温州市鹿城区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0302民初4263号原告：马希春，男，1954年12月8日出生，汉族，住浙江省温州市鹿城区。委托诉讼代理人：周文峰，浙江六和（温州）律师事务所律师。被告：张黎，男，1994年2月5日出生，土家族，住贵州省沿河土家族自治县。被告：温州创荣网络科技有限公司，住所地：浙江省温州市鹿城区新城竹园小区7-2#楼103室。法定代表人：潘国武。委托诉讼代理人：戴增收，北京德恒（温州）律师事务所律师。被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地：上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢）。法定代表人：韩歆毅。委托诉讼代理人：秦娜娜，浙江浙南律师事务所律师。原告马希春与被告张黎、温州创荣网络科技有限公司（以下简称创荣公司）、国泰财产保险有限责任公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人周文峰、被告创荣公司的委托诉讼代理人戴增收、被告保险公司的诉讼委托代理人秦娜娜到庭参加诉讼，被告张黎的经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告张黎、创荣公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、拐杖费、鉴定费等共计105591.44元（按事故责任比例60%计算）；2、被告保险公司对上述款项在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月11日10时45分许，被告张黎驾驶备案号为LC610925电动自行车沿温州市府前街由南往北行驶，行至府前街22号前地段时，因未在非机动车道内行驶，车头部与前方原告骑行的横过道路的自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。该事故经温州市公安局交通管理局一大队认定（简易程序），原告与被告张黎承担事故的同等责任。事故发生后，原告被送到温州市人民医院就诊，诊断为：左膝前交叉韧带断裂、左膝内侧副韧带断裂、左膝半月板损伤、左足第2-4拓骨骨折等，后到温州医科大学附属第二医院住院治疗，住院时间11天。2020年2月27日，原告委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，鉴定意见为原告因交通事故致左膝前交叉韧带断裂、左膝内侧副韧带断裂、半月板损伤，经行手术治疗，目前遗留左膝关节活动受限的伤残等级评定为10级伤残，误工期限评定为120日，护理期限评定为60日，营养期限评定为60日。被告张黎系饿了么加盟商的配送人员，被告创荣公司为其向被告保险公司投保了饿了么加盟商配送人员意外险，其中附加个人责任保险的保险金额为20万元，事故发生在保险合同期间。因双方对交通事故的赔偿事宜未达成协议，原告遂向本院提起诉讼。被告张黎未作答辩。被告创荣公司辩称：（1）对本次事故的发生经过及责任认定无异议，答辩人自愿与张黎共同承担赔偿责任。（2）被告张黎系安徽易达来服务外包有限公司的员工，答辩人与安徽易达来服务外包有限公司签订协议，答辩人从饿了么平台接受订单交给安徽易达来服务外包有限公司的员工进行配送，由被告创荣公司为配送人员投保饿了么加盟商配送人员意外险。（3）本案系被告张黎接受饿了么平台订单，在驾驶电动车完成配送任务时发生交通事故，由此造成的损失系保险理赔范围，应由被告保险公司承担赔偿责任。被告保险公司辩称：（1）原告主张的赔偿金额有部分项目不合理，应依法予以调整。（2）本次交通事故发生时，被告张黎是否正在进行饿了么平台订单的配送服务，应由被告创荣公司提供相应依据。（3）保险条款的免责条款约定保险人对精神损害抚慰金不负责赔偿，答辩人对精神损害抚慰金不应承担赔偿责任。（4）本案附加个人责任保险的保险金额为20万元，根据《人身保险伤残评定标准及代码》“伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%”的规定，残疾赔偿金保险理赔限额为2万元。经审理，本院认定的事实与原告诉称一致。另查明：（1）2019年8月11日10时34分，被告张黎通过饿了么平台接受配送服务信息，驾驶电动车前往完成配送任务，在履行工作任务期间发生交通事故致原告受伤，被告创荣公司为此赔偿配送客户金炳林损失50元。（2）答辩人与被告创荣公司签订保险合同，被保险人系张黎，保险标的为张黎通过饿了么平台接单在配送服务过程中、上下班期间、接受平台培训期间发生意外伤害事故、个人责任事故，由被告创荣公司在投保单加盖公章。该保单其中附加个人责任保险的保险金额为20万元，该保险条款第三条规定“在保险期间内，被保险人在本合同载明的地址或区域内，因过失造成第三者的人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的赔偿责任，保险人按照保险合同约定在本保险合同载明的责任限额内负责赔偿”；第四条规定“保险事故发生后，被保险人因保险事故而提起仲裁或诉讼的应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意而支付的其他必要的、合理的费用，保险人在本保险合同约定的责任限额范围内也负责赔偿”；第五条规定“下列损失、费用和责任，保险人不负赔偿责任：（九）任何形式的间接损失、精神损害抚慰金”。（3）中国保监会发布的《人身保险伤残评定标准及代码》规定，“本标准规定了功能和残疾的分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为十级，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%”。以上事实，由原告提供的身份证、户籍信息、车辆信息、企业信息、保险单、道路交通事故认定书、不予调解通知书、门诊病历、住院病历、报告书、出院记录、医疗证明书、医疗费票据、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、拐杖收据、交通费票据、工作收入证明，被告创荣公司提供的饿了么平台接单记录的截图、赔付客户的支付记录截图，被告保险公司提供的《人身保险伤残评定标准及代码》、附加个人责任保险的保险条款，以及原、被告的陈述予以证实。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案系非机动车之间发生交通事故的赔偿纠纷，根据交警部门的责任认定，该起事故由原告与被告张黎承担同等责任，考虑到本案的实际情况，本院酌情确定由被告张黎与原告各自承担事故50%责任。被告创荣公司根据其与安徽易达来服务外包有限公司的合同约定，自愿与配送员张黎共同承担赔偿责任，不违反相关法律规定，本院予以准许。被告创荣公司并非侵权人，系基于合同约定参加本案诉讼，其代被告张黎赔偿客户损失50元，应由张黎向原告主张相关权利，而不是创荣公司向原告主张权利。关于本次事故造成原告的合理损失金额。（一）医疗费。原告主张医疗费67754.56元，有相应的病历、医疗费票据佐证，被告创荣公司、保险公司对医疗票据的金额无异议，但认为住院费用清单中的护理费457元不应作为医疗费用，应予以扣减；2019年10月10日系在住院期间，出现门诊医疗费83.1元不合常理，应予剔除。本院认为，医疗费用清单的护理费457元，包括医院换药、输液及相应的无菌纱布、采血针、真空管、胶带、弹力绷带等器材的费用，应属于住院期间必要的治疗费用，可作为医疗费处理为宜。2019年10月10日，原告并没有住院，门诊医疗票据83.1元系医院X线检查的费用，有检查报告单为证。故被告要求原告的医疗费中剔除457元和83.1元，抗辩理由不成立，本院不予采纳。（二）住院伙食补助费。原告主张1100元，即100元/天×11天=1100元，被告创荣公司、保险公司无异议，本院予以确认。（三）营养费。原告主张1800元，即30元/天×60天=1800元，被告创荣公司、保险公司无异议，本院予以确认。（四）护理费。原告主张住院期间200元/天×11天=2200元，出院期间65898元/年×（60-11）天=8846.58元。被告创荣公司、保险公司对原告主张的护理费标准有异议，要求按住院期间每天110元的标准、非住院期间每天90元的标准计算。本院认为，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理费一般可区分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准，住院期间的护理费可按照当地医院护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。原告住院时间11天，其主张的每天护理费为200元，与本地医院护工陪护费标准相符，本院予以确认。非住院期间无需专人护理，护理费参照浙江省2019年企业在岗职工平均工资中居民服务和其他服务业平均工资48377元/年的标准，酌情确定为每天134元。故本案原告的护理费为200元/天×11天+134元/天×（60-11）天=8766元。（五）交通费。原告主张交通费2000元，被告创荣公司、保险公司认为该主张的依据不足，同意根据交通费票据金额赔偿214元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提供的交通费票据214元，该部分交通费本院予以确认，其他交通费无事实依据，本院不予支持。（六）残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金69858.6元，具体为49899元/年×10%×14年=69858.6元。被告创荣公司、保险公司无异议，本院予以确认。（七）精神损害抚慰金。原告主张5000元，被告创荣公司认为偏高，被告保险公司认为根据免责条款应由创荣公司赔偿。本院认为，本次事故造成原告10级伤残，确给其身心带来较大痛苦，应赔偿精神损害抚慰金。鉴于原告承担事故同等责任，本院根据审判实践酌情确定本案精神损害抚慰金2500元。关于精神损害抚慰金能否保险免责问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险公司对其履行明确说明义务负有举证责任，本案被告保险公司仅提供附加个人责任险的保险条款及由被告创荣公司盖章确认的保险单，尚不足以证明保险公司已将商业保险条款送达投保人，并已对相应免责条款给予提示或明确说明，应由被告保险公司自行承担相应的不利后果。故被告保险公司对精神损害抚慰金应承担赔偿责任。（八）误工费。原告主张误工费14000元，具体为3500元/月×120天=14000元。被告创荣公司、保险公司认为原告已超过法定退休年龄，不同意赔偿。本院认为，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案原告已超过法定退休年龄，依法享有退休金待遇，且其仅向本院提供用人单位盖章的证明一份，无法提供相应的劳务合同、工资册、工资银行流水等证据予以佐证，该证据尚不足证实本次事故造成原告误工损失的事实，故本院对原告误工费的请求不予支持。（九）医疗辅助器具费（拐杖）76元。原告主张购买拐杖费76元，被告创荣公司、保险公司认为原告仅提供购买拐杖的收据，事实依据不足，不同意赔偿。本院认为，根据原告左膝韧带断裂及左足第2-4拓骨骨折的伤情，购买拐杖用于恢复治疗符合生活常理，且该拐杖76元不偏离市场价格，原告也提供购买该拐杖的收据，本院予以采纳。（十）鉴定费。原告主张的鉴定费3350元，被告保险公司认为由侵权方承担。本院认为，本案直接侵权人是被告张黎，保险公司基于保险合同参加诉讼，保险条款规定“应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意而支付的其他必要的、合理的费用，保险人在本保险合同约定的责任限额范围内也负责赔偿”，而本案系原告自行申请鉴定，鉴定机构已通知被告张黎，鉴定事宜事前经被告保险公司同意，故保险公司对鉴定费不承担赔偿责任，该费用由侵权人自行承担。综上，本次事故造成原告合理的经济损失为67754.56元+1100元+1800元+8766元+214元+69858.6元+2500元+76元+3350元=155419.16元。关于保险公司对残疾赔偿金保险理赔的金额问题。被告保险公司根据中国保监会发布的《人身保险伤残评定标准及代码》规定“伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%”，认为应按涉案意外险的保险金额20万元的10%为限额支付残疾赔偿金2万元，原告、被告创荣公司认为该规定针对残疾赔偿金的赔偿系数，并不是规定按保险金额的比例进行理赔。本院认为，该《人身保险伤残评定标准及代码》规定为“本标准规定了功能和残疾的分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为十级，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%”。从内容来看应是规定伤残程度的等级标准及残疾赔偿金的赔偿系数，不能理解为按保险金额为基数确定残疾赔偿金的保险理赔金额。故被告保险公司提出残疾赔偿金理赔2万元的抗辩理由不能成立，本院不予采纳。原告的经济损失155419.16元，其中精神损害抚慰金2500元是对原告精神损失的专项赔偿，不应按事故比例分担，且确定该金额时也已考虑事故责任的因素，故精神损害抚慰金由被告全额承担，剩余款项由双方当事人应按事故责任比例承担。本院确定该起事故由被告张黎承担50%事故责任，故被告张黎、创荣公司需赔付原告的金额为2500元+（155419.16-2500）元×50%=78959.58元。被告创荣公司为张黎已投保商业险（附加个人责任保险），被告保险公司应按保险合同约定承担赔偿责任。因本案司法鉴定的鉴定费3350元不属于保险合同赔付范围，应由侵权人负担，故保险理赔要剔除被告张黎、创荣公司自行承担的鉴定费3350元×50%=1675元，剩余款项为78959.58元-1675元=77284.58元，该金额未超过本案附加个人责任保险的保险理赔范围，可由被告保险公司在商业险项下予以赔偿。关于诉讼费的承担问题。保险合同的保险条款规定“保险事故发生后，被保险人因保险事故而提起仲裁或诉讼的应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意而支付的其他必要的、合理的费用，保险人在本保险合同约定的责任限额范围内也负责赔偿”，根据本案的保险理赔金额的实际情况，诉讼费未超过保险责任限额范围，应由保险公司负责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告马希春医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗辅助器具费等损失共计77284.58元。二、被告张黎、温州创荣网络科技有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告马希春鉴定费损失1675元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2412元，减半收取1206元，由原告负担319元，被告张黎、温州创荣网络科技有限公司负担20元，国泰财产保险有限责任公司负担867元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审判员 林 毅二〇二〇年七月十一日书记员 董新新附录：本案涉及的主要法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道理交通安全法的有关规定承担赔偿责任。（二）《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款：人民法院审理道路交通损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。（三）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。（三）《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十六条第一款：发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。