天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初1421号原告:焦保林,男,1964年12月24日出生,汉族,住山东省鄄城县。委托诉讼代理人：王爱松，北京盈科（天津）律师事务所执业律师。被告:刘云鹏,男,1992年12月1日出生,汉族,住辽宁省建平县。被告:中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司,住所地朝阳市双塔区友谊大街四段49-25、26、27、28号。负责人:高春峰,该公司总经理。委托诉讼代理人:陈刚,该公司职员。原告焦保林与被告刘云鹏、被告中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月13日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告焦保林的委托诉讼代理人王爱松、被告刘云鹏、被告中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司的委托诉讼代理人陈刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。焦保林诉称，2019年7月5日20时30分许,刘云鹏驾驶辽Ｎ×××××号小型普通客车沿天海路由南向北行驶至静海区顺帆路与天海路交口北侧（津沧高速辅道东侧）,其车右前部撞前方顺行行人焦保林，致刘云鹏车损，焦保林受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》认定,刘云鹏负事故全部责任，焦保林不负事故责任。因辽Ｎ×××××号车辆在中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司投保交强险及500000的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告成诉，请求法院判令上述被告赔偿原告医药费108045.52元、住院伙食补助费2600元、营养费3000元、护理费10012.80元、误工费30038.40元、残疾赔偿金101461.80元、被扶养人生活费11487.63元、精神损害抚慰金5500元、鉴定费2500元、交通费2000元、住宿费179元、残疾辅助器具费240元，以上损失，由被告保险公司在保险限额内赔偿；不足部分，由刘云鹏承担；不承担案件受理费。中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议,事故车辆在我公司投保交强险及500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司同意在保险限额内进行赔偿，不承担诉讼费、鉴定费，医药费数额请法院核实认定，事故后我公司已在交强险医疗费用限额内垫付10000元，超出交强险的部分医药费要求扣除10%非医保用药，不认可原告的伤残等级，原告鉴定三期过长，误工费、护理费认可按照天津市居民服务业每天123.44元标准计算，营养费认可每天30元标准，就医交通费过高，请法院酌定，残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金均不予认可，残疾辅助器具费、住宿费不同意赔偿，其中测量血糖仪的器械与本案不具有关联性，不予认可，原告的证据同意由法院核实认定。刘云鹏辩称，对事故事实及责任认定无异议,事故车辆登记所有人是我本人，事故时由我驾驶车辆，事故后没有为原告垫付过费用，原告的证据同意由法院核实认定。经审理查明：2019年7月5日20时30分许,刘云鹏驾驶辽Ｎ×××××号小型普通客车沿天海路由南向北行驶至静海区顺帆路与天海路交口北侧（津沧高速辅道东侧）,其车右前部撞前方顺行行人焦保林，致刘云鹏车损，焦保林受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队第120223120190000708号《道路交通事故认定书》认定,刘云鹏负事故全部责任，焦保林不负事故责任。因本次事故造成原告受伤，其于2019年7月6日至2019年8月1日入院天津市静海区医院治疗26天，其伤情主要诊断为双侧桡骨远端及左尺骨茎突骨折、右手第一掌骨头骨折、右腕三角骨骨折等。原告由此产生医药费107737.52元。事故后，中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司为原告垫付交强险项下医疗费用限额10000元，经本院核实，原告认可上述垫付情况。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市中胜物证司法鉴定所对原告的肢体伤残等级和护理、误工、营养期限进行了鉴定，该所于2019年11月29日出具鉴定意见书，鉴定焦保林左上肢损伤构成十级伤残；右上肢损伤构成十级伤残；误工期180日，护理期60日，营养期60日。原告由此产生鉴定费2500元。原告为证明被扶养人情况，向本院提交了户口本、出生医学证明，证明原告被扶养人有原告之女焦静雅，2006年9月30日出生。另查明，辽Ｎ×××××号车辆登记所有人为刘云鹏，该车辆在中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司投保交强险及保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、鉴定意见书、行驶证、驾驶证、保险抄单、诊断证明、住院病案、费用明细、户口本、出生医学证明、相关票据及当事人的陈述等证据证实，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定刘云鹏负事故全部责任，焦保林不负事故责任并无不妥，本院予以确认。因辽Ｎ×××××号车辆在中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司投保交强险及保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内，故原告的损失，应由该保险公司在交强险限额内先行赔偿，其为原告垫付的医疗费用限额10000元，应在原告获赔款项中扣除；不足部分，由该保险公司在商业三者险限额内承担全部的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故刘云鹏在本案中没有赔偿数额。关于中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理费用，由承保的保险公司承担，本案中原告主张的鉴定费，确系为了查明损失程度所支付的必要、合理费用，且该保险公司未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司虽主张扣除10%非医保用药，但未有证据佐证，故医保外医疗费亦应予赔偿。原告的肢体伤残等级及营养、护理、误工期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市中胜物证司法鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认，中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司庭审中虽不认可原告的伤残等级及三期期限，但未向本院提交足以推翻上述鉴定结论的相关证据，故对该辩论意见本院不予采信。原告在天津市静海区医院产生的医药费，其提交的医药费票据、诊断证明、住院病案、用药明细等证据，从出票时间、药品项目名称等方面均与本次交通事故时间、原告的伤情相吻合，上述证据能够证实与本次交通事故具有关联性，确系交通事故发生后原告实际产生的必要合理费用，故本院予以支持，但其诉请的医药费中包含有购买蛋白粉308元，因原告未提交就诊医院出具的需购买蛋白粉的医嘱证明，故该费用本院不予支持，原告的医药费经本院核实应为107737.52元。原告住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。原告主张的营养费计算标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。关于原告主张的残疾辅助器具费，其提交的2张票据其中一张未载明购买器具的项目名称，另一张载明购买的为血糖仪，上述费用均不能证明与本次交通事故原告的伤情具有关联性，故原告该主张本院不予支持。原告主张被扶养人生活费计算有误，因原告定残时其女已年满13周岁，故被扶养人生活费本院支持计算5年，依照天津市上年度城镇居民人均消费支出标准每年34811元标准计算。关于住宿费一节，因住宿费是指受害人遭受人身损害，因就医治疗支出产生的费用，本案中原告主张的住宿费为焦苏杭产生，与本案不具有关联性，故本院不予支持。原告主张的就医交通费过高，根据原告入院、出院、就诊的次数及天津市辖区内均有公交车辆通行的情况，本院酌情支持原告就医交通费300元。原告的损失本院依法认定如下：医药费107737.52元（含中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司垫付医疗费用限额10000元）、住院伙食补助费2600元（每天100元×26天）、营养费1800元（每天30元×60日）、护理费10012.80元（参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天166.88元×60日）、误工费30038.40元（参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天166.88元×180日）、残疾赔偿金101461.80元（原告1964年12月24日出生，十级伤残两处，计算20年，依照天津市上年度城镇常住居民人均可支配收入标准每年46119元×20年×11%）、被扶养人生活费9573.03元（原告之女焦静雅，2006年9月30日出生，夫妻二人共同抚养，计算5年，依照天津市上年度城镇居民人均消费支出标准每年34811元／年×5年×11%÷2人）、就医交通费300元、鉴定费2500元。此次事故给原告的肢体、精神造成一定的伤害，因焦保林在本次交通事故承担次要责任，故本院酌情支持原告精神损害抚慰金5500元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿原告焦保林医药费10000元、护理费2738.20元、残疾赔偿金101461.80元、精神损害抚慰金5500元、就医交通费300元，共计120000元，扣除该保险公司已垫付的医疗费用限额10000元，实际赔偿原告110000元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司朝阳中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告焦保林医药费97737.52元、住院伙食补助费2600元、营养费1800元、护理费7274.60元、误工费30038.40元、被扶养人生活费9573.03元、鉴定费2500元，计151523.55元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费798元，由被告刘云鹏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇二〇年七月二十四日书记员 毛思垚