江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0381民初2245号原告：杨春侠，女，1962年2月2日出生，住新沂市。委托诉讼代理人：魏斌（系杨春侠之子），男，1984年5月22日出生，住新沂市。委托诉讼代理人：孙敬煜，新沂市棋盘法律服务所法律工作者。被告：王丰产，男，1983年8月25日出生，汉族，住新沂市。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市。负责人：郭春芬，该公司总经理。委托诉讼代理人：李后界，该公司法律顾问。原告杨春侠与被告王丰产、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人保徐州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨春侠的委托诉讼代理人魏斌、孙敬煜，被告人保徐州分公司的委托诉讼代理人李后界到庭参加诉讼，被告王丰产经本院依法传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨春侠向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告赔偿医疗费、残疾赔偿金等各项损失合计199434.71元；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年12月1日，王丰产驾驶苏Ｃ×××××号小型客车，沿苏S425省道由西向东行驶至新沂市棋盘镇白草路口地段左转弯时，与杨春侠正常行驶的电动自行车相撞，导致杨春侠肩袖损伤，电动自行车损坏，此事故经交警部门认定，王丰产承担事故全部责任。但在杨春侠治疗期间，被告仅赔付部分损失，故起诉，请求法院依法支持杨春侠诉讼请求。人保徐州分公司辩称，1.对事故发生和责任认定无异议。2.杨春侠医疗费应扣除10%非医保用药及15元停车费；杨春侠已达退休年龄不认可其主张的误工费；杨春侠治疗单位为新沂市人民医院，其具有治疗杨春侠疾病的主治医师，不需要另聘专家进行会诊，对会诊费5000元不认可，且疾病诊断证明书无法证明杨春侠实际支出的会诊费；交通费由法庭酌定；对维修费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金无异议；营养费应按照40元/天计算；鉴定费、评估费、诉讼费等程序性费用我司不予承担。3.我司前期已垫付10000元医疗费，应从本案中扣除。王丰产未作答辩，但本院与其电话联系时，其称在事故发生后已垫付37000元，其知道杨春侠的会诊费为5000元，当时已告知保险公司，但保险公司表示该费用没办法支付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年12月1日16时许，王丰产驾驶苏Ｃ×××××号小型客车，沿苏S425省道由西向东行驶至棋盘镇白草路口地段左转弯时，与由北向南杨春侠驾驶的电动自行车发生碰撞，致杨春侠受伤，两车不同程度损坏。该事故经新沂市公安局交通警察大队认定，王丰产负事故全部责任，杨春侠无责任。王丰产驾驶的苏Ｃ×××××号小型客车在人保徐州分公司投保了交强险、商业三者险（保险限额为100万元），并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，杨春侠被送往新沂市人民医院住院治疗24天，经诊断为：1.肩袖损伤（右）；2.肌肉损伤（左大腿）。其出院医嘱建议：1.出院后保持伤口敷料清洁干燥直至伤口完全愈合；2.患侧肩关节外展支具继续固定，适当功能锻炼，练习肩关节内外旋、外展、前屈等动作，防止肩关节感染；3.出院后按月复查，根据复查情况决定功能锻炼的强度，注意休息，避免在康复之前患肢拎重物及推举重物；4.不适及时就诊。为此，杨春侠支出住院医疗费56925.6元，门诊医疗费100元、15元、1004元、134.79元。上述医疗费用合计58179.39元，已由人保徐州分公司垫付10000元，由王丰产垫付37000元。2020年6月1日，连云港市第三人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书认为：杨春侠目前右肩关节功能丧失（丧失25%以上不足50%），构成拾级伤残，休息（误工）期以150日，护理期及营养期均以60日为宜。此外，杨春侠所有的电动自行车因交通事故受损，经维修支出维修费640元。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，杨春侠因交通事故人身受到伤害、财产受到损坏，依法有权获得赔偿。新沂市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，王丰产负事故的全部责任，杨春侠无责任。该事故责任认定，事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，故本院对该认定书予以采信并作为定案依据。根据事故原因力大小、主观过错程度及事故责任认定，本院确定王丰产对杨春侠所造成的损失承担全部赔偿责任。因王丰产驾驶的机动车在人保徐州分公司投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，故对杨春侠的损失，人保徐州分公司应在交强险及商业险保险限额内承担全部赔偿责任。就杨春侠的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合杨春侠的诉讼请求，认定如下：1.医疗费，杨春侠主张58194.39元，但经本院核对医疗费发票，相应医疗费用数额应为58179.39元，故对杨春侠主张超出部分，本院不予支持；对该医疗费用，人保徐州分公司辩称应扣除10%非医保用药，无事实和法律依据，本院不予采信。2.会诊费，杨春侠主张5000元，人保徐州分公司对此不予认可。对此，本院认为，医疗费用赔偿项目包含医药费、诊疗费、住院费等必要、合理的费用，而涉案杨春侠就诊的医疗机构采取专家会诊的方式为杨春侠行“右肩关节镜探查、清理、滑膜部分切除、肩峰下成形、肩袖修补术”是为更好地修复其肩袖损伤，恢复其右肩关节功能，该治疗具有必要性，由此产生的费用属医疗费用赔偿限额项目，本院对此予以支持。3.误工费：虽杨春侠提供新沂市金怡园林有限公司出具的证明，但仅凭该证明尚不足以证实杨春侠因交通事故存在误工损失，且杨春侠在事故发生时已达法定退休年龄，故对其主张的误工费损失，本院不予支持。4.护理费：杨春侠主张4800元（600天×80元/天），标准适当、期限合理，本院对此予以支持。5.营养费：杨春侠主张2580元（60天×43元/天），标准过高、期限合理，本院酌定支持2400元（60天×40元/天）。6.住院伙食补助费：杨春侠主张1200元（24天×50元/天），标准适当、期限合理，本院对此予以支持。7.残疾赔偿金：杨春侠主张104920.32元[（23836元+5636元）×1.78×20年×10%]，标准合理且与其伤残等级相符，本院对此予以支持。8.精神损害抚慰金：杨春侠主张3000元，与其伤残程度相符，本院对此予以支持。9.电动车维修费：杨春侠主张640元，有维修费发票予以佐证，本院对此予以支持。10.交通费：杨春侠主张500元过高，本院考虑其因伤住院治疗情况，酌定支持400元。11.鉴定费：杨春侠主张2100元，有相应票据予以佐证，本院对此予以支持。综上，杨春侠主张的各项损失经审理确认为：182639.71元。对于上述损失应由人保徐州分公司在交强险及商业三者险限额内全部赔偿。鉴于人保徐州分公司已为杨春侠垫付10000元，王丰产已为杨春侠垫付37000元，为一次性化解纠纷，人保徐州分公司应从上述赔偿款项中扣除37000元直接支付给王丰产，人保徐州分公司还应再赔偿给杨春侠135639.71元（182639.71元-10000元-37000元）。杨春侠超出以上范围外的诉请，无事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效后十日内赔偿杨春侠医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失合计135639.71元；二、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效后十日内支付王丰产37000元；三、驳回杨春侠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计608元，由杨春侠负担82元，中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担526元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  王丹二〇二〇年七月十六日书记员  李娜