云南省文山壮族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2020）云26民终1074号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司文山中心支公司，住所地：云南省文山壮族苗族自治州文山市开化镇城南腾龙北路亚龙都市花园小区商铺****。负责人：卢玲。委托诉讼代理人：王永江，男，该公司职工。被上诉人（原审原告）：王明昌，男，1970年3月17日生，汉族，云南省马关县人，住马关县。被上诉人（原审被告）：陈根跃，男，1981年10月3日生，汉族，云南省马关县人，住马关县。上诉人天安财产保险股份有限公司文山中心支公司（以下简称天安财保文山中心支公司）与被上诉人王明昌、陈根跃机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省马关县人民法院（2020）云2625民初565号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月13日立案后，依法组成合议庭进行审理。并于2020年7月29日组织双方当事人进行了法庭调查与调解，上诉人天安财保文山中心支公司的委托诉讼代理人王永江、被上诉人王明昌、陈根跃到庭参加调查与调解，未能达成调解一致。本案现已审理终结。天安财保文山中心支公司上诉请求：1、撤销云南省马关县人民法院（2020）云2625民初565号民事判决，依法改判；2、一、二审诉讼费由王明昌承担。事实及理由：1、医疗费认定错误。2019年12月10日，王明昌到文山州医院检查时，同时挂号急诊医学科和心血管内科门诊，检查腰椎及心血管。急诊科住院病历记载诊疗项目为“腰椎椎体，平扫+三维”，由此产生放射费450元，医疗意见“加强制动、不适随诊、卧床休息1月”。并未写明开具西药及中成药的情况，故王明昌提交的“检查费200元、西药费197元中成药909.36元（合计1306.36元）”医疗票据，无法证明与本次交通事故有关联性，一审认定前述费用为王明昌损失事实不清、证据不足，据此认定医疗费金额为17462.73元错误，应当扣减前述1306.36元，仅支持医疗费16156.37元；2、护理费、误工费金额认定错误。本案是2020年5月27日一审开庭，当时，云南省2020年《道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》已经下发（发文时间：2020年5月20日），但一审仍然按照2019年标准81648元/年（居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资）计算护理费、58494元/年（农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资）计算误工费错误，应当按照2020年前述两行业的标准分别按照79426元/年、49268元/年计算支持，分别为护理费11097.88元、误工费10933.45元。王明昌答辩称：1、陈根跃是肇事者，一、二审诉讼费由陈根跃承担。2、检查费200元、西药费197元、中成药909.36元应予支持。发生前述费用，是因为王明昌在马关县医院住院期间，两次腰椎CT结果不一样，后王明昌经过陈根跃及保险公司同意才去州医院检查的，检查过后已经发照片、费用清单等发给陈根跃及保险公司，他们也予以认可。3、护理费及误工费应当按照2019年云南省发的标准计算，如果对方坚持按照今年的标准计算，这两项费用我们也要求计算至今年。陈根跃未发表答辩意见。王明昌向一审法院起诉请求：1.判决陈根跃赔偿其医疗费、误工费、住院生活补助费、护理费等各项经济损失共计63334.43元，由天安财保文山中心支公司在保险限额内赔偿；2.判决由被告承担本案诉讼费。一审法院认定事实：王明昌是马关县都龙镇都龙村委会二小组村民。王明昌于2019年1月1日至2019年10月31日在云南新概念装饰工程有限公司担任泥工组贴瓷砖技术工，日工资480元。2019年11月20日13时42分，陈根跃驾驶云Ｈ×××**号小型客车沿坡头街行驶至坡头街××××口交叉路口时，所驾车辆前侧与王明昌驾驶的云Ｈ×××**号普通摩托车右侧相撞肇事，造成王明昌受伤，两车受损的道路交通事故。事故经马关县公安局交通警察大队认定，陈根跃负事故的全部责任，王明昌无责任。王明昌受伤后，被送往马关县人民医院（2019年11月21日至2019年12月12日）、马关县中医医院（2019年12月12日至2020年1月11日）住院治疗共计51天，期间在文山州人民医院检查治疗，共支出医疗费17462.73元（含陈根跃垫付14883.70元）。王明昌因购买腰带支出72元，到文山检查治疗支出交通费144元。2019年12月12日的诊断证明载明住院期间有1人陪护，出院后建议卧床休息1月。2020年1月11日的证明载明出院后继续休养1月，近期内避免重体力活动，坚持腰背部功能锻炼等。另查明，云Ｈ×××**号小型客车的实际所有人为陈根跃，该车辆在天安财保文山中心支公司投有交强险和商业三者险（100万元）、不计免赔险等保险，事故发生在保险期限内。各方因赔偿事宜无法达成一致意见，王明昌起诉至法院，请求法院判决陈根跃赔偿其医疗费、误工费、住院生活补助费、护理费等各项经济损失共计63334.43元，由天安财保文山中心支公司在保险限额内赔偿；由被告承担本案诉讼费。本案在审理过程中，原、被告均一致同意对被告垫付费用在本案中一并进行计算处理。一审法院认为，关于本案二被告应由谁承担以及应如何承担责任的问题。王明昌因交通事故受伤产生的经济损失应先由云Ｈ×××**号小型客车投保的天安财保文山中心支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿；不足部分由云Ｈ×××**号小型客车投保的天安财保文山中心支公司在商业三者险限额内（保额100万元）赔偿；不足部分由陈根跃赔偿。关于王明昌主张的护理期、误工期、营养期。结合王明昌受伤情况、医院诊断证明及出院医嘱，王明昌的护理期应支持其实际住院天数51天为宜，王明昌的误工期应支持其81天（实际住院51天＋出院后休养1月），对于营养期，马关县中医医院的出院医嘱中载明加强营养，但并未明确具体加强什么营养及加强营养的期限，故本院对王明昌主张的营养期，本院依法不予支持。根据庭审查实情况及有关法律规定，本院认定本案王明昌的损失为：1.医疗费17462.73元（含陈根跃垫付14883.70元）；2.购买腰带支出72元；3.护理费11408.35元（81648元／年÷365天×51天）；4.住院伙食补助费5100元（100元／天×51天）；5.对于误工费，虽王明昌于2019年1月至10月在云南新概念装饰工程有限公司担任泥工组贴瓷砖技术工，日工资480元，但在庭审中王明昌明确其于2019年11月回家过年未在该公司务工等实际，且王明昌未举证证明其事故发生时的误工损失情况，故王明昌的误工费应为12980.86元（58494元／年÷365天×81天）；6.对于交通费，王明昌已提供证据证明其到文山检查治疗支出的交通费144元，结合王明昌受伤后在马关县人民医院、马关县中医医院住院治疗等本案实际，交通费是必然发生的费用，本院酌情支持其在马关就诊的交通费100元；以上损失合计47267.94元。天安财保文山中心支公司应在保险限额内赔偿王明昌医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等各项经济损失共计47267.94元。对于陈根跃垫付的医疗费14883.70元。在本案中，王明昌因交通事故受伤造成的各项经济损失已由天安财保文山中心支公司进行赔偿。为减少当事人诉累，使各方权益均得以保障，对陈根跃所垫付的费用应在本案中一并作出处理为宜。故王明昌应退还陈根跃垫付的医疗费14883.70元。据此，判决：一、由被告天安财产保险股份有限公司文山中心支公司在保险限额内一次性赔偿原告王明昌因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等各项经济损失合计人民币47267.94元，限本判决生效之日起十五日内履行。二、由原告王明昌退还被告陈根跃垫付的医疗费14883.70元，限本判决生效之日起十五日内履行。三、驳回原告王明昌的其他诉讼请求。案件受理费1383元，减半收取计691.50元，由原告王明昌负担337.50元，被告天安财产保险股份有限公司文山中心支公司负担354元。二审期间，经征询各方当事人对一审认定事实的意见，天安财保文山中心支公司提出：一审认定医药费错误，其中的“检查费200元、西药费197元中成药909.36元、”与本案事故无关联性，不应支持。王明昌、陈根跃对一审认定事实无异议。对各方当事人均无异议的一审认定事实，本院予以确认，对天安财保文山中心支公司提出的医疗费异议，涉及本案争议焦点，本院将结合争议焦点予以评判。二审期间，王明昌提交《州医院处方签》，证实西药费197元、中成药909.36元，合计1106.36元，就是2019年12月10日王明昌在州医院检查用药实际支出情况。天安财保文山中心支公司、陈根跃质证认可该证据，本院予以确认。天安财保文山中心支公司、陈根跃未提交新证据。综合各方诉辩主张，本案争议焦点是：1、王明昌的检查200元、西药费197元、中成药909.36元是否应当支持？2、本案的护理费、误工费应当按照哪一年的标准计算？针对王明昌的检查200元、西药费197元、中成药909.36元是否应当支持的问题。本院认为，二审期间，王明昌提交的《州医院处方签》证实西药费197元、中成药909.36元，合计1106.36元对应药物为“恒古骨伤愈合剂、赖氨匹林散、神州跌打丸、脉血康胶囊、藤黄健骨片”等与王明昌本次事故骨伤有关的药物。同时，王明昌陈述检查费200元是根据医生要求做心电图费用，与一审提交的心电图检查单吻合，能够认定前述费用系本次事故王明昌伤情支出，且在二审法庭调查、辩论阶段，天安财保文山中心支公司和陈根跃对前述费用均予以认可，故一审认定前述三项费用为王明昌因本次事故发生的医疗费正确，本院予以维持。针对本案的护理费、误工费应当按照哪一年的标准计算的问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，“职工平均工资”按照政府部门公布的各省上一年度相关统计数据确定，“上一年度”指一审法庭辩论结束前的上一统计年度。云南省高级人民法院及云南省公安厅联合下发的《关于印发2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》明确，该标准是依据2019年统计数据，凡是云南省行政区域内发生的道路交通事故，2020年5月1日至2021年4月30日期间进行损害赔偿调解和审理工作的，均按该标准执行。结合本案，一审法院是在2020年5月27日审理本案，故本案的护理费、误工费均应按照《关于印发2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》执行。根据该标准规定，王明昌的护理费应当按照79426元/年（居民服务业、修理和其他服务业在岗职工年平均工资）计算为79426元/年÷365天×51天=11097.88元（比一审认定的11408.35元少310.47元）、误工费应当按照49268元/年（农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资）计算为49268元/年÷365天×81天=10933.45元（比一审认定的12980.86元少2047.41元），故本院确定王明昌因本次事故发生的损失为47267.94元（一审认定损失）－310.47元-2047.41元=44910.06元。由保险公司在保险限额内赔偿。陈根跃垫付的14883.70元，经一审征求当事人同意，在本案中一并处理，由王明昌退还陈根跃。综上，天安财保文山中心支公司的上诉请求部分成立。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持云南省马关县人民法院（2020）云2625民初565号民事判决第二项，暨“由原告王明昌退还被告陈根跃垫付的医疗费14883.70元，限本判决生效之日起十五日内履行”；二、撤销云南省马关县人民法院（2020）云2625民初565号民事判决第一、三项，暨“由被告天安财产保险股份有限公司文山中心支公司在保险限额内一次性赔偿原告王明昌因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等各项经济损失合计人民币47267.94元，限本判决生效之日起十五日内履行”、“驳回原告王明昌的其他诉讼请求”；三、由天安财产保险股份有限公司文山中心支公司在保险限额内一次性赔偿王明昌因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等各项经济损失合计人民币44910.06元，限本判决生效之日起十五日内履行。四、驳回王明昌的其他诉讼请求。当事人如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1383元，减半收取计691.50元，由王明昌负担363.5元，天安财产保险股份有限公司文山中心支公司负担328元。二审案件受理费1383元，由王明昌负担727元，天安财产保险股份有限公报私文山中心支公司负担656元。本判决为终审判决。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满后两年内向一审法院申请强制执行。审判长 张 祺审判员 陈登荣审判员 黄敏丽二〇二〇年七月三十日书记员 王万英