河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终4487号上诉人（原审被告）:中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司。住所地河南省洛阳市高新技术开发区九都路与孙辛路交叉口北航科技园16号楼。负责人：刘水旺，该公司总经理。委托诉讼代理人：周维强，河南铭树律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李秋香，女，1964年10月26日出生，汉族，住河南省栾川县。委托诉讼代理人：张雷雷，河南鸾州律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李乐乐，男，1976年12月16日出生，汉族，住河南省栾川县。委托诉讼代理人：王中克，洛阳市栾川县蓝天法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：栾川县远程出租车有限公司，住所地河南省栾川县城关镇大南沟村。法定代表人：苏仙桥，该公司总经理。委托诉讼代理人：王伟，该公司员工。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司（以下简称人寿财险洛阳公司）因与被上诉人李秋香、被上诉人李乐乐、被上诉人栾川县远程出租车有限公司（以下简称远程公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省栾川县人民法院（2020）豫0324民初234号民事判决，向本院提出上诉。本院立案后依法适用独任制，对本案进行了审理。上诉人人寿财险洛阳公司的委托诉讼代理人周维强，被上诉人李秋香的委托诉讼代理人张雷雷，被上诉人李乐乐及其委托诉讼代理人王中克，被上诉人远程公司的委托诉讼代理人王伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人寿财险洛阳公司上诉请求：1.改判人寿财险洛阳公司不承担一审判决第一项中住院伙食补助费1350元，营养费540元，共计1890元及第二项中的19732元。不服金额共计21625元。2.二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、李秋香一审时并未起诉医疗费，李乐乐也未提出反诉，一审法院就医疗费作出判决，违反不告不理原则。二、上诉人已经垫付交强险医疗费10000元，一审判决未予以扣除，属事实认定错误。三、事故发生时李乐乐不具备有效的道路运输从业资格证，属于商业三者险保险合同约定的责任免除事由，上诉人不应在商业险范围内承担责任。李秋香答辩称，在该起交通事故中，李乐乐作为驾驶人，远程公司作为投保人，人寿保险洛阳公司作为保险人，应当对该起交通事故受害人李秋香承担赔偿责任。一审中李秋香并没有对医疗费提出诉求，关于医疗费，人寿保险洛阳公司在住院期间垫付了10000元，剩余医疗费由李乐乐承担。关于人寿保险洛阳公司提出垫付10000元医疗费，李秋香在一审中没有提出诉求，人寿保险洛阳公司提出的10000元属于事实认定错误不予认可。李乐乐答辩称，李乐乐持有B2机动车驾驶证，具有驾驶涉案机动车的能力或资格，李乐乐一审提交了事故发生前2019年4月3日培训及考试费发票，证明李乐乐同日向洛阳出租车行业协会缴纳培训及考试费用580元，足以说明李乐乐符合出租车驾驶条件，人寿保险洛阳公司上诉依据的条款为格式条款，应当作出不利于格式条款提供者的解释，可以理解为具有驾驶涉案机动车的能力或资格即可，并非需要其他证件。事故发生后，李乐乐垫付医疗费21395元，一审法院对李乐乐垫付的医疗费一并处理，不损害各方利益，并无不当。远程公司答辩称，远程公司认为应当由人寿保险洛阳公司予以赔偿。李秋香向一审法院起诉请求：1.判令李乐乐和远程公司赔偿李秋香因交通事故支付的住院期间营养费、住院伙食补助费、误工费和护理费共计70137.58元；2.判令人寿财险洛阳公司在保险责任范围内向李秋香承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年5月9日14时20分许，被告李乐乐驾驶车牌号豫Ｃ×××××号小型轿车，由南向北行驶至栾川城长春路“建设局”门前路段，城区街道，南北走向，机、非混合车道内，在超越前方同向行驶车辆时，行驶至路左，与相向行驶李秋香驾驶的“五星钻豹”牌二轮电动车相撞，造成车辆损坏、李秋香受伤的道路交通事故。后原告被送至栾川县人民医院进行治疗，医院出具的诊断结论为：头皮血肿；左侧第5-8后肋多发骨折；左侧第5-6前肋不全骨折；双肺下叶挫伤；左侧胸腔少量积液；腰椎横突骨折；脑震荡，住院治疗27天。被告李乐乐驾驶车牌号豫Ｃ×××××号小型轿车登记所有人为栾川远程出租车有限公司，被告李乐乐2019年4月4日持有该出租车公司上岗证。该车在人寿财险洛阳公司投有机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，事故发生在保险的有效期内。一审法院认为，栾川县公安局交通警察大队作出第2019142号道路交通事故认定书，认定此李乐乐负此起事故全部责任，李秋香不负此起事故责任。该院认定李乐乐负此起事故全部责任，李秋香不负此起事故责任。豫Ｃ×××××号小型轿车：在人寿财险洛阳公司投有机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，事故发生在保险的有效期内。李乐乐垫付摩托车维修费1660元、医疗费19735元。被告人寿财险洛阳公司向原告李秋香赔偿1350＋540＋8134.1＋23200＋300＝33524.1元；给付被告李乐乐19735＋1660＝21395元。原告李秋香护理、误工费用鉴定为伤后时间而非出院后时间，所以该费用时间天数不应再加住院27天；原告不能举证证明其收入状况和因误工减少的收入，应依照相近行业收入计算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条之规定判决:一、中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李秋香各项损失共计33524.1元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司于本判决生效后十日内给付被告李乐乐21395元；三、驳回原告李秋香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行的期间的债务利息。案件受理费700元,鉴定费1900元，共计2600元，由被告李乐乐负担1800元，原告李秋香负担800元。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为：关于李乐乐在事故发生时未取得从业资格证，人寿财险洛阳公司依据免责条款拒绝在商业险内赔偿的问题。本案审理中，双方当事人对事发经过、投保险种、李乐乐具有驾驶证、远程公司具有行驶证均无异议。事故发生时，李乐乐是否具备从业资格证不必然影响其驾驶能力和驾驶准驾车型的资格。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案保险单相应位置仅有远程公司盖章，不足以说明人寿财险洛阳公司尽到提示说明义务，人寿财险洛阳公司亦未提交其他证据予以证明，故该条款不对远程公司产生效力。人寿财险洛阳公司该上诉请求缺乏依据，本院不予支持。本案二审审理中，李秋香认可人寿财险洛阳公司垫付10000元的事实，该上诉请求本院予以支持。一审法院认定事实错误，本院依法予以纠正。同时为减轻当事人诉累，关于李乐乐垫付的款项，一审法院对此一并予以解决，本院对此予以维持。综上，中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司的部分上诉请求本院予以支持，其他上诉请求不能成立，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下：撤销河南省栾川县人民法院（2020）豫0324民初234号民事判决第三项；维持河南省栾川县人民法院（2020）豫0324民初234号民事判决第一项；二、变更河南省栾川县人民法院（2020）豫0324民初234号民事判决第二项为“中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司于本判决生效后十日内给付李乐乐11395元”；三、驳回李秋香的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费700元,鉴定费1900元，共计2600元，由李乐乐负担1800元，李秋香负担800元。二审案件受理费341元，由中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司负担200元，李秋香负担141元。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年七月十七日法官助理马琳书记员侯少祎