天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初1536号原告：沈国梅，女，1980年7月28日出生，汉族，住河北省沧州市青县。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所律师。被告：大家财产保险有限责任公司河北分公司，地址河北省石家庄市长安区中山东路**开元大厦**。负责人：周建强，公司总经理。委托诉讼代理人：田程，公司职员。被告：肖明，男，1992年4月26日出生，汉族，住河北省沧州市青县。原告沈国梅诉被告大家财产保险有限责任公司河北分公司、被告肖明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告沈国梅的委托诉讼代理人徐正辉、被告大家财产保险有限责任公司河北分公司委托诉讼代理人田程到庭参加诉讼。经本院合法传唤，被告肖明无正当理由未到庭参加诉讼。庭审前原告申请撤回对李慧芳的起诉。本案现已审理终结。原告沈国梅诉称，2019年9月1日21时4分许,肖明驾驶冀Ｊ7××**号小型轿车沿京福公路由南向北行驶至182公里320米处，其车前部撞对行左转赵义宝驾驶的无号牌载客汽车右侧，致双方失控后两车撞路东侧护栏,造成双方车辆不同程度损坏，赵义宝、沈国梅、赵和雪受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队唐官屯大队道路交通事故认定书认定：肖明负事故的同等贵任;赵义宝负事故的同等责任,沈国梅、赵和雪不负事故责任。诉请赔偿医疗费49490.38元、住院伙食补助费1700元、误工费30038.40元、护理费15019.20元、营养费4500元、残疾赔偿金101461.80元、精神损害抚慰金5500元、被扶养人生活费55523.54元、交通费800元、鉴定费2500元。以上损失，首先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分在商业三者险限额按事故责任比例50%承担，仍有不足部分由其他被告承担，诉讼费由被告承担。被告大家财产保险有限责任公司河北分公司辩称，根据中国银保监会要求，由我司依法受让原安邦保险存量保单对外产生的债权债务，故本案由我司承担涉案保单的权利义务，依法承担原告合理合法的赔偿责任。对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和1000000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。前期赔偿赵义宝车损时已经在交强险部分使用了2000元，商业三者险部分使用了6000元。鉴于本案有其他伤者，应在交强险限额内为其他伤者预留份额。医疗费要求扣除10%非医保用药。营养费同意按照每天30元进行赔偿。关于精神损害抚慰金，鉴于我司承保车辆驾驶人承担同等责任，仅同意在交强险限额内承担2750元。误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费，请法院根据法律规定依法判决。不同意承担鉴定费、诉讼费。交通费认可200元。被告肖明未到庭，也没有提交书面答辩意见。经审理查明，2019年9月1日21时4分许,肖明驾驶冀Ｊ7××**号小型轿车沿京福公路由南向北行驶至182公里320米处，其车前部撞对行左转赵义宝驾驶的无号牌载客汽车右侧，致双方失控后两车撞路东侧护栏,造成双方车辆不同程度损坏，赵义宝、沈国梅、赵和雪受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队唐官屯大队道路交通事故认定书认定：肖明负事故的同等贵任;赵义宝负事故的同等责任,沈国梅、赵和雪不负事故责任。事故后原告沈国梅入天津市静海区医院住院治疗17天，共计支付医疗费49490.38元。经原告申请，本院依法委托天津市天衡司法医学鉴定所进行伤残等级、误工期、护理期、营养期评定，该鉴定所于2019年12月20日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:1、沈国梅脊柱多发骨折并脊椎活动受限已构成十级伤残；伤致右尺骨近端骨折并肘关节功能丧失程度已构成十级伤残。2、沈国梅误工期评定为180天，其护理期评定为90天，其营养期评定为90天。原告共支付鉴定费2500元。符合条件的被扶养人：原告之母赵德英，1956年10月出生，原告之父沈玉泉，1956年7月出生，以上二人由原告等四名子女共同扶养；原告之子赵和勇，2005年11月出生；原告之女赵和雪，2009年11月出生，此二人由原告夫妻二人共同扶养。另查，肖明驾驶的事故车辆登记所有人为其李慧芳。该车在被告大家财产保险有限责任公司河北分公司投保交强险及1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有道路交通事故认定书，车辆行驶证、驾驶证查询信息、车辆交强险及商业三者险保单、诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、票据、户口本、家庭关系证明及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。因肖明负事故的同等责任，其驾驶车辆在被告大家财产保险有限责任公司河北分公司投保交强险和商业三者险并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故原告损失应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内按50%承担。因本案中另有伤者，本院酌定原告使用交强险医疗费用限额中的3000元、死亡伤残限额中的40000元。因原告的损失已由被告大家财产保险有限责任公司河北分公司承担，故本案中被告肖明无赔偿数额。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限，本院予以确认。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、鉴定费，计算标准正确，本院均予以支持。根据侵权人在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金2750元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天35元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费600元。关于非医保用药是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应做扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费49490.38元，住院伙食补助费1700元（100元/天×住院17天），营养费3150元（35元/天×鉴定90天），误工费30038.40元（166.88元/天×鉴定180天），护理费15019.20元（166.88元/天×鉴定90天），残疾赔偿金101461.80元（46119元/年×20年×11%），被扶养人生活费55523.54元（原告之母赵德英，34811元/年×17年×11%÷4人=16274.14元；原告之父沈玉泉，34811元/年×17年×11%÷4人=16274.14元；原告之子赵和勇，34811元/年×4年×11%÷2人=7658.42元；原告之女赵和雪，34811元/年×8年×11%÷2人=15316.84元），精神损害抚慰金2750元，鉴定费2500元，交通费600元，以上共计262233.32元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条判决如下：一、被告大家财产保险有限责任公司河北分公司在交强险责任限额内赔偿原告沈国梅医疗费3000元、残疾赔偿金37250元、精神损害抚慰金2750元，以上共计43000元。二、被告大家财产保险有限责任公司河北分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告沈国梅医疗费46490.38元、住院伙食补助费1700元、营养费3150元、误工费30038.40元、护理费15019.20元、残疾赔偿金119735.34元（含被扶养人生活费55523.54元）、鉴定费2500元、交通费600元，以上共计219233.32元的50%即109616.66元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行（保险公司给付款直接打入原告沈国梅在中国农业银行股份有限公司天津元蒙口支行开设的银行卡中，卡号为6228********）。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费606元，已减半收取，由被告肖明负担303元（被告肖明给付诉讼费直接打入原告上述银行卡中），由原告沈国梅负担303元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  闫志勇二〇二〇年七月二十日书记员  范菲凡