山东省沂南县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1321民初2355号 原告：郑荣花，女，1945年4月22日出生，汉族，居民，住沂南县。 委托诉讼代理人：郑立芝，山东界湖律师事务所律师。 被告：王善营，男，1976年4月16日出生，汉族，居民，住临沂市兰山区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路68号。 诉讼代表人：施培德，总经理。 委托诉讼代理人：胡永蕾，山东图文律师事务所律师。 委托诉讼代理人：闫笛，山东图文律师事务所律师。 被告：安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市河东区人民大街和孝友路交汇处和美大厦。 诉讼代表人：国振华，总经理。 委托诉讼代理人：孙涛，公司职工。 原告郑荣花与被告王善营、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称中国人财保厦门分公司）、安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称安华农业保险临沂支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑荣花的委托诉讼代理人郑立芝、被告中国人财保厦门分公司的委托诉讼代理人胡永蕾到庭参加诉讼。被告安华农业保险临沂支公司于2020年6月17日向本院提交书面答辩状一份，但未出庭应诉，被告王善营经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 郑荣花向本院提出诉讼请求：1.请求判决王善营、中国人财保厦门分公司、安华农业保险临沂支公司赔偿郑荣花医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、住院伙食补助费、交通费、营养费等各项损失79,530.55元；2.诉讼费由王善营、中国人财保厦门分公司、安华农业保险临沂支公司承担。诉讼过程中，郑荣花变更第一项诉讼请求为：“请求判决王善营、中国人财保厦门分公司、安华农业保险临沂支公司赔偿郑荣花医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、住院伙食补助费、交通费、营养费等各项损失104,434.8元。”事实和理由：2019年3月23日19时50分，王善营驾驶鲁Q101CJ号重型自卸货车沿沂南县沂新线由北向南行驶至青驼镇自义庄村路段时，操作不当，将路上行人郑荣花刮倒，造成郑荣花受伤的交通事故。本事故经临沂市公安局交通警察支队沂南大队认定，王善营负事故全部责任，郑荣花无事故责任。肇事车辆在中国人财保厦门分公司入有交强险，在安华农业保险临沂支公司入有100万不计免赔商业三者险。郑荣花受伤后在沂南县人民医院住院治疗。为维护自身合法权益，特诉至贵院。 王善营未到庭，亦未答辩。 安华农业保险临沂支公司辩称，一、涉案车辆鲁Q101CJ在我司投保交强险，请求法庭依法核实肇事车辆是否年检有效，驾驶员是否存在无证、醉酒等免责情形。在核实证件均合法有效且无其他免责情形的前提下，我司同意在保险限额内赔付郑荣花合理合法损失。医疗费数额请求法庭依法核实,护理费应按照住院期间和户籍标准计算，交通费应按照住院期间每天10元计算，我公司认可经过重新鉴定的伤残等级，如无特别医嘱，营养期不予认可。二、答辩人不是实际侵权人，只是根据保险合同作为第三人参加诉讼，且诉讼费、鉴定费不属于交强险的赔偿项目，故诉讼费、鉴定费等因诉讼而产生的费用不同意赔偿。 中国人财保厦门分公司辩称，一、涉案车辆鲁Q101CJ在我公司投保商业三者险100万含不计免赔，事故发生在保险期间内，我司在核实涉案车辆及驾驶员各项证件均真实有效，无保险合同约定及法律规定的拒赔、免赔情形后，同意在商业险范围内承担超出交强险范围的合理合法的责任，诉讼费、鉴定费等间接费用我公司不予承担。二、根据事故认定书记录的王善营身份证号，我司在交通运输部官方微信平台上查询到王善营的从业资格证领证日期为2019年4月23日，事故发生时间为2019年3月23日，证实事故发生时王善营未取得交通运输业从业资格，根据我司与被保险人订立的保险合同约定，我司在商业险范围内不应承担赔偿责任；事故认定书未记录王善营驾驶资格、鲁Q101CJ行驶证、运输证信息，我司需核实该车辆证件是否合法有效且无法律规定保险合同约定的拒赔免赔情形。三、请求法庭核实是否存在挂床，挂床期间的医疗费用，我司不予赔付；医疗费单据和用药名下的收费时间为2019年9月17日数额为186.5元的医疗费用关联性不认可，与事故时间不一致，根据保险人与被保险人合同约定应当扣除非医保用药费用；郑荣花伤情一人护理即可，保留申请鉴定人员出庭接受质询的权利，护理期、营养期请求依据郑荣花住院天数酌情减少；鉴定费发票不属于商业险赔偿范围；孟凡芹的收入应当提供银行流水，工资表内容的真实性不认可，两护理人应当提供进行实际护理的证据，证实其实际护理天数，对于其收入情况应提供劳动合同、社保证明、纳税证明；村委证明的真实性不认可，无经办人员签字。 本院经审理认定事实如下，2019年3月23日19时50分，王善营驾驶鲁Q101CJ号重型自卸货车沿沂南县沂新线由北向南行驶至青驼镇自义庄村路段时，操作不当，将路上行人郑荣花刮倒，造成郑荣花受伤的交通事故。经临沂市公安局交通警察支队沂南大队出具交通事故认定书认定，王善营负事故全部责任，郑荣花无事故责任。2019年3月23日至2019年5月21日郑荣花入住沂南县人民医院治疗，支出医疗费45,184元。2019年5月21日，山东省沂南县人民医院出具住院病员诊断证明：“建议：住院期间前半月为两人护理，余时间为壹人护理。出院后壹人护理壹月，加强营养。”2019年9月17日，郑荣花在沂南县人民医院做“四肢血管彩色多普勒超”等检查，支出医疗费186.5元，同日，郑荣花单方委托临沂金成法医鉴定所对其伤残程度、护理期和营养期进行鉴定，支出鉴定费1,600元。后安华农业保险临沂支公司提出重新鉴定，本院于2020年1月13日委托山东医专附属医院司法鉴定所对郑荣花的伤残程度、护理期和营养期进行重新鉴定，鉴定意见为：“1.被鉴定人郑荣花的损伤构成十级伤残。2.其护理期为60日，营养期为90日。” 另查明，2020年4月22日，沂南县青驼镇高里社区居民委员会出具证明一份，证明护理人员孟凡芹系郑荣花长女，护理人员孟凡信系郑荣花长子，该证明加盖村委公章。孟凡芹户籍为济南市历下区泺源大街1号2号楼1单元502号，孟凡信户籍为山东省东营市东营区西四路2号锦霞北区46号楼3单元102室。孟凡信提供胜利油田鲁胜石油开发有限责任公司出具的员工身份证明、工资停发证明、日常工资收入证明、加盖中国工商银行股份有限公司东营新区支行公章的工资明细清单（时间为：2018年12月1日至2019年4月30日）各一份，工资停发证明内容为：“证明本单位职工孟凡信同志，于2019年3月23日至4月6日在沂南县人民医院护理母亲期间，停发工资、奖金3500元。特此证明！鲁丰采油管理区2020年4月14日”，该证明有单位负责人签名并加盖单位公章。 再查明，鲁Q101CJ号重型自卸货车在安华农业保险临沂支公司投保交强险，保险期间自2018年10月29日至2019年10月29日；在中国人财保厦门分公司投保100万附加不计免赔商业三者险，保险期间自2018年11月15日至2019年11月14日，交通事故发生在保险期间内。诉讼过程中，王善营提交从业资格证号为2312990020014023221的《中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证》，中国人财保厦门分公司通过交通运输部官方微信查询通道中查询不到该证件的有效数据，2020年7月3日，本院通知王善营于2020年7月14日前证明该证件合法有效，逾期王善营未提交有效证据。本案在审理过程中，郑荣花撤回了对临沂市盛川物流有限公司的起诉。 上述事实，主要依据本院庭审调查的事实，经本院庭审核对无异的原被告提交的证据等认定，其有关能够证明案件事实的证据材料均已收录在卷。 本院认为，本案交通事故事实清楚，本院予以认定。临沂市公安局交通警察支队沂南大队作出的王善营负事故全部责任，郑荣花无事故责任的道路交通事故认定书认定适当，本院予以采信。本案争议焦点是中国人财保厦门分公司在商业险责任限额内是否免责，中国人财保厦门分公司提供的保险合同条款第二十四条第二款约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，保险人不负责赔偿。”该条款中出现的“许可证或其他必备证书”是一个笼统的概念，中国人财保厦门分公司并未明确告知应具备哪些证件，该格式免责条款并未规定清楚、详细，也未向被保险人尽到完全告知义务。在被保险人购买保险时，中国人财保厦门分公司只要求提供身份证和驾驶证，并未要求提供从业资格证。对于保险合同因属格式条款，中国人财保厦门分公司作为提供格式条款一方的当事人没有对被保险人履行明确告知义务，该免责条款对被保险人不产生法律效力。另外，从业资格证（合法有效的上岗证）仅是对从业相关运输行业驾驶人职业素养的基本评价，并不涉及驾驶员驾驶能力的考核。在事故发生时，王善营不具备道路交通运输从业资格证与案涉事故的发生没有因果关联性，也不会必然增加承保车辆发生事故的概率，进而增大保险公司理赔风险，故不能成为保险公司免除其承担赔偿的事由。现中国人财保厦门分公司要求被保险车辆的驾驶员具有相应道路运输从业资格证方可赔偿的情况，符合《中华人民共和国保险法》第十九条第一款中规定的“免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任”的无效情形，中国人财保厦门分公司提出的免责约定条款对被保险人不产生法律效力，其应在商业三者险范围内承担赔偿责任。安华农业保险临沂支公司作为鲁Q101CJ号重型自卸货车交强险的承保理赔机构，对郑荣花的合理损失应在交强险限额范围内承担直接赔付义务。 郑荣花主张的医疗费45,370.5元、伤残赔偿金27,684.3元、住院伙食补助1,770元，营养费2,700元系因本次事故而产生的合理合法损失，本院予以支持。因郑荣花未提交护理人员孟凡芹的劳动合同及相应的工资银行发放明细，根据孟凡芹的身份登记属城镇居民，本院依法认定护理费参照无固定收入的城镇居民误工费108.35元/天计算；护理人员孟凡信为胜利油田鲁胜石油开发有限责任公司员工，该公司出具证明证实孟凡信于2019年3月23日至4月6日在沂南县人民医院护理母亲期间，停发工资、奖金3,500元。参照郑荣花住院天数、《山东医专附属医院司法鉴定所司法鉴定意见书》、《山东省沂南县人民医院出具住院病员诊断证明》建议前15天二人护理，后45天需要一人护理，护理费计算为10,001元（108.35元/天×60天+3,500元）。郑荣花因事故导致伤残，不可避免的对其精神产生伤害，对其主张的精神抚慰金1,000元，本院依法予以支持。根据郑荣花的住院天数和往返路程，酌定其交通费为600元。郑荣花主张评估费1,600元，因该评估系其单方委托，且安华农业保险临沂支公司在诉讼过程中申请重新评估，双方应各自承担评估费用，故对该主张本院不予支持。 综上所述，郑荣花的经济损失确定为医疗费45,370.5元、护理费10,001元、住院伙食补助费1,770元、营养费2,700元、伤残赔偿金27,684.3元、精神损害抚慰金1,000元、交通费600元，共计89,125.8元，由安华农业保险临沂支公司在交强险限额内赔偿49,285.3元，中国人财保厦门分公司在商业三者险赔偿范围内赔偿39,840.5元。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险限额内赔偿郑荣花经济损失49,285.3元； 二、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在商业三者险赔偿范围内赔偿郑荣花经济损失39,840.5元； 三、驳回郑荣花的其他诉讼请求。 上述款项于判决生效后十日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,388元，减半收取为1,194元，由王善营负担894元，由郑荣花负担300元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员 徐以聪 二〇二〇年七月二十四日 法官助理 房增慧 书 记 员 王淑英