四川省会东县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川3426民初119号 原告：王宝琴，女，1992年7月27日出生，汉族，住四川省会东县。 委托诉讼代理人：岳敏，四川耀东律师事务所律师(代理权限，特别授权)。 被告：赵跃佳，男，1986年7月23日出生，汉族，住四川省会东县。 委托诉讼代理人：赵荣海（系赵跃佳之父），男，1963年5月3日出生，汉族，住四川省会东县，（代理权限，特别授权）。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司会东支公司（以下简称，太保会东支公司）。 住所地：会东县彩云街338号，统一社会信用代码：91513426327115002Y。 负责人，郭先英，经理职务。 委托诉讼代理人：董加富，男，1978年1月22日出生，汉族，住四川省会东县，（代理权限，特别授权）。 原告王宝琴与被告赵跃佳、太保会东支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月20日立案后，依法适用简易程序，根据《最高人民法院关于适用的解释》第二百五十八条的规定，由本院院长批准，延长审理期限六个月。于2020年7月14日公开开庭进行了审理。原告王宝琴及其委托诉讼代理人岳敏；被告赵跃佳及其委托诉讼代理人赵荣海；被告太保会东支公司委托诉讼代理人董加富到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、依法判决二被告赔偿原告交通事故损害赔偿金共计72615.60元（其中;误工费28990元、护理费8250元、住院伙食补助费930元、营养费930元、医疗费249.60元、后续治疗费10000元、鉴定产生的费用2530元、车费1300元、电动自行车损失费3980元、被扶养人生活费（含保姆费）10456元、精神损害赔偿金5000元。庭审中，原告请求误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费按2020年新标准计算。事实和理由:2018年11月22日10时10分许，被告赵跃佳驾驶川Ｗ×××××号重型自卸货车，沿会发路自会东县城往满银沟方向行驶，行至会发路2公里300米处停车倒车时，碰撞其后原告驾骑的川Ｗ202410号电动自行车，造成原告受伤及电动自行车受损的道路交通事故。原告受伤后被送到会东县人民医院治疗，因伤势过重随后转入攀枝花市中心医院住院治疗，入院诊断为：左小腿、踝前、足背皮肤软组织撕脱伤伴缺损；左锁骨骨折；失血性贫血；足背多根肌腱损伤伴外露、足背动脉挫伤，足背皮神经损伤。住院31天后于2018年12月23日出院。出院医嘱：1、休息壹月；2、出院后2、4、8周门诊复查；3、门诊随访。备注：住院及出院休息期间需陪护。后原告按照医嘱到攀枝花市中心医院复查，复查意见原告休息至2019年7月3日。2018年12月27日，会东县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定赵跃佳负主要责任，王宝琴负次要责任。2019年7月23日，原告之伤情经四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所鉴定：王宝琴后续治疗费10000元。因此支出鉴定费1600元、车费及住宿费930元。原告受伤后，被告支付了原告在会东县医院及攀枝花中心医院住院治疗的医疗费。被告赵跃佳之案发车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司会东支公司处投保了机动车交通强制保险及商业险。原告长期在外打工，收入一直来源于县城。后原告因生育女儿王珞回到会东，王珞刚刚满一个月之时，不幸发生了此次交通事故，导致原告长期就医无法哺育王珞，原告不得不长期购买奶粉并请人予以照顾王珞，因此，产生了被抚养人生活费用。双方就赔偿事宜多次协商未果。为维护原告的合法权益，原告依法向贵院提起诉讼，请求支持原告诉请。 原告为支持其诉讼请求，向我院提交下列证据： 一、道路交通事故认定书----证明此次事故经会东县公安局交通警察大队认定，被告负主要责任、原告负次要责任。 二、攀枝花市中心医院《出院证明书》1份、《患者就医个人信息更正证明》1份、住院病历1份（45页）、《诊断书》4页，会东县人民医院《疾病证明单》1份----证明原告信息、住院治疗情况、复查医嘱休息时间。 三、医疗费《门诊票据》10张、DR诊断报告2页----证明复查情况，复查费用249.60元。 四、司法鉴定意见书1份、发票4张----证明原告后续治疗费用需10000元及因鉴定产生的鉴定费1600元、油费450元、过路费80元的事实。 五、车票（15张）----证明原告发生事故当天及出院后到攀枝花中心医院复查产生的交通费1300元。 六、电动车专用票据----证明电动车价值3980元。 七、出生医学证明1份、常住人口登记卡2页、会东县母婴宝贝宝利店发票1张----证明发生交通事故后，原告支出奶粉钱3456元。 被告赵跃佳辩称：一、发生交通事故的事实清楚，在事故责任认定时，原告承担次要责任（有2018年12月27日会东县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书）。二、原告诉称出院后遵照医嘱，休息至2019年7月3日请原告出示医院证明。三、原告提出被抚养人的生活费（含保姆费10456元）按照2018年度道路交通事故责任纠纷相关标准计算，根本找不到任何一条保姆费和奶粉费，不知原告依据什么法律、什么政策、法规算出来的数据，故被告不能认同。抚养人是指交通事故造成人员死亡的才有抚养费。四、道路交通事故责任纠纷涉及的其他问题中，没有明确具体的精神赔偿金的标准，所以被告不予以赔偿，请法院依法决断。五、护理费中原告不按政策标准计算，而是提高标准，出院后，按每人每天120元计算护理费。综上所述，被告方计算标准如下：一、医疗费：51552.06元+保险公司垫付10000.00元。二、误工费：130元/天×（住院31天+院外休息192天）=28990元。三、护理费：150元/天×住院31天+120元/天×院外30天=8250元。四、住院伙食补助费：31天，每天30元，共计930元。五、营养费补助31天，每天30元，共计930元；六、复查费：249.6元（以票据为准）。七、后续治疗费以医嘱为依据。八、鉴定费1600元（原告需出具发票）。九、车费按车票计算（时间必须与鉴定中心时间吻合，530元）。十、住宿费400元（按普通标准计算，有住宿票据时间要吻合）。十一、复查费1300元（以票据为准）。十二、电动自行车3980元（按购车发票为准，并扣除折旧费）。十三、被抚养人生活费及保姆费无法律法规依据，被告不予赔偿。十四、精神损害赔偿金无具体赔偿标准，被告不予赔偿。以上费用，被告只承担主要的责任，原告应承担次要的责任，望法院公平公开公正依法判决。 被告赵跃佳为支持其答辩意见，向我院提交下列证据： 一、收条2张----证明原告向被告赵跃佳借支费用3000元。 二、门诊医疗费票据35张、住院结算票据1张（二联）、住院费用清单2页----证明被告为原告垫付的门诊医疗费及住院期间的医疗费用情况。 三、机动车驾驶证、行驶证各1份（复印件）----证明被告合法驾驶情况。 被告太保会东支公司辩称：对交警部门的事故认定及主次责任划分没有意见；赵跃佳驾驶的车辆投保交强险和第三者责任险（100万元），在交强险内赔偿后，第三者险内我公司只按80%比例赔偿，医疗费按20%比例扣除自费药品部分。我方垫付了10000元医疗费，应在赔偿总金额中扣除。电动自行车我公司定损3500元，在交强险内赔偿2000元后，我公司再赔偿70%部分。后继治疗费我公司没有异议。去鉴定、医疗的交通费用过高，我公司有异议；鉴定费不属保险赔偿项目，我公司不予赔偿。婴儿奶粉费用我公司不认可，正常的娃儿都要吃奶，也没有奶粉费用的赔偿项目，被抚养人生活费，原告没有高残，故不应赔偿被抚养人生活费。原告未构成残疾，故营养费不应支持。误工费、护理费以住院天数和医嘱休息天数为准，请法院依法判决。 被告太保会东支公司为支持其答辩意见，向我院提交下列证据： 一、《保险合同》2张（抄件）----证明被告赵跃佳的车辆投保了交强险与商业第三者险。 二、物损清单1张、保险损失计算书1张----证明电动自行车定损金额及我公司垫付医疗费10000元的事实。 原、被告双方当事人围绕诉讼请求、答辩意见提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，根据庭审查明及无异议证据，本案可以认定如下事实： 川Ｗ×××××号重型货车所有人赵跃佳，赵跃佳驾驶证准驾车型：Ａ2；川Ｗ×××××号重型货车向太保会东支公司投保《机动车交通事故责任强制保险》、《机动车第三者责任保险》（100万元，含不计免赔），上述保险期间：2018年3月25日12时至2019年3月26日12时。 2018年11月22日10时10分许，被告赵跃佳驾驶川Ｗ×××××号重型自卸货车，沿会发路自会东县城往满银沟镇方向行驶，行至会发路2公里300米处停车倒车时，碰撞其后原告（王宝琴）驾骑的川Ｗ202410号电动自行车，造成原告受伤及电动自行车受损的道路交通事故。同年12月27日，会东县公安局交通警察大队对此次事故作出《道路交通事故认定书》并确定：当事人赵跃佳负主要责任，当事人王宝琴负次要责任。 此次交通事故发生后，原告王宝琴被送至会东县人民医院治疗，因伤势较重，于当日转送至攀枝花市中心医院住院治疗，诊断：左小腿、踝前、足背皮肤软组织撕脱伤伴缺损；左锁骨骨折；失血性贫血·······。经该院治疗后，原告病情稳定，创面愈合良好，未见感染，于2018年12月23日出院，出院医嘱：1、休息壹月，活动患肢；2、出院后3天换药1次。3、出院后2.4.8周门诊复查。4、门诊随访。住院期间及出院休息期间需陪护。2019年1月23日，原告遵从医嘱至会东县人民医院门诊复查，诊断及处理意见：对症治疗，门诊治疗，休息壹月。此后原告还分别于2019年2月27日、3月28日、4月30日、6月3日至攀枝花市中心医院门诊复查，该院出具四份《诊断书》，其中处理意见均为“休息壹月”。原告在上述医疗机构门诊治疗、住院治疗、复查期间共计医疗费用为54928.93元（此款中，原告王宝琴支付249.60元；被告赵跃佳支付44679.33元；被告太保会东支公司支付10000元）。 原告于2019年7月22日委托四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所对其“续医费鉴定”。该所鉴定意见：被鉴定人王宝琴左锁骨骨折内固定器取出费用约需人民币壹万元（10000元）。原告支付该鉴定机构鉴定费1600元。 另还查明，原告王宝琴治疗期间，被告赵跃佳分别于2018年11月22日、11月23日二次给付费用合计共3000元。 以上事实有原（被）告身份证复印件、交通事故认定书、住院病历、出院证明书、医疗费票据、疾病证明单、诊断书、收条、证明、鉴定意见书、机动车驾驶证及行驶证、出险车辆信息表、物估损清单、强制险损失计算书、庭审记录等在案佐证，足以认定。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人合法权益的，侵权人应当承担侵权责任。本案中，原、被告各方对会东县公安局交警大队，对此次事故作出的《道路交通事故认定书》均无异议，本院确认《道路交通事故认定书》的证明效力。据该事故认定书对此次道路交通事故经过描述、事故形成原因分析及责任认定，原告王宝琴的损害后果，系原告王宝琴、被告赵跃佳均违反交通安全法律、法规的相关规定所共同导致，被告赵跃佳对原告王宝琴的损害后果有因果关系，故被告赵跃佳应对原告王宝琴的损害承担相应过错的赔偿责任。 被告赵跃佳所有并驾驶的案涉车辆（川Ｗ×××××）在被告太保会东支公司投保强制保险，此次事故发生在强制保险期限内。根据道路交通安全法第七十六条的相关规定，原告的损失应由太保会东支公司在强制险限额范围内承担赔偿责任。 根据原告的诉请、被告的答辩、原、被告对向对方所提交的证据的质证意见及相互辩论意见，本案争议焦点如下： 一、原告王宝琴、被告赵跃佳承担次、主责任比例如何确定。 原告此次事故发生时，其所骑行的系电动自行车，系非机动车，而被告赵跃佳驾驶的系重型货车，系机动车辆，根据《四川省实施办法》第五十二条第一款的规定，故赵跃佳在超出交强险责任限额的部份，承担80%的赔偿责任。 二、原告诉请的被扶养人生活费（含保姆费）10456元，我院是否支持。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，计算被扶养人生活费是在扶养人丧失劳动能力或者死亡后，才能依法计算。本案中，此次交通事故虽造成原告损害，但未造成其伤残，也未致使其劳动能力丧失，故原告请求被扶养人生活费，不符合司法解释的规定，但本案中，原告交通事故发生后并接受治疗时，其女（王珞，生于2018年10月21日）尚1月，需母乳哺育，而原告此间尚在医院药物治疗，如母乳哺育对子女成长定有不利于因素，基于该因素，保护受害人及未成年人的合法权益，结合原告为喂养其女购买奶粉后，提交我院的票据，故我院酌定支持原告购买奶粉抚养其女费用2000元。 三、原告诉请赔偿精神抚慰金5000元及营养费930元，我院是否予以支持。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身损害，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”此次交通事故造成原告身体受到损害，但未造成其伤残，也未致其劳动能力丧失或者部分丧失，原告也未有证据证明其因此次交通事故造成其严重精神损害。故原告在本案中提请赔偿精神抚慰金，我院不予支持。原告因此次交通事故受伤并接受医疗机构住院治疗与复查，医疗机构未要求受害人在住院或出院复查期间须加强营养，鉴定机构也未有原告营养期限的鉴定意见，故原告在本案中请求赔偿营养费，本院不予支持。 四、被告太保会东支公司提出原告的医疗费用应扣除20%比例的自费药品金额，我院是否支持。 我院认为，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条的规定“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿标准”。该条款规定中，并非在治疗中所支出的全部费用，均由保险公司进行全额赔偿，应在临床指南和国家基本的医疗保险标准范围内核定。故而我院结合本案具体情况，酌定按10%的比例扣除原告治疗中非医保费用。 现依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，依法核定原告因此次交通事故，造成的各项费用如下： 一、医疗费54928.93元。原告因此次交通事故受伤后，在会东县人民医院、攀枝花市中心医院治疗及复查，提供了医院机构的门诊票据、住院病历，收费票据等，庭审中被告也提交了垫付医疗费用的票据及支付凭证，上述证据经各方当事人质证，均无异议，故我院以医疗机构的收费结算票据认定原告治疗、复查的费用共计54928.93元。但此医疗费用中，原告王宝琴支付249.60元；被告赵跃佳支付44679.33元；被告太保会东支公司支付10000元。 二、误工费28990元。原告从事故发生当日即被送医疗机构治疗，至最后一次医疗机构《诊断书》出具时间（2019年6月3日）“休息壹月”，原告的误工期限，应计算至2019年7月3日，共计223天，其误工费为（130元/天×223天）。 三、护理费8250元（4650+3600）。1、原告住院治疗共计31天，住院期间护理费为4650元（150元/天×31天）。2、院外护理费原告出院时，医疗机构的出院证明书中明确载明“，休息壹月，住院及出院休息期间需陪护”，故出院后的护理费用应予支持，院外护理费为3600元（120元/天×30天） 四、住院伙食补助费930元（30元/天×31天）。 五、后续医疗费10000元。原告因锁骨骨折，需取出内固定器，经鉴定中心鉴定费用约需人民币壹万元（10000元）。被告太保会东支公司、赵跃佳均无异议，本院予以支持。 六、交通（含住宿）费1200元交通（含住宿）费，应根据受害人及必要的陪护人员，因就医治疗、司法鉴定等合理事项而实际支出的费用计算，且应提供相应票据予以证实。原告提供的交通费非机打交通费票据，而是手撕票据，原告陈述系医疗、鉴定包车，并未乘坐普通客车，故没有机打客运票据。我院认为，从原告复查时医疗机构出具有《诊断书》、鉴定机构出具的《鉴定意见书》等证据，原告陈述的交通费、住宿费具有合理性，属于必要的、合理的损失费用，我院根据原告治疗、复查、鉴定的实际情况，酌定支持原告的交通（含住宿）费1200元较适宜。 七、电动自行车修理费3500元。原告的电动自行车因此次交通事故受损，太保会东支公司已对该电动车定损，金额3500元，原告无异议，我院予以确认。 八、被扶养人（王珞）奶粉费用2000元。 九、鉴定费1600元，原告为鉴定其后续医疗费，向鉴定中心支付鉴定费用1600元，有鉴定机构出具的鉴定费用票据，属于合理的、必要的损失费用，故我院予以确认。 以上九项共计111398.93元。 综上，被告太保会东支公司应在交强险医疗费用赔偿限额（10000元）内赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、后续医疗费，共计65858.93元，此款已超出限额，故太保会东支公司只赔偿限额10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额（110000元）内赔偿原告的误工费28990元、护理费8250元、交通（含住宿）费1200元、被扶养人（王珞）奶粉费用2000元，共计40440元；在交强险财产损失赔偿限额（2000元）内赔偿原告电动自行车修理费2000元。故太保会东支公司在交强险限额范围内赔偿原告的总金额为52440元（10000+40440+2000）。 原告因鉴定其后续医疗费用而支出的鉴定费1600元，该鉴定费不属于交强险赔偿范围，故由负事故主要责任的被告赵跃佳承担80%部份，承担金额为1280无；由负事故次要责任的原告王宝琴承担20%部分，承担金额为320元。 原告的医疗费用由太保会东支公司在交强险限额内赔偿10000元后，尚有44928.93元，根据我院“被告太保会东支公司提出原告的医疗费用应扣除20%比例的自费药品金额，我院是否支持”的意见，扣除10%部分的自费金额共计4492元。剩余金额40436.93元，计入原告的损失金额。 原告的损失费用，由太保会东支公司在交强险限额内赔偿，鉴定费用（1600元）由赵跃佳、王宝琴按责任比例承担，超出限额的医疗费用，扣除自费金额后，尚有不足金额52866.93元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项的规定，由负事故主要责任的赵跃佳承担80%部分，承担金额为42293元；由负事故次要责任的王宝琴承担20%部分，承担金额为10573.93元。 因被告赵跃佳驾驶的川Ｗ×××××号车辆还另向太保会东支公司投保了商业三者险（100万元，含不计免赔）。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（一）项、（二）项的规定。赵跃佳应赔偿的42293元，应由太保会东支公司在商业三者险内赔偿给原告。 综上所述，太保会东支公司在交强险、商业第三者险范围内赔偿原告的总金额为94733元（52440+42293），但被告太保会东支公司在原告治疗过程中，已先行支付了10000元医疗费，在本案中折抵为其应赔偿金额后尚未赔偿原告84733元。。 对扣除的自费药品金额4492元，如何承担。因扣除的自费药品金额未在交强险、商业第三者险范围内赔偿，故由负事故主、次责任的被、原告按事故比例承担。原告自行承担20%部分，金额898.40元；被告赵跃佳承担80%部分，金额3593.60元。 原告治疗期间，被告赵跃佳垫付医疗费及借支给原告费用共计47679.33元（44679.33元+3000元）。原告王宝琴已经实际使用，且在本案中再由保险公司赔偿，不足部分再由事故方分担。为鼓励当事人先行垫付费用，及时救治伤者，挽救生命，体现司法便民、利民精神，原告再行占有，则没有合法理由和法律依据。故原告应予退还被告赵跃佳。 为此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款的规定、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第（一）、（二）款的规定，判决如下： 一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司会东支公司，于本判决书生效后十日内，赔偿原告王宝琴因此次道路交通事故造成的损失费用共计94733元（已支付10000元，尚需支付84733元）。 二、由被告赵跃佳于本判决书生效后十日内，赔偿原告王宝琴因此次道路交通事故造成的鉴定费、医疗费（自费药品）共计4873.60元。 三、由原告王宝琴于本判决书生效后十日内，退还被告赵跃佳垫付医疗费及借支费用共计47679.33元。 四、驳回原告王宝琴的其他诉讼请求。 以上费用相互品迭后，为方便当事人兑付上述费用，由中国太平洋财产保险股份有限公司会东支公司直接支付原告王宝琴41927.27元；直接支付被告赵跃佳42805.73元 本案受理费626.16元，减半收取共计313.08元，由原告王宝琴交纳63元，被告赵跃佳交纳250.08元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员 汤 健 二〇二〇年七月二十三日 书记员 朱正琴 附本判决适用的主要法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。