安徽省巢湖市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0181民初2815号 原告：胡雪锋，男，1965年2月18日出生，汉族，户籍地安徽省巢湖市居巢区，现住安徽省巢湖市。 委托诉讼代理人：程受斌，安徽祥峰律师事务所律师。 被告：申军明，男，1977年2月24日出生，汉族，住安徽省巢湖市。 委托诉讼代理人：郑军，男，1977年12月21日出生，户籍地安徽省巢湖市居巢区，住安徽省合肥市巢湖市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号，统一社会信用代码91110101801119474Q。 负责人：郭少军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：董悦，该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司，住所地安徽省宣城市宣州区鳌峰西路，统一社会信用代码91341800853266097K。 负责人：丁增勇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：明艳，该公司员工。 原告胡雪锋诉被告申军明、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（下简称“人保北京分公司”）、中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司（下简称“人保宣城分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日受理后，依法由审判员蒋琰独任审判，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡雪锋的委托诉讼代理人程受斌、被告申军明的委托诉讼代理人郑军到庭参加诉讼，被告人保北京分公司、人保宣城分公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡雪锋诉称：2019年11月29日9时30分许，被告申军明驾驶皖Ａ×××××号车在巢湖市上行驶，至米铁鹏广场处时，与骑电动三轮车的原告发生碰撞，导致原告受伤、两车损坏。本起事故经交警部门认定：被告申军明承担事故的主要责任，原告承担次要责任。皖Ａ×××××号事故车辆在被告人保北京分公司和人保宣城分公司投保有相关保险。原告受伤后产生各项损失未获赔偿，现诉请要求：1、判决被告申军明赔偿原告各项损失计144768.75元（医疗费32472.19元、住院伙食补助费1600元、营养费4500元、误工费19648.8元、护理费7380元、伤残赔偿金75080元、精神抚慰金7000元、交通费600元、电动三轮车1000元；其中交强险赔偿120000元，商业三者险赔偿24768.75元），被告人保北京分公司、人保宣城分公司在保险范围内承担支付保险赔偿款的责任。2、本案的案件受理费由各被告承担。 被告申军明辩称：对于事故的发生无异议，原告经过伤残鉴定，所有的赔偿标准按照鉴定书计算，请法院依法判决。 被告人保北京分公司未到庭，但提交书面答辩状辩称：对事故发生的时间、地点和责任认定，我司认为应当以交警部门的责任认定书为准，请法庭核实行驶证、驾驶证是否合法有效，驾驶人若有醉酒、无证驾驶等属于保险免责范围，违反《道路交通安全法》等法律法规的，我司不承担赔偿责任。针对原告的诉讼请求，我司认为应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等。1、医疗费：根据交强险条款我司对属于基本医疗保险范围内且用药需要与本事故致害有因果关系的予以认可并扣除自费药10%，另外，原告应提供医药费的明细清单以及正规发票；2、住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的答辩人不予认可；3、营养费：需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可；4、误工费：误工期间需要医嘱证明，应提供就职单位出具的误工损失证明、劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可；5、护理费：须有医嘱，否则不予认可，且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明、工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可；6、伤残赔偿金：应根据伤残评级情况、原告年龄、户籍性质及当地标准认定；7、精神抚慰金：在交强险限额内根据事故的过错程度和原告的伤残等级予以确认；8、交通费：原告需当庭提交正式交通费票据凭证，有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合，非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请法院予以审核；9、车辆损失费：原告应当提供正式的修理费发票和修理明细，并证明与本起事故相关；10、鉴定费、诉讼费不属于保险责任，我司不承担。 被告人保宣城分公司未到庭，但提交书面答辩状辩称：1、对事故发生的事实和责任认定无异议。此次事故中，我司承保车辆皖Ａ×××××在事故中承担主要责任，并在我司购买最高限额为30万元的商业三者险，并投保不计免赔。2、原告伤残赔偿金及财产损失均属于交强险保险范围；3、医疗费项下各费用，应先扣除交强险10000元，其他超出交强险范围内，医疗费应扣除非医保，住院伙食补助费及营养费标准过高，应按30元／天计算，超出交强险部分按责承担。 经审理查明：2019年11月29日9时30分许，被告申军明驾驶皖Ａ×××××号小型客车行驶至米铁鹏广场处时，与原告胡雪锋骑电动三轮车发生其他角度碰撞，导致受伤1人及车辆损坏的道路交通事故。本起事故经交警部门处理，认定被告申军明负本起事故的主要责任，原告胡雪锋负次要责任。事故当日，原告因伤被送往安徽医科大学附属巢湖医院住院治疗，共住院31天，产生医疗费用32472.19元（其中门诊检查费用1195.9元、住院费用31276.29元），出院医嘱建议出现上腹痛、发热、呕吐伴腹胀等不适时请及时就诊，休息三月，六个月我科门诊复诊，注意肋骨骨折、胸腔积液、贫血情况观察。 2020年4月8日，原告伤情经安徽三康司法鉴定所鉴定，鉴定意见为“被鉴定人胡雪锋脾破裂行破腹探查射频消融脾修补术，评为十级伤残；受伤后误工120日，护理60日，营养90日。”原告为此次鉴定支付鉴定费1430元。 皖Ａ×××××号事故车辆在被告人保北京分公司投保有交强险，在被告人保宣城分公司处投保有最高限额为30万元的商业三者险，并投保有不计免赔。 另查明，原告在事故发生前系从事蔬菜零售的个体工商户。本起事故发生后，被告申军明为原告垫付4500元。 上述事实，有双方当事人陈述、书证、鉴定意见书等证据材料载卷佐证，其事实清楚，足以认定。 本院认为：公民的生命健康权依法应受法律保护。被告申军明驾驶车辆与原告骑行的电动车发生碰撞引发交通事故，交警部门认定被告申军明负事故的主要责任，故被告申军明理应承担相应的民事侵权赔偿责任；事故双方一方为机动车，一方为非机动车，故超过交强险部分，应由机动车方与非机动车方按照8：2的比例进行责任分摊。被告人保北京分公司和人保宣城分公司作为皖Ａ×××××号肇事车辆相关保险承保单位，应在法律法规规定及保险合同约定范围内承担赔偿责任。 原告合理损失分析如下： 1、原告主张医疗费32472.19元，有医疗费发票、费用清单、出院记录、病历、诊断证明等证据载卷佐证，本院予以支持；人保北京分公司虽辩称要扣除非医保用药，但未举证证明非医保用药的具体项目和金额，故本院不予支持； 2、原告住院天数为31天，原告的住院伙食补助费为1550元（31天×50元/天）； 3、原告的营养期、护理期经鉴定分别为90日和60天，故原告主张营养费4500元（90天×50元/天）、护理费7380元（60天×123元/天）合理，本院予以支持； 4、原告误工期经鉴定确定为120日，本院予以确认；原告于事故发生前一直从事蔬菜零售，故其误工损失可参照安徽省上一年度批发零售业的行业标准计算，现原告主张误工费19648.8元（120天×163.74元/天）合理，本院予以支持； 5、原告伤情经鉴定构成十级伤残，故原告主张伤残赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）合理，本院予以支持； 6、原告因本起事故导致十级伤残且在事故中负次要责任，故本院酌定其精神抚慰金为6000元； 7、原告主张交通费600元，举证不充分，但考虑到原告因本起事故导致受伤后治疗的相关情况，该主张合理，本院予以支持； 8、原告主张鉴定费1430元，系为确定损失而发生的合理费用，由保险公司在商业三者险内赔付； 9、原告主张电动三轮车损失1000元，提交收款收据一份载卷佐证，考虑到原告电动三轮车在本起事故中受损之事实，原告该部分主张合理，本院予以支持。 综上，原告合理损失合计149660.99元，其中交强险部分赔付119708.8元（其中医疗限额部分10000元+伤残限额部分108708.8元+财产限额部分1000元），超过交强险部分29952.19元（即医疗费超出28522.19元+鉴定费1430元），由被告人保宣城分公司在第三者责任险限额内按照80%赔付23961.75元（29952.19×80%）。原告获赔后应予返还被告申军明垫付款4500元。 综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告胡雪锋损失118708.8元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司在其承保的机动车第三者责任保险限额内赔偿原告胡雪锋损失19461.75元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司在其承保的机动车第三者责任保险限额内给付被告申军明4500元； 四、驳回原告胡雪锋的其他诉讼请求。 上述具有给付内容项，均与本判决生效后十日内履行完毕。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3200元，减半收取1600元，原告胡雪锋负担60元，由被告申军明负担120元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担1420元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  蒋琰 二〇二〇年七月二十七日 书记员  俞青 附：本判决所依据法律条文 一、《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。 公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。 没有过错的，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 五、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。