河南省辉县市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0782民初1630号原告：吴学英，女，1940年10月10日出生，汉族，住河南省辉县。委托诉讼代理人：袁慧君，河南兴原律师事务所律师。被告：高新文，男，1963年3月3日出生，汉族，住河南省辉县，现住河南省辉县。被告：郭立础，男，1978年7月10日出生，汉族，住河南省辉县。被告：辉县市成祥汽贸有限公司，住所地辉县市百泉镇南关村，统一社会信用代码91410782MA3X797XXN。法定代表人：李元元。被告：中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司，住所地新乡市和平大道（南）22号，统一社会信用代码：91410700872937220T。负责人：李华南，经理。委托诉讼代理人：陈树娇，河南瀛汉律师事务所律师。原告吴学英与被告高新文、郭立础、辉县市成祥汽贸有限公司（以下简称成祥汽贸公司）、中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司（以下简称中国人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴学英的委托诉讼代理人袁慧君、被告高新文、郭立础、被告中国人民保险公司的委托诉讼代理人陈树娇到庭参加诉讼，被告成祥汽贸公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴学英向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等各项损失共计84601.07元；2．本案诉讼费全部由被告承担。事实和理由：2019年7月20日10时，在辉县市××线××村南侧，吴学英驾驶的二轮电动车与高新文驾驶的豫Ｇ×××××、豫Ｇ×××××号重型半挂牵引车发生碰撞，造成吴学英受伤，吴学英被送到辉县市中医院治疗。交警队出具了交通事故责任认定书，高新文负全部责任，吴学英无责。经核实，豫Ｇ×××××、豫Ｇ×××××号重型半挂牵引车系辉县市成祥汽贸有限公司所有，在中国人民保险公司投有交强险和商业险，该事故发生在保险期间内。该事故给原告身心造成严重伤害，为维护原告的合法权益，故诉至贵院，望支持原告的诉讼请求。高新文辩称，事故发生时，其是雇佣司机，不应该赔偿。郭立础辩称，其是案涉车辆的实际所有人，车辆投保有交强险和商业险，应该由保险公司赔偿。中国人民保险公司辩称，对原告主张的合理损失部分，其公司在核实事故车辆证件审验有效、没有法定免赔情形的，同意在交强险限额内予以赔偿，对超出交强险部分，因事故存在驾驶员驾车离开事故现场，属于保险合同约定免赔情形，其公司主张在商业三者险限额内免除赔偿责任。诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围，其公司不应承担。成祥汽贸公司未提供书面答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提供的辉县市中医院的住院病历，被告中国人民保险公司认为该病历显示原告住院期间存在治疗自身疾病的相关费用，如脑梗塞、肝囊肿等，该费用与本次事故无关联，应予以扣除。本院认为，被告中国人民保险公司不要求对原告住院费用进行医疗费剥离的司法鉴定，中国人民保险公司的主张没有事实依据，本院对该组证据的证明力予以确认；2、原告提供的司法鉴定意见书，中国人民保险公司认为出院期间的护理应为部分护理。本院认为，该司法鉴定意见书是经原、被告双方协商后本院委托的有鉴定资格的鉴定人员和鉴定机构出具的，内容客观真实，中国人民保险公司的异议缺乏事实和法律依据，本院对该证据的证明力予以确认；3、原告提供的车辆维修费收据，被告中国人民保险公司认为证据形式不合法且系复印件，不应予以认可。本院认为，原告提供的证据不能证明其电动车产生的损失数额，被告中国人民保险公司的异议成立，本院予以采信，本院对该组证据的证明力不予确认；4、被告中国人民保险公司提供的豫Ｇ×××××车辆投保单和商业三者险商业条款。证明根据商业三者险条款第二十四条第1项规定，事故发生后，驾驶员未采取措施的情况下，驾车离开事故现场的，由此造成的人身伤害损失，保险公司不予赔偿。该条款通过加黑加粗显示，在投保时已向投保人出示，投保人在投保人声明处盖章予以确认，该条款应为生效条款，对原告的损失，在商业三者险限额内部分，其公司应予免责。原告认为中国人民保险公司出示的保险条款不能显示已经明确将此条款的内容告知投保人；保险公司提供的保险合同是格式条款合同，根据合同法第四十一条关于格式条款的规定，对于格式条款，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，作为投保人处于劣势地位，只能对格式条款完全同意或拒绝，而非处于平等地位，本案保险合同中，离开事故现场应当解释为故意而为之，否则就加重了投保人的义务，而减轻保险人的责任。庭审中被告司机也陈述离开现场的原因是因车身比较大，对于刮蹭和冲撞是不易被发现的，所以并不是故意而为之，如果故意，交通事故责任书应当明确认定其逃逸，所以商业险应当予以赔付。本院认为，原告的异议成立，本院对该组证据的证明力不予确认。依据上述有效证据，本院确认以下案件事实：2019年7月20日10时许，在辉县市××线××村南侧，被告高新文持A2驾驶证驾驶豫Ｇ×××××/豫Ｇ×××××号挂号重型半挂牵引车沿辉县市黄马线冯官营南侧由南向北行驶，与右侧同向行驶原告吴学英驾驶的二轮电动车（杨国林乘坐）发生相撞，造成车辆损坏及原告吴学英、杨国林受伤的交通事故。2019年8月19日，辉县市公安局交通警察大队出具了辉公交认字【2019】第1460号道路交通事故认定书，认定被告高新文承担事故的全部责任，原告吴学英、杨国林均无责任。原告吴学英受伤后，先后到辉县市中医院、辉县市人民医院检查治疗。在辉县市中医院第一次住院治疗9天（2018年5月19日至2018年5月24日），诊断为：硬膜下血肿，创伤性颅内积气，额骨骨折，蝶骨骨折，头皮血肿，颧弓骨折，腰椎骨折，肾挫伤，多处损伤等，住院期间的护理人员为二人，支付医疗费12240.44元。在辉县市人民医院支付医疗费2413.36元。在辉县市中医院第二次住院治疗29天（2018年8月22日至2019年9月20日），诊断为：陈旧性腰椎骨折，脑出血恢复期等，住院期间的护理人员为一人，支付医疗费23598.12元。2020年2月24日，受本院委托，河南国信司法鉴定中心出具了新国信司鉴中心【2020】临鉴字第23号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为“吴学英1、脊柱损伤后伤残等级为十级；2、营养期限拟定为90日；3、第一次出院之日（2019年7月29日）至第二次住院之日（2019年8月22日）期间需要护理，第二次出院（2019年9月20日）后的护理期限拟定为60日，护理人数均拟定为壹人。”原告吴学英为此支付鉴定费2600元、检查费140元。另查明，被告高新文系被告郭立础的雇佣司机，其驾驶的豫Ｇ×××××/豫Ｇ×××××号挂号重型半挂牵引车的所有人为被告郭立础，该车在被告成祥汽贸公司挂靠经营，并在被告中国人民保险公司投保有交强险和商业三者险。本院认为：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，被告高新文违反道路交通安全管理规定驾驶豫Ｇ×××××/豫Ｇ×××××号挂号重型半挂牵引车与原告吴学英驾驶的二轮电动车发生相撞，造成车辆损坏、原告吴学英受伤的交通事故，且高新文承担事故的全部责任，被告郭立础作为豫Ｇ×××××/豫Ｇ×××××号挂号重型半挂牵引车的所有人，对原告吴学英的损失应承担赔偿责任；因该车在被告成祥汽贸公司挂靠经营，被告成祥汽贸公司应与被告郭立础承担连带赔偿责任；被告高新文作为被告郭立础的雇佣司机，对原告吴学英的损失不承担赔偿责任；因豫Ｇ×××××/豫Ｇ×××××号挂号重型半挂牵引车在被告中国人民保险公司投保有交强险和商业三者险，故被告中国人民保险公司在交强险和商业三者险限额范围内应承担赔偿责任。被告中国人民保险公司辩称，对超出交强险部分，因事故存在驾驶员驾车离开事故现场，属于保险合同约定免赔情形，其公司主张在商业三者险限额内免除赔偿责任。依照《中华人民共和国合同法》第四十一条规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当做出不利于提供格式条款一方的解释。”本案中，被告中国人民保险公司提供的免责条款系格式条款，其免责条款“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，原告吴学英认为“本案保险合同中，离开事故现场应当解释为故意而为之，否则就加重了投保人的义务，而减轻保险人的责任。庭审中被告司机已所述离开现场的原因是因车身比较大，对于刮蹭和冲撞是不易被发现的，所以并不是故意而为之，如果是故意，交通事故责任认定书应当明确认定其逃逸。所以商业险应当予以赔付。”因此，对此免责条款的解释应当做出不利于提供格式条款一方即被告中国人民保险公司的解释，中国人民保险公司辩称在商业三者险范围内免责的理由不足，本院不予采信。原告吴学英要求被告支付财产损失655元的诉求，因其提供的证据不足以证明其产生的财产损失及数额，对原告的该诉求本院不予支持。原告吴学英的合理损失为：1、医疗费38251.92元；2、住院伙食补助费1900元（50元/天×38天）；3、营养费1800元（20元/天×90天）；4、护理费16393.66元，其中第一次住院期间的护理费2252.56元（45677元/年÷365天×9天×2人），第一次出院后的护理费14141.1元【45677元/年÷365天×（29天＋24天＋60天）×1人】；5、伤残赔偿金17100.49元（34200.97元/年×5年×10%）；6、鉴定、检查费2740元；7、交通费760元（20元/天×38天）；8、精神抚慰金5000元，合计83946.07元。被告中国人民保险公司应在交强险限额范围内给付原告吴学英赔偿款51994.15元（10000元＋16393.66元＋17100.49元＋2740元＋760元＋5000元），根据事故责任比例，被告中国人民保险公司在商业三者险限额范围内给付原告吴学英赔偿款31951.92元（38251.92元＋1900元＋1800元-10000元），被告中国人民保险公司共计应给付原告吴学英赔偿款83946.07元。综上所述，原告吴学英要求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等各项损失共计84601.07元的诉讼请求，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第四十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司于本判决生效后十五日内给付原告吴学英赔偿款83946.07元；二、驳回原告吴学英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费958元，由被告郭立础、辉县市成祥汽贸有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判员  屈玉飞二〇二〇年七月八日书记员  尚小凯