广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初12540号原告：张容。委托诉讼代理人：梁宝仪，广东顺朗律师事务所律师。被告：何明康。被告：中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区****办事处金榜社区居民委员会新宁路1号（信业大厦）12楼（圆弧部分），统一社会信用代码914************437。负责人：陈钜峰。委托诉讼代理人：杨智壕，系该公司员工。原告张容诉被告何明康、中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称为中国人寿财险顺德支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案受理后，依法由审判员欧阳佩仪适用简易程序独任审判，于2020年6月28日公开开庭进行了审理。原告张容的委托诉讼代理人梁宝仪，被告中国人寿财险顺德支公司的委托诉讼代理人杨智壕均到庭参加诉讼，被告何明康未到庭。本案现已审理终结。原告张容向本院提出诉讼请求：1.判令两被告向原告支付赔偿款211434.84元；2.本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2019年7月10日，被告何明康驾驶粤X*****的小型面包车，行驶至顺德区均安镇沙涌北路容桂驾校对开路段时，遇原告驾驶二轮摩托车，两车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。根据佛山市顺德区公安局交通警察大队第440************618号《道路交通事故认定书》，被告何明康承担本次事故的全部责任，原告无责任。本次事故造成原告受伤，经鉴定，原告的伤情两处达到十级伤残，被告何明康酿成了交通事故，对原告造成人身和财产损害，需向原告赔偿279434.84元，两被告已经垫付68000元，故尚欠原告211434.84元。被告中国人寿财险顺德支公司辩称，粤X*****号车辆在我司投保了交强险及100万元商业险含不计免赔。事故发生在保险期间内。我方对原告主张的赔偿项目意见如下：（1）关于医疗费，请法院核实原告实际产生医疗费用金额，另我司申请非医保用药鉴定，对于自费药物部分，应予以扣除（建议扣减10%），另我司已经垫付65000元，何明康已经垫付3000元；（2）后续治疗费应按鉴定报告金额18000元计算；（3）住院伙食补助费请法院根据原告实际损失进行计算处理；（4）营养费请求过高，我司认为按500元计算；（5）护理费有异议，原告未提交护理费用票据及单据，不应计算；（6）交通费有异议，原告未提交交通费票据，不应计算；（7）误工费有异议，原告仅提供工作证明，未提交用工合同、社保参保证明及工资流水，予以核实工作情况真实性及误工费用损失，原告应提交相关证明，否则不应计算；（8）被扶养人生活费计算错误，应为11910.93元；（9）残疾赔偿金请法院依法处理；（10）精神损害抚慰金过高，我司建议3000元；（11）鉴定费、维修费请法院根据原告实际损失进行计算处理；（12）车辆维修评估费有异议，为原告单方面鉴定，且我司对车损认可，非必要产生费用；（13）我司不应承担诉讼费。被告何明康未作答辩。本院经审理认定事实如下：2019年7月10日11时43分，被告何明康驾驶车牌号为粤X*****的小型面包车，行驶至顺德区均安镇沙涌北路容桂驾校对开路段时，与原告张容驾驶无号二轮机动车发生碰撞，造成原告张容受伤及两车损坏的交通事故。经佛山市顺德区公安局交通警察大队认定，被告何明康应承担此事故的全部责任，原告张容无责任。事故发生后，原告被送至顺德区均安医院住院治疗，经诊断为：1.髋臼骨折（左侧多发）；2.耻骨骨折（左侧多发）；3.桡骨下端骨折（右侧粉碎性）；4.头皮裂伤（前额部）；5.皮肤裂伤（左下腿中下段）；6.多处挫伤；7.肾结石。2019年8月29日，原告出院，医嘱建议：1.慎起居，避风寒，适饮食，畅情志。加强营养及患肢功能锻炼；2.门诊随诊，定期复诊，术后一年拆除患肢内固定物，费用约需16000—20000元；3.住院期间陪护一人；4.休息120天。此后，原告于2019年9月27日到顺德区均安医院门诊复诊。2020年3月24日，佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会委托广东弘正司法鉴定所对原告伤残程度及后续治疗费进行鉴定。2020年4月14日，广东弘正司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人张容因右桡骨下端粉碎性骨折致右腕关节功能丧失35.1%，评定为十级伤残；因左侧髋臼粉碎性骨折并行内固定术及左耻骨骨折，致骨盆畸形愈合，评定为十级伤残。2.被鉴定人张容后续治疗费约需人民币18000元。另查，原告张容的户籍地为广西平南县，自2011年8月起在佛山市顺德区生活，事故发生前原告在佛山市顺德区炜信塑料制品有限公司任封切工。原告张容的被扶养人为4人，即父亲张传武（1944年10月出生）、女儿黄晓萍（2003年7月出生）、女儿黄晓铭（2004年11月出生）、儿子黄浩国（2006年3月出生），其中张传武生育了包括原告在内子女共四人。被告何明康所驾粤X*****车辆属其本人所有，该车在被告中国人寿财险顺德支公司处投保交强险及商业第三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告何明康垫付医疗费3000元，被告中国人寿财险顺德支公司垫付医疗费65000元。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。被告何明康承担事故的全部责任，应赔偿原告的损失。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告中国人寿财险顺德支公司主张拒赔非医保项目费用，但诉讼中并未提交证据证实其已就该免赔条款履行提示说明义务，故对于被告中国人寿财险顺德支公司的该项抗辩意见，本院不予采纳。经核定，本起事故造成原告的损失有：（1）医疗费87284.08元（根据医疗费发票金额予以核定）；（2）后续治疗费18000元（采纳鉴定意见）；（3）营养费550元（5000元×伤残系数11%=550元）；（4）住院伙食补助费5000元（100元/天×50天=5000元）；（5）护理费7500元（150元/天×50天=7500元）；（6）残疾赔偿金92545.2元（42066元×11%×20年=92545.2元）；（7）被扶养人生活费12705元（28875×11%×3＋28875×11%×1=12705元）；（8）鉴定费2730元；（9）误工费23800元（原告主张的月收入4200元合理，本院予以采信，故误工费计算为：4200元÷30天×170天=23800元）；（10）交通费1500元（30元×50天=1500元）；（11）精神损害抚慰金5000元（本院根据原告伤残程度、事故责任分配、费用垫付情况等酌情认定）；（12）车辆维修费及评估费2224元。以上合计258838.28元，其中第1-4项合计110834.08元属交强险医疗费赔偿分项，第5-11项合计145780.2元属交强险伤残赔偿分项，第12项2224元属交强险财产损失赔偿分项。因此，被告中国人寿财险顺德支公司应在交强险赔偿限额内向原告支付赔偿款122000元。至于超出交强险赔偿部分136838.28元，因被告何明康承担事故全部责任，故被告中国人寿财险顺德支公司在商业第三者责任保险赔偿限额对超出交强险部分承担赔偿责任。经扣减被告何明康垫付的3000元、被告中国人寿财险顺德支公司垫付的65000元，被告中国人寿财险顺德支公司仍需向原告支付的赔偿款为190838.28元，因被告中国人寿财险顺德支公司已足额赔偿原告损失，被告何明康不应承担赔偿责任，对原告的该项诉讼请求本院不予支持。被告何明康垫付的费用由被告何明康自行与被告中国人寿财险顺德支公司处理。本案诉讼费用应根据败诉方承担原则进行确定承担者。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司自本判决生效之日起十日内赔付原告张容190838.28元；二、驳回原告张容的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2235.76元(原告张容已预交)，由原告张容负担185.76元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担2050元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员 欧阳佩仪二〇二〇年七月二十日书记员 李 素 婷