安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初1697号 原告：陈会彪,男,1986年4月17日生,汉族,住来安县。 委托诉讼代理人：樊东冬，安徽顿丘律师事务所律师。 被告：吴继里,男,1984年8月20日生,汉族,住安徽省来安县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司,住所地商丘市睢阳区南京路与睢阳大道交叉口北侧156号明锦商务酒店一楼东三间、四楼整层，统一社会信用代码91411400667247570R。 负责人:刘二豪,该公司经理。 委托诉讼代理人：刘福俊，上海市海华永泰（郑州）律师事务所律师。 原告陈会彪与被告吴继里、中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，2020年5月28日，因陈会彪申请对其伤残等级及误工、护理、营养期进行鉴定，本案暂停审理，2020年7月8日恢复审理。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈会彪委托诉讼代理人樊东冬、被告保险公司委托诉讼代理人刘福俊到庭参加诉讼，被告吴继里经本院传票传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 陈会彪向本院提出诉讼请求：1.判令吴继里赔偿其损失计315086.52元，其中医疗费53325.72元、检查费635.5元，住院伙食补助费1050元（21天×50元／天），营养费1800元（60天×30元／天），误工费30840元（128.5元／天×240天），护理费8130元（60天×135.5元／天），残疾赔偿金150160元（37540元／年×20年×20%），被扶养人生活费50495.8元［（23782元／年×9年×20%÷2）＋（14546×20年×20%÷2）］，精神损害抚慰金12800元，鉴定费2620元，交通费2000元，车辆损失1865元，超出交强险按70%赔付，保险公司在保险责任限额内优先赔付；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月29日12时45分许,吴继里驾驶豫Ｎ×××××重型半挂牵引车,沿Ｇ104线来安县汉河镇路段由西向东行驶,与原告驾驶的皖Ｍ×××××号普通二轮摩托车发生事故,造成原告受伤,车辆受损。经交警认定,吴继里负事故的主要责任,原告负次要责任。原告受伤后随即被送往南京医科大学第二附属医院救治,经诊断为急性内开放性颅脑损伤等,2019年9月20日出院,花医疗费53325.72元。另查,肇事车辆豫Ｎ×××××大型汽车在保险公司投保了交强险和商业三者险100万元,不计免赔，本案交通事故发生在保险期限内。原告认为,吴继里在该起交通事故中承担全部责任,依法应当对原告的经济损失承担侵权赔偿责任,肇事车辆的保险公司,依法应当在保险责任限额范围内先行赔付。现原告为维护自身的合法权益,特起诉,望法院判如所请。 吴继里未到庭，亦未提交书面答辩意见。 保险公司辩称，1、其公司要核实事故车辆的驾驶证、行驶证、从业资格证原件，如无法核实原件，不能查清是否具有免赔拒赔情形，其公司不承担赔偿责任。若无免赔拒赔情形，其公司在交强险各项分项限额内承担赔偿责任，在商业险限额内依据保险条款及事故责任比例承担赔偿责任。2、其公司已经垫付原告10000元医疗费，请法院扣减。3、根据保险条款，其公司对原告的损失享有重新核算权免赔权，不承担诉讼费鉴定费等间接损失。原告不合理的费用请法院扣减。4、原告父亲不满60周岁，无证据证明丧失劳动能力，对原告父亲的扶养费不应当支持。 本院经审理认定事实如下：2019年8月29日12时45分许,吴继里驾驶豫Ｎ×××××号重型半挂牵引车,沿Ｇ104线来安县汉河镇路段由西向东行驶,行驶至Ｇ104线1086Ｋｍ＋700ｍ路段，与陈会彪驾驶的皖Ｍ×××××号普通二轮摩托车发生事故,造成陈会彪受伤,车辆部分损坏。该事故经来安县公安局交通管理大队作出事故认定,吴继里负事故的主要责任,陈会彪负事故的次要责任。事故发生后，陈会彪被送往来安县第二人民医院检查，产生检查费612.88元，当日转至南京医科大学第二附属医院住院治疗，2020年9月20日出院，诊断为:急性内开放性颅脑损伤等，共住院22天，产生医疗费53325.72元。2020年6月1日，陈会彪在来安家宁医院、六安市人民医院检查，共产生检查费635.5元。经陈会彪申请，2020年6月1日，本院委托安徽高诚司法鉴定所对陈会彪伤残等级、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。同年6月11日，该鉴定所作出皖高［2020］精鉴字第780号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陈会彪因交通事故致颅脑损伤，目前遗有轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残；2.被鉴定人陈会彪误工240日、护理60日、营养60日。陈会彪支付鉴定费2620元。 另查明，陈会彪系来安县水口镇水东村居民，事故发生前，其以从事农业生产为主要生活来源。陈会彪之父陈恩林（1962年1月21日生）共育有2名子女，其因肢体残疾于2019年9月4日取得残疾人证，残疾等级为肆级，无其他生活来源。陈会彪夫妻育有一子陈长亮（2010年9月1日出生）。豫Ｎ×××××号重型半挂牵引车所有人为韩平，吴继里为该车驾驶员，持“Ｃ1”驾驶证，该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内，事故发生后，保险公司垫付陈会彪医疗费10000元。 上述事实，有双方当事人及诉讼代理人的陈述，陈会彪提供的身份证、小孩出生证、结婚证、残疾人证、土地承包经营权证，吴继里的驾驶证、豫Ｎ×××××号车辆行驶证、保单，道路交通事故认定书，南京医科大学第二附属医院住院病案首页、证明、出院记录、医疗收费票据、住院病人费用清单，来安县第二人民医院、来安家宁医院、六安市人民医院门诊收费票据，村委员证明，司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据在卷佐证。 本院认为，根据陈会彪、吴继里、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定陈会彪的合理损失；二、吴继里、保险公司如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，陈会彪的各项损失依次确定为：一、医疗费，陈会彪主张医疗费53961.22元，有医疗机构出具的收款收据证明，并有住院病案、出院记录等相关证据佐证，本院予以确认。保险公司辩称要求扣除10%非医保用药费用，但未对该部分费用进行举证证明，故本院不予支持。二、住院伙食补助费，陈会彪实际住院22天，结合其主张的住院伙食补助标准，对其主张1050元（21天×50元／天）予以支持。三、营养费，结合鉴定意见的营养期及其主张的营养费计算标准，本院对其主张的营养费1800元（60天×30元／天）予以支持。四、误工费，事故发生前，陈会彪以从事农业生产为其生活来源，参照本省上一年度农林牧渔业职工平均工资标准，对其主张30840元（128.5元／天×240天）予以支持。五、护理费，结合鉴定意见的护理期，并结合其主张的护理费标准，其护理费为8130元（135.5元／天×60天）。六、残疾赔偿金，依据安徽高诚司法鉴定所出具的鉴定意见，陈会彪的伤残等级为九级，故对其主张残疾赔偿金150160元（37540元／年×20年×20%）的诉求予以支持。依据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”本案中，陈会彪父亲陈恩林于1962年1月21日生，共有2名扶养人，事故发生时，其虽未满60周岁，但因其患有残疾，且无生活来源，其主张被扶养年限为20年扶养费29092元，陈会彪之子陈长亮于2010年9月1日出生，共有2名扶养人，其主张被扶养年限为9年21403.8元，其主张的被扶养年限及计算标准均未超出其应主张年限及计算标准，故对陈会彪主张的被扶养人生活费50495.8元［（23782元／年×9年×20%÷2）＋（14546元×20年×20%÷2）］，本院予以确认。综上，残疾赔偿金为200655.8元（残疾赔偿金150160元＋被扶养人生活费50495.8元），故对保险公司辩称不承担陈恩林扶养费意见不予采纳。七、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，陈会彪的精神损害抚慰金为11200元。八、鉴定费，鉴定费系陈会彪为证明其损失所必需支付的费用，故对其主张的鉴定费2620元予以支持。九、交通费，陈会彪主张交通费2000元较高，其虽未提供交通费票据，但考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费为1200元。十、车辆损失费，依据道路交通事故认定书认定，陈会彪所驾驶的皖Ｍ×××××号普通二轮摩托车辆部分损坏，其虽向本院递交相关维修票据，但未能提供该票据与事故存在关联的相关证据，对该项费用本院不予支持。综上，陈会彪的合理损失为：医疗费53961.22元、住院伙食补助费1050元、营养费1800元、误工费30840元、护理费8130元、残疾赔偿金200655.8元（残疾赔偿金150160元＋被扶养人生活费50495.8元）、精神损害抚慰金11200元、鉴定费2620元、交通费1200元，合计人民币311457.02元。 对于争议焦点二，公民的生命权、健康权受法律保护。公民由于过错侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。来安县公安局交通管理大队依据现场勘验、调查后作出事故责任认定，该事故认定书认定事实清楚、确认责任适当，本院予以采信。本案中，吴继里驾车发生交通事故致陈会彪受伤，吴继里负事故的主要责任，陈会彪负次要责任，故吴继里应对陈会彪的合理损失承担赔偿责任。事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内按责赔偿，如还不足，不足部分由吴继里赔偿。吴继里负主要责任，超出交强险部分，本院酌定由其承担70%责任。结合陈会彪的合理损失并对照交强险各项余额及商业三者险的责任限额余额，保险公司应在交强险责任限额内赔偿陈会彪120000元，其中精神损害抚慰金优先赔偿；超出交强险部分，由保险公司在商业三者险赔偿限额范围内按责赔偿134019.91元（191457.02元×70%），综上，保险公司应赔偿陈会彪因交通事故所造成的损失计254019.91元（120000+134019.91元），扣除垫付款10000元，还应赔偿244019.91元。因陈会彪的合理损失未超出交强险及商业三者险责任限额，故吴继里等相关责任人无需承担赔偿责任。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。吴继里未到庭参加诉讼，放弃抗辩权，本院依法缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百一十三条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款、第一百四十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿陈会彪因交通事故造成的各项损失计人民币244019.91元； 二、驳回陈会彪的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6026元，减半收取3013元，由陈会彪负担154元，人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司负担2859元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  查凤云 二〇二〇年七月三十一日 法官助理王乔 书记员朱洁 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百一十三条民事主体的财产权利受法律平等保护。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。