江苏省宝应县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1023民初837号原告：林俊委托诉讼代理人：赵峰，江苏柏玉潭律师事务所律师。被告：王银珍委托诉讼代理人：朱喻慎微，江苏择善律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司负责人：张兵，总经理。委托诉讼代理人：钱龙，该公司员工。原告林俊与被告王银珍、中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司（以下简称“人寿保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月6日立案后，于2020年4月14日、2020年7月15日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林俊的委托诉讼代理人赵峰、被告王银珍的委托诉讼代理人朱喻慎微两次到庭参加庭审，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人钱龙参加第一次庭审，经本院合法传唤未参加第二次庭审。本案现已审理终结。原告林俊向本院提出诉讼请求：1、判令被告王银珍按70%的责任向原告支付各项费用250329.38元，被告人寿保险公司在保险赔偿限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年8月31日，被告王银珍驾驶车辆，行驶至事故地点时，与原告驾驶的车辆相撞，致原告受伤，车辆损坏，造成道路交通事故。该事故经交警部门调查取证后认定，被告王银珍负主要责任，原告林俊负次要责任。被告王银珍系实际驾驶人、车主，涉案车辆在被告保险公司处投保了强制险和商业三者险。事故发生在保险期限内。现原、被告就该起事故赔偿事宜未达成协议，故诉至法院，请求判如所请。被告王银珍辩称，1、对事故责任和伤情均无异议；2、驾驶证、行驶证齐全有效；3、车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险100万含不计免赔，事故发生在保险期限内，故应由被告保险公司在保险限额内承担全部赔偿责任；4、已经为原告垫付了医疗费用20000元，请求一并处理；5、诉讼费和鉴定费由保险公司承担；6、保险公司若抗辩超载扣除10%的免赔率，因保险公司没有向被告本人说明，所以该条款对被告本人没有约束力。被告人寿保险公司未到庭，庭后提交书面意见辩称，医疗费中淮安第一人民医院三次住院票据均应扣除陪护床费；宝应人民医院与无锡市中医院南京中医药大学无锡附属医院的票据，因没有病历不予认可；外购发票因没有医嘱不予认可；救护车费应计入交通费范畴；医药费扣除15%非医保用药；施救费因没有发票不予认可，本公司不承担诉讼费与鉴定费。事故发生后，我公司在交强险范围内垫付医药费10000元；事故认定书中载明王银珍载货超过核定载质量，根据《中国保险行业协会机动车综合商业险保险示范条款》中第二十七条“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”的规定，本公司10%免赔。原告林俊围绕诉讼请求提交了事故认定书、驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、门诊病历、淮安市第一人民医院出院记录三份、出院诊断证明书三份、住院收费票据三份、费用清单三份、门诊收费票据十九张、施救费发票、购药发票三张、误工证明、司法鉴定意见书及鉴定费发票两张，被告王银珍依法提交了预交款收据、明细清单、机动车辆商业保险保险单等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院依法予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月31日17时48分左右，被告王银珍驾驶苏Ｍ×××××轻型普通货车沿344国道由东向西行驶至162KM+600M处超车时，与同方向在左侧车道原告林俊驾驶的拖拉机发生碰撞，致原告林俊受伤，车辆损坏。该事故经宝应县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告王银珍承担本起事故的主要责任，原告林俊承担本起事故的次要责任。事故发生后，原告林俊当日被送往宝应县人民医院救治，当日又转至淮安市第一人民医院住院治疗，于同年11月10日出院，后于2019年12月16日再次进入淮安市第一人民医院住院治疗，于同年12月21日出院。事故发生后，被告王银珍为原告林俊垫付医疗费20000元，被告人寿保险公司为原告林俊垫付医疗费10000元。被告王银珍驾驶的苏Ｍ×××××轻型普通货车在被告人寿保险公司投保了交强险和商业险(含100万不计免赔)，本案交通事故发生在保险期限内。本案在审理过程中，原告林俊向本院申请对其伤情作司法鉴定，本院依法委托仪征市人民医院司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2020年6月1日出具仪人医司鉴所[2020]临鉴字第127号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人林俊于2018年8月31日因交通事故受伤，致：左髋臼骨折、左髋关节中心性脱位、左坐骨支骨折、左髂骨骨折、左肱骨骨折、左下肢血栓形成、左腓总神经损失、左股神经损伤。1、遗留左侧髋关节功能部分障碍，构成人体损伤十级伤残。2、骨盆多发性骨折、遗留畸形愈合，构成人体损伤十级伤残。3、评定后误工期限：365日，护理期限：150日，营养期限：90日。本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，原告因交通事故造成的损失有权获得赔偿。本院确认原告因本起事故造成的损失为：1、医疗费：经核对医疗费票据，医疗费为112873.63元（84792.97元+15240.77元+8428.89元+10元+770元+302元+50.4元+163.8元+100元+160+1380元+192元-30元+116元-30元+116元-30元+360元+22元+360元+348.8元+12元+12元+26元），其中三张票据载明医保统筹支付30元，本院予以扣减。关于原告主张的外购药品费，因缺少相应医嘱，不能确定与治疗交通事故所致伤情有关，故不予认可。被告人寿保险公司主张应在医疗费中扣除非医保用药，因其未能提供证据证明原告在医疗过程中非医保用药的范围以及替代药品的价格和清单，即是否存在差价，故本院对此抗辩意见不予采信。2、住院伙食补助费：依据原告所举证据，住院天数为76天（47天+24天+5天），故住院伙食补助费为3040元（76天×40元∕天）；3、营养费：依据鉴定意见，营养期为90天，故营养费为2700元（90天×30元∕天）；4、护理费：依据鉴定意见，护理期为150天，故护理费为9780元[76天×80元∕天+（150天-76天）×50元∕天]；5、残疾赔偿金：依据鉴定意见，两处构成十级伤残，故残疾赔偿金为115412.35元[（23836元＋5636元）×1.78×20年×11%]；6、精神损害抚慰金:依据鉴定意见，结合原告对损害结果存在过错，精神损害抚慰金酌定为3850元；7、误工费：依据鉴定意见，误工期为365天，综合原告年龄、劳动能力、原告所举证据等，结合本院的核实情况，对原告主张的月工资3780元，本院予以认可，故误工费为45990元（3780元∕月÷30天×365天）。8、鉴定费：2110元（10元+2100元），系原告为查明其伤情及三期所支付的必要、合理的费用，人寿保险公司应当予以承担；9、交通费：综合考虑原告的伤情、就医地点、住院时间、鉴定等因素，本院酌定800元。10、车辆修理费：因原告未提供相应证据，本院酌定为1800元；11、施救费：依据发票，施救费为800元，本院予以认可；以上损失合计299155.98元。根据事故责任认定，被告王银珍负事故的主要责任，原告林俊负次要责任，本院确认责任比例7:3。被告王银珍驾驶的车辆在人寿保险公司投保了交强险和商业险100万含不计免赔，根据保险合同的约定，原告的损失依法应由被告人寿保险公司在交强险限额范围内赔偿122000元（医疗费用限额10000元+伤残赔偿限额110000元+财产损失限额2000元），在商业险限额范围内赔偿124009.19元[（299155.98元-122000元）×70%]，因被告人寿保险公司已垫付医疗费10000元，应予以扣除，故被告人寿保险公司应向原告林俊赔偿236009.19元（122000元-10000元+124009.19元）。被告王银珍在事故发生后垫付20000元，原告林俊在获得保险赔偿款后依法应予返还。被告人寿保险公司抗辩事故发生时被告王银珍违反安全装载规定，应实行10%的绝对免赔率，但保险公司未举证证明其对此充分履行了提示说明义务，故对此抗辩意见本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业险限额范围内赔偿原告林俊因交通事故造成的损失236009.19元；二、原告林俊在收到上述赔偿款的当日返还被告王银珍垫付款20000元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5056元，减半收取2528元，由原告林俊负担108元，由被告王银珍负担2420元（此款原告已垫付，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费5056元（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行；户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。审 判 员  薛 梅二〇二〇年七月三十一日法官助理  范晶晶书 记 员  黄 萍