山东省莱阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0682民初4547号原告：刘玉翠，女，1953年3月25日出生，汉族，住莱阳市。原告：田淑花，女，1930年6月17日出生，汉族，住莱阳市。原告:姚云超，男，1977年6月20日出生，汉族，住烟台市芝罘区。原告：姚云倩，男，1980年2月27日出生，汉族，住莱阳市。四原告委托诉讼代理人：宋晓辉，莱阳昌晟法律服务所法律工作者。被告：莱阳市中医医院，地址：莱阳市五龙北路33号。法定代表人：王建涛，该院院长。委托诉讼代理人：孙一海，山东孙一海律师事务所律师。原告刘玉翠、田淑花、姚云超、姚云倩诉被告莱阳市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本案受理后，依法由审判员刘武清独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人、被告的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告人身损害损失341878.21元；2、本案诉讼费由被告负担。庭审过程中原告变更诉讼请求，要求被告赔偿护理费2754.05元、住院伙食补助费900元、住宿费834元、交通费1493元、死亡赔偿金293346元、丧葬费37562.5元、被扶养人生活费304211元（死者母亲27162元+死者配偶277049元），合计641100.55元，要求被告承担50%即320550元，另加上鉴定费18900元、精神抚慰金50000元，共计389450元。事实及理由：2016年3月5日姚某因交通事故被送到莱阳市中医医院治疗，姚某入院时病情并不严重，后因该医院医疗过错导致病情加重，后分别转至烟台市莱阳中心医院、烟台毓璜顶医院治疗，但最终因医疗事故死亡。事后，经山东省莱阳卫生学校司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定意见，姚某因外伤导致脾肠破裂出血，形成血肿致失血性休克死亡。2018年3月22日又经烟台市医学会医疗事故技术鉴定书“烟台医鉴[2017]50号”认定：姚某死亡属于一级甲等事故，院方承担轻微责任；姚某家属不服提请山东省医学会再次鉴定，2018年10月30日山东省医学会医疗事故技术鉴定书“鲁台医鉴[2018]30号”认定结论同上。但姚某家属仍然不同意该结论，再次提请中华医学会进行重新鉴定，2019年5月8日被告知不予受理。综上所述，原告认为院方构成一级甲等事故无异议，但对承担轻微责任不服，原告认为应当承担主要责任。因此，原告为维护自身正当权利，诉至法院，请求依法判决。被告辩称，原告的诉讼请求多数无事实和法律依据，并且被告对原告亲属姚某的死亡无过错，不应承担赔偿责任。在原告申请法院做司法鉴定前，原告已经委托烟台医学会和省医学会作出了两份医疗事故鉴定，该鉴定结论认定被告承担轻微责任，除非医学会的鉴定认定被告无责任，否则原告无权申请司法鉴定。医疗事故鉴定和司法鉴定均是法定部门作出的鉴定报告，但两份报告结论相互矛盾，不应依据司法鉴定的报告作为定案的依据。原告无法证明医学会的报告存在违法之处，不能否定医学会的鉴定意见。原告亲属姚某因交通事故受伤，应将交通事故案件中生效判决所确定的数额扣除，被抚养人生活费不应包含配偶，死者兄弟姐妹不止三人，应按照受害人去世时的全部兄弟姐妹计算母亲的被扶养人生活费，住院期间认可一人护理，交通费过高，不同意承担三次鉴定费，只认可判决采信的一份鉴定报告根据过错承担鉴定费，精神抚慰金过高。经审理查明：2016年3月5日18时32分姚某因交通事故由120急送莱阳市中医医院，2016年3月23因“血便2天”转入烟台市莱阳中心医院治疗，再次转入烟台毓璜顶医院，后救治无效于2016年3月23日死亡。事故发生后，2016年3月30日莱阳市公安局交通警察大队委托山东省莱阳卫生学校司法鉴定所查明姚某的死亡原因，莱卫司鉴所[2016]病鉴字第7号鉴定意见为：被鉴定人姚某系因车祸，致全身多处皮肤及软组织损伤、多发性骨折、结肠脾区及降结肠上段肠壁内海绵状血管瘤破裂出血，继发血肿形成并破入肠腔，导致失血性休克合并冠心病而死亡。2017年12月28日烟台市卫计委委托烟台市医学会对姚某与莱阳市中医医院医疗事故争议案依据《医疗事故处理条例》进行医疗事故技术鉴定，烟台医鉴[2017]50号鉴定结论为：本病例属于一级甲等医疗事故，院方承担轻微责任。2018年9月28日烟台市卫生和计划生育委员会委托山东省医学会对姚某与莱阳市中医医院医疗纠纷案进行再次医疗事故技术鉴定，鲁医鉴[2018]30号鉴定结论同上。2019年7月1日经原告申请，莱阳市人民法院委托司法鉴定科学研究院鉴定，关于莱阳市中医医院对姚某的诊疗行为是否存在过错，该过错与姚某的死亡之间是否存在因果关系及过错原因力大小作出司法鉴定意见，司鉴院[2019]病鉴字第299号鉴定意见如下：莱阳市中医医院对姚某的诊疗行为存在过错，该过错是导致姚某死亡的次要原因，建议原因力大小为20%-30%。原告支付鉴定费12900元。另查明，受害人姚某家属在（2016）鲁0682刑初424号案件中提起过刑事附带民事诉讼，判决如下“附带民事诉讼原告人田淑花、刘玉翠、姚云超、姚云倩的损失为337891.14元，由中国人民财产保险股份有限公司莱阳支公司在交强险范围内赔偿医疗费等共计人民币7730元，死亡赔偿金等费用共计人民币105787元，余款人民币224374.14元由被告人徐林涛赔偿，扣除已付的3000元，余款为221374.14元。”。该判决发生法律效力后，原告申请法院强制执行，因徐林涛在监狱服刑，也无财产可供执行，一直未能执行。再查明，姚某与配偶刘玉翠生育两子，姚云超与姚云倩。姚某母亲田淑花1930年6月17日出生，与父亲姚希杰（已故）共生育四子女，其中长子姚某2016年3月23日死亡，次女姚春香于2019年10月28日病故。上述事实，有原被告的庭审陈述、门诊病历、住院病案、费用清单、司法鉴定意见书、死亡证明、鉴定费单据、刑事附带民事判决书等在案佐证，并经当庭质证，足以认定。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。我院根据当事人申请委托司法鉴定，对司法鉴定科学研究院司法鉴定结论“莱阳市中医医院对姚某的诊疗行为存在过错，该过错是导致姚某死亡的次要原因，建议原因力大小为20%-30%”予以认可。姚某死亡的损失应当以（2016）鲁0682刑初424号刑事附带民事判决书确定的为准，共计337891.14元。另原告支付司法鉴定费12900元，原告损失共计350791.14元。根据被告院方的过错程度，本院认定被告院方应赔偿原告98850元。因（2016）鲁0682刑初424号刑事附带民事判决已经判决徐林涛承担原告的全部损失，被告院方应当在不能执行的范围内赔偿原告98850元，被告院方赔偿原告损失后，应当在（2016）鲁0682刑初424号刑事附带民事判决书扣减。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第五十四条、第五十五条及相关民事法律法规之规定，判决如下：一、被告莱阳市中医医院于判决生效后十日内在（2016）鲁0682刑初424号刑事附带民事判决书不能执行的范围内支付原告赔偿款98850元；二、被告莱阳市中医医院赔偿原告损失后，应当在（2016）鲁0682刑初424号刑事附带民事判决书判决徐林涛应赔偿原告的损失中扣减；三、驳回原告的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3214元，由原告负担2064元，被告莱阳市中医医院负担1150元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  刘武清二〇二〇年七月六日书记员  蒋 晓