湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0181民初7275号原告杨冬生，男，1956年10月12日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。委托代理人肖会玲，浏阳市弘扬法律服务所法律工作者。被告黎才江，男，1980年8月19日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。被告上高县金轮汽车运输有限公司，住所地：江西省宜春市上高县塔下。负责人李龙子，经理。被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司，营业场所：江西省宜春市袁州区中山东路169号民主小区50栋3-9号。负责人熊斌华，总经理。委托代理人洪玥，江西利元律师事务所律师。原告杨冬生与被告黎才江、上高县金轮汽车运输有限公司、恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案受理后，依法由审判员彭红辉适用简易程序于2020年7月22日公开开庭进行了审理。书记员张茜担任法庭记录。原告杨冬生及其委托代理人肖会玲，被告黎才江、恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司的委托代理人洪玥到庭参加诉讼。被告上高县金轮汽车运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨冬生诉称，1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费共计227899.37元（变更后的金额）。2、判令恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司在保险责任范围承担赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告负担。被告黎才江辩称，1、发生本次交通事故属实，对责任认定无异议；2、本人驾驶的赣Ｃ×××××轻型自卸货车在恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和保额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，保险期限自2018年11月22日起至2019年11月22日止，本次事故发生在保险期限内，原告的相关损失应当由保险公司在保险责任限额内承担；3、事故发生至今，本人支付原告医疗费58452.37元，鉴定费2203元，共计60655.37元，请求在本案中一并处理并从保险理赔款中返还本人多支付的费用；4、对于原告的各项损失，请求法院依法审查核实并依法处理。被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司辩称，一、保险合同问题。首先，同案被告黎才江驾驶的赣Ｃ×××××号轻型自卸货车确在本公司投保了交强险和第三者责任险，保险金额为50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。其次，鉴于案涉车辆投保时约定的车辆使用性质系营业性质，本公司在承担保险责任前，须查看同案被告黎才江的驾驶证、从业资格证和赣Ｃ×××××号轻型自卸货车的行驶证、运输证原件，若相关证件不齐或不在有效期间内，本公司在交强险范围内承担保险责任后保留对直接侵权人追偿的权利或在商业险范围内不承担赔偿责任。二、交通事故责任划分问题。本公司对于浏阳市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》（浏公交认字［2020］030207号）关于案涉交通事故的发生经过、后果及责任划分均无异议，其可作为确定本案民事赔偿的依据。庭前如我方在交强险限额内预付了医疗费1万元，请法庭予以扣减。三、原告诉请的具体赔偿费用问题。（一）医疗费。首先，原告诉请的医疗费应以正式的发票为凭确定具体金额；其次，根据保险合同的约定，本公司对于原告诉请的医疗费仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范围内的费用，对超出部分本公司不承担赔偿责任，建议扣除20%的医保外用药费用。（二）误工费。首先，对于诉请标准有异议，一者，原告已届法定退休年龄，二者，鉴于误工费系赔偿受害人因案涉交通事故而造成的实际误工损失的项目，但本案中原告既未提供劳动合同或劳务协议、工资银行流水、社保缴纳明细等证据证明其收入来源、收入状况，也没有提供任何证据证明其因案涉交通事故实际遭受了误工损失，当前在案证据并不足以证明其存在实际误工损失，故对于原告诉请的误工费，本公司依法应不予承担；其次，若法院认定其存在高度误工之可能性，则建议按上一年度湖南省最低工资标准（第二档）作为计算标准，且不超过100元／天。（三）护理费。首先，对于诉请天数有异议，结合原告的诊疗材料，建议按照实际住院天数计算；其次，对于护理费标准有异议。原告并未提供与护理人员签订的护理合同、护理费收据等材料，建议按照100元／天计算。（四）交通费。原告未提供与就诊时间、地点、人数、次数相符的正式票据，但根据生活日常经验，交通费乃当然发生之费用，本公司建议法庭按10元／天计算住院天数。（五）住院伙食补助费。对于诉请天数应以实际住院天数为准，且原告诉请的金额过高，建议法庭按照30元／天计算。（六）营养费。首先，对于诉请天数有异议，结合原告的诊疗材料，建议按照实际住院天数计算；其次，原告诉请的标准过高，建议按照20元／天计算。（七）残疾赔偿金。无异议。（八）被扶养人生活费。原告并未提供被扶养人的房产权证、居住证明，当前在案证据并不足以证明被扶养人已在城镇连续居住满一年以上，建议按照农村标准计算。（九）后续治疗费。原告诉请的标准过高，建议待实际发生后另行主张。（十）精神损害抚慰金。原告诉请的精神抚慰金过高，综合本案各方过错、侵权手段，建议按照3000元／级计算。（十一）鉴定费。首先，鉴定费属于间接费用，根据保险合同的约定，本公司不予承担；其次，根据《中华人民共和国民事诉讼法（2017修正）》第6条第1款的规定，则原告作为负有举证责任的一方，有义务举证证明自己的主张，鉴定意见属于其提供证据的一部分，则鉴定费应由原告承担。故本公司依法依约均不承担鉴定费。（十二）轮椅费。原告并未提供正式的发票，亦未见诊疗材料及医嘱建议原告需要残疾辅助器具，故该项费用本公司不予承担。（十三）诉讼费。根据保险合同的约定，诉讼费不属于本公司的赔偿范围且本公司非直接侵权人，故诉讼费不应由本公司承担。被告上高县金轮汽车运输有限公司无答辩。经审理查明，2019年9月2日7时许，黎才江驾驶赣Ｃ×××××轻型自卸货车沿浏阳市Ｘ018线由西往东行驶至关口街道水佳村石咀桥路段，恰遇杨冬生驾驶湘01×××××大中型拖拉机相对方向行驶至此，由于黎才江避让措施不当致使车辆失控驶入对向车道，致使两车相撞，造成杨冬生受伤和两车受损的交通事故。浏阳市公安局交通警察大队就本次交通事故于2019年9月14日出具浏公交认字［2020］第030207号道路交通事故认定书，认定黎才江在本次事故中承担全部责任；杨冬生在本次事故中不承担责任。杨冬生受伤后于2019年9月2日至2019年10月9日在浏阳市中医医院住院治疗37天。疾病诊断:1、骨盆多发性骨折；2、左侧第4、7肋骨骨折；3、肺挫伤；4、胸腔积液；5、Ｌ2、3椎体右侧横突骨折；6、盆腔内少量积血；7、左尺骨下段骨折；8、左上肢软组织挫裂伤并异物；9、左肾切除术后脂肪肝；10、右肾多发囊肿。杨冬生的伤情经长沙市浏阳河司法鉴定所鉴定并于2020年3月20日出长浏阳河司鉴所［2020］临鉴字第121号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨冬生盆骨多发骨折内固定术后评定为十级伤残；评定误工期／休息期为180日，护理期为90日，营养期为90日；分析说明：杨冬生骨盆内固定材料仍内置，应适时手术取出，且应定期复诊，动态观察骨折愈合情况。评估后续医疗费为人民币18000元左右，或以实际发生费用为准。杨冬生因本次交通事故受伤造成的各项损失，依照有关法律、法规和司法解释的规定，参照2020年度人身损害赔偿案件赔偿标准审查认定如下：1、医疗费60261.87元；2、后续医疗费在本案中认定15000元；3、住院伙食补助费2220元（60元/天×37天）；4、营养费认定1800元（20元/天×90天）；5、误工费43287元（7214.5元/月÷30天×180天）；6、护理费9888元（39552元/年÷12个月÷30天×90天）；7、交通费酌情认定1000元；8、残疾赔偿金67731.4元［39842元/年×（20-3）年×（11-10）×10%]；9、残疾辅助器具费认定购买轮椅费用380元；10被扶养人生活费3365.5元（26924元/年×5年÷4人×10%）；11、精神抚慰金认定5000元；12、鉴定费2203元。以上损失共计212136.77元。另查明：1、黎才江驾驶的赣Ｃ×××××轻型自卸货车登记车主是上高县金轮汽车运输有限公司。该车辆在恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和保额为100万元的第三者责任保险及不计免赔险，保险期限自2018年11月22日至2019年11月21日，本次事故发生在保险期限内。2、黎才江已支付杨冬生医疗费58452.37元，支付鉴定费2203元，共计支付60655.37元。3、杨冬生陈述其住院期间雇请他人护理，但没有提交雇请他人护理的相关证据。出院后系其妻子护理。4、杨冬生父亲杨兆辉于1932年5月18日出生，杨兆辉有4个子女,分别是杨长根、杨冬生、杨检明、杨伟明。5、恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司与黎才江协商同意除交强险医疗费10000元外，核减15%的非医保用药费用，即同意核减非医保用药费用7539.28元［（60261.87元-10000元）×15%］。6、杨冬生称其受伤前驾驶拖拉机运输红砖等建筑材料，并提交了2017年度至2019年度名城砖厂发砖登记卡26张，共计发砖254.5万块交由杨冬生拖运。杨冬生还申请浏阳市名城墙材有限公司（名城砖厂）的工作人员张某出庭作证，张某陈述：浏阳市名城墙材有限公司投资兴建在杨冬生所在的村，杨冬生住所地距离该砖厂约1公里。从2012年起，杨冬生一直从该砖厂拖砖运送给各客户，至发生本次交通事故时止。恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司对杨冬生提交的2017年度至2019年度名城砖厂发砖登记卡26张的质证意见是：对于关联性、证明力及证明目的有异议，其提供的归属于（罗世祥）的登记卡不能够作为杨冬生在事故发生前运输砖头的数量，而根据登记卡显示，归属于杨冬生的登记卡，并非每天均有记录其在浏阳市名城墙材有限公司运输砖头，故杨冬生诉请的误工费标准及庭审时的对于工作天数的陈述矛盾，不应予以采信。以上事实，有当事人陈述，道路交通事故责任认定书、保险单、医药发票、病历记录、司法鉴定意见书等相关证据证实。经庭审质证核实，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，由于黎才江避让措施不当致使车辆失控驶入对向车道，致使两车相撞，造成杨冬生受伤和两车受损的交通事故。浏阳市公安局交通警察大队就本次交通事故于2019年9月14日出具浏公交认字［2020］第030207号道路交通事故认定书，认定黎才江在本次事故中承担全部责任；杨冬生在本次事故中不承担责任。该责任认定书认定事实清楚，程序合法，责任划分恰当，本院予以采信。黎才江驾驶的赣Ｃ×××××轻型自卸货车在恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和保额为100万元的第三者责任保险及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内，恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司应当在保险责任范围承担保险理赔责任。关于杨冬生相关损失的认定：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。杨冬生因本次交通事故受伤尚有医疗费60261.87元有相关病历资料和医疗费票据予以证实，本院予以认定。2、后续医疗费。根据司法鉴定意见：杨冬生骨盆内固定材料仍内置，应适时手术取出，且应定期复诊，动态观察骨折愈合情况。再次手术取出内固定费用属于必然发生的费用，结合杨冬生的伤情，后续医疗费在本案中认定15000元。3、营养费。结合杨冬生的伤情和司法鉴定意见，营养费本院按照20元/天计算90天。4、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照湖南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。综合考虑本市经济发展情况、市场价格、消费水平等，并参照湖南省长沙市中级人民法院相关业务指导意见，住院伙食补助费按照每人每天60元计算，住院天数计算37天。5、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明或者鉴定结论确定。从杨冬生提交的驾驶证、行驶证、2017年度至2019年度名城砖厂发砖登记卡以及证人张某的证言等一系列证据分析，可以认定杨冬生受伤前具有劳动能力并且从事交通运输业工作多年。因杨冬生不能举证证明其最近3年的平均收入状况，其误工费本院参照湖南省2019年度交通运输业职工平均工资7214.5元／月计算，误工时间参照司法鉴定意见计算180日。6、护理费。杨冬生陈述住院期间雇请他人护理，但没有提交雇请他人护理的证据。出院后系其妻子护理。其护理费本院参照湖南省2019年度城镇私营单位居民服务业从业人员年平均工资39552元计算，护理时间参照司法鉴定意见计算90天。7、交通费。交通费属于必然发生的费用，根据杨冬生就医治疗和司法鉴定以及后续治疗等实际情况，其交通费本院酌情认定1000元。8、残疾赔偿金。杨冬生于1956年10月12日出生，至2020年3月20日鉴定评残时已满63周岁。根据湖南省长沙市中级人民法院于2019年12月19日发出的长中法［2019］73号通知精神：机动车交通事故责任纠纷案件中，不再区分受害人住所地或经常居住地、收入来源地等因素，残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算；被扶养人生活费统一按照湖南省上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。其残疾赔偿金按照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年计算17年。9、被扶养人生活费。杨冬生父亲杨兆辉于1932年5月18日出生，至杨冬生于2020年3月20日鉴定评残时已满87周岁，其被扶养人生活费按照湖南省2019年度城镇居民人均生活消费支出26924元/年计算5年，并按4个子女平均分摊。10、残疾辅助器具费。杨冬生因本次交通事故受伤构成十级伤残，其购买轮椅属于必然发生的费用。残疾辅助器具费认定购买轮椅费380元。11、精神抚慰金。杨冬生因本次交通事故受伤评定为十级伤残，给杨冬生造成较严重的精神损害，且杨冬生在本次事故中不承担责任。其精神抚慰金认定5000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告杨冬生因本次交通事故受伤造成的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费共计212136.77元，由被告恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神抚慰金共计110000元（含精神抚慰金5000元）,在商业第三者责任保险范围内替代黎才江赔偿82394.49元（212136.77元-120000元-非医保用药费用7539.28元-鉴定费2203元），由被告黎才江赔偿9742.28元（非医保用药费用7539.28元+鉴定费2203元）。本案受理费1360元，减半收取680元，由黎才江负担。综上，恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司共计应赔偿杨冬生202394.49元（120000元+82394.49元），黎才江共计应当赔偿杨冬生10422.28元（9742.28元+受理费680元），因黎才江已经赔偿杨冬生医疗费和鉴定费共计60655.37元，故恒邦财产保险股份有限公司宜春中心支公司从上述赔偿款中支付杨冬生152161.4元（212136.77元-60655.37元+受理费680元），支付黎才江50233.09元（60655.37元-10422.28元）。上述给付内容限本判决生效后十日内履行完毕。并将相应案款支付至杨冬生和黎才江的账户上（收款人：杨冬生，账号：62×××35，开户行：长沙银行联城支行。收款人：黎才江，账号：62×××94，开户行：湖南浏阳农村商业银行）。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  彭红辉二〇二〇年七月三十日书记员  张 茜附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。