河南省平顶山市新华区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0402民初2822号原告梁子杰，女，汉族，1962年2月6日出生，住平顶山市。委托代理人沙勇，系河南炳东律师事务所律师。被告平煤神马医疗集团总医院，住所地平顶山市矿工路南1号，组织机构代码：X1486463-5。法定代表人郭献勇，系该院院长。委托代理人邹东锋，系河南九泰律师事务所律师。委托代理人崔栋彬，男，汉族，1983年7月8日出生，住平顶山市新华区，系该医院工作人员。原告梁子杰与被告平煤神马医疗集团总医院（以下简称“平煤总医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告梁子杰及委托代理人沙勇，被告平煤总医院的委托诉讼代理人邹东锋、崔栋彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。梁子杰向本院提出以下诉讼请求：1、要求被告赔偿原告因输血感染丙肝疾病继续治疗费36512.33元、住院伙食补助费11600元、营养费2320元、陪护费23421.19元、交通费5130元，各项财产损失合计78983.52元；2、本案诉讼费由被告承担。计算费用均为2014年6月6日至2019年1月2日。事实与理由：1993年7月6日，原告因患不全流产、××入住被告医院治疗，治疗过程中，被告于1993年7月7日为原告输血300毫升，经治疗后原告于1993年7月21日病愈出院。此后，多年原告时常感觉身体不适，2006年底经医生提醒后进行丙肝病毒检验，才得知和确诊原告因输入不洁人血感染慢性丙肝疾病，此后原告即被迫接受长期治疗。2008年1月12日原告以被告为原告输入不洁人血导致原告感染慢性丙肝疾病，侵害了原告的身体健康权，造成原告遭受损失为由，向平顶山市新华区人民法院对被告提起诉讼，经平顶山市新华区人民法院及平顶山市中级人民法院依法审理，分别作出（2008）新民初字第266号民事判决书和（2008）平民终三字第581号民事判决书，确认被告过错行为造成原告损害事实，被告应负赔偿责任，判令被告赔偿原告起诉前发生的各项损失共计73691.38元，该判决已经生效并执行终结。2009年3月、2010年11月、2012年7月、2014年8月原告又四次对被告提起诉讼，要求被告支付上述法院生效判决所确定的损失计算截止日之后发生的医疗费、误工费、陪护费等财产损失，经平顶山市新华区人民法院及平顶山市中级人民法院审理，均支持了原告的诉讼请求，后一次诉讼分别作出（2014）新民初字第1020号民事判决书和（2015）平民二终字第550号民事判决书，判决被告支付2012年10月16日至2014年6月6日期间的各项损失费用262894.09元，现该判决已经生效并执行完毕。原告对被告最后一次提起诉讼后仍一直被迫病休进行院外治疗或住院治疗。上述一、二审判决损失计算截止日2014年6月6日之后，原告先后在解放军第152中心医院支付门诊诊疗费5041.11元，2018年5月15日至2019年1月2日（合计232天）原告因在解放军第152中心医院住院治疗丙肝疾病又支付住院治疗费31471.22元，合计支付诊疗费36512.33元。依照法律规定，原告还应计算损失住院伙食补助费11600元、营养费2320元、陪护费23421.1元，各项财产损失合计73853.52元。原告认为1993年7月7日在被告医院治疗期间，被告为原告输入不洁人血导致原告感染丙肝病毒、××，侵害了原告的身体健康权，并给原告造成严重的精神损害及财产损失，应当对原告的损失予以赔偿，此事实已经为两级人民法院的多次生效判决予以确认。此前所发生诉讼中虽然解决了该案前五次诉讼前发生的财产损失赔偿问题，但该案后一次判决所确定损失计算截止日（2014年6月6日）后至2019年1月2日期间原告因丙肝疾病复发继续在解放军第152中心医院治疗又发生新的财产损失，被告依法应当继续予以赔偿。为此，现特提起诉讼，请求人民法院依法审理，判决支持原告的诉讼主张。被告平煤总医院辩称：原告在我院住院期间感染丙肝情况属实，对于原告所诉费用的合理性，我单位申请进行医疗费用合理性鉴定，对鉴定出的合理费用，在法院依法判决后予以赔偿。经审理查明，梁子杰因患“不全流产出血性休克”在平煤神马医疗集团总医院住院治疗，住院期间平煤神马医疗集团总医院于1993年7月7日为其输血300ml。2007年6月19日梁子杰在平顶山市第一人民医院确诊为丙肝。对于梁子杰在平煤神马医疗集团总医院输血感染丙肝疾病及赔偿责任应由平煤神马医疗集团总医院承担的事实已经本院（2008）新民初字第266号民事判决书和平顶山市中级人民法院（2008）平民终三字第581号民事判决书予以确认。对梁子杰自2007年6月19日至2014年6月6日期间发生的医疗费等费用已经本院及平顶山市中级人民法院多次判决予以处理。后梁子杰又于2018年5月15日至2019年1月2日在中国人民解放军第一五二中心医院治疗，共花费住院费31471.22元，共计住院232天。另支出门诊费5041.11元。梁子杰系平顶山煤业（集团）有限责任公司安全技术培训中心劳动服务公司职工，已于2013年2月退休。梁子杰找平煤神马医疗集团总医院协商赔偿无果，故引起诉讼。另查明，在庭审中，平煤神马医疗集团总医院申请对梁子杰主张的与治疗丙肝有关的36512.33元医疗费用的合理性进行鉴定。本院组织双方在有资质的鉴定机构中选取并委托北京博大司法鉴定所进行鉴定。2020年7月10日，北京博大司法鉴定所作出关于被鉴定人用于诊治丙肝疾病及相关费用的合理性分析：中国2018丙肝诊疗指南指出，丙肝感染易导致慢性肝脏坏死和纤维化，部分导致肝硬化甚至肝癌，因此对于丙肝患者，肝脏保护及防治肝硬化是长期慢性过程。1、被鉴定人因反复乏力、肝区不适7年余，再发半月入住152医院，入院进行常规检查，为明确丙肝诊断的相关检查及治疗丙肝相关药物，与被鉴定人的两肝具有直接关联性，属于合理用药及检查范围，应予以确认。2、对于被鉴定人因丙肝在解放军152中心医院住院治疗，共住院32天，其住院标准双人间、传染科三人间、1I级护理、医疗废物处置费、住院诊查费、材料费、住院费用，被鉴定人上述费用与治疗丙肝相关，应予以确认。××患者（2018-5-2912：51）荧光PCR-丙肝病毒-RNA等（血）：＜2.5001/m，HC-A定量为阴性，没有病毒复制，证明病情不在活动期，说明丙肝前期治疗有效，应认为病情趋于稳定。再次出现肝部不适症状及肝功能指标偏高，住院检查治疗有其必要性，但其肝部不适的症状治疗得到一定缓解，病情平稳后亦可带药在门诊检查治疗，建议法庭对患者住院天数费用适当予以核减，合理性参与度60％-90％为宜。3、根据对委托方提供的病历记录单、长期医嘱单、临时医嘱单、检查报告单及药费清单审查，①抑郁用药：氟哌噻吨美利曲辛片；××用药/检查：舒血宁注射液、注射用血塞通、心肌标志物测定、同步十二导联动态心电图、心电图踏车负荷试验、心电图药物负荷试验（电极）、心率变异性分析；③感冒用药：感冒清热冲剂、酚麻美敏片；④调节血脂用药：瑞舒伐他汀钙片；⑤消化道溃疡用药：西咪替丁注射液；⑥彩超检查：甲状腺及颈部淋巴结彩色多普勒超声、双肾输尿管膀胱多普勒超声检查等；上述用药及检查应认为与丙肝诊断和治疗无直接关联性，但考虑到丙肝对整个机体、器官的不良影响，建议上述费用的产生与被鉴定人丙肝不排除有诱发因素，应有轻微的合理性。上述事实，由（2008）新民初字第266号民事判决书，（2008）平民终三字第581号民事判决书、（2012）新民初字第979号民事判决书（2013）平民三终字第366号民事判决书、（2014）新民初字第1020号民事判决书、（2015）平民二终字第550号民事判决书，中国人民解放军第一五二中心医院病历、诊断证明，住院费发票，门诊费发票，住院证、出院证、交通费票据及庭审笔录在卷为凭，且经双方当事人当庭质证予以证实。本院认为，由于平煤神马医疗集团总医院的医疗过错造成梁子查的身体遭受损害，对梁子杰因治疗产生的相关费用平煤神马医疗集团总医院应负赔偿责任。对梁子杰在本次诉讼中已花费的医疗费36512.33元的合理性，平煤神马医疗集团总医院提出质疑。对该质疑，本院已组织双方在有资质的鉴定机构中选取并委托北京博大司法鉴定所进行了鉴定，因北京博大司法鉴定所作出关于被鉴定人用于诊治丙肝疾病及相关费用的合理性分析：中国2018丙肝诊疗指南指出，丙肝感染易导致慢性肝脏坏死和纤维化，部分导致肝硬化甚至肝癌，因此对于丙肝患者，肝脏保护及防治肝硬化是长期慢性过程。1、被鉴定人因反复乏力、肝区不适7年余，再发半月入住152医院，入院进行常规检查，为明确丙肝诊断的相关检查及治疗丙肝相关药物，与被鉴定人的丙肝具有直接关联性，属于合理用药及检查范围，应予以确认。2、对于被鉴定人因丙肝在解放军152中心医院住院治疗，共住院232天，其住院标准双人间、传染科三人间、1I级护理、医疗废物处置费、住院诊查费、材料费、住院费用，被鉴定人上述费用与治疗丙肝相关，应予以确认。××患者（2018-5-2912：51）荧光PCR-丙肝病毒-RNA等（血）：＜2.5001/m，HC-A定量为阴性，没有病毒复制，证明病情不在活动期，说明丙肝前期治疗有效，应认为病情趋于稳定。再次出现肝部不适症状及肝功能指标偏高，住院检查治疗有其必要性，但其肝部不适的症状治疗得到一定缓解，病情平稳后亦可带药在门诊检查治疗，建议法庭对患者住院天数费用适当予以核减，合理性参与度60％-90％为宜。3、根据对委托方提供的病历记录单、长期医嘱单、临时医嘱单、检查报告单及药费清单审查，①抑郁用药：氟哌噻吨美利曲辛片；××用药/检查：舒血宁注射液、注射用血塞通、心肌标志物测定、同步十二导联动态心电图、心电图踏车负荷试验、心电图药物负荷试验（电极）、心率变异性分析；③感冒用药：感冒清热冲剂、酚麻美敏片；④调节血脂用药：瑞舒伐他汀钙片；⑤消化道溃疡用药：西咪替丁注射液；⑥彩超检查：甲状腺及颈部淋巴结彩色多普勒超声、双肾输尿管膀胱多普勒超声检查等；上述用药及检查应认为与丙肝诊断和治疗无直接关联性，但考虑到丙肝对整个机体、器官的不良影响，建议上述费用的产生与被鉴定人丙肝不排除有诱发因素，应有轻微的合理性。在庭审过程中，因双方均认可①抑郁用药：氟哌噻吨美利曲辛片；××用药/检查：舒血宁注射液、注射用血塞通、心肌标志物测定、同步十二导联动态心电图、心电图踏车负荷试验、心电图药物负荷试验（电极）、心率变异性分析；③感冒用药：感冒清热冲剂、酚麻美敏片；④调节血脂用药：瑞舒伐他汀钙片；⑤消化道溃疡用药：西咪替丁注射液；⑥彩超检查：甲状腺及颈部淋巴结彩色多普勒超声、双肾输尿管膀胱多普勒超声检查等；这六部分用药共820.36元。因鉴定意见认为上述费用的产生与被鉴定人丙肝不排除有诱发因素，应有轻微的合理性，故该部分费用本院酌定20%，即820.36的20%，即164.07元。因此梁子杰花费的164.07＋35691.97=35856.04元可以认定因系检查治疗丙肝疾病的费用，本院予以支持；对梁子杰主张的住院伙食补助费、营养费、护理费，对于被鉴定人因丙肝在解放军152中心医院住院治疗，共住院232天，其住院标准双人间、传染科三人间、1I级护理、医疗废物处置费、住院诊查费、材料费、住院费用，被鉴定人上述费用与治疗丙肝相关，应予以确认。××患者（2018-5-2912：51）荧光PCR-丙肝病毒-RNA等（血）：＜2.5001/m，HC-A定量为阴性，没有病毒复制，证明病情不在活动期，说明丙肝前期治疗有效，应认为病情趋于稳定。再次出现肝部不适症状及肝功能指标偏高，住院检查治疗有其必要性，但其肝部不适的症状治疗得到一定缓解，病情平稳后亦可带药在门诊检查治疗，建议法庭对患者住院天数费用适当予以核减，合理性参与度60％-90％为宜，故本院均按174天计算，住院伙食补助费为8700元（按50元/天计算）、营养费为2320元、护理费为17565.90元（按河南省上年度居民服务业和其他服务业平均工资计算，即36848元/年÷365天×174天＝17565.90元）、交通费酌定3480元，共计67921.94元予以支持，其余过高部分不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告平煤神马医疗集团总医院于本判决书生效之日起十日内赔偿原告梁子杰医疗费35856.04元、住院伙食补助费8700元，营养费2320元、护理费17565.90元、交通费3480元，共计67921.94元。二、驳回原告梁子杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1775元，由梁子杰负担249元，平煤神马医疗集团总医院负担1526元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时缴纳上诉费用，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判长  孙运涛审判员  王焕丽审判员  赵小飞二〇二〇年七月二十九日书记员  张 雷