云南省巍山彝族回族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2927民初562号原告：陈高才，男，1954年12月28日生，汉族，初中文化，粮农，住巍山县。委托诉讼代理人：高利坪，云南高利坪律师事务所律师。委托事项和权限：特别授权代理。被告：永安财产保险股份有限公司大理中心支公司。住所地：大理市下关镇环城南路腾瑞商业广场******。负责人：黄红梅，任该公司总经理。委托诉讼代理人：杨斌，男，1989年7月13日生，汉族，专科文化，公司员工，住大理市。委托事项和权限：特别授权代理。被告：太平财产保险有限公司昆明市春城支公司。住所地：昆明。住所地：昆明市盘龙区白龙路与环城东路交叉口滇高商务大路**负责人：朱兰，任该公司副总经理。委托诉讼代理人：王华莲，女，1988年12月14日生，汉族，大学文化，公司员工，住宾川县。委托事项和权限：特别授权代理。被告：左士才，男，1983年7月10日生，汉族，中专文化，粮农，住鹤庆县。原告陈高才诉被告永安财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称永安财保）、太平财产保险有限公司昆明市春城支公司（以下简称太平财保）、左士才机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月21日立案受理后，依法由审判员王晓红适用简易程序于2020年7月9日公开开庭进行了审理。原告陈高才的委托诉讼代理人高利坪，被告永安财保的委托诉讼代理人杨斌、被告太平财保的委托诉讼代理人王华莲、被告左士才到庭参加诉讼，原告陈高才、被告永安财保的负责人黄红梅、被告太平财保的负责人朱兰未到庭。本案现已审理终结。原告陈高才诉称：一、要求三被告赔偿原告：1、医疗费41669.5元；2、误工费28846.8元（180天×160.26元／天）；3、护理费14423.4元（90天×160.26元／天）；4、营养费4500元（50天×90元／天）；5、后期医疗费8500元；6、往返就医车旅费1100元；7、鉴定费1600元；8、住院伙食补助费2100元（21天×100元／天）；9、车辆修理费1960元，共计人民币104699.7元，扣除被告赔付的18000元，现还应赔86699.7元。以上赔偿先由被告永安财保在交强险范围内赔偿，超出交强险应赔偿项目及数额部分由太平财保在商业险范围内承担，不足部分由被告左士才承担赔偿责任。事实及理由：2019年10月7日6时40分，左士才驾驶载左士喜的云Ｌ×××**号小型客车，沿巍山县德邦快递附近路段由北向南行驶至文献街与开南路交叉口往北300米时在左转弯过程中，与由南向北行驶由陈高才驾驶载陈俊杰的云Ｌ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成两车不同程度受损，陈高才受伤的道路交通事故。事故发生后，原告陈高才被送往大理市人民医院就医治疗，入院诊断为：1、左侧胫骨近端骨折；2、左侧腓骨头骨折；3、左膝部皮肤擦伤；4、高血压2级；5、2型糖尿病。自2019年10月7日入院至2019年10月28日出院，共住院治疗21天，花费医疗费41669.5元。2019年10月7日巍山县公安局交通警察大队作出的《交通事故认定书》认定被告左士才承担此次事故的全部责任，原告陈高才不承担责任。原告到云南祥龙司法鉴定所申请司法鉴定，2020年4月21日，该所作出的鉴定意见为：1、后续医疗费用约为人民币8500元；2、误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。事故发生后，被告永安财保垫付了10000元，被告左士才垫付了18000元。综上所述，请人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告永安财保辩称：一、承保情况：云Ｌ×××**号小型客车，在我公司投保了机动车交通事故责任强制保险，投保期限为2019年1月21日00:00:00起至2020年1月20日23:59:59止。二、事故认定：2019年10月7日，左士才驾驶载左士喜的云Ｌ×××**号小型客车行驶至文献街与××路交叉路口时在左转弯过程中，与陈高才驾驶载陈俊杰的云Ｌ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成两车不同程度受损、陈高才受伤的道路交通事故。事故认定左士才负此次事故全部责任。三、垫付情况：本案伤者住院后我司已在交强险限额内垫付医疗费10000元，款项接收方为大理市人民医院，支付时间为2019年10月21日。三、该车只投保交强险，交强险分项赔偿限额为12.2万元，其中医疗费项下负责赔偿医疗费、住院伙食费、营养费、后续治疗费等损失限额为1万元整。我司已垫付医疗费10000元不再重复计算。并核实伤者医疗费发票原件核实金额，并核实治疗期间存在高血压、糖尿病等自身基本应剔除非本次事故造成的治疗费用。误工费，原告所提供的身份证件显示发生交通事故时其已年满64周岁，已达到国家规定退休年龄。原告未提供务工证明材料，参照原告所提供的大理市人民医院入院记录职业一栏所注为非粮农。未见实际因受伤导致损失，误工费按照实际减少的收入计算，我司不予认可。护理费，原告未能提供护理工作人员相应凭证，护理人员工作证明、护理资质、护理费收据等相关凭证。若为家属护理应提供护理人员误工减损资料。我司酌情认可住院期间21天每天134元计算，出院后参照人身损害受伤人员休息期营养期护理期评定标准6.2.7胫骨、腓骨干骨折三期护理期标准计算30天每天134元。交通费，原告未提供受害人及其必要的陪护人员因就医或者住院治疗实际发生的费用的正式票据凭证，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。诉讼费和鉴定费，我方不是侵权人，按保险条款约定，鉴定费、诉讼费用不属于保险公司理赔项目，我方不承担，应由实际侵权人承担。被告太平财保辩称：根据交警事故认定书显示，事故导致原告受伤，被告左士才承担事故全部责任，被告左士才驾驶车辆云Ｌ×××**在我司投保商业第三者责任险50万元及不计免赔。原告诉请的医疗费、住院伙食费、营养费、后期治疗费在左士才驾驶的云Ｌ×××**的交强险项下先行赔付1万元，超出部分的合理费用在我司商业险项下赔付。原告诉请的护理费、误工费、往返就医车旅费、鉴定费总计损失在11万元以内，故此项费用全部由左士才驾驶车辆云Ｌ×××**的交强险项下进行赔付。原告诉请的车辆修理费在2000元以内，此项费用由左士才驾驶车辆云Ｌ×××**的交强险进行赔偿。鉴定费、诉讼费不属于保险责任，我司不予承担。一、原告主张的医疗费41669.5元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。同时依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条相关规定及机动车商业保险单特别约定条款规定，保险事故发生后，保险人参照国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和《国家基本医疗标准》核定当地医疗费用的赔偿金。首先扣减左士才驾驶车辆云Ｌ×××**的交强险项下应该赔付得1万元，原告的住院费用，认可金额的80%，门诊费用，需要原告提供门诊发票对应门诊就诊记录、门诊处方、检查报告单后，认可金额的80%。若不能提供就不认可门诊就诊的费用。二、关于原告所主张的后续治疗费8500元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，原告应待后续治疗费实际产生后另行主张；鉴定意见书仅作为参考意见，鉴定意见与实际情况可能存在不一致情况，如果实际费用高于鉴定意见，则存在重复起诉的可能性，如果实际产生费用低于鉴定意见，则存在不当得利的问题，因此应等到实际费用产生后另行主张。三、关于原告主张的住院伙食补助费2100元，认可此项金额。四、关于原告主张的营养费4500元，营养费是受害人通过平常饮食的摄入尚不能满足受损身体的需求，需要以平常饮食以外的营养品作为对身体补偿而支出的费用，是一种辅助治疗。同时根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定“营养费是根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。故营养费的计算应该是以必需和实际发生为准。原告出院医嘱未明确其需要加强营养，且未提供相关发票，故原告主张无相应的事实依据，不予认可。五、关于原告所主张的护理费14423.4元、误工费28846.8元，往返就医车旅费1100元，鉴定费1600元，总计损失在11万元以内，故此项费用全部由左士才驾驶车辆云Ｌ×××**的交强险项下进行赔付。六、关于原告主张的鉴定费1600元，已经明确不属于保险责任，是原告个人主张的鉴定，未通知保险公司方的单方面鉴定，不应该作为证据资料进行认定，个人单方面产生的损失，应该由原告自行承担。七、关于原告所主张的车辆修理费1960元，车辆修理费在2000元以内，此项费用由左士才驾驶车辆云Ｌ×××**交强险进行赔付。八、关于诉讼费，诉讼费已经明确不属于保险责任，故不予认可。因云南祥龙司法鉴定所的法定代表人郑晓军被人民法院列为失信被执行人，故我司认为该所出具的《司法鉴定意见书》无法律效力，不能作为证据使用。被告左士才辩称：我一切遵从法院判决，我既然投了交强险和商业险，那么原告的损失就应该由保险公司进行赔偿，我垫付的18000元要求原告返还给我。综合各方诉辩主张，本案各方当事人对以下问题存在争议：1、原告要求的赔偿项目及计算标准是否符合法律规定，是否应该得到支持。2、原告提交的《司法鉴定意见书》是否具有法律效力，是否能够作为证据使用。针对以上争议，原告陈高才向本院提交如下证据：Ａ1、《道路交通事故认定书》1份，证明：事故发生的经过及被告左士才承担此次交通事故的全部责任。Ａ2、大理市人民医院《入院记录》、《诊断证明书》、《出院证明》各1份（均为复印件），证明：原告的伤情及住院天数。Ａ3、《医疗费单据》11张、《用药清单》1份，证明：原告于2019年10月7日至2019年10月28日在大理市人民医院住院治疗21天，及支付医疗费41669.5元。Ａ4、《巍山县庙街加油站发票》1份，证明：为就医治疗，原告所支付的油费1100元。Ａ5、《鉴定意见书》1份、《鉴定费发票》1份，证明：经云南祥龙司法鉴定所鉴定，原告误工期180天、护理期90天、营养期90天、后期医疗费8500元。原告支付了鉴定费1600元。Ａ6、《车辆修理费发票》1份、《修理价格清单》1份，证明：原告为修理因此次交通事故损坏的车辆，支付了修理费1960元。Ａ7、《大理市人民医院Ｘ线检查报告单》1份，证明：2019年11月29日原告到医院复查的情况。经质证，被告永安财保对证据A1、A2、A3、A7无异议；对证据A4有异议，认为交通费只认可与就医时间相符的费用，其余与原告的就医时间和复诊时间不符的，不予认可。对证据A5中的鉴定意见书没有异议，但认为鉴定费不属于我公司的赔偿范围。对证据A6有异议，认为修理费用过高，且与市场价格不符。被告太平财保对证据A1、A2、A4、A6、A7无异议；对证据A3有异议，认为金额为96.12元的医疗费发票，该发票没有就诊时间，没有相应的门诊就诊记录，不予认可。金额为5元以及280.8元的医疗费发票，没有加盖医院收费公章，不予认可。用药清单没有原件，其中第一页的第六项、第七项合计206.76元的药品是降糖药，与交通事故没有关系，应该扣减。对证据A5有异议，认为对鉴定意见的三性不予认可，因为该司法鉴定所的法定代表人郑晓军已经被人民法院列为失信被执行人，对证明方向也不予认可，但不申请重新鉴定，且鉴定费不属于我公司的赔偿范围。被告左士才对原告提交的上述证据均无异议。被告永安财保对其答辩理由向本院提交如下证据：B、《付款凭证》1份，证明：事故发生后，我公司向原告垫付了10000元的医疗费。经质证，原告陈高才、被告太平财保、左士才对证据B无异议。被告太平财保未向本院提交证据。被告左士才对其答辩理由向本院提交如下证据：C1、《收条》1份，证明：事故发生后，我支付给原告方现金3000元。C2、《住院病人预缴医药费收据》3张，证明：陈高才住院期间，我垫付了医疗费15000元。C3、《太平保险公司机动车商业险保单抄件》1份，证明：我驾驶的肇事车辆在太平财保投保的情况。经质证，原告陈高才、被告永安财保、太平财保对被告左士才提交的上述证据均无异议。通过各方当事人对上述证据的质证，本院认为，证据A1、A2、A3、A5、A6、A7、B、C1、C2、C3真实、客观，与本案有关联性，本院予以采信，证明本案事实。证据A4交通费只能根据就医情况酌情考虑。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2019年10月7日6时40分，左士才驾驶载左士喜的云Ｌ×××**号小型客车，沿巍山县德邦快递附近路段由北向南行驶至文献街与开南路交叉口往北300米时在左转弯过程中，与由南向北行驶由陈高才驾驶载陈俊杰的云Ｌ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成两车不同程度受损，陈高才受伤的道路交通事故。当日，陈高才被送往大理市人民医院住院治疗21天，支付医疗费用41225.18元，其中由永安财保垫付10000元，左士才垫付15000元，另左士才现金支付给陈高才3000元，左士才合计垫付18000元。后，陈高才又支付了巍山县大仓中心卫生院门诊费285.8元、大理市人民医院门诊费62.4元、巍山县中医院门诊费96.12元，合计444.32元。此次交通事故经巍山县交警大队认定，左士才承担此事故的全部责任，陈高才不承担此事故的责任。2020年4月3日，陈高才委托云南祥龙司法鉴定所对其的后续治疗费用、误工期、护理期、营养期进行评估，该所于同月21日作出云南祥龙司法鉴定所[2020]临鉴字（意见）第G066号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、后续医疗费用约人民币8500.00元（捌仟伍佰元人民币）。2、误工期为180日、护理期为90日，营养期为90日。陈高才支付鉴定费1600元。事故发生后，陈高才对云Ｌ×××**号普通二轮摩托车进行了修理，支付修理费人民币1960元。左士才驾驶的云Ｌ×××**号小型客车在永安财保投保了机动车交通事故责任强制保险，在太平财保投保了50万元的第三者责任保险及不计免赔，本次事故发生在保险期内。庭审中，被告太平财保提出原告的医疗费用应扣减用于治疗高血压、糖尿病的费用，本院告知其如需进行鉴定，应在五日内向本院提交书面申请，逾期本院将根据在案证据作出判决。期限届满，被告太平财保未提交书面申请。本院认为：被告左士才驾驶的云Ｌ×××**号小型客车与原告陈高才驾驶的云Ｌ×××**号普通二轮摩托车发生交通事故后，经交警部门认定，被告左士才承担事故的全部责任。被告左士才驾驶的云Ｌ×××**号小型客车在永安财保投保了交强险，在太平财保投保了商业第三者险，事故发生时在保险期限内。因此，原告陈高才要求其损失首先由被告永安财保在交强险范围内赔付，不足部分由太平财保在商业第三者险赔付范围内赔偿，仍有赔偿不足的，由被告左士才赔偿，有理有据，本院予以支持。原告陈高才要求赔偿的医疗费、护理费、营养费、后续治疗费、住院伙食补助费、就医交通费、车辆修理费、鉴定费，符合法律规定，本院予以支持。赔偿标准依据《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》进行计算，营养费根据当地经济水平确定，就医交通费只能按照其就医实际酌情考虑。原告要求赔偿的误工费，因发生交通事故时其已年满六十周岁，达到国家规定的法定退休年龄，不予支持。被告太平财保认为原告陈高才的医疗费应扣减治疗高血压、糖尿病的费用，其未提交证据证明哪些费用是治疗高血压、糖尿病的支出，且未在本院指定的时间内提交鉴定申请，故本院不予确认。被告太平财保认为因云南祥龙司法鉴定所的法定代表人郑晓军被人民法院列为失信被执行人，故对该所出具的《司法鉴定意见书》的三性均不予认可，认为不能作为证据使用，但不申请重新鉴定。本院认为，云南祥龙司法鉴定所作出的云南祥龙司法鉴定所[2020]临鉴字（意见）第G066号《司法鉴定意见书》中附有该鉴定所的《司法鉴定许可证（正本）》和两名司法鉴定人员的《司法鉴定人执业证》，根据《司法鉴定许可证（正本）》和《司法鉴定人执业证》的记载，该鉴定所及两名鉴定人均具有从事法医临床鉴定的资质，且从现有证据来看，该鉴定意见书亦无其他法定无效的情形。鉴定机构的法定代表人是否被人民法院列为失信被执行人不影响对鉴定意见效力的认定，故被告太平财保的辩解不成立，本院不予确认。被告太平财保认为鉴定费1600元不属于商业第三者险赔付范围，未提交证据证明，且该辩解不符合法律规定，本院不予确认。被告永安财保认为原告的摩托车修理费过高，未提交证据证明，本院不予确认。综上所述，本案中原告陈高才在本次交通事故中的损失赔偿范围为：医疗费41669.5元、后续治疗费8500元、住院伙食补助费2100元（100元/天×21天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费12148.2元（134.98元/天×90天)、就医交通费700元、车辆修理费1960元、鉴定费1600元，合计71377.7元。由被告永安财保在交强险责任限额内赔付24808.2元（医疗费项下10000元+死亡伤残项下12848.2元+财产损失项下1960元，不包括鉴定费1600元），由被告太平财保在商业第三者险责任限额内赔付46569.5元（71377.7元-24808.2元）。被告永安财保垫付的10000元在应赔付的金额中扣减，被告左士才已垫付的费用18000元，由原告陈高才返还。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、原告陈高才的各项损失合计71377.7元，由被告永安财产保险股份有限公司大理中心支公司在交强险范围内赔付24808.2元，扣除已经支付的10000元，实际支付14808.2元；由被告太平财产保险有限公司昆明市春城支公司在商业第三者险范围内赔付46569.3元。二、由原告陈高才向被告左士才返还由其垫付的费用18000元。三、驳回原告陈高才的其他诉讼请求。以上需执行款项限本判决生效后三十日内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1969元，减半收取984元，由原告陈高才负担187元，由被告永安财产保险股份有限公司大理中心支公司负担275元，由太平财产保险有限公司昆明市春城支公司负担522元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。审判员  王晓红二〇二〇年七月十五日法官助理卜维兰书记员石橙