河南省温县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0825民初1648号原告：崔素云，女，1955年4月9日出生，汉族，住温县。委托诉讼代理人：王自强，河南新潮律师事务所律师。委托诉讼代理人：毛惠玉，河南新潮律师事务所实习律师。被告:温县华通运输有限公司,住所地:温县新洛路西段。法定代表人:王卫国,该公司经理。委托诉讼代理人:李兴全，焦作市温县君合法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人:孙素芬，焦作市温县君合法律服务所法律工作者。被告:阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司,住所地:焦作市解放区丰收中路**房地产交易市场第**。诉讼代表人:杨亮，该公司总经理。委托诉讼代理人：周玉涛，河南苍穹律师事务所律师。委托诉讼代理人：牛荣，河南苍穹律师事务所实习律师。被告：侯庆九，男，1969年3月1日出生，汉族，住温县。被告：宋林，男，1976年10月17日出生，汉族，住温县。原告崔素云与被告温县华通运输有限公司（以下简称“华通公司”）、阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称“阳光财险”）、侯庆九机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案后，于2020年6月11日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王自强和毛惠玉、被告华通公司的委托诉讼代理人孙素芬、被告阳光财险的委托诉讼代理人周玉涛和牛荣到庭。被告侯庆九经本院依法传唤无正当理由未到庭。庭审中原告申请追加宋林为被告，本院予以准许。依法适用简易程序两次公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王自强和毛惠玉、被告华通公司的委托诉讼代理人李兴全、被告阳光财险的委托诉讼代理人周玉涛和牛荣到庭。被告侯庆九、宋林经本院依法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告阳光财险在保险范围内赔偿原告医疗费123112.05元、住院伙食补助费6400元、营养费2560元、误工费26709.8元、护理费17000.59元、复印费133.9元、交通费1000元、施救费150元、电动车车损480元、车损评估费100元,共计177646.34元；2、要求被告华通公司、侯庆九、宋林对上述超出保险范围的赔偿款承担连带赔偿责任;3、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更交通费为2560元。事实与理由：2018年4月6日9时50分,被告侯庆九驾驶豫Ｈ×××**号重型货车由南向北行驶至温县现代综合物流园门前右转弯时与原告驾驶的两轮电动自行车发生交通事故,造成原告受伤,两车不同程度损坏。原告被送往温县人民医院抢救,被诊断为:双侧胸腔积液、腹腔积液、肺挫裂伤、右上肢皮肤脱套伤、多处软组织损伤等。原告在温县人民医院住院治疗123天后出院。后分别在中国人民解放军总医院、北京积水潭医院检查治疗。2018年4月27日,温县公安交通警察大队作出第20401号道路交通事故认定书,认定被告侯庆九负事故全部责任,原告不负责任。被告侯庆九驾驶的豫Ｈ×××**号重型货车的车主系被告华通公司,该车在被告阳光财险投保有交强险和第三者责任险100万元,保险期间自2017年6月27日0时起至2018年6月26日24时止。上述事故发生在保险期间内。原告的伤情经焦作太极法医临床司法鉴定所鉴定,构不成伤残，但原告的右上肢不能正常活动,故到北京大学第三医院检查、住院治疗7天,在该院住院期间由原告儿子赵志强护理。请法庭支持原告的诉讼请求,以维护法律之尊严,保护原告的合法权益。被告阳光财险辩称，被告公司同意在保险范围内对原告的合理合法损失进行赔偿，但事故发生时，承保车辆驾驶人员无从业资格，被告公司应在商业险范围内免除赔偿责任。本案诉讼费被告公司不予承担。被告公司垫付有医疗费1万元。华通公司辩称，肇事车辆与被告公司签订有挂靠协议，事故车辆投保有交强险和商业保险，发生事故时是在保险期间，事故产生的费用应由保险公司在交强险和商业险范围内予以赔偿，不足部分由实际车主宋林予以承担。根据原、被告的诉辩意见，本院确定本案的争议焦点是：原告主张的损失项目及数额是否合理，能否得到支持。（一）围绕焦点，原告所举证据及被告的质证意见。1、原告身份证，证明原告的身份；2、道路交通事故认定书一份，证明事故的发生经过以及责任认定情况；3、被告侯庆九的驾驶证、豫Ｈ×××**号的行驶证、交强险和商业险保险单，证明肇事车辆的驾驶人员的基本信息及肇事车辆的投保情况；4、原告的住院病历，证明原告病情治疗及医疗费数额；5、医疗费票据，证明原告在医院的花费情况；6、交通费票据，证明原告交通费损失；7、施救费票据、电动车车损、车损评估费，证明原告的车辆损失情况。8、北京协和医院的病历及住院票据、温县人民医院出具的转诊证明，证明原告崔素云的卵巢病症是在北京协和医院治疗的，并未在温县人民医院、解放军医院、北京积水潭医院、北京第三人民医院治疗，上述医院出具的医疗费不包含治疗卵巢的相关费用。9、温县吕村村委会出具的证明，证明崔素云系农民，误工费应按照农林牧渔业标准计算。针对上述证据，被告阳光财险质证称，对证据1、2、3无异议。对证据4、5真实性无异议，关联性有异议，原告病历显示，原告患有××和卵巢癌，并对其进行了相应的治疗，该部分的花费，并非交通事故造成，不应由保险公司承担；医疗费票据中仅认可有医嘱、病历、诊断证明、检验报告单、门诊检查的正规医疗收费收据，对其他外购药不予认可。对证据6交通费请法院酌定。对证据7、8无异议。对证据9真实性无异议，但原告已达法定退休年龄，不能证明原告在事故发生前存在收入及收入的减少。被告华通公司质证意见同被告阳光财险质证意见。（二）针对焦点，被告华通公司所举证据及各方质证意见。1、挂靠协议一份，证明肇事车辆实际车主为宋林，与华通公司系挂靠关系，按照合同约定，赔偿责任应由宋林承担。2、被告侯庆九的驾驶证、从业资格证，证明被告侯庆九具有从业资格。原告无异议。被告阳光财险对证据1无异议，证据2真实性有异议。（三）针对焦点，被告阳光财险所举证据及各方质证意见。1、商业险条款、投保单，证明根据条款第24条第（二）款第6项，无从业资格证属于免责情形，被告公司已将上述免责条款以及条款本身向投保人焦作市亚飞汽车连锁有限公司进行了提示、告知和说明，投保人也是在清楚的了解商业险条款及条款所设免责内容后，在投保人声明处加盖了投保人印章，被告侯庆九在事故发生时不具有从业资格，故被告公司在商业险范围内应免除赔偿责任。2、焦作市道路运输管理局出具的证明一份，证明被告侯庆九在事故发生时无从业资格证，根据保险公司的合同约定，被告阳光财险在商业三者险范围内免责。原告质证称，对证据1真实性无异议，但对证明指向有异议，保险公司未尽到告知义务，且没有从业资格证并不影响驾驶人员驾驶汽车，因此保险公司应当在商业险范围内予以赔偿。对证据2真实性无异议，但这不是被告阳光财险的免责条件，被告未尽到告知义务。被告华通公司质证称，对证据1真实性无异议，但对证明指向有异议，因保险公司提供的保单属于格式条款，对免责的条款并未向投保人和被保险人尽到告知和明确说明义务，所以免责条款对原告、投保人以及被保险人不具备约束力，保险公司不能免责。证据2不能成为被告阳光财险免责的证据，被告阳光财险未尽到明确告知和说明义务。证据的分析与认定：各方所举的证据，其他当事人无异议的，本院予以采信。有异议的分析如下：1、根据原告提供的北京协和医院的住院病历及票据来看，原告要求的医疗费并不包括治疗卵巢的费用。被告称医疗费中包含了治疗××的费用，未提供证据证明，即使存在该部分花费，被告也应当承担，因为××的治疗是与交通事故给原告造成的损伤的治疗是密不可分的。2、被告阳光财险提供的商业保险条款及投保单，真实性本院予以采信，但证明指向不予采信，分析见本院认为部分。3、被告侯庆九的从业资格证与焦作市道路运输管理局出具的证明矛盾，应以焦作市道路运输管理局出具的证明为准，被告侯庆九的从业资格证，本院不予采信。依据当事人的陈述、举证、质证和诉辩意见，并结合证据的分析与认定，本院确认以下案件事实：2018年4月6日9时50分,被告侯庆九驾驶豫Ｈ×××**号重型货车由南向北行驶至温县现代综合物流园门前右转弯时与原告驾驶的两轮电动自行车发生交通事故,造成原告受伤,两车不同程度损坏。原告被送往温县人民医院治疗,被诊断为:双侧胸腔积液、腹腔积液、肺挫裂伤、右上肢皮肤脱套伤、多处软组织损伤等，住院治疗123天，花费46888.64元。后分别在中国人民解放军总医院、北京积水潭医院检查治疗。2019年12月4日，在北京大学第三医院住院，主要诊断：右侧肩袖巨大撕裂。住院5天，花费74757.59元。2018年4月27日,温县公安交通警察大队作出第20401号道路交通事故认定书,认定被告侯庆九负事故全部责任,原告不负责任。被告侯庆九驾驶的豫Ｈ×××**号重型货车实际车主为被告宋林，挂靠在被告华通公司经营。该车在被告阳光财险投保有交强险和第三者责任险100万元,保险期间自2017年6月27日0时起至2018年6月26日24时止。事故发生在保险期间内。被告阳光财险垫付给原告医疗费10000元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在保险范围内予以赔偿。（一）被告阳光财险提供的焦作市道路运输管理局出具的证明，能够证明本案事故发生时，被告侯庆九不具有从业资格，依据被告阳光财险提供的商业三者险条款，肇事车辆司机不具备从业资格的情形，属于保险公司在商业三者险范围内的免责情形，但依据中华人民共和国保险法的规定，被告阳光财险必须对该免责情形尽到了提示和明确说明义务，才能在商业三者险范围内免责。被告阳光财险向本院提供了豫Ｈ×××**号车辆的投保单来证明其已经尽到了商业三责险免责条款的提示和明确说明义务，该投保单在尾部印制了投保人声明，加盖了投保人的公司印章，但被告阳光财险提供的商业险保险条款，本身就是格式条款，而该投保单上的投保人声明也成了格式条款，尽管投保人加盖了公司印章，但这是一种形式化的证明，不符合保险人提示说明义务的严格标准，况且该保单投保人为非自然人，应该有经办人员的手写签名，不能仅仅加盖公章，由于被告阳光财险尚无充足的证据证明已经将保险条款交付给投保人并使投保人能够阅读，应认定被告阳光财险未尽到提示和明确说明义务，其在商业三者险范围内不能免责。（二）原告的损失应合理认定，不合理的部分本院依法不予保护。其损失本院分项计算认定如下：1、医疗费为123108.05元，原告的院外购药没有医嘱证明，不能证明与本案关联性，本院不予采信。2、住院伙食补助费，住院128天，按每天50元计算，计款6400元。3、营养费，住院128天，按照每天20元计算，计款2560元。4、误工费，按照2019年度河南省农林牧渔业职工年平均工资44314元的标准，计算220天（温县人民医院住院123天+北京大学第三人民医院住院5天+门诊治疗天数按原告要求2天+北京大学第三人民医院医嘱院外休息90天），计款26709.8元。5、护理费，按照2019年度河南省农林牧渔业职工年平均工资44314元的标准，计算128天（温县人民医院住院123天+北京大学第三人民医院住院5天），计款15540.25元。6、交通费，按每天20元计算128天，计款2560元。7、施救费150元、车损480元、评估费100元。8、复印费，原告提供的部分票据不是正规票据，温县人民医院的病历复印费票据与本案无关，本院不予支持。以上合计177608.1元。原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计132068.05，扣除被告阳光财险已经垫付的10000元，其余损失122068.05元由被告阳光财险在三者险中予以赔偿。原告的施救费、车损合计630元，由被告阳光财险在交强险财产损失限额内赔偿。原告的误工费、护理费、交通费、评估费合计44910.05元，由被告阳光财险在交强险死亡伤残限额内赔偿。因原告的损失已经全部由被告阳光财险赔偿，被告华通公司、侯庆九、宋林不再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司在判决生效后三十日内赔偿原告损失167608.1元；二、驳回原告崔素云的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3852元，减半收取1926元，由原告崔素云负担26元，由被告宋林负担1900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。本判决生效后，当事人应当自觉履行，可以将案款汇至本院账户（户名：温县人民法院。账号：287020012000000370003。开户行：温县农村信用合作联社）。审判员  仝争争二〇二〇年七月三十日书记员  任稳静