福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初2677号 原告：林金裕，男，1958年2月2日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：陈链煌，漳州市漳浦县金浦法律服务所法律服务工作者。 被告：王明华，男，1973年9月4日出生，汉族，住福建省南靖县。 被告：王星，男，1981年10月7日出生，汉族，住福建省南靖县。 被告：上杭县新顺安物流有限公司，住所地上杭县临城镇水西村205国道旁。统一社会信用代码91350823MA348R3P71。 法定代表人：黄辉，经理。 被告：中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地龙岩市新罗区西陂镇龙腾中路618号（五洲财富中心）1幢2层201北侧。统一社会信用代码913508007821879560。 主要负责人：李义民，总经理。 委托诉讼代理人：邹凤珍，福建品木律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴云淑，福建品木律师事务所律师。 原告林金裕与被告王明华、王星、上杭县新顺安物流有限公司、中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林金裕的委托诉讼代理人陈链煌、被告王明华、王星、中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司的委托诉讼代理人吴云淑到庭参加诉讼。被告上杭县新顺安物流有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 林金裕向本院提出诉讼请求：判令王明华、王星、上杭县新顺安物流有限公司、中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司共同赔偿林金裕因本案交通事故致其受伤造成的损失215554元（精神损害抚慰金在交强险中优先赔付）。事实和理由：2019年11月30日7时40分，王明华驾驶上杭县新顺安物流有限公司所有的闽Ｆ×××××重型半挂牵引车后挂闽Ｆ×××××重型罐式半挂车途经时，与林金裕驾驶的二轮摩托车发生道路交通事故，发生致林金裕受伤的道路交通事故。经漳浦县公安局交通警察大队现场勘查，认定王明华负本事故的全部责任，林金裕无责任。事故发生后，林金裕在漳浦县中医院住院治疗82天，花去医疗费84363.67元。医生诊断为右肘关节骨折、右肘关节脱位、右股骨颈骨折、多处挫伤等。出院医嘱：门诊随诊，加强营养，后续取内固定费用约10000元等。2020年3月15日，经福建闽南司法鉴定中心鉴定为一处九级伤残附加一处十级伤残，出院后护理期为25日。本事故共造成林金裕的损失为215554元。王明华驾驶的闽Ｆ×××××重型半挂牵引车向中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。 王明华辩称，车辆有投保保险，应由保险公司赔偿。 王星辩称，车辆有投保保险，应由保险公司赔偿；已垫付20000元，王明华系其雇佣的驾驶员。 上杭县新顺安物流有限公司未作答辩。 中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司辩称，一、闽Ｆ×××××号货车在答辩人处投保交强险和商业第三者责任险50万元（含不计免赔），事故发生时在保险期限内，答辩人同意在驾驶员提供合法有效证件的情况下在保险限额内承担赔偿责任。二、对原告诉求的赔偿项目和金额的具体意见如下：1.医疗费：原告主张84363.67元，其中包含非医保费用12737.28元，不属于答辩人承担的范围，应予以扣除，扣除后为71626.39元。2.住院伙食补助费：应按住院82天，15元／天计算，即1230元。3.营养费：应按医疗费总额扣除非医保费用后按5%计算为3581.31元，原告诉请过高。4.后续治疗费10000元：根据2020年2月20日的医嘱建议是视骨折愈合情况再决定是否取出内固定物，故该项费用明显不属于后续必然发生费用，应待实际发生后再行主张。5.交通费：原告未提交与就医时间、地点、人数、次数相符合的正式的交通票据，不应予以支持。6.护理费：原告为农村居民，且未举证证明具体的护理人员及护理人员的收入情况，应按福建省农村居民人均可支配收入19568元／年的标准计算。出院后应按部分护理依赖程度30%计算。7.精神损害抚慰金：答辩人认为原告主张16000元明显过高，应以8000元为宜。8.车损：原告未提交证据证实其存在车辆损失，不应予以支持。9.诉讼费、鉴定费：不属于答辩人承担的范围。10.残疾赔偿金没有异议。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，上杭县新顺安物流有限公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃对该证据质证的权利，本院庭审时到庭当事人进行了质证，对林金裕提供的证据（交通费发票除外）及中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司提供的证据的真实性均无异议，本院予以确认，并在卷予以佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年11月30日7时40分，王明华驾驶闽Ｆ×××××重型半挂牵引车后挂闽Ｆ×××××重型罐式半挂车，在漳东线801千米500米（漳浦县铺路口）路段，自路外驶上漳东线过程中，其车头左前角与林金裕驾驶的二轮摩托车右侧车身相碰撞，发生致林金裕受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经漳浦县公安局交通警察大队认定，王明华负本事故的全部责任，林金裕无责任。林金裕因本事故在漳浦县中医院住院治疗82天，共花去医疗费83697.07元＋666.6元＝84363.67元。出院诊断：右肘关节骨折（尺骨冠状突骨折、桡骨小头粉碎性骨折），右肘关节脱位，右股骨颈骨折、多处挫伤（全身多处软组织挫伤）等。出院医嘱：门诊随诊，定期拍片复查，加强功能锻炼，加强营养支持，休息3个月，术后2年，复查视骨折愈合情况决定是否取出骨折内固定（费用约10000元）等。2020年3月15日，经林金裕委托，经福建闽南司法鉴定中心鉴定：1.林金裕的损伤及后遗症评定为一处九级伤残、一处十级伤残；2.林金裕的误工期限以损伤之日起至伤残评定前一日为宜，护理期限以出院后25日为宜，营养期限以损伤后120日为宜。 再查明，王明华驾驶的肇事车辆闽Ｆ×××××重型半挂牵引车的实际车主为王星，该车辆登记车主为上杭县新顺安物流有限公司，并以该公司的名义向中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为50万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间内。 又查明，2020年6月8日，经中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司委托，经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，林金裕的医疗费用中非医保项目金额为12737.28元。 又查明，林金裕住院治疗期间，王星垫付了20000元。 对于双方有争议的保险公司能否拒赔医疗费中的非医保费用及因本案交通事故致林金裕受伤产生的赔偿项目及赔偿标准问题，本院分析认定如下： 1、关于中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司能否拒赔医疗费中非医保费用12737.28元的问题。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金，故保险公司辩解拒赔本案医疗费中非医保费用12737.28元，没有法律依据，不予采纳。 2、关于医疗费数额的问题。庭审时林金裕提供的正式的医疗费发票共计2张，合计金额为83697.07元+666.6元=84363.67元，上述费用系林金裕在住院及门诊治疗期间被医院收取的医疗费用，且有正式票据为证，予以确认。 3、关于住院伙食补助费的问题。按照现行的司法实践，林金裕的住院伙食补助费为82天×50元/天=4100元。 4、关于营养费的问题。参照医生的建议，根据目前的司法实践，林金裕的营养费为84363.67元×10%=8436.37元。 5、关于后续治疗费的问题。医嘱建议术后2年复查视骨折愈合情况决定是否取出骨折内固定（费用约10000元），该费用系后续治疗必然产生的费用，为避免讼累，一并予以解决并无不当，故对该费用10000元予以确认。 6、关于护理费的问题。2020年3月15日，经福建闽南司法鉴定中心鉴定，林金裕的护理期限以出院后25日为宜，且其常住地为农村，故其护理费为82天×165.78元/天+25天×165.78元/天×50%=15666.21元。 7、关于残疾赔偿金的问题。双方当事人对林金裕的残疾赔偿金19568元/年×18年×（20%+1%）=73967.04元无异议，本院予以确认。 8、关于精神损害抚慰金的问题。考虑林金裕的伤残等级及伤情，酌定为12000元。 9、关于交通费的问题。考虑林金裕的住院治疗天数及家庭住址距离等因素，酌定为1000元。 10、关于摩托车车损2000元的问题。林金裕庭审时未提供摩托车车辆维修发票，也没有经过评估定损，故对该费用暂不予支持。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定王明华负本事故的全部责任，林金裕无责任是正确的，且各方当事人均无异议，本院予以采信，并作为定案的依据。各方当事人应按其在事故中的过错承担相应的民事赔偿责任。王明华系本案交通事故的直接侵权责任人，本案事故发生时，王明华系在从事雇佣活动中致人损害，故本应由其承担的赔偿责任依法转由雇主王星承担。但王明华在本事故中承担全部责任，存在重大过失，应与雇主承担连带赔偿责任。王星实际所有的肇事车辆闽Ｆ×××××号重型半挂牵引车以上杭县新顺安物流有限公司的名义向中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为50万元的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期限内，保险公司应在保险的限额内承担赔偿责任，故林金裕请求王明华、王星、中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司承担赔偿责任，于法有据，予以支持。王明华、王星、保险公司对于林金裕具体的赔偿项目和赔偿标准的辩解意见，本院已在双方争议部分作出说明，不再重复。根据本案事实和相关规定标准计算，林金裕因本交通事故所造成的合理损失为：医疗费84363.67元，住院伙食补助费82天×50元／天＝4100元，营养费84363.67元×10%＝8436.37元，后续治疗费10000元，护理费82天×165.78元／天＋25天×165.78元／天×50%＝15666.21元，残疾赔偿金19568元／年×18年×（20%＋1%）＝73967.04元，精神损害抚慰金12000元，交通费1000元，合计209533.29元。 综上所述，林金裕上述损失，均应由中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司在保险赔偿限额内赔偿。上杭县新顺安物流有限公司经本院传票传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法可以缺席判决。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国大地财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿林金裕因本案交通事故致其受伤造成的损失合计209533.29元（其中20000元系王星的垫付款）。 二、驳回林金裕其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4534元，减半收取2267元,由林金裕负担63元，王明华、王星负担2204元。鉴定费1800元，由王明华、王星负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 黄学军 二〇二〇年七月六日 法官助理 洪秋丽 书 记 员 蔡贤琳