海宁市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0481民初2565号 原告：张某，男，2017年10月20日出生，汉族，住海宁市。 法定代理人：孙某（原告母亲），女，1992年5月31日出生，汉族，住海宁市。 委托诉讼代理人：王慧萍,浙江康恒律师事务所律师。 委托诉讼代理人：金筱玲，浙江康恒律师事务所律师。 被告：海宁市人民医院，住所地海宁市钱江西路2号，统一社会信用代码12330481471101115A。 法定代表人：沈鹏，院长。 委托诉讼代理人：金虎良,浙江虎良律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱雯婷，浙江虎良律师事务所律师。 原告张某诉被告海宁市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序于2020年6月1日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王慧萍，被告委托诉讼代理人金虎良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张某向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失119747.10元；2.本案诉讼费用由被告负担。诉讼过程中，原告变更护理费请求按照155元／天计算，同时鉴定费损失变更为700元，其余诉讼请求不变。事实和理由：2017年10月11日，原告之母孙某在被告处住院待产，20日分娩一男婴（即原告），出院诊断：孕1产1孕40＋3周ＬＯＡ平产活婴、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水过少、肩难产。因被告在对孙某诊疗过程中违反相应诊疗常规，且未及时为孙某行剖腹产，造成新生儿（原告）右锁骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、心肌损害、新生儿室息等损害结果。原告出生后即被转院至嘉兴市××医院治疗，后又在浙江大学医学院附属儿童医院治疗，并长期坚持康复治疗，现仍遗有右上肢功能障碍、反映迟缓等症状。原告为维护自己的合法权益，诉至本院。 被告海宁市人民医院辩称：第一，对主次责任认定有异议。被告认为鉴定机构的鉴定结论不客观不真实，而且与其自身陈述相矛盾。被告如果要负责，应该是次要责任。即使主要责任，也不是90%的比例，而应是最多60%。第二，医疗费已报销部分不应该纳入赔偿部分。住院期间护理不应该计算，100天已经包含整个护理期限，住院期间护理费210天不成立。原告未提供交通费损失，即使要赔偿，原告主张的交通费过高。 原告提供的门诊病历、出院记录、医疗费发票，被告无异议，且前述证据系原件，与本案待证事实有关联性，本院予以认定。原告提供的交通费发票、通行明细清单、火车票等以证明其交通费支出情况，被告对真实性未提出异议，但认为不能证明系治疗产生，应当由法院酌情认定。本院审查后认为，前述证据系原件，真实性予以认定，至于能否证明原告实际为治疗支出交通费的事实，本院将综合判定。 依据原、被告申请，本院依法委托绍兴文理学院司法鉴定中心对被告是否存在医疗过错行为、过错行为与损害后果有无因果关系及原因力大小、营养期、护理期等进行鉴定，该中心出具绍文司鉴中心[2019]医鉴字第16号鉴定意见。原告对该证据无异议，被告对鉴定报告形式真实性无异议，但认为鉴定结论对于过错大小的认定错误，护理期包含住院期间。经审查，本院对该证据的真实性、合法性予以认定。至于被告的过错责任，本院将结合其他证据，综合认定。绍兴文理于2020年7月6日回函，明确原告的护理期限为100天，已包括住院期间的护理期限且已考虑被告的医疗过错行为与原告损害后果之间的因果关系。原告对此虽有异议，但并无相反证据予以推翻，本院对此予以认定。 本院经审理认定事实如下：2017年10月11日，原告母亲孙某在被告处待产，后于2017年10月20日分娩一男婴，即原告。原告出生后因“巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水过少、肩难产”转院至嘉兴市××医院治疗，后转入浙江大学医学院附属儿童医院治疗。现原告遗留反应迟钝、发育迟缓等后遗症。原告认为被告的医疗行为存在过错，遂诉至本院。本院依法委托绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定，该中心鉴定报告载明被告存在以下过错：1.对胎儿体重估算缺乏依据，漏诊“巨大儿”。2.病情观察欠仔细，产前未见空腹血糖检测，病史中亦未见产妇孕期是否行ＯＧＴＴ检查记录。3.Ｂ超检查欠规范，虽行三次Ｂ超检查并诊断羊水偏少，但未检侧羊水最大暗区垂直深度。4.告知欠全面、规范。5.2017年10月20日15时40分胎儿胎心减脂至90-100次／分，未记录胎心监护，亦未见有报告医生记录。6.病历书写不规范。综上，该中心认为，被告对原告诊疗过程中存在医疗过错行为，且过错行为与损害后果存在因果关系（主要原因）；目前原告评定伤残等级的依据不充分，可待学龄期后进一步评定；原告因本次医疗损害所致的护理期限为100天，营养期50天，护理人数1人，不存在护理依赖。 另，截至2020年4月28日，原告已支出医疗费73026.21元，住院治疗天数共计204天。 本院认为，医疗机构及其医务人员在诊疗过程中因过错致使患者遭受损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案经鉴定机构 鉴定，被告确实存在医疗过错行为，且被告的过错行为是导致原告遭受损害的主要原因。被告虽对鉴定结论提出异议，但并无相反证据足以推翻鉴定结论。本案鉴定程序合法合规，论证清楚明确，本院予以采信。综合考虑被告的过错行为、过错程度、原告的受损后果等因素，本院酌定被告承担原告损害80%的赔偿责任。 根据原告提供的证据及相关法律法规的规定，本院计算原告损失如下：医疗费损失73026.21元（截至2020年4月28日），护理费15400元（154元/天×100天）、营养费1500元（30元/天×50天）、鉴定费700元。原告主张住院伙食补助费赔偿，但原告出生后住院期间属于婴儿，在家中与住院的伙食并无明显差距，故对原告主张的住院伙食补助费，本院不予支持。原告提供的交通费票据客观真实，原告也确需往返多地就医，且原告尚属婴儿，就医陪同人员超过一人也符合常理，故对原告主张的交通费损失4508.35元（截至2020年6月1日），本院予以确认。原告因医疗损害遭受的损失共计95134.56元（73026.21元+15400元+1500元+700元+4508.35元），由被告赔偿76107.65元（95134.56元×80%）。 综上所述，原告诉讼请求中合理的部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款，第二十二条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 一、被告海宁市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张某76107.65元。 二、驳回原告张某其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1063元，减半收取532元，由原告张某负担227元，被告海宁市人民医院负担305元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。 审判员  王宗强 二〇二〇年七月十七日 书记员  陈佳瑜 ? 附页 1．如当事人不服本判决提起上诉的，需按照本院送达的《嘉兴市中级人民法院上诉费用缴纳通知书》规定的收款单位、银行、帐号、金额及期限预交上诉案件受理费用。 2．一方当事人拒绝履行发生法律效力的判决书、裁定书、调解书规定的义务，对方当事人可以向人民法院申请执行。当事人申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。上述期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。