文书内容江苏省涟水县人民法院刑 事 附 带 民 事 判 决 书（2020）苏0826刑初24号公诉机关暨附带民事公益诉讼起诉人涟水县人民检察院。被告人吴玉云（暨附带民事公益诉讼被告人），女，1977年10月14日出生，居民身份证号码××，汉族，小学文化，无业，住涟水县涟城街道。被告人吴玉云因涉嫌犯非法行医罪，于2019年6月22日被涟水县公安局刑事拘留，同年7月5日转逮捕，9月29日变更为取保候审。因本案，本院于2020年1月13日决定逮捕，因疫情等原因淮安市看守所未予收监，本院于2020年1月14日决定对其继续取保候审。辩护人单亚红，涟水县法律援助中心律师。涟水县人民检察院以涟检未刑诉〔2019〕32号起诉书指控被告人吴玉云犯非法行医罪,于2020年1月3日向本院提起公诉。附带民事公益诉讼起诉人涟水县人民检察院以涟检民公[2020]32082600001号刑事附带民事公益诉讼起诉书向本院提起诉讼。本院受理后，涟水县人民检察院于2020年6月27日以涟检未刑变诉〔2020〕8号起诉书变更起诉。本院依法组成合议庭，于2020年7月9日公开开庭进行了审理。涟水县人民检察院指派检察员胡慧慧出庭支持公诉，被告人吴玉云及其辩护人单亚红到庭参加诉讼。审理期间，公诉机关申请延期审理两次。本案现已审理终结。涟水县人民检察院指控，2018年1月至2019年6月期间，被告人吴玉云在未取得医生执业资格的情况下，在涟水县涟城街道某小区家中非法行医。2019年6月21日19时许，吴玉云在未对杨某某（男，2011年10月2日出生）进行任何诊断的情况下，即勾兑药水给杨某某输液，杨某某在输液过程中出现不良反应，后经抢救无效于当日22时死亡。经鉴定：杨某某输液瓶剩余液体中含有林可霉素、利巴韦林成分；杨某某符合急性弥漫性心肌炎合并过敏性反应致循环呼吸功能衰竭死亡。为证实上述事实，公诉人当庭宣读和出示了证人证言、物证、现场勘验检查工作记录、辨认笔录、被告人的供述和辩解、鉴定文书等证据。公诉机关指控认为，被告人吴玉云未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款的规定，应以非法行医罪追究其刑事责任，建议判处被告人吴玉云有期徒刑二年至三年，并处罚金。附带民事公益诉讼起诉人涟水县人民检察院请求判令被告人吴玉云停止侵害，消除危险，并公开向社会公众赔礼道歉。被告人吴玉云对公诉机关指控的犯罪事实和罪名均无异议，并表示自愿认罪认罚。其辩护人的辩护意见是，被告人吴玉云具有坦白、自愿认罪认罚等量刑情节，建议对其从轻处罚。经审理查明，2018年1月至2019年6月期间，被告人吴玉云在未取得医生执业资格及《医疗机构执业许可证》的情况下，以谋利为目的，在涟水县涟城街道某小区家中多次从事医疗活动。2019年6月21日19时许，吴玉云在未对杨某某（男，2011年10月2日出生）进行任何诊断的情况下，即勾兑药水给杨某某输液，杨某某在输液过程中出现不良反应，后送涟水县人民医院抢救，经抢救无效于当日22时死亡。湖北崇新司法鉴定中心鉴定意见：杨某某输液瓶剩余液体检出利巴韦林和林可霉素成分。涟水县公安局物证鉴定室鉴定意见及情况说明：杨某某符合急性弥漫性心肌炎合并过敏性反应致循环呼吸功能衰竭死亡，系合并死因，两者在其致死过程中作用同等重要。淮安市人民检察院技术性证据审查意见书意见：杨某某急性弥漫性心肌炎及过敏性反应皆与其死亡有直接联系，在其病发致死过程中作用同等重要。2019年6月22日，被告人吴玉云被抓获归案，后如实供述了自己的犯罪事实。上述事实，被告人吴玉云在开庭审理过程中亦无异议，并有证人郑某某、何某、赵某、时某、孙某、张某等人的证言、扣押清单、涟水县人民医院24小时内入院死亡记录、涟水县公安局制作的辨认笔录、崇新司法鉴定中心[2019]毒物鉴字第500号司法鉴定意见书、涟公物鉴（病理）字〔2019〕85号鉴定文书及情况说明、淮安市人民检察院技术性证据审查意见书、发破案经过情况、被告人吴玉云的户籍信息等证据证实，足以认定。本院认为，被告人吴玉云在未取得医生执业资格及《医疗机构执业许可证》的情况下，擅自从事医疗活动，系非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控被告人吴玉云犯非法行医罪，事实清楚，证据充分，本院予以支持。被告人吴玉云归案后能如实供述自己的罪行，系坦白，依法可以从轻处罚。被告人吴玉云自愿认罪认罚，依法可以从宽处理。对辩护人的辩护意见，本院亦予以采纳。公诉机关所提量刑建议适当，本院予以采纳。被告人吴玉云的非法行医行为危及不特定多数人的生命健康安全，损害社会公共利益，亦应承担相应的民事责任。对附带民事公益诉讼起诉人请求判令被告人吴玉云停止侵害、消除危险，并公开向社会公众赔礼道歉的诉讼请求，本院予以支持。为维护国家对医疗卫生工作的管理制度及公共安全，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第五十二条、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）项、第四条第二款、《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条、第一百零一条第二款、第一百零三条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款和《中华人民共和国侵权责任法》第四条、第十五条之规定，判决如下：一、被告人吴玉云犯非法行医罪，判处有期徒刑二年六个月，并处罚金人民币二万元；（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。）二、被告人吴玉云立即停止侵害，消除危险，并于本判决生效之日起十日内就非法行医行为通过省级以上报纸向社会公众赔礼道歉。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向江苏省淮安市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本五份。审 判 长  张 云人民陪审员  彭国玉人民陪审员  宋士美二〇二〇年七月十六日法官助理吴卫苹书记员汤登云附：相关法律规定、司法解释《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。第六十七条第三款犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）项具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；第四条第二款非法行医行为并非造成就诊人死亡的直接、主要原因的，可不认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。但是，根据案件情况，可以认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”。《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条犯罪嫌疑人、被告人自愿如实供述自己的罪行，承认指控的犯罪事实，愿意接受处罚的，可以依法从宽处理。第一百零一条第二款如果是国家财产、集体财产遭受损失的，人民检察院在提起公诉的时候，可以提起附带民事诉讼。第一百零三条人民法院审理附带民事诉讼案件，可以进行调解，或者根据物质损失情况作出判决、裁定。《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人、由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四条侵权人因同一行为应当承担行政责任或者刑事责任的，不影响依法承担侵权责任。因同一行为应当承担侵权责任和行政责任、刑事责任，侵权人的财产不足以支付的，先承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。