江苏省淮安经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0891民初4722号原告：淮安新区人力资源开发有限公司，住所地淮安经济技术开发区厦门东路19-9号。法定代表人：陈路，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱光辉，该公司员工。委托诉讼代理人：吴超然，上海市中天阳律师事务所律师。被告：国任财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安经济技术开发区厦门西路28号1-B幢303室。法定代表人：晋学明，该公司总经理。委托诉讼代理人：武超平，江苏圣火律师事务所律师。原告淮安新区人力资源开发有限公司（以下简称新区公司）与被告国任财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称国任财保）责任保险合同纠纷一案，本院于2019年11月27日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告新区公司委托诉讼代理人吴超然、被告国任财保委托诉讼代理人武超平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告新区公司向本院提出诉讼请求：判令被告支付保险金200000元、滞纳金17200元并承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年6月3日，原告与信达财产保险股份有限公司淮安中心支公司（被告曾用名）签订《保险合作协议》，约定由被告为原告办理员工雇主责任险（商业工伤保险）及意外险，后被告拒绝向原告理赔，原告遂提起诉讼。被告国任财保辩称，原告诉状中的四名伤者受伤地点不明确，且工伤认定书违反法定程序；本案投保的主体与受伤人员的身份不一致，不符合理赔条件；受伤人员是否已经得到赔偿，需要进一步确认。本院经审理认定事实如下：2016年6月3日，原告与信达财产保险股份有限公司淮安中心支公司签订《保险合作协议》，约定由被告为原告办理员工雇主责任险（商业工伤保险）及意外险，承保金额40万元，雇员因遭受工伤或意外导致身故、伤残或患与工作有关的职业病所致身故，按保险单40万元每人死亡赔偿限额进行支付费用。并约定被告在收到理赔材料的十个工作日将赔付费用转到原告指定账户，超过一天，按原告所提供金额及伤残等级应赔偿金额的5%缴纳滞纳金。合同附件一载明工伤及职业病伤残赔偿金的保险金额为40万元，保障范围为按政府部门的劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定结论通知书，确定伤残等级而支付相应赔偿金，相应的赔偿限额为该伤残等级所对应的“伤残等级赔偿限额比例表（见附件二）”的比例乘以40万元每人死亡赔偿限额所得金额。合同附件二载明9级伤残给付比例为10%，给付金额为4万元。合同签订后，原告向被告提供了所投保员工的名单，被告出具了一组明细表，明细载明保险期限为2018年7月2日起至2018年8月1日止，案涉人员李会霞在该名单范围内；明细载明保险期限为2018年5月29日起至2018年6月28日止，案涉人员杨学刚在该名单范围内；明细载明保险期限为2018年3月26日起至2018年4月25日止，案涉人员于万军在该名单范围内；明细载明保险期限为2018年1月26日起至2018年2月25日止，案涉人员蔡静在该名单范围内；明细载明保险期限为2018年10月3日起至2019年10月2日止，案涉人员龙明华在该名单范围内；2018年9月25日，涟水县人力资源和社会保障局出具涟人社工认字[2018]第357号工伤认定书，李会霞在2018年7月31日上班时受伤认定为工伤，认定书载明用人单位全称为淮安东区人力资源开发有限公司涟水分公司。2019年5月20日，淮安市劳动能力鉴定委员会鉴定李会霞致残程度为10级。2018年10月16日，涟水县人力资源和社会保障局出具涟人社工认字[2018]第391号工伤认定书，杨学刚在2018年6月8日上班时受伤认定为工伤，认定书载明用人单位全称为淮安东区人力资源开发有限公司涟水分公司。2019年5月20日，淮安市劳动能力鉴定委员会鉴定杨学刚致残程度为10级。2018年10月16日，涟水县人力资源和社会保障局出具涟人社工认字[2018]第395号工伤认定书，于万军在2018年4月20日上班时受伤认定为工伤，认定书载明用人单位全称为淮安东区人力资源开发有限公司涟水分公司。2019年5月20日，淮安市劳动能力鉴定委员会鉴定于万军致残程度为10级。2018年11月13日，涟水县人力资源和社会保障局出具涟人社工认字[2018]第443号工伤认定书，蔡静在2018年2月2日上班时受伤认定为工伤，认定书载明用人单位全称为淮安东区人力资源开发有限公司涟水分公司。2019年2月27日，淮安市劳动能力鉴定委员会复核鉴定蔡静致残程度为10级。2018年12月3日，洪泽区人力资源和社会保障局出具涟人社工认字[2018]第329号工伤认定书，龙明华在2018年10月24日上班时受伤认定为工伤，认定书载明用人单位全称为淮安东区人力资源开发有限公司洪泽分公司。2019年5月20日，淮安市劳动能力鉴定委员会鉴定龙明华致残程度为10级。另查明，2019年3月23日，淮安东区人力资源开发有限公司洪泽分公司向龙明华支付工伤赔偿费用41500元；2019年6月25日，淮安东区人力资源开发有限公司涟水分公司向李会霞支付工伤赔偿费用35000元；2019年6月25日，淮安东区人力资源开发有限公司涟水分公司向于万军支付工伤赔偿费用25000元；2019年6月26日，淮安东区人力资源开发有限公司涟水分公司向杨学刚支付工伤赔偿费用30000元；2019年7月3日，淮安东区人力资源开发有限公司涟水分公司向蔡静支付工伤赔偿费用33500元。2018年10月26日，原、被告形成一份“会议纪要”，第二条内容为：“关于参保主体问题，从2018年11月1日起，主体需对应一致，以前按正常处理（即工伤认定与参保主体雇主责任险扩展24小时意外）一致问题。审理中，原告提供了案外人宋月华的理赔材料，其工伤认定书载明的用工主体并非原告，被告也进行了理赔。被告辩称宋月华是唯一一例突破规定处理的，是因为原告有情况说明给我们。原告提交淮安东区人力资源开发有限公司于2018年10月28日向我院出具的情况说明，载明2016年6月至2018年12月期间，其委托原告就公司全部员工投保包括但不限于雇主责任险等相关保险，如发生保险事故，同意由原告行使所有保单权益。另查明，信达财产保险股份有限公司淮安中心支公司于2018年4月8日变更为国任财产保险股份有限公司淮安中心支公司。本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务。原告向被告公司投保了员工雇主责任险（商业工伤保险）及意外险，双方之间形成保险合同关系，该合同系双方真实意思表示，且不违反法律、行政法规强制性规定，合法有效。本案中，原告将淮安东区人力资源开发有限公司人员名单提供给被告，被告出具明细表予以确认，应认定该单位以原告名义与被告签订了《保险合作协议》，为单位员工投保雇主责任险。同时结合原告所提供的会议纪要，以及在此前被告也曾经对用工主体并非原告的案件进行了理赔，本院认定被告对淮安东区人力资源开发有限公司以原告名义投保的情况是明知并认可的，故其应当对李会霞、杨学刚、于万军、蔡静、龙明华案件进行理赔。淮安东区人力资源开发有限公司在上述人员发生工伤后，已支付工伤赔偿费用共计165000元，表明其承担了相关的责任，结合淮安东区人力资源开发有限公司于2018年10月28日出具的情况说明，被告应当按照约定向原告支付责任保险费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。原告现已赔偿165000元，被告应对此承担理赔的责任，原告主张超出的部分，本院不予支持。关于原告主张延期违约金，本院认为，双方合作协议约定了超过一天，按原告所提供金额及伤残等级应赔偿金额的5%缴纳滞纳金，故滞纳金应按赔偿金额计算即8250元。被告辩称案涉工伤认定书违法依据不足，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下：一、被告国任财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告淮安新区人力资源开发有限公司165000元、滞纳金8250元；二、驳回原告淮安新区人力资源开发有限公司其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由原告淮安新区人力资源开发有限公司负担870元、被告国任财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担3430元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（收款人：江苏省淮安市中级人民法院，开户行：中国银行股份有限公司淮安清江浦支行，账号：62×××80）。审 判 长  纪石平人民陪审员  王素霞人民陪审员  于新春二〇二〇年七月七日书 记 员  石银夏附：相关法律条文《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第六十五条…责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。…