四川省岳池县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1621民初1243号 原告：李川平，男，1954年4月2日出生，汉族，住四川省岳池县。 委托诉讼代理人：李辉，男，1981年10月11日出生，汉族，住四川省岳池县，系原告李川平之子。 被告：宋红燕，女，1981年9月29日出生，汉族，住四川省岳池县。 委托诉讼代理人：刘中华，男，1978年12月3日出生，汉族，住四川省岳池县，系被告宋红燕之夫。 被告：中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地四川省南充市顺庆区锦程路69号南充总商会大厦1幢3059、1063、1065、1067铺部分，统一社会信用代码91511300754718123C。 负责人：赵劲栋，系该公司经理。 委托诉讼代理人：赵伟，男，1986年5月2日出生，汉族，住四川省旺苍县，系中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司员工。 原告李川平与被告宋红燕、中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司（下称“财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李川平及其委托诉讼代理人李辉，被告宋红燕及其委托诉讼代理人刘中华，被告财保公司委托诉讼代理人赵伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李川平向本院提出诉讼请求：１．判令被告宋红燕赔偿原告李川平各项损失、诉讼费合计47269.80元〔其中住院医疗费4058.98元，住院伙食补助费2580.00元（43天×60元／天），护理费14400元（160元／天×90天），营养费2400元（60天×40元／天），交通费300元，电动车维修费2000元，衣物财产损失费100元，误工费12903.78元，精神抚慰金500元，岳池县中医院治疗费2327.04元，往返中医院交通费200元，续医费3500元，鉴定手续费1600元，鉴定发生交通费300.00元，诉讼费400元〕；2．判令被告财保公司在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任；3．判令被告宋红燕承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年12月12日，被告宋红燕驾驶车牌号为川Ｘ×××××小型轿车，从岳池县九龙镇丝绸路沿翔凤大道往祥成家园方向行驶，原告李川平驾驶川Ｒ×××××二轮电动车同方向行驶。当日8时45分，两车行至事故地点，被告宋红燕驾车右转弯至非机动车道时与原告李川平驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告李川平受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经岳池县公安局交通警察大队作出认定：被告宋红燕负此次事故的全部责任。该事故导致原告左膝部及左踝关节多处软组织挫伤伴水肿，经鉴定机构法医临床检验，左踝关节肿胀及压痛明显，左踝关节活动功能部分受限。该事故给原告的精神及生活造成了严重影响。同时，也给原告的经济造成了严重负担。原告认为被告宋红燕作为侵权人应当承担此次事故给原告造成的损失，被告财保公司作为肇事车辆的保险公司，依法应当在保险范围内承担保险责任。原告遂诉至本院并提出前述诉讼请求。 被告财保公司辩称，1．对本次事故发生的事实无异议，但对交通队的责任划分因被告宋红燕在庭前提出了异议，所以对责任请求法院审查认定；2．因本次交通事故产生的医疗费用，应根据四川省基本医疗保险规定的项目和标准进行报销，为了便于计算建议按照15%的比例来剔除非医保费用；3．原告李川平在住院期间财保公司垫支了2,000元治疗费用，请求在本案中一并处理；4．原告李川平主张的各项费用过高，对于其补充的误工费用认为不应当赔偿，对于续医费、护理时长、营养时长因申请了重新鉴定，认为应当以重新鉴定结论进行计算；5．因本案产生的诉讼费用、鉴定费用等间接损失不应由财保公司承担。 被告宋红燕辩称，1．认可县人民医院治疗产生费用中15%的部分由其承担，其余部分由财保公司负担；2．两次鉴定的费用不应当由其承担；3．被告宋红燕已经垫付了原告受伤当日的门诊费1,709.6元和120救护车交通费200元。其他同意被告财保公司的辩称意见。 本院经审理查明的事实如下： 2019年12月12日，被告宋红燕驾驶车牌号为川Ｘ×××××小型轿车，从岳池县九龙镇丝绸路沿翔凤大道往祥成家园方向行驶，因观察不力与原告李川平驾驶川Ｒ×××××二轮电动车碰撞，造成原告李川平受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。2019年12月16日，岳池县公安局交通警察大队作出第511621420190003901号《道路交通事故认定书》，认定被告宋红燕承担此次道路交通事故的全部责任，原告李川平不承担此次道路交通事故的责任。 事故发生当日，原告李川平被送往岳池县人民医院住院治疗。2020年1月24日出院，住院治疗43天，用去门诊费1,709.6元和住院医疗费6,058.98元，共计7,768.58元。出院诊断为：左膝部及左踝部软组织挫伤。出院医嘱为：1．伤后2-3周内避免左下肢过度运动，逐渐加强患肢功能锻炼；2．病情变化及时来院就诊。出院后，因原告出现左下肢水肿，原告遂到岳池县中医院就诊，2020年3月10日至2020年6月1日期间，原告李川平在岳池县中医医院就诊，共花去治疗费3,943.52元。 2020年3月30日，原告李川平委托南充鼎正司法鉴定所对其续医费、护理期、误工期、营养期进行司法鉴定。2020年4月3日，南充鼎正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李川平左下肢损伤后续治疗费评估为3,500元；2、误工期评定120日，护理期评定为90日，营养期评定为60日。本次鉴定共用去鉴定费1,600元，此款由原告李川平支付。 本案在审理过程中，被告财保公司对南充鼎正司法鉴定所鉴定意见书不服，要求对原告李川平的护理期、营养时长、合理住院时长、续医费进行重新鉴定。2020年5月26日，四川求实司法鉴定所出具法医学鉴定意见书，重新鉴定意见为：原告李川平目前无必然发生的后续医疗费；护理期为50日，营养期为50日；住院治疗43天是合理的。重新鉴定共用去鉴定费2,990元，此款由被告财保公司支付。 被告宋红燕的驾驶证核准准驾车型为Ｃ1。事故车辆川Ｘ×××××号轿车的所有人为被告宋红燕，被告宋红燕驾驶该车辆发生本次交通事故。川Ｘ×××××号车在被告财保公司投保了交强险和机动车商业保险，交强险保险期间从2019年9月12日起至2020年9月11日止，商业险保险期间从2019年9月12日起至2020年9月11日止。交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；机动车商业保险中第三者责任保险的保险责任限额为1000000元，并投保了不计免赔率。本次事故发生后，被告财保公司垫付了原告李川平住院医疗费2000元，被告宋红燕垫付了门诊费1709.6元以及120救护车费用200元。 本案在审理过程中，原告李川平提出其被撞车辆尚在交通事故中队，原告李川平的代理人李辉与被告财保公司取得联系后，将被撞车辆转至岳池九龙电动车城售后部，售后部出具收款收据载明需维修费用：下联板180元、前大灯240元、电池专用960元、拖车费30元，共计1,410元。2020年6月10日，被告财保公司定损450元，并在定损信息单上注明：“认为电瓶车电瓶因放久了导致电瓶无法充电，核实更换，以旧换新。未认可电瓶损失，其余损失450……” 依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合原、被告的诉辩意见，核定本案的损失为：1．医疗费11,712.1元（县人民医院门诊费1,709.60元＋县人民医院住院费6,058.98元＋中医院治疗费3,943.52元），被告财保公司与被告宋红燕就门诊费、住院费达成一致，按照总医疗费用的15%为国家基本医疗保险范围以外的费用。中医院治疗费本院酌定按照15%的比例扣除非医保部分。其中非保险赔偿范围1,756.82元（11,712.1元×15%），保险赔偿范围9,955.29元（11,712.1元×85%）；2．住院伙食补助费2,580元（60元／天×43天）；3．营养费1,000元；4．护理费6,039.04元（44,085元/年÷365天×50天）；5．财产损失费930元；6．交通费酌定700元，共计22,961.14元。 上述事实，有原告李川平提交的《居民户口登记簿》；住院病历及入出院证以及医疗费用发票；《司法鉴定意见书》及鉴定费发票；重新鉴定产生的鉴定费和鉴定检查费发票；交强险《保险单》和《机动车商业保险保险单》；岳池县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》；被告宋红燕提交的川Ｘ×××××号车辆《行驶证》和机动车《驾驶证》；垫支医疗费发票等证据在卷佐证，本院予以认定。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应当根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及违法的严重程度，确定当事人的责任。公安局交警大队对事故及责任进行了认定和划分，认定被告宋红燕承担本次交通事故的全部责任，原告李川平不承担责任。被告宋红燕虽在提交答辩状期间对交通事故责任的划分提出异议，但其并未在交通事故责任认定书作出后依法依程序提出，且未能提供足以推翻《交通事故责任认定书》的相关证据，故交警队对本次事故的责任认定，本院应予采纳。被告宋红燕所有的川Ｘ×××××号车辆在被告财保公司同时投保了交强险、三者险，故财保公司在交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，对于交强险依法不应赔付的，财保公司在其承保的三者险内，根据保险合同予以赔偿，仍不足的由被告宋红燕承担。但上述赔偿的项目和数额，应以本院认定的为准，诉讼请求大于本院计算结果或证据不足的予以驳回。 关于原告李川平主张的赔偿事项与金额，结合庭审中原、被告的质证、辩论意见，本院对原告李川平的损失以及被告应承担的赔偿金额作如下认定： 1．医疗费：原告李川平主张应赔付的医疗费为4,058.98元，但本院经过庭审查明，原告在提交诉状时未将被告宋红燕已经垫付的门诊费1,709.6元以及财保公司垫付的2,000元计算在内。同时，原告李川平提出因疫情原因出院，但其伤情并未好转，仍在岳池县中医医院进行治疗，岳池县中医医院出具了病情证明书，且岳池县人民医院出院医嘱上注明了病情变化及时来院就诊，故该笔治疗费3,943.52元应计算在总医疗费之内，本次事故所产生的医疗费应以实际票据为准，即11,712.1元（门诊1,709.60元＋住院6,058.98元＋治疗3,943.52元），应将医疗费总额11,712.1元纳入赔偿的范围，根据被告财保公司与被告宋红燕的庭审中就原告在县人民医院治疗的费用达成的一致意见，扣除15%的非医保部分。对于在岳池县中医院治疗的费用3,943.52元，被告财保公司提出按照15%的比例扣除非医保部分，被告宋红燕提出异议，在法庭释明其享有申请鉴定的情况下，明确表示放弃申请鉴定的权利，并提出由法院进行判定。对此，本院综合被告保险公司与被告宋红燕保险合同以及本案的具体情况，酌定对中医院治疗部分亦按15%的比例扣除非医保部分。综上总医疗费用的15%即1,756.82元属于非被告财保公司理赔的范畴，另85%即9,955.29元属于财保公司理赔的范畴。二被告已垫付的部分在总赔偿额中进行品迭。 2．后续治疗费：原告李川平主张按照第一次鉴定的鉴定意见3,500元计算后续治疗费，被告财保公司对第一次鉴定中后续治疗费的意见不服申请了重新鉴定，重新鉴定意见为：目前无必然发生的后续医疗费的。故对原告李川平在本案诉讼中主张后续治疗费的诉讼请求，本院不予支持。 3．住院伙食补助费：原告李川平主张住院43天，每天按60元计算为2,580元，标准适宜，予以支持。 4．营养费：原告李川平主张营养期60天。本院认为四川求实司法鉴定所鉴定意见中营养费期限为50天，是实际需要营养的参考总期限，原告李川平主张每天按40元计算过高，酌情支持营养费1,000元。 5．误工费：原告李川平主张按照2018年度四川省服务行业平均工资39,249元计算误工费12,903.78元，但原告已年满六十，且未提供其在受伤前仍从事做工的相关证据，故原告主张的误工费的诉讼请求不予支持。 6．护理费：四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书认定原告李川平需护理期50天，本院予以采信。原告李川平未说明护理人员及其收入情况，也未提供所在地护工从事护理劳动报酬标准，故应以四川2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资为基数计算护理费。本院支持护理费为6,039.04元（2019年度四川居民服务、修理和其他服务业平均工资44,085元÷365天×50天）。 8．交通费：原告李川平主张交通费共800元，但未提供与之相应的证据，考虑原告李川平出事故时产生120急救车费用200元，结合原告李川平伤后和鉴定期间需要产生交通费，酌定支持交通费700元。 9．精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定，原告李川平受伤未致残或者未有符合精神损害抚慰金赔偿情形，故不予支持。 10．财产损失费：原告李川平主张财产损失费2,100元（电动车维修费2,000元＋衣物财产损失费100元），本案事故发生后，被告财保公司未及时就车辆损失进行定损，在审理过程中，原告方提交了电动车需维修的事项及金额，共计1,410元。原告李川平与被告方的主要争议焦点为更换电瓶费用960元是否计入损失。对此，本院做如下判定：保险事故发生后，被告财保公司虽提出并未收到原告李川平、被告宋红燕提交的《道路交通事故责任认定书》，但被告宋红燕在事发当时及时告知了被告财保公司，被告财保公司随即垫付了原告李川平住院期间的费用2,000元，在事故责任未划分前原告李川平与被告宋红燕、财保公司三方就赔偿事宜进行了协商，在协商中原告李川平提出了财产损失事项，应当推定被告财保公司已经知晓被保险车辆造成他人人身和财产损失的情况。且本案于2020年4月受理后，依法向被告财保公司送达了原告李川平的民事诉状，该诉状记载了被告宋红燕承担全部责任的事故认定情况，而被告财保公司直至6月10日才对车辆进行定损。根据《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，财保公司应当及时定损。财保公司怠于履行定损义务时，导致财产损失应当承担责任。虽被告财保公司未定损，但交警部门告知了原告李川平可以将车辆领回，原告未及时取出车辆，故对损失亦应承担相应的责任。综合双方的意见，本院酌定由被告财保公司与原告李川平各自承担50%的责任，即就更换电瓶费用各自承担480元。另原告主张衣物财产损失100元，因原告未举示相应证据。综上，对原告李川平主张的财产损失，本院酌定支持930元。 11．鉴定费：本次交通事故由原告在诉前自行委托了鉴定机构鉴定，共用去鉴定费1,600元。因被告财保公司不服首次鉴定结论申请重新鉴定，重新鉴定共用去鉴定费2,990元。两次鉴定共计用去鉴定费4,590元。重新鉴定结论中关于护理期、营养期和后续治疗费均发生了变化，故原告李川平自行负担首次鉴定的费用1,600元；重新鉴定结论中关于原告李川平的住院天数未发生变化，该部分的鉴定费600元和加急、交通、出勘费263元（790元÷3），共863元应由被告财保公司负担；关于重新鉴定费用中除被告财保公司承担外的2,127元（2,990元-863元），被告财保公司提出根据强制保险条款以及与被告宋红燕的保险合同约定，应由被告宋红燕负担，被告宋红燕提出重新鉴定是被告财保公司主张的，应当根据谁主张谁承担的原则来确定。对此，本院认为诉讼中的委托鉴定费属于诉讼费用，在被告财保公司与被告宋红燕有约定的情况下，按照约定来确定负担主体。本案中二被告的保险合同中约定了因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付，故根据交通事故责任人按责任比例分担，即由被告宋红燕负担鉴定费2,127元。 12．诉讼费：原告李川平第一次起诉的诉讼费200元不属于本案审理范围，本院不予支持。 上述费用中共计损失22,961.14元，鉴定费4,590元。其中财保公司应赔付的金额为21,204.32元，被告宋红燕应赔付的金额为1,756.82元。根据保险合同约定，应先由被告财保公司在交强险赔偿限额10,000元内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，在死亡伤残赔偿限额110,000元内赔偿精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金、交通费等。财产损失在财产损失赔偿限额2,000元内赔付。因被告宋红燕已垫付1,909.60元（门诊1,709.60元＋120急诊出车费用200元），故被告宋红燕已超额支付152.78元（1,909.6元-1,756.82元）。被告财保公司垫付2,000元，经品迭后，被告财保公司还应赔偿原告李川平19,051.54元（21,204.32元-2,000元-152.78元），同时支付被告宋红燕超额支付的152.78元。鉴定费4,590元列入其他诉讼费处理。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李川平各项损失共计19,051.54元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司于本判决生效后十日内支付被告宋红燕超额垫付的赔偿款152.78元； 三、驳回原告李川平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费200元，由被告宋红燕负担。 鉴定费4,590元，由原告李川平负担1,600元（此款已由李川平支付），被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司负担863元，被告宋红燕负担2,127元（此款由被告宋红燕在本判决生效后十日内支付给被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审判员  杨璨尹 二〇二〇年七月二十八日 书记员  吴 平 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《中华人民共和国保险法》 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第九条精神损害抚慰金包括以下方式： （一）致人残疾的，为残疾赔偿金； （二）致人死亡的，为死亡赔偿金； （三）其他损害情形的精神抚慰金。