山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2020）晋11民终1341号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司。负责人：樊×，经理。委托诉讼代理人：王×，山西翰儒律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李×，山西省临县人，现住交口县。委托诉讼代理人：张×，交口县康城镇法律服务所法律工作者。原审被告：茌平信发物流有限公司。法定代表人：郝×。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司（以下简称太平洋财险茌平支公司）因与被上诉人李×及原审被告茌平信发物流有限公司保险合同纠纷一案，不服山西省中阳县人民法院（2019）晋1129民初732号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月8日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、公开询问审理了本案。本案现已审理终结。太平洋财险茌平支公司上诉请求：依法撤销山西省中阳县人民法院（2019）晋1129民初732号民事判决，依法改判：撤销原判中认定赔偿畸高部分(医疗费8825.64元、住院伙食补助费10400元、营养费5200元、护理费25394元、误工费23594元、交通费1000元，共计62657.03元），改判上诉人赔偿金额为：医疗费5899.64、住院伙食补助费1000元、营养费500元、误工费21975元、护理费7675元，交通费500元，共计37549.64元。以上上诉人不服部分金额为38664元。事实和理由：1.被上诉人住院时间为10天，而非104天。本案事故发生在2018年4月26日，住院期间为2018年4月26日至2018年8月8日止。但根据被上诉人提供的病历及长期医嘱单显示，被上诉人4月28日-5月5日有医嘱，但是5月5日至7月3日均无医嘱及用药记录。上诉人有理由认为实际住院时间应认定为10日，而不应将办理出院手续之间所有期间认定为住院时间。本案中所有涉及住院时间为基础的赔偿，均应以10天为标准。2.一审判决认定被上诉人赔偿标准畸高，违反依据证据规则公平裁判的法律规定。医疗费：上诉人认为被上诉人存在挂床情况，应扣除挂床期间的费用，医疗费应扣除床位费1521元、护理费1040元、调温费365元，故医疗费认定为5899.64元。住院伙食补助费：被上诉人的住院时间为10天，故住院伙食补助费应为1000元。营养费：被上诉人的医嘱中并未载明需要加强营养，但受伤是客观情况，上诉人认为营养费500元比较客观。误工费：一审简单的将住院挂床期间认定为误工期错误，应结合被上诉人伤情及《人身损害受伤人员误工损失日评定准则(公安部GB/T521-2004)》多发性肋骨骨折的规定，误工日期应为90日。故被上诉人误工费应认定为21975元。护理费：关于护理期间，被上诉人的伤情并不会造成其生活不能处理需要护理的程度相关证明。上诉人也对被上诉人的伤情进行考虑，认为60日更为合理。被上诉人已结婚生子，其妻子照顾合情合理。但是却声称由弟弟进行护理，只是提供了其弟弟的驾驶证、从业资格证，其本人也未到庭。上诉人认为护理费应认定为7675元。交通费：根据《人身损害赔偿解释》第二十二条规定，被上诉人无任何证据、票据进行佐证，结合其家庭住址及住院地，应认定为500元。综上，请求二审依法查明事实，判决上诉人对上述不合法、不合理的费用不承担赔偿责任。李×辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判，上诉费用由上诉人自行承担。茌平信发物流有限公司经本院传票合法传唤，未到庭参加二审询问，亦未提交书面答辩状。李×向一审法院起诉请求：1.判令被告太平洋财险茌平支公司赔偿原告误工费、陪侍费、伙食补助费、交通费共82413.54元；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年4月26日2时30分，李×驾驶×××、×××半挂车，沿国道209线由北向南行驶至550KM-900弯道处时，因未确保安全车速导致车辆行驶出路外，致李×受伤，路产及车上货物受损的交通事故。经中阳县公安局交警大队道路交通事认定书第141129120180000046号道路交通事故认定书认定，当事人李×应负本起事故的全部责任。原告因事故受伤后，被送往临县人民医接收治疗，住院时间从2018年4月26日至2018年8月8日止，共计104天，支付医疗费8825.64元。被告茌平信发物流有限公司为原告垫付医药费、伙食费根据17000元。原告住院期间，由其弟李富勤护理，其弟从事道路货物运输工作，持有A2驾驶证和道路运输资格证。×××、×××号车登记所有人为被告茌平信发物流有限公司，事发时，由原告驾驶，其驾驶证载明的准驾车型与该车型相符且原告具备道路货物运输资格。该车在被告太平洋财险茌平支公司投保有交强险、机动车车上人员责任保险（司机），事故发生在保险期内。另查明，2019年山西省交通运输、仓储和邮政业在岗职工平均工资89123元。一审法院认为，在本起交通事故中，中阳县公安局交警大队于2018年5月10日作出第141129120180000046号道路交通事故认定书，该认定书当事人均无异议且符合本案事实及相关法律规定，原审予以采信。本案事故车×××、×××号车在被告太平洋财险茌平支公司投保交强险和商业三者险，本起事故原告李×承担事故全部责任，又无免责情形。故被告太平洋财险茌平支公司在保险限额内应按保险合同的约定对本案原告的合理损失承担赔偿责任。被告茌平信发物流有限公司在本起事故中，并无过错不应承担赔偿责任。关于本案的赔偿范围，原审综合原告诉讼请求和提供的证据、被告提供的证据和答辩意见及相互质证意见，根据相关法律规定，依法确定为：1.医疗费8825.64元，均为医疗单位正规票据且已实际支出，原审予以确认；2.住院伙食补助费认定10400元；3.营养费认定5200元；4.护理费，原告在住院期间由其弟李富勤护理，以2019年度山西省交通运输业、仓储和邮政业在岗职工平均工资计算，确定25394元；5.误工费，根据其实际住院天数104天，以2019年度山西省交通运输业、仓储和邮政业在岗职工平均工资计算，确定25394元；6.交通费原告主张2000元，虽未提供正规正式发票，但考虑到其事故发生后就医确需支出，原审酌情认定1000元。综上，本起事故造成原告损失共计76213.64元。被告保险公司应按照保险合同约定在车上人员责任保险范围内赔偿。被告保险公司辩称原告住院期为10天，存在挂床可能，原审对临县人民医院病人一日清单核实，可以证明临县人民医院每天均有对原告进行护理、诊察的记载，被告辩解理由不充分，原审不予采信。被告茌平信发物流有限公司垫付原告医疗费等，在原告获得保险赔偿后，应予退还。故依据《中华人民共和国保险法》第一十四条、《道路交通事故处理办法》第二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：（一）被告中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司在判决书生效后十五日内在机动车车上人员责任保险限额内赔偿原告李×医疗费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计76213.64元；（二）原告李×在获得上述赔偿后退还被告茌平信发物流有限公司垫付费用17000元。案件受理费1860元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司负担1706元，原告李×负担154元。二审审理期间，双方当事人均未提交新的证据。二审经审理查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点是被上诉人李×是否存在挂床行为及误工费、护理费、交通费的数额一日治疗清单记载有李×当日发生护理费、住院诊察费、皮肤护理费的情况，上诉人称存在挂床行为，与查明事实不符，且未提交证据推翻上述事实，故对其主张不予支持。上诉人要求相应减少医疗费、住院伙食补助费、营养费的请求亦不予支持。关于误工费、护理费、交通费，本次事故造成李×右侧多发肋骨骨折、腰3椎体压缩性骨折及关部软组织损伤，考虑其受伤部位对自身活动的影响较大，且为多处骨折，需长期休息，一审认定误工期天数并无不妥。上诉人主张护理费、交通费不合理，但其未提交证据证明其主张，故不予支持。综上所述，上诉人太平洋财险茌平支公司的上诉理由不能成立，其上诉请求应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费767元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司茌平支公司负担。本判决为终审判决。审判长 闫红珍审判员 王晓瑜审判员 张晓艳二〇二〇年七月三日书记员 张亚楠