温州市鹿城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0302民初3581号 原告：李志义，男，1953年7月1日出生，汉族，住浙江省温州市瓯海区。 委托诉讼代理人：胡泼，浙江六和（温州）律师事务所律师。 被告：潘建英，女，1975年11月29日出生，汉族，住浙江省永嘉县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司温州分公司，住所地浙江省温州市鹿城区锦绣路1067号置信中心1幢201-216室、2701室、2707室、2708室、2709室、2710室。 负责人：阳中义。 委托诉讼代理人：雷芳芳，女，系公司员工。 原告李志义与被告潘建英、中国平安财产保险股份有限公司温州分公司（以下保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告李志义向本院提起诉讼，诉请：1、判令被告潘建英赔偿原告医疗费、住院伙食费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费等费用共计人民币24919.24元（详见赔偿清单）；2、依法判令被告保险公司在保险责任范围内先行赔偿（包括交强险和商业险）；3、本案诉讼费用由被告承担。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年6月23日公开开庭进行审理，本案现已审理终结。 案件相关情况 2018年5月20日18时0分许，被告潘建英驾驶浙ＣＣ××××号轿车行经眺舟桥路金轩家苑前路段时刮碰人行横道边的行人李志义，造成李志义受伤的交通事故。事故经温州市公安局交通警察支队一大队认定，被告潘建英驾驶机动车途经事发路段时未确保安全通行，应承担事故的全部责任，原告李志义不承担事故责任。事故发生后，原告李志义被送往温州市中医院就诊并住院治疗，诊断为左足第五跖骨基底部骨折、多处软组织挫伤及慢性胃炎、牙龈炎、牙周炎、食管隆起、高血压、糖尿病、骨质疏松，予以石膏固定，住院治疗，住院37天。原告李志义于2019年6月28日自行委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对伤残等级、误工期限、护理期限及营养期限予以评估，鉴定意见为，原告伤残等级为10级，误工期105日，护理期60日，营养期60日。经被告保险公司向本院申请，2019年11月8日本院委托温州天正司法鉴定所对原告伤残等级、医疗费合理性进行重新鉴定，鉴定结论为，原告损伤及后遗症够不上伤残等级；李志义伤后医疗票据共计人民币26155.27元，其中不予评定费用共计人民币2512元，不属于医疗费范畴费用共计人民币1550元，与本次外伤无关联费用计人民币4717元，无法审核费用共计人民币760.73元。事故车辆浙ＣＣ××××号车辆登记在被告潘建英名下，由被告保险公司承保交强险、商业三者险100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。 对于原告主张的赔偿项目及金额，被告保险公司对营养费、住院伙食补助费无异议，其余各项均有异议。 损失项目 原告主张金额、依据及争议事项 1、医疗费 原告主张医疗费用19888.24元。 被告保险公司辩称，除了扣减金额外还应扣减无法审核费用760.73元，认可19127.51元。 本院认为，医疗费应当是根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告提供的有票据的医疗费总额为26155.27元。本案中，上述票据经鉴定，原、被告对不予鉴定金额作为医疗费，扣减住院伙食费、无关联费用均无异议，本院予以确认。关于无法审核的医疗费760.73元，因原告自身有较多与本次事故无关的疾病在住院期间一并治疗，在主张权利时存在主张无关联医疗费的情况，且原告未向本院提交其他证据辅证，故该部分费用本院无法区分用途，不予认可。综上所述，本院确认的医疗费为19888.24元-760.73元=19127.51元。 2、住院伙食补助费 原告主张3700元。 被告保险公司无异议。 本院对住院伙食费3700元予以确认。 3、营养费 原告主张1800元。 被告保险公司无异议。 本院对营养费1800元予以确认。 4、护理费 原告主张护理费72078元/365天×37天+48377元/365天×23天=10354元。 被告保险公司辩称院内护理标准偏高，应全部按照120元每天计算。 本院认为，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，一般可区分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准。本院认为，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理费一般可区分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准。住院期间的护理费可参照当地医院护工从事同等级别护理的劳务报酬计算，本院酌情确定住院期间护理费按每天180元计算；非住院期间无需专人护理，护理费可参照2019年全省私营企业职工平均工资中居民服务和其他服务业平均工资的标准47088元/年予以确定，本院酌情确定为每天120元。故本案护理费为180元×37天+120元/天×23天=9420元。 5、交通费 原告主张1500元。 被告保险公司辩称，酌情400元。 本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未提供交通费票据，为减少讼累，本院综合原告住院具体情况，酌情认定交通费500元。 6、鉴定费 原告主张1900元。 被告保险公司辩称伤残鉴定费应予以扣减，其余三期鉴定费不予承担。 本院认为，保险公司基于保险合同参与诉讼，保险条款已约定保险人不负责赔偿该费用，保险公司不承担本案鉴定费。原告本次伤情经二次鉴定，以法院委托鉴定的结论为准，原告方伤残等级已被推翻，应承担举证不利的后果，该部分鉴定费1200元本院不予认可，由原告方自行承担。原告方关于三期鉴定费700元合理，本院予以确认。关于伤残等级重新鉴定及医疗费合理性鉴定费2260元，保险公司已经垫付并要求一并处理，故由过错方潘建英承担。本院确认原告该项损失为700元。 被告垫付情况 原告及被告保险公司认可被告潘建英已垫付医疗费13000元，被告保险公司垫付鉴定费2260元。 原告总计损失 19127.51元+3700元+1800元+9420元+500元+700元=35247.51元 裁判理由与结果 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据交警部门的责任认定，该起事故由被告潘建英负事故全部责任，原告李志义无责任。被告保险公司承保了肇事车辆浙ＣＣ××××号小型轿车的交强险、商业三者险100万元及不计免赔。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 原告的损失总计35247.51元，扣除鉴定费700元后为34547.51元，未超出交强险、商业三者险限额，故该34547.51元由保险公司在保险限额范围内赔偿。被告潘建英需承担鉴定费2260元+700元=2960元。因被告潘建英已垫付13000元，已超出需赔付款13000元-2960元=10040元，故其无需实际向原告赔付，超出赔偿款的垫付款可以在被告保险公司的赔付款中直接予以扣减，故被告保险公司实际需要赔付原告李志义34547.51元-10040元=24507.51元。原告李志义的诉请及被告潘建英、保险公司的抗辩部分，与上述列表一认定的事实一致的，依法予以支持；对其中不合理的部分适当予以调整。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司温州分公司于本判决生效之日起15日内赔付原告李志义赔偿款24507.51元。 二、驳回原告李志义的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费423元，减半收取211元，由原告负担5元，由被告潘建英负担206元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。 审判员  潘世文 二〇二〇年七月一日 书记员  夏红红 ? 附录一：原告李志义提供的证据 1、原告身份证证明原告主体资格；（撤回户口本、房产证、居住证明）； 2、被告身份信息、驾驶信息、行驶信息； 3、保险公司基本情况； 4、保险单； 5、交通事故认定书； 6、调解终结书； 7、门诊病历； 8、出入院记录、医疗证明书； 9、门诊及住院票据； 10、鉴定票据； 11、司法鉴定意见书； 补充证据1、司法鉴定意见书 被告中国平安财产保险股份有限公司温州分公司提供的证据 1、鉴定费发票 附录二：本案涉及的主要法律条文 （一）《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 （二）《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （三）《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （四）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 （五）《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条第一款：发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。