山东省冠县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1525民初2429号原告：靖建文，男，1968年3月13日出生，汉族，住山东省冠县。委托诉讼代理人：冯国云，冠县冠中法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司，住所地山东省聊城市柳园南路**。负责人：赵培东，总经理。委托诉讼代理人：王瑞月，山东鲁风律师事务所律师。原告靖建文诉被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司（以下简称人民财险公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告靖建文委托诉讼代理人冯国云，被告人民财险公司委托诉讼代理人王瑞月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告靖建文向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔付原告31790.3元，包括医疗费13687.63元、误工费10239.84元、护理费4522.83元、住院伙食补助费1170元、营养费1170元、交通费1000元。事实与理由：2018年7月19日15时15分许，刘爱民驾驶冀Ｅ×××**/冀Ｅ×××**（挂）东风牌重型半挂货车行驶至京昆高速公路昆明方向284KM+720M处时，在第二行车道内追尾由原告靖建文驾驶的鲁Ｐ×××**/鲁Ｐ×××**（挂）解放牌重型半挂货车，造成原告受伤的道路交通事故。原告驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司处投有保额为10万元的车上人员（司机）险，保险期间为2018年4月5日0时起止2019年4月4日24时止。本案事故发生后，被告拒不按照法律规定履行赔付义务，现原告依法提起诉讼，望判如所请。被告人民财险公司辩称，本案涉案车辆鲁Ｐ×××**号车在我公司投有车上人员责任险（司机），保险金额10万元，在依法核实涉案车辆的驾驶证、行驶证、营运证、上岗证证件齐全且符合法律规定的情形下，应扣除对方涉案车辆在交强险部分应承担的数额，同意按照事故责任比例予以赔付，本案产生的诉讼费、鉴定费我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交护理人员身份证复印件一份、结婚证复印件一份、商品房预售合同复印件一份及物业费、卫生费等收据各一份，证明原告妻子赵玉华护理人员的身份、在城里居住生活的事实及护理费用应当按照城镇标准计算。被告质证称，对身份证复印件、结婚证复印件及商品房预售合同复印件无异议，但根据该护理人员身份信息，护理人员的户籍性质为农村居民，护理费应当按照农村标准来计算。对物业费、卫生费收据有异议，不是正规发票，不能证实原告的主张。本院认为，对于物业费、卫生费收据，虽然形式上是收据，但作为原始证据，可以与被告并无异议的商品房预售合同相互印证，以证明护理人员赵玉华购房居住并在城镇生活的事实。尽管靖建文妻子赵玉华的身份证上载明的户籍地址为山东省冠县店子乡靖当铺村，但根据原告提交的商品房预售合同和物业费、卫生费等收据，并不影响对护理人员赵玉华在城镇居住生活的事实的认定，对于原告主张的护理人员赵玉华的护理费按照城镇标准计算，本院予以支持。2.被告提交机动车综合商业保险条款一份，证明根据该保险条款中机动车车上人员责任保险的约定，对原告的损失我公司不予承担应当由交强险赔付的损失和费用，且不承担本案的诉讼费，对于本案的损失，应当根据涉案车辆承担事故的责任比例予以赔付。原告质证称，该条款为格式条款，并没有对原告尽到明确的提示和说明义务。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条规定，被告主张的不予承担应当由交强险赔付的损失和费用以及应当根据涉案车辆承担事故的责任比例予以赔付的内容为免除人民财险公司责任的条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，人民财险公司应当对该免除责任条款尽提示及明确说明的义务，不能证明已尽到提示及明确说明义务的，该条款对原告不产生效力。在本案中，人民财险保险公司未提供对该免除责任条款尽到提示及明确说明义务的证据，无法认定该免除责任条款对原告产生效力。对于本案的诉讼费，应当依法根据法律规定判决，任何人不得以约定对抗法律规定。对被告该证据及证明意向，本院不予采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：鲁Ｐ×××**号车在被告处投保车上人员责任险（司机）（保险金额100000元，并附不计免赔险）等保险，保险期间自2018年4月5日0时起至2019年4月4日24时。2018年7月19日15时15分许，刘爱民驾驶冀Ｅ×××**/冀Ｅ×××**（挂）东风牌重型半挂货车行驶至京昆高速公路昆明方向284KM+720M处时，在第二行车道内追尾由原告靖建文驾驶的鲁Ｐ×××**/鲁Ｐ×××**（挂）解放牌重型半挂货车，造成二车不同程度受损、部分高速公路路产损失、靖建文受伤、刘爱民因抢救无效死亡的交通事故。经河北省公安厅高速公路交通警察总队石家庄支队正定大队作出冀公交认字第1398071201800005号道路交通事故认定书认定刘爱民负此次交通事故同等责任，靖建文负此次交通事故同等责任。事故发生后，靖建文为治疗伤情，先在石家庄市鹿泉人民医院住院1天，后在冠县中心医院住院38天。另查明，赵玉华，女，1963年5月13日出生，系靖建文妻子，户籍地为山东省冠县店子乡靖当铺村**，实际居住地为冠县嘉润·公园小区。再查明，冠县长顺汽车运输有限公司出具保险权益转让书一份，同意中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司将车上人员责任险（司机）的保险理赔款直接支付给靖建文。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，本案原告所主张的相关项目损失应当按照省级政府统计部门公布的一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据确定。经查明，2019年城镇居民人均可支配收入为42329元。在本案中，原告主张的损失项目包括：误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费，对各项的损失数额，本院作如下认定：关于医疗费，原告提交了石家庄市鹿泉人民医院和冠县中心医院出具的收费票据，本院认定为13687.63元；关于误工费，靖建文具有道路运输从业资格，且在从事交通运输过程中受伤，应当认定为交通运输业从业人员，本院认定误工时间为住院时间，即39天，误工费为9948.53元（93108元/365天*39天）；关于护理费，本院认定护理时间为住院时间，即39天，靖建文的妻子赵玉华的护理费为4522.82元（42329元/365天*39天）；关于营养费，结合原告的伤情及住院时间，本院认定为1170元（30元/天*39天）；关于住院伙食补助费，结合住院时间，本院认定为1170元（30元/天*39天）；关于交通费，此项费用是原告为治疗伤情而必然发生的，结合就医时间、天数、次数、距离等，本院酌定交通费为300元。以上原告的损失共计30798.98元。本院认为，涉案保险合同系双方当事人的真实意思表示，依法成立，合法有效，对双方当事人均具有法律约束力。冠县长顺汽车运输有限公司为鲁Ｐ×××**号车在被告处投保了车上人员责任险（司机），车辆在保险期间发生交通事故，被告应在保险范围内进行赔偿。靖建文是保险车辆的驾驶人，具备驾驶资格及从业资格，且冠县长顺汽车运输有限公司同意靖建文在车上人员责任险（司机）的保险范围内向保险公司索赔，人民财险公司应在合同中约定的车上人员责任险（司机）100000元责任限额内予以赔偿，人民财险公司应当支付原告的保险理赔款为30798.98元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司在本判决生效之日起十日内给付原告靖建文保险金30798.98元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费297元（已减半），由原告靖建文负担12元，由被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司负担285元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东聊城市中级人民法院。审判员  王利二〇二〇年七月二十日法官助理任召兵书记员徐俊超