上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0109民初30195号原告：裔式衢，男，1954年7月9日出生，汉族，住上海市虹口区。委托诉讼代理人：程晓，上海市虹口区江湾法律服务所法律工作者。被告：周峰，男，1983年11月18日出生，汉族，住上海市杨浦区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地本市。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：舒欣，员工。原告裔式衢与被告周峰、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“太平洋财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告裔式衢及其委托诉讼代理人程晓、被告周峰、被告太平洋财险上海分公司之委托诉讼代理人舒欣均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告裔式衢向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)26,656.57元、住院伙食补助费1,760元、营养费2,400元、护理费3,600元、残疾赔偿金102,051元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、物损费500元、车辆修理费2,300元、牵引费300元、鉴定费1,950元、代理费6,000元；上述款项由被告太平洋财险上海分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者商业责任险(以下简称“三者险”)限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由被告周峰承担赔偿责任。事实和理由：2018年7月4日18时23分，被告周峰驾驶其所有的车牌号为沪A0XXXX的机动车在本市玉田新村XXX号小区内，由于驾驶员未确保安全驾驶，与途经此处的原告发生相碰，造成其受伤的交通事故。该事故经虹口分局交警支队认定，被告周峰承担事故全部责任。原告伤后当日即送新华医院急诊治疗，急诊病历载：车祸外伤致右膝右肩疼痛伴肿胀2小时入院，2日后江湾医院收入院治疗，摄片示：右侧髌骨半脱位。出院诊断：肋骨骨折(右第2-4肋骨骨折)、软组织疾患、右髌骨骨折、右髌骨半脱位、右膝关节退行性病变、累及膝关节十字韧带、副韧带的扭伤和劳损。后于次年3月因右膝损伤被华山北院收入院治疗。2019年4月25日，原告伤势经复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人裔式衢因交通事故致右髌骨骨折，右髌骨半脱位，右前后交叉韧带损伤，右外侧副韧带损伤，右髌韧带损伤，目前遗留右膝关节功能丧失25%以上构成XXX伤残。此次交通事故给原告造成医疗费、护理费、营养费等经济损失。因沪A0XXXX机动车在事发期间已经在被告太平洋财险上海分公司处投保了交强险及三者险，故原告起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单及三者险保单、鉴定意见书、鉴定费发票、病历本、医疗费票据、出院小结、住院费用清单、修理费发票及清单、牵引费发票、代理费发票等。被告周峰辩称，承认原告在本案中所主张的事实，事故经过以及责任认定并无异议。事故发生时，已为沪A0XXXX机动车向被告太平洋财险上海分公司投保了交强险及三者险，三者险保额为100万元，并购买不计免赔。对于各项诉讼请求的赔偿意见与被告太平洋财险上海分公司的意见相同。非医保部分以及自费部分的医疗费，要求仍由保险公司承担；代理费，希望法院结合实情予以减少。被告太平洋财险上海分公司辩称，承认原告在本案中所主张的事实，事故经过以及责任认定并无异议。事发时，沪A0XXXX机动车确系投保交强险及三者险(投保金额100万元，并购买不计免赔)于己公司处，同意在交强险及三者险限额内依法承担赔偿责任。对各项诉讼请求：认可医疗费26,656.57元的票面金额，但是要求扣除平安保险已理赔的部分以及垫付的医疗费9,300元，同时对于非医保部分不认可；住院伙食补助费，认可；营养费，认可30元/日的标准；护理费，认可40元/日的标准；对于残疾赔偿金，对于伤残等级不认可，申请重新鉴定；精神损害抚慰金，待重新鉴定结论另行确定；交通费，酌情确定为300元；物损费，酌情确定为200元；车辆修理费，认可；牵引费，不认可；鉴定费(初次)、代理费，认为不属于保险理赔范围，不予认可。重新鉴定费用，已经先行垫付，如何承担由法院分摊。另，事发后，曾有垫付医药费9,300元，要求在本案中一并处理。原告裔式衢对于被告太平洋财险上海分公司陈述的垫付事实予以认可，并同意在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2018年7月4日18时23分，被告周峰驾驶其所有的车牌号为沪A0XXXX的机动车在本市玉田新村XXX号小区内，由于驾驶员未确保安全驾驶，与途经此处的原告发生相碰，造成其受伤的交通事故。该事故经虹口分局交警支队认定，被告周峰承担事故全部责任。被告太平洋财险上海分公司系牌号为沪A0XXXX机动车的交强险与商业三者险(保险金额为100万元，并购买不计免赔)的承保单位，事故发生在保险期内；二、原告伤后当日即送新华医院急诊治疗，急诊病历载：车祸外伤致右膝右肩疼痛伴肿胀2小时入院，2日后江湾医院收入院治疗，摄片示：右侧髌骨半脱位。出院诊断：肋骨骨折(右第2-4肋骨骨折)、软组织疾患、右髌骨骨折、右髌骨半脱位、右膝关节退行性病变、累及膝关节十字韧带、副韧带的扭伤和劳损。后于次年3月因右膝损伤被华山北院收入院治疗；三、2019年4月25日，原告伤势经复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人裔式衢因交通事故致右髌骨骨折，右髌骨半脱位，右前后交叉韧带损伤，右外侧副韧带损伤，右髌韧带损伤，目前遗留右膝关节功能丧失25%以上构成XXX伤残。另查明，原告裔式衢在事故中衣物受损，为就诊用去交通费。原告为本次诉讼聘请法律工作者花费代理费6,000元。审理中，被告太平洋财险上海分公司认为原告裔式衢的复医[2019]残鉴字第531号初次鉴定结论中，被鉴定人右髌骨骨折伴脱位，经保守治疗，XXX伤残评定不合理，故向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院于2019年12月5日委托上海枫林司法鉴定有限公司进行重新鉴定。2019年12月30日，该中心重新鉴定结论：被鉴定人裔式衢之损伤，构不成伤残等级，酌情予休息期150天，营养期60天，护理期60天。被告太平洋财险上海分公司为此垫付了重新鉴定费用3,500元。上述事实，由原告提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，两被告对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于沪A0XXXX机动车已向被告太平洋财险上海分公司投保了交强险及三者险(投保金额100万元，并购买有不计免赔)，故应由保险人即被告太平洋财险上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告损失，太平洋财险上海分公司同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，由被告太平洋财险上海分公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告周峰予以赔偿。关于原告主张的各项赔偿费用：1、关于医疗费，根据原告的诉讼请求及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关的医院凭据，确定为25,095.57元(已扣伙食费)，至于被告太平洋财险上海分公司要求扣除商业保险已理赔部分、非医保部分费用及自费部分的主张，该意见于法无据，本院不予采纳；2、关于住院伙食补助费，认可；3、关于营养费，根据司法鉴定意见书所确定的营养期限，按照30元/日的相应赔偿标准，确定为1,800元；4、关于护理费，根据司法鉴定意见书所确定的护理期限，按照40元/日的相应赔偿标准结算，确定为2,400元；5、关于残疾赔偿金及精神损害抚慰金，鉴于本案中保险公司对原告的伤残等级提出异议，认为原告的伤情尚不足以构成XXX伤残，且重新鉴定结论也推翻了原告的初次鉴定结论，故对于残疾赔偿金及精神损害抚慰金部分，不予支持；6、交通费，是原告本人为了处理交通事故及就诊所产生的费用，结合原告的伤势、就诊的时间、次数等，酌情确定为300元；7、物损费，酌情认可200元；8、车辆修理费及牵引费，认可；9、鉴定费(含重新鉴定费)，本院认为，鉴定费均属于原告为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，由被告太平洋财险上海分公司承担；10、代理费，因诉讼具有专业性，故原告聘请法律工作者具有一定的合理性，原告已提供证据证明该费用已发生，本院予以认可2,000元，由被告周峰承担。综上，被告太平洋财险上海分公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10,000元；护理费、交通费共计2,700元；衣物损、车辆修理费共计2,000元；被告太平洋财险上海分公司应在三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、车辆修理费、牵引费、鉴定费(初次)共计21,405.57元；被告周峰赔偿原告代理费2,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告裔式衢医疗费10,000元；护理费、交通费共计2,700元；衣物损、车辆修理费共计2,000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司已垫付的9,300元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内给付原告裔式衢5,400元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险限额内赔偿原告裔式衢医疗费、住院伙食补助费、营养费、车辆修理费、牵引费、鉴定费(初次)共计21,405.57元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告周峰赔偿原告裔式衢代理费2,000元，此款于本判决生效之日起十日内付清。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,354.35元，减半收取为1,677.18元，由被告周峰负担329.47元，原告裔式衢负担1,347.71元。本案重新鉴定费3,500元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司承担(已垫付)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  周剑鸣二〇二〇年七月二十七日书记员  刘玉婷附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。