北京市丰台区人民法院民 事 判 决 书(2020)京0106民初1325号原告：霍启荣，女，1951年1月8日出生，汉族，无业，住北京市大兴区。委托诉讼代理人：张洪影，北京声驰律师事务所律师。委托诉讼代理人：兰睿哲，北京声驰律师事务所实习律师。被告：刘凯光，男，1989年2月14日出生，汉族，无业，住北京市通州区。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街****。负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：戴景阳，北京振荣律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司献县支公司，营业场所献县乐寿镇西关。负责人：吕学斌，经理。委托诉讼代理人：史冲，男，中国人民财产保险股份有限公司献县支公司员工。原告霍启荣与被告刘凯光、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称“中国平安北京分公司”）、中国人民财产保险股份有限公司献县支公司（以下简称“中国人保献县支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告霍启荣的委托诉讼代理人张洪影、兰睿哲，被告刘凯光，被告中国平安北京分公司的委托诉讼代理人戴景阳，中国人保献县支公司的委托诉讼代理人史冲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告霍启荣向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告各项损失共计260985.82元，其中医疗费92399.02元、住院伙食补助费6200元、营养费12200元、护理费26880元、伤残赔偿金88618.8元、精神抚慰金10000元、鉴定费2450元、交通费1100元、残疾器具费1138元、二次手术费20000元；2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年3月7日上午10时30分，在丰台区槐房西路南庭新苑北区西门处，刘凯光驾驶其名下的车牌号为×××的小型客车由南向北行驶，霍启荣由东向西行走，小客车左前轮与霍启荣左脚接触造成霍启荣受伤。事故经北京市公安局交通管理局丰台交通大队大红门大队处理，认定刘凯光全责，霍启荣无责。事故发生后，霍启荣在中国中医科学院广安门医院就医，经诊断确认为左三踝骨折，霍启荣在该院住院治疗并进行了左三踝骨折切开复位内固定术和内踝三角韧带修复术。2019年9月16日霍启荣经北京中衡司法鉴定所鉴定，伤残等级十级，赔偿指数为10%。事故发生至今，霍启荣身体虽有所恢复，但仍严重影响到其日常生活，生理和心理受到了巨大伤害。现为维护自身合法权益提起诉讼，请求人民法院依法判决。被告刘凯光辩称，认可交通事故认定书认定的事实及责任。我驾驶自己的车辆发生交通事故。事故发生后我垫付了事故当天的费用268.08元并向医院刷卡垫付了25000元，后又垫付了护工费2400元，要求在本案中一并予以处理。其他的由法院依法审查处理。被告中国平安北京分公司辩称，肇事车辆在我公司投保有商业三者险50万及不计免赔，事故发生在保险期间，认可交通事故认定书中的事实及责任认定，在审查肇事者驾驶证、行驶证合法有效的前提下同意交强险以外原告的合理合法损失。根据霍启荣住院病案可以看出，原告年龄较大且其自身患有高血压、糖尿病、冠心病等很多基础疾病，虽然是因事故受伤，但鉴于其自身基础病比较严重，请求法院按照30%的费用扣减医疗费；二次手术费没有发生，不同意赔偿；住院伙食补助费无异议；营养费同意按75天，每天50元标准计算；护理费同意按45天，每天240元标准计算；关于营养期和护理期，原告庭前进行伤残鉴定，刻意回避三期鉴定，医嘱明显超过三期标准，应由其承担不利后果。伤残赔偿金由法院依法认定；精神损失费应按照5000元标准；交通费由法院依法酌定；残疾器具费依据票据认定；同意被告刘凯光垫付的相关费用在本案中一并予以处理。被告中国人保献县支公司辩称，肇事车辆在我公司投保有交强险，事故发生在保险期间内，在审查肇事者驾驶证、行驶证合法有效的前提下同意在交强险项下赔偿原告的合理合法损失，不同意负担诉讼费、鉴定费；二次手术费没有发生，不同意赔偿；同意被告刘凯光垫付的相关费用在本案中一并予以处理；其他答辩意见同中国平安北京分公司意见一致。本院经审理认定事实如下：2019年3月7日上午10时30分，在丰台区槐房西路南庭新苑北区西门处，刘凯光驾驶其名下车牌号为×××的小型客车由南向北行驶，霍启荣由东向西行走，小客车右前轮与霍启荣左脚接触造成霍启荣受伤。该事故经北京市公安局交通管理局丰台交通支队大红门大队处理，认定刘凯光负事故全部责任，霍启荣无责任。事故发生后，霍启荣被送往中国中医科学院广安门医院，刘凯光垫付当天医疗费268.08元。霍启荣于2019年3月7日至2019年5月8日在中国中医科学院广安门医院南区住院治疗（住院天数62天），并于2019年3月13日在该院行左三踝骨折切开复位内固定术，内踝三角韧带修复术。入院中医诊断：左三踝骨折、气滞血瘀；入院西医诊断：左三踝骨折、左腓骨近端骨折、左内踝上皮肤软组织捻挫伤、高血压病、冠心病、2型糖尿病、糖尿病眼病、糖尿病性周围神经病、白内障、动脉硬化、脑血管供血不足。出院诊断中医诊断：左三踝骨折、气滞血瘀；出院西医诊断：左三踝骨折、左内踝三角韧离断（前束撕脱损伤）、左腓骨近端骨折、左内踝上皮肤软组织捻挫伤、左内踝上皮肤软组织坏死、高血压病、冠心病、2型糖尿病、糖尿病眼病、糖尿病性周围神经病、白糖尿病性低血糖、白内障、动脉硬化、脑血管供血不足。出院诊断意见：1.住院期间为休息，出院后继续休息2个月；2.住院期间需1人护理，出院后需1人护理2个月；3.住院期间患者需要加强营养，出院后需加强营养2个月，直至骨折愈合；4.出院后，门诊复诊复查、口服药促进骨折愈合，直至骨折愈合，预估医药费5000元人民币；骨折内固定物建议待骨折后适时取出，预估医药费约20000元人民币（以最终实际发生为准）。因皮肤坏死住院期间外购生肌橡皮膏、重组人表皮细胞生长因子换药治疗；5.患者骨折后恢复期，需自购轮椅、双拐辅助运动。本次住院费用共计112325.83元，其中由刘凯光垫付25000元（刘凯光刷卡直接支付给医院）。住院期间，霍启荣根据医嘱于2019年4月6日在天津市天津医院挂号开生肌膏，共计花费135.1元，霍启荣还提交一张姓名为杨磊的该医院门诊收费票据，金额为63.8元，主张因开药限制，用杨磊名义开具了生肌膏，三被告均不认可。出院后，霍启荣多次到中国中医科学院广安门医院复查，花费医疗4874.29元。另，住院期间，霍启荣由护工照顾，护工费每日240元，霍启荣支付51天护理费共12240元，刘凯光支付10日护工费2400元。霍启荣购买三岳坐厕椅、轮椅、腋拐共计自行花费1138元。另查，霍启荣自行委托北京中衡司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定。该鉴定所于2019年9月18日出具鉴定意见书：被鉴定人霍启荣所受损伤后果符合十级伤残（赔偿指数10%），该次鉴定鉴定费用2450元由霍启荣支付。被告认可该鉴定结论，但认为医嘱中关于霍启荣的护理期、营养期明显超过三期鉴定标准，霍启荣明知此情况故意不进行护理期、营养期的鉴定，应当参照三期鉴定标准确定霍启荣的护理期及营养期。霍启荣陈述，三期鉴定定标准仅针对一般情况，医嘱系根据个体具体情况开具，应当依据医嘱，因为医嘱已经明确了护理期、营养期，故未再进行鉴定。经本院当庭询问，原被告均不申请护理期、营养期鉴定。被告主张因原告患有多重基础病，开有非治疗因交通事故导致的疾病的药物，要求按照30%标准对医疗费予以酌减，原告不同意，主张之前所患基础病，可以通过口服药物控制，此次交通事故导致病情加重，相关医疗费花费系事故所致。被告未就其该主张提供充分证据。再查，霍启荣户别为北京非农业家庭户。刘凯光名下的×××号牌车在中国平安北京分公司投保了机动车商业三者险50万及不计免赔，在中国人保献县支公司投保了机动车交强险，本次事故发生在两公司保险期间内。本院认为，刘凯光与霍启荣发生交通事故，致霍启荣受伤。经交管部门认定，刘凯光负全部责任。肇事车辆在中国人保献县支公司投保了交强险，在中国平安北京分公司投保了商业三者险50万及不计免赔，该车在保险期间发生交通事故，中国人保献县支公司应在交强险限额内对霍启荣的合理合法损失予以赔偿，对超出交强险限额的部分，应由中国平安北京分公司承担，仍有不足的，由刘凯光个人承担。原被告双方均同意将刘凯光垫付的医疗费、护理费在本案中一并予以处理，本院不持异议。霍启荣户别为北京非农业家庭户，故相关赔偿费用应按照北京城镇居民标准计算。具体如下：医疗费，被告要求按照30%标准酌减医疗费，但未应当酌减提供充分证据，故对该主张，本院不予支持。根据医疗费相关票据，共计117335.22元，包括刘凯光垫付的25000元。以案外人名义开具药物的票据，被告不认可，原告亦未提供相关佐证，故该张票据费用，本院不予支持；住院伙食补助费，按每日100元计算，住院62天，合计6200元；护理期、营养期，本院结合霍启荣伤情、医嘱、《北京市人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》认定均为90日，营养费50元每天标准、护理费240元每天标准予以计算；伤残赔偿金，按照2019年度城镇居民人均可支配收入73849元计算，计算12年，再乘以赔偿指数10%，合计88618.8元；交通费，本院结合霍启荣就医治疗情况酌定为500元；精神损害抚慰金，本院根据霍启荣的伤残等级确定为5000元；残疾器具费，以霍启荣所提交票据为准；二次手术费一节，尚未实际发生，本院不予处理，霍启荣可待实际发生后另行主张。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司献县支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告霍启荣残疾赔偿金88618.8元、残疾辅助器具费1138元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、护理费14743.2元、医疗费10000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告霍启荣医疗费82335.22元、住院伙食补助费6200元、营养费4500元、护理费6856.8元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起十日内给付刘凯光垫付的医疗费25268.08元、护理费2400元；四、被告刘凯光于本判决生效之日起十日内给付原告霍启荣鉴定费2450元；五、驳回原告霍启荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5215.5元，由原告霍启荣负担772.3元（已交纳），由刘凯光负担4443.2元（于本判决生效之日起十日内交纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 员 李桂华二〇二〇年七月二十七日法官助理 刘弘川书 记 员 刘祉琦