云南省陆良县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0322民初2613号原告：彭路映，女，汉族，1975年1月1日生，住陆良县。委托诉讼代理人：高常筏，云南省曲靖市中兴法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：石军良，男，汉族，1973年6月17日生，住陆良县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司陆良县支公司，统一社会信用代码：915303226885993725。负责人：高竹昆，系该公司经理。地址：陆良县。委托诉讼代理人：罗玉珍，上海市海华永泰（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。原告彭路映诉被告石军良、中国人寿财产保险股份有限公司陆良县支公司（以下简称人寿财保陆良公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告彭路映及其委托诉讼代理人高常筏、被告石军良、被告人寿财保陆良公司的委托诉讼代理人罗玉珍到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告彭路映诉称：请求1、判令二被告赔偿原告医疗费、误工费等损失共计43705.12元，上述费用首先由被告保险公司在保险范围内赔偿，不足部分由被告石军良赔偿；2、判令两被告承担诉讼费。事实和理由：2019年10月31日6时44分，被告石军良驾驶车牌号为云Ｄ×××××小型汽车由南向北行驶至陆良县左转弯掉头时，所驾车右后侧与沿爨乡路由北向南行驶的彭路映所骑电动自行车前侧相撞，造成彭路映受伤、两车均不同程度受损的交通事故。该事故经交警认定，被告石军良承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生当天，原告被送到陆良县培芳医院检查，经诊断为骶四椎体骨折。由于疼痛，第二天继续检查治疗仍无好转，2019年11月2日，原告便到陆良戴家尧骨科医院治疗45天，经医生诊断为：1、骶四椎体骨折，2、左肩袖损伤，3、左肱骨头、锁骨骨峰骨髓水肿，4、左肩峰下滑囊、关节囊、肱二头肌长头腱结节间沟内积液。出院后，因病情继续恶化，2020年4月3日，原告又到陆良县中医院住院治疗21天，经医生诊断：腰疼痛、气滞血瘀。出院好转经法医鉴定，原告需后期治疗费4500元。云Ｄ×××××号车在被告人寿财保陆良公司投保了保险。原告的损失为：医疗费27386.44元、误工费135元／天×68天＝9180元、护理费135元／天×68天＝9180元、住院伙食补助费100元／天×68天＝6800元、后期治疗费4500元、法医鉴定费800元、交通费1000元，合计58846.44元，其中被告石军良垫付了医疗费15141.32元。被告人寿财保陆良公司辩称：对交通事故发生的事实及责任划分无意见，保险公司愿意在保险范围内对原告的合法损失予以赔偿。原告在陆良戴家尧医院出院后的门诊费用，以及又到陆良县中医院治疗的费用，不能证明与本案交通事故的关联性，不应认定。误工费和护理费的计算不符合规定，鉴定费不在保险理赔范围。被告石军良辩称：我的车辆在被告人寿财保陆良公司投保，本次事故费用应该由保险公司赔偿。归纳诉辩主张，本案争议的焦点是：1、原告的损失范围如何认定；2、本案责任如何承担。原告针对其诉讼主张，向本院提交以下证据：1、原告的身份证复印件，用于证实原告的诉讼主体资格；2、道路交通事故认定书复印件1份，用于证实交通事故发生的事实及责任划分；3、陆良培芳医院报告单2份，用于证实原告到陆良培芳医院检查治疗的情况；4、陆良戴家尧骨科医院病情诊断证明书、陪护证明、病历、用药清单、体温单，陆良县中医院出院证明书、护理证明书、病历，用于证实原告的治疗情况以及需人护理的事实；5、陆良益慧司法鉴定所鉴定意见书，用于证实原告需后期治疗费4500元；6、医疗费发票14张，用于证实原告开支医疗费27386.44元；7、鉴定费发票，用于证实原告开支鉴定费800元。经质证，被告人寿财保陆良公司对证据1、2、3无异议；对证据4、5、6、7均有意见，认为门诊费中除事故当天和次日在陆良培芳医院的单据和在陆良戴家尧骨科医院出院当天的门诊费单据外，其余门诊费单据以及原告在陆良县中医院的治疗不能证明与本案的关联性，鉴定意见不客观，不能认定需要后期治疗费，对陆良戴家尧骨科医院的体温单不予认可。被告石军良的质证意见与被告人寿财保陆良公司的意见一致。被告人寿财保陆良公司、被告石军良未向本院提交证据。通过质证，本院认为，对当事人无争议的证据，本院予以采信，在卷佐证，作为认定案件事实的依据。对被告有异议的证据，本院认定如下，原告提供的证据4中陆良县中医院的出院证明书中住院经过为：患者因“腰部疼痛牵及双下肢痛”入住我科入院后积极完善针灸科入院相关检查及相应对症处理现症状好转要求出院，出院诊断为：腰椎间盘突出、腰椎退行性改变，上述表述虽有患者自述腰部疼痛，但经入院诊断后病情为“腰椎间盘突出、腰椎退行性改变”，该治疗不能完全证明与本案交通事故的关联性，其提供的本次住院医疗费中也未明确治疗与本案交通事故伤情相关的费用数额，故对陆良县中医院的证明及费用单据本院不予采信；原告提供的证据4中的体温单与病历、病情证明能相互印证，本院予以采信；原告提交的证据5司法鉴定意见书，被告虽有异议，但经本院释明后，其既不申请重新鉴定，亦未提供相反的证据予以反驳，该组证据具备证据的真实性、合法性、关联性原则，本院予以采信；证据7中的鉴定费与证据5能相互印证，本院予以采信；证据6中的门诊费单据，除被告认可的外，其余单据无相关诊疗证明，不能证明与本案的关联性，本院不予采信。根据庭审、举证、质证和认证，本院确认以下法律事实：2019年10月31日6时44分，被告石军良驾驶车牌号为云Ｄ×××××小型汽车由南向北行驶至陆良县左转弯掉头时，所驾车右后侧与沿爨乡路由北向南行驶的彭路映所骑电动自行车前侧相撞，造成彭路映受伤、两车均不同程度受损的交通事故。该事故经陆良县公安局交通警察大队认定，被告石军良承担此事故的全部责任。事故发生当天，原告被送到陆良培芳医院检查，经诊断为：骶四椎体骨折，次日再次进行头颅ＣＴ检查，共开支门诊医疗费326.84元。2019年11月2日，原告彭路映到陆良戴家尧骨科医院治疗，经诊断为：1、骶4椎体骨折，2、左肩袖损伤，3、左肱骨头、锁骨肩峰骨髓水肿，4、左肩峰下滑囊、关节囊、肱二头肌长头腱结节间沟内积液，建议：1、按医嘱继续用药治疗，2、继续卧床休息、避免剧烈运动，3、1周后回院复查换药、根据复查情况告知下次复查时间，4、不适随诊，住院期间1人护理，住院45天，开支住院医疗费15141.32元（由被告石军良支付）、门诊医疗费270元。2020年6月9日，经陆良益慧司法鉴定所鉴定，原告需后期治疗费4500元，开支鉴定费800元。另查明，云Ｄ×××××号车在被告人寿财保陆良公司投保了机动车交强险和保险金额100万元的商业三者险，本案事故发生在保险期间。事故发生后，被告石军良支付原告伙食补助费500元。本院认为，被侵权人有权请求侵权人承担赔偿责任。本案系交通事故引起的损害赔偿，依据交通事故损害赔偿的相关法律规定，原告请求被告人寿财保陆良公司在保险范围内承担赔偿责任，超出保险范围的损失部分由被告石军良承担赔偿责任的理由正当，本院予以支持。对原告彭路映的损失依法认定如下：1、医疗费15738.16元（326.84元+15141.32元+270元）；2、误工费68天×135元/天=9180元；3、护理费45天×135元/天=6075元；4、住院伙食补助费45天×100元/天=4500元；5、后期治疗费4500元；6、鉴定费800元；7、交通费500元，合计41293.16元。原告的上述损失未超出保险范围，应由保险公司予以赔偿，该损失中包含了被告石军良垫付的费用15641.32元，应予以扣减，由被告人寿财保陆良公司支付给被告石军良。关于原告主张的误工费，误工时间根据原告伤情的诊断证明和出院医嘱建议继续卧床休息，原告虽然住院天数是45天，但其主张的68天符合其伤情实际，本院予以支持。关于护理费中护理时间计算，根据医院出具的证明，认定45天。关于交通费，原告主张1000元，但未举证证明，鉴于原告就医实际，本院酌情认定500元。关于被告人寿财保陆良公司辩解医疗费中要扣除非医保用药以及鉴定费不属于保险理赔范围的观点，无法律依据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司陆良县支公司赔偿原告彭路映因交通事故造成的损失41293.16元，扣除被告石军良已支付的15641.32元，实际赔偿25651.84元；二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司陆良县支公司赔偿被告石军良垫付的费用15641.32元；三、驳回原告彭路映的其他诉讼请求；上述一、二项赔偿款于判决生效后十五日内履行完毕。诉讼费100元，减半收取50元，由被告石军良负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年期限内向本院申请执行。审判员  朱华丽二〇二〇年七月二日书记员  李奇佳