安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0121民初1860号原告：洪念海，男，1976年11月24日出生，汉族，无业，住河南省淮滨县。委托诉讼代理人：李尧，安徽金亚太（阜阳）律师事务所律师。被告：刘定山，男，1995年9月27日出生，汉族，住河南省光山县。被告：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司，住所地河南省信阳市京深路北段，统一社会信用代码91411500876885675N。负责人：张伟宏，该公司总经理。委托诉讼代理人：冯茹雅，女，该公司员工。被告：中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司，住所地河南省信阳市狮河区五星路与行政路交叉口(五星村**)，统一社会信用代码91411500772191062Y（1-1）。负责人：王洪涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢成尚，安徽弘大（合肥）律师事务所律师。原告洪念海与被告刘定山、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称人民财保信阳公司）、中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称中华联合财保信阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告洪念海的委托诉讼代理人李尧、被告刘定山、被告中华联合财保信阳公司的委托诉讼代理人谢成尚到庭参加诉讼。被告人民财保信阳公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。洪念海向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因道路交通事故产生的医疗费136237.87元、误工费30510元、护理费32722.2元、营养费13250元、住院伙食补助费2800元、残疾赔偿金151329.2元、鉴定费5500元、精神抚慰金20000元、后续治疗费用21000元、施救费960元、交通费4000元、住宿费5600元，以上合计423909.27元，当庭变更为437756.27元；2.本案诉讼费用由被告承担。赔偿清单：1.医疗费77元+280元+1991.87元+800元+128035.7元+1553.3元+3500元=136237.87元；2.误工费113元/天×270天=30510元；3.护理费123.48元/天×265天=32722.2元；4.营养费50元/天×265天=13250元；5.住院伙食补助费50元/天×56天=2800元；6.残疾赔偿金34393元/年×20年×22%=151329.2元，当庭变更为37540×20年×22%=165176元；7.鉴定费1900元+3600元=5500元；8.精神抚慰金20000元；9.后续治疗费用21000元；10.施救费960元；11.交通费4000元；12.住宿费5600元；以上合计423909.27元，变更后合计为437756.27元。事实与理由:2019年2月22日14时20分，被告刘定山驾驶车牌号为豫Ｓ×××**的小型客车，沿沪陕高速由西向东行驶至沪陕高速646公里400米时，与原告（案外人任远涛乘车）驾驶车牌号为豫Ｓ×××**的小型客车相撞,致原告及案外人任远涛受伤,两车受损的交通事故。后经交警部门认定该起事故原告及案外人任远涛无责任,被告刘定山负全部责任。经查,被告所驾驶的车辆在被告人民财保信阳公司、中华联合财保公司信阳公司处分别购买了交强险及商业险等保险,其依法应当与被告刘定山共同承担赔偿责任。原、被告为赔偿事宜经协商未果,为维护自身合法权益,原告特具状请求人民法院依法判如所请。刘定山辩称，1.对事故事实和责任划分无异议，我的车辆在人民财保投保了交强险，在联合财保投保了商业三者险100万元不计免赔，原告的相关损失由保险公司赔付；2.事故发生后我向原告垫付了21372.56元。人民财保信阳公司书面辩称，1.涉案事故发生在保险期间，请求法院核实事故车辆行驶证、车辆年检、交强险保单原件。对刘定山的驾驶证经核实无误后，在上述证件均合法有效的情况下，本公司在交强险分项限额内按照被告在事故中承担的责任，赔偿原告合理合法的损失。2.根据保险合同约定，我公司仅在交强险责任分项1万元限额内按比例承担原告的医药费、营养费、住院伙食补助费用损失，在11万元伤残赔偿限额内承担原告的护理费、残疾赔偿金损失。3.本公司在事故后为伤者垫付医疗费10000元，请求予以扣减。4.对于伤残，本公司保留申请重新鉴定的权利。5.诉讼费、鉴定费等间接损失本公司不予承担。6.原告诉请的部分损失过高，且无事实和法律依据，对该部分请求予以驳回。中华联合财保信阳公司辩称，1.我公司对事故事实和责任认定无异议，被告车辆在我公司投保了100万元商业险及不计免赔，我公司在依法核实被告车辆证件合法有效后愿意对原告的合理损失予以赔付；2.我公司庭前已通过快件方式向法院申请对原告伤残等级及三期进行重新鉴定，其相应损失以新的鉴定意见为准，对于后续治疗费应以实际发生为准。住宿费不认可，医药费应扣除15%非医保用药，其他在辩论阶段详述；3.本案诉讼费、鉴定费应由被告刘定山承担。本院经审理认定事实如下：2019年2月22日，刘定山驾驶车牌号为豫Ｓ×××**小型客车，沿沪陕高速由西向东行驶至沪陕高速646公里400米处时，与洪念海驾驶的车牌号为豫Ｓ×××**的小型客车相撞，发生了致洪念海和豫Ｓ×××**的小型客车乘坐人任远涛受伤、两车受损的道路交通事故。事故经合肥市公安局交通警察支队高速公路七大队认定，刘定山负事故全部责任，洪念海、任远涛无责任。事故当日，原告被送至中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院治疗，2019年4月19日出院，共住院56天，出院诊断：多发伤，1.闭合性颅脑损伤，1.1左侧额颞部硬膜下血肿，1.2外伤性蛛网膜下腔出血；2.下颌骨多发骨折；3.L4横突骨折；4.面部多处皮肤裂伤；5.软组织伤；6.右肱骨大结节骨挫伤；7.右侧肩袖损伤；8.右肩关节积液；9.右胫骨平台骨折；10.右膝前交叉韧带胫骨止点撕脱；11.前后交叉韧带、内侧副韧带损伤；12.右膝半月板变性；13.右膝关节腔少量积液。出院医嘱：注意休息、加强营养、加强右侧上下肢功能锻炼，后期骨科行手术治疗。原告支出医疗费136237.87元，其中刘定山垫付5000元，人民财保信阳公司垫付5000元。2019年11月14日，经原告方委托，安徽天衡司法鉴定中心对原告伤残及三期做出鉴定为：1.原告因交通事故致全身多处损伤，其中颅脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残；其下颌骨多处骨折，临床行内固定后，遗留轻度张口受限，构成九级伤残；其右胫骨平台骨折，右膝前交叉韧带胫骨止点撕脱，右膝前后交叉韧带，内侧副韧带损伤，右膝关节腔少量积液，目前遗留右膝关节活动障碍，致其右膝关节丧失功能达25%以上，构成十级伤残。2.原告损伤休息期建270日；自受伤之日起至本次定残前一日（即从2019年2月22日至2019年11月13日计265日）需要护理并加强营养。3.原告下颌骨多处骨折，住院后临床行内固定术治疗，内固定取出约需5000元-6000元，不包括手术可能出现的意外所需费用。去除内固定物时，自住院之日需要休息30日，其中前15日需要护理并增加营养。其中+4牙齿缺损，后需行烤瓷牙修复，药砖雕费用6000元-9000元。修复一次使用期限建议8-10年，下次修复可参照本次费用计算。其面部损伤愈合后遗留面部癜痕形成，后期需行医学美容修复术，约需费用6000元，不包括术中可能出现意外所需费用。另查明，豫Ｓ×××**小型客车在人民财保信阳公司投保了交强险，在中华联合财保信阳公司投保了商业三者险（限额100万元，约定不计免赔率），事故发生在上述保险期间。上述事实有原告提交的道路交通事故认定书、机动车行驶证复印件、驾驶证复印件、机动车交通事故责任强制保险单复印件、机动车商业保险单复印件、病例、出院记录、医疗费发票、鉴定意见书、发票复印件、被告刘定山提交的可确认的交款凭据及当事人陈述等在卷佐证。对有异议的证据，经当事人举证、质证，本院分析认定为：1.被告对原告提交的证据4，即医药费用支出中3500元购置膝踝骨矫形器的异议，经审核，该矫形器与原告治疗恢复交通事故的伤情具有关联，故对该异议不予采信，对其中要求扣除15%非医保费用的意见，未提供证据证明非医保费用的具体项目和数额，故不予采信。2.中华联合财保信阳公司对原告提交的鉴定意见书持有异议，当庭申请鉴定，并称该重新鉴定申请书已邮寄本院，经审查，该公司于2020年5月26日出具的重新鉴定申请书本院开庭时未收到，且该申请已超过本院指定的期限。本院认为，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条规定，当事人申请鉴定的，应当在人民法院指定期间内提出，逾期未提出申请的，视为放弃申请。对需要鉴定的待证事实负有举证责任的当事人，在人民法院指定期间内无正当理由不提出鉴定申请，致使待证事实无法查明的，应当承担举证不能的法律后果。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条规定，对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。本案中，中华联合财保信阳公司无正当理由未能在举证期限内申请鉴定，且未能提出足以反驳的证据和理由，其申请不符合法律规定，本院依法未予准许，对原告提交的鉴定意见书的证明效力本院予以确认，并据此认定上述相关事实。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康造成损害的应承担赔偿责任。刘定山违法驾驶车辆，引发交通事故，造成洪念海受伤、车辆受损，经合肥市公安局交通警察支队高速公路七大队认定，刘定山负事故全部责任，原告等人无责任，该认定符合事实和法律规定，本院予以确认。依据查明的事实和确认效力的证据，本院对原告的各项损失核定如下：1.医疗费，根据原告提供的有效票据审核确认为136237.87元；2.关于误工费，原告按照农林牧渔业的平均工资113元/天的标准计算误工费符合客观事实，应予支持，具体为270天（鉴定的误工期）×113元/天=30510元；3.护理费，原告主张265天未超过鉴定的护理期，予以支持，具体为265天×123.48元/天=32722.20元；4.营养费，原告主张265天未超过鉴定的营养，予以支持，具体为265天×50元/天=13250元；5.住院伙食补助费56天（住院天数）×50元/天=2800元；6.残疾赔偿金，原告主张按37540元/年（安徽省2019年城镇常住居民人均可支配收入）×20年×22%（未超过其伤残等级赔偿系数）=165176元，予以支持；7.鉴定费，实际支出费用为4700元（1900元+2800元），该费用系为查明受害人伤情，定损理赔所支出的必要费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人商业险限额内承担；8.关于精神抚慰金，根据原告因交通事故致伤精神所受到的伤害情况，结合原告的伤残等级，酌定为16000元；9.关于后续治疗费用，（1）因原告下颌骨多发骨折行内固定术治疗，内固定在位，后续需行手术取出内固定物，鉴定机构依据三甲医院收费标准鉴定为5000元至6000元，本项费用本院酌定为5500元；（2）关于牙齿缺损后期需烤瓷牙修复费用，鉴定机构依据三甲医院收费标准鉴定为每次6000元-9000元，本院酌定为8000元，不含后期修复费用；（3）关于面部癜痕行医学美容修复术所需费用必要的、合理的费用，鉴定机构依据三甲医院收费标准评定为6000元，予以采信。综上，后续治疗费合计支持19500元予以支持；10.施救费960元是实际发生的必要的、合理的费用，予以支持；11.关于交通费，根据原告住院及检查治疗以及住所地在河南省，结合其实际支付交通费用的客观情况，酌定为3000元；12.住宿费未提供证据证明，主张5600元无事实及法律依据。不予支持；以上合计424856.07元，该损失包括人民财保信阳公司垫付的医药费5000元，也包括刘定山垫付的5000元。综上所述，原告的上述损失424856.07元，首先由人民财保信阳公司在交强险项目限额内予以赔偿。由于本起交通事故的另外伤者任远涛已从交强险内赔偿医疗费5000元、精神损害抚慰金5000元，故人民财保信阳公司对本案原告的赔偿金额应为110960元（其中医药费项目5000元，伤残赔偿金项目105000元，财产损失项目960元），扣除已垫付的医药费5000元，实际应从交强险中赔偿金额为105960元。超出交强险限额部分损失313896.07元，由中华联合财保信阳公司在商业三者险限额内赔偿。为减少诉累，对含在原告诉讼请求中的刘定山垫付款5000元本案中一并处理，该款由原告从赔偿款中予以返还。刘定山辩称为原告垫付的其他费用，因双方未进行核对，本案中不作认定和处理，权利人可另行主张。原、被告其他主张和辩解，无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条、第四十一条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿洪念海105960元（不包括已垫付的5000元医药费）；二、中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿洪念海313896.07元（包括刘定山垫付的5000元）；三、驳回原告洪念海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。案件受理费7659元，减半收取计3829.50元，由原告洪念海负担129.50元，刘定山负担2780元，人民财保信阳公司负担920元。上述款项汇至(附言注明案号):户名：长丰县人民法院代管款，账号：20000011287110300000018，开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。如本判决生效后，被告拒不履行义务，原告可于本判决确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。审判员  曹宜莲二〇二〇年七月二十日法官助理陶艳艳书记员张悠附1：本案证据目录一、原告洪念海提交的证据和证明目的如下：1.原告身份证，证明原告仲裁申请主体适格；2.保险单复印件2份，证明被告诉讼主体适格；3.事故认定书，证明被告刘定山因交通事故造成原告人身损害的事实；4.住院志原件1份、鉴定意见书2份、医药费发票原件7张、鉴定费发票原件2张、交通费发票原件32张，证明赔偿计算依据。二、被告刘定山提交证据和证明目的如下：住院预缴金凭据、缴费清单复印件、银行转账凭证，证明垫付了21372.56元医药费。三、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司提交的证据和证明目的如下：10000元医疗费垫付转账证明、交警队出具的通知书，证明人民财保已在交强险范围内垫付医疗费10000元。四、中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司未提交证据。附2：本案适用的相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条当事人申请鉴定，应当在人民法院指定期间内提出，并预交鉴定费用。逾期不提出申请或者不预交鉴定费用的，视为放弃申请。对需要鉴定的待证事实负有举证责任的当事人，在人民法院指定期间内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用，或者拒不提供相关材料，致使待证事实无法查明的，应当承担举证不能的法律后果。第四十一条对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人民出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予以准许。