河南省郸城县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1625民初2766号原告：田志伟，男，1986年9月1日出生，住河南省郸城县。委托诉讼代理人：于金霞，河南洺水律师事务所律师。代理权限：一般授权。委托诉讼代理人：徐倩文，河南洺水律师事务所律师（实习）。代理权限：一般授权。被告：孟小兵，男，1987年11月20日出生，住河南省郸城县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。统一社会信用代码：91410100667243879X。住所地：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：张国勇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：曹松岳，河南修谨律师事务所律师。代理权限：特别授权。第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司。统一社会信用代码：91410100MA45MJJW3H(10-10)。住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路20号海联大厦9层。负责人：雷廷军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘月月，系该公司员工。代理权限：特别授权。原告田志伟与被告孟小兵、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司、第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田志伟委托诉讼代理人于金霞、徐倩文、被告孟小兵、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司委托诉讼代理人曹松岳、第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司委托诉讼代理人刘月月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告田志伟向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费暂计100000元；2、本案诉讼费用由被告承担。原告田志伟在庭审中变更赔偿金额为234256.18元。事实与理由：2019年06月04日1时54分许，被告孟小兵驾驶豫Ｐ×××××的小型普通客车，顺郸城汲冢镇黄竹园至巴集乡公路自南向北行驶至巴集乡屯××村田志伟家门口，撞到前方公路东侧由原告田志伟停放的无牌农用三轮汽车，造成田志伟受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，孟小兵弃车逃逸。孟小兵于2019年7月16日来郸城县××大队投案自首。该事故经郸城交通警察大队作出的郸公交认字[2019]号第00244号道路交通事故认定书，认定：“豫Ｐ×××××”小型普通客车孟小兵负此事故的全部责任，无牌农用三轮车方田志伟无责任。后被告拒不赔偿给原告造成的经济损失。经查肇事车辆在中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司购有交强险和商业险，事故发生时且均在保险期限内。综上，原告为维权益，特依法诉至贵院，望判如所请。被告孟小兵辩称，对本案事实无异议，但赔偿数额过多，不能接受。原告应退还孟小兵为其垫付的医疗费13000元。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司辩称，1、事故发生情况及投保情况都属实。提供有效驾驶证、行驶证且没有免赔情形的情况下，对原告合理合法的诉求该公司在交强险范围内承担赔偿责任。因驾驶员在事故发生后逃逸，属于该公司商业险免赔范围，对超过交强险部分，该公司不承担赔偿责任；2、一般合同约定要扣除20%非医保用药；3、诉讼费属于间接费用，该公司不予承担。第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司称，请求法庭优先判决该公司为田志伟垫付的基金费用共计7694.34元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年06月04日1时54分许，被告孟小兵驾驶豫Ｐ×××××的小型普通客车，顺郸城汲冢镇黄竹园至巴集乡公路自南向北行驶至巴集乡屯××村田志伟家门口，撞到前方公路东侧由原告田志伟停放的无牌农用三轮汽车，造成田志伟受伤及两车不同程度损坏的交通事故。后孟小兵弃车逃逸。孟小兵于2019年7月16日到郸城县××大队投案自首。该事故经郸城交通警察大队作出的郸公交认字[2019]号第00244号道路交通事故认定书，认定：豫Ｐ×××××小型普通客车孟小兵负此事故的全部责任，无牌农用三轮车方田志伟无责任。事故发生后，原告田志伟在郸城县人民医院住院治疗93天（2019年6月4日入院，2019年9月5日出院），花费医疗费27600.8元（住院收费票据26484元+门诊票据1116.8元）。原告田志伟分别于2019年9月19日、2019年11月11日到周口市中心医院检查，花费医疗费1058.67元（门诊票据596.80元+门诊票据461.87元）。受本院委托，2020年4月20日，周口豫丹法医临床司法鉴定所作出周豫丹司鉴所[2019]临鉴字第60号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人田志伟因本次外伤致右臀部撕裂伤、尾椎骨折合并神经损伤，其伤残程度评定为十级伤残。并建议田志伟误工180-365日，护理120日，营养60日。原告田志伟支出司法鉴定费1300元，鉴定检查费1391.8元，共计2691.8元。第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司为原告田志伟垫付费用7694.34元。被告孟小兵向原告垫付医疗费7000元。另查明，被告孟小兵驾驶的豫Ｐ×××××小型客车所有人是王海锐，其在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险、机动车商业三者责任保险（保险金额500000元）及不计免赔险，保险期间均自2019年2月26日起至2020年2月25日止。且事故发生在保险期限内。又查明，田志伟的父亲田士城出生于1953年7月30日，母亲巴桂香出生于1954年7月5日，田士城与巴桂香共同生育有两个子女。田志伟生育有两个子女，儿子田一帆出生于2007年10月10日，女儿田忆彤出生于2012年9月22日。2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，2019年河南省农、林、牧、渔业工资为44314元/年，2019年河南省居民服务和其他服务业工资为45677元/年，2019年河南省城镇居民人均生活消费支出为21971.57元/年。上述事实，有原、被告身份信息复印件、道路交通事故认定书、被告孟小兵驾驶证复印件、机动车信息查询结果单、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司交强险及商业险保单、郸城县人民医院诊断证明书、住院证、出院证、病历、每日清单、医疗费票据及门诊票据、周口市中心医院诊断证明书及门诊票据、周口豫丹司法鉴定意见书及鉴定费等票据、原告及其父母、子女的户口本复印件、郸城县巴集乡屯民村民委员会行政村证明、郸城县公安局巴集派出所出具的家庭成员户籍信息、收据、河南省道路交通事故社会救助基金垫付抢救费用申请书、通知书及审核结果通知书等在卷佐证，足以认定。本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民的生命健康权应当承担赔偿责任。本案交通事故的发生事实清楚，事故双方对郸城公安交警大队作出的郸公交认字[2019]号第00244号道路交通事故认定书认定孟小兵负此事故的全部责任，田志伟无责任均未提出异议，且事故认定书中责任划分并无不当，本院予以采信。中原农业保险股份有限公司在开庭前申请该公司为第三人，符合法律规定，本院予以准许。豫Ｐ×××××小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司投保有交通事故责任强制保险和机动车商业三者责任保险，且事故发生在保险期内，被告保险公司作为承保人，依法应当在机动车交通事故责任强制保险的限额内先予承担赔偿责任，不足部分在机动车商业三者保险责任限额内根据保险合同承担，仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。被告保险公司认为豫Ｐ×××××小型普通客车驾驶人孟小兵在事故发生后未依法采取措施即弃车逃逸，属于保险条款责任免除范围。根据商业险保险合同的约定，商业险不承担赔偿责任。但根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。在本案中，被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司没有相应的证据证明对于免除保险人责任条款内容以书面形式或口头形式向投保人尽到了提示和明确说明义务，故本案中“豫Ｐ×××××”小型普通客车商业险保险合同中免除保险人责任的条款均不产生效力。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应在商业险限额范围内承担赔偿责任。被告辩称要扣除20%非医保用药的辩解意见，未提供证据证实，故其辩解意见不予支持。被告孟小兵为原告垫付的7000元有收据证实，应予以扣除。被告孟小兵主张向原告垫付医疗费6000元，因未提供证明证实，故该主张不予支持。第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司为原告垫付的7694.34元应予以扣除。司法鉴定意见原告田志伟的误工180-365日，本院结合实际情况，酌情认定为273日。本案原告田志伟因本次交通事故造成的损失如下：1、医疗费28659.47元（住院收费票据26484元＋门诊票据1116.8元+门诊票据1058.67元）；2、住院伙食补助费50元/天×93天=4650元；3、营养费1200元（20元/天×60天）；4、误工费33144.93元（44314元/年÷365天×273天）；5、护理费15016.8元（45677元/年÷365天×120天）；6、交通费1860元（20元/天×93天）；7、伤残赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）；8、精神抚慰金5000元（根据本案情况与本地区居民生活水平酌定）；9、鉴定费、鉴定检查费2691.8元；10、被扶养人生活费54928.92元[21971.57元/年×（15+16）年×10%÷2+21971.57元/年×（7+12）年×10%÷2]。以上合计215553.86元。上述损失中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计34509.47元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在机动车交通事故强制保险医疗费限额内赔付原告田志伟医疗费计10000元（应扣除孟小兵垫付的7000元和第三人中原农业保险有限公司垫付3000元）；下余医疗费、住院伙食补助费、营养费计24509.47元（应扣除第三人中原农业保险有限公司垫付4694.34元）由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在机动车商业三者责任保险赔偿限额内赔付原告田志伟。误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、鉴定检查费、被抚养人生活费共计181044.39元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在机动车交通事故强制保险死亡伤残赔偿限额内赔付原告田志伟110000元。下余误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费计71044.39元由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在机动车商业三者责任保险赔偿限额内赔付原告田志伟。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条,《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告田志伟各项损失共计110000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车商业三者责任保险赔偿限额内赔付原告田志伟各项损失共计90859.52元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付被告孟小兵垫付款7000元，支付第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司垫付款7694.34元；四、驳回原告田志伟的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4814元，减半收取计2407元，由被告孟小兵负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员 赵 冰二〇二〇年七月二十八日书记员 肖桂友