上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0104民初21878号原告：张骥，男，1950年2月22日出生，汉族，住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：孙羽，上海申伦（天津）律师事务所律师。被告：上海锦江汽车服务有限公司，注册地中国（上海）自由贸易试验区，主要办事机构所在地上海市徐汇区。法定代表人：于建军，董事长。委托诉讼代理人：贺某某，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业场所上海市黄浦区。主要负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。原告张骥与被告上海锦江汽车服务有限公司（以下简称锦江汽车公司）、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称人民产险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月30日公开开庭进行了审理。原告张骥的委托诉讼代理人孙羽、被告锦江汽车公司的委托诉讼代理人贺某某、被告人民产险公司的委托诉讼代理人辛剑飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【张骥诉称】交通事故基本事实时间2019年1月10日19时20分许地点上海市徐汇区钦州北路进柳州路西约300米事故当事方张骥由北向南骑行电动自行车张某由南向北驾驶沪GUXX**的大众汽车牌小型普通客车（以下简称肇事客车）赔偿义务人锦江汽车公司张某的用人单位及肇事客车所有人人民产险公司承保肇事客车在事故发生时的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和10万元无不计免赔的商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）交警部门责任认定张某承担本起事故的全部责任，张骥无责任鉴定机构鉴定意见伤残程度张骥左膝关节活动受限构成XXX级伤残三期期限休息180日、营养60日、护理90日张骥向本院提出诉讼请求：锦江汽车公司赔偿张骥下列损失合计201,604.70元，人民产险公司在保险范围内承担先行赔偿责任。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金73,615元以2019年度上海市城镇居民人均可支配收入73,615元计算10年、0.1系数精神损害抚慰金5,000元在交强险范围内优先赔偿护理费5,400元按每日60元计算90日交通费600元酌情主张，为就诊、鉴定代步支出残疾辅助器具费4,603元凭据主张，为购买压力袜、膝关节支具、拐杖、助行器、无创皮肤吻合器医疗费100,186.70元凭据主张住院伙食补助费350元按每日20元计算17.5日营养费2,400元按每日40元计算60日衣物损失200元酌情主张车辆修理费1,300元凭据主张，业经人民产险公司定损伤残鉴定费1,950元凭据主张，为确定伤残程度支出律师代理费6,000元酌情主张，为诉讼聘请律师支出【锦江汽车公司、人民产险公司辩称】关于张骥诉称锦江汽车公司人民产险公司交通事故基本事实无异议交警部门责任认定肇事客车投保情况鉴定机构鉴定意见具体赔偿责任承担张某系履行职务行为时发生本起事故，锦江汽车公司同意承担保险范围外合理损失同意对张骥合理损失在保险限额范围内承担赔偿责任，但因商业三者险未投保不计免赔，须按约免赔20%比例为张骥垫付费用医疗费68,145.13元无关于张骥主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金均属保险范围无异议精神损害抚慰金护理费凭据认可住院陪护费1,780元，另按每日40元计71日交通费酌情认可400元残疾辅助器具费请求法院依法处理医疗费凭据确认金额无误，但应扣除其中住院伙食费269.10元及无关联的医疗费，同意在医疗保险可报销范围内承担住院伙食补助费无异议营养费按每日30元计60日衣物损失无异议车辆修理费伤残鉴定费无异议，属商业三者险范围律师代理费请求法院依法判决不属于保险范围【本院认定事实】（一）本院查明事实交通事故基本事实同张骥诉称，事故造成张骥受伤、电动自行车损坏交警部门责任认定诊疗情况治疗经过张骥伤后即被送至上海市第六人民医院（以下简称市六医院）急诊检查，诊断为左胫骨平台骨折，住院接受骨折切开复位内固定术等治疗，后转至上海市第八人民医院（以下简称市八医院）住院康复治疗；张骥出院后在市六医院多次门诊复查，于2020年5月在市六医院再次住院取除骨折内固定装置，后又在社区卫生中心、市八医院门诊复查至当月底医疗支出相关医疗费100,230.72元（已扣除分币误差0.06元，含住院伙食费269.10元）、医嘱外购药1,360元（无创皮肤吻合器）、残疾辅助器具费3,243元（压力袜468元、膝关节支具2,400元、拐杖220元、助行器155元）以及住院陪护费1,780元鉴定经过鉴定机构华东政法大学司法鉴定中心鉴定意见被鉴定人张骥因交通事故致左侧胫骨平台粉碎性骨折，遗留左膝关节活动受限，评定XXX级伤残；酌情给予伤后休息180日、营养60日、护理90日鉴定费用1,950元（2020年6月28日支付）定残时间二〇二〇年七月十六日户籍年龄张骥系上海市非农业家庭户口，本案定残时尚未满71周岁车辆损失2020年8月6日，人民产险公司对张骥损坏的电动自行车评估确认损失为1,300元；后张骥按定损金额支出了车辆修理费（二）当事人一致陈述庭审中，张骥认可锦江汽车公司辩称的垫付医疗费金额，当事人均同意在本案中一并处理；锦江汽车公司认可人民产险公司辩称商业三者险应按责计算20%的免赔率。【本院认为】张骥主张的赔偿主体、顺序及项目均于法无悖，本院予以采纳，但其中部分辅助器具费用应调整纳入医疗费的范畴。人民产险公司未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，应在保险范围内对张骥主张除律师代理费以外的损失先行赔偿。商业三者险计算20%的免赔部分及属于间接损失的律师代理费，依法应由机动车肇事方张华的用人单位即锦江汽车公司承担。赔偿项目认定意见确认标准相应保险范围残疾赔偿金属交强险范围73,615元合计87,858元，属交强险范围精神损害抚慰金5,000元护理费张骥主张金额标准均属合理，故予以照准5,400元交通费600元残疾辅助器具费凭据确认均具关联性但应扣除其中伙食费3,243元医疗费101,321.62元交强险1万，商业三者险范围计74,777.30元住院伙食补助费当事人意见达成一致350元营养费依据伤情程度，采纳人民产险公司的意见1,800元衣物损失当事人意见达成一致200元属交强险范围车辆修理费1,300元伤残鉴定费凭据属起诉必要支出1,950元商业三者险范围计1,560元律师代理费综合事故责任、标的金额、争议程度以及诉讼准备等因素酌情4,000元非保险范围上述损失合计198,779.62元，应由人民产险公司在交强险范围内赔偿张骥损失99,358元（含精神损害抚慰金5,000元），在商业三者险范围内赔偿张骥损失76,337.30元，合计承担175,695.30元；锦江汽车公司应赔偿张骥损失合计23,084.32元，折抵已垫付医疗费68,145.13元，则张骥尚须返还锦江汽车公司45,060.81元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿张骥损失175,695.30元；二、张骥于本判决生效之日起十日内返还上海锦江汽车服务有限公司45,060.81元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,324元，减半收取计2,162元（张骥已预交），由张骥负担705.66元，上海锦江汽车服务有限公司负担1,456.34元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员汪健二〇二〇年十月十二日书记员吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。