文书内容重庆市石柱土家族自治县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0240民初337号原告：冉隆英，女，1953年12月9日出生，土家族，住重庆市石柱土家族自治县。委托诉讼代理人：曾启洪，重庆律缘律师事务所律师。委托诉讼代理人：冉从林，重庆律缘律师事务所律师。被告：唐洪武，男，1958年2月9日出生，汉族，住重庆市綦江区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路153号，统一社会信用代码91500000902834995C。负责人：周炯，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨科，重庆盛全律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈浩，重庆盛全律师事务所律师。原告冉隆英与被告唐洪武、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称“太平洋财保重庆分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案后，依法适用简易程序于2020年7月3日公开开庭进行了审理。原告冉隆英及其委托诉讼代理人曾启洪、被告唐洪武、被告太平洋财保重庆分公司的委托诉讼代理人陈浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。冉隆英向本院提出诉讼请求：1.被告唐洪武赔偿因交通事故给原告造成的医疗费、误工费、交通费等各项损失共计152340.35元；2.被告太平洋财保重庆分公司在机动车保险限额范围内直接对原告进行赔偿。审理过程中，原告将第1项诉讼请求变更为：被告唐洪武赔偿因交通事故给原告造成的医疗费、误工费等各项费用共计102847.56元（住院垫支医疗费10000.00元、后续医疗费4000.00元、误工费6800.00元、护理费8160.00元、交通费500.00元、住院伙食补助费4080.00元、营养费1000.00元、残疾赔偿金58426.06元、精神损害抚慰金6000.00元、司法鉴定费1900.00元、因被告申请重新鉴定原告及陪护人员到鉴定机构所支出的检验费等合计1981.50元）。事实及理由:2019年7月13日13时55分许，被告唐洪武驾驶渝x号小型普通客车，从重庆市石柱土家族自治县（以下简称“石柱县”）冷水镇至黄水镇方向行使至黄水镇省道404线62KM+300M处时，其驾驶的车辆刮撞了行走的原告，造成原告受伤的交通事故。原告随即被送往石柱县人民医院住院治疗，经石柱县人民医院诊断：1.左锁骨肩峰端骨折；2.左侧第1-4肋骨骨折；3.右侧第一肋骨骨折；4.闭合性颅脑损伤轻型；5.双肺挫伤；6.左侧气胸；7.双侧胸腔积液；8.左侧额部慢性硬膜下血肿；9.左侧额颞顶部硬脑膜下积液；10.额部头皮裂伤。原告住院治疗68天，于2019年9月19日出院，出院医嘱为：1.逐渐加强左侧肩关节功能锻炼；2.出院后1、2、3、6、9、12月门诊复查X片了解骨折愈合情况；3.定期神经外科随访；4.加强营养、注意休息、不适随诊。事故发生后，石柱县公安局交通巡逻警察大队于2019年9月4日作出第X号道路交通事故认定书，认定被告唐洪武承担事故的主要责任，原告承担次要责任。2019年11月10日，原告的伤经重庆市石柱司法鉴定所鉴定为：1.冉隆英左肩部损伤的伤残程度为九级；冉隆英胸部损伤的伤残程度为十级；2.冉隆英住院期间需要1人护理，出院后无需专人护理；3.冉隆英约需后续治疗费3500-4000元。被告唐洪武驾驶的渝X号小型普通客车在被告太平洋财保重庆分公司购买了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业险；被告唐洪武除支付了原告住院期间的部分医疗费以外，其他损失原、被告经协商未达成一致意见，被告唐洪武的违规行为造成此次交通事故，使原告的身体健康遭受了损害，从而给原告造成了经济损失，原告为了维护自己的合法权益，特依法提起诉讼，望判如所请。唐洪武辩称，1.原告主张的相关费用，应按规定予以计算，且要有相应的依据；2.诉讼费不应由唐洪武一人全部承担，因为原告提出的诉讼费金额与最终认定的金额应该是有差距的，原告应按相应比例承担部分诉讼费用；3.鉴定费是查明事故的合理费用，应当由保险公司承担；4.按照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》的规定，如果保险公司有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，那么保险公司对超出部分不给付保险金；5.唐洪武垫付医疗费7914.75元，请求在本案中一并处理。太平洋财保重庆分公司辩称，1.对本案交通事故责任认定无异议；2.涉案车辆在太平洋财保重庆分公司投保交强险、机动车损失险、机动车第三者责任保险（限额100万元，不计免赔），太平洋财保重庆分公司前期已垫费用16000.00元，请求人民法院在本案中一并处理，并扣除非医保用药的20%；3.因原告已达到法定退休年龄，其主张误工费无法律依据；住院期间的护理费按120.00元/天计算，出院后的护理费按60.00元/天计算，交通费酌情认可300.00元，营养费酌情认可500.00元，残疾赔偿金应按2018年农村标准计算，精神抚慰金认可3000.00元，诉讼费、鉴定费不由太平洋财保重庆分公司承担。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月13日，被告唐洪武驾驶渝X号小型普通客车，从重庆市石柱县冷水镇往石柱县黄水镇方向行驶，13时55分许，当车行驶至黄水镇省道404线Km+300m时，车辆刮撞行人冉隆英，造成冉隆英受伤、车辆部分受损的交通事故。经重庆市石柱县公安局交通巡逻警察大队认定，被告唐洪武承担本次事故的主要责任，原告冉隆英承担本次事故的次要责任。原告受伤后被送往石柱县人民医院治疗68天（2019年7月13日至2019年9月19日），诊断为：1.左锁骨肩峰端骨折；2.左侧第1-4肋骨骨折；3.右侧第一肋骨骨折；4.闭合性颅脑损伤轻型；5.双肺挫伤；6.左侧气胸；7.双侧胸腔积液；8.左侧额部慢性硬膜下血肿；9.左侧额颞顶部硬脑膜下积液；10.额部头皮裂伤。出院医嘱：1.逐渐加强左侧肩关节功能锻炼；2.出院后1、2、3、6、9、12月门诊复查X片了解骨折愈合情况；3.定期神经外科随访；4.加强营养、注意休息、不适随诊。原告冉隆英因住院治疗支出住院治疗费30727.15元，其中被告太平洋财保重庆分公司垫付16000.00元，被告唐洪武垫付住院费6000.00元。被告唐洪武还支付门诊医药费、检查费等费用共计1914.75元。经原告方委托，重庆市石柱司法鉴定所于2019年11月10日对原告冉隆英的伤残等级、护理期、后续医疗费作出石司鉴[2019]临鉴字第X号司法鉴定意见：1.冉隆英左肩部损伤程度为九级，胸部损伤的伤残程度为十级；2.冉隆英住院期间需要1人护理，出院后无需专人护理；3.冉隆英需后续医疗费约3500.00-4000.00元。原告冉隆英为此支出鉴定费1900.00元，其中，鉴定伤残程度700.00元、鉴定护理期600.00元、鉴定后续治疗费600.00元。审理期间，被告太平洋财保重庆分公司申请对原告的伤残程度进行重新鉴定，经本院委托，双方当事人共同选定的重庆市弘正司法鉴定所于2020年6月5日作出弘正所[2020]临鉴字第X号司法鉴定意见书，鉴定意见为：冉隆英肋骨骨折遗留畸形愈合，伤残等级为十级；左肩关节功能障碍，伤残等级为十级。被告太平洋财保重庆分公司支出鉴定费2150.00元。原告因重新鉴定需要到重庆市人民医院接受检查。另查明：1.渝X号小型普通客车的所有人系唐志远（与被告唐洪武系父子关系），事故发生时由被告唐洪武驾驶，唐洪武具有相应的驾驶资格，该车在被告太平洋保险重庆公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险1000000.00元，事故发生在保险的有效期内（2019年1月29日12时00分至2020年1月29日12时00分）。2.事故发生前，原告冉隆英长期跟随其女儿在石柱县黄水镇街上生活了多年，并在帮其女儿照看小孩上学。上述事实，有当事人提交的《交通事故认定书》、住院病历、医药费专用收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、出险车辆信息表等证据在卷佐证。本院认为，本案争议的焦点为：一、原告冉隆英损失的合理范围；二、本案的民事责任如何承担。针对本案争议的焦点，本院分别评析如下：关于焦点一。1.医疗费：原告住院支出医疗费30727.15元，门诊治疗支出门诊费1914.75元，共计支出医疗费32641.90元，并由病历、医药票据佐证，本院予以确认；其中，被告太平洋财保重庆分公司垫付16000.00元，被告唐洪武垫付7914.75元。根据石司鉴[2019]临鉴字第X号鉴定意见书，本院认定原告的后续治疗费为3500.00元。综上，原告的医疗费共计36141.90元。2.误工费：原告已达法定退休年龄，且未提供充分证据证明其发生交通事故前从事相关工作且实际收入减少，故本院对原告所主张的误工费不予支持。3.护理费：原告冉隆英主张住院期间护理费8160.00元（120.00元/天×68天），符合法律规定，本院对原告主张的护理费予以支持。4.交通费：原告冉隆英主张500.00元，本院根据其住院的天数及交通往来实际情况，对原告主张的交通费予以支持。5.住院伙食补助费：原告冉隆英主张4080.00元，该主张符合相关法律规定，本院予以支持。6.营养费：原告冉隆英主张1000.00元，本院根据原告出院医嘱，并结合原告的受伤情况及住院天数，对原告主张的营养费予以支持。7.残疾赔偿金：本案中，原告的户籍虽然登记地在农村，但是，原告举示的石柱县黄水镇黄水社区居民委员会出具的证明能够证明黄水镇街上的谭逢安将其十楼房屋出租给了冉隆英的女儿罗清秀，冉隆英长期跟随女儿罗清秀居住在该房屋并在帮罗清秀照看小孩上学；原告还举示了一份家庭协议证明由其女儿罗清秀承担赡养冉隆英的义务；同时，证人谭逢安出庭证明冉隆英的女儿长期租住其位于黄水街上的房屋，冉隆英长期在黄水镇街上照看小孩上学直至2019年9、10月；因此，原告提供证据足以证明冉隆英在事故发生前已在城镇居住生活一年以上，故对原告主张残疾赔偿金按照城镇居民标准计算，本院予以支持。又根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定，“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，故对被告太平洋财保重庆分公司提出的残疾赔偿金应按2018年度的标准计算的意见不予采纳。本院结合冉隆英的伤残等级，支持残疾赔偿金为58426.06元（37939.00元×14年×11%）。8.精神损害抚慰金：原告冉隆英主张6000.00元，本院根据原告在本次事故中的责任以及伤情情况，酌情支持3000.00元。9.司法鉴定费：原告冉隆英主张1900.00元，并提供了鉴定费正式发票，因经鉴定出院后无需专人护理，以及左肩部损伤程度的鉴定意见本院未予采纳，故护理期的鉴定费600.00元及伤残程度鉴定费中的300.00元由原告自行承担，其余鉴定费用1000.00元计入赔偿范围。10.重新鉴定所产生的费用：原告主张因重新鉴定而产生的检查费867.00元、生活费245.50元、住宿费380.00元、交通费489.00元，合计1981.50元。本院根据原告提供的4张2020年4月30日重庆市人民医院的门诊医药费专用收据，对产生的检查费867.00元予以确认；对于生活费，虽然原告未能提供正式发票，但本院考虑支出的合理性及必要性，酌情认定200.00元；对于住宿费，结合原告提供的收据，本院认定160.00元；对于交通费，本院根据原告提供的火车票、汽车票以及确有必要1人陪同，酌情认定300.00元；故本院认定原告因重新鉴定所支出的合理费用合计1527.00元,本院根据鉴定的具体情况，确定由被告太平洋财保重庆分公司与原告冉隆英各承担763.50元。被告太平洋财保重庆分公司申请重新鉴定，鉴定费2150.00元由被告太平洋财保重庆分公司垫付，因重新鉴定的意见和原告提交的鉴定意见（伤残程度部分）部分相同，本院确定由被告太平洋财保重庆分公司与原告冉隆英各承担1075.00元。关于焦点二。原、被告对于石柱县公安局交通巡逻警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的事实及责任划分均未提出异议，本院对此予以确认，并将该责任划分作为承担民事责任的主要依据。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《重庆市道路交通安全条例》第六十七条第四项的规定，本院认定被告唐洪武承担85%的赔偿责任，原告冉隆英自行承担15%的责任。本案中，机动车所有人唐志远将车交由具有驾驶资格唐洪武使用，无过错，不应承担赔偿责任。因本案车辆在被告太平洋财保重庆分公司投了交强险和不计免赔的商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告冉隆英的损失先由被告太平洋财保重庆分公司在交强险责任范围内予以赔偿；不足部分，由被告太平洋财保重庆分公司根据商业三者险合同的约定在保险责任限额内进行赔偿；仍有不足的或者不属于被告太平洋财保重庆分公司赔偿范围的部分，再由被告唐洪武负责赔偿。综上，本案中，纳入本案赔偿范围的费用有医疗费36141.90元（含后续治疗费）、护理费8160.00元、交通费500.00元、住院伙食补助费4080.00元、营养费1000.00元、残疾赔偿金58426.06元、精神损害抚慰金3000.00元、司法鉴定费1000.00元，共计112307.96元。以上费用中，属于交强险医疗限额项下的费用有医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计41221.90元；属于交强险死亡伤残限额项下的费用有护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金，合计70086.06元。上述费用由太平洋财保重庆分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000.00元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿70086.06元（含精神抚慰金）；超出交强险赔偿范围的32221.90元（112307.96元-10000.00元-70086.06元），由太平洋财保重庆分公司依照保险合同的约定在商业三者险范围内予以赔偿，同时根据双方在此次事故中的责任划分比例，被告太平洋财保重庆分公司应赔偿的金额为27388.62元（32221.90元×85%），余下的4833.28元（32221.90元×15%）由原告冉隆英自行承担。关于被告太平洋财保重庆分公司辩称应扣除非医保用药的20%，且鉴定费、诉讼费不应当由其承担的意见。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险公司约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出分不能拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”之规定，保险合同中对扣除非医保用药20%以及鉴定费、诉讼费的承担问题是否有明确的约定，被告太平洋财保重庆分公司在诉讼中并未提供保险合同等相关证据予以证明；即使保险合同中有相关内容的约定，但被告太平洋财保重庆分公司在诉讼中也未对是否尽到提醒和说明义务进行举证；故对被告太平洋财保重庆分公司的该抗辩意见，本院不予采纳。综上，被告太平洋财保重庆分公司在交强险及不计免赔的商业三者险范围内应赔偿的总额为107474.68元（10000.00元+70086.06元+27388.62元）；被告唐洪武向原告垫付医药费7914.75元，因唐洪武在本案中不承担赔偿责任，原告应当退还唐洪武7914.75元，为减少当事人诉累，该款项在本案中直接进行抵扣，抵扣后原告无需再另行向唐洪武退还该款项；又根据被告太平洋财保公司重庆分公司已垫付16000.00元、重新鉴定所产生费用的承担情况（即太平洋财保重庆分公司应承担的763.50元、原告应承担的1075.00元）及抵扣情况，被告太平洋财保重庆分公司还应向原告冉隆英支付的金额为83248.43元（107474.68元-16000.00元-7914.75元+763.50元-1075.00元），被告太平洋财保重庆分公司应支付被告唐洪武的金额为7914.75元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告冉隆英83248.43元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内支付被告唐洪武7914.75元；三、驳回原告冉隆英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费2323.40元，减半收取1161.70元，由原告冉隆英负担361.70元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司负担800.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。审判员  向宁杰二〇二〇年七月二十九日书记员  向 丹书记员  陈晓梅