广西壮族自治区玉林市福绵区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0903民初580号 原告:梁国围，男，1970年10月19日出生，汉族，住广西玉林市福绵区。 委托诉讼代理人：邱汉荣，广西鹏越律师事务所律师。 被告:华安财产保险股份有限公司玉林中心支公司。所在地址：广西玉林市玉州区金玉路37、39号。统一社会信用代码:9145090078210361X3。 负责人:曾家兴，总经理。 委托诉讼代理人：龚绍林，男，1969年6月16日出生，汉族，华安财产保险股份有限公司玉林中心支公司员工。 第三人:庞春林，男，1977年12月8日出生，汉族，住广西玉林市福绵区。 第三人:玉林市鸿鑫源混凝土有限公司。所在地址:广西玉林市福绵区成均镇工业园区。统一社会信用代码:91450900310259237N。 法定代表人:杨建清，执行董事。 委托诉讼代理人：盘达，广西鸿州律师事务所律师。 原告梁国围与被告华安财产保险股份有限公司玉林中心支公司（以下简称华安财保玉林支公司）、第三人庞春林、玉林市鸿鑫源混凝土有限公司（以下简称鸿鑫源公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案后，依法适用简易程序于2020年5月28日公开开庭进行了审理。原告梁国围及其委托诉讼代理人邱汉景，被告华安财保玉林支公司的委托诉讼代理人龚绍林，第三人鸿鑫源公司的委托诉讼代理人盘达到庭参加诉讼，第三人庞春林经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本院依法缺席开庭审理了本案。现已审理终结。 原告梁国围向本院提出诉讼请求：1.判令被告华安财保玉林支公司在保险责任限额内赔偿医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、辅助器具费等合计534653.5元给原告；2.本案诉讼费由被告华安财保玉林支公司承担。2018年6月14日上午10时许，依法取得中华人民共和国机动车驾驶证的第三人庞春林驾驶桂Ｋ×××××号重型特殊结构货车在鸿鑫源公司停车场停车时挤压后方正在桂Ｋ×××××号重型特殊结构货车板梯上作业的梁国围，造成梁国围受伤的交通事故。事故发生后，玉林市公安局交通警察支队直属二大队前往调查取证，并于2018年7月5日作出玉公交认字[2018]第3012号《道路交通事故认定书》，认定第三人庞春林承担事故全部责任，梁国围不承担事故责任。事故发生后，梁国围被送医院住院治疗195天，先后在福绵区人民医院邕武医院(住院68天)、玉林骨科医院(住院77天)治疗，共花费医疗费241052.25元(鸿鑫源公司已垫支)。原告因交通事故导致受伤治疗及康复需要1人全程护理17个月，其中在住院治疗期间需要2人护理195天。因交通事故造成梁国围伤残，经玉林市明正司法鉴定所于2019年11月26日鉴定，梁国围因本次道路交通事故致开放性足损伤，经治疗后，遗留右足足弓结构完全破坏，依据《人体损伤致残程度分级》(2017)第5.9.6.14条款之规定，构成九级伤残，原告支出伤残鉴定费1200元。根据法律规定和参照2019年6月25日起实施的《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，本次交通事故给原告造成的损失:1、医疗费241052.25元;2、住院伙食补助费195×100元/日=19500元;3、全程护理费17个月48166元/12个月×17个月=68235元，住院期间2人护理，增多1人:195×48166元/365=25733元;4、误工费17个月×4647.25元=79003.25元;5、九级伤残赔偿金129744元(32436×20%×20年);6、营养费20000元;7、交通费用3000元;8、伤残辅助器品(拐仗、坐椅、睡床、护理垫等)1000元;9、伤残鉴定费1200元;10、精神损害抚慰金20000元，以上10项合计608467.5元。被告仅赔付了73814元，尚需赔偿534653.5元。肇事车辆桂Ｋ×××××号重型特殊结构货车由车主鸿鑫源公司在被告处投保有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）、特种车第三者责任保险及不计免赔率险(司机座位险、车损险、三者险)。鸿鑫源公司在2017年11月3日为梁国围投保有团体人身意外伤害保险，其中有保额为30万元的意外伤害保险责任险和保额为3万元的意外伤害医疗险。为了维护原告的合法权益，原告起诉至法院。 被告华安财保玉林支公司答辩称，一、交强险实行统一的分项赔偿责任限额。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元。二、投保人在被告处投保有特种车商业第三者责任保险，保额为100万元及基本险不计免赔。被告在本案中承担的是保险责任，即合同责任，而非侵权责任。因此商业险赔付过程中应参照投保人与被告签订的商业保险合同约定进行审理。根据《华安财产保险股份有限公司特种车商业保险条款[2014版]》第一章机动车损失保险第八条与第二章机动车第三者责任保险部分第二十四条:“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿:。(二)驾驶人有下列情形之一者:。驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书:，本案事故发生于2018年6月14日，事故发生后，桂Ｋ×××××号车司机庞春林提供了一份由梅州市交通运输局出具的从业资格证(证号:425250911225给予被告验证，被告经查询广东省道路运输管理信息网，查询结果“无信息”。由此可知，庞春林明知道路运输从业资格证在本案中的利害关系，提供了虚假证件给子被告验证。因此，司机庞春林在事故发生时属于无从业资格证驾驶机动车发生事故，满足商业险拒赔条件。涉案《机动车综合商业保险条款(2014版)》的免责条款均使用了蓝色字体做了提示，被告已在保险单中“投保人声明”一栏以书面形式、蓝色字体提示投保人注意责任免除条款，并且投保人也已签字，证明被告尽到了免责条款提示的义务，符合《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条:保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。因此，根据《保险法》司法解释(二)第十条、第十一条的规定，结合商业保险条款免责规定，被告已履行免责条款提示义务。三、其它被告向原告垫付的部分，应在原告合理有据的损失范围内予以扣除。前期被告已在交强险赔偿限额内共计赔付73814元至鸿鑫源公司账户。四、原告的各项诉讼请求计算不合理。 第三人鸿鑫源公司答辩称，一、涉案发生的交通事故发生在鸿鑫源公司与被告华安财保玉林支公司所投保的交强险和商业险承保期间，被告华安财保玉林支公司应按交强险和商业险约定保险保额内承担保险赔偿责任。在没有违反法律法规的禁止性规定的情况下，涉案事故由具备B2(准驾车型为大型货车)驾驶资格的庞春林司机驾驶，本案意外交通事故是在第三人鸿鑫源公司停车场内不慎发生。涉案交通事故的发生与有无从业资格证没有任何因果关系。涉案商业保险合同中关于“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”保险人均不负责赔偿的条款，属于免除保险人依法应承担的义务或加重投保人、被保险人责任的条款，属于无效格式条款。二、被告华安财保玉林支公司向鸿鑫源公司出售涉案的商业保险时只是向鸿鑫源公司收取保费，并没有明确“许可证书或其他必备证书”具体是哪些证书，被告华安财保玉林支公司抗辩已对免责条款尽到了提示义务的主张不成立。被告所谓的用蓝色字体作为提示义务的抗辩不足以证实被告已就上述的免责条款中的“许可证书或者其他必备证书”具体是哪些证书履行了明确说明义务。综上所述，鸿鑫源公司认为原告的起诉事实清楚、证据充分，索赔数额正确，依法应予支持。被告抗辩理由不成立，证据不足，诚信缺失，依法不予采纳。 第三人庞春林未到庭参加诉讼，也未向本院提交有书面的答辩意见，在举证期限内亦未向本院提交有证据。 本院经审理认定事实如下：2018年6月14日上午10时00分，第三人庞春林驾驶桂Ｋ×××××号重型特殊结构货车在第三人鸿鑫源公司停车场停车时，挤压后方正在桂Ｋ×××××号重型特殊结构货车板梯上作业的梁国围，造成梁国围受伤的交通事故。事故发生后，梁国围被送玉林市第二人民医院住院治疗共50天，于2018年8月3日转至广西壮族自治区人民医院邕武医院继续住院治疗，共住院治疗68天。2019年1月4日至2019年1月23日、2019年2月25日至2019年4月3日、2019年6月10日至2019年7月1日，原告到玉林市医结合骨科医院住院，共住院治疗77天。原告共住院治疗合计195天，共用去医疗费241052.29元（第三人鸿鑫源公司已垫支）。2019年11月13日，原告委托玉林市明正司法鉴定所对其伤残进行鉴定，该所于2019年11月26日作出玉明司鉴所【2019】临鉴字第491号司法鉴定意见书，该鉴定意见书第六条鉴定意见载明：梁国围因本次道路交通事故致开放性足损伤，经治疗后，遗留右足足弓结构完全破坏，依据两院三部《人体损伤致残程度分级》(2017)第5.9.6.14条款之规定，构成九级伤残。原告支出伤残鉴定费1200元。本案交通事故经玉林市公安局交通警察支队直属二大队调查处理，2018年7月5日作出玉公交认字[2018]第3012号《道路交通事故认定书》，认定：庞春林其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条之规定；根据《道路交通事故程序规定》第六十条第一款第一项之规定，承担事故全部责任。梁国围不承担事故责任。交通事故发生后，华安财保玉林支公司在交强险赔偿限额内赔偿了73814元给原告，第三人庞春林已垫支了3000元给原告。 肇事车辆桂Ｋ×××××号重型特殊结构货车由车主鸿鑫公司在被告华安财保玉林支公司处投保有如下险种：1.交强险，死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，保险期间为2017年6月25日13时起至2018年6月25日13时止；2.特种车综合商业保险及不计免赔率险(司机座位险、车损险、三者险)，保险赔偿限额为100万元，保险期间自2017年7月21日00时00分至2018年7月20日24时00分。本次交通事故发生在上述保险期间。鸿鑫源公司在2017年11月3日为梁国围投保有团体人身意外伤害保险，其中有保额为30万元的意外伤害保险和保额为3万元的意外伤害医疗险。 还查明，梁国围的出生日期为1970年10月10日，其户籍所在地为玉林市福绵区万济桥22号。本案中原告未能提供证据证明其有需被扶养的人。2016年梁国围与第三人鸿鑫源公司签订了劳动合同书，约定梁国围在第三人鸿鑫源公司生产部门担任驾驶员工作，月基本工资为4000元，奖金和补贴根据鸿鑫源公司效益和原告工作绩效而定，并约定劳动合同期限自2016年1月1日起至2018年12月31日止。庞春林的准驾车型为B2，本案中没有证据证明第三人庞春林依法取得国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书。 根据原告的请求和本案的事实，依照法律和自2019年6月25日起实施的广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准，本院核定原告因本案交通事故造成的各项损失为505462.14元，分别为:1.医疗费241052.29元（以门诊及住院收费收据、住院费用清单为凭）;2.住院伙食补助费19500元【100元×195天（住院天数）=19500元】;3.护理费25732.52元【护理人员原则上为一人，按农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资48166元计算，48166元/年÷365天×195天（住院天数）=25732.52元】;4.误工费70133.33元【原告的月基本工资为4000元，因原告未能提供证据证明其每月奖金和补贴的数额，故应认定原告的月固定收入为4000元，自交通事故发生之日起计算至定残前一天，共计算526天，共4000元/月÷30天×526天=70133.33元】；5.残疾赔偿金129744元【按城镇居民人均可支配收入计算20年，根据梁国围受伤的实际情况，其伤残等级为九级伤残，确定伤残赔偿指数为20%，32436元/年×20年×20%=129744元】;6、营养费6000元（酌情确定）；7、交通费1500元（酌情确定）;8、伤残辅助器品(拐仗、坐椅、睡床、护理垫等)600元（酌情确定）;9、伤残鉴定费1200元（以鉴定机构出具的收费发票为凭）;10、精神损害抚慰金10000元（结合当地的生活水平和原告在本案中的过错程度及伤残程度，原告要求赔付精神损害抚慰金20000元过高，本院认为精神损害抚慰金调整为10000元较为合理妥当）。 本院认为，公民享有生命健康权，公民由于过错侵害他人身、财产的，应当承担民事赔偿责任。第三人庞春林驾驶桂Ｋ×××××号重型特殊结构货车在第三人鸿鑫源公司停车场倒车时，挤压后方正在桂Ｋ×××××号重型特殊结构货车板梯上作业的梁国围，造成梁国围受伤的交通事故，经玉林市公安局交通警察支队直属二大队调查处理作出玉公交认字[2018]第3012号《道路交通事故认定书》，认定：庞春林承担事故全部责任，梁国围不承担事故责任。玉林市公安局交通警察支队直属二大队作出的认定书客观、合法、适当，可以作为本案确立民事责任赔偿的依据。原告因本次交通事故受到的损失，有权依法要求赔偿义务人赔偿其财产损失和精神损害。桂Ｋ×××××号重型特殊结构货车由车主鸿鑫源公司在被告华安财保玉林支公司处投保有交强险、特种车综合商业保险及不计免赔率险，本次交通事故发生上述保险期间，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告华安财保玉林支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、伤残辅助器品、伤残鉴定费、精神损害抚慰金合计110000元给原告，在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元给原告。扣除被告华安财保玉林支公司在交强险赔偿限额内已赔偿的73814元，被告华安财保玉林支公司仍需在交强险赔偿限额内赔偿46186元给原告。 对于被告华安财保玉林支公司主张庞春林无从业资格证属于特种车综合商业保险合同约定的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的免责情形，其公司按照约定在特种车综合商业保险内不应当承担赔偿责任的问题。《道路运输条例》对于从事货运经营的条件进行了规定，其第二十一条:“申请从事货运经营的，应当具备下列条件:(一)有与其经营业务相适应并经检测合格的车辆:(二)有符合、本条例第二十二条规定条件的驾驶人员:(三)有健全的安全生产管理制度”，第二十二条“从事货运经营的驾驶人员，应当符合下列条件:(一)取得相应的机动车驾驶证:(二)年龄不超过60周岁:(三)经设区的市级道路运输管理机构对有关货运法律法规、机动车维修和货物装载保管基本知识考试合格”。从上述运输条例的规定来看，法律、行政法规并没有对无从业资格证而从事货运经营的驾驶人员设立禁止性规定。虽然《道路运输从业人员管理规定》第六条的规定，经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动，但是《道路运输从业人员管理规定》属于中华人民共和国交通运输部颁布的部门规章，上述规定的内容并不属于法律、行政法规中的禁止性规定。经审查，《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》中并无经营性道路货物运输驾驶员必须取得相应从业资格的相关规定。玉林市公安局交通警察支队直属二大队作出的《道路交通事故认定书》载明，本次交通事故系庞春林在第三人鸿鑫源公司的停车场内倒车挤压后方正在桂Ｋ×××××号重型特殊结构货车板梯上作业的梁国围，庞春林承担事故全部责任，事故发生时庞春林驾驶证准驾车型为B2,可以驾驶案涉重型特殊结构货车。本院综合考虑事故发生的各方面因素及事故双方的过错程度等本案实际情况，认为虽未有证据证明庞春林依法取得从业资格证书，但是其有与案涉车辆相符的驾驶资格，其驾驶车辆发生交通事故时并未进行营业性运输，其驾驶行为并未增加所驾驶车辆发生交通事故的概率，进而增加保险公司理赔的风险。故对于被告华安财保玉林支公司主张庞春林无从业资格证属于特种车综合商业保险合同约定的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的免责情形，其公司按照约定在特种车综合商业保险内不应当承担赔偿责任的主张，本院依法不予支持。故被告华安财保玉林支公司应在特种车综合商业保险赔偿范围内依法承担赔偿责任。超出交强险赔偿范围部分为医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、营养费、交通费、伤残辅助器品(拐仗、坐椅、睡床、护理垫等)、伤残鉴定费、精神损害抚慰金合计385462.14元，该费用被告华安财保玉林支公司应赔偿给原告。交通事故发生后，第三人鸿鑫源公司已为原告垫支了医疗费241052.29元，第三人庞春林亦垫支了3000元给原告，为不增加当事人的诉累，上述第三人先行垫支的费用，由被告华安财保玉林支公司直接返还给第三人鸿鑫源公司、庞春林。 据此，被告华安财保玉林支公司应在交强险赔偿限额内赔偿46186元给原告，在特种车综合商业保险赔偿范围内赔偿141409.95元给原告；被告华安财保玉林支公司应返还医疗费241052.29元给第三人鸿鑫源公司，被告华安财保玉林支公司应返还3000元给第三人庞春林。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条至第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告华安财产保险股份有限公司玉林中心支公司应在交强险赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、营养费、交通费、伤残辅助器品(拐仗、坐椅、睡床、护理垫等)、伤残鉴定费、精神损害抚慰金合计46186元给原告梁国围； 二、被告华安财产保险股份有限公司玉林中心支公司应在特种车综合商业保险赔偿范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、营养费、交通费、伤残辅助器品(拐仗、坐椅、睡床、护理垫等)、伤残鉴定费、精神损害抚慰金合计141409.95元给原告梁国围； 三、被告华安财产保险股份有限公司玉林中心支公司应返还医疗费241052.29元给第三人玉林市鸿鑫源混凝土有限公司； 四、被告华安财产保险股份有限公司玉林中心支公司应返还3000元给第三人庞春林； 五、驳回原告梁国围的其他诉讼请求。 上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十五日内履行完毕，逾期则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。 案件受理费减半收取为4573元（原告已预交），由原告负担881元，由被告华安财产保险股份有限公司玉林中心支公司负担3692元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西玉林市中级人民法院。 审判员 姚 成 二〇二〇年七月十四日 书记员 李佳松