四川省泸州市江阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0502民初1253号 原告：张元华，男，汉族，生于1968年5月11日，住四川省泸州市纳溪区。 委托诉讼代理人：周晓容，泸州市江阳区蓝田法律服务所法律工作者。 被告：唐锡刚，男，汉族，生于1985年4月29日，住四川省江安县。 被告：永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司南溪营销服务部，营业场所：宜宾市南溪区罗龙街道石马村1、3社四通物流3号楼1层。统一社会信用代码915115037866554970。 负责人：许峰。 委托诉讼代理人：何旭，男，汉族，公司职员。 被告：中国人民财产保险股份有限公司长宁支公司，营业场所：四川省长宁县长宁镇竹都大道二段。统一社会信用代码91511524909155688N。 负责人：黄清国。 委托诉讼代理人：童梅，四川戎州律师事务所律师。 原告张元华与被告唐锡刚、永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司南溪营销服务部（以下简称永安保险宜宾支公司）、中国人民财产保险股份有限公司长宁支公司（以下中国人保长宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张元华及其委托诉讼代理人周晓容，被告唐锡刚，被告永安保险宜宾支公司的委托诉讼代理人何旭，被告中国人保长宁支公司的委托诉讼代理人童梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张元华向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、误工费、营养费等各项费用损失暂定16000元（具体数额以鉴定后变更诉讼请求为准）；本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告对原诉讼请求的项目金额变更增加为142486.96元，即（医疗费28013.20元、住院伙食补助费30元×28天＝840元、营养费30元×28天＝840元、护理费120元×58天＝6960元、残疾赔偿金36154元×20年×10%＝72308元、精神损害抚慰金40000元×10%＝4000元、误工费120元×72天＝8640元、鉴定费1620元、交通费1000元、被扶养人生活费16065.76元、修车费2200元），另增加后续医疗费110000元，以上共计157486.96元。事实和理由：2019年8月2日，被告唐锡刚驾驶的车牌号为川Ｑ×××××小型客车，沿泰安行驶至泰安路段时，倒车与原告驾驶的车牌号为川Ｅ×××××的普通摩托车碰撞，致原告受伤，两车受损的交通事故。事故责任经泸州市公安局交通警察支队直属二大队作出的《道路交通事故认定书》认定，当事人唐锡刚负全部责任；原告无责任。由于被告唐锡刚驾驶的车牌号为川Ｑ×××××小型客车分别与被告永安保险宜宾支公司、中国人保长宁支公司建立了保险合同关系，原告就该事故产生的前述损失费经与被告协商未果。为维护自身合法权益，向法院提出上列诉讼请求。 被告永安保险宜宾支公司辩称，对事故责任的认定及划分无异议，但原告主张的项目费用请求过高，且被告唐锡刚仅在被告公司承保了交强险，被告愿意在限额范围承担支付赔偿款义务，同时，被告垫付的10000元，请求一并处理，诉讼费不应由被告承担。 被告中国人保长宁支公司辩称，对事故责任的认定及划分无异议。原告主张的项目费用请求过高，被告唐锡刚仅在被告公司承保了商业险，被告愿意在该险种约定限额范围承担赔偿款支付义务，但应扣减原告发生的非基本医疗费15%，且医疗费应以医疗机构出具的正式票据为准，同时，相关费用还应以医嘱，鉴定费和诉讼费不应由被告承担，其他意见与永安保险宜宾支公司意见一致。 被告唐锡刚辩称，被告意见与前述保险公司意见一致。但被告垫付的10000元，请求一并处理。 本院经审理认定事实如下：2019年8月2日，被告唐锡刚驾驶车牌号为川Ｑ×××××小型客车，沿泰安行驶至泰安路段时，倒车与原告驾驶的车牌号为川Ｅ×××××的普通摩托车碰撞，致原告受伤，两车受损的交通事故。事故责任经泸州市公安局交通警察支队直属二大队作出的《道路交通事故认定书》认定，当事人唐锡刚负全部责任；原告无责任。事故发生当日，原告张元华被送往泸州市人民医院诊治，入院诊断：1.右肩胛骨骨折；2.全身多处软组织挫擦伤；3.创伤性湿肺；4.右胫腓骨中下段骨折内固定术后；5.Ｌ5双侧椎弓峡部裂；6.胸腰椎骨质增生。2019年8月30日，张元华出院（住院天数28天），出院诊断为：1.右肩胛骨骨折；2.全身多处软组织挫擦伤；3.右胫腓骨中下段骨折内固定术后；4.Ｌ5双侧椎弓峡部裂；5.胸腰椎骨质增生。出院医嘱：1.出院后1、2、3、6、9、12月骨科门诊随访……4.出院后休息1个月，根据门诊随访情况必要时延长；5.建议一人专人护理……加强营养；6.骨折愈合后可回我院取出内固定，后续复查及内固定取出等费用约15000左右，具体费用需要根据患者当时病情以及具体医疗费用而定。至此，原告张元华在泸州市人民医院治疗产生住院医疗费47637.70元，产生门诊费375.5元，以上共计产生医疗费48013.2元。2020年5月9日，张元华伤残等级经四川博宇司法鉴定所作出的川博宇鉴（2020）临鉴字第585号《法医学鉴定意见书》评定：被鉴定人张元华的致残程度为十级。至此，原告张元华产生鉴定费1620元，产生施救费、车辆维修费共2200元。 原告张元华受伤后，被告唐锡刚垫付医疗费10000元；被告永安保险宜宾支公司垫付医疗费10000元，共计垫付医疗费20000元，讼争各方均无异议。 另查明，张元华虽系泸州市纳溪区棉花坡镇高洞村村民，但其常年在外务工，未在当地居住，其在泸州城区（蓝田等地）建筑工地从事木工、支模、搭外架等工种多年，应认定为城镇居民，自2018年11月起原告张元华又在泸州市江阳区曼芙丽汽车维修服务部从事汽车洗车美容工作至事故发生时（工资约100元／天），定残前张元华已年满51岁；其父亲张某1，生于1947年10月21日，母亲高某某，生于1951年3月3日，均丧失劳动能力，且无其他生活来源，张某1、高某某婚后生育包括原告在内的子女3人，即：张元华、张某2、张某3。同时查明，牌照为川Ｑ×××××小型客车实际所有人系唐锡刚，该车与永安保险宜宾支公司建立保险合同关系，承保的险种有交强险（限额122000元），保险期限2019年6月17日至2020年6月16日；川Ｑ×××××小型客车还与中国人保长宁支公司建立了商业保险合同关系，承保的险种有第三者责任险（限额1000000元）、不计免赔险等险种，保险期限2019年6月19日至2020年6月18日。事故发生在保险期内。 庭审中，关于被告永安保险宜宾支公司、中国人保长宁支公司分别在抗辩理由中所称……鉴定费和本案诉讼产生的相关费用，依据保险合同条款约定，不属被告永安保险宜宾支公司、中国人保长宁支公司承担支付范围，同时原告发生的医疗费总额中的自费用药亦不属于被告中国人保长宁支公司承担的费用，应按15%的比例扣除非基本医疗费用问题。其提交的保险条款责任免除第二十六条，以黑体加粗字样载明下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：“……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”。对此，被告唐锡刚不同意扣除。 以上事实，有当事人提交的身份证、常住人口登记卡、驾驶证、行驶证、营业执照、国家企业信用信息公示，《道路交通事故认定书》、泸州市人民医院病历资料档案、《出院证》、住院期间医疗费发票、门诊诊断证明及门诊用药发票，纳溪区棉花坡镇高洞村村民委员会出具的《脱离农业生产证明》、泸州市江阳区曼芙丽汽车维修服务部营业执照及其出具的《证明》、《租房协议》、《商品房买卖合同》、格瑞名城小区物业服务中心出具的《证明书》、微信支付交易明细，证人费某、肖某当庭作证证词，川博宇鉴（2020）临鉴字第585号《法医学鉴定意见书》、鉴定费发票，保险单及保险条款、机动车辆损失情况确认书、机动车辆保险损失情况简易确认书、付款凭证、预交金收据以及当事人与本院认定的事实相一致的陈述等证据在案佐证。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。对当事人有争议的诉讼请求本院评判如下：一、关于本案交通事故责任认定及民事赔偿责任认定问题。本案交通事故系经交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定：唐锡刚负全部责任；张元华无责任。对此，当事人均无异议，本院予以确认。张元华因交通事故产生的相关损失，被告唐锡刚应承担全部民事赔偿责任。又因被告唐锡刚系川Ｑ×××××小型客车车主，其驾驶的川Ｑ×××××小型客车分别与被告永安保险宜宾支公司、中国人保长宁支公司建立了保险合同关系，其中，该车在被告永安保险宜宾支公司承保的险种有交强险，该车在中国人保长宁支公司承保的商业险种有第三者责任险、不计免赔险等险种。因此，被告永安保险宜宾支公司、中国人保长宁支公司应按保险合同约定在保险责任限额内分别承担保险责任。但被告已垫付给原告的医疗费，应在本院确定支付给原告张元华的赔偿款总额中，予以扣减。二、关于原告张元华请求赔偿的损失费项目构成及认定赔付问题。此次交通事故造成张元华受伤后的伤残等级，经鉴定机构作出的《法医学鉴定意见书》评定的致残程度为十级，该《法医学鉴定意见书》既无违反法定程序或不当，当事人各方亦无异议，本院予以确认。因此，原告张元华因交通事故产生的损失：1.医疗费48013.2元（含住院医疗费47637.70元，门诊费375.5元）＋住院伙食补助费840元（30元／天×28天）＋营养费840元（30元／天×28天），计49693元（取整数）；2.残疾赔偿金72308元（36154元×20年×10%）＋护理费5880元（院内28天×120元／天＝3360元，院外30天×84元／天＝2520元）＋误工费7200元（28天＋44天）×100元＋交通费500元（无票据，酌定）＋被扶养人生活费16066元（张某某25367×8年×10%÷3＋高某某25367×11年×10%÷3）＋精神损害抚慰金4000元（40000元×10%），计105954元（取整数）；3.施救、车辆维修财产损失费2200元；4.鉴定费1620元。以上共计159467元，本院予以确认。关于原告张元华续医费主张在本案中能否认定并支持问题，本院认为，原告张元华提交的《病历档案》医嘱虽载明“……后续复查及内固定取出等费用约15000左右，具体费用需要根据患者当时病情以及具体医疗费用而定”，鉴于该费用尚未发生，其主张的金额亦未经被告认可，故原告张元华可待续医费实际发生后另案主张，本案中不予处理。三、关于垫付款问题，被告唐锡刚垫付医疗费10000元；被告永安保险宜宾支公司垫付10000元，计20000元，原、被告无异议。本院亦予认定。 综上，本院认为，公民享有生命、健康权，当公民的生命、健康权受到侵权行为侵害时，侵权行为人应当在其责任范围内承担民事赔偿责任。本案中，事故责任已经交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定，唐锡刚负全部责任；原告无责任。对此，当事人各方均无异议，本院予以确认。根据前述本院审查认定的事实，原告张元华因本次交通事故产生的损失：1.医疗费用项下的医疗费48013.2元（含住院、门诊费）＋住院伙食补助费840元＋营养费840元，计49693元（取整数），首先应由被告永安保险宜宾支公司在交强险医疗费用限额内支付10000元。余款39693元（49693元-10000元），扣除被告唐锡刚已垫付原告张元华的医疗费10000元，被告唐锡刚还应承担29693元；因本次交通事故产生施救、车辆维修财产损失费2200元，被告永安保险宜宾支公司亦应在交强险财产损失赔偿限额内支付原告张元华2000元，被告唐锡刚还应承担200元。又因川Ｑ×××××小型客车在被告中国人保长宁支公司处投保了第三者责任险、不计免赔率等险种，根据保险合同约定并综合案件具体情况，本院酌定按15%比例剔除非基本医疗费用，即被告唐锡刚应承担的29693元中，被告中国人保长宁支公司应承担29693元×85%＝25239元（取整数），被告唐锡刚应承担29693元×15%＝4454元（取整数）；2.原告张元华因本案交通事故受伤产生的伤残费用项下的残疾赔偿金72308元＋护理费5880元＋误工费7200元＋交通费500元＋被扶养人生活费16066元（含张某1、高某某）＋精神损害抚慰金4000元，计105954元（取整数），该款未超过交强险伤残赔偿限额，被告永安保险宜宾支公司应全额支付原告张元华。但被告永安保险宜宾支公司已垫付原告张元华的10000元应予扣除，扣除后被告永安保险宜宾支公司仍应在交强险伤残费用项下支付原告张元华95954元。关于被告唐锡刚垫付的医疗费，可另行向相关责任人主张权利。关于原告张元华后续医疗费主张，未经被告认可同意，原告张元华可待该项目费用实际发生后另案主张，本案中不宜处理。对于原告张元华未能举证或过高要求各被告赔偿的其余费用之诉讼请求，因缺乏事实和法律依据，本院不予支持。据此，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司南溪营销服务部于本判决生效后十日内，支付原告张元华因交通事故受伤后产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、财产损失费，共计107954元； 二、中国人民财产保险股份有限公司长宁支公司于本判决生效后十日内，支付原告张元华因交通事故受伤后产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计25239元； 三、被告唐锡刚于本判决生效后十日内，赔偿原告张元华因交通事故受伤后产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、财产损失费，共计4654元； 四、驳回原告张元华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1575元，诉讼中产生的鉴定费1620元，共计3195元，由原告张元华负担30元，被告唐锡刚负担3165元（此款原告已预交，被告在支付前述款项同时向原告结清）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  李熔钢 二〇二〇年七月二十三日 书记员  杨其鹏