江西省景德镇市珠山区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0203民初1143号原告：景德镇市旺发渣土清运有限公司，住所地江西省景德镇市珠山区景东大道尚东国际北二区16栋402，统一社会信用代码91360203MA37UBBG3N。法定代表人：金运治，该公司董事长。委托诉讼代理人：金晓鹏，男，汉族，1998年5月17日出生，住江西省鄱阳县XXX，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司景徳镇市分公司，住所地景德镇市昌江区瓷都大道1100号，统一社会信用代码913602008588064195。法定代表人：汪杰军，该公司总经理。第三人：杨彩飞，女，汉族，1965年2月18日出生，住江西省景德镇市昌江区XXX。原告景德镇市旺发渣土清运有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司景徳镇市分公司、第三人杨彩飞责任保险合同纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理后，依法适用简易程序于同年6月29日进行了公开审理。原告委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，被告、第三人经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，故根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定对其缺席审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、法院判令被告返还原告景德镇市旺发渣土清运有限公司因交通事故为第三人杨彩飞垫付的费用人民币7415元；2、请求法院判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年3月7日12时42分许，原告景德镇市旺发渣土清运有限公司员工孙华严在驾驶轻型货车（车牌号赣Ｈ×××××）执行完成公司指派的渣土清运工作时，在瓷都大道由南向北行驶至瓷都大道古城路路口时与第三人杨彩飞驾驶的电动车发生碰撞，致杨彩飞受伤。事故发生后，孙华严迅速将杨彩飞转移至景德镇市中医院住院治疗。期间花费医疗费人民币42326.59元整，其中原告垫付人民币19500元，第三人杨彩飞支付人民币12826.59元，被告支付人民币10000元。住院期间原告垫付伙食补助费800元，并向杨彩飞送饭三天花费180元。此外，将杨彩飞电动车运输至交警指定处所花费200元也由原告垫付。后经景德镇市公安局交通警察支队二大队认定，该事故系孙华严负全部责任，杨彩飞无责任。原告与被告于2019年9月16日分别订立机动车交通事故责任强制保险合同及机动车商业保险合同，被保险人非无责任时赔偿责任限额分别为人民币122000元和1000000元。现第三人所受损失并未超过责任限额，依据保险合同，被告应对第三人损失全额承担，故原告所垫付医药费被告应予全部返还。但被告仅返还原告垫付医药费13265元整，以第三人治疗中使用部分药品、器具等不在理赔范围内为由，拒绝返还原告所垫付剩余医药费人民币6235元整，对前述各项费用共计1180元整亦拒绝返还。被告此举缺乏法律依据，严重损害原告权益。为维护原告的合法权益，维护法律权威，现基于上述事实，依据《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律及司法解释之规定，向法院提起民事诉讼，请求判如所请被告中国人民财产保险股份有限公司景徳镇市分公司庭前提交答辩意见，辩称：一、赣Ｈ×××××车辆在我司投保交强险及商业险第三者责任险，保单号为ＰＤＡＡ201936020000040882及ＰＤＺＡ201936020000048670，保险期限由2019年9月17日0时至2020年9月16日24日时止，交强险保额为122000元，含死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，商业险第三者责任险保额为1000000元（含不计免赔）；二、保险公司并非为事故侵权人，只是按照保险合同的约定，在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险的责任限额及保险责任范围内承担替代赔偿责任，依保险条款进行赔付，同时享有保险条款约定的权利，故本案的诉讼费不应由无过错方保险公司承担；三、被答辩人景德镇市旺发渣土清运有限公司诉请垫付伙食补助费800元及餐费180元缺乏依据，景德镇市旺发渣土清运有限公司未提供180元餐费正式票据证明为杨彩飞花费的事实，景德镇市旺发渣土清运有限公司提供的微信截图证据材料并不能证明其垫付的事实及不能证明为给予第三人杨彩飞垫付伙食补助费项目的事实，故请求驳回被答辩人以上的项目诉请；四、被答辩人景德镇市旺发渣土清运有限公司诉请非医保用药6235元，2020年4月景德镇市旺发渣土清运有限公司至我司要求先行理赔医疗费，经协商被答辩人同意非医保按照6235元核定，待答辩人将医疗费理赔至其驾驶员账户后，被答辩人又至法院诉讼非医保用药请求属增加诉累，请求法院驳回此项诉讼请求。原告景德镇市旺发渣土清运有限公司在举证期限内向法庭提交如下证据：一、营业执照复印件1张，法定代表人复印件一张，证明原告诉讼主体资格；二、交强险保单复印件一张、商业险保单复印件一张、涉案货车行驶证，证明原告与被告间存在保险合同法律关系，且被保险车辆为涉案车辆的事实；三、道路交通事故认定书复印件1张，证明交通事故发生及孙华严负全部责任的事实；四、景德镇市中医院疾病报告书复印件一张、检查报告单复印件份，出院记录复印件一份，证明杨彩飞受伤并住院事实；五、景德镇市中医院出具的发票复印件一张、住院医嘱清单复印件6张，证明杨彩飞住院花费医疗费人民币42106.59元整；六、申请书复印件一张、景德镇市中医院出具的收据照片复印件一份，证明原告为杨彩飞垫付医药费19500元的事实；七、微信转账截图两张，证明原告为杨彩飞垫付800元伙食补助费的事实；八、收据复印件一张，证明将杨彩飞电动车拖到交警指定处花费200元由原告垫付；九、被告出具的索赔单证交接单1张，证明原告向被告申请理赔及提交相关单据事实。被告中国人民财产保险股份有限公司景徳镇市分公司未提交证据。庭后，第三人杨彩飞向本院提交一份《关于垫付生活费的说明》用以证实原告在其住院期间确实垫付伙食等费980元。经庭审调查，原告所提供的证据能够证实交通事故的发生、责任划分以及受害人在医院住院治疗的状况及相应花费，被告在提交的答辩状中亦未予否认，被告仅对原告提出垫付的伙食补助费800元、餐费180元、拖车费200元以及非医保用药6235元提出异议。对此，本院认为，原告提供的伙食补助费及餐费的微信付款截图，虽然有受害人在庭后也出具书面说明证实，但这三项费用应包含于受害人主张的权利之中，待其主张权利之后，原告可向其追索，本案对此不予处理。对于被告所述的非医保用药部分，系被告单方面的认定行为，而非在保单中进行明示。故本院对被告的辩称不予采信。综上，本院所能确认的事实有：2020年3月7日12时42分许，原告员工孙华严驾驶货车执行任务时与驾驶电动车的第三人杨彩飞发生碰撞，致其受伤住院治疗。该事故后经交警支队认定孙华严负全责，杨彩飞无责。杨彩飞住院治疗产生医疗费42326.59元，其中原告垫付人民币19500元，第三人杨彩飞支付人民币12826.59元，被告支付10000元。原告与被告于2019年9月16日分别订立《机动车交通事故责任强制保险合同》及《机动车商业保险合同》，被保险人非无责任时赔偿责任限额分别为人民币122000元、1000000元。第三人所受损失经核算并未超过该保险合同所列明的责任限额。被告在返还原告垫付的医药费13265元后，以第三人治疗中使用部分药品、器具不在理赔范围内为由，拒绝返还原告所垫付的剩余医药费6235元、住院伙食补助费、饭费1180元。协商无果后，原告诉至法院请求判如所请。本院认为：本案为责任保险合同纠纷，而责任保险合同是以被保险人的民事损害赔偿责任作为保险对象所订立的保险合同。本案中原告为其自有的赣Ｈ×××××号车在被告处投保机动车交强险、商业第三者责任险，被告经审核后已向原告签发了该车辆的保单，原、被告之间的责任保险合同即告成立并生效。本次事故发生在保险期间内，且属于保险责任范围。本案的事实部分，原被告均无争议，被告仅对相关的费用（如所谓非医保用药、垫付的住院伙食补助费）提出异议，而针对该异议，本院在证据分析部分已做阐述。根据《中华人民共和国保险法》第五十六条之规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”本案中，原告先行给付受害者（第三人）的医疗费用，该费用均属于交强险、商业第三者责任险的理赔范畴，故被告应当根据合同及保险法的规定向原告支付其垫付的费用，故原告方该项诉求，本院予以支持。对于原告方垫付的伙食补助费、餐费及拖车费用可待受害人即第三人主张权利后再行向其追索。综上，根据《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第六十五、第六十六条规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，第一百四十四条之规定判决如下：一、限中国人民财产保险股份有限公司景徳镇市分公司于本判决生效之日起十日内向景德镇市旺发渣土清运有限公司支付6235元；二、驳回景德镇市旺发渣土清运有限公司其他诉讼请求。如未按照本判决指定的期间给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案受理费50元减半收取25元，由景德镇市旺发渣土清运有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判员  郭镇峰二〇二〇年七月二十三日书记员  邹 俊