湖南省益阳市资阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0902民初1155号 原告：王建安，男，1978年9月27日出生，公民身份号码： 432301197809278530，汉族，益阳市人，住益阳市资阳区。 委托诉讼代理人：刘江南，益阳市高新区正天法律服务所法律工作者。 被告：陈胜，男，1993年2月20日出生，汉族，常德市人，住常德市鼎城区。 委托诉讼代理人：朱艳，湖南义剑律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司。住所地：浏阳市关口街道浏阳大道******。 负责人：邱海波，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘建铭，安化县梅山法律服务所法律工作者。 原告王建安与被告陈胜、中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月27日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王建安及其委托诉讼代理人刘江南、被告陈胜及其委托诉讼代理人朱艳、被告保险公司委托诉讼代理人刘建铭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王建安向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、司法鉴定费等，共计179345.53元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年12月25日22时30分，陈胜驾驶湘Ｊ×××××号小型客车沿资阳区金花湖路由东向西行驶，当车行驶到交叉路口路段时，与沿光明巷路由南往北原告驾驶的湘Ｈ×××××号小型客车相撞，致原告及车上搭乘人员蒋仕良受伤，两车受损。2019年12月27日，原告在湘潭市湘鹤医院门诊检查治疗，12月31日到益阳市人民医院住院治疗，共住院13天，诊断结果为双侧多处肋骨骨折，用去医疗费6077.51元。2020年1月7日，益阳市公安局交警支队直属二大队对该起事故作出道路交通事故责任认定书，认定陈胜事故发生后找人顶替自己构成逃逸，在本起事故中承担全部责任，原告和蒋仕良不承担责任。2020年3月31日，益阳市梓山司法鉴定所做出司法鉴定意见书，评定原告伤后已构成十级伤残，需后续治疗费1000元，伤后需休息误工120天，护理60天，营养60天。湘Ｊ×××××号小型客车在保险公司购买了交强险、100万元的商业三责险，以及不计免赔险，事故发生在保险合同期限内。事故发生后，原告的损失未依法得到足额赔偿，故原告诉至法院。 被告陈胜辩称：事故车辆在保险公司投保，原告的损失应由保险公司赔偿；原告的诉求过高，应当依法核减；原告的证据不能证明其损害后果与交通事故有关，本人不应承担赔偿责任。 被告保险公司辩称：陈胜驾驶机动车发生交通事故后找人顶包自己逃逸，违反了道路交通安全法的相关规定以及保险合同的相关条款，加重了保险公司的赔偿责任，保险公司不承担赔偿责任；原告要求赔偿的部分项目计算标准有误，应当依法计算；保险公司不承担本案的诉讼费。 经审理查明，原、被告所述事故的发生经过、原告的伤势、车辆投保、陈胜事故发生后找人顶替自己逃逸,以及事故责任等基本事实属实，本院予以确认。 另查明，2019年9月30日，陈胜驾驶的湘Ｊ×××××号小型客车在保险公司投保，事故发生在保险合同期限内。机动车综合商业保险条款第八条第二款第（一）项的内容为：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿 又查明，原告与事故另一伤者蒋仕良系男女朋友关系。事故发生当天，原告安排蒋仕良到医院检查治疗后，因处理急事前往湘潭，并在湘潭市湘鹤医院检查治疗，病历记载，医嘱：1、建议休息二周，不能行体力劳动；2、云南白药散剂。2019年12月31日，原告感觉身体不适前往益阳市人民医院住院治疗。诉讼中，原告、陈胜、蒋仕良和保险公司共同确认蒋仕良因交通事故造成的损失为1871.60元，其中医疗费1271.60元、误工费600，并商定该笔损失由保险公司直接赔偿给原告。原告系农村户籍，事故发生前一直居住在长沙市岳麓区。原告之父母王得云（1952年5月出生）、肖雪梅（1953年11月出生），现有原告等三子女，原告之子王程昱出生于2008年3月，三人均为原告扶养对象。原告因交通事故造成的损失依法计算如下：1、医疗费6077.51元；2、住院伙食补助费650元（50元／天×13天）；3、营养费900元；4、后续治疗费1000元；5、护理费10983.45元（66816元／年÷365天×60天）；6、误工费17842.85元（54272元／年÷365天×120天）；7、伤残赔偿金79684（39842元／年×20年×10％）；8、交通费200元；9、被抚养人生活费30513.87元（26924元／年×12年×10％÷3人＋26924元／年×13年×10％＋÷3人＋26924元／年×6年×10％÷2人）；10、精神抚慰金4000元；11、鉴定费1000元，共计152851.68元。 上述事实，有道路交通事故责任认定书、保单、驾驶证和行驶证复印件、住院病历、诊断证明、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、居住证明、房屋买卖合同、燃气电费缴纳凭证、村委证明、民事调解书、离婚证、离婚协议、户籍信息、亲属关系证明、机动车综合商业保险条款，以及原、被告的当庭陈述予以证实。 本院认为，投保交强险的机动车发生交通事故致第三者人身伤亡及财产损失，由保险公司首先在责任限额内足额承担赔偿责任，超过责任限额部分由事故当事人按责任大小赔偿。交警部门关于陈胜在事故中承担全部责任，原告和蒋仕良不承担责任的事故责任认定，并无不当，本院依法予以确认。原、被告关于该起事故另一伤者蒋仕良的损失由保险公司直接赔付给原告的意见，未违反法律规定，本院亦予以确认。湘Ｊ×××××号小型客车在保险公司购买了交强险、100万元的商业三责险，以及不计免赔险，原告的损失154723.28元，蒋仕良的损失1871.60元，共计154723.68元，未超出交强险和商业三责险范围，应由保险公司赔偿。保险公司能足额赔偿原告的损失，陈胜在本案中不承担赔偿责任。原告要求赔偿营养费、交通费、精神抚慰金的数额过高，本院分别酌情认定为900元、200元、4000元。关于原告要求赔偿误工费的标准如何确定的问题，本院认为，原告要求按照制造行业标准计算误工费，但其提交的证据不能达到其证明目的，可参照其户籍性质，按农、林、牧、渔行业标准计算。关于陈胜驾驶机动车上道行驶发生交通事故后找人顶替自己逃逸，保险公司在商业三责险范围内是否免责的问题，本院认为， 保险合同中的保险责任免除条款属于格式条款，《中华人民共和国合同法》第三十九条规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。逃逸行为属于该条规定的法律、行政法规中的禁止性规定，但本条规定仅仅减轻保险人的明确说明义务，并未完全免除提示说明义务，保险人对法律、行政法规中的禁止性规定仍应向投保人做出提示说明。本案中，保险公司提出其已以电子保单的方式向陈胜送达了保险条款和免责事项说明书，尽提示说明义务，但保险公司提交的证据不能充分证明陈胜在电子保单上签字、收到了保险条款和免责事项说明书，亦不能充分证明保险公司已尽到提示说明义务，应承担举证不能的法律后果，故保险公司在商业三责险范围内应当承担赔偿责任。陈胜关于原告的证据不能证明原告的损害后果与交通事故有关，其不应承担赔偿责任的意见，与客观事实不符，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十九条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司于本判决书生效之日起10日内赔偿原告王建安经济损失154723.28元； 二、被告陈胜在本案中不承担民事赔偿责任。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费498元（已减半），由原告王建安负担69元，被告陈胜负担93元，中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司负担336元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审判员  狄卫华 二〇二〇年七月二十四日 书记员  安赛娟 附：付款方式 收款单位：益阳市资阳区人民法院执行局 账号：43×××61 开户行：交通银行股份有限公司益阳资阳支行 附:法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国合同法》 第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。 《中华人民共和国保险法》 第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效： （一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的； （二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。 《最高院关于适用若干问题的解释（二）》 第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。