福建省龙岩市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽08民终875号 上诉人（原审原告）：陈某1，女，2017年2月10日出生，汉族，住福建省漳平市。 法定代理人：陈某2（系原告陈某1之父），男，1984年1月4日出生，汉族，住福建省漳平市。 法定代理人：陈某3（系原告陈某1之母），女，1988年2月14日出生，汉族，住福建省漳平市。 被上诉人（原审被告）：漳平市妇幼保健院，住所地福建省漳平市菁城街道和平北区万成2支路，登记号229391350881425041。 法定代表人：李玉俊，该院院长。 委托诉讼代理人：邓世杰，漳平市天泽法律服务所法律工作者。 上诉人陈某1因与被上诉人漳平市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，不服福建省漳平市人民法院（2019）闽0881民初1970号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月10日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人陈某1及其法定代理人陈某2、陈某3，被上诉人漳平市妇幼保健院的委托诉讼代理人邓世杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈某1上诉请求：1.撤销一审判决的部分判决，改判赔偿款为35261.06元；2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.原审判决认定陈某1在龙岩市区房屋租金为每月600元为宜是错误的，明显偏低，不符合龙岩市区的租房标准，陈某1为了方便治疗，房屋租在医院旁边的莲东保障房，房屋为普通装修，租房合同和租金转账可以证明这一事实，请二审法院实地核实莲东保障房的租房行情，如果陈某1房屋租在偏僻的地方，租金减少的同时会造成更多的就医交通费，母女俩每天乘车去医院，精力也吃不消，得不偿失，所以陈某1房屋租在莲东保障房合情合理，房屋租金24270元，应该得到法律的认同和支持。2.原审判决认定房屋中介费并非本案产生的必要费用，这是错误的，陈某1在龙岩人生地不熟，实在找不到合适的房子才会让中介找房的，中介是龙岩绿色鑫房产中介，为正规中介，提供了500元的福建增值发票，找中介租房和这件医疗事故存在因果关系，如果没有医疗事故，陈某1没必要在龙岩租房，所以房屋中介费是本案产生的必要费用，500元的中介费应该得到法律的认同和支持。请二审对本案依法改判。 漳平市妇幼保健院辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确、程序合法，应当予以维持。上诉人的上诉事实与理由不符合法律规定，请求二审驳回上诉，维持原判。 陈某1向一审法院提出诉讼请求：判令漳平市妇幼保健院向陈某1支付房屋租金、水电物业费、后续治疗费、房屋中介费、交通费等各项费用合计43658.61元（按福建省龙岩市中级人民法院2018闽08民终1777号的生效判决书认定的45%的赔偿比例计算）。 一审法院认定事实：2017年2月4日，陈某1之母陈某3因停经38＋6周，阴道少许流血2小时至漳平市妇幼保健院，入院被诊断为Ｇ3Ｐ1孕38＋6周宫内妊娠。2017年2月10日8：46时，陈某3产下陈某1，但因漳平市妇幼保健院在医疗过程中有过失造成陈某1出生时无哭声，肌张力差，Ａｐｇａｒ评分2分-4分-6分，重度窒息的医疗事故。因该起事故造成陈某1：1、新生儿缺血缺氧性脑病康复期；2、中枢协调障碍；3、癫痫等病症，出院医嘱为：1、门诊随访；2、继续康复训练治疗。现如今一直在进行康复性后续治疗。 2018年1月29日，陈某1就此事向漳平市人民法院提起民事诉讼，要求漳平市妇幼保健院赔偿陈某1医疗费等各项费用合计人民币212754.56元。漳平市人民法院于2018年7月5日作出（2018）闽0881民初352号民事判决书，判决漳平市妇幼保健院对陈某1的损害后果承担45%的赔偿责任，赔偿陈某177406.5元。漳平市妇幼保健院不服漳平市人民法院的一审判决，上诉于福建省龙岩市中级人民法院，福建省龙岩市中级人民法院于2018年10月11日作出的（2018）闽08民终1777号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。但该起医疗事故造成陈某1及其家人支出房屋租金24270元、水电物业费5461.23元、后续治疗费48787.91元、房屋中介费500元、交通费18000元等费用合计97019.14元，漳平市妇幼保健院未进行赔偿。依据（2018）闽0881民初352号及（2018）闽08民终1777号民事判决书，漳平市妇幼保健院应承担上述费用45%的赔偿责任，即需赔偿陈某143658.61元。为此，陈某1诉至本院，请求判如所请。 一审法院认为本案的争议焦点为：陈某1主张的各项损失是否具有事实和法律依据？ 一审法院认为，陈某1本起医疗事故，经福建正方圆司法鉴定所鉴定，漳平市妇幼保健院存在未及时终止妊娠的过错，医疗过错和损害结果存在一定程度的因果关系。因此陈某1于2018年1月29日起诉漳平市妇幼保健院时，对陈某1后续治疗费、房屋租金等费用未进行审理判决，故陈某1要求赔偿上述费用，理由充分，予以支持。关于交通费是否属于重复主张，因本案情况特殊，陈某1父母为照顾两个小孩定期往返龙岩与漳平，由此产生的交通费是实际存在的，故陈某1主张往返龙岩与漳平之间的交通费，理由充分，予以支持，但交通费的计算标准应以合理必要为限。综上，针对本案中陈某1的医疗损失，一审法院确定如下：1．后续治疗费:陈某1的后续治疗费用48787.91元，有福建龙岩慈爱医院门诊病历、福建增值普通发票、龙岩慈爱医院门诊明细清单为证，予以支持。2．房屋租金、中介费及水电物业费:由于福建龙岩慈爱医院因为医院医疗改革，从2017年9月19日开始不允许办理住院，而只能门诊。出院医嘱写明“1．门诊随访”，故陈某1需到福建慈爱医院进行门诊康复性治疗，加之陈某1父母在龙岩并无房产，因此在医院附近租房有其必要性，予以支持。但本案中陈某1主张的房屋租金明显偏高，结合龙岩市区的经济生活状况，酌定为每月600元为宜，即陈某1后续治疗期间（从2017年9月10日起至2019年8月15日止，计24个月）的房屋租金，酌定为14400元。针对本案陈某1主张的水电物业费、房屋中介费，因上述费用并非本案产生的必要费用，故不予支持。3.交通费:本案中陈某1虽然未提供交通费票据，但其父母还有一个孩子在漳平市读书，陈某1父母定期往返龙岩与漳平，由此产生的交通费，合情合理。但陈某1主张往返龙岩与漳平的交通费为18000元过高，酌定每次往返花费交通费100元，每月两次往返。故根据陈某1主张的期间（从2017年9月10日至2019年8月15日，计24个月）的交通费，酌定为4800元【100元／次×（24个月×2）】。综上，陈某1医疗事故的损失为：后续治疗费48787.91元、房屋租金费14400元、交通费4800元，计67987.91元。福建省龙岩市中级人民法院（2018）闽08民终1777号民事判决书已确认漳平市妇幼保健院对陈某1的损害后果承担45%的赔偿责任，故漳平市妇幼保健院应赔偿各项损失合计为30594.56元（67987.91元×45%）。因本案情况特殊，陈某1其他未起诉的主张可另案起诉。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条规定，判决：一、漳平市妇幼保健院应于本判决生效之日起十日内向陈某1支付赔偿款30594.56元；二、驳回陈某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费891.4元，由陈某1负担354.94元，由漳平市妇幼保健院负担536.46元。该款应在本判决生效后的七日内向法院交纳。 在二审审理期间，双方未提供新证据。 经审理查明，对一审查明的事实，双方均无异议，本院予以认定。 另查明，2017年9月7日，陈某3、苏晓静（案外人）与邱祎磊签订《房屋租赁合同》，邱祎磊将位于莲东新区Ｂ地块1号楼1梯1301室出租给陈某3、苏晓静，月租金为1900元整，陈某3负担一半租金950元。2018年8月29日，陈某3与邱景荣签订《房屋租赁合同》，邱景荣将位于莲东保障住房Ｃ5号1508室出租给陈某3，月租金为900元整。2019年1月15日，陈某3与江玲签订《房屋租赁合同》，江玲将位于新陂保障小区Ｃ5号603室出租给陈某3，月租金为1200元整。 本案的争议焦点：1.一审认定上诉人租住的房屋每月租金为600元是否偏低，上诉人要求提高租金能否得到支持；2.上诉人租住房屋所产生的房屋中介费是否应予以支持。 本院认为，陈某1本起医疗事故，根据本院已生效的（2018）闽08民终1777号民事判决，漳平市妇幼保健院对陈某1的损害后果承担45%的赔偿责任。因此陈某1起诉要求漳平市妇幼保健院承担其后续治疗费、房屋租金、交通费等费用，一审法院予以支持正确。根据陈某1的法定代理人陈某3三次签订的租房合同，结合龙岩市区现市场租房行情及福建慈爱医院附近的租住情况，陈某1及其法定代理人租住的房屋每个月租金为900元较为恰当，一审酌定每个月为600元偏低，本院予以变更。故陈某1的租房费用为900元／月×24月＝21600元。租房中介费并非必要的费用，陈某1及其法定代理人上诉要求漳平市妇幼保健院赔偿，缺乏依据，本院不予支持。综上所述，陈某1的上诉请求部分成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项的规定，判决如下： 一、变更福建省漳平市人民法院（2019）闽0881民初1970号民事判决第一项为“漳平市妇幼保健院应于本判决生效之日起十日内向陈某1支付赔偿款33834.56元”； 二、维持福建省漳平市人民法院（2019）闽0881民初1970号民事判决第二项，即“驳回陈某1的其他诉讼请求”。 二审案件受理费50元，由陈某1负担20元，漳平市妇幼保健院负担30元。一审判决的案件受理费，按原判决计收。 本判决为终审判决。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向执行法院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长 许培清 审 判 员 杨志炜 审 判 员 詹跃忠 二〇二〇年七月七日 法官助理 卢丰华 书 记 员 邱艺梅 附注：本案适用的主要法律条文： 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。