湖北省汉川市人民法院民 事 判 决 书(2020）鄂0984民初243号原告：李小美，女，1968年12月7日生，汉族，汉川市人，住湖北省汉川市。委托诉讼代理人：黄乔本，系湖北省汉川市分水法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：王劲松，系湖北省汉川市分水法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被告：王垒，男，1981年12月7日生，汉族，汉川市人，住湖北省汉川市。被告：张俊刚，男，1987年11月18日生，汉族，汉川市人，住湖北省汉川市。被告：中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司。住所地：湖北省孝感市北京路**。负责人：陶俊明，系公司经理。委托诉讼代理人：王相春，系湖北浩法律师事务所律师。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：黄利斌，系中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司汉川支公司员工。代理权限为特别授权。原告李小美诉被告王垒、张俊刚、中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告和被告保险公司的委托诉讼代理人及被告王垒、张俊刚均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令上列被告赔偿原告医疗费等经济损失共计447841.19元，庭审中变更为479405.19元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月28日19时10分，被告王垒驾驶张俊刚所有的并在保险公司投有交强险和商业第三者责任险的鄂Ｋ×××**号小型轿车，沿汉川市××隍镇348国道连接线由北向南行驶至柏树村时将行人原告李小美撞倒，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。原告受伤后，被送到医院抢救，住院78天，用去医疗费177709.44元，司机已支付145000元。2019年4月8日，湖北省汉川市公安局交通警察大队做出的事故责任书认定：王垒承担此次事故的全部责任，李小美无责任。2019年9月19日经司法鉴定，李小美在此次交通事故损伤程度为轻伤一级，伤后误工期、护理期、营养期止于鉴定前一天，建议后续医疗费约2000元；李小美患脑外伤所致精神障碍（伴轻度智能障碍），与本次道路交通事故导致的脑外伤存在完全作用；综合评定为七级伤残。原告为维护自己的合法权益，根据相关法律规定，特向法院提起诉讼，请依法裁决。被告张俊刚、王垒辩称：车主是张俊刚，张俊刚叫王垒开车接张俊刚的姐姐时发生的本次交通事故；车子在保险公司购买了交强险、商业第三者责任险50万元，有不计免赔。购买了保险，要求保险公司赔偿并返还垫付的费用145000元（含保险公司支付的10000元）。被告保险公司辩称：1、我公司垫付了10000元，要求相应扣减；2、原告的伤残等级过高；3、王垒驾驶车辆在事故发生后驶离现场，依据第三者责任保险条款第24条第二款规定属于免责赔偿情形；4、医疗费用要求扣减非医保用药。5、诉讼费、鉴定费本公司不应承担；6、原告诉求过高，应予核减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以认可并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的证据三、事故责任认定书，被告保险公司异议认为事故发生时司机王垒驶离现场，属于第三者责任险免赔情形。经庭审核实，王垒在事发时驶离现场而是因为怕当事人亲属打，前往所辖交警队报警，有交警部门的笔录在卷佐证。据此，对该份证据的证明力，本院予以采信。2、原告提交的证据五、司法鉴定，被告有异议，认为伤残等级偏高，孝感康复医院不具备鉴定资质。庭审中，保险公司申请重新鉴定，后又撤回了重新鉴定申请。原告提交的该份鉴定是具有鉴定资质的机构和人员做出的，庭审中没有证据证明其存在违法、违规鉴定行为。依照证据规则，对该份证据的证明力，本院予以采信。3、原告提交的证据六、收据，被告异议认为不是规范性票据，不予认可。经庭审核实，原告受伤治疗期间，按医生的要求，为了早日康复，购买了辅助器具用去450元。对该份证据的证明力，本院予以采信。4、原告提交的证据八、电费明细、购房合同、证明，被告异议认为需要核实。经庭审核实，原告虽然是城隍镇新潭村民，但和其丈夫严利兵已于2013年1月27日在汉川市××隍镇新区购买了住房居住，并有原告提交的交纳电费的凭据和社区证明进行印证。据此，对该份证据的证明力，本院予以采信。5、原告提交的证据九、汉正法医司法所的鉴定书，伤残等级为八级，被告异议认为同一鉴定机构出具了两份鉴定书，不予认可。经庭审核实，原告提交的第一份汉川汉正法医司法所的鉴定结论中仅做了误工、护理和营养方面的鉴定，第二份鉴定中对原告的伤残等级做了鉴定，并不存在矛盾和冲突。据此，对该份鉴定的鉴定结论本院予以采信。6、原告提交的证据十、酒精测试，被告异议认为驾驶员为什么事发时驶离现场，是否存在顶包现象不清楚。经庭审核实，该份鉴定是在事发后对司机王垒驾车前往交警部门报警时做的酒精测试，说明司机王垒在事发时未饮酒。司机驶离现场是当时事故发生地在原告居住村庄附近，并有多人在场；司机害怕被人打，直接将车开到了辖区交警部门办公地时，现场已有人报警，原告车上人员在事故发生现场后不远地点下车走到事发地时，城隍派出所的警车已接到报警赶到了事发现场。被告保险公司对司机下车驶离现场怀疑有顶包的现象等没有提交证据佐证，其仅有异议而未提交证据反驳。依照证据规则，对该份证据的证明力，本院予以采信。7、被告保险公司提交的证据一、交警的两份询问笔录，原告及其他被告异议认为不存在肇事逃逸等违法行为。经庭审核实，在交警部门的询问笔录中司机王垒均不存在酒驾或逃逸等行为，驶离现场的主要原因是事故现场人员多、怕被打才驶离。对该份证据的证明力，应结合其他证据综合认定。8、被告保险公司提交的证据二、保险合同，原告及其他被告认为该份资料是保险公司自己掌握的，并未向投保人尽到说明和告知义务。经庭审核实，被告保险公司仅提供了一份《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，在庭审中没有提交证据证明向投保人尽到说明和告知义务的资料。据此，对该份证据的证明力，本院依法不予采信。对于各方没有争议的事故经过、保险公司承保肇事车交强险及商业险等事实，本院予以确认。就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：李小美虽然户口登记在农村，但已随其丈夫在城隍镇居住、生活满一年以上；本次事故发生后，经司法鉴定构成伤残等级为七级等，有误工、护理、营养等费用，并发生了相关医疗费、交通费等。肇事车车主为张俊刚，王垒使用该车时发生的本次交通事故；该车在保险公司投有交强险和商业第三者责任险50万元，并有不计免赔，本次交通事故发生在保险期内。张俊刚和保险公司分别已支付135000元、10000元，其他损失未予赔偿。为此，原告诉至法院，请求判令被告赔偿原告经济损失共计447841.19元，庭审中变更为479405.19元(含：医疗费177709.44元、后期治疗费2000元、误工费32689.35元、护理费24859.4元、营养费22200元、住院伙食补助费7800元、残疾赔偿金303204元、交通费5000元、鉴定费4513元、残俱费430元、精神抚慰金44000元，扣减已支付的145000元），本案诉讼费由被告承担。本院认为，保险公司辩称按保险合同约定，事故发生时司机驶离现场保险公司在商业第三者责任险内免责，但庭审中保险未提交证据证明其向投保人履行了说明和告知义务。本案中，司机王垒在事故发生后为了不被打，将车直接开到辖区的交警部门接受询问和调查，接受交警部门的酒精测试，证明没有酒驾等行为。保险公司怀疑有顶包等行为，但没有提交证据反驳。据此，对保险公司的辩称意见，本院依法不予采纳。公民的生命健康权受法律保护。王垒违章驾驶机动车造成李小美的身体受到损害，依法应承担民事责任。王垒按照张俊刚指示为其开车接张俊刚姐姐时发生了本次交通事故，张俊刚依法应承担赔偿责任。肇事车在保险公司投有保险，本次交通事故发生在保险期内，依法应由保险公司先在保险范围内赔偿；保险公司不予赔偿的部分，由张俊刚负责赔偿。保险公司要求扣减10-20%非医保费用，因投保人和保险人在保险合同中对司机承担全部责任有明确约定，该约定是双方当事人真实意思表示，且不违反法律规定，本院予以采纳，但具体数额应依法酌定。关于保险公司辩称的后期治疗费、营养费等认为过高的意见，因保险公司申请重新鉴定后又撤回了鉴定的申请，本院依法予以酌定。就原告主张的损失，本院认定如下：1.医疗费177709.44元（按实际票据）、2.后期治疗费2000元（按法医鉴定）、3.护理费24859.4元[按2019年度湖北省道路交通事故赔偿标准中（以下同）其他服务业38897元/年÷365天/年×（222-15）天+2800元]、4.误工费23657.9元（按居民服务业38897元/年÷365天/年×222天）、5.住院伙食补助费3900元（按国家工作人员出差标准50元/天×（23+55）天）、6.营养费6660元（按30元/天×222天）、7.残疾赔偿金303204元（按城镇居民人均可支配收入34455元/年×20年×44%）、8.鉴定费4513元（按实际票据）、9.残俱费430元（按实际票据）、10.交通费2800元（酌定）、11.精神抚慰金22000元，共计571733.74元，由被告保险公司在交强险内赔偿120000元（含医疗费10000元、残疾赔偿金66000元、精神抚慰金），下余451733.74元，由被告保险公司在第三者责任险内赔偿430449.8元（含医疗费150938.5元、已扣减10%非医保费16770.94元，后期治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残俱费、交通费），两项共计550449.8元，扣减已支付的10000元，实际还应赔偿540449.8元；由被告张俊刚赔偿21283.9元（含10%非医保费16770.94元、鉴定费），其已垫付的135000元相应扣减后，应予返还113716.06元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七至二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告李小美在本次交通事故中的各类经济损失为571733.74元，由被告中国人民财产保险股份有限公司孝感市分公司在保险范围内赔偿540449.8元（已扣减支付的10000元。）；由被告张俊刚赔偿21283.94元；（上述赔偿款汇至法院：户名：汉川市人民法院、开户行：汉川工商银行营业室、账号：18×××08）；二、原告李小美在保险公司领取上述赔偿款后，应向被告张俊刚返还垫付的135000元，扣减应赔偿的21283.94元，实际返还113716.06元；三、驳回原告李小美的其他诉讼请求。上述给付内容，于本判决书生效之日起五日内付清。逾期支付的按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费2858元，由被告张俊刚负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审判长  王娟娟审判员  黄生陆审判员  成 波二〇二〇年七月八日书记员  张小梅附1：本案证据目录一、原告提交证据和证明目的如下：证据一、原告身份证、户口本，拟证明原告的基本情况；证据二、驾驶证、行驶证，证明被告驾驶、行驶车辆合法有效；证据三、道路交通事故认定书，拟证明原告因交通事故受伤；被告司机承担全部责任，原告无责任；证据四、住院病历、医疗费发票，拟证明原告被送往医院抢救，住院78天，用去医疗费177709.44元；司机垫付145000元；证据五、司法鉴定、发票，拟证明原告此次交通事故损伤程度为轻伤一级，伤后误工期、护理期、营养期止于鉴定前一天，建议后续医约疗费2000元。李小美患脑外伤所致精神障碍（伴轻度智能障碍），与本次道路交通事故导致的脑外伤存在完全作用；综合评定为七级残。鉴定费4513元；证据六、收据，拟证明原告购买残俱费用去430；证据七、发票，拟证明住院期间请护工护理15天，用去护理费2800元；证据八、电费明细、购房合同、证明，拟证明原告伤前在城镇购房居住从事建筑行业，已融入城市生活，应按务工实际减少收入计算误工费。证据九：汉正司法鉴定书，拟证明原告伤残程度为八级。证据十：酒精测试，拟证明司机不存在酒后驾驶，司机一小时二十分钟到交警中队报警，不存在逃避法律追究而逃逸。二、被告保险公司提交证据和证明目的如下：证据一、交警的询问笔录，拟证明司机出事后驶离现场；证据二、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，拟证明依据保险合同约定驶离现场保险公司免责。附2：本案适用法律条款：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条【人身损害赔偿】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。