青海省海东市平安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）青0203民初13号 原告：应某。 委托诉讼代理人：周某，海东市平安区法律援助中心律师。 委托诉讼代理人：罗某，海东市平安区法律援助中心。 被告：云某。 委托诉讼代理人：星某。 被告：中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司。 法定代表人：钟某。 委托诉讼代理人：李某，青海省湟中县。 原告应某诉被告云某、中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告应某及其委托诉讼代理人周某、罗某，被告云某的委托诉讼代理人星某，被告中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司委托诉讼代理人李某均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告应某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费65521.83元、误工费20100元、护理费30150元、住院伙食补助费1260元、营养费1260元、交通费758元、房屋费15000元、残疾赔偿金待定、诉讼费由被告承担、今后的生活费每月400元。事实与理由：2018年6月1日12时40分，原告行至平安区第二幼儿园处由南向北行走在人行横道时，被被告云某驾驶的×××小型普通客车撞伤，事故发生后，被告将原告送至医院治疗，花去医疗费共计138589.64元。2018年7月5日，经平安区公安交警大队作出道路交通事故责任认定书认定被告负此次事故全部责任，原告不承担责任。2019年3月29日经西宁市法医学会司法鉴定所出具的鉴定意见书认定：1、原告头部、骨盆及右下肢遭受钝性外力作用，致盆骨多发骨折，判定为十级伤残；其尿道损伤，遗留尿道闭锁，判定为七级伤残。2019年1月17日，原告将二被告起诉至平安区人民法院，平安区人民法院判决二被告承担医疗费128589元、伤残补助金69829.56元、护理费22248.84元、交通费2000元、住院伙食补助费3480元。之后，原告应某的病情还没有完全治愈，又于2019年7月26日和2019年8月6日在青海省第二人民医院和互助县中医院住院治疗21天，这次起诉主要是右侧胫骨骨折的治疗，花去医疗费65521.83元。为了维护原告的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任》、《中华人民共和国道路安全法》等法律法规的规定特提起诉讼。 被告云某的委托诉讼代理人辩称：1、对于本案事故发生的事实和责任承担无异议；2、关于医疗费的，原告提到本次的医疗费只是右下肢伤残，请求法院核实；3、误工费方面，不应当支持，因为原告年龄原因，误工费不应当予以支持。本次诉讼前，原告前面也就误工费进行诉讼，没有支持。4、护理费，本次鉴定是120-180天，我们同意按照120天支付。5、住院伙食补助费是23天，每天60元；6、营养费方面，鉴定结论无表述，医嘱无注明，不予承担。7、交通费以证据为准。8、房租费法律无规定给，不予支付。9、伤残赔偿金，同一事故多处伤残，应该只算1%。10、误工费不应当支持，所以相应诉讼费应该予以核实调整。根据鉴定意见后续治疗费是10000-13000元，保险公司如果认可，被告无异议。 被告中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司的委托诉讼代理人辩称：医疗费我们的意见和被告云某意见一致，根据保险合同约定，应该扣除10-20%的自费项目，误工费、护理费、伙食补助费、残疾赔偿金、营养费等和被告云某意见一致，我公司不承担诉讼费，后续治疗费是10000元-13000元，我们意见是11500元。根据保险条款的约定，诉讼费、鉴定费属于责任免除，所以该项我公司不承担。上述事故经本院（2019）青0221民初176号审理认定事实如下：2018年6月1日12时40分许原告应某行至平安区第二幼儿园处由南向北行走在人行横道时，被被告云某驾驶的×××小型普通客车撞伤，事故发后被告云某将原告应某送至医院进行治疗。原告应某经过58天的多次住院治疗，花去医疗费用共计138589.64元，其中原告应某自行支付32603元，被告云某支付105986.64元，原告应某花费交通费2000元。期间，被告云某雇用护理人员对原告应某进行护理27天，每人／天260元，住院期间伙食补助费每天75元，共计9045元；原告应某在被告云某支付的医疗费中给付现金1100元，被告云某在原告应某支付的医疗费用中给付现金2000元，被告中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司在第三者责任强制险范围内赔付给被告云某医疗费10000元。2018年7月5日，经平安区公安局交警大队作出第632121420180000147号《道路交通事故认定书》，认定被告云某负此次事故全部责任，原告应某不负责任。2019年3月29日经西宁市法医学会司法鉴定所出具的“青司鉴19630100020021233号”鉴定意见书认定：1、原告应某头部、骨盆及右下肢遭受钝性外力作用，致盆骨多发骨折，判定为十级伤残；其尿道损伤，遗留尿道闭锁，膀胱造瘘术后，判定为七级伤残；2、原告应某后续治疗费原则上以患者实际发生额为准；3、原告应某的误工期为150～180日，护理期为60～90日，营养期为60～90日；4、原告应某需要护理人数为1人，鉴定费4400元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司在其承保的第三者责任强制保险限额内赔偿原告应某医疗费10000元（已赔付给被告云某）、伤残补助费69829.56元、护理费22248.84元（原告应某享有18189.93元，被告云某享有4058.91元），合计：102078.4元，实际应赔偿92078.4元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司在其承保的第三者责任商业保险限额内赔偿原告应某医疗费128589.64元（原告应某享有32603元，被告云某享有95986.64元）、交通费2000元、住院伙食补助费3480元（原告应某享有1860元，被告云某享有1620元）、营养费5400元，合计：140349.64元。三、被告云某赔偿原告应某鉴定费4400元。四、原告应某返还被告云某现金900元。五、驳回原告应某其他诉讼请求。判决后双方均没有上诉，该判决生效后并已执行，本案起诉的是于2019年7月26日和2019年8月6日在青海省第二人民医院和互助县中医院继续住院本次事故中造成右侧胫骨骨折的治疗23天，花去医疗费65521.83元及相关费用的请求。 当事人围绕案件的事实和争议的焦点提出如下证据：原告向本院提交住院证、出院证、病历首页、治疗费用清单、证明原告在青海大学附属医院、互助县中医院住院治疗的事实。道路交通事故责任认定书。（2019）青0221民初176号民事判决书，证明第一被告驾驶的车辆在第二被告公司投保30万元的商业保险。青海科研司法鉴定所鉴定意见书一份，证明原告右下肢伤残十级，是此次交通事故所致。伤残委十级、后续治疗费委10000元-13000元，护理期限是120-180天。被告进行质证认为对该份证据真实性、合法性、关联性无异议。因为本次其主张的该十级伤残是同一事故造成的不同伤残，因此对该十级伤残的计算公式为：9462×18年×1%=1703.16元，虽然是十级伤残，但是是同一事故造成的多处伤残。关于护理期问题，（2019）青0221民初176号民事判决书中，对原告综合伤的护理期进行了鉴定，本次鉴定实际上包含了原鉴定中一部分护理期，因此出于公平考虑，被告同意护理期按照120天进行计算。关于仅限于右下肢内固定取出术的后续治疗费，第二被告答辩的时候，也表示认可，数额我们也同意，取中间数进行赔付，11500元。青海大学附属医院发票，费用为60778.60元，互助县中医院发票费用为4743.23元。主要证明原告住院费用一节。被告进行质证认为对上述发票的真实性、合法性、关联性无异议，总费用为65521.83元表示认可。房屋租赁合同一份，证明原告在住院期间，因为家在互助，在西宁住院，为交通便利，租房居住。被告云某也同意给原告租房。被告进行质证认为作为第一被告不知情，根据法律规定，原告提到其住院产生的租赁费，住院不需要另行租房。该合同与本案无关。原告提交的该份合同在原先案件中已经提交过，原案未予认可。该合同是2018年6月27日，这次起诉是2019年7月26日之后的费用，与本案无关。保险公司的意见和第一被告意见一致。2019年7月26日之后交通费发票一张，证明住院期间交通费用为1100元。这个发票是2020年6月26日补的发票，但是后面备注是2019年7月25日互助到西宁、2019年8月5日西宁到互助救护车发票。被告进行质证无异议。鉴定结论护理期为120天-180天，被告同意按照120天进行计算。保险公司的意见和第一被告意见一致。青海科研鉴定所的发票一张，证明鉴定费为3326元。（2019）青0221民初176号民事判决书一份，证明关于原告主张的房租费的问题，原一审对其房租费没有支持，原告在本案中所依据的证据仍然是原来案件的房屋租赁合同，本案中更不应当予以支持；证明误工费，该判决书对误工费是否应当支持，进行了法律上的评判，没有支持，原告在本案中主张的误工费不应当支持。（2019）青0221民初176号案件中司法鉴定意见书，证明该鉴定书中对原告右下肢骨折护理期进行了计算，建议护理期为60-90日，该护理期的期限与被告针对本案中的护理期的质证意见一致，有重叠计算部分不予认可毕。 上述事实，有原告应某提供的医疗费发票、住、出院证明、交通费票据、平安区公安局交警大队出具的第632121420180000147号《道路交通事故认定书》和被告云某提供×××小型普通客车机动车行驶证一张及其在被告中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司投保了第三者责任强制险和第三者责任商业险（不计免赔）的保单两份。青海科研司法鉴定所出具的“青司鉴206300000200101913号”鉴定意见书和鉴定费发票，（2019）青0221民初176号民事判决书以及原、被告当庭陈述足以证明本案的主要事实，本院予以采信并在卷佐证。 本院认为，海东市平安区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定被告云某负该起事故的全部责任，原告应某不负事故责任，该认定书事实清楚，责任划分得当，本院予以确认。本案中，事故车辆×××的所有人被告云某对损害的发生应承担相应的赔偿责任。该事故车辆×××小型普通客车已投保被告中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司第三者责任强制保险及第三者责任商业保险。根据有关法律规定，被告中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司应在第三者责任强制保险限额内，按照海东市平安区交通警察大队道路交通事故认定书认定的责任，对原告应某的合理损失予以赔偿，不足部分，由被告云某赔偿。 原告应某的合理损失，本院依法核定如下： 1.医疗费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿解释）第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费、门诊费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告医疗费本院核定为65616.83元。 2.护理费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据医院出院记录及司法意见鉴定书鉴定意见，原告应某的护理期为120～180日，因原告应某的病情尚未完全康复，但已治疗并恢复治疗一年多，前案件当中已对护理费作出判决，结合本次治疗的医院建议和司法鉴定建议综合考虑，本院确认本次护理期为143天（其中包括两次住院期间的23天）。参照《青海省人力资源社会保障厅工资指导意见》护理人员月平均工资为4510元，原告护理费本院核定为21497.19元（143天×150.33元/天）。 3.交通费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告住院23天，转院当中的交通费1100.00元各方当事人均无异议，其交通费本院核定为1100元。 4.住院伙食补助费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食补助可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院治疗23天，按照《青海省省直机关差旅费管理办法》出差费用海东市标准60元/天计算，住院伙食补助费本院核定为1380元（23天×60元/天）。 5.营养费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据医院出院记录及司法意见鉴定书鉴定意见，原告营养期应当以住院天数为准为23天。营养费标准应当以伙食补助费的一半计算为30.00元，因此其营养费本院核定为690元（23天×30元/天）。 6.残疾赔偿金：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。到庭当事人对原告构成十级伤残的鉴定意见没有异议，本院予以采信。原告应某定残时已满62周岁，残疾赔偿金可计算18年。原告应某为农村居民户籍，参照2018年青海省农村常住居民可支配收入为9462元／年计算，原告应某的残疾赔偿金本院核定为1703.00元（9462元/年×18年×1%）。 综上，原告应某的合理治疗费用核定为：1.医疗费65616.83元；2.护理费21497.19元，3.交通费1100元；4.住院期间伙食补助费1380元；5.营养费690元；6.残疾赔偿金1703.00元；7.鉴定费3326元。以上费用除鉴定费3326.00元以外，合计91987.02元。故本案中，被告中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司在其承保的第三者责任强制保险限额内上次已赔偿。因此，原告应某本次的各项治疗费用损失（除鉴定费）91987.02元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司在其承保的第三者责任商业保险限额内承担赔偿。其原告应某的鉴定费3326.00元，由被告云某负担。原告应某的诉讼请求中要求赔付误工费和房屋租赁费及今后的生活费的理由于法无据，本院不予支持。原告应某要求今后医疗费的诉讼请求，应以实际发生额确定，另案主张。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐都支公司在其×××小型普通客车已投保的第三者责任商业保险限额内赔偿原告应某医疗费、护理费、交通费、伙食补助费等各项费用91987.02元。 二、被告云某赔偿原告应某鉴定费3326.00元。 三、驳回原告应某其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1491.00元，由原告应某负担291.00元，被告云某负担1200.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省海东市中级人民法院。 审判员  马占先 二〇二〇年七月六日 书记员  申亚文