河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫07民终2743号上诉人（原审原告）：魏香，女，1967年7月19日出生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：冯嘉昱，河南捷出远律师事务所律师。上诉人（原审被告）：张风兰，女，1970年12月13日出生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：孙媛媛，河南九格律师事务所律师。上诉人魏香、上诉人张风兰因机动车交通事故责任纠纷一案，不服新乡市红旗区人民法院（2019）豫0702民初4897号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月28日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。魏香上诉请求：请求贵院依法改判支持上诉人各项损失共计20391.86元。事实与理由:一审法院判决中,不支持“其他医疗费用（外购药、修牙)及购买眼镜的费用、营养费”,上诉人对此不服。上述费用为上诉人被被上诉人撞击后所受到的损害及损失。交通事故发生后,上诉人魏香身体受到严重损伤,××,未能及时去治疗牙齿及配备眼镜,但修牙、配备眼镜确因被上诉人撞击牙齿及眼镜受损才去修复的。并且张风兰曾去上诉人家中商量修牙的事情。一审法院以时间距离交通事故发生久远为由,不予支持上诉人的上述费用明显不当。营养费为辅助治疗、使身体尽快康复的费用,为人身损害赔偿必要费用,应予支持。张风兰辨称：魏香所主张的修牙费，购置眼睛等相关费用与本案交通事故没有关联性，事发当天诊断就已完毕，伤情为左侧框周软组织受伤，该伤情无需赔付或者护理，同时也没有医嘱证明魏香需要护理。张风兰上诉请求：撤销一审判决,依法改判驳回被上诉人魏香的诉讼请求；一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由:一审法院认定事实错误，判决上诉人承担责任错误。被上诉人魏香主张的右手第1掌骨骨折与本次交通事故无关联。同时，根据本案被上诉人魏香所举证的诊断报告单显示,被上诉人魏香第一次就掌骨骨折就医的时间是在2018年11月19日,该时间与事故发生时间2018年11月4日相差15天之久,且事故发生之初的医疗诊断报告也未显示存在掌骨骨折情形,如将掌骨骨折认定为本次交通事故造成，与事实不相符。故与掌骨骨折对应的医疗费、护理费等费用不应当支持。被上诉人魏香不存在护理依赖,也无相应的医疗诊断报告证明其需要护理,一审酌定护理期为70天错误,魏香主张的护理费不应当支持。退一步讲即使支持,一审法院对于护理费用的判定也存在错误。本案中被上诉人魏香主张护理人员为其丈夫李冠华,其主张护理人员工资标准为2230元/月,李冠华的工资流水显示打印期间为2018年8月1日至2018年12月1日,但是被上诉人魏香仅仅提交到2018年10月的工资流水,对于之后的流水其故意不提交,故上诉人有理由认为魏香护理人员不存在误工的情形,其护理费用不应当支持。另,被上诉人魏香主张的护理费用标准为2230元/月(即74.3元/天),而一审法院却依据45677元/年(即125.14元/天)的标准支持被上诉人魏香的护理费，明显超出被上诉人魏香主张的标准。关于交通费用,依据法律规定交通费应当以正式票据为凭。一审对交通费用的认定超出了被上诉人实际提交的交通费票据数额。魏香辩称：一、一审认定被上诉人因为交通事故造成掌骨骨折正确，未计算被上诉人修牙的医疗费和购买眼镜的费用不正确。一审中被上诉人提交2018年11月4日的诊断报告单等并未排除被上诉人手部骨折的可能。11月4日当天医生初步观察之后认为被上诉人手部肿胀严重，要求等待手部消肿之后再做具体的治疗，未进行ct等诊断，也未否定其手部骨折的可能。因为被上诉人头面部受伤严重，所以受伤之后一直头晕目眩在家休养，直到11月15日因为一直疼痛难忍才对其手部进行详细诊疗，这才发现掌骨已经骨折。被上诉人确诊掌骨骨折的时间距离事故发生的时间并不久，事故认定书也记载上诉人确实因为本次交通事故受伤，被上诉人已经提出了充足的证据证实该骨折的真实性和相关性，上诉人认为该伤情与交通事故无关，却无法提出相应的证据。二、被上诉人护理期长度和依赖程度计算不正确。右手为被上诉人的惯用手，右手掌骨骨折导致被上诉无法自由活动，生活质量严重下降，吃饭穿衣等日常所需的动作都无法完成，被上诉人实际被护理的期限绝不仅仅是70天，所以一审酌定的70天护理期损害了被上诉人的利益，而且根据豫高法【2018】372号文和被上诉人提供的判例，足以证实短期的护理不需要区分护理依赖程度，应当全部支持，一审法院按照河南省居民服务业标准来计算护理费用符合法律规定。三、交通费计算合理。交通费为必要的支出，但是往往琐碎，要求受害人提交所有的交通费票据加重了受害人的负担，豫高法【2018】372号文已经确定，交通费按照每日20元计算并未加重上诉人的负担。魏香向一审法院起诉请求：1、判令张风兰赔偿魏香医疗费、误工费、陪护费等各项费用暂计28002.94元；2、本案诉讼费用由张风兰承担。一审法院认定事实：2018年11月4日8时，在新乡市新誉佳学校东30米处，张风兰驾驶电动三轮车与魏香驾驶的自行车相撞，造成魏香受伤的道路交通事故。本次事故经新乡市公安局交通管理支队事故处理大队处理，认定张风兰负全部责任，魏香无责任。事故发生后，魏香到新乡市中心医院进行治疗，被诊断为左侧眶周软组织损伤手部擦伤等症状。2018年11月19日，魏香因手部疼痛再次前往新乡市中心医院检查，被诊断为右手第1掌骨骨折。因本次事故，魏香9次（2018年11月4日、2018年11月6日、2018年11月15日、2018年11月16日、2018年11月19日、2018年11月27日、2018年12月11日、2019年1月9日、2019年3月18日）前往新乡市中心医院进行检查治疗，共计花费医疗费5099.06元，其中张风兰垫付2380元。2018年12月4日，魏香为治疗手部骨折到滑县骨科医院看诊，花费181元。后魏香与张风兰因赔偿事宜协商未果，魏香诉至一审法院。案件审理过程中，魏香申请对其误工情况、护理情况进行鉴定，后又撤回，一审法院予以准许。一审法院认为，张风兰驾驶电动三轮车未注意行车安全发生交通事故，导致魏香受伤，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定。交管部门认定张风兰承担事故的全部责任，魏香无责任，张风兰应按照该责任认定对魏香因本次事故造成的各项损失承担赔偿责任。本案中，魏香的损失包括：医疗费5099.06元，交通费180元（9次门诊×20元／天），护理费4379.99元（根据魏香掌骨骨折的伤情，酌定护理期限为70日、护理人数为1人、部分护理依赖程度，参照2018年度河南省居民服务业和其他服务业年平均工资标准45677元／年÷365天×70天×50％），以上共计9659.05元。扣除张风兰已经支付的2380元，剩余7279.05元，张风兰应当赔偿给魏香。魏香要求的其他医疗费用（外购药、修牙）及购买眼镜的费用，距离事故发生时间久远，其提交的证据不能证明该部分费用系因本次交通事故造成的损失，不予支持。魏香要求的营养费，证据不足，不予支持。张风兰辩称事故发生之日魏香已经诊断完毕，与事实不符，不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，一审判决：一、判决生效之日起十日内，张风兰赔偿魏香各项经济损失7279.05元；二、驳回魏香的其他诉讼请求。如果未按判决确定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费500元，退还魏香136元，余款364元，由张风兰负担130元，魏香负担234元。二审中，魏香提供如下证据材料：1、照片三张、诊断证明一张、机打小票二张，证明魏香在事故发生当天脸部被撞击情况，牙齿有出血，诊断证明显示2019年7月份治疗时牙齿已松动八个月，与案涉交通事故时间吻合，系因交通事故造成；眼镜因案涉交通事故受损。2、新乡市中心医院门诊病历一份，外购药小票一份，证明外购药系按照医嘱购买，小票显示时间和门诊病历记载时间一致，外购药店与新乡市中心医院相邻，应当支持外购药。3、银行流水一份，证明护理人员2018年9月之后确无工资收入。张风兰发表质证意见称，对上述证据均有异议，不能证明其证明目的。本院认为，关于第一组证据，魏香提交的新乡市中心医院门诊患者费用清单与其一审时提交的门诊医疗费票据相印证，能够证明魏香在中心医院治疗牙齿花费的医疗费数额，本院予以认定，其他证据结合本院查明的事实在论述中综合认定；关于第二组证据，结合本院查明的事实在论述中综合认定；关于第三组证据，能够证明其证明目的，本院予以认定。本院经审理查明,魏香因治疗牙齿在新乡市中心医院分别花费3008.5元、2996.5元、在原中国人民解放军第三七一医院花费334.2元，以上共计6339.2元；魏香护理人员李冠华无固定收入。本院经审理查明的其他事实与一审查明事实一致。本院认为，关于因果关系。根据魏香提供的事发时的照片，结合双方当事人陈述，一审认定魏香掌骨骨折系案涉交通事故造成并无不当。根据魏香提供的事发时照片显示的其受伤部位，结合其提交的病历、医疗费票据、门诊费用清单上显示的其治疗的项目名称，魏香治疗牙齿花费的医疗费与案涉交通事故具有一定的因果关系，但因治疗时间距离案涉交通事故发生时间间隔较长，亦不排除魏香系因其他因素导致其患牙病情加重，故结合本案的实际情况，本院酌定张风兰对魏香治疗牙齿花费的费用承担50%的赔偿责任，魏香自身承担50%的责任，魏香因治疗牙齿在新乡市中心医院分别花费3008.5元、2996.5元、在原中国人民解放军第三七一医院花费334.2元，以上共计6339.2元，由张风兰负担6339.2元×50%=3169.6元。关于外购药及营养费。魏香主张的外购药及购买眼镜的费用，不能证明与案涉交通事故有关；魏香主张营养费，证据不足，一审不予支持并无不当。关于护理费。魏香提供的证据不足以证明其护理人员有固定工资，一审按照河南省居民服务业和他服务业标准计算护理费并无不当；参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.7规定，指、掌骨骨折非手术治疗，护理期限为20～30日，结合魏香伤情，魏香护理期限以30日为宜，其护理费应为45677元／年÷365天×30天×50％=1877.14元。关于交通费。一审根据魏香住院治疗情况，酌定为180元并无不当。魏香各项损失共计9659.05元+3169.6元-4379.99元+1877.14元=10325.8元，张风兰应赔偿魏香10325.8元-2380元=7945.8元。综上所述，魏香、张风兰的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项规定，判决如下：一、撤销河南省新乡市红旗区人民法院（2019）豫0702民初4897号民事判决；二、张风兰于本判决生效之日起十日内赔偿魏香各项损失共计7945.8元；三、驳回魏香的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费500元，退还魏香136元，余款364元，由张风兰负担103元，魏香负担261元；魏香预交的二审案件受理费127元，由魏香121负担，张风兰负担6元，张风兰预交的二审案件受理费50元，由其自行负担。本判决为终审判决。审判长 孙 峰审判员 张国飞审判员 高凤娜二〇二〇年七月二十五日审判员 张嘉显