山东省昌乐县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0725民初1904号 原告：昌乐爱杰口腔医院，住所地：昌乐县孤山街337号16号楼18、19、20商铺。 法定代表人：赵爱杰，院长。 委托诉讼代理人：刘平平，昌乐蓝光法律服务所法律工作者。 被告：郭峰娟，女，1992年5月8日出生，汉族，住昌乐县。 委托诉讼代理人：王文菲，山东潍州律师事务所律师。 原告昌乐爱杰口腔医院（简称爱杰医院）与被告郭峰娟劳动争议纠纷一案，本院于2020年6月18立案受理后，依法适用简易程序，于2020年7月21日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘平平、被告委托诉讼代理人王文菲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、判决原告不支付被告一次性生育医疗费2200元、生育津贴和增加的产假工资16841元，共计19041元；二、诉讼费由被告承担。事实与理由：1、乐劳人仲裁字［2020］第123号仲裁裁决书，裁决用人单位向被告支付生育医疗费及生育津贴错误。原告依法为被告缴纳社会保险，被告的一次性生育医疗费、生育津贴等应当从医疗保险统筹基金中支付，不应由原告支付。2、该仲裁裁决书计算被告损失的标准错误。根据相关规定，生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发，不应当按照上年度交付基数计算。3、被告生育的行为应当是顺产，而不是难产，不应当增加产假15天。4、被告的仲裁申请书，只要求生育津贴，并未要求产假工资，仲裁裁决书支付产假工资超出了仲裁申请人的请求范围。 被告辩称，乐劳人仲案字［2020］第123号仲裁裁决书认定事实清楚，适用法律正确，裁决结论符合客观事实与法律规定，请求法庭驳回原告诉讼请求。 讼请求提交了证据，本院依法组织当事人进行证据交换与质证，本院对证据予以确认并在卷为证。 原告提供证据如下：1、乐劳人仲裁字［2020］第123号仲载裁决书，2、被告仲裁申请书复印件，3、潍坊市企业职工生育保险市级统筹办法，4、潍坊市人民政府发放的潍坊市职工医疗保险与生育保险实施办法，5、郭峰娟2018年基本工资明细表。 原告以上述证据证明被告不应当享受15天难产假及生育津贴，生育医疗费用和保险外津贴应从职工医疗保险统筹基金中支付而非原告支付，被告2018年工资数额。被告质证认为，对仲裁裁决书无异议，仲裁申请书请求中已包含产假工资事项，潍坊市企业职工生育保险市级统筹办法自2020年7月3日起实施，不适用于本案，对原告提交的郭峰娟2018年基本工资明细表不予认可。 被告围绕反驳意见提供证据如下：1、山东省企业职工生育保险规定，2、山东省人口与计划生育条例，3、山东省女职工劳动保护办法，4、昌乐县人民医院病程记录复印件。 被告以上述证据证明被告系生育时系难产，乐劳人仲裁字［2020］第123号仲载裁决书裁决结论符合以上相关规定。原告质证认为，对相关规定的真实性无异议，医院病程记录记载的难产并非法律意义上的难产。 根据当事人陈述、经审查确认的证据，本院认定事实如下： 原、被告的劳动争议案件，被告作为申请人，于2020年4月13日向昌乐劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会经组织申请人与被申请人开庭审理，对双方当事人提交的并经过质证的证据进行审查，于2020年5月27日作出乐劳人仲裁字［2020］第123号仲裁裁决书。该裁决书主要内容如下： 申请人诉称：申请人2016年8月1日到被申请人处从事牙医助理工作，双方约定了劳动报酬，2018年7月申请人考取医师执业证后独立工作，期间，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，自2018年8月起才为申请人缴纳社会保险，但拒绝为申请人补缴之前欠缴的社会保险。2019年3月17日至23日，申请人在昌乐县人民医院生育难产，支出医疗费9309元，由于被申请人为申请人缴纳生育保险不足一年，导致社保部门不予报销申请人的生育医疗费和生育津贴。2020年3月31日，因被申请人拒绝为申请人补缴欠缴的社会保险，双方关系失和，申请人被迫辞职，被申请人在申请人离职后扣押申请人执业证。请求依法裁决被申请人履行以下事项：1、支付2016年10月22日至2017年9月22日11个月的双倍工资差额30756元，2、支付四个月的经济补偿14373元，3、支付住院生育费9309元，4、支付173天的生育津贴16841元，5、返还外出学习费400元、中华医学入会费400元及因考试请假多休息6天克扣的工资1000元，6、归还申请人的医师执业证书。被申请人辩称：被申请人已与申请人签订劳动合同、缴纳社会保险，其双倍工资的仲裁请求已超出仲裁时效。申请人主动向被申请人提出辞职申请，原因是需在家照顾孩子，被申请人不存在任何过错，不需支付经济补偿。被申请人已为申请人缴纳包括生育保险在内的各项社会保险，申请人主张的住院生育费和生育津贴应向社保中心申请支付，且生育医疗费限额标准为2200元。申请人的第5、6项仲裁请求不属于劳动仲裁受案范围，请求依法驳回。 该仲裁委员会查明：申请人2016年8月1日起到被申请人处工作，工资通过工商银行银行卡发放，2018年8月，被申请人开始为申请人缴纳社会保险。2019年3月17日至22日，申请人在昌乐县人民医院住院5天，采用胎息助产方式生育一名男嬰，住院医疗费9309元。2020年3月31日，申请人向被申请人提交书面申请，表示由于家中孩子过小，无人照看，正式提出辞职。2020年5月14日，申请人从被申请人处取走其医师执业证书。另查明，申请人无职工生育住院费用及生育津贴的社会保险基金报销记录。 该仲裁委员会认为：关于申请人主张的未签订劳动合同双倍工资，被申请人称申请人已签订劳动合同，但未向本委提交劳动合同文本予以证实，参照《山东省劳动人事争议仲裁证据规则》第五十七条之规定，当事人对自己的主张只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持，对被申请人关于双方已签订劳动合同的答辩意见，本委不予支持。根据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条规定“用人单位自用工之日起满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，自用工之日起满一个月的次日至满一年的前一日应当依照劳动合同法第八十二条的规定向劳动者每月支付两倍的工资，并视为自用工之日起满一年的当日已经与劳动者订立无固定期限劳动合同，应当立即与劳动者补订书面劳动合同。”申请人自2016年8月到被申请人处工作，被申请人未按规定与申请人订立书面劳动合同，应当在2016年9月至2017年7月期间向申请人支付两倍工资，2017年8月之后则视为双方已经订立无固定期限劳动合同，被申请人不需要再支付双倍工资。因用人单位未订立书面劳动合同而应额外支付的一倍工资，不是基于劳动者提供劳动而应支付的劳动报酬，而是基于用人单位违反法律规定而产生的惩罚性赔偿，因此，未订立书面劳动合同二倍工资适用《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款规定的一年仲裁时效期间，即申请人2016年9月至2017年7月期间的二倍工资的仲裁时效期间的终了日期为2018年7月，申请人于2020年4月13日向本委提出未签订劳动合同二倍工资的仲裁请求，已超出仲裁时效，本委不予支持。 关于申请人主张的经济补偿。是否应当支付解除劳动关系经济补偿，应当以解除劳动关系时的主动解除的一方提出的理由确定。被申请人提供的申请人的辞职信可以确认申请人是以照顾孩子为由提出辞职，申请人该主张是以被申请人存在《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形为由解除劳动关系，与实际解除劳动关系时的理由不一致，本委不予采纳。申请人因个人原因提出解除劳动关系，不符合《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条支付经济补偿金的情形，故对申请人主张的解除劳动合同经济补偿，本委不予支持。 关于申请人主张的生育保险待遇。《山东省企业职工生育保险规定》第十条规定“具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。”第十一条规定“生育保险待遇包括下列各项：(一)女职工产假期间的生育津贴；(二)女职工生育发生的医疗费用；(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用；(四)国家规定的与生育保险有关的其他费用。”第二十三条规定“未参加生育保险期间职工的生育保险待遇，由用人单位按照本规定的生育保险待遇项目和标准支付。”2019年3月17日申请人生育一子，应当享受支付生育津贴和医疗费用的生育保险待遇，但被申请人2018年8月开始为申请人缴纳社会保险，申请人2019年3月生育时连续缴费未满12个月，其生育保险待遇应由被申请人承担，对被申请人关于生育医疗费和生育津贴由生育保险基金支付的主张，本委不予支持。 对于申请人的生育医疗费，参照《关于调整企业职工生育保险有关政策的通知》(潍人社办字(2015)11号)第二条规定“生育医疗费限额标准调整为2200元，不再区分医院级别和分娩方式。”对于超过限额的部分，目前没有由用人单位支付的规定，因此，对于申请人主张的生育医疗费9309元，本委支持限额内的2200元，对于超出限额的部分本委不予支持。 对于申请人的生育津贴。2007年5月10日施行的《山东省企业职工生育保险规定》第十二条规定“女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加60天”，2016年1月22日修订的《山东省人口与计划生育条例》第二十五条规定“符合法律和本条例规定生育子女的夫妻，除国家规定的产假外，增加产假六十日，并给予男方护理假七日。增加的产假、护理假，视为出勤，工资照发，福利待遇不变。”2019年3月1日施行的《山东省女职工劳动保护办法》第十二条规定“女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。符合法律、法规规定生育子女的夫妻，依法增加女职工产假60天、给予男方护理假7天。”《关于潍坊市企业职工生育保险市级统筹有关问题的处理意见》(潍人社(2012)120号)规定“女职工生育产假为98天，其中产前休假15天；难产的增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15天；晚育的增加产假60天。每名生育职工只享受一次晚育待遇。”潍坊市社会保险事业管理中心《关于停发企业职工晚育津贴的通知》(潍社保函(2017)42号)规定2018年1月1日起不再发放因晚育增加的生育津贴。根据上述规定的施行时间和层级，本委认为，目前本地女职工生育产假的长度为98天，难产的增加产假15天，合法生育的女职工再增加产假60天，晚育不再增加产假，其中98天的产假和难产增加的产假15天由生育保险基金支付生育津贴，合法生育增加的产假60天由用人单位视为出勤、工资照发。本案中，被申请人未提供申请人非法生育的证据，本委认为申请人应当享有合法生育增加的产假60天，同时，根据申请人的病历，申请人在生育时因胎儿窘迫采用了胎吸助产手术，不是顺产，属于难产，应增加产假15天，因此申请人的产假为173天。申请人2019年3月生育时上年度缴费基数为3446元，由此计算，申请人应享受的113天生育津贴和60天视为出勤的产假工资总共为3446元÷30天×173天=19872元，申请人仅主张16841元，系对自身权益的合理处分，本委予以支持。 申请人要求被申请人返还中华医学入会费400元的仲裁请求，不属于劳动争议调解仲裁法第二条规定的受案范围，本委不予处理。 申请人主张的外出学习费400元、因考试请假多休息6天克扣的工资1000元，根据劳动争议调解仲裁法第六条之规定“发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”参照《山东省劳动人事争议仲裁证据规则》第五十七条之规定“当事人对自己的主张只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持”，申请人对上述主张未提供证据证明，故本委不予支持。申请人的执业医师资格证书被申请人已经返还申请人，本委在此不予重复处理。 该仲裁委员会根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条第一款、《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条、《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、《女职工劳动保护特别规定》第七条、第八条、《山东省人口与计划生育条例》第二十五条、《山东省企业职工生育保险规定》第十条、第十一条、第十二条、第二十三条、《山东省劳动人事争议仲裁证据规则》第五十七条、《关于调整企业职工生育保险有关政策的通知》(潍人社办字(2015)11号)第二条、《山东省女职工劳动保护办法》第十二条、《关于潍坊市企业职工生育保险市级统筹有关问题的处理意见》(潍人社(2012)120号)、《关于停发企业职工晚育津贴的通知》(潍社保函(2017)42号)、潍坊市社会保险事业管理中心《生育保险几个具体问题的处理意见》(潍社保函(2014)19号)之规定，裁决如下：一、自本裁决生效后十日内，被申请人一次性支付申请人生育医疗费2200元、生育津贴和增加的产假工资16841元，共计19041元；二、驳回申请人其他仲裁请求。 本院认为，本案争议的焦点，是仲裁裁决结论是否正确。乐劳人仲案字［2020］第123号仲裁裁决书，对案件事实查明认定清楚，对双方当事人争议事项逐项与相关法律、法规进行比对，裁决的结论既符合客观事实，又符合法律规定。在本案审理过程中，除了原告提供的潍坊市企业职工生育保险市级统筹办法与郭峰娟2018年基本工资明细表外，原、被告提供的其他证据均在仲裁庭上已提交，仲裁庭亦组织当事人进行了质证。潍坊市企业职工生育保险市级统筹办法，该办法与仲裁裁决书中依据的其他相关规定并不冲突；郭峰娟2018年基本工资明细表，系仅有被告一人的12个月工资数额打印表格，无被告领取工资的签名，亦无单位负责人及表格制作人的签名，被告对该工资数额不予认可。因此工资明细表，不能反映原告单位实际工资发放情况，故原告关于生育津贴按照职工上年度月平均工资计发而不应按上年度交付基数计算的辩解意见不予采纳。原告的其他意见因所提供证据不能推翻原告提供的证据，亦不能推翻裁决书认定的事实，故亦不予采纳。对乐劳人仲案字［2020］第122号仲裁裁决书的裁决结论予以确认，对原告的诉讼请求予以驳回。 综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第二条、第十七条、第四十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 原告昌乐爱杰口腔医院支付被告郭峰娟19041元(包括生育医疗费2200元、生育津贴和增加的产假工资16841元)，于本判决生效后十日内付清。 案件受理费10元，由原告昌乐爱杰口腔医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 员 佟文福 二〇二〇年七月二十八日 法官助理 高旭红 书 记 员 冯春洁