福建省寿宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0924民初61号 原告：吴应清，男，1965年4月23日出生，汉族，住福建省寿宁县。 委托诉讼代理人：黄柏超、陈小东，福建泰岚律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司寿宁营销服务部，住所地：寿宁县鳌阳镇**景泰街**和普**壹号**115、116号店，统一社会信用代码：91350924782171794D。 负责人：邱增光。 委托诉讼代理人：李峰、缪君智，福建之秀律师事务所律师。 被告：胡召华，男，1970年10月13日出生，汉族，住福建省寿宁县。 被告：胡召阳，男，1996年10月21日出生，汉族，住福建省寿宁县。 原告吴应清与被告中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司寿宁营销服务部（以下简称“平安保险寿宁营销部”）、胡召华、胡召阳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴应清的委托诉讼代理人陈小东，被告平安保险寿宁营销部的委托诉讼代理人李峰、被告胡召阳到庭参加诉讼，被告胡召华经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴应清向本院提出诉讼请求：1、判决平安保险寿宁营销部在机动车第三者强制责任险保险及机动车商业责任保险范围内赔偿吴应清医疗费42485.82元、误工费31340.54元、护理费18000元、住院伙食补助费850元、残疾赔偿金91240元、营养费4500元、鉴定费1800元、交通费1500元、精神损害抚慰金8000元、被扶养人生活费15473元、住宿费633元、残疾辅助器具费415元、维修费240元，共计206479.01元（其中精神抚慰金在机动车交强险的限额内优先赔付），不足部分由胡召阳、胡召华承担;2、本案的诉讼费用由被告共同承担。事实与理由：2019年2月7日0时30分许，胡召阳驾驶闽Ｄ×××××轻型普通货车从寿宁县鳌阳镇东区方向开往寿宁县鳌阳镇胜利街方向，途径东区路口路段右转弯时碰撞同向行驶右侧吴应清驾驶的闽Ｊ×××××号普通二轮摩托车，造成吴应清受伤的交通事故。随后，吴应清被送往医院治疗，截止起诉之日共产生医疗费42485.82元。根据寿宁县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，就本起事故胡召阳负全责，吴应清无责任。2019年9月9日，福建中卫司法鉴定中心出具《司法鉴定意见》，鉴定意见为：被鉴定人吴应清，伤残程度定为十级伤残，误工期为150日，护理期为90日，营养期为90日。吴应清认为，胡召阳驾驶闽Ｄ×××××轻型普通货车将其撞伤，胡召阳系本起事故的直接侵权人应赔偿吴应清各项损失，胡召华作为案涉车辆所有人并为车辆向平安保险寿宁营销部投保，且事故发生时间在保险期限内，平安保险寿宁营销部应在保险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由胡召阳、胡召华连带赔偿。 平安保险寿宁营销部辩称，1.医疗费，对吴应清的医疗费损失应以正式发票为依据，非医保不属于保险赔付范围，应扣除20%的非医保部分，外购药“法罗培南钠片”系处方药，主要用于治疗泌尿系统疾病，吴应清未提供医嘱证实该药物系用于治疗案涉交通事故导致的伤，该512元应扣除；2.主张住院伙食补助费50元/天标准偏高；3.吴应清未提交实际支出营养费的证据，其主张4500元偏高；4.吴应清主张按照76266元/年计算误工费，依据不足，误工期应按住院天数加医嘱建议休息天数计算，标准应按寿宁县最低工资；5.应以实际护理费支出或护理人员误工损失计算护理费，护理期按实际住院天数计算，标准为150元/天；6.吴应清主张交通费损失1500元无相应票据支持，且金额偏高；7.吴应清在福州系住院治疗，无需住宿，其主张住宿费无事实与法律依据；8.残疾赔偿金：由法庭依法认定；9.吴应清主张精神损害抚慰金8000元明显过高，按照司法实践应以5000元为宜；10.吴应清为十级伤残，无证据证明劳动能力丧失或者受损，主张被扶养人生活费依据不足，且未提供证据证实扶养义务人具体人数；11.吴应清主张残疾器具辅助费无医嘱支持，不应支持；12.鉴定费不属于保险赔偿范围，且三期鉴定属于不必要鉴定；13.修理费无正式发票，主张依据不足。 胡召华未作答辩。 胡召阳辩称，其答辩意见与平安保险寿宁营销部一致。 到庭当事人对以下事实没有异议，本院依法予以确认： 2019年2月7日0时30分许，胡召阳驾驶闽Ｄ×××××轻型普通货车从寿宁县鳌阳镇东区方向开往寿宁县鳌阳镇胜利街方向，途径东区路口路段右转弯时碰撞同向行驶右侧吴应清驾驶的闽Ｊ×××××号普通二轮摩托车，造成吴应清受伤的交通事故。事故发生后，吴应清被送往寿宁县医院治疗，于2019年2月16日出院，住院9天，花费住院医疗费3855.24元，出院诊断为膝关节半月板损伤，出院医嘱为：建议转上级医院手术。2019年2月18日，家人将吴应清送往福州市第二医院住院治疗，于2019年2月25日出院，住院4天，花费门诊诊察费41元、住院医疗费19422.05元，出院诊断为膝关节半月板损伤、软骨特指疾患、右膝半月板撕裂等，出院医嘱为：定期复查，暂建议休息3个月，待左膝功能恢复后，行右膝半月板手术。此后，吴应清于2019年5月28日再次前往福州市第二医院住院治疗，进行右膝半月板手术，后于2019年5月31日出院，住院4天，花费住院医疗费18655.53元。2019年3月13日，寿宁县公安局交警大队就此事故作出第350924420190000065号道路交通事故认定书，认定胡召阳驾驶车辆变更车道时影响其他车辆的正常通行应负本起事故的全部责任，吴应清无责任。闽Ｄ×××××号普通货车所有人为胡如华，在平安保险寿宁营销部投保交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为1000000元，事故发生在保险期间内。平安保险寿宁营销部先行垫付交强险医疗费10000元。 对以上事实，吴应清提供了驾驶证，寿宁县公安局交警大队道路交通事故认定书，机动车交强险保单，寿宁县医院住院病案首页、入院记录、出院记录、体温单、医疗费发票及清单、疾病证明书，福州市第二医院住院病案首页、入院记录、出院记录、体温单、医疗费发票及清单、疾病证明书；胡召阳提供了机动车商业保险卡、保险单等证据证实。以上证据，对方当事人均无异议，本院予以认定。 双方当事人主要的争议焦点：1.医疗费中非医保用药费用及外购药物的承担；2.住院伙食补助费标准及数额；3.营养费、交通费、住宿费是否应予支持及数额；4.残疾赔偿金的标准及数额；5.误工费标准及数额；6.护理费的标准及数额；7.被扶养人生活费标准及数额；8.残疾器具费用是否应予支持；9.鉴定费的承担；10.精神损害抚慰金的金额；11.维修费是否予以支持。 1.医疗费中非医保用药费用及外购药物的承担。 吴应清主张赔偿医疗费42485.82元，包括外购药品“法罗培南钠片”花费512元，并提交福建增值税普通发票一张。 平安保险寿宁营销部、胡召阳认为，应扣除医疗费中20%的非医保部分不由保险公司承担，另外购药品“法罗培南钠片”花费512元，“法罗培南钠片”系处方药，药品主要作用与泌尿系统疾病，吴应清未提交证据证明有医嘱支持且用于治疗因交通事故导致的伤情，不能作为认定损失的证据使用。 本院认为，平安保险寿宁营销部认为非医保部分不由保险公司承担，但没有提供非医保费用的具体计算依据及不应由保险公司承担的证据，故平安保险寿宁营销部抗辩应扣除医疗费中20%的非医保部的意见，不予采纳。吴应清外购“法罗培南钠片”时间为2019年5月28日，该时间吴应清在福州市第二医院住院治疗，“法罗培南钠片”系处方药，吴应清未提交需外购的医嘱，该项外购药品费用，不予认定。本案住院医疗费为41973.82元。 2.住院伙食补助费标准及数额。 吴应清主张住院伙食补助费按每天50元标准计算，住院17天，即850元。平安保险寿宁营销部、胡召阳对计算天数无异议，但认为标准过高。 本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，吴应清在寿宁县天，按30元／天计算，在福州市第二医院住院两次各4天，合计8天，按100元／天计算，住院伙食补助费为1070元，吴应清主张850元未超出法律规定，予以支持。 3.营养费、交通费、住宿费是否应予支持及数额。 吴应清主张交通费1500元、营养费4500元、住宿费633元，并提交部分交通费票据及住宿费票据。 平安保险寿宁营销部、胡召阳认为交通费应提供票据，营养费没有提供实际支出证据，吴应清在医院住院治疗，无需住宿。 本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。吴应清未提供交通费票据，但其受伤后前往寿宁县医院、福州市第二医院两次住院及前往福州市进行致残程度鉴定，实际产生交通费用，其主张交通费1500元，可予支持；吴应清主张营养费，未提供相关证据，但其因交通事故致伤确需一定的营养补充，结合出院医嘱、吴应清伤情、年龄、两次手术等因素，其主张营养费4500元偏高，调整为2000元；吴应清提交的福州市仓山区快得商务酒店发票，住宿时间为2019年5月28日，住宿人为吴应清，但2019年5月28日吴应清在福州市第二医院住院治疗，未在外住宿，此项费用，不予支持。本案交通费1500元、营养费2000元。 4.残疾赔偿金的标准及数额。 吴应清主张残疾赔偿金按福建省2019年度城镇居民人均纯收入标准计算为45620元/年×20年×10%=91240元。并提交：1.福建中卫司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证实吴应清为十级伤残，误工期150日，护理期90日，营养期90日；2.寿宁县鳌阳镇蟾溪社区居民委员会证明、购房协议、购房款收据、水表费用清单、国家统计局信息，证实吴应清经常居住地为寿宁县鳌阳镇胜利街334-1号，属城镇范围。 平安保险寿宁营销部、胡召阳认为对鉴定意见书的三性有异议，误工期按实际住院天数及医嘱确定，护理期按实际住院天数，无需通过鉴定确定，上述其他证据三性由法庭裁决，残疾赔偿金依法由法院裁决。 本院认为，确定残疾赔偿金适用城镇居民人均可支配收入标准或者农村居民人均纯收入标准，主要依据受害人户籍所在地或经常居住地、主要收入来源地等因素。吴应清提交的上述证据能形成证据链，对其三性予以确认，可以作为认定吴应清残疾等级为十级及经常居住地为寿宁县鳌阳镇胜利街334-1号的证据使用，故吴应清主张按城镇居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，可予支持。本案残疾赔偿金为91240元。 5.误工费标准及数额。 吴应清主张误工费31340元，按鉴定意见，误工时间为150天，误工费标准按2019年度城镇在岗职工含劳动派遣人员平均工资计算，即76266元/年÷365天×150天=31340元。并提交兴业银行网上转账受理单，证实吴应清从事经营香菇生意。 平安保险寿宁营销部、胡召阳认为吴应清未提交劳动合同、银行流水、纳税等客观证据，主张误工费按城镇在岗平均工资计算依据不足，误工期应按住院天数加医嘱建议休息天数计算，标准按寿宁县最低工资标准计算。 本院认为，吴应清提交的兴业银行网上转账受理单，真实性予以确认，但不能以此证明吴应清从事经营香菇生意。结合吴应清受伤住院治疗及疾病证明书、出院医嘱，均建议休息3个月，可以确认吴应清的误工时间为2019年2月7日至2019年8月30日，共228天，扣除法定节假日63天，实际误工天数为165天，吴应清主张误工天数150天，未超出法律规定，予以支持，但吴应清未提供证据证实其有固定收入，故应按农林牧渔业的收入标准计算，即误工费为51430元/年÷12个月÷21.75天×150天=29557.47元。吴应清主张误工费为31340元，超出部分，不予支持。对平安保险寿宁营销部、胡召阳抗辩应按寿宁县最低工资标准计算误工费的意见，不予采纳。本案误工费为29557.47元。 6.护理费的标准及数额。 吴应清主张护理费18000元，根据鉴定意见，吴应清的护理期为90日。其住院及回家中休养时间，均由其儿子吴乃贵护理。吴乃贵每月工资6000元，即200元/天，护理费为18000元。并提交吴乃贵误工证明及收入情况证明、中国民生银行个人账户对账单、户口本予以证实。 平安保险寿宁营销部、胡召阳质证认为对误工证明及收入情况证明三性均有异议，证明仅有公章，无负责人或经办人员签字，不符合证据法定形式要件，不具有合法性，不能作为本案认定事实的依据，银行流水、户口本真实性无异议，但关联性有异议，与吴应清损失不具有关联性。应以实际护理费支出或护理人员误工损失进行确定，护理期应按实际住院天数计算，护理费应按150元/天标准计算。 本院认为，吴应清提交的误工证明及收入情况证明，不符合证据形式要件，不作认定，中国民生银行个人账户对账单、户口本真实性予以确认。吴应清住院期间系其儿子吴乃贵陪护，吴应清未能提交证据证实吴乃贵收入状况，可参照居民服务业标准计算，平安保险寿宁营销部、胡召阳抗辩护理费应按150元/天标准计算，没有事实及法律依据，不予采纳。吴应清受伤后，先后于寿宁县医院、福州市第二医院住院治疗17天，结合福州市第二医院两次出院医嘱及疾病证明书均建议“下肢支具保护负重行走，膝关节功能锻炼，3个月内避免深蹲、过度负重”，可以确定吴应清出院后需要部分护理，酌定为20%。吴应清主张护理天数为90天，可予支持，扣除住院17天为专人护理外，其他83天为部分护理，即护理费为（66063元/年÷12个月÷21.75天×17天）+（66063元/年÷12个月÷21.75天×83天×20%）=8504.66元，吴应清诉请超出部分，不予支持。本案护理费为8504.66元。 7.被扶养人生活费标准及数额。 吴应清主张按福建省2019年度城镇居民人均生活消费支出30946元／年标准计算被扶养人生活费为15473元。并提供其父亲吴维松身份证复印件、寿宁县公安局大案派出所亲属关系证明及大安民委员会证明，证实其父亲吴维松已84岁，完全丧失了劳动能力，及吴维松包括吴应清在内，育有6个子女。 平安保险寿宁营销部、胡召阳质证认为，对上述证据真实性无异议。提出吴应清虽构成十级伤残，但无证据证明劳动能力受损，且有其他扶养义务人，要求被扶养人生活费依据不足。 本院认为，吴应清提交的上述证据均为有权部门出具，对其三性予以确认，可以作为证实案件事实的证据使用。吴应清为十级伤残，丧失部分劳动能力，主张被扶养人生活费于理有据。经庭审查明，被扶养人吴维松生活在大安，城乡代码为220，应参照福建省2019年度农村居民人均生活消费支出16281元／年标准计算，平安保险寿宁营销部的抗辩意见，无事实和法律依据，不予采纳。事故发生时，吴应清父亲吴维松85周岁，吴维松共育6个子女，故被扶养人生活费为16281元／年×5年÷6×10%＝1356.75元。吴应清主张超出法律规定部分，不予支持。本案被扶养人生活费为1356.75元。 8.残疾器具费用是否应予支持。 吴应清主张残疾辅助器具费415元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，赔偿义务人应就受害人因伤致残而产生的残疾辅助器具费用进行赔付，吴应清因交通事故导致左膝受伤构成十级伤残，出院医院医嘱明确载明需下肢支具保护。并提交福建世恒大药房有限公司福州第十二分店收据2张、发票1张，证实购买膝部固定支具120元、四角杖55元、膝部固定带240元，合计415元。 平安保险寿宁营销部、胡召阳质证认为，对上述证据关联性异议，无医嘱建议购买，不能认定为合理支出。 本院认为，吴应清提交的上述证据与出院医嘱形成证据链，予以采信。吴应清先后两次进行膝关节半月板损伤手术，且出院医嘱建议“下肢支具保护负重行走”，其主张残疾辅助器具费415元，予以支持。 9.鉴定费的承担。 吴应清主张鉴定费1800元，并提交福建中卫司法鉴定中心鉴定费发票1张，予以证实。平安保险寿宁营销部、胡召阳质证认为，对证据三性均有异议，鉴定费不在保险赔偿项目中。本院认为，鉴定费属于吴应清受伤后确定伤残等级、进行保险理赔等必要支出的费用，且在诉前已发生，依商业三者险合同的约定，该鉴定费应由吴应清、胡召阳按责任比例承担。 10.精神损害抚慰金的金额。 吴应清主张精神损害抚慰金8000元。平安保险寿宁营销部、胡召华认为吴应清主张8000元明显偏高，按司法实践5000元为宜。本院认为，本起交通事故，造成吴应清十级伤残，对其今后的工作、生活有所影响，综合考虑侵权行为造成的后果，本案精神损害抚慰金可按5000元确定。 12.维修费是否予以支持。 吴应清主张摩托车修理费240元，并提交摩托车修理店收据复印件1张。平安保险寿宁营销部、胡召华质证认为无正式发票，主张依据不足。本院认为，吴应清提交收据为复印件，对其真实性无法确认，不作认定。对吴应清该项诉讼请求，不予支持。 综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当承担民事赔偿责任。胡召阳驾驶闽Ｄ×××××轻型普通货车与吴应清驾驶的闽Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成吴应清受伤的交通事故。经寿宁县公安局交警大队认定，胡召阳负事故全部责任，吴应清无责任。吴应清的损失应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分由胡召阳承担。胡召华承担的赔偿责任由平安保险寿宁营销部在商业三者险限额内根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由胡召阳予以赔偿。吴应清的损失有住院医疗费41973.82元、误工费29557.47元、住院伙食补助费850元、护理费8504.66元、残疾赔偿金91240元、被扶养人生活费1356.75元、营养费2000元、鉴定费1800元、交通费1500元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费415元，共计184197.7元。应首先由平安保险寿宁营销部在交强险医疗费用赔偿限额10000元项下赔偿住院医疗费、营养费、住院伙食补助费，共计44823.82元中的10000元，在死亡伤残赔偿限额110000元项下赔偿住院误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金，共计137573.88元中的110000元。吴应清的损失超出交强险医疗费用赔偿限额的部分34823.82元及超出交强险死亡伤残赔偿限额的部分27573.88元，合计62397.7元，应由胡召阳承担赔偿责任。胡召阳承担的赔偿责任由平安保险寿宁营销部在商业三者险责任限额内予以赔偿，该赔偿数额未超过商业三者险的责任限额，应全部由平安保险寿宁营销部承担赔偿责任。鉴定费1800元，由胡召阳承担。即平安保险寿宁营销部赔偿吴应清交强险赔偿款120000元，但应扣除其已垫付交强险内医疗费10000元，即交强险项下赔偿款110000元及商业三者险赔偿款62397.7元。吴应清的诉讼请求超出以上认定的部分予以驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司寿宁营销服务部应在本判决生效之日起10日内赔偿吴应清交强险赔偿款110000元及商业三者险赔偿款62397.7元； 二、胡召阳应在本判决生效之日起10日内赔偿吴应清鉴定费1800元。 三、驳回吴应清的其他诉讼请求。 被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4261.60元，减半收取计2130.8元，由吴应清负担149.34元，胡召阳负担1981.46元。 如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。 审判员  吴美云 二〇二〇年七月三日 书记员  张美玲 附主要法律条文： 《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十一条第三款多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，其中部分机动车未投保交强险，当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。