吉林省白城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉08民终652号 上诉人（原审被告）：王左林，男，1982年7月13日生，汉族，住吉林省洮南市。 委托诉讼代理人：赵辉，男，吉林赵辉律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王翠兰，女，1938年3月14日生，汉族，无业，住吉林省洮南市。 委托诉讼代理人：付晓媛（王翠兰儿媳妇），女，1965年9月20日生，汉族，退休，住吉林省洮南市。 委托诉讼代理人：徐洪泊（王翠兰女婿），男，1960年9月14日生，汉族，住吉林省洮南市。 上诉人王左林因与被上诉人王翠兰机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉林省洮南市人民法院（2020）吉0881民初811号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月10日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人王左林及其委托诉讼代理人赵辉，被上诉人王翠兰的委托诉讼代理人付晓媛、徐洪泊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王左林上诉请求：王左林和王翠兰因交通肇事赔偿一案，经洮南市人民法院以（2020）吉0881民初811号民事判决，上诉人不服一审判决，请求依法改判。事实和理由：一、应当保护王翠兰出院后护理依赖一人的费用。王翠兰交通事故受伤，经住院治疗出院，鉴定机构意见为出院后完全护理依赖，依据《最高人民法院人身损害赔偿司法解释》第21条规定，出院后护理人员原则上为一人。根据白城市法院《白中法（2018）22号交通事故赔偿标准》（三）护理费、2定残后护理费标准，完全护理依赖一人100%的费用。上诉人应当承担1人护理费用。一审判决保护王翠兰出院后护理二人费用，导致王左林不合法承担21余万元。王翠兰住院期间的护理级别为一级护理，出院后已经治疗完毕，应当依据护理依赖程度确定护理费用，而不是治疗期间的护理级别。二、一审判决判令上诉人，承担鉴定意见书确定的出院后医疗费依赖费用每月1000元，同时支持王翠兰出院后用药等器具费用花费20968.78元数额，二个费用事项存在重合，每月1000元包括了王翠兰出院后的全部医疗器具费用。综上，请求撤销一审判决医疗器具费用花费20968.78元和211325.00元一人的出院后护理依赖费用，维护王左林的诉讼请求。 王翠兰辩称，一、应保护王翠兰出院后护理依赖2人，王翠兰于2019年5月27日，王左林撞伤入院，共计住院96天，均为一级护理，王翠兰并不是治愈出院，而是无力支付高额的住院费、医疗费，至今王左林未支付一分钱，均是王翠林子女垫付，王翠林经洮南市交警大队委托司法鉴定后，中国人寿保险股份有限公司吉林洮南分公司向王翠林支付了保险赔偿金，在王翠林与王左林协商未果的情况下，王翠林向人民法院提起民事诉讼后，王左林却对司法鉴定提出异议，经洮南市人民法院委托司法鉴定，两个司法鉴定机关均鉴定王翠兰此次损伤的伤残等级为一级，需要完全护理依赖，医疗依赖的费用，为每月1000元，现王翠林身体多处插管和在医院没什么区别，因王翠林已经无力支付住院费，医疗费，只是将住院的治疗转为患者家庭完全护理依赖，应视同住院的一级护理，该中法22号交通事故赔偿标准三：护理费，按医疗机构或者是鉴定机关意见，确定一级护理，保护2人护理费；二、定残后的护理费标准问题，完全护理依赖按百分之百的比例计算，并不能按王左林理解的完全依赖1人的百分之百费用；三、一审保护王翠林出院后用药及器具等费用20968.78元，是王翠林的实际花销，与出院后医疗依赖费用的每月1000元并不重合。王翠林现在气管已经切开，按医生要求每天定时的，切管、消毒换药吸氧；每天两次通过气管雾化，每天用盐酸莫西沙星片通过鼻管进入，胃管进行消炎，每天用健胃消食片通过食管进入胃管，每天吸痰15次，每月换胃管一次，每日是食用辅食、机江、食品打成米糊，用注射器通过鼻管，打入胃管、进食、每天打入水果这两次，每天全身擦洗按摩更换纸尿裤，每天24小时，每隔2到3个小时我们就翻身，按摩防止得褥疮，得每天揉肚子打开塞露才能促进排便，每次排便都用手抠，这些工作一个人的护理是完全不可能的，按照每天161元的标准根本请不到护工。王翠林在此期间，用于吸氧、雇佣护工、租赁房屋等费用，王翠林子女考虑王左林子女还在上学，未向王左林主张，王翠林只想尽快地解决赔偿事宜，王左林从出现交通事故至今未向我们支付一分钱，处处的为难王翠林，拖延解决此事，王翠林的子女非常气愤，王翠林虽然年事已高，但再未出现此次事故之前，起居都能自己正常的生活，不需要子女照顾，身体硬朗，现躺在床上身体多数插管让人揪心，王左林不仅没有忏悔之心，从道义上应当受到谴责，从法律上更应严判。请求法院公正判决，驳回其上诉主张。 王翠兰向一审法院起诉请求：1．请求判令被告赔偿王翠兰各项费用327690.51元。其中住院费168861.17元，住院期间护理费31090.56元（2人×96天×161.93元），住院伙食补助费9600.00元（96天×100天），交通费360.00元（120车往返白城车费），残疾赔偿费150860.00元（5年×30172元），医疗依赖费用60000.00元（5年×12个月×1000元/月），护理依赖422650.00元（5年×42265元×2人），颅骨修补费30000.00元，精神抚慰金50000.00元，鉴定费3300.00元，出院后用药及吸痰器等费用20968.78元。共计947690.51元，扣除保险公司已给付的保险理赔款620000.00元，剩余327690.51元。2.被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年5月27日6时20分，王左林驾驶×××号小型轿车，在洮南市供电局家属楼小区门前处倒车时，与行人王翠兰相撞，致王翠兰受伤，经洮南市公安局交通管理大队道路交通事故认定，王左林负此次事故全部责任。王翠兰于当日入住洮南市人民医院住院1天，后转入白城市中心医院住院95天，均为一级护理，王翠兰共支付医疗费181118.89元，120车费360.00元。经洮南市公安局交警大队委托吉林仁合司法鉴定所鉴定意见书鉴定意见，王翠兰此次损伤的伤残等级为一级；需要完全护理依赖；医疗依赖的费用为人民币1000元/月；颅骨缺损修补的医疗费约需人民币30000.00元左右。该肇事车辆在中国人寿保险股份有限公司吉林沈南分公司投保交强险和商业险。现中国人寿保险股份有限公司吉林洮南分公司已向原告支付保险赔偿款620000.00元，剩余327690.51元被告未赔偿。 一审法院认定事实：原告提供的七组证据具有真实性、客观性和关联性，原审法院予以采信和确认。本庭对原告提供的原告住院期间所提供的住院费用，予以认可和确认。并且对保险公司赔付的商业险和交强险共计62万予以认可。又查明，2019年5月27日6时20分许，王左林驾驶×××号小型轿车，在洮南市供电局家属楼小区门前处倒车时，与行人王翠兰相撞，致王翠兰受伤。经洮南市公安局交通管理大队道路交通事故认定，王左林负此事故全部责任，王翠兰不负此次事故责任。王左林驾驶×××号小型轿车在中国人寿保险股份有限公司吉林洮南分公司投保交强险和商业险。现中国人寿保险股份有限公司吉林洮南分公司已向原告在交强险和商业险限额内支付赔偿款620000.00元。出院后起诉前，王翠兰康复治疗费用20968.78元，因有正规票据，原审法院予以确认。 一审法院认为，发生交通事故属实，有交通事故认定书为凭，王左林负此次事故全部责任，对王翠兰造成人身伤害，已构成侵权。原告通过洮南市公安局交警大队委托的司法鉴定产生的鉴定费，原审法院不予支持。原告支付的相应费用复印件及明细，经原审法院核对与原件相同，予以确认，完全护理依赖和医疗依赖是两项依赖，对被告的抗辩不予支持。保险公司在交强险和商业险限额内赔付后，剩余部分应由王左林个人承担。 一审法院判决如下：王左林在判决生效后十五日内赔偿王翠兰各项费用共计324390.51元。案件受理费2950.00元，由王左林承担。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人未递交新证据，被上诉人递交的照片，不属于新证据，且与本案不具有关联性，故本院不予确认及采信；被上诉人递交的收据未有相关护理人员的身份证明予以佐证，故本院不予采信。本院对一审认定的相关事实予以确认。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”的规定，护理人员原则为一人，且被上诉人未有医疗机构或者鉴定机构的明确意见确定为二人，故一审法院认定护理依赖按照2人进行计算依据不足，本院依法不予支持，应当按照一人标准予以保护。上诉人认为出院后被上诉人花费的20968.78元与医疗依赖重复，因此20968.78元系出院后实际发生的后续医疗费，与医疗依赖并不重复，故其请求将此费用予以扣减，本院不予支持。 综上所述，王左林的上诉请求合理部分应予以支持。本院依照《中华人民共和国民法总则》第四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销吉林省洮南市人民法院（2020）吉0881民初811号民事判决； 二、王左林于本判决生效后十五日内赔偿王翠兰各项费用共计113065.51元（324390.51元-5年×42265×1人）。 一审案件受理费2950.00元，由王翠兰负担1917.50元，王左林负担1032.50元。二审案件受理费4785.00元，王左林负担1148.40元，王翠兰负担2626.60元。 本判决为终审判决。 审判长  裴小明 审判员  戴红娟 审判员  张化磊 二〇二〇年七月二十八日 书记员  周 丽