广东省阳西县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1721民初386号原告：关圣庇，男，1954年5月4日出生，汉族，住广东省阳西县****************，公民身份号码：441************016。委托诉讼代理人：麦国宽，广东彖典律师事务所律师。委托诉讼代理人：黎珊珊，广东彖典律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地：广东省佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。负责人：孙旭，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢翠兰，广东康凯律师事务所律师。被告：广东智然生态环境管理有限公司，住所地：广东省佛山市顺德区大良国际商业城A区2座三、四层405号。法定代表人：高某1。被告：肖祥勇，男，1972年8月1日出生，汉族，住湖南省武冈市***********，公民身份证号码：432************771。原告关圣庇诉被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称平安保险顺德支公司）、广东智然生态环境管理有限公司、肖祥勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告关圣庇委托诉讼代理人麦国宽，被告平安保险顺德支公司的委托诉讼代理人谢翠兰到庭参加诉讼，被告广东智然生态环境管理有限公司、肖祥勇经本院传票传唤，没有正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告关圣庇向本院提出诉讼请求：1.被告平安保险顺德支公司赔偿344528.48元给原告关圣庇；2.被告广东智然生态环境管理有限公司、肖祥勇对上述第一项请求承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年11月26日12时40分，被告肖祥勇驾驶粤X*****号重型特殊结构货车沿阳西县****由西往东方向行驶，行至宋康东路339号门前路段超车时，与同向前方关圣庇驾驶的无号牌两轮机动车（搭载罗结霞）发生碰撞，造成两车损害和原告关圣庇、罗结霞两人受伤的道路交通事故。事故经交警部门认定，被告肖祥勇承担此事故的全部责任，原告关圣庇、罗结霞不承担此事故责任。发生事故后，原告关圣庇被送往阳西县人民医院住院治疗。原告因本次事故造成的损失为医疗费122961.94元、住院伙食补助费16400元（100元/天×164天）、护理费24600元（150元/天×164天）、营养费2000元、残疾赔偿金134611.2元（42066元/年×16年×20%）、误工费23055.34元[45243元/年÷365天×186天（从事故发生之日起计算至定残前一天，即从2018年11月26日起至2019年5月30日止共186天）]、精神损害抚慰金16000元（80000元×20%）、后续治疗费13000元、鉴定费2900元，上述损失合计355528.48元。因事故发生时，被告肖祥勇驾驶的粤X*****号重型特殊结构货车已在被告平安保险顺德支公司投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，被告平安保险顺德支公司在交强险赔偿限额内已赔偿10000元给原告关圣庇，被告肖祥勇已赔偿1000元给原告关圣庇，故被告平安保险顺德支公司还应赔偿344528.48元（355528.48元-10000元-1000元）给原告关圣庇。又因被告肖祥勇时被告广东智然生态环境管理有限公司的员工，其在履行职务行为时发生交通事故，故被告广东智然生态环境管理有限公司、肖祥勇应对原告关圣庇的上述损失承担连带赔偿责任。被告平安保险顺德支公司辩称，(一)事故车辆粤X*****在我司投保了交强险及商业第三者险100万元，含不计免赔，事故在保险期限内。（二）原告请求部分赔偿项目和计算标准请求有误，1.关于医疗费，原告的治疗中包含大量的非医保用药、自费药、外伤性用药，对于该部分的用药应予以剔除，不应由答辩人承担；2.关于住院伙食费以及护理费，原告住院的实际时间是163天，应按163天计算；3.关于营养费，原告请求2000元过高，应调整为500元；4.关于残疾赔偿金，残疾赔偿金应当自评残之日起开始计算即是2020年5月28日；5.关于误工费，事故发生时原告已经年满64周岁，视为无劳动能力人，不应支持误工费，若法院支持原告的误工损失，误工时间应该计算163天，即是原告住院时间，原告还应当提供其因本次交通事故而减少收入的证明；6.关于后续治疗费，该费用尚未产生，应待实际产生后才确认；7.关于鉴定费，该费用是交通事故而导致的间接损失，不应由答辩人承担；8.关于交通费，事故发生后，原告一直在医院住院治疗并不会产生交通费，且本案原告并未提供交通费发票证实其存在交通费损失，不同意支付交通费。（三）事故发生后我司在交强险限额内为原告垫付了10000元应予以扣减。被告广东智然生态环境管理有限公司、肖祥勇不作答辩。本院经审理认定事实如下：2018年11月26日12时40分，肖祥勇驾驶粤X*****号重型特殊结构货车沿阳西县****由西往东方向行驶，行至宋康东路339号门前路段超车时，与同向前方关圣庇驾驶的无号牌两轮机动车（搭载罗结霞）发生碰撞，造成两车损坏和关圣庇、罗结霞两人受伤的道路交通事故。2019年1月7日，阳西县公安局交通警察大队作出第441************353号《道路交通事故认定书》，认定：肖祥勇驾驶机动车在未确认有充足的安全距离后超车，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条的规定，是导致此事故发生的全部过错；关圣庇未取得机动车驾驶证驾驶尚未登记且无临时通行牌证机动车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款的规定，无证据证明关圣庇有导致此事故发生的过错，无证据证明罗结霞有导致此事故发生的过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条的规定，肖祥勇承担此事故的全部责任，关圣庇不承担此事故的责任，罗结霞不承担此事故的责任。事故发生后，原告关圣庇被送至阳西县人民医院住院治疗，诊断为：1.左侧胫骨近端粉碎性骨折；2.左侧小腿筋膜室综合征；3.左膝外侧半月板前后角撕裂伤；4.左膝内侧半后角Ⅱ损伤；5.左膝前后交叉韧带损伤；6.左膝关节软组织挫擦伤；7.左膝创伤性关节炎；8.左肩部软组织挫伤；9.高血压病3级很高危组。处理意见：1.带药出院；2.加强左膝部主动功能锻炼；3.住院期间陪护人员一名；4.出院后定期回院摄片检查骨折愈合情况；5.出院后摄片检查骨愈后拆除内固定；6.注意勿负重行走，加强营养；7.门诊随诊。原告在阳西县人民医院的住院时间为2018年11月26日至2019年5月8日，共住院164天，用去医疗费122961.94元。2019年5月20日，原告自行委托广东漠江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级及后续治疗费进行鉴定。该所于2019年5月31日作出粤漠司鉴所[2019]临鉴字第223号司法鉴定意见：1.被鉴定人关圣庇的损伤为钝物暴力作用所致；2.左膝关节功能丧失50%以上，评定为人体损伤九级伤残；3.后续治疗费评定为壹万叁仟元（13000）。原告关圣庇因鉴定支出了鉴定费2900元。参照《中华人民共和国国家标准道路交通事故受伤人员伤残评定》（附录B：多等级伤残的综合计算方法）的规定，其伤残赔偿指数应确定为20%。2020年2月28日，被告平安保险顺德支公司对原告自行委托伤残鉴定的鉴定结论有异议，向本院提出对原告关圣庇的伤残等级进行重新鉴定的申请。根据被告平安保险顺德支公司的申请，本院依法委托广东创世纪法医临床司法鉴定所对关圣庇的伤残等级进行重新鉴定。该所于2020年5月28日作出粤创司鉴所[2020]临鉴字第095号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人关圣庇因道路交通事故受伤；2.左膝关系功能丧失54.54%，评定为九级伤残。另查明，关圣庇是非农业家庭户口，于1954年5月4日出生。在诉讼中，原告提供渔业船员专业训练合格证、出海船民证、出海船舶户口簿、广东省渔业互保协会雇主责任户主保险凭证、非政策性保单等证据拟证明其在事故发生前时从事渔民工作。被告肖祥勇、广东智然生态环境管理有限公司分别系粤X*****号重型特殊结构货车的实际驾驶人和登记车主，该车在平安保险顺德支公司投保交强险及商业三者险100万元，不计免赔，事故发生保险期间内。事故发生后，被告平安保险顺德支公司、肖祥勇分别垫付了10000元、1000元给原告。在诉讼中，罗结霞向本院提交一份《声明书》：在本次事故中，本人受伤轻微，现本人声明不参与本次事故车辆交强险的分配。本院认为，肖祥勇驾驶粤X*****号重型特殊结构货车与关圣庇驾驶的无号牌两轮机动车（搭载罗结霞）发生碰撞的交通事故，经阳西县公安局交警大队出具交通事故认定书确认，肖祥勇承担此事故的全部责任，关圣庇不承担此事故的责任，罗结霞不承担此事故的责任。该认定符合客观事实，可以作为认定本案事实的依据。原告请求被告赔偿的经济损失应适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和计算方法，并参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算赔偿数额。原告的具体损失如下：1.医疗费122961.94元，有原告提交的诊断证明、病人费用明细、票据等证实，本院予以认定。被告主张其与被告广东智然生态环境管理有限公司签订的保险合同约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”非医保用药的费用应从医疗费用予以扣减。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，被告平安保险顺德支公司主张原告的治疗中包含大量的非医保用药、自费药、外伤性用药，但其未提供任何证据予以证明，其亦无法证明原告哪些医药费用属于不合理、不必要的开支。故被告平安保险顺德支公司的上述主张理据不足，本院不予支持。2.住院伙食补助费，原告的住院时间为2018年11月26日-2019年5月8日，其住院天数应认定为164天，故住院伙食补助费为100元/天×164天=16400元；3.护理费，原告住院期间需要人员护理，按护理人员1人计算，护理费为150元/天×164天×1人=24600元；4.营养费，原告因事故受伤，需要补充营养，但原告主张的2000元过高，本院根据原告的伤情及医嘱确定营养费为1000元；5.残疾赔偿金，原告属非农业家庭户口，应按城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算残疾赔偿金；原告因本次事故造成九级伤残，残疾赔偿金为42066元/年×16年×20%=134611.2元；6.误工费，事故发生时，原告虽年满64周岁，但其提供渔业船员专业训练合格证等证据足以证明其事故前仍然从事渔业工作，本院参照广东省国有渔业在岗职工上一年度年平均工资43803元／年的标准计算误工费，误工时间从事故发生之日计至定残前一天即2019年5月30日为186天，故误工费为43803元／年÷365天×186天=22321.53元；7.精神损害抚慰金，原告因本次事故造成九级伤残，确对原告造成一定的精神损害，应给予适当的精神上抚慰，本院确定精神损害抚慰金为16000元；8.后续治疗费，原告关圣庇因本次交通事故受伤需择期取出内固定，经广东漠江法医临床司法鉴定所认定需要后续治疗费13000元，且被告平安保险顺德支公司没有对关圣庇的后续治疗费提出重新鉴定，故原告请求后续治疗费13000元，本院应予支持;9.鉴定费，因本院采纳广东漠江法医临床司法鉴定所认定的后续治疗费13000元，且重新鉴定的伤残等级与广东漠江法医临床司法鉴定所作出的《鉴定意见书》一致，故原告请求赔偿鉴定费用2900元，本院予以支持。以上1-9项损失合计353794.67元。因被告肖祥勇驾驶粤X*****号重型特殊结构货车在被告平安保险顺德支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。”及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元……”的规定，故作为承保方的被告平安保险顺德支公司应在交强险限额内对原告的损失直接予以赔偿并优先赔付精神损害抚慰金，其中在医疗费用赔偿限额10000元内赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共款10000元及在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共款110000元给原告关圣庇，两项合计为120000元。扣除被告平安保险顺德支公司已垫付的医疗费10000元，尚应赔偿110000元给原告关圣庇。余下的赔偿款，由被告肖祥勇按100%的比例承担的损害赔偿份额为（353794.67-10000-110000）×100%＝233794.67元。扣减被告肖祥勇垫付的1000元后，尚应赔偿232794.67元。因肖祥勇驾驶粤X*****号重型特殊结构货车在被告平安保险顺德支公司同时投保了商业第三者责任保险和不计免赔险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。直接保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……”的规定，被告平安保险顺德支公司应在第三者责任保险限额内对被告肖祥勇所承担的赔偿款232794.67负赔偿责任。已扣减被告肖祥勇垫付的1000元由被告平安保险顺德支公司另行赔付给被告肖祥勇。被告广东智然生态环境管理有限公司、肖祥勇经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，可依法缺席判决。综上所述，经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内，在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共110000元给原告关圣庇；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内，在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费共232794.67元给原告关圣庇；三、驳回原告关圣庇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3234元，由原告关圣庇负担16元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担3218元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于阳江市中级人民法院。审 判 员  叶宝宁人民陪审员  徐加佑人民陪审员  张小兵二〇二〇年七月十七日法官 助理  钟萃婷书 记 员  陈君嫦附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。