江苏省张家港市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0582民初833号原告：王祚芳，女，1964年11月18日出生，汉族，住张家港市。被告：浦项（张家港）不锈钢股份有限公司，住所地张家港市锦丰镇。法定代表人：宋庆和（SONGKYUNGHWA）,该公司董事长。委托诉讼代理人：黄超，江苏剑桥颐华律师事务所律师。委托诉讼代理人：王德众，江苏剑桥颐华律师事务所律师。原告王祚芳与被告浦项（张家港）不锈钢股份有限公司（以下简称浦项公司）劳动争议纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，后转为普通程序公开开庭进行了审理。原告王祚芳、被告浦项公司的委托诉讼代理人黄超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王祚芳向本院提出诉讼请求：被告支付职业病鉴定期间（2018年9月12日至21日）住院医疗费9807.61元；被告在原告身体不正常期间仍让原告高空作业诱发乳腺癌并发症而产生的医疗费、护理费3万元；在职业病诊断期间的各种门诊检查费、住院期间护理费、职业病诊断期间的车费5000元；人道补偿及后期治疗费2万元。事实与理由：原告1999年7月至2014年11月在被告处任行车工，2014年11月退休。2015年原告身体不适，经检查为乳腺癌，乳腺癌术前检查中发现原告肺部有阴影，肝胆囊有小斑片状。根据医嘱，原告在上海肿瘤医院进行乳腺癌手术，后期在张家港市第一人民医院进行化疗，同时对肺、肝进行药物治疗。2018年7月，原告再次到张家港市第一人民医院复查，仍是右上肺胸膜下磨玻璃小结节。主治医生确认肺部小结节与肿瘤无关，并询问原告职业史，疑似与职业病有关，建议原告进行职业病检查。经咨询原告得知必须有苏州五院接受住院才可以进行后续的职业病检查诊断，原告遂于2018年9月12日至21日在苏州第五人民医院职业病一科进行职业病住院检查治疗，发生治疗检查费9807.61元。2019年4月9日，苏州五院鉴定无尘肺；2019年6月21日，苏州市职业病诊断鉴定委员会鉴定无尘肺；2019年9月18日江苏省职业病诊断委员会鉴定无尘肺。根据《职业病防治法》的规定，疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用由用人单位承担。原告在苏州五院住院检查是以后职业病诊断鉴定的必须临床资料，所以应由被告承担。原告曾做过在职体检，血红蛋白过低，被告未告知原告及时治疗，仍然安排原告高空作业，诱发乳腺癌，要求被告承担治疗费、护理费3万元。被告未在原告进行职业病治疗诊断时给予经济上的支持，导致原告花费了大量的精力、时间和金钱，造成原告精神压力过大，目前高度忧郁，要求被告支付门诊住院期间的各种其他费用、车费5000元、人道补偿及后续治疗费2万元。被告浦项公司辩称，原告在被告处从事的是行车操作，工作环境是封闭空间，在作业时没有掉落可能，不属于高处作业，而且原告也从未有过高处作业资格证。被告一直配合原告进行职业病诊断及鉴定工作，派专人陪同原告鉴定且承担了鉴定费、交通费等费用，三次鉴定结论均认为不构成职业病。原告的诉讼请求没有法律依据。本院经审理认定以下事实：2019年12月9日，王祚芳向张家港市劳动人事争议仲裁委员会申诉，要求浦项公司支付职业病鉴定期间的医疗费、检查费、护理费、车费、精神忧郁症和人道主义补偿金等。次日，因王祚芳已办理城镇职工退休手续并享受基本养老保险待遇，仲裁委员会作出不予受理决定。王祚芳向本院提起诉讼。王祚芳退休前为浦项公司职工。2012年10月、2013年8月、2014年8月，王祚芳均进行职业健康检查，其血红蛋白数值虽逐年上升，但均低于正常参考值。2015年11月，王祚芳曾行左侧乳腺癌改良根治术，术后分别予化疗与放疗。2018年7月3日，张家港市第一人民医院医学影像报告显示王祚芳两肺胸膜下小结节较前相仿（左上肺胸膜下磨玻璃小结节，随访）；两下肺少许渗出；扫及脂肪肝、肝脏钙化灶，甲状腺增大伴低密度灶。2018年9月12日，王祚芳因“反复咳嗽、咳痰8月余，加重两周”入苏州市第五人民医院住院治疗，同年9月21日出院，入院及出院诊断均为：1、肺部细菌感染；2、左乳癌术后；3、二型糖尿病；4、胃息肉术后；5、脂肪肝。此次住院产生医疗费9807.61元。2019年11月13日，苏州市第五人民医院医务部出具证明，主要内容为王祚芳此次住院资料为其以后职业病诊断、鉴定提供了临床资料。2019年9月17日医学影像报告显示王祚芳两肺胸膜下小结节（右上肺胸膜下磨玻璃小结节，随诊），均较前相仿；扫及甲状腺增大、密度欠均；脂肪肝、肝内小钙化灶；肝左叶与胃之间脂肪密度灶；右肾结石，右输尿管腹段、盆段结石伴右侧输尿管稍扩张；子宫后壁钙化灶。2019年11月27日，苏州大学附属第一医院诊断王祚芳焦虑状态、睡眠障碍，开具处方药草酸艾司西酞普兰片、奥氮平片、阿普唑仑片。2019年4月9日，苏州市第五人民医院出具《职业病诊断证明书》，诊断结论：无尘肺。2019年6月21日，苏州市职业病诊断鉴定委员会作出鉴定结论：无尘肺。2019年9月18日，江苏省职业病诊断鉴定委员会作出鉴定结论：无尘肺。两级鉴定委员会作出的分析意见包括王祚芳职业接触史、临床资料（2018年9月12日……医学辅助检查：痰涂片找结核杆菌阴性，肿瘤14项未见明显异常，排除其他肺间质病变。予抗感染、化痰、止咳等治疗，好转出院）、DR高千伏胸片（包括苏州市第五人民医院2018年9月20日、2019年3月20日，苏州化工职防院2019年6月11日、2019年6月18日、2019年9月17日胸片）、2018年7月3日胸部CT。对王祚芳的各项主张，双方争议如下：医疗费9807.61元。王祚芳确认其为城镇职工社会保险参保人员，但认为其没有被诊断为职业病，所以其在苏州市第五人民医院发生的9807.61元不能由工伤保险基金支付;且由于其没有转院证明，故该款亦不能由医疗保险支付。其认为当时是为了职业病鉴定才到苏州市第五人民医院住院治疗，该院也证实此次住院为以后职业病诊断鉴定提供了临床资料，且江苏省职业病诊断鉴定委员会的人也说过这笔费用应由浦项公司承担。依照《职业病防治法》第五十三条、第五十五条的规定，要求浦项公司承担该笔医疗费。浦项公司认为从理论上讲，王祚芳所有的住院治疗都可以为职业病诊断提供临床资料，但职业病诊断有专门的程序，此次医疗费是为治疗王祚芳肺部细菌感染而发生的，应由王祚芳承担。乳腺癌治疗费3万元。王祚芳主张浦项公司在明知其血红蛋白低于正常值的情况下，未及时告知王祚芳治疗，且仍安排王祚芳高空作业，导致其免疫力下降诱发乳腺癌。其为治疗乳腺癌花费二三十万元，要求浦项公司承担其中3万元；护理费在本案中不作主张。浦项公司不同意支付。职业病检查期间的门诊费、护理费、车费。王祚芳主张其为职业病诊断支付门诊费3000元、交通费2000元，但未提供相应票据；其在本案中不主张护理费。浦项公司主张其派人陪同王祚芳进行职业病诊断，鉴定费、交通费、餐饮费均由浦项公司承担。王祚芳对该项诉请未提供相应证据，浦项公司不予认可。人道补偿及后期治疗费2万元。王祚芳主张其曾向浦项公司申请人道补偿，公司工会不予同意。但浦项公司曾表示只要法院判决了他们就会给。其在本案中不主张后期治疗费。浦项公司不予同意。本院认为，王祚芳部分诉讼请求在本案中不作主张，系其处分自身诉讼权利，本院予以采纳。苏州市第五人民医院、苏州市职业病诊断鉴定委员会、江苏省职业病诊断鉴定委员会三次鉴定结论均为王祚芳非尘肺病人。2018年9月12日至9月21日，王祚芳在苏州市第五人民医院为治疗肺部细菌感染、左乳癌术后、二型糖尿病、胃息肉术后、脂肪肝而发生医疗费，虽然该院表示此次住院资料为其以后职业病诊断鉴定提供了临床资料，但两级职业病鉴定委员会分析意见证实此次住院拍摄的胸片仅是鉴定依据之一，且已排除“其他肺间质病变”。王祚芳的情形不符合《职业病防治法》第五十五条“疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担”的规定。王祚芳要求浦项公司承担此次住院发生的医疗费9807.61元，本院不予支持。王祚芳要求浦项公司承担治疗乳腺癌的部分医疗费、人道补偿费用，于法无据，本院不予支持。王祚芳主张其为做职业病检查而花费门诊费、车费，但未提供相应证据，本院无法支持。王祚芳未对其主张提供足够的证据，依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条的规定，判决如下：驳回原告王祚芳的诉讼请求。案件受理费10元，本院予以免交。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户银行：中国农业银行苏州苏福路支行，户名：江苏省苏州市中级人民法院，账号：10×××76。审判员  张知悦二〇二〇年七月二十七日书记员  姚嘉欢