广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0881民初3915号原告：肖康华，男，汉族，1952年6月8日出生，广东省廉江市人，住廉江市**********，公民身份号码：440************093。委托诉讼代理人：叶军，男，1972年2月1日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市*********，公民身份号码：440************238。被告：林越彪，男，1978年8月12日出生，汉族，广东省湛江市人，住湛江市霞山区**********，公民身份号码：440************457。被告：郑进养，男，1960年3月17日出生，汉族，广东省湛江市人，住湛江市赤坎区************，公民身份号码：440************014。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地：湛江市********。统一社会信用代码：914************583负责人：曾志成，总经理。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：周卓琼，广东行诚律师事务所律师。原告肖康华诉被告林越彪、郑进养、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人保湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日受理后，依法适用简易程序。在审理过程中，原告肖康华和被告人保湛江公司均提出鉴定申请，本院予以准许，依法委托鉴定机构进行鉴定。本案于2020年7月17日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人叶军、被告人保湛江公司的委托诉讼代理人周卓琼到庭参加诉讼，被告林越彪、郑进养经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖康华向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告部分损失178164.50元；2.由被告承担本案诉讼费用。在本案审理过程中，原告肖康华申请变更第1项诉讼请求为判令被告赔偿原告各项损失201715.9元。事实与理由：2019年2月24日，被告林越彪驾驶粤G*****号重型半挂牵引车牵引粤G7063挂号挂车沿287线从遂溪县往廉江市区方向行驶。16时10分许，行至287线55km+500M路段往右变更车道时，与同向肖康华驾驶的无号牌二轮摩托车发生相碰撞，造成两车损坏，原告肖康华受伤的交通事故。事故发生后，廉江市公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定被告林越彪承担事故的全部责任，原告肖康华无责任。原告事故发生后的当日，被送到廉江人民医院抢救治疗。从2019年2月24日至2019年8月13日，原告在该院住院170天，用去医疗费113244.50元。2019年10月9日，原告向廉江市人民法院立案起诉，并申请法院委托有资质的鉴定机构对原告的伤残等级进行鉴定。2019年10月22日，经廉江市人民法院组织原、被告双方对原告提供的材料进行质证。2019年12月4日，经廉江市人民法院委托，广东正和司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定。2020年5月25日，该司法鉴定中心作出鉴定意见书，鉴定意见如下：1、评定被鉴定人肖康华的损伤评定为十级伤残。根据有关法律规定及广东省高级人民法院发布的粤高法【2019】100号《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》和《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准记要》通知的精神计算，该次交通事故造成原告的部分损失有：1、医疗费113244.50元；2、护理费39150元（护理费按150元／天，住院170天，2019年2月24日至2019年5月24日前三个月90天按2人护理计，2019年5月25日至2019年8月13日后面81天按1人护理计算）；3、住院伙食补助费17000元（按100元／天，住院170天计）；4、营养费按1000元；5、交通费5100元〈按30元／天，住院170天计）；6、车辆损失费2670元（其中包括车辆维修工料费2427元、车辆评估费243元）；7、鉴定费2817元；8、伤残赔偿金13734.4元（按2019年度农村居民人均纯收入17168元／年，赔偿8年，十级计）；9、精神损失抚慰金7000元；合计：201715.9元。根据有关法律规定，原告的损失，被告应赔偿给原告。被告林越彪驾驶粤G*****号重型半挂牵引车牵引粤G7063挂号挂车，车辆所有人系郑进养，该车在被告人保湛江公司购买了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。依照有关法律规定，原告的损失应先在被告保险公司的赔偿限额范围内赔偿给原告，不足部分由被告林越彪、郑进养负责赔偿。被告人保湛江公司辩称：一、本案的肇事车辆粤G*****号车在答辩人购有交强险以及商业三者险200万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，答辩人在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任，同时请求法院核实林越彪在本案交通事故发生时，其持有的机动车驾驶证以及其驾驶的粤G*****号车的机动车行驶证，是否在年检有效期内，若不在此年检有效期内，则答辩人根据商业三者险合同第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶入有下列情形之一者：……3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；（三）被保险机动车有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格；”的约定，答辩人在商业三者险限额范围内不承担保险责任。答辩人已交强险医疗费用限额垫付医疗费10000元给肖康华，至此该限额已经赔偿完毕。二、针对被答辩人肖康华的具体诉讼请求，答辩人答辩如下：对广东正和法医临床司法鉴定所鉴定的合理治疗期限170天不认可，根据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（GA/T1088-2013)5.14.15.3.a）条款的规定，椎体轻度压缩（前侧压缩小于或等于1/3)治疗终结时间为三个月；5.12.13.2.b）条款的规定，侧多于3根肋骨骨折，另一侧少于3根的治疗终结时间为4个月。本案中被答辩人在医院住院时间为167天，其终结时间长于上述规定难以认定，被答辩人肖康华的治疗终结时间应参照最长的120天来确定。因此，被答辩人肖康华主张的各项赔偿项目依据的治疗终结时间应按120天来计算。1、医疗费，医疗费应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若被答辩人不能提供上述住院病历、出入院记录和住院费用清单及医疗费票据原件的，则不能认可其住院治疗的事实和支付了医疗费，因为这些是确认被答辩人因交通事故受伤是否住院的基本事实和基本证据。另外，应扣除治疗终结时间120天以外不合理治疗时间的医疗费、不合理费用5091.09元以及答辩人垫付的医疗费10000元。2、住院伙食补助费，应按被答辩人治疗终结时间120天以法定标准计算。3、营养费，根据被答辩人伤情，主张的营养费最高不超过500元。4、护理费，被答辩人主张过高，应按一人护理以100元/天且以90天的护理期确定。5、交通费，被答辩人没有提供因住院治疗时、鉴定时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、残疾赔偿金，应按十级伤残以农村居民标准按其主张的赔偿年限8年计算。7、精神损害抚慰金，被答辩人主张过高，最高不应超过5000元。8、车辆损失费，被答辩人主张的车辆损失依据的《深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司道路交通事故车辆损失估价单》，该估价单无任何评估机构及其评估人员的任何身份和资质证明，其次该车亦没有修复，故对被答辩人主张的此费用不认可。三、根据保险合同的约定，本案的鉴定费和诉讼费依法不应由答辩人承担。四、对于交警部门认定的本案交通事故事实和责任不认可。答辩人认为本案交通事故认定书是不合法的反应不了事故的基本事实，因为根据《道路交通事故处理程序规定》第六条“公安机关交通管理部门处理道路交通事故应当使用全国统一的交通管理信息系统。鼓励应用先进的科技装备和先进技术处理道路交通事故。”的规定，自2018年5月1日起所有发生的道路交通事故，其出具的事故认定书必须上传交通信息管理系统，且认定书的文书编号必须具有18位数的系统流水号，同时在该书右上角应有二维码以供查询真伪，但该事故认定书均没有。因本案交通事故交警部门程序处理错误，导致事实和责任认定不清，故对交警部门认定的事故和责任认定不认可，应依法予以重新认定。综上，请求法院支持答辩人的答辩意见，驳回被答辩人的不合法不合理的诉讼请求。原告肖康华围绕诉讼请求依法提交了如下证据：一、道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点、经过、事故各方应承担的责任、当事人的基本情况、车辆所有人；二、原告身份证、户口本，证明原告的身份、主体资格；三、原告的医疗收费票据、费用明细清单、诊断证明、出院小结、住院病历、手术记录、报告单，证明原告在医院住院期间支出和发生的医疗费、住院情况、护理人员人数、伤情、手术、用药等情况；四、原告道路交通事故车辆损失鉴定表、车物损失鉴定书、合格证、维修费发票，证明原告车辆损失情况；五、被告的身份证、行驶证、驾驶证、保险单，证明被告的基本信息、准驾车型、车辆所有人、车辆投保情况。被告林越彪、郑进养、人保湛江公司均没有证据向本院提交。经原告肖康华和被告人保湛江公司申请，本院委托广东正和法医临床司法鉴定所对委托事项进行鉴定。该鉴定所作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0354号《司法鉴定意见书》。本院组织当事人进行庭审质证。被告人保湛江公司对原告的证据经质证认为：对证据一的三性由法院依法认定；对证据二的三性无异议，正好证明原告是农业户口；对证据三的真实性合法性无异议，但认为应扣除合理治疗期120天以外的医疗费以及不合理费用5091.09元，以及保险公司已先行垫付的医疗费1万元；对证据四由于未附上相关评估机构及评估人员的身份和资质证明，因此对其三性不予认可；对证据五的三性无异议。对《司法鉴定意见书》，原告无异议，被告人保湛江公司认为合理的治疗期应为120天。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月24日，被告林越彪驾驶粤G*****号重型半挂牵引车牵引粤G7063挂号挂车沿287线从遂溪县往廉江市区方向行驶。16时10分许，行至287线55km+500M路段往右变更车道时，与同向肖康华驾驶的无号牌二轮摩托车发生相碰撞，造成两车损坏，原告肖康华受伤的交通事故。事故发生后，廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告林越彪承担事故的全部责任，原告肖康华无责任。原告事故发生后的当日，被送到廉江人民医院抢救治疗，从2019年2月24日至2019年8月13日，共住院170天，用去医疗费113244.50元。原告被诊断为：1.胸9椎体压缩性骨折；2.双侧外伤性湿肺；3.双肺上叶肺大泡；4.全身多处软组织搓擦伤；5.外伤性头昏；6.胸腰椎体退行性变；7.多发肋骨骨折（左4、5、6、7、9）；8.左大腿、臀部血肿形成并囊性变；9.左肩关节冈上肌、冈下肌及肱二头肌腱损伤。《疾病诊断证明书》医生处理意见：前三个月留二人护理，后期留一人护理，定期复查，加强营养。本案在审理过程中，原告申请对其伤残鉴定等级及后续治疗费进行鉴定，被告人保湛江公司申请对原告的合理治疗期间、护理期、护理人员进行鉴定。经本院依法委托，广东正和法医临床司法鉴定所于2019年12月4日受理，而对于“护理人数”的鉴定申请，因缺乏相关技术标准，不予受理。该鉴定所于2020年5月25日作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0354号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.评定被鉴定人肖康华胸9椎体压缩性骨折成形术后，构成十级伤残。2.评估被鉴定人肖康华的后续治疗费用不予评定。3.评定被鉴定人肖康华2019年2月24日交通事故受伤后的合理治疗期限为170日，即2019年2月24日至2019年8月13日。4.评定被鉴定人肖康华2019年2月24日交通事故受伤后的护理期为90日；5.根据送鉴材料，被鉴定人肖康华在廉江市人民医院住院期间有5091.09元费用存在不合理之处。为此，原告支付鉴定费2817元，被告人保湛江公司支付鉴定费2817元。另查明，被告林越彪准驾车型A2。被告郑进养是粤G*****号重型半挂牵引车的行驶证所有人，发生交通事故时该车在年检有限期内。被告郑进养雇佣被告林越彪开车。被告人保湛江公司是粤G*****号重型半挂牵引车的交强险和商业三者险（保险限额200万元，不计免赔率）的保险人，事故发生时间均在保险有效期间内。原告住院期间被告人保湛江公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了10000元。再查明，原告驾驶的无号牌二轮摩托车（发动机码：086775）属于其所有，经深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司评估于2019年8月16日作出《道路交通事故车物损失估价单》，工时材料费总计2427元。为此，原告向深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司支付评估费243元。原告将该摩托车送廉江市石城阳林汽车维修厂维修，于2019年9月18日支付了事故维修工料费2427元。本院认为：本案的《道路交通事故认定书》认定事实清楚，本案予以采信，可作为赔偿责任划分的依据。根据《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，因被告林越彪承担事故全部责任且不存在保险免赔事由，故对于原告的损失先由被告人保湛江公司在交强险分项责任限额范围内先予以赔偿，不足部分再根据商业三者险的保险合同按100%比例予以赔偿，仍有不足的，因被告林越彪在从事雇佣活动中致原告损害的，雇主被告郑进养应当承担赔偿责任。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，适用《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，经审核，本院认定原告因事故造成的各项损失如下：1、医疗费108153.41元（113244.50元-5091.09元）。医疗费113244.50元有医疗费发票、费用明细清单和住院病历等资料证实，但经鉴定原告在廉江市人民医院住院期间有5091.09元费用存在不合理之处，应予以扣除。2、营养费500元。经鉴定，原告构成十级伤残，且医嘱有加强营养，营养费为500元（5000元×伤残赔偿指数10%）。3、住院伙食补助费17000元。根据病历，原告共住院170天，并经鉴定原告交通事故受伤后的合理治疗期限也为170日，按照100元/天计算住院伙食补助费。4、残疾赔偿金13734.4元。原告经鉴定构成十级伤残，按原告定残之日（即2020年5月25日）已68岁，原告请求按照农村标准计算8年应予支持，即17168元/年×8年×10%=13734.4元。5、护理费27000元。原告经鉴定护理期为90日，《疾病诊断证明书》医生处理意见：前三个月留二人护理。虽然被告人保湛江公司申请对原告的“护理人数”进行鉴定，但广东正和法医临床司法鉴定所认为因缺乏相关技术标准，不予受理。故本院采纳医嘱意见，按2人护理计算150元/天×90天×2人=27000元。6、交通费5100元（30元/天×170天）。根据病历，原告住院170天，交通费按30元/天计算。7、精神损害抚慰金7000元。由于精神损害抚慰金优先在交强险中赔偿，原告构成十级伤残，原告请求7000元，应予以支持。8、车辆维修费2427元，有道路交通事故车物损失估价单和维修发票证实，应予以支持。9、评估费243元，原告诉讼前对受损摩托车进行估价支付的评估费应纳入合理损失范围。综上，原告以上损失合计181157.81元。其中属于交强险中医疗费用赔偿限额项下合计125653.41元（已超出医疗费用赔偿限额10000元），死亡伤残赔偿限额合计52834.4元，财产损失赔偿限额2670元（已超出财产损失赔偿限额2000元）。因被告人保湛江公司已在交强险医疗费用赔偿限额内向原告垫付了10000元，故还应在交强险赔偿限额内向原告支付保险金54834.4元（52834.4元+2000元），剩余116323.41元（125653.41元-10000元+670元）应由被告人保湛江公司在商业三者险责任限额内按100%比例赔偿给原告。故被告人保湛江公司共应向原告赔偿保险金171157.81元。被告林越彪、郑进养经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，依法予以缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司自本判决发生法律效力之日起十五日内向原告肖康华赔偿保险金共171157.81元（将该款项直接划入原告肖康华银行账户）。如被告未按本判决所指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2163元，由被告郑进养负担1835元，由原告肖康华负担328元。鉴定费5634元，由被告郑进养负担2817元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担2817元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 莫华存二〇二〇年七月二十八日法官助理 韦丽珍书 记 员 许婷婷附相关法律法规及司法解释：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。