福建省闽侯县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0121民初2885号 原告：吴建,男,1992年4月29日出生,汉族,住福建省福安市。 委托诉讼代理人：朱春萍，福建纵然律师事务所律师。 被告：姜学坤,男,1986年6月30日出生,汉族,住福建省尤溪县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司三明市中心支公司,住所地福建省三明市梅列区乾龙新村18幢兴化大厦13层,统一社会信用代码91350400676531952J。 负责人:庄颖颖,总经理。 委托诉讼代理人：陈秀焜，福建建达律师事务所律师。 原告吴建与被告姜学坤、中国人寿财产保险股份有限公司三明市中心支公司（以下简称“人寿财保三明支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴建的委托诉讼代理人朱春萍、被告姜学坤、被告人寿财保三明支公司到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴建向本院提出如下诉讼请求：一、判令被告姜学坤赔偿原告各项损失合计327292.97元（详见赔偿明细）;二、判令被告人寿财保三明支公司在交强险及商业险的范围内向原告承担赔偿责任;三、保留后续治疗费的诉讼权利;四、判令精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿;五、诉讼费用由上述被告承担。事实和理由：2019年1月27日18时43分许,被告姜学坤驾驶闽Ｇ×××××小型轿车,沿县道洪下线由甘蔗方向往福州方向行驶至事发路段时,遇正在通过人行横道的行人吴建、李涛未停车让行,车辆碰撞吴建、李涛,造成吴建、李涛受伤,车辆局部损坏的交通事故。2019年3月14日,闽侯县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书,认定在本次事故中被告姜学坤负全部责任,原告吴建无责。2019年1月28日,原告被送往福建医科大学附属协和医院治疗，于2019年2月4日出院。前后共住院治疗7天。经诊断证明为:1、肱骨骨折;2、膝半月板撕裂。医嘱载明:1、出院后2-3天换药一次,术后2周拆线。患侧肩关节循序渐进功能锻炼,门诊定期拍片复查,建议休息半年;2、骨科门诊随诊,如有不适,及时就诊。3、出院后6个月内避免左上肢过度负重及剧烈运动预防再发骨折、钢板断裂,同时加强营养及护理;4、神经外科、消化内科随诊。截止起诉之日,原告共计花费医疗费34116.77元。后原告前往医院复查又花费医疗费7063.24元。 2019年11月26日,福建晟蓝司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》,鉴定意见:1、被鉴定人吴建因交通事故致左肱骨上段粉碎性骨折等,评定为九级伤残;2、被鉴定人吴建因交通事故致前交叉韧带、内外侧副韧带损伤等,评定为十级伤残。原告为此支出鉴定费用1000元。经查,被告人寿财保三明支公司在事故发生时为肇事车辆交强险以及商业险的承保机构。被告姜学坤系事故发生时闽Ｇ×××××小型轿车驾驶人及所有人。原告吴建是一名生产部工人,每月平均工资为4428.75元。原告经常居住地为福建省福州市闽侯县徐家村93-1号4楼402室,隶属荆溪社区,城乡分类代码为121,经常居住地及收入来源系城镇,故残疾赔偿金应按城镇标准计算。综上所述,原告认为被告的行为显然构成对原告的侵权,直接给原告造成了人身损害和经济损失,为维护原告合法权益,特依据我国《民事诉讼法》相关规定,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。 被告人寿财保三明支公司辩称，一、肇事车辆投保交强险和商业第三者责任险100万元，事故发生在投保期间内。 二、本案中有另一名伤者，叫李涛，先行起诉并与贵院达成调解协议，并已履行完毕，因此在计算限额内应当予以考虑。 三、1、医疗费，该金额当中5117.52元为非医保费用，应当予以扣减，本次开庭收到增加的医疗费，保险公司主张按照百分之十扣减非医保。2、住院伙食补助费，按照30元/天,共计210元。3、营养费，按照2000元。4、护理费，原告并未提供证据，因此酌定参照服务行业标准比较适宜，每天165元。同时原告出院后伤情有所好转，出院后的护理费应当按照减半计算，护理期我方认可90天，该天数根据鉴定规范是包含治疗期间以及恢复期间，因此计算护理费为8020元。5、误工费，我们认为原告证据中，不能证明其收入因本次事故减少的情况，因原告的证据能体现之前收入工资的模式，因此应当要有证据证明发生事故后收入减少的证明，减少的部分才是原告误工损失，同时原告的医嘱证明建议休息6个月，误工期仅能按6个月计算，不能计算到定残前一天。6、残疾赔偿金，原告的伤残等级没有达到九级附加十级，其次保险公司不认可原告按照城镇标准主张。7、鉴定费，不属于保险赔偿责任。8、精神损害抚慰金，酌情认可8000元。9、交通费，酌情认可200元。 四、诉讼费不属于保险责任。 被告姜学坤辩称，事故发生后其垫付了5万元，请求法院依法判决。 经审理查明，2019年1月27日18时43分许,姜学坤驾驶闽Ｇ×××××小型轿车,沿县道洪下线由甘蔗方向往福州方向行驶至事发路段时,遇正在通过人行横道的行人吴建、李涛未停车让行,车辆碰撞吴建、李涛,造成吴建、李涛受伤,车辆局部损坏的交通事故。2019年1月28日，吴建入福建医科大学附属协和医院住院治疗,于2019年2月4日出院，共计住院7天。出院诊断为：1、左肱骨干骨折，左肱骨近端粉碎性骨折;2、左肩部软组织挫裂伤；3、胸背部皮肤软组织损伤；4、左膝外侧半月板撕裂；5、颅内占位性质待查？6、慢性乙型××。出院医嘱为：1、出院后2-3天换药一次,术后2周拆线。患侧肩关节循序渐进功能锻炼,门诊定期（术后第6周、第12周）拍片复查,建议休息半年；此后视情况做进一步处理；2、骨科门诊随诊,如有不适,及时就诊；3、出院后6个月内避免左上肢过度负重及剧烈运动预防再发骨折、钢板断裂,同时加强营养及护理；4、神经外科、消化内科随诊。出院后，吴建又多次前往医院门诊复查。 2019年11月18日，吴建委托福建晟蓝司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定。2019年11月26日，福建晟蓝司法鉴定所作出鉴定意见，认定1、被鉴定人吴建因道路交通事故致左肱骨上段粉碎性骨折，累及肱骨大结节、肱骨颈及肱骨头，现遗留左侧肩关节功能丧失达50%以上（75%以下），评定为人体损伤九级伤残；2、被鉴定人吴建因道路交通事故致前交叉韧带、内外侧副韧带损伤、外侧半月板撕裂、内侧半月板前角损伤（Ⅱ-Ⅲ度），现遗留左膝关节丧失功能达25%以上（50%以下），评定为人体损伤十级伤残。 经查明，肇事的闽Ｇ×××××小型轿车登记所有人为姜能长，车辆向人寿财保三明支公司投保了交强险、商业第三者险100万元附加不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，姜学坤垫付了5万元。 另查明，在本院组织下本起事故的另一伤者李涛与姜学坤、中国人寿财产保险股份有限公司三明市中心支公司达成了调解协议，本院于2020年6月23日作出（2020）闽0121民初2572号民事调解，由中国人寿财产保险股份有限公司三明市中心支公司支付李涛赔偿款265000元，并预留一半交强险份额给吴建等。 根据庭审陈述及双方举证质证情况，并结合道路交通事故人身损害赔偿标准，现就吴建的各项损失作如下认定：1、医疗费用：吴建起诉时主张的医疗费34116.77元及起诉后补充提交的复查产生的医疗费6714.28元，有吴建提交的诊断证明书、住院证明、医疗发票及费用清单等为据，予以认定。被告人寿财保三明支公司辩称应扣减非医保费用，但未提供相应证据，且医疗机构在治疗中的用药基本遵循以适当治疗为原则，保险公司一概以保险合同约定为由不予承担非医保费用赔偿责任的主张不能成立，本院不予采纳。2、住院伙食补助费：吴建共住院7天，按每天40元的伙食标准，计280元予以认定。3、营养费和护理费：出院医嘱载明吴建需加强营养，对营养费予以酌情认定3000元。吴建主张护理期间为90天，予以认定；根据护理依赖等级，认定住院期间完全护理，出院后部分护理，护理费计算标准可参照居民服务业行业收入标准60174元/年计算，即护理费为60174元/年÷365天×7天+60174元/年÷365天×（90-7）×50%=7995.72元。4、误工费：误工期计算至定残日前一天，计303天予以认定；因被告方对吴建事故前收入工资的模式无异议，吴建主张事故前月平均工资为4367.75元/月无异议，本院予以确认，即误工费为4367.75元/月÷30天×303天=44114.28元。人寿财保三明支公司辩称吴建未提供事故后收入减少的证明，误工费不应得到支持，经审查，结合建议休息的医嘱及吴建提供的建行客户交易明细可综合判定吴建存在误工的事实，故对保险公司误工费不应得到支持的抗辩不予采纳。5、残疾赔偿金：因被告方对吴建事故发生前经常工作生活在闽侯县徐家村无异议，吴建上述居住地的国家统计局的城乡分类代码为“121”，属于城镇，其主张残疾赔偿金按照城镇标准计算，本院予以支持，吴建为一处九级伤残、一处十级伤残，故残疾赔偿金为45620元/年×20年×（20%+1%）=191604元。6、交通费：因吴建未提交相关费用票据予以证实，考虑其实际支出情况，本院予以酌情认定交通费500元。7、精神损害抚慰金：吴建的伤情已对其精神状况造成了较严重的损害后果，故本院对其主张的精神损害抚慰金予以酌情认定10000元。8、鉴定费：因相关鉴定意见是认定伤残等级和计算伤残赔偿金等项目的主要依据，故鉴定费用1000元属必要且合理费用，予以认定。9、后续治疗费：因该费用未实际发生，且吴建主张待该项费用实际发生后另行主张，予以照准。综上，吴建的各项损失共计299325.05元，予以确认。 本院认为，姜学坤驾车，行经事故路段时遇行人正在通过人行横道时未停车让行，是造成本案事故的根本原因，姜学坤应负本事故全部责任，闽侯县公安局交通警察大队作出的事故责任认定，事实清楚，依据充分，予以采信。因闽Ｇ×××××小型轿车在事故发生时在人寿财保三明支公司投保了交强险、商业第三者险100万元附加不计免赔，吴建的上述损失299325.05元，未超出保险公司交强险及商业三者险赔付范围，故人寿财保三明支公司应在保险责任范围内径行承担赔付责任。扣除姜学坤先行垫付的5万元，人寿财保三明支公司实际应支付吴建赔偿款249325.05元；姜学坤先行垫付的5万元，由人寿财保三明支公司直接返还给姜学坤。吴建诉讼请求中超出相关标准及未提交相关证据证实的部分，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司三明市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围内支付吴建赔偿款人民币299325.05元，扣除姜学坤先行垫付的人民币50000元，还应支付人民币249325.05元； 二、姜学坤垫付的人民币50000元，由中国人寿财产保险股份有限公司三明市中心支公司在上述履行期限内直接支付给姜学坤； 三、驳回吴建的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费6103元，因适用简易程序审理，依法减半收取，实收3051.5元，由吴建负担257.5元，由中国人寿财产保险股份有限公司三明市中心支公司负担2794元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 员 林孔亮 二〇二〇年七月二十八日 法官助理 黄 佳 书 记 员 洪 锦 附： 本案适用法律条文和申请执行提示 《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十五条：人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。 人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。