福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初3092号 原告：林万祥，男，1964年12月22日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：陈连章，福建道周律师事务所律师。 被告：洪艺蓉，男，1990年1月21日出生，汉族，住福建省龙海市。 被告：张佳琳，男，1991年1月10日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块9幢1901-1910号。统一社会信用代码913506008565135678。 主要负责人：李振胜，总经理。 委托诉讼代理人：黄高声，福建悦华律师事务所律师。 原告林万祥与被告洪艺蓉、张佳琳、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林万祥的委托诉讼代理人陈连章、被告洪艺蓉、张佳琳、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司的委托诉讼代理人黄高声到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林万祥向本院提出诉讼请求：1.判令中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司在其承保的交强险、商业险限额内赔偿林万祥各项经济损失341766.59元。2.判决被告洪艺蓉、张佳琳对超出保险赔偿范围的部分承担连带赔偿责任。事实和理由：2019年1月11日18时50分，洪艺蓉驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车，沿漳浦县赤土乡自湖西方向往万安方向行驶至路段时，未注意观察前方路面情况，谨慎驾驶，车辆的左后 视镜于右侧路边碰撞前方行人林万祥，发生致林万祥受伤，车辆受损的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出认定，洪艺蓉负本事故的全部责任，林万祥无责任。事故发生后，林万祥被送至漳浦县中医院住院治疗127天，花去医疗费74011.87元。医生诊断为骨盆骨折（右侧骶骨翼骨折、右髋臼骨折、右耻骨上下支骨折），头皮血肿，胸部挫伤，脑震荡，腹腔积血（腹腔少量积液），肾挫伤，肝囊肿，创伤性牙折断，慢性根尖周炎，残冠，牙齿缺少。出院医嘱建议：1、门诊随诊、口腔科继续治疗；2、加强右髋、右肩功能锻炼，继续扶拐保护，右下肢暂勿完全负重；2个月后复查Ｘ线片，视骨折愈合情况决定下步治疗方案；3、必要时一年后取出内固定物（费用约6000元）；4、建议休息2个月，加强营养；5、如有不适、及时就诊等。2020年3月3日，经福建闽南司法鉴定所鉴定，林万祥的损伤及后遗症评定为十级伤残，出院后无护理依赖、无需护理，后续每次牙冠更换／修复需6000元，建议8-10年更换一次。本事故造成林万祥的各项损失为341766.59元。洪艺蓉驾驶的闽Ｅ×××××号小型普通客车以张佳琳的名义向中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间。 洪艺蓉辩称，张佳琳系其雇主，另林万祥住院治疗期间，其有垫付5000元。 张佳琳辩称，洪艺蓉系其雇佣的，肇事车辆有投保，应由保险公司赔偿。 中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩称，一、闽Ｅ×××××号小型客车在答辩人处投保交强险和商业第三者责任险30万元，且事故发生在保险期限内，驾驶员需提供驾驶证、行驶证予以核对，在两证齐全、有效的情况下，答辩人愿意根据保险合同的约定承担保险理赔责任。二、答辩人已先行垫付1万元，依法应当予以扣除。三、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回，具体如下：1.医疗费：应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定。按照保险合同约定，医疗费中超出基本医疗保险同类医疗费用标准亦不属于保险公司的理赔范围，该部分费用为11101.65元，应予以扣除。2.住院伙食补助费：应当按照20元／天的标准计算，基数为福建闽南司法鉴定所鉴定的原告的合理住院天数24天，超出部分为不合理住院天数，此期间的伙食费用应由原告自行承担。3.营养费：应当按照医疗费的5%予以计算。4.护理费：原告户籍为农村，且对于护理人员的工资标准及户籍标准，原告未提供证据加以证明，因此护理费应按照农林牧渔业标准计算。另原告住院的护理期限应按合理住院天数为24天，超出部分不予认可。5.误工费：原告未提供证据证明存在误工损失。就算存在误工损失，原告户籍为农村，也应当按照农村居民标准予以计算，且误工期限也应当按照鉴定结论的150天予以计算，并非是原告主张的277天。6.残疾赔偿金：原告为农村居民，应当按照农村居民标准计算。原告主张为漳州闽大生物科技有限公司的职工，应提供劳动合同、银行工资流水、工资涉税证明等相关材料予以佐证。7.精神损害抚慰金：应当以不超过3000元为宜。8.交通费：未能提供正式的交通费票据，不予认可。但考虑实际情况，同意酌情给予合理住院天数24天，每天10元作为补助。9.鉴定费：属于原告举证费用，应由其自行承担。10.后续治疗费：该费用具有不确定性，应当待实际发生后另行主张。就算予以支持，原告为56岁，按照福建省男性平均寿命74.08岁计算，更换次数应为2次，而非3.125次。11.被扶养人生活费：原告未举证证明其丧失劳动能力，不认可被扶养人生活费。就算存在被扶养人生活费的，原告需要提供被扶养人的身份证明（户口本、身份证）予以核对，且被扶养人生活居住均在农村，也应当按照农村居民标准予以计算。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院庭审时到庭当事人进行了质证，对林万祥提供的道路交通事故责任认定书、交强险保险单、商业险保险单、行驶证、陈艺蓉驾驶证及身份证、漳浦县中医院出院记录、诊断证明书、医疗费发票及相关用药清单、漳州闽大生物科技有限公司营业执照、福建闽南司法鉴定中心司法鉴定意见书（伤残等）、鉴定费发票的真实性无异议，对新华保险单、责任说明、被保险人人名清单、发票、工作收入及证明、亲属关系证明、医嘱单、护理评估单记录单的关联性有异议；对中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司提供的福建闽南司法鉴定所鉴定意见书（合理住院天数、误工期限）的真实性无异议，本院予以确认，并在卷予以佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年1月11日18时50分，洪艺蓉驾驶张佳琳所有的闽Ｅ×××××号小型普通客车，沿漳浦县赤土乡自湖西方向往万安方向行驶至路段时，未注意观察前方路面情况，谨慎驾驶，车辆的左后视镜于右侧路边碰撞前方行人林万祥，发生致林万祥受伤，车辆受损的交通事故。漳浦县公安局交通警察大队作出认定，洪艺蓉负本事故的全部责任，林万祥无责任。林万祥因本事故在漳浦县中医院住院治疗127天（2019年1月11日至2019年5月18日），共花去医疗费73113.37元（其中住院70477.67元，门诊2635.7元）。在漳州市医院门诊治疗花去898.5元。出院诊断：骨盆骨折（右侧骶骨翼骨折、右髋臼骨折、右耻骨上下支骨折），头皮血肿，胸部挫伤，脑震荡，腹腔积血（腹腔少量积液），肾挫伤，肝囊肿，创伤性牙折断，慢性根尖周炎，残冠，牙齿缺少。出院医嘱：1、门诊随诊、口腔科继续治疗；2、加强右髋、右肩功能锻炼，继续扶拐保护，右下肢暂勿完全负重；2个月后复查Ｘ线片，视骨折愈合情况决定下步治疗方案；3、必要时一年后取出内固定物（费用约6000元）；4、建议休息2个月，加强营养；5、如有不适、及时就诊。 再查明，洪艺蓉驾驶的肇事车辆闽Ｅ×××××号小型普通客车以张佳琳的名义向中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为30万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内。 再查明，2020年3月3日，经林万祥委托，经福建闽南司法鉴定中心评定：林万祥的损伤及后遗症为十级伤残，出院后无护理依赖、无需护理，后续每次牙冠更换/修复需6000元，建议8-10年更换一次。同日，经中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司委托，经福建闽南司法鉴定中心评定：林万祥的合理住院天数应为2019年1月11日至2019年2月4日（共24天），误工期限以损伤后150日为宜。 又查明，漳州闽大生物科技有限公司为林万祥等人向新华人寿保险股份有限公司投保了员工福利保障计划综合型Ⅱ保险，期限为2017年3月22日至2018年3月21日，2018年3月24日至2019年3月23日。另该公司于2019年8月21日出具证明证实林万祥自2015年3月6日起至事故发生前一直在该公司工作，从事搬运职务，近一年度月平均工资为7000元。 又查明，林万祥的扶养对象为其母亲陈慰仔（1936年8月11日出生），陈慰仔共生育三子四女，均已成年。 又查明，林万祥住院治疗期间，中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司垫付了10000元，洪艺蓉垫付了5000元。 本案的争议焦点为：因本案交通事故致林万祥受伤产生的赔偿项目及赔偿标准问题，结合查明的事实及在案证据，本院分析认定如下： 1、关于林万祥医疗费数额的问题。庭审时，林万祥提供了漳浦县中医院住院发票1张、门诊发票1张，漳州市医院门诊发票1张，合计金额为70477.67元+898.5元+2635.7元=74011.87元，上述费用系林万祥在住院及门诊治疗期间被医院收取的医疗费用，且有正式票据为证，对该医疗费74011.87元予以确认。中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩解该医疗费中超出基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费为11101.65元，应予以扣除，但并未提供证据予以证明，故应承担举证不能的法律后果，对其辩解意见不予采纳。 2、关于住院伙食补助费的问题。经福建闽南司法鉴定中心评定，林万祥的合理住院天数应为2019年1月11日至2019年2月4日（共24天），按照现行的司法实践，林万祥的住院伙食补助费为24天×50元/天=1200元。 3、关于营养费的问题。参照医生的建议，根据目前的司法实践，林万祥的营养费为74011.87元×10%=7401.18元。 4、关于后续治疗费的问题。医嘱建议必要时一年后取出内固定物（费用约6000元），另经福建闽南司法鉴定中心评定，林万祥后续每次牙冠更换/修复需6000元，建议8-10年更换一次，上述费用系后续治疗必然产生的费用，为避免讼累，一并予以解决并无不当，考虑林万祥的年龄，该费用先行支持2次，故林万祥后续治疗费为6000元+6000元/次×2次=18000元。 5、关于护理费的问题。经福建闽南司法鉴定中心评定，林万祥出院后无护理依赖、无需护理，合理住院天数为24天，且林万祥户籍登记地为农村，其护理费应按农村居民标准计算，故其护理费为24天×169.27元/天=4062.48元。 6、关于误工费的问题。经福建闽南司法鉴定中心评定，林万祥误工期限以损伤后150日为宜，根据相关的司法解释，误工费按其实际减少的收入计算，庭审时林万祥称其工资系日结，每日工资收入不等，且仅提供漳州闽大生物科技有限公司出具的收入证明，未有相应的工资表予以佐证，其误工费标准参照2019年福建省其他服务业年平均工资66815元/年计算为宜，故林万祥因本事故致其受伤产生的误工费为150天×66815元/年÷365天/年=27458.22元。 7、关于残疾赔偿金（含被扶养人生活费）的问题。2020年3月3日，经福建闽南司法鉴定中心评定，林万祥的损伤及后遗症为十级伤残，其户籍登记地虽为农村，但其庭审中提供的保险单、被保险人清单、工作及收入证明等可以相互印证林万祥在漳州闽大生物科技有限公司持续务工一年以上的事实，其以非农收入作为生活的主要来源，故其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算为45620元/年×20年×10%=91240元。被扶养人生活费30946元/年×5年×10%÷7人=2210.43元，合计91240元+2210.43元=93450.43元。中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩解林万祥的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应适用农村标准，与事实不符，故对其辩解意见不予采信。 8、关于精神损害抚慰金的问题。考虑林万祥的伤残等级及伤情，酌定为5000元。 9、关于交通费的问题。考虑林万祥的住院治疗天数、门诊次数及家庭住址距离等因素，酌定为500元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定洪艺蓉负本事故的全部责任，林万祥无责任是正确的，且各方当事人均无异议，本院予以采信，并作为定案的依据。各方当事人应按其在事故中的过错承担相应的民事赔偿责任。洪艺蓉系本案交通事故的直接侵权责任人，依法应承担赔偿责任，事故发生时，洪艺蓉系在从事雇佣活动中致人损害，故本应由其承担的赔偿责任依法转由雇主张佳琳承担，但洪艺蓉在本事故中承担全部责任，存在重大过失，应与张佳琳承担连带赔偿责任。洪艺蓉驾驶的肇事车辆闽Ｅ×××××号小型普通客车以张佳琳的名义向中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为30万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内，保险公司应在保险的限额内承担赔偿责任，故林万祥请求洪艺蓉、张佳琳、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司承担赔偿责任，于法有据，予以支持。洪艺蓉、张佳琳、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司对于林万祥具体的赔偿项目和赔偿标准的辩解意见，本院已在双方争议部分作出说明，不再重复。根据本案事实和相关规定标准计算，林万祥因本交通事故所造成的合理损失为：医疗费74011.87元，住院伙食补助费24天×50元／天＝1200元，营养费74011.87元×10%＝7401.18元，后续治疗费6000元＋6000元／次×2次＝18000元，护理费24天×169.27元／天＝4062.48元，误工费150天×66815元／年÷365天／年＝27458.22元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）45620元／年×20年×10%＋30946元／年×5年×10%÷7人＝93450.43元，精神损害抚慰金5000元，交通费500元，合计231084.18元。综上所述，林万祥上述损失，均应由中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司在保险赔偿限额内赔偿，扣除已付的10000元，尚需支付231084.18元-10000元＝221084.18元。 依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿林万祥因本案交通事故致其受伤造成的损失合计231084.18元，扣除已付的10000元，尚需支付221084.18元（其中5000元系洪艺蓉的垫付款）。 二、驳回林万祥其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费6426.4元，减半收取3213.2元,由林万祥负担1040.6元，洪艺蓉、张佳琳负担2172.6元。鉴定费3400元，由洪艺蓉、张佳琳负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 黄学军 二〇二〇年七月二十七日 法官助理 洪秋丽 书 记 员 蔡贤琳