广西壮族自治区钦州市钦南区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0702民初1580号 原告：吴家驱，男，1980年6月15日出生，汉族，住钦州市钦**。 委托诉讼代理人：罗安钦，广西众厚律师事务所律师。 被告：黄文科，男，1980年9月23日出生，汉族，住钦州市钦**。 被告：广西幸运物流有限公司，住所地钦州市盛天华府****幢店面**。统一社会信用代码：91450700564040681H。 法定代表人：黄开喜，该公司董事长。 委托诉讼代理人：曹力文，该公司员工。 被告：阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司，，住所地钦州市钦**文峰南路**新隆市场****统一社会信用代码：91450703680139048Y。 负责人：黎春雁，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄劲崇，该公司员工。 原告吴家驱与被告黄文科、广西幸运物流有限公司、阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴家驱及其委托诉讼代理人罗安钦，被告广西幸运物流有限公司的委托诉讼代理人曹力文，被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司的委托诉讼代理人黄劲崇到庭参加诉讼，被告黄文科经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴家驱向本院提出诉讼请求：⒈依法判令被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司在保险限额内赔偿原告医药费、后续治疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、车辆损失等经济损失共计106117.97元，不足部分由被告黄文科、广西幸运物流有限公司共同承担赔偿责任；⒉本案诉讼费用由三被告负担。事实和理由：2019年12月28日14时许，被告黄文科驾驶桂Ｎ×××××号重型自卸货车沿钦州市安州大道由北向南行驶，行驶至安州府路口与原告驾驶的桂Ｎ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。钦州市公安局交通警察支队二大队作出事故认定书，认定被告黄文科负事故全部责任。事故发生当日，原告被送往钦州市一人民医院住院治疗至2020年1月22日，住院时间为25天。诊断为：1、右侧颞部硬膜下血肿；2、右颞顶骨骨折；3、右颞部及右小腿皮肤软组织挫裂伤；4、全身多处皮肤软组织挫裂伤；5、肺部感染；6、右侧胫腓骨骨折；7、右小腿烧伤Ⅲ度，1%；全身多处软组织挫擦伤等。医嘱建议：1、保持伤口清洁，加强营养；2、出院后继续保持右下肢石膏夹板外固定，禁止右下肢负重行走，定期（每个月）到骨科门诊复诊，何时拆除石膏夹板、负重行走由专科决定；3、定期神经外科门诊复诊，每个月复查颅脑CT检查；4、住院期间留陪人一名；5、定期我科门诊复诊，每2－4周复诊一次，创面愈合后，建议抗瘢痕治疗；6、出院后建议全休一个月；7、不是随诊；8、带药。2020年4月1日司法鉴定意见为：原告人身损害误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日。2020年医院诊断后续治疗费约30000元。被告广西幸运物流有限公司为桂Ｎ×××××号重型自卸货车车主，该车在被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司投保。交通事故造成原告各项损失共计116117.97元，分项计算如下：1、医药费38486.08元；2、后续治疗费30000元；3、护理费9631.89元（58594元/年÷365天×60天）；4、误工费30000元（5000元/天÷30天×180天）；5、住院伙食补助2500元（100元/天×25天）；6、营养费3000元（50元/天×60天）；7、鉴定费700元；8、交通费300元；9、车辆损失1500元。被告广西幸运物流有限公司已赔付医药费10000元，原告尚有106117.97元未获赔。综上，被告黄文科负本案交通事故全部责任，被告广西幸运物流有限公司为桂Ｎ×××××号重型自卸货车所有人，被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司为桂Ｎ×××××号重型自卸货车投保保险公司。被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司应在保险赔偿限额内先予赔偿原告损失，不足部分由被告黄文科和被告广西幸运物流有限公司承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，原告根据有关法律规定向人民法院提起诉讼，请求依法判决支持原告的诉讼请求。 被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司辩称，一、医疗费项下：1、医疗费（含医药费、诊疗费、住院费后续治疗费）：原告诉求68486.08元，根据保险合同约定交强险及商业三者险项下非医保费用药部分不属于保险赔偿责任，根据住院用药清单被告保险公司核定赔付的医药费为32710元，原告祛疤费用没有实际产生也没有医疗发票，被告保险公司不认可。前期被告保险公司已预付1万元医疗费，后期应相应扣减。2、住院伙食补偿费：原告诉求2500元，实际住院25天被告保险公司认可。3、营养费：原告诉求3000元，原告住院25天，广西当地营养费标准为30元每天，故被告保险公司核定为25天×30元/天＝750元。医疗费项认定损失金额共计35960元。二、死亡伤残赔偿金项下：1、护理费：原告诉求9631.89元，被告保险公司不认可，原告三期鉴定无事实依据，应按实际住院天数给予护理费，护理赔偿标准按农牧渔业131.96元/天，计算公式为25天×131.96元/天＝3299元。2、误工费：原告诉求30000元，被告保险公司不认可，原告三期鉴定无事实依据，应按实际住院天数以及主治医生医嘱全休一个月进行理算。计算公式为55天×166元/天＝9130元。3、交通费：原告诉求300元，被告保险公司同意300元。死亡伤残赔偿项内认定损失共计12729元。三、财产损失项下：1、三者摩托车车损：原告诉求1500元，原告没有通知被告保险公司定损，没有提供维修票，依物价部门鉴定，被告保险公司认可金额600元。四、其它：1、鉴定费：原告诉求700元，被告保险公司认为非交强险赔偿范围，商业三者险项下为间接损失不赔偿。2、诉讼费：被告保险公司不是直接侵权人，交强险项下不赔，商业三者险约定免赔。四、调解底线：交强险及商业险共计赔偿原告各项损失共计62000元。 被告广西幸运物流有限公司表示没有答辩意见，请求法院依法公正判决。 被告黄文科不作答辩。 本院经审理认定事实如下： 2019年12月28日14时38分许，被告黄文科驾驶桂Ｎ×××××号重型自卸货车沿钦州市安州大道由北往南行驶，行驶至安州府路口时与原告驾驶的桂Ｎ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。2020年1月2日，钦州市公安局交通警察支队二大队作出第450702420190001108号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告黄文科负事故全部责任，原告无责任。事故发生当日，原告先被送往钦州市钦南区人民法院，后转至钦州市一人民医院住院治疗至2020年1月22日，住院时间为25天，花去医疗费共计38486.08元（住院37928.11元+门诊557.97元）。诊断为：1、右侧颞部硬膜下血肿；2、右颞顶骨骨折；3、右颞部及右小腿皮肤软组织挫裂伤；4、全身多处皮肤软组织挫擦伤；5、肺部感染；6、右侧胫腓骨骨折；7、右小腿烧伤Ⅲ度，1%。医院医嘱：1、保持伤口清洁，加强营养；2、出院后继续持续右下肢石膏夹板外固定，禁止右下肢负重行走，定期（每个月）到骨科门诊复诊，何时拆除石膏夹板、负重行走由专科决定；3、定期神经外科门诊复诊，每个月复查颅脑CT检查；4、住院期间留陪人一名；5、定期我科门诊复诊，每2－4周复诊一次，创面愈合后，建议抗瘢痕治疗；6、出院后建议全休一个月；7、若有不适，及时复诊；8、带药（略）。2020年4月1日，原告单方委托广西正廉司法鉴定中心对其误工期、护理期、营养期进行鉴定，鉴定意见为：原告人身损害误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日。原告为此支出鉴定费700元。2020年4月20日，钦州市第一人民医院出具《诊断证明书》，估计原告右小腿疤痕的治疗费需要30000元左右，该费用未实际发生。 另查明，原告受伤前从事餐饮业，月工资为5000元。肇事的桂Ｎ×××××号重型自卸货车的实际车主为被告黄文科，挂靠在被告广西幸运物流有限公司进行营运。该车在被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司投保有交强险和商业三者险（100万元，不计免赔），本案交通事故发生在保险期间内。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险，第二十六条规定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。被告广西幸运物流有限公司已在投保人声明中盖章确认收到免责条款及免责事项说明书，保险人已明确说明免责条款的内容及法律后果。本案交通事故发生后，被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司向原告预付医疗费10000元，被告黄文科支付向了原告的医疗费共计5200.84元（钦南区人民医院门诊26.10元+钦南区人民医院急诊1042.90元+钦州市第一人民医院急诊4131.84元）。 本院认为，本案所发生的交通事故，已经由交警部门作出事故责任认定，由被告黄文科负此事故的全部责任。交警部门所作出的事故责任认定事实清楚、证据充分，本院予以确认。因此，根据交警部门对事故的责任划分，原告合理的经济损失应由被告黄文科承担全部赔偿责任，被告广西幸运物流有限公司作为肇事车辆的挂靠公司，应对被告黄文科的侵权行为后果承担连带责任。由于桂Ｎ×××××号重型自卸货车在被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司购买了交强险和商业三者险，本案交通事故发生在保险期限内。因此应先由被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司在交强险的保险限额内赔偿，不足部分再由被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司根据保险合同在商业三者险中进行赔偿。如仍有不足，再由被告黄文科、广西幸运物流有限公司连带赔偿给原告。 对于原告的经济损失，本院认定如下： 1、医疗费38486.08元（自费用药部分为10752.80元），该费用有医院收费票据、住院清单等予以证实，本院予以支持； 2、后续治疗费，医院只是建议原告进行抗瘢痕治疗，因此该费用并不必然发生，现在也未实际发生，本院不予支持； 3、护理费，医嘱未注明原告出院后仍需要专人护理，因此本院对原告单方对护理期作出的鉴定结论不予采纳，原告的护理费应是4013.29元（58594元/年÷365天×25天）； 4、误工费，医院医嘱已经明确原告出院后需要全休一个月，即是误工期间，无需再进行鉴定，所以本院对原告单方对误工期作出的鉴定结论不予采纳，原告的误工费应为9166.67元[5000元/月÷30天/月×（25天+30天）]； 5、住院伙食补助费2500元，符合法律规定，予以支持； 6、营养费，医院医嘱已经明确原告出院后需要加强营养、全休一个月，营养期已确定，无需再进行鉴定，所以本院对原告单方对营养期作出的鉴定结论不予采纳，原告的营养费应为1500元[50元/天×30天] 7、鉴定费，原告单方所作的三期鉴定不具有必要性，鉴定结论本院也不予采纳，该费用本院不予支持； 8、交通费300元，被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司予以认可，本院亦予以支持； 9、车辆损失费，原告的摩托车虽然损坏，但并未提供相关维修票据证实其损失，鉴于被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司认可600元，本院予以支持600元。 以上原告的经济损失共计56566.04元，先由被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿金项目下赔偿给原告护理费、交通费、误工费共计13479.96元，医疗费用赔偿金项目下已赔偿10000元，不用再支付，但该费用应优先扣减原告自费用药10752.80元中的10000元。上述赔偿的不足部分33086.08元（其中自费用药部分752.80元），由于商业保险合同中已经明确非医保用药免赔，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”因此，被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司在商业三者险中只承担32333.28元（33086.08元－752.80元），原告的自费用药部分752.80元由被告黄文科承担，而被告黄文科已赔偿给原告5200.84元，足以赔偿原告的经济损失。因此，原告的经济损失已由被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司和被告黄文科足额赔偿，被告黄文科、广西幸运物流有限公司不需再承担赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条,《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及参照《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》（2019年度）的规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿金项目下赔偿给原告吴家驱护理费、误工费、交通费共计13479.96元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司钦州中心支公司在商业三者险的限额内赔偿原告吴家驱医疗费、住院伙食补助费、营养费、车辆损失费共计32333.28元； 三、驳回原告吴家驱的其他诉讼请求。 案件受理费减半收取1211元(原告吴家驱已预交)，由原告吴家驱承担688.20元，被告黄文科、广西幸运物流有限公司共同承担522.80元。 上述金钱给付义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行，或向本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广西壮族自治区钦州市中级人民法院，并在上诉期届满之日起七日内按《诉讼费交纳办法》第十七条的规定预交上诉案件受理费。 审判员 陈 勋 二〇二〇年七月十日 书记员 章丰梅