天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0116民初25950号原告：王玉林，男，1966年5月13日出生，汉族，户籍地黑龙江省海林市，职务为自由职业。委托诉讼代理人：马先艳，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：王海龙，男，1978年9月24日出生，汉族，户籍地吉林省东辽县。委托诉讼代理人：鞠芬花，天津众航律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦1、19、20层，统一社会信用代码911200008030615870。主要负责人：李政，总经理。委托诉讼代理人：陈鹏，男。委托诉讼代理人：吴杰浩，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司阿克苏地区分公司，住所地新疆阿克苏地区阿克苏市迎宾路62号，统一社会信用代码9165290192969082XA。负责人：田劲松，总经理。委托诉讼代理人：米建军，天津盈冠律师事务所律师。委托诉讼代理人：申建东，天津盈冠律师事务所律师。原告王玉林与被告王海龙、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称太平洋保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司阿克苏地区分公司（以下简称人保阿克苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月28日受理后，依法组成合议庭于2019年9月17日、2020年5月13日公开开庭进行了审理。原告王玉林的委托诉讼代理人马先艳、被告王海龙的委托诉讼代理人鞠芬花、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人陈鹏、被告人保阿克苏分公司的委托诉讼代理人米建军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王玉林向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费212855元、住院伙食补助费10000元、营养费5000元、护理费515360元、误工费22219元、残疾赔偿金524307元、精神损害抚慰金30000元、辅助器具费780元、交通费1000元、鉴定费9600元、住宿费5600元，要求太平洋保险公司在机动车交强险责任限额内先行赔付，超出部分由被告人保阿克苏分公司在机动车商业三者险限额内赔付，仍有不足的部分由被告王海龙赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年11月13日9时27分许，赵树臣驾驶冀Ｅ×××××号重型自卸货车沿天津市滨海新区临港经济区渤海26路由北向南第一条机动车道行驶至与淮河东道交口时，前方行驶方向交通信号灯为红灯状态越过停止线继续行驶至事故地点，遇王玉林驾驶蒙Ａ×××××号小型普通客车沿淮河东道由东向西第一条机动车道行驶，冀Ｅ×××××号重型自卸货车前侧左部及左侧前部与蒙Ａ×××××号小型普通客车右侧前部及右侧后部接触，造成两车损坏、王玉林受伤的交通事故。该事故经天津市滨海新区公安局交通管理分局塘沽支队新港路大队出具事故认定书认定，赵树臣承担事故全部责任、王玉林无责任。现原告为维护其合法权益，故诉至法院。原告王玉林为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：证据1、事故认定书，证实事故经过及责任比例；证据2、被告驾驶证、车辆行驶证及保单，证实被告车辆权属及投保情况；证据3、就诊证明信、住院病案、费用明细、医疗费票据，证实原告伤情、就医情况及医疗费损失；证据4、辅助器具费发票，证实原告的辅助器具损失；证据5、护理费发票，护理协议、护理单位营业执照、护理人身份证复印件，证实原告的护理费损失；证据6、房屋租赁费发票、营业执照、租房协议，证实原告的房屋租赁损失，原告在环湖医院住院期间，家属在医院附近租赁日住房，产生租赁费；证据7、交通费票据，证实原告的交通费损失。被告王海龙辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。冀Ｅ×××××号车辆是被告王海龙实际所有，购买后未办理过户手续，赵树臣是王海龙雇佣的司机，是职务行为。冀Ｅ×××××号车辆在被告太平洋保险公司投保机动车交强险一份、在被告人保阿克苏分公司投保机动车商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔）。被告前期已经垫付了20000元，予以扣减；原告主张的各项费用过高，对伤残等级不予认可。被告王海龙就其答辩意见，未向本院提交证据材料。被告太平洋保险公司辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。冀Ｅ×××××号车辆在被告太平洋保险公司投保机动车交强险一份，事故发生在保险期内。在驾驶员具有驾驶资格的前提下，保险公司同意在机动车交强险责任限额内赔偿原告合理合法的损失。被告太平洋保险公司就其答辩意见，未向本院提交证据材料。被告人保阿克苏分公司辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。冀Ｅ×××××号车辆在被告人保阿克苏分公司投保机动车商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔），事故发生在保险期内。在被告车辆行驶证、驾驶证、从业资格证均合法有效前提下，保险公司同意在商业三者险限额内承担赔偿责任。被告人保阿克苏分公司就其答辩意见，未向本院提交证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：事故认定书、被告驾驶证、被告车辆的行驶证及保单、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、费用清单、辅助器具费发票，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：1、护理费发票、陪护协议、护理单位营业执照、护理人员身份证，护理费发票系合法票据，并有护理单位营业执照及护理人员的身份证明佐证，可以证实原告因本次交通事故实际支出的护理费，上述证据与本案具有关联性，本院予以确认；2、房屋租赁费发票、营业执照、租房协议，发票系合法票据，与营业执照及房屋租赁合同那个相互印证，可以证实原告租赁房屋的事实，与本案具有关联性，本院对上述证据的真实性予以确认。结合本院依法确认的证据以及双方当事人的陈述，本院查明以下事实，2018年11月13日9时27分许，赵树臣驾驶冀Ｅ×××××号重型自卸货车沿天津市滨海新区临港经济区渤海26路由北向南第一条机动车道行驶至与淮河东道交口时，前方行驶方向交通信号灯为红灯状态越过停止线继续行驶至事故地点，遇王玉林驾驶蒙Ａ×××××号小型普通客车沿淮河东道由东向西第一条机动车道行驶，冀Ｅ×××××号重型自卸货车前侧左部及左侧前部与蒙Ａ×××××号小型普通客车右侧前部及右侧后部接触，造成两车损坏、王玉林受伤的交通事故。该事故经天津市滨海新区公安局交通管理分局塘沽支队新港路大队出具事故认定书认定，赵树臣承担事故全部责任、王玉林无责任。事故发生后，原告王玉林于2018年11月13日至12月12日在天津港口医院住院治疗29天,经诊断伤情为：多发伤、重度颅脑损伤、颅骨多发骨折、脑挫裂伤、硬膜下积液、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、双侧蝶窦积液、左侧乳突积液、胸部闭合性损伤、多发肋骨骨折、胸骨柄骨折、肺挫裂伤、血气胸、胸部皮下气肿、腹部闭合性损伤、盆腔积液、多发皮裂伤等；后于2018年12月12日至2019年2月21日在天津市环湖医院住院治疗71天（4次住院，期间未间断），主要诊断为：闭合性颅脑损伤重型、双侧慢性硬膜下血肿、偏瘫、多发肋骨骨折等，原告实际支付医疗费212858.81元、软性肩外展医用外固定支具780元。被告王海龙给付原告现金20000元。原告与天津市河北区鑫悦缘家政服务部签订护理合同书2份，约定：原告聘请护工护理，每天300元，原告实际支付86天护理费共计25800元。后与牡丹江市爱民区蓝天保洁家政服务部签订服务合同1份，约定：原告聘请护工护理，每天300元，原告实际支付130天护理费39000元。本案立案受理后，原告王玉林提出书面申请，要求对其肢体伤残等级、精神伤残等级、误工期、护理期、营养期以及护理依赖程度进行鉴定。经本院委托，天津市开平司法鉴定中心于2019年11月22日出具司法鉴定意见书，结论为：原告王玉林颅脑损伤后遗留脑软化灶形成伴神经系统构成十级伤残；其误工期为180日、护理期100日、营养期100日。天津市安定精神疾病司法鉴定所于2019年11月28日出具精神疾病司法鉴定意见书，结论为：脑疾病、损害和功能紊乱所致人格和行为障碍，评定为五级伤残。天津市天宏物证司法鉴定所于2020年1月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告王玉林脑疾病、损坏和功能紊乱所致的人格和行为障碍，其精神护理依赖程度为部分护理依赖。原告支付鉴定费7500元（天津市开平司法鉴定中心2900元+天津市安定精神疾病司法鉴定所3100元+天津市天宏物证司法鉴定所1500元）。另查，冀Ｅ×××××号宏昌天马牌重型自卸货车登记在邢台县名下，被告王海龙自认系其实际所有，购买后未办理过户手续，赵树臣是被告王海龙雇佣的司机，事故时为职务行为。冀Ｅ×××××号车辆在被告太平洋保险公司投保机动车交强险一份、在被告人保阿克苏分公司投保机动车商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期间内。本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告王玉林的损失应当由被告太平洋保险公司在交强险责任限额内先行赔付，超出部分由被告人保阿克苏分公司在第三者责任商业保险责任限额内赔付；再有不足的部分由被告王海龙赔偿。关于原告主张的医疗费212855元、住院伙食补助费10000元，均为原告因本次交通事故产生就医住院相关费用，有事实和法律的依据，本院予以支持。关于营养费，人保阿克苏分公司仅认可按照每天25元标准计算，依据鉴定结论原告的营养期为100天，本院酌定每天50元，故原告的营养费金额为5000元（50元/天×100天）。关于护理费，原告受伤后聘请护工护理，并已提供护理费发票，且有陪护协议、护理单位及护理人员证明加以佐证，足以证实为原告实际支出的护理费，故本院对住院期间86天的护理费25800元予以支持，依据鉴定结论认定原告的护理期为100日，对于剩余14天原告继续聘请护工的护理费4200元，本院予以支持；关于原告出院后继续聘请护工护理的剩余116天以及后续护理费时间，依据天津市天宏物证司法鉴定所出具的鉴定报告，原告的精神护理依赖程度为部分护理依赖，故原告按照50%的比例主张后续护理费，并无不当，应予支持，关于后续护理期间，结合原告的年龄及脑疾病、损害和功能紊乱所致人格和行为障碍五级伤残的伤情，原告主张20年的后续护理费，并未超出法律规定的合理范畴，本院予以支持，故原告的全部护理费金额为497960元（25800元+4200元+300元/天×116天×50%+45056元/年×20年×50%）。关于误工费，依据鉴定结论已经确认原告的误工期为180日，故原告的误工费金额为22219元（450569元/年÷365天×180天）。被告太平洋保险公司与人保阿克苏分公司对鉴定结论不予认可，认为精神伤残等级及护理依赖程度过高，但上述3份鉴定报告系本院委托具备司法鉴定资质的第三方机构出具的，二保险公司未提供相反的证据证实该鉴定结论有误，故本院对其答辩意见不予采纳。依据鉴定结论，原告王玉林的伤情已构成精神伤残五级以及1处十级伤残，故本院对残疾赔偿金524307元（42976元/年×20年×61%）予以支持。关于精神损害抚慰金，依据原告的伤残等级，本院酌情支持30000元。关于原告主张的辅助器具费780元，原告因本次交通事故已构成伤残，其购买辅助器具应认定为合理支出，应予支持。关于交通费，被告认为数额过高，根据原告的伤情，并结合原告的住、出院及复查就医情况，本院酌情支持交通费为800元。关于鉴定费7500元（天津市开平司法鉴定中心2900元+天津市安定精神疾病司法鉴定所3100元+天津市天宏物证司法鉴定所1500元），系原告为确定伤残等级的合理的、必要的支出，有事实和法律的依据，应予支持。关于原告主张的住宿费，缺乏法律依据，本院不予支持。被告人保阿克苏分公司提出超出交强险限额部分的医疗费应扣除10%的非医保用药以及鉴定费不属于保险理赔范围的答辩意见，对此本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告人保阿克苏分公司未能提供证据证实其已履行了明确说明的义务，故本院对被告的该项答辩主张不予采纳。关于被告王海龙已给付原告王玉林的现金20000元，原告认可扣减或返还，本院予以照准。综上所述，原告的合理损失:医疗费212855元、住院伙食补助费10000元、营养费5000元、鉴定费7500元、误工费22219元、护理费497960元、残疾赔偿金524307元、精神损害抚慰金30000元、辅助器具费780元、交通费800元，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告王玉林医疗费10000元、精神损害抚慰金30000元、护理费56201元、误工费22219元、辅助器具费780元、交通费800元，共计120000元（赔偿款汇至原告王玉林在建设银行的账户内，账号为62×××62，开户行为中国建设银行天津柳林支行）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司阿克苏地区分公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告王玉林医疗费202855元、住院伙食补助费10000元、营养费5000元、护理费441759元、残疾赔偿金332886元、鉴定费7500元，共计1000000元（赔偿款汇至原告王玉林在建设银行的账户内，账号为62×××62，开户行为中国建设银行天津柳林支行）；三、被告王海龙自本判决生效之日起十日内赔偿原告王玉林残疾赔偿金191421元，扣减被告王海龙已给付现金20000元，实际赔偿171421元（赔偿款汇至原告王玉林在建设银行的账户内，账号为62×××62，开户行为中国建设银行天津柳林支行）；四、驳回原告王玉林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1364元，由被告王海龙负担（原告已预交，被告王海龙自本判决生效之日起十日内一次性给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第三中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。审判长  张雅静审判员  宋 扬审判员  杨 羚二〇二〇年七月十日书记员  文 洋法律释明：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。