文书内容湖南省娄底市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘13民终1109号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司，住所地娄底市娄星区氐星路14号（新一佳对面）。负责人：李霁，该公司经理。委托诉讼代理人：李唐，湖南宇能律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴四贤，男，1948年12月10日出生，汉族，住湖南省涟源市。委托诉讼代理人：蔡梦旖，湖南荆剑律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：肖志博，男，1988年1月18日出生，汉族，住湖南省新邵县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司因与被上诉人吴四贤、肖志博机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省涟源市人民法院（2019）湘1382民初4559号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司上诉请求：一、撤销湖南省涟源市人民法院（2019）湘1382民初4559号民事判决中第一项不合理部分，金额为45621.89元。二、由被上诉人承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一十九条之规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证结合病例和诊断证明等相关证据确定”。本案中，被上诉人吴四贤对于医疗费金额合计45621.89元没有提供发票的原件，不能排除其已经进行报销或者以后会报销的可能，一审法院予以认定该笔费用严重损害上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的权益，请求二审依法改判。吴四贤辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，符合法定程序，应予维持，上诉人的上诉请求不能成立，依法应予驳回。肖志博未予答辩。吴四贤向一审法院起诉请求：1、法院依法判决由二被告共同赔偿原告医药费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费、精神抚慰金等各项经济损失预计150000元（具体以司法鉴定结论为准）。其中，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在保险责任理赔范围内承担赔偿费用。庭审中原告要求赔偿经济损失确定为221514元。2、本案的诉讼费由二被告承担。一审法院认定事实：2019年8月17日11时09分许，被告肖志博驾驶湘Ｋ×××××小型轿车在涟源市经济开发区创安防爆公司门口公路路段（Ｇ354线），将正在横穿公路的原告吴四贤撞倒，造成车辆受损，原告吴四贤受伤的交通事故。2019年9月19日经涟源市公安局交通警察大队作出涟公交认字【2019】第00179号道路交通事故认定书，该认定书确定：在此次交通事故中，肖志博的交通安全违法行为是引发此次交通事故的直接原因，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一项：“因一方当事人的过错导致道路交通事故的，承担全部责任;”之规定，肖志博承担此次交通事故的全部责任；吴四贤不承担此次交通事故的责任。被告肖志博为湘Ｋ×××××小型轿车购买了交强险和100万商业第三者责任险，事故发生在保险期间。原告吴四贤在此交通事故中受伤后，被送往涟源市人民医院抢救治疗。于2019年9月27日出院，住院41天，住院治疗费用45621.89元。入院诊断为：1.颅脑损伤：右侧顶骨骨折左侧冠状缝颅缝分离骨折？右顶部头皮挫伤并血肿形成左顶部头皮皮挫裂伤左颞顶部头皮擦挫伤2.左耳廓擦挫伤3.左侧多发肋骨骨折4.肺挫伤5.右肩关节骨折？6.左手背皮肤软组织挫裂伤7.全身多处皮肤软组织擦挫伤。原告吴四贤的伤残情况及后续治疗费用、误工、护理、营养费期限等情况，于2019年11月8日经娄底市湘莲司法鉴定所作出娄湘莲司鉴所【2019】临鉴字第352号司法鉴定意见书：五分析说明：根据提供的案情、病历资料，结合鉴定人检查所见，分析如下：1、被鉴定人吴四贤车祸致伤头部、胸背部等全身多处，经审阅相关病例资料，结合法医学临床检验及阅片所见，综合分析认为被鉴定人的主要损伤为：右侧顶骨骨折；右顶部头皮血肿；右顶部头皮挫裂伤；右颞顶部头皮擦挫伤；左耳廓擦挫伤；左侧1.3.4肋骨骨折；右第5肋骨骨折；双肺挫伤；Ｔ6、Ｔ12椎体压缩性骨折；右肩关节岗上肌损伤；全身多处皮肤软组织挫伤。诊断予以认可，符合交通事故意外损伤所形成。Ｔ6椎体压缩约1／2，Ｔ12椎体压缩约1／3，根据《人体致伤程度分级》，5.8.6脊柱损伤第1）条“二椎体压缩性骨折（压缩程度均达1／3）”之规定构成捌级伤残。目前胸背部仍存疼痛，右肩袖部分损失经治疗后仍疼痛及右肩关节活动部分受限，需门诊继续适当药物治疗及康复治疗。定期医院复查。六、鉴定意见1、被鉴定人吴四贤损伤致残程度构成捌级伤残。2、鉴定日之前医疗费用凭医院发票由处理部门审核认可，鉴定日起继续治疗费用叁仟元（包括继续服药及康复治疗费用在内）。3、按ＧＡ／Ｔ1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.1.2ｂ）条规定评定：误工陆个月；护理叁个月；营养叁个月。所以原告吴四贤的具体损失有：1、医药费45621.89元，其中非医保用药费为4562.18元；2、出院后的继续治疗费3334.14元（原告吴四贤提交的门诊发票中有12张发票系鉴定意见出具之后（2019年11月8日以后）的花费，共计3334.14元。因原告吴四贤的出院记录中有回去继续治疗的医嘱，且鉴定意见书中列明2019年11月8日始继续治疗费与检查费用3000元，因此一审法院依法认定原告吴四贤的后续治疗费以实际发生的3334.14元为准）；3、住院伙食补助2460元（60元／天×41天）；4、营养费2700元（30元／天×90天）；5、误工费8222.46元（3050元／月＊12个月／365天＊82天，计算至定残前一日）；6、护理费15097.06元（61227元／年／365天＊90天）；7、残疾赔偿金110094元（36698元／年×10年×30%）；8、交通费用酌情认定600元；9、精神抚慰金5000元；10、鉴定费1200元，以上合计194329.55元。被告肖志博垫付医药费5000元，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司垫付医药费10000元。2019年10月21日原告吴四贤向法院起诉要求被告肖志博和中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司赔偿经济损失221514元。另查明原告吴四贤从2018年2月26日开始在东莞市学生食堂任洗碗工职务，每月工资为3050元。且居住在东莞市初级中学Ａ403房。一审法院认为，公民的生命健康权应受法律保护。原、被告因道路交通事故造成对原告吴四贤人身损失应由被告肖志博承担相应的法律责任。根据涟源市公安局交警队作出的道路交通事故认定书，认定被告肖志博负此次交通事故的全部责任，原告吴四贤无违法过错行为，不承担此次事故的责任。该责任认定事实清楚，适用法律正确，责任划分得当，一审法院予以采信。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司辩称对交通事故认定书不予认可，原告应该承担次要责任，其未能提交足以推翻该事故认定书的证据，应承担举证不能的后果，其辩称意见一审法院不予采信。被告肖志博依法投保交强险和商业第三者责任险，故原告的损失，先由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险和商业第三者责任险内赔付给原告吴四贤188567.37元。另外非医保用药费4562.18元和鉴定费1200元两项合计5762.18元应由被告肖志博负责赔偿。因被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司已赔付给原告吴四贤10000元，故由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司直接支付给原告吴四贤各项损失178567.37元。因被告肖志博赔付已给原告吴四贤5000元，故由被告肖志博还应支付给原告吴四贤762.18元。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司辩称不承担非医保用药、鉴定费及诉讼费用的主张，符合法律的规定，一审法院予以采信。被告肖志博无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其对自己的诉讼主张的自动放弃，不影响本案的审理。据此，为保护当事人的合法权益，维护正常的社会管理秩序，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决：一、限判决生效后5日内，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司赔偿原告吴四贤各项损失188567.37元。扣除已付10000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司支付给原告吴四贤178567.37元。二、限判决生效后5日内，由被告肖志博赔偿直接支付给原告吴四贤5762.18元。扣除已垫付的5000元，由被告肖志博支付给原告吴四贤762.18元。三、驳回原告吴四贤的其他诉讼请求。本案受理费1408元，由被告肖志博负担1235元，由原告吴四贤负担173元。上述款项限于判决生效后五内履行。（一审法院开户名：涟源市人民法院标的款专户，开户行及账号：中国邮政储蓄银行涟源市支行94×××88）二审期间，双方当事人均未向本院提交新证据。二审经审理查明，确认一审法院查明的事实。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：“当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。”本案中，被上诉人吴四贤因交通事故受伤住院治疗，其提供了部分检查的收款收据，现因其中一张预付款票据在被上诉人肖志博处，导致无法在医院办理出院结算，故无法提供住院费收款凭证，但被上诉人吴四贤提供了由涟源市人民医院财务室盖章的费用汇总单及住院费用日清单能相互佐证其花费医疗费45621.89元，一审法院计算医疗费45621.89元并无不当，故对上诉人主张的对医疗费45621.89元不予认定的请求不予支持。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 威审判员 曾爱东审判员 陈友红二〇二〇年七月二十七日法官助理戴竹叶书记员黄唯附有关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。