福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0582民初2837号 原告：王云扶，男，1962年5月9日出生，汉族，住晋江市。 法定诉讼代理人：蔡双雅，女，1965年3月7日出生，汉族，住晋江市，系王云扶配偶。 委托诉讼代理人：王小蓉，福建侨声律师事务所律师。 委托诉讼代理人：罗伟鸣，福建侨声律师事务所实习律师。 被告：林少新，男，1989年5月13日出生，汉族，住晋江市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司，住所地晋江市青阳街道陈村片区世纪大道与迎宾路交汇处晋江宝龙城市广场写字楼地块一商业裙房楼1层132商铺及塔楼D6层，统一社会信用代码91350582705232856D。 负责人：江晓东，总经理。 委托诉讼代理人：陈有林，福建温陵律师事务所律师。 委托诉讼代理人：傅婉清，福建温陵律师事务所律师。 原告王云扶与被告林少新、中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司（下简称平安保险晋江中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后适用简易程序公开开庭进行审理。原告法定诉讼代理人蔡双雅及委托诉讼代理人王小蓉和罗伟鸣、被告林少新、被告平安保险晋江中心支公司委托诉讼代理人陈有林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告提出诉讼请求：判令被告赔偿因交通事故给原告造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、住宿费、精神抚慰金、鉴定费、辅助器具费合计人民币1345944.71元；被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司在保险责任范围内直接将赔偿款项支付给原告。事实与理由：2019年5月12日15时33分许，林少新驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车沿金井镇政通路由金井镇区（西）往金井金苑东小区（东）方向行驶，因林少新驾车未能在进入晋江市金井镇政通路与学园路交叉路口时停车瞭望，遇王云扶驾驶闽Ｃ×××××号二轮摩托车由南往北行驶在学园路东侧路面上时踩刹车避让不及，导致小型轿车前部与二轮摩托车左侧车身发生碰撞，造成王云扶受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，王云扶被送往晋南医院、福建医科大学附属第二医院抢救、治疗。该事故造成王云扶重型闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤、左额骨骨折、颅底骨折等伤害。晋江市公安局交通警察大队于2019年5月22日出具《道路交通事故认定书》，认定林少新承担本事故主要责任，王云扶承担本事故次要责任。王云扶的伤情经明鉴司法鉴定所鉴定，伤残程度评定为一级伤残及完全护理依赖。林少新为肇事的闽Ｃ×××××小型轿车的所有人，并为肇事车辆向平安保险晋江中心支公司投保了交强险及商业险，事故发生时正处于保险期间，被告保险公司应当承担相应的保险责任。 被告林少新辩称：其为原告支付晋南分院的医疗费8927.68元并为原告垫付其他费用35000元。 被告平安保险晋江中心支公司辩称：经交警认定，被告林少新负事故主要责任，原告负事故次要责任，保险公司的商业险承担70%的责任，且保险公司已垫付89887元，应在保险理赔范围内予以扣除。1.医疗费应扣除非医保32677.8元；2.伙食补助费按每日30元计算为3000元；3.营养费以10000元为限；4.护理费，原告实际住院100天，出院后按20年计算过高，暂按3年计算为宜，超过部分可另行主张；5.误工费，原告主张按居民服务业收入水平计算至定残前一天，予以认可，但误工期为192天；6.对原告主张的残疾赔偿金予以认可；7.被抚养人生活费，原告虽提供其父母育有六个子女的证明，但没有说明原告的母亲是否健在的信息，对原告主张其母的生活费不予认可；原告配偶并未丧失劳动能力，不属于原告应抚养的人；8.交通费过高，酌情认定为2000元较合理；9.住宿费予以认可；10.精神抚慰金偏高，以40000元认定较为合理；11.鉴定费，保险公司不是直接肇事方，对该费用不予承担；12.对辅助器具费予以认可。 经审理查明：2019年5月12日15时33分许，林少新驾驶自己所有在平安保险晋江中心支公司投保交强险和限额100万元的第三者责任商业保险的闽Ｃ×××××号小型轿车沿金井镇政通路由金井镇区（西）往金井金苑东小区（东）方向行驶，因林少新驾车未能在进入晋江市金井镇政通路与学园路交叉路口时停车瞭望，遇王云扶驾驶闽Ｃ×××××号二轮摩托车由南往北行驶在学园路东侧路面上时踩刹车避让不及，导致小型轿车前部与二轮摩托车左侧车身发生碰撞，造成王云扶受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，王云扶被送往晋南医院、福建医科大学附属第二医院抢救、治疗，分别住院1天和99天。原告在福建医科大学附属第二医院发生的医疗费用165633.12元。被告林少新为原告支付晋南医院医疗费8927.68元并垫付其他费用35000元。被告平安保险晋江中心支公司为原告垫付医疗费89887元。本案事故造成王云扶重型闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤、左额骨骨折、颅底骨折等伤害。晋江市公安局交通警察大队于2019年5月22日出具《道路交通事故认定书》，认定林少新承担本事故主要责任，王云扶承担本事故次要责任。原告的伤情经自行委托鉴定，福建明鉴司法鉴定所于2019年11月22日作出鉴定意见，原告伤情评定为一级伤残、完全护理依赖、误工期至评残前一日，原告支付鉴定费2600元。诉讼中，被告林少新对原告的伤残等级和护理依赖申请重新鉴定，被告平安保险晋江中心支公司对原告在福建医科大学附属第二医院发生的医疗费的非医保部分进行鉴定。经本院委托，福建天行司法鉴定所于2020年6月23日作出司法鉴定意见：原告的损伤评定为一级伤残、完全护理依赖；原告的相关医疗费用165633.12元中，不符合国家基本医疗保险项目费用32677.80元，符合国家基本医疗保险项目费用132955.32元。到庭当事人对以上事实无争议，本院予以确认。 依据上述事实，本院对原告因本案事故受伤造成的损失核定如下： 1.原告在晋南医院的医疗费8927.68元虽由被告林少新垫付,但仍应计入原告的损失。原告在福建医科大学附属第二医院的相关医疗费用165633.12元经司法鉴定机构确认,可计入原告损失。原告的医疗费总计为174560.8元,其中经鉴定的不符合国家基本医保项目费用为32677.80元。 2.原告在两家医院总住院时间为100天,而非101天。按照本地国家工作人员出差伙食补助标准（30元/日）计算，住院伙食补助费为3000元。 3.依据原告的伤情结合审判决实践,原告的营养费确定为10000元。 4.原告一级伤残，完全护理依赖，最长护理期为20年。结合当事人的意见，原告的护理期可先按原5年计算（自受伤之日起算）。5年届满后，原告如需继续护理可另行主张。被告保险公司对原告主张的护理费计算标准60174元/年无异议，本院予以确认。依计算，原告5年的护理费为300870元。 5.原告至定残前一日的误工期为192天。被告保险公司对原告主张的误工费计算标准60510元/年无异议，本院予以认可。经计算，原告的误工费为31830元。 6.原告主张残疾赔偿金391360元,被告保险公司予以认可,可予确认。 7.原告有兄弟姐妹六人，其母吴秀忍已满80岁，原告主张按16281元/年标准计算吴秀忍5年的生活费并以六分之一的份额13567.5元计入自己的损失范围,合理合法,予以采信;原告未能提供证据证明其配偶蔡双雅在其受伤前已丧失劳动能力,对蔡双雅的被抚养人生活费的主张不予确认。 8.结合原告的伤情及住院情况,原告主张交通费3000元,合情合理,予以认定。 9.原告主张住宿费5500元,被告保险公司予以认可,应列入原告的损失范围。 10.原告因本案事故受伤致一级伤残,需完全护理依赖,对原告的精神必然造成巨大的伤害,现主张精神损害抚慰金80000元,合情合理,依法有据,予以认定。 11.原告主张辅助器具费668元,被告保险公司予以认可,予以确认。 12.原告为处理本案事故的赔偿数额支付鉴定费2600元，现主张鉴定费计入原告的损失，合理合法，应予采信。 以上原告的损失总额为1016956.3元,其中包含不符合国家基本医保项目费用32677.8元。 本院认为，原告王云扶因本案交通事故受到伤害并造成经济损失1016956.3元,扣除不符合国家基本医保项目费用32677.8元的损失为984278.5元。被告林少新对事故负主要责任，其驾驶的车辆在被告平安保险晋江中心支公司投保交强险和限额100万元的第三者责任商业保险，被告平安保险晋江中心支公司首先应在交强险的限额120000元内对原告的损失984278.5元予以赔偿,对交强险限额不足赔偿的原告的损失864278.5元在第三者责任商业保险限额内依被告林少新对事故应负的主要责任承担70%的赔偿份额,即在商业险限额内赔偿原告604994.95元；原告主张的不符合国家基本医保项目的医疗费用32677.8元属于保险合同约定的免赔范围,故该部分费用应由被告林少新依所负交通事故主要责任承担70%的赔偿份额,即22874.46元；被告平安保险晋江中心支公司应在交强险和第三者责任商业险限额内赔偿原告724994.95元,被告林少新应赔偿原告王云扶医疗费22874.46元,扣除两被告垫付的133814.68元,被告平安保险晋江中心支公司应再支付原告王云扶赔偿款614054.73元,被告林少新垫付的款项超过自己应承担的部分由其直接向被告平安保险晋江中心支公司主张；对原告超过本院支持部分的诉讼请求予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告王云扶赔偿款614054.73元。 二、驳回原告王云扶其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（账号40×××50；开户行中国银行晋江市支行；开户名晋江市人民法院）。 案件受理费16913.5元，减半收取8456.75元，由原告王云扶负担4598.56元，被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司负担3858.19元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  蔡忠楚 二〇二〇年七月十七日 书记员  施晓莉 附件：本案所适用的法律及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害抚慰金根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 最高人民法院《关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。