福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0627民初945号 原告：曾海强，男，1983年10月10日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：林燕，福建仁胜律师事务所执业律师。 被告：简增锋，男，1973年12月17日出生，农民，住福建省南靖县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地福建省漳州市胜利东路金保大厦。统一社会信用代码：913506008565052419。 负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：王静，女，1979年6月30日出生，汉族，该公司员工，住福建省南靖县。 被告：天安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市思明区宜兰路99号海峡明珠广场12层1201、1202、1203单元。统一社会信用代码：91350200X1209944XR。 负责人：林永盼，总经理 委托诉讼代理人：张小丽，女，1979年2月20日出生，汉族，该公司员工，住福建省连城县。 原告曾海强与被告简增锋、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称中保财险漳州公司）、天安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称天安财险厦门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曾海强及其委托诉讼代理人林燕，被告简增锋、中保财险漳州公司的委托诉讼代理人王静到庭参加诉讼，被告天安财险厦门公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 曾海强向本院提出诉讼请求：1.判令简增锋、中保财险漳州公司、天安财险厦门公司赔偿曾海强各项经济损失合计135640.1元（医疗费37243.53元、后续治疗费10000元、营养费3724.35元、住院伙食补助费260元、护理费15438元、误工费26726元、伤残赔偿金39136元、被抚养人生活费29305.8元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元、交通费500元等损失合计：172133.68元，简增锋负本事故次要责任，根据事故责任为医疗费部分22368.36元，伤残部分113271.74元，合计135640.1元）；2.中保财险漳州公司、天安财险厦门公司在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由简增锋、中保财险漳州公司、天安财险厦门公司承担。事实与理由：2019年11月14日12时02分许，曾海强驾驶二轮摩托车沿建设路由荆江路往长兴路方向行驶至建设路路段，与简增锋驾驶的闽Ｅ×××××号小型客车发生碰撞，造成车辆受损、曾海强受伤的交通事故。经南靖县公安局交警大队认定：曾海强承担本事故主要责任，简增锋承担本事故次要责任。事故造成曾海强经济损失共计135640.1元。中保财险漳州公司、天安财险厦门公司应在保险限额内承担赔偿责任。 简增锋辩称，诉讼费、鉴定费由曾海强自行负担。 中保财险漳州公司辩称，曾海强的诉求赔偿项目及金额部分无据不合理，应驳回：医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，因为在中保财险漳州公司只投保了交强险，限额为1万元，其余部分不承担；误工费诉求偏高，应当以每天140元的标准计算；护理费诉求偏高，应当按每天140元的标准计算；出院后护理应按部分护理计算；交通费诉求偏高，应当按照每天10元的标准来计算；抚养费不予承担；鉴定费及诉讼费，中保财险漳州公司不予承担。 天安财险厦门公司辩称，一、对事故责任无异议，闽Ｅ×××××号车在天安财险厦门公司投保商业三者险100万,含不计免赔。简增锋在事故中负次要责任，对曾海强超过交强险部分的损失天安财险厦门公司最多承担30%的赔偿责任。二、医疗费，非医保用药7448.71元，应予剔除；后续治疗费偏高，可待实际发生后另行主张，同意按8000元；营养费过高；住院伙食补助费有异议，住院天数应计算12天；护理费应当计算为8632元；误工费因曾海强未提供任何证据证明，由法院酌定；7、残疾赔偿金无异议；8、被扶养人生活费不予支持；9、精神损害抚慰金以2000元为宜；10、鉴定费不属于保险责任，不予支持；11、交通费部分支持，由法院酌定；天安财险厦门公司不承担诉讼费等其他相关费用。 本院经审理认定事实如下：2019年11月14日12时02分许，曾海强驾驶二轮摩托车沿建设路由荆江路往长兴路方向行驶至建设路路段，与曾增锋驾驶的闽Ｅ×××××号小型客车发生碰撞，造成车辆受损、曾海强受伤的交通事故。经南靖县公安局交通管理大队认定，曾海强承担本事故主要责任，简增锋承担本事故次要责任。事故发生后，曾海强被送往南靖县医院住院治疗，并于2019年11月17日转入中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院治疗，于2019年11月26日出院，共住院治疗13天。入院诊断：右胫骨上段骨折。出院诊断：右胫骨上段骨折。出院医嘱：1、继续保持切口干燥，加强患肢肌肉收缩功能锻炼；2、适当进行患肢的髋膝关节功能锻炼，可扶拐下地患肢无负重行走，必须防止摔伤造成再损伤；3、加强营养，可进食带壳的虾、骨头汤等含钙丰富的食品，以促进骨折愈合；4、建议休息3个月，术后3个月来院拍片复查了解骨折愈合情况，再决定患肢负重时间及进一步治疗计划；5、术后10-12月视骨折愈合情况来院取出内固定物（费用约壹万元，仅供参考）；6、出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。 闽Ｅ×××××号小型客车的登记车主为简增锋。该车在中保财险漳州公司投保交强险，在天安财险厦门公司投保商业三者险（限额为100万元，并投保不计免赔），事故发生在保险有效期内。简增锋持有的驾驶证的准驾车型为Ｃ1。2020年4月24日，福建闽南司法鉴定所出具［2020］临鉴字第463号鉴定意见书，鉴定意见为：1.曾海强的损伤后遗症评定为十级伤残；2.曾海强的出院后护理期限以第二次出院后80日为宜，误工期限持续至伤残评定前一日。 曾海强的母亲曾宝花出生于1962年7月28日。曾海强与妻子林素华于2016年3月12日生育长女曾婴娇，于2018年11月21日生育次女曾楚茵。庭审中，曾海强明确表示自愿承担本案的诉讼费、鉴定费。 以上事实，双方当事人均无异议，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对曾海强请求赔偿的部分项目及数额，认定如下： 1、医疗费：曾海强请求医疗费37243.53元。天安财险厦门公司认为，非医保用药7448.71元，应予剔除。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。交通事故发生后，基于医患双方的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗因事故受到伤害所支付客观的、必要的医疗费用，均应在保险公司理赔范围内，而并非仅限于医保范围。因此，天安财险厦门公司的辩解没有事实和法律依据，不予采纳。 2、后续治疗费：曾海强请求后续治疗费10000元。根据曾海强提供的诊断证明书，医生建议：“术后10-12月视骨折愈合情况来院取出内固定物（费用约壹万元，仅供参考）”，因后续治疗费尚未实际发生，曾海强可待实际发生后另行主张。 3、营养费：曾海强请求营养费3724.35元。因医嘱中载明曾海强需加强营养，曾海强的该项请求，本院予以支持。 4、住院伙食补助费：曾海强请求住院伙食补助费260元(13天×20元/天)。曾海强因伤住院13天，曾海强的该项请求，本院予以支持。 5、护理费：曾海强请求护理费15438元（93天×166元/天）。曾海强因伤住院13天，经鉴定其出院后护理期限为80天。因此曾海强的护理费为8798元[住院期间的护理费2158元（166元/天×13天）+出院后护理费6640元（166元/天×80天×50%）]。 6、误工费：曾海强请求误工费26726元（161天×166元/天）。经鉴定曾海强构成十级伤残，曾海强的该项请求，本院予以支持。 7、残疾赔偿金：曾海强请求残疾赔偿金39136元（19568元/年×20年×10%）;被扶养人生活费:曾婴娇11396.7元(16281元/年×14年×10%÷2)、曾楚茵13024.8元(16281元/年×16年×10%÷2)、林素华16281元(16281元/年×20年×10%÷2)。经鉴定，曾海强构成十级伤残，鉴定时长女曾婴娇已满四周岁不满五周岁，次女曾楚茵已满一周岁不满两周岁，母亲曾宝花未满六十周岁且曾海强提供的证据未能证明曾宝花已丧失劳动能力，庭审时也表示不申请曾宝花劳动能力鉴定，对于曾宝花的被扶养人生活费不予支持。本院确定曾海强的残疾赔偿金为63557.5元（残疾赔偿金39136元+曾婴娇的被扶养人生活费11396.7元+曾楚茵的被扶养人生活费13024.8元）。 8、精神损害抚慰金：曾海强请求精神损害抚慰金8000元。经鉴定，曾海强构成十级伤残，本院酌定为5000元。 9、鉴定费：曾海强请求鉴定费1800元。鉴定费，不属于法定赔偿项目，应按双方确定的责任比例进行分担，在诉讼费部分确定。 10、交通费：曾海强请求交通费500元。曾海强因伤住院13天，考虑到曾海强就医的地点、时间，本院酌定为130元。 以上曾海强各项经济损失合计145309.38元。 综上所述，本院认为，曾海强驾车至肇事路段，在同车道行驶、不按规定与前车保持必要的安全距离，致事故发生，是造成本事故发生的原因之一，该违法行为在本事故发生的作用及过错程度较大；简增锋驾车至肇事路段，机动车通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口，未减速慢行停车瞭望，致事故发生，也是造成本事故发生的原因之一，该违法行为在本事故发生的作用及过错程度较小。对于交警部门作出的曾海强负事故主要责任，简增锋负事故次要责任的事故认定，本院予以确认。对曾海强的经济损失，首先应由中保财险漳州公司在交强险中医疗费用赔偿限额10000元内赔偿医疗费10000元和伤残赔偿限额内赔偿104211.5元（护理费8798元、误工费26726元、残疾赔偿金63557.5元、精神损害抚慰金5000元、交通费130元），共计114211.5元。曾海强超出交强险限额外的其他损失31097.88元（145309.38元-114211.5元），根据事故的责任认定由曾海强自行承担70%，由简增锋承担30%，即9329.36元（31097.88元×30%）。因闽Ｅ×××××号小型客车在天安财险厦门公司投保了商业三者险（100万元），并投保了不计免赔险，故天安财险厦门公司应在商业三者险限额内予以赔偿9329.36元。天安财险厦门公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自动放弃诉讼权利，本院依法缺席审理和判决。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿曾海强医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失合计114211.5元，款项限于本判决生效后十日内支付； （汇款方式：款项汇入户名为南靖县人民法院，开户行为南靖县农村信用合作联社营业部，账号为90×××02的标的款账户内） 二、天安财产保险股份有限公司厦门分公司应在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿曾海强医疗费、营养费、住院伙食补助费等损失合计9329.36元，款项限于本判决生效后十日内支付； （汇款方式：款项汇入户名为南靖县人民法院，开户行为南靖县农村信用合作联社营业部，账号为90×××02的标的款账户内） 三、驳回曾海强的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3012元，减半收取计1506元，由曾海强自行负担。曾海强先行垫付的鉴定费2600元，由曾海强自行负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  詹慧斌 二〇二〇年七月七日 书记员  韩端端 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。