云南省弥渡县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）云2925民初450号 原告：潘曰保，男，1957年10月10日出生，汉族，居民，住弥渡县。 原告：郤利仙，女，1964年2月4日出生，汉族，居民，住址，系潘曰保之妻。 委托诉讼代理人：赵罗韬、康妮，云南星震律师事务所律师，特别授权代理。 被告：高正华，男，1981年6月10日出生，汉族，大学文化，住弥渡县。 被告：陈建丽，女，1983年7月29日出生，汉族，大专文化，农民，住弥渡县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司。 地址：大理州大理市经济开发区苍山东路539号。 负责人：张旭，系该支公司经理。 委托诉讼代理人：李乔丽，云南富达律师事务所律师，特别授权代理。 原告潘曰保、郤利仙与被告高正华、陈建丽、中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称平安保险大理支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告潘曰保、郤利仙及其共同特别授权委托诉讼代理人赵罗韬、康妮，被告高正华、陈建丽、平安保险大理支公司负责人的特别授权委托诉讼代理人李乔丽到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告潘曰保、郤利仙向本院提出诉讼请求：1.原告潘曰保经济损失138261.55元：医疗费70293.75元（51391.28元＋6481.16元＋12421.31元）、护理费14040元［104天（90天＋14天）×135元／天］、营养费5200元［104天（90天＋14天］×50元／天］、住院伙食补助费3400元（34天×100元／天）、后续治疗费11000元，残疾赔偿金22613.8元（11902元×19年×10%）、陪护床位费128元、交通费486元，精神抚慰金10000元，财产损失1000元、施救费100元。郤利仙的经济损失19131.33元：医疗费5386.33元、误工费4050元（30天×135元／天）、护理费945元（7天×135元／天）、营养费350元（7天×50元／天）、住院伙食补助费800元（8天×100元／天）、后续治疗费2600元、精神抚慰金5000元。由保险公司在交强险限额内赔偿69143.8元（医疗费10000元、护理费14994元、残疾赔偿金22613.8元、交通费486元、误工费4050元，精神抚慰金15000元、财产损失费1000元）；剩余89249.08元由第一和第二被告承担80%，即71399.26元。该部分损失由第三被告在商业第三者责任险内承担保险责任。扣除第一被告和第三被告预先垫付的46400元，三被告还应赔偿原告93143.06元；2.案件受理费由三被告承担。事实及理由：2019年1月12日，被告高正华驾驶云Ｌ×××××号小型轿车沿果河路由南向北行驶，9时50分行驶至弥渡县，与沿果河路由南向北左转驶往新街镇永祥路潘曰保驾驶的无号牌电动自行车（载郤利仙）相撞，造成潘曰保、郤利仙受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经弥渡县交通警察大队认定高正华负事故的主要责任，潘曰保负事故次要责任，郤利仙不负事故责任。云Ｌ×××××号小型轿车系被告陈建丽所有。潘曰保、郤利仙受伤后被送至弥渡县中医院进行治疗，后转大理学院附属医院治疗，潘曰保的伤经诊断为：Ｌ4椎体爆裂骨折、骨质疏松症、Ｌ1椎体陈旧性骨折继椎管狭窄、Ｌ5椎体陈旧性骨折、胸腰段后凸畸形、脑震荡、鼻骨骨折、额面部皮肤挫裂伤、左肾结石、低蛋白血症，住院治疗20天。郤利仙经诊断其伤为：左侧额部多处软组织挫裂伤，住院治疗8天。2019年2月1日潘曰保、郤利仙的儿子潘忠诚、潘忠全与高正华签署《申明》，高正华支付住院费3.2万元，保险公司垫付1.44万元，合计4.64万元。两原告的伤经弥渡县交通警察大队委托大理滇西司法鉴定中心鉴定，郤利仙的伤需后续治疗费2500—2600元、误工期为30天、护理期为7天、营养期为7天。潘曰保的第4腰椎椎体轻度压缩性骨折达十级伤残，需后续治疗费10000—11000元，护理期为90日、营养期为90日。该事故还造成潘曰保面部受损，正中上牙槽突骨折，部分牙齿未见，需要修复受损牙齿，其在弥渡县医院口腔科治疗。潘曰保于2019年12月19日到大理学院附属医院住院取出Ｌ1、Ｌ4、Ｌ5椎体的内固定装置，住院治疗14天。被告高正华驾驶的车辆在平安保险大理支公司投保了交强险和第三者商业险，本案事故发生在保险期间。请求法院依法判令平安保险大理支公司在交强险、商业险范围内先予赔偿，剩余部分由被告高正华、陈建丽赔偿。 被告高正华辩称，两原告合理、合法的损失，其愿意承担，但是车辆在平安保险大理支公司投保了交强险及限额为100万元的不计免赔第三者商业险，应由保险公司承担赔偿责任。 被告陈建丽辩称，其愿意与丈夫高正华承担赔偿责任，但车辆已经交纳交强险及第三者商业险，故应由保险公司承担赔偿责任。 被告平安保险大理支公司辩称，对于交警部门的责任划分，公司无异议。本案肇事车辆在其公司投保了交强险及限额为100万元的不计免赔第三者商业险。公司愿意在交强险限额内赔偿，不足部分在商业险内承担70%的赔偿责任。关于二原告的损失，医疗费按照医保报销的方式，扣除20%后给予赔偿80%。潘曰保住院期间治疗与交通事故无关的病，治疗费用应当予以扣减。护理费、误工费以实际住院天数为准，赔偿金额以2020年新标准计算。营养费没有医嘱不应当支持。住院伙食补助费以实际住院天数为准，以50元/天计算。后续治疗费不应当支持，其伤已治疗终结。潘曰保的残疾赔偿金无意见。陪床费要有正式发票。原告主张的交通费结合就医及转院实际，无意见。精神抚慰金不支持，财产损失1000元无意见，施救费需要正规发票。诉讼费不属保险公司赔偿范围，保险公司垫付过48707.87元，应当予以扣除。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的弥渡县庆安药店发票3份，健之佳连锁健康药店小票1份，无医嘱、形式要件不合法，本院不予采信。被告高正华提交的统计表，两原告及被告高正华、陈建丽认可，本院予以采信。人血白蛋白的发票，结合原告潘曰保伤情及治疗情况，本院予以支持。陪护床位费，结合原告的伤情及治疗情况，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月12日，被告高正华驾驶云Ｌ×××××号小型轿车沿果河路由南向北行驶，9时50分行驶至弥渡县，与沿果河路由南向北左转驶往新街镇永祥路潘曰保驾驶的无号牌台铃电动自行车（载郤利仙）相撞，造成潘曰保、郤利仙受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经弥渡县公安局交通警察大队认定为：高正华负事故主要责任，潘曰保负事故次要责任，郤利仙不负事故责任。潘曰保、郤利仙受伤后，被送往弥渡县中医院抢救治疗，因伤势严重，当天潘曰保、郤利仙被转入大理学院附属医院观察室治疗，潘曰保治疗至2020年1月15日转入住院部住院治疗至同年2月1日，其伤为Ｌ4椎体爆裂骨折、骨质疏松症、正中上牙槽突骨折、部分牙齿未见、Ｌ1椎体陈旧性骨折继发椎管狭窄、Ｌ5椎体陈旧性骨折、胸腰段后凸畸形、脑震荡、鼻骨骨折、额面部皮肤挫裂伤，左肾结石。医院对其行后路Ｌ4椎体骨折切开复位、椎弓根钉棒内固定术。支出门诊医疗费5123.53元，住院医疗费43808.75元，手术时购买胸腰椎固定支架支出328元，人血白蛋白支出1800元，支出陪护床位费192元。2019年5月28日，大理滇西司法鉴定中心对原告潘曰保的损伤作出鉴定意见：其第4腰椎损伤达十级伤残，其余损伤未达伤残，需后期治疗费为10000—11000元，护理期为90日、营养期为90日，鉴定前支出检查费331元，鉴定费2600元，牙齿缺损未详细记录，故治疗费用未鉴定。2019年10—12月潘曰保在弥渡县人民医院治疗牙齿支出医疗费5524.16元。2019年12月19日至2020年1月2日，原告潘曰保在大理学院附属医院住院取出腰部内固定，支出医疗费12421.31元，支出陪护床位费128元。原告郤利仙在弥渡县中医院治疗，支出门诊医疗费490.2元，当天转大理学院附属医院观察室治疗至2019年1月20日，支出医疗费4556.13元。2019年5月28日，大理滇西司法鉴定中心对原告郤利仙的损伤作出鉴定意见：其损伤未达伤残，需后期治疗费为2500—2600元，误工期为30日、护理期为7日、营养期为7日，鉴定前支出检查费240元，鉴定费1600元。原告潘曰保的电动车受损后，支出修理费1000元，施救费100元。两原告治疗及鉴定期间，支出交通费486元。另查明，肇事的云Ｌ×××××号车辆登记在被告陈建丽名下，该车在被告平安保险大理支公司投保交强险及限额为100万元的不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期间。事故发生后，平安保险大理支公司垫付各项费用48707.87元，其中14400元直接支付给医疗，剩余部分支付给车主张建丽。原告潘曰保、郤利仙第一次治疗期间自行支出医疗费13935.56元，电动车修理费1000元，施救费100元，生活费及日用品费1547元，鉴定费720元。原告潘曰保治疗牙齿、取出腰部内固定的费用是其自行支付。被告高正华为原告潘曰保、郤利仙垫付医疗费6625.4元，鉴定费3480元，支出车辆修理费910元。庭审中，因双方意见分歧较大，调解未果。 本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害应承担民事赔偿责任。本事故中郤利仙作为乘客未实施妨碍驾驶的危险行为，不负事故责任。原告潘曰保负事故次要责任、被告高正华负事故主要责任，结合事故认定书，本院认为潘曰保承担30%的责任，高正华承担70%的责任。被告陈建丽系车主将车辆交由有驾驶资质的高正华正常驾驶，对本案事故的发生陈建丽无过错，不承担赔偿责任。原告潘曰保主张护理期、营养期过长，应按鉴定意见90天为准，营养费应以30元/天计算。原告潘曰保主张后续治疗费，鉴定意见明确是取出腰部内固定需支出的费用，其又主张住院取内固定的费用，属重复主张，本院支持其第二次住院取出腰部内固定的实际支出。原告潘曰保的残疾赔偿金，结合其实际年龄，本院支持计算18年零3个月。原告潘曰保主张治疗牙齿的费用，结合伤情及治疗情况，本院予以支持。原告潘曰保主张第二次住院取内固定支出的陪护床位费128元，结合其伤情及治疗情况，本院予以认可。原告主张精神抚慰金，结合其伤情、治疗及鉴定情况，本院酌情支持3000元。原告郤利仙受伤后虽未住院治疗，但其是在大理学院附属医院观察室治疗，应视为其实际住院治疗，其主张的误工费、护理费、住院伙食补助费，结合其治疗及鉴定意见，本院予以支持。原告郤利仙主张的营养费过高，本院支持30元/天。郤利仙主张的后续治疗费，结合其伤情及治疗情况，本院支持2500元。郤利仙主张的医疗费100元，系其鉴定后支出，属后续治疗费的范畴，本院不予支持。郤利仙主张的精神抚慰金，结合其伤情及鉴定意见，本院不予支持。原告潘曰保的合理损失为：医疗费69336.75元（含人血白蛋白费用）、护理费12150元（90天×135元／天）、营养费2700元（90天×30元／天）、住院生活补助费3400元（34天×100元／天）、陪护床位费128元，残疾赔偿金21721元（11902元／年×18年×10%+11902元／年÷12月×3月×10%）、交通费486元、财产损失费1000元、施救费100元、精神抚慰金3000元，合计114021.75元。原告郤利仙的合理损失为：医疗费5286.33元，误工费4050元（30天×135元／天）、护理费945元（7天×135元／天）、营养费210元（7天×30元／天）、住院生活补助费800元（8天×100元／天）、后续治疗费2500元、合计13791.33元。两原告的损失先由平安保险大理支公司在交强险的医疗费项下理赔，结合两原告医疗费开支情况，原告潘曰保赔偿9000元、郤利仙赔偿1000元；在死亡伤残项下理赔潘曰保护理费12150元、陪护床位费128元、残疾赔偿金21721元、交通费486元、精神抚慰金3000元，理赔郤利仙误工费4050元、护理费945元；财产损失项下理赔潘曰保修理费1000元、施救费100元；原告潘曰保的损失在交强险内赔偿47585元，郤利仙赔偿5995元。原告潘曰保剩余的损失66436.75元，郤利仙剩余的损失7796.33元，由高正华承担的70%赔偿责任，应由平安保险大理支公司在商业第三者责任险内理赔，即赔偿潘曰保的各项损失46505.7元，郤利仙各项损失5457元，平安保险大理支公司垫付的费用48707.87元，为减少诉累，应在潘曰保赔偿金额内扣减。被告高正华垫付的医疗费6625.4元，由二原告直接返还高正华。潘曰保、郤利仙支出的鉴定及其他费用，两原告放弃主张，不违反法律规定，本院予以认可。被告高正华支出的鉴定费、修理费未提出反诉，本案不予处理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 由被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司在交强险内理赔给原告潘曰保医疗、护理、陪护床位、残疾赔偿金、精神抚慰金、财产损失费、施救费，合计47585元；在商业第三者责任险内理赔医疗、住院生活补助、营养等费，合计46505.7元，两项共计94090.7元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司垫付48707.87元外，实际理赔45382.8元。 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司在交强险内理赔给原告郤利仙医疗、误工、护理等费，合计5995元；在商业第三者责任险内理赔医疗、住院生活补助、营养、后续治疗等费，合计5457元，两项共计11452元。 三、由原告潘曰保、郤利仙返还被告高正华垫付的费用6625.4元。 四、驳回原告潘曰保、郤利仙的其他诉讼请求。 上述执行内容，限期本判决生效后三十日内执行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1122元，由原告潘曰保负担336元（已交），由被告高正华负担786元（限期同上）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。 审判员  董文新 二〇二〇年七月十三日 书记员  张 冲