吉林省辽源市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉04民终422号上诉人（原审被告）：刘媛媛，女，1981年10月14日出生，住辽宁省鞍山市。上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险有限公司鞍山市中心支公司。法定代表人：杨晨，该公司总经理。委托诉讼代理人：王博文，吉林史金花律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：白刚，男，1967年11月18日出生，住吉林省辽源市。上诉人刘媛媛、中国人寿财产保险有限公司鞍山市中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人白刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服东辽县人民法院（2020）吉0422民初126号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月13日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。刘媛媛上诉请求：重新审定吉林省东辽县人民法院(2020）吉0422民初126号民事判决第三项;将本案发回重审或改判。事实和理由:1.刘媛媛在一审中因疫情原因未能出席,没有见到白刚提供的律师代理费、鉴定费相关票据，无法认定白刚律师代理费、鉴定费是否必要合理。2.白刚律师代理费、鉴定费明显高于现行市场行业标准。据此,请求二审法院发回重审或对一审判决直接予以改判，支持刘媛媛的上诉请求。白刚辩称，一审法院根据事实和法律作出了公正判决，白刚因伤情到吉林正义司法鉴定所鉴定，项目合理，鉴定费用收取按国家标准交纳并由鉴定所出具正规发票，并不存在收费高的问题。关于律师代理费，根据吉林省高院相关规定，在人身损害赔偿案件中，律师代理费应按吉林省律师行业相关标准按责任比例承担，结合本案，刘媛媛承担全部责任，同时由律师事务所出具正规发票，并未超标准收费。综上，一审判决正确，请求驳回刘媛媛的上诉请求。保险公司辩称，对于该部分认定事实和适用法律均正确。保险公司上诉请求：1.请求二审法院撤销东辽县人民法院（2020）吉0422民初126号民事判决，并依法改判保险公司不承担65,512.63元(二次手术费15,000.00元、左膝松解术费用10,000元、二次手术伙食费1,500.00元、二次手术护理费9,715.80元、误工费29,296.83元)。2.由白刚、刘媛媛承担本案诉讼费。事实和理由：1.关于二次手术费、左膝松解术费、二次手术伙食费、二次手术护理费均未实际发生。原审鉴定报告二次手术等相关费用，是根据医疗证明等相关材料预估的二次手术等相关费用，并未结合伤者实际年龄较高因素、主观因素以及受伤部位等因素,无法确定为必然发生的费用，应待实际发生后另行诉讼赔偿。请二审法院查清事实依法改判；2.关于误工费赔偿，原审庭审中保险公司已申请对白刚误工期限合理性鉴定,并通过法院摇号选定具备司法鉴定资质的吉林永兴司法鉴定所，鉴定程序合法、鉴定结论符合法律规定。经鉴定白刚此次事故误工期限为180天,但原审法院并未依据鉴定结论予以认定,而是自行裁定误工期限为定残前一日，误工期限为433天。依法律规定，误工期最长可以计算至定残前一日，但不是必须计算至定残前一日。本案司法鉴定机构关于误工期限的鉴定结论明确且具有法律依据，原审法院未予认定，自行裁定误工期限是缺乏事实及法律依据的，严重侵害了保险公司的合法利益，请二审法院依法予以改判。白刚辩称，关于白刚二次手术费、左膝关节松解术费、二次手术护理费、住院伙食补助费、误工费虽未实际发生，但均是必要费用，按以前判例均申请鉴定依据鉴定结果作为判决依据，这主要是减少诉累，减轻双方当事人的负担。一审一并解决是正确的，保险公司在一审中并未对鉴定结果提出异议。吉林永兴司法鉴定所作出的鉴定意见与白刚实际医疗状况有较大出入，综合本案实际情况，白刚共入院治疗318天，一级护理4天，二级护理314天，这些均有入院诊断病历加以佐证。2019年12月5日，白刚到吉大三院找专家诊治，建议行关节松解术，继续康复治疗，鉴定机构仅依据常规诊疗的标准给出了鉴定意见，白刚因伤入院，花费巨大，举债20万元，保险公司和刘媛媛均未提前支付医疗费用。2019年4月16日去康复治疗时白刚需坐轮椅，有专人陪护，活动受限，一直需护理，白刚无奈终止治疗，也无力提出重新鉴定请求，一审法院判决误工费支付到定残前一日是正确的。综上，一审判决正确，请求驳回上诉，维持原判，保护白刚的合法权益。刘媛媛未答辩。白刚向一审法院起诉请求：1.依法判令刘媛媛赔偿白刚因交通事故受伤入院所发生医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、复印费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、二次手术费、误工费、鉴定费等各项费用,合计450,675.80元，保险公司在保险限额内承担责任；2.诉讼及相关费用由刘媛媛承担。一审法院认定事实：2019年1月29日15时10分许，刘媛媛驾驶辽C19W81号小型轿车，沿友谊大路由北向南行驶至经开区欧亚信号灯路口北侧时，与白刚相撞，造成车辆损坏，白刚受伤的交通事故后果。经交警部门认定，刘媛媛承担此次事故的全部责任，白刚无责任。事故发生后，白刚入辽源市中心医院住院治疗318天，花费医疗费154,327.25元。经白刚申请吉林正义司法鉴定所鉴定意见为白刚左踝关节功能丧失50%以上为十级伤残；二次手术费约为1.5万元；营养期为90日；二次手术住院期限为15日；二次手术误工期为60日，护理期为30日；左膝松解术费用约需1万元；左膝关节松解术的护理期约30日，误工期约60日。经保险公司申请吉林永兴司法鉴定所鉴定意见为白刚此次损伤治疗终结时间以6个月为宜；此次损伤误工期以180日，护理期以90日为宜。因白刚对吉林永兴司法鉴定所鉴定意见书内容提出异议，要求鉴定人进行解释、说明，吉林永兴司法鉴定所作出了关于白刚司法鉴定有关事项说明：被鉴定人白刚于2019年1月29日因交通事故受伤到辽源市中心医院住院治疗。白刚的住院期限合理性是依据住院病历、入院诊断及出院诊断记载的此次伤情并参照国家标准《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》相关条款之规定给出的住院天数，至于被鉴定人白刚提出的本人治疗需要住院时间较长，并不在鉴定考虑范畴内，我们只根据此次伤情并按照标准中相关条款给出鉴定结论。另查明，刘媛媛驾驶的辽C19W81号小型轿车在保险公司投保了交强险及商业三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。一审法院认为，公民的身体健康权应受到法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，白刚对吉林永兴司法鉴定所鉴定意见书内容提出异议，吉林永兴司法鉴定所已作出了解释说明，在审查了鉴定程序、鉴定人资质、鉴定意见分析说明及白刚住院病历、出院诊断书后，除对鉴定意见中白刚此次损伤误工期部分的阐述不予采纳外，对其他鉴定意见，予以采信。对白刚的相关费用核对如下：1.医疗费，白刚住院治疗共花费医疗费及门诊检查费合计154,327.25元，结合住院病历、用药清单等，予以确认。经吉林正义司法鉴定所司法鉴定意见白刚二次手术费为1.5万元，左膝松解术费用约需1万元，予以支持。2.住院伙食补助费，白刚住院318天，经吉林正义司法鉴定所司法鉴定意见为二次手术住院时间为15日，经吉林永兴司法鉴定所鉴定意见为白刚此次损伤治疗终结时间以6个月为宜，故住院伙食补助费应为（180天+15天）×100.00元/天=19，500.00元。3.护理费，白刚住院318天，其中一级护理4天，二级护理314天，经吉林正义司法鉴定所司法鉴定意见，白刚二次手术护理期为30日，左膝松解术护理期为30日，经吉林永兴司法鉴定所鉴定意见为白刚此次损伤护理期以90日为宜，参照鉴定意见，护理费应为4天×161.93元/天×2人+86天×161.93元/天×1人+30天×161.93元/天×1人+30天×161.93元/天×1人=24，937.22元。4.误工费，虽然吉林永兴司法鉴定所司法鉴定意见为白刚此次损伤误工期为180日，但依据法律规定误工期最长可以计算至定残前一日，白刚伤情已构成十级伤残，故其误工费可以计算至定残前一日，白刚为城镇居民，结合其年龄、健康状况等因素，对其误工费应按居民服务业标准予以计算，为42，265元/年÷365天×433天=50，139.03元。5.交通费，白刚提供的交通票据无法核实与本案的关联性，结合白刚伤情、事故发生地、住院治疗地等情况，酌情支持交通费200.00元。6.营养费，经吉林正义司法鉴定所司法鉴定意见原告营养期为90日，参考鉴定机构意见酌情支持30元/天×90天=2，700.00元。7.残疾赔偿金，经吉林正义司法鉴定所司法鉴定意见为白刚为十级伤残，白刚为城镇居民，故残疾赔偿金应为30，172元×20年×10%=60，344.00元。8.精神损害抚慰金，本次事故给白刚造成了十级伤残的严重后果，酌情支持精神损害抚慰金5，000.00元。9.鉴定费，该费用为5,100.00元，属于因鉴定支出的合理费用，予以支持。10.律师代理费，该费用为10,000.00元，白刚提供了正规票据，综合考虑本案法律事务的难易程度以及本案涉及金额标的等因素，酌情予以支持。上述损失，首先由保险公司在交强险限额范围内赔偿白刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，合计120,000.00元；其次由保险公司在商业三者险范围内赔偿白刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等，合计222,147.50元；最后由刘媛媛在交强险及商业险赔偿范围外赔偿白刚律师代理费、鉴定费，合计15,100.00元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决：一、保险公司在交强险限额范围内赔偿白刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，合计120,000.00元；二、保险公司在商业三者险范围内赔偿白刚医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等，合计222,147.50元；三、刘媛媛在交强险及商业险赔偿范围外赔偿白刚律师代理费、鉴定费，合计15,100元；四、驳回白刚的其他诉讼请求。上述款项均于判决生效之日起十日内一次性给付。案件受理费减半收取计4,030.00元，由刘媛媛负担。本院二审期间，当事人均未提交新的证据。本院二审经审理查明的案件事实与一审法院经审理查明的案件事实一致，予以确认。本院认为,根据当事人的诉、辩主张，二审的争议焦点主要包括：（一）一审法院关于白刚二次手术费、左膝松解术费、二次手术伙食费、二次手术护理费、误工费一并判决赔偿是否正确。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“器官功能恢复训练所必要的康复费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。根据上述规定，一审依据鉴定意见判决二次手术费等相关费用与其他医疗费一并赔偿符合法律规定，同时也减少了当事人诉累，对保险公司的该项上诉请求不予支持。（二）一审法院对白刚误工费赔偿计算至定残前一日是否合理。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”虽然保险公司对白刚误工期限合理性申请进行了鉴定，但白刚因为此起事故造成了十级伤残，依据吉林大学中日联谊医院白求恩第三医院2019年12月13日及辽源市中心医院的诊断均证实白刚需要继续康复训练、理疗，必要时手术治疗，且鉴定时经检查左膝关节运动功能仍部分受限，结合医院的诊断及白刚身体的恢复状况，一审判决白刚误工费赔偿计算至定残前一日并无不当。（三）一审判决刘媛媛承担鉴定费用、律师费是否合法并合理。二审期间，本院已向刘媛媛出示上述两项费用的增值税发票原件，刘媛媛对其真实性无异议，因上述两项费用不包含于保险理赔范围之内，依据相关规定应由刘媛媛承担。鉴定费用属于诉讼费用，依据相关规定，应由败诉方负担。白刚因此案件委托律师支付律师费10,000.00元，上述费用系白刚维权的合理支出，结合本地经济发展水平及案件难易程度，数额较为符合实际，刘媛媛认为高于同行业标准，但未提供证据证实，本院对该项上诉理由不予支持。综上所述，刘媛媛、保险公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费按照刘媛媛、中国人寿财产保险有限公司鞍山市中心支公司交纳的数额各自负担。本判决为终审判决。审判长 吴 俊审判员 王诣渊审判员 肖翠芳二〇二〇年七月三十日书记员 刘 丽