镇江经济开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏1191民初61号 原告：江亭亭，女，1989年6月29日出生，汉族，住镇江市。 委托诉讼代理人：朱永军，江苏南昆仑（镇江新区）律师事务所律师。 被告：徐川忠，男，1976年2月21日出生，汉族，住丹阳市。 被告：徐秀兰，女，1970年6月21日出生，汉族，住丹阳市。 两被告共同委托诉讼代理人：魏益新（系徐秀兰丈夫），男，1970年11月20日出生，汉族，住镇江市。 被告：中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司，地址镇江市中山北路19号金山大厦2幢第5层。 负责人：陈志毅，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：杨娟，该公司职员。 委托诉讼代理人：邬承，该公司职员。 原告江亭亭与被告徐川忠、徐秀兰、中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称中华联合财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用普通程序，于2020年7月6日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人朱永军、被告徐川忠和徐秀兰的共同委托诉讼代理人魏益新、被告中华联合财产保险公司委托诉讼代理人邬承到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计372864.13元[医疗费26438.16元、住院伙食补助费4410元（30元/天×147天）、营养费10800元（30元/天×360天）、护理费67200元（120元/天×560天）、误工费90000元（150元/天×600天）、残疾赔偿金220332元（52460元/年×20年×0.21）、精神抚慰金10000元、交通费3000元、财产损失3000元（车损2500元、衣物损失500元）、鉴定费2900元]；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月19日，被告徐川忠驾驶苏Ｌ×××××小型轿车沿本市金港大道由东向西行驶至银山北路路口时与骑电动自行车的唐京发生相撞事故，该事故致原告受伤，车辆受损。苏Ｌ×××××小型轿车为被告徐秀兰所有，在被告中华联合财产保险公司投保了交强险和商业三责险，事故发生在保险期间。原告分别于2017年9月22日、2018年3月29日就已产生的医疗费诉至法院，法院分别判决被告中华联合财产保险公司赔偿原告医疗费130726.23元、101702元。现原告又产生后续治疗费用，虽原告鉴定时病情已稳定，但后又因右小腿感染住院治疗，该感染系不确定性。原告向三被告索赔无果，故诉至法院。 被告徐川忠、徐秀兰辩称，对本次事故发生的事实以及责任认定无异议。苏Ｌ×××××小型轿车为被告徐秀兰所有，被告徐川忠借用时发生案涉交通事故。事故发生后，被告徐秀兰为原告垫付5000元，要求在本案中一并处理。 被告中华联合财产保险公司辩称，对本次事故发生的事实以及责任认定无异议。苏Ｌ×××××小型轿车在我司投保了交强险和商业三责险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期内。原告主张的各项损失过高，关于医疗费，要求扣除10%非医保用药费用，且原告就其伤情已于2020年4月16日进行鉴定，鉴定时应视为治疗终结，故对原告鉴定后所产生的医疗费不予认可；住院伙食补助费认可4410元（30元/天×147天），营养费认可9000元（30元/天×300天），护理费认可42000元（100元/天×420天），误工费认可57500元（115元/天×500天），残疾赔偿金认可220332元（52460元/年×20年×0.21），精神损害抚慰金认可7000元，交通费认可800元，财产损失认可1000元；鉴定费不予认可。另外，我司已赔付原告医疗费共计316297.23元，其中在交强险医疗费赔偿限额项下赔付原告10000元，商业三责险赔付306297.23元。此外，案涉交通事故还有另一伤者唐昕妍，要求法院预留相应的额度。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月19日19时许，被告徐川忠驾驶苏Ｌ×××××小型轿车沿本市金港大道由东向西行驶至银山北路路口时，与沿银山北路由南向北行驶的唐京驾驶的电动自行车（车上搭载原告、唐昕妍）发生碰撞，致车辆损坏，原告和唐京、唐昕妍受伤。经公安机关认定，被告徐川忠承担该事故主要责任，唐京承担该事故次要责任，原告和唐昕妍不承担该事故的责任。 事故发生后，原告经镇江市急救中心车辆送至镇江市第一人民医院，为此产生救护车费用290元。原告入镇江市第一人民医院后住院治疗56天，入院诊断为：1.右侧开放性胫腓骨下端骨折，2、右小腿皮肤撕脱伤，3.左侧肱骨内上踝骨折，4.右侧跟骨骨折，5.右侧第五跖骨骨折，6.右侧枕骨骨折，7.脑血肿，8.头皮血肿，9.右大腿异物，10.全身多处皮肤裂伤，并分别于2017年7月19日、8月9日、8月17日、8月25日、9月4日行右胫腓骨开放性骨折清创+骨外固定术与右跟腱断裂缝合术、右小腿坏死组织清创+VSD负压引流术、右小腿清创+VSD负压引流术、右小腿扩创与植皮术、右下肢坏死组织清创与探察术，共计花费医疗费173420.29元（其中被告中华联合财产保险公司在交强险医疗赔偿限额项下垫付10000元），后原告又于2017年9月13日入中国人民解放军南京军区南京总医院住院治疗55天，截至2017年11月7日共计花费医疗费127126.9元。原告分别于2017年9月、2018年3月就上述已产生的医疗费诉至本院，并已经本院判决完毕。 2018年5月19日、2019年1月22日、2019年8月22日，原告入中国人民解放军南京军区南京总医院分别住院治疗32天、2天、4天，原告出院医嘱均载明如有伤口红肿、渗液、发热等不适症状，及时就诊。原告花费医疗费19302.66元。 审理中，原告向本院申请对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定；后本院委托丹阳中医院司法鉴定所就原告申请事项进行鉴定，该所于2020年4月10日受理该鉴定，2020年4月16日进行鉴定，并于2020年4月28日就原告伤情出具司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人江亭亭右侧开放性胫腓骨下端骨折，跟腱断裂伤，右侧跟骨粉碎性骨折，致右踝关节于功能位固定、右足轻度内翻，足弓变浅，已分别构成人体损伤九级、十级伤残；其误工期为600日，营养期为360日，护理期为560日。原告为此支付鉴定费2900元。 2020年4月24日，原告入南京八三医院住院治疗5天，入院诊断为：1.右下肢毁损伤术后、2.右小腿感染，原告出院医嘱载明如有伤口红肿、渗液、发热等不适症状，及时就诊，原告为此花费医疗费4369.5元。 2020年7月13日，丹阳市中医院司法鉴定所就原告于2020年4月24日入南京八三医院住院治疗情况出具说明，内容为“人体小腿胫前皮肤组织的特点：血管网少，皮下组织少。因此在皮肤挫裂伤以后，极易感染，并且难以恢复。而疤痕组织不同于正常皮肤组织，其韧性及抵御外界的能力均明显下降。原告在鉴定时右小腿未见感染，鉴定结束后，再次出现小腿疤痕区感染，这一特定部位的感染与车祸造成‘小腿胫骨开放性骨折、感染、疤痕愈合’存在直接因果关系。本所在接受该鉴定一案时，被鉴定人江亭亭已较长时间不接受治疗，小腿疤痕区无感染的特定表象，也并未见感染，因此符合鉴定时机。” 案涉苏Ｌ×××××小型轿车为被告徐秀兰所有，在被告中华联合财产保险公司投保了交强险和商业三责险100万元（含不计免赔），涉案交通事故发生于保险期内。 2018年1月11日，中山市福仕得健身器材有限公司向原告出具名称为医疗仪器器械*助行器、价税合计98元的广东增值税电子普通发票一张。 2018年1月15日，衡水蓝康商贸有限公司向原告出具名称为轮椅、价税合计358元的河北增值税普通发票一张。 2018年5月22日，南京积亿医疗科技有限公司向原告出具名称为塑料制品*3D打印医学模型、规格为跟骨、价税合计1000元的江苏增值税普通发票一张。 本案审理过程中，原告提供南京市金陵家政服务中心护工办出具的项目名称为护理费、日期为2018年5月19日—6月20日、单价为180、金额为5940元的收款收据一张。 2019年11月20日，镇江嘉伟鞋业有限公司出具误工证明一份，载明“兹有江亭亭系我单位员工，月平均收入4500元，交通事故发生后一直进行休息和治疗，未来我单位上班，我单位已经停发一切收入”。 另查明，2017年9月4日，唐京向被告徐川忠出具收条一张，载明“经收到徐川忠人民币伍仟圆”。该款实际为被告徐秀兰垫付。唐京与原告系夫妻关系，唐京、唐昕妍未发生医疗费用。 案涉事故发生后，原告向被告主张各项损失无果，故诉至法院。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告徐川忠驾驶苏Ｌ×××××小型轿车与案外人唐京驾驶的电动自行车（车上搭载原告、唐昕妍）发生交通事故，被告徐川忠承担该事故主要责任，案外人唐京承担该事故次要责任，原告、唐昕妍不承担该事故的责任，有公安机关出具的道路交通事故认定书为证，本院予以确认。机动车在行驶过程中发生交通事故致机动车以外的第三人人身、财产受损的，依法应由承保该机动车强制责任保险和商业三责险的保险公司在法定和约定的范围、限额内承担赔偿责任。超出法定和约定范围、限额的部分应由致害方、受害方按照各自的过错依法承担民事责任。本案中，被告徐川忠驾驶机动车在此事故中承担主要责任，根据道路交通安全法相关规定，应加重机动车一方的责任承担，故应由被告徐川忠承担80%的民事责任。被告中华联合财产保险公司承保了苏Ｌ×××××小型轿车的交强险，应由被告中华联合财产保险公司在交强险范围、限额内对原告损失进行赔付，超出交强险的损失，由被告徐川忠承担80%的赔偿责任，因苏Ｌ×××××小型轿车在被告中华联合财产保险公司投保了商业三责险100万(含不计免赔)，故该款由被告中华联合财产保险公司在商业三责险范围、限额内承担。 原告主张的各项费用中：医疗费23962.16元、鉴定费2900元，有相关票据为证，本院予以确认；被告中华联合财产保险公司要求扣除10%非医保用药费用，未能提供证据材料阐明缘由，故本院不予支持；被告中华联合财产保险公司对原告自鉴定后发生的医疗费用不予认可，原告鉴定时症状已稳定，体征达到相对固定，符合鉴定时机，结合丹阳市中医院司法鉴定所就本案鉴定事宜的说明，原告因案涉交通事故造成右小腿皮肤挫裂伤后，极易感染，且难以恢复，被告中华联合财产保险公司该辩称意见无法律依据，本院亦不予采信；关于住院伙食补助费4410元（30元/天×147天）、营养费10800元（30元/天×360天），原告主张标准合理，期限有鉴定意见书为据，本院予以确认；原告主张残疾赔偿金220332元（52460元/年×20年×21%），标准合理，计算准确，符合法律规定，本院予以确认；关于护理费，原告主张标准过高，根据原告伤情、护理依赖程度，结合其实际住院天数及市场护理行情，酌定原告住院期间护理费为18480元（120元/天×154天）、出院期间的护理费为40600元（100元/天×406天），共计59080元；关于误工费，原告主张其自2015年4月入职镇江嘉伟鞋业有限公司，但未提供单位用工手续、考勤记录、工资发放证明等能客观反映用工事实的证据材料，现被告中华联合财产保险公司认可工资115元/天，本院予以确认，结合司法鉴定意见书中误工期限600天，本院确认原告误工费为69000元（115元/天×600天）；关于精神损害抚慰金，本次交通事故造成原告身体九级、十级伤残，对原告身心造成一定伤害，根据双方在交通事故中的过错程度，原告主张精神损害抚慰金10000元并无不当，本院予以确认；关于交通费，事故发生后，原告就医及处理事故必然产生一定的交通费，本院结合原告受伤程度、住所和医院之间的距离、入院诊疗的次数，本院酌定原告交通费为2500元；关于车辆损失，原告主张其车辆损失为2500元，未提供相关凭证，现被告中华联合财产保险公司对原告案涉电动车损失定损为1000元，本院予以确认；关于衣物损失，原告虽未提供证据予以证明，结合原告受伤部位及伤重程度，本院酌定原告衣物损失费用为100元；关于残疾辅助器具费1456元，虽无医嘱，但原告术后行动不便，购买轮椅、助行器、跟骨亦为辅助其生活、康复训练所用，结合原告受伤部位、治疗时间，本院对该费用予以认可。扣除鉴定费，以上损失共计402640.16元，该款由被告中华联合财产保险公司在交强险伤残赔偿限额内承担110000元，财产损失限额内承担1100元；超出交强险的部分为291540.16元，由被告中华联合财产保险公司在商业三责险赔偿责任限额内承担80%的赔偿责任即233232.13元。被告徐秀兰已为原告案涉事故垫付的5000元，该款由被告中华联合财产保险公司予以返还。扣除上述费用，被告中华联合财产保险公司还应向原告给付339332.13元。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内给付原告江亭亭各项损失共计339332.13元； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内返还被告徐秀兰垫付款5000元； 三、驳回原告江亭亭的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2264元、鉴定费2900元，共计5164元，由原告江亭亭负担464元，被告徐川忠负担2000元，被告中华联合财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担2700元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。 审 判 长  曾晓青 人民陪审员  卞加娟 人民陪审员  王满春 二〇二〇年七月二十四日  法官助理王霞 书记员吴丹 附法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成残疾辅助器具费损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。