安徽省长丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0121民初820号 原告：戴某，女，2011年1月3日出生，汉族，住安徽省长丰县。 法定代理人：戴瑞（系戴某父亲），男，1986年12月13日出生，汉族，住安徽省长丰县。 委托诉讼代理人：唐雄文，安徽皖正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：马华平，安徽皖正律师事务所律师。 被告:宋光明,男,1987年2月8日出生,汉族,户籍地安徽省长丰县，经常居住地长丰县。 被告:中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司,住所地合肥市蜀山区黄山路665号西环商贸中心12幢商109、商109上、501-518、1702、1703、2015、2016,统一社会信用代码9134010067424698XD。 负责人:张志强,该公司总经理。 委托诉讼代理人：张亚如，女，该公司员工。 委托诉讼代理人：黄辉，安徽星阑律师事务所律师。 原告戴某与被告宋光明、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称太平洋财保合肥中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，依法适用简易程序进行了审理。本院因新冠××疫情的影响而决定延期审理。诉讼中，被告太平洋财保合肥中心支公司申请对原告戴某的伤残等级进行重新鉴定。本案于2020年5月6日公开开庭，原告戴某法定代理人戴瑞及其委托诉讼代理人唐雄文，被告宋光明、太平洋财保合肥中心支公司委托诉讼代理人黄辉到庭参加了诉讼。庭审中，原、被告双方均要求给予两个月的调解时间。本案现已审理终结。 戴某向本院提出诉讼请求变更为:1、依法判令被告宋光明赔偿原告戴某医疗费37967.09元、住院伙食补助费1700元（50元／天×34天）、营养费4500元（50元／天×90天）、交通费2000元、护理费11113元（45070元／年÷365天×90天）、伤残赔偿金68786元（34393元×10%×20年）、残疾辅助器具费3500元、精神抚慰金8000元、鉴定费3000元、后续治疗费9600元,共计150166.09元;2、依法判令被告保险公司在承保限额内对上述损失直接承担赔偿责任:3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由:2019年4月16日6时10分,被告宋光明驾驶皖Ａ×××××号小型轿车沿阮徐公路由东向西行驶至3ｋｍ＋400ｍ处时,遇戴诗保驾驶三轮电动车载原告戴某由西向东行驶,两车发生碰撞,造成车辆受损、人员受伤的道路交通事故。经长丰县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书确认:被告宋光明负事故全部责任,原告戴某不负事故责任。原告治疗结束后委托司法鉴定机构进行了鉴定,由安徽瑞普司法鉴定所出具司法鉴定意见书,原告戴某构成伤残等级十级,休息期120日,护理期90日,营养期90日,后续医疗费9600元。另外,案涉车辆皖Ａ×××××在中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司投保了交强险及100万元商业三者险（含不计免赔）,且事故发生在承保期内。此次事故给原告造成很大的伤害,但事故至今,原、被告就赔偿事宜协商未果,故原告诉至贵院,望判如所请。 宋光明辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议，我所有的车辆在太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险100万元且不计免赔，原告的合理损失由保险公司赔偿，本案中没有垫付。 太平洋财保合肥中心支公司辩称，1.对事故发生的事实及责任划分无异议；2.被告宋光明在保险公司投保了交强险和商业三者险100万元且不计免赔，事故发生在保险期间内；3.对原告主张的鉴定费、诉讼费答辩人依照保险合同的约定不应承担；4.对原告主张的各项诉请中，营养费、护理费予以认可，对医药费应扣除10%-20%非医保费用。住院伙补的住院天数计算有误应是33天，交通费请法庭酌定，残疾赔偿金和鉴定费保险公司申请重新鉴定，在重新鉴定报告中未构成伤残，故其主张残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费丧失事实依据，不应由保险公司承担，后续治疗费无异议，残疾辅助器具费无异议。 原告戴某、被告太平洋财保合肥中心支公司围绕诉讼请求和抗辩理由依法提交了证据，被告宋光明未提交证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据（原告证据1-4、6，被告太平洋财保合肥中心支公司证据2），本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认定如下：原告证据5司法鉴定意见书及鉴定费发票，对于其三期及后续治疗费的鉴定被告无异议，依法予以认定，对于其伤残等级的鉴定意见，因太平洋财保合肥中心支公司持有异议且在举证期限内申请了重新鉴定，本院委托具有资质的鉴定机构进行鉴定，鉴定结论为不构成伤残，因此对于该份鉴定意见书中构成十级伤残的鉴定结论依法不予采纳，对于鉴定伤残等级的鉴定费用依法由原告自行承担。被告太平洋财保合肥中心支公司证据1交强险保单、投保人声明、商业险保单及投保单，不能证明其对于超出国家基本医疗保险之外的费用不承担同时按照保险合同约定的比例来予以计算的免责事由尽到了告知义务，对于该组证据的其证明目的依法不予采纳。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月16日6时10分，宋光明驾驶自己所有的皖Ａ×××××号小型轿车沿阮徐公路由东向西行驶至3ＫＭ＋400Ｍ处时，遇戴诗保驾驶三轮电动车载戴某由西向东行驶，两车在事故地点发生碰撞，造成车辆受损、人员受伤的道路交通事故，本起事故经长丰县公安局交通管理大队事故认定，宋光明负事故全部责任，戴诗保、戴某不负事故责任。事故后，宋光明将戴某送往长丰县中医院急诊治疗后住院1天，后于当日转往长丰县人民医院住院治疗，2019年4月17日出院，住院1天。戴某于出院当日前往中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院并入住，入院后完善各项检查，完善术前准备，4月28日在硬膜外麻醉下行左胫骨干骨折切开复位内固定术，术后予补液、预防血栓抗凝等对症治疗。患肢予以支具固定制动，5月14日出院，住院27天，出院诊断：1.左胫骨干骨折，2.头面部多处挫裂伤，3.左膝部挫裂伤，4.下门齿冠折。戴某因“左胫骨骨折术后5月，要求取出内固定物”于2019年9月24日前往中国人民解放军联勤保障部队第九0一医院入住骨二科治疗，入院后完善术前准备后于9月26日在腰硬联合麻醉下行左胫骨干骨折术后内固定物取出术，手术顺利，术后予补液、清洁换药等对症治疗，9月30日出院，住院6天。戴某因本起交通事故治疗前后共花去医疗费37967.09元，购买矫形器花去3500元。戴某法定代理人戴瑞委托安徽瑞普司法鉴定所对戴某的伤残等级、伤后“三期”、后续医疗费进行司法鉴定，该所于2019年11月18日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人戴某交通事故所致左胫骨中下段骨折经行手术治疗，现遗留左踝关节功能障碍（达50%以上），依据《人体损伤致残程度分级》相关标准，构成十级伤残；（二）被鉴定人戴某伤后“三期”分别为休息期120日、护理期90日、营养期90日；（三）被鉴定人戴某后续治疗费约需9600元人民币；戴某支付鉴定费3000元。本院根据太平洋财保合肥中心支公司申请依法委托安徽明德司法鉴定所对戴某的伤残等级进行重新鉴定，该所于2020年4月7日出具鉴定意见，被鉴定人戴某因交通事故所致本次外伤尚不构成伤残等级。 另查明，皖Ａ×××××号小型轿车在太平洋财保合肥中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，本起事故发生在保险期限内。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。戴某因交通事故遭受损害，依法应获得赔偿。宋光明驾驶机动车违反道路交通安全法规发生本案道路交通事故，长丰县公安局交通管理大队认定宋光明承担事故全部责任，戴某不承担事故责任，当事人无异议，本院依法予以确认；宋光明应当承担100%的赔偿责任。皖Ａ×××××号小型轿车在太平洋财保合肥中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险。该公司依法应在其承保的交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，根据保险合同在其承保的商业三者险予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。戴某因交通事故虽未构成伤残等级，但也造成其左踝关节功能部分丧失，给其精神造成了较大伤害，其主张精神抚慰金8000元过高，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，本院依法酌定为2000元。戴某伤情经重新鉴定不构成伤残等级，其主张伤残赔偿金无事实依据。戴某主张鉴定费3000元，因重新鉴定未构成伤残，其伤残鉴定的费用应由其自行承担，鉴定费酌定为2000元。戴某主张后续治疗费9600元，被告并无异议，依法予以确认。戴某主张交通费2000元过高，本院依法酌定700元。原告在长丰县中医院及长丰县人民医院住院各住院1天，其主张按照34天计算住院伙食补助费并无不当，太平洋财保合肥中心支公司关于住院天数的抗辩，本院不予采纳；太平洋财保合肥中心支公司关于扣除非医保费用的抗辩，证据不足，依法不予采信。 综上所述，根据原告的诉讼请求、被告的抗辩以及法律的规定，对原告的具体赔偿项目和数额认定如下：1、医疗费37967.09元；2、后续治疗费9600元；3、住院伙食补助费1700元[50元/日×34日]；4、营养费4500元（90日×50元/日）；5、护理费11113元（123.48元/日×90日）；6、残疾辅助器具费3500元；7、精神抚慰金2000元；8、鉴定费2000元；9、交通费700元；以上合计73080.09元，其中医疗费损失53767.09元、精神抚慰金等损失17313元、鉴定费2000元。原告的上述各项损失首先由太平洋财保合肥中心支公司在其承保的交强险限额内承担12000元（其中医疗费2000元，护理费8000元，精神抚慰金2000元）；超出交强险限额的61080.09元，由太平洋财保合肥中心支公司在其承保的商业三者险限额内赔付。宋光明的赔偿责任已由被告太平洋财保合肥中心支公司承担，无须再另行赔偿。被告的相关抗辩，无事实和法律依据的，依法不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的交强险限额内赔偿原告戴某各项损失12000元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的商业三者险限额内赔偿原告戴某各项损失61080.09元； 三、驳回原告戴某的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1050元，减半收取525元，原告戴某负担271元，被告宋光明负担213元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担41元。 上述款项汇至本院账户（汇款时注明案号），户名：长丰县人民法院代管款；账号：20000011287110300000018；开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司。 如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 如本判决生效后，被告拒不履行义务的，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内，向本院申请执行。 审判员  朱虎 二〇二〇年七月九日 法官助理陶艳艳 书记员刘梦 附1：本案证据目录 一、原告提交证据及证明目的如下： 1.原告身份证、被告驾驶证、被告企业信息，证明原、被告诉讼主体适格； 2.道路交通事故认定书，证明本起事故发生经过及双方责任划分； 3.保险单，证明案涉车辆保险投保情况； 4.病历、报告单、出院小结、医疗费发票，证明原告受伤及治疗情况； 5.司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告伤残等级、三期情况、后续治疗费,及鉴定费用； 6.残疾辅助器具费发票，证明原告因本起事故购买残疾辅助器具的费用。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司提交证据及证明目的如下： 1.交强险保单、投保人声明、商业险保单及投保单，证明涉及保险公司有关在保险赔偿范围内的免除义务的告知及其说明，从而证明对于原告医药费总涉及的非医保部分，保险公司依照保险合同的约定对超过国家基本医疗保险之外的费用不应承担同时应按照保险合同约定的比例来予以计算； 2.重新鉴定意见书，证明原告未构成伤残等级。 三、被告宋光明未提交证据。 附2:附本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果，人民法院除判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。