浙江省宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初2904号 原告：唐同岳，男，1948年5月30日出生，汉族，住浙江省宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：陈君，宁波市海曙区明州法律服务所法律工作者。 被告：陈杰威，男，1993年11月2日出生，汉族，户籍所在地广东省恩平市，现住浙江省宁波市奉化区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司。住所地：浙江省宁波市鄞州区首南街道泰安中路177号、天健巷70号（1楼、3楼）。统一社会信用代码91330212747380144R。 代表人：陈杰。 委托诉讼代理人：王贝贝，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 原告唐同岳与被告陈杰威、中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月22日以（2019）浙0203引调1752号进行诉前登记及庭前证据交换，并依被告平安保险公司申请，委托宁波市精神病医院司法鉴定所对原告唐同岳有无精神或智能障碍及与本次交通事故的关联性及具体的伤残等级进行重新鉴定。本案于2020年5月8日立案，依法由审判员刘先霞适用简易程序，于同年5月19日公开开庭进行了审理，原告唐同岳委托的诉讼代理人陈君，被告陈杰威，被告平安保险公司委托的诉讼代理人王贝贝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告唐同岳以其因交通事故受伤，两被告未依法足额赔偿为由，诉请判令：一、被告陈杰威赔偿原告各项损失共计330245.71元；二、被告平安保险公司在保险责任范围内对上述损失承担赔偿责任。 被告陈杰威答辩称：一、对交通事故发生经过及交警部门对事故作出的责任认定无异议；二、事故发生后，其已为原告垫付39785.55元，要求在本案中一并处理；三、原告相应主张要求法院依法判决。 被告平安保险公司答辩称：一、对交通事故发生经过及交警部门对事故作出的责任认定无异议；二、浙Ｂ0××××号车辆在平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险金额为1000000元的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）及不计免赔险，事故发生在保险期间，愿意在保险范围内赔偿原告合理经济损失；三、事故发生后已为原告支付医疗费90000元，要求在本案中一并处理；四、原告部分赔偿项目及标准不合理，具体如下：1.非医保部分医疗费、鉴定费不属于保险范围，要求被保险人自行负担；2.考虑原告年龄，后续拆除内固定的可能性较低，后续治疗费待实际产生后再行主张为宜；3.住院伙食补助费及护理费应扣除ＩＣＵ治疗期间；4.营养费标准过高，认可30元／天；5.护理费标准过高，认可住院期间120元／天，出院后60元／天；6.原告自身已到退休年龄，已无抚养能力，且有成年子女，对被扶养人生活费不予认可；7.残疾赔偿金应按60134元每年的标准计算9年；8.交通费过高，要求法院酌定；9.精神损害抚慰金过高，认可6000元；10.护理用品费、轮椅费用、服装损失均不认可。 本院经审理认定如下事实：2018年12月7日晚上20时许，被告陈杰威驾驶浙Ｂ0××××号小型轿车沿宁波市海曙区鄞江镇横鄞线由北往南行驶至横鄞线6ＫＭ＋700Ｍ附近施工路段处，在直行过程中与在该路段西侧路边行走的原告发生碰撞，造成原告唐同岳倒地受伤及车辆损坏的道路交通事故。2019年2月19日，宁波市公安局交通警察局海曙大队出具道路交通事故认定书，认定被告陈杰威驾驶机动车在夜间下雨天气行经施工路段时，未降低行驶速度，未及时发现路边行人，未确保安全，其过错行为是导致此事故发生的直接原因；唐同岳则无导致此事故发生的过错，认定被告陈杰威应承担此事故的全部责任。事故发生后，原告即被送往宁波明州医院住院治疗44日，至2019年1月20日出院。2019年11月17日，原告又因“发放性意识不清6小时”至宁波明州医院住院治疗4日，至2019年11月21日出院。2019年7月9日，宁波市康宁医院司法鉴定所依原告女儿唐赛萍委托出具司法鉴定意见书，认定原告唐同岳因脑外伤致精神障碍（轻度智能损害），造成人体损伤八级伤残，目前该精神状态与车祸导致的脑外伤存在直接因果关系。同年7月25日，浙江中和司法鉴定中心依原告女婿李争辉委托出具司法鉴定意见书，建议原告唐同岳伤后误工期为210日、护理期为90日、营养期为90日，上述期限均包括住院期间，同时认定原告伤后经手术治疗，目前左胫腓骨内外固定仍在位，后期如需拆除，费用约需壹万贰仟元人民币（仅供参考）或以实际发生为准。因被告平安保险公司对原告唐同岳的伤残等级及与本次交通事故的关联性存在异议，本院依法委托宁波市精神病医院司法鉴定所对原告唐同岳的伤残等级及与交通事故之间的因果关系进行重新鉴定，2020年2月6日，该鉴定所出具鉴定意见书，认定：1.唐同岳目前符合“脑外伤所致精神障碍：轻度智能损害”的诊断标准；2.唐同岳本次受伤前身体健康、社会功能良好，但因车祸导致颅脑损害，2020年1月9日颅脑ＣＴ报告：左侧颞叶少许脑软化灶，左侧基底节区腔隙灶（软化灶倾向）。经住院治疗后，现存在轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力重度受限。因此，两者在作用时间及结果上属于直接关系，评定为直接因果关系；3.唐同岳目前精神状态及智能损害程度符合精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限，已构成八级伤残。本次鉴定产生鉴定费3562元，已由被告平安保险公司预缴3120元，由原告唐同岳预缴442元。 另查明：浙Ｂ0××××号小型轿车在被告平安保险公司处投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告陈杰威已向原告唐同岳支付39785.55元，被告平安保险公司已向原告唐同岳支付90000元。 又查明：原告唐同岳与其妻子唐华珍（1948年9月19日出生）共育一子一女，女儿唐赛萍出生于1971年4月28日，儿子唐静平出生于1973年1月7日（已于2011年7月12日死亡）。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告提供了金额为148234.22元的医疗费发票，被告陈杰威提供了金额为2785.55元的医疗费发票，上述发票真实有效，与原告伤情相符，本院确认医疗费总金额为151019.77元。被告平安保险公司辩称非医保用药不属于保险赔付范围，但未能提供充分、有效的证据证明原告支出的非医保费用超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，上述抗辩本院亦不予采信； 2.后续治疗费：原告内固定在位，根据司法鉴定机构的意见，本院酌定后续治疗费为12000元； 3.住院伙食补助费：原告因本次交通事故共计住院48日，其中ICU治疗10日，期间已由医疗机构进行特殊护理，产生的费用中已包含住院伙食补助费，本院按照100元/天的标准确认住院伙食补助费为3800元； 4.营养费：鉴定机构根据原告的伤情，建议其营养期限为90日，本院按照40元/天的标准计算3600元； 5.护理费：鉴定机构根据原告的伤情，建议其护理期限为90日。原告住院治疗共计48日，其中ICU治疗过程中，已由医疗机构进行特殊护理，产生的费用中已包含护理费，因原告未向本院提交在此期间的护理费票据，故本院按照原告主张的194元/天的标准确认住院期间护理费为7372元；院外尚需护理42日，但护理等级降低，本院依据原告伤情酌定按100元/天的标准确认院外护理费为4200元，该项合计为11572元； 6.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告因此次交通事故致八级伤残，本院按照宁波市上一年度城镇居民人均可支配收入64886元标准确认残疾赔偿金为175192.20元。至于被扶养人生活费，本院认为，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案中，原告唐同岳本人在因本案交通事故受伤时已满法定退休年龄，不宜认定为有劳动能力，加之原告与其妻子尚有成年子女，故对原告方主张被扶养人生活费的诉请，本院不予支持； 7.交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算。本院根据原告的治疗情况，结合原告就医次数，酌情确认交通费1000元； 8.精神损害抚慰金：原告因此次交通事故造成一处八级伤残，本院结合原告伤情，酌情确认精神损害抚慰金为12000元； 9.财产损失：原告主张衣物受损，但就具体损失未向本院提交证据，故对该项诉请本院难以支持。 10.辅助用品费：原告因伤购买轮椅、护理垫等辅助用品，支出854.50元，本院予以支持； 11.鉴定费：原告因伤自行委托司法鉴定，支出鉴定费4612元，本院予以确认；因重新鉴定支出鉴定费442元，本院亦予以确认。该项合计为5054元。 上述经济损失合计为376092.47元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、保险单复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件、门诊病历、住院病案、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、处方笺、辅助用品发票及收款收据、宁波市康宁医院司法鉴定意见书及鉴定费发票、浙江中和司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票、结婚证、户口簿、建岳村村民委员会书面证明、鄞江派出所人口信息查询结果单，被告陈杰威提供的医疗费发票，本院当庭出示的宁波市精神病医院司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票以及原、被告在庭前证据交换及庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业三者险的机动车与行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，行人一方无过错的，由侵权人予以赔偿。本起交通事故中，被告陈杰威的过错行为是导致事故发生的直接原因，应承担事故全部责任。原告唐同岳因本次交通事故产生的经济损失为：1.医疗费151019.77元；2.后续治疗费12000元；3.住院伙食补助费3800元；4.营养费3600元；5.护理费11572元；6.残疾赔偿金175192.20元；7.交通费1000元；8.精神损害抚慰金12000元；9.辅助用品费854.50元；10.鉴定费5054元。合计376092.47元。上述经济损失由被告平安保险公司在交强险限额内承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-4项）、死亡伤残赔偿限额项下110000元（第5-8项，其中精神损害抚慰金优先赔付），合计120000元。超出交强险限额的损失256092.47元，由被告平安保险公司在商业三者险限额范围内对其中251480.47元承担赔偿责任。原告自行委托鉴定产生的鉴定费4612元，因不属于保险范围，故由被告陈杰威赔偿。被告陈杰威及平安保险公司已支付的费用，可在各自应承担金额中予以抵销，相互抵销后，原告尚应返还被告陈杰威35173.55元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告唐同岳经济损失合计120000元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告经济损失合计251480.47元，两项合计371480.47元，被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司已支付90000元，尚须支付281480.47元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、原告唐同岳返还被告陈杰威35173.55元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告唐同岳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费6254元，减半收取3127元，由原告唐同岳负担700元，被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司负担2427元；鉴定费3120元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 刘先霞 二〇二〇年七月十五日 法官助理 徐漪波 代书记员 方伟伟 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。