上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初10990号原告：庄桂英，女，1964年9月22日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：唐逸文，上海永乐律师事务所律师。被告：刘炯斌，男，1979年2月3日出生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国大地财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：刘波，总经理。委托诉讼代理人：赵健，上海和联律师事务所律师。委托诉讼代理人：施哲明，上海和联律师事务所律师。原告庄桂英与被告刘炯斌、中国大地财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“大地上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月18日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月19日公开开庭进行了审理。原告庄桂英的委托诉讼代理人唐逸文、大地上海分公司的委托诉讼代理人赵健到庭参加诉讼；被告刘炯斌经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告庄桂英向本院提出诉讼请求：要求判令被告方赔偿原告方人民币(币种下同)医疗费57,347.26元，住院伙食补助费140元、残疾赔偿金66,390元、鉴定费2,400元、误工费19,674元、护理费5,560元、营养费2,400元、交通费500元、衣物损300元、精神损害抚慰金5,000元、律师费3,000元。事实和理由：2019年1月6日4时35分许,在上海市浦东新区泥城镇大泥公路，被告刘炯斌驾驶牌号为粤BXXXXX的小型轿车与骑电动自行车原告发生交通事故，致使原告受伤。交警部门认定，对本起交通事故，被告刘炯斌承担主要责任，原告承担次要责任。粤BXXXXX小型轿车在被告大地上海分公司处投保了交强险和商业三者险。经鉴定，原告构成XXX伤残，需休息240日、营养90日、护理120日。现原告为维护合法权益，诉至法院。被告刘炯斌书面辩称，一切走保险，诉讼费希望与原告各承担一半。被告大地上海分公司辩称，对本起交通事故的基本事实、责任认定无异议。粤BXXXXX小型轿车在其处投保了交强险和商业三者险(保额100万，有不计免赔)。鉴定意见以第二次的为准。医疗费，要求扣除非医保费用，有一张外购药的发票没有处方笺，不予认可；住院伙食补助费、残疾赔偿金无异议；鉴定费、律师费，不属于保险赔偿范围；误工费，计算标准无异议，劳动合同约定的期限为2019年4月，故期限认可3个月零9天，其余期限不予认可；护理费，住院期间的认可，其余期限认可40元/天；营养费，认可30元/天；交通费，认可300元；衣物损，认可100元；精神损害抚慰金，按责计算，认可4,000元。本院经审理认定事实如下：2019年1月6日4时35分许,在上海市浦东新区泥城镇大泥公路，被告刘炯斌驾驶牌号为粤BXXXXX的小型轿车与骑电动自行车原告发生交通事故，致使原告受伤。交警部门认定，对本起交通事故，被告刘炯斌承担主要责任，原告承担次要责任。粤BXXXXX小型轿车在被告大地上海分公司处投保了交强险和商业三者险(保额100万元，有不计免赔)，事故发生在保险期间内。原告受伤后至医院治疗，住院7天，共花费医疗费57,347.26元。原告住院期间请人护理花费400元(4天)。原告为本案诉讼支出律师费3,000元。事发时，原告在上海万辉汽车附件有限公司工作，事发前一年平均工资为3,279元/月。2019年4月22日，华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人庄桂英因交通事故致右腓骨小头骨折，右胫骨下端多发骨折，累及关节面。经行手术对症治疗，现遗留右踝关节功能障碍，构成XXX伤残；酌情给予伤后休息180日，营养60日，护理90日；可遵医嘱择期行内固定物取出术，酌情给予休息60日，营养30日，护理30日，费用以医疗机构意见为准。”原告支出鉴定费2,400元。被告大地上海分公司对原告的伤残等级及三期申请重新鉴定，本院准许后委托司法鉴定科学研究院进行重新鉴定，该院于2020年5月21日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人庄桂英右踝部等处交通伤，后遗右踝关节功能障碍等，构成人体损伤XXX残疾。伤后休息180日，护理90日，营养60日。”以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、出院记录、病历本、医疗费发票、费用清单、华东政法大学鉴定意见书及鉴定费发票、司法鉴定科学研究院司法鉴定意见书、护理费收据、劳动合同、营业执照、停薪证明、纳税记录、完税证明、律师费发票及原、被告陈述等予以证明。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与非机动车之间，并经相关职能部门认定机动车一方负事故主要责任，故对原告的合理损失，本院确认先由被告大地上海分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；损失超出交强险责任限额的部分，由机动车一方承担80%的赔偿责任，该损失先由被告大地上海分公司在商业三者险责任限额范围内根据保险合同予以赔偿，余款由被告刘炯斌予以赔偿。根据证据规则，本院采纳司法鉴定科学研究院的司法鉴定意见。本案原告的合理损失：1、住院伙食补助费140元、残疾赔偿金66,390元，被告大地上海分公司无异议且不损害第三人利益，本院予以确认。2、医疗费，本院凭据确认为57,347.26元。其中的创面护理敷料216元，虽无医嘱但确为原告伤情所需，本院予以支持。被告大地上海分公司认为应扣除非医保部分，于无法据，本院不予采信。3、鉴定费，原告主张2,400元，有发票为证，本院予以支持。该费用计入商业三者险责任范围，被告大地上海分公司认为该项费用不属于保险赔偿范围，但未能举证证明，故本院不予采信。4、误工费，原告事发前一年平均工资为3,279元/月，根据鉴定意见确定的180日休息期，原告主张19,674元，本院予以支持。被告大地上海分公司只认可3个月零9天，于法无据。5、护理费，住院期间400元(4天)，有发票为证，本院予以确认；其余86天，根据原告伤情，可按50元/天计算，为4,300元。该项费用共计4,700元。6、营养费，根据原告伤情，可按30元/天计算，根据鉴定意见确定的60天营养期，本院确定为1,800元。7、交通费，根据原告就诊情况，原告主张500元，在合理范围内，本院予以支持。8、衣物损，根据原告伤情，本院酌情支持100元。9、精神损害抚慰金，原告主张5,000元，在合理范围内，本院予以支持。10、律师费，根据本案的标的额及难易程度，原告主张3,000元，在合理范围内，本院予以支持。综上，根据交强险的责任限额及赔偿范围，本院确认被告大地上海分公司在本案中应当承担的交强险赔偿款为106,364元(医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款96,264元、财产损失赔偿款100元)；根据法律规定及保险合同约定，结合侵权人的责任范围(80%)，本院确认被告大地上海分公司在本案中应当承担的商业三者险赔偿款为41,349.81元；不属于保险责任范围的损失3,000元(律师费)，由被告刘炯斌全额予以赔偿。被告刘炯斌未到庭参加诉讼，本院予以缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条第一款、第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告庄桂英147,713.81元；二、被告刘炯斌于本判决生效之日起十日内赔偿原告庄桂英3,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,531元，减半收取计1,765.50元(原告庄桂英已预交1,765.50元)，由原告庄桂英负担108.50元，被告刘炯斌负担1,657元；(重新)鉴定费4,500元，由被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  董旭峰二〇二〇年七月九日书记员  施维越附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。