文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0481民初4570号原告：李庆元，男。委托诉讼代理人：向艳红，湖南芙蓉律师事务所律师。被告:罗锡坤，男。被告:中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司。代表人：李霁，该公司总经理。委托诉讼代理人：资运冬，湖南教正律师事务所律师。原告李庆元诉被告罗锡坤、中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人保财险衡阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案受理。依法由审判员曹兰兰适用简易程序于2020年7月14日公开开庭进行了审理。原告李庆元及其委托诉讼代理人向艳红、被告罗锡坤、被告人保财险衡阳分公司的委托诉讼代理人资运冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李庆元向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计364470.52元。法庭辩论终结前，原告将请求金额变更为366001.28元（医疗费42801元、伙食补助费12500元、营养费7500元、后续治疗费50000元、伤残赔偿金239052元、误工费32250元、护理费22882.2元、交通费2000元、精神抚慰金15000元、鉴定费3516.4元，超出交强险部分，被告赔偿80%）；2、被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年6月11日，被告罗锡坤驾驶湘DHR079小型客车沿耒阳市蔡伦路由南往北方向行驶至耒阳市蔡伦路金鹏小区路段时，撞倒横过马路的行人即原告，致原告受伤的交通事故。此次事故经耒阳市公安交警大队作出的道路交通事故认定书认定，被告罗锡坤承担此次事故主要责任，原告承担事故次要责任。被告罗锡坤驾驶的湘DHR079车向被告人保财险衡阳分公司投保车险，被保险人为被告罗锡坤。事故发生后，原告在耒阳市人民医院进行治疗，被诊断为脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、左侧额颞顶部硬膜下血肿、左额顶骨骨折、胸11椎体压缩性骨折、肺气肿，住院125天。后经湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，评定原告为八级伤残、误工期215日、护理期125日、营养期125日、后续治疗费4-5万元。事发前，原告于2015年与家人搬迁至耒阳市蔡子池街道办事处聂洲居委会第二十四组居住，并在其儿子陈加强的耒阳市鹏程门窗店帮忙打杂，因此次交通事故误工在家。原告认为，被告罗锡坤在此次事故中负事故的主要责任，应承担原告因此次交通事故造成的损失的80%，被告人保财险衡阳分公司应在保险赔偿限额内承担保险赔偿责任。为了维护原告的合法权益，向法院提起诉讼，请依法判如所请。被告人保财险衡阳分公司辩称：1、案涉事故发生时，如无合法有效的被保险机动车的行驶证及其驾驶人的驾驶证，保险公司依法依约不承担三者险的保险责任，且有权在承担交强险的保险责任后向侵权人追偿；2、原告诉请的赔偿金额过高，请法庭依法核减，其中医疗费用至少核减20%的非医保费用，对核减的该部分费用由事故当事人按责任承担；鉴定费等间接损失不属于保险范围；后续治疗费过高，如能够协商以4万元认定，本公司认可，如果不能协商一致，我司要求对后续治疗费进行重新鉴定；3、此次事故经交警队认定，原告承担次责，被告罗锡坤承担主责，故对超过交强险的损失部分，原告自身应承担30%的责任；4、案发后我司已为原告垫付了1万元的医疗费，如法庭在判决我司承担责任时，予以相应抵扣；5、保险公司对案涉事故的发生无过错，依法依约不承担诉讼费用。被告罗锡坤辩称，与保险公司意见一致。经审理查明，2019年6月11日20时30分许，被告罗锡坤（持C1型驾驶证）驾驶湘DHR079小型客车，沿耒阳市蔡伦路由南往北方向行驶至蔡伦路金鹏小区路段时，撞倒横过马路的行人即原告，造成原告受伤的交通事故。2019年6月12日，耒阳市公安局交通警察大队作出第430481420190002561号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告罗锡坤负此次事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后，被送到耒阳市人民医院住院治疗，入院诊断为：脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、左侧额颞顶部硬膜下血肿、左额顶骨骨折、胸11椎体压缩性骨折、腹内脏器损伤？肺气肿。2019年10月14日出院，住院治疗125天，共支出医疗费用107200.29元，其中原告支付了32000.29元，被告人保财险衡阳分公司垫付了10000元，被告罗锡坤垫付了65200元。2020年3月23日，原告儿子陈加强委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告的精神状态、精神伤残程度、误工费、护理费、营养期进行评定，该中心于2020年4月3日作出湘芙蓉司鉴中心（2020）精鉴字第251号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李庆元目前诊断脑外伤所致精神障碍，精神伤残评定为八级。误工期215日、护理期125日、营养期125日。2020年4月20日，原告儿子陈加强又委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告后续治疗费进行评定，该中心于2020年4月26日作出湘芙蓉司鉴中心（2020）临鉴字第478号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李庆元颅脑损伤术后颅骨缺损，后期医疗费约需4-5万元。原告为此支付鉴定费2800.80元。另查明，原告系农业家庭户口，2015年10月起居住在耒阳市蔡子池街道办事处聂州居会24组。还查明，被告罗锡坤为湘DHR079小型客车向被告人保财险衡阳分公司投保了交强险及限额50万元且不计免赔的商业三者险，保险期限均自2018年11月23日0时起至2019年11月22日24时止。上述事实，有原、被告的陈述、原告提供的道路交通事故认定书、住院病历、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费票据、居住证明、保险单；有被告罗锡坤提供的保险单、住院费预交票据；有被告人保财险公司衡阳分公司提供的医疗费垫付转账凭证等证据证实，经庭审质证属实，予以认定。原告提供了劳动合同以证实其误工损失，因未经劳动保障部门备案，且无工资支付凭证佐证，不予认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，属机动车与行人之间发生交通事故，双方都有过错的，根据过错程度承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告在未确定安全的情况下横过马路；被告罗锡坤驾驶机动车遇行人横过道路，未注意避让，双方对本次事故的发生均有过错，公安交警部门为此认定被告罗锡坤负此次事故的主要责任，原告负次要责任，对于该认定结论，双方均无异议，故本案依照该结论确定双方的民事责任，主次责任比例为8：2。被告罗锡坤为湘DHR079小型客车向被告人保财险衡阳分公司投保了交强险及限额50万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，应先由被告人保财险衡阳分公司在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，由原告分担20%，被告罗锡坤分担80%。被告罗锡坤分担的部分，仍先由被告人保财险衡阳分公司在商业三者险限额内依照保险合同的约定承担保险责任，如还有不足部分，则由被告罗锡坤赔偿。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结前的上一年度即2019年度的相关统计数据，及双方提供的证据，依照相关法律规定，确定原告的损失:1、医疗费107826.69元；2、后续治疗费，根据鉴定意见酌定为45000元；3、住院伙食补助费12500元（125天×100元/天）；4、营养费2500元（125天×20元/天）；5、护理费，参照城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资39552元的标准计算125天，为13545元（39552元/年÷365天×125天）；6、误工费，参照城镇私营单位农、林、牧、渔业人员年平均工资为34778元的标准计算，为20485元（34778元/年÷365天×215天）；7、残疾赔偿金，定残时，原告年满61周岁，计算19年；虽系农业家庭户口，但生活、居住在城区，收入来源于城区均超过一年，可按城镇居民标准计算，为227099元（39842/年×19年×30%）；8、精神损害抚慰金酌定为15000元；9、交通费酌定为1000元；10、鉴定费2800.8元。以上各项共计447756.49元，其中第1-4项计167826.69元属交强险医疗费赔偿项目部分；第5-9项计277129元，属交强险死亡伤残赔偿项目，均超过了赔偿限额，先由被告人保财险衡阳分公司在交强险医疗费赔偿项目、死亡伤残赔偿项目中先行赔偿原告共120000元。原告未获交强险赔偿的部分327756.49元（447756.49元-120000元），由原告分担20%即65551.29元（327756.49元×20%），被告罗锡坤分担80%即262205.2元（327756.49元×80%）。被告罗锡坤分担的部分，因其为湘DHR079小型客车另行向被告人保财险衡阳分公司投保限额50万元且不计免赔的商业三者险，故仍由被告人保财险衡阳分公司在商业三者险限额责任内赔偿原告262205.2元，被告罗锡坤无须另行赔偿。被告人保财险衡阳分公司共应赔偿原告损失382205.2元（120000元+262205.2元），由于被告人保财险衡阳分公司已垫付10000元，被告罗锡坤已垫付65200元，核减后，被告人保财险衡阳分公司实际需赔偿原告307005.2元（382205.2元-10000元-65200元）；向被告罗锡坤支付保险金65200元。原告要求被告罗锡坤赔偿损失366001.28元以及被告罗锡坤、人保财险衡阳分公司已垫付，但原告未提出请求的医疗费75200元，合计441201.28元中的382205.2元，并由被告人保财险衡阳分公司承担保险责任的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分及其他诉讼请求不符合法律规定，不予支持。被告人保财险衡阳分公司关于需核减20%非医保费用及不承担鉴定费赔偿责任的反驳主张，不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司赔偿原告李庆元损失307005.2元（先行垫付的10000元及被告罗锡坤垫付的费用65200元均已核减）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司向被告罗锡坤支付保险金65200元；三、驳回原告李庆元的其他诉讼请求。上述第一、二项，限在本判决生效之日起20日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：83350311000001366；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号）本案案件受理费6768元，减半收取3384元，由被告罗锡坤负担2702元，原告负担682元。原告已垫付2702元，被告罗锡坤应在执行中清偿。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  曹兰兰二〇二〇年七月二十日代理书记员  邓 良              打印责任人：曹兰兰                校对责任人：邓良