安徽省淮南市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖04民终548号 上诉人（原审原告）：王开菊，女，1969年1月13日出生，汉族，住安徽省淮南市田家庵区。 被上诉人（原审被告）：日芯光伏科技有限公司，住所地安徽省淮南市山高新技术开发区泰丰大街188号，统一社会信用代码91340400567519102Y。 法定代表人：林秀成，男，该公司董事长。 委托诉讼代理人：高亚，男，该公司员工。 委托诉讼代理人：耿科凤，女，该公司员工。 上诉人王开菊因与被上诉人日芯光伏科技有限公司（以下简称日芯光伏公司）劳动争议纠纷一案，不服安徽省淮南市田家庵区人民法院（2019）皖0403民初2562号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年3月30日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人王开菊、被上诉人日芯光伏公司的委托诉讼代理人高亚、耿科凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王开菊上诉请求：撤销一审判决，改判日芯光伏公司按照工伤保险待遇向王开菊支付一次性工伤医疗补助金20316元，一次性伤残就业补助金33860元。事实和理由：一、一审法院认定事实不清。王开菊受伤时间是2012年11月13日，购买保险的时间是2014年1月，中间相差一年多。依据《社会保险法》第五十八条第一款规定用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工买社会保险。依据《工伤保险条例》第六十二条规定，依照本条例规定应当残疾工伤保险而未参加工伤保险待遇项目和标准支付费用。因此，日芯光伏公司应向王开菊支付一次性工伤医疗补助金20316元。二、一审判决适用法律错误。王开菊到了法定退休年龄导致日芯光伏公司与其终止了劳动合同，但是王开菊因社保未缴满年限需要等到两年后才能办理退休手续，才能享受退休待遇，在这期间，仍需要通过劳动来维持生计，王开菊要求日芯光伏公司支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金33860元是合理诉求。 日芯光伏公司辩称，请二审法院依法驳回王开菊诉讼请求。事实和理由：一、日芯光伏公司已向王开菊支付一次性伤残补助金23360.85元及经济补偿金16156.91元。王开菊于2019年1月13日已达法定退休年龄，故劳动合同终止。王开菊一直在日芯光伏公司工作到退休年龄，期间并未发生重新就业的情形，不应当再支付一次性伤残就业补助金，其不能享受退休待遇不是日芯光伏公司造成的，根据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条“劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止”。王开菊达到法定退休年龄后，就不能再与用人单位建立劳动关系，故不存在就业补助金。 王开菊向一审法院起诉请求：一、判决日芯光伏公司支付一次性伤残补助金（9个月的本人工资）20940元；二、判决日芯光伏公司支付一次性工伤医疗补助金20316元；三、判决日芯光伏公司支付一次性伤残就业补助金33860元。诉讼过程中，王开菊当庭表示，因日芯光伏公司已支付一次性伤残补助金，撤回诉讼请求中的第一项请求。 一审法院认定事实：王开菊于2012年9月25日入职日芯光伏公司从事服务员工作，工资为每月800元。2013年8月1日至2019年1月13日王开菊工资为每月1040元。2012年11月13日19时50分许，王开菊乘坐的自行车被同方向行驶的轿车刮碰致左小腿受伤。2013年1月18日被认定为工伤。2013年5月21日淮南市劳动能力鉴定委员会审定，王开菊劳动功能障碍为九级。2013年10月10日，日芯光伏公司支付王开菊一次性伤残补助金23360.85元。2019年1月18日，王开菊与日芯光伏公司签订《协议书》，双方的劳动关系于2019年1月13日解除，日芯光伏公司给予王开菊经济补偿金14777元。2019年1月18日，王开菊向淮南市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁：请求裁决被申请人支付一次性伤残补助金20940元、一次性工伤医疗补助金20316元、一次性伤残就业补助金33860元，合计75116元。王开菊于2019年3月14日收到不予受理通知书。 一审另查明,王开菊在田家庵区龙泉街道铁三处社区工作期间未在淮南市未参加职工养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。王开菊在日芯光伏公司工作期间,其职工养老保险首次参保时间为2006年6月,缴费截止时间为2018年11月（该证明系日芯光伏公司于2018年11月23日前往淮南市社会保障基金征缴管理中心调取，该中心所出具。）;其医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险正常参保。2019年4月23日，王开菊向本院提出诉讼请求：1、判决日芯光伏公司支付一次性伤残补助金（9个月的本人工资）20940元；2、判决日芯光伏公司支付一次性工伤医疗补助金20316元；3、判决日芯光伏公司支付一次性伤残就业补助金33860元。王开菊于庭审中撤回了其第一项诉讼请求。 根据诉辩双方的意见以及举证、质证、认证意见，一审法院归纳争议焦点如下：王开菊要求日芯光伏公司支付一次性工伤医疗补助金20316元、一次性伤残就业补助金33860元有无事实和法律依据，是否应予以支持。 针对上述争议，一审法院评判如下： 一、王开菊要求日芯光伏公司支付一次性工伤医疗补助金20316元问题。根据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十条第六款和第七款规定:"下列工伤保险待遇由工伤保险基金支付:(六)一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工的伤残津贴;(七)一次性工伤医疗补助金"。本案中王开菊在日芯光伏公司单位工作期间，日芯光伏公司按照规定依法为其交纳医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，日芯光伏公司并非支付一次性工伤医疗补助金的责任主体，故王开菊要求日芯光伏公司支付一次性工伤医疗补助金20316元的诉请缺乏法律依据，依法不予支持。 二、王开菊要求支付一次性伤残就业补助金问题。根据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》（国发[1978]104号）第一条规定："全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人，符合下列条件之一的，应该退休：（一）男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的"。《关于企业职工“法定退休年龄涵义的复函”》（劳社厅函[2001]125号）中明确“国家法定的企业职工退休年龄”是指国家法律规定的正常退休年龄，即：“男年满60周岁，女年满50周岁，女干部年满55周岁”。《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条规定："伤残职工按照规定办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金待遇"。本案中，王开菊于2019年1月13日已达到法定退休年龄，应依法办理退休手续。王开菊因自身原因未交满15年养老保险金，不能依法享受基本养老保险待遇，而日芯光伏公司在王开菊在职期间，按时、足额缴纳了五险一金，日芯光伏公司对此无过错；况且王开菊只要按期缴纳，补齐所欠2年多的养老保险金，即可享受基本养老保险待遇。另王开菊在日芯光伏公司单位一直工作到达退休年龄，不存在失业或再就业，故王开菊不享受一次性伤残就业补助金待遇。日芯光伏公司在王开菊工伤伤残定残后，及时向王开菊支付了一次性伤残补助金23360.85元，王开菊在庭审中撤回该项诉讼请求，依法予以准许。王开菊到达法定退休年龄后，因其自身原因无法办理退休手续，日芯光伏公司也按规定向其支付了经济补偿金14777元。王开菊当庭要求日芯光伏公司支付护理费、生活补助费，因均未经仲裁前置程序，故在本案中不予处理。 依照《工伤保险条例》第三十七条，《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条第一项、《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条、第三十条第六款和第七款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十二条第一款规定，判决：驳回王开菊的全部诉讼请求。本案受理费10元，由王开菊负担。 二审中，当事人没有提交新证据。 对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审判决认定证据的意见和理由符合法律规定，认定基本事实清楚，二审予以确认。 另查明，淮南市统计局公布的淮南市2018年城镇非私营单位就业人员城镇集体单位年平均工资为43088元。 本院归纳本案二审争议焦点为：日芯光伏公司是否应支付王开菊一次性医疗补助金20316元及一次性伤残就业补助金33860元。 关于一次性医疗补助金问题。本院认为，王开菊在下班途中发生交通事故，经淮南市人力资源和社会保障局953320130091号工伤认定书认定为工伤，劳动功能障碍为玖级。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金。”第四十一条：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”本案中，日芯光伏公司辩称，王开菊在事故发生之时，尚未转正，所以未参加社会保险，且当庭陈述王开菊受伤时其社保账户欠费，导致单位无法为其办理社保。经审查，王开菊于2012年9月25日入职日芯光伏公司，即与日芯光伏公司建立劳动关系，日芯光伏公司有义务及时为王开菊购买工伤保险，即使王开菊因社保账户欠费不能缴纳社会保险，日芯光伏公司应该及时告知王开菊补齐欠费并为其办理社会保险，但日芯光伏公司直至2014年初才为王开菊办理各项社会保险，其并没有提交证据证明日芯光伏公司履行了及时告知义务，其认为对于王开菊未能购买工伤保险不存在过错故不应支付一次性工伤医疗补助金的抗辩理由不能成立，不予支持。一审判决以日芯光伏公司并非支付一次性工伤医疗补助金的责任主体为由驳回王开菊该项诉请，依据不足，予以纠正。根据上述法律规定，应由日芯光伏公司支付王开菊一次性工伤医疗补助金。根据《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》规定，九级伤残的一次性工伤医疗补助金为6个月统筹地区上年度职工月平均工资，经查，淮南市2018年城镇非私营单位就业人员城镇集体单位年平均工资为43088元，月平均工资为3590.6元，6个月为21543.9元，王开菊仅诉请20316元一次性工伤医疗补助金，视为对自身部分权利的放弃，不违反法律规定，予以支持。 关于一次性伤残就业补助金的问题。本院认为，《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条规定："伤残职工按照规定办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金待遇"。本案中，王开菊于2019年1月13日已达到法定退休年龄，应依法办理退休手续。王开菊因自身原因未交满15年养老保险金，不能依法享受基本养老保险待遇，而日芯光伏公司在王开菊在职期间，按时、足额缴纳了五险一金，日芯光伏公司对此无过错；况且王开菊只要按期缴纳，补齐所欠2年多的养老保险金，即可享受基本养老保险待遇。《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条规定，依照本办法第二十四条、第二十五条规定，享受一次性伤残就业补助金待遇的职工，距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：（一）不足一年的，按照全额的30%支付；（二）不足两年的，按照全额的60%支付；（三）不足三年的，按照全额的70%支付；（四）不足四年的，按照全额的80%支付；（五）不足五年的，按照全额的90%支付。上述规定也明确了达到法定退休年龄后不应享受一次性伤残就业补助金。日芯光伏公司在王开菊工伤定残后，及时向王开菊支付了一次性伤残补助金23360.85元，解除劳动合同后，也按规定向其支付了经济补偿金14777元。故王开菊的权益已得到充分保障，其只要继续缴纳社会保险满15年即可办理退休手续享受养老待遇。综上，王开菊诉请一次性伤残就业补助金依据不足，不予支持。 综上所述，王开菊的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十九条第一款第三项、《工伤保险条例》第三十七条第一款第二项、安徽省实施《工伤保险条例》办法第二十五条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销安徽省淮南市田家庵区人民法院（2019）皖0403民初2562号民事判决； 二、日芯光伏科技有限公司于本判决生效之日起十日内一次性给付王开菊一次性医疗补助金20316元。 三、驳回王开菊其他诉讼请求。 一审案件受理费10元，由日芯光伏科技有限公司负担5元，由王开菊负担5元；二审案件受理费10元，由日芯光伏科技有限公司负担5元，由王开菊负担5元。 本判决为终审判决。 审判长  王雪霞 审判员  王元元 审判员  李 侠 二〇二〇年七月二十二日 书记员  许小玄 《中华人民共和国社会保险法》 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的工资福利； （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 《工伤保险条例》 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 安徽省实施《工伤保险条例》办法 第二十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。 劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；