四川省夹江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1126民初255号 原告：周述明，男，1972年5月25日出生,汉族,住四川省夹江县。 法定代理人：刘万容，女，1939年12月20日出生，汉族，住四川省夹江县，系周述明之母。 委托诉讼代理人：陈诗意，四川坤宏律师事务所律师。 被告：阿苏达迁，男，1990年5月1日出生，彝族，住四川省美姑县。 被告:中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司，住所地西昌市北碧府路66号康宏国际写字楼A座18F，统一社会信用代码91513400913003257R。 负责人：胡山，总经理。 委托诉讼代理人：先红，四川金顶律师事务所律师。 原告周述明与被告阿苏达迁、中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司（以下简称人保凉山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周述明的委托诉讼代理人陈诗意，被告人保凉山公司的委托诉讼代理人先红到庭参加诉讼。被告阿苏达迁经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 周述明向本院提出诉讼请求：1.判令被告阿苏达迁赔偿原告各项损失共计217158元，由被告人保凉山公司在保险限额内承担支付责任，超出部分由被告阿苏达迁承担；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，周述明变更诉讼请求如下：残疾赔偿金36154元／年×20年×33%＝238616.4元、护理费122.46元／天×244天＝29880.24元、门诊费2874元，增加鉴定检查费600元、肠内营养粉剂190元、人血白蛋白2120元。事实和理由：2019年5月18日，周述明醉酒后夜间驾驶逾期未检验的川Ｌ×××××号二轮摩托车从夹青路方向往国道245线方向行驶，20时55分，该车行驶至夹江县处，与阿苏达迁驾驶后顺停于前方道路右侧的川Ｗ×××××号重型仓栅式货车相撞，造成周述明受伤、两车损坏的交通事故。夹江县公安局交通警察大队作出第511126120190000064号道路交通事故认定书，认定周述明负此事故主要责任，阿苏达迁负此事故次要责任。周述明受伤后立即被送往夹江县中医医院抢救并住院治疗，于2019年6月18日出院，共计住院32天，花去医疗费85084.91元。出院医嘱建议：继续巩固治疗，石膏外固定三月，出院后1、2、3、6月、1年、2年来院复查ＤＲ片，后期拆除石膏在医师指导下功能锻炼；出院后休息三月，住院及休息期间二人护理，如果骨折不愈合来院行手术治疗，待患者深静脉血栓病情稳定后，来医院行面颅骨颌面部手术治疗；如有不适，门诊随访治疗。四川西南司法鉴定中心对周述明的精神状态、伤残等级及民事行为能力进行鉴定，作出川西南鉴［2019］精鉴字第1005号司法鉴定意见书，被鉴定人周述明左上肢瘫伤残等级评定为七级；其脑外伤伤残等级评定为九级；其右膝关节损伤的伤残等级评定为十级；具有限制民事行为能力。2020年3月12日，夹江县人民法院作出（2020）川1126民特1号民事判决书，宣告周述明为限制民事行为能力人。因周述明父亲已经死亡，且周述明至今未婚，未生育子女，也无养子女，仅有近亲属为母亲刘万容。现由刘万容作为周述明的监护人，代其从事各项民事活动。原告的合法权益已严重受到侵犯，特诉来贵院，往判如所请。赔偿清单：1.残疾赔偿金36154元／年×20年×43%＝285657.6元；2.误工费160.9元／天×2天＋3500元／月×7月＝24821.8元；3.护理费150.4元／天×4天＋3270.75元／月×8月＝26767.6元；4.住院伙食补助费25元／天×32天＝800元；5.交通费1000元；6.精神抚慰金14000元；7.鉴定费4650元；8.复查费300元／次×2次＝600元；9.门诊费480元；10.医疗费85084.91元。 阿苏达迁辩称，1.对事故发生事实及责任划分无异议，我当时肚子痛就把车停在夹江县新场镇经开大道道路右边，休息了大概1个多小时，周述明驾驶摩托车撞到我车辆的后面。2.我垫付1000元医疗费，请求在本案中一并处理。3.我驾驶的车辆是从尔古阿牛手里买来的，不同意扣除自费药。 人保凉山公司辩称，1.对本次事故发生的事实无异议，但对责任划分有异议，周述明醉酒驾车，自行与我方投保车辆相撞,应当承担全部责任。2.肇事车辆在我公司投保100万元限额商业险含不计免赔。3.医疗费扣除30%自费药、乙类药品只承担80%;肠内营养粉剂、人血白蛋白无医嘱，不认可；护理费只认可住院期间1人护理，出院后的护理不认可；重新鉴定产生的检查费600元无异议；鉴定费4650元不认可;重新鉴定鉴定费3230元，请求在本案中一并处理；误工费不认可；复查费未产生不认可；精神抚慰金、诉讼费不属于商业险赔偿范围。 本院经审理认定事实如下：2019年5月18日，周述明醉酒后夜间驾驶逾期未检验的川Ｌ×××××号二轮摩托车从夹青路方向往国道245线方向行驶，20时55分，该车行驶至夹江县处，与阿苏达迁驾驶后顺停于前方道路右侧的川Ｗ×××××号重型仓栅式货车相撞，造成周述明受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后，周述明随即被送往夹江县中医医院治疗，于2019年6月18日出院，住院31天。其中2019年5月18日至5月29日,周述明在重症监护室治疗，共计11天。出院医嘱：继续巩固治疗，石膏外固定三月，出院后1、2、3、6月、1年、2年来院复查ＤＲ片，后期拆除石膏在医师指导下功能锻炼；出院后休息三月，住院及休息期间二人护理，如果骨折不愈合来院行手术治疗，待患者深静脉血栓病情稳定后，来医院行面颅骨颌面部手术治疗。2019年5月29日的长期医嘱单医嘱内容载明：“一级护理”、停止日期栏“06-17”；“留陪一人”。周述明住院治疗期间产生医疗费85084.91元、门诊费50元、人血白蛋白费用2120元，其中阿苏达迁垫付1000元；出院后因复查产生门诊费1440元。 2019年6月20日，夹江县公安局交通警察大队作出第511126120190000064号《道路交通事故认定书》，认定：周述明负此事故主要责任，阿苏达迁负此事故次要责任。 2019年12月25日，四川西南司法鉴定中心作出川西南鉴[2019]精鉴字第1005号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人周述明左上肢瘫伤残等级评定为七级；其脑外伤后伤残等级评定为九级；其右膝关节损伤的伤残等级评定为十级；具有限制民事行为能力。周述明支付鉴定费4650元。 阿苏达迁系川Ｗ×××××号车驾驶人、所有人，该车在中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司处投保交强险，在人保凉山公司处投保100万元限额商业险含不计免赔，此次事故发生在保险期间。 周述明系城镇居民，事故发生前长期在四川新中源陶瓷有限公司务工，其事故发生前十二个月即2018年5月至2019年4月期间的平均工资为3360.83元。 诉讼过程中，人保凉山公司对周述明的伤残等级不服申请重新鉴定，本院准许并委托四川求实司法鉴定所对周述明的致残程度重新鉴定。四川求实司法鉴定所于2020年6月22日作出川求实鉴[2020]临鉴1555号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人周述明的精神伤残程度为九级；2.被鉴定人周述明的肢体伤残为八级、十级。其中关于周述明的精神伤残评定，载明“此次伤情对其参与日常社会活动、从事工作劳动、独自外出、独自生活等日常生活有关的活动能力中度受限”。人保凉山公司支付鉴定费3230元。因重新鉴定需要，周述明分别在四川大学华西医院、四川华西法医学鉴定中心进行肌电图、脑电图、智力测验等检测，支付检查费、鉴定费共计1984元。 周述明与中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司就川Ｗ×××××号车交强险限额120000元的理赔经协商达成一致，于2020年4月24日向本院申请撤回对中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司的起诉，本院作出（2020）川1126民初255号民事裁定：准许原告周述明撤回对被告中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司的起诉。 本院认为，根据各方当事人的主张，本案的争议焦点如下： 一、关于此次事故中的责任承担。 此次事故中原告周述明负主要责任，被告阿苏达迁负次要责任，双方的责任比例确定为原告周述明承担70%，被告阿苏达迁承担30%。被告阿苏达迁所驾驶的川Ｗ×××××号车在被告人保凉山公司投保100万元限额的商业险，故原告周述明的损失超出交强险限额的部分，由被告人保凉山公司在商业险限额内承担30%。被告人保凉山公司主张被告阿苏达迁不应当承担事故责任，但未提交反驳证据且足以推翻事故责任认定，其辩解意见本院不予采信。 二、关于原告周述明住院及出院休息期间的护理费按一人计算还是按两人计算。 首先，关于原告周述明住院期间的护理人数。夹江县中医医院2019年6月18日出具的《出院证明书》载明“出院后休息三月，住院及休息期间二人护理”，而2019年5月29日长期医嘱单的医嘱内容载明“留陪一人”。虽然二者关于住院期间护理人数的记录存在出入，但同时2019年5月29日长期医嘱单还载明“一级护理”，停止日期栏载明“6-17”。可见原告周述明住院治疗期间从2019年5月29日至2019年6月17日，除“留陪一人”外，夹江县中医医院还为其提供了一级护理，这与住院期间需2人护理的医嘱建议相吻合。但夹江县中医医院提供的一级护理，相应的护理费已计入住院期间的医疗费中，故住院期间只应当计算“留陪一人”所产生的护理费。其次，关于原告周述明出院后休息期间的护理人数。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条关于“护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，夹江县中医医院出具的《出院证明书》明确载明“住院及休息期间二人护理”，结合原告周述明所受伤情、伤残程度以及其髌骨骨折、锁骨骨折、肋骨骨折进行保守治疗的情况，其主张出院后的护理费按两人计算，本院予以支持。 三、关于原告在此次事故中的各项损失。 1.住院期间医疗费85084.91元、门诊费1490元，有住院费用结算票据、门诊费票据等证据证实，本院予以确认。被告人保凉山公司主张医疗费扣除自费药，但未提交证据证明其已就相关免责条款尽到提示、说明义务，本院不予支持。2.住院伙食补助费25元/天×31天=775元。3.残疾赔偿金，原告周述明系城镇居民且收入来源于城镇，根据其重新鉴定后的伤残程度、定残时年龄，参照四川省2019年城镇居民人均可支配收入，残疾赔偿金确定为36154元/年×20年×33%=238616.4元。4.精神损害抚慰金，根据损害后果、双方过错程度及当地生活水平，精神损害抚慰金本院酌情确定为3000元。5.护理费，原告周述明住院31天，其中11天在重症监护室，相应的护理费已计入医疗费中，应予扣除，根据出院医嘱以及前述本院对护理人数的认定，参照2019年四川省居民服务、修理和其他服务业全部单位工资标准，护理费确定为44085元/年÷12月÷30天×（20天×1人+3月×30天×2人）=24491.67元。6.误工费，关于误工天数，根据原告周述明所受伤情及伤残程度，尤其是因脑外伤导致其精神障碍及行为能力受限，原告周述明主张其因伤残导致持续误工，本院予以支持。故误工天数应当计算至原告周述明定残前一日，原告周述明主张的误工天数212天，未超过上述期限，本院予以确认。参照其事故发生前的平均工资3360.83元，误工费确定为3360.83元/月÷30天×212天=23749.87元。7.鉴定费4650元，该费用包含三处伤残及民事行为能力鉴定，其中关于精神伤残程度九级、肢体伤残十级，两次鉴定意见一致，故该两处伤残相应的鉴定费，本院予以支持。民事行为能力鉴定是因此次事故产生的必要费用，本院予以支持。因鉴定费发票未载明各鉴定事项的费用明细，故鉴定费本院酌情确定为3000元。8.交通费，原告周述明未提交相关证据，但考虑其住院就医、伤残鉴定等必然产生，本院酌情确定为600元。9.因重新鉴定而产生的检查费、鉴定费1984元，系原告周述明为配合进行重新鉴定而产生的必要的、合理的损失，本院予以支持。10.肠内营养粉剂费用190元，未见明确医嘱，本院不予支持。11.人血白蛋白费用2120元，有增值税发票及临时医嘱单证实，本院予以支持。12.复查费，根据出院医嘱“出院后1、2、3、6月、1年、2年来院复查DR片”，原告周述明尚未产生的复查费有一次，参照其2020年5月19日门诊费票据中关于DR检查的金额126元，复查费确定为126元。 上述损失共计385037.85元，扣除中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司在交强险限额内承担的120000元后，由被告人保凉山公司在商业险限额内承担（385037.85元-120000元）×30%=79511.36元。被告阿苏达迁垫付的医疗费1000元，在本案中予以抵扣。经品迭后，被告人保凉山公司赔偿原告周述明78511.36元（79511.36元-1000元），支付被告阿苏达迁垫付款1000元。 依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告周述明因此次交通事故产生的各项损失共计78511.36元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司于本判决生效之日起十五日内支付被告阿苏达迁垫付款1000元； 三、驳回原告周述明的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1486元，减半收取计743元，由原告周述明负担64元，被告阿苏达迁负担679元。鉴定费（重新鉴定）3230元，由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山彝族自治州分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  ** 二〇二〇年七月二十七日 书记员  任嘉