云南省姚安县人民法院民 事 判 决 书(2020)云2325民初493号原告邹绍存，女，1960年12月3日生，彝族，农民，住姚安县。委托代理人起明，男，1987年11月23日生，彝族，农民，住址，系原告之子。代理权限为一般代理。被告张菊生，男，1960年7月3日生，汉族，姚安县太平镇林业和草，住姚安县。被告中国人寿财产保险股份有限公司楚雄州中心支公司（以下简称人寿财保楚雄支公司），住所地：楚雄州彝人古镇南街。统一社会信用代码：91532300555135566Y。法定代表人：周珈瑞，该公司总经理。委托代理人张朝辉，云南鼎燊律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。原告邹绍存诉被告张菊生、人寿财保楚雄支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月24日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年7月2日公开开庭进行了审理。原、被告及其委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邹绍存向本院提出如下诉讼请求：一、判令两被告赔偿我下列经济损失：一.1、医疗费25844.31元（住院费11584.06元、门诊费260.25元）；2、后期治疗费14000元；3、误工费140天×134.98元／天＝18897.20元；4、护理费60天×134.98元／天＝8098.80元；5、住院伙食补助费31天×50元／天＝1550元；6、营养费60天×20元／天＝1200元；7、鉴定费1600元；8、拐杖费52.50元；9、医疗辅助用具费186元。合计57428.81元，减除被告张菊生已付的13184.06元后，还应赔偿44244.75元。二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由如下：2019年11月19日上午9时01分许，我到农贸市场买菜，当行走到姚安县交叉路口路段过人行横道时，被被告张菊生驾驶的云Ｅ×××**号小型客车撞伤。该事故经姚安县公安局交警大队认定，由被告张菊生负事故的全部责任。我受伤后被送至姚安县人民医院住院治疗31天，经医院检查诊断为：1、左胫骨下段骨折；2、左外踝骨折；3、右侧2-4跖骨近端骨折；4、左足内侧楔骨骨折。经司法鉴定为：1、后期医疗费需14000元；2、误工期为140日；护理期、营养期各为60日，支付鉴定费1600元。在我住院期间，被告张菊生支付了住院费11584.06元，出院后，支付了鉴定费1600元。被告的云Ｅ×××**号车，在被告人寿财保楚雄支公司投保了强制险和商业三者险。我的经济损失应由保险公司在强制险限额范围内和商业保险合同范围内予以赔偿，不足部分由被告张菊生承担赔偿责任。被告张菊生辩称，对事实没有异议，鉴定费我垫付了2000元，医药费垫付了11584.06元。我的车辆在中国人寿财产保险股份有限公司楚雄州中心支公司投保。被告人寿财保楚雄支公司辩称，1、保险公司对本次事故发生的时间、地点、责任划分没有异议；2、张菊生在我公司投保交强险和商业险，该事故在保险期限内；3、对原告起诉费用和合理性，医疗费以正式发票及病情诊断证明为准，我公司才予以认可；原告后期治疗费高于前期治疗费，评估过高不合理，评估报告存在不合法地方，没有相关的依据证明，我公司不予认可；原告已经年满60周岁，达到被扶养年龄，不应该再产生误工费，我公司也不认可；护理费应该按照实际住院天数计算；对住院伙食补助费按本地标准每天30元计算医药费原告有加强营养证明；鉴定费和案件受理费不属于保险公司赔偿范围，由原、被告按责任比例承担。对拐杖费、医疗辅助用具费我公司不予承担，医药费按照社保扣除标准，我公司只承担75%的费用。在本院确定的举证期限内，原告邹绍存向本院提交如下证据予以证实：1、姚安县公安局交警大队交通事故责任认定书一份，欲证明本次交通事故中被告张菊生负全部责任。2、姚安县人民医院出具的病情证明、住院证明及出院证明书、DR、CT检查报告，治疗费用发票，欲证明事故发生后原告诊断治疗的经过及支付治疗费用的事实。3、司法鉴定意见书一份及鉴定费发票一张，欲证明原告的伤情程度、后期治疗费、三期鉴定结果及支付的鉴定费。4、交警大队调解书一份，欲证明已调解未达成协议。经质证，对以上证据，被告张菊生无异议。被告人寿财保楚雄支公司认为，对交通事故认定书“三性”没有异议，原告已经年满60周岁，达到法定退休年龄误工费不应该予以支持；对出院诊断证明及住院医疗费发票“三性”予以认可；对四张门诊费只认可住院期间的两张；对鉴定报告后期治疗费和三期鉴定均不予认可，后期治疗费没有依据，姚安县是三类而鉴定意见上是二类，原告不存在误工，护理期以法律解释为准；对调解书真实性认可，与本案没有关联性；鉴定费发票真实性认可，该费用不属于保险公司赔偿范围。被告张菊生对其辩解，向本院提交了保单两份和已垫付的医疗费发票、鉴定费发票予以证实。经质证，原告邹绍存和被告人寿财保楚雄支公司对以上证据均无异议。被告人寿财保楚雄支公司对其辩解，未向本院提交证据予以证实。通过各方当事人对上述证据的质证，本院认为，对各方当事人均无异议的证据，本院予以采信。根据双方当事人的诉辩主张，归纳本案争议的焦点是：1、原告提交的司法鉴定意见书是否有法律依据、是否合理；2、本案的赔偿请求范围该如何划分。经审查，姚安县公安局交警大队的事故责任认定，事实清楚，责任划分恰当，原、被告均无异议，故本院予以采信。原告提交的住院费、门诊费支出，扣除被告张菊生实际垫付的费用，本院予以采信。对于原告提交的楚雄锦润司法鉴定中心鉴定意见书，根据鉴定时间并结合原告受伤程度及治疗情况，本院予以采信。对于原告主张的后期治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、拐杖费、医疗辅助用具费，应根据医疗机构的诊断、治疗证明，参照司法鉴定部门的鉴定意见，结合原告的受伤程度及后期治疗康复状况综合认定，上述费用的赔偿被告人寿财保楚雄支公司均未提出相反的证据足以推翻，故本院予以采信。因原告实际未满60周岁且作为农村居民不适用退休的规定，故被告人寿财保楚雄支公司不认可原告误工费的辩解，与本案事实及证据不符，本院不予采纳。被告人寿财保楚雄支公司对原告住院伙食补助费、营养费的计算可酌情予以采纳。被告人寿财保楚雄支公司主张鉴定费应由原告邹绍存和被告张菊生按责任划分承担，符合本案实际及司法惯例，本院予以采纳。根据庭审和质证，本院认定如下法律事实：2019年11月19日上午9时01分许，原告邹绍存到农贸市场买菜，当行走到姚安县交叉路口路段过人行横道时，被被告张菊生驾驶的云Ｅ×××**号小型客车撞伤。该事故经姚安县公安局交警大队认定，由被告张菊生负事故的全部责任。原告受伤后被送至姚安县人民医院住院治疗31天，经医院检查诊断为：1、左胫骨下段骨折；2、左外踝骨折；3、右侧2-4跖骨近端骨折；4、左足内侧楔骨骨折。原告的伤情经楚雄锦润司法鉴定中心司法鉴定为：1、后期医疗费需14000元；2、误工期为140日；护理期、营养期各为60日，支付鉴定费1600元。在原告住院期间，被告张菊生支付了住院费11584.06元，出院后，支付了鉴定费2000元。本院另查明，被告张菊生驾驶的云Ｅ×××**号小型客车在人寿财保楚雄支公司投保了限额为122000元机动车交通事故强制责任险和及不计免赔1000000元的商业第三者责任保险。本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，侵权行为人应依法承担侵权责任，赔偿其因过错给受害人造成的经济损失。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，由机动车一方承担责任……”。本案中，此次事故经姚安县公安局交警大队认定：被告张菊生负事故的全部责任，原告邹绍存无责任。该事故责任认定事实清楚，责任划分恰当，原、被告均无异议，故本院予以采信。我国实行机动车第三者强制责任保险制度，被保险车辆发生交通事故造成损害的，由保险公司在机动车第三者强制责任保险限额（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）范围内予以赔偿。超出交强险责任限额部分再按当事人的过错比例承担赔偿责任。故对原告邹绍存因此次交通事故造成的经济损失，应先由被告人寿财保楚雄支公司在交强险责任限额范围内负责赔偿。超出部分由被告张菊生按照责任比例承担。张菊生应承担的部分按照商业保险合同约定，由人寿财保楚雄支公司在商业第三者责任保险中赔偿。邹绍存的经济损失参照云南省高级人民法院、云南省公安厅〔2020〕64号《关于印发2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》予以计算，其各项经济损失认定如下：1、医疗费11844.31元（住院费11584.06元、门诊费260.25元）；2、后期治疗费14000元；3、误工费140天×134.98元／天＝18897.20元；4、护理费60天×134.98元／天＝8098.80元；5、住院伙食补助费31天×30元／天＝930元；6、营养费60天×20元／天＝1200元；7、鉴定费1600元；8、拐杖费52.50元；9、医疗辅助用具费186元。以上合计56808.81元，张菊生垫付款为13584.06元。原告提交的住院费、门诊费支出，扣除被告张菊生实际垫付的费用，本院予以采信。对于原告提交的楚雄锦润司法鉴定中心鉴定意见书，根据鉴定时间并结合原告受伤程度及治疗情况，本院予以采信。对于原告主张的护理费、营养费、后期治疗费，应根据医疗机构的诊断、治疗证明，参照司法鉴定部门的鉴定意见，结合原告的受伤程度及后期治疗康复状况综合认定，上述费用的赔偿被告人寿财保楚雄支公司均未提出相反的证据足以推翻，故本院予以采信。因原告实际未满60周岁且作为农村居民不适用退休的规定，故被告人寿财保楚雄支公司不认可原告误工费的辩解，与本案事实及证据不符，本院不予采纳。被告人寿财保楚雄支公司对原告住院伙食补助费、营养费的计算可酌情予以采纳。被告人寿财保楚雄支公司主张鉴定费应由原告邹绍存和被告张菊生按责任划分承担，符合本案实际及司法惯例，本院予以采纳。综上所诉，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、原告邹绍存的医疗费11844.31元，后期治疗费14000元，住院伙食补助费930元，营养费1200元，误工费18897.20元，护理费8098.80元，拐杖费52.50元，医疗辅助用具费186元，合计55208.81元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司楚雄州中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿医疗费10000元，误工费18897.20元，护理费8098.80元，共计36996元；超出的18212.81元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司楚雄州中心支公司在商业第三者责任保险范围内赔偿。二、原告邹绍存的鉴定费1600元，由被告张菊生赔偿。三、驳回原告邹绍存的其他诉讼请求。案件受理费50元，由被告张菊生承担。以上各项相加减，邹绍存的损失应由中国人寿财产保险股份有限公司楚雄州中心支公司赔偿55208.81元。张菊生垫付的11934.06元（13584.06-1600-50）在执行时予以扣除（由邹绍存返还张菊生）。限本判决生效后10日内执行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省楚雄彝族自治州中级人民法院。审判员 林 鹏二〇二〇年七月六日书记员 罗瑞东