四川省自贡市大安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0304民初918号 原告：何淑先，女，1956年11月7日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。 委托诉讼代理人：王雪艳，四川金援律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周勇，四川金援律师事务所律师。 被告：刘兴海，男，1976年7月15日出生，汉族，住四川省荣县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市高新支公司，经营场所：四川省成都市梓潼桥西街39号。 负责人：李森林，经理。 委托诉讼代理人：罗志刚，四川新大律师事务所律师。 原告何淑先与被告刘兴海、中国人民财产保险股份有限公司成都市高新支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何淑先的委托诉讼代理人王雪艳、被告刘兴海、被告保险公司的委托诉讼代理人罗志刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何淑先向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告伤残赔偿金、医疗费、护理费等各项损失共计140771.78元；2.判令保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月20日20时10分，被告刘兴海驾驶川Ｃ×××××小型客车，从洞口井方向沿仁和路支路方向行驶，行至仁和路支路80米时，与从左至右横过人行横道的原告何淑先发生碰撞，造成何淑先受伤，车辆受损的道路交通事故。该事故经自贡市公安局交通警察支队大安区大队作出道路认定，被告刘兴海负全部责任，原告何淑先无责任。经查，案涉车辆在保险公司投保了交强险。原告在自贡市第四人民医院住院144天，原告垫付医疗费10000元。原告经四川基因格司法鉴定中心鉴定为十级、十级伤残，后续治疗费38400元。原告垫付了鉴定费2000元。故原告诉讼来院，请求支持其诉讼请求。 被告刘兴海辩称，1.答辩意见与保险公司意见一致，刘兴海垫付了护理费4万多元，医疗费2万多元，具体数额没算。 被告保险公司辩称，1.交通事故事实及认定无异议。2.该车在保险公司投保了交强险和商业险，商业险100万，及不计免赔，事故发生时在保险期限范围内。保险公司愿意按合同约定承担保险责任，但非医保部分、诉讼费、鉴定费保险公司不承担。3.保险公司已预付105000元，请求在本案中一并处理。4.原告的诉讼请求部分偏高。 原告何淑先为证明其主张，向法庭提供以下证据： 一、身份证、户口簿复印件，拟证明原告主体适格属城镇户口，应按城镇标准赔付； 二、交通事故责任认定书，拟证明原告无责任，被告全责； 三、病案资料、收条、医疗票据、休息证明，拟证明住院144天，需营养治疗，出院后需护理，垫付医疗费13723.8元，出院后护理费5400元； 四、司法鉴定意见书，拟证明原告的致残程度为十级、十级，原告垫付了鉴定费2000元； 被告刘兴海发表质证意见，与保险公司的质证意见一致。 被告保险公司发表质证意见，1.对证据一、二无异议；2.对证据三，住院144天，其中有在ICU的天数；3.对证据四，伤残等级无异议，后续治疗费过高，其中基数1.5万元，切口增加三处为30%，加一处为50%，依据与评定标准不符，鉴定费无异议。 被告刘兴海为证明其主张，向法庭提供以下证据：医疗费发票1张、门诊票据8张、护理费收据5张，拟证明医疗费143528.6元，保险公司预付105000元，原告垫付10000元，住院期间护理费22560元。 原告何淑先发表质证意见，无异议，但护理费超出标准部分，应由被告刘兴海自行承担，不在本案中品迭。 被告保险公司发表质证意见，无异议，但保险公司垫付了105000元，护理费的约定标准对保险公司无约束力。 被告保险公司为证明其主张，向法庭提供以下证据：保险抄件及保险条款、预付款依据，拟证明保险公司的责任范围，及支付医疗费105000元。 原告何淑先发表质证意见，无异议，以支付票据为准。 被告刘兴海发表质证意见，无异议。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年12月20日20时10分，被告刘兴海驾驶其所有的川Ｃ×××××小型客车，从洞口井方向沿仁和路支路方向行驶，行至仁和路支路80米时，与从左至右横过人行横道的原告何淑先发生碰撞，造成何淑先受伤，车辆受损的道路交通事故。2019年12月24日，经自贡市公安局交通警察支队大安区大队作出第510304420190001460号道路交通事故认定书（简易程序），认定：被告刘兴海负全部责任，原告何淑先无责任。原告何淑先在自贡市第四人民医院住院144天（一级护理24天、二级护理107天、ＩＣＵ13天），产生住院治疗费141466.50元、门诊治疗费2062.70元，其中保险公司垫付105000元、原告垫付医疗费10000元，其余医疗费系由被告刘兴海支付。另，被告刘兴海支付了原告何淑先住院期间的护理费22560元。2020年5月23日，原告何淑先委托四川基因格司法鉴定中心鉴定，2020年6月1日，该中心作出川基鉴［2020］临鉴字第907号《法医临床学司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人何淑先因外伤致脊柱、骨盆损伤，其致残程度为十级、十级；2.被鉴定人何淑先的后续治疗费约需38400元。原告垫付鉴定费2000元。原告何淑先在鉴定后产生门诊治疗费3723.8元。故原告起诉来院，请求支持其诉讼请求。 该车辆在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险（商业险责任限额100万元），并投保了不计免赔。事故发生在保险期内。被告保险公司未重新申请后续治疗费的鉴定。 被告刘兴海与被告保险公司协商自费药比例为18%。 原告何淑先属城镇户口，2019年63岁。 因原、被告调解意见分歧大，致本案调解未果。 本院认为，自贡市公安局交通警察支队大安区大队作出的《道路交通事故认定书》认定被告刘兴海负全部责任，原告何淑先不承担责任。其认定事实清楚，适用法律正确，责任划分恰当，本院予以确认。被告刘兴海所有的川Ｃ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险。故原告何淑先请求被告刘兴海、被告保险公司承担责任的理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，被告保险公司主张鉴定费不负担的理由不能成立，本院不予支持，该费用应在商业险中予以理赔。该事故发生在保险期限内，故原告因本次事故造成的损失应首先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，超过交强险限额的部分，在商业第三者责任险限额内予以赔偿，仍有不足的部分或者不属于保险理赔范围的部分由被告刘兴海承担赔偿责任。 根据查明的事实和原告的主张，本案交通事故的各项损失及金额，本院依法确认如下： 1.残疾赔偿金，原告何淑先受伤时年满63岁，依法确定赔偿年限为17年。根据司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》认定原告何淑先两处十级伤残，故其残疾赔偿金为67607.98元（36154元/年×17年×0.11）。 2.治疗费用，根据当事人提供的发票，确认为住院治疗费141466.50元、门诊治疗费2062.70元。原告何淑先鉴定后产生门诊治疗费3723.8元（原告何淑先垫付），被告保险公司辩称该费用是包含在鉴定中的费用，该辩称理由不成立，鉴定的后续治疗费是其再次手术所需费用，故本院不予采纳。被告刘兴海应承担自费药26505.54元，被告保险公司在保险责任限额内应承担120747.46元（147253元-自费药26505.54元）。其中原告何淑先垫付了住院治疗费10000元，被告保险公司支付105000元。除去被告刘兴海应承担的自费用部分，其余住院治疗费及住院时的门诊费用被告刘兴海垫付了2023.66元。 3.鉴定费2000元本院予以确认。 4.交通费本院酌定为500元。 5.护理费，参照四川省高院关于交通事故的审理指南规定。根据原、被告的陈述，确认的证据。原告何淑先产生的住院护理费：一级护理24天，每天90元，计2160元、二级护理107天，每天80元，计8560元、ICU13天已包含在住院治疗费中），本院予以确认。原告何淑先出院后产生的护理费问题，因其没有提供足够证据支持其主张，本院不予支持。综上，对于原告何淑先的护理费，本院支持10720元，其余被告刘兴海多支出部分由其自行承担。 6.营养费，参照四川高院关于交通事故审理指南及当地法院审判实践，本院酌情支持2620元。 7.住院伙食补助费本院认定为2620元（20元/天×131天）。 8.精神抚慰金，根据原告何淑先的两处伤残程度，本院酌情确认为3000元。 9.后续治疗费，根据《最高人民法院》第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，根据司法鉴定意见后续治疗费为38400元，被告保险公司提出其鉴定理由与结论相互矛盾，但未要求重新进行鉴定，故其辩称理由不成立，本院不予采纳。原告何淑先主张的理由成立，本院予以支持。 综上，事故车辆在被告保险公司投有的交强险及商业第三者责任险（保险限额为1000000元）。属于被告保险公司在保险责任限额内理赔的项目有治疗费120747.46元、残疾赔偿金67607.98元、护理费10720元、鉴定费2000元、交通费500元、营养费为2620元、住院伙食补助费2620元、精神抚慰金3000元、后续治疗费38400元，共计248215.44元，品迭被告保险公司已赔付105000元，在保险责任限额内还应承担143215.44元（248215.44元-105000元）。被告刘兴海应承担医疗费用中的自费药部分26505.54元。被告垫付了2023.66元。品迭被告刘兴海应负担及已承担的费用后，被告保险公司在保险限额内支付被告刘兴海12743.66元（护理费10720元和垫付治疗费2023.66元），被告保险公司应支付原告何淑先130471.78元（含残疾赔偿金67607.98元、鉴定费2000元、交通费500元、营养费为2620元、住院伙食补助费2620元、精神抚慰金3000元、医疗费10000元、后续治疗费38400元、鉴定后门诊治疗费3723.8元）。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市高新支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内支付原告何淑先130471.78元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市高新支公司于本判决生效之日起十日内支付被告刘兴海12743.66元； 三、驳回原告何淑先的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3040元，减半收取为1520元，由被告刘兴海负担。 如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审 判 员 陈先堂 二〇二〇年七月二十八日 法官助理 范玥瑒 书 记 员 付济璇