云南省大姚县人民法院民 事 判 决 书(2020)云2326民初570号原告：李顶向，男，1965年8月24日出生，彝族，小学文化，农民，住大姚县。原告：杨继美（系原告李顶向之妻），女，1966年3月12日出生，彝族，小学文化，农民，现住。共同委托诉讼代理人:何永张,云南南坤律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。共同委托诉讼代理人:李兴文（系二原告之子）,男,1989年11月6日出生,彝族,初中文化,农民,住大姚县。代理权限为特别授权代理。被告：华泰财产保险有限公司楚雄中心支公司。住所地：楚雄市青龙河东楚雄金瑞小区北片区第三期商铺4幢3号。统一社会信用代码：915323003096085675。负责人：张为杰，职务：经理。委托诉讼代理人：翟海林，男，1993年12月7日生，汉族，本科文化，该公司员工，现住曲靖市师宗县。代理权限为特别授权代理。原告李顶向、杨继美与被告华泰财产保险有限公司楚雄中心支公司（以下简称华泰财保公司楚雄中心支公司）保险纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理,原告李顶向、杨继美及其委托诉讼代理人何永张、李兴文，被告华泰财保公司楚雄中心支公司的委托诉讼代理人翟海林均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李顶向、杨继美向本院提出诉讼请求:1.请求人民法院依法判令被告给付原告保险金30167元;2.案件受理费由被告承担。事实与理由：李兴旺（已死亡）是二原告的次子。2019年9月14日，李兴旺驾驶云Ｅ×××××号轻型普通货车从大姚县城经铁锁乡至湾碧沿江公路行驶。当日16时许，所驾车辆行驶至铁锁乡至湾碧沿江公路Ｋ32＋90米路段时，车辆驶出道路左侧坠入金沙江，车辆失踪，人员失联。驾驶人李兴旺尸体于9月18日18时许在坠江地点下游Ｋ10＋200米处路段被发现，经法医鉴定，死者李兴旺可排除常规毒物中毒、机械性损伤、压迫颈部所致的机械性窒息死亡，无法排除疾病死亡，不能排除溺亡。因江水湍急，江面较宽，水域情况复杂，经多方搜寻，涉事车辆未找到。同时了解，涉事车辆云Ｅ×××××号轻型普通货车由原告杨继美在被告华泰财产保险有限公司楚雄中心支公司投保了交通事故责任强制保险及商业险，商业险项下机动车损失险保额为20167元、机动车车上人员责任险（驾驶员）10000元。现原告找被告理赔，但被告以材料不足拒绝理赔。据以上事实，原告杨继美与被告之间的保险合同依法成立并生效，当出现合同约定的保险事由时，被告应按照合同约定给付保险金。李兴旺驾驶云Ｅ×××××号轻型普通货车发生交通事故，涉事车辆坠入金沙江中因客观原因未能找到，被告依约应当给付保险金。现被告拒绝理赔，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请人民法院依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条等相关法律规定进行评判，支持原告的诉讼请求。被告华泰财保公司楚雄中心支公司辩称：首先，对于原告方的遭遇，我公司深表同情。其次，原告在我公司投保了机动车交强险、商业车损险、座位险，根据有关法律规定，发生道路交通事故后应及时报当地交警，经交警调查后出具交通事故责任认定书，以此来证实交通事故发生的时间、地点。该案经多方调查，交警队未出具证明系交通事故，对于李兴旺的死亡原因，无法证实其系交通事故死亡。根据我公司与原告签订的保险合同，驾驶车辆必须两证合法、有效，因原告未提交两证原件，该案无法核实两证是否合法、有效，且案发后事故车辆未找到，交警队也未出具事故认定书，不能证实该案是道路交通事故，故我公司不予赔付。原告李顶向、杨继美围绕其诉讼请求向本院提交下列证据：1．身份证复印件三份、常住人口登记卡复印件三份、大姚县湾碧乡文宜拉村委会证明一份、企业信息公示报告一份。欲证明：（1）原、被告及李兴旺的自然身份情况；（2）李兴旺与二原告的关系，二原告具有诉讼主体资格；（3）李兴旺死亡时未结婚也未生育子女；（4）被告保险公司系本案适格被告。2．大姚县公安局交警大队道路交通事故证明一份、李兴旺事故证明一份、鉴定书二本。欲证明：2019年9月14日，李兴旺驾驶云Ｅ×××××号轻型普通货车从大姚县城经铁锁乡至湾碧沿江公路行驶。当日16时许，所驾车辆行驶至铁锁乡至湾碧沿江公路Ｋ32＋90米路段时，车辆驶出道路左侧坠入金沙江，车辆失踪，人员失联。驾驶人李兴旺尸体于9月18日18时许在坠江地点下游Ｋ10＋200米处路段被发现，经法医鉴定，死者李兴旺可排除常规毒物中毒、机械性损伤、压迫颈部所致的机械性窒息死亡，无法排除疾病死亡，不能排除溺亡。因江水湍急，江面较宽，水域情况复杂，经多方搜寻，涉事车辆未找到。3．驾驶人信息查询结果单一份、机动车信息查询结果单一份、交强险保单一份、商业险保单抄件一份。欲证明涉事车辆云Ｅ×××××号轻型普通货车由原告杨继美在被告华泰财产保险有限公司楚雄中心支公司投保了交通事故责任强制保险及商业险，商业险项下机动车损失险保额为20167元、机动车车上人员责任险（驾驶员）10000元被告华泰财保公司楚雄中心支公司对其辩解向本院提交下列证据：机动车综合商业保险示范条款（2014）版。欲证明死者李兴旺的两证无法核实，交警部门未出具道路交通事故责任认定书，该案具有保险单条款中责任免除的情形，故不予理赔。本院认为，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对二原告提交的证据２中道路交通事故证明、李兴旺事故证明及证据３中驾驶人信息查询结果单、机动车信息查询结果单，庭审中原告提交的系复印件，被告公司在质证过程中提出异议，庭审后二原告提交了该四份证据的原件，本院经审核，对其真实性、合法性、关联性予以确认；对证据2中大姚县公安司法鉴定中心鉴定文书及证据３中交强险保单、商业险保单抄件，因来源合法，能客观证明案件事实，故本院予以确认。对被告华泰财保公司楚雄中心支公司提交的证据，对其真实性、合法性本院予以确认，但不能证明被告公司的辩解理由。综上所述，本院认定本案法律事实如下：2019年9月14日，二原告之子李兴旺驾驶云Ｅ×××××号轻型普通货车从大姚县城经铁锁乡至湾碧沿江公路行驶，当日16时许，所驾车辆行驶至铁锁乡至湾碧沿江公路Ｋ32＋90米路段时，车辆驶出道路左侧坠入金沙江，车辆失踪，人员失联。同年9月18日18时许，在李兴旺坠江地点下游Ｋ10＋200米处路段发现其尸体。经大姚县公安司法鉴定中心法医学鉴定，李兴旺可排除常规毒物中毒、机械性损伤、压迫颈部所致的机械性窒息死亡，无法排除疾病死亡，不能排除溺亡。因事故地点江水湍急，江面较宽，水域情况复杂，经大姚县公安局交警大队及相关部门对涉事车辆进行搜寻未果。后二原告向被告保险公司申请理赔，被告公司认为原告提交的材料不符合有关法律规定，不予赔付。现二原告诉讼来院，要求被告保险公司赔付保险金30167元。同时查明，云Ｅ×××××号轻型普通货车系原告杨继美所有，该车辆由杨继美在被告华泰财保公司楚雄中心支公司投保了机动车交强险、商业险，商业险项下机动车损失险赔偿限额为20167元，机动车车上人员责任险（驾驶员）赔偿限额为10000元，本案事故发生在保险期限内。本案死者李兴旺生前未结婚，也未生育子女。本院认为,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。本案中,原告杨继美与被告保险公司之间签订的保险合同系双方的真实意思表示,其民事活动未违反法律规定的自愿、公平原则,该保险合同合法、有效。被告保险公司辩解，本案证据不足以证实李兴旺系交通事故死亡，且二原告未提交李兴旺的驾驶证、行驶证原件，无法核实该两证是否合法、有效，加之案发后事故车辆未找到，公司不予理赔。本院认为，二原告提交的证据能客观真实本案李兴旺的死亡原因可排除常规毒物中毒、机械性损伤、压迫颈部所致的机械性窒息死亡，无法排除疾病死亡，不能排除溺亡；李兴旺驾驶该车辆应具备的驾驶证、行驶证合法、有效；云Ｅ×××××号轻型普通货车虽未找到，但事故发生地点江边河滩上遗留的车体碎片与事故车辆云Ｅ×××××号轻型普通货车相符，综上，因本案不具有保险责任免除的情形，故被告保险公司的辩解理由依法不能成立，被告保险公司应在机动车商业险中机动车损失及车上人员（驾驶员）赔偿限额内向二原告予以赔付。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十三条、第十四条、第十八条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院》第二条之规定,判决如下:由被告华泰财产保险有限公司楚雄中心支公司于本判决生效之日起十五日内一次性赔付原告李顶向、杨继美机动车损失及机动车车上人员（驾驶员）保险金合计30167元。案件受理费277元，由被告华泰财产保险有限公司楚雄中心支公司负担。被执行人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于楚雄彝族自治州中级人民法院。审判员  柴晓东二〇二〇年七月十日书记员  包金鸿