辽阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1021民初1511号原告：郭琳，女，1993年7月24日生，汉族，住辽阳县。委托代理人：张晓光，辽阳市辽阳县正义阳光法律服务所工作者。被告：耿洪福，男，1972年11月18日生，汉族，住沈阳市辽中区。被告：王兆东，男，1974年3月1日生，汉族，住沈阳市辽中区。被告：永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地：沈阳市沈河区中山路355号三楼西侧。法定代表人：赵明，该公司总经理。委托代理人：李秀斌，该公司员工。原告郭琳诉被告耿洪福、王兆东、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日受理后，依法适用简易程序，于2020年7月15日公开开庭进行了审理。原告郭琳及其委托代理人法律工作者张晓光、被告保险公司的委托代理人李秀斌到庭参加诉讼。被告耿洪福、被告王兆东经传票传唤无正当理由拒不到庭，本案现已缺席审理完结。原告向本院提出如下诉讼请求：立案时原告提出请求被告赔偿各项损失1万元同时提出对其身体进行伤残等级鉴定的诉讼请求。2020年6月24日鉴定结论得出后，向本院变更诉讼请求为：请求被告赔偿医药费49，155.96元；伙食补助费1，000.00元；营养费4，500.00元；护理费3，176.80元；误工费17250.00元；伤残赔偿金130，684.40元；抚养费（原告之子）32，952.92元；精神抚慰金12，000.00元；鉴定费用1，800.00元；交通费500.00元；复印费130.50元；衣物损失5，000.00元；共计25，8150.58元，按责任比例请求被告赔偿161，445.17元，本案诉讼费由被告承担。原告诉称，2020年2月29日13时07分许，原告乘坐刘晓博驾驶的辽Ｋ×××××号小轿车行至辽阳县将军房村路段时，与被告耿洪福驾驶的辽Ａ×××××号重型普通货车发生事故，致原告及刘晓博受伤，原告伤后入辽阳市中心医院治疗20天，重症监护3天，一级护理5天，二级护理12天，被诊断为腹部闭合伤，肝破裂、多发肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、面部擦挫伤、颈椎间盘突出。出院后医嘱“注意切口区域卫生定期术区换药；2周后返院复查肝功，胸部CT肋骨三维CT，门诊专科诊治；定期复查，病变门诊随诊。因原告的各项损失被告没有赔偿，故诉至法院。原告向本院提供以下证据证明自己的主张：1.道路交通事故认定书：证明本次事故被告耿洪福承担次要责任。2.原告郭琳身份证、户口本：证明原告身份。3.辽阳市中心医院住院病历、住院费用汇总清单、出院证、出院诊断：证明原告治疗的详细经过，住院20天，一级护理5天，二级护理12天，出院后继续休养3周。4.医院收据：12张，证明原告治疗期间、后期复查及复印发生费用。5.刘晓娇（姐姐）身份证复印件：证明原告住院期间护理人的身份。6.刘荣（三姑）身份证复印件：证明原告住院期间长期护理人身份。7.辽阳市中心医院休息诊断：5张，证明原告出院后误工时长。8.辽阳县裕恒嘉织袜厂的营业执照复印件、扣发工资证明、三个月工资表：证明原告月工资4，500.00元，因本次事故实际减少的收入。9.沈阳市汽车工程学校司法鉴定所司法鉴定意见书：证明原告因本次事故造成的伤残等级。10.沈阳市汽车工程学校司法鉴定所收据（票据1张）：证明原告因此次事故的鉴定费用。11.刘子豪户口本、出生医学证明：证明被抚养人刘子豪系原告之子，由父母共同抚养，2015年8月29日出生。被告保险公司对以上证据的质证意见：事故认定书无异议，医疗费票据无异议，不同意全额赔偿，应扣除医保等按比例报销部分，应预留交强险份额给另一伤者刘晓博，伙食补助为医疗费1万元限额内的赔偿；营养费按医嘱要求以每日50元赔偿，护理费应提供护理人的劳动合同等相关证据证明其实际损失，我司同意每天按89元赔付护理费；误工费无劳动合同其证据不能证明工作事实及减少的收入，我司同意每天按89元赔付误工费，误工期按住院及诊断书天数；交通费无票据不予赔偿；伤残赔偿金按29，701.00元每年计算，赔偿年限为20年，精神抚慰金我司同意赔偿2，000.00元，被抚养人生活费无异议。被告耿洪福、王兆东未到庭亦未提出答辩意见。被告保险公司辩称，事故车辆在我司投保交强险、商业险100万含不计免赔，事故在保险期内，诉讼费、鉴定费、复印费不予赔偿，因耿洪福出险时提供虚假货运车辆从业资格证，为无有效证件，属于免除赔偿责任情形，故我司不同意赔付商业险，其他在质证时发表意见，具体见书面答辩状。被告保险公司向本院提供以下证据证明自己的主张：1.被告耿洪福的道路运输从业人员资格证即准驾证（以下简称“准驾证“）及其在全国一体化在线政务服务平台、交通运输部政务服务窗口、道路运政从业人员查询系统查询耿洪福准驾证无果的电子数据，证明被告耿洪福的准驾证为假证或无证，进而商业险应免赔。2.机动车综合商业险保险条款，证明营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书（道路运输从业人员资格证即准驾证）的，属于商业险免赔情形；3商业险保单及投保人声明，证明投保人投保时，保险公司依法向其尽到免责说明义务。对以上证据原告的质证意见：被告上述证据因原告未参与，不给予质证意见；证明行为系保险公司单方行为，不能证明其尽到告知义务，且证明了投保人的保险情况，对其合法性有异议。当事人双方围绕诉讼请求提供的证据，本院组织证据交换与质证，双方无异议的本院予以确认并在卷佐证。有争议的证据与事实认定如下：关于被告保险公司辩称“耿洪福出险时提供虚假货运车辆从业资格证，为无有效证件，属于免除赔偿责任情形，故我司不同意赔付商业险”一节，根据庭审后本院核实，结合其提供的证据，本院认为其提供的证据不能证明被告耿洪福持有的准驾证（证号230223197211182810）为假证，故该辩解本院不予支持；关于被告保险公司辩解“医药费票据无异议，但不同意全额赔偿，应扣除医保等按比例报销部分，应预留交强险份额给另一伤者刘晓博，与伙食补助共为医疗费1万元限额内的赔偿”一节，因其没有提供相应证据证明原告用药中有医保类药物，故该辩解本院不予支持；因医药费与住院期间伙食补助费属于交强险医疗费项下的赔偿，故其“应预留交强险份额给另一伤者刘晓博，与伙食补助共为医疗费1万元限额内的赔偿”的辩解，本院给予支持；原告住院期间医药费经核对为49，155.96元，住院期间的伙食补助费为1，000.00元，营养费为4，500.00元，以上三项均为交强险医疗费项下的赔偿；本案原告与另一伤者刘晓博系夫妻关系，刘晓博自愿放弃交强险医药费理赔，故由被告保险公司赔偿1万元，余下44，655.96元按照过错责任比例分别由被告与刘晓博负责赔偿。根据辽阳县公安局交通管理大队认定，该起事故刘晓博负主要责任，被告耿洪福负次要责任，故刘晓博承担70%、被告耿洪福承担30%的赔偿比例比较适宜。因此余下的医疗费项下的赔偿由刘晓博赔偿31，259.17元（44，655.96元×70%），由被告耿洪福赔偿13，396.79元（44，655.96元×30%）。因耿洪福驾驶的辽Ａ×××××号重型普通货车在被告保险公司处投保了商业三者险，故此款由被告保险公司负责赔偿，被告耿洪福及被告王兆东不负赔偿责任；关于被告保险公司辩解“同意按每天89元赔付误工费”一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告提供的辽阳县裕恒嘉织袜厂的营业执照复印件、扣发工资证明、三个月工资表，可以证明其误工情况，故其该辩解本院不予支持；原告受伤至评残前一日共115天，故原告合理的误工费为17，250.00元，原告请求合理（4，500.00元÷30天×115天）本院给予支持；关于被告保险公司辩解“同意每天按89元赔付护理费”一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”的规定，原告虽然提供了护理人员名单，但没有提供护理人员收入证明，故原告合理的护理费参照当地居民服务业标准计算比较合理，故该辩解本院不予支持。原告住院20天，重症监护3天，一级护理5天，二级护理12天，故计算原告护理费的天数为22天，原告合理的护理费为3，716.80元（52，707.00元÷365天×22天），原告请求合理，本院给予支持；关于被告保险公司辩解“交通费无票据不予赔偿”一节，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，虽然原告没有提供相应的票据，但其因该起交通事故受伤并住院治疗产生交通费是客观事实，故该辩解本院不予支持；根据原告住所地与治疗机构所在地的实际距离，结合原告病情及治疗过程，本院酌情认定为500元；关于被告保险公司辩解“伤残赔偿金按29701元每年计算，赔偿年限为20年”一节，因原告请求标准即按29，701.00元每年计算，故本院支持双方诉辩主张；关于被告保险公司辩解“精神抚慰金我司同意赔偿2，000.00元”一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第二项精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：“侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；”的规定，结合原告年龄及身体伤残一处十级、一处九级的客观实际，本院认为，其请求精神抚慰金12，000.00元不高，本院给予支持；关于被告保险公司辩称“诉讼费、鉴定费、复印费不予赔偿”一节，因以上费用属于被保险人支付的必要的、合理的费用，故根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，该辩解本院不予支持；关于原告请求衣物损失5，000.00元一节，虽然原告没有提供相应的证据，但根据该起事故原告的伤情，发生时间，本院酌定其衣物损失为5，000.00元。综上，原告各项合理的损失为医药费49，155.96元，伙食补助费1，000.00元，营养费4，500.00元，护理费3，176.80元，误工费17，250.00元，伤残赔偿金130，684.40元，被抚养人生活费32，952.92元，精神抚慰金12，000.00元，鉴定费用1，800.00元，交通费500.00元，复印费130.50元，衣物损失5，000.00，合计258，150.58元。其中护理费3，176.80元，误工费17，250.00元，伤残赔偿金130，684.40元，被抚养人生活费32，952.92元，精神抚慰金12，000.00元，鉴定费用1，800.00元，交通费500.00元，小计198，364.12元，属于交强险伤残赔偿限额项下的赔偿，故先由被告保险公司负责赔偿11万元，余下88，364.12元按照原、被告的过错责任比例，由被告保险公司在商业三者险理赔限额内负责赔偿26，509.24元（8，8364.12元×30%）；衣物损失5，000.00元，属于交强险财产理赔限额内的赔偿，因另案原告刘晓博（系其丈夫）自愿放弃此限额内的赔偿份额，故此款由被告保险公司在交强险财产理赔限额内赔偿。余下3，000.00元由被告保险公司在商业三者险理赔限额内赔偿900.00元（3，000.00元×30%）；合计被告保险公司在交强险理赔限额内赔偿原告各项损失122，000.00元，在商业三者险理赔限额内赔偿原告各项损失40，806.03元，总计赔偿162，806.03元。根据不告不理原则，原告请求161，445.17元，本院予以支持161，445.17元。为了维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第二项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，缺席判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告各项损失161，445.17元；二、被告耿洪福、被告王兆东不负赔偿责任；上述给付款项于本判决生效后十五日内履行完毕，逾期依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。案件受理费3，530.00元，减半收取1，765.00元，由被告永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审 判 员  赵 峰二〇二〇年七月二十日法官助理王野潇代书记员  薛喜生