广西壮族自治区柳州市城中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0202民初1604号 原告：钟荣进，男，1994年7月7日出生，汉族，住广西柳州市柳南区。 委托诉讼代理人：黎明智，广西广天一律师事务所律师。 被告：平安养老保险股份有限公司柳州中心支公司。住所地：广西柳州市城中区桂中大道南端2号阳光壹佰城市广场25栋20-3、20-4。统一社会信用代码：91450200677715913N。 负责人：林钢，该支公司经理。 委托诉讼代理人：谢俏兆，女，平安养老保险股份有限公司广西分公司员工。 原告钟荣进与被告平安养老保险股份有限公司柳州中心支公司（以下简称平安养老保险柳州中心支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年5月19日立案后，依法适用简易程序，并于2020年7月9日公开开庭进行了审理。原告钟荣进的委托诉讼代理人黎明智以及被告平安养老保险柳州中心支公司的委托诉讼代理人谢俏兆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告钟荣进向本院提出诉讼请求：1.判令被告依约赔偿医疗费、残疾赔偿金等各种损失203503.19元（其中：A医疗费6062.19元，B残疾赔偿金等各种损失197441元含：a住院伙食补助费1700元；b.住院营养费850元;c.误工费16633元；d.残疾赔偿金122008元；e.被扶养人生活费33028元；f.护理费3060元；g.精神抚慰金12000元；h.医疗费6062元；i.鉴定费2100元）;2.判令被告承担本案诉讼费。诉讼过程中，原告当庭明确撤回诉讼请求第1项中的h项医疗费6062元。 事实和理由：2015年6月，案外人广西安邦通信工程有限公司雇佣原告为其做工，任务是安装有线电视室外线路，为此案外人广西安邦通信工程有限公司以扣原告工资的钱，用自己的名义向被告投保了团体人身意外伤害保险，被保险人（受益人）是原告。2015年8月13日，原告在施工中从3米左右高处坠落，受伤住院17天，出院后遵医嘱卧床休养3个月，之后于2016年8月8日经法医学司法鉴定为伤残9级。原告住院花费医疗费29164.96元，被告仅仅赔付23102.77元，其余的医疗费6062.19元和残疾赔偿金等各种损失197441元均未予赔偿。原告虽多次索赔，但被告屡屡拒付，不得已原告才起诉至人民法院，恳请法院判如所请。 被告平安养老保险柳州中心支公司辩称，1.原告起诉已超过给付保险金诉讼时效，本案事故发生时间在2015年8月13日，而原告于2020年5月才提起本案诉讼，本案中原告申请的是意外伤害保险，根据保险法第12条、95条、26条的规定，人身保险诉讼时效为两年；2.原告本次诉请要求赔偿医疗费属于重复要求，原告已于2015年8月31日向被告申请理赔，原告向被告提供的发票载明医疗费为29164.96元，被告根据保险合同的约定已向原告赔付了医疗费23102.77元，同时向原告送达了理赔结算书，原告对此并未提出异议，故本案原告诉请该部分医疗费无法律依据；3.原告诉请要求赔付残疾赔偿金，未提供相关证据予以证实，根据保险合同的约定，需评定残疾标准达到相应伤残等级，故原告诉请伤残赔偿金无事实及法律依据；4.原告在被告处投保的是意外伤害保险，并非责任保险，根据保险合同的约定，被告仅承担意外伤害造成的医疗损失、身故或伤残赔偿费用及住院补贴的保险责任，原告诉请的住院伙食补助费、营养费、误工费、被抚养人生活费、护理费、精神抚慰金、鉴定费均非涉案保险合同约定的保险责任范围，原告诉请无事实和法律依据；5.原告在未向被告申请理赔的情况下直接向法院提起诉讼，相应诉讼费用不应由被告承担，请求驳回原告对被告的诉请。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织了证据交换和质证。原告提交了入院记录、住院诊断书、出院记录、收费票据、投保和理赔情况说明、居住证、民事判决书、受理通知书作为证据；被告提交了团体人身保险合同服务项目开通申请书、投保过程、P0512《平安附加意外伤害团体医疗保险》条款、P0610《平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险》、P1463《平安附加残疾保障团体意外伤害保险（2013版）（D款）》、《人身伤残评定标准》、P1410《平安意外身故团体定期寿险（2013版）》、团体人身保险理赔申请书、团体人身保险投保单作为证据。被告对原告提交的全部证据的真实性无异议，原告对被告提交的全部证据的真实性亦无异议，但原告不认可被告的证明目的，经审查，本院对原告及被告提交的全部证据的真实性予以确认，至于被告提出的抗辩意见是否成立的问题，本院在下文中详述。 依据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定本案法律事实如下： 2015年5月，原告钟荣进所在的公司广西安邦通信工程有限公司作为投保人，以钟荣进等共30人为被保险人在被告处投保了团体人身保险。该团体人身保险的具体险种包括：1.平安意外身故团体定期寿险，保险金额为50万元；2.平安附加意外伤害团体医疗保险，保险金额为3万；3.平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险，补贴金额为20元每天；4.平安附加残疾保障团体意外伤害保险，保险金额50为万元。保险期间均为2015年6月25日至2015年8月26日。 2015年8月13日上午9时30分左右，原告不慎从3米高竹梯处跌落、跌倒致伤腰背部，为此住院治疗17天。2015年8月31日，原告向被告提交理赔申请书，对上述事故造成其各项损失申请保险赔付。 2018年12月25日，南宁市良庆区人民法院就钟荣进诉广西中汇通信工程有限公司、广西安邦通信工程有限公司、陈键华提供劳务者受害责任纠纷一案作出（2017）桂0108民初1364号民事判决书，判决陈键华向钟荣进就涉案事故损失赔偿184924.66元，广西安邦通信工程有限公司对此承担连带责任。 现原告以其申请执行（2017）桂0108民初1364号生效判决未实际获得赔偿为由起诉被告，主张保险理赔，酿成本案。 本院认为，原、被告之间存在保险合同法律关系，本案主要争议焦点在于原告诉请是否超过了诉讼时效。本案中，原告钟荣进所在公司广西安邦通信工程有限公司为原告在被告处投保了团体人身意外伤害保险，投保的险种中除平安意外身故团体定期寿险属于人寿保险以外，其余投保的平安附加意外伤害团体医疗保险、平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险、平安附加残疾保障团体意外伤害保险均属于人身保险。而本案事故导致钟荣进的损伤，并不属于平安意外身故团体定期寿险的保险范围，原告亦未基于该险种提出诉请，故本案案情应适用平安附加意外伤害团体医疗保险、平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险、平安附加残疾保障团体意外伤害保险。因此，根据《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款的规定：“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算”，本案诉讼时效应为两年，从事故发生之日即2015年8月13日起算，期间原告于2015年8月31日向被告申请理赔，构成诉讼时效的中断，但从2015年8月31日起之后至原告起诉本案，已超过了上述两年的诉讼时效期间，原告亦未能提交证据证实其在诉讼时效期间内向被告主张过权利，故对原告的全部诉请，本院依法不予支持。鉴于原告的起诉已超过诉讼时效，本院对被告提出的其他抗辩意见不再赘述。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款之规定，判决如下： 驳回原告钟荣进的全部诉讼请求。 案件受理费2176元（已减半收取，原告已预交），由原告钟荣进自行负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于柳州市中级人民法院。 审 判 员 蒙鹏燕 二〇二〇年七月三十日 代书记员 彭艺君