广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)粤13民终5564号上诉人（原审原告）：李迁，男，汉族，1984年10月3日出生，住址：河南省内乡大桥乡谢营村96号，公民身份号码：411************334。委托诉讼代理人：肖慧玲，广东江畔律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：凌永雄，男，汉族，1984年11月2日出生，住址：惠州市惠城区********，公民身份号码：441************730。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司，地址：广东省惠州市************************商铺。负责人：王骏。委托诉讼代理人：吴华，广东凯扬律师事务所律师。第三人：惠州市第三人民医院，住所地：惠州市惠城区*******。法定代表人：马某1。委托诉讼代理人：罗君荣，该医院员工。上诉人李迁因与被上诉人凌永雄、中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司、第三人惠州市第三人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省惠州市惠城区人民法院（2019）粤1302民初13036号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人李迁向本院提出上诉请求：一、请求撤销原审判决，并依法改判；二、本案诉讼费由被上诉人共同承担。事实与理由：一、上诉人在一审提交的证据足以证明上诉人在城镇工作及生活居住，被上诉人没有任何证据证明上诉人是在农村务农，且上诉人提交的证据中有户口本，其注明了上诉人的户别为居民家庭户口，其次根据国家统计局的统计标准，上诉人的户籍地河南省南阳市内乡县******的城乡分类代码为122，属于城镇户籍。然而，一审法院在审判时直接忽略上诉人提交的证据，在计算伤残赔偿标准时，未结合上诉人属于城镇户籍标准的事实，未按照城镇标准计算相应伤残赔偿金及抚养费。二、上诉人于2016年12月7日在东莞市成立了一家以他本人为法定代表人的公司，公司名：东芜市柔柔电子科技有限公司，统一社会信用代码：91441900MA4W20K877。上诉人在一审判决前认为其提供的证据足以证明其属于城镇户籍，应该按照城镇标准计算相应伤残赔偿金及相对应的抚养费，事实上一审未按照城镇标准给予支持，损害了上诉人的合法权益。原审认定事实及判决：2019年3月22日11时18分许，凌永雄（男，35岁）驾驶车牌号为粤L*****的小型客车，从大湖溪往东平方向行驶，行至东湖西路吉之岛停车场入口10米掉头时，与从东平往大湖溪方向行驶由李迁（男，35岁），骑的电动自行车发生碰撞，造成李迁受伤，两车损坏的交通事故。2019年3月25日，惠州市公安局交通警察支队江东大队作出第441************485号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定凌永雄负事故的全部责任；李迁不负事故责任。事故发生后，原告李迁被送往惠州市第三人民医院住院治疗29天。出院诊断：1、右肱骨远端粉碎性骨折（C3型）；2、右侧桡骨小头撕脱骨折；3、右肘部等四肢多处皮搓擦伤。出院医嘱：注意休息，加强营养，建议全休三个月，住院期间留陪护壹人……加强功能锻炼，不适随诊。花去住院医疗费78229.39元，其中被告凌永雄支付3000元，尚欠惠州市第三人民医院医疗费75229.39元。原告李迁自行支付了门诊医疗费1231.9元。经原告李迁的妻子薛丽委托，2019年6月28日，广东惠中法医临床司法鉴定所作出惠中法医司鉴所[2019]临鉴字第302号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：一、李迁的损伤与本次交通事故有直接因果关系；二、李迁右侧肱骨粉碎性骨折，致其右肘关节功能丧失54.4%，构成九级伤残；三、李迁后续治疗费15000元。原告李迁因此支付鉴定费3000元。2019年10月21日，被告平安保险惠州中心支公司以原告李迁单方申请鉴定为由，向原审法院申请重新鉴定。经原审法院委托，2019年12月25日，广东西湖司法鉴定中心出具了广湖司鉴中心[2019]临鉴字第965号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：一、被鉴定人李迁的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；二、被鉴定人李迁右肘关节功能丧失50%以上，构成九级伤残。被告平安保险惠州中心支公司为此支付鉴定费2700元。原告李迁户籍为农村，从2018年8月25日至2019年2月25日居住在惠州市黄中凯高新技术开发区25号小区（红旗上欧新村，）自2019年3月15日至今居住在惠州市惠城区水口街道办龙湖社区居委会龙福东三路2号。原告李迁的被供养人情况：小某1，2009年12月27日出生；李雅柔，2015年3月25日出生。被告凌永雄是发生交通事故时粤L*****的小型客车的驾驶者，也是该车的登记所有人，其为该车在被告平安保险惠州中心支公司处投保了交强险和100万商业第三者责任险（不计免赔），该车在发生交通事故时处于保险期内。原审法院认为，机动车交通事故责任当事人应按照事故责任大小和法律规定承担相应的民事法律责任。交通警察部门认定，被告凌永雄负事故的全部责任，原告李迁不负事故责任。该认定理由充分，结论合法，原审法院予以采信。由于事故车辆粤L*****的小型客车在被告平安保险惠州中心支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告平安保险惠州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内承担直接赔偿责任。超出机动车交通事故责任强制保险范围的赔偿款项，由被告平安保险惠州中心支公司在商业第三者责任险100万元赔偿限额范围内予以赔偿。依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告的诉讼请求，对本次交通事故造成原告李迁的损失有：医疗费：79461.29元（凭有效医疗票据）、后续治疗费：15000元（按鉴定意见）、住院伙食补助费：2900元（100元/天×29天）、误工费：13713.56元（误工费按原告诉讼请求计算）、护理费：4350元（150元/天×29天）、营养费：1000元（5000元×20%）、交通费：870元（30元/天×29天）、伤残赔偿金：68672元（17168元/年×20×20%，原告户籍为农村，未提供充分证据证明其在城镇工作生活满一年以上，故适用农村标准）、被抚养人生活费：33904.2元[15411元/年×（8+14）年×20%÷2人]、精神损害抚慰金：20000元（酌情）、鉴定费：3000元（凭有效票据），合计：242871.05元。根据机动车交通事故责任强制保险分项限额的含义，被告平安保险惠州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗赔偿金限额10000元范围内赔偿原告李迁10000元；在伤残赔偿金限额110000元范围内赔偿原告李迁110000元（优先赔付精神损害抚慰金）。超出交强险赔偿限额的122871.05元，扣除被告凌永雄垫付的3000元后，余款119871.05元，由被告平安保险惠州中心支公司在商业第三者责任险100万元赔偿范围内向原告李迁赔偿。第三人惠州市第三人民医院请求在原告李迁所获得的赔偿款中直接扣付原告李迁所拖欠的医疗费75229.39元，原告李迁对此予以同意，依法予以支持。综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、第二十一条、第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险120000元赔偿限额范围内赔偿原告李迁120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在商业第三者责任险100万元赔偿限额范围内赔偿原告李迁119871.05元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在本判决第二判项中扣出75229.39元，径向第三人惠州市第三人民医院支付；四、驳回原告李迁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6890元，适用简易程序减半收取3445元（原告已预交3445元），由被告凌永雄负担，重新鉴定费用2700元，由被告中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担。本案中，上诉人提交了两份证据，证据一营业执照、开户许可证，证明上诉人在东莞市设立的公司；证据二国家统计局统计标准，证明上诉人属于城镇户籍标准。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：上诉人李迁户籍所在地为城镇。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。经交警部门认定，凌永雄负事故全部责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定：“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”针对上诉人李迁的上诉请求，本院处理如下：关于残疾赔偿金及被抚养人生活费适用标准的问题。经本院在国家统计局官方网站核实，上诉人李迁的户籍所在地河南省内乡大桥乡谢营村委会的城乡代码为122，属于城镇地区，原审法院按照农村标准计算上诉人的残疾赔偿金及被抚养人生活费不当，本院予以纠正，故上诉人的残疾赔偿金为168264元（42066元/年×20年×20%），被抚养人生活费为63525元【28875元/年×（8＋14）年×20%÷2人】。综上所述，上诉人李迁因本次事故造成的损失如下：1、医疗费79461.29元；2、后续治疗费15000元；3、住院伙食补助费2900元；4、营养费1000元；5、护理费4350元；6、误工费13713.56元；7、交通费：870元；8、伤残赔偿金168264元；9、被抚养人生活费63525元；10、精神损害抚慰金20000元；11、鉴定费：3000元，以上款项共计372083.85元。由被上诉人中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内向上诉人赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元（优先赔付精神损害抚慰金），超出交强险赔偿部分252083.85元（372083.85元-10000元-110000元），扣除凌永雄垫付的3000元后，余款249083.85元，由被上诉人平安保险惠州中心支公司在商业第三者责任险限额范围内予以赔偿。上诉人李迁拖欠第三人惠州市第三人民医院的医疗费75229.39元，为减少诉累，由被上诉人直接在商业第三者责任险赔偿限额范围内向第三人支付，故被上诉人仍应在商业第三者责任险赔偿限额范围向上诉人李迁赔偿173854.46元（249083.85元-75229.39元）。至于被上诉人凌永雄垫付的费用由其与被上诉人按照合同约定另行处理。综上所述，上诉人的诉请有理的部分予以支持，无理的部分予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持广东省惠州市惠城区人民法院（2019）粤1302民初13036号民事判决第一项、第四项及诉讼费用分担部分。二、撤销广东省惠州市惠城区人民法院（2019）粤1302民初13036号民事判决第三项。三、变更广东省惠州市惠城区人民法院（2019）粤1302民初13036号民事判决第二项为：被上诉人中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿上诉人李迁249083.85元（其中直接向第三人惠州市第三人民医院支付李迁拖欠的医疗费75229.39元，向上诉人李迁支付173854.46元）。二审案件受理费2352元，由被上诉人中国平安财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担。上诉人预交的6890元由本院予以清退。本判决为终审判决。审 判 长 张佳誉审 判 员 朱莉娜审 判 员 邹 戈二〇二〇年七月六日法官助理 黄湘燕书 记 员 王 清附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。