潍坊市坊子区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0704民初1932号 原告（反诉被告）：周秀文，女，1970年7月27日生，汉族，住山东省安丘市大汶河旅游开发区。 委托诉讼代理人：袁晓莉，山东普瑞德律师事务所律师。 被告（反诉原告）：郭建强，男，1982年12月30日生，汉族，住山东省潍坊市坊子区。 被告：阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：山东省潍坊市寒亭区民主街**孵化器1。 负责人：国光，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郝涛，1982年3月12日生，该公司员工，住。 原告周秀文与被告郭建强、阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日受理后，依法由审判员徐子成适用简易程序，于2020年7月15日公开开庭进行了审理。原告周秀文的委托诉讼代理人袁晓莉到庭参加诉讼，被告郭建强、阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负责人经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。 原告周秀文向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费20105.07元、住院伙食补助费2100元、营养费1260元、后续治疗费3000元、误工费10437.3元、护理费5600元、交通费500元、鉴定费2800元，共计45802.37元，要求赔偿42509.3元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年7月18日13时31分许，被告郭建强驾驶鲁V867**小型轿车在事故地点调头时，遇原告驾驶的摩托车，两车相撞，致原告受伤，两车受损，造成道路交通事故。经潍坊市公安局交通警察支队峡山大队出具道路交通事故认定书，认定被告郭建强负事故主要责任，原告负次要责任。事故发生时，被告郭建强所驾驶的小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司处投保交强险及商业三者险。 被告郭建强辩称，事故发生属实，对责任划分无异议，投保交强险、商业三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间内，对于原告的损失依法赔偿。同时提出反诉，自己车辆的维修花费2000元，要求原告在交强险范围内赔偿。 被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司辩称，事故发生属实，对责任划分无异议，投保交强险、商业三者险50万元及不计免赔属实，事故发生后我公司为原告垫付1万元医疗费，要求折抵，本案的诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围内。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据及事实:事故发生事实及责任划分；鲁V867**号牌小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投保交强险及商业三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间；原告肇事车辆未投保交强险；原告主张损失中的后续治疗费、误工费的真实性,事故发生后被告保险公司为原告垫付10000元医疗费，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的原告周秀文主张损失的证据和事实，本院认定如下： 对于原告主张的医疗费，被告保险公司提出异议。对原告提交的门诊票据没有门诊病历佐证，对于其在安丘市人民医院2019年7月30日门诊花费430.2元，2019年7月30日门诊花费5元，2019年7月26日门诊花费5元，2019年7月26日门诊花费5.8元，2010年7月20日门诊花费333元，2019年7月20日5元，以上门诊花费系原告在住院期间产生的门诊花费，保险公司认为原告住院存在长期挂床，根据住院病历医嘱单记载原告自2019年7月28日起在住院期间仅有几次的换药花费，而原告在门诊治疗花费与原告住院期间花费相矛盾，保险公司认为原告住院期间的门诊花费不应支持，原告实际住院10天，应剔除32天的床位费。并且认为首先住院医师不可能要求住院患者去门诊检查治疗，原告之所以存在门诊治疗和住院治疗重叠的现象，就是因为原告住院期间挂床。原告提交了安丘市人民医院出具的证明一份，证明原告住院期间一直在医院接受治疗，从未离院，不存在挂床现象。且原告提交了住院病历，主张住院期间的各项检查及用药医生要求去门诊进行相应的诊断及取药，从住院病历体温记录单来看原告每天都有进行体温测量，属于住院期间的常规测量，从临时医嘱单看，原告有特大换药的相应记录，不存在挂床现象。原告还提交安丘市人民医院出具的原告遵医嘱门诊药房购买药物的证明，附：2019.7.20；2019.7.26；2019.7.30；2019.8.29门诊病历4份，证明原告住院期间遵医嘱从门诊购买药物。本院认为，对被告主张的原告住院期间存在挂床现象，原告提供的住院病历、安丘市人民医院出具的证明一份，证明了医院确认的住院时间，在被告无有效证据支持自己的主张情况下，对被告的主张不予支持。对原告主张的2019.7.20；2019.7.26；2019.7.30；2019.8.29的门诊花费，因原告提交了安丘市人民医院出具的原告遵医嘱门诊药房购买药物的证明以及2019.7.20；2019.7.26；2019.7.30；2019.8.29门诊病历4份，应确认为原告的实际支出，本院予以确认。 对于原告主张的住院伙食补助费、营养费，被告保险公司提出异议，对住院伙食补助、营养费赔偿标准没有异议，但认为原告在住院期间存在挂床，应按照实际住院天数计算相关费用。本院认为，原告按住院期间50元/天主张住院期间伙食补助，并无不当，本院予以支持。对于原告周秀文根据鉴定报告确认的营养费主张权利，并无不当本院予以支持。 对于原告主张的护理费，被告保险公司提出异议，认为应按照实际住院天数进行赔偿，标准应按照115元每天计算。原告提交了护理人周大伟身份证复印件、户口本复印件、收入证明。本院认为，原告仅提供收入证明并不能证明护理人周大伟的工资收入状况，故对原告主张的按照护理人的工资收入计算护理费的请求，本院不予支持，原告的护理费应按城镇居民标准115.97元，按鉴定机构确认的护理时间计算，为4870.74元（115.97元/天*42）。 对原告主张的交通费，被告保险公司认可200。本院认为，原告主张的住院期间的交通费500元，因未提交有关单据，但系护理人员陪护期间有正常费用支出，本院酌情支持住院期间每天10元，共计420元。 综上所述,本院确认原告周秀文在本次交通事故中造成的合理损失为44993.11元。 本案的争议焦点为：本案的鉴定费由谁承担。 被告保险公司主张根据保险合同约定因本次交通事故造成的鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，但其既未提供证据证明对以上事项进行了明确约定，也未提交证据对其主张的免赔范围向被保险人进行了明确说明，对其主张，本院依法不予支持。 对被告郭建强主张的车损，原告提出异议，认为被告郭建强提交的2000元收款收据不是正规发票，不予认可，也无法证明与本次事故的关联性。本院认为，被告郭建强提供的证据无法支持证明自己的主张，本院不予支持，被告可继续收集证据，另行主张自己的权利。 本院认为，被告郭建强与周秀文发生交通事故并致使周秀文受伤车辆受损属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确认郭建强承担事故的主要责任，周秀文承担事故的次要责任，本院对此依法予以确认。根据被告郭建强与原告周秀文在本次事故中应承担的责任，确认郭建强、周秀文应承担的责任比例为7:3为宜。被告郭建强应承担在该事故中给原告造成的合理损失70%的赔偿责任。 因被告郭建强驾驶的鲁V867**号牌小型轿车在阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，为保护被保险人和本车人员以外的受害人的利益而强制实行的法定险种，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告周秀文因该次事故造成的损失，应由被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司首先在交强险赔偿限额内赔偿。其中被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在机动车责任强制保险赔偿限额内赔偿项目包含医疗费、住院期间的伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、后续治疗费、营养费、交通费。其中在医疗费用赔偿限额内负责赔偿医疗费、住院期间的伙食补助费、后续治疗费、营养费的损失为10000元，伤残赔偿限额内负责误工费、护理费、交通费损失为15728.04元，共计25728.04元。对原告因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失16465.07元及原告因本案交通事故导致的不属于交强险赔偿的损失鉴定费2800元，共计19265.07元,该损失应由被告郭建强承担70%的赔偿责任，计款13485.55元。 因被告郭建强驾驶的鲁V867**号牌小型轿车同时在被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投保了50万元商业第三者责任险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，根据保险合同的约定，该部分损失13485.55元应由被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿。 综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险范围内赔偿原告周秀文因本次交通事故造成的损失25728.04元，于本判决生效后十日内付清； 二、被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险内赔偿原告周秀文因本次交通事故造成的其他损失共计13485.55元，于本判决生效后十日内付清； 三、原告周秀文返还被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司垫付医药费10000元，于本判决生效后十日内付清； 四、驳回原告周秀文其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费863元，减半收取431元，由被告郭建强负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 员 徐子成 二〇二〇年七月二十四日 法官助理 姜 姗 书 记 员 迟世飞 法律条文释明 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等到为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。