江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初2088号原告：朱志军，男，1974年2月13日生，汉族，如皋市人，住如皋市。委托诉讼代理人：张善斌，江苏通南律师事务所律师。被告：江苏龙海建工集团溧阳电梯工程有限公司，住所地溧阳市天目湖镇溪缘东路**电商大厦****。法定代表人：陈和锋，该公司经理。委托诉讼代理人：赵琦，江苏立洋律师事务所律师。本院于2020年4月20日立案受理原告朱志军诉被告江苏龙海建工集团溧阳电梯工程有限公司（以下简称龙海电梯公司）工伤保险待遇纠纷一案，依法由审判员虞斐适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告提出如下诉讼请求：1、原告与被告于2019年6月15日解除劳动关系；2、被告向原告支付停工留薪期工资5100×12月=61200元，护理费100×60天=6000元，一次性伤残补助金5100×11=56100元，一次性医疗补助金80000元、一次性就业补助金35000元，住院伙食补助50×19=950元，扣除已支付的17000元，合计222250元。事实和理由：被告雇佣原告从事电梯安装工作。2018年5月7日，原告在被告承接的江苏启东阳光海府电梯安装工地一楼井道口递送轨道时不慎衰落电梯坑受伤，导致胸椎骨折、内踝骨折、桡骨远端骨折。2019年4月17日，原告被认定为工伤。2019年6月14日，原告伤情经鉴定为八级伤残。因被告未替原告投保工伤保险，由被告承担工伤给付责任。溧阳市劳动争议仲裁委员会以原告与被告就工伤赔偿达成协议为由驳回原告的仲裁申请是错误的。被告为原告在杭州人保公司投保了团体意外伤害险，原告受伤应获得保险公司赔款包括伤残赔偿金270000元、医疗费50829元、住院津贴1900元，合计322729.80元。原告与被告签订的协议约定的是由被告先行向原告支付该笔赔款，保险公司的赔款则支付给被告，与工伤保险待遇无关，请求判决被告支付原告的工伤保险待遇。被告辩称，原告受伤后已经与被告达成赔偿协议，并且被告于2018年12月28日依据协议约定将赔偿款项全部支付给原告。原告的诉讼请求不能成立，请求驳回。经审理查明：2018年5月7日，原告在被告承接的启东市阳关海府电梯安装工地一楼井道口递送导轨时不慎摔落电梯底坑发生事故受伤。2018年5月26日，原告伤情经南通大学附属医院诊断为：胸椎骨折；尾骨骨折；内踝骨折；桡骨远端骨折。2018年5月26日，南通大学附属医院出具病情证明书，建议卧床1月，休息3月。因被告为原告在中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称保险公司）投保了团体意外伤害险，保险公司依照保险合同约定，应向原告赔付伤残赔偿金270000元，医药费50829.80元，住院津贴1900元，合计322729.80元。2018年12月16日，原告（乙方）与被告（甲方）签订书面协议书，约定：“一、乙方所有住院的医疗费及住院期间护理人员的护理费由甲方支付。二、在本次事故中甲方赔偿乙方伤残赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费等全部费用330000元，乙方收到赔偿款后，需向甲方出具凭证。三、本协议签订后乙方的医疗费及其他支出全部由其自行承担，今后不得以任何理由要求医疗费和其他补偿。四、乙方收到本协议的赔偿款后，乙方及其亲戚家属自愿承诺：今后不管乙方伤情如何均与甲方、电梯厂家、建设单位及总承包单位无关，乙方及其亲戚家属今后不得以任何理由和任何方式向甲方、电梯厂家、建设单位及总承包单位要求任何形式的补偿。五、因乙方已经投保了商业保险，受益人是乙方，乙方作为受益人同意其商业保险受益全部转入给投保单位所有，保险公司可将乙方保险金额直接支付给投保单位。六、……”2018年12月28日，被告通过银行转账向原告支付330000元，附言为“赔款”。同日，原告以该收款账户向顾春平转账330300元，账户内余额为100元。2019年1月30日，保险公司通过银行转账向被告支付322729.80元，备注为：“0000027GNGID，朱志军，赔款”。2019年4月17日，原告受到的事故伤害被认定为工伤。2019年6月14日，原告伤情被鉴定为伤残八级。2019年12月19日，原告向溧阳市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）申请仲裁，请求：1、与龙海电梯公司自2019年6月15日起解除劳动关系；2、龙海电梯公司支付停工留薪期工资5100×12月=61200元，护理费100×60天=6000元，一次性伤残补助金5100×11=56100元，一次性工伤医疗补助金80000元，一次性工伤就业补助金35000元，住院伙食补助50×19=950元，合计239250元，扣除已支付的17000元，还应支付222250元。2020年4月9日，仲裁委作出溧劳人仲案字[2020]第49号仲裁裁决书，认为双方已就工伤赔偿事宜达成调解协议，从赔付数额上看，协议约定的数额高于原告主张的数额，协议并未显示公平，未支持原告的仲裁请求。原告遂向本院提起民事诉讼。另查明，顾春平挂靠被告承接了启东市阳关海府电梯安装工程。原告是顾春平招用的工人，其劳动报酬由顾春平支付。原告向顾春平转账330300元后，顾春平于2019年2月1日向原告妻子温国霞转账90000元。2019年3月12日，朱志军向本院提起民事诉讼，要求龙海电梯公司向其返还保险理赔款181900元。本院于2019年6月12日作出（2019）苏0481民初2078号民事判决书，判决驳回朱志军的诉讼请求。2019年8月27日，朱志军向本院提起民事诉讼，要求顾春平向其返还转账款181900元。该案经本院主持调解，双方达成调解协议，顾春平归还朱志军181900元。上述事实，有原、被告当庭陈述及其提交的相关书证随卷佐证。本院认为，原告于2019年4月17日被认定为工伤后，即依法享受工伤保险待遇。原、被告于2018年12月16日签订的协议内容主要是对原告受伤后医疗相关费用、商业保险受益让渡以及其他补偿费用的约定，并没有对工伤认定以及工伤保险待遇进行约定。被告向原告支付约定的款项后，保险公司也将原应支付给原告的理赔款支付给了被告。并且，双方签订协议时，原告尚未被社会保险行政部门认定为工伤，尚不享受工伤保险待遇。因此，被告以该协议书为依据主张已经支付了原告的工伤保险待遇，本院不予支持。依照规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工因工作遭受工伤事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。原告主张的月工资系口头约定，未能提供相应证据证明，因此，依照原告受伤时溧阳市在岗职工月平均工资水平调整为4141元/月。根据原告受伤后治疗情况以及医嘱，原告的停工留薪期调整为4.6个月，停工留薪期工资为19048.6元。原告因工致残被鉴定为八级伤残，主张享受11个月本人工资的一次性伤残补助金，本院予以支持，按照上述工资标准计算为45551元（4141元/月×11个月）。原告主张享受一次性伤残医疗补助金80000元和一次性伤残就业补助金35000元，数额符合相关规定，本院予以支持。对于原告主张的护理费和住院伙食补助费，在原、被告签订的协议书中已有约定，本院不予支持。另外，对于被告已经支付的部分，本院依法予以扣除。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条，《江苏省实施办法》第二十五条、第二十七条及相关民事法律之规定，判决如下：一、被告江苏龙海建工集团溧阳电梯工程有限公司于本判决生效之日起五日内一次性支付原告朱志军停工留薪期工资19048.6元、一次性伤残补助金45551元、一次性工伤医疗补助金80000元、一次性工伤就业补助金35000元，扣除已支付的17000元，合计支付162599.6元。二、驳回原告朱志军的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元（未预交），由被告江苏龙海建工集团溧阳电梯工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。审判员  虞斐二〇二〇年七月三日书记员  潘颖