江西省余干县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1127民初118号原告：苏明大，男，1996年10月29日出生，汉族，户籍地江西省余干县，现住江西省上饶市余干县。委托诉讼代理人：江卫生，余干县诚信法律事务所法律工作者。代理权限为特别授权，包括代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解,调解,有权上诉和撤诉，代签法律文书等。被告：潘光贤，男，1961年12月29日出生，汉族，住浙江省永嘉县。委托诉讼代理人：余贤龙，江西赣通律师事务所律师，代理权限为特别授权，包括承认、放弃、变更诉讼请求，代为调解，提起反诉或上诉，申请执行款项等。被告：中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司，住所地：浙江省温州市瓯海将军桥瓯海大厦11-12层，统一社会信用代码9133030484531970XH。负责人：周跃荣，职务总经理。委托诉讼代理人：毕梦林，江西饶诚律师事务所律师，代理权限为特别授权，包括代为答辩追加被告，收集提供证据；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为和解，代为签收法律文书，代为申请重新鉴定，代为上诉，代为退回诉讼费等。原告苏明大与被告潘光贤、中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司(以下简称人保瓯海公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人和两被告的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏明大向本院提出诉讼请求：1.恳请法院判令两位被告共同赔偿原告交通事故损失316222.61元（不含被告潘光贤己付的医药费281408.8元）；2.本案诉讼费由两位被告承担。2020年元月13日，原告申请将被告潘光贤垫付医疗费追加至诉讼请求，诉请金额增加至597631.41元。在法庭调查阶段，原告要求医疗费诉请变更为320326.62元，要求按照2019年度新标准计算原告的各项损失，护理费诉请变更为83266.2元；伙食补助按照40元／天变更为5200元，损失总额变更为742848.02元，诉请两被告赔偿616351.08元。事实和理由：2018年9月13日21时17分许，被告潘光贤驾驶浙Ｃ×××××小型轿车，行驶到江西省余干县路段,与驾驶摩托车从酒店下班的原告苏明大发生相撞，造成苏明大受伤，后送中国人民解放军第一八四医院救治。本起事故经余干县交警大队认定，被告潘光贤负80%主要责任，原告苏明大负20%的次要责任；原告苏明大先后两次住院治疗130天，共花医药费33万余元，治愈后，向司法鉴定所申请鉴定，被鉴定为伤残八级，后续治疗费30000元等，该事故造成原告上述损失。因而成诉。被告潘光贤辩称：1.对事故发生的事实无异议，对责任划分建议80%：20%缺乏依据，不予支持，应按照70%:30%的比例计算；2.我的车子在被告人保瓯海公司投保了交强险和保额为100万元且不计免赔的商业第三者责任险，原告的合理损失应该由保险公司承担；3.我方向原告垫付了医疗费285,012.79元，要求在案一并处理；4.原告各项损失过高请求法庭依法核减。被告人保瓯海公司辩称:1.对事故发生的事实无异议，对责任划分建议80%：20%缺乏依据，不予支持，应按照70%:30%的比例计算；2.被告潘光贤在我处投保了交强险和保额为100万元且不计免赔的商业第三者责任险，在证件齐全且合格有效的情况下依约赔偿。医疗费以正规发票数额为准，41,409.08元医疗费并非因本次事故花费，应予以扣除；且原告的医疗费中应扣除15%的非医保用药；3.后续治疗费不予支持，伤残赔偿金应按农村标准计算，且仅认可一处9级伤残，另一处10伤残受伤部位有二次受伤情况，因此不予认可;误工费不予认可,即使法院支持误工费，时间认可117日，标准请求法庭依法确定；护理期认可117日，标准过高请求法庭依法核定，营养费认可1,000元；伙食补助30元/日，时间认可117日，原告并未提供交通费证据，酌情认可1,000元，原告也并没有提供车损证据酌情认可700元，残疾辅助器具费并没有证据，该损失不予支持；精神损失抚慰金仅认可4,000元；4.鉴定费、诉讼费均不在保险理赔范围，我司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提供的黄金埠镇新园社区管委会证明、黄金埠镇政府、黄埠派出所证明、常住人口登记卡、房产证、电费缴款明细、余干县黄金埠金电大道棚户区改造工程建设指挥部缴款通知书，彼此形成证据链条，可以认定原告自2015年8月至今一直居住在余干县新园社区Ｂ—127号，本院对该组证据予以采信；2.原告提供的余干县交警大队于2018年10月25日出具的交通事故认定书，认定本次交通事故潘光贤负事故的主要责任，苏明大负事故的次要责任，事实清楚，本院予以采信，但是建议潘光贤负民事赔偿的80%，苏明大负20%，于法无据，本院对此不予采信；3.原告提供的厨师聘用合同、工资发放表、误工证明材料，本院对原告聘用为厨师的事实予以采信，但是该组证据关于原告苏明大月固定收入为5500元，因无银行工资流水单且连续务工的收入证明未满一年，故对此本院不予采信；4.原告提供的2019年4月5日至4月18日住院票据（金额41409.08元）、上饶市城乡居民医疗保险医疗费用结算单（上述住院费用已报销15240.67元）及用药清单、两次出院记录、诊断证明书等。本院认为，原告苏明大因本次交通事故在第一次住院出院诊断为创伤性特重型颅脑损伤，外伤性癫痫，左胫骨平台骨折粉碎性骨折，左侧腓骨头骨折，左膝关节交叉韧带、左膝半月板损伤等，而其在2019年4月5日第二次入院诊断为左膝关节脱位，左股骨内侧髁撕脱性骨折，左膝关节后交叉韧带损伤，颅脑术后，左胫骨、桡骨骨折术后等，原告第二次损伤发生在左下肢且是在第一次受伤治疗期内，因而原告的第二次入院治疗与本次交通事故具有因果关系，故本院对原告二次摔伤造成的医疗费扣除在余干县医疗保障局已报销的15240.67元情况下，支持原告未报销部分医疗费26168.41元。5.被告人保瓯海公司提供的《江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书》，因该鉴定意见系被告人保瓯海公司申请重新鉴定，经鉴定机构重新鉴定，原告苏明大精神智能损伤的伤残等级为9级，左膝伤残等级为10级，其癫痫的伤残等级暂不予评定，误工期、护理期、营养期自受伤之日起计算至定残前一天，对此原告无异议，本院予以采信。经审理查明：2018年9月13日21时17分许，在江西省余干县路段，被告潘光贤驾驶浙Ｃ×××××小型轿车与原告苏明大驾驶的无牌无证钱江牌二轮摩托车发生碰撞，造成苏明大受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一八四医院住院治疗，于2019年1月8日出院，出院医嘱：1、注意休息，加强营养，加强左下肢功能锻炼，避免过度劳累及再次损伤；2、出院后1月、3月、半年、9月来院复查，结合病情适时行右上肢、左下肢内固定取出术，有特殊不适随时复诊。本次住院费281408.8元，该费用全部由被告潘光贤垫付。2019年4月5日原告因外伤再次入院治疗，于2019年4月18日出院，发生医疗费41409.08元，原告在2019年8月1日在余干县医保局报销医疗费15240.67元。原告自2018年9月13日至2020年2月27日先后19次在中国人民解放军第一八四医院门诊治疗共发生门诊费共计12750.41元，其中潘光贤垫付3603.99元。2019年11月25日，上饶精神医学司法鉴定所鉴定原告苏明大患有脑外伤所致轻度智能缺损。2019年12月19日余干东山法医学司法鉴定所评定苏明大颅脑外伤构成8级伤残，左膝关节损伤构成10级伤残，评定误工期为450日，营养期240日，护理期240日，评定拆除内固定物后续治疗费30000元。原告起诉后，被告人保瓯海公司于2020年1月19日申请重新鉴定，2020年5月9日江西神州司法鉴定中心评定：原告苏明大精神智能损伤的伤残等级为9级，左膝伤残等级为10级，其癫痫的伤残等级暂不予评定，误工期、护理期、营养期自受伤之日起计算至定残前一天。庭审中原告自认在第二次鉴定前已将内固定物取出，但没有向法庭提供取出内固定物医疗发票。2018年10月25日余干县公安局交警大队认定被告潘光贤负事故主要责任，原告苏明大负事故次要责任。浙Ｃ×××××小型普通客车在被告人保瓯海公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险金额为100万元的机动车第三者责任险及该险的不计免赔率，且事故发生时该机动车在保险期间内。另查明，原告自2015年8月起一直居住在余干县新园社区Ｂ—127号。本院认为，余干县公安局交通警察大队于2018年10月25日出具的交通事故认定书，对本次交通事故的事实和责任划分并无不当，应予以采信，但是建议潘光贤负民事赔偿责任的80%，苏明大负20%的责任，于法无据，而原告苏明大驾驶的摩托车属于机动车，应自担30%的责任，被告潘光贤则应负事故70%的赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身损害的，由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。参照《江西省2019年度统计数据》，依原告诉请，原告的损失本院核定为：1.医疗费320,327.62元（依医疗票据核定，不含已在余干县医保局报销的部分；被告人保瓯海公司未举证非医保用药的具体数额，对其提出扣减15%非医保用药的抗辩本院不予支持）；2.营养费5,000元×21%=1,050元；3.住院伙食补助费40元/天×（117天+13天）=5,200元；4.误工费（41,444元÷365天）×603天=68,467.76元（结合江西神州司法鉴定中心鉴定意见和医嘱，按城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资确定收入标准）；5.护理费50,235元÷365天×603天=82,990.97元（结合江西神州司法鉴定中心鉴定意见和医嘱，按城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资计算）；6.交通费酌定20元/天×（住院130天＋门诊19次）＝2，980元；7.鉴定费2,500元（《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。而鉴定费属于该条规定的必要的、合理的费用）；8.伤残赔偿金36,546元×20年×21%=153,493.2元（适用城镇标准）；9.车辆损失费酌定1,000元；10.残疾辅助器具费无证据不予支持；11．精神损失抚慰金确定为6,000元；12.原告已取出内固定，但未提供医疗发票，后续治疗费不支持。综上原告损失共计644,009.55元，其中医疗费类损失为326,577.62元，伤残类损失为316,431.93元，财产损失1,000元。在适用交强险赔偿限额后剩余需要赔付的按70%赔偿，则由被告人保瓯海公司赔偿医疗费（326,577.62-10,000）×70%+10,000=231,604.33元，赔偿伤残赔偿金（316，431.93-110,000）×70%+110,000=254,502.35元,赔偿财产损失1,000元，合计赔偿487,106.68元。鉴于被告潘光贤垫付医疗费285,012.79元并要求一并处理，在冲抵应由被告潘光贤承担的诉讼费5,782元情况下，则由被告人保瓯海公司向原告实际赔付207,875.89元，由被告人保瓯海公司向被告潘光贤给付医疗费垫付款279,230.79元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司在本判决生效后十日内向原告苏明大给付赔偿款207,875.89元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司在本判决生效后十日内向被告潘光贤支付垫付款共计279,230.79元；三、驳回原告苏明大的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11,564元，减半收取5,782元，由被告潘光贤承担（已在医疗费垫付款中抵扣）；重新鉴定费9,400元，由原告苏明大负担2,400元，由中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司负担7,000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  高艳燕二〇二〇年七月二十日书记员  杨 雪