四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1102民初3110号 原告：梁中虎，男，1963年4月3日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人（特别授权）：王雪雁，乐山市市中区诚信法律服务所法律工作者。 被告：夏利平，男，1971年4月29日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区瑞祥路一段********************，统一社会信用代码：91511100906985731D。 负责人：蒲强，经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：胡剑，男，1990年11月28日出生，汉族，公司员工，住四川省井研县。 委托诉讼代理人（特别授权）：任力军，男，1982年7月31日出生，汉族，公司员工，住四川省乐山市市中区。 原告梁中虎诉被告夏利平、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安财保乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月15日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月24日公开开庭进行了审理。原告梁中虎及委托诉讼代理人王雪雁、被告平安财保险乐山支公司的委托诉讼代理人胡剑到庭参加诉讼，被告夏利平经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告梁中虎向本院提出诉讼请求：1、判令被告夏利平赔偿原告因交通事故造成的人身损害赔偿费用123676.68元（伤残赔偿金36154元×20年×10%＝72308元、精神抚慰金4000元、护理费150元／天×30天＝4500元、住院伙食补助费30元×30天＝900元、交通费600元、误工费69267÷12÷30×（30天＋90天）＝23040元、鉴定费1000元、医疗费17328.68元）；2、判令被告平安财保乐山支公司在保额范围内将上述损失直接支付给原告。事实和理由：2019年7月31日，被告夏利平驾驶川Ｌ×××××号小型客车从通江方向沿通悦路往悦来乡方向行驶，19时31分当该车行驶到通悦路龙岩村路口右转弯时与正常直行由原告驾驶的川Ｌ×××××号普通摩托车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。该事故经乐山市公安局交警支队直属一大队作出责任认定：夏利平承担此事故全部责任，梁中虎在事故中无责。事发当天原告被送到乐山市人民医院住院治疗30天，共计产生医疗费27278.34元，其中被告平安财保乐山支公司垫付10000元。2019年12月21日原告因本次交通事故的伤残等级评定为十级。川Ｌ×××××号车在被告平安财保乐山支公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。为维护原告的合法权益，特提出前述请求。 被告夏利平辩称：对此次交通事故的发生、经过及责任认定无异议。同意承担自费药，但是自费药按照15%的比例计算过高。 被告平安财保乐山支公司辩称：对此次交通事故的发生、经过及责任认定无异议。川Ｌ×××××号车在被告处投保有交强险、商业三者险100万及不计免赔。被告在事故发生后垫付医疗费10000元，请求在本案中一并处理。对原告主张的赔偿项目及标准意见如下：对残疾赔偿金计算方式无异议，但是标准应该按照2018年农村居民人均可支配收入13331元／年计算；精神抚慰金认可3000元；对护理费认可护理天数30天，标准按照3240元／月计算；对伙食补助费计算天数无异议，应按照25元／天计算；交通费只认可原告往返就医费用，其余不认可；误工费，原告应举证其行业或者误工损失有减少，原告无证据证明，不予不认可；伤残鉴定费应由侵权人承担；医疗费中乐山嘉华医院费用496元因没有列明具体项目，不予认可，悦来乡卫生院医疗费用已经医保结账，且治疗病情为中耳炎和脑供血不足，故不予认可，除此之外剩余费用还应扣除15%自费药。 本院经审理认定事实如下：2019年7月31日，被告夏利平驾驶川Ｌ×××××号小型客车从通江方向沿通悦路往悦来乡方向行驶，19时31分，当该车行驶到通悦路龙岩村路口右转弯时与正常直行由原告梁中虎驾驶的川Ｌ×××××号普通摩托车相撞，造成原告梁中虎受伤及车辆受损的交通事故。2019年8月23日，乐山市公安局交警支队直属一大队作出《道路交通事故责任认定书》，认定夏利平承担此事故全部责任，梁中虎在事故中无责任。 事发当天原告被送至乐山市人民医院住院治疗至2019年8月30日，出院诊断：1、左颞部创伤性脑膜外出血；2、颅腔积气；3、颅底骨折；4、脑脊液耳漏；5、双侧颞骨骨折；6、头皮挫伤；7、左耳极重度混合性听力损失，右耳轻度感音神经性听力损失；8、肋骨多发性骨折第一肋骨骨折；9、全身多处软组织损伤；10、左尺骨鹰嘴骨化性肌炎；11、创伤性胸腔积液；12、颈椎退行××变；13、环椎椎弓发育不全；14脂肪肝；15、前列腺长大伴钙化灶；16、营养风险；17、近视；18、电解质代谢紊乱；19、低蛋白血症；20、无名动脉分叉处粥样硬化。出院医嘱：门诊随访，建议休息3月，不适急诊就医，1月后复查头颅ＣＴ，耳科情况建议耳鼻喉科随诊。此次住院原告产生住院费用23405.96元。2019年11月29日至2019年12月9日，原告在乐山市市中区悦来乡卫生院住院治疗，出院诊断为：中耳炎，脑动脉供血不足。出院医嘱：避免受凉，门诊随访。此次住院原告产生住院费用1847.34元，该费用中已经居民医保报销1459元，原告自付金额388.34元。2019年7月31日-2020年1月5日，原告在乐山市医院产生门诊费共计3534.38元。被告平安财保乐山支公司垫付原告医疗费10000元。2019年12月21日乐山科信司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人梁中虎的伤残程度评定为十级。原告垫付鉴定费1000元。 被告夏利平系川Ｌ×××××号车登记车主，持有合法驾照。川Ｌ×××××号车在被告平安财保乐山支公司投保有交强险和商业三者险100万元及不计免赔率险。事故发生在保险期间。《机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单》上投保人声明载明：“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，被告夏利平在投保单及投保人声明上签字。《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：…（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；…”。该条字体进行了加黑处理。 另查明，原告于2017年5月起一直租赁案外人王东强、李桂兰位于乐山市市中区通江镇通江街139号1幢6单元房屋居住至今。 上述事实，有身份证、乐山市公安局交警支队直属一大队《道路交通事故认定书》、医院病历、医疗费票据、驾驶证、行驶证、乐山科信司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、鉴定费票据、保单抄件、保险条款、村委会证明、居委会证明、《房屋租赁合同》《收条》及当事人的陈述等证据予以证实。 本院认为：侵害公民身体造成伤害，侵权人应当承担民事赔偿责任。乐山市公安局交警支队直属一大队针对本案交通事故作出的《道路交通事故认定书》对事故发生、经过及原、被告双方的责任划分符合客观实际，本院予以采信。根据责任划分，被告夏利平对原告的合理损失承担全部赔偿责任。川Ｌ×××××号车在被告平安财保乐山支公司投保了交强险和商业三者险100万及不计免赔率险，此次交通事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，以及《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款的规定，被告平安财保乐山支公司应在其承保的交强险项下医疗费用赔偿限额10000元内、死亡伤残赔偿限额110000元内、财产损失赔偿限额2000元内先行向原告承担赔偿责任。超过交强险限额的部分，由被告平安财保乐山支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。被告平安财保乐山支公司要求按照保险合同约定扣除15%自费药，被告夏利平不持异议，但是商业保险条款并未对扣除标准进行约定，本院综合案件具体情况酌定本案非医保部分费用扣除比例为10%，扣除费用由被告夏利平承担。 对原告主张的人身损害赔偿各项费用，本院确定如下：1、医疗费。原告主张的医疗费用有医院的正式票据予以证明，本院依法予以支持。原告因此次交通事故导致听力损失，其在乐山市市中区悦来乡卫生院治疗中耳炎的费用属于损失范畴，本院予以支持，但其中的1459元已经医保报销，应予以扣除。医嘱载明门诊随访，原告出院后在乐山嘉华医院门诊医疗具有合理事由，本院予以认可。原告扣除后的医疗费共计27328.68元（23405.96元+388.34元+3534.38元）。2、住院伙食补助费。原告主张的30元/天标准过高，本院参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准25元/天计算，故住院伙食补助费为750元（25元/天×30天）。3、护理费。原告主张的4500元（150元/天×30天）符合法律规定，本院予以支持。4、残疾赔偿金。原告户籍在乐山市市中区悦来乡鱼窝村，本案中原告提交的悦来乡正阳村委会证明、市中区通江社区证明、《房屋租赁合同》及租金收条形成完整的证据锁链，能证明原告长期居住于城镇，故原告主张的残疾赔偿金72308元（36154元/年×20年×10%）符合法律规定，本院予以支持。5、精神损害抚慰金。根据伤残等级本院酌情认定为3000元。6、误工费。原告未举证证明近三年收入状况，根据居民服务业标准计算为14695元（44085元/年÷12月×4月）。7、鉴定费。该项费用系鉴定伤残等级必须支出的费用，且有正式票据证明，故本院对鉴定费1000元予以支持。8、交通费。本院根据原告住院天数及伤残情况酌情认定为300元。上述费用共计123881.68元，其中医疗费用赔偿限额项下28078.68元(27328.68元＋750元)，由被告平安财保乐山支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元；死亡伤残赔偿限额项下95803元（4500元＋72308元＋3000元＋14695元＋1000元＋300元），由被告平安财保乐山支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告。上述交强险限额内赔付后超过医疗费用赔偿限额为18078.68元，其中医疗费为17328.68元，按10%扣除的非医保部分费用1732.86元由被告夏利平负担，其余16345.82元由被告平安财保乐山支公司直接支付给原告。扣除被告平安财保乐山支公司垫付费用10000元，被告平安财保乐山支公司还应支付原告赔偿费用112148.82元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付原告梁中虎人身损害赔偿费用112148.82元； 二、被告夏利平在本判决生效后十日内支付原告梁中虎人身损害赔偿费用1732.86元； 三、驳回原告梁中虎的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取为1314元，由原告梁中虎负担104元，被告夏利平负担1210元。 如不服本院判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于乐山市中级人民法院。 审判员  刘惠 二〇二〇年七月三日 书记员  郭文