湖南省长沙市天心区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0103民初3064号原告：张赛球，女，1966年3月13日出生，汉族，住湖南省南县。委托诉讼代理人：王红玉、邹喻峰，广东国晖（长沙）律师事务所律师。被告：周洋，男，1986年1月19日出生，汉族，住长沙市天心区。被告：张笑男，女，1988年8月18日出生，汉族，住长沙市天心区。委托诉讼代理人：周洋，系其配偶。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地长沙市开福区芙蓉中路一段**华创国际广场********及**24、25、26。负责人：吴刘沪。委托诉讼代理人：钟芳，女，1990年2月7日出生，汉族，住湖南省醴陵市，系公司员工。原告张赛球与被告周洋、张笑男、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称人寿保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张赛球及其委托诉讼代理人王红玉，被告周洋，张笑男的委托诉讼代理人周洋，人寿保险的委托诉讼代理人钟芳均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。张赛球请求判令：1.周洋、张笑男赔偿张赛球各项损失167687.52元（详见赔偿清单），人寿保险在保险范围内承担赔偿责任；2.周洋、张笑男承担本案诉讼费用。人寿保险辩称：1.周洋驾驶的车辆购买了我司的交强险、商业第三者责任保险五十万元（不计免赔），事故发生在保险期内；2.我司对《交通事故认定书》无异议，我司承担的比例不超过80%，事故发生后我司向医院预付了3万元医疗费，此项费用应当扣除；3.原告住院期间产生的医疗费，包含了其自身疾病的治疗，非因交通事故导致的疾病，不应包含在本次事故的赔偿中，剔除非交通事故导致的治疗费用后，我司主张扣除15%的非医保用药；4.对原告主张的医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费部分数额不予认可；5.鉴定费及诉讼费不属于我司理赔范围。周洋、张笑男共同答辩称：赔付的费用以保险公司的意见为准。原告住院期间我垫付了医疗费73000元，保险公司垫付了30000元，我们合计垫付了103000元。经审理查明，长沙市公安局交通警察支队天心大队于2019年7月10日作出［2019］第070140号《道路交通事故认定书》认定：2019年7月8日，周洋驾驶牌照湘Ａ×××**的小型客车沿长沙市天心区金盆岭街道办事处芙蓉中路新建路由北向东左转行驶，张赛球当时是由南向北步行横道。因周洋驾驶车辆忽视安全，且张赛球未按规定横道，致使该车在上述地点发生了人车相撞，造成人员受伤、车辆受损的交通事故。责任划分：周洋在本次事故中承担主要责任；张赛球在本次事故中承担次要责任。张赛球对上述事故认定书不服，提出书面复核申请，长沙市公安局交通警察支队于2019年8月2日作出长公交复字结论［2019］第0303号《道路交通事故复核结论》复核结论载明：维持［2019］第070140号《道路交通事故认定书》的认定。2019年7月8日至2019年9月26日，张赛球在湖南省第二人民医院接受治疗，住院80天，在此期间产生医药费106636.35元，门诊费用2317.4元，共计108953.75元，其中周洋垫付73000元，人寿保险垫付30000元。2019年7月18日张赛球在湖南九芝堂零售连锁有限公司购买陪护床坐厕椅共计产生费用255.3元。2019年10月15日，湖南省人民医院司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：张赛球因交通事故致致L1椎体压缩性骨折等，评定为十级伤残。张赛球需要择期行腰椎内固定物取出术及适当康复性治疗等，治疗费用预计需要人民币25000元，或以实际发生医疗费用为准，误工期180日，护理期90日，营养期为90日。鉴定费用共计1905元，已由张赛球垫付。周洋驾驶的牌照湘Ａ×××**的小型客车在人寿保险购买了交强险和商业险（赔偿限额为50万元），并购买不计免赔，事故发生在保险期内。湘Ａ×××**的小型客车所有人为张笑男，张笑男与周洋于2014年7月14日登记结婚。长沙市天心区好事多超市出具的《工作证明》载明：张赛球系其单位员工，从2019年5月23日入职，每月工资3100元。长沙市天心区赤岭路街道新开管理委员会出具的《居住证明》载明：张赛球从2008年8月开始至今一直租住在天心区骆润珍家。骆润珍作为出租人，张赛球作为承租人双方分别于2013年8月9日、2018年8月9日签订两份《房屋租赁合同》，租赁期限分别为2013年8月9日至2018年8月9日、2018年8月9日至2023年8月9日。南县乌嘴乡窑嘴村村民委员会、南县公安局乌嘴派出所出具的《证明》载明：冷翠娥1944年4月14日出生，与皮长庚（现已去世）共同抚养子女5人（皮继伟、张小芳、皮佳伟、张跃辉、张赛球），该居民年老体弱，无经济来源，全靠子女赡养。以上事实，有当事人提交的相关证据及庭审笔录予以证实，足以认定。本院认为：一、张赛球因交通事故致伤所造成的损失认定。结合病历记录、发票和鉴定意见书，张赛球因交通事故导致的损失如下：1.实际产生的医疗费108953.75元和后续治疗费25000元，本院予以认定。关于人寿保险提出的非外伤性治疗的审查申请，张赛球陈述：其因本次交通事故伤到腰部，造成L1腰椎压缩性骨折及L5腰椎滑脱以上均是本次事故造成，第二人民医院仅针对原告因本次交通事故受伤进行相应的治疗，并不存在其他费用，没鉴定的必要。因人寿保险未提出充足证据予以证明其请求，故本院对张赛球的上述陈述予以采信，对人寿保险提出的该申请，不予准许。2.本院认定住院伙食补助为4800元。3.本院认定营养费为2700元。4.鉴定费1905元，本院予以认定。5.残疾赔偿金，张赛球主张参照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年的标准计算残疾赔偿金，符合法律规定,故残疾赔偿金为79684元（39842/年×20年×10%）。6.护理费，张赛球主张参照2018年度居民服务、修理和其他服务业城镇非私营单位在岗职工年平均工资61227元标准计算，护理费为15097.07元（61227元/年÷365天*90天），本院予以认定。7.本院酌情认定交通费1000元。8.精神抚慰金5000元，本院予以认定。9.误工费，其误工期180日，张赛球主张按3100元/月计算为18600元，其提供了相应《工作证明》，且该计算标准不超过相关行业平均工资标准，本院予以支持。10.残疾人辅助器具费，张赛球诉请255.3元，本院予以认定。11.被扶养人生活费，被扶养人生活费为2692.4元（26924元/年*5*0.1÷5）。综上，张赛球的损失共计为265687.52元。二、张赛球损失的责任承担。交警部门作出的[2019]第070140号《道路交通事故认定书》认定周洋在本次事故中承担主要责任，张赛球在本次事故中承担次要责任，张赛球对上述认定书不服，申请复核，[2019]第0303号复核结论认为上述认定书认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，责任划分公正，调查及认定程序合法，故对上述事故认定书予以维持，结合庭审调查情况，本院对该认定书予以采信，张赛球申请调取[2019]第070140号交通事故案卷材料，已无必要，本院不予允许。本院认定周洋应承担80%的责任，张赛球应承担20%的责任。因涉案车辆在人寿保险购买了交强险、商业第三者责任险含不计免赔，故张赛球的损失先由人寿保险在交强险范围赔偿，不足部分，再由人寿保险在商业险范围赔偿。伤残项下损失122328.77元（残疾赔偿金79684元、精神抚慰金5000元、护理费15097.07元、交通费1000元、误工费18600元、残疾人辅助器具费255.3元、被扶养人生活费2692.4元），由人寿保险在交强险范围赔偿110000元，超出交强险部分12328.77元，由人寿保险在商业险范围承担9863.02元（12328.77元*80%），张赛球承担2465.75元（12328.77元*20%）。张赛球医疗项下损失141453.75元（医疗费108953.75元、后续治疗费25000元、住院伙食补助4800元、营养费2700元），由人寿保险在交强险范围赔偿10000元，剩余131453.75元。医疗费扣除交强险赔付限额后，本院酌定核减15%的非医保用药，剩余84110.69元{(108953.75元-10000元）*85%}，故超出交强险医疗费用赔偿限额以外的部分为116610.69元（84110.69元+25000元+4800元+2700元），该部分由人寿保险在商业险范围承担93288.55元（116610.69元*80%），张赛球承担23322.14元（116610.69元*20%）。非医保用药部分，即14843.06元（98953.75元×15%），由周洋承担11874.45元（14843.06*80%），张赛球自行承担2968.61元（14843.06元*20%）。鉴定费1905元，由周洋承担1524元，张赛球承担381元。以上，人寿保险应赔偿223151.57元（110000元+9863.02元+10000元+93288.55元），周洋应赔偿13398.45元（11874.45元+1524元），张赛球应自行承担29137.5元（2465.75元+23322.14元+2968.61元+381元）。周洋已垫付医疗费73000，人寿保险已支付医疗费30000元。为减少诉累，故人寿保险应向张赛球支付133550.02元{223151.57元-30000元-（73000元-13398.45元）}，人寿保险应向周洋给付59601.55元（73000元-13398.45元）。三、机动车交通事故责任纠纷属侵权之诉,而张笑男并非直接侵权人,张赛球没有提供证据证明张笑男在本案交通事故中存在过错,故张赛球要求张笑男承担赔偿义务,缺乏事实及法律依据,本院不予支持。综上，为维护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告张赛球因交通事故造成的各项损失共计133550.02元，；二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在本判决生效后十日内向周洋给付59601.55元；三、驳回原告张赛球的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1140元，减半收取570元，由原告张赛球承担114元，被告周洋承担456元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  李石江二〇二〇年七月三日书记员  何 幸附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。