江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0925民初1483号原告：瞿良华，男，1956年10月3日生，汉族，居民，住建湖县。委托诉讼代理人：吴艳，建湖县双湖法律服务所法律工作者。被告：祁欣晔，女，1991年3月1日生，汉族，居民，住阜宁县。委托诉讼代理人：祁忠（系被告祁欣晔之父），男，1964年2月15日生，汉族，居民，住阜宁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市建军东路58号。负责人：朱礼荣，该公司经理。委托诉讼代理人：周亚玲，该公司员工。第三人：建湖县人民医院，住所地建湖县人民路。法定代表人：陆玉忠，该院院长。委托诉讼代理人：蔡广翠，该院法律顾问。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：郑经宇，该公司员工。原告瞿良华与被告祁欣晔、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保公司）、第三人建湖县人民医院、紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年6月12日公开开庭进行审理。原告瞿良华的委托诉讼代理人吴艳，被告祁欣晔的委托诉讼代理人祁忠，被告人保公司的委托诉讼代理人周亚玲，第三人建湖县人民医院的委托诉讼代理人蔡广翠及紫金保险公司的委托诉讼代理人郑经宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告瞿良华向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失合计448401元（医疗费186670.55元、住院伙食补助费2640元、营养费1350元、护理费9000元、误工费36000元、残疾赔偿金198298.8元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费892元、鉴定费1750元、财物损失300元、交通费1500元，合计448401.35元）；2.判令被告人保公司在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。双方对下列要素事实没有争议：1、事故发生的事实与责任认定：2017年7月20日7时50分左右，祁欣晔驾驶苏Ｊ×××××号小型越野客车，沿建湖县城湖中路由南向北行驶，行至“向阳国际渔港酒店”门前路段偏左行驶，与相对方向瞿某驾驶的苏Ｊ×××××号小型轿车相撞后，苏Ｊ×××××号小型轿车又与沿湖中路由北向南王某驾驶的苏Ｊ×××××号小型普通客车相撞，致祁欣晔、瞿某、王某及苏Ｊ×××××号小型轿车乘坐人瞿良华、代秀红均不同程度受伤，三车不完全损坏。建湖县公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定：祁欣晔负事故的全部责任，瞿某、王某、瞿良华、代秀红在该事故中无责任。2、保险情况：被告祁欣晔驾驶的车牌号为苏Ｊ×××××的肇事车辆在被告人保公司处投保了交强险和商业第三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。本起交通事故的伤者瞿某、代秀红曾于2018年7月2日向本院提起诉讼，本院经审理后于2018年8月24日作出（2018）苏0925民初3212号民事判决书，被告人保公司处投保的交强险限额122000元已赔付完毕，另商业第三者险部分限额已使用65431元，还剩余934569元。3、垫付费用：被告祁欣晔垫付5500元，第三人建湖县人民医院垫付132649.5元、第三人紫金保险公司垫付33205.94元。双方争议的要素：1、医疗费：被告人保公司辩称原告主张的医疗费应扣除购买人血白蛋白、肠内营养混悬液等不在医保范围内自购药金额、其余应扣除10%的非医保用药金额。被告祁欣晔不同意扣除非医保用药，其余同被告人保公司。2、住院伙食补助费：两被告辩称，由法院依法审核。3、营养费：两被告辩称，营养费期限由法院依法审核。4、交通费：两被告辩称，交通费请求法庭酌情认定。5、残疾赔偿金：两被告辩称，伤残等级请求法院依法审核。6、残疾辅助器具费：两被告辩称无相应医嘱，不予认可；7、护理费：两被告辩称，原告主张的护理费票据金额应不予支持，因其护理费已另外主张。8、误工费：两被告辩称，原告已达到法定退休年龄，且未提交劳动合同、收入减少证明或银行流水等证据证明，故不予认可。9、精神损害抚慰金：两被告辩称，认可5000元。10、财物损失：两被告辩称，不予认可。本院结合庭审的举证、质证，对上述争议的要素确定为：1、医疗费：两被告辩称原告主张的医疗费应扣除原告购买的人血白蛋白、肠内营养混悬液等不在医保范围内自购药金额，因原告能够提供建湖县人民医院的临时医嘱单、购买票据证明其购买上述药物系遵照医嘱治疗本起交通事故伤情所用，故依法应予支持，两被告的上述辩称，无事实和法律依据，本院不予采信。被告人保公司辩称原告主张的其余医疗费应扣除10%非医保用药金额，但举证期限届满，其未能举证证明应扣除的非医保用药的具体名称、价格及可替换药品的种类，故对其上述辩称，本院不予采信。原告主张的医疗费损失，依据其提交的有效医疗费票据，扣减其医保统筹支付部分金额，本院依法核准为186238.79元。2、住院伙食补助费：本院经核准为2640元（88天×30元/天）。3、营养费：本院经核准为1350元（90天×15元/天）。4、交通费：本院酌情支持800元。5、残疾赔偿金：2019年8月27日，盐城市第一人民医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定瞿良华因交通事故致“L1、2椎体爆裂性骨折，左侧第5-10肋骨骨折（共6根）”等经过治疗已分别构成九级、十级残疾；建议其误工时限经查证属实后宜为8个月，护理时限宜为3个月（护理1人），营养时限宜为3个月。该司法鉴定意见作出的程序合法、鉴定人员有鉴定资质且能够与本案其他证据相互印证，可以作为认定案件事实的证据。原告主张的残疾赔偿金，本院依法核准为198298元（52460元/年×18年×0.21）。6、残疾辅助器具费：综合原告的伤情，原告主张的残疾辅助器具费892元，系本次交通事故伤情治疗及康复的实际需要，且有购买票据予以佐证，依法应予支持。7、护理费：本院依法核准为7200元（90天×80元/天）。8、误工费：原告提交了淄博诚祥安装工程有限公司出具工作证明一份，证明其确实存在误工损失，但未能提交有效证据证明其事故发生前一年的平均收入水平，故本院酌情参照盐城市区最低工资标准支持其误工损失13176元。9、精神损害抚慰金：本院酌情认定6000元。10、财物损失：因原告未能提交有效证据予以佐证，本院不予支持。综上，原告瞿良华因本起交通事故造成的各项经济损失如下：医疗费186238.79元、住院伙食补助费2640元、营养费1350元、交通费800元、残疾赔偿金198298元、残疾辅助器具费892元、护理费7200元、误工费13176元、精神损害抚慰金6000元，合计416596元（以整数计，下同）。另为减少当事人的讼累，被告祁欣晔垫付5500元，第三人建湖县人民医院垫付132649.5元、第三人紫金保险公司垫付33205.94元，在本案中一并予以处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决发生法律效力之日起三十日内赔偿原告瞿良华因交通事故造成的各项经济损失416596元，其中支付原告瞿良华250740元、支付第三人建湖县人民医院132650元、支付第三人紫金财产保险股份有限公司33206元。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告瞿良华的其余诉讼请求。案件受理费8026元，减半收取4013元，由原告瞿良华负担263元，被告祁欣晔负担3750元。鉴定费1750元，由被告祁欣晔负担。（与被告祁欣晔垫付费用相互抵充，无需再赔付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员  熊 进二〇二〇年七月二十八日法官助理  孙耀华书 记 员  刘梦生