福建省莆田市秀屿区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0305民初3213号 原告：陈爱珍，女，1979年8月4日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。 委托诉讼代理人：黄森敏，福建莆中律师事务所执业律师。 被告：陈少福，男，1982年10月8日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。 委托诉讼代理人：林丽萍，福建律海律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：余琎，福建律海律师事务所实习律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司（以下简称人寿财保莆田支公司），住所地福建省莆田市荔城区荔园路与天妃路交叉口西南侧正荣.金融财富中心**24（**）、25、26层。统一社会信用代码91350304666887920M。 代表人：程忠明，总经理。 委托诉讼代理人：李静。 原告陈爱珍与被告陈少福、人寿财保莆田支公司机动车交通 事故责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈爱珍的委托诉讼代理人黄森敏、被告陈少福的委托诉讼代理人林丽萍、余琎、被告人寿财保莆田支公司的委托诉讼代理人李静均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈爱珍向本院提出诉讼请求：依法判令陈少福、人寿财保莆田支公司共同赔偿给其因本案交通事故造成的损失计158769.53元，包括医疗费30863.06元、营养费3100元、住院伙食补助费31天×50元／天＝1550元、交通费31天×50元／天＝1550元、误工费150天×208.95元／天＝31342.5元、护理费60天×208.95元／天＝12537元、残疾赔偿金20年×45620元／年×0.11＝100364元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1800元、残疾辅助器具费1700元、被扶养人生活费6年×30946元／年×0.1÷2＋9年×30946元／年×0.1÷2＝23209.5元。事实与理由：2019年11月24日6时许，陈少福驾驶闽Ｂ×××××号轻型仓栅式货车在犀山线505ＫＭ忠门贵族幼儿园路段与陈爱珍驾驶的蓝号09-30260轻便二轮摩托车发生碰撞，造成陈爱珍受伤及两车辆受损的交通事故。经莆田市公安局湄洲湾北岸经济开发区交警大队（以下简称北岸交警大队）认定，陈少福与陈爱珍均负事故同等责任。事故发生后，陈爱珍被送往莆田市秀屿区医院急救住院1天，支出医疗费5783.2元，后在莆田市第一医院住院治疗30天，支出医疗费25079.86元。诊断为：1.轻型闭合性颅脑损伤：（1）左眉弓皮肤挫裂伤；2.胸部闭合性损伤：（1）左肺挫伤；3.腰部损伤：（1）Ｌ1-4椎体横突骨折；4.全身多处皮肤软组织挫擦伤等。出院医嘱：骨科、妇科门诊随访，不适复查；休息3个月；定期复查腹部彩超检查；出院带药。2020年3月20日，经福建闽中司法鉴定所鉴定，陈爱珍已构成人体损伤两处十级残疾，误工期为150日，护理期为60日。 经核实，陈少福驾驶车牌号为闽Ｂ×××××号轻型仓栅式货车系其本人所有，且于事故发生前向人寿财保莆田支公司投保机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业险），事故发生在保险期间内。 陈少福辩称，一、其对陈爱珍诉求的部分赔偿项目和金额有异议。1.医疗费，其中发票金额为1118.47元没有费用清单佐证，不能支持；2.营养费偏高，应为医疗费的10%，即2974.46元；3.交通费应为20元／天和实际住院天数31天计算；4.误工费和护理费应按照农村标准169.27元／天计算，误工期和护理期按照福建闽中司法鉴定所的最长时间明显不合理，请法庭酌定；5.精神损害抚慰金偏高，陈爱珍伤残为十级，且自身承担事故同等责任，请法庭酌定；6.残疾辅助器具费不应支持，没有医嘱证明且陈爱珍已申请伤残等级鉴定，故该费用由陈爱珍自行承担；7.被扶养人生活费应按照农村标准计算，且陈爱珍长女的扶养时间应为5年多，儿子扶养时间为8年多，陈爱珍诉请有误。二、应由保险公司承担，除陈爱珍应自行负担之外的所有经济损失。肇事车辆闽Ｂ×××××号轻型仓栅式货车有在保险公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期限内，超出交强险部分也应由陈爱珍和保险公司各承担50%的赔偿责任。三、事故发生后其向陈爱珍支付医疗费10000元，应由保险公司返还。 人寿财保莆田支公司辩称，一、在陈少福提供合法有效的身份证、行驶证和驾驶证的前提下，其公司愿意对陈爱珍的合理经济损失承担相应的赔偿责任，根据事故责任认定书可以看出事故发生时肇事车辆属于年检过期，根据合同约定，商业险部分其公司不承担赔偿责任。二、对陈爱珍诉求的部分赔偿项目和金额有异议。1.医疗费应扣除非医保15952.16元；2.营养费偏高，应按1000元计算；3.住院伙食补助费应按20元/天计算；4.交通费应按20元/天计算；5.误工费，陈爱珍应提供相对应的银行流水、劳动合同及营业执照等相对应的证据佐证陈爱珍因本次事故造成的损失，否则应按农村标准159.09元/天计算，误工期不应超过定残前一日116天；6.护理费应按照农村标准159.09元/天和实际住院天数31天计算；7.残疾赔偿金，根据陈爱珍户籍，应按照农村标准计算；8.精神损害抚慰金偏高，根据事故责任，应按照4000元计算；9.鉴定费属于陈爱珍举证成本，不应由保险公司承担；10.残疾辅助器具费，陈爱珍未提供相应的医嘱单，不予支持；11.被扶养人生活费，陈爱珍未提供相对应的劳动能力丧失程度鉴定，不予支持；即使法院判决，被扶养年限应按照5年及8年计算；12.诉讼费不属于其公司理赔范围。三、上述金额中其公司仅承担交强险医疗限额10000元和伤残限额110000元，商业险部分免赔。 经审理查明，2019年11月24日6时许，陈少福驾驶闽Ｂ×××××号轻型仓栅式货车在犀山线505ＫＭ忠门贵族幼儿园路段与陈爱珍驾驶的蓝号09-30260轻便二轮摩托车发生碰撞，造成陈爱珍受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，陈爱珍被送往莆田市秀屿区医院住院治疗，住院1天，花去医疗费1118.47元＋4664.73元＝5783.2元。出院同日，陈爱珍转入莆田市第一医院住院治疗于同年12月21日出院，住院30天，花去医疗费2070元＋22599.86元＝24669.86元。出院后，陈爱珍又在莆田市第一医院门诊治疗，花去医疗费410元，以上共计住院31天，合计花去医疗费30863.06元。同时，陈爱珍花去残疾辅助器具费1700元。2019年12月27日，北岸交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定陈少福与陈爱珍负本事故同等责任。2020年3月20日，福建闽中司法鉴定所作出《法医临床鉴定意见书》，认定陈爱珍伤残程度属二处十级伤残，综合评定误工期为150日，护理期为60日，并花去鉴定费1800元。2020年6月11日，陈爱珍诉至本院，要求赔偿其损失。诉讼期间，福建科胜司法鉴定所接受人寿财保莆田支公司的委托，于2020年7月6日作出《法医临床司法鉴定意见书》，认定陈爱珍支出的医疗费用中的非医保用药费用为15952.16元。本事故发生后，陈少福支付给陈爱珍10000元。案经审理，因双方各持己见，致本案调解无效。 另查明，肇事车辆闽Ｂ×××××号轻型仓栅式货车的登记所有人为陈少福，本事故发生时由人寿财保莆田支公司承保交强险和保额为1000000元的商业险（附不计免赔率险），保险期限均自2019年3月3日至2020年3月2日。 以上事实，有当事人提供的《道路交通事故认定书》、《法医临床鉴定意见书》、《法医临床司法鉴定意见书》、鉴定费收款凭证、证明、户籍信息、机动车行驶证、驾驶证、保险单、入院记录、出院小结、检查和诊断报告单、诊断证明书、医疗收费票据及费用清单等有效证据证实，并结合当事人庭审陈述和法庭调查，足以认定。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。北岸交警大队对本案交通事故作出的事故认定事实清楚、责任划分明确，应予确认。陈爱珍的损害系其自身与陈少福分别实施的过错行为造成的；陈少福应承担因其过错行为致陈爱珍损伤的侵权赔偿责任；陈爱珍应自行承担相应责任。陈爱珍系肇事车辆闽Ｂ×××××号轻型仓栅式货车交强险和商业险的第三者，故保险人即人寿财保莆田支公司负有相应的保险赔偿义务。 关于陈爱珍主张的各项损失。一、医疗费根据就诊医疗机构出具的医疗票据，结合病历、诊断证明等相关证据，可确定为30863.06元。二、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。从陈爱珍提供的身份信息等证据看，行政区划代码为111，属主城区，可参照我省城镇居民的标准计算，陈爱珍主张按208.95元／天计算符合法律规定，可予照准。误工时间根据陈爱珍损伤情况，结合相关医嘱及鉴定意见，可至长计算至定残日前一天，计117天（含治疗期间）。故此，应认定误工费为208.95元／天×117天＝24447.15元。三、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员的收入可根据陈爱珍家庭户籍，参照我省上年度农业职工平均工资169.27元／天的标准计算。护理期限根据陈爱珍的损伤、治疗情况及鉴定意见，可综合确定为60天。故此，护理费应为169.27元／天·人×60天×1人＝10156.2元。四、住院伙食补助费根据陈爱珍实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员相应的出差伙食补助标准确定，陈爱珍主张50元／天合法有据，可予照准。故此，住院伙食补助费应为50元／天×31天＝1550元。五、营养费根据陈爱珍的损伤和治疗情况，参照医疗机构意见，可酌定3080元。六、交通费系必然支出，陈爱珍虽未提供相关支出凭证，但可结合陈爱珍的就医地点、治疗时间等酌定620元。七、残疾赔偿金应根据陈爱珍的伤残等级、定残时年龄，参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，应为45620元／年×20年×（10％＋1%）＝100364元。八、陈爱珍因本起事故致二处十级伤残，其身体健康、生产和生活势必受到一定影响，可予以酌定精神损害抚慰金7000元。九、陈爱珍主张因鉴定伤残程度、误工期、护理期支出的鉴定费用1800元，有鉴定机构出具的相关收费凭证为据，应予认定。十、陈爱珍主张的残疾辅助器具费1700元，并提供发票加以证实，可予认定。十一、陈爱珍与其夫张国太生育有二个子女。陈爱珍的女儿张某1、儿子张某2系陈爱珍依法应当承担扶养义务的近亲属，二人于陈爱珍定残时年龄分别为12周岁又7个月、9周岁又11个，扶养年限分别5.42年、8.08年；张某1、张某2的扶养人包括陈爱珍在内父母二人。扶养人的年赔偿总额累计不能超过城镇居民人均消费性支出额（根据扶养人户籍地确定），故满限确定扶养费为30946元／年·人×5.42年×（10％＋1%）＋30946元／年·人×（8.08-5.42）年×（10％＋1%）÷2人＝22977.4元。综上，本院核定陈爱珍的损失包括医疗费30863.06元、误工费24447.15元、护理费10156.2元、住院伙食补助费1550元、营养费3080元、交通费620元、残疾赔偿金100364元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费1800元、残疾辅助器具费1700元、被扶养人生活费22977.4元，合计204557.81元。本案中人寿财保莆田支公司的商业险不能因为本案车辆闽Ｂ×××××号轻型仓栅式货车未及时年检拒赔。理由是，第一，就北岸交警大队作出的《道路交通事故认定书》看，其虽然记载了闽Ｂ×××××号轻型仓栅式货车未及时参加年检的违法行为，但与本案事故发生无直接因果关系。第二，就人寿财保莆田支公司提交的保险合同条款而言，关于车辆未按规定检验而免除保险人的赔偿责任条款内容在字体、字号、排版上和合同其他条款一致，无加黑突出等方式提醒投保人，不足以引起投保人的注意，也难以表明其对于该责任免除条款予以了明确说明。第三，涉案闽Ｂ×××××号轻型仓栅式货车虽然迟延年检，但是其检验结果记载车辆合格，故未及时参加年检并不表明车辆不合格而导致危险程度增加。因此，人寿财保莆田支公司该辩称意见本院不予支持。 根据交强险规定和陈爱珍的损失情况，人寿财保莆田支公司应在交强险责任限额范围内先予承担医疗费用赔偿项下（含医疗费、住院伙食补助费、营养费）限额10000元和伤残赔偿项下残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费限额110000元，合计120000元。人寿财保莆田支公司提供的“投保人声明”栏投保人签字确认保险人已就保险条款中有关免责条款的约定向投保人作出明确的提示和说明，故根据《保险法》第十七条规定，人寿财保莆田支公司有关非医保费用15952.16元免责主张有效，应予支持。据此，陈爱珍交强险以外的损失84557.81元扣减非医保费用15952.16元后的其余损失68605.65元，属于商业险的赔偿范畴，应按责论赔。现根据事故责任、双方均系机动车及投保第三者责任险的具体情况，应由人寿财保莆田支公司承担上述损失的50%即68605.65元×50%=34302.83元。被保险人即陈少福应自负的赔偿金额为84557.81元×50%－34302.83元=7976.08元；扣除陈少福实际已支付给陈爱珍10000元，余2023.92元属垫付性质，可从人寿财保莆田支公司应付的赔偿款中抵扣。抵扣后，其可另行向人寿财保莆田支公司主张权利。综上，人寿财保莆田支公司应再支付给陈爱珍的赔偿款为120000元＋34302.83元－2023.92元＝152278.91元，其余损失由陈爱珍自行承担。人寿财保莆田支公司要求对陈爱珍伤残等级进行重新鉴定，其依据不足，不予支持。据此，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条第一款规定，判决如下： 一、陈少福应赔偿给陈爱珍因本案交通事故所造成的损失7976.08元(已实际给付)； 二、中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司应在判决生效之日起十日内赔偿给陈爱珍因本案交通事故所造成的损失152278.91元（不含陈少福垫付款2023.92元，指定支付方式为汇款至陈爱珍于中国农业银行莆田市忠门支行开设的账户62×××76）； 三、驳回陈爱珍对陈少福、中国长寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1144元，减半收取572元，由陈爱珍负担23元，中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司负担549元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  林金华 二〇二〇年七月三十日 书记员  庄超虹 附一：判决适用法律条文如下 《中华人民共和国侵权责任法》 第六第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第三十四条第一款当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。 附二：申请执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。