湖南省岳阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0621民初1109号原告：岳阳金刚铝材有限公司。住所地：岳阳市岳阳楼区学院路岳磁街**。法定代表人：卢建之，执行董事。委托代理人：余红，女，1968年9月21日出生，汉族，湖南省长沙市人，住湖南省长沙市岳麓区。委托代理人：鲁建，男，1971年10月4日出生，汉族，湖南省长沙市人，住。被告：陈亮，男，1982年6月8日出生，汉族，湖南省岳阳县人，住湖南省岳阳市岳阳楼区。委托代理人：易学军，男，1964年2月29日出生，汉族，湖南省岳阳市人，住湖南省岳阳市岳阳楼区。原告岳阳金刚铝材有限公司诉被告陈亮劳动争议纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告岳阳金刚铝材有限公司的委托代理人余红、鲁建，被告陈亮及其委托代理人易学军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告岳阳金刚铝材有限公司向本院提出诉讼请求：1．判令原告无需向被告支付一次性伤残补助金39832元；2．判令原告无需向被告支付一次性医疗补助金45960元；3．判令原告无需向被告支付一次性伤残就业补助金45960元；4．判令原告无需向被告支付停工留薪期工资33704元；5．判令原告无需向被告支付住院期间护理费23200元；6．判令原告无需向被告支付住院伙食补助费2000元；7．判令原告无需向被告支付医疗费3684.5元；8．判令被告立即向原告支付其欠付的财务费用9354.08元及餐费210元，共计人民币9564.08元；9．判令由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2013年2月，被告入职原告公司。2016年12月22日，被告在原告公司工作时受伤，被告本次受伤后一共住院治疗200天；2017年11月15日，被告回到原告公司复工。2017年3月21日，岳市工伤认字【2017】225号《工伤认定决定书》认定被告构成工伤；2018年1月19日，岳阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残7级（岳市人社鉴【2017年】1594号）；2018年04月20日，湖南省劳动能力鉴定委员会再次鉴定为伤残等级7级（《劳动能力再次鉴定结论书》18042008号）。原告认为，被告应在2019年04月20日前申请劳动仲裁，但被告于2019年10月15日才申请仲裁，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条：“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算”等相关规定，被告申请已超过法定时效，因此被告的请求没有法律依据。然而岳阳市劳动人事争议仲裁委不顾事实及相关法律法规的规定，错误裁定原告向被告支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间护理费、住院伙食补助费、医疗费共计人民币194340.5元。即使退一万步讲，假设案涉申请时效没有超过法定期限，对于被告在劳动仲裁中主张的一次性伤残补助金（该款项被告实际已领取）以及一次性医疗补助金、住院伙食补助费均系由工伤保险基金支付，关于住院期间护理费等多种款项金额也已超过了法定标准，理应不被支持。具体理由如下：首先，原告已为被告参加了工伤保险，因此案涉一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费理应从工伤保险基金中支付，不应由原告直接向被告支付。况且被告已领取了一次性伤残补助金，原告不可能向被告重复支付该费用；另按照当地社保局规定，住院伙食补助费由工伤保险基金支付，但须由被告凭住院收据去医院领取，原告仅负有配合被告办理相关申领手续的义务。第二，关于医疗费。工伤保险基金已向被告支付了医疗费，原告不可能向被告重复支付该费用，况且被告主张的自费医疗费没有相应发票等证据进行举证说明，因此原告无须再向被告支付其主张的自费医疗费3684.5元。第三，关于停工留薪期工资。被告工伤休假期间（即自2016年12月22日起至2017年11月14日止），原告已按照岳阳市最低工资标准向被告发放停工工资。而岳阳市劳动人事争议仲裁委仍裁定原告按3064元/月的标准向被告支付停工留薪期工资，明显不符合事实，应不予支持。第四，关于住院期间护理费。原告认为护理费标准过高，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》二十一条，护理费标准应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，而2019年城镇私营单位从业人员年平均工资中“居民服务、修理和其他服务业”年费用标准为39552元，即108元/日，仲裁裁定116元/日的标准过高，不应被支持。综上所述，因被告仲裁申请已超过法定时效，所以被告的请求没有法律依据，应不予支持。即使退一步而言，假设案涉申请时效没有超过法定期限，一次性伤残补助金以及一次性医疗补助金、住院伙食补助费均系由工伤保险基金支付，住院期间护理费等多种款项金额也已超过了法定标准，理应不被支持。另被告离职前还欠付原告财务费用9354.08元及餐费210元，共计人民币9564.08元，经原告多次催告被告仍拒不清偿，为维护自身的合法权益，原告特依我国《民事诉讼法》的有关规定提起诉讼，恳请贵院依法裁判。被告陈亮辩称，请求岳阳县人民法院依法维护岳市劳仲裁字【2020】第25号《仲裁裁决书》，驳回原告岳阳金刚铝材有限公司的全部诉讼请求。事实与理由：一、岳市劳仲裁字【2020】第25号岳阳市劳动人事争议仲裁委员会《仲裁裁决书》认定事实清楚，运用法律正确，程序合法，裁定结论准确，没有超过仲裁时效。答辩人2013年2月到原告单位工作，2016年12月22日在原告单位工作时受工伤，2018年1月19日被鉴定为7级伤残，2018年4月20日再次鉴定为7级伤残。受伤前本人工资为3064元/月。答辩人受伤后通过了住院治疗、工伤认定、伤残鉴定、本人申请后双方解除劳动关系、然后申请劳动工伤仲裁、组织开庭查清事实，最后做《仲裁裁决书》，全部程序合法有效。因答辩人伤情未稳定，2019年9月18日仍然在岳阳市第二人民医院检查治疗，故仲裁申请没有超过法定时效。二、答辩人已领取款项及所欠原告的往来款及餐费，答辩人同意核减，具体为①一次性伤残补助金33295.04元；②住院期间伙食补助2000元；③停工治疗期间工资16291元；④一次性工伤医疗补助金38071.20元（工伤保险基金支付，2538.08×15=38071.20，2538.08元为本人缴费工资）；⑤答辩人应付借款9354.08元；⑥答辩人应付餐费210元，以上6项共计99221元。岳阳市仲裁委员会裁定的工伤补偿合计194340.50元，减去99221元，原告还应支付答辩人95119元。三、关于二个一次性补助，即一次性伤残补助，一次性工伤医疗补助，《仲裁裁决书》裁决合法，工伤保险基金支付后的不足部分应该由原告补足。根据《工伤保险条例》第37条“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月本人工资”，根据《湖南省实施办法》之规定及《岳阳市保险待遇简明核查表》都是按本人工资计算，即从2016年1月——12月合计为36772.52元，每月3064元（36772.52＊12=3064），七级伤残：则一次性伤残补助金13个月，计39832元（3064×13=39832）；一次性工伤医疗补助金15个月，计45960元（3064×15=45960）；工伤保险基金是按缴费工资2538.08元/月标准支付该两个一次性补助金，于是存在差额，即：一次性伤残补助金差额为6537元（39832-33295=6537）；一次性工伤医疗补助金差额为7889元（45960-38071=7889），合计14426.00元，该差额应由原告单位补足。四、关于医疗费：答辩人在原告单位借款用于治伤，本人支付现金3684.50元（有发票为证）。系工伤医保已支付之外的费用，该医疗费应由原告单位承担。五、关于停工留薪期间工资，原告应该依法支付，不能以最低工资标准进行支付。根据《工伤保险条例》第33条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”，而原告自2017年1月—-11月已发16291元，实际少发17413元（3064×11一16291=17413）。原告应该依法支付答辩人停工留薪期间工资17413元。六、关于住院期间护理费：《仲裁裁决书》所按标准是正确的，2017年《湖南省交通事故等人身损害赔偿标准》城镇非私营单位在岗职工年平均工资“居民服务、修理和其他服务业年费用标准为42494元”，即为116元/天（42494＊365=116）。综上，岳市劳仲裁字【2020】第25号《仲裁裁决书》合情合理合法，原告在以支付194340.50元为基数扣减工伤保险基金支付的款项及所欠往来款、餐费合计99221元，剩余95119元。故请求岳阳县人民法院以事实为依据、以法律为准绳，驳回原告的所有诉讼请求，维持岳阳市劳动人事争议仲裁委员会岳市劳仲裁字【2020】第25号《仲裁裁决书》的裁决。审理查明：2013年2月，被告陈亮入职原告岳阳金刚铝材有限公司，从事挤压部门操作工岗位工作，双方签订了劳动合同。2016年12月22日，被告在挤压车间挤压型材时，不慎被飞出的中断电锯片割伤左臂，被送岳阳市第二医院住院治疗，前后共计住院治疗200天，工伤保险基金支付了政策范围内的所有医疗费用，被告本人支付了政策范围外费用3684.5元；被告住院治疗至复工期间，原告按照岳阳市最低工资标准向其支付了11个月的停工留薪期工资16291元，被告并从工伤保险基金中领取了一次性伤残补助金33295元、住院伙食补助2000元；2017年11月15日，被告回到原告公司复工。2017年3月21日，岳阳市人力资源和社会保障局作出岳市工伤认字【2017】225号《工伤认定决定书》，认定被告构成工伤；2018年1月19日，岳阳市劳动能力鉴定委员会作出岳市人社鉴【2017年】1594号鉴定结论，鉴定被告伤残等级为工伤7级；原告岳阳金刚铝材有限公司提出异议，申请重鉴。2018年04月20日，湖南省劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力再次鉴定结论书》18042008号，再次鉴定被告陈亮伤残等级7级。其后，被告陈亮于2019年9月18日在岳阳市二医院进行了门诊治疗。2019年9月20日，被告陈亮主动与原告岳阳金刚铝材有限公司解除劳动关系。此期间，被告多次与原告进行协商工伤赔偿事宜，由于双方就赔偿数额存在较大差异，未能达成一致性意见。2019年10月15日，被告陈亮向岳阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被申请人岳阳金刚铝材有限公司支付其一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间护理费、住院伙食补助费、医疗费共计人民币202869.44元，该仲裁委员会于2020年4月13日作出岳市劳人仲裁字（2020）第25号仲裁裁决书，裁定申请人与被申请人解除劳动关系，由被申请人向申请人支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间护理费、住院伙食补助费、医疗费共计人民币194340.5元；申请人从工伤保险经办机构领取的工伤赔偿以及已支付的部分停工留薪期工资可以从中扣除。另查明，被告陈亮受伤前工资为3064元/月，缴费工资2538.08元。上述事实，有原告提供的劳动合同及离职报告、被告停工留薪期间工资支付银行流水、住院费用支付结算情况及领取一次性伤残补助金、住院伙食费领取流程、被告欠原告财务借款及餐费证明，被告提供的身份信息、住院及门诊病历、治疗费用清单及发票、工伤认定书、伤残程度鉴定书、工资流水、公司营业执照、解除劳动关系证明书、工伤补助仲裁裁决书在卷佐证。本院认为，原告岳阳金刚铝材有限公司与被告陈亮之间的劳动关系成立，被告陈亮作为原告单位劳动用工人员，工作期间身体遭受伤害，依法应该得到合理赔偿。虽然被告陈亮2017年11月15日即已回到原告公司复工，但是由于其身体遭受的损伤较为严重，直到2019年9月18日仍到岳阳市二医院进行了门诊治疗，此期间被告多次与原告进行协商工伤赔偿事宜，由于双方就赔偿数额存在较大差异，未能达成一致性意见，因此，原告认为被告于2019年10月15日才申请仲裁已经丧失了时效，理由不成立，本院不予支持。被告住院治疗至复工期间，原告按照岳阳市最低工资标准向其支付了11个月的停工留薪期工资16291元，其支付标准不符合《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”的规定，被告要求原告按照本人受伤前工资补足差额，理由正当；同理，被告要求原告按照本人受伤前工资补差一次性医疗补助金的请求合理，本院支持；其住院治疗期间的医药费中个人自付部分应该由原告支付。岳阳市劳动人事争议仲裁委员会参照2017年湖南省城镇非私营单位在岗职工年平均工资中“居民服务、修理和其他服务业年费用标准”计算被告住院治疗期间的护理费，依据充分，标准正确。被告陈亮住院期间向原告借款9354元、积欠单位餐费210元，其本人同意从工伤保险赔偿金中减除，本院准许。据此，本院确认被告陈亮工伤七级应该获得的工伤保险待遇为：1．一次性伤残补助金39832元（3064元/月×13个月），陈亮已通过工伤保险基金领取33295元，原告应该补差6537元；2．一次性医疗补助金45960元（3064元/月×15个月），工伤保险基金支付38071.2元（尚未领取），原告应该补差7889元；3．一次性伤残就业补助金45960元（3064元/月×15个月）；4．停工留薪期工资33704元（3064元×11个月），原告已经支付16291元，还应支付17413元；5．住院期间护理费23200元（42494元/年÷365天×200天）；6．住院伙食补助2000元（10元/天×200天），此款被告已领取；7．自付医疗费3684元。上述7项共计194340元，被告已经51586元（其中岳阳市工伤保险服务中心已经支付一次性伤残补助金33295元、住院伙食补助2000元，尚有一次性医疗补助金38071.2元没有支付；原告岳阳金刚铝材有限公司支付停工留薪期工资16291元）。综上，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施办法》第二十九条、第三十七条第二款规定，判决如下：原告岳阳金刚铝材有限公司向被告陈亮支付一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间护理费、自付医疗费以及一次性伤残补助金补差、一次性医疗补助金补差104683元，减除被告陈亮向原告借款9354元、积欠单位餐费210元，原告岳阳金刚铝材有限公司还应该支付被告陈亮95119元；原告岳阳金刚铝材有限公司有义务配合被告陈亮向岳阳市工伤保险服务中心办理一次性医疗补助金。上述第一项限原告岳阳金刚铝材有限公司于本判决生效后10日内支付至本院账户（户名：岳阳县人民法院。开户行：华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行。账号：80×××72）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半征收5元，由原告岳阳金刚铝材有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时按照《诉讼费用交纳办法》交纳上诉费，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  彭小当二〇二〇年七月二十二日书记员  童菲菲附相关法律条文：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。湖南省实施《工伤保险条例》办法第二十九条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十五条的规定由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的具体标准是：一次性工伤医疗补助金，七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金，七级为15个月的本人工资，八级为10个月的本人工资，九级为8个月的本人工资，十级为6个月的本人工资。第三十七条经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（一）征收工伤保险费，定期公布工伤保险基金收支情况；（二）核查用人单位的工资总额和职工个人工资、年龄、工种等基本情况，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工个人基本情况及工伤保险待遇情况的记录；（三）进行工伤保险的调查、统计和信息系统管理；（四）按照规定管理工伤保险基金的支出，负责工伤保险基金的预决算工作；（五）按照规定核定工伤保险待遇；（六）为工伤职工或者其直系亲属免费提供咨询服务；（七）根据工伤保险基金收支情况，向劳动保障行政部门提出调整单位缴费费率的建议。