重庆市秀山土家族苗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝0241民初1398号 原告：杨林，男，1975年9月22日生，土家族，住重庆市秀山土家族苗族自治县。 委托诉讼代理人：陈丹丹，重庆博搏律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司秀山支公司，住所地：重庆市秀山土家族苗族自治县中和街道凤翔路48号。 统一社会信用代码：91500241753085707P。 负责人：冉义华，秀山支公司总经理。 委托诉讼代理人：吕春亮，重庆泽贤律师事务所律师。 委托诉讼代理人：程芳红，重庆泽贤律师事务所(实习)律师。 被告：杨秀美，女，1982年1月22日生，土家族，住重庆市秀山土家族苗族自治县。 原告杨林与被告杨秀美、中国人民财产保险股份有限公司秀山支公司(以下简称：人保秀山支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨林及其委托诉讼代理人陈丹丹，被告杨秀美，被告人保秀山支公司的委托诉讼代理人吕春亮、程芳红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨林向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告伤残赔偿金55124元、误工费27000元、护理费14400元、营养费5400元、后续医疗费20000元、住院期间伙食补助费1560元、被扶养费人生活费59885元、医疗费41313.73元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、鉴定费1900元、OPOP手机损失费600元，共计232482.73元，被告人保秀山支公司在道路交通事故强制保险及商业险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告杨秀美承担；2、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告放弃OPOP手机损失费600元的诉讼请求，庭审后，原告申请撤回对后续医疗费20000元的诉讼请求，要求待实际发生后另行主张。事实和理由：2019年11月11日6时53分，被告杨秀美驾驶事故车辆，沿秀山县平凯街道平莲路莲花乡村道路由县城往明家寨方向行驶，当行驶至石家园路段时，与对向行使的原告驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成杨林受伤，两车不同程度受损的交通事故。原告伤后入院治疗诊断为：左股骨远端骨折。共计住院58天，产生医疗费用67313.73元，其中被告人保秀山支公司支付了18000元，被告杨秀美支付了8000元，剩余41313.73元是原告垫付的。出院诊断为左股骨远端开发性粉碎性骨折，出院医嘱建议休息3个月。本次交通事故经秀山县交巡警大队出具交通事故认定书，原告对本次交通事故不承担责任。原告的伤经秀山县司法鉴定所出具司法鉴定意见，原告构成九级伤残，误工期限为270日，护理期限为120日，营养期限为90日，后续医疗费评估为2万元。被告对此次交通事故承担全部责任，且已经投保中国人民财产保险股份有限公司秀山支公司，保险凭证号为PDZA20195004000001382，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，原告产生伤残赔偿金13781元/年x20年×20%=55124元、误工费100元/日×270日=27000元、护理费120/日×120日=14400元、营养费60/日×90日=5400元，后续医疗费为2万元，住院期间伙食补助费60/日×26日=1560元，被扶养费人生活费11977元/年×10年÷2人=59885元，医疗费41313.73元，精神损害抚慰金5000元，交通费300元，鉴定费1900元，此次事故造成原告OPOP手机摔坏无法使用，损失为600元，以上各项合计232482.73元，被告人保秀山支公司作为本案事故车辆的保险人，根据《重庆市道路交通安全条例》第67条规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，由保险公司在机动车第三者强制保险责任险及商业险范围内予以赔偿，不足部分由机动车一方按照规定承担赔偿责任。故根据我国法律法规及其相关规定，特向贵院起诉，恳请判决支持原告的诉讼请求。 被告人保秀山支公司辩称，我公司对事故发生经过及责任划分无异议。事故车辆我公司投保了交强险及第三者责任险100万元，并保有不计免赔，被保险人为杨秀美，事故发生在保险期限内。经法院查明，如不存在免赔事由，对法院依法认定的原告合法、合理的损失，保险公司在交强险分项限额范围内赔偿，不足部分，根据商业三者险保险合同予以赔偿。关于原告诉请的赔偿项目及费用问题，1、对原告主张的伤残赔偿金无异议；2、对原告主张的误工费计算期限及金额有异议，根据最高法关于审理人身损害赔偿案的司法解释笫十条规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日。原告受伤的日期是2019年11月11日，定残之日为2020年2月28日，故其误工时间最长不应超过106日。鉴定机构认定的误工期为270日，与相关法律规定不符，不合理，不应采信；3、原告主张的护理费计算错误，我公司不予认可。我公司认可住院期间的护理费按120元/日计算，结合原告伤情，对其出院后的护理期限不予认可；4、对原告提出赔偿营养费60元/日×90日=5400元不予认可，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定可知，营养费必须要有医疗机构需要菅养费的明确意见，没有医疗机构需要菅养费的明确意见，答辩人不承担菅养费的责任。而原告的出院医嘱中没有要求原告增强菅养，虽然鉴定机构鉴定意见中评定了90日的菅养期，但鉴定机构并不是医疗机构，其出具营养期限的意见不符合人身损害赔偿司法解释的规定；5、关于后续医疗费20000元，该费用不是必然产生的费用，我公司主张按20%的比例扣除非医保用药费用4000元，否则待实际发生后另行主张；6、住院期间伙食补助费1560元无异议；7、对原告主张的被抚养人生活费有异议，原告提供的证据材料不够全面，没有提供被扶养人的身份信息以及被扶养人的家庭情况调查表等，无法核实被扶养人的真实身份以及抚养人的人数，待核实之后再行确定。如确有被抚养人生活费，其计算方式亦应以总额乘以伤残系数20%计算；8、医疗费有异议，首先，根据交强险、综合商业保险条款的规定，原告或被保险人应提供用药清单，证明医疗费系交通事故造成的外伤用药，与原发病没有关系，不提供用药清单的，我公司不承担交强险、离业三者险医疗费的赔偿责任，其次，原告还应提供正规医疗费发票，证明医疗费已实际发生，原告无医疗费正规发票，不能证明原告医疗费损失，根据侵权责任法和最高人民法院人身损害赔偿司法解释损失补偿原则即无损失不补偿原则，原告无医疗费损失，我公司不应承担赔偿责任。根据商业保险条款第二十六条第六项约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。根据上述约定，医疗费基本医疗以外的自费药品部分，由被保险人或原告承担，我公司主张按合理医疗费总额的20%的扣除非医保用药费用，该部分我公司不承担赔偿责任。此外，我公司已预付原告医疗费18000元，主张在本案中扣减；9、精神抚慰金，精神损害赔偿金排除在交强险和笫三者险保险赔偿范围之外，应由被保险人依照法院判决或者调解承担精神损害抚慰金；10、交通费300元、0POP手机损失600元，原告对其主张的交通费、手机损失应提供证据予以证明，否则不应支持；11、我公司不承担诉讼费、鉴定费。我公司不是侵权人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定及约定，诉讼费、鉴定费等不属于损失范围，不在保险公司赔偿范围内。本案不存在我公司无正当理由拒赔或者过错致使诉讼发生的情形。根据上述理由及司法惯例，诉讼费、鉴定费不应当由我公司承担。 被告杨秀美辩称，我希望法院对交通事故责任比例重新划分，法院审查被告的车辆是否超过使用期限，是否报废车，乡村路没有实线，责任怎么全部划分给我。 本院经审理查明事实如下，2019年11月11日6时53分，被告杨秀美驾驶事故车辆，沿秀山县平凯街道平莲路莲花乡村道路由县城往明家寨方向行驶，当行驶至石家园路段时，与对向行使的原告驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成杨林受伤，两车不同程度受损的交通事故。原告于当日入秀山县人民医院中医康复科住院治疗，于2020年1月8日出院，共住院60日，出院诊断：1、左股远端开放性粉碎性骨骨折；2、右桡骨远端骨折伴腕关节脱位；3、珠网膜下腔出血；4、全身多处皮肤裂伤；5、牙齿多次断裂缺失。出院医嘱：1、院外继续口服药物治疗；2、随访血常规；3、定期复查左股骨、右尺桡骨CR，待左股骨骨折愈合后择期至骨科行左股骨骨折内固定取出术；4、2周后至口腔科复诊行牙体桩冠修复术；5、建议暂休息3月，陪护一人，防跌倒，加强右腕、左髋、左膝关节功能锻炼。共产生医疗费67313.73元，其中，被告人保秀山支公司支付18000元，被告杨秀美支付8000元，原告自付41313.73元。2019年11月20日，秀山县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定当事人杨秀美承担全部责任，当事人杨林无责任。2020年2月28日，重庆市秀山司法鉴定所对原告的伤作出司法鉴定意见书，鉴定意见：1、杨林左膝关节功能丧失62.5%，评定为九级伤残；2、杨林误工期评定为270日，护理期评定为120日，营养期评定为90日；3、杨林后续医疗费用评估2.0万元人民币。原告支付鉴定费1900元。 被告杨秀美所有的事故车辆，在被告人保秀山支公司投保交强险及商业三者险，商业三者险的限额为100万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。原告杨林系农村居民，其父杨正发，1950年5月4日出生，生育女儿杨群，儿子杨林，系退休人员。 庭审中，被告人保秀山支公司对本案非医保用药与医保替代性用药费用之间的差额申请鉴定，庭审后，被告杨秀美给本院和被告人保秀山支公司作出理赔同意书，同意对原告杨林产生的全部医疗费中扣除交强险10000元外的部分，按15%扣除非医保用药，该扣除部分被告人保秀山支公司免赔，案件审结后，被告杨秀美私下与被告人保秀山支公司按上述比例进行理赔。 2019年11月21日，原告杨林与被告杨秀美达成交通事故协议书，协议主要内容：1、杨林的医疗费用由杨秀美参保的保险公司赔偿，非医保用药费用在2000元以内由杨秀美负责，如2000元以上由双方协商解决；2、杨林出院后需要进行伤残鉴定，鉴定费用双方各承担一半；3、杨林的误工费、护理费、生活补助费按国家标准由杨秀美投保的保险公司负责赔偿。 上述事实，有道路交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票等及当事人陈述等证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。 本院认为，本案的争议焦点：1、交通事故的责任划分问题；2、原告主张的各项损失的合法合理性问题。 关于焦点1，被告杨秀美对秀山县公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书有异议，但未提供相关证据予以佐证，被告人保秀山支公司对该事故认定书无异议，本院采信该事故认定书的认定结果：当事人杨秀美承担全部责任，当事人杨林无责任。 关于焦点2，对原告的损失，本院评析如下： 1、原告主张医疗费41313.73元，原告提供的医疗费专用收据原件金额为67313.73元，并有结帐明细清单，其中，被告人保秀山支公司支付18000元，被告杨秀美支付8000元，本院支付原告医疗费41313.73元；2、原告主张的残疾赔偿金55124元，被告无异议，本院予以支持；3、原告主张误工费27000元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案的误工时间为2019年11月11日至2020年2月27日，共计109日，即109日×100元/日＝10900元；4、原告主张的护理费14400元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案原告的出院医嘱说明本案鉴定的护理期120日是合理的，故原告主张的护理费14400元，本院予以支持；5、原告主张营养费5400元，本案医院虽然没有说明原告需加强营养，但考虑到原告受伤致9级残，又有鉴定意见，本院酌情支持营养费1400元；6、原告主张的住院伙食补助费1560元，被告无异议，本院予以支持；7、原告主张的被扶养人生活费59885元，原告杨林的被扶养人其父杨正发，1950年5月4日生，系退休人员，有退休养老金。本院不予支持；8、原告主张精神损害抚慰金5000元，原告杨林构成9级伤残，事故中无责任，其主张合理，本院予以支持；9、原告主张交通费300元，原告虽未提交票据，考虑本案实际情况，本院酌定支持原告交通费120元。合计：129817.73元。 综上所述，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，被告杨秀美所有的车牌号为贵DSH215的小型轿车，在被告人保秀山支公司投保交强险及商业三者险，商业三者险的限额为100万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。被告杨秀美承担本次事故全部责任，原告杨林在本次事故中的损失合计：129817.73元。在交强险及商业三者险的限额范围内，所以，被告杨秀美应赔偿原告的129817.73元，应由被告人保秀山支公司予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司秀山支公司在本判决生效后十五日内赔偿原告杨林医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金共计129817.73元； 二、驳回原告杨林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1662元，减半收取831元，由被告杨秀美负担600元，原告杨林负担231元。 本案鉴定费1900元，原告杨林与被告杨秀美各负担半即950元，原告杨林已交纳，被告杨秀美承担的950元直接支付给原告杨林。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。 审判员  田敏 二〇二〇年七月十五日 书记员  侯峰