陕西省西安市中级人民法院 民  事  判  决  书 （2020）陕01民终6094号上诉人（原审被告）：鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司，地址西安市高新区沣惠南路34号摩尔中心B座4层。统一社会信用代码：91610131MA6U1BPE4L。法定代表人：吕革孙建平，该公司总经理。委托诉讼代理人：马娜娜，女，1989年7月12日出生，汉族，该公司员工，住该公司。委托诉讼代理人：何佼，女，1982年7月5日出生，汉族，该公司员工，住该公司。 被上诉人（原审原告）：王悦佳萌，女，2008年5月2日出生，汉族，村民，住西安市高陵区鹿苑街办皇册村一组15号。法定代理人：王林林，男，1981年7月4日出生，汉族，村民，住西安市高陵区鹿苑街办皇册村一组15号。系王悦佳萌的父亲。委托诉讼代理人：王红线，陕西奥达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：何宏锦，男，1975年2月16日出生，汉族，村民，住西安市临潼区徐杨街办屯刘村董家组。委托诉讼代理人：张健，陕西骊剑律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陕西德信混凝土有限公司，地址西安市高陵区通远街办史喻村。统一社会信用代码：91610117MA6TXT8W6E。法定代表人：刘永峰，该公司经理。委托诉讼代理人：赵君儒，陕西三井律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨丹玉，陕西三井律师事务所律师。上诉人鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称鼎和财险公司）因与被上诉人王悦佳萌、何宏锦、陕西德信混凝土有限公司（以下简称德信公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市高陵区人民法院（2019）陕0117民初553号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月10日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。鼎和财险公司上诉请求：1、改判上诉人不承担医疗费890元；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。一、保险合同的约定是需审核驾驶员证件，不存在免责情形下才承担相应的保险责任，而非跳过保险责任，直接承担侵权责任。一审未审核驾驶员驾驶证、从业资格证。二、一审医疗费部分判决金额大于实际票据金额，相差890元。对超过实际票据金额890元，上诉人不承担赔偿责任。综上，请求依法改判。王悦佳萌辩称，资质问题一审已经审查清楚了。医疗费不是其一审诉讼范围，系德信公司垫付，票据已经提交一审法院，请二审予以核准。德信公司辩称，医疗费系其垫付，资格证书及票据均已向一审法院提交过。何宏锦未当庭答辩，庭后称其对一审判决无异议。王悦佳萌向一审法院起诉请求：1、鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险及商业险限额内赔偿原告医疗费、伙食补助费等各项合计118449.44元，增加1070元医疗费，共计119519.44元，超出保险限额的由陕西德信混凝土有限公司、何宏锦连带赔偿；2、本案诉讼费用、鉴定费用由原审被告承担。一审法院认定的事实：2018年9月24日12时50分左右，何宏锦驾驶陕AV65**重型特殊结构货车，沿上林三路由西向东行驶至鹿苑大道与上林三路十字路口时，与沿鹿苑大道由北向南行驶党令先驾驶的二轮电动车发生碰撞，致二轮电动车驾驶人党令先、乘坐人王悦佳萌受伤，车辆受损。党令先经医院抢救无效于2018年9月26日20时左右死亡，造成死亡交通事故。高陵交警大队第610126120180000263号道路交通事故认定书认定，何宏锦承担事故主要责任，党令先承担次要责任，王悦佳萌无责任。王悦佳萌受伤当日入住第四军医大学唐都医院，诊断为，1、左枕骨凹陷性骨折；2、颅骨多发骨折；3、脑挫裂伤；4、肺挫裂伤；5、右侧第一肋骨骨折；6、左侧周围型面瘫。住院治疗16天，好转出院。出院医嘱：1、加强营养，注意休息；2、继续院外康复治疗；3、定期复查，不适随诊。王悦佳萌的损伤经陕西佰美法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见，1、王悦佳萌伤残等级属十级；2、护理期为60日左右，营养期为60日左右；3、后续治疗费约需人民币3000元。王悦佳萌支出鉴定费2280元。王悦佳萌诉请赔偿的经本院核查的项目及金额如下：1、医疗费33401.44元，被告认可，予以采信；2、伙食补助费16天×50元/天=800元；3、营养费60天×30元/天=1800元；4、护理费60天×100元/天=6000元；5、后续治疗费3000元；6、伤残赔偿金依据司法解释规定，33319元×20年×10% =66638元；7、交通费提交850元票据，以850元予以支持，因王悦佳萌住院16天 ，必然会产生交通费；8、王悦佳萌因伤致残，精神损害抚慰金3000元支持为宜。王悦佳萌住院治疗期间，德信公司支付医疗费25860元，其中急救费360元、门诊一卡通500元未在王悦佳萌诉请的费用里包含，王悦佳萌、德信公司、保险公司对此均表示认可。陕AVA65**车的车主为德信公司，该车在保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内，商业第三者责任保险限额100万元，不计免赔。交警队的事故认定书未涉及何宏锦准驾车型与驾驶车辆不符的问题。王悦佳萌在交强险医疗费项下应受偿的有如下项目及金额，1、医疗费33401.44元；2、住院伙食补助费800元；3、营养费1800元；4、后续治疗费3000元，四项合计39001.44元。因党令先死亡另案起诉的案号（2019）陕0117民初554号案中，王悦佳萌在交强险医疗费项下受偿的项目及金额如下，医疗费，高陵医院12769.2元+唐都医院22350元=35119.2元（德信公司支付），本案与554案交强险医疗费项下应受偿的金额合计74120.64元，本案应受偿10000元的52.62%即5262元，554案应受偿10000元的47.38%即4738元。王悦佳萌在交强险死亡伤残项下应受偿的项目及金额如下：1、护理费6000元；2、伤残赔偿金66638元；3、交通费850元；4、精神损害抚慰金3000元，四项合计76488元。554案原告在交强险死亡伤残项下应受偿的有，1、死亡赔偿金666380元；2、丧葬费33716元；3、被扶养人生活费，党福生、王菊会、王悦佳萌被抚养年限分别为16.63年、19年、7.58年，根据司法解释规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，即在王悦佳萌应受偿的7.58年之内，党福生应受偿的16.63年之内，其三人被抚养人生活费，每年以21966元计算，21966元×16.63元=365294.58元支持，王菊会下余的19年­16.63年=2.37年，应计算为21966元×2.37年÷2人=26029.71元；4、办理丧葬事宜误工费3000元；5、精神损害抚慰金30000元，五项合计1124420.29元。本案与554案交强险死亡伤残项下应受偿的金额合计1200908.29元，本案应受偿110000元的6.37%即7007元，554案应受偿110000元的93.63%即102993元。一审法院认为，王悦佳萌因何宏锦与党令先的交通违法行为致伤，对其本次交通事故造成的损失，首先由保险公司在交强险范围内医疗费项下赔偿王悦佳萌5262元，死亡伤残项下赔偿王悦佳萌7007元。交强险范围内医疗费项下未受偿的39001.44元-5262元=33739.44元，伤残项下未受偿的76488元-7007元=69481元，合计33739.44+69481元=103220.44元，由保险公司在商业险范围内按何宏锦应承担的事故责任赔偿70%即72254.31元。王悦佳萌请求中伙食补助费、营养费、护理费标准略高，计算中已于调整。德信公司在王悦佳萌治疗中支出的医疗费25860元，其中25000元由保险公司从应付王悦佳萌的款项中扣除支付给德信公司，860元由保险公司按70%比例即602元支付德信公司,860元中的258元由王悦佳萌返还给德信公司。保险公司辩解的应按农村标准计算残疾赔偿金、精神损害抚慰金不应计算及住院伙食补助费、营养费、护理费的意见，不符合相关规定，不予采信。本案中何宏锦虽负有连带赔偿责任，但王悦佳萌请求赔偿的损失已由保险公司在保险范围内赔偿，何宏锦不承担赔偿责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司赔偿王悦佳萌交强险医疗费项下5262元，伤残项下7007元；二、本判决生效后十日内，鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司在商业险第三者责任险责任限额内赔偿王悦佳萌72254.31元，其中25000元从应付王悦佳萌款项中扣除直付陕西德信混凝土有限公司；三、本判决生效后十日内，鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司支付陕西德信混凝土有限公司在王悦佳萌治疗中支出的医疗费860元中的70%即602元；258元由王悦佳萌返还给陕西德信混凝土有限公司；四、驳回王悦佳萌其余诉讼请求。 当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1100元，鉴定费2280元，由陕西德信混凝土有限公司承担。王悦佳萌已预交诉讼费1100元、鉴定费2280元，陕西德信混凝土有限公司在履行判决义务时支付王悦佳萌诉讼费1100元，鉴定费2280元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院当庭组织进行了证据交换和质证。何宏锦提交其道路货物运输驾驶员资格证，证明何宏锦具备从业资格。鼎和财险公司、王悦佳萌、德信公司对真实性和证明目的均予认可。本院依法对该证据予以采信。本院经审理查明，何宏锦具备道路货物运输驾驶员资格，鼎和财险公司当庭表示对其上诉理由第一项再无异议。经庭后组织各方核对医疗费票据，鼎和财险公司表示一审判决认定的王悦佳萌的医疗费金额正确。一审法院查明的事实属实，本院依法予以确认。本院认为，根据已查明的事实及各方的诉辩意见，本案的争议焦点为：1、一审判决鼎和财险公司承担保险责任是否正确；2、王悦佳萌的医疗费金额是否正确。二审中何宏锦已提交其道路货物运输驾驶员资格证书，鼎和财险公司当庭表示认可，因此一审判决鼎和财险公司承担保险责任并无不当，应予维持。经核对王悦佳萌的医疗费票据，鼎和财险公司认可一审判决认定的王悦佳萌医疗费金额，故一审判决认定的医疗费金额正确。上诉人鼎和财险公司的上诉理由均不能成立，本院依法不予采纳。综上所述，上诉人鼎和财险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元（鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司已预交），由鼎和财产保险股份有限公司陕西分公司负担。本判决为终审判决。 审判长 唐洁审判员 郝卫审  判  员  刘溪 二Ｏ二Ｏ年七月二十十七六日书 记 员  白     润    1