广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0823民初375号原告：陈康胜，男，1957年6月7日出生，身份证号码440************710，汉族，住广东省遂溪县*********。委托诉讼代理人：程和成，男，1961年11月11日出生，汉族，住广东省遂溪县*********，系遂溪县遂城镇法律服务所工作人员。被告：陈康付，男，1962年8月4日出生，身份证号码440************731，汉族，住广东省遂溪县*******。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“平安财险广东分公司”），所在地：广东省广州市天河区********平安大厦。负责人：石合群，总经理。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告陈康胜诉被告陈康付、平安财险广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月5日受理后，依法适用简易程序，于2020年7月1日公开开庭进行了审理。原告陈康胜的委托诉讼代理人程和成、被告陈康付、平安财险广东分公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年2月9日15时40分，被告陈康付驾驶粤A*****号小型轿车沿325国道从恒丰宾馆往松茂宾馆方向行驶，行至325国道436公里650米路段停靠在右侧道路上开车门时，被同方向行驶由陈康胜驾驶的二轮摩托车碰刮，造成陈康胜受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队处理，作出第440************159号《道路交通事故认定书》，认定被告陈康付承担事故全部责任，原告陈康胜不承担事故责任。原告受伤后被送到遂溪县人民医院治疗至2019年5月17日出院，共住院97天。2019年6月5日广东正和法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度鉴定为十级伤残。因本次事故已造成原告的各项损失计算如下：1、医疗费11947.78元（32947.78元，被告垫付21000元，原告支付11947.78元）；2、住院伙食费9700元（100元/天×97天）；3、营养费500元（5000元×10%）；4、护理费23100元（150元/天×45天×2人+52天×150元/天×1人）；5、交通费2910元（30元/天×97天）；6、司法鉴定费1960元；7、残疾赔偿金75718.8元（42066元/年×18年×10%）；8、精神抚慰金7000元（70000元×10%）。以上损失合计131036.58元，被告应依法予以赔偿，但经交警部门多次调解，被告始终不肯赔偿。据查，被告平安财保广州市代理部为肇事车辆粤A*****号小型轿车承保交强险和商业三者险，且事故发生在保险有效期间内，应先在交强险限额范围内赔偿原告上述损失（含精神抚慰金），不足部分在商业三者险限额内赔偿。被告陈康付负连带赔偿责任。为维护原告的合法权益，请求法院判令：1、被告赔偿事故造成原告的各项损失合计131036.58元；2、被告平安财险广州分公司在保险限额范围内承担直接赔偿责任，各被告负连带赔偿责任。原告在庭审时要求增加车辆损失费1430元。原告为支持其诉请向本院提供了如下证据：1、身份证、户口簿；2、道路交通事故认定书；3、驾驶证、行驶证；4、强制保险单和商业保险单；5、诊断证明书、病案、入院记录、报告单、出院记录；6、医疗收费发票、费用清单；7、普通发票、司法鉴定意见书；8、车物损失价格鉴定结论书明细表；9、土地使用权证、证明、水电费明细单、收据、身份证、户口本。被告平安财险广东分公司答辩称：一、本案的肇事车辆粤A*****号车在答辩人购有交强险以及机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）100万元的限额并附加购有不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，答辩人在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任。另，答辩人已垫付医疗费给原告10000元，此为交强险医疗费用限额内垫付，至此该限额赔偿完毕。二、答辩人针对被答辩人陈康胜的具体诉讼请求，答辩如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若陈康胜不能提供医疗费票据原件的，则不能认可其支付了医疗费。另外，应扣除答辩人、其他被告垫付的医疗费；2、住院伙食补助费，应按合理的住院天数以法定标准计算；3、营养费，根据其伤情最多不超过500元；4、护理费，原告陈康胜所提供的证据资料中应按一人护理并以100元/天计算，根据原告提供的遂溪县人民医院病人住院费用清单第四页，即是证据第22页显示，其一级护理仅为11天，其余86天全部为二级护理。因为只有在特级护理和一级护理的情况下才需要两人护理，因此原告护理费应按一人护理以100元/天计算；5、交通费，被答辩人陈康胜没有提供因住院治疗时、鉴定时支出交通费的发票，故对此费用不认可；6、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费用1960元和2266元（重新鉴定的费用），由于原告没有构成伤残，其主张的上述费用没有法律、事实依据，已产生的司法鉴定费用1960元和2266元（重新鉴定的费用）应由陈康胜承担。三、本案的鉴定费和诉讼费依法不应由答辩人承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。还有依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》“第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和答辩人的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业三者险的答辩人根据保险合同予以赔偿；……”的规定，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……第（四）项，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”和商业第三者险“第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；……。”的约定，作为保险公司的答辩人不应承担本案的所有诉讼费用。同时，答辩人也不是本案的侵权人。被告平安财险广东分公司没有向本院提交任何证据。被告陈康付答辩称：我垫付了11386.5元（含门诊费用3386.5元、住院费用8000元）。被告陈康付没有向本院提交任何证据。经审理查明：2019年2月9日15时40分，被告陈康付驾驶粤A*****号小型轿车沿325国道从恒丰宾馆往松茂宾馆方向行驶，行至325国道436公里650米路段停靠在右侧道路上开车门时，被同方向行驶由原告陈康胜驾驶的二轮摩托车碰刮，造成原告陈康胜受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，作出第440************159号道路交通事故认定书，认定被告陈康付承担事故全部责任，原告陈陈康胜不承担事故责任。事故发生后，原告陈康胜被送往遂溪县人民医院进行门诊治疗，同日住院治疗至2019年5月17日，共97天，用去门诊治疗费3386.5元，住院治疗费32947.78元。原告陈康胜经遂溪县人民医院诊断为左足第5趾伸肌腱开放性断裂伤、左跟骨开放性粉碎性撕脱性骨折、左骰骨开放性粉碎性撕脱性骨折、左足背皮肤撕脱伤、外伤性头晕、多处软组织挫伤。遂溪县人民医院出具加强营养、住院期间开始壹个半月安排贰人陪护，其余时间安排壹人陪护的处理意见。原告陈康胜自行委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告陈康胜的损伤进行伤残程度鉴定。广东正和法医临床司法鉴定所于2019年6月5日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第0544号司法鉴定意见书，评定原告陈康胜左骰骨及左跟骨粉碎性骨折固定手术后，左踝关节活动受限，构成十级伤残。被告平安财险广东分公司对原告陈康胜的残疾等级有异议，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告陈康胜的伤残程度进行重新鉴定。广东申正法医临床司法鉴定所于2020年6月5日作出广申司鉴所[2020]临鉴字第258号司法鉴定意见书，评定原告陈康胜的损伤未构成伤残。原告陈康胜因本次事故造成的损失如下：1、医疗费36334.28元；2、住院伙食补助费9700元（100元/天×97天）；3、营养费500元；4、护理费21300元（150元/天×45天×2人+150元/天×52天×1人）；5、交通费2910元（30元/天×97天）；6、车辆损失费1430元。被告陈康付是其驾驶的粤A*****号小型轿车的实际所有人，被告陈康付为该车向被告平安财险广东分公司投保了交强险，保险单号为104********580070088，保险期限自2019年1月1日起至2019年12月31日止；投保了限额为100的万元商业三者险（含不计免赔险种），保险单号为104********580070076，保险期限自2019年1月1日起至2019年12月31日止。被告平安财险广东分公司向原告陈康胜垫付了医疗费10000元；被告陈康付垫付了原告陈康胜的医疗费11386.5元（其中门诊费3386.5元，住院费8000元）。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交通管理部门对于本案的事故责任认定准确、合法，各方当事人均无异议，本院依法予以认定。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款、第二款的规定，被告陈康付因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条的规定，原告陈康胜主张医疗费14947.78元，并提供医疗费发票、住院费用清单予以佐证，经审核，原告的医疗费票据合计总额为36334.28元。原告因被告陈康付垫付门诊费3386.5元而没有主张，本院认为应在本案中对该费用进行认定，故原告因本案交通事故产生的医疗费总额为36334.28元。原告因本次交通事故住院治疗97天，其相关损失应根据其住院天数97天计算。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张住院期间护理费按150元/天的标准计算，符合本地一般护工的工资标准，本院予以支持。原告主张护理费为护理费23100元（150元/天×45天×2人+150元/天×52天×1人）。并提供遂溪县人民医院出具的医嘱证明，其在该院住院期间开始一个半月安排2人陪护，其余时间安排1人陪护，故原告的护理费为21300元（150元/天×45天×2人+150元/天×52天×1人），对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费的标准为100元/天，原告主张住院伙食补助费为9700元（100元/天×97天），符合法律规定和计算标准，本院予以支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费，并提供了医疗机构出具加强营养的处理意见，本院予以支持。原告主张营养费500元，根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》的规定，原告经鉴定不构成伤残，故原告的营养费应按20元/天（最高不超过500元）计算。因此，原告的营养费为500元，该主张符合法律规定及计算标准，本院予以支持。根据《解释》第二十五条的规定，原告经鉴定不构成伤残，故对原告主张的残疾赔偿金75718.8元，本院不予支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告陈康胜主张交通费2910元。根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》的规定，原告的交通费应按照30元/天的标准，结合原告住院天数计算。原告陈康胜住院治疗97天，故原告的交通费应为2910元（30元/天×97天），原告的该项主张符合法律规定和计算标准，本院予以支持。原告陈康胜主张精神损害抚慰金7000元，由于原告并未构成残疾，故对原告陈康胜主张精神损害抚慰金7000元，本院不以支持。对于原告主张的鉴定费1960元，由于该鉴定是原告自行委托，且原告经鉴定不构成残疾，其鉴定意见书不被本院采纳，故该鉴定费1960元应由原告自行负担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告陈康胜的损失为72174.28元。原告的损失属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费21300元、交通费2910元，合计24210元，未超过交强险该分项限额，故由被告平安财险广东分公司在交强险限额内予以赔付；属于医疗费用赔偿项下的赔偿项目包括医疗费36334.28元、住院伙食补助费9700元、营养费500元，合计46534.28元，应先由被告平安财险广东分公司在限额10000元的范围内赔偿。超出限额部分损失为36534.28元（46534.28元-10000元），被告陈康付承担事故的全责任，应负责赔偿46534.28元。被告平安财险广东分公司承保了肇事车辆责任限额为1000000元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，故由被告平安财险广东分公司在第三者责任保险的限额承担赔偿责任。属于财产损失赔偿项下的赔偿项目包括车辆损失费1430元，并未超过交强险该分项限额，故由平安财产广东分公司在交强险限额内予以赔付。据上，被告平安财险广东分公司共应支付给原告72174.28元（10000元+36534.28元+24210元+1430元）。被告平安财险广东分公司已预付原告赔偿款10000元，被告陈康付垫付原告赔偿款11386.5元，即原告尚应受偿50787.78元（72174.28元-10000元-11386.5元）。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告陈康胜赔偿款50787.78元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告陈康胜的其他诉讼请求。案件受理费1460.37元，由原告陈康胜负担894.35元，被告陈康付负担566.02元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。（本页无正文）审 判 员 林子渊二〇二〇年七月二日法官助理 李雯婷书 记 员 黄芷芊附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十七条因同一侵权行为造成多人死亡的，可以以相同数额确定死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。