山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁07民终3761号 上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司滨州中心支公司，住所地山东省滨州市渤海八路**裕华大厦。 负责人：何建军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吕旭，该公司职工， 被上诉人（原审被告）：邓云亮，男，1975年2月25日出生，汉族，住山东省龙口市。 被上诉人（原审原告）：王学良，男，1971年10月18日出生，汉族，住山东省潍坊市潍城区。 委托诉讼代理人：张鲁峰，潍坊潍城远大法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：博兴县同乐运输有限公司，住，住所地山东省滨州市博兴县湖滨镇柳桥村/div> 法定代表人：王岩锋，该公司董事长。 委托诉讼代理人：张会文，该公司职工， 上诉人渤海财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称：渤海财险滨州支公司）因与被上诉人邓云亮、王学良、博兴县同乐运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省潍坊市潍城区人民法院（2020）鲁0702民初232号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 渤海财险滨州支公司上诉请求：1.改判渤海财险滨州支公司不应承担的50200.21元赔偿款或将本案发回重审；2.诉讼费用由邓云亮、王学良、博兴县同乐运输有限公司负担。事实和理由：1.一审判决在未查清事实的情况下判决渤海财险滨州支公司在商业三者险限额内赔偿王学良50200.21元，违反了保险合同约定及法律规定。根据《保险法》第二十一条，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。根据《机动车综合商业保险条款》责任免除第二十六条，下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：(八)投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。本案事故发生后，邓云亮、博兴县同乐运输有限公司未及时向渤海财险滨州支公司报案，故渤海财险滨州支公司不予承担赔偿责任。2.一审时，王学良提交的由潍坊市公安局交通警察支队潍城大队出具的第3707021201800002231号事故认定书，明确记载了邓云亮驾车驶离现场。根据渤海财险滨州支公司与博兴县同乐运输有限公司签订的第三者责任保险合同第二十四条第(二)项第1款规定，“事故发生后，在未采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开现场的”，保险人不负责赔偿。渤海财险滨州支公司在一审时提交了由博兴县同乐运输有限公司加盖公章的投保单、机动车商业险条款、免责事项说明书等证据材料，充分证实了渤海财险滨州支公司已就免责事项向博兴县同乐运输有限公司进行了明确说明，并由博兴县同乐运输有限公司确认无异。一审判决在未查清事实的情况下判决渤海财险滨州支公司在商业三者险内赔偿王学良，于法无据。 邓云亮既未到庭应诉亦未提交书面答辩。 王学良辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 博兴县同乐运输有限公司辩称，案涉事故车辆与本公司仅是挂靠关系，案涉交通事故发生在挂靠期间；王学良的妻子收到本公司事故押金10000元。 王学良向一审法院起诉请求判令博兴县同乐运输有限公司、邓云亮、渤海财险滨州支公司赔偿其因交通事故造成的损失171235.37元，并负担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2018年10月9日5时00分许，王学良无证驾驶无牌二轮摩托车沿潍胶路由东向西行驶至潍胶路涌聚德酒店门前处时，撞停在此处邓云亮驾驶的鲁Ｍ×××××号重型半挂牵引车（后挂：鲁Ｍ×××××），致王学良受伤、车某，造成道路交通事故。事故发生后，邓云亮驾驶车辆驶离现场。潍坊市公安局交通警察支队潍城大队出具道路交通事故认定书，认定王学良承担事故的同等责任，邓云亮承担事故的同等责任。 邓云亮驾驶的鲁Ｍ×××××号重型半挂牵引车所有人为博兴县同乐运输有限公司，该车辆在渤海财险滨州支公司投保交强险及责任限额1000000元的商业三者险（含不计免赔），本次事故发生在保险期间内。 根据王学良的诉前鉴定申请，法院依法委托潍坊医学院附属医院司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、护理时间、护理人数、营养期、误工时间等进行了司法鉴定。该司法鉴定中心鉴定后，作出如下鉴定意见：1.王学良颅脑损伤后遗留右后颞叶及额叶软化灶形成，并伴有神经系统症状的伤残等级为十级伤残；硬膜下血肿行开颅手术的伤残等级为十级伤残。2.王学良的后续治疗费用建议按照实际合理支出审查认定。3.王学良伤后需1人护理90日。4.王学良的营养期为60日（建议30元/日）。5.王学良的误工时间为210日。 王学良主张其因本次交通事故造成如下损失：1.医疗费81779.82元；2.误工费23158.8元；3.伤残赔偿金94917.4元；4.护理费16004.53元；5.住院伙食补助费1550元；6.交通费310元；7.精神损害抚慰金2000元；8.营养费1800元；9.鉴定费2750元。其中，渤海财险滨州支公司认可的损失有：医疗费81779.82元、营养费1800元、交通费310元，法院直接予以确认。对王学良主张的误工费23158.8元、残疾赔偿金94917.4元、鉴定费2750元，渤海财险滨州支公司虽提出异议，但未提供相反证据，法院亦直接予以确认。王学良主张的证据不充分的损失有：住院伙食补助费1550元、护理费16004.53元、精神损害抚慰金2000元。 一审法院认为，（一）王学良与邓云亮发生交通事故并致使王学良人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定王学良承担事故的同等责任，邓云亮承担事故的同等责任，法院予以确认。（二）关于王学良主张的各项损失，法院已经确认的为205646.22元。王学良主张按照固定收入177.82元/天计算护理费，但对月收入超过5000元的部分未提供完税证明，法院按164.38元/天计算护理费为14794.2元（164.38元/天×90天）；王学良主张的住院伙食补助费，应为930元（30元/天×31天）;王学良主张的精神损害抚慰金2000元，因其在本次事故中承担同等责任，故法院不予支持。综上，王学良因本次交通事故造成的合理损失共计220440.42元。（三）侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，仍有不足部分，由当事人按照过错程度承担。邓云亮驾驶的车辆在渤海财险滨州支公司投保交强险及商业三者险，故王学良的损失，应当由渤海财险滨州支公司先在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、残疾赔偿金94917.4元、误工费15082.6元，共计120000元。渤海财险滨州支公司辩称博兴县同乐运输有限公司、邓云亮未在事故发生后48小时内向其公司报案,无法确定事故原因及损失，根据商业三者险保险合同的约定应予以拒赔，法院认为，公安交警部门出具的交通事故认定书对事故经过及责任划分进行了明确认定，法院也对王学良的损失进行了认定，渤海财险滨州支公司不能以此拒赔。渤海财险滨州支公司同时辩称邓云亮驾驶车辆驶离现场，根据商业三者险保险合同约定应予拒赔，法院认为，驶离现场不等同于逃逸，渤海财险滨州支公司也未提供邓云亮驾车逃逸的相关证据，故不构成商业三者险的免赔事由。因此，王学良的剩余损失100440.42元，仍应由渤海财险滨州支公司在商业三者险责任限额内按50%的比例赔偿50200.21元。邓云亮不再承担赔偿责任。王学良主张车辆所有人博兴县同乐运输有限公司承担赔偿责任，未提供证据，法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定，判决：一、被告渤海财产保险股份有限公司滨州中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告王学良120000元，于判决生效之日起十日内付清；二、被告渤海财产保险股份有限公司滨州中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告王学良50200.21元，于判决生效之日起十日内付清；三、被告邓云亮不再承担赔偿责任；四、驳回原告王学良对被告博兴县同乐运输有限公司的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3725元，减半收取1862.5元，由原告王学良负担11.5元，被告渤海财产保险股份有限公司滨州中心支公司负担1851元。 本院二审期间，渤海财险滨州支公司、王学良无新证据提交。 博兴县同乐运输有限公司举证、证明如下：1.提交《运营车辆服务合同》一份，并申请证人刘某出庭作证，籍以证明：案涉事故车辆鲁Ｍ×××××号重型半挂牵引车与博兴县同乐运输有限公司仅是挂靠关系，实际车主系刘某；本次交通事故发生在挂靠期间，邓云亮系刘某雇佣的司机；由于事故发生时天黑、下雨，驾驶人不知道发生了事故，是在不知情的情况下驶离现场，直到交警调查才知道发生了交通事故；事故发生后，邓云亮既未通知实际车主刘某，也未通知博兴县同乐运输有限公司。2.提交押金收到条一份，籍以证明：王学良的妻子收到其公司押金10000元，并要求在保险公司赔付时将该款返还其公司。渤海财险滨州支公司质证称，对前述证据本身无异议，但事故发生后，驾驶人知道自己的车辆发生了交通事故，且一直未向保险人报案，对博兴县同乐运输有限公司主张的无意识驶离现场，没有提供证据证明，保险人也不予认可。王学良称，认可挂靠协议，认可收到曲绍锋事故押金10000元。 为查明邓云亮驾车驶离现场时是否知晓发生了本次交通事故，本院依法调取了交警部门事故卷宗中的相关材料（道路交通事故认定书、邓云亮的调查笔录、王学良的调查笔录、现场勘查照片等）。经本院电话通知，王学良明确表示不再到庭质证，也不发表质证意见，并请求法庭依法认定；博兴县同乐运输有限公司口头称，不需要到庭质证，对相关材料予以认可；渤海财险滨州支公司质证称，对证据的真实性没有异议。 本院二审认定，1.综合本院从交警部门调取的事故卷宗材料，结合王学良的住院记录，现有证据下，不能证明邓云亮在驾车驶离事故现场时知晓发生了本次交通事故。2.根据博兴县同乐运输有限公司二审中提交的证据及王学良的质证意见，仅能认定王学良收到了曲绍锋事故押金10000元，不足以认定该10000元押金由博兴县同乐运输有限公司给付。待博兴县同乐运输有限公司有其他有效证据证明该10000元事故押金由其公司给付后，其可另行依法主张，本案中暂不予处理。 对一审法院认定的其他事实，本院予以确认。 本院认为，本案二审争议的焦点问题是：渤海财险滨州支公司的本案商业三者险赔偿责任应否免除。 本案中，渤海财险滨州支公司主张其商业三者险赔偿责任应予免除的理由有二，一是交通事故发生后，驾驶人邓云亮未及时通知保险人；二是邓云亮在未采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开现场。这两种免赔理由要求的通知义务和采取措施义务，都需要有一个共同的前提，即邓云亮知晓发生了本次交通事故。但综合本院从交警部门调取的事故卷宗材料，结合王学良的住院记录，仅凭现有证据，并不能认定邓云亮在驾车驶离事故现场时知晓发生了本次交通事故，故渤海财险滨州支公司要求的通知义务和采取措施义务，就缺少了必要的前提条件，其以此为由主张免除商业三者险赔偿责任，也就因缺少了必要的依据而无法获得法院支持。一审判决对渤海财险滨州支公司主张的商业三者险免除不予支持，进而判令其公司在商业三者险范围内赔偿王学良损失50200.21元，处理结果并无错误。 综上所述，渤海财险滨州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，处理结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1055元，由渤海财产保险股份有限公司滨州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  祝建海 审判员  李 莉 二〇二〇年七月二十八日 书记员  李昱萱