四川省米易县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0421民初251号 原告：杨得珍，女，1966年1月15日出生，彝族，农村居民，户籍地四川省米易县，现住四川省米易县。 委托诉讼代理人:张洲（特别授权），系四川省米易县大平法律服务所法律工作者，执业证号：32303071100044。 被告：余兴兵，男，1976年9月6日出生，汉族，农村居民，住四川省米易县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司，住所地四川省攀枝花市炳草岗人民街185号，统一社会信用代码：91510400904375446C。 负责人：牟蜀锋，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘杰（特别授权），系四川森焱律师事务所律师，执业证号：15104201710010080。 原告杨得珍与被告余兴兵、中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日受理后，依法由审判员周密适用简易程序于2020年5月12日公开开庭进行了审理。2020年6月18日-7月18日系双方申请庭外和解期限。原告杨得珍及其委托诉讼代理人张洲，被告余兴兵及人保公司的委托诉讼代理人刘杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨得珍向本院提出诉讼请求：1.判令二被告共同赔偿医疗费、误工、护理、残疾赔偿金等费用102810.44元（扣除二被告预支的医疗费31000元），先由人保公司在交强险、商业险范围内赔偿，不足部分由余兴兵赔偿；2.本案诉讼费由二被告承担。诉讼中，原告杨得珍变更诉讼请求，要求判令二被告共同赔偿各项费用共计117034.97元。事实及理由：2018年1月29日12时许，杨得珍驾驶川Ｄ×××××号两轮摩托车从米易县观音沿Ｓ214甸渡路往米易方向行驶，当车行至Ｓ214甸渡路30㏎＋700ｍ处时，与对向行驶的由余兴兵驾驶的川Ｄ×××××号轻型仓栅式货车相撞，造成杨得珍受伤，两车受损的道路交通事故。经米易县公安局交通警察大队认定：杨得珍负此次事故主要责任，余兴兵负次要责任。原告受伤当天被送往攀枝花市中心医院治疗，于2018年2月13日出院。出院诊断为：1.左肱骨近端开放性粉碎性骨折；2.左肩峰骨折；3.左第4、5掌骨基底粉碎骨折伴腕掌关节脱位；4.左第4掌骨远端骨折；5.左中指远节指骨开放骨折；6.左小指近节指骨骨折；7.左环指皮肤软组织挫裂伤；8.肺挫伤；9.头皮及硬膜下血肿；10.左侧动眼神经麻痹；11.全身多处皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱：休息两月、三天换药一次、术后两周拆线、一月后复查，住院期间需一人护理。2018年8月25日，攀枝花法正司法鉴定中心司法鉴定意见为：一个九级、一个十级伤残。2019年8月16日至8月22日，杨得珍再次到攀枝花市中心医院治疗，诊断为：左肱骨近端骨折术后，取出骨折内固定装置。出院医嘱为：伤口定期换药，预防感染，术后两周视伤口愈合情况酌情拆线；休息两周；住院期间需陪护。原告各项费用合计为164510.79元，其中医疗费为61175.25元，在交强险内赔偿113335.54元，其余的51175.25元按4︰6的比例分摊后由二被告进行赔偿。因多次调解未达成协议，故起诉至法院，提出如上诉讼请求。 被告人保公司对事故发生的时间地点及责任划分没有意见。对原告提交的各项费用计算表陈述如下：认为原告的医疗费61659.43元应当扣除交强险限额10000元，扣除非医保类的比例15%，剩下的42410.43元按照3、7的责任比例划分，还应扣除不计免赔的10%；伙食补助费承担30%的费用即315元，对营养费不予认可；伤残补助金按农村标准计算；护理费参照服务行业标准，按照109元一天计算；精神抚慰金酌情考虑2000元；原告年龄已经超过54周岁，不应计算误工费；鉴定费2000元、诉讼费不属于公司的理赔范围，不予承担。 被告余兴兵不认可原告提出的四、六划分的赔偿比例，其他意见与被告人保公司一致。请求对垫付的费用在本案中一并解决。 原告杨得珍围绕其主张，向本院提交了以下证据： 第一组证据： 1.先行调解告知书。拟证明事故发生后双方到交警队进行过调解，因争议大未达成一致； 2.司法鉴定意见书。拟证明原告的伤残等级为一个九级、一个十级； 3.道路交通事故认定书。拟证明原告负此次事故的主要责任，被告负此次事故的次要责任。 第二组证据： 1.出示住院记录、病案、出入院证。拟证明原告两次住院的检查及治疗过程； 2.住院费用清单。拟证明原告第一次治疗所支付的费用； 3.医嘱单。拟证明原告第一次住院期间的诊断记录和查房记录； 4.住院费用清单。拟证明原告第二次住院取出内固定装置的治疗情况； 5.急诊病历。拟证明原告受伤后在米易县人民医院检查的情况; 6.患者就医个人信息更正证明。拟证明医疗票据中的“杨德珍”就是本案的原告“杨得珍”； 第三组证据： 1.住院费用结算票据及门诊票据。拟证明该费用中，被告垫付了大部分费用，原告垫付了部分费用； 2.鉴定发票。拟证明原告交纳了鉴定费2000元。 经质证，被告人保公司、余兴兵对第一组证据无异议；被告人保公司对第二组证据的真实性无异议，但认为原告两次住院天数只有21天，原告第一次出院后是休息2个月，第二次出院后是休息2周。被告余兴兵与人保公司意见一致；被告人保公司对第三组证据中，2018年4月28日的2793.96元费用、2019年8月22日的5618.70元费用不认可，只认可医院产生的41898.41元费用，即事发当天到2月13日期间的治疗费用和第二次住院取内固定的费用，之后产生的其他医院和卫生院的票据不认可。鉴定费不属于其理赔范围。被告余兴兵与人保公司意见一致。 被告人保公司围绕其抗辩主张，向本院提交了机动车保险报案记录（代抄单）二份及计算书列表，拟证明事故发生时，案涉车辆在保险期限内，公司垫付了10000元医疗费。 经质证，原告杨得珍，被告余兴兵对该组证据均无异 被告余兴兵围绕其抗辩主张，向本院提交了米易县人民医院、攀枝花市中心医院门诊票据及住院费用结算票据、预收住院医疗费收据，收款收据和收条各一份，拟证明其垫付了医疗费、摩托车修理费、生活费共计25113.37元。 经质证，原告杨得珍均予以认可，对摩托车修理费其未在本案中主张，但摩托车确实是修好了；被告人保公司无异议。 本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对双方有争议的证据，本院认定如下： 1.杨得珍提交的第三组证据中2018年4月28日的金额为2793.96元的结算票据，该票据系米易县人民医院出具，显示入院日期2018年4月28日，出院日期2018年5月6日，病区为外二科病房，结合攀枝花市中心医院出具的出院记录及出院证明书，杨得珍的出院情况为治愈，出院医嘱为门诊随诊，该票据系住院产生，无相关的诊断记录、住院治疗记录、治疗清单及费用清单相佐证，无法证明该次治疗与本案中发生的交通事故有关联性，故对该份证据本院不予采信。 2.杨得珍提交的第三组证据中2019年8月22日的金额为5618.70元的结算票据，该票据系攀枝花市中心医院出具，显示入院日期2019年8月16日，出院日期2019年8月22日，病区为骨二病区，系其左肱骨近端骨折术后，取出骨折内固定装置住院产生的费用，与案涉交通事故发生时住院治疗的情况相关联，本院予以采信。 3.杨得珍提交的第三组证据中的门诊票据，系医疗机构出具，结合杨得珍2018年2月13日出院证明书中的出院医嘱：叁天换药一次，壹月后复查，门诊随诊，以及杨得珍2019年8月22日出院证明书中的出院医嘱：伤口定期换药，不适门诊随诊。该组门诊票据中的检查项目，结合杨得珍的伤情和医嘱，本院予以采信。 4.杨得珍提交的第三组证据中的鉴定费发票，系国家税务正式票据，系其进行伤残等级鉴定产生，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年1月29日12时许，杨得珍驾驶川Ｄ×××××号普通二轮摩托车，从米易县观音沿Ｓ214甸渡路往米易县城区方向行驶。当车行至Ｓ214甸渡路30公里＋700米弯道路段处时，车辆驶入对向车道，与对向行驶的由余兴兵驾驶的川Ｄ×××××号轻型仓栅式货车相撞，造成杨得珍受伤，两车受损的道路交通事故。2018年2月9日，米易县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（攀公交认字【2018】第00009号）认定：1、当事人杨得珍承担此次交通事故主要责任；2、当事人余兴兵承担此次交通事故次要责任。杨得珍受伤后，于2018年1月29日至2018年2月13日在攀枝花市中心医院住院治疗，医院出院ＩＣＤ诊断为：左肱骨近端骨折（开放性），左第4、5基底粉碎性掌骨骨折伴腕掌关节脱位，左第4远端掌骨骨折，左中指远节指骨开放骨折，左小指近节指骨骨折，头皮裂伤、左颞顶部头皮血肿，多处皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱为：1、休息壹月、叁天换药一次、术后贰周拆线；2、患肢不负重、壹月后复查；3、门诊随诊。备注：住院期间及出院后壹月内需陪护。杨得珍于2019年8月16日至2019年8月22日在攀枝花市中心医院住院治疗，医院出院ＩＣＤ诊断为：左肱骨近端骨折术后，取出骨折内固定装置。出院医嘱为：1、伤口定期换药，预防感染，术后贰周视伤口愈合情况酌情拆线；2、近期左上肢避免剧烈运动及外伤，遵指导左上肢功能锻炼；3、休息贰周；4、不适门诊随诊。备注：住院期间需陪护。杨得珍分别在2018年2月13日出院及2019年8月22日出院后，多次在白马镇中心卫生院、米易县人民医院、攀枝花中西医结合医院、攀枝花市中心医院进行门诊治疗。2018年8月25日，攀枝花法正司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》（攀法正［2018］临鉴字第706号），鉴定意见为：杨得珍其左肱骨近端开放性粉碎性骨折、左肩峰骨折致左肩关节功能丧失评定为玖级伤残；左第4、5掌骨基底粉碎骨折伴腕掌关节脱位、左第4掌骨远端骨折、左中指远节指骨开放骨折、左小指近节指骨骨折致左手功能丧失评定为拾级伤残。 同时查明：余兴兵系川Ｄ×××××号仓栅式运输车所有人，余兴兵在人保公司投保了机动车交通事故强制责任保险和机动车综合商业保险。强制责任保险期间为：2017年4月14日16时至2018年4月14日16时止，强制保险有责限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）；机动车综合商业保险期间为2017年4月15日0时至2018年4月14日24时止，保险金额为500000元。杨得珍住院期间，人保公司垫付医疗费用10000元，余兴兵垫付医疗费26713.37元，摩托车修理费2400元，生活费1000元，共计垫付费用30113.37元。原被告均同意上述垫付的费用在本案中一并处理。 本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任；同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 根据双方当事人予以认可的米易县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》（攀公交认字【2018】第00009号），本院酌定原、被告的责任按七、三的比例划分，对原告要求按照四、六比例划分责任的主张，本院不予支持。余兴兵驾驶的川Ｄ×××××号仓栅式运输车在人保公司投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，杨得珍的损失应先由承保交强险、商业险的人保公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人余兴兵予以赔偿。对原告杨得珍因此次交通事故造成的损失费用，本院认定如下： 1.医疗费。根据原告杨得珍及被告余兴兵提供的住院病历及相关票据，原告的医疗费用合计62785.95元。其中余兴兵垫付26713.37元，人保公司垫付10000元。 2.误工费。杨得珍系农村居民，事发时52周岁，应当具备劳动能力，对二被告关于不应当计算误工费的主张，本院不予支持。误工时间应当以医疗机构出具的证明确定，根据杨得珍的医院住院病历和医嘱，其二次住院天数为21天，休息一个月和二周即44天，杨得珍的误工天数为65天，对原告关于误工天数计算至定残前一天的主张，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告的收入状况，未提交证据证明，故本院参照四川省2018年度农、林、牧、渔业平均工资46429元/年计算，即46429元÷12个月÷30天×65天＝8383.01元。 3.护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，即上一年度四川省居民服务业平均工资39249元/年；根据医嘱，杨得珍二次住院期间及第一次出院后一月内需陪护，护理天数为51天，护理费为39249元÷12个月÷30天×51天＝5560.28元。 4.营养费无医嘱，本院不予支持。 5.残疾赔偿金。二被告对杨得珍伤残等级无异议，故本院参照四川省2018年度农村居民人均可支配收入13331/年计算，故残疾赔偿金为13331元/年×20年×0.21（伤残系数）＝55990.20元。 6.精神抚慰金。杨得珍因交通事故构成一个十级伤残，一个玖级伤残，结合本案损害结果，本地的生活水平等情况，本院酌情认定精神损害抚慰金为5000元。 7.鉴定费2000元，系原告主张伤残赔偿必然发生的合理费用，本院予以支持。 8.交通费，因原告二次住院及多次门诊检查治疗，本院酌定交通费为1000元。 9.住院伙食补助费。杨得珍二次在攀枝花市中心医院住院共计21天，住院伙食补助费标准参照米易县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天予以确定，即100元/天×21天＝2100元。此项费用余兴兵已垫付1000元。 10.财产损失。原告杨得珍的摩托车修理费虽未主张，被告余兴兵要求在本案中一并解决，杨得珍及人保公司无异议。余兴兵支付摩托车修理费2400元。 综上，杨得珍的各项损失费用分别为医疗费62785.95元、误工费8383.01元、护理费5560.28元、残疾赔偿金55990.20元、精神抚慰金5000元、鉴定费2000元、交通费1000元、住院伙食补助费2100元、摩托车修理费2400元，合计145219.44元。 被告人保公司辩称应扣除非医保部分费用,由于当事人就非医保部分费用既不能达成协议，也不申请鉴定，故本院综合案件情况，对杨得珍的医疗费扣减15%的非医保部分费用,即：9417.89元（62785.95元×15%）。杨得珍的医疗费用共计55468.06元（医疗费62785.95元-9417.89元+住院伙食补助费2100元）。该款由人保公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元；在伤残赔偿限额项下赔付75933.49元（残疾赔偿金55990.20元、误工费8383.01元、护理费5560.28元、交通费1000元、精神抚慰金5000元）；在财产损失赔偿限额项下赔付2000元（摩托车修理费），合计赔付87933.49元。 机动车第三者责任强制保险理赔不足部分医疗费45468.06 元（55468.06元-10000元）、财产损失赔偿限额内不足部分400元（2400元-2000元），合计45868.06元，应由人保公司在机动车第三者责任商业保险（保险金额为500000元）内进行赔付。对人保公司提出扣除不计免赔的10%的主张，未提交相关证据予以证明，本院不予支持。根据原、被告双方责任划分，人保公司应当赔付医疗费、车辆修理费合计13760.42元（45868.06×30%）。 对于不在人保公司理赔范围内的鉴定费2000元，应由杨得珍自行承担1400元（2000元×70%），余兴兵承担600元（2000元×30%）；对于不在人保公司理赔范围内的非医保部分费用9417.89元，应由杨得珍自行承担6592.52元（9417.89元×70%），余兴兵承担2825.37元（9417.89元×30%）。 综上，人保公司应当赔付杨得珍91693.91元（87933.49元＋13760.42元－10000元）；杨得珍应当退还余兴兵26688元（26713.37元＋2400元＋1000元-600元-2825.37元）。 原被告均同意余兴兵垫付的费用在本案中一并处理，故上述款项相互抵扣后，由人保公司从杨得珍的赔偿款91693.91元中直接支付余兴兵赔偿款26688元，剩余部分65005.91元直接支付杨得珍。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十一条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、由中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司于本判决生效后十五日内直接支付杨得珍医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、修理费等共计人民币65005.91元； 二、由中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司于本判决生效后十五日内直接支付余兴兵赔偿款26688元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、驳回杨得珍的其他诉讼请求。 案件受理费520元，由杨得珍负担364元，余兴兵负担156元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人或代表人的人数提出副本,上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 审判员  周密 二〇二〇年七月二十八日 书记员  李波