安徽省黄山市屯溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1002民初1524号 原告：陈志祥，男，1944年2月10日出生，汉族，住安徽省黄山市屯溪区。 委托诉讼代理人：吴武星，屯溪区道路交通事故损害赔偿人民调解委员会法律工作者。 被告：丰建徽，男，1964年3月22日出生，汉族，住安徽省黄山市屯溪区。 被告：胡作平，女，1966年3月13日出生，汉族，住安徽省黄山市屯溪区，系丰建徽妻子。 被告：中国人民财产保险股份有限公司黄山市分公司，住所地安徽省黄山市屯溪区新园东路**，统一社会信用代码913410008514882350。 负责人：陈大庆，经理。 委托诉讼代理人：张瑶，安徽道同律师事务所律师。 委托诉讼代理人：罗纲要，安徽道同律师事务所律师。 原告陈志祥与被告丰建徽、胡作平、中国人民财产保险股份有限公司黄山市分公司（以下简称财保黄山市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日受理后，依法适用简易程序，于2020年6月29日公开开庭进行了审理。原告陈志祥委托诉讼代理人吴武星，被告丰建徽、胡作平和被告财保黄山市分公司委托诉讼代理人张瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈志祥向本院提出诉讼请求：1：判令被告赔偿原告各项经济损失375736.72元；2、被告负担诉讼费用。事实和理由：2019年1月20日6时44分,被告丰建徽驾驶皖Ｊ×××××号小型面包车沿屯溪区新安北路由南往北行驶至延安路路口时,与沿路口北侧人行横道由东往西横过道路的行人原告陈志祥发生碰撞,造成原告受伤的道路交通事故,原告被送往黄山市人民医院抢救治疗,经诊断多处严重损伤,原告住院期间自付了各项费用,现已出院休养。原告伤情经安徽新安司法鉴定所鉴定多处伤残,就有关原告的各项经济损失赔偿问题,现诉至人民法院,请求判令如下：1、医疗费:54086.12元；2、住院伙食补助费:473天＊50元／天＝23650元；3、营养费:473天＊30元／天＝14190元；4、护理费:473天＊123.48元／天＝58406元；5、后续依赖护理费:1825天＊60元／天＝109500元；6、伤残鉴定费:2750元；7、伤残赔偿金:37540元／年＊5年＊43%＝80711元；8、精神抚慰金:21500元；9、后续治疗抗癫痫药物费:60月＊80元／月＝4800元；10、住院日用品费:1413.6元；11、交通费:4730元。以上原告的各项经济损失合计375736.72元。由于被告的车辆已在财保黄山市分公司参加保险,该起道路交通事故经交警部门认定，被告丰建徽负全责。原告为维护其合法权益,特提出上述诉请。 本案审理中，原告陈志祥变更护理费计算为:473天*135.54元/天=64110.42元。 财保黄山市分公司辩称，保险公司在交强险部分已经支付原告1万元，商业险部分已经支付原告100369.87元，合计是110369.87元。原告主张的部分项目标准过高，缺乏依据，具体如下：医药费当中外购药品没有医嘱，也无法证明是必须支付的费用，保险公司不应承担；原告应提供用药清单，供被告对非医保用药以及是否进行过度医疗进行审查，我方主张扣除15%的非医保用药；住院伙食补助应该以住院的天数为基数，但是原告是以三期的评定为基数，显然不符合规定，并且50元的标准过高；对于护理费，原告主张的标准过高，缺乏依据，护理费的天数是以受伤之日至评定残疾的前一日，但是原告提供的医药费发票中含有护理费，显然重复计算；另出院期间的护理费被告主张应以50元计算，且对住院期间的过高部分护理费应予以扣减；对于后续依赖护理费，护理依赖时间的计算应以平均的寿命为依据，原告是76周岁，对此不应支持原告的后续依赖护理费，原告计算的护理期已长达473天，而后续的依赖护理费按照5年计算，显然存在重复计算的情况；部分的护理依赖比例按照市中院的意见应该按照20%计算，原告主张的60元每天显然过高；且应按照出院期间的护理费标准，而不是按照住院期间的标准作为基数来折算；另诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担；住院日用品费用由保险公司承担无任何依据，且非正式的票据，无法证明系必须支付的费用；原告已经治疗终结，并定残，不应支持后续治疗费用，后续治疗应以平均寿命为依据，原告目前76周岁，对此不应支持；另即便存在后续的治疗，我方认为应待实际发生后另行主张；交通费的票据金额与其主张的4730元完全不符，且交通费的票据不能与就医的地点、时间、次数对应，请法庭酌情考虑。 丰建徽、胡作平辩称，基本同意保险公司的答辩意见。 本院经审理认定事实如下：2019年1月20日6时44分,丰建徽驾驶皖Ｊ×××××号小型面包车沿屯溪区新安北路由南往北行驶至延安路路口时,与沿路口北侧人行横道由东往西横过道路的行人陈志祥发生碰撞,造成陈志祥受伤，车辆受损的道路交通事故。事故经交警部门认定，丰建徽承担本起事故全部责任，陈志祥不承担事故责任。皖Ｊ×××××号小型面包车在财保黄山市分公司投保了交通事故责任强制保险，另该车投保了机动车商业保险，其中第三者责任保险50万元。陈志祥受伤后被送往黄山市人民医院抢救治疗,自2019年1月20日至2019年3月18日，共住院57天。经诊断为：1.颅脑损伤;2、胸部损伤；3、吸入性××；4、糖尿病。2019年4月22日至2019年4月29日，陈志祥再次入黄山市人民医院住院治疗，共计7天。2019年5月30日至2019年9月2日，陈志祥第三次入黄山市人民医院住院治疗，共计95天。2019年10月14日至2020年2月25日陈志祥第四次入屯溪区人民医院住院治疗，共计134天。陈志祥四次住院共计293天。 事故发生后，丰建徽、胡作平垫付了陈志祥黄山市人民医院住院治疗的部分医疗费（不在原告本次诉请医疗费范围内）；另垫付了2019年1月20日至3月17日第一次住院期间（合计56天）的护工费用；第三次住院期间2019年5月30日至2019年6月8日（合计9天）及2019年7月11日至2019年9月1日（合计52天）的护工费用。财保黄山市分公司先行垫付了陈志祥交强险限额内的医疗费10000元，另商业险中赔付了陈志祥黄山市医院住院期间医疗费等合计100369.87元。2020年5月9日，陈志祥的伤情经安徽新安司法鉴定所鉴定为：1、被鉴定人陈志祥因外伤致颅脑损伤遗留左侧肢体偏瘫，评定为七级伤残；轻度外伤性癫痫评定为九级伤残；开颅术后评定为十级伤残。2、被鉴定人陈志祥本次受伤，评定其误工期、护理期、营养期均为从受伤之日起至评残前一日止。3、被鉴定人陈志祥目前存在部分护理依赖。4、被鉴定人陈志祥后续治疗费（抗癫痫药物费用）评估约为每月80元。此意见供参考，或以实际发生额为准。 另查，被告陈志祥所驾小型面包车登记车主为被告胡作平。 本院依据采信的证据和查明的事实，并结合陈志祥的诉请认定其各项损失如下： 1、医疗费54086.12元（均为屯溪区人民医院医疗费）；2、住院伙食补助费14650元（293天，每天50元）；3、营养费14190元（营养期评定至定残前一日共计473天，每天30元，）；4、定残前护理费64110.42元（护理期评定至定残前一日共计473天，每天按135.54元/天计算）；5、定残后护理费，原告已满75周岁，其要求计算5年，本院予以认可。因陈志祥存在部分护理依赖，本院酌定按照护理费30%标准计算。从2020年5月9日计算至2025年5月8日，共计32850元(365天/年×5年×60元/天×30%）；6、残疾赔偿金80711元（原告评定伤残七级和伤残九级、十级，即【37540元/年×5年×43%】；7、精神抚慰金21500元；8、鉴定费2750元（据票核算）；9、交通费酌情认定4000元。以上损失共计288847.54元。 本院认为：公民享有生命健康权，公民的生命健康权受到侵害，有权依照法律规定得到赔偿。本案所涉交通事故经交警部门认定，丰建徽承担本起事故全部责任，陈志祥无责任，本院应予以确认。肇事车辆在财保黄山市分公司处投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期限内，故财保黄山市分公司应当在保险限额范围内承担赔偿责任。财保黄山市分公司抗辩要求扣除非医保用药费用，但其未举证证明上述不属于赔偿范围的具体医疗费用，且未举证证明其已就非医保用药费用不予理赔已向投保人履行了提示和明确说明义务，故对财保黄山市分公司的抗辩意见不予采纳。陈志祥诉请的后续治疗费用，因鉴定意见未明确具体金额，且保险公司对此持有异议，故本院不予认定，陈志祥可待实际发生后另行主张。另陈志祥诉请的住院日用品费，没有法律依据，本院不予以支持。至于丰建徽、胡作平抗辩的已垫付的医疗费用，因不在陈志祥本次诉请范围内，故本院在本案不予以处理。 综上，本院认定原告陈志祥各项损失共计288847.54元，被告财保黄山市分公司应当予以赔付。由于被告丰建徽、胡作平垫付的117天护理费用，计15858.18元（135.54元/天×117天），上述费用包含在本案保险公司赔付陈志祥的费用中，故应由陈志祥退还给丰建徽、胡作平。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司黄山市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈志祥医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费损失共计288847.54元（被告丰建徽、胡作平垫付的陈志祥护理费合计15858.18元，被告中国人民财产保险股份有限公司黄山市分公司应在给付原告陈志祥的款额中扣除该款，并将该款给付被告丰建徽、胡作平）； 二、驳回原告陈志祥其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3468元，由原告陈志祥负担1040元，由被告丰建徽、胡作平负担2428元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。 审判员  罗昱 二〇二〇年七月十四日 书记员  汪青 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 ...... 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。