江西省万年县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1129民初868号原告：翟凤秀，女，1957年8月22日出生，汉族，江西省万年县人,住江西省上饶市万年县。委托诉讼代理人：乐燕，女，1983年9月3日出生，汉族，江西省万年县人,住江西省上饶市万年县，系原告之女，特别授权代理。被告：苏**，男，1970年4月23日出生，汉族，江西省万年县人，住江西省上饶市万年县。被告：中国平安财产保险股份有限公司安义支公司，住所地江西省南昌市安义县龙津镇新城区财富广场商铺**，统一社会信用代码：9136012367241613XY。负责人：李伟光,该公司经理。委托诉讼代理人：杨杰、毕梦林，江西饶诚律师事务所律师，一般代理。原告翟凤秀与被告苏**、中国平安财产保险股份有限公司安义支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告翟凤秀及其委托诉讼代理人乐燕、被告苏**、被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司的委托诉讼代理人毕梦林均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告翟凤秀向本院提出诉讼请求：1.判决被告苏**继续赔偿原告的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费等各项损失共计人民币105214.2元，并判决被告保险公司在保险责任限额内先行赔偿前述费用。2.本案受理费由被告承担。事实与理由：2019年10月21日7时10分，被告苏**驾驶牌照为赣Ｅ×××**号小型客车行驶至明珠路为民社区门口打开车门时，与原告骑行的二轮电动车发生碰撞，导致原告受伤及电动自行车受损的交通事故。原告受伤后被送到万年县人民医院住院治疗，被诊断为左锁骨骨折、多处软组织伤，并行手术治疗，期间的医疗费在部分由被告苏**垫付。现原告虽出院，但遗留有严重的后遗症，经万年县中源法医学司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残，需要后续治疗费12000元，且误工期评定为120天、护理期评定为60天、营养期评定为90日。经了解，被告苏**驾驶的赣007**号小车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间，就赔偿一事，无法达成一致。为了维护原告的合法权益，根据我国法律规定，特具状起诉，请求依法判处。被告苏**辩称：对事故的发生同意原告的陈述，我尊重法院的判决结果，无论是保险公司承担还是个人承担都同意支付。我先行垫付了1800元的护理费和医疗费。被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司辩称：1.案涉车辆在我公司投保了交强险和50万元的三者险并含不计免赔，事故发生在保险期间内。2.对事故发生的事实以及责任认定没有异议，保险公司垫付10000元应在本案最终赔款中予以扣减。3.关于各项赔偿：医疗费以实际发票为准，且根据保险合同约定应当扣除非医保用药，原告未提供用药清单，故酌情扣除15%的非医保用药。误工费应当不予支持，本案原告在事故发生时已达62周岁，超过法定退休年龄，不应当计算误工费，即便计算其天数和标准均过高。护理费标准应当按照80元/天，天数按住院天数11天计算。营养费标准应按住院天数11天计算。住院伙食补助费的标准应按30元/天计算，天数认可。交通费按照实际住院天数计算，10元/天。残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费，因本案原告的伤残经重新鉴定后被推翻，其未达到伤残等级，故三项应由原告自行承担。后续治疗费因该鉴定系原告自行委托，且无医嘱证明，后续治疗费应待实际产生后另行主张。电动车损失未见维修票据，应当不予支持，即便支持其主张也过高，请求法庭酌情确定。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和庭审确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月21日07时10分，苏**驾驶车牌号为赣Ｅ×××**的小型客车行驶至明珠路为民社区门口打开车门时，与翟凤秀驾驶的金箭二轮电动自行车发生碰撞，致两车受损及翟凤秀受伤的交通事故。2019年10月29日,江西省万年县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定苏**负事故全部责任，翟凤秀无责任。事故发生后，翟凤秀被送往万年县人民医院治疗，住院11天，出院诊断：左锁骨骨折，多处软组织伤。出院医嘱：注意休息营养；术后两周拆线，行手部功能锻炼；术后一个月，二个月，三个月，半年各拍片一次；一年拍片取钢板；有情况随诊。花费医疗费19560.67元（含门诊217元）。2020年2月26日，经万年县公安局交警大队事故中队委托，万年中源法医学司法鉴定所对翟凤秀的伤残程度、后续治疗费及三期时限进行评定，其伤残等级评定为十级。评定其后续治疗费用约需10000-12000元人民币。自受伤之日起，误工期评定为120日、护理期评定为60日、营养期评定为90日。花费鉴定费1900元。本案审理期间，被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司对翟凤秀的伤残等级申请重新鉴定，2020年5月11日，江西中正司法鉴定中心出具鉴定意见：被鉴定人翟凤秀损伤致左肩关节功能活动障碍未达到评残要求，不构成伤残等级。另查明：1.被告苏**驾驶的肇事车在被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司处投保了交强险及三者险并含不计免赔，事故发生在保险期间内。2.原告系失地农民，出生于1957年8月22日。3.被告苏**垫付医疗费9560.67元（含门诊费217元）；被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司垫付医疗费10000元。本院认为，公民的健康权、财产权应当受到法律保护，造成他人人身、财产损害的，应当依法承担赔偿责任。本案中原、被告双方对《道路交通事故认定书》无异议，本院对其认定被告苏**负全部责任，原告翟凤秀不负责任予以采信。因被告苏**驾驶的肇事车在被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司投保了交强险及第三者责任险，故对原告翟凤秀的损失，应由被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司在保险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告苏**承担。原告伤残等级经江西中正司法鉴定中心重新鉴定，原告伤情未达到评残要求，不构成伤残等级，该鉴定意见具有合法性，本院予以确认。原告没有提供确有劳动收入的证据，被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司辩称在事故发生时已达62周岁，超过法定退休年龄，不应当计算误工费，对此意见予以认可。被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司提出医疗费部分应扣除非医保用药，本院认为保险公司未提供证据证明其对扣除非医保用药费用的免责条款向投保人进行了明确说明，故该免责条款对投保人不具有约束力，本院不予支持。被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司提出鉴定费不承担，虽重新鉴定改变了原司法鉴定的伤残等级，但鉴定费属确定原告翟凤秀损伤程度所支付的必要的、合理的费用，该费用应由保险人承担。对于原告翟凤秀因本次交通事故受伤产生的各项经济损失，结合其诉求，本院依法核定如下：1.医疗费20666.67元（其中苏**垫付医疗费19560.67元，结合出院医嘱，原告院外医疗费用酌定1000元+门诊106元）。2.护理费6600元（60天×110元/天）。3.营养费500元。4.住院伙食补助费440元（11天×40元/天）。5.交通费，原告往返治疗及鉴定，交通费必然发生，酌定542.8元（11天×20元/天+南昌鉴定322.8元）。6.后续治疗费12000元。7.鉴定费1900元。8.电瓶车损失酌定1000元。9.精神损害抚慰金，根据原告具体伤情酌定1000元。以上损失合计44649.47元，由被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司承担。扣除已支付10000元，尚应支付34649.47元。其中苏**垫付医疗费9560.67元，原告应予返还。关于被告苏**主张的车辆损失210元，其提供的发票证据不充分，本院不予支持。被告苏**主张已交付的1800元护理费，因双方约定的用途不明确，本院亦不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安义支公司赔偿原告翟凤秀各项损失34649.47元。原告翟凤秀从上述赔偿款中返还被告苏**9560.67元。上述款项于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告翟凤秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（标的款账号开户行：中国工商银行万年支行，户名：万年县人民法院，账号15×××52）。本案受理费2405元,减半收取1202.5元，由被告苏**负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院，并向上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理（开户银行：上饶市农业银行饶东支行，现金账号：36×××14，转账账号：14×××14，户名：江西省上饶市中级人民法院）。审判员  张剑波二〇二〇年七月二十八日书记员  陈 宏