四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1102民初1469号 原告：李文兴，男，1972年2月19日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：黄力勤，四川齐天律师事务所律师。 被告：易超勤，男，1971年8月14日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，营业场所：乐山市市中区龙游路北段566号3层，统一社会信用代码91511100772992134M。 负责人：刘刚，总经理。 委托诉讼代理人：杨然，女，1988年9月13日出生，汉族，公司员工，住四川省乐山市市中区。 原告李文兴与被告易超勤、永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称永安财保乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李文兴的委托诉讼代理人黄力勤，被告易超勤，被告永安财保乐山公司的委托诉讼代理人杨然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李文兴向本院提出诉讼请求：判令被告易超勤赔偿原告因交通事故造成的损失149113.27元，被告永安财保乐山公司在保险责任限额内赔付（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付）并直接支付原告。审理中，原告因赔偿标准变化增加诉请金额为160130.67元。事实和理由：2019年9月20日，易超勤驾驶川Ｌ×××××号小型客车从乐山市市中区苏稽镇方向往丰田4Ｓ店行驶，17时20分，当该车行至省道306线（乐峨路西段799号）外路段左转弯时，与从曾河坝方向往苏稽方向由李文兴驾驶的川Ｌ×××××号普通摩托车（搭乘徐成勇）相撞，造成李文兴、徐成勇受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定易超勤承担事故全部责任，李文兴、徐成勇无责任。事故后，李文兴被送往乐山市中医医院住院治疗，2019年10月16日出院，住院45天。出院诊断为左胫骨近端骨折，全身多发软组织疾患等。出院医嘱休息三月，加强营养，休息期间需陪护一人，院外继续口服药物对症，定期复查，根据骨折愈合情况决定拆除内固定，内固定取出费用预计10000元等。原告伤情经鉴定为十级伤残。原告长期在城镇居住务工。事故给原告造成损失为：医疗费：28791.07元（被告垫付15000元）、后续医疗费10000元、住院伙食补助费1350元（45天×30元／天）、营养费1350元（45天×30元／天）、误工费25920元（135天×192元／天）、护理费22801.5元（135天×168.9元／天）、残疾赔偿金72308元（36154元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金3000元、被抚养人生活费7610.1元（25367元×9年×10%÷3）、鉴定费1000元、交通费500元、修车费500元。川Ｌ×××××号车在永安财保乐山公司投保交强险和商业三者险，该起事故发生在保险期限内。 被告易超勤辩称：车辆投保了交强险、商业险，应当由保险公司全部赔偿，自费药扣减比例应为10%，同意保险公司的其他意见。为原告垫付了护理费1500元、生活费250元、住院医疗费5000元，要求在本案中一并处理。 被告永安财保乐山公司辩称：川Ｌ×××××号车在我司投保了交强险和商业三者险50万元，事故发生在保险期限内，应按照保险合同约定进行赔偿。原告的医疗费用中超出社保基本医疗保险的费用，我司不应赔偿。我司已垫付原告医疗费用1万元，要求在本案中一并处理。原告户籍属于农村居民，应当按照农村居民的标准计算赔偿，包括被扶养人也应当按照农村居民的标准进行计算。我司认可住院护理费标准105元／天，25天，院外家属护理认可80元／天，90天；住院期间伙食补助费、营养费认可25元／天，25天；误工费认可105元／天，116天；后续治疗费待发生后据实处理；鉴定费、诉讼费不属于保险合同约定赔偿内容。 本院经审理认定事实如下：2019年9月20日，易超勤驾驶川Ｌ×××××号小型客车从乐山市市中区苏稽方向往丰田4Ｓ店行驶，17时20分，当该车行驶至省道306线（乐峨路西段799号）外路段左转弯时，与从曾河坝方向往苏稽方向由李文兴驾驶的川Ｌ×××××号普通摩托车（搭乘徐成勇）相撞，造成李文兴、徐成勇受伤及财产损失（车辆损坏）的交通事故。 2019年9月23日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，确定易超勤负全部责任；李文兴、徐成勇无责任。 事故发生后，李文兴于事故当日被送往乐山市中医医院住院治疗，2019年10月16日出院。出院诊断左胫骨近端骨折、全身多发软组织疾患、××携带者。出院医嘱为休息叁月，院外继续口服药物对症；加强患肢功能锻炼，禁止负重，定期复查；加强营养，住院及出院休息期间陪护一人。住院费用28791.07元，其中，易超勤垫付5000元，永安财保乐山公司垫付10000元。2020年3月31日，该院出具《病情介绍》，医嘱骨折愈合后需行内固定取出，费用预计10000元。 2019年11月17日，李文兴维修摩托车产生费用500元。 2020年3月25日，成都清源司法鉴定中心出具《成都清源司法鉴定中心法医学司法鉴定意见书》，确定被鉴定人李文兴交通事故后的伤残程度为十级。鉴定费用1000元。 易超勤持有准驾车型“Ｃ1”驾驶证，系川Ｌ×××××号车所有人，该车在永安财保乐山公司投保交强险和商业三者险（责任限额500000元），事故发生在保险期内。 李文兴户籍为农村居民，2018年9月起租房居住于乐山市市中区,自述长期在外务工，从事泥水匠工作。李文兴的母亲向素容出生于1948年8月9日，共育有三个子女。 上述事实，有居民身份证、户口簿、《道路交通事故认定书（简易程序）》、驾驶证、行驶证、交强险保单、病历资料、出院证明书、医疗费票据、《病情介绍》、《成都清源司法鉴定中心法医学司法鉴定意见书》、鉴定费票据、关系证明（亲属关系）、租房合同、社区证明（房屋情况）、维修费票据、收条、投保单、保险条款、证人证言及当事人的陈述等证据在卷佐证。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的《道路交通事故认定书》对本案交通事故发生经过及责任认定符合客观实际，本院予以采信，确认被告易超勤对本次交通事故给原告造成的合理损失费用承担赔偿责任。被告易超勤为川Ｌ×××××号车向被告永安财保乐山公司投保交强险、商业三者险，此次交通事故发生在保险期限内，被告永安财保乐山公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。 本案事故所涉另一伤者徐成勇，经了解尚未提起诉讼，其伤情及可能赔偿金额未超过商业三者险责任限额，损失可在商业三者险责任限额内获赔，故在本案审理中不对交强险保险赔偿份额进行预留。 关于扣减自费药的问题。被告易超勤认为事故车辆已购买保险，投保单并非本人签字，应由被告永安财保乐山公司全部赔偿，不应当扣减自费药。本院认为根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第三条规定“投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认”。并且，保险合同虽为格式条款，但无论交强险还是商业险的保险条款对医疗费用按照国家基本医疗保险的标准核定费用均有明确约定，相关免责条款均有足以引起投保人注意的文字、字体等提示，应视为被告永安财保公司已履行提示告知义务，事故车辆已多年多次投保，当事人应当知悉相关条款，故酌情确认医疗费按照15%的比例扣减自费药。 关于是否按照城镇居民标准赔偿的问题。被告永安财保乐山公司认为根据户籍应按照农村居民标准，不认可城镇居住生活。本院认为，原告的证据可以证明其自2018年9月起租房居住生活于城镇，其自述在外务工，主要收入来源为非农业生产收入，被告也无证据予以反驳，故对被告的辩称意见不予采纳，对原告主张按照城镇居民标准计算赔偿予以支持。 原告主张的各项损失费用，本院确认如下：1、医疗费，原告主张28791.07元有票据证实，本院予以确认；2、后续医疗费，原告主张10000元，有医嘱建议证实，本院予以确认；3、住院伙食补助费，原告主张1350元（45天×30元/天），本院认为伙食补助费日标准符合本地一般水平，但住院天数应为26天，故确认780元；4、营养费，原告主张1350元（45天×30元/天），根据医嘱建议，本院酌情确认1000元；5、护理费，原告主张22801.5元（135天×168.9元/天），本院认为根据原告伤情和医嘱需要护理，参照居民服务业上一年度平均工资水平计算护工工资符合法律规定，但住院和休息天数合计应为116天，被告易超勤垫付的10天护理费为两名伤者的护理，不排除原告亲属的护理情况，故酌情确认19592.4元；6、误工费，原告主张25920元（135天×192元/天），本院认为原告自述为做临工，从事泥水匠工作，可参照建筑业上一年度平均工资水平计算误工费，根据住院及医嘱休息时间，酌情确认误工4个月，确认误工费为17771.7元（53315元/年÷12月/年×4月）；7、残疾赔偿金，原告主张72308元（36154元/年×20年×10%）符合法律规定，本院予以确认；8、被扶养人生活费，原告主张7610.1元（25367元×9年×10%÷3）符合法律规定，本院予以确认并计入残疾赔偿金；9、精神损害抚慰金，原告主张3000元，考虑原告伤残程度和本地经济水平，本院酌情予以确认；10、鉴定费1000元是确认原告伤残程度支出的必要费用，本院予以确认；11、交通费，原告主张500元，未提交相应票据，根据原告治疗情况，本院酌情确认300元；12、财产损失，原告主张修车费500元，提供了维修票据，本院予以确认。 上述损失费用共计162653.27元，其中属于交强险医疗费用项下40571.07元(28791.07元+10000元+780元+1000元)，属于交强险死亡伤残项下121582.2元(19592.4元+17771.7元+72308元+7610.1元+3000元+1000元+300元)，财产损失项下500元。被告易超勤应承担自费药费用4318.66元（28791.07元×15%）。被告永安财保乐山公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付医疗费用10000元，死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，财产损失项下赔偿500元，剩余医疗费用项下26252.41元（40571.07元-10000元-4318.66元）和死亡伤残项下11582.2元在商业三者险责任限额内赔付。被告易超勤垫付费用6750元（1500元+250元+5000元）应抵扣返还，被告永安财保乐山公司垫付费用10000元应扣减，品迭后，被告永安财保乐山公司还应赔付148334.61元，其中，赔付原告145903.27元，赔付被告易超勤垫付费用2431.34元（已抵扣应承担的自费药金额）， 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第三条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后五日内赔付原告李文兴145903.27元； 二、被告永安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后五日内赔付被告易超勤2431.34元； 三、驳回原告李文兴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计573元，由被告易超勤负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  谢凯 二〇二〇年七月十三日 书记员  陈成