广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初9227号原告：吴旺弟，女，1956年9月8日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区伦教街道。委托诉讼代理人：陈文杰，广东广立信律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴泳琪，广东广立信律师事务所实习律师。被告：张劲梅，女，1969年3月3日出生，住广东省佛山市顺德区大良街道。委托诉讼代理人：翁建亮，男，1968年10月17日出生，系被告的配偶。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地广东省佛山市顺德区大良鉴海北路**（二、三层除外），统一社会信用代码91440606893823564D。负责人：杨亦武。委托诉讼代理人：潘美燕，女，1996年7月2日出生，汉族，住广东省遂溪县界炮镇，系被告的员工。原告吴旺弟与被告张劲梅、中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（以下简称人保顺德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月3日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人陈文杰、吴泳琪，被告张劲梅的委托诉讼代理人翁建亮，被告人保顺德分公司的委托诉讼代理人潘美燕到庭参加诉讼。本案已审理终结。原告吴旺弟向本院提出诉讼请求：1.判令被告张劲梅赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计176318.69元（详见请求事项）；2.判令被告人保顺德分公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案受理费由两被告承担。诉讼中，原告第一项诉讼请求医疗费变更为36969.33元，护理费变更为6640元，以上各项费用合计177337.19元。被告人保顺德分公司、张劲梅辩称，1.答辩人承保了粤X小型客车的交强险以及保险限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内；请法院审查其他被告的垫付情况并在本案中予以扣减；2.对原告诉请的各项诉讼请求金额，答辩人提出以下意见：①医疗费金额应按国家基本医疗标准予以核定,且应有病例、用药清单予佐证；对2019.9.26以及2019.9.30的门诊发票不予认可，无病例以及清单佐证其支出与事故的关联性；对医疗费的票面总金额有异议，应扣减社保已报销的费用合计金额为62.17元；②护理费应计算实际住院天数为28天，按100元/天标准；③营养费诉请金额过高；④交通费无票据佐证且诉请金额过高；⑤原告已达法定退休年龄，且无证据证明本次事故造成原告实际收入减少，误工费诉请无合理依据；即便法院确认该项损失的，最多只能按2040元/月计算118天（住院28天+医嘱全休90天）；⑥残疾赔偿金计算错误，伤残系数应按照11%计算；⑦精神损害抚慰金过高，请法院酌定5000元适宜；⑧鉴定费不属于保险责任，应由原告自行承担；⑨后续治疗费过高且应待实际产生后另行主张，另结合原告治愈情况、年龄状况以及出院医嘱无相关建议，原告不存在需二次手术取出螺钉的必要性；⑩财产损失费无合理依据，不予认可；另对于损坏财产换件残余部分应由我司予以回收，否则应予扣除，我司建议按照换件价格的10%予以扣除。3.诉讼费不属于保险责任，不应由答辩人承担。本院经审理认定事实如下：2019年9月26日7时27分，被告张劲梅驾驶粤X小型客车沿顺德区伦教市良路由北往南方向行驶，当行驶至顺德区伦教市良路顺德一中实验学校对开路段时与原告吴旺弟驾驶的自行车发生碰撞，造成两车不同程度损坏及吴旺弟受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告张劲梅承担此次事故全部责任，原告吴旺弟无责任。事故发生当天，原告吴旺弟被送往南方医科大学顺德医院住院治疗（住院期间：2019年9月26日至2019年10月24日，共28天），花费住院医疗费35859.43元、门诊费用1820元。出院医嘱：出院后需要继续左侧外展支架固定四周，保持左肩伤口干洁，出院带药，定期骨科门诊复查，根据复查情况调整支具固定角度及术后功能锻炼指导；定期骨科、耳鼻喉科、泌尿外科、神经外科、胸外科门诊复查，不适即随诊。住院期间及出院后，原告吴旺弟分别于2019年9月26日、2019年9月30日、2019年11月26日门诊治疗，共计花费门诊医疗费1109.9元（含挂号费）。原告为上述治疗过程共支付医疗费36969.33元，被告张劲梅支付医疗费1820元。佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会委托依法委托广东通济司法鉴定中心对原告的伤残程度、后续医疗费、误工期限、护理期限及护理人数进行鉴定，该鉴定中心于2020年3月16日出具《司法鉴定意见书》认为，1.原告的双侧多发肋骨骨折评十级伤残、左肩关节功能部分丧失评十级伤残；2.原告的后续治疗费建议以12000元为宜；3.原告的务工期限建议以150日为宜；4.原告的护理期间建议以60日为宜，护理人数参照有关法律、法规的规定执行。原告为此次鉴定支付鉴定费3372元。因双方协商无果，原告吴旺弟于2020年4月20日向本院提起诉讼。另查明，粤X小型客车的登记所有人为被告张劲梅。被告人保顺德分公司承保了该车的交强险及商业第三者责任险（保险限额1000000元，含不计免赔险），本案事故发生于保险期限内。再查明，原告为城镇居民，在佛山市顺德区创辉煌物业管理有限公司工作。经核定，针对原告主张项目，原告因本案事故所受损失为162028.48元（不包括被告张劲梅已支付的医疗费1820元）。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。案涉交通事故有交警部门出具责任认定，事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。关于责任的承担。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告因本案交通事故所造成的损失，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。根据《道路交通事故认定书》认定，张劲梅应承担此事故的全部责任。又因事故发生时，肇事车辆粤X小型客车已在被告人保顺德分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险100万元（含不计免赔），故对于原告的损失共计162028.48元，应先由被告人保顺德分公司先在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元（附表第一至四项），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告109810.42元（附表第五至十项），上述金额合计119810.42元。超出交强险范围的损失为42218.06元（162028.48元-10000元-109810.42元），由于肇事车辆在被告人保顺德分公司投保了商业第三者责任险，上述损失未超过被告人保顺德分公司商业三者险限额，故应由被告人保顺德分公司直接在商业三者险限额内向原告赔偿42218.06元，被告张劲梅无需承担赔偿责任。对原告要求两被告承担相关赔偿责任的诉讼请求，本院仅在上述主体、金额范围内予以支持；超出部分，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险限额范围内向原告吴旺弟赔偿事故损失119810.42元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者责任险保险限额范围内向原告吴旺弟赔偿事故损失42218.06元；三、驳回原告吴旺弟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为1913.19元（原告已预交），由原告吴旺弟负担153.19元，由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担1760元（被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司直接向原告吴旺弟支付，本院不另作退收）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  方璟华二〇二〇年六月三十日书记员  孔婉桐附表：赔偿项目原告主张被告答辩本院认定及理由一医疗费36868.06元36969.33元对9月30日的门诊费用不予确认，因原告的慢性牙周炎是其自身疾病，与事故无关联性，对已报销的62.17元应予扣减。结合原告提供的相关证据，扣减2019年9月30日的门诊费用39.1元及已报销的62.17元，原告实际支出的医疗费为36868.06元。二住院伙食补助费2800元住院伙食补助费2800元（100元×28天）原告的住院天数为28天，按100元/天，计算住院伙食补助费为2800元（100元/天×28天）三营养费550元650元（5000×13%）诉请金额过高。根据鉴定意见书，原告伤残等级为两处十级，计算营养费为550元（5000元×11%）。四后续治疗费12000元后续治疗费12000元过高，应待实际产生再主张，且结合原告治愈情况、年龄及出院医嘱，原告不存在二次手术取出螺钉的必要性。根据鉴定意见书，原告需手术拆除内固定物，原告的后续治疗费建议以12000元为宜，故本院予以支持。五护理费6640元6640元2800元，按实际住院天数28天、100元/天计算。根据鉴定意见书，原告的护理期间建议以60日为宜，原告提供的出院记录证明，住院天数28天，出院天数32天，计算护理费为8040元（150元/天×28天+120元/天×32天），原告要求护理费6640元本院予以支持。六交通费840元840元（30元/天×28天）诉请金额过高。原告住院28天，每天30元，计算交通费为840元（30元/天×28天），本院予以支持。七误工费10295元11000元（按2200元/月×150天）原告已达法定退休年龄，无证据证明事故造成原告收入减少，诉求无合理依据，最多按2040元/月计算118天（住院28天+医嘱全休90天）。虽原告已达法定退休年龄，但原告已举证证明其由劳动收入。关于误工天数，根据鉴定意见书，确认原告误工期为150天。参照原告提供的工资银行流水，原告事故前一年的平均工资为2059元/月，计算误工费为10295元（2059元÷30天×150天），超出部分本院不予支持。八残疾赔偿金78663.42元92965.86元（42066元/年×17年×13%）计算错误，伤残系数应按11%计算。根据鉴定意见书，原告伤残鉴定结论合理，原告构成二处十级伤残，伤残系数应为11%。原告定残时63岁，还应计算17年。故残疾赔偿金应计为2018年度广东省一般地区城镇居民人均可支配收入42066元/年×17年×11%=78663.42元，本院仅在此范围内予以支持。九精神损害抚慰金10000元10000元过高，请法院酌定5000元。结合原告伤情、双方过错及被告赔偿情况，本院酌定。十鉴定费3372元鉴定费3372元不属于保险责任，应由原告承担。该项费用为原告确定自身损失的必要支出，故本院予以支持。十一财产损失0元100元无合理依据，不予认可。另财产损失应回收换件残值或按换件价格10%扣减。原告未证明其实际支出，本院不予支持。原告事故损失162028.48元（不包括被告张劲梅已支付的医疗费1820元）