河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1622民初269号原告：周宝玉，男，1942年5月1日出生，汉族，住商水县。委托诉讼代理人：赵明，河南五色石律师事务所律师。被告：刘哲，男，1993年3月24日出生，汉族，住西华县。被告：中国大地财产保险股份有限公司开封中心支公司。住所地：尉氏县城铁路北街西段北侧。负责人:沈喜全，该公司经理。委托诉讼代理人：都皓威，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。住所地：周口市中州路69号。负责人:姚勇，该公司经理。委托诉讼代理人：王梦勤，河南天图律师事务所律师。原告周宝玉与被告刘哲、中国大地财产保险股份有限公司开封中心支公司（以下简称大地财险开封公司）、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人民财险周口公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月30日作出（2019）豫1622民初3703号民事判决书，原告周宝玉、被告大地财险开封公司、被告人民财险周口公司均不服提起上诉。周口市中级人民法院于2019年12月2日作出（2019）豫16民终5391号民事裁定书，认为一审认定事实不清。裁定撤销原判，发回重审。本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告周宝玉及委托诉讼代理人赵明，被告刘哲，被告大地财险开封公司委托诉讼代理人都皓威，被告人民财险周口公司委托诉讼代理人王梦勤均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周宝玉向本院提出诉讼请求：1、判令三被告共同赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、后期护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费及其他相关费用199000元。庭审中原告放弃误工费的诉请，变更诉讼请求总额为161797.62元。2、本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2018年5月11日19时10分许，被告刘哲驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车，行驶至西华县××柯村路段时，撞住步行的原告周宝玉，造成周宝玉身体多处严重受伤的交通事故发生。经西华县公安交警大队认定，被告刘哲对本次事故的发生承担主要责任，原告周宝玉承担次要责任。经查，豫Ｐ×××××号小型轿车在被告大地财险开封公司处投有交强险，在被告人民财险周口公司处投有商业三者险。综上，被告刘哲作为直接侵权行为人，应对给原告造成的经济损失承担赔偿责任；被告大地财险开封公司、被告人民财险周口公司对于原告的损失分别应当在其承保的保险责任限额范围内予以赔偿。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请支持原告的诉讼请求。被告刘哲辩称，车辆在二保险公司处投保有交强险和商业险，事故发生在保险期间，原告的损失应由二保险公司赔偿。被告大地财险开封公司辩称：1.原告应提供肇事车辆合法有效的行驶证、身份证等有效证件，本案如不牵涉免责情况，我公司愿在交强险赔偿限额内赔付原告的合理合法损失，我公司在2018年6月29日已向原告支付交强险医疗费10000元，应予以扣除。原告诉求住院天数373天存在挂床现象，挂床天数应根据实际为准。保险公司不是直接侵权人，诉讼费、鉴定费等费用我公司不承担。精神损害抚慰金诉求过高，残疾赔偿金赔偿系数应按11%进行计算。被告人民财险周口公司辩称：1.事故车辆应当提供合法有效的行车证、驾驶证、保险单原件，在不存在免赔事由的情况下，我公司同意依据保险合同的约定在交强险赔付后，在商业险限额内对原告合理有据的诉求按责任比例承担赔偿责任。2.根据保险合同约定，我公司不赔付非医保部分。3.根据民法通则第136、137条规定，本案已过诉讼时效，故原告对我公司的诉求应依法驳回。4.鉴定费，诉讼费我公司不承担。根据周宝玉的伤情，其住院时长达373天，存在挂床现象。根据周宝玉的用药清单，存在大量和交通事故无关的用药，我公司对由此产生的与本案无关的费用不予承担。原告周宝玉向本院提交的证据材料有：第一组证据：西华县公安交通警察大队出具的事故认定书一份。证明目的：交通事故发生的时间、地点；事故造成原告受伤；刘哲对本次事故的发生承担主要责任，原告承担次要责任。第二组证据：驾驶证、行驶证复印件各一份。证明目的：被告刘哲具有合法适格的驾驶资格，肇事车辆具有合法适格的行驶手续。第三组证据：保险单复印件两份。证明目的：肇事豫Ｐ×××××号小型轿车分别在被告大地财险开封公司投有交强险；在被告人民财险周口公司投有不计免赔的商业三者险。第四组证据：西华县中医院诊断证明书、费用总清单、住院病历各一份、医疗费票据两份；周口市中心医院出院证、诊断证明书、费用总清单、住院病历各一份、门诊票据三份、收款收据两份；河南同和堂医药有限公司发票三份；周口仁济堂药店发票、收条各一份。证明目的：原告周宝玉因本次事故造成身体多处（右股骨大转子骨折、右腓骨骨折、腰4椎体压缩性骨折等）受伤，住院治疗373天，花去医疗费78857.32元；支出固定腰带费、坐便椅、拐杖费350元。第五组证据：周口明正法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、门诊花费清单各一份。证明目的：原告周宝玉因本次事故造成十级伤残两处、支出鉴定费用3037.2元。第六组证据：户口本一份、身份证复印件一份。证明目的：原告及护理人员的基本情况。第七组证据：周口市中心医院诊断证明书一份。证明目的：原告周宝玉因本次事故造成身体多处受伤，并严重骨折，因病情需要，住院期间给予针灸、中药塌渍治疗、蜡疗、物理因子治疗，并配合给予中药口服应用。其实际住院373天，不存在挂床现象。第八组证据：周口明正法医临床司法鉴定所出具的补充说明一份。证明目的：原告周宝玉因本次事故造成十级伤残两处，司法鉴定意见书中的鉴定意见“建议”系其书写措辞中的一种。被告刘哲对原告提交的证据均无异议。被告大地财险开封公司质证意见：对原告提交的第一、二、三、六、八组证据均无异议。对第四组证据异议为，根据原告提供的周口中心医院医嘱单显示，原告在2018年12月10日至2019年1月2日；2019年1月18日至2019年2月13日；2月26日至3月11日；3月11日至4月1日；4月4日至5月5日；仅服用中药并无其他治疗方案，存在挂床现象。对第五组证据质证意见为，司法鉴定意见书无异议，鉴定费是间接费用保险公司不予承担。对第七组证据异议为，原告提供的诊断证明书不能证明原告每天用药以及治疗情况，原告在西华县中医院出院记录显示各关节行动正常。在周口市中心院治疗有过度医疗的嫌疑，原告的住院天数应以实际治疗天数为准。被告人民财险周口公司质证意见：同大地财险开封公司质证意见。另补充，西华县中医院出院记录显示原告从西华县中医院出院时，各关节行动正常，故原告在周口市中医院的治疗有过度医疗的嫌疑。西华县中医院长期医嘱单显示，从2018年7月27日至9月27日期间除口服用药外，并无其他治疗，故存在挂床现象。我公司对此期间产生的治疗费用及相关费用不承担赔偿责任。门诊票据及同和堂发票、仁济堂发票均不予认可，不能证明与该次事故有关联性。对购买坐便椅、拐杖费用不予认可，因为没有相关的医嘱。对第七组证据，我公司认为周宝玉存在挂床现象和过度医疗的嫌疑，故申请对周宝玉的用药合理性和用药时长进行鉴定。经审查，对原告提交的证据，被告均无异议的予以认定。对被告大地财险开封公司、人民财险周口公司有异议的第四组证据中门诊票据、河南同仁堂医药有限公司发票、周口仁济堂药店发票、收条均无相关医嘱，无法证明与本次事故相关联；周口市中心医院两份收款收据非正规发票；被告异议成立。关于被告提出原告存在挂床现象，被告人民财险周口公司当庭申请对原告因治疗此次交通事故的合理医疗费用及合理住院时长进行鉴定，本院依法委托漯河冠东法医临床司法鉴定所鉴定，该所于2020年6月17日向本院出具司法鉴定不予受理通知书，称因申请人未按规定时间缴纳费用，根据《司法鉴定程序通则》的规定，该机构决定不予受理。经审查，西华县中心医院及周口市中心医院每日费用清单显示，原告在住院期间持续接受射频电疗、针灸、中药熏洗、塌渍、中频脉冲电治疗、蜡疗、深部热疗等，与原告提供的病历、诊断证明、医疗费票据等证据相互印证，对其证明力予以认定。被告刘哲、大地财险开封公司、人民财险周口公司均未向本院提交证据材料。根据审查确认的有效证据和当事人陈述，本院认定以下案件事实：2018年5月11日19时10分许，被告刘哲驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车，沿S329线由西向东行驶至西华县××柯村路段时，撞住步行的原告周宝玉，造成周宝玉身体多处严重受伤的交通事故发生。经西华县公安交通警察大队处理，认定被告刘哲对本次事故的发生承担主要责任，原告周宝玉承担次要责任。原告周宝玉受伤后在西华县中医院外科住院治疗139天，花费医疗费18473.71元。后转往周口市中心医院，××区、××区住院治疗232天，花费医疗费58963.51元。经原告申请，本院委托周口明正法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度及其医疗护理依赖程度进行评定。该鉴定所出具的司法鉴定意见书【周明正司鉴所（2019）临鉴字第121号】认定：1、右侧大转子骨折保守治疗后，建议评定为十级伤残；2、腰4椎体压缩性骨折，建议评定为十级伤残；3、右腓骨骨折保守治疗后，不构成伤残；4、被鉴定人躯体护理依赖程度评定为：不需要护理依赖。2019年11月5日，该司法鉴定所出具补充说明一份，说明：鉴定意见书中的“建议”是鉴定书书写中措辞应用的一种，符合司法鉴定意见书的要求。根据目前被鉴定人腰4椎体压缩性骨折及右股骨大转子骨折，右髋关节功能受限的情况，其腰部损伤及髋部损伤，均评定为十级伤残。事故发生后，被告刘哲为原告垫付医疗费1500元，被告大地财险开封中心支公司为原告垫付医疗费10000元。豫Ｐ×××××号小型轿车在大地财险开封公司投保有交强险，在被告人民财险周口公司投保有100万元不计免赔的商业三者险。事故发生在保险期间内。本院认为，原告周宝玉与被告刘哲发生交通事故，刘哲负事故的主要责任，周宝玉负事故的次要责任，由西华县公安交通警察大队出具的事故认定书确认，本院予以认定。原告由此遭受的损失，首先应由被告大地财险开封公司在交强险分项限额内予以赔偿；不足部分由被告人民财险周口公司在商业三者险限额内按照责任予以赔偿；仍有不足的由被告刘哲赔偿。在法庭一审辩论终结前，河南省2019年的损害赔偿标准尚未公布，原告各项损失参照河南省2018年度的赔偿标准计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对原告请求赔偿的范围与标准审核认定如下：1、医疗费77437.22元。2、住院伙食补助费，原告住院371天，按照每天50元，计款18550元。3、营养费，原告住院371天，按照每天20元,计款7420元。原告1-3项损失合计103407.22元。4、护理费，原告住院371天，考虑一人护理，按照2018年河南省居民服务业标准39522元/年计算，计款40171.68元。5、残疾赔偿金，按照河南省2018年城镇居民人均可支配收入31874.19元/年的标准，结合原告的年龄及伤残等级，按照11%的比例计算5年，计款17530.8元。6、鉴定、检查费用合计3037.2元。7、精神损害抚慰金酌定为8000元。8、交通费，原告在西华县中医院住院139天，每天按20元计算，计款2780元。原告在周口市中心医院住院232天，没有提供相关交通费票据，不予认定。原告4-8项损失合计71519.68元。综上，被告大地财险开封公司应在交强险医疗费项下赔偿原告10000元；在伤残项下赔偿原告71519.68元；扣除该公司已为原告垫付的10000元，被告大地财险开封公司应赔偿原告71519.68元。《河南省道路交通安全条例》第四十二条第（二）规定：机动车与行人之间发生交通事故，对超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任。参照该规定，对原告超出交强险部分的损失93407.22元，由被告人民财险周口公司按80%赔偿原告，计款74725.78元，扣除被告刘哲为原告垫付的1500元，被告人民财险周口公司应赔偿原告73225.78元。由于原告的损失已得到足额赔偿，被告刘哲不再承担赔偿责任。被告刘哲垫付的费用1500元应由被告人民财险周口公司直接支付给被告刘哲。关于原告是否存在挂床问题。被告人民财险周口公司当庭申请对原告的合理医疗费用及合理住院时长进行鉴定，为查明案件事实，本院予以准许并委托漯河冠东法医临床司法鉴定所鉴定，因人民财险周口公司没有按照鉴定机构的通知缴纳鉴定费用，鉴定机构不予受理，视为被告对其申请的放弃。被告大地财险开封公司和人民财险周口公司对该抗辩没有提交相关证据予以证明，被告的抗辩理由不能成立。关于本案是否超过诉讼时效问题。《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条规定：向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。本案原告从发生交通事故受伤至向本院提起诉讼，没有超过法律关于诉讼时效的规定。对被告人民财险周口公司的该抗辩意见不予采信。经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司开封中心支公司支付原告周宝玉赔偿款71519.68元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司支付原告周宝玉赔偿款73225.78元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司支付被告刘哲垫付款1500元。四、驳回原告周宝玉的其他诉讼请求。上列给付之项于本判决生效之日起10日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1768元，原告周宝玉负担300元；被告刘哲负担1468元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长  邓春玲审判员  刘冬梅审判员  李 敏二〇二〇年七月二十二日法官助理田绘敏书记员刘畅