河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀01民终4159号 上诉人（原审被告）：崔苗苗，女，1982年12月13日出生，汉族，住深泽县。 被上诉人（原审原告）：张志民，男，1956年6月2日出生，汉族，住深泽县。 委托代理人：孙晓燕，河北厚达律师事务所律师。 委托代理人：孙晓云，女，1977年9年26日生日，汉族，住定州市，张志民之女。 原审被告：国任财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市裕华区青园街**亚太大酒店贵宾楼**。 法定代表人：王亚林，总经理。 委托代理人：李娜，女，1981年3月11日出生，汉族，住鹿泉市，该公司员工。 原审被告：马宗占，男，1969年7月27日出生，汉族，住深泽县。 上诉人崔苗苗因与被上诉人张志民、国任财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称保险公司）、马宗占机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省深泽县人民法院（2019）冀0128民初1853号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 崔苗苗上诉请求：一、撤销河北省深泽县人民法院（2019）冀0128民初1853号民事判决书，依法改判或发回重审。二、本案诉讼费用由被上诉人张志民承担。事实和理由：原审法院认定事实不清，上诉人曾缴纳住院费7800元整，一审法院判决给付被上诉人医疗费等费用包含被上诉人治疗耳疾的费用，一审法院认定的医疗费用等数额不实。2019年10月16日13时上诉人与被上诉人车辆发生事故时，被上诉人是刚从医院诊治耳疾回家的路上，由此可见，被上诉人先于此次事故前已患耳疾。事故发生后，上诉人拨打120急救车，先在收费处缴纳急诊费用800元，10月16日缴纳住院费2000元，10月17日缴纳住院费5000元。一审法院开庭前，上诉人因孩子生病向一审法院请假缺席庭审，一审法院在庭审中认定的医疗费用91793.72元其中包含上诉人给付的7800元，剩余医疗费用包括治疗被上诉人“双额左颞脑挫裂伤、颅底骨折等伤情，亦包括诊治耳疾费用”。一审法院未审查分析上诉相关费用的明细，以及被上诉人先后救治于三家医院的关系，深泽县人民法院曾明确表示该医院完全有能力治疗被上诉人的病情，被上诉人转至河北医科大学第二医院住院14天以后病情稳定，但又转至医疗水平相比低几个等级的定州市人民医院。 张志民答辩称，张志民有自行选择医疗机构的权利。《人身损害赔偿司法解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性由异议，应当承担相应的举证责任。”从此规定来看，不再对就近治疗和医嘱转院作出限制性规定，默认了受害人选择医院的权利，只要受害人主张的医疗费有证据，由应认定，而不应对受害人住院附加任何其他条件。 保险公司答辩称，事故车辆冀Ａ×××××在答辩人处投保交强险一份，本次事故发生在保险期间，保险公司同意一审判决认可的在交强险医疗费限额内赔付一审原告张志民10000元，超出部分不承担，诉讼费、鉴定费等间接损失不承担。 张志民向一审法院起诉请求：一、请求法院判令国任财产保险股份有限公司石家庄中心支公司直接赔付原告医药费91793.72元、住院伙食补助费1900元，暂计93693.72元，剩余医药费、营养费、误工费、护理费、伤残鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等其他费用待相关鉴定作出后行主张；二、以上保险赔偿不足部分由被告崔苗苗、马宗占承担；三、本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2019年10月16日13时许，被告崔苗苗将未年检的冀Ａ×××××号小型轿车由东向西停驶在北苑路“龙翘手锅台院”门口处开车门下车时，与原告张志民驾驶的电动自行车由东向西行驶时发生碰撞，造成两车不同程度受损、张志民受伤住院的交通事故，经深泽县交通警察大队认定，崔苗苗负此次事故的全部责任，张志民无责任。冀Ａ×××××号小型轿车在被告保险公司投保有交强险一份，事故发生在保险期间内。冀Ａ×××××号肇事车辆未年检，登记车主为马宗占。原告提交事故认定书一份、保单复印件一份、崔苗苗行驶证复印件和驾驶证复印件各一份、马宗占行驶证复印件一份为证。原告主张的损失、计算标准及证据如下：一、医疗费91793.72元，事故发生后原告先后被送往深泽县医院急诊治疗，河北医科大学第二医院和定州市人民医院住院治疗，共计住院19天，出院诊断为双额左颞脑挫裂伤、颅底骨折等伤情，共产生医疗费91793.72元。原告提交河北医科大学第二医院住院病历、诊断证明、费用清单、住院票据1张（79581.21元）、门诊票据17张（6724.54元）；定州市人民医院住院病历、诊断证明、费用清单、住院票据1张（5487.97元）为证。二、住院伙食补助费1900元，原告自2019年10月17日至2019年10月31日在河北医科大学第二医院住院14天，2019年10月31日至2019年11月5日在定州市人民医院住院5天，住院共计19天，每天100元。原告提交河北医科大学第二医院和定州市人民医院住院病历各一份为证。对于原告的损失，原告认为应由被告保险公司在交强险范围内首先承担，不足部分由被告崔苗苗和马宗占共同承担。 一审法院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”根据以上条文，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险，原告本次起诉仅起诉了医疗费和住院伙食补助费，属于交强险医疗费限额范畴，应首先在交强险医疗费10000元限额内清偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定：“机动车发生事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生的原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其他应认定机动车所有人或者管理人过错的。”《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”由以上条文可知，在交通事故中，机动车的所有人或者管理人是否承担责任采用的是过错责任原则，原告需要提交证据证明肇事车登记车主马宗占在事故发生过程中存在过错，从交通大队交通事故认定书显示，双方发生事故是由于崔苗苗违反了“车辆停稳前不得开门和上下车，开关门不得妨碍其他车辆和行人的通行”的规定，在开车门时与原告相撞所致，事故发生并非是因车辆本身缺陷而造成，肇事车辆是否年检与事故发生没有因果关系，无证据显示马宗占在事故发生过程中存在过错，因此无论被告马宗占是否是车辆的实际所有人，本次交通事故均应与马宗占无关。车辆使用人被告崔苗苗在本次事故中承担全部责任，故超出保险公司赔偿限额的部分应由被告崔苗苗承担。原告主张医疗费91793.72元，有住院票据、住院病历相佐证，对原告的医疗费应予支持。原告请求住院伙食补助费1900元，原告自2019年10月17日至2019年10月31日在河北医科大学第二医院住院14天，2019年10月31日至2019年11月5日在定州市人民医院住院5天，住院共计19天，每天补助按100元计算，符合国家规定标准，对该项请求应予支持。原告张志民医疗费、住院伙食补助费共计91793.72元+1900元=93693.72元，保险公司在医疗费用赔偿限额内承担10000元的赔偿责任，剩余的83693.72元，由被告崔苗苗承担。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条、第五十条的规定，判决：一、被告国任财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于判决生效后三日内赔偿原告张志民10000元。二、被告崔苗苗于判决生效后三日内连带赔偿原告张志民83693.72元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1071元（简易程序已减半收取）、保全费1020元由被告崔苗苗负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据，经审理查明的事实与一审查明无异。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据各方当事人在二审中的上诉、答辩及陈述，本案的主要争议焦点：一审法院对张志民的医疗费用认定是否符合相关法律规定。 本案中，深泽县公安交通警察大队出具第130128120190000139号道路交通事故认定书，认定崔苗苗负此次事故的全部责任，张志民无责任。张志民在事故中的伤情，应当得到相应救治，上诉人提出的张志民医疗费用问题，在定州市医院出具的入院记录、住院病案、会诊记录、长期医嘱、出院记录等可以认定被上诉人张志民因交通事故造成双额左颞脑挫裂伤、颅底骨折等伤情，住院诊疗项目和治疗内容亦有明确记载和说明。对于治疗中采用的药物类别和治疗方法等系医院对病情治疗的专业技术性问题，本院认为，张志民因交通事故造成人身损害而产生的医疗费用应当得到赔偿义务人的相应赔偿。一审法院依据实际产生的医疗费用票据作出的医疗费认定符合法律规定，并无不当之处，本院予以确认。对于上诉人提出的深泽县法院曾明确表示该院完全有能力治疗被上诉人的病情，不应转院治疗等请求并无相应证据支持，本院对此不予采信。 综上所述，崔苗苗的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1,892元，由上诉人崔苗苗负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 赵美珠 审 判 员 张 楠 审 判 员 周玉杰 二〇二〇年七月二十九日 法官助理 任晓刚 书 记 员 王西西 ——