内蒙古自治区丰镇市人民法院   民事判决书   （2020）内0981民初730号   原告：杜某某，公民身份号码×××，内蒙古丰镇市人，现住丰镇市。   委托诉讼代理人：于某某，公民身份号码×××，内蒙古丰镇市人，现住内蒙古丰镇市。   原告：于某某，公民身份号码×××，内蒙古丰镇市人，现住丰镇市。   委托诉讼代理人：于某某，公民身份号码×××，内蒙古丰镇市人，现住内蒙古丰镇市，系原告杜某某之子。   原告：于某某，公民身份号码×××，内蒙古丰镇市人，现住丰镇市。   委托诉讼代理人：于某某，公民身份号码×××，内蒙古丰镇市人，现住内蒙古丰镇市，系原告杜某某之子。   原告：于某某，公民身份号码×××，内蒙古丰镇市人，现住丰镇市。   委托诉讼代理人：于某某，公民身份号码×××，内蒙古丰镇市人，现住内蒙古丰镇市，系原告杜某某之子。   原告：于某某，公民身份号码×××，内蒙古丰镇市人，现住内蒙古丰镇市，系原告杜某某之子。   被告：中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司，统一社会信用代码xxx，现住内蒙古自治区乌兰察布市丰镇市。   负责人：郑智鹏，经理。   委托诉讼代理人：李春，内蒙古同声律师事务所律师。   原告杜某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某诉被告中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司保险纠纷一案,本院于2020年06月02日立案后，于2020年07月22日依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告杜某某、原告于金风、原告于某某、原告于某某、原告于某某以及原告杜某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某的委托诉讼代理人于某某、被告中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司的委托代理人李春到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。   原告杜某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某诉称，诉讼请求：一、请求人民法院依法判处被告于保险金额内赔付原告20000元；二、本案受理费及其他由此产生的费用由被告承担。事实与理由：2019年12月10日11时07分许，于某某驾驶豪爵牌电动三轮车由南向北行驶至丰镇市南环路新营子村门前道路处转弯时与由西向东王某某驾驶的×××号轻型普通货车发生碰撞，造成豪爵牌电动三轮车驾驶员于某某死亡，两车受损的道路交通事故。凡具有乌兰察布市户籍，年满60周岁（含）以上的老年人，由政府出资为每人在中国人寿乌兰察布市公司投保乌兰察布市老年人意外伤害保险一份。保险卡第三条规定“保险责任：在全国范围内（港、澳、台除外）遭受意外伤害导致身故、伤残或入院治疗，按照合同约定给付意外身故保险金、意外伤残保险金或意外医疗保险金。意外伤害包括户外及公共场所发生的意外伤害……”。第四条规定“保险金额：总保险金额25000元/人，其中意外伤害身故和伤残保险金额20000元，意外伤害医疗费5000元”。于海宽发生意外死亡时已年满60周岁，事故发生后，我方多次与被告就此事进行协商未果，被告拒绝理赔，故现诉至人民法院，请求法院依法给予公正合理的判决。   被告中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司辩称，一、各原告应提供与死者于某某的亲属关系证明，以证明原告主体适格；二、原告应对于某某因交通意外死亡的事实提供相关证据予以证实；三、因事故认定书认定于某某驾驶的电动三轮车系机动车，属无证驾驶属于《国寿夕阳保团体意外伤害保险条款》第六条责任免除，第六项规定的“被保险人无合法有效驾驶证或驾驶无有效行驶证机动车的情形属于责任免除范围”，因此我公司根据保险合同约定予以拒赔。   经审理查明，按照乌兰察布市民政局规定凡具有乌兰察布市户籍，年满60周岁（含）以上的老年人，由政府出资为每人在中国人寿乌兰察布市公司投保乌兰察布市老年人意外伤害保险一份。2019年4月15日于某某（死亡）投保了该保险。2019年12月10日11时07分许，于某某驾驶豪爵牌电动三轮车由南向北行驶至丰镇市南环路新营子村门前道路处转弯时与由西向东王某某驾驶的×××号轻型普通货车发生碰撞，造成豪爵牌电动三轮车驾驶员于某某死亡，两车受损的道路交通事故。保险卡第三条规定“保险责任：在全国范围内（港、澳、台除外）遭受意外伤害导致身故、伤残或入院治疗，按照合同约定给付意外身故保险金、意外伤残保险金或意外医疗保险金。意外伤害包括户外及公共场所发生的意外伤害……”。第四条规定“保险金额：总保险金额25000元/人，其中意外伤害身故和伤残保险金额20000元，意外伤害医疗费5000元”。于某某发生意外死亡时已年满60周岁，事故发生后，原告杜某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某、原告于全宝与被告中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司要求理赔，被告中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司以于某某（死亡）无驾驶证为由拒绝理赔，原告杜某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某于2020年06月02日向本院提起诉讼。   原告杜某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某当庭提供的证据有：第一组证据，2020年4月21日由内蒙古丰镇市三义泉镇派出所出具的亲属关系证明原件1份，证明五位原告系直系亲属关系；第二组证据，2020年4月14日由内蒙古丰镇市三义泉镇派出所出具于某某的死亡证明复印件1份（原件已被另一理赔保险公司收走），证明于某某的死亡时间为2019年12月10日；第三组证据，2020年4月21日内蒙古丰镇市××镇委会出具的土葬证明复印件1份，证明于某某已土葬；第四组证据，2020年1月22日由乌兰察布市公安局交通管理支队丰镇市大队出具的第xxx号道路交通事故认定书复印件1份（原件已被另一理赔保险公司收走）；第五组证据，由被告出具的保险卡原件1份，证明原被告之间有保险合同；第六组证据，内蒙古丰镇市三义泉镇乡政府提供的已入保险人员花名单打印件一份，证明死者于某某确已在被告公司投保。被告中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司的委托诉讼代理人发表质证意见认为对证据一无异议，对证据二因原告提供的是复印件，请法庭与原件核对无误后，我公司予以认可；对证据三因原告提供的是复印件，请法庭与原件核对无误后，我公司予以认可；对证据四无异议，事故认定书形成原因明确记载于某某无证驾驶机动车，属于保险免责的情形;对证据五无异议;对证据六三性不予认可，但我公司对于某某系国寿老年人意外伤害的被保险人予以认可。   被告中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司当庭提供的证据有：中国人寿保险股份有限公司《国寿夕阳保团体意外伤害保险条款》打印件1份，证明目的：条款中第六条责任免除，第六项规定的“被保险人无合法有效驾驶证或驾驶无有效行驶证机动车的情形属于责任免除范围”，因死者于某某未取得有效驾驶证，因此被告中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司根据保险合同约定予以拒赔。原告杜某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某发表质证意见认为村里的电动三轮车所有其他人都没有驾驶证，受害人于某某（已死亡）开的是老年代步车。   原告、被告提供的证据能够相互印证，本院予以采信。   本院认为，受害人于某某（已死亡）与被告中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司投保的乌兰察布市老年人意外伤害保险合同合法有效，且发生在保险期间内的人身意外事故，属于保险理赔范围，保险公司应予以理赔。对原告杜某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某诉讼请求本院予以支持。受害人于某某（已死亡）事故发生时驾驶的是电动三轮车属于非机动车，电动三轮车是用以电瓶为动力，电机为驱动的拉货或拉人用的三轮运输工具，按照规定符合国家标准的电动三轮车不需要办理驾驶证，对被告中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司当庭提出的于某某无证驾驶机动车，属于保险免责的情形的抗辩意见本院不予支持，据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第四十二条之规定，判决如下：   被告中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司在本判决生效之日起十日内在老年人意外伤害保险理赔限额内向原告杜某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某、原告于某某一次性支付保险理赔款20000元。   如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费300元，由被告中国人寿保险股份有限公司丰镇市支公司承担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。   审 判 长 王瑞峰   人民陪审员 赵 亮   人民陪审员 康利霞     二〇二〇年七月二十六日   书 记 员 付 强   本案引用的法律条文   《中华人民共和国保险法》   第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。   第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交纳保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。   第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：   （一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；   （二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；   （三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。   受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。   《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行金钱给付义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。