内蒙古自治区赤峰市中级人民法院民事判决书（2020）内04民终2266号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部，住所地：内蒙古赤峰市红山物流园区朝阳路**。负责人：武双艳，总经理。委托诉讼代理人：董艳慧，内蒙古源生律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李树清，男，1957年9月8日出生，公民身份号码×××，汉族，农民，现住内蒙古赤峰市。委托诉讼代理人：霍志文，赤峰市松山区玉龙法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：王守东，男，1973年1月7日出生，公民身份号码×××，汉族，自由职业者，现住内蒙古赤峰市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部因与被上诉人李树清、王守东机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区赤峰市松山区人民法院（2019）内0404民初8416号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部的上诉请求：1、撤销（2019）内0404民初8416号民事判决，依法改判；2、由被上诉人承担本案一、二审诉讼费用。事实与理由：我公司承保涉案车辆的驾驶员王守东不具有道路运输从业资格证，我公司在商业险限额内应当予以免赔。根据《道路运输从业人员管理规定》第六条第三款的规定，经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。涉案车辆属于运营车辆，驾驶员不仅要取得驾驶证，也要取得相应的道路运输从业资格证，被上诉人王守东作为从事货物运输的专业人员，非常清楚和了解驾驶人员驾驶涉案车辆应当具备相应的驾驶证及道路运输从业资格证，也明知该证件系道路运输交通管理部门核发的证明，被上诉人在明知自己不具备该证书的情况下，驾驶车辆造成人员伤亡的后果应由其自己承担相应的责任。结合上诉人一审中提交的《机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）项第6款的约定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发许可证或其他必备证书，保险人不承担赔偿责任。根据保险法司法解释二第十一条的规定，上诉人在订立保险合同时，对免除自己责任的免责条款用足以引起投保人注意的文字做出了提示，履行了提示和明确说明义务，该免责条款成立并生效，上诉人与投保人受免责条款的拘束，上诉人依据免责条款不应当赔偿保险金的责任。被上诉人李树清辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，维护了各方当事人的合法权益，二审应当依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。一、上诉人在上诉状中称王守东不具有道路运输从业资格证而免赔的上诉理由是否能够成立，这与答辩人无关，这是上诉人与王守东双方的争议焦点，需要上诉人提交证据证明商业三者险的免责条款是否有效。商业三者险合同中的免责条款无效。王守东持有准驾车型为B2的机动车驾驶证，表明王守东具有驾驶员资格，其无从业资格证并不代表其失去了驾驶车辆的资格，也未有证据证实无从业资格证即显著增加了承包车辆运行的危险程度。上诉人与投保人王鹤东订立的商业三者险合同采用的是格式条款，该格式条款中关于无相关从业资格证、许可证等证书即可免除保险人在商业三者险种赔偿责任的规定，系免除保险人依法应承担的义务并加重投保人、被保险人的免责条款，应认定为无效。二、本案中涉及的从业资格证实际上是道路运输从业人员从业资格证，从业资格证与车辆驾驶证有如下区别：前者是对从事相关运输行业驾驶员职业素养的基本评价，后者是对驾驶机动车能力的认定；获取车辆驾驶证与是否已获得道路运输从业资格证毫无关联；未获得驾驶证驾驶车辆上路行驶将受到公安机关交通管理部门处罚，无相关从业资格证从事运输行业活动受到的是运输管理部门的处罚。上诉人提供的《机动车第三者责任保险条款》“责任免除”第六条（七）项5目：“驾驶营运客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书”情形的，保险公司不予赔偿。从业资格证本身就是一个宏观概念，从上诉格式免责条款的字面内容来看，并未出现从业资格证等表述，但国家哪些部门核发，具体是哪些资格证，该格式条款并未规定清楚、详细。因此不能认定保险公司已对该条款履行了明确说明义务，该免责条款亦应当认定为无效。三、根据中国保险监督管理委员会（保监发[2012]16号）文件第二条（三）项的规定，只有满足在投保单首页最显著的位置，用红色四号以上字体增加“责任免除特别提示”对保险条款中免除保险公司责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，并采用通俗易懂的方式，对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明。但上诉人始终未能提交这方面证据。被上诉人王守东未答辩。李树清向一审法院起诉请求：要求被告赔偿原告李树清医疗费4348.17元、住院伙食补助费800元（100元/天×8天）、营养费6000元（100元/天×60天）、护理费2463.73元（129.67元/天×8天+129.67元/天×22天×50%）、误工费11128.39元（122.29元/天×91天）、复印费39元、鉴定费880元，合计25659.29元；被告承担诉讼费。一审法院认定事实：2019年7月21日21时40分许，被告王守东驾驶×××号重型厢式货车沿G111由西向东行驶至国道111线528KM+950M与山鸡线交叉路口处超车时，与前方同向行驶至路口左转弯的季亚峰驾驶的×××号轿车相撞，发生致季亚峰及×××号小型轿车乘车人李树清、杨某、李某受伤，两车损坏的道路交通事故。经赤峰市公安局松山分局交通管理警察大队出具道路交通事故认定书认定，被告王守东应负事故全部责任，季亚峰、李树清、杨某、李某无责任。被告王守东驾驶的×××号重型厢式货车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险（限额200000元）及不计免赔，事故发生在保险期间。事故后，原告李树清至赤峰松山医院住院治疗8天，支付医疗费4348.17元、复印费39元，经诊断为肋骨骨折、面部软组织挫伤，医嘱为：注意休息，如有胸闷、气短，咳嗽喘憋等情况随时来诊；建议定期监测血压，必要时心内科门诊就诊。本案审理过程中，经原告申请，该院依法委托赤峰市医院对原告的误工期、护理期、营养期进行鉴定，该鉴定中心出具的鉴定意见为：被鉴定人李树清误工期截止至鉴定前一日（2019年10月21日，总计91天）、护理期限为30日、营养期限为60日。原告支付鉴定费880元。另查明，原告李树清于1957年9月8日出生，系农村户口。一审法院认为，被告王守东驾驶×××号重型厢式货车与季亚峰驾驶的×××号轿车相撞，造成李树清、杨某、李某、季亚峰受伤，双方车辆受损的道路交通事故，王守东负事故全部责任，有交通事故认定书足以认定。因被告王守东驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险（200000元）及不计免赔，事故发生在保险期间，原告请求的合理损失未超出保险限额，应由被告保险公司赔付，被告王守东本案中不再承担赔偿责任。原告主张的医疗费4348.17元、复印费39元、住院伙食补助费800元（100元/天×8天）、营养费6000元（100元/天×60天）、护理费2463.73元（129.67元/天×8天+129.67元/天×22天×50%）、误工费11128.39元（122.29元/天×91天）、鉴定费880元，未超过法律规定，该院予以支持。对被告保险公司辩称的应为其他伤者预留份额的主张，因伤者李树清、杨某、李某的合理损失未超出保险限额，且季亚峰同意不为其预留份额，有季亚峰出具的说明在卷佐证，故本案不为其他伤者预留份额；对被告保险公司认为原告自2019年7月26日至7月31日存在挂床情形，但原告病历记载原告在此期间医院给予其用药治疗，无其他证据证明原告未住院治疗，故该辩称主张，该院不予支持；被告保险公司辩称的因王守东驾驶的车辆存在超载，被告保险公司应享有10%的绝对免赔率及王守东未取得从业资格证书，其在商业三者险限额内不予赔付的主张，因《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告保险公司未提交证据证明已经就格式条款中有关免责条款的概念、内容及法律后果向投保人进行了明确说明，故被告保险公司的不予赔偿及享有免赔率的抗辩理由不能成立，该院不予支持；被告保险公司辩称的不承担诉讼费、鉴定费的主张，于法无据，该院不予支持。判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部于判决生效后十日内赔付原告李树清医疗费4348.17元、住院伙食补助费800元、营养费6000元、护理费2463.73元、误工费11128.39元、复印费39元，计24779.29元；鉴定费880元；上述合计25659.29元；二、驳回原告李树清对被告王守东的诉讼请求。二审中，当事人没有提交新的证据。二审经审理查明：案涉交通事故造成李树清、杨某、李某、季亚峰受伤，杨某、李某、季亚峰均另案起诉。松山区人民法院于2019年12月18日作出（2019）内0404民初8419号民事判决，判决中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部于该判决生效后十日内赔付杨某医疗费378元、误工费1834.35元、营养费700元、鉴定费880元，合计3792.35元；松山区人民法院于2019年12月18日作出（2019）内0404民初8420号民事判决，判决中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部于该判决生效后十日内赔付李某医疗费2300.75元、误工费1945.05元、营养费700元，鉴定费880元，合计5825.8元；由于上述两案件赔偿金额未超出交强险范围，中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部未就上述两案件提出上诉。季亚峰作为原告起诉的案件松山区人民法院正在审理中。另查明，在保险单和投保人声明中关于保险人对责任免除条款的内容及法律后果已做明确说明均由投保人签字确认。其余事实与一审认定事实一致。本院认为，被上诉人王守东驾驶的涉案车辆在上诉人中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部投保了交强险、商业三者险，对上述事实，双方均予认可，而保险合同中的免责条款及其说明书是上述合同的组成部分及重要内容，其上有投保人的签字，应认定中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部履行了提示和明确说明义务，驾驶营运车辆需持有相应的道路运输从业资格证是从事道路运输经营活动相关人员普遍认知的事实，王守东在本次交通事故中被认定负全责，中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部仅应在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险范围内的损失由王守东自行承担。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部的上诉请求成立，应予支持；原判决认定事实不清，本院在查清事实的基础上予以改判；依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，判决如下：一、撤销内蒙古自治区赤峰市松山区人民法院（2019）内0404民初8416号民事判决；二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部于本判决生效后十日内给付被上诉人李树清医疗费381.85元；三、被上诉人王守东于本判决生效后十日内给付被上诉人李树清医疗费3966.32元、住院伙食补助费800元、营养费6000元、护理费2463.73元、误工费11128.39元、复印费39元，鉴定费880元，合计25277.44元；四、驳回被上诉人李树清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费221元，二审案件受理费442元，合计663元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司赤峰市分公司东城区营销服务部负担13元，由被上诉人王守东负担650元。本判决为终审判决。审 判 长 史建辉审 判 员 麻秋野审 判 员 张淑丽 二〇二〇年七月十六日法官助理 李 燃书 记 员 孟庆迪