福建省福鼎市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0982民初1548号 原告：吴吓虾，男，1957年09月13日出生，汉族，住福鼎市，现居住地： 委托诉讼代理人：许明进，福建惠尔(福鼎)律师事务所律师。 被告：熊黎明，男，1989年11月14日出生，汉族，住江西省高安市。 被告：沈小钗，女，1986年06月11日出生，汉族，住福建省闽候县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，统一社会信用代码：913501008543990516，地址：福州市鼓楼区湖滨路**。 负责人：李雄。 委托诉讼代理人：廖慧珍，北京德和衡(福州)律师事务所律师。 原告吴吓虾与被告熊黎明、沈小钗、中国人民财产保险股份 有限公司福州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。双方到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴吓虾向本院提出诉讼请求：判令三被告对医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金、后续治疗费等各项损失合计209708.08元进行赔偿。中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内优先赔偿各项损失，其中精神损害抚慰金优先赔付；不足部分在第三者责任保险限额内直接支付保险金，仍有不足部分由沈小钗连带赔偿。（该款项可直接汇入吴吓虾开户于中国工商银行福鼎玉龙支行62×××14账户） 事实及理由：2020年02月09日下午，吴吓虾驾驶闽Ｊ×××××二轮摩托车从福鼎市兰田开发区鼎农配送中心往福鼎市兰田开发区派出所方向行驶，于14时05分许，行经福鼎市兰田开发区双岳加气站前段左转弯时，与由熊黎明驾驶从福鼎市兰田开发区派出所往福鼎市兰田开发区双岳加气站方向行驶的闽Ａ×××××号小型轿车发生碰撞，造成吴吓虾受伤及两车损坏及交通事故。 事故发生后，吴吓虾被送往福鼎市医院住院治疗，入院诊断为：1、多处骨折、左胫骨下端骨折、右腓骨骨折2、左肩关节脱位3、头皮裂伤4、全身多处软组织挫伤等。吴吓虾共住院1天。花门诊医疗费3072.29元，住院治疗费2216.79元。2020年2月10日转到福州市第二医院住院治疗，共花门诊治疗费296元，住院治疗费60538.8元。 福鼎市公安局交通警察大队对该起交通事故做出认定，认定熊黎明负事故次要责任，吴吓虾负本起事故主要责任。经福建中卫司法鉴定中心鉴定，伤残程度为两处十级伤残，护理期评定60天、营养期评定60天，后续取内固定10000元。 因本起事故造成如下经济损失： 1、医疗费66123.88元 2、计算至定残前一日93天误工费58068元／年÷365天×93天=14795元 3、护理费60天×150元=9000元 4、住院伙食补助费17天×50元／天=850元 5、残疾赔偿金45620元／年×18×12%=98539.2元 6、鉴定费2600元 7、营养费30元／天×60天=1800元 8、精神损害抚慰金5000元 9、交通费1000元 10、后续取内固定10000元 以上合计209708.08元。 熊黎明其驾驶的闽Ａ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险合同期限内。沈小钗是涉事车辆被保险人及实际所有人，对事故的发生承担连带赔偿责任。事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司有垫付10000元医疗费。熊黎明垫付医疗费18000元还有部分的医疗费。吴吓虾同意赔偿沈小钗2800元车损，抵扣后，返还的钱，可由保险公司直接支付。 熊黎明辩称：款项熊黎明没有垫付，是由沈小钗垫付。将来退还的钱归沈小钗。交通事故是事实，对交警责任认定没异议。熊黎明有驾驶证。沈小钗的车辆有损失，吴吓虾应该赔偿。 沈小钗：车登记在沈小钗名下。沈小钗垫付了22216.79元，有记录证明。车损5776.96元，同吴吓虾协商后，可由吴吓虾赔偿车损2800元。（该款项可直接汇入沈小钗开户于中国邮政储蓄银行福市点头营业所62×××48账户） 中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司辩称：保险公司已垫付了10000元，应在赔偿限额中予以扣除。对事故过程及认定均无异议。次责车辆投有交强险、150万商业险（投不计免赔），保险公司依法在相应的责任限额内承担赔偿责任。 赔偿项目，不合理的如下： 1、医疗费，根据用药清单等，其内固定物使用大量进口药材，已远远超过医保限额,应按20%予以扣减。 2、住院伙食补助费，住院伙食补助费应为住院天数17天×30元/天=510元。 3、营养费，金额过高，结合伤情应酌定为1000元为宜。 4、后续治疗费，金额明显过高缺乏依据，该费用并未实际发生，应待实际发生后另行主张。 5、护理费，住院17天，护理费共2550元。出院后的护理费没有护理依赖程度的鉴定，且无专人护理的医嘱建议，结合其伤情也无需专人护理，故出院后的护理费不予确认。且出院后主张的护理期以及护理标准明显偏高。 6、残疾赔偿金，结合就诊资料以及伤情，司法鉴定意见书中的“两处十级伤残”结论缺乏事实依据。现有证据无法证明其收入来源于城镇，故其主张按照城镇标准计算残疾赔偿金依据不足，且计算年限应为17年4个月。 7、误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”，事故发生时已达到退休年纪，且其未提交任何有效证据证明其存在实际误工损失，现主张误工费缺乏依据。 8、精神损害抚慰金，金额过高，结合伤情以及事故主要责任，应酌定3000元为宜。 9、交通费，交通费应据实结算，结合伤情、就诊信息，同意赔付200元。 10、本案诉讼费、鉴定费根据保险合同约定依约不属于保险公司的赔付范围。 经本院审理中，对当事人提供的证据,本院分析认证如下: 吴吓虾提供的证据一吴吓虾的身份证,证实诉讼主体资格。证据二熊黎明身份证、驾驶证、行驶证,证实熊黎明、沈小钗的诉讼主体资格、车辆行驶、驾驶资格。证据三企业注册登记信息,证实中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司诉讼主体资格。证据四交强险保单、商业险保单,证明涉事车辆投保事实。证据五道路交通事故认定书、询问笔录,证明事故事实和责任认定。证据六疾病证明、入院记录、检查报告单、出院记录、长期临时医嘱单、住院发票、费用清单,证实受伤住院治疗情况。证据七福建中卫司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票,证实鉴定事项内容、鉴定费用。证据八房屋产权证、土地证、水电费发票,证明吴吓虾居住生活情况，可参照城镇居民标准获得赔偿。 熊黎明、沈小钗、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司没有提供证据。 经庭审质证并认证，对本案主要事实可作如下认定： 2020年02月09日下午，吴吓虾驾驶闽Ｊ×××××二轮摩托车从福鼎市兰田开发区鼎农配送中心往福鼎市兰田开发区派出所方向行驶，于14时05分许，行经福鼎市兰田开发区双岳加气站前段左转弯时，与由熊黎明驾驶从福鼎市兰田开发区派出所往福鼎市兰田开发区双岳加气站方向行驶的闽Ａ×××××号小型轿车发生碰撞，造成吴吓虾受伤及两车损坏及交通事故。事故责任认定，熊黎明负事故次要责任，吴吓虾负本起事故主要责任。 事故发生后，吴吓虾被送往福鼎市医院住院治疗，后转到福州市第二医院住院治疗。诊断为：1、多处骨折、左胫骨下端骨折、右腓骨骨折2、左肩关节脱位3、头皮裂伤4、全身多处软组织挫伤等。 2020年5月11日，福建中卫司法鉴定中心鉴定，伤残程度为两处十级伤残，护理期评定60天、营养期评定60天，后续取内固定治疗费用10000元。 沈小钗所有的闽Ａ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司投保了交强险和商业三者险150万元、投不计免。事故发生在保险合同期限内。 事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司垫付10000元。沈小钗垫付22216.79元。吴吓虾同意赔偿沈小钗2800元车损。 根据以上认定的事实和法律，各项经济损失的项目、数额认定如下： 1、医疗费66123.88元。 2、事故日至定残前一日，扣除双休日，工作日65天，误工费58068元／年÷12÷21.75×65天=14461元。 3、护理费60天×150元=9000元。 4、住院伙食补助费17天×50元／天=850元。 5、残疾赔偿金45620×17×12%=93064.8元。 6、鉴定费2600元。 7、营养费30元／天×60天=1800元。 8、后续取内固定10000元。 9、交通费，酌定1000元。 10、精神损害抚慰金3000元。 合计：201899.68元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成他人损害的，由机动车承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付，不足部分由承保商业三者险的保险公司依保险合同在责任限额范围内予以赔偿；仍有不足部分，由侵权人承担赔偿责任。 熊黎明负本起事故的次要责任。结合交通事故事实，本院酌定承担30%赔偿责任为宜。 首先在交强险内赔付120000元，超出的部分201899.68-120000=81899.68元，按30%责任比例即24569.90元，在第三者责任险项下赔付。中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应赔付120000+24569.90-10000=134569.9元。 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。经协商吴吓虾自愿赔偿沈小钗车损2800元，加上沈小钗垫付22216.79元，吴吓虾应返还沈小钗25016.79元。 《保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”因此，中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司主张不承担鉴定费，本院不予支持。中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司主张不承担非医保费用，没有事实和法律依据，本院不予支持。 综上所述，吴吓虾请求判令中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司在交强险、商业险范围内支付保险金，项目和金额依法律和事实，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔付吴吓虾134569.9元（该款项可直接汇入吴吓虾开户于中国工商银行福鼎玉龙支行62×××14账户）。 二、吴吓虾应于本判决生效之日起十五日内返还沈小钗25016.79元（该款项可直接汇入沈小钗开户于中国邮政储蓄银行福市点头营业所62×××48账户）。 三、合并上述两项，中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司分别支付吴吓虾109553.11元，支付沈小钗25016.79元。 四、驳回吴吓虾的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（自动履行款项可以直接汇入福鼎市人民法院开户于福鼎市农村信用合作联社营业部帐号为90×××38的帐户）。 本案受理费4446元，减半收取2223元，由吴吓虾负担1067元，中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担1156元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。 审判员  周友泉 二〇二〇年七月七日 书记员  林琪瑶 附：本案适用的主要法律条文和申请执行提示 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： ㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 ㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 5.《中华人民共和国民事诉讼法》 第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百零八条最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，应当提出抗诉。 地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。 各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 官方