河南省安阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0522民初2654号原告:李夺，男，汉族,1997年I1月26日出生,住址安阳县。委托诉讼代理人程海滨，河南奥博律师事务所律师。委托诉讼代理人杨小敏，安阳市文峰区中原法律服务所法律工作者。被告:石志国,男，汉族,1975年7月25日出生,住址安阳县。委托诉讼代理人赵静坡，河南金豪律师事务所律师。被告:安阳大兴物流有限公司,住所地安阳县水冶镇南固现村，统一社会信用代码：91410522MA403MJ36Y。法定代表人:张智慧，职务经理。委托诉讼代理人赵静坡，河南金豪律师事务所律师。被告;中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司,住所地安阳市殷都区文峰大道中段。统一社会信用代码：914105008722641182。负责人:张利军，系公司总经理。委托诉讼代理人杜潇赟，河南兴邺律师事务所律师。原告李夺与被告石志国、安阳大兴物流有限公司（以下简称大兴公司）、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人民保险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，原告李夺于2020年06月11日向本院提起诉讼，本院于同日作出受理决定后，依法适用简易程序于2020年4月22日公开开庭进行了审理。原告李夺及其代理人程海滨、杨小敏，被告石志国、被告安阳大兴物流有限公司委托代理人赵静坡、人民保险公司委托代理人杜潇赟均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。李夺向本院提出如下诉讼请求，1.请求法院判令被告赔偿李夺医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等其他费用共计320159元。2、后续治疗待实际发生后另行起诉；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由，原告李夺系被告石志国雇佣的豫Ｅ×××××豫Ｅ×××××挂重型罐式半挂牵引车上跟车人员,每月工资为底薪加提成5000元左右,由被告石志国月底前现金发放。2019年5月5日清晨5点左右,原告与张某(系被告石志国雇佣的豫Ｅ×××××车上司机),受被告石志国指派，去往湖波水泥厂拉装水泥,车辆行驶至安阳县湖波水泥厂西300米左右时,因罐车盖可能漏气,司机张某让原告到罐车上处理故障,原告在上到车顶的时从罐顶摔下来,倒地后昏迷不醒。罐车司机张某电话通知了被告石志国,就近用大兴物流公司的轿车将原告迅速送到安阳县人民医院进行治疗，被告石志国在赶到县医院后联系了第三被告保险公司,由保险公司负责理赔查勘的工作人员在现场出险、拍照。经安阳县人民医院CT检查、X线检查报告，原告上颌窦前壁、外侧壁、眼眶外侧壁骨折、肘关节骨折、左尺骨近端骨折、左桡骨远端骨折。因原告昏迷,意识不清、病情严重,原告从安阳县人民医院被紧急转至安钢集团公司职工总医院住院进行手术抢救治疗。经查,豫Ｅ×××××豫Ｅ×××××挂重型罐式半牵引车实际车辆所有人为被告石志国,挂靠在被告安阳大兴物流有限公司处,在第三被告处投有雇主责任保险和团体驾乘人员意外伤害保险,事故发生在保险期间，投保人为被告石志国。现原告各项费用未得到赔偿,为维护自己的合法权益,无奈诉之法院,请求人民法院依法判如所请。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求为“总损失320159元，由被告保险公司在团体意外险内承担责任，余额由雇主责任险承担，如果两项险都不足赔偿的话，不足部分由石志国、物流公司承担赔偿责任，原告不要求重复赔偿”。石志国答辩称：李夺是受雇于我，我与李夺是雇佣关系，涉案车辆豫Ｅ×××××豫Ｅ×××××挂重型罐式车辆挂靠于安阳大兴物流有限公司。关于本案的责任，本案的案由是提供劳动者受害责任纠纷，原告因自身原因从车顶摔落，作为一个成年人存在过错，因承担30%的过错责任。被告在第三被告保险公司投保了团体驾驶人员意外伤害保险，其中意外伤害事故保险金额为30万元，意外伤害保险限额为6万元，在保险公司投保了车上人员责任保险限额为10万元，在保险公司投保了雇主责任保险限额为10万元，人身伤亡10万元、医疗费限额1万元。投保上述保险总限额为57万元，原告的各项损失在上述三种保险限额之内，故原告的全部损失应由保险公司承担。事故发生之后，石志国为原告垫付了医疗费用60000元，有收据证明，希望在判决时一并解决。本案的诉讼费用以及鉴定费用根据雇主责任险条款的约定，应该由保险公司承担。安阳大兴物流有限公司辩称：我公司与原告不存在劳动关系，也不存在劳务关系，因此不应该承担任何责任。中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司辩称：原告应提交公信单位出具的事故证明，以及与车主的雇佣关系证明。2、虽然本案投保人石志国在我公司投有雇主责任保险和团体驾乘人员意外伤害保险，但该两份保险所指定的车辆均为豫Ｅ×××××半挂牵引车，而原告诉称受伤系发生于豫Ｅ×××××挂罐式半挂牵引车上，故我公司不承担赔偿责任。3、原告自身未尽到注意义务，应承担一定赔偿责任；4、我公司不是侵权人，诉讼费用我公司不予承担。被告虽然在我公司投保有车上人员责任险，但事故发生时原告并非在车上，故不适用于车辆人员保险。当事人围绕各自主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了开庭审理和证据的质证。对当事人无异议的证据，本院予以记录在卷并确认如下事实，李夺受雇于石志国从事驾驶随车辅助工作，其跟随的车辆豫Ｅ×××××豫Ｅ×××××号挂靠于安阳大兴物流有限公司。石志国以自己名义向中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司投保了雇主责任险，每人人身伤亡责任限额为10万元，每人医药费用限额为1万元，每次事故每人免赔额100元，每次事故每人免赔率10%。同时以豫Ｅ×××××为被保险车辆向上述保险公司投保了团体驾乘人员意外伤害险，其中意外伤害身故、残疾给付每人保险金额30万元，意外医疗费用补偿每人保险金额6万元，每次事故每人免赔额100元，给付比例80%。保险期间均为2018年5月8日至2019年5月7日。2019年5月5日5时许,豫Ｅ×××××豫Ｅ×××××挂车辆驾驶人张某疑虑挂车豫Ｅ×××××挂罐体盖没有盖严，指使李夺上车查看，李夺在关闭罐顶盖时因用力过大自罐体上摔落地下。事故发生后，李夺被送至安阳县人民医院救治,同日转至安钢集团总医院继续治疗,前后住院37天，于2019年6月1日出院。安钢集团总医院诊断:1.下颌骨骨折;2.尺骨鹰嘴骨折、尺骨冠突骨折、桡骨远端粉碎性骨折、桡骨小头骨折。住院期间及住院前检查花去医疗费共计76562.83元，其中安阳县医院门诊费1989.80元。经安阳彰德法医临床司法鉴定所鉴定，李夺所受损伤有多处，其中尺骨鹰嘴骨折、尺骨冠突骨折、桡骨小头骨折致肘关节受限构成九级伤残，桡骨远端粉碎性骨折致腕关节受限构成十级伤残。其病情于受伤后需护理90天，前15天需2人护理，余期75天需1人护理。李夺为此支付了98.80元复印费，鉴定费1900元。另事故发生时尚在两份保险期间，石志国为李夺垫付了60000元医疗费。另查明，李夺长期居住生活在农村，事故发生时其不是驾驶员。上述事实有当事人提供且无争议的下列证据证实。1、证人张某到庭证言；2、豫Ｅ×××××豫Ｅ×××××挂重型罐式车辆行驶证各一张；3、安阳县人民医院门诊票6张、安钢集团总医院住院病历一份、安阳市人民医院诊断证明书、出院证各一张、医疗费一张；4、安阳彰德法医临床司法鉴定所司法鉴定〔2020〕第027号鉴定意见书一份、评估意见书一份、复印费一张、鉴定费发票一张；5、人民保险公司关于肇事车辆的的雇主责任险、团体驾乘人员意外伤害险保险单复印件各一张、两份相应的保险条款文本各一份；6、关于豫Ｅ×××××豫Ｅ×××××挂重型罐式车辆挂靠协议复印件一份。对有争议的证据和事实本院认定如下，1、原告李夺与被告石志国系雇佣法律关系，与被告安阳大兴物流有限公司不显见雇佣法律关系，被告石志国与被告安阳大兴物流有限公司系挂靠法律关系。上述事实采信的证据是被告石志国的当庭陈述及关于豫Ｅ×××××豫Ｅ×××××挂重型罐式车辆挂靠协议复印件一份。2、原告未提供交通费，证据不足以支持其主张。但基于交通费的必然开支，可酌情支持。3、关于上述两份保险的投保单上的签名是否为投保人石志国所写争议极大，这涉及到应当进行笔迹鉴定以查明真相的问题。而两份保单上的签字明显不同，故本院将举证责任分配给了证据的提供者--中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，但中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司明确拒绝申请鉴定。有鉴于此，本院作出对其不利的判断，视同投保单上的签字非投保人石志国所写。本院认为：人的生命健康权是自然人享有民事权利的基础和前提，应当受到法律的保护，社会的保障。本案中，原告李夺受雇于被告石志国为其提供劳务，被告石志国应当为雇员提供一个安全有保障的工作环境和条件。李夺在排除车辆行驶过程中的障碍时因用力过猛，从而酿成事故，李夺之过错属重大。另，雇员在从事雇佣活动中遭受的风险应当由雇主承担，雇主对雇员受损承担的是无过错责任，雇员只有在故意和严重过错的情况下才减轻雇主的责任。故被告石志国应当承担责任因雇员的重大过错而相应的减轻。有鉴于此，原告之诉求，合理损失部分的70%，应予支持。原告李夺的损失计算如下，1、医疗费76562.83元；2、住院伙食补助50元/天×37天=1850元；3、营养费20元/天×80天（酌定，依据公安部发布《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.5）=1600元；4、残疾赔偿金15163.75元/年（2019年农村居民标准，因为损害产生的基础事实并不是机动车交通事故）×20年×21%=63687.75元；5、精神损害抚慰金10000元；6、护理费45677元/年（2019年居民服务业标准）÷365天×105天（15天两人护理，75天一人护理）=13139.70元；7、误工费45677元（2019年服务业标准，因原告并非驾驶员，不适用交通运输业标准）÷365天×180天（酌定，依据公安部发布《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.5）=22525.64元；8、交通费酌情支持740元（37天×20元/天）；9、复印费98.80元、鉴定费评估费1900元。上述共计192104.72元，以原告之诉求顺序，要求保险公司在团体驾乘人员意外伤害险中先行赔付，理由成立，应予支持。因团体驾乘人员意外伤害险是人身保险合同，并不按照过错程度承担责任，只在保险金额范围内按合同的约定予以赔偿，残疾赔偿金应当为30万×21%=63000元；医疗费76562.83元按赔付比例80%计算为61250.26元，该标准已超出限额60000元(上述费用不包括门诊、急诊费)，故应当在医疗费限额内足额赔付60000元。剩余残疾赔偿金687.75元及医疗费16562.83元由被告保险公司在雇主责任险范围内依合同约定赔付为残疾赔偿金687.75元及医疗费10000元。剩余医疗费6562.83元及营养费、住院伙食补助、护理费、误工费、交通费、复印费、鉴定费评估费共计48416.97元，按70%由被告石志国负担为33891.88元，连同精神损害抚慰金10000元共计43891.98元。关于被告保险公司辩称原告并非自投保车辆上跌落，该事故不属于保险事故，不在承保范围，理由并不成立。因为两份保单上指定的承保车辆虽然均指向牵引车，并不包括挂车，但牵引车是与挂车牵挂一体才能运营，单纯的牵引车投保不符合投保人的合同目的和利益，并且被告保险公司在投保单上做特别约定免除和减轻自身责任时，投保人并未签字确认，故保险公司的辩解并不成立。关于物流公司在车辆运营中并未获利，也非原告的雇主，故不必承担责任。为维护当事人的合理权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一项、第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第七十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于判决生效后十日内在团体驾乘人员意外伤害险限额内赔偿原告李夺123000元，在雇主责任险限额范围内赔偿原告李夺10687.75元；二、被告石志国于判决生效后十日内赔偿原告李夺医疗费、营养费、精神损害抚慰金、住院伙食补助、护理费、误工费、交通费、复印费、鉴定费评估费共计43891.98元（已付60000元在履行中扣除）；三、驳回原告李夺的其他诉讼请求。案件受理费6102元减半收取3056元，由原告李夺负担1056元，被告石志国负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  李晓亮二〇二〇年七月十六日书记员  戚金霞