广西壮族自治区北海市海城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0502民初3411号 原告：周凤，女，汉族，1969年9月26日出生，住广西北海市海城区。 原告：易成志，男，汉族，1971年4月6日出生，住广西北海市海城区。 委托诉讼代理人：郭凤，广西海城律师事务所律师，同时接受原告周凤、易成志的委托。 被告：北海市人民医院，住所地广西北海市和平路83号，统一社会信用代码：12450500498784278U。 法定代表人：陈志宇，院长。 委托诉讼代理人：欧作贤，广西汇百川律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王柏磊，男，汉族，1979年6月21日出生，住广西北海市海城区，系被告的员工。 原告周凤、易成志诉被告北海市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月12日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告周凤、易成志及其委托诉讼代理人郭凤，被告北海市人民医院的委托诉讼代理人欧作贤、王柏磊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告周凤、易成志向本院提出诉讼请求：被告赔偿医疗费1630.67元、交通费5000元、丧葬费36774元、死亡赔偿金648720元、精神损害赔偿金10万元给原告。 事实与理由：原告周凤、易成志是易某的父母。2019年1月31日凌晨4时18分，易某在北海市奇珠大厦摔倒后经救护车送至被告的急诊科抢救。在易某可能出现呼吸困难无法独立呼吸的情况下，被告只使用简易呼吸器进行辅助呼吸。在抢救中，被告急诊科医生在静脉输液后的近一个小时时间内，除偶有护士更换输液外，易某身边没有医生进行持续性抢救、也没有医生随身看护。2019年1月31日5时42分，被告在未征得原告同意、两原告提出强烈质疑、未对易某进行最后的心电图检测确认死亡时，直接宣布易某死亡并停止救治措施、撤走医疗设备，导致易某死亡。此后，被告多次拒绝提供病历资料，无故拖延提供病历资料。原告为维护自身合法权益诉至法院。 被告北海市人民医院辩称：被告对易某的诊疗行为未违反诊疗常规，被告及时去到现场且在路途中指导患者身边的人进行抢救，后及时转移易某至医院抢救，进行心脏复苏、呼吸机辅助呼吸，经抢救一个小时后患者无呼吸，根据诊疗常规宣布死亡，易某的死亡是其自身疾病所致，与我院医疗行为不存在因果关系。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十条第一款第（二）（三）项的规定，被告不应承担赔偿责任，请求法院驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。当事人提出异议的证据，因确与双方诉辩事由具有一定关联性，故本院亦作为定案的参考依据。 综合全案证据，本院认定事实如下： 易成志、周凤是易某（1997年3月4日出生）的父母。 2019年1月31日04时19分，120急救中心接到急救电话称易某在奇珠大厦摔倒后出现意识不清。医护人员于04时28分到达现场，并在路程中通过电话指导易某的朋友对其进行抢救，救护车于04时37分将易某送至北海市人民医院进行抢救，经诊断为心跳呼吸骤停，被告对易某进行心肺复苏、气管插管借呼吸机辅助通气、吸氧、心电监护、吸痰及注射肾上腺素、阿托品、除颤等抢救措施后，于当日05时42分宣告易某临床死亡。原告易成志在《广西医科大学第九附属医院尸检告知书》上签名拒绝进行尸检，该份告知书上已明确告知“如因拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，从而对死因判定产生了影响，自行承担责任”。 经易某朋友的陈述，医师韩振远在《北海市门（急）诊通用病历》中既往史一栏载有“既往心脏病史（具体不详）”，原告称易某并无心脏病史。医师韩振远于2019年1月31日04时55分填写的《北海市紧急救援中心、北海市人民医院院前急救病历》以及被告提供的心电图报告单，均将患者姓名写为“易广扬”，原告对此提出异议。 另查明，原告周凤、易成志于2019年9月16日向本院提出医疗过错鉴定申请，申请对被告为易某提供的医疗服务导致易某死亡是否存在过错、以及过错参与度进行鉴定。本院依法委托首选机构“司法鉴定科学研究院”、备选机构“广东南天司法鉴定所”进行鉴定，但两机构均以易某死亡后未行尸检为由不予受理。原告周凤、易成志又于2020年1月20日向本院提出笔迹鉴定申请，申请鉴定《北海市紧急救援中心、北海市人民医院院前急救病历》上“韩振远”的签名与《北海市门（急）诊通用病历》的“韩振远”的签名、《广西医科大学第九附属医院尸检告知书》的“韩振远”签名是否为同一人笔迹。本院依法委托广西正廉司法鉴定中心进行笔迹鉴定，该中心于2020年7月2日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见“检材接诊医生处“韩振远”签名字迹与样本上的“韩振远”签名字迹是同一人所写。 再查明，韩振远于2014年6月20日取得医师执业证书，是被告的急诊科医生。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，除存在《中华人民共和国责任法》第五十八条推定医疗机构有过错的三种情形外，原告周凤、易成志主张医方北海市人民医院对易某的死亡承担相应的赔偿责任应适用过错责任归责原则，由患方对医方在诊疗活动中是否存在过错、过错与患方损害之间的因果关系及参与度承担举证证明责任。然司法鉴定科学研究院、广东南天司法鉴定所均以易某未行尸检为由不予受理该鉴定申请。 被告提供的病历材料将患者姓名记载为“易广扬”，虽与事实不符，但被告作为医院，其主要职责在于治病救人，在患者危急时刻，其第一要务在于把握时间、挽救生命，故未能详细查明患者身份信息以致将患者姓名误载。而《北海市门（急）诊通用病历》中既往病史一栏亦是根据易某的朋友所述信息的初步记载，并备注“具体不详”，其并不代表被告对易某作出了明确的医学专业诊断。原告主张被告的篡改病历资料，伪造医师签名，但经广西正廉司法鉴定中心鉴定并作出《司法鉴定意见书》，原告提出异议的笔迹，确为医师韩振远的字迹。《北海市紧急救援中心、北海市人民医院院前急救病历》的填写时间虽略有延迟、与抢救时间不一致，但在被告的医护人员对易某进行抢救的危急时刻，仍要求其同时刻详细填写病历信息，过于严苛，极可能影响医护人员对危重患者的抢救、错失黄金时间，根据《医疗事故处理条例》第八条：“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明”。被告在事后补记病历材料合乎规定、并无不妥，至于原告提出的被告未能对此加以注明，其并不会事实上影响该份病历材料的真实性。 综上所述，原告作为负担举证责任一方，既无法向本院证明被告在对易某的抢救过程中存在过错导致其死亡，又无法向本院提交其他足以证实被告拒绝提供病历资料、提供虚假病历资料的证据，应当承担举证不能的不利后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条之规定，判决如下： 驳回原告周凤、易成志的诉讼请求。 案件受理费11721.24元，鉴定费2040元，合计13761.24元，由原告周凤、易成志负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广西壮族自治区北海市中级人民法院递交上诉状，按对方当事人人数提交副本，上诉于广西壮族自治区北海市中级人民法院，并于递交上诉状之日起至上诉期限届满后七日内预交上诉案件受理费11721.24元（收款单位：广西壮族自治区北海市中级人民法院，帐号：455060600018120098416，开户银行：交通银行北海分行北部湾东路支行）。逾期不交也不提出缓交、减交、免交案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  张东宁 人民陪审员  周 迪 人民陪审员  秦文良 二〇二〇年七月二十七日 法官 助理  姚裕梅 书 记 员  钟丽妃