天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初3584号原告：张某某，女，1963年6月13日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：方芳，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：李某某，女，1981年6月2日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼，及仁恒置地国际中心写字楼第**04+**、第****、第****、第****。负责人：石洪峰，该公司副总经理。委托诉讼代理人：孙艳艳，天津四恒律师事务所律师。原告张某某与被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告李某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18日立案受理，依法由审判员孙金洪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张某某委托诉讼代理人方芳，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人孙艳艳，被告李某某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。张某某向本院提出诉讼请求：请求依法判令各被告赔偿原告医疗费30090.17元、住院伙食补助费4100元、营养费2400元、误工费20015.6元、护理费10507.52元、残疾赔偿金92238元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2500元、交通费1500元。事实与理由：2019年8月4日11时15分许，李某某驾驶津ＭＲ××**号小型轿车，沿南长屯二道由北向南行驶至静海区陈官屯南长屯路（南长屯村水站东十字路口），其车前部撞由西向东李某某驾驶的电动三轮车左侧，致双方车损，李某某及其乘车人张某某受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具事故认定书，认定李某某负事故的主要责任，李某某负事故的次要责任，张某某不负事故责任。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险及500000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失，交强险医药费限额已给付李某某，超出交强险部分同意在商业险限额内按照责任比例承担赔偿责任。医疗费要求扣除非医保用药，不承担鉴定费、诉讼费，住院伙食补助费没有清单，对住院情况不认可，并且原告有高血压、糖尿病等其他疾病，原告主张营养费40元过高应按25元，营养期限也过长，护理费对护工的护理情况不予认可，每天240元明显超出标准，未出具护工的劳动合同、上岗证、发放工资情况，出具的发票也是代开的，协议没有签约、也没有护理人员名字，不能证明身份证人员某是陪护人员，且陪护内容明显超出原告的伤情，护理期、误工期限过长，应按住院期间计算，伤残赔偿金未达到十级标准，根据原告的伤情只是错位，未达到该种程度，交通费过高，请法院酌定，精损过高，我司要求按照责任比例承担。外购药物不同意承担。被告李某某辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆为我所有，事故发生时由我驾驶，我的车在保险公司投有保险，原告的损失应由保险公司承担。经审理本院认定事实如下，2019年8月4日11时15分许，李某某驾驶津ＭＲ××**号小型轿车，沿南长屯二道由北向南行驶至静海区陈官屯南长屯路（南长屯村水站东十字路口），其车前部撞由西向东李某某驾驶的电动三轮车左侧，致双方车损，李某某及其乘车人张某某受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具事故认定书，认定李某某负事故的主要责任，李某某负事故的次要责任，张某某不负事故责任。事故后原告张某某在天津市静海区医院住院治疗41天，支付医疗费29742.17元，支付41天护工护理费9840元。经本院委托天津市天衡司法医学鉴定所对原告张某某的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于2019年12月31日出具司法鉴定意见书，鉴定结论为张某某伤致盆多发骨折并畸形愈合构成十级伤残，张某某误工期为120日、护理期为45日、营养期为60日。支付鉴定费2500元。另查，津ＭＲ××**号小型轿登记所有人为李某某，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及500000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。交强险医药费限额已给付李某某。以上事实有，责任认定书、住院病案、费用明细、当事人提交的票据、鉴定报告及当事人陈述等证据证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定李某某负事故的主要责任，李某某负事故的次要责任，张某某不负事故责任。并无不妥，本院予以确认。因事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及500000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。故原告损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在强制保险限额内承担赔偿责任。不足部分在商业险限额内承担80%赔偿责任。原告张某某主张的住院伙食补助费、伤残赔偿金、护理费、误工费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。医药费经核实为29742.17元。根据原告张某某伤情及年龄，本院酌情营养费按每天30元标准计算。根据原告张某某复查次数及往返距离，酌情支持交通费600元.此事故给原告张某某的肢体及精神上造成一定伤害，根据原告张某某在本次事故中的过错程度及当地生活水平，故本院酌情由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在强制保险限额内赔偿原告张某某精神损害抚慰金4000元。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。原告张某某的损失本院依法作出如下认定：医疗费29742.17元、住院伙食补助费4100元（每天100元×41天）、营养费1800元（每天30元×60天）、误工费20015.6元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天166.88元×120天）、护理费10507.52元（41天护工护理费9840元，其余4天按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天166.88元×4天=667.52元）、残疾赔偿金92238元（按天津市城镇居民人均可支配收入标准计算，每年46119元×20年×10%）、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2500元、交通费600元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告张某某精神损害抚慰金4000元、残疾赔偿金92238元、误工费2654.48元、护理费10507.52元、交通费600元，合计110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告张某某医药费29742.17元、住院伙食补助费4100元、营养费1800元、误工费17361.12元、鉴定费2500元，共计55503.29元的80%，即44402.63元。以上条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费523元，由原告张某某承担104.60元，被告李某某承担418.40元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  孙金洪二〇二〇年七月三十一日书记员  张潇欲