湖北省沙洋县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鄂0822民初608号 原告：荆门市第一人民医院，住所地荆门市象山大道168号。统一社会信用代码124208004207078032。 法定代表人：段睿，男，该院院长。 委托诉讼代理人：胡同升，男，湖北京中金律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王小路、何诗忆，男，湖北法之星律师事务所律师。 被告：许廷德，男，汉族，1990年2月18日出生，沙洋县人，住湖北省沙洋县。 被告：王家梅，女，汉族，1972年2月1日出生，荆门市人，住湖北省荆门市东宝区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司，营业场所荆门市东宝区象山大道45号。统一社会信用代码91420800706928046U。 负责人：吕亚军，男，该公司经理。 委托诉讼代理人：张琼，女，湖北新天律师事务所律师。 原告荆门市第一人民医院诉被告许廷德、王家梅、中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司（以下简称财保东宝支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年6月3日立案后，依法适用简易程序，于同年6月26日第一次公开开庭进行审理,原告委托诉讼代理人胡同升、被告财保东宝支公司委托诉讼代理人张琼到庭参加诉讼，被告许廷德经本院传票传唤，无正当理由未到庭。本案审理中，财保东宝支公司对宋某某的医疗费与交通事故因果关系的参与度申请鉴定，本院依法委托双方选定的京山开平法医司法鉴定所对上述内容进行了鉴定。后原告申请追加王家梅为被告，本院予以准予，并根据案情和审理情况裁定转为普通程序，依法组成合议庭，于2020年6月29日第二次公开开庭进行审理，原告委托诉讼代理人何诗忆、被告财保东宝支公司委托诉讼代理人张琼到庭参加诉讼，被告许廷德、王家梅经本院传票传唤，无正当理由未到庭。本案经合议庭评议，现已审理终结。 原告荆门市第一人民医院向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告垫付的医疗费84027.09元；2.被告支付原告车辆维修费16450元；3.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年4月6日21时6分，被告许廷德驾驶鄂HXXXXX重型自卸货车（登记车主：王家梅）行驶至219省道13km+800m处左转弯时，与对向邹世武驾驶的鄂HXXXXX小型专用客车（系原告救护车）发生碰撞，造成该小型专用客车内乘客宋芳、患者宋某某（系宋芳之孙）受伤，两车受损的交通事故。本次事故经沙洋县交警大队认定，许廷德承担全部责任，邹世武、宋芳、宋某某无责任。事故发生后，宋芳被送往荆门市第一人民医院住院治疗32天，原告为其垫付医疗费8771.24元；宋某某被送往荆门市第一人民医院住院治疗61天，原告为其垫付医疗费75255.85元。原告为二人共垫付医疗费84027.09元。此次交通事故造成原告救护车辆损失，经保险公司指定维修，车损维修费16450元。被告许廷德驾驶的鄂HXXXXX重型自卸货车在被告财保东宝支公司投保了交强险和商业三者险。为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼。 被告保险公司辩称：1.本公司在救护车行驶证，肇事车辆鄂HXXXXX重型自卸货车和司机驾驶证、行驶证、从业资格证、道路运输证四证齐全情况下依法赔偿原告损失；2.原告车上乘客已经获得我公司赔偿15500元，其中宋某某获赔8000元，宋芳获赔7500元；3.因原告车辆属于救护用车，宋某某医疗费用包含自身原有疾病治疗的费用，要求提供医疗费用清单，并对其医疗费用与交通事故关联度申请鉴定；4.原告救护车辆定损金额为15742.8元，应该按我司定损金额赔付；5.诉讼费保险公司不承担。 被告许廷德、王家梅未提交答辩状和证据，经本院传票传唤，无正当理由未到庭，视为其放弃答辩、质证、辩论等相关民事诉讼权利。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据和事实，本院认定如下：1.被告财保东宝支公司对原告提交的宋某某出院记录及费用清单、医疗费发票的真实性无异议，但认为根据病历记载，宋某某患有癫痫，故宋某某医疗费用中含有非交通事故导致的治疗费用，应予以核减，并对宋某某的医疗费与交通事故因果关系的参与度申请鉴定。本院组织原、被告双方共同选定鉴定机构京山开平法医司法鉴定所进行鉴定，并将上述情况通知宋威（宋某某父亲），征求其是否同意该鉴定机构进行鉴定，如不同意，我院可组织三方重新选定鉴定机构，逾期宋威未回复意见。故本院依法委托京山开平法医司法鉴定所予以鉴定，其鉴定意见为：宋某某医疗费与此次交通事故因果关系的参与度建议为61%～90%。原告对该鉴定意见的“三性”无异议，对结果有异议，认为鉴定结果中部分陈述不客观，主要体现在脑血管畸形与颅内出血的因果关系上，通过实践案例，在巨大外力作用下很容易造成颅内出血，宋某某脑血管畸形与颅内出血不存在因果关系，鉴定中已充分考虑了宋某某自身疾病与颅内出血的因果关系，鉴定报告所给的参与度是浮动区间，即使以该鉴定意见作为定案依据，但参与度应为90%。被告财保东宝支公司对鉴定结果无异议，认为宋某某存在先天性的脑血管畸形等疾病，病历显示在手术中医院对畸形脑血管进行了切除，其医疗费包含治疗畸形脑血管费用，其畸形脑血管更容易破裂，其自身疾病与交通事故存在因果关系，根据鉴定意见，其与交通事故参与度以70%为宜；另原告支付鉴定费1500元，该费用应根据参与度由原、被告共同承担。经查，原、被告双方对该鉴定意见书的三性无异议，仅对参与度区间取值有不同意见，结合宋某某存在自身疾病癫痫和脑血管畸形、交通事故造成的伤情及双方的意见，本院酌定宋某某医疗费用与交通事故的参与度取80%为宜，故对原告提交的上述证据的证明效力，本院部分予以确认。2.被告财保东宝支公司对原告提交的车损维修费发票的金额16450元有异议，认为维修费用应由具有司法鉴定资格的机构鉴定，且保险公司对车损实际定损金额为15742.8元。经审查，原告提供的维修费发票符合证据的形式要件，庭审中，原告同意按照被告财保东宝支公司的定损金额15742.8元主张赔偿，故对该维修费票据的证明效力，本院部分予以确认，即确定车损金额为15742.8元。 根据当事人诉辩陈述、经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年4月6日21时6分，被告许廷德驾驶鄂HXXXXX重型自卸货车行驶至219省道13km+800m处左转弯时，与对向邹世武驾驶的鄂HXXXXX小型专用客车（系原告救护车，将患者宋某某从沙洋县人民医院转往荆门市第一人民医院治疗）发生碰撞，造成该小型专用客车内乘客宋芳、患者宋某某（系宋芳之孙）受伤，两车受损的交通事故。本次事故经沙洋县交警大队认定，许廷德承担全部责任，邹世武、宋芳、宋某某无责任。事故发生后，宋芳、宋某某被送往荆门市第一人民医院治疗，分别住院治疗32天、61天。宋芳出院诊断：全身多处软组织损伤，急性脑外伤，肝囊肿，胆囊结石，双肾结石。出院医嘱：1.注意功能锻炼，预防关节僵硬；2.建议休养贰周；3.病情有变化随时复诊；4.肾结石看泌尿外科，肝囊肿及胆囊结石看普外科。宋某某出院诊断：1.左侧颞顶叶血管畸形破裂出血并破入脑室系统；2.急性颅脑损伤，左侧顶骨骨折；3.癫痫。出院医嘱：1.建议佩戴头围；2.继续口服抗癫痫药物，定期复查，根据情况酌情减药；3.继续加强肢体功能训练；4.适时行全脑血管造影及颅骨修补术。原告为宋芳垫付医疗费8771.24元，为宋某某垫付医疗费75255.85元，共计84027.09元。本次交通事故造成原告救护车鄂HXXXXX小型专用客车受损，原告为此支出维修费16450元，保险公司定损金额为15742.8元。被告财保东宝支公司申请对宋某某的医疗费与交通事故因果关系的参与度进行鉴定，经双方当事人选定鉴定机构，本院委托京山开平法医司法鉴定所对上述内容进行鉴定，2020年5月19日，该所作出鉴定意见：宋某某医疗费与此次交通事故因果关系的参与度建议为61%～90%。被告财保东宝支公司支出鉴定费1500元。 另查明，鄂HXXXXX号小型专用客车系原告所有，使用性质为救护，邹世武具有合法驾驶资格。鄂HXXXXX号重型自卸货车的登记车主为王家梅，被告许廷德具有合法驾驶资格，被告许廷德提交了该车辆的行驶证，被告许廷德、王家梅均未提交从业资格证和道路运输证。该车在被告财保东宝支公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，该次事故发生在保险期内。被告财保东宝支公司已赔付给宋芳、宋某某损失费用，但该案医疗费用未赔付。 本院认为，本案交通事故中，根据已确认的有效证据，被告许廷德违反相关交通法律规定，对该次事故的发生承担全部责任。鄂HXXXXX号重型自卸货车的登记所有人为被告王家梅，因被告许廷德与被告王家梅均未到庭,也未提交其应免责的证据，故该二被告应相互承担连带责任。本案肇事车辆在被告财保东宝支公司投保有交强险和100万元不计免赔商业三者险，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，故应先由被告财保东宝支公司在交强险责任限额内对被侵权人直接承担赔偿责任，余下部分由该公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告许廷德、王家梅承担连带赔偿责任。关于被告财保东宝支公司要求肇事车辆鄂HXXXXX号重型自卸货车提供“四证”则予以依法赔偿的辩解意见，因其未提交证据证明对免赔事项条款是否尽到明确的告知义务，故对被告财保东宝支公司的该辩解意见，本院不予采纳。本案中，因被侵权人宋芳、宋某某的医疗费用已由原告垫付，原告行使代为请求赔偿权的主张，符合法律规定，本院予以支持。 对原告的各项损失，本院认定如下： 原告主张医疗费84027.09元（宋芳8771.24元，宋某某75255.85元），结合已认定的证据，本院确定宋某某医疗费60204.68元（80%）予以支持，即原告主张的医疗费本院确定共计68975.92元予以支持。原告主张车辆维修费16450元，被告财保东宝支公司称定损金额为15742.8元，原告无异议，即该项费用，本院确定15742.8元予以支持。 关于鉴定费用1500元，因该鉴定系由被告财保东宝支公司提出，且鉴定意见表明宋某某医疗费与此次交通事故存在因果关系，而财保东宝支公司也未提出反诉，故该项鉴定费用应由被告财保东宝支公司承担（其已支付）。 关于诉讼费，由于原告的损失未及时得到保险公司的赔付，根据《诉讼费用交纳办法》的规定，被告财保东宝支公司应按赔付比例承担相应的诉讼费，但本案中因侵权人被告许廷德对事故的发生承担全部责任，结合考虑保险合同对诉讼费承担的约定，被告许廷德也应承担相应的诉讼费，故对被告保险公司不承担诉讼费的辩解意见，本院不予支持。 综上所述，原告的各项经济损失共计84718.72元，被告财保东宝支公司应在其承保的交强险范围内赔偿原告12000元（医疗费项下10000元，财产损失项下2000元），下余72718.72元，由被告财保东宝支公司在其承保的商业三者险限额范围内赔偿。被告许廷德、王家梅不承担赔付责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司在其为鄂HXXXXX号重型自卸货车承保的交强险和商业三者险限额内赔偿原告荆门市第一人民医院84718.72元，于本判决生效后十五日内履行。 二、驳回原告荆门市第一人民医院其他诉讼请求。 如果未按本判决履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2310元，由原告荆门市第一人民医院负担400元，由被告许廷德、王家梅共同负担960元，由被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市东宝支公司负担950元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。 审 判 长  李正文 人民陪审员  任振兴 人民陪审员  宋宏成 二〇二〇年七月十三日 书 记 员  秦 盈