苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初1491号原告：沈美华，女，汉族，住所地江苏省吴江市。委托诉讼代理人：黄亚平，江苏万事法律师事务所律师。被告：陆佳佳，男，汉族，住安徽省宿州市泗县，现住江苏省苏州市吴江区。被告：苏州建杰运输有限公司，住所地江苏省苏州市吴江区。法定代表人：沈建树。被告：王西友，男，汉族，住安徽省霍邱县。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地苏州市吴江区。负责人：郭超，总经理。委托诉讼代理人：傅晔清，江苏苏诚律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司苏州新区支公司，住所地苏州高新区。负责人：林一凡，总经理。委托诉讼代理人：顾欢煌，公司员工。原告沈美华与被告陆佳佳、苏州建杰运输有限公司、王西友、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（下称平安保险）、太平财产保险有限公司苏州新区支公司(下称太平保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日受理后，依法组成合议庭,于2020年6月30日公开开庭进行了审理。原告沈美华的委托代理人黄亚平，被告陆佳佳，被告平安保险的委托诉讼代理人傅晔清，被告太平保险的委托诉讼代理人顾欢煌到庭参加诉讼。被告苏州建杰运输有限公司、王西友经本院公告送达起诉状副本、应诉通知书及开庭传票，公告期限届满未到庭应诉。本案现已审理终结。原告沈美华诉称，2018年11月16日11时40分左右，被告陆佳佳驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的重型普通货车沿苏州市吴江区盛泽镇前跃村道由南向北行驶至甜心超市门口路段处，经过被告王西友在该地点东侧占用道路停放的牌号为苏Ｅ×××××小型面包车时，与前方同向行驶由原告沈美华驾驶的悬挂牌号为吴江36237电动自行车发生碰撞，造成双方车辆受损和原告受伤的交通事故。2018年12月10日经苏州市吴江区公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告陆佳佳负事故的主要责任，被告王西友负事故的次要责任，原告无责任。被告苏州建杰运输有限公司的苏Ｅ×××××的重型普通货车车辆在被告平安保险处投保有交强险和商业险，被告王西友的苏Ｅ×××××小型面包车在被告太平保险处投保有交强险和商业险。故各被告应向原告承担赔偿责任。请求判令被告方赔偿原告因本次伤害产生的各项经济损失人民币共计1370433.5元。被告陆佳佳辩称，原告驾驶电动车行驶在机动车道，原告自己应该承担一部分责任，事故后我垫付了10000元，并给了2000元抚慰金。被告苏州建杰运输有限公司未作答辩。被告王西友未作答辩。被告平安保险辩称，对事故的发生和责任认定无异议，事故发生在保险期间内，事故车辆在我司投保交强险、商业险，商业险50万含不计免赔，我方愿在保险范围内承担责任，事故发生后我方已垫付22万元，要求在本案中一并处理，诉讼费和鉴定费我方不承担。被告太平保险辩称：对事故的发生和责任认定无异议，事故发生在保险期间内，事故车辆在我司投保交强险、商业险，商业险100万含不计免赔，我方愿在保险范围内承担责任，事故发生后我方已垫付5万元，要求在本案中一并处理，诉讼费和鉴定费我方不承担。经审理查明，2018年11月16日11时40分左右，被告陆佳佳驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的重型普通货车沿苏州市吴江区盛泽镇前跃村道由南向北行驶至甜心超市门口路段处，经过被告王西友在该地点东侧占用道路停放的牌号为苏Ｅ×××××小型面包车时，与前方同向行驶由原告沈美华驾驶的牌号为吴江36237电动自行车发生碰撞，造成双方车辆受损和原告受伤的交通事故。原告当即送至江苏盛泽医院治疗，后转至苏州大学附属第二医院住院治疗。现已出院。2018年12月10日经苏州市吴江区公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告陆佳佳负事故的主要责任，被告王西友负事故的次要责任，原告无责任。2019年7月8日，苏州同济司法鉴定所出具苏同司鉴所（2019）临鉴字第1159鉴定意见书，结论为沈美华因车祸致右下肢毁损膝关节以上缺失障碍构成6级伤残；营养期3个月，护理期限一人3个月。考虑尚需二期手术，建议误工期为2个月，营养期1个月，护理期限一人1个月，手术费用8000左右，以实际发生为准。鉴定费为3780元。审理中，双方对各项费用计算的时间天数及残疾赔偿金金额为524601.6元、精神损害抚慰金25000元无异议，并确认原告已收到：被告陆佳佳垫付了1万元，被告平安保险垫付22万元，被告太平保险垫付5万元。另查明，苏Ｅ×××××重型普通货车登记车主为被告苏州建杰运输有限公司，在被告平安保险处投保有交强险和商业险，其中商业险额为50万，并投不计免赔险，投保期间为2018年3月29日至2019年3月28日；苏Ｅ×××××小型面包车登记车主为被告王西友，在被告太平保险处投保有交强险和商业险，其中商业险额为100万，并投不计免赔险，投保期间为2018年8月24日至2019年8月23日。以上事实，有原告提供的交通事故责任认定书、保单复印件、门诊病历、出院小结、医疗费票据、费用清单、鉴定结论及庭审笔录予以证实。对于原告因本案所涉交通事故造成的各项损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的项目、范围和标准，审核如下：1、医疗费。原告主张130641元。提交医药费发票原件16张（含第二次治疗）、病历本原件1本、费用清单原件3份、苏大第二附属医院临时医嘱单复印件1份、长期医嘱单复印件1份。证明原告因本起交通事故共花去医药费130641元。其中外购药为白蛋白，有苏大附属医院的长期医嘱，新冠病毒检测属于特殊时期，国家强制要求检测的项目。审理中明确，后期医疗费用将另行主张，本次医疗费金额为123553.50元。被告平安保险、被告太平保险共同认为，对医药费发票的真实性无异议，但是其中有六份外购药发票（金额总计6880元）关联性不予认可，其中住院发票编号00813564及3769333939120121、39173382原告均使用医保治疗，金额仅认可1866.84元、4.4元及79.57元，编号39173382的是新冠病毒检测与本案无关，另外在扣除前述费用的基础上我方要求扣除非医保用药10%。被告陆佳佳同意保险公司意见。本院认为，原告主张的医疗费用，与本次事故相关联，且明确后期治疗费用另行主张。三被告认为应当扣除非医保部分，但并未指出具体非医保部分的项目；本案系原告基于交通事故的侵权行为产生的赔偿请求，而受害人得以报销部分医药费系基于另一合同关系，不能作为侵权人减免侵权责任不予赔偿的理由。故对三被告上述的抗辩均不予采信。据上，本院依法确认原告的医药费为123553.50元。2、住院伙食补助费、营养费、护理费。原告主张住院伙食补助费1950元（50元/天×39天）、营养费4500元（50元/天×90天），护理费10800元（120元/天×90天），提供司法鉴定报告。三被告认可相应天数，但对标准认为过高。本院认为，原告主张的该三项费用标准均未超过合理范围，本院不予采信。结合司法鉴定意见，本院确认，原告的住院伙食补助费为1950元、营养费4500元、护理费10800元。3、误工费。原告主张误工费34950元（233天*150元/天），提供家政收据一张，证明原告沈美华受伤之前从事家政行业。三被告不予认可。本院认为，根据原告提交的证明误工的相关证据，可以确认事发前原告在从事家政服务工作，结合司法鉴定意见书，本院酌情认定原告的误工费为15000元。4、交通费。原告主张交通费5000元，未提供票据，要求由法院依法酌定。三被告认可500元。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于交通费的规定，结合原告的伤情及就医情况，本院酌情确认其交通费为2000元。5、残疾辅助器具费（含凝胶套）：59800元（53800+6000），残疾器具维修费：53800*8%*1年=4304元，安装假肢期间护理费：60天*120元/天=7200元，安装假肢期间食宿费：60天*120元/天=7200元。提交假肢发票原件1份、西安博尔特假肢矫形器有限公司上海分公司的行政许可证及资格认定证书、营业执照各1份、博尔特假肢矫形器有限公司出具的关于沈美华装配康复辅助器具（假肢）的证明，证明假肢每年的维修费为该假肢款的8%，装配假肢训练期为60天，装配期间需陪护一人，食宿费为120元/天，并明确辅助器具更换等等费用将另行主张。三被告认为，残疾器具费费用过高，认可50%，残疾器具维修费、安装假肢期间护理费、食宿费没有发票不予认可。本院认为，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，伤情有特殊需要的，可参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限配置机构的意见。西安博尔特假肢矫形器有限公司上海分公司具有相应生产销售资格，三被告的辩解未提供任何证据，据此本院确认，残疾辅助器具费59800元及残疾器具维修费4304元，安装假肢期间护理费7200元，安装假肢期间食宿费7200元。综上，原告的损失为:医疗费123553.50元、住院伙食补助费为1950元、营养费4500元、护理费10800元。小计140803.50元；误工费15000元、交通费为2000元、残疾赔偿金金额为524601.6元、精神损害抚慰金25000元，残疾辅助器具费59800元，残疾器具维修费4304元，安装假肢期间护理费7200元，安装假肢期间食宿费7200元。小计645105.60元；合计785909.10元，另，鉴定费3780元，鉴定费系为确定损失所支出的必要的、合理的费用，应由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿。总计789689.10元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。根据上述规定，被告平安保险和被告太平保险首先应在交强险限额内分别承担医疗费用10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费）。原告的伤残赔偿费用110000元（包括护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等），已超过交强险限额，应由两被告保险公司全额分担，各承担120000元。超出交强险限额的部分（565909.10）及鉴定费（3780元）合计549689.10元，首先应由侵权人按责任比例分担。本起事故中，被告陆佳佳负事故的主要责任，应承担70%，即384782.37元；被告王西友负事故的次要责任，应承担30%即164906.73元。被告陆佳佳驾驶的车辆，登记车主为被告苏州建杰运输有限公司，在被告平安保险处投保有交强险和商业险，其中商业险额为50万，并投不计免赔险，被告平安保险应在商业三者险范围内承担384782.37元，扣除已垫付的220000元，还应赔偿164782.37元。苏Ｅ×××××小型面包车登记车主为被告王西友，在被告太平保险处投保有交强险和商业险，其中商业险额为100万，并投不计免赔险，被告太平保险在商业三者险范围内承担164906.73元，扣除垫付50000元，还应赔偿114906.73元。因原告另有后继治疗，故被告陆佳佳垫付的费用，在本案中不予处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应赔偿原告沈美华医疗费等各项损失计504782.37元，扣除其已垫付的220000元，还应赔偿284782.37元，于本判决生效之日起十日内履行。二、太平财产保险有限公司苏州新区支公司应赔偿原告沈美华医疗费等各项损失计284906.73元，扣除其已垫付的50000元，还应赔偿234906.73元，于本判决生效之日起十日内履行。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（如采用转账方式支付，请汇入苏州市吴江区人民法院账号62×××66，开户行：中国农业银行吴江分行营业部）。案件受理费7252元，由被告陆佳佳负担3044元，由被告王西友负担1304元，原告负担2604元，于本判决生效之日起十日内交至法院。原告预交的诉讼费用4608元，本院于本判决生效之日起十五日内退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76），并将已交上诉费的凭证提交本院，逾期不交按自动放弃上诉处理。审 判 长  陈唯华人民陪审员  申伟良人民陪审员  汝锡霞二〇二〇年七月七日书 记 员  吕 婷附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：（一）当事人依法自行协商处理的交通事故；（二）仅造成自身车辆损失的单方交通事故；（三）车辆在道路以外通行时发生的事故。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。