广西壮族自治区桂林市临桂区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0312民初412号 原告：叶某某，男，汉族，住桂林市临桂区。 委托诉讼代理人：黄某某，广西某某律师事务所律师。 被告：马某某，男，汉族，住桂林市叠彩区。 被告：陈某某，男，汉族，住广西全州县。 被告：广西某某管理有限公司桂林分公司，住所地：桂林市象山区。 被告：某某财产保险股份有限公司桂林分公司，住所地：桂林七星区漓江路。 委托诉讼代理人：韩某某，该公司员工。 原告叶某某诉被告马某某、陈某某、某某财产保险股份有限公司桂林分公司（以下简称某某财保桂林分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年1月15日立案后，依法适用普通程序组成合议庭，于2020年4月16日第一次公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人黄某某、被告某某财保桂林分公司委托代理人张某某、毛某某到庭参加诉讼，被告马某某、陈某某经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。因庭审中被告某某财保桂林分公司申请追加桂Ｃ×××××号小型轿车投保人即被保险人广西某某管理有限公司桂林分公司（以下简称广西某某桂林分公司）为本案被告，本院依法予以追加。2020年6月2日，本院组成合议庭，第二次公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人黄某某、被告某某财保桂林分公司的委托诉讼代理人韩某某到庭参加诉讼，被告广西某某桂林分公司、马某某、陈某某经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告叶某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险限额内赔偿原告110000元；2、判令被告保险公司在商业三者险限额内按30%的比例赔偿原告54485.53元，保险限额不足部分由被告陈某某、马某某承担；3、本案诉讼费由被告陈某某、马某某承担。 事实与理由：2019年3月26日，原告驾驶两轮电动车沿321过道机场路快速路段非机动车道由东向西行驶时遇被告马某某驾驶CJYXXX小型轿车由西向北左转过程中两车发生碰撞，此次事故造成原告受伤及两车受损，经桂林市公安局交通警察支队机场路大队作出事故认定书，认定原告负事故的主要责任，被告马某某负事故的次要责任。 原告受伤后先后入桂林市医学院第二附属医院、桂林市医学院附属医院、桂林市中医医院、临桂西城医院就医治疗80天，诊断为：脊髓损伤、肺部感染等，产生医疗费共计148835.43元(原告于2019年5月16日之前产生的医疗费121319.59元，被告保险公司已核算赔付完毕，但对于2019年5月16日之后产生的27515.84元未予理赔)，出院后左上肢遗留功能障碍，后经桂林市某某司法鉴定中心鉴定：原告所遗留肢体功能障碍为原有疾病与本次交通事故共同作用的结果；原告脊髓损伤遗留左上肢肌力下降构成八级伤残；原告因本次外伤导致的误工期、护理期、营养期经鉴定均为180日。 被告马某某驾驶车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，因各方就赔偿事宜未达成一致，为保护原告的合法权益，特诉至人民法院，望依法查明案件事实，判如所请。 被告某某财保桂林分公司辩称：一、对2019年7月2日在桂林医学院附属医院消化内科住院治疗产生的医疗费损失及相关因本次住院产生的相关人身损害赔偿损失（住院伙食费、营养费、护理费、误工费），是否与本次交通事故有直接关系有异议； 二、本案中因叶某某委托了桂林市某某司法鉴定中心出具的司法鉴定意见报告1.目前遗留障碍为本次交通事故伤与原有疾病共同作用的结果，对该鉴定意见无异议，但是为共同因果关系，因此对其主张的伤残相关赔偿因考虑该因素。应当各承担50%。对鉴定意见2、3项无异议，根据侵权责任法相关规定，如果鉴定意见为侵权事故，对损害后果有参与性或直接因果关系，则侵权责任人应当按照过错责任赔偿损失，受害人个人体质不属于客观事实上的过错，因此建议按照70%进行计算相关伤残损失。 被告马某某庭前向本院提交了书面答辩状，内容为： 一、起诉人2019年5月16日之前住院产生的医疗费用，某某财产保险股份有限公司桂林分公司已按责任比例理赔，剩余自费用药费用共计24243.91元，本公司员工马某某已按责任事故比例30%并扣除前期垫付医疗费用及小车修理费用后赔付给起诉人，共计7273.17元； 二、对于2019年7月2日之后的住院，根据医院的诊断，大部分为起诉人自身疾病，并且起诉人提供的司法鉴定意见书中未鉴定此次住院原因，未能有证据证明起诉人2019年7月2日之后住院的原因为此次事故所造成的。因此，2019年7月2日之后起诉人住院产生的医疗费用，不该由我方承担； 三、起诉人提供的司法鉴定书鉴定意见表示：起诉人目前遗留功能障碍为本次交通事故伤与原有疾病共同作用的结果，为共同因果关系，起诉人诉讼请求为我方全额承担，该请求不符合事故实际情况，也与起诉人提供的鉴定书结果违背。为保护各方权益，望贵院依法查明，作出公平公正的判决。 被告陈某某、广西某某桂林分公司于庭前向本院提交了书面答辩状，内容与上述被告马某某的答辩状内容一致。 当事人围绕诉讼请求，在庭审中均依法提交了书面证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有争议的证据和事实，因与本案原、被告双方诉辩事由及本案事实具有一定的关联性，故本院亦作为定案的参考依据。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月26日11时32分左右，原告叶某某驾驶桂Ｅ×××××两轮电动车，沿321国道机场路快速路段非机动车道由东向西逆向行驶至某某中国石化加油站时，被告马某某驾驶桂Ｃ×××××的小型轿车沿机场路由西向北左转过程中未注意观察，导致两车车头发生碰撞，造成原告叶某某受伤，两车不同程度受损的交通事故。2019年4月18日，桂林市公安局交通警察支队机场路大队作出第4503XXXXXXX132号《道路交通事故认定书》，认定原告叶某某负此次事故的主要责任，被告马某某负次要责任。 交通事故发生当日，原告因伤情严重被送往桂林医学院第二附属医院住院治疗。入院诊断为：1、颈椎过伸性损伤；2、颈5椎体棘突骨折；3、右侧面部软组织挫裂伤；4、颈椎病；5、胸12椎体骨折？；6、侧第2前肋陈旧性骨折。补充诊断：1、心房颤动；2、发热查因：肺部感染？尿路感染？痛风？其他感染；3、感染性休克（尿路感染？尿毒症？）；4、低钠血症；5、低蛋白血症；6、左手环指中节指骨骨折；7、尿崩症？；8、不完全性肠梗阻；9、脑梗塞（非急性期）；10、双侧胸腔积液。2019年4月19日出院，共住院24天，医疗费共37940.69元（35735.53+2205.16）。出院诊断：1、颈椎过伸性损伤；2、尿崩症；3、发热查因：肺部感染？尿路感染？痛风？其他感染；4、低钠血症；5、低蛋白血症；6、感染性休克（尿路感染？尿毒症？）；7、心房颤动；8、颈5椎体棘突骨折；9、不完全性肠梗阻；10、双侧胸腔积液；11、颈椎病；12、右侧面部软组织挫裂伤；13、左手环指中节指骨骨折；14、脑梗塞（非急性期）；15、右侧第2前肋陈旧性骨折。出院医嘱：需继续住院治疗，患者及家属要求到其他医院继续治疗。 2019年4月19日，原告转入桂林市医学院附属医院住院治疗，入院诊断：1、脊髓损伤伴四肢不全瘫；2、肺部感染；3、双侧胸腔积液；4、腔隙性脑梗塞；5、心房颤动；6、痛风。住院诊疗经过：入院完善相关检查，行CT检查提示：1、右侧枕叶脑梗死灶；2、颈椎退行性变，C4/5-6/7椎间盘膨出；3、第5颈椎棘突骨折，右侧第2前肋骨折；4、两××症；5、右肺中叶小钙化灶；6、左侧胸腔、心包少量积液；7、右侧胸壁积气；8、右侧蝶窦、左侧上颌窦炎症。原告于2019年5月2日出院，住院天数12天，医疗费共：64392.97元（63889.97+503）。出院诊断：1、脊髓损伤伴四肢不全瘫；2、肺部感染；3、腔隙性脑梗塞；4、心房颤动；5、痛风。出院医嘱：1、建议转至康复医院进一步康复治疗，康复治疗期间留陪一人；2、注意休息，加强营养；3、三个月内颈部避免剧烈活动，下床活动需要佩戴颈托；4、一个月后门诊复查。 2019年5月2日到5月16日，原告叶某某转入桂林市中医医院住治，入院诊断：中医诊断：瘘病；西医诊断：脊髓损伤恢复期；心律失常-心房颤动；颈椎术后；脑梗死；高血压病2级（极高危）；肺部感染；痛风性关节炎；四肢瘫痪。2019年5月16日出院，住院14天，医疗费共：18885.87元（18551.43+128.50+205.94）。出院诊断：中医诊断：瘘病；西医诊断：脊髓损伤恢复期；心律失常-心房颤动；颈椎术后；脑梗死；高血压病2级（极高危）；肺部感染；痛风性关节炎；焦虑状态；四肢瘫痪。 2019年7月2日到2019年7月7日，原告叶某某因“反复发热3月余，呕吐7天”入桂林医学院附属医院住院治疗，入院诊断：1、发热、呕吐查因？2、痛风；3、低级别非浸润性乳头状尿路上皮癌。住院5天，医疗费共计8197.34元，出院诊断：1、十二指肠球炎；2、幽门糜烂；3、痛风性关节炎；4、高血压3级很高危组；5、老年性心脏瓣膜病心律失常（房颤）；6、低级别非浸润性乳头状尿路上皮癌；7、颈椎术后。 2019年7月15日到2019年8月9日，原告叶某某因“胸闷、纳差、乏力3天”入临桂西城医院住院治疗，入院诊断：1、胸闷查因：冠心病？2、慢性胃炎；3、老年性心脏瓣膜病；4、痛风性关节炎；5、颈椎术后；6、低级别非浸润性乳头状尿路上皮癌；共住院25天，医疗费共计19330.58元。 2019年10月18日，桂林市某某司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见：“（一）目前遗留功能障碍为本次交通事故伤与原有疾病共同作用的结果，为共同因果关系。（二）被鉴定人叶某某脊髓损伤遗留左上肢肌力下降属于八级伤残。（三）被鉴定人叶某某本次外伤的误工期为180日、护理期为180日、营养期为180日。 另查明，桂Ｃ×××××小型轿车行驶证上的车主是被告陈某某，实为被告广西某某桂林分公司所有的车辆，被告广西某某桂林分公司为桂Ｃ×××××小型轿车在被告某某财保桂林分公司投保机动车交通事故责任强制保险、机动车商业第三者责任险500000元，且都在保险期间。 事故发生后，某某财保桂林分公司对桂Ｃ×××××进行了核损，核损金额为1445元。 2020年3月26日至2020年5月16日，原告叶某某在桂林医学院第二附属医院住院、桂林医学院、桂林市中医医院就医治疗医疗费共计121219.53元，某某财保桂林分公司已按责任比例向原告赔付26092.68元，被告马某某于2019年3月26日垫付医疗费了2205.16元，并于2019年10月14日向原告叶某某转账4056.51元。原告称上述住院期间的费用几个被告已经赔偿完毕，对于2019年5月16日之后的医疗费未予以理赔。 本院认为，公民享有生命健康权，其合法财产受法律保护。交通事故责任者对事故所造成的损失应承担赔偿责任，本案涉及的交通事故经交警部门认定，在划分责任和认定事实上均与案件法律事实相符，本院予以确认并予采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，按照规定承担赔偿责任。至于原告因交通事故造成的损失及赔偿数额，应参照2019年度《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》和根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定予以确认。 关于2019年5月16日后原告在桂林医学院附属医院及临桂西城医院的医疗费损失，被告某某财保桂林分公司、广西某某桂林分公司、马某某、陈某某均认为其中包含叶某某治疗自身原有疾病的费用，因此对与本次事故的关联性有异议。根据桂林医学院附属医院2019年7月7日出具的出院记录及住院明细项目汇总清单、临桂西城医院2019年8月9日出具的出院记录及医院费用汇总清单，叶某某在2019年7月2日至7月7日、7月15日至8月9日的住院治疗费用基本为治疗其自身疾病的费用，原告已向医保报销，上述两个时间段的医疗费并无医疗收费票据原件作为凭证。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据，否则将承担举证不能的不利法律后果。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。原告仅提供了医疗费用汇总清单，不能提供医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，应当承担举证不能的不利后果，本院对原告关于该部分医疗费的主张不予支持。 经本院审核，本次交通事故造成原告的损失为： 1.医疗费：凭医院发票确认5月16日之前的医疗费为121219.53元，各被告已按责任比例赔付完毕； 2.住院伙食补助费：5000元（50天×100元／天=5000元）； 3.营养费：50元/天×180=9000元； 4.误工费：按广西农、林、牧、渔行业标准计算为23752.8元（131.96元/天×180=23752.8元）； 5.护理费：按广西居民服务行业标准计算为160.53元／天×180=28895.4元； 6.残疾赔偿金：32436元/年×17年×30%=165423.6元； 7.精神抚慰金：5000元； 8.鉴定费：2300元； 9.交通费：原告治疗期间大多数是住院治疗，交通费无正式票据作为凭证，酌情支持200元。 上述各项费用合计239571.8元，由被告某某财保桂林分公司在第三者责任强制保险责任限额范围内赔付110000元，剩余129571.8元，按照双方过错程度进行赔偿。 关于被告某某财保桂林分公司、广西某某桂林分公司、马某某、陈某某提出的原告目前遗留功能障碍为本次交通事故与原有疾病共同作用的结果，故残疾赔偿金应按本案事故参与度进行赔偿的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”。本案中，原告叶某某的个人体质状况对损害后果的发生具有一定影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，叶某某不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应的责任。 从交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本起交通事故的引发系原告叶某某驾驶非机动车沿非机动车道逆行，被告马某某驾驶机动车在转弯过程中未充分观察所致；本起交通事故造成的损害后果系两车车头发生碰撞，原告叶某某受伤，两车不同程度受损。事故责任认定原告叶某某负主要责任，被告马某某负次要责任。故对剩余的129571.8元损失，由原告叶某某承担70%，被告某某财保桂林分公司在第三者责任商业保险责任限额范围内按30%进行赔偿，即38871.54元，保险限额不足部分由被告陈某某、马某某承担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告某某财产保险股份有限公司桂林分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告叶某某110000元； 二、被告某某财产保险股份有限公司桂林分公司在第三者责任商业保险责任限额范围内按30%的比例赔偿原告叶某某38871.54元，保险限额不足部分由被告马某某、陈某某承担； 三、驳回原告叶某某的其他诉讼请求。 上述义务，义务人应于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本案生效判决规定履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费3590元，由原告叶某某负担313元，被告马某某、陈某某负担3277元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于桂林市中级人民法院。同时预交上诉案件受理费3590元（收款单位：桂林市中级人民法院，账号：20×××16，开户行：农行桂林高新支行）。上诉期满后七天内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审 判 长  廖伟文 人民陪审员  陈 颖 人民陪审员  孙红兵 二〇二〇年七月十七日 书 记 员  韦 祎