河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终1816号上诉人（原审原告）：陈璐，女，1976年8月29日出生，汉族，住驻马店市驿城区。被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司，住所地驻马店市交通路西段。主要负责人：胡峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张晓伟，该公司员工。上诉人陈璐因与被上诉人中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司保险合同纠纷一案，不服驻马店市驿城区人民法院（2020）豫1702民初1447号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月15日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人陈璐，被上诉人中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司的委托诉讼代理人张晓伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈璐上诉请求：请求依法调查事实真相，重新审理。事实与理由：我有交保费的义务，但是中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司指定的服务人员更有提醒我交保费的义务，由于他们的服务缺失，造成我未能及时交费，保单失效保障受损。请求二审维护我的合法权益，作出公平判决。中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司辩称:双方签订的保险合同，保险单因陈璐未交费造成保单失效，我公司多次给陈璐发信息，并在失效后同意其复效，并免交利息，但最终陈璐要求按无责给强制复效，我公司未通过，双方保险合同已过期；一审适用法律得当，应予维持。陈璐向一审法院起诉请求：1、判令中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司继续履行保险合同（主险保单号2012-412802-478-01502709-7）；2、判令中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司赔偿陈璐保险金20000元。一审法院认定事实：2012年6月26日，陈璐在中国人寿保险股份有××保险（2012版）保险一份，保险合同号为：2012-412802-478-01502709-7，保险金额为20000元，合同生效日期为2012年6月28日，保险期间为终身（本合同生效之日起至本合同终止日止），标准保费为638元，交费方式为年交，交费日期为每年的6月28日，交费期满日为2032年6月27日。保险责任为：1、××保险金，被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一百八十日内，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的××（无论一种或多种），本合同终止，本公司按照本合同所交保险费（不计利息）给付××保险金；被保险人本合同生效（或最后复效）之日起一百八十日后，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的××（无论一种或多种），本合同终止，××保险金。…《中国人寿保险股份有限公司个人保险基本条款》第二条约定：分期交付保费的，首期保险费后的年交、半年交、季交或月交保险费的交付日期分别为本合同年生效对应日、半年生效对应日、季生效对应日或月生效对应日。投保人未按上述规定日期交付保险费的，自次日起六十日为宽限期间；在宽限期间内发生保险事故，本公司仍承担保险责任；超过宽限期间仍未交付保险费的，本合同效力自宽限期间届满的次日起中止。在本合同效力中止期间，本公司不承担保险责任。上述“超过宽限期间…，本公司不承担保险责任”字体加黑加粗。2019年6月28日（交费日期），陈璐未按保险合同的约定交纳相应保费。2019年6月18日，中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司针对本案涉及保单向陈璐发送续期交费提醒短信。中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司又分别于2019年8月18日、8月23日、8月27日向陈璐发送续期交费提醒短信。陈璐一直未交纳保费，2019年9月6日，中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司向陈璐发送保单失效通知短信。陈璐认可收到上述短信，但称因其在中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司投有多份保险，具体短信中指的是哪一份保险，不清楚。2019年12月10日至2019年12月17日，陈璐在驻马店市中心医院住院治疗，主要诊断为甲状腺癌。陈璐认为××，其忘记交保险费，而中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司未按保险合同“客户服务指南”第6条的约定，向其尽到通知交费义务，故中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司还应按合同的约定向其支付保险金。“客户服务指南”第6条载明：交费通知，善意提醒（在合同约定的保险费交费日到期前或宽限期内，您可能收到我公司通过电话、书面或销售人员上门等形式发出的交费通知，该通知仅作善意提醒）。陈璐曾系中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司的营销人员，且系本案争议的保险合同的营销人员。中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司称，在保单失效后，中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司多次与陈璐沟通保单复效问题，但因陈璐要求中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司必须写出书面证明，××观察期，因该请求不符合法律规定，中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司无法出具证明，双方未能就复效事宜达成一致。陈璐对中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司上述陈述不予认可，但称其并未向中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司提出正式复效申请。一审法院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人陈璐为自己在中国人寿保险股份有××保险，系双方当事人的真实意思表示，亦不违反法律的强制性规定，为有效合同，双方均应按合同约定履行自己的义务。陈璐系本案所涉合同的销售人员，应当了解保险合同条款的约定及违反合同约定的后果。陈璐未按合同约定的交费时间交纳保费，中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司在合同约定的交费时间即将到来前及约定的60日宽限期内，多次通过发送短信的方式提醒陈璐交纳保费，而陈璐亦未在合同约定的宽限期内交纳保费，依照保险合同的约定及《保险法》的相关规定，合同自2019年8月29日中止。保险合同中止之日起的两年内，保险合同的效力处于暂时停止的状态，两年内如合同双方对合同复效事宜达成一致，且投保人或被保险人补交了相应的保费，保险合同自补交保费之日起恢复效力。本案中，陈璐至今未向中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司正式申请复效，保险合同自2019年8月29日至今仍处于效力暂时停止的状态，而陈璐在此期间（2019年12月10日）确诊患有甲状腺癌，依照《中国人寿保险公司个人保险基本条款》第二条的约定及《保险法》第三十六条的规定，保险公司仅应对约定交费日期次日起60日内（宽限期）发生的保险事故承担保险责任，不应对合同效力中止期间发生的保险事故承担保险理赔责任。故对陈璐要求中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司继续履行合同并承担保险赔偿责任，没有事实和法律依据，不予支持。至于陈璐称按“客户服务指南”第6条，保险公司负有通过电话、书面或销售人员上门等形式发出交费通行的义务，故其未按期交费造成保险合同中止，系中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司未尽到上述义务造成的，还应由中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司承担保险责任的主张，该第6条已明确注明“通知仅作善意提醒”，而非中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司的义务，另本案中中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司在合同约定的交费日期前及宽限期内多次通过短信通知陈璐续交保费，且陈璐也认可收到短信，故陈璐的上述主张没有事实和法律依据，对该主张不予采纳。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第三十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：驳回陈璐的诉讼请求。案件受理费300元，减半收取150元，由陈璐负担。二审中，当事人未提交新证据。二审对一审法院判决认定的事实予以确认。本院认为，陈璐为自己在中国人寿保险股份有××保险，为有效合同，双方均应按合同约定履行自己的义务。陈璐系本案所涉合同的销售人员，应当了解保险合同条款的约定及违反合同约定的后果。陈璐未按合同约定的交费时间交纳保费，保险公司在合同约定的交费时间即将到来前及约定的60日宽限期内，多次通过发送短信的方式提醒陈璐交纳保费，而陈璐亦未在合同约定的宽限期内交纳保费，依照保险合同的约定及保险法的相关规定，合同自2019年8月29日中止。保险合同中止之日起的两年内，保险合同的效力处于暂时停止的状态，两年内如合同双方对合同复效事宜达成一致，且补交了相应的保费，保险合同自补交保费之日起恢复效力。陈璐至今未向保险公司正式申请复效，保险合同自2019年8月29日至今仍处于效力暂时停止的状态，而陈璐在此期间确诊患有甲状腺癌，依照规定，保险公司不应对合同效力中止期间发生的保险事故承担保险理赔责任。陈璐要求保险公司继续履行合同并承担保险赔偿责任，没有事实和法律依据，一审法院不予支持，所作判决并无不当。陈璐的上诉理由不足，不予采纳。综上，陈璐的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由陈璐负担。本判决为终审判决。审判长  王东风审判员  丁耀东审判员  于俊义二〇二〇年七月二十日书记员  郭淇文