福建省罗源县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0123民初139号 原告：薛孝炼，男，1971年1月30日出生，汉族，住福建省罗源县。 委托诉讼代理人：陈加梅，福建真唯律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林丽娜，福建真唯律师事务所实习律师。 被告：胡彭年，男，1987年1月26日出生，汉族，住安徽省安庆市枞阳县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司黄山市中心支公司，营业场所安徽省黄山市屯溪区西海路18-2号置地国际广场3幢101、1幢8楼、9楼。 负责人：孙元芹，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈秀焜，福建建达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴钧伟，福建建达律师事务所律师。 原告薛孝炼与被告胡彭年及中国人寿财产保险股份有限公司黄山市中心支公司（以下简称“人寿财产保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告薛孝炼及其委托诉讼代理人陈加梅与被告人寿财产保险公司的委托诉讼代理人吴钧伟到庭参加诉讼。被告胡彭年经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 薛孝炼向本院提出诉讼请求:1.判令胡彭年与人寿财产保险公司赔付薛孝炼各项损失共计194822.02元；2.判令人寿财产保险公司在其承保的交强险责任限额内优先对薛孝炼承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内，直接对薛孝炼承担赔偿责任，精神损害赔偿金在交强险限额内优先赔付；3.保留原告主张后续治疗费用的权利。诉讼过程中变更第一项诉讼请求为：判令上述胡彭年与人寿财产保险公司赔付薛孝炼各项损失共计191820.02元。事实与理由:2019年6月21日23时3分，胡彭年驾驶皖Ｊ×××××由罗源县滨海新城世纪金源大桥往松山镇迹头村方向行驶时与薛孝炼驾驶的二轮电动车相撞，导致薛孝炼受伤、两车受损的交通事故。2019年6月26日，罗源县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定胡彭年负本事故全部责任、薛孝炼无责。事故发生后，薛孝炼被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院治疗，住院治疗6天，诊断结果：右侧锁骨骨折、左侧第4肋骨骨折等。薛孝炼在病情基本稳定的情况下出院，医嘱门诊定期复查，注意休息，加强营养及护理等。而后薛孝炼谨遵医嘱至中国人民解放军联勤保障部队第九00医院、罗源县医院门诊复查。2019年10月10日，福建正中司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：薛孝炼构成十级伤残；误工期120天、护理期60天、营养期90天。经查，胡彭年为皖Ｊ×××××车辆的所有者，人寿财产保险公司在事故发生时为皖Ｊ×××××车辆承保了交强险及商业三者险。薛孝炼为维护自身的合法权益，特具状起诉。 胡彭年未作答辩。 人寿财产保险公司辩称：1.本案事故认定书记载的皖Ｊ×××××车辆系人寿财产保险公司承保，承保的险种为交强险及商业第三者责任险1000000元，事故发生在保险期限内，人寿财产保险公司愿意根据法律规定以及交强险条例和商业险条款合理合法的履行保险赔偿责任。2.被保险人即胡彭年需要提供两证予以核验，否则人寿财产保险公司不承担赔偿责任。3.事故发生后，人寿财产保险公司垫付10000元，计算赔偿款时应当抵扣。4.关于本案各项损失方面：（1）医疗费应当按照15%扣减非医保部分；（2）住院期间伙食补助费，薛孝炼诉请的住院期间伙食补助费为300元（按50元／天×6天），根据《关于印发省本级工伤职工住院伙食补助费和异地就医所需交通食宿标准的通知》，应该按30元的标准计算，故而薛孝炼诉请住院期间伙食补助费的费用过高。依出院记录单显示，薛孝炼共住院6天，即住院伙食补助费应为180元（30元／天×6天）；（3）营养费无医嘱单不予认可；（4）残疾赔偿金，首先，不认可薛孝炼的伤残等级，薛孝炼是锁骨骨折十级伤残，鉴定做的时候内固定没取出，属于鉴定时机有误的情况，鉴定时间不合理会直接影响鉴定结果。其次，薛孝炼应当适用的是农村标准；（5）精神损害抚慰金不予认可；（6）误工费,薛孝炼并没有提供证据证明其收入情况，甚至收入减少情况，无法证明误工损失，其提供的误工证明无法与银行流水相对应，不应当予以支持误工费。退一步说，对于误工天数也仅认可90天，且误工费标准仅能按照月最低收入标准1650元计算;（7）护理费，根据薛孝炼的实际伤情，人寿财产保险公司仅认可45天的护理天数，薛孝炼并未提供证据证明护理人员的收入情况和误工损失，应当按照165元／天的标准计算。薛孝炼出院后伤情明显好转，护理费的标准应当减半计算，故护理费共计4207.5元；（8）交通费酌情认可500元;（9）被扶养人生活费,即便薛孝炼确是十级伤残，也并未丧失劳动能力，不予认可被扶养人生活费。同时根据人身损害司法解释，每年不得超过人均支出，并且本案的计算标准也应当仅为农村标准；（10）鉴定费不属于保险赔偿责任，不应当予以支持；（11）财产损失，根据人寿财产保险公司定损为400元。 本院认定事实如下：本案事故发生经过已经交警部门予以认定，且双方无争议，故不再赘述。事故发生后，薛孝炼于2019年6月22日被送往联勤保障部队第九〇〇医院就医，于2019年6月27日出院，住院6天，花费医疗费41599.19元。2019年6月26日，罗源县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定胡彭年应负本事故的全部责任；薛孝炼不负本次事故责任。2019年9月26日，薛孝炼委托福建正中司法鉴定所对薛孝炼的伤残等级进行鉴定，并对其误工期、护理期、营养期进行评定，2019年10月10日，鉴定机构出具编号为“闽正中司鉴所[2019]临鉴字第344号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人薛孝炼的伤残程度为十级。2.被鉴定人薛孝炼的误工期为120日、护理期为60日、营养期为90日。 胡彭年驾驶的车辆皖Ｊ×××××号小型轿车在人寿财产保险公司处投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险责任限额为1000000元，保险事故发生在保险有效期间。事故发生后，人寿财产保险公司已先行向薛孝炼垫付10000元。 另查，薛孝炼户籍地为福建省罗源县，现住罗源县。薛孝炼于2009年7月起在宝钢德盛不锈钢有限公司工作。薛孝炼家庭成员情况：父亲薛仁寿，出生于1948年6月10日；母亲尤翠维，出生于1946年12月9日。薛孝炼兄弟姐妹关系情况：妹妹薛云钗、弟弟薛孝勇、妹妹薛云娇。 对薛孝炼各项赔付项目及理由说明如下： 1.薛孝炼主张医疗费41,599.19元。薛孝炼主张的医疗费包括医疗住院的费用和门诊所需费用，均有医疗机构或门诊出具的正式收费票据予以证明，予以支持。人寿财产保险公司未能提供证据证明非医保部分中有不必要的医疗费开支，其主张的扣除非医保用药部分费用的异议，不予支持。 2.薛孝炼主张住院伙食补助费300元（50元/天×6天）。薛孝炼在福州住院6天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（福州40元/天），薛孝炼的住院伙食补助费应为240元（6天×40元/天），超出部分，不予支持。 3.薛孝炼主张营养费4500元（50元/天×90天）。薛孝炼因本起事故导致十级伤残，且骨科术后加强营养具有必然性，符合人体机能特征。结合医疗机构加强营养的出院医嘱及鉴定机构对于营养期的鉴定意见（营养期为90日），并参照住院伙食补助费标准，该项费用确定为3600元（40元/天×90天）。 4.薛孝炼主张残疾赔偿金,根据薛孝炼提供的国有土地使用证、房屋所有权证、电费发票、物业费收费票据、劳动合同及城乡分类代码，可以认定薛孝炼事故发生前一年在城镇生活，结合其伤残情况按照福建省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算为91,240年（45620元/年×20年×10%）。 5.薛孝炼主张精神损害抚慰金8000元。薛孝炼因侵权行为致十级伤残，符合精神损害赔偿的条件，参照薛孝炼的伤残等级，精神损害抚慰金确定为5000元。 6.薛孝炼主张误工费25072.8元（208.94元/天×120天）。鉴定机构出具的误工期鉴定是指受害人因本起事故致伤所导致的必然耽误工作的合理期间。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，误工期计算至定残日前一天，共计110日。关于收入损失，根据薛孝炼提交的其与宝钢德盛不锈钢有限公司签订的劳动合同以及收入流水明细清单，可以看出其事故发生前近六个月的平均工资为6,590.23元/月，故薛孝炼的误工费应为24,164.18元（6,590.23元/月÷30天×110天），超出部分，不予支持。 7.薛孝炼主张护理费12536.4元（208.94元/天×60天），但并未提供证据证明护工费用支出也未提供家属因护理而导致的误工损失证明。鉴于薛孝炼确有骨折伤情以及术后住院的事实，住院期间需要护理符合情理；对于薛孝炼出院后的护理，根据医疗机构的出院医嘱（1、注意休息，加强营养，每2日换药一次，术后10天左右拆线……3、骨折愈合前避免患肢持重物，防止内固定物断裂，再次发生骨折），薛孝炼出院后仍需要继续护理。结合鉴定机构对于护理期的鉴定意见，认定护理期为60日，并依据福州地区护理标准，以上一年度居民服务、修理和其他服务业标准183元/天计算，薛孝炼的护理费为10983元（66815元/年÷365天×60天），超出部分，不予支持。 8.薛孝炼主张交通费2010元。薛孝炼虽提供交通费发票，但票据金额与其主张不符，且其提供的乘车凭证未能体现乘车时间，无法证明与本案有关，考虑到其住院以及鉴定均在福州市区，且伤情为肢体骨折，就医需耗费交通费符合生活逻辑，故基于就医和鉴定所需，本院酌情确定为500元。 9.薛孝炼主张被扶养人生活费11961.63元[（28,145元／年÷4人×8年×10%）+（28,145／年÷4人×9年×10%）]。薛孝炼未申请丧失劳动能力等级鉴定，但其因本次交通事故致十级伤残，因伤残导致一定期间内一定程度的劳动能力丧失存在必然性，导致薛孝炼履行扶养义务能力降低。根据薛孝炼提供的户籍证明以及户口本，薛孝炼的母亲尤翠维事故发生时已年满72周岁，其扶养年限按8年计算为宜；薛孝炼的父亲薛仁寿事故发生时已年满71周岁，其扶养年限按9年计算为宜另，尤翠维与薛仁寿有四个子女，其本人户籍所在地均处于农村，系农村居民，且薛孝炼也未能提供证据证明本事故发生前尤翠维与薛仁寿的经常居住地在城镇，故扶养费可按上一年度农村居民人均生活消费支出16,281元/年计算，分别为尤翠维3256.2（16,281元／年÷4人×8年×10%），薛仁寿3663.23元（16,281元／年÷4人×9年×10%）。故本案被扶养人生活费合计6919.43元 10.薛孝炼主张鉴定费2600元。鉴定系认定案件事实的关键，被本院采纳的伤残鉴定费用属于必要开支，薛孝炼的“后续治疗费用”以及“误工期”鉴定未被本院采纳，该部分鉴定费由其自行负担，故本院在采纳鉴定意见的范围内酌情支持鉴定费1534元。 11.薛孝炼主张车辆损失2000元。根据现有证据无法判定电动车具体损失，根据人寿财产保险公司定损确认，该项金额为400元。 以上费用合计186,179.8元。 本院认为，公民的生命健康权系法律保护的民事权益，故意或过失侵害他人民事权益，导致人身或财产损失的，应当承担侵权损害赔偿责任。胡彭年驾驶机动车过失致使薛孝炼遭受人身损害，系侵权人，应承担赔偿责任，但其已为肇事车辆皖Ｊ×××××号小型轿车向人寿财产保险公司投保交强险和商业三者险，故人寿财产保险公司应在上述险种出险条件成就后，优先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分由人寿财产保险公司依据商业三者险的约定在责任限额范围内予以赔付。据此，人寿财产保险公司应在交强险医疗费用限额内赔偿薛孝炼医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；在交强险死亡伤残限额范围内赔偿薛孝炼护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费110000元；在交强险财产责任限额范围内赔偿400元。故人寿财产保险公司在交强险限额范围内赔偿薛孝炼共计120400元，但鉴于人寿财产保险公司已先行垫付医疗费10000元，经抵扣后，人寿财产保险公司应在交强险限额范围内赔付薛孝炼110400元。 关于鉴定费负担，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定是查明受害人损失的必经程序，故被人民法院采纳的鉴定所产生的费用由保险公司负担符合法律规定，薛孝炼自行委托的鉴定意见书中所确定的伤残等级以及营养期、护理期鉴定意见被本院采纳，该部分费用1534元，由人寿财产保险公司承担，且该费用独立于交强险和商业三者险责任限额。关于人寿财产保险公司主张其不应当承担诉讼费的主张，没有相应的事实与法律依据，不予支持。 综上所述，人寿财产保险公司在商业三者险责任限额范围内赔付薛孝炼交强险外的赔偿款为64,245.8元（186,179.8元-120,400元-1534元），鉴于胡彭年负本次事故全部责任，薛孝炼不负责任，故人寿财产保险公司在商业三者险的责任限额范围内应向薛孝炼赔付64,245.8元。因此，人寿财产保险公司在交强险和商业三者险限额范围内应向薛孝炼实际支付损害赔偿金合计174,645.8元（110,400元＋64,245.8元）和鉴定费1534元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司黄山市中心支公司应于本判决生效之日起十日内向薛孝炼支付赔偿金合计174,645.8元； 二、中国人寿财产保险股份有限公司黄山市中心支公司应于本判决生效之日起十日内向薛孝炼支付鉴定费1534元； 三、驳回薛孝炼的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4196元，减半收取计2098元，由薛孝炼负担186.5元,中国人寿财产保险股份有限公司黄山市中心支公司负担1911.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审 判 员 邱瑞镧 二〇二〇年七月二十三日 法官助理 李圣笛 书 记 员 谢 雅 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。