湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘01民终5672号上诉人（原审原告）：湖南华程建设工程有限公司，住所地湖南省长沙市宁乡经济技术开发区金州大道创业大楼701室。法定代表人：潘治林，该公司董事长。委托诉讼代理人：阳建军，长沙市岳麓区湘声法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：胡再辉，男，汉族，1967年9月12日出生，住湖南省宁乡县。委托诉讼代理人：曹进，湖南中楚律师事务所律师。上诉人湖南华程建设工程有限公司（以下简称华程公司）因与被上诉人胡再辉劳动争议一案，不服湖南省长沙市岳麓区人民法院（2019）湘0104民初10624号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。华程公司上诉请求：撤销一审判决，改判华程公司不应支付护理费540元以及三个月的停工留薪期工资9039元。事实与理由：1.胡再辉没有做护理依赖程度鉴定，一审法院认定需要护理并裁定支付护理费是错误的。2.胡再辉只住院24天，在没有医疗期限鉴定结论的前提下，一审法院认定三个月的医疗期限并无法律根据。胡再辉辩称：一审判决认定事实清楚，请求依法驳回华程公司的上诉请求。华程公司向一审法院提出诉讼请求：1.判决华程公司不应支付长沙市第三医院的医疗费和11529.91元医药费差额；2.判决华程公司不应支付护理费；3.判决华程公司不应支付890元伙食补助费差额；4.判决华程公司不应支付三个月的停工留薪期工资；5.判决胡再辉承担本案的诉讼费用。本案审理过程中，华程公司明确第一项诉请医药费差额包括了宁乡市流沙河中心卫生院及长沙市第三医院医疗费差额，第二、三项诉请的护理费、伙食补助费差额为华程公司不应承担的长沙市第三医院住院期间的费用。一审法院查明的事实如下：胡再辉在华程公司承建的长沙市岳麓区湘熙水郡项目从事泥工工作。2017年5月16日，胡再辉在工作时受伤。后胡再辉在长沙市第四医院进行治疗，住院24天，出院诊断为：头部外伤、脑震荡；左侧第4、5肋肋骨骨折；肺挫伤；腰椎间盘突出Ｌ5／Ｓ1；腰椎间盘膨出（Ｌ2／3、Ｌ3／4、Ｌ4／5）；颈椎间盘突出（Ｃ3／4、Ｃ4／5、Ｃ5／6、Ｃ6／7）；窦性心动过缓等。出院医嘱为注意休息，加强营养；回当地继续治疗等。胡再辉在长沙市第四医院的医疗费用均已由华程公司支付。2017年6月27日，胡再辉在长沙市第三医院进行住院治疗，住院30天。长沙市第三医院的入院记录载明：“患者约1月前不慎被重物砸伤，导致腰背部疼痛，来我院就诊；既往史：既往于10年前因腰椎间盘突出于我院行开放手术”等。手术记录载明：“术前诊断：腰椎间盘突出症后；腰椎间盘突出症（Ｌ4／5）。拟行手术：腰椎间盘突出术后前路翻修术。已行手术：腰椎间盘突出术后前路翻修术。术后诊断：腰椎间盘突出症后；腰椎间盘突出症（Ｌ4／5）”。出院记录载明：“1.腰椎间盘突出症（Ｌ4／5）、2.腰椎间盘突出症术后”。住院及门诊医药费为10078.41元。2017年9月20日,胡再辉在宁乡市流沙河中心卫生院治疗，住院8天，入院诊断及出院诊断均为颈椎病退行××变。2018年4月19日，长沙市人力资源和社会保障局作出长人社工伤认字（2018）141号《认定工伤决定书》认定：“胡再辉在工作时不慎受伤，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤，因腰椎间盘突出Ｌ5／Ｓ1、腰椎间盘膨出（Ｌ2／3、Ｌ3／4、Ｌ4／5）、颈椎间盘突出（Ｃ3／4、Ｃ4／5、Ｃ5／6、Ｃ6／7）属自身疾病，在其病历中已有明确记录，是病不受伤，不属于工伤认定的受伤害部位，故本次工伤认定受伤害部位为：1、头部外伤，2、脑震荡,3、左侧第4.5肋肋骨骨折,4、肺挫伤”。2018年8月21日，长沙市劳动能力鉴定委员会作出长劳鉴201808018号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定意见为：“胡再辉伤残等级鉴定，依据《劳动能力鉴定职业工伤与职业病致残登记》（ＧＢ／Ｔ16180-2014）标准，为拾级。”后胡再辉（申请人）以华程公司为被申请人向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求裁定向其支付：1、一次性伤残补助金35093元、一次性工伤医疗补助金30080元、一次性伤残就业补助金30080元；2、停工留薪期工资30080元；3、医药费41061.14元、住院护理费8133.89元、伙食补助费3720元、交通费用2000元、伤残等级鉴定费200元。2019年6月17日，长沙市裁决书裁决：一、被申请人支付申请人一次性伤残补助金35091元、一次性工伤医疗补助金30078元、一次性伤残就业补助金30078元；二、被申请人支付申请人停工留薪期工资15039元；三、被申请人支付申请人住院期间护理费差额3700元、伙食补助费差额890元、医药费差额11529.91元；四、被申请人支付交通费600元、劳动能力鉴定费200元。仲裁裁决作出后，华程公司认为无需第二项和第三项仲裁裁决的款项，诉至一审法院。另查明：1.胡再辉垫付劳动能力鉴定费200元。长沙市第四医院的医药费共计28451.5元，全部由华程公司垫付。胡再辉住院期间华程公司支付了住院伙食补助费1000元、护理费1700元。2.长沙市劳动人事争议仲裁委员会作出的长劳人仲案字[2018]第2443号裁决书中裁决华程公司需承担的住院期间护理费差额、伙食补助费差额、医药费差额为胡再辉在长沙市第四医院、长沙市第三医院期间的费用，未包含宁乡市流沙河中心卫生院的费用。一审法院认为，双方争议的焦点为：一、华程公司是否应支付胡再辉在长沙市第三医院的医疗费。长沙市人力资源和社会保障局作出的长人社工伤认字（2018）141号《认定工伤决定书》认定胡再辉“腰椎间盘突出Ｌ5／Ｓ1、腰椎间盘膨出（Ｌ2／3、Ｌ3／4、Ｌ4／5）、颈椎间盘突出（Ｃ3／4、Ｃ4／5、Ｃ5／6、Ｃ6／7）属自身疾病，在其病历中已有明确记录，是病不受伤，不属于工伤认定的受伤害部位”，胡再辉在长沙市第三医院系治疗腰椎，不属于治疗工伤认定的受害部位，故华程公司不应支付胡再辉在长沙市第三医院的医疗费。结合华程公司提交的医疗费票据，胡再辉在长沙市第四医院的医疗费为28451.5元，长沙市第三医院的医疗费为10078.41元，两项共计38529.91元。因审理中，双方均认可长沙市第四医院的医疗费华程公司已全部支付，故华程公司无需再向胡再辉承担医疗费差额。二、华程公司是否应支付胡再辉护理费与伙食补助费差额。华程公司对长沙市裁决书认定的长沙市第四医院住院期间发生的护理费与伙食补助费及费用标准无异议。因胡再辉在长沙市第三医院的住院治疗与工伤无关，故在该院住院期间的护理费与伙食补助费华程公司无需承担。胡再辉在长沙市第四医院住院24天，华程公司应支付胡再辉护理费2400元、住院伙食补助费840元，华程公司已支付胡再辉护理费1700元、伙食补助费1000元，故华程公司还应支付胡再辉700元护理费。华程公司多支付了伙食补助费160元，该费用抵扣应支付的护理费后，华程公司还需支付胡再辉护理费差额540元。三、华程公司是否应当支付三个月的停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，胡再辉住院期间工资包含在停工留薪期内。胡再辉本次工伤认定受伤害部位为：头部外伤、脑震荡、左侧第4.5肋肋骨骨折、肺挫伤工伤，伤残等级为拾级，长沙市劳动人事争议仲裁委员会参照《湖南省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》确定胡再辉的停工留薪期为三个月符合规定。因双方均未提交证据证明胡再辉月工资情况，参照受伤时上年度在岗职工月平均工资标准，认定华程公司应支付胡再辉停工留薪期工资15039元（5013元／月×3月），因华程公司已支付给胡再辉6000元其他费用，扣除该费用后，华程公司应支付胡再辉停工留薪期工资9039元。综上，一审法院根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条规定，判决如下：一、华程公司无需向胡再辉支付医疗费差额11529.91元、伙食补助费差额890元；二、华程公司在判决生效之日起十日内支付胡再辉一次性伤残补助金35091元、一次性工伤医疗补助金30078元、一次性伤残就业补助金30078元；三、华程公司在判决生效之日起十日内支付胡再辉停工留薪期工资9039元；四、华程公司在判决生效之日起十日内支付胡再辉住院期间护理费差额540元；五、华程公司在判决生效之日起十日内支付胡再辉交通费600元、劳动能力鉴定费200元；六、驳回华程公司的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元，因适用简易程序减半收取5元，由华程公司承担2.5元，由胡再辉承担2.5元。二审中，双方未向本院提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，根据双方当事人发表的诉辩意见，本案争议焦点为：一、华程公司应否向胡再辉支付护理费差额540元。二、华程公司应否向胡再辉支付三个月的停工留薪期工资9039元。对此，本院评判如下：关于焦点一。胡再辉因工伤导致多处受伤，住院治疗期间确需护理，且其经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残。一审结合其受伤情况、住院时间以及华程公司已支付的费用，认定华程公司应向胡再辉支付护理费差额540元，于理有据，本院予以确认。关于焦点二。根据胡再辉的伤情诊断结论，其受伤害部位为：头部外伤、脑震荡、左侧第4.5肋肋骨骨折、肺挫伤，参照《湖南省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》，一审认定胡再辉的停工留薪期为三个月符合规定。华程公司称因没有医疗期限鉴定结论，认定三个月医疗期限没有法律根据的上诉理由不能成立，本院不予支持。因双方均未提交证据证明胡再辉月平均工资标准，根据《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条第四款之规定，双方没有签订劳动合同或者劳动合同中没有约定工资标准或者工作不满1月的，月工资标准参照适用其统筹地区上年度职工平均工资。一审在扣除华程公司已支付给胡再辉6000元其他费用后，认定华程公司应支付胡再辉停工留薪期工资9039元，并无不当，本院予以维持。综上，华程公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人湖南华程建设工程有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 勇审判员 龙付送审判员 陈 瑶二〇二〇年七月十五日法官助理徐琳琳书记员傅星睿附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。