湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘01民终5671号上诉人（原审原告）：湖南新望建筑工程有限公司，住所地长沙市岳麓区达美苑4栋9楼946号。法定代表人：罗海波，总经理。委托代理人：邓欢，湖南高天律师事务所律师。委托代理人：陈师贤，湖南高天律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：宋国军，男，1962年7月10日出生，汉族，住湖南省宁乡县。委托代理人：邹佩，湖南越一律师事务所律师。委托代理人：易眉影。上诉人湖南新望建筑工程有限公司（以下简称新望公司）因与被上诉人宋国军劳动合同纠纷一案，不服湖南省长沙市岳麓区人民法院（2019）湘0104民初14374号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。新望公司上诉请求：撤销一审判决，改判新望公司不应向宋国军支付各项工伤保险待遇及赔偿。事实与理由：一、长沙市人力资源和社会保障局并未出具具有法律效力的《长沙市工伤认定决定书》，宋国军仅仅是提供了《长沙市工伤认定申请表》。虽然长沙市人力资源和社会保障局同意认定为工伤，但这只是行政机关内部的审批流程，并没有对外作出确认工伤的行政确认行为，因此该认定并未生效，没有对外产生效力。二、即使宋国军的伤情被认定为工伤，一审判决新望公司向宋国军支付其在湘雅博爱康复医院治疗的全部费用是错误的。宋国军在长沙市中心医院出院半年后，又提出在湘雅博爱康复医院进行康复治疗，没有提供入院记录，而出院记录显示其在前期的治疗（手术）都没有复发，其患有慢性支气管炎。宋国军在湘雅博爱康复医院治疗的全部费用应由其自行承担。三、一审计算停工留薪期工资为33000元计算错误。首先，宋国军的平均工资应参照受诉法院所在地相同或近似行业上一年度职工的平均工资计算。一审参照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》认定宋国军的平均工资为5500元/月，认定错误。且停工留薪期时间计算过长，应认定为2个月。据此，一审计算的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金计算均有错误，应予纠正。另外，一审对劳动者的护理费计算标准有误，不应认定为100元/天。宋国军辩称：一、关于工伤认定，《长沙市工伤认定申请表》是长沙市人力资源和社会保障局在对宋国军所受的伤害认定为工伤所作的相关法律文书，新望公司若认为该份表格仅为内部审批文件而非最终认定结果，应当到人社局进行核实并提供相关证据。二、关于湘雅博爱医院的治疗，是宋国军在进行劳动能力鉴定之前经过人社局以及单位的通知到湘雅博爱医院进行治疗，且经行康复的医疗费用是从工伤保险基金直接予以支付的，该部分的事实从长沙市人社局可以进行核实。而且宋国军在该医院康复的过程中，主要针对的是此次工伤事故所引起的伤病并非是对本身的疾病进行治疗，医院出院诊断上对自身的疾病进行记载，这是所有的医院在进行疾病记载的过程中所采用的方式。三、关于工资标准，《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》对于农民工在建筑工地发生工伤的情况，农民工工资标准如何计算的问题进行了明确的规定，同时长沙市人力资源和社会保障局关于进一步完善工伤保险的通知第十六条也对建筑工地发生工伤事故工资标准的计发基数进行了明确的规定。均规定为采用湖南省上年度在岗职工平均工资也就是一审法院认定的5500元每月作为计发的基数。新望公司提供的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿问题若干问题的解释》，其所适用的是人身侵权的案件并不适用于工伤保险待遇。同时，新望公司已经从工伤保险基金领取了一次性伤残补助金，其领取的计数也是按照5500元计算的。关于停工留薪期的时间，一审法院对其适用的标准，已经予以了明确的说明，同时宋国军因此次工伤事故进行治疗的时间就高达137天。新望公司要求按照两个月进行计算停工留薪期的工资明显与事实不符且违反法律规定。关于护理费用，首先一审过程中新望公司并未提出异议，同时按照100元每天的标准计算，实际上已经低于长沙市护理行业的工资标准，因此一审法院认定宋国军的护理费用为13700元并无不当。新望公司向一审法院提起诉讼请求：一、确认新望公司不应向宋国军支付各项工伤保险待遇及赔偿总额；二、诉讼费用由宋国军承担。一审法院查明的事实如下：宋国军是新望公司承建的长盛岚庭项目上的木工。2018年4月10日，宋国军在铺设梁底平板模时不慎摔伤，被送往长沙市中心医院救治，后于2018年4月30日出院，共住院治疗20天，出院医嘱为转康复医院继续治疗。出院当天宋国军又至湘乡市红十字会金薮骨科医院住院治疗，于2018年6月24日出院，共住院治疗55天，出院医嘱为转上级医院继续治疗。出院当天宋国军再次至长沙市中心医院住院治疗，于2018年8月10日出院，共住院治疗47天。2019年2月28日，宋国军又至湘雅博爱康复医院工伤医疗科进行康复治疗，出院记录中记载的治疗过程为活血化瘀止痛等对症支持治疗及综合康复治疗，后于2019年3月15日出院，共住院治疗15天。宋国军伤后，新望公司为宋国军申请了工伤认定，长沙市人力资源和社会保障局于2019年1月10日经审查，同意认定为工伤。经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定，宋国军的损伤构成伤残柒级。因双方就好工伤保险待遇赔偿事宜协商未果，宋国军向长沙市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称“仲裁委”）申请仲裁，请求裁定由新望公司支付一次性伤残补助金78000元（6000元/月×13个月）、一次性伤残就业补助金90000元（6000元/月×15个月）、一次性伤残补助金90000元（6000元/月×15个月）、停工留薪期工资79600元（6000元/月÷30天×398天）、伙食补助费13700元、住院护理费66864元、交通费6000元。仲裁委于2019年7月24日做出长劳人仲案字（2019）第742号仲裁裁决，裁定由新望公司向宋国军支付一次性伤残补助金71500元、一次性工伤医疗补助金82500元，一次性伤残就业补助金82500元，停工留薪期工资33000元，伙食补助费4795元、住院护理费13700元、交通费1000元。新望公司不服该仲裁裁决，诉来一审法院。宋国军没有提起诉讼。一审法院认为，宋国军受伤后，新望公司为宋国军申请了工伤认定，长沙市人力资源和社会保障局也同意认定为工伤，宋国军的工伤认定已经发生法律效力，并经劳动能力鉴定委员会评定为七级伤残，依法可以享受工伤保险待遇。对于宋国军的工资标准，宋国军系农民工，参照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条第四款之规定，双方没有签订劳动合同或者劳动合同中没有约定工资标准或者工作不满1月的，月工资标准参照适用其统筹地区上年度职工平均工资。宋国军受伤上年度职工平均工资为5500元/月，故宋国军的工伤保险待遇的工资标准应当以此计算。结合宋国军的伤残等级和《工伤保险条例》等相关法律规定，新望公司应当支付宋国军一次性伤残补助金71500元(5500元/月×13个月)、一次性工伤医疗补助金82500元(5500元/月×15个月)、一次性伤残就业补助金82500元(5500元/月×15个月)。对于停工留薪期工资，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。宋国军伤残等级为七级，一审法院参照《湖南省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》的规定，确定宋国军的停工留薪期为6个月，新望公司应支付宋国军停工留薪期工资33000元(5500元/月×6个月)。对于宋国军的住院时间，经查，宋国军第四次住院入住湘雅博爱医院，病历中记载的诊疗经过系针对工伤损伤的针对性康复治疗，相关费用应当由新望公司承担。对于护理费，双方对仲裁裁决认定的护理费支付标准100元/天均无异议，一审法院予以认定。宋国军伤后经劳动能力鉴定委员会评定为七级伤残，伤后新望公司并未派人进行护理，宋国军共住院治疗137天，新望公司应支付护理费13700元（100元/天×137天）。对于住院伙食补助费，参照《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条之规定，住院伙食补助费按每人每天10元发放，故宋国军应支付住院伙食补助费1370元（10元/天×137天）；对于交通费，宋国军伤后共住院治疗137天，一审法院酌情确定由新望公司支付交通费1000元。前述费用由新望公司支付给宋国军后，工伤保险基金可支付的相关工伤保险待遇由新望公司领取，不再支付给宋国军。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十六条、第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条、第六十四条，参照《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条，《湖南省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》之规定，判决如下：一、限新望公司在判决生效之日起五日内支付宋国军一次性伤残补助金71500元、一次性工伤医疗补助金82500元、一次性伤残就业补助金82500元；二、限新望公司在判决生效之日起五日内支付宋国军停工留薪期工资33000元；三、限新望公司在判决生效之日起五日内支付宋国军护理费13700元、住院伙食补助费1370元、交通费1000元；四、驳回新望公司的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元减半收取5元，由新望公司承担。二审中，双方未向本院提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，根据双方当事人发表的诉辩意见，本案争议焦点为：一、宋国军的工资标准应如何认定。二、宋国军的住院时间和停工留薪期及护理费标准应如何认定。对此，本院评判如下：关于焦点一。本案中，宋国军在新望公司承建的长盛岚庭项目从事木工时受伤，经长沙市人力资源和社会保障局认定为工伤。因双方均未提供证明宋国军工资标准的证据，一审法院参照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条第四款规定，认定宋国军的工资标准为5500元/月并据此计算其工伤保险待遇，并无不当，本院予以确认。关于焦点二。新望公司上诉称宋国军2019年2月28日至2019年3月15日在湘雅博爱医院住院治疗期间不应计算在本案工伤住院时间内。但宋国军在湘雅博爱医院的病历中记载的诊疗经过系针对工伤损伤的针对性康复治疗，上述期间应计算在工伤住院治疗期间，新望公司的该点上诉主张并无事实依据，本院不予支持。一审结合宋国军的住院情况和受伤情况确定停工留薪期为6个月合乎情理，亦符合《工伤保险条例》第三十三条的相关规定，并无不当。至于护理费标准的问题，一审判决认定按100元/天的标准计算护理费，该标准并不过高。且新望公司在一审起诉状中明确认认可护理费按100元/天标准计算，现其上诉称护理费标准过高，本院不予支持。综上，新望公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由湖南新望建筑工程有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 勇审判员 龙付送审判员 陈 瑶二〇二〇年七月十日法官助理徐琳琳书记员傅星睿附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。