江西省宜春市袁州区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0902民初4427号原告：陈某1，男，2015年7月29日出生，汉族，袁州区人，身份证住址：宜春市袁州区。法定代理人：陈某2（系陈某1的父亲），男，1986年9月29日出生，汉族，袁州区人，身份证住址：宜春市袁州区。委托诉讼代理人：魏初军，江西利元律师事务所律师。被告：张煜莹，女，1995年3月25日出生，汉族，袁州区人，身份证住址:宜春市袁州区。被告：中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司，住所地：宜春市袁州区袁山中路8号，统一社会信用代码：91360900748504823T。负责人：林志勤，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨海迅，该公司员工。原告陈某1与被告张煜莹、中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈某1的法定代理人陈某2及其诉讼代理人魏初军，被告张煜莹、被告保险公司的诉讼代理人杨海迅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计104743.5元；2、被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，其中精神抚慰金在交强险部分优先赔偿；3、本案诉讼费等其他各项费用由被告承担。事实和理由：2017年2月20日8时50分许，张煜莹驾驶赣Ｃ×××××号小车在宜春市袁州区内路段起步时，与陈某1发生碰撞，造成陈某1受伤的道路交通事故。交警部门认定张煜莹承担事故全部责任，陈某1不负此事故责任。事故发生后，陈某1被送往宜春市人民医院入院治疗35天，出院诊断为：1、蛛网膜下腔出血2、颅底骨折，颅内积气3、额骨骨折4、头皮血肿5、肺挫伤6、左眼钝挫伤7、左眼睑血肿8、多处软组织挫伤。2019年底陈某1在幼儿园体检时，其老师发现陈某1左眼视力故障，其后陈某1多次往返广州大学中山眼科中心复查，确认陈某1左眼视力受损情形。后经江西宜春司法鉴定中心鉴定，评定陈某1因本次事故导致左眼视力下降，构成十级伤残，护理、营养期各60天，后续治疗费3000元。经查，赣Ｃ×××××号小车登记车主是张煜莹，该车在保险公司购买了交强险及50万元商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期内。原、被告协商赔偿事宜未果，故原告诉至法院。附陈某1赔偿清单1、门诊复查费用：2232.5元；2、住院伙食补助费：1750元（50元/天×35天）；3、营养费：1800元（30元/天×60天）；4、后续治疗费：3000元；5、残疾赔偿金：73092元（36546元/年×20年×10％）；6、精神损害抚慰金：10000元；7、护理费：7200元（120元/天×60天）；8、交通费：酌定3000元；9、住宿费：669元；10、鉴定费：2000元。以上合计104743.5元。被告张煜莹辩称：1、对交通事故发生的经过及交警部门划分的责任没有异议。2、我共垫付医疗3万元，剔除出院结账退回给我的钱，我共支付了医疗费16635.8元。同时，我与原告方签订了一次性了结协议赔偿了张煜莹20000元，后来保险公司理赔给我17668元。综上，我本次事故共已支出18967.8元。3、我是赣Ｃ×××××号车辆的车主，该车在保险公司投保了交强险和商业三者险50万元且不计免赔。4、我已履行协议完毕，现张煜莹又来起诉我，违背了双方签订的协议书。被告保险公司辩称：1、对交通事故发生的经过及交警部门划分的责任没有异议。赣Ｃ×××××号车辆在我司投保交强险和商业三者险50万元且不计免赔。2、我司总共赔付了27668元，其中10000元医疗费支付给原告方，剩余的17668元理赔款支付给了张煜莹。3、对张煜莹的诉请赔偿项目的具体意见为：医疗费应扣除非医保用药；后续治疗费应以实际发生为准；张煜莹的定残日与事故发生日时隔三年，其伤残是否因其他事故造成无法确定，故伤残赔偿金应考虑事故参与度；精神抚慰金过高，应核减；交通费以实际发生的票据为准。4、我司不承担鉴定费、诉讼费及住宿费等间接损失。本院经审理认定事实如下：一、交通事故发生的概况：2017年2月20日8时50分许，张煜莹驾驶赣Ｃ×××××号小车在宜春市袁州区内路段起步时，与行人陈某1发生碰撞，造成陈某1受伤的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：2017年3月11日，宜春市公安局交通警察支队直属一大队对本次事故作出道路交通事故认定书，认定张煜莹在此事故中驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，是造成此事故的直接原因，故张煜莹负此事故的全部责任，陈某1无造成此事故的过错行为，不负此事故责任。三、陈某1住院治疗情况：事故后，陈某1被送往宜春市人民医院住院治疗28天，2017年3月20日出院诊断为：1、蛛网膜下腔出血2、颅底骨折颅内积气3、额骨骨折4、头皮血肿5、肺挫伤6、左眼钝挫伤7、左眼睑血肿8、多处软组织挫伤9、左侧外展神经受限原因待查10、喘息性××？出院医嘱：建议儿科继续治疗。陈某1出院当日继续入宜春市人民医院住院治疗7天，2017年3月27日出院诊断为：1.双肺挫伤2.左侧外展神经受限。出院医嘱：1.继续口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗2.有情况随诊。上述治疗期间，共产生医疗费26635.8元。2017年5月24日，陈某1在宜春市人民医院门诊检查，产生门诊费21元。2020年3月20日，陈某1在宜春爱尔眼科医院进行检查，产生检查费216元。2020年3月21日，陈某1在宜春市中医院进行核磁共振检查，产生门诊费567元。2020年4月1日，陈某1在中山大学中山眼科中心进行门诊治疗检查，产生门诊费315元。2020年4月9日，陈某1在中山大学中山眼科中心进行门诊治疗检查，产生门诊费148元。2020年4月10日，陈某1在李亮睛亮眼科诊所（广州）有限公司进行检查，产生检查费564元。四、陈某1伤情鉴定情况：陈某1伤情经江西宜春司法鉴定中心鉴定，2020年5月14日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见是：1、被鉴定人陈某1伤残等级评定为十级伤残。2、护理期60日、营养期60日。3、后续治疗费在3000元酌定（如与实际发生情况有出入，建议以实际发生为准）。产生鉴定费1900元及扫描费100元。五、关于各方当事人事后达成协议情况：2018年3月23日，中国平安财产保险股份有限公司江西分公司／意健康险理赔部（甲方）、张煜莹（乙方）、陈某1（丙方）签订了《中国平安财产保险股份有限公司江西分公司一次性结案协议书》，约定：一、事故经过：2017年2月20日，张煜莹驾驶标的赣Ｃ×××××号车途经袁州区者行人陈某1发生碰撞，交警认定标的全部责任。现甲乙丙根据相关法规及保险合同规定，协商达成伤者案件一次性结案协议。具体如下：二、相关赔偿项目和金额：1.乙方一次性赔偿丙方护理费、伙食费、营养费等共计20000元整至丙方家属账户；2.本案医疗费、伤者后续赔偿费用以保险公司定损为准，转入乙方账户；3.今后不得再就事故产生纠纷，违者追究其法律责任。三、履行方式：乙方、丙方应配合甲方提供所能提供的所有理赔材料。四、法律效力与违约责任：丙方自愿承诺，同意就此次交通事故上述案件做一次性结案，甲方按上述协议履行后，保险事故上述案件也就此了结。甲、乙、丙已详细阅读，理解本协议内容，协议经各方签字或盖章后即具有法律约束力。若三方中有违反该协议不遵守的，未违约方有权提起民事诉讼追究违约方的法律责任。上述协议书，乙方张煜莹的父亲张永成代表张煜莹签字并按印，丙方陈某1的父亲陈某2代表陈某1签字并按印，但甲方中国平安财产保险股份有限公司江西分公司／意健康险理赔部既无合法有效的代理人员签字，亦无公司盖章。协议签订当日，张煜莹支付给了陈某1的父亲陈某220000元。六、保险公司赔付情况：保险公司总共支付27668元，该27668元的构成情况为：20248元医疗费，伙食补助费、后续治疗费、营养费、护理费、交通费共计7420元。该27668元的支付对象为：其中10000元支付医疗费给陈某1的父亲陈某2，其余17668元理赔给张煜莹。该17668元理赔款的构成情况：医疗费10248元、伙食补助费720元（36天×20元／天）、后续治疗费1000元、营养费540元（36天×15元／天）、护理费4800元（60天×80元／天）、交通费360元。张煜莹在本次事故中实际支付了赔偿款18967.8元（16635.8元+20000元-17668元）。七、受害方已获得赔偿情况：张煜莹支付了陈某1住院期间的医疗费16635.8元，保险公司支付了住院医疗费10000元。另外张煜莹按上述协议支付了陈某120000元，保险公司已经理赔给了张煜莹17668元。八、车辆保险情况：事发时，张煜莹持有合法有效的驾驶证，准驾车型Ｃ1。张煜莹系赣Ｃ×××××号小型轿车车主，该车具有合法有效的行驶手续，且在保险公司购买了交强险和商业三者险50万元且不计免赔率，事故发生在保险有效期间内。九、其他必要情况：陈某1的户口是居民家庭户，其跟随父母居住在宜春市，其住院期间由其母亲护理。本院认为，本案交通事故经公安交警部门认定，张煜莹负事故全部责任，陈某1不负事故责任。原、被告对事故责任认定均无异议，故本院对该责任划分予以确认。公民依法享有生命健康权，侵害公民身体造成损失的，应当承担民事赔偿责任。陈某1在本案交通事故中受伤，应当获得合理合法的赔偿。一、关于签订的一次性结案协议书的认定问题。2018年3月23日，张煜莹的父亲张永成、陈某1的父亲陈某2就事故赔偿问题签订了一次性结案协议书，本院认为协议内容是双方真实意思表示且不违反法律规定，张煜莹已按协议履行了付款义务，故该协议对张煜莹、陈某1均有法律效力。对于张煜莹抗辩其已与陈某1一次性了结事故纠纷且不应再承担后续费用的理由，结合陈某1目前已实际发生的损失、张煜莹的实际赔付及保险公司理赔等情况来看，本院认为张煜莹抗辩意见成立，予以支持，故张煜莹在本案中不再承担赔偿责任。对于保险公司而言，该协议保险公司在协议上既无合法有效的代理人员签字，亦无公司盖章。结合陈某1目前已实际发生的损失及保险公司理赔等情况来看，保险公司应对陈某1未得到赔偿的损失承担相应的赔偿责任。对于陈某1主张的赔偿项目，本院分析认定如下：对于护理费、伙食费、营养费项目，依照协议书“张煜莹一次性赔付陈某1护理费、伙食费、营养费等共计20000元整”来看，张煜莹支付的20000元至少可以确定包括了护理费、伙食费、营养费三个项目，同时20000元亦远超陈某1诉请的护理费、伙食费及营养费总计10750元（7200元＋1750元＋1800元），故陈某1主张的护理费、伙食费、营养费三个项目的赔偿已经在协议中得到了赔偿，不应再进行主张，故而本院不予支持。对于门诊复查费及后续治疗费项目，依照协议中“本案医疗费、伤者后续赔偿费用以保险公司定损为准”，根据双方协议签订时的实际情况，该医疗费显然是指当时住院已经发生的且已经由两被告支付了的26635.8元，不应该包括本案陈某1诉请的门诊复查费及后续治疗费，故对该项目予以支持。对于残疾赔偿金等其他项目，协议中没有明确约定已经赔偿，且陈某1的这些损失系已经客观发生及存在的，故本院予以支持。二、关于陈某1损失的认定1、关于主张门诊复查费用2232.5元，首先陈某1事发日2017年2月20日至3月27日（分两次住院）住院期间发生的费用26635.8元，两被告已支付，本案无须处理。本案仅就陈某1起诉的出院后发生的门诊费进行处理。就出院后发生的各种检查门诊费用，陈某1提供医院的正式票据金额为960元，其他为微信扫码给支付给医院的付款凭证（未见正式医疗费票据）。两被告对有正式票据的金额无异议，故而本院对于有正式票据的门诊复查医疗费960元，予以确认。对于微信扫码付款医疗费金额，本院结合陈某1提供的病历内容、检查结果报告、医院的检查照片、相关的检查结果的时间与支付费用时间相吻合的，予以支持。故而确认陈某1在宜春爱尔眼科医院发生费用216元，在李亮睛亮眼科诊所（广州）有限公司发生费用564元，中山大学中山眼科中心门诊检查91元。故而本院合计确认支持门诊复查费用共计1831元。2、关于主张后续治疗费3000元，有鉴定意见佐证，故而本院确定支持后续治疗费3000元。3、关于主张残疾赔偿金73092元（36546元／年×20年×10％），保险公司抗辩事发日与评残日间隔三年并不能确定陈某1伤残一定是交通事故导致的，本院认为，鉴定意见书系有资质机构及人员作出的、鉴定意见系依据陈某1事发当时的住院治疗资料，且保险公司未能提供证据支持其抗辩理由，故本院确定支持残疾赔偿金73092元。4、关于主张精神损害抚慰金10000元，保险公司认为过高，结合陈某1构成十级伤残以及不负事故责任的情况，本院确定支持精神抚慰金5000元。5、关于主张交通费3000元，其虽然没有提供正式票据，但结合其在广州治疗的情况与提供的付款凭证，本院确定支持交通费1393元。6、关于主张住宿费669元，保险公司抗辩没有提供正式票据，结合其在广州治疗的时间与提供的付款凭证情况，本院确定支持住宿费669元。7、关于主张鉴定费2000元，有鉴定费票据予以佐证，故而本院确定支持鉴定费2000元。综上，陈某1诉请的损失合计确认为：86985元（不含未诉请的医疗费）。三、本案的处理问题因张煜莹负事故的全部责任，陈某1不负事故责任，张煜莹驾驶的赣Ｃ×××××号小型轿车在保险公司购买了交强险和商业三者险50万元且不计免赔率，依照保险合同约定保险公司不承担鉴定费及诉讼费等间接损失，同时又因张煜莹在本案中不应再承担赔偿责任，故而陈某1初鉴定费外的损失应由保险公司承担。对于鉴定费及案件受理费应由陈某1自行承担。综上，由保险公司直接赔偿陈某184985元（86985元-2000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条;《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条;《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条;《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈某184985元；二、驳回原告陈某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2395元，减半收取计币1197.5元，由原告陈某1承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07；开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不预交，按自动撤回上诉处理。）申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 员 钟建平二〇二〇年七月二十九日代书记员 冯莉莉附：宜春市袁州区人民法院执行款账户：收款单位：宜春市袁州区人民法院开户行：中国农业银行宜春市分行春城支行账号：14×××56