山东省安丘市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0784民初2782号原告：杨磊，男，1980年5月24日出生，汉族，居民，住安丘市。委托诉讼代理人：杨仁君，安丘义和法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地：潍坊市奎文区胜利东街228号。负责人：李茂富，经理。委托诉讼代理人：李存军，山东致悦律师事务所律师。原告杨磊与被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（下称潍坊人民保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨磊的委托诉讼代理人杨仁君，被告潍坊人民保险公司委托诉讼代理人李存军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨磊向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告支付原告保险理赔款20万元（医疗费29003.80元、误工费71875元（交通运输业）、护理费10439.40元、伙食补助费960元、营养费1800元、后续治疗费1000元、伤残赔偿金84650元、鉴定费2860元、鉴定检查费355元、交通费200元，共计203140.20元，原告自愿主张200000元）；2.由被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年6月11日，原告驾驶的车辆GU2371/鲁Ｖ×××××号车辆在被告处投保了不计责任免赔的赔偿限额为20万元车上人员责任险(司机)，保险期限自2019年6月12日零时起至2020年6月11日24时止。2019年7月25日12时10分，原告驾驶鲁Ｇ×××××/鲁Ｖ×××××号车辆沿着龙岗山路由南向北行驶至龙岗山路与通河路路口南侧，与郑贵祥驾驶的鲁Ｕ×××××/鲁Ｕ×××××车发生交通事故，致使原告受伤，经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队现场勘查，认定原告承担事故的全部责任。被告潍坊人民保险公司辩称，事故发生属实，责任划分无异议，事故车辆鲁Ｇ×××××在本公司投保车上人员责任险（司机）20万元并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。如本公司承担责任，同意在保险限额内承担赔偿责任。根据青岛市公安局交通警察支队黄岛大队出具的道路交通事故认定书，原告在本次事故中承担事故的全部责任，案外人郑贵群不承担事故责任，因此，原告杨磊主张的合理损失应当首先扣除案外人郑贵群驾驶的鲁Ｕ×××××/鲁Ｕ×××××车辆保险无责限额12000元后，再由本公司承担赔偿责任。经审核原告住院病历和费用清单，住院期间的非医保用药数额为2900元，医疗费应当扣减。伙食补助费应按照每天30元计算，后续治疗费应实际发生后另行主张，交通费不予认可，诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、鲁Ｇ×××××/鲁Ｖ×××××号车辆车主为安丘市景诚物流有限公司。2019年6月11日，安丘市景诚物流有限公司在被告处为该车辆投保了不计责任免赔的车上人员责任险(司机)，赔偿限额为20万元，保险期限自2019年6月12日0时起至2020年6月11日24时止。2019年7月25日12时10分许，原告杨磊驾驶鲁Ｇ×××××/鲁Ｖ×××××号车辆沿青岛市黄岛区龙岗山路由南向北行驶至龙岗山路与通河路路口南侧，适遇郑贵祥驾驶的鲁Ｕ×××××/鲁Ｕ×××××号车在其同车道前方等候交通信号灯，两车首尾相撞，致两车损坏，杨磊受伤。经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队认定，杨磊承担事故的全部责任。事故致杨磊伤筋病、气滞血瘀症、肋骨骨折等，入住青岛市黄岛区中医院治疗16天，支付医疗费26620.20元、门诊费2383.60元，共计29003.80元。二、2020年4月30日，本院依法委托威海科真司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定，2020年5月5日该所做出鉴定意见：1、被鉴定人杨磊交通事故致右上肢损伤，目前遗留右上肢部分肌力4级，构成十级伤残；2、被鉴定人杨磊误工时间评定为240日（含住院期间），护理期限评定为90日（含住院期间），营养期限评定为60日（含住院期间）；3、被鉴定人杨磊后续治疗费约需人民币1000元。原告支付鉴定检查费361元、鉴定费2860元。当事人有争议的事实的质证和认定情况：一、被告潍坊人民保险公司认为威海科真司法鉴定所鉴定意见“四、检验过程检查所见：右侧正中神经未见异常改变”，但“五、分析说明”第1条认定正中神经传导存在异常，后保险公司对其伤残情况进行跟踪调查，发现原告右上肢肌肉发达，未见明显萎缩，手术探查也未见正中神经损伤，因此潍坊人民保险公司对原告的伤残等级不予认可，并申请鉴定人员出庭接受质询。该鉴定意见系本院依据鉴定程序委托具有相应资质的鉴定机构及鉴定人员进行的鉴定，程序合法，鉴定意见明确，鉴定依据科学充分，被告潍坊人民保险公司未在本院指定的异议期限内提出异议，也未提出申请鉴定人员出庭接受质询，本案审理中被告未提交反驳的证据，本院对被告的申请予以驳回，对威海科真司法鉴定所的鉴定意见本院予以确认，相关赔偿数额及项目按照鉴定意见确认计算。二、原告提交安丘市景诚物流有限公司出具的事故发生后杨磊工资停发的证明及事故发生前三个月的工资表（平均工资为14533元），主张应按照2019年交通运输业收入标准计算误工费；提交其妻李厚娟在安丘锦顺家纺有限公司因陪护停发工资证明及事故前三个月工资表（平均工资为4271.3元），主张应按照2019年城镇居民收入标准计算护理费。被告潍坊人民保险公司对安丘市景诚物流有限公司营业执照无异议，工资表不认可，要求原告提供截止到鉴定前一日的银行流水，以证实工资实际发放的真实性，主张误工费、护理费应按照其户籍性质标准计算。因原告不能提交工资发放银行交易明细，本院对原告提交的工资表不予确认。杨磊驾驶的事故车辆车主系安丘市景诚物流公司，通过安丘市景诚物流公司、安丘锦顺家纺有限公司出具的证明可以认定原告系安丘市景诚物流有限公司驾驶员，其妻李厚娟系安丘锦顺家纺有限公司职工。本院认为，原告驾驶鲁Ｇ×××××/鲁Ｖ×××××车与郑贵祥驾驶的鲁Ｕ×××××/鲁Ｕ×××××车发生交通事故，致使原告受伤，经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队认定，原告承担事故的全部责任，事实清楚，证据充分，本院予以确认。投保人安丘市景诚物流有限公司在被告处为鲁Ｇ×××××/鲁Ｖ×××××车投保车上人员责任险（司机），在保险期间内原告驾驶该车发生保险事故致伤，被告潍坊人民保险公司作为保险人应按照合同约定和法律规定履行赔偿保险金的义务。因交通事故给原告造成的损失，本院核定如下：医疗费为29003.80元，被告潍坊人民保险公司主张扣除非医保用药2900元，无事实和法律依据，本院不予采信；原告伤后在青岛市住院治疗16天，伙食补助费按照每天60元计算为960元；营养费按照鉴定意见计算为1800元；原告后续需进一步检查治疗，医疗费用是今后必然发生的，为省却今后的讼累和麻烦，原告根据鉴定意见一并要求被告支付后续治疗费1000元，理由正当，本院予以支持；原告主张的交通费200元，系原告住院期间及其家人支出的必要的合理费用，本院予以支持；残疾赔偿金按照2019年城镇居民人均收入标准计算为：42329元/年×20年×10%=84658元；原告家居本市景芝镇区，开大车跑长途收入较高，但其仅为安丘市景诚物流有限公司一名驾驶员，要求按照2019年交通运输业收入标准计算误工费，没有法律依据，原告的误工费可按照2019年城镇居民人均可支配收入标准计算为42329元/365天×240天/人=27832.77元；原告之妻系安丘锦顺家纺有限公司职工，护理费可按照2019年城镇居民人均可支配收入标准计算为42329元/365天×90天/人=10437.29元；鉴定检查费（原告主张为）355元、鉴定费2860元系为确定损失程度支付的合理费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告要求被告潍坊人民保险公司赔偿，本院予以支持。以上损失共计159106.86元,在保险责任限额范围内，被告被告潍坊人民保险公司依法应予赔偿。本案系原被告之间的保险合同纠纷，非机动车交通事故责任纠纷，被告潍坊人民保险公司辩称应当首先扣除无责车辆保险限额12000元，没有法律依据，本院不予采信。综上，为依法维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第二十三条、第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司支付原告杨磊保险金159106.86元，于本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告杨磊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2150元（减半收取），由原告杨磊负担430元，被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担1720元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  李连弟二〇二〇年七月二十一日书记员  安志鹏