江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初3805号原告：邢贤萍，女，1966年1月18日出生，汉族，住江苏省江阴市。被告：纪新生，男，1983年3月7日出生，汉族，住江苏省新沂市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司，住所地江苏省常熟市海虞北路**。法定代表人：许兴达，该公司总经理。委托诉讼代理人：侯宗武，北京市浩天信和（江阴）律师事务所。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，住所，住所地江苏省江阴市澄江街道永安路**div>法定代表人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张雯，该公司职员。原告邢贤萍与被告纪新生、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司（以下简称太平洋保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案受理后，依法适用简易程序于2020年6月3日公开开庭进行了审理。原告邢贤萍、被告纪新生、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人侯宗武，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人张雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邢贤萍向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费75984.89元、住院伙食补助费1250元、营养费4500元、护理费10800元、误工费12000元、残疾赔偿金97309.04元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费3244.40元，合计210888.33元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2017年9月2日16:12许，被告纪新生驾驶苏Ｅ×××**小型轿车在江阴市向南行使至39号门口地段时，其车辆前部与在人行横道线上由西向东过马路的由她骑行的自行车左侧相撞，造成人员受伤、车辆损坏的交通事故。江阴市公安局交通警察大队作出事故责任认定：纪新生应负事故主要责任、她负事故次要责任。另，事故车辆在被告太平洋保险公司处投保了交强险及商业三者险。被告纪新生辩称，对交通事故的发生经过及交警部门的责任认定没有异议，对邢贤萍的损失没有异议。被告太平洋保险公司辩称：1、对事发经过、责任认定及涉事车辆投保情况均无异议；2、他公司在事发后已支付的10000元应予扣除，且承担责任比例不应超过60%；3、医疗费应扣除10%非医保、住院费中应扣除住院清单中的伙食费、因原告已超退休年龄故不认可误工费、护理费认可80元/天、住院伙食补助费、营养费均认可30元/天、交通费认可300元、精神损害抚慰金应考虑原告也有过错；4、诉讼费、鉴定费不应由他公司承担。第三人紫金保险公司提出请求称，邢贤萍治疗期间，他公司垫付医疗费43073.09元，现要求太平洋保险公司支付给他公司。经审理，本院认定事实如下：一、事故经过及责任认定2017年9月2日16:12许，被告纪新生驾驶苏Ｅ×××**小型轿车由北向南行经江阴市虹桥北路39号门口地段时，其车辆前部与在人行横道线上由西向东过马路的由原告邢贤萍骑行的自行车左侧相撞，造成邢贤萍人员受伤、车辆损坏的交通事故。2017年9月12日江阴市公安局交通警察大队作出事故责任认定：纪新生应负此次事故的主要责任、邢贤萍负此次事故的次要责任。二、苏Ｅ×××**小型轿车所有权及投保情况案涉苏Ｅ×××**小型轿车系纪新生所有，纪新生为该车在太平洋保险公司投保了交强险和商业第三者责任险100万元（不计免赔）。事故发生在保险责任期内。三、治疗经过及法医学评定2017年9月2日邢贤萍入住江阴市人民医院治疗，入院诊断为：L3腰椎压缩性骨折、腰部脊髓不完全性损伤，行腰椎后路复位内固定（枢法模），于2017年9月18日治愈出院。2019年5月8日邢贤萍再次入住该院，行腰椎内固定物取出术，于2019年5月15日治愈出院。邢贤萍前后共发生医疗费76034.39元，其中由紫金保险公司垫付43073.09元、由太平洋保险公司垫付10000元。2020年4月28日邢贤萍诉至本院要求赔偿。审理中，中国人民解放军515医院司法鉴定所于2019年10月24日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人邢贤萍本次交通事故损伤致L3椎体骨折经手术治疗后已构成人体损伤十级残疾；2、被鉴定人邢贤萍伤后误工期限180天、护理期限90天，营养期限90天为宜。上述事实，有原告邢贤萍提供的道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险保单、机动车商业保险保单、病历卡、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、《司法鉴定意见书》、保险单，本院依法对证人夏彩英制作的询问笔录及当事人的陈述等在卷佐证。本院认为：公民的生命健康权受法律的保护。一、关于赔偿责任的确定对于本次交通事故造成的损失，首先由太平洋保险公司依法在交强险范围内承担责任。超出部分，因机动车一方负事故主要责任，故由太平洋保险公司在商业第三者责任险范围内承担损失的80%，邢贤萍负事故次要责任且系非机动车，故分担损失20%。保险公司主张机动车一方承担责任不应超过60%，本院不予以采纳。二、关于邢贤萍损失的确定1、医疗费计76034.39元，各方均无异议，本院予以确认。太平洋保险公司主张应扣除10%的非医保用药，本院依法不予支持。理由是：（1）邢贤萍不能要求医疗机构在医保用药范围内进行治疗，太平洋保险公司未举证证明邢贤萍的治疗用药存在不必要和不合理；（2）太平洋保险公司未举证证明邢贤萍医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类，以及按照基本医疗保险范围内同类医疗费用的标准，即可计算的非医保用药与替代药之间的具体差额；（3）太平洋保险公司未提供与被保险人之间保险合同的约定。故本院对太平洋保险公司要求扣除10%的非医保用药的抗辩不予采信。2、伙食补助费：邢贤萍主张住院伙食补助费50元/天×25天＝1250元，并无不当，本院予以认定。太平洋保险公司主张住院伙食补助费按30元/天计算，本院不予采纳。3、营养费：双方对营养费标准存在分歧，参照目前无锡地区消费水平，本院采纳太平洋保险公司营养费按30元/天标准计算的意见，营养费为：30元/天×90天＝2700元。4、护理费：根据无锡地区护工从事护理的劳务报酬及受害人护理依赖情况，邢贤萍主张护理费120元/天×90天＝10800元，并无不当，本院予以认定。太平洋保险公司主张按80元/天标准计算本院不予采纳。5、误工费：邢贤萍虽达法定退休年龄，但仍从事保险业务增加劳动收入，邢贤萍因本起交通事故受伤治疗、休息,客观上会对其业务造成影响，减少收入。现邢贤萍主张误工费2000元／月×6个月=12000元，本院依法支持。太平洋保险公司主张邢贤萍已达法定退休年龄不应计算误工费的辩解，本院不予采纳。6、残疾赔偿金：经鉴定，邢贤萍伤残等级为十级残疾。按照《江苏省高级人民法院关于印发〈开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案〉的通知》中规定的残疾赔偿金的标准计算，残疾赔偿金应为（23836元／年+5636元／年）×1.78×20年×0.1=104920.32元。7、交通费：根据邢贤萍住院天数、就诊路程，本院酌定为500元。8、精神损害抚慰金：根据邢贤萍的伤残等级、过错责任，本院确定为4000元。综上，邢贤萍因本次交通事故受伤造成的经济损失合计为212204.71元（其中：医疗费用限额范围79984.39元、死亡伤残限额范围132220.32元），太平洋保险公司首先在交强险范围内赔偿120000元，超出部分92204.71元按80%计算为73763.77元，由太平洋保险公司在商业险中予以赔偿。以上保险公司共应赔偿193763.77元，扣除已支付的10000元，还应赔偿183763.77元。紫金保险公司垫付的43073.09元，由太平洋保险公司直接给付紫金保险公司，太平洋保险公司还应给付邢贤萍140690.68元。各方当事人对邢贤萍给付中国人民解放军515医院司法鉴定所鉴定费3244.40元均无异议，本院对该事实依法确认。鉴定费及诉讼费均属诉讼费用，依法应由败诉方承担，太平洋保险公司主张不承担鉴定费及诉讼费，不能成立。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司应在交强险、商业险范围内赔偿原告邢贤萍因本次交通事故受伤造成的经济损失193763.77元，扣除已给付的10000元，还应赔偿183763.77元。该183763.77元中，应给付原告邢贤萍140690.68元，给付第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司垫付款43073.09元。上述款项均应于本判决发生法律效力之日起十日内给付。二、驳回原告邢贤萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取770元、鉴定费3244.40元，合计4014.40元（原告邢贤萍已经预交），由邢贤萍负担802.88元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司负担3211.52元，于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付邢贤萍。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  姚明希二〇二〇年七月二十四日书记员  张萌萌附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。