宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院民事判决书（2020）宁0205民初938号原告：李红军，男，彝族，住石嘴山市。委托诉讼代理人：宣红英,法律援助中心指派律师。特别授权代理。被告：宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司，住所地石嘴山市惠农区。法定代表人：高小平，宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司董事长。委托诉讼代理人：那玉华，宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司员工。特别授权代理。原告李红军与被告宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司医疗保险待遇纠纷一案，本院于2020年6月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李红军及其委托诉讼代理人宣红英、被告宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司的委托诉讼代理人那玉华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。李红军向本院提出诉讼请求：1、判决宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司向李红军支付未缴纳基本医疗保险损失费7270.31元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：1986年3月，李红军到宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司工作并签订劳动合同。2019年11月李红军达到退休年龄申请退休时，社保工作人员告知，宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司未给李红军缴纳2001年1月1日至2008年11月30日间的职工医疗保险。为了能够退休，李红军自行缴纳。宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司的行为侵犯了李红军的合法权益，故诉至法院。宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司辩称：1、从本案案由讲，双方因缴纳社会保险费而发生的纠纷，而法律并未将缴纳社会保险费纠纷纳入劳动争议的受案范围，因此人民法院应依法驳回李红军的起诉；2、社会保险费是否应当缴纳、如何缴纳、应由谁缴纳等等，均属于行政法律规范或规范性文件界定的范畴，并不属于司法机关裁判的范畴。李红军为证明诉讼主张，提交了下列证据，宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司当庭进行了质证：证据一、劳动合同书一份（质证原件，留存复印件），证明：李红军于1986年3月在宁夏恒力钢铁集团有限公司工作，第一次签了三年期的劳动合同（2001年4月1日至2004年3月31日），第二次签了五年期的劳动合同（2004年4月1日至2009年3月31日），第三次签了无固定期限劳动合同。2017年解除劳动合同时的工作单位是宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司，该笔医疗保险发生在合同期内，即2001年1月1日至2008年11月30日。宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司对该证据的真实性无异议，对合法性和关联性有异议，该合同的用工单位为宁夏恒力钢铁集团有限公司，后期两次续签从2001年4月1日起签订的合同用工主体才变更为宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司，李红军在宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司的工作时间是2001年4月1日以后。证据二、解除终止劳动合同通知单、证明书、备案登记表、协议书、经济补偿协议、工伤认定决定、职工伤残等级评定表各一份（质证原件，留存复印件），证明：1、2017年12月8日,宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司终止了与李红军之间的劳动合同关系，支付了经济补偿金和伤残就业补助金，终止合同时未给李红军补缴所欠的医疗保险费用；2、2010年1月14日,李红军因右胫腓骨骨折被认定工伤的事实；3、2010年12月14日,李红军被评定为九级伤残，宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司未给李红军缴纳医疗保险的时间发生在因公受伤之前，与李红军的工伤保险待遇没有关系，同时证明非法解除劳动合同的事实。宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司对该证据的真实性无异议，对合法性和关联性有异议，经济补偿协议书第二条已明确李红军在宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司的工作年限为2001年4月至2017年12月，年限为17年，这与李红军提供证据一续签的合同起始期限相同，而李红军主张的是2001年1月至2008年11月之间医保费用，补缴期限与用工期限存在矛盾，该组证据是用人单位与劳动者之间协商解除劳动关系，并不能证明是非法解除。证据三、社会保险费申报核定表、税收完税证明各一份，证明：2020年2月28日，李红军退休时宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司未缴纳2001年1月1日至2008年11月30日期间的职工医疗保险共计7270.31元，李红军为了退休自己补缴了该笔费用。宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司对该证据的真实性无异议，对合法性和关联性有异议，社会保险费是否应当缴纳、如何缴纳、应由谁缴纳等等，均属于行政法律规范或规范性文件界定的范畴。证据四、不予受理案件通知书一份，证明：李红军已履行了劳动争议案件的前置程序。宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司对该证据无异议。证据五、企业信息查询单一份，证明：宁夏恒力钢丝绳股份有限公司成立的日期是1998年5月14日，2011年8月30日宁夏恒力钢丝绳股份有限公司名称变更为宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司，在此期间李红军一直是该公司的员工，工作时间是2001年4月1日以后，企业名称的变更改变不了李红军一直是该企业员工的事实。宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司对企业资质真实性没有异议，对证明目的和关联性有异议，不能证明在此期间李红军一直是该公司的员工，与劳动合同显示的用工主体相悖。证据六、石嘴山钢铁厂演变历程，1958年石嘴山钢铁厂成立，1997年宁夏石嘴山钢铁厂改制为宁夏恒力钢铁集团有限公司，由宁夏恒力钢铁集团有限公司等五家公司设立了宁夏恒力钢丝绳股份有限公司，2011年宁夏恒力钢丝绳股份有限公司变更为宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司。证明：上述企业均有历史沿革关系，结合李红军提供的其他证据足可以证明企业名称的变更改变不了李红军一直是该企业员工的事实。宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司对该证据的真实性、合法性、关联性均不认可，宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司是经工商注册的有独立经营管理和用工权利的独立主体。本院对证据的认证意见为：1、证据一、证据二，宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司对真实性无异议且来源于李红军个人档案，本院予以采信；2、证据三、宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司对真实性无异议，本院对真实性予以采信；3、证据四，宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司无异议，本院予以采信；4、证据五为企业信息查询单，本院予以采信；5、证据六系打印件，本院不予采信。宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司为证明抗辩主张，提交了下列证据，李红军当庭进行了质证：证据一、宁政办发（2010）71号自治区政府办公厅的文件一份（复印件），证明：李红军已与用人单位解除了劳动关系，根据征缴机构界定的缴费主体，医疗保险应由李红军补缴。李红军对该证据的真实性、合法性、关联性均不认可，该证据是复印件也没有核对章，国家缴纳医疗保险的时间是1998年的12月14日，医疗保险是国家强制保险，任何单位和部门都无权更改，况且该文件自行定义了30年、25年，违反法律规定，因关停并转已与用人单位解除劳动合同的前提是用人单位因关闭、破产等原因已经注销或与职工解除终止劳动关系的由职工补缴，用人单位不需补缴，但本案是劳动者和用人单位一直存在连续性的用人关系，一直到2017年8月，因此本案的情况不适用该文件。证据二、宁夏恒力钢丝绳股份有限公司2003年8月、2004年7月工资单两份（提交复印件，核对原件），证明：宁夏恒力钢丝绳股份有限公自2001年起对职工实行的是内部医疗保险政策，李红军在此期间按月领取了医疗补贴，依法享受了医疗保险待遇。李红军对该证据的真实性无异议，但这两份工资单不能证明宁夏恒力钢丝绳股份有限公司的证明目的，不能覆盖宁夏恒力钢丝绳股份有限公司自2001年1月至2008年11月未缴纳医疗保险的事实，根据宁夏恒力钢丝绳股份有限公司提供的证据以及自认的事实，可以确定同期同类和李红军同一情况的其他员工退休后均由宁夏恒力钢丝绳股份有限公司予以补交，因此该证据不能成立。证据三、由国资委主持关于就恒力股份、恒力实业、西洋恒力三家企业就内部医保金问题协商调处的2005年会议纪要一份（提交复印件核对原件），证明：由于企业改制，原由恒力集团独资承担的职工内部医疗费用经专题会议协商调处，自2005年6月开始由恒力股份、恒力实业、西洋恒力三家企业按比例承担职工的内部医疗保险费用，李红军在此期间按月继续享受了医疗保险待遇。李红军对该证据不予认可，会议纪要不能改变国家强制性法律的规定。证据四、宁夏电投钢铁有限公司文件（宁电钢[2006]26号）一份，（提交复印件，核对原件），证明：2006年电投集团变更为宁夏恒力钢丝绳股份有限公司第一大股东，职工医院收归电投钢铁集团管理，由电投钢铁继续支付职工的内部医疗保险费用，李红军到2008年参加社保前继续享受了医疗保险待遇。李红军对该证据不予认可，内部文件不能改变国家强制性法律的规定。本院对证据的认证意见为：1、证据一系复印件，李红军又不认可，本院不予采信；2、证据二，李红军对真实性无异议，本院对真实性予以采信；3、随着医疗制度改革的深入，内部医疗保险制度已逐渐退出历史舞台，职工参加社会医保是法律赋予职工的合法权益，不能因为历史原因而剥夺了职工的合法权益，且宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司针对欠缴职工基本医疗保险费的情况，现采取的措施是在职工退休时由公司进行补缴，故证据三、证据四不能达到其证明目的，本院不予采信。本院经审理认定事实如下:李红军于1986年3月在石嘴山市丝织厂参加工作，于1992年5月至2001年3月在宁夏石嘴山钢铁厂附属轧钢厂工作。因企业改制重组，2001年4月1日，李红军与宁夏恒力钢铁集团有限公司签订了三年期劳动合同，自2001年4月1日至2004年3月31日止；2005年3月18日，双方协商续订劳动合同至2009年3月31日；2009年4月1日，双方协商续订为无固定期限劳动合同。宁夏恒力钢铁集团有限公司等五家单位共同发起设立了宁夏恒力钢丝绳股份有限公司，2011年8月30日，宁夏恒力钢丝绳股份有限公司变更为宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司。2017年12月8日，经协商，宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司与李红军解除劳动合同关系，支付经济补偿金34449.14元、一次性伤残就业补助金18237.78元。2020年3月24日，李红军办理退休手续时，补缴2001年1月1日至2008年11月30日期间应缴纳职工基本医疗保险费7270.31元。同时查明，宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司针对欠缴职工基本医疗保险费的情况，现采取的措施是在职工退休时由宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司进行补缴。本院认为，劳动者与用人单位因用人单位不交医疗保险费而引发的纠纷，属于劳动争议的范畴。宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司作为用人单位负有为李红军缴纳医疗保险费的义务，因其未履行法定义务而给李红军造成的损失，应当予以赔偿。宁政办发（2010）71号文件规定的是用人单位因关闭、破产、改制等原因注销或职工已与用人单位解除、终止劳动关系的，由职工补缴。而宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司并未注销，且李红军主张的损失产生于其与宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司未解除劳动合同期间，故本案不适用该规定。因宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司为李红军发工资时未扣除个人承担部分医疗保险费，故宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司应退还李红军垫付医疗保险费5816.25元（7270.31元×80%）。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第七十二条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条第四项之规定，判决如下：被告宁夏新日恒力钢丝绳股份有限公司于本判决生效后五日内退还原告李红军垫付职工基本医疗保险费5816.25元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于石嘴山市中级人民法院。在递交上诉状后七日内凭本判决书到石嘴山市中级人民法院预交上诉费，逾期则按放弃上诉处理。本判决生效后，如一方当事人未按判决书内容履行义务，另一方当事人应在本判决书生效之日起两年内向本院申请执行。审判员 徐建英 二○二○年七月二十日书记员 郭苗苗附相关法律条文：1、《中华人民共和国劳动法》第三条劳动者享有平等就业和选择职业的权利、取得劳动报酬的权利、休息休假的权利、获得劳动安全卫生保护的权利、接受职业技能培训的权利、享受社会保险和福利的权利、提请劳动争议处理的权利以及法律规定的其他劳动权利。劳动者应当完成劳动任务，提高职业技能，执行劳动安全卫生规程，遵守劳动纪律和职业道德。第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。2、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：（一）因确认劳动关系发生的争议；（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；（六）法律、法规规定的其他劳动争议。