广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0803民初1351号原告：杨泓宇，男，2006年7月30日出生，汉族，住广东省湛江市霞山区*************，公民身份号码440************335。法定代理人：杨学全（系原告杨泓宇的父亲），住广东省湛江市霞山区*************。法定代理人：蔡小云（系原告杨泓宇的母亲），住广东省湛江市霞山区*************。委托诉讼代理人：吴晓云，广东汉基律师事务所律师。委托诉讼代理人：李森，广东汉基律师事务所律师。被告：洪捷，男，1975年3月9日出生，汉族，身份证住址广东省湛江市霞山区*****************，现住广东省湛江市霞山区*************，公民身份号码440************019。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地湛江开发区乐山路23号恒兴大厦22层，统一社会信用代码914************609。负责人：谭川。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告杨泓宇与被告洪捷、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨泓宇的委托诉讼代理人吴晓云、被告洪捷、保险公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨泓宇向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任限额内先行赔偿原告因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、司法鉴定费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、残疾器具辅助费等损失共202474.92元；2.判令被告洪捷在保险公司赔偿剩余的部分对原告承担连带赔偿责任；3.判令由被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2018年12月3日在湛江市霞山区********交叉路口，13时50分洪捷驾驶粤G*****号小轿车由东往西方向行驶至上述路口，与原告爷爷杨希群驾驶电动车搭载原告杨泓宇由南向北方向行驶通过上述路口时发生碰撞，造成原告受伤及其爷爷杨希群受伤的道路交通事故。湛江市公安局交通警察支队霞山大队现场勘查后，认定洪捷承担此事故的全部责任，原告无责任。另外，粤G*****号小轿车在保险公司投保了交强险和商业险，所以保险公司应当在保险责任限额内先行对原告的损失承担赔偿责任，对于超出保险责任限额的部分，再由洪捷对原告承担连带赔偿责任。事故发生后，原告被送往湛江市第二人民医院（以下简称第二医院）进行手术治疗，被诊断为：1.右侧胫骨、腓骨中下段骨折。2.右侧内踝骨折伴右侧踝关节脱位。原告于2019年3月4日出院。随后，原告委托广东中博法医临床司法鉴定所对其损伤进行伤残程度和后续治疗费用鉴定，评定原告因交通事故构成十级伤残，后续内固定取出治疗费用22500元。鉴定意见作出后，原告到调处综合服务中心处进行调解，调处中心要求重新鉴定，调处中心委托广东中鼎司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心作出鉴定意见，评定原告损伤构成十级伤残，后续内固定取出费用19500元。原告与被告多次协商未果，为维护合法权益，遂诉至法院，请求判如所请。被告洪捷辩称，其在保险公司处购买了交强险和商业险，由法院依法认定。被告保险公司辩称，一、本案的肇事车辆粤G*****号车在我司购有交强险以及机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）1*0万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，我司在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任,同时请求法院核实洪捷在本案交通事故发生时，其持有的机动车驾驶证、以及其驾驶的粤G*****号车的机动车行驶证，是否在年检有效期内，若不在此年检有效期内，则我司根据商业三者险合同第二十四条的约定，我司在商业三者险限额范围内不承担保险责任。另外，我司已在交强险医疗费用限额内分别垫付*000元给杨泓宇和杨泓宇，至此该限额10000元已经赔偿完毕。二、针对杨泓宇的具体诉讼请求，我司答辩如下：1.医疗费，医疗费应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若杨泓宇不能提供上述住院病历、出入院记录和住院费用清单及医疗费票据原件的，则不能认可其住院治疗的事实和支付了医疗费。2.住院伙食补助费，应按杨泓宇实际住院天数以法定标准计算。3.营养费，根据杨泓宇伤情，其主张此费用最高不超过*00元。4.护理费，杨泓宇主张过高，应按一人护理以100元/天确定，杨希群和杨泓宇是爷孙关系，两人在湛江市第二人民医院骨一科住院时是住在同一病房，杨泓宇和杨泓宇的住院床号分别是151439和151438，其主张两人同时由四个人护理显然与常理相悖，其护理人员尤其是亲属护理时可以兼备杨希群和杨泓宇的，因此对于杨泓宇主张的护理人数两人不应得到支持。5.交通费，杨泓宇没有提供因住院治疗时、鉴定时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6.残疾赔偿金，杨泓宇主张此费用应按法定标准计算。7.精神损害抚慰金，杨泓宇主张过高，最高不应超过*000元。8.残疾器具辅助费，无任何医疗机构和鉴定机构意见要求杨泓宇需要购买此器具腋下拐杖。9.后续治疗费，杨泓宇主张过高，应按广东中鼎司法鉴定中心的鉴定意见确定此费用最高限额，但应待实际发生后另行主张。三、根据保险合同的约定，本案的鉴定费和诉讼费依法不应由我司承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。还有依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定和商业第三者险第二十六条的约定，我司不应承担本案的所有诉讼费用。同时，我司也不是本案的侵权人。综上，请求法院支持我司的答辩意见，驳回杨泓宇的不合法不合理的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告的残疾程度等级、后续治疗费用分别于2019年6月10日和2020年3月26日经广东中博法医临床司法鉴定所和广东中鼎司法鉴定中心作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第224号《法医临床司法鉴定意见书》及粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第749号《司法鉴定意见书》，两份鉴定意见书的鉴定结论均是原告构成一处十级伤残等级，但后续治疗费的鉴定结果不一致。结合本案实际情况，粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第749号《鉴定意见书》鉴定时间在后，适用的规定及参考的标准也符合现今要求，该鉴定符合法定程序，鉴定过程合法，鉴定依据科学合理，故本院予以认定广东中鼎司法鉴定中心作出的粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第749号《司法鉴定意见书》。2.关于杨泓宇陪护人员的认定。保险公司认为，本次事故中造成了杨泓宇和杨希群两人受伤，该两人系爷孙关系，受伤后在同一间医院进行住院治疗，且出院小结显示两人床位号相邻，两爷孙住院期间的陪护人员存在共用的情况，如按照医嘱记载的两人均分别留配人员两名，即同时有四人在照顾杨泓宇和杨希群，这种情形不符合日常生活习惯，应按杨泓宇和杨希群每人一名护理人员计算护理费较为合理。经对现有证据的审查，保险公司提出的主张符合以家庭为单位的日常习惯，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2018年12月3日，洪捷驾驶粤G*****号小型轿车在湛江市霞山区****由东往西方向行驶，13时50分左右行驶至霞山区解放东路与民治路交叉路口的人行横道时，与杨希群驾驶承载杨泓宇的无号牌超标电动自行车在该人行横道内由南往北方向行驶通过道路时发生碰撞，造成杨希群、杨泓宇受伤，车辆损伤的道路交通事故。湛江市公安局交通警察支队霞山大队就该事故作出第440************609号《道路交通事故认定书》，认定洪捷承担道路交通事故全部责任，杨希群、杨泓宇无责任。杨泓宇受伤后，当天被送往第二医院进行门诊治疗。2018年12月3日至2019年3月4日期间（共91天），杨泓宇在第二医院住院治疗，被诊断为：1.右侧胫骨、腓骨中下段骨折；2.右侧内踝骨折伴右侧踝关节脱位。2019年3月4日，杨泓宇出院，医嘱：1.门诊随诊，定期复查；2.出院后注意休息，加强营养治疗；继续加强患肢功能锻炼、对症治疗。第二医院出具的诊断证明书中“处理意见”一栏载明“患者于2019.12.3-2019.3.4在本院住院手术治疗，住院期间留陪人贰名，出院后门诊随诊，加强营养，二期手术取内固定物费用约壹万元”。杨泓宇在第二医院接受门诊治疗产生医疗费713.24元，住院期间产生医疗费47889元，合计48712.92元。2020年3月21日，杨泓宇在湛江市霞山区解放街道社区卫生服务中心进行了门诊检查，花费医疗费110.68元。另，杨泓宇在湛江市霞山区嘉瑞大药房购买腋下拐杖，花费100元。2019年5月31日，广东中博法医临床司法鉴定所接受杨泓宇的母亲蔡小云的委托，对杨泓宇的致残程度等级、后续治疗费用进行鉴定。广东中博法医临床司法鉴定所出具粤中博司法鉴定所[2019]临鉴字第224号，鉴定意见为：1.杨泓宇因道路交通事故致右胫腓骨下段、右内踝粉碎性骨折并内固定术后，遗留右踝关节功能丧失50%，其致残程度等级评定为十级；2.评定杨泓宇后续用于取出右胫腓骨骨折内固定物的治疗费用为22500元。杨泓宇为此支付鉴定费用2700元。2020年3月20日，广东中鼎司法鉴定中心接受湛江市区**********的委托，对杨泓宇的伤残程度、后续治疗费进行评定。2020年3月26日，广东中鼎司法鉴定中心出具粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第749号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.杨泓宇右下肢损伤评定为十级伤残；2.评定杨泓宇后续内固定物取出费用为19500元。杨泓宇为此支付鉴定费用2700元。另查明，粤G*****号小型轿车的所有人系洪捷，事故发生时由其驾驶，该车在保险公司投保交强险及商业三者险（150万元不计免赔），事故发生在保险期间内。被告洪捷垫付了2000元。保险公司已在交强险医疗费限额下支付了5000元。再查明，杨泓宇属非农业家庭户口，其与本次事故的另一名伤者杨希群系爷孙关系。杨希群已另案起诉，案号为（2020）粤0803民初1350号，该案民事判决书已计算出杨泓宇在死亡伤残赔偿限额项下所占比例为68.6%，杨希群在死亡伤残赔偿限额项下所占比例为31.4%。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出的第440************609号道路交通事故认定书均无异议，本院予以采纳，可作为本案的定案依据，认定洪捷承担本次事故全部责任，杨泓宇无责任。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合本案实际情况，对杨泓宇因本次交通事故造成的各项合理损失核算如下：1.医疗费，杨泓宇在湛江市第二人民医院共产生门诊医疗费713.24元（事故发生当天）以及住院医疗费47889元，上述费用有医疗发票予以证明，本院予以确认；杨泓宇于2020年3月21日在湛江市霞山区解放街道社区卫生服务中心进行了门诊检查，有提供医疗票据，且该检查结果在粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第749号《司法鉴定意见书》中使用作为鉴定的参考，则能够证明该门诊检查产生的医疗费用与本次事故具有关联性，该门诊医疗费110.68元，本院予以确认。故杨泓宇请求共用去医疗费48712.92元，本院予以采信。2.后续医疗费，依据粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第749号《司法鉴定意见书》，杨泓宇后续医疗费应为19500元，其请求超出部分，本院不予支持。3.住院伙食补助费，杨泓宇住院91天，其请求9100元合理，本院予以支持。4.营养费，杨泓宇根据、其伤情、医嘱及因事故造成一处十级残疾等级的情况，请求500元合理，本院予以支持。5.护理费，根据杨泓宇受伤情况，以及相关证据认定其护理人员为一人较为合理，其护理费为13650元（150元/天×91天×1人），其请求超出部分，本院不予支持。6.残疾赔偿金，杨泓宇至定残之日年满13周岁，按照2018年广东省城镇居民年可支配收入标准42066元/年计算，根据杨泓宇一处十级残疾的情况，其请求残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%），本院予以支持。7.鉴定费，杨泓宇为确定其伤残等级等情况而支出的鉴定费5400元，应作为其损失予以计算，本院予以支持。8.精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，杨泓宇根据其一处十级伤残情况，请求精神损害抚慰金7000元，本院予以支持。9.交通费，杨泓宇住院91天，其主张交通费2730元合理，本院予以支持。10.残疾器具辅助器，杨泓宇因事故造成右下肢骨折，出院小结的出院医嘱记载“……继续加强患肢功能锻炼……”，结合其购买的辅助器械是腋下拐杖（有提供购买发票），用于辅助其患肢康复确有必要，其请求残疾器具辅助器100元合理，本院予以支持。综上，确认杨泓宇在本事故中的合理损失包括医疗费48712.92元、后续医疗费19500元、住院伙食补助费9100元、营养费500元、护理费13650元、残疾赔偿金84132元、鉴定费5400元、精神抚慰金7000元、交通费2730元、残疾器具辅助器100元，共190824.92元。因本次事故造成杨泓宇及案外人杨希群两人受伤，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，应按照两被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。由于保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额下分别向两人支付5000元，则本案不再在医疗费用赔偿限额内计算两人的赔偿比例。另（2020）粤0803民初1350号民事判决书已计算出杨泓宇在死亡伤残赔偿限额项下所占比例为68.6%，杨希群在死亡伤残赔偿限额项下所占比例为31.4%。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对杨泓宇的损失，应由保险公司先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险限额内予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元及财产损失赔偿限额2000元。本案中，杨泓宇属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费13650元、残疾赔偿金84132元、鉴定费5400元、精神抚慰金7000元、交通费2730元、残疾器具辅助器100元，共113012元，由保险公司赔偿75460元（110000元×68.6%）给杨泓宇；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费48712.92元、后续医疗费19500元、住院伙食补助费9100元、营养费500元，共77812.92元，保险公司已在医疗费限额下赔偿5000元给杨泓宇。故保险公司仍须在交强险限额内赔偿杨泓宇75460元。杨泓宇超出交强险部分的损失110364.92元(190824.92元-75460元-5000元)，扣除洪捷垫付的2000元后，保险公司仍须在商业三者险限额内赔偿108364.92元（110364.92元-2000元）给杨泓宇。综上所述，保险公司须在交强险及商业三者险限额内向杨泓宇赔偿183824.92元（75460元＋108364.92元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、限中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿183824.92元给杨泓宇；二、驳回原告杨泓宇其他诉讼请求；如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2169元，由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担1969元，杨泓宇负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 王嘉靖二〇二〇年七月二十七日法官助理 谭春梅书 记 员 李诗诗附相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。