河南省博爱县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0822民初935号原告：张焦生，女，1968年1月10日出生，汉族。被告：博爱县金城乡人民政府，住所地：博爱县金城乡西金城村。负责人：李静波，乡长。委托诉讼代理人：刘春来，河南金谷律师事务所律师。原告张焦生与被告博爱县金城乡人民政府（以下简称金城乡政府）为工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年5月29日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张焦生、被告金城乡政府的委托诉讼代理人刘春来到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张焦生向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告立即向原告支付差额医疗费44564．34元、伙食补助费25350元、护理费76050元、鉴定费600元；2、依法判令被告立即向原告支付2015年住院期间扣除的福利待遇3000元及2017年至2018年住院期间的福利待遇2000元；3、依法判令被告立即向原告支付停工留薪期差额工资8501．01元（2015年）、8579．01（2017年）、8064．06元（2018年），共计25144．08元；4、依法判决被告向原告支付一次伤残补助金差额10695．2元；5、依法裁决被申请人向申请人支付交通费1030元及复印费150元；6、本案全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告于1992年5月到被告处参加工作。2015年9月25日在上班中因工受伤，经金城乡卫生院、博爱县人民医院及县中医院、焦作市中央医院治疗，诊断为左手中指神经断裂损伤。2015年12月15日经博爱县劳动与社会保障局认定为工伤。2018年12月14日经焦作市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告所受工伤构成十级。当时原告月平均工资3874．07元。2020年5月13日，原告得知2019年5月24日被告支付原告伤残补助金16423．31元。工伤治疗中所用医疗费用全部由原告个人支付，被告没有全额向原告支付医疗费用并减少原告的工资待遇。原告于2019年1月10日退休。后原告多次与被告就工伤待遇及医疗费用请求解决，被告推原告向县工伤保险部门解决，至今未果。原告于2019年11月29日申请劳动仲裁，被告知不予受理，现诉至法院，望依法支持上述诉请。金城乡政府辩称，被告认为原告的起诉不符合法律所规定的程序，原告主张的是工伤保险待遇纠纷，根据工伤保险条例第55条的规定，工伤职工对工伤保险经办机构核定的工伤待遇有异议的，可以申请复议，也可以向人民法院提起行政诉讼，因此原告的主张不符合民事诉讼法所规定的程序，应当提起行政诉讼，请求法庭依法驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定以下事实：对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对当事人有争议的事实，本院认定如下：原告张焦生向本院提交的证据有：1、不予受理通知书；2、认定工伤决定书、伤残等级鉴定表，证明原告是工伤及伤残等级；3、中国建设银行客户专用回单，证明给原告的工伤待遇不够；4、金城卫生院诊断证明、门诊记录，博爱县中医院诊断证明、出院证、病历、医疗费单据复印件，证明受伤后的治疗情况；5、焦作市第二人民医院诊断证明，焦煤中央医院诊断证明三份，职工旧伤复发诊断申请表三份，证明原告受伤后申请单位工伤科需要继续治疗；6、焦煤中央医院诊断证明、出院证、病历两套、医疗费单据复印件两张，证明工伤治疗的过程及所需费用；7、博爱县人民医院门诊病历，博爱县中医院门诊病历；8、门诊票据有：金城卫生院医疗费单据三张，博爱县人民医院医疗费单据十一张，焦作市第二人民医院医疗费单据三张，焦作中医院一张，博爱县中医院医疗费单据七张，外购药单据五张，第7-8组证据证明受伤后治疗所需的费用。9、工资明细一份，证明原告工资；10、交通费19页，证明原告受伤后治疗及往返单位所需的交通费；11、刻录光盘费用清单；12、谈话录音一份，证明2015年9月25日受伤后多次与李静波乡长及张国波书记协商工伤待遇一事，住院医疗费、护理费以及涉及工伤应享受待遇的问题；13、记账单一份。被告金城乡政府质证后认为，对第一组证据真实性合法性均无异议，被告认为这个不予受理通知书认为该案属于行政争议，因此仲裁委作出的不予受理通知书的决定是正确的；对第二、三组证据无异议，需要说明这个汇给原告的工伤保险待遇是博爱县医保中心汇的，支付主体是博爱县医保中心，而不是被告，因此如果原告认为工伤保险待遇支付的标准、总额等存在异议，原告应向支付机构提出复议或提起行政诉讼；对第四组证据无异议；对第五组证据中焦作市第二人民医院诊断证明没有原件，不再质证，对焦煤中央医院诊断证明三份无异议，对职工旧伤复发诊断申请表三份其中两份盖有被告公章，没有经办机构公章，一份的公章是齐全的，但是是复印件，不过被告认可，第五组证据是医保中心根据原告的申请批准了原告到焦煤中央医院进行工伤复发治疗，被告已经履行了自己的义务，但被告并没有义务支付因工伤复发治疗所产生的费用；对第六组证据真实性无异议，但是医疗费单据已经交到医保中心报销过；对第七组、第八组证据都是门诊治疗，按照医保规定，门诊治疗都是由个人医保账户上支出，属于工伤治疗的报工伤部门进行认定，被告了解的是工伤部门在认定时认为原告属于过度医疗，部分医疗票据并没有认定，但被告认为这些费用依然是一个行政争议，这与被告没有关系；对第九组证据无异议；对第十组证据按规定如果是在工伤医疗期间，也应该报医保部门和工伤经办机构进行审核，与被告没有关系；对第十一组证据无异议，但不应该纳入赔偿费用；对第十二组证据无异议，这个谈话录音的主要内容是解决如何去工伤经办机构办理工伤一事，不能证明原告的主张；对第十三组证据无异议。本院经审查认为，被告金城乡政府对第一、二、三、四、九、十一、十二、十三组证据无异议，本院予以采信；对第五组（除焦作市第二人民医院诊断证明）、第六组证据的真实性无异议，本院予以采信。对于被告金城乡政府有异议的证据，本院认为，第五组证据中的焦作市第二人民医院诊断证明虽为复印件，但其与职工旧伤复发治疗申请表相互印证，本院予以采信；第七、八组证据属原告张焦生在门诊治疗的记载，应属于原告张焦生自己负担的费用，本院不予采信；第十组证据属工伤保险支付的费用，本院不予采信。被告金城乡政府未向本院提交证据。本院经审理认定事实如下：原告张焦生系被告金城乡政府职工，被告金城乡政府为原告张焦生办理了各项社会保险参保手续。2015年9月25日，原告张焦生在计生办伙房打扫卫生时划伤手指，致其受伤。原告张焦生受伤后先在金城卫生院门诊治疗。2015年10月2日在博爱县中医院住院治疗，被诊断为：左手中指外伤神经断裂，住院19天，一人护理，用去医疗费2168.01元；2017年8月25日,原告张焦生入住焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院治疗，被诊断为左手中指外伤后神经断裂，住院245天，58天有用药记录，187天物理治疗，用去医疗费31447.93元；2018年5月26日，原告张焦生再次入住焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院治疗，被诊断为左手中指神经损伤，住院241天，27天有用药记录,214天物理治疗，用去医疗费23857.82元。经被告金城乡政府申请，焦作市人力资源和社会保障局于2015年12月15日作出焦（博）工伤认定（2015）60号认定工伤决定书，认定原告张焦生所受伤害为工伤。2018年12月14日，焦作市劳动能力鉴定委员会作出焦劳鉴字（2018）1594号焦作市工伤职工伤残等级鉴定表，鉴定原告张焦生伤残等级为十级伤残。博爱县人力资源和社会保障局已按照相关规定报销了原告张焦生的住院医疗费和其他费用，支付了一次性伤残补助金。另查明，被告金城乡政府在原告张焦生住院期间未安排人员护理；2015年河南省居民服务业和其他服务业为30482元/年；2017年河南省居民服务业和其他服务业为36848元/年；2018年河南省居民服务业和其他服务业为39522元/年；原告张焦生因诉讼刻录光盘和复印材料，用去费用151元。本院认为，劳动者的合法权益应当受到法律保护。原告张焦生在工作中受到伤害，被认定为工伤，依据《工伤保险条例》第三十三条第三款的规定，在原告张焦生住院期间，被告金城乡政府应当派人护理，因其未派人护理，故其应当支付原告张焦生住院期间的护理费用。原告张焦生在博爱县中医院住院19天，2017年8月25日,原告张焦生在焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院住院245天，58天有用药记录，187天物理治疗；2018年5月26日，原告张焦生在焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院住院241天，27天有用药记录,214天物理治疗，故原告张焦生需要护理的时间为104天。被告金城乡政府为原告张焦生办理了各项社会保险参保手续，原告张焦生因工伤所产生的医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、交通费应由社保部门按照相关规定予以支付，故原告张焦生请求被告金城乡政府支付其差额医疗费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金的主张无法律依据，本院不予支持。原告张焦生未向本院提交证据证明被告金城乡政府扣除其2015年、2017年、2018年的福利待遇，故其请求被告金城乡政府支付上述待遇的主张，本院不予支持。原告张焦生在停工留薪期间，被告金城乡政府支付了其工资，而原告张焦生无证据证明期间发放的工资存在差额，故其请求被告金城乡政府支付其2015年、2017年、2018年工资差额的主张，本院不予支持。原告张焦生未向本院提交鉴定费票据，故其请求被告金城乡政府支付鉴定费600元的主张，本院不予支持。关于原告张焦生要求复印费和刻录光盘的费用150元的主张，本院认为，原告张焦生提交的复印费票据和刻录光盘清单，被告金城乡政府无异议，故原告张焦生的该项主张，本院予以支持。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条之规定，判决如下：一、被告博爱县金城乡人民政府须在本判决生效之日起立即支付原告张焦生护理费10365.58元。二、被告博爱县金城乡人民政府须在本判决生效之日起立即支付原告张焦生复印费、刻录光盘费150元。三、驳回原告张焦生的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由被告博爱县金城乡人民政府负担。如不服判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  王云峰二〇二〇年七月二十日书记员  郭璐璐河南省博爱县人民法院民事判决书（附页）（2020）豫0822民初935号本判决适用法律表述为：《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条计算方式2015年河南省居民服务业和其他服务业为30482元/年；2017年河南省居民服务业和其他服务业为36848元/年；2018年河南省居民服务业和其他服务业为39522元/年；护理费2015年博爱县中医院住院护理时间19天30482元/年÷365天×19天=1586.73元2017年焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院住院护理时间58天36848元/年÷365天×58天=5855.3元2018年焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院住院护理时间27天39522元/年÷365天×27天=2923.55元合计10365.58元原告请求为76050元，以本院计算为准2、复印费、刻录光盘费151元原告请求为150元，以原告请求为准