浙江省嘉兴市南湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0402民初5150号 原告：王素香，女，1974年7月3日出生，汉族，住江苏省高邮市。 委托诉讼代理人：金卫萍，浙江靖远律师事务所律师。 被告：仝振虎，男，1981年10月10日出生，汉族，住安徽省宿州市泗县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市彩田支公司，住所地：广东省深圳市福田区莲花街道皇岗路5001号深业上城（南区）二期58层5806，统一社会信用代码：91440300788339324F。 负责人：周志鹏，总经理。 委托诉讼代理人：陶石雷、张怡雯，系公司员工。 被告：德邦（上海）运输有限公司宁波分公司，住所地：浙江省宁波市江北区江北庄桥宁慈公路西何亭对面，统一社会信用代码：91330205074910226W。 负责人：李艳超，总经理。 委托诉讼代理人：范炳婵、傅利群，系公司员工。 原告王素香为与被告仝振虎、中国人民财产保险股份有限公司宁波市科技支公司、宁波国际物流发展股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼，本院于2019年7月15日受理后，依法适用简易程序由审判员**独任审理。诉讼过程中，经原告申请，本院将被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市科技支公司、被告宁波国际物流发展股份有限公司变更为被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市彩田支公司、被告德邦（上海）运输有限公司宁波分公司。根据被告德邦（上海）运输有限公司宁波分公司（以下简称德邦公司）申请，法院委托浙江大学司法鉴定中心对原告诊疗过程中提及的腹痛、慢性胃炎、直肠多发息肉、糖尿病、双侧乳腺结节、脂肪肝、肝内小囊肿、右肾小结石、盆腔积液、胃肠功能紊乱、肝功能异常、脑震荡等病症与本次事故的关联性以及在2018年8月13日发生交通事故后支出的医药费合理性进行司法鉴定，现鉴定结论已经做出。本案于2020年7月8日公开开庭进行了审理。原告王素香及其委托诉讼代理人金卫萍，被告德邦公司的委托诉讼代理人范炳婵，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市彩田支公司（以下简称太保彩田公司）的委托诉讼代理人张怡雯到庭参加诉讼。被告仝振虎经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、原告的诉讼请求：1.判令原告的医疗费等各项损失264438.60元，由被告太保彩田公司在保险范围内先予赔付，其余部分由其他被告按责任承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。（原告的各项损失包括：医疗费82923.93元、营养费1800元、住院伙食补助费1050元、鉴定费2600元、残疾赔偿金136068元、被扶养人生活费40263.10元、误工费18758元、护理费9379元、交通费2000元、电动车修理费85元、肩关节外展枕600元、精神损害抚慰金5000元，合计300527.03元，交强险外责任比例按80%计算为264438.60元。） 诉讼过程中，原告申请变更诉讼请求，残疾赔偿金计算标准变更为73615元/年，残疾赔偿金变更为147230元；被扶养人生活费计算标准变更为48272元/年，被扶养人生活费变更为42238元；误工费计算标准变更为64226元/年，误工费变更为21115元；护理费计算标准变更为64226元/年，护理费变更为10558元；诉讼总金额变更为277776.90元。 二、被告的答辩意见：被告太保彩田公司答辩称，对本起事故的发生及责任认定无异议；事故发生时，事故车辆在被告太保彩田公司投保了交强险，被告太保彩田公司仅在交强险内承担相应的赔偿责任；原告大部分医疗费已在案外人中国平安人寿保险股份有限公司上海分公司处理赔，不应重复理赔，应当予以剔除；本案的鉴定费和诉讼费不属于保险范围，不予认可。被告德邦公司答辩称，对事故发生的事实无异议；被告仝振虎系被告德邦公司的员工，事故发生时系履行职务行为；被告德邦公司已为事故车辆投保交强险，被告太保彩田公司应在保险责任范围内先行承担赔偿责任，不足部分再按责任比例由被告德邦公司负担，被告德邦公司承担的赔偿责任比例最高不应超过30%；本案的侵权行为地在嘉兴，伤残赔偿标准应当适用浙江的标准；关于被扶养人生活费，根据相关规定应计入残疾赔偿金，不应单独作为赔偿项目；原告主张的医药费过高，根据浙江大学司法鉴定中心出具的两份鉴定报告，原告主张的大部分医疗费与本事故不具有关联性，该部分费用不应得到支持；原告主张的住院伙食补助费过高，根据浙江大学司法鉴定中心出具的鉴定报告，原告合理的住院天数只有19天，被告认可按照30元/天的标准计算19天；原告关于护理费的主张与本次事故不具有关联性，不予认可，涉案事故发生后，原告于2018年10月9日再次发生交通事故，当时由原告本人驾驶车辆，可以看出原告恢复良好，不需要接受护理；对原告主张的误工费不予认可，原告未提供相应的劳动合同、社保缴纳明细、工资银行流水等、因误工收入减少证明等材料佐证其主张，退一步讲，如法院认定原告的误工损失，也应当按照嘉兴的最低工资标准来核算；关于交通费的主张，未提供原件证明其必要性和合理性，应不予认可，结合本案，被告德邦公司酌情认可200元；精神损害抚慰金认可3000元；被告德邦公司预付鉴定费3285元，应在本案中予以一并抵扣。被告仝振虎未作答辩。 三、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2018年8月13日11时45分，仝振虎驾驶浙Ｂ5××××号重型厢式货车在嘉兴市南湖区××镇××路××小区××处西侧非机动车道东西向横停卸货（占大部分非机动车道）时，王素香驾驶电动自行车沿非机动车道由北向南行驶，注意力不集中撞上仝振虎所驾浙Ｂ5××××号车栏板，导致两车受损、王素香受伤的道路交通事故。经嘉兴市公安局南湖区分局交通警察大队认定，仝振虎负事故的主要责任，王素香负次要责任。 四、受害人情况：原告系农村户籍。事故发生时，原告年满44周岁。原告名下有位于嘉兴市××镇××坊××幢××室房产一处，于2018年3月8日办理不动产登记。事故发生前，原告已连续在上海市缴纳城镇职工基本养老保险满一年。王桂华（生于1946年2月5日）系原告之父，生育4名子女；杨琪玮（生于2014年10月16日）系原告之子。至原告定残日（2019年7月2日），王桂华年满73周岁，杨琪玮年满4周岁。 五、受害人就诊及鉴定情况：事故发生后，原告至嘉兴市第一医院急诊外科就诊，诊断为软组织挫伤、腹痛。次日诊断为头痛，后行门诊治疗。2018年8月21日至2018年8月30日，原告在民航上海医院-瑞金医院古北分院住院治疗9天，诊断为脑震荡、2型糖尿病、慢性胃炎、直肠息肉样增生、左侧附件区占位待查。后于2018年11月5日至2018年11月8日在武警浙江省总队医院住院治疗3天，诊断为腹部外伤、胃肠功能紊乱（创伤后）、下腹壁2肿块（血肿机化？瘢痕？）、左肾上腺占位（腺瘤？）、右肩关节外伤后、2型糖尿病、直肠多发息肉、脂肪肝、右肾小结石、肝功能异常等。2018年12月1日，因反复腹泻3月余，4天前解黑便4次，进入上海交通大学医学院附属新华医院消化内科住院治疗，诊断为浅表糜烂性胃窦炎、横结肠糜烂、直肠多发息肉、内痔、皮下脂肪坏死、2型糖尿病、双侧乳腺结节、脂肪肝、肝内低密度灶、肝内小囊肿、右肾小结石、盆腔积液、左侧附件区低密度灶，住院12天后于2018年12月13日出院。因行下腹壁肿块切除术，原告于2018年12月14日至2018年12月15日在上海交通大学医学院附属新华医院住院治疗1天。又因行右肩关节镜下肩峰成形＋肩袖修补术，于2019年2月24日至2019年3月6日在武警浙江省总队医院住院治疗10天。以上五次住院共计35天。2019年7月2日，经原告委托，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具［2019］临鉴字2247号鉴定意见书载明，王素香因交通事故致右肩袖损伤（右肩冈上肌肌腱撕裂）、右肱骨大结节骨髓水肿等，遗留右肩关节功能丧失达25%以上的后遗症，评定为人体损伤十级伤残。其伤后误工期建议为四个月（包括住院时间）、护理期建议为二个月（包括住院时间）、营养期建议为二个月。鉴定费2600元由原告支付。 诉讼中，经被告德邦公司申请，法院委托浙江大学司法鉴定中心对原告诊疗过程中提及的腹痛、慢性胃炎、直肠多发息肉、糖尿病、双侧乳腺结节、脂肪肝、肝内小囊肿、右肾小结石、盆腔积液、胃肠功能紊乱、肝功能异常、脑震荡等病症与本次事故的关联性以及在2018年8月13日发生交通事故后支出的医药费合理性进行司法鉴定。2020年4月16日，浙江大学司法鉴定中心出具[2019]临鉴字1316号鉴定意见书载明，1.王素香2018年8月13日交通事故后就诊检查诊断为慢性胃炎、肠糜烂、直肠多发息肉、双侧乳腺结节等，属于自身性疾病，其临床诊疗包括门诊和住院的治疗费用，与本次交通事故无关。2.王素香就诊检查诊断为腹壁包块，行中下腹壁肿块切除术，与2018年8月13日交通事故所引发的关联性依据不足。2020年6月15日，该中心出具[2019]临鉴字1316-1号鉴定意见书载明，王素香2018年8月13日交通事故伤后，其在门诊的所有治疗费用：自2018年8月13日起的临床诊疗费用均属与本次交通事故相关的合理费用；自2018年9月17日起除右上臂外伤的诊疗费用外，余与本次交通事故无关。上述门诊的所有治疗费用中除盐酸二甲双呱（用于糖尿病的治疗）、雷贝拉唑钠肠溶胶囊（用于活动性十二指肠溃疡及良性活动性胃溃疡的治疗）、乳果糖口服溶液/杜密克（用于慢性或习惯性便秘等治疗）、盐酸帕罗西汀片（用于各种类型抑郁症的治疗）外，其余治疗费用均与本次交通事故相关，为合理费用。其五次住院治疗的所有费用，其中：2018年8月21日至2018年8月30日和2019年2月24日至2019年3月6日，可以认为其治疗费用是合理性的；2018年11月5日至2018年11月8日和2018年12月14日至2018年12月15日，无法明确其治疗费用的合理性。此外，上述治疗费用中的左氧氟沙星滴眼液（眼用抗菌药，勇于治疗眼睑炎、结膜炎、角膜炎等）、盐酸二甲双呱片（用于糖尿病的治疗）、盐酸帕罗西汀片（用于各种类型抑郁症的治疗），亦与本次交通事故无关；2018年12月1日至2018年12月13日，认为其治疗费用与交通事故无关。鉴定费用3285元由被告德邦公司全额预付。 六、涉案车辆所有人情况及保险情况：被告仝振虎驾驶的浙Ｂ5××××号车登记所有人为被告德邦公司。该车在被告太保彩田公司处投保了交强险，事故发生在保险期间内。 被告仝振虎系被告德邦公司的员工，事故发生时，被告仝振虎系履行职务行为。 七、原告的各项损失： 1.医疗费50987.45元。根据原告提供的门诊病历、出院记录、住院收费票据附费用清单、门诊收费收据等，能够证明原告因交通事故受伤就医诊疗的事实及支出的费用，本院予以认定。原告提供了三份外购药发票，但未提供医嘱相佐，本院不予认定。另根据浙江大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书，在原告门诊治疗费用中，原告使用的盐酸二甲双呱、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、乳果糖口服溶液/杜密克、盐酸帕罗西汀片等无关用药共计560.16元；在原告2018年8月21日至2018年8月30日和2019年2月24日至2019年3月6日住院期间，其使用的左氧氟沙星滴眼液、盐酸二甲双呱片、盐酸帕罗西汀片等无关用药共计204.07元；原告于2018年11月5日至2018年11月8日和2018年12月14日至2018年12月15日期间的住院费用，因无法明确其治疗费用的合理性，原告也未提供其他证据予以证明，本院不予认定；2018年12月1日至2018年12月13日期间的住院费用，鉴定结论认为其治疗费用与交通事故无关，故本院不予认定。原告住院期间支出的伙食费90元不属于医疗费范畴，应予扣除。经核定，原告的医疗费金额为50987.45元； 2.住院伙食补助费570元。根据原告的出院记录，原告与本次交通事故有关的住院时长共计19天，被告德邦公司认可按照30元/天计算，且被告太保彩田公司与被告仝振虎均未表示异议，本院予以认定； 3.营养费1800元。根据原告的伤情及鉴定意见，本院酌定原告的营养费为1800元； 4.护理费9240元。根据原告的伤情及鉴定意见，本院确定原告的护理期为60天。因原告未提供证据证明护理人员的收入水平，其护理费标准可参照2019年浙江省全社会单位就业人员年平均工资中私营单位的平均工资为标准计算，其金额为154元/天×60天=9240元； 5.误工费18480元。根据原告的伤情及鉴定意见，本院确定原告的误工期为120天。因原告未提供证据证明事故发生前原告的工资收入情况以及其因交通事故造成收入减少的具体金额，其误工费标准可参照2019年浙江省全社会单位就业人员年平均工资中私营单位的平均工资为标准计算，其金额为154元/天×120天=18480元； 6.残疾赔偿金189468元。原告因本次事故所受之伤已构成十级伤残，原告主张残疾赔偿金按照上海市的城镇标准进行计算。根据其提供的城镇职工基本养老保险缴费证明、上海市居住房屋租赁合同登记备案通知书、上海市预防接种证等证据，能够证明事故发生前原告的经常居住地在上海，鉴于上海市的城镇居民人均可支配收入高于浙江省的标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条的规定，对原告的主张本院予以支持。根据其定残时的年龄，原告的残疾赔偿金应为73615元/年×20年×10%=147230元。本案发生于《中华人民共和国侵权责任法》实施之后，故原告主张的被扶养人生活费一项应并入残疾赔偿金。根据被扶养人的年龄、扶养份额、原告的赔偿标准，并考虑年赔偿总额因素，原告的被扶养人生活费应为42238元。故原告的残疾赔偿金总额应为189468元； 7.精神损害抚慰金4000元。原告因本次交通事故构成十级伤残，给原告造成了精神损害，原告有权主张精神损害抚慰金并要求在交强险内优先赔付，根据原告的残疾等级，结合侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、侵权造成的后果和本地生活水平等因素，本院确定原告的精神损害抚慰金为4000元； 8.交通费1000元。根据原告治疗的情况及距离的远近等，本院酌定原告的交通费为1000元； 9.鉴定费2600元； 10.车辆修理费85元。原告提供了维修费票据一份，用以证明其支出的车辆修理费，结合事故认定书中对车辆受损情况的记载，对该笔费用本院予以认定； 11.残疾辅助器具费用600元。原告提供了肩关节外展枕发票一份，用于证明其支出的辅助器具费用，结合原告的病情，该项费用的支出有其合理性，本院予以认定。 以上各项合计278830.45元。 八、原告获得赔偿情况：事故发生后，三被告均未曾向原告垫付费用。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告因交通事故造成的损失为278830.45元。浙Ｂ5××××号车在被告太保彩田公司处投保了交强险，故被告太保彩田公司应在交强险限额范围内先行赔付原告120085元，其中医疗费用限额项下10000元，伤残赔偿限额项下110000元，财产损失赔偿限额项下85元。 原告交强险外的损失部分，应由被告根据责任比例负担。根据交警部门的事故认定，仝振虎驾驶机动车负事故的主要责任，王素香驾驶非机动车负事故的次要责任。根据双方在事故中的过错，本院确定交强险外的原告损失158745.45元由被告仝振虎一方负担80%计126996.36元。被告仝振虎系被告德邦公司的员工，事故发生时，原告系履行职务行为，故原告交强险外的损失应由被告德邦公司负担。根据被告德邦公司申请所作的司法鉴定结论中，对原告的病症与本次事故的关联性予以部分认定，且仅认定原告主张的部分医药费尚属合理，故鉴定费3285元由原告负担1245元。原告负担部分在被告德邦公司支付的赔偿款中扣除。 故被告太保彩田公司应赔付原告120085元。被告德邦公司应赔付原告125751.36元。 被告仝振虎经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉，视为放弃一审抗辩权利，应自行承担由此带来的法律后果，本院依法可以缺席判决。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市彩田支公司赔偿原告王素香损失120085元； 二、被告德邦（上海）运输有限公司宁波分公司赔偿原告王素香损失125751.36元； 以上第一、二项，均于本判决生效之日起十日内履行； 三、驳回原告王素香的其他诉讼请求。 上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取861元，由被告德邦（上海）运输有限公司宁波分公司负担，于本判决生效之日起七日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。 审 判 员  王 晨 二〇二〇年七月十三日 法官助理  吴丽洁 书 记 员  周 健