安徽省和县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0523民初3132号 原告：刘年英，女，1952年5月8日出生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。 委托诉讼代理人：卜晶晶，安徽致琛律师事务所律师。 被告：马鞍山郑蒲港市政有限公司，住所地安徽省马鞍山市郑蒲港新区中飞大道**，统一社会信用代码91340500078739649E。 法定代表人：方一夔，该公司总经理。 委托诉讼代理人：秦小慈，安徽长城律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张伏莹，安徽长城律师事务所律师。 原告刘年英诉被告马鞍山郑蒲港市政有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2019年8月11日受理后，依法适用简易程序，于2019年9月4日公开开庭进行了审理。审理中因当事人就工伤认定进行了诉讼，本案需待认定后再行审理，遂将本案转为普通程序，于2020年7月13日再次公开开庭进行了审理。原告刘年英委托诉讼代理人卜晶晶、被告马鞍山郑蒲港市政有限公司委托诉讼代理人秦小慈到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘年英向本院提出诉讼请求：请求判令被告支付原告各项工伤保险待遇85740.63元（其中：住院伙食补助费9×30元/天，护理费60天×63184元/365天×0.8，交通费500元，停工留薪期工资6个月×1750元/月，一次性伤残补助金9个月×5660.58元/月×0.6，一次性工伤医疗补助金6个月×71809元/12个月，劳动能力鉴定费280元）。事实和理由：原告为被告员工，从事保洁工作。2017年9月12日下午，原告下班在回家途中因交通事故受伤，经马鞍山市人力资源和社会保障局于2019年1月4日认定原告所受伤害构成工伤，4月25日马鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定原告劳动功能障碍程度为九级。后经申请仲裁，仲裁裁决不支持一次性伤残补助金，原告不服仲裁委的裁决，提起民事诉讼。 马鞍山郑蒲港市政有限公司辩称，1.原、被告不是劳动关系，是劳务关系，支付8万余元没有依据。原告初次到被告处从事保洁工作时已年满60周岁，达到法定退休年龄，与被告不构成劳动关系，不符合申报工伤条件，其在交通事故中受伤不构成工伤；2.即使构成工伤其主张也不合理。原告已经获得交通事故人身损害赔偿，再次申请要求工伤赔偿系重复要求，应当扣除重复部分，且原告主张的赔偿数额过高。 刘年英围绕其诉讼请求向本院举证：1.身份证复印件，证明刘年英诉讼主体资格；2.马鞍山市仲裁委裁决书，证明本案经过仲裁程序，在法定期限内起诉；3.马鞍山市花山区人民法院行政判决书，马鞍山市人力资源和社会保障局工伤认定决定书，证明刘年英是工伤，当时用人单位为被告；4.劳动能力鉴定结论书，劳动能力鉴定费发票，证明刘年英劳动功能障碍程度为九级，鉴定费280元；5.原告病历，证明刘年英伤情、治疗情况、护理时间；6.证明一份，证明刘年英月工资1750元；7.和县社会保险基金征缴管理中心证明，证明刘年英未办理社会保险；8.被告答复，证明刘年英住院治疗期间及在家休养期间被告未发放工资，也未安排人员护理；9.行政判决书，证明本案原告所受伤害为工伤。 马鞍山郑蒲港市政有限公司质证意见：对证据1、2、5、6、三性无异议；对证据3、4有异议，被告认为原告不符合工伤上报条件并为此履行相应的程序；对证据7真实性无异议，原告符合农村居民领取养老金条件；对证据8真实性没有异议，原、被告系劳务关系，被告没有义务支付原告请假期间的工资及安排护理；对证据9真实性没有异议，但认为原告不应享受工伤保险待遇。 马鞍山郑蒲港市政有限公司举证：1.营业执照复印件一份，证明被告主体资格；2.马鞍山市仲裁裁决书及证明各一份，证明本案已经过劳动仲裁程序，被告起诉符合条件；3.收到行政复议申请通知书、延期审理通知书，证明原告是否工伤尚在行政复议审理期间；4.民事诉状及和县人民法院（2018）皖0523民初204号民事调解书，证明原告在机动车交通事故纠纷一案中已获得105800元的赔偿。 刘年英质证意见：对证据1、2无异议；对证据3真实性无异议，但该证据已被马鞍山市花山区人民法院的行政判决书所推翻；对证据4真实性、合法性无异议，但证明目的有异议，原告依法享有除医疗费外的双重赔偿。 本院认证如下：对原告举证的证据1、2、5、6，被告举证的证据1、2，因双方无异议，予以认定；对原告举证的证据7、8、9，被告举证的证据,3、4，双方对其真实性无异议，结合本案事实，予以认定；对原告举证的证据3、4，被告虽不认可，经核实，本院均予以认定。 本案事实查明如下：刘年英为马鞍山郑蒲港市政有限公司员工，从事保洁工作，月工资为1750元。2017年9月12日下午，刘年英下班在回家途中因交通事故受伤，2018年3月9日回公司上班。和县公安局认定刘年英在此次事故中无责。2018年6月28日，马鞍山市人力资源和社会保障局认定刘年英所受伤害为工伤。2018年9月25日，马鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定刘年英劳动功能障碍程度为九级，支出鉴定费280元。因工伤认定程序违法，2019年4月15日，马鞍山市花山区人民法院法院依法撤销马鞍山市人力资源和社会保障局对刘年英所受伤害为工伤的认定决定，责令其重新作出行政行为。2019年5月31日，马鞍山市人力资源和社会保障局重新认定刘年英所受伤害为工伤。马鞍山郑蒲港市政有限公司对工伤认定决定不服申请复议后并提起行政诉讼，现马鞍山市中级人民法院作出终审判决，维持马鞍山市人力资源和社会保障局对刘年英认定工伤的决定。2019年7月，刘年英向马鞍山市劳动人事争议仲裁委员会申请工伤保险待遇仲裁，仲裁裁决马鞍山郑蒲港市政有限公司支付刘年英各项工伤保险待遇55173.5元，刘年英、马鞍山郑蒲港市政有限公司均不服仲裁裁决，先后提起民事诉讼。 另查明，马鞍山市2016年职工年平均工资是63184元，2017年度职工年平均工资是71809元。 本院认为，一、本案原告受伤是否工伤。经过法定程序的认定，原告受伤确认为工伤。被告虽不认可，但不能推翻工伤认定结果，被告抗辩理由不成立，原告主张按工伤享受相关待遇于法有据，应予支持。二、原告主张工伤保险待遇的请求标准是否合法。1.关于住院伙食补助费。原告在和县人民医院出院住院治疗9天，原告主张住院伙食补助费为9天×20元/天=180元，符合法律规定，应予支持；2.护理费。《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》规定，工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的,凭医疗机构证明,由用人单位负责护理或者按月支付护理费。原告根据鉴定意见书鉴定意见主张60天护理期，标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%为8309元（60天×63184元/365天×80%），符合法律规定，应予支持；3.交通费500元。交通费是指工伤人员到本统筹地区以外就医产生的交通支出费用，而原告受伤后仅在本地区治疗，不符合相关规定，依法不予支持；4.停工留薪期工资。原告2017年9月12日受伤后未上班,2018年3月9日回到被告处继续上班;被告未发放原告这期间的工资。对此事实,双方无异议。由于原告所受伤害为腰1、4椎体骨折,根据《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》S32.0规定,原告停工留薪期为6个月,原告月工资为1750元,原告停工留薪期间工资待遇为10500元(6月×1750元/月)；5.一次性伤残补助金。《工伤保险条例》规定，一次性伤残补助金的标准：九级伤残为9个月的本人工资。该例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。而原告工资低于统筹地区马鞍山市平均工资60%，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。即一次性伤残补助金30567元（9个月×5660.58元/月×60%）；6.一次性工伤医疗补助金。原告在被告处从事保洁工作时已超过法定退休年龄,根据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条规定(劳动者达到法定退休年龄的,劳动合同终止),原告与被告形成的用工关系不是劳动关系,本案不存在劳动合同期满或职工提出解除劳动合同的情形。《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》规定，劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数,一次性工伤医疗补助金的标准:…九级伤残为6个月…。原告主张按马鞍山市2017年度职工年平均工资为71809元计算为35904.5元（6个月×71809元/12月），符合法律规定，应予支持；7.关于劳动能力鉴定费。社会保险法规定，因工伤发生的下列费用…劳动能力鉴定费，按照国家规定从工伤保险基金中支付。职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。故原告主张劳动能力鉴定费280元于法有据，应予支持。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十三条第一款、第三十七条、第六十四条、《安徽省实施办法》第二十四条规定，判决如下： 被告马鞍山郑蒲港市政有限公司于本判决生效后十日内支付原告刘年英工伤保险待遇85740.5元（其中：住院伙食补助费180元，护理费8309元，停工留薪期工资10500元，一次性伤残补助金30567元，一次性工伤医疗补助金35904.5元，劳动能力鉴定费280元）； 如果未按本判决指定的履行期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由被告马鞍山郑蒲港市政有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审 判 长  孙 雨 人民陪审员  刘必金 人民陪审员  胡仕茂 二〇二〇年七月十七日 书 记 员  胡佳佳 附：法律文书援引的主要法律条文 《工伤保险条例》 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》 第二十四条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止或职工提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月的统筹地区上年度职工月平均工资，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月的统筹地区上年度职工月平均工资，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。 《中华人民共和国社会保险法》 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。