浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0182民初1661号 原告：李河清，男，1962年3月12日出生，汉族，住浙江省建德市。 委托诉讼代理人：翁平,浙江万誉律师事务所律师。 被告：陈杰文，男，1984年3月20日出生，汉族，住安徽省蒙城县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，住所地安徽省亳州市魏武大道东侧魏武广场对面。 法定代表人：张标，总经理。 委托诉讼代理人：时贤生，北京大成（合肥）律师事务所律师。 原告李河清与被告陈杰文、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案后，适用简易程序于2020年7月14日公开开庭进行了审理。原告李河清的诉讼代理人翁平、被告保险公司的诉讼代理人时贤生到庭参加了诉讼,被告陈杰文经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年8月10日17时10分许，被告陈杰文驾驶皖ＳＤ××××号车在建德市××街道××路转弯未让直行车辆、行人先行与原告驾驶的电动车发生相撞，造成二车受损及原告受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：建德市公安局交通警察大队认定，被告陈杰文驾驶机动车转弯未让直行的车辆、行人先行，造成事故负事故全部责任，原告无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：皖ＳＤ××××号车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及责任限额为100万元的机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险），投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。 四、鉴定意见 原告单方委托的杭州华硕司法鉴定中心于2020年4月24日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、交通事故致被鉴定人李河清腰1椎体压缩性骨折（椎体前柱压缩达1/3）。依据《人体损伤致残程度分级》相关规定，评定为“人体损伤致残程度”十级伤残。2、评定李河清误工期150日，护理期60日，营养期60日。 五、原告基本情况及入院治疗情况 原告李河清，1962年3月12日出生，系建德市白沙化工有限公司员工。原告受伤后当即被送往建德市××人民医院就诊，经诊断，原告因本案交通事故造成Ｌ1腰椎骨折，多处挫伤。于2019年8月10日至2019年9月27日在建德市××人民医院住院治疗。 六、原告各项损失： 1.医疗费17495.67元。 2.护理费60天*150元/天=9000元。 3.住院伙食补助费48天*50元/天=2400元。 4.营养费60天*30元/天=1800元。 5.误工费5个月*2009元/月=10045元。 6.交通费456元。 7.残疾赔偿金60182元/年*20年*10%=120364元。 8.精神损害抚慰金5000元。 9、车损1000元。 以上合计167560.67元。 七、原告的诉讼请求及被告方答辩 原告的诉讼请求为：1、要求被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告因交通事故造成的各项损失157054.37元（医疗费非医保部分和精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔付），不足部分由被告陈杰文承担。2、本案的诉讼费用由被告陈杰文承担。 被告保险公司辨称，对事故发生和责任认定无异议。肇事车辆在事故发生时在我公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔险。对原告提出的诉讼请求，医疗费要求扣除非医保用药5954.02元；住院伙食补助费认可20元/天；营养费认可48天*20元/天；护理费认可48天*120元/天；误工费不超过1660元/月的标准；残疾赔偿金请法院依据当地司法实践予以认定；精神抚慰金不超过3000元；交通费需核实票据；车损不认可。 被告陈杰文未到庭答辩，亦未提交证据材料，视为其放弃抗辩、举证及质证的权利。 垫付情况 事故发生后，被告保险公司垫付原告医药费10000元，原告自认被告陈杰文垫付原告医药费550元。 双方争议： 1.非医保用药。对被告保险公司提出的其向原告承担的医疗费赔偿数额应扣除非医保用药的抗辩，因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿,且非医保用药应在交强险限额内优先赔付。故被告保险公司所提的应扣除非医保用药费用的抗辩意见，本院不予采纳。 2.误工费。原告要求误工费按2009元/月计算，根据其提供的事故发生前12个月的工资收入银行流水，其诉请并未超出事故发生前12个月的平均工资收入，且远低于浙江省上一年度在岗职工平均工资标准182元/天。原告的诉讼请求并无不当。故对被告的该项抗辩，本院不予采纳。 3.护理费、营养费。被告保险公司对护理费、营养期限有异议，要求按48天计算。护理费、营养费的期限由鉴定机构评定作出，被告保险公司有异议，又未提出要求重新鉴定，故护理费、营养费的期限应参照鉴定机构的鉴定结论。计算标准参照当地的标准，原告所提要求未超出合理范围，本院对原告的诉请予以支持。对被告的该项抗辩，本院不予采纳。 4、车损。原告因本案交通事故致车辆损坏，并提供了正规的修理发票，本院予以认定。对被告的该项抗辩，本院不予采纳。 5.残疾赔偿金：本院确定60182元/年*20年*10%=120364元。 6.精神损害抚慰金。本院酌情确定为5000元。 7.交通费。本院酌情确定为456元。 8.住院伙食补助费。原告所提要求未超出合理范围，本院对原告的诉请予以支持。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告因道路交通事故造成的损失为167560.67元。皖ＳＤ××××号车在被告保险公司处投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险，故原告因本次事故遭受的合理损失由被告保险公司在交强险限额内支付原告赔偿款121000元，在商业三者险限额内支付原告赔偿款46560.67元（167560.67元-121000元）。扣除被告陈杰文的垫付款550元，被告保险公司的垫付款10000元后，被告保险公司还应在交强险限额内支付原告赔偿款110450元。被告陈杰文的垫付款，由两被告另行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告李河清道路交通事故损害赔偿款110450元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告李河清道路交通事故损害赔偿款46560.67元。 三、驳回原告李河清的其他诉讼请求。 当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1721元，由原告李河清负担1元，被告陈杰文负担1720元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费，对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  章荣生 二〇二〇年七月十四日 书记员  陈 丹