江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1024民初748号原告：游大广，男，2000年8月26日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。原告：陈明亮，男，1992年1月1日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。共同委托诉讼代理人：陈国民，崇仁县城关法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：尧梦倩，女，1996年4月22日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。被告：中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司，地址：抚州市迎宾大道**，统一社会信用代码91361000664775714P。负责人：杨琍，总经理。委托诉讼代理人：梁涛，江西锦成律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告游大广、陈明亮与被告尧梦倩、中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司（以下简称平安财保抚州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月2日公开开庭进行了审理。原告游大广、陈明亮及其委托诉讼代理人陈国民、被告尧梦倩、被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司委托的诉讼代理人梁涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告游大广、陈明亮向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿两原告经济损失172,235.35元；2、本案诉讼费等一切费用由被告承担。庭审中原告增加诉讼请求：1、原告游大广的护理费增加74.98元，伤残赔偿金增加5,454元，合计增加5,528.98元；2、陈明亮医疗费增加532元，护理费增加44.01元，合计增加576.01元。两原告共计增加6,104.99元，诉讼请求变更为178,340.34元。事实与理由：2019年4月15日18时5分，被告尧梦倩驾驶赣Ｆ×××**小车由崇仁县城往礼陂镇方向行驶，途径下寺坊路段时，遇原告游大广驾驶赣Ｆ×××**摩托车（后载其表哥陈明亮）由前方右侧驶出，因被告未减速且采取的措施不当，导致两车相撞，造成两原告受伤及车辆受损的交通事故。两原告受伤后被送往崇仁县第三人民医院抢救，经医师诊断游大广的伤情为：左胫腓骨远端开放性骨折，左内踝骨折，右趾骨上支骨折，住院21天。2019年8月16日因骨不连又住院25天，共计住院46天，用去医疗费98,231.77元，其中两被告共计垫付4万元。经司法鉴定原告的伤残为十级，后续治疗费为16,000元，共计经济损失为228,482.59元。经医师诊断陈明亮的伤势为：头部外伤，住院27天，共计用去医疗费12,623.63元，经测算陈明亮的经济损失为22,796.48元。合计两原告的损失为251,279.07元，减去被告垫付的40,000元，并扣除30%的责任，还有172235.35未赔偿。根据崇仁县交警队认定被告尧梦倩负事故的主要责任，原告游大广负事故的次要责任，原告陈明亮不负事故责任。肇事车辆在被告平安财保抚州公司投保了交强险及商业险，故两被告对原告的损失均有赔偿义务。原告为维护自身合法权益，故向法院起诉。被告尧梦倩辩称，垫付的30,000元医药费要求在本案中一并处理。被告平安财保抚州支公司辩称，1、我公司为原告预付了1万元用于原告治疗，故需在总的保险理赔金款中冲抵扣减；另根据保险条款约定，我公司不承担医疗费中超出国家基本医疗保险报销标准的费用，经协商被告尧梦倩同意按照12%的比例核减非医保费用；2、两原告为农村户籍，其提供城镇居住满一年以上依据不足且不属实，原告游大广的相关赔偿应该按照其户籍农村标准15,796元/年计算；3、我公司已经赔付被保险人的车损103,734.3元，我公司享有向原告游大广代位求偿权，原告游大广应返还我公司32,520.29元，应在本案中一并处理；4、原告主张的部分赔偿项目无事实和法律依据，依法予以重新核定：（1）营养费按照20元/天计算住院天数；（2）两原告未提供工作收入证据及因事故导致收入减少的证据，误工费应按照私营单位农林牧渔业标准81.6元/天计算；（3）交通费应提供因就医产生的必要及合理的票据，否则交通费酌定按不超过10元/天计算；（4）护理费按同行业私营单位居民服务业标准113元/天计算；（5）结合事故责任即受损后果程度，原告游大广精神抚慰金计算不超过2,000元；（6）车辆损失费原告未提供任何证据，应不予支持。根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：游大广与陈明亮系表兄弟关系。2019年4月15日18时5分，尧梦倩驾驶赣Ｆ×××**小车由崇仁县城往礼陂镇方向行驶，途径下寺坊路段时，遇游大广驾驶赣Ｆ×××**二轮摩托车（后载陈明亮）由前方右侧道路驶出，因尧梦倩未减速且遇情况采取的措施不当，将赣Ｆ×××**小车驶入对向车道，导致两车发生相撞，造成游大广、陈明亮受伤及两车受损一交通事故。2019年5月17日，崇仁县公安局交通管理大队经依法调查分析后做出崇公交认字【2019】第84号道路交通事故认定书，认定被告尧梦倩负事故的主要责任，原告游大广负事故的次要责任，原告陈明亮不负事故责任。两原告受伤后，被送往崇仁第三医院住院治疗，其中原告游大广共住院46天，伤势经医生诊断：1、左胫腓骨远端开放性骨折；2、左内踝骨折；3、右趾骨上支骨折；4、左髋臼后缘骨折；5、全身多次软组织挫擦伤，产生医疗费98,231.77元（含门诊治疗费320元）。原告陈明亮经医生诊断：1、头部外伤；2、全身多处软组织挫伤。产生医疗费13,155.63元（含门诊治疗费532元）。期间，被告尧梦倩向原告游大广、陈明亮垫付了医疗费30,000元，被告平安财保抚州支公司垫付原告游大广、陈明亮医疗费10,000元。2019年10月19日，抚州金田法医学司法鉴定所对原告游大广的伤残出具鉴定意见：1、被鉴定人游大广伤残程度评定为十级；2、被鉴定人游大广后续治疗费评定为16,000元；3、被鉴定人游大广伤后误工期综合评定为210日，护理期75日，营养期75日。另查明，原告陈明亮在事故发生前的职业为挖机驾驶员，但无固定工作。本院认为，本次交通事故的经过及事故当事人的责任划分，有崇仁县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书予以证实，依法予以确认，根据道路交通事故认定书认定，被告尧梦倩负此事故的主要责任，原告游大广负此事故的次要责任，原告陈明亮不负此事故责任，故被告尧梦倩应对原告游大广及陈明亮因此次交通事故造成的损失承担相应的赔偿责任。根据事故发生的经过及事故当事人在事故中的过错，依法酌情认定被告尧梦倩承担70%的责任，原告游大广承担30%的责任。因被告尧梦倩驾驶的事故车辆在被告平安财保抚州支公司投保了交强险以及商业险100万且不计免赔，故被告平安财保抚州支公司在交强险以及商业险范围内对被告尧梦倩驾驶的车辆在本案中的过错承担赔偿责任。双方协商一致同意按照12%比例扣除非医保用药，本院依法予以确认。对原告游大广的医疗费，有原告提供的出院记录、疾病证明书、医疗费发票、用药清单证实，医疗费为98,231.77元，故依法认定为98,231.77元；对原告住院伙食补助费，原告住院天数46天，按30元/天计算，即住院伙食补助费计算1,380元；对原告的营养费，原告住院天数46天，按30元/天计算，即营养费为1,380元；对原告的护理费，原告主张6,330.98元未违反法律规定，依法予以支持；对原告的交通费，原告主张1,200元，参照原告住院时间、地点、地点认定700元；对于鉴定费1,900元，因鉴定意见书的三期部分未采纳，故依法认定1,300元；对伤残赔偿金，原告游大广主张按照2019年城镇居民人均年可支配收入36,546元/年计算，因原告游大广提供的证据不足以证明其在城镇居住一年以上且主要收入来源于城镇，在庭审中原告游大广也陈述其在崇仁县城居住未满一年，故其伤残赔偿金按照2019年农村人均年纯收入15,796元/年计算，即为31,592元（15,796元/年×20年×10%）；对于精神抚慰金，原告游大广主张4,000元符合法律规定依法予以支持；对于车辆损失原告主张1,800元，但未提供证据证明具体损失情况，事故认定书中认定两车受损，故本院依法酌定为800元；对后续治疗费16,000元有鉴定意见为证，依法予以支持；对于误工费因原告游大广提供的证据不足以证明其在事故发生前从事建筑行业，且其为农村户籍，故依法按照2019年城镇私营单位农、林、牧、渔业标准计算至定残前一天，原告主张181天，不违反法律规定，故其误工费为15,821.38元（31,905元/年÷365天×181天）。根据查明的事实及相关法律法规的规定，对原告游大广的损失依法分别认定如下：1、医疗费：98,231.77元（其中医保外医疗费为11,787.81元，医保内医疗费为86,443.96元）；2、住院伙食补助费：1,380元；3、营养费：1,380元；4、护理费：6,330.98元；5、交通费：700元；6、鉴定费：1,300元；7、伤残赔偿金：31,592元；8、精神抚慰金：4,000元；9、车损：800元；10、后续治疗费：16,000元；11、误工费：15,821.38元。其中医保内医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计105,203.96元，且同一事故中受伤的陈明亮在该部分的费用为13,196.95元，因该费用超过交强险规定的医疗费用赔偿限额10,000元，按照原告及陈明亮在医疗费用赔偿限额内的比例进行分配，即被告在交强险内赔偿原告游大广医疗费8,885.4元［105,203.96元÷（105,203.96元＋13,196.95元）×10,000元］，超过部分即96,318.56元（105203.96-8,885.4元）由被告尧梦倩按照交通事故责任比例进行赔付，因被告尧梦倩在被告平安财保抚州支公司投保第三者责任险100万元，故由被告平安财保抚州支公司按照比例在第三者责任险内赔付，即67,422.99元（96,318.56元×70%）。医保外医疗费为11,787.81元，由原告游大广与被告尧梦倩按照事故责任比例负担，即被告尧梦倩应负担8,251.47元（11,787.81元×70%）。原告游大广计算在交强险规定的死亡伤残赔偿限额范围内的费用为伤残赔偿金、护理费、交通费、误工费、鉴定费、精神抚慰金合计59,744.36元，陈明亮计算在交强险规定的死亡伤残赔偿限额范围内的费用为护理费、交通费、误工费合计7,757.16元，原告游大广及陈明亮的该费用合计未超过交强险规定的死亡伤残赔偿限额，故应由被告平安财保抚州支公司在交强险范围内赔偿。车辆损失800元未超过交强险财产损失限额，由被告在交强险内赔付。综上，被告应赔偿游大广的费用合计为136,852.75元（8,885.4元＋67,422.99元＋59,744.36元＋800元）。对原告陈明亮的医疗费，被告平安财保抚州支公司认为2019年5月7日在南昌大学第一附属医院的门诊费用共计532元与本案无关联，结合陈明亮的伤势是头部外伤以及全身多处软组织挫伤，这两张门诊发票系头部CT及胸部CT费用，发生在其受伤住院期间，故本院依法予以认定，且原告提供的出院记录、疾病证明书、医疗费发票、用药清单证实，医疗费为13,155.63元，故依法认定为13,155.63元；对原告住院伙食补助费，原告住院天数27天，按30元/天计算，即住院伙食补助费计算810元；对原告的营养费，原告住院天数27天，按30元/天计算，即营养费为810元；对原告的护理费，原告主张3716.01未违反有关法律规定，依法予以支持；对原告陈明亮的误工费，因其事发前一年在崇仁县城从事开挖机工作，具有挖机专用驾驶证且在城镇居住满一年，故对陈明亮的误工费按照江西省2019年城镇私营单位建筑业标准49,223元/年计算27天，即为3,641.15元；对原告的交通费，原告主张600元，参照原告住院时间、地点、地点认定400元。根据查明的事实及相关法律法规的规定，对原告陈明亮的损失依法分别认定如下：1、医疗费：13,155.63元（医保内11,576.95元，医保外1,578.68元）；2、住院伙食补助费：810元；3、营养费：810元；4、护理费：3,716.01元；5、误工费：3,641.15元；6、交通费：400元。其中医保内医疗费、住院伙食补助费、营养费合计13,196.95元，且同一事故中受伤的游大广在该部分的费用为105,203.96元，因该费用超过交强险规定的医疗费用赔偿限额10,000元，按照原告及陈明亮在医疗费用赔偿限额内的比例进行分配，即被告在交强险内赔偿原告陈明亮医疗费1,114.6元［13,196.95元÷（105,203.96元＋13,196.95元）×10,000元］，超过部分即12,082.35元（13,196.95元-1,114.6元），由原告游大广及被告尧梦倩按照事故责任比例赔付，被告尧梦倩在被告平安财保抚州支公司投保第三者责任险，其赔偿责任由被告平安财保抚州支公司在第三者责任险内赔付，即8,457.65元（12,082.35元×70%），本案原告陈明亮未向原告游大广主张赔偿责任，故本院对于本案中游大广对陈明亮赔偿责任不予处理。医保外医疗费为1,578.68元，被告尧梦倩按照事故责任比例负担，即被告尧梦倩应负担1,105.08元（1,578.68元×70%）。原告游大广计算在交强险规定的死亡伤残赔偿限额范围内的费用为伤残赔偿金、护理费、交通费、误工费、鉴定费、精神抚慰金合计59,744.36元，陈明亮计算在交强险规定的死亡伤残赔偿限额范围内的费用为护理费、交通费、误工费合计7,757.16元，原告游大广及陈明亮的该费用合计未超过交强险规定的死亡伤残赔偿限额，故应由被告平安财保抚州支公司在交强险范围内赔偿。综上，被告平安财保应赔偿陈明亮的费用合计为17,329.41元（1,114.6元＋8,457.65元＋7,757.16元）。被告平安财保抚州支公司垫付两原告医疗费10,000元，被告尧梦倩垫付两原告医疗费30,000元，综上，被告平安财保抚州支公司还需赔偿原告游大广、陈明亮144,182.16元（136,852.75元＋17329.41-10,000元），原告游大广、陈明亮返还被告尧梦倩垫付的医疗费20,643.45元（30,000元-8,251.47元-1,105.08元）。对于被告平安财保抚州支公司提出的因此次事故垫付了被告尧梦倩的车损103,734.3元，原告游大广按照其责任比例承担30%即32,520.29元，要求在本案中一并处理的主张，因被告平安财保抚州支公司未提供正式修理费发票、付款凭证等证据，且原告游大广也不同意在本案中一并处理，故本院依法不予处理，保险公司可在完善相关证据后另行向游大广主张权利。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司赔偿原告游大广、陈明亮医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金、交通费等各项损失计人民币144,182.16元，限期在本判决生效之日起10日内付清；二、原告游大广、陈明亮返还被告尧梦倩垫付的医疗费20,643.45元，此款在被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司理赔款中予以扣除；三、驳回原告游大广、陈明亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,866.81元（原告预付3,745元），减半收取计1,933.4元，由原告游大广、陈明亮负担594元，被告尧梦倩负担1,339.4元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并预交上诉案件受理费（上诉费交户名：江西省抚州市中级人民法院，开户行：中国农业银行抚州市抚河支行，账号14×××29）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。如本判决生效后义务人未履行义务，权利人应当在履行期限届满之日起二年内向本院立案庭申请执行。审判员  朱开平二〇二〇年七月二十七日法官助理刘红云书记员陈佳慧