广东省龙门县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1324民初639号原告：何黄胜，男，1954年1月11日出生（身份证号码：440************35X），汉族，住广东省龙门县***********。委托诉讼代理人：单文雅，广东杰信律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称“保险公司”），住所地：深圳市福田区***************。负责人：尤程明，总经理。委托诉讼代理人：骆志明，广东东舟律师事务所律师。被告：唐灼房，男，1994年8月14日出生（身份证号码：441************616），汉族，住广东省龙门县************。原告何黄胜诉被告保险公司、唐灼房机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日受理后，依法适用简易程序，于2020年6月2日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人单文雅，被告保险公司的委托诉讼代理人骆志明、被告唐灼房均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判决两被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等损失合计608103.2元。其中，被告保险公司在交强险的责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金，剩余部分由被告保险公司在商业险的责任限额内赔偿，不足部分由被告唐灼房承担。2.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年9月7日14时55分许，唐灼房驾驶粤L*****号小车从龙门县永汉镇圩往龙门县南昆山镇方向行驶，行驶至龙门县S355线永汉镇易宏达玩具厂路段超车时，与前车由何黄胜驾驶的无号牌二轮摩托车发生刮擦碰撞，造成何黄胜受伤及两车损坏的交通事故。2019年10月15日，龙门县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定唐灼房负事故的全部责任，何黄胜不负事故责任。事故发生后，何黄胜在2019年9月7日在龙门县*****卫生院进行急诊治疗；2019年9月7日至2019年9月8日在广州市增城区人民医院住院治疗，住院天数1天；2019年9月8日至2019年11月22日在广东三九脑科医院住院治疗，住院天数75天；2019年11月22至2019年12月14日在广东省第二中医院住院治疗，住院天数22天，期间于2019年12月12日在南方医科大学南方医院进行门诊治疗。合计住院98天。2020年3月5日，广东远大司法鉴定书作出《司法鉴定意见书》：1.被鉴定人何黄胜所受损伤与本次交通事故有直接因果关系。2.被鉴定人何黄胜颅脑损伤，致脑叶部分切除，构成九级伤残。3.被鉴定人何黄胜颅脑损伤，行开颅术后，构成十级伤残。4.被鉴定人何黄胜胸部损伤，致7根肋骨骨折，构成十级伤残。5.被鉴定人何黄胜左锁骨中外段粉碎性骨折，行内固定手术治疗，致左肩关节功能丧失43.2%，构成十级伤残。6.被鉴定人何黄胜拆除内固定物的后续治疗费需10000元人民币。涉案粤L*****号小车在被告保险公司处购买了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。为了维护公民的合法权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》之有关规定，原告特提出民事诉讼，请求贵院判准诉求！赔偿清单如下：1.医疗费：365125.5元；2.后续医疗费：10000元；3.住院伙食补助费：100元/天×98天=9800元；4.护理费：150元/天×98天=14700元；5.残疾赔偿金：42066元/年×15年×23%=145127.7元；6交通费：5000元；7.营养费：5000元；8.精神损害赔偿金：50000元；9.鉴定费：3350元；以上九项合计608103.2元。其中被告保险公司在交强险责任限额内向原告优先支付精神损害抚慰金、残疾赔偿金、医疗费等合计120000元，剩余部分由被告保险公司在商业险的责任限额内向原告支付，不足部分由被告唐灼房承担。被告保险公司辩称：1.被保险车辆在我司投保交强险及商业三者险50万（含不计免赔)。事故发生后，答辩人已在交强险垫付10000元，在商业三者险垫付133258.6元。上述143258.6元垫付款直接支付到广东三九脑科医院，应抵扣被答辩人可获赔偿款。车主垫付的费用，亦请予以抵扣赔偿款。2.关于伤残合理性：被答辩人并未提交清楚脑血肿过程中切除坏死脑组织的《手术记录》，且因伤残鉴定系被答辩人单方面委托，因此脑组织部分切除的事实存疑。答辩人请人民法院责成被答辩人提交该次手术的《手术记录》，以确认是否存在切除部分坏死脑组织的事实，如被答辩人不提供或《手术记录》并无切除坏死脑组织的记录，则答辩人不认可被答辩人9级伤残并申请重新鉴定。关于被答辩人开颅术后的10级伤残，因评残条款规定“同一部位和性质的伤残不应采用本标准条款两条以上”，被答辩人已因脑手术评定了伤残等级，因此开颅术不应再评定伤残等级，答辩人对开颅术后构成的10级伤残不认可。答辩人对另两处10级伤残无异议。3.事故发生时被答辩人已65岁又8个月，残疾赔偿金的计算年限应为14年又4个月。被答辩人为农村户籍，户籍地城乡分类代码220，虽其村委会称其事故前从事水电安装，但村委会属人情社会，且非用人单位，亦非劳动管理部门，村委会出具的该证明并无合法性及真实性，亦无证明力。因此被答辩人残疾赔偿金依法应按农村居民标准计算。4.住院98天，未提交交通费相关票据；根据省高院《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称《纪要》）规定，交通费为30元×98天=2900元。5.营养费根据《纪要》规定为5000×伤残赔偿系数，6.精神损害抚慰金按100000元×伤残赔偿系数计算。7.本案为侵权之诉，答辩人并非侵权人，不赔偿案件受理费、鉴定费等诉讼费用。被告唐灼房辩称：我方已提交证据，证明垫付费用情况，共垫付了251961元医疗费及伤者生活费，要求在本案中抵扣。当事人围绕诉讼请求和事实理由提交了有关证据，本院已组织各方当事人进行交换和质证。经审理查明：2019年9月7日14时55分许，被告唐灼房驾驶粤L*****号小车从龙门县永汉镇圩往龙门县南昆山镇方向行驶，行驶至龙门县S355线永汉镇易宏达玩具厂路段超车时，与前车由原告何黄胜驾驶的无号牌二轮摩托车发生刮擦碰撞，造成原告何黄胜受伤及两车损坏的交通事故。2019年10月15日，龙门县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告唐灼房负事故的全部责任，原告何黄胜不负事故责任。事故发生后，2019年9月7日，原告在龙门县*****卫生院进行急诊治疗，花费医疗费570.15元（其中医保报销70元）。2019年9月7日至2019年9月8日在广州市增城区人民医院住院治疗，住院天数1天，花费医疗费5411.07元。2019年9月8日至2019年11月22日，原告在广东三九脑科医院住院治疗，住院天数75天，花费医疗费317697.91元，出院诊断：1.左侧锁骨骨折；2.肋骨骨折；3.重型颅脑损伤：右侧颞叶脑出血，外伤性蛛网膜下腔出血；4.创伤性气胸术后；5.癫痫。出院医嘱：1.六个月内禁止左上肢提、拉重物，禁止剧烈活动；2.定期复查头颅CT及颈椎MRI，及神经外科复诊；3.定期我院骨科门诊复诊；4.不适随诊。2019年11月22至2019年12月14日，原告在广东省第二中医院住院治疗，住院天数22天，花费医疗费27204.62元，出院诊断：中医，头部内伤（恢复期），瘀阻脑络证；西医，重症脑外伤术后，颅骨修补术后，左锁骨骨折术后，左肋骨骨折，创伤性气胸术后，癫痫，高血压病2级，很高危组，右肺结节性质待查。出院医嘱：1.慎起居，避风寒，畅情志，调饮食，按医嘱用药，定期门诊复诊，不适随诊。2.出院带药；3.右肺部结节性质待查，建议出院后进一步完善相关检查明确诊断。原告于2019年12月12日在南方医科大学南方医院进行门诊治疗，花费医疗费8600元。住院期间，原告遵医嘱购买人血白蛋白、蛋白粉，花费购药费5644元。以上合计住院98天，医疗费合计365057.75元（扣除医保报销）。2019年12月19日，原告自行委托广东远大司法鉴定就其所受损伤与交通事故的因果关系、伤残等级及后续治疗费进行鉴定，2020年3月5日，该鉴定所出具鉴定意见：1.被鉴定人何黄胜所受损伤与本次交通事故有直接因果关系。2.被鉴定人何黄胜颅脑损伤，致脑叶部分切除，构成九级伤残。3.被鉴定人何黄胜颅脑损伤，行开颅术后，构成十级伤残。4.被鉴定人何黄胜胸部损伤，致7根肋骨骨折，构成十级伤残。5.被鉴定人何黄胜左锁骨中外段粉碎性骨折，行内固定手术治疗，致左肩关节功能丧失43.2%，构成十级伤残。6.被鉴定人何黄胜拆除内固定物的后续治疗费需10000元人民币。为此，原告花费了鉴定费3350元。诉讼中，被告保险公司对原告单方鉴定的结论有异议，但其未在指定期间内书面申请重新鉴定，视为其放弃申请重新鉴定。被告唐灼房是肇事车辆的所有人，其为该车在被告保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险（保险金额50万元，含不计免赔险）。事故发生在上述两份保险的保险期间。事故发生后，被告保险公司垫付143258.6元；被告唐灼房垫付了251961元。两被告均要求在本案中予以扣减。另查明，原告是农村居民户口，于定残时年满66岁1个月。本院认为：公安交警部门作出的《交通事故认定书》对事故的原因和适用的法律依据进行了阐述，对事故责任主体之间的过错进行了分析，从而作出责任认定，事实清楚，符合法律规定，且各方当事人均未提出异议，本院予以采信。根据责任认定，被告唐灼房负事故全部责任，应对原告的损失承担相应的赔偿责任。事故发生在保险期间，被告保险公司应承担相应的保险赔付责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿标准》的规定，结合原告的诉求，确定本案具体的赔偿项目和数额如下：1.医疗费，原告因事故门诊、住院产生医疗费365057.75元元，有票据和费用清单、医疗记录为凭，予以确认。2.后续治疗费，司法鉴定意见载明原告需要后续治疗费10000元，予以确认。3.住院伙食补助费，按每人每天100元计算，住院98天，故住院伙食补助费为100元/天×98天=9800元。4.营养费，虽没有医嘱表明原告需要加强营养，但结合原告的伤残等级，酌定营养费1150元。5.交通费，原告没有提供交通费票据，但原告就医必然产生交通费，结合其就医地点、次数及住院时间，酌定交通费3440元。6.护理费，原告共住院98天，护理人数原则上按一人计算，参照当地同级别护理报酬标准，按每人每天150元计算，故护理费计算为150元/天×98天=14700元。7.精神损害抚慰金，事故造成原告一个九级伤残，三个十级伤残，酌定精神损害抚慰金23000元。8.残疾赔偿金，原告为农村居民户口，居住和生活在农村，原告提交的土地租赁合同及村委会开具的证明材料不能证明原告在城镇有固定的收入来源或在城镇居住和生活，且土地出租并非被征收，原告的该项赔偿应按农村居民标准计算。至定残之日，原告年满66岁1个月，故计算年限按13年11个月计算。原告伤情为一个九级伤残，三个十级伤残，故残疾赔偿金计算为17168元/年×23%×（13+11/12）年=54951.91元。9.鉴定费，原告因司法鉴定花费3350元，有司法鉴定意见及发票为凭，予以确认。原告的以上损失为：医疗费365057.75元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费9800元、营养费1150元、交通费3440元、护理费14700元、精神损害抚慰金23000元、残疾赔偿金54951.91元、鉴定费3350元，以上合共485449.66元。原告诉求超过以上认定数额的部分，不予支持。另外被告保险公司要求扣除部分检查肺部费用，对此，被告保险公司不能举证证明该医疗过程与交通事故无关，且鉴定结论对治疗过程和伤病关系具有因果关系予以肯定，对该抗辩意见不予采纳。对于原告的以上损失，被告保险公司已在交强险医疗费赔偿限额内垫付医疗费10000元给原告，在此不再重复赔付。被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金合共99441.91元，由被告保险公司直接赔付给原告。扣减交强险份额后，原告剩余损失为376007.75元，由被告唐灼房赔付，此款由被告保险公司在商业第三者责任险内先行给付。被告保险公司垫付了133258.6元，被告唐灼房垫付了251961元，扣减后，原告应返还被告唐灼房9211.85元。此款抵扣被告保险公司及被告唐灼房的垫付款后，原告需返还90856.58元给被告唐灼房。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金合共99441.91元给原告何黄胜，此款限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、原告何黄胜返还9211.85元垫付款给被告唐灼房，此款限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。三、驳回原告何黄胜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4941元（原告已预缴），由原告何黄胜负担4133元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担808元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 龙海鹏二〇二〇年七月二十日法官助理 徐锦丽书 记 员 江海晖（附页）本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者的近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。