天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初3618号原告:赵素芳,女,1964年12月1日出生,汉族,住天津市静海区。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所执业律师。被告:邸维才,男,1963年10月20日出生,汉族,住黑龙江省望奎县。被告:中国大地财产保险股份有限公司静海支公司,住所地天津市静海区。负责人:杜莉莉,该公司总经理。委托诉讼代理人:陈刚,该公司职员。原告赵素芳与被告邸维才、被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵素芳的委托诉讼代理人徐正辉、被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司的委托诉讼代理人陈刚到庭参加诉讼。被告邸维才经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席开庭审理。本案现已审理终结。赵素芳诉称，2019年5月12日07时30分许,邸维才驾驶津Ｍ×××××号轻型普通货车沿高庄子村道由西向东行驶至静海区大丰堆高庄子路小学西侧，与由南向西左转的赵素芳驾驶的电动自行车相撞，致双方车损，赵素芳受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》认定,邸维才负事故主要责任，赵素芳负事故次要责任。因津Ｍ×××××号车辆在中国大地财产保险股份有限公司静海支公司公司投保交强险及保额1000000的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告成诉，请求法院判令上述被告赔偿原告医药费69466.15元、住院伙食补助费1600元、营养费6000元、护理费20025.60元、误工费30038.40元、残疾赔偿金276714元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费4060元、交通费2000元，以上损失由被告保险公司在保险限额内赔偿；不足部分，由邸维才承担。中国大地财产保险股份有限公司静海支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议,事故车辆在我公司投保交强险及保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司同意按照事故责任比例赔偿原告的损失，不承担诉讼费、鉴定费，医药费数额请法院核实认定，超出交强险的部分要求扣除10%非医保用药，就医交通费、精神损害抚慰金过高，请法院酌定，护理费、误工费计算标准不予认可，且原告未有证据佐证误工，营养费计算标准过高，认可每天30元标准，残疾赔偿金无异议，事故后我公司为原告垫付交强险项下医疗费用限额10000元，原告的证据同意由法院核实认定。邸维才经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见。经审理查明：2019年5月12日07时30分许,邸维才驾驶津Ｍ×××××号轻型普通货车沿高庄子村道由西向东行驶至静海区大丰堆高庄子路小学西侧，与由南向西左转的赵素芳驾驶的电动自行车相撞，致双方车损，赵素芳受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队第120223120190000577《道路交通事故认定书》认定,邸维才负事故主要责任，赵素芳负事故次要责任。因本次事故造成原告受伤，其先后于2019年5月12日至2019年5月23日、2019年8月21日至2019年8月26日期间两次入院天津医科大学总医院，共计住院16天，其伤情主要诊断为右眼眼球破裂伤、右眼撕裂伤和破裂伴有眼内组织脱出或缺失等。原告由此产生医药费69466.15元（含两次救护车费共计140元）。事故后，中国大地财产保险股份有限公司静海支公司为原告垫付交强险项下医药费用限额10000元，经本院当庭核实，原告认可上述垫付情况。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市津实司法鉴定中心对原告的肢体伤残等级和护理、误工、营养期限进行了鉴定，该所于2020年5月28日出具鉴定意见书，鉴定赵素芳外伤致右眼眼球破裂伤伴有眼内组织脱出缺失、右眼视网膜脱离，右眼眼内出血，先后行右眼球破裂伤探查修复＋结膜囊成型＋前房穿刺术、右眼玻璃体切除＋晶状体超声粉碎＋眼内注药＋剥膜＋视网膜切开＋重水应用＋硅油注入术、右眼硅油取出＋玻璃体切除＋剥膜＋电灼＋视网膜切开＋重水应用＋硅油注入＋激光术，现遗留右眼视力光感，为八级伤残；赵素芳伤后，误工期为180日，护理期为120日，营养期为120日。原告由此产生鉴定费4060元。另查明，津Ｍ×××××号车辆登记所有人为邸维才，该车辆在中国大地财产保险股份有限公司静海支公司投保交强险及保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、交通事故处理通知书、鉴定意见书、行驶证、驾驶证、保险单、诊断证明、住院病案、费用明细、相关票据及当事人的陈述等证据证实，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定,邸维才负事故的主要责任，赵素芳负事故的次要责任并无不妥，本院予以确认。因津Ｍ×××××号车辆在中国大地财产保险股份有限公司静海支公司投保交强险及1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内，故原告的损失，应由中国大地财产保险股份有限公司静海支公司在交强险限额内赔偿，其为原告已垫付的医疗费用限额10000元应予扣除；不足部分，由该保险公司在商业三者险限额内承担相应的赔偿责任，因赵素芳事故时系骑行的电动自行车，根据《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条的规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出强制保险责任限额的部分，机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任，故中国大地财产保险股份有限公司静海支公司应在商业三者险限额内承担80%的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故邸维才在本案中没有赔偿数额。关于中国大地财产保险股份有限公司静海支公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理费用，由承保的保险公司承担，本案中原告主张的鉴定费，确系为了查明损失程度所支付的必要、合理费用，且该保险公司未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，中国大地财产保险股份有限公司静海支公司虽主张扣除10%非医保用药，但未有证据佐证，故医保外医疗费亦应予赔偿。原告的肢体伤残等级及营养、护理、误工期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市津实司法鉴定中心作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。原告主张的医药费（含救护车费140元）、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。原告主张的营养费计算标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。原告主张的就医交通费过高，因原告诉请的医药费中已包含两次救护车费，根据原告入院、出院、就诊的次数及天津市辖区内均有公交车辆通行的情况，本院酌情再支持原告就医交通费400元。原告的损失本院依法认定如下：医药费69466.15元（含中国大地财产保险股份有限公司静海支公司垫付医疗费用限额10000元）、住院伙食补助费1600元（每天100元×16天）、营养费3600元（每天30元×120日）、护理费20025.60元（参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天166.88元×120天）、误工费30038.40元（参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天166.88元×180天）、残疾赔偿金276714元（原告1964年12月1日出生，八级伤残一处，计算20年，依照天津市上年度城镇常住居民人均可支配收入标准每年46119元×20年×30%）、就医交通费400元、鉴定费4060元。此次事故给原告的肢体、精神造成一定的伤害，因赵素芳在本次交通事故承担次要责任，故本院酌情支持原告精神损害抚慰金12000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿原告赵素芳医药费10000元、残疾赔偿金98000元、精神损害抚慰金12000元，以上共计120000元，扣除已垫付的10000元，实际赔偿原告110000元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司在商业三者险限额内赔偿原告赵素芳医药费59466.15元、住院伙食补助费1600元、营养费3600元、护理费20025.60元、误工费30038.40元、残疾赔偿金178714元、就医交通费400元、鉴定费4060元，共计297904.15元的80%，即238323.32元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费996元，由原告赵素芳负担199.20元，由被告邸维才负担796.80元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇二〇年七月二十三日书记员 毛思垚