江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初3676号原告：王惠萍，女，1970年4月3日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：汤成明，江阴市要塞法律服务所法律工作者。被告：张小云，女，1990年4月21日生，汉族，住江阴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市。负责人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：顾昕云，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。原告王惠萍与被告张小云、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月26日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王惠萍及其委托诉讼代理人汤成明、被告张小云及被告人财保险公司的委托诉讼代理人顾昕云到庭参加诉讼。现已审理终结。原告王惠萍向本院提出诉讼请求：1．原告因交通事故受伤造成的损失共计330791.96元，判令人财保险公司在交强险范围内赔偿122000元，在商业险范围内赔偿80%即167034元；2．本案诉讼费、鉴定费由被告承担。损失明细：医疗费72501.96元、住院伙食补助费3250元（50元/天×65天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费10800元（120元/天×90天）、误工费9000元（1500元/月×6月）、残疾赔偿金209840元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×20%×20年]、精神损害抚慰金10000元、辅具费700元、交通费1500元、住宿费540元、财产损失6900元、鉴定费3060元，合计330791.96元。事实与理由：2018年5月14日7时40分许，张小云驾驶苏Ｂ×××**小型轿车，沿江阴市华士镇勤丰路由南向北行驶至华士镇勤丰路红苗工业园路口地段时，与前方同方向往左侧变向的王惠萍驾驶的电动自行车发生相撞，致王惠萍受伤、车辆受损、王惠萍手镯损坏的交通事故；经交警部门认定，张小云负事故主要责任，王惠萍负事故次要责任。现王惠萍治疗己终结。苏Ｂ×××**小型轿车在人财保险公司处投保了交强险、商业三者险100万及不计免赔率险，事故发生在保险期内。为维护王惠萍合法权益，故诉至法院。被告张小云辩称，事发时由其驾驶肇事车辆，对交警部门认定的事实及责任均无异议；事发后已垫付21000元。被告人财保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在他公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。超出交强险限额的部分其公司承担75%的赔偿责任。对原告主张的各项损失：原告未能提供在江阴市陆桥卫生院住院期间的费用清单、住院收费票据，仅提供手写的出院记录，且未提供救护车使用费发票，故对医疗费票据中江阴市陆桥卫生院收取的床位费2200元及救护车使用费1500元不认可，扣除票据中的伙食费27.8元，仅认可医疗费68774.16元，并要求扣除10%非医保用药；不认可江阴市陆桥卫生院住院的天数，仅认可在江阴市第四人民医院及上海市第六、第八人民医院住院治疗的10天，故住院伙食补助费认可200元（20元/天×10天）；营养费认可1800元（20元/天×90天）；护理费认可7200元（80元/天×90天）；认可原告受伤前月平均工资为2246元，但要核减误工期内的收入按照实际损失计算；对伤残鉴定不认可但对三期认定无异议，对残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助费、财产损失、住宿费均不认可；交通费认可100元；诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2018年5月14日7时40分许，张小云驾驶车牌号为苏Ｂ×××**小型轿车，沿江阴市华士镇勤丰路由南向北行驶至勤丰路红苗工业园路口地段时，与前方同向往左侧变向的王惠萍驾驶的电动自行车发生相撞，致王惠萍受伤、双方车辆受损、王惠萍手镯损坏的交通事故；张小云负事故主要责任，王惠萍负事故次要责任。2．苏Ｂ×××**小型轿车行驶证登记所有人为张小云，在人财保险公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，王惠萍分别于2018年5月14日至15日、15日至20日、2019年9月21日至25日在江阴市第四人民医院、上海市第六人民医院、上海市第八人民医院住院治疗共计10天。4．无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2019年12月23日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）王惠萍L1椎体粉碎性骨折伴骨性占位，伤残等级评定为九级；（2）误工期180日、护理期90日、营养期90日为宜。王惠萍支出鉴定费3060元。5．事故发生后，张小云为王惠萍垫付21000元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收条及当事人的陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定张小云负事故主要责任、王惠萍负事故次要责任，双方均无异议，本院予以确认。本案交通事故系张小云驾驶的机动车与王惠萍驾驶的电动自行车相撞，本院认定对王惠萍因本案交通事故造成的损失，由张小云承担80%的赔偿责任，王惠萍自行承担20%的责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费72501.96元、辅具费700元，并提供了出院记录、出院小结、门诊收费票据及江阴市第四人民医院、上海市第六、第八人民医院费用结算清单、住院收费票据等证据。关于被告人财保险公司辩称对原告主张的江阴市陆桥卫生院床位费2200元及辅具费700元不予认可，经查，原告因交通事故至腰椎骨折，于2018年5月15日至20日在上海市第六人民医院住院治疗并行腰后路减压融合内固定手术，出院小结载明“出院用药遵医嘱，卧床休息2周，期间加强腰部功能练习；1月后腰围保护下逐步下地活动”；出院后在江阴市陆桥卫生院进一步接受治疗，并因腰部受伤活动不便为此支出床位费，有证人主治医师的证言及门诊收费票据予以证实。考虑到原告腰部受伤及接受治疗的实际情况，本院对原告主张的床位费、辅具费予以支持，并将辅具费认定在医疗费中。但鉴于原告在江阴市陆桥卫生院接受治疗期间未实际办理入、出院手续，不能提供住院诊断及原因、住院收费票据及费用清单，且上海市第六人民医院出院小结未要求转院治疗，故对原告主张在江阴市陆桥卫生院住院治疗55天不予采信。关于被告人财保险公司辩称对原告主张的救护车使用费1500元不予认可，经查，该费用系2018年5月20日原告从上海市第六人民医院出院回江阴使用的救护车费用，虽然原告仅提供了救护收费明细单，未能提供发票，但考虑到原告腰椎受伤的实际情况，且为非急诊救护费用，本院将该笔费用认定为交通费。被告人财保险公司辩称医疗费中应扣除票据中的伙食费27.8元，因原告亦主张了住院伙食补助费，故本院对该辩称予以采纳。被告人财保险公司辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。综上，本院确认医疗费为71674.16元。2．住院伙食补助费：根据现有证据本院认定原告住院治疗10天，故本院认定住院伙食补助费500元（50元/天×10天）。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期90日，原告主张营养费2700元（30元/天×90天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期90日，原告主张护理费10800元（120元/天×90天），在合理范围内，本院予以确认。5．误工费：根据原告提供的劳动合同书、银行卡交易明细、工资发放表，原告王惠萍事发前在江阴盛通铝业有限公司工作，每月工资月底结算隔月发放，其2017年11月至2018年4月的工资收入为13476元，故月平均工资为2246元，被告人财保险公司予以认可；原告误工期内每月工资收入907元，被告人财保险公司辩称应从误工费中核减，原告亦予认可。根据司法鉴定意见，误工期180日即6个月，故误工费为8034元[（2246元/月－907元/月）×6月]。6．残疾赔偿金：本案鉴定机构具有相应鉴定资质，鉴定程序合法，规定适用准确，被告人财保险公司对该鉴定意见提出异议，但未能提供证据否定该鉴定意见，本院对该鉴定意见予以采信，对被告人财保险公司的上述辩称不予支持。根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故受伤构成九级伤残，本院予以确认，故残疾赔偿金为209840.64元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×20%×20年]。原告主张残疾赔偿金209840元，系对自己权利的处分，本院予以确认。7．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和双方当事人在交通事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为8000元。8．交通费：原告主张交通费1500元，但仅提供了部分车票，考虑到原告住院和治疗的实际情况，以及本院前述认定的救护车使用费用1500元，本院酌定交通费2300元。9．住宿费：原告主张因家属陪护至上海就医，产生住宿费540元，并提供了住宿费发票，本院予以确认。10．财产损失：原告主张电动车车损400元、手镯损失6000元、估价及检测费500元，并提供了电动车维修发票、手镯损失公估报告、估价费收据及检测费发票，上述财产损失已在交通事故认定书中载明，与本案事故具有关联性，且被告未能提供证据否定该估价意见，本院对原告主张财产损失6900元予以确认。综上，王惠萍因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费71674.16元、住院伙食补助费500元、营养费2700元、护理费10800元、误工费8034元、残疾赔偿金209840元、精神损害抚慰金8000元、交通费2300元、住宿费540元、财产损失6900元，合计321288.16元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。张小云驾驶的车辆在人财保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险。原告的损失321288.16元，由人财保险公司在交强险责任限额范围内赔偿122000元，在商业三者险限额范围内赔偿159430.53元[（321288.16元－122000元）×80%]，合计赔偿281430.53元。张小云已垫付21000元，王惠萍应予返还，该款从保险应赔款中直接予以扣除，人财保险公司还应赔付王惠萍260430.53元。人财保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对人财保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付王惠萍交通事故损失260430.53元，支付张小云21×××**元；二、驳回王惠萍其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取923元、鉴定费3060元，合计3983元（王惠萍已预交），由王惠萍负担483元，由张小云负担1000元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担2500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 陈教智二〇二〇年七月十七日法官助理 冯 强书 记 员 王雨涛附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。