广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5102民初340号原告：李利辉，女，1966年7月30日出生，汉族，住潮州市湘桥区**************。公民身份号码：440************121。委托诉讼代理人：官大万，广东川谷律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴钰冰，广东川谷律师事务所实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司溪南营销服务部，住所地汕头市*****线澄海区溪南工业区下岱美路段西侧溪南机动车驾驶员培训班铺面12、13号单元。主要负责人：古毅。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。被告：黄秋桐，男，1982年10月1日出生，汉族，住汕头市澄海区隆都镇店市西门24号。公民身份号码：440**********191X。被告：温海燕，女，1982年8月23日出生，汉族，住汕头市澄海区隆都镇店市西门24号。公民身份号码：440************142。委托诉讼代理人：黄秋桐，基本情况同上。原告李利辉诉被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司溪南营销服务部（下称：保险公司）、黄秋桐、温海燕机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年3月13日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李利辉的委托诉讼代理人官大万、被告保险公司的委托诉讼代理人阮晓湘到庭参加诉讼，被告黄秋桐、温海燕经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令三被告赔偿原告经济损失13245.14元（候司法鉴定后再作变更）；2.本案诉讼费用由三被告承担。在司法鉴定意见出具后，原告变更诉讼请求为：1.判令被告承担原告经济损失143295.41元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月7日，被告黄秋桐驾驶被告温海燕所有的粤D*****号轻型普通货车沿潮州市湘桥区********进行倒车时，因无观察车后情况，与原告正常行驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤被送至官塘中心卫生院紧急处理后转至海军陆战队医院救治住院治疗。2019年10月28日出院，诊断为：1.右胫骨外侧平台骨折；2.右腓骨小头骨折；3.右手软组织挫伤。2019年10月13日，潮州市公安局交通警察支队市区二大队作出交通事故认定书，认定被告黄秋桐负本次事故的全部责任，原告无责。原告认为，被告黄秋桐疏忽大意，违规驾车发生交通事故，造成原告的身体损害，依据相关的法律、法规的规定，其应赔偿因其侵权行为给原告造成的经济损失。被告温海燕系肇事车辆的所有人，若存过错，其应承担相应的赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司溪南营销服务部系肇事车辆交强险、商业第三者责任险的保险人且事故发生在保险期间，依据《保险法》及相关的法律、法规的规定，其依法应在交强险及商业第三者责任险的最高赔偿限额内向原告承担赔偿责任。综上所述，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请法院查明事实，判如所请。原告明确各项损失为：1.医疗费用（住院、门诊）：31098.37元；2.护理费：18630元=150元/天×21天×2人+120元/天×84天×1人+150元/天×15天；3.伙食补助：3600元=住院：100元/天×21天+后续治疗：100元/天×15天；4.伤残赔偿：34336元=17168元/年×20年×0.1；5.误工费：27806.79元=56386元/年÷365天×180天；6.康复费：2000元；7.后续治疗费：15000元；8.营养费：500元=5000元×0.1；9.交通费：630元=30元/天×21天；10.鉴定费用：3410元；11.精神损害抚慰金：5000元。庭审中，原告主张上述第5项在判决前若有新标准的话按新标准进行计算。被告保险公司辩称：一、请法院依法核实本案事故车辆粤D*****号轻型普通货车的驾驶员黄秋桐是否持有道路运输从业证等相关的从业资格证书，并符合上路行驶的条件，若无，根据《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十四条第二款第6项的约定：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。二、请法院依法核实事故发生时粤D*****号车的行驶证是否有按期检验以及承保车辆驾驶员黄秋桐的驾驶证是否有效，并要求校对原件，若无效，依据保险条款的约定，保险人不负责赔偿。三、对被答辩人李利辉请求的各项损失，答辩如下：1、医疗费只认可有正式发票及对应病历的费用，且应剔除非医保用药。2019年10月7日发生的215元收费票据没有提供对应病历支持，无法确认关联性，不应支持；根据《中国人民解放军第一八八医院病人费用清单》中列明的自费比例计算自费药费用7898.66元，请法院依法予以剔除。2、关于护理费，被答辩人无提供住院期间由2人护理及出院护理的医嘱证明，最多仅支持住院期间由1人护理。二次手术尚未发生，且已包含在后续治疗费中，属于重复请求，不应当支持。3、关于伙食补助费，二次手术尚未实际发生，不应当支持。4、关于误工费，误工标准应以农林牧渔业平均工资43327元/年计算；另外误工期过长，被答辩人没有证据证明其出院后持续误工，只能计算住院期间21天。5、关于后续治疗费和康复费，尚未实际发生，若有实际损失应凭正式发票主张，否则不应当支持。6、关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，被答辩人无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。7、鉴定费、诉讼费不属于保险责任。8、关于精神抚慰金，被答辩人请求数额过高，且不属于保险责任。9、答辩人在本案中已为被答辩人垫付医疗费10000元，预赔给车方温海燕14700元，请法院在判决中一并予以处理。综上所述，答辩人请人民法院查明事实，依法作出公正、合法的裁判，维护法律的权威和答辩人的权益。庭审中，保险公司补充答辩：原告所主张各项标准应按开庭时的标准计算。被告黄秋桐、温海燕既没有在答辩期内提出答辩，也没有举证期内提供任何抗辩证据，视为其放弃举证、质证的权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月7日17时35分左右，黄秋桐驾驶粤D*****号轻型普通货车沿潮州市湘桥区********进行倒车时，因无观察车后情况与李利辉正常行驶的无号牌电动自行车发生碰撞，事故造成李利辉受伤及两车不同程度受损。经潮州市公安局交通警察支队市区二大队认定，黄秋桐应负本事故全部责任，李利辉无责任。事故发生后，李利辉于事故当日至湘桥区官塘中心卫生院检查，并当日转至中国人民解放军海军陆战队医院住院治疗，至10月28日出院，住院21天,入出院伤情诊断为：1.右胫骨外侧平台骨折；2.右腓骨小头骨折；3.右手软组织挫伤。出院医嘱为：1.全休四个月，继续促骨愈合、康复治疗二个月；2.右膝关节逐渐进行屈伸训练，术后6周后可适当加大活动幅度；术后3个半月来院复查X线片，骨折愈合前禁止下地负重、行走；3.骨折愈合一年半后需再次住院手术取出内固定物；4.加强营养；5.不适及时复诊。李利辉在湘桥区官塘中心卫生院检查花费医疗费用为215.6元，在中国人民解放军海军陆战队医院治疗花费医疗费用为30882.77元，合计31098.37元。事故后，保险公司已在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿了李利辉10000元，黄秋桐垫付了李利辉21098.37元，保险公司也已付给了车方温海燕14700元。庭审后，黄秋桐提交书面申请要求保险公司将其垫付的款项予以付还。在本案审理过程中，本院根据李利辉的申请依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对其进行伤残等级、后续治疗费、康复费、护理人数及天数、误工期进行鉴定。该鉴定所于2020年5月8日作出东方司鉴[2020]临鉴字第269号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李利辉构成十级伤残；2.后续治疗费15000元，康复费2000元；3.误工期180天，护理期105天（含二期手术需住院15天）（建议：伤后前21天配护理人员2名/天，之后84天配护理人员1名/天）。上述鉴定产生的鉴定费3410元已由李利辉支付。再查明：粤D*****号轻型普通货车的所有人系温海燕，事故时黄秋桐的驾驶证及该车的检验均在有效期内。该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间，其中商业第三者责任保险责任限额1000000元。又查明：李利辉于1966年7月30日出生，系农业家庭户口。本院认为：本案交通事故已由交警部门作出事故责任认定，黄秋桐负本事故的全部责任，李利辉无责任，该责任认定事实清楚，依据充分，本院对该事故责任认定予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合李利辉的诉讼请求以及其提供的证据，李利辉因本次交通事故所造成的各项经济损失如下：1.医疗费：李利辉因本案花费医疗费共计31098.37元。其在湘桥区官塘中心卫生院检查花费医疗费215.6元，虽然没有病历，但发票上时间、就医地点与事故时间、地点能够相互印证，可推断事故后是如李利辉所述当天先至湘桥区官塘中心卫生院检查治疗，并在当天转中国人民解放军海军陆战队医院治疗，故本院对保险公司辩称此215.6元的费用没有病历不能支持的意见不予采纳。同时，保险公司辩称应扣除非医保用药和在中国人民解放军海军陆战队医院治疗费用中自费药费用7898.66元，此辩解意见缺乏依据，本院对此不予支持。2.护理费：李利辉没有提供证据证明护理人员的收入状况及当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，结合本市的实际情况，住院期间的护理费可按每人每天150元计算，出院后的护理费可按每人每天120元计算，根据鉴定意见，其护理期105天（含二期手术需住院15天），伤后前21天配护理人员2名/天，之后84天配护理人员1名/天，李利辉的护理费应为：150元/天×21天×2+150元/天×15天×1+120元/天×69天×1﹦16830元。因李利辉二期手术是必然发生的，故保险公司辩称二次手术尚未发生不应计算护理费的意见本院不予支持。同时，保险公司辩称二次手术护理费包含在后续治疗费中，缺乏依据，本院对此亦不予支持。3.住院伙食补助费：李利辉住院共21天，以及二期手术需要住院15天，即其住院伙食补助费为：100元/天×36天=3600元。4.残疾赔偿金：李利辉被评定为十级伤残，伤残赔偿指数为10%，至评残时其年满53周岁，以农村居民标准计算20年，即其残疾赔偿金为：17168元/年×20年×10%＝34336元。5.误工费：李利辉系农村户口,误工标准应按2018年国有同行业农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资43327元计算，根据鉴定意见，其误工期180天，即其误工费为：43327元/年÷365天×180天=21366.74元。6.康复费：根据鉴定意见，李利辉主张康复费2000元，本院予以照准。7.后续治疗费：李利辉后续住院治疗是必然发生的，根据鉴定意见，李利辉主张后续治疗费15000元，本院予以照准。8.营养费：根据鉴定意见,李利辉构成十级伤残，赔偿指数可酌定为10%，其主张营养费：5000元×10%=500元，可予照准。9.交通费：李利辉到医院就医确实存在交通费的支出，本院酌定按每天30元计，其共住院21天，其主张交通费为：30元/天×21天=630元，可予照准。10.鉴定费：李利辉的伤残鉴定费用3410元，有收费发票为据，本院予以支持。保险公司辩称此费用不属于保险责任，于法无据，本院对此不予支持。11.精神损害抚慰金：鉴于李利辉的健康权遭受侵害，并造成残疾，给其造成精神上的痛苦，其要求精神损害赔偿可予支持，结合本案的实际情况，本院酌定其精神损害抚慰金为4000元。保险公司辩称精神损害抚慰金和鉴定费不属于保险责任，于法无据，本院对此不予支持。综上，李利辉因本案交通事故造成的人身损害损失为132771.11元，根据交强险合同约定，其中属医疗费用赔偿范围共50198.37元（包括医药费、住院伙食补助费等），属伤残损失赔偿范围共82572.74元（包括护理费、康复费等）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例负担责任……”及《最高人民法院》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，黄秋桐驾驶的肇事车辆粤D*****号轻型普通货车在中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司溪南营销服务部投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，故该保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔付李利辉10000元，此费用保险公司已支付，在死亡伤残赔偿限额内赔付李利辉82572.74元。对交强险赔偿限额内不足赔偿部分尚有40198.37元，因本案交通事故黄秋桐负全部责任，李利辉无责任，故应由黄秋桐承担此部分损失，黄秋桐已垫付了李利辉21098.37元，则尚需赔偿李利辉19100元，根据保险合同的约定，此部分费用依法应由保险公司在商业三者险限额1000000元内承担赔偿责任。黄秋桐垫付了李利辉21098.37元，扣除保险公司已付给了车方温海燕14700元，尚有6398.37元黄秋桐要求保险公司予以付还，为方便当事人，减少诉累，本院对此予以支持，即由保险公司在商业三者险限额1000000元内支付给黄秋桐6398.37元。保险公司辩称应核实驾驶员黄秋桐是否持有道路运输从业证等相关从业资格证书，若无，保险人不负责赔偿，因保险公司没有提供证据证明本案肇事车辆是用于从事营业性运输活动，故本院对保险公司此一辩解意见不予支持。因李利辉的经济损失在保险责任赔偿范围内，故本院对李利辉诉请黄秋桐、温海燕赔偿其损失的请求依法予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司溪南营销服务部应于本判决发生法律效力之日起10日内，在机动车交通事故责任强制保险人身损害的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李利辉经济损失82572.74元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司溪南营销服务部应于本判决发生法律效力之日起10日内，在第三者责任保险的责任限额1000000元内赔偿原告李利辉经济损失19100元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司溪南营销服务部应于本判决发生法律效力之日起10日内，在第三者责任保险的责任限额1000000元内付给被告黄秋桐6398.37元；四、驳回原告李利辉其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1582元，由原告李利辉负担460元，被告保险公司负担1122元。受理费原告李利辉已预交，被告保险公司负担部分应于本判决发生法律效力之日起十日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员 陈 灏二〇二〇年七月二十日书记员 黄李孟