江苏省宿迁市宿豫区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1311民初1656号原告：刘中翠，女，1956年2月6日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。委托诉讼代理人：蔡子旺，宿迁市宿城区创见法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：王威，男，1989年12月25日出生，居民，住江苏省宿迁市宿豫区。被告：夏伟，男，1994年4月26日出生，居民，住江苏省徐州市睢宁县。被告：周保宏，女，1966年12月4日出生，居民，住江苏省徐州市睢宁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，住所地江苏省宿迁市黄河路222号。负责人：于利民，该公司总经理。委托诉讼代理人：叶徐，该公司员工。原告刘中翠与被告夏伟、周保宏、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（下称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案受理后，依法适用简易程序于2020年6月22日公开开庭进行了审理。原告刘中翠的委托诉讼代理人王威、蔡子旺以及人保财险的委托诉讼代理人叶徐到庭参加诉讼。被告夏伟、周保宏经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘中翠向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费等损失暂定239203.67元；2.本案诉讼费、鉴定费等费用由被告负担。庭审时刘中翠将诉讼请求变更为：要求被告赔偿各项损失合计466475.5元。事实与理由：2018年10月12日6时许，在宿迁市宿豫区灯杆处，夏伟驾驶登记车主为周保宏的苏Ｃ×××××号小型轿车由西向东行驶时，与由南向北横过道路原告驾驶的人力三轮车相撞，致使原告受伤和原告车辆受损。此事故经宿迁市公安局宿豫分局交通警察大队认定原告对此事故不承担责任，夏伟承担此事故全部责任。又因肇事车辆在人保财险投保了交强险和商业三者险，该事故发生在保险期间，事发后因双方就赔偿问题无法协商一致，故向贵院提起诉讼，请依法判决。夏伟、周保宏未到庭应诉，亦未提交书面答辩状进行答辩。人保财险辩称，对事故发生无异议，对责任划分有异议，事故认定书最后一段载明的是建议夏伟承担此事故全部责任，并非是认定其承担全部责任。本次事故中原告存在过错，交警已经查明其未推行车辆。根据道交法第九十二条第一款规定，事故发生后逃逸应当全责，但是有证据证明对方有过错的可以减轻逃逸人的责任，故原告在本次事故中也应当承担部分责任。夏伟驾驶的车辆在我司投保交强险和第三者商业险50万元，有不计免赔。本次事故在保险期间内，因夏伟属于醉酒驾驶且肇事逃逸我司在交强险及商业三者险内均不承担赔偿责任，即使交强险承担，垫付抢救费后也享有向侵权人追偿的权利。对于鉴定意见我司不予认可，原告以人体伤残依据第5.8.1.7条款评残无评残基础，因为原告四次住院均无神经损伤，根据规定鉴定过程应当有辅助检查，包括神经肌电图检查，该鉴定意见中也无体现，故原告无评残依据，我司对鉴定意见不认可。另外，夏伟、周保宏在交警部门出具一份放弃索赔申请书，故我司在交强险和第三者商业险内均不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年10月12日6时许，在宿迁市宿豫区灯杆处，夏伟（酒精含量82mg/100ml）驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车由西向东行驶时，与由南向北横过道路的刘中翠驾驶的人力三轮车相撞，致使刘中翠受伤及车某。此事故经宿迁市公安局宿豫分局交通警察大队认定，建议夏伟承担此事故的全部责任，刘中翠对此事故不承担责任。刘中翠受伤后被送到宿迁市第三医院治疗，当日办理住院手续，伤情诊断为：颅脑外伤、蛛网膜下腔出血、右侧颞叶脑挫伤、左肾挫裂伤、C4椎体前缘骨折、L2-3椎体骨折等，后于2018年10月13日出院，出院医嘱：转入上级医院进一步治疗。当日，刘中翠至宿迁市人民医院住院，入院诊断：左肾挫裂伤、脾挫伤、腹腔积液、颅脑外伤等，住院期间行颈前路C4次全切减压植骨融合内固定术，后于2018年11月11日出院，出院诊断：颈髓损伤、脊柱侧弯畸形、腰3压缩性骨折、左肾挫伤、脾挫伤、颅脑外伤等，出院医嘱：卧床休息三月，颈部制动3月，加强营养，专人护理。建议正规康复医院进一步康复治疗等。2018年11月11日，刘中翠又至宿迁市宿城区人民医院办理住院手续，主诉：颈髓损伤术后伴四肢活动不利一月，入院诊断：颈髓损伤、腰3压缩性骨折、左肾挫伤、脾挫伤、颅脑外伤等，经过治疗于2018年12月30日出院，出院医嘱：继续康复训练，强化残余肌力，加强腰背肌肌力，预防并发症，实现坐位平衡1级；定期复查，不适随诊等。2019年1月1日，刘中翠再次在宿迁市宿城区人民医院办理住院手续，主诉：颈髓损伤术后伴四肢活动不利两月余，入院诊断：颈髓损伤、腰3压缩性骨折、左肾挫伤、脾挫伤、颅脑外伤等，经过治疗于2019年4月3日出院，出院医嘱：继续康复训练，强化残余肌力，加强腰背肌肌力，预防并发症，实现坐位平衡1级；定期复查，不适随诊等。2019年7月22日，刘中翠至上海交通大学医学院附属仁济医院办理住院手续，主诉因颈椎术后9月余，双上肢乏力一月余，入院诊断为颈椎外伤；颈椎间盘突出前路术后，脊髓型颈椎病，脊柱侧弯。治疗过程中行颈椎后路椎板切除减压+植骨融合+内固定术，后于2019年7月30日出院，出院医嘱：注意休息，伤口换药2周；骨科门诊随访；出院后回当地医院继续康复，行高压氧治疗等。2019年7月31日，刘中翠再次至宿迁市宿城区人民医院办理住院手续，主诉：颈髓损伤术后伴四肢活动不利9月余，入院诊断：颈髓损伤术后、腰3压缩性骨折、颅脑外伤等，经过治疗于2019年8月23日出院，出院医嘱：继续家庭、社区康复锻炼，必要时专业机构继续康复治疗；门诊随访等。另外，刘中翠还多次到上述医院以及宿迁市钟吾医院等医院门诊进行治疗，合计花费医疗费227648.4元。另外，刘中翠因伤情治疗需要根据医嘱购买人血白蛋白等药物花费7895元，还购买颈椎固定支具花费315元。住院治疗期间，刘中翠聘请专业护工护理28天，花费3380元。刘中翠共计住院202天。另查明，事故发生后夏伟给付刘中翠60000元。夏伟驾驶的苏Ｃ×××××号小型轿车行驶证登记所有权人为周保宏，该车在人保财险投保了交强险和商业三者险50万元，有不计免赔。本次事故发生在保险期间内。周保宏在投保人声明页的投保人签章处签名，该投保人声明页的内容为：保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作出书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种。且手写确认了该投保内容等。2019年1月11日，夏伟、周保宏二人向人保财险出具一份放弃索赔申请书，内容为：“中国人民财产保险股份有限公司宿迁中心支公司：2018年10月12日06时许，在宿豫区项王东路015号路灯杆处，本人夏伟（男，身份证号：，住址江苏省徐州市睢宁县沙集镇夏圩村296号）驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车与刘中翠发生交通事故，现因本人（醉酒√顶包逃逸，伪造现场等其他原因）本人现在自愿主动放弃向中国人民财产保险股份有限公司索赔，承诺放弃对苏Ｃ×××××号小型轿车商业保险索赔，不再以任何理由和借口向中国人民财产保险股份有限公司索赔。承诺人：夏伟被保险人：周保宏”。再查明，刘中翠申请对其因本次交通事故造成的营养期限、护理人数、护理期限、误工期限、伤残等级、精神障碍、护理依赖程度、医疗依赖程度进行司法鉴定。本院依法委托沭阳县中医院司法鉴定所进行鉴定，该司法鉴定所于2020年3月23日出具鉴定意见书，意见为：刘中翠因交通事故致颈髓损伤，经过治疗后遗留左手肌力3级已构成人体损伤八级伤残（交通事故是颈髓损伤的次要作用，建议参与度40%）；损伤后的误工期限为180天、护理期限为90天、营养期限为90天；刘中翠目前无护理依赖。刘中翠对该鉴定意见书持有异议，认为：1.遗漏护理人数鉴定和其他部位伤情鉴定；2.鉴定时没有将原告的病历、片子等作为依据全面进行评定，鉴定流于形式，鉴定结论及理由矛盾，故要求鉴定人出庭。本院对刘中翠该申请予以准许。另外，沭阳县中医院司法鉴定所于2020年5月18日出具一份补充说明函，内容为：贵院委托我所对刘中翠进行1.伤残等级、护理期限、营养期限2.护理依赖程度、医疗依赖程度、护理人数进行鉴定，我司出具鉴定文书（沭中医司鉴所【2020】临鉴字第029号），对其伤残等级、误工、护理、营养期限进行了鉴定，对护理依赖程度鉴定因被鉴定人鉴定时情况无护理依赖，故未进行护理人数进行鉴定。本次补充说明：伤后护理期限内护理人数伤后前10天为二人，以后为一人。对于颅脑损伤，被鉴定人诉有些精神智能问题，无其他重大后遗症，由于精神智能鉴定不属于我所鉴定范畴，且原告代理人在质证笔录中已经说明放弃精神障碍鉴定，经被鉴定人及其家属确认后，故本次鉴定对颅脑损伤未进行伤残等级鉴定。针对刘中翠对鉴定意见书的异议，鉴定人葛某到庭进行了说明、解释。但在庭审中刘中翠的代理人王威及其丈夫均陈述刘中翠并未治疗终结，还需要继续治疗。后刘中翠的代理人王威又称放弃治疗，认可沭阳县中医院司法鉴定所作出的上述鉴定意见书以及补充说明函，据此向被告主张伤残赔偿金等费用。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，对于人保财险关于夏伟属于醉酒驾驶，且肇事逃逸故其在交强险及第三者商业险内均不承担赔偿责任的抗辩意见。本院认为，虽然夏伟在本次事故发生时属于醉酒驾驶且有逃逸情形，但是人保财险仍应在交强险限额内承担赔偿责任，其赔偿后享有追偿权。对于第三者商业险内人保财险是否免责，因涉案车辆投保的第三者商业险条款约定，事故发生后，驾驶员在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；驾驶员饮酒、吸食或者注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的，人保财险免除对第三者损害赔偿责任。本案中，夏伟醉酒后驾驶案涉车辆发生交通事故，且在事故发生后逃逸，其行为符合免责条款约定的情形。人保财险免责的相关条款在保险条款中明确载明，投保人声明页可以证明投保时人保财险已向投保人履行明确说明、告知义务，故上述保险条款在双方之间已经生效，应当得到履行。综上，人保财险在第三者责任保险范围内免除赔偿责任。本次事故中，因交警部门已认定夏伟承担全部责任，故对于刘中翠超出交强险的损失，由夏伟根据事故责任承担全部民事赔偿责任。周保宏对本次事故发生并无过错，其不承担赔偿责任。虽然刘中翠认可沭阳县中医院司法鉴定所作出的鉴定意见书以及补充说明函，要求按照该意见主张伤残赔偿金等费用，但是人保财险不认可该鉴定意见，认为刘中翠未治疗终结，根据司法鉴定规范，伤者鉴定是以治疗终结为前提，故刘中翠因未治疗终结，尚未达到评残时机，鉴定程序不合法，鉴定意见不能作为定案依据，仅同意赔偿目前产生的医疗费、住院伙食补助费、住院期间的护理费、营养费和交通费；如果法院采信该鉴定意见，刘中翠也无评残基础，要求重新鉴定。本院认为，根据规定伤残鉴定应当在原发性损伤及其与之有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行，本案中，刘中翠并未治疗终结，还需继续治疗，故其未达评残时机，本院对该鉴定意见书以及补充说明函不予采信。对于伤残赔偿金，刘中翠可待治疗终结后，再次评残主张。对于营养期限和护理期限，根据医嘱和刘中翠的伤情以及人损三期标准，本院酌定均支持90天。因本案系2020年5月9日立案，刘中翠主张按照营养费、住院伙食补助费分别按照30元/天、40元/天计算不符合相关规定，本院不予支持，本院将分别按照10元/天、18元/天予以支持。刘中翠因本次事故造成的损失如下（相关数据保留整数）：1.医疗费，医疗费经本院核实为235543元（227648.4+7895），刘中翠主张235416元，本院予以支持；2.营养费900元（10元/天×90天）；3.住院伙食补助费，刘中翠主张153天，本院予以支持，故住院伙食补助费为2754元（18元/天×153天）；4.护理费，对于住院期间专业护工的护理费3380元，本院予以支持。出院后的护理标准，刘中翠主张按照本地一般护理标准90元/天计算，本院予以支持。故护理费为8960元【3380元+90元/天×（90-28）天】；5.交通费，根据刘中翠的治疗情况，本院酌定支持2000元；6.颈椎固定支具315元。（1-3）合计为239070元，（4-6）合计为11275元。人保财险在交强险限额内承担21275元（10000+11275）。夏伟在交强险限额外承担229070元（239070-10000），扣除其已给付的60000元，还需给付刘中翠169070元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司于本判决生效之日起五日内给付原告刘中翠医疗费、护理费等损失合计21275元；二、被告夏伟于本判决生效之日起五日内给付原告刘中翠医疗费、营养费、住院伙食补助费损失合计169070元；三、驳回原告刘中翠其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1396元，由被告夏伟负担案件受理费1000元，由刘中翠负担案件受理费396元。鉴定费2700元、鉴定人出庭费500元，由刘中翠负担（刘中翠已缴纳，夏伟未给付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，应向宿迁市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员 贾 芳二〇二〇年七月二十三日书记员 张姣姣