山东省青岛市市南区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0202民初5964号原告：彭元玲，女，1962年8月5日生，汉族，住青岛市市**。委托诉讼代理人：苏彬，青岛市南中泰法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市市**香港中路**，统一社会信用代码：913702009649270620。负责人：武长奎，职务：总经理。委托诉讼代理人：赵国，山东雅博律师事务所律师。委托诉讼代理人：廖旭，山东雅博律师事务所实习律师。被告：青岛益青出租汽车有限公司，，住所地青岛市崂山区株洲路**统一社会信用代码：91370212671798287Y。法定代表人：马鑫，职务：董事长。委托诉讼代理人：卜庆路，山东盟达律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙敏，男，1965年8月18日生，汉族，住青岛市市**，系被告工作人员。被告：程绍新，男，1959年6月17日生，住青岛市市**。委托诉讼代理人：宫淑华，女，1962年12月26日生，汉族，住青岛市市**，系被告程绍新之妻。原告彭元玲与被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称人保青岛公司）、被告青岛益青出租汽车有限公司（以下简称益青出租车公司）、被告程绍新机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭元玲的委托诉讼代理人苏彬，被告人保青岛公司的委托诉讼代理人赵国、廖旭，被告益青出租车公司的委托诉讼代理人卜庆路、孙敏，被告程绍新的委托诉讼代理人宫淑华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭元玲向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告后续治疗费6896.24元、住院补助费3400元、护理费5440元、交通费340元，共计16076.24元。2、本案诉讼费及相关费用由被告承担。事实与理由：2013年12月14日19时30分许，周升磊驾驶被告鲁Ｕ×××**号车，在江西路燕儿岛路路口处将原告撞伤，致原告受伤，事故发生后，经交警部门认定被告负全部责任。为维护原告合法权益，故具状起诉，望判如所请。被告人保青岛公司辩称，原告主张费用数额过高，非医保用药不应该由其承担，护理费不应予以赔偿。被告益青出租车公司辩称，鲁Ｕ×××**号车辆实际车主系程绍新，挂靠于益青出租车公司，事故时涉案车辆在人保青岛公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，根据青岛市市南区人民法院（2019）鲁0202民初2673号民事判决书，原告非医保用药应当由人保青岛公司赔偿。被告程绍新辩称，鲁Ｕ×××**号车投有保险，应由人保青岛公司承担赔偿责任。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2013年12月14日19时30分许，周升磊驾驶鲁Ｕ×××**号车沿青岛市燕儿岛路由北向南左转行驶至江西路燕儿岛路路口处，适遇彭元玲沿燕儿岛路南向北横过人行横道，鲁Ｕ×××**号车与彭元玲相撞，致彭元玲受伤。该事故经青岛市公安局交通警察支队市南大队认定，周升磊负事故全部责任，彭元玲不负事故责任。鲁Ｕ×××**号车的实际所有人系程绍新，挂靠在益青出租车公司营运。鲁Ｕ×××**号车辆在被告人保青岛公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔。事故发生于保险期间内。彭元玲受伤后就医治疗，并于2014年就涉案事故首次提起诉讼，青岛市市南区人民法院作出（2014）南民初字第40279号民事判决书，判令人保青岛公司在交强险限额和第三者责任保险金额（1,000,000元）内承担赔偿责任，超出保险范围的部分由程绍新和益青出租车公司承担连带赔偿责任。涉案交强险医疗费用限额和死亡伤残赔偿限额已用尽。后彭元玲多次起诉，自上次起诉后，其于2019年7月16日至2019年8月19日在青岛市交通医院住院治疗34天，出院诊断为创伤后双侧膝关节病、双膝关节外伤术后、颈椎退行性变等，花费住院医疗费6896.24元。对有异议的事实和证据，本院认定如下：原告提交住院病历、医疗费发票，证明原告因此次事故受伤发生的后续治疗费用。被告人保青岛公司质证称对真实性无异议，但治疗期间发生的非医保用药不应由其承担。被告益青出租车公司、被告程绍新质证称合理部分应由保险公司赔付。本院认为，人保青岛公司主张商业第三者责任保险不赔付自费药医疗费，但未提交证据证明其就该免责条款向投保人尽到了提示和明确说明义务，也未提交证据证明自费药明细，故本院对其该主张不予采纳。医疗费系原告治疗实际支出，本院予以支持。原告提交护理费票据一张，证明证明依据住院长期医嘱需要III护理而发生的费用，按每天160元主张，共计5440元（160元/天*34天）。被告人保青岛公司质证称护理费不应当予以赔偿，首先，护理必要性取决于护理依赖程度，人身损害三期评定标准护理期是指人体损伤后在医疗或功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间，原告后续治疗病历显示原告住院期间是进行相关检查，理疗，活血化瘀等治疗，并没有证据证明其出现生活不能自理，需要他人帮助的情况。原告不具有护理依赖性也无护理的必要。其次，根据本案涉事第一次诉讼中，青正司鉴（2014）法临鉴字第2272号司法鉴定意见书中结论，建议其护理期限自受伤之日起以110日为宜。原告受伤后，在医疗或功能康复期间，生活不能自理需要他人帮助的时间仅为110天左右，且该护理期间已在第一次诉讼时主张完毕，本案属重复主张，不应支持。再次，原告病历长期医嘱单显示，原告所需系三级护理，根据《中华人民共和国卫生行业标准护理分级》3.3.4条，三级护理为病情稳定或处于康复期，且自理能力系轻度依赖，或无需依赖，表明原告对护理依赖性极小，且住院长期医嘱单中载明的三级护理，是对医务人员处置护理病人的要求，不能证明原告需要额外的护理，住院期间医院已提供三级护理，护理费用已包含在医疗费中，不应再要求支付额外的护理费。被告益青出租车公司、被告程绍新质证称合理费用应由保险公司赔付，原告诉请与其无关。本院认为，结合原告病历、就医情况，其住院期间需要他人陪护，主张护理费于法有据，且该护理费已实际发生，本院对原告该组证据予以采纳。本院认为，公民的合法权益受法律保护。本案中，交通事故事实、承担责任的主体及责任比例已经生效法律文书确认，因此对彭元玲继续治疗产生的合理费用应由人保青岛公司在商业第三者责任保险金额内予以赔付，超出保险金额或依据保险合同不应由保险公司赔偿的损失由程绍新和益青出租车公司承担连带赔偿责任。原告所诉损失共有四项：1、后续治疗费6896.24元；2、住院补助费3400元；3、护理费5440元；4、交通费340元，共计16076.24元。对上述诉求，本院作出如下认定：第一、关于后续治疗医疗费6896.24元，系原告住院治疗实际支出，本院予以支持。第二、关于住院伙食补助费3400元，原告共住院34天，本院予以支持。第三、关于护理费5440元，如上所述，本院予以支持。第四、关于交通费340元，彭元玲就医确需支出交通费，结合原告住院34天事实，原告主张数额合理，本院予以支持。本院支持的上述后续医疗费、住院伙食补助费、护理费和交通费共计16076.24元，应由人保青岛公司在商业第三者责任保险金额内予以赔付。案经本院调解未果。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险金额内赔偿原告彭元玲医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费共计16076.24元（支付至彭元玲在中国工商银行青岛市北第二支行，卡号为62×××82的账户）；二、驳回原告彭元玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费202元，减半收取101元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担。因原告已预交，被告应负担部分于本判决生效之日起十日内给付原告（支付至彭元玲在中国工商银行青岛市北第二支行开户的卡号为62×××82的账户）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  程凯二〇二〇年七月二十八日法官助理邱山书记员韩露