陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）陕08民终2099号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部。负责人：高磊，该单位经理。委托诉讼代理人：寇雪艳，系陕西东源律师事务所律师。委托诉讼代理人：程杰，系陕西东源律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:王建云，男，1969年4月24日出生，汉族，住定边县。委托诉讼代理人：龙丽娜，系陕西金赞律师事务所律师。原审被告：王启雄，男，1987年12月25日出生，汉族，住定边县。原审被告：孙建银，男，1978年4月4日出生，汉族，住定边县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部因与被上诉人王建云、原审被告王启雄、孙建银机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省定边县人民法院（2019）陕0825民初7162号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月7日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部上诉请求：1、依法撤销一审判决，改判上诉人在保险限额内赔偿被上诉各项损失182390.75元（争议金额为34379.78元）；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、一审法院以陕西省在岗职工平均工资计算被上诉人的误工损失有误。被上诉人仅提供了营业执照及家庭农场认定证书证明其在户籍地从事养殖业，但并未提交应的误工证明，不能表明其有误工损失，且根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条以及根据榆林市长统计局发布的2018年榆林市私营单位分行业就业人员年平均工资中农林牧渔业的平均工资为22214元，一审法院按照全省在岗职工平均工资计算误工费用系错误的。2、一审法院支持住宿费缺乏依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，被上诉人虽在外地住院治疗，但并不存在无法入院导致产生住宿费的情形，且住院期间雇佣了专业护工护理，护工与家属共同护理并不必要，且被上诉人提交的住宿费票据显示也并非被上诉人本人产生，故关于住宿费部分不应当予以支持。3、一审法院以每天100元计算被上诉人出院后的护理费用不符合规定。经陕西榆林正大法医司法鉴定所鉴定护理期为90天，根据《关于统一榆林市两级法院审理人身损害案件赔偿标准指导意见（试行）》中规定，对于出院后需要护理的，未达到护理依赖的，每天按照50元进行计算，原审法院以每天100元的标准计算缺乏依据。4、本次事故发生在定边县，被上诉人的伤情在定边县完全可以治疗，并无外出就医的必要性，也无医嘱，故因此产生的救护车等扩大费用，应当由被上诉人自行承担。5、鉴定费、诉讼费系间接损失，不属于保险合同约定的赔偿项目，不应当均由上诉人承担。为维护上诉人的合法权益，特向贵院提起上诉，请依法对一审法院的错误判决予以纠正，并支持上诉人的上诉请求。王建云辩称：一审法院认定事实清楚，上诉人上诉请求和上诉理由不能成立。王建云从事养殖业有营业执照和家庭农场认定书证明上写明王建云种养结合，养殖两百头生猪，上诉人正常经营活动因事故受到损失，一审法院计算误工费正确，被上诉人三处骨折，生活不能自理，一审法院支持一半住宿费合理，出院后支持一个月护理费也是合理的，鉴定费、诉讼费谁败诉谁承担。王启雄辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，对原审判决无异议。孙建银辩称：原审判决认定事实清楚，上诉人的上诉理由不能成立，对原审判决无异议。王建云向一审法院起诉请求：请求三被告赔偿原告1、医疗费53176.50元；2、误工费33300元（185元×180天=33300元）；3、护理费9960元（4160元+100元×58天=9960元）；4、住院伙食补助费1600元（50元×32天=1600元）；5、营养费2700元（30元×90天=2700元）；6、城镇居民十级附十级伤残赔偿金73301.80元（33319元×20年×11%=73301.80元）;7.后续治疗费24000元;8、被扶养人生活费14497.60元，其中父亲6443.40元（21966×8年×11%÷3人=6443.40元），母亲8054.20元（21966×10年×11%÷3人=8054.20元）；9、精神损害抚慰金5000元；10、交通费3100元；11、住宿费9600元；12、伤残鉴定费2280元，共计232515.90元；13、三被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2019年3月9日4时许，被告王启雄驾驶被告孙建银所有的陕KXT轻型普通货车在定边县贺刘张线32KM+290M处因超速行驶且未能确保安全的情况下行驶将前方同向行走的原告王建云撞伤，造成了交通事故。原告王建云受伤后前往定边县人民医院检查救治后转院至宁夏回族自治区银川市中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院救治，经诊断1.左胫腓骨开放粉碎骨折；2.右髂前下棘骨折；3.头皮下血肿；4.右内踝骨折，住院治疗32天。后定边县公安局交通警察大队作出定公交认字（2019）第067号【道路交通事故责任认定书】，认定事故由被告王启雄承担事故全部责任，原告王建云不承担事故责任。原告王建云在定边县人民医院检查救治时被告孙建银垫付医疗费1369.69元，原告王建云在宁夏回族自治区银川市中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院住院期间被告孙建银垫付医疗费30000元，两次合计垫付医疗费31369.69元，原告王建云在宁夏回族自治区银川市中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院住院期间被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部垫付医疗费10000元。原告王建云出院后与三被告协商处理未果，故原告王建云诉至法院，请求三被告赔偿1、医疗费53176.50元；2、误工费33300元（185元×180天=33300元）；3、护理费9960元（4160元+100元×58天=9960元）；4、住院伙食补助费1600元（50元×32天=1600元）；5、营养费2700元（30元×90天=2700元）；6、城镇居民十级附十级伤残赔偿金73301.80元（33319元×20年×11%=73301.80元）;7.后续治疗费24000元;8、被扶养人生活费14497.60元，其中父亲生活费6443.40元（21966×8年×11%÷3人=6443.40元），母亲生活费8054.20元（21966×10年×11%÷3人=8054.20元）；9、精神损害抚慰金5000元；10、交通费3100元；11、住宿费9600元；12、伤残鉴定费2280元，共计232515.90元；13、三被告承担本案诉讼费用。本案经审理查明，被告王启雄驾驶被告孙建银所有的陕KXT轻型普通货车在被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部投保交通强制险和商业第三者责任险50万元，交通强制险保险期间从2018年8月25日00时起至2019年8月24日24时止，商业第三者责任险保险期间从2018年9月1日00时起至2019年8月31日24时止，事故发生在保险期间。被告王启雄持有B2驾照，有驾驶轻型普通货车资格。被告孙建银所有的肇事车辆陕KXT轻型普通货车有行驶证。本案在审理中，另查明原告王建云兄弟姐三人，其哥王建峰生于1967年7月16日，身份证号码612726196707160310；其姐王燕生于1969年5月4日，身份证号码612726196905040344。其父母亲均健在，其父王凯岐生于1947年11月18日，身份证号码612726194711180315；其母苗彩琴生于1949年5月7日，身份证号码612726194905070341。本案在审理期间，原告王建云提出伤残鉴定申请，经榆林市中级人民法院司法鉴定室委托陕西榆林正大法医司法鉴定所鉴定原告王建云左下肢外伤评定为十级伤残，右下肢外伤评定为十级伤残，误工期180天、护理期90天、营养期90天，后续治疗费24000元。被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部在本案庭审中口头提出重新鉴定申请，但在限定的时间内未提出书面申请，视为被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部对申请重新鉴定地放弃。一审法院认为，公民享有生命健康权，其合法的民事权益受法律保护。本案系机动车交通事故责任纠纷，原告王建云在事故中不承担事故责任，被告王启雄承担事故全部责任。被告王启雄驾驶被告孙建银所有的陕KXT轻型普通货车辆，被告孙建银所有的陕KXT轻型普通货车在被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部投保交通强制险和商业第三者责任险50万元，故应由责任方依法承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制险保险条款》保险责任第八条规定，保险人按照交通强制险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿（一）死亡、伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元。2018年8月24日被告孙建银与被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部所签订的《机动车交通事故责任强制保险单》中伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。2018年9月1日被告孙建银与被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部所签订的《机动车商业保险保险单》中商业第三者责任险50万元。本次交通事故中，原告王建云的各项赔偿应先由被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部赔付，不足部分再由被告孙建银赔付。本案原告王建云诉请的医疗费53176.50元超过了交通强制险医疗费用赔偿限额10000元，超出部分应在商业第三者责任险中赔付。被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部辨称“原告王建云诉请的医疗费，应当剔除非医保用药”及“没有医嘱表明原告王建云需要前往银川住院治疗，其中定边县人民医院收费票据可以表明对原告王建云伤情有救治的条件，原告王建云应提供在定边县人民医院住院诊断证明及相关材料”，因被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部该辨称于法无据，故其辨称本院不予采纳。原告诉请的误工费33300元因超过了法律规定的标准，应予以调整。原告王建云诉请的护理费9960元（4160元+100元×58天=9960元）,因原告王建云家庭有种养殖农场，家庭成员较忙，在受伤住院期间雇佣护工看护是必要的；护理期经鉴定为90天，雇佣护工看护32天，另需护理58天。《陕西省榆林市中级人民法院关于统一榆林市两级法院审理人身损害赔偿案件赔偿标准指导意见（试行）》中规定每天护理费100元，故原告王建云该项诉请应予以支持。被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部辨称护理期、误工期应当以住院天数为限，因该辨称于法无据，故其辨称本院亦不予采纳。原告王建云诉请的住院伙食补助费1600元（50元×32天=1600元）未超过《陕西省榆林市中级人民法院关于统一榆林市两级法院审理人身损害赔偿案件赔偿标准指导意见（试行）》中规定的每天住院伙食补助费50元，故原告王建云该项诉请亦予以支持。原告王建云诉请的营养费2700元（30元×90天=2700元）超过了《陕西省榆林市中级人民法院关于统一榆林市两级法院审理人身损害赔偿案件赔偿标准指导意见（试行）》中规定的每天营养费20元，应予以调整。原告王建云诉请的伤残赔偿金以城镇居民十级附十级33319元×20年×11%=73301.80元计算，因陕西省高级人民法院《关于在全省机动车事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》第一条规定“机动车事故责任纠纷案件中不再区分受害人住所地或经常居住地、收入来源等因素，其残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照陕西省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算”；该意见第三条规定“本意见自2019年12月1日起施行”，故原告王建云该项诉请应予以支持。原告王建云诉请的后续治疗费24000元与被扶养人生活费14497.60元，其中父亲6443.40元（21966×8年×11%÷3人=6443.40元），母亲8054.20元（21966×10年×11%÷3人=8054.20元）及精神损害抚慰金5000元，因原告王建云的伤情经陕西榆林正大法医司法鉴定所评定后续治疗费为24000元；陕西省高级人民法院《关于在全省机动车事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》第二条规定“机动车事故责任纠纷案件中被抚养人生活费统一按照陕西省上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算”；该意见第三条规定“本意见自2019年12月1日起施行”；《最高人民法院（关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条规定“自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；……”；该解释第十条规定“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：……（三）侵权行为所造成的后果；……”，故原告王建云该三项诉请均予以支持。原告诉请的交通费3100元，因原告王建云受伤后前往中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院住院救治和出院后返回定边家里所花的交通费是本次事故所必需花费的费用，且票据正规，金额合适，故原告王建云该项诉请亦予以支持。原告诉请的住宿费9600元，虽原告王建云在中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院住院期间雇佣了护工看护，但在救治及住院期间有亲属前往陪护及看望需要住宿花费，该住宿花费也是因本次交通事故产生的费用，但每天住宿费金额过高，应以一半计算较为合适，故原告王建云该项诉请应部分予以支持。被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部辨称事故发生在定边县，不应产生交通费、住宿费，因该辨称于实际情况不符，故其辨称本院不予采纳。原告诉请的伤残鉴定费2280元，因鉴定费是原告王建云在陕西榆林正大法医司法鉴定所鉴定必需花的费用，且票据为陕西榆林正大法医司法鉴定所出具，故原告王建云该项诉请亦予以支持。原告王建云在定边县人民医院检查救治时被告孙建银垫付医疗费1369.69元，原告王建云在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院住院期间被告孙建银垫付医疗费30000元，两次合计垫付医疗费31369.69元，应由被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部赔付给被告孙建银。原告王建云在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院住院期间被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部垫付医疗费10000元，应在被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部赔付给原告王建云的医疗费中扣除。综上所述，本院参照《2019年陕西省交通事故损害赔偿标准》、《陕西省高级人民法院（关于在全省机动车事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见）（试行）》、《陕西榆林高科法医司法鉴定所司法鉴定意见书》及《陕西省榆林市中级人民法院关于统一榆林市两级法院审理人身损害赔偿案件赔偿标准指导意见（试行）》的规定，对原告王建云诉请1、医疗费53176.50元；2、误工费33254.63元（67433元÷365天×180天）；3、护理费9960元（4160元+58×100元=9960元）；4、住院伙食补助费1600元（50元×32天=1600元）；5、营养费1800元（20元×90天=1800元）；6、城镇居民十级附十级伤残赔偿金73301.80元（33319元×20年×11%=73301.80元）;7.后续治疗费24000元；8、被抚养人生活费14497.60元，其中父亲王凯岐生活费6443.40元（21966×8年×11%÷3人=6443.40元），母亲苗彩琴生活费8054.20元（21966×10年×11%÷3人=8054.20元）；9、精神损害抚慰金5000元；10、交通费3100元；11、住宿费4800元（9600元÷2=4800元）；12、伤残鉴定费2280元，以上共计226770.53元予以支持。据此，依据《中华人民共和国民法总则》第三条、第六条、第一百七十六条、第一百七十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第六项、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《陕西省高级人民法院（关于在全省机动车事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见）（试行）》第一条、第二条、第三条，《陕西省榆林市中级人民法院关于统一榆林市两级法院审理人身损害赔偿案件赔偿标准指导意见（试行）》之规定，判决：1、由被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部在交通强制险中赔付原告王建云医疗费10000元，误工费、护理等费110000元，在商业保险第三者责任险中赔付原告王建云医疗费43176.50元，伤残赔偿金、后续治疗等费61314.03元，共计224490.53元，在被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部赔付给原告王建云医疗费53176.50元中扣除被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部已赔付给原告王建云医疗费10000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部赔付给原告王建云医疗费、误工费、伤残赔偿金、后续治疗等费计214490.53元，其中支付给原告王建云183120.84元，支付给被告孙建银垫付的医疗费31369.69元；2、由被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部支付给原告王建云伤残鉴定费2280元；3、驳回原告王建云的其它诉讼请求。上述款项于本判决生效后三日内付清。案件受理费1660元，由原告王建云负担40元，由被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部负担1620元。本院二审期间，被上诉人王建云提交证据,红柳沟镇人民政府与张兴庄村委会、红柳沟镇畜牧兽医站证明一份，用以证明王建云并不是农林牧副渔行业的职工，是拥有自己家庭农场的实际经营者，误工费以实际减少的经营收入计算的事实。上诉人中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部质证为：不予认可，不属于二审期间的新证据，镇政府和村委会没有经办人签字，不具有证据的形式要件，不能证明王建云存在误工损失。王启雄、孙建银质证意见为：认可保险公司质证意见。因上述证据与本案相关联，可以证明本案争议的事实，本院予以采信。二审查明的事实与一审法院查明的事实相同，予以确认。本院认为，王启雄驾驶孙建银所有的陕KXT轻型普通货车将前方行走的王建云撞伤，造成了交通事故。定边县公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定书，认定王启雄承担事故全部责任，王建云不承担事故责任。陕KXT轻型普通货车在中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部投保交强险和第三者责任商业险50万元，事故发生在保险期限内，故中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部应当在其承保的交强险、第三者责任商业险限额范围内承担赔偿责任。上诉人中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部提出一审法院以陕西省在岗职工平均工资计算被上诉人的误工损失有误，根据查明的事实，王建云从事养殖业，其因交通事故导致收入减损，一审法院以陕西省在岗职工平均工资计算被上诉人的误工费适用赔偿标准并无不当。上诉人中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部提出一审法院支持住宿费缺乏依据，经查，住宿费有正规票据支持，系实际产生费用，一审法院并非全部支持，而是结合客观实际，以50％的比例酌情认定住宿费4800元（9600元÷2=4800元）并无不当。上诉人中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部提出一审法院以每天100元计算被上诉人王建云出院后的护理费用不符合规定，每天应按照50元计算，经查，被上诉人王建云未达到护理依赖程度，对于其出院后护理费应按照每天50元进行计算，其护理费应计算为4160元+58×50元=7060元，原审法院以每天100元的标准计算被上诉人王建云出院后的护理费有误，应予纠正。上诉人中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部提出被上诉人的伤情无外出就医的必要性，产生的救护车等扩大费用，应当由被上诉人自行承担。经查，原审法院并未支持救护车费，上诉人对其他治疗费用虽持有异议，但未提交证据证明，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，赔偿义务人对治疗的必要性、和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，故上诉人应当承担举证不能的不利后果。上诉人中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部提出鉴定费、诉讼费系间接损失，不属于保险合同约定的赔偿项目，不应当由其承担之上诉理由，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。因鉴定费、诉讼费系必要的、合理的费用，故应该由上诉人承担。王建云的各项损失费用为：医疗费53176.50元；2、误工费33254.63元（67433元÷365天×180天）；3、护理费7060元（4160元+58×50元=7060元）；4、住院伙食补助费1600元（50元×32天=1600元）；5、营养费1800元（20元×90天=1800元）；6、城镇居民十级附十级伤残赔偿金73301.80元（33319元×20年×11%=73301.80元）;7、后续治疗费24000元；8、被抚养人生活费14497.60元，其中父亲王凯岐生活费6443.40元（21966×8年×11%÷3人=6443.40元），母亲苗彩琴生活费8054.20元（21966×10年×11%÷3人=8054.20元）；9、精神损害抚慰金5000元；10、交通费3100元；11、住宿费4800元（9600元÷2=4800元）；12、伤残鉴定费2280元，以上共计223870.53元。综上，一审判决有误，依法应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持陕西省定边县人民法院（2019）陕0825民初7162号民事判决第二项、第三项、支付款项期限、案件受理费。二、变更陕西省定边县人民法院（2019）陕0825民初7162号民事判决第一项为：由中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部在交强险中赔付王建云120000元，在商业险中赔付王建云101590.53元，共计221590.53元，在中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部赔付给王建云医疗费53176.50元中扣除其已赔付给王建云的医疗费10000元，由中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部赔付给王建云医疗费、误工费、伤残赔偿金、后续治疗等费用计211590.53元，其中支付给王建云180220.84元，支付给孙建银垫付的医疗费31369.69元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费650元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司定边营销服务部负担600元，被上诉人王建云负担50元。本判决为终审判决。审判长  高慧云审判员  惠莉莉审判员  霍 韬二〇二〇年七月二十四日书记员  王进举