辽宁省沈阳市沈河区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0103民初6392号原告：王蒙，男，1988年12月31日出生，汉族，户籍地沈阳市和平区，现住沈阳市沈河区。委托诉讼代理人：任刚，辽宁朗泓添誉律师事务所律师。委托诉讼代理人：李龙，辽宁朗泓添誉律师事务所律师。被告：申晓峰，男，1974年10月3日出生，汉族，住沈阳市沈河区。被告：沈阳山峰出租汽车有限公司，住所地沈阳市于洪区沈大路152号。法定代表人：张文军，该公司经理。委托诉讼代理人：庄绍卿，男，该公司工作人员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部，住所地沈阳市皇姑区昆山西路89号21层01、02单元。负责人：吴谷金，该公司总经理。委托诉讼代理人：王羽，女，该公司工作人员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市浑南新区新隆街5号。负责人：高英波，该公司总经理。委托诉讼代理人：王羽，女，该公司工作人员。原告王蒙与被告申晓峰、被告沈阳山峰出租汽车有限公司（以下简称“山峰出租车公司”）、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部（以下简称“中国人寿保险公司辽宁省分公司”）、被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“中国人寿保险公司沈阳支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王蒙及其委托诉讼代理人任刚、被告申晓峰、被告山峰出租车公司委托诉讼代理人庄绍卿、被告中国人寿保险公司辽宁省分公司以及被告中国人寿保险公司沈阳支公司的委托诉讼代理人王羽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王蒙向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付医疗费为31023.52元、护理费7961.60元、误工费14656.18元、住院伙食补助金4100元、营养费2000元、交通费1000元、复印费120元；2、判令被告承担本案的诉讼费用。事实及理由：2019年2月3日22时9分许，在米处，被告申晓峰驾驶辽Ａ×××××号轿车（载原告王蒙）路滑侧滑刮碰正常行驶的案外人赵洪泉驾驶的辽Ａ×××××号轿车，造成原告王蒙受伤的事实，后原告王蒙在辽宁省人民医院治疗，住院41天。后经沈阳市公安局交通警察支队沈河区大队认定，被告申晓峰在此事故中负全部责任，原告王蒙无责任。另查，被告沈阳市山峰出租汽车有限公司系肇事车辆所有人。另查，被告中国人寿财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部为肇事车辆承保了交强险、商业险、座位险。另查，被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳中心支公司为车辆辽Ａ×××××承保了交强险。原告认为，该侵权行为使其在财产上造成了损失，精神上带来了痛苦，故诉至法院。被告申晓峰辩称，没有意见，事情属实。对于要求赔付的费用应该保险公司承保，我车辆是有保险的，保险公司按照保险赔付。被告山峰出租车公司辩称，辽Ａ×××××号轿车实际车主为申晓峰，挂靠在我公司，投保了座位险每人50万元，在保险范围内，不应该我公司承担。具体数额意见同保险公司。被告中国人寿保险公司辽宁省分公司辩称，车辆在我公司投保座位险每人50万元。其中特别约定明确人员伤亡事故中按照当地医疗保险标准赔付。本案为双方事故，涉及无责车辆。交强险在无责任范围应承担赔付责任，应由交强险赔付后剩余损失由座位险赔付。诉讼费用、复印费是间接损失不同意赔付。被告中国人寿保险公司沈阳支公司辩称，如原告主张被告赵洪泉驾驶的辽Ａ×××××系我公司承保交强险，应当提供其保单证明其投保情况。如果无法提供则不能证明该车辆在我公司投保。我公司不同意无责限额赔付，应该由实际承保公司赔付。本院经审理认定事实如下：2019年2月3日22时09分许，被告申晓峰驾驶辽Ａ×××××出租车行驶至沈阳市沈河区米处时，因车辆侧滑刮碰了由正常直行的，由案外人赵洪泉驾驶的辽Ａ×××××车辆。经交警部门调查认定，被告申晓峰负事故的全部责任，案外人赵洪泉无责任。该事故导致被告申晓峰出租车上的乘客原告王蒙与案外人杨海龙受伤。案外人赵洪泉车辆中的乘客陈知洋受伤，陈知洋的手机损坏。原告因事故受伤后于当晚23时左右由急救中心救护车送入辽宁省人民医疗急诊治疗，于2019年2月4日0时住院。原告伤情经诊断为：左足损伤、左肩损伤、腰部损伤、左胸壁挫伤、头部外伤、腰背部软组织挫伤。原告经治疗于2019年3月17日8时出院，住院合计41天，住院期间为二级护理。出院医嘱用药塞来昔布胶囊，通络骨质宁膏、藤黄健骨胶囊、隔物灸法；普通膳食，加强营养；保护下功能锻炼；必要时复查腰部，左足以及肋骨CT。原告出院后多次至医院进行复查。2019年3月19日的出院诊断证明书记载医嘱自出院后休息壹个月，4月17日医嘱休息两周，4月30日医嘱休息壹个月，5月30日休息两周，6月18日医嘱休息两周。原告因本案事故受伤治疗及复查，分别支出急救费680元、住院治疗费用28100.34元、门诊治疗费用2242.68元，合计31023.52元。原告在事故发生时在沈阳天益巴士有限公司工作。根据原告提交的工资卡明细显示，原告2018年11月份实发工资3932.29元，12月实发工资3317.28元，2019年1月实发工资3726.92元、2月实发工资4004.05元、3月工资未发放、4月实发工资1062.15元、5月实发工资130元、6月实发工资254元、7月实发工资2889.14元。根据该公司2019年6月15日出具的误工证明显示，原告在职期间平均每月工资约为3700元，自2019年2月4日起至2019年6月14日期间因发生交通事故请假休息。单位未向其发放期间的工资。按照原告提交的家政服务合同、陪护证明及发票显示，原告于2019年2月12日通过沈阳市马姐家政服务中心与护工张忠签订家政劳动服务合同，工作内容为医院护理，每日工资为220元，期限自2019年2月12日起。按照沈阳市马姐家政服务中心出具的陪护证明显示“兹有患者王蒙于2019年2月12日至2019年3月10日止。在沈阳市辽宁省人民医院住院治疗，由我家政公司派护理员陪护，日工资220元，累计27天，合计金额5940元，特此证明沈阳市马姐家政服务中心2019年3月22日”。原告提交了辽宁省人民医院定额发票金额，发票金额每张5元，合计120元。另经与辽宁省人民医院病案室了解，病历复印收费标准为每页0.5元。被告申晓峰在事发时驾驶的辽Ａ×××××出租车登记在被告山峰出租车公司名下，在被告中国人寿保险公司辽宁省分公司处投保道路客运承运人责任保险（含乘客座位险）。乘客座位险的投保座位数为4个，每人责任限额为50万元，累计责任限额为200万元。事故发生在保险期间内。依照保险条款第三条的约定，在保险期间内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆的途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按本保险合同约定负责赔偿。财产损失指旅客托运行李及随身携带物品的损失。保险条款第四条约定，保险事故发生，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按本保险合同的约定也负责赔偿。另外，保险单中特别约定表格中印有“1、人员伤亡事故中医疗费用赔付标准按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定”的内容。本院认为，公民的合法权益受法律保护。本案系交通事故责任纠纷案件。行为人因过错侵害他人民事权益，应依照道路交通安全法等法律规定的相关规定承担侵权责任。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或者合同约定，直接向该第三者赔偿保险金。关于原告主张的医疗费31023.52元的诉讼请求，因原告提供了相应就诊记录、医嘱和单据予以证明，具备事实及法律依据，被告保险公司对原告医疗费的合理性提出异议，认为部分用药项目不合理。对此本院经审查认为，对被告提出的鹿瓜多肽注射液和脑苷肌肽注射液的用药异议，经了解，上述药物系用于促进骨骼及神经的愈合的药物，原告因事故导致身体多处受伤，医嘱使用上述药物治疗并未超出合理范围。原告虽然提出对医疗费的合理性进行鉴定，但庭后未提交书面申请。被告保险公司也不能提供足以否认原告住院及用药合理性的初步证据。故对于被告保险公司的上述异议，本院不予支持。对于被告保险公司提出原告存在虚假住院情况的异议，经审查，原告提交的相关住院病历及体温单中证明原告住院的情况，并无明确证据证实原告存在所谓的“挂床”情况，故该项异议，事实依据不足，本院无法支持。关于原告主张的住院伙食补助费4100元，根据查明事实，原告住院41天。住院伙食补助费标准参照每人每天100元计算，原告的诉讼请求具备事实及法律依据，本院予以支持。关于原告主张的营养费2000元，根据查明事实，原告因事故而受伤，出院医嘱中有加强营养的内容，故本院酌情确定营养费为500元。关于原告主张的护理费7961元，根据原告住院病历显示，原告住院41天，护理等级均为二级护理，故对于住院期间的护理费标准按每天一人标准计算。原告出院后的相关医嘱并无护理内容，本院对出院后的护理费不予支持。在审理过程中，被告保险公司对原告提交的护理费证据的真实性提出异议。经本院审查发现，原告提交的家政服务合同中用工方原告王蒙的签名字体与其在诉讼材料中的字体均有明显区别，且合同甲方与乙方的签名字体高度近似，两方签字为同一人书写可能性很大。另外该家政服务中心提供的陪护证明记载的护理天数有误，护理期间2019年2月12日至2019年3月10日累计天数应为26天，并不是陪护证明上所写的累计27天。原告自述聘请护理员的护理费为现金支付，但不能提供支付凭证，仅能提供发票，且上述证据存在明显的疑点和内容错误，不具有高度盖然性，本院不予确认。本院参照辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准中的居民服务、修理和其他服务业标准，按每日144.40元计算护理费为5920元。关于原告主张的误工费，根据原告提交的相关误工证明显示，原告因事故导致自身受伤于2019年2月4日起至2019年6月14日期间按医嘱休息，即129天，故对该期间内原告因误工而实际减少的损失，本院予以支持。按照原告提交的误工证明及工资卡明细，原告主张按其事发前四个月的月实发工资的平均数计算原告的日工资水平，乘以休息天数再扣除休息期间的实发工资后即为误工费，具备事实及法律依据，本院予以支持。关于原告主张的交通费1000元，结合原告的事故的情况，伤情及住院时间等情况，本院酌情确定交通费为800元。关于原告主张的复印费120元，经审查，原告自述该复印费是复印病历的支出，并提交了相关定额发票进行证明。但经了解，辽宁省人民医院病案室复印病历的复印费价格为每张0.5元，复印费120元可复印病历240页。而原告提交给本院的盖有病案复印专用章的病历复印件为33张，远小于240页，原告又未能对此提供其他合理解释。故原告主张复印费120元，事实依据不足，本院酌情确定复印费为40元。关于上述费用的承担，因肇事车辆在被告中国人寿保险公司辽宁省分公司投保了道路客运承运人责任保险。依照保险条款约定，对于旅客因乘坐客运车辆途中遭受人身伤亡或财产损失而依法产生的经济赔偿责任，应予赔偿。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。因此被告保险公司应依照上述司法解释的规定，对本案中原告受伤而产生的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费予以赔付。虽然保险公司提出抗辩称，按保单特别条款的约定，人员伤亡事故中医疗费用赔付标准按照当地社会基本医疗保险规定的的标准确定，但是该条款系免除保险人责任的格式条款。依照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。因此保险人对于该条款依法应尽提示和明确说明的义务。保险人不能举证证明对于该特别约定已尽到提示和明确说明的义务，该条款对被保险人不产生效力。被告保险公司应依法赔付原告实际支出的医疗费用。关于复印费及诉讼费承担的问题，依照保险条款约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，由保险公司按合同约定赔偿。故本案诉讼费用由保险公司负担。对于复印费40元，因该费用并不包含在道路客运承运人责任保险的赔偿范围内。该费用事故责任人被告申晓峰负担。对于原告主张被告中国人寿保险公司沈阳支公司在交强险无责任限额内赔偿原告损失的诉讼请求，因被告中国人寿保险公司沈阳支公司在审理过程中明确否认其系案外人赵洪泉驾驶的辽Ａ×××××车辆的交强险保险人，而原告并未提供足够证据证实上述保险公司是上述车辆的交强险保险人，故原告的该项诉讼请求，事实依据不足，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部于本判决发生法律效力之日起十五日内赔付原告王蒙医疗费31023.52元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部于本判决发生法律效力之日起十五日内赔付原告王蒙住院伙食补助费4100元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部于本判决发生法律效力之日起十五日内赔付原告王蒙营养费500元；四、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部于本判决发生法律效力之日起十五日内在交强险限额内赔付原告王蒙护理费5920元；五、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部于本判决发生法律效力之日起十五日内在交强险限额内赔付原告王蒙误工费14656.18元；六、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部于本判决发生法律效力之日起十五日内在交强险限额内赔付原告王蒙交通费800元；七、被告申晓峰于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告王蒙复印费40元；八、驳回原告王蒙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费588元，减半收取计294元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司辽宁省分公司营业部负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于沈阳市中级人民法院。审 判 员 王泽明二〇二〇年七月二十二日法官助理 张萌萌书 记 员 汪海溦本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。