四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初6351号 原告：孟红军，男，1969年11月9日出生，汉族，住四川省眉山市东坡区。 委托诉讼代理人：刘艺，四川卓别律师事务所律师。 委托诉讼代理人：淳军，四川卓别律师事务所律师。 被告：王应华，男，1978年11月15日出生，汉族，住四川省双流县。 被告：王维，男，2000年3月4日出生，汉族，住成都市双流区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都天府支公司，住所地：成都市金牛区蜀汉路520号一、二层。 负责人：宁希，经理。 委托诉讼代理人：袁小兵，男，1987年10月21日出生，汉族，住成都市武侯区，公司员工。 原告孟红军诉被告王应华、王维、中国平安财产保险股份有限公司成都天府支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日受理，依法适用简易程序，于2020年7月20日公开开庭进行了审理。原告孟红军及其委托诉讼代理人刘艺，被告王应华、被告中国平安财产保险股份有限公司成都天府支公司的委托诉讼代理人袁小兵到庭参加诉讼。被告王维经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告孟红军诉称，2019年7月11日19时35分许，王应华驾驶川Ａ×××××号小型轿车，行驶至成都市青羊区门前路段处右转时，与骑电动自行车的原告相撞，使原告受伤。随后原告被送至医院住院治疗，于2019年7月22日出院。原告的伤残于2019年11月15日被司法鉴定机构鉴定为十级。该次交通事故发生后，成都市公安局交通管理局第四分局于2019年7月16日对事故责任进行了划分，确定王应华成都此次事故的全部责任，原告无责任。川Ａ×××××号车辆系王维所有，王应华系该车驾驶人，中国平安财产保险股份有限公司成都天府支公司系该车承保人。王应华的行为导致了原告的人身伤害，理应承担相应的医疗费、伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费等各项赔偿费用。王维系川Ａ×××××号车辆车主，应承担相应的赔偿责任。保险公司作为承保人，应承担相应的保险责任。原告为维护自身的合法权益，故诉至法院请求判令：1.被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等，共计184076.64元；2.中国平安财产保险股份有限公司成都天府支公司在保险限额内承担保险赔偿责任；3.被告承担本案的诉讼费用。 被告王应华辩称，1.我对事故的发生和事故责任的划分无异议；2.我垫付了原告的医疗费15406.12元，请求在本案中一并处理。对于医疗费、后续治疗费的自费药部分，以及鉴定费的承担，请法院依法判决，对于原告主张的其他费用，与保险公司辩论意见一致。 被告王维未到庭参加诉讼，未提交书面答辩意见。 被告中国平安财产保险股份有限公司成都天府支公司辩称，1.我司对原告主张的事实和事故责任的划分无异议。川Ａ×××××车辆在我司投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔险；2.原告主张的各项费用中，我司认可医疗费为24563.88元，我司未垫付医疗费，对于医疗费和后续和治疗费，我司主张扣除20%的自费药费用；我司对原告住院天数11天无异议，住院伙食补助费认可30元／天，营养费认可20元／天×90天，护理费认可院内为120元／天×11天，院外为60元／天×30天，护理费共3120元；因原告未提供银行流水等证明其误工减少收入的损失，故我司认可原告的误工费标准按照居民服务业行业平均收入的120元／天计算，误工天数为11天＋90天，误工费合计12120元；对原告维修车辆费用无异议；我司认为鉴定意见书的鉴定测量不规范，依据现行标准，肘关节已经不需要测量旋前旋后的功能，我司申请重新鉴定；我司对原告的城镇户口无异议；鉴定费用不属于我司的赔偿范围；交通费我司酌情认可300元；若申请重新鉴定后原告仍符合十级伤残，精神损害抚慰金我司认可3000元；原告的父亲已经领取了退休金，我司不认可原告主张的被扶养人生活费。综上，请求法院依法判决。 经审理查明，2019年7月11日19时35分，王应华驾驶川Ａ×××××小型客车行驶至成都市青羊区门前路段处右转时，与骑电动自行车的孟红军擦剐。孟红军受伤，两车受损。 孟红军随即被送往四川省骨科医院住院治疗，于2019年7月22日出院。该医院出院证明书上的出院诊断为：左尺骨近端粉碎性骨折。该医院出院医嘱：1.休息叁月。适当加强营养、加强护理。壹年内禁止伤肢负重、体力劳动、剧烈活动。禁止再次外伤。2.遵医嘱功能锻炼及外固定。伤口隔日换药，拟术后两周拆线。3.术后每周，4、6、8、12、18、24月上肢科门诊复查，不适立即就诊。4.出院带药。 孟红军产生住院治疗费用19476.42元，出院后产生门诊复查费用5087.46元，治疗费用共计为24563.88元。其中该，王应华垫付了治疗费15406.12元。孟红军垫付了治疗费9157.76元。 2019年7月16日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：王应华负事故的全部责任，孟红军无责任。 2019年11月15日，四川博宇司法鉴定所出具法医学鉴定意见书认定：1.孟红军的致残程度为10级；2.孟红军的后续治疗费约需12000元。孟红军支付鉴定费用1800元。 另查明，王应华是肇事车辆川Ａ×××××的驾驶人。王维是肇事车辆川Ａ×××××的车主。王应华与王维是父子关系。该车辆在中国平安财产保险股份有限公司成都天府支公司投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔险。本次交通事故发生在保险期间内。 孟红军从2017年2月起在成都从事配送工作。 上述事实有住院病历、出院证明书、医疗费票据、道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、保险单、鉴定意见书、证明、用工协议、当事人身份信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定王应华承担本次事故的全部责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 王应华驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险。事故发生时在保险期间内。保险公司应依据保险合同在保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给孟红军。超出保险赔偿范围的孟红军遭受的其他合理损失由侵权人王应华承担赔偿责任。 车主王维对此次交通事故的发生无过错，王维不应承担赔偿责任。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对孟红军提出的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据孟红军在四川省骨科医院治疗费票据、出院后复查门诊票据，本院确认孟红军的医疗费数额为：19476.42元（住院治疗费用）+5087.46元（出院后复查门诊费用）=24563.88元。本院考虑到本次手术中材料费在整个治疗费用中所占比例相对偏高，故本院采纳保险公司意见，将治疗费用中非医保治疗费用的比例确定为20%。 关于取出内固定的后续治疗费，孟红军在庭审中明确表示鉴定的后续治疗费用不够，要求实际手术后再主张。本院也认为后续治疗费用待实际发生后再行主张为宜。 （2）住院伙食补助费。根据《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。孟红军住院治疗11天，本院确定孟红军的住院伙食补助费为30元/天×11天=330元。 （3）营养费。根据《人身损害赔偿解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。参考医嘱（“休息叁月，适当加强营养、加强护理”），本院酌定孟红军的营养费为2000元。 （4）护理费。根据《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。孟红军住院期间为11天。本院确定孟红军住院期间的护理费为120元/天×11天=1320元。参考孟红军的出院医嘱（“休息叁月，适当加强营养、加强护理”），本院将孟红军出院后护理费确定为100元/天×90天=9000元。护理费用合计为1320元+9000元=10320元。 （5）交通费。依据《人身损害赔偿解释》第二十二条的规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据孟红军的治疗情况，将交通费酌定为300元。 （6）误工费。根据《人身损害赔偿解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。参考医院医嘱（“休息叁月，适当加强营养、加强护理”），同时参考孟红军重新鉴定后的伤残等级，本院将孟红军出院后误工时间确定为90日。孟红军在本次诉讼中提供的证据（工作单位开具的证明、用工协议）仅能证明其从事配送岗位的工作，但没有提供领取劳动报酬的银行收入明细或员工工资表，不能证实其事故受伤后收入减少的状况。故本院参考2019年四川省居民服务维修和其他服务行业就业人员平均工资标准，确定孟红军的误工费为44085元/年÷360天/年×[11天（住院误工期间）+90天（出院后误工时间）]=12368.29元。 （7）残疾赔偿金。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。根据孟红军的伤残等级，参照2019年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定孟红军的残疾赔偿金为36154元/年×20年×10%=72308元。 （8）被扶养人生活费。根据《人身损害赔偿解释》第二十八条第一款规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本次诉讼中，孟红军未没有提供其继父与其形成了抚养关系的证据，也没有提供其继父没有生活来源的证据，故本院对孟红军的该部分诉讼请求不予支持。 （9）精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。参考孟红军的伤残等级，本院确定孟红军的精神损害抚慰金为3000元。 （10）鉴定费用1800元。 （11）电动车维修费用400元。 综上，依据保险合同的约定及交通事故赔偿责任的认定，保险公司应直接支付给孟红军的各项赔偿款数额为：10000元（交强险医疗费限额）+[24563.88元×80%（医疗费用）+330元（住院伙食补助费）+2000元（营养费）-10000元（交强险治疗费限额）]（商业险医疗费部分）+[10320元（护理费）+12368.29元（误工费）+300元（交通费）+72308元（伤残赔偿金）+3000元（精神损害抚慰金）](交强险死亡伤残赔偿金部分)+400元（交强险物品损失）=120677.39元。 王应华应直接支付给孟红军的各项赔款数额为：24563.88元×20%（医疗费非医保部分）+1800元（鉴定费用）=6712.78元。王应华已经垫付的治疗费15406.12元，王应华请求在本案中一并处理。为减少当事人诉累，本院准予。本院确定保险公司将王应华多垫付的费用15406.12元-6712.78元=8693.34元直接退还给王应华。 扣除退还王应华多垫付的费用，保险公司实际应支付给孟红军的赔偿款为：120677.39元-8693.34元=111984.05元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，本院缺席判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司成都天府支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付孟红军医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、车辆维修费，共计111984.05元。 二、中国平安财产保险股份有限公司成都天府支公司在本判决发生法律效力之日起十日内退还王应华多垫付的医疗费用8693.34元。 三、驳回孟红军的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1275元，减半收取为638元，由王应华负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 赵 勇 二〇二〇年七月二十三日 书记员 彭雨堃 罗芬