徐州市铜山区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0312民初4039号原告：季克柱，男，1983年9月29日出生，汉族，住徐州市铜山区。法定代理人：季某，男，1956年6月29日出生，汉族，住徐州市铜山区。（系季克柱父亲）委托诉讼代理人：李敏，徐州市铜山区天诚法律服务所法律工作者。被告：张冬冬，男，1992年1月21日出生，汉族，住徐州市铜山区。被告：富德财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市秦淮区太平南路389号和睿大厦19-1901室。负责人：彭雁华，该公司总经理。委托诉讼代理人：周锐、王绍蓉，该公司职员。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区府东路路东、府中路南嘉源大厦7楼。负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：薛贺贺，该公司职员。原告季克柱诉被告张冬冬、富德财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称富德保险江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案受理后，依法由审判员吴岳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告季克柱、被告张冬冬、被告富德保险江苏分公司的委托诉讼代理人周锐、王绍蓉、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人薛贺贺到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告季克柱向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告先行赔偿医疗费86013.5元，其他费用另案起诉。二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月8日20时许，被告张冬冬驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车，沿徐州市铜山区304县道由东向西行驶至304县道铜山区季山村广殿饭店处时，与行人季克柱发生交通事故，造成季克柱受伤。该起事故经徐州市铜山区公安局交通警察大队认定，认定被告张冬冬负事故主要责任，原告季克柱负此次事故的次要责任。该肇事车辆在第三被告处投保交强险和100万元的第三者商业保险，并投保了不计免赔。为维护原告的合法权益，特起诉至贵院，请求依法裁判。被告富德保险江苏分公司辩称，肇事车辆在我司投保了交强险及三者险100万元和不计免赔，事故发生在保险期限内，属于保险责任，对该起事故发生的真实性无异议，对责任认定有异议。事故发生后交警并没有对原告出事故前的身体状况进行调查了解而作出了事故认定有失公平，经其公司核实，原告在事故发生前为智力和精神类三级残疾，三级残疾只具有初步的卫生安全常识，阅读和计算能力差，对周围环境辨别能力差，能以简单的方式与人交往，生活能部分自理，还需他人照顾。事故发生在晚上20时10分，原告在没有他人的照料下，通过车水马龙的304省道，且是在机动车道内行走，原告在不能辨别周围环境的情况下发生交通事故，其监护人监护不利，根据侵权法的相关规定应减轻被告方的赔偿责任，其仅同意在交强险外承担原告50%的合理损失。原告在住院期间其公司垫付了医疗费10000元，应予扣除，本案诉讼费其不承担。被告张冬冬答辩意见同被告富德保险江苏分公司。第三人紫金财产保险徐州中心支公司述称：事故发生后，其公司为原告垫付医疗费21983.7元，被告保险公司应优先偿还。本院经审理查明以下事实，2020年1月8日20时许，被告张冬冬驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车，沿徐州市铜山区304县道由东向西行驶至304县道铜山区季山村广殿饭店处时，与行人季克柱发生交通事故，造成季克柱受伤。该起事故经徐州市铜山区公安局交通警察大队认定，认定被告张冬冬负事故主要责任，原告季克柱负此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往铜山区卫生院治疗，于当日转入中国人民解放军陆军第七十一集团均医院治疗，被诊断为创伤性重型脑损伤、创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、肺损伤、左肩关节脱位、左肱骨大结节骨折，住院治疗期间原告支付医药费92795.01元，其中包含被告张冬冬垫付的1400元，被告富德保险江苏分公司在交强险范围内垫付的医疗费10000元，第三人紫金财产保险徐州中心支公司垫付的医疗费21983.7元。被告张冬冬于事故发生当日垫付门诊医疗费合计4283.55元，原告起诉数额未包含该部分费用。案件审理中，原告申请对其伤残等级、精神智力损害、误工期限、营养期限、护理期限、护理依赖、护理人数进行鉴定，后又撤回鉴定申请。经查明，原告于2009年在徐州市中心医院对其智力水平进行评定，经评定为智力三级，徐州市铜山区残疾人联合会于2010年1月13日为其颁发残疾人证，残疾类别为治理三级残疾，残疾证上其监护人为其父亲季某。2020年7月7日，本院对长青机械设备有限公司负责人李靖雯做了调查笔录一份，李靖雯陈述：季克柱2年前来该公司上班，做一些搬运、打扫卫生等杂活，平时交给他的工作都能够完成，就是说话不太清楚，智力并不低，平时自己能骑电动车上下班，自出了事故就没再来上班。每个月给其发现金工资不低于2000元，因为是在干杂活，工资不固定，也没有制作工资表。另查明，苏Ｃ×××××号小型轿车在被告富德保险江苏分公司投保交强险和保额为100万元、不计免赔商业三者险，且事故发生在保险期间内。上述事实，有原告提交的交通事故认定书、门诊病例、住院病案、医疗费发票、费用清单明细，被告提交的医药费发票、押金凭证，第三人提交的发票、打款凭证、承诺书及原、被告的当庭陈述等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵犯公民的人身权利应依法由侵权人予以赔偿。本次事故中公安机关出具事故责任认定书，认定被告张冬冬负事故主要责任，原告季克柱负事故次要责任。被告保险公司抗辩原告系精神智力三级残疾，对周围环境辨别能力差，原告在不能辨别周围环境的情况下发生交通事故，根据侵权法的相关规定应减轻被告方的赔偿责任。而在交通事故中，侵权人的行为与损害后果之间符合“无此行为，必不产生此损害；有此行为，通常即产生此种损害”的相当因果关系判断标准，即侵权人的行为是损害后果的直接原因，被侵权人的特殊身体原因对损害后果发生并不具有相当的因果关系。根据被告张冬冬的陈述，其驾车时因对面会车视线受影响，加上发生事故的路段没有路灯，其也未看到原告在路边，所以原告横过马路的时候，其没有躲开。故即使假设原告系正常人不存在精神智力三级残疾的情形，也不可避免该事故的发生。另《中华人民共和国道路交通安全法》第六十四条规定，在行为人无民事行为能力的情况下，如学龄前儿童和完全不能辨认和控制自己行为的××患者、智力障碍者应当由其监护人或者对其负有管理、保护职责的人带领下方能在道路上通行，此类人员发生交通事故时，适用过失相抵规则更多地要考虑其监护人或者对其负有管理、保护职责的人的过错。本案原告为限制行为能力人并非完全无民事行为能力人，被告保险公司称事故后走访了解到原告在附近村庄从事唢呐班客串、表演，也说明原告能进行日常的社会活动，被告也未能举证证明原告自身精神智力三级残疾对损害后果发生具有相当的因果关系，交通事故认定书中已认定原告在行车道内横过马路应对事故承担次要责任，故不宜将原告自身缺陷认定为对事故发生存在过错，不应再因此加重原告应承担的事故责任。另外，老人、儿童、残疾人等群体，属于社会生活中的弱势群体，法律对其参加社会活动中的合法权益更应加强保障力度。故该事故责任认定书并无不当，被告方依法应按照事故责任认定书承担赔偿责任。本案中，因被告张冬冬驾驶的苏Ｃ×××××号小型轿车在被告富德保险江苏分公司投保交强险和保额为100万元、不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，且未超出保险限额。故根据法律规定应由富德保险江苏分公司在保险限额范围内予以赔偿。根据原告提供的病历、病案和医疗费发票，本院依法认定原告转入中国人民解放军陆军第七十一集团医院花费医疗费92795.01元。被告富德保险江苏分公司在交强险范围内已经赔偿10000元医疗费，原告余下的医疗费82795.01元在商业三责险限额内按照保险合同承担80%的赔偿责任，即66236元。另被告张冬冬垫付医疗费1400元及本案中未主张的其在铜山区卫生院垫付的医药费4283.55元、第三人紫金财产保险徐州中心支公司垫付医疗费21983.7元，为减少诉累，上述费用直接由被告富德保险江苏分公司返还。扣除被告张冬冬、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付的医药费后，被告富德保险江苏分公司应在商业三者险范围内赔偿原告季克柱医疗费42852.3元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，判决如下：一、被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内在在第三者商业险范围内赔偿原告季克柱医疗费42852.3元；二、被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内在第三者商业险范围内返还被告张冬冬垫付的赔偿款5683.55元。三、被告富德财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内在第三者商业险范围内返还第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付款21983.7元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费860元，减半收取430元，由被告张冬冬负担350元，原告季克柱负担80元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或徐州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 吴岳二〇二〇年七月三十日法官助理 吴玮书 记 员 高晶