四川省泸州市龙马潭区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0504民初2108号 原告：陶某1，男，苗族，2015年5月21日生，住址四川省古蔺县。 法定代理人：陶某2（系陶某1父亲），男，苗族，1996年7月16日生，住址四川省古蔺县。 委托诉讼代理人：何章富，四川平通律师事务所律师。 被告：李洪，男，汉族，1972年8月23日生，住址四川省古蔺县。 被告：紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地四川省泸州市龙马潭区红星路25号5幢3层13号，统一社会信用代码91510500064464613A。 法定代理人：郭某，经理。 委托诉讼代理人：谢伟，四川长松律师事务所律师。 原告陶某1与被告李洪、紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陶某1的法定代理人陶某2及委托诉讼代理人何章富、被告李洪、被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司的委托诉讼代理人谢伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陶某1向本院提出诉讼请求：一、判决各被告共同向原告赔偿643833元（明细：1.住院医疗费260086.45元、2.残疾赔偿金14670元／年＊20年＊33%＝96822元、3.精神损害抚慰金13200元、4.住院护理费95天＊120元／天＝11400元、5.出院后护理费20年＊365天／年＊100元／天＊40%＝292000元、6.住院伙食补助费95天＊30元／天＝2850元、7.营养费95天＊30元／天＝2850元、8.鉴定费2625元、9.交通费2000元，合计683833元，已付医疗费4万元，应再赔643833元）。二、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年10月8日14时20分许，李洪驾驶其所有的蒙08×××××号大型轮式拖拉机由Ｇ321线双沙镇往麻城方向行驶至Ｇ321线1646ＫＭ＋200Ｍ处（星光村）与行人陶某1（4岁）发生碰撞造成陶某1受伤的道路交通事故。陶某1受伤后在西南医科大学附属中医医院住院治疗，出院后经鉴定构成两个八级伤残、需部分护理依赖，假肢待成年后再安装。原告成年后再鉴定假肢费用和次数并主张赔偿。事故发生后，被告除支付医疗费4万元外，未赔偿其他费用。肇事车蒙08×××××号车在紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司投保了交强险12.2万、三者商业险50万元。综上所述，原告特向贵院起诉，请求贵院依法判如所请。 被告保险公司辩称：一、对本次交通事故发生事实无异议，对道交事故责任认定书责任划分有异议，原告的监护人对事故发生有过错，监护人应当承担30%的责任。二、被告李洪驾驶的车辆在我公司投保交强险12万元及商业三者险50万元，我公司在保险范围内承担责任，但不承担侵权的责任。三、事故发生后我公司预付了三万元医疗费，请求法院一并处理。四、根据合同约定，我方不承担以下费用：1、医疗费扣除15%的非基本医疗；2、不承担本案所涉及的鉴定费、诉讼费；3、原告的赔偿项目部分过高且无法律依据，请求法院依法判决。 被告李洪辩称：同意保险公司剔除比例按照15%来进行计算，并请求医疗费优先进入交强险限额赔付，不足部分同意按照15%的比列来剔除非基本。我垫付了医疗费一万元和救护车费用1900元，请求法院一并处理，其余的意见同保险公司的答辩意见。 本院经审理认定事实如下：2019年10月8日14时20分许，李洪驾驶其所有的蒙08×××××号大型轮式拖拉机由Ｇ321线双沙镇往麻城方向行驶至Ｇ321线1646ＫＭ＋200Ｍ处（星光村）与行人陶某1（4岁）发生碰撞造成陶某1受伤的道路交通事故。本次交通事故经古蔺县公安局交通管理大队作出认定：李洪承担全部责任、陶某1无责任。原告受伤后在西南医科大学附属中医医院住院治疗95天，出院诊断为：1、左下肢脱套伤；2、左足趾骨折半缺如；3、左侧踝关节开放性脱位；4、左足2-5跖跗关节脱位；5、全身多处软组织损伤；6、左足骨质疏松。原告于2020年1月11日出院，出院医嘱为：1、中医调护：避风寒、调饮食、畅情志；2、注意保暖，佩戴肢具，康复医师指导下行肢体功能训练；3、定期复片（出院后1月、3月、6月），根据复查结果决定负重方式及治疗方案；4、加强营养及护理，在院期间留陪一人，防跌倒及坠床，后根据鉴定结果决定陪护需要；5、针灸康复科、骨科（儿外科）、门诊随访，如有不适及时就诊。原告受伤住院产生医疗费260086.45元，其中，被告李洪垫付了住院期间医疗费10000元,被告保险公司垫付了住院期间医疗费30000元，其余住院期间医疗及门诊费用由原告自行垫付。诉讼前，原告委托西南医科大学司法鉴定中心进行伤残等级、护理依赖程度、假肢费用评估进行鉴定，该鉴定中心于2020年3月30日作出的鉴定意见：“1、被鉴定人陶某1左踝关节功能丧失评定为八级伤残；其左足跖趾关节以远缺失评定为八级伤残。2、被告鉴定人陶某1属于部分护理依赖。3、被鉴定人陶某1的假肢器具费用暂不予评定。” 同时查明原告系农村居民家庭户，另，被告李洪驾驶的蒙08×××××号大型轮式拖拉机在被告保险公司投保了交强险12万元、赔偿限额为50万元的商业三者险，不计免赔险，事故发生时间在保险期间内。审理过程中，被告保险公司与被告李洪就超出交强险医疗费用赔偿限额部分的医疗费用剔除比例协商按照15%的比例剔除非基本医疗费。 上述事实，有原告法定代理人身份证，人口信息登记卡，企业公示信息、交通事故责任认定书、西南医科大学司法鉴定中心鉴定意见书、出院证明及住院病历、医疗费发票以及清单、鉴定费发票、交通费发票、西南医科大学附属中医院医疗预交款收据、事故现场照片、保险条款、当事人当庭陈述等证据在案佐证，并经庭审质证，本院予以确认。 本院认为，公民的生命财产受法律保护，他人由于过错侵害公民权益的，应当承担民事赔偿责任。现根据当事人提供的证据及相关规定，就本案的责任划分及各项损失的赔付标准作如下评议： 一、关于本案责任主体及责任划分 依据交警部门出具的交通事故认定书对事故的责任划分，结合李洪在本次交通事故中的过错程度，确认其承担全部责任。故本案的损失依法按下列规则赔付：被告保险公司应当首先在交强险赔偿限额内赔偿原告的合理损失；超出交强险赔偿限额部分由被告保险公司按被告李洪承担的责任比例依据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内负责赔偿；仍不足部分的损失依照道路安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 二、关于本案各项损失赔偿标准 （一）医疗费。医疗费是陶某1因交通事故受伤住院必然产生的费用。根据陶某1提供的医疗票据及庭审查明的事实，依法确认医疗费为260086.45元，其中被告保险公司垫付30000元，被告李洪垫付10000元，其余由原告自行垫付。被告保险公司与被告李洪按15%扣除非基本医疗费达成一致意见，本案医疗费超出交强险的部分按照双方协商的比例予以剔除。 （二）营养费。营养费是依据受害人伤残情况参照住院时间、出院医嘱等确定住院期间营养费为2850元。 （三）住院伙食补助费。根据陶某1住院的天数及相关规定，依法确认住院伙食补助费按照每天30元的标准计算95天，即2850元。 （四）护理费。护理费是根据护理人员的收入状况和护理人数、期限确定。住院期间护理费，根据陶某1的住院天数、出院医嘱及相关规定，按照120元／天的标准计算95天，即11400元。出院后护理费，根据西南医科大学司法鉴定中心于2020年3月30日出具的鉴定报告，陶某1属于部分护理依赖，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，本院根据伤者年龄、健康状况等因素认为先计算五年的护理期限，如五年期限届满伤者还需要进行护理可另行主张，院外护理费用的标准按照90元／天计算，结合原告请求的计算系数本院确认本案中院外护理费为65700元（365天×5×90元／天×0.4）。 （五）残疾赔偿金。残疾赔偿金是根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。陶某1主张伤残赔偿金按农村标准计算，被告无异议，对该主张依法予以支持。本院认为应依据2019年四川农村居民人均可支配收入标准14670元／年并结合陶某1的年龄、评残日期、伤残等级情况，依法确认伤残赔偿金为96822元（14670元／年×20年×0.33＝96822元）。 （六）精神损害抚慰金。受害人遭受精神损害的，赔偿权利人可以请求赔偿精神损害抚慰金。对于原告请求的精神损害抚慰金13200元，符合法律规定，本院依法予以支持。 （七）鉴定费。鉴定伤残等级及护理依赖程度是确定损失必然发生的费用，本院予以支持，另，鉴定机构认为陶某1属于幼儿生长发育阶段，现不宜安装假肢，待其成年后根据肢体情况再行安装，故对陶某1安装假肢器具所需费用暂不予以评定，故原告请求的鉴定费中本院支持其中1825元。 （八）交通费。交通费系突发损害发生后必然产生的费用，结合陶某1提供的票据，根据陶某1就医地点、时间、伤残等级等情况，交通费酌定为1500元。 综上所述，陶某1因本次交通事故中产生医疗费260086.45元，扣除交强险一万元的限额后，超出部分医疗费为250086.45元，该部分按照15%的比例剔除非基本医疗，即被告保险公司承担其中85%，即212573.48元，被告李洪承担其中37512.97元，陶某1因本次交通事故还产生营养费2850元、住院伙食补助费2850元，超出交强险医疗限额的部分由保险公司在其承保的商业三者险限额负担的金额为212573.48元＋2850元＋2850元＝218273.48元。 因本次交通事故还产生护理费77100元、残疾赔偿金96822元、精神损害抚慰金13200元、交通费1500元，上述费用共188622元，进入交强险伤残赔偿限额110000元后，超出部分费用为78622元，该部分费用进入被告保险公司承保的商业三者险限额内进行陪付。另外，鉴定费1825元由被告李洪负担。 综上，品迭被告李洪垫付的费用后，还需要向原告支付29337.97元，品迭被告保险公司垫付的费用后，还需要向原告支付386895.48元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿陶某1因交通事故造成的损失386895.48元；被告李洪于本判决生效之日起十日内赔偿陶某1因交通事故造成的损失29337.97元。 二、驳回陶某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费10238.33元，本院减半收取为5119.16元，由被告李洪负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  方华 二〇二〇年七月三十日 书记员  倪萍