江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初2752号原告：章仪广，男，1959年7月25日出生，住沭阳县。委托诉讼代理人：张亮，江苏兴玄武律师事务所律师。被告：王新站，男，1977年2月18日出生，住新沂市。被告：中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司，住所地新沂市市府路55号。法定代表人：马力，该公司总经理。委托诉讼代理人：李后界，江苏禾嘉律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：单彤，该公司员工。原告章仪广与被告王新站、中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司（以下简称人民财保新沂支公司），第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告章仪广的委托诉讼代理人张亮，被告人民财保新沂支公司的委托诉讼代理人李后界到庭参加诉讼，被告王新站、第三人紫金财保公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。章仪广向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计316679.98元。具体计算明细为：医疗费191824.18元、住院伙食补助费1640元（20元/天×82天）、营养费1770元〔15元/天×（150-32）天〕、护理费25451.68元〔51056元/365天×（180-79-32）天+15800元〕、交通费4000元、误工费67001.42元（67932元/365天×360天）、伤残赔偿金220332.67元〔（23836元+5636元）×1.78×21%×20年〕、精神损害抚慰金10500元、鉴定费3700元，合计526219.95元，要求被告在交强险限额内赔偿107140元，在商业三者险范围内赔偿209539.98元[（526219.95元-107140元）×50%]，合计赔偿316679.98元；2.诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年3月6日8时许，王新站驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车，沿205国道由西向东行驶至与Y108石小线交叉口时，遇沿205国道由东向西左转弯向南的章仪广驾驶的苏Ｎ×××××号普通二轮摩托车发生交通事故，致章仪广受伤，两车损坏。经交警部门认定，王新站、章仪广分别承担事故同等责任。章仪广因受伤治疗花费大量医疗费，并于2019年4月22日就前期产生的医疗费等损失提起诉讼，后经两级法院审理，章仪广在新沂市人民医院住院期间的医疗费、护理费等已经得到赔偿。后章仪广转院至中国人民解放军南京军区南京总医院（简称解放军医院）继续治疗，且伤情经鉴定构成一个九级伤残，一个十级伤残。因对后续产生损失的赔偿事宜未能协商一致，为此成讼。人民财保新沂支公司辩称，对事故发生的事实和责任划分没有异议，事故车辆在人民财保新沂支公司投保交强险及商业三者险100万元且投保不计免赔。在前期诉讼中，人民财保新沂支公司已经在交强险限额内赔付12860元（包含医疗费10000元），商业三者险范围内赔付27062.05元。原告本次诉讼主张的各项损失计算标准过高，因未能举证医院的转院证明，对原告两次转院支出的费用6660元不予认可。住院病案中显示原告患有糖尿病，对原告在大药房购买胰岛素支出的费用不予认可，在解放军医院住院清单中显示血糖监测，血糖试纸、胰岛素合计支出4139.4元，关于胰岛素血糖等支出均是原告自身疾病的支出，与交通事故无关联性，保险公司不予认可。解放军医院的收费票据中记载有伙食费3716元应从医疗费中予以扣除。鉴定意见系原告单方委托，鉴定程序不合法，鉴定机构和鉴定人员不具有精神障碍鉴定资质，九级伤残的鉴定意见不客观，误工期、护理期、营养期间过长，均超过公安部三期评定标准，不认可原告单方委托的伤残鉴定意见。鉴定时原告已经年满60周岁，由于原告没有提供劳动合同及工资银行发放流水，对原告提交的工作证明的真实性和关联性均有异议，不认可误工损失。精神损害抚慰金应按照原告过错程度适当降低被告的赔偿责任，诉讼费和鉴定费属于间接损失，保险公司不承担。紫金财保公司未到庭，提交书面意见称，事故发生后，经原告亲属申请，紫金财保公司为原告垫付医药费7837.56元，事故责任人有义务偿还该垫付款，保险理赔款应当优先偿还救助基金垫付的费用。王新站未答辩。本院经审理认定事实如下：2019年3月6日8时许，王新站驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车，沿205国道由西向东行驶至与Y018石小线交叉口时，遇沿205国道由东向西左转弯向南章仪广驾驶的苏Ｎ×××××号普通二轮摩托车发生交通事故，致章仪广受伤、两车损坏。经交通部门认定，王新站、章仪广分别承担事故同等责任。事故发生后，章仪广于当日被送往新沂市人民医院住院治疗32天（2019年3月6日至4月7日），诊断为：1.开放性胫腓骨干骨折；2.锁骨骨折；3.多发性肋骨骨折；4.脑挫伤；5.多发性颅骨骨折，并于2019年3月18日实施右胫骨外架固定+腓骨克氏针髓内固定+坏死批复扩创+负压封闭引流（VSD）手术。期间章仪广支出医疗费65492.1元（包含人民财保新沂支公司在第一次诉讼中已经赔偿的63228.10元），另紫金财保公司为章仪广垫付医疗费7837.56元。2019年4月7日，章仪广从新沂市人民医院出院的当日转院至解放军医院进行治疗，并于当日支出救护车（新沂到南京）费用4060元。章仪广在解放军医院住院治疗79天（2019年4月8日至6月26日），诊断为：右下肢皮肤软组织坏死、缺损伴骨外露、左侧锁骨骨折、右踝开放性骨折术后、左侧3-7肋骨骨折、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、胫骨部分缺损、多发性颅骨骨折，并于2019年4月9日实施右下肢清创术、左侧锁骨骨折切开复位内固定术，2019年4月18日实施右下肢清创术，2019年5月13日实施右下肢腓肠内侧头肌皮瓣转移术+右大腿取皮术+右下肢清创术，2019年6月5日实施右下肢清创植皮+左大腿取皮术，2019年6月17日实施右大腿取皮术+右小腿下段软组织缺损性创面植皮术，期间共支出医疗费165490.2元（其中包含伙食费3716元）。2019年6月26日，章仪广从解放军医院出院支出救护车（南京到沭阳）费用2600元。在解放军医院住院治疗期间（2019年4月8日至2019年6月26日），章仪广支出护工护理费15800元。2019年8月19日、10月14日，章仪广两次到新沂市人民医院复诊，支出诊疗费合计267元。2020年1月21日，章仪广到南京市秦淮区朝天宫社区服务中心骨伤科诊疗支出费用89元。2020年4月8日，章仪广到沭阳建陵医院住院治疗3天（2020年4月8日至4月11日），诊断为右胫骨骨折外固定支架术后伴感染，期间支出医疗费5108.82元。扣除人民财保新沂支公司在第一诉讼中已经赔偿的63228.10元医疗费以及在解放军医院支出的伙食费3716元，章仪广在上述医院治疗支出的医疗费合计为177340.58元（其中包含紫金财保公司垫付的7837.56元医疗费），另在解放军医院治疗时支出护工护理费15800元，转院和出院时两次支出救护车费用6660元。2019年8月18日、10月20日、2020年1月5日、4月16日，章仪广分别到沭阳好心大药房、沭阳老百姓大药房购买胰岛素合计支出4105元。2019年10月14日，章仪广在沭阳县人民医院支出挂号费1元。2020年3月5日，南京康宁司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为章仪广因交通事故致颅脑损伤目前遗留精神障碍，目前生活有关的活动能力中度受限构成九级残疾，章仪广因交通事故致左颞骨骨折遗有左耳听力障碍＞61dBnHL构成十级残疾，误工期限以360日为宜，护理期限共计以180日为宜，营养期限共计以150日为宜。章仪广为此支出鉴定费3700元。另查明：1.苏Ｃ×××××号小型轿车登记在王新站名下，王新站系实际车主，该车辆在人民财保新沂支公司投保了交强险及商业三者险（投保金额1000000元，且投保不计免赔），本起事故发生在保险期间内；2.2019年4月22日，章仪广向本院起诉要求被告赔偿医药费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等合计69790.04元，经两级法院审理后认定章仪广的损失为医药费63228.10元，护理费2560元（80元/天×32天），住院伙食补助费576元（18元/天×32天）、营养费320元（10元/天×32天）、交通费300元，共计66984.1元，由人民财保新沂支公司在交强险项下赔偿医疗费10000元、护理费2560元、交通费300元，共计12860元；在商业三者险范围内赔偿下余医药费、住院伙食补助费、营养费共计27062.05元〔（53228.1+576+320）元×50%〕，合计39922.05元。3.事故发生后，经章仪广亲属申请，紫金财保公司为章仪广垫付医疗费7837.56元。以上事实，有章仪广提交的（2019）苏03民终5369号民事判决书、保险单、新沂市人民医院收费票据、住院病案、南京市急救中心收费收据、解放军医院收费票据、出院记录、住院病案、病人费用清单、沭阳建陵医院收费票据、出院记录、住院病案、病人费用清单、南京市秦淮区朝天宫社区服务中心收费票据、江苏增值税普通发票、南京康宁司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、护理费发票，紫金财保公司提交的垫付申请书、新沂市人民医院收费票据、付款回单、承诺书，本院调取的新沂市人民医院收费票据、病人费用明细清单，以及双方当事人的当庭陈述等证据证明，本院予以确认。本院认为，王新站驾驶机动车辆上道路行驶，对路面情况观察疏忽，遇情况判断操作失误，对此次事故的发生存在过错，应当承担相应的侵权责任。综合王新站、章仪广的交通方式、违法行为、过错、造成事故的原因力等因素，本院酌定王新站承担50%的赔偿责任。人民财保新沂支公司为涉案车辆投保了交强险及商业三者险，故该公司应首先在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分在商业三者险范围内按照保险合同的约定承担50%的赔偿责任，仍有不足或不属于保险赔偿范围的，由王新站承担50%的赔偿责任。章仪广的鉴定意见书系南京康宁司法鉴定中心作出，内容客观真实，鉴定人员及鉴定机构均具有相关资质。人民财保新沂支公司虽对鉴定结论有异议，但没有提供证据证明鉴定结论存在缺陷，且经释明，保险公司未在指定期限内提出重新鉴定申请，故对鉴定意见书的结论本院予以采信。关于章仪广主张的各项损失：1.医疗费177340.58元（其中包含紫金财保公司垫付的7837.56元医疗费），有住院病案、医疗费票据、住院费用明细、病情证明书予以佐证，本院予以支持。原告因交通事故受伤后，医院根据原告的身体状况和受伤情况采用相应的药物及医疗技术进行检测，是治疗伤情的必要前提，故对于人民财保新沂支公司要求扣除血糖监测，血糖试纸、胰岛素支出的4139.4元费用的意见，本院不予采信。对于在大药房购买胰岛素支出的4105元以及2019年10月14日在沭阳县人民医院支出挂号费1元，原告未能举证证明与本案事故的关联性，且被告不予认可，故本院不予支持。2.救护车费用6660元，有收费票据为证，本院予以支持。3.章仪广在解放军医院住院治疗79天，在沭阳建陵医院住院治疗3天，根据鉴定意见，误工期为360日、护理期为180日、营养期为150日，结合章仪广第一次诉讼中经审理确认的护理费2560元（80元/天×32天）、营养费320元（10元/天×32天），原告本次诉讼主张的住院伙食补助费1640元（20元/天×82天）、营养费1770元〔15元/天×（150-32）天〕未超出法律规定的范围，本院予以支持。护理费酌情按照80元/天支持，结合原告在解放军医院住院治疗79天期间实际支出的护理费15800元，护理费应为21320元〔80元/天×（180-79-32）天+15800元〕。误工费，原告未能充分举证证明其因本次交通事故实际减少的收入情况，亦未能举证证明其最近三年的平均收入状况，结合章仪广为农村户口，本院酌情按照2019年度全省农村居民人均可支配收入22675元计算，故误工费为22364.38元（22675元/365天×360天）。4.章仪广的伤情经鉴定构成一个九级伤残和一个十级伤残，其主张的伤残赔偿金220332.67元〔（23836+5636）元×1.78×21%×20年〕未超出法律规定的范围，本院予以支持。5.精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级以及在本次事故中承担同等责任，本院酌情认定为6000元。6.交通费，结合章仪广的住院治疗情况，本院酌情认定为2000元。7.鉴定费3700元，有鉴定费票据为证，本院予以支持。综上，章仪广的损失经审理确认为：医疗费177340.58元（其中包含紫金财保公司垫付的7837.56元医疗费）、救护车费用6660元、住院伙食补助费1640元、营养费1770元、误工费22364.38元、护理费为21320元、伤残赔偿金220332.67元、精神损害抚慰金6000元、交通费2000元、鉴定费3700元，合计463127.63元。上述损失，由人民财保新沂支公司在交强险限额内赔偿107140元（120000元-12860元），在商业三者险范围内赔偿177993.82元〔（463127.63元-107140元）×50%〕，合计赔偿285133.82元。事故发生后，紫金财保公司垫付医疗费7837.56元，故人民财保新沂支公司应向紫金财保公司返还7837.56元，还应直接向章仪广支付277296.26元（285133.82元-7837.56元）。因王新站的赔偿责任已由保险公司进行赔偿，故王新站在本案中不承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效之日起十日内向章仪广支付赔偿款277296.26元；二、中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效之日起十日内向紫金财产保险股份有限公司支付垫付款7837.56元；三、驳回章仪广的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计992元，由章仪广负担80元，中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司负担912元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  唐恒涛二〇二〇年七月十三日书记员  顾佳丽