重庆市沙坪坝区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）渝0106民初604号 原告：陆智斌，男，1967年10月16日出生，汉族，住上海市浦东新区。 原告：尹红霞，女，1977年6月17日出生，汉族，住上海市徐汇区。 委托诉讼代理人：陆智斌（尹红霞之夫），男，1967年10月16日出生，住上海市浦东新区。 被告：重庆爱德华医院有限公司，住所地重庆市沙坪坝区天陈路**，统一社会信用代码91500106774882115Y。 法定代表人：杨春法，重庆爱德华医院有限公司董事长。 委托诉讼代理人：余静波，北京市中伦文德（重庆）律师事务所律师。 原告陆智斌、尹红霞与被告重庆爱德华医院有限公司医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年1月6日受理后，适用简易程序于2020年6月18日公开开庭进行了审理。原告陆智斌，原告尹红霞的委托代诉讼理人陆智斌，被告重庆爱德华医院有限公司的委托诉讼代理人余静波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陆智斌、尹红霞向本院提出诉讼请求：1、要求被告继续履行2010年4月14日双方协商一致后签订的协议书；2、要求继续支付2015年到2018年按协议书所规定的医疗费用人民币3576.9元；3、由被告承担交通费830元；4、由被告方支付本案全部起诉费用。事实和理由：原告之女陆某于2009年11月24日在被告处出生。当时因新生儿病患无能力救治，立即转往重庆市***医院，经诊断为：1、足月小样儿。2、先天畸形，先天性软骨发育不良，髋关节先天性脱位（后经上海市新华医院诊断为多关节畸形）3、新生儿缺氧缺血性心肌损害。4、新生儿缺氧缺血性脑病。上述医患病症产生的原因经原被告双方充分咨询调查后认定，是原告尹红霞怀孕期间在被告处产前检查失误造成。原告本着解决问题的诚意，同被告协商后，双方于2010年4月14日达成协议书，并确立具有同等法律效力。但被告在履行了第一条协议以后，拒不履行第二条协议。多次报销医疗费都是经法院审判后才执行，2018年去被告处报销医疗费，被告还是拒绝。现依法向贵院提起诉讼，请求判决被告继续履行双方达成的协议书。 被告重庆爱德华医院有限公司（以下简称爱德华医院）辩称，1、原告主张的费用不属于协议里约定的髋关节相关费用，该笔主张没有依据应当驳回。2、该协议最后一次判决是2015年2月25日【即（2015）沙发民初字第***号】至今已经过了诉讼时效。3、该协议诉讼之后，原被告之间的因签协议而产生的纠纷已经按医疗过错损害案件进行过审理，并已驳回原告的诉讼请求，理由是鉴定认为医方过错与患儿多发骨关节畸形之间因果关系无法判定。4、本案原告主体不适格（应是患者本人陆某，而非原告）同时还涉嫌就同一事实、诉求重复起诉，违反了“一事不再理”的诉讼原则，因此本案原告诉求应驳回。 经审理查明，原告尹红霞怀孕后在被告爱德华医院先后进行了数次产前检查。2009年11月24日，原告尹红霞在被告爱德华医院经过剖宫手术娩出一女（陆某）。因娩出的胎儿存在四肢短小等症状，当即被送往重庆**医院住院治疗7天，出院诊断为：1、足月小样儿；2、先天畸形，先天性软骨发育不良；3、右髋关节先天性半脱位；4、新生儿缺氧缺血性心肌损害；5、新生儿缺氧缺血性脑病。出院医嘱：院外继续治疗。满月时复查头颅CT或MRI及心脏彩超。 2010年4月14日，原告陆智斌、尹红霞与被告爱德华医院在充分咨询调查的基础上对后续的相关问题达成如下协议：一、退还陆智斌、尹红霞在爱德华医院的全部产前检查费用和承担转往大坪医院的全部医疗费，以用在上海**医院、**医院诊疗自费部分（婴儿已在上海买了社保和基保两种保险），共计13969.79元。二、后续的髋关节手术择期在上海做，其他检查治疗事项由陆智斌、尹红霞自行安排。由于已买两种保险，故爱德华医院承担医药费的自费部分，凭票报销。三、关于婴儿智力问题或先天性软骨发育不良造成的其他问题，3-5年再做确认性鉴定，再协商责任性补偿。四、陆智斌、尹红霞领取补偿金后作为阶段性了结，除协议已明确的事项外，不得以任何其他理由和方式，向爱德华医院提出额外的要求和纠葛。双方签署协议后，被告爱德华医院按照协议的第一条约定向原告陆智斌、尹红霞支付了13969.79元。 2010年4月19日至2012年1月12日期间，原告陆智斌、尹红霞为治疗其女儿陆某的髋关节疾病，在上海新华医院进行门诊及住院治疗产生了医疗费（包括相关的检查费）共计12892.21元，并支付了4000元用于购买膝部固定支具等。2012年3月26日，原告陆智斌、尹红霞曾向本院提起诉讼，要求被告重庆爱德华医院有限公司按照协议书第二条支付医疗费。本院作出（2012）沙法民初字第***号民事判决书，判决被告重庆爱德华医院有限公司支付原告陆智斌、尹红霞在2010年4月19日至2012年1月12日期间所产生医疗费12892.21元、膝部固定支具费4000元。 2014年3月6日至2014年9月25日期间，原告陆智斌、尹红霞就其女儿陆某“行走姿势不佳1年”于上海***医院行门诊检查及康复治疗。产生医疗费4352元，其中由医保统筹支付1847.05元，由原告陆智斌、尹红霞支付2504.95元。同时，原告陆智斌、尹红霞支付2000元用于更换陆某膝踝部固定支具。2015年月日，原告陆智斌、尹红霞向本院提起诉讼，要求被告重庆爱德华医院有限公司按照协议书第二条支付上述费用。本院作出（2015）沙法民初字第***号民事判决书，判决被告重庆爱德华医院有限公司支付原告陆智斌、尹红霞医疗费及支具费4504.95元。 2016年1月11日，陆某作为原告向本院提起诉讼，要求被告爱德华医院赔偿陆某护理费、营养费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金。本院委托重庆市法医学会对医疗损害责任进行了鉴定，该鉴定机构作出（2015）临床G鉴字第*号鉴定意见书，认为爱德华医院虽在产检过程中存在告知方面的过错，其过错行为与陆某的多发骨关节畸形之间的因果关系无法确定。根据鉴定结论本院作出（2016）渝0106民初***号民事判决书，驳回陆某的诉讼请求。 2016年7月28日，陆智斌、尹红霞作为原告再次向本院起诉，要求爱德华医院因其过错赔偿原告护理费、精神损害抚慰金和鉴定费。根据鉴定结论:陆某因先天性软骨发育不良所致脊柱及双下肢畸形，目前建议：14岁以前，完全护理依赖，护理人数2人；14岁-18岁，完全护理依赖，护理人数1人；18岁后，部分护理依赖，护理人数1人。本院作出（2016）渝0106民初3***号民事判决书，判决爱德华医院赔偿陆智斌、尹红霞护理费16万元、精神损害抚慰金4万元及鉴定费1200元。 2015年10月至2016年5月，原告因陆某“行走姿势不佳”“多关节畸形”在上海**医学院附属**医院康复科、儿骨科就诊，产生治疗和康复费（自费部分）375.5元。2018年4月26日，在上海交通大学医学院附属新华医院儿骨科就诊，产生诊查费自费金额22元。2018年3月7日、3月21日、4月25日，原告因陆某脊柱和双下肢畸形在上海***医院康复治疗产生诊查费和治疗费（自费部分）3174元。 审理中，原告认为上述费用均系协议书第二条约定的范围，故请求法院判决被告予以支付。被告认为协议第二条仅针对髋关节手术及相关费用，而原告请求的费用均不属于协议第二条约定的髋关节费用，并且协议是医疗过错鉴定之前双方为避免矛盾激化而签订，协议的合理性和科学性已经被（2015）临床G鉴字第9*号鉴定意见书的鉴定结论否定，且法院已经根据该鉴定意见书作出（2016）渝0106民初2**号民事判决书，驳回陆某的诉讼请求。故原告的诉讼请求依据不足，应当予以驳回。因双方意见分歧较大，调解未果。 上述事实，有双方当事人的陈述，原告陆智斌、尹红霞提供的协议书、门诊病历、医疗费票据等证据在案证明，这些证据的真实性、合法性、关联性已经庭审质证和本院审查，可以作为认定本案事实的依据。。 本院认为，关于本案诉讼时效问题，被告主张原被告之间关于《协议书》的纠纷最后一次判决是2015年2月25日，原告的请求已超过了诉讼时效。根据《中华人民共和国民法总则》的规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年，诉讼时效期间自权利人知道或应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。本案中双方签订的协议约定，原告产生的费用凭票报销，诉讼时效的起算时间应为费用实际产生时。原告于2015年和2016年产生的医疗费，已超过三年的诉讼时效，且原告未提供证据证明存在诉讼时效中止和中断的情况。故对原告主张的2015年和2016年的医疗费本院不予支持。 依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。原告陆智斌、尹红霞与被告重庆爱德华医院有限公司于2010年4月14日所达成的协议，系双方当事人就原告尹红霞在被告处进行产前检查后分娩的胎儿存在生理上的缺陷，而对后续的相关问题自愿达成的意思表示，双方应严格按照该协议的内容履行自己的义务。该协议第二条明确约定陆某后续髋关节手术择期在上海做，其他检查治疗事项由原告方自行安排，由被告重庆爱德华医院有限公司承担医疗费的自费部分。本案中，原告主张的2018年产生的诊查费、治疗费自费部分共计3196元属于该约定中的“其他检查治疗事项”，应当由被告凭据支付。 本案的纠纷系基于双方签订的《协议书》而产生的合同纠纷，根据合同的相对性，本案原告主体适格。另外，本院作出的（2016）渝0106民初2**号、（2016）渝0106民初3***号民事判决书，虽然是针对陆智斌、尹红霞及其女儿陆某与爱德华医院之间的医疗纠纷，但上述判决书并未否定双方签订的协议的效力。故对于被告认为原告主体不适格且涉嫌重复起诉的辩解意见本院不予采纳。 关于原告主张的交通费800元，不属于协议约定的赔偿范围，本院不予支持。 据此，本院依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条之规定，判决如下： 被告重庆爱德华医院有限公司于本判决发生法律效力后立即支付原告陆智斌、尹红霞医疗费3196元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费400元，减半交纳200元（原告已预交），由被告重庆爱德华医院有限公司负担。被告重庆爱德华医院有限公司负担之金额，限于本判决发生法律效力后立即迳付原告陆智斌、尹红霞。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件诉讼费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起算。 审判员 彭 真 二〇二〇年七月二十一日 书记员 黄珍妮