福建省东山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0626民初608号 原告：吴月县，男，1966年7月20日出生，汉族，住福建省东山县。 委托诉讼代理人：李兴洲，福建达理律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林茂山，福建达理律师事务所律师。 被告：蔡嘉平，男，1988年12月12日出生，汉族，住福建省晋江市。现住福建省晋江市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司，住所地福建省泉州市丰泽区丰海路与晋江大桥交叉处西北侧东海泰禾广场11.11a号楼商业106.107.22-24层。统一社会信用代码91350503666893773F。 负责人：姜涛，任公司总经理。 委托诉讼代理人：郑南铿，北京惠诚（厦门）律师事务所律师。 原告吴月县与被告蔡嘉平、中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司（以下简称人保泉州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴月县及其委托诉讼代理人林茂山、被告蔡嘉平、被告人保泉州支公司的委托诉讼代理人郑南铿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴月县向本院提出诉讼请求：1.判令人保泉州支公司在责任强制险限额内赔偿经济损失120000元；2.判令蔡嘉平、人保泉州支公司赔偿经济损失95836.7元，上述赔偿款合计215836.7元。事实和理由：2019年7月20日，蔡嘉平驾驶其所有的在人保泉州支公司处投保交强险及商业险的闽Ｃ×××××号小型轿车，沿西环路自南向北方向行驶，至562县道路口向左转弯往前楼方向行驶约50米后，在左转弯掉头过程中，车辆左侧后部与沿562县道由东向西方向行驶的由吴月县驾驶的无号牌普通二轮摩托车的前部发生碰撞，造成吴月县受伤及两车车损的道路交通事故。事故发生后，吴月县被送往东山县医院住院治疗。由于病情严重，便被转到中国人民解放军联勤保障部队第909医院治疗。2019年8月16日，东山县交警大队作出道路交通事故认定书，认定蔡嘉平负事故主要责任，吴月县负事故次要责任。2019年10月30日，东山县交警大队委托福建诚正司法鉴定所对吴月县的伤情进行鉴定。2019年11月15日，福建诚正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，吴月县的伤残等级为三处第十级，误工期限为受伤后至伤残评定前一日，护理期限为60日（含住院）。综上，蔡嘉平在事故中承担主要责任，应当对吴月县的经济损失承担赔偿责任。闽Ｃ×××××号小型轿车在人保泉州支公司投保交强险及商业三者险，应当在保险限额内予以赔偿，故请求支持其诉讼请求。 人保泉州支公司辩称，1．蔡嘉平在答辩人处投保交强险、商业险，与答辩人形成保险合同法律关系，根据保险条款的约定，蔡嘉平应提供适格的驾驶证、行驶证，以证明未存在免赔的情形；2．吴月县的各项诉求有不合理、不合法的情形，分别答辩如下：医疗费，应扣除非医保8132.6元，根据保险条款的约定，不属于答辩人赔偿的范围；误工费，根据吴月县提供的银行流水清单核算后，其出险前月平均工资5414.38元，出险后工资总收入是8591元，答辩人主张的误工费应为10032.81元（5414.38元÷30天×118天-8591元÷90天×118天）；护理费，应当以住院天数140元/天计算为宜，因吴月县未鉴定护理依赖程度，且未提供护理人员的误工损失情况，出院后护理费应以51天×140元/天×30%计算为宜；住院伙食补助费，以住院天数20元/天为宜；营养费，按照7319元计算为宜，即按医疗费扣除非医保部分的10%计算；精神抚慰金，因吴月县在本案中负次要责任，具有相应的过错，以4000元计算为宜；后续治疗费，以实际发生后再主张为宜，根据诊断证明和出院小结的医嘱，该部分的费用还未实际产生；鉴定费，根据保险条款约定不属于保险公司赔偿的项目；伤残赔偿金，按照42121元/年×20年×12%=101090.4元；交通费，以300元计算为宜；根据保险条款约定，因本案产生的诉讼费不属于保险公司赔偿的项目；根据本案责任认定，保险公司在交强险限额内赔付，不足部分按70%的比例予以赔偿，先前垫付的10000元予以抵扣。 蔡嘉平辩称，其答辩意见与人保泉州支公司的答辩意见一致，另补充在事故发生后其垫付10000元，应予以抵扣。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年7月20日17时52分，蔡嘉平驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车，沿西环路自南向北方向行驶，至562县道路口向左转弯往前楼方向行驶约50米后，在左转弯掉头过程中，车辆左侧后部与沿562县道由东向西方向行驶的由吴月县驾驶的无号牌普通二轮摩托车的前部发生碰撞，造成吴月县受伤及两车车损的道路交通事故。事故发生后，吴月县先后至东山县医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院治疗，共住院9天。第九〇九医院出院医嘱其中载明：1．出院后加强营养，继续保持切口干燥，定期换药，术后14天视切口愈合情况决定是否拆除缝线；2．术后1年视骨折愈合情况，取出内固定物（取出费用约为壹万圆人民币）。2019年8月16日，东山县公安局交通警察大队认定吴月县承担次要责任，蔡嘉平承担主要责任。2019年11月15日，福建诚正司法鉴定所作出闽诚正所临鉴字﹝2019﹞第0901号司法鉴定意见书，评定吴月县的伤残等级为三处第十级；误工期限为受伤后至伤残评定前一日，护理期限为60日（含住院）。 另查明，闽Ｃ×××××号小型轿车在人保泉州支公司投保交强险及商业三者险（责任限额为500000元）。事故发生后，蔡嘉平垫付吴月县医疗费10000元，人保泉州支公司垫付吴月县医疗费10000元。 本案争议的焦点为：吴月县主张的赔偿项目及赔偿数额是否合理、合法，能否支持的问题。对此，本院综合分析认定如下： 1．医疗费：吴月县主张医疗费81326.15元，为此提供住院收费票据、门诊收费票据予以证明，且有医院的诊断证明书、病历、收费清单等予以佐证，吴月县主张医疗费81326.15元，予以支持。人保泉州支公司主张扣除非医保费用8132.6元，但未提供证据证明吴月县在支出的医疗费中存在超出基本医疗保险费用的范畴，其主张扣除非医保费用的主张，不予采纳； 2．营养费：吴月县提供的出院医嘱有体现加强营养的建议，营养费核算为81326.15元×10%﹦8132.62元； 3．住院伙食补助费：50元/天×9天=450元； 4．后续治疗费：中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院的出院医嘱体现术后1年视骨折愈合情况，取出内固定物费用约为10000元，吴月县主张后续治疗费10000元，予以支持； 5．误工费：吴月县提供劳动合同及中国建设银行银行卡交易明细清单，拟证明其受伤前系厦门鑫瀚德劳务派遣有限公司漳州分公司的员工，从2015年3月至发生交通事故，以劳务派遣的方式在东山腾新食品有限公司进行务工，误工费的赔偿标准应当按照城镇标准即203元∕天计算。本院认为，吴月县虽系农村户口，但从其提供的劳动合同及连续6个月以上的银行卡交易明细清单可以看出，其在东山腾新食品有限公司连续务工满一年以上，主张误工费的赔偿标准按照城镇居民的赔偿标准即203元∕天计算，予以支持。吴月县误工期限评定为受伤后至伤残评定前一日，即2019年7月20日至2019年11月14日共118天。从银行卡交易明细清单可以证实，厦门鑫瀚德劳务派遣有限公司漳州分公司于2019年7月23日、2019年8月22日、2019年9月20日、2019年10月22日分次共转账给吴月县13828.47元。吴月县认为上述款项系公司对其的补偿款。本院认为，厦门鑫瀚德劳务派遣有限公司漳州分公司在每次转账时均有备注款项为代发工资，据此可认定吴月县在事故发生后至评残前工资收入13828.47元，已领取的工资13828.47元应当在误工费中扣减，故吴月县因本次交通事故产生的误工费核算为：203元/天×118天-13828.47元=10125.53元； 6．护理费：住院期间护理费吴月县主张165元/天×9天=1485元，予以支持。结合吴月县的伤情、出院医嘱及评定的护理期，吴月县出院后的护理费可按部分护理依赖程度以护理期限51天计算，其主张出院后护理费165元/天×51天×50%=4207.5元，两项合计5692.5元，予以支持； 7．交通费：酌定为500元； 8．精神损害抚慰金：根据吴月县诉求的金额及伤残情况酌定为7000元； 9．鉴定费：鉴定费1800元系吴月县因本交通事故支出的必要且合理的费用，并提供正式的鉴定费发票证实，予以支持。人保泉州支公司主张鉴定费不属于保险公司承担赔偿的项目，但未举证证明，没有事实和法律依据，不予采纳； 10．残疾赔偿金：吴月县的伤残等级评定为三处第十级，其主张残疾赔偿金按照109488元［45620元/年×20年×（10%+2%）］计算，予以支持； 综上，吴月县因本交通事故造成的合理损失如下：医疗费81326.15元、营养费8132.62元、住院伙食补助费450元、后续治疗费10000元、误工费10125.53元、护理费5692.5元、交通费500元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费1800元、残疾赔偿金109488元，合计234514.8元。 综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当依法承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案交通事故经东山县交警大队认定蔡嘉平负主要责任、吴月县负次要责任，该责任认定事实清楚，证据充分，予以确认。闽Ｃ×××××号小型轿车向人保泉州支公司投保了交强险及商业三者险，吴月县的损失依法由人保泉州支公司在交强险责任限额范围内先予赔偿，不足部分再由人保泉州支公司在商业三者险限额内按事故责任进行赔偿。经核算，吴月县各项合理损失为234514.8元，故人保泉州支公司应在交强险责任限额范围内赔偿吴月县120000元（含医疗费用限额10000元，伤残赔偿限额110000元），因蔡嘉平承担事故主要责任，故人保泉州支公司对超出交强险责任限额的部分承担70%的赔偿责任，即在商业三者险责任限额范围内应赔偿吴月县80160.36元（总损失234514.8元-交强险赔偿金额120000元）×70%，两项合计200160.36元。蔡嘉平已垫付的10000元可在人保泉州支公司应支付给吴月县的赔偿款中予以抵扣，扣除人保泉州支公司已垫付的医疗费10000元，人保泉州支公司实际尚应支付给吴月县180160.36元（200160.36元-10000元-10000元）。人保泉州支公司抗辩吴月县主张的部分赔偿项目、赔偿数额不合理，对其抗辩主张于法有据的部分予以采纳，其他异议则不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付吴月县各项合理损失共计180160.36元； 二、中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付蔡嘉平垫付款10000元； 三、驳回吴月县的其他诉讼请求； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4537.5元，减半收取计2268.75元，由蔡嘉平负担1928.75元，吴月县负担340元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  游少莉 二〇二〇年七月六日 书记员  沈雪娟 附：申请执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。