吉林省汪清县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉2424民初193号 原告：张丽霞，女，1966年3月27日生，汉族，教师，住址汪清县。 被告：袁清柱，男，1961年12月3日生，满族，司机，住址汪清县。 被告：王跃凤，女，1970年3月20日生，汉族，个体工商户，住址汪清县。 被告：张忠于，男，1967年4月15日生，汉族，个体工商户，住址汪清县。 被告：延边新港运输集团有限公司，住所汪清县汪清镇汪清街东。 法定代表人:高立，经理。 被告：大家财产保险有限责任公司吉林分公司，住所长春市朝阳区西安大路。 代表人：陈德松，经理。 委托诉讼代理人：王萍萍，女，1979年12月28日生，汉族，该公司工作人员，住址延吉市。 原告张丽霞与被告袁清柱、被告王跃凤、被告张忠于、被告延边新港运输集团有限公司（简称新港公司）、被告大家财产保险有限责任公司吉林分公司（简称大家财保吉林分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张丽霞、被告王跃凤、被告大家财保吉林分公司委托诉讼代理人王萍萍到庭参加诉讼。被告袁清柱、被告张忠于、被告新港公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张丽霞向本院提出诉讼请求：1.安邦财产保险股份有限公司延边中心支公司（简称安邦财保延边支公司）在交强险及商业险限额内赔偿医疗费39,141元、门诊费6661.77元（被告王跃凤已支付医疗费3000元）；2.住院伙食补助费1.44万元；3.交通费1048元；4.住宿费163.11元；5.护理费、营养费以司法鉴定为准；6.超出交强险及商业险限额部分由被告袁清柱、王跃凤、张忠于承担；7.诉讼费由被告袁清柱、王跃凤、张忠于承担。诉讼过程中，张丽霞明确和补充诉讼请求为，8.护理费16,193元；9.营养费1800元；10.鉴定费用（含车费）2190元。合计81,600.77元。事实和理由：2018年12月3日6时40分，被告袁清柱（被告王跃凤、张忠于的雇员）驾驶吉HX号大型客车沿G333线由天桥岭方向往汪清方向行驶，行驶至G333线169KM900M弯道下坡处附近时车辆发生横滑,与相对方向薛杨驾驶的吉EX号小型轿车发生碰撞,造成张丽霞受伤及两车损坏的道路交通事故。张丽霞受伤后被送到汪清县人民医院住院144天治疗,汪清县人民医院诊断为颈部外伤、胸部外伤、多处软组织挫伤、头部外伤、颈椎间盘突出、腰椎间突出。2018年12月10日汪清县公安交通警察大队下发道路交通事故认定书,认定袁清柱负本次事故的全部责任。张丽霞出院后经与各被告协商无果。根据《侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，特提起诉讼。门诊费6661.77元中汪清县医院门诊费3104.81元、延边脑科医院门诊费657.80元、延边医院门诊费2262.86元、大兴沟林业局医院门诊费636.30元、吉林大学第一医院门诊费789.02元。住院伙食补助费每天100元，住院144天。交通费1048元包括汪清至延吉、延吉至汪清、延吉市内出租车、延吉至长春、长春至延吉复查、长春市内出租车费用。长春复查住宿费163.11元。 被告袁清柱未作答辩。 被告王跃凤辩称，认可原告张丽霞起诉状的内容，王跃凤在汪清县人民医院为她支付了3000元，在大兴沟林业局医院垫付636.30元。 被告张忠于未作答辩。 被告新港公司未作答辩。 被告大家财保吉林分公司辩称，1.原告张丽霞在汪清县人民医院住院144天，其出院诊断为颈部外伤、胸部外伤、多处软组织挫伤、头部外伤、颈椎间盘突出、腰椎间突出。鉴于张丽霞的伤情住院时间过长，存在过度医疗，不同意按住院时间给付住院伙食补助费，如其不认可，可以做医疗终结时间鉴定；2.张丽霞的颈椎间盘突出和腰椎间盘突出两项伤情与本次交通事故没有因果关系，而是其原发疾病，对于治疗这两项伤情产生的理疗费用本公司只同意按照30%的比例赔付，如张丽霞不认可可以做因果关系及参与度鉴定；3.经过鉴定，其颈、腰椎间盘突出症参与度为16%-44%，因车祸造成的其他伤情不需要住院治疗144天，既然药费不能明确分出哪些是治疗颈、腰椎间盘突出症的，我公司只能按照整体医疗费扣减不属于理赔范围的医疗费赔偿30%，并对其他应赔偿项目均按照参与度30%计算费用。医疗终结前和医疗终结后无医嘱产生的费用不同意赔偿，鉴定费和诉讼费亦不属于保险理赔范围。 本院经审理认定事实如下：被告王跃凤和被告张忠于经营吉HX号大型客车运输业务，该车产权挂靠登记在被告新港公司名下。2018年时，新港公司对吉HX号大型客车在安邦财保延边支公司分别投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任50万元金额的商业保险，该商业保险条款记载未经保险人同意的诉讼费保险人不负责赔偿。 2018年12月3日，王跃凤和张忠于雇佣的司机被告袁清柱驾驶吉HX号大客车，从天桥岭向汪清行驶中发生横滑与相对方向吉EX号小型轿车发生碰撞,造成吉EX号车内人员原告张丽霞受伤。汪清县公安交通警察大队认定袁清柱负本次事故的全部责任。张丽霞当日因伤赴大兴沟林业局医院门诊治疗，王跃凤垫付医疗费636.30元，该医院建议转院治疗，张丽霞遂在汪清县人民医院住院治疗至2019年4月26日，共计144日，医疗费39,141元，其中王跃凤垫付3000元。该院病案记载，张丽霞入院诊断为颈部外伤、胸部外伤、双肺挫伤、双侧血胸、多处软组织挫伤、头部外伤、下颏部挫裂伤、颈椎间盘突出，出院诊断为颈部外伤、胸部外伤、多处软组织挫伤、头部外伤、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、脑震荡。病案中建议出院后于上级医院进一步诊治，病情有变随诊。另外，张丽霞住院期间及出院后还在汪清县人民医院、延边脑科医院、延边大学附属医院、吉林大学第一医院、长春颈椎腰间盘医院等医疗机构就医，支付门诊医疗费近6000元，其中住院期间在汪清县人民医院门诊支付医疗费1804.50元。张丽霞还为此主张去外地就医交通费1047元、住宿费168元。但其未能对出院后继续诊治的必要性提供医嘱等证据进一步证实。诉讼中，因大家财保吉林分公司与张丽霞就医疗终结时间、赔偿范围等问题争议很大，张丽霞申请鉴定，吉林延平司法鉴定所吉延平司鉴所【2020】临鉴字第206号鉴定意见为，被鉴定人张丽霞本次损伤不构成伤残；护理期评定为1人护理100日；营养期评定为60日。本次鉴定包含专家会诊费合计1400元，其中评残项目700元。张丽霞还提供了122元鉴定交通费车票。大家财保吉林分公司亦申请鉴定，吉林天平司法鉴定所吉天平司鉴所【2020】临鉴字第287号鉴定意见为，被鉴定人张丽霞本次损伤与其颈、腰椎间盘突出症之间存在间接因果关系；本次损伤与其颈、腰椎间盘突出症之间参与度评定16%-44%为宜；医疗终结时间评定144日。 另查明，2019年11月22日，经中国银行保险监督管理委员会批准，大家财产保险有限责任公司受让以安邦财产保险股份有限公司名义签署的截至业务转让基准日的非理财类保单和2020年1月31日之后到期的理财类保单以及相关的资产、负债。因此本院另行裁定将被告安邦财保延边支公司变更为大家财保吉林分公司。 本院认为，我国侵权责任法规定，行为人因过错侵害他人民事权益应当承担侵权责任。被告袁清柱承担交通事故全部责任具有过错，其本应与雇主连带赔偿受害人的损失，但肇事车辆在同一家保险公司投保了交强险和商业三者险，根据相关司法解释规定，此时先以交强险在责任限额内赔偿，再由商业三者险根据合同约定赔偿，仍有不足的由肇事机动车挂靠人和被挂靠人连带赔偿。赔偿项目中，关于医疗费范围及赔偿比例争议，一方面其住院时间及鉴定医疗终结时间均为144日，在此期限内所住医院的门诊费和初始就医的医院门诊费应予赔偿，其他赴外地就医产生的费用仅有出院病案建议，而无必要性佐证证实，该部分请求证据不足不应支持，大家财保吉林分公司此项抗辩理由予以采纳；另一方面，张丽霞颈、腰椎间盘突出症与交通事故存在间接因果关系，尽管鉴定参与度为16%-44%，但其多种伤情，无法析出颈、腰椎间盘突出症治疗对应的药物，结合此类案件情况，认定的医疗费应全额赔付，即医疗费为41,581.80元（大兴沟林业局医院门诊费636.30元+汪清县人民医院住院费39,141元+汪清县人民医院门诊费1804.50元）。住院伙食补助费按照鉴定意见并参照吉林省高级人民法院公布的标准合计1.44万元（144日×100元/日）。护理费按照鉴定意见并参照上年度各行业平均工资核算为16,193元（100日×161.93元/日）。营养费每日30元适当，评定营养期60日，合计1800元（60日×30元/日）。鉴定费用中，鉴于张丽霞伤情不构成伤残，对应的700元鉴定费自负，鉴定车费不属治疗费用不予支持，应赔偿的鉴定费确定为1400元。以上累计75,374.80元。鉴于赔偿款总额未超出交强险和商业三者险的责任限额，袁清柱、王跃凤、张忠于及新港公司不再履行此项义务，但其中保险条款约定除外的诉讼费用包括鉴定费应由其4人连带承担。被告大家财保吉林分公司继受保险合同的权利义务，承担向张丽霞理赔的责任，扣除王跃凤垫付的3636.30元医疗费和免除的1400元鉴定费，大家财保吉林分公司理赔金额为70,338.50元（75,374.80元-3636.30元-1400元）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国保险法》第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第十一条、第十三条之规定，判决如下： 一、被告大家财产保险有限责任公司吉林分公司应于本判决生效之日起10日内，向原告张丽霞赔偿保险金70,338.50元； 二、被告袁清柱、被告王跃凤、被告张忠于、被告延边新港运输集团有限公司应于本判决生效之日起10日内，连带赔偿原告张丽霞鉴定费700元； 三、驳回原告张丽霞其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1840元，减半收取920元中，原告张丽霞负担119元，被告袁清柱、被告王跃凤、被告张忠于、被告延边新港运输集团有限公司连带负担801元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审判员 辛 树 二〇二〇年七月二日 书记员 张丽娜