天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0111民初3125号原告：张伟，男，1975年9月25日出生，汉族，住天津市西青区。委托诉讼代理人：刘娜，天津融耀律师事务所律师。被告：张军，男，1979年6月23日出生，汉族，住天津市西青区。被告：华海财产保险股份有限公司，住所地山东省烟台市经济技术开发区长江路**内**。法定代表人：赵小鸣，董事长。委托诉讼代理人：宋军，该公司职员。原告张伟与被告张军、枣庄金聪汽车销售有限公司、张艳斌、华海财产保险股份有限公司（以下简称华海保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。案件审理过程中，原告申请撤回对被告枣庄金聪汽车销售有限公司、张艳斌的起诉，本院依法准许。原告张伟的委托诉讼代理人刘娜、被告张军、被告华海保险公司的委托诉讼代理人宋军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张伟向本院提出诉讼请求：1．请求法院依法判决被告华海保险公司在保险限额内赔偿原告住院伙食补助费19300元；2．请求法院依法判令被告张军赔偿上述保险不足赔偿的部分；3．申请伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限以及护理依赖程度、护理人数鉴定，待出鉴定结果后原告将依法追加诉讼请求；4．本案诉讼费由被告承担。庭审中原告变更诉讼请求为：1．判决被告华海保险公司在交强险的责任限额内赔偿原告医疗费337450.02元、住院伙食补助费19300元、营养费21800元、护理费72760.64元、误工费72760.64元、伤残赔偿金830142元、被扶养人生活费318520.65元、定残后的护理依赖1218240元、交通费5000元、残疾器具辅助费38000元、鉴定费3700元，以上共计2937673.95元；2．判决华海保险公司在商业三者险的责任限额内赔偿上述交强险不足赔偿的部分；3．判决被告张军赔偿保险限额不足赔偿的部分；4．本案案件受理费由被告承担。事实与理由：2018年10月15日20时40分许，张军醉酒后驾驶鲁ＤＥ××**白色宝来牌小型轿车沿白塔寺路由北向南行驶至与津同公路交口以南300米处时，遇行人张伟沿白塔寺路由南向北步行至此，张军车辆前部与行人张伟身体接触后向左驶入路东排水沟内，造成张伟受伤、张军车辆损坏的交通事故。后经天津市津实司法鉴定中心对张军血液中乙醇含量检测为230.0ｍｇ／100ｍｌ，成醉酒状态。经天津市津实司法鉴定中鉴定张伟的伤情构成重伤二级。现张军交通肇事案已结案。肇事车辆鲁ＤＥ××**登记在枣庄金聪汽车销售有限公司名下，在华海保险公司投保了交强险及商业三者险，该事故属于保险理赔范围，被告张艳斌为被保险人。被告张军的行为使原告的身体遭受了巨大的伤害，四肢瘫痪在床，将终身无法站立，双臂无肌力，为维护原告的合法权益，根据相关法律规定诉至贵院，望判如所请。张军辩称，不要求举证期和答辩期，原告提出的医疗费、伙食补助费、赡养费等需要原告提供证据证明。我支付给原告的有现金和转账的部分，大概有几万元，这是我自己承担的，具体的数我没有统计，我承担按照法律规定应该由我承担的部分。华海保险公司辩称，不要求举证期和答辩期，我公司在保险合同内承担合理合法的费用，对于诉讼费、鉴定费不予以承担，前期我公司已经垫付198899.15元的医疗费。本院经审理认定事实如下：2018年10月15日20时40分许，张军醉酒后驾驶鲁ＤＥ××**白色宝来牌小型轿车沿白塔寺路由北向南行驶至与津同公路交口以南300米处时，遇行人张伟沿白塔寺路由南向北步行至此，张军车辆前部与行人张伟身体接触后向左驶入路东排水沟内，造成张伟受伤、张军车辆损坏的交通事故。后经天津市津实司法鉴定中心对张军血液中乙醇含量检测为230.0ｍｇ／100ｍｌ，成醉酒状态。经天津市公安交通管理局西青支队杨柳青大队第120111120180000426号道路交通事故认定书认定，张军承担事故全部责任，张伟不承担事故责任。鲁ＤＥ××**号小型轿车的登记所有人是枣庄金聪汽车销售有限公司，该车在华海保险公司投保交强险和限额为100万元的商业三者险，且投保不计免赔。事故发生在保险期间。事故发生后，张伟经交通管理部门指定，先后前往天津医科大学总医院、天津中医药大学第一附属医院就诊。张伟提交的住院病案载明张伟伤情诊断为：颅脑开放性损伤、颈部脊髓损伤、颈椎骨折C6、右额颞脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、创伤性颅内积气、双侧眶骨骨折、脑脊液鼻漏、神经损伤、休克、呼吸衰竭、双下肺挫伤、双侧胸腔积液、多发肋骨骨折、肺部感染、双眼挫伤、腹部软组织损伤、面部裂伤、足趾损伤，于2018年10月16日至2019年4月26日期间住院，共计193天。事故发生后，天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室向张伟垫付了抢救费用，后起诉至本院，本院经审理作出（2019）津0111民初443号民事判决书，判决认定事实为：“事故车辆登记在金聪公司名下，该车辆2017年11月8日金聪公司出售给了赵滨，2018年9月16日，赵滨委托其妹夫王智祺将车辆出售给张军。张军认可事故发生时车辆的所有权人和驾驶人均系其本人。”判决内容为：“被告张军于本判决生效之日起十日内给付原告天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室垫付的医疗费198899.15元，被告华海财产保险股份有限公司在本判决生效之日起十日内对该医疗费在强制险及第三者责任险范围内承担保险责任”。该判决书已生效，华海保险公司已履行完毕。此外，华海保险公司已垫付交强险项下医疗费限额1万元，故华海保险公司交强险残疾赔偿金剩余限额110000元，商业三者险剩余限额801100.85元。另查，张军垫付医疗费4万元。案件审理过程中，张伟申请对其伤情进行伤残等级、误工期、护理期、营养期、护理依赖及护理人数鉴定，本院依法指定天津市天盾法医司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年1月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1．张伟双下肢瘫，评定为二级伤残。2．张伟误工期评定为436天，其营养期评定为436天。3．张伟护理依赖程度，评定为完全护理依赖。张伟向法庭提供鉴定费发票，金额为3700元。张伟的父亲张克长，1939年12月1日出生，共有三名子女；张伟的长女张桐，2003年7月7日出生，二女张宸瑄，2016年4月12日出生，由张伟及其妻子共同抚养。本院认为，公民的身体健康权利应依法保护，张伟因发生交通事故而致身体受伤，合理的损失应由赔偿义务人依法按责赔偿。此次事故的责任承担、事故车辆情况、赔偿主体和赔偿比例均已为生效判决所确认，本院照准，作为本案依据。故根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告合理合法的损失应先由华海保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，交强险不足的部分，由华海保险公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告张军承担。天津市天盾法医司法鉴定所出具的鉴定意见书系有资质鉴定机构根据相关标准出具的鉴定意见，本院将按照鉴定结论确认原告的各项损失金额。关于原告主张的赔偿项目、标准及赔偿数额，根据相关法律法规的规定，结合原告提供的证据确定如下：1、医疗费337450.02元，其中198899.15元已经（2019）津0111民初443号民事判决书确认，本案中张伟提供了138550.87元医疗费票据，该部分证据充分，本院按照票据载明金额予以支持；2、住院伙食补助费19300元（100元/天×193天），原告参照天津市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准主张，符合法律规定，本院予以支持；3、营养费21800元，数额过高，结合张伟伤情及鉴定意见书，本院酌情确定为13080元（30元/天×436天）；4、护理费72760.64元（60912元/年×436天），原告参照天津市上一年度居民服务业在岗职工平均工资标准及鉴定意见书计算，主张金额合理，本院予以支持；张伟定残后护理依赖1218240元，原告按照天津市上一年度居民服务业在岗职工平均工资计算符合法律规定；护理依赖期20年过长，依据张伟的伤情及年龄，酌定护理依赖期为5年（从2020年1月9日起至2025年1月8日止），若到期后仍需护理，可另行主张权利，故本院支持护理依赖304560元（60912元/年×5年）。综上所述，原告护理费共计377320.64元；5、误工费72760.64元（60912元/年×436天），原告未能举证证明其实际从事行业，按照天津市上一年度居民服务业在岗职工平均工资主张符合法律规定，本院予以支持；6、残疾赔偿金830142元（46119元×20年×90%），符合法律规定，本院予以支持；被扶养人生活费318520.65元（原告的父亲：34811元×5年×90%÷3；长女：34811元×2年×90%÷2；二女：34811元×l5年×90%÷2），原告按照天津市上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算符合法律规定，计算年限正确，但未将年赔偿总额累计超过天津市上一年度城镇居民人均消费性支出额部分扣减，经本院核算，应为304596.25元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金，共计1134738.25元；7、交通费5000元，结合原告的伤情、就医地点、时间、次数，原告主张的金额过高，本院酌情支持800元；8、残疾器具辅助费38000元，系原告伤情所必须，且提供发票证实，本院予以支持；9、鉴定费3700元，系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告华海财产保险股份有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿原告张伟医疗费10000元（已垫付）、残疾赔偿金110000元，共计120000元；二、被告华海财产保险股份有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告张伟医疗费88550.87元、住院伙食补助费19300元、营养费13080元、残疾赔偿金187588.7元、误工费72760.64元、护理费377320.64元、交通费800元、残疾生活辅助器具费38000元、鉴定费3700元，共计801100.85元；三、被告张军应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告张伟医疗费40000元（已垫付）、残疾赔偿金837149.55元，共计877149.55元；四、驳回原告张伟的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计7494元，全部由被告张军负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员 李 南二〇二〇年七月十四日书记员 崔丽艳附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。