江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初2307号原告：陈丽，女，1970年7月8日出生，汉族，住新沂市。委托诉讼代理人：刘开成，新沂市翔宇法律服务所法律工作者。被告：薄淑梅，女，1970年9月29日出生，汉族，住新沂市。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地江苏省徐州市建国东路17号。负责人：郭春芬，该分公司经理。委托诉讼代理人：李杰，该分公司法律顾问。原告陈丽与被告薄淑梅、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人保徐州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈丽及其委托诉讼代理人刘开成，被告人保徐州分公司的委托诉讼代理人李杰到庭参加诉讼；被告薄淑梅经本院依法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈丽向本院提出诉讼请求：1.请求判令薄淑梅、人保徐州分公司赔偿陈丽各项损失合计37459.43元，具体如下：医疗费16338.78元、住院伙食补助费1150元(50元/天×35天)、营养费1330元（38元/天×35天）、误工费12663.5元[133.3元/天×（35天+60天）]、护理费4665.5元（133.3元/天×35天）、医疗器械费211.65元、交通费500元；2.诉讼费用由薄淑梅、人保徐州分公司负担。事实和理由：2018年4月24日17时许，薄淑梅驾驶苏Ｃ×××××的小型客车，沿新沂市轻工路由北向南行驶至阳光帝景城西门地段变道时与陈丽驾驶的电动自行车发生事故，致陈丽受伤，两车损坏。经公安机关认定，薄淑梅负事故全部责任，陈丽无责任。苏Ｃ×××××的小型客车在人保徐州分公司投保了交强险和商业三者险。现陈丽二次手术已结束，该部分损失未得到赔偿。故起诉至法院，希望判如所请。薄淑梅未作答辩。人保徐州分公司辩称，1.对交通事故发生的事实和责任认定没有异议；2.涉案车辆在本公司投保了交强险和商业三者险（限额为500000元，附加不计免赔），事故发生在保险期内；3.对于陈丽前期的主张已经判决，陈丽本次的主张应当予以扣减；4.陈丽的各项主张过高，住院天数过长，存在挂床现象，医疗费应当扣除10%的非医保用药，误工费需提供收入证明，银行流水等证据加以印证，护理费标准过高，医疗器械应当提供相应的医嘱证明；5.本公司不承担程序性费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院予以认定如下：2018年4月24日17时许，薄淑梅驾驶苏Ｃ×××××号小型客车，沿新沂市轻工路由北向南行驶至阳光帝景城西门地段变更车道时，与陈丽驾驶的电动自行车发生交通事故，致陈丽受伤，两车损坏。经公安机关认定，薄淑梅负事故全部责任，陈丽无责任。苏Ｃ×××××号小型客车所有人为薄淑梅，该车辆在人民财保徐州分公司投保交强险和商业三者险（限额为500000元，并投保不计免赔），事故发生时尚在保险期间内。陈丽受伤后即至新沂市中医医院住院治疗。2019年1月30日，陈丽出院，出院诊断为：1.全身多处软组织挫伤；2.右侧多发肋骨骨折；3.右侧肩袖损伤；4.牙折断。出院医嘱建议：1.休息，加强营养及护理；2.定期复查，不适随诊。2019年6月19日，本院作出（2019）苏0381民初3202号民事判决书，该判决书中确认陈丽的损失为：医疗费27075元、误工费18189元（129元/天×141天）住院伙食补助费7050元（50元/天×141天）、营养费4935元（35元/天×141天）、护理费11280元（80元/天×141天）、交通费500元，合计69029元，并判决：“一、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效后十日内赔偿陈丽各项损失合计69029元。二、驳回陈丽的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取498元，由陈丽负担200元，由中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担298元。”2019年7月16日，陈丽在新沂市中医医院门诊检查支付医疗费390元。后陈丽于2019年7月18日在新沂市中医医院住院治疗，并于2019年8月22日办理了出院手续，期间行右侧肩袖修补术，共支出医疗费15948.78元。2019年7月21日，陈丽在安平县诚捷医疗器械有限公司购买肩外展固定支具1个，支出218元。此外，陈丽举证新沂市中医医院为其出具的所载日期为“2019年9月1日”的病情证明书一份，以证明其伤情医师建议继续康复治疗2月。另根据陈丽住院病案中临时医嘱单于2019年7月23日记载中有“出院带药”字样，其长期医嘱单中住院期间最后一次用药时间为2019年8月2日。陈丽称医师因其消炎药用多，并让其在医院做康复，但因费用过高而没有进行康复治疗。事故发生时，陈丽在城镇居住已连续满一年以上。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当承担民事赔偿责任。此次事故经公安机关认定，薄淑梅负事故全部责任。双方对此均无异议，故本院对该认定书予以采信，并作为评判各方赔偿责任的依据。根据事故原因力大小、主观过错程度及事故责任认定，本院确定薄淑梅对陈丽的损失承担全部的赔偿责任。因薄淑梅驾驶的车辆在人保徐州分公司投保了交强险和商业三者险，故对陈丽的合理合法损失由人保徐州分公司依次在交强险和商业三者险限额内予以赔偿。关于人民财保徐州分公司辩称的陈丽存在“挂床”现象。本院认为，“挂床”一般是指患者已经不需要继续治疗应当出院却故意留院，不办理出院手续。是否存在挂床以医疗机构的医疗病程及医嘱综合认定。根据陈丽住院病案中医嘱单的记录及陈丽的陈述，其在2019年7月23日医生开具的临时医嘱中就表明系出院带药，且陈丽也未作相应的康复治疗，故可以认定其存在“挂床”。综合其伤情，就诊治疗情况，结合其住院病案中长期医嘱单、临时医嘱单及结账清单中项目名称的记载，酌情认定其合理住院天数为16日。根据陈丽的伤情、住院治疗情况，结合医疗机构的医嘱建议，并参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，酌定其本案中的误工、护理、营养期限分别为60日、16日、16日。关于误工费、营养费、住院伙食补助费的每日计算标准，陈丽的主张未超出法律及司法解释的规定，本院予以支持。关于护理费，本院酌定按80元/天计算。关于交通费，本院酌定为300元。关于陈丽主张的医疗费，根据费用明细清单的记载，住院医疗费中包含Ⅱ级护理640.8元（17.8元/天，共35天）。结合合理住院天数，扣除其不合理住院期间的护理费338.2元[17.8元/天×（35天－16天）]及床位费760元[40元/天×（35天－16天）]，确定其医疗费损失为15240.58元（15948.78元+390元－338.2元-760元）。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；人保徐州分公司要求扣除10%的非医保用药，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务；也未提供证据证实陈丽的非医保用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于人保徐州分公司要求扣除非医保用药的抗辩，本院不予采信。关于陈丽主张的医疗器械费即购买肩外展固定支具支付的211.65元，结合陈丽的伤情本院予以认定。根据陈丽的主张、提供的证据及相关法律规定和被告质证意见，本案陈丽因交通事故所造成的各项损失依法应确定为：医疗费15240.58元、住院伙食补助费800元（50元/天×16天）、营养费608元（38元/天×16天）、误工费7998元（133.3元/天×60天）、护理费1280元（80元/天×16天）、购买肩外展支具费用211.65元、交通费300元，合计26438.23元。此款由人保徐州分公司在交强险和商业三者险限额赔偿予以赔偿。陈丽超出以上范围的请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效后十日内向陈丽支付赔偿款26438.23元。二、驳回陈丽的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取计200元，由中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 秦光辉二〇二〇年七月九日法官助理 肖 伟书 记 员 张 玲