贵州省水城县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0221民初1382号原告：樊石香，女，1966年8月10日生，汉族，住贵州省水城县。委托诉讼代理人：黄渊，代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：施成，代理权限：一般授权。被告：浦凤毕，男，1983年11月15日生，汉族，住贵州省盘县。委托诉讼代理人：李文邦。代理权限：特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司，住所地：贵州省六盘水市钟山区凤凰路与青峰路交汇处**201商铺。统一社会信用代码：91520200741148934K。负责人：陈波，系该公司总经理。委托诉讼代理人：廖富荣，代理权限：特别授权。原告樊石香诉被告浦凤毕、中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司（以下简称“中国平安保险六盘水公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告樊石香及其委托诉讼代理人黄渊、施成，被告浦凤毕及其委托诉讼代理人李文邦，被告中国平安保险六盘水公司的委托诉讼代理人廖富荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告樊石香向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计26248.65元（1、医疗费7014.47;2、门诊费142.32元；3、误工费6377.86元；4、护理费1794元；5、营养费3000元；6、住院伙食补助费1800元；7、交通费500元；8、精神损害抚慰金5000元；9、复印费20元；10、鉴定费600元）；2、案件受理费用由被告承担。事实及理由：2019年10月4日，被告浦凤毕驾驶贵Ｂ×××**号小型轿车在鸡场往发耳方向因无驾驶技能且不按规定会车，撞上雷应荣驾驶的贵Ｂ×××**号二轮摩托，致使原告受伤住院的交通事故。被告浦凤毕在被告中国平安保险六盘水公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，本次交通事故发生在保险期间内。水城县公安局交通警察大队作出的《第5202212019000071号道路交通事故认定书》认定，在此次事故中，被告浦凤毕负全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往六盘水市人民医院接受治疗，原告临床诊断为：1.右腰背部，双下肢膝关节、小腿、踝关节多处软组织损伤；2.右侧第5肋骨骨折；共在院治疗18天，产生治疗费用7014.47元。出院后经六盘水市人民医院法医司法鉴定所作出的《六医司鉴［2020］临鉴字第0026号》法医临床学鉴定意见书认定：鉴定人于2019年10月4日因交通事故受伤致右腰背部、双下肢膝关节、小腿、踝关节多处软组织损伤；右侧第5肋骨骨折综合评定误工40日；护理15日；营养30日。原告与二被告协商解决，二被告均相互推诿。据此，为维护原告的合法权益，原告提起诉讼，请求法院支持原告各项诉讼请求。被告浦凤毕辩称：第一、对本案事实部分无异议。对各项赔偿计算标准及数额提出如下异议：1、医疗费，原告提供的医药费发票7014.47元，门诊费发票142.32元无异议。2、原告经司法鉴定误工期为40天，原告无正式职业，只从事一些居民服务，应按贵州省2019年从事居民服务、修理和其他服务业行业工资43654元／年计算，即43654÷365×40＝4784元，原告主张超出部分不予支持。3、原告经司法鉴定护理期为15天，护理费无异议。4、原告经司法鉴定营养期为30天，按照相关文件精神，营养费为40元／天，30天×40元／天＝1200元，原告主张超出部分不予支持。5、住院伙食补助费，根据相关文件规定，住院伙食补助费市内70元／天，原告住院18天，住院伙食补助费为18天×70元／天＝1260元，原告主张超出部分不予支持。6、原告无相关交通票据证明产生交通费500元，其主张不予支持。7、原告经司法鉴定未达到伤残等级，根据相关文件规定，没有造成精神损害，原告主张5000元精神损害抚慰金不予支持。8、鉴定费600元无异议。9、原告主张复印费20元，无赔偿法律依据，与本案不具有关联性，不予支持。第二、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》及《机动车强制保险条例》的相关规定，被告浦凤毕驾驶的贵Ｂ×××**号小型轿车在被告中国平安保险六盘水公司投保了交强险和50万元的第三者责任商业险，还有不计免赔险，事故发生时在保险期限内。被告中国平安保险六盘水公司依法应在交强险和50万元第三者责任商业险及不计免赔险赔偿范围内承担全部赔偿责任。被告浦凤毕在这次事故中负全部责任，被告浦凤毕与被告中国平安保险六盘水公司签订的第三者责任商业险和不计免赔险合同中没有约定无证驾驶保险公司不赔的的条款，中国平安保险六盘水公司依法应全额赔偿。被告中国平安保险六盘水公司辩称：1、对涉案车辆在我司投保的事实予以认可，但是因驾驶人员无驾驶资质，根据规定，在交强险内我司承担责任后，有权向驾驶人员追偿。2、商业险，因驾驶人员无驾驶资质，属于保险标的的风险扩大，根据保险法第52条的规定，我司有法定的免责事由，同时，根据中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第24条之规定，无证驾驶属于免赔的情形。3、对于原告主张的医疗费及门诊费请法院核实；误工费、护理费，我方认为应当按照居民服务业的标准105.6元/天的标准进行计算；对于营养费及住院伙食补助费，我方认为应当按照30元/天进行计算；交通费未提供发票，不应当支持；精神抚慰金5000元没有相应依据；复印费也没有相应的依据；鉴定费不属于保险赔偿范围。4、针对保险赔偿问题，如果我司在交强险内赔偿，我司有追偿的权利，如超出交强险的部分，我司在商业险内有法定的免责事由，依据是保险法第52条及保险行业协会的保险条款。经审理查明：2019年10月4日，被告浦凤毕驾驶贵Ｂ×××**号小型普通客车由鸡场方向往发耳方向行驶，13时35分，该车行驶至212省道煤兴线（煤炭包-兴义）234ｋｍ＋300ｍ（小地名：小岩脚）处时，因无驾驶技能驾驶机动车上道行驶且不按规定会车，致使所驾车辆左前部撞到对向行驶的由雷应荣驾驶的贵Ｂ×××**号无号牌普通二轮摩托车，造成ＢＬ6843号普通二轮摩托车驾驶员雷应荣及乘车人樊石香受伤和两车损坏的交通事故。原告樊石香受伤后在六盘水市人民医院住院治疗18天，花费医疗费7156.79元。后，原告樊石香在六盘水市人民医院复印病历花费20元。2019年10月25日，水城县公安局交通警察大队对此次交通事故作出《道路交通事故认定书》（第520221120190000171号），认定：“驾车人浦凤毕因无驾驶技能驾驶机动车上道行驶且不按规定会车，是造成此事故的直接原因。因驾车人浦凤毕一方的全部过错行为导致交通事故的发生，故驾车人浦凤毕负此事故的全部责任，驾驶员樊石香、乘车人樊石香在此事故中无责任。”2020年2月5日，六盘水市人民医院法医司法鉴定所作出了《法医临床学鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人樊石香于2019年10月4日因交通事故受伤致右腰背部、双下肢膝关节、小腿、踝关节多处软组织损伤，右侧第5肋骨骨折综合评定误工40日，护理15日，营养30日。”此次鉴定花费600元。贵Ｂ×××**号小型普通客车车辆在被告中国平安六盘水公司投保了：1、机动车交通事故责任强制险（责任限额：122000元）；2、机动车损失保险（责任限额69000.00元）；3、机动车第三者责任保险（责任限额：500000.00元）；4、机动车全车盗抢保险（责任限额：69000.00元）；5、车上人员责任险（司机）（责任限额：10000.00元）；6、车上人员责任险（乘客）（责任限额：6座×1万元／座）；7、机动车损失保险无法找到第三方特约险（责任限额：按条款规定执行），保险期限均为2018年12月26日00时起至2019年12月25日24时止。另查明：此次交通事故还造成雷应荣受伤，雷应荣已于2020年4月21日向本院提起诉讼，案号（2020）黔0221民初1383号，本院予以认定此次交通事故对雷应荣造成的各项合理损失共计为251292.57元的损失。上述事实，有原告提供的身份证、《道路交通事故认定书》、诊断证明书、病历资料、医疗发票、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票，被告中国平安六盘水公司提交的营业执照、法定代表人身份证明、负责人身份证，被告浦凤毕提交的商业保险单、强制保险单、商业保险卡等相关证据在卷佐证，结合当事人陈述，足以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。水城县公安局交通警察大队针对案涉交通事故作出《道路交通事故认定书》已发生法律效力，本院予以确认。关于被告中国平安保险六盘水公司在商业三者险责任限额内是否承担赔偿责任的问题。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”第十一条第一款：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”，从上述规定可以看出，法律、行政法规的禁止性规定不同于法定免责条款，违反禁止性规定应当受到相应的行政处罚或刑事处罚，并不当然对私法上的民事合同产生影响，更不会直接导致免除保险责任的法律后果。如果保险人未将诸如酒驾、肇事逃逸、无证驾驶等法律、行政法规中的禁止性规定情形作为免责事由向投保人进行提示，投保人即使知道禁止性规定的内容，也无从知悉违反禁止规定将导致保险人免责。因此，对于保险合同所约定的投保人或被保险人违反法律禁性行为将导致保险公司免除或减轻保险责任的条款，仍需进行提示。本案中，被告中国平安保险六盘水公司并未提供证据证明其对投保人或被保险人无驾驶技能等保险人免责的条款履行了提示义务，其提供的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》并无投保人浦凤毕的签名或捺印，也无证据进一步证明已将示范条款送达给浦凤毕并作相应提示，而在商业保险保险单（抄件）中并没有提示驾驶人如无驾驶技能等禁止性行为保险人不承担保险责任的内容。因此，由于被告中国平安保险六盘水公司未提供充分证据证实其对法律禁止性行为已履行提示义务，该免责条款不发生法律效力，其应在机动车第三者责任保险50万元限额内承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”及第二十二条：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”之规定，本案中，被告浦凤毕在此次事故中负全部责任，其驾驶的车辆在被告中国平安保险六盘水公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险期内。因此次交通事故造成原告樊石香及另一被侵权人雷应荣受伤，现双方均已向本院提起诉讼，樊石香及另一被侵权人雷应荣的损失总和超过交强险的保险限额，故被告中国平安保险六盘水公司应先根据原告樊石香的损失及另一被侵权人雷应荣损失比例确定本案的交强险赔偿数额，不足部分再由被告中国平安保险六盘水公司在商业三者险限额内承担。依照相关赔偿标准，结合原告的诉请项目，对相关的赔偿金额计算认定如下：1、原告诉请医疗费7014.47元。因原告提供了有效的医疗费发票为凭，本院予以支持;2、原告诉请门诊费142.32元，因原告提供了有效的发票为凭，本院予以支持；3、原告诉请误工费6377.86元。误工期为40日，参照贵州省2018年度农、林、牧、渔业就业人员年平均工资52067元/年，误工费计算为5705.97元（52067元/年÷365日×40日），超过部分本院不予支持；4、原告诉请护理费1794元。按1人、护理期15日、参照贵州省2018年度居民服务、修理和其他服务业人员年平均工资43654元/年，原告的该项诉请符合法律规定，本院予以支持；5、原告诉请营养费3000元。营养期为30日，营养费酌定50元/天，营养费计算为1500元（30日×50元/天），超过部分本院不予支持；6、原告诉请住院伙食补助费1800元。参照当前六盘水市直机关工作人员出差伙食补助标准（市区按70元／天计算），住院天数18天，住院伙食补助费计算为1260元（70元/日×18日）元，超过部分本院不予支持；7、原告诉请交通费500元。因交通费的产生符合客观实际，本院酌情予以支持200元；8、原告诉请精神损害抚慰金5000元。结合当事人的过错程度、侵权行为造成的后果、本地区的生活水平等因素，对于原告的该项诉请，本院不予支持；9、原告诉请复印费20元。因未提供证据加以证实与本案具有直接的因果关系，本院不予支持；10、原告诉请鉴定费600元。因原告提供了有效鉴定发票为凭，本院予以支持。综上，原告樊石香因此次交通事故产生的损失费用为18216.76元（医疗费7014.47元+门诊费142.32元+误工费5705.97元+护理费1794元+营养费1500元+住院伙食补助费1260元+交通费200元+鉴定费600元）。因本院在另一案中认定此次交通事故中造成雷应荣的合理损失为251292.57元，被告中国平安保险六盘水公司应先在其承保的交强险122000责任限额内赔偿原告樊石香8246.26元[18216.76元÷（18216.76元+251292.57元）×122000元]，剩余的9970.5元，被告中国平安保险六盘水公司应在商业三者险限额内承担赔偿责任。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制险及商业第三者责任保险限额内赔偿原告樊石香医疗费、门诊费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费等共计18216.76元。二、驳回原告樊石香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理456元，因适用简易程序减半收取228元，由原告樊石香负担100元，被告中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司负担128元（原告樊石香已预交，限被告中国平安财产保险股份有限公司六盘水中心支公司于本判决生效后十日内返还）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力，原告樊石香可在本判决确定的履行期限届满后二年以内，向本院申请强制执行。审判员  彭江二〇二〇年七月十三日法官助理李芳书记员冯波