苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初4655号原告：文永运，男，1999年1月1日出生，汉族，住所地河南省固始县。委托诉讼代理人：杨玉书，江苏李杏珍律师事务所律师。委托诉讼代理人：卢怡，江苏李杏珍律师事务所实习律师。被告：徐志林，男，1965年5月10日出生，汉族，住所地江苏省苏州市吴江区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇东太湖大道**亨银大厦**。负责人：吴建国，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱莉，北京市盈科（苏州）律师事务所律师。原告文永运与被告徐志林、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称吴江中心支公司）侵权责任纠纷一案，本院于2020年4月28日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月10日、7月3日公开开庭进行了审理。原告文永运的委托诉讼代理人杨玉书、卢怡、被告徐志林、被告吴江中心支公司的委托诉讼代理人朱莉讼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。文永运向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失166455.09元；诉讼过程中，原告将此请求变更为：判令被告赔偿原告损失176975.32元[医疗费：24060元，住院伙食补助费：8天×50元/天=400元，营养费：60天×50元/天=3000元，护理费：60天×120元/天=7200元，误工费：5个月×5747元/月=28735元，鉴定费：3060元，交通费：500元，道路施救费：100元，精神损害抚慰金：5000元，残疾赔偿金：（23836+5636）×1.78×0.1×20年=104920.32元]；2.被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年8月15日7时25分左右，原告骑电动自行车至盛泽镇荷花红绿灯西面处时，与被告徐志林驾驶的电动三轮车发生碰撞，导致原告车辆和人伤的交通事故。苏州市吴江区公安局交通警察大队认定被告徐志林负事故主要责任，原告负次要责任。经查被告徐志林驾驶的电动三轮车投保于被告吴江中心支公司处。现原告为维护自身利益，特具此状，请求法院依法公断。徐志林辩称：是发生了交通事故，但是此次事故已经了结。吴江中心支公司辩称：对事故的发生以及责任认定没有异议。事故的非机动车辆在我司投保了非机动车辆第三者责任保险，限额为5万元，根据特别约定，在赔偿限额内核定的损失扣除500元后再按80%赔付。因为原告的诉请已超过赔偿限额，所以我司的总赔款为39600元。经审理查明：2018年8月15日7时25分左右，原告骑电动自行车至盛泽镇荷花红绿灯西面时，与被告徐志林驾驶的电动三轮车发生碰撞，导致原告车辆和人伤的交通事故。原告受伤后被送至医院治疗。2018年9月18日，被告支付给了原告5000元。2018年9月1日，苏州市吴江区公安局交通警察大队作出了道路交通事故认定书，认定被告徐志林负事故主要责任，原告负次要责任。事发时，被告徐志林驾驶的电动三轮车在被告吴江中心支公司处投保了非机动车辆第三者责任保险。投保单载明：第三者责任险每次事故赔偿限额5万元，累计赔偿限额5万元；特别约定：1、按吴江区公安局非机动车管理所的营运规定使用本车，否则保险公司不予理赔；2、如投保人(实际使用人)与车主不同，则理赔时提供车主证件，且此车仅限投保人使用；若投保人为单位的，则此车只限投保单位的员工使用；3、在赔偿限额内，赔款以核定损失扣除500元后再按80%赔付；4、未尽事宜以中国太平洋财产保险股份有限公司(非机动车第三者责任保险条款)(附后)为准。2019年4月24日，苏州同济司法鉴定所受理了原告的委托，并于当日对原告的伤残程度、误工、营养、护理期及护理人数进行鉴定。2019年5月30日，该所出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人文永运因车祸致左侧颧骨及上颌骨骨折遗留轻度张口受限构成十级残疾。2、被鉴定人文永运的误工期为五个月；护理期为一人护理二个月；营养期为二个月。原告支付鉴定费3060元。以上事实，有道路交通事故认定书、保单、病历本、入院记录、出院记录、收条、司法鉴定意见书及鉴定费票据、当事人的陈述等证据在卷佐证。关于原告的各项损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合当事人的意见，审核如下：1、医疗费。原告主张医疗费24060元，并提供了病历、医疗门诊收费票据、住院收费票据。被告吴江中心支公司认为，医药费应扣除20%非医保。本院认为，被告吴江中心支公司认为非医保用药占总医疗费的20%，系推定，未核实非医保用药和替代药品，属没有提供相应证据予以证实，被告吴江中心支公司要求扣除医疗费中非医保用药的主张缺乏事实依据，故此主张本院不予支持。经核算原告的医疗费为24060.05元，故本院确认原告的医疗费为24060元。2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费400元（8天×50元/天）。本院认为，住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，现原告住院共计7天，苏州的国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每天50元，计350元。故本院确认住院伙食补助费为350元。3、营养费。原告主张营养费3000元（60天×50元/天）。本院认为，结合原告的伤情及受诉法院所在地平均生活水平，每天50元的补充营养费标准，在合理范围之内，故本院认定原告的营养费为3000元。4、护理费。原告主张护理费护理费7200元（60天×120元/天）。本院认为根据该司法鉴定意见书，护理期为一人护理二个月，结合原告伤情以及当地从事同等级别护理的劳务报酬标准，护理费按照每天100元，计6000元，故认定护理费6000元。5、误工费。原告主张误工费28735元（5个月×5747元/月）,并提供了误工证明、农行苏州分行账户交易流水表，以此证明原告事故发生前三个月的平均工资为5747元。被告吴江中心支公司认为，根据农行苏州分行账户交易流水表原告受伤前四个月平均工资为5691元，并应扣除事发后发放的工资。原告表示同意按5691元/月计算误工费。本院认为，根据原告的陈述（2018年10月29日发放的1183元是8月工资，2018年11月8日发放的3441.02元是9月工资，2018年11月28日发放的3291.7元是10月工资；原告受伤后半个月就去上班了，从2018年11月份开始是满勤上班，前面几个月都没有满勤。），原告收入减少的时间段为2018年8月至10月，减少的收入按5691元/月扣除已发的工资，为9157.28元[3×5691元-（1183元+3441.02元+3291.7元）]，故认定原告的误工费为9157.28元。6、交通费。原告主张交通费500元，未提供相应票据。本院认为，根据原告住所与医院的距离，结合其住院及检查次数等情况，认定原告的交通费为350元。7、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金104920.32元[（23836+5636）×1.78×0.1×20]。本院认为，原告主张残疾赔偿金104920.32元符合规定，本院予以确认。8、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金5000元。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。本案所涉事故中被告徐志林负事故的主要责任，事故造成了原告十级残疾，结合受诉法院所在地的平均生活水平及被告徐志林的赔偿责任，本院确定原告的精神损害抚慰金为3500元。9、财产损失。原告主张施救费100元，并提供了相应的发票。本院认为，对施救费100元，因原告提供了相应的发票，故本院予认可。10、鉴定费。原告主张鉴定费3060元，并提供了鉴定费票据。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告吴江中心支公司未举证证明商业三者险中有相关免责条款，并且其尽到了相应说明义务。故被告吴江中心支公司辩称鉴定费不属于保险公司商业险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。故原告花去的鉴定费3060元本院予以认可。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案中，原告的损失为：医疗费24060元、住院伙食补助费350元、营养费3000元、护理费6000元、误工费9157.28元、残疾赔偿金104920.32元、交通费350元、施救费100元、鉴定费3060元，以上合计150997.6元；精神损害抚慰金3500元。本起事故中被告负主要责任、原告负次要责任，故被告应赔偿原告精神损害抚慰金3500元及其它损失的70%，即109198.32元[3500元+105698.32元（150997.6元×70%）]。因被告徐志林驾驶的电动三轮车在被告吴江中心支公司处投保了累计赔偿限额为5万元的非机动车辆第三者责任保险，虽投保单中特别约定：在赔偿限额内，赔款以核定损失扣除500元后再按80%赔付。但投保单又载明：第三者责任险每次事故赔偿限额5万元，累计赔偿限额5万元。现被告徐志林应承担的赔款达109128.32元，超出了赔偿限额5万元，故被告吴江中心支公司根据与被告徐志林保险合同向原告赔偿5万元，被告吴江中心支公司主张仅需赔偿原告39600元的理由不能成立。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告徐志林赔偿原告文永运损失59198.32元，扣除已赔偿的5000元，余款54198.32元应于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告文永运；（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××62）二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司赔偿原告文永运5万元，应于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告文永运；（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××64）三、驳回原告文永运的其他诉讼。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1334元，减半收取计667元，由原告负担172元，被告徐志林负担495元。被告徐志林负担部分原告已预交，本院不再退回，由被告徐志林于本判决发生法律效力之日起十日内直接交付原告（原告同意）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本三份，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐号：10×××76，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员  陆明荣二〇二〇年七月十三日书记员  盛晓玲附录法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。四、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。