湖南省南县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0921民初740号原告：曹年珍，女，汉族，1972年12月30日出生，住南县。法定代理人：王跃华，男，汉族，1971年11月7日出生，住南县，系曹年珍之夫。委托诉讼代理人：段家清，湖南金剑律师事务所律师。被告：郭剑，男，汉族，1975年2月4日出生，住南县。委托诉讼代理人：刘宇，湖南金剑律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司，营业地址：益阳市高新区龙洲路中电怡和苑二期1栋三楼。负责人：祝丽萍，该公司经理。委托诉讼代理人：高莎，该公司员工。原告曹年珍与被告郭剑、中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司（以下简称人寿财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月21日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人王跃华及原告委托诉讼代理人段家清，被告郭剑的委托诉讼代理人刘宇、被告人寿财保公司的委托诉讼代理人高莎均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。曹年珍向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项费用共计2310973元（详见清单）；2.由被告人寿财保公司在交强险、商业险限额内承担保险责任；3.由被告郭剑承担诉讼费。事实与理由：2018年6月24日15时45分许，被告郭剑驾驶湘Ｈ×××**号小型越野客车沿南县南洲镇神童港由东往西行驶，行至事发路段时与原告驾驶的由北往南行驶的二轮电动车碰撞，致两车受损，原告及二轮电动车后座乘坐人王雅婕受伤，造成交通事故。南县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定郭剑负事故的主要责任，曹年珍负次要责任，王雅婕不负事故责任。事故发生后，原告虽经多家医院治疗，仍造成重大伤害。郭剑驾驶的车辆在人寿财保公司投保了交强险和商业险。原被告多次协商未果，原告为维护其合法权益，故诉至法院，请求人民法院依法作出判决。郭剑答辩称，我方已垫付了180000元。人寿财保公司答辩称，1.被告郭剑的车辆在我司投保了交强险和100万商业险，并购买了不计免赔险，对于原告的损失，我方愿意在交强险限额内承担赔偿责任，因郭剑负事故主要责任，超过交强险部分，我方愿意在商业险限额内承担70%的赔偿责任，不足部分，由郭剑承担；2.医药费根据正式票据上的数额为准，应当核减30%的非医保用药，后续治疗费未实际发生，应当以实际发生为准；营养费认可1800元。护理费应根据其护理人员的身份情况和收入证明来确认，因原告未提供相关证据，应当按照100元/天的标准计算实际住院天数。后续护理费，根据原告的伤情，应当先计算3年的后续护理费，若三年后其生存状态良好，再另行赔偿后续护理费，且根据鉴定意见原告属于大部分护理依赖，应当按照70%的比例来计算后续护理费，计算标准应当按照原告的户籍性质以农林牧渔的标准进行赔偿。误工费按照益阳市最低工资标准计算。交通费，根据原告实际住院天数，认可1800元。精神损害抚慰金，因原告对事故发生存在过错，认可25000元。残疾赔偿金，根据其户籍性质计算，根据伤残情况，按照0.95的系数来计算。抚养费根据其户籍性质来计算。鉴定费不属于保险公司赔偿项目。其他费用不属于人身损害赔偿项目，属于间接损失，我司不承担。我司不承担诉讼费。本院经审理认定事实如下：2018年6月24日15时45分许，郭剑驾驶湘Ｈ×××**号小型越野客车沿南县南洲镇神童港由东往西行驶，行至南县路段时与曹年珍驾驶的由北往南行驶的二轮电动车碰撞，致两车受损，曹年珍及二轮电动车后座乘坐人王雅婕受伤，造成交通事故。南县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定郭剑负事故的主要责任，曹年珍负次要责任，王雅婕不负事故责任。郭剑驾驶的湘Ｈ×××**号小型越野客车在人寿财保公司投保了交强险和100万元商业险，并购买了不计免赔险，事故发生在保险期内。曹年珍经湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.构成二级肢体伤残，六级精神伤残；2.其残情存在大部分护理依赖；3.误工期、护理期计算至此次定残前一日止，营养期为6个月左右；4.后期医疗费每月费用约需1000元或按实际支出计算。另郭剑已支付180000元。对于上述双方无异议的事实，本院予以确认。双方争议事实主要为：原告的赔偿依据及标准是否过高。关于原告所提赔偿依据及标准是否过高的问题。医疗费，根据原告提供的医院正规检查票据本院认可262985.93元，对原告在南县中鱼口大药房购买药品的两张发票，因该费用发生在鉴定之后，应计算在后期治疗费之列，不应重复计算。故前期医药费为262985.93元；残疾赔偿金，原告构成一个二级伤残，一个六级伤残，本院对原告要求的伤残系数予以认可，故残疾赔偿金为295584元（15395元/年×20年×0.96）；误工费，原告的误工时间为受伤之日至定残的前一日，应为437天。对误工标准，原告未提供证据证明其误工损失，考虑到原告系农村户口，本院酌情认定原告的误工标准参照农林牧渔行业进行计算，故误工费为53509.15元（44693元/年÷365×437天）；护理费，依据鉴定护理期计算为437天，原告没有提供护理人员的收入证明，应参照护工从事的居民服务行业标准进行计算，原告要求按167元/天进行计算，不违反法律规定，本院予以认可，故护理费为72979元（167元/天×437天）；定残后护理费，原告构成大部分护理依赖，本院酌情认定原告的护理依赖程度为70%。对原告定残后的护理期限，本院综合考虑原告的年龄、健康状况等因素，酌情认定10年，如原告的护理期限超过10年，确需继续后续护理费，可另行起诉。对原告要求的护理标准予以认可，故定残后护理费为426685元（167元/天×365天×10年×0.7）；后期治疗费，计算期限参照定残后护理费的期限计算10年，对鉴定的后期医疗费的标准予以认可，故后期医疗费为120000元（1000元/月×12个月×10年）；住院伙食补助费，对原告要求的住院天数予以认可，补助标准应按50元/天进行计算，故住院伙食补助费为9900元（50元/天×198天）；营养费，考虑到司法鉴定意见和原告的伤情，本院酌情认定3000元；精神损害抚慰金，考虑到本案的责任划分和原告的伤情，本院酌情认定35000元；被扶养人生活费，原告的女儿王雅婕在事故发生时年满6周岁，被扶养人年限为12年，故对原告要求被扶养人生活费75432元予以认可；交通费，考虑到原告的实际支出，本院认可1800元；其他费用，对原告提供的购买轮椅和医疗床的费用，因原告提供了电子发票，且原告的伤情确需残疾器械辅助，本院予以认可，综合考虑到原告的其他实际支出，本院对原告的其他费用酌情认定2500元；鉴定费，依据鉴定费票据认可5146.6元。本院确认原告因本次交通事故的损失为：医疗费262985.93元，后期治疗费120000元，误工费53509.15元，护理费72979元，定残后护理费426685元，残疾赔偿金295584元，住院伙食补助费9900元，营养费3000元，精神损害抚慰金35000元，被扶养人生活费75432元，交通费1800元，其他费用2500元，鉴定费5146.6元，合计1364521.68元。对人寿财保公司提出不承担诉讼费、鉴定费的辩解意见予以支持。对人寿财保公司提出核减30%非医保用药的意见，因保险公司未提供证据证明非医保用药数额的大小，本院不予支持。本院认为，投保机动车第三者责任强制险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应按下列规则确定赔偿责任：（一）机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本起交通事故系机动车与机动车之间发生的事故，南县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定郭剑负事故的主要责任，曹年珍负次要责任，王雅婕不负事故责任，本院酌情认定郭剑承担70%的赔偿责任，曹年珍自负30%的赔偿责任。郭剑驾驶的湘Ｈ×××**号小型越野客车在人寿财保公司投保了交强险和100万元商业险，并购买了不计免赔险，事故发生在保险期内，应由人寿财保公司在交强险限额内先行赔偿，超出部分再按责任划分进行分担。本起事故致曹年珍、王雅婕二人受伤，造成损失共计1387441.68元（1364521.68元＋22920元），本案原告曹年珍的损失为1364521.68元，其中交强险医疗费用限额内损失共计395885.93元（262985.93元＋120000元＋9900元＋3000元），由人寿财保公司在交强险医疗费用限额内按比例赔偿9708.18元［395885.93元÷（395885.93元＋11900元）×10000元］，超出部分386177.75元，按照责任划分由人寿财保公司赔偿70%即270324.43元，由曹年珍自负30%即115853.32元；死亡伤残限额下损失963489.15元（53509.15元＋72979元＋426685元＋295584元＋35000元＋75432元＋2500元＋1800元），由人寿财保公司在交强险死亡伤残限额内按比例赔偿108867.81元［963489.15元÷（963489.15元＋10020元）×110000元］，超出部分854621.34元，先由人寿财保公司赔偿精神损害抚慰金35000元，剩余819621.34元，由人寿财保公司赔偿70%即573734.94元，由曹年珍自负245886.40元。鉴定费5146.6元，按侵权责任由郭剑赔偿70%即3602.62元，由曹年珍自负30%即1543.98元。综上，由人寿财保公司赔偿曹年珍997635.36元。由郭剑赔偿曹年珍3602.62元，因郭剑已垫付180000元，故剩余176397.38元应从曹年珍的保险理赔款中予以返还。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司赔偿曹年珍997635.36元（其中支付曹年珍821237.98元，支付郭剑176397.38元），此款限本判决生效之日起十日内付清；二、驳回曹年珍的其他诉讼请求。如被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费11854元，由郭剑负担8298元，由曹年珍负担3556元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审 判 长  李 敏审 判 员  黄 琳人民陪审员  李伟锋二〇二〇年七月三日法官助理颜锋书记员苏杏