重庆市万州区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0101民初5896号原告:张孟霞，女，汉族，生于1950年3月9日，住重庆市万州区。委托诉讼代理人：熊刚、骆小林，重庆市万州区法律援助中心律师。被告:唐辉友，男，汉族，生于1988年1月29日，住重庆市开州区。被告:天安财产保险股份有限公司开州支公司，营业场所重庆市开州区汉丰街道迎宾社区开州大道(中)400号C-1-17号，统一社会信用代码915002347659112797。负责人:赵昌伟,经理。委托诉讼代理人：张涛、张宇杰，重庆华立万韬律师事务所律师。被告:天安财产保险股份有限公司成都中心支公司高新区营销服务部，营业场所四川省成都市高新区九兴大道14号凯乐国际4号楼1单元5层1号，统一社会信用代码915101007587607406。负责人:邓超，经理。原告张孟霞与被告唐辉友、天安财产保险股份有限公司开州支公司（以下称天安财保开州支公司）、天安财产保险股份有限公司成都中心支公司高新区营销服务部（以下称天安财保成都高新区营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张孟霞的委托诉讼代理人骆小林，被告唐辉友，被告天安财保开州支公司的委托诉讼代理人张涛、张宇杰到庭参加了诉讼。被告天安财保成都高新区营业部经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。张孟霞向本院提出诉讼请求：1、判令原告医疗费、护理费、交通费等各项损失共计97089.78元【1、医疗费51882.98元（其中原告垫付16882.98元），2、护理费14980元，其中：首次住院期间77天计10920（140元/天×3天+10500元）、取出内固定术住院计1960元（14天×140元）、出院后休息30天，部分护理护理费计2100元（140元/天×30天×50%），3、住院伙食补助费5460元（77天×60元/天+14天×60元/天），4、营养费4000元(两次住院，每次2000元)，5、交通费500元，6、残疾赔偿金41866.8元（34889元/年×12年×10%），7、精神损害抚慰金4000元，8、内固定取出医疗费8000元，9、鉴定费1400元】，由天安财保开州支公司在交强险限额内赔偿，超出部分由天安财保成都高新区营业部和唐辉友赔偿。2、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求中的残疾赔偿金为41732.90元（37939元/年×11年×10%），赔偿总额变更为96955.88元。事实及理由：2019年10月26日约18时30分，被告唐辉友驾驶渝D92M11小车通过万州区白岩二支路上口万二中初中部时，撞到正在通过斑马线的行人张孟霞，导致原告左桡骨远端粉碎性骨折，部分碎骨片移位、分离，断端成角。经交警认定，被告唐辉友对该次事故负全部责任。原告经住院治疗77天后出院，出院医嘱:院外继续治疗(复查、药物等)，防跌倒，门诊随访，注意休息，加强营养及陪护等。经鉴定，原告张孟霞骨折构成十级伤残，后续内固定取出需要费用8000元，住院时间2周，出院后休息30天。经查，被告唐辉友分别在天安财保开州支公司和天安财保成都高新区营业部投保了交强险和商业三者责任险，事发时在保险期间内。原、被告对赔偿问题未能达成一致意见。为维护原告合法权益，特诉至贵院，望判决如请。唐辉友辩称，对事故基本事实及事故认定无异议。渝D92M11小车系唐辉友所有，并在天安财保开州支公司、天安财保成都高新区营业部投保了交强险和商业三者险。事故发生后，唐辉友已垫付了医疗费25000元，抢救费2550.30元，并向原告女婿转账支付了3000元，请求在本案中一并调整。天安财保开州支公司辩称，对事故事实和事故认定无异议。肇事车辆在本公司投保了交强险，事故发生后，本公司垫付了医疗费10000元，请求一并调整。对于原告的具体诉讼请求，对于原告的医疗费应当扣除20%非医保用药后予以赔偿。后续医疗费经鉴定需8000元，应当包含后续住院14天的伙食补助费、护理费等相关费用，不应另行计赔。护理费标准应按120元/天计算。残疾赔偿金的计算年限应当对应定残之日的年龄。精神损害抚慰金认可2000元，营养费认可500元，交通费认可300元。鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿的范围。天安保险成都高新区营业部书面答辩称，对交通事故发生的真实性及交警责任划分无异议，事故发生在保险期间内。我公司承保商业三者责任险，我公司在超过交强险医疗及死亡伤残限额后承担赔偿责任。原告救治交通事故伤情产生的医疗费应按照保险条款约定，按照城镇职工基本医疗保险扣除自费用部分。为避免诉累，请求按照20%比例扣减自费部分。鉴定费、诉讼费按照保险条款不属于答辩人承担。本院经审理认定事实如下：2019年10月26日约18时30分，唐辉友驾驶渝D92M11小车通过万州区白岩二支路上口万二中初中部时，撞到正在通过斑马线的行人张孟霞，导致原告受伤。经交警认定，唐辉友负本次事故全部责任。事故发生后，原告被送到原重庆三峡中心医院住院治疗，于2020年1月12日出院，共住院77天，出院诊断为左桡骨远端粉碎性骨折。出院医嘱：1、院外继续治疗，防跌倒，注意休息，加强营养及陪护，避免左手过度用力，适当功能锻炼，伤后3、6、12月复查左腕X片，骨科门诊随访，评估下一步诊疗方案。共计用去医疗费54433.28元，其中唐辉友支付了27550.30元，天安财保开州支公司支付了10000元，其余16882.98元由原告支付。2020年4月18日，经原告委托重庆市万州区司法鉴定所鉴定并作出万司鉴[2020]法医鉴字第182号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、张孟霞左上肢损伤致腕关节活动受限的伤残程度属十级。2、张孟霞损伤的后续医疗费约需人民币捌仟元左右。住院时间贰周左右，出院休息壹个月。鉴定费1400元由原告支付。事故发生后，唐辉友已向原告方支付3000元。原告住院77天中，其中75天由原告方雇请护工陪护，价格为每天140元，共计用去护理费10500元，其余2天，由原告家人护理。渝D92M11小客车在天安财保开州支公司投保了交强险，在天安财保成都高新区营业部投保了100万元商业三者责任险，且投保有不计免赔险。案审中，原、被告均认可非医保用药比例为20%。张孟霞系城镇居民，定残之日已年满70周岁。以上事实有原告举示的身份证、户口页、道路交通事故认定书、病历档案及医疗费发票、费用清单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、护理费收据及护理证，被告唐辉友举示的身份证、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费收据，天安财保开州支公司举示的保险单出险抄件在卷予以佐证，本院予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者强制保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，原、被告之间对交通事故事实、责任认定以及保险事实均无异议，故天安财保开州支公司对原告的损害（含精神损害抚慰金）在交强险的限额范围内予以赔偿，不足部分，由天安财保成都高新区营业部在100万商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足部分由唐辉友赔偿。原告的各项损失确定如下：1、医疗费54433.28元，其中非医保部分为10886.66元，其余43546.62元应纳入保险范围予以赔偿。2、护理费，原告主张住院期间的护理费共77天，其中75天系专业护工护理，主张按实际支付10500元计赔偿，符合法律的规定，本院予以认可；对于其余住院2天，确定为240元（120天/天×2天）；对于后续治疗护理费，经鉴定需住院14天，为了避免诉累，原告主张一并赔偿，本院予以支持，该部分护理费确定为1680元（14天×120元）；对于原告主张出院后需休息30天，部分护理，但原告所举医疗机构的证明不足以证明原告需后续护理以及护理时限、程度，故本院不予支持。护理费共计12420元。3、住院伙食补助费5460元（91天×60元）。4、营养费，符合医嘱，本院酌定为500元。5、交通费300元。6、残疾赔偿金37939元（37939元/年×10年×10%）。7、精神损害抚慰金2000元。8、后续医疗费8000元。9、鉴定费1400元。以上应纳入保险赔偿范围内的费用共计111565.62元，其中应属于交强险医疗限额内的费用共计57506.62元（43546.62元+5460元+500元+8000元），由天安财保开州支公司在交强险医疗保险限额内赔偿原告10000元，不足部分47506.62元，由天安财保成都高新区营业部在商业三者责任险范围内赔偿原告。属于交强险死亡伤残限额内的费用共计52659元（12420元+300元+37939元+2000元），由天安财保开州支公司赔偿原告。鉴定费1400元由天安财保成都高新区营业部在商业三者责任险范围内赔偿原告。其余原告非医保部分10886.66元，由唐辉友赔偿原告。综上，天安财保开州支公司共计赔偿原告62659元，天安财保成都高新区营业部应赔偿原告48906.62元（47506.62元+1400元），唐辉友赔偿原告10886.66元，品除天安财保开州支公司已支付的医疗费10000元，唐辉友已支付的30550.30元（27550.30元+3000元），由天安财保开州支公司赔偿原告32995.36元，支付唐辉友19663.64元；天安财保成都高新区营业部赔偿原告48906.62元。对于天安财保开州支公司、天安财保成都高新区营业部抗辩鉴定费不属于保险赔偿的范围，不符合法律的规定，本院不予采纳。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司开州支公司限于本判决生效之日起三十日内赔偿原告张孟霞各项损失共计32995.36元元；并支付被告唐辉友所垫付的原告张孟霞医疗费等费用19663.64元。二、被告天安财产保险股份有限公司成都中心支公司高新区营业部限于本判决生效之日起三十日内赔偿原告张孟霞各项损失共计48906.62元。三、驳回原告张孟霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费871元，减半收取计435.50元，由被告唐辉友负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审判员  杨志诚二〇二〇年七月十三日书记员  崔鉴林