黑龙江省大庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑06民终1235号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。负责人：陈雪松，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹凯飞，黑龙江欲凌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵凤义，男，1965年1月10日出生，汉族，无职业，住黑龙江省大庆市大同区。委托诉讼代理人：姜丽艳，黑龙江鸿英律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李金泽，男，1995年8月16日出生，汉族，职员，住黑龙江省哈尔滨市道里区。被上诉人（原审被告）：上海一嗨汽车租赁有限公司哈尔滨第二分公司，住所地黑龙江省哈尔滨市道外区崇俭街192号1层。负责人：聂九利，该公司经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安公司）因与被上诉人赵凤义、李金泽、上海一嗨汽车租赁有限公司哈尔滨第二分公司（以下简称一嗨公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省大庆市大同区人民法院（2019）黑0606民初1376号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。平安公司委托诉讼代理人曹凯飞、赵凤义委托诉讼代理人姜丽艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安公司上诉请求：一、依法撤销一审判决第一、二项，依法改判平安公司对赵凤义的赔偿金额为78,098元，后在庭审中变更该项上诉请求为：依法撤销一审判决第一、二项，依法改判平安公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿赵凤义人民币45,903元，在机动车第三者责任保险范围内赔偿赵凤义40,000元（50,000×80%），合计85,903元；二、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实错误，不符合法律规定及保险合同的约定。因投保人在平安公司处投保了交强险和三者险，因投保人未购买不计免赔险种，没有上不计免赔，依据法律规定及保险合同约定，平安公司对商业险的部分只应承担百分之八十的责任，对超出限额部分的百分之二十不予赔偿。赵凤义答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。一嗨公司、李金泽未向本院提交答辩意见。赵凤义向一审法院起诉请求：一、要求李金泽、平安公司和一嗨公司赔偿赵凤义各项损失119,098元；二、由李金泽、平安公司和一嗨公司承担诉讼费用。一审法院认定事实：2019年3月2日，李金泽有证驾驶黑Ａ×××××号北京现代轿车沿兰民路由北向南行使，行驶至兰民公路171公里加200米公路处超车时，与前方同向行驶赵凤义拉拽的两轮手推车相撞，致赵凤义受伤，双方车辆受损，经大庆市公安局交通警察支队大同支队认定，赵凤义无责任，李金泽承担此起事故的全部责任。赵凤义受伤后在大庆油田总医院住院28天。原告赵凤义花费住院前急救费860元；医疗住院费74,685元；医疗门诊费540元、鉴定费3510元。大庆油田总医院司法鉴定所作出庆油总院［2019］临鉴字93号的鉴定意见：原告赵凤义十级伤残、误工期评定为120日、护理期评定为60日、营养期评定为60日、取内固定费用15,000元或以实际合理支出计算。另查明，李金泽驾驶黑Ａ×××××号北京现代轿车，该车所有人系一嗨公司。一嗨公司在平安公司为该车投保了交强险和保险金额为50,000元的机动车第三者责任保险，事故发生在保险期内。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，医疗费用赔偿限额为10,000元，医疗费用赔偿限额负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。死亡伤残赔偿限额为110,000元，负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。财产损失赔偿限额为2000元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险保险限额范围内予以赔偿；机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。李金泽驾驶机动车发生交通事故造成赵凤义受伤，赵凤义所受损害，应由平安公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任；赵凤义无过错，不足部分，由机动车一方承担。赵凤义主张医疗住院费74,685元；医疗门诊费540元；住院伙食补助费2800元、后续治疗费15,000元、营养费6000元（以上合计99,025元），平安保险公司虽对赵凤义的治疗项目提出异议，但是对于赵凤义治疗必要性的举证义务在于平安公司，平安公司并未举证予以推翻，上述赔偿项目证据合法，数额明确，一审法院予以支持，应由平安公司在医疗费赔偿限额赔偿10,000元。赵凤义主张的残疾赔偿金27,608元、误工费12,000元、护理费11,111元、交通费3145.3元、精神损害抚慰金5000元（以上合计58,864.3元），其中残疾赔偿金27,608元的数额主张符合法律规定，且被告无异议，一审法院予以支持。赵凤义的误工期为120天，其所举证据无法证实其收入情况及误工损失，其误工费应参照2018年黑龙江省农村居民人均可支配收入计算，应为4558元（13864元÷365天×120天），故对赵凤义主张误工费12,000元的请求，一审法院支持4558元，超出部分一审法院不予支持。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，护理费按照2018年黑龙江省居民服务业平均工资计算，护理人员为1人，护理期60天，护理费应为9877元（164.63元×60天），故对赵凤义主张护理费11,111元，一审法院支持9877元，超出部分不予支持。赵凤义主张交通费3145.3元，因主张的交通费均为打车费，超出必要程度，一审法院对此不予支持，一审法院酌情支持1000元。赵凤义主张的急救费860元也应属于赵凤义支出的交通费的一种，一审法院予以支持。赵凤义主张的精神抚慰金过高，一审法院酌定2000元，多出部分不予支持。平安公司在死亡伤残赔偿金限额内赔偿赵凤义45,903元（27,608元+4558元+9877元＋1860元＋2000元）。保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，赵凤义支付的鉴定费3510元系赵凤义为确定受损伤情况所支付的必要的、合理的费用，应由平安公司承担。交强险以外的部分，因一嗨公司投保了保险金额为50,000元的机动车第三者责任保险，应由保险公司在50,000元保险金额内承担赔偿责任。其主张不能足额赔偿，并无证据支持，一审法院对其主张不予支持，其应按照保险金额承担责任。李金泽虽辩称其无赔偿义务，应由一嗨公司承担。一嗨公司作为涉案车辆的所有权人，其无过错，故对赵凤义的损失无赔偿义务。第三者责任保险赔偿以外的部分，应由涉案车辆的驾驶员即李金泽承担赔偿责任。平安公司已经垫付10,000元，李金泽垫付4178.67元，应予折抵。赵凤义的损失数额共计144,928元,扣除平安公司、李金泽垫付款14,178.67元，扣除道路救助基金垫付29,558.33元，赵凤义未获得赔偿的数额为101,191元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起五日内，在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿赵凤义人民币45,903元（已扣除10,000元垫付），在机动车第三者责任保险范围内赔偿原告50,000元，合计95,903元；二、被告李金泽于本判决生效之日起五日内，赔偿原告赵凤义人民币5288元；三、驳回原告赵凤义其他诉讼请求。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审一致。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确认赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，死亡伤残赔偿限额为110,000元，负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额为10,000元，医疗费用赔偿限额负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。结合以上法律规定，一审法院在认定赵凤义损失144,928元的情况下，扣除平安公司已经垫付的10,000元医疗费、李金泽垫付的4178.67元、道路救助基金垫付的29,558.33元，判决平安公司在死亡伤残赔偿限额内赔偿赵凤义45,903元、在机动车第三者责任保险范围内赔偿赵凤义50,000元正确，本院予以支持。对于平安公司提出的投保人在平安公司未购买不计免赔险种，平安公司对商业险的部分只应承担百分之八十的责任，对超出限额部分的百分之二十不予赔偿的主张，根据平安公司提交的中国平安机动车综合商业保险保险单（抄件）显示：“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。”首先，平安公司对该责任免除条款的内容未进行放大、加粗等提示处理，也没有提供证据证明其尽到了提示和说明义务；其次，该保险单亦未对责任免除的数额或比例进行明确的规定，且平安公司对免除商业险百分之二十的主张，也未提供相应的证据予以证明，故对平安公司该项上诉请求，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费245元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。本判决为终审判决。审判长  孙文斌审判员  杨 阳审判员  李 丹二〇二〇年七月二十八日法官助理刘晓航书记员李雪冰附相关法律条文《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。