陕西省西安市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）陕01民终8464号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司，住所地：西安市东木头市**。负责人：桂文东，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱凡，陕西卓煌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘蝉娃，女，1959年3月19日出生，汉族，住西安市长安区。委托诉讼代理人：相素媛，西安市长安区韦曲法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：陈旭，男，1996年10月9日出生，汉族，住陕西省蓝田县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称：人保西安市分公司）因与被上诉人刘蝉娃、陈旭机动车交通事故责任纠纷一案,不服西安市未央区人民法院(2020)陕0112民初3130号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月3日立案后，依照最高人民法院制定的《民事诉讼程序繁简分流改革试点实施办法》之规定，依法由审判员董凡独任审理了本案，现已审理终结。人保西安市分公司向本院提出上诉请求：1、撤销（2020）陕0112民初3130号民事判决书第一项，改判为其公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿82606.1元，在商业第三者责任保险范围内赔偿52399.86元，以上共计135005.96元（其中82025.96元支付给刘蝉娃，52980元支付给陈旭）。2、上诉费由刘蝉娃、陈旭承担。事实和理由：一、一审判决支付陈旭垫付的门诊花费1948.66元无事实依据，陈旭所提供的证据不符合法律规定，不足以证明是刘蝉娃的医疗费用，且陈旭认可其垫付医疗费为46000元，一审法院超出陈旭诉请进行判决。二、一审判决支付刘蝉娃十级伤残赔偿金72196元属于事实认定错误。三、一审判决将刘蝉娃的单方鉴定作为定案依据，认可后续治疗费13000元，明显过高。综上，请求依法支持其上诉请求。刘蝉娃辩称，1、一审认定陈旭认可垫付的住院医疗费为46000元，而并非所有的医疗费，故一审法院并未超出陈旭的诉请判决；2、一审判决刘蝉娃十级伤残赔偿金72196元完全符合事实与法律的规定。本案一审法庭辩论终结时在2020年4月10日，上一年度为2019年陕西省城镇居民人均可支配收入36098元，刘蝉娃的十级伤残赔偿金为72196元，完全正确。3、一审法院以刘蝉娃单方鉴定为定案依据，完全符合法律规定，后续治疗费不存在认定过高的问题。综上，请求驳回人保西安市分公司的上诉，维持一审判决。陈旭辩称，其对人保西安市分公司的上诉不发表意见。刘蝉娃向原审法院提出诉讼请求：1、判决陈旭、人保西安市分公司赔偿其医疗费6799.91元，住院伙食补助费2400元，交通费1000元，营养费2400元，护理费8000元，误工费24000元、伤残赔偿金66638元，后续治疗费13000元，精神抚慰金1000元，司法鉴定费2736元，以上共计136931.91元；2、判决本案诉讼费、公告费用由陈旭、人保西安市分公司承担。庭审中，刘蝉娃请求变更伤残赔偿金为72196元。事实与理由：2019年9月2日7时20许，陈旭驾驶陕Ａ×××**的小型客车，沿北三环（经开段）由东向西行驶至下桥口时，与其刮撞，致其受伤，造成交通事故。事故发生后，其被送往西安市中医医院住院治疗，其伤情被医院诊断为：1、右肱骨近端骨折；2、右锁骨骨折；3、右耻骨支骨折；4、双坐骨支骨折；5、骶骨骨折。其住院24天，医疗费近6万元，其垫付6798.91元，其余均为陈旭垫付。2019年9月16日，西安市公安局交通警察支队经开大队出具第610107420190003716号道路交通事故认定书，认定陈旭负事故全部责任，其无责任。另查，陕Ａ×××**号车辆在人保西安市分公司投保有交强险和商业险。出院后双方协商未果诉至法院。人保西安市分公司辩称，对交通事故责任划分没有异议，事实部分无异议，保险公司愿意在保险责任范围内承担赔偿责任。医疗费依据票据据实结算，住院伙食补助费认可50元/天，交通费认可300元，营养费认可20元/天，护理费认可80元/天，误工费不予认可，误工期不认可，应该截止至定损前一天，刘蝉娃已经超过法定退休年龄，伤残赔偿金认可66638元，后续治疗费认可6000元，精神损害赔偿认可1000元，鉴定费和诉讼费不属于保险赔偿范围。陈旭辩称，答辩意见同保险公司。住院医疗费其垫付了46000元，护理费垫付了5980元，住院伙食补助费垫付了1100元，住院期间的伙食费基本都是充值医院的饭卡里了。其还垫付了其他费用，记不清具体金额，愿意放弃主张。原审法院经审理查明，2019年9月2日7时20许，陈旭驾驶陕Ａ×××**的小型客车，沿北三环（经开段）由东向西行驶至下桥口时，与行人刘蝉娃（女，60岁）刮撞，致刘蝉娃受伤，造成交通事故。事故发生当日，刘婵娃被送往西安市中医医院在门诊治疗，花费门诊费1948.66元。并于当日办理住院手续，于2019年9月26日出院，共计住院24天，经诊断为：1、右肱骨近端骨折；2、右锁骨骨折；3、右耻骨支骨折；4、双坐骨支骨折；5、骶骨骨折；6、腔隙性脑梗死；7、高血压III级；8、××。住院期间,共计花费51516.95元。之后，刘蝉娃又于2019年10月25日及12月6日到西安市中医医院骨伤科创伤关节门诊治疗，共计花费1282.91元。还查明，陈旭为刘蝉娃垫付了急诊医疗费1948.66元、住院医疗费46000元、护理费5980元、伙食费1000元。2019年9月16日，西安市公安局交通警察支队经开大队对该起事故依法作出第610107420190003716号道路交通事故认定书，认定陈旭负事故全部责任，刘蝉娃无责任。另查明，陕Ａ×××**号车辆在人保西安市分公司投保了机动车交通事故责任强制险、第三者责任保险（保险限额50万）及不计免赔，涉案事故发生在保险合同期内。再查明，刘蝉娃诉前自行申请鉴定，陕西正义司法鉴定中心于2019年12月31日作出陕正义司鉴［2020］临鉴字第01号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、刘蝉娃右肱骨近端骨折属十级伤残；2、刘蝉娃后续治疗费用约需人民币壹万叁仟元；3、刘蝉娃的误工期限为240天，护理期限为80天，营养期限为80天。刘蝉娃为申请鉴定，支付鉴定费2736元。原审法院认为，公民的健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。陕Ａ×××**号车辆在人保西安市分公司投保有交强险及商业第三者责任保险，故人保西安市分公司应在交强险、商业第三者责任保险限额内承担相应赔偿责任。刘蝉娃超出保险范围的损失，应由实际侵权人即陈旭承担赔偿责任。至于刘蝉娃在交通事故中的各项损失，1、关于精神损害抚慰金，刘蝉娃确因本次事故遭受精神上的痛苦，故原审法院酌情确定为1000元；2、医疗费部分，刘蝉娃在门诊及住院期间的花费共计54748.52元；3、住院伙食补助费，依据司法鉴定意见，按照50元/天计算，应为1200元；4、关于交通费，庭审中刘蝉娃未提交票据，但陈旭、人保西安市分公司认可300元，故原审法院确认为300元；5、关于残疾赔偿金，双方对适用标准有差异，依据法律规定，应为72196元；6、关于营养费，结合鉴定意见，按照每天30元计算，应为2400元；7、关于护理费，故原审法院结合鉴定意见，按照每天100元计算，护理费应为8000元；8、关于误工费，因事故发生时刘蝉娃已满60岁，且刘蝉娃并未提供证据证明其存在因事故造成的收入损失，故对此部分请求原审法院不予支持；9、后续治疗费1.3万元，因鉴定意见明确，原审法院予以支持。10、关于鉴定费2736元，确系刘蝉娃为处理事故支出的费用，原审法院予以确认。上述费用中，人保西安市分公司应在机动车交通事故责任强制保险项下承担残疾赔偿金72196元、护理费8000元、交通费300元、医疗费10000元、精神损害抚慰金1000元，合计91496元。因刘蝉娃医疗费超过交强险限额，故人保西安市分公司还应在在商业第三者责任保险限额内承担医疗费44748.52元、住院伙食补助费1200元、后续治疗费13000元、营养费2400元，共计61348.52元。此外，因事故发生后陈旭已经先行赔付刘蝉娃门诊医疗费、住院医疗费、护理费元、伙食费合计54928.66元（1948.66元+46000元+5980元+1000元），故不需另行赔偿，先行垫付的54928.66元由人保西安市分公司从赔付刘蝉娃的金额中扣除后返还陈旭。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，原审法院遂判决：一、被告人保西安市分公司应在本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿91496元，在商业第三者责任保险范围内赔偿61348.52元，以上共计152844.52元（其中97915.86元支付给原告刘蝉娃，54928.66元支付给被告陈旭）；二、驳回原告刘蝉娃的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1139.86元、鉴定费2736元，共计3875.86元(原告均已预交)，由被告陈旭负担，于上述付款时间一并支付原告。本院经审理查明，原审法院查明的事实属实。本院认为，一审认定的陈旭垫付的1948.66元门诊治疗部分的开支有相关转账记录在卷佐证，且本案证据也证明刘婵娃在医院门诊进行了治疗的事实；故该部分门诊治疗的财务发票虽已丢失，但原审法院对于该1948.66元垫付部分的事实认定应符合证据的高度可能性原则，本院予以确认。另，本案一审于法庭辩论终结（2020年4月10日）的上一年度即2019年的陕西省城镇居民人均可支配收入为36098元，故原审法院认定刘蝉娃的伤残赔偿金为72196元有事实和法律依据，本院亦予以确认。最后，虽然涉案司法鉴定系由刘蝉娃单方委托，但人保西安市分公司既未提出重新鉴定申请，也未提出书面异议，且经本院审查，案涉鉴定意见检材依据充分，程序合法、合规，故人保西安市分公司认为该鉴定结论不应作为定案依据的主张，本院不予支持。综上，原审判决正确，应予维持。人保西安市分公司的上诉请求依法应予驳回。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。一审案件受理费按原审判决执行；中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司预交的1139.86元二审案件受理费，由中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司负担245.96元，下余893.9元予以退还。本判决为终审判决。审判员 董 凡二〇二〇年七月三十日书记员 范致远