江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0722民初3439号原告：李梦媱，女，2018年8月30日生，汉族，住东海县。法定代理人：李某，男，1973年3月11日生，汉族，住址同上，系原告父亲。委托诉讼代理人：李重阳、李宝宝，江苏瑞宏律师事务所律师。被告：东海县人民医院，住所地东海县牛山街道富国路299号。法定代表人：孙润锋，院长。委托诉讼代理人：徐兴春，江苏恒旭律师事务所律师。原告李梦媱与被告东海县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院2020年6月12日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李梦媱的法定代理人李某及委托诉讼代理人李重阳，被告东海县人民医院的委托诉讼代理人徐兴春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李梦媱向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计77996.87元；2.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年8月29日，原告的母亲因为怀孕腹痛到被告处待产，入院后于8月30日上午剖宫产下原告。2018年8月30日11:45分，原告因〃皮肤青紫，呻吟10分钟〃收入新生儿科，后经新生儿科诊断为"新生儿呼吸衰竭，××，新生儿缺血缺氧性脑病"。原告于2018年8月31日转至徐州市儿童医院治疗，经徐州市儿童医院出院治疗后于9月15日出院，出院诊断为〃新生儿××，新生儿缺血缺氧性脑病，呼吸衰竭，糖尿病母亲新生儿，先天性心脏病：房间隔缺损，动脉导管未闭。"后原告一直在家吃药，进行康复治疗。原告的法定代理人认为，原告在出生50分钟左右出现窒息青紫，由于被告观察不仔细，就地处理不及时，导致原告病情加重，之后错误的治疗行为导致原告的异常没有得到对症治疗，致使原告错失最佳的治疗时期，造成原告目前发育迟缓，给原告的家人带来了巨大的伤害，也给原告的精神和身心造成了终身不可磨灭的影响，还造成了原告家庭巨大的经济损失，被告应为其侵权行为承担赔偿责任。此次事故经连云港市医学会鉴定构成四级医疗事故，被告负次要责任。现原告及其法定代理人为了维护自身合法权益，根据法律规定，依法提起诉讼，请求贵院判如所请。被告东海县人民医院辩称，被告在本次诊疗过程中，诊断是明确的，诊疗措施是恰当的，院方不存在过错，原告目前的状况与被告的诊疗行为之间不存在因果关系，原告的诉讼请求应当予以驳回。经审理查明：产妇王明爱（李梦瑶之母），2018年8月29日因“停经39周，下腹坠胀痛2小时余”入住东海县人民医院，入院诊断“G5P2孕39周LOA待产，妊娠期糖尿病”，入院后于8月30日上午在腰麻下行“子宫下段剖宫产术+子宫肌瘤挖除术”，10:45以头位娩出一女婴（原告李梦媱），外观无畸形，Apgar评分9-10分，体重3420g;术中诊断“G5P2孕39”周L0A已产，妊娠期糖尿病，羊水过多，宫缩乏力，子宫平滑肌瘤”，术后对症处理。2018年8月30日11:45新生儿李梦媱以“皮肤青紫、呻吟10分钟”收入新生儿科，入院诊断“新生儿呼吸衰竭，××，新生儿缺血缺氧性脑病”；入院后予以辐射台、吸痰清理呼吸道，气囊加压给氧、气管插管及机械通气、补液及对症综合治疗，8月31日转入徐州市儿童医院治疗，9月15日出院，出院诊断“新生儿××，新生儿缺血缺氧性脑病，呼吸衰竭，糖尿病母亲新生儿，先天性心脏病：房间隔缺损，动脉导管未闭”。李梦媱从徐州儿童医院出院后，又到连云港市第一人民医院、东海县人民医院门诊复查和治疗，共计支出医疗费61114.83元，其中医保统筹支付2774.19元。因医患双方发生纠纷争议，2019年3月12日，东海县卫生健康委员会委托医疗事故鉴定，2019年9月4日，连云港市医学会出具医疗事故技术鉴定书，认为医方即本案被告在诊疗过程中存在如下过错：1、在患儿出生50分钟左右出现窒息青紫后，医方观察不仔细，就地处理不及时；2、患儿出现青紫后从产科病房转至新生儿病房过程不规范；3、医方病历2018年8月29日病程记录中记载“…胎儿左肾缺如…”与实际不符，住院病历病史描述与首次病程不一致。根据医患双方提供的鉴定资料，患儿为“糖尿病母亲新生儿”，本身易发生新生儿呼吸窘迫综合症，且患儿目前发育迟缓主要与其是糖尿病母亲的婴儿、未规范康复及营养不良等有关。综上分析，本病例构成四级医疗事故，医方负次要责任。原告的父亲李某支付本次医疗事故鉴定费1700元。因四级医疗事故，依据《医疗事故分级标准（试行）》不构成残疾，本次诉讼过程中，原告委托对李梦媱的营养期限、护理期限进行鉴定，经鉴定徐州市医学会出具专家会诊意见：根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，建议患儿（李梦媱）的护理期、营养期均为60日为宜，原告父亲李某支付本次鉴定费750元。以上事实，有当事人陈述、病案资料、医疗费票据、出生证明、医疗事故鉴定意见书及鉴定费票据、徐州市医学会专家会诊意见书及鉴定费票据等证据予以证实。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，庭前已委托医疗事故鉴定，本病例构成四级医疗事故，医方负次要责任，诉讼过程中就原告的护理期限及营养期限委托鉴定，徐州市医学会出具专家会诊意见书，当事人对上述鉴定意见均无异议，本院依法予以采信。根据原告的诉讼请求及统计部门公布的数据，原告方各项损失如下：1、医疗费：58340.64元（61114.83元-2774.19元）；2、住院伙食补助费760元，3、营养费1800元；4、护理费6000元；5、鉴定费2450元；6、交通费本院酌定2000元；合计71350.64元。被告东海县人民医院承担次要责任，应赔偿原告21405.19元（71350.64元×30%）。综上，对原告合理的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条的规定，判决如下：一、被告东海县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告李梦媱各项损失共计21405.19元；二、驳回原告李梦媱其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费387元（简易程序），由原告负担137元，被告东海县人民医院负担250元（已由原告垫付，被告应负担部分与上述款项一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费774元。江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号10×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 员  吴 鹏二〇二〇年七月三日法官助理  马 跃书 记 员  刁晨露法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。（二）《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。