江苏省启东市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0681民初3527号原告：袁华锋，男，1976年10日14日生，汉族，住江苏省启东市。委托诉讼代理人：施陆健，启东市久隆法律服务所法律工作者。被告:中华联合财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地江苏省连云港市海州区建设东路88号。负责人：祖忠阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：闵治霖，该公司员工。被告:中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号14(南区）、15、16、17、27、28楼。负责人：石合群，该公司总经理。委托诉讼代理人:宋一鸣，江苏海萌律师事务所律师。原告袁华锋与被告中华联合财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称中华联合保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称中国平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁华锋的委托诉讼代理人施陆健、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人闵治霖、中国平安保险公司的委托诉讼代理人宋一鸣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。袁华锋向本院提出诉讼请求：要求两被告支付各项损失合计人民币780799.65元。事实和理由：2019年7月5日6时20分左右，肇事人赵后磊驾驶苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｆ×××××号重型半挂车与原告驾驶的苏Ｆ×××××号重型货车在发生交通事故，致原告受伤，随即原告被送南通市第一人民医院住院治疗。事故发生后启东市公安局交警大队对此事故作出原告承担次要责任,肇事人赵后磊承担主要责任的认定。另查明，苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车的交强险投保于被告中华联合保险公司，商业险投保于被告中国平安保险公司，所以被告应在承保范围内承担理赔责任。综上，原告因交通事故造成的损失应被告承担，为此，原告诉至法院，望法院查实后准予原告的诉讼请求。中华联合保险公司辩称，对事故的发生及责任认定无异议。涉案的苏Ｇ×××××号肇事车辆在我司投保了交强险，发生事故时在保险期间内，我司在承保范围内承担赔偿责任。原告选择直接起诉保险公司没有将侵权人及车辆所有人连云港双兴物流有限公司作为共同被告，原告应当向法庭提供侵权人的驾驶证和车辆所有人的行驶证以证明符合保险理赔标准。中国平安保险公司辩称，涉案车辆在我公司投保了商业险，商业险保额100万（含不计免赔），事故发生在保险期间内。由于涉案车辆擅自改装，改变已登记的结构构造，没有及时和保险公司登记备案，增加了涉案车辆的风险，根据保险条款第二十五条第三款之规定，属于免责情形，所以我公司在商业险范围内免赔。对于原告方的伤残鉴定，我公司不认可，申请对原告的伤残进行重新鉴定。本院经审理认定事实如下：2019年7月5日6时20分左右，案外人赵后磊驾驶苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｆ×××××号重型半挂车与原告驾驶的苏Ｆ×××××号重型货车在发生交通事故，致原告受伤，二车受损。事故发生后启东市公安局交警大队认定该事故由原告承担次要责任,案外人赵后磊承担主要责任。其中道路交通事故认定书中记载“赵后磊驾驶行车制动系不合格且改变已登记的结构、构造的节动车上道路行驶…”。苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车在被告中华联合保险公司投保交强险，在被告中国平安保险公司投保商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告先后在启东市人民医院、南通市第一人民医院、启东市中医院等医疗机构接受检查治疗，住院治疗共计48天。原告花去医药费161117.69元（含担架费150元）。2020年5月8日，启东市人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：袁华锋因交通事故意外致腰椎2爆裂性骨折术后伴双下肢不全瘫，腰1、2、3、4横突骨折，颅脑外伤，蛛网膜下腔出血，左侧顶骨凹陷骨折，右颧弓、右上颌窦侧壁骨折，左肱骨中段骨折，右7、8、9、12肋骨骨折。经手术治疗后，其遗留双下肢不全瘫，构成人体损伤四级伤残。其颅脑外伤，构成人体损伤十级伤残。余不构成伤残。其误工期限至评残前一日为止，其护理期限至评残前一日为止；营养期限为90日。二次拆除左肱骨骨折内固定材料手术后的相应误工期限为30日，护理期限为30日，营养期限为30日。其后续拆除内固定材料的费用评定为8500元整。为此，原告花去鉴定费2820元。被告中国平安保险公司对该鉴定意见不服申请重新鉴定，本院法医审核后作出不予重新鉴定的意见。另查明，启东蒿港建材有限公司出具证明一份，载明“袁华锋是我公司员工，多年来在我公司任混泥土搅拌车驾驶员，最近两年年工资为80000元（包年工资），2019年7月5日袁华锋驾驶搅拌车在运输途中发生交通事故，事后未来我公司上班，我公司对其扣发工资至今”。本院认为，公民的人身权、财产权受法律保护。原告因交通事故人身、财产遭受损害，依法有权获得赔偿。保险公司对启东市人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见不认可，本院认为该鉴定虽由原告单方委托，但鉴定机构、鉴定人员均具有合法资质，保险公司亦未提供证据证明该鉴定意见明显依据不足，故本院对保险公司重新鉴定的申请不予准许，启东市人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，可以作为本案裁判依据。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。案外人赵后磊所驾驶的车辆苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车在被告中华联合保险公司投保了交强险，在被告中国平安保险公司投保了商业险，故原告的损失应首先由被告中华联合保险公司在交强险范围内予以赔偿，超过部分由被告中国平安保险公司在商业险范围内根据保险合同予以赔偿。被告中华联合保险公司辩称，原告选择直接起诉保险公司没有将侵权人及车辆所有人连云港双兴物流有限公司作为共同被告，原告应当向法庭提供侵权人的驾驶证和车辆所有人的行驶证以证明符合保险理赔标准。道路交通事故认定书中已载明了案外人赵后磊所持的驾驶证及苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车所有人连云港双兴物流有限公司的行驶证信息，故对被告中华联合保险公司的抗辩，本院不予采纳。被告中国平安保险公司辩称，由于涉案车辆擅自改装，改变已登记的结构构造，没有及时和保险公司登记备案，增加了涉案车辆的风险，根据保险条款第二十五条第三款之规定，属于免责情形，所以其在商业险范围内免赔。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条第一款规定，任何单位或者个人不得有拼装机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征的行为。故案外人赵后磊所驾驶的车辆苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车被改变已登记的结构、构造，违反了法律禁止性规定。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。根据该规定，违反法律禁止性规定并不当然导致免除保险责任的法律后果，保险人以违反法律禁止性规定为由拒赔的，仍应当举证证明已经就“禁止性规定情形作为保险合同免责条款”尽到了提示义务。本案中，被告中国平安保险公司未能提供证据证明就免责条款尽到了提示义务，故保险合同约定的免责条款对投保人、被保险人或者受益人不产生法律效力，被告中国平安保险公司应当对本起交通事故承担赔偿责任。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，本院核定原告的损失如下：1.医药费。原告主张161118.35元（含担架费150元），有原告提供的门诊病历、医药费票据、用药明细、出院记录、出院小结、收款收据等予以佐证，本院认定医药费161117.69元，原告同意扣减其中的农村合作医疗费用，本院扣减后为160937.06元。2.二次手术费，原告主张8500元，有司法鉴定意见书佐证，本院予以认定。3.住院伙食补助费。原告住院共计48天，按照18元/天标准计算合理，本院认定住院伙食补助费864元。4.营养费。参照鉴定意见营养期限120天，按照10元/天计算合理，本院认定营养费1200元。以上1-4项数额共计171501.06元，由被告中华联合保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，由被告中国平安保险公司在商业险赔偿限额内承担113050.74元（161501.06元×70%）。5.残疾器械费。原告主张1344.9元，本院根据其伤情及治疗情况，并结合医嘱，支持其购买拐杖、轮椅、护腰带费用共计1122元。6.护理费。原告主张42440元，未超过参照鉴定意见护理人数和护理期限计算的数额，本院予以认定。7.误工费。参照鉴定意见误工期限，本院以2018年度道路运输业在岗职工平均工资211.64元/天为计算标准，按照原告主张的误工天数认定其误工费为69841.2元（211.64元/天×330天）。8.残疾赔偿金。参照鉴定意见伤残等级，本院认定残疾赔偿金734442.24元（29472元×1.78×20年×70%）。8.精神损害抚慰金。原告本起交通事故构成四级伤残，给其精神上造成一定损害，结合本起交通事故双方责任情况，本院酌定精神损害抚慰金30000元。9.交通费。本院酌情认定1000元。10.鉴定费。原告主张2820元，有鉴定费发票为证，本院予以认定。该费用系原告为明确自身损失而支出的必要费用，应列入诉讼费部分由法院指定当事人分担。以上5-9项数额共计878845.44元，由被告中华联合保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110000元，超出部分损失768845.44元由被告中国平安保险公司在商业险赔偿限额内承担538191.81元（768845.44元×70%）。综上，被告中华联合保险公司应当赔偿原告120000元（10000元+110000元），被告中国平安保险公司应当赔偿原告651242.55元（113050.74元+538191.81元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十六条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司连云港中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告袁华锋120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告袁华锋651242.55元；三、驳回原告袁华锋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4304元，依法减半收取2152元，鉴定费2820元，合计4972元（原告已预交），由原告袁华锋负担60元，由被告中华联合财产保险股份有限公司连云港中心支公司负担764元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担4148元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费4304元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账户：46×××65）。审 判 员 朱永美二〇二〇年七月二十日法官助理 詹向阳书 记 员 沙嘉炜