河南省郑州市中原区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0102民初2476号原告：林守华，女，汉族，1947年12月25日出生，住址郑州市中原区。委托诉讼代理人：陈鸿刚、李如猛，河南昱玮律师事所律师。被告：宋海琴，女，汉族，1968年5月25日出生，住址郑州市中原区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，营业场所郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：贾国军，职务总经理。委托诉讼代理人：吕俊峰，该公司员工。原告林守华诉被告宋海琴、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林守华委托诉讼代理人李如猛，被告宋海琴、被告保险公司委托诉讼代理人吕俊峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告林守华向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费49711.32元、护理费79213.76元、住院伙食补助费4100元、营养费9041元、交通费2401.02元、精神损害抚慰金3000元，共计147467.1元；2、本案案件受理费等由被告承担。事实与理由：2019年11月21日13时20分许，被告宋海琴驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车沿郑州市西三环由北向南行驶至西三环与中原路交叉口向北约200米处掉头时，与由西向东横穿西三环的行人林守华发生交通事故，致林守华受伤。经郑州市公安局交通警察支队二大队处理认定，本次事故被告宋海琴负全部责任，原告林守华无责任。被告宋海琴辩称，涉案车辆在被告保险公司投保有交强险及商业险，且本次事故我为原告垫付2000元，要求法院一并处理，其他赔偿责任应由保险公司承担。被告保险公司辩称，肇事车在保险公司投保交强险和商业险（保险限额50万元，含不计免赔），保险公司在核对事故真实性无误、保单、行车证、驾驶证信息真实合法有效且不存在保险免赔情形后，在保险限额内赔偿原告的合理损失；原告要求的各项诉求过高，要求的护理费没有事实和法律依据，医疗费应当扣除20%的非医保用药和治疗其他病情的费用，对于营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费均只认可住院期间，不构成伤残，不存在精神抚慰金；保险公司非本次事故侵权人，不承担诉讼费。本院经审理认定事实如下：1、郑州市公安局交通警察支队二大队于2019年11月27日出具道路交通事故认定书，载明2019年11月21日13时20分许，宋海琴驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车，沿本市西三环由北向南行驶至西三环与中原路交叉口向北约200米处掉头时，与行人林守华由西向东横穿西三环发生交通事故，此事故致林守华受伤。宋海琴驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶是造成此事故的原因，负此事故全部责任；林守华无责任。2、宋海琴驾驶的豫Ａ×××××号小型普通客车在被告保险公司所属上街区营销服务部办理有机动车交通事故责任强制保险，并办理有机动车商业第三者责任保险（保险限额50万元，含不计免赔率险）；保险期限均自2019年11月3日至2020年11月2日；本次事故发生在保险期限内。3、林守华于2019年11月21日至2019年12月26日在郑州市中心医院住院治疗，实际住院35天；林守华于2020年1月18日至2020年1月22日在郑州市中心医院住院治疗，实际住院4天。林守华先后住院39天（35天+4天），门诊及住院医疗费用计49711.32元（695.80元+868.90元+42126.13元+5065.59元+954.90元）。林守华2019年11月21日至2019年12月26日住院病案首页载明出院诊断主要诊断唇部开放性骨损伤；其他诊断：闭合性颅脑损伤轻型、创伤性牙折断、肋骨骨折、软组织疾患、肺挫伤、足部挤压伤、腔隙性脑梗死、下肢静脉血栓形成、通气功能障碍、××3级（极高危）、面肌痉挛。林守华2020年1月18日至2020年1月22日住院病案首页载明，主要诊断：带状疱疹不伴有并发症；其他诊断：××3级（极高危）、××、心律失常、室性期前收缩、房性心动过速、腔隙性脑梗死、下肢静脉血栓形成、陈旧性肋骨骨折。在审理中，保险公司认为林守华2020年1月18日至2020年1月22日住院主要诊断病情“带状疱疹不伴有并发症”与本次交通事故所致病情无关，本院予以认定。林守华2020年1月18日至2020年1月22日住院医疗费用5065.59元，其中①医保统筹支付3864.90元，林守华并未实际支出，应予以扣除；②个人支付金额1200.69元，合理的医疗费可按50%比例认定，计600.345元（1200.69元×50%），应扣除600.345元（1200.69元×50%）。以上，林守华支出的合理的医疗费用计45246.08元（49711.32元-3864.90元-600.345元），本院予以认定。宋海琴垫付医疗费用2000元。4、林守华2019年11月21日至2019年12月26日住院病案长期医嘱单载明“留陪1人”或“陪护1人”（多处）；出院证明（2019年12月26日）出院医嘱：卧床休息3月至半年，留一至两人陪护，需要加强营养……。根据林守华病情及治疗情况，并参照医疗机构的长期医嘱、出院医嘱，其伤后营养期限按150日认定为宜，其伤后护理期限按150日认定为宜，其伤后护理人员按一人护理认定为宜。在审理中，林守华未提供护理人员刘峥慧备案劳动合同、用人单位营业执照、刘峥慧护理期间实际减少工资收入的工资发放单、社保缴纳信息、个人所得税完税凭证、工资发放银行对账单，故林守华应承担举证不能的法律责任。林守华主张的护理费可按河南省上一年度人身损害赔偿标准中居民服务业和其他服务业收入45677元/年标准计算认定。本院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错造成他人人身损害的，应当承担民事责任。宋海琴与林守华之间发生的交通事故，经郑州市公安局交通警察支队二大队作出事故认定书，宋海琴负此事故全部责任，事实清楚，于法有据，本院予以采信。因本次交通事故给林守华造成的人身损害，保险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行承担赔偿责任，不足部分，在机动车商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任。原告林守华因事故受伤花费合理的医疗费45246.08元，提供有票据，本院予以认定。原告林守华主张的住院伙食补助费按50元/天计算住院期间39天，计1950元（50元/天×39天）；主张的营养费按20元/天计算伤后150天，计3000元（20元/天×伤后150天），本院予以认定。以上，原告林守华可获得赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计50196.08元（45246.08元+1950元+3000元）。原告林守华主张的护理费应按伤后150天一人护理为宜，计18771.37元（45677元/年÷365天×150天×1人），本院予以认定。原告林守华因伤就医产生的交通费按800元[（住院39天×20元/天）+（2020年1月17日门诊1次×20元/次）]认定为宜。原告林守华未进行司法鉴定是否构成伤残，故其主张的精神损害抚慰金不应予以支持。以上，原告林守华可获得赔偿的护理费、交通费共计19571.37元（18771.37元+800元）。被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行赔偿原告林守华各项损失29571.37元（10000元+19571.37元）；在机动车商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告林守华各项损失38196.08元（50196.08元-10000元-宋海琴垫付款2000元），并退还被告宋海琴垫付款2000元。综上，依据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行赔偿原告林守华各项损失29571.37元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告林守华各项损失38196.08元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车商业第三者责任保险限额范围内退还被告宋海琴垫付款2000元；四、驳回原告林守华其他及过高部分诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1625元，原告林守华负担878元，被告宋海琴负担747元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员  王海军二〇二〇年七月六日书记员  赵 彩附：请将上述赔偿款汇至郑州市中原区人民法院指定账户中，并注明本案案号。账户名称：郑州市中原区人民法院开户行：中信银行郑州润华支行账号：81×××81