江西省上犹县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0724民初780号原告：田克响。原告：田克华。原告：田菁。原告：田雪梅。原告：田克萍。共同委托诉讼代理人：袁乐毅，江西腾龙律师事务所律师。被告：上犹县永春老年公寓，住所地：上犹县东山镇茶亭村莲塘。统一社会信用代码：523607240564453085。法定代表人：王朝燕。委托诉讼代理人：罗书林，江西泓越律师事务所律师。原告田克响、田克华、田菁、田雪梅、田克萍与被告上犹县永春老年公寓（以下简称永春公寓）合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，第一次公开开庭进行了审理。原告田克响、田克华、田雪梅、田克萍及五原告共同委托诉讼代理人袁乐毅，被告永春公寓的委托诉讼代理人罗书林到庭参加诉讼。因案情较为复杂，转为普通程序，第二次公开开庭进行了审理。五原告共同委托诉讼代理人袁乐毅，被告永春公寓的委托诉讼代理人罗书林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告156699.75元（赔偿清单：1.死亡赔偿金：36546元/年×5年＝182730元；2.丧葬费38065.5元；3.精神损害抚慰金40000元；4.处理丧葬费事宜交通费、误工费5000元；5.鉴定费5000元，以上1至5项270795.5元，由被告承担30%即81238.65元；6、医疗费71621.1元；7、护理费：24天×100元/天，计2400元；8、住院伙食补助费24天×30元/天，计720元；9、营养费24天×30元/天，计720元，以上6至9项合计75461元，由被告全部承担）；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年4月21日，五原告之父与被告签订一份《住养协议》，约定，护理类别为半护型，同年5月2日旁晚6时20分左右，被告电话通知原告，称田允珠在公寓厨房旁摔倒，要送院治疗，叫原告到上犹县人民医院等候，田允珠呼吸非常弱，医生多次尝试脱机治疗失败。同年5月20日，经医生详细分析病情后，认定无恢复可能，遂出院回老家，次日死亡。因被告未履行合同义务，理应承担赔偿责任，遂依法起诉，请求判如所请。被告永春公寓辩称，1.原告主张被告承担赔偿责任无法律依据，田允珠的摔倒与其死亡无法律上的因果关系，田允珠真正死亡原因无证据证明，从其相关病历来看，是原告方主动放弃治疗行为，自行负责；2.被告作为养老服务机构，对田允珠的意外摔倒没有侵权行为，被告与田允珠签订合同后也确实履行了合同义务，并且已尽安全保障和救助义务；3.对于原告诉请，被告认为即使应负责，也仅限于田允珠摔倒的费用，医院治疗大多是针对田允珠自身的疾病，与摔倒无关联性，综上，请求法庭依法驳回原告的诉请。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。双方对真实性没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认真实性的证据，本院认定事实如下：田允珠（1926年2月14日出生）与其配偶郭世兰（1997年7月死亡），生育子女五人，即五原告田克响、田克华、田菁、田雪梅、田克萍。2018年4月21日，被告作为甲方、田允珠作为乙方、原告田克响作为丙方签订了一份《住养协议》，约定，由甲方为乙方提供住养服务，护理类别为半护型，半护型服务项目为：提供食宿、洗衣、房间卫生整理，协助吃饭、洗澡、更衣，视身体状况适时帮助户外活动。每月2880元住养服务费，甲方根据乙方的护理类别依约合理地安排乙方入住的住养区和房间、按约定的服务项目内容向乙方提供住养服务，但不承担监护人之法定义务并有权适时调整护理类别的设置和调整收费标准。同日，原告方按约定交纳了住养、押金等费用9856元，田允珠入住被告处三楼，同年5月2日18时左右，田允珠从三楼住处独自下楼行走至位于一楼的厨房楼旁摔倒，被告工作人员发现后进行了急救并拨打了上犹县人民医院的救护车，同日，田允珠被送往上犹县人民医院住院治疗至2018年5月26日（共计24天），经该院与原告方家属沟通后，原告放弃治疗出院回家，出院记录诊断载明田允珠病症为：1.左股骨粗隆间粉碎性骨折2.肺性脑病3.肺部感染4.Ⅱ型呼吸衰竭5.冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能不全6.慢性阻塞性肺疾病急性发作7高血压病2级极高危组8.阿尔兹海默综合征9.脑梗塞，共花去医疗费71621.1元。同年5月27日，田允珠死亡。同年6月1日，被告退还原告方住养、押金等费用7712元，未向原告方赔付任何款项。同年6月14日，江西神州司法鉴定中心编号为江西神州[2020]临医鉴字第023号（F）认定，田允珠的摔倒致左股骨骨折创伤、手术创伤双重打击在一定程度加重原有的病情，与其死亡存在一定的因果关系，田允珠的死亡后果主要系其自身疾病所致，建议参与比例20％-30％。鉴定费5000元由原告方垫付。另查明，本案无第三方侵权，田允珠独自从三楼住处步行至事发地的时间段内，被告的工作人员在吃饭、洗餐具、开会，护理田允珠的护工又在护理另一位老人。又查明，2019年江西省城镇居民人均可支配年收入为36546元，2019年江西省在岗职工年平均工资76131元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告作为专业的老年护理机构，在履行住养协议的过程中，应尽到充分的安全注意义务。本案中，田允珠系92岁高龄的老人，在傍晚时分，独自从位于三楼的住处步行至一楼的厨房楼旁摔倒，被告的工作人员无一人发现、协助，未尽到“视身体状况适时帮助户外活动”的安全注意义务，应承担相应的民事责任。关于田允珠摔倒与其死亡之间的因果关系和责任承担。江西神州司法鉴定中心编号为江西神州[2020]临医鉴字第023号（F）认定，田允珠的摔倒致左股骨骨折创伤、手术创伤双重打击在一定程度加重原有的病情，与其死亡存在一定的因果关系，田允珠的死亡后果主要系其自身疾病所致，建议参与比例20％-30％。对上述鉴定结果，双方均持异议，但均未提出相反证据也明确表示不申请重新鉴定，本院认为，上述鉴定，程序合法、客观真实，予以采信，确定被告对田允珠死亡的损害后果承担30％的赔偿责任。对于本案事故造成的损失，本院核定如下：1.医疗费根据票据确定为71621.1元。2.死亡赔偿金，原告主张182730元（36546元/年×5年），符合法律规定，予以支持。3.丧葬费，原告主张38065.5元，符合法律规定，予以支持。4.精神损害抚慰金，原告主张40000元，符合法律规定，予以支持。5.处理丧葬费事宜交通费、误工费，原告主张5000元，但未提交任何证据予以证实，本院酌定为4000元。6护理费：原告主张2400元（24天×100元/天），符合法律规定，予以支持。7.住院伙食补助费，原告主张720元（24天×30元/天），符合法律规定，予以支持。8.营养费，原告主张720元（24天×30元/天），符合法律规定，予以支持。9.鉴定费5000元。以上1-9项，合计345256.6元，由被告负担30％即103576.98元，余款241679.62元（70％），由原告方自行负担。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告上犹县永春老年公寓向原告田克响、田克华、田菁、田雪梅、田克萍赔偿各项损失合计103576.98元，限于判决生效后十日内付清；二、驳回原告田克响、田克华、田菁、田雪梅、田克萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3174.67元（原告已预交），由被告上犹县永春老年公寓负担，限于判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。判决生效后，如未按期履行义务，申请执行的期间为两年。审 判 长  罗荣标人民陪审员  林玉莲人民陪审员  许兴来二〇二〇年七月八日代理书记员  刘国庆代理书记员  顾亚慧