河南省滑县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0526民初2729号原告:韩雨翔，男，1986年3月15日生，汉族，住。委托诉讼代理人：赵志朋，河南英泰律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司，住所地：新乡市人民东路163号城管大厦综合楼。法定代表人：尚铁生，职务：总经理。委托诉讼代理人：郝金超，男，1986年4月20日生，汉族，住，系该公司员工。委托诉讼代理人：张晓亮，男，1992年2月17日生，汉族，住，系该公司员工。原告韩雨翔诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年5月7日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年5月21日公开开庭进行了审理。原告韩雨翔及委托诉讼代理人赵志朋、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司委托诉讼代理人张晓亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告韩雨翔向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告给付原告重大××保险金100000元；2、依法判令被告退还保险费2320元，并支付相关利息（利息自2020年3月5日起，按照全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算至被告实际清偿之日止）；3、依法豁免原告投保的少儿超能宝两全保险、保险的保险费，合同继续履行；4、由被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2017年2月9日，原告在被告处为儿子韩亚轩投保了少儿超能宝两全保险、保险，保险金额200000元。2017年3月16日原告在被告处投保了金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版），保险A款（2014版），保险金额100000元。投保后，原告均按时支付了保险费。2019年7月2日，原告因言语不利、行走不稳、头晕前往滑县人民医院住院治疗。经滑县人民医院诊断，被告患有，主要表现为共济失调。经过10天的住院治疗，滑县人民医院发现药物治疗无法控制原告的病情，要求原告出院。现原告的中枢神经系统仍在不断退化，原告也已丧失了自主生活的能力，穿衣、移动、洗澡等日常生活活动均需在儿子的协助下完成，保险7.2.19及保险9.1.20约定的“严重帕金森病”的特征及理赔条件。原告患病后及时向被告报案申请理赔，被告不仅拒不赔偿，保险2.3“重大保险费豁免”的约定，于2020年3月5日再次强行从原告中国银行卡中扣走保费2320元。原告患病后，妻子与其离婚，家中仅有一个刚满10岁的孩子与其相依为命。此前，因孩子太小，原告哥哥还帮忙照顾原告，但2019年悲剧再次发生其哥哥以外去世，嫂子改嫁，现在照顾原告的负担全部落在了一个刚满10岁的孩童身上。原告在被告处投保本来就是能够获得一定的保险金保障治疗，不想被告却拒不赔偿，严重违背公平道义。为依法维护原告的合法权益，特诉至贵院，请依法判决。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司辩称：原告韩雨翔身份证号410526198603150010于2017年3月16日投保我司金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）保险、保险A款（2014版），保额100000元，2017年2月9日为其子韩亚轩投保少儿超能宝两全保险、保险，于2019年7月2日因病就诊于滑县人民医院，出院后原告到我司理赔，因原告所患不符合我司条款约定（附加金佑人生9.1，9.1.19；附加少儿超能宝7.1，7.1.19），故我司做出拒赔。经审理查明：2017年2月9日，原告在被告处为儿子韩亚轩投保了保险单号为420081701452377少儿超能宝两全保险及保险，保险期间自2017年2月9日零时起至2047年2月8日二十四时止，交费方式为按年（10次交清），缴费期间10年，每年缴纳保费2320元，基本保险金额共计200000元。投保人和受益人是韩雨翔，被保险人是原告儿子韩亚轩。约定每期缴纳保费的时间为每年的2月9日，保险费的缴纳有2个月的宽限期，在宽限期内缴纳保费都享受保障。保险（3.0）版条款第2.3载明：“重大保险费豁免若投保人因遭受意外伤害被确诊初次发生本附加险合同约定的重，或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的重大，我们按以下约定豁免主险合同及本附加险合同保险费：后的首个保险费约定支付日起，我们每年于保险费约定支付日豁免当期应支付的主险合同及本附加险合同的保险费，直至本附加险合同终止。被豁免的保险费视为已支付。”第7.1.19载明：，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。需满足下列全部条件：药物治疗无法控制病情；（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。继发性帕金森综合征不在保障范围内。”2017年3月16日原告在被告处投保了保险单号为420081702822187金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）和保险A款（2014版），保险金额100000元。保险期间自2017年3月16日零时起至终身止，交费方式为按年（20次交清），缴费期间20年，每年缴纳保费4220元，基本保险金额共计100000元。被保险人和投保人均为原告韩雨翔。保险A款（2014版）条款第9.1载明：，状态或在医院初次接受下列手术：…9.1.19严重帕金森病是一种中枢神经系统的退行性，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。需满足下列全部条件：药物治疗无法控制病情；（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。继发性帕金森综合征不在保障范围内。”保险合同签订后，原告均按约定缴纳了主险和附加险保费。2019年7月2日被保险人因言语不利、行走不稳、头晕入住滑县人民医院，2019年7月10日出院，出院诊断为脊髓小脑性共济失调。后原告向被告同时申请理赔和豁免，被告以原告所患不符合双方签订的保险合同约定拒赔。庭审中本院依法释明原告对其病情进行司法鉴定，原告放弃鉴定。另查明被告于2020年3月5日从原告韩雨翔名下中国银行卡号为的卡中扣走保费2320元保费。以上事实由原告提供的少儿超能宝两全保险单及保险条款、保险单及保险条款，金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）保险单、保险单）A款（2014版）及保险条款、原告住院病案、诊断证明书、出院证、中国银行交易流水明细清单、被告提供的少儿超能宝两全保险单（复印件）、保险单（复印件）及保险条款（复印件）、金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）保险单（复印件）、保险单）A款（2014版）（复印件）及保险条款（复印件）、投保提示书（复印件）各一份及原被告的部分庭审陈述予以证实，上述证据经庭审质证、认证，可以作为认定本案事实的依据。本院认为：本案系人身保险合同纠纷，投保人韩雨翔与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律的强制性规定，为有效合同，双方均应按约履行合同义务。原告被确诊为脊髓小脑性共济失调，原告提交的出院记录和诊断证明中均未提到药物治疗无法控制病情，且原告也未提供证据证明原告自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本生活活动中的三项或三项以上，因原告所提供的证据不能证明其患范围，庭审中，本院依法释明原告对其病情进行司法鉴定，但原告放弃鉴定。综上，对于原告的诉请：“1、依法判令被告给付原告重大保险金100000元；2、依法判令被告退还保险费2320元，并支付相关利息（利息自2020年3月5日起，按照全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算至被告实际清偿之日止）；3、依法豁免原告投保的少儿超能宝两全保险、保险的保险费，合同继续履行；4、由被告承担本案全部诉讼费用。”以上诉请证据不足，本院无法予以支持。根据《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告韩雨翔的诉讼请求。案件受理费减半收取1173.2元，由原告韩雨翔负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  张艳丽二〇二〇年七月十日书记员  魏志云