山西省太原市中级人民法院民事判决书（2020）晋01民终3403号上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司忻州中心支公司，统一社会信用代码×××，住所地忻州市忻府区雁门大道西路帝豪花园****楼1、2层9#、10#商铺。负责人：张丽萍，总经理。委托诉讼代理人：王子如，山西晋然岭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）郭文海，男，汉族，1965年12月1日出生，住山西省阳曲县。委托诉讼代理人：张桂香，山西驰晋律师事务所律师。原审被告：梁勇，男，1989年3月12日出生，汉族，阳曲县县城居民，现住阳曲县。上诉人中国大地财产保险股份有限公司忻州中心支公司因与被上诉人郭文海，原审被告梁勇机动车交通事故责任纠纷一案，不服阳曲县人民法院（2020）晋0122民初139号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月2日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人中国大地财产保险股份有限公司忻州中心支公司的委托诉讼代理人人王子如，被上诉人郭文海的委托诉讼代理人张桂香到庭参加诉讼，原审被告梁勇经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国大地财产保险股份有限公司忻州中心支公司上诉请求：1.请求撤销阳曲县人民法院作出的（2020）晋0122民初139号民事判决书，依法改判核减上诉人多承担的22142.1元或者发回重审；2.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、根据被上诉人提供的病历资料，从临时医嘱与长期医嘱来看，被上诉人明显存在挂床行为，远达不到病历上记载的住院天数。一审法院没有予以剔除挂床天数，而依据病历上记载的住院天数计算误工费、营养费、护理费、住院伙食补助费加重了上诉人的赔偿责任。被上诉人病历显示住院49天，但依据其长期医嘱单显示，医疗行为记载截止到2020年1月17日。临时医嘱单也是自2020年1月17日之后，无连续的医疗行为；2020年1月21日拆线后，再有记录为2020年1月31日换床，至此之后也再无需要住院治疗的医疗行为，记载的只是涉及小换药，或者药物的名字。一审法院没有对此进行严格审查，剔除挂床天数，而是以包含挂床天数的住院天数计算相关的费用，加重了上诉人的赔偿责任。上诉人认为住院天数应当计算至2020年1月17日适宜，住院天数为11天，相关费用依此计算。11天也符合通常骨折取内固定的所需的住院时间。二、营养费的适用标准过高，交通费无实际发生的票据支持，且结合被上诉人的住所地与就诊医院，1000元的交通费不符合实际情况。营养费的标准通常适用50元/日，一审法院认定100元/日过高；被上诉人住所地在阳曲县，就诊医院为阳曲县人民医院，住院时间持续，从交通距离、往返次数来看，并不需要花费1000元的交通费，一审法院对此酌情处理没有考虑实际情况，判决有误。综上，请二审法院支持上诉人请求，作出合法、公正、让人信服的裁判。郭文海辩称，我不存在挂床现象，住院天数为49天，所有的费用应按49天计算；关于营养费，上诉人说按50天/天计算，没有事实和法律依据；关于交通费，被上诉人治疗在阳曲县人民医院，住在高村乡北白村，大约相距50公里，没有票据，请求法院酌情认定。梁勇经本院合法传唤未到庭参加诉讼，亦为提交书面意见。郭文海向一审法院起诉请求：一、请求判令各被告支付原告郭文海二次手术费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计36500元。二、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年1月15日13时50分许，郭文海驾驶车牌号为××××××号重型货车，沿五保高速行驶至273公里800米时，与智建明驾驶的车牌号为××××××号重型货车发生追尾相撞，后两车向前滑行又与仇国峰驾驶的××××××号重型货车尾部发生碰撞，造成三车不同程度受损、路产损坏、郭文海受轻微伤的交通事故。经山西省阳曲县公安局交通警察大队作出第1462114201800059号道路交通事故认定书，认定郭文海负事故全部责任。事发后，郭文海被送往阳曲县人民医院急诊救治。阳曲县人民医院诊断为：头部外伤，头皮血肿，胸部损伤，右下肢损伤，右膑骨粉碎性骨折，右膝关节髌韧带损伤，右膝关节前交叉韧带损伤，右膝关节外侧半月板前角损伤。郭文海从2018年1月16日至2018年5月7日进行住院治疗111天后出院。此间的各项费用已于（2018）晋0122民初748号民事判决书中予以判决。2020年1月6日郭文海在阳曲县人民医院进行后续治疗，该院于2020年1月9日对郭文海行左髌骨内固定取出术。郭文海于2020年2月24日出院，共住院49天。郭文海在住院期间花费住院医疗费6499．46元，门诊费148．5元。出院医嘱为合理饮食，休息、避免剧烈运动，门诊复查，不适随诊。郭文海驾驶的×××号重型半挂牵引车行驶证登记所有人为忻州环宇汽车销售有限公司，实际管理人为梁勇，郭文海是梁勇雇佣的司机，从事交通运输行业。该车在大地财保忻州中心支公司投有机动车车上人员责任保险（司机）及不计免赔率险，保险期间自2017年3月1日至2018年2月28日。一审法院认为，×××号重型半挂牵引车在大地财保忻州中心支公司投保车上人员责任险（司机）及不计免赔率险，事故发生在保险期间，大地财保忻州中心支公司应当在该保险责任限额内对郭文海因事故造成的损失承担保险责任。关于大地财保忻州中心支公司提出郭文海住院有挂床行为的答辩意见，经查，郭文海提供了病历、体温单等证据材料，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，因大地财保忻州中心支公司未提供相关证据，故对该意见一审法院不予支持。郭文海要求的损害赔偿项目及标准，应当按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国侵权责任法》及山西省2018年度有关统计数据确定。1．医疗费6647．96元：有医疗费票据为证，一审法院予以支持。2．住院伙食补助费4900元：住院49天，每天100元。3．营养费4900元：住院49天，每天100元。4．误工费11804．7元：对误工费的计算以2018年山西省城镇单位交通运输业在岗职工平均工资89123元计算实际住院期间49天，误工费为：89123元／365天×49天=11964．5元。郭文海主张11804．7元符合规定，一审法院予以支持。5．护理费6268．4元：对护理费的计算以2018年山西省城镇单位居民服务业在岗职工平均工资46693元计算49天，护理费为：46693元／365天×49天=6268．4元。9．交通费1000元：没有相关票据，根据住院地距离及郭文海伤情，一审法院酌情支持1000元。以上各项损失共计35521元，该35521元由大地财保忻州中心支公司在车上人员责任险（司机）限额内赔偿。梁勇经一审法院传票传唤无正当理由拒不到庭，视为对其举证质证等诉讼权利的放弃，一审法院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第一百五十七条的规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司忻州中心支公司在本判决生效后十五日内在车上人员责任险（司机）限额内赔偿郭文海医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计35521元。二、驳回郭文海的其他诉讼请求。案件受理费712元，减半收取356元，由梁勇负担346元，由郭文海负担10元。本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，本院二审争议的焦点为1.关于被上诉人郭文海是否存在挂床的问题；2.关于营养费、交通费的认定问题；关于挂床问题，根据阳曲县人民医院住院病历记载，被上诉人郭文海的住院日期为2020年1月6日，于2020年2月24日出院，共计住院49天，住院病例中的体温单详细记录了郭文海住院期间的体温测量情况，该体温单连续且并未中断，可以印证郭文海住院49天的事实。中国大地财产保险股份有限公司忻州中心支公司对治疗的必要性和合理性有异议的，但中国大地财产保险股份有限公司忻州中心支公司未提供相关证据，因此一审法院认定并无不当。关于营养费及交通费的认定，被上诉人郭文海因交通事故受伤住院治疗49天，住院期间势必需要一定的加强营养，原审法院依据实际住院治疗天数，结合实际生活水平认定100元/天的标准并无明显不当。交通费系交通事故中的受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗发生的费用，本案中被上诉人因伤就医住院治疗，住院期间需要陪护人员护理，一审法院结合实际情况酌情认定1000元交通费并无明显不当。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司忻州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费354元，由中国大地财产保险股份有限公司忻州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 段晋文审判员 范红琴审判员 郭 强 二〇二〇年七月二十九日书记员 孟瑞芳