陕西省甘泉县人民法院民事判决书 (2020)陕0627民初261号原告廉世萍，女，汉族，1962年7月12日出生，汉族，陕西省延安市村民，现住甘泉县，公民身份号码：61262XXXX20712084X原告委托诉讼代理人马晓卉，女，1976年8月20日出生，汉族，陕西省甘泉县法律服务工作者，现住甘泉县内。被告付世斌，男，1984年10月2日出生，汉族，陕西省甘泉县美水街道办居民，现住甘泉县，系陕JXXXXX“东风标致”牌小型普通客车车主及驾驶人，公民身份号码：61062XXXX410020059被告中国大地保险股份有限公司甘泉营销服务部（以下简称保险公司）住所地：陕西省甘泉县。法定代表人：刘小平，该营销部经理。被告保险公司委托诉讼代理人刘鹏，男，1990年3月10日出生，汉族，现住延安市宝塔区，系中国大地保险股份有限公司延安中心支公司职工。原告廉世萍与被告付世斌、被告中国大地保险股份有限公司甘泉营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日受理后，于2020年5月19日适用简易程序公开开庭进行了审理，原告廉世萍及其委托诉讼代理人马晓卉与被告付世斌、中国大地保险股份有限公司甘泉营销服务部委托诉讼代理人刘鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告廉世萍诉称：2019年4月5日16时05分许，被告付世斌驾驶陕JXXXXX号“东风标致”牌小型普通客车由西向东行驶至甘泉县桥镇乡蔡家沟路段时，将由北向南过公路的行人廉世萍撞倒，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。事故车辆在被告中国大地保险股份有限公司甘泉营销服务部投保了交强险和机动车商业险。原告在事故发生当日被送到延安市人民医院接受治疗，住院20天，诊断为：1、骨盆骨折；2、轻型闭合性颅脑损伤；3、右侧额部皮肤裂伤清创缝合术后；4、面部多处软组织裂伤清创缝合术后；5、右面部皮肤擦伤；6、双眼钝挫伤；7、右眼睑皮肤擦伤；8、闭合性胸部损伤；9、全身多处软组织损伤等共支出医疗费三万余元。甘泉县公安局交通警察大队甘公交认字（2019）第21号交通事故认定书认定：驾驶人付世斌负此事故的主要责任；行人廉世萍负此事故次要责任。经陕天恒司法医学鉴定所作出的陕延天恒（2019）临鉴字第0191号法医临床司法鉴定意见书鉴定：被鉴定人廉世萍骨盆多发骨折畸形愈合评定为X（十）级伤残；后续药物、理疗及复查等费用约需人民币3000元；本次外伤后其误工期限为150天；其护理期限为80天；其营养期限为50天。事故发生后，原告的费用被告至今不予赔偿，原告无奈向人民法院提起诉讼，请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费33109.18元、精神损失费10000元、护理费100元×80天×2人=16000元、营养费30元×50天=1500元、住院伙食补助费80元×20天=1600元、交通费1000元、住宿费15003500元、伤残赔偿金（36095×20年×10%）=72196元、伤残鉴定费2280元、误工费184元×150天=27600元，后续治疗费3000元，被抚养人生活费1959.50元，打印复印费300元，牙齿安装费用10000元。以上合计：18829468184044.68元（其中被告付世斌垫付医疗费32309.68元）；2、本案诉讼费由被告承担。被告付世斌同意保险公司答辩意见。被告保险公司辩称：1、涉案车辆在我公司投保有交强险和商业三者险100万，事故发生在保险期限内，对事故真实性和责任划分没有异议，超出交强险部分，答辩人在商业险项下按照事故责任比例承担；2、医疗费应扣除15%的非医保费用，核实是否有无关用药，并要求扣除无关治疗费用，按每天20元的标准计算。住院伙食补助费按照实际住院天数计算，按每天30元的标准计算；3、误工期、护理期、营养期应以鉴定机构作出的意见或医嘱确定，原告已经56周岁，达到法定的退休年龄，误工费应提供工资表、银行流水账单、劳动合同等证明。需提供相关证据来证明其存在务工和误工减少的证明。护理费以护理人员实际收入减少计算护理费。根据病历显示，伤者伤情并未需要护理人员两人。后续治疗费承担，牙齿的安装费不予承担，根据病例显示没有记载；4、交通费酌情认定，住宿费不予承担。住宿费是指受害人及其必要的陪护人员外地治理时，因客观原因不能住院，而需要居住在旅馆或者租房所支付的费用，根据原告提供相关病历，伤者只在延安市人民医院住院，并未发生转院以及不可抗辩的因素，故住宿费不承担。餐饮费不承担；5、伤残赔偿金按照法院评定标准审核。伤残中精神损失费不予承担。被抚养人生活费提供的相关的家庭关系证明待庭后核实后在进行质证。6、打印费属于间接损失，不予承担；7、诉讼费与鉴定费均不予承担。原告廉世萍为证明其主张向本院提交了以下证据予以证明：1、原告身份证、户口本复印件各一张。证明原告具有诉讼主体资格，伤残赔偿标准的依据应当按城镇标准依法赔偿；2、原告在延安市人民医院住院病案病例、诊断证明、出院证各1份。证明原告受伤被送往延安市人民医院住院20天，被诊断为骨盆骨折、轻型闭合性脑颅损伤、右侧额部皮肤裂伤清偿缝合术后、面部多处软组织裂伤缝合术后、右面部皮肤擦伤、双眼钝挫伤、右眼睑皮肤擦伤、闭合性胸部损伤、全身多处软组织损伤等，对于原告的各项损失被告应当承担赔偿责任；3、甘泉县公安局交通警察大队道路交通事故认定书甘公交认字（2019）第21号。证明在2019年4月5日16时05分许，发生交通事故，被告（驾驶人）付世斌负此事故的主要责任，行人廉世萍负此事故的次要责任。证明目的：被告应对原告因此受伤所产生的相关费用承担赔偿责任；4、医疗费票据1张、住宿费3张、餐饮费票据1张、交通费票据14张、打印费票据1张。证明原告因交通事故而支出的医疗费799.50元、交通费1000元、住宿费4200元、餐饮费400元、打印费300元，证明原告所用费用全部是合理的、合法的、必要的支出，被告必须依法赔偿所有费用；5、陕西延安天恒司法医学鉴定所司法鉴定意见书以及鉴定费票据。证明原告因伤申请做伤残鉴定，被鉴定人廉世萍骨盆多发骨折畸型愈合评定为十级伤残、后续药物、理疗及复查等费用约需人民币3000元；本次外伤后其误工期限为150天，其护理期限为80天，其营养期限为50天。花费鉴定费用2280元、对于原告的伤残补助费、后续治疗费、误工费、护理费、营养费、鉴定费被告应当赔偿;6、班小建证明一份、身份证复印件一份、营业执照一份、村委会证明、原告母亲身份证复印件一份。证明原告长期在流动餐厅打工，有劳动能力，因交通肇事持续误工，被告应赔偿误工费、被抚养人生活费应按城镇赔偿。  被告付世斌同意保险公司质证意见。被告保险公司质证意见：1、涉案车辆在我公司投保有交强险和商业第三者责任险100万，事故发生在保险期限内，对事故真实性和责任划分没有异议，超出交强险部分，答辩人在商业险项下需按照事故责任比例承担；2、医疗费应扣除15%的非医保费用，核实是否有无关用药，并要求扣除无关治疗费用，按每天20元的标准计算。住院伙食补助费按照实际住院天数计算，标准按每天30元计算；3、误工期、护理期、营养期应以鉴定机构作出的意见或医嘱确定，原告已经56周岁，达到法定的退休年龄，误工费应提供工资表、银行流水账单、劳动合同等证明。需提供相关证据来证明其存在务工和误工减少的证明。护理费以护理人员实际收入减少计算护理费。根据病历显示，伤者伤情并未需要护理人员两人。后续治疗费承担，牙齿的安装费不予承担，根据病例显示没有记载；4、交通费酌情认定，住宿费不予承担。住宿费是指受害人及其必要的陪护人员外地治理时，因客观原因不能住院，而需要居住在旅馆或者租房所支付的费用，根据原告提供相关病历，伤者只在延安市人民医院住院，并未发生转院以及不可抗辩的因素，故住宿费不承担。餐饮费不承担；5、伤残赔偿金按照法院评定标准审核。伤残中精神损失费不予承担。被抚养人生活费提供的相关的家庭关系证明待庭后核实后在进行质证。6、打印费属于间接损失，不予承担；7、诉讼费与鉴定费均不予承担。8、班小建证明待庭后我公司核实后给予回复。被告付世斌为证明其观点向法庭提交以下证据：1、保单2份。证明被告付世斌在中国大地保险股份有限公司甘泉营销服务部投保有交强险与第三者责任险，且事故发生在保险期限内；2、医疗费票据11张，证明被告付世斌共计给原告垫付医疗费32309.68元。原告廉世萍、被告保险公司均对被告付世斌提供的证据没有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：被告保险公司提出原告廉世萍医疗费应扣除15%的非医保费用，按每天20元的标准计算的质证意见无法律依据本院不予支持。原告廉世萍提出的交通费是原告异地就医必要产生的费用，应予酌情认定；原告在发生交通事故时未满60周岁且在交通事故发生前一直从事劳动，误工费应予支持；根据病历显示，伤者伤情并未需要护理人员两人，护理费按照一人计算；在病历中并没有记载因事故造成牙齿脱落故原告请求牙齿的安装费不予支持。住宿费系原告因全身多处骨折异地就医产生的必要费用，理应予以支持，其中2019年4月10日住宿发票上名字为王涛，原告未证实王涛与原告之间的关系，对该住宿费不予认定；原告请求被告承担餐饮费的诉求无法律依据，本院不予支持。根据陕西省高级人民法院关于印发《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定十级伤残的精神损害赔偿应是5000元。本院经审理认定事实如下：2019年4月5日16时05分许，被告付世斌驾驶陕JXXXXX号“东风标致”牌小型普通客车由西向东行驶至甘泉县桥镇乡蔡家沟路段时，将由北向南过公路的行人廉世萍撞倒，造成车辆受损、原告廉世萍受伤的交通事故。事故车辆在被告中国大地保险股份有限公司甘泉营销服务部投保了交强险和机动车商业险。原告在事故发生当日被送到延安市人民医院接受治疗，住院20天，诊断为：1、骨盆骨折；2、轻型闭合性颅脑损伤；3、右侧额部皮肤裂伤清创缝合术后；4、面部多处软组织裂伤清创缝合术后；5、右面部皮肤擦伤；6、双眼钝挫伤；7、右眼睑皮肤擦伤；8、闭合性胸部损伤；9、全身多处软组织损伤等共支出医疗费33109.18元。甘泉县公安局交通警察大队甘公交认字（2019）第21号交通事故认定书认定：驾驶人付世斌负此事故的主要责任；行人廉世萍负此事故次要责任。经陕西天恒司法医学鉴定所作出的陕延天恒（2019）临鉴字第0191号法医临床司法鉴定意见书：被鉴定人廉世萍骨盆多发骨折畸形愈合评定为X（十）级伤残；后续药物、理疗及复查等费用约需人民币3000元；本次外伤后其误工期限为150天；其护理期限为80天；其营养期限为50天。另查明，在原告廉世萍住院期间，被告付世斌为其垫付医疗费32309.68元。又查明，被告付世斌在被告中国大地保险股份有限公司甘泉营销服务部为肇事车辆陕JXXXXX号“东风标致”牌小型普通客车购买了交强险及第三者责任险，事故发生在保险期限内。上述事实，有各方当事人提交的上述证据和各方的陈述意见在案佐证。本院认为，被告付世斌驾驶机动车违反交通法规造成交通事故，并承担主要责任，故被告付世斌对原告廉世萍的损伤所造成的经济损失应承担相应赔偿责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，被侵权人的损失应先由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人按照责任比例予以赔偿。被告付世斌在被告中国大地保险股份有限公司甘泉营销服务部为肇事车辆陕JXXXXX号“东风标致”牌小型普通客车购买了交强险及第三者责任险，事故发生在保险期限内。机动车发生交通事故造成人身损害的，首先由保险公司在交强险限额内赔付，交强险不足部分按事故责任进行赔偿。该交通事故被告付世斌承担主要责任，原告廉世萍负此事故次要责任。交强险不足部分应由被告保险公司在第三者责任险范围内承担90%赔偿责任。经本院核算原告廉世萍的医疗费为33109.18元、护理费100元×80天＝8000元、营养费30元×50天＝1500元、住院伙食补助费80元×20天＝1600元、精神损失费5000元、交通费酌情认定为800元、住宿费3400元、伤残赔偿金72196元，鉴定费2280元、误工费120元×150天＝18000元、后继治疗费3000元、被抚养人生活费1959.50元、打印费300元。以上共计151144.68元。由被告保险公司在交强险范围内承担医疗费用赔偿10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿109355.5元（其中包括护理费8000元、精神损失费5000元、交通费800元、住宿费3400元、伤残赔偿金72196元、被抚养人生活费1959.50元、误工费18000元）。在第三者责任保险中承担26288.26元（其中包括医疗费23109.18元、住院伙食补助费1600元、营养费1500元、后继治疗费3000元、合计29209.18元×90%＝26288.26）；打印费300和鉴定费2740元应当由被告付世斌承担。被告付世斌先期给原告廉世萍垫付的32309.68元医疗费应从保险公司赔偿款中扣除。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第18条、《陕西省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十九条之规定，判决如下：一、被告中国大地保险股份有限公司甘泉营销服务部应于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告廉世萍医疗费10000元、残疾赔偿金109355.5元；在第三者责任保险中赔偿原告廉世萍26288.26元；二、打印费300元、鉴定费2740元由被告付世斌承担；三、原告廉世萍获得赔偿后应当将被告付世斌先期为其垫付的32309.68元医疗费支付给被告；四、驳回原告廉世萍的其它诉讼请求。本案案件受理费2944元，适用简易程序减半收取1472元，由被告付世斌承担。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省延安市中级人民法院。    审  判  员   张小军 二〇二〇年七月十日 书 记 员   郝  航 1