山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁16民终2606号上诉人（原审原告）：宋兴河，男，1953年4月12日出生，汉族，住惠民县。法定代理人：李某，系宋兴河之妻。委托诉讼代理人：宋永波，宋兴河之子。委托诉讼代理人：常莹莹，山东滨泰律师事务所律师。上诉人(原审被告)：华安财产保险股份有限公司济南中心支公司。住所地：山东省济南市历下区茂岭山路2号普利商务中心1号办公楼1411号。主要负责人：万千，该公司总经理。委托诉讼代理人：王庆丰，该公司职工。委托诉讼代理人：李晓琳，该公司职工。被上诉人(原审被告)：李秀春，女，1970年6月6日出生，汉族，住山东省潍坊市潍城区。被上诉人(原审被告)：赵永昊，男，2002年4月16日出生，汉族，住址同上。被上诉人(原审被告)：赵军辉，男，1946年2月28日出生，汉族，住址同上。被上诉人(原审被告)：周德芬，女，1944年10月26日出生，汉族，住址同上。委托诉讼代理人：彭晓东，山东信约国证律师事务所律师。上诉人宋兴河、华安财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称华安保险公司）因与被上诉人赵福田机动车交通事故责任纠纷一案，不服滨州经济技术开发区人民法院（2020）鲁1691民初402号民事判决，向本院提起上诉。上诉期间，被上诉人赵福田于2020年6月24日去世，其近亲属李秀春、赵永昊、赵军辉、周德芬自愿参与本案诉讼。本院于2020年6月22日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。宋兴河上诉请求：1.依法改判一审判决第一项经济损失数额增加79800.5元；2.一审、二审费用由被上诉人承担。事实和理由：1.依照《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点的通知》，自2020年3月12日起实施在民事诉讼中对各类人身损害赔偿纠纷案件，不再区分城镇居民和农村居民，统一按照城镇居民赔偿标准计算相关项目赔偿数额，因此，上诉人的院外长期护理依赖应参照城镇标准予以计算。2.一审已提交证据证明上诉人与其儿子长期在滨州经济技术开发区城镇居住，因此，上诉人的院外长期护理依赖应参照城镇标准予以计算。华安保险公司辩称，宋兴河没有提交后续的治疗费用，对方应提交上述证据证实宋兴河现在的状况，如果宋兴河仍然健在，同意宋兴河的上诉主张。李秀春、赵永昊、赵军辉、周德芬辩称，对一审判决无异议，请求维持原判，驳回上诉。华安保险公司上诉请求：1.撤销一审判决中护理依赖17775元/年*5年=88875元的部分；2.一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：宋兴河被鉴定为一级伤残植物人状态，华安保险公司认为本案一级伤残存在特殊性，其存在5年期间的护理依赖部分，而护理依赖赔付的前提是考虑宋兴河的生命体征状态，华安保险公司在庭后申请一审法院对宋兴河的生命体征进行查证，但在判决中未体现出申请的查明情况，同时认为保险赔付需要遵循保险法的损失补偿原则，保险人及受害人不应从保险赔偿中额外获利。综上，一审判决结果有失公平，请求依法改判。宋兴河辩称，宋兴河出院后，一直是家属在家照顾，向法院申请了伤情鉴定，一审期间法官也询问过宋兴河的状况，因为今年疫情原因，本身伤情重，为了伤者的安全，除了近亲属外，其他人都没有让看望，也是怕疫情对伤者传染，伤者仍然健在。李秀春、赵永昊、赵军辉、周德芬辩称辩称，对一审判决无异议，请求维持原判，驳回上诉。宋兴河向一审法院起诉请求：1.判令被告支付赔偿960000元；2.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年4月11日10时40分许，赵福田驾驶鲁Ｇ×××××号牌轻型普通货车沿滨州市渤海二十四路由北向南行驶至114818号灯杆处时，与由北向东左转弯行驶的原告宋兴河驾驶的三轮电动车发生事故，造成两车受损、宋兴河受伤、护栏及警示桶受损。经滨州市公安局交通警察支队经济技术开发区大队认定，赵福田未安全驾驶机动车、未注意观察路面状况、遇紧急情况未采取有效规避措施；宋兴河驾驶非机动车转弯时未让直行车辆先行，赵福田与宋兴河的违法行为对事故发生起的作用相同，过错相当，分别承担本次事故的同等责任。赵福田驾驶的涉案车辆在被告华安保险公司投保交强险、商业三者险100万元并不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生当日，宋兴河被送往滨州市人民医院治疗，诊断为：开放性颅脑损伤重型、多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、肋骨骨折、胸骨骨折、肺挫伤等。自2019年4月11日至2019年8月5日，宋兴河相继至滨州市人民医院、山东省立医院、中国人民武装警察部队特色医学中心、滨州医学院附属医院住院治疗，合计住院116天。宋兴河已就该部分医疗费向法院提起诉讼，法院于2019年9月20日作出（2019）鲁1691民初910号民事判决书，判决华安保险公司赔偿宋兴河医疗费321001.68元。其中，对超出交强险限额的损失，判决华安保险公司在商业三者险限额内按照65%的比例赔偿。宣判后，华安保险公司对一审判决书中认定的赔偿比例有异议提起上诉，滨州市中级人民法院于2020年1月15日作出二审判决，驳回上诉，维持原判。另查明，宋兴河因上述伤情自2019年8月5日至2019年9月17日在滨州医学院附属医院继续住院治疗43天，支出医疗费23462.76元。住院伙食补助费7950元（159天×50元/天=7950元），残疾赔偿金592606元（42329/年×14年=592606元）。宋兴河住院期间，因“鲍曼不动杆菌感染，病情危重”，委托上海宝藤医学检验所有限公司进行感染宏基因组检测，支出检测费4600元。宋兴河住院期间由其儿子宋永波、儿媳张晶晶及护工护理，其中护工护理125天，支出护工费用43750元。护理人宋永波系滨州魏桥科技工业园职工，月平均工资3660元，因护理宋兴河误工，宋永波自行缴纳保险费3727元；护理人张晶晶长期在城镇居住生活。对于护理费，根据鉴定机构出具鉴定意见及护理人护理情况予以计算，对院外长期护理依赖参照山东省农村居民2019年收入标准暂计算5年，以上共计167256.98元（122元/天×159天+43750元+115.97元/天×34天+122元/天×62天+3727元+17775元/年×5年×100%=167256.98元），残疾辅助器具及其他医疗用品费用5430元。2019年11月28日，经博兴县中医医院法医司法鉴定所鉴定：1.宋兴河因交通事故受伤，致右侧颞叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、胸骨骨折、肋骨骨折、肺挫裂伤、创伤性血气胸、纵膈气肿、皮下气肿、肺部感染、呼吸衰竭、右踝关节骨折，现植物状态，各种刺激无意识反应，大小便失禁，上述损伤后遗症构成一级伤残；2.住院期间需2人护理，出院后护理1人至鉴定受理前一日（2019年11月18日）；3.评定完全护理依赖。为此，宋兴河支出鉴定费2860元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。被告赵福田驾驶机动车与原告宋兴河驾驶的非机动车发生交通事故，致宋兴河受伤，承担事故的同等责任，对宋兴河的损失应当承担相应的赔偿责任。被告华安保险公司作为赵福田驾驶涉案车辆的承保公司，宋兴河请求其在保险限额范围内承担赔偿责任，予以支持。关于赔偿比例问题。一审法院根据交警部门对本案事故的认定及双方驾驶车辆的性质，认定华安保险公司对超出交强险的损失承担65%的赔偿责任，并经二审法院维持，故在本次赔偿中继续采用该赔偿比例，对华安保险公司、赵福田与此相关的抗辩意见不予采纳。关于护理费问题。宋兴河主张部分护理由护工护理并提交家政服务合同及支付护理费凭证，华安保险公司、赵福田认为该护理不符合常理，系扩大护理费用支出。经查，根据住院病案记载，宋兴河伤后意识不清，因肺部感染、高热转院治疗，在连续多天住院伤情仍危重情形下，宋兴河家属雇佣专业护工帮助护理，合法合情，且宋兴河上述支出有正式发票予以印证，对宋兴河该项主张予以支持，对华安保险公司、赵福田相关抗辩意见不予采纳。对基因组检测费用，支持意见同上，不再赘述。关于护理人宋永波护理费部分，按照宋兴河提交的工资流水计算其月平均工资，对其自行缴纳的社会保险费损失，支持至鉴定受理之日。关于院外长期护理依赖，宋兴河已年满65周岁，且根据鉴定部门出具的鉴定意见宋兴河现处于植物状态，对宋兴河长期护理依赖暂支持5年，5年后若仍需护理，可再主张。对华安保险公司、赵福田与此相关的抗辩意见予以采纳。宋兴河主张的救护车费、租车费均计算在交通费中，不再另行计算，对过高部分依法予以调整。综上，本案中宋兴河的损失合计829165.74元，由华安保险公司在交强险死亡伤残限额内赔偿宋兴河110000元，在商业三者险限额内赔偿剩余损失的65%，即467457.73元，以上合计577457.73元。因宋兴河的损失未超出保险范围，故赵福田在本案中无需另行承担赔偿责任。宋兴河的诉讼请求部分成立，对其成立部分依法予以支持。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定判决：一、被告华安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告宋兴河经济损失577457.73元；二、驳回原告宋兴河对被告赵福田的诉讼请求；三、驳回原告宋兴河的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计6700元，由被告华安财产保险股份有限公司济南中心支公司负担4788元，原告宋兴河负担1912元。二审期间，当事人未提交新证据。二审查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，上诉人宋兴河现为一级伤残，一审法院酌定支持其五年的护理依赖费用适当，本院予以支持。对于宋兴河的护理依赖，参照《工伤保险条例》第二十二条的规定，具体护理费计数额为：288604.48元（122元/天×159天+43750元+115.97元/天×34天+122元/天×62天+3727元+84089元/年×5年×50%=288604.48元）。宋兴河因本次事故花费医疗费23462.46元，住院伙食补助费7950元，残疾赔偿金592606元，精神损害赔偿金10000元，残疾辅助器具及其他医疗用品费用5430元，交通费15000元，鉴定费、基因组检测费7460元。因此，上诉人宋兴河的损失共计950513.24元。华安保险公司在交强险死亡伤残限额内赔偿宋兴河110000元，在商业三者险限额内赔偿宋兴河剩余损失的65%，即656333.6元。对于华安保险公司的上诉主张，经核实宋兴河虽然生命体征平稳，但是仍需护理，对于华安保险公司的上诉主张不予支持。综上所述，宋兴河的上诉请求成立，本院予以支持;华安保险公司的上诉请求不成立，本院不予支持。原审判决结果失当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持滨州经济技术开发区人民法院（2020）鲁1691民初402号民事判决第二、三项；二、变更滨州经济技术开发区人民法院（2020）鲁1691民初402号民事判决第一项为：上诉人华安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内向赔偿上诉人宋兴河各项损失共计656333.6元；三、驳回上诉人宋兴河、华安财产保险股份有限公司济南中心支公司的其他上诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取6700元，由上诉人华安财产保险股份有限公司济南中心支公司负担4788元，上诉人宋兴河负担1912元；二审案件受理费3817元，由上诉人华安财产保险股份有限公司济南中心支公司负担3436元，上诉人宋兴河负担381元。本判决为终审判决。审判长  张玉珍审判员  刘 伟审判员  杨 慧二〇二〇年七月七日法官助理商俊娇书记员崔淑敏