广东省罗定市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5381民初1249号原告：黄玉燕，女，1974年5月6日出生，汉族，住罗定市************，身份证号码：441**************。委托诉讼代理人：梁义生，男，1990年2月11日出生，汉族，住罗定市**************，身份证号码：445**************。公民代理，经罗定市******民委员会推荐。被告：曾祥湛，男，1994年8月19日出生，汉族，住罗定市************，身份证号码：445**************。被告：陈沛芳，女，1969年2月15日出生，汉族，住罗定市**************，身份证号码：442**************。被告：中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司，住所地：云浮市区**********************，统一社会信用代码：914***********256M。负责人：贺立安，总经理。委托诉讼代理人：王佐旗，广东翔浩（云安）律师事务所律师。原告黄玉燕与被告曾祥湛、陈沛芳、中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月29日立案后，依法适用简易程序，于2019年6月8日公开开庭进行了审理。原告黄玉燕及其委托诉讼代理人梁义生，被告曾祥湛及被告保险公司的委托诉讼代理人王佐旗到庭参加诉讼；被告陈沛芳经本院合法传唤不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告曾祥湛、陈沛芳共同赔偿事故损失119551.28元给原告黄玉燕；2.判令被告保险公司在承保的范围内赔偿原告黄玉燕的事故损失；3.本案诉讼费由被告负担。庭审中，原告黄玉燕称其起诉后到罗定市人民医院复诊产生医疗费494.20元，扣减被告保险公司垫付的10000元、被告曾祥湛垫付的15000元及因护理费计算方法变更后护理费从11250元变更为12691元，故其变更第一项诉讼请求为判令被告曾祥湛和被告陈沛芳共同赔偿事故损失90646.48元给原告黄玉燕。二、本院查明的案件事实事故发生概况：2019年2月27日18时15分，被告曾祥湛驾驶粤W*****号小型普通客车由罗定市**往罗定市******方向行驶，行至罗定市*********路段时，与原告黄玉燕驾驶的无号二轮电动自行车（车架号：135**********，发动机号：**)发生碰撞，造成原告黄玉燕受伤的交通事故。交警部门的责任认定结果：罗定市公安局交通警察大队于2019年4月2日对本次事故作出了第445**********号《道路交通事故认定书》，认定被告曾祥湛承担事故全部责任，原告黄玉燕不承担事故责任。肇事车辆情况：被告曾祥湛驾驶的粤W*****号小型普通客车属被告陈沛芳所有，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额50万元，加不计免赔），事故发生在保险期限内。受害人概况：黄玉燕，女，1974年5月6日出生，住罗定市************。受害人治疗及评残经过：事故发生后，黄玉燕即由罗定市附城街道附城社区******派员出车处理后送往罗定市人民医院急诊治疗，在附城社区卫生服务中心产生医疗费149.80元，在罗定市人民医院急诊产生医疗费1633.20元，处理意见为在急诊治疗，建议休息四天。2019年3月4日，原告因全身多处疼痛到罗定市人民医院门诊治疗后转住院治疗，至2019年3月25日出院，住院21天，产生门诊及住院医疗费共28468.81元。期间行左下肢石膏固定术；左膝外侧半月板缝合、内侧半月板部分切除、关节镜检查术。经该院诊断为半月板损伤（双膝）、闭合性胫骨平台骨折（左侧）、仅腓骨骨折（右侧腓骨小头）、累及膝关节（腓）（胫）副韧带的扭伤和劳损（左侧外侧副韧带损伤）、膝挫伤（右侧胫骨平台骨挫伤）、多处挫伤（左手、左腕、右肘部、腰部、双膝）、多处皮肤破损（右肘、左膝皮肤擦损）、慢性胃炎、混合痔。出院医嘱：出院后继续左下肢石膏固定制动2周，避免负重活动2月，术后2周拆线，出院后每月返院复诊，专科诊治痔疮、慢性胃炎，注意休息，加强营养，需人协生活护理2月……。2019年3月25日，原告因反复肛周异物脱出3年余，再发并排血便3天到罗定市人民医院住院治疗，至2019年3月31日出院，住院6天，住院医疗费经云浮医保报销261.30元后个人实际缴费1334.27元。原告经该院诊断为：混合痔、半月板损伤术后及慢性胃炎。医嘱：待石膏拆除后回院或广州上级医院手术治疗。2020年6月8日，本院去函罗定市人民医院咨询黄玉燕伤病中的混合痔、慢性胃炎是否与本次交通事故有关，是否因本次交通事故导致复发，其2019年3月25日至3月31日住院治疗期间因治疗混合痔、慢性胃炎的费用为多少。2020年6月16日，罗定市人民医院书面函复本院称黄玉燕因反复肛周异物脱出3年余，再发并排血便于2019年3月25日至2019年3月31日到该院住院治疗，患者罹患混合痔与本次急性外伤无关，至于是否因交通事故导致混合痔发作，请法院判定；患者既往存在慢性胃炎，外伤、精神等因素可引起慢性胃炎急性发作，至于是否因交通事故导致本次慢性胃炎急性发作，请法院判定。黄玉燕本次住院治疗混合痔和慢性胃炎的费用共为1595.57元。2019年3月19日，原告到云浮市大参林药店有限公司购买拐杖（腋拐）2支，支出150元。2019年4月12日，原告在衡水迪奥科技有限公司购买轮椅1辆，支出258元。2019年5月20日、22日，原告到广州市正骨医院门诊治疗，共支出医疗费2046.90元，经该院诊断为左膝半月板术后、左踝腓距韧带损伤。2019年7月8日、11月15日，原告到罗定市人民医院门诊复诊治疗，共支出医疗费2629.60元。2019年9月16日、2020年3月10日、3月20日、3月30日、4月8日，原告到罗定市人民医院门诊治疗，支出医疗费1937.80元，经该院诊断为神经根型颈椎病、癔症。2019年10月31日，原告黄玉燕与被告保险公司共同委托广东恒安司法鉴定所对原告进行伤残程度鉴定，该所于2019年11月27日出具恒安司鉴所[2019]临鉴字**号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人黄玉燕的左侧半月板损伤、左侧闭合性胫骨平台骨折、左侧外侧副韧带损伤，致左膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。被告保险公司支付了鉴定费2750元。被告方垫付情况：事故发生后，被告保险公司垫付了原告医疗费10000元，鉴定费2750元；被告曾祥湛垫付了23181.40元给原告。三、本院核定的原告具体损失1.医疗费34928.31元。根据原被告双方提供的证据，经本院核定，原告因本次事故共用去医疗费36130.11元。对于原告2019年3月25日至3月31日住院治疗混合痔和慢性胃炎产生的医疗费1595.57元，原告反复肛周异物脱出已3年余，其罹患混合痔与本次交通事故无关，原告既往亦存在慢性胃炎，混合痔及慢性胃炎均属其自身疾病，现有证据无法证实原告该次住院治疗的混合痔和慢性胃炎是否因本次交通事故导致发作，故对该次住院治疗混合痔和慢性胃炎产生的医疗费本院不予支持。同理，对于原告2019年9月16日、2020年3月10日、3月20日、3月30日及4月8日到罗定市人民医院门诊治疗神经根型颈椎病和癔症而产生的医疗费1937.80元，并不属于治疗因本次事故造成的伤病而产生，对该1937.80元本院亦不予支持。而原告2019年2月27日、2月28日及3月4日的急诊、门诊医疗费共1985.40元虽然已由被告曾祥湛垫付，原告在本次诉讼中也没有起诉该费用，但根据病历资料、收费票据等证据证实，上述费用确实用于治疗原告因本次事故造成的伤病，故该1985.40元应计算入原告的总损失中再核减。2.住院伙食补助费2100元。原告因本次事故实际住院21天，住院伙食补助费按100元/天计付，为2100元。3.营养费500元。原告请求合理，本院予以支持。4.护理费10350元。原告因本次事故实际住院21天，医嘱出院后需人护理2个月，故其护理费为10350元（150元/天×21天×1人+120元/天×60天×1人）。5.误工费10445.60元。原告实际住院21天，门诊治疗7天，医嘱出院后需人护理2个月，其因本次事故而造成的实际误工天数可从事故发生之日起计算至出院后2个月及之后的门诊治疗的2天，即共88天，故其误工费为10445.60元（118.70元/天×88天）。6.残疾赔偿金34336元。原告经鉴定构成十级伤残，定残时未满六十周岁，故其残疾赔偿金为34336元（17168元/年×20年×10%）。7.精神损害抚慰金3000元。原告请求合理，本院予以支持。8.残疾辅助器具费408元。原告因本次事故造成半月板损伤（双膝）、闭合性胫骨平台骨折（左侧）、仅腓骨骨折等多处伤病，并行左下肢石膏固定术及左膝外侧半月板缝合、内侧半月板部分切除、关节镜检查术，其确需购买拐杖、轮椅帮助活动，且原告请求的费用并未超出普通适用器具的合理费用标准，故本院对原告请求的购买拐杖、轮椅费用408元予以支持。9.交通费1200元。原告请求2555元过高，本院酌情支持1200元。10.鉴定费2750元。该费用已由被告保险公司垫付，原告虽然没有请求，但亦属于原告因本次事故造成的损失，应列入原告的总损失中进行核算。综上，上述原告的损失为：1.医疗费34928.31元；2.住院伙食补助费2100元；3.营养费500元；4.护理费10350元；5.误工费10445.60元；6.残疾赔偿金34336元；7.精神损害抚慰金3000元；8.残疾辅助器具费408元；9.交通费1200元；10.鉴定费2750元，共计100017.91元。1-3项共37528.31元，为交强险医疗费用责任赔偿限额项目；4-10项共62489.60元，为交强险死亡伤残责任赔偿限额项目。四、裁决理由与结果本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。罗定市公安局交通警察大队于2019年4月2日对本次事故作出的第445**********号《道路交通事故认定书》，认定被告曾祥湛承担事故全部责任，原告黄玉燕不承担事故责任。该责任认定事实清楚，定性准确，本院予以确认。由于被告曾祥湛驾驶的粤W*****号小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额50万元，加不计免赔），事故发生在保险期限内，被告曾祥湛在本次事故中承担全部责任，因此，上述原告的损失100017.91元应由被告保险公司在交强及商业第三者责任险限额内赔偿，扣减被告保险公司已垫付的12750元及被告曾祥湛已垫付的23181.40元，被告保险公司实际共需赔偿64086.51元（100017.91元－12750元-23181.40元）给原告。至于被告曾祥湛已垫付给原告的23181.40元，视为其代被告保险公司垫付的款项，由其与被告保险公司另循合法途径解决。原告因本次事故造成的损失在交强险及商业第三者责任保险限额内已足以赔付，故无需被告曾祥湛及被告陈沛芳承担赔偿责任。被告陈沛芳经本院合法传唤不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿事故损失64086.51元给原告黄玉燕。二、驳回原告黄玉燕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费由于原告减少诉讼请求，收取为1033元（原告已预交1346元），由原告黄玉燕负担303元，被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司负担730元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  陈志苹二〇二〇年七月二十二日书记员  陈芷黎附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。