江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0102民初6910号原告：占贵香，女，汉族，1977年5月12日出生，住江西省抚州市金溪县。委托诉讼代理人：熊莉，江西华邦律师事务所律师，执业证号：13601201711801636，一般代理。委托诉讼代理人：谌文友，江西华邦律师事务所律师，执业证号：13601200310839174，一般代理。被告：江西省妇幼保健院，住南昌市八一大道318号，统一社会信用代码：123600004910059218。法定代表人：李增明，系该院院长。委托诉讼代理人：占林根，江西省妇幼保健院医主治医生，特别授权。委托诉讼代理人：魏丽芝，江西观睿律师事务所律师，执业证号：13601201911085708，一般代理。原告占贵香诉被告江西省妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月28日立案后，依法适用普通程序，于2020年6月23日公开开庭审理了本案。原告及其委托诉讼代理人熊莉、谌文友和被告委托诉讼代理人占林根、魏丽芝均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告向原告赔偿医疗费、护理费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金等各项损失共计331158.9元；本案诉讼费由被告承担。2018年9月7日，原告因“停经27+5周，自觉2天无胎动”到被告处就诊。原告入院后行利凡诺引产，9月9日自娩一死婴。因胎盘滞留、妊娠合并多发子宫肌瘤,分别行人工剥离胎盘术、行腹腔镜下全子宫切除加左侧输尿管切除加阴道残端悬吊加粘连松懈加引流手术、输尿管镜检查+输尿管插管手术，术后原告腰部呈持续性胀痛，阵发性加剧，后由被告负责联系南昌大学第二附属医院进行转院治疗。经鉴定，原告伤残程度评定为八级。原告认为被告因手术操作不当，导致原告输尿管梗阻伴肾积水（左）、输尿管损伤。被告应当承担赔偿责任，故此诉讼。被告辩称：被告应在50%到60%之间承担赔偿责任；原告的鉴定伤残等级为八级的结论依据不足，本案应符合九级伤残的认定标准。且原告的相应赔偿项目应按农村标准计算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对原告提交的鉴定意见书、医疗费、鉴定费、住宿费、交通费票据、户口簿信息、社区委员会证明等证据予以审查并在卷佐证。根据当事人陈述和经过审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月7日，原告因“停经27+5周，自觉2天无胎动”到被告处就诊，入院诊断为：孕27-5周G2P1胎死宫内、子宫肌瘤？入院后完善相关检查，行利凡诺引产，于同年9月9日自娩一死婴。因胎盘滞留在连续硬膜外麻醉下行手取胎盘术，术后行宫缩、抗炎治疗。同年9月18日，在全麻下行腹腔镜下子宫全切除+左侧输卵管切除+阴道残端悬吊+粘连松解+引流术。同年9月26日，在静脉麻醉下输尿管镜检查+输尿管插管。于同年9月29日出院，出院诊断为：子宫腺肌病、胎盘粘连伴出血、胎死宫内、女性盆腔粘连、中度贫血、流产后盆腔感染、操作中输尿管损伤。出院医嘱为：禁性生活、盆浴3个月、注意休息、加强营养；继续口服消炎药物治疗、术后1个月门诊复诊；3月后返院行左侧输尿管断端吻合或左输尿管膀胱再植术；有发热、腹痛、阴道不规则流血随诊。2018年10月16日，原告转至南昌大学第二附属医院治疗，入院诊断为：肾积水。入院后完善相关辅助检查，原告于同年10月18日在全麻下行左侧输尿管膀胱瓣吻合术，术后给予抗感染、补液维持水电解质及酸碱平衡等对症处理。后于同年10月31日出院，出院诊断为：输尿管梗阻伴肾积水（左）、输尿管损伤（左）。以上原告共计住院37天。原告分别自费支付医疗费25870.87元、22183.23元，门诊费1377.08元，合计49431.18元。此外，原告为上述治疗支付住宿服务陪护椅费150元及往返南昌和抚州、金溪的交通费595元。后原告自行委托抚州金田法医学司法鉴定所对原告的伤残等级程度进行司法鉴定，该鉴定所于2019年5月20日作出金田司鉴所[2019]临鉴字B125号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告的伤残等级评定为8级。2019年6月28日，原告诉至法院，引发本案纠纷。诉讼中，经原告申请本院委托江西中正司法鉴定中心对原告的后续治理费、护理依赖程度；被告在诊疗过程中有无过错及责任性质、原告与被告的诊疗行为之间有无因果关系及对原告的伤残等级进行鉴定。该鉴定中心分别于2019年12月27日、2020年5月6日作出赣中正司鉴[2019]临鉴字第899号、赣中正司鉴[2019]临鉴字第61号、赣中正司鉴[2020]临鉴字第193号《司法鉴定意见书》，鉴定意见分别为：原告后续治疗费为盆腔及泌尿系统检查及对症治疗费1500元，原告无需护理依赖；被告对原告的医疗行为存在过错，其过错是造成原告左侧输尿管损伤的主要责任；原告左侧输尿管膀胱瓣吻合术后伤残等级为8级伤残。原告为此向上述2家鉴定机构分别支付鉴定费700元、1万元，共计10700元。庭审中，原告称其父母共生育了包括原告在内的4个子女；被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费均表示认可。另查明：原告自2017年9月至2018年7月的日平均工资为111.54元（月平均3346.3元）。原告经常居住地为抚州市秀谷镇华侨农场邓家山。原告父亲占建荣，于1954年12月27日生，原告母亲黄慧琴，于1955年7月11日生。原告父母经常居住地为抚州市秀谷镇象山北路145号，均未享受养老待遇。本院认为：由本院依法委托江西中正司法鉴定中心对后续治理费、护理依赖程度；被告在诊疗过程中有无过错及责任性质、原告与被告的诊疗行为之间有无因果关系及对原告的伤残等级进行的司法鉴定符合法定程序，原告自行委托的鉴定机构得出的鉴定意见与本院委托的意见一致，故本院对上述鉴定意见均予以采信，从而认定原告的后续治疗费为盆腔及泌尿系统检查及对症治疗费1500元，原告无需护理依赖；原告左侧输尿管膀胱瓣吻合术后伤残等级为8级伤残；被告对原告的医疗行为存在过错，其过错是造成原告左侧输尿管损伤的主要责任。故本院酌定被告承担70%的赔偿责任。因被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费无异议，故本院对原告主张的上述费用数额予以认可。因原告经常居住地为抚州市秀谷镇华侨农场邓家山，故原告的相应赔偿项目应按城镇标准计算：因原告父母经常居住地为抚州市秀谷镇象山北路145号，故被扶养人生活费应按城镇标准计算。为此，原告主张的各项费用计算如下：医疗费49431.18元、住院伙食补助费3700元、护理费3412.14元、营养费740元、住宿服务陪护椅费150元、交通费965元（595元+10元/天×37天）、误工费4126.98元（111.54元/天×37天）、后续治疗费1500元、残疾赔偿金202914元（33819元×20年×30%）、被抚养人生活费48267元[20760元/年*（15年﹢16年）÷4人*30%]，合计315206.3元，被告承担70%，即220644.41元。原告主张被告支付精神损害抚慰金12000元过高，本院酌情判定给付1万元。以上被告共应赔偿原告230644.41元。原告主张的其他费用，证据不足，本院不予支持。据此，根据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条和《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告江西省妇幼保健院于本判决书生效之日起三日内赔偿原告占贵香230644.41元；二、驳回原告占贵香的其他诉讼请求。如原告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案由原告预交的受理费6270元，鉴定费10700元，合计16970元，由原告承担5113元，由被告承担11857元（限于本判决书生效之日起三日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院交纳上诉费，逾期视为放弃上诉。审 判 长  蒋厚峰人民陪审员  秦海鹰人民陪审员  刘 勤二〇二〇年七月十六日书 记 员  邬 婷附:相关法律条文《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条民事主体按照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条承担民事责任的方式主要有：承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉；法律规定惩罚性赔偿的，依照其规定。本条规定的承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。