江苏省镇江市京口区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏1102民初4584号原告：王秀兰，女，1942年10月24日出生，汉族，住镇江市。委托诉讼代理人：焦加粉，镇江市京口区江天法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司，住所地镇江市正东路135号。负责人：杨光，该公司总经理。委托诉讼代理人：王潇，江苏汇泉律师事务所律师。被告：江彬，男，1988年10月3日出生，汉族，住镇江市。被告：李丹，女，1989年4月28日出生，汉族，住镇江市。委托诉讼代理人：江彬，男，1988年10月3日出生，汉族，住镇江市，系被告李丹的丈夫。第三人：紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市长江路9号西侧2-3楼。负责人：周武，该公司总经理。委托诉讼代理人：李沁芸，1990年10月9日出生，汉族，住镇江市，该公司员工。委托诉讼代理人：张璐，1990年2月15日出生，汉族，住镇江市，该公司员工。原告王秀兰与被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司（以下简称人保公司）、江彬、李丹，第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年6月24日公开开庭进行了审理。原告王秀兰的委托诉讼代理人焦加粉，被告人保公司的委托诉讼代理人王潇，被告江彬（同时作为被告李丹的委托诉讼代理人），第三人紫金公司的委托诉讼代理人张璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王秀兰向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告交通事故赔偿款81393元（1.医药费10972.4元；2.住院伙食补助费630元；3.营养费2700元；4.护理费26730元；5.伤残赔偿金28853元；6.鉴定费3108元；7.精神抚慰金8000元；8.交通费800元；9.物品损失400元）。事实与理由：2019年5月10日7时35分，被告江彬驾驶苏Ｌ×××××小型汽车在镇江市京口区东吴路古城路口与步行的原告发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。经镇江市公安局交通警察支队京口大队认定，被告江彬承担事故全部责任。事故车辆系被告李丹所有，并在被告人保公司投保。因事故发生在保险期内，保险人应承担赔偿责任。被告人保公司辩称，请求法院依法判决。被告人保公司对事故经过、责任认定以及投保事实均无异议。事故发生后，被告人保公司为原告垫付1万元医疗费，希望法院一并处理。对原告主张赔偿项目，具体意见为：一、医疗费应根据票据金额计算自费部分，同时扣除10%的非医保用药；二、住院伙食补助费以每日18元计算20日；三、营养费以每日15元计算90日;四、护理费以每日60元计算60日；五、伤残赔偿金无异议；六、鉴定费不承担；七、精神损害抚慰金认可5000元；八、交通费认可200元；九、物品损失不认可；十、诉讼费、鉴定费不承担。被告江彬的答辩意见同被告人保公司。被告李丹的答辩意见同被告人保公司。第三人紫金公司述称，第三人在事故发生后为原告垫付医疗费25835.97元，原告应从理赔款中优先返还该款。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告为证明其主张，提交以下证据：一、医疗费发票11张，证明原告因事故产生医疗费20972.4元，其中被告人保公司垫付1万元。二、收据3张、银行流水1组、结婚证1份，证明原告因事故产生护工费26730元。三、出租车发票19张、收据1张，证明原告因事故产生交通费800元。四、鉴定意见书1份、鉴定费发票1张，证明原告因事故造成十级伤残，需营养期和护理期。对原告提交的证据，被告人保公司质证认为：证据一中有三张非正式发票（金额计243元）不予认可，其他无异议，但应扣除10%的非医保用药；证据二中的收据非正规发票，收据中反映唐月琴系护理费支出方，并非护理人员，同时原告未提供书面护理协议，无法证明护理事实，至于银行流水，仅反映唐月琴的工资情况，但不能以此作为护理费的标准，结婚证由法院核实；证据三与本案没有关联性；证据四无异议，鉴定费不应由被告人保公司承担。被告江彬、李丹的质证意见同上。第三人对此无异议。对原告提交的证据，本院认证认为：当事人无异议的证据，本院予以确认，并附卷佐证。对于有异议的证据，结合证据的三性及当事人陈述进行综合认定。此外，原告还提交了交通事故责任认定书、电子病历、出院记录、放射报告单、DR报告单、CT报告单、摄片，被告对此均无异议，本院予以确认，并附卷佐证。2019年10月，原告申请对其伤残等级，误工、营养、护理期限进行鉴定。本院于2019年12月委托扬中市人民医院司法鉴定所进行了鉴定，该所于2020年1月6日出具扬中人医司鉴所（2019）临鉴字第240号《司法鉴定意见书》，鉴定意见载明：“1.被鉴定人王秀兰道路交通事故致左尺桡骨远端骨折，右桡骨远端骨折等，其致双腕关节活动功能部分受限，分别构成十级、十级伤残（内固定物仍在位），建议护理期60日，营养期90日。”原告为此次鉴定支付检查及鉴定费用计3108元。本案当事人对鉴定意见及支出的鉴定费用均无异议，本院予以确认，可作为定案依据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：苏Ｌ×××××小型轿车系被告李丹所有，其在被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车辆商业保险（以下简称商业险）。交强险的保险期限自2018年11月1日0时起至2019年10月31日24时止，死亡伤残赔偿保额为110000元，医疗费用赔偿保额为10000元，财产损失赔偿保额为2000元。交强险保险单背面载有《机动车交通事故责任强制保险条款》（编号：中保协条款〔2006〕1号），其中第十条载明：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”商业险中包含有商业第三者责任保险（以下简称三责险），三责险不计免赔，保险期间同交强险，保险金额为100万元。被告人保公司的机动车综合商业保险条款中第二章第二十二条载明：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。”第二十六条载明：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费。……”另查明，2019年5月10日7时35分，被告李丹的丈夫即被告江彬驾驶上述汽车驶于本市东吴路与古城路路口时撞上路边行走的原告，致原告受伤及车辆受损。经公安部门认定，被告江彬在本次事故中负全部责任。事发后，原告经120急救中心送至江苏大学附属医院急诊，原告为此支付急救费140元、检查费851.4元。急诊后，医院要求原告住院治疗，入院诊断为：1.左尺桡骨远端骨折；2.右桡骨远端骨折；3.全身多处皮肤撕裂伤；4.高血压病。2019年5月15日，原告行切开复位内固定术。2019年5月30日，原告出院，出院医嘱为：1.注意休息；2.石膏固定2月；3.一月后门诊复查；4.不适随诊。原告住院期间共产生医疗费45353.01元，其中被告人保公司垫付1万元，第三人垫付25835.97元，原告支付9517.04元。另原告支付住院期间5月15日至5月17日的护理费540元。2019年6月28日，原告骨科复诊，支付挂号费及检查费221元。2019年7月19日，原告骨科复诊，支付挂号费及检查费221元。原告的伤害构成双十级伤残，需要60日护理期、90日的营养期进行恢复。另查明，原告之女唐月琴在原告受伤前在镇江国际饭店置业有限公司工作，其名下银行工资卡显示：2019年2月2日入账工资322.5元、2019年2月28日入账工资1283.1元、2019年3月8日入账工资2994元、2019年4月10日入账工资2157元、2019年5月13日入账工资2436元、2019年6月10日入账工资2079.23元，此后未见工资入账。本案审理中，就交通费用，原告提交2019年5月12日至2019年5月30日期间出租车发票19张及收据一份，拟证明原告为本次事故支付交通费800元。就护理费，原告称其受伤后由其女儿唐月琴护理，唐月琴因此被单位开除，基于此，原告提交唐月琴的丈夫岳国良出具的两份收据，其中一份落款时间为2019年6月1日的收据载明：“今收到王秀兰的护理费叁仟贰佰肆十元正（3240元）由唐太萍、唐安康、唐巧云、唐月红、唐月琴等五人出资。从五月十三到三十一日，一天一百捌十元，共计3240元。”另一份落款时间为2019年10月31日的收据载明：“今收到王秀兰护理费一天壹百五十元。从六月一日到十月三十一日。共计收到唐太萍、唐安康、唐巧云、唐月红、唐月琴五人的护理费贰万贰仟玖佰伍十元正（22950元正）。”原告以此证明其所支付的护理费。就第三人垫付25835.97元医疗费，原告同意从被告人保公司理赔款中支付第三人。本案审理中，原告明确表示，考虑到年龄，其决定不取内固定。本院认为：原告因交通事故遭受人身损害，应由侵权人根据其责任大小承担相应赔偿责任。被告江彬系肇事车辆驾驶人，为本案侵权人，故应对原告所遭受损失承担相应赔偿责任。基于被告江彬与被告李丹系夫妻关系，其使用涉案汽车理应经得被告李丹同意，故被告人保公司应在保险限额内对保险事故承担保险责任。原告主张的赔偿项目系本案所涉交通事故所产生的赔偿责任范围，具体的赔偿金额，本院分述如下：一、对于医疗费,结合原告提交的票据及当事人陈述，可以认定原告因此事故共产生医疗费46786.41元。至于被告人保公司要求扣减10%的非医保用药，无证据证实，本院不予采纳。因被告人保公司已垫付1万元医疗费及第三人为原告垫付医疗费25835.97元，为此，被告人保公司应支付原告医疗费10950.44元。二、住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告于2019年5月10日住院，于2019年5月30日出院，住院天数为21天。原告主张840元的住院伙食补助费，与其伤情和住院时间相适应，本院予以采纳。三、营养费系受害人需以平常饮食以外的营养品作为对身体补充而支出的费用，该费用根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，结合鉴定机构确定的伤残等级和营养期限，同时考虑到原告的年龄状况，原告主张2700元的营养费，并未超出相应标准，本院予以采纳。四、护理费系根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的标准进行计算。对于原告提供的住院期间三天的护理费，有护理公司出具的收款收据为凭，本院予以确认。原告受伤后其女儿进行护理系人之常情，但原告称其女儿因护理而被单位开除却有悖常理，因为原告的伤情并未达到需专人24小时陪护的程度。至于原告女婿出具的收费收据，因无款项交付的相关凭证，不足以反映护理费的实际支出，即便有款项交付依据，基于家庭成员的身份关系亦不能作为认定护理费的依据。为此结合鉴定意见及原告的伤情恢复情况，本院认定除住院已付三天的护理费外，其他护理期间以每日100元为宜，经核算，原告可主张护理费6240元。五、原告主张残疾赔偿金28085.75元，被告人保公司无异议，本院予以确认。六、因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。因原告的伤情已构成伤残等级，对原告造成一定精神损害，考虑到原告年事已高，本院酌定精神损害抚慰金5500元。七、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告虽就交通费提供相应票据，但结合原告就诊情况，原告主张的金额明显过高，应予调整，结合常理，本院酌定交通费为400元。八、原告主张400元物品损失，未能提供价值依据，本院不予采纳。综上，被告人保公司应给付原告各项理赔款计54716.19元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条至第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司于本判决生效后十日内给付原告王秀兰交通事故理赔款54716.19元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司于本判决生效后十日内给付第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司医疗费垫付款25835.97元。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费921元，鉴定费用3108元，合计4029元，由原告王秀兰负担115元，被告江彬负担3914元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。审 判 长 周 伟人民陪审员 周 萍人民陪审员 冯祥龙二〇二〇年七月二十八日书 记 员 王 婷附：相关法条及上诉须知1.相关法条：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十八条因人民法院、仲裁委员会的法律文书或者人民政府的征收决定等，导致物权设立、变更、转让或者消灭的，自法律文书或者人民政府的征收决定等生效时发生效力。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。二、上诉须知1.当事人提出上诉，应在法定期限内向我院相关审判庭提交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，以便连同案卷移送镇江市中级人民法院。2.对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费（具体公式附后）。上诉时未预交的，最迟在上诉状提交后七日内交纳，逾期不交纳又未提出司法救助申请的，二审法院不再催交，直接裁定按自动撤回上诉处理。3.当事人应凭判决书和上诉状直接到镇江市中级法院立案大厅交费。直接交费不方便的，可汇款至江苏省镇江市中级人民法院，开户行：中国工商银行镇江市永安路分理处，帐号：11×××61；请勿以现金存款的方式交费。交费后，应在三日内将交费凭证递送我院，以便及时将案件材料移交中级法院。4.上诉人不另预留送达地址的，上诉人住所地即为法律文书送达地，法院按住所地邮寄法律文书，即使退回，也视为送达。