安徽省芜湖市镜湖区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖0202民初3417号 原告:江西太阳升汽车有限公司，住所地江西省鹰潭市月湖区现代物流园新3**国道以北十六径路以西，统一社会信用代码91360600MA36WPAW6U。 法定代表人：蒋学东，经理。 委托诉讼代理人：付劭健，江西太阳岛律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司，住所地安徽省芜湖市镜湖区北京中路**，统一社会信用代码91340200849497861N。 负责人：陶银，总经理。 委托诉讼代理人：张茂胜，上海佳通律师事务所律师。 原告江西太阳升汽车有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司责任保险合同纠纷一案，本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告江西太阳升汽车有限公司的委托诉讼代理人付劭健，被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司委托诉讼代理人张茂胜到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告江西太阳升汽车有限公司向本院提出诉讼请求：1、被告依照保险合同约定,向原告支付因雇员陈玉红意外死亡的工伤赔偿金人民币80万元整；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月6日,原告向被告投保了雇主责任保险,被告向原告出具《雇主责任保险（2015版）保险单》。该保险单载明:投保人和被保险人为原告，每人伤亡责任限额为人民币80万元，保险责任期限自2019年8月7日起至2020年8月6日止，并向原告出具加盖公章的《雇员清单》，原告雇员陈玉红的雇员编号为78。2019年12月27日，原告雇员陈玉红驾驶赣Ｌ×××××号半挂车为原告运输商品车途中，在德上高速夏津西服务区西区停车场内停车休息时，被人发现在驾驶室内死亡，公安机关出具证明证实属意外死亡。2020年1月2日，原告与陈玉红家属签订《协议书》，约定向陈玉红家属赔偿一次性工亡补助金、丧葬费、供养家属抚恤金等所有工伤赔偿费用共计人民币831430元,原告于协议签订的当日向陈玉红家属支付791430元，履行了赔偿义务。根据相关法律规定，原告作为雇主责任保险的投保人和被保险人，在完成赔付义务后，有权要求保险人（即被告）按照保险合同约定向原告支付赔偿款，但被告却以无法确定死亡原因为由不予理赔。原告特诉至人民法院，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司辩称：1、原告第一项请求不能成立，原告雇员陈玉红的死亡原因不明确，无证据证明属于保险责任范围，请求依法驳回原告的诉讼请求；2、诉讼费由原告自行承担。 本院经审理认定事实如下：2019年8月6日，原告在被告处投保雇主责任保险（2015年版），保险单的保单号为ＰＺＢＶ201934020000000772,保证期间自2019年8月7日零时起至2020年8月6日二十四时止，投保雇员人数148人，投保责任包括人身伤亡责任和医疗费用责任，其中人身伤亡责任，每人伤亡责任限额80万元，累计责任限额11840万元，每次事故责任限额300万元，保险费152736元……保险单后附雇员清单，其中雇员编号78为陈玉红，男性，公民身份号码3208821970××××××××，每人伤残死亡限额80万元，每人医疗费用限额10万元。 2020年1月2日，山东省德州市夏津县公安局双庙派出所出具《处警证明》，载明：“2019年12月27日10时18分，接到报警称德上高速夏津西服务区西停车场停放的一辆赣Ｌ×××××号白色货车车车门锁闭，司机在驾驶座后排躺着，敲打车门司机无任何反应。民警到达现场后，立即破拆驾驶室车窗，经夏津县中医院医生诊断，司机已无生命体征。经调查，死亡司机为陈玉红（男，身份证号码3208821970××××××××），为江西太阳升汽车有限公司员工。死者体表无明显外伤，经县局司法鉴定中心法医鉴定，排除他杀，非刑事案件，属意外死亡。”夏津县公安局双庙派出所另于2020年6月8日出具证明，载明因死者家属不同意夏津县公安局司法鉴定中心全面解剖陈玉红的尸体，故未进行解剖，没有出具死亡原因法医鉴定报告。 2020年1月2日，原告（甲方）与陈玉红的父亲陈兴胜、女儿陈倩（乙方）签订《协议书》，双方就陈玉红死亡产生的工伤赔偿事宜约定：由原告在先行承担陈玉红办理后事的相应费用之外再赔偿乙方831430元，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金等所有的工伤赔偿费用；其中甲方于协议签订日先向乙方支付791430元，2020年6月30日前再支付余款4万元；乙方应积极配合甲方向保险公司理赔；本协议为一次性终结处理协议，协议生效后，除约定的赔付金额外，乙方不得再向甲方要求其他任何费用，乙方家庭成员（包括但不限于上述法定继承人）如因赔偿款产生纠纷应自行处理，甲方不再增加任何赔偿金额。协议签订当日，原告按协议约定支付了赔偿款791430元，余款4万元原告也已于2020年7月1日付清。 事故发生后，原告即向被告报险，被告认为陈玉红死亡原因不明，不属于保险责任，故未予理赔。 另查明，陈玉红已经离异，有一女名为陈倩，父亲陈兴胜在世，母亲已经去世。 再查明，《中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（2015版）》第三条约定：在保险期间，被保险人的雇员因从事保险单载明的业务工作而遭受意外，包括但不限于下列情形，导致负伤、残疾或死亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人应按照本保险合同约定负责赔偿：……（六）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡……第二十六条约定：在保险责任范围内，保险人按照以下方式计算赔偿：（一）雇员死亡的，保险人按照保险单载明的每人伤亡责任限额赔偿……第二十八条约定：保险人按照被保险人提供的雇员名单承担赔偿责任。 本院认为：原告在被告处投保雇主责任险，双方订立保险合同关系，合同内容、条款对双方均具有约束力。本案的争议焦点为陈玉红的死亡是否属于保险责任范围。陈玉红系在德上高速夏津西服务区西停车场内车牌号为赣Ｌ×××××号的白色货车内死亡，夏津县公安局双庙派出所出具的《处警证明》确认陈玉红的死亡排除他杀，非刑事案件，本案亦无证据证明死者系自杀，故应当认定为意外死亡。陈玉红作为原告的雇员，在工作期间突发意外死亡，符合保险条款第三条的约定，应在被告的保险责任范围内。被告认为陈玉红的死亡原因不明确，但被告未提供证据证明存在其他死亡原因，因此对被告的辩称意见本院不予采纳。原告与陈玉红的家属达成工伤赔偿协议，已向陈玉红的家属赔偿831430元，已经超出保险金额，故对原告按照雇主责任险的死亡赔偿限额请求保险赔偿，本院予以支持。 依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司于本判决生效后十日内支付原告江西太阳升汽车有限公司雇员人身伤亡雇主责任赔偿款80万元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取5900元，由被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  陈永鑫 二〇二〇年七月十三日 法官助理徐行 书记员徐行(兼) 附：本案适用法律条款 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。