广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020)粤13民终3764号上诉人（原审原告)：黎勇，男，1978年9月11日出生，汉族，地址：广东省龙门县***********，身份证号码：441************619。委托诉讼代理人：范敏钊，广东东立律师事务所律师。被上诉人（原审被告)：李杰锋，男，1987年7月2日出生，汉族，地址：广东省龙门县，身份证号码：441************334。被上诉人（原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司，住所地：惠州市*********双子星国际商务大厦A座21-23层。负责人：赖向东，总经理。委托诉讼代理人：马怀德，广东瀛仁律师事务所律师。上诉人黎勇因与被上诉人李杰锋、中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省龙门县人民法院（2019）粤1324民初1353号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月7日立案后，依法组成合议庭,书面进行了审理。本案现已审理终结。上诉人黎勇请求:一审对医疗费、误工费、护理费的计算数额不符合实际情况，请二审予以更正，作出正确的判决。事实与理由：一、关于医疗费16800.55元，既有发票，也有明细清单，纵使司法鉴定定为一个月的治疗终结时间，但除了该一个月7069.41元医疗费外，其他时间的医疗费9731元并非上诉人故意去吃药打针，是基于医院医生所开出的药单打针吃药，判决应以发票为准，医疗费应判决交强险内1万元，商业险3400元，医疗费应判13400元的数额。二、关于护理费，一般住院都有至少一人护理，按31天计，应判决在交强险内赔偿护理费3572.72元给上诉人。三、关于误工费，在司法鉴定一个月期之后，上诉人确实天天看病，即使是门诊也必须一定误工费，至少应再计两个月以上误工费共6914.95元个上诉，交强险内交付。四、关于诉讼费，因为鉴定费也确实鉴定出了要住院，故鉴定费由保险公司承担。被上诉人中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司辩称，一、原判决认定事实清楚。1、被答辩人因本案事故受伤治疗过程中存在严重挂床现象，名显不符合医疗常理。原审法院委托了鉴定所，鉴定被答辩人治疗终结时间为1个月。服从一审判决。一审认定合同。2、被答辩人的医疗费、误工费的计算时间应当以一个月为限。二、被答辩人的上诉请求没有事实和法律依据。1、关于医疗费，答辩人存在挂床行为，浪费医疗资源，不应由别人承担，这种不良行为应受到相应惩罚。2、关于护理费，被答辩人的入院记录、出院记录均未交代被答辩人需要护理，其主张护理费没有事实和法律依据。3、关于误工费，被答辩人超出治疗终结时间去看病，由此产生的误工费应由其自行承担。4、关于鉴定费，被答辩人存在挂床行为，该鉴定费应由被答辩人承担。被上诉人李杰锋经本院合法送达，未向本院提交书面答辩意见，不影响本案审理。原审原告黎勇向一审法院起诉请求：1.请求判令被告李杰锋赔偿交通事故医疗费、误工费、伙食补助费、护理费等共74231.64元给原告，以上赔偿额由被告保险公司在交强险、商业险范围内先行赔付给原告。2.由两被告承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年10月21日18时30分许，被告李杰锋驾驶粤L*****号牌小轿车从龙华镇水坑村往广州市方向行驶，行驶至S119线88KM+700M路段时，与由原告黎勇驾驶的无号牌女装摩托车发生碰撞，造成原告黎勇受伤和两车辆损坏的交通事故。2018年12月5日，龙门县公安局交通警察大队对事故作出认定：被告李杰锋负事故的同等责任，原告黎勇负事故的同等责任。事故发生后即10月21日，原告到龙门县人民医院门诊治疗，花费医疗费1735.1元；10月22日到龙华镇沙迳卫生院门诊治疗，花费医疗费354.5元。10月23日起，原告在龙华镇沙迳卫生院住院治疗。根据《龙华镇沙迳卫生院病人住院费用清单》，10月23日花费医疗费411.7元，10月24日花费医疗费353.94元；10月25日花费医疗费366.26元；10月26日花费医疗费361.5元；10月27日花费医疗费412.36元；10月28日花费医疗费357.42元；10月29日花费医疗费357.42元；10月30日花费医疗费358.42元；10月31日花费医疗费358.42元；11月1日花费医疗费332.88元；11月2日花费医疗费77.29元；11月3日花费医疗费120.21元；11月4日花费医疗费93.35元；11月5日花费医疗费60.93元；11月6日至11月11日每天均花费医疗费60.33元；11月12日花费医疗费57.33元；11月13日花费医疗费60.33元；11月14日花费医疗费57.13元；11月15日花费医疗费62.86元；11月16日至11月21日每天均花费医疗费59.68元，10月23日至11月21日总共花费4979.81元，故原告10月21日-11月21日的医疗费合共7069.41元。原告的出院记录载明出院日期是2019年6月5日，住院天数225天，出院诊断：1.右足背皮肤裂伤并感染；2.四肢多处皮肤擦伤；3.右手前臂软组织挫伤。出院医嘱载明：建议回家休息四周，注意剧烈运动。而同于2019年6月5日出具的《诊断证明》载明：休息治疗半个月，定期复查。2019年11月20日，被告保险公司提出对原告的住院治疗合理性及必要性的鉴定申请。2020年1月13日，广东惠中法医临床司法鉴定所出具鉴定意见：1.黎勇提供的鉴定资料与委托事项存在必然联系，鉴定资料符合并满足其委托鉴定事项的要求。2.黎勇治疗终结时间为1个月。同时，该鉴定所另出具《司法鉴定的退卷函》，该函载明：“……现本所己对黎勇的住院治疗天数进行司法鉴定并出具司法鉴定意见：黎勇治疗终结期为1个月。另，本所法医审查送检资料未发现黎勇使用与外伤无关的药物，但2018年11月6日起医生多次建议其出院。故黎勇医疗费用合理性本所无法鉴定……”。为此，被告保险公司花费鉴定费1788元。案外人吴小连是肇事车辆粤L*****车辆登记的所有人，该车辆发生事故时由被告李杰锋驾驶，被告李杰锋为事故车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险金额100万元），事故发生在两份保险的保险期间。原告于1978年9月11日出生，事故发生前，原告与妻子林雪梅共同经营“龙门县龙华镇沙迳128全自动麻将机店”，是个体户。一审法院认为：公安交警部门作出的《道路交通事故认定书》对事故的原因和适用的法律依据进行了阐述，对事故责任主体之间的过错进行了分析，从而作出责任认定，事实清楚，符合法律规定，且双方当事人均未提出异议，本院予以采信。根据责任认定，被告李杰锋负事故的同等责任，其应对原告的损失承担相应的赔偿责任。事故发生在保险期间，被告保险公司应在保险限额内承担保险责任。被告保险公司抗辩原告存在挂床，对此，原告在第二次庭审时亦自认挂床，根据前述鉴定意见和被告保险公司的答辩意见，原告的住院天数酌定为29天，门诊治疗2天。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿标准》的规定，结合原告的诉求，确定本案具体的赔偿项目和数额如下：1.医疗费，原告门诊、住院必然产生医疗费，原告存在挂床现象，其医疗费计算至11月21日，合共7069.41元，有票据和费用清单、医疗记录为凭，予以确认。2.交通费，原告就医必然产生交通费，原告未提供交通费的相关票据，结合其住院天数、就医的地点，酌定交通费930元。3.住院伙食补助费，按每人每天100元计算，原告存在挂床现象，医疗期为31天，除去门诊2日，住院天数计算为29日，故住院伙食补助费为100元/天×29天=2900元。4.误工费，事故造成原告门诊及住院治疗，误工天数可按照31天计算，原告是个体户，其诉请按照42066元/年计算误工费没超过全省城镇私营单位就业人员年平均工资的标准，诉请合理，予以确认。故误工费可计算为3572.73元(42066元/年÷365×31天)。原告的损失为：医疗费7069.41元、住院伙食补助费2900元、交通费930元、误工费3572.73元，以上合共14472元（取个位整数）。原告诉求的超出前述认定的部分不予支持。至于护理费，虽然原告有住院，但无相关医疗记录证明需要护理，结合原告的治疗和受伤情况，对原告的该项请求不予支持。关于误工期的认定，龙华镇沙迳卫生院出具的出院诊断与诊断证明不一致，休息天数具有随意性，且原告存在严重的挂床情况，结合原告的治疗和受伤情况，本院酌定误工期为31天。至于被告保险公司花费的鉴定费1788元，该费用的发生因原告的挂床行为引起，原告应对自己的行为承担相应的不利后果，故由原告承担。对于原告的损失，被告保险公司应在交强险医疗费赔偿限额赔偿原告医疗费、住院伙食补助费合共9969元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告交通费、误工费合共4503元。被告李杰锋经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉，本案依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在交强险医疗限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费9969元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿交通费、误工费合共4503元给原告黎勇，两项合共14472元，此款限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、驳回原告黎勇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费785.39元，鉴定费1788元，两项合共2573.39元，由原告黎勇负担2413.39元，被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司负担160元。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院认为:一、本案当中，上诉人黎勇存在挂床行为的事实清楚，因挂床而产生的损失应当由上诉人自行承担，因此一审根据相关鉴定意见对本案所作认定符合法律规定，本院予以维持。二、上诉人上诉提出异议的医疗费、护理费、误工费和鉴定费等，经本院审核认为一审所作认定正确，上诉人的上诉缺乏依据，本院不予采纳。综上所述，上诉人黎勇的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审受理费1570.78元，由上诉人黎勇负担。本判决为终审判决。审 判 长 朱莉娜审 判 员 邹 戈审 判 员 张佳誉二〇二〇年七月二十日法官助理 韦翠玲书 记 员 肖静雅