四川省南充市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川13民终2038号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司罗江支公司，营业场所四川省德阳市罗江县万安北路64号。 负责人：李小青，经理。 委托诉讼代理人：曾粲，男，汉族，1990年11月13日出生，住四川省南充市嘉陵区，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：王玉华，女，汉族，1950年3月18日出生，住四川省南充市顺庆区。 被上诉人（原审被告）：谯力，男，汉族，1966年9月8日出生，住四川省西充县。 被上诉人（原审被告）：阳彩红，女，汉族，1965年3月27日出生，住四川省西充县。 被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司，营业场所南充市顺庆区丝绸路86号，稻香路5、7、9、11号。 负责人：全果，总经理。 委托诉讼代理人：曾文祥，男，汉族，1992年3月17日出生，住四川省宣汉县，系该公司员工。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司罗江支公司（以下简称人财保罗江支公司）因与被上诉人王玉华、谯力、阳彩红、中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称太平洋财保南充中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省南充市顺庆区人民法院（2020）川1302民初521号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人财保罗江支公司上诉请求：1．撤销原审判决，改判人财保罗江支公司不承担后续治疗费3,000元；2．上诉费由对方承担。事实和理由：一审判决认定事实不清。1．王玉华的主要损伤为“T11椎体压缩性骨折，右髋臼前缘骨折”，鉴定报告中载明后续治疗费用用于“定期复查”和“康复锻炼”，而王玉华已于2019年7月18日出院，截止一审诉讼时已出院8个月，不应当再存在后续医疗费。王玉华若已经进行“定期复查”和“康复锻炼”，则应当凭相应的票据原件报销联主张权利。2．王玉华出院证的出院医嘱载明从2019年7月18日起每月去医院复查一次，鉴定意见是根据病历、医嘱相关情况确定后续治疗费，而王玉华的现有证据无法证明已产生后续治疗费用。保险的原则是补偿损失，王玉华从本次事故中获得后续治疗费3,000元的前提是有证据证明已产生3,000元的损失，若王玉华未定期复查，未实际产生3,000元的损失，则不应获得该笔赔偿。此外，医疗费794元应当在续医费中予以扣减。 王玉华辩称，本来医院建议做手术，但是因为年龄较大，王玉华自己采取的保守治疗，现在还在用中药敷受伤的地方。王玉华的家属对药有一定研究，自己配中药治疗，也买了止痛药，后续治疗费不应当减少。794元是在鉴定之前产生的，不应当在后续治疗费中扣除。 太平洋财保南充中心支公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律得当，且太平洋财保南充中心支公司已履行赔偿义务，故太平洋财保南充中心支公司不应当再承担赔偿责任。 谯力、阳彩红未作答辩。 王玉华向一审法院起诉请求：1．判令太平洋财保南充中心支公司在交强险限额内、人财保罗江支公司在商业险限额内赔偿王玉华因交通事故致伤残所产生的医疗费794.00元、住院伙食补助费2,300.00元：营养费1,800.00元；续医费3,000.00元；伤残赔偿金36,537.60元；误工费26,596.02元；护理费8,400.00元：交通费1,000.00元；鉴定费2,600.00元；精神抚慰金5,000.00元，各项费用共计人民币88,027.62元，其中精神抚慰金在交强险限额内优先支付；2．判令谯力、阳彩红承担王玉华拟赔偿金额中保险公司未予赔付的部分；3．本案诉讼费用由对方承担。 一审法院认定事实：2019年6月2日21时06分许，谯力驾驶登记在阳彩红名下的川Ｒ×××××号车辆行驶至南充市顺庆区时与行人王玉华发生刮撞，造成王玉华受伤的道路交通事故。事故发生后，南充市公安局交通警察支队直属四大队经过现场勘查、调查取证后作出第511302420190001383号道路交通事故责任认定书认定：谯力承担本次事故的全部责任。事故发生后，王玉华被送往南充果城骨科医院住院治疗46天，产生的医疗费大部分已由对方支付，尚有794.00元未予支付，其中太平洋财保南充中心支公司在交强险限额内垫付了10000.00元的医疗费。王玉华出院后经委托川北医学院司法鉴定中心作出司法鉴定意见：1．被鉴定人王玉华评定为十级伤残；2．后续医疗费酌定3000.00元；3．营养时限60日；4．护理期限60日；5．误工期限酌定150日；本次鉴定由王玉华垫付了2600.00元的鉴定费。川Ｒ×××××号车辆在太平洋财保南充中心支公司投保了交强险，在人财保罗江支公司投保了商业三者险1000000.00元含不计免赔。事后，双方就本次交通事故的赔偿协商不能达成一致意见，王玉华为维护自身合法权益特诉至人民法院。另查明，王玉华居住、生活在城镇，并在城镇从事理发服务工作。王玉华自交通事故致伤到鉴定的前一日共计115天，即误工期限应计算115天。还查明，阳彩红是谯力老婆的亲姐姐，川Ｒ×××××号车辆虽然登记在阳彩红名下，但车辆实际是由谯力在使用。 一审法院认为，王玉华因本次交通事故受伤，南充市公安局交通警察支队直属四大队作出道路交通事故认定书认定谯力承担事故的全部责任，王玉华无责，对此责任认定，虽人财保罗江支公司提出了异议，但未提交支持其抗辩的反驳证据，因此一审法院依据事故认定书作出的对事故的成因及责任的划分依法予以认定，据此认定川Ｒ×××××号车辆驾驶员谯力对王玉华承担事故损失的全部赔偿责任。关于人财保罗江支公司抗辩的不承担本案诉讼费和鉴定费的问题，因双方当事人在保险合同中约定了保险公司对包括诉讼费、鉴定费等间接损失费用不予承担，该约定不违反法律的规定，故对人财保罗江支公司的该项抗辩主张依法予以支持。川Ｒ×××××号车辆在太平洋财保南充中心支公司投保了交强险，在人财保罗江支公司投保了商业三者险1000000.00元含不计免赔，事故发生在保险期限内。因此应由太平洋财保南充中心支公司和人财保罗江支公司分别在交强险和商业三者责任险限额内直接向王玉华承担赔付责任，不足或不予赔付的部分由其他当事人按事故责任比例进行分担责任。关于谯力与阳彩红在本案中应如何向王玉华承担赔偿责任问题，因谯力具有合法驾驶车辆的资格，阳彩红虽然为事故车辆的实际车主，但其对事故的发生不存在任何过错，因此阳彩红在本案中对事故损失不承担责任。依据王玉华受伤和治疗的实际情况并结合事故责任等酌情对王玉华的诉讼主张和对方的抗辩主张认定如下：王玉华伤后经住院治疗46天，产生的医疗费尚有794.00元未予支付，有相应票据和病历资料在案佐证，依法予以认定。其中太平洋财保南充中心支公司要求在交强险限额内向王玉华垫付的医疗费10000.00元应在赔付总额中扣减，依法予以支持；后续治疗费依据王玉华受伤的实际情况并结合鉴定意见认定3000.00元；住院伙食补助费认定2300.00元；营养费认定1800.00元；误工费认定11500.00元；交通费酌定300.00元；护理费认定6000.00元；残疾赔偿金认定36537.60元；鉴定费2600.00元，依法应予支持；精神抚慰金酌定3000.00元。上述费用由太平洋财保南充中心支公司在交强险限额内直接向王玉华赔付57337.60元（11500.00元＋6000.00元＋36537.60元＋300.00元＋3000.00元）；人财保罗江支公司在商业三者责任险限额内直接向王玉华赔付7894.00元（2300.00元＋1800.00元＋794.00元＋3000.00元）；谯力向王玉华赔偿2600.00元。综上，判决：一、太平洋财保南充中心支公司在判决生效后十五日内向王玉华赔付57337.60元。二、人财保罗江支公司在判决生效后十五日内向王玉华赔付7894.00元。三、谯力在判决生效后十五日内向王玉华赔偿2600.00元。驳回王玉华的其他诉讼请求。本案案件受理费1000.00元，由谯力承担710.00元，由王玉华承担290.00元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 二审中，太平洋财保南充中心支公司称已按照一审判决确定的金额57,337.60元向王玉华履行支付义务，王玉华对此予以认可。 二审查明，王玉华于2019年7月25日向南充果城骨科医院支付材料费73元；于2019年8月26日向南充果城骨科医院支付X线计算机体层182元、数字化摄影（DR）119元、X线计算机体层105元；于2019年9月19日向南充胃肠专科医院支付放射检查费315元。 二审另查明，王玉华于2019年9月19日委托川北医学院司法鉴定中心对后续医疗费进行评定，川北医学院司法鉴定中心于2019年9月25日作出鉴定意见。 本院二审查明的其他案件事实与一审查明的案件事实一致。 本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”之规定，本案二审围绕人财保罗江支公司的上诉请求进行审理。 关于后续医疗费的认定问题，川北医学院司法鉴定中心根据王玉华的病历资料、出院医嘱及法医临床学检查情况，出具鉴定意见确定王玉华的后续医疗费为3,000元，该鉴定程序合法，鉴定机构与鉴定人员均具备相关鉴定资质，本院对鉴定意见予以采信。一审法院根据川北医学院司法鉴定中心出具的鉴定意见确定王玉华的后续治疗费为3,000元并无不当，本院予以维持。对于人财保罗江支公司主张的医疗费794元应当从后续医疗费中予以扣除的问题，该794元均产生于川北医学院司法鉴定中心作出鉴定意见之前，人财保罗江支公司主张从后续医疗费中扣除无事实及法律依据，本院不予支持。 此外，因太平洋财保南充中心支公司已按照一审判决确定的金额57,337.60元向王玉华履行完支付义务，故太平洋财保南充中心支公司不再向王玉华承担支付责任。 综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，因出现新的事实，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项“原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；”之规定，判决如下： 一、维持四川省南充市顺庆区人民法院（2020）川1302民初521号民事判决第二、三项，即“中国人民财产保险股份有限公司罗江支公司在判决生效后十五日内向王玉华赔付7,894.00元”、“谯力在判决生效后十五日内向王玉华赔偿2,600.00元”； 二、撤销四川省南充市顺庆区人民法院（2020）川1302民初521号民事判决第一项，即“中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司在判决生效后十五日内向王玉华赔付57,337.60元”； 三、驳回王玉华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1,000.00元，由谯力承担710.00元，由王玉华承担290.00元。 二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司罗江支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  周朝阳 审判员  何顺红 审判员  刘 苗 二〇二〇年七月十四日 书记员  许岱杉