河南省汝州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0482民初3943号原告：刘某某，男，1966年8月13日出生，汉族，住河南省汝州市。委托诉讼代理人：李某某，河南星灿律师事务所律师。被告：苏某某，男，1969年4月26日出生，汉族，住河南省汝州市。被告：阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地：河南省平顶山市湛河区神马大道与开源路交叉口东南角瑞旌，瑞鑫苑商住楼**101铺及**201铺。主要负责人：屈某某，该公司总经理。委托诉讼代理人：程某某，河南科序律师事务所律师。原告刘某某与被告苏某某、阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘某某的委托诉讼代理人李某某、被告苏某某、被告阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司的委托诉讼代理人程某某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘某某向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、鉴定检查费、交通费等共计312586元。2.诉讼费由被告承担。事实与理由:2019年11月21日15时20分许,苏某某驾驶豫Ｄ×××**号小型普通客车,沿蟒朝线(蟒川-朝川)由西向东行驶至汝州市小屯镇某某二井门口路段时,与由东向西行驶刘某某驾驶的二轮电动车相撞,致刘某某受伤,两车受损,造成交通事故。本起事故经认定，苏某某负全部责任，刘某某无责任。经查：豫Ｄ×××**号小型普通客车在阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司投保交强险、商业三责险（限额200000元）。本起事故发生在保险责任期间内。赔偿问题协商未果，故诉至汝州市人民法院。苏某某辩称，事故属实，责任划分无异议，豫Ｄ×××**号小型普通客车驾驶人是苏某某，豫Ｄ×××**号小型普通客车实际所有人是王某某，苏某某与王某某是夫妻关系，该车在阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司投保有交强险及商业三者险20万元，原告的合理合法损失应该由阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司承担。阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司辩称，豫Ｄ×××**号小型普通客在我公司投保有交强险及商业三者险20万元属实，但是本起交通事故是苏某某饮酒后逃逸，因此承担事故的全部责任，所以不符合赔偿的条件，我公司不承担任何赔偿责任，商业险部分系苏某某通过手机投保，并且对所有的免责条款进行了告知，所以原告的损失，我公司不承担，请驳回原告对我公司的起诉。本院经审理认定事实如下：2019年11月21日15时20分许,苏某某饮酒后驾驶豫Ｄ×××**号小型普通客车,沿蟒朝线(蟒川-朝川)由西向东行驶至汝州市小屯镇某某二井门口路段时,与由东向西行驶刘某某驾驶的二轮电动车相撞,致刘某某受伤,两车受损,造成交通事故。发生交通事故后苏某某逃逸。事故发生后，2019年11月21日刘某某被送往中国人民解放军第九八八医院住院治疗，出院诊断为：1.右胫骨平台粉碎性骨折;2.右髌骨粉碎性骨折;3.左足毁损伤;4.左踝部、左足部皮肤撕脱伤;5.左跟骨骨折;6.左侧肋骨骨折;7.鼻骨骨折;8.双肺挫伤;9.头皮撕脱伤;10.腹部皮肤擦伤;11.脑震荡;12.右膝关节内、外侧副韧带损伤。于2020年1月10日出院，住院天数为50天，住院期间为一人陪护，共花费医疗费191730.42元，门诊费2982.6元，购买下肢矫形器支付费用2860元。2019年12月5日，该起交通事故经汝州市公安交通警察大队作出第4104821201900002931号道路交通事故认定书，认定苏某某承担事故的全部责任，刘某某不承担事故责任。豫Ｄ×××**号小型普通客车驾驶人是苏某某，登记车主是王某某，该车在阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司投保有交强险及限额20万元商业三者险且不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内。根据刘某某的申请，经本院委托，平顶山金正法医临床司法鉴定所对刘某某的伤残程度、误工期、护理期、营养期进行了评估鉴定，该所于2020年6月15日出具平金正司鉴所[2020]临鉴字第075号司法鉴定意见书，认定刘某某伤残程度构成一处十级伤残、误工期为180日、护理期为80日、营养期为80日。刘某某因该次鉴定支付鉴定检查费1530元。庭审中，刘某某表示对被扶养人生活费部分的诉讼请求予以放弃，不再主张。另查明，2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年。2018年河南省农、林、牧、渔业平均工资为44314元/年，居民服务和其他服务业平均工资为45677元/年。上述事实，有交通事故认定书、行车证、驾驶证、保险单、病历、长期医嘱、临时医嘱、出院证、诊断证明、医疗费票据、购买下肢矫形器票据、司法鉴定意见书、鉴定检查费票据、原被告陈述等证据在卷佐证。本院认为，本次交通事故经汝州市公安交通警察大队作出第4104821201900002931号道路交通事故认定书，认定苏某某承担事故的全部责任，刘某某不承担事故责任。该事故认定书已发生法律效力，本院对此予以确认。对于阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司辩称的苏某某系饮酒后逃逸，不应该承担保险赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十二条、第十三条规定：“通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”庭审中，阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司向法庭提交一份电子投保流程样例，从投保流程样例可以看出，在投保声明及确认投保部分等流程操作中均没有投保人签字确认。阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司未能提供证据证实其向投保人提供了格式条款且就免责条款履行了提示或者明确说明的义务，苏某某本人也不认可在投保时收到和知悉相关免责条款，因此免除责任条款不产生效力，本院对保险公司的辩称意见不予采信。综上，对于刘某某的合理合法损失，根据保险合同约定，阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司应在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任。刘某某主张的营养费（20元/天）、住院伙食补助费（50元/天）、残疾赔偿金（34200.97元/年）、误工费（121.41元/天）、护理费（125.14元/天）的计算标准不违反法律规定，本院予以支持。刘某某构成一处十级伤残，在本次交通事故中不承担责任，其本院酌定精神损害抚慰金为5000元。根据刘某某的住院地点、住院时间及门诊次数，本院酌定交通费为1300元。综上所述，刘某某的各项损失有：1.医疗费197573.02元（191730.42元+2982.6元+2860元）；2.营养费1600元（80天×20元/天/人）；3.住院伙食补助费2500元（50天×50元/天/人）；4.误工费21853元（121.41元/天×180天）；5.护理费10011元（80天×125.14元/天）；6.残疾赔偿金68401元（34200.97元/年×20年×10%）；7.精神损害抚慰金5000元；8.鉴定及检查费1530元；9.交通费1300元，以上共计309768.02元。阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司应在交强险各分项限额内及商业三者险保险限额内赔偿刘某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定检查费、交通费等各项损失共计309768.02元。刘某某的其他诉求，无相关证据予以佐证，本院不予支持。苏某某、阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司的其他答辩意见，无事实和法律依据，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十二条、第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘某某各项损失共计309768.02元；二、驳回原告刘某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5989元，减半收取计2994.5元，由原告刘某某负担34.5元，由被告苏某某负担2960元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员  李国涛二〇二〇年七月二十六日书记员  董亚茜