山东省聊城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁15民终1768号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地：山东省济宁市光河路56号。 负责人：李立辉，总经理。 委托诉讼代理人：卜其祥、李如航，山东公明政和律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王新斌，男，1985年09月28日出生，汉族，初中文化，员工，住山东省聊城市东昌府区。 被上诉人（原审原告）：王新源，男，1988年03月21日出生，汉族，初中文化，个体工商户，住山东省聊城市东昌府区。 以上二被上诉人委托诉讼代理人：翟海霞，聊城东昌君成法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：程运年，男，1967年02月12日出生，汉族，驾驶员，住山东省济宁市市中区。 被上诉人（原审被告）：山东省济宁交通运输集团有限公司，住所地：济宁市车站东路28号。 法定代表人：魏广锡，董事长。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称“人保财险济宁分公司”）因与被上诉人王新斌、王新源、程运年、山东省济宁交通运输集团有限公司（以下简称“济宁交运公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省聊城市东昌府区人民法院（2019）鲁1502民初3175号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。 人保财险济宁分公司上诉请求：1.改判减少赔偿被上诉人74453元；2.诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由:一、本案中我司责任承担比例65%过高。交警部门出具的事故认定书认定事故双方为同等责任，我司在保险责任限额内承担不超过50%的赔偿责任，医疗费、住院伙食补助费、营养费数额应为33097元。原审按照65%比例判决我司承担了46028元，故应减少12931元。二、后续治疗费11000元不应支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中虽然有鉴定报告，但王金华的死亡中断了后续治疗费的赔偿基础，该项损失不应得到支持，应减少承担5500元。三、残疾赔偿金174015.6元不应支持。虽然王金华的伤残鉴定意见为9级一处、10级一处，但我司提出其鉴定意见不合理之处，并向一审法院邮寄了重新鉴定申请及异议的依据，即：肩关节9级伤残不认可（原因：根据《法医临床检验规范》SF／JD0103003-2001，附录A肩关节存在8个方向的活动度，前屈后上举、后伸、外展上举、内收、水平位内旋、水平位外旋、贴臂内旋、外旋，目前鉴定报告中只有6个，少2个，不符合《法医临床检验规范》），8根肋骨骨折，根据现有材料无法确定肋骨骨折数量，10级伤残不认可。但原审法院未予准许，该项损失应支持我司少承担53222元。四、我司不承担非医保部分及鉴定费2800元。依据保险合同约定，对于非医保部分及属于间接损失的鉴定费不予承担。综上，应当减少赔偿的总额为74453元。 王新斌、王新源辩称：一、上诉人认为其承担比例过高没有法律依据。根据我国《道路交通安全法》第七十六条、《民法通则》第一百三十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条的规定，按照以下原则减轻机动车方的赔偿责任：……（2）非机动车驾驶人、行人在事故中负同等责任的，减轻30%-40%;……原审判决上诉人承担比例合理合法，应驳回其上诉请求。二、后续治疗费已经实际发生。后续治疗费包含因后续治疗确需的医疗费，以及所产生的护理费、误工费、交通费和住宿费等费用。受害人被撞伤后住院治疗虽然出院但并没有康复，出院后仍然在治疗，最终因脑挫裂伤去世。自出院后至去世期间，不可避免的产生相应的花费，并且远远超出了该数额。区区11000元的后续治疗费，无法弥补伤者之痛，更无法弥补答辩人在此期间所付出的经济支出以及失去亲人的痛苦。三、上诉人主张残疾赔偿金174015.6元，无事实和法律依据，应予驳回。首先，伤残等级鉴定程序合法、鉴定机构具有相应的资质，且该鉴定意见有事实和法律依据。在鉴定时，被上诉人提交了病历等相关材料，病历中明确记载了骨折的数量和受伤情况。鉴定后不久，受害人因脑挫裂伤伤情加重去世，该严重后果是本次事故侵权加重的结果，上诉人本应对加重的部分进行赔偿，但伤残等级是既定的事实，上诉人承担伤残赔偿金的数额于法于理都是应该承担、无可推卸的，否则就有违公正，受害人的合法权益就得不到保护。其次，上诉人认为鉴定结论不合理，申请重审鉴定，无依据无必要。伤者已逝，让逝者安息、早些入土为安系人之常情。原审法院未予准许重新鉴定，合情合理合法。四、上诉人不承担鉴定费无法律依据，应依法驳回。鉴定是确定相关损害和赔偿数额的依据，是必不可少的，鉴定费必然发生。我国《保险法》第六十四条明确规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 程运年、济宁交运公司未答辩。 王新斌、王新源向原审法院起诉请求：1.判令被告赔偿医疗费61558.22元、住院伙食补助费3900元、营养费4500元、二次手术费12000元、误工费24000元、护理费20325.35元、残疾赔偿金174015.6元、精神抚慰金20000元、交通费2000元、司法鉴定费2800元，共计损失325099.17元，主张244079元；2.人保财险济宁分公司在交强险及商业三者险内（按80%）承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告负担。 原审法院认定：2018年12月21日12时40分许，王金华(1963年04月07日生人)驾驶电动自行车沿兴华路由西向东行驶至兴华路光岳花园小区门口处向北左转弯时，与沿兴华路由西向东程运年驾驶的鲁Ｈ×××××号大型普通客车发生侧面碰撞，造成王金华受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经聊城市公安局交巡逻支队执勤三大队处理认定：王金华承担事故同等责任，程运年承担事故同等责任。事故发生后，王金华被送聊城市脑科医院检查并住院治疗39天，病情诊断为：多发脑挫裂伤，左锁骨远端骨折，蛛网膜下腔出血，多发脑梗死，头皮血肿，多发肋骨骨折，左侧液气胸等，支付医疗费61558.22元。王金华住院期间雇用2名护工进行了护理，共计支付护理费18050元。 诉讼过程中，经王金华申请，本院委托，聊城法衡司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，结论：王金华左肩关节丧失功能大约50%以上，构成九级伤残；王金华双侧多发性肋骨骨折（八根），其中两根错位，构成十级伤残；王金华误工时间180天，护理时间60天，住院期间（39天）2人护理，出院后1人护理，营养期限90天；王金华二次手术费10000元-12000元。原告为此支付司法鉴定费2800元。另查明，（1）程运年系济宁交运公司的驾驶员，在工作过程中肇事，肇事车所有权人为济宁交运公司，该车在人保财险济宁分公司投保交强险及商业三者险100万元，不计免赔，事故发生在保险期间、且无免赔事由；程运年在提供劳务过程中肇事，事故发生在保险期间，无免赔事由。（2）事发后，济宁交运公司为王金华垫付医疗费40000元。（3）诉讼过程中，王金华因脑挫裂伤死亡，本案立案原告王金华变更为其子王新斌、王新源。原告王新斌、王新源明确表示按原诉求不变。 原告本案诉求项目的损失：1.医疗费61558.22元，根据原告提交的票据确定。2.住院伙食补助费：原告主张3900元（100元/天*39天），到庭的二被告均不予认可，根据本院本项目赔偿现行标准，其住院伙食补助费为1170元（30元/天*39天）。 3.营养费：原告主张4500元（50元/天*90天），到庭的二被告均不予认可，根据本院本项目赔偿现行标准，其营养费为2700元（30元/天*90天）。4.后续治疗费：根据司法鉴定结论，酌情认定11000元。5.误工费：原告主张误工费按4000元/月计算，证据不足，不予认可，根据原告居住情况，认定其误工费按城镇无固定收入居民标准计算，故其误工费为19503元（108.35元/天*180天）。6.护理费：原告主张住院期间护工费用18050元，合法有据，予以支持。出院后护理费2275.35元（108.35元/天*21天）。护理费共计20325.35元。7.交通费400元（本院酌情认定）。8.残疾赔偿金：原告主张174015.6元（39549元/年*20年*22%），合法有据，予以支持。9.精神抚慰金：原告主张20000元，明显过高，根据原告伤残等级，本院酌定为2200元。10.司法鉴定费2800元，以原告提交的票据确认。上述损失共计295672.17元（其中交强险医疗费用项下损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共计76428.22元；死亡伤残项下损失误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金，共计216443.95元；另司法鉴定费2800元）。 原审法院认为，交警部门出具的《道路交通事故认定书》客观、真实，合法有据，依法予以确认，据此认定：程运年承担事故同等责任，王金华负事故同等责任。程运年违法行为侵害了王金华的合法权益，依法应承担赔偿责任。王金华因脑挫裂伤死亡，不能排除其死亡原因与本次交通事故之间无因果关系，就不能免除被告程运年的赔偿责任，现原告坚持原诉求，应予支持。因事故发生时程运年驾驶的机动车在人保财险济宁分公司投保交强险与商业三者险，事故发生在保险期间，且无免赔事由，故人保财险济宁分公司应在交强险各责任限额范围内赔偿原告合理损失，不足部分由其在商业三者险保额内依程运年承担的事故责任比例予以赔偿，仍不足部分，因程运年系在工作过程中肇事，依法由用人单位济宁交运公司予以赔偿。因程运年驾驶机动车与王金华驾驶的非机动车发生交通事故，本院酌定人保财险济宁分公司在商业三者险保额内承担65%的赔偿责任。二原告在交强险医疗费用项下损失76428.22元，由人保财险济宁分公司交强险医疗费用赔偿限额（10000元）内赔偿10000元，不足部分66428.22元（76428.22元-10000元），由其在商业三者险保额内赔偿65%，即43178.34元（66428.22元*65%）。二原告在交强险死亡伤残项下损失216443.95元，由人保财险济宁分公司在交强险死亡伤残赔偿限额（11万元）内赔偿110000元，不足部分106443.95元（216443.95元-110000元），由其在商业三者险保额内赔偿65%，即69188.57元（106443.95元*65%）。 司法鉴定费2800元是诉讼过程中原告支出的必要的、合理的费用，人保财险济宁分公司虽抗辩称不予负担，因其未提交不予负担的其他相关证据，根据保险法的相关规定，由人保财险济宁分公司在商业三者险保额内赔偿按65%的比例赔偿，即1820元。济宁交运公司事发后为原告垫付的医疗费40000元，原告应予返还。 综上，原审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条，《中华人民共和国道理交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十日内在交强险医疗费用赔偿限额及死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王新斌、王新源医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金，共计120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十日内在商业三者险保额范围内赔偿原告王新斌、王新源交强险范围内赔偿不足部分的损失及司法鉴定费，共计114186.91元；三、原告王新斌、王新源于本判决生效后十日内返还被告山东省济宁交通运输集团有限公司垫付的医疗费40000元。四、驳回原告王新斌、王新源的其他诉讼请求。 案件受理费2780元，由原告负担374元，被告山东省济宁交通运输集团有限公司负担2406元。 二审中，当事人未提交新证据。二审审理查明的事实、证据与原审相同。 本院认为，受害人王金华作为非机动车一方，承担事故的同等责任，应当减轻机动车一方的赔偿责任，原审判决机动车一方承担65%的赔偿比例，符合相关法律规定，确定的比例适当。上诉人与受害人在原审中共同委托鉴定，鉴定意见系有资质的鉴定机构根据程序作出，依据清楚、意见明确，可以采信，原审法院不准许重新鉴定并无不当。上诉人主张其不应负担鉴定费，因其未提交支持其主张的相关证据，原审根据保险法的相关规定，判决其在商业三者险保额内按65%的比例即赔偿1820元并无不当。 受害人王金华在原审审理期间死亡，鉴定意见明确的后续治疗费即骨折愈合后取钢板的手术费，未实际发生也不可能发生，故该费用11000元不应判决赔偿，二审予以纠正。 综上，上诉人人保财险济宁分公司的部分上诉请求成立，应予支持；原审判决认定事实清楚，但支持后续治疗费错误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、维持山东省聊城市东昌府区人民法院（2019）鲁1502民初3175号民事判决第一、三项； 二、撤销山东省聊城市东昌府区人民法院（2019）鲁1502民初3175号民事判决第二、四项； 三、上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十日内在商业三者险保额范围内赔偿被上诉人王新斌、王新源交强险范围内赔偿不足部分的损失及司法鉴定费，共计103186.91元； 四、驳回被上诉人王新斌、王新源的其他诉讼请求。 一审案件受理费2780元，由被上诉人王新斌、王新源负担456元，上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担2324元；二审案件受理费1661元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担1386元，被上诉人王新斌、王新源负担275元。 本判决为终审判决。 审判长  孟凡利 审判员  陈正飞 审判员  于景涛 二〇二〇年七月十日 法官助理幺海军 书记员付莹莹