成都市武侯区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0107民初6428号 原告：梁政勇。 原告：杨秀军。 共同委托诉讼代理人：梁中学，剑阁县普安法律服务所法律工作者。 被告：成都平安医院。 法定代表人：谢军，院长。 委托诉讼代理人：邓明攀，四川闰则律师事务所律师。 委托诉讼代理人：段强，四川闰则律师事务所律师。 原告梁政勇、杨秀军诉被告成都平安医院（以下简称平安医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告梁政勇、杨秀军及其共同委托诉讼代理人梁中学，被告平安医院的委托诉讼代理人邓明攀、段强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 梁政勇、杨秀军向本院提出诉讼请求，请求判令：1.平安医院赔偿医疗费141042.84元、住院伙食补助费100元、营养费60元、护理费504.8元、死亡赔偿金614540元、丧葬费29335.5元、精神损害抚慰金50000元、参加医疗事故处理的所需交通费、误工费、复印费计人民币14297.37元。共计849880.51元；2.平安医院承担本案医疗事故鉴定费7000元；3.本案诉讼费用由平安医院承担。事实与理由：梁政勇、杨秀军之子梁中钰于2017年8月21日凌晨4:30分左右在成都市武侯区生活广场被他人刀刺穿伤，当时疼痛伴活动性出血，精神情况差，5:08分被“120”急救车送至平安医院急救治疗，后转入华西医院继续治疗。因平安医院在对重伤患者梁中钰实施抢救过程中未考虑到其医疗技术、设备设施条件，在对患者行剖腹探查术时，出现严重的漏诊、误诊未能全面及时探查，在长达七小时抢救期间未能主动将梁中钰及时转入或聘请上级医院专家会诊。最后在伤者亲属及办案民警的强烈要求下才勉强同意将患者转入华西医院继续抢救，致使梁中钰错过了最佳黄金抢救时间，失去生命。由于平安医院医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了梁中钰的抢救治疗时间，从而直接导致了梁中钰的死亡。经鉴定结论均为一级甲等医疗事故，医院在诊疗过程中有明显的过失，其过失与死亡有关联性，平安医院对梁中钰的死亡负有不可推卸的责任，应当赔偿梁政勇、杨秀军由此造成的一切损失。为此，梁政勇、杨秀军诉至法院，望判如所请。 平安医院辩称：一、本案经成都市医学会、四川省医学会鉴定，并由四川省医学会出具医疗事故技术鉴定书（编号：四川省医鉴〔2019〕005号），成都平安医院仅承担轻微责任，故我方承担责任的比例系数应为5%；二、关于诉讼请求：1.其主张的医疗费140640.21元、丧葬费29335.5元，该医疗费、丧葬费已由四川省高级人民法院刑事附带民事生效裁定（2018）川刑终679号由刑事被告人格西乓、甲干泽郎、蒲巴尔赔偿，该项主张不应重复赔偿，也不应列为本案的损失范围；2.其主张的死亡赔偿金过高，应按农村标准计算，因为梁中钰为农村户口，根据2018年刑事附带民事裁决书，应按2017年度农村居民人均可支配12227元标准计算死亡赔偿金应为244540元（12227元/年*20年）；3.其主张的住院伙食补助费100元及营养费60元无异议，但是护理费应为100元；4.其主张参加医疗事故处理的交通费、误工费、复印费15000元没有事实及法律依据，不应得到支持；5.其主张的鉴定费7000元是错误的，因为四川省医学会医疗事故技术鉴定意见和成都市医学会医疗事故鉴定意见一致，故四川省医学会鉴定费用4500元系梁政勇、杨秀军自身原因导致损失扩大，对该部分鉴定费我方不予认可；6.其主张的精神损害抚慰金50000元过高，我方认为不应超过5000元；7.诉讼费应由梁政勇、杨秀军自行承担；三、梁中钰所欠我院医疗费23564.79元，应在本案中一并处理，进行扣减。 经审理查明，2017年8月21日4时许，案外人尹章奥与格西乓、甲干泽郎、蒲尔巴等人酒后行至本市武侯区二环路西一段2号武侯生活广场内，蒲尔巴自称心情不好产生打架发泄的念头后，甲干泽郎主动挑衅无故踢打在其前方行走的被害人梁中钰，随后格西乓、甲干泽郎、蒲尔巴、尹章奥等人共同围殴梁中钰、徐世良及其朋友。围殴打斗过程中，格西乓持随身携带的匕首捅刺梁中钰左腹部一刀。梁中钰受伤后被120急救送至平安医院进行治疗，于同日12时左右出院转上级医院继续治疗，出院诊断：1.胃窦前后壁贯通伤；2.胰腺钩突断裂；3.肠系膜上静脉右支断裂；4.腹膜后巨大血肿；5.失血性休克；6.腹壁刀刺穿通伤。出院情况：患者未脱离呼吸机，处于休克状态。同日13时左右，梁中钰转入四川大学华西医院（以下简称华西医院）治疗，于2017年8月22日下午19:15抢救无效死亡。梁中钰共计产生医疗费用141042.84元（其中平安医院：门诊票据386.63元、住院费用25196.79元；华西医院：门诊票据16元、住院费用115443.42元）。 梁中钰死亡后，梁政勇、杨秀军与平安医院发生争议。2018年3月6日，双方通过成都市卫计委共同委托成都医学会就相关专门问题进行鉴定。2018年11月29日，成都医学会出具医鉴［2018］017号医疗事故技术鉴定书，载明根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准（试行）》，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。梁政勇、杨秀军支付此次鉴定费用2500元。梁政勇、杨秀军不服上述鉴定结论并申请再次鉴定。2019年4月10日，四川省医学会出具医鉴［2019］005号医疗事故技术鉴定书，载明根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条和《医疗事故分级标准（试行）》一级医疗事故（一）款“一级甲等医疗事故：死亡”之规定，本例属于一级甲等医疗事故，医方承担医疗事故的轻微责任。梁政勇、杨秀军支付此次鉴定费用4500元。 庭审中，双方确认梁中钰尚欠平安医院医疗费23564.79元。 另查明：一、梁中钰系梁政勇、杨秀军之子，出生于1998年2月17日，系城镇户籍；二、四川省成都市中级人民法院出具的（2018）川01刑初107号刑事附带民事判决书中第五项载明:被告人格西乓、甲干泽郎、蒲尔巴于本判决生效之日起十日内连带赔偿附带民事诉讼原告人梁政勇、杨秀军医疗费140640.21元、丧葬费29335.5元，共计169975.71元。后格西乓不服该判决上诉至四川省高级人民法院，该院于2018年8月21日出具（2018）川刑终421号刑事裁决书，裁决驳回上诉，维持原判；三、四川省成都市中级人民法院出具的（2018）川01刑初159号刑事附带民事判决书中第二项载明：被告人尹章奥与（2018）川01刑初107号案件的被告人格西乓、甲干泽郎、蒲尔巴于本判决生效之日起十日内连带赔偿附带民事诉讼原告人梁政勇、杨秀军医疗费140640.21元、丧葬费27212.50元，共计167852.71元。后梁政勇、杨秀军不服该判决上诉至四川省高级人民法院，该院于2019年1月21日出具（2018）川刑终679号刑事附带民事裁定书，裁定驳回上诉，维持原判。 以上事实，有当事人身份信息、裁定书、住院病历、医疗事故技术鉴定书、票据以及当事人庭审陈述笔录在案佐证。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”之规定,构成侵权必须符合四个法定要件，即不法行为、损害后果、不法行为与损害后果之间存在因果关系、行为中有过错。本案中，医患双方通过成都市卫计委共同委托成都医学会进行医疗事故鉴定，后梁政勇、杨秀军不服成都市医学会的鉴定结论并申请再次鉴定，四川省医学会出具鉴定书，鉴定结论为本例属于一级甲等医疗事故，医方承担医疗事故的轻微责任。梁政勇、杨秀军虽对上述鉴定意见持有异议，但未提供反驳证据推翻上述鉴定意见，本院认为，四川省医学会的上述鉴定结论程序合法，内容客观，应予采纳。根据鉴定书的鉴定结论，结合全案事实，本院确定平安医院对梁中钰的死亡承担10%的赔偿责任。 关于医疗费和丧葬费。梁中钰在平安医院及华西医院共计产生医疗费用141042.84元,刑事附带民事判决书中判决被告人格西乓、甲干泽郎、蒲尔巴连带赔偿梁政勇、杨秀军医疗费140640.21元及丧葬费，因此，本院确认未处理的医疗费用402.63元。对刑事附带民事判决书中已判决由被告人格西乓、甲干泽郎、蒲尔巴承担的医疗费、丧葬费，不作为本案的损失予以认定。 关于梁中钰死亡的其他损失，本院确定如下：1.死亡赔偿金614540元；2.住院伙食补助费60元（30元×2天）；3.营养费40元；4.护理费240元（120元×2天）；5.近亲属处理丧葬事宜产生的误工费、交通费，本院酌情支持2000元，复印不属于侵权赔偿范围，本院不予支持；6.鉴定费。成都医学会的2500元鉴定费，本院予以确认。关于四川省医学会的4500元鉴定费用，系梁政勇、杨秀军为推翻成都市医学会鉴定结论而支出相应的举证成本，即第二次鉴定产生的鉴定费应当由梁政勇、杨秀军自行负担，不纳入梁中钰死亡的损失范围；7.精神损害抚慰金，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。 综上，梁政勇、杨秀军各项物质性损失共计617282.63元（医疗费402.63元＋死亡赔偿金614540元＋住院伙食补助费60元＋营养费40元＋护理费240元＋近亲属处理丧葬事宜产生的误工费、交通费2000元），按照平安医院承担责任比例10%，其应承担61728.26元。加上精神抚慰金5000元，合计66728.26元。扣除梁中钰尚欠平安医院医疗费23564.79元，平安医院还应向梁政勇、杨秀军支付43163.47元。 据此，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下： 一、被告成都平安医院于本判决生效之日起十日内支付原告梁政勇、杨秀军43163.47元； 二、驳回原告梁政勇、杨秀军的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4784元，因适用简易程序减半收取2392元，由原告梁政勇、杨秀军负担2100元，被告成都平安医院负担292元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  邹文韬 二〇二〇年七月二十六日 书记员  方子奕