江西省莲花县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0321民初481号原告:周香发，男，1953年7月5日生，汉族，住江西省萍乡市莲花县。委托诉讼代理人：王迪，江西和园律师事务所律师。被告:颜晓忠，男，1980年12月2日生，汉族，住江西省萍乡市莲花县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司莲花支公司，住所地：江西省萍乡市莲花县金城大道。统一社会信用代码：913603216809050565。负责人：刘文武，系该公司总经理。委托诉讼代理人：吴苏，系该公司职员。原告周香发与被告颜晓忠、中国太平洋财产保险股份有限公司莲花支公司（下称太平洋财保莲花公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周香发的委托诉讼代理人王迪，被告颜晓忠及太平洋财保莲花公司的委托诉讼代理人吴苏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周香发向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费151065.59元、误工费12600元（70元／天×180天）、护理费15544元（134元／天×116天）、住院伙食补助费6300元（50元／天×126天）、营养费2320元（20元／天×116天）、交通费1000元、鉴定费2200元、残疾赔偿金48651.68元（15796元／年×14年×22%）、精神抚慰金10000元、后续治疗费28000元，以上共计277681.27元，扣除两被告已赔付的90000元，尚需赔付原告187681.27元；2.诉讼费由两被告承担。诉讼中，被告颜晓忠要求将其垫付的48055.55元在本案一并处理。事实和理由：2019年12月31日中午，被告颜晓忠驾驶赣Ｊ×××**轻型普通货车由神泉乡往升坊镇方向行驶，11时50分许，行驶至莲花县路段时，将前方在道路边缘步行的原告及另一受害人碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。此次交通事故经莲花县交警大队认定被告颜晓忠负事故的全部责任，原告不负此次事故的责任。事故发生后，原告被送往医院住院治疗，治疗期间被告颜晓忠垫付了3万元医药费，被告太平洋财保莲花公司垫付了6万元医药费，剩余医疗费都是原告方垫付。现原告出院后经司法鉴定中心鉴定为两处九级伤残，并对三期进行了鉴定。因各方就以上诉求无法达成协议，原告诉至法院。综上，原告认为被告颜晓忠在此次事故中负全部责任，应承担原告因此次事故造成的全部损失。因事故车辆在被告太平洋财保莲花公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）及第三者责任险，且事故发生时恰好在保险期间，故被告太平洋财保莲花公司理应在保险限额范围内对原告的损失进行理赔，如有不足由被告颜晓忠依法承担。为此，原告提起诉讼，望判如所请。颜晓忠辩称：我觉得赔偿清单上残疾赔偿金太高了；我垫付的48055.55元，要求在本案一并处理。太平洋财保莲花公司辩称：我公司非本案侵权人，只是依照保险合同履行理赔责任。依照保险合同约定，我公司不承担诉讼费、鉴定费及医保外医疗费用。我公司已垫付64695元，应予以品除。原告已过法定退休年龄，依法不能诉请误工费。原告各项赔偿标准过高。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月31日中午，被告颜晓忠驾驶赣Ｊ×××**轻型普通货车由神泉乡往升坊镇方向行驶；11时50分许，当行驶至永湾段（永坊—湾里屋）莲花县路段时，不慎将前方在道路边缘步行的原告及案外人刘新德碰撞，造成原告、刘新德二人受伤及赣Ｊ×××**轻型普通货车受损的交通事故。就此次事故，莲花县公安局交通警察大队作出第36032120190000078号《道路交通事故认定书》，认定被告颜晓忠驾驶制动性能不合格的车辆上道路未确保安全行驶，临危时操作不当，是造成此次事故发生的根本原因，应负此次事故的全部责任；原告周香发、刘新德二人属正常步行，无交通违法行为，不负此次事故责任。事故发生后，原告被立即送往江西省莲花县人民医院抢救，花费医疗费3150元，全部由被告颜晓忠垫付。同日，原告转至江西省萍乡市人民医院住院治疗至2020年1月21日出院，期间于2020年1月10日行右侧肋骨骨折切开内固定术＋胸腔镜下右侧血胸清除术＋右侧胸腔闭式引流术，于1月17日行腰椎后路切开复位钉棒内固定术＋腰4全椎板切除椎管减压术＋双侧腰4神经根松解术，出院诊断：1.多部位损伤，多发肋骨骨折、双肺挫伤并感染、右侧气胸、肝挫伤、腹腔积液、腰椎骨折、腰大肌肿胀、盆腹腔脏器损伤（待排）、左侧髋臼骨折、双侧耻骨骨折、全身多处软组织挫伤；2.创伤性失血性休克、获得性凝血功能障碍、失血性贫血、低蛋白血症、其他部分损伤待排、支气管扩张，出院医嘱为建议回当地医院继续治疗，期间共花费医疗费132508.73元。2020年1月21日，原告转至江西省莲花县人民医院继续住院治疗，直至2020年5月5日出院，期间共花费医疗费15406.86元。原告治疗期间，包括事发当日产生的抢救费用3150元在内，被告颜晓忠共向原告支付42643.35元，被告太平洋财保莲花公司共垫付原告医疗费64695元。2020年6月4日，江西萍乡司法鉴定中心作出［2020］临鉴字278号《司法鉴定意见书》，认定原告伤残等级为两个九级、后续治疗费为28000元、误工期为180日、护理期116日、营养期116日。为此，原告花费鉴定费用2200元。庭审中，两被告一致同意按照原告全部医疗费用的12%认定医保外医疗费用。另查明，被告颜晓忠为事故车辆赣Ｊ×××**小车在被告太平洋财保莲花公司购买了交强险、商业第三者责任险及三责不计免赔率，保险期间均自2019年6月11日0时起至2020年6月10日24时止，其中商业第三者责任保险的保险金额为50万元；交强险保单所附《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”商业险保单所附《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条例》机动车第三者责任保险部分第二十五条规定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部门”“保险人不负责赔偿”。本院认为，原、被告各方对交警部门就本案交通事故作出的责任认定均无异议，故本院对该交通事故认定书予以采信。根据事故责任划分，被告颜晓忠对事故发生负全部责任，应对原告因此次交通事故造成的各项损失承担赔偿责任。因被告颜晓忠驾驶的事故车辆在被告太平洋财保莲花公司投保了交强险和商业第三者责任险，根据相关法律规定和保险合同约定，被告颜晓忠对原告所负的赔偿责任除医保外医疗费用外，其他应由被告太平洋财保莲花公司先在交强险责任限额范围内进行赔付，不足部分再在商业第三者责任险责任限额范围内予以赔付。原告主张的各项经济损失，误工费因本案交通事故发生时原告已年满60周岁，且原告提交的证据不足以证明其存在误工损失，本院不予支持；交通费系原告治疗伤情必然发生，结合当地及本案实际，原告主张交通费1000元本院予以支持；精神抚慰金诉求过高，本院酌情认定8000元；其他诉求均有事实和法律依据，本院予以支持;被告保险公司主张原告存在挂床现象，但其提供的照片不足以达到其证明目的，本院不予采信；鉴定费系原告确定损失、提起诉讼所必然发生及实际发生，且无论交强险还是商业第三者责任保险合同条款均未明确约定保险公司不承担鉴定费，故被告太平洋财保莲花公司主张不承担鉴定费的辩论意见本院亦不予采信。由此，本院对原告因本次交通事故造成的各项经济损失认定如下：医疗费用151065.59元、护理费15544元（134元/天×116天）、住院伙食补助费6300元（50元/天×126天）、交通费1000元、营养费2320元（20元/天×116天）、鉴定费2200元、精神抚慰金8000元、后续治疗费28000元、残疾赔偿金48651.68元（15796元/年×14年×22%），以上共计263081.27元。以上损失依据相关法律规定、保险合同约定及两被告在庭审中就医保外医疗费用达成的协议，应由被告颜晓忠承担原告医疗费18127.87元（151065.59元×12%）；由被告太平洋财保莲花公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费用10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、护理费、鉴定费等损失共计75395.68元，以上共计85395.68元；剩余医疗费用及住院伙食补助费、后续治疗费、营养费等共计159557.72元由被告太平洋财保莲花公司在商业第三者责任保险赔偿限额范围内予以赔付，即在交强险及第三者责任保险赔偿限额范围内，被告太平洋财保莲花公司应向原告赔偿各项经济损失共计244953.4元，品除已支付的64695元，尚需支付180258.4元。关于被告颜晓忠已向原告支付的赔偿款金额，双方争议的焦点在于原告方于2020年1月2日及1月4日向被告颜晓忠出具的两张金额分别为18000元及12000元的收条中是否包含了被告颜晓忠分别于同日微信转账支付的3000元及2000元在内。本院认为，两次微信转账时间与两张收条出具时间一致，且两张收条均仅注明“收到颜晓忠医药费”字样，并未注明收到“现金”等字样，故被告颜晓忠若主张收条中注明的金额仅为现金，不包括微信转账部分，应就该主张进行举证，在未提供证据证明的情况下，被告颜晓忠应承担举证不能的责任，即对被告颜晓忠的上述主张本院不予采信，并认定被告颜晓忠向原告支付的赔偿款共计42643.35元。因被告颜晓忠应承担的赔偿责任按照保险合同约定除医保外医药费用18127.87元应由被告颜晓忠自行承担外，其他由被告太平洋财保莲花公司代为赔付，故被告颜晓忠已支付的超出其应承担部分的24515.48元，应由原告从保险理赔款中退回给被告颜晓忠。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司莲花支公司于本判决生效后五日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告周香发各项经济损失85395.68元；在商业第三者责任保险范围内赔偿原告周香发各项经济损失159557.72元，以上共计244953.4元，品除已支付的64695元，尚需支付180258.4元；二、被告颜晓忠应向原告赔偿18127.87元，已赔付42643.35元，超出的24515.48元，由原告周香发从上述保险理赔款中退回给被告颜晓忠。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5054元（原告预缴了4054元，被告颜晓忠预缴了1000元），减半收取2527元，由被告颜晓忠承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。自判决履行期间届满之日起，权利人可以向本院申请执行，申请的期限为判决履行期间届满之日起二年。审判员  周婷婷二〇二〇年七月三十日书记员  周晓蓉