天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初2800号原告:刘忠梅,女,1974年12月24日出生,汉族,住天津市看静海区。委托诉讼代理人：李雪，天津善文律师事务所律师。被告:卓景仁,男,1978年7月22日出生,汉族,户籍地浙江省景宁县畲族自治县，现住天津市静海区。被告:中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司,住所地浙江省丽水市五云街道鼎湖南路**。负责人：柴政，公司总经理。委托诉讼代理人：展莹，天津益建律师事务所律师。原告刘忠梅与被告卓景仁、中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月22日立案受理。依法由审判员冯立新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘忠梅的委托诉讼代理人李雪，被告卓景仁，被告中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司的委托诉讼代理人展莹到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告刘忠梅诉称，2017年11月18日15时50分许,卓景仁驾驶浙Ｋ7××**号小型普通客车沿团唐路由东向西行驶至天津市静海区团唐路13公里490米处，撞刘忠梅驾驶由南向北横过公路的电动自行车,致双方车损及刘忠梅受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交警支队大屯大队认定，卓景仁负事故的主要责任，刘忠梅负事故次要责任。因浙Ｋ7××**号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司投保了强制保险和商业第三者责任保险，故请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费487068.28元、住院伙食补助费24800元、营养费14400元、误工费89781.44元、护理费106057.12元、残疾赔偿金304385.40元、精神损害抚慰金30000元、被扶养人生活费120620.12元、交通费10000元、鉴定费6660元。以上先由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险限额内按事故责任比例赔偿80%，诉讼费由被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆浙Ｋ7××**小型客车，在我公司投保交强险和1000000元商业三者险及不计免赔。事故发生在保险期间内，我公司同意在交强险保险范围内承担赔偿责任，超出交强险部分在商业险范围内按事故责任比例承担赔偿责任，不同意承担案件受理费、鉴定费。医药费票据真实性无异议金额请法庭核实要求扣除10%非医保用药，住院伙食补助费标准过高，天数无异议，三期鉴定时间过长原告主张的标准过高，应按照定残时标准不同意按照新标准主张。重症监护护理3900元不同意支付，护工护理以护理费票据为准，残疾赔偿金的伤残等级无异议标准应按定残时标准计算，被扶养人生活费请法庭依法核实，精神损害抚慰金过高要求按照事故责任比例赔偿，交通费请法院酌定，鉴定费真实性没有异议不属于保险责任不同意承担。被告卓景仁辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆实际所有人是我，事故时由我驾驶，本次事故由我承担赔偿责任。因车辆有保险原告损失应由保险公司承担。事故后为原告垫付了医药费26000元。经审理查明，2017年11月18日15时50分许,卓景仁驾驶浙Ｋ7××**号小型普通客车沿团唐路由东向西行驶至天津市静海区团唐路13公里490米处，撞刘忠梅驾驶由南向北横过公路的电动自行车,致双方车损及刘忠梅受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交警支队大屯大队认定，卓景仁负事故的主要责任，刘忠梅负事故次要责任。原告刘忠梅受伤后住院治疗248天，经医院诊断为急性颅内损伤等伤。2019年5月9日原告刘忠梅经天津市津实司法鉴定中心鉴定为八级伤残，误工期、护理期至评残前一日，营养期240日，护理人数为一人。2020年1月10日，原告刘忠梅经天津市津实司法鉴定中心鉴定为十级伤残三处。此次事故原告刘忠梅花去医疗费486636.78元、鉴定费6660元、护工护理费56160元。另查，浙Ｋ7××**号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司投了强制保险和限额为1000000元商业第三者责任保险及不计免赔，事故发生在保险期间内。原告长女荣家瑶（2009年7月16日出生），原告父亲刘振海（1945年11月12日出生）、母亲郑树文（1954年8月26日出生）育有子女三人。以上事实有道路交通事故认定书、保险单、诊断证明书、医疗费票据、鉴定费票据、鉴定报告等证据证明。本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，由于过错造成损失的应承担相应的民事责任。关于商业第三者责任保险的保险公司是否承担非医保用药的问题，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明非医保用药属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故非医保用药应当赔偿。原告医药费数额计算有误，根据原告提交的医疗费票据，本院依法核算为医疗费486636.78元。关于鉴定费不承担的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定和因保险条款未将鉴定费列举为间接损失，故鉴定费应由承保商业第三者责任保险的保险公司承担。关于保险公司主张原告的误工期、护理期、营养期过长标准过高的问题，因此次鉴定是在法院主持下进行的，其鉴定程序及鉴定机构相关资质合法，保险公司也未提供证据证明其鉴定结论依据明显不足，同时该事故造成原告刘忠梅急性颅内损伤等伤，故本院认可该鉴定结论。住院伙食补助费根据天津市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准的规定应为100元/天。关于残疾赔偿金的计算标准问题，自2019年12月31日起，残疾赔偿金应统一按照天津市上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。关于被扶养人生活费的问题，因此次交通事故造成了原告刘忠梅八级伤残一处，十级伤残三处，即丧失了部分劳动能力，影响了对被扶养人的正常扶养，故应当赔偿被扶养人生活费。关于精神损害抚慰金，根据本次事故的责任划分以及原告的伤残等级酌情认定为13200元。根据原告伤情及住院、检查情况交通费酌情认定为5000元。营养费根据原告的伤残程度及年龄本院酌情支持50元/天。原告的误工期、护理期计算有误至定残前一日应为537天。原告其余主张未超出法律规定本院予以支持。综上，原告刘忠梅的总损失为医疗费486636.78元、住院伙食补助费24800元、营养费12000元（50元/天×240天）、误工费89614.56元（166.88元/天×537天）、护理费105723.36元（护工护理费56160元；家属护理166.88元/天×297天）、残疾赔偿金304385.40元（46119元/年×20年×33%）、精神损害抚慰金13200元、被扶养人生活费120620.12元[原告父亲刘振海22975.26元（34811元/年×6年×33%÷3），原告母亲郑树文57438.15元（34811元/年×15年×33%÷3），原告长女荣某某40206.71元（34811元/年×7年×33%÷2）]、交通费5000元、鉴定费6660元。因卓景仁负事故的主要责任，刘忠梅负事故次要责任。且浙Ｋ7××**号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司投了强制保险和1000000元商业第三者责任保险及不计免赔，故原告刘忠梅的损失先应由保险公司在强制保险限额内先行赔偿，不足部分在商业第三者责任保险限额内按照事故责任比例赔偿80%。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司在强制保险限额内赔偿原告刘忠梅医疗费用10000元、精神损害抚慰金13200元、残疾赔偿金96800元，以上合计120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司缙云支公司在商业三者险剩余限额内赔偿原告刘忠梅医药费476636.78元、住院伙食补助费24800元、营养费12000元、误工费89614.56元、护理费105723.36元、残疾赔偿金207585.40元、交通费5000元、鉴定费6660元、被扶养人生活费120620.12元，以上合计1048640.22元的80%即838912.18元；三、原告刘忠梅返还被告卓景仁垫付款医疗费26000元。以上条款本判决生效后十日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2375元，由被告卓景仁负担1900元，由原告刘忠梅负担475元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  冯立新二〇二〇年七月三十一日书记员  张绪慧