安康铁路运输法院民事判决书    (2020)陕7101民初312号    原告：王贤琴，女，1978年3月3日出生，汉族，住安康市汉滨区。委托诉讼代理人：张会平，男，1963年7月24日出生，住安康市汉滨区，系社区推荐。被告：杨某某，男，2003年12月17日出生，汉族，住安康市白河县。被告：杨申武，男，1979年11月02日出生，汉族，住安康市白河县,系杨某某父亲。被告：吴经芝，女，1983年03月10日出生，汉族，住安康市白河县。共同委托诉讼代理人：曾辉，陕西承典律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司安康中心支公司，住所地：安康市汉滨区。负责人：李广泽，该公司经理。委托诉讼代理人：白晓英，该公司员工。原告王贤琴诉被告杨某某、杨申武、吴经芝、天安财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月9日立案后，依法公开开庭进行了审理。原告王贤琴及诉讼代理人张会平，被告杨某某、杨申武、吴经芝诉讼代理人曾辉，被告保险公司诉讼代理人白晓英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费13 155.7元、住院伙食补助费540元、营养费1 800元、护理费12 000元、误工费19 800元、交通费360元、鉴定费720元、间接损失及农家乐利益损失费20 000元等共计68 375.7元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年12月7日，被告杨某某驾驶“安琪儿牌”二轮电动车行至汉滨区XX路与育才东路丁字路口北侧处，与王贤琴驾驶的“绿源牌”二轮电动车相撞，二人不同程度受伤，两车受损。安康市公安局汉滨分局交通警察大队道路交通事故认定书认定杨某某、王贤琴负事故的同等责任。事发后原告被送往安康市中医医院住院治疗18天，经陕西安康秦巴司法鉴定所鉴定，原告误工期为90日、护理期为60日、营养期为60日。被告杨某某驾驶“安琪儿牌”二轮电动车在被告保险公司投保有非机动车驾驶人员意外综合保险。被告杨某某、杨申武、吴经芝辩称，原告请求的间接损失不予赔偿，误工费等过高，被告 “安琪儿牌”二轮电动车在被告保险公司投保有非机动车驾驶人员意外综合保险，原告合法合理的费用应由保险公司全额承担，且杨某某的损失将另案起诉。被告保险公司辩称，该非机动车驾驶人员意外综合保险的投保人和被保险人均为杨申武，承保的对象也为杨申武，该事故不是杨申武本人造成的，故根据保险条款约定，其不承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以采信。本院根据当事人的陈述、举证及诉辩意见，对本案事实确认如下：2019年12月7日，被告杨某某驾驶“安琪儿牌”二轮电动车行至汉滨区XX路与育才东路丁字路口北侧处，与原告王贤琴驾驶的“绿源牌”二轮电动车相撞，二人不同程度受伤，两车受损。事发后原告被送往安康市中医医院住院治疗18天，花费医疗费13 113.7元，诊断为：开放性腓骨骨折等，出院医嘱载明：加强营养、加强护理，不适随诊。经陕西安康秦巴司法鉴定所鉴定，原告误工期为90日、护理期为60日、营养期为60日，花费鉴定费720元。安康市公安局汉滨分局交通警察大队道路交通事故认定书认定杨某某、王贤琴负事故的同等责任。被告杨某某驾驶“安琪儿牌”二轮电动车在被告保险公司投保有非机动车驾驶人员意外综合保险，事故发生在保险期限内。该非机动车驾驶人员意外综合保险单载明“三责2万∕三责医疗0.2万，负同等事故责任的每次事故绝对免赔100元或绝对免赔率10%，两者以高者为准”。另查明，杨某某为未成年人，为在校学生。2018年陕西省居民服务和其他服务业私营单位从业人员年平均工资37 522元。上述事实有身份证、户口簿、道路交通事故认定书，诊断证明、住院病历、医疗费发票，司法鉴定意见书、鉴定费发票，保险单及当事人诉辩意见等在卷为证。本院认为:本案的焦点是：非机动车驾驶人员意外综合保险是否赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条规定对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告保险公司无证据证明其通过一定方式履行了明确说明义务，免责条款不产生效力。故依据二被告提交的保险单约定承担责任，“三责2万∕三责医疗0.2万，负同等事故责任的每次事故绝对免赔率10%”。公民、法人合法的民事权益受法律保护，侵害民事权益应当承担侵权责任。本案中原告对责任划分有异议，认为应当由被告承担全部责任但无任何反证足以推翻事故认定书，故该意见不予支持。原告的各项损失应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任，按规定不属于保险公司赔偿的鉴定费、诉讼费等由被告杨某某承担，因其为未成年人，在校学生，故由其法定监护人杨申武、吴经芝承担。根据相关法律规定，原告因事故受伤所产生的各项损失，结合原告的诉讼请求，本院依法确认如下：1.医疗费13 113.7元，属实际产生且有诊断证明、住院病历及发票佐证，本院予以支持；2.住院伙食补助费，结合原告的伤情，住院天数和相关标准，原告主张的540元不超过相关标准，本院予以支持；3.营养费，结合鉴定意见营养期，原告主张的1 800元不超过相关标准，本院予以支持；4.护理费。原告鉴定意见护理期为60天，参照2019年陕西省居民服务和其他服务业私营单位从业人员年平均工资，护理费确定为6 168元（37 522元/年÷365天×60天）；5.误工费。结合原告鉴定意见误工期90天，参照2019年陕西省居民服务和其他服务业私营单位从业人员年平均工资，确定为9 252元（37 522元/年÷365天×90天）；6.交通费，本院酌定为300元；7.鉴定费720元，属实际产生且有鉴定意见及发票佐证，予以支持；8. 间接损失及农家乐利益损失费，无法律事实依据，本院不予支持。以上费用：医疗费13 113.7元，被告承担50%即6 556.85元，其中由保险公司承担1 800元（2 000元×90%），由被告杨申武、吴经芝承担4 756.85元。鉴定费720元，由被告杨申武、吴经芝承担50%即360元。其他项目总计18 060元（540元+1 800元+6 168元+9 252元+300元），被告承担50%即9 030元，其中由保险公司承担8 127元（18 060元÷2×90%），由被告杨申武、吴经芝承担903元。综上，保险公司赔偿原告9 927元（1 800元+8 127元），被告杨申武、吴经芝赔偿原告6 019.85元（4 756.85元+360元+903元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司赔偿原告王贤琴9 927元，被告杨申武、吴经芝赔偿原告6 019.85元，于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告王贤琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1 509元，减半收取754.5元，由被告杨申武、吴经芝负担100元，原告王贤琴负担654.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安康市中级人民法院。 审 判 员  刘  聪  二〇二〇年七月十七日                              书 记 员  李佩琪   附相关法律法规条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条 机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条 订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。   《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条 保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。    《中华人民共和国侵权责任法》第三十二条 无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。  有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用。不足部分，由监护人赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条  当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。1