河南省长葛市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1082民初1635号原告：高金兰，女，汉族，1960年06月20日生，住河南省长葛市。委托代理人：王彬彬，河南葛天律师事务所律师。委托代理人：邓超杰，河南葛天律师事务所律师。被告：辛亚齐，男，汉族，1999年3月28日生，住河南省许昌县。委托代理人：马燕，河南名人律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司南阳分公司。统一社会信用代码：914113007694555734。负责人：孙琳，该公司总经理。委托代理人：赵军委，河南天苑律师事务所律师。委托代理人：闫二伟，河南天苑律师事务所律师（实习）。被告：中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司。统一社会信用代码：91411000874278070D。负责人：于海鹏，该公司总经理。委托代理人：胡延辉，河南金泰律师事务所律师。委托代理人：程宏伟，河南金泰律师事务所律师。原告高金兰与被告辛亚齐、太平财产保险有限公司南阳分公司（以下简称太平公司）、中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年05月06日受理后，依法适用简易程序，于2020年05月15日，公开开庭进行了审理。原告高金兰的委托代理人王彬彬、被告辛亚齐的委托代理人马燕、被告太平公司的委托代理人赵军委、闫二伟、被告人保公司的委托代理人胡延辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告高金兰诉称：2019年04月03日03时40分许，在长葛市××东岳××东，被告辛亚齐驾驶豫Ｋ×××**号小型轿车由东向西行驶时与原告高金兰所有的房屋相撞，造成在房屋内休息的原告高金兰受伤的交通事故。长葛市公安局交通管理大队认定被告辛亚齐负该事故的全部责任，原告高金兰不负该事故责任。肇事车辆在被告太平公司投保有交强险，在被告人保公司投保有50万第三者责任保险，该事故发生在保险期间内。原告诉至法院，要求三被告赔偿其医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后期治疗费、鉴定费、交通费、物品损失费用共计378210.95元，并由被告承担本案诉讼费。被告辛亚齐辩称：肇事车辆在被告保险公司投保有保险，原告损失未超出保险限额，原告的损失应当由保险公司赔偿，被告辛亚奇向原告支付有5000元现金，原告应当返还。被告太平公司辩称：1、本案事故发生后，被告辛亚奇未向保险公司报案，事故认定书显示其弃车逃逸，根据保险合同约定，我公司在交强险范围内不承担赔偿责任；2、原告主张的赔偿数额过高；3、我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。被告人保公司辩称：1、被告辛亚奇存在事故后肇事逃逸情形，该情形属于法律、法规的禁止情形，同时也是保险公司合同约定的免赔情形，我公司在三责险范围内不承担本案的赔偿责任；2、原告主张的赔偿数额过高；3、原告住院期间存在挂床现象，挂床部分的期间及产生的医疗费应当予以扣除；4、医疗费应当扣除非医保用药；5、原告在事故发生时已达到退休年龄，误工费不应支持。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实本院认定如下：对原告提供的医疗费结算票据一张、门诊票据4张（含2张鉴定检查费）、病例、出院证、诊断证明、入院证各一份，医疗费用总清单一份（4张）。被告人保公司、太平公司及被告辛亚齐均提出异议认为，原告住院期间存在挂床现象。本院审查后认为，结合原告提供的病历、长期医嘱单、临时医嘱单，本院对原告的住院天数核定为130天。依据有效证据及当事人陈述，本院确认以下案件事实：2019年04月03日03时40分许，在河南省长葛市××东岳庄村××段，被告辛亚齐持C1证驾驶豫Ｋ×××**号小型轿车由东向西行驶时与原告高金兰所有的房屋相撞，造成在房屋内休息的原告高金兰受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，被告辛亚齐弃车逃逸。2019年04月15日，长葛市公安局交通管理大队做出第411082120190000043号道路交通事故认定书，认定被告辛亚奇承担全部责任，原告高金兰不承担责任。原告高金兰受伤后在长葛市人民医院住院治疗130天，花费医疗费57023.14元。2020年04月20日，许昌诚运法医临床司法鉴定所做出许诚司鉴所【2020】临鉴字第62号司法鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人高金兰颈椎骨折伴脊髓损伤，现遗留左上肢肌力4级的伤残等级评定为八级；胸3椎体压缩性骨折，椎体压缩程度〉1/3的伤残等级评定为十级。评估意见为：1、对被鉴定人高金兰取出脊柱颈段内固定装置的医疗费用约需捌仟元左右。2、被鉴定人高金兰2019年8月26日出院后的误工期限需35日。3、被鉴定人高金兰的护理期限、营养期限以实际住院天数为准。原告高金兰为此支出鉴定费2500元、鉴定检查费1874元。另查明，豫Ｋ×××**号小型轿车在被告太平公司投保有交强险，在被告人保公司投保有50万的第三者责任保险（且不计免赔），该事故发生在保险期间内。本院认为，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。长葛市公安局交通管理大队做出第411082120190000043号道路交通事故认定书，认定被告辛亚奇承担全部责任，原告高金兰不承担责任。该认定书客观公正，可以作为本案定案的依据。因豫Ｋ×××**号小型轿车在被告太平公司投保有交强险，在被告人保公司投保有50万的第三者责任保险（且不计免赔），该事故发生在保险期间内，故原告的各项损失应当先由被告太平公司及人保公司依照法律规定或合同约定予以赔偿，超出保险限额部分由被告辛亚奇依照事故责任划分按比例予以赔偿。三被告辩称原告高金兰主张的医疗费中存在治疗糖尿病及高血压的药物花费，该项费用应当扣除，而且长葛市人民医院以外医院的票据，不能证明该支出与本次交通事故具有关联性的辩解，因原告住院治疗期间支出的医疗费用系医疗机构针对原告的伤情所采取的对应治疗而产生的费用，是客观存在的，且三被告又未申请对原告主张的医疗费的合理性、必要性、关联性及与本次交通事故的因果关系和损害参与度进行鉴定，亦未提供证据对其异议予以佐证，故本院对三被告的该辩解不予采信。被告人保公司辩称被告辛亚奇存在事故后肇事逃逸情形，该情形属于法律、法规的禁止情形，同时也是保险公司合同约定的免赔情形，其公司在第三者责任保险范围内不承担本案的赔偿责任的辩解。《最高人民法院关于适用若干问题解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”根据上述法律规定，被告人保公司将法律禁止性规定的逃逸行为作为免责条款，尽到提示义务后可免除其赔偿责任。本案中，被告人保公司未提交证据证明其已就免责条款向被告辛亚奇尽到了提示义务，故该免责条款不发生法律效力。综上，被告人保公司在第三者责任保险范围内不承担本案的赔偿责任的辩解本院不予采信。被告保险公司辩称原告主张的误工费不应当予以支持的辩辩解，因原告发生交通事故时未满60周岁，且其身体××能够从事农业劳动生产，故原告主张误工费的诉请本院予以支持，被告保险公司的该辩解，本院无法予以采信。原告高金兰主张的护理期限145天、营养期限145天、误工期限180天，结合原告高金兰的住院治疗天数及司法鉴定意见书，本院对原告主张的护理期、营养期、误工期分别核定为130天、130天、165天。原告高金兰主张的交通费3500元，因原告住院期间支出一定的交通费是客观存在的，故结合原告的伤情及其住院的天数，本院对原告主张的交通费酌定为2600元。原告高金兰诉请的赔偿项目和数额本院核定为：医疗费58897.13元、后期治疗费8000元、住院伙食补助费6500元（50元/天×130天）、营养费2600元（20元/天×130天）、误工费20032.36元（44314元/年÷365天×165天）、护理费16268.52元（45677元/年÷365天×130天）、精神损害抚慰金18000元、残疾赔偿金212046.01元（34200.97元/年×20年×31%）、交通费2600元、鉴定费2500元，以上各项费用共计347444.02元。因被告辛亚奇负该事故全部责任，且原告的损失已超过交强险分项限额120000元，其下余损失227444.02元又未超过第三者责任保险限额，故被告太平公司应在交强险分项限额内赔偿原告医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、鉴定费共计120000元。原告高金兰的下余损失227444.02元，由被告人保公司在第三者责任保险范围内予以赔偿。被告辛亚奇垫付的5000元，因其以其同原告高金兰及另一受害人张留记达成和解为由，不再主张该项权利，系其对其权利的处分，故本院予以确认。原告高金兰的其他诉讼请求，因原告提供的现有证据尚不足以证明其所主张的事实成立，故本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司南阳分公司于本判决生效后十日内赔偿原告高金兰医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、鉴定费共计120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告高金兰医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金共计227444.02元。三、驳回原告高金兰的其他诉讼请求。案件受理费6973元，减半收取计3487元，原告高金兰负担284元，被告辛亚奇负担3203元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  陈建森二〇二〇年七月十七日书记员  贺庆娜