吉林省长春市朝阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0104民初2797号 原告：陈淑青，女，1956年11月22日生，住大安市。 委托诉讼代理人：吴长有，男，1956年11月12日生，住吉林省大安市安广镇。系原告之侄。 委托诉讼代理人：王振洪，吉林于晓辉律师事务所律师。 被告：吉林省人民医院，住所地长春市工农大路1183号。 法定代表人：张景斌，系该院院长。 委托诉讼代理人：刘思佳，吉林钟言宇德律师事务所律师. 委托诉讼代理人：李雨静，该医院消化内二科医生。 原告陈淑青与被告吉林省人民医院(以下简称“省医院”)医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告陈淑青的委托诉讼代理人吴长有、王振洪、被告省医院的委托诉讼代理人李雨静、刘思佳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 陈淑青向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告伤残赔偿金、精神损害赔偿金等费用共计10万元（以司法鉴定结果为准），护理费、误工费、营养费等被告已先行赔偿（使用借款8万元相抵）。2、后续治疗费及相关护理费、误工费等费用（以司法鉴定为准）。3、承担本案的诉讼费用、鉴定费用。事实与理由：2019年10月27日，陈淑青因腹痛到省医院就诊，省医院门诊让陈淑青作肠镜检查，陈淑青按省医院要求交纳了相应费用，在肠镜检查过程中，省医院没有尽到注意和告知义务，因省医院原因，导致陈淑青结肠穿孔，随后将陈淑青收入省医院胃肠外科疝外科住院治疗，经对陈淑青施结肠穿孔修补术、末端回肠造口术手术治疗，陈淑青病情得以缓解，但给陈淑青造成巨大精神损害，为维护陈淑青的合法权益，特向法院起诉，请求省医院承担因医疗事故而造成的各项损失，暂要求再赔偿10万元，具体数额以司法鉴定结果为准。 省医院辩称，迪安司法鉴定中心的鉴定意见是经双方抽签选取，在法院委托下进行的，符合程序，且该鉴定意见公平合理，应作为本案证据予以采纳。故省医院应承担不高于10%的赔偿责任。陈淑青两次入院仅交付500.00元医药费，根据鉴定意见，按10%的责任比例，省医院承担的各项赔偿应为医疗费50元、残疾赔偿金2,199.68元、误工费1,323.99元、护理费971.58元、营养费1,200.00元、后续治疗费最高3,500.00元、二次误工费441.33元、二次护理费242.895元、二次营养费150.00元、精神损害抚慰金5,000.00元，以上共计15,079.475元。此外陈淑青已达64周岁，且入省医院处住院治疗前就已经重病缠身，其不应存在误工损失，故误工损失应予以扣除，扣除后的赔偿额应为13,314.155元，故最高应保护这个数额。另陈淑青第一次入院发生医疗欠费87,128.12元，第二次入院发生医疗欠费3,380.07元，且于2019年11月29日向省医院借款8万元，上述赔偿额应该从医疗欠费及借款中进行抵扣。 本院经审理认定事实如下：陈淑青因右侧腹部疼痛三天于2019年10月27日到省医院处就诊，省医院让其做肠镜检查，在肠镜检查过程中，陈淑青出现结肠穿孔，被收入胃肠外科疝外科进行治疗，对陈淑青实施结肠穿孔修补术、末端回肠造口术。陈淑青于2019年10月27日住院，于2019年11月30日出院，共计住院34天，出院诊断为：结肠穿孔、弥漫性腹膜炎、结肠多发性溃疡、股骨头坏死（双侧）、冠心病、气管憩室、脂肪肝、切口感染，出院医嘱为：1.注意饮食、休息；2.半年后考虑行造口回纳；3.造口隔3-4日扩肛一次，预防造口狭窄；4.停服安乃近、强的松；5.病情变化复诊。陈淑青认为省医院诊疗过程存在过错，审理过程中，双方向本院提交鉴材并共同抽取吉林迪安司法鉴定中心进行鉴定。2020年7月10日，吉林迪安司法鉴定中心出具吉迪安司鉴中心[2020]医鉴字第17号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1.省医院的诊疗行为与被鉴定人陈淑青的损害后果存在一定因果关系，原因力大小可考虑为轻微原因；2.被鉴定人陈淑青肠修补术后评定为十级伤残；3.被鉴定人陈淑青误工期以90日为宜，护理期评定60日为宜，营养期评定120日为宜；4.被鉴定人陈淑青二次手术费及后续治疗费为2.5-3.5万元。二次手术的误工期评定以30日为宜，护理期评定以15日为宜，营养期评定以15日为宜。陈淑青提供鉴定费用票据两张，金额共计11,000.00元；提供省医院门诊票据九张，其中姓名为陈淑青的门诊票据六张，金额共计923.10元，对于2019年12月18日的门诊票据（金额为36.00元），省医院未予认可，且无住院病历或门诊手册相佐证，应予扣除，扣除后金额为887.10元（923.10元-36.00元）；住院病人预缴费（临）收据一张，金额为500.00元；吉林省人民医院慈善救助押金收据一张，金额为3,000.00元；购买医疗用品发票五张,金额共计6,692.00元。陈淑青在省医院住院费用尚未全额缴纳。陈淑青为农村户口。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院认为，《侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，吉林迪安司法鉴定中心出具的吉迪安司鉴中心[2020]医鉴字第17号司法鉴定意见书鉴定程序合法，分析清楚，本院予以采信。参照迪安司鉴中心[2020]医鉴字第17号司法鉴定意见书的鉴定意见，本院酌定省医院对其过错行为给陈淑青的造成的损害后果承担12%的赔偿责任。对于陈淑青的各项损失认定如下：1.关于医疗费，因陈淑青并未足额缴纳住院费用，对于住院费用未予结算，陈淑青的具体损失无法确定，故本院对于住院费用不予确认，故医疗费为7,579.10元（门诊费887.10元＋购买医疗用品费用6,692.00元），由省医院承担909.49元（7,579.10元×12%），对于原被告所提及的用于住院费用的借款8万元，与本案不属于同一法律关系，建议双方协商处理，若协商不成可另案起诉；2.住院伙食补助费3,400.00元（100元/天×34天），由省医院承担408.00元（3,400.00元×12%）；3.护理费12,144.75元（161.93元/天×75天），由省医院承担1,457.37元（12,144.75元×12%）；4.伤残赔偿金23,371.60元（13,748.00元/年×17年×10%），由省医院承担2,804.59元（23,371.60元×12%）；5.营养费13,500.00元（100.00元/天×135天），由省医院承担1620元（13,500.00元×12%）；6.对于误工费，鉴定事项中虽对误工期鉴定，但仅属于对于误工期限的参考，陈淑青于省医院就诊时已经年满六十二周岁，达到退休年龄，并且其未提供证据证明其确实发生了误工损失，故本院对于误工费不予保护；7.后续治疗费酌情保护30,000.00元，由省医院承担3,600.00元（30,000.00元×12%）；8.对精神损害抚慰金，考虑到陈淑青构成十级伤残，精神上承受痛苦，酌定保护5,000.00元，由省医院承担；9.鉴定费11,000.00元，由省医院承担。上述损失共计26,799.45元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告吉林省人民医院于本判决生效之日起十日赔偿原告陈淑青医疗费909.49元、住院伙食补助费408.00元、护理费1,457.37元、伤残赔偿金2,804.59元、营养费1,620.00元、后续治疗费3,600.00元、精神损害抚慰金5,000.00元、鉴定费11,000.00元，以上各项合计26,799.45元； 二、驳回原告陈淑青其他诉讼请求。 被告如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费1,150.00元，由被告吉林省人民医院负担470.00元，由原告陈淑青负担680.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  高屹 二〇二〇年七月二十八日 书记员  侯峥