江苏省南通市通州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0612民初778号 原告：陶铭轩，男，2015年12月3日生，汉族，住南通市通州区。 法定代理人：陶某，女，1984年11月19日生，汉族，住海南省海口市美兰区。系原告母亲。 委托诉讼代理人：陈七香，北京市盈科（扬州）律师事务所律师。 被告：南通市通州区第八人民医院，住所地南通市通州区平潮镇胜利北村11号。 法定代表人：张树琴，院长。 委托诉讼代理人：徐浩，江苏江海律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱卫峰，江苏江海律师事务所律师。 原告陶铭轩与被告南通市通州区第八人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月21日立案受理后，依法适用简易程序，后因案情复杂，转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告法定代理人及被告委托诉讼代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因康复治疗产生的各项损失共计297339.98元。事实与理由：2015年12月2日，原告在被告出生并发生左侧臂丛神经损伤，经南通市通州区人民法院（2016）苏0612民初1438号民事判决书认定被告存在医疗过错，对原告的损伤承担70%的责任。2017年3月，原告就相应的损失再次起诉，法院作出（2017）苏0612民初2311号民事判决书，当时主张的截止时间为2017年8月11日。自2017年8月11日至2019年12月27日，原告因继续康复治疗产生了新的损失，故诉至法院。 被告辩称,被告同意按责任比例承担赔偿，但原告的治疗缺乏必要性与合理性，存在过度治疗的情况。 本院经审理认定事实如下：孕妇陶某于2015年12月2日在被告处即南通市通州区第八人民医院分娩一成熟男婴即本案原告陶铭轩，重4300g。新生儿出生当日转南通市妇幼保健院住院治疗。12月19日患儿出院，出院诊断“新生儿窒息、新生儿羊水吸入、新生儿缺氧缺血性脑病、呼吸衰竭、巨大儿、心肌损害、动脉导管未闭、新生儿代谢性酸中毒、新生儿高胆红素血症、臂丛神经损伤？皮下血肿”。2016年3月28日患儿因“臂丛神经损伤（左）”收住复旦大学附属儿科医院，3月30日医院对患儿行臂丛神经锁骨下探查修复术，4月1日患儿出院。 南通市医学会对南通市通州区第八人民医院在孕妇陶某娩出陶铭轩过程中有无过错、过错行为与后果有无因果关系及原因力大小组织进行医疗损害鉴定。鉴定意见为医方的过失行为与患儿臂丛神经损伤存在一定因果关系，其原因力为主要因素。 本院于2016年11月30日就原告主张的至2016年6月3日止的医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费及至2016年5月12日的护理费、营养费作出（2016）苏0612民初1438号判决；于2017年1月29日就原告主张的医疗费、辅助器具费、住宿费、交通费、伙食补助费、护理费（均截止2017年8月11日）、残疾赔偿金、精神损害抚慰金作出（2017）苏0612民初2311号判决。 现原告主张自2017年8月11日至2019年12月27日止的：（1）医疗费117345元，辅助器具费及辅助治疗费15450元[含手托费2400元（1200元×2次）、筋膜刀培训班7800元、游泳费5250元]，原告提供了其在上海华山医院、上海第三康复医院、海南省妇幼保健院等地的医疗费发票,被告对医疗费没有异议，本院予以认定；原告主张手托费用2400元（1200元×2次），考虑原告受伤及康复需要，本院予以支持；原告游泳费用5250元，为此提供了健身房的游泳发票，因原告的病历医嘱有功能锻炼：游泳，故对原告参加游泳培训的费用，本院予以支持；原告主张参加筋膜刀培训的费用7800元，该培训班系原告母亲参与,其陈述系有利于原告的康复,但因原告的病历中并未有医嘱需使用筋膜刀，且该培训机构非医疗机构组织，故对该费用本院难以支持。综上，本院认定原告医疗费117345元,辅助治疗费7650元。 （2）交通费60165.40元，原告提供了其与父母三人(自2018年3月26日后,原告系由其父亲一人陪同就医康复)从海口往来上海治疗的机票、火车费28105.5元及近千元的出租车票据。本院认为，原告因医疗事故受到伤害是事实，其年幼，治疗期间需家人陪同亦是客观事实，本院考虑到上述事实，本欲支持原告之父或母一人陪同就诊的交通费，但考虑到原告在2017年时尚幼，恐一人陪护多有不便，且原告亦在成长，自2018年3月26日后即由其父亲一人陪同就诊，故本院对原告主张的陪护就诊的人数予以认定。但原告系康复治疗，并非急诊，故本院按其从海口到上海浦东往返的次数，其所购机票低于火车票的，以机票价格计算，其机票价格高于火车票价格的，以火车票的价格计算；其上、下飞机前后乘坐出租车的费用，本院按普通交通工具公交车、地铁费用计算，故酌情计算交通费共10000元。原告主张治疗期80元/天（共372天）的上海市内交通费，被告认为原告存在过度治疗，对该费用不予认可，本院认为，虽原告未提供市内公交、地铁发票，根据原告提供的住宿费的发票,其治疗期间所住地与其康复治疗地的上海第三康复医院仅500米左右的距离,原告尚幼,亦未到需购买公交票的身高,考虑到原告偶尔需到华山医院治疗，本院根据原告的就诊次数及陪护人数,按市内公交费用的标准2元/天/次×往返2次的标准，酌定其市内交通费2000元。上述，总计原告的交通费为12000元（10000元+2000元）。 （3）住宿费106162元，原告提供了上海香郁宾馆（288元/天×110天）、上海双鑫宾馆（268元/天×266天）的住宿发票，被告认为原告存在过度治疗，对住宿费不予认可。本院认为，原告未住院治疗，其正常康复治疗所产生的合理的住宿费应予支持。原告主张在南京参加筋膜刀培训班而产生住宿费，因原告未举证该班是原告诊疗过程中医嘱的必要的费用，故该住宿费本院不予支持。本院经核实了解，原告入住香郁宾馆并非每次都入住同一标准的房间，其入住的与香郁宾馆相距三、五十米的上海双鑫宾馆其实是途优客公寓，庭审中原告亦陈述其为了减省住宿费用，都是包月入住的，考虑到原告的康复治疗是一个长期的过程，在两年零四个月的时间中，原告有一年多时间在治疗中，往后还将继续，其住宿时间为376天，原告未能按本院要求提供其因住宿实际缴费（微信、支付宝或银行卡等）支出的证据，故本院参照当地一般公寓房租房标准酌情按150元/天计算其住宿费为56400元（150元/天×376天）。 （4）护理费70769元，原告提供了在本次诉讼之前的本院两份判决书，认为原告因医疗事故受害后，其父亲刘金锋陪同其就诊而产生的陪护费仍应按5416元/月标准计算392天，共计70769元。本院认为,原告治疗是一个长期的过程,刘金锋虽然原有职业,后因服侍原告已长期无业，不能将原告刚发生医疗事故时其父的收入标准作为其现在的陪护标准，扣除原告父母在南京参加筋膜刀培训班停留的2天，故本院按当地护工标准支持原告护理费39000元（100元/天×390天）。 （5）伙食补助费39200元（392天×2人×50元/天/人），原告主张其与护理人外出就医的伙食补助，扣除原告及其父母在南京参加筋膜刀培训班停留的2天，原告外出治疗天数为390天，本院按18元/天的标准计算为14040元（390天×18元/天×2人）。 （6）营养费15680元，原告主张每天40元，计算392天。本院认为，原告处于康复期，其该主张无法律依据，本院不予支持。 上述1-5项总计为246435元。 本院认为，原告母亲在被告处分娩，由于被告的过错造成原告左臂丛神经损伤，被告承担主要责任，故对原告的损失，被告应承担70%的赔偿责任。原告各项损失总额为246435元，被告应赔偿172504.50元。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条之规定，判决如下： 一、原告陶铭轩因医疗损害产生的损失：医疗费、辅助器具费、住宿费、交通费、住院伙食补助费、护理费（以上费用均计算至2019年12月27日）合计172504.5元，由被告南通市通州区第八人民医院于本判决生效后十日内支付； 二、驳回原告陶铭轩的其他诉讼请求。 如果被告未按判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5760元，由原告负担2418元，被告负担3342元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费5760元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65）。 审 判 长  步静宜 人民陪审员  盛 芳 人民陪审员  曹 邱 二〇二〇年七月二十一日 书 记 员  季 燕