上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初19101号原告：孟凡军，男，1957年4月16日出生，汉族，住山东省。委托诉讼代理人：严佳晨，上海市东泰律师事务所律师。被告：毛磊，男，1998年8月10日出生，汉族，住江西省南昌市。委托诉讼代理人：毛日波(系被告毛磊父亲)，住同被告毛磊。被告：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地江苏省南通市。负责人：高峰，总经理。委托诉讼代理人：苏倩，上海恒量律师事务所律师。原告孟凡军诉被告毛磊、曹晓鹏、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司(以下至判决主文前简称人民财险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案受理后，原告孟凡军申请撤回对被告曹晓鹏的起诉，本院裁定准许。后本案依法适用简易程序，于2020年5月13日公开开庭进行了审理。原告孟凡军的委托诉讼代理人严佳晨，被告毛磊及其委托诉讼代理人毛日波，被告人民财险公司的委托诉讼代理人苏倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孟凡军向本院提出诉讼请求：判令被告向原告赔偿医疗费人民币(以下币种同)29,494.64元(已经扣除住院期间伙食费)、住院伙食补助费500元、营养费2,400元(40×60天)、残疾赔偿金279,737元(73,615元×19年×0.2)、误工费21,000元(3,500元/月×6个月)、护理费5,850元、精神损害抚慰金10,000元、交通费800元、衣物损失500元、车辆损失2,500元、鉴定费1,950元、律师费6,000元，上述费用由被告人民财险公司在在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)责任限额内赔付，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿，超出部分由被告人民财险公司在机动车第三者责任保险(以下至判决主文前简称商业三者险)范围内赔付原告，超出或者不属于交强险、商业三者险范围的，由被告毛磊赔偿原告。事实和理由：2018年10月14日，被告毛磊驾驶牌号为苏F9XXXX的汽车在上海市浦东新区杨高中路与原告相撞。经交警部门认定，被告毛磊承担事故全部责任，原告无责任。原告因本次事故受伤构成伤残，休息180日，护理90日，营养60日。肇事车辆在被告人民财险公司投保了交强险、商业三者险，事发在保险期间内。原告为维护自身合法权益，诉至法院。被告毛磊辩称，对事发经过、责任认定无异议。肇事车辆在被告人民财险公司投保交强险和商业三者险150万元，并投保不计免赔，事发在保险期间内。事发后，本被告垫付过现金5,000元，要求在本案中一并处理。就原告诉请的赔偿项目，意见如下：鉴定费、律师费，不同意承担，由法院依法判决，其余项目同被告人民财险公司意见一致。被告人民财险公司辩称，对事发经过、责任认定无异议。肇事车辆在本被告处投保交强险和商业三者险150万元，并投保不计免赔，事发在保险期间内。事发后，本被告未垫付过钱款。就原告诉请的赔偿项目，意见如下：医疗费金额无异议，但有2019年2月25日的两张浙江医院发票183元，未见就诊记录，要求扣除，还有两张合计233.50元外购药票据(2018年10月17日的39.30元，2019年4月11日的194.20元)，未见医嘱，要求扣除，还要求扣除非医保部分；住院伙食补助费无异议；营养费认可按30元/天的标准计算60天为1,800元；残疾赔偿金认可按73,615元/年计算19年，伤残系数无异议；误工费，原告已经到退休年龄，不予认可，原告提供银行流水无法证明原告事发前一年的收入水平，且银行流水中2017年7月至事发月平均工资为3,268元；护理费，据票的1,350元护理费予以认可，剩余天数按40元/天计算，合计认可4,350元；精神损害抚慰金，原告伤情构成XXX伤残，予以认可；交通费，根据就医次数，认可200元；衣物损失200元；车辆损失，原告未予以举证，未经定损，原告主张金额也过高，不予认可；鉴定费、律师费，不属于保险范围，不同意理赔。本院经审理认定事实如下：2018年10月14日，被告毛磊驾驶牌号为苏F9XXXX的小型客车行驶至上海市浦东新区杨高中路白桦路口，适遇原告驾驶电动自行车至此，双方相撞导致两车受损、原告受伤及手机受损的道路交通事故。上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告毛磊转弯未确保安全承担事故全部责任，原告无责任。事发后，原告就医治疗并在上海市公利医院住院治疗25天，原告为治疗伤情共支出医疗费29,078.14元(已经扣除住院期间伙食费)，原告于住院期间聘请护工护理15天支出1,350元。此外，原告还提交了江苏省苏州市吴江区第五人民医院发票两张、外购药发票两张，但至本案判决前未能提供相应医嘱或处方笺、就诊记录证明上述医疗费用。经上海市公安局浦东分局交通警察支队委托，上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所对孟凡军损伤后的伤残等级及休息、护理、营养期进行了鉴定。2019年3月28日，该鉴定机构出具鉴定意见书，被鉴定人孟凡军因车祸外伤致双侧多发肋骨骨折(共12根，其中三处以上畸形愈合)，肺挫伤伴两侧胸腔少量积液。上述损伤评定为XXX伤残，给予治疗休息180日，营养60日，护理90日。原告为该鉴定支出鉴定费1,950元。牌号为苏F9XXXX车辆在被告人民财险公司处投保交强险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)和商业险(赔偿限额为1,500,000元，不计免赔率)，事发时在保险期限内。2018年6月11日，上海格笙环保科技有限公司(甲方、用人单位)与孟凡军(乙方、受聘人员)签订退休返聘人员用工合同，约定：合同期限为不定期，从2018年6月11日至双方提前一个月提出解聘止；乙方根据甲方的工作需要从事绿化保洁工作；甲方向乙方支付劳务报酬3,500元/月，于每月15日发放上月工资。孟凡军名下上海农商银行尾号3052账户流水显示，自2018年7月至10月期间每月中旬发放金额不等的工资，自2018年10月15日发放最后一笔工资3,872元之后未再有工资入账记录。经核算原告事发前四个月平均收入为3,268元。审理中，原告陈述其从事保洁工作，事发后原告即从公司离职回乡故事发后未再有收入。2019年5月10日，上海市浦东新区金杨新村街道居家桥居民委员会出具居住证明一份，载明：孟凡军于2014年6月7日起连续居住于上海市浦东新区居家桥路XXX号至今。另查，原告为本次诉讼聘请律师支出律师代理费6,000元。审理中，原告认可被告毛磊垫付5,000元，并同意在本案中一并处理。本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故系由机动车与非机动车之间发生且交警部门认定被告毛磊承担事故全部责任，肇事车辆在被告人民财险公司处投保了交强险、商业险，故本院确定，对原告因本起交通事故受到的损失，由被告人民财险公司在交强险和商业三者险范围内予以赔付，还有超出或不属于交强险、商业三者险部分的损失，由被告毛磊向原告赔偿。关于原告合理损失，本院逐一分析如下：1、医疗费。原告未能提交医嘱或处方笺印证的外购药费用及无病历本可印证的医疗费，因无法证明与本案存在关联，故上述费用，本院不予支持。被告人民财险公司辩称非医保部分不予理赔，于法无据，本院不予支持。经核算，原告为治疗本次伤情支出医疗费29,078.14元；2、住院伙食补助费，根据住院天数，本院酌情确认为500元；3、营养费。根据原告伤情及鉴定意见书所载明的营养期，本院酌情按40元/天的标准计算60天为2,400元；4、残疾赔偿金，原、被告均无异议，本院予以照准；5、误工费。原告已过退休年龄，提交退休返聘合同、银行流水主张其误工费每月3,500元。对此本院认为，原告从事的工作并未超出其身体能力范畴，故本院对原告的工作情况予以确认。而原告提交的证据显示原告事发前四个月平均收入3,268元/月，本院按该收入标准根据鉴定意见书所确认的休息期确认其误工费为19,608元；6、护理费。原告在住院期间聘请护工照顾15天支出护理费1,350元，有票据为证，本院予以支持。就剩余护理期的护理费，本院酌情按40元/天计算为3,000元。故护理费为4,350元。7、精神损害抚慰金，根据原告伤情，本院酌情确认为10,000元；8、交通费，根据就诊情况，本院酌情确认为500元；9、衣物损失，根据事发经过可推断原告被撞倒地受伤，本院酌情确认为300元；10、车辆损失，事故认定书中载明原告事发时所驾驶的电动自行车因本次事故受损，但原告仅称车辆报废却未能举证证明受损程度，故本院酌情确认为300元；11、鉴定费，系原告确定损失的必要救济手段，且有票据为证，原告诉请金额，应予以支持。被告人民财险公司辩称不属于保险理赔范围，但未能举证证明其主张，故就其主张，本院不予支持，该费用应在商业三者险内赔付；12、律师费，根据案件标的、案情，本院酌情确认为5,000元，且该费用不属于保险理赔范围，应由被告毛磊赔偿。此外，原、被告均同意在本案中一并处理被告垫付的钱款，本院予以照准。此外，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额和机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告孟凡军医疗费29,078.14元、住院伙食补助费500元、营养费2,400元、残疾赔偿金279,737元、误工费19,608元、护理费4,350元、精神损害抚慰金10,000元、交通费500元、衣物损失300元、车辆损失300元、鉴定费1,950元，合计348,723.14元；二、被告毛磊于本判决生效之日起十日内赔偿原告孟凡军律师代理费5,000元；三、原告孟凡军于本判决生效之日起十日内返回被告毛磊垫付款5,000元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,740元，减半收取计3,370元，由原告孟凡军负担67.50元，由被告毛磊负担3,302.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 周 阳二〇二〇年七月十七日书记员 朱菊超附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的