北京市顺义区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0113民初3370号原告：孙艳萍，女，1973年6月29日出生，汉族，户籍所在地黑龙江省五常市，现住北京市顺义区。委托诉讼代理人：刘阳，北京市嘉昊律师事务所律师。被告：武建成，男，1965年12月30日出生，汉族，户籍所在地北京市杨镇地区，现住北京市顺义区，公民身份号码×××。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层，统一社会信用代码91110102801628594C。负责人：武博，经理。委托诉讼代理人：韩健伟，北京市华堂律师事务所律师。原告孙艳萍与被告武建成、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋北分）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙艳萍及其委托诉讼代理人刘阳，被告武建成，被告太平洋北分之委托诉讼代理人韩健伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙艳萍诉称：2016年11月16日，武建成驾驶其所有的车牌号为×××的车辆（以下简称涉案车辆）行至北京市顺义区新顺北街林业局门口时，与骑电动自行车的于才皓（后乘孙艳萍）相撞，导致孙艳萍受伤。北京市公安局顺义分局交通支队认定武建成负此事故全部责任，于才皓无责任。事故发生后，孙艳萍被送至北京市顺义区医院治疗，经医院诊断，此次事故造成孙艳萍软组织损伤等症，至今仍不能正常工作生活。事发时，涉案车辆在太平洋北分投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业机动车第三者责任保险（以下简称三者险）。双方对于治疗费用未协商一致，为了维护自身的合法权益，故诉至法院，要求：1．被告方赔偿医疗费20418．22元、营养费3000元、护理费9600元、误工费17000元、交通费1000元、财产损失2000元，共计53018元；2．诉讼费由被告方负担。被告武建成辩称：对事故事实和责任认定无异议，涉案车辆在太平洋北分投保交强险和三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期内，我认为应该由保险赔偿。事故后为原告垫付医疗费668．72元被告太平洋北分辩称：涉案车辆在我公司投保交强险和三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期内。对原告的合理损失依法赔偿；我司曾申请对原告的治疗终结时间（医疗期限）和误工期进行鉴定，鉴定结论显示原告的治疗终结时间（医疗期限）和误工期为3个月，我方只同意支付3个月的医疗费和误工费，且误工费要有相应的证据；营养费不认可，没有加强营养的医嘱；护理费不认可，无相应的医嘱；交通费过高，不认可；财产损失不认可；鉴定费应由原告承担。经审理查明：2016年11月16日16时40分，在北京市顺义区新顺北街林业局门口，武建成驾驶车牌号为×××的小客车由南向西行驶，适有于才皓骑电动自行车（后乘孙艳萍）由北向西行驶至此处，两车相撞，孙艳萍受伤。北京市公安局顺义分局交通支队认定武建成负此事故全部责任，于才皓无责任。孙艳萍受伤后，于2016年11月16日至2018年5月19日期间数次前往北京市顺义区医院治疗，其伤情被诊断为多发伤、软组织损伤、脑外伤后神经性反应等症。2018年10月25日，太平洋北分申请对孙艳萍的合理医疗费和合理误工期进行鉴定，我院依法委托北京博大司法鉴定所鉴定。2018年11月23日，北京博大司法鉴定所出具京博司鉴所[2018]临鉴字第1198号鉴定结论：1．被鉴定人孙艳萍的治疗终结时间（医疗期限）为3个月；2．被鉴定人孙艳萍的误工期为3个月。庭审中，孙艳萍对北京博大司法鉴定所的鉴定结论有异议。为此，我院向北京博大司法鉴定所致函询问：我院受理孙艳萍与武建成、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司机动车交通事故责任纠纷一案。我院曾于2018年委托你单位对孙艳萍合理的医疗期限、合理的误工期进行鉴定，你单位于2018年11月23日出具京博司鉴所[2018]临鉴字第1198号鉴定意见书：被鉴定人孙艳萍的治疗终结时间（医疗时限）为3个月，误工期为3个月。后孙艳萍陈述其左膝部持续疼痛需连续就医，对你单位出具的鉴定意见书持有异议。2020年4月21日，孙艳萍在镇江市第一人民医院（江苏大学附属人民医院）进行左膝关节核磁检查，诊断结果为左股骨内髁及胫骨内侧平台剥脱性骨软骨炎，髌上囊及关节腔少量积液。考虑到[2018]临鉴字第1198号鉴定意见书中缺乏左膝部核磁检查的相关情况，仅有X线片，可能对伤情描述不准确，故将该核磁检查结果提交你单位，望你单位就以下问题答复本院：孙艳萍左股骨内髁及胫骨内侧平台剥脱性骨软骨炎，髌上囊及关节腔少量积液的情况与2016年11月16日交通事故之间是否存在因果关系，是否会对[2018]临鉴字第1198号鉴定意见书中确定的治疗终结时间和误工期有影响。2020年5月18日，北京博大司法鉴定所回函如下：被鉴定人孙艳萍2016年11月16日因交通事故受伤，我所于2018年11月23日就相关委托事项出具了京博司鉴所[2018]临鉴字第1198号鉴定意见书。现贵院来函的附件《镇江市第一人民医院（江苏大学附属人民医院）2020-04-22影像学检查报告单》中检查所见，左髌上囊及膝关节腔内少量积液。内外侧半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带信号无异常，股骨内踝及胫骨内侧平台少许T2W抑脂高信号，周围软组织无肿胀。诊断：左股骨内踝及胫骨内侧平台剥脱性骨软骨炎，髌上囊及膝关节腔内少量积液。剥脱性骨软骨炎是指由各种原因导致的局部性关节软骨及其软骨下骨缺血性坏死、并与周围正常骨质分离为特征的一类关节疾病，可发生于全身任何关节，以膝关节发病最为常见，即股骨内外侧踝最易受累，临床比较少见，多见于运动量较大的青少年。剥脱性骨软骨炎的病因尚不清楚，目前有如下几种学说：一、运动性损伤：目前较多的学者提出是运动性因素，特别是反复的小能量外伤，容易导致局部软骨损伤，产生软骨下骨折，但也有学者否认外伤说，因为剥脱性骨软骨炎都有特殊的发病部位，而不是随意外伤的地方。二、局部缺血说：认为感染症等因素导致局部的血供受损，使部分软骨及其下骨缺乏营养，导致本病的发生，但部分病例的病理无明显的缺血坏死等情况。三、遗传性学说：该学说认为本病的发生有一定的遗传性，当机体在某些特殊的作用下，导致局部软骨炎。四、退变学说：该学说结合临床所见病例多系年龄较大的女性，分析认为膝关节退行性改变是剥脱性骨软骨炎的主要因素。被鉴定人系2016年11月16日因交通事故受伤，2020年4月21日行MR1检查，时间跨度达三年多，且基于上述“剥脱性骨软骨炎”的发病原因，不好确定“左股骨内踝及胫骨内侧平台剥脱性骨软骨炎，髌上囊及膝关节腔内少量积液”与2016年11月16日因交通事故受伤的因果关系。换言之，既不能确定存在直接因果关系，也不能排除二者不存在因果关系，建议法庭针对相关具体情况，酌情处理。孙艳萍主张的财产损失为电动自行车损失。涉案车辆在太平洋北分投保了交强险以及三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期内。上述事实，有当事人陈述、事故认定书、诊断证明、医疗费票、鉴定结论、鉴定费发票等证据在案佐证，可以作为认定案件事实之依据。本院认为：北京市公安局顺义分局交通支队做出的事故责任认定适当，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条的规定，医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费、财产损失（电动自行车损失）属于孙艳萍因此事故造成合理损失的范围。对于孙艳萍的治疗终结时间（医疗时限）和误工期，本院综合事故发生后孙艳萍的伤情及治疗情况、鉴定机构的鉴定结论和回函等，本院综合确定孙艳萍的治疗终结时间（医疗时限）为6个月，误工期为5个月。对于上述合理损失的具体数额，本院根据双方一致确认的事实、原告提交的证据以及相关法律规定予以确认，对于其诉讼请求数额过高的部分，本院不予支持。经过庭审质证，本院审核确认孙艳萍因此事故造成合理损失的项目及具体数额如下：医疗费8949．67元，营养费800元，护理费7200元，误工费15000元，交通费600元，财产损失（电动自行车损失）1100元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保交强险的保险公司在该交强险相应责任限额内先行赔付；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。机动车投保三者险的，超过交强险限额应由机动车一方赔偿的部分，先由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由机动车一方承担赔偿责任。依据上述赔偿规则，基于武建成负此事故全部责任，故对于孙艳萍因此事故造成的合理损失，首先应由太平洋北分在交强险限额内予以赔偿，不足的部分，由太平洋北分在三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由武建成承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告孙艳萍9080．95元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告孙艳萍22800元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告孙艳萍1100元，于本判决生效之日起七日内执行；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内支付被告武建成668．72元，于本判决生效之日起七日内执行；三、驳回原告孙艳萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费563元（已由原告孙艳萍全部预交），由原告孙艳萍负担250元（已交纳），被告武建成负担313元，于本判决生效之日起七日内交纳。鉴定费3000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 员 朱建娜二〇二〇年七月九日法官助理 梁 栋书 记 员 张晓红