上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初15606号原告：蒋永林，男，1947年12月23日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：毛石兰，上海高宏律师事务所律师。委托诉讼代理人：陆成铭，上海高宏律师事务所律师。被告：肖丹，女，1990年11月16日生，汉族，户籍地辽宁省东港市，现住上海市浦东新区。被告：太平财产保险有限公司本溪中心支公司，住所地辽宁省本溪市。负责人：佘亚明，总经理。委托诉讼代理人：曹智慧，上海松岚律师事务所律师。委托诉讼代理人：李亚欣，上海松岚律师事务所律师。原告蒋永林与被告肖丹、太平财产保险有限公司本溪中心支公司(以下至判决主文前简称太平保险本溪中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月17日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年4月8日、5月27日两次公开开庭进行了审理。原告蒋永林的委托诉讼代理人毛石兰、陆成铭,被告肖丹、被告太平保险本溪中心支公司的委托诉讼代理人李亚欣(仅参加2020年4月8日庭审)、曹智慧(仅参加2020年5月27日庭审)到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋永林向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告医疗费103,480.31元(人民币，下同)、残疾辅助器具费135元、残疾赔偿金238,512.60元、住院伙食补助费1,100元、误工费21,000元、营养费3,600元、护理费8,425元、交通费539.50元、镶牙费5,350元、鉴定费1,950元、衣物损失费500元、精神损害抚慰金18,000元、其他费用(住院生活用品费)145元、律师代理费10,000元。上述损失要求被告太平保险本溪中心支公司首先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，其次在商业险责任限额范围内承担赔偿责任，仍有不足的由被告肖丹承担赔偿责任。事实与理由：2018年3月9日，原告与被告肖丹发生交通事故，致原告受伤。经交警部门认定，被告肖丹承担事故全部责任。原告伤后在医院接受治疗。被告太平保险本溪中心支公司系被告肖丹所驾驶车辆的保险人。因双方就赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院，请求解决。被告肖丹辩称，对原告所述交通事故的基本事实、责任认定无异议，原告各项损失均应由被告太平保险本溪中心支公司进行赔付，对于原告主张的律师代理费不同意赔偿。被告太平保险本溪中心支公司辩称，对原告所述交通事故的基本事实、责任认定及辽FJXXXX小型轿车的保险情况均无异议。对原告的伤残等级有异议，相关赔偿费用愿与原告进行协商。对原告提出的各项损失，其中鉴定费、律师费等不属于保险赔付范围，可纳入保险范围的医疗费、护理费等各项损失金额则均持异议，由法院依法认定。经审理查明，2018年3月9日19时41分许，在上海市浦东新区晨阳西路、江晖路东约10米处，被告肖丹驾驶辽FJXXXX小型轿车由东向西行驶时，与在该处骑行自行车的原告发生碰撞，致原告受伤，两车损坏。经上海市公安局浦东分局交通警察支队责任认定，被告肖丹承担本起交通事故的全部责任，原告不承担事故责任。原告伤后在上海市浦东新区人民医院急诊，急诊病史记载：神志清晰，GCS：15分，面部多处皮肤擦伤，上唇变形广泛挫裂伤与口腔内穿透，牙齿损伤出血，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，颈软，四肢活动四如，左下肢外伤疼痛，病理征(-)。处理：建议转第九人民医院治疗。当日，原告转入上海市第九人民医院门诊并住院治疗，入院诊断为：创伤性脾破裂，失血性休克，全身多发性骨折，脑外伤。2019年3月20日，上海连衡生物科技有限公司对原告伤情进行评定后，鉴定意见为：“被鉴定人蒋永林因交通事故致：1、创伤性脾破裂，经对症脾切除术后，该损伤分析评定为XXX伤残。2、左侧耻骨下支及左侧髋臼骨折，经对症保守治疗后，目前髋部压痛，活动受限，该损伤分析评定为XXX伤残。3、左侧腓骨近段、股骨髁及髌骨骨折，经对症保守治疗后，目前伤者左下肢行走跛行，活动功能受限，左膝关节功能丧失25%以上，该损伤分析评定为XXX伤残。4、左侧胫骨及腓骨远段骨折，经对症保守治疗后，目前伤者左下肢行走跛行，活动功能受限，左踝关节功能丧失50%以上，该损伤分析评定为XXX伤残。5、脑外伤由精神类作鉴定。上述损伤酌情给予治疗休息期180日，营养期90日，护理期120日。”原告为此支付鉴定费1,950元。2020年3月17日，原告诉来本院，请求判如所请。原告为诉讼聘请律师，支出律师代理费10,000元。又查明，原告为农业家庭人口，于2008年因机场二期动拆迁获配本市浦东新区江晖路XXX弄XXX号XXX室房屋后，在该房屋内居住至今。本案事故发生前，原告就职于上海天舒市政绿化工程有限公司，从事门卫、绿化养护等工作，劳动报酬为3,500元/月。因本起交通事故受伤后，该公司对其停发了劳动报酬。另查明，辽FJXXXX小型轿车在被告太平保险本溪中心支公司处投保了交强险和商业险。其中商业险的承保险别中含第三者责任保险(责任限额100万元)及不计免赔率特约。本起交通事故发生在保险期内。审理中，原告提供孟菊新镶牙室出具的就诊情况说明、经营者营业执照、经营者身份证等证据，证明其因本次交通事故伤导致牙齿损伤，后至该镶牙室治疗，产生镶牙费用5,350元(含镶牙23只×150元/只=3,450元，上胶托网板400元，下钴铬网式支架1,500元)。审理中，原告与被告太平保险本溪中心支公司就计算残疾赔偿金、精神损害抚慰金的伤残系数协商确认为0.34(含XXX伤残和XXX伤残)，原告就此放弃有关XXX伤残的鉴定申请，并变更残疾赔偿金为225,261.90元，变更精神损害抚慰金为17,000元。上述事实，由道路交通事故认定书、机动车保险单、商业险保险单、机动车行驶证、司法鉴定意见书、病史材料、医疗费发票、鉴定费发票、律师费发票、居委会居住证明、居民户口簿、上海市房地产权证、公司工作证明、工资表及原、被告的当庭陈述等证据证实。本院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故发生在机动车与非机动车驾驶人之间，经交警部门责任认定，被告肖丹承担本起交通事故的全部责任，原告不承担事故责任。故对原告的合理经济损失，应先由被告太平保险本溪中心支公司在交强险保险范围内承担赔付责任，其次在商业三者险的保险范围内承担赔付责任，仍有不足的，由被告肖丹承担赔偿责任。关于原告合理损失的确认：(1)医疗费，根据原告提供的医疗费收据结合相关病史材料、费用清单、诊断报告等，本院在扣除原告两次住院费用中的伙食费922元及与本次交通事故伤无关的内科门诊治疗费143.60元后，凭据核定原告医疗费金额为103,336.86元。此处需要指出的是，虽原告外购的药物人血白蛋白(5,685.60元)、外购的医疗仪器器械(26元)均欠缺相应医嘱或处方，但本院根据原告具体伤情并结合发票所记载的购买人、购买时间等，认为相关费用确系原告因治疗所需而支出，故予以支持。(2)残疾辅助器具费，原告主张135元(购买绷带和尿垫)，并提供了收款人为“小夏”的收条2份。因相关收条并无购物票据等其他证据佐证且2份收条的形式、内容等均有瑕疵，故本院对此难以认定，对该笔费用亦不予支持。(3)住院伙食补助费，原告主张1,100元。结合原告住院天数54.50天和相关赔偿标准20元/天，本院依法支持1,090元。(4)误工费，原告主张21,000元。原告虽早已达到退休年龄，但其工作情况属实，故本院对其主张的误工费予以支持。(5)营养费，原告主张3,600元尚在合理范围，本院予以支持。(6)护理费，原告主张8,425元并无不当，本院予以支持。(7)交通费，原告主张539.50元并提供了部分交通费发票。本院根据原告举证情况、就诊次数、就诊地点等涉案因素酌情支持400元。(8)残疾赔偿金，双方已就伤残系数协商确认为0.34，且原告符合农村居民参照城镇居民计算残疾赔偿金的两项条件，结合原告定残时的年龄、原告的居住和工作情况、本市上一年度城镇居民人均可支配收入等涉案因素，本院认为原告主张残疾赔偿金225,261.90元并无不当，故本院予以支持。(9)精神损害抚慰金，结合原告协商确认的伤残系数、事故双方当事人的过错程度等涉案因素，本院认为原告主张精神损害抚慰金17,000元并无不当，故予以支持。(10)镶牙费，原告主张5,350元。本院认为，受害人的医疗费应当根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。综观原告急诊病史、验伤通知书、出院小结等病史记录，可以确认本次交通事故确实造成原告口腔外伤(牙齿损伤出血)等伤情，但原告虽在以口腔外科著称的上海市第九人民医院住院治疗，却未选择在该医疗机构明确其口腔(牙齿)的具体创伤并予以治疗，亦未选择在其他正规医疗机构进行口腔(牙齿)的治疗。现原告虽已竭力举证证明其治疗地点、治疗内容、治疗费用，但因在案病史均未载明原告因交通伤致牙齿缺损或损伤需要镶牙，且原告在事发时作为一名已年逾70周岁的老人，其固有牙齿的健康状况亦可能不甚理想，以致本院实难对原告进行镶牙(23只)治疗的合理性、必要性进行认定，故结合本案案情、原告年龄、原告伤情、相关费用等，本院对原告的镶牙费予以酌情支持50%计2,675元。(11)鉴定费，原告主张1,950元，由鉴定意见书、鉴定费发票为证，本院予以确认。(12)衣物损失费，原告主张500元，本院酌情支持200元。(13)其他费用(住院生活用品费)145元，原告提供收据一张。虽收据形式、内容有所瑕疵，但考虑到原告住院期间确实存在生活用品的合理消耗，且原告主张金额并无明显不当，故本院予以支持。(14)律师代理费，原告主张10,000元。根据本案原告获赔金额，相关律师收费标准等涉案因素，本院酌情支持6,000元。综上，本院确认本起交通事故造成原告各项合理损失共计391,083.76元。此款由被告太平保险本溪中心支公司在交强险责任限额内赔付原告120,200元(其中医疗费用赔偿项下10,000元、死亡伤残赔偿项下11,000元、财产损失赔偿项下200元)、在商业三者险责任限额内赔付原告264,738.76元，以上合计384,938.76元。被告肖丹应赔付原告不宜纳入保险赔付范围的其他费用(住院生活用品费)和律师代理费，合计6,145元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司本溪中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险范围内赔付原告蒋永林384,938.76元；二、被告肖丹于本判决生效之日起十日内赔偿原告蒋永林6,145元；三、驳回原告蒋永林的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,638.50元(已减半收取，原告蒋永林已预交)，由原告蒋永林负担55.50元，由被告肖丹负担3,583元，被告肖丹应负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  周清二〇二〇年七月九日书记员  石媛附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。