福建省武平县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0824民初897号 原告：邓凤连，女，1974年7月1日生，汉族，住武平县（现住武平县）。 委托诉讼代理人：林卫东，龙岩市武平县中信法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司，统一社会信用代码91350800857830281Q，住所地龙岩市新罗区九一南路**保险大厦。 主要负责人：邓斌，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：罗鹏，福建正廉律师事务所律师。 被告：钟英生，男，1966年6月13日生，汉族，住武平县。 被告：钟海丽，女，1992年11月14日生，汉族，住武平县。与被告钟英生父女关系。 原告邓凤连与被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司(以下简称保险公司)、钟英生、钟海丽机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓凤连，原告委托诉讼代理人林卫东，被告保险公司的委托诉讼代理人罗鹏，被告钟英生、钟海丽，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判令三被告赔偿原告医疗费等项损失共计199934.38元（先由保险公司在保险责任限额内赔偿，精神损害抚慰金应当在交强险责任限额中优先支付，超出保险责任限额部分由钟英生、钟海丽赔偿）。事实和理由：2020年1月10日7时20分许，在武平县，钟英生驾驶的闽ＦＪＰ5**号小轿车（登记车主为钟海丽）与原告驾驶的“武平05931”号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故当日，武平县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，闽ＦＪＰ5**号小轿车驾驶员钟英生在该交通事故中负全部责任，原告没有责任。事故当日，原告即被送往武平县医院治疗。医院诊断原告伤情为左肱骨大结节骨折、左冈上肌肌腱损伤等。2020年4月15日原告出院，住院治疗共96天，合计花去医疗费32166.77元。医院出院医嘱，注意休息，加强营养，6-8个月拆除内固定物质等。2020年4月24日，福建龙津司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》评定原告为十级伤残，误工期为270天，护理期为90日，营养期为90日，后续治疗费为10000元。原告之母钟添连（352625194908052522），其生育四个子女，原告应当承担四分之一的抚养义务。原告之子钟隆山（350824201210122539），原告应当承担二分之一的抚养义务。该事故造成原告损失如下：医疗费32166.77元、误工费44760.6元（165.78元／天×270天）、护理费14920.78元（165.78元／天×90天）、交通费1000元、住院伙食补助费4800元（50元／天×96天）、营养费3000元（医疗费的10%）、伤残赔偿金91240元（45620元／年×20年×10%）、鉴定费2600元、被告抚养人生活费22435元［母（30946元／年×9年×10%／4）＋子（30946元／年×10年×10%／2）］、精神损害抚慰金5000元、残疾器具费178元、后续治疗费10000元，合计232101.15元。扣除保险公司已支付原告医疗费10000元、钟英生已支付原告医疗费22166.77元，仍应当赔偿原告199934.38元。闽ＦＪＰ5**号小轿车已向保险公司投保交强险和商业三者险，且事故发生在该保险期间内。因此，保险公司应当在保险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金应当在交强险责任限额中优先支付，超出保险责任限额部分由钟英生、钟海丽赔偿。 保险公司辩称：闽FJP5**号小轿车已向保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在该保险合同期限内，保险公司且已先行支付原告医疗费10000元。根据原告的主张，主要异议如下：1.医疗费中含非医保医疗费用为4654.68元，根据保险条款的约定，该非医保费用保险不予承担。后续治疗费尚未发生，为了减少讼累，可按6000元计算。营养费没有依据，不能予以支持。2.根据原告伤情，原告的住院期间应当为30天，住院伙食补助费也只能按30元/天计算，护理费只能按60天、每天140元计算为宜，申请针对原告住院的合理期间进行鉴定。3.原告属于农村居民，应当按农村标准计赔，误工期间只能计算至定残日的前一天计104天。4.原告主张的被抚养人生活费不符合法律规定，不能予以支持。5.原告主张的交通费、精神损害抚慰金亦过高，不能予以支持。6.鉴定费、鉴定费不属于保险理赔范围。7.原告的辅助器具费，没有医嘱要求，不能予以支持。 钟英生、钟海丽辩称：原告医疗费用中，除保险公司已先行支付10000元外，其余全部由钟英生支付(22166.77元)。闽FJP5**号小轿车已向保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在该保险合同期限内，保险公司应当依法承担保险责任，望法院依法裁判。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人提交的证据，本院予以查收并在卷佐证。对于双方没有争议的肇事车辆投保和事故发生在保险期间内、交通肇事情况和交通事故责任认定、治疗过程和治疗费用，以及原告主张的其他没有争议(包括已支付部分)的主要基本事实等，本院依法予以确认。 当事人有争议的证据和事实，本院依法认定如下： 一、关于医疗费用与非医保医疗费用、营养费以及后续治疗费的问题。 原告提供门诊和住院记录、医疗费票据和清单等，主张医疗费合计为32166.77元，当事人各方无异议。经保险公司申请，福建益科司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》认定，原告的医疗费用中，含非医保医疗费用为4654.68元。本院认为，医疗费用中含非医保医疗费用，属于正常现象，原告医疗费用中含有非保医疗费用4654.68元，依法予以采信。根据医疗机构的医嘱，原告应当适当加强营养。原告按医疗费用的10%左右主张营养费为3000元，该项主张并未过当，本院依法予以照准。原告主张后续治疗费10000元，该费用尚未发生，因未能提供医疗机构明确的意见支持，且保险公司提出异议。本院认为，该后续治疗费可以等待发生后另行主张权利，在本案中不予以一并处理。 二、关于赔偿标准与残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金的问题。 根据原告提供的《户口本》，原告于2019年4月从大禾镇贤坑村迁入平川街道。原告还提供了武平县平川街道河西社区居民委员会出具的《证明》以及房屋买卖合同、水电缴费证、结婚证等，证明原告与其丈夫（钟立和）自2011年起在平川街道××社区××小区××室连续居住、生活，本院依法确认原告应当按照城镇居民标准予以赔偿。“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算……”。本院依法确认原告的残疾赔偿金为91240元（45620元／年×20年×10%）、被告抚养人生活费为22435元［母（30946元／年×9年×10%／4）＋子（30946元／年×10年×10%／2）］、残疾器具费为178元。原告因该交通事故受伤致十级伤残，必然遭受了肉体上、精神上的伤害和折磨，其主张的精神损害抚慰金按5000元计算并不算过高，本院依法予以支持。 三、关于住院期间与误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费的问题。 保险公司主张原告的住院期间应当为30天，并申请住院期间鉴定，因其未能提供有效证据予以支持，该主张本院依法不予以支持。原告主张原告因交通事故受伤后在武平县医院住院治疗96天，并提供住院记录等予以支持，该主张本院依法予以确认。原告的误工时间可以计算至定残日前一天计104天；原告主张按90日计算护理费，本院依法予以支持；住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本院依法确认原告的误工费为17241.12元（165.78元/天×104天）、护理费为14920.2元（165.78元/天×90天）、住院伙食补助费为2880元（30元/天×96天）。因事故受伤后，原告往返住院治疗和进行司法鉴定等必然支出交通费用。原告主张的交通费为1000元，虽未能提供有效票据，但结合伤情、路程、汽车客运收费标准和目前的大众交通水准等，原告的该主张，本院依法应当予以认定。 四、关于伤残鉴定费和诉讼费的问题。 保险法第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。经司法鉴定，且已构成伤残，该伤残鉴定费，即属于必要的、合理的费用，系因交通事故造成的损失，依法应当由保险公司承担。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”。保险公司本应依法理赔(或者参照判例理赔)，而其常常依赖或穷尽诉讼手段解决纠纷，进而还主张诉讼费不予负担。该主张于法相悖，本院依法不予以支持。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。在本案交通事故中，经武平县公安局交通警察大队认定，钟英生应当承担全部责任。钟英生驾驶的肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，该交通事故发生在保险期间内，钟英生应当承担的责任，在保险责任范围内的由保险公司承担，在保险责任范围外的由钟英生(或钟海丽)自行承担。保险责任应当分别理赔，由保险公司先在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款的规定，精神损害抚慰金可以在交强险限额内优先赔偿。本案交通事故中，原告损失综合认定如下：医疗费32166.77元、住院伙食补助费2880元、营养费3000元、误工费17241.12元、护理费14920.2元、交通费1000元、残疾赔偿金91240元、伤残鉴定费2600元、被告抚养人生活费22435元、残疾器具费178元、精神损害抚慰金5000元，合计192661.09元。①医疗费用赔偿限额项下包括医疗费、住院伙食补助费、营养费合计38046.77元。钟英生(或钟海丽)应当自行承担非医保医疗费用4654.68元；保险公司应当在交强险责任限额内承担10000元(已支付)；保险公司应当在商业三者险责任限额内承担23392.09元，扣除钟英生已多付的17512.09元(该17512.09元钟英生可以另行向保险公司主张权利),保险公司仍应当在商业三者险责任限额内承担5880元。②伤残赔偿限额项下包括误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、被告抚养人生活费、残疾器具费、精神损害抚慰金合计为154614.32元。保险公司在交强险责任限额内承担110000元；保险公司应当在商业三者险责任限额内承担44614.32元。 综上所述，原告的诉讼请求，本院依法予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条至第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、本判决生效之日起十日内，中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应当在交强险责任限额内赔偿邓凤连理赔款项计110000元。 二、本判决生效之日起十日内，中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应当在商业三者险责任限额内赔偿邓凤连理赔款项计50494.32元。 三、驳回邓凤连的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4100元，减半收取计2050元，由邓凤连负担150元，由中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担1900元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。 审 判 员  曾庆永 二〇二〇年七月二十一日 代理书记员  郑佳佳 附注： 主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由被告在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；…… 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己的诉讼主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和被告的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的被告在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的被告根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的被告优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 执行提醒 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 根据法律及相关司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。如不履行可能面临下列后果： 1.被执行人在生效法律文书确定的义务未履行完毕之前，限制其乘坐飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位等高档交通工具和使用高档通讯工具，以及购房、旅游、对外投资等行为。 2.被执行人具有履行能力而不履行法律文书确定的义务，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其信用惩戒。 3.诉讼参与人或者其他人拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 4.对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。 单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。