河北省张家口市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀07民终1481号 上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地河北省张家口市经开区市府西大街财富中心A座3楼。 负责人：韩志军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：董赓。 被上诉人（原审原告）：何元奇，男，1969年10月14日出生，汉族，住尚义县。 委托诉讼代理人：孟宪刚，系何元奇的表弟。 被上诉人（原审被告）：孙国有，男，1972年11月15日出生，汉族，住尚义县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人何元奇、孙国有机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省尚义县人民法院（2020）冀0725民初21号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月12日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人董赓，被上诉人何元奇及其委托诉讼代理人孟宪刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：请求撤销河北省尚义县人民法院（2020）冀0725民初21号民事判决，依法改判。事实和理由：1、一审认定院内护理费标准平均285.95元/日不符合我市关于护理费的规定。2、鉴定程序不合法，鉴定依据存在明显错误。 何元奇答辩称，护理费为实际支出。一审开庭，保险公司对鉴定程序及鉴定依据未提出异议，何元奇受伤已一年多无法正常行走。 何元奇向一审法院起诉请求：1.判令保险公司、孙国有赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等合计414145.91元；2.保险公司、孙国有承担案件诉讼费。 一审法院认定事实：2019年5月6日18时40分许，孙国有驾驶冀Ｇ×××××号吉利牌小型汽车沿尚义县341省道（张尚线）由东向西行驶至63公里加900米处向左变道行驶时，与由西向东正常行驶的何元奇驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成何元奇受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经尚义县公安交通警察大队认定，孙国有负事故的主要责任，何元奇负次要责任。孙国有系该车辆所有人，该车在保险公司投保有交强险及商业三者险100万元，事故发生在保险期间。事故发生后，何元奇在尚义县医院急诊治疗，支出医疗费2330.7元，在中国人民解放军第二五一医院三次住院治疗共计52天，支出医疗费145480.24元，共计支出医疗费147810.94元。何元奇的伤情经沽源金御司法医学鉴定中心司法鉴定意见为：1、九级伤残，十级伤残；2、医疗终结期，从受伤之日起至评残前一日止；3、一人护理期4个月；4、营养期四个月；5、择期行内固定物取出术，二次手术费用约贰万元，二次手术的医疗终结期为2个月，护理期（1人）、营养期各为1个月。支出鉴定费2700元。事故发生前，何元奇租赁何永青所有的座落于尚义县房屋居住一年以上，并在尚义县城从事建筑行业。事故发生时，何元奇被抚养人有父亲何昌跃，73岁，母亲赵秀花，70岁，居住在尚义县，有子女3人。事故发生后，孙国有为何元奇垫付费用30000元，保险公司为何元奇垫付费用10000元。后保险公司向孙国有预付赔偿款31000元。 一审法院认为，何元奇与孙国有发生交通事故后，已经尚义县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，孙国有应负事故的主要责任，何元奇应负事故次要责任。结合事故认定书认定的事实、双方的过错程度，确定主次责任比例为7：3。因孙国有驾驶的车辆在保险公司投保了机动车强制责任保险及商业三者险，故保险公司在该车辆的强制责任险限额内承担何元奇因交通事故造成其各项合理损失的全部赔偿责任。不足部分损失在商业第三者责任险限额内承担70%的赔偿责任。其余30%的损失由何元奇自负。何元奇主张的医疗费147810.94元，有相关医院的医疗费票据，应予认定。主张的住院伙食补助费1560元（30元／天×52天），结合实际住院天数及相关标准，应予认定。主张的营养费3600元（30元／天×120天），结合法医鉴定意见及相关标准，应予认定。主张的护理费22200元［其中47天实际支出护工费13440元，另73天的护理费8760元（120元／天×73天）］，结合法医鉴定意见及相关标准，以及实际支出并有相关机构收费收据，应予认定。主张的住宿费350元，结合其实际支出，且有相关部门收费收据，应予认定。主张的交通费1050元，结合其入院、出院、复查、鉴定的实际，应认定800元，其余不合理损失，不予支持。主张的误工费34286元（57681元／年÷365天／年×217天），结合法医鉴定意见、原告从事建筑行业，应予认定。主张的残疾赔偿金138587.4元（32997元／年×20年×21%），经向尚义县南壕堑镇大坝沟行政村村民委员会委员调查证实，何元奇已多年不在户籍地尚义县居住生活；经向何永青调查了解证实，事故发生前何永青将其所有的座落于尚义县房屋租赁给何元奇居住生活超过一年以上；综上，应当按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，故对何元奇该主张，予以支持。保险公司主张应当按照农村居民标准计算相关费用，理由不足，不予支持。何元奇主张的被扶养人生活费13545.77元［其父亲何昌跃的被扶养人生活费5577.67元（11383元／年×7年×21％÷3人）以及其母亲赵秀花的被扶养人生活费7968.1元（11383元／年×10年×21％÷3人）］，结合法医鉴定意见、何昌跃和赵秀花的年龄以及相关标准，应予认定。主张的法医鉴定费2700元，有鉴定机构的鉴定费票据，应予认定。主张的精神损害抚慰金6000元，结合残疾等级，应予认定。主张的财产损失2000元，结合何元奇的实际损失，酌情认定1500元。主张的残疾辅助器具费6475.8元，结合伤情及实际支出，且有相关的收费收据，应予认定。主张的二次手术费20000元，结合法医鉴定意见，应予认定。主张的二次手术期间的误工费9480（57681元／年÷365天／年×60天）元，结合法医鉴定意见、何元奇从事建筑行业，应予认定。主张的二次手术期间的护理费3600元（120元／天×60天×1人），结合法医鉴定意见及相关标准，应予认定。主张的二次手术期间的营养费900元（30元／天×30天），结合法医鉴定意见及相关标准，应予认定。综上所述，何元奇的医疗费、住院伙食补助费等共计413395.91元。保险公司在机动车强制责任保险限额内赔偿何元奇121500元。何元奇剩余的医疗费等计291895.91元（413395.91元－121500元）的70%即204327.14元，由保险公司在商业三者险限额内予以赔偿，其余30%的损失由其自负。保险公司为何元奇垫付费用10000元，以及孙国有为何元奇垫付费用30000元一并由保险公司赔付给孙国有，该款一并予以扣减。判决：一、中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效后十日内在机动车强制责任保险限额内赔偿何元奇医疗费121500元;二、中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告何元奇剩余的医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、二次手术期间的营养费，护理费、住宿费、交通费、误工费、残疾赔偿金、法医鉴定费、精神损害抚慰金，二次手术期间的误工费、护理费等计291895.91元（413395.91元－121500元）的70%即204327.14元；其余30%的损失由何元奇自负。上述两项，中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司赔偿何元奇各项损失共计325827.14元，扣减已垫付的40000元，实际赔偿285827.14元。三、驳回何元奇其他的诉讼请求。 二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审法院认定的事实一致。 本院认为，关于住院期间护理费的问题，何元奇因事故住院治疗，住院期间雇佣护工进行护理，有张家口市贴心家政陪护中心及桥东区时雨情家政陪护服务部出具的收据为证，一审认定相应陪护费用并无不当。关于鉴定意见的问题，一审法院委托的鉴定机构具有相关鉴定资质，鉴定程序合法，一审依据相应鉴定意见作出裁判并无不当。保险公司以其未参与协商选择鉴定机构为由对鉴定报告不予认可的主张，不予支持。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 一审案件受理费3020元，由何元奇承担640元，由中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司承担2380元；二审案件受理费543元，由中国平安财产保险股份有限公司张家口中心支公司承担。 本判决为终审判决。 审 判 长  赵 洲 审 判 员  雷 鹏 审 判 员  薛团梅 二〇二〇年七月二十七日 法官助理  史丽娟 书 记 员  张 璐