河南省兰考县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0225民初823号原告：代绍兰，女，汉族，1966年6月16日生，住河南省兰考县。诉讼送达确认地址：同住址。委托诉讼代理人：郭鑫鑫、聂世振，河南清鸿律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：高腾飞，男，汉族，1991年11月5日生，住河南省兰考县。诉讼送达确认地址：同住址。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司。营业场所：郑州市金水区农业路72号国际企业中心A座5楼501、6-8楼以及1001、1808、2308室。诉讼送达确认地址：郑州市金水区农业路72号国际企业中心A座6楼。统一社会信用代码：91410100683166332M。负责人：邓俊英，总经理。委托诉讼代理人：李治民，男，汉族，1967年6月27日生，公司员工，住河南省郑州市。代理权限为特别授权。原告代绍兰与被告高腾飞、中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司（下称太平洋财险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月27日立案后，依法适用简易程序，2020年7月2日公开开庭进行了审理。原告代绍兰委托诉讼代理人郭鑫鑫、聂世振，被告高腾飞，被告太平洋财险郑州公司委托诉讼代理人李治民到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告代绍兰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费57,679.93元、误工费64,755元、护理费19,257元、住院伙食费4,200元、营养费1,680元、残疾赔偿金68,401.94元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费700元、交通费1,700元，共计223,373.87元，扣除被告高腾飞支付的医疗费19,669.45元，原告要求赔偿203,704.42元；2.本案的诉讼费、律师费由被告承担。事实和理由：2018年9月5日15时10分，被告高腾飞驾驶豫Ａ×××**轿车，沿坝头乡奥吉特蘑菇场门前道路由北向南行驶至奥吉特蘑菇场门口，向路西场内拐弯时将路边拔草的原告挂倒，造成道路交通事故。高腾飞将原告送至兰考县中心医院救治。该事故经兰考县交警大队认定，高腾飞承担事故全部责任，原告不承担责任。原告伤情为：1.右腓骨远端骨折；2.右踝胫腓关节撕脱骨折；3.右内踝骨折等。经三次住院治疗终结。高腾飞驾驶的豫Ａ×××**轿车在被告太平洋财险郑州公司投有保险，事故发生在保险期间。因赔偿未能达成一致意见，诉至法院。被告高腾飞辩称，发生交通事故是事实，我先给原告垫付了门诊费2,000元，又在住院部垫付了19,669.45元。被告太平洋财险郑州公司委托代理人在庭审中辩称，我公司同意在保险限额内赔偿原告的损失，不承担诉讼费、鉴定费。原告提供的病历有治疗高血压、××、脑出血的情况，该部分治疗费用应予以扣除。经庭审举证、质证，据有效证据，本院就本案确认以下法律事实：2018年9月5日15时10分许，被告高腾飞持C1驾驶证驾驶其所有的豫Ａ×××**小型轿车，沿坝头乡奥吉特蘑菇场门前道路由北向南行驶至兰考县坝头乡奥吉特蘑菇场门口，向路西场内拐弯时将路边拔草的原告代绍兰挂倒，造成道路交通事故。兰考县公安交通警察大队于2018年9月7日作出第3-974号道路交通事故认定书，认定被告高腾飞负此事故的全部责任，原告不负此事故的责任。经双方协商达成如下协议：代绍兰医药费、护理费、住院伙食补助费等费用由高腾飞承担。事故发生后，被告高腾飞将原告送到兰考县中心医院住院治疗。原告伤情入院诊断：1.右腓骨远端骨折；2.右踝胫腓关节撕脱性骨折；3.右内踝骨折；4.××；5.××。诊疗经过：入院后完善相关检查，积极术前准备，于2018年9月13日在全麻下行右腓骨远端骨折切开复位内固定，内踝骨折切开复位内固定、踝关节稳定术。术后予以积极抗感染以及相关对症支持治疗，患者恢复良好。出院诊断：1.右腓骨远端骨折；2.右踝胫腓关节撕脱性骨折；3.右内踝骨折；4.××；5.××。出院医嘱：1.定期复查30天；2.患肢功能锻炼；3.对症治疗。原告在兰考县中心医院住院治疗26天，花费医疗费20,509.45元，该费用为被告高腾飞支付。2018年11月13日，原告以“右胫腓骨远端骨折内固定术后2月”入住兰考县中心医院。入院诊断：1.右胫腓骨远端骨折内固定术后；2.右踝胫腓关节撕脱性骨折术后；3.××；4.××。诊疗经过：入院后完善相关检查，积极术前准备，于2018年11月14日在全麻下进行右踝胫腓关节内固定螺钉取出术。术后予以积极抗感染以及相关对症支持治疗，患者恢复良好。出院诊断：1.右胫腓骨远端骨折内固定术后；2.右踝胫腓关节撕脱性骨折术后；3.××；4.××。出院医嘱：1.定期复查30天；2.患肢功能锻炼；3.对症治疗；4.不适随诊。原告在兰考县中心医院住院治疗22天，花费医疗费6621.26元。2019年12月10日，原告因右胫腓骨远端骨折内固定术后15个月入院。入院诊断：右胫腓骨远端骨折内固定术后。诊疗经过：入院后完善相关检查，积极术后准备，于2019年12月11日在硬膜外麻下行右胫腓远端骨折内固定取出术。术后予以积极抗感染等药物治疗，于2019年12月19日出现右侧基底节区脑出血，给予患者营养神经、健脑、祛痰等药物治疗以及相关对症治疗，患者病情稳定后签字出院。出院诊断：1.右侧基底节区脑出血；2.右胫腓骨远端骨折内固定术后；3.高血压3级，很高危；4.肺部感染。出院医嘱：1.注意休息，补充营养；2.不适随诊。原告在兰考县中心医院住院治疗38天，花费医疗费30,706.72元。2020年3月8日，原告在兰考县中心医院支付CT费331.50元。本案在审理过程中，原告申请对其伤残程度进行司法鉴定。经本院委托，开封京都法医临床司法鉴定所于2020年5月23日作出汴京都司鉴所[2020]临鉴字第24号司法鉴定意见书，鉴定意见为代绍兰右下肢伤残程度评定为Ⅹ级（十级）伤残。原告为此支付CT检查费351元，鉴定费700元。高腾飞驾驶的豫Ａ×××**小型轿车，在被告太平洋财险郑州公司投保有交强险与第三者责任险。交强险死亡伤残赔偿限额110,000元，医疗费用赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额2,000元。第三者责任险赔偿限额500,000元，不计免赔。保险期间均自2017年9月11日至2018年9月10日。上述事实有原被告陈述、交通事故认定书、住院病历、每日费用清单、医疗费票据、保险单、鉴定意见书、检查鉴定费票据等证据材料及庭审笔录在卷佐证。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。被告高腾飞驾驶车辆致原告受伤，且负事故的全部责任，应当对原告所受损失承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，非机动车驾驶人、行为人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告高腾飞所驾驶的豫Ａ×××**小型轿车，在被告太平洋财险郑州公司投保有交强险及商业三者险，故太平洋财险郑州公司应先在交强险责任赔偿限额内予以赔付，超出交强险的部分，在商业三者险的赔偿范围内承担赔付责任。对于不属于保险赔偿范围的部分，由被告高腾飞承担。关于具体赔偿项目和赔偿数额的认定：1.医疗费57,679.93元。根据原告提供的医疗费票据，并结合病历、日清单等证据，原告首次住院支付的20,509.45元，第二次住院支付的6,621.26元，系治疗因事故造成的损伤及取出内固定所支出的费用，本院予以确认；第三次住院支付的30,706.72元，部分是因右胫腓骨折内固定取出术的费用，部分是因治疗在本次住院过程中发生的脑出血、高血压、肺部感染所出支的费用，因本次住院治疗已距离事故发生达十五个月之久，脑出血、高血压、肺部感染与事故的发生无因果关系，故对治疗与事故无关的病情所产生的费用，本院不予支持，对因右胫腓骨折内固定取出术的费用，参照第二次住院治疗（右踝胫腓关节内固定螺钉取出术）的费用确定，本院酌定为13,000元（第三次内固定取出术较第二次手术复杂）；对原告2020年3月8日在兰考县中心医院支付CT费331.50元，及因鉴定支出的检查费351元，属合理费用，应纳入医疗费的范畴，本院予以确认；医疗费合计为40,813.21元，其余部分本院不予支持。2.误工费64,755元。原告首次住院26日，第二次住院22日，第三次住院因存在治疗其他疾病的情况，参照第二次住院的天数确定，共住院治疗70日，加上医嘱的休息时间60日，鉴定的误工时间1日，共计131日，参照《人身损害三期评定规范》，误工期酌定为180日，按121.4元/日计算，为21,852元，过高请求部分，本院不予支持。3.护理费19,257元。根据原告住院治疗的情况，参照《人身损害三期评定规范》，护理期酌定为90日，125.1元/日，为11,259元，过高请求部分，本院不予支持。4.住院伙食补助费4,200元。原告首次住院26天，第二次住院22天，第三次住院因存在治疗其他疾病的情况，参照第二次住院的天数确定，共住院治疗70天，50元/日，为3,500元，过高请求部分，本院不予支持。5。营养费1,680元。参照《人身损害三期评定规范》，营养期酌定为90日，20元/日，该项请求不违反相关规定，本院予以照准。6.残疾赔偿金68,401.94元。原告为十级伤残，按34,200.97元/年计算，该项请求不违反相关规定，本院予以照准。7.精神损害抚慰金5,000元。被告高腾飞负此事故的全部责任，代绍兰不负此事故的责任，根据当地生活水平，该项请求不违反相关规定，本院予以照准。8.鉴定费700元。有鉴定意见佐证，本院予以照准。9.交通费1,700元。原告首次住院26天，第二次住院22天，第三次住院因存在治疗其他疾病的情况，参照第二次住院的天数确定，共住院治疗70天，20元/日，为1,400元，过高请部分，本院不予支持。以上合计154,606.15元。对原告所主张的律师费，因未提交有效证据证明，本院不予支持。对被告高腾飞的已为原告垫付了医疗费21,669.45元的答辩意见，因其所提供证据仅能证明其为原告垫付了医疗费20,509.45元，本院不予采纳。鉴于高腾飞已为代绍兰垫付医疗费20,509.45元，对于不属于保险赔偿范围的鉴定费700元，由高腾飞承担，与其垫付的医疗费折抵后，原告应返还给高腾飞。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告代绍兰医疗费40,813.21元、住院伙食补助费3,500元、营养费1,680元，计45,993.21元中的10,000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告代绍兰误工费21,852元、护理费11,259元、残疾赔偿金68,401.94元、交通费1,400元、精神损害抚慰金5,000元，计107912.94元；在商业三者险范围内赔偿原告代绍兰医疗费40,813.21元、住院伙食补助费3500元、营养费1680元，计45993.21元中的35993.21元；共计153906.15元。二、被告高腾飞于判决生效之日起十日内赔偿原告代绍兰鉴定费700元，与被告高腾飞为原告代绍兰垫付的20,509.45元折抵后，原告代绍兰应返还被告高腾飞19809.45元。三、驳回原告代绍兰的其他诉讼请求。案件受理费2178元，由原告代绍兰承担482元，被告高腾飞承担1696元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉案件受理费，将交费票据交本院查验。逾期不交纳也不提出缓交申请的，本院将报上诉法院按自动撤回上诉处理。审判员  武令涛二〇二〇年七月八日书记员  庞秀锦