福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初2147号 原告：许四海，男，1969年8月12日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：陈万和。 被告：徐煌耀，男，1954年5月2出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：徐德文，福建联合信实（集美）律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司漳州市中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区新浦东路4号荣昌花园荣昌广场D-E座D1、D02、D03号。统一社会信用代码91350600669266628F。 主要负责人：汤两旺，总经理。 委托诉讼代理人：郭毅鸿，系公司员工。 原告许四海与被告徐煌耀、中国人寿财产保险股份有限公司漳州市中心支公司（以下简称人寿财险漳州市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告许四海委托诉讼代理人陈万和，被告徐煌耀委托诉讼代理人徐德文、被告人寿财险漳州市中心支公司委托诉讼代理人郭毅鸿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 许四海向本院提出了诉讼请求：依法判令徐煌耀、人寿财险漳州市中心支公司共同赔偿许四海因本案道路交通事故致其受伤造成的损失217095.37元（其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，如后期出现股骨头坏死，需行髋关节翻修及全髋关节置换，治疗费用待实际发生后另行主张）。事实和理由：2019年5月2日，在程长线漳浦县，徐煌耀驾驶的闽Ｅ×××××号轻型货车与许四海驾驶的闽Ｅ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成徐煌耀受伤，两车受损。经漳浦县公安局交警大队认定，徐煌耀、许四海负本事故同等责任。根据相关法律规定，许四海因本事故损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、取内固定物等相关治疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、摩托车车损合计313190.74元。徐煌耀作为闽Ｅ×××××号车辆所有人，向人寿财险漳州市中心支公司投有交强险和商业三者险，各被告应共同赔偿许四海的损失217095.37元。 人寿财险漳州市中心支公司辩称，我司已经垫付1万元医疗费，商业三者险保额为100万元，超出交强险部分按责任比例50%计算。1、医疗费以实际医疗费确定，非医保费用应扣除20%。2、误工费，原告未提供工作证明，应有劳动合同，银行流水和实际误工损失证明，交通事故造成人身损害，无法证明其存在误工损失的，误工费不应支持，若法院认定其存在误工损失，也应按照最低工资标准计算。3、护理费，护理属于居民服务行业，应按每天136元计算，护理费是住院期间21天加上出院后部分护理129天，原告诉请计算天数有误。4、住院伙食补助费按420元计算。5、营养费，结合医嘱和伤者情况，支持伤者出院后营养费2000元。6、取内固定相关费用，根据医嘱记载，原告受伤后一年取内固定物，现已经满一年，但是许四海未取出，若原告没有取内固定相关治疗，那么应扣除该费用或待实际发生后另行主张。7、残疾赔偿金，我司认可伤残等级为九级及计算标准为19568元/年乘以20年的伤残系数。8、精神损害抚慰金，原告与徐煌耀共负同等责任，应按6000元为宜。9、交通费，原告提供的票据无法证实是事故发生所需要的，应按每天10元计算。10、摩托车车损，没有维修发票，不予支持。11、鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿责任。 徐煌耀辩称，有垫付医疗费1800元，其他由保险公司赔偿。 许四海围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、第九〇九医院出院记录、诊断证明书、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书、发票、交通费票据，人寿财险漳州市中心支公司提交了福建闽南司法鉴定所司法鉴定意见书，徐煌耀提交了医疗费垫付票据，本院组织当事人进行了证据质证。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2019年5月2日，许四海驾驶闽Ｅ×××××号二轮摩托车，行驶至程长线漳浦县时，与徐煌耀驾驶的闽Ｅ×××××号轻型普通货车发生碰撞，发生致许四海受伤，两车局部受损的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，许四海、徐煌耀负本事故同等责任。事故发生后，许四海因本事故受伤住院21天，花去医疗费103007.7元。许四海伤情经医生诊断为右胫骨中段骨折（Ａ3型）、右腓骨多段骨折（Ｃ2型）、右髋臼骨折（后壁骨折）、右股骨头骨折（ＰｉｐｋｉｎⅣ型）、右髌骨骨折（Ｃ型）、左手皮肤擦伤、右坐骨神经挫伤，出院医嘱建议为继续伤口换药，术后拍片复查了解骨折愈合情况，出院后3个月内以卧床休息为主，加强营养，多食含钙丰富食品，加强右下肢功能锻炼，术后2年视骨折愈合情况可来院取出右髋部及右小腿内固定物，取出费用约20000元，如后期出现股骨头坏死，需行髋关节翻修及全髋关节置换，手术费用约70000元，不适及时复诊等。2020年3月30日，经福建寻真司法鉴定所鉴定，许四海伤残等级评定为九级伤残附加二处十级伤残，误工期限为受伤后至伤残评定前一日，出院后评定为部分护理依赖，护理期限为150天。 经查明，闽Ｅ×××××号车辆驾驶员及所有人为徐煌耀，该车在事故发生前向人寿财险漳州市中心支公司投有交强险及商业三者险（限额1000000元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，人寿财险漳州市中心支公司垫付10000元，徐煌耀垫付1802.15元。 对于双方有争议的因本案交通事故致许四海受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、医疗费：根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故保险公司辩解本案医疗费按20%扣除非医保用药，没有法律依据，不予采纳。 根据中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院出具的正式医疗费票据，以及徐煌耀预交的急救车费用802.15元，许四海因本案交通事故产生的医疗费为103809.85元。 2、住院伙食补助费：21天×30元/天=630元。 3、营养费：103809.85元×10%=10380.99元。 4、取内固定物等相关治疗费用：许四海在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院期间，于2019年5月5日行右胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术，于2019年5月13日行经大粗隆截骨+右髋臼骨折切开复位内固定术，出院医嘱建议术后2年视骨折愈合情况可来院取出右髋部及右小腿内固定物，取出费用约20000元，该费用系后续必要的治疗费用，为避免诉累，予以一并解决并无不当，故取内固定物等相关治疗费用20000元予以支持。 5、误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”许四海户籍地为农村，故其误工费标准可适用福建省农林牧渔业上一年度职工平均工资标准予以计算。另关于许四海误工天数采纳何种鉴定意见的问题，因福建寻真司法鉴定所系由本院依法委托，鉴定人员具有相应的鉴定资质，故本院采纳福建寻真司法鉴定所的鉴定意见，并作为本案定案的依据。经福建寻真司法鉴定所评定，许四海误工期限为受伤后至伤残评定前一日，即332天，误工费为165.78元/天×332天=55038.96元。 6、护理费：许四海因本事故受伤住院21天，经福建寻真司法鉴定所评定，出院后为部分护理依赖，护理期限为150天，故护理费为21天×165.78元/天+150天×165.78元/天×50%=15914.88元。 7、残疾赔偿金：2020年3月30日，经福建寻真司法鉴定所评定，许四海的伤残等级评定为九级伤残附加二处十级伤残，残疾赔偿金为19568元/年×20年×22%=86099.2元。 8、精神损害抚慰金：酌定为15000元。 9、交通费：根据许四海的住院天数及家庭住址，酌定为500元。 10、摩托车车损：因许四海未提供相应的车辆维修清单及维修发票，且经保险公司定损认可500元，故本院仅按500元予以支持。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定许四海、徐煌耀负本事故同等责任是正确的，应作为本案定案的依据。徐煌耀作为闽Ｅ×××××号车辆驾驶员，系直接侵权人，应对许四海的损失承担赔偿责任。人寿财险漳州市中心支公司作为闽Ｅ×××××号车辆承保公司，应在保险责任限额内对许四海的损失承担赔偿责任，故许四海请求徐煌耀、人寿财险漳州市中心支公司赔偿损失，于法有据，予以支持。许四海因本案交通事故致其受伤产生的合理损失为：医疗费103809.85元，住院伙食补助费630元，营养费10380.99元，取内固定物等相关治疗费用20000元，误工费55038.96元，护理费15914.88元，残疾赔偿金86099.2元，精神损害抚慰金15000元，交通费500元，摩托车车损500元，合计307873.88元（如后期出现股骨头坏死，需行髋关节翻修及全髋关节置换，治疗费用待实际发生后另行主张）。 综上所述，许四海上述损失，由人寿财险漳州市中心支公司在交强险限额内赔偿120500元，在商业三者险限额内赔偿（307873.88元-120500元）×50%=93686.94元，两项合计214186.94元，已支付10000元可予以抵扣。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条之规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司漳州市中心支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿许四海因本案交通事故致其受伤造成的损失214186.94元，扣除已支付10000元，尚需支付204186.94元（其中1802.15元系徐煌耀预付款）。 二、驳回许四海其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4556元，减半收取2278元，由徐煌耀负担，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳；鉴定费2600元，由许四海负担1300元，由徐煌耀负担1300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 林镇一 二〇二〇年七月一日 法官助理 何艺君 书 记 员 张巧云 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。