广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0513民初822号原告:李伟，男，1989年1月20日出生，汉族,住址江西省吉安市峡江县**************，公民身份号码362************515。法定代理人:李许平(系原告李伟之父)，男，住址江西省吉安市峡江县**************。委托诉讼代理人：林峰，广东地道律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈秀敏，广东地道律师事务所律师。被告:刘勇，男，1991年7月1日出生，汉族，住址贵州省习水县*****************，公民身份号码522************817。被告：海丰县金展士多店，营业场所广东省汕尾市海丰县**********边。经营者:刘勇，男，1991年7月1日出生，汉族，住址贵州省习水县*****************，公民身份号码522************817。被告:中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市龙湖区珠池港区**桥西侧珠港新城**西面区域。负责人：王仲。委托诉讼代理人：陈毓洁，男，该司员工。原告李伟与被告刘勇、海丰县金展士多店（下称金展士多店）、中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李伟的委托诉讼代理人林峰、陈秀敏，被告保险公司的委托诉讼代理人陈毓洁，被告刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在商业第三者责任险限额内向原告李伟支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、后续治疗费、康复费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、交通费、住宿费、鉴定费等共3161535.91元，超过保险责任限额部分由被告刘勇、海丰县金展士多店承担连带赔偿责任；2、本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年3月31日1时40分左右，被告刘勇驾驶粤N*****号小型轿车行经谷饶谷贵路(潮阳区谷贵路谷饶镇东明路段)时与行人李伟发生交通事故，造成李伟受伤及粤N*****号小型轿车车辆受损。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对该事故作出责任认定，被告刘勇应承担本次事故的全部责任，原告李伟在事故中无责任。被告刘勇驾驶粵N*****号小型轿车车辆所有人为被告海丰县金展士多店，肇事车辆向被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，发生交通事故时在交强险和商业第三者责任险保险期间。本次事故造成原告左颞顶部巨大硬膜外血肿，创伤性脑疝，弥漫性轴索损伤，原发性脑干损伤，外伤性蛛网膜下腔出血，颅内积气，颅底骨骨折，双肺挫伤等。原告自事故发生之日2019年3月31日至2019年11月10日在汕头潮南民生医院住院治疗，住院天数224天，出院时原告仍处于睁眼昏迷状态，出院医嘱转回当地医院继续住院治疗。原告李伟曾于2019年8月19日向法院申请先予执行，潮阳法院作出（2019）粤0513民初1527号之一民事裁定，先予执行被告保险公司10万元作为李伟的医疗费用；2019年11月11日作出（2019）粤0513民初1527号民事判决，判决保险公司赔偿李伟145694.56元（赔偿费用计算截至2019年9月5日止）。由于原告李伟仍处于睁眼昏迷状态，需要回当地医院继续治疗，故医疗费用仍持续产生。被告保险公司、刘勇、金展士多店辩称，医疗费应当按照医疗费发票计算，非医保用药应当扣除，原告第二次颅骨修复手术需要住院15天，但未实际发生，关于后续住院伙食补助费1500元不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月31日1时40分左右，被告刘勇驾驶粤N*****号小型轿车行经谷饶谷贵路(潮阳区谷贵路谷饶镇东明路段)时与行人李伟发生交通事故，造成李伟受伤及粤N*****号小型轿车车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往汕头潮南民生医院住院治疗，至2019年11月10日出院，住院224天，出院诊断：左颞顶部巨大硬膜外血肿、创伤性脑疝、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颅内积气、颅底骨骨折等。原告在民生医院治疗期间发生医疗费368300.54元。2019年11月10日至2020年4月10日，原告转到新余第二医院继续住院治疗，住院151天。出院诊断：脑出血术后改变、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤、肺部感染、多处颅骨骨折、双侧声带麻痹、左侧额顶部颅骨缺如、继发性癫痫。原告支付转运救护车费用7000元，在该院治疗期间发生医疗费84369.53元。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗交通事故作出第440************525号道路交通事故认定，认定被告刘勇承担事故全部责任，原告李伟无责任。原告于2019年8月19日向本院提起民事诉讼，就其前期治疗费用、护理费、住院伙食补助费用的损失请求被告赔偿，案件审理过程，经原告申请，本院裁定先予执行被告保险公司10万元作为原告的治疗费用，2019年11月11日本院作出（2019）粤0513民初1527号民事判决，认定原告截至2019年9月5日发生医疗费318608.96元，保险公司理赔了92533.78元、支付到医院25000元，被告刘勇支付了43380.62元，原告自行支付157694.56元。判决被告保险公司先予执行10万元后赔偿原告145694.56元（包含住院伙食补助时间220天、护理期220天、医疗费157694.56元）。经原告申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、营养费、康复费、住院护理人数、出院护理人数、护理期及护理依赖程度进行鉴定。该所于2020年4月16日作出东方司鉴（2020）临鉴字第54号司法鉴定意见书，结论为：1、构成一级伤残；2、后续治疗费45000元，康复费72000元；3、营养期375天，护理期390天。（建议：增加营养费7500元；护理期内390天，配护理人员2名／天）；4、需要完全护理依赖，终身配护理人员1名／天。另查明，被告保险公司承保了粤N*****号小型轿车的交强险和商业第三者责任险并投保不计免赔，商业第三者责任险赔偿限额100万元，事故发生在保险期限内。再查明，原告李伟的户籍地城乡分类代码为220。李伟的家庭情况为：父亲李许平（1964年7月出生）、母亲李秀兰（1967年12月出生）、儿子李寅鑫（2014年8月出生）、女儿李小双（2012年3月出生）。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，原告因本宗交通事故造成的损失依法应当得到赔偿。各方当事人对交警部门的事实认定没有异议，本院予以确认。对汕头市公安局潮阳分局交通警察大队认定被告刘勇承担事故全部责任，原告李伟无责任，本院予以采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，本案原告的各项损失认定如下：1.医疗费用：原告因本次交通事故剔除保险公司赔付、被告刘勇垫付外的医疗费共计141061.11（368300.54元-318608.96元+84369.53元+7000元=141061.11元）。2.住院伙食补助费：原告住院共375天，扣除已处理的220天，住院伙食补助费每天100元，故住院伙食补助费为15500元。3.后续治疗费：根据司法鉴定意见，后续治疗费为45000元。4.康复费：根据司法鉴定，康复费72000元。5.误工费：原告因交通事故致一级伤残，根据户籍性质，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费标准按国有农、林、牧、渔行业在岗职工平均工资40578元/年计算，误工期计算至定残前一天，即为382天，误工费为40578元/年÷365天×382天=42467.93元。6.护理费：参照司法鉴定意见，原告李伟护理期评定为390天，每天配护理人员2名，原告住院期间的护理费标准按150元/天计，出院后护理费标准按120元/天。剔除已处理的220天，原告的护理费为50100元【150元/天×（375天-220天）×2人/天+120元/天×15天×2人/天＝50100元】。原告需要终年护理，护理期限按10年计，10年后仍需要发生护理，可另行主张。终生护理费用为120元/天×10年×365天/年＝438000元。终上，原告的护理费用共488100元。7.营养费：根据鉴定意见，营养费为7500元。8.交通费：原告因交通事故住院375天，交通费确需要发生，原告请求交通费6669.2元，可予照准。9.残疾赔偿金：原告的户籍地城乡分类代码为220，其请求按城镇标准计算赔偿损失缺乏事实依据，本院不予支持。原告因本次交通事故致一级伤残，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款的规定，残疾赔偿金标准按照受诉法院所在地、本案一审法庭辩论终结时的上一统计年度农村居民人均纯收入标准17168元/年计算，时间自定残之日起按20年计。李伟的残疾赔偿金为17168元/年×20年×100%＝343360元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，扶养费按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均消费支出15411元／年计算。对于原告主张父母的被扶养人生活费的请求，由于其父亲李许平（1964年7月出生）、母亲李秀兰（1967年12月出生），均未达到退休年龄，且也没有举出足以证明其父母存在丧失劳动能力且无其他经济来源的证据，故本院不予支持。原告的儿子李寅鑫（2014年8月出生）需要扶养12年4个月、女儿李小双（2012年3月出生）需要扶养10年11个月。李寅鑫的被扶养人生活费为15411元/年÷12个月/年×（12年×12个月+4个月）÷2×100%＝95034.5元、李小双为15411元/年÷12个月/年×（10年×12个月+11个月）÷2×100%＝84118.38元。终上，残疾赔偿金为522512.88元。10.精神损害抚慰金：原告在本宗事故中遭受了伤害，构成一级伤残。结合本地的经济情况及双方在事故中的过错程度，精神损害抚慰金酌定为50000元。11.鉴定费：根据鉴定费发票，原告的鉴定费用为11847元。综上，原告的各项损失共计1402658.12元。被告保险公司承保事故责任的交强险与商业第三者责任险100万元（保险不计免赔），扣除保险公司已赔付的363228.34元，原告的上述损失1120000元-363228.34元=756771.66元由被告保险公司负责赔付。保险公司赔偿不足部分1402658.12元-756771.66元=645886.46元由交通事故侵权人刘勇承担赔偿。故此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决生效后十日内赔付原告李伟756771.66元；被告刘勇应于本判决生效后十日内赔偿原告李伟645886.46元；三、驳回原告李伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费32092元，减半收取计16046元，由原告李伟负担8929元，被告保险公司负担3840元，被告刘勇负担3277元。原告李伟已预交的诉讼费7117元，予以退还。被告保险公司、刘勇负担的诉讼费应于本判决生效后十日内向本院缴纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  周昭宏二〇二〇年六月三十日书记员  许 鹏附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款：责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应该直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失按劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。