重庆市巴南区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0113民初8118号原告：戴德丽，女，1957年10月12日出生，住重庆市大渡口区。委托诉讼代理人：黄昌银，男，1957年7月8日出生，汉族，住重庆市大渡口区（系原告丈夫）。委托诉讼代理人：刘洋东，重庆市江北区复盛法律服务所法律服务工作者。被告：重庆市第七人民医院，住所地重庆市巴南区李家沱工联一村，统一社会信用代码12500113450388567R。法定代表人：饶刚，院长。委托诉讼代理人：王丽娟，女，1983年7月3日出生，汉族，住重庆市南岸区（系被告工作人员）。委托诉讼代理人：牛博伟，男，1992年11月19日出生，汉族，住重庆市江北区（系被告工作人员）。原告戴德丽诉被告重庆市第七人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月16日受理后，依法适用简易程序，于2019年7月4日第一次公开开庭进行了审理，被告重庆市第七人民医院在庭审中向本院申请司法鉴定，本案中止审理。后本院于2020年7月13日第二次公开开庭进行了审理。原告戴德丽及委托诉讼代理人黄昌银、刘洋东和被告重庆市第七人民医院委托诉讼代理人王丽娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告戴德丽向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告下列损失：1、医疗费154775.1元（七院第一次费用49237.26元、西南医院费用92556.79元、近6个月住院临时开销3000元、七院第二次费用3381.9元、一星期零食开销600元、脑梗一年的药费6000元）；2、误工费144000元（原告和原告丈夫的误工费分别为72000元，即3000元/月×24月）；3、护理费120000元（出院起至伤残评定日止，2000元/月×住院期间5个月×2人=20000元，2000元/月×出院后至评残日25个月×2人=100000元）；4、伙食费15000元（患者、护工2人、亲属共4人，每人每天25元×5月×30天×4人）；5、交通费16336元（患者亲属2人，在被告处住院期间26元/天×58天×2人=3016元，西南医院住院期间74元/天×90天×2人=13320元）；6、营养费14600元（20元/天×730天=14600元）；7、精神损失费50000元8、伤残赔偿金226330元（28290元/年×20年×0.4）；9、定残日起20年的护理费720000元（3000元/月×12月×20年）；10、续医费60000元（药物费用3000元/年×20年）；11、打印费1200元，以上共计1522241.10元，由被告承担40%的责任，即608896.44元。事实和理由：2018年1月18日，原告因胸痛在丈夫黄昌银的陪同下到被告处就诊，经门诊诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎，需住院手术。2018年1月23日，被告对原告进行了手术，定有3天危患者记录，后于1月26日转为专科护理。2月3日上午7点半左右，原告丈夫到医院送早饭发现原告斜躺在床上，面色铁青，表情痛苦，右手右脚不能移动，只能发出唉唉之声。原告丈夫急向医生、护士报告情况。后医院进行了抢救告知原告病情转换为了脑梗塞，此时原告已半瘫痪。原告家属无法理解随即要求了封存病历。后原告转院至西南医院进行治疗恢复，直到2018年6月16日才出院，至今右手右脚常感无力，勉强能吃力行走，语言功能几乎没怎么恢复。同年9月，原告因感不适又到被告处住院一周。现原告为脑卒中后遗症，需全天候护理。被告在2018年2月2日晚家属离开的9点半左右至2月3日早上7点半左右近10个小时的时间内，无任何查房记录，导致原告错过黄金治疗期。从封存的病历资料看，其手术申请时间和实施时间前后矛盾、患者信息记录也有误，其存在后续补充有关病历资料的痕迹。被告在对原告的治疗过程中存在过失和责任，原告遂起诉至本院，请求判如所请。被告重庆市第七人民医院辩称，首先，原告系因“反复右上腹疼痛10年，复发加重2天”于2018年1月18日到被告处住院治疗，并于2018年1月23日行开腹胆囊切除、胆管总探查、T管引流术，手术顺利。同年2月3日早上8点发现原告失语、右侧肌体肌力减退，行CT检查考虑大面积脑梗死，立即转入神经内科治疗，原告经治疗右上肢肌力恢复提高，但语言功能恢复缓慢。后原告于2018年3月16日出院。其次，被告不存在对原告脑梗死发现不及时的情况。原告住院所在科室的护士按照其护理级别按时进行了巡视，在巡视过程中未发现异常。原告在当晚安静入睡，其并未提出有身体不适的情况。被告在次日发现原告失语、肌力减退症状后立即完善了相关检查并转往相应科室继续治疗。原告系在睡眠过程中发生的脑梗死，被告并无违反诊疗常规或延误治疗的行为。最后，被告没有任何篡改病历的行为，发现原告脑梗塞后，原告的家属即封存了原告的住院病历，原告对被告病历提出的质疑无任何依据。经审理查明，2018年1月18日，原告因“反复右上腹疼痛10年，复发加重2天”入住被告处治疗，经诊断为：胆总管下段结石伴胆管炎；胆囊结石伴急性胆囊炎；肝内、外胆管扩张；窦性心动过速；肝囊肿、肾囊肿。2018年1月23日，被告对原告进行了开腹胆囊切除、胆管总探查、T管引流术。2018年2月3日，原告的家属发现原告失语、右侧肢体肌力减退，经诊断原告系脑梗死，经原告家属同意，被告将原告转入神经内科治疗。在此期间，原告共产生医疗费49237.46元，其中医保基金41254.56元、医院超标50.34元、个人支付7932.56元，该医疗费中用于治疗胆囊结石的费用为14969.2元，其中医保报销11756.86元，个人支付3212.34元。后原告于2018年3月16日离开被告处转入西南医院进行治疗。西南医院临时诊断为脑梗塞后遗右侧偏瘫。后原告于2018年6月15日从西南医院出院。原告在西南医院治疗期间共产生医疗费87554.91元，其中医保费用76944.53元、统筹支付5738.44元、个人自付8404.72元。2019年5月20日，原告再次到被告处住院治疗，主要诊断为后循环缺血，次要诊断脑卒中后遗症、高血压等，其于2019年5月27日出院，期间共产生医疗费3275.58元，其中医保基金2240.89元、医院超标3.74元、个人支付1030.95元。本案审理过程中，经被告申请，本院委托重庆法医验伤所就被告对原告的治疗过程是否存在过错进行了医疗过错责任鉴定，并委托该所对原告进行伤残等级、续医费、护理依赖、误工时限进行了鉴定。重庆法医验伤所于2019年12月13日作出司法鉴定意见书载明：被告对原告脑梗塞的诊疗过程中有过错，次要原因。后该所于2020年6月15日作出司法鉴定意见书载明：原告伤残等级为七级；原告左侧脑梗塞需服用阿司匹林，定期或不定期门诊随访、复查，每年费用需2000至3000元；原告的误工期、营养期为24个月左右；护理期认定至伤残评定前一日，属部分护理依赖。被告垫付了鉴定费11210元。另查明，原告系城镇人口，现已退休。上述事实，有原告提交的原告户口本、原告在重庆市第七人民医院和西南医院的住院病历、费用清单、医疗费专用收据、打印费发票、出租车发票、中国建设银行个人账户交易明细、司法鉴定意见书和被告提交的鉴定费发票、原告在2018年1月18日至2月2日期间在被告处住院的分项清单以及2019年5月在被告处住院的病历及费用清单等证据在卷为凭，足以认定。本院认为，首先，公民的身体健康权受法律保护,侵害公民身体造成损害的，应当承担民事侵权责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案经重庆法医验伤所鉴定后认定了被告在原告脑梗塞的诊疗过程中有过错，系次要原因，故被告应当对原告因该过程导致的损失承担次要责任，本院结合本案事实综合认定被告应承担原告戴德丽自2018年2月3日出现脑梗后的合法损失的30%。其次，根据原、被告提交的证据并依照人身损害赔偿的法定标准，本院确认原告的各项损失如下：1、医疗费：原告于2018年2月3日至3月16日在被告处住院期间发生的由原告自行负担的医疗费4720.22元、原告于2018年3月16日至6月15日在西南医院住院期间发生的由其个人负担的医疗费8404.72元，于2019年5月20日至5月27日在被告处住院期间发生的由其个人负担的医疗费1030.95元，共计14155.89元；2、护理费：2018年2月3日至2018年6月15日住院期间，共133天，按每天120元计算为15960元；2018年6月16日至伤残评定前一日，共计730天，按每天60元计算为43800元，共计59760元。3、伙食补助费：每天60元×133天=7980元；4、交通费酌情主张1000元；5、营养费酌情主张2000元；6、残疾赔偿金：按城镇标准计算，即32193元×18年×40%=231789.6元；6、精神抚慰金：10000元；7、续医费：按每年2500元计算，暂计5年，共计12500元；8、鉴定费11210元。以上各项损失共计350395.49元，本院对原告诉请的其余损失不予认定。按照被告负30%责任比例计算，扣除被告已承担的鉴定费11210元，被告应赔偿原告的损失金额为93908.65元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）款、第十六条、第五十四条、第五十七条之规定，判决如下：被告重庆市第七人民医院赔偿原告戴德丽因医疗过错造成的损失93908.65元；二、驳回原告戴德丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10288元，减半收取5144元，由原告戴德丽负担2924元（此款由原告在本判决生效后五日内直接向本院交纳），由被告重庆市第七人民医院负担2220元（此款被告在本判决生效后五日内直接向本院交纳）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回上诉的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  郑雯雯二〇二〇年七月三十一日书记员  秦彩云书记员  宋 刚