新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新2301民初1298号 原告：周晓萍，女，1957年5月13日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州。 委托诉讼代理人：李林（系周晓萍的丈夫），男，住新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州。 被告：昌吉回族自治州中医医院，住所地新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州昌吉市建国西路**。 法定代表人：吴斌，该院院长。 委托诉讼代理人：曹乐，北京盈科（乌鲁木齐）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈雪婷，北京盈科（乌鲁木齐）律师事务所实习律师。 原告周晓萍与被告昌吉回族自治州中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月14日立案后，依法由审判员唐文琳适用简易程序，于2020年5月19公开开庭进行了审理。原告周晓萍及其委托诉讼代理人李林，被告昌吉回族自治州中医医院的委托诉讼代理人曹乐、陈雪婷均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告周晓萍向本院提出诉讼请求：被告承担原告人工髋关节置换费用62141.35元。事实与理由如下：1991年5月,原告不慎摔伤,造成左腿股骨颈骨裂,到被告单位治疗。因被告单位医疗事故,导致原告股骨头坏死。后经昌吉州中级人民法院(1995)昌中民再字第26号再审终审判决,被告赔偿原告三次关节置换费用24000元(每次8000元)。但判决后原告第一次的关节置换费用就达到12000余元。2019年3月,原告进行了第二次关节置换手术,费用为142988.60元,社保报销39847.25元，保险公司报销25000元,剩余62141.35元(已减去已付后二次费用16000元),此次增加的医疗费用理应有被告承担,故提起诉讼。 被告昌吉回族自治州中医医院辩称，原告要求被告承担此次置换关节费用没有事实和法律依据。原告的起诉行为属于重复诉讼，应依法裁定驳回。根据（1995）昌中民再字第26号终审判决书，原告的诉讼请求包含中医医院支付的后期治疗费，且判决书对该诉讼请求进行判决。根据原告的起诉，被告已按生效的法律文书执行完毕。根据最高院关于《民事诉讼法》第247条规定，原告本次诉讼属于重复诉讼，本次诉讼主张不应当得到法院的支持。 原告针对自己的主张提交了证据，本院组织双方当事人进行质证，原告提交的住院结算单，住院费用明细、住院费收据、疾病证明书、保险公司赔付凭证、处方单、增值税发票，民事判决书三份，2017年及2019年拍X光片，以上证据被告质证后对真实性均无异议，但与对本案的关联性有异议。双方对以上证据的真实性无异议，本院对真实性予以确认。对于与本案的关联性，本院综合全案的证据综合予以认定。 本院经审理认定事实如下：原告周晓萍于1991年5月16日晚不慎摔倒致左腿受伤，次日住进昌吉州中医院进行治疗，入院拍片检查诊断为：左腿无移位性股骨颈骨折。住院期间中医院主治医生采用手法复位，长夹板外固定，皮牵引63天，于同年7月31日出院。出院后拍片显示严重错位。原告周晓萍于1991年10月3日入住乌鲁木齐军区总医院进行补救手术，于同年12月11日出院，出院时经检查，骨折断端位良好，但未能愈合，已形成骨不连。原告周晓萍向昌吉州医疗事故鉴定委员会提出申诉，1992年9月30日昌吉州医疗事故鉴定委员会作出鉴定意见：此事故属于三级医疗技术事故。1993年4月30日原告周晓萍拍片复查时，显示股骨头出现塌陷病情恶化，经诊断为股骨头无菌性坏死。经治疗后，经昌吉州中级人民法院法医鉴定：被鉴定人周晓萍左股骨颈骨折，导致股骨头无菌（全头）坏死，属三级伤残。1994年原告向新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院起诉，请求被告对其医疗费、交通费、住宿费、今后治疗费、伙食补助费、营养费、误工损失，雇用保姆费、差旅费、购置轮椅费、残疾者生活补助费，法医鉴定费共计82272.7元。新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院(1994)昌民初字第321号民事判决书，判决：昌吉州中医医院赔偿周晓萍医药费60元、误工（奖金）损失1704元、交通费1323.5元、住宿费594元、营养费855元、残疾者生活补助费21088元、残疾者用具费1000元、法医鉴定费250元，共计26874元。宣判后周晓萍不服提起上诉。经新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院（1994）昌中民终字第264号民事判决书，改判昌吉州中医医院赔偿周晓萍医药费1454元、误工（奖金）损失1704元、交通费1323.5元、住宿费594元、营养费855元、住院伙食补助费1360元、陪护人员差旅费760元、残疾者生活补助费35445.12元、残疾者用具费1000元、法医鉴定费250元，今后治疗费20000元，共计64745.62元。该终审判决送达后，周晓萍仍不服，提起申诉。经新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院（1995）昌中民再字第26号民事判决书，判决：昌吉州中医医院赔偿周晓萍医药费2906元、误工（奖金）损失1704元、交通费1323.5元、住宿费594元、营养费855元、住院伙食补助费1360元、陪护人员差旅费760元、残疾者生活补助费35000元、残疾者用具费1050元、法医鉴定费250元，今后治疗费24000元，共计69802.5元。在该判决书中认定，周晓萍需行股骨更换术三次，每次的费用约8000元。 该判决书送达后，原告申请强制执行，被告按生效判决书确定的数额向原告支付了赔偿款。 原告自述于1996年更换股骨头更换手术1次。 2019年4月6日原告因左髋关节假体松动，入住上海市第六人民医院住院治疗5天，进行髋关节置换，共发生医疗费138847.6元，其中基本医疗保险统筹基金支付35948.74元，公务员医疗补助基金支付3898.51元，原告个人账户支付630.74元，其余98369.61元为原告个人支付。事后通过中国人民健康保险股份有限公司昌吉分公司理赔25000元。现原告认为其自付部分为99000.35元，扣减理赔25000元，余额为74000.35元，再扣减前期判决的后两次费用16000元，余58000.35元；另外原告在住院期间医生开出处方外购药品3141元；原告还主张在住院期间支出1000元护理费，但无票据。以上合计62141.35元，原告要求由被告赔偿。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告在诊疗过程中，存在过错，经鉴定属于三级医疗事故，因此被告对原告的损失应负赔偿责任。原告因医疗事故导致股骨头无菌性坏死，需行股骨更换术三次。本次诉讼系原告就第二次股骨置换费用主张被告进行赔偿。双方有争议的是，原告本次诉讼是否属于重复诉讼。本院认为，在前期诉讼中，对于原告需三次更换股骨的后续治疗费，每次按8000元进行赔偿，判决被告支付24000元后续治疗费。现原告的第二次更换股骨的费用，按原赔偿标准已远远不能满足原告的治疗需要，因此本院认为原告主张的本次医疗费属于出现的新情况，本次诉讼不属于重复诉讼。关于原告主张的具体赔偿数额，原告社保个人账户支付的630.74元属于个人支出的费用，也属于原告损失范围。关于双方有争议的处方外购药品3141元及1000元护理费，因购药品有相应的医疗处方单，本院予以确认。关于护理费1000元，无相应的费用支出凭据，本院不予确认。综上本院对原告主张的61141.35元的诉讼请求予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下： 一、被告昌吉回族自治州中医医院赔偿原告周晓萍更换股骨费61141.35元，此款应于本判决生效后十日内支付； 二、驳回原告周晓萍其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费677.00元，由昌吉回族自治州中医医院承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院。 审判员  唐文琳 二〇二〇年七月九日 书记员  杜雅楠