河南省南阳高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1391民初1310号原告：乔顺卿，男，汉族，1967年9月25日出生，住南阳市宛城区。委托诉讼代理人：吴国玉，河南勤修合宇律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：陈志方，男，汉族，1990年12月23日出生，住河南省社旗县。被告：华农财产保险股份有限公司西平支公司，住所地河南省西平县护城河路与仙女河路交叉口产业集聚区综合楼712室，统一社会信用代码91411721MA44749JX9（1-1）。负责人：焦明硕，任公司总经理职务。委托诉讼代理人：张厚强，男，汉族，1990年6月20日出生，住河南省社旗县，系该公司职工，代理权限为特别授权。被告：中国人寿保险股份有限公司南阳分公司，住所地南阳市独山大道与范蠡路交叉口东北角，统一社会信用代码91411300X14645272X（1-1）。负责人：陈志刚，任公司总经理职务。委托诉讼代理人：武会彩、贺玉宽，河南鼎新律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告乔顺卿诉被告陈志方、华农财产保险股份有限公司西平支公司（以下简称“华农财险西平支公司”）、中国人寿保险股份有限公司南阳分公司（以下简称“人寿保险南阳分公司”）机动车交通事故责任纠纷、保险合同纠纷案，本院于2020年5月11日立案后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告乔顺卿及其委托诉讼代理人吴国玉，被告陈志方、华农财险西平支公司委托诉讼代理人张厚强，被告人寿保险南阳分公司委托诉讼代理人贺玉宽到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求依法判令：1.被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助、误工费、护理费、交通费、修车费、伤残赔偿金、精神抚慰金137226.5元（医疗费：11060.95元+263.2元+263.2元+60元=11647.35元；营养费：60天×20元/天=1200元；住院伙食补助费：21天×50元/天=1050元；误工费：120天×71392元/年÷365天=23471元；护理费：60天×45677元/年÷365天=7509元；交通费：1000元；修车费：4950元；伤残赔偿金：34200.97元×20年×10%=68401.9元；精神抚慰金：5000元；被扶养人生活费：21971.5元×5年×10%÷5人=2197元；出租车停运损失：27天×400元/天=10800元。以上合计：137226.25元）；2.诉讼费、鉴定费由被告负担。事实及理由；2019年1月30日11时0分许，原告乔顺卿驾驶豫Ｒ×××××号小型客车载杨长平、范文会，沿南阳市黄河大道自南向北直行至南阳市××大道与新区大道交叉口时，与被告陈志方驾驶的沿新区大道自东向西直行的载顾松宾、陈洋洋的豫Ｒ×××××号小型客车发生碰撞，造成顾松宾、陈洋洋、杨长平、范文会、乔顺卿受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生，原告乔顺卿被送往南阳市第二人民医院治疗，花费大量的费用。该事故，经南阳市公安局交通管理支队第八勤务大队（新区）作出事故责任认定书认定：当事人乔顺卿负主要责任；当事人陈志方负次要责任；当事人顾松宾无责任；当事人陈洋洋无责任；当事人杨长平无责任；当事人范文会无责任。另，豫Ｒ×××××号小型客车在华农财产保险股份有限公司西平支公司投保有交强险和商业险，豫Ｒ×××××号小型客车在中国人寿保险股份有限公司南阳分公司投保有国寿通泰交通团体意外伤害险和国寿通泰交通团体意外费用补贴医疗保险。被告华农财险西平支公司辩称，陈志方投保属实，事故认定书认定原告并未受伤，所以我公司不需要赔偿，本期交通事故伤者杨长平、范文会，南阳中院已经作出判决，两笔医疗费数额分别为杨长平85854元、范文会6927元，向乔顺卿支付3673元，交强险医疗费10000元已经全部赔偿完毕，以宛城区法院生效判决书为准。被告人寿保险南阳分公司辩称，交通事故事实无异议，同意被告华农代理人的意见，作为原告伤情和交通事故无关，投保属实，我们承保属于商业保险，团体寿险，原告起诉中国人寿保险股份有限公司南阳分公司是错误的，保险公司在本案不应承担赔付责任，诉讼费、鉴定费不应我们承担，如若进行赔付，应按照宛城区法院判决，确认赔偿办法进行处理，医疗费计付应先扣除100元免赔额，余款免赔率为20％，原告伤残鉴定有异议详见我方质证意见，对医疗机构诊断3、8、11并未骨折，对于鉴定机构结果不予采信，如果原告伤情经复查，构成伤残的情况下，那么中国人寿按照国寿，通泰，交通团体意外伤害保险，合同计付保险金，保险金乘以实际伤残百分之10，计付20000元保险金，对于其他项目，保险公司不承担赔付责任，由于本案系交通事故责任纠纷，保险公司对于本案的诉讼费、鉴定费不予承担。投保人是公交公司，我们已经投保人履行告知义务并提示，详见原告提供的保险单。被告陈志方辩称，答辩人买的有保险，也没有垫付费用，原告损失应由保险公司承担。原告乔顺卿围绕其诉讼请求，依法向本院提交了证据，第一组证据为原告身份证复印件，证明原告身份；第二组证据为交通事故认定书，证明本案交通事故发生的事实及事故责任的划分，被告陈志方承担事故次要责任，原告乔顺卿承担事故的主要责任，原告乔顺卿因本次交通事故受伤的事实，原告的豫Ｒ×××××出租车因本次事故受损需要维修；第三组为华农财产保险股份有限公司交强险保险单和商业险保险单复印件各一份、中国人寿保险股份有限公司南阳分公司保险合同一份，证明肇事车豫Ｒ×××××号小型客车在华农财产保险股份有限公司西平支公司投保有交强险和商业险，保险公司首先在交强险限额内赔付，不足部分在商业险限额内赔付；原告车辆豫Ｒ×××××号小型客车在中国人寿保险股份有限公司南阳分公司投保有国寿通泰交通团体意外伤害险和国寿通泰交通团体意外费用补贴医疗保险险，原告自己承担的部分应当由中国人寿保险股份有限公司南阳分公司在保险限额内承担责任。第四组证据为南阳市第二人民医院诊断证明、病历和出院证，医疗费发票4张、原告因本次交通事故受伤共住院21天，证明原告因该次交通事故受伤住院治疗的事实原告因本次交通事故支付医疗费11647.35元；第五组证据为南阳溯源法医临床司法鉴定意见书一份、南阳溯源法医临床咨询意见书一份、鉴定费发票两张，证明原告因本次事故致胸部损伤右侧多发肋骨骨折构成伤残十级，原告误工期为120天、护理期和营养期均为60天，鉴定费1300元；第六组证据为被抚养人身份证及户口本复印件各一份、村委会证明一份及身份证复印件4份，证明被扶养人的基本情况以及被扶养人的抚养人情况；第七组证据为车辆维修单一份、南阳市铭信进口汽车维护厂证明一份、收据一份、修车发票一份、修车情况说明一份、南阳市公共交通总公司证明一份，证明原告的豫Ｒ×××××号小型客车于2019年1月31日至2019年2月26日在南阳市铭信进口汽车维护厂维修的事实，车辆维修共支付维修费4950元，原告的出租车共停工27天，原告的豫Ｒ×××××出租车每天营业损失为400-450元；第八组证据为交通费发票，证明原告及陪护人员因就医实际发生的交通费1000元；第九组为被告陈志方的驾驶证及行驶证复印件各一份，证明被告陈志方的基本情况。被告华农财险西平支公司，对原告提交的第五组证据有异议，认为住院病历显示5、6、9、10肋骨骨折，肋骨骨折3、4、8、11无骨折，因此不认可鉴定；对第七组证据真实性有异议，出租车为常见车辆，损坏配件也为外观件每家供货商都有充足的备货，无采购订单时间及出入库时间予以佐证，无法证明其因配件延期造成维修延误，发票与维修时间不符，需要提供历年春节假期收入证明，停运损失不属于保险责任，春节假期系2019年2月4日至2月10日，车辆入场不属于假期期间，假期后维修16天周期严重过长，对其他证据均无异议。被告人寿保险南阳分公司对原告提交第四组证据有异议，认为医疗费应按照合同特别约定处理，对第五组证据有异议，病历载明；3、4、8、11肋骨局部骨折，自然并没有明确诊断其骨折，但鉴定认定11肋骨骨折，构成10级伤残，明显不客观缺乏依据，另因本案系交通事故责任纠纷，鉴定费人寿保险南阳分公司不予承担，对其他证据均无异议。被告陈志方同人寿保险南阳分公司质证意见一致。被告华农财险西平支公司围绕答辩意见依法提交了证据，宛城区法院（2019）豫1302民初6405号判决书和南阳市中级人民法院（2019）豫13民终7264号判决书各一份，证明诉讼费、鉴定费，应按照宛城区法院判决确认赔偿办法进行处理。原告对证据真实性无异议，但判决书有部分错误，应当在交强险的范围内预留乔顺卿的份额，两份判决书对车辆的交强险全部判给杨长平、范文会是错误的。被告人寿保险南阳分公司围绕答辩意见依法提交了证据，第一组证据为国寿交通团体意外伤害保险条款，证明保险金额赔付即伤残保险金，保险金额乘以该项伤残所应给付比例给付伤残保险金；第二组证据为保险单，证明保额免赔额100元，赔付比例80％。原告对第一组证据真实性无异议，对证明方向有异议，国泰通寿交通团体伤害中伤残保险个人保额为20万元，特别约定条款没有明确显示对原告不发生法律效力，对第二组证据真实性无异议，对证明方向有异议，责任险个人保额为100000元，保险公司应当在保险限额内赔付，保险费是原告出钱以公司的名义购买，保险公司应当履行告知义务。被告陈志方未提交证据。双方所举证据已经庭审举证、质证，并记录在卷。对以上双方不持异议的证据本院予以确认，对有异议的证据在评理部分综合予以认定。根据原、被告庭审举证及当事人陈述、庭审笔录、当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月30日11时，乔顺卿驾驶豫Ｒ×××××号小型客车载杨长平、范文会，沿南阳市黄河大道自南向北直行至南阳市××大道与新区大道交叉口时，与陈志方驾驶的沿新区大道自东向西直行的载顾松宾、陈洋洋的豫Ｒ×××××号小型客车发生碰撞，造成顾松宾、陈洋洋、乔顺卿、杨长平、范文会五人受伤。后经南阳市公安局交通管理支队第八勤务大队（新华）出具的第411301420190001023号道路交通事故认定书认定，乔顺卿负主要责任，陈志方负次要责任。事故发生后原告于2019年1月30日入住南阳市第二人民医院，2019年2月20日出院，住院21天，诊断为1、闭合性胸部损伤，右侧第5、6、9、10肋骨骨折，右侧第3、4、8、11肋骨局部骨皮质欠自然，胸骨体骨折，两肺挫伤；2、右肾积水并结石，门诊治疗花费和住院花费11647.35元。另查明：2020年1月5日，南阳溯源法医临床司法鉴定所接受我院委托作出宛溯司鉴所[2020]临鉴字第076号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告交通事故致胸部损失右侧多发肋骨骨折属十级伤残；2020年1月5日，南阳溯源法医临床司法鉴定所接受我院委托作出宛溯司鉴所[2020]临咨字第0062号临床咨询意见书，咨询意见为原告交通事故致误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日。上述鉴定花费鉴定费1300元。原告被扶养人为其母亲揣炳芳，揣炳芳1946年3月21日生，扶养义务人为包括原告在内的子女5人。本案被告陈志方驾驶的车牌号豫Ｒ×××××号小型客车，登记车主为其本人，该车在被告华农财险西平支公司投保有交强险及商业险，保险期间均自2018年2月21日起至2019年2月20日止，事故发生于保险期间。乔顺卿驾驶车牌号豫Ｒ×××××号小型客车。登记车主为南阳市公共交通总公司，被告乔顺卿系承包租赁经营，该公司为豫Ｒ×××××车辆在被告人寿保险南阳分公司投保有国寿通泰交通团体意外伤害保险和交通团体意外费用补偿医疗保险，其中伤残保险每份20万元，因意外伤害导致身体伤残的，根据确定的伤残程度，按合同约定的该被保险人的相应交通工具保险金额乘以该项伤残错对应的给付比例给付伤残保险金。合同附表约定道路交通事故受伤人员伤残评定为十级伤残的，保险金给付比例为10%。意外费用补偿医疗保险每份10万元，若被保险人已从其他途径获得补偿或给付，保险公司对剩余未补偿部分按有医保免赔额0元，赔付比例90%，无医保免赔额100元，赔付比例80%进行给付保险金。该二份合同生效日期均为2018年5月17日，保险期间为1年。另查，河南省南阳市宛城区人民法院（2019）豫1302民初6405号生效判决判令被告华农财险西平支公司在交强险医疗限额内（按比例）向本次事故另两名伤者杨长平支付7345元、范文会支付2655元；在交强险伤残限额内向杨长平支付85854元、范文会支付6927元。被告华农财险西平支公司在交强险伤残限额内向原告杨长平支付85854元、向原告范文会支付6927元，故被告华农财险西平支公司交强险伤残赔偿项限额尚余17219元，财产项赔偿限额尚余2000元，医疗费赔偿限额已赔付完毕。本院认为：公民健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。经交警部门认定，被告陈志方承担此次交通事故次要责任，原告承担此事故主要责任。该事故认定书认定事实清楚，责任划分适当，本院予以采信。根据本案情况，被告陈志方和原告乔顺卿的责任比例以3:7为宜。被告陈志方所驾驶的车辆在被告华农财险西平支公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业险，且事故发生在保险期间内。被告乔顺卿驾驶车辆在被告人寿保险南阳分公司投保有国寿通泰交通团体意外伤害保险和意外费用补充医疗保险。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第（一）款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案原告的损失首先由被告华农财险西平支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业险限额内由被告华农财险西平支公司按责任比例予以赔偿。对医疗费损失仍有不足的，由被告人寿保险南阳分公司按保险合同约定方案进行赔偿。另被告人寿保险南阳分公司应按保险合同约定方案对原告的伤残进行赔偿。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，原告乔顺卿在本次交通事故中造成的损失计算如下：1.医疗费。住院医疗费和门诊费共计11647元，有医疗票据及相关病历、诊断证明为证，被告辩称事故认定书上受伤人未显示原告名字，仅显示陈志方等人受伤。经法庭询问，陈志方在本次交通事故中并未受伤，结合原告住院时间和病历，可以确认事故认定书系笔误，原告因本次事故受伤情况属实，对其医疗费用，本院予以确认。2.营养费，原告营养期经鉴定为60天，每天20元计1200元。3.住院伙食补助费，原告住院21天，每天50元计1050元。4.误工费，经鉴定原告误工期为120天，原告主张误工费120天×71392元/年÷365天=23471元，双方均无异议，本院予以支持。5、护理费。经鉴定，原告的护理期为60天，原告主张护理费60天×45677元/年÷365天=7509元，双方均无异议，本院予以支持6.交通费，原告住院21天，每天20元，计420元。7.鉴定费，鉴定票据1300元，系鉴定所需的实际支出，本院予以支持。8.伤残赔偿金，经鉴定为十级伤残，被告认为诊断证明显示右侧四根肋骨局部骨皮质欠自然，不构成骨折。南阳市溯源法医临床司法鉴定所针对被告提出的上述异议予以说明，认为经读片后认为片子清晰，为骨皮质连续性中断，可认定为骨折。故对被告人寿保险公司提出的重新鉴定申请，本院不予准许。原告起诉伤残赔偿金计算为34200.97元×20年×10%=68401.9元，符合法律规定，本院予以支持。9.被扶养人生活费。原告姊妹5人，原告母亲1946年3月21日生，生活费为21971.5元×5年×10%÷5人=2197元，双方均无异议，本院予以支持。10.精神抚慰金，原告因交通事故构成十级伤残，本院酌情支持5000元。11.出租车停运损失和车辆维修损失。因本次事故造成原告的车辆维修费4950元。原告提交了维修清单和维修费发票，能证实属于本次事故造成的合理损失。本院予以支持。对于车辆停运损失。原告起诉要求按27天×400元/天=10800元计算，但原告因事故住院至2019年2月20日，本院已经按照运输行业标准支持原告误工费损失，结合出租车可夜间运营的特点，参照本地出租车夜间对外出租费用，本院酌定支持原告因本次事故造成的停运损失2000元。前述财产损失共计6950元。关于各被告责任承担问题。原告乔顺卿医疗费、营养费、住院伙食补助费共计13897元。因交强险医疗费限额已经赔付完毕，由被告华农财险西平支公司在商业三者险限额内（按比例）向原告支付4169元。应由原告自行承担的医疗费部分为9728元，由被告人寿保险南阳分公司在团体意外费用医疗保险限额内按合同约定计算为（9728元-100元免赔额）×80%=7702元向原告进行赔付。原告的财产损失6950元，由被告华农财险西平支公司在交强险限额内向原告支付2000元，在商业三者险限额内（按比例）向原告支付1488元。原告损失中的第4至10项共计108299元，由被告华农财险西平支公司在交强险限额剩余17219元向原告进行赔付；剩余91080元由被告华农财险西平支公司在商业险限额内（按比例）向原告支付27324元。对于原告的伤残保险金，被告人寿保险南阳分公司应在团体意外伤害保险限额内按合同约定计算为200000元×10%=20000元向原告进行赔付。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、二十八条之规定，判决如下：一、被告华农财产保险股份有限公司西平支公司在判决生效后三十日内向原告乔顺卿支付赔偿金52200元。二、被告中国人寿保险保险股份有限公司南阳分公司在判决生效后三十日内向原告乔顺卿支付赔偿金27702元。三、驳回原告乔顺卿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2406元，减半收取1203元，原告乔顺卿负担303元，被告陈志方负担900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  肖新征二〇二〇年七月二十一日书记员  李良玉