黑龙江省哈尔滨市道外区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)黑0104民初4557号 原告：墨占杰，女，1957年11月28日出生，汉族，哈尔滨国际影视艺术学院副院长，住所地哈尔滨市道里区。 委托诉讼代理人：魏疆，黑龙江太宗律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王天瑞，黑龙江太宗律师事务所实习律师。 被告：哈尔滨市第二医院，住所地哈尔滨市道外区卫星路**。 法定代表人徐勇，职务院长。 委托诉讼代理人：姜超，男，1986年8月8日出生，哈尔滨市第二医院医务科干事，，住所地哈尔滨市南岗区 委托诉讼代理人：赵文欢，黑龙江天辅律师事务所律师。 原告墨占杰与被告哈尔滨市第二医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告墨占杰及其委托诉讼代理人魏疆、王天瑞，被告哈尔滨市第二医院的委托诉讼代理人姜超、赵文欢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 墨占杰向本院提出诉讼请求：1.请求判令哈尔滨市第二医院给付医疗费28850元、伤残赔偿金52606.5元、误工费220088.9元、营养费23600元、护理费13600元、住院伙食补助费1800元、交通费5000元、后续治疗费30万元（以实际发生为准）、精神损失费赔偿费10万元；2.请求判令哈尔滨市第二医院承担全部诉讼费用（包括诉讼费、鉴定费等）。事实和理由：墨占杰于2019年4月22日因胃痛去哈尔滨市第二医院就医，医生将墨占杰收治入院。做了两天检查后，医生安排墨占杰去作一下胃镜和肠镜检查。2019年4月25日下午14时许，在哈尔滨市第二医院做电子内窥镜手术室，大夫于波给墨占杰做的胃镜和肠镜检查。在肠镜检查时，于波给墨占杰做了结肠息肉电切术。之后就让墨占杰回病房休息。墨占杰回病房后因有麻药作用未感到有什么问题。但至次日凌晨两点左右墨占杰突然感到急剧腹痛、十分难忍。当即就找了病房值班大夫，即将墨占杰送去透视室，透视后墨占杰问了三遍是怎么回事，从未这么疼过，值班大夫最后回答是墨占杰的肠壁漏了，只能先给墨占杰打一针止疼针，到早晨八点钟做手术。早八点墨占杰被推进手术室作肠壁穿孔修复手术，直至中午12点半钟手术结束。开腹大手术，缝合24针（7寸刀口长）。术后墨占杰常常疼得彻夜难眠，在病床上半个身体像一块石头压着无法动弹，打液体使墨占杰排尿，带着引流袋非常艰难。住院18天后墨占杰出院，墨占杰询问哈尔滨市第二医院对墨占杰的问题有什么说法，但哈尔滨市第二医院却说医院虽有责任，但只能赔偿1万元以内，否则愿意告就告。墨占杰明明是因大夫于波给墨占杰做肠镜检查并作结肠息肉电切术时操作有误导致墨占杰结肠肠壁穿孔，是严重医疗事故，但哈尔滨市第二医院却文过饰非在病历上谎称墨占杰是盲肠穿孔，拒不承担责任，这是极其不当的。哈尔滨市第二医院的医疗过错造成墨占杰巨大伤痛和后遗症、巨大经济及精神损失，哈尔滨市第二医院应当承担赔偿责任。经司法鉴定，墨占杰诊断为盲肠穿孔；腹膜炎；穿孔开腹修补术后切口疝，为十级伤残（以上司法鉴定意见书为准）。后续还应进行治疗，治疗费用巨大。综上墨占杰依据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规提起诉讼，请求法院依法支持墨占杰的全部诉讼请求。 哈尔滨市第二医院辩称，对墨占杰在哈尔滨市第二医院诊疗过程基本事实没有异议，墨占杰2019年4月22日至2019年5月10日在哈尔滨市第二医院消化内科住院治疗，诊断是结肠息肉，采取结肠息肉电切手术，诊断明确，治疗得当，术前已向患者及家属告知该手术会造成肠壁损伤的风险，有患者本人确认签字，出现盲肠穿孔系手术中难以避免的并发症，且术前已完善告知，医院并无过错。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.墨占杰举示的证据一哈尔滨市第二医院住院病案、哈尔滨市第二医院举示的证据一哈尔滨市第二医院住院病案，均为墨占杰在哈尔滨市第二医院的住院病案，能够证明墨占杰在哈尔滨市第二医院的治疗过程，本院均予以采信。2.墨占杰举示的证据二照片五张，能证明墨占杰住院期间的外部状态，本院予以采信。3.墨占杰举示的证据三医疗费用明细表一份、住院费收据一张、发票一张，哈尔滨市第二医院对真实性无异议，其中住院费票据中显示统筹支付19746.33元，能证明墨占杰实际支付住院费7146.55元，外购药品1950元的事实，本院予以采信。4.墨占杰举示的证据四哈尔滨医科大学附属第二医院CT检查报告单一张、入院通知单、哈尔滨医大一院门诊手册两页、哈尔滨医大一放射科报告单两张、哈尔滨医大一彩色综合超声诊断报告单一张，能够证明墨占杰的病情，本院予以采信。5.墨占杰举示的证据五国际影视艺术学院介绍信一张、国际影视艺术学院聘书一张、工资表一张，仅凭上述证明不能证明墨占杰存在误工损失以及具体的误工损失数额，本院不予采信。6.墨占杰举示的证据六黑龙江森工总医院司法鉴定所出具的鉴定意见书一份、收费说明一张，能够证明哈尔滨市第二医院致使墨占杰因手术致肠壁穿孔修补术后评定十级伤残，营养期限为伤后100天，住院期间需要二人护理，出院后需要一人护理，护理总期限为50天，哈尔滨市第二医院的诊治导致墨占杰肠壁穿孔修补术后，斑痕形成切口疝应继续后续治疗，治疗费用以实际支出的合理医疗费为准，哈尔滨市第二医院的医疗行为造成墨占杰盲肠穿孔存在过错，其过错参与度为100%，继续治疗后即医疗终结，以及墨占杰因此花费鉴定费用9010元、邮寄费40元的事实，本院予以采信。7.哈尔滨市第二医院举示的证据二哈尔滨市第二医院消化内科息肉内镜下治疗医患同意书，不能免除哈尔滨市第二医院的责任，本院不予采信。8.哈尔滨市第二医院举示的证据三结账信息单据一份（T0013733）、墨占杰住院明细，不能证明待证事实，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月22日，墨占杰因腹痛入哈尔滨市第二医院住院治疗，于2019年4月25日行结肠息肉电切治疗，于2019年4月26日腹痛，经检查后于当日行剖腹探查、盲肠修补，腹腔引流术，墨占杰于2019年5月10日出院，共计住院18天，出院诊断为盲肠穿孔，腹膜炎、结肠息肉电切术后，胃肠炎，胃溃疡。墨占杰共计花费住院费26892.88元，其中统筹支付19746.33元，墨占杰实际支付7146.55元，墨占杰另外购买药品1950元。 在本案审理过程中，墨占杰向本院提出申请，要求对墨占杰的伤残等级、营养期限、护理时间及人员、继续治疗费用、哈尔滨市第二医院的医疗行为是否存在过错及过错参与度、医疗终结时间等进行鉴定。本院经哈尔滨市中级人民法院司法技术处委托至黑龙江省森工总医院司法鉴定所进行司法鉴定中心，2019年12月25日，该鉴定中心作出黑森（2019）临司鉴字第372号司法鉴定意见书，鉴定意见是：1.被鉴定人墨占杰因手术致肠壁穿孔修补术后，评定十级伤残；2.营养期限为伤后100天；3.住院期间二人护理，出院后一人护理，护理总期限50天；4.肠壁穿孔修补术后瘢痕形成切口疝，应进行治疗，其继续治疗费用以实际支出的合理医疗费用为准；5.医方的医疗行为造成被鉴定人盲肠穿孔存在过错，其过错参与度为100%；6.继续治疗后，即医疗终结。墨占杰花费鉴定费用9050元。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案当中哈尔滨市第二医院对于造成墨占杰盲肠穿孔存在过错，其过错参与度为100%，故应对墨占杰的全部损失承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。” 关于墨占杰诉请的医疗费28850元，根据医疗机构出具的票据，墨占杰住院诊疗共计花费26892.88元，其中统筹支付19746.33元，对于墨占杰实际支付的7146.55元本院予以支持；关于墨占杰外购药品花费1950元，因外购药品符合医嘱要求，本院予以支持，上述哈尔滨市第二医院应赔偿墨占杰的医疗费数额为9096.55元。关于墨占杰诉请的伤残赔偿金52606.5元，因墨占杰为非农业家庭户口，结合墨占杰评定为十级伤残的司法鉴定意见，按照上一年度黑龙江省城镇居民人均可支配收入标准30945元/年计算，经核算为52606.5元（30945元/年×17年×10%），本院予以支持。关于墨占杰诉请的误工费220088.9元，依据鉴定意见，墨占杰继续治疗后，即医疗终结，故其医疗终结日尚未确定，故本次诉讼不予处理，待其医疗终结后可另行主张。关于墨占杰诉请的营养费23600元，结合营养期限为伤后100天的鉴定意见，本院支持其中合理部分1万元（100天×100元/天）。关于墨占杰诉请的护理费13600元，结合住院期间二人护理，出院后一人护理，护理总期限50天的鉴定意见，按照上一年度黑龙江省居民服务和其他服务业平均工资65339元/年，经核算为12172.74元（65339元/年÷365天×18天×2人+65339元/年÷365天×32天×1人），对于墨占杰诉请护理费13600元，本院支持其中合理部分。关于墨占杰诉请的住院伙食补助费1800元，参照黑龙江省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元／天确定，结合墨占杰住院18天的事实，经核算为1800元（18天×100元／天），对于墨占杰诉请住院伙食补助费1800元，本院予以支持。关于墨占杰诉请的交通费5000元，因墨占杰未举示相关证据加以证明，故按黑龙江省交通警察总队确定的3元／天计算，结合墨占杰住院18天的事实，经核算为48元（18天×3元／天×1人）。关于墨占杰诉请的后续治疗费30万元，根据鉴定意见，墨占杰继续治疗费用以实际支出的合理医疗费用为准，因墨占杰尚未进行后续治疗，亦未举证证明该30万元费用的合理性，故本次诉讼不予处理，待其后续治疗费用实际发生后可另行主张。关于墨占杰诉请的精神损害抚慰金10万元，根据墨占杰的伤残等级为十级伤残，结合此次伤害给墨占杰的生活造成的影响，本院支持1万元。 关于哈尔滨市第二医院提出在术前已经充分告知墨占杰风险，医院不应当承担责任以及应当扣除墨占杰部分医疗费的辩解，因鉴定意见为墨占杰受伤系哈尔滨市第二医院过错导致，且哈尔滨市第二医院的过错参与度为100%，故对该抗辩意见，本院不予采纳。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的司法解释》第九十条，判决如下： 一、待本判决发生法律效力后，哈尔滨市第二医院立即赔偿墨占杰医疗费9096.55元； 二、待本判决发生法律效力后，哈尔滨市第二医院立即赔偿墨占杰伤残赔偿金52606.5元； 三、待本判决发生法律效力后，哈尔滨市第二医院立即赔偿墨占杰营养费1万元； 四、待本判决发生法律效力后，哈尔滨市第二医院立即赔偿墨占杰护理费12172.74元； 五、待本判决发生法律效力后，哈尔滨市第二医院立即赔偿墨占杰交通费48元； 六、待本判决发生法律效力后，哈尔滨市第二医院立即赔偿墨占杰精神损害抚慰金1万元； 七、驳回墨占杰其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11247元（墨占杰已预付），由墨占杰负担9099元，由哈尔滨市第二医院负担2148元；鉴定费9050元（墨占杰已预付），由哈尔滨市第二医院负担。哈尔滨市第二医院应与上述给付义务同时履行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。 审 判 长  盖雪莲 审 判 员  袁 红 人民陪审员  沈显文 二〇二〇年七月三十一日 书 记 员  徐 旭