包头市东河区人民法院民事判决书（2020）内0202民初1788号 原告：韩俊杰，男，1985年12月12日出生，现住巴彦淖尔市。委托代理人：梁强，系内蒙古扬阳律师事务所律师。被告：包头市第三医院。负责人：刘国亭。委托代理人：石磊，系内蒙古鹿城联众律师事务所律师。原告韩俊杰诉被告包头市第三医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩俊杰及其委托代理人梁强、被告包头市第三医院的委托代理人石磊均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2018年7月24日原告因意外导致左脚骨折。发生事故后原告在被告处住院治疗一个月后病情未见明显好转。2018年8月27日原告转院至北京的医院治疗，现原告骨折未愈，又发展为骨髓炎。2019年经生效的民事判决书确认，包头市第三医院对于原告的医疗损失后果承担30%的责任；对于原告在2018年11月12日前的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费以及在2019年7月13日前的误工费予以支持。原告从2018年11月14日起至2020年1月3日在山西稷山县骨髓炎医院住院治疗，并在诉前申请司法鉴定，结论为八级伤残，护理期及营养期为365天。原告的经济损失巨大，故将包头市第三医院诉至法院，要求判令被告支付原告医疗费12912.74元、误工费38679.80元、护理费52687.53元、交通费462.18元、住院伙食补助费12540元、营养费27420元、残疾赔偿金73407.60元、被抚养人生活费17133.53元、精神抚慰金2700元、鉴定费1179元，以上各项共计239122.37元。被告辩称，对于经生效法律文书确认的事实及责任比例划分认可。原告在山西县级民营医院治疗的行为我院不予认可，如果原告在上级医院治疗，我院认可。对于鉴定结论认可，但对于原告主张的误工期限不予认可，对于误工费、护理费的计算方法不予认可。经审理查明，2018年7月24日原告因伤在被告包头市第三医院住院治疗，诊断为左胫腓骨下端粉碎性骨折等，至同年8月27日原告要求转院至北京朝阳急诊抢救中心住院治疗至2018年11月12日，诊断为：左踝关节陈旧性骨折、左踝内侧皮肤缺损、感染、左胫骨远端骨髓炎、左踝关节创伤性关节炎。原告认为包头市第三医院在治疗过程中存在医疗过错，故将其诉至本院，诉讼中经呼市方正司法鉴定所（2019）临鉴字第1087号司法鉴定意见书，鉴定意见为：医方在诊疗过程中存在一些缺陷（过错）；缺陷（过错）与后果之间有一定因果关系；建议参与度应在30%左右。本院对该鉴定意见书予以采信，出具（2019）内0202民初2791号民事判决书并经包头市中级法院（2019）内02民终2956号民事判决书维持，对于原告在2018年11月12日前的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费以及在2019年7月13日前的误工费予以支持，判决由被告对以上损失承担30%的赔偿责任。原告于2018年11月14日至2020年1月3日连续在山西稷山县骨髓炎医院住院治疗，出院后再次将包头市第三医院诉至本院，并申请对于原告的伤残等级、护理人数、护理依赖程度、护理期限、后期营养期、后续治疗费进行司法鉴定，经内蒙古迪安恒正司法鉴定中心出具（2020）临床鉴定第171号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人韩俊杰为八级伤残；护理期及营养期为365天；后续治疗费以实际发生为准；无需护理依赖。原告据此提出诉请，要求被告按照赔偿责任比例30%计算，给付原告医疗费43042.46元×30%=12912.74元、误工费192.15元×671天×30%=38679.80元、护理费192.15元×914天×30%=52687.53元、交通费1540.61元×30%=462.18元、住院伙食补助费100元×418天×30%=12540元、营养费100元×914天×30%=27420元、残疾赔偿金40782元×20年×0.3×30%=73407.60元、被抚养人生活费25383元×15年×0.3×30%÷2=17133.53元、精神抚慰金9000元×30%=2700元、鉴定费3930元×30%=1179元，以上各项共计239122.37元。以上事实除原被告双方陈述外，原告向法庭提供本院（2019）内0202民初2791号民事判决书、包头市中级法院（2019）内02民终2956号民事判决书；山西稷山县骨髓炎医院住院病历两份、住院收据三份、国药北方医院门诊收据一份、汽油发票两张、火车票两张、高速公路收据两张、内蒙古迪安恒正司法鉴定中心（2020）临床鉴定第171号司法鉴定意见书、鉴定费发票一张、出生证明一份、户口簿一份等书证在案佐证。被告未向法庭举证。本院认为，被告做为医疗机构在对于原告的诊疗过程中存在缺陷（过错）而承担原告人身损害后果30%的赔偿责任，经已经发生法律效力的民事判决书确认，本院对此予以采信。原告因治疗与医疗过错相关病症而在经核准登记的医疗机构，山西省稷山县骨髓炎医院住院的行为，本院予以确认，被告应当对基于因此产生的相应费用及损失承担赔偿责任。原被告双方对于内蒙古迪安恒正司法鉴定中心（2020）临床鉴定第171号司法鉴定意见书均无异议，本院对该鉴定意见予以采信。原告主张的医疗费以住院收据及门诊收据为准，据实计算；原告主张的误工费应当从2019年7月14日计算至定残前一日2020年5月13日止计305天、按照交通事故赔偿标准中自治区职工年平均工资予以计算，原告要求比照护理期365天延续误工期间的诉讼请求，本院不予支持。原告主张护理费的诉讼请求，本院对于住院期间2018年11月14日至2020年1月3日计417天及鉴定护理期365天共计782天予以支持，按照2019年度自治区居民服务业工资标准予以计算；原告主张营养费的诉讼请求，按每日100元予以计算，期间与护理期相同。被告对于原告主张的残疾赔偿金、被扶养人生活费、住院伙食补助费、精神抚慰金计算标准及方式认可，本院对此予以采信。原告主张的交通费、鉴定费按照票据予以据实采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、依法确认原告以下损失：1.       医疗费43042.46元×30%=12912.74元；2.       误工费83277元/年÷365天×305天×30%=20876.3元；3.       护理费137.4元×782天×30%=32234元；4.       交通费1540.61元×30%=462.18元；5.       住院伙食补助费100元×417天×30%= 12510元；6.       营养费100元×782天×30%=23460元；7.       残疾赔偿金40782元×20年×0.3×30%=73407.6元；8.       被抚养人生活费25383元×15年×0.3×30%÷2=17133.5元；9.       精神抚慰金9000元×30%=2700元；10.   鉴定费3930元×30%=1179元，以上各项共计196875.3元。二、被告包头市第三医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告上述损失196875.3元。案件受理费4980.7元，减半收取2490.35元，由原告负担371.6元,被告负担2118.75元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。  审判员  董焕静                                                         二〇二〇年七月二十八日                                书记员 茹广岩     本案适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵权他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。  当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。  人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。