江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1084民初6699号原告：浦帅，男，2002年12月24日出生，汉族，江苏省高邮市人，住高邮市。法定代理人：浦某（浦帅之父），住高邮市。委托诉讼代理人：蒋小祥，江苏中望律师事务所律师。被告：高邮市人民医院，住所地高邮市府前街116号。法定代表人：沈哲，院长。委托诉讼代理人：闻云高，江苏民泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：殷唯杰，男，该单位工作人员。原告浦帅与被告高邮市人民医院（以下简称医方）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月9日立案受理后，依法适用简易程序于2019年11月18日公开开庭进行了审理，后依法组成合议庭于2020年6月17日公开开庭进行了审理。原告浦帅的委托诉讼代理人蒋小祥、被告的委托诉讼代理人闻云高、殷唯杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、原告因被告医疗事故产生医疗费376元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费1300元、交通费500元，合计157096元，由被告承担45%责任，赔偿70670元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2006年7月23日，原告因不慎跌倒致左肘受伤，被诊断为左侧肱骨踝上骨折，先在高邮市沟卫生院治疗，8月3日至被告处就诊，当日被告对原告行伤处的切开复位术，8月11日DR显示左肘关节骨踝变形。2009年4月27日，扬州市医学会作出医疗事故技术鉴定意见：本病例属于医疗事故。2009年9月8日，高邮市人民法院作出（2009)邮民一初字第2048号民事调解书，被告按调解协议向原告支付了调解前的医疗费、护理费10000元。多年来，原告不断地进行检查和治疗，但是随着身体的生长和发育，伤处的病情在不断地恶化。为保护原告的合法权益，原告提起诉讼，请求法院判如所请。被告辩称，原告浦帅确实于2006年8月3日在被告处进行左手肘关节切开复位内固定手术。2009年4月27日，扬州市医学会对该起医疗纠纷作出了鉴定报告，认为本病例属于四级医疗事故，医方负次要责任，医方承担的比例应为25%。2009年9月8日，经高邮市人民法院调解，被告已向原告支付了医疗费、护理费10000元。对原告本案主张的赔偿金额，质证时发表意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的常住人口登记卡，高邮市人民医院的入院记录、出院记录、手术记录，扬州医鉴[2009]008号医疗事故技术鉴定书，江都人医司鉴所[2020]临鉴字第114号司法鉴定意见书，本院（2009）邮民一初字第2048号民事调解书，门诊病历及2019年7月29日、8月2日的门诊收费票据，司法鉴定收费票据等证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年7月23日，原告浦帅因不慎跌倒致左肘部受伤，后到高邮市沟卫生院就诊，诊断为左侧肱骨髁上骨折并移位，经诊治后对位对线良好。2006年8月3日，原告因“左肘外伤后肿痛，活动障碍9天”至被告骨科治疗被予以手术，于2006年8月9日出院。后原告经多次就诊，诊断左肘屈曲畸形，伸直受限。为此，原告曾于2009年向本院起诉医方。2009年4月27日，经扬州市医学会进行技术鉴定，分析认为医方在诊治浦帅的过程中，术前准备不充分，手术方法欠妥，手术内固定物选择不当，内固定未有效固定，骨折对位对线不良，医方的医疗过失行为与患者肘关节屈曲畸形存在因果关系，本病历属于四级医疗事故，医方的医疗行为负次要责任。2009年9月8日，本院作出（2009）邮民一初字第2048号民事调解书，由医方一次性支付浦帅目前的医疗费、护理费等各项费用合计10000元。2019年7月29日，原告至上海交通大学附属新华医院诊查，产生诊查费50元；2019年8月2日，原告至上海市第六人民医院诊查，产生诊查费326元。本案审理中，原告申请对人体损伤致残程度进行鉴定，经扬州市江都人民医院司法鉴定所司法鉴定，司法鉴定意见为被鉴定人浦帅，因外伤致左肱骨髁上粉碎性骨折，行内固定手术治疗，遗留左肘关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。为此原告支付鉴定费用1210元。诉讼中，因原、被告对赔偿事宜差距较大，致本案调解不成。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告在诊治原告浦帅的过程中，术前准备不充分，手术方法欠妥，手术内固定物选择不当，内固定未有效固定，骨折对位对线不良，其医疗过失行为与原告肘关节屈曲畸形存在因果关系，经医疗事故技术鉴定，被告负次要责任。本案中，本院同时结合原告系未成年人的事实，认为宜由原告承担40%赔偿责任。根据法定的赔偿范围、标准和本案查明的事实，本院对原告主张的赔偿项目及金额认定如下：1、医疗费，原告主张376元，被告无异议，本院予以确认；2、残疾赔偿金，原告主张104920元（52460元/年×2年），被告无异议，本院予以确认；3、交通费，原告主张500元，被告无异议，本院予以确认；4、鉴定费，原告主张1300元，经原告提供的门诊收费票据核查，本院确认为1210元。以上项目认定的费用合计107006元，依照责任认定，由被告承担42802.4元。对于精神损害抚慰金，原告主张50000元，被告认为过高。考虑到本案事实以及责任认定，本院酌定由被告承担精神损害抚慰金2000元。以上合计共由被告承担44802.4元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条第一款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告高邮市人民医院应于本判决生效后十日内赔偿原告浦帅各项费用人民币44802.4元。二、驳回原告浦帅的其他诉讼请求。（上列赔偿款项义务人履行时，兑现款可汇至高邮市人民法院，开户行：工商银行高邮海潮支行，帐号：95×××39。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。）案件受理费660元，由原告浦帅负担260元，被告高邮市人民医院负担400元（此款原告浦帅已预交，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时依照国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定缴纳上诉案件受理费，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员  李红梅人民陪审员  杨明坤人民陪审员  薛 勇二〇二〇年七月六日书 记 员  刘殿明附本判决所依照的法律和司法解释条款：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，因其增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款规定：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自已提出的主张，有责任提供证据。