陕西省城固县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕0722民初950号 原告：夏某某，男，住址陕西省汉中市城固县。 委托诉讼代理人：辛某某，女，住址同上。系原告妻子。代理权限：特别授权委托代理。 委托诉讼代理人：周乐，陕西时代潮律师事务所律师。代理权限：一般授权委托代理。 被告：汉中进领航劳务有限公司（以下简称：进领航公司）。住所地：汉中市汉台区张万营社区四组金刚南苑156号。统一社会信用代码：91610702MAXXXXXXXX。 法定代表人：任思进。系该公司经理。 被告：汉中市龙江建筑有限责任公司（以下简称：龙江公司）。住所地：陕西省汉中市汉台区民主西路江郡苑小区2幢2层。现住：城固县八栋楼棚户区。统一社会信用代码：916107022225XXXXXX。 法定代表人：张得顺。系该公司董事长。 委托诉讼代理人：徐某某，男，住陕西省汉中市汉台区。系城固县八栋楼棚户区改造项目工程项目经理。代理权限：特别授权委托代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司（以下简称：保险公司）。营业场所：陕西省汉中市汉台区人民路中段。统一社会信用代码：916107007663XXXXXX。 负责人：何旭，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：王德科，陕西兴振业律师事务所律师。代理权限：特别授权委托代理。 原告夏某某与被告进领航公司、被告龙江公司提供劳务者受害责任纠纷一案，原告夏某某向本院提起诉讼，本院受理后，原告申请追加保险公司为被告参加诉讼，本院同意追加后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告夏某某及其委托诉讼代理人辛某某、周乐，被告龙江公司的委托诉讼代理人徐某某，被告保险公司的委托诉讼代理人王德科均到庭参加诉讼；被告进领航公司，被告龙江公司法定代表人张得顺，被告保险公司负责人何旭均未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告夏某某向本院提出诉讼请求：1、判令两被告共同赔偿原告各类损失共计148622.25元（详见赔偿项目清单）。2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：原告在被告龙江公司位于城固县八栋楼的一处建筑工地务工。2019年11月7日，原告在工地支模时从4楼坠落受伤，治疗期间的医药费由被告进领航公司垫付，但因后续赔偿事宜未能达成协议，故原告诉至法院。庭审中原告当庭变更诉讼请求，营养费变更为20元×90天共计1800元。总赔偿损失变更为149542.25元。 原告夏某某为支持自己的主张，提交了以下证据： 1、原告身份证复印件1张、户口本复印件3张。证明原告身份信息及民事诉讼主体资格。 2、保险公司企业公示信息1份。 3、龙江公司企业公示信息1份。 4、进领航公司企业公示信息1份。 证据2-4证明被告企业信息及其民事诉讼主体资格。 5、建筑施工人员团体意外伤害保险保险单。证明被告龙江公司在保险公司投保建筑施工人员团体意外伤害保险情况。 6、城固县第二人民医院诊断证明1张。 7、城固县第二人民医院住院病历1份。 8、汉中市中心医院诊断证明1张。 9、汉中市中心医院住院病历1份。 证据6-9证明经诊断原告伤情为：1、腰3椎体压缩性骨折；2、胸部软组织挫伤、以及其在医院手术治疗、住院情况。 10、城固县第二人民医院医疗费票据3张，共1476.71元。 11、汉中市中心医院治疗费总费用票据1张，共27384.45元。 12、汉中市中心医院门诊费用票据2张，共122元。 13、汉中市中心医院门诊费票据3页10张，共2843.58元。 14、汉中市3201医院门诊费用票据2张，共111元。 证据10-14证明原告因受伤住院治疗所产生医疗费用，共计31937.74元。 15、城固县第二人民医院病历复印费用票据1张，共46元。证明原告因复印病历所产生的复印费用。 16、汉中汉庭酒店住宿费发票3张，共计435元。证明原告及家属因住院治疗所产生住宿费用。 17、交通费票据3页32张，共595.25元。证明原告及家属因治疗所产生交通费用。 18.汉中市汉航法医司法鉴定所的鉴定费用发票1张，共3000元。证明原告因评估伤残等级所支出鉴定费用。 19、城固县莲花街道办事处廉家庄村村委会证明1份。证明原告为其村民，系木工，七年来一直在县城建筑工地做支模工作，证明其在本次事故发生前主要收入来源于城镇。 20、汉中市中心医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书1份。证明经鉴定原告伤情构成十级伤残，后续治疗费用需7000元，需住院25天、误工期、护理期、营养期限分别为180日、90日、90日。 21、陕西时代潮律师事务所对张小娥、袁永强、张天斌的调查笔录三份。证明原告经被告雇佣在其承包的八栋楼2号楼项目工程施工处工作，其系木工，受伤时正在四楼从事支模工作，工资为220元一天，工地未向工地施工人员配备安全帽、安全绳等防护设备。同时袁永强、李天斌出庭作证。 被告进领航公司未到庭应诉、答辩。亦未提交证据。 被告龙江公司辩称：原告受伤后被告龙江公司积极将其送医院治疗并支付全部医疗费和生活费，原告出院后未经有关部门委托，擅自开出了鉴定书。因原告提出的索赔要求无法达成协议，在保险公司报案后也未达成一致意见，所以无法进行理赔。原告进入工地时，公司已对其进行了三级安全教育，但原告不服从管理，违章操作，高空作业不系安全带，应负事故的直接责任。 被告龙江公司为支持自己的主张，提交了以下证据： 龙江公司营业执照复印件一份，证明被告的身份情况。 被告保险公司辩称：1、本案起诉的案由是提供劳务者受害责任纠纷，而被告保险公司并不是原告的雇主、实际侵权人，故本案把保险公司列为被告不妥。2、被告龙江公司投保有《建筑施工人员团体意外伤害保险》，被告保险公司应该按照保险合同及保险条款确定保险责任；3、《建筑施工人员团体意外伤害保险》对保险赔付项目及金额均有明确约定；4、多地法院均有按照《建筑施工人员团体意外伤害保险》、《建筑施工人员团体意外伤害保险条款》进行判决的案例；5、案件诉讼费、鉴定费不是保险合同给付的范围。 被告保险公司为证明自己的主张，提交了如下证据： 1、保单资料一套。证明保单里有特别约定“本保险合同被保险人因保险事故导致残疾的，伤残评定标准为《人身保险伤残评定标准》”，相关保险事宜已向投保人说明。 2、《中国人民财产保险股份有限公司团体建筑施工人员意外伤害保险条款》以及《人身保险伤残评定标准》，证明伤残金赔付标准。 本院审查了各方提交的证据，并经各方当事人当庭质证，本院对各方提交证据做如下认定： 二被告对原告提交的证据1-11均无异议，本院予以采信。对原告提交的证据12、14二被告认为没有相应的门诊病历予以佐证不予认可，本院认为该证据系原告在2020年3月、4月的门诊费票据，原告未提供相应的诊疗病历，无法证明该次治疗系继续治疗或复查，故对该证据本院不予采信。对证据13二被告认为不属于正规发票，也没有门诊病历予以佐证，有可能在总费用里已经结算过了，故不予认可；经审查该证据系原告在汉中市中心医院治疗期间的门诊缴费单，单据上载明了收费项目和金额，故对该证据本院予以采信。对原告提交的证据15二被告认为不属于医疗费不予认可，因复印费不属于医疗费范畴，故对该证据本院不予采信。对证据16二被告不予认可，认为住宿费不属于赔偿范围，且三张票据是同一个人同一天开出的，也不符合常理；经审查因该笔费用系原告住院期间家属陪护所产生的住宿费，并非原告因就医治疗支出的费用，且原告已主张了护理费，故对该证据本院不予采信。对证据17二被告对真实性无异议，但对交通费总额提出异议，仅认可200元交通费；因原告提交的交通费票据中有27张未载明乘车时间及起止地点，有3张注明时间和地点的车票乘车人并非原告，但被告保险公司认可200元交通费，故本院对原告200元的车票予以采信。对证据18、19、20的真实性二被告均无异议，但认为营养、护理、误工天数应该以鉴定时间为准，后期治疗产生的营养、护理、误工不应再计算;故对证据18、19、20真实性本院予以采信。对证据21及证人证言，被告龙江公司无异议，被告保险公司认为，对调查笔录和证人证言应该综合予以采信。结合法庭调查，本院对证人证明原告在被告龙江公司工地务工、在务工期间受的伤的内容予以采信。 原告及被告保险公司对被告龙江公司提交的证据的真实性均无异议，故本院对被告龙江公司提交的证据均予以认定。 原告及被告龙江公司对保险公司提交的证据的真实性均无异议，故本院对被告保险公司提交的证据均予以认定。 经审理查明，本院认定的基本事实如下：被告龙江公司承包了城固县八栋楼（张骞古城）棚户区改造项目1#、2#、3#楼工程，工地负责人李勇通过李天斌招聘了原告做木工工作，每天工资220元。2019年11月7日上午，原告在四楼阳台支模板、固定模板的过程中，因模板晃动原告随之掉到三楼地面，经城固县第二人民医院诊断为：“1、腰3椎体压缩性骨折。2、胸部软组织挫伤”。住院治疗4天后转入汉中市中心医院继续住院治疗40天。共花医疗费31704.74元。2020年3月16日，原告伤情经陕西汉中汉航法医司法鉴定所法医学司法鉴定为：“1、伤残等级评定为十级伤残。2、误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日”（详见：鉴定意见书），花鉴定费3000元。2020年4月21日，原告向本院提起诉讼，要求：1、判令被告赔偿原告各类损失共计149542.25元（详见赔偿项目清单）。2、本案诉讼费由被告承担。本案庭审结束后，原告撤回了对被告进领航公司的起诉。 另查明：被告龙江公司在被告保险公司购买了《建筑施工人员团体意外伤害保险》：“保险期限2019年3月28日零时起至2021年3月1日二十四时止；保障项目：意外身故、残疾给付，每人保险金额￥500000元，每次意外伤害限额￥2500000元；意外医疗费用补偿，每人保险金额￥50000元，每次事故门、急诊限额￥500元，每次事故免赔额￥100元，给付比例80%”（详见：建筑施工人员团体意外伤害保险保险单）。原告在住院治疗期间被告龙江公司给原告垫付医疗费等共计31937.74元。 本院认为：雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。本案原告受雇于被告龙江公司从事木工工作，工资由被告龙江公司支付，双方虽未签订劳务合同，但已形成事实上的劳务关系。原告在受雇劳务过程中遭受人身损害，被告龙江公司应当承担赔偿责任；原告在受雇提供劳务过程中未尽到自身安全注意义务，高空作业未系安全绳，存在重大过失，故应减轻被告龙江公司的赔偿责任，根据本案案情酌定由被告龙江公司承担70%的责任，原告承担30%的责任；被告龙江公司购买了《建筑施工人员团体意外伤害保险》，而原告系保险合同的受益人，故被告保险公司理应在保险合同范围内直接向原告给付保险金。 被告保险公司虽辩称门诊费和医疗费、应按照保险合同约定标准计算，伤残鉴定的标准也应按照《人身保险伤残评定标准》。但原告提交的伤残鉴定是具有相关资质的司法鉴定机构做出的，二被告签订的保险合同虽然约定了伤残评定标准为《人身保险伤残评定标准》，本案是通过司法程序解决赔偿问题，就应当按照司法鉴定的相关标准对人身伤残进行评定。 原告虽未主张被告龙江公司已经垫付的医疗等费用，但该费用亦是本次事故发生所产生的损失，故应一并予以计算、判处。原告在本案审理期间撤回对被告进领航公司的起诉，系对其自己权利的处分，其撤诉不损害国家和集体利益、社会公共利益及他人的合法权益。故本院依法准许。 综上，原告受伤损失依照相关标准，结合当地的实际经济情况综合予以计算，对超出标准部分应予以剔除，其损失为：医疗费31704.74元、误工费依据评定期为21600元（180天×120元/天）、护理费根据医嘱及护理期评定为9000元（90天×100元/天）、住院伙食补助费2070元[（44+25）天×30元/天]）、营养费依据评定期为1800元（90天×20元/天）、后期治疗费7000元、残疾赔偿金72196元（36098元/年×20年×10%）、精神抚慰金1000元、交通费200元,合计人民币146570.74元。 首先由被告保险公司向原告给付保险金75383.79元（保险金额500000元×10%）＋门诊费500元＋意外医疗费补偿24883.79元[（医疗费31704.74元－已支付门诊费500元－免赔100元）×给付比例80%]；其余部分71186.95元由被告龙江公司承担70%即49830.87元，剩余30%即21356.08元由原告自己承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第二十五条、第三十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条的规定，判决如下： 夏某某受伤损失共计人民币146570.74元，由中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司在保险合同范围内向夏某某给付保险金人民币75383.79元。限判决书生效后60日给付完毕；其余部分人民币71186.95元，由汉中市龙江建筑有限责任公司赔付给夏某某70%即人民币49830.87元（已支付31937.74元）。限判决书生效后十日内付清；剩余30%即人民币21356.08元由夏某某自己承担。 未按指定的期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1243元，减半收取621.5元，鉴定费3000元。合计3621.5元，由原告承担1086.45元，被告龙江公司承担2535.05元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。 审 判 员 李善庆 二〇二〇年七月十五日 法官助理 高丁已 书 记 员 王 双