安徽省濉溪县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0621民初247号 原告：周贻宁，男，1952年10月17日出生，汉族，住安徽省宿州市萧县。 委托诉讼代理人：张社会,安徽进境律师事务所律师。 被告：宋士巷，男，1989年1月4日出生，汉族，住山东省微山县。 被告：微山县华力运输有限公司，住所地山东省济宁市微山县。 法定代表人：朱思胜，该公司经理。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地山东省济宁市高新区。 负责人：王玉森，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈光，安徽众星合律师事务所律师。 原告周贻宁与被告宋士巷、微山县华力运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市分公司(以下简称人寿财险济宁公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周贻宁的委托诉讼代理人张社会、被告人寿财险济宁公司的委托诉讼代理人陈光到庭参加诉讼，被告宋士巷、微山县华力运输有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。诉讼过程中，人寿财险济宁公司申请对周贻宁用药部分申请非医保用药鉴定，本院依法暂停审限。本案现已审理终结。 周贻宁向本院提出诉讼请求：1．请求依法判令被告赔偿原告医疗费155148.29元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年5月21日21时许,宋士巷驾驶鲁Ｈ×××××／鲁Ｈ×××××半挂货车沿濉溪县新1**省道由北向南行驶至12公里＋310米处,遇前方同方向的周贻宁驾驶的小四轮拖拉机,因观察疏忽,致两车发生碰撞,事故致使两车受损,周贻宁受伤。经事故大队认定宋士巷负事故的全部责任,周贻宁在事故中无责任。鲁Ｈ×××××／鲁Ｈ×××××半挂货车登记车主是微山县华力运输有限公司,该车在人寿财险济宁公司投保交强险和商业三者险,且有不计免赔,事故发生在保险期间内。鲁Ｈ×××××（鲁Ｈ×××××）号半挂牵引货车在人寿财险济宁公司投保了交强险及商业三者险。 宋士巷、微山县华力运输有限公司未作答辩，亦未提供证据。 人寿财险济宁公司辩称,1.涉案车辆鲁Ｈ×××××号车在我公司投保交强险和商业三者险（保险限额为100万元），且投保了不计免赔险。2.我公司前期垫付医疗费1万元，应当予以扣除。3.涉案车辆的挂车无保险，应当扣除挂车应承担的责任。4.原告要求的医疗费应当扣除非医保费用19914.37元。6.诉讼费、鉴定费不应当由我公司承担。 本院经审理认定事实如下：2019年5月21日21时许,宋士巷驾驶鲁Ｈ×××××（鲁Ｈ×××××）号半挂货车沿濉溪县新1**省道由北向南行驶至12公里＋310米处,遇前方同方向的周贻宁驾驶的小四轮拖拉机,因观察疏忽,致两车发生碰撞,造成周贻宁受伤及两车受损的交通事故。该事故经濉溪县公安局交警大队认定,宋士巷负事故的全部责任,周贻宁在事故中无责任。事故发生后，周贻宁被送至淮北市人民医院住院治疗76天，支出医药费155648.69元。人寿财险济宁公司垫付了10000元。2020年3月2日，人寿财险济宁公司向本院申请对周贻宁医疗费中的非医保费用（超出国家基本医疗保险标准的医疗费用）进行鉴定，经本院委托安徽正邦司法所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人周贻宁道路交通事故受伤后所提供的医疗费用总额总计155648.69元，非医保费用（个人支付费用）计19914.37元。 另查，宋士巷系鲁Ｈ×××××（鲁Ｈ×××××）号半挂货车实际车主,该车挂靠在微山县华力运输有限公司。微山县华力运输有限公司为鲁Ｈ×××××号牵引车在人寿财险济宁公司投保了交强险及商业三者险（保险限额为100万元），且投保了不计免赔险。本次交通事故发生在保险期间内。 上述事实，由当事人陈述、书证等证据在卷佐证。 本院认为，机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任。本案中，经安徽省濉溪县公安局交警大队作出的道路交通事故认定，并无不当，本院予以确认。因宋士巷所驾驶的鲁Ｈ×××××号牵引车已在人寿财险济宁公司投保交强险、商业第三者险及不计免赔险。原告的医药费应首先由人寿财险济宁公司在交强险医疗费限额内进行赔偿，不足部分，由人寿财险济宁公司在商业第三者责任保险限额内，按照宋士巷在本次事故的责任进行赔偿；仍有不足的，由宋士巷按照交通事故责任比例对该起事故造成的损失承担赔偿责任，被挂靠人微山县华力运输有限公司承担连带赔偿责任。因在本案中，原告周贻宁只提出对医药费的诉讼请求，本院只处理周贻宁医药费部分。有关法律规定，订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。本案中关于不承担“非医保用药”费用的条款,系减轻保险人责任的条款,属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。故在投保人投保时或投保之前,人寿财险济宁公司应对其不承担“非医保用药”费用的条款进行提示和明确说明，保险人应对其履行了明确说明义务负举证责任。本案中，人寿财险济宁公司未举证证明其在微山县华力运输有限公司投保时或投保之前已就非医保用药部分不予理赔条款进行了提示和明确说明,该条款不产生效力。故对因人寿财险济宁公司要求扣除非医保费用及处理鉴定费用的抗辩理由,本院不予采纳。人寿财险济宁公司辩称涉案车辆的挂车无保险，应当扣除挂车应承担的责任。该抗辩理由无法律依据，本院不予采纳。因宋士巷在本次交通事故中负全部责任，周贻宁的损失应由人寿财险济宁公司在交强险及商业三者险限额内进行赔偿，即赔偿155148.69元（原告诉讼请求），扣除已垫付的10000元，还需赔偿145148.69元。因保险公司已能足额赔偿周贻宁的损失，宋士巷、微山县华力运输有限公司在本案中不再承担赔偿责任，但应承担相应的诉讼费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十三条第一款、第《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告周贻宁医疗费145148.69元； 三、驳回原告周贻宁的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3403元,减半收取1701.5元，由被告宋士巷、微山县华力运输有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审判员  马艳丽 二〇二〇年七月十三日 书记员  李晓丽 附1：收款户名：濉溪县人民法院 收款银行：建设银行 收款银行开户行：建行濉溪支行 收款银行账号：34×××19-1436 附2：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第二十二条机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。” 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》 第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。 第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第三款人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤,无正当理由拒不到庭的,或者未经法庭许可中途退庭的,可以缺席判决。