四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0105民初17549号 原告：余正阳，男，1951年10月14日出生，汉族，住四川省仁寿县。 委托诉讼代理人：何云，男，1976年2月7日出生，汉族，住四川省仁寿县，原告的侄子。 被告：罗世华，男，1975年8月17日出生，汉族，住四川省彭州市。 委托诉讼代理人：郑旻，四川高扬律师事务所律师。 被告：黄勇，男，1974年11月24日出生，汉族，住成都市温江区。 委托诉讼代理人：郑旻，四川高扬律师事务所律师。 被告：利宝保险有限公司四川分公司，住所地：中国（四川）自由贸易试验区成都高新区天府二街368号6楼2-5单元。 负责人：黎仁洪，副总经理。 委托诉讼代理人：方果，男，1990年8月15日出生，汉族，住四川省旺苍县，公司员工。 原告余正阳诉被告罗世华、黄勇、利宝保险有限公司四川分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月9日受理，依法适用简易程序审理。在本案的审理过程中，被告利宝保险有限公司四川分公司机对原告余正阳的伤残等级申请重新鉴定。本院审核后准予。重新鉴定结束后，本院于2020年7月14日公开开庭进行了审理。原告余正阳及其委托诉讼代理人何云，被告罗世华、被告黄勇的共同委托诉讼代理人郑旻、被告利宝保险有限公司四川分公司的委托诉讼代理人方果到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告余正阳诉称，2018年6月20日11时15分许，罗世华驾驶川Ａ×××××小型客车沿成都市锦里中路由一环路方向往小南街方向行驶至青羊区锦里中路60号时，因观察不周与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致两车受损，原告受伤。6月22日经成都市公安局交通管理局第四分局认定，原告无责任，罗世华负全部责任。事发当日原告被送至四川大学华西医院救治，2018年6月27日出院，住院8天，出院诊断：左尺骨鹰嘴粉碎性骨折等，医嘱：出院后全休三个月，加强营养；在专科指导下循序渐进左腕关节功能锻炼，出院后每2-3天左右换药等。2018年8月1日原告因病情加重再次入住四川大学华西医院救治，8月23日出院，住院23天，出院诊断：左尺骨鹰嘴骨折术后等，医嘱：继续康复治疗，康复科、骨科等门诊随访，如有不适及时就诊等。2019年7月4日原告因行内固定取出术入住华西医院，7月7日出院，共住院4天，出院诊断：左尺骨鹰嘴骨折内固定术后等，医嘱：出院后每3天伤口换药1次，术后2周视伤口愈合情况拆线，门诊随访，如有不适，门诊及时就诊等。原告治疗期间产生医疗费及其相关费用共计59015.88元。2019年10月12日，经眉山公信司法鉴定中心鉴定，原告左尺骨鹰嘴粉碎性骨折属九级伤残。川Ａ×××××小型客车系黄勇所有，该车在利宝保险有限公司四川分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。原告认为，自己遭受各项损失与被告的行为具有直接的因果关系。公民的生命健康权及财产所有权受法律保护，造成公民的身体损害及财产损失的，应予赔偿。本次交通事故经交管部门认定，罗世华承担全部责任，对此次事故的损失，罗世华应当由其承担全部的赔偿责任。原告为维护自身的合法权益，诉至法院请求判令：1.被告罗世华、被告黄勇赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等相关损失，共计161636.08元；2.被告利宝保险有限公司四川分公司在保险责任范围内承担保险责任；3.本案诉讼费由被告承担。 被告罗世华辩称，1.我对原告主张的事实以及责任的划分无异议，我具有驾驶资格，是川Ａ×××××小型客车的合法驾驶人；2.对原告主张的各项费用中，医疗费认可金额为58683.44元，我不认可保险公司扣除自费药费用的主张；交通费过高，请法院酌定；我认可原告的伤残鉴定结论以及鉴定费1200元；原告的间接损失不应由我赔付；其他辩论意见与被告利宝保险有限公司四川分公司一致。 被告黄勇辩称，1.我对原告主张的事实以及责任的划分无异议，我是川Ａ×××××小型客车的车主。车辆是我借给被告罗世华使用的。我在本次事故中无过错，不应承担赔偿责任；2.我为原告垫付了治疗费5000元，我同意将这笔垫付的费用视为被告罗世华垫付的治疗费，请求法院在本案中一并处理。其他的辩论意见与被告罗世华一致。 被告利宝保险有限公司四川分公司辩称，1.我司对原告主张的事实以及事故责任的划分无异议。川Ａ×××××车辆在我司投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔险；2.我司认可原告的医疗费金额为58683.44元，其中我司垫付了医疗费1万元，我司主张扣除20%的自费药费用；认可原告住院天数为35天，住院伙食补助费认可30元／天×35天，为1050元；营养费认可20元／天×35天，为700元；认可住院期间护理费100元／天×35天，为3500元；交通费认可300元，救护车费用应当按照交通费进行处理；轮椅租赁费用不予认可；对原告重新鉴定的结果认可，我司垫付了重新鉴定的费用2000元，但原告提供的首次鉴定意见出具时间是2019年10月，应根据原告出具的鉴定报告的时间和原告的年龄，赔付年限按照12年计算，并且应按照2019年残疾赔偿金的赔付标准计算。若原告坚持主张以2020年的赔付标准来确定损失的话，那么应当以11年计算赔偿年限。 经审理查明，2018年6月20日11时15分，罗世华驾驶川Ａ×××××小型客车行驶至成都市青羊区时，因观察不周，与驾驶电动自行车的余正阳发生擦剐。余正阳受伤，两车受损。 余正阳随即被送往四川大学华西医院住院治疗，2018年6月27日出院，住院7天。该院出院病情证明书出院诊断为：左尺骨鹰嘴粉碎性骨折；全身多处皮肤挫伤；2型糖尿病。出院医嘱及建议：1.出院后建议全休3月，加强营养，在专科指导下循序渐进进行左腕关节功能锻炼；2.出院后2-3天左右换药，术后两周根据伤口愈合情况拆线；3.出院后两周于我院门诊随访，以后1、2、3、6、12月门诊随访；4.如有不适，及时就诊。 2018年8月1日，余正阳再次到四川大学华西医院住院治疗，于2018年8月23日出院，住院22天。该院出院病情证明书出院诊断为：左尺骨鹰嘴骨折术后；左肘关节活动受限；骨质疏松症；肱骨下端前方软组织内见片状高密度：骨化性肌炎；2型糖尿病；完全性右束支阻滞。出院医嘱及建议：1.糖尿病饮食，继续康复治疗，检测血糖，定期复查左肘X光、骨密度等检查；2.康复科、骨科、内分泌科、心内科等门诊随访，如有不适及时就诊；3.出院带药。 2019年7月4日，余正阳再次到四川大学华西医院进行左侧尺骨鹰嘴骨折内固定取出术，于2019年7月7日术后出院，住院3天。该院出院病情证明书出院诊断为：左侧尺骨鹰嘴骨折内固定术后；左侧肘关节僵硬。出院医嘱及建议：1.出院后注意休息，避免剧烈活动，禁止右侧肘关节剧烈活动；2.出院后每3天伤口换药1次，术后2周视伤口愈合情况拆线；3.出院后1月、2月、3月门诊复查；4.门诊随访，如有不适，门诊及时就诊。 余正阳先后三次在四川大学华西医院住院治疗，共产生住院治疗费用55591.39元，出院后产生复查费用3092.05元，共计产生治疗费用58683.44元。余正阳还支付救护车出诊费用290元。其中利宝保险有限公司四川分公司垫付了医疗费10000元，黄勇垫付了医疗费5000元，余正阳垫付了医疗费用43683.44元以及救护车出诊费用290元。 2018年6月22日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书，认定罗世华负事故的全部责任，余正阳无责任。 2019年10月12日，眉山公信司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认定：被鉴定人余正阳因道路交通事故致左尺骨鹰嘴粉碎性骨折，经治疗终结，遗留左肘关节功能丧失值为50%以上，人体损伤致残程度等级鉴定为玖级。余正阳支付鉴定费用1200元。 2020年1月13日，利宝保险有限公司四川分公司以余正阳术后伤情恢复较好，达不到九级的伤残等级，且该九级伤残鉴定为余正阳单方委托鉴定为由，向本院申请重新鉴定。本院审核后同意重新鉴定申请。2020年6月11日，四川华西法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书认定：余正阳左尺骨鹰嘴粉碎性骨折内固定术后遗留左肘关节功能部分受限属九级伤残。利宝保险有限公司四川分公司支付鉴定费用2000元。 另查明，川Ａ×××××车辆车主为黄勇，罗世华是川Ａ×××××的驾驶人。黄勇与罗世华是车辆借用关系。 川Ａ×××××车辆在利宝保险有限公司四川分公司投保交强险和商业险。其中，机动车第三者责任险赔偿限额1000000元，含不计免赔。事故发生在保险期间内。 上述事实有出院病情证明书、医疗费票据、道路交通事故认定书、鉴定意见书、鉴定费发票、收据、户口信息当事人身份信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定罗世华承担本次事故的全部责任，余正阳无责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 罗世华所驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险。事故发生时在保险期间。利宝保险有限公司四川分公司应依据保险合同的约定在交强险和商业险责任范围内承担保险责任。超出保险赔偿范围的余正阳所遭受的其他合理损失，由侵权人罗世华承担赔偿责任。 黄勇是川Ａ×××××车主，将车辆出借给罗世华使用。黄勇对本次事故的发生没有过错，不应承担侵权赔偿责任。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对彭险提出的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据余正阳在四川大学华西医院住院治疗费票据、出院后复查门诊票据，本院确认余正阳的医疗费数额为：55591.39元（住院治疗费用）+3092.05元（复查门诊费用）=58683.44元。本院考虑到本次手术中材料费在整个治疗费用中所占比例相对偏高，故本院采纳保险公司意见，将治疗费用中非医保治疗费用的比例确定为20%。 （2）住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。余正阳住院治疗32天，本院确定余正阳的住院伙食补助费为30元/天×32天=960元。 （3）营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。余正阳住院治疗32天。参考医院医嘱（“建议全休3月，加强营养”），本院确定彭险的营养费为2000元。 （4）护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。余正阳住院治疗32天，本院确定余正阳住院期间的护理费为120元/天×32天=3840元。 （5）交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据余正阳的治疗就诊情况，将交通费酌定为500元。 （6）残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。根据余正阳的伤残等级、第一次定残之日的年龄，参照2019年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定余正阳的残疾赔偿金为36154元/年×13年×20%=94000.4元。 （7）残疾辅助器具费。《人身损害赔偿解释》第二十六条第一款规定“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。”余正阳租用轮椅花费50元，本院认为该笔费用是必要且合理的，本院予以确定。 （8）精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。参考余正阳的伤残等级，本院确定余正阳的精神损害抚慰金为6000元。 （9）鉴定费用。鉴于重新鉴定的意见未改变余正阳的伤残等级，故余正阳在诉前支付鉴定费用1200元应作为余正阳因此次交通事故遭受的合理损失。 利宝保险有限公司四川分公司在诉讼过程中申请重新鉴定所垫付的鉴定费2000元作为诉讼费用处理。因为本院采纳的重新鉴定的意见未改变第一次鉴定意见中的伤残等级，故该笔费用由利宝保险有限公司四川分公司承担。 （10）关于余正阳主张的病历复印费26元，是余正阳维护自身权利的成本，在没有约定的情况下，不应纳入本次交通事故损失的赔偿范围。 综上，依据保险合同的约定及交通事故赔偿责任的认定，扣除已经支付的医疗费用10000元，利宝保险有限公司四川分公司还应直接向余正阳支付的各项赔偿款数额为：10000元（交强险医疗费用限额）+[58683.44元（医疗费）×80%+960元（住院伙食补助费）+2000元（营养费）-10000元（交强险医疗费用限额）](商业险医疗费部分)+[3840元（护理费）+500元（交通费）+94000.4元（伤残赔偿金）+50元（残疾辅助器具费）+6000元（精神抚慰金）](交强险死亡伤残赔偿金部分)-10000元（垫付的医疗费）=144297.15元。 黄勇同意将垫付的5000元医疗费作为罗世华垫付的治疗费，并在本案中一并处理。故扣除黄勇垫付的5000元医疗费，罗世华还应直接向余正阳支付的各项赔款数额为：58683.44元（医疗费）×20%（医疗费非医保部分）+1200元（鉴定费）-5000元（黄勇已垫付的医疗费）=7936.69元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、利宝保险有限公司四川分公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付余正阳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费，共计144297.15元。 二、罗世华在本判决发生法律效力之日起十日内支付余正阳医疗费和鉴定费7936.69元。 三、驳回余正阳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1167元，减半收取为584元，由罗世华负担。第二次鉴定费用2000元由利宝保险有限公司四川分公司承担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 赵 勇 二〇二〇年七月二十日 书记员 彭雨堃 邹雪佳