广东省英德市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1881民初396号原告：胡翠英，女，1964年7月1日出生，汉族，四川省人资阳市人，住四川省资阳市雁江区***********，身份证号码：511************421。委托诉讼代理人：何彦杰，广东邦顿律师事务所律师。被告：黄均祥，男，1984年8月24日出生，汉族，广东省佛冈县人，住广东省佛冈县***************，身份证号码：441************858。被告：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司，地址：清远市新城五号区*******。负责人：刘大姿。委托诉讼代理人：罗莲君，广东远大永恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄孟，广东远大永恒律师事务所律师。原告胡翠英诉被告黄均祥、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司（以下简称人民财保清远市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月19日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告胡翠英的委托诉讼代理人何彦杰、被告黄均祥和被告人民财保清远市分公司的委托诉讼代理人罗莲君均到庭参加诉讼；后转为普通程序再次公开开庭审理，原告胡翠英及其委托诉讼代理人何彦杰、被告黄均祥到庭参加诉讼，被告人民财保清远市分公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实本院结合原告的诉讼请求、提交的证据，被告的答辩意见对本案的事实作如下的分析论证与认定：一、事故发生的概况：2019年3月29日12时00分，黄均祥驾驶粤R*****号小型轿车，沿英德市****自北往南行驶至英德市****城市广场路段时，与胡翠英驾驶无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成胡翠英受伤及双方车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：黄均祥驾驶机动车发生交通事故后，违反了《广东省道路交通安全条例》关于“发生交通事故后当事人未立即停车，未保护现场，或者有条件报案而不及时报案，致使事故基本事实无法查清的，应当按照下列规定承担事故责任：（一）一方当事人有上述行为的，承担全部责任”之规定，是导致事故的全部过错，黄均祥承担此事故的全部责任，胡翠英不承担此事故的责任。三、受害人概述：原告胡翠英为农村户口。发生交通事故后，原告胡翠英被送到英德市中医院住院治疗至2019年5月27日，诊断为：腰椎骨折、坐骨骨折……。出院医嘱：出院后建议休息贰个月，加强营养，……出院后检查费、后续治疗费：康复治疗用药等所需费用约壹仟元（具体以实际发生费用为准）。陪人情况：陪护壹名，陪护时间为2019年3月29日至5月27日。2019年10月22日，经广东祥正司法鉴定所鉴定，被鉴定人胡翠英腰2椎体压缩性骨折致残程度评定为十级伤残。原告胡翠英为此支付鉴定费2730元。四、医疗费19563元：原告胡翠英提交2张英德市中医院出具的医疗收费票据结合其提交的病历资料及费用清单可以证实原告胡翠英因交通事故受伤住院治疗所产生的医疗费金额为19563元。被告人民财保清远市分公司抗辩需扣除非医保用药部分为2301.29元，原告胡翠英对此金额不予认可；被告人民财保清远市分公司未提交计算依据且经本院释明后表示不申请对于非医保用药部分的鉴定，因此，对于被告人民财保清远市分公司的抗辩理由不予采纳，原告胡翠英的医疗费金额按其提交的两张医疗收费票据计算确定。五、营养费500元：原告胡翠英因本案交通事故受伤致残十级，被告对原告胡翠英的残疾等级均不予认可，经本院释明后，两被告明确表示不申请重新鉴定，因此，本院对于原告胡翠英诉讼前进行的残疾等级鉴定意见书予以采信，原告胡翠英诉请营养费500元由事实和法律依据，予以支持。六、后续治疗费：原告胡翠英提交的医疗病历中医嘱虽注明后续康复治疗的费用约为1000元，但需以实际发生为准，原告胡翠英未提交证据证实其后续治疗的情况及费用情况，且被告对此均不予认可，因此，对其后续治疗费不予确认。七、住院伙食补助费5900元：原告胡翠英的住院伙食费按照100元/天计算住院59天。八、护理费8850元：原告胡翠英提交的住院病历资料医嘱注明其住院期间陪护一人，护理费按150元/天的标准计算得：150元/天×59天=8850元。九、残疾赔偿金84132元：原告胡翠英在涉案交通事故发生时未达到法定退休年龄，其提交的证据可形成较为完整的证据链证实其在城镇居住生活，其收入来源于城镇，因此，其残疾赔偿金可参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中城镇居民可支配收入（42066元/年）计算得：42066元/年×20年×10%=84132元。十、精神损害抚慰金5000元：涉案交通事故造成原告胡翠英十级伤残。结合原、被告在本次事故中的过错程度，事故所造成原告的伤害等情况，对原告胡翠英诉请的精神损害抚慰金5000元予以支持。十一、鉴定费2730元：原告胡翠英诉讼前自行进行的鉴定属于其为确定损失所必然产生的费用，其支付的鉴定费2730元应纳入其损失一并处理。十二、交通费1770元：原告胡翠英因涉案交通事故受伤住院治疗59天，住院期间的交通费按30元/天计算。十三、误工费11314.67元：原告胡翠英提交的证据可证实其在城镇居住生活工作，其误工费可参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中城镇私营单位就业人员年平均工资（58258元/年）计算住院59天加全休两个月，原告胡翠英诉请按42066元/年计算没有超过该标准，此系原告胡翠英自行处分自己的权利，予以照准，因此，原告胡翠英的误工费计算得：42066元/年÷365天×119天=11314.67元。十四、受害方已获赔情况：被告人民财保清远市分公司垫付10000元，被告黄均祥垫付2000元。十五、机动车使用情况及其他赔偿义务主体：被告黄均祥是涉案肇事车辆粤R*****号小型轿车的驾驶员，被告黄均祥作为投保人为该车辆在被告人民财保清远市分公司购买了交强险和商业三者险（100万元），含不计免赔，事故发生在保险期间。其中，被告黄均祥投保时确定车辆的使用性质为家庭自用汽车，而涉案事故发生时，被告黄均祥驾驶的车辆为滴滴快车营运中。裁判理由与结果本院认为，被告黄均祥在驾驶机动车过程中，与原告胡翠英发生碰撞，造成原告胡翠英受伤的交通事故，被告黄均祥承担事故的全部责任；按照过错责任原则，侵权人应当根据过错责任大小对被侵权人承担赔偿责任。因此被告黄均祥应对原告胡翠英的损失承担赔偿责任，原告胡翠英的损失有:医疗费19563元、营养费500元、住院伙食补助费5900元、护理费8850元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2730元、交通费1770元和误工费11314.67元，上述合计139759.67元。被告人民财保清远市分公司抗辩被告黄均祥在事故发生后，未按规定保护事故现场，根据保险合同约定，被告人民财保清远市分公司在商业保险范围内免赔；同时根据保险法规定，由于被告黄均祥将“非营业”车辆作为出租车，变更其营业性质，改变车辆用途，增加危险程度，被告人民财保清远市分公司无需在交强险及商业三者险范围内赔付。被告人民财保清远市分公司提交保险单、投保单、保险条款、笔录及图片等证据以证实其抗辩主张。被告人民财保清远市分公司提交的《特种车综合商业保险条款》第二章特种第三者责任保险第二十四条以加黑加粗字体载明：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情况之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；…………投保单投保人声明处载明：“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。被告黄均祥在投保人签章处签名确认。涉案保险条款第二十四条为保险人提供的免除其责任的格式条款，其中第二项第1点约定的免责事项不违反法律、行政法规的强制性规定或者违背公序良俗且从被告人民财保清远市分公司提供的证据可以证实被告人民财保清远市分公司已就免责条款履行了明确说明的义务，上述免责条款生效。同时根据《中华人民共和国保险法》第五十二条规定“在合同有效期内,保险标的的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定及时通知保险人,保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的,应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人。被保险人未履行前款规定的通知义务的,因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任”。涉案交通事故发生时,被告黄均祥驾驶涉案肇事车辆处于滴滴快车营运,被告黄均祥改变车辆使用性质从事营业运输,其行为显著增加了保险车辆的行驶风险,其在投保时及发生本案事故前并未将该事实告知被告人民财保清远市分公司。因此,被告黄均祥出于营利为目的将保险车辆用作营业,改变了保险车辆用途,违反了与被告人民财保清远市分公司之间的特别约定,故被告黄均祥在商业险保险合同中拒绝赔偿的主张,法院予以采纳。而保险车辆改变使用性质在交强险合同中并非免责事由,因此，被告人民财保清远市分公司作为涉案肇事车辆粤R*****号小型轿车交强险的承保人，应在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，被告人民财保清远市分公司在本案交强险赔偿限额内承担的赔偿款为120000元（其中医疗费赔偿限额内包括医疗费、住院伙食补助费和营养费合计10000元；死亡伤残赔偿限额内包括护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费和误工费合计110000元）；不足部分19759.67元，根据英德市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，被告黄均祥承担本案事故的全部责任，因此，本案中被告黄均祥应赔偿原告胡翠英的款项19759.67元。被告黄均祥在庭审中与原告胡翠英达成了调解协议，在扣除被告黄均祥垫付费用2000元后由被告黄均祥一次性赔付原告胡翠英的损失11000元。被告人民财保清远市分公司在本案中已经垫付的10000元可予以扣减，因此，被告人民财保清远市分公司在本案中实际仍应支付原告胡翠英的款项为：120000元-10000元=110000元。被告人民财保清远市分公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，其行为不影响本案审理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第五十二条、第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司在本民事判决发生法律效力之日起五日内在机动车第三者责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告胡翠英各项损失110000元。二、驳回原告胡翠英其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2963.19元，由被告黄均祥负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 长  李广瑶人民陪审员  陈培均人民陪审员  赖小霞二〇二〇年七月七日书 记 员  赖彩霞附本案适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第五十二条在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的，应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。被保险人未履行前款规定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十三条赔偿义务人请求以定期金方式给付残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费的，应当提供相应的担保。人民法院可以根据赔偿义务人的给付能力和提供担保的情况，确定以定期金方式给付相关费用。但一审法庭辩论终结前已经发生的费用、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金，应当一次性给付。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。温馨提示：若对判决书无异议，原、被告可在判决书生效后自行联系赔偿事宜，也可将赔偿款及诉讼费均汇入以下法院账号：户名：英德市人民法院开户行：中国银行清远英德和平中路支行账号：7133-5774-7345请在汇款单的备注栏注明案件案号，否则，无法入账。