黑龙江省齐齐哈尔市建华区人民法院民 事 判 决 书(2020)黑0203民初796号原告：康志美，女，1964年3月19日出生，汉族，无职业，住齐齐哈尔市铁锋区。委托诉讼代理人：宋敏芹，黑龙**天律师事务所律师。被告：曹野，男，1985年12月10日出生，达斡尔族，黑龙江沙漏科技有限公司员工，住黑龙江省甘南县。被告：黑龙江沙漏科技有限公司，住所地齐齐哈尔市建华区西大桥街道北关小区43号楼G-N轴1-6，统一社会信用代码91230203MA19AARL22。法定代表人：吴俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡旺，该公司员工。被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢），统一社会信用代码91310000710935628W。法定代表人：韩歆毅，该公司董事长。委托诉讼代理人：独翠，黑龙江广久律师事务所律师。原告康志美与被告曹野、黑龙江沙漏科技有限公司（下称被告沙漏公司）、国泰财产保险有限责任公司（下称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告康志美及其委托诉讼代理人宋敏芹、被告曹野、被告沙漏公司委托诉讼代理人蔡旺、被告保险公司委托诉讼代理人独翠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告康志美向本院提出诉讼请求：1.判令各被告赔偿原告康志美医疗费6154.45元、营养费6000.00元、住院伙食补助费2500.00元、护理费15,215.85元、残疾赔偿金61,890.00元、交通费135.00元、精神损害抚慰金3000.00元等共计96,282.50元，扣除已给付部分还应当赔偿原告88,899.76元；2.判令被告保险公司在雇主责任险限额内对原告诉讼请求予以赔付，不足部分由被告沙漏公司承担赔偿责任；3.鉴定费、鉴定检查费、诉讼费由各被告承担。事实与理由：2019年8月5日，被告曹野作为悟空饿了么配送站骑手驾驶电瓶车送餐过程中，沿虹桥路由东向西行驶至虹桥路38号时，与原告康志美骑自行车相撞，造成原告康志美受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往医院医治，经诊断为胸11椎体骨折、腰部软组织损伤、肾肿物、胸部挫伤。经建华区交通警察大队责任认定，原告康志美不负事故责任，被告曹野负事故全部责任。经查，被告沙漏公司在被告保险公司投保了雇主责任险，被告曹野系被告沙漏公司悟空饿了么配送站骑手。原告花费了大量医疗费用，原告与被告曹野协商时，被告只赔付部分医疗费，没有定残，赔偿数额远低于法律规定。为维护原告合法权益，故诉至法院。被告曹野未向本院提交答辩意见。被告黑龙江沙漏科技有限公司辩称，沙漏公司无法按照原告请求给予赔付。交通事故发生于2019年8月5日，原告实际住院4天正常出院，在首次住院期间所做的人身检查与本次伤残鉴定结果不一致。保险公司及被告曹野已做相应理赔，沙漏公司已投保雇主责任险，所有交通事故损失均应由保险公司赔付，其余部分沙漏公司不予承担。原告申请的护理费、营养费等费用在保险理赔时已经赔付。被告国泰财产保险有限责任公司辩称，被告沙漏公司在被告保险公司投保了雇主责任险，沙漏公司是投保人及被保险人，保险公司与沙漏公司是保险合同关系。本案是侵权责任纠纷，保险公司不是实际侵权人，二者不是同一案由，不能合并审理。沙漏公司基于雇佣关系承担赔偿责任后，可以基于保险合同关系向保险公司另案主张权利。保险公司不是本案适格主体，请法院驳回原告对保险公司的诉讼请求。保险公司的保险责任是沙漏公司的雇员在从事配送服务过程中造成的第三者损伤，才能达到保险公司的理赔条件。沙漏公司及曹野应当向保险公司提供有效保单、雇佣关系证明、交通事故认定书、配送证明等材料，否则保险公司不予理赔。对于伤残等级、护理期及人数、营养期，因保险公司不认可鉴定意见适用标准，不同意按鉴定意见进行赔偿。伤残的赔偿标准是按照保险合同约定的比例给付，并非参照人身损害赔偿的标准给付。对于医疗费，保险公司仅认可与事故有关联性的医保类用药，非医保类用药不承担赔偿责任，如无法分割医保用药与非医保用药，请求法庭扣除15%的医疗费。对于住院伙食补助费，每日按100.00元标准无异议。营养费因保险公司不认可鉴定结论，不同意给付。对于护理费，保险公司认可每日100.00元的标准，不认可原告主张的护理期限和人数。精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费、复印费不属于保险责任，不同意给付。保险公司对本案交通事故损失已进行理赔，因康志美受伤后经诊断为肾部疾病及泌尿系统感染，所用药物也是针对该疾病进行治疗，保险公司核算合理的医疗费数额为4490.20元，同时给付21天的护理费和营养费，共计支付给沙漏公司7382.74元，以上费用应从原告诉讼请求中予以扣除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月5日20时20分，被告曹野驾驶的无号牌两轮电动车，沿虹桥路由东向西行驶至虹桥路38号时，与原告康志美骑自行车相撞，造成原告康志美受伤的交通事故。事故发生后，原告被送至齐齐哈尔建华医院进行治疗，经诊断为左肾挫裂伤、左肾周血肿、肋骨骨折、胸椎骨折？2019年8月8日，原告到齐齐哈尔市第一医院进行治疗，经诊断为左肾占位、左肾周血肿、泌尿系感染，原告住院4天。2019年8月12日，原告到齐齐哈尔市中医医院进行治疗，经诊断为胸11椎体骨折、腰部软组织损伤、肾肿物、胸部挫伤，原告住院21天。经建华区交通警察大队责任认定，被告曹野负事故全部责任，原告康志美不负事故责任。被告曹野系被告沙漏公司配送站骑手。被告沙漏公司在被告保险公司投保了雇主责任险，其中雇主责任保险附加第三者责任保险限额400,000.00元，保险期间自2019年7月21日至2019年8月19日。事故发生后，保险公司赔付医疗费4490.20元、护理费及营养费2892.54元，共计7382.74元。经鉴定，原告康志美评定为十级伤残；伤后60日内需护理，其中住院期间需2人护理，之后时间需1人护理；损伤后60日内需增补营养。原告康志美鉴定费用共计3510.00元。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应予赔偿。根据交警部门认定，被告曹野负事故全部责任，曹野系被告沙漏公司员工，其在工作时间履行工作职责造成他人损害，应当由用人单位承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案被告沙漏公司在被告保险公司投保了雇主责任险，故被告保险公司作为本案被告主体适格。被告保险公司应在保险合同约定责任范围及限额内对原告康志美承担赔偿责任。被告对鉴定结论与本次交通事故的因果关系提出异议，因2019年8月5日交通事故发生后，原告被送至齐齐哈尔建华医院进行治疗，门诊病历中明确写明，胸11椎体略变扁，诊断为胸11椎体骨折待查，对被告的主张本院不予采信。被告保险公司申请重新鉴定，但未向本院提交证据证明司法鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定的情形，对被告保险公司的重新鉴定申请本院不予准许。关于原告的损失数额认定如下：1.医疗费6154.45元，有相关票据佐证,本院予以确认；2.住院伙食补助费2500.00元（100.00元／天×25天），符合法律规定，本院予以确认；3.营养费6000.00元（100.00元／天×60天）,有鉴定意见佐证,本院予以确认；4.护理费15,215.85元（179.01元／天×25天×2人+179.01元／天×35天×1人），有鉴定意见及相关证据佐证，本院予以确认；5.残疾赔偿金61,890.00元（30,945.00元／年×20年×10%），有鉴定意见佐证，本院予以确认；6.交通费75.00元（3.00元／天×25天），符合法律规定，本院予以确认。关于精神损害抚慰金，原告康志美评定为十级伤残，本院按1000.00元予以支持。以上共计92,835.30元，扣除被告保险公司已赔付的7382.74元，被告保险公司应在雇主责任险附加第三者责任保险限额范围内赔偿原告康志美85,452.56元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条,《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力后十五日内在雇主责任险附加第三者责任保险限额范围内赔偿原告康志美医疗费、残疾赔偿金等费用85,452.56元；二、驳回原告康志美的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1011.00元，由原告康志美负担39.00元，被告国泰财产保险有限责任公司负担972.00元；鉴定费3510.00元，由被告国泰财产保险有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  李颖二〇二〇年七月二十七日书记员  王雪