江西省吉安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣08民终1269号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，住所地：吉安市吉州区吉福路**。 负责人：刘**，系公司总经理。 委托诉讼代理人：邓桂凤，江西律星律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李冲华，女，1976年4月15日出生，汉族，住吉安市吉州区。 被上诉人（原审被告）：曹文勇，男，1973年11月30日出生，汉族，住吉安市吉州区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下简称人民财险吉安市公司）因与被上诉人李冲华、曹文勇机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省吉安市吉州区人民法院（2019）赣0802民初187号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月16日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人人民财险吉安市公司委托诉讼代理人邓桂凤，被上诉人李冲华、曹文勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人民财险吉安市公司上诉请求：1.依法撤销江西省吉安市吉州区人民法院（2020）赣0802民初187号民事判决书，改判上诉人承担保险赔偿责任54139.3元，即核减保险赔款81461.1元。2.本案诉讼费、鉴定费由被上诉人承担。事实及理由：一、被上诉人李冲华的残疾赔偿金、精神损害抚慰金及重新鉴定费用不应支持，理由是江西神州司法鉴定中心评定被上诉人李冲华伤残的依据是江西省司法鉴定协会赣司鉴协会字【2015】5号《法医临床鉴定若干问题执业指引》，而上诉人申请重新鉴定是要求根据《人体损伤致残程序分级》做出扩大的适用解释，最重要的是吉安市中级人民法院行业标准鉴定的伤残以文件形式统一不认可、并反复要求伤残鉴定必须按照国家标准，因而伤残及相关损失不应支持。二、原审法院计算医疗费有误，应剔除没有合法票据的25.1元药品费。三、原审法院计算施救费有误，因为根据国家规定该费用是由政府承担而不是由交通事故当事人承担。四、原审法院按照136元/天标准计算误工费没有事实根据，这应该由被上诉人李冲华举证，否则就按照吉州区最低工资标准计算误工费。五、原审法院认定保险合同合法有效却又违背保险合同的约定判决上诉人承担了鉴定费，应予以纠正，特别是重新鉴定费存在适用标准错误且非医保差额鉴定是由于被上诉人曹文勇否定保险合同约定引发，故上诉人不承担鉴定费4000元。综上，原审法院认定残疾赔偿金等损失有误，请求在原审判决上核减81461.1元保险赔款。另【2015】5号《法医临床鉴定若干问题执业指引》已作废，在2019年8月26日以2019[6]号文件做出修改，神州引用该文件无法律依据，不应支持。 李冲华辩称，请求维持一审判决。 曹文勇辩称，一审时上诉人并未对重新鉴定提出异议，应当认为是对该重新鉴定的认可。对于重新鉴定适用《法医临床鉴定若干问题执业指引》的问题，就算不适用【2015】5号《法医临床鉴定若干问题执业指引》，李冲华也达到了伤残的级别，一审认定事实和适用法律准确，请二审维持一审判决，尽快让李冲华获得赔偿。 李冲华向一审法院起诉请求：判令曹文勇赔偿104331.86元，其中，医疗费33729.94元、后续治疗费8000元、护理费8160元、营养费1800元、住院伙食补助费570元、误工费12240元、交通费500元、鉴定费3000元、残疾赔偿金73092元、精神损害抚慰金5000元、电动车停车费60元、重新鉴定费用998.10元，曹文勇已支付42776.14元；判令人民财险吉安市公司在保险责任限额内全额赔偿。 一审法院认定：曹文勇系赣Ｄ×××××号小型客车的登记所有人。该车在人民财险吉安市公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者不计免赔责任险（保险金额100万元），保险期间均自2018年11月5日起至2019年11月4日止。2019年4月6日12时10分许，曹文勇驾驶赣Ｄ×××××号小型客车沿吉安市吉州区沿江路由南往北行驶至吉安一中路段时，与同向行驶的由李冲华驾驶的二轮电动车发生追尾碰撞，造成两车受损、李冲华受伤的交通事故。事故发生，李冲华支付施救费60元。李冲华受伤后，被先后送往吉安市第一人民医院、吉安市中心人民医院住院治疗，入院诊断为右跟骨粉碎性骨折，头皮血肿。4月25日出院，住院19天，住院期间花费医疗费32776.14元（曹文勇支付），出院后复查支出医疗费953.80元。曹文勇另支付李冲华赔偿款10000元。同年4月12日，吉安市公安局交通警察支队吉州大队作出道路交通事故认定书，认定曹文勇驾驶机动车未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，是造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，李冲华无责任。2019年11月12日，经司法鉴定，李冲华伤残等级十级，受伤之日起误工期3个月、护理期2个月、营养期2个月，后续医疗费8000元。李冲华支付鉴定费3000元。在本案审理过程中，人民财险吉安市公司申请对李冲华伤残等级进行重新鉴定。2020年4月21日，经江西神州司法鉴定中心重新鉴定，认定李冲华伤残等级为十级，非医保医疗费用金额为2185.54元。该公司支付鉴定费4000元。因赴南昌市进行重新鉴定，李冲华支付门诊费491元、交通费222元、住宿费139元、餐饮费146元，合计998元。 一审法院认为，曹文勇驾驶机动车与李冲华发生交通事故，致李冲华受伤且负事故全部责任，应向李冲华全额赔偿。鉴于案涉机动车在人民财险吉安市公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，在保险限额内的赔偿责任应由人民财险吉安市公司承担。曹文勇垫付的医疗费等42776.14元，扣减非医保费用即2185.54元后，余款40590.60元，由人民财险吉安市公司向曹文勇支付。根据实际开支及相关标准，认定人民财险吉安市公司应当承担的损害赔偿费用如下：医疗费33729.94元（32776.14元+953.80元）、后续治疗费8000元、护理费8160元（136元/天X60天）、误工费12240元（136元/天X90天）、营养费1200元（20元/天X60天）、住院伙食补助费570元（30元/天X19天）、精神抚慰金5000元、交通费190元、施救费60元、重新鉴定费用998元、残疾赔偿金67638元（33819元/年X20年X10%），合计137785.94元，扣除曹文勇已支付的42776.14元，为95009.80元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司向李冲华支付赔偿款95009.80元，限判决生效后十日内履行完毕；二、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司向曹文勇支付垫付款40590.60元，限判决生效后十日内履行完毕。 本院二审期间，李冲华向本院提交其在吉安市新意工艺制品厂工作期间的工资清单，该证据加盖吉安市新意工艺制品厂的印章，对该证据的真实性予以认定。本院对一审认定事实予以确认。 本院认为，结合诉辩双方的意见，本案的争议焦点如下：1、一审判决能否依据江西神州司法鉴定中心江西神州〔2020〕临鉴字第F086号司法鉴定意见书认定李冲华伤残等级；2、一审判决计算李冲华的医疗费是否正确；3、一审判决人民财险吉安市公司承担施救费与重新鉴定费用是否合理；4、一审判决按照136元/天的标准计算李冲华的误工费是否合理。本案中，人民财险吉安市公司在一审诉讼时未对江西神州〔2020〕临鉴字第F086号司法鉴定意见书提出异议，并且李冲华的伤残系比照《人体损伤致残程度等级》评定为十级，一审法院依据该鉴定结论认定李冲华伤残等级为十级并无不当。对于人民财险吉安市公司认为李冲华医疗费中有25.7元没有正式票据，经查，该费用系因李冲华发生交通事故后实际发生的医药费，施救费也因交通事故由李冲华实际支付，人民财险吉安市公司应当支付以上两项费用。对于误工费的计算标准，李冲华二审时向本院提交的日平均工资已经超过了136元/天的标准，一审判决按照136元/天标准计算李冲华误工费并无不当。因人民财险吉安市公司申请重新鉴定后，李冲华伤残等级程度并未改变，一审判令由人民财险吉安市公司承担重新鉴定费用并无不当。综上所述，人民财险吉安市公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1837元，由中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 刘 静 审判员 涂 强 审判员 王东平 二〇二〇年七月一日 书记员 刘阳秀