察哈尔右翼中旗人民法院民事判决书（2020）内0927民初40号原告：薛某，现住呼和浩特市。委托诉讼代理人：吴某1、冯某，内蒙古典和律师事务所律师。被告：田某。委托诉讼代理人：郭某，内蒙古兆煌杰律师事务所律师。被告：察某统一社会信用代码：92150927MAONDEFA40住所地：察右中旗辉腾锡勒园区宿麻湾村法定代表人：王某1（未到庭）被告：中国人民财产保险股份有限公司乌兰察布市分公司统一社会信用代码91150982752557258U住所地内蒙古自治区乌兰察布市集宁区民建路6号法定代表人：吴某2，职务：经理。委托诉讼代理人：王某2，内蒙古策度律师事务所律师。原告薛某与被告田某、察某（以下简称蒙古大营）、中国人民财产保险股份有限公司乌兰察布市分公司（以下简称人保公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告薛某及其委托诉讼代理人吴某1、冯某，被告田某及其委托诉讼代理人郭某，被告人保公司委托诉讼代理人王某2到庭参加诉讼。被告蒙古大营经传票传唤未到庭参加诉讼，也未作出书面答辩。本案现已审理终结。原告薛某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费59651.07元、住院伙食补助费1300元（100元/天×13天）、营养费9000元（100元/天×90天）、护理费7780元（47330元/年÷365天×60天）、误工费23341元（47330元/年÷365天×180天）、残疾赔偿金91932元（38305元×20年×12%）、残疾辅助用具1800元、精神损害抚慰金6000元、被抚养人生活费14662元（24437元/年×5年×12%）、鉴定费2950元、二次手术费及后续治疗费15000元、交通费500元，合计233916.7元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月10日，原告到察右中旗辉腾锡勒绿都蒙古大营度假村旅游，期间原告到被告田某经营的马场骑马，被告田某牵马，并向原告保证骑马不会有任何危险。后原告所骑的马受到惊吓，挣脱被告田某手中的缰绳，并飞速狂奔，致使原告从马上跌落，造成原告多处骨折。原告于当日进入内蒙古医科大学第二附属医院进行治疗，检验结果显示原告右三踝骨骨折，腰三椎体骨折，右下肢肌间静脉血栓形成。原告住院期间，被告从未与原告商量赔偿原告所受的损害。被告蒙古大营在被告人保公司处投保了风景名胜区责任保险。现原告为维护自己的合法权益，将三被告诉至法院，望支持原告的诉讼请求。被告田某辩称，一、2019年8月10日原告单位呼市琅琪实验幼儿园组织原告等人在察某游玩时，原告和其中一名同事一起骑被告田某的马，在骑马前被告田某明确告知原告骑马时的安全注意事项，要求原告和其同事将随身物品带好。但是，原告在骑马的过程中没有听从被告田某的劝阻，所携带背包滑落，导致所骑乘的马受惊，原告摔下受伤。因此，被告田某已经尽到了提示和防护义务。原告在本起事故中受伤，自身存在严重过错，被告田某不应承担或减轻承担赔偿责任。二、被告蒙古大营在被告人保公司投保了“风景名胜区责任保险”，保险期间：自2019年6月26日至2019年9月25日，本起事故发生在保险期限内。蒙古大营作为被告田某的管理者，并且在投保该保险时收取了田某保险费，因此，被告人保公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。三、被告田某给原告垫付医疗费5530元，应当在原告起诉的医疗费59651.07元中核减。四、原告诉请的三期均以最高值计算，应当依据原告的伤情及损伤后果等综合因素，来确定具体赔偿金额。原告的精神损害抚慰金应为3600元。被抚养人生活费的证据不足，无法证明被抚养人的身份信息及被抚养人的子女情况。原告要求被告承担被抚养人生活费14662元并没有除以抚养人人数，其他子女对被抚养人也有抚养义务。因此，人民法院应当查清事实后依法裁决。二次手术费及后续治疗费待实际费用发生后，另行主张权利。被告人保财险公司辩称，一、被告蒙古大营在我公司投保了风景名胜区责任保险，其中责任限额是每次事故每人人身伤亡10万元，并特别约定每次事故免赔额为100元或每次事故损失金额的10%，二者以高者为准；二、本案中我公司是否需要承担保险责任主要取决于被告蒙古大营是否承担赔偿责任，因为风景名胜区责任保险保障的内容就是依法应由被保险人承担责任时，保险人依据保险合同进行赔偿，三、原告对损害后果存在过错，应当承担一定的责任。原告作为没有骑马经验的人员，在没有配备安全器具的情况下骑马，自身没有尽到安全注意的义务，所以应当承担不低于30%的责任；四、针对具体的请求中，精神抚慰金不属于保险责任范围，鉴定费、诉讼费属于间接损失，不属于保险责任。本院经审理认定事实如下：2019年8月10日，原告在被告蒙古大营管理范围内，骑被告田某经营的马匹游玩过程中，马受到惊吓，挣脱被告田某手中的缰绳，致使原告从马上跌落摔伤。原告因该事故住院治疗13天，共支出医疗费59651.07元，有原告出具的住院病历和病情证明书以及收费收据予以证实，本院予以采信。对原告诉请的残疾辅助器具费1800元，因未提供正式票据且没有医嘱，不予认定。对原告出具的《司法鉴定意见书》予以采信，认定原告伤残等级构成两个十级伤残，误工150-180天、护理45-60天、营养60-90天，二次手术费用及后续治疗费用为10000元-20000元。因鉴定意见书中的三期天数及二次手术费用及后续治疗费用存在较大的区间，均按中间值计算，即误工165天、护理55天、营养75天、二次手术费用及后续治疗费用15000元，认定原告伤残赔偿金91932元（38305元×20年×12%）、护理费7131.85元（55天×129.67元/天）、营养费7500元（75天×100元/天）、精神抚慰金6000元。因原告没有固定职业，误工费按照城镇单位分行业就业人员平均工资计算，即误工费15114元（165天×91.6元/天）。对诉请的被扶养人生活费，因不能出具被扶养人子女情况的相关证据，不予认定。对原告诉请的交通费500元，因无票据证实，不予认定。对原告诉请的鉴定费2950元予以认定。被告田某辩称在原告住院治疗期间为原告垫付医疗费、救护车费、担架费、租床费、固定架费共计8435元，但原告只认可5000元医疗费，其余部分不认可。被告田某出具的两张预收凭证及交易明细证实其为原告垫付5530元，本院予以采信，其余微信交易明细无法证实其为原告垫付过救护车费、担架费及固定架费，本院不予采信。被告田某于2019年4月20日向被告蒙古大营交付拉马保险费2460元，有被告田某出具的《收据》予以证实。本院认为，被告田某在被告蒙古大营管理范围内拉马供游客骑乘，并向其交付拉马保险费，由其以蒙古大营名义在被告人保公司投保了风景名胜区责任保险，责任限额为每次事故每人人身伤亡10万元，并特别约定每次事故免赔额为100元或每次事故损失金额的10%，二者以高者为准，被告人保公司应在责任限额范围内赔偿原告损失，并扣减10%的免赔额，不足部分由被告田某承担。原告从被告田某拉的马上跌落致伤。因原告作为完全行为能力人，在骑马过程中对自身的安全疏忽大意，并结合证人证言，原告在此次事故中存在过错，应承担30%的责任，被告田某承担70%的责任。鉴定费2950元，原告承担30%即885元，被告田某承担70%即2065元。综上所述，对原告诉请的的医疗费59651.07元、住院伙食补助费1300元、伤残赔偿金91932元、精神抚慰金6000元、误工费15114元、护理费7131.85元、营养费7500元、二次手术费用及后续治疗费用15000元、鉴定费2950元，共计206578.92元予以认定。其中被告人保公司在保险责任范围内扣减10%的免赔额应承担90000元，原告按责承担,34973.68元，被告田某按责承担81605.24元。扣减被告田某垫付的5530元，被告田某承担76075.24元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司乌兰察布市分公司在风景名胜区责任保险范围内赔偿原告薛某90000元；二、被告田某按责赔偿原告薛某医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、营养费、二次手术费用及后续治疗费用、鉴定费共计76075.24元；三、驳回原告薛某的其他诉讼请求。上述款于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4809元，原告薛某承担1395元、被告田某承担1564元，被告中国人民财产保险股份有限公司乌兰察布市分公司承担1850元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。审 判 长 李长中审 判 员 邓旭明人民陪审员 李鑫隆 二〇二〇年七月二十八日书 记 员 王惠芳附法律条文：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住宿费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平抑收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到处地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。