间需产生的术前检查费、麻醉费、手术费、术中监护费、药费、床位费等医疗费11000元-13000元人民币；亦可以实际产生的费用进行核算。本院将上述《司法鉴定意见书》分别送达双方当事人后，富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司于2019年1月14日向本院提出鉴定申请，请求对张文琪腰椎骨折与本次交通事故之间是否存在因果关系进行鉴定。2019年2月18日，本院委托甘肃仁龙司法鉴定中心对张文琪的腰椎骨折是否与交通事故之间存在因果关系进行鉴定，甘肃仁龙司法鉴定中心作出甘仁法司[2019]临鉴字第253号《司法鉴定意见书》，本院送达各方当事人。经张文琪申请，本院依法通知了甘肃仁龙司法鉴定中心鉴定人员郭满珍、刘同生出庭参与了庭审。庭审中发现该司法鉴定意见书的鉴定意见中将张文琪的“琪”字误写为“其”，将司法鉴定意见书应附郭满珍的司法鉴定人职业证复印件误附为贾将信的司法鉴定人员执业证复印件。甘肃仁龙司法鉴定中心于2019年10月21日又出具了甘仁法司[2019]临补鉴字第270号《补充司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人张文琪的腰椎陈旧性骨折与本次外伤之间不存在因果关系；2.本次外伤致被鉴定人张文琪原所患疾病病情加重与本次外伤之间存在辅助因果关系。2019年11月5日开庭时，富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司对补充鉴定意见认可第一条，不认可第二条。张文琪对补充鉴定意见书不认可，认为证据不足，鉴定结论与医院诊断有出入，口头申请重新鉴定，被法庭口头驳回。道路交通事故发生后，2018年6月14日白银市公安局平川分局交通警察大队作出第620403120180000032号《道路交通事故认定书》：任志荣其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。”第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，负事故的全部责任，张文琪无事故责任。审理中，张文琪主张被告方赔偿其医疗费77097.19元，伙食补助费3000元，营养费2100元，误工费31109.84元，护理费62657.84元，交通费1000元，鉴定费3400元，鉴定人员出庭费3000元，伤残赔偿金119828元，后续治疗费24000元，精神抚慰金20000元，共计347232.87元。证明上述事实的证据有：1、道路交通事故认定书；2、靖煤总院病历；3、平川区人民医院病历；4、甘肃省人民医院病历；5、白银市中心医院病历；6、甘肃省医疗住院收费票据；7、甘肃省人民医院收费票据；8、甘肃省城乡居民医保住院分级治疗补偿凭证；9、甘三联司法鉴字[2018]临鉴字469号《司法鉴定意见书》；10、甘仁法司[2019]临鉴字第253号《司法鉴定意见书》；11、甘仁法司[2019]临补鉴字第270号《补充司法鉴定意见书》；12、司法鉴定许可证；13、劳动合同书；14、甘仁函字[2019]第154号；15、交通费发票；16、甘肃省增值税普通发票三张；17、机动车辆保险单出险抄件；18、各方当事人当庭陈述等证据材料。上述证据来源合法、内容真实、与本案有关联性，且经当庭质证、认证，足以采信。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵犯公民生命健康权的，应当依法承担侵权责任，并赔偿各项损失。本案中任志荣驾驶豫F9M5**号车违章行驶，发生道路交通事故，致使张文琪受伤，被告任志荣负本次交通事故全部责任。任志荣作为本次交通事故的侵权人，应对原告在本次交通事故中的全部经济损失承担民事赔偿责任。涉案车辆在富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司购买了机动车交通事故强制保险和机动车商业保险。根据《中华人民共和国保险法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，被告富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司理应在交强险及商业险责任范围内赔偿原告因交通事故导致身体遭受伤害引起的经济损失，不足部分由被告任志荣承担赔偿责任。根据甘肃仁龙司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定意见：1.被鉴定人张文琪的腰椎陈旧性骨折与本次外伤之间不存在因果关系；2.本次外伤致被鉴定人张文琪原所患疾病病情加重与本次外伤之间存在辅助因果关系。本案中原告虽然在交通事故发生前患有疾病，但是能够进行正常的生活，并能从事简单的劳动。从交通事故损害发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本次交通事故系肇事者违章行驶导致原告受伤，交通事故对原告的病情加重存在辅助因果关系，对其日常生活造成影响。结合本案实际情况，酌情确定被告方承担60%民事责任，原告方自行承担40%民事责任较为妥当。张文琪在本次交通事故中的损失有：1、医疗费76637.69元；2、伙食补助费3000元（75天×40元）；营养费750元（75天×10元）；误工费31149.84元（214天×145.56元）；护理费10173元（75天×135.64元）；交通费1000元；伤残赔偿金119828元（29957元×20年×20%）；后续治疗费24000元；精神抚慰金2000元，共计268538.53元。伤残鉴定费由原告方承担，因果关系鉴定费由被告富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司承担，鉴定人员出庭费由原告方自行承担。综上所述，原告的部分诉讼请求理由成立，本院予以支持。被告的抗辩理由不成立，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第八条、第十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第四十七条《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条的规定判决：一、富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿张文琪各项经济损失的60%，即161123.12元；二、张文琪自行承担40%，即107415.41元；三、张文琪在收到富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿款后三日内退还任志荣垫付的医疗费8054.83元；四、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6838元，减半收取3419元，由任志荣负担1761元，由张文琪负担2227元。本案二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审一致。本院认为，本案二审争议焦点为富德财保郑州支公司应否承担赔偿责任，如承担赔偿责任具体数额如何确定。甘肃仁龙司法鉴定中心司法鉴定意见为：1.被鉴定人张文琪的腰椎陈旧性骨折与本次外伤之间不存在因果关系；2.本次外伤致被鉴定人张文琪原所患疾病病情加重与本次外伤之间存在辅助因果关系。本案中张文琪虽属陈旧性骨折，但是能够正常生活，并能从事简单的劳动。本次交通事故系任志荣违章行驶导致张文琪受伤，张文琪在本次交通事故中并无过错，交通事故对原告的病情加重存在辅助因果关系，对其日常生活造成影响。张文琪在本次交通事故中虽无过错但原本存在陈旧性骨折，一审法院综合考虑以上实际情况酌情确定由被告方承担60%民事责任，原告方自行承担40%民事责任并无不当。关于具体数额的认定，经审理查明，张文琪于2018年9月27日在白银市中心医院消化内科住院3天、2018年11月25日在白银市中心医院心血管内科住院3天，以上两次住院与交通事故无关，相关费用不应支持。另发生事故时张文琪已62周岁，按照法律规定残疾赔偿金应按照18年计算。一审法院对以上问题处理错误，本院予以纠正。即医疗费74284.48元；2、伙食补助费2760元（69天×40元）；营养费690元（69天×10元）；误工费31149.84元（214天×145.56元）；护理费9359.16元（69天×135.64元）；交通费1000元；伤残赔偿金107845.20元（29957元×18年×20%）；后续治疗费24000元；精神抚慰金2000元，共计253088.68元。富德财保郑州支公司承担60%即151853.20元。综上所述，上诉人富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司的上诉请求部分成立，应予支持。本院依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销平川区人民法院（2018）甘0403民初2760号民事判决；二、富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿张文琪各项经济损失151853.20元；三、张文琪在收到富德财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿款后三日内退还任志荣垫付的医疗费8054.83元；四、驳回张文琪其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费6838元，减半收取3419元，由任志荣负担1761元，由张文琪负担2227元；二审案件受理费2922.50元，由任志荣负担1200元，由张文琪负担1722.50元。本判决为终审判决。审判长  王承林审判员  高登云审判员  栾春鹏二〇二〇年七月二十三日书记员  张丽丽