河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀01民终6211号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司，住所地山东省滨州市黄河五路500号。 负责人：刘艳玲，该公司总经理。 委托诉讼代理人：袁晓丽，河北千山恒业律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：许新秀，女，1983年7月24日出生，汉族，住河北省石家庄市新华区。 委托诉讼代理人：卢海国，河北三和时代律师事务所律师。 委托诉讼代理人：田龙，男，1982年9月11日出生，汉族，住河北省石家庄市新华区，系许新秀爱人。 被上诉人（原审被告）：杨永泉，男，1957年3月2日出生，汉族，住河北省石家庄市井陉矿区。 委托诉讼代理人：张素廷，男，1961年9月19日出生，汉族，住河北省石家庄市井陉县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司因与被上诉人许新秀、杨永泉机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省石家庄市新华区人民法院（2019）冀0105民初8324号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月7日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司上诉请求：1、请求撤销一审判决，依法改判上诉人对于超出医疗费保险限额的48,378元不承担任何赔偿责任。2、依法改判上诉人不承担被上诉人误工费用。3、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一是非机动车第三者责任保险约定医疗费责任限额为1.1万，一审法院超限额判决错误。二是一审法院认定被上诉人许新秀误工费23,361.48元错误，不是实际减少收入不应当由上诉人承担。综上所述，请求二审法院支持其上诉请求，对于一审法院超出法律规定与合同约定范围所做的判决依法改判。 许新秀、杨永泉答辩称，中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 许新秀向一审法院起诉请求：1、依法判令杨永泉、中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司连带向许新秀赔偿医疗费、康复费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金等共计89,573.06元；2、本案保函费、保全费、诉讼费用由杨永泉、中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司承担。 一审法院认定事实：2019年10月15日，杨永泉驾驶电动四轮车，沿和平路由西向东行驶至海关口驶入便道后，行驶至左转时与宋正运、许新秀至此发生交通事故，造成宋正运、许新秀受伤，车辆受损。此事故经石家庄市公安局交通管理局新华交警大队勘验及调查后认定：杨永泉负此事故的全部责任、宋正运无责任、许新秀无责任。事故发生后，许新秀于2019年10月16日至2019年10月26日在河北医科大学第三医院住院治疗，经诊断原告为左膝游离体、左膝髌骨韧带损伤、左膝内侧副韧带损伤，共计住院10天。许新秀于2019年11月至2019年12月12日在河北医科大学第三医院住院进行康复治疗，共计住院22天，两次住院共计32天。在庭审中，许新秀称，在市二院门诊治疗期间杨永泉曾垫付费用，但本次起诉中并不包含市二院的费用。在河北医科大学第三医院住院期间杨永泉向许新秀垫付住院押金15000元，包含在本次主张的医疗费当中。事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司处投保非机动车第三者责任保险一份，含绝对免赔额300元。本次事故发生在保险期限内。上述事实有交通事故认定、住院病历、诊断记录、医疗费收据以及各方当事人的陈述在卷证实。 一审法院认为，公民的合法权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯，受害人遭受人身损害，因病就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，赔偿义务人应当予以赔偿。本案中，许新秀提交石家庄市交管部门出具的交通责任事故认定书，该认定书认定事实清楚，理据充分，故该院予以采信。杨永泉驾驶的电动四轮车在中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司投保了非机动车第三者责任保险，故中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司先行进行赔付，不足部分由侵权责任人杨永泉进行赔付。 关于赔偿数额问题：关于许新秀主张的医疗费问题，许新秀提交了河北医科大学第三医院的相关医疗票据，事实清楚、证据充分，对其主张的医疗费54,678元，该院予以确认。关于许新秀主张的住院伙食补助费问题，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。许新秀受伤后，共计住院32天，对其主张的住院伙食补助费3,200元，该院予以确认。关于许新秀主张的营养费问题，庭审中许新秀未提交相应医嘱，证明许新秀需加强营养，宜未提交相应的营养费用支出凭证，但考虑其实际伤情，该院认为酌情给予营养费1,500元较妥。关于许新秀主张的误工费问题，许新秀称在交通事故发生时系石家庄市行政审批局社会事务处工作人员，月平均收入7,787.16元，结合许新秀实际伤情及诊断证明书，对其主张的误工期3个月，该院予以支持。被告应向许新秀支付误工费23,361.48元（7787.16元×3个月）。关于许新秀主张的护理费问题，许新秀称在其受伤后，由其爱人对其进行护理，其爱人系石家庄市新华区智者天行培训学校工作人员，许新秀提交了办学许可证、结婚证，参照2019年河北省道路交通人身损害赔偿标准教育行业年收入79,640元计算，对其在住院期间及出院后一个月的护理期间，该院予以确认。被告应向许新秀支付护理费13,091.5元（79,640元÷365天×60天）。 关于许新秀主张的交通费问题，在庭审中，许新秀提交了相应的交通费票据，结合许新秀两次住院的实际情况，对其主张的交通费162元，该院予以确认。关于许新秀主张的轮椅费问题，交通事故发生后，造成许新秀左膝游离体、左膝髌骨韧带损伤、左膝内侧副韧带损伤，给其行动带来不便，故对其提交的购买轮椅的票据，该院予以确认。被告应向许新秀支付轮椅费1,280元。关于许新秀主张的精神损失费问题，交通事故的发生虽造成许新秀损伤，但许新秀在本次庭审时未提交该损伤已达到相应伤残等级的证据，故对其的该项主张，该院暂不予支持。关于许新秀主张的康复治疗费问题，提交了河北医科大学第三医院诊断证明书、收费票据，以上证据，该院予以认可。被告应向许新秀支付康复治疗费5,641元。综上所述，许新秀的费用共计102,913元。杨永泉驾驶的四轮电动车在中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司处投保非机动车第三者责任保险，应由中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司先行进行赔付，扣除保险合同中约定的绝对免赔额300元、杨永泉垫付的15,000元，中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司应向许新秀赔付87,613元（102,913元-300元-15,000元），杨永泉向许新秀赔付300元。一审法院判决：一、限中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司于判决生效之日起十日内向许新秀赔付87,613元。二、限中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司于判决生效之日起十日内向杨永泉返还垫付款15,000元。二、限杨永泉于判决生效之日起十日内向许新秀赔付300元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,019.5元系减半收取、保全费200元，由杨永泉负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院查明事实与一审法院查明事实一致。 本院认为，本案的争议焦点为：一是一审判决的赔偿数额是否超出保险公司限额规定的问题；二是一审法院支持误工费是否适用的问题。 关于一审法院是否超出保险公司限额规定的问题。中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司在其提交的《非机动车第三者责任保险条款保险单》用小号字体罗列了保障项目、累计责任限额、每次事故责任限额、每人财产损失责任限额、每人人身伤亡责任限额、每人医疗费用责任限额等一系列专业术语，投保人在投保时并不能对专业术语理解清楚，保险公司作为格式条款的提供者，发生保险事故时应对其做不利的解释。被上诉人主张的医疗费，也是受害损失的一项内容，其总数并没有超出保险公司规定的损失责任限额，故上诉人主张医疗费超出保险公司规定限额的理由不能成立，本院不予支持。 关于一审法院支持误工费是否适用的问题。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。因此，侵权纠纷的受害人在停工留薪期间取得的工资，并非其提供劳动所获得的收入，而是属于工伤保险待遇，受害人享受停工留薪待遇的，不影响其依法要求侵权人赔偿误工损失，故上诉人主张不应支持误工损失的理由不能成立，本院不予支持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2,039元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 聂瑞强 审 判 员 张 楠 审 判 员 周玉杰 二〇二〇年七月十五日 法官助理 靳传晔 书 记 员 王泽毅 ——