安徽省灵璧县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1323民初2709号 原告：武家臣，男，1981年12月22日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 委托诉讼代理人：尹佃阳，北京尚公（合肥）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈应辉，北京尚公（合肥）律师事务所律师。 被告：潘飞，男，1963年1月18日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 被告：五河县跃通汽车运输有限公司，住所地安徽省蚌埠市五河县城关镇南园路五河嘉园**楼**，统一社会信用代码913403223254818345。 法定代表人：孙敬之，该公司总经理。 被告：灵璧县金通运输有限公司，住，住所地安徽省宿州市灵璧县灵城北关庄陈村一社会信用代码913413235649600318。 法定代表人：张路，该公司总经理。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住，住所地安徽省蚌埠市胜利中路**太平洋大厦**一社会信用代码91340300734976694N。 责任人：方平，该公司总经理。 委托诉讼代理人：管钊，该公司员工。 委托诉讼代理人：周春艳，安徽润天（蚌埠）律师事务所律师。 被告：天安财产保险股份有限公司灵璧支公司，住所地安徽，住所地安徽省灵璧县经济开发区检测线办公楼**用代码913413003956689443。 法定代表人：王现华，该公司经理。 委托诉讼代理人：李登峰，该公司员工。 委托诉讼代理人：徐梦野，该公司员工。 原告武家臣因与被告潘飞、五河县跃通汽车运输有限公司（以下简称跃通公司）、灵璧县金通运输有限公司（以下简称金通公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称太平洋财险）、天安财产保险股份有限公司灵璧支公司（以下简称天安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年5月25日向本院起诉，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告武家臣的委托诉讼代理人尹佃阳、被告太平洋财险的委托诉讼代理人周春艳、天安财险的委托诉讼代理人李登峰到庭参加诉讼。被告潘飞、跃通公司、金通公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 武家臣向本院提出下列诉讼请求：1、请求贵院依法判令被告一、二、三赔偿原告医药费、护理费、交通、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费、被抚养人生活费合计702362.51元；2、请求被告四、五在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由五被告承担。事实与理由：2019年2月14日02时许，被告一驾驶皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车（皖Ｌ×××××）在灵璧县关代波料场内倒车时与原告及由原告停放在料场内的皖Ｌ×××××号重型半挂牵引车（皖Ｌ×××××）发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故；经灵壁县公安局交通警察大队事故认定被告一承担全部责任，原告无责任。 经查，皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车车辆所有人为被告二，交强险及商业险投保于被告四；皖Ｌ×××××所有人为被告三，商业险投保于被告五处。原告的父亲武金全1950年04月13日出生、母亲田恒霞1951年07月15日出生、儿子武世博2010年11月23日出生、女儿武语萌2012年06月25日出生。 事故发生后至今，原告共产生医药费299215.52元，各被告已支付医药费250817元，其中被告一支付医疗费40817元，被告四支付医疗费195000元，被告五支付医药费15000元。综上所述,为维护当事人自身合法权益,跟据民事诉讼法及相关法律之规定，特诉至贵院，望判如所请。 潘飞辩称：一、对保险合同中的非医保用药属限制性条款，保险人未对实际被保险人提示和说明，属于无效条款，两保险公司应承担非医保用药的费用，可以在交强险中优先支付此费用；二、实际被保险人购买保险目的是风险转移给保险公司，根据公平原则，两保险公司应当赔付精神抚慰金，可以用交强险优先支付；三、残疾赔偿金及其他赔偿，根据规定由两保险公司赔付；四、我已垫付40817元，由保险公司直接赔付给本答辩人。 太平洋财险辩称：对事故发生经过和责任划分没有异议，该车在我处投保了交强险和100万元不计免赔三者险，事故发生在保险期间内；医疗费应扣除10%的非医保用药；误工费没有收入证明，不应支持；被扶养人生活费应提交亲属关系证明，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度人均年生活消费支出额。 天安财险辩称：对事故真实性无异议，该车在我处投保了10万元不计免赔三者险，我公司愿意在驾驶员证照合法有效的前提下合理承担赔付责任；我司已赔付1.5万元应予扣除；后续治疗费尚未发生，应以实际发生的费用为准；我司不承担诉讼费、鉴定费。 跃通公司、金通公司未向本院提交答辩意见。 经审理查明：2019年2月14日02时许，潘飞驾驶皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车（皖Ｌ×××××）在灵璧县关代波料场内倒车时，与武家臣及停放在料场内的皖Ｌ×××××号重型半挂牵引车（皖Ｌ×××××）发生碰撞，造成武家臣受伤，车辆受损的交通事故，经认定潘飞付事故全部责任，武家臣无责任。 武家臣先后在徐州医院治疗，住院85天，累计发生医疗费299215.52元，期间，潘飞支付40817元，太平洋财险支付195000元，天安财险支付15000元，合计250817元。 武家臣的伤情经鉴定，其左上肢肌力Ⅲ级构成七级伤残；左侧肋骨损伤程度为十级伤残；误工期365日、护理期150日、营养期以住院天数为准；后续治疗费12000元（不包括麻醉意外及手术并发症），或以实际就诊发票为准；鉴定费2590元。 Ｃ92538号重型半挂牵引车所有人系跃通公司，该车在太平洋财险投保了交强险和100万元不计免赔三者险；皖Ｌ×××××所有人系金通公司，该车在天安财险投保了10万元不计免赔三者险。 另查明：武家臣的父亲武金全1950年04月13日出生、母亲田恒霞1951年07月15日出生、儿子武世博2010年11月23日出生、女儿武语萌2012年06月25日出生。 本院认为：潘飞驾驶不当是本次事故发生的原因，潘飞应当承担侵权责任；潘飞驾驶的货车在太平洋财险和天安财险分别投保了交强险和三者责任险，根据规定，武家臣在本起事故中发生的人身伤亡、财产损失，由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿。 武家臣在本起事故中发生的损失为：医疗费299215.52元、营养费2550元、伙食补助费2550元、误工费72012元、护理费18522元、伤残赔偿金307828元、精神抚慰金30000元、交通费4000元、被扶养人生活费188512元，合计925190元。上述费用由太平洋财险在交强险内先予赔付12万元，扣除潘飞支付的40817元，余款764373元，按照在太平洋财险和天安财险三者险中的保险金额比例（1:10）赔付，太平洋财险负担694884.55元，天安财险负担69488.45元；太平洋财险在交强险和三者险内负担814884.55元，扣除已付的195000元还应支付619884.55元，天安财险在三者险内负担69488.45元，扣除已付的15000元，还应支付54488.45元。 后续治疗费，武家臣可以待实际发生后另行起诉。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司应于本判决生效后二十日内赔付武家臣医疗费、营养费、伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、被扶养人生活费等合计619884.55元。 二、天安财产保险股份有限公司灵璧支公司应于本判决生效后二十日内赔付武家臣医疗费、营养费、伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、被抚养人生活费等合计54488.45元。 三、驳回武家臣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10823元，鉴定费2590元，合计13413元，武家臣负担535元，潘飞负担10778元，中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担2100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审 判 长  李朝刚 人民陪审员  程红梅 人民陪审员  卢书江 二〇二〇年七月一日 书 记 员  吴 娜 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。