广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0111民初14573号原告：谢卫辉，男，1967年3月6日出生，汉族，住广东省汕头市潮阳区，委托诉讼代理人：周海生，广东凌信律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈洁平，广东凌信律师事务所律师。被告：柏艳，男，1985年7月20日出生，汉族，住湖南省宁远县，委托诉讼代理人：张凡，广东耀顺律师事务所律师。被告：广州益威新能源汽车销售有限公司，住所地广东省广州市从化区街口街建云东路**。法定代表人：张仪龙。被告：利宝保险有限公司广东分公司，住所地广东省广州市海珠区暄悦东街**自编****自编08、自编09、自编10。负责人：徐强，总经理。委托诉讼代理人：刘剑伟，男，1988年5月6日出生，汉族，住广东省云浮市新兴县，系该司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所，住所地广东省中山市**中山四路**div>负责人：黄凯，经理。委托诉讼代理人：王泽楷，广东富颂达律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地，住所地广东省广州市越秀区广州大道中**首层西面**iv>负责人：陈业雄。原告谢卫辉诉被告柏艳、广州益威新能源汽车销售有限公司（以下简称益威公司）、利宝保险有限公司广东分公司（以下简称利宝保险广东分公司）、中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称平安保险中山支公司）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人民保险广州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢卫辉的委托诉讼代理人周海生、被告柏艳的委托诉讼代理人张凡、被告利宝保险广东分公司的委托诉讼代理人刘剑伟、被告平安保险中山支公司的委托诉讼代理人王泽楷到庭参加了诉讼。被告益威公司、人民保险广州分公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2019年6月9日20时45分，被告柏艳驾驶粤AD821**号小型普通客车，沿东平东凤西路行驶至东平东凤西路进东平中路西183米时，与正在粤Ｄ×××**号小型普通客车车尾搬运物品的行人即原告发生碰撞，致原告受伤及粤AD821**号小型普通客车、停在路边的粤Ｄ×××**号小型普通客车损坏的交通事故，事故发生后被告柏艳弃车逃逸。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队白云一大队作出第440111420190006785号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告柏艳未按照操作规范安全驾驶、事故发生后逃逸负该事故的全部责任，原告无责任。三、受害人概况：事发后，原告于2019年6月9日被送至嘉禾益民医院进行门诊治疗，并于同日转院至中国人民解放军南部战区总医院进行门诊治疗，于2019年6月10日到中国人民解放军南部战区总医院住院治疗至2019年7月1日，共住院21天，期间曾于2019年6月10日急诊在全麻下行双侧股骨骨折、右胫骨平台骨折切开复位内固定术，于2019年6月21日在全麻下行右胫骨平台骨折切开复位植骨内固定术。原告的出院诊断为“1.右股骨干中下段粉碎性骨折；2.右胫骨平台粉碎性骨折；3.左股骨干粉碎性骨折；4.双下肢多处皮肤挫擦伤；5.右腓骨小头粉碎性骨折；6.右踇长伸肌腱挛缩畸形”。出院医嘱建议原告加强营养，全休3个月，继续留陪护2人，适当功能锻炼，避免剧烈活动，加强双膝屈伸锻炼，禁止双下肢负重行走，若骨折按期愈合，术后12个月可来院取出内固定物，约需诊疗费30000元（费用仅供参考）等。此后，原告于2019年8月21日、10月30日到中国人民解放军南部战区总医院进行门诊复查。2020年2月27日，中山大学法医鉴定中心根据原告的委托，作出中大法鉴中心[2019]临鉴字第L67841号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告伤残等级评定为《人体损伤致残程度分级》十级伤残。四、医疗费：原告于2019年6月9日在嘉禾益民医院产生的医疗费500元，于2019年6月10月至2019年7月1日在中国人民解放军南部战区总医院产生的住院医疗费159400元、6000元，于2019年8月21日、10月30日在中国人民解放军南部战区总医院产生的医疗费10元+369元、10元+615元，共计166904元，有医疗费票据、费用清单、病历材料为证，本院予以支持。原告主张的2019年7月1日在清远清城新源医院产生的医疗费600元，2019年8月22日在中国人民解放军南部战区总医院产生的医疗费10元、126元，因无证据证明系为治疗涉案事故所致伤情的支出，故本院不予支持。另，被告平安保险中山支公司虽抗辩应扣除非医保用药费用，但未提交证据证明已就扣除非医保用药费用的保险条款履行了提示和明确说明的义务，亦未提交医保部门的证明或司法鉴定意见以证明应扣减的费用项目及金额，故本院对被告平安保险中山支公司的抗辩不予采纳。五、后续治疗费：原告根据出院医嘱主张后续治疗费30000元。为减少当事人的诉累，并考虑到后续治疗费用的必要性及法院所在地同类型手术治疗费水平，本院对原告的主张予以支持。六、后续复查费：因原告主张的后续复查费尚未实际发生，故本院对此不予支持。七、住院伙食补助费：原告主张按100元/天的标准计算住院21天的伙食补助费为2100元，并无不当，本院予以支持。八、营养费：有医嘱建议原告加强营养，考虑到原告的伤情、治疗需要，本院酌情支持原告营养费500元。九、护理费：根据原告的伤情及医嘱，本院采信原告住院期间及出院后全休的3个月均需2人陪护。原告主张分别按150元/天、120元/天的标准计算住院期间及出院后的护理费为27900元（150元/天×21天×2人+120元/天×90天×2人），并无不当，本院予以支持。十、误工费：本次事故发生在2019年6月9日，原告因事故造成的损伤共计住院治疗21天，2019年7月1日的出院医嘱建议全休3月。原告于2020年2月27日评定伤残等级。据此，本院认定原告的误工时间应为111天（21天+30天×3个月）。原告未提供证据证明其在事发时的工作收入及实际误工损失情况，考虑到原告未达退休年龄，具备劳动能力，并结合被告方的答辩意见，本院酌情按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中国有农、林、牧、渔业的平均工资43327元/年的标准计算原告的误工费为13176.16元（43327元/年÷365天×111天）。十一、残疾赔偿金（被扶养人生活费）：原告经鉴定为十级伤残，故原告的伤残系数为0.1。根据原告提交的广州市来穗人口基本情况查询打印表，本院采信原告在事发前已在城镇居住生活一年以上，故原告主张的残疾赔偿金可按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中一般地区城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准，以伤残系数0.1计算20年为84132元（42066元/年×20年×0.1）。另，被扶养人生活费亦应计入残疾赔偿金，且被扶养人生活费的计算标准应根据扶养人的情况来确定，即按照上述赔偿标准中城镇居民人均消费性支出28875元/年的标准进行计算。根据原告提交的亲属关系证明书，本院采信实际被扶养人为原告的母亲黄淡玉（1934年1月9日出生），扶养年限为5年，扶养义务人为6人。由于原告未能提谢细洁丧失劳动能力的鉴定意见，故原告要求剔除谢细洁作为其母亲的扶养义务人的主张，理据不足，本院不予支持。经计算，原告的被扶养人生活费应为2406.25元（28875元/年×5年÷6人×0.1）。因此，原告的该项损失总计为86538.25元（84132元+2406.25元）。十二、鉴定费：原告因本次事故致残，其因评定伤残等级而发生的鉴定费1956元属本次事故造成的合理损失，本院予以支持。十三、交通费：考虑到原告就医的实际需要，并结合选择交通工具的合理性，本院酌情支持原告交通费720元。十四、残疾辅助器具费：根据原告的伤情，原告购买轮椅、助行器而支出的费用1433元，可认定为与本案事故的发生有关联及属于需要发生的费用，本院予以支持。十五、精神损害抚慰金：原告因本次交通事故致残，根据原告伤情以及责任划分，原告主张精神损害抚慰金10000元，并无不当，本院予以支持。十六、机动车使用人与机动车所有人、管理人：1.粤AD821**号小型普通客车的登记车主为被告益威公司，事发时的驾驶人为被告柏艳。诉讼中，被告柏艳表示其与被告益威公司没有关系，粤AD821**号小型普通客车实际是其公司即华而特新能源汽车销售有限公司所有的车辆，挂靠在被告益威公司名下，其事发时是在办私事，不是履行工作任务，但没有相关的证据提交。2.粤Ｄ×××**号小型普通客车的登记车主为张英平。十七、肇事车辆投保情况：1.粤AD821**号小型普通客车在被告利宝保险广东分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在被告平安保险中山支公司处投保了商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险的限额为1000000元，含不计免赔。诉讼中，被告平安保险中山支公司认为被告柏艳在事故中肇事逃逸，系法律法规明确禁止的情形；《机动车综合商业保险条款》第24条第2项第1点约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”为免责事项，并已加粗加黑标注，故其公司在商业第三者责任险内不承担赔偿责任；涉案保单的重要提示中载明：“1.本保险合同由保险条款、投保单、保险单和批单和特别约定组成。2.收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续。3.请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理”，可证明机动车综合商业保险单也包括有商业险合同条款。对此，被告平安保险中山支公司提交了机动车综合商业保险条款作为证据。原告对上述条款不予确认，认为其上并无被保险人的签章，被告平安保险中山支公司也未举证其已送达了相应的保险条款，没有举证已尽到提示说明义务，即便条款是真实的，也不发生法律效力，不能主张免赔。被告柏艳对上述条款不予确认，其上没有被告益威公司的确认，不清楚被告益威公司与被告平安保险中山支公司签订保险合同时是否出示了该条款；该条款内的免责事由属于格式条款，无效；虽然其存在弃车逃逸的情况，但事出有因，同时其及时向公安部门和保险公司报案，其逃逸的行为没有扩大原告的损失，也未加重被告平安保险中山支公司的责任，故原告超出交强险的损失还是应当由被告平安保险中山支公司在商业第三者责任险内赔偿。被告利宝保险广东分公司对被告平安保险中山支公司的主张及证据没有异议。本院认为，经查，根据现有证据及原、被告的意见，在被告告平安保险中山支公司未能提供充分、合理的证据证明已将保险条款实际交付给投保人，或以其他方式就免责条款向投保人作出提示的情况下，被告平安保险中山支公司主张商业第三者责任险免赔，理据不足，本院不予采纳。2.粤Ｄ×××**号小型普通客车在被告人民保险广州分公司处投保了交强险，事故发生在保险期限内。其中交强险无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。被告人民保险广州分公司提交书面答辩意见称，原告投保人允许的合法驾驶人，不属于交强险赔偿的对象，其公司不承担赔偿责任。本院认为，事发时，原告在粤Ｄ×××**号小型普通客车车尾搬运物品，不属于该车的车上人员，是法律和行政法规规定的第三者，被告人民保险广州分公司的免赔主张，理据不足，本院不予支持。十八、受害方已获赔偿的情况：被告柏艳为原告垫付了医疗费10000元。被告利宝保险广东分公司为原告垫付了医疗费10000元。十九、原告的诉讼请求：1.五被告赔偿原告各项损失共计352856.57元（其中医疗费145640元、后续治疗费30000元、后续复查费2000元、住院伙食补助费2100元、护理费27900元、残疾赔偿金87019.5元、精神损害抚慰金10000元、误工费41808.07元、伤残鉴定费1956元、轮椅725元、助行器708元、交通费1000元、营养费2000元，以上各项损失共计352856.57元，由被告利宝保险广东分公司在交强险赔偿限额内优先赔偿110000元、被告人民保险广州分公司在交强险赔偿限额内优先赔偿12000元，超出交强险限额部分的赔偿230856.57元由被告平安保险中山支公司在商业险限额内赔偿，仍有不足部分，由被告柏艳、益威公司连带赔偿；故五被告实际应赔偿原告各项损失共计352856.57元）；二、本案诉讼费由五被告共同承担。裁判理由与结果本院认为：根据事故责任划分以及交通事故的归责原则，对于本次事故造成原告的损失，应由被告柏艳承担全部的损害赔偿责任。由于粤AD821**号小型普通客车分别在被告利宝保险广东分公司、平安保险中山支公司处投保了交强险、商业第三者责任险，粤Ｄ×××**号小型普通客车在被告人民保险广州分公司处投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告利宝保险广东分公司应在交强险赔偿限额内就原告因事故造成的损失先行承担赔偿责任，被告人民保险广州分公司应在交强险无责任赔偿限额内就原告因事故造成的损失先行承担赔偿责任；原告超出交强险限额的损失部分，由被告平安保险中山支公司在商业第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任；仍有不足，再由被告柏艳承担赔偿责任。现有证据并无显示被告益威公司对原告的人身损害有过错，故原告要求被告益威公司承担赔偿责任，理据不足，本院不予支持。根据前述查明的情况，原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失共计199504元，护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金损失共计141723.41元。由于被告利宝保险广东分公司已为原告垫付了医疗费10000元，故被告利宝保险广东分公司尚应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内向原告赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金损失共计110000元（优先赔偿精神损害抚慰金）。被告人民保险广州分公司应在交强险无责任医疗费赔偿限额1000元内向原告赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失1000元，在交强险无责任死亡伤残赔偿限额11000元内向原告赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金损失共计11000元（优先赔偿精神损害抚慰金），共计12000元。原告超出交强险限额的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费损失209227.41元（199504元+141723.41元-10000元-110000元-12000元），扣除去被告柏艳垫付的10000元后，应由被告平安保险中山支公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿199227.41元。被告益威公司、人民保险广州分公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，被告利宝保险有限公司广东分公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内向原告谢卫辉赔偿110000元；二、自本判决生效之日起五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内向原告谢卫辉赔偿12000元；三、自本判决生效之日起五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告谢卫辉赔偿199227.41元；四、驳回原告谢卫辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3296元，由原告谢卫辉负担296元（已预交3296元），被告利宝保险有限公司广东分公司负担1027元，被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司负担1861元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担112元，并应于本判决生效之日起五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提供副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  谢晓婷二〇二〇年七月二十二日书记员  黎海婷