黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0202民初1088号原告：田永财，男，1951年11月24日出生，汉族，农民，住黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。委托诉讼代理人：刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司，住所地黑龙江省大庆市高新区科新街**。主要负责人：王丽晶，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙中华，黑龙江百湖律师事务所律师。原告田永财诉被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司（以下简称人保大庆公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田永财委托诉讼代理人刘阳、被告人保大庆公司委托诉讼代理人孙中华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。田永财向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告人保大庆公司在机动车强制责任保险限额内赔偿原告田永财医疗费及住院伙食补助费10,000.00元、住院期间护理费8,890.02元，住院期间误工费2287.71元、交通费81.00元、精神抚慰金2,000.00元，共计23,258.73元（鉴定及鉴定检查费、出院后护理费、出院后误工费、残疾赔偿金、营养费、二次手术费等费用待鉴定后增加诉讼请求）；2.请求判决超过交强险责任限额部分26,985.88元，由被告人保大庆公司在商业三者险限额内承担赔偿责任；3.上述诉讼请求总计50,244.61元；4.本案诉讼费由被告人保大庆公司承担。事实与理由：2019年9月17日8时12分，丁贵驾驶的车牌号为黑Ｅ×××**的重型半挂牵引车，在齐齐哈尔市龙沙区齐昂公路大民饭庄门前北侧由西向东倒车时，与沿齐昂公路由北向南原告田永财驾驶的三轮车挂撞，后又与沿齐昂公路由北向南陈迪驾驶的黑Ｂ×××**号大型客车相撞，造成原告田永财受伤，三方车辆不同程度受损的交通事故。齐齐哈尔市公安局交通警察支队龙沙大队认定丁贵负此次事故全部责任，原告田永财无责任、陈迪无责任。肇事车辆黑Ｅ×××**号在被告人保大庆公司投保交强险及商业三者险，故原告诉至法院。人保大庆公司辩称，一、肇事车辆在其公司投有交强险，并以车牌号黑Ｂ×××**投保限额500,000.00元的商业三者险，因肇事车辆属于营运车辆应提供驾驶员的驾驶证、从业资格证及车辆行驶证、营运证，如未提供不予赔偿。二、原告田永财的诉讼请求在不存在免赔事由并提供合法有效的证据予以证实后，可以商业三者险限额内按事故责任比例赔偿。三、治疗用药不应超出医保用药范围，医疗费按医保标准原告田永财应自负20%非医保用药，二次手术费应按实际发生的费用主张，且需提供二次手术的发票、病例及相关医嘱。四、原告田永财主张伤残赔偿金过高，应根据原告田永财户籍计算，即农村居民人均纯收入，年限应为11年。五、原告田永财主张误工费无法律及事实依据，原告田永财己年满69岁，早已达到领取养老金的年龄，原告田永财应提供社保证明及村委会开具的未享受养老保险待遇的相关证明。原告田永财主张护理费过高，如护理人员无收入，不能直接适用居民服务业平均工资标准进行计算。六、原告田永财请求住院伙食补助费，应按每日50.00元并按实际住院天数进行计算。营养费主张过高，应每日50.00元计算且应有相应的需要营养的医嘱，交通费应提供与其就医时间、地点和人数相吻合的正式交通票据且只承担入院和出院当日的必要合理的费用。七、精神损害抚慰金1,000.00元较适宜。八、诉讼费及鉴定费不属于保险公司赔偿范围，不同意赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证，原告田永财提供的证据一、身份证复印件一份、户口本复印件一份，证据二、道路交通事故认定书一份，证据三、医疗费票据原件六份、急救费票据原件一份、费用清单原件一份、门诊病历手册一份、住院诊断书原件一份、住院病历原件一份，证据四、齐齐哈尔市龙沙区五福玛村村民委员会证明信原件一份，证据五、鉴定费票据原件一份、鉴定检查费票据原件二份、司法鉴定意见书原件一份，证据六、护理人田岩身份证复印件一份、护理人吕国林身份证复印件一份，证据七、2020年6月16日龙沙区五福玛村委会出具的证明。被告人保大庆公司质证认为对证据一的真实性无异议，但根据原告田永财的户籍信息，其已达到退休年龄，其主张的误工费没有法律依据，也缺乏相应证据。对证据二的真实性及证明问题均无异议。对证据三真实性无异议，但根据保险条款规定，原告田永财应自付20%非医保用药，且原告田永财主张的营养费还应举证医院出具的需要加强营养的医嘱。对证据四的关联性有异议，此份证明仅能证明原告有能力经营种植业，而不能证明其是否享受养老保险待遇。对证据五的真实性无异议，其主张的二次医疗费应根据鉴定意见的实际发生主张，鉴定为9,000.00元仅为参考值，对鉴定费及鉴定检查费不应由被告人保大庆公司承担。对证据六真实性无异议，但原告田永财仅仅提供护理人的身份证无法证明护理人员无收入，应承担举证不能的法律后果。对于原告田永财主张的交通费，原告未提供相应证据，请法院酌情支持。对证据七的真实性没有异议，但仅能证明原告田永财未享受养老保险待遇，无法证明原告田永财真实的实际误工损失。经司法鉴定原告田永财误工损失日为210天，根据东三省的农业种植实际情况，每年11月左右至次年3月是农闲时间，按照常不可能产生误工损失，请法院酌情支付误工损失。对于被告人保大庆公司提供的证据商业保险条款原件一份，原告田永财质证认为对该证据的真实性没有异议，但原告并非该商业保险合同的相对方，该保险条款不应对原告产生约束，同时保险公司所主张的免责范围，属保险法规定的免责条款范围，保险公司应举证，如何就该免责条款向投保人履行明确说明与提示的双重义务，并且根据保险法第64条规定鉴定费属于查明原告具体损失并确定保险人应承担保险责任而支出费用，该费用的承担为保险公司应尽的法定义务，精神损害赔偿金为根据道路交通司法解释，应优先在交强险范围内给付部分。本院认为，原告田永财、被告人保大庆公司对上述证据的真实性均没有异议，本院对上述证据的真实性予以采信，上述证据予以认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月17日8时12分，丁贵驾驶车牌号为黑Ｅ×××**的重型半挂牵引车，在齐齐哈尔市龙沙区齐昂公路大民饭庄门前北侧由西向东倒车时，与沿齐昂公路由北向南原告田永财驾驶的三轮车挂撞，后又与沿齐昂公路由北向南陈迪驾驶的黑Ｂ×××**号大型客车相撞，造成原告田永财受伤，三方车辆不同程度受损的交通事故。原告田永财受伤后于当日被送到齐齐哈尔市中医医院住院治疗，出院治断为左侧胫骨平台骨折、血瘀血滞证、高血压，于2019年10月14日出院，住院27天，花费医疗费34,464.80元（包括急救费用179.00元）。原告田永财伤情经齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为“1、被鉴定人田永财所受损伤，评定为伤残十级。2、住院期间需2人护理；出院后60日需1人护理。3、伤后90日内需加强营养。4、误工损失日为210天（含内固定物取出）。5、左胫骨内固定物取出费用约玖任元（￥9,000.00元）左右，或按实际发生付给。6、伤后6个月可以医疗终结（内固定物取出除外）。”原告田永财为农村户籍，事故发生前一直在家从事农业种耕种。原告田永财由田岩、吕国财护理，未提供护理人员收入、误工证明。此次事故经齐齐哈尔市公安局交通警察支队龙沙大队认定丁贵负此次事故全部责任，原告田永财无责任、陈迪无责任。肇事车辆黑Ｅ×××**号在被告人保大庆公司投保机动车交通事故责任强制保险并以黑Ｂ×××**号在被告人保大庆公司投保了商业第三者责任险（限额500,000.00元）及不计免赔，黑Ｅ×××**号、黑Ｂ×××**系同一车辆，故原告田永财诉至法院，主张医疗费34,285.88元、二次手术费9,000.00元、营养费9,000.00元、住院伙食补助费2,700.00元、护理费18,767.82元、误工费17,793.30元、伤残赔偿金37,134.00元、鉴定费及鉴定检查费4,624.00元、交通费260.00元、精神损害赔偿金2,000.00元，共计135,565.00元。因原告田永财主张其受伤是由丁贵所驾驶车辆直接造成，本案另一黑Ｂ×××**号车辆，在此次事故中无责任，原告田永财不向该车辆主张无责赔付，被告人保大庆公司对原告田永财该项请求不持异议。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，本案黑Ｅ×××**号肇事车辆投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，发生机动车交通事故造成原告田永财人身损害，应由被告人保大庆公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超出交强险限额部分应由被告人保大庆公司按事故责任在商业第三者责任险限额内进行赔偿。原告田永财共计花费医疗费34,464.80元（包括急救费用179.00元），被告人保大庆公司无证据证明田永财所花费医疗费中非医保用药数额，原告田永财医疗费有相关票据予以佐证，予以支持。对于原告田永财主张的住院伙食补助费2,700.00元（100.00元×27天），符合法律规定，予以支持。对于原告田永财主张的营养费9,000.00元，依据司法鉴定意见，本院酌情按每天50.00元予以支持，即营养费为4,500.00元（50.00元×90天）。依据司法鉴定，原告田永财主张后续治疗费9,000.00元，符合法律规定，予以支持。对于原告田永财主张误工费，原告田永财不能举证证明其最近三年的平均收入状况，其系农村户口，但未享受养老保险待遇，原告田永财从事农作物种植，考虑农业生产周期性原因，应参照黑龙江省农、林、牧、渔业全年平均收入情况计算原告田永财误工费，依据司法鉴定结论原告田永财误工日为210天，原告田永财按照2018年度黑龙江省农、林、牧、渔业平均工资主张误工费17,793.30元（84.73元×210天），符合法律规定，予以支持。对于原告田永财主张的护理费，护理人员没有提供收入、误工证明，原告田永财主张按2018年黑龙江省居民服务业平均工资标准164.63元/日计算，符合法律规定，依据司法鉴定意见护理费为18,767.82元（164.63元×27天×2人+164.63元×60天×1人）。经司法鉴定，原告田永财伤情评定为十级伤残，人身损害赔偿案件不区分城镇居民和农村居民，统一按照城镇居民赔偿标准计算残疾赔偿金，原告田永财主张残疾赔偿金37,134.00元（30,945.00元×12年×10%），符合法律规定，予以支持。鉴定费及鉴定检查费4,624.00元，属于为查明案件事实所花费的必要费用，原告田永财提供相关票据予以佐证，对鉴定费及鉴定检查4,624.00元，予以支持。对于原告田永财主张交通费，按住院期间每天3.00元予以支持，即交通费为81.00元（3.00元×27天）。对于原告田永财主张精神损害赔偿金2,000.00元，本院酌情支持1,000.00元。对于被告人保大庆公司辩称肇事车辆属于营运车辆应提供驾驶员的驾驶证、从业资格证及车辆行驶证、营运证，否则不予赔偿的免责主张。被告人保大庆公司对于免责条款，不仅要尽到足够的提示义务，而且要向被保险人作出明确说明其已经对该免责条款尽到了明确说明义务，本案中被告人保大庆公司未提出相关证据证明其己对该免责条款作出明确说明并已尽到了明确说明义务，亦未提出不予赔偿的法律依据，故对于被告人保大庆公司的抗辩理由不予采信。被告人保大庆公司作为保险赔偿的义务人，在保险事故发生时没有主动履行理赔义务，导致权利人提起民事诉讼，因此所发生的诉讼费、鉴定费应当由被告人保大庆公司承担。综上所述，被告人保大庆公司应在黑Ｅ×××**车辆机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告田永财医疗费10,000.00元，误工费17,793.30元、护理费18,767.82元、残疾赔偿金37,134.00元、交通费为81.00元、精神损害赔偿金1,000.00元，合计84,776.12元。被告人保大庆公司商业三者险限额内赔偿原告田永财医疗费24,464.80元、住院伙食补助费2,700.00元、营养费4,500.00元、后续治疗费9,000.00元合计40,664.80元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告田永财医疗费10,000.00元，误工费17,793.30元、护理费18,767.82元、残疾赔偿金37,134.00元、交通费81.00元、精神损害赔偿金1,000.00元，合计84,776.12元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告田永财医疗费24,464.80元、住院伙食补助费2,700.00元、营养费为4,500.00元、后续治疗费9,000.00元，合计40,664.80元；三、驳回原告田永财其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,012.00元，减半收取计1,506.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司负担1,451.00元，由原告田永财负担55.00元。鉴定费及鉴定检查费4,624.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  赵亚琳二〇二〇年七月十四日书记员  翟天珺