安徽省长丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0121民初819号 原告：戴诗保，男，1959年12月11日出生，汉族，住安徽省长丰县。 委托诉讼代理人：唐雄文，安徽皖正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：马华平，安徽皖正律师事务所律师。 被告:宋光明,男,1987年2月8日出生,汉族,户籍地安徽省长丰县，经常居住地安徽省长丰县。 被告:中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司,住所地安徽省合肥市蜀山区黄山路665号西环商贸中心12幢商109、商109上、501-518、1702、1703、2015、2016,统一社会信用代码9134010067424698XD。 负责人:张志强,该公司总经理。 委托诉讼代理人：张亚如，女，该公司员工。 委托诉讼代理人：黄辉，安徽星阑律师事务所律师。 原告戴诗保与被告宋光明、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称太平洋财保合肥中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，依法适用简易程序进行了审理。本院因新冠××疫情的影响而决定延期审理，本案于2020年5月6日公开开庭，原告戴诗保委托诉讼代理人唐雄文，被告宋光明、太平洋财保合肥中心支公司委托诉讼代理人黄辉到庭参加了诉讼。庭审中，原、被告双方均要求给予两个月的调解时间。本案现已审理终结。 戴诗保向本院提出诉讼请求变更为：1.依法判令被告宋光明赔偿原告戴诗保医疗费87673.54元、住院伙食补助费1400元（50元／天×28天）、营养费9000元（50元／天×180天）、交通费3000元、误工费52500元、护理费18668元（45070元:365天×146天＋640元）、伤残赔偿金150160元（37540元×20%×20年）、被抚养人生活费7927.33元、精神抚慰金16000元、财物损失2500元、鉴定费2000元,共计350828.87元;2.依法判令被告保险公司在承保限额内对上述损失直接承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由:2019年4月16日6时10分,被告宋光明驾驶皖Ａ×××××号小型轿车沿阮徐公路由东向西行驶至3ｋｍ＋400ｍ处时,遇原告戴诗保驾驶三轮电动车载戴雅萱由西向东行驶,两车发生碰撞,造成车辆受损、人员受伤的道路交通事故。经长丰县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书确认:被告宋光明负事故全部责任,原告戴诗保不负事故责任。原告治疗结束后委托司法鉴定机构进行了鉴定,由安徽瑞普司法鉴定所出具司法鉴定意见书,原告戴诗保构成伤残等级九级,误工期210日,护理期150日,营养期180日。另外,案涉车辆皖Ａ×××××在中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司投保了交强险及100万元商业三者险（含不计免赔）,且事故发生在承保期内。此次事故给原告造成很大的伤害,但事故至今,原、被告就赔偿事宜协商未果,故原告诉至贵院,望判如所请。 宋光明辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议，我所有的车辆在太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险100万元且不计免赔，原告的合理损失由保险公司赔偿，我垫付两位伤者医疗费共14000元，要求一并处理。 太平洋财保合肥中心支公司辩称，1.对事故发生的事实及责任划分无异议；2.被告宋光明在保险公司投保了交强险和商业三者险100万元且不计免赔，事故发生在保险期间内；3.对原告主张的鉴定费、诉讼费答辩人依照保险合同的约定不应承担；4.对原告主张的各项诉请中，营养费、护理费、伤残赔偿金予以认可，对医药费从原告提供的住院费用清单中第5页倒数第8行有关记载的费用不在国家基本医保范围内。该项目金额是54000元，依照保险合同的约定对超出基本医保的费用部分保险公司不应承担。建议法庭对该部分金额扣除10%-20%比例。住院伙补的住院天数计算有误应是27天，交通费主张过高，请法庭酌定，误工费从原告提供的证据不能够证实原告的收入为7500元，建议按照城镇标准作为计算依据，同时计算的误工天数有误应是209天。对于被扶养人生活费、精神抚慰金、财务损失在质证阶段阐述。另保险公司已垫付了1万元医药费给戴诗保。我司垫付的费用及宋光明的垫付费用都同意一并处理。 原告戴诗保、被告宋光明、太平洋财保合肥中心支公司围绕诉讼请求和抗辩理由依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据（原告证据1-5，被告宋光明证据，被告太平洋财保合肥中心支公司证据1），本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认定如下：原告证据6工资收入证明，对于其工作事实依法予以确认，对于其月收入情况，因并未提交工资流水等证据相佐证，对于工资收入情况依法不予采纳；原告证据7户口本、亲属关系证明具有真实性、合法性，且与本案相关联，依法予以认定；对于扶贫手册虽记载代秀侠丧失劳动力，但并不能因此免除代秀侠的赡养义务，对于原告该项证明目的依法不予采纳；原告证据8三轮车照片及收款收据，不是车辆实际维修的正式票据，依法不予采纳。被告太平洋财保合肥中心支公司证据2交强险保单、投保人声明、商业险保单及投保单，不能证明其对于超出国家基本医疗保险之外的费用不承担同时按照保险合同约定的比例来予以计算的免责事由尽到了告知义务，对于该组证据的其证明目的依法不予采纳。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月16日6时10分，宋光明驾驶自己所有的皖Ａ×××××号小型轿车沿阮徐公路由东向西行驶至3ＫＭ＋400Ｍ处时，遇戴诗保驾驶三轮电动车载戴雅萱由西向东行驶，两车在事故地点发生碰撞，造成车辆受损、人员受伤的道路交通事故。本起事故经长丰县公安局交通管理大队事故认定，宋光明负事故全部责任，戴诗保、戴雅萱不负事故责任。事故后，宋光明将戴诗保送往长丰县中医院急诊治疗，后于当日转往长丰县人民医院住院治疗，2019年4月17日出院，住院1天。戴诗保于出院当日前往中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院并入住，入院后予以骨科常规护理，补液、抑酸等对症处理，左下肢丁字鞋固定，完善相关检查，于2019年4月24日行左侧人工全髋关节置换术，术顺；（2019-04-26）行超声检查提示：左侧腘静脉、胫后静脉、肌间静脉血栓形成，请心内二科会诊建议，患者及患者家属拒绝行下腔静脉滤器植入术，嘱患者继续加强营养，卧床，积极行患肢功能锻炼并积极补液预防血栓进一步加重，5月14日出院，住院27天，出院诊断：1、左股骨颈骨折，2、头面部多处挫裂伤，3、左下肢深静脉血栓形成，4、高血压病。原告出院后又几次门诊复查，前后共花去医疗费87673.54元，其中被告宋光明垫付14000元，太平洋财保合肥中心支公司垫付10000元。戴诗保委托安徽瑞普司法鉴定所对其伤残等级、伤后“三期”进行司法鉴定，该所于2019年11月13日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人戴诗保交通伤所致左股骨胫骨折行左全髋人工关节置换术，依据《人体损伤致残程度分级》相关标准，构成九级伤残；（二）被鉴定人戴诗保伤后“三期”分别评定为误工期至评残前一日、护理期150日、营养期180日；戴诗保支付鉴定费2000元。 另查明，皖Ａ×××××号小型轿车在太平洋财保合肥中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，本起事故发生在保险期限内。 再查明，戴诗保自2017年2月起在安徽徽特装饰工程有限公司工作，从事木工装修工作。蒋玉兰于1936年2月11日出生（身份证号码3401211936××××××××）共生育戴诗卫、戴诗保、代秀侠、代秀莲四个子女。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。戴诗保因交通事故遭受损害，依法应获得赔偿。宋光明驾驶机动车违反道路交通安全法规发生本案道路交通事故，长丰县公安局交通管理大队认定宋光明承担事故全部责任，戴诗保不承担事故责任，当事人无异议，本院依法予以确认；宋光明应当承担100%的赔偿责任。皖Ａ×××××号小型轿车在太平洋财保合肥中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，该公司依法应在其承保的交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，根据保险合同在其承保的商业三者险予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因本案存在其他伤者，交强险需预留部分限额。戴诗保因交通事故受伤构成九级伤残，给其精神造成了较大伤害，其主张精神抚慰金16000元过高，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，依法酌定为10000元。戴诗保主张伤残赔偿金按照2019年安徽省城镇居民标准计算，符合法律规定；其定残时年满59周岁，伤残赔偿年限按照20年计算。原告主张被抚养人蒋玉兰生活费按照2019年安徽省城镇居民人均消费性支出标准计算，符合法律的相关规定；戴诗保定残时蒋玉兰已年满83周岁，被抚养年限按照5年计算。戴诗保主张误工费按照7500元每月的标准计算，证据不足，其从事木工装修工作，误工费可参照2018年安徽省建筑业行业标准166.53元每天的标准计算；其误工期从受伤之日至评残前一日共计211天，原告主张210天，依法予以确认。戴诗保主张交通费3000元过高，依法酌定600元。原告主张财物损失2500元，证据不足，依法不予支持。原告在长丰县人民医院实际住院1天，原告主张住院伙食补助费按照28天计算并不不当，太平洋财保合肥中心支公司关于住院天数的抗辩，本院不予采纳；太平洋财保合肥中心支公司关于扣除非医保费用的抗辩，证据不足，依法不予采信。 综上所述，根据原告的诉讼请求、被告的抗辩以及法律的规定，对原告的具体赔偿项目和数额认定如下：1、医疗费87673.54元（含被告宋光明垫付的14000元，太平洋财保合肥中心支公司垫付的10000元）；2、住院伙食补助费1400元[50元/日×(27日＋1日）]；3、营养费9000元（180日×50元/日）；4、护理费18668元[123.48元/日×(150日-4日）＋640元]；5、误工费34971.3元（166.53元/天×210日）；6、残疾赔偿金150160元（37540元/年×20年×20%），被抚养人生活费5945.5元（23782元/年×5年×20%÷4人），小计156105.5元；7、精神抚慰金10000元；8、鉴定费2000元；9、交通费600元；以上合计320418.34元，其中医疗费损失98073.54元、残疾赔偿金等损失220344.8元、鉴定费2000元。原告的上述各项损失首先由太平洋财保合肥中心支公司在交强险限额内承担108000元（其中医疗费8000元，残疾赔偿金90000元，精神抚慰金10000元）；超出交强险限额的212418.34元，由太平洋财保合肥中心支公司在其承保的商业三者险限额内赔付。宋光明的赔偿责任已由太平洋财保合肥中心支公司承担，无须再另行承担赔偿责任。被告的相关抗辩，无事实和法律依据的，依法不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险限额内赔偿原告戴诗保各项损失108000元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内赔偿原告戴诗保各项损失212418.34元（含被告宋光明垫付的14000元，中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司垫付的10000元）； （履行方式：中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司支付原告戴诗保296418.34元，支付被告宋光明14000元。） 三、驳回原告戴诗保的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2054元，减半收取1027元，由原告戴诗保负担89元，被告宋光明负担622元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担316元。 上述款项汇至本院账户（汇款时注明案号），户名：长丰县人民法院代管款；账号：20000011287110300000018；开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司。 如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 如本判决生效后，被告拒不履行义务的，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内，向本院申请执行。 审判员  朱虎 二〇二〇年七月九日 法官助理陶艳艳 书记员刘梦 附1：本案证据目录 一、原告提交证据及证明目的如下： 1.原告身份证、被告驾驶证、被告企业信息，证明原、被告诉讼主体适格； 2.道路交通事故认定书，证明本起事故发生经过及双方责任划分； 3.保险单，证明案涉车辆保险投保情况； 4.病历、报告单、出院小结、医疗费发票，证明原告受伤及治疗情况； 5.司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告伤残等级、三期情况、后续治疗费及鉴定费用； 6.工资收入证明，证明原告的工作收入情况，每个月工资7500元； 7.户口本、亲属关系证明、扶贫手册、残疾证、低保证，证明原告对母亲蒋玉兰有扶养义务，以及蒋玉兰子女情况，蒋玉兰有四个子女，其中一个子女比较困难缺乏扶养老人的能力； 8.三轮车照片、收款收据，证明原三轮车报废，重新购买车辆的费用。 二、被告宋光明提交证据及证明目的如下： 收条9000元、手机转账5000元（截屏），证明实际垫付两位伤者14000元。 三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司提交证据及证明目的如下： 1.垫款凭证，证明垫付款10000元； 2.交强险保单、投保人声明、商业险保单及投保单，证明涉及保险公司有关在保险赔偿范围内的免除义务的告知及其说明，从而证明对于原告医药费总涉及的非医保部分，保险公司依照保险合同的约定对超过国家基本医疗保险之外的费用不应承担同时应按照保险合同约定的比例来予以计算。 附2:附本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。