重庆市第二中级人民法院行 政 判 决 书（2020）渝02行终205号上诉人（一审原告）旷甫才，男，汉族，生于1965年12月31日，住重庆市奉节县。委托代理人张瑶，重庆宛水律师事务所律师。委托代理人黄常伟，重庆宛水律师事务所律师。被上诉人（一审被告）奉节县社会保险局，统一社会信用代码12500236663579615K，住所地重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号。负责人薛毅，副局长，主持工作。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。委托代理人陈进琼，奉节县社会保险局工作人员。一审第三人奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿，统一社会信用代码91500236573404694D，住所地重庆市奉节县竹园镇义和村七组。负责人张兴华。旷甫才因诉奉节县社会保险局（简称奉节县社保局）工伤保险待遇行政给付一案，不服重庆市奉节县人民法院作出的（2020）渝0236行初54号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。一审法院经审理查明，旷甫才系第三人奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿（简称老井湾煤矿）的采煤工人。第三人在2009年2月17日至2016年9月为旷甫才参加工伤保险，旷甫才参保期间第三人按时足额缴纳工伤保险费至2015年2月，2015年3月至2016年9月的工伤保险费于2016年12月补缴。2016年8月，老井湾煤矿被政府关闭，奉节县社保局按照相关政策在2016年10月对老井湾煤矿进行清算，2018年10月进行补充清算，2018年11月将旷甫才纳入工伤保险统筹管理。2016年3月1日，旷甫才经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺贰期。2016年9月18日，旷甫才的煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年11月29日，旷甫才经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残肆级，无生活自理障碍。旷甫才向奉节县社保局申请支付其工伤保险待遇（一次性伤残补助金），奉节县社保局于2019年5月8日作出《奉节县社会保险局关于旷甫才工伤保险待遇的复函》，认为旷甫才工伤发生以前第三人未按时足额缴纳工伤保险费，欠费期间的一次性伤残补助金应由第三人支付。旷甫才对奉节县社保局作出的《奉节县社会保险局关于旷甫才工伤保险待遇的复函》不服，向法院提起行政诉讼，请求撤销奉节县社保局作出的上述复函，责令该局于判决生效之日起10日内依法核定并向其支付工伤保险待遇。另查明，旷甫才从2017年5月开始享受按月伤残津贴。一审法院审理认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。奉节县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第五十一条第(二）项规定，用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法办理：（二）2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。旷甫才2016年3月1日被诊断为职业病，第三人2015年3月至2016年9月的工伤保险费在2016年12月补缴，即旷甫才工伤发生前第三人未按时足额缴纳工伤保险费，根据上述规定，旷甫才请求的一次性伤残补助金不应由工伤保险基金支付。综上，奉节县社保局作出的奉节社险函[2019]293号《奉节县社会保险局关于旷甫才工伤保险待遇的复函》认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，旷甫才请求撤销的理由不成立，其诉讼请求应依法予以驳回。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决驳回旷甫才的诉讼请求。旷甫才上诉称，老井湾煤矿依法足额为其缴纳了工伤保险费用，不存在欠费情形，且不应适用《重庆市工伤保险实施办法》第五十一条第(二）项的规定。一审法院认定事实、适用法律法规均错误。请求二审法院依法改判如其诉讼请求。奉节县社保局、老井湾煤矿未提交书面答辩意见。奉节县社保局举证期限内提交，并在一审庭审中举示如下证据、依据：1.事业单位法人证书；2.工伤保险参保情况；3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险待遇资格审核表；5.渝疾控职诊字201510407号职业病诊断证明书；6.奉节人社伤险认决字[2016]550号认定工伤决定书；7.奉节劳初鉴字[2016]932号初次鉴定结论书；8.申请书；9.旷甫才身份证复印件；10.银行复印件；11.奉节社险函[2019]293号《奉节县社会保险局关于旷甫才工伤保险待遇的复函》；12.奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿欠费到账明细；13.重庆市工伤待遇社会化发放表；14.《社会保险法》《工伤保险条例》《重庆市工伤保险实施办法》。旷甫才一审庭审中举示如下证据：1.旷甫才身份证复印件；2.重庆市社会保险参保证明（个人历年）；3.渝疾控职诊字201510407号职业病诊断证明书；4.奉节人社伤险认决字[2016]550号认定工伤决定书；5.奉节劳初鉴字[2016]932号初次鉴定结论书；6.奉节社险函[2019]293号《奉节县社会保险局关于旷甫才工伤保险待遇的复函》。一审法院对上述经质证证据认证认为，奉节县社保局、旷甫才举示的证据真实、合法、与本案具有关联性，予以采信。前述证据，已随卷移送本院。经审查，一审法院对上述证据的认证意见正确，本院予以确认。本院查明事实与原审查明事实无异。二审补充查明，经查一审法院庭审记录，旷甫才表示，其申请工伤保险待遇即是要求支付一次性伤残补助金。本院认为，本案各方对对方的诉讼主体资格，以及旷甫才因患职业病被认定为工伤的事实均无异议，本院对此予以确认。本案争议焦点为奉节县社保局是否应当向旷甫才支付一次性伤残补助金。《社会保险法》第三十三条规定，职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。《工伤保险条例》第十条规定，用人单位应当按时缴纳工伤保险费。本案中，老井湾煤矿作为用人单位为旷甫才参加工伤保险，参保期间为2009年2月17日至2016年9月。老井湾煤矿在2015年2月以前为旷甫才按时足额缴纳了工伤保险费，而2015年3月至2016年9月期间的工伤保险费，于2016年12月才补缴。但旷甫才是2016年3月1日被诊断患职业病，因此，奉节县社保局判断老井湾煤矿未按时足额缴纳工伤保险费的事实成立。虽然旷甫才经鉴定为肆级伤残，按照《工伤保险条例》的相关规定，应当享受包括一次性伤残补助金、按月支付的伤残津贴的工伤保险待遇，但由于前述旷甫才工伤发生前老井湾煤矿作为用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的事实，奉节县社保局依据渝府发〔2012〕22号《重庆市工伤保险实施办法》第五十一条“用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法办理：……（二）2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《工伤保险条例》第六十二条规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付”规定，认为旷甫才应享受的一次性伤残补助金应由老井湾煤矿支付，决定不从工伤保险基金中向旷甫才支付一次性伤残补助金正确。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律法规以及规范性文件正确，程序合法，应予维持。旷甫才关于一审法院认定事实、适用法律法规以及规范性文件错误的上诉理由不成立，应不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条、第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人旷甫才负担。本判决为终审判决。审判长  郝伟光审判员  程 杨审判员  陈克梅二〇二〇年七月二十七日书记员  谭淋月