山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2020）晋11民终1230号上诉人(原审原告)：山西吕梁中阳付家焉煤业有限公司。法定代表人：白×，矿长。委托诉讼代理人：独×。委托诉讼代理人：张×。被上诉人(原审被告)：王×，山西省中阳县人，现住中阳县。上诉人山西吕梁中阳付家焉煤业有限公司（以下简称付家焉煤业）因与被上诉人王×劳动争议一案，不服山西省中阳县人民法院（2019）晋1129民初555号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月1日立案后，依法经阅卷、询问，公开对本案进行了审理。上诉人付家焉煤业的委托诉讼代理人独×、张×，被上诉人王×到庭参加诉讼。本案现已审理终结。付家焉煤业上诉请求：撤销原审判决第二项、第三项、第四项，改判上诉人不予支付经济补偿金160092.06元、医疗期工资20160元、医疗费48107.87元。事实和理由：1、被上诉人于2005年1月17日来上诉人处工作，而非一审法院认定的2003年5月，截止2018年5月24日被上诉人实际工作年限为13年4个月。被上诉人离职前十二个月的平均工资为8138.39，而非一审法院认定的9417.18元。2、被上诉人医疗期工资应该按照12个月计算，一审法院按照18个月计算是错误的。3、被上诉人在仲裁及一审过程中均未提供证据证明职工医疗保险与新农合保险比例差额，也无相关法律予以证明，对这项请求不应予以支持。王×辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。付家焉煤业向一审法院起诉请求：1、判决不予支付被告十二个月医疗期内病假工资145200元；2、依法判决不予支付被告患病住院期间的医疗费124102.67元、门诊检查及购买药品费用35045元。共计304347.67元。一审法院认定事实：被告王×于2003年5月起在原告付家焉煤业工作，工作期间担任驻矿安全矿长、调度负责人、机电副总工等职务。2017年5月20日原告付家焉煤业与被告王×签订书面劳动合同（合同期限为2017年5月20日至2020年5月19日）。2018年5月21日被告王×因病请假在山西医科大学第二医院住院治疗至2018年8月23日治疗终结，期间花费住院费171233.14元，被告王×在住院期间付家焉煤业未给其缴纳社会保险，被告王×使用医保统筹支付124102.67元，个人支付47130.47元，门诊检查、购药、化验等支付35045元（其中门诊费票据18支977.4元，中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）第三方实验室收据1支700元，外购药34支33367.6元）。2019年3月13日被告王×经吕梁市人民医院体检合格，持体检报告要求回原告付家焉煤业工作，原告付家焉煤业一直未给被告安排工作岗位，也未与被告王×解除劳动合同。2019年7月被告王×向中阳县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求责令付家焉煤业支付因解除劳动关系而需支付二倍经济补偿金290400元；责令付家焉煤业支付医疗期内病假工资、疾病救济费和医疗待遇；责令补交社会保险、养老保险、医疗保险等；责令付家焉煤业支付自2005年1月起至劳动关系终结之日所有周六、日的工资及法定节假日的三倍工资。中阳县劳动人事争议仲裁委员会于2019年8月27日作出中劳人仲裁字（2019）第35号仲裁裁决书，裁定由付家焉煤业支付王×12个月医疗期工资145200元；支付患病住院时的医疗费单位应当支付部分124102.67元；支付门诊检查及购药费用35045元。原告付家焉煤业不服，向一审法院提出诉讼。一审法院认为，本案争议焦点为：一、被告医疗期工资的依据是什么，如何计算；二、被告患病住院期间的医疗费数额如何确定，由谁来承担；三、原告未给被告提供劳动条件，是否违反劳动合同法，应当承担什么责任。关于第一个焦点，依据《企业职工患病或非因公负伤医疗期规定》，企业职工因患病或非因公负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予3个月到24个月的医疗期，实际工作年限15年以上20年以下的为18个月，被告应当享受18个月医疗期规定，原告应当支付被告医疗期的工资，劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十九条规定，职工因患病或非因公伤治疗期间，在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80％。参照原告提供的吕梁市2018年最低工资标准数据1400元计算，被告医疗期工资为1400元×18月×80％=20160元。关于第二个焦点，按照《劳动合同法》规定，原告应当依法给被告缴纳社会保险而未缴纳，被告因住院产生的医疗费自费部分应当由原告予以承担，住院费自费部分费用47130.47元，门诊费票据977.4元，属于医疗机构出具的正规票据，应当由原告予以承担。中国医学科学院血液病医院第三方实验室收据1支700元，外购药34支33367.6元，因非医疗机构出具的正规票据，一审法院不予支持。关于第三个焦点，劳动合同法规定，劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿，被告医疗期满后经体检合格，要求继续工作，原告至今未能按照劳动合同约定为被告安排合适的工作岗位，也不予支付被告工资，且未依法为劳动者缴纳社会保险，故原告应当支付被告经济补偿金，劳动合同法规定，经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。双方对于被告2003年5月起在本单位工作无异议，至一审法院作出裁判前被告实际工作的年限应当为16年零7个月。原告至一审法院裁判前，未能举证被告12个月平均工资数额依据，依据被告提供的患病前12个月（2017年6月至2018年5月）的工资表，被告税后实领月平均工资为8180.73元，依据被告提供的招商银行流水，税后月平均工资为9417.18元，依据劳动法、劳动合同、立法法法的立法精神，为了保护劳动者的合法权益，调整劳动关系，一审法院认定被告王×月平均工资为9417.18元。9417.18元／月工资×17月=160092.06元。关于本案被告要求责令原告补交社会保险、养老保险、医疗保险等，按照劳动法规定，用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳，逾期不缴纳的，可以加收滞纳金。逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金，由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴的规定，该诉讼请求不属于人民法院民事审判范畴，一审法院不予支持。关于被告要求责令付家焉煤业支付自2005年1月起至劳动关系终结之日所有周六、日的工资及法定节假日的三倍工资，被告未能提供具体诉讼请求以及证据材料予以证实其主张，一审法院不予支持。判决：一、解除原告山西吕梁中阳付家焉煤业有限公司与被告王×劳动合同；二、由原告山西吕梁中阳付家焉煤业有限公司支付被告王×因解除劳动合同的经济补偿金160092.06元；三、由原告山西吕梁中阳付家焉煤业有限公司支付被告王×医疗期工资20160元；四、由原告山西吕梁中阳付家焉煤业有限公司支付被告王×医疗费48107.87元；五、驳回原、被告其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告山西吕梁中阳付家焉煤业有限公司承担。本院二审期间，上诉人提交如下新证据：1、员工资料卡，证明被上诉人于2009年12月到上诉人处工作，实际工作到2018年5月，一共是8年5个月；2、付家焉煤业2017.6至2018.5工资表，证明被上诉人离职前12个月平均工资为8138.39元.被上诉人对证据的真实性予以认可，但是山西大土河矿业公司与付家焉煤业是一个公司。对工资数额不认可，应以其一审提供的招商工资流水为准。其余事实同一审，本院予以确认。本院认为，关于被上诉人工作年限问题，上诉人提交的员工资料卡中并未能显示王×从2009年12月在该处工作，相反的，根据该员工资料卡记载被上诉人王×系从2003年5月开始在付家焉煤矿上班并任驻矿安全副矿长一职，据此一审法院认定被上诉人工作年限为16年7个月，并无不妥。一审法院根据工作年限折算医疗期及经济补偿金计算时间符合法律规定，应予维持。关于被上诉人月平均工资问题，上诉人提交的工资表证明被上诉人月平均工资为8138.39元，但根据被上诉人招商银行卡流水显示月平均实发工资为9417.18元，一审法院以保护劳动者合法权益为基本出发点，按照实际发放的工资数额计算平均工资，并无不妥。关于医疗费差额，被上诉人以上诉人未给其缴纳医疗保险为由，主张由上诉人补足医疗费差额。但被上诉人并未能提供证据证明医疗费由职工医保报销与新农合报销比例之间的差额部分，同时也无证据证明其自费的48107.87元全部都应属于职工医保报销范围，故一审法院判决由上诉人补足医疗费差额，无法律依据。上诉人主张该差额不予补足的理由充足，其此项上诉请求应予支持。综上所述，山西吕梁中阳付家焉煤业有限公司的上诉请求部分成立，对该部分本院予以支持；一审判决认定事实不清，应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持山西省中阳县人民法院（2019）晋1129民初555号民事判决第一项、第二项、第三项、第五项；二、撤销山西省中阳县人民法院（2019）晋1129民初555号民事判决第四项；三、驳回上诉人山西吕梁中阳付家焉煤业有限公司的其余上诉请求。一审案件受理费10元，减半收取5元；二审案件受理费10元，均由上诉人山西吕梁中阳付家焉煤业有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 潘 文审判员 薛鑫斌审判员 张晓玮二〇二〇年七月十五日（法官助理 任慧慧书记员 高 羽