云南省宁蒗彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0724民初306号原告：邱长嘎，男，彝族，1979年9月9日生，中专文化，住宁蒗县。原告委托代理人（特别授权）：李世民，云南蒗渠律师事务所律师。被告：付新莲，女，汉族，1980年3月12日生，高中文化，住湖南省祁东县。被告：中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司（简称：平安保险柳州公司），住所地：广西壮族自治区柳州市桂中大道南端**阳光壹佰城市广场********和D地块地下室负****。统一社会信用代码：91450200742060109H。负责人：甘绍青，系公司经理。（未到庭）被告平安保险柳州公司委托代理人（一般授权）：吴孔榕，云南谦恒律师事务所律师。原告邱长嘎与被告付新莲、被告平安保险柳州公司机动车道路交通事故责任纠纷一案，原告于2019年8月10日向本院起诉，本院受理后，被告平安保险柳州公司于2019年8月29日向本院申请对邱长嘎颈椎手术与本次事故是否有关联性及参与度是多少进行鉴定，同时申请对邱长嘎的“三期”重新鉴定，本院立案庭委托大理滇西司法鉴定中心重新鉴定，大理滇西司法鉴定中心于2020年1月14日作出鉴定意见，本院于2020年4月10日收到鉴定意见书后依法由审判员徐元友、王迪基、陈禄梅组成合议庭于2020年4月22日公开开庭审理本案，原告邱长嘎及其委托代理人李世民、被告付新莲、被告平安保险柳州公司委托代理吴孔榕到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告邱长嘎诉称:2018年7月28日，被告付新莲驾驶车牌号为桂Ｂ×××**号小型越野车从泸沽湖驶往宁蒗县城，当车行至宁泸公路Ｋ37＋20Ｍ处时，与对向行驶由原告邱长嘎驾驶的云Ｐ×××**号小型普通客车相撞，造成原告受伤，经宁蒗县人民医院诊断为第5颈椎横突骨折、第5颈椎失稳、右侧第8、9、10肋骨骨折、轻型颅脑外伤，此次交通事故导致原告先后住院四次，总共住院69天，第一次在宁蒗县医院住院治疗7天，第二次在攀枝花中心医院住院7天，第三次在攀枝花中心医院出院后回宁蒗县人民医院住院治疗38天，第四次伤情恶化再次回攀枝花中心医院手术治疗住院17天。2018年8月12日，宁蒗县公安局交通警察大队作出第530724120180000012号《道路交通事故认定书》，认定被告付新莲承担事故全部责任，原告邱长嘎不承担事故责任。原告伤情稳定后于2019年2月26日申请法医司法鉴定，“云南正大【2019】临床鉴字第20034号”《云南正大法医司法鉴定中心司法鉴定意见书》鉴定意见为:后期医疗费18000元、误工期评定为伤后210日、护理期评定为伤后90日、营养期评定为伤后90日，从而支出鉴定费2600元。原告出院后10多次辗转攀枝花、丽江、宁蒗等地复查、康复治疗，花费医疗费1101.88元、交通费3000元、住宿费2000元，住院材料复印费27元。此次交通事故造成原告巨大经济损失、身体残疾，心理上也遭受了巨大创伤。经查,肇事车辆桂Ｂ×××**号车向被告平安保险柳州公司投保了交强险和商业三者险，且此次事故发生在保险责任期间内，原告于2019年6月10日依法向宁蒗县人民法院提起诉讼，在举证期限内被告平安保险柳州公司对原告的第一次鉴定意见有异议，提出由宁蒗县人民法院委托进行新鉴定，导致原告2929.30元经济损失，原告于2020年2月28日收到第二份鉴定书后向法院申请变更诉讼请求，现请求：1、由二被告赔偿原告医疗费、后期治疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费、住宿费、被赡养人生活费、被抚养人生活费、检查费等各项损失共计121976.08元；2、由二被告赔偿原告精神抚慰金5000.00元；3、由二被告承担本案的全部诉讼费。被告付新莲辩称：对原告所述的交通事故发生过程、事实及责任认定无异议。原告在宁蒗县医院和攀枝花中心医院的医疗费都是我垫付的，对赔偿金额的计算我不清楚，我服从法院认定，我买的是交强险和商业保险（全保），我应承担的赔偿金额应由保险公司承担。我一共垫付了81738.02元，攀枝花市中心医院垫付了50702.00元，宁蒗县医院垫付了21698.99元，垫付了7000元生活费，还垫付了宁蒗县医院至攀枝花中心医院的救护车费1500元，垫款时，保险公司预支给了我25000元，我垫付的部分应由保险公司全额报销给我。被告平安保险柳州公司辩称：对原告所述的交通事故发生过程、事实及责任认定无异议。对赔偿金额的计算有异议，住院伙食补助费包含在医疗费用项下，后期治疗费不予认可，误工期、护理期按实际住院天数计算，营养费、鉴定费、交通费、司法鉴定费不在赔付范围内，不予认可。我公司只同意承担原告合理损失中75%的赔偿责任，与事故无关的25%部分应由原告自行承担。保险公司已向原告垫付的25000元应在赔偿款中优先予以抵扣。请求依法驳回原告主张的不属于保险公司赔偿的部分。综合各方当事人诉辩主张，本案的争议焦点是：一、原告请求的赔偿费用计算是否符合法律及相关解释的规定？二、二被告应如何承担赔偿责任？原告为证明其诉讼主张，向本院提交了下列证据：1、身份证复印件一份。以证明原告主体资格。2、《交通事故责任认定书》一份。以证实2018年7月28日发生交通事故导致原告受伤、被告付新莲承担事故全部责任、原告不承担责任;云桂Ｂ×××**肇事车辆投保于被告平安保险柳州公司，且此次交通事故发生在保险有效期限内的事实。3、宁蒗县人民医院住院材料复印件一份。以证实原告受伤后在宁蒗县医院住院治疗7天的事实。4、攀枝花市中心医院住院材料复印件一份。以证实原告受伤后在攀枝花中心医院住院治疗7天的事实。5、宁蒗县人民医院住院材料一份。以证实原告在攀枝花市中心医院出院后回宁蒗县人民医院住院治疗38天的事实。6、攀枝花市中心医院住院材料复印件一份。以证明原告因伤情恶化再次回攀枝花市中心医院住院17天的事实。7、丽江市医院门诊检查材料复印件一份。拟证实原告到丽江市医院复查的情况。8、复印病历材料的发票复印件一份。证实2019年3月21日原告因鉴定复印攀枝花市中心医院住院材料支出复印费27元的事实。9、《云南正大法医司法鉴定中心司法鉴定意见书》及鉴定费发票各一份。以证实原告的伤情经司法鉴定，结论为:邱长嘎伤残级等级评定为十级、后期医疗费18000元、误工期评定为伤后210日、护理期评定为伤后90日、营养期评定为伤后90日；原告支付鉴定费2600元的事实。10、《毕业证书》复印件一份。以证实原告在宁蒗县大梨树村委会从事兽医职业的事实。11、《证明》一份。以证实原告的误工费和护理期应当按“农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资”计算。12、攀枝花市中心医院交费凭证7张。以证实原告在攀枝花市中心医院复查支付的检查费用773.68元的事实。13、丽江市医院门诊发票1张，以证明原告支付检查费328.2元的事实。14、车票10张。以证明原告治疗、复查期间支付交通费的事实。15、住宿费发票13张。以证明原告治疗、复查期间支付住宿费的事实。16、证明及身份证复印件各一份。以证实原告的父亲邱干尔现年78岁，母亲苏务只现年69岁，膝下有五个子女及被抚养人邱建华的身份信息。17、交通费发票一份。以证实原告为第二次鉴定支出交通费631.3元的事实。18、大理附属医院门诊发票及检查单复印件一份。以证实原告为第二次鉴定支出检查费460元的事实。19、复印费收据一份。以证实原告为第二次鉴定支出复印费460元的事实。20、住宿费发票一份。证实原告为第二次鉴定支出住宿费280元的事实。21、《大理滇西司法鉴定中心鉴定意见书》一份。以证实被告平安保险柳州公司对原告的第一次鉴定意见有异议，提出“事故参与度及三期重新鉴定”，造成原告2929.3元经济损失的事实。22、（2013）锡民终字第497号案例抄件一份。以证明交通事故相关费用的赔偿不以损伤参与度计算赔偿责任的事实。经质证，被告平安保险柳州公司委托代理人对原告提交的第1—11组、第13组、第16组、第17—21组证据无异议；对第9组证据中的伤残等级、后续治疗费评定及鉴定费发票无异议，对“三期”评定不认可；对第12组证据的三性不予认可；对第14、15组证据的真实性、合法性无异议，但关联性不予认可；认为第22组证据形式要件不合法，来源不能查实，对三性均不予认可。被告付新莲对原告提交的第22组证据的质证意见与被告平安保险柳州公司委托代理人的质证意见一致，对原告提交的其他证据没有意见。被告付新莲针对其答辩理由，向本院提交了下列证据：1、原告入院、出院证明一份；2、医疗费发票、原告住院费用汇总清单一份、收条一张、及微信截图一张。以证明原告受伤后被告付新莲垫支的款项及数额。经质证，原告对被告付新莲提交的证据无异议。被告平安保险柳州公司委托代理人对被告付新莲提交第2组证据表示原告方存在同一时间到两家医院住院的情况，对原告的实际住院天数需要重新计算，不能简单的根据医疗票据为准；对被告付新莲提交的第1组证据表示保险公司没有参与，不发表质证意见，被告付新莲垫付的款项保险公司不清楚，应以单据为准，但是保险公司垫付的2.5万元应当予以扣除。被告平安保险柳州公司针对其答辩理由，向本院提交了下列证据：1、保险单抄件一份。拟证明桂Ｂ×××**号车的投保险种等情况。2、交强险保险条款复印件一份、机动车综合商业保险条款复印件一份。拟证明交强险、商业险的赔偿方式及范围、项目及免赔等情况。3、垫付支付回单复印件一份。拟证明平安保险柳州公司垫付25000元的事实。4、平安人伤住院查勘表复印件一份。拟证明原告有固定收入，每月收入为1000.00元的事实。经质证，原告对被告平安保险柳州公司提交的第1—3组证据无异议；对第4组证据三性提出异议，认为保险公司来人没有提示肇事车辆投保于被告平安保险柳州公司；原告躺在病床上，保险公司来人叫原告在空白的表上签字的，表格的内容是保险公司后面补填上去的、该证据不具有合法性、客观性，不能证明其证明目的。原告起诉后，在送达过程中已经联系到平安保险公司总部，原告把车辆信息报给他们后，保险公司知道该车辆投保在其名下，但拒不提供其具体信息，导致原告浪费了1年的时间，保险公司推诿自己的责任，在上次开庭过程中保险公司没有提出重新鉴定，而是在后面的诉讼过程中提出的，被告保险公司在浪费诉讼资源和时间。被告付新莲对被告平安保险柳州公司提交的证据无异议。经举证、质证，本院认为，原告提交的第15组证据为手撕发票，形式不合法，本院不予采信。原告提交的第22组证据来源不明，判决书页数不完整，其合法性、客观性存疑，本院不予确认。原告提交的其他证据及被告提交的证据具有客观性、合法性、关联性，本院予以确认为证明案件事实的有效证据。经原、被告陈述、举证、质证、辩论，本院确认如下法律事实：2018年7月28日，被告付新莲驾驶车牌号为桂Ｂ×××**号小型越野车从泸沽湖驶向宁蒗县城，当车行至宁泸公路Ｋ37＋20Ｍ处时，与对向行驶的由原告驾驶的云Ｐ×××**号小型普通客车相撞，造成原告受伤，原告受伤后被送往宁蒗县医院住院救治，住院2天，经宁蒗县人民医院诊断为：第5颈椎横突骨折、第5颈椎失稳、右侧第8、9、10肋骨骨折、轻型颅脑外伤。由于病情较重，经宁蒗县医院建议转至攀枝花市中心医院住院手术及治疗7天后回宁蒗县医院住院治疗38天，后因病情恶化回攀枝花市中心医院手术治疗住院17天。此次交通事故导致原告先后住院四次，总共住院64天。宁蒗县公安局交通警察大队于2018年8月12日作出第53072412018000002号《道路交通事故认定书》，认定被告付新莲承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告伤情稳定后于2019年2月26日申请司法鉴定，云南正大法医司法鉴定中心于2019年3月5日作出云正大［2019］临床鉴字第20034号鉴定书，鉴定意见为:1、邱长嘎的伤残等级为十级；2、邱长嘎的后期医疗费为18000.00元、误工期评定为伤后210日、护理期评定为伤后90日、营养期评定为伤后90日。原告为此次鉴定支付鉴定费2600.00元。原告向宁蒗县人民法院提起诉讼后，被告平安保险柳州公司对原告的鉴定意见提出异议，请求对原告的伤与此次交通事故的因果关系及参与度和“三期”重新鉴定，经本院委托大理滇西司法鉴定中心重新鉴定，鉴定意见为：1、邱长嘎颈椎手术与本次交通事故所致的外伤有直接因果关系，在此次车祸中为主要作用，在此次外伤参与度为75%；2、误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。为此次鉴定，原告支付了鉴定费1160.00元，住宿费280.00元、检查费460.00元、交通费1029.30元。原告出院后多次到攀枝花、丽江、宁蒗等地复查及康复治疗。肇事车辆桂Ｂ×××**号车向被告平安保险柳州公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险的保额为1000000.00元，且此次事故发生在保险责任期间内。另查明，原告为宁蒗县大梨树村兽医，固定补助工资为每月1000.00元，其他收入靠出诊自收的出诊费，属无固定收入畜牧兽医行业。原告的父亲邱千尔，生于1941年6月5日，母亲苏务只，生于1950年5月2日，原告的父母生有五个子女，长子邱发发、次子邱长发、长女邱长英、三子邱长嘎、四子邱长保。邱长嘎抚养的未成年子女有儿子邱建华，生于2001年12月9日。邱长嘎因此次交通是事故受伤支付的医疗费共计73503.24元，该费用中，邱长嘎自己支付了1101.88元，其余72401.36元已由付新莲垫付（其中，平安保险柳州公司已预支给付新莲25000.00元），付新莲还垫付了邱长嘎从宁蒗县医院转院至攀枝花市中心医院的救护车费1500.00元及邱长嘎生活费7000.00元。本院认为：公民的身体健康受法律保护，侵害公民身体造成损失的应承担侵权损害赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条，第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等为治疗和康复支出的合理费用；受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费；造成受害人伤残的，还应赔偿被赡养人生活费、被抚养人受害生活补助费等费用。机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案被告付新莲因违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，造成交通事故，经宁蒗县交警大队认定为付新莲负全部责任，其应对原告的各项损失承担侵权赔偿责任。由于付新莲所驾车辆已向被告平安保险柳州公司投交强险和商业三者险，原告的损失应由被告平安保险柳州公司在交强险和商业三者险范围内予以赔偿；若有不足的，由被告付新莲予以赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《云南省高级人民法院关于印发2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》的规定，结合证据证明的法律事实，本案原告因此次交通事故造成的各项损失本院作如下确认：医疗费73503.24元；误工费24296.55元（按2019年农、林、牧、渔业平均工资标准×180日计算）；护理费12148.27元（按2019年农、林、牧、渔业平均工资标准×90日计算）；住院伙食补助费6400.00元（按100元×64日计算）；营养费2700.00元（按30元×90日计算）；后期医疗费18000.00元（按鉴定意见计算）；残疾赔偿金23804.00元（按2019年农村常住居民人均可支配收入标准×20年×10%计算）；被抚养人邱建华生活费513.00元（按2019年农村常住居民人均消费支出标准×1年÷2人×10%计算）；被赡养人邱千尔生活费1026.00元（按2019年农村常住居民人均消费支出标准×5年÷5人×10%计算）；被赡养人苏务只生活费2257.20元（按2019年农村常住居民人均消费支出标准×11年÷5人×10%计算）；鉴定费用3547.00元（2600元+27元+328.00元+460元+460元），交通费1325.30元（按票据计算）；住宿费280.00元（按增值税发票计算），救护车费1500元，共计171300.56元。原告主张的精神抚慰金证据不足，本院不予支持。被告平安保险柳州公司关于原告的损失按75%的损伤参与度计算赔偿数额的主张依据不足，本院不予支持。基于法律规定及交强险、商业险合同，被告平安保险柳州公司在本案中为部分败诉方，原告邱长嘎为部分胜诉方，本案的诉讼费应根据《人民法院诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，由原告邱长嘎和被告平安保险柳州公司按胜负比例分担。综上所述，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《人民法院诉讼费用交纳办法》第二十九条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《云南省高级人民法院关于印发2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司在交强险和商业三者险责任险范围内赔偿原告邱长嘎各项损失共计90399.20元，此款限于本判决生效之日起10日内付清。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司理赔被告付新莲垫付的医疗费及救护车费、生活补助共计80901.36元，此款减去被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司预支的25000.00元，余款55901.36元，限于本判决生效之日起10日内付清。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2480.00元，由原告邱长嘎负担550.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司负担1930.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力，若负有义务的一方不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判长  徐元友审判员  王迪基审判员  陈禄梅二〇二〇年七月一日书记员  阿福艳