河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终2239号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地：周口市中州路**，统一社会信用代码：914116008754120838。负责人：姚勇，职务：总经理。委托诉讼代理人：张亚辉，河南睿东律师事务所律师。委托诉讼代理人：王学易，河南睿东律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：宋秀芳，女，1963年12月5日生，汉族，住扶沟县。委托诉讼代理人：杨志怀，河南恒润律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：梁保华，男，1989年8月15日生，汉族，住扶沟县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人保财险周口公司）因与被上诉人宋秀芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服扶沟县人民法院（2020）豫1621民初1220号民事判决书，向本院提起上诉。本院于2020年7月1日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人保财险周口公司的委托代理人王学易，被上诉人宋秀芳的委托代理人杨志怀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险周口公司上诉请求：1、请求二审法院撒销扶沟县人民法院作出(2020)豫1621民初1220号判决书,不服金额为13000元,要求依法改判。2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由:一、事故发生后,被上诉人宋秀芳受伤住院治疗,治疗终结后,被上诉人宋秀芳依法提起诉讼,在诉中我司依法提起护理期限、误工期限鉴定,鉴定结论为误工期限为150天,护理期限为75天,该期限应包括一、二次住院期间的误工期限和护理期限,不应当单独在计算,而原审法院判决单独支持其二次误工期限、护理期限其适用法律错误。二、原审中被上诉人未提供车辆损失费用证明,车辆损失未经我司定损,且也未提供司法鉴定机构的鉴定报告,提供的维修发票不能证实其车辆损失。三、该案的鉴定费不应当由上诉人承担。综上，请求二审法院依法查清案件事实，支持上诉人的上诉请求。被上诉人宋秀芳答辩称，护理期误工期鉴定意见书所依据的材料均是第一次住院病历，没有第二次住院病历，因为该误工期护理期是对第一次住院误工期护理期的评定，一审法院单独支持第二次住院的误工期护理期是正确的。依据法律规定，车损情况仅需要提供发票即可，不需要定损，同时鉴定费用应当由保险公司负担。一审判决认定事实清楚，请求二审法院依法判决驳回其上诉，维持原判。宋秀芳向一审法院起诉请求：1、依法判令梁保华、周口人保财险公司赔偿宋秀芳医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、财产损失、鉴定费、精神抚慰金等各项损失共计130450.26元。2、本案诉讼费用由梁保华、周口人保财险公司承担。一审法院认定事实：2018年6月21日9时30分许，梁保华驾驶豫Ｐ×××**号小型普通客车在徐西××国道××（扶沟县××尚村××十字路口)头西尾东打开车门时，与由东向西宋秀芳骑行的两轮电动车发生碰撞，造成宋秀芳受伤的交通事故及两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年7月2日，扶沟县公安交通警察大队出具第411621120180000149号道路交通事故认定书，认定梁保华应负此事故的全部责任，宋秀芳无责任。事故发生后，宋秀芳被送到周口永善医院住院治疗，其伤情经诊断为：1、腰1椎体压缩性骨折；2、尾骨骨折；3、左肾囊肿。宋秀芳于2018年6月22日行腰1椎体压缩性骨折切开复位内固定术，于2018年8月8日出院，花医疗费23428.15元，宋秀芳的出院证上的出院医嘱为：1.3月，适当下床活动；2.出院后1月、2月、3月、6月来院复查；3.术后1年半行手术取出内固定物；4.不适随诊。宋秀芳的病历中的出院记录的出院医嘱及诊断证明书的建议为：1.陪护二人；2.卧床休息，适当下床活动；3.腰椎支具保护，避免负重；4.半年内避免劳作；5.出院后1月、2月、3月、6月来院复查，了解术后恢复情况；6.院外继续功能康复锻炼；7.术后1年半行手术取出内固定物；8.不适随诊。宋秀芳的病历中的长期医嘱记录单显示陪护一人。宋秀芳本次住院治疗购买胸腰椎支具花费780元（该费用由梁保华支付）。2018年8月26日，宋秀芳在周口永善医院检查花费120元。事故发生后，梁保华为宋秀芳垫付了医疗费13428.15元，并垫付了门诊检查费1950元。2019年8月9日，宋秀芳到周口永善医院住院治疗，其伤情经诊断为：取出内固定装置（腰椎骨折术后骨性愈合），于2019年8月31日出院，花医疗费8504.5元，出院医嘱为：1.卧床休息，避免劳累；2.院外继续止痛、活血化瘀药物等应用；3.腰围保护4-6周；4.门诊每月复查一次。宋秀芳的病历中的长期医嘱记录单显示陪护一人。宋秀芳住院治疗购买胸腰椎支具花费780元。宋秀芳为维修事故中受损的两轮电动车花费550元。宋秀芳与李学义夫妻一家四人有承包地共计9.35亩。经法院委托，许昌莲城法医临床司法鉴定所于2019年9月4日出具了许莲司鉴所[2019]临鉴字第584号司法鉴定意见书，该鉴定意见书载明：1、被鉴定人宋秀芳的损伤程度已构成十级伤残。宋秀芳花鉴定费1800元、检查费140元、交通费54元、住宿费90元。周口人保财险公司申请对宋秀芳第一次住院治疗的误工期、护理期及护理人数进行鉴定，经法院委托，许昌莲城法医临床司法鉴定所于2019年12月11日出具了许莲司鉴所[2019]临鉴字第847号司法鉴定意见书，该鉴定意见书载明：建议被鉴定人宋秀芳的误工150日，护理75日（护理人数建议1人）。周口人保财险公司花鉴定费1200元。豫Ｐ×××**号小型普通客车的车主为梁保华，梁保华在周口人保财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业保险（包括第三者责任保险及不计免赔率险等险种，其中第三者责任保险责任限额为1000000元），保险期间分别为自2017年10月4日0时起至2018年10月3日24时止、2017年11月22日0时起至2018年11月21日24时止。2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元，河南省2018年度农、林、牧、渔业年平均工资为40990元，居民服务业和其他服务业年平均工资为39522元。一审法院认为，梁保华驾驶车辆发生交通事故造成宋秀芳受伤及宋秀芳的电动车受损，根据交警部门的事故认定，梁保华负此事故的全部责任，其作为侵权人应承担赔偿责任。因本案肇事车辆在周口人保财险公司投保有交强险及第三者责任保险，宋秀芳的损失首先应由周口人保财险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分再由周口人保财险公司在商业第三者责任保险责任限额内予以赔偿，仍有不足的再由侵权人梁保华予以赔偿。对于宋秀芳是否存在挂床现象的认定，每日用药清单的连续性是实际住院天数的最基本证据，宋秀芳提供的第一次住院治疗病历中的长期及临时医嘱单记载虽有间隔现象，但其提供的每日用药清单显示宋秀芳并不存在治疗用药间隔，且周口人保财险公司亦申请对宋秀芳第一次住院治疗的误工期进行了鉴定，结合该次住院天数为48天的情况，应认定宋秀芳第一次住院治疗期间不存在挂床现象；宋秀芳第二次住院治疗病历中的长期医嘱单记载虽有隔断现象，但临时医嘱单及每日用药清单显示宋秀芳一直在治疗、用药，故本院认定宋秀芳第二次住院治疗期间亦不存在挂床现象。宋秀芳的误工天数，《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）第四条规定，医嘱休息期间定残的，可以计算至定残前一天，宋秀芳的出院医嘱中显示半年内避免劳作，即医嘱休息时间为六个月，宋秀芳是于2019年8月27日申请伤残评定，故宋秀芳的误工天数不应计算至定残前一天，根据司法鉴定意见，宋秀芳第一次住院治疗的误工期应为150日，结合第二次住院治疗后的出院医嘱，其第二次住院治疗出院后的误工天数以5周为宜，故宋秀芳的误工天数应按207天计算。对于宋秀芳的护理期，《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）第五条规定，出院护理，医嘱护理期间评残的，计算至评残前一天。宋秀芳并未在医嘱护理期间评残，故宋秀芳的护理天数不应计算至定残前一天，根据司法鉴定意见中记载宋秀芳第一次住院治疗的护理期应为75日以及宋秀芳第二次住院治疗的住院天数，宋秀芳的护理费应按97天计算；对于护理人数，虽然宋秀芳病历中出院记录的出院医嘱及诊断证明书显示陪护二人，但其出院证中的出院医嘱并未记载陪护人员情况，且宋秀芳的病历中的长期医嘱记录单显示陪护一人，结合司法鉴定意见中护理人数建议为1人，法院认定宋秀芳的护理人数为1人。因宋秀芳的病历中显示其需要佩戴腰椎支具，结合其伤情，宋秀芳购买支具是为了病情治疗，故法院对该费用予以认定。交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗发生的费用，故对于宋秀芳主张的非因该原因发生的交通费应不予支持。宋秀芳提供的证据不能证明其出院后外购药具有与本次交通事故所造成的伤情具有关联性，且其出院医嘱并未载明需继续用药，故对其主张的100元外购药费用不予支持。周口人保财险公司虽辩称不应支持宋秀芳的电动车损失，但其未举证证明宋秀芳的电动车损失不具真实性，且宋秀芳提供的证据能够证明其电动车在本次交通事故中受损并花费维修费550元，法院对其电动车损失550元予以认定。周口人保财险公司虽辩称宋秀芳的伤残鉴定程序违法，不能作为赔偿的依据，但其未举证证明该待证事实，该司法鉴定意见书是经法院委托的鉴定机构所出具，鉴定程序合法，结论客观，法院予以认定。周口人保财险公司虽辩称其不应承担鉴定费，但因该费用是为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故法院对该项抗辩理由亦不予支持。本案中，宋秀芳因本次交通事故所受到的损失包括：1、医疗费34002.65元，2、误工费23246.1元{（40990元÷365天×（150天+22天+35天）}，3、护理费10503.16元{（39522元÷365天×（75天+22天)×1人},4、住院伙食补助费3500元（50元×70天），5、营养费1400元（20元×70天），6、交通费1454元（20元×70天+54元），7、辅助器具费用1560元，8、电动车损失550元，9、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元×20年×10%），10、住宿费90元，11、精神损害抚慰金5000元，12、鉴定费用3140元，上述费用共计152847.85元。因宋秀芳的损失能够在保险限额内得到赔偿，梁保华在本案中不再支付赔偿款项。对于梁保华垫付的医疗费用16158.15元，在扣除梁保华应承担的本案案件受理费后的下余款项由周口人保财险公司支付给梁保华。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告宋秀芳医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告宋秀芳精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金68401.94元、误工费23246.1元、鉴定费用3140元、护理费10211.96元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告宋秀芳电动车损失550元，上述费用合计120550元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效之日起十日内在第三者责任保险责任限额内赔偿原告宋秀芳医疗费24002.65元、住院伙食补助费3500元、营养费1400元、护理费291.2元、交通费1454元、辅助器具费用1560元、住宿费90元，上述费用合计32297.85元；三、驳回原告宋秀芳的其他诉讼请求。上述第一、二项款项共计142847.85元（已扣除被告中国人保财产保险股份有限公司周口中心支公司先行垫付的10000元医疗费），其中128268.7元汇到原告宋秀芳在中国农业银行股份有限公司扶沟县支行62×××78的账户内，14579.15元汇到被告梁保华在中国农业银行股份有限公司62×××73的账户内。本院二审期间当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实基本一致。本院认为，1、关于误工费、护理费计算数额的问题。根据河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准，误工天数的计算为住院期间及出院后医嘱休息时间。医嘱休息时间定残的，可以计算至定残前一天。被上诉人宋秀芳第一次住院时间为2018年6月21日至2018年8月8日，医嘱出院后休息时间为半年，陪护二人。一审法院根据人保财险周口公司的申请，对宋秀芳第一次住院治疗的误工期、护理期及护理人数进行鉴定，鉴定意见为：误工150天，护理75天，护理人数1人。第一次住院期间的误工费和护理费，医院遗嘱与司法鉴定不一致，一审法院按照司法鉴定意见计算误工费护理费，符合法律规定。宋秀芳第二次住院时间为2019年8月9日至2019年8月31日，出院医嘱：腰围保护4-6周，陪护一人。因鉴定意见仅是对第一次住院期间误工期护理期的鉴定，并不包括第二次住院期间的误工期护理期，故一审法院根据第一次住院的鉴定意见和第二次住院的时间及医嘱确定误工期护理期，符合法律及司法解释的规定。2、关于本案车辆损失和鉴定费是否应当支持的问题。电动车维修费用由被上诉人提供的维修发票为证，上诉人虽提出异议，但是没有相反证据证明其主张。鉴定费是查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用。故一审法院判决上诉人赔付本案的车辆维修费及鉴定费，符合法律规定，上诉人上诉称不应赔付的理由不能成立。综上所述，上诉人人保财险周口公司的上诉请求不能成立，本院不予支持；一审判决认定基本事实清楚，处理结果适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费125元，由上诉人中国人保财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张淮滨审判员  张建松审判员  朱发亮二〇二〇年七月十七日书记员  刘 鑫