甘肃省天水市麦积区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘0503民初464号 原告：刘某，男，1989年7月19日出生，汉族，住甘肃省天水市。 委托诉讼代理人：吕某某（系原告母亲），女，无固定职业，住甘肃省天水市。 委托诉讼代理人：张某某，甘肃本心律师事务所律师。 被告：赵某某，男，1987年8月17日出生，汉族，农民，住甘肃省陇南市。 委托诉讼代理人：王某，甘肃正步律师事务所律师。 被告：杨某某，男，1998年2月19日出生，汉族，无固定职业，住甘肃省陇南市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司陇南市分公司，住所地陇南市。 负责人：李某某，该公司总经理。 委托诉讼代理人：锁某某，男，中国人民财产保险股份有限公司陇南市分公司职工，住甘肃省陇南市。 原告刘某与被告赵某某、杨某某、中国人民财产保险股份有限公司陇南市分公司（以下简称人保财险陇南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月9日立案后，依法适用简易程序,公开开庭审理了本案。原告刘某的委托诉讼代理人吕某某及张某某、被告赵某某的委托诉讼代理人王某、被告杨某某、被告人保财险陇南公司的委托诉讼代理人锁某某到庭参加诉讼,本案现已审理终结。 原告刘某向本院提出诉讼请求并变更为：1.依法判令被告赔偿原告医疗费193068.62元、误工费57496元、护理费18953.75元、住院伙食补助费2660元、营养费3600元、交通费6562.6元、住宿费300元、辅助器具等费用1174元（毛巾50元、伙食费104元、复印费20元、下肢固定器860元、医疗器械费用140元）、残疾赔偿金64646.80元、精神损害抚慰金5000元、摩托车损失4000元、鉴定费6700元，以上合计364161.77元，扣除被告已支付的医疗费20000元后，合计为344161.77元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年9月10日18时30分许，被告杨某某驾驶甘KG****号轻型普通货车沿天水市麦积区成纪大道东段东顺汽修厂门前路段由北向西右转弯时，遇原告刘某驾驶的甘EJ****号普通二轮摩托车沿该路段由东向西行驶至此，两车发生碰撞，致刘某受伤，形成道路交通事故。事故发生后，原告即被送往天水市第二人民医院（以下简称市二院）、甘肃省小陇山林业实验局职工医院（以下简称小陇山医院）、第四军医大学西京医院（以下简称西京医院）治疗。虽经几个月的治疗，原告至今仍活动受限。后经忠正司法鉴定所鉴定，原告的损伤为十级伤残，后续治疗费15000-18000元、误工期限为180日、护理期限为120日、营养期限为90日。本案事故经天水市公安局麦积分局交通警察大队（以下简称麦积交警大队）出具的道路交通事故认定书认定，由被告杨某某承担本起事故的全部责任，原告刘某不承担责任。在原告治疗期间，被告已垫付医疗费2万元。综上，为维护原告的合法权益，依法起诉。 被告赵某某辩称,1.原告提交的鉴定意见书系原告个人申请鉴定的，不符合法定程序，故该鉴定意见书不能作为本案的依据。2.原告提交的病历及费用清单存在多处不合理的现象，且有骗取医保的可能性。原告多次短时间反复转院增加了检查项目，且原告存在不必要的精确检查现象，原告在2019年9月20日至25日和2019年11月4日至11日住院期间，使用高档先进器材、重复检查，扩大了医疗费用的支出。原告的费用清单上加盖了西京医院医保新农合审核章，说明原告准备通过医保报销或者已经进行了医保报销。3.原告主张的后续治疗费、误工期限、护理期限、营养期限明显过高，应由法院予以调整。原告提交的工资证明明显存在作假的嫌疑，交通费及住宿费票据不是因为住院和转院治疗所产生的，依法不予支持。精神损害抚慰金及辅助器具费均不应支持。4.本案存在医疗专业问题，且原告的费用及费用清单不符合常理。费用清单中多次出现昂贵的固定器材，但据病例来看，固定器材的数量与手术次数严重不符，因此不排除原告购买了固定器材但并未用于治疗的可能性。原告自身患有乙肝疾病，多项费用都是因乙肝的检查所产生的，故对该部分检查费用应当予以扣除，并由法院对原告提交的费用清单的真实性进行调查。 被告杨某某辩称，其答辩意见与以上被告赵某某的答辩意见一致。 被告人保财险陇南公司辩称，本案甘KG****号轻型普通货车投保了交强险，被告只在交强险限额内承担保险责任。原告请求的误工费应是原告实际减少的收入，对此，原告应提交相关证据予以证明。且误工期限应计算至鉴定前一日即2019年12月12日。护理费应按照住院天数63天计算。交通费及住宿费应与原告治疗的时间、地点、人数相互印证。对原告主张的伤残赔偿金，虽系单方鉴定，程序违法，但为了维护原告的利益，予以认可。因原告的伤情不足以达到残疾程度，故对于原告主张的精神损害抚慰金不予认可。原告主张的车辆损失费，应提交鉴定或者评估机构的证明。鉴定费及诉讼费，依据保险合同的约定，保险公司不予承担。 当事人围绕其主张依法提交了证据材料，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。 原、被告双方当事人均无异议的证据材料为：原告提交的道路交通事故认定书及小陇山医院、市二院、空军军医大学第一附属医院(以下简称空军附属一院)、西京医院住院病历，外购药品小票一张、甘肃中医药大学附属医院（以下简称中医药大学医院）门诊收费票据2张，西京医院邹某某医生情况说明、市二院住院费用票据2张、天水优管家装饰工程有限公司（以下简称天水装饰公司）营业执照副本复印件、2020年6月9日甘肃中泰司法鉴定所做出的甘中泰司鉴所［2020］临鉴字第04***号鉴定意见书及鉴定费票据；被告赵某某提交的收条、市二院门诊收费票据及预交款收据；被告人保财险陇南公司提交的保单抄件一份。经本院审核，对以上当事人均无异议的证据材料，其中外购药品小票，因票面字迹模糊无法辨认所购买的药品名称，中医药大学医院门诊收费票据1张名称为丁某某，与本案不具有关联性，不予采信。对其他证据材料，本院予以确认并在卷佐证。 被告有异议的证据材料为：原告提交的甘忠正司鉴所［2019］临鉴字第1***号司法鉴定意见书及金额为3100元的鉴定费票据；西京医院医疗费票据15张、原告于2020年1月3日外购药品票据1张金额570元，小陇山医院住院收费票据2张，天水至兰州乘车人为刘某某的高铁票2张、救护车转运费票据及出租车票据；住宿费用票据1张金额300元；购买医疗器械及生活用品票据共8张，金额共计1174元，其中购买浴巾的收款收据1张金额50元、用餐小票2张、复印费共计20元、2019年9月19日，购买下肢固定器金额为860元的收据及票据各1张、医疗器械140元；摩托车购车发票；原告微信截图、装饰公司出具的2019年3月至9月工资结算表及公司证明一份。 对以上有异议的证据材料，经本院审核认为：对原告提交的甘忠正司鉴所［2019］临鉴字第1***号司法鉴定意见书及金额为3100元的鉴定费票据，审理中，因原告已申请本院重新进行了鉴定，且原告也撤回了对鉴定费3100元的诉请，故对该组证据，本院不再做出认证；对西京医院医疗费票据15张金额169735.93元、小陇山医院住院收费票据2张金额4523.59元、原告于2019年9月19日购买下肢固定器的收据及发票各1张金额860元，其来源合法，内容客观真实，与本案待证事实具有关联性，予以采信；对金额为570元的原告外购药品票据1张，票据中载明所购买药品的名称为西药，在原告未提交用药清单等证据印证的情况下，不能证明所购买药品与本案的关联性，不予采信；对原告提交的天水至兰州乘车人为刘某某的高铁票2张，救护车转运费票据、出租车票据及住宿费票据1张金额300元，本院将结合原告的伤情、治疗情况等综合予以认定；复印费票据2张，其不属于法定的赔偿项目，不予采信。对购买浴巾金额50元及医疗器材金额140元的收款收据各1张、用餐小票2张，因其不符合证据的形式要件，且无其他证据佐证该项支出与本案的关联性，故不予采信；对摩托车购车发票，其不能证明该车在本案事故中的受损情况及受损价值，故不予采信；对于原告提交的发放工资微信截图、装饰公司出具的2019年3月至9月工资结算表及公司证明，因微信截图中2019年8月、9月的工资收入金额为10000元、11600元，而工资结算表中8月、9月的工资收入按照天水装饰公司证明的二人平均分配的情况计算分别为9580元、2240元，各证据之间不能相互印证，故对其月收入8916元的证明目的不予采信，对原告的误工费，本院将参照2020年公布的甘肃省上年度建筑业年人均工资55427元/年标准予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年9月10日18时30分许，被告杨某某驾驶甘KG****号轻型普通货车沿天水市麦积区成纪大道东段东顺汽修厂门前路段由北向西右转弯时，遇刘某驾驶的甘EJ****号普通二轮摩托车沿该路段由东向西行驶至此，两车发生碰撞，致刘某受伤，形成道路交通事故。事故发生后，原告即被送往市二院救治，其伤情经诊断为：右胫腓骨中下段开放粉碎性骨折，右内踝骨折，右侧腓浅神经挫伤，右大腿皮肤挫擦伤，慢性病毒性乙型肝炎。住院治疗9天；于2019年9月20日转往西京医院治疗，其伤情经诊断为：右胫腓骨开放性骨折，右足内踝骨折。住院治疗5天；于2019年9月25日转往市二院治疗，其伤情经诊断为：右胫腓骨开放粉碎性骨折术后，慢性乙型病毒性肝炎。住院治疗21天；于2019年10月16日在小陇山医院治疗，其伤情经诊断为：右胫腓骨开放性骨折术后，右内踝陈旧性骨折。住院治19天；于2019年11月5日在空军附属一院治疗，其伤情经诊断为：右胫腓骨陈旧性骨折，右小腿术后固定物残留，右内踝陈旧性骨折。住院治疗6天；于2019年11月11日在小陇山医院治疗，其伤情经诊断为：右胫腓骨陈旧性骨折术后，右内踝骨折术后。住院治14天。以上共计住院治疗74天。在原告治疗期间，被告已垫付医疗费37872元。本案事故责任经麦积交警大队出具的道路交通事故认定书认定，由被告杨某某承担本起事故的全部责任，原告刘某不承担责任。审理中，经原告申请，本院依法委托中泰司法鉴定所进行鉴定，经鉴定，原告的伤残等级评定为十级，后续治疗费用评定为15000-18000元，误工期限评定为180日，护理期限评定为120日，营养期限评定为90日，且原告的伤情与本案事故之间具有关联性，在原告治疗期间不存在二次受伤的情形。 另查明，本案事故车辆的登记所有人为被告赵某某，被告杨某某系其雇佣的驾驶员。该车在被告人保财险陇南公司投保了交强险，本案事故发生在保险期限内。原告刘某系天水装饰公司员工。 因侵权责任，应当计算原告的损失项目和数额，经本院逐项审核认定为： 1.医疗费213933.25元（含后续治疗费）。包括市二院住院费21915.23元+西京医院医疗费169735.93元+小陇山医院住院费4523.59元+加床费及下肢固定器1232元+中医药大学医院门诊费26.50元+后续治疗费16500元=213933.25元。 2.误工费27333.86元。经司法鉴定机构评定，原告的误工期限为180日，原告的职业为天水装饰公司员工，故参照2020年公布的甘肃省上年度建筑业年人均工资55427元/年标准，计算误工费为55427元/年÷365日×180日=27333.86元。 3.护理费14798.47元。原告的护理期限经司法鉴定机构评定为120日，原告受伤期间由其母亲吕某某护理，护理人员无固定职业，其户籍类型为非农业家庭户，故参照2020年公布的甘肃省上年度居民服务业、修理和其他服务业年人均工资45012元/年标准，计算护理费为：45012元/年÷365日×120日=14798.47元。 4.交通费2000元。在原告治疗过程中，原告及其必要的陪护人员必然支出一定的交通费用，本院根据原告受伤情况、治疗天数、就医地点等情况，对原告请求的交通费酌情认定。 5.住院伙食补助费3070元。按照住院病历记载，原告在本地住院治疗63天，在陕西省西安市住院治疗11天，对原告提出的本地按照每天40元、外地按照每天50元的标准计算住院伙食补助费的主张予以支持。原告的住院伙食补助费计算为40元/天×63天+50元/天×11天＝3070元。 6.住宿费200元。原告提交的西京医院病历显示，原告在2019年11月5日入院前，于2019年11月4日在该院进行了入院前的检查，故对原告主张的2019年11月3日至4日的住宿费200元，予以支持。 7.残疾赔偿金64646.80元。原告刘某的伤情经评定为十级伤残，原告刘某出生于1989年7月19日，甘肃省2020年度公布的上一年度城镇居民人均可支配收入标准为32323.40元/年，据此，计算原告的残疾赔偿金为：32323.40元/年×20年×伤残系数10%=64646.80元。 8.精神损害抚慰金2000元。根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及受诉法院所在地平均生活水平等因素，酌情认定精神损害抚慰金为2000元。 9.鉴定费6700元。 以上9项共计334682.38元。 本院认为，本案当事人争议的焦点问题如下： 一、关于各方当事人应如何承担侵权责任的问题 公民、法人合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。本案被告杨某某驾驶的车辆在被告人保财险陇南公司投保了交强险，原告请求被告人保财险陇南公司作为法定在先的赔偿义务人于法有据。被告人保财险陇南公司在交强险保险合同责任内，应当赔偿原告的损失项目和数额经本院逐项审核认定为： 1.医疗费用赔偿项目（限额为1万元）：医疗费（含后续治疗费）213933.25元+住院伙食补助费3070元=217003.25元，已超出医疗费用赔偿限额1万元，按照1万元予以认定； 2.死亡伤残赔偿项目（限额为11万元）：误工费27333.86元+护理费14798.47元+交通费2000元+住宿费200元+残疾赔偿金64646.80元+精神损害抚慰金2000元=110979.13元，已超出死亡伤残赔偿限额11万元，按照11万元予以认定； 以上二项共计12元。由被告人保财险陇南公司在其承保的交强险保险限额内予以赔偿。 对于超出交强险部分的损失：207003.25元+979.13元＝207982.38元及鉴定费6700元，合计214682.38元，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。经交警部门认定，被告杨某某驾驶机动车上道路转弯行驶时未让直行车辆先行是形成本起交通事故的直接原因，本起事故是被告杨某某一方的过错行为导致，认定由被告杨某某承担本起事故的全部责任，原告刘某不承担责任。本案中，被告赵某某与被告杨某某之间系劳务关系，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”的规定，由被告赵某某对超出交强险赔偿限额的损失合计214682.38元，按照被告杨某某承担事故全部责任的比例100%予以承担，被告杨某某不承担赔偿责任，扣除被告赵某某已垫付的37872元后，应再支付176810.38元。 二、关于原告的各项诉讼请求能否成立的问题 对原告提出的医疗费（含后续治疗费）、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费的诉讼请求项目，依据法律规定，均于法有据，但其数额应结合原告提交的证据及本案事实予以确定。对原告提出误工费按月工资8916元计算的主张，天水装饰公司出具的“证明”说明原告系其公司员工，其月工资收入系原告与其同班组的工人唐某某平均分配，并提交了2019年3月至9月原告与唐某某班组月工资结算表。原告主张其月工资8916元计算依据为将2019年3月至8月的月工资结算表所载金额合计后除以二，但其提交的2019年8月的月工资结算表15160元中注明盛达新城1260元（刘某单独）、天河美君1200元（刘某单独）、祥丰家园1540元（刘某单独），且原告提交的微信截图显示唐某某于2019年8月20日给原告微信转账的工资金额为10000元，2019年9月22日给原告微信转账的工资金额为11600元，综上，以上各证据之间不能相互印证并形成证据链，故对原告所持月工资为8916元的主张，不予支持。对原告主张的误工费，本院依据原告所从事的水电及木工等装饰工程工作，参照2020年公布的甘肃省上年度建筑业年人均工资55427元/年标准予以支持；对原告主张的护理费，原告的护理人员为其母亲吕某某，原告未提交证据证明护理人员（系原告母亲）的收入情况，故参照2020年公布的甘肃省上年度居民服务业、修理和其他服务业年人均工资45012元/年标准予以支持；对原告主张的营养费，因原告的伤情构成十级伤残，营养费已包含在残疾赔偿金中，不再另行计算，故对其主张不予支持；对于原告主张的交通费，其提交的天水至兰州的票据与本案中原告的治疗过程不具有关联性，出租车票据有连号情况，救护车转运费系原告去外地治疗时所产生的费用，但原告未提交其外地治疗时就诊医院开具的转院证明或转院医嘱，故对其救护车转运费不予支持，但交通费系原告在治疗过程中产生的必要的费用，故本院结合原告多次往返三个医院治疗及共计住院74天的实际情况，对交通费酌情予以确定。对于原告主张的住宿费，该住宿费系原告外地就医因客观原因不能即时住院产生的伤者及其陪护人员实际住宿费，从原告提交的住院病历显示，西京医院在2019年11月4日对原告进行了接诊，于次日即11月5日入院，故对原告主张的2019年11月3日至4日的住宿费200元，系合理的必要的费用，于法有据，予以支持。对原告主张的购买浴巾费用50元、伙食费104元、医疗器械费用140元，均未提交有效证据证明以上费用与本案的关联性，故不予支持；复印费，因其不属于法定赔偿项目，不予支持。对摩托车损失4000元，因原告未提交证据证明其车辆受损情况及受损价值，故对其主张不予支持。 对被告赵某某及杨某某提出的：原告提交的病历及费用清单存在多处不合理的现象，且有骗取医保的可能性。原告多次短时间反复转院增加了检查项目，且原告存在不必要的精确检查现象，原告在2019年9月20日至25日和2019年11月4日至11日住院期间，使用高档先进器材、重复检查，扩大了医疗费用的支出。费用清单中多次出现昂贵的固定器材，但据病例来看，固定器材的数量与手术次数严重不符，因此，不排除原告购买了固定器材但并未用于治疗的可能性。原告自身患有乙肝疾病，多项费用都是因乙肝的检查所产生的，故对该部分检查费用应当予以扣除的辩解意见。经本院查明，原告西京医院的费用清单上所加盖的“医保新农合审核章”系例行加盖，与是否进行医保报销并无关联性，且原告提交的病历及鉴定结论显示原告的治疗均与本案事故所致伤情一致。依据法律规定，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。故对二被告的以上辩解意见，不予采信。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十五条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由中国人民财产保险股份有限公司陇南市分公司在交强险限额内赔偿刘某医疗费（含后续治疗费）、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计120000元； 二、由赵某某赔偿刘某医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、鉴定费共计214682.38元，扣除其已垫付的37872元后，再支付176810.38元； 三、驳回刘某的其他诉讼请求。 以上第一、二项于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6462元，已按照简易程序减半收取3231元，由刘某负担258元，由赵某某负担2973元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。 审判员  王怡 二〇二〇年七月九日 书记员  钱雪