广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0881民初95号原告：谢亚东，男，汉族，1952年5月13日出生，广东省廉江市人，住廉江市**********，公民身份证号：440************079。委托代理人：叶军，男，汉族，1972年2月1日出生，广东省廉江市人，住廉江市*********，公民身份证：440************238。被告：佟斌，男，汉族，1993年3月2日出生，住黑龙**冈县******屯，公民身份证号：232************839。被告：永安财产保险股份有限公司湛江支公司，地址：湛江市赤坎区*****************。负责人：林发明，总经理。委托代理人：谭智龙，公司职员。原告谢亚东诉被告佟斌、永安财产保险股份有限公司湛江支公司(下简称：永安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年1月6日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年6月9日公开开庭进行了审理。原告谢亚东的委托代理人叶军、被告永安保险公司的委托代理人谭智龙到庭参加诉讼。被告佟斌经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢亚东向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失61941.50元；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年9月28日，被告佟斌驾驶桂P*****号轿车沿S287线从廉江市往遂溪县方向行驶，12时10分许，行至S287线58KM+600M(廉江市*********）超越同方向前方原告谢亚东驾驶的二轮摩托车时，两车发生刮碰，造成两车损坏，原告谢亚东受伤的交通事故。2019年10月23日，廉江市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告佟斌承担事故的全部责任，原告谢亚东无责任。事发当日，原告被送到廉江市人民医院抢救治疗，从2019年9月28日至2019年10月23日，原告在该院住院25天，用去医疗费26106元（其中包括门诊医疗费285.10元）。根据医生建议及伤情需要，2019年10月23日，原告被转送到廉江市第二人民医院进行住院治疗。从2019年10月23日至2019年12月2日，原告在该院住院40天，用去医疗费7385.60元。根据有关法律规定，该次事故造成原告的损失有：1、医疗费33491.60元；2、护理费19500元（按150元／天，2人护理计）；3、住院伙食补助费6500元（按100元／天）；4、营养费500元；5、交通费1950元（按30元／天），合计61941.50元。原告的伤残等级及后续治疗费尚未确定，待原告申请法院委托有资质的鉴定机构进行鉴定，并作出鉴定结论后，再作增加或变更诉讼请求。被告佟斌驾驶桂P*****号轿车在被告永安保险公司购买了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。根据有关法律规定，原告的损失应先由被告保险公司在保险限额范围内赔偿给原告，不足部分由被告佟斌负责赔偿。为了维护原告的合法权益，特向法院起诉，恳请法院支持原告的诉讼请求。原告根据评残结果（十级伤残）于2020年5月11日向本院变更增加诉讼请求：其中鉴定费2800元、残疾赔偿金23180.40元（17168/年×13年×10%）、精神损害抚慰金7000元、后续治疗费8850元、摩托车损失1561元，其他项目不变更，合计106241.3元。原告谢亚东为其诉讼请求向本院提供证据：证据一：道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点、经过、事故各方应承担的责任、当事人的基本情况、车辆所有人。证据二：原告身份证、户口本，证明原告的身份、主体资格及家庭关系。证据三：原告的医疗收费票据、费用明细清单、诊断证明、出院记录、入院记录、报告单，证明原告在医院住院期间支出的医疗费、住院情况、护理人员人数、伤情、用药等情况。证据四：施救费发票、维修费发票、道路交通事故车物损失估价单，证明原告车辆的损失费用。证据五：被告保险公司的企业信息表，证明被告保险公司的企业基本信息情况。证据六：医疗收费票据，证明原告在廉江市人民医院的检查费为908.3元。证据七：鉴定费发票，证明原告的鉴定费用为2800元。被告佟斌不作答辩，亦没有向本院提供证据。被告永安保险公司辩称：一、答辩人并非交通事故的侵权人，是基于被告钟国法为桂P*****投保交强险、商业险而参加本案诉讼。答辩人的赔偿责任只能依据《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车综合商业保险条款》的约定范围内来确定。对廉江市公安局交通警察大队出具的事故认定书无异议．二、本案保险车辆在答辩人处投保不计免赔商业三者险100万元无异议。请法庭依法审查行驶证、肇事驾驶员驾驶证，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符、不存在无证等免责情形，否则保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任后，有权追偿。三、原告诉求的赔偿项目和金额部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回，具体如下：1、医疗费：根据粤高法(2018)39号文《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》通知，医疗费需以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定。医疗费在交强险医疗费限额范围即1万元以内的，保险公司全额赔付；医疗费超出1万元的，按交强险合同约定（按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准）扣除非医疗保项目费用，对于医疗费用非医保项目费用请法院摇珠委托鉴定，非医保项目费用不应由我公司承担，请法院依法核实。原告请求的住院医疗费用未提供相关费用清单佐证；临时医嘱，长期医嘱，每日清单及住院用药清单，请法院依法核实。2、住院伙食补助费：对原告主张的补助标准无异议。4、护理费：原告未提供相关陪护证明，且无相关医嘱记载原告需要两名陪护，答辩人认可按一名陪护，住院65天，150元／人计算。5、交通费：原告并未提供与就医时间、地点吻合的相关票据，不予认可。6、营养费：对原告主张的补助标准无异议。7、伤残赔偿金：谢亚东腕关节并无明显损伤，不可能导致腕关节功能明显下降，广东中博法医临床司法鉴定所检测的数据不符合基本常理，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第27条第3款规定，申请人特向法院申请对案号为(2020)粤0881民初95号的原告谢亚东的伤残等级进行重新鉴定。8、精神损害抚慰金不予认可。9、后续治疗费：原告诉求金额为面部瘢痕整复术未实际发生费用，不予认可。四、鉴定费、诉讼费是保险条款约定的除外责任项目，答辩人不予承担。综上，答辩人愿意承担法律规定的保险责任并愿意在法院的主持下对本案作调解处理，但被答辩人的诉请必须符合法律规定，并应有相应的证据支持。被告永安保险公司为其答辩，没有向本院提供证据。经质证，被告永安保险公司对原告证据意见：对证据一、二没有异议；证据三的护理人员有异议，不予认可，其它没有异议；证据四、五没有异议；证据六有异议；证据七没有异议。根据原、被告陈述及提供证据，本院对原告起诉所主张的事实予以确认。此外，本院查明原告谢亚东属农业家庭户口；本院委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告谢亚东伤残等级、后续治疗费进行鉴定，该所于2020年5月19日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见谢亚东构成十级伤残、后续治疗费8850元。廉江市人民医院、廉江市第二人民医院的《诊断证明书》均载明谢亚东住院期间陪护2人；《出院记录》载明谢亚东要加强营养。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的交通事故责任书，认定佟斌承担事故的全部责任，谢亚东无责任正确，本院应予确认，可作本案的处理依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金、精神损害抚慰金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”规定，原告要求被告赔偿损失符合法律规定，依法应予支持。事故发生于2019年9月，根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释意见》)及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》(下简称《纪要》)意见，核实原告的各项损失为：1、医疗费。根据《解释意见》第十九条的规定，原告谢亚东提供医院的收费收据、费用明细清单及相应在病历资料佐证，确认原告用去医疗费33491.60元。2、住院伙食补助费。根据《解释意见》第二十三条的规定，当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元，原告住院共65天，计得6500元(100元／天×65天)。3、营养费。根据《解释意见》第二十四条的规定，医疗机构的要求原告加强营养，本院应予支持，原告构成一项十级伤残，根据《纪要》意见，按照“5000元×伤残指数”进行计算，计得500元(5000元×10%)。4、护理费。根据《解释意见》第二十一条的规定及《纪要》意见，医疗部门医嘱原告住院期间需2人护理，按2人护理计护理费，住院期间每天150元，计得19500元（150元／天×65天×2人）。5、交通费。根据《解释意见》的第二十二条及《纪要》意见的规定，按住院时间每天30元计，计得1950元(30元／天×65天)。6、残疾赔偿金。根据《解释意见》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，谢亚东出生于1952年5月，至定残日已满68周岁，按12年计算残疾赔偿金。谢亚东属农业居民户口，按农村居民人均纯收入标准（17168元／年)，计得20601.6元(17168元／年×12年×10%)7、精神损害抚慰金。依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果和其他因素的相关规定，确定精神损害的赔偿数额。本案交通事故造成原告一项十级伤残后果，给原告精神造成伤害，被告在本次事故中负全部过错责任，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金7000元合理，本院予以支持(在强制险中先予赔偿)。8、鉴定费。原告为鉴定伤残用去鉴定费2800元，已提供司法鉴定发票，本院应予确认，根据《纪要》的意见，鉴定费由保险公司对应交强险中的死亡伤残赔偿分项负责赔偿。9、后续治疗费。广东中博法医临床司法鉴定作出《司法鉴定意见书》，确认谢亚东面部瘢痕整复术的治疗费用为8850元，本院以予确认。10、摩托车损失费：根据原告提供的深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司《道路交通事故车物损失估价单》，涉案车辆工时材料总计1419元，本院予以确认。原告谢亚东以上损失合计人民币102712元（含四舍五入）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”的规定，原告损失应在交强险的限额范围内先予赔偿。不足部分，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告佟斌承担事故全部责任，桂P*****号事故车辆投保的交强险和第三者责任险是同一被告永安财产保险公司，原告的损失没有超出交强险和第三者责任险的赔偿范围，原告的上列损失应由被告永安财产保险公司负责赔偿。对于被告永安保险公司要求对谢亚东伤残等级重新鉴定问题。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。……。”规定，被告永安保险公司要求对谢亚东伤残等级进行重新鉴定，不符合上述规定情形之一，本院不予支持。被告永安保险公司在庭审时主张扣除谢亚东非医疗保费用，因被告永安保险公司未能提供谢亚东非医保费用证据，在举证期限内又没有提出对谢亚东的非医保费用鉴定，本院不予采纳。如谢亚东确实存在有非医保费用，永安保险公司赔偿给原告后，再与佟斌根据保险合同约定另行解决。被告佟斌经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，亦不作答辩，视为放弃质证和抗辩权利，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”的规定，本院依法缺席判决。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：限被告永安财产保险股份有限公司湛江支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业第三者责任险中赔偿原告谢亚东损失人民币102712元。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；权利人可在本案生效判决规定履行期限最后一日起二年内向本院申请强制执行。案件受理费1212.41元，由原告谢亚东负担40.41元，被告佟斌负担1172元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 黄坤亮二〇二〇年七月三日法官助理 吴尔贝书 记 员 揭宇红附：法律条文及司法解释《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金、精神损害抚慰金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。