上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0118民初8058号原告：张金云(反诉被告)，男，1954年5月5日出生，汉族，户籍所在地上海市青浦区。法定代理人：钱金珍，女，1955年6月16日出生，汉族，户籍所在地上海市青浦区朱家角镇沈巷村XXX号。委托诉讼代理人：林云，广东国晖(上海)律师事务所律师。被告：邱瑶瑶(第一被告、反诉原告)，男，1992年9月14日出生，汉族，户籍所在地上海市青浦区。委托诉讼代理人：岑彩宁，上海友义律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(第二被告)，住所地上海市。负责人：徐峰，总经理委托诉讼代理人：赵余萍，上海和联律师事务所律师。原告张金云诉被告邱瑶瑶、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人林云、第一被告邱瑶瑶及其委托诉讼代理人岑彩宁、第二被告委托诉讼代理人赵余萍到庭参加诉讼。在本案审理过程中，第一被告提出了反诉。本案现已审理终结。原告张金云向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费人民币202,498.82元、住院伙食补助费9,260元、营养费21,550元、护理费2,063,265.98元、误工费35,629.33元、残疾赔偿金1,104,225元、精神损害抚慰金50,000元、被抚养人生活费257,450.67元、交通费1,000元、衣物损失费500元、日用品费500元、车损3,000元、律师费7,000元；2、第二被告在交强险及商业三者险内先行赔付，剩余部分由第一被告承担。事实和理由：2018年9月18日20时30分许,第一被告沪C9XXXX的小型轿车与骑行电动自行车的原告在本区沪青平公路漕平路口处相撞，造成原告受伤、两车车损。后该起事故经当地交警部门认定，第一被告负事故的同等责任，原告负事故的同等责任。第二被告为第一被告驾驶车辆的保险承保公司。因协商无果，原告诉至法院。被告邱瑶瑶辩称，对事故经过无异议，仅同意按照己方次要责任承担赔偿责任。自己通过时是绿灯，车速不快，原告黄灯状态下通行。病史材料真实性无异议，具体金额法院核实，应该扣除社保部分的统筹支付部分，外购药认可与处方对应的药物，没有处方的不予认可。住院天数由法院核实，护理费认可每天40元，自事故发生至定残之日，护理时间应该计算共计五年，1人护理。护理票据金额过高，发票不能载明内容的不认可，护理垫费用不予认可，交通费认可300元。被告在事发后垫付41,263.06元，要求在本案中一并处理。另外自己车辆尚有车损15,600元，反诉要求原告承担9,360元。反诉被告张金云辩称，同意承担5,000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。事发时第一被告所驾驶的车辆在己公司投保金额为1,000,000元的商业第三者责任险(含不计免赔)，同意在商业险内承担赔付责任。前案已经赔付的交强险及商业险应该在保险范围内予以扣除。原告第一次就诊时间，与本次事故提交材料中有重合，相应医药费请法院核实，处方单与发票无法对应的不予认可，处方单中有关日用品的费用如思乐扣不属于保险理赔范围；护理费过高，已经包含在医疗费中，如果是长期护理的话应该予以扣除；住院床位费不属于保险范围，外购药发票无医嘱应扣除；每次转院均使用救护车，所以不存在交通费支出；营养保健品不属于保险理赔范围，不认可；住院期间护理费发票关联性均不认可，医疗费均包含护理费，相应的护理费不认可；护理费时间、数量和居住在医院的天数不能对应；医疗服务费不属于保险理赔范围，护理垫属于日用品范围，木板鞋系居家用品不属于保险范围。住院伙食补助费不认可，因为原告饮食通过药物灌输，没有产生相应的住院伙食；住院期间护理费不认可，出院后护理费认可每天40元，应该按照实际情况确定护理年限，不认可两人护理标准。营养费住院期间不认可，出院后营养费认可每天30元；误工费不认可，原告已达退休年龄；被抚养人生活费不认可，原告配偶未丧失劳动能力；车损不认可且不同意法庭酌情确定，律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。本院另查明以下事实：原告前期医药费已经法院诉讼处理，本院以(2018)沪0118民初18053号受理了该案并作出判决：第二被告在交强险范围内赔偿10,500元、在商业险范围内赔付112,102.92元；第一被告赔偿律师代理费3,000元。该判决现已生效，判决认定第一被告承担事故60%的责任，并认定原告衣物损失费为200元。后原告又进行了治疗，花费医疗费191,240.86元(扣除无病历对应的费用、无发票的费用、无医嘱对应的外购药和营养保健品的费用)，期间住院463天，治疗期间花费了护理费68,699.60元(含护理垫费用159.60元)，护理天数合计486天。原告治疗后进行了伤残鉴定，2019年11月6日，上海联衡生物科技有限公司就原告伤情出具了鉴定意见：原告的伤情构成XXX伤残，伤后给予休息、营养、护理至评残前一日。原告为此支付了鉴定费3,350元。原告户籍为非农业性质。事故造成两车损失，第一被告损失经第二被告定损为15,600元，第一被告随后花费了修理费15,600元。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。交警部门对本起事故所做的责任认定，符合当时的实际情况，应为合法有效，对此本院予以确定。考虑到第一被告作为机动车一方应当承担的特别注意义务，且已经有生效判决确定，故本院确定第一被告承担事故60%的责任。原告主张的交通费、精神损害抚慰金、律师代理费过高，本院综合考虑各种情况酌情确定。原告主张了误工费，但其未能提供依据，对此本院不予支持；原告主张了护理费，对此本院本院确定其实际支出的费用据实核算，其余费用按照两人最低工资标准确定，考虑到原告的伤情，本院暂计算护理费自其受伤之日起五年，其后的护理费原告可待实际损失产生后另行主张。原告主张其车辆损失，但其未能提供依据，对此本院综合考虑诉累酌情确定。原告主张的衣物损失费已将在前案中处理，本院对此不予支持。原告主张的被抚养人生活费，其未能提供依据，对此本院不予支持。原告主张的其余费用本院依照查明的事实和双方的一致意见确定。原告的各项损失确定如下：医药费191,240.86元、住院伙食补助费9,260元、营养费16,560元、补助费食37.901根据相关规定，应由第二所律师，交通费300元、残疾赔偿金1,104,225元、护理费285,947.60元、精神损害抚慰金30,000元、车辆维修费500元、律师代理费3,000元。原告的各项损失除律师代理费以外由第二被告在交强险范围内赔偿，不足部分由其在商业三者险范围内按责赔付，律师代理费由第一被告赔偿。第二被告的车辆维修费本院依法处理，由原告承担40%的赔偿责任。综上所述，原告的各项诉讼请求本院依照查明的事实部分予以支持。反诉被告的反诉请求本院依照反诉被告的意见予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第(一)项，第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应当于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔付原告张金云110,200元(含精神损害抚慰金)；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应当于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔付原告张金云887,897.08元；三、被告邱瑶瑶(反诉原告)应当于本判决生效之日起十日内赔偿原告张金云(反诉被告)律师代理费31,803元；四、原告张金云(反诉被告)应当于本判决生效之日起十日内返还被告邱瑶瑶(反诉原告)垫付款41,263.06元；五、原告张金云的其余诉讼请求不予支持；六、反诉被告张金云(原告)应当于本判决生效之日起十日内赔偿反诉原告邱瑶瑶(第一被告)车辆维修费6,240元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费36,843.02元，减半收取计18,421.51元，由原告负担13,369.47元，第一被告负担5,052.04元；反诉费25元，由反诉被告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 武春华二〇二〇年七月十五日法官助理 杜 民书 记 员 杜 民附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十五条承担侵权责任的方式主要有：……；（六）赔偿损失；……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第二者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；……。第十六条同时投保机动车第二者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第二者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。