广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0823民初781号原告：杨秋文，男，汉族，2003年6月18日出生，身份证号码440************359，广东省遂溪县人，住遂溪县**************。法定代理人：林冯喜（系原告杨秋文的母亲），女，1980年4月20日出生，身份证号码440************621，广东省遂溪县人，住遂溪县**********。被告：陈伟志，男，汉族，1996年6月1日出生，身份证号码440************319，广东省遂溪县人，住遂溪县*********。被告：国任财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“国任财保湛江公司”）。住所地：广东省湛江市开发区********祺祥大厦502、503室。负责人：尤逸航。委托诉讼代理人：何京健，男，汉族，1991年2月2日出生，身份证号码440************094，住广东省茂名市茂南区**********，系该公司员工。被告：北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司（以下简称“北部湾财保广东分公司”）。住所地：广东省广州市越秀区***********自编03、04、06单元。负责人：刘楚权。原告杨秋文与被告陈伟志、国任财保湛江公司、北部湾财保广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年4月15日受理后，依法适用简易程序于2020年6月3日公开开庭进行了审理。原告杨秋文的法定代理人林冯喜、被告陈伟志到庭参加诉讼，被告国任财保湛江公司、被告北部湾财保广东分公司经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨秋文向本院提出诉讼请求：1、判令被告国任财保湛江公司在交强险保险限额范围内和被告北部湾财保广东分公司在商业三者险保险限额内赔偿原告各项损失57552.66元，不足部分由被告陈伟志承担赔偿责任；2、本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2019年12月6日15时20分，陈伟志驾驶粤G*****号小轿车沿682县道从西埇往洋青方向行驶，行至682县道8公里530米路段左转弯时，与对向由杨伟琪驾驶的无号牌两轮摩托车（搭载杨秋文）碰撞，造成杨伟琪、杨秋文受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经遂溪县公安局交警大队处理，作出《道路交通事故认定书》认定陈伟志承担事故全部责任，杨伟琪、杨秋文不承担事故责任。原告杨秋文受伤后被送往湛江中心人民医院治疗，经诊断：1、右肺挫裂伤并血肿形成；2、右侧多处肋骨骨折；3、右侧创伤性气胸；4、全身多处皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱：1、住院期间由2人陪护；2、加强营养。原告从2019年12月6日至2020年2月14日住院70天，用去门诊费454.30元，挂号费25元，住院费用33476.36元。本次事故造成原告的损失有：1、医疗费33952.66元；2、护理费21000元（150元/天×70天×2人）；3、住院伙食补助费7000元（100元/天×70天）；4、交通费2100元（30元/天×70天）；5、营养费500元。合计64552.66元。事故发生后，被告国任财保湛江公司垫付医疗费5000元，陈伟志垫付医疗费2000元，冲减后，原告的损失还有57552.66元。为维护原告的合法权益，根据我国相关法律规定，请求法院支持原告的诉讼请求。原告杨秋文为证实其诉求，在举证期限内向本院提供如下证据（复印件）：1、杨秋文《居民身份证》；2、国任财保湛江公司、北部湾财保广东分公司《营业执照》；3、《道路交通事故认定书》、《行驶证》、《驾驶证》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险单》；4、《诊断证明书》、《门诊病历》、《出院记录》；5、《医疗发票》、《挂号费》、《住院费用明细清单》；6、《调解终结书》；7、林冯喜《居民身份证》、《常住人口登记卡》。被告陈伟志答辩称：答辩人不同意被答辩人的诉讼请求。答辩人经交警部门协商，双方已经达成协议，该协议是各方自愿签署的，真实、有效，应当遵守协议约定，不得再向答辩人主张任何费用。被答辩人诉求的赔偿额未超出保险范围，如所诉讼的一切费用合法合规，应由被答辩人所投保的国任财保湛江公司、北部湾财保广东分公司承担赔偿，答辩人不需要承担任何赔偿责任。并请求被答辩人全额退还答辩人为其预付的所有医疗费用。被告陈伟志在法定期限内向本院提交的证据有：1、陈伟志《身份证》；2、《协议书》；3、《广东省医疗收费票据》、《广东省行政事业单位资金往来结算票据》。被告国任财保湛江公司答辩称：一、本案的事故车辆粤G*****号小轿车向我公司投保了交强险，事故发生在保险期限内。二、对于被答辩人请求的赔偿项目和金额，我司有如下意见：1、医疗费、住院伙食补助费、营养费，上述项目属于交强险医疗赔偿责任限额10000元项下负责赔偿的项目，我司仅在10000元范围内承担保险赔偿责任。我司在事故发生后已经为被答辩人和另一个伤者各垫付医疗费5000元合计10000元，该金额依法应予扣减。本案事故发生后，我司与伤者杨秋文达成调解，并已赔偿95132元及财产损失1600元，上述金额依法应予扣减。本案交强险死亡伤残项下限额仅剩14868元。2、护理费、交通费，我司没有异议。三、诉讼费，我司不是实际侵权人，本案诉讼费不应由我司承担。被告国任财保湛江公司在法定期限内向本院提交的证据有：中国农业银行《电子回单》4张。被告北部湾财保广东分公司答辩称：一、肇事车辆粤G*****号小轿车在我司投保了商业三者险100万元，事故发生在保险期限内。二、针对原告的各项诉请，答辩人具体意见如下：1、医疗费，以正式票据为准并应与病历相对应，并应扣除百分之十的非医保用药，根据原告提供的医疗发票，其中诊金收费收据显示医保支付8元，应予扣减。2、护理费，根据原告的伤情，答辩人认为应当按一人护理计算。3、对住院伙食补助费无异议。4、交通费，无相关凭据证明，不予支持。5、营养费，原告不达伤残，不予认可。三、本案我司仅承保商业险，原告的损失应优先在交强险限额内赔付。请求法院依据答辩人提出的事实依据作出公正的判决。被告北部湾财保广东分公司在法定期限内没有向本院递交任何证据。经审理查明：2019年12月6日15时20分，陈伟志驾驶粤G*****号小轿车沿682县道从西埇往洋青方向行驶，行至682县道8公里530米路段左转弯时，与对向由杨伟琪驾驶的无号牌两轮摩托车（搭载杨秋文）碰撞，造成杨伟琪、杨秋文受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经遂溪县公安局交警大队处理，作出第440************469号《道路交通事故认定书》认定陈伟志承担事故全部责任，杨伟琪、杨秋文不承担事故责任。事故发生后，杨秋文被送往湛江中心人民医院住院治疗，经诊断：1、右肺挫裂伤并血肿形成；2、右侧多处肋骨骨折；3、右侧创伤性气胸；4、全身多处皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱：1、住院期间由2人陪护；2、加强营养。杨秋文从2019年12月6日至2020年2月14日住院70天，产生医疗费33952.66元（其中诊金25元中医保支付8元）。又查明：粤G*****号小型轿车的所有人是陈伟志，该车在国任财保湛江公司投保了机动车交强险，在北部湾财保广东分公司投保不计免赔率限额100万元的商业险，本案交通事故发生在保险有效期内。陈伟志已垫付杨秋文住院医疗费2000元及支付门诊医疗费3153.89元，国任财保湛江公司已垫付杨秋文医疗费5000元，以及按照调解协议赔偿另一个伤者杨伟琪95132元及财产损失1600元。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队对本案交通事故作出的第440************469号《道路交通事故认定书》，认定陈伟志承担事故全部责任，杨伟琪、杨秋文不承担事故责任。该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，本院依法予以采信。被告陈伟志驾车发生交通事故并承担事故全部责任，造成原告杨秋文受伤，被告国任财保湛江公司、北部湾财保广东分公司作为粤G*****号小型轿车保险人依法应当在保险责任限额内承担相应赔偿责任。原告的各项合理损失应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定及相应事实依据依法确定。根据《解释》第十九条第一款的规定，原告杨秋文主张医疗费33952.66元，并提供疾病诊断证明书、病历、出院记录、医疗收费票据、住院费用明细清单等证据佐证，合法、有据，本院予以确认。被告陈伟志垫付的门诊医疗费3153.89元，也是原告的实际损失，本院予以确认。被告北部湾财保广东分公司辩称“根据原告提供的医疗发票，其中诊金收费收据显示医保支付8元，应予扣减，并应扣除百分之十的非医保用药”。由于受害人不能就同一损害获得双重赔偿，故医保支付的8元应予扣减。关于非医保用药，被告北部湾财保广东分公司没有提供证据证明原告的医疗费用中存在百分之十的非医保用药且缺乏必要性，故本院对该抗辩意见不予采纳。原告的医疗费用实计为37098.55元（33952.66元-8元+5153.66元）根据《解释》第二十一条的规定，原告杨秋文主张护理费21000元（150元/天×70天×2人7），并提供医疗机构出具住院期间两人护理的诊断证明，该主张合法、合理，本院予以支持。根据《解释》第二十三条第一款的规定，原告主张住院伙食补助费7000元（100元/天×70天），合法、有据，本院予以支持。根据《解释》第二十二条、第二十四条及粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定，原告虽然没有评定伤残，但其因本案事故受伤住院70天，其主张交通费2100元（30元/天×70天）及营养费500元，合法、合理，本院予以支持。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告杨秋文的损失合计67706.55元。其中，属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费37098.55元、住院伙食补助费7000元、营养费500元共44598.55元，扣减被告陈伟志垫付的5153.89元及被告国任财保湛江公司预付的5000元，尚欠34444.66元。因交强险医疗费用赔偿限额已经赔偿完毕，故由被告北部湾财保广东分公司在商业三者险限额内赔偿给原告。交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费21000元、交通费2100元共23100元。由于交强险死亡伤残赔偿限额只剩余14868元（110000元-95132元），故由被告国任财保湛江公司承担赔偿14868元；不足部分，由被告北部湾财保广东分公司在商业三者险限额内赔偿8232元（23100元-14868元）。据此，原告杨秋文超出交强险赔偿部分的损失合计42676.66元（34444.66元+8232元），由被告北部湾财保广东分公司在商业三者险限额内赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告国任财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起5日内支付原告杨秋文赔偿款14868元。二、限被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司在本判决发生法律效力之日起5日内支付原告杨秋文赔偿款42676.66元。三、驳回原告杨秋文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费619.41元，由原告杨秋文负担0.10元，被告陈伟志负担619.31元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  陆春远二〇二〇年七月十四日书记员  陈琪聪附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应举证责任。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。