广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（20182020）粤0705民初4099号原告：刘伟珠，男，1963年8月3日出生，汉族，住广东省江门市新会区会城安怀坊**804，公民身份号码：440************310。委托诉讼代理人：邓丽华，广东永基律师事务所律师。被告：莫英华，男，1986年8月23日出生，汉族，住广东省江门市新会区***********，公民身份号码：440************631。被告：周嘉毅，男，1982年3月23日出生，汉族，住广东省江门市新会区*************，公民身份号码：440************019。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。住所地：广东省江门市******，统一社会信用代码：9144**********281D。负责人：陈焯燕。原告刘伟珠与被告莫英华、周嘉毅、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案受理后，依法适用简易程序于2020年7月27日公开开庭进行审理。原告的委托诉讼代理人邓丽华、被告莫英华、周嘉毅到庭参加诉讼，被告人民保险公司经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘伟珠向本院提出诉讼请求：1.判令被告人民保险公司在交强险的赔付范围内，赔偿原告损失110000元；2.判令被告人民保险公司在商业第三者责任险赔付限额范围内，赔偿原告损失7048.02元；3.本案诉讼费由被告人民保险公司承担。本院查明：原、被告无争议的事项包括：一、交通事故形成原因及事故责任认定：2019年9月20日，被告莫英华驾驶粤J*****号小型普通轿车，行驶至新会大道中60号路段时，因倒车与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，经江门市公安交通管理局新会分局交通警察大队作出了编号为第440********0503458号《道路交通事故认定书》，认定被告莫英华承担此次事故的全部责任，原告刘伟珠不承担此事故责任。二、购买保险及赔偿情况：被告人民保险公司承保被告周嘉毅所有的粤J*****号车辆的交强险、保险金额为100万元的商业第三者责任险及不计免赔，涉讼交通事故发生在保险期间内。事故发生后，被告人民保险公司已垫付原告的医疗费10000元，被告莫英华已垫付原告的医疗费3000元。三、原告在住院期间产生的住院伙食费为1800元。原、被告有争议事项包括：一、医疗费。原告主张其在医院治疗及出院后门诊治疗的医疗费用合共为16398.2元【住院医疗费13760.10元+原告9月20日-12月25日期间产生的门诊医疗费（1819.5元+257.4元+27元+35.2元+27元+27元+27元+34元+34元+34元+27元+27元+120元+109元+33元）】，并提交相应的医疗费发票及费用明细清单予以证明。被告人民保险公司只认可13760.1元的住院费用和2019年9月20日的两张门诊发票1819.5元和257.4元，其余门诊治疗发票没有用药清单和病历予以佐证，不予认可。二、营养费。原告主张因本次交通事故造成其十级伤残，需要补充营养，故主张请求500元的营养费。被告人民保险公司不予确认，认为营养费没有医嘱证明其需要加强营养。三、护理费。原告因在住院期间向广东德沛物业服务有限公司购买了陪护服务，花费了3274元，并提交了发票予以证明。被告人民保险公司认为护理费应当为2700元（150元/天×18天）。四、误工费。原告主张其误工时间为93天（住院18天+出院后休息两个月即60天+出院后休息两周即14天+2019年12月24日门诊就诊一天），但被告人民保险公司、莫英华认为原告的误工时间为92天。关于误工费的计算标准，原告认为其误工费应当按照2018年城镇私营单位就业人员平均工资58258元/年计算，被告人民保险公司认为误工费的计算标准应当按照2018年全省城镇居民人均可支配收入42066元/年计算。五、残疾赔偿金。原告的户籍地址为广东省江门市新会区会城安怀坊。原告就其损伤于2020年2月27日委托广东五邑司法鉴定所进行鉴定，认定原告所受的损伤与本次交通事故之间存在直接因果关系，构成十级伤残，原告的户籍地在城镇，故其残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%）。被告人民保险公司对原告提供的鉴定意见书不予认可，认为原告骨折部位与掌指关节、指间关节相距甚远，鉴定结果认定原告为实际伤残明显不合理，故被告人民保险公司对该伤残鉴定提出重新鉴定的申请。六、精神损害抚慰金。原告认为其因本次交通事故造成十级伤残，故此请求5000元的精神损害抚慰金。被告人民保险公司对原告的该项请求不予认定。七、交通费。原告主张其及其家人的交通费为900元，被告人民保险公司对此项不予确认。八、鉴定费。原告主张其因伤残鉴定支出鉴定费3200元，被告保险公司认为鉴定费不属于交强险赔偿项目及范围，不予认定。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。双方当事人对本次交通事故形成原因、事故责任认定、购买保险和已赔偿情况以及原告的护理费均无异议，本院对此予以确认。对于原、被告双方争议的损失项目，本院分析认定如下：一、医疗费16398.2元。原告提供了《江门市新会区人民医院出院证明书》、《江门市新会区人民医院出院小结》、医疗费发票及费用明细清单予以证明，出院医嘱为门诊随诊，定期门诊换药、拆线，本院对原告主张的复诊门诊费用予以确认。被告人民保险公司辩称需要剔除非医保部分，但其并未提供证据予以证明，本院不予采纳。故原告主张的医疗费16398.2元，本院予以认可。二、营养费500元。原告确实因为本次交通事故受伤涉残，原告主张的营养费500元未超出本院核准范围，本院予以认可。三、护理费3274元。原告主张其在住院期间向广东德沛物业服务有限公司购买陪护服务3274元，其提供了相应的发票及《江门市新会区人民医院出院证明书》予以证明，并未超过法律规定，本院予以支持。四、误工费10602.94元。原告既未向本院提交相应的收入证明，又不能提供从事工作行业证明，故其误工费参照2018年度城镇人均可支配收入计算，即按照42066元/年，根据原告提供的证据，原告因本次交通事故误工时间为92天（住院18天+全休两个月60天+全休两周14天），故此，原告的误工费为10602.94元（42066元/年÷365天×92天）。对于超过本院核定部分，原告并无提供证据予以证明，本院不予支持。五、残疾赔偿金84132元。原告因伤致残评定为十级，其残疾赔偿金应当按照2018年度城镇居民人居可支配收入标准计算。原告定残之日为56周岁（1963年8月3日出生，2020年2月27日鉴定定残），计算得原告的残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%）。被告人民保险公司对原告的伤残鉴定提出异议并向本院提交了《伤残程度重新鉴定申请书》，本院不予准许，原因如下：1.原告与被告人民保险公司是共同委托广东五邑司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定；2.广东五邑司法鉴定所是具备相应的鉴定资质的鉴定机构，鉴定人员亦具备了相应的鉴定资质，被告人民保险公司没有充分的证据足以反驳该《鉴定意见书》；3.被告人民保险公司对该《鉴定意见书》存在异议亦并未在其合理期间内提出。故此，本院对被告人民保险公司提出的重新鉴定的申请不予准许。六、精神抚慰金5000元。原告因本次事故受伤并致十级伤残，确实对其生活及精神产生影响，故原告主张5000元的精神抚慰金，本院予以支持。七、交通费900元。虽然原告并未提交相应的交通费票据，但原告因本次事故住院及多次门诊治疗客观上必然产生交通支出，结合住院天数以及原告出院后门诊治疗次数，因此，本院酌定原告交通费900元（30元/天×30次=900元）。八、鉴定费3200元。原告为鉴定其伤残等级支付了司法鉴定费3200元，有鉴定费发票以及《鉴定意见书》等佐证，该费用是本次事故造成的直接、必要的合理支出，本院予以支持。鉴于被告莫英华驾驶的粤J*****号车辆已向被告人民保险公司投保了机动车交通事故第三者强制责任保险、商业三者险100万元及不计免赔，被告人民保险公司按照交强险合同的约定在下列有责赔偿限额内负责赔偿：其中医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿110000元，财产损失赔偿限额2000元。原告的损失属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费16398.2元、住院伙食补助费1800元、营养费500元，合共18698.2元。应由被告人民保险公司在交强险医疗费用限额10000元内予以赔付，超过部分在商业险范围内赔付。原告的损失属于死亡伤残赔偿限额项下有：护理费3274元、残疾赔偿金84132元、误工费10602.94元、精神抚慰金5000元、交通费900元、鉴定费3200元，合共107108.94元，应由被告人民保险公司在交强险死亡伤残限额110000元内予以赔付。即被告人民保险公司应赔偿原告125807.14元（18698.2元+107108.94元）综上，扣除被告人民保险公司垫付的10000元及被告莫英华垫付的3000元，被告人民保险公司还应向原告赔偿112807.14元。被告莫英华垫付的3000元医疗费在被告人民保险公司应赔偿数额内扣减，然后由侵权人即被告莫英华向被告人民保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应自本判决发生法律效力之日起十日内，向原告刘伟珠赔付人民币112807.14元；二、驳回原告刘伟珠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1320.48元（已按减半收取，原告已预交1320.48元），由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担1272.64元，由原告刘伟珠负担47.84元。原告刘伟珠多预交的一审案件受理费1272.64元，由本院予以退回；被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决发生法律效力之日起七日内向本院补缴一审案件受理费1272.64元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江门市中级人民法院。审 判 员 吴淑娟二〇二〇年七月三十一日法官助理 易剑尧书 记 员 李秀平