重庆市渝北区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0112民初8593号原告：陈欢，女，汉族，1994年05月31日出生，重庆市渝**。委托诉讼代理人：张小山，重庆百君律师事务所律师。被告：重庆时光整形美容医院有限公司，住所地重庆市渝**洋河东路**揽胜国际广场**，统一社会信用代码915001125857409783。法定代表人：占丽英，董事长。委托诉讼代理人：刘小玲，系公司员工。委托诉讼代理人：王浩臣，重庆康实律师事务所律师。原告陈欢与被告重庆时光整形美容医院有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月16日受理后，依法由审判员刘涛峰适用简易程序于2020年6月9日进行公开开庭审理。原告陈欢及其委托诉讼代理人张小山，被告重庆时光整形美容医院有限公司的委托诉讼代理人王浩臣、刘小玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈欢向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告支付的隆鼻手术费5800元、鼻翼肥大矫正手术费4640元、鼻部综合整形手术费20000元、无痛麻醉费300元、重睑术-韩式切开法手术费3230元；2.判令被告立即向原告支付后续修复治疗费暂定2万元；3.判令被告立即向原告支付误工费（从2014年1月22日开始计算至后续修复治理费实际支付之日为止）；4.判令被告立即向原告支付残疾赔偿金暂定10000元；5.判令被告向原告支付精神损失费10000元；6.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告于2014年1月22日在被告处做重睑手术。术后，由于被告手术原因，导致双侧内眦处存在纵行蹼状皮肤，严重影响美观。2018年7月11日，被告免费为原告做了内眦赘皮矫正术，术后仍未解决。2014年8月28日，原告因自觉鼻部欠美观，在被告的推销下，做了鼻翼肥大矫正术以及隆鼻手术。术后，原告对手术效果不满意。2017年5月1日，原告向被告支付了20000元做一个鼻部综合整形手术，术后，原告的鼻子鼻梁歪斜，鼻孔左右大小形态不一。2018年1月9日，被告免费为原告做修复手术。但恢复期后，原告的状况并未改观。原告认为，原告本是为了变美而在被告处进行手术改善，但被告的手术不但未让原告达到目的，反而让被告的眼睛和鼻子变得更加难看，被告存在重大过错。为此，特向贵院请求由被告赔偿原告手术费、后续修复费、误工费等费用。原告为维护自身合法权益，遂诉至法院。被告重庆时光整形美容医院有限公司辩称：原告的诉讼请求没有依据，请求法院驳回原告的全部诉讼请求。首先，本案系原告对手术效果不满意而导致的纠纷，被告并不存在诊疗过错行为，不存在医疗的损害后果，因此被告不应当承担医疗损害责任。其次，在原告手术之前，被告已对原告可能产生的术后的鼻梁歪斜等事项进行了明确的告知，而这些事项如果有发生，被告可以对原告进行免费的处理。这一系列情况属于术后可能产生的并发症，并非手术过错造成的。当事人围绕其诉讼请求，向本院提交了门诊病历、住院病历、费用清单、收款单等证据，经庭审质证审查后，本院认定如下事实：2014年1月22日，原告到被告经营的重庆天妃整形美容医院门诊处行重睑成形术，手术前诊断为单睑，手术方式为拟行重睑成形术。手术前，原告签署了手术知情同意书。手术开始时间为16时58分，结束时间为18时10分，全程1小时12分钟。术后处理为预防抗感染治疗3天，术区冰敷3天。2014年1月23日，原告前往被告处复查，复查结果为双侧上睑较臃肿，淤青较为明显，双侧上睑切口对合良好，重睑形态好。给予清洗消毒手术切口，继续观察术后恢复情况。2014年8月29日，原告到被告经营的重庆天妃整形美容医院门诊处接受美容手术，手术前诊断：鼻梁低平、鼻翼肥大，手术方式：假体隆鼻术、鼻翼缩小术。手术前，原告签署了手术知情同意书及麻醉知情同意书。手术开始时间为12时45分，结束时间为14时50分，全程时间为2小时5分钟。术后医嘱：术后在医院观察4小时再行离院，明日来院复诊，病情有变化随时就诊。2014年8月30日，原告到被告处复查、换药。2014年9月5日，原告到被告处拆线。2017年5月6日，原告到被告经营的重庆时光整形美容医院门诊处接受美容手术，手术前诊断：假体隆鼻术后；2.下颏后缩，手术方式：鼻假体取出术+假体隆鼻术+耳软骨鼻尖成形术+鼻小柱延长术+鼻中隔延长术+鼻延长术+假体隆下颏。手术前，原告签署了手术知情同意书、鼻部美容手术术前告知暨知同意书及麻醉知情同意书。手术开始时间为10时20分，结束时间为15时40分，全程时间为5小时20分钟。术后医嘱：术后在医院观察4小时再行离院，明日来院复诊，病情有变化随时就诊。2018年1月9日，原告到被告经营的重庆时光整形美容医院住院接受美容手术，手术前诊断：假体隆鼻术后，手术方式：鼻假体取出术+假体隆鼻术+肋软骨取出术+鼻小柱延长术+肋软骨鼻中隔延长术+鼻延长术+肋软骨鼻尖形成术。手术前，原告签署了鼻部美容手术术前告知暨知同意书及麻醉知情同意书。手术开始时间为12时30分，结束时间为18时05分，全程时间为5小时35分钟。手术后，原告在被告处住院6天后于2018年1月15日出院，出院医嘱为鼻部热塑板固定一周；术后适当卧床休息；防止暴力挤压碰撞；保持伤口清洁干燥；病情有变化随时来院随访。2018年7月17日，原告再次前往被告经营的重庆时光整形美容医院门诊处接受美容手术，手术前诊断：1.内眦赘皮矫正术后；2.假体下颏术后，手术方式：内眦赘皮修复术+假体下颏修复术。手术前，原告签署了假体隆下颏术前告知暨知情同意书及眼部美容手术术前告知暨知情同意书。手术开始时间为14时50分，结束时间为16时50分，全程时间为1小时。术后医嘱：术后在医院观察4小时再行离院，明日来院复诊，病情有变化随时就诊。原告以上五次美容手术共产生医疗费共计30440元。另查明，2016年12月，重庆天妃整形美容医院有限公司进行了工商变更登记，将其名称变更为重庆时光整形美容医院有限公司。庭审中，原告陈述其因在被告处做整形手术所受的损害后果为双眼内眦存在蹼状纹、鼻梁歪斜、鼻孔大小形态不一、鼻梁上有疤痕、呼吸不畅，但并未提供相应的诊断结果。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条规定：患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。本案中，原告主张其在被告处进行美容手术，因被告的手术造成其损害，根据上述法律规定，原告应提供其在被告处治疗受到损害的证据，但截止本案庭审辩论终结前原告并未提供其所受损害方面的证据。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款规定：在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。因原告未提供其所受损害的证据，故其以侵权为由要求被告承担损害赔偿责任的请求无事实依据，对其要求被告退还手术费用并赔偿后续修复治疗费、误工费、残疾赔偿金及精神损失费等损失的请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告陈欢的诉讼请求。案件受理费1800元，减半收取900元，由原告陈欢负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 刘涛峰二〇二〇年七月八日法官助理 杨 星书 记 员 潘媛媛