江西省吉安市吉州区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0802民初367号原告：王常娥，女，汉族，1963年9月3日出生，住吉安市吉州区，现住吉安市。诉讼代理人：周小丽，江西文冠律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：王炳秋，男，汉族，1974年9月11日出生，住吉安市吉州区。被告：吉安市吉州区瑞宏汽车运输有限公司，住所地：吉安市吉州区钓源大道东、东塘路南B-10-03地块，统一社会信用代码：9136080206748082X0。法定代表人：肖俊杰。两被告诉讼代理人：罗瑞华，江西庐陵律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：中华联合财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道1218号南昌市新地中心办公酒店式公寓楼5301、5302、5303、5305、5306、5308室（第53层），统一社会信用代码：91360125MA35J20D2W。负责人：钟浩,总经理。诉讼代理人：陈洁、吴赟，公司员工，代理权限：特别授权。原告王常娥诉被告王炳秋、吉安市吉州区瑞宏汽车运输有限公司（以下简称瑞宏公司）、中华联合财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告诉讼代理人周小丽，被告王炳秋、瑞宏公司诉讼代理人罗瑞华，被告保险公司诉讼代理人陈洁、吴赟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、后续治疗费、伤残赔偿金等共计592563.55元，保险公司在交强险和商业三者险保险范畴内承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月4日，被告王炳秋驾驶赣Ｄ×××××重型半挂牵引车，沿吉州大道由北往南行驶至吉州大道与吉福路交叉口右转弯进入吉福路时，与原告驾驶二轮电动车沿吉州大道西侧二、三轮车道由北往南行驶准备上安全岛时发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。赣Ｄ×××××重型半挂牵引车登记在被告瑞宏公司名下，在被告保险公司投保了交强险和100万元限额的商业三者险。此次事故经交警部门认定被告王炳秋负事故全部责任，原告无责。原告伤残鉴定为伤残六级、辅助器具费用、康复训练费用133600元等。被告王炳秋、瑞宏公司辩称：车辆已投保险，因本次事故给原告造成的损失由保险公司根据法律规定承担赔偿；对于原告的损失，希望法庭根据原告方的证据和法律规定据实依法核定；我们已垫付医疗费3.3万元，希望法庭在本案中一并处理。被告保险公司辩称：我们需要核实原告户籍、挂车是否进行了投保；我们对伤者的伤残等级有异议，我们只认为构成七级伤残，鉴定时间不是在三个月之后鉴定的，已经申请了重新鉴定；对各项费用需要质证之后进行核减，我们垫付了1万元医疗费，希望在本案中一并处理。本院经审理查明：2019年1月4日，被告王炳秋驾驶赣Ｄ×××××号重型半挂牵引车沿吉州大道由北往南行驶至吉州大道与吉福路交叉口右转弯进入吉福路时，与原告驾驶二轮电动车沿吉州大道西侧二、三轮车道由北往南行驶准备上安全岛时发生碰撞，导致原告受伤、两车受损。受伤后，原告被送往吉安市中心人民医院治疗，花费医疗费3448.82元。同日，原告转入江西嘉佑曙光骨科医院住院治疗，花费交通费3000元。2019年1月15日，原告购买拐杖花费88元。2019年1月20日，吉州交警大队作出事故认定：王炳秋负事故全部责任，王常娥无责任。2019年2月1日，原告治疗出院，住院28天，花费医疗费44959.09元。2019年2月23日，原告在吉安市中心人民医院门诊治疗，花费医疗费148.75元。2019年2月24日，原告再次进入江西嘉佑曙光骨科医院住院治疗，2019年3月21日治疗出院，住院25天，花费医疗费16886.89元。2019年5月14日，江西吉安司法鉴定中心作出鉴定意见：王常娥伤残等级为六级伤残；受伤之日起误工期为叁个月、护理期为贰个月、营养期为贰个月，后续康复医疗费用为人民币贰仟元整（鉴定费除外）。2019年6月8日，江西德林假肢矫形康复器具司法鉴定中心对原告假肢装配费用及更换周期鉴定并作出鉴定意见：1、选配国产普及型组件式小腿假肢，价格为人民币壹万捌仟元整；2、被鉴定人初次装配假肢约需贰拾天左右的装配及训练时间以便假肢适配及掌握使用要领，装配训练期间需陪护壹人；初次康复装配期间，康复训练费用为每天200元（按20天计算）；3、假肢使用肆年需更换壹次；4、假肢使用过程中须定期维修，总费用按假肢装配款的20%计算；5、依据国家卫健委发布《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》，我国居民人均预期寿命由2017年的76.7岁提高到2018年的77.0岁，（装配不足一次的按一次计算）；6、被鉴定人王常娥，女，1963年9月3日出生，诊断截肢时间2019年1月，配置年龄按照55周岁计算；7、残疾辅助器具费用的计算：王常娥装配假肢次数：（77.0-55）÷4＝5.5次（按6次计算）；王常娥装配假肢费用：（18000×6）＋（18000×20%×6）＝129600元；王常娥康复训练费用：200元×20天＝4000元，合计费用133600元整。原告花费鉴定费3000元。2019年6月18日，原告购买假肢花费18000元。经被告保险公司申请，本院依法委托江西求实司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，委托江西求实康复辅具有限公司对原告的假肢装配费用及更换周期进行重新鉴定。2020年5月29日，江西求实司法鉴定中心作出鉴定意见：王常娥左下肢损伤伤残等级评定为七级。2020年6月1日，江西求实康复辅具有限公司作出鉴定意见：1、被鉴定人王常娥系左小腿截肢术后，适合配置：骨骼式钛合金储能脚小腿假肢，价格为18000元，该款假肢属于国产普通适用型小腿假肢，需每四年更换一次，总维修费用为假肢配置单价的20%（包含更换接受腔的费用）；2、首次安装及训练完成所有科目时间为二十天，以后每次更换安装及训练时间为十天，安装适配训练期间需一成人陪护；3、小腿假肢功能训练费200元／天，用于小腿截肢患者的功能训练；4、假肢配置的费用，不包含配置假肢时的交通、食宿及护理费用。附件王常娥残疾辅助器具费用的计算：1、国家卫生健康委员会2019年5月22日发布《2018年我国卫生健康事业统计公报》显示，我国居民人均预期寿命由2017年的76.7岁提高到2018年的77岁；2、残疾器具更换次数＝（中国人均寿命-实际年龄周岁）÷单次残疾辅助器具使用年限，残疾辅助器具为不可分割产品，不满一次按一次计算；3、残疾辅助器具总费用＝单次康复器具的费用单价×更换次数＋单次康复器具的费用×每次康复器具维修费用百分比×更换次数＋训练费用；4、被鉴定人王常娥，女，1963年9月3日出生，最后一次手术时间2019年3月15日，建议装配赔偿年龄按照55.5岁计算（最后一次手术时年龄）；5、依据上述计算参考方法可知：王常娥装配假肢的次数（77-55.5）÷4＝5.38次（按照6次计算）；王常娥装配假肢费用18000×6＋18000×20%×6＝129600元；王常娥假肢训练费200×20＝4000元；王常娥配置残疾辅助器具的总费用129600＋4000＝133600元（不含配置假肢期间的交通、食宿及护理费用）。被告保险公司花费鉴定费3952元，原告及其家属前往南昌鉴定花费交通费434.8元。另查明，原告自2016年9月起居住在吉州区帮其儿子带小孩。原告住院期间由其家属护理。赣Ｄ×××××号车的车主为被告瑞宏公司，在被告保险公司投保了交强险和不计免赔商业三者险，保险限额100万元，被告王炳秋是被告瑞宏公司的司机，帮瑞宏公司垫付了原告医疗费3.3万元。被告保险公司已垫付原告医疗费10000元。本院认为：1、医疗费65443.55元，有医院出具的医疗费发票，本院予以认定；因非医保费用差额部分无鉴定，为减轻双方诉累，提高司法效率，根据本案的具体情况及金额大小等因素，非医保费用差额部分本院酌定按11%核算，属医保医疗费为58245.55元，非医保费用差额部分为7198元。2、原告主张后续医疗费用1000元未超出鉴定金额，本院予以认定。3、因原告住院53天，住院伙食补助费为53天×30元/天=1590元。4、根据原告的受伤情况和鉴定意见，营养期为贰个月，营养费为20元/天×60天=1200元。5、护理费为60天×138元/天+20天×138元/天+10天×5次×138元/天=17940元，鉴定意见载明原告护理期贰个月，首次安装假肢及训练完成所有科目时间为二十天，以后每次更换安装及训练时间为十天，安装适配训练期间需一成人陪护，装配假肢的次数为6次。6、根据原告的居住情况、受伤治疗情况及原告提供的转院交通费票据，本院酌定原告交通费为3530元。7、残疾赔偿金36546元/年×20年×40%=292368元，原告伤残等级为七级，自2016年9月起居住在吉州区，应按照江西省2019年城镇居民人均年可支配收入36546元计算。8、残疾辅助器具费133688元，有鉴定意见及收据，本院予以认定。9、因原告电动车未定损，未提供相关依据，为减轻诉累，提高司法效率，根据本案的具体情况，本院酌定原告电动车损失为500元。10、根据原告的受伤情况和本地社会经济生活水平等因素（不包含过错因素），本院酌定精神损害抚慰金为16000元。11、因原告自2016年9月起居住在吉州区帮其儿子带小孩，可以按照职工最低工资标准1580元/月计算误工费，即90天×53元=4770元。综上所述，原告的医保医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计62035.55元，误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金共计468296元，车辆损失费500元，非医保费用差额部分7198元，合计538029.55元。因赔偿标准的变化及原告假肢装配费用及更换周期的重新鉴定意见书内容的变化，原告当庭增加残疾赔偿金的数额和更换假肢陪护期间的护理费，被告未到庭，放弃了行使诉讼的权利，原告要求增加的费用可以在本案中一并处理。因赣Ｄ×××××号车在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司应在医疗费用赔偿限额内赔偿原告医保医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计1万元，在伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金共计11万元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告车辆损失500元。因被告王炳秋负事故全部责任，原告王常娥无责任，超出交强险范围的410331.55元和非医保差额部分7198元，由被告王炳秋承担。因赣Ｄ×××××号车在被告保险公司投保了不计免赔商业三者险，保险限额100万元，被告王炳秋应承担的超交强险范围的410331.55元由被告保险公司承担，同时非医保差额部分7198元不属于保险公司赔偿范围。因赣Ｄ×××××号车的车主为被告瑞宏公司，被告王炳秋是被告瑞宏公司的司机，王炳秋的侵权责任应由被告瑞宏公司承担。综上所述，被告保险公司应赔偿原告530831.55元，已垫付医疗费10000元，还应赔偿原告520831.55元，被告瑞宏公司应赔偿原告7198元，已垫付医疗费3.3万元，原告应返还被告瑞宏公司25802元。关于案件受理费、鉴定费的承担问题，根据修订后的《道路交通安全法》第七十六条和《保险法》第六十五条的规定，对原告负有赔偿责任的主体是保险公司，被告保险公司也没有证据证明在销售保险时明确告知了案件受理费、鉴定费由肇事方承担、保险公司不承担，因此双方应当依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条按照败诉比例分摊案件受理费和鉴定费。综上所述，原告的诉讼请求应予以相应支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司江西分公司赔偿原告王常娥各项损失共计520831.55元，限判决生效后15日内付清；二、原告王常娥应返还吉安市吉州区瑞宏汽车运输有限公司垫付的医疗费25802元，限判决生效后15日内付清；三、驳回原告王常娥的其他诉讼请求。案件受理费9725元，鉴定费7386.8元，诉讼费合计17111.8元，由原告王常娥负担2421.8元，被告中华联合财产保险股份有限公司江西分公司负担14690元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。判决生效后，负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。审 判 长  熊宗华人民陪审员  廖军丽人民陪审员  韩金香二〇二〇年七月八日法官助理颜倩雨书记员乐平附本案法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。道路交通安全法第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。