湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0722民初1599号原告：吴丙坤，男，1938年1月3日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：毛光煌。委托诉讼代理人：袁宜寿。被告：彭月红，男，1973年5月17日出生，汉族，住湖南省汉寿县。被告：常德久久物流有限公司，住所地湖南省常德经济技术开发区德山街道永丰社区（永丰小区欢乐多超市四楼）。法定代表人：代家祥，该公司执行董事。被告：中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司，住所地益阳市高新区龙洲路中电怡和苑2期1栋3楼。主要负责人：祝丽萍，该支公司总经理。委托诉讼代理人：龚伟，男，1985年3月6日出生。原告吴丙坤与被告彭月红、常德久久物流有限公司（以下简称久久物流公司）、中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司（以下简称人寿财险益阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴丙坤的委托诉讼代理人毛光煌、袁宜寿、被告彭月红、被告人寿财险益阳公司的委托诉讼代理人龚伟到庭参加诉讼，被告久久物流公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。吴丙坤向本院提出诉讼请求：其因本次交通事故遭受的损失为医疗费50605元、住院伙食补助费3600元、营养费6000元、后续治疗费3000元、残疾赔偿金45819元、护理费17880元、精神损害抚慰金11500元、交通费1000元、财产损失2000元、鉴定费2200元，合计143604元，扣减彭月红已支付的39000元，判令彭月红、久久物流公司、人寿财险益阳公司赔偿其损失104604元。事实和理由：2019年10月23日下午，吴丙坤驾驶三轮电动车从汉寿县罐头嘴镇太兴村村部往罐头嘴镇太兴村2组方向行驶。当日16时许，行至省道205汉寿县（省道205线77公里200米），吴丙坤驾驶的三轮电动车横过道路，遇彭月红驾驶的湘Ｊ×××××重型仓栅式货车（由南往北）经过该路段，彭月红操作不当，逆向行驶将已横过该路段并正常行驶的吴丙坤驾驶的三轮电动车撞翻，导致吴丙坤受伤及两车受损的道路交通事故。吴丙坤受伤后，被送往常德市人民医院就诊，入院诊断为：多发肋骨骨折、血气胸、头部外伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、骨盆骨折、脑挫伤、坐骨多发骨折、失血性休克、阴囊挫伤、多处软组织损伤等，住院36天，花费医疗费50605元。2020年6月3日由汉寿县公安局交通警察大队委托，经常德市杏德司法鉴定所鉴定，吴丙坤之损伤已构成两处9级伤残。本次交通事故汉寿县公安局交通警察大队第430722120190000143号交通事故认定书错误认定吴丙坤负本次事故的主要责任，彭月红负次要责任。彭月红所驾驶湘Ｊ×××××重型仓栅式货车系久久物流公司所有，且在人寿财险益阳公司投保了相应保险。事故发生至今，吴丙坤、彭月红、久久物流公司、人寿财险益阳公司就有关赔偿事宜协商未果。彭月红辩称，因为其是直行，吴丙坤是横穿道路，导致其驾驶的机动车报废；交通事故认定书作出了结论，吴丙坤负主要责任，彭月红为次要责任，彭月红认可交警划分的责任，吴丙坤的其他损失请求法庭依法认定。久久物流公司未予答辩。人寿财险益阳公司辩称，彭月红所驾驶的肇事车辆在其公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险金额为300000元的不计免赔商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期间内，对于吴丙坤的合理经济损失，其公司同意在交强险赔偿限额内承担赔偿责任；由于被保险车辆使用性质为营业货运，经核实肇事司机在事故发生时其道路运输从业资格证属于无效状态，因此对于吴丙坤超过交强险的损失，其公司按照保险合同约定不承担商业三者险的赔偿责任；彭月红在事故发生后垫付的39000元不属于吴丙坤的损失，应当由彭月红依据保险合同约定另行向其公司索赔，不应当在本案中一并处理；吴丙坤诉求的赔偿标准部分过高，请求法庭依法核减；其公司不承担本案诉讼费和鉴定费。吴丙坤围绕诉讼请求向本院提交了彭月红的机动车驾驶证、湘Ｊ×××××重型仓栅式货车的行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险保险单、汉寿县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书、住院病历资料及医疗费发票、常德市杏德司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、视频资料，彭月红对司法鉴定意见书有异议，认为是吴丙坤自行进行的鉴定，对视频资料有异议，认为交警已经划分了事故责任，对其他证据没有异议；人寿财险益阳公司对机动车驾驶证、行驶证的证明目的有异议，认为被保险车辆的使用性质为营业货运，除了需要驾驶证、行驶证外，还需要道路运输人员从业资格证，以及车辆的道路运输证，对医疗费发票的真实性、合法性没有异议，对其关联性和证明目的有异议，认为医疗费用中有39000元是彭月红垫付的，并不属于吴丙坤的损失，根据保险合同的约定应当由彭月红自行向其公司索赔，不应在本案中一并处理，且医疗费用中包含了非医保用药，约占总金额的30%，对司法鉴定意见书评定的两处九级伤残以及护理期、营养期没有异议，但对后续治疗费认为应当以实际发生的费用为准，对鉴定费发票认为鉴定费不应由其公司承担，对视频资料的证明目的有异议，认为本次事故经汉寿县公安局交通警察大队作出了事故认定书，认定吴丙坤在本次事故中承担主要责任，彭月红承担次要责任，吴丙坤对于责任划分有异议，但并未申请复核，应当以交警的事故认定书作为本案的责任依据，该视频资料并不能证实彭月红在道路上逆行的事实，对其他证据没有异议。彭月红就其辩称向本院提交了道路运输从业资格证，吴丙坤没有异议，人寿财险益阳公司认为该从业资格证上显示的有效期是2018年12月19日，本次事故的发生时间是2019年10月23日，并且其公司在交通部门查询彭月红的道路运输从业资格证处于无效状态，因此该从业资格证不能达到彭月红的证明目的。人寿财险益阳公司就其辩称向本院提交了机动车综合商业保险示范条款、机动车辆商业保险保险单、投保人声明，吴丙坤对商业保险示范条款的关联性有异议，认为其不清楚人寿财险益阳公司与彭月红之间是如何约定，对保险单、投保人声明认为也是彭月红与人寿财险益阳公司之间的约定，其不发表意见；彭月红对人寿财险益阳公司提交的上述证据有异议，认为其具有道路运输从业资格证，亦进行了学习，只是交通部门没有为其换新证，交通部门要彭月红在2020年11月去学习后换新证。经审查，吴丙坤提交的机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险保险单、住院病历资料、鉴定费发票均系书证原件或与书证原件核对无异的复印件，其来源合法，内容客观真实，且与本案相关联，对其证明力予以确认；吴丙坤提交的道路交通事故认定书系公安机关交通管理部门按照法定程序，通过现场勘查、调查取证后对各方应承担的事故责任作出的认定，其来源合法，内容客观真实，且与本案相关联，吴丙坤虽对本次事故的责任划分有异议，但其未在收到事故认定书之日起三日内申请复核，且其提交的视频资料不足以推翻汉寿县公安局交通警察大队对本次事故作出的责任划分，对该道路交通事故认定书的证明力予以确认，对吴丙坤提交的视频资料的证明力不予确认；吴丙坤提交的医疗费发票系书证原件，其来源合法，内容客观真实，且与本案相关联，人寿财险益阳公司认为医疗费用中有39000元系彭月红垫付，不属于吴丙坤的损失，不应在本案中一并处理的意见，缺乏相应法律依据，本院对该质证意见不予采纳，另外吴丙坤因伤住院，其用药由医疗机构自主决定，吴丙坤和彭月红并不能进行有效控制和审核，为了保障伤者和投保人的合法权益，不宜按医保报销比例扣减医疗费，对该医疗费发票的证明力予以确认；吴丙坤提交的司法鉴定意见书系有资质的鉴定机构依照法定程序，并结合吴丙坤的病历资料、伤情及相关专业知识等作出的综合评定，较为专业客观，彭月红、人寿财险益阳公司虽有异议但未能提交相关证据予以反驳，对该司法鉴定意见书的证明力予以确认；彭月红提交的道路运输从业资格证，因其所载有效期为至2018年12月19日，本次交通事故发生时该从业资格证已超出有效期限，该从业资格证与本案处理缺乏关联性，对其证明力不予确认；人寿财险益阳公司提交的机动车综合商业保险示范条款、机动车辆商业保险保险单、投保人声明，证明目的为事故发生时彭月红的道路运输从业资格证超出了有效期，属于人寿财险益阳公司在商业三者险内责任免除的范围，因道路运输从业资格证由道路运输管理部门颁发，主要是规范管理营运行业需要，只要驾驶人拥有驾驶与准驾车型相符车辆的驾驶证，该驾驶人是否具有道路运输从业资格证并不会显著增加机动车发生交通事故的概率而增大保险公司理赔的风险，人寿财险益阳公司认为道路运输从业资格证属于机动车综合商业保险示范条款所载“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的证书范围明显加重了投保人的责任，免除了保险人所应承担的义务，依照《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，该免责条款无效，对保险双方均不产生法律上的约束力，故对人寿财险益阳公司提交的该组证据的证明力不予确认。根据采信的证据，结合到庭当事人的当庭陈述，本院确认如下案件事实：2019年10月23日下午，吴丙坤驾驶三轮电动车从汉寿县罐头嘴镇太兴村村部方向往罐头嘴镇太兴村2组方向行驶（由东往西方向行驶），当日16时许行至省道205汉寿县（省道205线77公里200米），吴丙坤驾驶的三轮电动车横过道路，遇彭月红驾驶的湘Ｊ×××××重型仓栅式货车（由南往北）经过该路段，导致电动三轮车左侧与湘Ｊ×××××重型仓栅式货车相撞，造成吴丙坤受伤及两车受损的道路交通事故。吴丙坤受伤后先后被送往汉寿县人民医院、常德市人民医院治疗，共住院36天。2019年12月2日，汉寿县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，吴丙坤未取得机动车驾驶证，驾车未按交通标志、标线指示让优先通行的一方通行，负此次事故的主要责任，彭月红驾驶机动车未确保安全通行，负此次事故的次要责任。2020年6月3日，常德市杏德司法鉴定所出具的司法鉴定意见书评定，吴丙坤肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合，评定为九级伤残；骨盆多发性骨折导致严重畸形愈合，评定为九级伤残；吴丙坤本次车伤评定1人护理期120日，营养期120日，出院后需要后期医疗费3000元或以实际医疗费用票据为准。另查明，湘Ｊ×××××重型仓栅式货车系彭月红购买后挂靠并登记在久久物流公司名下从事货物运输经营活动，彭月红为该车辆在人寿财险益阳公司投保了交强险、责任限额为300000元的商业三者险及不计免赔率险。本次交通事故发生后，彭月红为吴丙坤垫付了费用39000元。吴丙坤因本次交通事故遭受的损失为：1.医疗费50604.32元；2.住院伙食补助费3600元（100元/天×36天）；3.营养费6000元（50元/天×120天）；4.后续治疗费3000元；5.残疾赔偿金45818元（39842元/年×5年×23%）；6.护理费12000元；7.精神损害抚慰金11500元；8.酌定交通费500元；9.酌定财产损失1000元；10.鉴定费2200元。以上损失共计136222.32元，其中1-4项共计63204.32元，5-8项共计69818元。本院认为，彭月红驾驶机动车与吴丙坤驾驶三轮电动车发生交通事故致吴丙坤受伤，彭月红负事故的次要责任，吴丙坤的损失依法应先由人寿财险益阳公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分按彭月红应承担事故责任比例30%赔偿。吴丙坤在医疗费用赔偿项目下的损失为63204.32元，超出交强险的医疗费用赔偿限额，故人寿财险益阳公司应在交强险医疗费用项目下赔偿吴丙坤损失10000元；吴丙坤在伤残赔偿项目下的损失为69818元，未超出交强险的伤残赔偿限额，故人寿财险益阳公司应在交强险伤残项目下赔偿吴丙坤损失69818元；吴丙坤的财产损失为1000元，未超出交强险的财产损失赔偿限额，故人寿财险益阳公司应在交强险财产损失项目下赔偿吴丙坤损失1000元。人寿财险益阳公司共计在交强险责任限额内赔偿吴丙坤损失80818元。对于吴丙坤超出交强险责任限额的损失53204.32元（不含鉴定费），应由人寿财险益阳公司在商业三者险责任限额内按彭月红应承担的事故责任比例代为赔偿，故人寿财险益阳公司应在商业三者险责任限额内赔偿吴丙坤损失15961.3元。另有鉴定费2200元，依照保险合同不属于人寿财险益阳公司的理赔范围，应由彭月红按事故责任比例负担660元。彭月红在事故发生后为吴丙坤垫付了费用39000元，故吴丙坤应返还彭月红垫付款38340元，此款从人寿财险益阳公司应给付吴丙坤的赔偿款中直接扣除后代为支付。久久物流公司作为被挂靠人，虽应承担连带责任，但挂靠人彭月红在本案中已垫付相关费用，扣减后不再承担赔偿责任，故对吴丙坤要求久久物流公司对其损失承担赔偿责任的诉讼请求，不予支持。综上，人寿财险益阳公司应赔偿吴丙坤因本次交通事故所致损失96779.3元，其中直接向吴丙坤支付赔偿款58439.3元，代吴丙坤向彭月红支付垫付款38340元。对于吴丙坤的其他诉讼请求，予以驳回。久久物流公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，予以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿吴丙坤各项损失共计58439.3元。二、中国人寿财产保险股份有限公司益阳市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付彭月红垫付费用38340元。三、驳回吴丙坤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2392元，减半收取1196元，由吴丙坤负担89元，彭月红负担1107元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  杨恒胜二〇二〇年七月二十八日法官助理杜妮书记员李迎祥附本判决书所适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。