长治市潞城区人民法院民事判决书（2020）晋0406民初194号原告：杨素芬，女，1953年11月15日出生，汉族，住黎城县。原告：王某，女，1980年5月19日出生，汉族，住黎城县。原告：贾某，男，2006年10月14日出生，汉族，住黎城县。法定代理人：王某（又名王永丽，系贾某母亲），女，1980年5月19日出生，汉族，住黎城县。三原告的委托诉讼代理人：赵红丽，山西雷风律师事务所律师。被告：杨晓军，男，1978年4月29日出生，汉族，住黎城县。委托诉讼代理人：杨立军（系杨晓军哥哥），男，1972年9月11日出生，汉族。被告：中国大地财产保险股份有限公司襄垣支公司，住所地长治市襄垣县开元西街**楼**。负责人：李王先，职务经理。委托诉讼代理人：杜炜，男，系中国大地财产保险股份有限公司长治中心支公司员工。委托诉讼代理人：赵瑾，山西晋闻律师事务所律师。原告杨素芬、王某、贾某诉被告杨晓军、中国大地财产保险股份有限公司襄垣支公司（以下简称大地保险公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年4月1日立案受理后，依法适用简易程序于2020年5月8日公开开庭进行了审理。原告王某及三原告的委托诉讼代理人赵红丽，被告杨晓军及其委托诉讼代理人杨立军，被告大地保险公司的委托诉讼代理人杜炜、赵瑾到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。三原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告杨晓军赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、伙食补助费、陪护费、误工费、营养费、交通费、抚养费、精神损害赔偿金等共计1011555元;2、第二被告在保险责任范围内承担赔偿责任;3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月2日15时许，原告的直系亲属贾光宇乘坐杨晓军驾驶的×××-晋DZ6**大型货车行驶到青兰高速767公里+600米处，贾光宇掉出该车辆，杨晓军报警，贾光宇被送往长治市和济医院治疗27天，后又转至北大医疗潞安医院住院治疗20天，经抢救无效于2019年12月19日死亡。事故发生后，因原告的亲人处于植物人状态，仅有杨晓军的陈述，故交警部门没有给出事故责任认定划分，但原告认为，被告杨晓军驾驶车辆导致贾光宇掉出车外，有着不可推卸的责任，依法应当承担全部赔偿责任。杨晓军驾驶的×××-晋DZ6**车在第二被告处购买有商业险，其中车上人员责任险300000元。原告认为，第二被告既然承保该车辆，贾光宇作为车上乘坐人员发生交通事故，第二被告依法应当承担合同约定的保险责任，向各原告支付赔偿款项。同时，贾光宇作为这个家庭的经济和精神支柱，他的不幸给这个上有老下有小的家庭造成无法弥补的创伤，各被告应当支付精神损害赔偿金。综上，原告提起诉讼。被告杨晓军辩称：原告所述与真实情况不符，要求被告承担赔偿责任更无任何事实与法律依据。第一，交警部门作为公安机关的一级执法机构，从接警、出警、现场勘察、伤员救治都有严格的规章和程序。交警部门未出具事故认定是因为该事件并未被认定为交通事故，与我无关。第二，原告以“被告为驾驶人即应承担全部赔偿责任”的诉请，没有事实与法律依据：1、我在车辆行驶过程中，并无违规、违章或任何不当驾驶行为。2、我在受害人从卧铺爬到副驾驶座时，再三要求受害人系好安全带，已对受害人尽到安全提醒义务;且受害人作为该车驾驶员之一，是专业驾驶人员，对驾驶安全注意事项也非常清楚，其当时并非烂醉如泥或不省人事状态，被告正在驾驶过程中，已尽到相应义务。3、我已及时采取相应措施，且相关措施并无不当。当我发现受害人在行驶途中突然打开车门时，及时要求受害人关好车门，并立即减速，尽最大努力避免事故发生;当事故发生后，我立即报警、呼叫救护车，对受害人进行抢救，并垫付了5万余元医药费。第三，我与受害人生前关系很好，又是邻居，在事故发生后我出钱出力为受害人后事及其家属提供帮助，但这是因与受害人生前相处不错，是我善良的表现，绝不应也不能成为我承担责任的理由。综上所述，我在受害人的死亡事件过程中，无任何不当行为，原告也无任何证据证明受害人的死亡是由我侵权所致，应驳回原告的诉讼请求。被告大地保险公司辩称：1、×××在我公司投保车上人员责任险(乘客)300000元、不计免赔险等险种，保险期限自2019年6月7日至2020年6月6日，事故发生在保险期内。2、本案在无法排除死者是故意行为造成自身伤亡还是意外事件的前提下，我公司不应承担保险责任。本案无交警部门出具的事故认定书，仅凭被告杨晓军口述无法查清基本事实及事件成因，更无法划分事故责任。交警部门的《情况说明》仅能体现事发现场位置，无法证明事发经过，《情况说明》无法作为认定本案事实的书证。如本案事实确如被告杨晓军陈述，死者贾光宇在车辆行驶的过程中从车内跌出，同时结合其在出事前饮酒行为，依据保险合同条款约定，针对被保险人及驾驶人以外的其他车上人员的故意行为造成的自身伤亡，保险人不负责赔偿。3、原告主张死者贾光宇属于车上人员责任险理赔情形，无事实及法律依据。根据《保险条款》第三章第四十四条、第四十八条，车上人员是指发生事故的瞬间遭受人身伤亡或财产损失的在座位上的驾驶人及乘客，而本案中死者贾光宇在事发当时并不在座位上而是躺在紧急停车线内，并不属于上述条款约定的人员。4、诉讼费不属于保险责任，我公司不予承担。经审理查明:2019年11月2日15时许，被告杨晓军驾驶的×××大型货车行驶至青兰高速公路（河北方向）767公里+600米附近时，车上乘坐人员贾光宇跌出车外，杨晓军报警。2019年11月15日山西省××队出具《情况说明》，内容为：2019年11月2日15时18分，大队值班室接到报警电话（报警人杨晓军）报警称：车内一人跌出车外，，地点是青兰高速公路河北方向）767公里左右。大队民警接到出警指令后迅速出警，在青兰高速公路（河北方向）767公里+600米处发现事发现场。现场有大型货车一辆，停于第三行车道内，车牌号为×××，伤者贾光宇躺在紧急停车内，身体受伤。后经询问司机杨晓军，杨晓军陈述：该车当时由杨晓军驾驶，贾光宇（出事前饮酒）在车内乘坐，车辆行驶过程中贾光宇从车内跌出后受伤。事发后贾光宇被送往长治医学院附属和济医院救治，经诊断为急性重型内开放性颅脑损伤等，在该院住院治疗27天后，于2019年11月29日被转至北大医疗潞安医院住院治疗20天，于2019年12月19日因多脏器功能衰竭死亡。贾光宇住院期间共花费医疗费127998.14元（120699.28元+6484.11元+814.75元=127998.14元），其中被告杨晓军垫付医疗费50000元，自2019年11月2日起前17天杨晓军在医院护理。原告杨素芬系贾光宇母亲，杨素芬育有一子一女；原告王某系贾光宇妻子，原告贾某系贾光宇和王某之子。贾光宇为非农业家庭户口。涉案的×××车在被告大地保险公司投保车上人员责任保险（乘客）、不计免赔特约险等商业险种，车上人员责任保险（乘客）责任限额为300000元，保险期间自2019年6月7日至2020年6月6日。贾光宇系交通运输从业人员，其与被告杨晓军共同经营×××大型货车。以上事实由原告提供的《情况说明》、诊断证明书、病历、出院证、住院收费票据、入院证、居民死亡医学证明书、死亡注销户口证明、户口本、结婚证、出生医学证明、村委会证明、被告大地保险公司提供的保险代抄单、贾光宇驾驶证以及当事人陈述在案佐证。本院认为，本案的关键是二被告是否应对原告的损失承担赔偿责任。首先，关于被告大地保险公司的责任问题：大地保险公司认为不排除贾光宇的故意行为，并且贾光宇事发时在紧急停车带内、不属于车上人员，故大地保险公司不承担责任。本院认为：本案事故原因无法查清，现有证据均不能证明受害人贾光宇有故意行为，故大地保险公司的该辩解理由不能成立。至于贾光宇是否属于车上人员，本院认为，事发的瞬间贾光宇就是车上人员，只不过事故结果导致其处于紧急停车带内，大地保险公司的该项辩解理由也不能成立。综上，本院认为，本案事故属于车上人员责任险（乘客）保险范围内的事故，大地保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。其次，关于杨晓军的责任问题：没有证据表明杨晓军存在违法、违规、违章行为，但作为与贾光宇同车的驾驶员，杨晓军对贾光宇负有一定的安全注意义务，根据本案的实际情况，对于原告诉请损失中的合理部分，在扣除保险公司应承担部分后，本院酌定杨晓军承担10%的责任。至于原告遭受的损失，本院作如下认定：1、医疗费：127998.14元（120699.28元+6484.11元+814.75元=127998.14元）；2、住院伙食补助费：100元/天×47天=4700元；3、营养费：50元/天×47天=2350元；4、护理费120元/天×47天×2人=11280元，原告认可杨晓军护理17天，故扣除杨晓军护理部分后费用为11280元-120/天×17天=9240元；5、误工费：贾光宇为交通运输业从业人员，按照山西省2018年交通运输业平均工资89123元/年计算为11476元（89123元/年×47天=11476元）；6、丧葬费33834.5元（67669元/12个月×6个月=33834.5元）；7、死亡赔偿金：受害人为非农业家庭户口，按照山西省2018年城镇居民人均可支配收入31035元/年标准计算为620700元（31035元/年×20年=620700元）；8、精神损害抚慰金50000元；9、被扶养人生活费188005元：其中杨素芬66岁，有两个子女，受害人贾光宇为非农业家庭户口，按照山西省2018年城镇居民人均生活消费支出19790元/年计算14年为138530元（19790元/年×14年/2人=138530元）；贾某13岁，计算5年为49475元（19790元/年×5年÷2人=49475元）。关于原告主张的救护车费、白蛋白费、办理丧葬事宜人员误工费，原告未进行相应举证，对此本院不予保障。以上1-9项合计金额为1048303.64元。如前所述，对于原告的上述损失，应由大地保险公司在车上人员责任险（乘客）责任限额内承担300000元，对于其余的748303.64元（1048303.64元-300000元=748303.64元），由杨晓军承担10%的损失，即杨晓军应承担金额为74830元（748303.64元×10%=74830元）。杨晓军称其除50000元医疗费外，还垫付了约1000元急救费、500元救护车费、约500元用于绑手的费用，因其对此未能举出相应证据，故本院仅对原告认可的50000元医疗费垫付款予以认可。则扣除杨晓军垫付的50000元后，杨晓军还应向原告支付24830元（74830元-50000元=24830元）。故依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司襄垣支公司于本判决生效后十日内赔偿原告杨素芬、王某、贾某300000元。二、被告杨晓军于本判决生效后十日内赔偿原告杨素芬、王某、贾某24830元。三、驳回原告杨素芬、王某、贾某的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11364元，减半收取5682元，由原告杨素芬、王某、贾某负担2596元、由被告杨晓军负担236元，由中国大地财产保险股份有限公司襄垣支公司负担2850元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。审判员 赵雅慧 二○二○年七月二十日书记员 杨 湲附：本判决所适用的主要法律条文：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。