河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终4822号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地河南省洛阳市西工区九都路副88号。负责人：张利军，该公司总经理。委托诉讼代理人：方菁平，河南大进律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郑保生，男，1958年1月12日出生，汉族，住河南省洛阳市涧西区。委托诉讼代理人：杜顺星，河南洛神律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：***，男，1974年4月24日出生，汉族，住河南省洛阳市涧西区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人郑保生、被上诉人***机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市涧西区人民法院（2020）豫0305民初958号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法适用独任制，对本案进行了审理。上诉人人民保险公司的委托诉讼代理人方菁平，被上诉人郑保生的委托诉讼代理人杜顺星到庭参加诉讼。被上诉人***经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案依法进行缺席审理，现已审理终结。人民保险公司上诉请求：1、依法撤销一审判决，改判人民保险公司承担90584.73元；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、根据郑保生提交的病历，××治疗期间产生的医疗费、护理费、伙食费、营养费等费用，人民保险公司不予承担。2、一审法院根据鉴定意见确定郑保生的误工期限等没有依据，事发时郑保生已经年满61周岁，达到法定退休年龄，其不存在误工情形，一审法院认定其误工费没有法律依据。郑保生答辩称，1、一审法院认定事实清楚，适用法律准确，人民保险公司要求撤销一审判决没有事实和法律依据。2、郑保生因本次事故受伤后血糖略高，在做脾脏切除术和颅脑出血，经过腰椎多处断裂进行救治时，给予降血糖是正常的治疗，并非郑保生自身疾病，一审中人民保险公司并未对此提出异议，其上诉是为了拖延时间。3、郑保生在发生交通事故之前，是在洛阳市涧西区环保局从事清洁工作，一审法院根据鉴定意见认定其误工期限及误工费用符合法律规定。被上诉人***未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。郑保生向一审法院起诉请求：1、被告***和人民保险公司承担医疗费79930.93元，误工费46662.85元，住院护理费7214.9元，住院伙食补助费3850元，住院营养费2310元，伤残赔偿金194943.88元，出院后护理人费用5622元，司法鉴定费2415.2元，交通费3720元，精神抚慰金3万元，共计：叁拾柒万陆仟陆佰陆拾玖元柒角陆分（376669.76元）；2、本案诉讼费应由被告来承担。一审法院认定事实：2018年8月7日11时10分许，在联盟路南昌路口，被告***驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车沿联盟路由西向东行驶至联盟路南昌路口时，遇原告郑保生驾驶二轮自行车沿南昌路由北向南行驶发生交通事故。由于被告***驾驶机动车通过路口时未减速慢性，加之原告郑保生驾驶二轮自行车通过路口时未让右方道路来车先行，致使小轿车左侧与二轮自行车前部接触，造成车辆受损、原告郑保生受伤的交通事故。2018年8月20日，洛阳市公安局交警支队事故处理大队对本次事故作出洛公交认字【2018】第0827号道路交通事故认定书，认定被告***负事故主要责任，原告郑保生负事故次要责任。事故发生后，原告被送往洛阳市中医院住院治疗，花费住院医疗费用3661.93元，其中被告***垫付2661.93元，此外原告还支付门诊费用490元。当天，原告转入河南科技大学第一附属医院住院治疗，经诊断为：1、失血性休克；2、脾破裂；3、颅内出血；4、肋骨骨折、腰椎横突骨折；5、双侧胸腔积液。2018年9月3日，原告出院。此期间原告支付住院医疗费用40821.06元，其中被告***垫付2000元，被告人民保险公司垫付10000元。此外，原告还支付门诊费用、外购药费用、租床费用共计1585.74元。2018年11月1日，原告再次到河南科技大学第一附属医院住院治疗，诊断意见为：1、急性脑梗塞；2、2型糖尿病；3、脾脏切除术后；4、××恢复期。2018年12月13日，原告出院。原告此次住院共计产生住院费用31008.97元，其中医保统筹支付10768.72元，原告自己支付20240.25元。2019年6月7日，原告再次到河南科技大学第一附属医院住院治疗，主要诊断为急性脑梗死。2019年6月14日，原告出院。原告此次住院共计产生住院费用3979.16元，其中医保统筹支付1157.04元，原告自己支付2822.12元。经该院委托，河南金剑司法鉴定中心对原告的伤情及护理期、误工期作出豫金剑司鉴中心【2019】临鉴字第935号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告郑保生的伤残程度为八级，出院后60日内需壹人护理，误工期限为90日。原告因此支付鉴定费1900元、检查费515.2元。另查明，被告***于2019年9月8日另向原告郑保生支付13万元。被告***驾驶的豫Ｃ×××××号小型轿车在被告人民保险公司投保交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险保险金额20万元。一审法院认为，本次交通事故已由洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队作出的洛公交认字【2018】第0827号道路交通事故认定书，认定被告***承担事故的主要责任，原告郑保生承担事故的次要责任，该院予以确认。被告***因自己过错造成原告受伤，根据其过错程度，该院确定被告***对原告的损失承担80%的赔偿比例。肇事车辆在被告人民保险公司投保交强险和商业第三者责任险，被告人民保险公司应在保险范围承担赔偿责任。根据原、被告双方提交的证据及诉辩意见，关于原告郑保生因本次交通事故造成的损失，该院认定如下：医疗费69621.1元（3661.93+490元+40821.06元+1585.74元+20240.25元+2822.12元）、护理费12743.27元【(34200.68元/年÷365天×（住院76天+出院后60天)）、住院伙食补助费3800元（50元/天×76天）、营养费1520元（20元/天×76天）、残疾赔偿金194943.88元、精神抚慰金15000元、交通费1000元、鉴定及检查费2415.2元。关于原告主张的误工费，根据鉴定意见，原告的误工期限为166天（共计住院76天+出院后90天），其误工费应为15554.28元（34200.68元/年÷365天×166天）。以上原告的损失共计316597.73元。被告人民保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告12万元。对超出交强险赔偿限额的部分，扣除鉴定及检查费用2415.2元，由被告人民保险公司按照80%比例赔偿，即为155346.02元【（316597.73元-120000元-2415.2元）×80%】。关于鉴定及检查费用2415.2元，应由被告***按照80%责任比例承担，即为1932.16元（2415.2元×80%）。综上，原告实际应获得赔偿共计277278.18元（120000元+155346.02元+1932.16元）。因被告人民保险公司已经垫付10000元、被告***已经垫付费用134661.93元（2661.93元+2000元+130000元），原告还应获得赔偿132616.25元（277278.18元-10000元-134661.93元），该款项由被告人民保险公司直接支付给原告。关于被告***垫付的费用，扣除其应当承担赔偿责任的1932.16元，其垫付的其他费用132729.77元（134661.93元-1932.16元），可直接向被告人民保险公司理赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告郑保生各项费用共计132616.25元。二、驳回原告郑保生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6950元减半收取3475元，由原告郑保生、被告***分别负担1737.5元。二审中，双方当事人未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，本次交通事故事实清楚，责任划分准确，***负事故主要责任，郑保生负事故次要责任，一审法院就此认定人民保险公司在保险限额内承担赔偿责任并无不当。对于人民保险公司上诉称应扣除郑保生因自身疾病原因花费的医疗费用的问题，本院认为，一审庭审中人民保险公司并未对此提出异议，二审中又未提交任何证据证明其上诉主张，一审法院根据本案实际情况结合郑保生的住院病例、诊断证明等，对此认定并无不当。另，人民保险公司上诉称一审法院不应支持郑保生的误工费用依据不足，本院对此亦不予支持。综上，人民保险公司的上诉主张不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费851元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年七月二十日法官助理南志丹书记员刘阳