江苏省常熟市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0581民初5365号 原告：张凤金，女，1968年11月26日出生，汉族，住江苏省常熟市。 法定代理人：曹金根，男，1966年2月4日出生，汉族，住江苏省常熟市，系原告丈夫。 委托诉讼代理人：许科，上海金时律师事务所律师。 被告:王正智，男，1985年5月5日出生，壮族，户籍地云南省文山壮族苗族自治州马关县，现住江苏省常熟市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司，住所地常熟市海虞北路**。 负责人：许兴达。 委托诉讼代理人：颜健，江苏有言律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邵宏，江苏有言律师事务所律师。 原告张凤金诉被告王正智、中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的法定代理人曹金根、委托诉讼代理人许科、被告王正智、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司的委托诉讼代理人颜健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张凤金向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告因交通事故造成的损失共计人民币734224.62元；2、判令被告承担本案诉讼费。审理中，原告变更诉请金额为737599.62元。事实和理由：2019年3月21日20时39分许，被告一驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在常熟市辛庄镇新阳大道由西向东行驶至书香名苑北门口进入南侧非机动车道时，导致在非机动车道内由西向东行驶的原告所驾驶的无号牌二轮电动车侧翻，事故造成原告受伤，电动车损坏。事故发生后被告一驾车离开现场，经通知于3月22日到公安机关接受调查。2019年4月28日，常熟市公安局交通警察大队出具的编号为3205811201900004231号道路交通事故认定书，认定被告一负该事故的全部责任，原告不负事故的责任。为此，造成了原告相关损失。被告一驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车向被告二投保了交强险和商业险。现因原被告双方无法就赔偿金额未达成一致，无奈之下，原告特向贵院提起诉讼，恳请支持原告诉请。 被告王正智辩称，对于事故事实和责任无异议，车子苏Ｅ×××××是我购买的，有交强险和商业三者险100万含不计免赔，事故后付过1万元，对于这些赔偿应由保险公司进行理赔。当时我没有感觉到车子被碰撞，所以我正常往前行驶。我已经从道路转进商铺门口，才减速刹车，隐隐约约有点声音，看了下反光镜，但没看到什么东西。第二天上午，交警队通知我去协助调查，我才知道我撞了人。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司辩称，对于事故事实和责任无异议，事故车辆在我司投保交强险和商业险100万含不计免赔，事故发生在保险期间内，但事故车辆在明知有碰撞的情况下驶离现场，属于逃逸行为，根据道交法、保险法司法解释及保险条款的规定，我司对原告的合理损失在商业险范围内拒绝赔偿，对交强险限额内支付部分保留追偿的权利。另我司在庭前已提交重新鉴定申请，望法院予以批准，诉讼费、鉴定费我司不承担。 本院经审理认定事实如下：2019年03月21日20时39分许，当事人王正智驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在常熟市辛庄镇新阳大道由西向东行驶至书香名苑北门口右转进入南侧非机动车道时，导致在非机动车道内由西向东行驶的张凤金所驾驶的无号牌二轮电动车侧翻，事故造成张凤金受伤，电动车损坏。事故发生后王正智驾车离开现场，经通知于3月22日到公安机关接受调查。2019年4月28日，常熟市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定王正智负事故的全部责任，张凤金不负事故责任。 事故发生后，原告张凤金被送至常熟市第一人民医院住院治疗至2019年4月16日出院。后又于2019年4月16日至常熟市第二人民医院住院治疗至2019年4月24日出院。后又于2019年4月24日至常熟市中医院住院治疗至2019年5月23日出院。后又于2019年8月15日至常熟市中医院住院治疗至2019年9月7日出院。 2019年12月16日，常州市德安医院司法鉴定所对原告精神损伤程度出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：张凤金因交通事故致脑外伤所致精神障碍。日常生活有关的活动能力极重度受限。原告花费鉴定费2465元。2019年12月31日，常熟市第一人民医院司法鉴定所对原告伤情出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人张凤金因交通事故致颅脑外伤，目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力极重度受限，其损伤已构成七级残疾。2.建议其误工时限为伤后至评残前一日；伤后首次住院期间(2019年3月21日至4月16日)予以2人护理，之后至评残前一日予以1人护理；伤后180日予以营养支持。原告花费鉴定费2100元。 事发时，苏Ｅ×××××小型轿车行驶证登记车主为王正智，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司处投保了交强险及商业三者险100万，并投保有不计免赔，事故发生在保险期限内。事故后被告王正智支付了原告10000元。 事发前，原告在常熟贺世机电有限公司工作，事故前十个月的平均工资为3136.95元。 审理中，被告保险公司对原告的伤残等级有异议，提出重新鉴定，本院向法医咨询后，法医认为根据案卷中现有病历资料所记载的原告的伤情，结合其就诊治疗情况，对照相关评定标准，经分析德安司鉴所（2019）会诊字第24号法医精神病会诊意见书、常熟一院司鉴所（2019）临鉴字第535号鉴定意见书，认为常熟市第一人民医院司法鉴定所评定原告的伤情为七级伤残是合理的。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿。不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。交警部门作出的道路交通事故认定书并无不当，本院予以采信，并作为划分当事人之间承担民事责任的依据。故原告因交通事故造成的损失超过交强险限额部分，本院认定由被告王正智全额赔偿。因肇事车辆投保了商业第三者责任险，对于超出交强险赔偿部分，保险公司应根据保险合同进行赔偿。保险公司抗辩被告王正智存在事故后驶离现场，有逃逸行为，保险公司拒绝理赔，但本院认为根据本院调取的事故档案材料，不足以认定被告存在肇事逃逸的行为，且保险公司也没有证据证明其尽到了明确说明义务，故本院对保险公司的上述抗辩意见不予采信。对于保险公司抗辩的伤残等级异议，本院认为经法医咨询原告伤残评定系合理的，故保险公司要求重新鉴定的理由不充分，本院不予支持。对仍有不足的，依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。关于原告主张的各项损失，本院结合原被告的意见，依法认定如下： 1、医疗费。结合医疗机构出具的收款凭证及相关的就诊资料，本院认定214407.34元。无医嘱佐证的用药金额本院不予支持。关于保险公司要求扣除非医保用药部分的问题。本院认为，对于受害人而言，因发生交通事故受伤入院救治，诊疗项目、诊疗范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无证据能够证明医疗机构的救治存在不合理性，受害人也无能力对医疗项目和费用标准加以控制。保险公司也未能举证证明该部分非医保用药以及替代医保用药的具体构成，故本院对于保险公司要求扣除非医保用药的意见，不予支持。 2、住院伙食补助费。原告主张4300元（86天×50元/天），并无不当，本院予以认定。 3、营养费。原告主张9000元（180天×50元/天），参照司法鉴定意见书，并无不当，本院予以认定。 4、护理费。原告主张37080元，参照司法鉴定意见书，本院认定30900元[（26天×2+257天）×100元/天]。 5、误工费。原告主张24366元，根据原告提供的银行交易流水，原告的上述主张并无不当，本院予以支持。 6、残疾赔偿金。原告主张419681.28元[（23836+5636）元/年×1.78×20年×40％]，参照司法鉴定意见书，并无不当，本院予以认定。 7、精神损害抚慰金。原告主张20000元，并无不当，本院予以认定。 8、交通费。原告主张3000元，本院酌情认定500元。 9、鉴定费。原告主张4565元，提供了鉴定费发票，本院予以认定。 综上，原告可计算的损失包括医疗费214407.34元、住院伙食补助费4300元、营养费9000元、护理费30900元、误工费24366元、残疾赔偿金419681.28元、精神损害抚慰金20000元、交通费500元、鉴定费4565元，合计727719.62元。上述损失，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司全额赔偿，扣除被告王正智支付的10000元，还应支付原告717719.62元，被告王正智垫付的费用由保险公司直接返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司在保险范围内赔偿原告张凤金因交通事故造成的各项损失计人民币727719.62元，履行方式为：被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司支付原告张凤金717719.62元，于本判决生效之日起十日内履行；支付被告王正智10000元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入：户名：常熟市人民法院，开户行：中国农业银行常熟方塔支行，账号：62×××63）。 二、驳回原告张凤金的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取人民币2044元，由原告张凤金负担50元，被告王正智负担1994元，上述款项原告已预交，被告负担部分于本判决生效之日起十日内支付原告（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入常熟市人民法院，账号：62×××63，开户银行：中国农业银行常熟方塔支行）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院账户：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76。 审判员 李 远 二〇二〇年七月二十八日 书记员 王开阳