山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁07民终4602号 上诉人（原审被告）：刘亮，男，1973年7月9日出生，汉族，住诸城市。 被上诉人（原审原告）：山军，男，1972年10月17日出生，汉族，住诸城市。 上诉人刘亮因与被上诉人山军劳动争议一案，不服山东省诸城市人民法院（2020）鲁0782民初105号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 刘亮上诉请求：一、请求撤销山东省诸城市人民法院（2020）鲁0782民初105号民事判决，或者依法改判上诉人不支付被上诉人工伤待遇68335.5元。二、本案一审、二审诉讼费用均由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院不应支持护理费用576.94元，理由是按照《工伤保险条例》第三十三条第三款的规定“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”。根据上诉人和被上诉人双方的陈述，被上诉人已经派人护理，但是上诉人拒绝护理，并且上诉人的受伤部位主要是右手拇指，虽然影响生活但是并未导致生活不能自理，所以不应支持护理费用。二、一审法院计算被上诉人的住院伙食补助费210元计算错误，理由是按照潍坊市人民政府关于贯彻落实山东省贯彻《工伤保险条例》实施办法有关问题的通知（潍政发[2011]37号）第一条第（一）款的规定“市内住院期间伙食补助费标准为每天12元定额”。因此，按照上述规定被上诉人在的住院伙食补助费用应为84元（12元/天*7天）。三、一审法院在认定上诉人已经支付给被上诉人的工伤待遇34000元及报销的医疗费用16140元可以在被上诉人应支付的相应工伤待遇中予以扣除是错误的，理由是不告不理原则是《中华人民共和国民事诉讼法》的基本原则，即当事人的起诉是法院启动审判程序的条件，法院的审判范围应与当事人的诉讼请求范围一致，但是在本案中被上诉人自仲裁至一审均没有就医疗费问题提出相应的诉求，因此，按照不告不理的原则一审法院不能在本案一审判决中在被上诉人没有相应诉求的情况下主动扣除医疗费用18554.06元，而应当就计算的总的工伤待遇数额依法扣除50140元。综上，上诉人刘亮认为一审法院认定事实错误，适用法律错误，故上诉人依法提出上诉，请求二审法院依法查明事实，依法支持上诉人的上诉请求，以维护上诉人的合法权益。 山军未提交书面答辩意见。 山军向一审法院起诉请求：1、撤销诸城市劳动人事争议仲裁委员会作出的诸劳人仲案字[2019]第123号裁决；2、刘亮向山军支付一次性伤残补助金25200元（3600元/月×7）、一次性伤残就业补助金46208元（5776元/月×8）、一次性工伤医疗补助金23104元（5776元/月×4）、停工留薪期工资21600元（3600元/月×6），共计116112元；3、刘亮向山军支付护理费560元（80元/天×7）、伙食补助费350元（50元/天×7）、交通费1000元，共计1910元；4、刘亮向山军支付解除劳动关系赔偿金36000元（3600元/月×5×2）；5、本案的诉讼费由刘亮承担。 一审法院认定事实：诸城市广丰机械厂成立于2009年5月18日，负责人为被告刘亮，单位性质为个人独资企业，2018年9月3日该厂注销停业。2012年10月，山军到诸城市广丰机械厂工作。山军在该厂工作期间，双方未签订书面劳动合同，刘亮也未为山军交纳社会保险费，刘亮通过银行向山军发放工资，山军受伤前十二个月月均工资为2982.25元。 2017年4月22日，山军在工作过程中不慎受伤，后入住中国人民解放军第八十九医院住院治疗7天，经诊断伤情为右拇指不全离断伤。期间原诸城市广丰机械厂派员对山军进行护理，山军拒绝护理，山军由其妻护理。山军受伤后刘亮累计支付给山军包含医疗费在内34000元，山军依据医疗费票据通过商业保险支取16140元。 2017年9月4日，诸城市人力资源社会保障局以诸人社工伤认字[2017]N063号《认定工伤决定书》，认定山军受伤为因工受伤。山军于2018年2月回到刘亮处工作至同年5月，期间共工作33天，后山军因病辞职。2018年5月7日，潍坊市劳动能力鉴定委员会作出潍劳鉴[2018]第040130号初次鉴定结论书，认定山军的劳动功能障碍程度为十级，无生活自理障碍。 山军作为申请人，曾向诸城市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求刘亮支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、交通费、经济补偿金。该仲裁委员会于2019年10月22日做出诸劳人仲案字[2019]第123号仲裁裁决书，裁决刘亮向山军支付一次性伤残补助金20875.75元、一次性工伤医疗补助金23104元、一次性伤残就业补助金46208元、停工留薪期工资8946.75元、住院伙食补助费84元，共计99218.5元，并扣除刘亮支付的34000元及商业险赔付的16140元，剩余49078.5元，刘亮应当支付给山军。后山军不服该仲裁裁决，向法院提起诉讼。 一审法院认为，山军系原诸城市广丰机械厂职工，在工作过程中受伤，且被相关部门认定为因工受伤，应当享受工伤保险待遇。但原诸城市广丰机械厂未给山军交纳社会保险，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，应当由原诸城市广丰机械厂支付工伤保险待遇。原诸城市广丰机械厂已于2018年9月3日注销，但该厂性质为个人独资企业，刘亮为投资人和负责人，原诸城市广丰机械厂的权利义务应当由刘亮承继，刘亮应当支付山军工伤保险待遇。本案中，山军、刘亮均认可诸城市劳动人事争议仲裁委员会关于山军的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的计算数额，且上述数额不违反法律规定，法院予以支持。根据诸城市劳动人事争议仲裁委员会作出的仲裁裁决书，法院依法确认山军的一次性工伤医疗补助金为23104元、一次性伤残就业补助金为46208元。山军的劳动功能障碍程度为十级，且山军受前十二个月月均工资为2982.25元，法院认定山军的一次性伤残补助金为20875.75元（2982.75元/月×7个月）。山军的伤情为右拇指不全离断伤，根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》（鲁劳社[2006]15号）规定，山军的停工留薪期应为3个月。根据山军受伤前十二个月月均工资，法院认定山军的停工留薪期工资为8946.75元（2982.25元/月×3个月）。山军住院治疗7天，根据潍坊市内境内住院伙食补助费标准，法院认定山军的住院伙食补助费为210元（30元/天×7天）。山军受伤后住院期间刘亮派人护理，虽山军拒绝，但山军由其妻护理，确实存在护理损失，刘亮应当支付。根据山军的住院时间，法院认定山军的护理费为576.94元（82.42元/天×7天）。山军未举证证明交通费损失，其要求刘亮支付交通费，理由不充分，法院不予支持。山军以患病为由提出解除劳动合同关系，要求刘亮支付经济补偿金，不符合法律规定，法院不予支持。山军受伤后刘亮已支付给山军34000元，其中包含山军医疗费18554.06元，因刘亮未给山军交纳社会保险，该医疗费作为工伤保险待遇应由刘亮承担，但山军在本案中未主张医疗费，因此，该医疗费18554.06元不能从刘亮在本案中应当承担的工伤保险待遇中扣除。而山军又持医疗费单据通过商业保险报销16140元，在刘亮已支付山军医疗费的情况下，山军重复获得医疗费，因此，刘亮支付给山军34000元及报销的16140元，共计50140元，扣除刘亮应当承担的医疗费18554.06元，剩余31585.94元应从本案刘亮应当支付的工伤保险待遇中扣除。本案中刘亮应当支付给山军的工伤保险待遇共计99921.44元，扣除刘亮已支付的31585.94元，刘亮应当偿付山军工伤保险待遇68335.5元。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第四十一条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决：刘亮支付山军工伤保险待遇一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费等共计68335.5元，于判决生效之日后十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由刘亮负担。 本院二审期间，当事人双方均未提交新证据。本院查明的其他事实与原审法院认定一致。 本院认为，上诉人刘亮提交的上诉状明确载明“无新证据提交”，在本院组织的调查中，上诉人亦表示无新的事实和证据，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条规定，本案不开庭审理。关于伙食补助费，一审法院根据潍坊市内境内住院伙食补助费标准，按照每天30元计算，据此认定山军的住院伙食补助费为210元（30元/天×7天），并无不当。关于护理费，山军住院治疗7天，住院期间由其妻护理，一审法院认定山军的护理费为576.94元（82.42元/天×7天），并无不当。刘亮支付给山军34000元及山军已报销的16140元，共计50140元，扣除刘亮应当承担的医疗费18554.06元，剩余31585.94元应从本案刘亮应当支付的工伤保险待遇中予以扣除，该认定并无不妥。综上所述，上诉人刘亮的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人刘亮负担。 本判决为终审判决。 审判长  张国良 审判员  崔福涛 审判员  王 峰 二〇二〇年七月二十四日 书记员  郑 伟