江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初1356号原告：江玉仙,女,1956年04月11日生,汉族,江西省都昌县人,住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：杨振文，江西准星律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：柳玲玲，女，1990年12月05日出生,汉族,江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司,住所地江西省九江市都昌县都昌镇**大道98号一楼，统一社会信用代码91360428683458802D。负责人：江旭，该保险公司经理。委托诉讼代理人：屈星,江西际民律师事务所律师,代理权限为特别授权。原告江玉仙与被告柳玲玲、中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告江玉仙委托诉讼代理人杨振文、被告柳玲玲、被告保险公司委托诉讼代理人屈星到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告江玉仙向本院提出诉讼请求：一、判决被告柳玲玲赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等各项费用共计83354.40元；二、判决被告保险公司在保险责任限额内向原告直接支付赔偿款，其中原告精神抚慰金要求被告保险公司在交强险限额内先予赔付给原告。事实和理由：2019年11月10日17时05分许,被告柳玲玲驾驶赣Ｇ×××××小型轿车沿阳峰―化民线行驶至1ＫＭ＋100Ｍ时，与原告江玉仙驾驶的三轮电动车碰撞,致原告江玉仙受伤,两车受损的交通事故。经交管部门认定，被告柳玲玲负全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往都昌县人民医院进行救治，经诊断，原告左侧胫骨平台骨折、左膝前交叉韧带损伤、左膝内侧半月板后角撕裂、左膝内侧副韧带损伤。住院91天后出院，出院医嘱：全休1月，注意休息、加强营养、加强护理。原告住院期间，被告柳玲玲垫付医疗费35314.63元。因被告柳玲玲驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，故原告诉请法院判令两被告依法予以赔偿。被告柳玲玲辩称：一、答辩人的车辆在被告保险公司购买了交强险及100万元不计免赔第三者责任险，原告损失应由保险公司承担。答辩人垫付原告医疗费35314.63元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：一、答辩人基于保险合同关系进行替代性理赔，因此需要被告柳玲玲提供事发时真实、合法、有效的驾驶证、行驶证、保单原件以供核实。二、答辩人并非侵权人，鉴定费、诉讼费属于间接损失，答辩人不应当承担赔偿责任。三、原告的部分诉请过高，缺乏事实与法律依据。具体如下：（一）医疗费用项下：1．医疗费，医疗费以正规医院发票为准，答辩人要求按照20%比例核减超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用（非医保用药）。2．营养费，认可20元/天的标准，天数认可60天；3．住院伙食补助费，认可20元/天的标准，天数认可住院天数。（二）人身伤亡项下：（1）伤残赔偿金，原告伤残等级存疑，已向贵院提交书面的重新鉴定申请。在原告确实构成伤残的前提下，因原告即将届满64周岁赔偿年限应当计算6年。（2）护理费，以合理性、必要性为前提，结合原告的伤情及恢复情况，护理期认可90天，每日护理费用认可私营单位居民服务业行业平均工资收入102.50元/天。（3）误工费，原告已经超过法定退休年龄，视为丧失劳动能力，其该项诉请没有事实与法律依据，不应当予以支持。如原告提供充足的证据（劳务合同、银行流水、纳税凭证、社保缴纳凭证、工资发放表、误工证明等）证明其超过退休年龄后仍实际从事劳动并因本次事故造成收入的实际减少，根据人身损害赔偿司法解释的规定，误工时间以医疗机构出具的证明（出院医嘱载明术后全休1月）予以确定，因此，原告的误工期最长不超过住院天数＋医嘱全休天数。（4）交通费，以正规的发票为准，没有发票的，认可5元/天的标准，天数认可住院天数。（5）精神损害抚慰金，在伤残等级存在的情况下，认可每级2000元。综上，原告的部分诉请缺乏事实与法律依据，请求法院在查明事实的基础上，依法驳回原告不合理的诉请，维护答辩人的合法权益。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行了质证。被告柳玲玲对原告提供的所有证据均无异议。被告保险公司对原告提供的下列证据没有异议：（一）对原告的居民身份证复印件、户口簿原件、保险公司公示信息证明原告和保险公司主体资格没有异议；（二）对原告提供的《道路交通事故认定书》证明事故原因经过及责任主体没有异议；（三）对原告在都昌县人民医院住院的门诊发票、入院记录、出院记录、检查报告单、疾病证明书证明原告因事故受伤进行治疗的事实没有异议。（四）原告和保险公司对被告柳玲玲提供的居民身份证、驾驶证、行驶证、保单抄件、原告住院的医疗费发票证明合法驾驶，投保情况，垫付医疗费情况没有异议，但保险公司要求扣除非医保用药费用。对当事人没有异议的上述证据及证明的事实，本院予以确认并在卷佐证。对保险公司有异议的证据，本院认证认定如下：（1）对都昌**司法鉴定中心的司法鉴定意见书证明原告因事故受伤构成十级伤残、“三期”时间及后续治疗费用有异议，但只申请对原告伤残等级进行重新鉴定。因此，本院对保险公司无证据足以推翻的“三期”及后续治疗费鉴定意见，本院予以采纳，对江西求实司法鉴定中心重新鉴定后的鉴定意见，本院予以采纳；（2）对原告提供的都昌县金钟寺证明、都昌县阳峰乡共升村民委员会的证明，证明原告具有劳动能力且有收入来源的事实有异议，本院认为原告虽然64周岁，但完全能胜任卫生清洁这类的工作，因此，对原告的该组证据，本院予以采纳。（3）对原告重新鉴定的交通费中既有加油费，又有车票，请法院依法核定。本院认为加油费及通行费与鉴定时间相吻合，本院予以采纳，对车票不予采纳。（4）对微信凭证证明部分交通费支付的事实有异议，认为原告当时还在医院住院，不可能发生该费用。保险公司对该证据异议理由充分，本院对该证据不予采纳。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，本院经审理查明的本次交通事故发生的时间、地点、经过及交管部门对事故责任的划分，原告在医院住院治疗情况及被告柳玲玲垫付医疗费的情况，肇事车辆的保险情况与原告诉请的案件事实一致，本院依法予以确认。原告受伤治疗终结后，经都昌县三汊港交管中队委托都昌**司法鉴定中心对原告江玉仙的伤残等级、后续治疗费用和三期进行评定。该鉴定中心的鉴定意见是：1．江玉仙左膝前交叉韧带、半月板半侧副韧带损伤伤残程度评定为十级；2．江玉仙左胫骨平台粉碎性骨折伤残程度评定为十级；3．江玉仙误工期限评定为210日；4．江玉仙护理期限评定为100日；5．江玉仙营养期限评定为60日；6．江玉仙以后行内固定件取出术，约需各项医疗费用15000元。原告因此支付鉴定费1900元。保险公司对上述鉴定意见有异议并对原告两处十级伤残申请重新鉴定，经江西求实司法鉴定中心重新鉴定，其鉴定意见是：被鉴定人江玉仙左下肢损伤伤残等级评定为十级。保险公司支付重新鉴定鉴定费2350元。因协商未果，故原告江玉仙特诉至本院，诉讼请求是：一、判决被告柳玲玲赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等各项费用共计83354.40元；二、判决被告保险公司在保险责任限额内先行向原告直接支付赔偿款，其中原告精神抚慰金要求被告保险公司在交强险限额内予以赔付。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告柳玲玲依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对道路交通事故认定书均无异议，本院经审查该事故认定书并无不当，故依据该道路交通事故认定书划分的责任确定由驾驶人柳玲玲承担全部责任，原告江玉仙不承担责任。因赣Ｇ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分由保险公司在商业第三者责任险限额内承担赔付责任。对于本案原告江玉仙的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费，按医院专用收费票据计算，共计36175.59元（包括重新鉴定产生的检查费）。至于保险公司要求扣除20%非医保用药的费用，本院认为扣除比例较高，酌定在交强险医疗费用限额外按15%予以扣除非医保用药费用（36175.59―10000）×15%＝3926.34元；（2）住院伙食补助费，原告以50元/天的标准计算，并未超过当地行政人员出差标准，本院予以支持，伙食补助时间按住院时间91天计算，住院伙食补助费为91天×50元/天＝4550元；（3）营养费，原告主张的营养费标准过高，本院按规定以22元/天计算，营养时间保险公司虽有异议但未申请重新鉴定，本院按鉴定时间60天计算，营养费为60天×22元/天＝1320元；（4）护理费，原告诉请的护理费未提供护理人员身份信息，且主张的护理标准并无证据证明，故护理标准原告主张按江西省居民服务业标准136.10元/天计算，本院予以支持，护理期限同样按鉴定时间100天计算，护理费为100天×136.10元/天＝13610元；（5）误工费，原告虽然年满62周岁，但其提供的证据证明误工损失1000元/月，可信程度高，本院予以采信，误工时间因原告年龄大、恢复慢，且保险公司没有提供证据推翻该鉴定意见，故对原告主张误工期210天，本院予以采纳，误工费为1000÷30元/天×210天＝7000元；（6）伤残赔偿金，原告主张按农村标准14460年/元计算，本院予以支持，伤残赔偿金14460年/元×17年×10%＝24582元；（7）精神抚慰金，根据本地的生活水平，本院酌定3000元；（8）交通费，本院酌定1300元（含重新鉴定往返交通费）；（9）鉴定费1900元，由被告柳玲玲承担，重新鉴定费2350元，由被告保险公司承担；（10）后续治疗费15000元，是取出原告体内内固定件必然会发生的医疗费用，本院予以支持。上述原告损失合计人民币108437.59元，其中保险公司承担108437.59―3926.34―1900＝102610.66元；被告柳玲玲承担3926.34＋1900＝5826.34元，与其垫付医疗费35314.63元相抵后，还应得医疗费返还款29488.29元。原告应得各项损失赔偿款73122.37元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告江玉仙因交通事故造成的各项损失共计人民币73122.37元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告柳玲玲垫付的医疗费共计人民币29488.29元；三、驳回原告江玉仙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1884元减半收取942元，由被告柳玲玲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  曹开亮二〇二〇年七月七日书记员  谭珍珍