广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0803民初1350号原告：杨希群，男，1945年7月27日出生，汉族，身份证住址广东省湛江市麻章区*********，现住广东省湛江市霞山区*************，公民身份号码440************636。委托诉讼代理人：吴晓云，广东汉基律师事务所律师。委托诉讼代理人：李森，广东汉基律师事务所律师。被告：洪捷，男，1975年3月9日出生，汉族，身份证住址广东省湛江市霞山区*****************，现住广东省湛江市霞山区*************，公民身份号码440************019。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地湛江开发区乐山路23号恒兴大厦22层，统一社会信用代码914************609。负责人：谭川。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告杨希群与被告洪捷、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨希群的委托诉讼代理人吴晓云、被告洪捷、保险公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨希群向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任限额内先行赔偿原告因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、司法鉴定费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费等损失共91240.29元；2.判令被告洪捷在保险公司赔偿剩余的部分对原告承担连带赔偿责任；3.判令由被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2018年12月3日在湛江市霞山区********交叉路口，13时50分洪捷驾驶粤G*****号小轿车由东往西方向行驶至上述路口，与原告杨希群驾驶电动车（搭载原告孙子杨泓宇）由南向北方向行驶通过上述路口时发生碰撞，造成原告及其孙子杨泓宇受伤的道路交通事故。湛江市公安局交通警察支队霞山大队现场勘查后，认定洪捷承担此事故的全部责任，原告无责任。另外，粤G*****号小轿车在保险公司投保了交强险和商业险，所以保险公司应当在保险责任限额内先行对原告的损失承担赔偿责任，对于超出保险责任限额的部分，再由洪捷对原告承担连带赔偿责任。事故发生后，原告被送往湛江市第二人民医院（以下简称第二医院）进行手术治疗，被诊断为：1.左侧桡骨远端、左侧尺骨茎突骨折；2.额部头皮挫裂伤；3.全身多处软组织挫擦伤。原告于2019年2月27日出院。随后，原告委托广东中博法医临床司法鉴定所对其损伤进行伤残程度和后续治疗费用鉴定，评定原告因交通事故构成十级伤残。鉴定意见作出后，原告到调处综合服务中心处进行调解，调处中心要求重新鉴定，调处中心委托广东中鼎司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心作出鉴定意见，评定原告损伤构成十级伤残。原告与被告多次协商未果，为维护合法权益，遂诉至法院，请求判如所请。被告保险公司辩称，一、本案的肇事车辆粤G*****号车在我司购有交强险以及机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）1*0万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，我司在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任,同时请求法院核实洪捷在本案交通事故发生时，其持有的机动车驾驶证、以及其驾驶的粤G*****号车的机动车行驶证，是否在年检有效期内，若不在此年检有效期内，则我司根据商业三者险合同第二十四条的约定，我司在商业三者险限额范围内不承担保险责任。另外，我司已在交强险医疗费用限额内分别垫付*000元给杨希群和杨泓宇，至此该限额10000元已经赔偿完毕。二、针对杨希群的具体诉讼请求，我司答辩如下：1.医疗费，医疗费应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若杨希群不能提供上述住院病历、出入院记录和住院费用清单及医疗费票据原件的，则不能认可其住院治疗的事实和支付了医疗费。2.住院伙食补助费，应按杨希群实际住院天数以法定标准计算。3.营养费，根据杨希群伤情其主张此费用最高不超过*00元。4.护理费，杨希群主张过高，应按一人护理以100元/天确定，杨希群和杨泓宇是爷孙关系，两人在湛江市第二人民医院骨一科住院时是住在同一病房，杨希群和杨泓宇的住院床号分别是151439和151438，其主张两人同时由四个人护理显然与常理相悖，其护理人员尤其是亲属护理时可以兼备杨希群和杨泓宇的，因此对于杨希群主张的护理人数两人不应得到支持。*.交通费，杨希群没有提供因住院治疗时、鉴定时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6.残疾赔偿金，杨希群主张过高，应按农村居民标准以5年4个月的赔偿年限计算。杨希群无任何证据包括户口簿等证明其属于城镇居民户籍，亦无其他充分证据证明其在事故发生前连续一年以上在城镇居住工作以及其生活工作的轨迹，其仅凭湛江市霞山区爱国街道汉口社区*委会的证明是不能证明于此，该证明无任何出具单位负责人和经办人的签名，其不符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十五条规定的单位证明材料形式要件，法院应不予采信。另外根据《中华人民共和国侵权责任法》第十七条规定，只有在同一侵权行为造成多人死亡的情况下，才可以相同数额确定死亡赔偿金，但本案仅因同一侵权行为造成两人受伤造成伤残而已，故本案不能适用两伤者均按城镇标准计算残疾赔偿金，因此杨希群杨希群主张的残疾赔偿金应按农村居民标准计算。7.精神损害抚慰金，杨希群主张过高，最高不应超过*000元。三、根据保险合同的约定，本案的鉴定费和诉讼费依法不应由我司承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。还有依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定和商业第三者险第二十六条的约定，我司不应承担本案的所有诉讼费用。同时，我司也不是本案的侵权人。综上，请求法院支持我司的答辩意见，驳回杨希群的不合法不合理的诉讼请求。被告洪捷辩称，与保险公司的答辩意见一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.杨希群的残疾程度等级分别于2019年6月10日和2020年3月26日经广东中博法医临床司法鉴定所和广东中鼎司法鉴定中心作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第223号《法医临床司法鉴定意见书》及粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第750号《司法鉴定意见书》，两份鉴定意见书的鉴定结论均评定杨希群构成一处十级伤残等级，故本院予以认定杨希群残疾程度等级为一处十级伤残。2.关于杨希群陪护人员的认定。保险公司认为，本次事故中造成了杨希群和案外人杨泓宇两人受伤，该两人系爷孙关系，受伤后在同一间医院进行住院治疗，且出院小结显示两人床位号相邻，两爷孙住院期间的陪护人员存在共用的情况，如按照医嘱记载的两人均分别留配人员两名，即同时有四人在照顾杨泓宇和杨希群，这种情形不符合日常生活习惯，应按杨泓宇和杨希群每人一名护理人员计算护理费较为合理。经对现有证据的审查，保险公司提出的主张符合以家庭为单位的日常习惯，本院予以采信。3.关于杨希群是否适用城镇标准的认定。杨希群户籍住址为广东省麻章区麻章镇糖行村19号，其提交了湛江市霞山区爱国街道汉口社区*委会出具的《证明》以及其妻子许康银的户籍登记簿作为证据证明其实际居住在广东省湛江市霞山区*********************，结合本案的实际情况，杨希群与许康银的儿子杨学全及孙子杨泓宇户籍均跟随许康银，且杨希群称其事故发生时搭乘孙子杨泓宇去往上学路上，以上情形符合以家庭为单位的日常习惯，可形成证据链相互印证，本院予以采纳，认可杨希群适用城镇标准计算本案损失。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2018年12月3日，洪捷驾驶粤G*****号小型轿车在湛江市霞山区****由东往西方向行驶，13时50分左右行驶至霞山区解放东路与民治路交叉路口的人行横道时，与杨希群驾驶承载杨泓宇的无号牌超标电动自行车在该人行横道内由南往北方向行驶通过道路时发生碰撞，造成杨希群、杨泓宇受伤，车辆损伤的道路交通事故。湛江市公安局交通警察支队霞山大队就该事故作出第440************609号《道路交通事故认定书》，认定洪捷承担道路交通事故全部责任，杨希群、杨泓宇无责任。杨希群受伤后，当天被送往第二医院进行门诊治疗。2018年12月3日至2019年2月27日期间（共86天），杨希群在第二医院住院治疗，被诊断为：1.左侧桡骨远端、左侧尺骨茎突骨折；2.额部头皮挫裂伤；3.全身多处软组织挫擦伤；4.双侧放射冠区腔隙性脑梗塞；5.双眼老年性白内障。2019年2月27日，杨希群出院，医嘱：1.门诊随诊，定期复查；2.继续予左腕部功能锻炼、止痛、对症治疗。第二医院出具的诊断证明书中“处理意见”一栏载明“患者于2019.12.3-2019.2.27在本院住院手术治疗，出院后门诊随诊，定期复查，住院期间留陪人贰名，出院后注意加强营养、功能锻炼治疗”。杨希群在第二医院接受门诊治疗产生医疗费1017.69元，住院期间产生医疗费21468元。2019年4月16日，杨希群在第二医院接受门诊治疗，产生费用123元，上述费用合计22608.69元。2019年5月31日，广东中博法医临床司法鉴定所接受杨希群的委托，对杨希群的致残程度等级进行鉴定。广东中博法医临床司法鉴定所于2019年6月10日出具粤中博司法鉴定所[2019]临鉴字第223号，鉴定意见为：杨希群因道路交通事故致左桡骨远端、左尺骨茎突骨折，经治疗后遗留左腕关节功能丧失47.7%，其致残程度等级评定为十级。杨希群为此支付鉴定费用1956元。2020年3月20日，广东中鼎司法鉴定中心接受湛江市区**********的委托，对杨希群的伤残程度进行评定。2020年3月26日，广东中鼎司法鉴定中心出具粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第750号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：杨希群左上肢损伤评定为十级伤残。杨希群为此支付鉴定费用1956元。另查明，粤G*****号小型轿车的所有人系洪捷，事故发生时由其驾驶，该车在保险公司投保交强险，及商业三者险（150万元不计免赔），事故发生在保险期间内。保险公司已在交强险医疗费限额下支付了5000元。再查明，杨希群实际居住在广东省湛江市霞山区*********************，其与本次事故的另一名伤者杨泓宇系爷孙关系。杨泓宇已另案起诉，案号为（2020）粤0803民初1351号。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出的第440************609号《道路交通事故认定书》均无异议，本院予以采纳，可作为本案的定案依据，认定洪捷承担本次事故全部责任，杨希群无责任。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合本案实际情况，对杨希群因本次交通事故造成的各项合理损失核算如下：1.医疗费，杨希群在第二医院共产生门诊医疗费1017.69元（事故发生当天）以及住院医疗费21468元，上述费用有医疗发票予以证明，本院予以确认；杨希群于2019年4月16日在第二医院进行了门诊治疗，有提供医疗票据，且其出院时有医嘱要求“门诊随诊，定期复查”，该门诊医疗费123元，本院予以确认。故杨希群请求共用去医疗费22608.69元，本院予以采信。2.住院伙食补助费，杨希群住院86天，其请求8600元合理，本院予以支持。3.营养费，杨希群根据、其伤情、医嘱及因事故造成一处十级残疾等级的情况，请求500元合理，本院予以支持。4.护理费，根据杨希群受伤情况，以及相关证据认定其护理人员为一人较为合理，其护理费为12900元（150元/天×86天×1人），其请求超出部分，本院不予支持。5.残疾赔偿金，杨希群定残之日（第一次鉴定）年满74岁，可按照城镇居民年可支配收入标准42066元/年计算，根据杨希群一处十级残疾的情况，其请求残疾赔偿金25239.6元（42066元/年×6年×10%），本院予以支持。6.鉴定费，杨希群为确定其伤残等级等情况而支出的鉴定费3912元（1956元＋1956元），应作为其损失予以计算，本院予以支持。7.精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，杨希群根据其一处十级的伤残等级，请求精神损害抚慰金7000元，本院予以支持。8.交通费，杨希群住院86天，其主张交通费2580元合理，本院予以支持。综上，确认杨希群在本事故中的合理损失包括医疗费22608.69元、住院伙食补助费8600元、营养费500元、护理费12900元、残疾赔偿金25239.6元、鉴定费3912元、精神损害抚慰金7000元、交通费2580元，共83340.29元。因本次事故造成杨希群及案外人杨泓宇两人受伤，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，应按照两被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。由于保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额下分别向两人支付5000元，则本案不再在医疗费用赔偿限额内计算两人的赔偿比例。杨希群在死亡伤残赔偿限额项下合理的损失为51631.6元；案外人杨泓宇在死亡伤残赔偿限额项下合理的损失为113012元[（2020）粤0803民初1351号民事判决书]，故两人在死亡伤残赔偿限额项下合理的总损失为164643.6元，其中杨泓宇合理损失占总损失额的比例为68.6%（113012元÷164643.6元），杨希群合理损失占总损失额的比例为31.4%（51631.6元÷164643.6元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对杨希群的损失，应由保险公司先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险限额内予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元及财产损失赔偿限额2000元。本案中，杨希群属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费12900元、残疾赔偿金25239.6元、鉴定费3912元、精神损害抚慰金7000元、交通费2580元，共51631.6元，由保险公司赔偿34540元（110000元×31.4%）给杨希群；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费22608.69元、住院伙食补助费8600元、营养费500元，共31708.69元，保险公司已在医疗费用赔偿限额下赔偿5000元给杨希群。综上，保险公司仍须在交强险限额内赔偿34540元给杨希群。杨希群超出交强险部分的损失43800.29元(83340.29元-34540元-5000元)，保险公司仍须在商业三者险限额内赔偿杨希群43800.29元。综上所述，保险公司须在交强险及商业三者险限额内向杨希群赔偿78340.29元（34540元＋43800.29元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、限中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿78340.29元给杨希群；二、驳回原告杨希群的其他诉讼请求；如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1041元，由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担894元，杨希群负担147元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 王嘉靖二〇二〇年七月二十七日法官助理 谭春梅书 记 员 李诗诗附相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。