四川省会东县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川3426民初693号 原告：马万发，男，1955年5月20日出生，彝族，村民，小学文化，住四川省会东县。 委托诉讼代理人：高光荣，会东县鯵鱼河镇至诚法律服务所法律工作者。 被告：吴孔民，男，1973年1月30日出生，汉族，村民，高中文化，住浙江省庆元县，现住会东县。 委托诉讼代理人（特别授权）：岳敏，四川耀东律师事务所律师。 原告马万发与被告吴孔民健康权纠纷一案，本院2020年5月6日立案受理后，依法适用简易程序于2020年6月10日公开开庭进行了审理。原告马万发及委托诉讼代理人高光荣，被告吴孔民委托诉讼代理人岳敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告马万发向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告医疗费8349.68元、护理费10650元、误工费17030元、住院伙食补助费330元、营养费2130元、残疾赔偿金21329.60元、鉴定费3000元、交通费2000元，合计64819.28元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月30日6时许，原告到本组四路沟去扒轮子水渗田，被告将原告的轮子水扒去灌溉其大棚。为此，双方发生争吵，被告不但殴打原告还放狗将原告咬伤。原告被亲友送至姜州镇卫生院包扎处理后又送至会东县人民医院、攀枝花市中心医院等治疗。经检查，原告伤情为：双膝关节内侧半月板损伤、右大腿外侧皮肤挫裂伤（狗咬伤）、全身多处软组织伤。原告为此产生医疗费等损失等共计64819.28元。2019年12月10日，原告的伤情经攀枝花法正司法鉴定中心评定为10级伤残，误工120日、护理60日、营养60日。为此，原告现根据相关法律规定提起诉讼，请求判如所请。 被告吴孔民答辨称：1.被告正常用水灌溉并不影响原告下游正常用水，本案纠纷系原告破坏被告的正常用水导致，原告对纠纷的发生有重大过错；2.因原告的过错双方发生肢体冲突后原告被狗咬伤属实,但咬伤原告的狗系野狗，被告只是偶尔喂食。原告被狗咬伤的损失被告同意根据双方的过错承担相应责任；3、发生纠纷时除被狗咬伤外原告并无其余损伤，故原告双膝关节内侧半月板损伤并不是这次纠纷所造成，与本次纠纷无因果关系，所产生的相关损失被告不承担赔偿责任；4.原告多次破坏被告的水渠，给被告造成的损失原告应予以赔偿；5.原告自行鉴定的鉴定意见与本案无因果关系，被告不予认可，且其诉请的金额计算方式被告不予认可。 原、被告围绕诉讼请求、辩解意见依法提交了证据，本院依原告申请向会东县公安局姜州派出所调取了东公（姜州）行罚决字[2019]1067号、1068号行政处罚决定书，对马万发、吴孔民、孙光兴的询问笔录；本院当庭组织当事人进行质证。本案证据本院认定如下： 1.庭审过程中，被告主张本院向公安机关调取的证据材料作为其证据出示。关于该部分证据的三性，本院结合公安机关查明的事实及当事人庭审的陈述对本案纠纷发生的经过已予综合认定。 2.原告举出的会东县中心卫生院门诊票据3张，会东县人民医院出院证明书（2019年5月30日--6月7日）及病历资料、住院费用结算票据（金额：4907.98元），会东县人民医院出院证明书及病历资料（2019年7月9日--7月12日）、转院证明书、住院费用结算票据（金额：1963.29元），会东县人民医院门诊票据4张均系医疗机构制作，加盖单位或医师印章，具有真实性、合法性；医疗机构第一次“双膝关节内侧半月板损伤（Ш°）、右大腿外侧皮肤挫裂伤（狗咬伤）、全身多处软组织损伤”的诊断与公安机关认定的事实“打架过程中造成马万发、吴孔民身体不同程度受伤”及双方无异议的公安机关笔录中孙光兴“吴孔民的狗看见他们在撕抓，就去咬了马万发一下”、“吴孔民听到之后就过去用手打了马万发的头几下，又用脚踢了马万发几下，吴孔民之后就用手推了马万发一下，就把马万发推了一下，把马万发推到了沟里”的陈述能够相互印证，原告第一次出院医嘱及建议明确记载“2.如有异常及时回院复查，门诊随访”，第二次出院诊断仍有“双膝关节内侧半月板损伤（Ш°）”的记录，故本院认定原告两次住院的出院证明书及病历、住院费用结算票据、与住院时间相互吻合的门诊票据及病历资料复印费与本案具有关联性。 会东县卫生院的门诊票据虽然原告没有提供处方笺等诊断结果予以佐证，但原、被告均认可原告在纠纷过程中被狗咬伤，且“费用项目”明确记载为疫苗费，故该组证据与本案的关联性本院予以确认。 会东县人民医院2019年10月30日门诊票据（医药费、中成药费）未提供疾病证明，本院无法审核该药费治疗的项目，与本案的关联性本院不予确认。 3.会东县城乡居民基本医疗保险意外伤害情况公示表未加盖制作单位印章，真实性、合法性、关联性本院不予确认；凉山州会东县城镇居民基本医疗保险转诊转院审批表加盖会东县人民医院印章，真实性、合法性本院予以确认，但转院理由记载为“病窦综合症？建议上级医院进一步检查决定是否需要决定植入起搏器”，综合本案事实及住院诊断的病情，该审批表记载的内容与本案的关联性本院不予确认。同理，原告7月13日在攀枝花市中心医院的诊断报告及门诊票据与本案的关联性本院亦不予确认。 4.原告提交的攀法正[2019]临鉴字第1421-1号伤残程度鉴定意见、鉴定费发票系由有资质的鉴定机构依职权、依程序进行制作，具有真实性、合法性；其中，伤残程度鉴定的意见记载，评定为十级伤残的伤情为被鉴定人马万发右膝关节半月板损伤致右膝关节功能丧失30%，关于该伤情前已述明，原告该伤情治疗与本次原、被告纠纷的发生具有关联性，同理该鉴定意见与本案的关联性本院予以确认；伤残等级鉴定产生的鉴定费正式票据中伤残程度鉴定产生的1600元证明力本院予以确认。 关于1421-2号“三期”鉴定意见系由有资质的鉴定机构依职权、依程序进行制作，具有真实性、合法性，关于原告的伤情三期鉴定与本案具有关联性。但关于其证明目的及本院是否采信将在原告损失认定部分予以述明。收据并非正式票据，且记载为“加急费用”，原告未陈述“加急”的必要性、合理性，证明力本院不予采信。 5.原告提交的证明由会东县4组出具加盖印章，平安村村民委员会亦签署意见并加盖印章，原告在平安村××组居住生活数年，基层组织对其平时生活、劳动状况应有所了解。该证明记载的内容涉及原告误工费用的计算，与本案具有关联性，故证明力本院予以采信。 6.原告出具的交通费票据3张未提供治疗等相关依据证实乘车日期、乘车人数与本案的关联性，证明力本院不予确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本案认定事实如下： 2019年5月30日早晨，原、被告在会东县被告种植香菇的基地附近因用水问题发生争执，并发生肢体冲突，造成原、被告身体不同程度受伤。原告受伤后在会东县中心卫生院注射疫苗，支出费用404.45元；注射疫苗后原告到会东县人民医院检查、住院治疗至2019年6月7日好转出院，经住院检查原告的伤情诊断为：双膝关节内侧半月板损伤（Ш°）、右大腿外侧皮肤挫裂伤（狗咬伤）、全身多处软组织损伤，期间支出住院费用4907.98元，挂号费6元，出院医嘱及建议：1.休息两月，注意保护伤肢，避免再次损伤；2.如有异常及时回院复查，门诊随访。备注：1.被他人狗咬伤及他人打伤；2.住院期间护理一人；原告于2019年7月9日再到会东县人民医院住院治疗，经检查诊断为：双膝关节内侧半月板损伤（Ш°）、病态窦房结综合征，期间产生住院费用1963.29元，此次住院治疗会东县人民医院出院证明书记载：“考虑诊断：病窦综合症？建议上级医院进一步检查决定是否需要植入起搏器。”，出院医嘱及建议:转入上一级医院进一步诊治。后原告到攀枝花市中心医院进行检查并支出相关费用。会东县公安局姜州派出所在调查了解后，于2019年8月8日作出东公（姜州）行罚决字［2019］1067号、1068号行政处罚决定书，给予被告吴孔民罚款三百元的行政处罚，给予原告马万发罚款五十元的行政处罚。 本院认为，一、公民的健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”的规定，原告就其因双方发生肢体冲突导致的损害后果要求被告承担侵权责任有事实和法律依据。俗话讲，远亲不如近邻。本案原、被告均系近几年才到会东县居住生活和发展产业，更应本着与周边邻居、村民和睦和谐相处的原则在平安村××、生产。人与人之间在处理问题的时候产生分歧和争执乃平常之事，原、被告因用水问题发生争议也不足为奇。但在时任平安村支部书记孙光兴到场调解并劝离之后双方应平息事态，用水问题由相关组织予以协调处理。首先，原告马万发在准备走的时候“就骂了一句：‘你妈哦，老子喊人来给你打死掉’”，原告此时的行为系引发此次纠纷的因素之一，具有一定的过错；其次，正所谓君子动口不动手，被告在听到原告此番言语后也应冷静克制自己的情绪，不应当场“听到之后就过去用手打了马万发的头几下，又用脚踢了马万发几下......”,故关于本案打架事件的发生原、被告均有过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”的规定，本院综合前述因素及发生时间地点、公安机关的处罚等因素，酌情认定原告对损害后果承担30%的责任，被告对损害后果承担70%的责任。 需要说明的是，本院在庭审过程中向被告特别授权代理人释明被告有权就原告支出的医疗费，是否构成伤残及伤残与本次事故的因果关系等问题申请鉴定，但被告未积极行使自己的权利。损害事实与侵权行为之间是否存在因果关系是受否构成一般侵权责任的重要考量因素，本案在场人孙光兴在接受公安机关询问笔录中“......吴孔明之后就用手推了马万发一下，就把马万发推了一下，把马万发推到了沟里......”及被告本人在公安机关笔录中“然后我就顺势推了一下他，他就没站稳就坐到了水沟里。”的陈述来看，原告马万发在双方肢体冲突过程中跌入沟里的事实可以确认，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条第一款“对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。”的规定来看，此事实具有“高度可能性”造成“双膝关节内侧半月板损伤（Ш°）”的伤情，故原告治疗该伤情支出的费用及因该伤情评定的伤残等级本院认定与此次纠纷具有因果关系。 二、关于原告因案涉事件造成损失如何认定的问题。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，原告请求赔偿医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费等于法有据。本案中关于各项损失本院重点述明以下几点： 1.医疗费部分在证据认定中本院已经述明，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，且病人入院后作为医疗机构对病人身体各个部位进行检查是医疗机构的常规手段，本案原告在第二次入院治疗被“考虑诊断：病窦综合征？建议上级医院进一步检查决定是否需要植入起搏器。”后当即出院到攀枝花市中心医院进行检查（转院后检查产生的费用关联性本院不予确认），故在被告未举出证据证明原告的治疗行为不具有必要性和合理性的前提下，应以已确认证明力的正式票据进行核定原告产生的医疗费损失。 2.原告以攀法正[2019]临鉴字第1421-2号鉴定意见书为凭主张其因伤误工时间、护理时间、营养时间。鉴定是诉讼过程中，对案件中的专门性问题，由具备资质的鉴定单位运用专业知识和技术，依照法定程序作出鉴别和判断的活动。具体到本案来说，当医疗机构在医嘱中未记载出院后休息时间，或者出院后休息时间不明确，或者患者伤情未在医嘱确定的时间内如期恢复，且当事人因此产生争议后不能达成一致意见后才需要进行误工期、护理期鉴定；为原告治疗伤情的会东县人民医院出院证明书医嘱记载“休息两月”、“住院期间护理一人”，可见会东县人民医院对原告误工时间、护理时间已有明确意见；据本案现有证据尚不能认定原告进行误工期、护理期、营养期鉴定有其必要性、合理性。原告受伤后在会东县人民医院住院治疗，会东县人民医院相较鉴定机构更熟悉原告体质情况、伤情损伤程度、出院时伤情恢复情况，因此医嘱确定的出院后休息时间更符合原告身体情况，故本院以出院证明书记载的原告住院时间、医嘱建议休息时间核定原告误工时间、护理时间。故原告按照该鉴定意见书计算误工费、护理费、营养费的主张本院不予采纳。 误工费系指对受害人因伤误工损失的赔偿，本案原告虽已年满六十周岁，但其居住地基层组织出具的证明中“还在耕种土地，从事农业生产活动”的记载来看，此次纠纷导致其受伤势必会导致其收入减少，本院以治疗时间及医疗机构确定的休息时间予以核定。会东县人民医院出院证明书明确记载“住院期间护理一人”，虽然原告举出的7月份住院时产生的住院证明书未明确护理人员，但在医疗机构住院需要人员护理为常态，特别是原告作为年满60周岁的病人来说，因伤住院需要护理人员不违背常理，故护理费本院以原告实际住院时间来确定。同理，营养费医疗机构没有明确意见，本院以原告住院时间予以确定。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”诉讼中，原告举出的交通费票据与原告陈述的治疗等时间不相吻合，但原告治疗伤情和伤残鉴定势必会支出交通费，本院参照综合原告居住地、治疗机构所在地、鉴定机构住所地及原告治疗次数日常乘车费用、就医时间因素酌情核定原告支出交通费为300元。 综前所述，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合四川省人民政府统计部门公布的2018年度相关统计数据，经核定，原告受伤产生损失如下： 1.医疗费：7311.72元（4907.98元+1963.29元+6元门诊+疫苗404.45元+复印费30元）； 2.误工费：9230元（71天×130元/天）； 3.护理费：1650元（11天×150元/天）； 4.住院伙食补助费：330元（11天×30元/天）； 5.交通费：300元； 6.营养费：330元（11天×30元/天）； 7.残疾赔偿金：19996.50（15年×13331×10%）； 8.鉴定费：1600元。 以上费用合计40748.22元。 综上所述，原告的诉讼请求部分符合法律规定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第一百零八条第一款之规定判决如下： 一、被告吴孔民赔偿原告马万发医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费合计28523.75元[40748.22元×70%]，此款于本判决生效之日后十日内给付。 二、驳回原告马万发的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费648元，减半收取324元，由原告马万发负担182元，被告吴孔民负担142元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员 付 文 二〇二〇年七月十日 书记员 夏开江 附二：本判决适用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助的标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 第一百零八条第一款对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。