襄阳市襄州区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0607民初2085号原告：柳全理，男，1974年12月3日生，汉族，住襄阳市襄州区。委托诉讼代理人：杨廷维，女，1974年12月5日生，汉族，系原告柳全理之妻，住襄阳市襄州区。委托诉讼代理人：张来虎，襄阳市襄州区石桥镇法律服务所法律工作者。被告：王国强，男，1974年1月5日生，汉族，住襄阳市襄州区。被告：魏金彦，女，1975年12月10日生，汉族，住襄阳市襄州区。二被告的委托诉讼代理人：王长河，襄阳市襄州区鹿门法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司襄阳市中心支公司。住所地：襄阳市高新区长虹北路与追日路交汇处中润大厦。负责人：刘萍，总经理。委托诉讼代理人：孙傲，男，1992年11月10日生，汉族，系被告单位员工，户籍地址湖北省老河口市。原告柳全理与被告王国强、魏金彦、中国人寿财产保险股份有限公司襄阳市中心支公司（以下简称襄阳人寿财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员卓洪涛独任审判，于2020年6月22日公开开庭进行了审理。原告柳全理的委托诉讼代理人杨廷维、张来虎、被告魏金彦及被告王国强、魏金彦的委托诉讼代理人王长河、被告襄阳人寿财保公司的委托诉讼代理人孙傲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告柳全理向本院提出诉讼请求，请求判令三被告赔偿柳全理因交通事故造成的各项损失372309.61元，先由襄阳人寿财保公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分按事故责任比例由王国强、魏金彦承担连带清偿责任。事实和理由：2019年6月24日，王国强驾驶鄂Ｆ×××××“东风”牌重型仓栅式货车行驶至襄州××石桥镇银河路天瑞宾馆路段左转弯时，与由北往南直行柳全理驾驶的五羊本田摩托发生碰撞，致柳全理受伤、车某。事故发生后，柳全理被送往襄州区人民医院住院治疗。该事故经交警部门认定王国强承担主要责任，柳全理承担次要责任。柳全理经鉴定构成多处伤残，综合赔偿指数为34%。还查明肇事车辆所有人为魏金彦，在襄阳人寿财保公司投保交强险，经多次协商赔偿无果，故具状起诉，请求判如所请。被告王国强、魏金彦辩称，一、对交警部门责任划分有异议，应该是同等责任；二、垫付的29800元医疗费应当冲减；三、柳全理达不到八级伤残，要求重新鉴定；四、各项赔偿标准过高，应按农村标准计算赔偿；五、王国强与魏金彦属夫妻关系。被告襄阳人寿财保公司辩称，一、同意在交强险范围内承担责任；二、对于伤残等级保险公司要求保留重新鉴定权利；三、柳全理应当按照农村标准计算损失；四、柳全理请求赔偿标准过高，应予核减；五、不同意承担案件受理费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、柳全理提交的证据：1.柳全理的多本门诊病历及三次住院的相关资料。拟证明柳全理受伤后治疗情况。经质证，保险公司对证据真实性均无异议，但对关联性持有异议，一、2019年1月28日黑龙集卫生院的门诊病历，从时间上看与本案无关联，且门诊病历患者陈述一栏写明颅脑损伤35天前在市一医院住院治疗，也显示与本案没有关联；二、从门诊病历来看，柳全理事故前就已经在治疗颅脑损伤，第一次住院期间（6月24日至7月29日）双侧瞳孔不存在眼部神经损伤的情况；柳全理提交的9月6日爱尔眼科病历，显示其右眼外伤一个月后治疗，但距离其第一次住院有三个月，说明也与事故无关联；第三次住院主要是右膝关节损伤，但第一次住院并没有膝关节损伤的记载，此次住院也与事故无关。王国强、魏金彦认为柳全理应提交用药清单，三次费用与糖尿病有关的费用应扣减；柳全理住院天数是61天；因糖尿病复发引起眼部和腿部的损伤也与事故无关。2.医疗费票据34张、交通费票据88张、黑龙集卫生院、襄州区人民医院襄阳市中心医院9张处方笺。拟证明柳全理花费医疗费和交通费情况。经质证，王国强、魏金彦、保险公司质证如下：黑龙集卫生院9张收据没有加盖公章，真实性持有异议，且黑龙集卫生院的票据没有举证与本案关联性，应不予认定；黑龙集卫生院两张处方笺不能证明与事故有关，应不予认定；爱尔眼科医疗费票据与事故无关联性；交通费请求过高应予核减。3.襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所于2020年4月15日作出的襄职附医司法鉴定所[2020]临鉴字第197号司法鉴定意见书。拟证明柳全理伤残等情况。经质证，保险公司认为眼部八级伤残、膝关节伤残与事故无关联，保险公司没有参与鉴定，眼部也没有相应检验过程，保留重新鉴定的权利。王国强、魏金彦同意保险公司质证意见，已于2020年5月22日申请重新鉴定。本院审核认为，上述证据真实性本院予以认定。三被告对黑龙集卫生院的收据真实性持有异议，提出的理由认为没有加盖公章，该理由不能成立。医疗费收据虽然没有加盖公章，但形式要件完备，真实性本院应予认定。至于上述证据的关联性及证明内容，本院在阐述理由部分再分析认定。二、王国强、魏金彦提交的证据：杨廷维于2019年8月5日出具的收据、柳全理驾驶电动三轮车照片2张。拟证明柳全理可以驾驶电动三轮车，颅脑损伤至一眼盲目根本达不到八级伤残。经质证，柳全理认为只是在车上坐着，并不能证明是在驾驶电动三轮车，收据是杨廷维出具的，但是根本没有收到这么多钱。本院审查认为，柳全理对收据真实性予以认可，但又否认收到那么多钱，缺乏充足的理由，本院不予采信。王国强、魏金彦以2张照片来推翻鉴定结论，明显缺乏证明力，本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月24日08时15分许，王国强持B2型驾驶证驾驶鄂Ｆ×××××“东风”牌重型仓栅式货车行驶至襄州××石桥镇银河路天瑞宾馆路段（黄老线15KM+200M）左转弯时，与由北往南直行的柳全理持C1型驾驶证驾驶的五羊本田牌两轮摩托车发生碰撞，致柳全理受伤，车某。据此，襄阳市襄州区公安局交通警察大队于2019年7月17日作出第420607120190000472号道路交通事故认定书，认定王国强承担主要责任，柳全理承担次要责任。2020年4月15日，襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所根据柳全理申请，作出襄职附医司法鉴定所[2020]临鉴字第197号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.柳全理颅脑损伤遗有软化灶形成，已构成十级伤残；颅脑损伤至一眼盲目4级，已构成八级，右膝关节损伤，已构成十级。上述多等级伤残综合赔偿指数为34%。2.建议后续费用需人民币4000元左右。为申请伤残鉴定，柳全理支付鉴定费1500元。柳全理受伤后，当即被送往襄州区人民医院住院治疗。襄州区人民医院于2019年7月29日开具的出院小结载明，入院时间：2019年6月24日；入院诊断：重型颅脑损伤：双侧额叶、双侧基底节区多发脑挫伤；左侧额颞顶部膜下血肿；蛛网膜下腔出血；枕骨右侧骨折。诊疗过程：患者因“车祸致使头部半意识障碍1小时”入院，查体：患者神志昏，GCS8分，双侧瞳孔直径3.0mm，光反射灵敏，右眶外侧皮肤挫伤…。头、胸、腹CT：双侧额叶、双侧基底节区多发脑挫伤；左侧额颞顶部硬膜下血肿；蛛网膜下腔出血；枕骨右侧骨折；胸部及上腹部未见外伤性改变。入院后给予止血、护脑、脱水、促醒等治疗，并严密观察病情变化。经综合治疗后，今病情好转，转当地继续治疗。出院诊断：重型颅脑损伤：双侧额叶、双侧基底节区多发脑挫伤；左侧额颞顶部膜下血肿；蛛网膜下腔出血；枕骨右侧骨折。出院情况：患者神志清醒，淡漠，精神、饮食可，大小便正常，记忆障碍，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，呼吸平稳，四肢肌力可，生理反射存在，病理反射阳性。出院医嘱：回当地继续康复治疗，加强功能锻炼、加强营养，定期来院复诊。柳全理第一次住院在襄州区人民医院门诊支付医疗费1369元（889元+79.50元+400.50元），住院支付医疗费31941.90元，合计33310.90元。2019年9月6日，柳全理到襄阳爱尔眼科住院治疗，入院诊断：右眼闭合性外伤性黄斑裂孔，右眼外伤性脉络膜挫伤，右眼外伤性白内障，右眼外伤性视神经萎缩。入院后完善辅助检查、给予营养神经药物治疗，抗生素点眼，于2019年9月10日在神经阻滞麻醉下行右眼玻璃体切除+剥膜+电凝术，术后用药：左氧氟沙星滴眼液…甲钴胺片。2019年9月15日，柳全理从襄阳爱尔眼科出院，出院医嘱：1.体位：俯卧位；2.出院用药：…。柳全理在襄阳爱尔眼科住院期间支付8930.75元。2019年10月21日，柳全理在襄州区人民医院住院治疗，入院诊断：1.右膝关节内侧半月板撕裂；2.右膝关节外侧半月板撕裂前交囊肿半月板移位；3.右膝关节前交叉韧带二级损伤；4.右膝关节退行性骨关节炎；5.右腘肌腱损伤；6.右膝关节积液；7.糖尿病。入院后积极完善围手术准备，择期行了关节镜下做膝关节腔探查清理+内外侧半月板修整成型+剥脱软骨射频修整术，术后给予预防感染右膝关节功能锻炼对症支持治疗。因患者主动要求出院，医生告知家属病情需住院正规治疗，不当治疗有导致创口感染、化脓性关节炎等严重并发症，患者及家属签字要求出院。2019年11月7日，柳全理从襄州区人民医院出院，出院医嘱：1.住院正规治疗，严格控制血糖水平，有继发创口感染及关节内感染导致灾难性后果可能，继续伤口定期加压包扎换药、预防感染等治疗，术后15天拆线；2.不适随诊，视复查结果决定何时何种功能锻炼；3.有膝部等多处疼痛、活动受限缓解不明显甚至加重等可能，必要时行关节置换术；4.有静脉栓塞、肺栓塞致残、致死等可能，回家继续口服抗凝药物（利伐沙班）至术后35天；5.患者必须把此出院小结复印3份以便再次报销、保险及来院复诊等。柳全理第三次住院支付住院医疗费17770.20元。另外，柳全理或遵医嘱回当地卫生院康复治疗、到其他医院定期复查，或其他原因，还支付医疗费及天济大药房药品款合计5156.02元。王国强、魏金彦于1996年3月22日登记结婚。案涉车辆鄂Ｆ×××××“东风”牌重型仓栅式货车登记在魏金彦名下，在襄阳人寿财保公司投保交强险，保险期间从2019年4月18日17时0分支2020年4月18日17时0分。案涉事故发生后，王国强已向杨廷维支付住院费29800元，柳全理妻子杨廷维于2019年8月5日向王国强出具一张收据。柳全理于2017年1月4日在襄州××石桥镇开办养鸡场，登记的个体工商户字号为“襄州××石桥镇柳全理养鸡场”，经营场所为：襄州××石桥镇柳营村1组。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”该法第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，本案应先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分由侵权人王国强按照事故责任比例予以赔偿。柳全理主张魏金彦也应承担连带责任，已查明王国强、魏金彦属夫妻关系，案涉侵权责任只能由侵权人承担，柳全理的主张缺乏事实和法律依据，本院不予支持。关于柳全理的合理损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，确定如下：一、医疗费：柳全理提交了三次住院的病历资料及多份门诊病历、34张医疗费票据、天济大药房发票等，主张共支付医疗费65167.87元。经审查，时间与三次住院完全吻合的医疗费共计60011.85元(33310.90元+8930.75+17770.20元)。考虑柳全理第一次住院，医嘱告知回当地继续康复治疗，第三次因患者坚持出院，医嘱告知了风险，也告知不适随诊，柳全理为此多次到三家医院进行定期复诊，或者回当地医院诊断治疗，或者到其他医院就诊检查，都具有可能性和合理性。但完全让柳全理提供证据支持其关联性也确有困难，本院酌情再支持其3000元，认定医疗费共计63011.85元，其余部分视为无关联，本院不予支持。保险公司认为第二次、第三次住院与事故无关联，王国强、魏金彦认为医疗费与糖尿病有关的费用应扣减，因糖尿病复发引起眼部和腿部的损伤也与事故无关。审查认为，柳全理因交通事故引发重型颅脑损伤，容易引发视力下降等眼部疾病及腿部受伤等综合情形，保险公司若对治疗的合理性和必要性提出异议，应当承担相应的举证责任，故本院确认襄阳爱尔眼科住院和第三次在襄州区人民医院住院与本案有关联；第三次在襄州区人民医院住院治疗，虽然诊断患有糖尿病，但根据出院记录载明的诊疗经过，并无糖尿病治疗情况，仅凭诊断情况就猜测存在糖尿病治疗过程，因没有提供证据证实，本院不予支持。王国强、魏金彦还认为眼部和腿部损伤可能是糖尿病引发的，这种猜测也没有证据证实，本院不予采信；二、误工费：柳全理主张计算至定残前一日，因为没有提供证据证实其持续误工，本院不予支持。柳全理三次住院天数仅有62天，也没有医嘱出院休养，但考虑到出院时多家医院告知继续康复治疗，第三次住院是患者主动要求出院，且医院也告知了风险，故误工期本院酌情再支持一个月，共计92天。柳全理从事养殖业，按照农林牧渔标准每年按34280元计算为8640元（34280元÷365×92天）；三、护理费：住院62天，柳全理主张按照居民服务业标准计算，因没有提交护理人相关信息，本院不予支持并确定按照农林牧渔标准每年按34280元计算为5823元（34280÷365×62天）；四、住院伙食补助费：住院天数62天按照30元计算为1860元；五、营养费：仅有一次住院医嘱加强营养，但本院结合柳全理病情，在住院天数基础上酌情再支持60天，共计122天，每天按照30元计算为3660元；六、残疾赔偿金：本院按照鉴定机构认定的综合赔偿指数34%确定，以城镇居民人均可支配收入34455元计算为234294元（34455元×20年×34%）。保险公司、王国强、魏金彦申请重新鉴定或者保留申请重新鉴定，审查认为，根据新修订的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。因三被告没有提供证据证实或者提出充分理由予以反驳，本院不予准许；七、后续治疗费按照鉴定机构的意见确定为4000元；八、交通费：本院考虑到柳全理多次住院，根据医嘱还要到定期复查等因素，酌情认定800元；九、鉴定费：本院按照票据认定1500元。上述损失合计为323588.85元。另外，柳全理还要求赔偿精神损害抚慰金，本院结合本地平均生活水平、侵权人过错、赔偿义务人承担责任能力等情况，酌情支持8000元，由王国强承担赔偿责任。因案涉事故车辆已投保交强险，且柳全理的上述损失均已超过医疗费用赔偿限额、死亡伤残赔偿限额，故襄阳人寿财保公司应在交强险责任限额范围内赔偿柳全理120000元。剩余部分203588.85元（323588.85元-120000元）根据交警部门划分的主次责任确定为70%即142512.20元，由侵权人王国强予以赔偿。另外，王国强还应赔偿柳全理精神损害抚慰金8000元，共计150512.20元。因王国强已于2019年8月5日垫付住院费29800元，该款应予扣减，故王国强尚应再赔偿120712.20元。王国强、魏金彦对交警部门的事故责任认定书持有异议，但没有充足的事实和理由予以推翻，本院不予支持。综上，柳全理的诉讼请求部分成立，本院予以支持。保险公司不同意承担案件受理费和鉴定费的理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司襄阳市中心支公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的交强险责任限额范围内赔偿原告柳全理因交通事故造成的各项损失120000元；二、被告王国强于本判决生效之日起十五日内赔偿原告柳全理各项损失120712.20元（含精神损害抚慰金）；三、驳回原告柳全理的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费（减半收取）1081元，由原告柳全理负担281元，被告王国强负担800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  卓洪涛二〇二〇年七月二十九日书记员  张梦迪