浙江省诸暨市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0681民初6323号 原告：何园珍，女，1936年6月14日出生，汉族，住浙江省诸暨市。 委托诉讼代理人：何水岳（系原告儿子），住浙江省诸暨市。 被告：陈泽剑，男，2001年4月12日出生，汉族，住浙江省诸暨市。 被告：中华联合财产保险股份有限公司苍南支公司，住所地：浙江省温州市苍南县东仓路熊猫兴业楼四楼。 负责人：潘晓峰，系公司经理。 委托诉讼代理人：陈诗聪，女，系公司员工。 被告：中华联合财产保险股份有限公司台州市路桥支公司，住所地：浙江省台州市路桥区螺洋街道藕池居文化路531-543。 负责人：蒋燕萍，系公司经理。 委托诉讼代理人：石铁锋，浙江月白律师事务所律师。 原告何园珍与被告陈泽剑、中华联合财产保险股份有限公司苍南支公司（以下简称中华联合保险苍南支公司）、中华联合财产保险股份有限公司台州市路桥支公司（以下简称中华联合保险路桥支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何园珍的委托诉讼代理人何水岳、被告陈泽剑、被告中华联合保险路桥支公司的委托诉讼代理人石铁锋到庭参加诉讼。被告中华联合保险苍南支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何园珍向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项经济损失307812元。审理中，原告变更诉讼请求，总金额变更为247997.78元。事实和理由：2019年9月4日，陈泽剑驾驶浙ＤＱ××××号小型轿车，从安华镇方向驶往矿亭方向，18时45分许，途经××村××珍发生碰撞，造成何园珍受伤及车辆损坏的交通事故。根据诸暨市公安局交通警察大队认定被告陈泽剑负事故的全部责任。绍兴明鸿司法鉴定所鉴定原告为九级伤残。为此，请求法院根据法律作出裁决，依法赔偿经济责任。 被告陈泽剑答辩称，没有意见。事故发生后我垫付1万元，是直接交到医院账户的。 被告中华联合保险路桥支公司答辩称，对事故发生和责任认定由法院核实为准。标的车仅在我司投保交强险。我司在交强险范围内承担赔偿责任，事故发生后我司垫付1万元，要求一并扣除。保险合同约定方面，保险公司并非侵权行为人，承担责任以保险合同约定为基础，基于保险条款约定，未提供事故发生时有效的驾驶证、行驶证以及有效票据，保险公司不承担相应赔偿责任。根据条款约定非医保费用、鉴定费，诉讼费、评估费不承担。医疗费金额请求法庭核实，认为应扣除非医保费用及无关用药和非有效票据用药。伤残赔偿金按照农标计算。护理费时间过长，标准按照实际发生的金额。精神抚慰金认可6000元。伤残不认可。交通费按照10元每天计算，认可住院天数。 被告中华联合保险苍南支公司提交书面答辩意见：肇事车辆在我司投保商业险100万以及不计免赔险，未保交强险。行驶证、驾驶证经系统核实无误，事故发生在保险期内，对原告的合理损失同意赔付。住院费原告主张121439.78元，其中非医保17480.62元，伙食费980元，医疗费认可102979.16元。门诊1093元，出院后医疗费4529元，我司核计出院后门诊金额为4247.09元，其中NO4110608587、4480804052、4480804046共计917元，名字错误，需要变更，否则不认可。4张诸暨市人民医院告知单，共计1028元，非正式发票，不认可。剩余医疗费2302.09元，扣除非医保，认可1956.78元。卫生院发票金额不清，无法认定。原告应当提供相应的病历，对其关联性有异议，大部分发票已经通过社保报销，我司认为医疗费部分不能重复报销，对报销的费用不认可。人血蛋白5250元，其中1950元以及1350元，非正规发票。另外1350元发票名字错误，未有医嘱要求购买，对自行购买的药物不认可。医疗用品2344元，我司合计为904元，未有正规发票以及医院医嘱，也不知谁购买，大量票据甚至只有金额，三性有异议，不认可。营养费36000元，鉴定为180天，按照30元每天计算，认可5400元。护理费、精神抚慰金、伤残赔偿金、交通费未超过交强险由路桥公司审核为准。诉讼费以及鉴定费不承担。 经审理，本院认定事实如下：2019年09月04日，阴，陈泽剑驾驶浙ＤＱ××××号小型轿车，从安华集镇方向驶往矿亭村方向，18时45分许，途经诸暨市××镇××村地方时，与行人何园珍发生碰撞，造成何园珍受伤及车辆损坏的交通事故。 陈泽剑夜间驾驶机动车，行驶中未确保安全，与车辆右前方路边行人发生碰撞，是造成本起事故的全部原因；陈泽剑的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第二十二条第一款机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，其行为对本起事故的发生起直接作用；根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条之规定，陈泽剑负全部责任；何园珍无责任。伤后原告何园珍在诸暨市人民医院、诸暨市安华镇卫生院等接受治疗，期间住院治疗38天，支出医疗费127089.81元。2020年3月23日，绍兴明鸿司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：何园珍2019年9月4日因交通事故致失血性休克、头皮血肿、右锁骨骨折、肋骨骨折、左耻骨上支骨折、左股骨干粉碎性骨折、左胫腓骨干粉碎性骨折等，上述损伤系本次外伤的原发性损伤，与本次外伤存在直接因果关系，本次外伤为完全作用。何园珍肋骨骨折(右侧第2-9肋骨及左侧第2-4、6肋骨，共计共计12根)的人身损伤评定为人体损伤九级伤残。根据何园珍的人身损伤、年龄、临床治疗及实际恢复情况，建议给予护理期为180天左右；营养期为180天。为此鉴定，原告何园珍支出鉴定费3350元。被告中华联合保险路桥支公司对上述鉴定意见不服，申请本院对原告的伤残因果关系、护理时间进行重新鉴，后于2020年6月30日撤回上述鉴定申请。 另查明，浙ＤＱ××××号小型轿车在被告中华联合保险路桥支公司投保了交通事故责任强制保险，在中华联合保险苍南支公司投保了限额为100万元的商业第三者责任险，附加不计免赔险。本次事故发生在保险期间内。 上述事实，由原、被告的陈述和原告何园珍提供的道路交通事故认定书、交强险及商业险保单复印件、住院病历、住院病人费用汇总清单、门诊收费票据、住院收费票据、挂号单、鉴定意见书、鉴定费发票、土保人员信息表、证明等证据予以证实。上述证据来源合法，内容真实，与本案存在关联性，本院予以确认。经审查医疗费，本院对NO.7196266收款收据、销售单号为28162052的小票、百佳商店小票关联性不予确认。 本院认为，诸暨市公安局交通警察大队对本次事故作出的道路交通事故认定书，符合事故发生时的实际情况和相关道路交通法律、法规，本院予以确认，并作为确定当事人承担赔偿责任的依据。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，如系机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。原告何园珍因本次事故所造成的合理损失，被告中华联合保险路桥支公司应在交强险限额内先行赔偿；对于超出交强险责任限额部分的损失，因被告陈泽剑驾驶的车辆在被告中华联合保险苍南支公司投保了商业第三者责任险，被告中华联合保险苍南支公司尚应在商业第三者责任险限额范围内承担相应的赔偿责任。 根据浙江省人民生活水平主要指标和相关鉴定意见，本院确定原告何园珍合理的经济损失如下：（1）医疗费127089.81元，被告中华联合保险路桥支公司及中华联合保险苍南支公司均抗辩原告何园珍支出的医疗费应扣除非医保用药费用及无关用药和非有效票据用药、住院费用汇总清单中的伙食费，首先，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约订按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，经审查，医疗费剔除无关用药、非有效票据用药费用后，余下医疗项目未发现明显不合理之处，被告中华联合保险路桥支公司与苍南支公司亦未提供证据证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，本院对扣除非医保费用的主张不予支持。其次，本院已支持住院伙食补助费，住院费用汇总清单中的伙食费予以剔除；（2）住院伙食补助费1140元（30元/天×38天）；（3）营养费5400元（30元/天×180天）；（4）护理费支持原告诉请32760元（182元/天×180天）；（5）残疾赔偿金60182元（5年×60182元/年×20%），原告系失土农民，残疾赔偿金宜按城镇居民标准计算；（6）精神损害抚慰金8000元；（7）鉴定费3350元；（8）交通费，本院酌定500元，以上合计238421.81元。本院确定由被告中华联合保险路桥支公司在交强险范围内承担111442元，扣除已垫付10000元，尚应支付101442元。被告中华联合保险苍南支公司在商业第三者责任险限额内承担123629.81元（238421.81元-111442元-3350元）。鉴定费3350元不属于保险公司理赔范围内，由被告陈泽剑承担。鉴于被告陈泽剑已垫付10000元，本院确定其多付的6650元在被告中华联合保险苍南支公司应支付给原告的赔偿款中予以扣除返还。被告中华联合保险苍南支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，鉴于本案事实已经查清，依法可作缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司台州市路桥支公司赔偿原告何园珍医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等经济损失111442元，扣除已垫付10000元，尚应支付101442元，款限本判决生效之日起十日内付清； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司苍南支公司赔偿原告何园珍医疗费、住院伙食补助费、营养费等经济损失123629.81元，扣除被告陈泽剑垫付款6650元，尚应支付116979.81元，款限本判决生效之日起十日内付清； 三、被告陈泽剑赔偿原告何园珍鉴定费3350元，款已垫付付清； 四、被告中华联合财产保险股份有限公司苍南支公司返还给被告陈泽剑垫付款6650元，款限本判决生效之日起十日内付清； 五、驳回原告何园珍的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案应收受理费5020元，减半收取计2510元，由被告陈泽剑负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审 判 员 陈项良 二〇二〇年七月二十八日 法官助理 孟冠峰 书 记 员 张洁玲