河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1622民初1966号原告：贾留居，男，1951年6月8日出生，汉族，住西华县。委托诉讼代理人：赵明，河南五色石律师事务所律师。委托诉讼代理人：石素丽，女，汉族，1982年9月29日生，住西华县。被告：和应征，男，1978年11月13日出生，汉族，住西华县。委托诉讼代理人：陈武军，河南天图律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司。住所地：广东省汕头市龙湖区珠池路３１号**。负责人:连镇雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：李阳，河南明辩律师事务所律师。原告贾留居与被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司（以下简称太平洋财险汕头公司）、被告和应征机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案受理，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告贾留居委托诉讼代理人石素丽、被告和应征委托诉讼代理人陈武军、被告太平洋财险汕头公司委托诉讼代理人李阳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贾留居向本院提出诉讼请求：1、判令二被告共同赔偿原告医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚（扶）养人生活费、交通费、车辆损失费及其他相关费用共计285402.67元；2、本案一切诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2019年9月9日23时许，被告和应征驾驶肇事粤Ｄ×××**号轿车行驶至西华县聂堆镇至西华营镇公路清水河桥上路段时，与原告贾留居停放在上述事故地点无牌三轮摩托车相撞，造成在无牌三轮摩托车上睡觉的原告贾留居身体多处受伤及两车均不同程度受损的交通事故发生。经西华县公安交通警察大队认定，被告和应征对本次事故的发生承担全部责任，原告无责任。经查，肇事粤Ｄ×××**号轿车在被告太平洋财险汕头公司处入投有交强险及商业三者险。综上，被告和应征作为直接侵权行为人应对给原告造成的经济损失承担赔偿责任；被告太平洋财险汕头公司是肇事车辆参加交强险及商业三者险的承保公司，对于原告的经济损失应当在其承保的保险责任限额范围内予以赔偿。为此，特提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。被告和应征辩称，原告诉请过高，对于没有合法证据的诉求，法庭不应支持；根据道路交通事故认定书的事故形成原因分析，原告驾驶无牌三轮摩托车在事故地点即聂堆镇至西华营镇公路的清水河桥上睡觉，负事故的次要责任，因此应自行承担30%的责任；和应征驾驶的车辆在被告太平洋财险汕头公司投保有交强险和三者险，事故发生在承保期限内，被告太平洋财险汕头公司应当在承保限额内进行理赔。被告太平洋财险汕头公司辩称：一、依照西华县公安交通交警大队出具的事故认定书，和应征饮酒后驾车逃逸。若人民法院判决答辩人在交强险责任限额内赔付原告损失，则答辩人在赔付后，享有向和应征追偿的权利。二、和应征饮酒驾车逃逸，依照法律及保险合同约定，不属第三者商业责任险赔偿责任。1、和应征饮酒驾车发生事故后逃逸，一直未向答辩人报案，依据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定、《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条（二）项规定，应由和应征自行承担赔偿责任。2、和应征饮酒、驾车逃逸，违反《道路交通安全法》第二十二条、第七十条规定，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释二》第十条、第十一条第一款等规定，保险公司对保险合同免责条款尽到提示义务即可免责。3、和应征的严重违法行为如果得到支持，破坏的将是整个社会秩序，损害的是社会公共利益。三、因和应征未向答辩人报案，导致答辩人在诉讼阶段才知本案事故，和应征车辆应当配合答辩人勘验钢印车架，提供相应有效的驾驶证和行驶证。原告应当配合答辩人查勘伤情。四、原告诉请285402.67元，应当列明详细的计算清单，本案事故发生于2019年9月9日，相关标准应按农村标准计算。原告贾留居向本院提交的证据材料有：第一组证据：西华县公安交通警察大队出具的事故认定书一份。证明目的：本案交通事故发生的时间、地点；事故造成原告贾留居身体多处受伤及两车均不同程度受损；被告和应征对本次事故的发生承担全部责任，原告贾留居无责任。第二组证据：驾驶证、行驶证复印件各一份。证明目的：被告和应征具有合法适格的驾驶资格，肇事车辆具有合法适格的行驶手续。第三组证据：保险单复印件两份。证明目的：肇事粤Ｄ×××**号轿车在被告太平洋财险汕头公司处入投有交强险及商业三者险，其中商业三者险100万，并有不计免赔的特别约定。第四组证据：西华县人民医院入院证、出院证、诊断证明书、医疗费票据、费用总清单、住院病历各一份；周口市中心医院出院证、诊断证明书、医疗费票据、费用总清单、住院病历各一份；漯河医学高等专科学校第三附属医院出院证、医疗费票据、费用总清单、住院病历各一份、门诊票据两份；河南省增值税普通发票一份。证明目的：原告贾留居因本次事故造成身体多处受伤，住院治疗79天，花去医疗费110011.45元。第五组证据：漯河冠东法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费票据两份。证明目的：原告贾留居因本次事故造成九级伤残一处、十级伤残三处，需营养期90日、护理期120日，支出鉴定费2912.9元。第六组证据：户口本、西华县聂堆镇道北行政村村民委员会出具的书面证明、中华人民共和国农村土地承包经营权证各一份。证明目的：原告、护理人员的基本情况；原告系农业居民家庭户口，从事农业生产，根据豫高法（2018）372号文件，对于原告误工费应按农林牧渔业标准计算；根据豫高法（2019）338号文件，原告残疾赔偿金应按城镇标准计算。被告和应征质证意见：对第一组证据的真实性、关联性无异议，对证明目的有异议，根据道路交通事故认定书的事故形成原因分析：原告驾驶无牌三轮摩托车在事故地点即“聂堆镇至西华营镇公路的清水河桥上”睡觉，应负事故的次要责任，因此应自行承担30%的责任。对第二、三组证据无异议。对第四组证据西华县人民医院相关病历的真实性合法性没有异议，对关联性有异议。其中诊断意见上显示，有两肺感染、××、心律失常、××治疗，所产生的费用予以扣除。对周口市中心医院病历显示，诊断结果为股骨骨折、肺炎、细支气管扩张、肋骨骨折、骨盆骨折均已治愈，××，××治疗费用。对漯河医学高等专科学校第三附属医院相关证据的真实性没有异议，合法性、关联性有异议，根据豫高法（2018）372号文件规定，伤者转院治疗需原就诊医院医嘱证明，而本案伤者到漯河医院治疗，没有医嘱加以证实，属于过度治疗。另外病历显示，其治疗为左肱骨骨折术后，在周口市中心医院的病历中没有显示，不能证明与本次事故有关系。因此，漯河市医院的所有治疗费用及与之相关的护理等费用不应支持。漯河医院的两份门诊费票据及河南增值税发票均不能证明与本案有关联，所以法庭不应支持此部分诉请。对第五组证据的真实性没有异议，对证明目的有异议，伤残等级过高，护理期限和营养期限均应为60日。原告未申请误工期限鉴定，根据周口市中院的指导意见，应当按照其实际有效住院天数计算误工期限。另外，原告已年满68周岁，根据法律规定，其已无权主张误工费。对第六组证据的证明目的有异议，村委证明及土地承包经营权证只能证实原告贾留居为农民，不能说明其在受伤时从事农业生产，而且贾留居已超过退休年龄，所以其主张误工费的请求法庭不应支持。另外，基于原告是农村居民，其所有赔偿项目的主张应按照农村居民的收入、支出标准计算。被告太平洋财险汕头公司质证意见：对第一组证据异议为，本案承保车辆驾驶员和应征饮酒且逃逸，属于法律、行政法规禁止性规定，我公司对此不应承担任何赔偿责任。且受害人在此事故中存在一定过错，应当承担一定责任。精神抚慰金也应考虑其过错责任应当予以减少或者不赔。对第六组证据异议为，受害者已经年满68周岁，应由子女进行赡养，村委会无权对他人的劳动能力进行证明。且原告所主张的误工期限明显不符合法律规定。我公司不予认可，请求驳回其对误工费的诉请。伤残鉴定我公司不予认可，申请重新鉴定。其他均同和应征的质证意见。经审查，原告提交的证据形式合法，内容客观真实，原告在三个医院住院的时间具有连续性，且从病历、诊断证明等证据上能够证明原告在三个医院的治疗与因本案交通事故受伤有关联性，对其证明效力本院均予以认定。对原告提供的第五组证据司法鉴定意见书，被告太平洋财险汕头公司申请重新鉴定。经审查，该鉴定系本院委托，鉴定主体适格，鉴定程序合法，鉴定结论真实有效，被告太平洋财险汕头公司没有证据证明有重新鉴定的必要性，本院不予准许。被告太平洋财险汕头公司向本院提交的证据材料有：商业险保险条款。证明目的：饮酒逃逸属于免责条款，保险公司不应承担赔偿责任。原告贾留居质证意见：有异议，系保险公司内部格式条款，不约束受害人，系无效条款。被告和应征质证意见：对证明目的有异议，车主及驾驶员在保险公司投保时未见到该保险条款，也未在保险单上签名证实保险公司履行了告知说明义务。该保险条款系保险公司制定的格式强制性减轻和免责条款，根据合同法第39、40条、保险法第17条等规定，该限制免责条款基于保险公司未进行告知说明，对我方不具有约束作用。经审查，被告太平洋财险汕头公司没有提交证据证明其对免责条款进行了提示、说明义务，该证据达不到被告的证明目的。被告和应征未向本院提交证据材料。根据审查确认的有效证据和当事人陈述，本院认定以下案件事实：2019年9月9日23时许，被告和应征驾驶肇事粤Ｄ×××**号轿车沿西华县聂堆镇至西华营镇公路由东向西行驶至西华县聂堆镇至西华营镇公路清水河桥上时，与原告贾留居停放在桥上的无牌三轮摩托车相撞，造成在无牌三轮摩托车上睡觉的贾留居身体多处受伤及两车均不同程度受损的交通事故发生。经西华县公安交通警察大队处理，认定被告和应征对本次事故的发生承担全部责任。原告贾留居受伤后在西华县人民医院住院治疗12天，支出住院费29581.66元；门诊费用348元；医疗器械费280元。2019年9月22日转往周口市中心医院住院治疗18天，支出住院费用61099.03元。2019年10月10日转往漯河医学高等专科学校第三附属医院住院治疗49天，支出医疗费18702.76元。经原告申请，本院委托漯河冠东法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期、营养期进行鉴定。该鉴定所于2020年5月6日出具的司法鉴定意见书【漯冠东司鉴所（2020）临鉴字第98号】认定：贾留居双侧肋骨多发骨折、颅脑损伤、骨盆多发骨折和左股骨远端粉碎性骨折的伤残等级分别为九级、十级、十级和十级；贾留居本次损伤需护理60—120日，营养60—90日。粤Ｄ×××**号轿车在被告太平洋财险汕头公司入投有交强险及100万元不计免赔的商业三者险。本院认为，原告贾留居与被告和应征发生交通事故，和应征负事故的全部责任，由西华县公安交通警察大队出具的事故认定书确认，本院予以认定。原告由此遭受的损失，首先应由太平洋财险汕头公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由太平洋财险汕头公司在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的，由被告和应征予以赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对原告请求赔偿的范围与标准审核认定如下：1、医疗费：原告共计花费110011.45元，予以认定。2、住院伙食补助费：原告住院79天，每天50元，计款3950元。3、营养费:鉴定机构经鉴定认为应给予贾留居营养60-90日，结合原告伤情以90天为宜，每天按20元,计款1800元。4、护理费：鉴定机构经鉴定认为应给予贾留居护理60-120日，结合原告伤情以90天为宜，一人护理，按照河南省2019年度居民服务业标准45677元/年计算，计款11262.82元。5、残疾赔偿金：按照河南省2019年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年的标准和23%的比例，原告要求按12年计算，不违反法律规定，共计94394.68元。6、误工费：原告系农业户口，按照河南省2019年度农业平均工资标准44314元/年的标准计算，从原告受伤之日2019年9月9日计算至定残前一日计239天，计款29016.56元。7、精神损害抚慰金：考虑被告过错程度，原告伤残等级及其本地经济生活水平等因素，酌定为15000元。8、鉴定检查费：2912.9元。9、交通费：原告在西华县人民医院住院12天，每天按20元计算，计款240元。原告在周口、漯河住院期间，没有提供交通费票据，不予认定。对原告的过高和没有证据证明的诉讼请求不予支持。综上，原告的各项损失合计268588.41元。由被告太平洋财险汕头公司首先在交强险分项限额内赔偿原告；超过交强险部分在商业三者险项下予以赔偿。由于原告的损失已得到足额赔偿，被告和应征不再承担赔偿责任。被告太平洋财险汕头公司辩称和应征饮酒驾车逃逸，保险公司不应在第三者商业责任险内承担赔偿责任。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告太平洋财险汕头公司未提交证据证明其尽到了提示及明确说明义务，其该抗辩意见不能成立。二被告辩称原告在本次交通事故中也应当承担责任，没有提供证据证明，本院不予支持。二被告辩称原告已经68岁，不应当计算误工费。经审查，原告虽然达到了法定退休年龄，但原告提供的证据能够证明其有劳动收入，对二被告的抗辩意见不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起10日内支付原告贾留居赔偿款268588.41元。二、驳回原告贾留居的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5581.03元，由原告贾留居负担279.03元，由被告和应征负担5302元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长  邓春玲审判员  刘冬梅审判员  和 昕二〇二〇年七月二十日法官助理田绘敏书记员郭白雪