浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0182民初1274号 原告：郑西清，男，1976年4月25日出生，汉族，住建德市。 委托诉讼代理人：何治,浙江杭星律师事务所律师。 被告：黄君炎，男，1968年11月27日出生，汉族，住建德市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司，住所地建德市新安江街道新安东路金色阳光8幢701-703、705-712室。 法定代表人：全庆，经理。 委托诉讼代理人：蔡利亚、吴其祥。 原告郑西清与被告黄君炎、中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月15日立案后，适用简易程序于2020年7月20日公开开庭进行了审理。原告郑西清的诉讼代理人何治、被告黄君炎、被告保险公司的诉讼代理人蔡利亚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年4月2日16时35分许，被告黄君炎驾驶浙ＡＥ××××号小型轿车在建德市××街道××路景江路口转弯时，与正在直行的由原告郑西清驾驶的浙ＡＺ××××普通二轮摩托车碰撞，造成原告郑西清受伤、车辆损坏的交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：建德市公安局交通警察大队认定，被告黄君炎驾驶机动车转弯未让直行的车辆、行人先行，造成事故负事故全部责任，原告无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙ＡＥ××××号车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及责任限额为100万元的机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险），投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。 四、鉴定意见 原告单方委托的杭州华硕司法鉴定中心于2020年1月8日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、交通事故致被鉴定人郑西清左肩锁关节脱位伴关节囊破裂、喙肩韧带、肩锁关节韧带损伤；喙突下滑囊积液等，行手术治疗，目前遗留左肩关节功能丧失达25%以上（未达50%）的后遗症。依据《人体损伤致残程度分级》相关规定，该损伤评定为“人体损伤致残程度”十级伤残。2、评定郑西清误工期120日，护理期90日，营养期60日。 五、原告基本情况及入院治疗情况 原告郑西清，1976年4月25日出生。原告虽户籍在农村，但其经常居住地为城镇，住建德市××街道××路××幢××室（原门牌号为：桥南白沙路115号-1-201室）。原告兄妹三人，其父郑德云已于2013年去世，其母汪素珍，1958年11月26日生，尚健在，无工作，无生活来源，长期依靠其子女供养。原告与其妻郑红英共生育二女，长女郑淑涵，2005年4月15日出生，次女郑淑旋，2007年2月5日出生。原告受伤后当即被送往建德市××人民医院就诊，经诊断，原告因本案交通事故造成左肩锁关节脱位伴韧带损伤；左肋骨骨折第3-6。分别于2019年4月2日至2019年4月24日、2019年10月20日至2019年10月27日在建德市××人民医院住院治疗。 六、原告各项损失： 1.医疗费34317.49元。 2.护理费90天*150元/天=13500元。 3.住院伙食补助费29天*50元/天=1450元。 4.营养费60天*30元/天=1800元。 5.误工费120天*182元/天=21840元。 6.交通费1000元。 7.残疾赔偿金60182元/年*20年*10%=120364元。 8.被扶养人生活费37508元*18年/3*10%+37508元*5年/2*10%+37508元*3年/2*10%=37508元。 9.精神损害抚慰金5000元。 以上合计236779.49元。 七、原告的诉讼请求及被告方答辩 原告变更后的诉讼请求为：1、要求被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告因交通事故造成的各项损失239890.15元（医疗费非医保部分和精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔付），不足部分由被告黄君炎承担。2、本案的诉讼费用由被告黄君炎承担。 被告保险公司辨称，对事故发生和责任认定无异议。肇事车辆在事故发生时在我公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔险。对原告提出的诉讼请求，医疗费认可34317.49元，但要求扣除非医保用药6496.89元；住院伙食补助费对天数无异议，标准认可30元/天；护理费认可60天*130元/天；误工费认可120天*130元/天；残疾赔偿金和被扶养人生活费应按农标计算；精神抚慰金认可3000元；交通费过高，由法院酌定；营养费无异议；车辆维修费1800元，已支付给维修店。医药费保险公司已垫付10000元。 被告黄君炎同意保险公司的答辩意见，但提出其垫付原告医药费12000元。 针对两被告的答辩，原告同意医疗费按34317.49元计算，并认可收到被告黄君炎垫付医药费12000元，被告保险公司垫付医药费10000元及支付车辆修理费1800元，同意诉讼请求中扣除维修费2000元。 垫付情况 事故发生后，被告黄君炎垫付原告医药费12000元，被告保险公司垫付原告医药费10000元，并支付车辆修理费1800元。 双方争议： 1.非医保用药。对被告保险公司提出的其向原告承担的医疗费赔偿数额应扣除非医保用药的抗辩，因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿,且非医保用药应在交强险限额内优先赔付。故被告保险公司所提的应扣除非医保用药费用的抗辩意见，本院不予采纳。 2.误工费。交通事故发生时，原告未年满60周岁，根据本案事实，参照浙江省上一年度在岗职工平均工资标准，对原告的误工费本院酌情确定为21840元（120天*182元/天）。故对被告的该项抗辩，本院不予采纳。 3.残疾赔偿金和被扶养人生活费的计算标准。原告虽户籍在农村，但根据其提供的建德市新安江街道白沙社区证明、杭州建德自来水有限公司水费交纳记录、购房协议和收条，可以证明原告的经常居住地在城镇,主要生活消费地也在城镇，根据以上因素综合判定，原告的残疾赔偿金和被扶养人生活费可以参照适用城镇居民赔偿标准进行计算。故对被告的该项抗辩，本院不予采纳。 4.护理费。护理费的期限按照鉴定报告评定的期限90日进行计算，收费标准参照当地的护工收费标准150元/天，原告的该项要求并无不当。故对被告的该项抗辩，本院不予采纳。 5.精神损害抚慰金额。本院酌情确定为5000元。 6.交通费。本院酌情确定为1000元。 7.住院伙食补助费。原告所提要求未超出合理范围，本院对原告的诉请予以支持。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告因道路交通事故造成的损失为236779.49元。浙ＡＥ××××号车在被告保险公司处投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险，故原告因本次事故遭受的合理损失由被告保险公司在交强险限额内支付原告赔偿款120000元，在商业三者险限额内支付原告赔偿款116779.49元（236779.49元-120000元）。扣除被告黄君炎的垫付款12000元，被告保险公司的垫付款10000元后，被告保险公司还应在交强险限额内支付原告赔偿款98000元。被告黄君炎的垫付款，由两被告另行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告郑西清道路交通事故损害赔偿款98000.00元。 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告郑西清道路交通事故损害赔偿款116779.49元。 三、驳回原告郑西清的其他诉讼请求。 当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计2449元（原告申请缓交），由原告郑西清负担256元，被告黄君炎负担2193元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费，对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  章荣生 二〇二〇年七月二十日 书记员  陈 丹