湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0903民初2170号原告：胡某1，男，2016年10月29日出生，汉族，住湖南省桃江县。法定代理人：胡某2（系胡某1之父），男，1992年2月13日出生，汉族，住湖南省桃江县。法定代理人：谢某（系胡某1之母），女，1991年6月1日出生，汉族，住海南省儋州市。委托诉讼代理人：李爽秋，湖南义剑律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：薛永，男，1970年9月6日出生，汉族，住湖南省桃江县。被告：阳光财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地湖南省益阳市高新区金山南路**。负责人：李琼，系该公司副总经理。委托诉讼代理人：刘琛，代理权限为特别授权。原告胡某1（以下简称原告）与被告薛永、被告阳光财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称被告阳光财保益阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李爽秋、被告薛永以及被告阳光财保益阳公司的委托诉讼代理人刘琛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1.判令被告阳光财保益阳公司在交强险限额内赔偿原告损失42193元；2.判令被告阳光财保益阳公司在商业三者险限额内赔偿原告损失77652元。事实与理由：2019年8月27日，被告薛永驾驶湘Ｈ×××**小车在桃江县君子窝路段撞倒原告，造成原告受伤的交通事故。经桃江县公安局交通警察大队认定，被告薛永承担事故全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告在益阳市中心医院治疗，用去医疗费共50102元。经益阳市金卫司法鉴定所鉴定，原告未达到伤残等级，但需护理150日，营养90日，第二次手术取内固定需护理30日，营养30日，后续治疗需30000元左右。被告薛永驾驶的车辆在被告阳光财保益阳公司投保了交强险和商业三者险100万元，事故发生在保险期内。为维护原告的合法权益，故起诉至法院。被告薛永辩称：1.被告薛永对事故事实无异议，但已垫付费用42193元，请求法院一并处理；2.湘Ｈ×××**车在被告阳光财保益阳公司投保了交强险和商业三者险，诉讼费和鉴定费应由被告阳光财保益阳公司负担。被告阳光财保益阳公司辩称：1.被告阳光财保益阳公司愿意在保险合同约定的责任范围内依法承担赔偿责任，但不应承担诉讼费、鉴定费；2.根据保险合同的约定，应当扣减20%非医保用药费用；3.原告提供的鉴定意见中关于护理期、营养期的评定时间明显超出评定规范的标准，按照该标准，护理期应为30-90日，营养期应为30-60日，同时，对于后续治疗费，因原告受伤的部位较为隐蔽，该部位的疤痕修复不是必然的，应在实际产生后再予以核算。本院经审理认定事实如下：2019年8月27日17时20分，被告薛永驾驶湘Ｈ×××**小车从桃江县三堂街镇郭家洲村往桃江县桃花江镇方向行驶，途径桃江县君子窝路段时，撞倒公路右侧转身横路的原告，造成原告受伤的交通事故。同日，原告被送往益阳市中心医院住院治疗79天，用去医疗费49347.81元、门诊费755元。桃江县公安局交警大队于2019年9月5日作出道路交通事故责任认定：被告薛永在行经无交通信号的道路未避让横路的行人，应承担本次事故的全部责任，原告无交通违法行为，不承担责任。2020年1月16日，经益阳市金卫司法鉴定所鉴定，原告因此次交通事故致左胫骨开放性骨折、左足挤压伤、左足踝关节遗留外伤增生性瘢痕，虽未达到伤残等级，但需对瘢痕美容整形，需护理150日、营养90日；第二次手术取内固定需护理30日、营养30日；后续治疗费30000元左右。用去鉴定费700元。事故发生后，被告薛永已付原告42193元，被告阳光财保益阳公司已付医药费10000元。另查明，被告薛永驾驶的湘Ｈ×××**小型轿车在被告阳光财保益阳公司投保了交强险、100万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。原告事故发生时年满2周岁。上述事实，有原告提交的交通事故认定书、交强险及商业险保单、医药费发票及清单、病历、益阳市金卫司法鉴定所出具的鉴定意见书以及当事人陈述等予以证明，本院予以确认并在卷佐证。本院认为，被告薛永驾驶湘Ｈ×××**车撞倒行人原告，发生致使原告受伤的交通事故。原告依法享有向侵权人要求赔偿损失的权利。公安交警部门作出的交通事故责任认定书合法有效，可以作为本案认定事故发生的事实及划分责任的依据采信。因被告薛永驾驶的湘Ｈ×××**小车在被告阳光财保益阳公司投保了交强险、限额100万元的商业三者险以及不计免赔险，且事故发生在保险期间，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，阳光财保益阳公司应在机动车交通事故强制保险责任限额内对原告先行赔偿，交强险不足部分的损失由阳光财保益阳公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，仍不足的损失，由被告薛永承担赔偿责任。被告阳光财保益阳公司要求扣减20%非医保用药费用，因未提供核减的项目明细、标准和依据，本院不予采纳。被告阳光财保益阳公司亦提出“原告护理期、营养期的评定时间超出评定规范的标准”，经本院审查，根据（ＧＡ／Ｔ1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准第10.2.14.ａ胫骨骨折的护理期为30-90日，营养期为60-90日,但根据其年龄特点，胡某1左胫骨骨折愈合期、左足踝关节外伤增生性瘢痕抗瘢痕治疗期，需要护理，同时益阳市金卫司法鉴定所的鉴定意见还参照附录Ａ.2“本标准中的误工期、护理期、营养期为各类损伤／事故的一般性期限，在具体案件的评定中，应遵循个性为主、循证化为辅的原则，具体分析，不可机械照搬”，考虑到胡某1系年满2周岁的幼儿，应根据其损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，因此该鉴定意见中关于护理期、营养期的评定未违反上述规定，故本院对被告阳光财保益阳公司主张的该项抗辩意见不予采纳。后续治疗费，被告阳光财保益阳公司认为非必需,但未提交反驳证据证明,故本院对其该辩解不予采纳，对原告关于该项费用的诉求予以支持。护理费，因原告未举证证明护理人员最近三年的平均收入状况，故本院按服务业在岗职工平均工资标准计算。综上，原告因本次交通事故造成的损失为：医疗费50,102.81元、营养费1200元、后续治疗费30,000元、住院伙食补助费3950元、护理费30,193元、交通费500元、鉴定费700元，共计116,645.81元，由被告阳光财保益阳公司在交强险责任限额内向原告赔偿40,693元,扣减已垫付的10,000元，还应支付30,693元，原告其余损失75,952.81元，由阳光财保益阳公司在商业三者险责任限额内赔偿，其中被告薛永垫付的41,743元（已扣减诉讼费450元），由阳光财保益阳公司直接支付给被告薛永。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司益阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告胡某1医疗费用赔偿限额项下损失10000元、伤残赔偿限额项下损失30693元，共计40693元,扣减已垫付的10000元，还应支付30693元；二、被告阳光财产保险股份有限公司益阳中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告胡某1损失75952.81元；支付明细：被告阳光财产保险股份有限公司益阳中心支公司于本判决生效后十日内共支付保险理赔款106645.81元，其中支付给原告胡某1保险理赔款64902.81元（含退还的诉讼费450元），支付给被告薛永保险理赔款41743元（已扣减诉讼费450元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费900元，减半收取计450元，由被告薛永负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  罗妮二〇二〇年七月二十四日法官助理冯忠芳书记员郑护民附胡某1损失明细：1、医药费:49,347元+755元=50,102.81元2、营养费：1200元3、后续治疗费：30,000元4、住院伙食补助费：50元/天×79天=3950元上述四项为85,252.81元5、护理费：61,227元/年÷365天×180天=30,193元6、交通费：500元上述两项为30,693元7、鉴定费：700元共计116,645.81元附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。