湖南省江**瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1129民初1241号原告：唐志先，男，1963年4月26日生，瑶族，湖南省江**瑶族自治县人，中医个体医师，住湖南省江**瑶族自治县。委托诉讼代理人：邓凡帅，湖南苍松律师事务所律师。（特别授权）委托诉讼代理人：钟贵，湖南苍松律师事务所律师。（特别授权）被告：蒋芳桃，男，1987年9月1日生，汉族，湖南省江**瑶族自治县人，农民，住湖南省江**瑶族自治县。委托诉讼代理人：吴联钰，湖南苍松律师事务所律师。（特别授权）被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江**支公司，住所地：江**瑶族自治县沱江镇鲤鱼井大道224号。统一社会信用代码：9143112906820400X7。负责人：唐江波，系该公司经理。委托诉讼代理人：郑祥，湖南舜源泽律师事务所律师。原告唐志先与被告蒋芳桃、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江**支公司（以下简称江**太平洋财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告唐志先及其委托诉讼代理人邓凡帅、钟贵，被告蒋芳桃的委托诉讼代理人吴联钰、被告江**太平洋财保公司的委托诉讼代理人郑祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。唐志先向本院提出诉讼请求：1．判令被告蒋芳桃赔偿原告唐志先医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等共计170940.84元；2．被告中国太平洋财产保险股份有限公司江**支公司在交强险和商业第三者责任险范围内对上述损失承担赔偿责任，剩余部分由被告蒋芳桃按照过错程度承担赔偿责任。事实和理由：2019年10月12日14时许，被告蒋芳桃驾驶湘Ｍ×××**小型轿车，沿江**瑶族自治县沱江镇四联移民南区永康路由东向西行驶，当车行驶至四联移民南区路段时，与驾驶电动二轮车沿古泉路由南向北行驶的唐志先发生相撞，相撞后电动二轮车倒地向前滑行撞倒推行婴儿车的刘祖连及婴儿车上的婴幼儿刘裁良，造成唐志先、刘祖连、刘裁良受伤及三车部分机件受损的交通事故。交通事故发生后蒋芳桃为逃避法律责任，弃车逃离交通事故现场。事故发生后，原告被送到江**县人民医院救治，被诊断为：1．急性颅脑损伤：脑震荡左颞顶部头皮裂伤；2．左肩锁骨脱位；3．左肩关节喙锁韧带及肩锁韧带损伤；4．左外踝粉碎性骨折；5．全身多处软组织损伤；6．双肺下叶肺挫伤并双侧胸腔积液；7．左侧第2.3前肋骨折。共住院159天，开支医疗费35810.84元。原告到诊所治疗开支医药费6106元。2019年10月25日，江**县公安局交警大队对本起事故作出了江公交认字［2019］第0103号《道路交通事故认定书》，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，蒋芳桃承担此次事故全部责任；原告唐志先不承担此次事故的责任。2020年3月4日，受江**县公安局交警大队委托，永州市冯河司法鉴定所对原告的伤情、伤残及医疗评估进行了鉴定，作出了永冯司鉴所［2020］临鉴字第104号司法鉴定意见书。鉴定意见：被鉴定人唐志先左肩部、胸部外伤属轻伤二级、构成十级伤残；误工120日，护理90日，营养60日，康复费用2000元；再次取内固定所需总费用约10000元。被告蒋芳桃驾驶的湘Ｍ×××**小型轿车在太平洋保险股份有限公司江**支公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期间从2018年12月22日至2019年12月21日止，本次交通事故发生在保险期内。事故发生后原告多次找被告协商，由于分歧太大双方未达成一致意见。为维护自身合法权益，原告现根据侵权责任法、交通安全法、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等相关法律规定，依法提起诉讼，望判如所请。蒋芳桃辩称：原告主张费用过高，将在辩论中详细举出，被告已经支付了27500元。被告购买了交强险和商业险，保险公司在保险合同约定范围内承担责任，超出部分，由被告承担。江**太平洋财保公司辩称：被告蒋芳桃需提供驾驶证、行驶证。被告蒋芳桃在没有醉驾的情况下，交强险内先行赔付，但保险公司保留对蒋芳桃追偿的权利。原告超出交强险的部分，保险公司不予赔偿，被告肇事逃逸，超出保险合同范围。原告部分赔偿项目过高。保险公司不承担诉讼费、鉴定费。一、被告蒋芳桃应当向法院提交合法有效的驾驶证及行驶证，否则，江**太平洋财保公司将依法对被告蒋芳桃所投保的交强险及第三者责任险拒绝赔偿。二、如被告蒋芳桃具有合法有效的驾驶证及行驶证，原告唐志先的合理损失，江**太平洋财保公司愿意在交强险的范围内先行垫付，但江**太平洋财保公司保留对被告蒋芳桃追偿的权利。湘Ｍ×××**在江**太平洋财保公司购买了交强险，依照合同约定，如造成第三人损失的，江**太平洋财保公司在交强险范围内对原告的合理损失先行垫付，但由于被告蒋芳桃肇事后逃逸，导致其损失扩大，故江**太平洋财保公司保留对被告蒋芳桃进行追偿的权利。三、原告唐志先的合理损失，超出交强险的部分江**太平洋财保公司不予赔偿。被告蒋芳桃作为湘Ｍ×××**的投保人在与江**太平洋财保公司签定保险合同时明确“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任的内容及法律后果”。因此，江**太平洋财保公司已履行了必要的告知义务。被告蒋芳桃肇事后逃逸，依据保险合同的相关条款是拒赔理由之一，其本人清楚本案事故不属于保险事故责任范围，蒋芳桃本人于2019年12月31日向中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司做出了《放弃索赔声明书》，表明其自愿放弃对江**太平洋财保公司商业保险索赔并自愿承担相应责任的承诺，故江**太平洋财保公司不承担第三者责任险范围内的原告的损失。四、原告诉请的部分赔偿项目部不合理，部分过高，其不合理部分应当剔除。1、医疗费，应当按原告提供的江**县人民医院住院的发票计算。原告出具的其他诊所治疗开支6106元，因原告所提供的票据系白条，不具备真实性，且发生在江**县人民医院住院期间，此笔开支没有必要性，因此此笔开支应当剔除。2、后期治疗费用过高，应当依法核减至7000元为宜。原告的康复费及取内固定所需费用共12000元，通过网上查询，鉴定机构给出的答复为“同意后期治疗费用为7000元”。3、原告的误工费应当按“居民服务、修理和其他行业”标准进行计算。4、原告的护理费应当按148元计算，护理期为60天。5、精神损害抚慰金赔偿数额过高，本案中被告蒋芳桃虽然逃逸，但原告实际在事故中也有一定过错责任，因此精神损害抚慰金考虑3000元左右为宜。6、电动车修理费应当为600元。经过保险公司定损，原告的电动车修理费为600元。五、江**太平洋财保公司不承担本案诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：2019年10月12日14时03分许，被告蒋芳桃驾驶车牌号湘Ｍ×××**小型轿车，沿江**瑶族自治县沱江镇四联移民南区永康路由东向西行驶，当车行驶至四联移民南区路段时，与沿古泉路由南向北行驶唐志先未戴安全头盔驾驶的无号牌（车架号：003816）电动二轮车发生相撞，相撞后电动二轮车倒地向前滑行撞倒推行婴儿车的刘祖连及婴儿车上的婴幼儿刘裁良，造成唐志先、刘祖连、刘裁良受伤及三车部分机件受损的交通事故。交通事故发生后蒋芳桃为逃避法律责任，弃车逃离交通事故现场。江**瑶族自治县公安局交通警察大队于2019年10月25日作出江公交认字［2019］第0103号道路交通事故认定书，认定被告蒋芳桃承担此次事故的全部责任，唐志先、刘祖连、刘裁良不承担此次事故的责任。原、被告均对江公交认字［2019］第0103号道路交通事故认定书无异议。2019年10月12日-2020年3月19日，原告唐志先在江**瑶族自治县人民医院住院治疗159天，出院诊断：1、急性颅脑损伤：脑震荡，左颞顶部头皮裂伤；2、左肩锁骨脱位；3、左肩关节喙锁韧带及肩锁韧带损伤；4、左外踝粉碎性骨折；5、全身多处软组织损伤；6双肺下叶肺挫伤并双侧胸腔积液；8、左侧第2.3前肋骨折。出院医嘱：1、建议继续全休8周，左上肢避免过度负重及剧烈运动。2、术后定期复查（术后1，2，3，6，9，12月）片，根据复查及左肩部疼痛症状情况，必要时返院行左肩部内固定物取出术，继续加强左肩关节功能锻炼。3、我科随诊。2020年4月2日，江**瑶族自治县公安局交通警察大队委托永州市冯河司法鉴定所作出司法鉴定意见书（永冯司鉴所[2020]临鉴字第104号），鉴定意见为：1.被鉴定人唐志先头部外伤属轻微伤、不构成伤残。2.被鉴定人唐志先左肩部、胸部外伤属轻伤二级、构成十级伤残。3.被鉴定人唐志先左踝外伤属轻伤二级，不构成伤残。4.误工120日，护理90日，营养60日，康复费用2000元。5.再次取内固定所需总费用约10000元。唐志先支付鉴定费1200元。湘Ｍ×××**号车的登记所有人为被告蒋芳桃，被告蒋芳桃准驾车型为Ｂ2。湘Ｍ×××**号车在被告江**太平洋财保公司购买了交强险以及100万元商业三者险，约定不计免赔，事故发生在保险有效期内。被告蒋芳桃为原告唐志先垫付了27500元医疗费。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、住院病历、湖南省医疗住院收费票据、司法鉴定意见书及庭审笔录在卷证实，可以认定。本院认为，本案定性为机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点是：1、原告唐志先误工费如何计算。2、江**太平洋财保公司是否对原告免除商业险的赔偿。3、被告江**太平洋财保公司是否应当承担本案的鉴定费用。4、原告的损失如何确定。一、关于原告唐志先误工费计算的问题。原告唐志先取得了医师资格证书和医师执业证书，并在唐医师志先诊所执业，故原告误工费的计算应按卫生行业标准计算。被告提出原告误工费按农、林、牧、渔业计算的抗辩意见，无法律依据，本院不予采纳。二、关于江**太平洋财保公司是否对原告免除商业险赔偿的问题。在本案中，江**太平洋财保公司主张被告蒋芳桃肇事后逃逸属于保险合同约定的免责事由，应免除该公司的赔偿责任，但本案民事部分属于交通事故侵权赔偿纠纷，《保险合同》约定的免责事由只能约束合同当事人双方，不能对抗受害人即本案的原告。作为肇事车辆承保的保险公司在履行义务时，依据《道路交通安全法》所确定的赔偿义务进行赔偿，属于一种法定义务，旨在弥补因肇事人的赔偿能力不足等原因可能出现受害人的合法权益不能得到充分求偿的客观风险情况下而作出的一种法定救济，保险公司代为赔偿后可以依法向肇事者追偿。故江**太平洋财保公司对蒋芳桃的车所购买的第三者商业责任险保额100万元应承担赔偿责任，江**太平洋财保公司提出“蒋芳桃肇事后逃逸，所购买的第三者商业责任险不应赔偿”的辩解意见，理由不成立，本院不予采纳。三、关于被告江**太平洋财保公司提出不承担本案的鉴定费用的抗辩意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，本院认为本案的鉴定费是为查明和确定保险标的的损失程度所要支付的必要费用。同时，根据《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。”的规定，在保险公司未提供明确规定“鉴定费用”是免赔或保险人不负责赔偿的范围的合同约定时，保险公司仍应承担鉴定费用。故对被告江**太平洋财保公司“不承担鉴定费”的抗辩意见，无法律依据，本院不予采纳。四、原告的损失如何确定的问题。本案中，原、被告均对道路交通事故认定书认定的事实及责任划分无异议，本院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，根据湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准，结合原告的诉讼请求，原告唐志先的损失范围和数额分项确定为：1、医疗费35810.84元，原告出具了医疗费发票及病历资料，可以认定。另原告主张的3366元、2740元的两笔医疗费用，因没有出具正式医疗发票且发生在住院期间，不予认定。2、住院伙食补助费6360元，参照江**瑶族自治县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准县内40元/天标准，按原告主张的住院天数159天计算（40元×159天=6360元）。3、原告主张营养费500元，不违反法律规定，本院予以确认。4、再次取内固定费用10000元，根据司法鉴定意见确定。5、误工费33020元，因原告未向本院举证其最近三年的平均收入状况，原告具有医师资格证和医师执业证，且在唐医师志先诊所执业，故按照湖南省上一年度城镇非私营单位在岗职工卫生行业年平均工资100437元标准，根据司法鉴定意见误工期为120日计算（100437元÷365天×120天）。6、护理费16475元，按照湖南省上一年度城镇非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资66816元标准，根据司法鉴定意见护理90日计算（66816元÷365天×90天）。7、残疾赔偿金79684元，根据原告唐志先十级伤残等级，按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入39842元标准计算（39842元×20年×10%），且被告江**太平洋财保公司予以认可；8、精神损害抚慰金支持5000元；9、康复费2000元，根据司法鉴定意见确定；10、原告主张摩托车维修费2465元，只有江**瑶族自治县大一桥车行出具的证明，没有维修费用发票予以佐证，本院不予支持，但被告江**太平洋财保公司同意定损600元，不违反法律规定，本院予以认可，故原告的摩托车损失可确定为600元。11、鉴定费1200元，依据司法鉴定票据确认。其中，1-4项属于交强险医疗费用项下，合计为52670.84元；5-9项属于交强险伤残赔偿金项下，合计为136179元；10项属于财产损失项下为600元。对于超过交强险医疗费用、伤残赔偿项下不足部分42670.84元、26179元，也应由被告江**太平洋财保公司在第三者责任商业险范围内依据保险合同承担全部赔偿责任。鉴定费1200元亦应由被告江**太平洋财保公司在第三者责任商业险范围内依据保险合同承担全部赔偿责任。综上，被告江**太平洋财保公司在交强险范围内承担保险责任120600元（10000元+110000元+600元），在第三者责任商业险范围内依据保险合同承担赔偿责任70049.84元（42670.84元+26179元+1200元），合计共承担190649.84元（包含被告蒋芳桃垫付的27500元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司江**支公司自本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告唐志先各项损失163149.84元；二、驳回原告唐志先的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3718元，减半收取计1859元，由被告蒋芳桃负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。当事人应当在规定期限内履行生效法律文书确认的义务，如果承担义务的当事人没有按期履行，享有权利的当事人可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条的规定向人民法院申请强制执行。本案申请执行的期限为二年。审判员  陈正二〇二〇年七月三十一日法官助理何雪辉书记员郑然附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。