黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0206民初677号原告：郭洪飞，男，1963年6月14日出生，汉族，齐齐哈尔市富拉尔基双利免烧砖厂维修工，住黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区。委托诉讼代理人:宋丽融，系黑龙江文辞律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区卜奎南大街555号1-4层，统一社会信用代码91230200733683849G。法定代表人：刘全军，系该公司经理。委托诉讼代理人：年颖，系北京大成（哈尔滨）律师事务所律师。被告：齐齐哈尔市丰华节能环保发展有限公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区喜庆路30号00单元01层01号。法定代表人：王堪喜，系该公司经理。委托诉讼代理人：谭化琪，系该公司职员。原告郭洪飞与被告中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称太平洋财险公司）、被告齐齐哈尔市丰华节能环保发展有限公司（以下简称丰华节能环保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日受理后，依法由审判员佟丰独任审判，于2020年6月24日公开开庭进行了审理，郭洪飞的委托诉讼代理人宋丽融到庭参加诉讼，太平洋财险公司的委托诉讼代理人年颖到庭参加诉讼，丰华节能环保公司的委托诉讼代理人谭化琪到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告郭洪飞的诉讼请求为：请求法院判令被告太平洋财险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿各项损失共计477831.75元，判令被告丰华节能环保公司承担相应责任。本案诉讼费用由被告承担。事实与理由如下：2018年5月26日17时30分许，赵春来驾驶黑Ｂ×××××号重型货车，沿齐齐哈尔市富拉尔基区交通街由南向北行驶至交通街北疆水泥厂门前由南向东右转弯时，与沿交通街由南向北直行的郭洪飞驾驶的二轮电动车发生碰撞，致郭洪飞受伤及两车损坏之后果。富拉尔基交警大队2018年6月5日做出230206420180000138号《道路交通事故认定书》，认定赵春来负该事故全部责任，郭洪飞不负事故责任。事故发生当天，郭洪飞被送往齐齐哈尔医学院附属第一医院接受治疗，经诊断为：“左胫骨近端开放性粉碎性骨折”、“左内踝骨折”、“左距骨骨折”等，住院治疗313天。在诉至法院后，经法院委托鉴定，认定郭洪飞评定为致残程度九级、十级；现在可以治疗终结；误工期评定伤后至评残前一日，取内固定物需增加误工期30日；护理期评定伤后住院期间313日内需护理，其中前120日需二人护理，之后时间需一人护理，取内固定物需增加护理期20日，需一人护理；营养期评定伤后150日；后续医疗费需人民币一万四千元左右，或按实际发生数额支付；皮肤整复费需人民币二千元左右，或按实际发生数额支付。因赵春来驾驶的黑Ｂ×××××号重型货车为丰华节能环保公司所有的车辆，在太平洋财险公司投保了机动车交强险及第三者责任商业保险（100万，不计免赔），故原告的损失应先由太平洋财险公司在交强险承担，不足部分再由该保险公司在第三者商业责任险内承担。如有保险公司不赔的损失，再由丰华节能环保公司承担相应责任。综上，请求人民法院查明事实，依法支持原告郭洪飞的诉讼请求。被告太平洋财险公司辩称：赵春来驾驶车辆在太平洋财险公司投保交强险及特种车第三者责任保险，保险金额100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间，太平洋财险公司已垫付1万元的医疗费用。原告鉴定时，内固定物未取出，其内固定物所在位置，会影响其活动能力，对伤残的等级评定，可能产生影响，故太平洋财险公司申请对原告伤残等级进行重新鉴定。对于取出内固定物发生的后续治疗费及皮肤整复费，因会影响伤残等级评定，原告不应同时主张，关于伙食补助天数，营养费标准，护理费计算天数，误工费计算天数，交通费、财产损失、精神损害抚慰金等数额均有异议。鉴定费、诉讼费不属保险理赔范围，我公司不同意赔偿。另，如果承保车辆存在超载情况，依据合同应在商业险承保范围基础上扣减10%的绝对免赔率。对原告各项诉求质证意见如下：一、医药费部分：2019年5月7日，门诊费票据，时间与本案无关；一张2019年9月23日，三张2019年11月22日门诊费票据，时间已在定残日后；四张齐齐哈尔市第一医院门诊费票据，并非原告住院的医院发生的票据，无法证实与本案有关联性；外购药的费用不予认可。二、关于误工费，原告未举证工资流水或社保缴纳证据，主张的误工费事实依据不足。三、关于护理费，病案中记载护理等级为二级护理，应对应一人护理，原告住院期间，应按一人计算护理费；四、病案中长期医嘱单记载的医嘱内容截止时间为2018年10月8日，其后再无长期医嘱内容。太平洋财险公司对原告住院天数长达300多天有异议。该住院天数明显不符合常理，且后续也无医嘱予以佐证；五、关于残疾辅助器具费，医嘱及鉴定意见中均未载明需要辅助器具，对该费用不认可；六、鉴定费不属保险理赔范围，保险公司不予理赔。七、财产损失，电瓶车损失未经保险公司定损，无法证实费用的合理性。开票时间为2019年6月28日，离事故发生时间较远。无法证实与本案有关。八、关于住院伙食补助，对每天100元标准无异议，对住院天数有异议。九、关于营养费，每天100元标准过高，150天超过评定上限。十、二次手术费和皮肤整复费，此二项费用不能与残疾赔偿金共同主张。十一、对于伤残赔偿金，伤残等级有异议，申请重新鉴定。十二、交通费以实际发生为准。十三、精神抚慰金，原告要求过高。被告丰华节能环保公司辩称：赵春来为丰华节能环保公司雇佣的司机，在为公司工作过程中发生交通事故，公司对交警部门责任认定无异议，因丰华节能环保公司投保了交强险和三者险，原告损失在合理范围内的，应由保险公司赔偿，保险公司赔偿范围外的合理部分，丰华节能环保公司愿意承担。根据当事人提供的证据及其陈述，本院查明的事实如下：2018年5月26日17时30分许，赵春来驾驶黑Ｂ×××××号重型货车，沿齐齐哈尔市富拉尔基区交通街由南向北行驶至交通街北疆水泥厂门前由南向东右转弯时，与沿交通街由南向北直行的郭洪飞驾驶的二轮电动车发生碰撞，致郭洪飞受伤及两车损坏之后果。富拉尔基交警大队2018年6月5日做出230206420180000138号《道路交通事故认定书》，认为“当事人赵春来的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条第一款第七项‘机动车通过有交通信号灯控制的交叉路口，应当按照下列规定通行：（七）在没有方向指示信号灯的交叉路口，转弯的机动车让直行的车辆、行人先行，相对方向行驶的右转弯机动车让左转弯车辆先行’之规定”，认定赵春来负该事故全部责任，郭洪飞不负事故责任。另查，赵春来为被告丰华节能环保公司职员，其驾驶的黑Ｂ×××××号重型货车在太平洋财险公司投保了机动车交强险及第三者商业险（100万，不计免赔），此次事故发生在保险期间内。事故发生的当日，郭洪飞被送往齐齐哈尔医学院附属第一医院接受治疗，经诊断为：“左胫骨近端开放性粉碎性骨折、左腓骨骨折、左内踝骨折、左距骨骨折、左胫距关节脱位、左距跟关节脱位、左第1、2楔骨骨折、左腓骨小头骨挫伤、左前后交叉韧带损伤、左侧髌内侧支持带损伤、左侧髌上囊、关节腔积液、头部外伤”等，住院治疗313天。太平洋财险公司已垫付医疗费金额为1万元。郭洪飞曾于2019年就此案诉至本院，后因故申请撤诉，本案为其重新起诉。案件审理期间，经郭洪飞申请，本院委托黑龙江安通司法鉴定中心对郭洪飞的伤残等级、医疗终结时间、护理期及人数、营养期、后续医疗费和皮肤整复费等进行了鉴定，该鉴定中心于2019年10月29日出具的鉴定意见认定：“1、郭洪飞评定为致残程度九级、十级；2、现在可以治疗终结；3、误工期评定伤后至评残前一日，取内固定物需增加误工期30日；4、护理期评定伤后住院期间313日内需护理，其中前120日需二人护理，之后时间需一人护理，取内固定物需增加护理期20日，需一人护理；5、营养期评定伤后150日；6、后续医疗费需人民币一万四千元左右，或按实际发生数额支付；7、皮肤整复费需人民币二千元左右，或按实际发生数额支付”。以上事实有交通事故认定书，原告提供的身份证复印件、户口簿复印件、医疗费票据、住院病案、费用清单、诊断书、两位护理人员身份证复印件、误工证明、辅助器具购买票据、电动车维修票据、司法鉴定意见书、鉴定费用票据及当事人在法庭的陈述等在卷为证。本院认为，富拉尔基区交警大队于2018年6月5日做出的《道路交通事故认定书》，认为赵春来的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条第一款第七项之规定，认定赵春来负该事故全部责任，郭洪飞不负事故责任，庭审中当事人对交警部门的责任认定并未提出异议，因赵春来发生交通事故时系履行职务的行为，赵春来所在公司丰华节能环保公司为肇事车辆已在太平洋财险公司投保了机动车交强险及第三者责任险（限额100万，不计免赔），事故发生在保险期内，故郭洪飞因本次事故所造成的合理损失，应由太平洋财险公司先在交强险限额（12.2万元）内赔偿，不足赔偿部分再在第三者责任险范围内进行赔付。关于保险公司申请重新进行鉴定的主张，庭审中原告表示反对，本院认为，黑龙江安通司法鉴定中心受本院委托对原告伤情所作的鉴定，鉴定程序合法，鉴定的意见也有依据，保险公司申请重新鉴定的理由并不充分，该申请本院不予准许。原告郭洪飞的各项合理损失分析如下：（1）医疗费部分，原告在齐齐哈尔医学院附属第一医院门诊及住院治疗，门诊费2109.12元、住院费103765.93元，有票据证实，应认为属于合理费用。在齐齐哈尔市第一医院门诊治疗，费用为731.00元，应认为合理费用。另有2018年6月6日的用血互助金凭证一张，金额为460.00元，应认为合理。关于外购药费用1411.50元，原告提供的票据上有齐齐哈尔医学院附属第一医院焦福忠医生的名章，根据其所购药（物）品及原告的伤情恢复情况，本院认为该费用可以认为合理。以上医疗费部分合计金额为108477.55元，扣除被告太平洋财险公司已垫付医药费1万元，原告主张的医疗费98477.55元，属于合理费用，本院予以支持；（2）住院伙食补助部分，原告主张按照住院313天，每天按100.00元计算，该主张应属合理，本院予以支持，共计为31300.00元；（3）营养费，原告主张依据鉴定意见书，营养期评定为损伤后150日，按每天100.00元计算。被告对营养期及每天营养费的标准均提出异议。本院认为，结合原告伤情及年龄，鉴定意见确定的营养期150天较为合理，每天可以按照30.00元的标准计算，营养费共计应为4500.00元；（4）二次手术费，原告按照鉴定意见主张14000.00元，该主张应属合理，本院予以支持；（5）护理费部分，鉴定意见书的意见为：“护理期评定伤后住院期间313日内需护理，其中前120日需二人护理，之后时间需要一人护理。取内固定物需增加护理期20日，需一人护理”，被告虽提出异议，但该异议并无根据，本院同意按该鉴定意见确定护理期及人数，因护理人员系原告亲属，且无固定职业，护理期间内护理人的工资应按照最新的黑龙江城镇居民人均可支配收入30945.00元/年的标准计算。故原告合理的护理费应为38405.34元【84.78元/天×120天×2人＋84.78元/天×193天×1人＋84.78元/天×20天×1人】；（6）误工费部分，原告主张91166.67元，提供误工证明一份，称在齐齐哈尔市富拉尔基双利免烧砖厂任维修工，其每月收入5000.00元，被告对此不予认可，本院认为，原告证据不足以证明其因伤减少收入情况，参照黑龙江省建筑业日平均工资144.57元计算其因伤较少的收入应较为合理,误工时间按照鉴定意见，原告合理的误工费共计为79079.79元【（517+30）天×144.57元/天】；（7）伤残赔偿金部分，依据鉴定意见，原告伤残等级为一个九级、一个十级伤残，原告为城镇户籍，按照最新黑龙江省城镇居民人均可支配收入30945.00元/年计算，伤残赔偿金共计应为129969.00元（30945.00元/年×20年×21%）；（8）皮肤整复费2000.00元，依据鉴定意见书，应属合理，本院应予支持；（9）交通费部分，原告主张住院期间313天，每天3元，被告答辩称应按照实际支出费用计算。本院认为，原告就诊、复诊、鉴定等交通费用应予以支持，按照当地实际情况及原告就诊情况，180.00元较为合理；（10）原告主张的残疾辅助器具费用，系其买轮椅实际支出338.00元，有票据，应为合理支出，本院予以支持；（11）财产损失部分，原告主张为修车费用，共计1600.00元，原告提交“电动车配件”发票一张，本院认为，修车费用为实际损失，原告已证明实际支出金额，本院予以支持；（12）精神抚慰金部分，原告主张6000.00元，被告太平洋财险公司主张过高，本院认为结合原告的伤情，2000.00元较为合理；（13）鉴定费部分，原告提供票据，金额为5950.00元，属于合理费用，本院予以支持。综上，郭洪飞合理的诉求为医疗费用98477.55元、住院期间伙食补助费31300.00元、营养费4500.00元、二次手术费14000.00元、皮肤整复费2000.00元、护理费38405.34元、误工费79079.79元、伤残赔偿金129969.00元、交通费180.00元、残疾辅助器具费338.00元、财产损失（修车费）1600.00元、精神损害抚慰金2000.00元、鉴定费5950.00元，以上各项合计人民币407799.68元。原告的上诉合理损失，加上太平洋财险公司已经先行垫付的1万元，并未超过肇事车辆投保的交强险及商业三者险的赔偿限额，故原告的各项损失不需丰华节能环保公司再行赔偿，均由太平洋财险公司在保险范围内承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条、第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决生效后15日内在交强险及商业三者险赔偿限额内给付原告郭洪飞机动车交通事故损害赔偿款人民币407799.68元。如果太平洋财险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8467.48元，减半收取4233.74元，由原告郭洪飞负担525.24元，由中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担3708.50元（此款已由郭洪飞预付，太平洋财险公司在判决生效后将其负担部分给付郭洪飞）。如不服本判决，可于本判决书送达后十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  佟丰二〇二〇年七月十四日书记员  李李