广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1521民初428号原告：安国琴，女，1973年2月12日生，彝族，住贵州省赫章县******坪子组。身份证号码：522************62X。委托代理人：谢勇、何敏成，系广东连越律师事务所律师。被告：湖南省衡阳汽车运输集团有限公司（下称运输公司），统一社会信用代码914************834。地址：湖南省衡阳市高新区*******华新客运站内。法定代表人：谢辉职位：董事长委托代理人：吴衡湘，系该公司员工。委托代理人：朱城波，系湖南郴华律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（下称保险公司），统一社会信用代码914304********7422。地址：湖南省衡阳市蒸湘区*******。负责人：李霁职务：总经理委托代理人：陈冰，系广东广法律师事务所律师。原告安国琴诉被告运输公司、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员罗好平独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人谢勇、何敏成律师，被告运输公司委托代理人朱城波律师，被告保险公司委托代理人陈冰律师均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2019年11月19日21时05分许，侯付华驾驶湘D*****号大型普通客车途径海丰县*******口时与刘国平驾驶的二轮摩托车（搭载原告和刘国会）发生碰撞，造成刘国会经送医院抢救无效死亡，刘国平和原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年11月26日海丰县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定侯付华承担主要责任，刘国平承担次要责任，刘国会不承担责任，原告不承担责任。原告受伤后被送至海丰县澎湃纪念医院住院治疗，医院诊断为：1、右胫腓骨开放性粉碎性骨折；2、胸部闭合性损伤；3、颅脑损伤；4、右侧第7-11肋骨骨折等。2019年12月18日转院至广东药学院附属第三医院住院治疗至今。经过三个多月的治疗后，现原告医疗费用已出现巨额的欠费情况，原告后期还需择期行右胫骨截骨搬运术，截止至2020年2月15日医疗费已欠183000.94元，原告无法支付如此高昂的医疗费用。为了维护原告的合法权益，请求判令两被告赔偿原告181278.93元（该款已扣除包括被告保险公司垫付的交强险医疗费10000元和被告运输公司垫付的医疗费102166.13元）；本案诉讼费由两被告承担，若由原告预付的，判令被告迳付给原告。（截至2020年6月9日，原告诉求的赔偿项目和金额为：医疗费用335221.34元、护理费59500元、住院伙食补助费20200元，共计414921.34元）被告运输公司辩称：本案交通事故属实，原告的诉求医药费应当以医疗机构出具的票据为准，不能仅仅以证明来计算医疗费。原告主张的住院伙食补助费按相关标准应按50元/天计算。原告诉求护理费主张2人护理没有法律依据，原告提供的证据只能证实原告方留守了2人，并不能证实原告需要2人护理，应当按实际情况确定为1人护理，另护理费用标准过高，应当按照广东省汕尾市农牧林渔的工资标准计算护理费。被告保险公司辩称：一、我司作为湘D*****号大型普通客车机动车交通事故责任强制保险(下称交强险)与和机动车交通事故第三者责任保险(下称责任险)的保险人，可以依据《机动车交通事故强制保险条例》以及合同约定并遵循交强险分项赔偿原则，直接向原告支付保险金,对于超出交强险限额的损失由我司在责任险内按照事故责任比例承担。我司已经先行垫付本案原告的医疗费10000元，且本次事故造成刘国会死亡及另一伤者刘国平受伤，应当为刘国会、刘国平预留交强险和责任险的份额。原告诉请赔偿的部分项目和金额过高且不合理的，需重新予以认定，具体如下所述：1、关于医疗费用，原告诉请医疗费用285336.14元，同时根据保险条款的约定及结合治疗期间的用药清单及项目，按照“国家基本医疗保险标准”进行核定赔偿金额，应当扣除非医保用药的费用及非本次事故用药。2、关于护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，原告提供的医嘱没有显示其在海丰县澎湃纪念医院需要护理人员，故其主张海丰县澎湃纪念医院的护理费不应当支持。另原告主张住院期间的护理费过高，住院期间应按150元/天予以计算。我司不承担本案的任何诉讼费用，我司不是直接侵权人，赔付责任只基于保险合同约定。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条的规定及《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条的约定，诉讼费不属于保险责任，我司不应承担本案的诉讼费用。针对原告增加的诉讼请求，护理费因原告没有提供任何医嘱显示其2020年2月15日之后需要2人护理，因此2020年2月15日之后的护理费应按1人计算。经审理查明：2019年11月19日21时05分左右，侯付华驾驶湘D*****号大型普通客车从湖南省衡阳市开往广东省普宁市，途经324国道730KM+450M（海丰县*******口）处时，车辆右侧超车过程中与对向由刘国平驾驶的悬挂粤N*****号牌二轮摩托车（载：原告和刘国会）发生碰撞，造成刘国会经送医院抢救无效死亡，刘国平、原告安国琴受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年11月26日，海丰县公安局交通警察大队作出了第441************608《道路交通事故认定书》，认定侯付华承担事故的主要责任，刘国平承担次要责任，刘国会不承担责任，原告不承担责任。事故发生后原告即被送到海丰县彭湃纪念医院住院治疗至2019年12月18日，共住院27天，用去住院医疗费89706.13元，门诊费12元，救护车费用3000元，共计92718.13元；2019年12月18日原告转广东药科大学附属第三医院住院治疗至2020年6月9日共住院天数174天，用去医疗费242503.21元，因原告仍需继续在该医院住院治疗，至今尚未办理出院，截至2020年6月9日亦欠医院医疗费172503.21元。原告在海丰县彭湃纪念医院住院期间，被告运输公司为原告垫付医疗费89706.13元，购买人血白蛋白2460元，共计92166.13元，该款包括被告保险公司在交强险医疗费限额内垫付的10000元。原告在广东药科大学附属第三医院住院期间，被告运输公司为原告垫付20000元。综上，被告运输公司共垫付原告医疗费102166.13元，被告保险公司共垫付原告医疗费10000元。本案肇事车辆湘D*****号大型普通客车的所有人系被告运输公司，在被告保险公司投保了交强险和100万元的责任险及不计免赔，发生事故时上述两保险合同均在保险期限内。原告为维护自身的权益，于2020年3月1*日向本院提起诉讼，并提出了以上的诉讼请求及事实理由。被告运输公司、保险保险为其主张亦提出以上请求及理由。另查明，原告在海丰县彭湃纪念医院住院治疗期间用去护理费7000元。本案肇事司机侯付华为被告运输公司聘用司机，本次事故发生时，其为被告运输公司从事运输工作，且有道路从业资格证书。本院认为：海丰县公安局交通警察大队认定的事故责任，事实清楚，适用法律准确，双方当事人亦无异议，本院依法应予采纳。本案的赔偿责任比例应为30%：70%，即侯付华承担70%，刘国平承担30%。因本次事故涉及伤者多人，为保护伤者（伤亡家属）的权益，保险公司的赔偿限额应合情合理分配，但因原告现尚未康复出院，具体费用尚未确定，本次事故还造成另一名伤者及一名死亡，故本院将被告保险公司应赔偿原告的交强险和责任险各份额暂定为40%（交强险只限于死亡伤残赔偿限额，医疗费用赔偿限额已赔付不再分配）。被告保险公司系肇事车辆湘D*****号大型普通客车的承保方，依法对湘D*****号大型普通客车造成事故赔偿承担理赔责任。被告运输公司在本次事故发生后为原告垫付的款项未超过其投保湘D*****号大型普通客车赔偿限额的费用均可另行诉讼。因本次事故造成原告身体伤害较大，行动不便，其住院陪护人员有广东药科大学附属第三医院予以证明，故其护理人员应按二人计算；原告在海丰县彭湃纪念医院住院期间的护理费按发票7000元计算。因原告需转院治疗，必须使用救护车，故救护车的费用应纳入医疗费当中，并且有发票予以证明，原告诉求救护车费用3000元，本院依法予以支持。关于被告保险公司提出应扣除非医保用药及非本次事故用药的问题，被告保险公司未提供相关证据予以佐证，其主张本院依法不予采纳。由于原告住院欠费，尚未康复办理出院，故无法向本院提供医疗发票，但其所提供的医疗费用清单是原告住院医院所出具的，本院依法参考其住院费用的数额。原告诉求的赔偿项目及金额的计算方法错误，本院依法予以纠正。本次事故适用《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，视本案实际情况，截至2020年6月9日原告应支持的赔偿项目和数额有：1、医疗费327681.34元（包含被告运输公司支付的人血白蛋白2460元；已扣除被告保险公司垫付的医疗费10000元）；2、住院护理费：59200元【7000元+（150元×174天×2人）】；3、伙食补助费：20100元（100元×201天），以上项目金额合计406981.34元。该款应先在被告保险公司交强险剩余限额11万元内赔付44000元（110000元×40%），剩余362981.34元（406981.34元-44000元）按责任比例予以承担，故被告运输公司应承担254086.94元（362981.34元×70%），扣除被告运输公司垫付款102166.13元，剩余151920.81元（254086.94元-102166.13元）在被告保险公司的责任险限额内予以赔付，该款未超过责任险的40%分配赔偿数额。原告从2019年12月18日至2020年6月9日应获赔的医疗费、护理费、住院伙食补助费等为195920.81元（44000元+151920.81元）。因原告现仍住院治疗，其后续治疗等费用待实际发生后可另行起诉。为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法总则》第一百六十二条、第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第三十一条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第一条及其他法律法规的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司应于本判决生效之日起5日内一次性赔偿原告安国琴因本次交通事故造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费共195920.81元。本案诉讼费2218元，由原告安国琴承担199元，被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司承担2019元。（本院于2020年4月15日作出的（2020）粤1521民初428号民事裁定书所裁定的诉讼费承担予以作废）如未按本判决指定的期限履行还款义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，应当加倍支付迟延履行期间的补偿利息。如不服本判决，可在判决送达之日起15日内，向本院递交上诉状及其副本一式十份，上诉于汕尾市中级人民法院。审判员  罗好平二〇二〇年七月十五日书记员  蔡雨龙