云南省洱源县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2930民初504号原告：杨长寿，男，1954年5月18日生，汉族，农民，云南省洱源县人，住洱源县。委托代理人：段宏猷，男，1977年12月27日生，白族。特别授权代理。被告：赵盖雄，男，1965年2月22日生，白族，农民，云南省洱源县人，住洱源县。委托诉讼代理人：赵宋葵，男，1987年6月28日生，白族，农民，云南省洱源县人，住洱源县。特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司。地址：大理市经济开发区苍山东路539号。统一社会信用代码：915329007535500159。法定代表人：张旭，系该公司总经理。委托诉讼代理人：杨艳妮，云南展腾律师事务所律师。特别授权代理。执业证号：15329201811043868。原告杨长寿诉被告赵盖雄、中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月27日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨长寿及其委托诉讼代理人段宏猷，被告赵盖雄及其委托诉讼代理人赵宋葵，被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司的委托诉讼代理人杨艳妮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨长寿诉称：1、判决二被告赔偿原告损失93121.14元（含原告车辆损失）；2、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由是，2019年10月16日，赵盖雄驾驶的车辆与原告驾驶的电动车相撞，造成原告受伤、车辆受损，交警认定双方负同等责；赵盖雄驾驶的车辆投保于中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司；故二被告对原告的损失应承担赔偿责任。被告赵盖雄辩称：对原告起诉的事实没有异议，愿意按照法律规定进行赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司辩称：请依法核定原告的损失，不符合法律规定及不属于保险理赔的请依法驳回。原告举证：1、原告身份证复印件一份，证明原告的身份情况；2、交通事故责任认定书一份，证明原、被告发生的交通事故的经过及事故责任认定；3、出院证、住院档案、病历复印件各一份，证明原告的伤情、住院治疗的经过；4、司法鉴定意见书一份，证明原告的伤残等级、护理期、营养期、后续治疗费；5、费用单据复印件六份9页，证明原告在事故发生后治疗等费用支出情况。被告赵盖雄举证：1、救护车费用单据，证明其支出救护车费600元；2、大理州医院门诊收费票据一张，证明其支出门诊费663元；3、大理州医院处方单一张，证明其支出眼药膏费13.72元；4、机动车的定损报告单两份，证明电动车的定损金额2000元、面包车的定损金额2200元。被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司举证：1、保单抄件复印件一份，证明云Ｌ×××**号车投保险种情况；2、垫付支付回单一份，证明事故发生后保险公司三次向原告垫付款项共计22632.34元，该费用应当在最终赔偿额中予以扣减；3、机动车交通事故责任强制保险条款、机动车综合商业保险条款复印件各一份，证明“交强险”条款具体赔偿约定及诉讼费、鉴定费不属于保险赔付范围；4、大理州门诊收费票据和住院收费票据各一张，证明原告治疗费用支出情况。上述证据经庭审质证，对原告所举的证据保险公司认为，购物小票、中国工商银行消费小票、三性不认可；对陪护人员行李租用费的收据，未开具发票，不予认可；对其余证据无异议。被告赵盖雄无异议。对被告赵盖雄所举的证据保险公司认为，眼药膏费用的处方单和救护车费的收据，未开具发票，不予认可；对其余证据无异议。原告无异议。对保险公司的证据各方无异议。经审查，本院认为，购物小票、消费小票、眼药膏费用的处方形式要件不合法，不予认可。陪护人员行李租用费的收据、救护车费的收据，未开具发票，不能作为保险理赔的费用，其余证据形式要件合法，与本案有关联，予以确认。经审理查明：2019年10月16日，赵盖雄驾驶云Ｌ×××**号小型面包车沿西澜线由北向南行驶，杨长寿驾驶云Ｌ×××**号超标电动车由东向西行驶，09时35分许，赵盖雄驾车行至西宁处时，与横过道路杨长寿的车辆发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。经交警分析认为，杨长寿驾驶电动车行经路口横过道路未让右方车辆先行、未下车推行，其行为是造成此事故发生的一方面原因，赵盖雄行经人行横道超速行驶，其行为是造成此事故发生的另一方面原因，认定：杨长寿和赵盖雄承担此事故同等责任。原告受伤后在大理州医院住院治疗，伤情诊断为：1.左侧额叶挫伤出血，右小脑半球挫伤出血；2.左侧硬膜下出血；3.蛛网膜下腔出血、脑室出血；4.枕骨骨折；5.副鼻窦多发骨折。住院治疗2８天，支出医疗费：1、救护车费600元；2、门诊费663元；3、住院治疗费40824.86元，4、陪护人员床位费600元；5、出院后检查费（票据3张）1167元；6、鉴定检查费（票据有5张）支出745元；合计人民币43273.83元。其中，被告保险公司垫付了22632.34元；被告赵盖雄垫付了出院时的医疗费15592.52元（22824.86元-保险公司支付给赵盖雄的7232.34），并垫付了救护车费600元、陪护人员床位费600元、入院当天的门诊费663元，合计17455.52元；另外原告住院期间赵盖雄负责护理了３天。2020年3月6日，原告的伤情经大理滇西司法鉴定中心作出鉴定意见书：1、杨长寿此次外伤所致的损伤程度为轻伤级。２、颅脑损伤行右侧小脑半球血肿清除术的损伤为十级伤残；左颞叶、小脑半球及脑干软化灶形成的损伤为十级伤残；左侧枕骨线性骨折、右侧额顶颞部硬膜下积液、颅底骨折脑脊液鼻漏、额部皮肤擦挫伤的损伤未达残疾。３、后续治疗费为4500元—5000元；４、护理期为60日，营养期为60日。支出鉴定费3600元。另查明，被告赵盖雄驾驶云Ｌ×××**号小型面包车投保于被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司，投有交强险和商业第三者险：100万元。本案交通事故发生在保险有效期内。原告的车辆损失定损为2000元。审理中，因保险公司不愿意承担鉴定费，而调解未果。本案的争议焦点：对原告的损失应如何认定？二被告应如何承担赔偿责任？本院认为，首先，本案交通事故经交警部门认定杨长寿和赵盖雄承担此事故同等责任，本院予以确认。其次，赵盖雄的肇事车辆在被告保险公司投了交强险和商业第三者责任险，且交通事故发生在保险有效期内，对于原告的损失应首先由被告保险公司在交强险责任限额内依法代为赔偿，超过部分由杨长寿和赵盖雄各承担50％，赵盖雄承担的部分由被告保险公司在商业第三者责任险责任限额内依法代为赔偿。再次，陪护人员行李租用费和救护车费的收据，未开具发票，不能作为保险理赔的费用，但该费用属实际支出，应由杨长寿和赵盖雄各承担50％。最后，关于赵盖雄垫付的费用，为减少诉累，可在本案中一并处理，由被告保险公司予以返还。原告受伤的损失应按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2020年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》予以计算，即：1、医疗费：①救护车费600元；②州医院门诊支出663元；③州医院住院治疗支出40824.86元；④出院后检查费支出（票据3张）1167元；⑤鉴定检查费（票据有5张）支出745元；⑥陪护人员的床位费600元，合计44599.86元；2、护理费：（28天×134.98元/天×2人）+（32天×134.98元/天×1人）=11878.24元；3、住院期间伙食补助费28天×100元/天=2800元；4、营养费60天×30元/天=1800元；5、残疾赔偿金11902元/年×14.16年×12%=20223.88元；6、后续治疗费4750元；7、交通费500元；8、鉴定费3600元；9、原告车辆损失费2000元；以上合计人民币92151.98元。其中，赵盖雄负责护理3天×134.98元/天×1人=404.94元。对于鉴定费问题，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，由保险人承担。”鉴定费属于为确定保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，应纳入保险公司赔偿范围。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，上述损失应纳入医疗赔偿限额项由保险公司在强制险医疗费限额内理赔1万元和财产损失2000元，应纳入伤残赔偿限额项下为：残疾赔偿金20223.88元、护理费11878.24元、交通费500元，共计人民币32602.12元。其余原告的损失92151.98元－1200元（不纳入保险赔偿范围的陪护人员行李租用费和救护车费）-10000元-2000元-32602.12元=46349.86元，由杨长寿和赵盖雄各承担50％即23174.93元，赵盖雄承担的部分由被告保险公司在商业第三者责任险责任限额内依法代为赔偿。因此，原告杨长寿在本次交通事故中受伤的损失人民币92151.98元，由被告保险公司在交强险责任限额内代为赔偿44602.12元，在商业第三者责任险责任限额内代为赔偿23174.93元，合计67777.05元。其余损失由原告杨长寿自行承担。综上，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，以及《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司赔偿给原告杨长寿在本次交通事故中的损失费人民币67777.05元（即交强险限额赔偿44602.12元和商业第三者险限额23174.93元），其中扣除已垫付的22632.34元，返还给被告赵盖雄垫付的费用17260.46元（17455.52元+404.94元-600元），实际再赔偿给原告杨长寿赔偿款人民币27884.25元。上述款项于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回原告杨长寿的其他诉讼请求。案件受理费1400元，减半收取计700元由杨长寿和赵盖雄各负担350元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。审判员  罗连书二〇二〇年七月二十三日书记员  罗兴龙