浙江省温州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）浙03民终3203号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临海支公司，住所地：浙江省台州市临海市大洋街道临海大道****东边****东边**、四层东边、五层。负责人：王如华，总经理。委托诉讼代理人：杨法，浙江永联律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：江永贵，女，1986年2月14日出生，汉族，住湖北省巴东县。委托诉讼代理人：林洁，乐清市人民法律服务所法律工作者。原审被告：薛方品，男，1974年10月13日出生，汉族，住乐清市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临海支公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人江永贵、原审被告薛方品机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省乐清市人民法院作出的（2019）浙0382民初11182号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民保险公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：一、江永贵主张的医疗费中属必须发生的医保范围内的费用为46039.78元，剩余的21580.9元系非医保费用，属超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用。根据双方保险条款的约定，该部分费用人民保险公司不承担赔偿责任。二、一审按照30元/天的标准计算营养费缺乏依据，根据江永贵的伤势情况，营养费应支持300元较为合理。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。一审认定的被扶养人生活费已超出上述标准。本案被扶养人生活费应为39231.85元[32026元/年×10年×10%+32026元/年×3年×(1/2+1/4)×10%]。江永贵答辩称，一、一审认定事实清楚，适用法律正确。二、本案系机动车交通事故责任纠纷而非保险合同纠纷，人民保险公司主张扣除非医保费用，缺乏依据。三、一审对营养费认定正确。四、一审对抚养费计算正确，年赔偿总额累计并未超过上一年度城镇居民人均年生活消费支出额。薛方品述称，薛方品已经支付60000余元医疗费，已经尽到相应赔偿责任。江永贵向一审法院起诉请求：判令人民保险公司、薛方品赔偿医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、营养费、交通费、摩托车损失费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等共计286275.53元。一审法院认定事实：2017年12月21日上午7时30分许，薛方品驾驶浙Ｊ6××**轿车在乐清市××路××路交叉口与江永贵驾驶的电动二轮车发生碰撞，造成江永贵受伤及车辆受损的道路交通事故。交警部门认定薛方品负事故的全部责任。江永贵受伤后被送往温州医科大学附属第一医院治疗，共住院24天。温州天正司法鉴定所对江永贵进行鉴定，伤残等级评定为十级；误工期限拟为210日、护理期限拟为105日、营养期限拟为105日。涉案浙Ｊ6××**轿车在人民保险公司投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险），商业三者险的赔偿限额为50万元，并投保了不计免赔险。事故发生在保险期限内。薛方品已支付江永贵653**.57元。江永贵夫妇育有二女，董晴晴，2011年6月8日出生，董佳琦，2014年5月6日出生；江永贵父亲，1952年5月出生，江永贵承担四分之一的扶养义务。江永贵各项损失费用：1.医疗费，根据江永贵提供的门诊、住院收费票据、病历，剔除伙食费，经审核认定67619.68元。2.住院伙食补助费，江永贵住院24日，按每日100元标准计算，支持2400元。3.营养费，营养期限采纳司法鉴定意见105日，按每日30元标准计算，支持3150元。4.误工费，误工期限采纳司法鉴定意见210日，酌情按每日120元的标准计算，支持25200元。5.护理费，护理期限采纳司法鉴定意见105日，住院24天按照每日150元的标准计算，支持3600元；余下的81日，根据江永贵的伤情，按照每日110元的标准计算，认定8910元。综上，护理费合计12510元。6.残疾赔偿金，（49899元／年×20年×10%），支持99798元。被扶养人生活费，（32026元／年×13年×1／4×10%＋32026元／年×23年×1／2×10%＝47238.35元），支持47238.35元。被扶养人生活费纳入残疾赔偿金一并计算，故残疾赔偿金合计为147036.35元。7.精神损害抚慰金，根据伤残等级及过错程度，酌情支持5000元。8.交通费，酌情支持800元。9.车辆损失费，酌情支持300元。10.鉴定费，支持1900元。合计265916.03元。一审法院认为，浙Ｊ6××**轿车已在人民保险公司投保机动车交强险和商业三者险，现保险期间内发生交通事故。由人民保险公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿江永贵医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿江永贵误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共110000元（精神损害抚慰金5000元），在交强险财产损失赔偿限额项下赔偿江永贵车辆损失费300元。超出部分143716.03元（不包括鉴定费），由人民保险公司在商业三者险范围内赔偿。以上合计人民保险公司应赔偿264016.03元。鉴定费1900元由薛方品负担，薛方品已付江永贵653**.57元，其多付江永贵的63493.57元可以抵扣人民保险公司的赔偿款，抵扣后由其与人民保险公司自行理直。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条的规定，判决：一、人民保险公司赔偿江永贵保险金264016.03元。抵扣薛方品多付江永贵的63493.57元，人民保险公司尚需支付江永贵2005**.46元。薛方品多付江永贵的63493.57元，由其与人民保险公司自行理直。款限本判决生效后十日内交一审法院民三庭转付。二、驳回江永贵其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5500元，减半收取2750元，由江永贵负担150元，由薛方品负担2600元。本院二审期间，各方当事人均未提供新的证据。二审经审查当事人提供的证据并结合当事人陈述，对原审判决认定的事实依法予以确认。本院认为，关于非医保用药，在人民保险公司没有证据证明相关费用属于不合理支出的情况下，仅以相关费用不属于国家基本医疗保险标准的医疗费用为由主张不予赔偿，缺乏依据，本院不予支持。关于营养费，江永贵伤情经鉴定营养期限为105天，一审按照30元/天标准计算并无不当，人民保险公司上诉主张营养费支持300元，明显不合理，本院不予支持。关于被扶养人生活费，受害人部分丧失劳动能力且有多个被扶养人的，对每个被扶养人生活费应结合受害人劳动能力丧失程度分别计算后再行累加。一审根据江永贵伤残等级程度确定赔偿指数为10%，在计算赔偿指数后累加的被扶养人生活费总额并未超过一个上一年度城镇居民人均年生活消费支出额，符合法律规定。人民保险公司该项上诉主张缺乏法律依据，本院不予支持。综上所述，人民保险公司的上诉请求不成立，予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2246元，由中国人民财产保险股份有限公司临海支公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 蕾审判员 郑明岳审判员 柯丽梦二〇二〇年七月二十九日书记员 戚彬滨?附文：一、不履行裁判惩戒后果警示1.【追究刑事责任告知】义务人拒不报告财产、虚假报告财产、违反限制消费令，义务人或其他相关人员拒不腾退涉案房屋、土地，或具有非法处置查封、扣押、冻结的财产、虚假诉讼、拒不交出执行标的或财产等抗拒执行行为的，法院将视情予以罚款、拘留；情节严重的，移送公安机关追究刑事责任。权利人在一定条件下，可以自诉追究行为人的刑事责任。2．【报告财产义务、拒不履行后果告知】执行期间，义务人必须向执行法院如实报告财产，拒不报告又不履行的，法院将视情节轻重采取纳入失信名单、限制出入境、罚款、拘留等措施；义务人报告财产不实的，法院将予以罚款、拘留；单位为被执行人，可视情同时对该单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人予以罚款、拘留。3.【交付车辆义务告知】义务人应当将名下的车辆等动产移交执行法院。拒不移交的，法院将予以罚款、拘留；确有正当理由无法移交的，义务人应当向执行法院书面报告车辆等动产的权属和占有、使用等情况。4．【限制消费、强制执行措施告知】案件立案执行后，人民法院将对义务人采取限制高消费及非生活或者经营必需的有关消费措施（含禁止乘坐飞机、G字头高铁、在星级以上酒店消费、旅游度假、子女就读高收费私立学校等），并有权对义务人的财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制性措施。5．【特殊身份执行措施告知】义务人具有中共党员、人大代表、政协委员、公职人员等特殊身份，执行立案后拒不履行义务的，人民法院将向其所在单位及纪律监察部门、组织人事部门通报失信行为，并严格采取惩戒、制裁措施。6．【迟延履行债务利息、执行费用告知】案件立案执行后，义务人除应当履行生效法律文书确定的债务外，还需加倍支付迟延履行期间的债务利息或迟延履行金，直至债务清偿完毕之日止，并应承担执行费和因执行程序产生的申请执行费、评估费、保管费等。7．【强制执行信用污点告知】义务人未在法律文书确定的期限内自动履行，一旦案件立案执行，义务人的被执行信息将成为信用污点，并被人民银行征信系统、各级信用信息平台记录在案。二、执行风险告知1．【申请保全、提供线索告知】权利人在诉讼过程中可以申请对义务人的财产采取保全措施，并尽可能地调查了解义务人的财产状况以及下落情况，积极向法院提供义务人的财产、下落线索，以提高财产保全和送达效率，提升生效法律文书的实际执行效果。2．【申请破产权利告知】权利人发现企业法人不能清偿到期债务，且资产不足以清偿全部债务或者明显缺乏清偿能力的，可以直接向企业住所地法院提出破产重整或者破产清算的申请。3．【权利人申请执行期限告知】义务人未按期履行生效法律文书确定内容的，权利人应在法律文书生效之日或法律文书确定的履行期限届满之日起两年内向人民法院申请执行。4．【执行不能风险告知】申请执行具有执行风险，权利人应当有执行风险意识。人民法院依照法定程序执行，如义务人已丧失履行法律文书确定义务的能力，且权利人又无法对义务人进行财产举证，将可能导致案件无法执行到位。这种后果是法院与权利人都不愿意发生的，但这是当事人商业风险、交易风险在执行阶段的继续，权利人应知悉并理解此类执行不能的风险。注：义务人是指应当履行生效法律文书内容的债务人、被执行人；权利人是指享有生效法律文书赋予权利的债权人、申请执行人。