安徽省和县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0523民初2447号 原告：杨永华，男，1971年1月20日出生，汉族，住江苏省南京市浦口区。 委托诉讼代理人：王德远，江苏恒冠律师事务所律师。 被告：陈绍平，男，1965年12月9日出生，汉族，住安徽省和县。 被告：天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市人民南路金方世纪城********，统一社会信用代码9134130078650244X9。 负责人：窦长征，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李明，该公司员工。 委托诉讼代理人：徐梦野，该公司员工。 原告杨永华与被告陈绍平、被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨永华委托诉讼代理人王德远、被告陈绍平和被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司委托诉讼代理人李明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨永华向本院提出诉讼请求：1、判令上述被告赔偿原告医疗费108127.83元、住院伙食补助费1000元、营养费4500元、护理费11100元、误工费21600元（3600元／月×6个月）、交通费600元、残疾辅助器具费649元、残疾赔偿金209840.64元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2900元，共计人民币370317.47元；2、判令被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司在其承保的交强险及第三者责任险限额内对原告先行承担赔偿责任，且在交强险范围内优先赔付精神损害抚慰金；3、本案诉讼费用由上述被告承担。事实和理由:2019年11月1日早，被告陈绍平驾驶皖01／×××××号变型拖拉机从和县往绰庙方向行驶，5时15分左右，当车由南往北行驶至Ｓ308线6ＫＭ＋350Ｍ处时，车辆右侧与对向杨永华驾驶的苏Ａ×××××轻型普通货车发生碰撞，造成杨永华受伤，两车受损。肇事车辆在被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司处投保了交强险和商业险,故原告的损失由被告承担。 天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司辩称，一、对本次事故发生事实和责任认定不持异议，保险公司对原告的合理损失在保险范围内承担替代赔偿责任。二、案涉被告驾驶车辆在我公司投保险种为交强险和商业三者险，保额为30万元，未投保不计免赔，对于原告损失超出交强险部分，保险公司要求按照责任扣除20%的绝对免赔率，三、针对原告的具体诉讼请求，要求对非医保进行司法鉴定或者按照不低于10%的比例扣除非医保用药，对于原告其他部分诉请，认为部分诉请缺乏事实和法律依据，诉请过高。四、保险公司非本案直接侵权人，根据保险合同规定，不承担诉讼费和鉴定费。 陈绍平辩称，和保险公司意见一致。 原告为支持其主张，向法庭提供以下证据： （1）和县公安局交通警察大队交通事故责任认定书，证明交通事故发生的事实及责任划分。 （2）被告陈绍平驾驶证、行驶证、保险单复印件，证明被告适格。 （3）出院记录、医疗费票据、住院费用清单，证明原告因交通事故受伤治疗的事实，以及产生的医疗费用。 （4）司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告伤残等级和三期，以及支付的鉴定费用。 （5）护理发票，证明原告因事故受伤住院产生的部分护理费用。 （6）工作证明、营业执照，证明原告因交通事故受伤导致的误工损失。 （7）残疾辅助器具发票，证明原告的残疾辅助费用。 被告陈绍平对原告提供的证据质证意见为：没意见。 被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司对原告提供的证据质证意见为：对证据（1）（2）无异议；对证据（3）真实性没有异议，但是原告提供的医疗费发票部分已经有其他保险公司加盖的团险业务章，我公司要求核实是否通过其他保险公司已进行报销，对于已报销部分我公司不再重复赔偿，同时部分医药费用存在医保统筹支付，对于统筹支付部分应当从医药费中予以扣除，对于其中的非医保用药我们同之前的答辩意见；对证据（4）真实性不持异议，但是“三期”时间偏长，同时鉴定费不在保险公司赔偿范围内，应当由实际侵权人承担；对证据（5）真实性不持异议，护理费也加盖了其他保险公司的团险业务章，是否已报销由法庭核实，同时住院期间护理费标准明显过高，我公司主张不超过每天100元的标准进行计算；对证据（6）中的工作证明的三性有异议，从形式上看不符合司法解释规定，证明上没有单位负责人和证明制作人的签字，不符合证据的法定形式，同时原告月收入10000元，要求补充提供原告劳动合同、银行流水、工资表以及个人完税凭证进一步佐证，对于营业执照真实性不持异议，但不能达到原告的证明目的；对证据（7）真实性不持异议，要求原告补充提供外购药品的相关医嘱，否则不予认可。 被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司为支持其主张，向法庭提供以下证据：机动车综合商业保险条款手册，证明对于医疗费中的非医保用药保险公司不予赔偿，对于诉讼费不予赔偿，对商业险未投保不计免赔的，在事故中负全部责任实行20%事故责任免赔率，相关免责条款已用黑色粗体字予以突出，投保人签字，保险公司已履行了明确说明和提示义务。 原告对被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司提供的证据质证意见为：对该证据三性无异议，具体赔偿金额由双方协商。 陈绍平对被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司提供的证据质证意见为：保险条款真实性没有意见，20%的责任我不承担。 被告陈绍平未向法庭提供证据。 经双方当事人举证、质证，本院对原、被告提供的证据认证如下： 1、原告所举的证据（1）（2）（3）（4）（5）（7）和（6）中的营业执照，两被告对其真实性无异议，故本院对其真实性予以认定；原告所举的证据（6）中的工作证明，两被告对其不予认可，同时原告未提供劳动合同、工资流水等证据相佐证，故本院对原告所举的证据（6）中的工作证明不予认定。 2、被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司所举的证据，原告和被告陈绍平对其真实性无异议，故本院对其真实性予以认定。 结合庭审、认证和当事人的陈述，本院查明的事实如下： 2019年11月1日早，被告陈绍平驾驶皖01／×××××号变型拖拉机从和县往绰庙方向行驶，5时15分左右，当车由南往北行驶至Ｓ308线6ＫＭ＋350Ｍ处时，车辆右侧与对向杨永华驾驶的苏Ａ×××××轻型普通货车发生碰撞，造成杨永华受伤，两车受损。本起事故经和县公安局交通警察大队做出认定，陈绍平负事故的全部责任，杨永华不负事故责任。受杨永华委托，南京金陵司法鉴定所于2020年5月6日对杨永华的伤残等级、休息期、护理期、营养期做出鉴定，结论为：杨永华因交通事故构成九级伤残；“三期”时间:误工180日，营养90日，护理90日，原告花去鉴定费用2900元。杨永华于受伤当日在南京市浦口区中心医院住院治疗，住院至2019年11月21日出院，住院20天，杨永华治疗期间花费护理费4200元，并花费医疗费108244.14元（原告主张医疗费为108127.83元）。原告购买矫形器花费649元。被告陈绍平具有合法的驾驶资格，其驾驶的皖01／×××××号变型拖拉机登记所有人为合肥寿阳货物运输服务有限公司，实际所有人为被告陈绍平，该车在被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司处被投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险金额为30万元（无不计免赔），本起事故发生在保险期限内。被告陈绍平在原告治疗期间垫付了25000元，在案件审理中，被告陈绍平请求就其为杨永华治疗期间垫付的25000元在本案中一并处理，原告杨永华和被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司予以同意。在案件审理中，原告申请撤回对合肥寿阳货物运输服务有限公司的起诉，被告陈绍平、天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司予以同意。 本院认为，被告陈绍平驾驶皖01／×××××号变型拖拉机与杨永华驾驶的苏Ａ×××××轻型普通货车发生碰撞，造成杨永华受伤，两车受损。本起事故经和县公安局交通警察大队做出认定，陈绍平负事故的全部责任，杨永华不负事故责任，本院对此予以确认。因皖01／×××××号变型拖拉机在被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司处被投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险金额为30万元（无不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任，故被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司应在保险责任范围内对原告的损失予以赔偿。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，对原告精神抚慰金的主张，本院予以支持，考虑到原告在本次事故中构成九级伤残，同时不承担事故责任，故原告主张精神抚慰金为10000元，本院予以支持。原告的医疗费、鉴定费、矫形器费、护理费，因票据规范，本院予以支持，其中原告医疗费实际花费为108244.14元，原告现主张其医疗费损失为108127.83元，本院予以采纳。因原、被告一致同意原告治疗期间花费的医疗费中的10%不属于医保报销范围内的药费，即原告医疗费中扣除非医保用药10812.78元（108127.83元×10%），该费用由被告陈绍平予以负担。原告虽未提供交通费规范票据，但考虑到交通费用就诊时确需发生，故本院酌定为500元。被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司对具有资质的南京金陵司法鉴定所做出的金陵司法鉴定所【2020】临鉴字第401号鉴定意见书真实性没有异议，因此对金陵司法鉴定所【2020】临鉴字第401号鉴定意见书对原告伤残等级、“三期”的鉴定意见，本院予以认定。原告主张按102元／天标准计算其误工费，本院予以采纳。原告主张残疾赔偿金按江苏省城镇标准予以计算，本院予以采纳。因被告陈绍平购买的商业第三者责任保险无不计免赔，并且承担事故全部责任，故被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司主张在商业险范围内免赔20%的责任，本院予以采纳。原告主张其出院期间的护理费为100元每天，其护理费共计为11000元，本院予以采纳。赔偿的标准和范围按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合安徽省实际情况，原告的具体损失有：1、医疗费108127.83元（包括非医保用药10812.78元）；2、营养费2700元（90天×30元／天）；3、住院伙食补助费600元（20天×30元／天）；4、护理费11000元；5、交通费500元；6、鉴定费2900元；7、精神抚慰金10000元；8、残疾赔偿金204224元（51056元／年×20年×20%）；9、残疾辅助器具费649元；10、误工费18360元（180天×102元／天），共计359060.83元。因皖01／×××××号变型拖拉机在被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司处被投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险金额为30万元（无不计免赔），本起事故发生在保险期限内，故原告的损失应由被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司首先在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，超出部分可按第三者责任保险约定赔偿，不足部分由侵权人承担。上述1—3项合计为111427.83元（包括非医保用药10812.78），由天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额（10000元）内赔偿10000元，在商业第三者责任保险范围内赔偿原告杨永华72492.02元［（111427.83元-10000元-10812.78元）×80%］，被告陈绍平赔付原告杨永华28935.78元［10812.78元＋18123元（111427.83元-10000元-10812.78元）×20%（被告陈绍平自行承担20%）］。上述4—10项合计为247633元，由天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额（110000元）内赔偿杨永华110000元，在商业第三者责任保险范围内赔偿原告杨永华110106.4元［（247633元-110000元）×80%］，被告陈绍平赔付原告杨永华27526.6元［（247633元-110000元）×20%］。综上，本案中被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司需赔偿原告杨永华302598.42元（10000元＋72492.02元＋110000元＋110106.4元），被告陈绍平需赔偿原告杨永华56462.38元（28935.78元＋27526.6元）。因原告治疗期间收到被告陈绍平垫付款25000元，并且原告和被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司同意在本案中一并处理，故被告陈绍平还需赔偿原告杨永华31462.38元（56462.38元-25000元）。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告杨永华302598.42元； 二、被告陈绍平于本判决生效后十日内一次性赔偿原告杨永华31462.38元； 三、驳回原告杨永华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的履行期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7420元，减半收取3710元，由被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司负担2500元，被告陈绍平负担650元，原告杨永华负担560元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审判员  王恒武 二〇二〇年七月二十四日 书记员  陆忠飞 附本案引用法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。 公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。 没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条、住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。