江西省庐山市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0483民初812号原告：王某1，男，汉族，2010年11月13日出生，庐山市人，住江西省庐山市。法定代理人：王某2，系原告父亲。委托代理人：曹小军，江西星子律师事务所律师，代理权限为一般代理。委托代理人：徐飞，江西星子律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：程金成，男，汉族，1982年1月12日出生，庐山市人，住江西省庐山市。被告：中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司。统一社会信用代码：91360427859701977F。住所地：江西省庐山市南康大道448号。负责人：余庆伟，公司经理。委托代理人：黄星星，江西顺合律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告王某1诉被告程金成、中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司（以下简称人保庐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年6月4日、2020年7月24日两次公开开庭进行了审理，原告王某1的法定代理人王某2及其委托代理人曹小军，被告程金成，人保庐山公司委托代理人黄星星到庭参加诉讼。本案现已审结。原告王某1诉称，一是要求被告程金成赔偿原告王某1各项经济损失人民币66780.5元（医疗费33714.75元、护理费12248.5元、营养费1980元、住院伙食补助费560元、伤残赔偿金31592元、后续治疗费15000、精神抚慰金2000元、交通费1000元、鉴定费2400元，扣除被告已赔偿的33714.75元）；二是要求被告人保庐山公司在保险范围内承担赔偿责任；三是本案诉讼费由被告程金成承担。被告程金成辩称，交通事故属实，我购买了交强险和50万元的商业三责险（含不计免赔险），事故发生在保险期间，事故发生后已经垫付了35723.67元的医药费，希望在本案中一并予以处理。被告人保庐山公司辩称，一是保险公司在司机提供驾驶证、行驶证、保单等证件核实后依法在保险范围内承担赔付责任；二是原告部分诉请没有是事实和法律依据，依法不应得到支持：医药费部分申请核减20%非医保用药，后续治疗费过高，尚未发生，建立实际发生后另行主张，对伤残等级重新鉴定后如原告不构成伤残则不应承担伤残赔偿金，营养期按住院天数计算，护理费用过高，应按住院天数计算，原告主张的交通费用过高，应按4元每天计算；三是保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。经审理查明，2019年10月4日18时许，被告程金成驾驶车牌号为赣Ｇ×××××的小型客车，沿归宗-横塘行驶至庐山市电信所对面10米处时，因操作不当刮碰到行人王某1，造成原告王某1受伤的道路交通事故。该事故经江西省庐山市公安局交通管理大队道路交通事故认定书（第360427420190001487号）做出责任认定，被告程金成负事故全部责任，原告王某1不负责任。事故发生后，原告王某1被送至庐山市人民医院住院治疗1天，共计花费2395.07元（其中原告王某1支付99元、被告程金成垫付2296.07元），后转院至中国人民解放军一七一医院住院治疗27天，出院诊断为：1、左胫腓骨中段粉碎性骨折；2、左侧胫骨远端骨折并骨骺损伤；3、左侧内踝撕脱性骨折；4、左侧足踝部外侧皮肤擦伤，共计花费治疗费33543.6元（其中原告王某1支付医药费116元，被告程金成垫付医药费用33427.6元），出院医嘱：1、继续治疗：继续支具外固定一月，再次期间患肢严禁负重；2、休息期限：全休3月；3、复诊期限:出院后一月复查Ｘ线，视骨折愈合情况决定可否下地运动;4、注意事项：定期复查左胫骨远端骨骺损伤情况；5、加强营养，注意休息，合理膳食。2020年3月25日，原告王某1法定代理人王某2委托九江正青法医学司法鉴定所对损伤程度、伤残等级、护理、营养期、后期治疗费进行鉴定。2020年3月30日，九江正青法医学司法鉴定所以九正司鉴所［2020］临鉴字第Ｌ27号司法鉴定意见书鉴定意见为：原告王某1损伤程度评定为轻伤一级；左下肢损伤伤残等级评定为十级；伤后护理期评定为90天；营养期评定为90天；后期治疗费评定为壹万伍仟元整，原告王某1为此支付鉴定费2400元。2020年5月26日，被告人保庐山公司向本院申请对原告王某1因本次交通事故导致左胫腓骨损伤是否构成十级伤残等级进行重新鉴定。经抽签确定委托江西开元司法鉴定中心进行重新鉴定鉴定，2020年7月7日，江西开元司法鉴定中心以赣开元司法鉴定中心［2020］临鉴字第06047号司法鉴定意见书鉴定意见为：原告王某1的损伤尚未构成伤残等级，被告人保庐山公司为此支付鉴定费2000元。另查，原告王某1出生于2010年11月13日，系农村户口，其家庭属于建档立卡贫困户，目前在庐山市年级就读。另查，被告程金成为事故车辆在被告人保庐山公司投保了交强险及保险限额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔险，保险期间为2018年12月1日至2019年11月30日，事故发生在保险期间。庭审中，被告程金成与被告人保庐山公司就扣减非医保用药达成一致，医药费用扣除1万元后按照15%核减非医保用药。原告王某1与被告程金成协商达成一致，同意被告程金成在返还的医药费用35724元扣除非医保用药、第一次鉴定费用及诉讼费用及人道主义帮助款共计10724元，仅最终获取垫付医药费款25000元，其余款项由原告王某1享有。以上事实，有原告王某1提交的《道路交通事故责任认定书》，庐山市人民医院入院记录及门诊费发票，中国人民解放军一七一医院第一次入院记录、出院记录、门诊费发票、住院费发票、费用清单，九江正青法医学司法鉴定所《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，被告程金成提交的驾驶证、行驶证、保单原件、庐山市人民医院门诊发票，中国人民解放军一七一医院门诊费、住院费发票、费用清单、被告人保庐山公司提供的江西开元司法鉴定中心《司法鉴定意见书》及鉴定费发票等及原、被告庭审陈述在卷为凭，可以认定。本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护。被告程金成驾驶事故车辆未履行高度注意义务而刮碰到行人原告王某1，被告程金成负此次事故的全部责任，原告王某1不负责任。江西省庐山市公安局交通管理大队关于原、被告在事故中的责任认定符合本案事实及相关法律规定，本院予以采信。被告程金成在被告人保庐山公司投保了交强险及保险限额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔险，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业险第三者责任保险内按照事故责任进行赔偿。关于原告王某1的伤残等级认定，根据民事诉讼法的规定，当涉及专门性问题时，当事人可以申请对该问题进行专业技术鉴定，并将该鉴定结论作为证据支持其主张事实。被告人保庐山公司对原告王某1提供的伤残等级鉴定结果存在异议，并书面申请鉴定，经过现场抽签确定重新鉴定机构后，委托江西开元司法鉴定中心进行重新鉴定并出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告王某1的损伤尚未构成伤残等级，本院对此证据予以采信。针对第二次鉴定费用2000元，虽然原告王某1未能构成伤残等级鉴定费用本应由其承担，但考虑到未能鉴定的原因是因影像模糊，且原告王某1家庭属于建档立卡贫困户，家庭经营较为困难，因未构成伤残已经造成较大的损失，故本院酌定该重新鉴定费用由被告人保庐山公司承担。原告王某1可以列入赔偿范围的损失为：1、医疗费35939元（2395.07＋33543.6）；2、住院伙食补助费540元（20元／天×27天）；3、营养费1800元（20元／天×90天）；4、后续治疗费：15000元；5、护理费12248元（按2018年度江西省非私营单位就业人员服务业平均工资48994元／年÷12月÷30天×90天）；6、交通费600元（酌定）；7、鉴定费2400元，以上损失共计68527元。对原告方上述可获赔数额，被告人保庐山公司在交强险及三责险范围内予以赔付，但应扣减非医保用药及鉴定费用，该部分损失由被告程金成予以承担。被告程金成与被告人保庐山公司协商一致同意扣除1万元后按照15%核减非医保用药。即被告程金成承担非医保用药部分损失为3891元【（35939-10000）×15%】，为减少诉累，被告程金成垫付的医药费用35724元应予以返还，鉴定费用2400元由被告程金成承担，因原告王某1与被告程金成协商一致，同意被告程金成扣除非医保用药、鉴定费及诉讼费用外仅获取垫付款项25000元，其余款项由原告王某1享有，故被告人保庐山公司应赔付原告王某1损失为37236元（68527-3891-2400-25000）。获赔上述款项后，原告王某1在本次事故中损失已获足额赔偿，原告超出的诉请，因无事实和法律依据，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司于本判决生效之日起七日内赔付原告王某1各项损失37236元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司于本判决生效之日起七日内返还被告程金成垫付医药费用25000元；三、驳回原告王某1其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费1469.5元减半收取735元，由原告王某1负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  许秉国二〇二〇年七月二十四日法官助理雷捻琪书记员陈晴晴