天津市津南区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0112民初5329号原告：闻树和，男，1970年12月17日出生，汉族，住天津市河**。委托诉讼代理人：刘公力，山东乾慧律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部，住所地天津市河**十一经路**(人保大厦**)。负责人：于文瀛，职务总经理。委托诉讼代理人：张静，天津君朋律师事务所律师。原告闻树和与被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部（以下简称“人保财险”）财产损失保险合同纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闻树和的委托诉讼代理人刘公力，被告人保财险的委托诉讼代理人张静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。闻树和向本院提出诉讼请求：1.判令人保财险在交强险和商业第三者责任保险限额内给付闻树和垫付死者王纯凤近亲属的交通事故赔偿款1120000元；2.本案的诉讼费由人保财险承担。事实与理由：闻树和为闻桂年名下的牌照号为津Ｋ3××**号小型轿车（以下简称“被保险车辆”）在人保财险处投保了交强险和商业三者险，商业险项下第三者责任保险保险限额为1000000元，不计免赔覆盖上述险种，保险期间均为2019年6月10日至2020年6月9日。2019年10月19日18时10分许，闻树和驾驶车牌为津Ｋ3××**小型轿车沿天津大道由东向西行驶，行驶至天津大道上行13公里处时，与王纯凤所驾驶的电动自行车（天津246××**）相撞，造成王纯凤受伤以及两车受损的交通事故。事故发生后，闻树和驾车驶离现场后又返回现场，王纯凤经医院抢救无效死亡。2019年10月22日闻树和的家人与受害方的家属在天津市津南区交通事故联合调解工作中心的调解下达成《调解协议书》，协议约定：王纯凤的抢救费由闻树和承担；闻树和一次性给付王纯凤的家属死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、住宿费、伙食费、处理事故交通费及误工费等全部损失共计1120000元，不足部分由王纯凤家属自行承担等内容。协议签订当日，王纯凤的家属收取了全部赔偿款。事故发生后，公安交警部门此次事故作出第120112201900003481号《道路交通事故认定书》。该认定书认定：闻树和承担事故的主要责任，王纯凤承担事故次要责任。闻树和认为，此次交通事故其垫付的赔偿款1120000元应由人保财险承担。故闻树和呈讼，提出如上诉请。人保财险辩称，涉诉车辆在人保财险处投保了交强险和商业三者险1000000元，含不计免赔险，因事故责任书明确载明，被保险人在事故发生后驶离现场属于保险公司的免责条款，所以交强险和商业险都不同意赔偿，诉讼费亦不同意负担。故请求驳回闻树和的全部诉讼请求。本院经审理认定事实如下：闻树和为闻桂年名下的牌照号为津Ｋ3××**号小型轿车（以下简称“被保险车辆”）在人保财险处投保了交强险和商业三者险，两份保单中特别约定处均已注明本保险车辆车主为闻桂年，商业险项下第三者责任保险保险限额为1000000元，不计免赔覆盖上述险种，保险期间均为2019年6月10日至2020年6月9日。2019年10月19日18时10分许，闻树和驾驶车牌为津Ｋ3××**小型轿车沿天津大道由东向西行驶，行驶至天津大道上行13公里处时，与王纯凤所驾驶的电动自行车（天津246××**）相撞，造成王纯凤受伤以及两车受损的交通事故。事故发生后，闻树和驾车驶离现场后又返回现场，王纯凤经医院抢救无效死亡。2019年10月22日闻树和的家人与受害方的家属在天津市津南区交通事故联合调解工作中心的调解下达成《调解协议书》，协议约定：王纯凤的抢救费由闻树和承担；闻树和一次性给付王纯凤的家属死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、住宿费、伙食费、处理事故交通费及误工费等全部损失共计1120000元，不足部分由王纯凤家属自行承担等内容。协议签订当日，王纯凤的家属收取了全部赔偿款。事故发生后，公安交警部门此次事故作出第120112201900003481号《道路交通事故认定书》。该认定书认定：闻树和承担事故的主要责任，王纯凤承担事故次要责任。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。争议问题：1.就闻树和是否构成肇事逃逸。人保财险认为闻树和在发生事故后驾车驶离现场，符合保险条款第二章第二十四条第二项第1款的约定：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负赔偿责任。闻树和提交了事故认定书作为证据，并向本院申请调取天津市公安局津南分局交通警察支队咸水沽大队保存的交通卷宗中部分材料，其中包含天津市急救中心通讯调度科开具的证明信，证明在事故发生后约经过15分钟，天津市急救中心接到报警，并派救护车赶往事故地点，事故认定书中载明，事故后，闻树和驾车驶离现场，后又返回现场，人保财险对上述证据的真实性无异议。结合急救中心的证明信可知，在发生事故后闻树和采取了措施抢救伤者，并且又返回现场，并非为逃避法律制裁而采取了逃逸行为，同时道路交通事故认定书亦未认定闻树和构成肇事逃逸，故上述情况不构成事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的情况，对于人保财险的该项抗辩意见本院不予采信，对于闻树和主张各项损失合法合理的部分，人保财险应予以赔偿。2.就人保财险应当赔偿的范围。闻树和提交了津南区交通事故联合调解工作中心的调解书、赔偿凭证、死者身份证、户口本信息、暂住证、就业证、养老保险手册、居住证明、（2015）南民二初字第1388号民事判决书、火化票据为证，并申请本院调取了死者王纯凤驾驶的交通工具为非机动车的鉴定意见，上述证据虽为复印件，但闻树和表示均自公安卷宗中复制，经本院核实确认复印件与原件一致。因调解书及赔偿赔偿凭证系在行政机关的主持下做出并且盖章确认，对于上述证据的真实性，本院予以采信。人保财险对于上述证据的真实性予以认可，对于调解书所列事项，认为事故发生在2019年，且闻树和也已经在2019年赔付完毕，因此死亡赔偿金及丧葬费的标准应当按照2019年的标准进行计算，不应按照2020年最新标准计算，而对于处理事故人员交通费、误工费、精神抚慰金、住宿费及伙食费均不同意赔偿。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《天津市高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》相关规定，闻树和已经举证证明王纯凤虽然户籍为重庆市涪陵区珍溪镇西桥村**，但其长期在天津市津南区居住生活，应当按照天津市人身损害赔偿标准计算，而且对于上一年度的赔偿标准是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，因此对于人保财险的该项抗辩意见，本院不予采纳。闻树和主张包括死亡赔偿金为922380元、丧葬费37938元，交通费因死者家属周鹏需往返重庆与天津本院酌情认定5000元，火化费应包含在丧葬费之中，闻树和该项主张系重复主张，本院不予支持。对于抢救医疗费、家属误工、伙食费、住宿费因闻树和虽未提交证据予以证明，但死者家属周鹏自重庆前往天津处理相关事宜系事实，且上述费用闻树和已支付完毕，故本院认为计算标准如下：发生事故时为2019年10月19日至死者火化10月23日，共计4天，误工费按天津市居民服务业标准计算为667.5元，伙食费按每天100元计算为400元，住宿费按《中央和国家机关国内差旅住宿费标准调整表》天津市标准每天380元计算为1520元，上述合计2587.5元，对于闻树和主张超出该数额的部分，本院不予支持，上述合计967905.5元。精神抚慰金因闻树和已经因此次事故涉嫌交通肇事罪被刑事立案，不应再另行赔付给死者家属，该项主张不属于理赔范围，对于闻树和该项主张本院不予支持。本院认为，原、被告之间形成的保险合同，系双方当事人真实意思表示，且该合同不违反法律法规的强制性规定，应为有效。被保险车辆在保险期内发生保险事故，人保财险应依据保险合同的约定，在承保范围内对闻树和的合理损失承担赔偿责任。事故认定书认定闻树和承担主要责任，王纯凤负担事故次要责任，因闻树和驾驶的交通工具为机动车，王纯凤驾驶的非机动车，因此在责任比例分配上应当加重机动车驾驶方的比例，故本院认定闻树和占事故80%的责任比例，王纯凤占20%。结合争议问题，人保财险应在交强险范围内赔付闻树和垫付死者王纯凤家属各项损失110000元，在商业三者险范围内赔付686324.4元，对于闻树和超出该数额的诉讼请求，本院不予支持。综上所述，对于闻树和部分诉讼请求，本院予以支持。《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第五十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条，《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条，《天津市高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》第一条、第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部在交强险及商业三者险范围内赔付原告闻树和已垫付各项损失796324.4元；二、驳回原告闻树和其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按照人民银行同期同类贷款基准利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7440元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部负担5882元，由原告闻树和负担1558元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  田洪峰二〇二〇年七月二十日法官助理张勇昊书记员王宏莲附相关法条：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条人民法院、人民检察院或者公安机关对被采取强制措施法定期限届满的犯罪嫌疑人、被告人，应当予以释放、解除取保候审、监视居住或者依法变更强制措施。犯罪嫌疑人、被告人及其法定代理人、近亲属或者辩护人对于人民法院、人民检察院或者公安机关采取强制措施法定期限届满的，有权要求解除强制措施。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释》第一百三十八条被害人因人身权利受到犯罪侵犯或者财物被犯罪分子毁坏而遭受物质损失的，有权在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼；被害人死亡或者丧失行为能力的，其法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。《天津市高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》一、全市法院涉及人身损害赔偿的案件，残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照天津市上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，不再按照受害人住所地或经常居住地、收入来源等区分不同情况。二、全市法院涉及人身损害赔偿的案件，被扶养人生活费统一按照天津市上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。