广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0784民初986号原告：冯少芬，女，1968年12月14日出生，汉族，住广东省鹤山市*****************，公民身份号码：440************020。委托诉讼代理人：冯菊艳，广东南方福瑞德律师事务所律师。委托诉讼代理人：覃芷雯，广东南方福瑞德律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司江门中心支公司，营业场所：广东省江门市蓬江区**********之二，统一社会信用代码：914***********453K。负责人：周坚，该公司总经理。委托诉讼代理人：余伟杰，男，该公司员工。委托诉讼代理人：梁晓明，男，该公司员工。被告：潘木康，男，1984年2月22日出生，住广东省吴川市**********，公民身份号码：440************011。原告冯少芬与被告华安财产保险股份有限公司广东分公司江门中心支公司（以下简称保险公司）、潘木康机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月27日第一次公开开庭进行了审理。原告冯少芬的委托诉讼代理人覃芷雯、被告保险公司的委托诉讼代理人梁晓明到庭参加诉讼，被告潘木康经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案于2020年6月18日第二次公开开庭进行了审理。原告冯少芬的委托诉讼代理人覃芷雯到庭参加诉讼，被告保险公司、潘木康经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。故本案是缺席审理，现已审理终结。冯少芬向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司、潘木康赔偿原告252789元；2.本案诉讼费用由保险公司、潘木康承担。事实和理由：2019年6月22日11时50分许，冯少芬驾驶电动自行车沿文明路非机动车道由南往北方向行驶，至鹤山市***********前路段时受阻借用相邻机动车道行驶过程中，与同向由潘木康驾驶的粤J*****号小型普通客车发生碰撞，造成冯少芬受伤及两车损坏的交通事故。2019年8月9日，鹤山市公安局交通警察大队作出潘木康承担此事故的全部责任，冯少芬不承担此事故责任的交通事故认定书。冯少芬受伤后被送往鹤山市人民医院治疗，后转入佛山市中医院治疗，佛山市中医院出院记录出院诊断为：胸椎骨折（T12）。2019年6月22日在鹤山市人民医院住院治疗三小时，2019年6月22日至2019年7月9日在佛山市中医院住院17天，住院期间留陪一人，根据伤情鉴定书示：后续拆除内固定约18000元。2019年12月19日，广东五邑司法鉴定所出具因交通事故致使冯少芬构成一项九级伤残的司法鉴定意见书，冯少芬为此支付了司法鉴定费3200元。粤J*****号小型普通客车的车主为潘木康，保险公司为该车辆承保交强险及商业第三者责任险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。冯少芬的各项损失共272789元，减除保险公司垫付的10000元及潘木康垫付的10000元，尚有损失252789元。特向法院提起诉讼。保险公司辩称，一、冯少芬损失应先在交强险内承担，再在第三者责任险范围内承担赔偿责任。二、冯少芬主张的医疗费、后续治疗费、营养费、误工费、被抚养人生活费、交通费、精神损害抚慰金缺乏事实与法律依据。1.医疗费：应依据条款约定剔除自费类用药核定医疗费赔偿金额；2.后续治疗费：该费用尚未实际发生，而且请求过高，应实际发生后再另行主张；3.营养费：没有相关医嘱或鉴定机构证明冯少芬需要加强营养，故不予认可；4.误工费：冯少芬应提供事故后的银行流水，核实其因事故收入减少的实际情况，否则对其请求的误工损失不予认可；5.交通费：冯少芬未能提供于本次事故存在关联的交通费票据，其请求依据不足，不予认可；6.精神损害抚慰金：过高且不合理，请求法院根据实际情况酌情认定。三、保险公司不承担诉讼费用。潘木康未作答辩。本院经审理认定事实如下：2019年6月22日11时50分许，冯少芬驾驶电动自行车沿文明路非机动车道由南往北方向行驶，至鹤山市***********前路段时受阻借用相邻机动车道行驶过程中，与同向由潘木康驾驶的粤J*****号小型普通客车发生碰撞，造成冯少芬受伤及两车损坏的道路交通事故。2019年8月9日，鹤山市公安局交通警察大队作出潘木康承担此事故的全部责任，冯少芬不承担此事故责任的道路交通事故认定书。冯少芬受伤后被送往鹤山市人民医院治疗，后于2019年6月22日至2019年7月9日转入佛山市中医院住院治疗17天，佛山市中医院出院诊断：胸椎骨折（T12），出院医嘱：休息3个月，住院期间留陪一人，需行二次手术取内固定物，手术费用估计约18000元左右。2019年12月19日，广东五邑司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人冯少芬构成九级伤残。冯少芬为此支付了司法鉴定费3200元。潘木康驾驶的粤J*****号车在保险公司购买了交强险及商业第三者责任保险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故后，保险公司及潘木康各为冯少芬垫付了医疗费10000元。以上事实，有当事人提供的证据以及庭审笔录在案证实，足以认定。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的交通事故认定书，事实清楚，证据充分，本院予以确认。本院核定冯少芬因此次事故造成的损失包括：1.医疗费48367.80元。根据原告提供的病历、出院记录、医疗费发票、费用明细清单等证据，本院对冯少芬主张的医疗费48367.80元予以确认。2.后续治疗费18000元。根据佛山市中医院出院医嘱，本院对冯少芬主张的后续治疗费18000元予以支持。3.住院伙食补助费1700元。冯少芬在佛山中医院住院17天，住院伙食补助费按100元/天的标准计算，为1700元（100×17）。4.营养费1000元。冯少芬因交通事故造成九级伤残，营养费为1000元（5000×20%）。5.护理费2550元。冯少芬住院17天，护理费按150元/天的标准计算，为2550元（150×17）。6.鉴定费3200元。7.残疾赔偿金177889元。（1）残疾赔偿金168264元。冯少芬在城镇居住，其请求残疾赔偿金按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均可支配收入42066元/年计算20年，符合法律规定，本院予以支持。冯少芬的伤残等级为一项九级伤残，伤残赔偿系数应按20%计算，计得168264元(42066×20×20%）。（2）被扶养人生活费9625元。虽然无直接证据证明冯益与冯少芬是父女关系，但根据鹤山市公安局中山派出所出具的《证明》，王翠卿与冯少芬是母女关系，而户口本显示王翠卿与冯益是夫妻关系，在无其他相反证据的情况下，可以认定冯少芬的父亲是冯益。王翠卿已死亡，其与冯益（1936年8月29日出生）共生育3名子女，被扶养人生活费按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均消费性支出28875元/年计算5年，故被扶养人生活费计得9625元（28875×5×20%÷3）。将被扶养人生活费纳入残疾赔偿金，合计177889元（168264+9625）。8.误工费6032.21元。冯少芬事故前在鹤山市第一中学厨房工作，根据冯少芬提供的银行流水，事故发生前，其于2018年12月至2019年5月的工资收入分别为2827.42元、3410元、2803元、2945元、3050元、2990元，合计18025.42元，平均工资3004.24元/月。冯少芬请求按2686.60元/月计算误工费，本院予以支持。冯少芬于2019年6月22日至2019年7月9日住院17天，出院全休3个月，误工107天，期间鹤山市第一中学厨房于2019年8月8日向其发放工资1950元，于2019年9月11日向其发放工资1600元，计得误工费6032.21元（2686.60÷30×107-1950-1600）。9.交通费500元。冯少芬于佛山住院17天，出院后于市内门诊1次，佛山门诊1次，因其未能提供相应发票证明其产生的交通费，本院酌情以每天（次）30元计算交通费，为570元（30×19），冯少芬请求的交通费500元未超过该数额，本院予以支持。10.精神损害抚慰金10000元。综合考虑冯少芬的伤残情况及本次事故的责任划分，本院酌情支持精神损害抚慰金10000元。精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。上述第1-4项属于医疗费用赔偿限额，合共69067.80元（48367.80+18000+1700+1000）。保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元内为冯少芬垫付了医疗费10000元。冯少芬余下的损失为59067.80元（69067.80-10000）。上述第5-10项属于死亡伤残赔偿限额，合共200171.21元（2550+3200+177889+6032.21+500+10000）。该数额已超过交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元给冯少芬。冯少芬余下的损失为90171.21元（200171.21-110000）。对于超出交强险部分的损失149239.01元（59067.80+90171.21），因潘木康承担事故的全部责任，故保险公司应在商业第三者责任保险范围内赔偿冯少芬超出交强险部分的损失149239.01元，减除潘木康已垫付的医疗费10000元，保险公司尚应赔偿冯少芬139239.01元。以上合计，保险公司尚应赔偿249239.01元（110000+139239.01）元给冯少芬。冯少芬的损失已在保险范围内得到赔偿，故潘木康无需承担赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司江门中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿249239.01元给原告冯少芬；二、驳回原告冯少芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2545.92元（已减半收取），由原告冯少芬负担26.63元，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司江门中心支公司负担2519.29元（受理费原告已预交，原告并同意被告负担的受理费由被告迳付原告，故本院不再收退）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 吕铁城二〇二〇年七月八日法官助理 任泳怡书 记 员 王小青