徐州市铜山区人民法院民 事 判 决 书（2019)苏0312民初10610号原告张遵彩，女，1963年8月24日出生，汉族，住江苏省邳州市。委托诉讼代理人黄卫刚、王雪婷，江苏佑本律师事务所律师。被告何洪福，男，1978年3月18日出生，汉族，住山东省临沭县。委托诉讼代理人史玉真，山东琅琊律师事务所律师。被告连云港车联天下沙河物流有限公司，住所地连云港市赣榆区沙河镇。负责人孙冬行，该公司总经理。被告中国人寿财产保险股份有限公司连云港市赣榆支公司，住所地连云港市海连西路。负责人林军，该公司总经理。委托诉讼代理人张丽、张华东，该公司员工。第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区。负责人范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人薛贺贺，该公司员工。原告张遵彩与被告何洪福、连云港车联天下沙河物流有限公司(以下简称沙河公司)、中国人寿财产保险股份有限公司连云港市赣榆支公司（以下简称人寿保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案受理，依法组成合议庭公开开庭进行审理。原告张遵彩委托诉讼代理人黄卫刚、被告何洪福委托诉讼代理人史玉真、被告人寿保险公司委托诉讼代理人张华东、第三人紫金保险公司委托诉讼代理人薛贺贺到庭参加了诉讼，被告沙河公司经合法传唤无正当理由拒不到庭。本院依法缺席审理，现已审理终结。原告张遵彩诉称，2019年4月3日11时许，被告何洪福驾驶苏Ｇ×××××/苏Ｇ×××××重型半挂车沿连徐线从西向东行驶至158KM+200M处时，与原告张遵彩驾驶的从南向北行驶横过马路的电动三轮车发生交通事故，造成原告张遵彩及电动三轮车乘车人张桂兰受伤，两车不同程度损坏。经交警部门认定，被告何洪福负事故同等责任，张遵彩负同等责任，张桂兰无责任。事故发生后，原告张遵彩被送至徐州仁慈医院住院治疗，于2019年4月30日出院。原告经鉴定构成九级伤残。后双方多次就赔偿问题协商未果，故请求人民法院依法判决被告赔偿医疗费80615.20元、住院伙食补助费每天50元*27天=1350元、营养费每天40元*90天=3600元、误工费每天109.20元*150天=16380元、护理费每天80元*90天=7200元、伤残赔偿金每年52460元*20年*20%=209840元、精神损害抚慰金10000元、交通费540元、电动车损失2000元，合计331525.20元，其中交强险限额内由被告全部承担，超过交强险部分由被告赔偿60%。另外，鉴定费2900元由被告承担。被告何洪福辩称，发生交通事故是事实，苏Ｇ×××××/苏Ｇ×××××号车辆的车主是被告何洪福，但挂靠在被告沙河公司，该车在被告人寿保险公司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔，且事故发生在保险期间之内，故原告的相关损失应由保险公司在保险限额内予以赔偿，诉讼费和鉴定费应由保险公司承担。但原告主张的精神损害抚慰金过高。事故发生后，被告何洪福为原告张遵彩垫付医疗费10000余元，要求在本案中一并处理。被告人寿保险公司辩称，对事故发生的事实及责任认定没有异议，苏Ｇ×××××号车辆在我司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔，且事故发生在保险期间内，在驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证等齐全有效的情况下，我司同意在保险限额内赔偿原告合理的损失。前期，我司已为原告张遵彩垫付医疗费10000元，应予以扣减。本次事故造成两人受伤，交强险份额应由二人分摊。因被告何洪福负事故同等责任，对于商业险部分，我司按照50%的比例进行赔偿。对于医疗费，应扣除10%非医保用药。对住院伙食补助费没有异议。对营养费和护理费计算标准无异议，但天数认可60天。原告已超过法定退休年龄，对误工费不予认可。对伤残赔偿金和精神损害抚慰金无异议。交通费无票据，不予认可。电动车损失应提供维修发票和维修清单，否则不予认可。对于诉讼费和鉴定费等程序性费用，我司不予承担。被告沙河公司未提供答辩意见。第三人紫金保险公司述称，事故发生后，我司为原告张遵彩垫付医疗费41603.35元，要求从人寿保险公司赔偿款中予以返还。经审理查明，苏Ｇ×××××/苏Ｇ×××××号车辆的实际车主是被告何洪福，但挂靠在被告沙河公司名下，该车在被告人寿保险公司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔。2019年4月3日11时许，被告何洪福驾驶苏Ｇ×××××/苏Ｇ×××××重型半挂车沿连徐线从西向东行驶至158KM+200M处时，与原告张遵彩驾驶的从南向北行驶横过道路的电动三轮车发生交通事故，造成张遵彩及三轮车乘车人张桂兰受伤，两车不同程度损坏。经交警部门认定，被告何洪福负事故同等责任，原告张遵彩负同等责任，张桂兰无责任。事故发生后，原告张遵彩被送至徐州仁慈医院住院治疗，被诊断为肋骨多发性骨折、左侧气胸、两肺挫伤、右侧颧弓骨折、右侧锁骨骨折、左侧骶骨翼骨折、左侧髋臼骨折、左侧耻骨结节骨折、头皮血肿，并行面部清创缝合术+胸廓成形术，于2019年4月30日出院，计住院27天，总计产生医疗费72315.06元，其中被告何洪福垫付医疗费13183.75元，被告人寿保险公司垫付10000元，第三人紫金保险公司垫付41603.35元。另原告维修电动车支付维修费2000元。后双方就赔偿问题协商未果，原告诉至本院，要求被告赔偿相关损失。本次诉讼之前，原告张遵彩单方委托南京金陵司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。经过鉴定，该所于2019年9月18日出具（2019）临鉴字第1896号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、被鉴定人张遵彩14根肋骨骨折构成九级伤残。2、被鉴定人张遵彩误工期限以150日为宜，护理期限以90日为宜，营养期限以90日为宜。该次鉴定，原告交纳鉴定费2900元。经对鉴定意见进行质证，被告何洪福及人寿保险公司认为系原告单方鉴定，对鉴定意见不予认可，同时被告人寿保险公司申请对原告伤残等级及误工期限、护理期限、营养期进行重新鉴定。根据其申请并经原告同意，本院依法委托徐州市沛县中医院司法鉴定所进行鉴定。经过鉴定，该所于2019年12月27日作出（2019）临鉴字第175号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、被鉴定人张遵彩因交通事故致肋骨骨折12根以上构成九级伤残；2、被鉴定人张遵彩的误工期限总计150日；护理期限总计90日；营养期限总计90日。该次鉴定，鉴定费由被告人寿保险公司预交。经对鉴定意见进行质证，原告没有异议，被告对真实性没有异议，但对鉴定结果不予认可。本次事故造成二人受伤，其二人共同委托代理人向本院出具书面说明，对于交强险部分由二人平均使用或按比例分配使用。上述事实，有双方当事人陈述、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、住院病案材料、医疗费发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票等相关证据证实，本院予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（简称交强险）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告何洪福驾驶苏Ｇ×××××/苏Ｇ×××××号车辆与原告张遵彩驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成张遵彩及三轮车乘车人张桂兰受伤。经交警部门认定，被告何洪福负事故同等责任，原告张遵彩负同等责任，张桂兰无责任。同时，苏Ｇ×××××号车辆在被告人寿保险公司投保交强险和100万元商业三者险，含不计免赔，且事故发生在保险期间之内，根据上述司法解释的规定，应由被告人寿保险公司先行在交强险限额内承担赔偿责任；不足的部分，由其在商业三者险限额内按照责任比例承担赔偿责任。本次事故发生在机动车和非机动车之间，参照江苏省高级人民法院相关纪要的规定，超过交强险限额的损失部分，本院确定由被告人寿保险公司承担60%的赔偿责任。另因本次事故造成二人受伤，对于交强险部分，应为另一名伤者保留必要的份额。鉴于原告的相关损失已经能够在保险限额内得到足额赔偿，故被告何洪福、沙河公司在本案中不需再承担赔偿责任。被告人寿保险公司主张应扣除10%非医保用药。本院认为，事故发生后，为了挽救患者的生命和身体健康，如何用药，应由医院根据患者病情来决定，而不能由患者来选择，只要用药具备合理性，保险公司应当予以赔偿。同时，被告人寿保险公司亦没能提供证据证明原告的用药超出了医保用药的范围，故对其主张本院不予采信。关于原告的各项损失，本院分析如下：1、原告主张医疗费80615.20元，但经本院对相关票据进行核算，其实际数额为72315.06元，且有医院的病历、病案材料、医疗费发票、费用清单等相关证据证实，本院予以确认。对原告计算错误的部分不予认定；2、原告主张住院伙食补助费为每天50元*27天=1350元，被告没有异议，本院予以确认；3、原告主张营养费为每天40元*90天=3600元，被告对计算标准每天40元没有异议，但只认可计算60天。结合鉴定意见，原告的营养期限为90天，故本院支持其90天的营养费为3600元；4、原告主张误工费为每天109.20元*150天=16380元，被告认为原告已经超过法定退休年龄，故不应支持误工费。本院认为，徐州市中级人民法院民事审判实务问答汇编规定，对于男满60周岁或女满55周岁以上达到退休年龄的受害人，如系城镇居民中的退休人员，能够提供证据证明又受聘于其他单位并因受伤实际减少收入的，对其误工损失应予支持。如系农村居民，有证据证明其生活来源于其劳动收入的，主张误工损失的，应予支持。本案中，原告张遵彩为农村居民，没有固定工作，主要靠农业生产收入作为生活来源，参照上述规定应支持其误工费。关于误工费的标准，根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释的规定，可以参照行业标准进行计算。江苏省统计局公布的2018年度江苏省农业行业平均工资标准为39849元，故本院按照每天109.18元计算鉴定意见确定的误工期150天的误工费为16377元；5、原告主张护理费为每天80元*90天=7200元，被告对计算标准每天80元没有异议，但仅认可计算60天。结合鉴定意见，原告的护理期限为90天，故本院支持其90天的护理费为7200元；6、原告构成九级伤残，主张伤残赔偿金为每年52460元*20年*20%=209840元，其计算标准和方法符合江苏省高级人民法院相关文件规定，本院予以确认；7、原告主张精神损害抚慰金10000元，被告认为过高。本院认为，精神损害抚慰金应结合事故责任来确定，本案中，原告张遵彩负事故的同等责任，故本院支持原告精神损害抚慰金为6000元；8、原告主张交通费540元，被告主张原告没有提供交通费票据，不予认可。本院认为，原告因受伤至医院治疗，交通费是必然产生的费用，至于交通费的数额，本院结合其治疗次数、路途远近及至沛县鉴定等因素综合考虑，其主张的540尚在合理范围之内，本院予以确认；9、原告主张电动车损失2000元，有相关维修发票予以证实，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司连云港市赣榆支公司在交强险限额范围内赔偿原告张遵彩医疗费5000元、误工费16377元、护理费7200元、伤残赔偿金24883元、精神损害抚慰金6000元、交通费540元、财产损失2000元，计62000元；超过交强险限额的医疗费67315.06元、住院伙食补助费1350元、营养费3600元、伤残赔偿金184957元，合计257222.06元，由其在商业三者险限额范围内赔偿60%，即154333.24元，上述合计总计应赔偿216333.24元，扣除其已经垫付的医疗费10000元，实际应赔偿206333.24元，于本判决书生效后十日内付清；二、原告张遵彩返还被告何洪福垫付的医疗费13183.75元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付的医疗费41603.35元，均从上述赔偿款中直接予以退还；三、驳回原告张桂兰其他诉讼请求及对被告何洪福、连云港车联天下沙河物流有限公司的诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元，鉴定费2900元，合计3400元，由原告张遵彩负担600元，被告何洪福负担2800元；被告中国人寿财产保险股份有限公司连云港市赣榆支公司申请重新鉴定所预交的鉴定费，由其自行负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本四份，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  刘家合人民陪审员  董 锐人民陪审员  路远清二〇二〇年七月十日法官 助理  李 娜书 记 员  夏 涵