山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终8017号 上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市**东海西路****。 法定代表人：陈汉强，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨瑞升，男，该公司职工。 被上诉人（原审原告）:肖某，男，1977年12月2日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 被上诉人（原审被告）：肖某某，男，1965年8月16日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 上诉人渤海财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人肖某、肖某某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院（2020）鲁0211民初5095号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：撤销一审判决不合理费用10000元；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人种植牙费用属于医疗费，同时该费用属于非医保用药，保险公司不承担此项费用的赔偿责任。 肖某辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求予以维持。 肖某向一审法院起诉请求：1、请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计49632.04元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年7月10日18时许，被告肖某某驾驶鲁Ｂ×××××号轻型货车与原告肖某驾车发生交通事故，致原告受伤，两车受损。交警部门认定被告肖某某负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号轻型货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告肖某因本次交通事故造成的各项损失：医疗费30731.74元、住院伙食补助费2000元（100元×20天）、护理费1500元（100元×15天）、误工费15000.30元（5000元/30天×90天）、交通费300元、二轮自行车100元，以上共计49632.04元，要求在交强险限额内先行承担自费药。 一审法院认定事实：2018年7月10日18时许，肖某某驾驶鲁Ｂ×××××号轻货车沿肖家庄东西路由东向西右拐行驶至事故地点处，与肖某骑二轮自行车行驶至此相撞，造成两车受损，肖某受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定被告肖某某负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号轻货车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年3月24日至2019年3月23日，第三者责任商业险投保限额为1000000元，且投保不计免赔特约险。原告受伤后于当日至7月15日在青岛大学附属医院门诊留观治疗6天，诊断为：唇裂伤，12-23牙外伤，牙槽突骨折？原告于2018年7月17日、7月24日、8月1日、8月7日、8月20日、9月3日、10月10日、10月25日、12月18日、12月26日、2019年4月26日、5月17日、7月23日到青岛大学附属医院门诊检查治疗。原告以上共计支出医疗费30449.74元，其中包含牙齿种植费用19929.42元。原告提供的营业执照显示原告系工体工商户。2019年12月21日，原告的伤残等级经本院委托莱西市市立医院法医司法鉴定所进行鉴定，得出以下鉴定结论：肖某的损伤程度不构成伤残，原告为此支出鉴定费1300元。 一审法院认为，被告肖某某驾车与原告骑自行车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定被告肖某某负事故全部责任，经法院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，法院予以确认。因鲁Ｂ×××××号轻货车在被告保险公司处投保交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。原告的损失应确认如下：1.根据原告提供的医疗费单据、病历材料，原告的医疗费应确认为10520.32元（30449.74元-19929.42元）。2.原告提供的门诊病历和收费票据显示原告在门诊留观6天期间医院收取了床位费，原告的住院时间应确认为6天，其住院伙食补助费应确认为600元（100元/天×6天）。3.原告因本次交通事故造成牙齿缺损，原告有权利选择是种植牙齿还是安装牙齿，原告种牙所产生的费用并未超出相关规定，法院予以支持。种植牙齿的费用应当归属于残疾辅助器具的范畴，而不应当作为非医保用药予以扣除。综上，原告的种植牙齿的费用应确认为19929.42元。4.参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》5.4.6b【牙齿损伤复位固定，误工60-90日，护理7-15日】之规定，法院酌定原告的护理期为10天，原告的护理费应确认为1000元（100元/天×10天）。5.原告系个体工商户，在无法举证证明其前三年收入的情况下，其误工费应参照青岛市城镇私营单位就业人员年平均工资标准（51976元/年）计算。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》5.4.6b【牙齿损伤复位固定，误工60-90日，护理7-15日】之规定，法院酌定原告的误工期为75天，原告的误工费应确认为10680元（51976元/年÷365天×75天）。6.原告因治伤需要支出交通费，原告主张交通费300元符合实际支出情况，法院予以支持。7.原告的车辆损失经被告保险公司认定为30元，法院酌定原告的车辆损失为30元。对原告主张的过高部分，法院不予支持。综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计应确认为11120.32元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿10000元；余款1120.32元应由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。原告的种植牙齿费用、护理费、误工费、交通费共计应确认为31909.42元，没有超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，应由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿。原告的车辆损失共计应确认为30元，没有超过机动车强制责任保险财产限额2000元，应由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿。综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告41939.42元，在商业三者险范围内赔偿原告1120.32元。被告肖某某虽未到庭，但本案事实已经查清，可依法缺席判决。判决：一、被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告肖某因本次交通事故造成的各项损失共计41939.42元。二、被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿原告肖某因本次交通事故造成的各项损失共计1120.32元。上述一、二项赔偿款均于判决生效后十日内付清。三、驳回原告的其他诉讼请求。 本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院对一审查明认定的相关事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点问题是，一审判决认定被上诉人种植牙费用属于残疾辅助器具费是否正确。根据《工伤保险条例》第三十二条的规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经过劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。参照该规定，假牙可以认定为残疾辅助器具。本案中，被上诉人因本次交通事故造成牙齿缺失，属于器官或功能方面的“不完整”。安装种植牙的目的是为了恢复受损牙齿功能，符合残疾辅助器的特征。故一审判决认定种植牙费用属于残疾辅助器费用并无不当。 综上所述，上诉人渤海财产保险股份有限公司青岛分公司的上诉请求均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人渤海财产保险股份有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 姜 蓉 审判员 范黎强 审判员 张好栋 二〇二〇年七月十八日 法官助理 卢翔飞 书记员张拓 书记员于雪