内蒙古自治区宁城县人民法院民事判决书（2019）内0429民初1093号原告：王翠荣，女，1960年11月23日出生，汉族，农民，住赤峰市宁城县。委托诉讼代理人：冯国辉，内蒙古全兴律师事务所律师。被告：乌僖江，男，1988年3月5日出生，蒙古族，农民，住赤峰市宁城县。被告：中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司，住所地赤峰市松山区新城临潢大街**九天建化集团大厦****。负责人：马福荣，系该公司经理。委托诉讼代理人：娜森。原告王翠荣与被告乌僖江、中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王翠荣的委托诉讼代理人冯国辉、被告乌僖江、被告保险公司的委托诉讼代理人娜森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王翠荣向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费等各项损失500300元。事实和理由：2018年9月12日11时许，乌僖江驾驶×××号小型普通客车在汐子镇山前村道路由北向南行驶与王翠荣驾驶的电动三轮车相撞，原告电动车受损，原告在宁城县中心医院住院治疗123天未愈出院。事故发生后原告昏迷40天，至今生活不能自理、记忆丧失，需要长期专人护理。经宁城县公安局交通警察大队认定，乌僖江负本次道路交通事故的主要责任，王翠荣负本次道路交通事故的次要责任。被告驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事发后保险公司垫付了50000元，其余损失由原告自行支付。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：医疗费221279元、住院伙食补助费12300元、误工费65987元、护理费11272元、残疾赔偿金536270元、护理依赖527904元、精神损害抚慰金21000元、车辆损失2000元、交通费2000元，合计1400012元，原告的请求额为1016608元。被告乌僖江辩称，我驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险及不计免赔为100万元限额的商业三者险，此事故发生在保险期间。原告的损失应由被告保险公司赔偿，我不承担赔偿责任。被告保险公司辩称，被告乌僖江驾驶的事故车辆在我公司投保了交强险及不计免赔为100万元限额的商业三者险，此事故发生在保险期间。原告的合理经济损失超出交强险部分，应该按照事故责任比例划分赔偿责任。本次事故造成王翠荣受伤，电动车受损，案外人于某财产损失，我公司就本次事故已经支付于某财产损失5669.45元，其中交强险赔偿1662.54元、三者责任险支付4006.91元。我公司已赔偿王翠荣医疗费5万元（其中交强险1万元、商业险4万元）。原告的非医保用药及非交通事故产生的费用，我公司不同意赔偿。原告护理费应按91.60元/天计算，住院伙食补助费按照100元/天计算。因原告已经60周岁，达到退休年龄，我公司不同意赔偿原告的误工费。原告在ICU治疗26天，我公司不同意赔偿住院伙食补助费、营养费、护理费。护理期限最长不应超过20年。原告评定的一处10级伤残，我公司有异议，不予认可。大部分护理依赖证据不足，未见客观评估打分，我公司不予赔偿。原告的精神损害抚慰金应按照事故责任比例在交强险限额内优先赔偿。原告的交通费应该有证据，且与时间相吻合。原告的车辆损失，我公司核定1500元。我公司不负担诉讼费和鉴定费。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。2018年9月12日11时许，乌僖江驾驶×××号小型普通客车（载着邵悦），沿着汐子镇山前村道路由北向南行驶至山前村3组路口处，与由西向东行驶王翠荣驾驶的电动三轮车相撞，致两车不同程度受损，于某鹅棚受损，王翠荣、乌僖江受伤。经宁城县公安局交通警察大队认定，乌僖江负本次道路交通事故的主要责任，王翠荣负本次道路交通事故的次要责任。被告乌僖江驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险及保险金额为100万元的商业三者险、不计免赔险，此事故发生在保险期间。原告受伤后，在赤峰市宁城县中心医院住院治疗123天，支付医疗费218688.81元，病例复印费311元。经原告申请，对其伤残等级、护理依赖进行鉴定，经宁城县医院司法鉴定所鉴定：被鉴定人王翠荣四肢瘫，评定为五级伤残；被鉴定人王翠荣肋骨骨折达6根以上，评定为十级伤残；被鉴定人王翠荣需要大部分护理依赖。原告支付鉴定费1870元、检查费275.75元。经赤峰市安定医院司法鉴定所鉴定：被鉴定人王翠荣诊断为脑外伤所致精神障碍-认知功能损害；被鉴定人王翠荣评定为九伤残。原告支付鉴定费、检查费2005元。事故发生后，被告保险公司为原告垫付了医疗费50000元。被告保险公司对原告车辆核定损失为1500元，原告予以认可。被告保险公司已在交强险财产损失项下赔偿本案另一受害人于某1662.54元，交强险财产损失项下尚余337.46元。本院认为，本案事实清楚、侵权责任明确。乌僖江负本次道路交通事故的主要责任，其驾驶的事故车辆×××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险、不计免赔险，事故发生在保险期间。对于原告所受各项合理经济损失，被告保险公司应首先在交强险理赔项目及限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险项下按乌僖江在本次事故中的责任比例即70%承担赔偿责任。原告合理经济损失为：医疗费218688.81元、住院伙食补助费12300元（100元×123天）、鉴定费和检查费4150.75元、误工费52904.36元（114.76元×至评残前一日计461天）、住院期间的护理费11272元、护理依赖期间的护理费527904元、残疾赔偿金536270元（38305元×20年×70%）、精神损害抚慰金21000元（30000元×70%）、车辆损失费1500元、交通费1000元，合计1386989.92元。原告王翠荣于1960年11月23日出生，住院治疗123天，2020年4月15日经鉴定需要大部分护理依赖，已年满59周岁，其主张住院期间的护理费11272元、护理依赖期间的护理费527904元，不违反法律规定，本院予以支持。原告主张的交通费2000元，非正式单据，结合原告入、出院及鉴定情况，本院认为按1000元计算为宜。被告保险公司关于不赔偿原告的非医保用药、非交通事故产生的费用、在ICU治疗期间相关费用、诉讼费和鉴定费的辩解意见，均未向本院提交证据予以证明，本院均不予采纳。原告职业系农业劳动者，被告保险公司关于原告已经60周岁，达到退休年龄，不同意赔偿原告的误工费的辩解意见，于法无据，本院不予采纳。原告伤残等级、护理依赖程度，系由有鉴定资质的鉴定机构依法作出的，被告保险公司对十级伤残、大部分护理依赖有异议，但未向本院提交相反证据予以证明，本院不予采纳。因原告所受各项合理经济损失均在被告保险公司的赔偿范围之内，原告关于由被告乌僖江承担赔偿责任的诉讼请求不能成立，本院不予支持。被告保险公司为原告垫付的医疗费50000元，应在被告保险公司应给付原告的赔偿款直接予以扣除。综上所述，原告王翠荣关于由被告保险公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、鉴定费和检查费、误工费、住院期间的护理费、护理依赖期间的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆损失费的主张成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决发生法律效力后立即赔偿给原告王翠荣956994.18元［交强险赔偿限额120337.46元+（1386989.92元-交强险赔偿限额120337.46元）×70%-垫付款50000元］；二、驳回原告王翠荣对被告乌僖江的诉讼请求及其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13950元、邮寄费44元，合计13994元，由原告王翠荣负担602元、被告保险公司负担13392元，被告保险公司负担的部分于本判决发生法律效力后直接支付给原告王翠荣。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审 判 长 郑晓东人民陪审员 欧阳楠人民陪审员 张焱骅 二〇二〇年七月二日书 记 员 王 静