山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0281民初3243号原告：王盛进，男，汉族，1958年2月16日生，住山东省胶州市。委托诉讼代理人：李雪英，胶州华盛法律服务所法律工作者。被告：王佩刚，男，汉族，1974年4月13日生，住胶州市新城市。被告：王娟，女，汉族，1978年2月2日生，住址同上。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地山东省青岛市香港中路66号，统一社会信用代码913702009649270620。负责人：武长奎，职务：经理。委托诉讼代理人：王世奇，男，1992年10月24日生，汉族，住址同上，系该公司职工。委托诉讼代理人：傅海波，北京京师（青岛）律师事务所律师。原告王盛进与被告王佩刚、王娟、中国人民财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告的委托诉讼代理人李雪英，被告王佩刚、王娟，被告保险公司的委托诉讼代理人傅海波到庭参加诉讼；第二次庭审时，原告的委托诉讼代理人李雪英，被告王佩刚、王娟，被告保险公司委托诉讼代理人傅海波到庭参加诉讼；第三次庭审时，原告的委托诉讼代理人李雪英，被告保险公司委托诉讼代理人傅海波、王世奇到庭参加诉讼，被告刘奎被告王佩刚、王娟经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失568480.43元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年7月18日16时许，被告王佩刚驾驶鲁Ｂ×××××号客车沿香港路由西向北行驶至胶州市香港路与宁波路路口，与由东向西原告驾驶的二轮电动车相撞，致原告受伤，车辆部分损坏。经认定，被告王佩刚负事故全部责任。涉案车辆在被告保险公司投保交强险及商业险。原告的损失未得到赔偿，具状诉讼。被告王佩刚辩称，肇事车辆已投保，应由被告保险公司承担赔偿责任。被告王娟辩称，其是鲁Ｂ×××××号车的车主，已在保险公司投保，应由被告保险公司承担赔偿责任。已垫付原告10000元。被告保险公司辩称，事故属实，鲁Ｂ×××××号车客车在我公司投保商业三者险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期限内。对于原告超出交强险的合理损失，我公司在无拒赔免赔的情形的前提下，在商业险的责任限额内承担赔偿责任。本案诉讼费、鉴定费、精神抚慰金等间接损失或不属于保险赔付范围内的损失，保险公司不予承担。对于原告的伤残等级不予认可。原告主张的护理费、误工费标准过高，时间过长。原告的伤残等级不予认可。原告支出的自费药应在商业三者险限额内免赔。公司已垫付原告10000元。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告保险公司对原告的伤残等级不认可，辩称鉴定意见书所评定伤残结论依据不足，不应认定。本院认为，原告的伤残等级是经本院委托的合法鉴定机构潍坊盛泰司法鉴定所出具的鉴定意见书所评定，鉴定程序合法。鉴定人员出庭接受各方的质询，合理有据的回答被告保险公司提出的质询，鉴定结论依据充足。被告保险公司没有证据证实该鉴定意见书存有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第40条规定的情形，被告保险公司亦未提交证据证实原告的伤残等级与事实不符的证据，故该鉴定意见书，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2019年7月18日16时许，被告王佩刚驾驶鲁Ｂ×××××号客车沿胶州市香港路由西向北行驶至胶州市香港路与宁波路路口，与由东向西原告驾驶的二轮电动车相撞，致原告受伤，车辆部分损坏。胶州市公安局交通警察大队的事故认定书认定，被告王佩刚负事故全部责任。2.原告王盛进于2019年7月18日入青岛市胶州市中心医院住院治疗56天至同年9月12日出院，主要诊断为股骨颈骨折，其他诊断为髋臼骨折、坐骨神经损伤、踝部多处开放性损伤。原告共计支出医疗费75249.15元（含自费药14185.42元）。原告驾驶的二轮电动车在本事故中受损，原告支出维修费800元。3.经原告申请本院委托，2020年3月20日，潍坊盛泰司法鉴定所出具（2020）临鉴字第ZB44号司法鉴定意见书，评定王盛进左髋关节丧失功能达39%以上（未达50%），构成十级伤残；右髋关节功能丧失达37%以上（未达50%），构成十级伤残；左下肢坐骨神经损伤，遗留左足肌瘫肌力Ⅱ，构成七级伤残。误工期限为300天；护理期限为180天；肢体内固定物日后需手术取出，参考费用为人民币6000-8000元。原告支出鉴定费2860元。4.2019年10月22日，青岛奇盛嘉安建筑工程有限公司出具停发工资证明，记载原告于2018年11月在该公司从事打扫卫生的工作，月工资1700元，原告于2019年7月18日发生交通事故后，公司停发工资。原告提交该公司盖有公章的工资条，记载原告自2018年11月至2019年7月的月工资为1700元。5.本案事故发生时，原告是二轮电动车的驾驶人及所有人；被告王佩刚是鲁Ｂ×××××号客车的驾驶人，被告王娟是该车的登记车主，该车在被告保险公司投保交强险122000元、商业三者险1000000元及不计免赔，事故发生在保险有效期间。被告王娟和被告保险公司各垫付了10000元。6.被告保险公司主张在商业三者险限额内对自费药免赔，但未在举证期限内提交投保单、保险单或保险条款。7.原告主张各项损失为医疗费75249.15元、住院生活补助5600元（100元/天×56天）、护理费19800元（110元/天×180天）元、误工费16998元（300天×56.66元/天）、伤残赔偿金431513.28元（54484元/年×18年×44%）、交通费600元、鉴定费2860元、精神抚慰金4000元、后续治疗费11000元、复印费60元、车辆维修费800元，合计568480.43元。上述事实，由当事人提交的交通事故认定书、住院病历、医疗费单据、用药明细、司法鉴定意见、停发工资证明、工资表、营业执照复印件、车辆维修发票、行驶证复印件、驾驶证复印件、保单复印件、司法鉴定发票、身份证、当事人在庭审笔录中的陈述意见在卷为凭，经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，胶州市公安局交通警察大队的事故认定书经本院审查，符合相关法律程序及规定，本院予以采信。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷，根据有关规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，交强险赔付不足部分，由被告保险公司在商业三者险范围内给予赔付，商业三者险赔付仍不足的，应依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。本案中，鲁Ｂ×××××号客车投保人与被告保险公司签订的交强险合同、商业三者险合同，是双方的真实意思表示，且其内容不违背法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。对于原告的相关损失，应首先由被告保险公司在交强险分项责任限额内予以赔偿，交强险总赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失限额2000元。交强险赔偿不足部分，由被告保险公司在1000000元的商业三者险范围内承担。再有不足，由侵权人王佩刚承担赔偿责任。原告没有证据证实被告王娟在本事故中负有过错，故被告王娟不承担赔偿责任。本案查明原告因本案事故治疗所支付医疗费75249.15元中含自费药14185.42元，被告保险公司称根据商业三者险免赔条款的规定对其中4185.42元在商业第三者责任险中不予赔偿。被告王娟不予认可，称上述费用应由被告保险公司承担。本院认为被告保险公司未提供有效证据证明其在与投保人签订保险合同时就对交通事故医疗费用自费药的审核及该自费药在商业第三者责任险中免于赔偿对投保人或车主进行了提示和明确的解释或说明，故该免赔条款对投保人没有法律约束力，被告保险公司的上述主张，不予支持。原告主张的医疗费75249.15元、住院生活补助5600元（100元/天×56天）有病历及医疗费票据为证，本院予以认定。原告未提交护理人员的收入明细，无法认定护理人员的收入标准，护理费参照青岛市护工收入100元/天计算为18000元（100元/天×180天）。原告提交的工资表载明发生事故前原告的月工资为1700元，故原告的误工费应按56.66元/天（1700元/月÷30天）计算，根据鉴定报告，本院认定原告的误工期限为300天，原告主张其误工费为16998元（300天×56.66元/天）有理，予以认定。原告按2019年度青岛市城镇居民人均可支配收入计算伤残疾赔偿金431513.28元（54484元/年×18年×44%）有理，予以支持。原告因交通事故入院治疗，必然产生交通费，故原告主张交通费600元符合法律规定，予以支持。原告在事故中无责任，原告主张精神抚慰金4000元有理，予以支持。根据鉴定报告，本院酌情认定原告的后续治疗费为7000元。原告车辆维修费800元，有修车发票为证，本院予以认定。原告支出的鉴定费2860元及复印费60元是原告为明确其损失而支出的必要费用，且有鉴定发票及复印费的发票为证，本院予以认定。以上损失共计561880.43元（医疗费75249.15元+住院生活补助5600元+护理费18000元+误工费16998元+伤残赔偿金431513.28元+精神抚慰金4000元+交通费600元+后续治疗费7000元+鉴定费2860元+复印费60元），由被告保险公司在交强险赔偿限额内承担110800元（扣除被告保险公司已垫付的10000元），超出交强险赔偿限额的441080.43元,由被告保险公司在商业三者险的赔偿限额内承担。综上，被告保险公司赔偿原告各项损失共计551880.43元。原告的损失已由被告保险公司赔偿，被告王佩刚、王娟不需再承担赔偿责任，原告取得上述保险赔偿款后应返还被告王娟垫付款10000元。被告王佩刚、王娟经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃举证质证的权利。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王盛进各项损失551880.43元（原告取得上述保险赔偿款后应返还被告王娟垫付款10000元）；二、驳回原告王盛进对被告王佩刚、王娟的诉讼请求；三、驳回原告王盛进的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案的案件受理费9485元，减半收取4742.5元，由原告王盛进负担142.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担4600元。案款546480.43元汇至原告王盛进在中国邮政储蓄银行胶州市南关营业所账号为62×××84的账户中。案款10000元汇至被告王娟在中国农业银行胶州支行账号为62×××65的账户中。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  姜燕燕二〇二〇年七月九日书记员  刘宗超附1：本案证据目录一、原告提交的证据1.事故责任认定书一份，证明原告因交通事故受损，由被告承担赔偿责任的事实；2.医疗费单据、医疗费明细、住院病历、门诊病历，证明原告因该起事故受伤住院治疗支付的费用；3.护理人员身份证，证明护理人员身份情况；4.伤残鉴定报告及鉴定费发票，证明原告伤残等级及需护理人数天数、原告支付鉴定费；5.停发工资的证明及工资表，证实原告的误工损失。6.驾驶证行驶证一份、保单一份，证明肇事车辆信息及驾驶人员情况；二、被告未提交证据。附件2：相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。第一百一十七条侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院《关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。