四川省广元市昭化区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川0811民初403号 原告：广元市锋力煤业有限公司，住所地四川省广元市昭化区元坝镇中梁村，统一社会信用代码91510811MA6251747D。 法定代表人：张仁远，董事长。 委托诉讼代理人：贺荣，四川方尽律师事务所律师。 被告：徐龙章，男，1970年4月8日出生，汉族，住四川省广元市昭化区。 委托诉讼代理人：孙中文，广元市昭化区法律援助中心工作人员。 原告广元市锋力煤业有限公司（以下简称锋力煤业公司）与被告徐龙章工伤保险待遇纠纷一案，原告于2020年1月15日向本院提起诉讼，被告于2020年1月19日向本院起诉，因被告就案件涉及的工伤决定提起的行政诉讼正在审理之中，未予立案。本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告广元市锋力煤业有限公司的委托诉讼代理人贺荣、被告徐龙章及其委托诉讼代理人孙中文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告锋力煤业公司向本院提出诉讼请求：1.判决原告不承担被告的工伤保险待遇；2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告锋力煤业公司与被告徐龙章工伤保险待遇纠纷一案，由广元市昭化区劳动人事争议仲裁委员会进行了仲裁。但被告受伤系其故意违章行为所致。因此，原告不应承担被告的工伤保险责任。 被告徐龙章向本院提出诉讼请求：1.判令原告支付被告一次性伤残补助金90000元，一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金计359936元，合计449936元（庭审中变更为按仲裁裁决支付）；2.判令原告支付被告假肢费用122400元及鉴定费800元（庭审中将鉴定费变更为1688元）；3.判令原告支付被告护理费18000元、补发停工留薪期间工资40000元，共计58000元；4.本案诉讼费由原告承担。事实和理由：1.仲裁裁决对本人工资标准认定不当，应当认定为本人到原告单位工作至2019年4月12日受伤的月平均工资5000元计算；2.仲裁裁决对停工留薪期的标准计算不当，被告受伤评为五级伤残，应以康复情况而定8个月符合法律规定；3.被告根据广元市劳动能力鉴定委员会的鉴定结论书和广元利州司法鉴定中心司法鉴定意见书，被告更换假肢的费用应当支持；4.被告住院期间需要两人护理，原告只雇请了一个护工，并支付护理费，实际需要两人护理，被告的妻子在护理，因此，被告主张护理费合理合法。 原、被告为支持其诉讼主张提交了证据，经质证双方当事人对对方提交的证据无争议，本院认定如下：原、被告提交的广元市昭化区劳动人事争议仲裁委员会的昭劳人仲案［2019］15号仲裁裁决书证明被告申请劳动仲裁时，广元市人力资源和社会保障局作出的广人社工决［2019］6037号认定工伤决定尚未生效，徐龙章与广元锋力煤业有限公司工伤保险待遇纠纷已经劳动仲裁裁决程序。被告提交的广元市人力资源和社会保障局的广人社工决［2019］6037号认定工伤决定书（现已生效），证明徐龙章于2019年4月12日受到的事故伤害属于工伤认定范围，认定为工伤；广元市劳动能力鉴定委员会的广劳鉴工［2019］0679号初次鉴定结论书，证明徐龙章的伤残等级经劳动能力鉴定专家组鉴定为五级；广元市人民医院住院病历，证明徐龙章住院期间的治疗经过及伤情程度；广元市劳动能力鉴定委员会的广劳鉴［2020］0169号初次（复查）鉴定结论书，证明徐龙章伤残情况符合辅助器具配置（假肢）；假肢配置安装发票，证明广元锋力煤业有限公司已支付徐龙章第一次安装假肢的费用40800元；鉴定费发票，证明徐龙章进行伤残等级、假肢配置鉴定支出的费用1688元；广元利州司法鉴定中心的广利司鉴中心［2019］临鉴字第1056号司法鉴定意见书，证明徐龙章还需更换三次假肢。以上证据形成完整的证据链条，证明徐龙章在锋力煤业公司工作中受伤致残，评定为五级伤残，其伤残情况符合配置假肢，应享受工伤保险待遇，故本院对以上述证据的真实性、关联性、合法性予以采信。 根据当事人的当庭陈述，结合法庭采信的证据，本院认定事实如下：2019年4月12日17点左右，被告徐龙章在原告锋力煤业公司的井下3813采煤工作面进行收煤时，用右脚去抖煤不慎将右脚套入已卷的液压圈内，导致右踝关节被当场拉断，随即送往广元市人民医院住院治疗。住院治疗时间为2019年4月12日至2019年5月30日，共计49天。被告住院治疗期间，原告安排了专人护理被告，并支付了护理费5880元，原告向被告支付了住院生活补助等费用4000元，因被告未主张住院生活补助等费用，原、被告均同意在本案中不予处理。2019年7月16日，广元市人力资源和社会保障局作出广人社工决［2019］6037号认定工伤决定（现已生效），认定徐龙章于2019年4月12日受到的事故伤害为工伤。2019年9月3日，广元市劳动能力鉴定委员会作出广劳鉴工﹝2019﹞0679号初次鉴定结论，对徐龙章的伤残等级鉴定为五级。2020年6月2日，广元市劳动能力鉴定委员会作出广劳鉴［2020］0169号初次（复查）鉴定结论，徐龙章伤残情况符合配置假肢。2019年10月28日，广元利州司法鉴定中心作出的广利司鉴中心［2019］临鉴字第1056号司法鉴定意见为徐龙章还需更换三次假肢。徐龙章作伤残等级及假肢配置鉴定支出的费用共计1688元。广元锋力煤业有限公司已支付徐龙章第一次安装假肢的费用40800元。原、被告在庭审中对双方解除劳动合同均无异议。 本院认为，被告徐龙章于2019年4月12日在原告锋力煤业公司上班期间因工受伤致残，被评定为五级伤残，应当享受相应的工伤保险待遇。由于原告锋力煤业公司未为被告徐龙章购买工伤保险，故属于工伤保险基金支付范围的费用应由原告锋力煤业公司承担。因在庭审中双方仅就原告更换假肢的费用及护理费、停工留薪待遇产生争议，对其他仲裁的事项没有争议，结合原、被告的诉讼请求，对被告应当享受的工伤保险待遇认定如下：1.一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金和一次性伤残就业补助金，原、被告均同意按仲裁裁决的金额支付，即一次性伤残补助金86400元、一次性伤残医疗补助金和一次性伤残就业补助合并计算359936元，合计446336元；2.护理费，根据《工伤保险条例》第三十三条第三款“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”的规定，本案被告在住院期间的护理费已由原告支付，被告未提交其住院期间需要二人护理及其出院后生活不能自理的证据。因此，对被告要求原告支付护理费的诉讼请求不予支持；3.关于停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条第一、二款的规定，职工因工受伤，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按规定享受伤残待遇。被告徐龙章受伤时间为2019年4月12日，评定伤残等级时间为2019年9月3日，其停工留薪时间为5个月，原、被告均认可被告工资为4800元∕月。因此，确认被告徐龙章的停工留薪期工资为24000元（4800元∕月×5月）；4.假肢更换费用，被告首次安装假肢费用为40800元，已由原告支付。被告经广元市劳动能力鉴定委员会鉴定被告符合配置假肢，经广元利州司法鉴定中心鉴定需更换假肢三次，原告对该二份鉴定无异议，也表示对被告徐龙章更换假肢的次数和费用不再进行鉴定。因此，确认被告更换假肢的费用为122400元（40800元∕次×3次）；5.关于鉴定费，被告主张1688元，原告无异议，本院予以确认。以上共计594424元。 综上，依照《工伤保险条例》第三十二条、第三十三条、第三十六条、《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》(川府发〔2003〕42号)第八条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、原告广元市锋力煤业有限公司在判决生效之日起十日内向被告徐龙章支付一次性伤残补助金86400元、一次性伤残医疗补助金和一次性伤残就业补助合并计算359936元、停工留薪期工资24000元、假肢更换费用122400元、鉴定费1688元，共计594424元； 二、驳回原告广元市锋力煤业有限公司的其他诉讼请求； 三、驳回被告徐龙章的其他诉讼请求； 如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取5元，由原告广元市锋力煤业有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审 判 员 田仁剑 二〇二〇年七月二十一日 法官助理 蔡汐雨 书 记 员 何瑶佳 附：本案适用的法律条文 《工伤保险条例》 第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见(川府发〔2003〕42号) 八、工伤职工依照《条例》第五章规定享受工伤保险待遇。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残，工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为五级伤残14个月，六级伤残12个月。依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的人员经统筹地区劳动能力鉴定委员会鉴定确认需长期治疗的其他工伤人员在上述标准的基础上增加6个月；一次性伤残就业补助金标准为五级伤残60个月，六级伤残48个月。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 …… 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》 第九条当事人双方不服劳动争议仲裁委员会作出的同一仲裁裁决，均向同一人民法院起诉的，先起诉的一方当事人为原告，但对双方的诉讼请求，人民法院应当一并作出裁决。 ……