云南省耿马傣族佤族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）云0926民初612号 原告：赵某（系死者尤成卫妻子），女，1982年10月6日出生，佤族，云南省耿马自治县人，文盲，务农，住云南省临沧市耿马自治县。 原告：尤某1（系死者尤成卫长女），女，2003年11月18日出生，佤族，云南省耿马自治县人，学生，住云南省临沧市耿马自治县。 原告：尤某2（系死者尤成卫次女），女，2006年12月8日出生，佤族，云南省耿马自治县人，学生，住云南省临沧市耿马自治县。 法定代理人：赵某（系尤某1、尤某2母亲），女，1982年10月6日出生，佤族，云南省耿马自治县人，文盲，务农，住云南省临沧市耿马自治县。 原告：尤永明（系死者尤成卫父亲），男，1950年4月18日出生，佤族，云南省耿马自治县人，文盲，务农，住云南省临沧市耿马自治县。 原告：田叶美（系死者尤成卫母亲），女，1955年3月14日出生，佤族，云南省耿马自治县人，文盲，务农，住云南省临沧市耿马自治县。 五原告共同委托诉讼代理人：魏学军，男，临沧市临翔区欣翔法律服务所法律工作者。委托权限：特别授权委托。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司临沧市中心支公司，住所地：云南省临沧市世纪路中段北侧大朝山电站临沧基地**。 负责人：杨彦涛，男，总经理。 委托诉讼代理人：王光伟，男，云南聚盈律师事务所律师。委托权限：一般授权委托。 原告赵某、尤某1、尤某2、尤永明、田叶美诉被告中国人寿财产保险股份有限公司临沧市中心支公司（以下简称：人寿财产保险公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年5月18日立案后，依法适用普通程序，于2020年7月1日公开开庭进行了审理。原告赵某及其委托诉讼代理人魏学军、被告人寿财产保险公司的委托诉讼代理人王光伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵某、尤某1、尤某2、尤永明、田叶美向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告人寿财产保险公司在团体人身意外伤害保险理赔范围内赔偿五原告12.5万元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告赵某和丈夫尤成卫（已故）在新疆阜康市务工期间，于2017年9月21日凌晨两三点钟，原告赵某起夜突然发现丈夫尤成卫伴有惊吓、身体不适，在新疆阜康市人民医院120到达时，丈夫尤成卫未来得急抢救便死亡，尤成卫的死亡符合意外伤害保险的构成要件，其死亡发生是外来的、突发的、非本意的。非疾病的。根据相关政策性规定，云南省民族宗教事务委员会在被告处，为耿马自治县四排山乡、芒洪乡、勐永镇、孟定镇、耿马镇、勐简乡、贺派乡等涉及村委会人口较少的民族共10547户，总人口4853人（含死者尤成卫）购买了团体人身意外伤害综合保险，每人保额12.5万元，保险期间自2017年5月1日0时起至2018年4月30日24时止。事发时，保险人尤成卫属于团体人身意外伤害保险投保的合法有效期间。本次事故致使上列原告造成如下损失：1、死者尤成卫死亡赔偿金215360元（按2018年全年农村常住居民人均可支配收入10768元×20年＝215360元）；2、丧葬费52038.5元（按2018年城镇国有单位在岗职工年平均工资104077元÷2＝52038.5元）；以上两项合计267398.5元。按照云南省民族宗教事务委员会投保的团体人身意外伤害保险相关规定，被告应当在本次事故中按人身意外伤害保险责任给付五原告12.5万元。 被告人寿财产保险公司辩称：请求驳回原告的诉讼请求，理由如下：1、本案死者尤成卫身亡原因不明，而云南省民族宗教事务委员会向中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司投保的是《2017年云南省人口较少民族人身意外伤害保险》，保险合同正本第二条，已明确了保险范围及责任：对外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件导致的死亡和残疾给予保险金赔偿，也即说明投保的险种为人身意外险，死亡的原因，也要求须是意外原因导致。结合原告事实理由中陈述死者系在凌晨两三点钟由于身体不适抢救无效死亡，并不排除死者身亡的原因系自身疾病导致的，故尤成卫的死亡原因不明，且没有证据证实属于意外身亡，无法排除合理怀疑。2、《责任免责条款》中明确写明了因疾病导致身亡也是保险不予赔付的免责情形，本案中死者死亡原因不明，并不排除不属于意外身亡，例如疾病导致身亡也是有可能的。3、尤成卫已意外身亡，原告有举证证明死者尤成卫身亡原因的义务，也需要证明属于意外身亡的情形。综上，本案死者尤成卫死亡原因不明，无法推定其死亡属于意外情形，故被告没有赔偿义务。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对以下证据：五原告提交的《结婚证》、阜康市人民医院医务科出具的《居民死亡医学证明（推断）书、阜康市公安局物证鉴定时出具的《死亡证明》、《火化证》，耿马自治县公安局城区派出所出具的《户口注销证明》、《团体人身意外伤害保险单》，以及被告提交的《2017年云南省人口较少民族人生意外伤害保险正本》、附件一《适用保险条款》，原被告对其三性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的由耿马镇允捧村民委员会出具的《证明》，虽然证明材料中载明尤成卫于2017年9月21日意外死亡，但村民委员会并非出具死亡原因的医疗机构，故对该证据不作为定案依据。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年4月10日，投保人云南省民族宗教事务委员会在保险人中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司投保了《2017年云南省人口较少民族人身意外伤害保险》，保险范围及责任：“对云南省人口较少民族聚居的422个建制村中，全部在册户籍居民人口因发生意外伤害，即外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件导致的死亡和残疾给以保险金赔偿。其中：保险金额为12.5万元／人。”保险合同的有效期为一年。自2017年5月1日0时起至2018年4月30日24时止。死者尤成卫系被保险人之一。原告赵某与死者尤成卫系夫妻关系，二人在新疆阜康市务工期间，死者尤成卫于2017年9月21日凌晨两三点钟被妻子赵某发现其身体不适（伴有惊吓症状），原告赵某随即拨打120急救电话，尤成卫在120救护车未到达之前便死亡。当日，新疆阜康市人民医院出具《居民死亡医学证明（推断）书》，载明死亡原因及死亡地点均为“院外死亡”。另查，尤成卫死亡后并未进行尸体检验，死亡原因不明。 本院认为，意外伤害保险合同纠纷是以被保险人遭受外来突发的意外伤害及由此致残或者死亡为保险标的，保险事故发生时，保险人向被保险人或受益人给付保险金的保险合同产生的纠纷。本案中，死者尤成卫及五原告分别作为《2017年云南省人口较少民族人身意外伤害保险》的被保险人、受益人，均应按照该保险合同的约定行使权利、履行义务、维护权益，根据合同约定，被告仅对被保险人因外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件导致的死亡和残疾给付保险金赔偿，而五原告提供的证据不能证明尤成卫的死亡系意外事故导致，也不能排除其死亡系自身疾病等原因，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”。五原告未能提供有效证据证明尤成卫的死亡系意外事故所导致，应承担举证不能的不利后果，故对五原告主张被告对其进行理赔的诉请本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十二条的规定，判决如下： 驳回原告赵某、尤某1、尤某2、尤永明、田叶美的诉讼请求。 案件受理费2800元，由原告赵某、尤某1、尤某2、尤永明、田叶美共同负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。 双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请执行的期限为二年。 审 判 长  郭玉珠 人民陪审员  杨春俊 人民陪审员  刀贵华 二〇二〇年七月二十二日 书 记 员  李位科