天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初1015号原告：刘某某，男，1953年1月13日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：张树刚，天津树刚律师事务所律师。委托诉讼代理人：只莉颖，天津树刚律师事务所实习律师。被告：刘某，男，1992年10月1日出生，住河北省衡水市景县。被告：阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司，住所地河北省衡水市桃城区胜利路南、育才街西御景城****楼****。负责人：张冲，该该公司总经理。委托诉讼代理人：穆雪，天津盈冠律师事务所律师。原告刘某某与被告刘某、被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘某某委托诉讼代理人张树刚、只莉颖、被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司委托诉讼代理人穆雪到庭参加了诉讼。被告刘某表示其因故不能到庭。本案现已审理终结。刘某某向本院提出诉讼请求：请求依法判令各被告赔偿医疗费180385.85元（含被告刘某垫付4177.02元）、住院伙食补助费2500元、营养费5400元、护理费36000元、误工费32588.45元、残疾赔偿金60166.40元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3000元、交通费3400元（含担架费400元）、施救费300元、车损3500元。事实与理由：2019年3月21日18时36分许，刘某某驾驶电动三轮车沿北华路由西向东逆向行驶至静海区北华路前杨庄村路口，与由东向西刘某驾驶的冀Ｔ2××**号小型轿车相撞，致双方车损，刘某某受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，刘某某承担事故主要责任、刘某承担事故次要责任。被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险及1000000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，在行驶证、驾驶证均合法有效的前提下，同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失，超出交强险部分要求按照责任比例进行赔偿，医药费应扣除15%非医保用药，用血互助金不同意赔偿，住院伙食补助费过高，三期过长，护理费过高，营养费、交通费及车损过高，请法院酌定，精神损害抚慰金过高，我司要求按照责任比例承担，因原告已超过60周岁，对于原告主张的误工费我司不同意赔付。对于原告主张的伤残计算系数不予认可。不承担鉴定费、诉讼费。经本院与被告电话联系，其对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆登记所有人系其本人，事故后给原告垫付检查费2177.02元，住院押金2000元，事故车辆在被告保险公司投有保险，原告的损失应由保险公司承担。经审理本院认定事实如下：2019年3月21日18时36分许，刘某某驾驶电动三轮车沿北华路由西向东逆向行驶至静海区北华路前杨庄村路口，与由东向西刘某驾驶的冀Ｔ2××**号小型轿车相撞，致双方车损，刘某某受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，刘某某承担事故主要责任、刘某承担事故次要责任。事故后，刘某某在天津市天津医院住院治疗25天，支付医药费178500.73元。经天津市天昊法医司法鉴定所对原告刘某某的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，2019年12月10日该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，刘某某左股骨干开放骨折、左膝股骨髁间窝裂纹骨折致左膝关节活动障碍构成十级伤残，刘某某误工期至定残前一日，护理期为120日，营养期为90日，支付鉴定费3000元。事故后，支付施救费300元。另查，刘某驾驶的事故车辆登记所有人系其本人，事故后刘某为原告刘某某垫付医药费4177.02元。该车辆在被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司投保强制保险及1000000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有责任认定书、行驶证、驾驶证、保单、医院诊断证明、住院病案、费用明细、当事人提供的票据、鉴定报告、及当事人当庭陈述等予以证实。本院认为，公民的生命权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，刘某某负事故主要责任、刘某负事故次要责任，并无不妥，本院予以确认。刘某在此事故中负事故的次要责任，其驾驶的事故车辆在被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司投保强制保险及1000000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司应在强制保险限额内承担赔偿责任。不足部分由被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司在商业三者险限额内承担40%的赔偿责任。原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、施救费证据充分、计算标准正确，本院予以支持。原告主张的医疗费经本院核实实际支付178500.73元（含被告垫付4177.02元），根据原告刘某某伤情及年龄，本院酌情营养费按每天30元标准计算。根据原告刘某某住院天数、复查次数及往返距离，酌情支持交通费1000元（含担架费400元）。此事故给原告刘某某的肢体及精神上造成一定伤害，根据原告刘某某在本次事故中的过错程度及当地生活水平，故本院酌情由被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司在强制保险限额内赔偿原告刘某某精神损害抚慰金2000元。原告主张的误工费证据不足，本院不予支持。原告主张的护理费计算标准证据不足，本院按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准进行计算。本院酌情支持原告车损800元。关于非医保用药是否属于保险理赔范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。原告刘某某损失本院依法作出如下认定：医药费178500.73元、住院伙食补助费2500元（每天100元×25天）、护理费14812.80元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123.44元×120天）、营养费2700元（每天30元×90天）、残疾赔偿金60166.40元（按天津市城镇居民人均可支配收入标准计算，每年42976元×14年×10%）、精神损害抚慰金2000元、鉴定费3000元、交通费1000元、施救费300元、车损800元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘某某医药费10000元、精神损害抚慰金2000元、残疾赔偿金60166.40元、护理费14812.80元、交通费1000元、车损800元、施救费300元，合计89079.20元；二、被告阳光财产保险股份有限公司衡水中心支公司在商业险限额内赔偿原告刘某某医药费168500.73元、住院伙食补助费2500元、营养费2700元、鉴定费3000元，合计176700.73元的40%，即70680.29元；三、原告刘某某返还被告刘某垫付医疗费4177.02元。以上条款本判决生效后五日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费991元，由原告刘某某负担595元，由被告刘某负担396元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  孙金洪二〇二〇年七月二日书记员  张潇欲