山东省寿光市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0783民初1732号 原告：耿兰香，女，1954年12月7日生，汉族，住寿光市， 原告：王秀珍，女，1979年8月14日生，汉族，住寿光市， 原告：王秀娟，女，1986年4月18日生，汉族，住寿光市， 委托诉讼代理人：吴凯，山东仓圣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姜振建，山东仓圣律师事务所律师。 被告：寿光市中医医院，住所地寿光市圣城街3353号，统一社会信用代码12370783493935698E。 法定代表人：李良玉，院长。 委托诉讼代理人：赵姝丽，山东联邦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙晓伟，该单位职工。 原告耿兰香、王秀珍、王秀娟诉被告寿光市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告耿兰香、王秀珍、王秀娟的委托诉讼代理人吴凯、姜振建，被告寿光市中医医院的委托诉讼代理人赵姝丽、孙晓伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 耿兰香、王秀珍、王秀娟向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告医疗费500元、住院伙食补助费50元、营养费30元、护理费231.94元、死亡赔偿金338632元、丧葬费45907.5元、办理葬礼事宜人员误工费1043.73元、交通费1000元、鉴定费9750元、精神损害抚慰金50000元，应按70%赔偿，共计328001.62元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告近亲属王金台2019年4月27日至2019年4月28日在被告处住院治疗，主要诊断为便血病、消化道出血，后被告采取治疗，但王金台病情非但未得到有效控制反而于2019年4月28日7点30分临床死亡，故提起诉讼。 寿光市中医医院答辩认为，山东金正司法鉴定所司法鉴定意见认定被告过错参与度为60%-70%过高，该过错参与度仅具有参考意义，不能作为直接划分责任的依据，希望法庭综合全案对被告的参与度酌情认定。 原告耿兰香、王秀珍、王秀娟围绕自己的诉讼请求提交了如下证据：1.山东金正司法鉴定所司法鉴定意见书一份，拟证明寿光市中医医院对王金台的诊疗行为存在过错，过错参与度范围为60%-70%；2.寿光市侯镇王家巷村民委员会出具的原告亲属关系证明一份，拟证明三原告与王金台之间亲属关系；3.寿光市中医医院住院病案及收款收据各一份，拟证明王金台与寿光市中医医院医疗服务合同关系；4.居民死亡医学证明书、火化证明各一份，拟证明王金台经被告治疗无效死亡（死亡时72周岁）；5.王金台住院护理人王秀珍、王秀娟身份证复印件各一份，拟证实王金台住院期间需两人护理；6.王秀珍、王秀娟、王华中身份证及王华中结婚证各一份，拟证明办理葬礼事宜人员误工费1043.73元；7.山东金正司法鉴定所出具的鉴定费发票一份，拟证明司法鉴定费用为9750元。 被告寿光市中医医院质证认为：1.对于山东金正司法鉴定所司法鉴定意见书，患者王金台是老年男性患者，有服用止痛药物的病史，可导致消化道粘膜损伤，修复能力差，影响凝血功能，患者入院后给予扩容止血防止出现低血容量休克，24小时液体容量2750毫升。鉴定意见提出没有及时作出胃镜、肠镜检查的原因是患者入院病情不稳定，年龄大，不适合马上胃肠镜检查，考虑待病情稳定再做胃肠镜检查。鉴定意见对止血药物提出质疑，患者入院后使用的止血药物符合临床规范，患者出血倾向于间歇性，出现病情变化及时调整治疗方案，不能称之为疏于观察延误患者诊断和过错。对于鉴定提出必须手术探查，我们是考虑首先给予血管造影并介入止血，止血迅速，待介入止血后考虑请外科手术治疗，治疗过程中患者出血量大、发病急，不具备手术条件。对于鉴定意见“未进行及时治疗、治疗不及时不到位、未查找出血原因”，血管造影并介入止血治疗既是明确诊断查找出血原因也是止血治疗手段，对于患者的死亡原因结合造影结果，考虑肠道肿瘤××变，侵蚀血管导致出血，被告多次向患者家属建议尸检，患者家属予以拒绝，无法明确具体出血原因。2.对住院补助伙食费、营养费、护理费、死亡赔偿金、办理葬礼人员误工费、鉴定费无异议。对原告主张的500元医疗费，原告提供的是被告出具的预收款收据，并不是最终的结算票据，不予认可；同时原告至今未与被告结清诊疗费用共12412.97元，被告另案主张。原告主张的丧葬费过高，2019年全省职工平均6个月在岗工资是37562.5元。对交通费有异议，首先对实际发生的交通费票据原告没有举证，再者患者实际住院天数为一天，被告认为以200元为恰当。原告主张的精神抚慰金过高，希望法庭酌情认定。原告主张的责任划分比例是70%，被告认为过高，希望法庭结合被告对鉴定意见的质证综合认定被告的划分比例不超过60%。3.对其他的证据没有异议。 本院经组织双方当事人质证，对原告提交且双方无异议的证据确认为有效证据并在案佐证。本院经审理认定事实如下：2019年4月27日至2019年4月28日，三原告耿兰香、王秀珍、王秀娟近亲属王金台因消化道疾病在被告寿光市中医医院住院治疗，主要诊断为便血、消化道出血，经被告采取相关治疗，王金台病情未得到有效控制，于2019年4月28日7点30分临床死亡。经本院委托，2019年12月16日山东金正司法鉴定所出具司法鉴定意见认为，寿光市中医医院对王金台的诊疗行为存在过错，其过错与患者死亡存在因果关系，建议过错参与度范围60%－70%。王金台出生于1947年3月10日（死亡时72岁），户籍地是山东省潍坊市寿光市侯镇王巷村，与耿兰香系夫妻关系，与王秀珍、王秀娟系父女关系。三原告因本案医疗服务责任损害造成的损失包括死亡赔偿金338632元（42329元/年×8年），住院伙食补助费50元（１人１天），住院营养费30元（１人１天），住院护理费231.94元（115.97元/天×2人×1天），处理丧葬事宜误工费1043.73元（115.97元/天×3人×3天），丧葬费42044.4元，交通费500元，司法鉴定费9750元。 本院认为，本案是一起医疗损害责任纠纷。原告近亲属王金台因消化道疾病到被告寿光市中医医院住院治疗后死亡，山东金正司法鉴定所出具司法鉴定意见认为“寿光市中医医院对王金台的诊疗行为存在过错，其过错与患者死亡存在因果关系，建议过错参与度范围60%－70%”，该鉴定意见是其运用专门知识对案件事实作出的判断，本院依法予以采信并酌情确认寿光市中医医院承担过错责任比例为65%。被告对原告提出的医疗费损失表示异议，因原告提交的医疗费票据仅是预收费单据且原、被告双方尚未结算医疗服务费用，故本院对原告医疗费损失不予确认；被告对原告提出的丧葬费损失表示异议，本院依据相关规定确认丧葬费为42044.4元；被告对于原告提出的交通费损失表示异议，原告也未能提交相关票据，本院根据实际情况酌情确定为500元；被告对于原告提出的精神损害抚慰金数额表示异议，因本案医疗损害中王金台死亡给三原告造成了较为严重的情绪障碍和精神痛苦，原告要求赔付精神损害抚慰金50000元符合本案事实及相关规定，本院予以确认。综上，被告寿光市中医医院应当赔偿原告损失304983.35元[（住院伙食补助费50元+营养费30元+护理费231.94元+死亡赔偿金338632元+丧葬费42044.4元+葬礼事宜误工费1043.73元+交通费500元+鉴定费9750元）×65%+精神损害抚慰金50000元]。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十七条、第十九条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告寿光市中医医院赔偿原告耿兰香、王秀珍、王秀娟因本案医疗责任损害造成的损失304983.35元，于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告耿兰香、王秀珍、王秀娟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3110元，由原告负担110元，由被告负担3000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  卢东晓 二〇二〇年七月十五日 书记员  李倩男