湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂06民终1898号上诉人（原审原告）：湖北合美人力资源有限公司襄阳分公司，住所地襄阳市高新区东风汽车大道1号。主要负责人：刘汉旭，该分公司总经理。委托诉讼代理人：马林海，男，系湖北合美人力资源有限公司员工。被上诉人（原审被告）：胡青军，男，1975年8月4日出生，汉族，住河南省淅川县。委托诉讼代理人：李江平，湖北联帮律师事务所律师。原审第三人：东风汽车底盘系统有限公司，住所地湖北省十堰市广东路2号。法定代表人：叶征吾，该公司董事长。委托诉讼代理人：康正达，男，该公司员工。上诉人湖北合美人力资源有限公司襄阳分公司（下称合美襄阳分公司）因与被上诉人胡青军、原审第三人东风汽车底盘系统有限公司（以下简称东风汽车公司）劳动合同、社会保险纠纷一案，不服襄阳高新技术产业开发区人民法院（2019）鄂0691民初3572号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月25日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。合美襄阳分公司上诉请求：撤销一审判决第二项、第三项，改判：1.合美襄阳分公司不支付胡青军医疗费120853.21元；合美襄阳分公司不应支付停工留薪期工资43744.8元；3.合美襄阳分公司不应按月支付伤残津贴2734元。事实和理由：胡青军因交通事故造成人身损害，后经劳动部门认定为工伤，伤残为四级。根据《湖北省工伤保险实施办法》第三十九条规定以及（2018）鄂0691民初2265号判决，胡青军仲裁请求的医疗费不应由合美襄阳分公司承担。襄阳高新技术产业开发区人民法院作出的（2018）鄂0691民初2265号判决就医疗费由谁承担应该很明确，根据法律规定，对胡青军在仲裁主张的医疗费请求，仲裁机构、法院应不作处理。另外，在（2018）鄂0691民初2265号判决中，一审法院已经判决肇事方支付误工工资20828.97元〔47878元/年÷365天/年×191天-2933元（2月工资）-1292元（3月工资）〕，同时查明合美襄阳分公司已经发放了2018年2月、3月的工资2933元。根据法律规定，合美襄阳分公司也仅是在扣除胡青军民事赔偿中所得的误工费后再行补差18690.83元，而不是重复支付12个月（2018年1月19日-2019年1月18日）的停工留薪期工资43744.8元。由于胡青军申请仲裁时提出一次性支付伤残津贴的请求，仲裁委未予裁决支持（详见襄高劳人仲裁字（2019）088号裁决书），而胡青军也未对此主张向一审法院提出民事诉讼，根据法律规定，应视为是胡青军对此主张的放弃，属于胡青军对自身合法权益的处分行为，且不违反法律规定，一审法院应予以确认，而不是超出请求范围裁决。基于此，为维护合美襄阳分公司的合法权益，特向贵院提出诉讼请求，请求支持合美襄阳分公司的上诉请求。胡青军辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。东风汽车公司述称，服从一审判决。合美襄阳分公司向一审法院起诉请求：1.判决合美襄阳分公司不支付医疗费125850元；2.判决合美襄阳分公司不予缴纳2017年3月—2018年1月期间的社会保险；3.判决合美襄阳分公司不支付停工留薪期工资44028元；4.本案诉讼费由胡青军承担。一审法院认定事实：2017年3月1日，合美襄阳分公司与胡青军签订劳动合同，约定：合同期限为自2017年3月1日起至2019年2月29日止，乙方（胡青军）为甲方（合美襄阳分公司）的派遣员工，根据和用工单位签订的《劳务派遣协议》的约定，甲方将乙方派遣到东风汽车公司从事装配工作；甲、乙双方必须依法参加社会保险，甲方按照国家有关政策为乙方办理五险，等等。上述劳动合同签订后，合美襄阳分公司即将胡青军派遣至东风汽车公司工作，但合美襄阳分公司未为胡青军缴纳社会保险费。2017年3月1日至2018年1月19日期间，合美襄阳分公司向胡青军转账支付的工资分别为：3622.22元、3512.61元、3420.8元、1500元、2117.47元、2811.64元、1500元、2617.17元、291.67元、2373元、3004.72元、2954.33元、3795元、2933元、1292元。经核算，胡青军2017年3月至2017年12月期间的月平均工资为3645.4元。2018年1月19日上午11时20分左右，胡青军从东风汽车公司下班回家途中与陈晓锋驾驶的鄂Ｆ×××××号轻型自卸货车发生相撞，造成胡青军受伤，两车损坏的交通事故。该事故经交警部门处理，认定胡青军与陈晓锋负本次交通事故的同等责任。胡青军受伤后于当日到襄阳市××西医结合医院住院治疗，入院诊断为车祸伤，急性特重型颅脑损伤：1.左侧额颞顶部硬膜下血肿并脑挫裂伤；2.外伤性蛛网膜下腔出血；3.右侧枕骨骨折并颅底骨折；4.脑疝形成；5.右侧枕部头皮血肿。胡青军于2018年1月23日出院，出院医嘱：转上级医院继续治疗。胡青军于2018年1月23日转入襄阳中心医院治疗，于同年2月23日出院，出院诊断：1.急性特重型颅脑损伤术后，左侧额颞顶部硬膜下血肿并脑挫裂伤，左侧额叶、枕叶，右侧颞叶、小脑出血，蛛网膜下腔出血，右侧枕骨骨折并颅底骨折，右侧枕部头皮血肿，脑疝；2.气管切开术后肺部感染。出院医嘱：转康复科继续治疗。胡青军于2018年2月23日转入襄阳中心医院康复医学科治疗，同年3月22日出院，护理建议：建议继续住院综合康复治疗。胡青军于2018年3月22日继续在襄阳中心医院康复医学科住院治疗，同年4月20日出院，出院医嘱：1.继续康复治疗，加强营养及护理，避免感冒受凉；2.定期神经外科、康复科、呼吸内科复诊；3.如有不适，及时就诊。胡青军于2018年4月20日继续在襄阳中心医院康复医学科住院治疗，同年5月19日出院，出院医嘱：1.继续康复训练，院外坚持服药，脑得生丸2g日三次；2.定期复查颅脑及胸部CT，神经外科、康复科门诊，不适随诊。胡青军于2018年5月19日继续在襄阳中心医院康复医学科住院治疗，同年6月1日出院，出院医嘱：1.继续坚持康复训练，注意休息，加强营养及护理，注意看护，防跌倒，防意外，避免感冒受凉；2.定期神经外科、神经内科、呼吸内科、康复和门诊复诊；3.如有不适，及时就诊。胡青军于2018年6月19日再次到襄阳中心医院住院治疗，同年7月2日出院，出院情况：患者神志清楚，答对正确，查体配合，GCS15分，头皮切口愈合好。出院医嘱：1.注意休息1月，加强营养1月，加强护理1月，避免意外跌倒损伤；2.1个月后神经外科门诊复查头部CT；3.不适随诊。胡青军在上述治疗期间共支出医疗费用250281.02元，最后一次出院后又支出检查及医药费用712.7元。2018年7月23日，胡青军向襄阳人力资源和社会保障局（下称襄阳人社局）就其所受事故伤害申请工伤认定，襄阳人社局于2018年10月8日作出襄人社工伤认[2018]933号认定工伤决定，认定胡青军2018年1月19日所受事故伤害为工伤。后胡青军又向襄阳劳动能力鉴定委员会申请劳动能力等级鉴定，经鉴定，该委于2019年6月12日作出襄劳鉴2019年07-006235号初次鉴定结论书，认定胡青军的伤残等级为四级，生活护理等级0项。另查明，2018年，胡青军作为原告以陈晓锋、襄阳亚合物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司襄阳襄阳汽车产业经济技术开发区支公司为被告，向一审法院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼，提出判令被告赔偿其医疗费250281.02元等诉讼请求。一审法院于2019年1月30日作出（2018）鄂0691民初2265号民事判决，判令中国人民财产保险股份有限公司襄阳襄阳汽车产业经济技术开发区支公司赔偿胡青军各项损失共计428292.71元，该数额包含胡青军医疗费250281.02元中的130140.51元。胡青军陈述上述赔偿款已全额收到。2019年7月6日，胡青军作为申请人以合美襄阳分公司、东风汽车公司为被申请人向襄阳高新技术产业开发区劳动人事争议仲裁委员会（下称高新区仲裁委）申请仲裁，请求裁决：1、被申请人为申请人保留劳动关系并为申请人补缴2017年3月至2035年8月4日期间的社会保险。2、被申请人为申请人报销垫付的工伤医疗费125850元。3、被申请人为申请人支付停工留薪期工资56560元。4、被申请人为申请人支付工伤伤残补助金77057.4元。5、被申请人为申请人支付住院期间护理费26080元。6、被申请人为申请人支付住院伙食补助费7300元。7、被申请人为申请人支付2019年7月28日至2035年8月4日期间不能劳动的工资528394元。高新区仲裁委于2019年10月22日作出襄高劳人仲裁字[2019]088号仲裁裁决，裁决：一、被申请人合美襄阳分公司为申请人补缴2017年3月至2018年1月工作期间的社会保险；申请人与被申请人合美襄阳分公司保留劳动关系，退出工作岗位。二、被申请人合美襄阳分公司支付申请人医疗费125850元。三、被申请人合美襄阳分公司支付申请人停工留薪期工资44028元。四、被申请人合美襄阳分公司支付申请人一次性伤残补助金77049元。五、被申请人东风汽车公司承担连带责任。六、驳回申请人其他的仲裁请求。合美襄阳分公司不服该仲裁裁决，在法定期限内向一审法院提起诉讼。经一审法院核查，襄阳人力资源和社会保障局发布的襄阳2017年全市全部职工月平均工资为4139元。一审法院认为，合美襄阳分公司、胡青军对双方之间自2017年3月1日起存在劳动关系的事实均无异议，故对此予以确认，并不再进行评判。《工伤保险条例》第三十五条规定：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。”本案中，胡青军因工受伤并被鉴定为四级伤残，根据上述法律规定，胡青军与合美襄阳分公司之间的劳动关系应予保留，胡青军退出工作岗位，享受工伤保险待遇。又由于合美襄阳分公司未为胡青军依法缴纳工伤保险费，故依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款之规定，胡青军依法享受的工伤保险待遇应由合美襄阳分公司支付，具体项目为：医疗费用、护理费、生活护理费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、伤残津贴、停工留薪期工资等襄阳市劳动能力鉴定委员会评定胡青军的伤残等级为四级，对于胡青军应获得的一次性伤残补助金数额，胡青军向高新区仲裁委提出仲裁请求，要求合美襄阳分公司支付一次性伤残补助金77057.4元，仲裁委裁决支持了77049元，合美襄阳分公司、胡青军及东风汽车公司均未对此提起民事诉讼，视为均已接受该裁决结果，对此予以确认。因胡青军的伤残等级被评定为四级，根据《工伤保险条例》第三十五条之规定，合美襄阳分公司应自2019年7月起按照胡青军月工资的75%即2734元（3645.4元/月×75%）的标准按月向胡青军支付伤残津贴，直至胡青军达到退休年龄并办理退休手续时止，且支付的伤残津贴不得低于本地最低工资标准。胡青军主张由合美襄阳分公司一次性给付伤残津贴，无法律依据，不予支持。胡青军向劳动争议仲裁委提出支付住院期间护理费、住院伙食补助费的请求，但仲裁委未予裁决支持，而胡青军并未对此向法院提起民事诉讼，应视为胡青军对该两项主张的放弃，属于对自身合法权益的处分行为，且不违反法律规定，对此予以确认。胡青军因公受伤住院治疗支出各项医疗费用合计250281.02元，胡青军出院后又支出检查及医药费用712.7元，合计250993.72元，该费用应由合美襄阳分公司承担。但胡青军在其提起的机动车交通事故责任纠纷诉讼中已获赔了130140.51元医疗费用，故合美襄阳分公司应向胡青军支付上述医疗费用中未获得赔偿的部分，即120853.21元（250993.72-130140.51），胡青军要求合美襄阳分公司支付医疗费125850元中超出的部分，不予支持。合美襄阳分公司要求不予支付胡青军医疗费的请求，无法律依据，不予支持。对于胡青军要求合美襄阳分公司支付停工留薪期工资56560元的问题。胡青军受伤后先后住院治疗七次，至2018年7月2日出院时医嘱其“1.注意休息1月，加强营养1月，加强护理1月，避免意外跌倒损伤；2.1个月后神经外科门诊复查头部CT；3.不适随诊”等。结合胡青军的伤情及医嘱，并参照湖北省人力资源和社会保障厅制定的《湖北省工伤职工停工留薪期管理办法》所附《湖北省工伤职工停工留薪期分类目录》确定的各类损伤所需治疗和恢复时间，且胡青军亦未襄阳市劳动能力鉴定委员会确认准许延长其停工留薪期，故认为胡青军的停工留薪期确定为十二个月较为合理，即从2018年1月19日起至2019年1月18日止。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”的规定，合美襄阳分公司应当按照胡青军原工资福利待遇即月平均工资3645.4元的标准向胡青军支付停工留薪期间的工资43744.8元（3645.4×12）。胡青军要求合美襄阳分公司向其支付停工留薪期工资56560元的主张中超过的部分，不予支持。合美襄阳分公司要求不予支付胡青军停工留薪期工资的主张，无法律依据，不予支持。胡青军因工受伤致四级伤残，东风汽车公司系作为用工单位，其依法应对合美襄阳分公司应向胡青军支付的各项工伤待遇承担连带责任。由于社会保险费的核定和征收，是社会保险费征收机构的法定职责。故胡青军要求合美襄阳分公司依法为其补缴社会保险费的主张，不属人民法院受理劳动争议案件的范围；应由胡青军向用人单位所在地的社会保险费征收机构进行申告。据此，胡青军的该项请求不予处理。综上所述，依照《中华人民共和国劳动合同法》第七条、第六十六条、第九十二条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、第四十一条第一款，《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第三十五条，《工伤保险条例》第二条第一款、第三十条、第三十三条、第三十五条、第六十二条、第六十四条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条，《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、胡青军退出工作岗位，与湖北合美人力资源有限公司襄阳分公司保留劳动关系。二、湖北合美人力资源有限公司襄阳分公司于本判决生效后十日内向胡青军支付一次性伤残补助金77049元、停工留薪期工资43744.8元、医疗费用120853.21元。三、由湖北合美人力资源有限公司襄阳分公司自2019年7月起，按月给付胡青军伤残津贴2734元，给付至胡青军失去享受伤残津贴条件为止，伤残津贴不得低于本地最低工资标准。四、东风汽车底盘系统有限公司对湖北合美人力资源有限公司襄阳分公司所负上述义务承担连带清偿责任。五、驳回湖北合美人力资源有限公司襄阳分公司的其他诉讼请求。六、驳回胡青军的其他请求。如果合美襄阳分公司、东风汽车公司未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由合美襄阳分公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。对于双方争议的胡青军受伤前的月平均工资，合美襄阳分公司虽主张随工资发放的社保补贴不应纳入胡青军受伤前月平均工资的计算范围，但其在一审中并未对胡青军主张的受伤前的工资发放情况提出异议，也未能充分举证证明其向胡青军发放的工资中包含了社保补贴的事实，故本院对其该项事实主张不予采信。一审法院根据胡青军提交的银行流水明细认定胡青军受伤前的月平均工资为3645.4元，并无明显不当，本院予以确认。本院查明，一审法院认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，关于医疗费用和停工留薪期工资的承担问题。依据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，有工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”之规定，在因第三人原因造成工伤的情形下，工伤职工不得对医疗费用获得双倍赔偿。但受伤职工向第三人提出的民事损害赔偿之诉与向用人单位提出的工伤保险待遇之诉，属于两个相互独立的请求权，现行法律并没有规定当事人只能选择其中一种救济方式，两种并存，并不违反法律法规的禁止性规定。因此，一审法院判决合美襄阳分公司承担胡青军的停工留薪期工资以及已支出的但未能在机动车交通事故责任纠纷一案中获得赔偿的部分医疗费，并未违反法律的规定，本院予以维持。合美襄阳分公司以胡青军已在机动车交通事故责任纠纷一案中获赔了误工费及部分医疗费为由，主张不应再向胡青军支付停工留薪期工资及未获赔的医疗费用，于法无据，本院不予支持。对于伤残津贴的承担问题。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决后，当事人对裁决中的部分事项不服，依法向人民法院起诉的，劳动争议仲裁裁决不发生法律效力。”因合美襄阳分公司对襄阳高新技术产业开发区劳动人事争议仲裁委员会作出的襄高劳人仲裁字[2019]088号仲裁裁决不服诉至一审法院，该仲裁裁决依法不发生法律效力，一审法院应当对胡青军提出的包括支付伤残津贴在内的仲裁请求进行全面审理。合美襄阳分公司以胡青军未就上述仲裁裁决提起诉讼为由，主张一审法院判决支付伤残津贴超出了诉讼请求范围，于法无据，本院不予支持。综上所述，合美襄阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由合美襄阳分公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈守军审判员  张 杨审判员  刘媛媛二〇二〇年七月十五日书记员  徐丽莉