湖北省随州市曾都区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1303民初329号原告王代芳，女，1957年5月1日出生，汉族，住随州市曾都区。委托诉讼代理人孙登康，1958年8月15日出生，汉族，住址同上，系原告之夫。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人郭江永，北京市道成律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告随州市曾都区卫生健康局。住所地：随州市曾都区白云湖堤111号。法定代表人申伟清，局长。被告曾都区万店镇中心卫生院。住所地：随州市曾都区万店镇街道。法定代表人钱开坤，院长。上列二被告委托诉讼代理人**，湖北君随律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告曾都区万店镇龙头湾村民委员会。住所地：随州市曾都区万店镇塔湾道桥西。法定代表人孙灯武，主任。委托诉讼代理人裴华斌，随州市曾都区万店镇法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。原告王代芳与被告随州市曾都区卫生健康局、曾都区万店镇中心卫生院、曾都区万店镇龙头湾村民委员会提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王代芳及其委托诉讼代理人孙登康、郭江永，被告随州市曾都区卫生健康局、曾都区万店镇中心卫生院的委托诉讼代理人**、被告曾都区万店镇龙头湾村民委员会的委托诉讼代理人裴华斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王代芳诉称，1、请求法院判决三被告赔偿原告人身损害的医疗费7486.49元、误工费83000元、护理费16900元、住院伙食补助费1100元、后期治疗费10000元，被扶养人生活补助费1872元、交通费500元、营养费1350元、法医鉴定费1900元等经济损失187777.49元；2、被告承担本案的诉讼费等全部费用。事实和理由：原告系随州市曾都区卫生健康局发证管理聘请，曾都区万店镇中心卫生院受委托管理在曾都区××村卫生室工作的乡村医生。2019年1月11日下午1:30左右，在卫生室上班期间，在帮村民取药，由于地板光滑，当场摔倒，造成右股骨颈骨折，受伤后即送往随州市中心医院住院治疗11天，实际支付医疗费7486.49元，出院回家康复治疗至今，伤情经随州市中心医院法医司法鉴定所鉴定为拾级伤残；误工期365日，护理期180日，营养期90天，后续治疗费10000元。被告随州市曾都区卫生健康局是原告发证管理单位，具有乡村医生的管理聘请职责，对原告的摔伤，应承担一定赔偿责任。被告曾都区万店镇中心卫生院是龙头湾村卫生室的受委托管理单位，且原告的工作受卫生室管理，年收入由卫生院发放，原告在工作中摔伤，被告曾都区万店镇中心卫生院应当承担赔偿责任。被告曾都区万店镇龙头湾村民委员会系卫生室的所有权人，且原告系龙头湾村委会推荐，由万店镇中心卫生院上报，曾都区卫生健康局批准在龙头湾村卫生室工作，亦有管理的职责和义务，由于地板光滑，导致原告在工作中摔伤，没有尽到合理限度范围内的安全保障义务，应当承担相应的民事责任。综上所述，原告在工作时间，工作地点，为履行工作职责时摔伤，造成损失，三被告均应当承担民事赔偿责任。为此，原告特起诉被告，请求法院依法判如所请维护原告的合法权益。被告随州市曾都区卫生健康局辩称，原告所诉无事实和法律依据，答辩人系行政机关，履行自己辖区内卫生健康许可和监督管理职责，与原告无任何形式的劳务关系，原告系万店镇龙头湾村镇卫生室聘任的乡村医生，该卫生室是非政府举办集体所有的非营利性法人单位，是独立承担民事责任的主体。原告在提供劳务中遭受人身损害提起诉讼，根据有关法律规定，原告应该向村卫生室或者雇佣单位主张权利。因此答辩人的被告主体不适格，原告主张劳务关系，卫生室是法人单位，非雇佣劳动，首先应当进行工伤确认，综上，请求法院驳回原告的起诉。被告曾都区万店镇中心卫生院辩称，原告的请求无事实和法律依据，原告系受万店镇龙头湾村卫生室聘任的乡村医生执业，根据《村卫生室管理办法（试行）》第二条规定，卫生室为医疗机构，其执业许可证证明了其为集体所有的非营利性法人，有注册资金为独立承担责任的法人主体，因此，村卫生室为用人单位，原告与其有相对应的身份关系，答辩人拨付给原告账户的资金不是原告的工资收入，而是依据《村卫生室的管理办法（试行）》第28条的规定受区卫生健康局的委托，代为向卫生室拨付的财政补助资金和政府购买服务的款项。费用事项包括卫生室运行经费、基本药物补助经费、基本公共卫生服务经费，门诊统筹管理。款项拨付的账户由卫生室提供拨付指定账户。因此，答辩人与原告不形成任何形式上的劳务关系。原告对其所遭受的人身损害只能向用人单位主张。本案不属于法院受理，原告主张劳动关系，卫生室是法人单位，非雇佣劳动，首先要求工伤确认，综上，请法院驳回原告的起诉。被告曾都区万店镇龙头湾村民委员会辩称，第一，我单位不是本案诉讼主体，我单位自始未与原告签订聘用合同，也未雇佣原告为我单位从事任何的劳务用工。龙头湾村卫生室具有独立的法人资格，原告依据卫生室法人的授权或指示从事经营活动或者其他劳务活动，原告接受的是村卫生室法人的管理，服从村卫生室法人的指挥、监督和管理，故原告与我单位不存在劳务或者雇佣关系。第二，我单位对原告没有劳动保护的义务。龙头湾村卫生室作为原告的雇主（接受劳务方），对原告的劳动负有保护、监督、管理、教育的义务。村卫生室在本案劳务关系中作为劳务活动的组织者、指挥者、监督者和风险的防控者，对提供劳务者的原告工作中应负有安全注意和劳动保护的义务，应对提供劳务者的身体健康状况全面了解等。原告起诉我单位无法律依据，请求法院驳回原告的诉请。经审理查明，原告王代芳于1976年春在曾都区××村卫生室从事乡村医生，2019年1月11日下午1:30左右，在卫生室工作期间在帮村民治病取药时，由于地板光滑，当场摔倒，造成右股骨颈骨折，受伤后即送往随州市中心医院住院治疗11天，共用医疗费16615.68元，扣除城乡居民医疗保险后，个人实际支付医疗费7486.29元。2019年11月20日，王代芳的伤情经随州市中心医院法医司法鉴定所鉴定为拾级伤残；误工期365日，护理期180日，营养期90天，后续治疗费10000元，为此，原告于2019年12月25日诉至本院。诉讼中，原告提交的由被告曾都区万店镇中心卫生院由曾都区财政向拨付龙头湾村卫生室2017年度、2018年度村卫生室运行经费、村卫生室基本药物补助经费、村卫生室基本卫生服务经费及村卫生室门诊统筹款和2018年度龙头湾村卫生室各项收入的相关证据。并陈述，“自2006年实行农合制度以后，属于自收自支”。万店镇龙头湾村卫生室具备医疗机构执业许可证，有效期自2015年6月20日至2020年6月19日核准登记准予执业，法定代表人孙方（系原告王代芳之女）。原告王代芳的乡村医生执业证：依照《湖北省乡村医生执业注册管理实施办法》第四章第十五条第九款：年龄超过60周岁的，有效期：2015年2月5日至2017年4月30日止。另查明，根据随州市曾都区人民政府办公室文件曾政办发[2014]21号区人民政府办公室印发关于进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施意见的通知规定：乡村医生执业必须持有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在区卫生和计划生育局注册。在村卫生室从事护理等其他服务的人员应具备相应合法执业资格……镇卫生院对辖区内的村卫生室“六统一两独立四有”的一体化管理：即统一行政管理、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务管理、统一绩效考核；财务独立核算，责任独立承担；看病有登记、取药有处方、转诊有记录、操作有制度。公共卫生服务的补助资金，根据卫生院对卫生室的考核结果，经区卫生和计划生育局和财政局审定后，70%按月发放，30%经卫生院（社区卫生服务中心）年终考核后一次性拨付……村卫生室建设用地由各镇、办事处、管委会无偿提供，土地权属属于村集体。各镇、办事处、管委会负责统筹村卫生室建设，各村委会负责具体实施。村卫生室建成后房屋产权归属各镇、办事处、管委会，由村委会负责管理。本院认为，被告随州市曾都区卫生健康局为原告颁发的乡村医生执业证书，是法律法规赋予的职责，但原告并非为被告随州市曾都区卫生健康局聘请的工作人员。且原告的乡村医生执业证书的有效期至2017年4月30日上（年满60周岁），即次日（2017年5月1日）起不得从事乡村医生的职业。2019年1月11日，原告仍在该村卫生室为患者治病取药时不慎摔倒致伤，其以被告随州市曾都区卫生健康局未尽管理之责，请求被告随州市曾都区随州市曾都区卫生健康局承担一定的赔偿责任无法律依据。被告曾都区万店中心卫生院，根据2014年7月1日曾政办发[2014]21号文件通知中规定，被告曾都区万店镇卫生院对辖区内所设村卫生室及乡村医生进行业务指导和管理，并对各村的卫生室进行绩效考核，不承担主体责任。考核的目的，主要是核算下发的财政部门下发的村卫生室运行经费、基本药物补助经费、基本卫生服务经费和门诊统筹经费，并非是下发村卫生室相关人员的工资。原告以龙头湾村卫生室受被告曾都区万店镇中心卫生院委托管理，其年收入由该院发放，并对其在工作中受伤，应承担赔偿责任无事实和法律依据。又据2014年7月1日曾政办发[2014]21号文件通知中规定，被告曾都区万店镇龙头湾村委会对该村设立的卫生室，由各镇办事处，管委会负责统筹卫生室的建设，各村委会负责实施。村卫生室建成后的房屋产权归各镇、办事处、管委会。由村委会负责管理。且“六统一两独立四有”中“财务独立，责任独立承担”，财务独立已由原告证实。原告以龙头村卫生室系被告曾都区万店镇龙头湾村委会为产权人没有尽到合理限度范围内的安全保卫义务，对其摔伤应承担相应的民事责任与上述规定不符。而且龙头湾村卫生室是经济上独立，独立承担民事责任的主体单位。原告于2017年4月30日已年满60周岁，根据有关规定原告再到某单位从事工作，如按月或按天支付劳动报酬的，应为劳务（合同）关系或雇佣（合同）关系。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”。根据该条司法解释的规定，原告王代芳未提供与三被告之间存在劳务关系或雇佣关系的相关证据。综上所述，原告的诉请无事实依据，其请求本院依法不予支持。三被告的辩称理由成立，本院依法予以采纳。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条第一款、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：驳回原告王代芳的全部诉讼请求。案件受理费1039元，由原告王代芳负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省随州市中级人民法院。审 判 长  孙晓明人民陪审员  刘前富人民陪审员  苏功茂二〇二〇年七月二十八日书 记 员  胡 婧