中华人民共和国 山东省滨州市滨城区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1602民初3257号 原告：吴某，男，2006年1月8日出生，汉族，住滨州市滨城区。 法定代理人：李某，女，1970年3月4日出生，汉族，住滨州市滨城区，系原告吴某母亲。 委托诉讼代理人：苏秋燕，山东端航律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王威，山东端航律师事务所实习律师。 被告：滨州市滨城区人民医院，住所地滨城区滨北办事处梧桐五路59号，统一社会信用代码12371602494600144G。 法定代表人：刘军平，该院院长。 委托诉讼代理人：孙树曼，山东雍徽律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘洪江，男，1976年2月22日出生，汉族，系滨州市滨城区人民医院员工。 原告吴某与被告滨州市滨城区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴某的委托诉讼代理人苏秋燕，被告滨州市滨城区人民医院的委托诉讼代理人孙树曼、刘洪江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费6967.27元、住院伙食补助费360元、伤残赔偿补助金338632元、精神损害抚慰金20000元、护理费8344.8元、交通费3000元、鉴定费9880元等共计387184.07元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年2月2日，原告吴某因感“右下腹痛1小时”至被告处住院就诊，被告处医生诊断为不完全肠梗阻、急性阑尾炎。2月3日，彩超右侧睾丸肿大，回声不均匀，被告处即诊断为右侧睾丸炎，在被告处一直输液治疗，未见好转，右侧阴囊红肿加重，原告于2月5日15：00点左右与主治医生沟通后要求转院治疗，并接着于当日16：00点入住山东省滨州市人民医院治疗，主诉右侧阴囊部红肿，经该处医生诊断为右侧睾丸扭转、坏死，并于当日17：25分在该院进行了左侧睾丸固定术、右侧睾丸切除术，切除了原告的右侧睾丸。因此，由于被告的错误诊断，将睾丸扭转诊断为睾丸炎，住院三天内未对原告进行及时正确的治疗，进行睾丸复位，耽误了原告救治的黄金时间，直接导致原告右侧睾丸坏死切除，给原告造成了一辈子不可逆的损害后果，给原告及其家人造成巨大的精神损害。2020年4月9日，贵院依法委托了青岛青大司法鉴定所对被告的医疗行为是否存在过错、原告损害后果与被告过错之间是否存在因果关系及因果关系原因大小（参与度）、原告伤残等级、护理期限等进行司法鉴定，经鉴定，青大司法鉴定所出具了【2020】临鉴字第505号鉴定意见书，其认定：（一）被告的医疗行为存在过错，该过错行为与原告右侧睾丸扭转坏死予以切除的损害后果存在直接因果关系，建议其原因力介于主要因素-全部因素为宜；（二）原告右侧睾丸缺失已构成七级伤残；护理期限为60天。住院期间需2人护理，院外需一人护理。综上原告认为，被告的医疗过错直接导致了原告的损害后果，因此被告依法应该赔偿原告的各项损失。 被告滨州市滨城区人民医院辩称，被告对原告的术前检查全面、评估充分，针对原告病情，被告进行了详细细致的专科检查和B超、放射线等辅助检查，检查诊断过程符合诊疗规范。原告在被告处住院期间未陈述有睾丸疼痛的情况。2月3日的B超检查结果也只是显示睾丸肿大，无异常血流信号，这不符合睾丸扭转的症状。因此，青岛青大的鉴定结论明显过高，应按照其认定的责任比例范围的最低限进行赔付。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的门诊病历、住院病案、住院收费票据、病人费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据，本院认定事实如下： 2020年2月2日，原告吴某因“右下腹痛1小时”入院，入院时查体：腹部略膨隆，未见胃肠型，右中、下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。入院诊断：1.不完全肠梗阻2.急性阑尾炎。诊疗经过：患者入院后完善相关辅助检查，与患者及其家属交代病情及可能的预后，给予应用抗生素等药物对症治疗，予以观察病情变化。2020年2月5日，原告吴某出院，实际住院3天。出院诊断：1.不完全肠梗阻2.急性阑尾炎3.右侧睾丸炎。2020年2月5日，原告吴某入住山东省滨州市人民医院，入院诊断：1.右侧睾丸扭转2.包皮过长。诊疗经过：患儿2020年2月5日入院，患者术前诊断为:1.右侧睾丸扭转；2.包皮过长。于2020年2月5日下午在局部麻醉下行右侧睾丸切除、左侧睾丸固定、包皮环切术，手术顺利，术后诊断为：右侧睾丸扭转、坏死、包皮过长，于2020年2月13出院，实际住院8天。出院诊断：1.右侧睾丸扭转、坏死；2.包皮过长。原告吴某在被告滨州市滨城区人民医院及滨州市人民医院住院治疗期间的个人支付医疗费用为6967.27元。 原告吴某就被告滨州市滨城区人民医院在对原告吴某的诊疗过程中是否存在过错、参与度、伤残等级、护理期限、院内外护理人数申请鉴定，经本院委托，青岛青大司法鉴定所于2020年5月21日作出青大司法鉴定所[2020]临鉴字第505号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）滨州市滨城区人民医院医疗行为存在过错，该过错行为与吴某右侧睾丸扭转坏死予以切除的损害后果存在直接因果关系，建议其原因力介于主要因素-全部因素为宜。（二）被鉴定人吴某右侧睾丸缺失已构成七级伤残；护理期限建议为60天，住院期间需2人护理，院外需1人护理。就上述鉴定事项，原告吴某共支出鉴定费用9880元。 本院认为，原告吴某因病至被告滨州市滨城区人民医院进行治疗，被告作为医疗机构，对患者的医疗活动，应具备与其资质相应的医疗水准，尽到符合其相应专业要求的技能，并负有提供安全服务等基本责任和义务。本案争执的焦点问题是：被告滨州市滨城区人民医院对原告吴某的诊疗过程中是否存在过错，医疗过错与吴某的损害后果之间存在的因果关系。 根据青大司法鉴定所[2020]临鉴字第505号司法鉴定意见书，被告滨州市滨城区人民医院对原告吴某的医疗过程中存在过错，该过错行为与吴某右侧睾丸扭转坏死予以切除的损害后果存在直接因果关系，建议其原因力介于主要因素-全部因素为宜，故被告滨州市滨城区人民医院应承担相应的过错赔偿责任。结合本案案情，本院确定被告滨州市滨城区人民医院承担的过错赔偿责任比例为95%。对被告滨州市滨城区人民医院提出其诊疗过程无过错的抗辩主张，本院不予采纳。 依据原告主张，经被告质证，并经本院审查，确认原告合理损失及费用如下：1.医疗费6967.27元；2.伤残赔偿金338632元（2019年度山东省城镇居民人均年可支配收入42329元×20年×0.4）；3.住院期间护理费2552元（116元×11天×2人）；4.院外护理费5684元（116元×49天×1人）；5.住院伙食补助费550元（50元×11天）；6.交通费1000元；7.鉴定费9880元。以上费用共计365265.27元，由被告滨州市滨城区人民医院负担95%，计款347002.01元。 对原告吴某方主张的精神损害抚慰金，结合原告伤残的结果及司法鉴定意见，本院酌情确定为4000元。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告滨州市滨城区人民医院赔偿原告吴某伤残赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费等款项365265.27元的95%，计款347002.01元； 二、被告滨州市滨城区人民医院赔偿原告吴某精神损害抚慰金4000元； 以上共计351002.01元，于本判决生效后十日内付清； 三、驳回原告吴某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行支付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7108元，减半收取3554元，由原告吴某负担272元，被告滨州市滨城区人民医院负担3282元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。 审判员  吴超 二〇二〇年七月二十二日 法官助理  王双双 书记员  林茹