四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初2217号 原告：陈英，女，1960年11月5日生，汉族，住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：陈霞，女，1963年4月10日出生，汉族，住成都市青羊区，陈英的妹妹。 被告：王晋涛，男，1970年11月3日生，汉族，住四川省成都市成华区。 被告：成都公交空港客运有限责任公司，住所地：成都市武侯区科华中路新16号。 法定代表人：刘光喜，总经理。 委托诉讼代理人：李翼，四川海峡律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市天府支公司，住所地：成都市金牛区沙湾路266号攀钢金贸大厦17楼。 负责人：聂信，经理。 委托诉讼代理人：杜小雪，四川华楚律师事务所律师。 原告陈英诉被告王晋涛、成都公交空港客运有限责任公司（以下简称空港客运公司）、中国人民财产保险股份有限公司成都市天府支公司（以下简称人保财险天府支公司）交通事故纠纷一案，本院于2020年3月9日受理后依法适用简易程序，于2020年6月11日公开开庭进行了审理。原告陈英及其委托诉讼代理人陈霞，被告王晋涛、空港客运公司的委托诉讼代理人李翼、人保财险天府支公司的委托诉讼代理人杜小雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。经各方当事人申请，本案开庭后庭外调解1个月。 原告陈英诉称，2018年9月25日11时10分，被告王晋涛驾驶车牌号为川Ａ×××××的大型客车沿成都市青羊区清江中路由三环路方向青羊大道方向行驶至清江中路60号门前路段时与陈英驾驶车牌号为川Ａ×××××号电动摩托车发生碰撞，造成陈英受伤，导致其肋骨断了11根及多处伤残造成九级、十级伤残各一处，但是在成都公安交通管理局第四分局出具的道路交通事故认定书（简易程度）认定陈英伤势轻微，且双方当事人一致同意用简易程序，签署日期为2018年9月30日系伪造，陈英没有同意用简易程序，陈英于2018年9月28日做骨折手术，9月30日不可能签署简易事故，这个事故认定是在陈英出院后找到交通队要求领取摩托车告知在这单单据上签字，才能领取摩托车，被欺骗签字可证明这个事故认定不真实。被告应当承担全部责任，应当支付全部费用。因协商未果故诉至法院请求判令：1.三被告支付陈英残疾赔偿金、医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费误工费等各项费用共计566761.06元；2.本案诉讼费由被告承担。 被告人保财险天府支公司辩称，1.本次交通事故责任划分以道路交通事故认定书为准，若陈英认为认定有误，理应在法定期限内申请复核；2.残疾赔偿金人保财险天府支公司只认可9级伤残，若法院认定10级伤残合理，其计算基数应当为0.01；3.医疗费应当以庭审中双方提供的正规发票为准，并扣除20%的自费药，邯郸市医院和成飞医院的医疗费票据与交通事故无关，所产生的医疗费用人保财险天府支公司不予认可；4.陈英住院期间的护理费已由人保财险天府支公司承担，陈英不得重复主张，至于陈英出院后的护理费，出院证明中医嘱没有载明需要院外护理；5.人保财险天府支公司认可住院伙食补助费为30元/天×12天=360元、营养费20元/天×12天=240元、精神抚慰金3000元、交通费200元；6.陈英发生事故时已经达到退休年龄，且其无证据证明在事故发生前有务工收入，故人保财险天府支公司对误工费不予认可；7.诉讼费应按双方责任大小承担；8.鉴定费按票据1000元认定，但该费用应按双方责任比例承担；9.住宿费、自费药、复印费、人血白蛋白及其他费用人保财险天府支公司均不认可。请求法院依法判决。 被告空港客运公司辩称，我公司的答辩意见与人保财险天府支公司基本一致，并作如下补充：1.陈英提供的医疗票据繁杂，请求法院依据正规医疗发票予以据实结算，确认明确的医疗费总金额；2.对于邯郸市医院产生的医疗费用，门诊诊断是皮下血肿，系跌摔伤，与本次事故无关；3.陈英自认其为低保户，低保户申请最基本条件是家庭月收入低于当地最低生活保证标准，陈英所述其在北京摆地摊属于高收入，其误工费主张不应被法院采纳。请求法院依法判决。 被告王晋涛辩称，我的答辩意见与人保财险天府支公司和空港客运公司辩论意见一致，我是在上班过程中发生的交通事故，是职务行为，请求法院依法判决。 经审理查明，2018年9月25日11时10分，空港客运公司员工王晋涛驾驶川Ａ×××××的大型客车沿成都市青羊区清江中路由三环路方向青羊大道方向行驶至清江中路60号门前路段时，与陈英驾驶车牌号为川Ａ×××××号电动自行车发生碰撞。电动自行车受损。陈英倒地受伤。 陈英随即被送至成都金沙医院门诊急症检查。次日，陈英转院至四川省人民医院治疗，于2018年10月8日出院。四川省人民医院出院证明书出院诊断为：“1.胸部闭合性损伤（车祸伤）：（1）双侧多发肋骨骨折、（2）双侧血气胸、（3）肺挫伤；2.右侧肩胛骨骨折；3…”。四川省人民医院出院后医嘱：1.全休3月，避免受凉，适当活动，加强肺部功能锻炼，加强营养；2.出院后定期胸外科、骨科、呼吸科、甲状腺外科、疼痛科、营养科等随访；3.出院后隔2-3天换药一次，出院1周后视情况拆线，如有不适及时就诊。 陈英在成都金沙医院产生急诊检查费用2055.2元，在四川省人民医院产生住院治疗费用69850.03元，门诊治疗费2226.15元。其中，人保财险天府支公司垫付陈英在成都金沙医院、四川省人民医院治疗的门诊和住院治疗费69131.38元，陈英自行垫付住院费用5000元。此外，在四川省人民医院住院治疗期间，陈英还根据医嘱购买了人血白蛋白6瓶，支付费用3600元。此外，人保财险天府支公司垫付了陈英住院期间护理费2100元。 2018年9月30日，成都市公安局交通管理局第四分局作出道路交通事故认定书认定：王晋涛与陈英对本次事故负同等责任。 2018年12月26日，成都蓉城司法鉴定中心司法鉴定意见书认定：被鉴定人陈英因外伤致双侧共11肋骨骨折，并后遗4处畸形愈合，评定为九级伤残；因外伤致右侧肩胛骨粉碎性骨折，目前遗留右肩关节活动受限，评定为十级伤残。陈英支付鉴定费1100元。 另查明，陈英于2013年9月开始领取养老金。 另查明，在庭审时，人保财险天府支公司与空港客运公司均向本院陈述：双方有特殊约定，凡是依法应由空港客运公司承担的赔偿费用均由人保财险天府支公司承担。 上述事实有道路交通事故责任认定书、司法鉴定意见书、医疗费发票、门诊费发票、出院证明、成飞医院入院证明及处方筏、低保证、情况说明、养老保险信息、当事人主体信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安机关做出道路交通事故认定书认定王晋涛、陈英在本次事故中承担同等责任。本院调取了事故卷宗材料。该案的卷宗材料中双方当事人的陈述不一致，没有事故第一现场的照片，也没有事故现场的监控影像资料，也没有证人证言。本院认为公安机关在该份责任认定书中认定的事实缺乏证据印证。本院不予采信。而依据四川省《中华人民共和国道路交通安全法》实施办法第五十二条第二款第一项“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任……”的规定，机动车一方对非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规的事实负有举证责任。王晋涛及空港客运公司在本次诉讼中也没有提供证据（如行车记录视频、现场照片等）证实陈英存在过错。故本院推定王晋涛承担事故的全部责任。 王晋涛系空港客运公司员工。本次交通事故发生在王晋涛履行职务的过程中。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”之规定，空港客运公司应就王晋涛在履行职务的过程中对他人造成的损害对外承担侵权赔偿责任。 王晋涛所驾驶的车辆在人保财险天府支公司投保了交强险和商业险。人保财险天府支公司应依照保险合同的约定承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给陈英。不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的损失由空港客运公司承担。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院结合陈英的诉讼请求事项对陈英主张的损失作如下认定： （1）医疗费。根据成都金沙医院的门诊治疗票据和四川省人民医院门诊治疗票据、住院治疗票据，陈英在成都金沙医院和四川省人民医院治疗期间的治疗费为2055.2元（成都金沙医院急诊费用）+69850.03元（四川省人民医院住院费用）+2226.15元（四川省人民医院门诊费用）=74136.38元。 陈英在四川省人民医院住院期间按照医嘱购买人血白蛋白3600元。该部分费用是其在抢救期间合理且必要的支出，属于因本次交通事故产生的合理损失。该部分费用不属于基本医疗保险范围，不属于保险公司理赔的范围，应由空港客运公司承担赔偿责任。 陈英出院后又先后在成飞医院、邯郸市医院等医院就医产生治疗费若干。因无证据证实陈英在上述医院的治疗行为与本次交通事故存在因果关系，因此陈英在上述医院的治疗行为所产生的治疗费用不纳入本次交通事故损失范围。 关于陈英主张的后续治疗费50000元的诉讼请求，本院认为待与本次交通事故有因果关系的后续治疗费用实际发生后再行主张为宜。 （2）住院伙食补助费，根据《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。陈英住院治疗12天，本院确定陈英的住院伙食补助费为30元/天×12天=360元。 （3）营养费。根据《人身损害赔偿解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。陈英住院治疗12天。参考医嘱（“全休3月，避免受凉，适当运动，加强肺功能锻炼，加强营养”），本院确定陈英的营养费为2000元。 （4）护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。陈英在住院期间护理费已由人保财险天府支公司支付。陈英称自己住院期间应该是二人护理，因陈英没有提供医院医嘱佐证，本院不予采信。 关于陈英主张的出院后的护理费30000元的诉讼请求，陈英在本次诉讼中没有提供出院后需要专人继续护理的医嘱，也没有护理期的鉴定意见，本院考虑到陈英伤残等级、受伤部位、年龄、身体状况等因素，将陈英出院后的护理期限酌定为30天。本院认定陈英院外护理费用为80元/天×30天=2400元。 （5）交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条的规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据陈英就医情况，将交通费酌定为500元。 （6）误工费。《人身损害赔偿解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。本次交通事故发生时，陈英已年满57周岁，已经领取养老保险金。故本院对陈英主张的误工费不予支持。 （7）残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。根据陈英的伤残等级，参照2019年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定陈英的残疾赔偿金为36154元/年×20年×21%=151846.8元。人保财险天府支公司的诉讼代理人提交申请书以原告单方申请伤残鉴定，鉴定结论缺乏公正性为由申请重新鉴定，但没有相应证据证实鉴定程序不当、鉴定结论确有错误。故本院不采纳保险公司提出的重新鉴定申请。 （8）精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。根据陈英的伤残等级，本院确定陈英的精神损害抚慰金为8000元。 （9）鉴定费用1100元。 （10）关于陈英主张的住宿费2000元、复印费300元、其他赔偿80000元的诉讼请求，均不属于道路交通事故责任纠纷的赔偿范围，故本院不予支持。 鉴于人保财险天府支公司与空港客运公司均向本院明确表示凡是依法应由空港客运公司承担的赔偿费用均由人保财险天府支公司承担，本院认为该约定是当事人意思自治，没有违反法律强制性规定，没有损害第三人利益。本院予以采纳。因此，本院不再区分非医保用药费用和鉴定费的分担，空港客运公司原本应承担的非医保费用和鉴定费用直接计入人保财险天府支公司保险赔偿款中。 综上，扣除人保财险天府支公司垫付的费用，人保财险天府支公司还应向陈英支付的保险赔偿金额为：[74136.38（医疗费）+3600元（人血白蛋白）+360元（住院伙食补助费）+2000元（营养费）+2100元（住院期间护理费）+2400元（院外护理费）+500元（交通费）+151846.8元（残疾赔偿金）+8000元（精神抚慰金）+1100（鉴定费）]-[69136.38元（已垫付医疗费）+2100元（已垫付护理费）]=174806.8元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条、第二十六条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司成都市天府支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付陈英医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费，共计174806.8元。 二、驳回陈英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6505元，减半收取为3253元，陈英负担1253元，成都公交空港客运有限责任公司负担2000元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 赵 勇 二〇二〇年七月八日 书记员 彭雨堃 郭恒