河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)豫16民终2448号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司，住所地：周口市邦杰大道南段，统一社会信用代码：91411600788079753W。负责人：王凯锋，总经理。委托诉讼代理人：魏骞、董酉寒，河南江河源律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李士臣，男，1953年6月20日生，汉族，住沈丘县。委托诉讼代理人：赵中华，河南恪信律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：沈丘县顺杰集装箱物流有限公司，住所地：沈丘县槐店回族镇吉祥中路，统一社会信用代码：91411624793229074L。法定代表人：王**福，经理。被上诉人（原审被告）：沈丘县宏宝运输有限公司，住所地：沈丘县槐店回族镇闸南路，统一社会信用代码：91411624674104957F。法定代表人：窦全民，经理。被上诉人（原审被告）：李志峰，男，1980年3月24日生，汉族，住沈丘县。委托诉讼代理人：陶玉敏，男，1964年11月2日出生，汉族，住沈丘县。上诉人中国大地财产保险股份有限公司周口市中心支公司（以下简称大地财险周口公司）与被上诉人李士臣、李志峰、沈丘县顺杰集装箱物流有限公司（以下简称顺杰物流公司）、沈丘县宏宝运输有限公司（以下简称宏宝运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省沈丘县人民法院（2020）豫1624民初1674号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年7月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人大地财险周口公司负责人王凯锋未到庭，其委托诉讼代理人董酉寒到庭；被上诉人李士臣及其委托诉讼代理人赵中华到庭；被上诉人李志峰未到庭，其委托诉讼代理人陶玉敏到庭参加诉讼。被上诉人顺杰物流公司、宏宝运输公司经本院依法传票传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。大地财险周口公司上诉请求：1、依法撤销河南省沈丘县人民法院（2020）豫1624民初1674号民事判决，减少上诉人承担45000元的保险赔偿责任；2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实和适用法律明显存在错误。根据本案已查明的事实，被上诉人李士臣的年龄在本次事故发生时已远超国家法定退休年龄，且在一审中并未提交任何用工单位的用工、收入等有效证明的情形下，对其误工主张依法不应予以支持。且一审法院在被上诉人仅有伤残等级鉴定以及实际住院58天的情形下，分别对被上诉人所主张的误工费按237天、护理费按118天（且住院期间按2人护理）、营养费按178天等全部予以认定以及部分医疗费票据非正规医疗费发票的情况下予以认定明显不当。根据河南省高级人民法院关于审理道路交通事故的文件规定，上述费用的计算严重超出上诉人应得到的赔偿数额。被上诉人李士臣辩称，答辩人此前身体××一直从事正常的农业生产劳动，农闲时还跟随建筑队从事劳动，本次事故给答辩人造成严重的身心伤害和精神痛苦，被答辩人的上诉理由不能成立。结合答辩人的住院天数和病历材料、出院医嘱建议休息6个月，合计计算238天的误工费是正确的。上诉人以需要提供用人单位的用工、收入等有效证据予以证明的理由明显不当，请求二审法院不予支持。关于护理费、营养费均有相关证据予以证实，其他医疗票据也是治疗本次损伤的必要的、合理的费用，原审判决正确。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，依法应驳回上诉，维持原判。被上诉人李志峰辩称，原审判决正确，应予以维持。被上诉人顺杰物流公司未到庭答辩。被上诉人宏宝运输公司未到庭答辩。李士臣向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告因交通事故产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、交通费、鉴定费等计款227350.37元；2、依法判令被告保险公司在保险责任限额内优先支付上述赔偿款项；3、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：一、2019年3月16日13时许，被告李志峰驾驶登记在被告顺杰物流公司和宏宝运输公司名下的重型半挂牵引车和挂车，在沿省道207线由南向北行驶到留福镇留福街南头时撞住原告驾驶的自行车尾部，导致原告受伤，车辆损坏的交通事故。原告遭受本次交通事故后紧急入住沈丘县人民医院抢救一天，经检查诊断为：1、右侧股骨远端骨折；2、右侧胫骨近端骨折；3、右侧跟骨骨折；4、创伤性休克。抢救后因伤情严重经120车转入周口市协和骨科医院，进行检查后入住该院继续治疗，诊断为1、右胫骨平台骨折伴血管神经肌腱损伤；2、右股骨内外踝骨折伴血管神经损伤；3、右跟骨骨折伴血管神经损伤；4、全身多发软组织损伤。后实施内固定手术等两次手术，住院57天，二人陪护。花去医疗费88740.66元。出院医嘱为原告出院后仍需患肢功能锻炼，建议休息6个月，加强营养，口服骨折愈合药物4个月，骨折愈合后需要二次手术治疗。二、沈丘公安交警大队出具沈公交认字［2019］第0316-1号道路交通事故认定书，认定被告李志峰负该起事故的全部责任，原告无责任。三、事故车辆在被告大地财险周口公司处投保有交强险和商业险（商业三责险保险责任限额1000000元），事故发生在保险有效期内。四、诉讼期间，原告伤情经原告申请，沈丘县人民法院委托，2019年12月4日，周口三川司法鉴定所出具【2019】临鉴字第1014号司法鉴定意见书，原告李士臣构成两处十级伤残，原告支出鉴定费1260元。四、被告李志峰在沈丘县人民医院为原告垫付款项，原告在本案中未主张。李志峰另行为原告垫付42000元。被告大地保险周口中心支公司在交强险医疗费限额内为原告垫付10000元。一审法院认为，沈丘县公安局交通警察大队沈公交认字［2019］第0316-1号道路交通事故认定书，认定李志峰负该起事故的全部责任，原告李士臣无责任。各方当事人均无异议，应作为本案定案的依据。由于涉案事故车辆豫Ｐ×××**半挂牵引车（挂豫Ｐ×××**）在被告大地财险周口公司公司处投保有交强险和商业险，商业险为1000000元第三者责任险及不计免赔率险，事故发生在各保险期限内。故原告的各项损失除鉴定费、诉讼费之外，其余应在强制险各项限额内进行赔付，不足部分再按照责任比例在商业三责险内赔付。结合当事人提供的证据和提出的诉讼请求，本院确定原告李士臣在本次事故中遭受的赔偿项目及损失如下：1．医疗费88740.66元；2．误工费28895.58元。（误工费赔偿标准参照河南省2018年度农、林、牧、渔业年平均工资44314元计算，计算方式为44314元/年÷365日×238日=28895.58元。发生事故时，虽然原告李士臣已经年满60周岁，但有证据证明其仍在从事劳动生产，所以原告主张的误工费予以支持。误工时间包括住院58日，出院后6个月，合计238天）；3、护理费22024.64元。（护理费赔偿标准参照河南省2019年居民服务业和其他服务业45677元/年，计算方式为45677元/年÷365日×58日×2人＋60日（出院后一人）=22024.64元）；4、住院伙食补助费2900元。（住院伙食补助费赔偿标准参照河南省国家机关一般工作人员每日出差补助标准50元，原告住院58天，住院伙食补助费计算方式为50元/日×58日=2900元）。5、营养费3560元。（原告营养期为178日，每天按20元/日计算，营养费计算方式为20元×178日=3560元）；6、残疾赔偿金52669.49元。（伤残赔偿金应按上一年度城镇居民人均可支配性收入34200.97元/年自定残之日起计算14年。根据鉴定机构作出的鉴定结论，原告构成两处十级伤残，残疾赔偿金方式为34200.97元/年×14年×11%=52669.49元）；7、精神抚慰金6000元，原告请求精神抚慰金20000元过高，本院予以调整；8、鉴定费1260元，有票据为证，本院予以支持；9、交通费1160元（原告住院58天，交通费每天按20元计算）；原告李士臣上述各项损失合计为207210.37元。原告李士臣的损失中可在死亡伤残赔偿限额项下计算误工费28895.58元、护理费22024.64元、交通费1160元、残疾赔偿金52669.49元、精神抚慰金6000元，五项合计110749.71元，由被告大地财险周口公司公司在交强险死亡伤残赔偿限额下赔付原告李士臣110000元。原告损失可在医疗费限额项下计算的医疗费88740.66元、住院伙食补助费2900元、营养费3560元，三项合计95200.66元。医疗费10000元被告大地财险周口公司在医疗限额内已经垫付给原告李士臣，其余部分的85200.66元和超出交强险部分749.71元，合计85950.37元由被告大地财险周口公司在第三者责任险限额内赔付。鉴定费1260元，由被告李志峰承担。原告的后续治疗费可待实际发生后另案主张。被告李志峰垫付的42000元由原告收到上述赔偿款时返还给李志峰。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下:一、被告中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决书生效之日起十日内在交强险和商业险各项责任限额内支付给原告李士臣各项损失195950.37元（已扣除先行垫付的医疗费10000元）；二、被告李志峰赔偿原告鉴定费1260元；三、原告李士臣收到上述款项时返还给被告李志峰垫付款42000元。四、驳回原告李士臣的其它诉讼请求。本案受理费750元（已减半收取），由被告志峰承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起两年内，向本院申请执行。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据，本院对原审查明的事实予以确认。本院认为，根据《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条之规定，二审法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理。根据该审理原则，本院对本案的争议焦点分析认定如下：关于误工费，根据原审中被上诉人李士臣提交的证据，能够认定其具备劳动能力，在上诉人未能举证证明被上诉人李士臣不具备劳动能力，也未有退休工资的情况下，原审予以支持正确。关于误工时间以及营养费的计算期间，根据被上诉人李士臣在原审中提供的病历材料可以看出，其在事故发生后共计住院58天，医嘱表明李士臣在出院后仍需要休息6个月，并加强营养4个月，故原审按照238天、178天计算误工费、营养费正确，应予以支持。关于医疗费，根据被上诉人李士臣在原审中提交的票据，结合李士臣的受伤时间、出院医嘱等证据，原审认定医疗费数额正确。关于护理费，根据被上诉人李士臣的住院医师及主治医师的意见，被上诉人李士臣在住院期间的护理人员为两人，故原审按照两人计算住院期费，根据被上诉人李士臣的出院医嘱表明，出院后患肢功能锻炼，并建议休息六个月，结合李士臣在本次事故中构成两处十级伤残等情形，原审按照60天支持其出院后的护理费并无不当，应予以维持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的各项上诉请求及理由均不能成立。故依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司周口市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  朱发亮审判员  张淮滨审判员  张建松二〇二〇年七月二十四日书记员  刘昱霆