广西壮族自治区贺州市八步区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂1102民初1986号 原告：陈泽花，女，1968年9月8日出生，汉族，住广西贺州市八步区铺门镇福塔村****，现住贺州市八步区。 委托诉讼代理人：陈成锐，男，汉族，1970年2月27日出生，住，住贺州市八步区铺门镇福塔村****住贺州市八步区。 被告：潘立顶，男，1986年6月13日出生，壮族，住广西都安瑶族自治县。 被告：潘毓志，男，1957年7月20日出生，壮族，住广西都安瑶族自治县。 委托诉讼代理人：潘立顶，男，1986年6月13日出生，壮族，住广西都安瑶族自治县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司贺州中心支公司，住所地：贺州市贺州大道****。 负责人：秦德荣，总经理。 委托诉讼代理人：杨俊意，广西灵丰律师事务所律师。 原告陈泽花与被告潘立顶、潘毓志、中国平安财产保险股份有限公司贺州中心支公司（以下简称平安财产保险贺州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案受理，于2019年8月26日依法适用简易程序公开开庭进行了审理，被告平安财产保险贺州中心支公司申请对原告伤情与交通事故参与度及费用合理性进行鉴定，因无法提供原告因交通事故受伤之前的医学影像片，无法继续鉴定，本院终结本次鉴定。本院于2020年6月12日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及委托诉讼代理人陈成锐，被告平安财产保险贺州中心支公司委托诉讼代理人杨俊意到庭参加诉讼。被告潘立顶、潘毓志经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向诉讼请求：第三次住院医疗费31570元、用药费3160元、交通费200元、住伙食补助费1900元、误工费24650元、护理费24650元、民间治疗费2800元、精神损害抚慰金5000元，合计93930元。诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失合计88930元；2、判令被告赔偿原告精神损失费5000元；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月21日下午，原告从制衣厂下班回家，骑电动车过东鹿老乡家园大门口处的斑马线时，被被告潘立顶驾驶桂Ｍ×××××小轿车相撞，导致原告陈泽花受伤，被告的行车记录仪记录，离斑马线200米左右有限速40的标志。交警认为原告不推非机动车过斑马线而与被告有同等责任。原告受伤后送往中医院治疗，医生诊断为全身多处软组织受伤，腰椎弓峡不连，并腰4椎体前滑脱，住院期间，保险公司出了一万元医药费，原告因经济困难，在药费超过一万元时，被迫出院，于是原告就起诉到法院，保险公司就预支3900多元。第二次治住院在广济医院是保守治疗，医生建议手术治疗，但手术后又不能保证能够正常工作，加上手术费太贵拿不出钱，找民间治疗，一共治了五次，每次收费1120元，加上来回车费80元，一次花1200元，2019年6月28日原告再次去广济医院，经检查，撞断的腰椎没有好，在医生的建议下进行手术治疗，原告为维护其合法权益，提出上述诉请。 被告平安财产保险贺州中心支公司辩称：1、陈泽花于2019年6月28日诊断L5椎体滑脱、L5/Sl椎间盘突出症，与前两次住院诊断不符，伤者因年纪大及自身原因导致的颈椎退行性改变，腰间盘突出，腰椎弓峡部不连并腰椎前滑脱是自身的腰椎病和颈椎病，不属于事故造成，故第三次因自身腰椎病、颈椎病等原因入院的费用。不属于交通事故所致，故本被告不应承担本次住院的所有费用。本被告已提交本次损伤是否属于交通事故致损的关联性鉴定申请，应待鉴定结果出具后方可确定。2、不认可医疗费6313.27元，（1）陈泽花于2019年6月28日被诊断L5椎体滑脱、L5/Sl椎间盘突出症，与前两次住院诊断不符，该医疗费是医治原告自身疾病；（2）此部分医疗费已由医疗保险报销，根据《新型农村合作医疗》报销规定：存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医疗费依法由第三方承担，如交通事故，医疗事故，工伤等。所以从这两项可以确认，原告的这个损失非事故所致，属于自身疾病住院，其本次住院的相关费用不由本被告承担。3、此次住院产生费用属于原告自身疾病，不认可住院伙食费。4、原告伤情轻微，无相关鉴定报告及医嘱证明，不认可营养费；5、原告未提供相关票据，不认可交通费。6、原告要求按照216天计算误工费无事实及法律依据。7、不认可护理费。8、原告主张的民间治疗费用，没有事实法律依据不予认可。9、精神抚慰金，不予认可。10、本案的诉讼费、鉴定费不应当由本被告承担。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，当事人有举证、答辩及对对方当事人提交的证据进行质证的权利，被告潘立顶、潘毓志经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其已放弃答辩、举证与质证的权利。 本院经审理认定事实如下：2018年12月21日，被告潘立顶驾驶桂Ｍ×××××号小轿车沿国道207线由贺街往八步方向行驶，当日18时30分，该车行驶至老乡家园）时，与前方向同行驶，正在实施左转弯的由陈泽花驾驶的无号牌二轮电动车发生碰撞，造成陈泽花受伤，两车局部损坏的道路交通事故。本次事故经贺州市公安局交通警察支队二大队作出道路交通事故认定书认定，陈泽花驾驶未依法登记的无号牌电动二轮车上路行驶，在横过机动车道时未确认安全，未下车推行从人行横道通过；潘立顶驾驶机动车上道路行驶，在行经人行横道线处时，未减速让行，陈泽花与潘立顶承担此交通事故的同等责任。2019年3月13日，原告对道路交通事故认定书申请复核，贺州市公安局交通警察支队维持上述事故责任认定。 发生事故后，原告被送往贺州市中医医院第一次住院治疗13天，诊断为：1、全身多处软组织挫伤；2、腰4椎弓峡部不连并腰4椎体前滑脱（约I度）；3、××。原告于2019年4月16日至2019年4月24日到贺州广济医院第二次住院治疗8天，该院出院记录证实原告L4椎体I度滑脱、腰椎间盘突出症、颈椎病等症状，用去医疗费5665元（医保报销5097.91元）。原告于2019年6月28日至2019年7月17日到贺州广济医院第三次住院治疗19天，入院记录病情摘要载明：患者自述于7个月前无明显诱因下开始出现右腰臀部、右颈部疼痛，出院记录证实原告L5椎体I°滑脱、L4/5椎间盘突出症、颈椎病，医嘱加强营养、全休2个月，用去医疗费63140.32元（医保报销56827.05元）。原告未如实陈述因交通事故导致受伤，贺州广济医院在办理医疗费结算时通过医疗保险程序给原告医疗费予以了部分报销。 桂Ｍ×××××号小轿车在被告平安财产保险贺州中心支公司投保了交强险及商业险（保险限额100万元，不计免赔），本事故发生在保险有效期间内。桂Ｍ×××××号小轿车所有人为被告潘毓志，被告潘毓志与被告潘立顶系父子关系。 2019年6月19日，本院就原告第一、第二次住院的相关各项损失作出了（2019）桂1102民初1259号民事判决，被告平安财产保险贺州中心支公司履行了判决书确定的义务。 上述事实，有原告提供的交通事故认定书复印件、住院收费票据、医疗保险费普通住院费用报销单、疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、（2019）桂1102民初1259号民事判决书1份。上述证据经庭审质证并经本院核实，本院予以认定。原告提供的微信转账凭证5份，没有其他证据相互印证与本案有关联性，本院不予认定。 本院认为，一、民事责任的承担问题。原告曾就本案同一事故的部分损失进行起诉，（2019）桂1102民初1259号民事判决书对本次事故的责任进行了确定和划分，故在本案中，对原告在本案的损失，确认由被告平安财产保险贺州中心支公司应在交强险责任限额内承担赔偿责任。超出交强险保险责任部分，由原告与被告潘立顶各承担50%的责任。被告平安财产保险贺州中心支公司在商业险尚余限额内对被告潘立顶应承担的赔偿责任承担责任。原告在贺州广济医院住院治疗时，虽未如实向医院陈述其是因交通事故受伤，但从原告第三次住院的病历资料可知，原告医治的部位与第一、第二次治疗的部位相关，被告平安财产保险贺州中心支公司曾申请对原告本次医疗与交通事故参与度及费用合理性进行鉴定，因鉴定需要提供原告因交通事故受伤之前的医学影像片进行对比，原告未能提供鉴定机构要求的医学影像片并非原告主观原因导致未能作出鉴定结论，在无其他相反证据推翻的情况下，应推定该伤情与本次交通事故有关。被告平安财产保险贺州中心支公司辩称原告本次住院的伤情是其自身原因造成，与交通事故无关，且医保对原告医疗费已报销，应认定原告系治疗自身疾病。本院认为，原告取得医保报账不能由此推定原告治疗与交通事故无关的疾病，其医保报账的行为属于另一法律关系，被告平安财产保险贺州中心支公司仍需承担保险责任，对其辩驳主张，本院不予采纳。 二、关于赔偿标准和数额问题。依照《中华人民共和国侵权 责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定及参照2018年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》计算。原告损失为：1、医疗费63140.32元（有医疗费发票证实）；2、住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）；3、营养费380元（20元/天×19天根据医嘱，结合原告伤情，本院酌定原告住院期间加强营养）；4、护理费2168.29元（41654元／年÷365天×19天，原告没有提供依据证实护理人员职业，按原告请求的2018年度农林牧渔业标准计算）；5、误工费9015.52元（住院19天+医嘱全休2个月，41654元/年÷365天×79天，按原告请求的2018年度农林牧渔业标准）；6、交通费200元（考虑原告治疗地、治疗时间，本院酌定）。综上，原告各项损失共计76804.13元。原告的伤情没有提供构成伤残的证据，且在本次事故中负同等责任，故对原告请求的精神抚慰金，本院不予支持；原告的其他过高部分请求本院不予支持。 原告上列损失中，属于交强险医疗费用项下的损失为 65420.32元（63140.32元+1900元+380元），属于交强险死亡伤残费用项下的损失为11383.81元（2168.29元+9015.52元+200元），交强险医疗费项下限额在（2019）桂1102民初1259号已使用完毕，被告平安财产保险贺州中心支公司应在交强险限额内赔偿原告11383.81元，超出交强险赔偿部分为65420.32元，被告平安财产保险贺州中心支公司应在商业险保险限额范围内赔偿原告32710.16元（65420.32元×50%），综上，被告平安财产保险贺州中心支公司在交强险、商业险范围内向原告赔偿44093.97元（11383.81元+32710.16元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司贺州中心支公司应赔偿原告陈泽花各项损失共计44093.97元； 二、驳回原告陈泽花的其他诉讼请求。 上述应付款项，义务人应在本判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费539元，减半收取计270元（原告已预交），由原告陈泽花负担135元，被告潘立顶负担135元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贺州市中级人民法院。 审 判 员 梁可军 二〇二〇年七月二日 法官助理 廖晏求 书 记 员 何丽靓