天津市宝坻区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0115民初3342号原告：王淑青，女，1966年2月19日出生，汉族，住天津市宝坻区。委托诉讼代理人：赵凯，天津吉贤律师事务所律师。被告：李辉，男，1975年6月15日出生，汉族，住天津市宝坻区。被告：安华农业保险股份有限公司济南中心支公司，住所地山东省济南市历城区东风街道辛祝路17号综合商务楼北侧一楼。负责人：高安峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐鹏，该公司员工。原告王淑青与被告李辉、安华农业保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王淑青的委托诉讼代理人赵凯、被告李辉、被告保险公司的委托诉讼代理人徐鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王淑青向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令李辉、保险公司赔偿王淑青医药费4793.90元,交通费2780元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金待鉴定之后再行明确具体金额；2.请求法院判令保险公司在交强险责任范围内先行赔偿,不足部分在商业三者险责任范围内赔偿,再有不足部分由李辉赔偿;3.本案诉讼费用由李辉承担。事实与理由:2018年12月2日14时50分许，李辉驾驶鲁Ａ×××××号东风牌重型半挂牵引车、豫Ｊ×××××的泰骋牌重型平板半挂车沿后围路自西向东行驶至津围路与后围路交口右转弯时，遇有王淑青驾驶天津59×××××号电动自行车沿后围路自西向东行驶至此通过路口，李辉未及时发现情况，其所驾车辆右前部与王淑青身体左侧发生碰撞后，又将王淑青碾轧，造成车辆损坏，王淑青受伤的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队三大队出具事故认定书，认定：李辉负事故全部责任，王淑青不负事故责任。王淑青受伤后，被送往宝坻区人民医院进行治疗，伤情诊断为：直肠破裂、阴道开放性损伤、膀胱损伤、盆骨骨折、耻骨骨折、坐骨骨折、骶骨骨折、腰椎骨折。王淑青先后在宝坻区人民医院、天津市第三中心医院、天津市天津医院住院治疗。因产生了巨额的费用支出与经济损失,为减轻经济压力,王淑青曾于2019年5月23日向贵院起诉,要求李辉、保险公司赔偿截止至2019年6月1日前的各项损失。至今,王淑青伤情已治疗终结,故王淑青再次起诉,请求贵院判如所请。诉讼中。王淑青变更诉讼请求为：1.判令李辉、保险公司赔偿王淑青医疗费10238.41元、营养费9900元（50元／天×198天）、护理费24441元（45056元／365天×198天）、误工费24441元（45056元／365天×198天）、交通费4040元、残疾赔偿金189094.40元（42976元／年×20年×22%）、精神损害抚慰金10000元，共计272154.81元；2.判令保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，不足部分在商业三者险限额内赔偿，再不足部分由李辉赔偿；3.诉讼费用由李辉承担。庭审中，王淑青变更第1项诉讼请求为：判令李辉、保险公司赔偿王淑青医疗费10238.41元、营养费9900元（50元／天×198天）、护理费33042.67元（60912元／365天×198天）、误工费33042.67元（60912元／365天×198天）、交通费4040元、残疾赔偿金202923.60元（46119元／年×20年×22%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1500元，共计304687.35元。李辉辩称，发生事故属实，同意按法律规定办理。保险公司辩称，王淑青的部分经济损失已经过宝坻法院的一次判决，我司已按该判决赔付王淑青的部分经济损失，我司同意在剩余的限额内赔偿王淑青相关合理经济损失。我公司不同意承担鉴定费、诉讼费。且宝坻法院另案作出判决，判决我司返还天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室为王淑青垫付抢救费53988.16元，我司已按该判决履行了义务，故此款应由王淑青的赔偿款中扣除。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：王淑青所述发生交通事故的经过属实。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队作出道路交通事故认定书，认定：李辉承担事故的全部责任，王淑青不承担事故责任。事故发生后，王淑青被送往天津市宝坻区人民医院住院治疗。王淑青经诊断伤情为：1.直肠损伤；2.阴道损伤；3.骨盆骨折；4.贫血；5.失血性休克；6.心率失常；7.腹腔感染；8.低蛋白血症；9.肝功能异常。住院12天，期间行直肠前壁修补、阴道后壁修补、盆腔纱布填塞压迫止血，术后患者病情危重，转ICU继续治疗，于2018年12月14日转院进一步治疗。2018年12月14日王淑青转入天津市第三中心医院住院治疗，经诊断伤情为：髂骨骨折、耻骨骨折、坐骨骨折、骶骨骨折、腰椎骨折、直肠损伤、阴道损伤、泌尿道感染、皮下血肿。住院26天，期间行骨盆骨折复位外固定架固定＋有限切开探查术。出院医嘱：继续卧床制动，专科医院手术治疗，变化随诊。2019年1月9日，王淑青转入天津市天津医院住院治疗，经诊断伤情为：骨盆骨折（多发）、膀胱损伤、腰椎骨折（4、5）、软组织疾患（左大腿）、脂肪肝。住院82天，期间行骨盆陈旧多发粉碎骨折切开复位内固定术及耻骨上膀胱造瘘术。出院医嘱：加强营养，加强护理，注意休息，出院后遵医嘱进行功能恢复训练，下肢禁止负重，具体负重时间根据门诊复查情况而定，定期创伤门诊、泌尿外科门诊复查，消肿止痛抗凝等对症治疗，不适随诊。另查，鲁Ａ×××××号东风牌重型半挂牵引车，登记所有人为案外人济南世捷开元汽车运输服务有限公司，豫Ｊ×××××的泰骋牌重型平板半挂车，登记所有人为案外人台前县鲁豫运输有限公司，李辉系上述事故车辆的驾驶人。该事故车辆向保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期间内。交通事故责任强制保险，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。2019年5月23日，王淑青就经济损失赔偿问题向本院提起诉讼。本院经审理后，于2019年7月2日作出(2019)津0115民初4529号民事判决书，判决：王淑青各项经济损失合计438624.69元，由保险公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、误工费22387.82元（123.01元/天×182天）、护理费29051.62元（123.01元/天×182天＋6663.80元）、交通费2390元、电动自行车损失费600元，合计64429.44元；余款374195.25元，由保险公司在商业三者险限额内赔偿。该判决现已发生法律效力。2019年6月4日，王淑青到天津市天津医院复诊，支付医疗费742.10元；2019年7月2日，王淑青到天津市天津医院复诊，支付医疗费734.20元，门诊病历记载：建议王淑青休息二周；2019年8月6日，王淑青到天津市天津医院复诊，支付医疗费1393.30元，门诊病历记载：建议王淑青休息二周；2019年9月24日，王淑青到天津市天津医院复诊，支付医疗费658.30元；2019年12月17日，王淑青到天津市天津医院复诊，支付医疗费1599.98元；2020年3月24日，王淑青到天津市天津医院复诊，支付医疗费1207.34元；2020年5月26日、6月2日，王淑青在天津市天津医院分别支付挂号费20元，王淑青在天津市天津医院支付医疗费6375.22元。2019年10月11日，王淑青到天津市宝坻区人民医院复诊，支付医疗费1266元；2020年2月26日，王淑青到天津市宝坻区人民医院复诊，支付医疗费345.79元；2020年3月18日，王淑青到天津市宝坻区人民医院复诊，支付医疗费116.35元；2020年3月30日，王淑青到天津市宝坻区人民医院复诊，支付医疗费398.43元；2020年4月6日，王淑青到天津市宝坻区人民医院复诊，支付医疗费239.63元；2020年4月15日，王淑青到天津市宝坻区人民医院复诊，支付医疗费230.99元；2020年5月27日，王淑青到天津市宝坻区人民医院复诊，支付医疗费1266元，王淑青在天津市宝坻区人民医院支付医疗费3863.19元。至此，王淑青共支付医疗费10238.41元。诉前，王淑青向本院申请进行伤残等级鉴定。本院受理后，在登记在册有鉴定资质的若干鉴定机构中，随机抽取了天津市天通司法鉴定中心，并委托该鉴定中心对王淑青的伤残等级进行评定。2019年12月17日，该鉴定中心作出津天通（2019）临床鉴字第37号司法鉴定意见书（以下简称“鉴定意见书”，基本情况、基本案情、资料摘要、鉴定过程、分析说明、鉴定意见及附件等详见卷内鉴定意见书），鉴定意见：王淑青的骨盆多发骨折严重畸形愈合为九级伤残；其膀胱破裂修补为十级伤残；其腰椎骨折后腰部活动受限为十级伤残。王淑青支付鉴定费1500元。上述司法鉴定意见书送达双方后，均未提出异议。再查，2019年5月14日，天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室向本院提起诉讼，请求：1．李辉偿还垫付的抢救费53988.16元；2．案外人济南世捷开元汽车运输服务有限公司、台前县鲁豫运输有限公司对李辉应偿还的抢救费承担连带责任；3．保险公司在商业三者险限额内承担保险责任。本院依法审理后，于2019年7月31日作出（2019）津0115民初4172号民事判决书，判决：安华农业保险股份有限公司济南中心支公司十日内在保险责任限额内返还天津市6元。该判决现已发生法律效力。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担民事责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成损害的，应依据道路交通安全法的相关规定承担责任。就本案而言，应在查明事实的基础上，解决如下问题：一、赔偿主体及承担责任比例问题依据已发生法律效力的(2019)津0115民初4529号民事判决书，本院确认事故当事人李辉承担责任比例为100%。由于保险公司承保了李辉所驾车辆的交强险、商业三者险，且此事故发生于保险期间内，故保险公司首先应在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分由保险公司根据其与投保人所签订保险合同的约定直接向王淑青支付保险金；再有不足部分由侵权人李辉按所负责任予以赔偿。二、王淑青的经济损失问题本院对王淑青的经济损失认定如下：1.医疗费。王淑青提供了医疗费票据、挂号专用收据、门诊病历、医疗处方等相互印证，本院予以确认。经本院核算，金额合计10238.41元。2.营养费。本院作出的(2019)津0115民初4529号民事判决中，对王淑青请求按30元/天的标准、计算180天的营养费5400元，已予支持。结合王淑青的伤情，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的标准，其再次请求给付营养费，不符合有关规定的条件，故对王淑青此项请求不予支持。3.误工费。本院作出的(2019)津0115民初4529号民事判决中，虽参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的标准，对王淑青请求至2019年6月1日（182天）的误工费，已予以支持，但本案中根据王淑青此前的住院病历及诊断证明记载，其伤情较重，参照后期复诊时医疗机构出具的建休意见，本院酌情确定王淑青的误工期为43天（王淑青在宝坻区人民医院复诊七次，在天津医院复诊八次。在天津医院复诊复诊时，天津医院于2019年7月2日建休二周；于同年8月6日建休二周，共计43天），标准按天津市上一年度居民服务业在岗职工平均工资166.88元/天计算。经本院核算，护理费金额为7175.84元，对王淑青此项请求超出部分不予支持。4.护理费。本院作出的(2019)津0115民初4529号民事判决中，虽对王淑青请求至2019年6月1日（182天）的护理费，已予支持，但根据王淑青此前的住院病历及诊断证明记载，其伤情较重，并结合王淑青到医院复诊治疗需要陪护的实际情况，本院确定本案王淑青护理天数为15天（宝坻区人民医院复诊七次，天津医院复诊八次），标准按天津市上一年度居民服务业在岗职工平均工资166.88元/天计算。经本院核算，护理费金额为2503.20元，对王淑青此项请求超出部分不予支持。5.残疾赔偿金。王淑青按46119元/年的标准、22%的赔偿指数，请求20年的残疾赔偿金，数额为202923.60元，不违反法律规定，保险公司对此亦无异议，故本院予以确认。6.精神损害抚慰金。由于此次事故，不仅造成了王淑青一处九级两处十级伤残的后果，亦给其今后的生活带来诸多的不便，同时造成了一定的精神痛苦，王淑青请求精神损害抚慰金的数额10000元符合本地实际情况，本院予以支持。7.交通费。考虑王淑青复诊确需支出交通费的客观实际，本院根据其伤情，结合其居住地与就医地点的距离等因素，酌情支持3780元。8.鉴定费。王淑青申请进行伤残等级评定而支付的鉴定费1500元，属于合理支出，理应纳入赔偿范围。三、王淑青的损失如何赔偿问题。综上所述，王淑青上述经济损失共计238121.05元。因本院作出的(2019)津0115民初4529号民事判决书中，已经判决王淑青经济损失共计438624.69元，由保险公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、护理费29051.62元、误工费22387.82元、交通费2390元、车损600元，合计64429.44元；余下损失374195.25元由保险公司在商业三者险限额内赔偿。其中，交强险医疗费用赔偿限额10000元已经使用完毕；而死亡伤残赔偿限额110000元尚未使用完毕，经本院核算，已经使用53829.44元，剩余56170.56元未用。商业三者险赔偿限额已经使用374195.25元，剩余625804.75元未用。据此，保险公司应赔偿的具体情况如下：王淑青的精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金202923.60元、误工费7175.84元、护理费2503.20元、交通费3780元，合计226382.64元，此款由保险公司在交强险伤残赔偿限额项下赔偿56170.56元；余款170212.08元及医疗费10238.41元、鉴定费1500元，合计181950.49元，此款由保险公司在商业三者险限额内予以陪赔偿。四、天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室为王淑青垫付的53988.16元抢救费问题。事故发生后，天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室为王淑青垫付抢救费53988.16元。通过本院审理查明，该款已由保险公司返还天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室，且王淑青本次诉讼的合理经济损失共计235784.73元，由保险公司在交强险赔偿限额内、商业三者险赔偿限额内分别赔偿后，并未超出，故天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室为王淑青垫付的抢救费53988.16元，应当由王淑青此次赔偿款中扣除。综上所述，王淑青的合理经济损失共计238121.05元，扣除天津市道路交通事故社会救助基金管理办公室为其垫付的抢救费53988.16元，保险公司再赔偿王淑青184132.89元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、安华农业保险股份有限公司济南中心支公司于判决生效后十五日内赔偿王淑青经济损失184132.89元；二、驳回王淑青其他诉讼请求。（上述赔偿款可直接汇入本院账户，汇款时要注明案号及承办人姓名。户名：天津市宝坻区人民法院；开户行：天津农商银行宝坻中心支行；账号：90×××36）如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1824元，减半收取计912元（王淑青预交），由王淑青负担112元，李辉负担800元（执行时间同上）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员 王 军二〇二〇年七月二十四日书记员 邸爽飞附相关法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第六十五条第一款当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。7.《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。