广东省肇庆市高要区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1204民初1058号原告：梁志平，女，1975年12月26日出生，汉族，住广东省肇庆市端州区*****，公民身份证号码441************521。委托诉讼代理人：颜永胜，广东毅携达律师事务所律师。被告：杨桂财，男，1975年5月26日出生，汉族，住址广东省肇庆市端州区****************，公民身份证号码441************052。委托诉讼代理人：王河东，广东西江律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄思华，广东西江律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司肇庆中心支公司，住所地肇庆市******之一市微波局第二三层西侧，统一社会信用代码914***********415Ｐ。负责人：陈芳，经理。委托诉讼代理人：曾丽妍，该公司员工。原告梁志平诉被告杨桂财、被告中华联合财产保险股份有限公司肇庆中心支公司(下称中华联保公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梁志平的委托诉讼代理人颜永胜、被告杨桂财的委托诉讼代理人黄思华、被告中华联保公司的委托诉讼代理人曾丽妍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁志平向本院提出诉讼请求：一、判令被告杨桂财赔偿原告损失251，919.82元，具体为：1.医疗费53，402.19元；2.医疗用品费5，943.5元；3.外购药品990.55元；4.营养费5000元；5.误工费30，533.33元；6.住院伙食补助费3400元；7.护理费13，652元；8.残疾赔偿金94，238.25元（其中伤残赔偿金84，132元+被扶养人生活费10，106.25元）；9.交通费2070元；10.精神损害抚慰金10，000元；11.后续治疗费30，000元；12.鉴定费2690元；二、判令被告中华联保公司在保险限额内对上述款项承担赔偿责任；三、判令二被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年12月20日7时45分，被告杨桂财驾驶粤Ｈ82Ｘ28号小型轿车从端州区经阅江大桥往高要区方向行驶，至阅江大桥金渡与南岸分道线位置路段时，与下车推行粤Ｈ27Ｋ20二轮摩托车的梁志平发生碰撞，造成两车受损，梁志平受伤的交通事故。经交警部门认定，被告杨桂财承担此事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告受伤医疗终结，伤情诊断为：1.右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折；2.双侧额叶脑挫伤；3.蛛网膜下腔出血；4.双肺挫伤；5.全身多处皮肤软组织挫擦伤；6.右侧胫后静脉血栓形成。经司法鉴定机构对原告伤残进行鉴定，原告伤残等级为一个十级，后续拆除内固定费30，000元。另查明，被告杨桂财驾驶的肇事车在被告中华联保公司处购买了保险，依据相关法律规定，首先应由被告中华联保公司在保险范围之内对原告承担赔偿责任，不足部分再由被告杨桂财承担赔偿责任，但是二被告并未依法赔偿原告损失，故特诉至法院。诉讼过程中，原告梁志平以2020年广东省最新人身损害赔偿标准已公布为由变更诉讼请求，将其第一项诉讼请求中的标的251，919.82元变更265，965.97元（具体变更事项为第8项的残疾赔偿金由94，238.25元变更为108，284.4元）。原告为证明其主张提供了如下证据：1.原告身份证、被抚养人身份证、户口本、亲属关系证明；2.企业机读资料、行驶证；3.《道路交通事故认定书》一份；4.入院记录、出院记录、诊断证明书、病历本、检查报告单、门诊费清单、收费发票；5.外购药品处方、普通发票、发货单、发票联；6.司法鉴定意见书及发票；7.陪护服务协议、收据、发票；8.工作及减少收入证明、工作证、事业单位法人证书。庭审后，原告补充提供了肇庆市第一人民医院的《疾病诊断证明书》6份，以证明医嘱建议因其右侧胫腓骨骨折需持续休息的事实。被告杨桂财答辩称：一、粤Ｈ82Ｘ28号车在中华联保公司购买了交强险，商业第三者责任险，保额是100万元，有投保不计免赔。本案事故发生在保险期间内，原告的全部损失应由保险公司在交强险责任限额和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。二、本人垫付了医疗费7，307.63元给原告，对于本人垫付的医疗费用应在保险公司的赔款中予以扣减，并由保险公司返还给本人。三、针对原告提出的各项诉讼请求，根据本案事实及证据，本人作如下答辩：1.医疗费：对于原告主张其总额医疗费，原告应提供相关的医疗费收据、病历和用药清单等证明，本人请法庭依法查明其相关的医疗费收据、病历、用药清单等，以核实其实际发生的总额医疗费用。对于本人已垫付的医疗费，请法庭依法查明并扣减。2.后续治疗费：对于原告的该项主张由法庭依法审查。3.伙食补助费：本人请求法庭根据有关住院伙食补助费的法律规定，结合原告的实际住院时间，依法核算。4.护理费：原告的护理期应以实际住院天数69天计算，计算得护理费为10，350元。5.营养费：原告被评定为一个十级伤残，因此其营养费应为500元。6.残疾赔偿金：请法庭根据原告的户籍性质以及其伤残等级、年龄依法计算其残疾赔偿金。7.被扶养人生活费：请法庭根据被扶养人的户籍性质、年龄以及原告的伤残等级依法计算被扶养人生活费。8.交通费：交通费应当以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告未提供相关的交通费票据，且原告主张的交通费过高，请法庭根据原告就医情况，在合理范围内依法酌定。9.误工费：请法庭根据原告的误工标准依法核算其误工费。10.精神抚慰金：原告要求的精神损害赔偿金10，000元过高，不合理，请法庭结合原告的伤情情况以及本地区生活水平，依法对精神抚慰金予以酌定。11.辅助器具费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定，辅助器具费参照辅助器具配置机构的意见来确定，本案原告未提供购置拐杖、轮椅、医疗器械、特殊眼镜的相关医嘱或者辅助器具机构出具的意见，请法庭依法驳回原告的该项请求。12.鉴定费：对于原告产生的该费用也应由保险公司承担。四、关于诉讼费的承担，该费用属于原告自行提起诉讼而产生的费用，因此，本人不应承担诉讼费用。综上所述，请法庭充分考虑本人的意见，依法裁判。被告杨桂财为其辩解提供了如下证据：1.收据1份；2.机动车车辆保险单1份。以上证据以证明被告杨桂财代支了医疗费7，307.63元（其中已开具医疗收费票据金额4，307.63元，住院按金3000元）；向被告中华联保公司为粤Ｈ82Ｘ28号车投保了交强险及100万元机动车第三者责任保险（含不计免赔）。被告中华联保公司答辩称：一、我司前期已帮伤者垫付医药费1万元，请法院注意我司在交强险剩余限额。二、粤Ｈ82Ｘ28号车在我司投保交强险及100万元商业险不计免赔，被保险人为杨桂财，保险期限为2018年10月8日至2019年10月8日，事故发生在保险期限内。三、请法院核实事故各方当事人的垫付情况，并在本案中予以扣减。四、针对诉讼请求我司答辩如下：1.医疗费：按实际票据金额认定，我司前期已垫付1万元医药费，故原告诉请的医疗费应该扣减我司已垫付的1万元，交强险医疗费限额已用尽，同时应该酌情扣减15%的自费药；2.医疗用品费：无医嘱，不予认可，并且根据原告提交的票据，金额为3，643.5元；3.外购药品费：外购药品处方笺上记载的外购药品发票上的药品名称为复方血栓通胶囊、维生素Ｂ1片和维生素Ｂ6片，原告提供的外购药品发票上的名称与外购药品处方笺不符，未见其他医嘱记载，不予认可；4.营养费：原告鉴定为十级伤残，营养费为500元；5.误工费：根据住院天数及出院医嘱，误工天数为69天+1个月；6.住院伙食费：无异议；7.护理费：根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，住院护理费为150元/天，原告住院天数为69天，住院期间的护理费应为10，350元；8.残疾赔偿金：由法院核实；9.被扶养人生活费：原告儿子出生于2002年10月14日，原告定残时间为2020年3月28日，其儿子的扶养年限为7个月；10.交通费：无异议；11.精神损害抚慰金：过高，酌情支持5000元；12.后续治疗费：未实际产生，应待实际产生后另行主张；13.鉴定费：该费用为原告举证所产生且不属于交强险赔偿责任，不予认可。五、诉讼费不应由我司承担。1.我司不是事故的直接侵权人；2.我司因保险合同而参加诉讼，但我司并非侵权主体，不应承担本案侵权诉讼的诉讼费。被告中华联保公司为其辩解提供了如下证据：《天津集中代付中心》付款凭证1份，以证明其已支付了1万元医疗费。当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实。本院认定如下：2018年12月20日7时45分，被告杨桂财驾驶粤Ｈ82Ｘ28号小型轿车从端州区经阅江大桥往高要区方向行驶，至阅江大桥金渡与南岸分道线位置路段时，与下车推行粤Ｈ27Ｋ20二轮摩托车的梁志平发生碰撞，造成两车受损，梁志平受伤的交通事故。2019年1月10日，肇庆市公安局高要分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，确定：被告杨桂财承担此事故的全部责任，原告梁志平无责任。事故发生后，原告被送至高要区中医院救治，因伤情较重，应家属要求，当日转至肇庆市第一人民医院住院治疗，入院记录记载：2018年12月20日12时入院；出院记录记载：2019年1月27日出院，住院37天。出院诊断为：1.右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折；2.双侧额叶脑挫伤；3.蛛网膜下腔出血；4.双肺挫伤；5.全身多处皮肤软组织挫擦伤；6.右侧胫后静脉血栓形成。出院医嘱：1.出院后暂时休息一月，定期每月回院复诊，由专科医师再决定继续休息时间；住院期间及出院后此次休息期间暂留陪人一名；2.如行内固定手术，可能需待骨折愈合后回院取出内固定……；患肢禁止完全负重活动至少6月，定期每月骨科专科门诊复诊复查Ｘ光，由专科医生决定肢体负重时间及患者肌肉功能锻炼步骤；3.出院后加强营养，每月到血管外科、颅脑外科复诊用药；4.有任何不适时，随诊。2019年3月19日的出院记录记载：2019年3月19日因车祸致伤头部、右下肢伴右下肢功能障碍2月余入院，2019年3月26日出院，住院7天。出院诊断：1.右胫腓骨开放性粉碎性骨折术后，右膝关节、右踝关节功能障碍。出院医嘱：1.可适当持双腋拐患肢部分负重短时间平地步行，避免跑跳、跌伤；继续患肢力量及耐力训练；2.骨外科门诊复诊；康复科门诊随诊。2019年9月25日因车祸后致双眼视朦、视物重影9月余入院，2019年10月6日出院，住院11天。出院诊断：1.双眼下斜肌不全麻痹；2.左眼外直肌不全麻痹；3.双眼屈光不正；4.右眼视野缩窄查因：视神经病变。出院医嘱：1.注意眼部卫生，眼科复诊；2.均衡饮食……。2019年12月12日因头外伤1年，反复头晕9月余，加重3天入院，2019年12月26日出院，住院14天。出院诊断：1.脑动脉供血不足；2.脑外伤后遗症（右侧额叶）；3.右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折复位内固定术后……。出院医嘱：1.出院带药，养血清脑丸……；2.出院后避免过度劳累，保持心情愉悦；3.神经内科、脑外伤后遗症神经外科不适随诊。原告在住院期间和出院后多次回院复诊及在其他医院门诊等，共支出医疗费57，709.82元，其中被告杨桂财垫付了4，307.63元。被告杨桂财另外还预交了住院按金3000元。根据原告提供的证据，其还购买了医疗用品，支出了医疗用品费5，943.5元，其中以“个人”名义于2019年1月21日购买了适美佳铝合金腋下拐杖防滑加厚可伸缩调节双拐一套，金额76.50元；以“李志明”名义于2019年4月10日购买了“轮椅”一辆，金额368元；以“李志明”名义于2019年4月11日购买了“仙鹤ＣＱ－12”特定电磁波治疗器烤灯理疗仪神灯电烤一台，金额318元；以“个人”名义于2019年4月15日购买了“舒痕硅凝胶”128元；于2019年11月11日在中山大学附属眼科医院验光配镜中心配置眼镜一副，金额2753元；于2019年1月17日在肇庆优视眼镜有限公司购置眼镜一副，金额2300元。另外，原告以其以肇庆市第一人民医院医生于2019年10月18日等开出的“外购药品处方笺”需要购买“复方血栓通胶囊”1盒、“维生素Ｂ1”“维生素Ｂ6”各1瓶等药品为由于2019年5月4日、10月28日、11月13日分三次在邦健医药连锁有限公司购买了“葡萄糖酸钙锌口服溶液”“银杏叶滴丸”“甲钴胺片”“钙尔奇钙维Ｄ维Ｋ软胶囊”等药品若干盒共624.30元；于2020年1月17日在北京同仁堂佛山连锁药店有限责任公司肇庆分店购买了“中药饮片”，金额366.25元。2018年12月21日，李志明与肇庆市高洁物业管理服务有限公司签订了《陪护服务协议》，由该公司安排专业人员对病人梁志平进行专门陪人护理，服务时间从2018年12月21日起，服务费用每天212元（含票）。至2019年3月28日，原告梁志平共聘用护理人员护理46天，支付上述公司护理费9752元。其余住院期间由其家庭成员护理。原告梁志平的亲属关系有：父亲梁彬，1938年7月20日出生；儿子李景城，2002年10月14日出生；配偶李志明；姐梁志玲。原告梁志平工作单位为高要区南岸江口小学，职业为教师。该校于2020年4月16日出具的《工作及收入减少证明》证实，原告梁志平从2018年12月20日因发生交通事故至今，其每月绩效工资、带班工资及相关补贴共2000元/月不予发放，该部分工资属于因交通事故无法工作造成的收入减少。2020年3月25日，原告梁志平委托广东明镜司法鉴定中心对其伤残程度进行鉴定和后续治疗费用进行评定。2020年3月28日，该鉴定中心作出粤明镜司鉴中心[2020]临鉴字第098号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人梁志平的损伤为十级伤残；2.取出右胫骨内固定需人民币15，000元；3.取出右腓骨内固定需人民币15，000元。另查明，被告杨桂财驾驶的肇事小型轿车粤Ｈ82Ｘ28号在中华联保公司投保了交强险（其中死亡伤残赔偿限额110，000元，医疗费用赔偿限额10，000元，财产损失赔偿限额2000元）及100万元机动车第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告中华联保公司于2018年12月21日在交强险中的医疗费分项下范围内赔偿了医疗费10，000元。本院认为，对本次交通事故发生的时间、地点、原因、经过、责任认定等事实，双方当事人均没有异议，对此，本院予以确认。关于本次交通事故造成的损失问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定予以核算。1.医疗费：确认57，709.82元。理由，有医疗费收据，双方无异议。2.医疗用品费：确认3，197.50元。理由，原告支出的医疗用品费5，943.5元中，其中以“个人”名义于2019年1月21日购买了适美佳铝合金腋下拐杖防滑加厚可伸缩调节双拐一套，金额76.50元；以“李志明”（原告丈夫）名义于2019年4月10日购买的“轮椅”一辆，金额368元；于2019年11月11日在中山大学附属眼科医院验光配镜中心配置眼镜一副，金额2753元，合计3，197.50元，因有医嘱及建议患肢禁止完全负重活动至少6月，上述支出与原告受伤康复有直接关联，支出合理。其余医疗用品费支出因没有医嘱不予确认。3.外购药品费：不予确认。理由，因肇庆市第一人民医院医生开出的“外购药品处方笺”需要购买药品的时间、数量及药品名称等与原告在院外购买的药品不符。4.营养费：酌定支持500元。理由，根据医嘱及参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定，结合原告的伤残等级为十级确认，超出部分不予支持。5.误工费：确认30，533.33元。理由，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算。……”及医疗机构出具的诊断证明、医嘱、受害人（原告）单位出具的收入减少证明，原告的误工时间为15个月零8天，每月减少的收入为2000。6.住院伙食补助费：确认6900元。理由，原告住院69天，每天伙食补助费100元，双方无异议。7.护理费：确认10，350元。理由，护理费收费的高低，与护理质量存在很大的关系，受害人要求有更高质量的护理质量可以理解。但为了统一全省的护理收费标准，应依据医嘱并参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定，按每天150元的标准计算，原告住院69天，计算得出上述护理费。8.残疾赔偿金：确认84，132元。理由，按照上一年度城镇居民人均可支配收入，结合原告的伤残等级为十级，自定残之日起计算二十年为84，132元（42，066元/年×20年×10%）。9.被扶养人生活费：⑴确认原告儿子李景城生活费为842.19元。理由，李景城于2002年10月14日出生，至原告定残之日的2020年3月28日起计算至18周岁为7个月，扶养人为2人，结合原告的伤残等级为十级，按照上一年度城镇居民人均消费性支出，计算得出生活费为842.19元（28，875元/年÷12×7÷2×10%）；原告诉请其儿子生活费应从原告受伤之日（发生交通事故之日）起计算至其儿子成年之日没有依据，因从原告受伤之日起至其定残之日前，已计算并补足其误工损失，其收入已补足至其受伤前的状态。⑵确认原告父亲梁彬生活费为7，218.75元。理由，原告父亲梁彬于1938年7月20日出生，至原告定残之日的2020年3月28日已超过七十五周岁，应按五年计算生活费，其扶养人为2人，结合原告的伤残等级为十级，按照上一年度城镇居民人均消费性支出，计算得出生活费为7，218.75元（28，875元/年×5÷2×10%）。10交通费：确认2070元。理由，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定，结合原告的住院天数，确认其交通费为2070元（30元/天×69天）。11.精神损害抚慰金：酌定支持8000元。理由，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定，结合事故发生的责任、原告的伤残等级及当地生活水平等因素确定，超出部分不予支持。原告请求精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿应予支持。12.后续治疗费：确认30，000元。理由，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款：“……其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定以及鉴定结论已对后续治疗费作出了鉴定，故可以一并判决。13.鉴定费。确认2690元。理由，已实际发生了人身损害伤残程度鉴定且有鉴定费用发票。本次交通事故，由于肇庆市公安局高要分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》确认被告杨桂财承担此事故的全部责任，原告梁志平无责任，又由于被告杨桂财驾驶的肇事车辆粤Ｈ82Ｘ28号小型轿车在被告中华联保公司处购买了交强险和商业第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》和保险合同的有关规定，造成原告梁志平的人身损害损失，应由保险公司在交强险和第三者商业责任险的范围内予以赔偿，不足部分才由侵权人赔偿。本案在纳入交强险的死亡伤残赔偿分项下赔偿的护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、医疗用品费（残疾辅助器具费）、司法鉴定费、精神损害抚慰金、交通费共149，033.77元[护理费10，350元+误工费30，533.33元+残疾赔偿金92，192.94元（含被扶养人生活费8，060.94元）+医疗用品费（残疾辅助器具费）3，197.50元+司法鉴定费2690元+精神损害抚慰金8000元+交通费2070元]，由被告中华联保公司在110，000元的限额范围内赔偿给原告梁志平，超出该分项限额范围的赔偿款39，033.77元（149，033.77元-110，000元），由被告中华联保公司在商业第三者责任险附加不计免赔附加险100万元保险限额范围内赔偿给原告梁志平。本案在纳入交强险医疗费分项下赔偿的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共95，109.82元（医疗费57，709.82元+后续治疗费30，000元+住院伙食补助费6900元+营养费500元），由被告中华联保公司在10，000元的限额范围内赔偿给原告梁志平（该10，000元已赔付），超出交强险医疗费分项限额范围的赔偿款85，109.82元（95，109.82元-10，000元），由被告中华联保公司在商业第三者责任险附加不计免赔附加险100万元保险限额范围内赔偿给原告梁志平。被告杨桂财垫付的医疗费4，307.63元及预交的住院按金3000元，合计7，307.63元，由被告中华联保公司在赔偿给原告梁志平的款项中扣减后直接退还给被告杨桂财。引起本案纠纷，是因被告杨桂财驾驶车辆致原告梁志平受伤及事后被告中华联保公司未及时赔偿原告梁志平遭受人身损害损失所致，两被告对引起本案纠纷应负全责。在本案法庭辩论终结时，《2020广东省道路交通事故人身损害赔偿标准》仍未公布，因此，本案赔偿标准应适用《2019广东省道路交通事故人身损害赔偿标准》。原告梁志平起诉请求合理部分予以支持，不合理部分予以驳回。两被告辩解合理部分予以支持，不合理部分不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、第一百七十九条第一款第八项、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿分项下的赔偿限额范围内赔偿110，000元给原告梁志平；二、被告中华联合财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险附加不计免赔附加险的保险限额范围内赔偿116，835.96元（该款已扣减杨桂财垫付的7，307.63元）给原告梁志平；三、驳回原告梁志平的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2539元，由原告梁志平负担188元，被告杨桂财负担1211元，被告中华联合财产保险股份有限公司肇庆中心支公司负担1140元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员 彭 洪二〇二〇年七月二十四日书记员 林子茜