湖南省常宁市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0482民初247号 原告：欧某某，女,1986年12月20日生，汉族，湖南省常宁市人，居民，住常宁市南门湖小区2栋1单元2003号，身份证号：430482198612202205。 委托诉讼代理人：周显伍，湖南功崇律师事务所律师。 原告：欧某某1，男,2017年6月2日生，汉族，湖南省常宁市人，居民，住常宁市南门湖小区2栋1单元2003号，身份证号码：430482201706020351。 法定代理人：欧某某（欧某某1之母），1986年12月20日生，汉族，湖南省常宁市人，住常宁市南门湖小区2栋1单元2003号。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市祁东县支公司，住所地：祁东县洪桥镇楚杰路167号国寿股份办公大楼，统一社会信用代91430426673560328H。 负责人：梁利明，该公司经理。 委托诉讼代理人：尹佳丽，中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市中心支公司法务部职员。（特别授权） 被告：王某，男,1989年2月14日生，汉族，湖南省祁东县人，高中文化，无业，住祁东县太和堂镇迎先村6组，身份证号：430426198902148875。 原告欧某某、欧某某1与被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市祁东县支公司（简称:人寿财保祁东支公司）、王某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告欧某某（欧某某1的法定代理人）及其委托诉讼代理人周显伍，被告王某、人寿财保祁东支公司委托诉讼代理人尹佳丽均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告欧某某、欧某某1向本院变更诉讼请求：1、判令被告王某赔偿两原告因道路交通事故所遭受的损失共计253432.2元（1、治疗费75370.4元，即住院治疗费55897元、检查费及门诊治疗费3473.4元、康复治疗费4000元、整形修复疗费1.2万元；2、误工费36000元(180天X200元/天)；3、护理费16200元(90天X180元/天)；4、住院伙食补助费4500元(45天X100元/天)；5、营养费4500元(90天X50元/天)；6、残疾赔偿金125454.8元，即残疾赔偿金79684元(39842元/年X20年X10%)、欧某某1生活费45770.8元(26924元/年X17年X10%)；7、神抚慰金5000元；8、司法鉴定费2700元；9、交通费2000元；10、欧某某1的医疗费1707元，两被告已赔偿2万元）；2、判令被告祁东人寿保险公司在交强险及商业三责险的责任限额内向两原告承担赔偿责任；3、判令两被告承担本案的诉讼费用。事实和理由:2019年4月5日20时22分，被告王某驾驶湘D6K239号小型客车沿常宁市泉峰路由东往西行驶至常宁市泉峰路南明湖路段时，遇原告欧某某抱着儿子欧字辰在前方由南往北横过道路，王某驾车在无信号路段遇行人横过道路未避让，将欧某某撞倒，造成两原告受伤的交通事故。事故发生后，两原告被送往常宁市人民医院救治，因伤情严重欧某某又被立即转至南华大学附属第二医院治疗，经诊断，欧某某所受伤主要为急性闭合性颅脑损伤及弥漫性轴索损伤，原告欧字辰的伤为头面部挫伤。原告欧某某在南华大学附属第二医院共住院45天，用去治疗费59370.4元，原告欧某某1也在该院用去治疗费1707元。期间，两被告共为欧某某支付了2万元治疗费，其余费用均系欧某某自行垫付。2019年11月11日，欧某某之伤经衡阳市宜诚司法鉴定所鉴定为轻伤一级，构成十级伤残，误工期180天，护理期限90天，营养期90天，并需康复治疗费4000元。2019年12月3日，欧某某经南华大学司法鉴定中心鉴定存在左额部增生性疤痕，预计需整形修复医疗费1.2万元。2019年11月18日，常宁市交警大队对本次事故作出了第430482420190001604号道路交通事故认定书，认定王某负事故全部责任。王某驾驶的湘D6K239号小型客车于2018年12月19日在被告祁东人寿保险公司投保了交强险、保险金额为100万元的第三者责任险及不计免赔率险，本次事故发生在保险期内。综上所述，按照法律规定，两原告的损失应先由祁东人寿保险公司在交强险及商业三责险的保险限额内赔偿，不足部分由被告王某承担赔偿责任。 被告王某口头答辩，对原告诉称事实无异议。欧某某1的医疗费1707元是我支付的，对被抚养人生活费计算有异议。 被告人寿财保祁东支公司书面答辩：1、被告王某驾驶的涉案车辆在我司投保交强险、三者险100万(不计免赔)，事故发生在保险期间内。我司以保险限额对原告合法合理的损失承担赔偿责任。2、两原告的医疗费应当提供正规的医疗费票据原件，否则不予认可。根据保险合同的约定，对于非医保用药请求按照15%扣除由王某承担。如王某不愿意承担的，我司申请对欧某某所花费医疗费进行非医保以及非外伤性诊疗费用审查。我司已为欧某某垫付1万元医疗费，应予扣减。根据《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁判指引》规定，原告欧某某两份鉴定报告均包含后续治疗费，其中宜城司法鉴定所鉴定报告仅载明后续治疗4000元左右，未载明诊疗科目、诊疗目的与时间，该4000元与南华附一作出的12000元存在重叠，应当仅认可其中一项。3、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，原告主张的误工费达6840元/月，应当提供银行流水、纳税、缴纳社保以及工资停发证明，否则应按照常宁市每月最低工资标准计算误工费。4、住院伙食补助费与营养费计算标准过高，请求予以核减。5、司法鉴定报告未见原告视野缺损以及复视客观检查资料，单纯以动眼神经损伤评定十级伤残，与事实不符，我司申请对原告的伤残等级重新鉴定。如重鉴仍符合十级伤残，原告也应该提供户籍卡或者其他在城镇居住一年以上的证明，否则应按照农村标准计算残疾赔偿。6、交通费应当提供与住院时间相符的票据，如不能提供的，请求按照实际住院天数计4-6元每天。7、应提供欧某某1的户籍卡与出生证，原告主张的被扶养人生活费计算方式有误，未除以抚养人人数，如欧某某不存在十级伤残的，对于被扶养人生活费、精神抚慰金均不予计算。8、我司非侵权人，根据保险合同约定，诉讼费和鉴定费等间接费用我司不承担。 经审理查明，2019年4月5日20时22分，被告王某驾驶湘D6K239号小型客车沿常宁市泉峰路由东往西行驶至常宁市泉峰路南明湖路段时，遇原告欧某某抱着儿子原告欧字辰在前方由南往北横过道路，王某驾车在无信号路段遇行人横过道路未避让，将欧某某撞倒，造成两原告受伤的交通事故。事故发生后，两原告被送往常宁市人民医院救治，王某支付了两原告的医疗费用7305.8元。因伤情严重，欧某某又被立即转至南华大学附属第二医院住院治疗44天（住院号60357884），出院医嘱:1、三个月内双下肢避免剧烈运动；2、一个月后复查头颅MRI；3、每月眼科复诊；4、出院后继续服药；5、定期复查骨盆CT、左足X线。欧某某用去治疗费59370.4元，原告欧字辰的伤为头面部挫伤，也在该院用去治疗费1707元。欧某某由其母和南华附二陪护中心的护工护理41天，支付护工费7380元。期间，被告王某通过支付宝转帐1万元治疗费给原告亲友欧建飞，原告认可被告祁东人寿保险公司电汇支付欧某某的治疗费1万元，其余费用均系原告自行垫付。2019年11月11日，经衡阳市宜诚司法鉴定所鉴定，欧某某的损伤有:1、急性闭合性颅脑损伤；弥漫性轴索损伤；右侧额叶及左侧半卵圆中心脑挫裂伤；左额顶部头皮血肿；额部多发异物；额部及颜面部多处皮肤挫裂伤、全身多处皮肤擦伤、左额颞部皮肤挫裂伤清创缝合术后；2、左眼外伤：左侧动眼神经损伤；左眼球钝挫伤；3、双肺下叶感染双侧胸腔积液；5、左趾骨下肢粉碎骨折；左足第2近节趾骨远段骨折；6、腰5、骶1右侧横突骨折；腰4/5椎间盘突出(正中型)；腰5/骶1椎间盘轻度突出(右旁正中型)。评定欧某某的损伤程度属轻伤一级，左眼瞳孔散大，并有复视症状，构成十级伤残；误工期180天，护理期限90天，营养期90天，并需康复治疗费4000元或以实际发生费用为准。2019年11月18日，常宁市交警大队作出道路交通事故认定书，认定王某负本次事故全部责任。2019年12月3日，经南华大学附一医院诊断和南华大学司法鉴定中心鉴定，欧某某面部存在左额部增生性疤痕，预计需整形修复医疗费1.2万元。诉讼中，被告人寿财保祁东支公司向本院申请对欧某某的非医保用药、非外伤性诊疗费用和伤残等级重新鉴定，经本院委托，南华大学司法鉴定中心于2020年4月23日对欧某某的诊疗费用作出鉴定意见书：1、非外伤性诊疗费700元，2、非医保用药费用2428.97元。被告人寿财保祁东支公司支付了该项鉴定费2400元。欧某某在中山大学中山眼科中心检查后，因不具备鉴定能力，该鉴定中心于6月12日回复本院，对欧某某伤残等级鉴定的委托不予受理。对此，被告人寿财保祁东支公司未提出异议。被告人寿财保祁东支公司预付给欧某某的检查费用10080元，欧某某实际支出检查费用等5377.2元，余款未退还。 另查明，王某持C1驾驶证，湘D6K239号小型客车登记在其父亲王长平名下，并于2018年12月19日在被告祁东人寿保险公司投保了交强险、保险金额为100万元的第三者责任险及不计免赔率险，保险期一年。机动车责任强制保险条款第十条（四）项约定，因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付。 上述事实，有双方当事人当庭一致的陈述及原告提交的常宁市交警队的事故认定书、保险单、医院的病历及收费票据、司法鉴定意见书、护理费收据及出生证明、常住人口登记卡，两被告提供的保险单、医药费票据、行驶证及驾驶证等证据证实，经庭审质证和本院审查，可以采信。 依照《湖南省高级人民法院审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件的裁制指引(试行)》的相关规定，本院核定原告欧某某的损失为：1、治疗费。欧某某的住院治疗费55897元、检查费及门诊治疗费3473.4元、整形修复医疗费1.2万元，治疗费中包含非外伤性诊疗费700元，应予核减，以上费用共计70670.4元。司法鉴定没有列明欧某某康复治疗的诊疗科目及时间等，其康复治疗费4000元本院不予支持。非医保用药是用于欧某某治伤，该项费用不予核减。2、误工费。欧某某定残日为2019年11月11日，超过司法鉴定的误工期，其误工时间应确定为180天。欧某某陈述其在深圳某公司上班，但未提供证据证实该事实及收入情况，应视为无固定收入，且不能举证证明其最近三年的平均收入，误工费应参照2019年度常宁市最低工资标准计算为7320元（1220元/月÷30天×180天）。3、欧某某共住院45天，住院伙食补助费为4500元(45天×100元/天）。4、营养费4500元(90天×50元/天)。5、护理费。司法鉴定欧某某的护理期限为90天，护理人员原则上为一人，即护工护理41天，护工费7380元，另49天的护理费参照2019年度居民服务、修理和其他服务业年收入标准计算为7548.53元（61227元/年÷365天×49天），共计14928.53元。6、欧某某因伤转院，出院后需多次复诊，其交通费酌情确定为2000元。7、欧某某属非农业户口，且连续居住在常宁市城镇内，其伤为10级伤残，伤残赔偿金应以2019年度城镇居民人均可支配收入标准确定为79684元(39842元/年×20年×10%)；欧某某1系2017年6月2日出生，事故时未满2周岁，其父也是法定抚养人，因此，欧某某1的被扶养人生活费为21304.4元(25064元/年×17年×10%÷2人)，两项共计100988.4元。8、该事故造成欧某某伤势严重，其精神抚慰金酌情确定为5000元。9、法医鉴定费2700元。原告欧某某1的损失为1707元。 上述损失合计为214314.33元。 综上所述，本院认为，本次事故造成两原告损失214314.33元(含鉴定费2700元)，未超过交强险和100万三责险的保险限额，且被告王某负事故全部责任，依侵权责任法的规定，被告祁东人寿保险公司应赔偿两原告损失211614.33元(214314.33元-2700元)，核减被告祁东人寿保险公司已赔偿的1万元，预付给欧某某的检查费用余款4702.8元（10080元-5377.2元），重新鉴定费2400元，被告祁东人寿保险公司还应赔偿两原告194511.53元（211614.33元-1万-4702.8元-2400元），欧某某因重新鉴定实际支出的检查费用由被告祁东人寿保险公司承担。依交强险条款约定，被告祁东人寿保险公司对鉴定费和诉讼费不予承担，由被告王某负担。为节约司法资源，减少当事人诉累，两原告获得赔偿后，应退还被告王某支付的医药费1万元，核减被告王某应赔偿原告的鉴定费2700元、重新鉴定费2400元和诉讼费2517元，实际退还被告王某2383元（1万元-2700元-2517元-2400元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司衡阳市祁东县支公司在本判决生效后十日内赔偿原告欧某某、欧某某1的损失共计194511.53元； 二、原告欧某某退还被告王某款项2383元； 三、驳回原告欧某某的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取2517元，由被告王某负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审 判 员  雷晓铁 二〇二〇年七月二十日 代理书记员  杨 晶 校对责任人：雷晓铁打印责任人：杨** 相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。