山东省莒县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1122民初4097号原告：王宝香，女，1952年1月8日出生，汉族，住莒县。委托诉讼代理人：史德鹏，莒县刘官庄法律服务所法律服务工作者。被告：穆树国，男，1978年8月19日出生，汉族，住莒县。委托诉讼代理人：钱丽丽，山东聚祥律师事务所律师。被告：安盛天平财产保险有限公司日照中心支公司，住所地日照市北京路航贸中心******，统一社会信用代码91371100085105978F。主要负责人：苏军，该公司总经理。委托诉讼代理人：王树涛，男，该公司职工。原告王宝香与被告穆树国、安盛天平财产保险有限公司日照中心支公司（以下简称安盛财险日照支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王宝香的委托诉讼代理人史德鹏、被告穆树国及其委托诉讼代理人钱丽丽、被告安盛财险日照支公司的委托诉讼代理人王树涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王宝香向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告在交强险范围内赔偿原告医疗费1万元、伤残赔偿金55027.70元、精神抚慰金1000元、护理费19440元、误工费12747.60元、交通费1260元；2.请求依法判令被告在交强险外赔偿原告医疗费45856.79元、住院伙食补助费3150元、鉴定费1200元、复印费140元；3.诉讼费、保全费由被告承担。事实和理由：2019年9月7日14时15分许，穆树国驾驶鲁Ｌ×××**号牌小型普通客车由东向西行驶至莒县峤山镇朱家庙子村王兴连家门口处时，与刘汉宝驾驶的由南向北行驶的无牌三轮摩托车发生碰撞，造成刘汉宝、王宝香受伤、车辆受损的事故。该事故经交警部门认定，穆树国承担事故的全部责任。事故车辆投保交强险和商业三者险。穆树国辩称，发生事故属实，事故车辆投保交强险和商业险，应由保险公司承担赔偿责任安盛财险日照支公司辩称，应当先由原告或被告穆树国举证证明事故发生的事实和车辆在我公司投保的事实，在上述事实成立的情况下，我公司同意在保险合同约定的范围内承担原告合理合法的损失，诉讼费、复印费等间接损失不予承担。本院经审理认定事实如下：2019年9月7日14时15分许，穆树国驾驶鲁Ｌ×××**号牌小型普通客车由东向西行驶至（导库未对应道路）莒县峤山镇朱家庙子村王兴连家门口处时，与刘汉宝驾驶由南向北行驶的无牌三轮摩托车发生碰撞，造成刘汉宝和摩托车乘车人王宝香受伤、车辆受损的道路交通事故。事故发生后，穆树国潜逃藏匿让徐见庆顶替。该事故经莒县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定刘汉宝无证驾驶无牌机动车，驾驶机动车未按规定让行是该次事故发生的主要原因，穆树国驾驶机动车观察不周是该次事故发生的次要原因。因穆树国发生事故后潜逃藏匿，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款之规定，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条和《道路交通事故处理程序规定》第六十一条第一款第一项的规定，确定穆树国承担事故的全部责任，刘汉宝、王宝香无事故责任。事故车辆鲁Ｌ×××**号牌小型普通客车所有人为被告穆树国，该车在被告安盛财险日照支公司投保交强险、保额100万元的商业三者险并不计免赔各一份，事故发生在保险期间内。原告王宝香伤后于2019年9月7日至10月18日在莒县人民医院住院治疗41天，支付住院医疗费39373.28元，诊断为开放性胫腓骨下端骨折、全身多处软组织伤、糖尿病、高血压。2019年11月13日至11月27日因右胫骨骨折外固定术后钉道感染在莒县人民医院住院治疗14天，支付住院医疗费6033.09元。2020年1月9日至1月17日因右胫腓骨陈旧骨折在莒县人民医院住院治疗8天，支付住院医疗费4583.37元。还支付莒县人民医院门诊医疗费5549.05元、莒县中医医院门诊医疗费143元、莒县皮肤病防治站门诊医疗费175元，以上医疗费共计55856.79元，其中被告穆树国垫付210元，被告安盛财险日照支公司垫付1万元。2020年5月25日，经本院委托，日照莒县法医司法鉴定所对原告王宝香的伤残程度进行鉴定并出具伤残鉴定意见书，鉴定意见为王宝香因交通事故致伤，致右胫腓骨开放粉碎性骨折、全身多处软组织伤。其右胫腓骨远端粉碎性骨折，经入院外固定支架术治疗后，现右踝关节屈曲活动受限，遗留部分功能障碍，日常活动能力部分受限。就目前情况，其人身损伤评定为伤残十级。原告支出鉴定费1200元。原告的交通费，本院根据其居住地点、就医地点及住院时间等情况，酌定为600元。原告还支出病历复印费140元。原告王宝香的经济损失：医疗费55856.79元、住院伙食补助费3150元（63天×50元/天）、护理费7560元（63天×120元/天）、残疾赔偿金元50794.80元（42329元×12年×10%）、鉴定费1200元、精神损害抚慰金1000元、交通费600元、复印费140元。本次交通事故同时还造成原告丈夫刘汉宝受伤，刘汉宝已向本院提起民事诉讼要求赔偿相关损失，二人因交通事故造成的损失已超出交强险的分项赔偿限额，经其自行协商，由原告王宝香优先在交强险范围及限额内获得赔偿。本院认为，对交警部门出具的事故责任认定书认定的事实及责任划分，当事人均无异议，本院予以认定。因被告穆树国驾驶的车辆投保交强险，原告的相关损失应先保险公司在交强险分项限额内及保险合同约定的范围内承担赔偿责任。对超出交强险部分的责任承担，被告安盛财险日照支公司主张其已向被告穆树国履行了逃逸免赔合同条款的提示义务，不应承担商业三者险的赔偿责任，并且对因穆树国逃逸导致交通事故责任加重的部分亦不能由保险公司承担。对此，安盛财险日照支公司提供了有穆树国签名的投保单，但对投保单上的签名，穆树国不予认可，保险公司在本院指定的期间内未申请进行鉴定，相应举证不能的后果应由保险公司承担；被告安盛财险日照支公司还主张通过特别约定对投保人履行了逃逸免赔条款的提示义务，但被告穆树国不认可保险公司已向其交付保险单原件，保险公司未提供证据证实其主张，而穆树国提供的保险单复印件中的特别约定部分，无法证实保险公司以足以引起投保人注意的文字、字体或者其他明显标志对特别约定的内容作出了提示。综上，对被告安盛财险日照支公司关于其已向穆树国履行了逃逸免赔条款提示义务的辩解，本院不予采纳。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人，故意或者重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。本案中，交警部门虽认定穆树国的交通违章行为对交通事故的发生为次要原因，但因穆树国在发生事故后逃逸并找人顶替，交警部门依法认定其承担事故的全部责任。被告穆树国在交通事故后故意逃逸的行为加重了其在交通事故中的责任，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定，在符合规定情形下，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，据此，保险人对能够查清的因投保人的故意行为加重事故责任的部分亦不应承担赔偿或者给付保险金的责任。根据交警部门出具的事故责任认定书认定的双方过错，本院确定被告穆树国在交通事故中的过错责任占30%，因此，原告的损失中超出交强险赔偿范围和限额部分的30%，由安盛财险日照支公司承担赔偿责任，其余70%由被告穆树国承担赔偿责任。被告安盛财险日照支公司主张的非医保用药免赔，因其未能举证证明已向投保人履行了该免责条款的提示和说明义务，本院不予支持。被告安盛财险日照支公司关于不赔偿鉴定费的主张，与《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定不符，不予支持。被告安盛财险日照支公司对原告伤残等级有异议，认为不构成十级伤残，但未提供证据予以证实，亦无足以反驳的理由，本院对原告的伤残鉴定意见书予以认定。至定残日，原告已年满68周岁，伤残赔偿金应按12年计算。发生事故时原告已达67周岁，其只提供村委出具的证明无法证实其主张，对其主张的误工费，本院不予支持。综上，原告的请求大部分符合法律规定，对符合规定的部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十一条、六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险有限公司日照中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿范围及限额内赔偿原告王宝香医疗费10000元、护理费7560元、残疾赔偿金元50794.80元、精神损害抚慰金1000元、交通费600元，共计69954.80元，已给付10000元，尚需给付59954.80元，于本判决生效后十日内付清；二、被告安盛天平财产保险有限公司日照中心支公司在机动车第三者责任商业保险赔偿范围及限额内赔偿原告王宝香医疗费13757.04元［（55856.79-10000）×30%]、鉴定费360元（1200×30%），共计14117.04元，于本判决生效后十日内付清；三、被告穆树国赔偿原告王宝香医疗费32099.75元［（55856.79-10000）×70%]、鉴定费840元（1200×70%）、复印费140元，共计33079.75元，已给付210元，尚需给付32869.75元，于本判决生效后十日内付清；（账户名：莒县人民法院，开户行：中国邮政储蓄银行有限责任公司莒县支行，账号：10×××01）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3296元，减半收取计1648元（立案时原告已减半缴纳），由原告王宝香负担328元，被告穆树国负担620元，被告安盛天平财产保险有限公司日照中心支公司负担700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审判员  董克华二〇二〇年七月二十八日书记员  盛 男