江苏省沭阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏1322民初4097号 原告：赵平，女，1963年9月2日出生，江苏省沭阳县人，住沭阳县。 委托诉讼代理人：葛高洋，江苏恒有律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈德军，江苏恒有律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路**，统一社会信用代码:91320200836001097N。 负责人：尤力人，该公司总经理。 委托诉讼代理人：朱红艳，江苏宏亮律师事务所律师。 被告：王士留，男，1976年9月1日出生，江苏省沭阳县人，居民，住沭阳县。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，，住所地南京市建邺区兴隆大街**统一社会信用代码:913200006891849616。 法定代表人：李明耀，该公司董事长。 委托诉讼代理人：杨晨，该公司员工。 第三人：沭阳县中心医院，住所，住所地沭城镇上海南路**社会信用代码：52321300510429296R。 法定代表人：秦礼俊。 委托诉讼代理人：方杨，该公司员工。 原告赵平诉被告王士留、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司与第三人紫金财产保险股份有限公司、沭阳县中心医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月22日公开开庭进行了审理，原告赵平委托诉讼代理人葛高洋、被告王士留、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司委托诉讼代理人朱红艳、第三人紫金财产保险股份有限公司委托诉讼代理人杨晨、第三人沭阳县中心医院委托诉讼代理人方杨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵平向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费198425.59元、住院伙食补助费2480元（40元／天×62天）、营养费2700元（30元／天×90天）、护理费12937.5元（143.75元／天×90天）、残疾赔偿金209840.64元（52460.16元／天×20年×0.2）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2300元、交通费1000元，合计437683.73元；2.被告负担本案诉讼费用。 事实和理由：2019年10月30日17时45分许，被告王士留驾驶苏Ｎ×××××小型普通客车，沿沭阳县京沪高速胡集延伸段由西向东行驶至1KM+650M路段时，对路面情况观察不周，遇情况采取措施不当，将行人赵平撞倒，致车辆损坏，赵平受伤。后赵平被送往沭阳县中心医院治疗，现已出院，原告在沭阳县中心医院支出医疗费198425.59元。被告王士留驾驶苏Ｎ×××××小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司投保交强险和商业险。经沭阳县公安局交通警察大队（沭公交认定（2019）第904129号）道路交通事故认定书认定，王士留承担此次事故的全部责任、赵平无责任。现原告提起诉讼，请人民法院支持原告诉讼请求。 被告王士留辩称：我垫付了20000元，要求在本案中处理。 中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司辩称：医疗费保险公司在事故发生后垫付10000元，要求扣除非医保用药。住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金无异议。对护理期限无异议，但是应该按照护工标准80元/天计算；精神抚慰金请求法院酌定；鉴定费应该由侵权方承担；交通费认可600元。 第三人紫金财产保险股份有限公司述称：我司为伤者垫付医疗费52193.77元，请求法院判决事故责任人优先偿还我司垫付款。 第三人沭阳县中心医院述称：原告赵平欠我院医疗费86231.82元，要求优先偿还医疗费。 本院经审理查明的事实与原告主张的事实一致，本院予以确认。 另查明，原告赵平在沭阳县中心医院住院62天（2019年10月30日至12月31日），出院诊断：右膝关节置换术后、左足第5趾近节趾骨骨折、T5椎体压缩性骨折、车祸伤、多发伤、重型颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧额部皮下软组织挫伤、双侧硬膜下积液、左侧多发肋骨骨折、肺挫伤、左侧气胸、左侧胸壁皮下积气、右侧肋骨骨折、右眼球钝挫伤、右眼视神经损伤、左足跟软组织挫裂伤、全身多处软组织损伤、吸入性××。行右人工膝关节置换术。产生医疗费198425.59元，其中王士留垫付的20000元，第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的52193.77元，中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司垫付的10000元，尚欠第三人沭阳县中心医院医疗费86231.82元。 经原告赵平申请，本院委托宿迁子渊司法鉴定所对原告伤残等级及误工、护理、营养期限进行鉴定。宿迁子渊司法鉴定所于2020年7月3日作出鉴定意见：1.被鉴定人赵平右膝关节假体置换术后构成人体损伤九级残疾；2.被鉴定人赵平的误工期限以180日为宜，护理期限以90日为宜，营养期限以90日为宜。 现原告赵平向被告索赔未果遂成讼。 本院认为，当事人的合法权益依法受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本次事故经沭阳县公安局交通警察大队认定，王士留承担此次事故的全部责任，本院认定王士留承担全部赔偿责任。王士留驾驶苏苏Ｎ×××××小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司投保了交强险和商业三者险（150万元，不计免赔）。原告赵平的各项损失先由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业险限额内承担赔偿责任，仍不足部分由被告王士留承担。 结合原告赵平的伤情及出示的相关证据，本院对原告的损失认定如下： 医疗费198425.59元、住院伙食补助费2480元（40元／天×62天）、营养费2700元（30元／天×90天）、护理费12589.2元（139.88元／天×90天）、残疾赔偿金209840.64元（52460.16元／天×20年×0.2）、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元，合计435035.43元。被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司已垫付的10000元应予以扣除。被告王士留已垫付的20000元由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司向被告王士留返还。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的52193.77元，尚欠第三人沭阳县中心医院医疗费86231.82元，均由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司直接向第三人紫金财产保险股份有限公司、沭阳县中心医院支付。被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司未提供证据证明哪些用药属非医保用药，并提供医保用药中的最高价格的同类替代性药口的费用标准，故对被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司要求扣除非医保用药的辩解理由，本院不予采信。调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告赵平各项损失共计266609.84元（上述款项汇至赵平指定账户，户名：赵平；开户行：中国邮政储蓄银行沭阳县胡集支行；账号：62×××92）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效后十日内返还被告王士留20000元（上述款项汇至王士留指定账户，户名：王士留；开户行：中国农业银行沭阳支行；账号：62×××12）； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效后十日内支付第三人紫金财产保险股份有限公司52193.77元（上述款项汇至第三人紫金财产保险股份有限公司指定账户，户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室；开户行：中国银行江苏省分行营业部；账号：53×××12）； 四、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效后十日内支付第三人沭阳县中心医院86231.82元（上述款项汇至第三人沭阳县中心医院指定账户，户名：沭阳县中心医院；开户行：工行宿迁分行沭阳开发区；账号：11×××15）。 如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2588元，减半收取1294元，鉴定费2300元，合计3594元，由被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2588元。 审 判 员 何占付 二〇二〇年七月二十九日 法官助理 梁 雪 书 记 员 刘 璐 书 记 员 舒星星 附录： 一、履行义务提示 调解书、判决书生效后，当事人应当按相关文书确定的时间和内容履行义务。当事人可直接向对方履行，也可以将金钱交付到人民法院的该案件专用账号。 开户银行：中国银行沭阳北京路支行 户名：沭阳县人民法院执行款专户 专用账号：62×××12（进入强制执行程序后根据执行通知账号缴纳） 不按时履行的，进入强制执行程序后，被执行人身份将严重影响当事人的信用；拒不履行的，人民法院将依法对被执行人采取限制消费、纳入失信名单等措施进行联合信用惩戒。 二、法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。