辽宁省开原市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1282民初2309号原告：郭润龙，男，1962年1月17日生，满族，住开原市亿达马德里小区76号楼1单元1204室，户口开原市金沟子镇十社村。委托诉讼代理人：何孟吉，开原市华瑞法律服务所法律工作者。被告：李奎光，男，1957年8月12日生，汉族，住开原市育才街30号楼2单元101室。被告：永安财产保险股份有限公司开原支公司，住所地开原市文化路155号楼（阳光城）。负责人：庞赵洪，该公司经理。委托诉讼代理人：李建辉，铁岭中心支公司员工。委托诉讼代理人：付忠华，辽宁博雅律师事务所律师。原告郭润龙与被告李奎光、被告永安财产保险股份有限公司开原支公司（以下简称开原支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年6月26日向本院提起诉讼，于2019年6月26日立案后，原告申请有无精神疾病及与本次交通事故的因果关系鉴定，同时申请伤残等级及二次手术费鉴定。依法适用普通程序于2020年4月29日在本院第二审判庭公开开庭进行了审理，原告郭润龙的委托诉讼代理人何孟吉，被告李奎光，被告开原支公司的委托诉讼代理人李建辉到庭参加诉讼；被告开原支公司庭后提交申请要求对原告误工期、营养期进行鉴定，同时申请要求辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所法医王静波、赵明伟、李海涛出庭接受质询。并申请要求沈阳圣明专家辅助人事务所张忠尧出庭。于2020年7月21日在本院第二审判庭公开开庭审理了本案，原告郭润龙的委托诉讼代理人何孟吉，被告开原支公司的委托诉讼代理人李建辉、付忠华，辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所法医李海涛，沈阳圣明专家辅助人事务所专家辅助人张忠尧到庭参加诉讼，被告李奎光未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告郭某向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告经济损失500082.59元，2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年7月16日19时38分许，被告李奎光驾驶辽A5QC02号小型轿车由南向西行驶至开原市滨水大道公安局路口时，与由北向南原告郭某驾驶55133号燃油助力车相撞，发生交通事故，造成原告郭某受伤，双方车辆损坏的后果。经开原市交通警察大队道路交通事故认定：被告李奎光负事故全部责任，原告郭某无责任。事故车辆辽Ａ×××**号小型轿车在被告开原支公司投保了交强险（限额122000.00元）及50万元第三者责任险（含不计免赔）。原告全部合理经济损失包括医药费113809.00元、误工工资115607.00元、住院护理费32256.00元、住院伙食费10850.00元、营养费10850.00元、残疾赔偿金179241.60元、精神损害抚慰金15000.00元、交通费2300.00元、救护车费用1080.00元、被抚养人生活费4582.00元、复印费197.00元、鉴定费4456.00元、辅助器具480.00元、燃油助力车损失1100.00元、手机损失700.00元。另关于××鉴定问题，委托程序合法，鉴定机构具有专业鉴定资质，××与精神改变是一个变化的过程，开庭时鉴定人李某、专家辅助人张忠尧均已出庭，辽宁省精神卫生中心的鉴定符合逻辑，该鉴定报告应予采信；对铁岭中天法医鉴定所的伤残等级及二次手术费鉴定没有异议，对误工期、护理期、营养期鉴定有异议，误工期应计算至定残前一日，营养期应按住院天数计算。被告李奎光辩称：其驾驶的辽Ａ×××**号小型轿车在被告开原支公司投保了交强险（限额122000.00元）及50万元第三者责任险（含不计免赔），原告要求赔偿应提供票据。由法院判决，别的没啥说的。被告开原支公司辩称：事故车辆辽Ａ×××**号小型轿车在其公司投保了交强险（限额122000.00元）及50万元第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。本案涉及的侵权责任纠纷，应根据侵权人自身的过错大小承担受害人的各项实际损失，关于保险公司是否承担赔偿责任，参照保险法、保险合同进行赔偿，对原告诉讼请求的合理部分同意赔偿。对交通队认定的事故责任认定没有异议；我公司对员工正规医院医药费收据认可，非正规的不予认可，同时对医药费不能全额赔付，根据保险条例第19条、21条及商业险条例26条，结合城镇医疗保险2019年27号文件不属于医疗保险费用的，应剔除，另外我公司为原告垫付了10000.00元医药费。护理天数以鉴定155天为准每天95.00元；要求对原告的误工期、营养期进行鉴定，且误工工资应按农村居民标准赔偿，现误工期180日、营养期90日，对原告提供的城镇居住证据不予认可，事故发生时原告女儿郭东雪承认原告在农村即居住；对××鉴定有异议，鉴定记载与实际记载不符，我公司申请鉴定人出庭，同时申请专家辅助人出庭，对伤残鉴定的第二项双下肢九级伤残有异议，鉴定时均采用约得出的数据，不具备唯一性及准确性，检测方法存在瑕疵，由于检测的失误容易导致伤残鉴定等级的提升，故损伤程度九级伤残不予认可；救护费应计算在交通费里，同意给付1500.00元；对车辆损失1100.00元没有异议。诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。原告郭某围绕诉讼请求提交以下证据：1、道路交通事故认定书一份，旨在证明被告李奎光负事故全部责任，原告无责任;2、开原市中心医院病志，诊断右侧股骨远端骨折，右膝部挫裂伤，右髌骨骨折，右踝部挫裂伤，右腕部挫裂伤。右手部挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧胸部锁骨下方皮肤裂伤，肺挫伤，心包积液，纵膈血肿，外伤性脑梗塞，头皮裂伤，头皮血肿，下颌部皮肤挫裂伤，住院1天（2018年7月16日-2018年7月17日），一级护理;3、铁岭市中心医院病志，诊断多部位损伤，右侧股骨远端骨折，右侧2、3、4、5肋骨骨折，外伤性脑梗死，面部裂伤，胸腔积液，心包积液，纵膈血肿，头部外伤，住院6天（2018年7月17日-2018年7月23日），一级护理;4、开原市中医医院病志，诊断开放性股骨下端骨折。髌骨骨折，肋骨骨折，胸腔积液，肺挫伤，胸部的开放性伤口，头部的开放性伤口，开放性手部损伤，创伤性脑梗死。住院183天（2018年7月23日-2019年1月22日），二级护理;5、辽宁省精神卫生中心病志，主要诊断脑疾病、损害和功能紊乱所致的人格和行为障碍，住院27天（2019年7月26日-2019年8月22日），二级护理;6、医药费收据及用药清单，金额113809.59元;7、医药费收据及用药清单，金额12385.44元;8、交通费收据，金额4380.00元（包括救护车费用1080.00元）;9、轮椅发票一张，金额480.00元；10、车辆修理费收据，金额1100.00元；11、原告身份证、户口本，证明原告户口开原市金沟子镇十社村，1962年1月17日生；12、居住材料（开原市石台社区居民委员会居住证明、）。证明原告于2015年7月8日居住在开原市亿达马德里小区76号楼1单元1204室；13、误工证明，证明原告郭某自2013年起干外墙保温瓦匠活工资，月工资8500.00元-9000.00元，加班另算。每年3月开始，第二年1月份结束，郭某交通事故，石桥劳动能力，至今没有上班；14、被抚养人证明材料，原告母亲陶淑范（1938年8月3日生），陶淑范丈夫已去世，生育二子一女，长子郭某。次子郭润森，长女郭英杰；15、辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所司法鉴定意见书一份，鉴定意见：1、诊断脑外伤所致精神障碍，器质性人格改变；2、其患病与2018年7月16日交通事故具有直接因果关系，2019年12月3日；16、铁岭中天法医司法鉴定所司法鉴定意见书一份，1、被鉴定人郭某交通事故伤，致股骨远端粉碎性骨折、右髌骨骨折，右膝关节致功能丧失41%以上，评定为人体损伤十级残疾，2、被鉴定人郭某因交通事故伤，双下肢不等长。双腿长度相差5厘米，评定为人体损伤九级残疾，3、被鉴定人郭某因交通事故伤，致脑外伤精神障碍，器质性人格改变，日常生活有关的活动能力中度受限，评定为人体损伤九级残疾，4、被鉴定人郭某因交通事故，致右股骨远端粉碎性骨折内固定物骨折愈合后需手术取出，费用7573.00元，5、被鉴定人郭某护理期限为155天；2020年3月6日;17、鉴定费收据，金额4456.00元；18、铁岭中天法医司法鉴定所司法鉴定意见书一份，鉴定意见：被鉴定人郭某误工期180日、营养期90日，2020年6月17日。被告开原支公司提交证据如下：询问笔录一份及光盘一个，证明原告郭某在十社村居住，种地为生。被告开原支公司申请的专家辅助人出庭对辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所司法鉴定意见进行了说明：1、伤者郭某2018年8月5日开原市中心医院头部螺旋CT诊断腔隙性脑梗塞，除此之外未发现大脑有挫伤和挫裂伤，2、根据铁岭市、开原市中心及中医医院的郭某全部头部CT报告单及临床诊断，均无伤者脑挫伤及脑挫裂伤报告及诊断，由此说明伤者无器质性脑损伤，3、辽精司鉴所（2019）精鉴字第216号鉴定书，将不成立的创伤性脑梗死（及腔隙性脑梗塞）及腔隙性脑梗死形成的颅内软化灶，和中老年常见的脑萎缩误认为是器质性脑损伤所致，在没有脑挫裂伤客观证据时，是错误的。鉴定结论的第一第二项，均属缺少客观、科学依据。4、铁岭中天法医司法鉴定所根据辽精司鉴所（2019）精鉴字第216号鉴定书的结论，评定九级残疾。缺少客观、科学依据。被告开原支公司申请鉴定人李某出庭对鉴定意见进行了说明：精神疾病是一种大概念，分十大类，几十种小类。我们是按照开原市中医医院、开原市中心医院、铁岭市中心医院明确的诊断和我院的辅助检测，根据《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）进行鉴定的，鉴定程序合法，鉴定所具有合法鉴定资质，鉴定结论正确。庭审中，对原告、被告提供的证据，本院对以上证据经审查予以确认，并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月16日19时38分许，被告李奎光驾驶辽A5QC02号小型轿车由南向西行驶至开原市滨水大道公安局路口时，与由北向南原告郭某驾驶55133号燃油助力车相撞，发生交通事故，造成原告郭某受伤，双方车辆损坏的后果。原告受伤后在开原市中心医院住院1天（2018年7月16日-2018年7月17日），一级护理病志，诊断右侧股骨远端骨折，右膝部挫裂伤，右髌骨骨折，右踝部挫裂伤，右腕部挫裂伤，右手部挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧胸部锁骨下方皮肤裂伤，肺挫伤，心包积液，纵膈血肿，外伤性脑梗塞，头皮裂伤，头皮血肿，下颌部皮肤挫裂伤;在铁岭市中心医院治疗，诊断多部位损伤，右侧股骨远端骨折，右侧2、3、4、5肋骨骨折，外伤性脑梗死，面部裂伤，胸腔积液。心包积液，纵膈血肿，头部外伤，住院6天（2018年7月17日-2018年7月23日），一级护理;在开原市中医医院治疗，诊断开放性股骨下端骨折，髌骨骨折，肋骨骨折，胸腔积液，肺挫伤，胸部的开放性伤口，头部的开放性伤口，开放性手部损伤，创伤性脑梗死，住院183天（2018年7月23日-2019年1月22日），二级护理;在辽宁省精神卫生中心住院治疗，主要诊断脑疾病、损害和功能紊乱所致的人格和行为障碍，住院27天（2019年7月26日-2019年8月22日），二级护理;共住院216天，一级护理7天，二级护理209天，支付医药费113809.59元。经开原市交通警察大队道路交通事故认定：被告李奎光负事故全部责任，原告郭某无责任。事故车辆辽Ａ×××**号小型轿车在被告开原支公司投保了交强险（限额122000.00元）及50万元第三者责任险（含不计免赔）。经原告申请本院摇号确定辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所2019年12月3日司法鉴定：1、诊断脑外伤所致精神障碍，器质性人格改变；2、其患病与2018年7月16日交通事故具有直接因果关系；原告申请经铁岭市中级人民法院摇号确定铁岭中天法医司法鉴定所于2020年3月6日鉴定：1、被鉴定人郭某交通事故伤，致股骨远端粉碎性骨折、右髌骨骨折，右膝关节致功能丧失41%以上，评定为人体损伤十级残疾，2、被鉴定人郭某因交通事故伤，双下肢不等长，双腿长度相差5厘米，评定为人体损伤九级残疾，3、被鉴定人郭某因交通事故伤，致脑外伤精神障碍，器质性人格改变，日常生活有关的活动能力中度受限，评定为人体损伤九级残疾，4、被鉴定人郭某因交通事故，致右股骨远端粉碎性骨折内固定物骨折愈合后需手术取出，费用7573.00元，5、被鉴定人郭某护理期限为155天；被告开原支公司申请经铁岭市中级人民法院摇号确定铁岭中天法医司法鉴定所于2020年6月17日鉴定：被鉴定人郭某误工期180日、营养期90日。原告全部合理经济损失403336.35元，包括医药费113809.59元、二次手术费7573.00元、误工工资33255.36元（153.96元×216天）、住院护理费32201.20元〔（144.40元×7天×2人）＋（144.40元×209天）〕、住院伙食费10800.00元（50.00元×216天）、住院营养费10800.00元（50.00元×216天）、残疾赔偿金171773.20元（37342.00元×20年×23%）、精神损害抚慰金10000.00元、交通费2500.00元、鉴定费4456.00元、辅助器具480.00元、被抚养人生活费4391.00元（11455.00元×5年×23%÷3人）、复印费197.00元、燃油助力车损失1100.00元。被告开原支公司为原告垫付10000.00元医药费。本院认为，此次交通事故中造成原告郭某受伤的后果，给原告造成一定经济损失，现原告要求赔偿经济损失合理部分诉讼请求，应予支持。原告合理经济损失403336.35元，未超过保险理赔限额，应由被告开原支公司承担赔偿责任，被告李奎光不承担民事赔偿责任。原告支付113809.59元医药费合理，应予保护;原告提供的开原市石台社区居民委员会居住证明材料足以证明原告在事故前一年在城镇居住，且提供了在以城镇打工为收入来源的证据，应按城镇居民给付原告的残疾赔偿金、精神损害抚慰金，残疾赔偿金的赔偿系数按23%计算，误工工资可按建筑行业153.96元给付。误工期按原告住院治疗216天计算，而原告要求计算至定残前一日，缺少持续误工的相关证据;护理期、营养期均按有关住院治疗天数216天给付；交通费4380.00元（包括救护车费用）过高，酌定给付2500.00元。原告要求赔偿手机损失700.00元，没有提供证据证明，不予保护。关于被告保险公司庭审时提交的人伤住院案件询问笔录及光盘一个，不足以证明原告在居住。被告开原支公司对辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定意见有异议，且申请了鉴定人及专家辅助人出庭，该鉴定机构系原告申请本院摇号确定，该鉴定程序合法，鉴定依据的事实充分，适用的标准准确，该鉴定意见应予采信，关于委托事项原告有无精神疾病一节，精神疾病系一大概念，只有鉴定所鉴定后才能确定是否有哪类疾病，现委托事项并无不当，且鉴定结论与委托事项不相矛盾；另关于铁岭中天法医司法鉴定所的二份鉴定意见书，系原告申请经铁岭市中级人民法院摇号确定鉴定机构，鉴定程序合法，鉴定依据充分，对原告的一处十级伤残二处九级伤残及二次手术费7573.00元予以采信，而铁岭中天法医司法鉴定所依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（公安部GA/T1193-2014）鉴定原告的误工期180日、护理期155日、营养期90日并无不当，但原告病情较重，确系在正规医院住院治疗了216天，故本案原告的误工期、护理期、营养期均应按住院治疗天数216天计算。另原告因交通事故支付了鉴定费、诉讼费，该二笔费用应由被告开原支公司负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司开原支公司于本判决生效后5日内赔偿原告郭润龙经济损失403336.35元。扣除保险公司垫付10000.00元，再赔偿393336.35元；二、被告李奎光不承担民事责任。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费7350.00元，由被告永安财产保险股份有限公司开原支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。审 判 长 姜 南人民陪审员 丁 丽人民陪审员 周晓明二〇二〇年七月二十七日书 记 员 李娇雪