湖南省临湘市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0682民初1006号原告：王玲，女，1978年9月27日出生，汉族，湖南省临湘市人，住湖南省临湘市。委托诉讼代理人：张仕明，临湘市天成法律服务所法律工作者。被告：汤凯民，男，1970年8月12日出生，汉族，湖南省临湘市人，住湖南省临湘市。被告：中国平安财产保险股份有限公司临湘支公司，住所地：湖南省临湘市临湘大道与连新路交汇处信泰·誉峰商住楼的104、105、106、122临街铺面。负责人：龙金，该公司经理。委托诉讼代理人：黄亚辉，湖南天朋律师事务所律师。原告王玲与被告汤凯民、中国平安财产保险股份有限公司临湘支公司（以下简称“平安财险临湘支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王玲及其委托诉讼代理人张仕明与被告汤凯民、平安财险临湘支公司的委托诉讼代理人黄亚辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王玲诉称：1、要求被告汤凯民赔偿原告的各项损失共计115531元（已扣减保险公司支付的10000元）；2、被告平安财险临湘支公司在保险限额内对上述损失承担赔偿责任；3、被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年12月11日，被告汤凯民驾驶小汽车沿新一中南边区域由西往东方向行驶，遇原告驾驶的三轮电动车对向行使，两车相撞，造成原告受伤，摩托车受损的交通事故。原告当即被送往临湘市中医院治疗，后转入浏阳市骨科医院治疗。原告在出院后对其伤情申请了鉴定，鉴定结论对后续医药费、营养期等作出了结论。原告也多次向被告汤凯民协商赔偿事宜，但双方未达成一致意见。被告汤凯民辩称：被告垫付了13497.86元，要求予以返还。被告平安财险临湘支公司辩称：1、本公司已经垫付10000元请求一并处理；2、根据鉴定意见书。请求扣减非医保用药2585.45元；3、误工期、护理期、营养期以重新鉴定为准；4、伙食补助费应当按60元/天计算；5、对于原告不合理的部分，请求法院依法核减；6、因原告没有提供误工的相关证据，误工费不应当支持；7、保险公司不承担诉讼费和鉴定费。查明的事实对双方当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证，对当事人有异议的证据，将在说理部分予以一并论述。经举证质证，本院确认如下事实：2019年12月11日，被告汤凯民驾驶小型普通客车沿新一中南边区域道路由西往东方向行驶，当车行驶至临湘市体育馆西侧地段，遇原告驾驶的二轮电动车对向行驶，避让中两车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后当即被送往临湘市中医院，后转至浏阳市骨科医院住院9天，从浏阳市骨科医院出院后，原告又在临湘市中医院住院治疗91天，在住院期间，原告花费医药费18338.19元，被告汤凯民垫付医药费13497.86元，被告平安财险临湘支公司垫付10000元。后临湘市交警大队对本次事故作出事故责任认定书，认定被告汤凯民负事故全部责任，原告不负事故责任。原告出院后对其伤情申请了司法鉴定，2020年4月17日，岳阳市湘北司法鉴定所出具鉴定意见，建议追加后续医药费1000元、康复费1500元、抗术后疤痕药费1000元、第二次取内固定手术费7000元，还对误工期等做出了建议，本次鉴定花费1000元，该费用由原告王玲自行垫付。原告向本院起诉后，被告平安财险临湘支公司向本院申请对原告的误工期、护理期、营养期及非医保用药进行了重新鉴定，本院依程序委托司法鉴定后，2020年6月16日，岳阳市巴陵司法鉴定中心出具鉴定意见，建议原告误工270天（含二期取内固定休息时间）、住院期间（住院共计101天）护理一人，二期取内固定护理15天、营养期101天，原告因本次事故住院需自负费用为2585.45元。被告汤凯民驾驶的事故车辆在被告平安财险临湘支公司投保了交强险与商业险，此次事故发生在保险期内。判决的理由与结果本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对原告王玲的损失认定如下：1、医药费18338.19元（6264.5元+10047.46元+1369.33元+219.5元+135.2元+16元+64.8元+18.5元+146.5元+51.4元+5元）；2、后续医药费1000元、康复费1500元、抗术后疤痕药费1000元、第二次取内固定手术费7000元，共计10500元；3、住院伙食补助费6000元（100天×60元/天），根据原告的住院时间，本院认定住院天数为100天；4、营养费3030元（101天×30元/天），医疗损失共计37868.19元；5、误工费49425.53元（66816元/年÷365天×270元），原告未提供证据证明其收入情况，根据原告的户籍性质，本院认定按居民服务行业66816元/年的标准计算其误工费；6、护理费21051.62元{66816元/年÷365天×（100天+15天）}；7、原告未提供交通费发票，本院根据其实际住院天数及需要，酌情认定1000元，伤残损失共计71477.15元；8、鉴定费1000元；9、原告未提供事故摩托车的修理费发票，根据被告平安财险临湘支公司的意见及原告的主张，本院认定800元。上述损失共计111145.34元。本起事故系因被告汤凯民违反道路交通安全法律、法规所致，公安交警部门作出的道路交通事故责任认定书中，认定被告汤凯民负事故全部责任，原告不负事故责任，与事实和法律规定相符，本院予以确认。被告汤凯民在被告平安财险临湘支公司投保了交强险与商业险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，原告的医疗损失共计37868.19元，由被告平安财险临湘支公司在交强险医疗项限额内赔付10000元；原告的伤残损失共计71477.15元，由被告平安财险临湘支公司在交强险伤残项限额内赔付，原告的车损800元，由被告平安财险临湘支公司在交强险车辆损失下赔付；因原告需自负非医保医药费2585.45元，根据事故双方的过错程度，该费用由被告汤凯民负担；交强险之外的费用25282.74元（37868.19元-10000元-2585.45元）由被告平安财险临湘支公司在商业险限额内赔付；鉴定费系原告确定其损失的必要支出，根据事故责任比例，该费用由被告汤凯民负担。综上，被告平安财险临湘支公司应在交强险限额内赔付82277.15元，抵扣其已先行垫付的10000元后，还应支付72277.15元，应在商业险限额内赔付25282.74元，上述两项共计97559.89元。被告汤凯民应承担3585.45元（2585.45元+1000元），抵扣其已经先行垫付了13497.86元，故原告应返还9912.41元。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临湘支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告王玲因本次事故造成的损失共计97559.89元（其中：交强险内赔付72277.15元，商业险内赔付25282.74元）；二、原告王玲在获得保险理赔款后十日内返还被告汤凯民9912.41元；三、驳回原告王玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费878元，减半收取439元，由被告汤凯民负担365元，由原告王玲负担74元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  张彬二〇二〇年七月六日法官助理唐辉书记员余莎附相关法律条文：1、《中华人民共和国民法总则》第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。2、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。