广西壮族自治区钦州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂07民终649号 上诉人（一审被告）：浦北县弘和木业有限责任公司，住所地：广西浦北县泉水镇旧州村新红队**，统一社会信用代码：914507226777405377。 法定代表人：李波，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：钟鼎好，广西港天律师事务所律师。 被上诉人（一审原告）:包日福，男，1976年7月2日出生，汉族，居民，住广西合浦县。 委托诉讼代理人：温秀燕，女，1973年4月3日出生，汉族，居民，住广西合浦县。 上诉人浦北县弘和木业有限责任公司（以下简称弘和木业公司）因与被上诉人包日福工伤保险待遇纠纷一案，不服浦北县人民法院（2019）桂0722民初2500号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月8日立案后，依法组成合议庭，于2020年6月1日组织双方当事人进行了询问。上诉人的委托诉讼代理人钟鼎好、被上诉人的委托诉讼代理人温秀燕到庭参加询问。本案现已审理终结。 上诉人弘和木业公司上诉请求：1、撤销浦北县人民法院（2019）桂0722民初2500号民事判决；改判支持上诉人上诉请求—上诉人按照司法鉴定意见书支付给被上诉人法定赔偿款项额为83055.4*20%=16611.08元；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审对因工受伤的“伤”认定错误。对被上诉人正式属于工伤的范围是应该按照法律规定给予其待遇，而对于超出因工而伤范围依法不能给予其待遇。所谓工伤待遇给付实行无过错原则即对因工受伤的事故发生实行本原则、不以伤者有无过错来否定，但并对非因工致伤的范围也适用本原则。二、一审在承担责任问题上适用法律错误。一审法院适用民事诉讼法第六十四条第一款错误，上诉人认为无过错责任原则就是不以主观上有无错误确定责任，本案经过司法鉴定确定客观事实上因工伤的范围和糖尿病伤范围不同，因工伤范围占20%-40%的责任，因糖尿病造成其截肢占主要责任，司法鉴定意见书所称“不良后果”是客观方面，而不是通常主观上无过错责任，工伤的客观范围是多大，一审认定无过错责任原则错误，因此一审法院适用法律错误。综上所述，一审认定事实错误、适用法律错误，上诉人请求二审法院依法改判。 被上诉人包日福辩称，一、上诉人的上诉理由不是事实，也没有法律依据；二、按照保险法、工商保险条例、广西区实施工伤保险条例等相关规定，被上诉人是因工伤导致左足糖尿病足发作，经过司法鉴定可以证明这点，证明被上诉人工伤与左足糖尿病足是直接因果关系，因此被上诉人认为一审法院判决正确，适用法律正确，请求法院驳回上诉人的上诉请求。 包日福向一审法院起诉请求：判令弘和木业公司赔偿包日福医疗费62373.18元、护理费25800元（护理费172天×150元/天）、住院伙食补助费8200元（82天×100元/天）、交通费1500元、辅助器具费30900元、停工留薪工资待遇45180元（3765元/月×12个月）、一次性伤残补助金41415元（3765元/月×11个月）、一次性就业补助金45180元（3765元/月×12个月）、一次性工伤医疗补助金48945元（3765元/月×13个月），合共307193.18元。 一审法院认定事实：原告包日福系被告弘和木业公司的员工，工作岗位为锯边工，工资为按件计酬。包日福在弘和木业公司工作期间，弘和木业公司为包日福办理了工伤保险参保手续，并依法缴纳工伤保险费至2016年12月。2016年8月2日上午约11时30分，包日福在工作中被铁制气动探头架砸中左脚，由于伤势轻微，包日福自己用正骨水擦拭受伤处后继续工作。当天下午工作至16时30分左右，包日福在捆扎板边时左脚不慎踢到散落在地上的板边，被板边刺中上午受伤处，包日福再次用万花油及正骨水擦拭受伤处，随后请假回家休息。之后包日福由于左足溃疡及红肿，遂于2016年8月13日到合浦县常乐镇中心卫生院接受住院治疗28天，入院时病情摘要记录为左踝关节外侧见一约3ｃｍ×4ｃｍ大小溃疡，基底变黑，溃疡周围皮肤潮红，肿胀，局部压痛，左踝关节活动尚可，双下肢无水肿。入院后经医院诊断为：1、左足软组织感染；2、ＩＩ型糖尿病。包日福于2016年10月9日出院，出院记录为伤口无疼痛，血糖正常，左足伤口生长良好，无异臭味。同日，包日福到合浦县字会医院进行检查治疗。入院诊断为：左足糖尿病足并感染。入院记录记载：包日福自诉于3个多月前无明显诱因下出现左足部红肿疼痛，伴有小面积皮肤破溃，在当地医院予以中草药外敷治疗，但溃疡面反复不愈合，溃疡面增大，伴有渗出液，现为进一步手术治疗而入院。入院情况记录为左足内踝下方兒骨内侧面见一约4ｃｍ×5ｃｍ皮肤软组织缺损感染伤口。既往史记载为：既往2009年确诊为ＩＩ型糖尿病，长期注射胰岛素控制血糖。包日福于2016年10月26日出院，共住院17天，医嘱：转上级医院手术治疗。2016年10月27日，包日福转到广西医科大学第一附属医院接受治疗，入院记录记载：包日福自诉50余天前无明显诱因下左足出现皮肤轻微破损，当时未在意，皮肤破损处逐渐溃烂，面积增大、加深，伴有渗液，曾两次到外院住院治疗，经诊断为：1、糖尿病足；2、ＩＩ型糖尿病。包日福于2016年11月25日在广西截肢术，于2016年11月29日出院，共住院33天。出院诊断为：1、左侧动静脉栓塞合左足坏死；2、左侧糖尿病足；3、ＩＩ型糖尿病。包日福于2017年1月20日继续到广西医科大学第一附属医院接受治疗，于2017年1月24日出院，共住院4天。包日福两次在广西医科大学第一附属医院治疗共花费医疗费90443.65元，其中新农合报销37102.2元，包日福自费支付53341.45元。加上包日福在合浦红十字会医院治疗期间自费支付的医疗费9031.73元。包日福自费支付的医疗费总数为62373.18元。 2017年6月16日，弘和木业公司向钦州市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，钦州市人力资源和社会保障局于2017年7月31日作出认定工伤决定书（钦人社工伤认（五）字[2017]26号）认定包日福所受伤害（左足擦伤）为工伤。 2018年6月15日，钦州市劳动能力鉴定委员会根据包日福左小腿中下段截肢的情况作出劳动能力鉴定结论通知书（钦劳鉴伤字[2018]43号）鉴定原告包日福为伤残八级。 另查明，原告2016年8月2日之后没有再到弘和木业公司公司上班，被告为原告办理工伤保险缴费至2016年12月。受伤前12个月的平均工资为3765元，前12个月个人平均月缴费工资2749.20元。原告被认定为工伤后未到浦北县社会保险经办机构办理过医疗费及相关费用的报销手续。 2019年1月16日，原告向浦北县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，浦北县劳动人事争议仲裁委员会于2019年2月2日作出浦劳人仲字（2019）第1号仲裁裁决书，认为原告在工作中受伤虽然已认定为工伤，但原告的伤仅为轻伤（左足擦伤），根据原告提交的出入院记录、医院诊断证明以及入院自述等证实，原告受伤后治疗的是糖尿病足病，糖尿病足病既不属于职业病亦非工伤（左足擦伤）导致，因治疗糖尿病足导致左小腿下段截肢，造成伤残捌级，该结果的出现与工伤并无直接的因果关系，治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤保险待遇，故裁决驳回原告包日福的仲裁请求。原告不服该裁决，遂于2019年2月25日向该院起诉，请求法院判决支持其诉称的上述诉讼请求。 本案重新审理过程中，原告于2019年11月3日向该院提出鉴定申请，要求对包日福因工致伤了左足是否会引起左足糖尿病足进行司法鉴定。2020年2月3日，南宁市中一司法鉴定所作出了南宁中一司鉴[2020]法临鉴字第0020号《南宁市中一司法鉴定所鉴定意见书》，鉴定意见为：包日福左足外伤在并发糖尿病足病的不良后果中起次要作用的，评定外伤的原因力大小为20%～40%”。原、被告对此司法鉴定意见无异议。 一审法院认为，劳动者的合法权益受法律保护。原告在工作中受到伤害，已经钦州市人力资源和社会保障局作出的钦人社工伤认（五）字[2017]26号《认定工伤决定书》认定为工伤，钦州市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为八级。根据南宁市中一司法鉴定所作出的南宁中一司鉴[2020]法临鉴字第0020号《南宁市中一司法鉴定所鉴定意见书》的鉴定意见：“包日福左足外伤在并发糖尿病足病的不良后果中起次要作用的，评定外伤的原因力大小为20%～40%”，可以确认原告的外伤在其左足并发糖尿病足病的不良后果中起次要作用，也就是说原告在工作中因左足受伤与受伤后而引起左足糖尿病足之间有直接的因果关系。因此，原告治疗的左足糖尿病足病是因工受伤后未及时到医院就诊，导致左足感染加重，发展至左足内侧面，并发引发左足糖尿病足病，应属于因工引发的疾病，依法应当享受工伤保险待遇。被告已为原告办理了工伤保险参保手续并依法缴纳了工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十条、第三十七条规定，原告因治疗工伤所花费的医疗费、住院伙食补助、交通费、辅助器具费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，由被告弘和木业公司申报，经社会保险经办机构核定后从工伤保险基金中支付。停工留薪期工资、生活不能处理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的护理费、一次性伤残就业补助金由所在单位即被告负责。因此，原告起诉请求被告支付医疗费、住院伙食补助、交通费、辅助器具费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的诉讼请求于法无所，该院不予支持。但是，其请求被告支付因生活不能自理的护理费、停工留薪期工资、一次性就业补助金符合法律规定，该院依法应当予以支持。该三项费用具体认定如下： 1、护理费。包日福在住院治疗82天，护理费应其受伤前上一年度即2015年度广西壮族自治区农、林、牧、渔业行业收入33983元/年（93.1元/天）计算停工留薪期的护理费，计为7634.2元（93.1元/天×82天）。 2、停工留薪期工资。停工留薪期工资即在劳动能力鉴定之前进行治疗期间的工资福利待遇。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。包日福从2016年8月2日受伤至2018年6月15日被定为伤残八级，该院据此认定包日福的停工留薪期为12个月，以每月工资3765元为计发基数，其停工留薪期工资为45180元（3765元/月×12个月）。 3、一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为八级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。同时，《广西壮族自治区实施《工伤保险条例》办法》第二十四条规定，职工因工致残被鉴定为八级伤残，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性伤残就业补助金标准为八级伤残计发11个月,计发基数为终止劳动关系时前12个月个人平均月缴费工资。故，一次性伤残就业补助金为30241.2元（2749.20元/月×11个月）。 综上，根据《社会保险法》和《工伤保险条例》规定，我国工伤保险实行无过错责任保险，工伤职工是不因本身有过错影响工伤保险待遇，在享受工伤保险待遇上，不划分责任的。被告对其应负责支付给原告的工伤保险待遇的费用，认为应按南宁市中一司法鉴定所鉴定意见书评定外伤的原因力大小比例20%～40%赔偿原告的意见，于法无据，该院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、第四十一条、《中华人民共和国劳动合同法》第十条、第四十二条、第四十五条、第八十二条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《广西壮族自治区实施《工伤保险条例》办法》第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告浦北县弘和木业有限责任公司向包日福支付护理费7634.2元、停工留薪期待遇45180元和一次性伤残就业补助金30241.2元，合计83055.40元。 上述债务，限义务人于判决生效之日起5日内履行完毕。案件受理费10元，司法鉴定费1040元，合计共1050元，由被告浦北县弘和木业有限责任公司负担。 二审期间，双方当事人均没有提交新证据。经审理，本院采信一审判决认定的证据和事实。据此，本院查明的事实与一审判决查明的事实一致,本院予以确认。 本院认为，双方当事人对一审判决认定的各项赔偿数额（护理费7634.2元、停工留薪期待遇45180元和一次性伤残就业补助金30241.2元，合计83055.40元）无异议，本院予以确认。但上诉人弘和木业公司主张应按照上述各项赔偿数额总数的20%赔付给被上诉人包日福。本院认为，根据南宁市中一司法鉴定所作出的《南宁市中一司法鉴定所鉴定意见书》的鉴定意见：“包日福左足外伤在并发糖尿病足病的不良后果中起次要作用的，评定外伤的原因力大小为20%～40%”。本案中，被上诉人包日福受伤后入院治疗的糖尿病足病属于包日福的既有疾病并非完全是由工伤引起的疾病，工伤只是引起左足糖尿病感染的诱因之一。根据上述鉴定意见可以确认包日福因工引起的外伤在其左足并发糖尿病足病的不良后果中仅起20%～40%的次要作用。因此，本院酌情认定上诉人弘和木业公司的赔偿金额按各项赔偿费用总额的40%来确定，即上诉人弘和木业公司应赔偿给被上诉人包日福33222.16元（83055.40元*40%）。一审判决上诉人弘和木业公司支付给被上诉人包日福83055.40元欠妥，本院予以纠正。 综上所述，上诉人弘和木业公司的上诉请求部分成立。一审判决认定事实清楚，程序合法，但实体处理结果部分不当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 变更浦北县人民法院（2019）桂0722民初2500号民事判决为：上诉人浦北县弘和木业有限责任公司向被上诉人包日福赔偿33222.16元。 上述义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可于本案生效判决确定的履行期限最后一日起二年内，向一审法院申请执行或向该院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 一审案件受理费10元，一审司法鉴定费1040元，二审案件受理费10元，由上诉人浦北县弘和木业有限责任公司负担1050元，被上诉人包日福负担10元。 本判决为终审判决。 审 判 长  宁 盛 审 判 员  韦乐熙 审 判 员  钟凌意 二〇二〇年七月二十三日 法官助理  马丽萍 书 记 员  郭杨兴