江西省宜丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0924民初1096号 原告：陈炳重，男，1946年10月2日出生，汉族，住江西省宜丰县。 委托代理人：陈志忠，江西崇文律师事务所律师，特别授权。 被告：邬杰，男，1988年8月5日出生，汉族，住江西省宜丰县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司江西省分公司变更为中国人寿财产保险股份有限公司赣江新区中心支公司，住所地：江西省南昌市经济开发区双港西大街**北大资源智汇苑**楼********************，统一社会信用代码：91360100669790059N。 负责人：陈红，该公司总经理。 委托代理人：刘玉玲，女，汉族，该公司员工，特别授权。 原告陈炳重与被告邬杰、中国人寿财产保险股份有限公司赣江新区中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈炳重的委托代理人陈志忠、被告邬杰到庭参加诉讼，被告中国人寿财产保险股份有限公司赣江新区中心支公司经本院合法传唤，未到庭。本案现已审理终结。 原告陈炳重向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告的损失36851元；2、判决被告保险公司在保险限额内对原告全部损失承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月4日19时30分，陈炳重在宜丰县城耶溪大道路边行走时，被邬杰驾驶的赣Ｃ×××××小车撞到，造成陈炳重盆骨多发骨折、Ｌ4椎体骨折和右外踝骨折，经宜丰县人民医院和浏阳市骨伤科医院治疗，花去19755.86元，其中陈炳重垫付631元。赣Ｃ×××××小车在中国人寿财产保险股份有限公司赣江新区中心支公司投保了交强险和三者险。双方就赔偿事宜，无法达成一致，为维护自己的合法权益，诉至法院，要求对原告的诉请作出公正裁决。 被告邬杰辩称，对事故认定书没有异议；发生事故时，两证合法有效，车辆在中国人寿财产保险股份有限公司赣江新区中心支公司投保了交强险和三者险100万，含不计免赔，事故发生在保险期内，原告的合理损失应由保险公司承担；在事故处理中，垫付了医疗费19124.86元、救护车和出诊费120元、护理费6000元，要求垫付的医疗费一并处理。 被告中国人寿财产保险股份有限公司赣江新区中心支公司未到庭，书面辩称，1、请求驳回被答辩人陈炳重误工费请求。根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费指受害人因本次事故导致无法从事正常工作而实际减少的收入，结合受害人的误工时间和收入状况确定。被答辩人陈炳重在事故发生时73岁，已超过退休年龄，且未提供劳动合同、银行流水，或其他能够证明其存在误工的证据。因此，对于误工费请求法院予以驳回。2、对护理费按照两人计算不具有合理性和必要性，根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定，护理人员原则上为一人，除非医疗机构或鉴定机构有明确意见。结合被答辩人提供的出院记录，其诉请两人护理无依据，请求法院对于护理费按照一人计算。同时护理天数应当按照住院天数70天计算，护理费标准由于被答辩人未提供护理费相关证明材料，按照事故发生时上一年度江西城镇私营服务业102.54元/天计算。3、医疗费由于被答辩人未提供用药清单证明其住院期间用药明细，请求法院酌情支持按照15%核减非医保用药费用。4、对于营养费请求按照20元/天标准判决，交通费按照住院天数70天，10元/天标准判决。 经审理查明，2019年12月4日19时30分许，邬杰驾驶赣Ｃ×××××号小车在宜丰县耶溪大道宜丰宾馆路段碰到在路边步行的陈炳重，造成小车受损、陈炳重受伤的道路交通事故。宜丰县公安局交警大队适用简易程序作出第201912041930号道路交通事故认定书，邬杰负全部责任。事故发生后，陈炳重被送往宜丰县人民医院治疗，住院70天（2019年12月4日至2020年2月12日），花去医疗费19244.86元（含救护车费120元）。该费用由邬杰支付。出院诊断：1、骨盆多发骨折2、Ｌ4椎体骨折3、高血压病3级很高危4、冠心病心功能2级5、Ⅱ型糖尿病6、右外踝骨折出院医嘱：建议患者注意休息2个月，避免患肢过早负重活动2019年12月15日，请车到浏阳市骨伤科医院门诊检查，花去631.1元。在陈炳重治疗期间，邬杰请护工照顾陈炳重，2019年12月4日至2019年12月14日由黄教生护理10天，每天140元，计1400元；2019年12月18日至2020年1月16日由谢仕林护理，每天150元，计4500元。该护工工资由邬杰支付。赣Ｃ×××××号车是邬杰所有，在中国人寿财产保险股份有限公司赣江新区中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的三者险，事故发生在保险期内。又查明，陈炳重是1946年10月2日出生，宜丰县棠浦镇陈家村人，承包了棠浦镇陈家村4.83亩田经营。 以上事实，有原告身份证复印件、交通事故认定书、保单、疾病证明书、出院记录、住院发票、用药清单、浏阳骨伤科医院门诊发票、交通费收据、农村土地承包经营权证、护理费收条、邬杰驾驶证、赣Ｃ×××××车行驶证、原、被告在庭审中的陈述等证据在卷佐证，可以认定。 本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵犯他人民事权益，应承担侵权责任。本案事故发生后，交警作出交通事故认定书，邬杰负全责，双方无异议，本院予以采纳。赣Ｃ×××××车是邬杰所有，在中国人寿财产保险股份有限公司赣江新区中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的三者险，事故发生在保险期内。原告的损失，应由保险公司按照保险合同约定，先在交强险责任限额中赔付，不足部分在三者险中赔付。原告主张的损失，经本院审查认定如下：1、医疗费631元。被告邬杰要求垫付的19244.86元医疗费一并处理。保险公司要求核减15%的非医保。对一并处理的意见予以采纳，核减医疗费15%的非医保意见不予采纳，保险公司没有证据证明原告的医疗费中存在非医保用药，也未证明履行了提示和明确说明义务，经审核，原告医疗费共计19875.86元，确认医疗费为19875.86元；2、住院伙食补助费2800元（70天×40元／天）。予以确认；3、营养费2800元（70天×40元／天）。保险公司认为应按20元／天计算。本院酌定按30元／天计算营养费，确认营养费为2100元（70天×30元／天）；4、误工费14820元（130天×114元／天）。保险公司认为陈炳重在事故发生时73岁，已超过退休年龄，且未提供劳动合同、银行流水、或其他能够证明其存在误工的依据，不应支持，应驳回。对该意见不予采纳，陈炳重没有工作，在农村生活，承包经营了4.83亩田，不受年龄限制，存在误工，住院70天，医生建议休息2个月，应计算130天，误工标准参照2019年城镇私营单位农、林、牧、渔业标准31905元／年，确认误工费为11363.4元（130天×31905元／年÷365天）；5、护理费15000元（×150元／天）。保险公司认为应计算住院天数，按1人护理，按102.5元／天计算。原告没有证据证明应计算2人护理30天，应按1人护理确定，对于实际发生的护理费40天，按实际支付的予以确认，其他时间按2019年城镇私营单位服务行业标准115元／天计算护理费，确认护理费为9350元（4500元＋1400元＋×115元／年）；6、交通费800元。结合原告到浏阳治疗一次及住院期间交通费，确认交通费为800元。上述损失共计46289.26元，其中医疗费项目为24775.86元，死亡伤残项目为21513.4元。原告损失46289.26元，由保险公司在交强险医疗费赔偿限额中赔付10000元，在死亡伤残赔偿限额中赔付21513.4元，余款14775.86元在第三者责任险中赔付。被告邬杰垫付了25144.86元（19244.86元＋1400元＋4500元），原告应退回。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司赣江新区中心支公司在本判决生效后十日内在交强险和三者险中赔付原告陈炳重46289.26元； 二、原告陈炳重退回被告邬杰垫付款25144.86元。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1120元（含邬杰补交398元），由被告邬杰负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春经济开发区支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。 若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。 审判员 曾 敏 二〇二〇年七月十六日 书记员 邹芳园