山西省太原市迎泽区人民法院民事判决书（2020）晋0106民初1929号原告：太原市安华信物业酒店管理有限公司，住所地太原市万柏林区迎泽西大街**。法定代表人：马凤平，总经理。委托诉讼代理人：赵成，女，该公司法务部主管。被告：王联金，男，1969年8月26日出生，汉族，住山西省太原市。委托诉讼代理人：张福保，太原市杏花岭区众合法律服务所基层法律服务工作者。委托诉讼代理人：谷庆，太原市杏花岭区众合法律服务所基层法律服务工作者。原告太原市安华信物业酒店管理有限公司与被告王联金劳动争议一案，本院于2020年5月8日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告太原市安华信物业酒店管理有限公司的委托诉讼代理人赵成，被告王联金及其委托诉讼代理人张福保、谷庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告太原市安华信物业酒店管理有限公司向本院提出诉讼请求：1、判令原告不承担被告停工留薪期间工资待遇21600元；2、判令原告减除已支付的医疗费用共计30000元，以及不属于工伤应承担的那部分医疗费用；3、判令原告不再承担伙食补助费740元；4、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年1月份，被告到原告处迎泽区盘古一号项目从事保安工作，双方约定劳动报酬为1800元/月。2016年11月13日，被告上夜班时，被第三方侵权人用酒瓶击伤头部致其颅脑损伤，于2016年1月14日入院，2017年1月20日出院，共计住院67天。事故发生后，原告立即报警并为被告垫付了住院押金和医疗费，太原市迎泽区派出所出警，并因此抓获了第三方侵权人，第三方侵权人通过派出所向被告支付医疗费用共计20000元整，同时原告作出了指派公司员工和护工对被告进行医疗护理、为被告购买医疗物资、支付伙食营养费等工作，使其尽快恢复身体创伤。被告则在2017年至2019年期间作了《确认劳动关系裁定书》、《工伤认定书》、《劳动能力再次鉴定结论书》、《工伤职工停工留薪期确认结论书》等事项。原告收悉了九级伤残的《劳动能力再次鉴定结论书》，但未收悉《工伤停工留薪期确认结论书》，在仲裁庭审理结束时，被告称该结论书丢失了原件，故原告始终未能看到该结论书的原件。综上所述，原告不应承担的费用包括以下几项:一、依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款的规定，第三方侵权人已支付的20000元医疗费用原告则不再重复支付，因此应该减除原告承担此项费用。二、在被告提供的医院费复印件中，其中大部分医疗费(硝苯地平缓释片、胰岛素)的治疗与头部无关，特向贵院提出请专家或专业机构鉴别不应由工伤赔偿的项目与金额同时减除该部分费用。三、依据《山西省劳动和社会保障厅关于印发《山西省工伤职工停工留薪期管理办法(试行)》的通知（晋劳社工伤[2004]275号）第三条“工伤职工停工留薪期由劳动能力鉴定委员会《山西省工伤职工停工留薪分类目录》与医疗机构出具诊断证明确认。经劳动能力监督委员会确认的工伤职工留薪期应以书面形式通知工伤职工、用人单位和经办机构”之规定，该结论书未送达原告且仲裁庭审终结时被告亦未向原告提供原件的情况下，该结论对原告不能发生法律效力，因此应该减除原告承担此项费用。四、在被告住院期间，原告向被告支付饭卡600元+牛奶等伙食补助/日常用品1190.11元=1790.11元，已远超过20元/天*67=1340元伙食补助金额，因此不应再重复承担伙食补助费740元。综上，请求贵院依法查清事实，支持原告的上述诉请。被告王联金辩称，1、被告于2016年11月13日晚上值夜班期间被第三人用酒瓶砸伤，一共住院67天。因原告不给出钱以及被告家庭经济困难，尚欠医院医疗费31000多元；2、在被告被打之后，原告不管不问也没有申报工伤；3、被告有基础糖尿病，在治疗头部伤的同时还要稳定糖尿病指标，所以该项费用支出符合常理；4、停工留薪的原件我方已经提供；5、我方认可仲裁委的裁决结果。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告王联金于2015年1月入职原告太原市安华信物业酒店管理有限公司，在太原市迎泽区盘古一号项目从事保安工作，双方约定月工资为1800元。原、被告双方未签订劳动合同，原告未为被告缴纳社会保险。2016年11月13日，被告在上夜班时，被人用酒瓶打伤头部，事发后因被告昏迷，被救护车送至太原市人民医院治疗。经诊断为急性重型颅脑损伤、右颞头皮血肿、左颞叶脑挫裂伤、外伤性神经障碍。被告入院时间为2016年11月14日，出院时间为2017年1月20日，共计住院67天，花费医疗费共计56594.74元。被告入院时，原告支付住院押金5000元。2016年12月5日，被告向原告借款5000元。2018年2月1日，太原市迎泽区劳动人事争议仲裁委员会作出迎劳人仲案字［2017］第197号之一裁决书，认定原、被告之间存在劳动关系。2018年6月15日，太原市人力资源和社会保障局作出并人社审工伤认字［2018］1207号认定工伤决定书，认定被告受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年5月24日，太原市劳动能力鉴定委员会作出并劳鉴［2019］第C0380号工伤职工停工留薪期确认结论书，确认被告停工留薪期限为12个月，从2016年11月14日起至2017年11月14日止。2019年7月3日，山西省劳动能力鉴定委员会作出山西省劳鉴［2019］年139号劳动能力再次鉴定结论书，鉴定结论为九级伤残。2020年1月13日，太原市迎泽区劳动人事争议仲裁委员会作出迎劳人仲案字［2019］第301号裁决书，裁决被告与原告解除劳动关系，原告支付被告工伤保险待遇共计133734.76元（其中：医疗费46594.76元、一次性伤残补助金16200元、一次性工伤医疗补助金32400元、一次性伤残就业补助金16200元、停工留薪期工资21600元、住院伙食补助费740元）。原告不服，提起诉讼。本院认为，原、被告之间存在劳动关系，审理中，原、被告对仲裁裁决双方解除劳动关系均予以认可，故双方之间的劳动关系予以解除。被告在工作期间受伤，太原市人力资源和社会保障局认定被告受到的事故伤害属于工伤，被告应依法享受工伤保险待遇。因原告未与被告签订劳动合同，也未给被告缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的规定，原告应按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付被告费用。关于停工留薪期间工资待遇。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。2019年5月24日，太原市劳动能力鉴定委员会确认被告的停工留薪期限为12个月，从2016年11月14日至2017年11月14日，故原告应当支付被告停工留薪期间的工资21600元（1800元×12个月=21600元）。关于住院治疗费用。被告住院期间共计花费住院治疗费用56594.74元，扣除原告已经支付的10000元（5000元住院押金+5000元借款），原告还应支付被告住院治疗费用46594.74元。庭审中，原告主张第三人已经支付被告20000元，应当予以核减，但被告对此予以否认，原告也未提供相应证据予以证明；此外，原告诉称“在被告提供的医院费复印件中，其中大部分医疗费(硝苯地平缓释片、胰岛素)的治疗与头部无关，特向贵院提出请专家或专业机构鉴别不应由工伤赔偿的项目与金额同时减除该部分费用”，但原告未提供相应证据予以证明，也未在规定时间内申请鉴定，故对原告的上述主张不予支持，原告应当支付被告住院治疗费用46594.76元。关于住院伙食补助费。根据太原市人力资源和社会保障局《关于确定工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费及到统筹地区以外就医交通食宿费标准的通知》规定，职工住院治疗工伤的住院伙食补助费标准为每人每天20元。被告住院治疗67天，原告应支付被告住院伙食补助费1340元（67×20=1340元）。原告已支付被告600元，还应支付被告伙食补助费为740元。关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：九级伤残为9个月的本人工资；《山西省实施办法》第二十六条规定，职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的，按照《条例》第三十六条、第三十七条规定，与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系的，由经办机构从工伤保险基金中支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，以职工与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系之日前12个月的本人平均月缴费工资为基数，按下列标准计发：（一）一次性工伤医疗补助金标准：九级伤残为18个月的本人工资；（二）一次性伤残就业补助金标准：九级伤残为9个月的本人工资。被告经鉴定为九级伤残，原告应支付被告一次性伤残补助金16200元、一次性工伤医疗补助金32400元、一次性伤残就业补助金16200元。综上，原告应支付被告工伤保险待遇共计133734.76元。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条、第三十七条、第六十二条、《山西省实施办法》第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、驳回原告太原市安华信物业酒店管理有限公司的诉讼请求；二、原告太原市安华信物业酒店管理有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告王联金工伤保险待遇133734.76元（其中：医疗费46594.76元、停工留薪期工资21600元、住院伙食补助费740元、一次性伤残补助金16200元、一次性工伤医疗补助金32400元、一次性伤残就业补助金16200元）。案件受理费5元，由原告太原市安华信物业酒店管理有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审判员 郭卫斌 二O二O年七月十三日书记员 王丽峰相关法律规定：《工伤保险条例》第三十条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《山西省实施办法》第二十六条职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的，按照《条例》第三十六条、第三十七条规定，与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系的，由经办机构从工伤保险基金中支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，以职工与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系之日前12个月的本人平均月缴费工资为基数，按下列标准计发：（一）一次性工伤医疗补助金标准：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为33个月的本人工资，七级伤残为24个月的本人工资，八级伤残为21个月的本人工资，九级伤残为18个月的本人工资，十级伤残为15个月的本人工资；（二）一次性伤残就业补助金标准：五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为21个月的本人工资，七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为12个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。工伤职工距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，以5年为基数每少1年递减10％。工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。