福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初2782号 原告：林亚片，女，1935年11月30日出生，汉族，住福建省漳浦县。系林金贵母亲。 原告：王乌羊，女，1955年10月24日出生，汉族，住福建省漳浦县。系林金贵妻子。 原告：林太国，男，1977年11月3日出生，汉族，住福建省漳浦县。系林金贵长子。 原告：林太平，男，1980年11月9日出生，汉族，住福建省漳浦县。系林金贵次子。 原告：林凤珍，女，1987年6月19日出生，汉族，住福建省漳浦县。系林金贵长女。 上列五原告共同委托诉讼代理人：钟溪鹏，福建悦华事务所律师。 被告：林荣辉，男，1988年8月23出生，汉族，住福建省东山县。 被告：郑阿娟，女，1968年12月26日出生，汉族，住福建省东山县。 上列二被告共同委托诉讼代理人：陈万和。 被告：漳浦县茂翔汽车运输有限公司，住所地福建省漳浦县绥安工业园霞潭口。统一社会信用代码913506236893873475。 法定代表人：张川国，经理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区香蜜湖街道农林路69号深国投广场1栋7楼、11楼。统一社会信用代码9144030089218633X2。 主要负责人：尤程明，总经理。 委托诉讼代理人：戴婷婷，福建九鼎律师事务所律师。 原告林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍与被告林荣辉、郑阿娟、漳浦县茂翔汽车运输有限公司（以下简称茂翔汽车运输公司）、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安财险深圳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍共同委托诉讼代理人钟溪鹏，被告林荣辉、郑阿娟共同委托诉讼代理人陈万和，被告平安财险深圳分公司委托诉讼代理人戴婷婷到庭参加诉讼。被告茂翔汽车运输公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍向本院提出了诉讼请求：依法判令林荣辉、郑阿娟、茂翔汽车运输公司、平安财险深圳分公司赔偿林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍因本案交通事故致其亲属林金贵死亡造成的损失361114元。事实和理由：2019年11月12日，林金贵驾驶二轮轻便摩托车沿上洞村道往福昆线方向行驶，行经福昆线漳浦县漳州科技学院天桥路段时，林金贵驾车横过福昆线公路时与自漳浦方向往云霄方向行驶的林荣辉驾驶的闽Ｅ×××××号货车发生碰撞，造成林金贵受伤以及两车不同程度损坏的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，林荣辉负事故同等责任，林金贵负事故同等责任。林金贵因本事故受伤住院57天，医生诊断为脑挫裂伤、左侧颞顶骨骨折、右小腿毁损伤和多发粉碎性骨折等。2020年5月8日，林金贵因神志不清、长期卧床，继而感染、多器官功能衰竭死亡。根据相关法律规定，林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍因本事故致其亲属林金贵死亡损失医疗费、辅助器具费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、摩托车损失费合计601228元。闽Ｅ×××××号车以茂翔汽车运输公司名义向平安财险深圳分公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，各被告应共同赔偿林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍的损失361114元。 平安财险漳浦支公司辩称，一、本案事故车辆闽Ｅ×××××号车在答辩人处投保了交强险和150万的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。因该车辆为营运车辆，故我方将在本案事故车辆行驶证和驾驶员驾驶证、从业资格证均合格的情况下根据实际情况进行理赔。答辩人在事故发生之后在保险范围内预付13万元应予以抵扣。二、本案各方负同等责任，且我司承保车辆存在超载事实，则根据商业险条款第27条第（二）项约定，违反装载规定的实行10%的绝对免赔，商业险为45%比例计算。三、针对原告诉求的各项目，我方有以下意见：1、医疗费202097元有异议，实际数额为201378.37元，其中不符合国家医保目录的不合理用药费用为25262.13元，则实际医疗费为176116.24元；2、住院伙食补助费有异议，若受害人实际住院57天，按20元／天计算为1140元；3、营养费有异议，受害人已经去世，主张该项目已无实际意义；4、护理费有异议，出院后护理期没有鉴定护理依赖程度，应按50%比例计算护理费；5、交通费有异议，原告未举证与本案有关联的交通费票据，无法证实损失的合理性，最多不超过570元；6、死亡赔偿金由法院依法认定；7、车辆损失维修费有异议，原告未提供定损单以及与定损单数额相符的发票证明其此项损失的证据，答辩人不予认可；8、残疾辅助器具费有异议，未提供医生建议或鉴定意见，不应支持；9、被扶养人生活费有异议，原告提供的证明无户籍派出所的确认，无法确认具体数额；10、精神损害抚慰金有异议，以不超过30000元为宜。四、保险公司不承担本案的诉讼费用。 林荣辉、郑阿娟共同辩称，一、答辩人依法承担的赔偿责任应由平安财险深圳分公司在交强险和商业三者险赔偿限额内直接予以赔付。答辩人就本案肇事车辆闽Ｅ×××××号货车向平安财险深圳分公司投保了交强险12.2万元，商业三者险150万元，精神损害抚慰金责任险5万元，且不计免赔，本事故发生在保险期间。原告主张的合理合法损失没有超过上述保险限额，应由保险公司承担。二、原告主张的赔偿项目及相应数额由法院依法认定，对原告主张的不合理诉求应不予支持。其中精神损害抚慰金偏高，受害人在本事故中负同等责任，存在重大过错，按30000元较适宜，且应由平安财险深圳分公司在交强险赔偿限额内优先赔付。三、林荣辉系郑阿娟雇员，本案事故系林荣辉在从事雇佣活动中致人损害，属职务行为。四、答辩人郑阿娟在本案事故发生后垫付医疗费11000元，应在保险公司赔偿款中抵扣，并返还郑阿娟。 茂翔汽车运输公司书面辩称，一、本案事故车辆闽Ｅ×××××号货车虽然登记在答辩人名下，但车辆实际使用人和控制人为郑阿娟，答辩人既不是侵权人，也不是林荣辉的雇主，在本案事故中不存在任何过错。原告要求答辩人承担共同赔偿责任没有事实和法律依据，应驳回原告对答辩人的诉讼请求。二、原告主张的合理合法损失应由平安财险深圳分公司在承保的交强险和商业三者险限额内直接赔付。三、原告主张的赔偿项目及相应数额由法院依法审核认定，对原告的不合理诉求应不予支持。 林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、病历卡、诊断书、出院记录、拍片报告单、医疗费票据、用药清单、驾驶证、行驶证、保险单复印件、证明、司法鉴定意见书、死亡证明、火化证；平安财险深圳分公司提交了预付款凭证、保险条款；郑阿娟提交了预付款收据；茂翔汽车运输公司提交了车辆委托服务合同。本院组织当事人进行了证据质证。被告茂翔汽车运输公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃对上述证据质证的权利。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2019年11月12日，林金贵未依法取得机动车驾驶证驾驶未登记二轮轻便摩托车沿上洞村道往福昆线方向行驶，行经福昆线369ＫＭ＋800Ｍ（漳浦县漳州科技学院天桥路段）时，林金贵驾车横过福昆线时其驾驶车辆的左侧前部与由漳浦县往云霄县方向行驶的林荣辉驾驶的闽Ｅ×××××号轻型厢式货车右前角发生碰撞，发生致林金贵受伤、两车不同程度损坏的交通事故。漳浦县公安局交警大队认定，林金贵、林荣辉各负本事故同等责任。林金贵因本事故受伤住院57天，花去医疗费201378.37元。林金贵伤情经医生诊断为脑挫裂伤、左颞部急性硬膜外血肿、右额颞部急性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞顶骨骨折、头皮血肿、头面部软组织挫裂伤、右小腿毁损伤、右小腿多发粉碎性骨折、全身多处软组织挫伤、创伤性失血性休克等，出院医嘱建议为注意休息，加强营养，定期翻身、拍背及吸痰，2个月后来院行颅骨缺损修补术等。林金贵于2020年5月8日死亡。2019年5月10日，经福建闽南司法鉴定中心鉴定，林金贵符合交通事故造成重型颅脑损伤，伤后神志不清、长期卧床，继发感染、多器官功能衰竭死亡。 经查明，闽Ｅ×××××号小型轿车驾驶员为林荣辉，实际车主为郑阿娟，林荣辉系郑阿娟的雇员，车辆挂靠在茂翔汽车运输公司。该车在事故发生前以茂翔汽车运输公司名义向平安财险深圳分公司投保了交强险及商业三者险（限额1500000元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，郑阿娟垫付11000元，平安财险深圳分公司垫付130000元。 另查明，林金贵户籍地为漳浦县，扶养对象有母亲林亚片（1935年11月30日出生），林亚片共育有三子一女。 对于双方有争议的因本案交通事故致林金贵受伤治疗无效死亡产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、医疗费：根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金，故保险公司辩称医疗费中不符合国家医保目录的不合理用药费用25262.13元应予扣除的意见，缺乏法律依据，不予采纳。 根据漳浦县中医院、中国人民解放军第九〇九医院出具的正式医疗费票据，林金贵因本案事故受伤住院治疗期间的医疗费为201387.37元。 2、营养费：林金贵于2020年1月8日出院，出院医嘱建议需加强营养，至2020年5月8日死亡，结合其伤情均需要营养支持，故其主张营养费有事实依据，本院予以支持。营养费为201387.37元×10%=20138.74元。 3、住院伙食补助费：57天×30元/天=1710元。 4、护理费：林金贵因事故受伤住院治疗57天，于2020年1月8日出院，于2020年5月8日因神志不清、长期卧床，继发感染、多器官功能衰竭死亡，出院后护理期限计算至死亡时为120天。关于林金贵出院后护理依赖程度的问题，结合福建闽南司法鉴定中心司法鉴定意见书第五页第二点分析说明以及林金贵的伤情，其出院后护理应按完全护理依赖程度计算护理费为宜。故护理费为（57天+120天）×166元/天=29382元。 5、死亡赔偿金（含被扶养人生活费）：死亡赔偿金为19568元/年×13年=254384元。关于被扶养人生活费，林金贵生前的扶养对象有母亲林亚片（1935年11月30日出生），林亚片共育有三子一女。被扶养人生活费为16281元/年×5年÷4人=20351元，两项合计274735元。 6、精神损害抚慰金：酌情支持70000元。 7、交通费：考虑林金贵的住院治疗天数、次数及家庭住址距离等因素，其主张交通费1140元系在合理范围，故交通费1140元本院予以支持。 8、辅助器具费：原告主张购买护理用品、日用品及轮椅费用1059元，虽无医疗机构医嘱建议，但该费用系住院期间在医疗机构的超市购买，结合林金贵的伤情，系住院治疗所必需的用品，故对该辅助器具费1059元本院予以支持。 9、摩托车损失：因原告未提供车辆维修的发票及维修清单证明存在车辆维修的费用，也未经保险公司定损，对该主张不予支持。 10、关于保险公司能否在商业三者险范围内免赔10%的问题。平安财险深圳分公司辩称，本案肇事车辆存在超载的事实，依据机动车综合商业保险条款第二十七条第（二）项约定，主张在商业三者险范围内免赔10%。林荣辉、郑阿娟辩称，保险公司未举证证明已尽到告知义务，应按50%承担赔偿责任。 本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款中关于免除保险人责任的规定，平安财险深圳分公司依据的机动车综合商业保险条款第二十七条第（二）项属于免除保险人责任的条款，应作出足以引起投保人注意的提示并明确说明，否则免责条款不生效。庭审时，平安财险深圳分公司仅提供了一份保险格式条款，无法证明已就该免责事项尽到了提示和说明义务。另平安财险深圳分公司于庭后补充提交了机动车综合商业投保单，该份证据系超过规定的举证期限提交，同时该投保单虽有茂翔汽车运输公司盖章，但未附投保人声明，也无法证明保险公司已尽到提示告知义务，故平安财险深圳分公司依据机动车综合商业保险条款第二十七条第（二）项主张商业三者险免赔10%，缺乏依据，本院不予支持。因本案中林金贵与林荣辉各负事故同等责任，平安财险深圳分公司应按50%承担商业三者险的赔偿责任。 综上，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定林金贵、林荣辉各负本事故同等责任是正确的，应作为本案定案的依据。林荣辉作为闽Ｅ×××××号车辆驾驶员，系直接侵权人，应对本案事故致林金贵死亡产生的损失承担赔偿责任，因其系郑阿娟的雇员，发生事故时正在执行雇佣事务，故其相应的赔偿责任转由雇主即郑阿娟承担。郑阿娟作为闽Ｅ×××××号车辆实际所有人及林荣辉雇主，应对本案事故致林金贵死亡产生的损失承担赔偿责任。茂翔汽车运输公司作为闽Ｅ×××××号车辆登记所有人及挂靠公司，将车辆依法投保了保险，在本案中不存在过错，不应承担赔偿责任。平安财险深圳分公司作为闽Ｅ×××××号车辆承保公司，应对林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍因本案事故致其亲属林金贵受伤经治疗后死亡产生的损失承担赔偿责任。故林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍主张郑阿娟、平安财险深圳分公司承担赔偿责任，于法有据，予以支持。郑阿娟辩称已垫付11000元，平安财险深圳分公司辩称已垫付130000元，应予抵扣，有事实依据，予以采纳。根据本案事实和相关规定标准计算，林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍因本案交通事故致其亲属林金贵受伤经治疗后死亡产生的合理损失为：医疗费201387.37元，营养费201387.37元×10%＝20138.74元，住院伙食补助费57天×30元／天＝1710元，护理费（57天＋120天）×166元／天＝29382元，死亡赔偿金（含被扶养人生活费）254384元＋20351元＝274735元，精神损害抚慰金70000元，交通费1140元，辅助器具费1059元，合计599552.11元。 综上所述，林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍上述损失，由平安财险深圳分公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿（599552.11元-120000元）×50%=239776.06元，两项合计359776.06元，已支付130000元可予以抵扣。被告茂翔汽车运输公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法可缺席判决。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍因本案交通事故致其亲属林金贵死亡造成的损失359776.06元，已支付130000元，尚需支付229776.06元（其中11000元系郑阿娟预付款）。 二、驳回林亚片、王乌羊、林太国、林太平、林凤珍其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费6716元，减半收取3358元，由郑阿娟负担，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 林镇一 二〇二〇年七月三十日 法官助理 何艺君 书 记 员 张巧云 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。