黑龙江省佳木斯市前进区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0804民初428号原告：周红杰，女，1970年11月5日出生，汉族，无职业，住黑龙江省佳木斯市东风区。委托诉讼代理人：卢政峰，黑龙江牛国林律师事务所律师。被告：曲泽涛，男，1981年10月26日出生，汉族，出租车司机，住黑龙江省佳木斯市向阳区。被告：张春娇，男，1976年6月21日出生，汉族，无职业，住黑龙江省佳木斯市向阳区。被告：中国人民财产保险股份有限公司佳木斯市分公司，住所地佳木斯市前进区58委。负责人：王纯阳，经理。委托诉讼代理人：李云杰，该公司法务。原告周红杰与被告曲泽涛、张春娇、中国人民财产保险股份有限公司佳木斯市分公司（以下简称“中国财保”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周红杰的委托诉讼代理人卢政峰、被告曲泽涛、中国财保委托诉讼代理人李云杰到庭参加诉讼。被告张春娇经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周红杰向本院提出诉讼请求：1.被告中国财保在交强险和商业险责任限额内赔偿原告经济损失医疗费30084.09元、误工费16111元、护理费6086.37元、营养费3000元、住院伙食补助费3400元、交通费271.50元、鉴定费3000元，共合计61952.96元；2.对被告中国财保赔偿不足部分，由被告曲泽涛、张春娇连带赔偿给原告；3.三被告承担本案全部诉讼费用及鉴定费。事实和理由：2019年2月28日，被告曲泽涛驾驶被告张春娇所有的黑Ｄ×××××号小型轿车（出租车）在光复路××西向东行驶至佳木斯市第二中学门前，乘客下车开车门时，与在光复路××西向东骑行自行车的周红杰相刮撞，造成原告受伤的交通事故。原告伤后在佳木斯市中医院住院治疗20天，诊断为左手第四掌骨骨折。佳木斯市公安交通警察支队事故处理大队出具道路交通事故认定书，曲泽涛负此次事故全部责任，周红杰无责任。被告曲泽涛驾驶黑Ｄ×××××号小型轿车在被告中国财保投保交强险。原、被告双方就赔偿事宜未达成一致意见，故原告诉至法院。被告曲泽涛辩称，对交通事故的发生及责任划分没有异议，其在中国财保投保交强险和第三者责任险，应当先由保险公司在保险范围内承担责任。被告中国财保辩称，对本起交通事故无异议，被告曲泽涛、张春娇的事故车辆在被告处投保有交强险及50万元限额的第三者责任险（不计免赔），被告同意对原告的合理损失予以赔偿。但对住院期间原告所花费的非用于治疗因交通事故受伤所产生的其他检查、治疗、用药等费，保险人不予承担。非医保用药不属于保险理赔范围，保险人不予承担。对于门诊费票据，应结合相关门诊手册及司法鉴定意见确定的医疗终结时间确定，超过医疗终结时间的门诊费用，保险人不予承担。关于原告诉请的鉴定费不在保险赔偿范围内，被告不同意支付。被告张春娇未出庭，未答辩。本院经审理认定事实如下，2019年2月28日14时35分许，被告曲泽涛驾驶黑Ｄ×××××号大众牌小型轿车在佳木斯市光复路××西向东行驶至佳木斯市第二中学门前停车，乘客下车开车门时，与在光复路××西向东骑行自行车的周红杰相刮撞，造成原告周红杰受伤的交通事故。事故车辆在被告中国财保处投保有“交强险”与50万元限额的第三者责任险，事故发生在保险期间。原告伤后立即到佳木斯市中心医院进行检查，产生挂号费、诊查费、放射费共计134元。后入住佳木斯市中医院住院治疗，经诊断为左手第四掌骨骨折，首次住院20天，期间共发生医疗费用17756.59元。出院后，原告进行复查，产生挂号费、诊查费、放射费、中成药费用共计890元。2019年12月2日，原告再次入住佳木斯市中医院，进行取内固定物手术，此次住院14天，期间发生医疗费用10624.59元。2019年3月4日，经佳木斯市公安局交通警察支队事故处理大队作出第230804420190000137号道路交通事故认定书，责任认定为被告曲泽涛负此次事故全部责任，原告周红杰无责任。2019年11月25日，经原告申请本院委托佳木斯市中医院司法鉴定所作出佳中医司鉴[2019]临司鉴字330号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.2019年2月28日的交通事故，对被鉴定人的损伤作用力为完全作用；2.未达到伤残程度；3.治疗终结时间为3个月；4.误工90日；住院期间1人护理；营养30日；5.给一次取内固定物手术机会。原告周红杰支付鉴定费3000元。另查明，事故发生时，被告中国财保先行垫付医疗费10000元，被告曲泽涛先行垫付医疗费4756.59元。上述事实有居民身份证、户口簿、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、住院病案、患者住院费用明细、住院费结算清单、门诊票据、交通事故责任认定书、司法鉴定意见书、鉴定费收据及当事人的陈述在案佐证，并经庭审质证，本院予以确认。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告曲泽涛驾驶的黑Ｄ×××××号大众牌小型轿车在被告中国财保处投保机动车强制责任保险与50万元限额的第三者责任险，被告中国财保应当先在“交强险”保险限额内对原告的合理损失予以赔付，剩余部分由第三者责任险在保险限额内予以赔付，尚不足部分由侵权人承担赔偿责任。关于原告周红杰的经济损失包括：医疗费29405.18元，系原告因交通事故身体发生损害治疗的合理费用，本院予以支持；关于误工费，根据司法鉴定意见误工90日，参照黑龙江省2019年度居民服务、修理和其他服务业行业收入标准65339元/年计算，误工费为16111元；根据司法鉴定意见，住院期间1人护理，二次住院共计34天，参照黑龙江省2019年居民服务业和其他服务业行业收入标准65339元/年计算，护理费为6086.37元；参照佳木斯市机关一般工作人员100元/天的出差标准及受害人实际住院34天，住院伙食补助费为3400元；结合佳木斯市的消费水平和原告伤情，营养费按50元/天为合理，原告的营养期30日计算，营养费为1500元；原告提供住院期间的出租车发票共23张，交通费为271.50元；司法鉴定费3000元系原告为主张其发生损害的合理支出，本院予以支持。被告中国财保提出应扣除非医保用药等相关费用的主张，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条规定的免除保险人责任的条款，因此，当事人主张非医保用药不属于赔偿范围系免责条款，当事人未提供相应证据证明对免责条款作出明确说明与告知的义务，故对中国财保的该项主张不予采信。对被告中国财保主张非外伤治疗所产生的各项费用不予赔偿的抗辩，中国财保未提供证据证明非外伤治疗与外伤治疗无相关联的证据，故本院不予采信。综上，原告因交通事故产生的损失为：医疗费29405.18元、误工费16111元、护理费6086.37元、住院伙食补助费3400元、营养费1500元、交通费271.50元、司法鉴定费3000元，合计59774.05元。被告中国财保应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿医疗费10000元。因中国财保已先行垫付医疗费10000元，故在第三者责任险限额内赔偿医疗费9405.18元、误工费16111元、护理费6086.37元、住院伙食补助费3400元、营养费1500元、交通费271.50元、司法鉴定费3000元。关于被告曲泽涛的垫付行为，其客观上代替中国财保履行了4756.59元的合同义务，中国财保理应返被告曲泽涛该笔垫付款。依照《中华人民共和国民法通则》第九十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佳木斯市分公司，于判决生效后十日内赔偿原告周红杰因交通事故经济损共计45017.46元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司佳木斯市分公司，于判决生效后十日内返还曲泽涛垫付款4756.59元；二、驳回原告周红杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1274元，减半收取计637元，由被告中国人民财产保险股份有限公司佳木斯市分公司负担523元，由原告周红杰负担114元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省佳木斯市中级人民法院。审判员  王海英二〇二〇年七月十七日书记员  王 楠