山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁16民终2654号上诉人（原审被告）：山东西王建工有限公司，住所地：山东省邹平市西王工业园。法定代表人：王明强，该公司总经理。委托诉讼代理人：王大伟，该公司职工。委托诉讼代理人：王镇，山东详度律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘恩深，男，1965年5月24日出生，汉族，住山东省邹平市。委托诉讼代理人：郭勤玉，邹平城中法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：邹平鼎博建筑工程有限公司，住所地：山东省邹平市黛溪街道办事处成五村北首。法定代表人：刘佳林，该公司总经理。委托诉讼代理人：李忠涛，邹平法证法律服务所法律工作者。上诉人山东西王建工有限公司（以下简称西王公司）因与被上诉人刘恩深、邹平鼎博建筑工程有限公司（以下简称鼎博公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服山东省邹平市人民法院（2020）鲁1626民初329号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。西王公司上诉请求：1.撤销（2020）鲁1626民初329号民事判决，依法改判上诉人不承担被上诉人刘恩深的工伤保险责任或发回重审；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院判决在认定事实上存在错误，据此作出的判决是错误的。西王公司与鼎博公司于2017年签订《建设工程施工合同》，约定将韩店镇禾和湿地一期工程分包给鼎博公司，由鼎博公司负责该项目的施工建设。西王公司从未参与工程的实际施工与人员招募；刘恩深不是西王公司职工，也不是西王公司招募，与西王公司没有任何劳动与雇佣关系。同时，在一审过程中，刘恩深的证人刘某亦在证言中证实，刘恩深不是由西王公司招募，是由范某介绍去的工地，并且由范某给刘恩深发放工资，工资一日一结；西王公司与刘恩深也没有签订任何劳动合同，其在西王公司承包给鼎博公司的工地上受伤，西王公司不应承担任何责任。一审法院认定西王公司在一审中提交的施工合同及鼎博公司的工商登记信息无法证明西王公司的主张，并且对刘恩深的证人证言不予采信，明显与事实相违背。二、刘恩深提供的证据不足以支持其诉讼请求。首先，刘恩深提供的住院收费票据及病历均为复印件，不能提供原件，显然该医疗费用存在由他人支付的可能，刘恩深应当合理说明其事实。一审法院对上述复印件予以认可，支持其医疗费的请求是错误的。其次，刘恩深未充分说明其劳动关系，只是单方面主张；其他证据亦不能证明西王公司与刘恩深之间存在劳动和雇佣关系，不能支持其诉讼请求。综上所述，一审法院认定事实不清、证据不足，依据相关法律规定，请二审法院依法改判支持上诉人的上诉请求。刘恩深辩称，邹平县人力资源和社会保障局出具的邹人社工伤认［2018］第183号工伤认定书已经发生法律效力，足以证明确认的用工单位为西王公司，刘恩深与西王公司系劳动关系。上诉人的上诉事实和理由显然不能成立，请求依法驳回上诉，维持原判。鼎博公司辩称，被上诉人刘恩深不是我公司职工，2018年7月5日邹平县人力资源和社会保障局出具的邹人社工伤认［2018］第183号工伤认定书用工单位是西王公司，该认定书已经发生效力，在一审中刘恩深也承认是西王公司职工，由西王公司发放工资，请求二审法院查清事实维持原判。刘恩深向一审法院起诉请求：1.依法判令西王公司立即支付医疗费、一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇、住院伙食补助费等法律规定的工伤保险待遇共计330000元；2.诉讼费用由西王公司承担。一审法院认定事实：刘恩深在西王公司承建的韩店镇禾和嘉苑万人社区工地从事打混凝土工作，2017年2月27日23时30分左右，刘恩深在工地工作时不慎坠落摔伤。刘恩深受伤后到邹平市中医院住院治疗22天，伤情为脑挫裂伤、左颞部硬膜外血肿、左颞骨骨折并颅内积气、左颞部头皮血肿并头皮裂伤、左侧第2、3、4、5肋及右侧第10、11、12肋骨骨折、L1椎体及C7、T4左侧横突、L1、2右侧横突骨折、左肩锁关节脱位、左臂从神经损伤，支付医疗费49880.81元。邹平市中医院出具诊断证明，建议出院后休息治疗2个月，一人护理。为取出内固定，2018年12月26日，在邹平市中心医院住院2天，支付医疗费4170.30元。刘恩深两次住院期间均由高平翠护理，高平翠系码头镇码头寨村居民。2018年7月5日，邹平县人力资源和社会保障局出具邹人社工伤认［2018］第183号工伤认定书，用工单位为西王公司，并认定刘恩深此次所受伤害为工伤。2019年7月10日，经滨州市劳动能力鉴定委员会出具滨劳鉴字［2019］第382号劳动能力鉴定结论通知书，劳动功能障碍程度为八级，无生活自理障碍。双方因赔偿问题形成纠纷，刘恩深提起仲裁申请，2019年10月3日，邹平市劳动人事争议仲裁委员会做出仲裁裁决，裁决西王公司支付刘恩深一次性伤残补助金28439.93元、一次性工伤医疗补助金45472.5元、一次性伤残就业补助金72756元、停工留薪期待遇31025.38元、医疗费54051.11元、住院伙食补助费360元，共计232104.92元，驳回刘恩深的其他仲裁请求。西王公司不服该裁决向滨州市中级人民法院提起撤销仲裁裁决的申请，滨州市中级人民法院做出(2019)鲁16民特75号民事裁定书，撤销邹平市劳动人事争议仲裁委员会作出的邹劳人仲案字(2019)第388号裁决。一审法院认为，刘恩深在工作过程中受伤，被认定为工伤，用人单位为西王公司，劳动功能障碍程度为八级，事实清楚，证据确实充分。鼎博公司不是用人单位，不应承担责任。西王公司未为刘恩深缴纳工伤保险费，依照《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”之规定，西王公司应按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付刘恩深工伤保险待遇。刘恩深主张日工资200元，证据不足，其月平均工资按照统筹地区职工工资4309元的60%计算。根据刘恩深提交的住院病案及医疗费单据，西王公司应当支付刘恩深医疗费54051.11元(49880.81元+4170.30元)、住院伙食补助费360元(24天×15元/天)。《工伤保险条例》第三十三条第三款规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”刘恩深治疗伤情期间应由所在单位负责护理，西王公司未提交证据证实其对刘恩深进行了护理，应向刘恩深支付护理费。参照公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相关规定，刘恩深要求按25天支付护理费，一审法院予以支持，护理人员高平翠为农村居民，其护理费按农村居民标准计算，刘恩深护理费2060元［(17775元+12309元)÷365天×25天］西王公司应予支付。根据《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》的相应规定，刘恩深的停工留薪期为12个月。西王公司应支付刘恩深停工留薪期待遇31025.38元(4309元/月×60%×12个月)。经鉴定，刘恩深的劳动功能障碍程度为八级，受伤后未回西王公司承建的韩店镇禾和嘉苑万人社区工地工作，其与西王公司的劳动关系已实际解除。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”及《山东省贯彻实施办法》第二十五条第二款“工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：七级13个月，八级10个月，九级7个月，十级4个月；一次性伤残就业补助金的具体标准为：七级20个月，八级16个月，九级12个月，十级8个月。”之规定，西王公司应支付刘恩深一次性伤残补助金28439.93元(4309元/月×60%×11个月)、一次性工伤医疗补助金45472.5元(4547.25元/月×10个月)、一次性伤残就业补助金72756元(4547.25元/月×16个月)。综上所述，刘恩深部分诉讼请求符合法律规定，一审法院予以支持，西王公司应支付刘恩深医疗费、住院伙食补助费、误工费、停工留薪期待遇、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，共计234164.92元。刘恩深其他诉讼请求无事实及法律依据，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条之规定，判决：一、西王公司于本判决生效之日起十日内支付刘恩深医疗费、住院伙食补助费、误工费、停工留薪期待遇、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，共计234164.92元；二、驳回刘恩深的其他诉讼请求。如果西王公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由西王公司负担。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，本案的争议焦点为上诉人西王公司在本案中应否承担工伤保险责任。劳动者提起工伤保险待遇纠纷的仲裁或民事诉讼，应以经法定程序确认的工伤保险责任主体为被申请人或被告。根据《工伤保险条例》第十七条第一款“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，……向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请……”；第二十条第一款“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定”的规定，对劳动者是否构成工伤的认定及确定承担工伤保险责任的主体系社会保险行政部门的法定职权，劳动者或用人单位就工伤认定决定可在法定期限内提起复议，就复议决定可在法定期限内提起行政诉讼。2018年7月5日，邹平县人力资源和社会保障局出具邹人社工伤认［2018］第183号工伤认定书，用工单位为西王公司，并认定刘恩深此次所受伤害为工伤。邹人社工伤认［2018］第183号工伤认定书作出之后，诉讼双方因赔偿问题形成纠纷，刘恩深提起仲裁申请，2019年10月3日，邹平市劳动人事争议仲裁委员会做出仲裁裁决。西王公司不服该裁决向滨州市中级人民法院提起撤销仲裁裁决的申请，滨州市中级人民法院做出(2019)鲁16民特75号民事裁定书，撤销邹平市劳动人事争议仲裁委员会作出的邹劳人仲案字(2019)第388号裁决。但是刘恩深或西王公司均未就邹人社工伤认［2018］第183号工伤认定书在法定期限内提起复议，也未就复议决定在法定期限内提起行政诉讼，该工伤认定书已经发生效力，西王公司并未给刘恩深缴纳包括工伤保险在内的社会保险，应承担刘恩深的工伤保险责任。西王公司主张其不应承担刘恩深的工伤保险待遇责任，本院不予支持。刘恩深提供的住院收费票据及病历虽均为复印件，但加盖医院的印章，一审法院对其予以认定并无不当，西王公司主张刘恩深提供的证据不足以支持其诉讼请求，本院不予支持。综上，西王公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人山东西王建工有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  唐顺江审判员  吴金魁审判员  王 琳二〇二〇年七月二十日法官助理杨群群书记员翟钰琪