重庆市万州区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0101民初10953号原告：张传英，女，汉族，1952年5月21日生，住重庆市万州区。原告：冉啓荣，男，汉族，1974年3月18日生，住重庆市万州区。原告：冉启平，女，汉族，1976年6月15日生，住重庆市万州区。以上三原告共同委托诉讼代理人：蔡红，重庆百安律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：重庆市万州区白羊镇中心卫生院，住所地重庆市万州区白羊镇鱼泉路**，统一社会信用代码12500101451758558Q。法定代表人：张昌平，职务院长。委托诉讼代理人：张亚峰，重庆索通（万州）律师事务所律师，代理权限为一般代理。委托诉讼代理人：刘钢，男，汉族，1984年9月27日生，住重庆市万州区。系该院副院长，代理权限为特别授权。原告张传英、冉啓荣、冉启平诉被告重庆市万州区白羊镇中心卫生院（以下简称白羊中心卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张传英，原告张传英、冉啓荣、冉启平的委托诉讼代理人蔡红，被告白羊中心卫生院的委托诉讼代理人刘钢、张亚峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张传英、冉啓荣、冉启平向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告赔偿原告因医疗损害纠纷产生的各项费用共计263682.8元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月1日8时许，原告近亲属冉洪清（死亡）因突发晕倒30分钟经120送入被告医院。收治入院后，医院对死者冉洪清行心脏+左心功能测定，双侧颈总、颈内动脉彩超检查等，初步诊断为：1.后循环缺血？2.慢性胃炎。医生只进行了简单的扩管、调脂、抗血对症治疗，但未实时监测冉洪清病情变化，未进一步排查其晕倒的病因，最终导致冉洪清猝死。被告白羊中心卫生院辩称，1.原、被告之间的医患关系成立；2.患者死亡事实无异议；3.医方的医疗行为过错鉴定为次要责任偏高；4.原告主张的诉讼请求，评判如下：死亡赔偿金最多计算14年零1月；对张传英的被扶养人生活费不认可；丧葬费无异议；处理丧葬费事宜发生误工、交通、食宿费用，最多认可3000元；精神抚慰金最多15000元；尸检费、笔迹鉴定费、医疗过错鉴定费全部由医方承担不予认可，笔迹鉴定为真实的，应该全部由原告承担，尸检费和医疗过错鉴定费按照责任比例划分。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人双方进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：2019年5月1日8时许，冉洪清（男，1953年5月8日生，系城镇居民）因病到被告处治疗，被诊断为“1.后循环缺血？2.慢性胃炎”。同日21时，冉洪清出现发热、寒颤、呼吸困难等症状，后经抢救无效死亡。双方共同委托重庆市渝东司法鉴定中心对冉洪清死亡原因作出鉴定，鉴定其死亡原因符合冠状动脉粥样硬化性心脏病导致急性心功能衰竭死亡（即心脏性猝死）。本次事故发生后，被告共计支付21000元（其中鉴定费16000元、丧葬费用5000元）。2019年8月21日，原告方申请对被告白羊中心卫生院的医疗行为与冉洪清死亡的因果关系和过错参与度进行鉴定，并对“入院医患沟通记录”中患者或家属签字处“张传英”捺印的真实性和“入院记录”陈述者签名处“张传英”捺印的真实性进行鉴定。双方共同选择西南政法大学司法鉴定中心进行上述事项的鉴定。2019年11月8日，该中心作出鉴定意见，载明：1.认定记录时间为“2019-05-0109:50:29”、姓名为“冉洪清”的《万州区白羊镇中心卫生院病历入院记录》原件“陈述者签名”处的“张传英”押名指印是张传英右手拇指捺印形成；2.无法确定沟通时间为“2019-05-01”、姓名为“冉洪清”的《万州区白羊镇中心卫生院入院医患沟通记录》原件“患者或家属签字”处的“张传英”押名指印是否张传英捺印形成。原告支付鉴定费980元。2020年4月27日，西南政法大学司法鉴定中心作出工作联系函：本案已完成指纹鉴定，指纹鉴定书原被告双方是否有异议？若有异议，本案将作退案处理；若无异议，因我中心属高校司法鉴定机构...经我中心研究讨论，现就本案拟出以下处理方案与贵院协商：1.由本中心继续开展鉴定工作，待全面复工后，鉴定人安全、合规、积极抢时完成该案后续鉴定工作；2.撤销鉴定，另行委托其他机构进行鉴定。经本院组织双方进行质证后，双方一致决定：撤销西南政法大学司法鉴定中心的本次鉴定，选择由重庆市渝万司法鉴定所对被告白羊中心卫生院的医疗行为与冉洪清死亡的因果关系和过错参与度进行鉴定。2020年6月22日，重庆市渝万司法鉴定所作出鉴定意见书：医方在对被鉴定人冉洪清的诊疗行为中存在不足，与冉洪清的死亡之间存在因果关系。冉洪清在冠心病基础上突发心源性猝死为自身疾病发生发展的结果，系主要原因，医方行为的原因力（参与度）考虑为次要因素。原告支付鉴定费8000元。关于原告在本次事故中费用损失，本院综合审查后认定为：1.死亡赔偿金。冉洪清系城镇居民；冉洪清于1953年5月8日出生，2019年5月1日去世，去世时已满65周岁，未年满66周岁，死亡赔偿金的年限应计算15年为宜。原告的主张符合法律规定，本院支持569085元；2.被抚养人生活费。原告张传英系冉洪清之妻，其不在冉洪清被扶养人之列，对原告的此项主张，本院不予支持；3.丧葬费。原告主张符合法律规定，本院予以支持44856元，但被告已支付的5000元，应在其赔偿总额中予以品除；4.处理丧葬费事宜发生误工、交通、食宿费用。结合死者的亲属从外地赶回万州处理丧葬事宜，本院酌情认定4000元；5.精神损害抚慰金。冉洪清的不幸死亡给三原告的身心定会造成痛苦。本院综合考虑后，酌定支持15000元；6.尸检费。冉洪清因尸检产生费用16000元（系被告支付），有票据为证，本院予以确认；7.笔迹鉴定费。因鉴定第一项确认系张传英本人捺印，本院只纳入490元作为本次损失费用，余下490元由三原告自行承担；8.医疗过错鉴定费。医疗过错鉴定费8000元，有票据为证，本院予以确认。以上费用合计为657431元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。三原告之亲人冉洪清因病因病到被告处治疗，被诊断为“1.后循环缺血？2.慢性胃炎”。2019年5月1日22时许，冉洪清出现发热、寒颤、呼吸困难等症状，后经抢救无效死亡。在庭审中，经双方共同委托鉴定机构作出的鉴定意见认定：冉洪清在冠心病基础上突发心源性猝死为自身疾病发生发展的结果，系主要原因，医方行为的原因力（参与度）考虑为次要因素。对该鉴定意见，本院予以采信。本院综合认定：被告白羊中心卫生院承担本案30%的责任，其余70%的损失由原告张传英、冉啓荣、冉启平自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第第二十七条、第二十九，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民法总则》第三条之规定，判决如下：一、被告重庆市万州区白羊镇中心卫生院在本判决生效后三十日内赔偿原告张传英、冉啓荣、冉启平因冉洪清死亡而产生的各项损失共计为207729.3元【（657431元-15000元）×30%+15000元】，品除被告已支付的21000元（含丧葬费5000元、尸检费16000元），被告重庆市万州区白羊镇中心卫生院还应赔偿186729.3元。余下损失由原告冉啓荣、冉启平、张传英承担；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告张传英、冉啓荣、冉启平的其它诉讼请求。案件受理费1718元，减半收取859元，由被告重庆市万州区白羊镇中心卫生院承担258元（此款原告已垫付，由被告径付原告），余下601元，由原告冉啓荣、冉启平、张传英承担（原告多预交的41元应予退回）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉费。递交上诉状后，上诉期满七日内仍未预交诉讼费而又不提出缓交申请的或缓交申请未批准后未缴纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。本判决即发生法律效力。本判决生效后，当事人应当自觉履行判决全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。本案申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  冉孟云二〇二〇年七月十六日书记员  杨 丽