长春市九台区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0113民初1068号 原告：张立全，住长春市九台区。 委托诉讼代理人：崔成春，吉林法航律师事务所律师。 被告：安华农业保险股份有限公司长春市九台支公司 地址：长春市九台区。 负责人：马永文，公司经理。 委托诉讼代理人：贾世卓，公司法务。 被告：中国人民财产保险股份有限公司九台支公司 地址：长春市九台区。 负责人：吕国。 委托诉讼代理人：郑洪雁，吉林卓行律师事务所律师。 原告张立全与被告安华农业保险股份有限公司长春市九台支公司（以下简称安华保险）、中国人民财产保险股份有限公司九台支公司（以下简称人保公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张立全及其委托诉讼代理人崔成春、被告安华保险的委托诉讼代理人贾世卓、被告人保公司的委托诉讼代理人郑洪雁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张立全向本院提出诉讼请求：1、请依法判令被告赔偿原告人民币70675.62元{[原告赔偿曾加强的：医疗费160907.01元+住院伙食补助费1400元（14天×100元）+残疾赔偿金60344元（30172元×20年×10%）+后续治疗费30000元+误工费52137元（289.65元×180天）+护理费29147.40元（180天×161.93元）+营养费9000元（90天×100元）+交通费1150元-120000元]×30%-500元+鉴定费3950元}。其中由第一被告赔偿原告60675.62元，由第二被告赔偿原告10000元；2、本案诉讼费、原告律师代理费等各项费用由被告承担。事实与理由：2020年1月6日22时30分许，张国辉驾驶悬挂×××号牌的重型半挂牵引车，在“广泽乳业”左转弯驶入道路时，与沿营城镇村路由东向西行驶的，曾加强驾驶的原告所有的×××号小型轿车相撞，造成×××号小型轿车驾驶员曾加强受伤的、车辆损坏的交通事故。该事故经交警部门认定：张国辉承担事故的主要责任，曾加强承担事故的次要责任。事故发生后，原告与曾加强达成了和解，赔偿了曾加强各项损失共计人民币70675.62元。由于原告的×××号小型轿车在被告处投保了司乘人员责任险、车上人员责任险（司机），又由于本案发生于保险期间，因此被告对于原告赔偿的司机曾加强的损失，应当在保险责任限额内给予赔偿。因赔偿问题协商未果，故起诉至法院。 安华保险辩称，此事故受伤者为曾加强，张立全在我公司处投保的道路旅客承运人责任险。原告称张立全与曾加强达成了和解，我公司认为，曾加强为此事故的受害方，其未向张立全提供任何权益委托手续，且未提供双方的和解协议及打款证明，我公司将不承担赔偿义务。若以上材料均已提供，且曾加强可以作证的情况下，我公司作如下答辩：1、驾驶人需提供有效的驾驶证、车辆行驶证、上岗证及营运证；2、需提供交警责任认定书，对本次事故责任加以佐证；3、被答辩人诉讼请求中，医疗费用须有票据原件、病例、诊断书等相关材料，若无票据原件，需要提供主责方车辆保险公司报销明细及票据复印件加盖其公章。伙食补助费，答辩人同意按照住院期间每天30-50元进行计算。误工费，应按照吉林省2019年度人身损害赔偿标准，城镇居民服务业月标准赔偿3522.08元/月进行计算，或运输业月标准6299.92元/月进行计算。护理费应按照吉林省2019年度人身损害赔偿标准，城镇居民服务业月标准赔偿3522.08元/月进行计算。营养费应按照30-50元每天进行计算。交通费需要实际发生且符合伤者就医线路的票据。残疾赔偿金、后续治疗费、误工期、营养期，需有鉴定资质的鉴定机构出具的鉴定报告，且答辩人保留7天重新申请鉴定的权利。鉴定费、律师费、诉讼费，答辩人不承担赔偿义务；4、根据保险合同中的特别约定，每次事故每座医疗费用绝对免赔额为500元；5、被答辩人提出的诉讼请求，在合理合法的范围内，答辩人同意扣除人保公司10000元限额后，承担赔偿责任。 人保公司辩称，一、原告所有的×××号小型轿车在我公司投保了车上人员责任险（司机），并投有不计免赔附加险，责任限额为10000元，本次事故发生在保险期间内，我公司同意经核对事故认定书无免赔情况并核实驾驶证、行车证、营运证、上岗证合法有效的前提下，对原告主张的各项赔偿，在保险限额内予以理赔；二、原告赔付案外人曾加强的部分诉讼请求不符合法律规定，且计算方式错误，具体意见如下：1、医疗费，应有医疗机构出具的正规发票，并在治疗必要性、用药合理性的范围内予以赔付；2、住院伙食补助费，依据法律规定每人每天100元标准，按照实际住院天数予以赔付；3、护理费，该项费用应当根据护理人数及护理期限确定，答辩人在合理范围内予以赔付；4、误工费，应提供工作证明及工资流水等相关证据加以佐证，曾加强的误工费计算标准明显过高，其按照每日289.65元计算没有事实依据；5、交通费，该项费用应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗所发生的实际费用计算，且应当有正式发票；6、营养费，应按照30元/日标准进行赔付；7、残疾赔偿金、后续治疗费，原告应当提交合法的鉴定结论予以证明。三、诉讼费、鉴定费、律师代理费不在保险理赔范围，答辩人不同意承担。而且，原告主张的鉴定费及律师代理费应当按照责任比例进行划分。 本院经审理认定事实如下：2020年1月6日22时30分许，张国辉驾驶悬挂×××号牌的重型半挂牵引车，在“广泽乳业东门”左转弯驶入道路时，与沿营城镇村路由东向西行驶的，曾加强驾驶的原告所有的×××号小型轿车相撞，造成×××号小型轿车驾驶员曾加强受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经长春市公安局交通警察支队九台区大队出警，并作出第220181120200000003号《道路交通事故认定书》认定：张国辉承担事故的主要责任，曾加强承担事故的次要责任。事故发生后，原告与曾加强达成了和解，赔偿了曾加强残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、医疗费、后续治理费、营养费、鉴定费共计人民币70675.62元。车辆×××号小型轿车的所有人为原告张立全，该车在被告安华保险处投保了道路旅客运输承运人责任保险、在被告人保公司处投保了机动车商业保险，且本案发生在保险期间。 曾加强为治疗赴长春市九台区人民医院、吉林大学中日联谊院、吉林大学口腔医院治疗。共住院14天，住院时间为：2020年1月7日至2020年1月21日。花去门诊费：2869.2元、药费：428元、住院费：157386.61元，合计花费医疗费：160683.81元。120交通费：223.2元。曾加强于2020年3月11日经吉林中正司法鉴定所出具的司法鉴定意见为：1、被鉴定人曾加强骨盆外伤后果构成十级伤残。2、被鉴定人曾加强后续治疗费约需3万元。3、被鉴定人曾加强误工期限应以伤后180日为宜。4、被鉴定人曾加强护理期限应以伤后90日为宜。5、被鉴定人曾加强营养期间应以伤后90日为宜。原告花鉴定费3950元，律师代理费5000元。经法庭询问，原告所有的×××号小型轿车有道路运输证，司机曾加强无上岗证。 本院认为，民事主体的合法权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益应承担侵权责任。此次事故经长春市公安局交通警察支队九台区大队出具的道路交通事故认定书认定：张国辉承担事故的主要责任，曾加强承担事故的次要责任。关于司机曾加强不具有上岗证，二被告是否理赔的问题。虽然安华保险向法庭提交了道路旅客运输承运人责任保险条款（2015版），其中规定：“责任免除第七条保险事故发生时存在下列情形，保险人不负责赔偿：（二）驾驶人不具备相应的从业资格。”但因为该条款为免责条款，该条款生效的前提是保险公司应对投保人尽到提示、说明义务，因案涉保险合同并没有在投保人投保时予以出示和说明，安华保险现没有证据证明已经对投保人对免责条款进行提示、说明义务，故该免责条款不生效，安华保险应该按照合同约定给付理赔款。虽然曾加强没有上岗证，但是其有驾驶证、行驶证、车辆有道路运输证，故原告的合法权益应该予以保护。 因事故车辆有保险，故先由被告人保公司在商业险中车上人员责任险（司机）责任范围内赔付，超出部分由被告安华保险在道路旅客运输承运人责任保险中附加司乘人员责任保险范围内予以赔付。且安华保险特别约定：每次事故每座医疗费用绝对免赔额为500元。经核实，原告的合理损失为：医疗费160907.01元，住院伙食补助费1400元=14天×100元/天，残疾赔偿金应为60344元=30172元/年×20年×10%，后续治疗费30000元，因曾加强从事的是交通运输业，根据《吉林省高级人民法院关于二〇一九年度人身损害赔偿执行标准的通知》，原告的误工费为52137元=289.65元/天×180天，护理费29147.40元=180天×161.93元/天，营养费9000元=90天×100元/天，120交通费223.2元，鉴定费3950元，律师费5000元。其中由第一被告赔偿原告56447.58元[（医疗费160907.01元+住院伙食补助费1400元+残疾赔偿金60344元+后续治疗费30000元+误工费52137元+护理费29147.40元+营养费9000元+120交通费223.2元-120000元）×30%-500元-10000元]，由第二被告赔偿原告10000元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告安华农业保险股份有限公司长春市九台支公司在道路旅客运输承运人责任保险限额内赔偿原告张立全合计56447.58元，此款于本判决生效后立即给付； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司九台支公司在商业险限额内赔偿原告张立全合计10000元，此款于本判决生效后立即给付； 三、驳回原告张立全的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费783元，鉴定费3950元，律师费5000元，合计9733元，由被告安华农业保险股份有限公司长春市九台支公司在附加司乘人员责任保险限额内负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于长春市中级人民法院。 审判员 李 哲 二〇二〇年七月十五日 书记员 栾姗姗