江苏省徐州经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0391民初162号原告:任忠义，男，1953年6月13日出生，汉族，无业，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人：吴佩，江苏永伦律师事务所律师。被告：厉晨光，男，1990年5月16日出生，汉族，住徐州市铜山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市新城区昆仑大道**永嘉新城中心广场****。主要负责人：金轩，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘全权，江苏金铎律师事务所律师。委托诉讼代理人：张香，江苏金铎律师事务所律师。原告任忠义与被告厉晨光、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安徐州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序于2020年7月10日公开开庭进行了审理。原告任忠义的委托诉讼代理人吴佩，被告厉晨光，被告平安徐州公司的委托诉讼代理人张香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告任忠义向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿医疗费128843.89元、医疗用品费用812.7元、住院伙食补助费2550元（50元/天×51天）、护理费包括受伤后至评残前一日为64070元（376天×120元/天+5400元+5400元+4320元+3830元）、评残后护理费295650元（120元/天×365天×13.5年×50%）、误工费50220元（2800元/月÷30天×540天）、营养费9000元（50元/天×180天）、残疾赔偿金590176.8元【（23836元+5636元）×1.78×15×0.75】、被扶养人生活费44458元（26675元/年÷3×5）、精神损害抚慰金40000元（50000元×0.75）、鉴定费5300元、财产损失1599元，合计1236680.39元。事实和理由：2018年12月29日8时许，被告厉晨光驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车，沿金凤路欧蓓莎市场东门由西向南右转弯进入金凤路时，与原告任忠义驾驶电动自行车发生交通事故，致原告受伤。原告被送往徐州医学院附属医院治疗，并于2019年2月20日出院。2019年8月19日,原告在徐州医学院附属医院第二次住院治疗，进行了颅骨修补术，并于2019年9月14日出院。2019年12月2日，原告在徐州医学院附属医院第三次住院治疗，进行了颅内血肿硬通穿刺引流术，并于2019年12月25日出院。该事故经徐州市公安局交通警察支队徐州经济技术开发区大队认定该事故基本事实、成因无法判断。事故车辆在被告平安徐州公司处投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。为维护原告的合法权益特诉至法院，望判如所请。被告厉晨光辩称，对事故发生的事实无异议，事故车辆在被告平安徐州公司处投保了交强险和商业第三者责任保险，应由保险公司承担赔偿责任。被告平安徐州公司辩称，1、对事故发生的真实性无异议，原告第一次诉讼时保险公司已经在交强险限额范围内赔付医疗费、护理费、交通费共计21900元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告医疗费、医疗器械、住院伙食补助费共计187590.84元，本次诉讼应在剩余的保险额度内扣除上述已赔付部分，依据原告提供的合法有效证据，承担赔偿责任；2、医疗费应扣除10%的非医保用药；3、原告已超过法定退休年龄，对其误工损失不认可；4、对鉴定报告中的部分护理依赖不认可，其护理期限应按照鉴定报告结论的时间计算，对定残后的护理不认可；5、保险公司不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：2018年12月29日8时许，被告厉晨光驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车从徐州经济技术开发区金凤路欧蓓莎市场东门由西向南右转弯进入金凤路时，与原告任忠义驾驶电动自行车发生交通事故，致任忠义受伤及两车损坏。2019年3月4日，徐州市公安局交通警察支队徐州经济技术开发区大队出具道路交通事故证明，因任忠义头颅受伤昏迷，无法调查取证，责任认定中止。事故发生后，原告任忠义被送往徐州医科大学附属医院住院治疗，诊断为：1、脑出血；2、蛛网膜下腔出血；3、左额颞顶硬膜下血肿；4、颅脑外伤性意识障碍；5、两肺××；6、两肺胸腔积液；7、脾大。2018年12月29日行开颅探查术。2019年2月20日出院，出院医嘱：1、注意休息，健康饮食，均衡营养，适度康复锻炼；2、每周5高主任门诊，不适随时就诊；3、建议外院进一步康复治疗；4、3个月后来我院行颅骨修补术。住院53天，共计产生门诊住院检查费用162464.68元，另在徐州昌美药品零售有限公司等药店购买药品支出38379元，合计200843.68元。2019年8月19日，原告任忠义第二次入住徐州医科大学附属医院住院治疗，诊断为：1、外伤性脑出血术后；2、颅骨缺损修补。2019年8月27日行颅骨修补术。2019年9月14日出院，出院医嘱：1、注意休息、加强营养、继续康复治疗；2、康复服用左乙拉西坦片，一天两次、一次两片，定期复查肝肾功能，门诊随诊；3、继续服用非那雄胺片，一天一次、一次一片，定期泌尿外科随诊；4、定期复查头颅CT，我科门诊随诊，不适及时就诊。2019年12月2日，原告任忠义在徐州医科大学附属医院进行第三次治疗，诊断为：1、脑积水；2、右侧额颞顶枕部硬膜下血肿；3、脑出血术后；4、颅骨缺损修补术后；5、高血压病。2019年12月4日行颅内血肿硬通道穿刺引流术、脑室-腹腔分流术。2019年12月19日行颅内血肿硬通道穿刺引流术。2019年12月25日出院，出院医嘱：1、合理调整饮食结构，保持良好心理状态及生活习惯；2、注意休息，避免劳累，加强营养；3、继续服用左乙拉西坦片，一天两次、一次两片，定期复查肝肾功能，门诊随诊；3、继续服用非那雄胺片，一天一次、一次一片，定期泌尿外科随诊；4、定期复查头颅CT，我科门诊随诊，不适及时就诊。后两次住院共计49天，产生门诊住院检查费用128844.83元，购买医疗器械及用品支出812.7元。2019年2月21日至2019年4月21日，2019年8月19日至2019年9月14日，2019年12月2日至2019年12月25日，原告家人为原告聘请护工111天，产生护理费18960元。事故发生前，原告任忠义系搬运工，月工资2800元。郑友玉系原告任忠义母亲，1929年1月28日出生，育有子女三人。原告任忠义申请对其精神状态、智能减退以及伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定，经本院委托连云港正达司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2020年6月16日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人任忠义为颅脑外伤所致中度智能减退，日常生活能力严重受限。该鉴定中心又于2020年6月17日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人任忠义因交通事故致颅脑损伤等，多次行手术治疗，其颅脑损伤所致中度智能减退，日常生活能力严重受限，构成人体损伤四级残疾；目前遗留右侧偏瘫，构成人体损伤七级残疾；其行开颅术，构成人体损伤十级残疾。2、被鉴定人任忠义的误工期限为自受伤之日起至评残前一日止，护理期限为自受伤之日起至评残前一日止，营养期限为自受伤之日起180日。3、被鉴定人任忠义存在部分护理依赖。原告任忠义产生鉴定费用5300元。另查明，苏Ｃ×××**号小型轿车登记在被告厉晨光名下，且在被告平安徐州公司处投保了交强险和商业第三者责任保险1000000元及不计免赔条款，事故发生在保险期间内。被告厉晨光已垫付医疗费7882.8元。2019年5月24日，原告任忠义就本次事故起诉被告厉晨光、被告平安徐州公司至本院，本院于2019年6月26日作出（2019）苏0391民初2673号民事判决书，判决被告平安徐州公司在交强险限额范围内支付原告任忠义第一次住院期间护理费、交通费11900元（已扣除被告平安徐州公司在交强险医疗费限额内垫付的10000元）、判决被告平安徐州公司在商业险第三者责任保险限额范围垫付医疗费、医疗器械费、住院伙食补助费共计187590.84元。被告平安徐州公司已履行完毕。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成第三者损害的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由当事人按照责任比例分担。本案中，被告厉晨光驾驶的苏Ｃ×××**号小型轿车在被告平安徐州公司处投保了交强险，因此，被告平安徐州公司应在交强险限额范围内进行赔偿。超出交强险部分，参照江苏省高级人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》第十一条第（二）项的规定，对于机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，由机动车方承担赔偿责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照下列减轻机动车方的赔偿责任……4、属于交通意外事故、各方均无责任的或不能认定事故责任的，由机动车方承担全部赔偿责任。本案因无法认定事故责任，应由被告厉晨光承担100%的民事赔偿责任。苏Ｃ×××**号小型轿车在平安徐州公司处投保了商业第三者责任保险，且不计免赔，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，平安徐州公司对厉晨光应承担的赔偿责任在其商业第三者责任保险限额范围内赔偿。不足部分由被告厉晨光承担。原告任忠义的损失依法计算为：原告要求医疗费128843.89元，有医疗费发票及病案材料予以证实，本院予以支持，被告平安徐州公司辩称医疗费应扣除非医保用药，本院认为，扣除非医保用药条款应属于免除保险人责任的条款，保险人在订立保险合同时应向投保人履行提示和明确说明义务，保险公司应当对该条款的涵义、内容与法律后果是否履行提示和明确说明义务承担举证证明责任，且保险公司还应当对医疗费中“超过基本医疗保险同类医疗费用标准”的部分承担举证证明责任，本案平安徐州公司并未举证，故对其辩称本院不予采信；住院期间购买医疗器械及用品812.7元，有相应票据予以证实，本院予以支持；住院伙食补助费，依法计算为2450元（50元×49天）；营养费，经鉴定营养期为180天，营养费依法计算为7200元（40元/天×180天）；护理费，经鉴定护理期限为自受伤之日起至评残前一日止共计535天，任忠义存在部分护理依赖，故原告评残前的护理费计算为48880元【（535天-50天-111天）×80元/天+18960元】，自评残之日起的护理费，本院根据原告年龄、健康状况等因素综合确定其护理期限为10年，护理费计算为146000元（80元/天×365天×10年×50%），护理费合计为194880元；误工费，事故发生时原告虽已满60周岁，但原告系农村居民，原告提供了其从事搬运工的证明，月工资2800元，本院予以认可，误工费计算为49933.33元（2800元/月÷30天×535天）；残疾赔偿金依法计算为511486.56元【（23836元+5636元）×1.78×13年×0.75】，其中包含被扶养人郑友玉的被扶养人生活费44495元（26697元/年÷3人×5年）；精神损害抚慰金，应根据侵权人的过错程度，侵权行为所造成的后果，侵权人承担责任的经济能力等综合确定，本院酌定精神损害抚慰金37500元（在交强险限额范围内优先赔付）；交通费，原告提供了鉴定时支出的交通费1090元，考虑其就医确需支出交通费，本院酌定1500元；电动车损失，被告平安徐州公司定损200元，原告任忠义予以认可，本院予以支持；以上损失合计934806.48元，由被告平安徐州公司在交强险限额范围内负担98300元（精神损害抚慰金37500元在交强险限额范围内优先赔付），超出交强险部分由被告厉晨光负担836506.48元（934806.48元-98300元），该款项由被告平安徐州公司在商业第三者责任保险限额范围内负担812409.16元，不足部分由24097.32元（836506.48元-812409.16元），被告厉晨光已赔付原告7882.8元，还需支付16214.52元（24097.32元-7882.8元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后三十日内在交强险限额范围内一次性赔偿原告任忠义98300元，在商业第三者责任保险限额范围内一次性赔偿原告任忠义812409.16元；二、被告厉晨光于本判决生效后三十日内一次性赔偿原告任忠义16214.52元；三、驳回原告任忠义的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6583元，减半收取3292元，鉴定费5300元，合计8592元，由被告厉晨光负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 柴修峰二〇二〇年七月十四日法官助理 张 晓书 记 员 胡仲柯