安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1503民初2453号 原告:鲍家司,男,汉族,1943年7月16日生,住安徽省六安市金安区。 委托诉讼代理人：韦德霞，系原告妻子。 委托诉讼代理人：江永星，安徽天爱律师事务所律师。 被告:黄杰,男,汉族,1981年4月7日,住安徽省六安市金安区。 被告:中煤财产保险股份有限公司安徽分公司,住所地合肥市包河区南二环199号信达好第坊8幢商301。统一社会信用代码:91340111MA2RL3K55J。 负责人:何泽炎，总经理。 委托诉讼代理人：杨翠，安徽黄金律师事务事务所律师。 委托诉讼代理人：陈建军，安徽黄金律师事务事务所律师。 原告鲍家司诉被告黄杰、中煤财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称“中煤财保安徽分公司”）交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告诉讼代理人韦德霞、江永星，被告黄杰，被告中煤财保安徽分公司诉讼代理人杨翠，陈建军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告鲍家司诉称：1、依法判令被告共同赔偿原告各项费457457.9元，增加后期检查费9600.49元，合计467058.39元；2、依法判令本案诉讼费、先予执行费、保全费由被告承担。事实与理由：2019年1月14日19时01分许,黄杰驾驶皖Ｎ×××××号轻型货车,沿京珠线由北向南行驶至京珠线1100公里500米时,撞上正在人行横道上行人鲍家司,造成鲍家司受伤车辆损坏的交通事故,经六安市交警四大队认定当事人黄杰在本起事故中负全部责任,当事人鲍家司无责任,经查明皖Ｎ×××××号轻型货车登记车主黄杰，在中煤财产保险股份有限公司安徽分公司投保交强险及50万不计免赔三者险。 被告黄杰辩称：对事故发生的事实没有异议，被告总计垫付医药费55100元，垫付外购药及医疗费12587元，要求一并处理。 被告中煤财保安徽分公司辩称：（1）我司按照保险合同的约定，在保险责任范围内，对原告的合理合法损失承担赔偿责任；（2）涉案车辆在我司投保交强险和不计免赔三者险。我司前期先予执行20万元，交强险垫付1万元，共计支付21万元；（3）我司已经在法定的举证期限内对原告的医疗费用申请了非医保鉴定，应当扣除非医保费用；（4）原告的部分损失不合理，护理费用超出了安徽省居民服务业行业123元每天的标准。精神抚慰金主张过高，不应超过8000元，交通费用主张过高，最高不超过3000元；（5）鉴定费、诉讼费、保全费等相关的间接损失，不应当由保险公司承担。 原告鲍家司向本院提交了如下证据： 证据一：身份证复印件，证明原告身份信息及诉讼主体适格； 证据二：驾驶证行驶证复印件，证明被告黄杰身份信息及被告黄杰具有合法的驾驶资格，肇事车辆为被告黄杰所有，车辆按时年检，行使资格合法有效； 证据三：保单两份、企业登记信息，证明被告黄杰在被告中煤财保安徽分公司处投保交强险及50万元不计免赔商业三者险，被告中煤财保安徽分公司诉讼主体适格； 证据四：道路交通事故认定书，证明被告黄杰负事故全部责任； 证据五：世立医院出院记录一份、医疗费票据、更改姓名证明一份，证明原告因事故受伤，花去医疗费295121.2元，院外购置药有医生签字；原告入院急诊时姓名年纪登记错误，医院出具证明予以更正，相关票据中姓名鲍家思系本案原告鲍家司。 证据六：护工护理费票据、残疾器具费用票据，证明原告住院347天中聘请护工进行全天护理，支付护理费65531.5元，原告购买残疾器具花去3627.2元； 证据七：鉴定费发票、鉴定意见书一份，原告花去鉴定费1300元，原告伤残等级及三期情况。 被告黄杰质证：对原告所举证据无异议。 被告中煤财保安徽分公司质证：对证据一、二、三、四组无异议，第五组证据中，对出院记录、医疗费票据以及相关的证明无异议，但是医疗费票据中的非医保费用以及外购药的费用，不在保险公司的赔偿范围之内；对证据六中辅助器具中的助行器及轮椅的费用予以认可，但是对于提供的手工发票、护理用品费用，真实性无法核实，护理用品的费用也不属于辅助器具，对于该部分费用不予认可。对提供的收据的真实性均有异议，不予认可。护理费用原告主张过高，主张的护理费金额超过了目前安徽省居民服务行业123元每天的标准；对于证据七伤残鉴定意见书、鉴定费发票真实性无异议，但不属于保险公司的赔偿范围。 被告中煤财保安徽分公司举证：保险单，投保人声明及保险条款，非医保费用的鉴定，证明对于非医保我司不承担赔偿责任。 原告质证：真实性无异议，对免责条款根据保险公司提供的相关材料并不能充分证实保险公司在投保人投保时尽到明确说明的义务，虽然提供了投保人关于免责条款的声明，但是并不符合保险法的相关规定，根据保监会的规定，保险人就免责条款应当在保单中或附文件对免责条款用红色四号字体进行说明，同时对被保险人进行宣读，并由被保险同意进行签字，该免责条款应当无效，非医保用药不应予以扣除，保险公司要求的15%的扣除比例没有法律依据。 被告黄杰举证：收据，收条，保单，证明我垫付医疗费55100元，垫付外购药及医疗费12587元，事故发生在保险期，保险公司应当赔偿。 原告质证：对于55100元收条无异议；对于急救费用等票据及保单均无异议，急诊费用及院外购买药物的费用12587元不包含在我方诉请范围内，同意增加在原告的诉请中。 被告中煤财保安徽分公司质证：真实性无异议，具体金额法庭核实，外购药没有医嘱，属于非医保，我司不赔偿。 本院对原、被告告提供的无争议的证据予以确认，对证明目的有争议的证据及具体损失计算标准将结合案件事实予以阐明。 经审理查明：2019年1月14日19时01分许,黄杰驾驶皖Ｎ×××××号轻型货车,沿京珠线由北向南行驶至京珠线1100公里500米时,撞上正在人行横道上行人鲍家司,造成鲍家司受伤车辆损坏的交通事故,经六安市交警四大队认定当事人黄杰在本起事故中负全部责任,鲍家司无责任。事故当日，原告被送往六安市世立医院住院治疗，2019年12月27日出院。经原告妻子韦德霞委托，安徽高诚司法鉴定所出具鉴定意见：“1、被鉴定人鲍家司因交通事故致右肱骨外科颈粉碎性骨折，目前遗有右肩关节功能丧失50％以上构成九级伤残；右侧3、4、5、6、7、8、9肋骨骨折，达肋骨骨折6根以上构成十级伤残；肝破裂行肝修补术后构成十级伤残；脾破裂行脾修补术后构成十级伤残；胃破裂行胃修补术后构成十级伤残；小肠破裂行小肠修补术后构成十级伤残；膈肌破裂行膈肌修补术后构成十级伤残；右股骨下段粉碎性骨折，目前双下肢长度相差2ｃｍ以上构成十级伤残。2、被鉴定人鲍家司误工350日，护理350日，营养180日。” 另查明皖Ｎ×××××号轻型货车登记车主为被告黄杰，该车辆在被告中煤财保安徽分公司投保了交强险及50万不计免赔三者险，事故发生在保险期内。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，理应获得赔偿。被告黄杰驾驶车牌号为皖Ｎ×××××号轻型货车在被告中煤财保安徽分公司投保了交强险及50万不计免赔三者险，事故发生在保险期间内。被告中煤财保安徽分公司依法应在保险限额内承担赔偿责任。原告鲍家司经济损失确定为：医疗费308110.37元，住院伙食补助费10410元（30元／天×347天），营养费5400元（30元／天×180天），护理费65531.5元（住院期间实际支出护工费用），残疾赔偿金50679元（37540元／年×5年×27%），残疾器具费3627.2元，鉴定费1300元，交通费本院酌定4000元，精神抚慰金综合评定为10000元，合计459058.07元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决如下： 一、被告中煤财产保险股份有限公司安徽分公司在交强险限额内赔偿原告鲍家司经济损失120000元； 二、被告中煤财产保险股份有限公司安徽分公司在第三者责任险中赔偿原告鲍家司经济损失337758.07元； 三、被告黄杰赔偿原告鲍家司鉴定费1300元； 四、原告鲍家司返还被告黄杰垫付医药费67687（55100+12587）元； 五、驳回原告鲍家司其他诉讼请求。 上述款（中煤财产保险股份有限公司安徽分公司比除已被先予执行210000元）于本判决生效之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8160元减半收取4080元，由被告黄杰负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  李朝平 二〇二〇年七月七日 书记员  张玲玉 附本案相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残废的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。