江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1024民初684号原告：范如文，男，1972年11月02日出生，汉族，河南省温县人，户籍地河南省温县。委托诉讼代理人：徐路芹，河南新潮律师事务所律师，特别授权。被告：王信友，男，1963年05月25日出生，汉族，崇仁县人，住江西省崇仁县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司崇仁支公司，住所地：江西省抚州市崇仁县巴山镇人民大道，统一社会信用代码91361024MA381EBK7L。负责人：肖观生，经理。委托诉讼代理人：洪财波，该公司员工，特别授权。范如文与王信友、中国太平洋财产保险股份有限公司崇仁支公司（以下简称太平洋保险崇仁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。范如文的委托诉讼代理人徐路芹及太平洋保险崇仁支公司委托诉讼代理人洪财波到庭参加诉讼，王信友经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。范如文向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告太平洋保险崇仁支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告损失206,726.55元（精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿）。2、不足部分由被告王信友承担。3、本案诉讼费及鉴定费用由被告承担。事实与理由：2018年11月15日18时许，被告王信友驾驶赣Ｆ×××××轻型普通货车由郭圩乡往崇仁县城方向行驶，行驶至崇仁县郭圩乡旭陂路段时，因被告王信友驾车安全注意不够，导致小车直接撞上前方行人范如文，造成原告范如文受伤的交通事故。事故经认定，被告王信友负事故全部责任，原告范如文不承担该事故责任。被告王信友驾驶赣Ｆ×××××轻型普通货车在中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司抚州中心支公司投保有交强险和100万元的第三者责任险，事故发生在保险期间。原告受伤后，在崇仁县人民医院治疗，经诊断左侧胫骨粉碎性骨折、左侧腓骨粉碎性骨折、右侧髋臼骨折、创伤性蛛网膜下出血、左侧肋骨骨折等，住院110天。后又在沁阳市人民医院二次手术，住院62天。双方为赔偿问题未能达成一致意见，故诉至崇仁县人民法院。赔偿项目与标准：医疗费：10,638.39元；误工费：（62＋60＋110＋80）天＊71392/365=61,024.08元；护理费：（62＋110）天＊45677/365=21,524.08元；营养费：（62＋110）天＊50=8,600元；住院生活补助费：（62＋110）天＊50=8,600元；交通费：11,100元；残疾赔偿金：34200＊20年＊11%=75,240元；精神抚慰金：10,000元；合计：206,726.55元。本案法庭调查过程中，原告增加医疗费1,597元，变更诉讼请求金额为208,323.55元。王信友未作答辩。太平洋保险崇仁支公司辩称，1、答辩人对本案事故发生的事实不持异议。2、答辩人需依法核实涉事车辆赣Ｆ×××××行驶证原件，事故发生时驾驶员王信友的驾驶证原件、保单原件及事故认定书原件。如不存在法律规定及保险合同约定的免责情形，我司将依法、依约承担理赔责任。（对于行驶证及驾驶证提供复印件的需加盖车管所或交警大队的盖章，否则不予认可）。3、肇事车辆赣Ｆ×××××在我司投保商业险中的第三者责任险，最高保险限额为100万元，并投有不计免赔特约险，保险期间自2018年3月19日起至2019年3月19日。4、2018年11月15日交通事故造成原告范如文受伤所产生的医疗费中存在非医疗保险报销部分的费用支出，而按照《道路交通事故受伤人员临床指南》的要求、《交强险条例》的规定以及保险合同的约定，保险公司只在国家医疗保险范围内对原告范如文的治疗费用进行赔偿，非医保费用应按照15%扣除，我司于2018年11月19日已垫付原告医疗费10,000元，应从本次赔款医疗费中扣除。5、我司对原告提出的误工费有异议，一是原告未提供事故发生前一年的工资银行流水、事故发生时至休息期间的停发工资证明及工资卡流水，不能证明其工资减少收入，故我司不予认可。二是原告误工期时间过长，原告本次治疗为已骨折愈合取出内固定，伤情早已稳定，误工最多计算至原告在沁阳中医院出院日期。6、原告主张的护理、营养、伙食补助费天数过长，金额过高，我司不予认可。原告第二次住院最多计算至2019年6月11日，依据沁阳市中医院临时医嘱单伤者在此时最后一次换药，后期没用任何有效治疗，所服用药物也仅为中药口服，且截至日期为2019年6月17日，故后续住院护理时间均不予认可，最多计算至2019年6月11日。7、原告主张的交通费金额过高，未提供合理有效的票据，故应按照10元/天进行计算。8、原告单方委托鉴定，客观性有异议。我司对肋骨骨折十级伤残不予认可，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中第三十四条人民法院应当组织当事人对鉴定材料进行质证。未经质证的材料，不得作为鉴定的根据，故我司不认可该鉴定意见。9、原告主张的精神抚慰金金额过高，我司不予认可，应按照4,000元进行计算。10、关于诉讼费和鉴定费，《机动车交通事故责任强制保险条例》第十条第四款规定，“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”《机动车商业第三者责任保险条款》第二十六条第七款亦约定答辩人不负赔偿和垫付诉讼费；鉴定费不属于保险赔偿项目，答辩人不承担赔偿责任。答辩人不是本案的侵权人，故答辩人对本案的诉讼费和鉴定费均不负赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年11月15日18时许，被告王信友驾驶赣Ｆ×××××轻型普通货车由郭圩乡往崇仁县城方向行驶，行驶至崇仁县郭圩乡旭陂村路段时，因被告王信友驾车安全注意不够，导致小车直接撞上前方行人原告范如文，造成原告范如文受伤的交通事故。事故经崇仁县公安局交通管理大队认定，被告王信友负事故全部责任，原告范如文不负事故责任。王信友持有B2型驾驶证，有效期至2021年2月21日。赣Ｆ×××××轻型普通货车在太平洋保险崇仁支公司投保了交强险、第三者责任险（限额1,000,000元）及不计免赔，事故发生在保险期间；该车年检有效期至2019年3月。范如文受伤后被送至崇仁县人民医院住院治疗110天，至2019年3月5日出院，花费医疗费54,173.84元，该费用被告王信友已支付，太平洋保险崇仁支公司已向王信友理赔（含交强险医疗责任限额10,000元）；出院诊断：左侧胫骨粉碎性骨折、左侧腓骨粉碎性骨折、右侧髋臼骨折、肋骨骨折、创伤性蛛网膜下出血、左侧颧弓骨折；出院医嘱：1．出院后建议门诊继续治疗，定期复查X线，决定下肢负重行走情况，2．建议休息2个月，1年后来我院取出内固定物，3．有情况随诊。2018年11月22日，范如文到孟津宗正中医院购买中药花费540元；2018年12月25日，范如文到孟津宗正中医院购买中药花费450元；2019年1月31日，范如文到孟津宗正中医院购买中药花费900元；2019年3月8日，范如文到沁阳市百草厅大药房购买西药花费73元；2019年5月24日至7月25日，范如文到沁阳市中医院东院住院治疗62天花费8,333.55元；出院诊断：左胫腓骨骨折术后；出院医嘱：1．院外继续口服及外用药物治疗；2．一年后需2次手术取出内固定物；3．建议卧床休息2个月，适当活动；4．不适随诊。沁阳市中医院东院医嘱记录单显示，范如文2019年6月11日最后一次“大换药”，2019年6月17日最后一次服用中药汤剂，之后仅有2次DR检查及2次取西药后，无治疗记录。2019年11月6日，范如文到崇仁县人民医院门诊花费90元；范如文在沁阳市中医院东院门诊治疗花费341.84元。2020年3月20日范如文到河南省温县人民医院门诊治疗花费1,507元。范如文住院期间，由其妻子护理，其妻子无固定收入。太平洋保险崇仁支公司与王信友达成协议按10%扣减非医保用药。2020年4月10日，焦作太极法医临床司法鉴定所对范如文的伤情作出鉴定意见：被鉴定人范如文肋骨骨折伤残等级属十级；右髋臼骨折、耻骨上支骨折伤残等级属十级。范如文支付鉴定费700元。范如文系农业户口，其与妻子郭秋红事故发生前在河南省沁阳市居住满1年。范如文持有A2驾驶证，并具有经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，尚在有效期内。本院认为，崇仁县公安局交通管理大队对此次事故作出的认定合法有效，能够作为责任划分的依据。王信友负事故全部责任，范如文不负事故责任。原告可依法计算的赔偿项目：（1）医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告先后在孟津宗正中医院、沁阳市百草厅大药房、沁阳市中医院东院、河南省温县人民医院及崇仁县人民医院治疗、购药或检查共花费12,235.39元，有收费票据及发票予以证明，本院予以认定；因二被告达成协议按10%扣减非医保用药，故非医保用药为1,223.54元，医保范围内用药为11,011.85元。（2）住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。太平洋保险崇仁支公司提出原告在沁阳市中医院东院住院治疗存在挂床行为，本院认为，原告在该院治疗的医嘱反映，原告最后一次用药为2019年6月17日，之后确实无用药记录，故本院认定原告住院时间从2019年5月24日至2019年6月17日为24天；原告在崇仁县人民医院住院110天，总共住院134天，住院伙食补助费结合本院审判实践确定为4,020元（30元/天×134天）。（3）营养费，根据伤残情况参照医疗机构的意见并结合审判实践确定为4,020元（30元/天×134天）。（4）误工费，根据误工时间和收入状况确定。误工时间根据医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案原告从事道路运输行业，无固定收入，也不能证明其最近三年的平均收入状况，故参照江西省2019年度城镇私营交通运输业年平均工资标准47,134元计算；原告在崇仁县人民医院住院110天，医嘱休息60天，在沁阳市中医院东院住院24天，医嘱休息60天，故误工时间共254天，据此计算误工费为32,800.10元（254天×47,134元/年÷365天/年）。对于原告主张的按河南省相关标准计算的问题，不属于司法解释可以参照适用项目的范围，故本院对原告该主张不予支持。（5）护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员系原告妻子，无固定收入，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。河南省2019年度城镇非私营居民服务业就业人员年平均工资标准为45,677元，原告住院134天，故计算护理费为16,769.09元（45,677元/年÷365天/年×134天）。（6）残疾赔偿金，根据受害人二处十级伤残即11%，原告事故发生前在城镇居住满1年，按照河南省2019年度城镇居民人均年可支配收入标准34,200元，自定残之日起按二十年计算，故残疾赔偿金为75,240元（34,200元/年×20年×11%）。（7）精神损害抚慰金，按照伤残等级并结合审判实践确定为5,500元。（8）交通费，综合考虑原告住院天数及外省因素，酌情认定6,000元。上述赔偿项目合计156,584.58元。上述费用太平洋保险崇仁支公司应先在交强险范围内赔付。1、医疗费用赔偿责任，限额为10,000元，太平洋保险崇仁支公司已赔付，故不再赔付。2、死亡伤残赔偿责任，限额为110,000元，含残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费及精神损害抚慰金；本案以上费用合计136,309.19元，超出赔付限额，故太平洋保险崇仁支公司按限额110,000元赔付。故太平洋保险崇仁支公司在交强险范围内赔付110,000元。非医保范围用药1,223.54元，应由王信友承担。超出交强险及非医保用药部分，应按事故责任确定的比例进行赔偿，其中王信友应承担的部分由太平洋保险崇仁支公司在商业第三者保险限额内依法赔偿。本案该部分为45,361.04元，王信友负全责，未超出商业三责险责任限额，也无免赔情形，故太平洋保险崇仁支公司应赔偿。综上，太平洋保险崇仁支公司应在交强险范围内赔付范如文110,000元，在商业第三者责任保险范围内赔付范如文45,361.04元，两项合计155,361.04元。王信友赔偿范如文1,223.54元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司崇仁支公司在交强险范围内赔付原告范如文110,000元，限期在本判决生效之日起10日内付清；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司崇仁支公司在第三者责任险范围内赔付原告范如文45,361.04元，限期在本判决生效之日起10日内付清；三、被告王信友赔偿原告范如文1,223.54元，限期在本判决生效之日起10日内付清。案件受理费4,424.85元，减半收取计2,212.43元，由原告范如文负担549.48元，被告王信友负担1,662.95元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向江西省抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费（上诉费交户名：江西省抚州市中级人民法院，开户行：中国农业银行抚州抚河支行，账号14×××29）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。如本判决生效后义务人未履行义务的，权利人应当在履行期限届满之日起二年内向本院立案庭申请执行。审判员  李少锋二〇二〇年七月三十日书记员  章李琴