山西省怀仁市人民法院民事判决书（2020）晋0624民初249号原告：王玉宝，男，1952年1月24日生，汉族，怀仁市人，现住怀仁市。委托诉讼代理人：魏春叶，系原告王玉宝妻子。委托诉讼代理人：武吉，怀仁市云中镇法律服务所法律工作者。被告：钟向东，男，1983年5月18日生，汉族，怀仁市人，现住怀仁市。被告：平安财产保险股份有限公司大同中心支公司，所在地大同市平城区迎宾街**大有广场**。负责人：陈建明，任经理。委托诉讼代理人：于贵晋，该单位员工。原告王玉宝与被告钟向东、被告平安财产保险股份有限公司大同中心支公司（以下简称平安财险大同公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月3日立案受理后，原告王玉宝于4月18日申请对自身伤残等级、护理期、营养期、误工期及后续治疗费进行司法鉴定，鉴定机构于6月24日将鉴定意见书寄交我院。本案依法适用简易程序，于7月8日公开开庭进行了审理。原告王玉宝的委托诉讼代理人武吉、被告平安财险大同公司的委托诉讼代理人于贵晋到庭参加了诉讼，被告钟向东经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：要求二被告赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等各项损失125563.69元，开庭前变更诉讼请求，要求赔偿包括后期治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项损失共计为268957.41元。事实和理由：2019年7月27日，骑自行车的王玉宝在怀仁市怀安大街公安局附近被后面钟向东驾驶的×××号斯柯达牌小型轿车撞倒，造成王玉宝受伤、自行车受损的交通事故。事故发生后，经怀仁市公安局交通管理大队认定，钟向东应负本次事故的全部责任，王玉宝无责任。钟向东驾驶的×××号车在平安财险大同公司投保交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内。事故发生后，王玉宝在大同煤矿集团有限责任公司总医院和怀仁市人民医院住院治疗。王玉宝的伤情经司法鉴定构成九级伤残，后期治疗费为8000-9000元，误工期为322天，护理期为322天，营养期为322天。现因王玉宝的损失至今未获得赔偿，为此提出诉讼。被告钟向东未答辩。被告平安财险大同公司辩称：对事故发生经过、责任划分、投保情况均认可，同意依法予以赔偿，我公司在原告治疗期间曾垫付30000元，应予扣减。诉讼费、鉴定费不属于保险理赔项目。其它在质证时一并陈述。根据诉辩双方的意见，本案的审理重点确定为：原告诉求的赔偿金额具体应如何确定。当事人围绕审理重点依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告王玉宝为支持自己的主张提供以下证据：原告的身份证及常住人口登记卡复印件各1份，证明原告诉讼主体适格，应按城镇居民标准计算赔偿额；怀仁市公安局交通管理大队2019年8月18日作出的第140624120190000168号道路交通事故认定书，证明交通事故的事发经过和事故责任划分。被告钟向东所驾车辆的交强险、商业险保单的复印件各1份，证明被告钟向东驾驶的×××号车在被告平安财险大同公司投保交强险和限额为200000元的商业三者险、不计免赔，且事故发生在保险期内。原告王玉宝在大同煤矿集团有限责任公司总医院的诊断证明、出院证明、住院病历复印件各1份及门诊票据8张、、住院医疗费票据1张和用药清单怀仁市人民医院的诊断证明、出院证明、、住院病历复印件各1份及住院医疗费票据1张和用药清单证明原告王玉宝在大同煤矿集团有限责任公司总医院住院治疗28天，支出医疗费34569.64元，在怀仁市人民医院住院治疗30天，支出医疗费3443.51元。中国人民解放军总医院出院介绍信复印件1份、大同市第五人民医院检验报告单复印件9份，证明原告曾被诊断患有前列腺癌、肺部转移、骨转移、慢性阻塞性肺疾病、高血压2级、胆囊结石，与事故前相比，前列腺特异抗原从过去的20-30，变成为90-100多，需要特效药治疗。中国人民解放军总医院购买药品清单2张、国药山西国康大药房连锁有限公司大同三院店购买药品发票7张及大同市第五人民医院门诊处方复印件7份，大同市矿区个体经营晋康药店购买辅助器材的150元收据1张，证明共花费108744.84元。怀仁县朔怀金凤家电家具经销部的工作收入证明复印件1份及工资单复印件5份，证明原告王玉宝虽达退休年龄，但仍参加劳动取得收入，应按每月2450元的标准赔付误工费。山西省怀仁司法鉴定中心于2020年6月13日作出的晋怀司鉴（2020）临鉴字第62号司法鉴定意见书及电子版鉴定费票据1张3500元，证明原告王玉宝构成9级伤残，需要后续治疗费8000-9000元，误工期322日，护理期322日，营养期322日，支出鉴定费用3500元。自行车损坏的手机照片打印件2张，证明因事故造成王玉宝所骑车辆损坏。住宿费收据1张，证明陪侍人员住宿费支出情况。被告平安财险大同公司未提供证据，但主张在原告治疗期间曾垫付30000元。被告钟向东未提供证据。被告平安财险大同公司对原告王玉宝提供的前4组证据真实性均无异议，质证认为对第5组证据不予认可，因与本案没有关联性；对第6组证据不予认可，一是没有正规发票和原件可核对，另一是不能证明与本起事故的关联性；对第7组证据不予认可，认为原告已达退休年龄，所提供证据无法印证其参加工作和取得收入的真实性；对第8组证据的真实性没有异议，但认为评定的伤残等级、三期偏高，认为护理期应为90日，营养期60日，后续治疗费应在实际发生后以实际金额赔付；对第9组证据的真实性认可，但认为不能证明损失程度，同意赔付100元车损；对第10组证据不予认可，认为没有正规票据证实真实性。对被告平安财险大同公司主张的垫付30000元事实，王玉宝无异议。钟向东无正当理由未到庭，视为放弃举证、质证、抗辩的权利，不影响本案的审理。对于当事人互无异议的证据本院予以确认。根据上述确认的证据及当事人一致的陈述，对本案主要事实认定如下：2019年7月27日，骑自行车的王玉宝在怀仁市怀安大街公安局附近被后面钟向东驾驶的×××号斯柯达牌小型轿车撞倒，造成王玉宝受伤、自行车受损的交通事故。事故发生后，经怀仁市公安局交通管理大队认定，钟向东应负本次事故的全部责任，王玉宝无责任。钟向东驾驶的×××号车在平安财险大同公司投保交强险和限额为200000元的商业三者险，且事故发生在保险期内。事故发生后，王玉宝在大同煤矿集团有限责任公司总医院和怀仁市人民医院住院治疗。王玉宝的伤情经司法鉴定构成九级伤残，后期治疗费为8000-9000元，误工期、护理期、营养期评定至定残前一日均为322天。在王玉宝治疗期间，平安财险大同公司曾垫付30000元。本院认为，公民的人身权利受法律保护。侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等各项费用。本起交通事故，经交警部门认定钟向东对事故负全部责任，王玉宝无责任。钟向东所驾驶车辆在平安财险大同公司投保了交强险和商业三者险，根据《侵权责任法》及《道路交通安全法》的相关规定，对于原告的损失，应先由平安财险大同公司在交强险各项责任限额内赔偿，对超出交强险限额的部分，由平安财险大同公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，如果还有不足的，由被告钟向东承担赔偿责任。根据相关法律和司法解释的规定，本院对原告所提供的证据认定、诉请的赔偿范围和赔偿标准确认如下：医疗费，原告王玉宝受伤在怀仁市人民医院和大同煤矿集团有限责任公司总医院住院治疗所支出的医疗费用38013.15元，均有正规的票据证实，应予支持。自行购买的药品108594.84元和辅助器材150元，因无证据证明该药品与本起事故的直接必然关联性，且票据无原件可予核实，辅助器材的购买无医嘱，且票据非正规发票，故对原告王玉宝的该项主张不予支持。住院伙食补助费，根据原告王玉宝在大同煤矿集团有限责任公司总医院和怀仁市人民医院的住院病历显示的实际住院天数分别为28天，故两次住院合计实际住院天数核定为56天，，住院伙食补助费核定为100元×56天=5600元营养费，原告王玉宝主张的营养费有鉴定机构出具的鉴定意见予以支持，但鉴定机构对营养期的评定明显偏长，被告平安财险大同公司提出的抗辩意见应予采纳，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中10.2.8和10.2.9对股骨颈骨和粗隆间骨折的评定，营养期核定为180天，对其营养费按每天50元，核定为9000元。后续治疗费，根据鉴定意见，必然发生的后续治疗费核定为8500元。保险公司主张实际发生后再另处起诉的意见，因与最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定不符，故不予支持。护理费，对原告王玉宝的护理期根据鉴定机构意见亦明显偏长，被告平安财险大同公司提出的抗辩意见应予采纳，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中10.2.8和10.2.9对股骨颈骨和粗隆间骨折的评定，护理期核定为180天，参照山西省高级人民法院《关于人身损害赔偿标准的办案指引》第10条的规定，对从事护理工作的人员按1人每天120元的标准计算，护理费核定为120元×180天=21600元。住宿费，因原告王玉宝所提供的住宿费票据非正规发票，且保险公司对此不予认可，故对该项主张因证据不足不予支持。误工费，原告王玉宝已达退休年龄，其所提供的第7组证据，没有出具证明人的签字，没有营业执照、用工合同、完税证明等相关的其它证据与之印证，且结合其提供的第5组证据，对其在确诊患有前列腺癌、肺部转移、骨转移、慢性阻塞性肺疾病、高血压2级、胆囊结石多种疾病后仍参工从事夜间巡逻的真实性和收入的真实合理性，存在合理质疑且平安财险大同公司不予认可，本院对平安财险大同公司提出不应支持王玉宝所主张的误工费意见，予以采纳。残疾赔偿金，原告王玉宝主张按城镇居民标准计算自身赔偿，有户籍登记可证实，伤残等级经鉴定构成九级，因其出生于1952年1月，评定伤残时已年满68周岁，故残疾赔偿金应计算12年，核定为33262元×12年×20%=79829元。平安财险大同公司对鉴定结论的评定等级不予认可，但未提供合理充分的证据和理由予以反驳，故对平安财险大同公司的该抗辩意见不予采纳。精神抚慰金，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条规定的“人身伤亡”所造成的损害，包括财产损害和精神损害。在《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款中规定，被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。因事故造成的后果严重，致原告王玉宝构成九级伤残，故对原告王玉宝主张的精神损害抚慰金支持10000元，优先在交强险中赔偿。交通费，原告支出交通费确属必要，考虑到原告在大同市住院、因腿伤严重造成行动不便的实际情况，对原告的交通费酌情认定为500元。车损，原告虽提供了车损照片2张，但没有能够证明损失具体金额的相关证据，参考被告平安财险大同公司的质证意见，对原告主张的车损酌定为200元。鉴定费，鉴定机构收取鉴定费后出具了正规发票3500元，该支出是保险事故中为确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，依据《保险法》第六十四条规定，应由保险人承担。诉讼费，依据《人民法院诉讼费交纳办法》第二十九的规定，诉讼费是由败诉一方承担的法律义务。依据《保险法》第十九条规定，保险人提供的格式合同中，免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的条款无效，故被告平安财险大同公司不承担本案诉讼费的抗辩理由不成立，不予支持。以上各项损失中，医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费总额为61113.15元，先由被告平安财险大同公司在交强险的医疗费用赔偿限额内承担10000元，超出交强险医疗费赔偿限额的部分51113.15元，由被告平安财险大同公司在商业三者险责任限额内承担；护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费总额为115429元,由被告平安财险大同公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110000元，其余的5429元，由被告平安财险大同公司在商业三者险责任限额内承担；车损200元，由被告平安财险大同公司在交强险财产损失赔偿限额内承担赔偿责任。平安财险大同公司已垫付的30000元，应予扣减。因保险限额可足额赔偿原告王玉宝损失，被告钟向东无需承担赔付责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告平安财产保险股份有限公司大同中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险各项赔偿限额内支付原告王玉宝120200元。二、被告平安财产保险股份有限公司大同中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额内支付原告王玉宝56542.15元，但应扣减已垫付的30000元，合计为26542.15元。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5336元，减半收取2668元，原告王玉宝已预交4574元，由被告平安财产保险股份有限公司大同中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于朔州市中级人民法院。审判员 赵晓雁 二○二○年七月八日书记员 魏灵灵