福建省三明市中级人民法院 民 事 裁 定 书 (2020)闽04民终1341号 上诉人（原审原告）：杨**寿，男，1959年3月3日出生，汉族，住福建省尤溪县。 被上诉人（原审被告）：尤溪县总医院，住所地福建省尤溪县城关镇七五路16号，统一社会信用代码：12350426489032904N。 法定代表人：胡永兴，该医院院长。 上诉人杨**寿因与被上诉人尤溪县总医院医疗损害责任纠纷一案，不服尤溪县人民法院（2019）闽0426民初3489号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月2日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 杨**寿上诉请求：1.撤销一审裁定，判决被上诉人承担伤势加重，医疗费增加25万元；2.判决被上诉人承担本案的诉讼费用。事实和理由：一、上诉人杨**寿2000年1月22日术后当天脊髓马尾神经损害症状，2001年至2009年医疗费用由尤溪县医院承担，有证据证明，2010年平均每月医疗费32.26元，2018年2月13日开始伤势加重，腰背部及双下肢疼痛剧烈，必须药品种类增加，药量增加。2019年3月17日至8月31日平均每月医疗费用1154.47元。2019年12月6日至2020年4月每月医疗费用1680元。这些证据材料2020年3月初已提交援助律师张贻建，准备开庭时，一齐提供给法庭进行举证，质证审理，每天盼望开庭审理，想不到2020年5月1日快递送来驳回起诉的民事裁定书。根据省高院《关于审理人身损害案件若干问题的意见》第9条的规定，人身损害赔偿案件审结以后，如果受害人以其伤势加重或者引起其他病变为由向人民法院起诉的，应作新案受理。二、术后致残患者是外行，预料不到伤势会加重，更无法知道伤势加重什么时间发生，属于无法知道权利什么时候被侵害的特殊情况。脊髓马尾神经损害后遗症，具有专业性强、技术性高的特点。医学资料都在医院保管，术后残疾患者是外行，认为每月100多元医疗费足够了，才同意10万元经济帮助款。如果知道伤势会加重，每月1000多元医疗费，不到十年就没有医疗费支付，怎么可能同意10万元经济帮助款，专业的医疗机构没有在调解中，书面告知伤势会加重。医疗费增加等医疗风险情况，并取得其书面同意。显然违反调解中必须坦诚、不隐瞒的基本原则。相当于违反《侵权责任法》第55条患者的知情权，存在明显过错，其伤势加重的医疗费用，由医疗机构承担赔偿责任。综上所述，后诉与前诉的诉讼标的不同。后诉与前诉的诉讼请求不同，或者后诉的诉讼请求实质上没有否定前诉裁判结果。理由是2010年平均每月医疗费32.26元，伤势加重后：2019年平均每月医疗费1154.47元，2019年12月6日至2020年4月每月医疗费用1680元。有证据证明，伤势加重、医疗费增加，是从2018年2月13日开始的，原告是以伤势加重、医疗费增加为由起诉的，符合省高院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》第9条的规定，同时不符合第二百四十七条第二款、第三款的规定，不存在重复起诉的事实，一审法院裁定驳回起诉，是没有事实和法律根据的，请求二审法院依法改判。 尤溪县总医院未作答辩。 杨**寿向一审法院起诉请求：判令被告尤溪县总医院承担伤势加重后遗症治疗费用25万元。 一审法院经审查认为，根据双方当事人提供的证据和陈述可以证实，一审法院于2002年4月17日作出的（2001）尤民初字第207号民事判决书及三明市中级人民法院于2002年8月9日作出的（2002）三民终字第288号民事判决书发生法律效力后，福建省人民检察院于2009年4月8日向福建省高级人民法院提出抗诉，福建省高级人民法院指定三明市中级人民法院再审。在再审过程中经组织调解，杨**寿与尤溪县医院自愿达成协议，三明市中级人民法院于2009年9月14日作出（2009）三民再终字第10号民事调解》，该民事调解书载明：“一、由原审被上诉人尤溪县医院一次性给付对原审上诉人杨**寿经济帮助人民币10万元，该款在接到本调解书十日内付清；二、今后原审上诉人杨**寿医疗费用由杨**寿自行负担；三、原一、二审诉讼费，按原判决执行。”2009年9月25日，杨**寿出具一份《收据》给尤溪县医院，《收据》内容：“兹收到尤溪县医院经济帮助款10万元正，大写：壹拾万元正”。2017年6月1日，尤溪县医院经中共尤溪县委机构编制委员会批复，更名为尤溪县总医院。根据《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十七条规定：“当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉，同时符合下列条件的，构成重复起诉：（一）后诉与前诉的当事人相同；（二）后诉与前诉的诉讼标的相同；（三）后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。当事人重复起诉的，裁定不予受理；已经受理的，裁定驳回起诉，但法律、司法解释另有规定的除外。”本案中，三明市中级人民法院于2009年9月14日作出的（2009）三民再终字第10号《民事调解书》已经明确了今后杨**寿医疗费用由杨**寿自行负担，杨**寿在本案中提出要求尤溪县总医院承担伤势加重后遗症治疗费用25万元的诉讼请求，实质上是否定前诉裁判结果，且本案的当事人、诉讼标的与（2009）三民再终字第10号均相同，构成重复起诉，应当裁定驳回起诉。综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条规定，裁定：驳回杨**寿的起诉。本案受理费5050元，不予收取。 本院认为，根据《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十七条规定：“当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉，同时符合下列条件的，构成重复起诉：（一）后诉与前诉的当事人相同；（二）后诉与前诉的诉讼标的相同；（三）后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。当事人重复起诉的，裁定不予受理；已经受理的，裁定驳回起诉，但法律、司法解释另有规定的除外。”本案中，上诉人杨**寿作为原告于2001年1月12日以尤溪县医院在治疗过程中存在医疗事故为由向一审法院提起医疗损害赔偿纠纷之诉，一审法院于2002年4月17日作出的（2001）尤民初字第207号民事判决，驳回杨**寿的诉讼请求；本院于2002年8月9日作出的（2002）三民终字第288号民事判决，驳回上诉，维持原判。本院于2009年9月14日作出的（2009）三民再终字第10号民事调解书，载明“今后杨**寿医疗费用由杨**寿自行负担。”故一审法院认定杨**寿以尤溪县总医院为被告提起医疗损害责任纠纷之诉构成重复起诉，裁定驳回其起诉，并无不当，本院予以确认。 综上，杨**寿的上诉请求不能成立，一审裁定认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十一条规定，裁定如下： 驳回上诉，维持原裁定。 本裁定为终审裁定。 审判长  何善坚 审判员  程哲明 审判员  林玮玮 二〇二〇年七月十四日 书记员  王 倩 附：本案适用的主要法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 第一百七十一条第二审人民法院对不服第一审人民法院裁定的上诉案件的处理，一律使用裁定。