天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初3424号原告：乔某1，女，2012年4月6日出生，汉族，住河南省长垣县。法定监护人：乔某2（原告之父），1982年4月13日出生，汉族，住河南省长垣县。委托诉讼代理人：于德深，河北瑞方律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司，地址天津市静海区静海镇静文路时代家园**楼S3-201。负责人：赵欣，公司经理。委托诉讼代理人：孙艳艳，天津四恒律师事务所律师。被告：蔡兆波，男，1962年11月9日出生，汉族，住天津市静海区。原告乔某1诉被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司、被告蔡兆波机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月12日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告乔某1的委托诉讼代理人于德深、被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司委托诉讼代理人孙艳艳、被告蔡兆波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告乔某1诉称，2019年3月25日20时28分许，蔡兆波驾驶冀Ｆ7××**号小型轿车，沿津文路第一条机动车道由西向东行驶至东方红路交口西侧附近，遇前方同车道车辆正常行驶，蔡兆波驾车驶入对行车道逆向行驶至东方红路口左转弯，适有李敏驾驶电动自行车（附载乔某1）沿津文公路非机动车道由东向西驶来，蔡兆波未及时发现情况，其所驾车辆前部左侧碰撞李敏所驾车辆左侧前部，造成李敏死亡，乔某1受伤及双方车辆不同程度损环的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：蔡兆波承担事故主要责任，李敏承担事故的次要责任，乔某1不承担事故责任。诉请赔偿医疗费157007.72元、住院伙食补助费5800元、护理费43119元、营养费9000元、残疾赔偿金92238元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、鉴定费3000元。以上损失，首先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分在商业三者险限额内按80%承担，仍有不足由其他被告承担，诉讼费由被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和500000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，被告在核实被告行驶证、驾驶证均合法有效的前提下，我公司同意在交强险责任范围内进行赔偿，在商业三者险限额内按责任比例承担赔偿责任。医疗费交强险限额10000元已经使用完毕，用于伤者乔某1的治疗。超出交强险部分要求扣除10%非医保用药。住院伙食补助费标准无异议，天数认可56天（28天＋4天＋24天）。营养费鉴定期限过长不予认可，标准过高应按每天25元计算。护理费鉴定期限过长，对原告主张的标准不认可，原告未提交租房协议中没有缴纳租金、水费的票据及纳税证明、银行流水证明其实际经营情况，也未提供进货出货的单据，对其标准不认可。残疾赔偿金对鉴定结论不认可，原告2019年9月16日尚在治疗，出院医嘱中还要求其复查，暂时伤情尚未稳定的情况下，在2019年11月9日就进行了鉴定，出院尚未满3个月，原告伤情实际上未到达十级伤残的标准，评定的护理期、营养期明显超过其伤情。精神损害抚慰金本案涉及刑事犯罪，不同意赔偿，且死者本身存在一定过错，精神损害抚慰金过高。交通费主张过高，且原告没有相应的证据，请法院予以酌定。诉讼费、鉴定费不同意承担。原告提交的居住证明及学籍证明不予认可，没有提供相应的居委会证明，也没有支付租金的相应票据。被告蔡兆波辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆是抵押车，登记所有人刘田丰，实际所有人是我，我买的该车辆，事故时是由我驾驶。事故后没有为原告垫付费用。事故后判了我10个月的刑期，目前已经服刑完毕。经审理查明，2019年3月25日20时28分许，蔡兆波驾驶冀Ｆ7××**号小型轿车，沿津文路第一条机动车道由西向东行驶至东方红路交口西侧附近，遇前方同车道车辆正常行驶，蔡兆波驾车驶入对行车道逆向行驶至东方红路口左转弯，适有李敏驾驶电动自行车（附载乔某1）沿津文公路非机动车道由东向西驶来，蔡兆波未及时发现情况，其所驾车辆前部左侧碰撞李敏所驾车辆左侧前部，造成李敏死亡，乔某1受伤及双方车辆不同程度损环的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：蔡兆波承担事故主要责任，李敏承担事故的次要责任，乔某1不承担事故责任。事故后乔某1先后入天津市儿童医院住院治疗3次，共58天，共计支付医疗费157007.72元（包括被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司垫付10000）。经原告申请，本院依法委托天津市天昊法医司法鉴定所进行伤残等级、护理期限、营养期限评定，该鉴定所于2019年12月16日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:1、乔某1双侧股骨中下段骨折，左胫骨中段骨折，经多次手术治疗，左股骨中下段骨折愈合不佳，左下肢缩短1ｃｍ，跛行。构成十级伤残。2、乔某1护理期评定为180天，其营养期评定为180天。原告共支付鉴定费3000元。另查，蔡兆波驾驶的事故车辆登记所有人为刘田丰。该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险及500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有道路交通事故认定书，车辆行驶证、驾驶证、车辆交强险及商业三者险保单、住院病案、费用明细、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。因蔡兆波负事故的主要责任、其驾驶车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险和商业三者险并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故原告损失应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分由被告蔡兆波按80%承担（先由被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司在商业三者险限额内承担）。因本案另有死者，本院酌定原告使用交强险死亡伤残限额中的11000元，商业三者险限额内的170000元。被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司为原告垫付10000元，在计算其赔偿金额时予以扣除。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、护理期限、营养期限，本院予以确认。被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司虽对伤残鉴定等级及护理期、营养期有异议，但未提交证据，故对其抗辩意见，本院不予支持。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费，计算标准正确，本院均予以支持。关于护理费，原告提交的证据不足以证实其主张的护理费标准，护理费标准按每天166.88元计算。关于精神损害抚慰金，因本案中被告蔡兆波涉及刑事责任，故对于原告主张的精神损害抚慰金本院不予支持。根据原告伤情，营养费酌情支持每天30元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费600元。关于非医保用药是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应做扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费157007.72元，住院伙食补助费5800元（100元/天×住院58天），营养费5400元（30元/天×鉴定180天），护理费30038.40元（166.88元/天×180天），残疾赔偿金92238元（46119元/年×20年×10%），鉴定费3000元，交通费600元，以上共计294084.12元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司在交强险责任限额内赔偿原告乔某1医疗费10000元、残疾赔偿金11000元，共计21000元，扣除已垫付10000元，实际由被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司在交强险责任限额内赔偿原告乔某111000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告乔某1医疗费147007.72元、住院伙食补助费5800元、营养费5400元、护理费30038.40元、残疾赔偿金81238元、鉴定费3000元、交通费600元，以上共计273084.12元80%即218467.30元中的170000元。三、被告蔡兆波赔偿原告乔某1医疗费147007.72元、住院伙食补助费5800元、营养费5400元、护理费30038.40元、残疾赔偿金81238元、鉴定费3000元、交通费600元，以上共计273084.12元80%即218467.30元中48467.30元。四、驳回原告乔某1其他诉讼请求。以上执行事项于本判决生效后十日内执行（被告中国平安财产保险股份有限公司天津市静海支公司及被告蔡兆波给付款直接打入原告乔某1法定监护人乔某2在中国农业银行股份有限公司天津静海开发区支行开设的银行卡中，卡号为6228********）。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费932元，已减半收取，由被告蔡兆波负担745元，由被告宁维君负担187元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  闫志勇二〇二〇年七月二十日书记员  范菲凡