福建省福鼎市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0982民初1677号 原告：兰成信，男，1959年5月3日出生，住福建省福鼎市。 委托诉讼代理人：李承旺，福建闽桐律师事务所律师。 被告：冯晓晨，男，1994年6月5日出生，汉族，住福建省福鼎市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司，营业场所：浙江省温州市矮凳桥228号10幢509室，统一社会信用代码：91330300673860574U。 负责人：吕丽贞，职务：经理。 委托诉讼代理人：郑思海，男，公司员工。 原告兰成信与被告冯晓晨、中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。委托诉讼代理人李承旺、郑思海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 兰成信向本院提出诉讼请求：判令冯晓晨赔偿医疗费29742.15元、误工费60510元、护理费5250元、住院伙食补助费：2100元、营养费1000元、交通费2000元、精神损害抚慰 金5000元，合计：105652.15元，按责任比例被告应当赔偿89627.65元，扣除保险公司垫付1万元，余款：79627.65元。中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司在其承保的保险范围内先行赔付上述赔偿款。二被告承担本案的全部诉讼费用。（该款项可直接汇入兰成信开户于福鼎市农村信用合作联社62×××27账户） 事实及理由：2018年10月29日下午，兰成信驾驶无牌正三轮摩托车（乘载兰春长）从福鼎市沙埕镇方向往福鼎市佳阳乡方向行驶，于16时34分许，途经971县道19Ｋ+150Ｍ处路段（沙叠线）时，与冯晓晨驾驶的从福鼎市佳阳乡方向往福鼎市沙埕镇方向行驶的浙Ｃ×××××号小型普通客车相碰撞，造成兰成信受伤及车辆损坏的交通事故。该起交通事故由福鼎市公安局交通警察大队作出第350982120180000284号《道路交通事故认定书》，认定冯晓晨应负本起事故的次要责任，其驾驶的事故车辆投保于中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司。 事故发生后，兰成信于当日前往福鼎市医院住院治疗，经诊断其伤情为全身多处软组织擦挫伤、右额部头皮挫裂伤等。先后两次住院治疗，住院共计35天。中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司先行垫付10000元。 冯晓晨在本起交通事故中负次要责任。中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司作为事故车辆的承保人，依法应当在保险责任范围内承担赔偿责任。 赔偿清单： 1、医疗费：福鼎市医院门诊费用5311.55元、温州医科大学附属第二医院门诊费用222.02元、福鼎市医院住院费用16380.58元、福鼎市医源堂药房有限公司购药费5692元、福鼎市大兴九仁堂大药房有限公司购药费2136元，合计29742.15元； 2、误工费：60510元／年； 3、护理费：150元/天×35天=5250元； 4、住院伙食补助费：60元／天×35天=2100元； 5、营养费：30元／天×35天=1050元； 6、交通费：2000元 7、精神损害抚慰金：5000元； 以上各项合计：105652.15元。 交强险项下可赔偿：60510元+5250元+2000元+5000元+10000元=82760元；商业险项下可赔偿：（19742.15+2100+1050）×30%=6867.65元。两项合计：82760元+6867.65元=89627.65元，扣除已付1万元，余款：79627.65元。 中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司辩称：对于本案交通事故发生经过及事故责任认定没有异议。涉案车辆投保的险种为交强险及100万限额的第三者责任险，已投保不计免赔，投保时已明确说明免责事项。保险公司应仅在保险限额范围内承担赔偿责任。已垫付10000元。诉讼请求部分过高，部分不合理，对于超出保险赔偿责任范围的，不应予以赔偿，具体项目答辩意见如下： 住院费用16380.58元不认可，这两张住院收费票据并不是医疗发票。另据保险条款，医药费是根据国家基本医疗保险标准采取必要的处理措施所发生的医药费用，故本案医疗费还应扣除15%的非医保费用。 误工费：对误工期和标准有异议。未做三期鉴定，也没有医嘱，对其主张的误工期不认可。误工期酌情认可住院天数35天。59周岁，接近法定退休年龄，未提供工资册、劳动合同、银行流水等证据相印证，无法证明因本次交通事故而减少损失。酌情认可100元/天。 护理费：无异议。住院伙食补助费：对标准有异议，应以50元/天的标准予以计算。营养费：无异议。交通费：未提供具体的交通费发票明细，酌情认定500元。精神损害抚慰金：不认可，原告没有构成伤残，没有法律依据。 因保险合同关系而涉诉，并非事故的直接侵权人，不承担本案诉讼费用。 冯晓晨未作书面答辩。 经本院审理中，对当事人提供的证据,本院分析认证如下: 兰成信提供的证据一身份证复印件、企业信用信息，证实原、被告诉讼主体资格。证据二《道路交通事故认定书》，证实本起事故事实和责任认定。证据三福建省医疗收费票据及费用清单、浙江省医疗门诊收费票据、福鼎市医源堂药房有限公司收费发票、福鼎市大兴九仁堂大药房有限公司收费发票，福鼎市医院疾病证明书、福鼎市医院住院病历和各类检查报告单、温州医科大学附属第二医院门诊病历，证实受伤治疗情况。 中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司没有提供证据。 经庭审质证并认证，对本案主要事实可作如下认定： 2018年10月29日下午，兰成信驾驶无牌正三轮摩托车（乘载兰春长）从福鼎市沙埕镇方向往福鼎市佳阳乡方向行驶，于16时34分许，途经971县道19Ｋ+150Ｍ处路段（沙叠线）时，与冯晓晨驾驶的从福鼎市佳阳乡方向往福鼎市沙埕镇方向行驶的浙Ｃ×××××号小型普通客车相碰撞，造成兰成信、兰春长受伤及两车损坏的交通事故。该起交通事故由福鼎市公安局交通警察大队作出第350982120180000284号《道路交通事故认定书》，认定冯晓晨应负本起事故的次要责任，兰成信应负本起事故的主要责任。 事故发生后，兰成信于当日前往福鼎市医院住院治疗，经诊断其伤情为全身多处软组织擦挫伤、右额部头皮挫裂伤等。先后两次住院治疗。 浙Ｃ×××××号小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司投保交强险、100万限额的第三者责任险、不计免赔。事故发生在保险合同期限内。中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司先行垫付10000元。 根据以上认定的事实和法律，各项经济损失的项目、数额认定如下： 1、医疗费：29742.15元； 2、误工费：结合受伤治疗情况，酌定误工期4个月，60510元／年÷12×4=20170元； 3、护理费：150元/天×35天=5250元； 4、住院伙食补助费：60元／天×35天=2100元； 5、营养费：30元／天×35天=1050元； 6、交通费：结合就医情况酌定1000元； 7、精神损害抚慰金：2000元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成他人损害的，由机动车承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付，不足部分由承保商业三者险的保险公司依保险合同在责任限额范围内予以赔偿；仍有不足部分，由侵权人承担赔偿责任。 冯晓晨负本起事故的次要责任。结合交通事故事实，本院酌定承担30%赔偿责任为宜。由中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司承担赔付责任。 医疗费29742.15元、住院伙食补助费2100元、营养费1050元，合计32892.15元，首先在交强险医疗费用项内赔付10000元。超出的部分22892.15元，按30%责任即6867.65元，在第三者责任险项下赔付。 交通费1000元、精神损害抚慰金2000元、误工费20170元、护理费5250元，合计28420元，在交强险死亡伤残项内赔付。 中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司应赔付10000+6867.65+28420-10000=35287.65元。 《保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”因此，保险公司主张不承担鉴定费，本院不予支持。保险主张不承担非医保费用，没有事实和法律依据，本院不予支持。 综上所述，兰成信请求判令中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司在交强险、商业险范围内支付保险金，项目和金额依法律和事实，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司应于本判决生效之日起十五日内赔付兰成信35287.65元（该款项可直接汇入兰成信开户于福鼎市农村信用合作联社62×××27账户）。 二、驳回兰成信的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（自动履行款项可以直接汇入福鼎市人民法院开户于福鼎市农村信用合作联社营业部帐号为9060310010010990018638的帐户）。 本案受理费1791元，减半收取895元，由兰成信负担501元，中国人寿财产保险股份有限公司温州鹿城区支公司负担394元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。 审判员  周友泉 二〇二〇年七月七日 书记员  林琪瑶 附：本案适用的主要法律条文和申请执行提示 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： ㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 ㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 5.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百零八条最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，应当提出抗诉。 地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。 各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 官方微信官方微博