四川省眉山市东坡区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1402民初476号 原告：陈碧如，女，1944年3月16日出生，汉族，住眉山市东坡区。 委托诉讼代理人：伍吉书,四川骄羽律师事务所律师。 被告：王超，男，1990年7月5日出生，汉族，住眉山市青神县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司，住所地：眉山市东坡区东坡大道南四段******，东坡大道南四段********。 负责人：付政洪，公司经理。 委托诉讼代理人：李政昊，北京盈科（成都）律师事务所律师。 原告陈碧如与被告王超、中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司（以下简称平安眉山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈碧如的诉讼代理人伍吉书，被告王超，被告平安眉山公司的诉讼代理人李政昊到庭参加诉讼。原告陈碧如参加了第二次庭审。本案现已审理终结。 原告陈碧如向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告一赔偿原告交通事故损失201389.66元，其中医疗费122722.04元、护理费36960元（308天×120元／天）、口腔后续治疗费24000元、取内固定二次手术费8000元、眉山市人民医院门诊费1767.62元、住院伙食补助费3840元（128天×30元／天）、鉴定费1400元、交通费2000元、三轮车损失200元；2.被告二在保险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月10日，被告王超驾驶川Ｚ×××××号小型普通客车由复兴乡方向往崇礼镇方向行驶，19时40分许，当车行驶至眉山市东坡区时，与由陈碧如推行、从永寿镇方向往高塔村行驶的无号牌人力三轮车相撞，致陈碧如受伤，两车不同程度受损的交通事故。原告受伤当天被送入眉山市人民医院住院治疗，于2019年6月18日出院，出院医嘱：原告认知功能不佳，建议近期留陪伴1人，具体时间据复诊时病情确定，至今原告仍意识不清。2019年6月12日眉山市人民医院作出二次手术费说明：患者陈碧如，后期骨折愈合患者在我科行二次手术取出内固定物，按照目前收费标准，预计费用约8000元人民币。2019年10月10日，四川华大司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈碧如口腔后续治疗费用需人民币约24000元。事故发生后，双方协商无果，现依法起诉，望判如所诉求。 被告平安眉山公司辩称，对事故事实和责任划分没有异议。事故发生后，保险公司为原告垫付了医疗费64584元，请求品迭。申请对原告产生的医疗费中非医保用药和非外伤用药，合理的住院时长、护理时长进行鉴定。申请对原告口腔后续治疗费用重新鉴定。 被告王超辩称，对事故事实和责任划分没有异议。原告的损失由保险公司进行赔付。事故发生后，王超垫付了医疗费23416元，要求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认，2019年2月10日，被告王超驾驶其所有的川Ｚ×××××号小型普通客车由复兴乡方向往崇礼镇方向行驶，19时40分许，当车行驶至眉山市东坡区时，与由原告推行，从永寿镇方向往高塔村方向行驶的无号牌人力三轮车相撞，致原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。同年3月8日，眉山市公安局交通警察支队直属一大队对此事故作出道路交通事故认定书，认定王超承担事故全部责任，原告不承担事故责任。被告王超驾驶的川Ｚ×××××号车在平安眉山公司投保了交强险，商业三者险100万元、含不计免赔，事故发生在保险期内。事故发生后，被告平安眉山公司垫付原告的医疗费64584元，被告王超垫付原告的医疗费23416元。 原告受伤后，被送往眉山肿瘤医院就诊，当天转至眉山市人民医院住院治疗，于2019年6月18日出院，住院128天，出院诊断：闭合性颅脑损伤中型、尺骨骨折、脓毒血症、感染性休克、外伤性牙齿缺失、开放性唇部损伤、面部软组织挫伤、中度贫血。出院医嘱：1.患者认知功能不佳，建议近期留陪伴1人，具体时间据复诊时病情确定。2.在医师指导下行功能锻炼。3.门诊随访半年。4.定期骨科、口腔科、神经外科（内科）门诊随访。5.出院后1月、2月、半年复查右前臂X线片。6.是否二次手术取出内固定物、手术时间、费用情况详询骨科。7.牙齿诊治情况、费用详询口腔科。同年10月22日，原告因反复头昏、头痛伴反应差3年，加重8月到眉山市中医医院住院，于2019年11月1日出院，住院10天。出院诊断：慢性交通性脑积水高血压病2级（极高危）。出院后注意事项：1.门诊外二科（脑病外科）诊断室随访。2.口服降压、抑制脑脊液分泌药物并监测血压。3.建议壹月后复查头部CT或MRI。4.不适随诊。 庭审中，原、被告确认后续治疗费扣除15%的自费药。原告、被告王超共同认可原告的三轮车损失为150元。被告王超明确表示，原告三轮车损失、本案案件受理费及平安眉山公司垫付的鉴定费，由其个人负担。 对于双方当事人有争议的事实和证据，本院认定如下： 原告提交：1.眉山肿瘤医院门诊票据7张，金额322.09元；2.眉山市人民医院住院费用结算票据1张，金额117707.70元，门诊票据13张，金额1430.19元，门诊收据查询证明（载明：经我院核查，病员陈碧如，于2019－2－10，在我院诊病，遗失门诊收据如下）及收费清单一份（开单科室：急诊科），金额1767.62元；3.眉山市中医医院住院费用结算票据1张（病人留存联），金额2756.36元，其中现金支付1574.49元、统筹支付1181.87元，门诊票据5张，金额505.7元，主张原告产生医疗费124489.66元。被告平安眉山公司对该组证据的真实性无异议，认为眉山市中医医院的住院费票据，系病人留存联，该住院费2756.36元应扣除，不认可门诊收据查询证明上费用1767.62元，并申请对原告产生的医疗费中非医保用药和非外伤用药，合理住院时长、护理时长鉴定。被告王超与保险公司的质证意见一致。四川中信司法鉴定中心接受本院委托，于2020年7月7日,出具川中信鉴[2020]临鉴字第0781号司法鉴定意见书，该意见书中载明：2019年2月10日至2019年6月18日，陈碧如在眉山市人民医院住院费用共计117707.70元；眉山市人民医院急诊科补充费用清单共计1767.62元；2019年10月22日至2019年11月1日，眉山市中医医院住院费用共计2756.39元；其他门诊票据共计2257.98元。医疗费共计124489.69元。鉴定意见为：（一）综合评定陈碧如的护理期138日为宜。（二）被鉴定人陈碧如住院时间共计138天，符合《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（GA/T1088-2013）相关条款规定，为合理住院时间。（三）据提供送检材料，陈碧如医疗费用中非外伤相关的费用共计人民币3965.15元；与外伤相关费用中，非医保费用共计人民币10797.58元。被告平安眉山公司垫付鉴定费6100元。原、被告对该鉴定意见书及鉴定费无异议，同时原告认为，原告受伤后至今需要人陪伴，鉴定的护理期不符合实际客观状态，要求非外伤和非医保用药费用由被告王超承担。本院认为，四川中信司法鉴定中心系原、被告各方在法院的主持下，共同从全省法院委托鉴定专业机构备选库中选定的鉴定机构，该鉴定机构作出的司法鉴定意见书，经本院审查符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十六条的规定，本院依法予以采信。确认原告陈碧如的护理期为138日；住院时间共计138天；陈碧如医疗费用124489.69元中，非外伤相关的费用共计人民币3965.15元；与外伤相关费用中，非医保费用共计人民币10797.58元。 原告提交四川华大司法鉴定所出具的法医临床学鉴定意见书，眉山市人民医院出具的二次手术费用说明，四川华大司法鉴定所出具的鉴定费发票1张，金额800元，四川华西法医学鉴定中心出具的鉴定费发票1张，金额600元，主张原告口腔后续治疗费用24000元、后续取内固定二次手术费8000元，鉴定费1400元。被告平安眉山公司对该组证据均不认可，抗辩认为四川华大司法鉴定所出具的鉴定意见书系原告自行委托，鉴定的费用过高，申请重新鉴定，二次手术费用说明的证据形式不符合法律规定，鉴定费保险公司不承担。被告王超与保险公司的质证意见一致。被告平安眉山公司申请重新鉴定后，以鉴定的费用无法考虑手术并发症、基础疾病、年龄等因素，为保障双方的合法权益，撤回重新鉴定申请，主张原告的后续治疗费应待实际产生后再行起诉。庭审中，原告陈述四川华西法医学鉴定中心产生的鉴定费600元，系原告自行去作伤残评定实际产生的费用，因鉴定中心认为原告未能构成伤残，就未出具报告。本院认为，原告主张后续取内固定二次手术费8000元，有眉山市人民医院出具的二次手术费用说明予以证明，故该请求本院予以支持。原告主张口腔后续治疗费用24000元，依照《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》，安装假牙为必要辅助器具，其费用应认定为残疾辅助器具费，因原告提交的四川华大司法鉴定所的鉴定意见，为预估费用，并未明确安装假牙的标准，故该费用原告可待实际发生后，另行主张权利。原告支付四川华大司法鉴定所的鉴定费800元，由原告自行承担。对于原告支付四川华西法医学鉴定中心鉴定费600元，无鉴定报告佐证，不能证明与本案的关联性，本院不予采信。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案交通事故，交警部门作出的关于被告王超承担事故全部责任，原告无责任的道路交通事故认定书，经本院审查，认定事实清楚、定责适当，且原、被告无异议，该事故认定书本院依法予以采信，并作为本案事实和责任认定的依据。由于王超驾驶的车辆在平安眉山公司投保了交强险和商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的合理损失，首先由平安眉山公司在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任；超出交强险范围的损失，由平安眉山公司根据商业三者险保险合同予以赔付；不足部分，由被告王超承担赔偿责任。 对于本案产生的损失，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，依法认定如下： 1、医疗费，根据司法鉴定意见书，本院确定原告产生的医疗费为124489.69元，医疗费用中非外伤相关费用共计3965.15元；与外伤相关费用中，非医保费用共计10797.58元； 2、护理费，原告主张36960元（308天×120元/天住院2.10-6.18，计128天，6个月陪伴180天），本院根据司法鉴定意见，确定原告的护理期为138天，其主张按120元/天的标准计算，无相关证据予以佐证，故参照眉山地区统一裁判规则，按100元/天的标准计算，确定原告的护理费为13800元[138天×100元／天]； 3、后续治疗费，原告主张口腔后续治疗费24000元、取内固定二次手术费8000元，本院对原告取内固定二次手术费8000元，予以支持，扣除15%的自费药1200元后为6800元；对原告主张的口腔后续治疗费24000元，原告可待实际产生后再另行主张权利； 4、住院生活补助费，原告主张3840元（128天×30元/天），符合法律规定，本院予以支持； 5、交通费，原告主张2000元，本院考虑原告因交通事故受伤治疗，产生交通费是客观事实，故酌定交通费为1000元； 6、鉴定费，本案鉴定费分为两部分：原告起诉前支付的鉴定费800元；被告平安眉山公司诉讼中支付的委托鉴定费6100元。对原告支付的鉴定费800元，本院确定由原告自行承担。对被告平安眉山公司支付的委托鉴定费6100元，属于诉讼费用，被告王超自愿负担，本院予以确认； 10、三轮车损失150元，本院予以确认。 以上损失，不包含非外伤相关费用3965.15元，由原告承担的鉴定费800元，被告王超自愿承担的三轮车损失150元及诉讼中的委托鉴定费6100元后，共计147164.54元，其中医疗项下的损失120366.96元，不包含自费药11997.58元（10797.58+1200）；死亡伤残项下的损失14800元。由平安眉山公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告135166.96元。自费药11997.58元，三轮车损失150元，共计12147.58元由被告王超赔偿原告。被告平安眉山公司赔偿款与其垫付的医疗费64584元、鉴定费6100元及王超应负担的自费药11997.58元、三轮车损失150元及王超垫付的医疗费23416元品迭后，由平安眉山公司给付原告59314.54元，给付被告王超垫付款5168.42元。非外伤相关费用3965.15元，与本案无因果关系，由原告自行承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条的规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司在本判决生效之日起十日内给付原告陈碧如因交通事故产生的各项损失61474.54元；给付被告王超因交通事故垫付的费用3008.42元。 二、驳回原告陈碧如的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费，减半收取计2160元，诉讼中的委托鉴定费6100元，由被告王超负担。案件受理费由原告陈碧如预交，诉讼中的委托鉴定费由被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司垫付，被告王超负担的诉讼费用及鉴定费已在赔偿款中进行品迭。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审判员  易雪梅 二〇二〇年七月二十二日 书记员  明 蕊