安徽省阜阳市颍东区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1203民初1243号原告：张逢义，男，1963年6月8日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区。委托诉讼代理人：郝建国，安徽金睿律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘嫚，安徽金睿律师事务所律师。被告：刘伟，男，1984年4月21日出生，汉族，住安徽省阜南县。被告：中国平安财产保险股份有限公司阜南支公司，住所地安徽省阜阳市阜南县府前路北苑小区北苑名门5号楼63-65号，统一社会信用代码91341225852180021D（1－1）。负责人：张强，该公司总经理。委托诉讼代理人：李全中，该公司员工。原告张逢义与被告刘伟、中国平安财产保险股份有限公司阜南支公司（以下简称中国平安财保阜南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案。本案在审理过程中，因被告中国平安财保阜南支公司对原告张逢义的“伤残等级”、“非医保用药费用”和“不合理费用”申请鉴定，扣除审理期限为2020年5月13日至6月29日。本案依法由审判员张娜适用简易程序于2020年7月22日公开开庭进行审理，原告张逢义及其委托诉讼代理人刘嫚、被告刘伟及被告中国平安财保阜南支公司的委托诉讼代理人李全中到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张逢义向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告刘伟赔偿原告张逢义医疗费168367.41元、残疾赔偿金90996元、护理费11113.2元、营养费4500元、住院伙食补助费2150元、误工费36680.4元、交通费2000元、精神抚慰金7000元、鉴定费1900元、财产损失2000元、施救费80元，按责任划分后应赔偿285505.61元，去除对方已付63000元，还应赔偿222505.61元。2、被告中国平安财产保险股份有限公司阜南支公司在保险责任限额内对本案承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险责任限额内优先赔付。3、本案诉讼费用由被告承担。原告在诉讼中变更诉请第一项为：依法判令被告刘伟赔偿原告张逢义医疗费169648.41元、残疾赔偿金165176元、护理费11113.2元、营养费4500元、住院伙食补助费2150元、误工费36680.4元、交通费2000元、精神抚慰金15000元、鉴定费1900元、财产损失2000元、施救费80元，按责任划分后应赔偿352994.41元，去除对方已付63000元，还应赔偿289994.41元。事实及理由：2019年10月15日11时20分,被告刘伟驾驶车牌号为皖Ｋ×××××轻型货车沿阜阳市颍东区众兴路由西向东行驶至众兴路与陈桥路交叉路口时,与沿众兴路由东向西行驶原告驾驶的电动自行车相撞,致原告受伤,车辆损坏。该事故经阜阳市公安局交通管理支队直属事故大队作出第341203420190000561号道路交通事故认定书,认定被告刘伟承担事故的主要责任,原告承担次要责任。原告受伤后被送至阜阳市人民医院救治,经诊断原告张逢义为左侧胫骨骨折、胸部损伤:肋骨骨折、创伤性胸腔积液;轻型闭合性颅脑损伤;额部血肿;面部软组织挫伤;肘开放性伤口;外伤性牙缺损。原告分别于2019年10月15日、10月17日和11月6日进行了手术治疗,共住院33天,支出治疗费15万余元。经安徽公平司法鉴定所鉴定原告张逢义交通事故致左肺裂伤修补术后,构成十级伤残；膈肌修补术后,构成十级伤残；左胫骨平台骨折内固定术后,遗留左膝关节活动度丧失29.62%,构成十级伤残。原告伤后误工期为180天、护理期为90天、营养期为90天。后续手术取左侧肋骨、左胫骨平台内固定物,需费用13000元。被告刘伟驾驶的皖Ｋ×××××轻型货车在被告中国平安财保阜南支公司投保了交强险和商业险,保险公司应当在其保险责任限额范围内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益,诉讼至法院。被告刘伟辩称：保险公司称非医保费用不承担，我不懂，我认为应由保险公司承担；结合交通事故责任认定书我应承担70%的赔偿责任；鉴定费、诉讼费是否应由我承担，我不清楚。被告中国平安财保阜南支公司辩称：医疗费中的非医保费用21988.63元不属于保险赔偿范围，不应由保险公司承担；医疗费154760.41元没有发票原件，该费用不应支持；后续治疗费应当在实际发生后处理；残疾赔偿金应按照三个十级认定，重新鉴定为九级伤残缺乏病历支持，应予以重新鉴定或者按三个十级认定，因为从出院小结和病历首页来看，原告左肺挫裂伤系按照修补予以治疗，而非切除的方式予以治疗；营养费应按照每天30元计算；住院伙食补助费应按33天计算；误工费应根据实际误工减少的情况予以确定，原告没提供该方面的证据，可酌情按照每天100元进行认定；交通费认可500元；精神损害抚慰金可酌情在6000元认定；鉴定费、诉讼费不属于保险范围；财产损失应提供有效票据，其主张2000元没有事实依据。另保险公司已垫付60000元，因原告承担本次事故的次要责任，责任系数应按照70%进行认定。本院认定事实如下：2019年10月15日11时20分许,刘伟驾驶车牌号为皖Ｋ×××××号的轻型货车沿阜阳市颍东区众兴路由西向东行驶至众兴路与陈桥路交叉路口时,与沿众兴路由东向西行驶张逢义驾驶的电动自行车相撞,致张逢义受伤,车辆损坏。该起事故经阜阳市公安局交通警察支队直属六大队作出第341203420190000561号道路交通事故认定书（简易）认定，张逢义承担事故的次要责任、刘伟承担事故的主要责任。张逢义受伤后被紧急送至阜阳市人民医院救治,花费紧急救治费用、其他门诊费用合计1888元（435元+172元+1281元）。经阜阳市人民医院诊断：张逢义左侧胫骨平台骨折、胸部损伤；肋骨骨折、创伤性胸腔积液；轻型闭合性颅脑损伤；额部血肿；面部软组织挫伤；肘开放性伤口;外伤性牙缺损。张逢义于2019年10月15日在阜阳市人民医院住院治疗至2019年11月17日出院，住院天数33天，花费医疗费154760.41元。张逢义的伤情经安徽龙图司法鉴定中心鉴定，作出鉴定意见为：左肺挫裂伤，经手术楔形切除左上肺组织，评定为九级伤残；左侧9根肋骨骨折，遗留3处畸形愈合，评定为十级伤残；创伤性膈疝（膈肌撕裂），经手术修补,评定为十级伤残；张逢义在本次交通事故后院前急救及住院治疗费用均为防治损害及损伤后的并发症、继发症的合理费用；张逢义花费的医疗费中非医保费用共计21988.63元。经安徽公平司法鉴定所鉴定，张逢义车祸损伤后，误工期180日、护理期90日、营养期为90日，后续医疗费为13000元。事故发生后，中国平安财保阜南支公司垫付医疗费60000元、刘伟垫付医疗费3000元。另查明，刘伟驾驶的皖Ｋ×××××轻型货车在中国平安财保阜南支公司投保有交强险和商业三者险（限额为500000元，且不计免赔），保险期间2018年11月28日起至2019年11月27日，本起交通事故发生在保险期间内。上述事实有当事人陈述、原告向本院提交的身份证、《道路交通事故认定书》、住院病历、医疗费票据、《司法鉴定意见书》两份及鉴定费发票等在卷佐证，足以认定。对于中国平安财保阜南支公司辩称张逢义所提交的医疗费发票系复印件，因其未提供原件，医疗费不应得到支持的意见，本院认为，未得到相对方认可的复印件不能单独作为认定事实的依据，但本案中张逢义在住院收费票据丢失的情况下提供的复印件，已加盖阜阳市人民医院住院收费专用章进行了确认，加之原告提供了住院费用清单，两者载明的金额、住院时间、姓名等信息均一致，可以认定张逢义主张的医疗费154760.41元真实可信，本院予以采信。对于中国平安财保阜南支公司主张张逢义可能利用住院费用票据的原件在他处获得赔偿，张逢义提供了颍泉区城乡居民医疗保险管理中心的回执予以证明其并未通过城乡基本医疗保险进行处理。故本院对中国平安财保阜南支公司就张逢义主张的住院费用不支持的答辩意见不予采信。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。因机动车交通事故造成人身损失的，赔偿义务人理应予以赔偿。本起交通事故经阜阳市公安局交通警察支队直属六大队认定：张逢义负本次事故的次要责任，结合其对事故发生的过错程度，本院酌定减轻刘伟25%的赔偿责任。刘伟驾驶的皖Ｋ×××××轻型货车在中国平安财保阜南支公司投保有交强险和商业三者险（限额为500000元，且不计免赔），张逢义的合理损失应由中国平安财保阜南支公司在交强赔偿限额内予以赔付，剩余部分在商业三者险赔偿限额内予以赔付，不足部分再由刘伟承担赔偿责任。结合张逢义的诉请及相关规定，认定张逢义在本起交通事故中遭受的损失有：1、医疗费156648.41元（不包括后续治疗费）；2、残疾赔偿金165176元；3、护理费11113.2元；4、营养费2700元；5、住院伙食补助费1650元；6、交通费500元；7、鉴定费1900元；8、施救费80元；9、后续治疗费13000元。对于张逢义主张的误工费，因未提供其工资收入证明的证据，结合其户籍所在地“颍泉区周棚办事处南张庙居委会小张郢”为城镇范围，应参照上年度城镇居民人均可支配收入（37540元/年）计算，误工期180天，张逢义的误工费为18513元。对于张逢义主张的精神抚慰金15000元，结合其伤残等级，本院酌定12000元。对于张逢义主张的财产损失，因其未提供证据加以证明，本院不予支持。综上，张逢义的合理损失合计为383280.61元。对于中国平安财保阜南支公司主张其不承担“非医保用药”及“鉴定费”，因中国平安财保阜南支公司和刘伟在保险合同中已就该部分费用进行约定，且对刘伟进行了解释说明，故张逢义主张的鉴定费1900元、医疗费中的非医保费用21988.63元，合计23888.63元应由刘伟赔偿，扣除原告张逢义应当承担的25%责任后为17916元，其已垫付3000元，故应赔偿张逢义的损失为14916元（23888.63元×75%－3000元）。对于剩余的359391.98元（383280.61元－23888.63元），中国平安财保阜南支公司应先在交强险的120000元赔偿限额内予以赔偿，下余239391.98元在商业三者险赔偿限额内赔偿，扣除张逢义应当承担的25%责任后为179543.98（239391.98元×75%），因其已垫付60000元，故中国平安财保阜南支公司应当在商业三者险内赔偿张逢义的损失为119543.98元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司阜南支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张逢义各项损失合计239543.99元（已扣除其先行垫付的60000元）；二、被告刘伟于本判决生效之日起十日内赔偿原告张逢义14916元（已扣除其先行垫付的3000元）；三、驳回原告张逢义的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4238元，减半收取2119元，由原告张逢义负担427元，被告刘伟负担1692元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  张娜二〇二〇年七月三十一日法官助理谢彬彬书记员田娜娜附一：相关法条《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。附二：阜阳市颍东区人民法院标的款账户开户银行：徽商银行股份有限公司阜阳颍东支行开户名称：阜阳市颍东区人民法院开户账号：2082501021000014325005650