北京市海淀区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0108民初49463号原告：杨裕惟，女，1947年7月1日出生，回族，住北京市朝阳区。身份证号×××委托诉讼代理人：丁丁，北京双鹏律师事务所律师。委托诉讼代理人：李曦，北京双鹏律师事务所律师。被告：王娜，女，1976年3月4日出生，汉族，住北京市海淀区。身份证号×××被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街****。统一社会信用代码91110102746719230N负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：张岩，北京盈渊律师事务所律师。原告杨裕惟与被告王娜、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨裕惟之委托诉讼代理人丁丁及李曦，被告王娜，被告保险公司之委托诉讼代理人张岩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨裕惟向本院提出诉讼请求：1.判令王娜、保险公司赔偿我的经济损失，其中医疗费63846.61元、住院伙食费16300元、护理费127490元、营养费1万元、交通费13557元、残疾辅助器具费1259元、残疾赔偿金59079.2元、被扶养人生活费3311.3元、鉴定费3150元、精神抚慰金15万元、其他损失72381.26元，以上共计520374.37元；2.判令保险公司公司在保险责任范围内承担对我的赔偿责任；3.判令由王娜、保险公司承担本案诉讼费。事实和理由：2018年11月16日11时40分许，王娜驾驶其所有的×××号轿车在海淀区玉海大厦院内急速倒车时，未确保安全，撞倒行人杨裕惟，致杨裕惟多处受伤。该事故经公安交通警察大队出具《交通事故责任认定书》认定：王娜应负事故全部责任。×××号轿车已在保险公司处投保。事故发生后，王娜在警察到场的情况下，与我的家属一起将伤者杨裕惟送往北京航天中心医院（721医院）进行治疗。当时急诊的证明书明确载明为腰椎骨折，住院治疗11天后于2018年11月27日被保险公司转院到北京年轮中医骨科医院继续进行治疗。后因年轮医院治疗水平有限，经我与保险公司合意，于2018年12月29日转院到北京康复医院进行康复治疗。经近5个月的康复治疗后，我于2019年4月29日经北京康复医院医生诊治，确认“仍存在腰1椎体压缩性骨折，需要全休且有人陪护，加强营养。”综上所述，此次事故给我的身心造成极大的伤害。据此，为维护我的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持我的诉讼请求。平安财保公司辩称：本案车辆在我公司投保交强险和商业三者险50万元（含不计免赔），对事故事实和责任认定无异议，事故在保险期间内。事故后，我公司预赔偿21315.37元，其中1万元支付给王娜，剩余支付给杨裕惟住院的医院北京年轮中医骨科医院。鉴定费和诉讼费不同意承担，同意赔偿其他合理合法的费用，需根据证据进行核实。车辆所有人与事故时的驾驶人都是王娜。王娜辩称：同意保险公司的答辩意见，同意赔偿杨裕惟合理合法的费用。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2018年11月16日11时40分，在北京市海淀区玉海大厦院内，王娜驾驶车牌号为×××的小型轿车由西向东倒车，杨裕惟由东向西步行，发生交通事故，王娜所驾车辆后部与杨裕惟身体接触，杨裕惟受伤。该事故经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队公主坟大队处理并出具了简易程序处理道路交通事故认定书，认定王娜为全部责任，杨裕惟为无责。王娜所驾驶的车辆在保险公司投保了交强险及责任限额为50万元的商业三者险（含不计免赔），此次事故发生在保险期限内。事发后，杨裕惟至航天中心医院治疗，自2018年11月17日至2018年11月27日在该院住院治疗，诊断为腰椎压缩性骨折、腰椎脱位、骨质疏松。自2018年11月27日至2018年12月29日杨裕惟在北京年轮中医骨科医院（以下简称年轮医院）住院治疗，诊断为骨折病、L1椎体压缩性骨折。自2018年12月29日至2019年4月29日杨裕惟在首都医科大学附属北京康复医院（以下简称康复医院）住院治疗，诊断为腰椎压缩性骨折、骶骨骨折、尾骨骨折、腰椎脱位、重度骨质疏松等。本案审理过程中，经杨裕惟申请，本院依法委托北京天平司法鉴定中心对杨裕惟的伤残等级、护理期、营养期进行鉴定。北京天平司法鉴定中心于2020年1月19日出具《鉴定文书》，鉴定意见为：1.被鉴定人杨裕惟腰1椎体压缩性骨折，压缩程度达1/3，为十级伤残。2.被鉴定人杨裕惟人身损害后护理期45-60日，营养期45-60日。杨裕惟对该鉴定意见提出异议，包括：1.根据杨裕惟高龄且本身患有多种疾病的情况，鉴定意见确定的45-60日护理期、营养期过短，且鉴定意见未说明护理期、营养期具体起算时间点；2.鉴定意见第三点所载“资料摘要”存在错误，主诉“腰痛1天余”与实际不符，“资料摘要”仅摘录了航天中心医院的病案，不能反映治疗的全部过程。北京天平司法鉴定中心对杨裕惟提出的异议进行了回复：一、根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》附录A之规定，“护理期、营养期”是指“本次损伤/事故所致的期限，需排除既往损伤、疾病”。异议人所提出的被鉴定人自身多种疾病不属于本次损伤/事故所致，我中心依据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.1.1款之规定作出鉴定意见，符合标准规定。根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》2.2款、2.3款之规定，人体损害护理期、营养期自人体损伤后起算。二、“资料摘抄”系我中心依据委托人移送的鉴定材料，进行部分如实、客观的摘录，并非我中心的观点，故不存在“错误”。1.异议人所提出的资料摘抄部分系鉴定文书第一页“三、资料摘要”第三行的“主诉”部分，此部分为被鉴定人杨裕惟伤后次日首诊于航天中心医院时的主诉，我中心仅对委托人移送的鉴定材料做如实摘录，不存在异议人提出的错误。2.本案我中心受委托人北京市海淀区人民法院委托，对被鉴定人杨裕惟的“伤残等级、营养期、护理期”进行鉴定。根据《人体损伤致残程度分级》及GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关定义，“伤残等级”是指“人体组织器官结构破坏或者功能障碍，以及个体在现代临床医疗条件下难以恢复的生活、工作、社会活动能力不同程度的降低或者丧失”；“护理期”是指“人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间”；“营养期”是指“人体损伤后，需要补充必要的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间”，均是对损伤或损伤遗留后果的评估。被鉴定人杨裕惟后续两次入院行康复治疗期间，未对其本次事故所造成的“腰椎压缩骨折”做特殊治疗，我中心在鉴定意见书中未对相关病历进行摘抄，不存在影响鉴定意见得出的情况，不存在错误。杨裕惟未提交相应证据证明其提出的上述主张。杨裕惟主张事发后花费的医疗费在经医保实时结算后个人支付部分医疗费63846.61元。保险公司已向王娜预付了1万元并向年轮医院直接支付了医疗费11315.37元。王娜垫付了医疗费17361.88元及护理费1760元，医疗费中包含了保险公司预付的1万元。保险公司及王娜垫付的上述费用均未包含在杨裕惟主张的医疗费数额中。双方就医疗费均提供了各自持有的医疗费票据。杨裕惟主张营养费1万元，系估算，就此提交了购买营养品及其他生活物品的票据。杨裕惟主张住院伙食补助费16300元，按照每天100元的标准计算163天。杨裕惟主张护理费127490元，包括住院期间的费用34230元及出院后请家政服务人员花费的费用93260元，就此提交了陪护协议、护理费发票、家政服务合同、家政服务费发票、收据及家政公司的说明。杨裕惟主张交通费13557元，就此提交了过路费发票、出租车发票。杨裕惟主张残疾辅助器具费1259元，就此提交了购买护具的发票。杨裕惟主张按照2019年北京市城镇居民人均可支配收入标准计算的残疾赔偿金59079.2元，主张按照2019年北京市城镇居民人均消费支出标准计算的被扶养人生活费3311.3元，表示被扶养人系其母亲何丽淑，何丽淑出生日期为1922年7月11日，育有子女7人，就此提交了何丽淑的身份证、户口本、派出所证明信。杨裕惟主张精神损害抚慰金15万元，表示其因本案交通事故导致的疼痛、悲伤、焦虑和严重失眠等不良情绪有可能导致癌症的风险，对其生命安全造成极大威胁。杨裕惟主张其他损失72381.26元，包括其丈夫张万福的住院费、陪护费，其子张然从国外回京的机票费用及病历复印费，就此提交了张万富的残疾人证、诊断证明、护理委托协议书、陪护费发票、护工费收据、医疗费票据，张然的机票订单、登机牌。杨裕惟表示，其丈夫张万富因残疾、身患多种心理和生理疾病需要看护，本案交通事故发生前一直由其护理张万富，交通事故发生后其无法继续照顾张万富，故为张万富请了护工；因本案交通事故，其子张然从加拿大回国产生了相应的交通费用。保险公司及王娜对上述费用不予认可。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中的交通事故经公安机关交通管理部门认定王娜负全部责任，杨裕惟无责任，王娜驾驶的车牌号为×××的小型轿车在保险公司投保了交强险及责任限额为50万元的商业三者险（含不计免赔），此次事故发生在保险期限内。保险公司应在其承保的交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，不足部分，由保险公司根据其承保的商业三者险保险合同予以承担，对于超出保险范围的部分应由王娜实际承担。杨裕惟对《鉴定文书》提出异议，北京天平司法鉴定中心已给予答复，且杨裕惟并未提交证据证明其主张，故本院对杨裕惟的主张不予采信，对《鉴定文书》的意见予以采纳。杨裕惟主张其自行支付的医疗费，理由正当，数额有误，经本院核实为63796.69元。杨裕惟主张的营养费过高，本院根据杨裕惟的伤情及《鉴定文书》确定的营养期，酌定营养费按照每天50元的标准计算60日，为3000元。杨裕惟主张的住院伙食补助费，理由正当，数额合理，本院予以支持。杨裕惟主张的护理费过高，本院根据其伤情、年龄，结合《鉴定文书》确定的护理期，酌定护理费为18000元，王娜垫付的护理费1760元亦应包含其中。杨裕惟主张的交通费过高，本院根据其伤情及治疗情况酌定为800元。杨裕惟主张的残疾辅助器具费、残疾赔偿金及被扶养人生活费，理由正当，数额准确，本院予以支持。杨裕惟主张的精神损害抚慰金过高，本院根据实际情况酌定为1万元。杨裕惟主张的其他损失，于法无据，本院不予支持。保险公司已为杨裕惟支付的款项，先行计入赔偿总额，其中医疗费应优先纳入交强险责任限额。王娜已为杨裕惟支付的款项，先行计入赔偿总额，其中未超出交强险及商业三者险部分，保险公司应直接给付王娜。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下:一、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内：在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿杨裕惟护理费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金九万二千四百四十九元五角；在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿杨裕惟医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）九万零四百五十八元五角七分，以上共计十八万二千九百零八元七分（其中九千一百二十一元八角八分由中国平安财产保险股份有限公司北京分公司直接向王娜支付）；二、驳回杨裕惟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费三千一百五十元（杨裕惟已预交），由王娜负担，于本判决生效后七日内交纳。案件受理费四千五百零二元（杨裕惟已预交四千二百九十四元），由杨裕惟负担二千九百九十七元；由王娜负担一千五百零五元，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于北京市第一中级人民法院。审判员  董琳雪二〇二〇年七月三十一日书记员  吴 昆