湖北省蕲春县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1126民初310号原告：高成杰，男，2014年12月8日出生，汉族，住湖北省蕲春县。法定代理人：高某（高成杰父亲），男，1990年12月27日出生，汉族，住湖北省蕲春县。委托诉讼代理人：王东康，蕲春县法律援助中心律师。被告：库胜平，男，1984年1月24日出生，汉族，住湖北省武穴市。被告：武穴市安泰道路运输有限公司。住所地湖北省武穴市武盘路南余祥村（余锦恩住宅）。法定代表人：李先玉，该公司经理。被告：英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司。住所地湖北省武穴市刊江大道东135号（刘堂松私宅）。负责人：李毅，该公司经理。委托诉讼代理人：赵兵，湖北光程律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗晓乐，湖北光程律师事务所律师。原告高成杰与被告库胜平、武穴市安泰道路运输有限公司、英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，因疫情及重新鉴定扣除相应审限，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高成杰法定代理人高某及其委托诉讼代理人王东康、被告库胜平、被告英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司委托诉讼代理人赵兵到庭参加诉讼，被告武穴市安泰道路运输有限公司法定代表人经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高成杰向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告经济损失和精神抚慰金共927757.53元［医疗费9933.13元（第一次诉讼后产生）、鉴定意见后的2年内治疗费36800元、残疾赔偿金149780元、前期护理费87896元、后期护理费622352元、鉴定费4009.40元、交通费1051元、精神抚慰金1500］元、住院伙食补助费600元、营养费360元］，由被告英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司在保险限额内承担赔付责任；2.被告承担诉讼费。诉讼过程中，高成杰变更诉讼请求为：1.被告赔偿原告经济损失和精神抚慰金共计427136.53元［医疗费9933.13元（第一次诉讼后产生）、鉴定意见后的2年内治疗费40800元、残疾赔偿金163910元、前期护理费123190元、后期2年内护理费68283元、鉴定费4009.40元、交通费1051元、精神抚慰金15000元、住院伙食补助费600元、营养费360元］，由被告英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司在保险限额内承担赔付责任；2.被告承担诉讼费。事实和理由：2016年6月12日下午，被告库胜平驾驶鄂Ｊ×××××号重型仓栅式货车从蕲春县漕河镇七里桥往武穴方向行驶，18时30分许，行至高山铺村××路段，因处置不当将原告带倒，造成原告倒地受伤的事故。经蕲春县交警大队认定：库胜平负此次事故全部责任，高成杰无责任。经蕲春县正路司法鉴定所鉴定原告高成杰伤残十级。因高成杰做伤残鉴定时为3岁，脑外伤后遗症如视力、智力、发育检查无法检测。库胜平驾驶鄂Ｊ×××××号重型仓栅式货车挂靠于武穴市安泰道路运输有限公司，在英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司投保交强险和商业三者险。2017年4月6日前的医疗费等损失，法院于2017年8月18日作出（2017）鄂1126民初1445号民事判决书，判决英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司赔偿高成杰损失188028.35元。2018年11月30日，高成杰癫痫急性发作入住蕲春县人民医院等医疗机构。2019年8月22日，经黄冈市精神病医院司法鉴定所鉴定，高成杰患有脑损伤所致精神障碍，伤残程度为6级。2019年10月15日经补充鉴定：高成杰需大部分护理依赖；精神心理等方面药物治疗费用约需900-1200元/月左右；辅助检查和心理治疗及认知功能训练费用约需4000元/年左右，治疗时间暂定为二年。库胜平的交通违法行为致高成杰身体及精神损失，应承担赔偿责任，武穴市安泰道路运输有限公司应承担连带责任，英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司应在保险责任限额内对以上损失承担赔付责任，请求法院支持高成杰合法诉求。库胜平辩称，对事故事实、责任划分无异议。第一次法院判决后库胜平没有垫付原告相应费用。武穴市安泰道路运输有限公司辩称，对交通事故的发生及交警部门作出的交通事故认定书划分责任无异议。本次事故已经过法院裁决并全部处理完毕，高成杰再次起诉，其伤情不排除其他情形造成。是否重复起诉，是否赔偿重叠，其赔偿项目、明细及金额应当查实。库胜平驾驶的车辆挂靠于本公司名下经营，本公司为该车在英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司投保交强险和商业三者险，高成杰的损失应由保险公司赔付。英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司辩称，1.本次事故已经法院（2017）鄂1126民初1445号判决书予以查明并判决，本公司对事故事实、责任划分予以认可，将根据保险合同约定在保险限额内予以赔付。2.原告诉请的部分赔偿项目、赔偿数额明显过高，应依法重新进行核定，高成杰使用新的赔偿标准没有法律依据。医疗费中的非医嘱用药、非医保用药超出部分、未提供发票证实部分应当扣除。前期护理费原告主张从2016年6月12日至此次定残2020年7月10日没有事实依据和法律依据。后期治疗费应按就低不就高的标准计算，护理期限和后期治疗期限以重新鉴定意见为准。3.原告曾主张过相应权利，法院予以判决，本公司已总计赔偿188028.35元，请求法院在核定赔偿数额后将重叠部分予以核减，剩余部分本公司将在保险责任限额范围内承担相应保险赔偿责任。4.诉讼费、鉴定费不属于本公司赔偿范围，不予认可。本院经审理认定事实如下：2016年6月12日18时30分许，被告库胜平持“B2”证驾驶鄂Ｊ×××××号重型仓栅式货车从蕲春县漕河镇七里桥往武穴方向行驶。该车行至漕河镇高山铺村××路段，因处置不当将路边的原告高成杰带倒，造成高成杰受伤的事故。高成杰先后在蕲春县人民医院、黄冈市优抚医院、武汉市妇幼保健院、武汉血液中心、协和医院、长江航运总医院?武汉脑科医院等医院就诊治疗并共计支付医疗费127309.14元。2016年12月9日长江航运总医院（武汉脑科医院）出院小结诊断其为：1.头部外伤（颅脑外伤术后）；2.硬脑膜下积水（双侧硬膜下积液）；3.多发性脑梗塞（大面积脑梗塞）；4.癫痫；5.脑积水；6.双眼视力低下；7.呼吸道感染。2016年6月27日，蕲春县公安局交通警察大队作出蕲公交认字[2016]第160612A号道路交通事故认定书：库胜平负此次事故全部责任，高成杰无过错、无责任。2017年4月6日，蕲春正路法医司法鉴定所作出鄂蕲正【2017】法医临床鉴字J-58号司法鉴定，该鉴定分析说明：1.依据医院病历记载，复阅CT片，结合活体检验分析，高成杰因车祸致伤头部，在长江航运总医院检查及治疗，临床诊断属实，本所法医予以评定。2.高成杰脑外伤后双侧硬膜下血肿，左额叶及右侧大脑半球多发软化灶，局限性脑萎缩，评定高成杰伤残等级为X级（被鉴定人年龄为3岁，脑外伤后遗症如视力、智商、发育等检查暂无法检测，如出现以上情况伤残等级另行评定）。3.高成杰脑外伤术后，且年龄为3岁，可适当延长护理时间，评定高成杰护理时间为241天（含住院181天）。鉴定意见：高成杰伤残等级X（10）级。被告库胜平驾驶的鄂Ｊ×××××号重型仓栅式货车系挂靠经营于被告武穴市安泰道路运输有限公司，并在英泰财产保险股份有限公司武穴支公司投保交强险及100万元不计免赔商业三者险，保险期间均为2016年3月11日至2017年3月10日止，本起事故发生在保险期间内。高成杰法定代理人高某在该次诉讼中陈述因高成杰年龄只有3岁，相关项目暂时无法鉴定，若后期伤残等级发生变化，其保留诉讼权利。本院于2017年8月18日作出（2017）鄂1126民初1445号民事判决书，确认了上述基本事实，并判决由被告英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司赔偿原告高成杰因此次交通事故造成各项损失共计188028.35元（原告高成杰在获得上述赔偿款后返还被告库胜平垫付款18700元），该案已全部履行完毕。2018年11月30日，高成杰因急性癫痫发作入住蕲春县人民医院治疗，2018年12月3日出院记录记载：患儿高成杰因确诊癫痫2年入院，患儿2年前于武汉长航医院确诊癫痫，后一直未再发作，1周前突然出现抽搐等症状入院后予以镇静及对症治疗。出院诊断为癫痫，出院医嘱：转上级医院进一步治疗。2018年12月4日高成杰入住长江航运总医院?武汉脑科医院治疗，2018年12月10日出院诊断：症状性癫痫、脑外伤后遗症、右侧颞叶多发软、视力缺失，双眼。出院医嘱：建议患者定期复查血氨及丙戊酸钠血药浓度，定期复查；带药医嘱：出院带药，继行抗癫痫治疗（丙戊酸钠口服4ml，2次/日，不可随意减量或停药，定期复查血常规及肝肾功能）；生活医嘱：加强营养，注意休息；复诊医嘱：三月复查头MR，不适随诊。2019年7月29日高成杰入住长江航运总医院?武汉脑科医院治疗，2019年8月1日出院诊断：1.症状性癫痫（继发性癫痫）；2.脑外伤后遗症；3.脑发育不全。出院带药医嘱：出院带药，左乙拉西坦口服液（规格150ml；15克）1.5ml（总量150㎎）2次/日，不可随意减量或停药，定期复查血常规及肝肾功能；生活医嘱：加强营养，注意休息；复诊医嘱：一月后门诊小儿神经外科复诊，不适随诊。2019年8月22日，经高成杰父亲委托，黄冈市精神病医院司法鉴定所鉴定：1.高成杰患有脑损伤所致精神障碍；2.高成杰伤残程度为VI（6）级。2019年10月15日，黄冈市精神病医院司法鉴定所补充鉴定：1.评定高成杰需要大部分护理依赖；2.精神心理等方面药物治疗费用约需900-1200元/月左右；辅助检查和心理治疗及认知功能训练费用约需要4000元/年左右，治疗时间暂定为二年。现高成杰再次提起诉讼。本案诉讼过程中，英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司申请对高成杰的精神状态、伤残等级、后期医疗费及护理依赖进行司法精神医学鉴定。经本院委托，咸宁归真司法鉴定中心于2020年7月10日作出鄂咸宁归真［2020］精鉴字第34号司法精神医学鉴定意见书，鉴定意见为：1.高成杰患脑挫伤后综合征；2.高成杰伤残程度为六级伤残；3.高成杰人身损害护理依赖程度为大部分护理依赖，护理依赖期限暂定为2年（2年后需再评），其精神障碍日常生活自理能力项目评定分值45分，护理人数为1人；4.高成杰患脑挫伤后综合征后期治疗费用约需800-1000元/月左右，辅助检查和心理治疗及认知功能训练及康复费用约需要4000-6000元/年左右，治疗时间暂定为2年。上述事实，有当事人陈述及交通事故认定书、保险单、医疗费发票、住院费用清单、交通费票据、住院病历、（2017）鄂1126民初1445号民事判决书、咸宁归真司法鉴定中心司法精神医学鉴定意见书等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，已为人民法院发生法律效力的（2017）鄂1126民初1445号民事判决书所确认的基本事实，可以作为本案审理裁判的依据。本次诉讼主要争议焦点是高成杰后期产生的损失如何确定。经查，高成杰经医疗机构诊断以及司法鉴定其患脑挫伤后综合征、伤残程度六级、人身损害护理依赖程度为大部分护理依赖，系2016年6月12日交通事故造成，其再次提起诉讼主张后续产生的相关损失，符合法律规定，应予支持。关于高成杰本次诉讼主张的损失，本院依法核定如下：1.医疗费，其中①2018年12月3日蕲春县人民医院收费票据记账联，无正规医疗费发票及用药清单875.09元；②2019年8月1日汉口大药房发票记载的汤臣倍健维生素咀嚼片110.40元；③2019年6月14日蕲春蕲昌大药房发票记载的雷贝拉唑钠肠溶胶囊18.45元，予以剔除；其余医疗费用与事故损伤治疗有关，并有医疗机构医嘱佐证，予以认定8929.55元。另依据重新鉴定后期医疗费计算为36000元［（1000元/月+500元/月）×24月］，此项合计44929.55元。被告英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司主张扣除非医保用药，未提供证据证实，不予支持。2.住院伙食补助费600元（12天×50元/天）。3.营养费360元（12天×30元/天）。4.护理费，依据咸宁归真司法鉴定中心作出的司法精神医学鉴定意见书关于高成杰需大部分护理依赖的鉴定，结合高成杰2018年11月30日因急性癫痫发作入住蕲春县人民医院治疗的情况，计算高成杰截至2020年7月10日护理期为588天，此期间护理费认定为50129.17元［588天×（38897元/年÷365天）×1人×80%］；2020年7月10日后计算2年，此期间护理费认定为62235.20元（38897元/年×2年×1人×80%），此项合计112364.37元。5.交通费酌定1051元。6.残疾赔偿金138460元［163910元（20年×16391元/年×50%）-25450元（第一次判决认定10级伤残赔偿金）］。7.精神抚慰金酌定12000元［15000元-3000元（第一次判决认定精神抚慰金）］。8.鉴定费4009.40元。上述损失合计313774.32元。因被告英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司在第一次判决时对交强险限额12万元已赔满，故上述第1-7项损失合计309764.92元，由英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司在商业三者险限额范围予以赔偿。第8项鉴定费4009.40元由被告库胜平承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司武穴支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告高成杰各项损失309764.92元；二、被告库胜平于本判决生效之日起10日内赔偿原告高成杰鉴定费损失4009.40元；三、驳回原告高成杰其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2436元，减半收取计1218元，由库胜平负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员  张卫疆二〇二〇年七月二十五日书记员  朱远林