内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内09民终518号 上诉人(原审被告)中国大地财产保险股份有限公司四子王旗支公司。 负责人杨永福。 委托诉讼代理人池广成，内蒙古淳润律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）高有兵，现住内蒙古乌兰察布市。 委托诉讼代理人李佳琦，住内蒙古包头市。(系高有兵亲属) 被上诉人（原审被告）赵粉梅，现住内蒙古乌兰察布市。 委托诉讼代理人邵刚，内蒙古文盛律师事务所律师。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司四子王旗支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服四子王旗人民法院（2019）内0929民初1501号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国大地财产保险股份有限公司四子王旗支公司的委托诉讼代理人、被上诉人高有兵及委托诉讼代理人、被上诉人赵粉梅的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原审原告高有兵向一审法院起诉请求：请求二被告按照责任划分承担此次事故给原告造成的医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、伤残赔偿金、交通费、住宿费、鉴定费、电动三轮车损失、保全费、精神损失抚慰金共计259100.6元;本案诉讼费由被告承担。 原审认定，2019年4月12日，被告赵粉梅驾驶×××号奥迪牌小轿车沿四子王旗乌兰花镇统建路由东向西行驶至与建国路交叉口西100米处时，与前方同向行驶由原告高有兵骑乘的爱玛牌电动二轮车碰撞，造成原告高有兵受伤和两车部件受损的道路交通事故。发生事故后被告赵粉梅弃车逃离现场，原告高有兵受伤后当即被送往四子王旗人民医院救治，花去医疗费6302.11元，因伤情较重，当日转往内蒙古自治区人民医院进行治疗，住院23天，花去医疗费107020.59元。原告在住院期间，在呼和浩特市普润医疗用品有限公司花购买防褥疮气床垫380元，在内蒙古京远大药房有限责任公司、内蒙古聚元堂药房连锁有限公司、内蒙古仁和堂医药连锁有限公司等地购买泰勒宁、脉络疏通丸等药品花去医疗费3946.5元。2019年10月10日，花去鉴定医疗费264元，从2019年4月23日-11月21日，原告在四子王旗德广医院门诊花去放射费、药费1480元。在原告住院治疗期间，被告赵粉梅为其垫付医疗费30000元。2019年4月30日，四子王旗交警大队以第150929120190000026号道路交通事故认定书认定被告赵粉梅应承担事故的全部责任，原告高有兵无责任。2019年11月11日，内蒙古迪安恒正司法鉴定中心以蒙迪安【2019】临床鉴字第364号司法鉴定意见鉴定书鉴定原告高有兵为：1.被鉴定人高有兵右髋关节功能丧失25%（未达50%）以上评定为十级伤残；2.被鉴定人高有兵的护理期为120-180日，营养期为120-180日；3.被鉴定人高有兵二次手术费用为12000元-15000元。另查明，被告赵粉梅驾驶的肇事车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司四子王旗支公司投保了交强险和100万的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期内。 原审法院审理认为，被告赵粉梅驾车行驶中与前方同向行驶的原告高有兵骑乘的电动二轮车相撞，造成原告高有兵受伤，两车部件受损的道路交通事故，交警部门认定被告赵粉梅应承担事故的全部责任，原告高有兵无责任，故被告赵粉梅应赔偿原告的医疗费、残疾赔偿金等，被告赵粉梅驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险，故首先应由被告保险公司在交强险范围内赔付原告的医疗费，残疾赔偿金等，被告赵粉梅驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了100万的商业三者险，因被告赵粉梅在事故发生后，弃车逃离现场，关于被告保险公司在此情况下商业三者险是否赔付问题，本院认为本案中交警部门认定被告赵粉梅承担事故的全部责任，不是以被告赵粉梅事故后弃车逃逸致使事故无法查清，或者当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据，或者当事人一方有条件报案而未报案或未及时报案，使得事故无法查清，而是依据对事故现场的勘查、现场图、视频资料以及被告赵粉梅事故后弃车逃离现场等综合作出的。被告赵粉梅事故后弃车逃离现场对交警部门对事故的认定影响不是很大，故保险公司应在商业三者险范围内赔付原告的医疗费、残疾赔偿金等，被告赵粉梅在事故后弃车逃离现场一定程度上影响了交警部门对事故责任的认定，故其应当承担因弃车逃离现场而应承担相应的赔偿责任。结合案件的实际情况，在三者险范围内赔偿原告的费用，由被告保险公司按70%赔付，由被告赵粉梅按30%赔偿。原告所诉的护理费、营养费的计算天数，二次手术费的数额依据的是司法意见鉴定书确定的最高值，应按鉴定结论确定的中间值予以计算；所诉误工期应按伤残评定前一日予以计算，工资标准以二被告认可的月工资3500元予以计算；所诉交通费因被告认可，本院对此予以认定；所诉电动车损失费1000元，虽然向法庭提交了电动车损坏的照片，但仅以此照片不能有效证实原告电动车的实际损失情况及所需维修费用情况，故对此诉求本院不予支持，但考虑到被告保险公司同意按500元予以赔付，本院对此予以准许；所诉保全费，因是原告在诉讼前为实现自己的利益所缴纳，故对此诉求本院不予支持。被告赵粉梅与保险公司代理人所辩解的四子王旗人民医院的诊断及内蒙古医院的病例都没有加强营养的医嘱及外购药的医嘱，对这两项不应支持，原告从四子王旗医院到内蒙古医院，最后又从内蒙古医院到四子王旗德广医院治疗不符合情理。虽然原告提供的病历里并没有加强营养的医嘱，但原告因伤致残住院时间较长，给予一定的营养，对原告的伤情恢复很有必要，原告从内蒙古医院出院后伤情并未完全恢复，在四子王旗德广医院复查并购买与伤情相关的药品符合相关的法律规定，故对此辩称理由本院不予采纳；二被告的委托代理人所辩的原告及其亲属所花住宿费不符合最高院的相关规定，对住宿费不予认可。原告因伤在内蒙古自治区人民医院住院治疗，必需其亲属照料、看护，其亲属所花住宿费是合理合法的，也是必需支出的费用，故对此辩称理由本院不予采纳；被告保险公司的委托代理人所辩的被告赵粉梅肇事后弃车逃逸，我公司在三者险范围内不予赔付原告的各项费用，理由是我公司在保单上用红色字体，足以引起投保人的重视和注意的文字，将商业险免责事项做了重要提示，我公司已经履行了义务。虽然四子王旗交警大队认定被告赵粉梅事故后弃车逃离现场，但交警认定被告赵粉梅承担事故的全部责任主要依据的是对事故现场的勘查以及视频资料而不单单是仅靠被告赵粉梅肇事后弃车逃逸致使事故责任无法查清而作出的责任认定，被告赵粉梅的弃车逃逸行为不影响交警部门对事故的责任划分的认定，被告保险公司只有在逃逸致使事故责任无法查清的情况下才可免责，故对此辩称理由本院不予采纳；对被告保险公司的委托代理人所辩的不承担诉讼费、鉴定费、保全费等辩称理由本院予以采纳。对被告赵粉梅及其委托代理人周兰民所辩的原告的各项费用应由保险公司赔付的辩称理由，本院部分予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第五十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：1、由被告中国大地财产保险股份有限公司四子王旗支公司在交强险范围内赔付原告高有兵医疗费10000元、残疾赔偿金76610元（38305元×20年×10%）、精神抚慰金3000元、交通费380元、住宿费2039元、误工费21000元（3500元÷30天×180天）、护理费6971元、电动车损失费500元，共计120500元。2、由被告中国大地财产保险股份有限公司四子王旗支公司在商业三者险范围内赔付原告高有兵医疗费76575元[(119393.2元-10000元)*70%]、护理费8728元[(150天×129.6元-6971元)*70%]、营养费10500元(150天×100元×70%)、住院伙食补助费1610元(23天×100元×70%)、二次手术费9450元(13500元×70%)，共计106863元。3、由被告赵粉梅赔付原告高有兵医疗费32818元[(119393.2元-10000元)*30%]、护理费3740元[(150天×129.6元-6971元)*30%]、营养费4500元(150天×100元×30%)、住院伙食补助费690元(23天×100元×30%)、二次手术费4050元(13500元×30%)，共计45798元。4、由原告高有兵返还被告赵粉梅垫付医疗费30000元。上述一、二、三、四项限判决生效后一个月履行完毕。案件受理费1395元、鉴定费2950元，共计4345元，由被告赵粉梅负担。 原审法院宣判后，中国大地财产保险股份有限公司四子王旗支公司不服，提出上诉。主要理由是：被上诉人赵粉梅弃车逃离的行为属于法律禁止性规定，上诉人在签订保险合同时约定逃逸行为不承担赔偿责任，合同约定合法有效，且尽到了合理的提示义务，上诉人在商业三者险范围内拒绝赔偿，原审判决没有法律依据。综上，请求上级法院依法改判或发回重审。 被上诉人高有兵以同意原审判决做了答辩。 被上诉人赵粉梅在法定期间内未提出书面答辩意见。 本院认为，案涉事故车辆×××号车在中国大地财产保险股份有限公司四子王旗支公司投保了交强险、商业三者险并不计免赔，且事故发生在保险期内，保险人应先行在交强险各分项责任限额内承担保险理赔责任，剩余部分，在商业三者险限额范围内按责承担，不足部分，由侵权责任人按责承担。原审判决在本案归责及赔偿义务主体确定上，依据充分，本院予以确认；关于免责条款的效力问题。中国大地财产保险股份有限公司四子王旗支公司未提供证据证实已就免责条款尽到提示及必要的告知义务，已有证据条件下，免责条款不发生法律效力，原审判决中国大地财产保险股份有限公司四子王旗支公司在承保的商业三者险限额范围内承担保险理赔责任并无不当，本院予以确认；另外，原审判决在赔偿项目、标准、数额的确定上，依据充分，本院予以确认。综上，上诉人中国大地财产保险股份有限公司四子王旗支公司的上诉请求缺乏证据依据，本院不予支持；原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1395元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司四子王旗支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 周 原 审判员 王雪峰 审判员 孙维钦 二〇二〇年七月十六日 书记员 李嘉楠 附：本判决书引用法律条文。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：1、原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式，驳回上诉，维持原判决、裁定。”