江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初1446号原告：闻少芳，男，1953年6月20日生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：陈娇，靖江市平安法律服务所法律工作者。被告：中华联合财产保险股份有限公司泰州中心支公司，统一社会信用代码91321200755888503H，住所地泰州市江洲南路117号。负责人：陈光宇，总经理。委托诉讼代理人：陈伟，系该公司员工。被告：毛仁华，男，1970年1月19日生，汉族，住靖江市。原告闻少芳与被告中华联合财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称保险公司）、毛仁华为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闻少芳的委托诉讼代理人陈娇，被告保险公司的委托诉讼代理人陈伟，被告毛仁华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告闻少芳向本院提出诉讼请求：1、原告的损失：医药费19037元，住院伙食补助费340元（20元/天*17天），营养费1200元（20元/天*60天），误工费22074元（66222元/年*4个月），护理费6000元（100元/天*60天），残疾赔偿金80788元（29472*14*0.11*1.78），精神损害抚慰金5500元，交通费1000元，鉴定费4955元，合计135939元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿120000元，超出部分由被告保险公司在商业险范围内承担50%的赔偿责任即7969.5元。2、被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年7月30日14时35分许，被告毛仁华饮酒后驾驶苏Ｍ×××××小型普通客车沿靖江市老江平线由西向东行至生祠镇靖江同生燃气化工有限公司门前路段时，其车右前部碰撞原告驾驶相向行驶的苏Ｍ×××××正三轮载货摩托车左前部，造成两车损坏，原告受伤。经靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，被告毛仁华与原告承担事故的同等责任。事故发生后，原告至靖江市人民医院住院治疗。另，苏Ｍ×××××小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险（限额100万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间内。原告的损失，两被告未赔偿，为此特向法院提起上述诉讼请求。被告保险公司答辩称，对原告所述事故发生、责任认定、苏Ｍ×××××小型普通客车投保情况均无异议。事故发生时被告毛仁华系醉酒驾驶机动车，事故损失不属于保险责任的范畴。2019年4月17日，保险公司已向被告毛仁华交付保险单和保险条款并对免责事由尽到了提示说明义务。被告毛仁华在投保单及投保人声明处签字，并手写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。保险公司对免责事项已尽到提示说明义务，故保险公司不应承担任何赔偿责任。关于原告的损失：对住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理期限无异议。医疗费中应扣除551元，该门诊费发票未提供原件，不予认可，另要求扣除15%的非医保用药费用。误工费不予认可，因原告已超过法定退休年龄，没有相应的从业资格证，无证据证明其收入情况。护理费，标准认可80元/天。精神损害抚慰金，认可2500元。交通费由法院酌定。不同意承担诉讼费及鉴定费。事故发生后，保险公司垫付原告医疗费10000元。根据相关规定，保险公司可以向被告毛仁华追偿。被告毛仁华答辩称，对事故发生、车辆投保情况，毛仁华在交强险和商业险投保单投保人签名处签字、在投保人声明处签字并手书的情况无异议。因毛仁华系酒驾才被交警部门认定负同等责任，实际上事故发生的起因是原告所载货物超高超重，无法刹车才撞上了毛仁华的车，毛仁华并无责任。对原告主张的医疗费金额无异议，对原告的其余损失均不予认可。事故发生后，毛仁华的驾照被吊销，并被判处拘役2个月，保险公司已赔偿原告10000元，毛仁华赔偿原告900元，故不同意再赔偿原告任何费用。毛仁华支付的900元，因未保留证据，现不要求在本案中处理。针对被告答辩，原告补充陈述，被告保险公司垫付医疗费10000元属实。被告毛仁华未垫付款项。交通事故认定书系公文书证，具有证明效力，应作为本案定案依据。医疗费中金额为551元的发票原件在医院，该款未进行其他报销，被告应予赔偿，不同意扣除非医保用药费用。根据法律规定，即使被告毛仁华系醉酒驾驶机动车，被告保险公司也应在交强险限额内承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提供的2019年11月7日金额为551元的门诊发票系复印件，且该发票无相关病历佐证，亦未加盖医院的印章，故对其真实性本院不予认可。原告提供的相关误工证明，无相关人员签字，不符合证据要求，不能作为认定原告事故发生前收入情况的证据。本院经审理认定事实如下：2019年7月30日14时35分许，被告毛仁华饮酒后驾驶苏Ｍ×××××小型普通客车沿靖江市老江平线由西向东行至生祠镇靖江同生燃气化工有限公司门前路段时，其车右前部碰撞原告驾驶相向行驶的苏Ｍ×××××正三轮载货摩托车左前部，造成两车损坏，原告受伤。经靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，被告毛仁华与原告承担事故的同等责任。事故发生后，原告至靖江市人民医院住院治疗。被告保险公司垫付原告医疗费10000元。另，苏Ｍ×××××小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险（限额100万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间内。诉前，本院根据原告申请，依法委托常州市德安医院司法鉴定所对原告的残疾等级，误工、护理、营养期限、护理人数进行鉴定，该所出具鉴定意见书，认定原告因交通事故致脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾；左侧累计达6根肋骨骨折构成十级残疾。误工期为120天，护理期为60天、护理人数为1人，营养期为60天；原告支出鉴定费4955元。另查明，被告保险公司的机动车综合商业保险条款第八条规定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：…2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；…该免责条款以加黑、加粗的字体进行标识。2019年4月17日，被告毛仁华在交强险和商业险投保单投保人声明内容后投保人签名处签字，投保人声明内容为：保险人已向本人详细介绍并交付了所投保险合同的条款，并对保险合同和特别约定中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果向本人做了明确说明，本人对保险人的说明完全理解、同意，特此确认。该内容以加黑、加粗的字体进行标识。同日，被告毛仁华手书“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，被告毛仁华在该声明上投保人签章处签字。本院认为，根据法律规定，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。本案所涉交通事故，交警部门已经作出事故责任认定，该认定并无不当，本院予以确认。被告毛仁华抗辩称其无责任，依据不足，该意见本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释法规标题最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释制定机关最高人民法院效力等级司法解释公布日期2012.11.27时效性现行有效》第十八条第一款第（二）项规定：醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故，导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。本案中，被告毛仁华饮酒后驾驶机动车发生事故,导致原告受伤并造成损失,现原告请求被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司承担赔偿责任后,可向被告毛仁华行使追偿权。被告保险公司抗辩称不应赔偿原告损失的意见，与法不合，本院不予采纳。对超出交强险责任限额的损失，被告保险公司应否在商业险限额内承担赔偿责任，应根据其与投保人被告毛仁华之间的保险合同来确定。被告保险公司提供的保险条款中关于饮酒驾驶机动车保险公司不予赔偿,属于免责条款范畴。本案中，被告毛仁华饮酒后驾驶机动车,属于法律明确规定的禁止性情形。现被告毛仁华在投保单投保人声明处签字确认收到保险单、保险条款，保险条款中的免责条款系加黑加粗字体，被告毛仁华在商业险投保人声明处签字，可以证明被告保险公司已就免责条款作出了足以引起投保人注意的提示。故被告保险公司在商业三责险范围内不承担责任。综上，原告的损失先由被告保险公司在交强险范围内予以赔偿，超出部分由被告毛仁华承担50%的赔偿责任。关于原告的损失，应依照法律规定并结合原告所举证据确定。医疗费，根据原告的病史资料结合医疗费票据确定。被告保险公司不能举证证明原告的治疗费用中哪些用药系非医保用药，此类非医保用药在国内可由其他药品替代，非医保用药与替代药品的差价等，对其扣除非医保用药费用的请求不予支持。据此，本院认定原告的医疗费为18486元。住院伙食补助费，根据原告实际住院天数并参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。经核算，原告实际住院天数为17天，故住院伙食补助费为340元。营养费，根据当地生活水平酌情确定，结合鉴定意见书确定的营养期限予以确定。据此，本院认定营养费为1200元。误工费，原告虽已超过法定退休年龄，但仍有劳动能力，故可认定原告存在误工损失。因原告提供的证据，不能证明其在事故发生前长期从事道路运输服务工作，故原告主张按道路运输服务业同行业标准计算误工损失，无事实依据，本院不予支持。原告的误工损失，可参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准51056元计算。据此，误工费为17019元。护理费，根据原告伤情并参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准结合鉴定意见书确定的护理期限予以确定。本院酌情确定护理费标准为100元/天，故护理费为6000元。残疾赔偿金，现原告主张80788元，被告保险公司对此无异议，且符合相关规定，本院予以确认。精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤致残，精神受到严重伤害，其主张精神损害抚慰金，符合法律规定。根据侵权人的过错程度、当地平均生活水平等因素，本院酌情确定为5000元。交通费，根据原告处理交通事故和治疗实际需要酌情确定为500元。综上，原告的损失合计129333元，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿120000元，扣除已支付的10000元，尚应赔偿110000元。超出部分计9333元，应由被告毛仁华承担50%的赔偿责任计4666.5元。鉴定费和案件受理费，由原告和被告毛仁华按责分担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释法规标题最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释制定机关最高人民法院效力等级司法解释公布日期2012.11.27时效性现行有效》第十六条、第十八条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司泰州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告闻少芳损失110000元。二、被告毛仁华于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告闻少芳损失4666.5元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1112元，减半收取556元，鉴定费4955元，合计5511元，由原告和被告毛仁华各负担2755.5元（该款原告已缴纳，被告毛仁华于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付原告2477.5元，交至本院278元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1112元。审 判 员 张学军二〇二〇年七月八日法官助理 陆园丁书 记 员 陈 晨附：本案援引法律条文1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。4、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。