辽宁省桓仁满族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0522民初206号原告：刘仁成，男，1949年11月13日出生，满族，系退休工人，住桓仁满族自治县。委托诉讼代理人：刘玉露（系刘仁成儿子），男，1980年2月13日出生，满族，系干部，住桓仁满族自治县，现住沈阳市大东区。被告：邓洪刚，男，1968年2月20日出生，汉族，系司机，住桓仁满族自治县。被告：中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司，住所地本溪市明山区解放北路46号。负责人：王肇聿，系该公司经理。委托诉讼代理人：郑博文，系辽宁兴桓律师事务所律师。原告刘仁成与被告邓洪刚、中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司（以下简称人保财险本溪市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘仁成的委托诉讼代理人刘玉露，被告邓洪刚，被告人保财险本溪市分公司的委托诉讼代理人郑博文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘仁成向本院提出的诉讼请求：1、请求法院判令二被告赔偿医疗费用131105.3元(总费用262210.55元*50%责任）、误工费12000元（2400元/月*5个月）、住院伙食补助费4400元（44天*100元/天）、营养费用4400元（44天*100元/天）、交通费3500元、护工护理费用11040元、天柱山远大老年公寓医养治疗费用12440元（后发生另算）、120转院费600元、养护期间用的医疗器械、纸尿垫、吸痰管、药品等费用5707元（后发生另算）合计185192.3元。2、现在伤残鉴定已经作出，要求二被告赔偿伤残赔偿金267309元、交强险10000元、护理费946080元、营养费180000元、误工费115200元、精神损失费80000元、伤残鉴定费1720元、天柱山医养费用11220元、天柱山治疗费用1698元、120转院费1400元、用胃管、纸尿垫、尿垫等21600元，合计1636227元，按50％计算为863973.5元。综上总计要求二被告赔偿1049165.8元。3、本案诉讼费及伤残鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年11月11日21时25分，刘仁成驾驶辽Ｅ×××××号普通二轮摩托车，沿漓江街由西向东行驶，行至府安路丽水字路口路段左转弯时，未让直行的车辆先行，与邓洪刚瞭望不周、未确保安全行驶驾驶的辽Ｅ×××××号小轿车相撞，造成刘仁成受伤及车辆损坏的交通事故。桓仁满族自治县公安局交通警察大队于2019年11月26日出具的第210522120190000173号道路交通事故责任认定书，认定刘仁成负事故的同等责任；邓洪刚负事故的同等责任。原告于事故当晚入住桓仁县人民医院，因伤势较重，于2019年11月12日早四时转到中国医科大学附属第一医院神经外科就诊，遂于当日下午14时10分进行脑颅手术，术后带气管插管返回ICU监护治疗（住院21天）。后遵医嘱于2019年12月2日，转到辽宁中医药大学附属医院神经外科进行控制感染治疗（住院23天）。在辽宁中医治疗一段时间后，原告暂时脱离生命危险，但仍不能自理，仍需一级护理，为了减少治疗费用，根据医生建议，转到沈阳市天柱山远大老年公寓进行医养结合治疗，这样有利于治疗和护理。到目前为止，原告仍需进行医养结合治疗。原告认为，原告的人身权依法受法律保护，被告的行为侵害了原告的人身权,依法应当承担赔偿责任并要求进行伤残鉴定。原告为维护自身的合法权益，依法向你院起诉，请求你院依法支持原告请求。被告邓洪刚辩称，同意赔偿。被告人保财险本溪市分公司辩称，1、我公司对涉案交通事故事实没有异议，肇事车辆在我公司投保交强险和三者商业险50万元(含不计免赔)，我公司在各项保险限额内赔偿原告合理的经济损失，与本次交通事故无关的诊疗费用和非医保用药应扣除。依据交通事故责任划分，原告和在我公司投保的肇事车辆负此起事故的同等责任，依据保险条款，我公司承担不超过50％的责任。2、原告主张伙食补助费应按县30元、市50元的标准计算。3、原告伤残等级为I级且原告伤残鉴定时己71周岁，根据辽宁省高院(2020)7号8号文件，原告伤残赔偿金应按全体居民人均可支配收入29701元计算9年，按照此起事故的过错责任赔偿原告精神抚慰金数额不超过25000元。4、原告主张误工费，应提供劳动合同、误工损失证明及工资表等相关证据，护理费，应结合住院天数和护理等级按全体居民人均可支配收入81.37元/日计算。原告经鉴定为完全护理依赖，因原告年龄较大，我公司同意先赔付以鉴定之日起按全体居民人均可支配收入年平均29701元计算五年的护理费。5、交通费应以伤者入院、出院及转院治疗发生的交通费为准，并提供正式车票。6、诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔的范围。7、原告的经济损失是否合理，详见质证意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述、答辩和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月11日21时25分，原告刘仁成未戴安全头盔未取得机动车驾驶证驾驶逾期未检验达到报废标准的辽Ｅ×××××号普通二轮摩托车，沿漓江街由西向东行驶，行至府安路丽水字路口路段左转弯时，未让直行的车辆先行及未按规定左转弯，与被告邓洪刚瞭望不周、未确保安全行驶驾驶的辽Ｅ×××××号小型轿车相撞，造成原告刘仁成受伤及车辆损坏的交通事故。2019年11月26日，桓仁满族自治县公安局交通警察大队作出第210522120190000173号道路交通事故责任认定书，认定原告刘仁成负事故的同等责任，被告邓洪刚负事故的同等责任。被告邓洪刚驾驶的辽Ｅ×××××号小型轿车在被告人保财险本溪市分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损害赔偿限额为2000元。同时在该公司投保商业三者险50万元，并投保不计免赔。该事故发生在保险期限内。原告刘仁成于事故当晚被送入桓仁满族自治县人民医院救治，花掉医疗费3638.99元，救护车费20元。因其伤势较重，桓仁满族自治县人民医院出具诊断书治疗意见：转入上级医院治疗。遂于2019年11月12日乘桓仁满族自治县人民医院救护车至中国医科大学附属第一医院诊治，花掉救护车费1800元，陪护费600元。2019年11月12日，原告刘仁成入中国医科大学附属第一医院急诊神经外科就诊。入院诊断：重型颅脑损伤，双侧颞叶脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，右侧颞骨骨折，高血压，阵发窦性心动过速，阵发房颤。急诊神经外科医生查体可见，深昏迷，状态危重。右侧瞳孔大，d=4mm，对光反射消失。左侧瞳孔等大正圆，d=2.5mm，对光反射迟钝。心率150次/min。血压188/84mmHg。四肢活动无法查体。双侧面纹对称，伸舌无法查体。行头CT检查示患者双侧颞叶多发脑挫裂伤，左侧颞叶硬膜下血肿。经主任医师阅片诊治后，存在急诊手术指征。遂于当日14时10分全麻下行右侧侧脑室额角颅内压探头置入术。术后患者带气管插管返回ICU监护治疗。2019年11月13日转回NICU继续监护治疗。术后行止血、补液、抗癫痫、脱水、抗感染、营养神经治疗。肺部感染严重，痰多，自主呼吸障碍。遂于2019年11月19日全麻下行暂时性气管切开术。术后患者返回NICU继续监护治疗。治疗数日后患者浅昏迷，指令动作不配合，状态稳定。查体可见，浅昏迷，自主睁眼，四肢疼痛刺激屈曲，脱离呼吸机、气管切开、高流量恒温湿化吸氧中。右侧瞳孔大，d=3mm，对光反射迟钝，左侧瞳孔d=2mm，对光反射灵敏。四肢无意识活动。达到出院标准，经上级医师批准，预约出院。2019年12月2日出院，出院时病情转归：好转。出院小结中出院医嘱载明：1、转至其他医院继续支持、控制感染治疗，2、定期复查头CT，3、病情变化随诊，4、心血管内科诊治阵发心律失常、高血压、左心轻度增大问题，5、消化内科诊治患者腹泻、肝功指标异常问题，6、血管外科诊治双下肢静脉血栓问题。住院病案记载住院天数20天，花掉医疗费193540元。同日乘辽宁紧急医疗救援中心救护车至辽宁中医药大学附属医院继续支持、控制感染治疗，花掉救护转运费300元。2019年12月2日，原告刘仁成入辽宁中医药大学附属医院神经外科继续支持、控制感染治疗。入院中医诊断：1、头部内伤病、瘀血阻络证。西医诊断：1、闭合性颅脑损伤重型、多发性大脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞骨骨折，2、脑术后，3、气管切开术后拔管困难，4、××，5、胸腔积液，6、右肋骨骨折（5），7、右锁骨骨折，8、下肢静脉血栓形成。入院后予神经外科1级护理，心电监护+指脉氧监护，氧气吸入，动静脉置管护理+预冲式导管冲洗。留置导尿，会阴护理，更换尿袋日一次。翻身叩背2h/次，绝对卧床（注意预防压疮+压疮护理）。记出入水量+24h尿量。吸痰护理。留置胃管，全流食，监测尾残余。术区消毒包扎。予脑电治疗以促进脑部功能恢复、脑循环功能障碍治疗仪以保护神经细胞，促进神经功能恢复、承认叩背排痰机辅助排痰以促进痰液排出、中频脉冲电治疗双侧上下肢以恢复肢体肌力、红光治疗以防止褥疮形成、中医定向透药疗法以抗炎、耳穴压籽双耳以通络行气润肠通便治疗，足穴以降压安神治疗。予治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤、维持水电解质平衡、预防应激性溃疡、醒脑开窍、促进骨愈合及骨新生等药物对症治疗。患者既往于中国医科大学附属第一医院NICU长期住院，存在交叉感染及多重耐药菌感染等风险，目前呼吸喘促费力，考虑不除外重型××，予抗感染治疗，多次请呼吸科会诊调整抗生素使用。患者下肢静脉血栓，多次请血管外科会诊协助治疗；患者锁骨骨折，请骨科会诊协助诊治；中西结合治疗病情好转办理出院。2019年12月24日出院，出院医嘱：1、慎起居，避风寒，节饮食，畅情志；2、定期复查头CT（一个月）；3、建议继续康复科康复治疗；4、病情变化随诊。中医住院病案记载住院天数22天，花掉医疗费62611.56元（其中58.5元系2020年1月13日门诊收费票据，附同日出院诊断书）。住院期间，原告刘仁成雇佣沈阳颇菲特家政连锁管理有限公司的护工苏美玲陪护，护理费为11040元。另在住院期间，外购手动轮椅车花费702元（2019年12月18日发票联），外购电动吸痰器985元、血氧仪650元、血压计340元（2019年12月23日发票联2张）。因原告刘仁成暂时脱离生命危险但仍不能自理，为了减少治疗费用，同日乘沈阳平安救护车至沈阳市天柱山（远大）老年公寓进行医养结合治疗，花掉救护转运费300元。2019年12月24日，原告刘仁成入沈阳市天柱山（远大）老年公寓进行医养结合治疗。庭审时提供了2019年12月24日-5月23日由沈阳市天柱山（远大）老年公寓出具的专用收款收据5张，合计19520元（1-4月每月3940元，5月3340元，取暖费420元，扣除押金200元）。在此医养期间，外购制氧机759元，使用尿垫、胃管、开塞露、药品等花费3164元。2020年3月11日，原告刘仁成向本院提起诉讼，同时提出对其受伤部位进行伤残等级鉴定，并要求对误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费用进行司法鉴定。经本院通过本溪市中级人民法院委托本溪市中心医院法医司法鉴定所鉴定，该所于2020年4月23日作出本中司鉴所[2020]司鉴第029号司法鉴定意见书，鉴定意见为：刘仁成头部损伤的伤残程度为Ⅰ级。刘仁成护理依赖程度为完全护理依赖。另查明，原告刘仁成系县自来水公司退休工人，退休后在桓仁贵林桓龙湾宾馆后勤部门从事水暖电工维修工作，月工资2400元。本院认为，（一）公民的生命健康权受法律保护。原告刘仁成未戴安全头盔未取得机动车驾驶证驾驶逾期未检验达到报废标准的辽Ｅ×××××号普通二轮摩托车，行至府安路丽水字路口路段左转弯时，未让直行的车辆先行及未按规定左转弯，与被告邓洪刚瞭望不周、未确保安全行驶驾驶的辽Ｅ×××××号小型轿车相撞，造成原告刘仁成受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经桓仁满族自治县公安局交通警察大队认定，原告刘仁成负事故的同等责任，被告邓洪刚负事故的同等责任。该认定客观真实，本院予以采信。综合考虑案情，原告刘仁成、被告邓洪刚应各对此起事故承担50%的民事责任，故对原告刘仁成的合理损失被告邓洪刚应承担50%的民事赔偿责任。（二）原告刘仁成在此事故中形成的合理损失为1171517.75元。其中：1、医疗费。原告刘仁成在桓仁满族自治县人民医院、中国医科大学附属第一医院、辽宁中医药大学附属医院住院共花费诊疗费259790.55元，有相关票据予以佐证，为合理费用；2、伙食补助费。原告刘仁成在沈阳共住院42天，伙食补助费为2100元（50元×42天）；3、交通费。原告刘仁成入院、转院、出院花费救护车费2420元，有相关票据佐证，为合理损失；4、住院期间护理费。原告刘仁成共住院42天，住院期间护理费为16527.2元，其中雇佣沈阳颇菲特家政连锁管理有限公司的护工陪护23天护理费11040元，19天的一级护理，按辽宁省2019年道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业人均日可支配收入144.4元计算，护理费为5487.2元，符合法律规定，本院予以支持；5、陪护费。原告刘仁成乘救护车转院时，花费医务人员陪护费600元，有相关票据佐证，为合理损失；6、辅助器具费。原告刘仁成住院期间，购买手动轮椅车702元、电动吸痰器985元、血氧仪650元、血压计340元，有相关票据佐证，共计2677元为合理损失；7、营养费。原告刘仁成按每日100元主张住院期间营养费4400元过高，根据医嘱及伤情，本院酌定支持营养费2000元；8、误工费。原告刘仁成在桓仁贵林桓龙湾宾馆后勤部门从事水暖电工维修工作，月工资2400元，从其受伤之日（2019年11月11日）到评残的前一日（2020年4月22日），误工期间为5个月零11天，误工费为12880元；9、疗养费。原告刘仁成自2019年12月24日起入沈阳市天柱山（远大）老年公寓进行医养结合治疗，至5月23日止，共花费23443元，为合理费用，本院予以支持；10、终生护理费。原告刘仁成经本溪市中心医院法医司法鉴定所鉴定需要完全护理依赖，其定残时为70周岁，按辽宁省2019年道路交通事故损害赔偿标准中居民服务业人均年可支配收入52707元计算10年，终生护理费为527070元；11、残疾赔偿金。原告刘仁成鉴定为Ⅰ级伤残，赔偿义务人应赔偿其残疾赔偿金。按辽宁省2019年道路交通事故损害赔偿标准全体居民人均年可支配收29701元计算10年，同时乘以伤残赔偿指数100%，残疾赔偿金为297010元。（三）此起事故，原告刘仁成因伤致残，精神及肉体均造成一定的痛苦，依法应予以抚慰，其主张精神损害抚慰金80000元过高，根据其伤残程度、侵权人的过错程度等因素，本院酌定支持精神损害抚慰金25000元。（四）被告邓洪刚驾驶的辽Ｅ×××××号小型轿车在被告人保财险本溪市分公司投保了机动车第三者责任强制保险、第三者责任商业保险（商业三者险），根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故被告人保财险本溪市分公司在肇事车辆投保的机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元项下赔偿原告刘仁成10000元（医疗费5900元+伙食补助费2100元+营养费2000元）；在死亡伤残赔偿限额110000元项下赔偿原告刘仁成110000元（精神损害抚慰金25000元+陪护费600元+辅助器具费2677元+交通费2420元+住院期间护理费16527.2元+误工费12880元+疗养费23443元+残疾赔偿金26452.8元）。超出肇事车辆投保的机动车第三者责任强制保险责任限额范围部分的赔偿款1051517.75元（残疾赔偿金270557.2元+医疗费253890.55元+终生护理费527070元）的50%即525758.88元，由被告人保财险本溪市分公司在肇事车辆投保的第三者责任商业保险范围内赔偿原告刘仁成500000元，由被告邓洪刚赔偿原告刘仁成25758.88元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，最高人民法院关于《审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院》第一条、第十条，最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司于本判决生效后赔偿原告刘仁成620000元；二、被告邓洪刚于本判决生效后赔偿原告刘仁成25758.88元；三、驳回原告刘仁成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10258元（原告刘仁成缓交）、鉴定费用3120元（原告刘仁成预交），合计13378元，由被告邓洪刚负担。如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。审 判 长 姜 帆人民陪审员 李 波人民陪审员 任亚南二〇二〇年七月三十日书 记 员 赵 鹤附：本案所适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。最高人民法院关于《审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。