安徽省定远县人民法院行 政 判 决 书（2020）皖1125行初24号原告：曹仕银，女，1968年7月8日出生，汉族，住安徽省定远县。委托诉讼代理人：章翔，安徽同川律师事务所律师。被告：定远县人力资源和社会保障局，住所地安徽省定远县政务新区大楼，统一社会信用代码11341125003218291A。法定代表人：卢开阳，局长。出庭负责人：徐敏，该局领导班子成员。委托诉讼代理人：戚传新，该局工作人员。第三人：中盐东兴盐化股份有限公司，住所地安徽省定远盐矿，统一社会信用代码91341100152824674J。法定代表人：靳海，总经理。原告曹仕银诉被告定远县人力资源和社会保障局、第三人中盐东兴盐化股份有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院2020年6月3日立案受理后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年7月20日公开开庭进行了审理。原告曹仕银的委托诉讼代理人章翔，被告定远县人力资源和社会保障局出庭负责人徐敏及委托诉讼代理人戚传新到庭参加诉讼，第三人中盐东兴盐化股份有限公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曹仕银诉称，请求：一、判决被告从工伤保险基金中支付原告一次性伤残补助金23300元（四级，本人月判决工资2330元×21个月，即48930元，扣除被告已支付的25630元）；二、判决被告承担本案诉讼费及其他必要费用。事实与理由：自1996年1月份开始，我一直在第三人中盐东兴盐化股份有限公司处工作，第三人为我办理了社会保险。2014年10月5日，我在上班时发生工伤，2014年10月8日，第三人向社会保险行政部门提出工伤认定申请。2014年12月8日，滁州市人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年10月8日，滁州市劳动能力委员会审定劳动能力功能障碍程度鉴定为捌级。2017年11月16日，滁州市劳动能力委员会审定劳动功能障碍程度鉴定为陆级。2018年1月17日，滁州市劳动能力委员会审定劳动功能障碍程度鉴定为伍级。我于2018年11月28日再次对劳动能力功能障碍程度申请鉴定，经安徽省劳动能力鉴定委员会审定，劳动功能障碍程度鉴定为四级。滁州市劳动能力鉴定委员会审定我生活自理障碍程度鉴定为“符合部分生活自理障碍”。后我多次与被告、第三人就工伤待遇事宜进行沟通，被告以一次性伤残补助金已经支付了25630元，无需再支付为由，对我进行搪塞，至今剩余一次性伤残补助金23300元未付。原告曹仕银向本院提交了如下证据：1.工伤认定决定书，证明2014年12月8日，滁州市人力资源和社会保障局认定为工伤。2.因工负伤劳动能力鉴定结论书（时间分别为2015年、2017年、2018年、2019年）及支付一次性伤残补助金申请、EMS快递单及签收截屏，证明原告因工负伤依法依规进行了劳动功能障碍程度鉴定，2019年1月28日，经安徽省劳动能力鉴定委员会审定，劳动功能障碍程度鉴定为四级，鉴于此，原告多次要求被告发放剩余的一次性伤残补助金，但被告至今未付。被告定远县人力资源和社会保障局辩称：原告的诉讼请求不能成立。一、原告2014年10月5日在工作中受伤，伤害部位为脊柱（腰1椎体压缩性骨折），2014年12月8日认定为工伤。原告在2015年10月8日经滁州市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动功能障碍程度为捌级，原告对该结论予以认可，申请由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，我局已于2016年2月29日支付其一次性伤残补助金25630元。依据《工伤保险条例》第二十六条“申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。”第二十八条“自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。”由此可见，劳动功能障碍程度鉴定可分为初次鉴定、复查鉴定、再次鉴定。初次鉴定时间在工伤职工停工留薪期满或者治疗结束、伤情基本稳定后申请，再次鉴定是对市级鉴定结论不服，在规定的15天内向省级鉴定委员会提出的针对市级结论是否准确的重新评定，复查鉴定时间在上一次鉴定结论生效满一年后申请。2017年9月30日、2018年10月30日原告提出劳动功能障碍程度属于复查鉴定。2019年1月28日安徽省劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论是对滁州市劳动能力鉴定委员会于2018年11月17日作出的复查鉴定结论争议的重新评定，该四级结论是2018年10月30日提出鉴定申请的一次鉴定的最终结论。二、《安徽省实施办法》第三十五条规定“工伤职工经复查鉴定，伤残等级发生变化，从复查鉴定结论作出次月起，按照新的鉴定结论支付伤残津贴、生活护理费。”所以一次性伤残补助金不属于复查鉴定后重新支付的项目。三、人社部《关于实施修订后劳动能力鉴定标准有关问题处理意见的通知》（人社部发[2014]81号）第四条明确规定，复查鉴定结论生效后，伤情发生变化的，一次性伤残补助金不作调整。该通知中的伤情变化包括三种情况，即等级上升、不变、下降；通知中的调整同样包括增加、不变、降低，通知规定伤情变化的三种情况均不增加、不降低，只保持原待遇不变。综上，一次性伤残补助金是工伤保险待遇的项目之一，是对因工伤致残的劳动者给予的一次性职业伤害补偿。原告提出补发一次性伤残补助金差额没有法律依据，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。被告定远县人力资源和社会保障局向本院提交了以下证据、依据：1.《工伤认定决定书》（滁认定0420140085），2.《因工负伤劳动能力鉴定结论书》（滁鉴定20150667），3.《因工负伤劳动能力鉴定结论书》（滁鉴定20170981），4.《因工负伤劳动能力鉴定结论书》（滁鉴定20181275），5.《工伤职工劳动能力再次鉴定结论书》（2018652），6.《工伤保险条例》，7.《安徽省实施办法》，8.《关于实施修订后劳动能力鉴定标准有关问题处理意见的通知（人社部发[2014]81号）》，以上证据证明原告要求补发工伤一次性伤残补助金的诉求没有法律依据。第三人中盐东兴盐化股份有限公司书面答辩称，原告的诉讼请求不能成立，要求补发一次性伤残补助金差额没有法律依据，请求法院依法驳回原告诉请。一、原告2014年10月5日在工作中受伤，被认定为工伤。2015年10月8日滁州市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动功能障碍程度为捌级。2017年11月16日复查鉴定为陆级，2018年11月17日复查鉴定为伍级，原告对该伍级结论不服，向安徽省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定，2019年1月28年经安徽省劳动能力鉴定委员会鉴定为四级。二、因工劳动能力鉴定的种类有三种：初次鉴定、复查鉴定、再次鉴定。其中初次鉴定、复查鉴定的申请在设区的市级劳动能力鉴定委员会（下称市鉴委），再次鉴定的申请只能在省级劳动能力鉴定委员会（下称省鉴委），省鉴委只受理对市鉴委的鉴定结论不服的鉴定申请。工伤职工的初次鉴定结论生效后，再一次就工伤伤害程度提出的鉴定申请只能是复查鉴定申请。四、向省鉴委申请鉴定的单位或者个人，必须收到市鉴委作出的鉴定结论书之日起15天内提出申请，逾期不受理。根据《安徽省办法》第三十五条之规定，在向省鉴委提出申请后至省鉴委作出鉴定结论（为最终结论）之前，市鉴委作出的鉴定结论不生效，一次向伤残补助金暂不支付，省鉴委作出结论后，按省鉴委作出的结论计发一次性伤残补助金。四、《人力资源社会保障部关于实施修订后劳动能力鉴定标准有关问题处理意见的通知》（人社部发[2014]81号）《下称通知》第四条已作明确规定，复查结论生效后，只调整长期工伤待遇即伤残津贴和生活护理费，一次性伤残补助金不作调整。五、《通知》的实施时间为2015年1月1日，原告的初次鉴定、复查鉴定、再次鉴定均在2015年1月1日之后，原告的伤残程度均是按照《通知》要求，依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）新标准作出的鉴定结论，亦应按照《通知》规定，享受相应的工伤待遇。第三人中盐东兴盐化股份有限公司未向本院出示证据。经庭审质证，原告曹仕银对被告定远县人力资源和社会保障局提交的证据1至7真实性合法性无异议，证明目的不认可，认为被告发放的是按照八级伤残标准支付的一次性伤残补助金，原告经安徽省劳动委员会鉴定为四级，对该部分补助金被告一直未能支付。对证据8真实性合法性无异议，但认为与本案无关，称该通知实施时间为2015年1月1日，原告所有鉴定结论均是在2015年1月之后作出的。适用的全部是新标准，关于该通知中第四条“一次性伤残补助金不作调整”表述不能适用本案。被告定远县人力资源和社会保障局对原告齐仕龙提供的证据真实性合法性无异议，但对证明目的不认可。本院对以下证据认证如下：原、被告提供的证据均与本案有关，且符合证据形式上的合法性、真实性要求，能够证明本案相关的事实，本院予以确认。经审理查明：2014年10月8日12:10左右，曹仕银在公司包装工段包装输送机上拖盐包时跌落地面，致其腰椎骨折。2014年12月8日，定远县人力资源和社会保障局作出滁认定0420140085号《工伤认定决定书》，确认：曹仕银受到的伤害（或职业病），符合《工伤保险条例》第十四条第一款第（一）项之规定，属于工伤认定范围，予以认定（或视同）为工伤。2015年8月30日，原告曹仕银申请劳动功能障碍程度初次鉴定。2015年10月8日，滁州市劳动能力鉴定委员会作出了滁鉴定20150667号《因工负伤劳动能力鉴定结论书》，认定原告曹仕银劳动功能障碍程度为捌级。2016年2月29日，定远县人力资源和社会保障局根据曹仕银的伤情等级向其支付了一次性伤残补助金25630元。2017年9月30日，原告申请劳动功能障碍程度复查鉴定。2017年11月16日，滁州市劳动能力鉴定委员会作出了滁鉴定20170981号《因工负伤劳动能力鉴定结论书》，认定原告曹仕银劳动功能障碍程度为陆级。2018年10月30日，原告申请劳动功能障碍程度鉴定。2018年11月17日，滁州市劳动能力鉴定委员会作出了滁鉴定20181275号《因工负伤劳动能力鉴定结论书》，认定原告曹仕银劳动功能障碍程度为伍级。2018年11月28日，原告申请劳动功能障碍程度再次鉴定。2019年1月28日，安徽省劳动能力鉴定委员会作出了皖劳鉴2018652号《工伤职工劳动能力再次鉴定结论书》，认定原告曹仕银劳动功能障碍程度为四级。2020年1月3日，原告曹仕银向定远县人力资源和社会保障局书面申请按照四级劳动功能障碍程度补发一次性伤残补助金23300元。定远县人力资源和社会保障局认为曹仕银要求补发一次性伤残补助金不符合条件而未予支付。2020年5月13日，原告以未获补发为由诉至法院，请求判决被告支付一次性伤残补助金23300元，并承担本案诉讼费及其他必要费用。本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第二款、第四十六条第（五）项的规定，定远县人力资源和社会保障局作为用人单位生产经营地的社会保险经办机构，具有对曹仕银申请享受的一次性伤残补助金待遇进行核定的法定职责。本案中，曹仕银对定远县人力资源和社会保障局就其四级伤残工伤保险待遇核定有异议，向本院提起行政诉讼，曹仕银作为本案原告主体适格，其起诉事项属于行政诉讼受案范围。本案争议的焦点是工伤职工经劳动能力复查鉴定后伤残等级提高，一次性伤残补助金是否需要重新核定或补发问题。根据《工伤保险条例》第二十一条规定：“职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定”。2015年10月8日，曹仕银的劳动功能障碍程度经鉴定为捌级，系初次鉴定，曹仕银对该鉴定结论未持任何异议，且于2016年2月29日领取了一次性伤残补助金25630元。《工伤保险条例》第二十八条规定：“自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定”。因此，2017年11月16日曹仕银劳动功能障碍程度鉴定为陆级，2018年11月17日曹仕银劳动功能障碍程度鉴定为伍级，2019年1月28日曹仕银劳动功能障碍程度鉴定为四级，应为复查鉴定。人社部发[2014]81号《人力资源社会保障部关于实施修订后劳动能力鉴定标准有关问题处理意见的通知》，于2015年1月1日实施，而曹仕银的劳动功能障碍程度初次鉴定为捌级的时间为2015年10月8日，应当适用该通知。该通知第四条规定：“按本通知第三条规定提出劳动能力复查鉴定及对复查鉴定结论不服提出再次鉴定申请、且鉴定级别发生变化的，工伤职工的伤残津贴和生活护理费自作出鉴定结论的次月起作相应调整，一次性伤残补助不作调整。……”。因此，曹仕银的劳动功能障碍程度，经复查鉴定伤残等级发生变化的，一次性伤残补助金不作调整。原告要求被告对一次性伤残补助按照复查鉴定、再次鉴定结论重新核定、补发一次性伤残补助金法律依据不足，被告未予重新核定、补发一次性伤残补助金并无不当。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告曹仕银的诉讼请求。案件受理费50元，由原告曹仕银负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审 判 长  高恒星人民陪审员  单正兰人民陪审员  赵 敢二〇二〇年七月三十一日法官助理李佳佳书记员刘升宇附相关法律条文：1.《工伤保险条例》第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十八条自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第三十八条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。2.《人力资源社会保障部关于实施修订后劳动能力鉴定标准有关问题处理意见的通知》四、按本通知第三条规定提出劳动能力复查鉴定及对复查鉴定结论不服提出再次鉴定申请、且鉴定级别发生变化的，工伤职工的伤残津贴和生活护理费自作出鉴定结论的次月起作相应调整，一次性伤残补助金不作调整。一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金的计发标准，按与用人单位解除终止劳动关系前最后一次的鉴定结论确定。3.《中华人民共和国行政诉讼法》第六条人民法院审理行政案件，对行政行为是否合法进行审查。第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。