福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0521民初2296号 原告:赵倩，女，1980年1月3日出生，汉族，住安徽省淮北市烈山区。 委托诉讼代理人：马榕辉，福建理争律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林婷，福建理争律师事务所律师。 被告：王巧荣,男，1975年10月19日出生，汉族，住福建省福安市。 被告：北京车胜科技有限公司泉州分公司,住所地福建省泉州市丰泽区丰泽街道田安南路广益花园**，统一社会信用代码：91350503MA328B1Q7X。 法定代表人：柯星，该公司负责人。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司，住所地福，住所地福建省泉州市丰泽区丰海路与晋江大桥交叉处西北侧东海泰禾广场**商业106.107.**，统一社会信用代码：91350503666893773F。 代表人:姜涛。 委托诉讼代理人：陈婷婷，女，该公司职员。 委托诉讼代理人：李兵，福建建达（泉州）律师事务所律师，特别授权。 原告赵倩与被告王巧荣、北京车胜科技有限公司泉州分公司（简称车胜科技公司）、中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司（简称人寿财险泉州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵倩及其委托诉讼代理人马榕辉，被告人寿财险泉州支公司的委托诉讼代理人李兵到庭参加诉讼。被告王巧荣、车胜科技公司经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告赵倩向本院提出诉讼请求：1.判令被告王巧荣、车胜科技公司连带赔偿原告因交通事故造成的经济损失161644.17元；2.判令被告人寿财险泉州支公司在保险责任限额范围内将赔偿款直接赔付给原告，精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付；3.判令诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月11日17时40分，被告王巧荣驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车行驶至福昆线165公里200米处，与原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，致使原告受伤及车辆受损。原告先后被送往惠安县医院、泉州市正骨医院住院治疗，住院共3，住院共36天年8月6日，惠安县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告王巧荣承担事故全部责任，原告赵倩不承担责任。2019年10月14日，福建海丝司法鉴定所出具司法鉴定意见书，意见为：原告损伤达十级伤残；误工期为180日，护理期为90日；二次手术取内固定物治疗费为8000元。事故发生时，被告车胜科技公司为事故车辆闽Ｃ×××××号小型轿车所有人，被告人寿财险泉州支公司为车辆承保了交强险和商业险。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：医疗费28258.92元；营养费2825.89元；住院伙食；住院伙食补助费1800元天×50元／天）；护理费20213.41元（5796元＋出院后护理期69天×208.95元／天）；交通费720元；误工费19850.05元（事发至评残前一天计95天×208.95元／天）；残疾赔偿金84242元（42121元／年×20年×十级10%）；精神损害抚慰金8000元；后续治疗费8000元；鉴定费2600元；车辆损失费3000元；残疾辅助器具费133.9元。上述损失共计179644.17元，扣除被告人寿财险泉州支公司垫付18000元，被告尚需赔偿原告161644.17元。 被告王巧荣、车胜科技公司未作答辩。 被告人寿财险泉州支公司辩称，1.本公司承担的保险责任要依据法律和被保险人与本公司所签订的保险合同、保险合同中的责任条款及所投保的险种、数额来赔偿，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车第三者责任保险条款》的规定，本公司应承担的赔偿数额为：医疗费28258.92元，应当扣除20%的非医保费用。营养费，因医疗机构未建议营养费，不予支付，即使法院认为原告伤情应适当补充营养，也应按医疗费5%计算营养费。住院伙食。住院伙食补助费住院36天，按30元/天×36天=1080元计算。护理费，住院期间按136元/天×36天=4896元计算护理费，出院后护理费因原告本人具有大部分自理能力，所以出院后的护理费应按护理依赖30%计算为136元/天×（90天-36天）×30%=2203元。误工费，原告未提供劳动合同、收入证明及纳税证明及收入减少的证明，根据法律规定不应计算误工费，即使法院认为应当计算误工费，误工时间计算至定残前一天为93天，另原告为农村户口，庭审中亦自述从事农业种植，因此应按165.78元/天×93天=15417元计算。交通费，原告未提供相关证据，不予承担。残疾赔偿金，原告为农村户口，并无确凿证据证明在城镇居住一年以上或者主要收入来源于城镇达一年以上，故按农村居民人均纯收入17821元/年计算为17821元/年×20年×10%=35642元计算。鉴定费，不属于保险责任范围。精神损害抚慰金，根据原告的过错程度及伤情，按4000元计算精神损害抚慰金较为合理。后续医疗费，原告诉求的后续治疗费属于尚未实际发生的费用，应当在后续治疗费实际发生后另行起诉，或扣除20%非医保部分一并计算。车辆维修费，没有经过评估或鉴定，也未提供车辆实际损害的价值，不应当计算。残疾辅助器具费，没有医嘱建议，不应当计算。2.根据《机动车综合商业保险示范条款》二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿”第（二）项第6点：“驾驶出租机动车或者营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他务必证书”之约定，因被告王巧荣没有办理合法有效的网络预约出租车汽车驾驶员从业资格证，故本公司不承担商业险的赔偿责任。3.根据《中华人民共和国保险法》第六十六条，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或诉讼费以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担，及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定，因交通事故造成的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付，以及《机动车第三者责任保险条款》第七条第七款中责任规定免除有：仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。因此，诉讼费属合同另有约定情形，所以本案的诉讼费无论是交强险还是商业险本公司都不应承担。4.事故发生后，本公司已垫付18000元给原告，应予扣除。 经审理查明，2019年7月11日17时40分许，被告王巧荣持准驾Ｃ1证驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车从惠安县顺畅停车场门口由东往西方向驶入Ｇ324复线，在驶入Ｇ324复线（福昆线165公里200米）时，与沿Ｇ324复线由南往北方向直行于慢速车道上由赵倩驾驶的无牌号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。2019年8月6日，惠安县公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定被告王巧荣承担事故全部责任，原告赵倩不承担事故责任。事故发生后，原告被送至泉州市正骨医院住院治疗，于2019年8月16日出院，住院36，住院36天断为：右髌骨开放性粉碎性骨折。为此，原告花费医疗费28258.92元，花费护工费5796元（护理21天）。2019年10月14日，经原告赵倩自行委托，福建海丝司法鉴定所作出闽海丝〔2019〕临鉴字第27号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赵倩的损伤评定为十级伤残；误工期为180日，护理期为90日；后续治疗费为8000元。为此，原告赵倩支付鉴定费2600元。事故车辆闽Ｃ×××××号小型轿车的登记车主为被告车胜科技公司，该车在被告人寿财险泉州支公司投保交强险和保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险有效期限内。事故发生后，被告人寿财险泉州支公司支付原告18000元。 以上事实，有原告提供的身份证、交通事故认定书、保险单、医院相关门诊病历、医疗费票据、费用清单、护工费发票、护工服务合同，被告人寿财险泉州支公司提供的垫付信息以及到庭双方当事人的陈述等证据加以证明，本院予以认定。 对原告赵倩本案诉求的赔偿项目及赔偿数额，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，审查认定如下：1.医疗费28258.92元，根据医院相关病历、医疗费票据、费用清单认定。2.营养费2825元，依原告的伤情适当予以支持。3.住院伙食补助费1080元，按住院36天、30元/天计算。4.护理费12315.24元，原告住院36天，其中雇请护工护理21天花费5796元，余下住院天数15天，护理人员按208.95元/天计算为3134.25元（15天×208.95元/天）；出院后护理时间参考鉴定意见为54天（90天-36天）、部分护理依赖30%计算为3384.99元（54天×208.95元/天×30%），二项合计12315.24元。5.交通费720元，根据受害人的治疗过程及实际情况酌定。6.鉴定费2600元，按鉴定费票据认定。7.误工费15583.32元，误工时间根据原告的伤情可以计算至定残前一日为94天，其自认从事农业种植，按农林牧渔业平均工资标准165.78元/天计算为15583.32元（94天×165.78元/天）。8.残疾赔偿金84242元，原告构成十级伤残，其户口所在地为城镇，按其诉求的城市居民人均可支配收入42121元/年计算20年为84242元（42121元/年×20年×10%）。9.精神损害抚慰金7000元，根据原告双方在事故过程中的过错程度和原告的伤残等级酌情确定。10.后续治疗费8000元，参考鉴定意见认定。11.残疾辅助器具费133.9元，根据原告伤情，其购买夜拐为伤情恢复所需，根据购买夜拐的票据认定。原告未能提供证据证明其车辆损失情况及具体金额，其诉求3000元没有依据，不予支持。上述各项目损失合计为162758.38元，属于交强险医疗费用项下为40163.92元（医疗费28258.92元+营养费2825元+住院伙食补助费1080元+后续治疗费8000元），属于死亡伤残赔偿金项下为119994.46元（护理费12315.24元+交通费720元+误工费15583.32元+残疾赔偿金84242元+精神损害抚慰金7000元+残疾辅助器具费133.9元）。 综上所述，本院认为，原告赵倩因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定，其因本案交通事故造成的损失，根据相关法律规定认定为162758.38元。惠安县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及当事人民事责任的有效依据。被告王巧荣驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车在被告人寿财险泉州支公司投保了交强险和保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告人寿财险泉州支公司应在交强险医疗费用限额范围内先行赔偿原告赵倩10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿原告赵倩110000元（包含精神损害抚慰金7000元），二项合计120000元。被告人寿财险泉州支公司已付的18000元应予以扣除，即其还应在交强险范围内赔付原告赵倩102000元。原告赵倩超出交强险的损失为42758.38元（162758.38元-120000元）。被告王巧荣承担本事故的全部责任，其应对原告损害超出交强险的损失承担全部的赔偿责任，即应赔偿原告42758.38元。被告王巧荣应负担的部分，由被告人寿财险泉州支公司在商业第三者责任险范围内先行赔付。被告人寿财险泉州支公司以被告王巧荣未持有网络预约出租汽车驾驶员从业资格证为由主张免责，但其提供的《机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）项第6点约定：“在上述保险责任限额范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：……6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，该条款并未明确许可证书或者其他必备证书包括什么内容及何种证书，条文的表述较为概括、模糊，因此，不能认定被告人寿财险泉州支公司就驾驶员必须取得网络预约出租汽车驾驶员从业资格证履行了明确说明义务，且被告王巧荣具有驾驶事故车辆闽Ｃ×××××号小型轿车的驾驶资格，被告人寿财险泉州支公司亦未举证被告王巧荣系在从事营业运输过程发生的事故，故其主张无需在商业三者险范围内承担赔偿责任依据不足，不予支持。被告车胜科技公司虽为事故车辆闽Ｃ×××××号小型轿车的登记车主，但其对本案交通事故的发生不存在过错，原告亦未提供证据证明其存在法定需要承担责任的情形，原告请求其承担连带赔偿责任依据不足，不予支持。被告人寿财险泉州支公司未能提供证据证明原告的医疗费用中存在非医保部分费用及具体金额，其主张按20%扣除非医保费用依据不足，不予支持；其抗辩不承担鉴定费、诉讼费有悖法律规定，不予支持。原告诉讼请求的合理部分，应予支持，不合理部分应予驳回。被告王巧荣、车胜科技公司经本院传票传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔付原告赵倩102000元，在商业三者险范围内赔付原告赵倩42758.38元，合计144758.38元； 二、驳回原告赵倩的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3533元，减半收取1767元，由原告赵倩负担185元（多预交的3347.8元予以退还），被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司负担1582元，应在判决生效十五日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  陈丽云 二〇二〇年七月七日 书记员  高 莹 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等、住院费等收款凭证和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。