江西省奉新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0921民初764号 原告：帅经发，男，1961年8月12日出生，汉族，务工，现住江西省宜春市奉新县。 委托诉讼代理人：桂长进，江西华邦律师事务所律师。执业证号:13601201210309402。(特别授权) 被告：杨文，男，1972年3月3日出生，汉族，务工，住江西省宜春市奉新县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宜春市靖安县支公司，住所地：江西省宜春市靖安县石马中路。统一社会信用代码：91360925MA35QFUA2Q。 负责人：温振声，该公司经理。 委托诉讼代理人：童辉义，江西瑞州律师事务所律师，执业证号：13609199910637473。（特别授权） 原告帅经发（下称原告）与被告杨文、中国人寿财产保险股份有限公司宜春市靖安县支公司（下称人寿财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人桂长进，被告杨文及被告人寿财保公司的委托诉讼代理人童辉义到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失合计人民币239846.38元［1、医疗费100490元；2、住院伙食补助费4100元（50元×82天）；3、护理费19604.6元（5200元／月÷21.75×82天）；4、营养费2460元（30元／天×82天）；5、伤残赔偿金57840元（14460元／年×20年×0.2）；6、精神抚慰金10000元；7、交通费2000元；8、后续治疗费16500元；9、误工费24551.78元（42158元／年÷12个月÷21.75×152天，计算至定残前一天）；10、鉴定费2300元］；二、请求法院判令被告二在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告将第一项的诉讼请求变更为：要求被告赔偿损失247490.38元。事实和理由：2019年11月1日17时12分许，杨文驾驶赣Ｃ×××××小型轿车行驶在奉新县天工大桥桥头路段与驾驶二轮电动车帅经发发生碰撞，造成帅经发受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告帅经发被送往奉新县人民医院住院治疗82天。经江西省奉新县公安局交通警察大队认定，被告杨文负本次事故的主要责任，原告帅经发负次要责任。2020年4月1日经江西天剑司法鉴定中心对原告帅经发的伤残等级、后续治疗费评定鉴定后，经鉴定帅经发的伤残等级为九级伤残、后续治疗费16500元。经查，被告杨文系肇事车辆赣Ｃ×××××小型轿车交强险、第三者责任险及不计免赔险承保公司，该事故发生在有效期内。为维护原告的合法权益，故诉至法院。 被告杨文辩称：对原告的诉请没有意见，但我垫付1万元医疗费用要求一并处理。 被告人寿财保公司辩称：一、对奉新县公安局交警大队道路交通事故认定书认定“杨文负本起事故的主要责任，帅经发负本起事故次要责任。”提出异议，认为杨文最多负事故同责，帅经发最少负事故同责。理由：1、杨文驾驶赣Ｃ×××××小轿车未确保安全、畅通，超速行驶。2、帅经发驾驶二轮电动车属超标二轮电动车，也属机动车，系无照驾驶机动车，其行为违反了我国《道路交通安全法》第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”3、帅经发驾驶机动车，属无牌，其行为违反了我国《道路交通安全法》第八条“机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。”4、帅经发驾驶机动车进入路口前未停车瞭望，让右方来车先行，其行为违反了我国《道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第二项：“机动车通过没有交通信号灯控例也没有交通整察指挥的交叉路口，除应当守第五十一条第（二）项、（三）项的规定外，还应当递守下列规定：（二）没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望，让右方道路来车先行；”之规定。二、本案机动车交通事故责任纠纷一案理赔，应结合保单和中保协条款［2006］1号《机动车交通事故强制保险条款》、中国人寿《机动车综合商业保险示范条款》进行确认。1、机动车交通事故责任强制保险单重要提示第一条规定“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人，被保险人义务。”2、机动车辆商业保险保险单重要提示第一条规定“本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。”第三条规定“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。”三、对医疗费100490元，不能用预付款收据主张。应核其正式发票上的数额，还需提供详细用药清单，剔除自费用药18455.61元，在药店购买营养用药人血白蛋白20880元，还应扣除保险公司医核人员根据中保协条款［2006］号《机动车交通事故强制保险条款》第十九条和中国人寿《机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第（六）项“根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故创伤指南和国家基本医疗保险标准”扣除与交通事故无关联性及非医保用药，已申请与交通事故无关联性及非医保用药鉴定。四、对江西天剑司法鉴定中心司法鉴定意见书“帅经发伤残等级评定为九级伤残，后续治疗费16500元”提出异议，要求重新鉴定，或依法依规确定。1、依照我国司法部颁发的司法鉴定程序通则，被鉴定人行伤残鉴定时当事人或其委托方应当在场，而该鉴定报告被告驾驶员及保险公司工作人员均不在场，已违反鉴定的程序。2、伤者右髋关节活动功能是否达到丧失57.83%,不能仅凭鉴定人员主观判断，应到南昌大学一附院先做司法医学鉴定。3、后续治疗费应待实际发生后再计算，或酌定为8000元。五、伙补费4100元过高，应为30元／天×82天＝2460元。六、护理费19604.60元过高，应为37426元／年÷365天×82天＝8408元（私营居民服务行业）。七、营养费2460元过高，应为20元／天＊82天＝1640元。八、伤残赔偿金待重鉴后再确认。九、精神抚慰金待重鉴后再确认，一个级别只有3000元，还应结合事故同等责任比例，即3000元×50%＝1500元。十、交通费2000元过高，酌定为10元／天×82天＝820元。十一、误工费24551.78元过高，应为29800元／年÷365×100天＝8164元。（私营农林牧渔标准，一般行伤残鉴定100天左右，人为拖延时间不认可）。十二、第三者责任险理赔，应结合事故同等责任比例50%。十三、应抵扣保险公司垫付医疗费1万元。十四、应核赣Ｃ×××××小轿车驾驶证、行驶证原件是否齐全，是否正常年检，否则第三者责任险属免赔。十五、鉴定费、诉讼费保险公司不承担。综上所述，原告诉求保险公司赔偿项目，有些计算标准及数额均过高，已提核减申请。为此，特请贵院查明事实，依法驳回或进行核减。 本院经审理认定事实如下：2019年11月1日下午，杨文驾驶赣Ｃ×××××小型轿车从奉新县开发区往奉新县城方向行驶，约17时12分许，行驶至奉新县天工大桥桥头路段，与由帅经发驾驶的超标二轮电动车发生相撞，造成帅经发受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告被送至奉新县人民医院住院治疗82天，出院医嘱为：1、休息一月；2、增强肢体功能锻炼；3、如有不适，随诊。该事故经奉新县公安局交通警察大队作出第360921120190000320号道路交通事故认定书，认定杨文负本起事故的主要责任，帅经发负本起事故的次要责任。2020年4月8日原告的伤残等级、后续治疗费，经江西天剑司法鉴定中心鉴定为：1、被鉴定人右股骨近端骨折致右髋关节活动功能障碍评定为九级伤残。2、后续治疗费16500元。该次鉴定花费鉴定费2300元。经查，赣Ｃ×××××车辆的在被告人寿财保公司处投保了交强险和保险限额为100万元的商业三者险及不计免赔险，保险期限均自2018年11月23日至2019年11月22日，本案事故发生在保险期内。原告系农村户口。被告人寿财保公司、杨文各垫付医疗费10000元。 本院认为，2019年12月26日奉新县公安局交通警察大队作出第360921120190000320号道路交通事故认定书，该事故认定书认定事实清楚，使用法律、法规正确，本院予以采信。该事故认定书认定杨文负本起事故的主要责任，帅经发负本起事故的次要责任。本院据此确定杨文承担事故责任的70%，帅经发承担事故责任的30%，因被告杨文在被告人寿财保公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，本案事故发生在保险期间内，故被告人寿财保公司应先在交强险责任限额内对原告承担赔偿责任，不足部分按责任在商业三者险内进行赔付。 关于涉讼交通事故造成的原告的损失问题。事故发生后，原告被送入奉新县人民医院住院治疗82天，花费医疗费120984.7元（99094.7元+20880元+410元）；住院伙食补助费4100元（50元×82天）；经核查原告的护理人帅国香的平均工资为4600元，故护理费计算为17342.5元（4600元/月÷21.75×82天）；营养费2460元（30元/天×82天）；伤残赔偿金63184元（15796元/年×20年×20%）；精神抚慰金10000元，本院酌定；交通费酌情确定820元；后续治疗费16500元；误工费17354.8元（29800元/年÷12÷21.75×152天）；鉴定费2300元。综上，原告的损失共计为255046元［其中医疗赔偿项为144044.7元（医疗费120984.7元+后续治疗费16500元+住院伙食补助费4100元+营养费2460元）；伤残赔偿项为111001.3元（护理费17342.5元+伤残赔偿金63184元+精神抚慰金10000元+误工费17354.8元+交通费820元+鉴定费2300元）］，故被告人寿财保公司应在交强险内赔偿原告120000元（医疗费10000元+伤残赔偿金110000元），剩余部分135046元（255046元-120000元）由被告人寿财保公司在商业险范围内承担94532.2元（135046元×70%）。鉴于被告人寿财保公司已垫付10000元，被告人寿财保公司尚需赔偿原告204532.2元（120000元+94532.2元-10000元），原告在收到被告人寿财保公司支付理赔款时返还被告杨文垫付的10000元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 被告中国人寿财产保险股份有限公司宜春市靖安县支公司于本判决生效之日起十日内向原告帅经发理赔204532.2元，原告帅经发在收到上述理赔款时返还被告杨文垫付款10000元。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费4898元，减半收取2449元，由被告杨文负担2024元，原告帅经发负担425元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费4898元，款汇至江西省宜春市中级人民法院，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行，如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。 审 判 员 周景鹏 二〇二〇年七月二十一日 代书记员 王 力