山西省夏县人民法院民事判决书（2020）晋0828民初150号原告：孙普庆，男，1953年1月13日出生，汉族，山西省夏县禹王乡司马村北街1巷第三组30号居民。委托诉讼代理人：孙志芳，山西远韬律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司运城市中心支公司。住所地：运城市盐湖区中银大道546号一层、二层204至217、三层。负责人：畅磊，总经理。委托诉讼代理人：王卉，女，1977年8月10日出生，汉族，现住运城市，系被告公司工作人员。委托诉讼代理人：荆培，女，1990年9月20日出生，汉族，现住运城市。被告：杨西庭，男，1950年2月19日出生，汉族，山西省闻喜县郭家庄镇西韩村79号居民。委托诉讼代理人：杨鹏（被告杨西庭之子），男，1972年9月29日出生，汉族，山西省运城市盐湖区河东东街151号居民。原告孙普庆与被告中国人寿财产保险股份有限公司运城市中心支公司、被告杨西庭机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙普庆的委托诉讼代理人孙志芳、被告中国人寿财产保险股份有限公司运城市中心支公司的委托诉讼代理人王卉、荆培、被告杨西庭的委托诉讼代理人杨鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙普庆向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人寿财产保险股份有限公司运城市中心支公司在保险限额内赔偿原告医疗、误工、护理、住院伙食补助、营养、残疾赔偿金、鉴定、精神损失等1128132元;2、判令被告杨西庭对上述损失不足部分承担赔偿责任；3、判令二被告承担诉讼费用。事实与理由：2019年6月18日16时19分左右，被告杨西庭驾驶×××大众牌小型轿车沿省道232临夏线由东向西行驶至132KM+950M时，撞到同方向前方原告驾驶的金彭牌电动三轮车（上乘坐卢心龙、卢平定）尾部，至原告当场受伤严重，车辆受损。本次交通事故，经夏公交认定第140828120190000160号道路交通事故认定书认定，被告杨西庭负事故的全部责任，原告无事故责任，卢心龙、卢平定无事故责任。且查明，被告杨西庭所驾车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司运城市中心支公司入有交强险和三者险，事故发生在保险期间内。原告被撞伤后，头面部及身体多处受伤，四肢活动受限，先被送至夏县人民医院救治，后转至运城市中心医院诊治，医诊为颈脊髓损伤并四肢瘫，住院76天。现虽出院，但仍四肢无力，大小便不能自理，依然致残且需专人护理。原告认为，本次交通事故无论从身体上、经济上还是精神上对原告伤害较大，原告现请求支持诉请，最大限度的维护原告的合法权益。被告中国人寿财产保险股份有限公司运城市中心支公司辩称，对本次交通事故发生的经过及事故责任的认定无异议。被告杨西庭驾驶的车辆在我公司投保了交强险及第三者责任险，限额500000元并不计免赔。事故发生在保险期间内，对于原告所诉请的各项合理费用答辩人愿意在交强险和第三者责任险限额内承担赔偿责任，因我公司不是实际侵权人，诉讼费及鉴定费不予承担。因本次交通事故中还有其他两名伤者，应当在交强险和第三者责任险的限额内按照损失比例预留相应的保险份额。被告杨西庭辩称，对本次交通事故发生的经过及事故责任的认定无异议。答辩人在夏县人民医院垫付了1323元，在运城市中心医院垫付了130761.36元，在运城市头针研究所附属脑病医院垫付2478.32元，共计垫付134562.68元。本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。被告杨西庭驾驶的×××大众牌小型轿车系本人所有，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司运城市中心支公司投保有交强险及第三者责任险，第三者责任险的限额为500000元并不计免赔，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，原告孙普庆入住运城市中心医院进行治疗，2019年9月3日出院，实际住院76天，出院诊断为脊髓损伤、大小便功能障碍等。2019年11月18日，原告入住运城市头针研究所附属脑病医院治疗，2019年11月25日出院，实际住院7天，出院诊断为颈髓损伤术后、腰椎间盘突出术后等。2020年4月21日原告入住运城同德医院治疗，2020年4月30日出院，实际住院9天，出院诊断为四肢功能障碍、不完全截瘫、膀胱自主神经功能障碍、直肠自主神经功能障碍、脊髓损伤等。2020年6月3日，原告入住五四一总医院治疗，2020年6月9日出院，实际住院6天，出院诊断为胃肠功能紊乱、脊柱损伤后遗症。2020年6月25日，原告入住夏县中医院进行治疗，2020年6月28日出院，实际住院3天，出院诊断为不完全性肠梗阻、颈椎术后，原告共住院106天。2020年6月24日，山西省盐湖司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，评定原告孙普庆脊髓损伤后遗症评定为七级伤残标准，其因损伤产生的误工期为24个月，护理期为24个月，营养期20个月，其颈椎内固定物取出术费用为10000元，其存在部分护理依赖，护理人数为1人。另查，被告杨西庭已垫付医疗费134562.68元。以上事实有原、被告当庭陈述、道路交通事故责任认定书、运城市中心人民医院病案及出院证、运城市头针研究所附属脑病医院出院证、运城同德医院病案及出院证、五四一总医院病案及出院证、夏县中医院病案及出院证、住院收费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票等予以证实。本院认为：因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，机动车之间发生交通事故的，双方都有过错的按照各自过错比例分担责任，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。关于原告主张的住院医疗费137965.12元、门诊检查及购药14997.67元有住院收费票据、门诊收费票据及购药小票证实，本院予以支持；关于伙食补助费，原告主张100元/天*106天=10600元符合法律规定，本院予以支持；关于营养费，根据营养期的鉴定为20个月，原告主张50元/天*600天=30000元，本院予以支持；后续治疗费10000元，有鉴定意见书证实，本院予以支持，原告主张后续购药及检查费用140000元无证据证实，其在实际发生后另行主张；关于残疾辅助器具2190元，有夏县亚宝大药房及夏县益康大药房的的收据证实，本院予以支持；关于误工费，原告未提供证据证明其有固定收入，且不能举证证明其最近三年的平均收入状况，其主张误工费标准按照我省2019年农林牧渔业标准计算明显过高，故误工费参照80元/天计算，原告主张误工时间从受伤之日至评残前一天共计371天，本院予以支持，误工费计80元/天*371天=29680元；关于护理费，运城市中心医院的长期医嘱单载明需两人护理，结合原告伤情较重，故至定残前一天原告的护理人员为两人，原告未提交三子女近半年的工资明细，无法证实其固定的收入，护理费标准参照120元/天计算，护理费计120元/天*371天*2人=89040元，关于定残后的护理费，司法鉴定意见书评定原告系部分护理依赖，护理人数为一人，原告主张护理费标准参照我省2019年居民服务业标准计算本院予以支持，其主张护理年限按照14年计算，因原告伤残等级较高，需要常年护理，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十三条、三十四条的规定，护理费按照定期金的方式给付，应按照原告的实际生存年限给付，不受该解释有关赔偿期限的限制。故护理费从定残之日起先行计算5年，计48893元*5年*50%=122232.50元，后续产生的护理费可另行主张，护理费共计211272.50元；关于残疾赔偿金，原告主张计算标准按照我省2019年度城镇居民可支配收入计算，原告提交的户口本显示系家庭户，家庭户是我国在户籍管理制度改革中取消农业户口和非农业户口以后的户口类型，家庭户分为农村居民家庭户口和城镇居民家庭户口，两类户口的主要区别是各自居住的社会属性不同，并不是家庭户就当然就是城镇居民，原告未提供证据证实其经常居住地和主要收入来源于城镇，故其残疾赔偿金的计算标准按照我省2019年度农村居民人均可支配收入与人均生活消费支出之和计算，计（12902+9728）元*14年*40%=126728元；关于精神损害抚慰金，原告所受伤残为七级，本院认定12000元；关于被扶养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定“被扶养人是指受害人依法应当承当扶养义务的未成年人或丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属”，原告未提交证据证实其配偶丧失劳动能力，且有三个成年子女对其配偶赡养的事实，故原告主张对其配偶的扶养费本院依法不予支持；关于交通费，原告未提供因本次事故发生交通费的证据，本院酌情2500元；鉴定费4500元有鉴定费发票证实，本院予以支持。上述医疗费、伙食补助费、营养费、后续治疗费共计203562.79元（含被告被告杨西庭垫付的134562.68元），由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元，超出的193562.79元由被告保险公司在第三者责任险的限额内按照100%的比例赔付；上述误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器共计384370.50元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，超出的274370.50元由被告保险公司在第三者责任险的限额内按照100%的比例赔付。鉴定费4500元由被告杨西庭赔偿。综上所述，被告保险公司应赔付原告孙普庆各项损失453370.61元（已扣除被告被告杨西庭垫付的134562.68元），被告杨西庭垫付的医疗费由被告保险公司予以返还，其应赔偿原告孙普庆鉴定费4500元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十三条、第三十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司运城市中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告孙普庆医疗费、伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费等损失共计453370.61元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司运城市中心支公司于本判决生效之日起十五日内支付被告杨西庭垫付款134562.68元；三、被告杨西庭于本判决生效之日起十五日赔偿原告孙普庆鉴定费4500元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由被告杨西庭负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于运城市中级人民法院。审判员 吴晓娟 二○二○年七月二十八日书记员 解德文