福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0521民初594号 原告：何敏宗，男，1952年5月26日出生，汉族，住福建省泉州台商投资区。 委托诉讼代理人：罗梅，福建炜杰律师事务所律师。 被告：纪秋扬，男，1986年7月11日出生，汉族，住广东省惠州市博罗县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。 代表人：陈文俊。 委托诉讼代理人：林均裕，男，该公司职员。 委托诉讼代理人：苏勤峰，福建诚全律师事务所律师。 原告何敏宗与被告纪秋扬、中国人民财产保险股份有限公司泉州市台商投资区营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，根据中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（简称人保财险泉州公司）的申请，裁定由人保财险泉州公司替代中国人民财产保险股份有限公司泉州市台商投资区营销服务部进行诉讼，并依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何敏宗及其委托诉讼代理人罗梅、被告纪秋扬、被告人保财险泉州公司的委托诉讼代理人苏勤峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何敏宗向本院提出诉讼请求：1.判令被告纪秋扬赔偿原告各项经济损失101361.15元，庭审前变更为105360.3元；2.判令被告人保财险泉州公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付给原告。事实与理由：2019年5月5日23时14分，被告纪秋扬驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车沿泉州台商投资区惠台西路由西往东方向行驶于慢速车道，至肇事路段，因雨天未能观清路面交通状况而碰撞同向前方由原告驾驶的自行车，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。原告在解放军联勤保障部队第910医院救治，住院47天。出院诊断为中型颅脑损伤、胸部闭合性损伤等。泉州台商投资区交警大队做出第201931036号道路交通事故认定书，认定被告纪秋扬承担本起事故的全部责任。2019年11月27日，福建天行司法鉴定所鉴定原告损伤构成十级伤残。肇事机动车辆在被告人保财险泉州公司投保了强制险和商业险。本次交通事故给原告造成了精神损害及经济损失，包括：1.医疗费54564.21元；2.残疾赔偿金25438.4元（19568元／年×13年×10％）；3.误工费17166.67元（计至定残前一日为206天×2500元／月÷30天）；4.护理费10864.6元（我省在岗职工年平均工资84374元／年÷365天×47天）；5.住院伙食补助费2350元（47天×50元／天）；6.交通费500元；7.营养费5456.42元；8.精神损害抚慰金8000元；9.鉴定费用2520元（鉴定费1000元＋检查费760元＋检查费760元）。以上合计126860.3元，扣除被告已付21500元，还应赔偿原告105360.3元。 被告纪秋扬辩称，一、对原告起诉的事实和交警的责任认定无异议，对原告的治疗情况也无异议；二、闽Ｃ×××××号小型轿车系本人所有，在被告人保财险泉州公司投保交强险及保额为150万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间，原告的损失应由保险公司负责赔偿；三、事发当晚，本人在洛江万鸿医院为原告垫付医疗费4000元，但原告未将其在万鸿医院支出的医疗费在本案中一并提出，应予纠正。 被告人保财险泉州公司辩称，一、本公司与被告纪秋扬的保险合同依法成立且有效，本公司已经就减轻、免除责任的情形向被告纪秋扬进行了说明，根据商业三者险保险条款第26条规定，保险人对非医保、诉讼费、鉴定费不属保险公司赔偿；二、事故发生后，本公司已经为原告垫付医疗费21503元，确定赔偿金额后应予抵扣；三、原告诉求的项目和金额不合理，应予调整：1.医疗费中，其中有一张190元的收款收据不是正式发票，也无医嘱建议，与本案无关联；且原告合法的医疗费中，经鉴定非医保费用为19234.34元，属于责任免除范畴；2.误工费。原告已经年满60周岁以上，属于退休人员，也未提供因交通事故造成收入减少的证据，不存在误工损失，不应支持误工费。3.护理费偏高，院后护理依赖应为部分护理依赖按30%计算；4.住院伙食补助费应按30元/天计算；5.交通费。原告未提供交通票据，按10元/天计算。6.精神损害抚慰金。即使伤残十级构成，最多按5000元计算。7.鉴定费属于保险公司的责任免除项目。 经审理查明，2019年5月5日23时14分，被告纪秋扬驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车在泉州台商投资区惠台西路碰撞前方由原告驾驶的自行车，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。泉州台商投资区交警大队认定纪秋扬应负事故的全部责任，原告无责任。原告在解放军第910医院住院治疗47天，诊断为中型颅脑损伤、胸部闭合性损伤等。经原告委托，福建天行司法鉴定所于2019年11月27日鉴定原告损伤构成十级伤残。诉讼中，被告人保财险泉州公司向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，并对原告的误工期和医疗费中非医保费用进行鉴定。本院依法委托福建华闽司法鉴定中心进行鉴定，评定原告因事故致中型颅脑损伤治疗后，遗留脑软化及神经系统症状，依据《人体损伤致残程度分级》，评定为十级伤残，护理期180天，医疗费54374.21元中，非医保费用计19234.34元。被告纪秋扬驾驶的闽Ｃ×××××号轿车在被告人保财险泉州公司投保交强险和商业三者险150万元及不计免赔率，事故发生在保险期间。被告纪秋扬在保单上投保人声明上签字。被告人保财险泉州公司已付原告21503元。 以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、解放军第910医院出院小结，福建天行司法鉴定所、福建华闽司法鉴定中心的司法鉴定意见书，以及双方当事人的陈述为证，可予认定。 双方争议的焦点：1.被告纪秋扬主张在洛江万鸿医院为原告支付医疗费4000元的事实能否予以认定；2.原告主张的事故损失如何认定。 一、关于被告纪秋扬有否支付4000元的问题。被告纪秋扬称其在事故发生当天晚上在洛江万鸿医院为原告垫付医疗费4000元。对此，原告认可事发当晚有在万鸿医院抢救过，自己没有付过钱，次日其即通过救护车转院至解放军第910医院。由于自己手中没有万鸿医院的相关医疗票据及病历，故不知道被告纪秋扬付了多少钱，起诉时没有将该部分费用进行主张。被告纪秋扬在本院重新指定的举证期限内未能提供相关证据证明，故被告纪秋扬主张已付4000元，依据不足，本院不予认定。 二、原告主张的事故损失如何认定的问题。 本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合诉辩双方的陈述，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费54374.21元。原告提供解放军第910医院出具的医疗费票据2张计54374.21元及相应的病历资料，票据与病历、事故发生时间可相互印证，应予认定。原告提供院外药房出具的收款收据1张计190元，非正式合法票据，缺乏合法性，不予认定。 2.营养费5400元。原告在事故中造成的损伤应给予一定营养费，按医疗费的10%计算。 3.住院伙食补助费1410元。原告住院47天，参照本地区公务人员出差伙食补助标准30元/天计算。 4.护理费7791.66元。原告请求计算住院47天的护理费，可按全部护理依赖计算护理费。原告为农村居民，应按农业平均工资标准165.78元/天计算护理费，原告请求护理费计算标准参照职工平均工资标准208.95元/天计算，依据不足，不予支持。即住院期间的护理费为7791.66元（47天×165.78元/天）。 5.交通费500元。原告未提供交通费票据，根据原告就医时间、地点，以乘坐一般公共交通工具的合理费用及原告的请求酌情认定。 6.残疾赔偿金25438.4元。经本院委托鉴定，原告的伤情构成十级伤残，原告定残时已满67周岁，计算残疾赔偿金时应相应从20年中扣除7年，按13年计算。故原告的伤残赔偿金为19568元/年×13年×10%=25438.4元。 7.精神损害抚慰金8000元。原告在本次事故中造成的伤情经评定构成十级伤残，且在事故中没有责任。其请求精神损害赔偿金8000元，数额合理，应予支持。 8.误工费15000元。本案事故发生时，原告虽然已年满60周岁，但根据原告提供的泉州市远景轴承贸易有限公司出具的“就业证明”和该公司营业执照复印件、原告签名领取工资的工资表（2019年1-4月），可以证实原告在事故发生前在该公司当门卫，每月工资2500元，依法应予认定。被告人保财险泉州公司对该“就业证明”和工资表有异议，认为证明内容和工资表形式不符合常规，但未提供足以反驳的相反证据证明，其异议理由不予采信。原告因本案事故造成无法继续担任门卫保安一职而没有工资收入，是误工损失，应予认定。经鉴定，原告的误工时间为180天，故误工费应计算为15000元（6个月×2500元/月）。 9.鉴定费2500元。原告因本案事故委托鉴定的费用为1000元，提供鉴定机构出具的正式收费票据1张为据，应作为事故损失予以认定。另外，原告因鉴定需要，在医院和医院进行检查，支出检查费各750元，计1500元，应作为鉴定费用予以认定。 以上各项损失合计120414.27元。其中，属于交强险医疗费用项下的损失为61184.21元（医疗费54374.21元+营养费5400元+住院伙食补助费1410元），属于交强险死亡、伤残赔偿项下的损失为56730.06元（护理费7791.66元+交通费500元+残疾赔偿金25438.4元+精神损害抚慰金8000元+误工费15000元）。 综上所述，本院认为，原告何敏宗因本案交通事故造成身体损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门做出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告纪秋扬驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车在被告人保财险泉州公司投保了交强险和商业三者险150万元及不计免赔率，事故发生在保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人保财险泉州公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元，优先支付非医保费用；在交强险死亡、伤残赔偿责任限额内赔付原告56730.06元。合计66730.06元。超过交强险赔偿的不足部分为53684.21元（总损失120414.27元-66730.06元），扣除尚余的非医保9234.34元后为44449.87元，由被告人保财险泉州公司根据被保险车辆驾驶员纪秋扬在事故中负全部责任予以全部赔付。被告纪秋扬应承担非医保9234.34元。被告人保财险泉州公司已付21503元，应予扣除。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人保财产保险股份有限公司泉州市分公司应在交强险责任限额内赔付原告何敏宗66730.06元，在商业三者险限额内赔付原告何敏宗44449.87元，合计111179.93元。扣除保险公司已付的21503元，还有89676.93元，应于本判决生效之日起十五日内付清。 二、被告纪秋扬应赔偿原告何敏宗9234.34元，于本判决生效之日起十五日内付清。 三、驳回原告何敏宗的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2407元，减半收取1203.5元，由原告何敏宗负担74.5元（原告预交2327.2元，应予退还2252.7元），被告纪秋扬负担105元，被告中国人保财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1024元（与赔偿款一并付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  黄翠煌 二〇二〇年七月六日 书记员  李 涛 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。