江苏省南京市六合区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0116民初2785号 原告:谢玉英，女，1971年11月19日生，汉族，住南京市六合区。 委托诉讼代理人：沈春华，江苏致祥律师事务所律师。 被告：周余兵，男，1973年10月23日生，汉族，住南京市六合区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路37、69号。 负责人：娄伟民，总经理。 委托诉讼代理人：刘凯，男，该公司员工。 原告谢玉英与被告周余兵、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案受理后，依法由审判员张晓彬独任审判，公开开庭进行了审理。原告谢玉英及其委托诉讼代理人沈春华，被告周余兵，被告人保南京分公司的委托诉讼代理人刘凯，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谢玉英诉称：2018年10月1日17时42分，被告周余兵驾驶苏Ａ×××××小型轿车沿东部干线由北向南行驶至六合区东部干线与陈钟线交叉路口右转弯行驶时，与原告骑行的电动自行车发生碰撞，造成事故，致原告受伤，车辆损坏。后经鉴定，原告构成两个十级伤残。事故经交警部门认定，周余兵负此事故的全部责任。因案涉车辆在人保南京分公司投保了交强险、商业险，现原告诉至法院，要求两被告赔偿医疗费、残疾赔偿金等各项损失合计209003.7元。 被告人保南京分公司辩称，1.对事故发生事实及责任划分无异议，肇事车辆在我司投保了交强险及100万元商业三责险，有不计免赔，事故发生在保险期间内。本案驾驶员周余兵事故发生后逃逸，属于商业险免赔情形，保险公司仅在交强险范围内承担赔偿责任，同时在事故发生后驾驶员周余兵向保险公司提交了放弃商业险索赔的申请书。2.医疗费要求扣除10%非医保用药费用，鉴定费、诉讼费不承担。 被告周余兵辩称，1.对事故发生事实及责任划分无异议，放弃商业险索赔的申请书是本人向保险公司出具。2.事故后垫付医疗费51495.64元，不同意承担非医保用药费用。 经审理查明：2018年10月1日17时42分，被告周余兵驾驶苏Ａ×××××小型轿车沿东部干线由北向南行驶至六合区东部干线与陈钟线交叉路口右转弯行驶时，遇原告谢玉英骑行电动自行车沿陈钟线由西向东行驶至该路口，双方发生碰撞，造成事故，致原告谢玉英受伤，车辆损坏。事发后被告周余兵驾车逃离现场，于10月2日9时被公安机关查获。原告谢玉英于事发当日至2018年11月1日在南京市六合区人民医院进行住院治疗，行右股骨颈PFNA闭合复位内固定+右肩锁关节切开复位内固定手术，出院诊断为：1.右股骨颈骨折；2.右肩锁关节脱位；3.右小腿皮肤挫裂伤；4.右顶部皮下血肿。2019年10月8日至21日，原告在南京市六合区人民医院住院治疗，行右股骨近端、右肩锁关节切开取内固定手术。原告治疗共用去医疗费61748.66元。2018年11月15日，南京市公安局六合分局交通警察大队认定周余兵负此事故全部责任。2020年4月22日，南京康宁司法鉴定中心受本院道交一体化中心委托，出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人谢玉英因交通事故致右肩锁关节脱位遗留右肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残；2.被鉴定人谢玉英因交通事故致右股骨颈骨折遗留右髋关节功能丧失25%以上构成十级伤残；3.被鉴定人谢玉英误工期限共计以365日为宜、护理期限共计以150日为宜、营养期限共计以180日为宜。为做上述鉴定，谢玉英用去鉴定费2900元。 另查明：周余兵驾驶的苏Ａ×××××小型轿车在人保南京分公司投保了机动车交通事故责任强制险和保险限额为100万元且不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期限内。事故发生后，周余兵垫付原告医疗费51495.64元。2018年12月21日，周余兵向人保南京分公司出具“放弃索赔申请书”一份，载明：“本人所有的苏Ａ×××××小型轿车于2018年10月1日17时42分在六合区东部干线与陈钟线路口出险，报案号RDAA201832010000366594，现本人声明放弃向贵司索赔本次事故的商业保险损失，申请给予销案处理……”。庭审中，被告周余兵不同意承担10%的非医保用药费用。谢玉英事发前在南京某岩棉有限公司工作。南京某岩棉有限公司于2020年5月16日出具误工证明，证明写有：“……谢玉英，从2014年10月到我单位工作，每月工资3980，现金发放。谢玉英因2018年10月1日发生交通事故……未到单位上班……我单位没有发放工资，特此证明”。 上述事实，有交通事故责任认定书、保险单、出院记录、病历、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、放弃索赔申请书、误工证明及本院的庭审笔录等证据证实。 本院认为：公民的生命健康权和财产权受法律保护。 一、庭审中，原、被告双方均表示对南京市公安局六合分局交通警察大队认定周余兵负此事故全部责任无异议，本院对该责任认定予以采信，周余兵应对谢玉英因交通事故的损害后果承担全部赔偿责任。由于周余兵驾驶的苏Ａ×××××小型轿车在人保南京分公司投保了机动车交通事故责任强制险和保险限额为100万元且不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期限内。根据道路交通安全法的规定，人保南京分公司应首先在交通事故责任强制险范围内向原告进行赔偿。被告人保南京分公司辩称周余兵事故发生后有逃逸行为，属于商业险免赔情形且周余兵向保险公司提交了放弃商业险索赔的申请书，保险公司仅在交通事故责任强制险范围内承担赔偿责任。人保南京分公司虽未在举证期限内举证证明已就该免责条款尽到特别提示说明义务，但被告周余兵在事故发生后向人保南京分公司出具放弃索赔申请书，声明放弃索赔本次事故的商业保险损失。该行为应当认定其知悉逃逸行为属于商业保险免赔条款规定的情形，是对保险合同约定的追认，故本院对该辩称意见予以支持。关于人保南京分公司要求扣除10%的非医保用药费用，被告周余兵当庭表示不愿意承担，对此人保南京分公司未能提供充分证据证实治疗中非医保用药对应的用药明细、替代用药明细及计价金额、替代用药的合理性，本院对此辩称意见不予采纳。 二、原告的各项损失：1.原告的医疗费。根据医疗费票据，本院确定为61748.66元（含周余兵垫付的51495.64元）；2.原告主张的住院伙食补助费1350元、营养费5400元、残疾赔偿金115412.35元、精神损害抚慰金5500元、鉴定费2900元，符合相关法律规定，本院予以支持；3.原告主张的护理费。根据原告的伤情及鉴定意见，本院按住院45天，每天120元，另105天按每天80元，合计13800元；4.原告主张的误工费。原告虽提供了误工证明及工资表，但根据证明的记载及原告谢玉英的陈述，不能足以证明原告的实际误工损失。故本院结合原告谢玉英所从事工作情况及鉴定意见，酌定按每月3200元，计算12个月为38400元；5.原告主张的财产损失。原告未能举证证明受损电动自行车已处于无法修复状态，也未提供证明受损车辆购买时的价格、已使用年限等决定事发时车辆价值的证据，本院依据事故认定书载明的事故事实，酌定该项损失为1000元；6.原告主张的交通费。根据原告的伤情、住院地址、家庭住址、住院次数，本院酌定为500元。原告的上述各项损失计人民币243111.01元（不含鉴定费2900元），由人保南京分公司在交强险范围内赔偿121000元，剩余损失122111.01元由被告周余兵承担。周余兵垫付的51495.64元应予以扣除。 为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内给付原告谢玉英121000元(该款直接打入谢玉英江苏紫金农村商业银行新篁支行账户：62×××18)； 二、被告周余兵于本判决生效后十日内给付原告谢玉英70615.37元（该款打入上述第一项账户内）； 三、驳回原告谢玉英超出部分的诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1445元，减半收取722.5元，鉴定费2900元，合计3622.5元，由被告周余兵负担（于履行判决义务时一并加付此款）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。根据《人民法院诉讼收费办法》，同时应向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费1445元。 审 判 员 张晓彬 二〇二〇年七月十四日 法官助理 田 奇 书 记 员 王 荣