云南省大理白族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2020）云29民终727号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司，住所地云南省弥渡县弥城镇建宁路中国电信弥渡分公司综合楼(1-4层)。负责人：江子荣，总经理。委托诉讼代理人：吴孔榕，云南谦恒律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人（原审原告）：周某，女，2012年4月24日出生，彝族，云南省宾川县人，在校学生，住云南省宾川县。被上诉人暨被上诉人周某的法定代理人（原审原告）：周欣（曾用名周兴），男，1989年10月5日出生，汉族，云南省宾川县人，系周某父亲，住云南省宾川县。被上诉人（原审原告）：李世花，女，1993年6月16日出生，彝族，云南省宾川县人，务农，住云南省宾川县。以上三被上诉人的共同委托诉讼代理人：周兴，云南桑园律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人（原审被告）：许德文，男，1985年10月7日出生，汉族，湖北省洪湖市人，住湖北省洪湖市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司（以下简称大地财保弥渡支公司）因与被上诉人周某、周欣、李世花、许德文机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省南宾川县人民法院（2019）云2924民初1256号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月15日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，上诉人大地财保弥渡支公司的委托诉讼代理人吴孔榕，被上诉人周欣、李世花及其共同委托诉讼代理人周兴到庭参加诉讼，本案现已审理终结。上诉人大地财保弥渡支公司上诉请求：1.撤销云南省宾川县人民法院（2019）云2924民初1256号民事判决；2.依法改判被上诉人周欣的医疗费用、住院伙食补助费及相应的营养费；3、依法改判上诉人在商业三者险限额内不承担赔偿责任。主要上诉理由：1.本案交通事故发生后，被上诉人周欣于2017年4月30日至2017年5月21日住院期间，所治疗的疾病为胆管扩张、胆囊结石伴急性胆囊炎、胆管炎、急性胰腺炎、肝损伤、肾结石、输尿管结石、肺部感染等，以上疾病并非交通事故引起，与交通事故不具关联性，故该次住院所产生的医疗费用不应计算在本案中。2.经交警部门查实，本案事故发生的根本原因是被上诉人许德文擅自改装云Ｌ×××××轻型普通货车违法载物规定上道路行驶，行驶至事故地点时遇对向来车时未靠右且未按操作规定安全驾驶、文明驾驶。被上诉人许德文的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条第一项、第五十四条第一款的规定，根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险条款》第二章第二十五条“下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（三）被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等，被保险人、受让人未及时通知保险人，且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加。”的规定，上诉人在商业三者险限额内不负赔偿责任。被上诉人周某、周欣、李世花辩称，原判认定事实清楚，对证据和事实的认定正确，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。主要理由：1.针对医疗费等费用，由于上诉人在医院医治过程中，病人长期卧床导致多处损伤，故此次住院费用具有依据。2.上诉人并未出示其已向投保人尽到详尽的免责提示义务的相关证据，故该格式条款无效，应该做出对投保人有利的解释；除非投保人签字确认，才能认定为免赔。被上诉人许德文辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，其支持一审判决；上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回其上诉请求，维持一审判决。原审原告周某、周欣、李世花向一审法院起诉请求：一、请求人民法院依法判令被告赔偿：1、赔偿给原告周欣医疗费156970.90元、误工费58494.90元（160.26元／天×365天）、护理费24039元（160.26元／天×150天）、营养费5400元（30元／天×180天）、后续治疗费11000元、残疾赔偿金21536元（10768元／年×20年×20%）、住院伙食补助费9800元（100元／天×98天）、鉴定费2600元、交通费1000元、精神抚慰金10000元，共300840.80元。2、赔偿给原告周某医疗费185.30元、被扶养人生活费28113.80元（21626元／年×13年×20%×1／2），共计28299.10元；3、赔偿给原告李世花医疗费29005.08元、误工费31250.70元（160.26元／天×195天）、护理费14423.40元（160.26元／天×90天）、营养费2250元（30元／天×75天）、后续治疗费10000元、住院伙食补助费2200元（100元／天×22天）、鉴定费1600元、交通费500元，共计91229.18元。上述赔偿款共计420369.08元，扣除被告许德文垫付的76103.28元以后，实际还需再赔偿344265.80元，先由大地财保弥渡支公司在交强险责任限额内赔偿给原告，剩余部分由被告大地财保弥渡支公司在机动车商业保险的责任限额内赔偿，若有不足部分，由被告许德文赔偿。二、本案案件受理费由被告承担。诉讼中，原告周欣增加诉讼请求：残疾辅助器具费210750元、医疗费223.35元、鉴定费800元、车辆施救费及停车费261元。原告周某放弃其主张的全部医疗费用。一审法院认定的案件事实：2017年2月17日9时15分许，被告许德文驾驶覃海兵所有的云Ｌ×××××号轻型普通货车沿宾川县金牛镇罗江路由罗官营村方向往江干方向行驶，车辆行驶至罗江路Ｋ3＋500米路段时，遇原告周欣驾驶云Ｌ×××××号普通二轮摩托车载原告李世花对向驶来，双方避让不及，致使许德文所驾车左前部与周欣所驾车左前部相撞，造成两车不同程度受损，周欣和李世花受伤的交通事故。该事故经宾川县公安局交通警察大队于2017年4月1日作出宾公交认字［2017］第5329248201700014号《道路交通事故认定书》，认定许德文负此事故的全部责任，周欣、李世花无事故责任。2019年4月29日，宾川县公安局交通警察大队对该事故作出《道路交通事故损害赔偿调解终结书》。周欣伤后，于当日被送往宾川县人民医院治疗，支付医疗费1896.10元。经宾川县人民医院治疗后，当日，周欣又被送往大理白族自治州人民医院住院治疗，至2017年3月22日出院（共33天），支付住院医疗费56654.91元、门诊医疗费1638.70元。周欣的伤经大理白族自治州人民医院诊断为：“1、左侧股骨头、股骨颈粉碎性骨折；2、左侧髋臼骨折；3、左侧胫腓骨粉碎性骨折；4、左下肢软组织挫伤。”。住院期间，周欣被行“左侧胫腓骨骨折切开复位钢板、螺钉内固定＋左侧股骨头骨折切开复位内固定＋同种骨植入术”。出院时医嘱：“正规医院继续换药及对症支持治疗，隔日一次；注意休息，加强营养饮食；注意休息，卧床休息一月；每月定期复查Ｘ线至骨折愈合……”。周欣从大理白族自治州人民医院出院后，又于当日到宾川县人民医院住院治疗，住院至2017年4月12日出院（共21天），产生住院医疗费4646.77元（2017年10月，该费用已通过新型农村合作医疗保险报销3185.08元，个人支付1461.69元）；医嘱：“住院期间需一人陪护；出院后避免重体力劳动，禁止负重；加强营养；术后1、3、6月复查ＤＲ……”。2017年4月30日，周欣到大理白族自治州人民医院住院治疗，住院至2017年5月21日出院（共21天），产生住院医疗费21237.35元（该费用已通过新型农村合作医疗保险及大病保险报销12712.98元，个人支付8524.37元）、门诊医疗费5.50元。经该医院诊断：“1、（Ｋ82.801）胆管扩张；2、（Ｋ80.002）胆囊结石伴急性胆囊炎；3、（Ｋ83.003）胆管炎；4、（Ｋ85.901）急性胰腺炎；5、（Ｓ36.101）肝损伤；6、（Ｎ20.005）肾结石；7、（Ｎ20.101）输尿管结石；8、（Ｊ98.402）肺部感染”。医嘱：“继续治疗；建议择期手术治疗……”。2019年1月4日，周欣又到大理白族自治州人民医院住院治疗，住院至2019年1月27日出院（共23天），支付住院医疗费75181.09元。住院期间，周欣被行“左侧股骨头骨折术后内固定物取出术＋左侧全髋关节置换术”。医嘱：“住院期间需人陪护；加强营养，定期复查……”。周欣经住院出院后，又先后到宾川县人民医院、大理白族自治州人民医院、宾川县中医院进行检查、门诊治疗，并到药店购药，向医院支付医疗费共1808.39元（其中于2019年5月27日向大理白族自治州人民医院支付医疗费10.50元）。周欣因到药店购药，于2017年3月2日支出306元，于2019年5月23日支出1940元，于2019年6月2日支出1998.20元，于2019年6月7日支出1998.20元，于2019年6月11日支出1598.56元。李世花伤后，于当日被送往宾川县人民医院住院治疗，至2017年3月11日出院（共22天），支付住院医疗费28087.58元（含占空床费280元）、门诊医疗费924.30元。经诊断为：“1、左侧股骨骨折（中下段）；2、左膝关节皮肤挫伤”。医嘱：“住院期间需一人护理，出院后1月、3月、6月、9月、12月复查左股骨ＤＲ片……”。出院后，李世花又到宾川县人民医院进行检查、门诊治疗，支付医疗费256.80元。周欣的伤，经大理滇西司法鉴定中心鉴定，该鉴定机构于2019年4月17日作出大理滇西司法鉴定中心［2019］临鉴字第ＭＤ181号鉴定意见书，载明的鉴定意见为：“周欣的左侧股骨头、股骨颈粉碎性骨折，左侧髋臼粉碎性骨折行左侧髋关节置换术的损伤为九级伤残；左胫腓骨粉碎性骨折，左下肢软组织挫伤、左踝关节功能丧失40%的目前损伤，未达伤残。周欣的后期医疗费为10000元至11000元；误工期为365日，护理期为150日，营养期为180日。因鉴定，周欣支付鉴定费2600元。李世花的伤，经宾川县衡一司法鉴定中心鉴定，该鉴定机构于2019年4月24日作出宾衡司鉴［2019］法临鉴字第137号鉴定意见书，载明的鉴定意见为：李世花的后期医疗费用评估为人民币10000元；李世花的三期评定为误工期195日，护理期90日，营养期75日。因鉴定，李世花支付鉴定费1600元。原告周某系周欣与李世花之女，出生日期为2012年4月24日。2017年4月27日，周欣支付本人驾驶的云Ｌ×××××号车的施救费180元。许德文驾驶的云Ｌ×××××号车向被告大地财保弥渡支公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）、商业三者险的不计免赔等，其中商业三者险的责任限额为50万元。本次事故发生时间尚在保险期限内。交通事故发生后，大地财保弥渡支公司支付了周欣的医疗费10000元；许德文支付了周欣的医疗费46907.10元，支付了李世花的医疗费29011.88元（含李世花住院期间占用的空床费280元）。2017年4月27日，许德文向周欣、李世花出具《垫款说明》一份，载明共垫付给李世花、周欣医药费76103.28元。诉讼中，周欣申请对本人的左侧全髋关节置换手术后需要置换的髋关节假体（组件）的价格、安装费用、使用年限、更换次数、日常维修保养费用作鉴定，本院依法予以准许，并按双方当事人的意见，委托大理滇西司法鉴定中心鉴定，该鉴定机构于2019年10月24日作出大理滇西司法鉴定中心［2019］临鉴字第1364号鉴定意见书，载明的鉴定意见为：周欣辅助器具费用共计140500元-210750元。因此次鉴定，周欣支付鉴定费800元，支付大理大学第一附属医院的医疗费223.35元。一审法院认为，因交通事故导致他人人身、财产损害的，造成事故的责任人应按自己所负的责任承担民事赔偿责任。本案被告许德文驾驶的云Ｌ×××××号车与原告周欣驾驶的云Ｌ×××××号车相撞，造成原告周欣、李世花受伤，结合本次事故交警部门认定的许德文负事故的全部责任，被告许德文应对原告周欣、李世花的损失承担赔偿责任，同时许德文还应依法赔偿周欣、李世花的抚养人原告周某的生活费，但因许德文驾驶的云Ｌ×××××号车向被告大地财保弥渡支公司投保了交强险和商业三者险（含不计免赔）等，交通事故发生在保险期限内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，因此次交通事故所致损失应先由被告大地财保弥渡支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据商业三者险保险合同予以赔偿，仍有不足的，由交通事故责任人承担；对依法不属于被告大地财保弥渡支公司承担赔偿责任的损失，按事故责任，由被告许德文予以赔偿。故本案周欣、李世花、周某要求被告予以赔偿的诉请有事实及法律依据，本院予以支持。就本案赔偿范围及赔偿标准的确定问题，结合原告的诉请、在案证据及双方当事人的陈述，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》，确认本案的损失为：一、原告周欣的损失：1、医疗费147689.60元，在案证据能证实周欣的医疗费共计为171133.12元，其中已通过新型农村合作医疗保险及大病保险报销15898.06元，该费用已弥补了周欣的部分损失，本案中对该报销的费用不应再进行赔偿，对该费用，本院不予支持，且在周欣的后期医疗费的鉴定作出后产生的医疗费7545.46元（即2019年5月27日，向大理白族自治州人民医院支付的医疗费10.50元，因到药店购药，于2019年5月23日支出的1940元，于2019年6月2日支出的1998.20元，于2019年6月7日支出的1998.20元，于2019年6月11日支出的1598.56元）应包含在鉴定作出的后期医疗费中，对该医疗费也不应另行支持，故对周欣的医疗费损失确认为147689.60元（171133.12元-15898.06元-7545.46元），对超出的部分不予支持；2、误工费58494.90元（160.26元／天×365天）；3、护理费24039元（160.26元／天×150天）；4、住院伙食补助费9800元（100元／天×98天）；5、营养费5400元（30元／天×180天）；6、后续治疗费，结合本案实际，以鉴定意见载明的最低值确定，即为10000元；7、残疾赔偿金，以周欣主张的21536元支持；8、交通费，周欣未提交证据证实，本院结合周欣的就医、检查、鉴定的客观实际，对周欣主张的交通费1000元予以支持；9、鉴定费3400元（第一次鉴定2600元＋第二次鉴定800元）；10、精神损害抚慰金，虽周欣未提交证据证实，但结合周欣的伤残情况，本院对周欣主张的10000元予以支持；11、残疾辅助器具费，结合本案实际，以鉴定意见载明的最低值确定，即为140500元；12、车辆施救费180元。对周欣主张的停车费，因周欣未提交合法有效的证据证实，本院不予支持。对周欣主张的其余已超出以上确认的费用，本院均不予确认及支持。确认的各项损失合计432039.50元。二、原告李世花的损失：医疗费29268.68元（含许德文支付并主张的李世花住院期间占用的空床费280元）；误工费31250.70元（160.26元／天×195天）、护理费14423.40元（160.26元／天×90天）、住院伙食补助费2200元（100元／天×22天）、营养费2250元（30元／天×75天）、后续治疗费10000元、交通费500元、鉴定费1600元。确认的各项损失合计91492.78元。三、原告周某的生活费，结合在案证据，以上一年度农村居民人均年生活消费支出标准9123元／年计算，即为11859.90元（9123元／年×13年×20%×1／2），对超出部分不予支持。以上确认的各项损失合计535392.18元。就本案各被告应承担的赔偿额的问题，一、被告大地财保弥渡支公司依法应承担的赔偿额：（一）交强险责任限额范围内及商业三者险责任限额范围内赔偿：1、原告周欣的医疗费147689.60元、误工费58494.90元、护理费24039元、住院伙食补助费9800元、营养费5400元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金21536元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费140500元、车辆施救费180元，共计428639.50元；2、原告李世花的医疗费28988.68元（不含许德文支付并主张的李世花住院期间占用的空床费280元）、误工费31250.70元、护理费14423.40元、住院伙食补助费2200元、营养费2250元、后续治疗费10000元、交通费500元，共计89612.78元；3、原告周某的生活费11859.90元；4、许德文支付并主张的李世花住院期间占用的空床费280元。（二）依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定应承担的鉴定费：原告周欣的鉴定费3400元、原告李世花的鉴定费1600元。本院确认的三原告的损失，因依法应由被告大地财保弥渡支公司全额赔付，故被告许德文不应再承担赔偿责任。被告大地财保弥渡支公司为原告垫付的费用依法应在其应承担的赔偿款中予以扣减。对被告许德文支付并主张要求在本案中进行处理的费用，为减少诉累，本院也在本案中一并进行处理。本案中，双方对被告许德文为原告周欣、李世花支付的费用存在争议，本院结合在案证据及庭审情况进行确认，经审查，被告许德文提交的载明姓名为周天蕊的收费票据上的医疗费及载明姓名为周天磊的收费票据上的医疗费均与本案无关联性，故对该二份证据上的医疗费不予确认；结合在案证据及双方的陈述，确认许德文支付了周欣的医疗费46907.10元，支付了李世花的医疗费29011.88元（含李世花住院期间占用的空床费280元，对该费用，李世花未主张，由许德文主张，应赔付许德文），虽许德文提交的证据：《垫款说明》上载明共垫付给李世花、周欣医药费76103.28元，但该金额与在案证据及双方当事人的陈述不符，故本院不以76103.28元确认，而以庭审查明的实际金额进行确认。被告大地财保弥渡支公司提出的对ＣＴ、彩超、核磁共振等特殊检查费赔90%，内置铜板赔80%，乙类药赔90%，自费药不在赔偿范围之内的意见，无法律依据，本院不予采纳；被告大地财保弥渡支公司提出的周欣于2017年4月30日至2017年5月21日住院治疗病情与交通事故无关的抗辩意见，其未提交相应证据证实，本院也不予采纳。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司赔偿原告周欣医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、车辆施救费、鉴定费合计432039.50元，扣减已支付的10000元，实际应再支付422039.50元；二、由被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司赔偿原告李世花医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、交通费、鉴定费合计91212.78元；三、由被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司赔偿原告周某生活费11859.90元；四、由被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司向被告许德文支付医疗费（李世花住院期间占用的空床费）280元；五、由原告周欣返还被告许德文垫付的医疗费46907.10元，该款由被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司在应赔付原告周欣的赔偿款中代扣还被告许德文；六、由原告李世花返还被告许德文垫付的医疗费28731.88元，该款由被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司在应赔付原告李世花的赔偿款中代扣还被告许德文；上述各项款项均限于本判决生效后一个月内履行。七、驳回原告周某、周欣、李世花的其他诉讼请求。案件受理费2221元，由被告许德文负担。二审期间，上诉人大地财保弥渡支公司，被上诉人周某、周欣、李世花、许德文均未提交新证据。上诉人大地财保弥渡支公司申请对被上诉人周欣于2017年4月30日至2017年5月21日住院期间所治疗疾病与交通事故损伤参与度进行鉴定；经释明和调解，被上诉人周欣表示放弃主张该次住院期间的医疗费8524.37元，上诉人大地财保弥渡支公司撤回鉴定申请。经二审审理，查明的案件事实与一审认定的案件事实一致。本院认为，一、关于上诉人大地财保弥渡支公司应否在商业三者险范围内进行赔付的问题。《中华人民共和国保险法》第五十二条规定“在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的，应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。被保险人未履行前款规定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。”该法第十七条同时规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案上诉人大地财保弥渡支公司提出被上诉人许德文改装车辆且未及时通知保险公司，其不应在商业三者险限额内负赔偿责任。本院认为，保险人对保险事故不承担保险责任系免责条款，是商业三者险的重要内容，保险人在订立合同时依法应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，如果未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，大地财保弥渡支公司未能提供充分有效的证据证实其已向投保人履行提示和明确说明义务，故相关免责条款不产生法律效力。根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外”“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，上诉人大地财保弥渡支公司的上述上诉理由和请求不成立。二、关于本案的赔偿项目及数额问题。二审中，被上诉人周欣表示放弃其于2017年4月30日至2017年5月21日住院期间的医疗费8524.37元，故其相应的住院伙食补助费亦应予以扣减，经扣减上述两项费用，被上诉人周欣的医疗费为139165.23元，住院伙食补助费为7700元。一审其余赔偿项目及数额认定正确，本院依法确认被上诉人周欣的损失为人民币421415.13元。上诉人关于扣减营养费的主张无事实和法律依据，本院不予支持。对被上诉人李世花、周某的损失，各方当事人均未提出异议，本院予以确认。综上，上诉人大地财保弥渡支公司的上诉请求部分成立，对此本院予以支持；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，但被上诉人周欣在二审中放弃部分主张，故二审予以改判。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持云南省南宾川县人民法院（2019）云2924民初1256号民事判决第二、三、四、五、六、七项，即“二、由被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司赔偿原告李世花医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、交通费、鉴定费合计91212.78元；三、由被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司赔偿原告周某生活费11859.90元；四、由被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司向被告许德文支付医疗费（李世花住院期间占用的空床费）280.00元；五、由原告周欣返还被告许德文垫付的医疗费46907.10元，该款由被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司在应赔付原告周欣的赔偿款中代扣还被告许德文；六、由原告李世花返还被告许德文垫付的医疗费28731.88元，该款由被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司在应赔付原告李世花的赔偿款中代扣还被告许德文；上述各项款项均限于本判决生效后一个月内履行。七、驳回原告周某、周欣、李世花的其他诉讼请求。”二、撤销云南省南宾川县人民法院（2019）云2924民初1256号民事判决第一项，即“一、由被告中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司赔偿原告周欣医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、车辆施救费、鉴定费合计432039.50元，扣减已支付的10000.00元，实际应再支付422039.50元；”三、由中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司赔偿被上诉人周欣医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、车辆施救费、鉴定费合计421415.13元，扣减已支付的10000元，实际应再支付411415.13元。一审案件受理费按照一审判决执行。二审案件受理费2176元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司弥渡支公司负担2132元，被上诉人周欣负担44元。本判决为终审判决。审判长  王梓静审判员  潘文举审判员  段阿云二〇二〇年七月十三日书记员  刘 镠