江西省上饶市广信区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1121民初4446号原告：吴国庆，男，汉族，1988年5月10日生，现住浙江省嘉善县。原告：张飞飞，女，汉族，1992年2月12日生，现住浙江省嘉善县。委托诉讼代理人：叶绍英，江西时空律师事务所律师。委托诉讼代理人：施武辉，江西时空律师事务所律师。被告：上饶市广信区第三人民医院，住所地江西省上饶市广信区旭日北大道**，医疗机构执业许可证12360921769791390E。法定代表人：胡旺钱，该院院长。委托诉讼代理人：江**，江西赣东北律师事务所律师。原告吴国庆、张飞飞与被告上饶市广信区第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴国庆及其两原告委托诉讼代理人叶绍英、施武辉，被告上饶市广信区第三人民医院的委托诉讼代理人江**到庭参与诉讼。本案现已审理终结。原告吴国庆、张飞飞提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费4,783.72元；2、误工费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计683,240元；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年6月23日，原告张飞飞见红，去被告处准备待产。当时的接诊医生是彭燕，经她检查，建议原告张飞飞回家待产。2019年6月28日上午，原告张飞飞到被告处由甘丽医生接诊，经她检查宝宝头还没有下来，建议原告张飞飞三天氧吸。原告张飞飞交费后开始吸氧。同日下午4点左右胎心音检测后，杨晓丽医生说结果不太好要住院，于是为原告张飞飞办理好住院手续后，继续胎心音监护，晚上8点左右经医生护士同意，原告张飞飞回家吃饭，9点回到病房继续监测。2019年6月29日上午8点左右，杨晓丽医生说胎心音不好，需要赶快进行剖腹产手术，原告吴国庆签字后多次催促，直到下午15点半左右才开始手术。下午16：08婴儿出生，后由家属把婴儿抱至病房，下午17：00婴儿打预防针，下午17：30护士给原告张飞飞换药水时发现婴儿不行了，拍了一下婴儿的脸后慌张通知医生，十几分钟后医生来了，看了新生儿后不知所措，慌忙中拿错氧气罩型号并掉落，等拿对氧气罩型号时，新生儿已面色苍白发紫，下午18：30宣布新生儿死亡。2019年8月7日，经江西医学高等专科学校病理尸检中心出具尸检第2019-A10号《江西医学高等专科学校医疗事故争议尸检意见书》尸检意见：被鉴定人的死亡原因为：因肺羊水吸入导致呼吸循环衰竭而死亡。被告医院的医生在抢救新生儿过程中存在多处医疗过错，是引起新生儿死亡的直接原因。关于死亡赔偿金的赔偿标准，因患儿出生仅数小时就死亡，而两原告长期在浙江省嘉善县居住工作，如患儿不死亡，其肯定跟随父母在浙江居住生活，故应浙江省城镇标准进行计算。现为维护原告的合法权益，遂诉至法院。被告上饶市广信区第三人民医院辩称，一、依据南京金陵司法鉴定所的鉴定意见，被告只承担50%的责任；二、新生儿出生在原上饶县，其父亲系原上饶县户籍，是农村居民户口，故涉案死亡赔偿金应按照上饶市农村居民标准予以赔偿，原告认为应按浙江城镇标准进行赔偿与法律规定不符；三、原告所述医疗费均属于张飞飞生育花费，不应支持。当事人均围绕诉讼请求依法提交了证据，其中两原告提交了以下证据：1、两原告身份证、结婚证。证明原告主体适格；2、原告的流动人口登记表**产证、水电煤气费缴纳凭证、物业费统一收款收据、住所证明。证明两原告经常居住地系浙江省嘉善县阳光城；3、原告工作证明、工资单、参保个人社会保险证、社保·市民卡。证明两原告的工作所在单位、社会保险参保地；4、上饶县第三人民医院入院记录、出院记录、新生儿病程记录、新生儿记录单。证明原告张飞飞在被告处治疗情况及新生儿抢救情况；5、上饶县第三人民医院出院费用及记载金额为5064.2元的票据和交通费票据计4918.4元，停尸费发票计6706元。证明原告张飞飞的各种费用；6、南京金陵司法鉴定所2019病鉴40号法医病理司法鉴定意见书。证明死者张飞飞毛毛符合弥漫性羊水吸入致急性呼吸功能障碍，最终导致呼吸衰竭而死亡；7、被告医院住院病人服务指南。证明该服务指南告知原告其主管医生为杨晓丽；8、南京金陵司法鉴定所（2020）医损鉴字第57号法医临床司法鉴定意见书。证明广信区第三人民医院对张飞飞毛毛的医疗行为存在过错，其过错与患儿的损害后果死亡之间存在因果关系；9、新生儿的出生证明。证明新生儿的出生情况。被告依法提交了医疗机构执业许可证、营业执照、法定代表人身份证明、涉案医生及护士等执业资格证书、涉案病历资料等相关证据。经各方当事人质证，结合当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：原告吴国庆、张飞飞系夫妻，2019年6月28日，张飞飞因阴道少量见血到原上饶县第三人民医院住院治疗，2019年6月29日16时08分，经剖宫产分娩一女性活婴（取名吴**），体重3200g，阿氏评分8分。当天17时40分发现新生儿面色苍白，弹面颊及足底无反应，经该院抢救，18时30分心电图检查提示心脏停搏，宣布死亡。患儿死亡后，原、被告发生纠纷，2019年6月29日，原上饶县卫健委委托江西医学高等专科学校对患儿进行尸捡，2019年8月7日，江西医学高等专科学校出具尸检第2019-A10尸检意见书，结论为：因肺羊水吸入导致呼吸循环衰竭而死亡。被告支付给江西医学高等专科学校尸检费5000元。后因调处不成，原告向本院提起诉讼。本案在审理过程中，经原、被告协商同意，对吴**的死因重新鉴定，2020年2月19日，南京金陵司法鉴定所出具［2019］病鉴字第40号法医病理司法鉴定意见书，鉴定结论为：死者符合弥漫性羊水吸入致急性呼吸功能障碍，最终导致呼吸衰竭而死亡。在该基础上，两原告提出司法鉴定申请，请求对被告是否存在医疗过错及被告的医疗过错导致婴儿死亡的因果关系及其参与程度进行鉴定。经审查，在各方选定的基础上，我院依照法定程序委托南京金陵司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2020年6月1日出具了金陵司法鉴定所［2020］医损鉴字第57号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：上饶县第三人民医院对患儿的医疗行为存在过错，其过错与患儿死亡之间存在因果关系，原因力为同等因素。被告支付给南京金陵司法鉴定所鉴定费22,000元。原、被告对南京金陵司法鉴定所出具的［2019］病鉴字第40号法医病理司法鉴定意见书并无异议，但两原告认为该所出具的金陵司法鉴定所［2020］医损鉴字第57号法医临床司法鉴定意见书存在送检材料违法、分析错误且对同等责任未做具体解释等问题，要求重新鉴定。另查明，吴国庆户籍所在地为江西省上饶县大屋，张飞飞户籍所在为河南省新安县五头镇马头村，死者吴**尚未落户。根据浙江省嘉善县公安局惠民派出所的流动人口登记表显示：原告吴国庆2015年12月7日至2017年8月9日期间居住在嘉善县；2017年8月9日至2018年12月7日期间居住在嘉善县嘉业阳光城高阳台4幢2单元502室。原告张飞飞2017年8月9日至2019年7月24日期间居住在嘉善县嘉业阳光城高阳台4幢2单元502室。再查明，上饶县第三人民医院在2019年11月29日更名为上饶市广信区第三人民医院。本院认为，根据庭审查明的事实以及双方当事人的诉辩主张，本案争议焦点为：1、涉案医疗损害鉴定意见书可否采信；2、死亡赔偿金是按照两原告住所地、经常居住地还是受诉法院所在地的农村居民或城镇居民标准计算。关于争议焦点一。医疗活动具有高度的技术性和专业性，判断医疗机构及其医护人员在诊疗护理活动中是否存在过错以及过错与损害后果之间是否存在因果关系，应以具有相应鉴定资质的专业人员和专业机构的鉴定报告为依据。两原告虽在庭审中主张南京金陵司法鉴定所出具的［2020］医损鉴字第57号法医临床司法鉴定意见书存在送检材料违法、分析错误且对同等责任未做具体解释等问题，不应采信。但本院经审查认为，该鉴定意见书系本院依法委托南京金陵司法鉴定所作出，该鉴定机构具有鉴定资质，其鉴定范围包括法医临床、法医病理等鉴定，鉴定程序合法，且鉴定结论具有一定依据，并未违反医学基本原理，可以作为审理本案的相关依据。两原告虽对此鉴定意见提出异议，但缺乏足以反驳的依据，故本院对两原告的异议不予采纳，对其提出的重新鉴定申请本院亦予以驳回。关于争议焦点二。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条和第三十条的相关规定，死亡赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算，但赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。现吴**出生当天即死亡，且尚未落户，其户籍地和经常居住地均不存在，考虑到其父母在吴**出生时均为农业户口，故本院认为其死亡赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准计算较为妥当。综上，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康造成损失的，应当予以赔偿。本案中，被告的诊疗行为存在过错，与吴**的死亡存在因果关系，根据南京金陵司法鉴定所的法医临床司法鉴定意见书，结合本案实际，酌定由被告上饶市广信区第三人民医院承担50%的赔偿责任，原告吴国庆、张飞飞自行承担50%的责任。关于人身损害赔偿项目及数额：1、医疗费。原告提供的出院费用清单中的患者姓名是张飞飞，并无标明吴**的抢救治疗费用，但结合涉案新生儿病程记录，本院确定吴**的医疗费为115元。至于张飞飞在医院的生产费用，因不属于本案损害赔偿的范围，本院不予支持；2、丧葬费。包括火化、运尸、冷藏、购置墓碑等安葬死者所花的费用，计为38,065.5元；3、死亡赔偿金。315,920元；4、交通费。应根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用计算，由于吴**的抢救时间只有数小时，两原告提供的交通费票据均非吴**抢救期间，但考虑实际情况，本院酌情认定交通费为50元，对两原告超出部分的诉请，本院不予支持；5、护理费。结合本案实际，护理人员确定为1人，护理费参照上一年度当地城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资计算，而吴**的抢救时间只有一天，故护理费为141元×1天为141元；6、精神损害抚慰金。50,000元。以上各项共计404,291.5元。根据各方过错及上述确定的责任分担，由被告承担50%，即202,145.75元；其余损失由两原告自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告上饶市广信区第三人民医院于本判决生效之日起十日内支付给原告吴国庆、张飞飞医疗费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金共计202,145.75元；二、驳回原告吴国庆、张飞飞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10,680元，减半收取5,340元，由原告吴国庆、张飞飞负担3,174元，由被告上饶市广信区第三人民医院负担2,166元；鉴定费用27,000元，由原告吴国庆、张飞飞负担10,000元，被告上饶市广信区第三人民医院负担17,000。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。本案申请执行的期间为二年，从判决规定履行期限的最后一日起计算。审判员 王 健二〇二〇年七月十六日书记员 朱苇铭交纳执行款及上诉的告知事项：判决生效后，请于履行期限届满前将执行款交本院（开户行：上饶银行城西灵山支行，账号：20×××75）。如不服本判决，在递交上诉状同时向江西省上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：农业银行江西省上饶市饶东支行，账号：36×××14）；上诉期满后七日内仍未预交，则按自动撤回上诉处理。