江西省遂川县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0827民初261号原告：张池华，男，1961年5月11日生，汉族，住遂川县。委托诉讼代理人：张初生，系张池华之兄。委托诉讼代理人：梁某某，吉安市新安法律服务所法律工作者。被告：王烨，男，1978年9月15日生，汉族，住遂川县。被告：中国人民财产保险股份有限公司遂川支公司，住所地：吉安市遂川县工农兵大道27号，统一社会信用代码：91360827492551529F。负责人：赵攀，该公司经理。委托诉讼代理人：朱光明，中国人民财产保险股份有限公司吉安分公司员工。原告张池华与被告王烨、中国人民财产保险股份有限公司遂川支公司（以下简称财保遂川支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张池华的委托诉讼代理人张初生、梁某某，被告财保遂川支公司的委托诉讼代理人朱光明到庭参加诉讼，被告王烨经本院传票合法传唤拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医药费、伤残赔偿金以及各项损失共计230695.64元,在鉴定结论出后变更为各项损失230923.51元；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：2018年12月12日9时30分,被告王烨驾驶车牌号为赣Ｄ×××××小型普通客车（车载罗招秀）,沿Ｘ813线从遂川县大汾镇往遂川西溪乡方向行驶，行驶至9ＫＭ＋800Ｍ年时遇原告张池华驾驶赣Ｄ×××××二轮摩托车从道路右侧（大汾镇往西溪方向）岔路口驶出左转弯往大汾方向行驶，两车在久营线的道路左侧（大汾往西溪方向）相撞，造成两车受损和张池华、王烨、罗招秀受伤的交通事故。原告张池华当即被送往遂川县人民医院抢救、住院治疗3天，因伤情严重，于2018年12月15日被送往赣南医学院第一附属医院住院治疗78天。原告张池华受伤经诊断为创伤性休克、左侧髋臼骨折并髋关节脱位、双侧耻骨下支骨折、腰椎骨折两肺挫伤、肋骨骨折、全身多处软组织挫裂伤，经手术治疗，共住院81天出院，共计支付医药费147799.62元。本次交通事故经遂川县公安局交通警察大队现场勘查、现场图、现场照片，固定记录了事故的现场情况，依法以遂公交字（2018）第2014号《道路交通事故认定书》认定张池华、王烨负事故同等责任。被告王烨驾驶的赣DXXXX小车在财保遂川支公司交纳了交强险，事故发生在保险期内，其公司应承担赔偿责任。2019年8月19日，原告申请遂川县公安局交通警察大队委托吉安司法鉴定中心伤残鉴定为九级。造成原告张池华九级伤残及各项损失380391.27元，扣除交强险外，第三者责任险双方对半承担。同时，扣除被告保险公司支付的10000元，被告王烨支付医药费4500元外，二被告应承担赔偿原告各项损失230695.64元。因原、被告双方不能达成共同协议，遂向法院起诉。被告王烨未作答辩。被告财保遂川支公司辩称：原告的所有损失未按实际计算。原告的九级伤残与本次交通事故有直接关联，但骨头的坏死与伤残没有必然联系，对骨头的坏死应按70%－90%的参与度进行计算。原告的伤残赔偿金应按农村标准进行计算，要求赔偿的精神抚慰金偏高，其他损失的计算没有相关材料。本案中的鉴定费等间接损失我方不承担。我方已支付10000元，要求进行核减。本院经审理认定事实如下：2018年12月12日,被告王烨驾驶车牌号为赣Ｄ×××××小型普通客车（车上载有罗招秀）,沿Ｘ813线从遂川县大汾镇往遂川西溪乡方向行驶，行驶至9ＫＭ＋800Ｍ处与原告张池华驾驶赣Ｄ×××××二轮摩托车相撞，造成两车受损和张池华、王烨、罗招秀受伤的交通事故。原告张池华当即被送往遂川县人民医院住院抢救治疗3天，用去医疗费22897.13元。2018年12月15日，原告张池华因伤情严重被转院送往赣南医学院第一附属医院治疗47天，用去医疗费84368.9元。2019年5月16日，原告第二次入院赣南医学院第一附属医院治疗30天，用去医疗费39606.27元。原告张池华三次住院，共计支付医药费147799.62元。本次交通事故经遂川县公安局交通警察大队处理，依法以遂公交字（2018）第2014号《道路交通事故认定书》认定张池华、王烨负事故同等责任。被告王烨对驾驶的赣DXXXX小车在财保遂川支公司投保了交强险和包括多个不计免赔险种在内的商业保险。在商业第三者责任保险合同中，合同当事人双方约定，对于超出国家基本医疗保险合同同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿。本次事故发生时，保险合同在有效期内。2019年8月19日，原告张池华单方申请遂川县公安局交通警察大队委托吉安司法鉴定中心进行了伤残鉴定，支付了鉴定费3000元。对此鉴定，被告财保遂川支公司不予以认可。此次交通事故发生后，被告人民财保遂川支公司向原告张池华支付了10000元，被告王烨向原告张池华支付了医药费4500元。因当事人各方对赔偿原告张池华的损失未能达共同协议，原告张池华遂向本院起诉。诉讼期间，原、被告双方通过本院委托江西神州司法鉴定中心对以下事项进行了司法鉴定：1、对原告张池华第三次住院费用与交通事故的关联性、住院医疗费超出基本医疗范围费用进行鉴定；2、对原告张池华的伤残及骨头坏死导致关节置换与交通事故的关联性进行鉴定；3、对原告张池华的后续治疗费、误工期、护理期、营养期重新进行鉴定。经过鉴定，对上述事项结论如下：1、原告张池华第三次住院的费用与本次交通事故之间存在关联，三次住院超出国家基本医疗保险范围同类医疗费用的金额为12191.75元；2、张池华在本次事故中的伤残等级为九级，该伤残及股骨头坏死与导致关节置换与交通事故之间存在直接关联；3、张池华的后续治疗费40000元。自受伤之日起，误工期为120日，护理期90日，营养期90日。为此次鉴定,被告财保遂川支公司预交鉴定费用6000元。另查明：原告张池华父母共育有多个小孩，张池华母亲黄五娇及其他四个兄弟健在。自2014年7份开始，直到本次事故发生前，原告张池华在广东省东莞市一玻璃制品企业上班与生活。以上事实,有原告张池华提供的本人及其母亲身份证与户口住信息登记卡，原告在广东工作时企业经营执照及务工证明、工作证、工资发放表、银行流水账，原告在广东工作时出差车票证明，交通事故认定书，交强险及商业险保险单各一份，医药费发票，原告疾病诊断书、出入院证明书、手术记录、出院记录、检测报告单，鉴定费发票2份，村委会证明一份，被告财保遂川支公司提供的鉴定发票、转账凭证，原、被告共同委托鉴定的鉴定意见书等证据材料在案为凭。经庭审质证，结合当事人法庭陈述，本院予以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告王烨驾驶的小型普通客车与原告张池华驾驶的摩托车发生碰撞，交警部门已对该次事故作了认定，原、被告承担同等的责任。因此，作为侵权人的被告王烨应对原告张池华的各项损失承担相应的赔偿责任。事故发生时，被告王烨驾驶的赣Ｄ×××××小型普通客车已由车主在被告财保遂川支公司投保了交强险与商业险，且事故发生在保险期内。因此，对于此次交通事故造成原告张池华的损失，先由被告财保遂川支公司在交强险范围内承担，其余部分由原告张池华和被告王烨承担。被告王烨所承担部分，由其之前所投保的被告财保遂川支公司根据商业保险合同的约定负责赔偿。被告财保遂川支公司与被告王烨在商业保险合同中对于超出国家基本医疗保险范围同类医疗费用部分约定了免责条款。由于被告王烨未到庭，视为其放弃抗辩权利，超出国家基本医疗保险范围同类医疗费用部分由被告王烨负担。对于超出国家基本医疗部分医药费用，应根据被告王烨在事故中所承担的责任来确定。本次交通事故中，相关部门认定被告王烨负事故的同等责任。据此，被告王烨应承担超出国家基本医疗保险范围同类医疗费12191.75元的50%即6095.88元。本次事故已对原告张池华造成了身体伤害，构成九级伤残，对原告张池华的精神造成了损害。综合各种因素，本院对原告张池华的精神损害抚慰金认定为6000元。参照2018年江西省统计局公布的数据，对于原告张池华主张的本次交通事故中的各项损失，核定如下：医药费147799.62元、残疾赔偿金135276元（33817元/年*20年*20%）、被抚养人生活费2177元(5年*10885元/年÷5*20%）、后续医疗费40000元、误工费14808元（123.4元/天*120天）、护理费12240元（136元/天*90天）、营养费1800元（20元/天*90天）、住院伙食补助费2430元（30元/天*81天）、交通费酌定为1800元、精神抚慰金6000元，共计364330.62元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告王烨赔偿原告张池华6095.88元，品兑此前已支付的4500元，尚需向原告张池华支付赔偿款1595.88元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司遂川支公司在机动车交通事故责任强制险范围内向原告张池华支付赔偿款120000元，在商业险第三者责任险范围内向原告张池华支付赔偿款116069.43元，合计236069.43元。品兑此前已支付的10000元，尚需向原告张池华支付赔偿款226069.43元。三、驳回原告张池华的其他诉讼请求。上述款项限于本判决生效之日起10日内履行且直接汇入本院指定账户，户名：遂川县人民法院，开户行：赣州银行遂川支行，账号：28×××01。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4762元，减半收取计2381元，鉴定费9000元（张池华预交3000元、财保遂川支公司预交6000元）,合计11380元，由原告张池华负担35元（受理费），被告王烨负担11346元（含受理费2346元，鉴定费9000元）。原告张池华已预交5380元，被告财保遂川支公司已预交6000元，被告王烨于判决生效之日起十日内分别径行给付原告张池华5346元、被告财保遂川支公司6000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  李艳明二〇二〇年七月十五日书记员  郭世辉