海南省定安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）琼9021民初662号 原告：林某，男，1958年8月13日出生，汉族，住海南省定安县。 委托诉讼代理人：云某，海南富岛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李某，海南富岛律师事务所律师。 被告：程某，男，1990年7月8日出生，汉族，住海南省定安县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司，住所地海南省海口市国贸大道国贸一横路2号。 负责人：徐某，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘某，海南中邦律师事务所律师。 原告林某与被告程某、中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司（以下简称财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人云某，被告程某、被告财产保险公司委托诉讼代理人刘某到庭参加诉讼。原告林某及其委托诉讼代理人李某、被告财产保险公司负责人徐某未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林某向本院提出诉讼请求：1、判令二被告共同赔偿原告医疗费109152.41元、住院伙食补助费5700元、交通费2000元、精神损害抚慰金30000元、误工费21509元、营养费4500元、护理费10800元、残疾赔偿金171080.75元、后续治疗费19000元、司法鉴定费2900元，共计291642.16元；2、判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险范围内优先赔付精神损害抚慰金；3、本案全部诉讼费用由二被告共同承担。 事实和理由：2020年1月24日11时36分，被告程某驾驶车牌号为×××的小型客车，沿云文线（云龙一文儒）行驶至云文线（云龙一文儒）45公里900米时，因驾车不确保安全，致使该车与原告所骑的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。定安县公安局交通警察大队于2020年1月24日作出第469021420200000081号《道路交通事故认定书》，认为被告程某的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第二十二条第一款机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定。被告程某负全部责任，原告无责任。涉案车辆在被告财产保险公司处投保，于2020年1月24日出险。事故发生后，原告被送往海南省定安县人民医院门诊治疗，于当天转至海南省人民医院住院治疗。主要诊断为“右胫骨平台骨折，右腓骨上段骨折，右足Lisfrance骨折，左7-9肋骨骨折，双下肢软组织挫裂伤”。原告于2020年3月21日出院，共住院57天。被告程某垫付了45000元住院费用，被告财产保险公司垫付了40000元住院费用。2020年4月28日，被告财产保险公司委托海南海岛恒正鉴定技术服务有限公司对原告按照《人体损伤致残程度分级》及GA/T1193-2014《人体损害误工期，护理期，营养期评定规范》给予伤残等级／后续治疗费和三期进行鉴定。同日，原告向海南海岛恒正鉴定技术服务有限公司支付鉴定费2900元。鉴定意见为：1、被鉴定人林某的右胫平台骨折，后遗右膝关节功能障碍，已构成九级伤残；2、被鉴定人林某的足Lisfrance骨折，致右足弓结构部分破坏，已构成十级伤残；3、被鉴定人林某的后续治疗费评定为19000元；4、被鉴定人林某的误工期、护理期、营养期评定为：误工180日，护理90日，营养90日，自2020年01月24日起计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《海南省高级人民法院关于印发的通知》、《北京市高级人民法院、北京市司法局关于伤残评定问题研讨会的会议纪要》及海南省人民政府公布的2019年度相关统计数据等规定，原告因交通事故受伤造成的经济损失项目及数额为：1.医疗费109152.41元,根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，可证明已支出医疗费109152.41元;2.住院伙食补助费5700元,参照海南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助100元/天的标准，原告住院57天（100元/天×57天=5700元）;3.交通费2000元,原告在事故发生后往返医院、交警部门、保险公司及鉴定机构处理该事宜，产生相应的交通费用及车辆损失费用；4.精神损害抚慰金30000元，经鉴定，原告一处九级伤残，一处十级伤残，因该事故导致终身残疾，原告精神上确实受到严重创伤。为了弥补其损失，侵权人依法应予赔偿精神损害抚慰金。鉴于目前我国国情和相关规定，酌情提出精神损害抚慰金30000元；5.误工费21509元，根据鉴定意见，原告误工180日，原告的工作系为他人修建房子，根据海南省统计局于2019年6月10日发布的《2018年海南省城镇非私营单位就业人员分行业年平均工资》的数据，参照建筑业职工的年平均工资43018元计算（43018元÷360×180=21509元）；6.营养费4500元，原告受伤后住院，鉴定意见确认营养期为90天，按每天50元计算（50元/天×90天=4500元）；7.护理费10800元，事故发生后，原告之子对其进行照顾、护理。鉴定意见确定原告护理期90日，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准120元/天计算（120元/天×90天=10800元）；8.残疾赔偿金171080.75元，根据海南省2019年度城镇居民人均可支配收入36017元/年，因原告已满61周岁，故自定残之日起按十九年计算【36017元/年×19年×[20%（伤残等级9）+5%（伤残赔偿附加指数）]=171080.75元】；9.后续治疗费19000元，经鉴定，原告后续还需治疗费19000元，应当由二被告承担；10.司法鉴定费2900元，原告因本案事故支出司法鉴定费2900元，应当由二被告承担。 以上原告损失的项目及金额为：医疗费109152.41元、住院伙食补助费5700元、交通费2000元、精神损害抚慰金30000元、误工费21509元、营养费4500元、护理费10800元、残疾赔偿金171080.75元、后续治疗费19000元、司法鉴定费2900元，共计376642.16元。除去被告程某已垫付的45000元及被告财产保险公司垫付的40000元外，二被告还应向原告支付291642.16元。同时请求法院判令被告财产保险公司在机动车交通事故责任强制保险范围内优先向原告赔付精神损害抚慰金。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求判如所请。 被告程某辩称，原告主张的所有费用包括诉讼费及鉴定费应由被告财产保险公司承担。 被告财产保险公司辩称，一、我司并非实际侵权人，而是按照保险法的有关规定及保险合同、保险条款的约定承担责任。经核实，本案肇事车辆被保险人为程某，在我司投保了强制责任险及商业第三者险，我司在上述保险限额内承担保险赔偿责任；二、原告各项赔偿标准计算不当，医疗费及交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历及诊断证明等相关证据认定，本案医疗费以原告提供的医疗发票为准。另外，本案被告已垫付的医疗费用，应当在我司的赔付总额内予以扣减。原告不具备因客观原因不能住院的情形，因此原告在住院期间不会产生交通费，且原告也没有提供相关支付的证据，所以对交通费的主张不应支持。护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入情况和护理期限、护理人数确定，原告应当提供证据证明护理人员的收入情况。本案中，原告并未提供护理人员的收入证明，因此护理费计算标准应当按照海南省上一年度服务业工资标准80元/日计算，护理期应按照医院出具的医嘱时间计算；误工费、营养费及住院伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。关于原告的收入，原告并未提供劳动合同亦未提供银行流水及社保缴纳记录证明、完税证明等第三方机构出具的证明，原告对误工费的主张应当承担举证不利的后果。营养费按50元/日的标准计算为宜，营养周期以住院时间为准。住院伙食补助费按100元/日计算，补助周期以住院时间为准。后续治疗费应以医嘱及实际或必然发生的后续治疗费用为依据，从交通事故发生至今已有半年多时间，但是原告并未提供相关的证据证明产生后续治疗费，在医嘱中也未对原告的后续治疗说明，所以原告主张后续治疗费用无法律依据。精神损害赔偿金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，因侵权人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持。另，根据司法解释相关规定，侵权行为导致人伤残的，伤残赔偿金予以赔偿；致人死亡的，死亡赔偿金予以赔偿，另行主张精神损害赔偿的不应支持。诉讼费及鉴定费，依法不属于保险公司赔付范围，我司不应承担。根据强制险的保险条款第十条第四项、机动车第三者责任险保险条款第七条第七项，保险人不负责因交通事故产生的仲裁费或者诉讼费用等其他相关费用，且根据保险法第六十条规定，诉讼费不属于我司保险金的赔付范围，故本案的诉讼费及鉴定费应当由本案的具体侵权人根据过错及过错程度承担，不应由我司承担。 原告林某围绕诉讼请求依法提交了如下证据：证据1.第469021420200000081号《道路交通事故认定书》，证明事故发生的过程以及被告程某驾驶行为违法负全部事故责任，原告无责任的事实；证据2.医院收费票据、收款收据、发票等，证明原告因该事故已支出医疗费共计109152.41元的事实；证据3.法医临床鉴定费发票，证明原告因该事故支出司法鉴定费2900元；证据4.海南海岛恒正鉴定技术服务有限公司出具的《司法鉴定意见书》，证明原告右胫平台骨折，后遗右膝关节功能障碍，构成九级伤残；足Lisfrance骨折，致右足弓结构部分破坏，构成十级伤残；后续治疗费需19000元以及原告误工期180日，护理期90日、营养期90日的事实。 经被告财产保险公司质证，证据1、3的真实性、合法性、关联性及证明内容无异议；证据2中的两张收据的真实性、合法性、关联性及证明内容均不予认可，其余的发票的金额予以认可；证据4真实性、合法性、关联性无异议，证明内容有异议，后续治疗费的19000元我方认为鉴定机构出具的鉴定意见不够客观。 被告程某质证意见与财产保险公司质证一致。 经审查，原告提交的证据1、3具备证据资格，本院予以确认；证据2中的发票是医疗机构出具的，本院对其真实性、合法性及关联性予以确认，可以作为认定原告因伤治疗所产生的医疗费的依据；该证据中的两张收据并非医疗机构出具的收据，且编号为No3140386的收据日期明显有涂改的痕迹，无法判断是否为原告住院治疗期间所产生的合理费用，故本院对其真实性不予以确认；证据4是被告财产保险公司委托有资质的鉴定机构出具的鉴定意见，鉴定程序合法，故本院对其真实性、合法性、关联性及证明内容均予以确认。 根据当事人的诉辩意见及采信的证据，本院认定事实如下： 2020年1月24日11时36分，被告程某驾驶车牌号为×××的小型客车，沿云文线（云龙一文儒）行驶至云文线（云龙一文儒）45公里900米时，因被告程某驾车不确保安全，致使该车与原告所骑的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。事故经定安县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告程某负事故的全部责任，原告无责任。 事故发生后，原告被送往定安县人民医院急诊治疗，因伤情严重于当天转至海南省人民医院住院治疗。入院诊断为：1.右胫骨平台骨折；2.右腓骨上段骨折；3.右足趾骨多发骨折；4.右足楔骨、骰骨、舟骨骨折；5.左侧第7-9肋骨骨折；6.双下肢软组织挫裂伤。原告在该院共计住院治疗57天。事故发生后，被告程某垫付了原告医疗费45000元及被告财产保险公司垫付了原告医疗费40000元。 另查明，2020年4月28日，被告财产保险公司委托海南海岛恒正鉴定技术服务有限公司对原告伤残等级、后续治疗费和三期进行鉴定。该机构经鉴定后，作出海岛恒正鉴【2020】临鉴字第50号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人林某的右胫平台骨折，后遗右膝关节功能障碍，已构成九级伤残；2.被鉴定人林某的足Lisfrance骨折，致右足弓结构部分破坏，已构成十级伤残；3.被鉴定人林某的后续治疗费评定为19000元；4.被鉴定人林某的误工期、护理期、营养期评定为：误工180日，护理90日，营养90日；自2020年01月24日起计算。原告为此支付海南海岛恒正鉴定技术服务有限公司鉴定费2900元。 再查明，原告林某受伤前的工作系为他人修建房屋以及其伤后护理人员为其子林禄雄。 最后查明，车牌为×××的小型客车在被告财产保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险及限额为50万元的第三者责任商业险，事故发生时均在保险有效期内。 本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，事故经定安县公安局交通警察大队作出事故认定，由被告程某负事故的全部责任，原告无责任。该事故责任划分符合客观实际，且原被告双方均无异议，本院予以采纳。根据法律规定，同时投保机动车交通事故责任强制险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，赔偿责任先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告程某负事故全部责任，原告无责任。因此，原告的损失由被告财产保险公司在机动车交通事故责任强制险和第三者责任商业险范围内予以赔偿，超出保险范围部分由被告程某承担。 关于原告因伤造成的各项损失，本院认定如下：1.医疗费，原告主张109152.41元，因原告提交的收据（两张）无法证明是否属于原告住院治疗期间所支出的合理费用，本院不予以采信。结合原告提交的病历及其他医疗票据，本院核定医疗费为108250.41元；2.住院伙食补助费，原告住院57天，参照海南省国家机关一般工作人员的出差伙食标准100元/天计算，原告主张5700元，本院予以支持；3.交通费，原告虽未能提交正式的交通费票据予以证明，但原告因伤住院其以及其护理人员需往返于医院与家中确需产生交通费，本院酌定交通费为1000元，原告主张超过部分，本院不予以支持；4.精神损害抚慰金，原告因伤致右胫平台骨折，后遗右膝关节功能障碍构成九级伤残以及足Lisfrance骨折，致右足弓结构部分破坏构成十级伤残，给原告造成了较为严重的精神损害，故原告主张精神损害抚慰金，于法有据。原告主张精神损害抚慰金30000元过高，本院酌情支持原告精神抚慰金15000元，原告请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，于法有据，本院予以支持；5.误工费，原告虽已年满61周岁，但在农村生活中，年满61周岁仍参与劳作有收入是常有之现象，原告因伤无法参加工作导致误工损失。原告受伤前的工作是为他人修建房子，故应参照上一年度建筑行业职工年平均工资49564元计算，原告主张按年平均工资43018元计算，系其权利的自我处分，本院予以照准，结合鉴定意见原告误工期为180天，故误工费为21214.4元（43018元÷365天×180天=21214.4元）；6.营养费，原告年纪较大以及伤情较为严重，确需加强营养，结合鉴定意见确定的营养期为90天，原告主张按50元/天计算，较为合理，故营养费4500元，本院予以支持；7.护理费，原告因伤生活无法自理，需专人护理，确需产生护理费，原告未能提供证据证明护理人员的收入状况，故参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准120元/天计算，结合鉴定意见确定的护理期为90天，故原告主张护理费10800元，本院予以支持；8.残疾赔偿金，原告因伤致一处九级伤残，一处十级伤残，根据海南省2019年城镇常住居民人均可支配收入36017元/年，结合原告已年满61周岁，故残疾赔偿金应自定残之日起按十九年计算为171080.75元【36017元/年×19年×（20%+5%）=171080.75元】，故原告主张残疾赔偿金171080.75元，本院予以支持；9.后续治疗费，因原告伤情尚未完全痊愈，需后续治疗，经鉴定意见确定原告后续治疗费为19000元，故原告主张后续治疗费19000元，本院予以支持；11.鉴定费2900元，因该费用不属于因侵权遭受的损失，依法属诉讼费范畴，由人民法院根据具体案情决定由谁承担。 综上，原告因事故造成的各项损失有：医疗费108250.41元、住院伙食补助费5700元、交通费1000元、精神抚慰金15000元、误工费21214.4元、营养费4500元、护理费10800元、残疾赔偿金171080.75元、后续治疗费19000元，共计356545.56元。扣除被告程某垫付的45000元及被告财产保险公司垫付的40000元，尚余271545.56元。由被告财产保险公司在交强险医疗项目赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，超出交强险医疗赔偿项目限额部分151545.56元（271545.56元-10000元-110000元=151545.56元），由被告财产保险公司在第三者责任商业险限额内赔偿。另，被告程某已垫付的45000元，其可通过其他途径向被告财产保险公司主张予以返还。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告林某人民币120000元（其中精神损害抚慰金人民币15000元为优先赔付项目）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告林某人民币151545.56元； 三、驳回原告林某其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，负有金钱给付义务的当事人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2837.32元（原告已预交），因被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司未按有关规定积极理赔，故应由该公司在本判决确定的赔付范围内承担2641.8元，原告林某自行承担195.52元。被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司承担部分，限于本判决生效之日起十日内向本院缴纳。原告林某多预交部分，本院予以退还。鉴定费2900元，由被告中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司承担，限于本判决生效之日起十日内支付给原告林某。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省第一中级人民法院。 审判员  陈博恒 二〇二〇年七月三十一日 书记员  吴 滨 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。