山东省烟台市莱山区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0613民初1004号原告：姜修龙，男，1967年10月4日出生，汉族，住山东省烟台市莱山区。委托诉讼代理人：刘福星，山东乾元律师事务所律师。委托诉讼代理人：孔洪恩，山东乾元律师事务所律师。被告：安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地，山东省烟台市莱山区轸大路3199号。统一社会信用代码：91370613661363562R.负责人：徐卫东，经理。委托诉讼代理人：国建涛，男，该公司工作人员。第三人：张杰，男，1963年10月2日出生，汉族，住河北省泊头市。第三人：高梅芬，女，1963年10月20日出生，汉族，住河北省泊头市。委托诉讼代理人：赵某（系第三人张杰、高梅芬儿媳），女，1985年8月3日出生，汉族，住河北省泊头市。（同时代理第三人张杰、高梅芬）第三人：赵某，女，1985年8月3日出生，汉族，住河北省泊头市。第三人：张某1，女，2010年9月28日出生，汉族，住河北省泊头市。第三人：张某2，女，2014年3月13日出生，汉族，住河北省泊头市。法定代理人：赵某，女，1985年8月3日出生，汉族，住河北省泊头市。（第三人张某1、张某2之母）原告姜修龙与被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司、第三人张杰、高梅芬、赵某、张某1、张某2责任保险合同纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘福星、孔洪恩，被告委托诉讼代理人国建涛，第三人张杰、高梅芬共同委托诉讼代理人即第三人张某1、张某2共同法定代理人即第三人赵某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姜修龙向本院提出诉讼请求：1、判令被告向五第三人支付赔偿款232567.8元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告在被告处购买特种车综合商业保险，其中第三者责任保险金额为500000元，保险期间自2018年3月13日起至2019年3月12日止。2018年10月21日，原告在操作吊车时导致张宝中从高处坠落，经抢救无效死亡。经烟台市福山区人民法院（2018）鲁0611民初4021号案件、烟台市中级人民法院（2019）鲁06民终6780号民事判决书确定，原告对张宝中的死亡承担20%责任，并最终判决原告赔偿本案第三人（张宝中继承人）232567.8元。判决生效后，原告向被告申请保险理赔，被告拒不赔偿，原告为维护自己的合法权益，诉至法院。被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司辩称，原告鲁Ｆ×××××号车辆在被告处投保交强险、商业第三者责任保险及不计免赔率险，第三者责任保险的保险限额为500000元，事故发生在保险期间内。被告同意在保险责任范围内承担原告损失，精神抚慰金被告不予承担。本院经审理认定事实如下：一、2018年3月12日，原告为鲁Ｆ×××××号起重车在被告处投保机动车交通事故责任强制保险、特种车第三者责任保险及不计免赔率险，其中，第三者责任保险的保险金额为500000元，保险期间自2018年3月13日起至2019年3月12日止。原告交纳保险费后，被告向其出具机动车交通事故责任强制保险单及特种车综合商业保险单。涉案特种车第三者责任保险条款“保险责任”第二十二条约定：保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。保险条款“责任免除”第二十六条约定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）……（十二）精神损害抚慰金；（十三）……。特种车第三者责任保险条款并约定了其他相关事项。庭审中，被告未提交证据证明其已对上述免责条款尽到明确说明义务。二、2018年10月21日15时许，张宝中在烟台市福山益嘉冷暖设备厂进行钢结构拆除作业时从高空坠地摔伤，后经抢救无效死亡。本案第三人赵某系张宝中妻子，第三人张某1、张某2系张宝中女儿，第三人张杰、高梅芬系张宝中父母。2018年11月27日，赵某、张某1、张某2、张杰、高梅芬至烟台市福山区人民法院提起诉讼，要求姜修龙等承担死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金等合计1185830.76元。烟台市福山区人民法院立案受理后于2019年8月16日作出（2018）鲁0611民初4021号民事判决书，该判决书对姜修龙在该案中应承担的法律责任部分载明，姜修龙驾驶自有吊车在烟台市福山益嘉冷暖设备厂进行吊装工作，并听从詹元召指挥驾驶吊车一次吊起两根房梁，根据公安机关的调查材料能够证明姜修龙违规驾驶吊车一次吊起两根房梁的行为和张宝中发生意外致死一事之间存在因果关系，故依法应承担相应的法律责任。结合该案具体情况及各方的过错承担，烟台市福山区人民法院判决姜修龙赔偿赵某、张某1、张某2、张杰、高梅芬死亡赔偿金584100元、丧葬费37562.50元、抢救费3720.76元、被扶养人生活费135240元、精神损害抚慰金30000元、餐旅费3000元，合计793623.26元的20%即158724.65元。赵某、张某1、张某2不服上述判决，上诉于烟台市中级人民法院。2019年12月11日，烟台市中级人民法院作出（2019）鲁06民终6780号民事判决书，维持了姜修龙在该次事故中应承担的责任比例，改判死亡赔偿金及被扶养人生活费的计算标准，判决姜修龙赔偿赵某、张某1、张某2、张杰、高梅芬各项损失的20%即232567.8元。三、庭审中，原告主张其系驾驶涉案鲁Ｆ×××××号被保险车辆出的事故，故（2019）鲁06民终6780号民事判决书中判决由其承担的责任属于本案被告的保险范围，被告应承担保险责任。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条及最高人民法院《关于适用若干问题的解释（四）》第十四条的规定，要求被告直接将保险金支付给第三人。原告为证明其驾驶肇事车辆的主张，提交调取自烟台市福山区人民法院（2018）鲁0611民初4021号卷宗中的三页保全材料，该三页材料载明了鲁Ｆ×××××号车辆的登记信息，原告称该三页材料系烟台市福山区人民法院向烟台市公安局交警支队车辆管理所调取的肇事车辆信息。被告对第三人的身份及保险金支付给第三人均无异议，对上述材料调取自（2018）鲁0611民初4021号卷宗无异议，但认为该材料不足以证明肇事车辆系被保险车辆；另外，事故发生于2018年10月21日，原告于2018年11月20日报案，被告无法查清张宝中的死亡原因。本院于庭审过程中现场通过法官一体化工作平台查询（2018）鲁0611民初4021号案件卷宗材料，原告提交的上述三页材料存于保全材料目录项下，该案第二次庭审笔录中有当事人称该三页材料系烟台市福山区人民法院在保全过程中调取的该案车辆信息。原、被告对此均无异议。本院认为，原、被告之间存在责任保险合同法律关系。《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”根据上述法律规定，保险人对向投保人履行提示和明确说明义务负有举证责任。本院认为，被告未提交证据证明其已向原告履行了提示和明确说明义务，故涉案保险条款中的责任免除条款依法不产生效力。综上，原、被告签订的特种车第三者责任保险合同中除了责任免除保险条款外的其他保险条款，均是双方当事人的真实意思表示，且未违反法律、行政法规的禁止性规定，合法有效，双方应按约履行。《保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”涉案保险合同成立后，原告已按约足额交纳保险费，被告应按约承担保险责任。被告辩称不能确定涉案被保险车辆即肇事车辆，本院认为，原告提交的调取自（2018）鲁0611民初4021号卷宗中的三页保全材料，及本院对该材料的查询，可以证明材料确系烟台市福山区人民法院调取的肇事车辆信息，故本院对涉案被保险车辆即肇事车辆的事实予以认定。本院同时认为，烟台市福山区人民法院及烟台市中级人民法院已对原告违规驾驶吊车的行为与张宝中意外致死一事存在因果关系予以认定，本院对被告无法查清张宝中死亡原因的主张不予支持。涉案保险事故发生时，被保险车辆尚在保险期间内，故被告应按约就涉案被保险人应承担的责任承担保险责任，原告应承担的赔偿金额已经烟台市中级人民法院（2019）鲁06民终6780号民事判决书确定为232567.8元，本院对原告要求被告赔付232567.8元的主张予以照准。根据本院已经查明的事实，涉案特种车第三者责任保险条款中的责任免除条款依法不产生效力，故被告依据该责任免除条款拒赔原告应承担的精神损害抚慰金部分责任的抗辩主张，无合同与法律依据，本院不予支持。《保险法》第六十五条第二款规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损失，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。”本案中，被告对五位第三人的身份及直接向第三人赔付保险金均无异议，故本院对原告要求被告直接向第三人赔付保险金的主张予以支持。综上，本院对被告向第三人张杰、高梅芬、赵某、张某1、张某2赔付保险金232567.8元的诉讼请求予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十五条第二款、《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司赔付第三人张杰、高梅芬、赵某、张某1、张某2保险金232567.8元，于本判决生效之日起十日内履行。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2394元，由被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  程晓娜二〇二〇年七月二十九日书记员  姜 菁