广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1424民初587号原告：李付军，男，汉族，1978年4月23日出生，公民身份号码441************371，住广东省五华县*******红。委托诉讼代理人：刘海苑，广东立政律师事务所律师。被告：段德汤，男，汉族，1977年7月13日出生，公民身份号码360************891，住江西省九江市都昌县*******徐姑垅。被告：温金云，女，汉族，1982年4月30日出生，公民身份号码441************565，住广东省五华县**********。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司，统一社会信用代码914**********845XU，地址：广东省梅州市***************。负责人：张宗红，该公司总经理。委托诉讼代理人：卢姝甜，该公司职员。原告李付军与被告段德汤、温金云、中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称太平财保梅州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李付军及其委托诉讼代理人刘海苑、被告段德汤、太平财保梅州支公司的委托诉讼代理人卢姝甜到庭参加了诉讼，被告温金云经本院合法传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李付军向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告太平财保梅州支公司在粤M*****号车辆投保的交强险保险限额内赔偿原告经济损失人民币120000元（其中精神抚慰金在交强险内优先赔付)；在第三者责任险保险限额内赔偿原告经济损失人民币270210.61元（上述两项共计390210.61元)。2、被告段德汤和被告温金云对上述第1项诉讼请求的赔偿承担连带赔偿责任；3、由三被告共同承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年9月11日9时40分，被告段德汤驾驶粤M*****号牌小型轿车沿琴江公路由安流镇往水寨镇方向行驶，行驶至120省道332KM+500M(五华县***********)时，碰撞到由原告驾驶（温金云乘坐)的普通无号牌女装二轮摩托车，造成原告、温金云分别受伤，双方车辆分别损坏的道路交通事故。该事故经五华县公安局交通警察大队于2019年10月16日依法作出第441************279号道路交通事故认定书，认定原告及温金云不负此次事故的责任，被告段德汤负此次事故的全部责任。事故发生后，原告于当天即被送往五华县人民医院进行住院治疗，住院时间从2019年9月11日至2019年11月15日，共计65天。现原告已治疗终结，经咨询有资质的临床司法鉴定机构，原告的伤情构成伤残，为确保鉴定程序的合法性，现特向贵院申请对原告的伤情进行伤残等级鉴定以确定最终损失。原告因涉案交通事故造成了下列损失：1、医疗费77910.29元；2、住院伙食补助费：100元/天×65天=6500元；3、护理费：150元/人/天×2人×65天=19500元（住院期间每日2人陪护)；4、交通费：(1）市内就医30元/天×65天=1950元，（2)市外就医1427.02元；5、住宿费：313元；6、精神抚慰金：10000元(暂以九级伤残计算，具体以鉴定结果为准）；7、伤残赔偿金：42066元/年×20年×20%=168264元(暂以九级伤残计算，具体以鉴定结果为准)；8、营养费：9410元；9、后续治疗费：10000元；10、鉴定费：3500元(暂定，具体以发票金额为准)；11、误工费：62577元/年÷365天×（65+90）天=26573.8元；12、被扶养人生活费：（1)父亲李纪林，事故发生时67周岁，依法被扶养年限为13年，28875元/年×13年×20%÷4人=18768.75元；（2）母亲魏碧香，发生事故时65周岁，依法被扶养年限为15年，28875元/年×15年×20%÷4人=21656.25元；（3)大儿子李裕龙，发生事故时已年满18周岁；（4)二女儿李丽萍，发生事故时16周岁，依法被抚养年限为2年，28875元/年×2年×20%÷2人=5775元；（5）小女儿李冰雪，发生事故时15周岁，依法被抚养年限为3年，28875元/年×3年×20%÷2人=8662.5元；以上各项损失暂共计390210.61元。庭审中原告变更如下诉讼请求：精神损害抚慰金变更为5500元，伤残赔偿金变更为：42066元/年×20年×20%=92545.2元，被抚养人生活费原20%系数变更为11%计算，第1项诉讼请求变更为依法判令被告太平财保梅州支公司在粤M*****号车辆投保的交强险保险限额内赔偿原告经济损失人民币120000元（其中精神抚慰金在交强险内优先赔付)；在第三者责任险保险限额内赔偿原告经济损失人民币165303.67元（上述两项共计285303.67)。经查，事故发生时，粤M*****号牌小型轿车的肇事司机为被告段德汤，登记车主为被告温金云，该车在被告太平财保梅州支公司处投保了交强险及第三者责任险，事故发生在保险期间内。依据事故责任认定，鉴于肇事车辆已在被告太平财保梅州支公司处投保，应当由被告太平财保梅州支公司在肇事车辆投保的保险限额内共赔偿原告285303.67元。以上诉请，请求法院依法支持，以维护原告的合法权益。被告段德汤辩称，事故发生后，我向原告垫付了4万元医药费，要求保险公司直接返还给我。被告太平财保梅州支公司辩称，一、答辩人承保车架号为LJ12EKR29F4906090号车辆交强险、商业险(商业三者险限额为100万，保险期限自2018-12-27到2019-12-27，事故发生在保险期限内）。事故发生后，答辩人已经根据原告的申请，向原告垫付了交强险医疗费10000元，故答辩人在交强险医疗费限额内不再承担任何赔偿责任，答辩人请求法院在原告依法所得的赔款中扣减答辩人垫付款。二、答辩人就本案诉请具体异议如下：1、医疗费。原告因交通事故受伤，期间共花费医疗费75110.09元。根据伤者李付军的伤情，结合其用药发票，答辩人申请法院指定有资质的鉴定机构对用药中的非医保范围内的用药项目及数额进行鉴定。若法院不支持我方申请鉴定，应当依据保险合同中关于非医保用药的约定，非医保用药属于责任免除，应扣除非医保用药金额，答辩人对此部分用药金额不承担赔偿责任。按照强制险条款第十九条规定、第三者责任险第十四条规定“交通事故人员创伤临床治疗指南和国家基本医疗保险标准核定人身伤亡的赔偿金额”故答辩人仅针对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，一般用药清单核定，最低扣除医疗费总额的10%。其中证据中的7张收款收据人血白蛋白的费用共9410元，原告无证据证实白蛋白与交通事故所致损害伤情的治疗之间有关联性，答辩人对其真实性和合理性有异议，且无护理记录证实确有注射和使用这些外购药品，故答辩人主张对其诉请的医疗外购药品费中的9410元不予赔偿。2、住院伙食补助费，请求法院按病历资料载明的实际住院天数依法核算。3、护理费，首先根据《法释[2003]20号》第21条规定，按照护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告未举证护理人员的具体情况，应承担举证不能的证据责任，故答辩人主张不予赔偿。退一步讲，法院支持该项目的赔偿，住院期间护理：原告住院治疗已结束，但并未提供原告在住院期间有双人护理的事实依据，不予认可，且原告在住院期间有I级、Ⅱ级护理项目在医疗费内，医疗费用已包涵部分护理费，请法官予以核减。4、交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未举证支持其诉请，故应承担举证不能的证据责任，对其主张答辩人依法不予赔偿。且根据粤高法[2018]39号关于广东省道路交通损害赔偿标准纪要，市外就医乘坐长途汽车、火车、飞机等交通工具，按照交通费发票据实计算但不得超过国家一般工作人员出差标准。5、住宿费，根据《法释[2003]20号》第17条，住宿费仅指交通事故受伤人员即原告本人因此支出的费用，本案原告未证实其有该项支出，且其住院期间在医院居住，不会发生住宿费，故该项诉请答辩人不同意赔偿。且根据粤高法[2018]39号关于广东省道路交通损害赔偿标准纪要，按照住宿发票据实计算但不得超过国家一般工作人员出差标准。6、精神损害抚慰金，答辩人非侵权人，该损失应该由侵权人直接承担。另原告请求标准过高，应依法予以核减。7、伤残赔偿金，伤残计算系数应当按广东粤东法医临床司法鉴定所的鉴定结论计算11%。8、营养费，根据粤鉴协[2018]39号文件，营养费：涉残5000*伤残赔偿指数，原告诉求过高。9、后续治疗费，根据《法释[2003]20号》第19条第二款之规定，应以实际发生的数额确定，未发生的待实际发生后另行起诉。10、鉴定费，伤残鉴定费不属于事故直接损失，保险合同中约定间接损失不属于赔偿范围，答辩人主张不予赔偿。11、误工费，依据广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要（粤高法【2018】39号）关于误工费的必要证据，主张误工费需提供用人单位登记资料，备案劳动合同、社保证明、连续六个月以上的工资银行流水，用人单位出具的因误工费实际收入减少的证明等，并且原告仅提供其为法人的营业执照，并没有提交相应证据证明其实际减少的收入，应承担举证不能的证据责任，故答辩人依法不予承担。12、被扶养人生活费，答辩人认为扶养对象有多人的，对被扶养人生活费的计算应符合《法释[2003]20号》第28条第二款后半段的规定。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。故原告请求标准过高，应依法予以核减。三、诉讼费用依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）款的约定不属于保险赔偿范围。再者本案属于侵权之诉，应由侵权人承担，答辩人非侵权人，依法不予承担。综上所述，请求法院查明事实，依法做出公正、公平、合法、正确的裁判。被告温金云未提交书面答辩，也未提交相关证据。本院经审理认定事实如下：一、事故发生的经过及责任认定：2019年9月11日9时40分，被告段德汤驾驶粤M*****号牌小型轿车沿琴江公路由安流镇往水寨镇方向行驶，行驶至120省道332KM+500M(五华县***********)时，碰撞到由原告李付军驾驶（温金云乘坐)的普通无号牌女装二轮摩托车，造成原告李付军、温金云分别受伤和双方车辆分别损坏的道路交通事故。五华县公安局交通警察大队于2019年10月16日作出第441************279号《道路交通事故认定书》，认定被告段德汤负事故的全部责任，原告李付军无责任，温金云无责任。二、治疗费用支出及伤残等级认定情况：事故发生后，原告李付军被送往五华县人民医院住院治疗至2019年11月15日，共住院65天，用去医疗费74057.55元，被该院诊断为：1、创伤性左侧额、颞叶脑挫伤；2、右侧额部急性硬膜下少量出血；3、左侧颞部创伤性急性硬膜下少量出血；4、左侧颞骨多发性骨折；5、左侧颧骨骨折；6、颅底骨骨折；7、左侧大量液气胸；8、左侧颈、胸、下腹部创伤性皮下气肿；9、左侧锁骨骨折；10、左侧肩胛骨多发性骨折；11、左侧第2-7肋骨骨折；12、全身多处软组织擦挫伤；13、左侧动眼神经损伤。建议及注意事项：1、出院后继续院外全休叁个月，加强营养；2、住院期间每天陪护贰人，共65天；3、约1年后返院拆除左锁骨骨折术后内固定装置，费用约1万元；4、定期复查，了解骨折及左眼恢复情况，不适随诊。原告提交两张中山大学附属眼科医院于2019年10月31日出具的发票拟证实其前往该医院检查用去医药费1052.54元。原告提交五华县水寨镇东方药房的六张收款收据和五华县回春堂药店的一张收款收据拟证实其在住院期间自购白蛋白共用去9410元的主张，被告太平财保梅州支公司对此不予认可，认为该费用原告无证据证实与原告的伤情有关联性且无医嘱证明。审理中，原告李付军于2020年3月12日向本院提交《伤残鉴定申请书》，要求对其伤残等级进行鉴定。经司法程序由本院依法委托广东粤东法医临床司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定，该所于2020年4月14日作出广粤司鉴所[2020]临鉴字第0414AGQ号《司法鉴定意见书》，评定李付军的伤残等级为二处十级伤残，原告为此用去鉴定费3000元。庭审中，原、被告对该《司法鉴定意见书》无异议。三、事故车辆所有人及投保、垫付款情况：肇事车辆粤M*****号牌小型轿车的实际驾驶人是被告段德汤，车辆所有人为被告温金云，该车在被告太平财保梅州支公司投有交强险、商业第三者责任险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告段德汤垫付了原告医疗费40000元，被告太平财保梅州支公司垫付了原告医疗费10000元。四、原告李付军的户籍、工作及被扶养人情况：原告李付军的户籍登记地为广东省五华县*******红。原告主张其自2018年6月至今长期居住在五华县*********属五华县城规划范围应按城镇标准计赔相关项目，并提交五华县******民委员会出具的《证明》和五华县自然资源局的《证明》拟证实其主张。原告主张其自2017年7月份开始从事建筑装饰业，并提交其经营五华县河东镇最森美装式整装工程部的《营业执照》拟证实其主张，被告太平财保梅州支公司对此认为原告并未提供相应的证据证明其因交通事故造成了实际收入的减少。原告的父亲李纪林（已死亡）和母亲魏碧香（1954年9月4日出生）育有李龙花、李容华、李付军、李金花共四个子女，均已成年；原告与其配偶艾金荣育有三个子女：儿子李裕龙（1996年11月19日出生，已成年）、女儿李丽萍（2003年10月19日出生）、女儿李冰雪（2004年6月13日出生）。另查明，本次交通事故造成原告李付军和被告温金云受伤，被告温金云明确表示不要求预留交强险医疗费限额的赔偿份额，原、被告对此均无异议。案经调解未果。以上事实有相关证据、庭审笔录等证实，本院予以确认。本院认为，原、被告均对五华县公安局交通警察大队作出的第441************279号《道路交通事故认定书》和广粤司鉴所[2020]临鉴字第0414AGQ号《司法鉴定意见书》无异议，本院予以采信，依法认定被告段德汤负此事故的全部责任，原告李付军无责任，温金云无责任，并认定原告李付军构成二处十级伤残。原告李付军提交的五华县******民委员会的《证明》和五华县自然资源局的《证明》可证实原告自2018年6月开始至今在五华县*******住，该村在县城规划范围，故原告诉请按城镇标准计赔相关的赔偿项目，本院依法应予支持。原告提供的五华县河东镇最森美装式整装工程部的《营业执照》可印证其从事建筑装饰业，但不能充分证实其有固定收入，故可参照“广东省建筑装饰和其他建筑业”在岗职工年平均工资62577元/年标准计算原告误工损失。原告主张其前往中山大学附属眼科医院检查治疗用去医药费1052.54元，原告提供了正式发票，结合原告确实经五华县人民医院诊断为左侧动眼神经损伤的事实，本院对原告的该项主张予以支持。原告主张其自购白蛋白用去9410元，但原告未提供正式发票，且无医嘱证明，故对原告的该主张依法不予支持。被告太平财保梅州支公司辩称原告的医疗费应扣除非医保用药金额，但未提交相关证据证实，本院对被告太平财保梅州支公司的该抗辩意见依法不予采纳。被告温金云明确表示其不要求预留交强险医疗费限额的赔偿份额，本院对此予以准许。被告太平财保梅州支公司是粤M*****号牌小型轿车的保险人，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告太平财保梅州支公司应在保险限额范围内对原告李付军的损失承担赔偿责任。原告未提交证据证实被告温金云在本次事故中存在过错，故被告温金云无需承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，本院核对原告的赔偿项目及相关数额如下：1、医疗费。根据原告提交的医疗费发票、费用结算清单等，本院依法核算原告李付军的医疗费为75110.09元（74057.55+1052.54）。2、后续治疗费。原告有医嘱证实后续治疗费10000元为其后期拆除内固定物的必然支出，故原告诉请后续治疗费10000元，本院依法予以支持。3、住院伙食补助费。原告李付军住院65天，住院伙食补助费为6500元（100元/天×65天）。4、营养费。原告因本次交通事故构成二处十级伤残，营养费依法计算为550元(5000元×11%)。原告诉请营养费9410元，本院对其超出部分不予支持。5、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定……护理人员没有收入……参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……。”原告有医嘱证实其住院期间每天陪护两人，原告未提交证据证实陪护人员的职业及收入状况，结合当地护工工资标准，本院对原告护理费依法核定为19500元（150元/人/天×65天×2人）。6、交通费。原告住院65天，市内交通费依法计为1950元（30元/天×65天）。原告主张市外就医交通费1427.02元，原告仅提供了两张乘坐长途汽车的交通费发票共340元，结合原告该段时间有到中山大学附属眼科医院检查治疗的事实，本院认定原告的市外就医交通费为340元。故原告的交通费总额为2290元，对原告诉请交通费超出部分本院依法不予支持。7、住宿费。原告诉请住宿费313元，原告提供了广州市玉龙酒店有限公司出具的住宿发票证实，结合原告有到中山大学附属眼科医院检查治疗的事实，本院对此予以确认。8、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算……。”原告住院治疗65天且有医嘱证实其出院后全休3个月（90天），故原告的误工时间为155天。原告的误工费依法计算为26573.79元（62577元/年÷365天×155天）。9、残疾赔偿金。原告李付军构成二处十级伤残，且原告按城镇标准计赔残疾赔偿金，故残疾赔偿金依法计算为92545.2元（42066元/年×20年×11%）。10、精神损害抚慰金。根据中国保监会制订的《机动车交通事故强制责任保险条款》第八条规定，精神损害抚慰金属于机动车交通事故强制责任保险的赔偿项目之一，原告李付军因此次事故构成二处十级伤残，结合本地区的实际情况，本院酌定为5500元。11、被扶养人生活费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”的规定，原告李付军定残时，其母亲魏碧香已年满65周岁又7个月，仍需抚养14.42年；其女儿李丽萍已满16周岁又5个月，仍需抚养1.58年；其女儿李冰雪已满15周岁又10个月，仍需抚养2.17年。原告被扶养人生活费的年赔偿总额为3970.31元（28875元/年×11%×1年÷4人+28875元/年×11%×1年÷2×2人），未超过城镇居民人均年生活消费支出额28875元，故被扶养人生活费依法计算为17405.85元（28875元/年×11%×14.42年÷4人+28875元/年×11%×1.58年÷2人+28875元/年×11%×2.17年÷2人）。对原告诉请被扶养人生活费超出部分，本院依法不予支持。12、鉴定费。原告诉请鉴定费3500元，经庭审查明，鉴定费实际支出为3000元，该费用是确定原告伤残程度及损失数额而支付的合理必要费用，且有正式发票，本院依法认定鉴定费为3000元。综上，原告李付军因此次交通事故造成的的合理损失有：医疗费75110.09元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费6500元、营养费550元、护理费19500元、交通费2290元、住宿费313元、误工费26573.79元、残疾赔偿金92545.2元、精神损害抚慰金5500元、被扶养人生活费17405.85元、鉴定费3000元，合计259287.93元。被告太平财保梅州支公司为粤M*****号牌小型轿车承保了交强险，该款由被告太平财保梅州支公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元（已垫付）、在伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元，余款139287.93元（259287.93-10000-110000）根据责任认定划分比例承担赔偿责任，被告段德汤负事故的全部责任应承担100%的赔偿责任即为139287.93元，因被告太平财保梅州支公司为粤M*****号牌小型轿车承保了商业险100万元，则由被告粤M*****号牌小型轿车在机动车第三者商业责任险范围内赔偿，被告段德汤不再承担赔偿责任。综上，被告太平财保梅州支公司除已垫付的1万元外，仍应赔偿原告李付军249287.93元，抵对被告段德汤已垫付的40000元后，仍应赔付原告209287.93元（249287.93-40000）；为减轻当事人诉累，被告太平财保梅州支公司应迳行将垫付款40000元支付给被告段德汤。被告温金云经本院合法传票传唤未到庭参加诉讼，视为其放弃质证和抗辩的权利，被告温金云不到庭不影响本院对本案的审理和对事实的认定。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿给原告李付军209287.93元，该款直接汇至原告李付军在中国邮政储蓄银行水寨支行账号621*************512；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内将垫付款40000元迳行支付给被告段德汤，该款汇至被告段德汤在中国邮政储蓄银行账号621*************808；四、驳回原告李付军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2451.06元，减半收取为1225.53元；由原告李付军负担568.23元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担657.3元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审 判 员 甘焕东二〇二〇年七月二十三日法官助理 宋小翠书 记 员 陈丽丹