上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0106民初9794号原告：杨苏，女，1995年5月7日出生，汉族，住上海市宝山区。委托诉讼代理人：徐亚萍，上海予湛律师事务所律师。被告：王东福，男，1981年10月24日出生，汉族，住上海市宝山区。委托诉讼代理人：李俊，上海汇银律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：刘沁灵，上海瀚元律师事务所律师。原告杨苏与被告王东福、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月17日公开开庭进行了审理。原告杨苏的委托诉讼代理人徐亚萍、被告王东福的委托诉讼代理人李俊、被告平保上海分公司的委托诉讼代理人刘沁灵到庭参加诉讼。经本院院长批准，本案延长简易程序一个月审理期限。本案现已审理终结。原告杨苏向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费45,316.09元、住院伙食补助费257.9元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、误工费14,880元、护理费4,580元、营养费3,000元、住院日用品费124.30元、交通费592元、鉴定费2,210元、律师费5,000元，要求被告平保上海分公司在交强险内先予赔偿，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿，超出交强险部分在商业三者险内赔偿，超保部分由被告王东福承担赔偿责任，律师费由被告王东福全额赔偿。事实和理由：2017年10月27日7时30分许，在本市保德路、阳曲路路口处，被告王东福驾驶苏KUXXXX号小型轿车与驾驶自行车的原告杨苏发生交通事故，导致原告受伤。事故经交警部门认定，由被告王东福负全部责任，原告杨苏不负事故责任。后原告伤情经治疗后鉴定确认，其所受之伤构成XXX伤残；伤后可予休息180日，营养75日，护理75日。现原告已完成二期治疗，诉至本院提出诉讼请求如前所述。被告王东福承认原告在本案中所主张的事实。关于原告主张的各项损失，要求保险公司赔付，住院日用品费不予认可，医疗费中非医保部分由保险公司赔付，律师费无转账凭证不认可；另事发后己方垫付了现金33,885.78元，要求在本案中一并结算。被告平保上海分公司承认原告在本案中主张的事实，确认肇事车辆在该被告处投保了交强险及限额为1,500,000元的商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期间内。就原告主张的各项损失，认为医疗费认可原告主张的数字，但要求扣除非医保部分；住院伙食补助费认可每日20元计12.5日；营养费认可每日30元计75日；护理费仅认可40元每日计75日；误工费无证据不认可；交通费过高，认可300元；残疾赔偿金及精神损害抚慰金认可原告诉讼请求；鉴定费认可在商业险内赔付；住院日用品费、律师费不属于保险理赔范围。庭审中，原告认可被告王东福于事故后垫付的现金33,885.78元，同意在本案中一并结算，并确认该费用未从己方诉请中扣除。本院认为，被告承认原告在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。关于原告的各项损失，本院分析如下：一、医疗费，原告主张45,316.09元，被告认可该数字，但被告平保上海分公司仅以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金，该抗辩本院不予采纳；故对医疗费，本院核准为45,316.09元。二、住院伙食补助费，本院酌定为每日20元，原告共住院12.5日，本院核准为250元。三、营养费，原告主张3,000元，标准过高，本院酌定为每日30元，参考鉴定意见书，确认为75日共2,250元。四、护理费，原告主张4,580元，参考原告住院期间的护理费票据及鉴定意见书的护理期，并无不妥，本院予以核准。五、交通费，原告主张592元，标准略高，参考原告的就医次数，本院酌定为300元。六、误工费，原告以最低工资标准主张14,880元，并无不妥，本院予以支持。七、残疾赔偿金，原告主张147,230元，被告亦认可，于法不悖，本院予以支持。八、精神损害抚慰金，原告主张5,000元，被告亦认可，于法不悖，本院予以支持。九、鉴定费，原告据票据主张2,210元，于法有据，本院予以支持。十、住院日用品费，原告据票主张124.30元，尚属合理，本院予以核准。十一、律师费，原告主张5,000元，但其提供的票据只有3,000元，本院核准为律师费3,000元。上述款项，由被告平保上海分公司在交强险内赔付120,000元(包括部分医疗费10,000元、部分残疾赔偿金105,000元、精神损害抚慰金5,000元)，超出交强险的费用，除律师费和住院日用品费外，由被告平保上海分公司在商业三者险内赔付102,016.09元(包括剩余医疗费35,316.09元、住院伙食补助费250元、营养费2,250元、护理费4,580元、交通费300元、误工费14,880元、剩余残疾赔偿金42,230元、鉴定费2,210元)；律师费3,000元和住院日用品费124.30元由被告王东福赔付。因被告王东福于事故后垫付的现金33,885.78元，双方均同意在本案中一并结算，故综合上述平保上海分公司的赔付款项，被告平保上海分公司应支付原告杨苏结算款191,254.61元，被告平保上海分公司应支付被告王东福结算款30,761.48元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内一次性向原告杨苏支付结算款191,254.61元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内一次性向被告王东福支付结算款30,761.48元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,944元，减半收取计1,972元，由被告王东福负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 金 磊二〇二〇年七月六日书记员 杨君兰附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。