上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0112民初21451号原告：郑剑，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住上海市虹口区。委托诉讼代理人：汪雷，上海锦坤律师事务所律师。被告：陶桂德，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，住上海市徐汇区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：黄勐，上海明伦律师事务所律师。委托诉讼代理人：王颖，上海明伦律师事务所律师。原告郑剑与被告陶桂德、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑剑的委托诉讼代理人汪雷，被告陶桂德，被告平安保险的委托诉讼代理人王颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑剑向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费309,883.93元、营养费7,200元(40元/日*180日)、住院伙食补助费2,210元(20元/日*110.50日)、误工费29,760元(2,480元/月*12个月)、护理费18,140元(8,340元+50元/天*196天)、残疾赔偿金555,536元、精神抚慰金20,000元、交通费2,468元、残疾辅助器具费43,500元、物损500元、鉴定费1,950元、律师费6,000元，上述损失由被告平安保险在保险范围内赔付，不足或超出部分由被告陶桂德承担，其中精神损失费在交强险中优先赔偿。事实和理由：2019年1月30日6时40分许，原告驾驶轻便摩托车在上班途中，与被告陶桂德驾驶的沪NAXXXX小型普通客车发生碰撞，经交警部门认定，原告郑剑与被告陶桂德承担事故同等责任。原告受伤后，被立即送往第六人民医院治疗，后转院至上海市九亭医院继续治疗，前后共计10次住院治疗，原告伤情经医生诊断为左踝创伤性切断。事故发生时，被告陶桂德驾驶的车辆在平安保险购买了交强险和商业三者险。经鉴定，原告伤情构成XXX伤残，给原告及其家人身体和精神上带来了巨大痛苦，故原告为维护自身合法权益，诉至法院。诉讼中，原告郑剑将误工费金额调整为28,520元(误工期限11个半月)。被告陶桂德辩称：对事故发生事实及责任认定无异议，沪NAXXXX小型普通客车的车主陶毅俊系被告陶桂德之子。沪NAXXXX小型普通客车在平安保险公司投保了交强险和150万元商业三者险(含不计免赔)，事故发生期间在承保期间内。事发后其未垫付过费用，超出保险理赔范围的赔偿责任由其承担。对原告各赔偿项目的意见，与平安保险一致，认为所有费用均应由平安保险予以赔偿。律师费，同意赔偿原告3,000元。被告平安保险辩称：对事故发生事实及责任认定无异议，沪NAXXXX小型普通客车在平安保险公司投保了交强险和150万元商业三者险(含不计免赔)，事故发生期间在承保期间内。事发后，平安保险曾垫付了90,000元给原告，要求在本案中一并处理。对于原告的各项损失：医疗费，应扣除医保统筹、伙食费部分及无病史对应的2019年9月13日、9月16日、9月24日、11月2日的四张发票计840.74元，2020年1月11日金额为175.47元的发票中包含附加支付的120.73元，亦应当扣除，具体医疗费金额由法院依法审核；营养费认可30元/天，期限以鉴定意见书为准；住院伙食补助费认可；误工费不予认可，原告没有提供依据；护理费认可40元/天，期限以鉴定意见书为准；残疾赔偿金无异议；精神抚慰金按照责任比例进交强险；交通费认可500元；残疾辅助器具费认可；物损费认可500元；鉴定费同意在三者险下按照责任比例赔付；律师费不属于保险理赔范围。诉讼中，原告确认被告平安保险已为其垫付90,000元，同意在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：原告所述事故发生过程及责任认定属实。沪NAXXXX小型普通客车的登记所有人为被告陶桂德之子陶毅俊，该车辆在被告平安保险投保交强险及150万元商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期间内。事发后，原告被送医治疗，共计住院10次，累计住院110.50天，产生医疗费308,966.92元(已扣除非医保部分、伙食费及无病历对应的凭证)。期间，原告产生护理费8,340元(104天)。2020年2月3日，上海宋慈法律咨询有限公司就原告伤情出具鉴定意见书，载明：被鉴定人郑剑因交通事故致左踝创伤性切断，现左下肢踝以上缺失，评定XXX残疾。酌情给予伤后休息期至评残日前一日，营养期180日，护理期300日。原告为此支出鉴定费1,950元。另查明，原告郑剑系上海城镇户籍。本起事故造成原告残疾，原告因此购买残疾辅助器具费(假肢)支出43,500元。因聘请律师提起本案诉讼支出律师费6,000元。还查明，事发后，被告平安保险曾向原告垫付90,000元。以上事实，由原告郑剑提供的驾驶证、行驶证、保单、交通事故认定书、门诊病历、门诊发票、住院费用清单明细、住院费发票、出院小结、护理费发票、假肢装配评估证明、残疾辅助器具费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票、律师费发票、户口簿，被告平安保险提供的付款截屏等证据以及双方当事人的陈述所证实，并均经庭审质证。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和平安保险的，先由承保交强险的平安保险在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的平安保险根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告平安保险系牌照号为沪NAXXXX小型普通客车交强险和商业三者险的承保人，结合公安机关作出的事故认定，被告平安保险应当在交强险责任限额范围内向原告先行赔付，不足部分由被告平安保险在商业三者险责任限额范围内按照50%的责任比例予以赔偿，仍有不足的部分由被告陶桂德按照50%的责任比例承担赔偿责任。关于原告的各项损失，应以填平损失为原则，以合理为限。现被告对原告提出的住院伙食补助费2,210元、残疾赔偿金555,536元、残疾辅助器具费43,500元、物损500元无异议，本院予以确认。关于原告的其他损失：1.医疗费，经审核相关病史及医疗费发票，扣除伙食费、医保统筹支付部分及部分无病历对应的非骨科治疗凭证后，原告实际产生的医疗费损失为308,966.92元，上述损失均为原告治疗产生的合理支出，应计入赔偿范围。平安保险要求扣除非医保部分用药，缺乏法律依据，本院不予采纳。2.营养费，结合原告的伤情及鉴定意见书所确定的期限，本院酌定营养费为7,200元。3.误工费，原告虽未提供证据，但考虑到原告系具备一定劳动能力的成年人，事发前亦未退休，故本院结合本案实际情况酌情认可28,520元。4.护理费，根据原告住院期间的护理支出及原告提交的司法鉴定书之鉴定意见，本院酌情认可16,180元。5.精神抚慰金，原告确因本次事故遭受了肉体和精神上的痛苦，结合双方的过错程度、损害后果、责任比例等因素，本院酌定为20,000元，且应由被告平安保险在交强险内优先赔付。6.交通费，原告提供了大量交通费发票，综合考虑原告就医时间、地点、必要陪护人员及往返交通次数等因素，本院酌定交通费2,000元。7.鉴定费，系原告基于身体受伤害而实际支付的相应费用，亦有发票为凭，本院确认鉴定费为1,950元。8.律师费，系原告为处理本次诉讼所支出的费用，该费用不属于保险范围，应由被告陶桂德按照50%的责任比例赔偿原告3,000元。综上，原告因本起交通事故产生的损失有医疗费308,966.92元、营养费7,200元、住院伙食补助费2,210元、误工费28,520元、护理费16,180元、残疾赔偿金555,536元、精神抚慰金20,000元、交通费2,000元、残疾辅助器具费43,500元、物损500元、鉴定费1,950元、律师费3,000元(已按责)，上述损失除律师费外，应由平安保险在交强险内赔偿原告120,500元，在商业险内按照50%的责任比例赔偿原告433,031.46元，鉴于平安保险已垫付原告90,000元，故其尚需赔偿原告463,531.46元；律师费不属于保险理赔范围，由被告陶桂德按照50%责任比例赔偿原告3,000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告郑剑各项费用合计463,531.46元；二、被告陶桂德于本判决生效之日起十日内赔偿原告郑剑律师费3,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,418.24元，减半收取计4,709.12元，由原告郑剑负担2,354.56元，被告陶桂德负担2,354.56元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 王建军二〇二〇年七月二十七日法官助理 吴晓霞书 记 员 吴晓霞附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安保险在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和平安保险的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的平安保险在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的平安保险根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的平安保险优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。