文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0481民初4716号原告：钟小光，男。委托诉讼代理人：谢运花，湖南广裕律师事务所律师。被告：李建，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司高安支公司，住所地江西省高安市桥北路271号。代表人：李鸿基，该公司经理。委托诉讼代理人：陈军，男。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市从化支公司，住所地广东省广州市从化街口街建设路36号。代表人：禤志雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘颖琼，湖南居安律师事务所律师。原告钟小光诉被告李建、中国人民财产保险股份有限公司高安支公司（以下简称人保财险高安支公司）、中国平安财产保险股份有限公司广州中心支公司（以下简称平安财险广州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年6月5日立案受理。在诉讼过程中，原告撤回了对被告平安财险广州中心支公司的起诉后，申请追加中国平安财产保险股份有限公司广州市从化支公司（以下简称平安财险从化支公司）为共同被告参加诉讼，本院经审查后，予以准许，并向各方当事人送达了参加诉讼通知书。本案依法由审判员周志慧适用简易程序于2020年7月23日公开开庭进行了审理。原告钟小光的委托诉讼代理人谢运花、被告平安财险从化支公司的委托诉讼代理人刘颖琼到庭参加诉讼。被告李建、人保财险高安支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告李建、人保财险高安支公司在保险责任限额内赔偿原告12万元，其中，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；2、被告李建、平安财险从化支公司在保险责任限额内向原告赔偿534428.12元（其中，医疗费1034515.93元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费28400元、营养费10950元、护理费50323.5元、误工费81609元、残疾赔偿金398420元、精神损害抚慰金30000元、交通费5000元、鉴定费2200元）；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月18日13时许，被告李建驾驶赣CU5336重型半挂牵引车，在耒阳市小水镇江坡村宜润环保厂内准备倒车，因操作不当将档位挂入前进挡，导致车辆向前方行驶，撞上正在该车正前方收拾工具的原告，造成原告受伤的道路交通事故。2018年9月4日，耒阳市交警大队作出第430481120180000184号道路交通事故认定书，认定被告李建负全部责任，原告无责任。原告受伤后在南华大学附属南华医院等地治疗，共住院284天，产生的总医疗费为1034515.93元，被告平安财险从化支公司垫付了465571.88元，余款由原告自行支付。经原告委托，湖南省人民医院司法鉴定司中心对原告的伤残程度、后续治疗费、“三期”进行评定，该鉴定中心作出省人医司鉴中心[2019]临鉴字第792号司法鉴定意见书，鉴定意见：钟小光所受外伤致胸、腹部多处受伤，其左肾切除术后评定为七级伤残，脾切除术后评定为八级伤残，胰腺部分切除术后评定为八级，肠部分切除术后影响消化消化吸收功能评定为八级伤残，双侧多发肋骨骨折评定为九级伤残。后期预计需要人民币5000元或以实际发生为准；误工期12个月，护理期为10个月，营养期为12个月。原告已支付鉴定费2200元。被告李建驾驶的赣CU5336重型半挂牵引车登记在江西省高安汽运集团金城汽运有限公司名下，但实际控制人为被告李建，且向被告人保财险高安支公司投保了交强险，保险期限自2017年12月18日起至2018年12月17日24时止，向被告平安财险从化支公司投保了责任限额为100万元的商业三者险，保险期限自2018年1月3日起至2019年1月2日24时止，本次交通事故发生在保险期内，故原告的损失应由该两家保险公司在保险责任限额内赔偿，对于超出保险限额的部分，原告另行主张权利。综上，原告为了维护其合法权益，根据相关法律的规定，特向法院提起诉讼，请求判如诉请。被告李建书面辩称：对交警队就本次交通事故基本事实、形成原因及责任划分作出的认定结论无异议。被告李建不承担赔偿责任，因赣CU5336重型半挂牵引车向被告人保财险高安支公司投保了交强险，保险期限自2017年12月18日起至2018年12月17日止；向被告平安财险从化支公司投保了责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，保险期间自2018年1月3日起至2019年1月2日止。事故发生时，处于保险期内，并且被告李建所驾驶的车辆具有合格的行驶证，被告李建具有驾驶证，驾驶行为完全合法。故两家保险公司应在保险责任限额内赔偿。对于超出两家保险公司的限额部分，被告李建愿意承担赔偿责任。被告人保财险高安支公司辩称：赣CU5336车辆在本司投保了交强险，交强险保险期限自2017年12月18日起至2018年12月17日止，事故发生在保险期限内，本司愿意依据保险合同承担相应保险赔偿责任。本司不是本案的侵权人，按保险合同约定不承担本案诉讼费。请法庭审查赣CU5336车辆驾驶人即被告李建的驾驶证和赣CU5336车辆的行驶证，如果存在无证驾驶或未年检情形，则本司不承担保险赔偿责任。原告部分诉请过高，请求予以核减。被告平安财险从化支公司辩称：对交警队就本次交通事故的基本事实、形成原因及责任划分所作出的认定结论结论无异议。赣CU5336车辆在本司投保了责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，保险期间自2018年1月3日起至2019年1月2日止。因被告李建未提供有效的道路运输从业资格证，根据相关规定，本司不承担商业三者险的赔偿责任。根据原告提供的行驶证的复印件，显示赣CU5336车辆已过期未年检，如法庭查明确实属过期未年检，本司依照保险合同约定不承担商业三者险的赔偿责任。本司保留对原告钟小光申请重新鉴定的权利。本司在本案中已垫付了465571.88元，请求法庭在判决时予以核减。原告诉请的部分赔偿项目存在诉请过高和证据不足的情形，尤其是残疾赔偿金，原告属农村户籍，应按农村居民标准计算，其他项目请求法庭依法审核。本司不承担本案的诉讼费。经审理查明：赣CU5336重型半挂牵引车向被告人保财险高安支公司投保了交强险，保险期间自2017年12月18日起至2018年12月17日止；向被告平安财险从化支公司投保了责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，保险期间自2018年1月3日起至2019年1月2日止。2018年8月18日13时许，被告李建（持A2型驾驶证）驾驶赣CU5336重型半挂牵引车，在耒阳市小水镇江波村宜润环保厂内准备倒车，因操作不当将档位挂入前进档，导致车辆向前方行驶，撞上正在该车正前方收拾工具的原告，造成原告受伤的交通事故。经耒阳市公安局交警大队认定，被告李建负本次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后在南华大学附属南华医院、湖南师范大学附属第一医院等地治疗，共住院284天，产生的总医疗费为1034515.93元。事发后，被告平安财险从化支公司替原告垫付了465571.88元。经原告委托，湖南省人民医院司法鉴定中心于2019年7月29日作出省人医司鉴中心[2019]临鉴字第792号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：被鉴定人钟小光外伤致胸、腹部多处受伤，其左肾切除后评定为七级伤残，脾切除后评定为八级伤残，胰腺部分切除术后评定为八级伤残，肠部分切除术后影响消化吸水功能评定为八级伤残，双侧多发肋骨骨折评定为九级伤残。根据目前情况，被鉴定人钟小光需要口服抗血小板聚集药物预防血栓形成，适当康复性治疗及定期复查等，其费用预计需人民币5000元，或以实际发生医疗费为准。根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第8.3.2条、第8.4.2条、第8.6.3条、附录A.2条、附录A.4条等规定，建议被鉴定人误工期为12个月，营养期为12个月，护理期为10个月。原告已支付鉴定费2200元。另查明，原告系农业家庭户口。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本次交通事故发生于机动车与行人之间，经耒阳市公安局交警大队认定，被告李建负本次事故的全部责任，原告无责任，各方对此无异议，故本院依照该认定结论确定双方的民事责任。赣CU5336重型半挂牵引车向被告人保财险高安支公司投保了交强险，向被告平安财险从化支公司投保了限额100万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，应先由被告人保财险高安支公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分，由被告平安财险从化支公司在商业三者险责任限额内根据保险合同承担赔偿责任，如还有不足，应由被告李建赔偿。由于原告对未获保险赔偿的部分在本案中未提出请求，明确表示将另案提出请求，故本案不再处理。参照湖南省统计局公布的本案法庭辩论终结时的上一统计年度即2019年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对原告的损失确定如下：1、医疗费1039515.93元（实际发生的1034515.93元凭医疗费票据确定，后续治疗费5000元参照鉴定机构意见确定）；2、住院伙食补助费28400元（100元/天×284天）；3、营养费，参照鉴定机构评定的营养期365天，酌定按20元/天的标准计算为7300元（20元/天×365天）；4、护理费，参照湖南省城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资39552元的标准，结合鉴定机构评定的护理期10个月计32508元（39552元/年÷365天×300天）；5、误工费，参照湖南省城镇私营单位农、林、牧、渔业从业人员年平均工资34778元的标准，结合鉴定机构评定的误工期12个月计34778元（34778元/年÷365天×365天）；6、交通费，结合原告的实际就医情况，酌定为4000元；7、残疾赔偿金，原告持农业家庭户口，按农村居民计算残疾赔偿金；原告经鉴定共有5处残疾，一处七级，三处八级，一处九级，属多等级伤残，其中三处八级、一处九级的附加系数之和超过了10%（4%×3+3%），最大按按10%计；按多等级伤残计算方式计算，为153950元[15395元/年×20年×（40%+10%）]；8、精神损害抚慰金酌定为20000元；9、鉴定费2200元。上列1-9项合计1322651.93元，其中第1-3项1075215.93元属交强险医疗费用赔偿限额项目，超过了交强险赔偿限额，先由被告人保财险高安支公司赔偿1万元；第4-8项245236元属交强险死亡伤残赔偿限额项目，亦超过了赔偿限额，先由被告人保财险高安支公司赔偿11万元。原告未获交强险赔偿的1202651.93元（1322651.93元-1万元-11万元），已超过了被告平安财险从化支公司承保的赣CU5336重型半挂牵引车商业三者险且不计免赔的100万元限额，由该保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同直接向原告赔偿100万元，不足部分的202651.93元，因原告已明确表示在本案中不予处理，本院视为其自行行使处分权，予以照准。被告李建承担的责任部分，已由被告人保财险高安支公司和被告平安财险从化支公司赔偿，对超出保险责任限额的部分原告亦明确表示在本案中不予主张，故对该部分不作处理。因事发后，被告平安财险从化支公司为原告垫付了465571.88元，为减少诉累，实现案结事了，对先行支付的部分应予扣减，核减后，被告平安财险从化支公司应赔偿原告的总额为534428.12元（100万元-465571.88元）。原告要求被告李建赔偿损失112万元（含被告平安财险从化支公司先行支付的465571.88元），并由被告人保财险高安支公司对其中12万元、被告平安财险从化支公司对其中100万元承担保险责任的诉讼请求，具有事实依据，符合法律规定，予以支持。被告平安财险从化支公司关于原告提供的鉴定结论不客观，申请保留重新鉴定的权利，因逾期未提出书面申请，视为其放弃了该项举证权利；被告平安财险从化支公司关于不承担商业三者险赔偿责任的主张，不具有事实依据，亦不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于适用》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司赔偿原告钟小光的损失12万元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市从化支公司赔偿原告钟小光的损失534428.12元（先行支付的465571.88元已核减）；上列第一、二项，限在本判决发生法律效力之日起20日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：83350311000001366；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号）本案案件受理费10344元，减半收取5172元，由被告李建负担。原告已垫付5172元，被告李建应在执行中清偿。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  周志慧二〇二〇年七月二十九日代理书记员  张沅沅               校对责任人：周志慧            打印责任人：张沅沅