山东省鱼台县人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0827民初3621号原告：王兆玉，男，汉族，1942年12月29日生，户籍所在地山东省微山县，现住山东省鱼台县。委托诉讼代理人：王恒，系王兆玉之子，汉族，1976年11月4日生，住址同上。委托诉讼代理人：杨作鹏，山东英辩律师事务所律师。被告：徐建，男，汉族，1985年1月28日生，住山东省平邑县。被告：临沂增融物流有限公司，住所地山东省临沂市兰山区大山路与临西十三路交汇北500米路东圣城汽车城**，统一社会信用代码91371302MA3PDUG42B。负责人：胡希奇，经理。二被告委托诉讼代理人：李梅、孙金成，北京市盈科（临沂）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地山东省临沂市金源路**，统一社会信用代码913713007060562254。负责人：王海峰，总经理。委托诉讼代理人：于振祥，山东沂河律师事务所律师。原告王兆玉与被告徐建、临沂增融物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告王兆玉的委托诉讼代理人王恒、杨作鹏，被告徐建、临沂增融物流有限公司的共同委托诉讼代理人孙金成，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的委托诉讼代理人于振祥到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王兆玉向本院提出诉讼请求，1、判令赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、车损，共计137690.06元（不含徐建垫付的13000元）；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年12月4日13时40分许，徐建驾驶车主为临沂增融物流有限公司的鲁Ｑ×××**/鲁Ｑ×××**重型半挂牵引车在鱼台县城工业路与建设路路口将骑人力三轮车过斑马线的王兆玉撞伤住院，人力三轮车严重损坏。鲁Ｑ×××**/鲁Ｑ×××**重型半挂牵引车在中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保了交强险和三者商业险。为维护王兆玉合法权益，现诉至法院裁判。对徐建提交的驾驶证、行驶证、从业资格证、山东省交管部门收据及学员卡、13000元的转账记录的真实性均没有异议，徐建具有合法的驾驶资格，保险公司应予赔偿。对保险公司提交的保险条款、投保单，保险条款系格式条款，保险单只有盖章没有经办人签字，不能说明保险公司尽到了提示说明义务。徐建辩称，1、对事故的发生及责任的承担没有异议，答辩人徐建系涉案车辆的实际车主及驾驶员。答辩人驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保了交强险和三者商业险100万元不计免赔，王兆玉合理合法的损失应由保险公司承担；2、事故发生后答辩人垫付13000元，应由保险公司予以返还；3、诉讼费、鉴定费应由保险公司承担；4、王兆玉住院期间1月20日至3月7日、3月7日至3月22日中间没有治疗情形，挂床72天，应扣除挂床期间的各项费用，并且存在治疗与本次交通事故无关的费用；5、对伤残鉴定报告无异议，医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金由法院依法认定；6、交通费发票系连号，交通费过高，由法院酌定；7、对王兆玉提交的诊断证明、营业执照、不动产权证真实性无异议，对租赁协议、王恒的房屋买卖合同、新天地物业证明、王硕的工资流水证明、护理照片有异议，不能有效证实需两人护理且护理人员收入减少，对护理期限认可一个月；8、对车损没有意见，精神损害抚慰金过高，由交强险优先赔付；9、三者险赔偿比例按70%；10、对保险公司提交的保险条款、投保单有异议，保险条款与投保单分离，保险条款缩小了保险公司承担责任的范围，侵害了受害人及被保险人的利益，且答辩人未收到该条款。保险单没有明确保险公司主张的免赔事项的具体内容，公章处没有经办人签字，被告保险公司无证据证明向答辩人详细阐明保险条款的具体内容。答辩人已经具备驾驶资格，上岗证过期并不影响或增加发生交通事故的危险性，两者之间不存在必然的关联。保险公司主张商业三者险免赔的观点，答辩人不认同。临沂增融物流有限公司辩称，徐建驾驶的车辆与答辩人存在挂靠关系，答辩人不承担赔偿责任。其他答辩、质证观点同徐建意见。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司辩称，1、对事故的发生及责任的承担无异议，保险车辆驾驶员在事故发生时，其从业资格证不在有效期限内，根据保险合同的约定，属于免赔情形，商业险不承担赔偿责任，即使承担赔偿责任，驾驶员不存在其他保险条款约定的免赔情形的情况下，同意赔偿原告合理合法的损失，超交强险部分按照70%的比例进行赔偿。2、对原告提交的证据除同徐建质证意见外，医疗费应扣除非医保费用；根据原告的病情及住院病案，原告存在挂床现象，对伙补、营养期限应扣除挂床期间，对伙补、营养标准无异议；护理期限过长，由法院酌定，对原告提交的营业执照、不动产权证、租赁协议、王恒的房屋买卖合同、新天地物业证明、王硕的工资流水证明、护理照片有异议，护理标准应按农村标准。3、对伤残鉴定报告有异议，鉴定的伤残程度过高，伤残赔偿金计算系数应按31%计算，不承担鉴定费。4、精神损害抚慰金过高，车损无证据不予支持，交通费票据系连号，不具有真实性，认可300元。5、对徐建的驾驶证、行驶证及垫付13000元无异议，从业资格证已经过期，虽然在2019年3月份报名学习，但并未在事故发生前取得从业资格，且事故发生在2019年12月份，并不存在疫情的原因，驾驶员在事故发生时不具有从业资格。6、不承担本案的诉讼费用。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：徐建系鲁Ｑ×××**号重型货车的实际车主，临沂增融物流有限公司系该车辆的登记车主。2019年12月4日13时40分，徐建驾驶鲁Ｑ×××**号重型货车，沿鱼台县工业路自北向南行驶至工业路与建设路路口处时，与驾驶人力三轮车的王兆玉相撞，致王兆玉受伤，两车损坏。公安机关认定，徐建的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条、第三十八条之规定，承担此次事故的主要责任；王兆玉的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条之规定，承担此次事故的次要责任。王兆玉受伤后被送往鱼台县人民医院治疗，诊断为多发性骨折、膝关节损伤等，于2020年3月22日出院，出院医嘱：注意休息，加强营养，不适随诊等。王兆玉住院109天，花费住院医疗费53484元。王兆玉还支付门诊医疗费用4379.39元。期间，徐建垫付医疗费用13000元。2020年5月21日，山东金盾司法鉴定所认定，王兆玉因发生道路交通事故，致胸9、腰4、腰5椎体压缩性骨折经椎体成形术治疗，双侧多发肋骨骨折，分别构成人体损伤八级和九级伤残。为此，王兆玉支付鉴定费1300元。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司为鲁Ｑ×××**号重型货车承保了交强险及不计免赔100万元三者商业险。以上交通事故发生在保险期间内。以上事实，有当事人陈述；道路交通事故认定书，证实了事故发生的成因及责任承担；住院病案、诊断证明、医疗票据、税务发票、用药清单，证实了受害人的伤情、治疗过程、护理情况及需加强营养的事实，还证实实际支出的事实；司法意见书，证实受害人的伤残等级的事实，等证据确实充分，足以认定。本院认为，公民合法的民事权利受法律保护。王兆玉因本次交通事故造成损害，依法有权获得赔偿。公安机关作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，责任划分明确，本院应予确认。鲁Ｑ×××**号重型货车投保交强险和三者商业险，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，由该公司在三者商业险限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由徐建予以赔偿。交通事故责任划分是公安机关依据交通事故当事人对发生交通事故所起的作用、过错程度及当事人在事故中原因力的大小所作的认定。交通事故责任认定不等同于民事赔偿中的责任分担。山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第六十六条也明确规定，非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十至九十的赔偿责任，王兆玉主张交强险限额外的损失赔偿比例为90%，符合法律规定，本院予以支持。徐建在事故发生时持有准驾车型为A2的机动车驾驶证，表明其具有合法驾驶资格。徐建在事故发生时其从业资格证过期并不影响其驾驶车辆的技能。从业资格证属于行政管理范畴，而非法律禁止性或强制性规定。徐建无道路货物运输驾驶员从业资格证与此次事故发生没有因果关系。同时，不具备道路货物运输驾驶员从业资格证也不会必然增加承保车辆发生事故的概率。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司并未提供商业保险合同证明保险条款中有关于无相关从业资格证即可免除保险人在商业险中赔偿责任的条款。退一步讲，即使保险条款中有相关条款，该条款也明显系免除保险人依法应承担的义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十九条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的”的规定，上述免责格式条款应当认定无效。因此，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司以徐建在事故发生时无从业资格证应免除其商业险保险责任的理由不能成立，不予支持。王兆玉主张的医疗费均有住院病案、用药清单及医疗票据相互印证，为必要、合理的支出，本院予以确认。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司辩称不承担非医保用药，无证据支持，本院对该辩解不予采信。从住院病案可见，王兆玉实际住院109天，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司、徐建、临沂增融物流有限公司辩称应扣除挂床期间的抗辩观点，理由不成立，本院不予支持。司法鉴定意见系本院委托具有鉴定资质机构作出的，鉴定程序合法，结论正确，予以确认。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司对此无反驳证据，认为鉴定结果过高的抗辩观点，本院不予采信。鉴定费系王兆玉为明确伤残程度所支出必要、合理的费用，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司辩称不予承担的观点，本院也不予支持。王兆玉主张住院期间前一个月二人护理，以后一人护理，由鱼台县人民医院诊断证明佐证，本院予以支持。王兆玉提供的护理人员居住及收入的相关证据不能有效证实护理人员收入减少的事实，其主张按照城镇标准计算护理费用，本院不予支持，予以调整为当地护工标准。王兆玉主张财产损失，因无证据，本院不予支持。根据相关司法解释的规定，结合当事人诉请及质证意见，王兆玉因本次交通事故造成的损失为：医疗费57863.39元，营养费3270元（109天X30元），住院伙食补助费3270元（109天X30元），护理费11120元（30天X80元2人+79天X80元X1人），伤残赔偿金67726.4元（42329元X5年X32%），鉴定费1300元，根据本案实际情况酌情支持交通费1000元、精神损害抚慰金3000元。经计算确认：由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险限额医疗费用项下赔偿10000元、死亡伤残项下赔偿84146.4元，计94146.4元；在商业险内赔偿54403.39元的90%计48963.05元，以上共计143109.45元，扣除徐建垫付的13000外，尚应赔偿130109.45元。徐建、临沂增融物流有限公司不负赔偿责任。徐建垫付的13000元由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条之规定,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应于本判决生效后3日内赔偿原告王兆玉因本次交通事故造成的损失130109.45元（开户行：中国邮政储蓄银行鱼台县支行；户名：鱼台县人民法院；账号：93×××67）。二、驳回原告王兆玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1527元、保全费620元，由被告徐建、临沂增融物流有限公司负担2071元，原告王兆玉负担76元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  肖丙文二〇二〇年七月十七日书记员  苏 惠