济南市历下区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0102民初5364号原告：祁文丽，女，1982年4月4日出生，汉族，住河北省三河市，公民身份号码。原告：祁恩福，男，1956年5月15日出生，汉族，住夏津县，公民身份号码。原告：祁文翠，女，1983年2月16日出生，汉族，住夏津县，公民身份号码。原告：祁广恒，男，1989年1月24日出生，汉族，住夏津县，公民身份号码。四原告共同委托诉讼代理人：孙大庆，山东卫宣律师事务所律师。四原告共同委托诉讼代理人：张静，山东卫宣律师事务所实习律师。被告：山东大学齐鲁医院，住所地济南市。法定代表人:陈玉国，院长。委托诉讼代理人：曹珂、王鹏，均为山东金诚诺律师事务所律师。被告：夏津县第一卫生室，住所地夏津县。法定代表人：侯超元，负责人。委托诉讼代理人：李吉祥，山东金剑光律师事务所律师。被告：夏津县人民医院，住所地德州市夏津县。法定代表人：许士涛，院长。委托诉讼代理人：葛龙博，男，系该院医患办副主任。委托诉讼代理人：姜红富，山东勤正律师事务所律师。原告祁文丽、祁恩福、祁文翠、祁广恒与被告山东大学齐鲁医院、夏津县第一卫生室（以下简称郑保屯村第一卫生室）、夏津县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告祁文丽、祁恩福、祁文翠、祁广恒的共同委托诉讼代理人孙大庆、被告山东大学齐鲁医院的委托诉讼代理人王鹏、被告夏津县第一卫生室的法定代表人侯超元及委托诉讼代理人李吉祥、被告夏津县人民医院的委托诉讼代理人姜红富、葛龙博到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告祁文丽、祁恩福、祁文翠、祁广恒向本院提出的诉讼请求：1、判令三被告连带共同赔偿原告死亡赔偿金414824元、丧葬费26293元、医疗费141298元、住院伙食补助费1190元、护理费12992元、亲属处理丧葬事宜产生的误工费2100元、交通费4000元、鉴定费用30000元、精神损害抚慰金70000元；共计702697元；2、诉讼费用由三被告承担。事实与理由：原告亲属郭玉珍因身体不适于2018年6月27日到郑保屯村第一卫生室就诊，接诊医生侯超元诊断为腰椎间盘突出，并开始治疗。经过近一个月的骶管注射、封闭治疗和腰部、臀部、下肢针灸治疗后，在2018年7月26日转入夏津县人民医院，在该院住院2天后于2018年7月30日转入山东大学齐鲁医院，住院诊断为感染性休克等，虽然进行了15天的抢救，但最终在8月14日因感染过重去世。后经北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，根据鉴定意见，三被告的诊疗行为存在过错，与患者死亡之间存在因果关系，应负赔偿责任，故请求贵院根据《侵权责任法》等规定，判令被告赔偿原告以上各项损失，望判如所请。被告山东大学齐鲁医院辩称：山东大学齐鲁医院对患者的诊疗是按照诊疗常规进行的，诊疗行为并无过错，且与患者的损害后果不存在因果关系。原告要求山东大学齐鲁医院赔偿无事实及法律依据，请法院驳回原告对山东大学齐鲁医院的诉讼请求。被告郑保屯村第一卫生室辩称：郑保屯村第一卫生室系经夏津县卫生和计划生育局核准成立、依法取得《医疗机构执业许可证》的合法医疗机构，诊疗范围为全科医疗科，法定代表人侯超元依法取得《医师资格证》、《医师执业证》，医疗人员医疗行为合法。郑保屯村第一卫生室对郭玉珍的诊疗行为符合相关法律规定，并无不当，郭玉珍的死亡与郑保屯村第一卫生室的治疗行为无因果关系。2018年6月27日，郭玉珍因身体不适前来我卫生室就诊，诊断为腰间盘突出（患者提供了CT影响报告及CT影片）。针对患者病情郑保屯村第一卫生室分别采取中医热敷、理疗、艾灸等治疗措施并对其环跳穴注射封闭治疗。2018年7月22日左右，郭玉珍自述出现骶骨两侧疼痛，郑保屯村第一卫生室对该部位进行常规检查，未见异常，三天后郭玉珍称该症状未缓解，初步诊断为骶骨滑脱，对该部位未采取治疗行为建议其去上级医疗机构就医。原告诉称采取了骶骨注射与事实不符。郭玉珍在郑保屯村第一卫生室处治疗的过程中，仅对其腰椎间盘突出采取了适当的诊疗行为，而且治疗的部位也都距离骶骨位置较远，不可能殃及骶骨，况且在治疗过程中未对骶骨进行任何的治疗行为不可能引起骶骨感染的发生，因此，郭玉珍的死亡与郑保屯村第一卫生室的诊疗行为之间无因果关系。综上，郑保屯村第一卫生室系合法诊疗机构，医疗人员具备诊疗资格，诊疗行为并无不当，患者的损害并非郑保屯村第一卫生室的行为导致，依法应驳回其对郑保屯村第一卫生室的诉讼请求。被告夏津县人民医院辩称：夏津县人民医院对患者郭玉珍的诊疗过程规范、及时诊断、正确诊断、对症用药，不存在过错。患者在夏津县人民医院住院时间短，患者及家属主动要求转院治疗，转院后的治疗后果与夏津县人民医院的医疗行为之间没有因果关系。对北京法源司法科学证据鉴定中心作出的司法鉴定意见书中，认定夏津县人民医院与患者病情加重死亡的不良后果之间存在轻微因果关系的鉴定意见不予认可。综上，应驳回原告对夏津县人民医院的诉讼请求。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月27日至2018年7月24日期间，郭玉珍在郑保屯村第一卫生室就诊，主要诊断为“腰间盘突出”。主要诊疗方式为中药热敷、仪器理疗、艾灸、针灸，并于2018年6月27日、2018年7月2日各肌肉注射地塞米松注射液2mg/1次，于2018年7月22日肌肉注射醋酸曲安奈德注射液30mg/1次和盐酸利多卡因注射液0.1g/1次。期间郑保屯村第一卫生室没有为郭玉珍书写病历，仅是记录了门诊日志，开具了处方笺。庭审中，郑保屯村第一卫生室自述其为郭玉珍注射部位为臀大肌外侧，针灸部位为环跳穴（臀大肌外侧）、委中穴（腿窝处）、承山穴（小腿处）和足三里（足部）。2018年7月26日，郭玉珍因“腰痛5+年，加重3+天伴行走困难”到夏津县人民医院就诊，入院诊断为“腰椎管狭窄”。郭玉珍腰椎MRI显示：L2、L4椎体向前滑脱（Ⅰ度），L2-3、L4-5椎间盘膨出、黄韧带增厚并椎管狭窄，L3-4、L5-S1椎间盘膨出，L2层面马尾结构紊乱，L3层面终丝脂肪瘤，腰椎退行病变。夏津县人民医院给予郭玉珍Ⅰ级护理、禁饮食、完善相关辅助检查、消肿等对症处理。2018年7月28日郭玉珍自动出院。郭玉珍在夏津县人民医院住院2天，花费医疗费4638.50元，其中，社会统筹支出2942.15元，郭玉珍个人支出1696.35元。2018年7月28日，郭玉珍因“间断腰痛伴下肢痛2年余，加重一周，伴尿少、发热1天”到山东大学齐鲁医院就诊。入院诊断：1、感染性休克，菌血症？颅内感染？皮下软组织感染？肺部感染？2、呼吸衰竭；3、急性肾功能损伤；4、肝功能损伤；5、横纹肌溶解？6、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅱ级（NYHA分级）；7、高血压（3级，很高危）；8、2型糖尿病；9、腰椎间盘突出。山东大学齐鲁医院住院病案记载：“患者腰骶部、双腿复杂皮肤软组织感染诊断成立，请相关科室会诊……”诊疗过程中，山东大学齐鲁医院给予郭玉珍气管插管接呼吸机辅助通气，美罗培南、利奈唑胺抗感染治疗，行CT检查、深静脉置管行CRRT、气管切开、科赛斯抗感染、保护脏器功能、输注血制品、纠正低蛋白血症、营养支持、促血小板生成、维持水电解质等治疗。因皮肤软组织感染仍难以控制，2018年8月13日凌晨，郭玉珍出现代谢性酸中毒、高乳酸血症、休克，山东大学齐鲁医院于当日为郭玉珍行双下肢清创探查+负压吸引术，手术记录记载：“取切口自右大腿内侧膝上五cm，向后外侧延伸，直至右臀部外侧，长约35cm，依次切开皮肤、皮下组织，浅筋膜，探查见皮下脂肪组织大量液化，有较多稀薄且浑浊液体流出，继续向深部探测，可见肌肉组织明显水肿……另取左大腿内侧垂直切口，长约8cm，同样处理并放置负压吸引装置……”。8月14日凌晨，郭玉珍自主心律、呼吸消失，血压测不出，血氧饱和度为0%，被宣布临床死亡。死亡原因为“感染性休克、复杂皮肤软组织感染”。郭玉珍在山东大学齐鲁医院共住院15天，共花费门诊医疗费7951.46元，花费住院医疗费319094.18元，其中社会统筹实际支出126886.61元，郭玉珍个人支出192207.57元。居民死亡医学证明（推断）书载明，郭玉珍的死亡时间为2018年8月14日1时1分。本案审理过程中，根据原告的申请和原、被告双方选定的鉴定机构，本院技术室委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行了司法鉴定。鉴定事项为：“对山东大学齐鲁医院、夏津县人民医院、郑保屯村第一卫生室对郭玉珍的诊疗行为是否存在过错，若存在过错，该过错与郭玉珍的死亡后果之间是否存在因果关系以及原因力大小”。2019年9月27日，北京法源司法科学证据鉴定中心出具（京）法源司鉴[2019]医鉴字127号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、郑保屯村第一卫生室在对被鉴定人郭玉珍的诊疗过程中，未书写就诊病历，不符合病历书写规范，被鉴定人软组织感染病情转归可由于其注射治疗导致，且具有时间上的关联性，但需法庭结合审理情况，查明被告卫生室给予注射治疗部位进一步确认治疗行为与被鉴定人深部软组织弥漫性感染之间的关联性，及是否存在群体性不良事件。若经法庭调查确认，卫生室给予患者注射治疗与后期下肢水疱形成部位及手术探查所见软组织感染部位相符或相毗邻，则其过错医疗行为与被鉴定人郭玉珍死亡结果之间的因果关系原因力大小，从技术鉴定立场分析建议为次要-同等因果关系。2、夏津县人民医院在对被鉴定人郭玉珍的诊疗过程中，存在诊断、病情告知不充分，未给予积极的治疗建议存在不足，与患者病情加重后死亡的不良后果之间存在轻微因果关系。3、山东大学齐鲁医院在对被鉴定人郭玉珍的诊疗过程中，存在首诊病历书写不规范，未见其他过错医疗行为。四原告为此次鉴定支付鉴定费30000元。另查明，祁恩福与郭玉珍系夫妻关系，祁广恒系祁恩福与郭玉珍之子，祁文丽、祁文翠系祁恩福与郭玉珍之女。以上事实，有山东大学齐鲁医院住院病案、山东省医疗门诊收费票据、山东省医疗住院收费票据、山东省医疗住院收费票据、居民死亡医学证明（推断）书、（京）法源司鉴[2019]医鉴字127号鉴定意见书、鉴定费发票、夏津县白马湖镇郭庄村民委员会出具的亲属关系证明等证据，以及当事人陈述在案佐证。本院认为，公民的生命权、健康权依法应当得到保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。郭玉珍在山东大学齐鲁医院住院期间，根据住院病案记载，郭玉珍腰骶部、双腿复杂皮肤软组织感染诊断成立。关于郭玉珍的死亡原因，四原告在庭审中称因认可山东大学齐鲁医院的死亡原因诊断，故未对郭玉珍进行尸检；山东大学齐鲁医院住院病案中“死亡病例讨论记录”记载，经郭玉珍住院病房的两名主任医师和两名主治医师讨论分析，一致认为“患者死亡原因明确，为感染性休克、复杂皮肤软组织感染”。郑保屯村第一卫生室和夏津县人民医院虽然在庭审中对郭玉珍的死亡原因提出质疑，但仅是单方猜测，未能提交有效证据予以推翻，故对山东大学齐鲁医院认定的郭玉珍的死亡原因，本院予以采信。关于三被告过错责任比例的认定，首先，对郑保屯村第一卫生室诊疗行为的评价，郭玉珍的死亡原因为感染性休克、复杂皮肤软组织感染，结合（京）法源司鉴[2019]医鉴字127号鉴定意见书，鉴定结论考虑“鉴定人软组织感染病情转归可由于其（郑保屯村第一卫生室）注射治疗导致，且具有时间上的关联性”，庭审中，经询问郑保屯村第一卫生室对郭玉珍注射的具体情况，郑保屯村第一卫生室法定代表人侯超元称注射及针灸均系其本人实施，注射部位为患者左侧臀大肌外侧，针灸的部位为环跳穴（臀大肌外侧）、委中穴（腿窝处）、承山穴（小腿处）、足三里（足部）。虽无证据证明郑保屯村第一卫生室为郭玉珍注射及针灸的具体部位，但郑保屯村第一卫生室的上述陈述不能排除其注射行为与郭玉珍的感染之间不存在关联性，即郑保屯村第一卫生室并无有效证据推翻（京）法源司鉴[2019]医鉴字127号司法鉴定意见书给出的鉴定意见。另外，对于鉴定意见书中提及的患方陈述郑保屯村第一卫生室同一时期内可能存在的群体性不良事件，四原告对此并无有效证据予以证实，故对该情形本院在确定责任比例时不予考虑。其次，对夏津县人民医院诊疗行为的评价，郭玉珍在入山东大学齐鲁医院住院治疗时，入院诊断第一项即为“1、感染性休克，菌血症？颅内感染？皮下软组织感染？肺部感染？”，由此可知郭玉珍在到山东大学齐鲁医院就诊时感染程度已比较严重，而夏津县人民医院的住院病历中仅给予“腰椎管狭窄”的诊断，并未明确提示郭玉珍的感染症状，亦未给予进一步检查或对症治疗，在郭玉珍要求出院时的告知义务方面亦存在不足，故（京）法源司鉴[2019]医鉴字127号司法鉴定意见书的鉴定意见为，夏津县人民医院对郭玉珍的医疗行为亦存在过错，与郭玉珍病情加重后死亡的不良后果之间存在轻微因果关系。夏津县人民医院虽然辩称郭玉珍于2018年7月28日出院后，于2018年7月30日才入山东大学齐鲁医院住院治疗，中间可能存在其他感染情形，但结合郭玉珍在山东大学齐鲁医院的门诊病历可知，郭玉珍于2018年7月28日从夏津县人民医院出院当天，即到山东大学齐鲁医院门诊治疗，且夏津县人民医院未能提交相应证据推翻上述鉴定结论，故对夏津县人民医院的该项抗辩意见，本院不予采信。最后，对山东大学齐鲁医院诊疗行为的评价，根据（京）法源司鉴[2019]医鉴字127号司法鉴定意见书的鉴定意见，山东大学齐鲁医院除首诊病历书写不规范外，未见其他医疗过错行为，四原告亦未提交其他证据证明郭玉珍死亡的损害后果与山东大学齐鲁医院诊疗行为之间存在因果关系，故四原告要求山东大学齐鲁医院承担赔偿责任的诉讼请求，于法无据，本院对此不予支持。综上，根据（京）法源司鉴[2019]医鉴字127号司法鉴定意见书的鉴定意见，结合庭审查明的事实以及原、被告意见，在综合考虑郭玉珍的基础疾病、医疗风险、各被告的医疗水平、诊疗行为、过错程度等因素的基础上，本院酌定郑保屯村第一卫生室对郭玉珍的损害后果承担37.5%的赔偿责任，夏津县人民医院对郭玉珍的损害后果承担12.5%的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。据此，对四原告主张的各项损失赔偿，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定和标准，本院认定如下：1、死亡赔偿金：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定，死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五岁以上的，按五年计算。原告主张郭玉珍的死亡赔偿金应按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元标准计算，符合法律规定。郭玉珍为1952年1月14日生人，2018年8月14日死亡时为66周岁，因此，郑保屯村第一卫生室应按比例赔偿死亡赔偿金42329元/年×14年×37.5%=222227.25元；夏津县人民医院应按比例赔偿死亡赔偿金42329元/年×14年×12.5%=74075.75元。2、丧葬费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。2019年度山东省在岗职工年平均工资为84089元，84089元÷12个月×6个月=42044.50元，故郑保屯村第一卫生室应按承担责任比例赔偿丧葬费42044.50元×37.5%＝15766.69元；夏津县人民医院应按比例赔偿丧葬费42044.50元×12.5%＝5255.56元。3、医疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。四原告提交的山东省医疗住院收费票据、山东省医疗住院门诊票据可以证实郭玉珍在夏津县人民医院住院期间花费医疗费4638.50元，其中，郭玉珍个人支出1696.35元；在山东大学齐鲁医院住院期间花费门诊及住院医疗费共计327045.64元，其中郭玉珍个人支付200159.03元，对以上郭玉珍个人支付的医疗费，郑保屯村第一卫生室应当按比例予以赔偿201855.38×37.5%＝75695.77元；夏津县人民医院应当按比例予以赔偿201855.38×12.5%＝25231.92元。4、住院伙食补助费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。山东省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每天100元。郭玉珍在夏津县人民医院住院2天，在山东大学齐鲁医院住院15天，共计住院17天，故郑保屯村第一卫生室应当按比例赔偿四原告住院伙食补助费100元/天×17天×37.5%＝637.50元；夏津县人民医院应当按比例赔偿四原告住院伙食补助费100元/天×17天×12.5%＝212.50元。5、护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。郭玉珍系“腰椎间盘突出”于2018年6月27日前往郑保屯村第一卫生室进行注射、针灸等治疗，并于2018年7月26日因“腰痛5+年，加重3+天伴行走困难”入夏津县人民医院住院治疗，结合郑保屯村第一卫生室庭审中答辩意见所述“2018年7月22日左右郭玉珍自述出现骶骨两侧疼痛……”，本院酌定护理期限自2018年7月22日起开始计算，至2018年8月14日共计23天，按照原则为一人护理。四原告主张护理费参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按照160元/天计算，符合法律规定。故郑保屯村第一卫生室应按承担责任比例赔偿四原告护理费160元/天×23天×37.5%＝1380元；夏津县人民医院应按承担责任比例赔偿四原告护理费160元/天×23天×12.5%＝460元。6、交通费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。四原告虽未提交郭玉珍在就医过程中产生的交通费票据，但考虑到郭玉珍从家中至夏津县人民医院及山东大学齐鲁医院就医必然支出一定的交通费，结合郑保屯村第一卫生室及夏津县人民医院各自的承担责任比例，本院酌定郑保屯村第一卫生室赔偿四原告交通费375元，夏津县人民医院赔偿四原告交通费125元。7、亲属处理丧葬事宜产生的误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款规定，受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用之外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。四原告未提交证据证明在处理丧葬事宜时实际产生了误工费及具体数额，故四原告要求被告赔偿亲属处理丧葬事宜产生的误工费2100元，依据不足，本院不予支持。8、精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持；造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。郑保屯村第一卫生室及夏津县人民医院对郭玉珍的诊疗行为存在过错，导致郭玉珍在发生死亡的损害后果，必然对郭玉珍的近亲属即祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒的精神造成一定损害，故本院酌定郑保屯村第一卫生室赔偿四原告精神损害抚慰金37500元；夏津县人民医院赔偿四原告精神损害抚慰金12500元。9、鉴定费：祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒向北京法源司法科学证据鉴定中心预交鉴定费30000元，郑保屯村第一卫生室应当按照37.5%的比例承担赔偿责任，为11250元；夏津县人民医院应当按照12.5%的比例承担赔偿责任，为3750元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告夏津县第一卫生室于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒死亡赔偿金222227.25元；被告夏津县第一卫生室于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒丧葬费15766.69元；被告夏津县第一卫生室于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒医疗费75695.77元；被告夏津县第一卫生室于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒住院伙食补助费637.50元；被告夏津县第一卫生室于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒护理费1380元；被告夏津县第一卫生室于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒交通费375元；被告夏津县第一卫生室于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒精神损害抚慰金37500元；被告夏津县第一卫生室于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒鉴定费11250元；被告夏津县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒死亡赔偿金74075.75元；被告夏津县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒丧葬费5255.56元；被告夏津县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒医疗费25231.92元；被告夏津县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒住院伙食补助费212.50元；被告夏津县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒护理费460元；被告夏津县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒交通费125元；被告夏津县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒精神损害抚慰金12500元;被告夏津县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒鉴定费3750元；驳回原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒的其他诉讼请求；驳回原告祁恩福、祁文丽、祁文翠、祁广恒超出部分的诉讼请求。如果未能按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10826元，减半收取5413元，由被告夏津县第一卫生室负担4060元，被告夏津县人民医院负担1353元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，预交上诉案件受理费，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  綦晓玥二〇二〇年七月二十九日书记员  郑远方