云南省保山市隆阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）云0502民初2684号 原告：曾德归，男，1963年2月5日生，汉族，湖南省邵东县人，现住云南省保山市隆阳区。 委托诉讼代理人：袁桂平、陈娟，云南晨宇律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被告：王爱萍，女，1991年3月26日生，汉族，保山市隆阳区人，住隆阳区。 被告：中国人寿保险股份有限公司云南省分公司，住所地云南省昆明市白塔路131号汇都国际B座7楼，统一社会信用代码：91530000673623659E。 负责人：李永平，总经理。 委托诉讼代理人：王华艳，女，1992年6月1日生，汉族，保山市隆阳区人，住隆阳区，公民身份号码：5330011992××××××××，代理权限为特别授权。 原告曾德归诉被告王爱萍、中国人寿保险股份有限公司云南省分公司（以下简称中国人寿保险云南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾德归及委托诉讼代理人袁桂平、陈娟，被告王爱萍、中国人寿保险云南分公司委托诉讼代理人王华艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾德归向本院提出诉讼请求，一、依法判令被告王爱萍赔偿原告各项经济损失200607.50元（不包含被告已支付的医疗费用）二、判令被告中国人民财产保险股份有限公司昆明分公司在保险责任范围内承担对原告的赔偿责任。三、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年3月13日，被告王爱萍驾驶云Ｍ×××××号小型轿车在北航大市道路内由北向南行驶时，与原告驾驶由东向西行驶的云Ｍ×××××号电动车相撞，造成两车受损，原告受伤的道路交通事故。保山市公安局隆阳分局交通警察大队就此次交通事故作出了第1020190313号道路交通事故认定书，依法认定被告王爱萍存在全部过错，承担此次交通事故的全部责任，原告无过错不承担事故责任。事故发生后，原告被送至保山市人民医院医治，经诊断原告左胫腓骨多段粉碎性骨折，在医院手术治疗，住院30天。此次交通事故给原告曾德归造成各项经济损失共计人民200607.50元。经查，被告王爱萍驾驶的车牌为云Ｍ×××××号小型轿车在被告中国人寿保险股份有限公司昆明分公司投保机动车强制责任保险及商业第三责任险。事故发生后，原告多次就赔偿事宜与二被告协商，但均协商无果，故原告向法院提起诉讼，要求依法支持原告的诉讼请求。诉讼请求中损失增加5500元，总额调整为206107.50元。庭审中，原告对事实部分补充：事故后原告受伤住院，出院后经云南永鼎司法鉴定中心作出鉴定，评定原告伤残等级为十级，后期医疗费1万元，误工期、护理期、营养期分别为210天、105天、105天。对诉讼请求中伤残赔偿金变更为按最新的2019年全年城镇常住居民赔偿标准计算，即增加诉讼请求5500元，总损失变更为206107.50元。 被告王爱萍辩称，对于原告起诉状中陈述的交通事故发生的具体情况，无异议。原告受伤入院及出院的相关手续都是我办理的，原告住院期间的护理也是我请的护工，费用由我支出，我要求返还我支出的所有费用。 被告中国人寿保险云南分公司辩称，1、云Ｍ×××××号车辆在我公司投保交强险、商业险100万元。2、我公司于2019年4月4日向保山市人民医院垫付了1万元医疗费，该笔费用应该在最终赔款上予以扣除。3、医疗费按照道理交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额按75%赔付。4、误工费，根据人体致残程度分级适用指南肢体关节丧失功能鉴定时期为六个月，因伤者伤情，鉴定中心出具了误工期为210日，可以按照210日认可，但对每天的计算标准不认可，伤者所提供的银行流水并不能证实其实际误工情况，可以参照隆阳区当地生活水平标准100元／天计算。5、对伙食费3000元予以认可。6、护理费按住院天数计算，30天×160元／天＝4800元。7、营养费：医嘱没有注明伤者需要加强营养，不予认可。8、伤残赔偿金应按照农村居民标准赔偿，伤者户口本显示为农村，如按城镇户口计算，应满足在出险前的常居住地满一年以上的证明或是出险前一年以上主要收入来源地在城镇的证明，本案原告提交的证明并不能证明其在出险前已居住一年以上，同时认为其提交的居住证明系孤证，亦不能形成完整的证据链，另，伤者提供的银行流水也不能证明出险前一年，其主要收入来源于城镇。9、后续治疗费鉴定中心鉴定的过高，按照大数据标准计算为5000元。10、医疗器具费不予认可。11、鉴定费不在保险赔偿范围内，不予认可。12、车辆损失费1300元。13、精神抚慰金不予认可。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人无异议的事实，本院予以确认。 原告曾德归为证明自己的主张，向本院提交以下证据材料： 1、身份证。欲证实：原告的身份信息；事故发生时原告年满56周岁。 2、商铺租赁合同书1份、场地租赁协议1份、收据3份、居住证明2份；营业执照；银行卡交易对账单；户口本。欲证实：虽然原告是农村户口，但原告自2018年11月1日至今在保山市隆阳区生活居住，从事生态板批发零售行业生意，有固定的收入、支出，应按照城镇常住居民标准赔偿。 3、道路交通事故认定书1份。欲证实：此次道路交通事故发生的经过及事故责任划分，被告王爱萍承担事故全部责任，原告不承担事故责任。 4、保山市人民医院门诊收费票据；医疗器具发票。欲证实：除被告支付的医疗费外，原告还支付医疗费1255.95元，医疗器具费367.95元。 5、司法鉴定意见书3份、鉴定费发票。欲证实：经鉴定，事故造成原告十级伤残；误工期、护理期、营养期分别为210日、105日、105日；原告后续治疗费需1万元；原告支付鉴定费2690元。 经质证，被告中国人寿保险云南分公司质证意见：对证据1无异议；对证据2商铺租赁合同书和场地租赁协议、收据、居住证明的真实性无异议，对其关联性不予认可：商铺租赁合同书和场地租赁协议是在2018年11月1日开始，本案出险日期在2019年3月11日，关于两份居住证明，我们认为应该提供暂住证或其他证据加以佐证。对营业执照的真实性无异议，其颁发的时间是2019年7月2日，在出险后取得，我们认为与本案无关联。对于银行卡交易对账单的真实性无异议，认为其支出、收入并无太大波动，不能证明其实际收入减少。对户口本无异议。对证据3、4无异议。对证据5司法鉴定意见书，对伤残等级鉴定无异议，后续治疗费过高，三期不予认可；鉴定费发票真实性无异议，费用不在保险公司承担范围内，不予承担。 被告王爱萍质证意见与被告中国人寿保险云南分公司质证意见一致。 本院认为，原告提交的证据1、3、4来源合法，客观真实，能证实本案待证事实，本院予以采信。对证据5来源合法，客观真实，对证明伤残等级、后续治疗费的证明目的，本院予以采信。对证据原告的护理期、误工期、营养期，因无其他证据相互证实，本院不予采信。对证据2的证明目的，因无其他证据相互印证，本院不予采信。 被告王爱萍向本院提交以下证据： 发票3张、收据1张、原告出院的相关证明及费用清单。欲证实：原告住院期间的费用，即单据上记载的费用是由被告王爱萍垫付。 经质证，原告、被告中国人寿保险云南分公司对证据的真实性、合法性、关联性及证明目的无异议。 本院认为，被告王爱萍提交的证据来源合法，客观真实，能证实本案待证事实，本院予以采信。 被告中国人寿保险云南分公司向本院提交以下证据： 付款凭证1份，欲证实：保险公司为原告垫付1万元的费用。 经质证，原告、被告王爱萍无异议。 本院认为，被告中国人寿保险云南分公司提交的证据来源合法，客观真实，能证实本案待证事实，本院予以采信。 经审理查明：原告曾德归系湖南省邵东县水东江镇成家村村民，其于2018年10月在保山开始从事生态板的批发、零售。2019年3月13日，被告王爱萍驾驶云Ｍ×××××号小型轿车在市场道路内由北向南行驶时，与原告驾驶由东向西行驶的云Ｍ×××××号超标电动车相撞，造成两车受损，原告受伤的道路交通事故。保山市公安局隆阳分局交通警察大队就此次交通事故作出第ＪＤ20190313号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告王爱萍存在全部过错，承担交通事故的全部责任，原告无过错不承担事故责任。事故发生后，原告被送往保山市人民医院住院治疗30天（住院时间自2019年3月13日至2019年4月12日），用去医疗费用23691.89元（其中被告王爱萍垫付12435.94元、被告中国人寿保险云南分公司垫付10000元、原告自付1255.95元）及原告购买轮椅支出367.95元。原告于2020年4月13日委托云南鼎丰司法鉴定中心进行鉴定，云南鼎丰司法鉴定中心于2020年4月25日作出云永司鉴（2020）临鉴字第00980、00981号《司法鉴定意见书》，鉴定意见分别为曾德归的伤残等级评定为十级伤残及曾德归后期治疗费需人民币10000元。原告支付鉴定费1800元（伤残等级、后期治疗费的鉴定）。被告王爱萍驾驶的云Ｍ×××××号小型轿车向被告中国人寿保险云南分公司投保《机动车交通事故责任强制保险》及《机动车商业保险》，商业保险中承保险种之一的第三责任保险金额为100万元，交强险及第三者责任保险期限自2018年11月26日起至2019年11月26日止。因原、被告对赔偿未达成协议，故原告向本院提起诉讼，要求一、被告王爱萍赔偿原告各项经济损失206107.50元（不包含被告已支付的医疗费用）二、判令被告中国人民财产保险股份有限公司昆明分公司在保险责任范围内承担对原告的赔偿责任。具体赔偿项目为：一、住院治疗费1255.95元（其余对方已垫付不计入赔偿内）；二、误工费210天（含住院30日）×445.56元／天（依据批发和零售业在岗职工年平均工资162630元）＝93567.60元；三、住院生活补助费30天×100元／天＝3000元；四、护理费105天（含住院30日）×100元／天＝10500元；五、营养补助费105天×50元／天＝5250元；六、伤残赔偿金36238元×20年×10%（十级）＝72476元；七、后续治疗费10000元；八、医疗器具费367.95元；九、鉴定费2690元；十、车辆损失费2000元；十一、精神抚慰金5000元，合计206107.50元。 另查明，原告住院期间，被告王爱萍垫付原告住院医疗费用435.94元、住院的护理费4800元、住院伙食费300元、被告微信转账给原告572元购买物品。 再另查明，原告在庭审中认可被告中国人寿保险云南分公司对受损电动车损失估价为1300元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。针对原告的诉讼请求及被告的答辩，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损赔偿问题的解释》）的规定，本院确定原告的损失为： 一、医疗费用，根据《人损赔偿问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，本院确定原告的医疗费用共计23691.89元。 二、误工费，根据《人损赔偿问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，误工时间从原告受伤至定残日前一天计算，即从2019年3月13日起至2020年4月24日止。原告主张按210天计算，被告无异议，故本院确定原告误工天数为210天。本案原告在发生交通事故时从事生态板的批发、零售，现原告以批发和零售业在岗职工年平均工资162630元为赔偿依据，本院认为，原告的主张符合法律法规的规定，本院予以支持，故原告的误工费为210天×445.56元／天=93567.60元。 三、住院生活补助费，根据《人损赔偿问题的解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，原告主张以住院天数30天按100元计算为3000元的诉讼请求，本院予以支持。 四、护理费，根据《人损赔偿问题的解释》第二十一条第一、二、三款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”的规定，原告住院期间的护理由被告王爱萍聘请护工护理，且原告未提供证据证实其护理需要2人及经治疗出院后仍不能恢复生活自理能力，故本院确定原告的护理费为住院期间的费用4800元，该费用已由被告王爱萍垫付。 五、营养补助费，根据《人损赔偿问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，本院认为，营养费是指在人体遭受损害后发生代谢改变，通过日常饮食不能满足受损机体对热能和各种营养素的要求，必须从其他食品中获得营养所给付的费用。人们在正常的情况下，完全可以通过正常的饮食而摄取满足生命需求的营养物质，本案原告提供的证据不能证实其必须从其他食品中获得营养，故对原告要求营养补助费的诉讼请求，本院不予支持。 六、伤残赔偿金，根据《人损赔偿问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，本院认为，原告的伤残等级经有资质的司法鉴定机构鉴定后确认为十级，且被告无异议，本院予以采信。关于计算的标准，原告系农村居民，其提供的证据不能证实其符合按城镇居民人均可支配收入计算赔偿，故本院支持原告的伤残赔偿金为：11902元×20年×10%（十级）=23804元； 七、后续治疗费，根据《人损赔偿问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原告出院记录医嘱“继续服药治疗、补钙、晒太阳，促进骨折愈合；术后1月，3月，6月，1年复查X片，视情况拆除内固定物”。本院认为，原告治疗出院后仍需要继续治疗，故对其要求的后续治疗费10000元，本院予以支持。关于被告提出后续治疗费过高，应按5000元赔偿。本院认为，被告未提交证据证实其主张，根据“谁主张，谁举证”的原则，被告应承担举证不力的后果，故对被告的主张，本院不予采纳。 八、医疗器具费，原告主张其购买轮椅的费用367.95元，本院认为，购买轮椅属于因此次交通事故产生的支出，本院予以支持。 九、鉴定费，原告鉴定事项中伤残等级、后期治疗费被本院采信，故对该两项的鉴定费1000元、800元，合计1800元，本院予以支持。 十、车辆损失费，因原告的电动车未进行定损，被告根据车辆的现状，同意赔偿1300元，原告在庭审中明确表示同意车辆的损失确定为1300元，故本院支持案涉电动车损失费为1300元。 十一、精神抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉”的规定，原告提供的证据未能证实因该交通事故致其精神损害造成严重后果，故对其要求精神抚慰金的诉讼请求，本院不予支持。 综上，原告的损失共计为162331.44元。其中，被告王爱萍垫付医疗费12435.94元、护理费4800元、住院伙食费300元、购买物品572元；被告中国人寿保险云南分公司垫付医疗费10000元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任险限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故被告中国人寿保险云南分公司在交强险责任范围内赔偿伤残赔偿费用110000元（含伤残赔偿金、护理费、误工费）和医疗费用10000元（含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费）、财产损失1300元。不足部分39231.44元（总损失162331.44元－120000元－鉴定费1800元－财产损失1300元），因原告在交通事故中无责任，被告王爱萍负全责，根据《云南省道路交通安全条例》第六十三条第一款第（一）项“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失超过强制保险责任限额的部分，机动车一方负有交通事故责任的，由其按照下列规定承担赔偿责任：（三）负全部责任的，承担100%”的规定，由被告中国人寿保险云南分公司在商业三者险范围内承担100%的赔偿责任，即39231.44元。综上，被告中国人寿保险云南分公司在交强险和商业三者险范围内共承担160531.44元的赔偿责任，因事故发生后，被告中国人寿保险云南分公司已垫付10000元，故被告中国人寿保险云南分公司还应当支付给原告150531.44元。被告王爱萍垫付的医疗费12435.94元、护理费4800元、住院伙食费300元、购买物品572元，合计18107.94元，原告应当返还给被告王爱萍。被告王爱萍支付给原告鉴定费1800元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《云南省道路交通安全条例》第六十三条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、由被告中国人寿保险股份有限公司云南省分公司在交强险责任范围内赔偿给原告曾德归损失121300元，在第三者责任商业保险限额内赔偿39231.44元，合计160531.44元，扣除已垫付的10000元外，还应当支付给原告150531.44元，于判决生效后二十日内一次性支付； 二、由被告王爱萍于判决生效后二十日内一次性赔偿给原告曾德归鉴定费1800元； 三、由原告曾德归于判决生效后二十日内一次性返还给被告王爱萍垫付的医疗费12435.94元、护理费4800元、住院伙食费300元、购买物品572元，合计18107.94元； 四、驳回原告曾德归的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4310元，减半收取计2155元，由原告曾德归负担500元，被告王爱萍负担800元，被告中国人寿保险股份有限公司云南省分公司负担855元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人人数提出副本，上诉于云南省保山市中级人民法院。 审判员  杨幸丽 二〇二〇年七月十三日 书记员  李婷婷