江苏省常熟市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0581民初5082号 原告：卢红英，女，1975年8月27日生，汉族，住江苏省常熟市。 委托诉讼代理人：顾瑜，江苏新天伦（常熟）律师事务所律师。 被告：马利中，男，1978年10月23日生，汉族，住江苏省常熟市。 委托诉讼代理人：马祖良（系马利中父亲），男，1948年5月3日生，汉族，住江苏省常熟市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地江苏省苏州市高新区运河路8号，统一社会信用代码913205058377495238。 负责人：高峰，总经理。 委托诉讼代理人：崔承倩，江苏少平律师事务所律师。 原告卢红英与被告马利中、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告卢红英的委托诉讼代理人顾瑜、被告马利中的委托诉讼代理人马祖良、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司的委托诉讼代理人崔承倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告卢红英向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告因交通事故所致的损失：医疗费37346.25元、住院伙食补助费800元、营养费4500元、护理费10800元、误工费16474.62元、残疾赔偿金209840.64元、精神损害抚慰金10000元（在交强险范围内优先赔偿）、鉴定费2100元、交通费1000元、财产损失1500元，合计294361.51元，扣除被告一垫付的10000元，还应赔偿284362元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月17日6时31分许，被告一驾驶苏Ｅ×××××小客车与原告所驾电动车发生相撞，致原告受伤，两车不同程度车辆损坏。交警部门认定被告一负事故的全部责任，原告不负事故责任。肇事车辆在被告二处投保了交强险和商业险。为此原告诉讼至法院。 被告马利中辩称，对事故认定其全部责任无异议；事故后其垫付了10000元，要求一并处理。 被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议；事故车辆在其公司投保有交强险和商业险100万含不计免赔，对原告的损失按照保险法及保险合同约定承担赔偿责任；原告诉请过高，其中医疗费应扣除陪客费104元，以及扣除治疗牙齿的费用6000元，还应扣除医保付费部分，剩余扣除20%的非医保用药、住院伙食补助费认可30元/天计算且按实际住院天数、营养费按30元/天且扣除住院天数、护理费按60元/人/天计算、误工费真实性无异议但应扣除事故后发放的工资金额；残疾赔偿金暂不予认可、精神损害抚慰金暂不予认可、交通费认可200元、车损无异议、不承担鉴定费和诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2018年9月17日6时31分许，马利中驾驶苏Ｅ×××××小客车在常熟市海虞镇香桥村马家桥村道由南向北行驶至G204国道路口，与在204国道南侧非机动车道内由东向西行驶的卢红英所驾虞山×××电动车发生相撞，致卢红英受伤，两车不同程度损坏。常熟市公安局交通警察大队于2018年9月27日作出道路交通事故认定书，认为马利中驾驶机动车行至设有让行标志的交叉路口，对路口情况疏于观察，未能让优先通行的车辆先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条之规定，是造成该起事故的直接原因；卢红英虽有在非机动车道内逆向行驶的违法行为，但该行为与事故发生无直接因果关系，因此认定马利中负该事故的全部责任，卢红英不负该事故责任。事故处理过程中，马利中给付卢红英人民币10000元。 卢红英受伤后至常熟市第一人民医院治疗，被诊断为左锁骨骨折、左肋骨骨折、左肺挫伤，住院至2018年9月27日，计10天，花费医疗费计23929.04元（含陪客费80元）、急救费180元。2019年10月6日，卢红英至该院行内固定取出术，住院至同年10月12日，计6天，花费医疗费计6397.31元（含陪客费24元）。后卢红英在该院及常熟市海虞卫生院周行分院复诊数次，共花费医疗费计839.90元。另外卢红英于2019年10月19日在常熟中齿口腔门诊部有限公司进行牙齿修复，花费人民币6000元。 2019年10月31日，江苏新天伦（常熟）律师事务所委托苏州同济司法鉴定所对卢红英的伤残程度、误工期限、营养期限、护理期限及护理人数进行鉴定。2019年11月13日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为卢红英因车祸致左侧第2-9肋骨骨折遗留第3-7肋畸形愈合构成九级残疾，余损伤不足评残；卢红英的误工期限为八个月；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。为此，卢红英支付鉴定费2100元。 卢红英事故前在常熟新虞色织有限公司工作，事故前一年平均工资计2793.09元/月，事故后该公司发放其生活费计5870.10元。 卢红英所驾虞山×××电动车为其所有，该车因事故受损。事故后，该车经中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司定损计1500元。该车经修理，花费修理费计1500元。 马利中驾驶的苏Ｅ×××××小客车登记在其名下，为其所有。该车在中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司投保了保险期限自2018年5月6日13时30分起至2019年5月6日13时30分止的交通事故责任强制保险及保险期限自2018年5月6日13时30分起至2019年5月6日24时止的商业第三者责任保险（责任限额为100万元含不计免赔）。 审理中，中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司认为原告的牙齿损伤与本案无关，故申请对其关联性进行鉴定。原告现放弃主张该6000元费用。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿。超过责任限额的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有超出部分的，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，交警部门认定被告马利中负事故的全部责任，原告卢红英不负事故责任，符合事实和法律，本院予以采纳。被告马利中向被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司投保了第三者商业责任保险，双方之间的保险合同依法成立且合法有效，被告可依据合同约定要求被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司予以赔偿。故对原告卢红英因交通事故造成的损失，由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在交强险范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿；超出交强险部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在商业三者险范围内予以赔偿；仍有超出部分，由被告马利中予以赔偿。 至于事故造成的原告方的损失及其所主张的赔偿费用，应按照相关法律规定的范围、项目和标准进行计算，并结合原、被告的意见进行认定。 1、关于医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证，结合相关的就诊资料，计31346.25元（含陪客费104元）。对于被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司提出的扣除陪客费104元的抗辩意见，因该费用不属于医疗费用，故本院对此抗辩意见予以支持，因此医疗费计31242.25元。对于被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司提出的扣除20%非医保用药的抗辩意见，本院认为被告未举证证明该部分非医保用药及替代医保用药的具体构成，故对被告的该抗辩意见不予支持。对于被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司提出的扣除医保支付部分的抗辩意见，本院认为该部分医疗费应由侵权人在责任范围内赔付给受害者，由医保基金与受害者另行结算，故本院对此抗辩意见不予支持。 2、关于住院伙食补助费，按照50元/天计算，计800元。 3、关于营养费，根据司法鉴定意见，按照50元/天计算，计4500元。对于被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司提出的扣除住院天数的抗辩意见，本院认为住院伙食补助费与营养费系两个独立的赔偿项目，原告分别予以主张，本院应予支持。 4、关于护理费，根据鉴定意见，按照100元/人/天计算，计9000元。 5、关于误工费，根据司法鉴定意见，参照上一年度收入，计22344.72元，扣除发放的生活费5870.10元，计16474.62元。 6、关于残疾赔偿金，根据上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营性收入之和乘以全省平均负担系数的标准，根据司法鉴定意见，自定残之日起计算20年，计209840.64元。 7、关于精神损害抚慰金，本院确定10000元，且在交强险范围内优先赔付。 8、关于鉴定费，此为诉前费用，根据凭证计2100元。对于被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司提出的不属保险责任范围的抗辩意见，本院认为该费用虽系间接损失，但系必要的、合理的费用，与案件的处理有密切的关联，且被告未举证证明该费用为免责条款约定的费用从而尽到了提示和明确说明义务的证据，故对被告的该抗辩主张不予支持，该费用应当在商业三者险的范围内赔偿。 9、关于交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。根据本案实际情况，本院酌情认定600元。 10、关于车损，根据定损及凭证计1500元。 综上所述，本起事故造成的原告方的损失为：医疗费31242.25元、住院伙食补助费800元、营养费4500元、护理费9000元、误工费16474.62元、残疾赔偿金209840.64元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2100元、交通费600元、车损1500元，合计286057.51元。上述损失，属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的死亡伤残赔偿限额项下的有护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，合计245915.26元，超过责任限额135915.26元；属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的医疗费用赔偿限额项下的有医疗费、营养费、住院伙食补助费，合计36542.25元，超过责任限额26542.25元；属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的医疗费用赔偿限额项下的有车损，计1500元，未超过责任限额。上述损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿121500元（含精神损害抚慰金10000元）。超出交强险部分162457.51元、鉴定费2100元，合计164557.51元，由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在商业三者险范围内予以赔偿，该金额未超过赔偿限额。故被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司合计赔偿286057.51元。被告马利中已垫付10000元，应在被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司向原告卢红英赔偿时予以扣除，由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司直接给付给被告马利中。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司赔偿原告卢红英各项损失计人民币286057.51元，扣除被告马利中垫付的10000元，余款276057.51元于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告卢红英指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行：中国农业银行常熟方塔支行，账号：62×××68）。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司给付被告马利中垫付款人民币10000元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入被告马利中指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行：中国农业银行常熟方塔支行，账号：62×××68）。 三、驳回原告卢红英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取911元，由原告卢红英负担27元，由被告马利中负担884元（原告同意其预交诉讼费剩余部分884元由被告向其直接支付，本院不再退还，由被告在本判决生效之日起十日内向原告支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省苏州市中级人民法院；账号10×××76，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行）。 审判员  陶云芬 二〇二〇年七月十六日 书记员  蒋 琦