湖北省黄梅县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1127民初843号原告：石贵兰，女，汉族，1944年1月8日出生，住黄梅县，委托诉讼代理人：何劲松，湖北江弘律师事务所律师。被告：桂进，男，汉族，1991年1月24日出生，住黄梅县，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司。住所地：黄冈市黄州区东门路**。负责人：张云荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：熊伟，男，该公司员工。原告石贵兰与被告桂进、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称“太平洋保险黄冈中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告石贵兰的委托诉讼代理人何劲松、被告桂进、被告太平洋保险黄冈中心支公司的委托诉讼代理人熊伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。石贵兰向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付赔偿款118646.30元（已扣减桂进和保险公司诉前垫付的46080.56元）；2、由被告保险公司在强制第三者责任及商业第三者险范围内予以支付赔偿款，并在强制险内赔付精神抚慰金；3、由被告承担一切诉讼费。事实和理由：2019年11月28日6时30分许，被告桂进驾驶鄂Ｊ×××**号小型轿车沿晋梅由东向西行驶，至晋梅虹房子私房菜门口路段时，与路边行人石贵兰发生碰撞，致石贵兰受伤、车某。此次事故经黄梅县公安局交通警察大队认定，被告桂进承担事故的全部责任。故为维护自身的合法权益，石贵兰起诉来院。桂进辩称，对交通事故的发生和责任认定没有异议，但事故发生后其垫付了石贵兰治疗的门诊费、部分住院费用以及护理费用。太平洋保险黄冈中心支公司辩称，交通事故属实，保险公司在保险范围内依法予以赔付，但保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费，同时医疗费中应扣减百分之十的非医保用药。另石贵兰部分诉请过高，请法院依法核定。本院经审理认定事实如下：2019年11月28日6时30分许，桂进驾驶鄂Ｊ×××**号小型轿车沿晋梅由东向西行驶，至晋梅虹房子私房菜门口路段时，与路边行人石贵兰发生碰撞，致石贵兰受伤、车某。此次事故经黄梅县公安局交通警察大队认定，桂进承担本次事故的全部责任。石贵兰受伤后入黄梅县人民医院住院治疗，住院32天，用去医疗费用80824.30元（79743.74元+1080.56元）。2020年4月15日团风正昂法医司法鉴定所出具鄂团风正昂[2020]临鉴字第99号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人石贵兰伤残程度为十级，伤残赔偿指数为12%；护理期间为180日、营养时间为90日；其后期治疗费预计在20000元或据实计算。2020年4月28日，石贵兰在黄梅县人民医院诊疗，用去医疗费109元。另查明，桂进为鄂Ｊ×××**号小型轿车在太平洋保险黄冈中心支公司投保了交强险和第三者责任险，第三者责任险限额1000000元，且不计免赔率，本次交通事故发生在保险期间内。事故发生后，桂进垫付了门诊费用1080.56元，住院费用35000元，直接向护工支付护理费5120元。太平洋保险黄冈中心支公司垫付了医疗费10000元。对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。双方有争议的事实有：1.伤残赔偿金计算标准的问题。石贵兰向本院提交了其儿子张春胜的结婚证、房屋买卖合同、营业执照副本和黄梅镇茨林树社区居民委员会出具的证明，拟证明其自2014年至今一直在儿子张春胜家居住，生活在城镇，因此其伤残赔偿金应按城镇居民标准计算。太平洋保险黄冈中心支公司认为，石贵兰户籍所在地为农村，其提供的证据不能证明事故发生前其在城镇居住一年以上，其伤残赔偿金应按农村居民标准计算。本院认为，石贵兰提交的证据显示其儿子张春胜2013年即在黄梅镇城区购买了房屋，2017年3月办理工商登记，在黄梅镇站前大道经营汽车电瓶、电器维修。黄梅镇茨林树社区证实石贵兰自2014年一直在张春胜家居住。且本院庭审查明，石贵兰生育二子一女，张春胜系其小儿子，大儿子张华亦在城区居住，结合上述证据足以证实石贵兰在事故发生前一直在城区生活，故石贵兰的伤残赔偿金应按城镇居民标准计算。对太平洋保险黄冈中心支公司辩称石贵兰伤残赔偿金应按农村居民标准计算的观点，本院不予支持。2.后续治疗费的问题。太平洋保险黄冈中心支公司对鉴定意见书评定石贵兰的后续治疗费20000元有异议，认为石贵兰年龄偏大，后续做第二次手术可能性较小，后续治疗费应待实际发生后据实结算。本院认为，石贵兰受伤后，双侧胫腓骨已行内固定治疗，后期需行内固定取出术，必然产生后续治疗费用。鉴定机构认为石贵兰后期治疗费原则上据实计算，如果调解作一次性给付处理，参照经治医院收费情况及结合鄂司鉴协（2019）2号文件，后期治疗费预计在20000元。本院对此鉴定意见予以认定。太平洋保险黄冈中心支公司以石贵兰年龄偏大为由认为石贵兰后续手术可能性较小，属主观想法，如待手术发生后再据实结算，徒增当事人诉累，故本院对其此项辩解不予支持。石贵兰提交的2020年4月28日的医疗费发票109元，太平洋保险黄冈中心支公司认为属后期医疗费，不应计算在医疗费之内。本院认为，鉴定意见确定的后续治疗费用具体指向是行内固定取出术产生的费用，而石贵兰出院医嘱其“定期复查，不适随诊”，故此项检查费用不应计算在后续治疗费之内，本院对太平洋保险黄冈中心支公司此项辩解不予支持。3.交通费认定问题。石贵兰住院期间必然产生交通费用，但其提交的交通费发票均是定额、连号发票，本院不予认定，本院酌情认定500元。4.关于辅助器具费用问题。石贵兰向本院提交了其于2020年4月28日购买轮椅和2020年5月7日购买坐便椅、拐杖等辅助器具的发票，共计金额为1984元。太平洋保险黄冈中心支公司认为石贵兰没有提供相应的医嘱意见予以佐证，保险公司不予认可。本院认为，石贵兰未向本院提交需购买辅助器具的医疗机构出具的证明，且其均在出院数月后购买，太平洋保险黄冈中心支公司的此项辩解意见本院予以支持。5.关于桂进垫付的护理费问题。桂进在石贵兰住院期间向护工支付护理费5120元，系其个人行为，石贵兰住院期间的护理费用应依法计算，而不是按实际产生的费用计算，超出标准部分的护理费用由桂进自行负担。石贵兰住院期间的护理费为3410.15元（38897元/年÷365天×32天），超出标准部分的护理费为1709.85元（5120元-3410.15元）。6.营养费的计算问题。因医疗机构所出具的出院医嘱中有加强营养的意见，故本院对石贵兰主张营养费的请求予以支持，但营养费以2000元为宜。7.鉴定费问题。石贵兰向本院提交了团风正昂法医司法鉴定所出具的鉴定费发票和出诊费收据，其中发票金额为1800元，出诊费收据金额为200元。其中出诊费用虽已发生，但因团风正昂法医司法鉴定所提供的出诊费收据非机打普通发票，故本院对出诊费用不予认定，只认定鉴定费用为1800元。综上，石贵兰因本次交通事故造成的各项经济损失为：医疗费80933.30元（79743.74元+1080.56元+109元）、后续治疗费20000元、住院伙食补助费1600元（50元/天×32天）、护理费19182.08元（38897元/年÷365天×180天）、伤残赔偿金20673元（34455×12%×5年），营养费2000元，交通费500元，鉴定费1800元。石贵兰因伤致残，要求被告赔偿精神抚慰金的诉讼请求本院予以支持，但根据石贵兰的伤残等级、过错程度及本地生活水平，本院认为精神抚慰金以3600元（30000×12%）为宜。故石贵兰因本次交通事故造成的各项经济损失之和为150288.38元。本院认为，本次事故经交警部门认定，桂进负事故全部责任，石贵兰无责任，双方当事人对此均无异议，故本院对该交通事故认定书效力予以确认。石贵兰因交通事故受伤，其损失应由桂进予以赔偿，因桂进为鄂Ｊ×××**号小型轿车在太平洋保险黄冈中心支公司投保了交强险及第三者责任险，故石贵兰因交通事故所造成的损失先由太平洋保险黄冈中心支公司在JJ1991号小型轿车交强险分项限额赔偿，超出部分在JJ1991号小型轿车第三者责任险限额内予以赔偿。交通事故发生后受害人在医院抢救、治疗中，由经治医生根据受害人的伤情选择使用药物，有时使用非医保用药对挽救受害人的生命、控制伤情是十分必要和合理的，且使用何类药物并非受害人主观方面所能控制。太平洋保险黄冈中心支公司没有举证排除非医保用药的合理性，因此太平洋保险黄冈中心支提出扣除非医保用药的主张本院不予支持。综上所述，上述赔偿项目由太平洋保险黄冈中心支公司在交强险限额内赔偿53955.08元（医疗费10000元+护理费19182.08元+伤残赔偿金20673元+交通费500元+精神抚慰金3600元），其于诉讼前所垫付的10000元从中予以扣减，尚应赔偿43955.08元。超出交强险限额部分共计94533.30元[医疗费70933.30元（80933.30元－10000元）+后期治疗费20000元+住院伙食补助费1600元+营养费2000元]，由太平洋保险黄冈中心支公司在第三者责任险限额内赔偿。鉴定费1800元由桂进承担，桂进于诉前垫付的款项41200.56元由石贵兰在收到赔偿款后向其予以返还39490.71元（35000元+1080.56元+5120元-1709.85元），扣减其应承担的鉴定费1800元，石贵兰尚应向桂进返还37690.71元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司应于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿石贵兰43955.08元。二、中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司应于本判决生效后十日内在第三者责任险限额内赔偿石贵兰94533.30元。三、鉴定费1800元由桂进承担。四、石贵兰在收到中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司赔付款后应返还桂进所垫付的款项37690.71元。五、驳回石贵兰其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2600元，减半收取计1300元，由桂进负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员  刘茂华二〇二〇年七月六日书记员  兰 奇附法院标的款账户：户名：黄梅县人民法院开户行：中国建设银行黄梅县支行账号：42×××66