苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初4144号原告：唐小华委托诉讼代理人：夏莹委托诉讼代理人：张诚被告：张王铮被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司负责人：黄垚委托诉讼代理人：刘家玲原告唐小华与被告张王铮、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐小华的委托诉讼代理人夏莹、张诚，被告保险公司的委托诉讼代理人刘家玲到庭参加诉讼。被告张王铮经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。唐小华向本院提出诉讼请求：1、被告保险公司在交强险范围内赔偿原告各项损失共计136968.84元，若有不足部分由被告张王铮承担赔偿责任；2、被告张王铮承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2019年1月3日20时00分许，被告张王铮醉酒后驾驶(测得其酒精含量207mg/ml)苏Ｅ×××××小型轿车沿平东路由北向南行驶至处，与由南向北行驶的原告驾驶吴江0237381电动自行车相撞，事故造成原告车损、人伤。事故发生后，被告张王铮逃逸。2019年2月2日，苏州市公安局吴江分局交通警察大队出具第320509120190000007号《道路交通事故认定书》，认定被告张王铮负此次事故的全部责任，原告无责任。经查，被告张王铮在被告保险公司处投保了交强险。2019年12月6日苏州同济司法鉴定所出具苏同济司鉴所「2019」临鉴字第5299号《司法鉴定意见书》，认定原告因交通事故致颅内脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾，误工期六个月；护理期一人三个月，营养期为三个月。后原告要求二被告在责任范围内对本次交通事故造成的各项费用承担赔偿责任，协商无果。张王铮未作答辩。保险公司辩称：对事故发生经过及责任认定无异议，事发车辆在我司投保了交强险和商业险100万元，含不计免赔。事故发生在保险期间内，被告张王铮醉驾并且事故后逃逸，根据商业险保险条款，我司对超过交强险部分不承担赔偿责任。商业条款中免责条款均已经加粗加黑，并有被告张王铮本人签字，说明其已经认同免责条款。保险公司已经尽到提示义务。本院查明事实如下：对原告主张的事实，有道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、鉴定意见书、保险单复印件及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。另查，事发后，张王铮为唐小华垫付过20000元。对于原告的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：一、医疗费，原告主张医疗费41355.63元，提供门诊病历、疾病诊断书、出院记录、住院费用清单、医疗费票据为证。被告保险公司对真实性认可，要求扣除发票中非医疗项目60元及吴江医保部分，此外，根据保险条款应当扣除20%非医保用药。本院认为，医疗费票据中非医疗项目60元应当予以扣除。至于医保统筹部分，不因医保统筹支付了部分费用而减轻侵权人的赔偿责任，故该部分应由侵权人在责任范围内赔付给受害者，由医保基金与受害者另行结算。保险公司要求扣除非医保用药，未予举证，本院不予支持。经审查，本院认定原告的医疗费用为41355.63元。二、营养费，原告主张4500元，50元每天计算90天，提交鉴定意见书为证。保险公司认为标准过高，按30元/天计算，期限由法院核实。本院采纳鉴定意见，原告的营养期为三个月，结合原告伤情及受诉法院所在地平均生活水平，原告的主张合理，本院认定原告的营养费为4500元。三、住院伙食补助费，原告主张1300元，住院26天，按50元/天计算，提交出院记录为证。保险公司认为标准过高，按30元/天计算，期限由法院核实。根据原告提交的出院记录和住院医疗费票据，本院确认原告住院26天。结合原告伤情及受诉法院所在地平均生活水平，本院认为原告的主张合理，本院认定原告的住院伙食补助费为1300元。四、护理费，原告主张10800元，120元/天×90天，提交鉴定意见书为证。保险公司认为标准过高，按80元/天计算，期限由法院核实。本院采纳鉴定意见，原告的护理期为三个月。结合原告伤情及受诉法院所在地平均生活水平，本院认为原告的主张合理，本院认定护理费为10800元。五、残疾赔偿金，原告主张13*52460.16*0.1=68198.21元，提交鉴定意见书为证。保险公司要求法院核实。本院认为，根据鉴定意见，原告的伤构成十级残疾。原告定残时年满67周岁，根据相关规定，本院确认原告的残疾赔偿金为68198.21元。六、精神损害抚慰金。原告主张5000元并在交强险范围内优先赔偿。保险公司要求法院核实。本院认为，原告因交通事故受伤，按最高人民法院相关司法解释规定，应当给予一定的精神损害抚慰金。因原告受伤构成十级伤残，根据相关规定，本院认定原告的精神损害抚慰金为5000元。七、交通费，原告主张1000元，未予举证。保险公司不予认可。本院认为，原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费。根据原告伤情及治疗情况，本院酌定交通费为100元。八、鉴定费。原告主张4815元并提交了鉴定费票据为证。保险公司认为不在保险范围。本院认为，原告主张的鉴定费4815元有相应的票据证实，本院对该金额予以确认，该费用不在交强险范围内，应当由张王铮承担。综上，原告唐小华的损失范围为：医疗费41355.63元、营养费4500元、住院伙食补助费1300元，小计47155.63元；护理费10800元、残疾赔偿金68198.21元、精神损害抚慰金5000元、交通费100元，小计84098.21元；鉴定费4815元；合计136068.84元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告唐小华因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。现原告仅主张交强险部分，商业险部分本案不予理涉。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：车号为苏Ｅ×××××在被告保险公司投保了交强险，且在上述保险期间内发生了交通事故，被告保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现本案医疗费用损失超过了交强险项下的赔偿限额，伤残项目损失未超过交强险项下的赔偿限额，故被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等共计94098.21元。其次，超过交强险限额的损失共计41970.63元，因本案被告张王铮负全责，故应由被告张王铮承担全部赔偿责任。被告张王铮已垫付的费用应当予以抵扣。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应在交强险范围内赔偿原告唐小华医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计94098.21元，于本判决生效之日起十日内履行完毕（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号62×××69）。二、被告张王铮应赔偿原告唐小华医疗费、鉴定费等各项损失共计41970.63元，其中20000元已履行，还应给付21970.63元，于本判决生效之日起十日内履行完毕（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号62×××69）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取525元，由被告张王铮负担，于本判决生效之日起十日内直接缴纳至本院（户名：苏州市吴江区人民法院诉讼费专户，开户行：中国农业银行苏州吴江支行营业部，账号：62×××68）。原告已预交的诉讼费用本院于本判决生效之日起十五日内退回。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员 张 蕾二〇二〇年七月九日书记员 钱文婷附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第五十三条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明或者该机动车未参加强制保险，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：（一）当事人依法自行协商处理的交通事故；（二）仅造成自身车辆损失的单方交通事故；（三）车辆在道路以外通行时发生的事故。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。