江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初1521号原告：陈友娣，女，1963年10月17日生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：孙秋平，靖江市马洲法律服务所法律工作者。被告：王风，男，1981年8月21日生，汉族，住靖江市。被告：靖江市豪景瑞建筑装饰材料有限公司，住所地靖江市车站南路45号。法定代表人：杨建林，该公司经理。以上两被告共同委托诉讼代理人：周振飞，江苏法舟（靖江）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司，住所地靖江市江平路118号。负责人：邵铭，该公司总经理。委托诉讼代理人：卢丽英，江苏丁晓芳律师事务所律师。原告陈友娣与被告王风、靖江市豪景瑞建筑装饰材料有限公司（以下简称豪景瑞公司）、中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈友娣及其委托诉讼代理人孙秋平，被告王风及豪景瑞公司的委托诉讼代理人周振飞,被告保险公司委托诉讼代理人卢丽英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实：一、事故简要经过：2018年10月17日，王风持B2型驾驶证驾驶车牌号为苏Ｍ×××××轻型箱式货车，沿季长路行驶至靖江市长安利民桥路段时越过道路中心线，其车左侧与陈友娣驾驶相对行驶的电动自行车发生碰撞，造成陈友娣受伤的道路交通事故。二、责任认定：王风越过中间线未确保安全通行，承担本起事故的全部责任。三、投保情况：苏Ｍ×××××轻型箱式货车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（保险金额为50万元且不计免赔），本起事故发生在保险期间内。四、鉴定情况：陈友娣于2018年10月17日交通事故受伤，致左胫骨平台骨折，现左胫骨平台骨折术后，左膝关节活动部分受限，已构成人体损伤10级伤残；误工期为180天、护理期为60天内限一人护理、营养期为60日。五、其他情况：事故认定书载明：事发后王风驾车驶离现场。原告主张下列损失：六、医疗费56328.28元。七、住院伙食补助费520元（26天*20元/天）。八、营养费1200元（60天*20元/天）。九、护理费9000元（60天*150元/天）。十、误工费24000元（6个月*4000元/月）。十一、残疾赔偿金104920元。十二、精神损害抚慰金5000元。十三、交通费4000元。十四、施救费100元。十五、鉴定费1900元。被告保险公司辩称：医疗费，对票面金额无异议，但是要求扣除伙食费137.2元；对营养费、残疾赔偿金无异议；认可住院伙食补助费20元/天*24天、护理费80元/天*60天、精神损害抚慰金2500元。关于误工费，原告事故发生时已达55周岁，并且其未提供相关证据证明其月工资4000元/月的损失，故误工费不予支持；因两车未受损，故不认可施救费；对其他事实无异议。事故发生后，被告王风未采取措施并驶离现场，属于商业险免赔范围。被告王风、豪景瑞公司辩称：王风系职务行为，相关赔偿责任由豪景瑞公司承担。对原告主张的第六至第十二项损失同保险公司意见；认可交通费500元、施救费100元；其他事实无异议。针对免责条款，被告保险公司并未尽到提示及说明的义务，投保人申明中的内容亦非豪景瑞公司员工所写。另外，被告王风在不知晓事故发生的情况下驶离现场，并且事故认定书中由于无法查清王风是否存在逃逸的故意，仅载明驶离现场，故主观上不存在故意。因此，原告损失应当由保险公司在交强险及商业险范围内赔偿。法院认定及理由：关于保险公司在商业三者险中是否承担赔偿责任的问题。首先，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险人负有对免责事项作出足以引起投保人注意的提示和解释说明义务。本案中被告保险公司提交了《投保人申明》中虽有被告豪景瑞公司签章，但申明中并没有具体的免责事项，被告豪景瑞公司并未认可“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”字样系其所签，被告保险公司亦不能进行合理说明并陈述由谁书写，故该申明不足以说明被告保险公司已经尽到了明确的解释说明义务。其次，交警部门并未对王风发生交通事故后逃逸的认定，保险公司公司亦未能举证证明王风驶离现场存在主观故意。综上，被告保险公司应当在交强险及商业险的保险范围内承担相应的赔偿责任。关于原告的事故损失。医疗费，被告保险公司要求扣除伙食费137.2元，依法予以支持。住院伙食补助费，原告住院24天，本院认可其20元/天*24天。护理费，原告主张150元/天未提供相关依据，可参照本地护工人员从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，本院酌情110元/天*60天。误工费，原告仅提供靖江市明月服饰加工部出具的证明，该证明不能单独作为其误工损失4000元/月的依据，故本院酌情确定3000元/月*6个月。精神损害抚慰金，考虑到原告的伤情及年龄，本院酌情确定4000元。交通费，本院酌情确定900元。施救费，有相关票据，本院予以认可。综上，本院确认原告因本起事故造成的损失为：医疗费56191.08元、住院伙食补助费480元、营养费1200元、护理费6600元、误工费18000元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金4000元、交通费900元、施救费100元，合计192391.08元，由被告保险公司予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司靖江支公司于判决生效后十日内赔偿原告陈友娣事故损失192391.08元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1535元减半收取767.5元、鉴定费1900元，合计2667.5元，由被告靖江市豪景瑞建筑装饰材料有限公司负担（此款原告已交纳，被告豪景瑞公司于判决生效后十日内直接给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份、副本三份，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向该院预交上诉案件受理费1535元。审 判 员 陶永华二〇二〇年七月十六日法官助理 仇志泉书 记 员 马子闵附相关法律法规条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力