广东省惠来县人民法院民 事 判 决 书(2020)粤5224民初160号原告：方泽鹏，男，1990年4月18日出生，汉族,广东省惠来县人，住惠来县***************之2号。被告：詹志杰，男，1992年8月15日出生，汉族，广东省惠来县人，住惠来县**********之1号。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，住所地：广州市番禺区东环街东升工业区****。负责人：官照先，经理。原告方泽鹏与被告詹志杰、中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（下称平安番禺公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告方泽鹏到庭参加诉讼，被告詹志杰、被告平安番禺公司经本院合法传唤无到庭参加诉讼。本案现已审理终结。开庭前，原告向本院提出伤残鉴定，本院审查后准予原告的申请，并依法选定广东正理法医临床司法鉴定所为鉴定机构，2020年5月9日广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所［2020］临鉴字第85号《司法鉴定意见书》（下称意见书）。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安番禺公司在交强险和商业三者险的责任限额内赔偿原告经济损失暂计12002.93元；2.判令被告詹志杰对上述请求承担连带赔偿责任；3.本案的诉讼费用由二被告承担。在广东正理法医临床司法鉴定所作出评定后，原告变更诉讼请求，将第1项诉讼请求变更为“判令被告平安番禺公司在交强险和商业三者险的责任限额内赔偿原告经济损失共计28419.61元”。事实和理由：2019年8月12日13时50分，被告詹志杰驾驶粤V*****小型普通客车自西往东方向从前詹镇港仔往庵泉线公路行驶，途径广东省揭阳市庵泉线-前詹镇水产路口路段，左转弯驶入道路时与自北往南方向由原告方泽鹏驾驶的无号牌二轮摩托车（载李水林）发生碰撞，造成原告方泽鹏、李水林二人受伤和二车损坏的道路交通事故。本事故发生后，原告方泽鹏被送往惠来县人民医院住院治疗17天。经医院诊断，原告入院诊断为：1.头面部挫擦伤；2.右足部挫裂伤；3.上口唇挫伤；4.左侧腹壁擦伤；5.体表软组织挫擦伤；6.脑震荡。出院诊断为：1.头面部挫擦伤；2.右足部挫裂伤；3.左侧第2前肋稍近曲；4.上ロ唇挫伤；5.左侧腹壁擦伤；6.体表软组织挫擦伤。出院医嘱：回当地继续治疗，注意复查肋骨或不适随诊。2019年8月22日，惠来县公安局交通警察大队（下称惠来交警大队）对本次交通事故作出惠来公交认字[2019]第B00045号《道路交通事故认定书》，认定被告詹志杰应承担此事故的主要责任，方泽鹏应承担此事故的次要责任，李水林无责任。原告认为，被告詹志杰为肇事车辆粤V*****小型普通客车驾驶员及行驶证登记车主，为实际侵权行为人及车辆所有人，被告平安番禺公司为被告詹志杰驾驶车辆的交强险及商业第三者责任险承保公司，保险期间自2019年6月29日至2020年6月28日。本次事故发生在保险期间内。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理机动车交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称解释1）第十六条及相关法律、司法解释，应由被告平安番禺公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告方泽鹏经济损失，由被告詹志杰承担连带赔偿责任。现原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。原告的赔偿清单：1.医疗费9792.93元；2.后续治疗费3375元；3.住院伙食费1700元；4.营养费340元；5.护理费2250元；6.误工费5341.68元；7.交通费510元；8.鉴定费4810元。合共28419.61元。被告詹志杰未作答辩，在举证期限内没有向本院提供任何证据，也未出庭参加诉讼，应视为自愿放弃当庭质证、辩证的权利。被告平安番禺公司辩称，一、被告平安番禺公司对原告在本案的交通事故中所受到的损害深表同情与慰问。但被告平安番禺公司只能依法依约按被告平安番禺公司与被保险车辆粤V*****小型普通客车签订的商业险第三者险合同，在法院依法查清核实原告的经济损失总金额超过交强险保险责任限额12.2万元后，被告平安番禺公司在100万元内对原告合理、合法、合约的损失承担保险赔偿责任。二、被告平安番禺公司在原告受伤后，未收到被保险人申请医疗费垫付，我方未垫付费用。对其他被告在事故发生后是否已垫付款项，请法院依法查清后，依法对原告予以核减。三、原告诉请的医疗费根据粤高法【2018】39号文，需扣减非国家基础社保项目(金额为979.3元)，应该事故中责任人按责任承担，被告平安番禺公司不承担该项费用，请法院依法予以扣减。四、被告平安番禺公司请求法院依法查清案件中另涉及一位伤者李水林的损失情况，核实另外一个人是否受伤，交强险是否需要分配，请法院依法核实后，依法予以分配交强险限额，超出部分按责任在商业险三者险按70%承担责任。五、对原告诉请的护理费，被告平安番禺公司认为医疗机构并未对原告给出住院期间和出院后需护理的意见，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费用中已有支付，故属重复诉请，应予以驳回。如法院依法可支持的话，鉴定机构的意见只为评估按规定允许的护理，但原告未出示相应证据证实其已实际支出护理费用，依据解释1第二十一条规定和参照粤高法【2018】39号文件规定最多按7天每天一人护理，每人不超过150元计算标准。六、原告诉请的后续治疗费和康复费及营养费过高，鉴定机构的意见是预计和参考，同时也有按实际发生产生费用计的意见，依据解释1第十九条第二款规定，请法院依法驳回原告的该两项诉请，待原告实际产生后另自行诉请。另营养费应参照粤高法【2018】39号文件规定，请法院依法核定。七、对于原告诉请的误工费，原告并非提供有效的误工证据，请法院驳回误工费诉请，应依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，原告承担举证不能的后果。八、原告诉请的鉴定费4810元，原告伤情并非达伤残标准，还申请鉴定，鉴定结果为无伤残，该笔费用应当由原告承担，原告伤情本在出院后就可以协商调解，但原告执意要求评残，评残结果已经出来为无伤残，依照法律规定，需原告承担该项费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、被告平安番禺公司对原告主张误工费有异议，认为原告没有提供有效的误工证据，应承担举证不能的不利后果。原告解释，诉请的误工费是根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（下称广东赔偿标准）计算的。经审查，原告因本次交通事故受伤住院共17天，意见书评定原告误工期45天，原告未能提供证据证明误工收入，因原告系农村户口，其误工费用应参照广东赔偿标准“国有同行业在岗职工年平均工资”之（一）“农、林、牧、渔业”每年43327元的标准计算。二、被告平安番禺公司对原告主张的鉴定费有异议，认为经鉴定原告伤情并未达到伤残标准，该笔费用应当由原告承担，原告的伤情本在出院后就可以协商调解，但原告执意要求评残，评残结果显示原告无伤残，依照法律规定，原告需自行承担该项费用。经审查，原告于庭前向本院申请伤残鉴定，本院摇珠选定广东正理法医临床司法鉴定所为本次事故鉴定机构，2020年5月9日广东正理法医临床司法鉴定所作出意见书，在鉴定结果出来前，原告并不知晓自身是否构成伤残，这是经专业机构鉴定得出的结论，且原告申请伤残鉴定并不局限于鉴定原告是否构成伤残，其中还包括鉴定后续治疗费、康复费、护理期、误工期等。被告平安番禺公司主张鉴定费需原告自行承担，本院不予认可。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案属于机动车交通事故责任纠纷。本次事故系由被告詹志杰及原告的主次过错行为造成的，惠来交警大队作出的认定书，程序合法、认定事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任划分公正，本院对该认定书的证明力予以确认。因事故中被告詹志杰承担主要责任，为直接侵权人，应当承担侵权的民事责任。肇事粤V*****小型普通客车在被告平安番禺公司投保了交强险和商业三者险，现原告将平安番禺公司列为共同被告并请求以交强险和商业三者险保险金承担赔偿责任，合理合法，本院依法予以支持。关于原告治疗的非医保费用部分是否应扣除的问题。被告平安番禺公司主张必须扣除非医保费用部分。“非医保用药不予赔付”的约定为免除自身责任、加重对方责任、排除对方主要权利的无效格式条款。受害人在住院接受治疗期间，用药都是医生根据病情和治疗效果决定，其不能控制更无法选用药物，保险公司以不可归咎被保险人的事项作为拒赔理由有失公允。参照解释1第十九条规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。被告平安番禺公司未能提供有效证据证明受害者的非医保用药等费用属于不合理、不必要的治疗开支，应承担举证不能的法律后果。因此，对被告平安番禺公司该项主张，本院不予支持。关于意见书是否可作为本案计算赔偿的依据。广东正理法医临床司法鉴定所根据本院的委托作出了意见书，鉴于广东正理法医临床司法鉴定所是经广东省司法行政部门许可，并依法成立的具有法医临床鉴定资质的司法鉴定机构，该所鉴定人员具有法医临床鉴定资格，其就本院委托鉴定的事项作出的意见书，鉴定程序合法，依据正确，没有超越鉴定范围，综合以上查明事实，该意见书可作为本案计算赔偿的依据。综上所述，原告请求的各项赔偿主张，本院参照解释1、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（下称解释2）、意见书以及广东赔偿标准逐一进行核定。原告因本次事故造成的损失有：一、医疗费9792.93元。参照解释1第十九条的规定，根据原告提供的证据，可知原告本次事故共付出医疗费9792.93元。二、后续治疗费、营养费共3375元。参照解释1第十七条第二款的规定，意见书评定后续治疗费3375元，可予确定。三、住院伙食补助费1700元。原告共住院17天，参照广东赔偿标准确定的每人每天100元标准，住院伙食补助费为1700元。四、护理费2550元。意见书评定护理期17天，建议护理期内，每天配护理人员1名。原告共住院17天，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》护理费规定，住院护理每天150元的标准，护理费为17×150元＝2550元。五、营养费340元，原告共住院17天，原告请求按20元每天计算营养费，本院予以支持。六、误工费5341.68元。意见书评定原告的误工期为45天，参照解释1第二十条的规定，其误工费为43327÷365×45＝5341.68元。七、鉴定费4810元。该费用有广东正理法医临床司法鉴定所出具的《广东增值税普通发票发票联》为凭，可予确定。八、交通费510元。原告虽未能提供具体乘车时间、地点、人次证据证明其支付交通费，但考虑到原告住院时间较长，距离家乡较远，其亲属为处理事故事宜、陪护原告以及原告为评残等往返必然实际产生交通费用。原告请求510元客观合理，本院予以支持。上述八项合共28419.61元，因本案有另一受害者李水林，需预留一半交强险赔偿限额，故该款应由被告平安番禺公司在交强险医疗费用赔偿限额1万元范围内赔偿原告5000元，余款23419.61元由被告平安番禺公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿原告。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司应于本判决生效之日起十日内以机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告方泽鹏5000元，以机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告方泽鹏23419.61元，合共赔偿原告方泽鹏28419.61元。二、驳回原告方泽鹏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费511元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 长  刘金伦人民陪审员  詹宏声人民陪审员  林和弟二〇二〇年七月二十三日书 记 员  洪 桓附：相关法律法规和司法解释条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。履行本判决汇款开户银行及账号户名：惠来县人民法院神泉人民法庭账号：800200********173开户行：惠来县**信用合作联社神泉信用社