福建省连江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0122民初2145号 原告:魏逢贵，男，1956年12月28日出生，汉族，住福建省连江县。 委托诉讼代理人：夏兴旺，上海沪铭律师事务所律师，特别授权。 被告:欧斌，男，1985年1月10日出生，汉族，住福建省连江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司，住所地：福州市鼓楼区五四路**。 负责人：吴启凤，总经理。 委托诉讼代理人：林朝伟、陈欢（实习），福建海山律师事务所律师，特别授权。 原告魏逢贵与被告欧斌、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司（以下简称人民保险榕城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告魏逢贵及其委托诉讼代理人夏兴旺、被告欧斌、被告人民保险榕城公司委托诉讼代理人林朝伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 魏逢贵向本院提出诉讼请求：1.请求贵院判令人民保险榕城公司在交强险及商业险保险责任限额内直接向魏逢贵赔偿医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、后续取内固定医疗费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费等共计228900元，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；2.保险赔偿不足部分由欧斌赔偿。 事实与理由：2018年12月29日，欧斌驾驶闽Ａ×××××沿连江县莲荷路东往西方向行驶，行经连江县凤城镇莲荷西路马祖商务酒店路口时未注意观察路面情况、降低行驶速度以确保安全，遇其右前方路口驶入莲荷路由魏逢贵驾驶的闽Ａ×××××号二轮摩托车，两车采取避让措施不及时，发生碰撞，造成魏逢贵受伤及两车损坏的交通事故。经连江县公安局交通警察大队认定：欧斌、魏逢贵负同等责任。 魏逢贵受伤后被送往连江县医院进行治疗，因伤情严重转至联勤保障部队第九00医院继续治疗，出院诊断主要有：左胫腓骨开放性粉碎性骨折伴胫骨下端骨缺损；双侧内踝骨折；左小腿下端大面积皮肤挫擦伤伴外侧皮肤缺损等，共住院48天，出院医嘱主要有：建议休息6-9个月，加强营养，期间需一人专人护理，待取内固定等。福建鼎力司法鉴定中心对魏逢贵伤残评定为十级，后续取固定物治疗费用需12000元。 魏逢贵认为，欧斌系车辆驾驶人，本起事故的直接侵权责任人，应对魏逢贵的损伤承担赔偿责任，人民保险榕城公司为责任车辆的承保公司，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。 具体损失金额如下：医疗费142298.44元；后续取内固定医疗费12000元；住院伙食补助费4800元，100元／天×住院48天；营养费8000元；护理费67407元，11247元＋208元／天×建休270天；残疾赔偿金91240元，45620元／年×20年×10%；鉴定费1800元；交通费1000元；精神损害抚慰金8000元；残疾辅助器具费750元； 以上费用共计337190元，扣除责任比例，被告还应实际赔偿228900元，(337190元-120000元)X50%+120000元。 欧斌辩称，对本案事故发生及责任认定均无异议。事故车辆闽Ａ×××××是本人所有，并在人民保险榕城公司投保交强险及商业三者险（保额100万元），应全部由保险公司在保险范围内予以赔偿，赔偿不足部分由本人承担。事故发生后，本人有垫付魏逢贵医疗费1000元，直接补贴给魏逢贵。 人民保险榕城公司辩称，对魏逢贵起诉状中主张的事实与理由部分存在异议如下： 1.对魏逢贵主张的医疗费没有异议，但根据保险条例，非医保费用不属于保险责任，答辩人主张酌定按20%扣除非医保费用； 2.魏逢贵主张的后续取内固定医疗费12000元，未实际发生，答辩人不予认可该项费用； 3.魏逢贵主张住院伙食补助费4800元，100元／天×住院48天，该项费用标准过高，答辩人不予认可，应酌情按照50元/天×住院48天标准计算，合计2400元； 4.魏逢贵主张营养费8000元，该项费用过高，答辩人酌情认可5000元； 5.魏逢贵主张护理费67407元，11247元+208元／天×建议休息270天，答辩人对11247元予以认可，对56160元不予认可，魏逢贵主张医嘱的建议休息时间为6-9个月，在福建省福州市第二医院2019年10月22日出具的出院记录中，医嘱的建议休息时间为3个月即90天，出院后护理费用标准过高，应酌情按照70元／天×建议休息90天=6300元，以上两项合计17547元； 6.魏逢贵主张残疾赔偿金计算错误，魏逢贵年龄为62周岁，应该按照“六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年”的标准计算，魏逢贵户口性质为农户，应按农村标准计算,即为19568元/年×18年×0.1=35222.4元； 7.魏逢贵主张鉴定费1800元、诉讼费，该项费用不属于保险责任赔付范围，答辩人不予承担； 8.魏逢贵主张交通费1000元，该项费用无证据支持，答辩人不予认可； 9.魏逢贵主张精神损害抚慰金8000元，该项费用主张过高，答辩人酌情认可5000元； 10.对魏逢贵主张的残疾辅助器具费750元予以认可。 以上费用共计179674.15元，扣除交强险答辩人理赔120000元部分后，商业险部分答辩人理赔金额为（179674.15元-120000元）/2=29837.075元，答辩人已于2019年1月10日先行垫付了10000元，故答辩人还需赔付金额为120000元+29837.075元-10000元=139837.075元。 魏逢贵围绕诉讼请求提交了证据：1.《道路交通事故认定书》；2.病历本、医院疾病证明书、出院小结；3.治疗费用发票、费用清单；4.鉴定费用发票；5.鉴定意见书；6.住院护理费发票；7.残疾器具费用发票。 结合质证意见，认证如下：一、证据1，魏逢贵对《道路交通事故认定书》责任认定有异议,但其在规定时间内未提出复议,该《道路交通事故认定书》认定事实清楚,证据充分,程序合法,适用法律正确,本院应予以确认；二、2、3、4、6、7予以认定；二、证据5，该鉴定鉴定机构及人员具有合法资质，具有真实性，鉴定程序合法，鉴定时机适当，根据魏逢贵的伤情及医嘱，鉴定结论较为客观，予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，对本案主要事实作如下认定： 2018年12月29日22时9分左右，欧斌驾驶闽Ａ×××××号小型轿车沿连江县莲荷路东往西方向行驶，行经连江县凤城镇莲荷西路马祖商务酒店路口时未注意观察路面情况、降低行驶速度以确保安全，遇其右前方路口驶入莲荷路由魏逢贵驾驶的闽Ａ×××××号二轮摩托车，两车采取避让措施不及时发生碰撞，造成魏逢贵受伤及两车损坏的交通事故。2019年1月31日，经连江县公安局交通警察大队认定，欧斌、魏逢贵负同等责任。 魏逢贵受伤后被送往连江县医院进行治疗。因伤情严重转至联勤保障部队第九00医院继续治疗，自2018年12月30日至2019年2月1日，计34天。出院诊断：1.左胫腓骨开放性粉碎性骨折伴胫骨下端骨缺损；2.双侧内踝骨折；3.左小腿下端大面积皮肤挫擦伤伴外侧皮肤缺损，等等。出院医嘱：建议休息6-9个月，加强营养，期间需一人专人护理；骨折愈合前（约术后6-10月）扶双拐保护患肢，避免患肢负重及行走，防止内固定物断裂，再次发生骨折；骨折愈合后（约术后0.5-1年）我院取外固架，等等。魏逢贵以“左胫腓骨中下段骨折术后9个月”至福州市第二医院治疗，自2019年10月8日至10月22日，计14天。出院诊断：1.骨折延迟愈合（左胫腓骨骨折，外支架固定术后骨不连）；2.骨质疏松，等等。出院医嘱：术后3个月需要坐轮椅保护；建议休息3个月，加强营养及护理，等等。另，魏逢贵于2019年4月3日、6月29日、8月1日、9月23日至联勤保障部队第九00医院门诊治疗，于2019年11月19日、2020年1月14日、4月14日、7月7日至福州市第二医院门诊治疗。上述治疗费用计142646.62元。另外外购药171元。计花护理费11247元。购买轮椅费750元。 2020年5月12日，经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，魏逢贵伤残评定为十级，后续取固定物治疗费用需12000元。花鉴定费1800元。 闽Ａ×××××的责任强制险与商业第三者责任险投保于人民保险榕城公司，本案交通事故发生于保险期内。 人民保险榕城公司已垫付10000元。 魏逢贵户籍地福建省连江县城乡分类代码为122，魏逢贵系城镇居民。 对于魏逢贵主张的各项具体损失，本院参照福建省统计局发布的2019年相关数据，结合其提交的有关证据分析认定如下: 1.医疗费：根据其提供的医疗费用发票、费用清单、疾病证明书、出入院记录、门诊病历等证据，其主张的142298.44元予以确认。 2.营养费：人民保险榕城公司认可5000元，予以采纳。 3.住院伙食补助费：因其住院48天，人民保险榕城公司主张每天按50元计算，予以采纳，48天×50元=2400元。 4.护理费：住院期间护理费11247元，人民保险榕城公司予以认可，予以支持。出院后护理费，其在联勤保障部队第九00医院住院治疗，2019年2月1日出院，出院医嘱：建议休息6-9个月，8个月后其又入住福州市第二医院治疗，医嘱建议休息3个月，依上述两次医嘱其主张出院后护理其为270天，理由充分，予以支持。因联勤保障部队第九00医院医嘱：期间需一人专人护理，福州市第二医院医嘱：术后3个月需要坐轮椅保护，故其出院后需完全护理依赖。参照福建省2019年度居民服务、修理和其他服务业从业人员平均工资66815元/年标准计算，出院后护理费为66815元/年÷365天×270天＝49425元。 5.残疾赔偿金：魏逢贵定残时（即2020年5月12日）已63周岁，应赔偿17年，其伤残等级经福建鼎力司法鉴定中心鉴定为10级伤残，赔偿系数为10%，其系城镇居民，其残疾赔偿金可参照福建省2019年度城镇居民人均可支配收入45620元/年的标准计算为45620元×17年×10%=77554元 6.精神损害抚慰金：其因事故造成10级伤残，遭受了肉体和精神上的痛苦，酌定5000元。 7.交通费：魏逢贵虽未提供票据，但考虑到其先后多次前往福州治疗及鉴定情况，其确有实际发生交通费用，其主张赔偿1000元，可予以支持。 8.鉴定费：根据鉴定部门出具的票据，实际确有产生该项费用，其主张赔偿1800元，可予以支持。 9.残疾辅助器具费750元，予以支持。 10.后续治疗费：尚未发生，本案不作处理，可待今后实际情势另行主张。 综上，魏逢贵因此次交通事造成医疗费等各项经济损失计296474.44元。 本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担侵权赔偿责任。欧斌驾驶闽Ａ×××××车与魏逢贵骑的二轮摩托车发生碰撞，致魏逢贵受伤的交通事故。该事故经交警认定，欧斌、魏逢贵负本事故同等责任，其行为已构成侵权，故欧斌应承担50%的侵权损害赔偿责任。 因欧斌驾驶的闽Ａ×××××车在人民保险榕城公司投有机动车交通事故责任强制保险及商业险，魏逢贵要求人民保险榕城公司在强制保险责任限额范围内和商业险范围内先行承担赔偿责任，可予以支持。则人民保险榕城公司应在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，即应在医疗费用10000元赔偿限额项下赔偿魏逢贵医疗费10000元，在伤残赔偿110000元限额项下赔偿魏逢贵精神损害抚慰金5000元、护理费60672元、交通费1000元、残疾辅助器具费750元、残疾赔偿金42578元，计110000元，合计120000元；余下医疗费132298.44元、营养费5000元、伙食补助费2400元、残疾赔偿金34976元、鉴定费1800元，计176474.44元，人民保险榕城公司在商业险中予以赔偿176474.44元×50%＝88237.22元，两项合计208237.22元。扣除人民保险榕城公司垫付的10000元，人民保险榕城公司应赔偿计198237.22元。 对于人民保险榕城公司提出非医保用药，其不予承担的辩解，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）＞》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超过部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，其并无证据证明魏逢贵支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，为此本院不予采纳；对于其提出鉴定费不属其赔偿的辩解，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要、合理的费用，由保险人承担”，鉴定是查明受害人损失的必经程序，鉴定费用也必然产生，其应承担该鉴定费用，其辩解不予采纳。 综上所述，魏逢贵的诉讼请求，本院予以部分支持，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）＞》第十九条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险合同限额范围内赔付魏逢贵因本次道路交通事故造成的损失计198237.22元，款在本判决生效之日起10日内付清； 二、驳回魏逢贵的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4728元，减半收取计2364元，由魏逢贵负担232元，由中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司负担2132元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  林上筹 二〇二〇年七月二十九日 书记员  陈晶晶 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 5、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）＞》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超过部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 7、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条（申请执行提示）申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。