河南省平顶山市湛河区人民法院民 事 判 决 书履行生效判决书、调解书、裁定书确定义务告知书人民法院发生法律效力的判决书、调解书、裁定书（以下统称法律文书）确定的义务，义务人必须按生效法律文书规定的期限自动履行义务。根据相关法律和司法解释规定，义务人不自动履行生效法律文书确定义务的，人民法院将强制执行，并视情节轻重对不自动履行的义务人给予如下处罚：一、诉讼参与人或者其他人拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以对其主要负责人或者直接责任人员予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（民事诉讼法第一百一十一条、第一百一十五条）二、加倍支付迟延履行期间的债务利息或者支付迟延履行金；（民事诉讼法第二百五十三条）三、构成拒不执行人民法院判决裁定罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。（刑法第三百一十三条）四、被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院可以对其采取或者通知有关单位协助采取限制出境，在征信系统记录、通过媒体公布不履行义务信息以及法律规定的其他措施。（民事诉讼法第二百五十五条）五、列为失信被执行人，上国家征信网，限制高消费，被相关媒体曝光等，个人声誉受损，在经商办企业、个人就业、金融贷款、出入境、子女上学、乘坐交通工具等方面受到严格限制；（民事诉讼法解释第五百零六条、五百一十八条）（《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息若干规定》第一、七、八条）（《最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定》第三条）特此告知平顶山市湛河区人民法院河南省平顶山市湛河区人民法院民事判决书（2020）豫0411民初1516号原告：杨金枝，女，1971年9月10日出生，汉族，无业，住××省×××市××区。委托诉讼代理人：高文俊，平顶山市新华区应信法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住处所地：平顶山市湛南东路北101号。统一社会信用代码：91410400871751096J。主要负责人：王琰，总经理。委托诉讼代理人：孟晓宇，平胜律师事务所律师。原告杨金枝与被告中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称人保财险平顶山分公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨金枝的委托诉讼代理人高文俊、被告人保财险平顶山市分公司的委托诉讼代理人孟晓宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨金枝向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司根据合同约定在保险分项限额内赔偿杨金枝意外伤害人身伤亡金5000元，意外伤害医疗费2000元，以上共计7000元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：杨金枝为了防止意外伤害事故的发生，保护自身安全，2018年6月19日购买中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司发行的两轮电动自行车综合保险一份，并缴纳100元保险金，保险单示：驾驶人员意外伤害人身伤亡限额5000元，驾驶人员意外伤害医疗费用限额2000元，第三者责任限额25000元。2018年7月25日11时50分许，杨金枝驾驶PDS51939号××牌两轮电动车沿××路自北向南行驶至××路交叉口处时，与毛某某驾驶王某所有的豫Ａ×××××号小型轿车发生碰撞，造成杨金枝受伤，两车受损的交通事故。该事故导致杨金枝左跟骨粉碎性骨折、右侧肩锁关节半脱位、枕骨骨折、头部损伤等，杨金枝受伤后被送往×××市第二人民医院救治，现已出院。因在本次事故中杨金枝负事故的次要责任，故根据上述保单条款约定，保险公司应在驾驶人员意外伤害人身伤亡限额5000元，驾驶人员意外伤害医疗费限额2000元限额内承担责任，现杨金枝向保险公司主张权利，保险公司借故不予赔偿。现为维护杨金枝的合法权益，特诉于湛河区人民法院，请求法院支持诉讼请求。人保财险平顶山分公司辩称，杨金枝在我公司投有电动自行车综合保险，也就是非机动车驾驶员意外伤害保险，根据保险条款的约定驾驶非机动车意外伤害身故、残疾每人保险金额5000元，本保险合同的伤残评定标准适用《人身保险伤残评定标准及代码》而不是《人体损伤致残程度分级》两个不同的评定标准，赔偿的事由不同，前者是因侵权行为导致的人身损害适用的标准，后者是人身意外伤害适用的标准，原告依据《人体损伤致残程度分级》所做的伤残评定结果，不应适用于本案中，对该伤残等级标准我公司不予认可。对医疗费用我公司在保险限额内予以赔付。诉讼费我公司不予承担。杨金枝围绕诉讼请求依法提交了以下证据：身份证复印件、电动车综合保险投保告知书、交通事故认定书、病历资料及医疗费票据复印件、司法鉴定意见书、调解协议。人保财险平顶山分公司提交了非机动车驾驶人员意外伤害保险单抄件、交通出行人员意外伤害保险条款（A款）共两份证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月25日11时50分，毛某某驾驶车牌号为豫Ａ×××××的小型客车，沿×××××路自北向南行驶至××路交叉口右转时，与杨金枝驾驶的电动两轮车（×××电动51939）发生碰撞，造成杨金枝受伤、两车受损。经×××市交警支队事故处理大队出具第410427420180000082号道路交通事故认定书，认定毛某某负事故主要责任，杨金枝负事故次要责任。事故发生当日，杨金枝被送入×××市第二人民医院，经入院诊断为：左跟骨粉碎性骨折；右侧肩锁关节半脱位、枕骨骨折；头部的损伤；多处挫伤。杨金枝于2018年9月10日出院，出院诊断：左跟骨粉碎性骨折；右侧肩锁关节半脱位、枕骨骨折；头部的损伤；多处挫伤。出院医嘱：全休3个月，每月复查左跟骨轴、侧位X片，骨折与和前避免左足负重，门诊治疗，继续服用抗骨质疏松及促进骨折愈合药物，每月复诊1次，不适我科随诊。建议1年后去除骨折内固定装置。右侧肩锁关节半脱位，建议继续右上肢制动1个月，3个月内避免提重物及剧烈活动。杨金枝住院47天，花费住院医疗费42462.01元。杨金枝在起诉交通事故责任案件处理中，通过×××市××区法院委托×××全信法医临床司法鉴定所对杨金枝的伤情进行鉴定，×××全信法医临床司法鉴定所于2019年12月9日出具平全信司鉴所[2019]临鉴字第331号鉴定意见书，结论为杨金枝构成十级伤残。杨金枝于2018年6月19日为其驾驶的牌号为×××51939号两轮电动车投保电动自行车综合保险，人保财险平顶山分公司进行了承保，其中保险险种包含了赔偿限额为5000元的驾驶人员意外伤害人身伤亡险、赔偿限额为2000元的驾驶人员意外伤害医疗费用险等。保险期间均自2018年6月20日0时起至2019年6月19日24时止，事故发生在保险责任期间。本院认为，杨金枝在人保财险平顶山分公司投保了电动自行车综合保险，其中保险险种包含了驾驶人员意外伤害人身伤亡险、驾驶人员意外伤害医疗费用险等，并按约定交付了保险费，该保险合同系缔约双方的真实意思表示,不违反法律、行政法规的禁止性规定,为有效合同。合同相关各方均应严格依约履行。本案中,人保财险平顶山分公司认可在驾驶人员意外伤害医疗费用险限额内赔偿杨金枝2000元医疗费用，本院予以认定。人保财险平顶山分公司辩称杨金枝所投非机动车驾驶员意外伤害保险，根据保险条款的约定驾驶非机动车意外伤害身故、残疾，每人保险金额限额5000元，该保险合同的伤残评定应按中国人民财产保险股份有限公司交通出行人身意外伤害保险条款（A款），关于残疾保险责任按《人身保险伤残评定标准及代码》的标准评定和比例给付保险金，而不应按交通事故处理等纠纷中依《人体损伤致残程度分级》进行评定残疾等级，因标准不同，无法认定和赔付。《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。第二款规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头方式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释(二)》第十三条第一款规定,保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。经审查相关证据材料并核实有关情况,双方对投保时现场出具了电动自行车综合保险投保告知书作为投保凭证没有异议，但对保险公司是否提供或送达了保险合同条款，对保险条款内容是否进行了介绍，是否对免责事项进行提示和说明存在争议。虽然杨金枝在电动车综合保险投保告知书上进行了签名，但是保险公司不能提供证据证明其将中国人民财产保险股份有限公司交通出行人身意外伤害保险条款（A款）等保险合同，送达给投保人杨金枝，也未提供证据证明其将保险合同中的免责条款等内容对投保人杨金枝尽到了充分的提示及说明义务。根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法的解释》第九十条的规定,人保财险平顶山分公司应当承担对己不利的法律后果。因此,人保财险平顶山分公司所持的抗辩主张,无事实依据和法律依据,本院不予采纳。人保财险平顶山分公司应当依法承担保险赔偿责任,在责任限额内向杨金枝赔付驾驶人员意外伤害人身伤亡赔偿金5000元、驾驶人员意外伤害医疗费用2000元，共计7000元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法的解释》第九十条的规定,判决如下：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司于本判决生效后十日内赔付杨金枝各项经济损失共计7000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取25元，由中国人民财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员  李延阁二〇二〇年七月三十日书记员  胡晨露附：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头方式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。附件：中华人民共和国民事诉讼法第一百一十一条诉讼参与人或者其他人有下列行为之一的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）毁灭重要证据，妨碍人民法院审理案件的；（二）以暴力、威胁、贿买方法阻止证人作证或者指示、贿买、胁迫他人作伪证的；（三）隐藏、转移、变卖、毁损已被查封、扣押的财产，或者已被清点并责令其保管的财产，转移已被冻结的财产的；（四）对司法工作人员、诉讼参加人、证人、翻译人员、鉴定人、勘验人、协助执行的人，进行侮辱、诽谤、诬陷、殴打或者打击报复的；（五）以暴力、威胁或者其他方法阻碍司法工作人员执行职务的；（六）拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的。人民法院对有前款规定的行为之一的单位，可以对其主要负责人或者直接责任人员予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第一百一十五条对个人的罚款金额，为人民币十万元以下。对单位的罚款金额，为人民币五万元以上一百万元以下。拘留的期限，为十五日以下。被拘留的人，由人民法院交公安机关看管。在拘留期间，被拘留人承认并改正错误的，人民法院可以决定提前解除拘留。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。第二百五十五条被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院可以对其采取或者通知有关单位协助采取限制出境，在征信系统记录、通过媒体公布不履行义务信息以及法律规定的其他措施。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第五百零六条被执行人迟延履行的，迟延履行期间的利息或者迟延履行金自判决、裁定和其他法律文书指定的履行期间届满之日起计算。第五百一十八条被执行人不履行法律文书确定的义务的，人民法院除对被执行人予以处罚外，还可以根据情节将其纳入失信被执行人名单，将被执行人不履行或者不完全履行义务的信息向其所在单位、征信机构以及其他相关机构通报。最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定第一条被执行人未履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒：（一）有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的；（二）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的；（三）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的；（四）违反财产报告制度的；（五）违反限制消费令的；（六）无正当理由拒不履行执行和解协议的。第七条各级人民法院应当将失信被执行人名单信息录入最高人民法院失信被执行人名单库，并通过该名单库统一向社会公布。各级人民法院可以根据各地实际情况，将失信被执行人名单通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏等其他方式予以公布，并可以采取新闻发布会或者其他方式对本院及辖区法院实施失信被执行人名单制度的情况定期向社会公布。第八条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院应当将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院应当将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。中华人民共和国刑法第三百一十三条【拒不执行判决、裁定罪】对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金;情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定第三条被执行人为自然人的，被采取限制消费措施后，不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必需车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为。被执行人为单位的，被采取限制消费措施后，被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施前款规定的行为。因私消费以个人财产实施前款规定行为的，可以向执行法院提出申请。执行法院审查属实的，应予准许。平顶山市湛河区人民法院地址：平顶山市湛河区东风路东段1号邮编：467000