山东省济南市历下区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0102民初5347号 原告：齐作荣，女，1952年1月3日出生，汉族，住济南市。 监护人：曹某（齐作荣之夫），男，1949年2月17日出生，汉族，住济南市。 委托诉讼代理人：陈兴田，山东鲁泉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘昊，山东鲁泉律师事务所律师。 被告：济南市历下区文化和旅游局，住所地：济南市。 法定代表人：吕顺利，局长。 委托诉讼代理人：郑某某，男，1971年5月9日出生，汉族，住济南市。 被告：济南市历下区姚家街道浆水泉村村民委员会，住所地：济南市。 法定代表人：李国公，主任。 被告：济南黄金谷旅游发展有限公司，住所地：济南市。 法定代表人：**，经理。 委托诉讼代理人：邹文国，山东齐华律师事务所律师。 原告齐作荣与被告济南市历下区文化和旅游局（以下简称历下区文旅局）、济南市历下区姚家街道浆水泉村村民委员会（以下简称浆水泉村委会）、济南黄金谷旅游发展有限公司（以下简称黄金谷公司）健康权纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序，公开进行了审理。原告齐作荣的监护人曹某及委托诉讼代理人陈兴田、刘昊，被告历下区文旅局的委托诉讼代理人郑某某及被告黄金谷公司的委托诉讼代理人邹文国到庭参加诉讼。被告浆水泉村委会经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 齐作荣向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费349699.9元（扣除被告垫付73788.2元）、护理费65146元、交通费1048元、残疾辅助器具费2867元（电动脚踏车659元、轮椅690元、护理床569元、三角垫60元、充气坐垫50元、下肢垫90元、护膝42元、医用防褥疮气垫208元、吸痰器499元）、司法鉴定费3007元；2、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费（待司法鉴定后确定具体金额）；3、本案诉讼费、保全费、保函担保费由被告承担。当庭变更诉讼请求为：1、请求依法判令被告赔偿医疗费539351.2元、残疾赔偿金533345.4元、住院伙食补助费48600元、护理费187626元、交通1089元、营养费55900元、残疾辅助器具费2417元（电动脚踏车659元、轮椅690元、护理床569元、吸痰器499元）、日常护理用品1736.2元（医用防褥疮气垫208元、三角垫60元、充气坐垫50元、下肢垫90元、护膝42元、纸制品438元、纸制品174元、纸制品208元、纸制品374.6元、纸制品91.6元）、司法鉴定费5087元、精神损害抚慰金10万元，以上共计1475151.8元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月3日，原告一家五口购票前往被告开发管理的济南黄金谷山水画廊风景区旅游，一颗落石从山体滚落，砸中原告的头部，在场人员拨打了120急救电话，并将原告送往山东省千佛山医院抢救，后又转送至山东省立医院（集团）市中医院康复治疗，被诊断为1、特种型颅脑损伤（脑疝、硬膜外血肿（左侧）、硬膜下血肿（左侧）脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折、顶部凹陷性骨折，2、口唇挫裂伤，3、创伤性湿肺，4、高血压，5、糖尿病。原告认为尽管在住院期间做了多次手术，但原告仍丧失行为能力。原告之女曹静，于2019年6月18日向济南市槐荫区人民法院申请认定原告为无民事行为能力人，该院判决认定原告为无民事行为能力人，并指定原告配偶曹某为其监护人。被告在景区存在严重安全隐患的情况下，对外营业，没有尽到安全保障义务，应承担全部赔偿责任，经多次找被告协商赔偿问题，均被拒绝。为了维护原告的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。 历下区文旅局辩称：对原告的遭遇表示同情和慰问，但其伤情的原因与我局法定职责没有法律和事实上的因果关系，请驳回原告的诉讼请求。 浆水泉村委会未答辩，亦未提供证据。 黄金谷公司辩称：1、原告未提交其所形成的伤情与我方有关联性的证据；2、同时其所作的鉴定结论也没有明确因何原因所形成；3、我方已经支付了费用411799.41元，所以请依法驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年10月3日,齐作荣、曹某夫妇及女儿曹静、曹静的未成年子女两名一家五口到黄金谷山水画廊风景区游玩，支付门票及玻璃栈桥费用共计220元。原告提交的抢救视频显示：齐作荣仰面躺在景区一围栏处，唇部周围有血迹，有游客在帮其后脑部止血，有游客在联系救护人员：称“你们抬担架步行上来，因为景区人多，车开不上来”，齐作荣头部旁边放置一形状不规则的大石块；围栏旁边是景区设置的几个石凳，山体没有防护网等防护设施，没有警示标志。原告提交的采访视频显示：事发时，曹静带其子女去玻璃栈桥游玩时，齐作荣、曹某夫妇坐在景区石凳上休息，突然山上有落石滚下，砸中齐作荣头部，致其受伤倒地；景区内无担架等救护设备，工作人员找来木板，多名游客共同将齐作荣抬到山下救护车上；其间至手术完成，景区负责人刘经理一直陪同。 当日14时，齐作荣因开放性颅脑损伤特重型入住山东省千佛山医院，入院情况载明：患者缘于1小时前在外游玩时不慎被坠落石头砸中头部（当时具体情况不详），当即意识不清，不能言语，流血不止，现场简单包扎后急送至我院急诊科，当即查体左侧瞳孔散大，对光反射消失……入院诊断为特重型颅脑损伤、脑疝、硬膜外血肿（左侧）、硬膜下血肿（左侧）、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折、顶部凹陷性骨折、口唇挫裂伤、创伤性湿肺、高血压、糖尿病，期间进行了相关手术治疗，于2019年5月1日出院，共计住院210天，出院诊断为脑外伤后遗症、外伤性颅骨缺损、气管切开术后、脑梗塞、双侧肺炎。齐作荣向本院提交医疗费发票金额为359792.7元，其中2018年11月16日-2018年12月1日住院费60001元；12月1日至12月26日住院费66588.2元；12月26日至2019年1月24日住院费89167.5元；2019年1月24日至2月28日住院费70428元；2月28日至3月27日住院费37069.7元；3月27日至5月1日住院费36538.3元。 2019年6月19日，曹静作为申请人申请认定被申请人齐作荣为无民事行为能力人。2019年8月16日，济南市槐荫区人民法院作出（2019）鲁0104民特48号民事判决书，判决如下：宣告齐作荣为无民事行为能力人；指定曹某作为齐作荣的监护人。在该诉讼过程中，经济南市槐荫区人民法院委托，山东精神疾病司法鉴定所出具【2019】精鉴字第582号司法鉴定书，鉴定意见为：诊断：脑外伤所致精神障碍，被鉴定人齐作荣无民事行为能力。为此支出鉴定费3007元。 2019年9月16日，济南市急救中心出具证明，载：兹有我中心2018年10月3日13时15分，接到号码为13287778848报警电话，称在浆水泉路黄金谷景区玻璃桥下面有人砸伤呼救。同日，济南市公安局历下区分局姚家派出所出具《关于证明接报警的函》，载：2018年10月3日13时18分，我所接到群众报警称：黄金谷景区玻璃桥处，有一人被石头砸伤。姚家派出所民警出警后到达现场，经核实被砸伤人员系齐作荣，女 2019年5月8日，齐作荣入住山东省立医院（集团）市中医院康复医学科病区，入院诊断为脑外伤术后，2020年1月18日出院，出院诊断为脑外伤术后、脑梗死、高血压病（2级，极高危）。2020年3月27日，齐作荣再次入住山东省立医院（集团）市中医院康复医学科病区，入院诊断为脑外伤术后，脑梗死、高血压病（2级，极高危）。2020年6月9日出院，出院诊断为脑外伤术后、脑梗死、高血压病（2级，极高危）、2型糖尿病、双肺慢性炎症、胸腔积液、右腕骨质疏松。共计住院329天，医疗费179558.5元。 2018年12月30日，济南居家医疗器械有限公司销售专用票显示：轮椅690元。2019年4月12日，衡水乐航商贸有限公司出具护理床发票，金额569元。2019年4月22日，永康市小萌娃日用品有限公司向齐作荣出具电动脚踏车发票，金额659元。2019年9月12日，广州里弗斯医疗器械有限公司出具吸痰器发票，金额499元。以上残疾辅助器具费合计2417元。2018年11月10日，衡水冀康医疗器械贸易有限公司出具医用防褥疮气垫发票，金额208元。2018年12月4日，衡水滨湖新区望海医疗器械销售中心出具发票，三角垫、充气坐垫、下肢垫、护膝，金额242元。2019年9月30日，厦门恒安电子商务有限公司出具发票，老人用尿不湿，金额438元。2019年12月31日，厦门恒安电子商务有限公司出具发票四张，成人尿不湿，金额848.2元。以上日常护理用品费用合计1736.2元。 2018年12月1日、2019年1月1日、2月1日、3月1日、4月1日，齐作荣分别与山东泉馨健康管理有限公司签订五份《陪护服务协议（患者）》，约定一对一陪护服务标准242元/日，全天24小时，陪护人员王俊晶。曹静作为患者家属签字。山东泉馨健康管理有限公司向齐作荣出具护理费发票5张，金额共计32906元。2019年4月16日，齐作荣与刁玉珍、历下环山路三诺家庭服务中心签订《山东省家庭服务中介合同》，约定由刁玉珍向齐作荣提供医院病患陪护，服务时间为2019年4月16日至2019年9月7日。其中，中介服务费300元，刁玉珍月工资6600元。2019年9月8日，上述三方再次签订《山东省家庭服务中介合同》，服务时间为2019年9月8日至2020年1月5日。2020年1月5日，上述三方再次签订《山东省家庭服务中介合同》，服务时间为2020年1月6日至2020年5月5日。济南历下环山路三诺家庭服务中心向齐作荣出具家庭病患陪护发票三张，金额共计87240元。以上陪护费合计120146元。 经齐作荣申请，本院委托山东交通学院司法鉴定中心进行司法鉴定。2020年4月14日，山东交通学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人齐作荣之损伤构成二级伤残；被鉴定人齐作荣伤后住院期间2人护理，出院后长期1人护理或以医生的护理医嘱为依据；被鉴定人齐作荣伤后营养期限为受伤之日起截止至评残前一日。齐作荣支出鉴定费2080元。 齐作荣提供交通费发票一宗，金额合计1089元。 杨玉梅出具收条两张，显示其收到黄金谷付齐作荣护理费（10月4日——23日）共计4600元。 黄金谷公司提供山东省千佛山医院便民门诊挂号凭证、充值凭证、门诊收费票据证明其为齐作荣支付门诊费用1953.7元。黄金谷公司提供山东省千佛山医院住院收费票据及齐作荣女儿出具的证明，其为齐作荣支付住院费金额共计405101.7元：其中2018年10月16日发票显示住院时间2018年10月3日至16日，金额137444.5元；2018年10月31日发票显示住院时间2018年10月16日至10月31日，金额116497.7元；2018年11月16日发票显示住院时间2018年10月31日至11月16日，金额74959.5元。2018年12月1日，曹静出具证明称，黄金谷公司已交2018年11月16日至2018年11月30日住院费49200元。2018年12月25日，曹静出具证明称，黄金谷公司已交2018年12月1日至2018年12月25日住院费25000元。2019年2月2日，曹静出具证明称，黄金谷公司已交住院费2000元。庭后，齐作荣提交情况说明，称经查阅交费刷卡记录，曹静出具的上述三份证明涉及的住院费76200元包含在本案齐作荣主张的医疗费中，同意予以扣除。 另查明，2019年山东省城镇居民人均可支配收入为42329元，城镇居民人均消费支出26731元。 本院认为，被告浆水泉村委会经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为其放弃当庭答辩、举证、质证的权利。公民的生命权、健康权依法应当得到保护。本案中齐作荣2018年1月3日在黄金谷山水画廊风景区游玩时，被落石砸伤，事实清楚、证据充分，且黄金谷公司在齐作荣受伤后为齐作荣支付医药费405101.7元，现黄金谷公司否认齐作荣伤情与其有因果关系的答辩意见，本院不予采纳。黄金谷公司作为黄金谷山水画廊风景区的经营者，对进入景区游玩的游客负有安全保障义务，但事发时景区内在事发区域存在安全隐患的情况下未设置警示标志及防护措施，在事故发生后，景区内没有担架等救护设施且上下山通道不畅，黄金谷公司存在过错、未尽到安全保障义务，致使齐作荣在游客正常休息区域内休息时被落石砸伤，黄金谷公司应对齐作荣受伤的损害后果承担赔偿责任。 对于原告主张的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》等相关法律规定和标准计算如下： 1.医疗费：原告主张的自2018年11月16日起支出的医疗费539351.2元均系合理费用，扣除被告黄金谷公司已经支付的76200元，黄金谷公司还应赔偿的医疗费为463151.2元。 2.残疾赔偿金：根据相关法律规定，结合司法鉴定意见书，本院认定黄金谷公司应支付残疾赔偿金457153.2元﹛42329元×[20年-（68-60岁）]×90%﹜ 3.住院伙食补助费：齐作荣实际住院539天，原告仅主张486天，按照每天100元为标准计算，要求合理，本院应予支持，黄金谷公司应承担的住院伙食补助费为100元×486日=48600元。 4.护理费：根据鉴定意见，齐作荣住院期间为2人护理，齐作荣共住院539天，住院期间雇佣护工，并支付了护理费120146元，现齐作荣要求赔偿已支付的护工护理费100146元和亲属486天的护理费本院予以支持，但原告主张的计算标准过高，本院予以调整，仅支持按济南市护工每日160元的劳动报酬为标准计算，被告黄金谷公司应承担的护理费为177906元（100146元+160元×486日）。 5.交通费：齐作荣在就医过程中，产生交通费1089元，并有相关交通费发票佐证，本院予以支持。 6.营养费：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据鉴定意见计算营养期限为558天，但原告主张的计算标准过高，本院予以调整，按照每日50元为标准计算，本院支持的营养费数额为27900元（558天×50元）。 7.残疾辅助器具费：齐作荣实际支出残疾辅助器具费2417元，此系必要支出，且有相关购买票据为证，本院予以支持。 8.日常护理用品费：齐作荣实际支出日常护理用品费1736.2元，此系必要支出，且有相关购买票据为证，本院予以支持。 9.司法鉴定费：齐作荣因本案损害，支出鉴定费共计5087元，本院予以支持。 10.精神损害抚慰金：根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》等规定，关于精神损害抚慰金的数额综合考虑侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为人所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力。本院酌定被告黄金谷公司支付原告精神损害抚慰金5万元。 齐作荣以历下区文旅局具有“负责全区旅游业的行业管理、负责全区旅游行业单位旅游安全”的工作职责为由，要求历下区文旅局承担赔偿责任，于法无据，本院不予支持。另，齐作荣以浆水泉村委会作为黄金谷山水画廊风景区山体的所有人为由，要求浆水泉村委会承担赔偿责任，但未能举证证明，本院不予支持。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告济南黄金谷旅游发展有限公司赔偿原告齐作荣医疗费463151.2元，于本判决生效之日起10日内付清； 二、被告济南黄金谷旅游发展有限公司赔偿原告齐作荣残疾赔偿金457153.2元，于本判决生效之日起10日内付清； 三、被告济南黄金谷旅游发展有限公司赔偿原告齐作荣住院伙食补助费48600元，于本判决生效之日起10日内付清； 四、被告济南黄金谷旅游发展有限公司赔偿原告齐作荣护理费177906元，于本判决生效之日起10日内付清； 五、被告济南黄金谷旅游发展有限公司赔偿原告齐作荣交通费1089元，于本判决生效之日起10日内付清； 六、被告济南黄金谷旅游发展有限公司赔偿原告齐作荣营养费27900元，于本判决生效之日起10日内付清； 七、被告济南黄金谷旅游发展有限公司赔偿原告齐作荣残疾辅助器具费2417元，于本判决生效之日起10日内付清； 八、被告济南黄金谷旅游发展有限公司赔偿原告齐作荣日常护理用品费1736.2元； 九、被告济南黄金谷旅游发展有限公司赔偿原告齐作荣司法鉴定费5087元； 十、被告济南黄金谷旅游发展有限公司赔偿原告齐作荣精神损害抚慰金5万元； 十一、驳回原告齐作荣对济南市历下区文化和旅游局、济南市历下区姚家街道浆水泉村村民委员会的诉讼请求； 十二、驳回原告齐作荣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取人民币9038元，由原告齐作荣负担1350元，被告济南黄金谷旅游发展有限公司负担7688元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按上诉请求预交相应上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员  郭喆 二〇二〇年七月二十三日 书记员  耿铭