江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初1571号原告：刘秋贵，男，汉族，1955年9月16日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：万松林，男，汉族，1977年11月11日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县，系村委会推荐，特别授权。被告：占晓峰，男，汉族，1990年7月16日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市浔阳区。被告：中国人民财产保险股份有限公司瑞昌支公司，统一社会信用代码9136048185950392XX，营业场所为江西省瑞昌市人民南路。负责人：柳晓东，系该公司经理。委托诉讼代理人：尹川，江西惟民律师事务所律师，特别授权。原告刘秋贵诉被告占晓峰、中国人民财产保险股份有限公司瑞昌支公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告刘秋贵委托诉讼代理人万松林、被告占晓峰、被告保险公司委托诉讼代理人尹川到庭参加诉讼，本院依法进行审理，本案现已审理终结。原告诉称：2018年12月14日17时45分，被告占晓峰驾驶赣Ｇ×××××小型普通客车，沿蔡岭-都昌行驶至都昌县时，与原告刘秋贵驾驶的赣Ｇ×××××二轮普通摩托车相撞，致原告受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被及时送往都昌县中医院进行救治并住院治疗78天，在2019年4月18日因车祸致左肩部肿痛及双膝部疼痛伴活动受限4月余再次在都昌县人民医院治疗16天，两次住院共花费医药费37724元。2019年4月13日都昌县公安局交通管理大队对该事故作出交通事故认定书，认定被告占晓峰承担全部责任，原告刘秋贵不承担责任。受都昌县城郊交管大队委托，2019年6月14日在都昌**司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，认定原告伤残等级十级、误工期限180日、护理期限100日、营养期90日。经核查，被告占晓峰驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业险。为维护原告合法权益，特诉至法院，请求判令被告占晓峰赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、摩托车修理费、精神抚慰金、鉴定费及伤残赔偿金等共计人民币142037元；被告保险公司对上述赔偿请求承担赔付责任。原告刘秋贵要求赔偿的具体清单：1.医疗费：37727元；2.住院伙食补助费：94天×50元/天＝4700元；3.营养费：90天×30元/天＝2700元；4.护理费：100天×145元/天＝14500元；5.伤残赔偿金：33819元/年×16年×10%=54110元；6.误工费：180天×150元/天＝27000元；7.交通费：1000元；8.精神损害抚慰金：3000元；9.摩托车维修费：1000元；10.鉴定费：1300元。被告占晓峰辩称：本案交通事故属实，事故发生后我垫付原告6000元，我垫付的费用要求在本案中一并进行处理。对于原告的诉讼请求，我没有什么意见，请法院依法处理。被告保险公司辩称：保险公司对事故的发生及责任划分没有异议。保险公司依据保险合同约定承担理赔责任，对诉讼费鉴定费不承担。医疗费中超交强险部分要求核减15%非医保用药；护理费计算住院期间的护理，按江西省上一年度私营护理行业的标准计算；营养费认可住院期间每天20元；住院伙食补助费，按20元/天，计算93天；误工费，误工期应当是计算至定残前一日，原告在年龄上已满60周岁，视为退休年龄，其未提供客观证据证实存在收入，即使要计算误工费，也应当按照江西省上一年度农林牧渔业的私营行业标准计算；交通费由法院酌定；原告伤残赔偿金以重新鉴定后的伤残等级为准，应当是农村标准；精神抚慰金，如构成伤残，认可2000元；修理费需向公司核实，如定损以定损金额为准。经审理查明：2018年12月14日17时45分许，被告占晓峰驾驶赣Ｇ×××××小型普通客车，沿蔡岭-都昌行驶至都昌县（蔡岭-都昌22公里700米）时，与原告刘秋贵驾驶的赣Ｇ×××××二轮普通摩托车碰撞，致原告受伤、两车受损。2019年4月13日,都昌县公安局交通管理大队作出第360428420180002497号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告占晓峰负事故全部责任，原告刘秋贵不负事故责任。事故发生后，原告即被送往都昌县中医院住院治疗，住院78天后于2019年3月1日出院，出院诊断为：左肩袖损伤、全身多处软组织挫伤。后因左肩部及双膝疼痛，原告于2019年4月18日再次前往都昌县人民医院住院治疗，住院16天后于5月4日出院，住院期间行左肩关节关节镜肩探查术＋肩峰成形术＋肩关节粘连松解术，出院诊断为：左肩袖损伤、左肩撞击综合征、双侧膝部挫伤等；出院医嘱为：注意休息（休3月）、加强营养、护理，继续左上肢三角巾悬吊固定4周、禁左上肢剧烈活动3月，不适随诊等。原告刘秋贵治疗共花费医疗费用37724.26元，其中被告占晓峰垫付6000元。2019年6月19日，经江西省都昌县公安局交通管理大队委托，都昌**司法鉴定中心作出都司鉴中心[2019]临鉴字第128号《司法鉴定意见书》，评定原告伤残等级为十级；伤后护理期100天、伤后营养期90天；原告花费鉴定费1300元。本案审理过程中，被告保险公司书面向本院申请对原告伤残等级进行重新鉴定，经本院委托，2020年7月1日，江西神州司法鉴定中心向本院出具江西神州[2020]临鉴字第F283号《司法鉴定意见书》，评定原告伤残等级为十级。另查明，赣Ｇ×××××小型轿车的车辆所有人为被告占晓峰,事故车辆在被告保险公司处投保交强险及100万元第三者责任险并不计免赔，本案事故发生在保险期限内。上述事实，有原告身份证、户口簿复印件，道路交通事故认定书，都昌县中医院入院记录、出院记录、疾病证明书、住院收费票据、费用清单，都昌县人民医院疾病证明书、出院记录、入院记录、手术记录单、住院收费票据、费用清单，都昌**司法鉴定中心《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、江西神州司法鉴定中心[2020]临鉴字第F283号《司法鉴定意见书》，被告占晓峰身份证、驾驶证、事故车辆行驶证复印件，交强险及商业险保单等证据及各方庭审陈述予以证实，可以认定。本院认为：本案交通事故经江西省都昌县公安局交通管理大队认定，被告占晓峰负事故全部责任，原告刘秋贵不负事故责任，本院予以认定。因事故车辆在被告保险公司投保交强险及100万元第三者责任险并不计免赔，且事故发生在保险期限内，故本案赔偿责任应首先由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分在商业险限额内赔偿，仍有不足部分由被告占晓峰负担。关于原告的损失认定。综合原告伤情、都昌县人民医院出院医嘱、鉴定意见书，本院认定原告住院天数为94天、伤后护理期100天、营养期90天，误工期计算至定残前一日为185天，但原告只要求按180天计算，系其真实意思表示，本院予以采纳，原告误工期按180天计算。原告为证明其事故发生前工作情况，向本院提供都昌县汪墩社区居民委员会出具的工作情况证明及江西省龙昌环保科技有限公司出具的工作证明，本院认为，原告仅向本院提交两份证明，无法证实原告实际误工损失情况，本院酌定按江西省2019年度城镇私营农林牧渔业就业人员年平均工资标准计算原告误工损失。因原告住所地系都昌县汪墩社区居民委员会辖区，属城镇区划，故原告伤残赔偿金赔偿标准按江西省城镇居民人均年可支配收入标准计算。原告为证明其车辆修理费损失及交通费损失，向本院提供一份摩托车修理费收款收据及停车费收款收据，但两份收据均为手写票据，且无相应付款凭证等材料相互印证，本院均不予采纳，但原告因本案交通事故确实造成车辆损失，故本院酌定原告车辆损失为800元。被告保险公司向本院申请对原告因交通事故受伤住院治疗期间产生医疗费按照保险合同约定超出《道路交通事故受伤人员临床治疗指南》和超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分进行鉴定，并主张其与被告占晓峰所签订保险合同已经约定由被告占晓峰承担该部分费用，本院认为，被告保险公司称与被告占晓峰对上述事项在保险合同中已进行约定，但其并未向本院提交相关保险合同及投保单，且被告占晓峰否认存在上述约定，故本院对被告保险公司上述意见不予认可，其要求进行鉴定的意见本院亦不予采纳。根据本案查明的事实，参照江西省相关统计数据及原告主张，本院核定原告因交通事故造成的各项损失合计134734.26元，扣除被告占晓峰垫付的6000元，原告的实际损失为128734.26元。具体损失清单如下：1.医疗费：37724.26元；2.住院伙食补助费：94天×50元/天＝4700元；3.营养费：90天×22元/天＝1980元；4.护理费：100天×141元/天＝14100元；5.伤残赔偿金：33819元/年×16年×10%＝54110元；6.误工费：180天×89元/天=16020元；7.交通费：1000元；8.精神损害抚慰金：3000元；9.车损：800元；10.鉴定费：1300元。因被告占晓峰负事故全部责任，被告占晓峰需赔偿原告鉴定费1300元，剩余133434.26元由被告保险公司在交强险及第三者责任险限额内赔偿原告。因被告占晓峰已垫付原告6000元，且被告要求在本案中一并进行处理，为避免诉累，本院一并进行处理。综合计算，被告保险公司还应赔偿原告128734.26元，返还被告占晓峰4700元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十一条、第十二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司瑞昌支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告刘秋贵各项损失合计128734.26元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司瑞昌支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告占晓峰4700元；三、驳回原告刘秋贵其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3260.74元，由原告刘秋贵负担305.39元，被告占晓峰负担2955.35元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  刘建新人民陪审员  秦 瑜人民陪审员  余洪源二〇二〇年七月三十日书 记 员  冯颖芳