湖南省岳阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0621民初948号原告：龙新民，男，1963年5月23日出生，汉族，岳阳市人，住湖南省岳阳市岳阳楼区。委托诉讼代理人：张帅，湖南滳招律师事务所律师。委托诉讼代理人：万智明，湖南滳招律师事务所实习律师。被告：余立平，男，1977年2月15日出生，汉族，岳阳县人，住湖南省岳阳县。被告：中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地岳阳市岳阳楼区琵琶王路与青年路交汇处缤纷年华商住楼一、三楼。负责人：何朝晖，总经理。委托诉讼代理人：黄亚辉，湖南天朋律师事务所律师。原告龙新民与被告余立平、中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下平安财险岳阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告龙新民的委托诉讼代理人张帅，被告余立平、被告平安财险岳阳中心支公司的委托诉讼代理人黄亚辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。龙新民向本院提出诉讼请求：1、判令余立平赔偿各项损失共计144344.4元；2、判令平安财险岳阳中心支公司在保险责任限额内承担赔付义务；3.由二被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年12月24日，余立平驾驶湘Ｆ×××××小型客车沿岳阳大道由西向东行驶，途径经开区管委会路段时，与同方向在其正前方行驶的龙新民驾驶的湘Ｆ×××××两轮摩托车追尾相撞，造成两车受损、龙新民受伤的交通事故。事发后余立平驾车逃离现场。龙新民被送到岳阳市一医院治疗29天，共花费医疗费用77213.15元，其中龙新民垫付21236.45元。经交警部门认定，余立平负此次事故的主要责任，龙新民负事故次要责任。经岳阳市平安司法鉴定所伤残鉴定，龙新民所受损伤构成两个十级伤残，休息误工时间自受伤之日起180日，60天需护理1人，营养60日，预计后期医疗费用2000元。余立平的肇事车辆在平安财险岳阳中心支公司购买了机动车交通事故责任强制险和机动车第三者责任保险，其事故发生在保险期间，保险公司应当对本次事故的损害承担赔偿责任。事故发生后，各方无法就赔偿事宜达成一致意见，龙新民遂诉至法院，请求判如所请。余立平辩称，对事实无异议，但其已经垫付了47000元医药费;买保险时是直接在手机上签字确认的，没有仔细看过条款，对保险拒赔条款不知情。平安财险岳阳中心支公司辩称：1、对事实无异议，但事故发生后，余立平驾车逃离现场，根据保险免责条款，保险公司不承担商业险赔偿责任；2、误工费应按照批发零售业行业标准计算；3、医疗费应核减非医保用药，建议按15%的比例计算；4、保险公司已垫付医药费10000元，请求核减；5、交通费诉求偏高，请法院酌情认定；6、精神损害抚慰金诉求，应认定为5000元；7、车辆损失费诉求偏高，应认定为1000元。龙新民为支持其诉讼请求，向本院提交了原、被身份证、平安财险岳阳中心支公司营业执照、道路交通事故责任认定书、住院病历资料及医药费发票、司法鉴定意见书及法检发票、个体工商户营业执照及门面分租合同书、亲属关系证明及亲属身份证作为证据；平安财险岳阳中心支公司向本院提交了商业保险投保单及光盘、机动车商业保险费率浮动告知单、第三者责任险商业险条款、机动车商业保险免责事项说明、被保险人投保签字时的人脸识别照片、垫付医药费流水记录作为证据；上述证据内容真实、来源合法，与本案有关联，且当事人均无异议，本院予以采信并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，且当事人均无异议，本院认定事实如下：2019年12月24日4时45分，余立平驾驶湘Ｆ×××××小型客车沿岳阳大道由西向东行驶，途径经开区管委会路段时，与同方向在其正前方行驶的、龙新民驾驶的湘Ｆ×××××两轮摩托车追尾相撞，造成两车受损、龙新民受伤的交通事故。事发后余立平驾车逃离现场，于同年12月24日15时，向交警部门投案自首。经交警部门认定，此次事故余立平负主要责任，龙新民负次要责任。余立平为湘Ｆ×××××小型客车在平安财险岳阳中心支公司投保了交强险和限额为50万元的商业三者险、不计免赔险，事故发生在保险期内。事故发生后，龙新民被送到岳阳市一医院治疗29天，共花费医疗费用78236.45元，其中龙新民垫付21236.45元，余立平垫付47000元，平安财险岳阳中心支公司垫付10000元。经岳阳市平安司法鉴定所鉴定：龙新民所受损伤构成两个十级伤残，治疗休息／误工期自受伤之日起180日，护理期60日，营养期60日，预计后期医疗费用2000元左右。另查明，龙新民系经营岳阳楼区荣欣生鲜菜店的个体工商户。本院确认本案中龙新民的损失为：1、医疗费：78236.45元；2、后续治疗费：2000元；3、住院伙食补助费：60元/天×29天=1740元；4、营养费：30元/天×60天=1800元；5、误工费：按2019-2020年度批发和零售业年平均工资标准计算即61035元/年÷365天×180天=30099.5元；6、交通费:龙新民未提供交通费发票，本院酌情认定交通费为500元；7、护理费：61227元/年÷365天×60天=10064.7元；8、残疾赔偿金：39842元/年×20年×12％=95620.8元；9、精神损害抚慰金：本院酌情认定为6000元；10、司法鉴定费：2265元；11、赡养费：26924元/年5年÷5×12％=3230.9元；12、车辆损失费：结合具体案情和各方庭审意见，本院酌情认定为1000元。综上，龙新民以上各项损失共计为232557.35元。本院认为，本案交通事故经交警部门现场勘查，认定余立平负主要责任，龙新民负次要责任，双方应当根据交警部门的责任认定承担相应民事赔偿责任。余立平为湘Ｆ×××××小型客车在平安财险岳阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制险和机动车第三者责任保险，双方保险合同第二章第二十四条约定：“......下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿......（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；......”。本案经交警部门认定，余立平在发生道路交通事故后有逃逸情节，故对保险公司主张在商业险责任范围内免除赔偿责任，本院予以支持。余立平主张对保险免赔条款不知情，经查实，保险公司出具合同时亦出具了免责事项说明书，对相关条款及说明字体均加黑加粗以区别于一般字体，以示提醒、注意义务，且以上均有余立平的签字确认，故本院对其该主张不予采信。综上，事故发生在保险期间，保险公司应当对本次事故的损害在交强险责任范围内承担赔偿责任。龙新民的损失应先由平安财险岳阳中心支公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分由余立平予以赔偿。龙新民因本次交通事故所受损失，由平安财险岳阳中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元（含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助、营养费，已超出限额10000元，按10000元计算），在财产损失赔偿限额内赔偿1000元（含车辆损失费1000元）;在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（含残疾赔偿金、赡养费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费，已超出限额110000元，按110000元计算）；以上共计121000元。其他损失111557.35元（232557.35元-121000元），由龙新民自负30%即33467.2元，剩余损失的70%即78090.15元由余立平予以赔偿。综上，由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在交强险限额内支付原告龙新民保险理赔款121000元，核减其已垫付的医药费10000元，中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司应支付给龙新民保险理赔款共计111000元（121000元-10000元）。其余损失78090.15元，核减余立平已先行垫付的医药费47000元，还应支付给龙新民31090.15元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在交强险限额内支付原告龙新民保险理赔款111000元；二、由被告余立平赔偿原告龙新民损失31090.15元；三、驳回原告龙新民的其他诉讼请求。上述款项限被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司、余立平在本判决生效后十日内支付到本院指定账户（户名：岳阳县人民法院，开户行:华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行，账号：80×××72）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3186元，减半收取计1593元，由原告龙新民负担44元，由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司负担1260元，由被告余立平负担289元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  李远鹏二〇二〇年六月十六日法官助理柳著文书记员杨念祖附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国合同法》第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。