江西省湖口县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0429民初711号 原告：陈爱平，女，1963年2月4日出生，汉族。 委托代理人：王文涛，江西顺合律师事务所律师。 委托代理人：彭志杰，江西顺合律师事务所律师。 被告：代永军，男，1975年8月22号，汉族。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住江西省南昌市西湖区八一大道150号。统一社会信用代码913601008583857819。 负责人：卢海根，该分公司总经理。 委托代理人：翁传辉，江西博太律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司，住江西省九江市浔阳区长虹大道98号。统一社会信用代码913604008593114264。 负责人：刘共智，该分公司总经理。 委托代理人：黄玉祥，江西惟民律师事务所律师。 原告陈爱平与被告代永军、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人民财保南昌分公司）、中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司（以下简称人民财保九江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈爱平及其委托代理人王文涛、被告代永军、被告人民财保南昌分公司的委托代理人翁传辉、被告人民财保九江分公司的委托代理人黄玉祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈爱平向本院提出诉讼请求：1、判令被告一赔偿原告医疗费、护理费、误工费残疾赔偿金等各项损失共计31,0494.4元；2、判令被告二、三在保险限额范围内承担责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月22日6时51分许，在正天港务路段时，被告代永军驾驶的赣Ｇ×××××重型半挂牵引车（赣Ｇ×××××）与原告陈爱平骑行的金大牌二轮电动车发生碰撞；造成原告陈爱平受伤及电动车受损的交通事故。该事故经湖口县公安局交警大队认定，被告代永军负本次事故的全部责任。原告受伤后入湖口县人民医院住院治疗，经手术治疗后于2019年6月14日出院，共计住院54天，出院诊断为左肱骨干开放性骨折；左尺骨远端骨折；左腕豌豆骨骨折；左髌骨骨折；左股骨外踝骨折；左胫骨外侧平台骨折等。经九江市司法鉴定中心鉴定，陈爱平左臂丛神经损伤伤残等级评定为八级；左膝关节损伤伤残等级评定为十级；伤后休息240天，营养120天，护理120天；后续治疗费18000元。原、被告对事故赔偿事宜协商未果，因事故车辆已在被告二处投保交强险、被告三处投保商业险且事故发生在保险期间内，故保险公司应当承担保险责任。 原告陈爱平为支持其诉讼请求，向本庭提交以下证据： 1、陈爱平的身份证、户口簿、保险公司的企业信息、事故认定书，拟证明原、被告的诉讼主体资格；事故发生的事实及责任划分。 2、湖口县人民医院疾病诊断证明书、出院记录，拟证明事故发生后原告在湖口县人民医院住院治疗的情况。 3、鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明原告受伤后其伤情分别构成八级和十级伤残，三期误工240天，营养120天，护理120天，后续治疗费18,000元，原告为此支付鉴定费2,200元。 4、村委会证明、工作证明各一份，拟证明原告的误工标准应按110元/天计算，原告的收入主要来源于城镇，其伤残赔偿金应按城镇标准进行计算。 5、陈爱平受伤后的入院记录、手术记录及2019年11月19日在九江市第一人民医院做的神经肌力的检查报告单（肌电图），证明目的同证据2一致。 6、证人李某出庭作证的证言，证明目的同证据4一致。 对原告提交的上述证据，被告代永军表示由法院依法核实。 被告人民财保南昌分公司表示对原告提交的证据1无异议；对证据2三性无异议，出院记录没有记载其手臂神经损伤；对证据3合法性、关联性无异议，该鉴定没有被告参与，疾病诊断证明书等未经庭审质证，不具有合法性；鉴定依据是其手臂神经损伤，根据鉴定规则，神经鉴定需要出院后至少再过六个月进行，该鉴定违背鉴定程序，不能作定案依据，三期鉴定的法律依据不足，原告超出法定退休年龄，误工费不应计算，护理费和营养费按住院天数计算，鉴定费不属于保险理赔范围；对证据4村委会证明三性无异议，需要提供劳务合同或者工资流水，村委会无权出具该证明，对工作证明三性均有异议。对证据5的入院记录及手术记录三性无异议，对肌电图报告单关联性有异议，该报告单的时间是2019年11月19日，出院后将近半年，在这半年中无法确定原告是否受到其他损害导致神经损伤，且需要事故发生过一年或者出院后过6个月再进行评定或测试。对证据6，原告居住在农村，农闲时在外务工，并非全年在外务工，依据江西省高院的规定，农闲时在外务工且居住在自己家的应当按农村标准进行计算。 被告人民财保九江分公司表示对原告提交的对证据1、2、3、4、5同被告2质证意见一致；另对证据3坚持要求重新鉴定，庭前已经提交书面鉴定申请；对证据4另外补充，村委会不是用人单位，不能反映原告的工作和收入情况，也无法了解该事实，该证据不具有证明效力。工作证明的三性均有异议，证明内容只能说明2019年4月开始形成劳务关系，不能达到原告的证明目的，不能反映收入来源于城镇的事实，更不符合司法解释关于农村居民按城镇标准计算的证据要求；对证据5另外补充，肌电图及报告只载明神经受损，并未载明肌力等级，原鉴定以肌力三级以下并伴有肌瘫评定为八级伤残依据不足，坚持要求重新鉴定。对证据6，该证人证言不能作为定案依据，如果证人陈述的事实属实，证人与原告仅有劳务关系，且不能从第三方进行核实，不能作为定案依据；结合原告从事的工作内容与工作地点及居住地点，其本质并没有脱离农业生产的作业形式，按照法律规定必须是在城镇务工、居住的，才能按城镇标准计算；根据李某的书面证词，只能反映原告2019年4月至事故发生前的工作情况，其他时间均没有任何证据加以证明，再者从事绿化修建种树等工作，并不能反映属于在城镇工作，也不能因为该工种所产生的收入视为来源于城镇收入。 被告代永军辩称：我购买了交强险、商业第三者责任险（100万元且含不计免赔）；垫付了51,868.7元，要求一并处理；同意非医保用药交强险外按15%扣除。 被告代永军为支持其答辩意见，向本庭提交以下证据： 1、医疗费发票两张，驾驶证、行驶证、从业资格证复印件，拟证明垫付医疗费61,868.7元，其中我垫付51,868.7元，被告2垫付1万元。 2、收条一张，拟证明其向原告支付了护理费差价2,000元，另外转了1,900元吃住的钱给原告。 对被告代永军提交的证据1，原告表示被告之间怎么付的不清楚，我方没有出医疗费，也没有诉请医疗费，对证件无异议；被告人民财保南昌分公司表示我方付了1万元，对证件无异议；被告人民财保九江分公司表示无异议。对证据2，原告表示据原告儿子陈述，1,900元情况属实，但是当时的情况是其母亲身上的衣物全部破碎，购买尿不湿、衣服及住院期间的各种日用品；护理费差价情况也属实，因为原告儿子住在九江，晚上无法回湖口照顾原告，护工是150元/天，如果法院判的金额低于150元/天，中间的差价由被告承担。被告人民财保南昌分公司表示由法院依法认定；被告人民财保九江分公司表示不清楚，应当按国家标准进行计算。 被告人民财保南昌分公司辩称：1、请求法院依法核实驾驶员驾驶证、行驶证、从业资格证是否合法有效，否则不承担赔偿责任。2、肇事车辆赣Ｇ×××××车辆在我司仅投保交强险，且我司前期已垫付1万元医疗费，要求在本案中一并处理。3、原告系农村户籍，其各项赔偿应按农村标准计算，其他主张不合理，请求法院依法核减。4、诉讼费、鉴定费答辩人不承担。 被告人民财保南昌分公司为支持其答辩意见，向本庭提交转账单一张，拟证明其向湖口县人民医院转账1万元医疗费。对该证据，原告表示不清楚；被告代永军表示属实；被告人民财保九江分公司表示无异议。 被告人民财保九江分公司辩称：对于原告的合理损失，在查明无保险免责事由的情形下，可以依据合同约定进行赔偿，被告及被保险人应提供事故发生时年检有效期内的驾驶证、行驶证、从业资格证、运输证等证件原件，以上证件缺一或失效均属于商业三者险免责情形；护理期、营养期应按住院天数计算；护理费应按私营行业有关分行业平均工资计算；原告已满55周岁，误工费不应予以支持；保险公司对原告伤残等级有异议，要求重新鉴定；精神抚慰金不应超出2,000元；原告系农村居民，伤残赔偿金应按农村居民标准计算；其余损失由法院根据司法实践进行合理认定；本案诉讼费及鉴定费不属于保险赔偿范围。非医保用药庭前与司机协商按交强险外15%扣除。 被告人民财保九江分公司因对原告的伤残八级、后续治疗费有异议，向本庭提交重新鉴定申请书一份。对此，原告表示不同意，本案在起诉之前向其理赔时，其对原告的伤残并未提出异议；本案起诉之后，法院在鉴定前置程序中已经给了保险公司足够的伤残审核时间，且被告3的法务理赔人员刘洋与原告代理律师联系、要求提供肌电图（2020年5月8日），原告代理律师在2020年5月9日将肌电图发给刘洋，事后刘洋也并未告知对伤残有异议、是否要原告到场进一步核实伤残情况，原告律师是在开庭前一天得知保险公司要当庭提出重新鉴定，我方认为其不符合程序，不同意重新鉴定。被告人民财保南昌分公司表示理赔的时候双方并未达成协议、未认可伤残。在鉴定前置收到的诉状是江西省分公司，不是本案的适格主体，被告2与被告3在收到举证通知书及其他材料是在6月中下旬，被告3在昨天提出书面申请重新鉴定合理合法。被告代永军表示不参与鉴定。 经审理查明：2019年4月22日6时51分许，在正天港务路段处，被告代永军驾驶的赣Ｇ×××××重型半挂牵引车（赣Ｇ×××××）与原告陈爱平骑行的金大牌二轮电动车发生碰撞；造成原告陈爱平受伤及电动车受损的交通事故。该起事故经湖口县公安局交警大队认定，被告代永军承担全部责任，原告陈爱平不承担责任。原告受伤后于当日被送往湖口县人民医院住院治疗，经手术后于2019年6月14日出院，住院天数核计为54天，花去医疗费合计61868.70元（其中被告代永军垫付51868.70元，被告人民财保南昌分公司垫付1万元）。另被告代永军给付原告吃住的钱1900元，护理费差价2000元。出院诊断为左肱骨干开放性骨折；左尺骨远端骨折；左腕豌豆骨骨折；左髌骨骨折；左股骨外踝骨折；左胫骨外侧平台骨折等。出院医嘱：1、左下肢及左上肢避免提物及负重等……避免外伤及用力过猛，再次骨折；2、定期复查，每2周一次……3、注意休息，营养均衡，禁烟禁酒……4、必要时根据情况再次手术；5、骨折愈合后酌情取出内固定；6、不适随诊。 经湖口县公安局交警大队委托，九江市司法鉴定中心于2019年11月25日做出九司鉴中心【2019】临鉴字第R262号司法鉴定意见书，认定被鉴定人陈爱平左臂丛神经损伤伤残等级评定为八级；左膝关节损伤伤残等级评定为十级；伤后休息240天；伤后营养120天；伤后护理120天；后续治疗费18,000元。原告为此花去鉴定费2,200元。本院于2020年4月29日向被告人民财保九江分公司发出《限期申请司法鉴定通知书》，但该公司次日收到该通知书后并未于规定时间内申请鉴定，而是于2020年6月29日向本院申请重新鉴定，对此原告不同意重新鉴定。 另查明，被告代永军驾驶的赣Ｇ×××××重型半挂牵引车（赣Ｇ×××××）在被告人民财保南昌分公司投保了交强险、在被告人民财保九江分公司投保了商业第三者责任险（责任限额为100万元且含不计免赔率险），本案事故发生在保险期间内。 另查，原告陈爱平多年来一直跟随个人老板在外做绿化工作，未在家务农，但晚上一般都会回家居住。 以上事实，有道路事故认定书、出院记录、疾病证明书、医疗费发票、鉴定意见书及发票、当事人陈述、村委会证明、证人证言等在卷佐证，业经庭审质证核实，足以认定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤造成的损失，赔偿义务人应依法予以赔偿。本案事故发生后，湖口县公安局交通警察大队做出的《道路交通事故认定书》可作为定案依据。被告代永军系本案事故车辆驾驶员，且对本起事故负全部责任，故被告代永军对原告的合理损失应全额赔偿。被告人民财保九江分公司对湖口县公安局警察大队委托江西九江司法鉴定中心做出的《司法鉴定意见书》持异议，但未在本院规定的期限内提出重新鉴定，视为已放弃相关权利；且江西九江司法鉴定中心资质合格，鉴定报告中已载明相关依据，故本院对此抗辩不予采信。另被告方辩称原告系农业家庭户口，应按农村标准计算各项损失，对此原告提交了村委会证明、证人证言证明其长期在外从事绿化工作，主要收入来源于城镇，对此本院认为，原告虽系农村居民，但其提交的村委会证明、证人证言可证明其主要收入来源于城镇，且被告方未提交相反证据予以反驳，其在九江做事时也去其儿子家居住，故不宜仅因其未在城镇长期居住为由而不适用城镇标准计算损失。 根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的赔偿范围和标准和江西省统计局公布的有关统计数据，对原告的损失核定如下：1、医疗费79,868.70元（按医疗费发票核计，另含后续治疗费18,000元）；2、住院伙食补助费1,080元（每天20元，住院天数为54天）；3、营养费3,240元（酌情支持每天27元，营养期按鉴定意见认定为120天）；4、误工费26,400元（即使已经超过退休年龄，如有证据证明确有收入的，亦应计算误工损失；原告提交的证据虽不足以证明其收入情况，但能证明其从事绿化相关工作，且其诉请的110元/天接近江西省2019年度城镇私营单位水利、环境和公共设施管理业平均工资标准，故本院予以支持，误工期按鉴定意见认定为240天，故其误工费为110元/天×240天=26,400元）；5、护理费13,625.42元（原告未提交证据证明护理人员的收入情况，本院酌情按江西省2019年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资标准41,444元支持其护理标准，护理期按鉴定意见认定为120天，故其护理费为41,444元/年÷365天/年×120天=13,625.42元）；6、残疾赔偿金233,894.40元（原告虽系农业家庭户口，但其已提交村委会证明、证人证言证明其收入来源于城镇，故本院决定按城镇标准计算其残疾赔偿金，另其伤残等级经鉴定为一个八级、一个十级，故其残疾赔偿金应为36,546元/年×20年×32%=233,894.40元）；7、精神损害抚慰金6,400元（酌定）；8、交通费1,000元（酌定）。以上合计365,508.52元。 因被告代永军驾驶的事故车在被告人民财保南昌分公司处投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，该公司应在交强险的责任限额内赔付原告120,000元（含其已赔付的10,000元）。 对于不足部分245,508.52元（365,508.52元-120,000元），因被告代永军承担本案事故的全部责任，其驾驶的事故车在被告人民财保九江分公司投保了责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔率险），故应由被告人民财保九江分公司按商业三者险保险条款的规定予以理赔，免赔部分由被告代永军继续赔偿。因被告代永军已为原告垫付医疗费51,868.70元、吃住的钱1,900元（可冲抵住院伙食补助费、营养费）、护理费差价2,000元（收条明确注明系护理费差价，不应冲抵护理费或其他费用），故被告人民财保九江分公司还需赔付原告191,739.82元（245,508.52元-51,868.70元-1,900元）。 为避免诉累，被告代永军垫付的各项费用本院一并处理，因被告代永军与被告人民财保九江分公司同意交强险外按15%扣减非医保用药费用7,780.31元（51,868.70元×15%），故被告人民财保九江分公司应返还被告代永军垫付的费用45,988.39元（51,868.70元+1,900元-7,780.31元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条，最高人民法院《关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告陈爱平各项损失共计110,000元（已扣除其已先行赔付的10,000元）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告陈爱平各项损失共计191,739.82元；返还被告代永军垫付的费用45,988.39元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半计收取2,979元，鉴定费2,200元，由被告代永军负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。 审判员  吴龙波 二〇二〇年七月八日 书记员  王 红