天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初1085号原告：罗兴会，男，1963年6月24日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：杨治伟，天津金匙律师事务所执业律师。被告：刘运彪，男，1975年7月8日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司，住所地天津市静海区静海镇静文路18号。负责人：卢文胜，该公司总经理。委托诉讼代理人：李建伟，该公司职员。原告罗兴会与被告刘运彪、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗兴会的委托诉讼代理人杨治伟、被告刘运彪、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司的委托诉讼代理人李建伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。罗兴会诉称，2019年2月19日19时09分许,刘运彪驾驶津Ｋ×××××号小型轿车沿胜利大街由北向南行驶至静海区胜利大街与北纬五路交口北侧临时停车开门时,与罗兴会驾驶的天津0360214号电动自行车相撞,致双方车损，罗兴会受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具《道路交通事故认定书》认定，刘运彪负事故全部责任，罗兴会不负事故责任。因津Ｋ×××××号车辆在中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险和500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告成诉，请求法院判令上述被告赔偿原告医疗费82886.03元、住院伙食补助费3600元、营养费3000元、护理费7406.40元、误工费22219.20元、残疾赔偿金94547.20元、被扶养人生活费1796.03元、精神损害抚慰金10000元、就医交通费2000元、鉴定费6400元、施救费60元，以上损失，由被告保险公司在保险限额内赔偿；不足部分，由刘运彪承担赔偿责任；不承担案件受理费。中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，我公司同意在保险限额内进行赔偿，不承担诉讼费、鉴定费，医药费数额请法院核实认定，超出交强险部分要求扣除10%非医保用药，三期时间鉴定过长，请法院酌定，营养费认可每天25元标准，就医交通费、精神损害抚慰金过高，请法院酌定，同意赔偿施救费60元，其他无异议，原告证据请法院核实认定。刘运彪辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆登记车主和实际所有人是我本人，事故时由我驾驶，事故后为原告垫付费用共计4079.61元，其中医药费是2079.61元，住院押金是2000元，当庭提交医药费票据9张，住院押金收条1张。经审理查明：2019年2月19日19时09分许,刘运彪驾驶津Ｋ×××××号小型轿车沿胜利大街由北向南行驶至静海区胜利大街与北纬五路交口北侧临时停车开门时,与罗兴会驾驶的天津0360214号电动自行车相撞,致双方车损，罗兴会受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队第120223120190000158号《道路交通事故认定书》认定，刘运彪负事故全部责任，罗兴会不负事故责任。因本次事故造成原告受伤，其于2019年2月19日至2019年2月21日期间入院天津市静海区医院治疗2天，于2019年2月21日至2019年3月27日期间入院天津市环湖医院治疗34天，其伤情主要诊断为急性内开放性中型颅脑损伤GCS11分、右额颞脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血等，原告由此产生医药费81669.03元。事故后，刘运彪为原告垫付医药费2079.61元及住院押金2000元，经本院当庭询问，原告对该垫付情况无异议，并表示其诉请的医药费中包含刘运彪垫付的住院押金2000元。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市天宏物证司法鉴定所对原告的精神、肢体伤残等级及护理、误工、营养期限进行了鉴定，该所于2019年10月14日出具司法鉴定意见书两份，鉴定罗兴会脑疾病、损害和功能紊乱所致的人格和行为障碍，精神伤残等级评定为十级伤残；颅脑损伤构成十级伤残，误工期180日，护理期60日，营养期60日。原告两次鉴定共产生鉴定费6400元。原告罗兴会，1963年6月24日出生，其为证明被扶养人情况，向本院提交了户口本、结婚证、家庭关系证明，证明原告被扶养人为原告之长子罗铮，2002年7月27日出生，由原告夫妻二人共同抚养。另查明，刘运彪事故时驾驶的津Ｋ×××××号车辆登记所有人为刘运彪，该车在中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险和保额500000元商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。本案在审理过程中，该保险公司认可赔偿原告施救费60元。以上事实有道路交通事故认定书、交通事故处理通知书、司法鉴定意见书、行驶证、驾驶证、保险单、诊断证明、住院病案、费用明细、家庭关系证明、户口本、结婚证、相关票据及当事人的陈述等证据证实，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，刘运彪负事故全部责任，罗兴会不负事故责任并无不妥，本院予以确认。因津Ｋ×××××号车辆在中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险和保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内，故原告的损失，应由该保险公司在交强险限额内先行赔偿；不足部分，由该保险公司在商业三者险限额内承担全部的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故刘运彪在本案中没有赔偿数额，其为原告垫付的医药费及住院押金，原告应予返还。关于中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理费用，由承保的保险公司承担，本案中原告主张的鉴定费，确系为了查明损失程度所支付的必要、合理费用，且该保险公司未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司虽主张扣除非医保用药，但未提交证据佐证，故医保外医疗费亦应予赔偿。原告的精神、肢体伤残等级及营养、护理、误工期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天宏物证司法鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。原告诉请的医药费数额中包含外购药费用，因其未提交就诊医院出具的购买该外购药的医嘱证明，故本院不予支持，原告产生的医药费数额经本院核实应为83748.64元（81669.03元＋2079.61元）。原告主张的住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、施救费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。原告主张的营养费计算标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。原告主张的就医交通费过高，根据原告入院、出院、就诊的次数及天津市辖区内均有公交车辆通行的情况，本院酌情支持原告就医交通费500元。原告的损失本院依法认定如下：医药费83748.64元（含刘运彪垫付医药费2079.61元、住院押金2000元）、住院伙食补助费3600元（每天100元×36天）、营养费1800元（每天30元×60天）、护理费7406.40元（参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天123.44元×60天）、误工费22219.20元（参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天123.44元×180天）、残疾赔偿金94547.20元（原告1963年6月24日出生，十级伤残两处，依照天津市上年度城镇常住居民人均可支配收入标准每年42976元×20年×11%）、被扶养人生活费1796.03元（原告之长子罗铮，2002年7月27日出生，夫妻二人共同抚养，计算1年，依照天津市上年度城镇居民人均消费支出标准每年32655元／年×1年×11%÷2人）、就医交通费500元、鉴定费6400元、施救费60元。此次事故给原告的肢体、精神造成一定的伤害，因罗兴会在本次交通事故中无责任，故本院酌情支持原告精神损害抚慰金5500元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿原告罗兴会医药费10000元、护理费7406.40元、残疾赔偿金94547.20元、精神损害抚慰金5500元、被扶养人生活费1796.03元、交通费500元、误工费250.37元、施救费60元，以上共计120060元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在商业三者险限额内赔偿原告罗兴会医药费73748.64元、住院伙食补助费3600元、营养费1800元、误工费21968.83元、鉴定费6400元，以上共计107517.47元。三、原告罗兴会返还被告刘运彪垫付款4079.61元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费748元，由被告刘运彪负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。（此页无正文）审判员 杨 莉二〇二〇年七月十四日书记员 毛思垚