江西省上高县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0923民初858号 原告：熊燕贤，男，1962年2月14日出生，汉族，上高县人，锅炉工，住上高县。 委托诉讼代理人：喻得成，江西阳宇律师事务所律师，一般代理。 被告1：郑兵，男，1973年10月8日出生，汉族，高安市人，住高安市。 委托诉讼代理人：郑罚良，男，1982年8月1日生，汉族，高安市人，住高安市，系被告1的弟弟，特别授权。 被告2：江西省高安汽运集团三鑫汽运有限公司，住所地：高安市荷岭镇企业办公室19号门面，统一社会信用代码：91360983584015520J。 法定代表人：胡有成，该公司经理。 被告3：中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司，住所地：宜春市高安大道428号邮政大楼六楼，统一信用代码：91360983674965423D。 法定代表人：邓功平，经理。 委托诉讼代理人1：涂大钊，江西利元律师事务所律师，一般代理。 委托诉讼代理人2：洪玥，江西利元律师事务所律师，特别授权。 被告4：中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司，住所地：宜春市铜鼓县城南中路107号，统一信用代码：91360926MA35UGQA1H。 法定代表人：李冰松，经理。 委托诉讼代理人：缪绍德，男，1978年10月30日生，汉族，上饶市玉山县人，住上饶市玉山县，系该公司核损岗员工，特别授权。 原告熊燕贤与被告郑兵、江西省高安汽运集团三鑫汽运有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告熊燕贤及其委托诉讼代理人喻得成、被告郑兵及其委托诉讼代理人郑罚良、被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司的委托诉讼代理人洪玥、被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司的委托诉讼代理人缪绍德到庭参加诉讼，被告江西省高安汽运集团三鑫汽运有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告熊燕贤向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告1、被告2连带赔偿原告因此次交通事故造成的医疗费、伤残赔偿金等各项损失合计人民币198725元；被告3、被告4在交强险和商业险保险范围内承担赔偿责任。2、本案的诉讼费由被告承担。 事实及理由：2019年12月19日，被告1郑兵驾驶赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引赣Ｃ×××××车重型自卸半挂车沿320国道自东向西行驶，途径320国道928Ｋ＋200Ｍ路段时与同向行驶的原告熊燕贤驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成两车受损，原告受伤并送往上高县人民医院。经过诊断，伤情如下：1、腹部闭合性损伤，肠破裂、腹腔内出血；2、肠系膜破裂；3、右肱骨骨折；4、左肱骨大结节骨折；5、被挫裂伤；6、左侧第5、7肋骨骨折；7、肺不张；8、双侧胸腔积液；9、头皮血肿；10、多处皮肤挫裂伤；11、多处软组织损伤。经上高县交瞥大队作出［2019］第121958号交通事故认定书，认定被告1郑兵负本次事故的全部责任，原告熊燕贤不负责任。2020年3月21日，上高威正司法鉴定中心作出［2020］临鉴字第23号鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告熊燕贤的损伤程度为重伤二级，伤残程度评定为十级伤残；2、出院后二期手术取左肱骨骨折钢板螺钉内固定物治疗费壹万贰仟元；3、误工期自受伤后评定为240天，护理期90天，营养期90天。被告1郑兵驾驶的涉案车辆在被告3、被告4处购买了交强险和第三者商业责任险及不计免赔险，且事故发生在保险期限内，无保险免责事由。事故发生前原告在上高金安实业有限公司工作一年以上，其收入来源于城镇，应当以城镇标准计算其赔偿金。现原、被告双方就赔偿问题进行过多次协商，但没有达成一致意见，为维护原告自身合法权益，现依法提起诉讼，请求支持诉请。 被告郑兵辩称，我垫付了32000元医药费，要求一并处理。 被告江西省高安汽运集团三鑫汽运有限公司未到庭，但提供书面答辩称，一、答辩人系事故车辆赣Ｃ×××××车的出租人，依法不需要承担任何的赔偿责任。二、答辩人己为赣Ｃ×××××号车在中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司投保交强险、在中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司投保了100万元限额的商业第三者责任险及不计免赔。根据《保险法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定本案原告的损失应当由中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司和中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司在保险合同范围内承担。综上所述，答辩人依法不承担对原告的任何赔偿责任。恳请贵院依法驳回原告要求答辩人承担责任的诉讼请求。 被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司辩称，一、保险合同问题。首先，同案被告郑兵驾驶的赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车仅在答辩人处投保了交强险，事故发生在保险期间内，故答辩人仅在交强险限额内承担赔偿责任，即医疗费用限额1万元，死亡伤残限额11万元，财产损失2000元）。其次，鉴于案涉车辆投保时，约定的车辆使用性质为营业货运，故答辩人在承担保险责任前，需查看同案被告郑兵的驾驶证、从业资格证、赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车行驶证及运输证原件，若相关证件不齐或不在有效期间内，答辩人在交强险限额内承担赔偿责任后保留对直接侵权人追偿的权利。二、交通事故责任划分及赔付问题。答辩人对于上高县公安局交警大队《道路交通事故认定书》（公交认字【2019】第121958号）认定的事故经过、成因、后果及责任划分均无异议，其可作为确定本案民事赔偿的依据。三、被答辩人诉请的具体赔偿费用问题。1、医疗费。首先，被答辩人诉请的医疗费应以正式的发票为凭确定具体金额；其次，根据保险合同的约定，答辩人对于被答辩人诉请的医疗费仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范围内的费用，对超出部分答辩人不承担赔偿责任，答辩人建议扣除15%的医保外用药费用。2、残疾赔偿金。对于诉请金额有异议，被答辩人仅认可按照2018年度江西省城镇人均可支配收入计算该项费用。3、误工费。首先，对于诉请标准有异议，被答辩人并未提供劳动合同或劳务协议、银行流水、社保缴纳明细，当前在案证据并不足以证明被答辩人存在实际误工损失，故该项费用依法应不予支持；其次，若法庭认定其存在高度误工之可能性，被答辩人应当提供事故发生后至起诉前的银行流水，答辩人仅认可按照实际减少的误工损失计算该项费用且根据被答辩人的工资表，其日平均工资为127.29元；最后，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条第2款后段的规定，其误工天数至多计算至伤残评定前一日即92天。4、护理费。被答辩人未提供证据证明护理人员的身份及收入情况，故该项费用的计算标准建议参考《宜春市中级人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的指导意见》第2条第8款的规定，参照上一年度江西省城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资计算，即102.54元／天。5、营养费。被答辩人诉请金额过高，根据上高县当地日平均消费水平，其计算标准建议法庭按照20元／天计算。6、住院伙食补助费。答辩人对于被答辩人诉请的住院天数无异议，但对于计算标准有异议，根据上高县当地日平均消费水平，建议法庭按照30元／天计算。7、交通费。被答辩人并未提供与案涉事故时间、地点相吻合的交通费票据，但鉴于该项费用为实际发生的费用，建议按照10元／天计算按照实际住院天数计算。8、精神抚慰金。被答辩人诉请金额过高，综合本案侵权手段、过错及责任划分建议按照3000元／级计算。9、摩托车损失。被答辩人并未提供车损照片、维修清单、支付凭证及维修费发票，故该项费用是否实际发生存疑，该项费用答辩人不予承担。10、鉴定费。根据《中华人民共和国民事诉讼法（2017修正）》第64条第1款的规定，被答辩人作为负有举证责任的一方，鉴定意见属于其提供证据的一部分且根据保险合同的约定，鉴定费不属于答辩人的赔偿范围，故鉴定费不应由答辩人承担。11、后续治疗费。被答辩人诉请金额过高，建议待实际发生后另行主张。12、诉讼费。根据保险合同的约定，诉讼费不属于答辩人的赔偿范围且答辩人非直接侵权人，故诉讼费不应由答辩人承担。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司辩称，1、根据我司与被告2签订的商业险保险合同，经核实赣Ｃ×××××号车辆投保单号有效，本次事故发生时，经我司现场查勘核实，赣Ｃ×××××号车辆行驶证未年检，有效期过期，被告1也未提供道路运输证、驾驶员资格证，根据商业险保险合同约定，此情形属于保险责任免除。2、原告的诉求过高或不合理，医药费应核减非医保部分的费用，伤残等级我司认可，误工费根据最高院司法解释误工期不应高于92天，误工标准应根据原告实际减少收入计算，护理期60天较为合理，护理标准按102元／天认定，营养期60天较为合理，营养费标准20元／天。住院伙食补助费按实际住院天数30元／天，交通费按实际住院天数10元／天，精神抚慰金3000元较为合理，摩托车损失应提供相应证据，根据原告三期，后续费用不能超过10000元。3、我司非本次侵权人，依约不承担诉讼费、鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2019年12月19日，被告郑兵驾驶赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引赣Ｃ×××××车重型自卸半挂车沿320国道自东向西行驶，途径320国道928Ｋ＋200Ｍ路段时与同向行驶的原告熊燕贤驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成熊燕贤受伤住院，两车不同程度受损的道路交通事故。2020年1月10日，上高县公安局交瞥大队作出公交认字［2019］第121958号交通事故认定书，认定郑兵负本次事故的全部责任，原告熊燕贤不负责任。事故发生后，原告立即送往上高县人民医院，入院诊断：1、腹部闭合性损伤，肠破裂、腹腔内出血；2、左肱骨骨折；3、肺挫裂；4、多处皮肤挫裂伤；5、多处软组织损伤；6、高血压。经治疗，熊燕贤于2020年1月28日出院，住院40天，共花费医疗费57628.67元。出院诊断：1、腹部闭合性损伤，肠破裂、腹腔内出血；2、肠系膜破裂；3、左肱骨骨折；4、右肱骨大结节骨折；5、肺挫裂伤；6、左侧第5、7肋骨骨折；7、肺不张；8、双侧胸腔积液；9、头皮血肿；10、多处皮肤挫裂伤；11、多处软组织损伤；12、高血压。在治疗过程中，被告郑兵垫付了医疗费32000元。 2020年3月21日，上高威正司法鉴定中心作出［2020］临鉴字第23号鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告熊燕贤的损伤程度为重伤二级，伤残程度评定为十级伤残；2、出院后可给二期手术取左肱骨骨折钢板螺钉内固定物治疗费评定壹万贰仟元；3、误工期自受伤后评定为240天，护理期90天，营养期90天。原告熊燕贤因此支出鉴定费2225元。 被告郑兵驾驶证有效期为2012年6月5日至2022年6月5日，其驾驶的赣Ｃ×××××号重型半挂车登记在被告江西省高安汽运集团三鑫汽运有限公司名下，牵引赣Ｃ×××××车登记在被告江西省高安汽运集团晨曦汽运有限公司名下，属于挂靠经营。该车辆行驶证检验有效期至2020年8月，赣Ｃ×××××号重型半挂车在被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司投保了机动车交通事故强制保险（保险期间为2019年4月18日0:00至2020年4月17日24:00），在被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司投保了限额为100万元并约定不计免赔率的商业第三者责任保险（保险期间为2019年4月17日0:00至2020年4月16日24:00）。事故发生在保险期间。 另查明，原告熊燕贤受伤前一直在上高金安实业有限公司从事锅炉工，平均月工资为3852.5元，日均工资为128.42元。受伤当月，公司仍发放了工资。 本院认为，被告郑兵违反道路交通安全法驾驶车辆，交警部门确认其负涉案交通事故全部责任的认定事实清楚、程序合法，各方当事人均无异议，故本院予以认定。涉案车辆属于挂靠经营，对原告熊燕贤因涉案交通事故造成的合理损失，依法应当由被告郑兵和被告江西省高安汽运集团三鑫汽运有限公司承担连带赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司分别为涉案肇事车辆承保了机动车交通事故责任强制保险和100万元的商业第三者责任保险，且约定不计免赔，事故发生在保险期间，故对于原告熊燕贤的合理损失，依法应先由中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司在机动车交通事故强制保险限额内赔偿，不足部分由中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿。鉴定费系原告为查明涉案交通事故造成损失的程度所支出的必要、合理费用。被告郑兵提出其垫付的医疗费32000元在本案中一并处理，为减少诉累，本院予以支持。被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司辩称驾驶员应提供合法有效的驾驶证、行驶证、道路交通运输证、从业资格证，否则保险公司免责的抗辩意见，驾驶员已取得了准驾车型的驾驶证，车辆已取得了行驶证，驾驶员无从业资格证并不代表其失去驾驶准驾车型的资格，与事故的发生没有必然的因果关系，也不是导致机动车发生交通事故的概率及增大保险理赔风险的因素，故不能成为保险公司免责的理由，保险公司的该免责条款系加重投保人责任，减轻自身责任的条款，该条款本院不予采纳，因此本院对中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司该项抗辩意见不予采信。同时，被告中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司提出扣减相应非医保用药费用，无事实和法律依据，本院不予支持。至于被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司认为如果赣Ｃ×××××车购买了交强险或第三者责任险，则应按比例进行分摊，因被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司未提供证据证明赣Ｃ×××××车购买了交强险或第三者责任险，且被告郑兵明确表示赣Ｃ×××××车未购买了交强险或第三者责任险，因此被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司要求按比例分摊的意见不予采纳。 关于熊燕贤的损失金额，认定如下：1.医疗费57628元（实际57628.67元但原告主张57628元），后续治疗费12000元，住院伙食补助费1200元（30元/天×40天），营养费2700元（30元/天×90天），护理费，根据鉴定结论，原告的合理护理时间为90天，按照上一年度江西省城镇私营单位分行业就业人员服务业年平均工资37426元/年计算，37426元÷360天×90天=9356元。2.误工费。原告要求误工费按128元/天计算240天，根据鉴定结论，原告的误工天数为240天，但因公司在原告受伤当月仍发放了工资，应扣除受伤当月天数13天，故本院认定误工费为29056元【128元/天×（240-13天）】。3.残疾赔偿金73092元（36546元/年×20年×10％）。4.交通费：原告主张1000元，虽未提供证据证明，但结合本案原告受伤治疗的情况，原告住院时间、原告居住地与住院地距离等酌定该项损失400元。5.本院根据原告的伤残等级、侵害人的过错程度、侵害行为所造成的损害后果确定精神损害抚慰金为4000元。6.鉴定费2225元。7.原告主张摩托车损失3000元，虽未提供证据证明，但结合本案实际酌定该项损失800元。 综上所述，原告熊燕贤的各项损失共计192457元，由中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元、医疗费赔偿限额内赔偿10000元、财产损失赔偿限额内赔偿800元，合计赔偿120800元；其余损失71657元则由中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司在本判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告熊燕贤医疗费等各项损失共计120800元； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司铜鼓支公司在本判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告熊燕贤损失71657元； 三、原告熊燕贤在上述赔偿款中退还被告郑兵垫付的32000元； 四、驳回原告熊燕贤的其他诉讼请求。 赔偿款汇入本院执行款专户，开户名：上高县人民法院，开户银行：九江银行上高支行，账号：43×××54-003。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4275元，减半收取2137.5元，由原告熊燕贤承担37.5元，被告郑兵承担2100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，缴纳上诉费至江西省宜春市中级人民法院设于农行宜春市经济开发区账上，逾期按自动放弃上诉处理。 审判员  晏胜民 二〇二〇年七月二日 法官助理李磊 书记员况立颖