河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1525民初3607号原告：王月军，男，1966年3月17日出生，汉族，住河南省固始县。委托代理人：邓如佩，男，河南振蓼律师事务所律师。被告：李宏光，1981年10月23日出生，汉族，住河南省杞县。被告：中国平安财产保险股份有限公司开封中心支公司，地址：河南省开封市黄河路北段阳光新天地3号楼，一、二层。统一信用代码：91410200793242156H。负责人：胡永庆，该公司总经理。委托代理人：崔涛，男，河南冠南律师事务所律师。原告王月军与被告李宏光、中国平安财产保险股份有限公司开封中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王月军委托代理人邓如佩，被告中国平安财产保险股份有限公司开封中心支公司的委托代理人崔涛到庭参加了诉讼、被告李宏光经合法传唤未到庭，本案现已审理终结。原告王月军向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食费，误工费，护理费等共计255347.59元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月13日14许，李宏光驾驶豫Ｂ×××××车沿312国道由东向西行驶至胡族铺镇三角店村路段时，追尾前方王月军驾驶两轮电动车，两车相撞，致王月军受伤。事故发生后，王月军被送往医院救治。事故经固始县交通警察大队认定：李宏光对该次事故承担全部责任，王月军无责。现原告已经出院，双方就民事部分协商无果，故诉至法院，望判入所请。原告王月军向本院提交了如下证据：1．王月军身份证复印件；2．李宏光的驾驶证、行车证、保险情况复印件各一份；3．固始县交警大队交通事故认定书原件一份；4．固始县中医院住院诊断证明，病历，出院证，医疗费发票，费用清单；5．司法鉴定意见书原件，鉴定费票据，证明原告的伤残等级鉴定结果，三期及二次手术费情况；6．村委会证明、粮补、户口簿，证明原告的户口性质以种植业为主要收入来源；7．村委证明、户口簿，证明原告被抚养人情况。被告中国平安财产保险股份有限公司开封中心支公司辩称，1.在驾驶证、行车证合法有效期前提下，我公司在交强险分项限额内承担责任；2.事故认定书载明，事故发生后驾驶员李宏光离开了现场，事故认定书引用了法条，《道交法》第92条第一款，是针对肇事逃逸条款，我公司在商业保险部分不承担保险责任；3.我公司已经垫付了医疗费1万元，在后续的赔偿中进行扣除4．原告部分主张偏高；5．对于本案的鉴定费、诉讼费我公司不承担保险责任。6．我公司在庭后5个工作日内提交申请重新鉴定，预期视为放弃申请重新鉴定的权利。7．受车主委托驾驶员李宏光垫付了17000元，希望在本次事故中进行扣除返还。被告李宏光缺席未作答辩。被告中国平安财产保险股份有限公司开封中心支公司，提交了中国平安机动车综合商业保险条款（2014版），保单上已提交了公司已经到了提示义务，该条款合法有效。肇事逃逸等均是合同约定不予赔偿的情形。原告方质证意见，对于保险公司垫付的1万元，和驾驶员李宏光垫付的17000元，我方认可。投保单只是李宏光投保的凭证，不能证明保险公司尽到了提示和说明的义务，保险公司没有提交与被告李宏光签订合同，证实李宏光知晓该条款。根据《合同法解释二》第六条，提供格式条款的一方对格式条款中免除或者限制其责任的内容，在合同订立时应采用足以引起对方注意的文字符号等标志，并按照对方要求对格式条款进行说明。保险公司并没有提供相关证据履行告知义务。该事故逃逸不能作为保险公司免赔的依据。同时根据合同法第三十九条、四十条规定排除自己责任，加重对方责任条款无效。综合以上保险公司以事故认定书为免责理由缺少事实和法律依据。事故认定书与事实不符，李宏光没有逃走，在事故发生后电话报了120和110，因此不具有逃跑的情形。司法鉴定书中二次费用是有资质的机构依据原告的住院病历依据科学的方法得出科学的鉴定结论，因此该“三期”和二次手术费应该的到法院支持。依据当事人的陈述及审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月13日14许，被告李宏光驾驶豫Ｂ×××××车沿312国道由东向西行驶至胡族铺镇三角店村路段时，追尾前方王月军驾驶两轮电动车，两车相撞，致王月军受伤。事故发生后，王月军被送往医院救治。事故经固始县交通警察大队认定李宏光对该次事故承担全部责任，王月军无责。被告李宏光驾驶豫Ｂ×××××车在被告中国平安财产保险股份有限公司开封中心支公司投有交强险和商业险，且在保险合同期限内。事故发生后被告李宏光驾驶事故车辆离开了现场。另外查明被告王月军经过安徽正源司法鉴定所司法鉴定为九级残，“三期”评定为：误工期150日，护理期90日，营养期90日，二次手术费为15000元。另外查明被告中国平安财产保险股份有限公司开封中心支公司在本次事故中垫付了10000元，被告李宏光在本次事故中垫付了17000元。本院认为，公民的生命健康权、财产权应该受到法律的保护，行为人因为过错侵害他人应当承担侵权责任。行为人侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费误工费等合理实际支出费用，造成残疾的还应当赔偿残疾赔偿金和精神抚慰金等费用。对于交通费，原告王月军虽然没有提交正规的交通费发票，实际上是客观存在的，本院酌定为400元。本案中固始县交通警察大队固公交认字【2019】第314号道路交通事故认定书认定：李宏光驾驶机动车在没有交通信号的道路上未确保安全的原则下通行，且事故发生后离开现场，是发生事故的全部原因。故本案被告李宏光在事故发生后现开现场的事实清楚，本院予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条规定：“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门”。被告李宏光驾驶机动车将原告王月军撞伤后，驾车逃离现场，属于法律明确禁止的行为，也是属于保险公司在商业保险合同明确约定免赔的范围。被告李宏光为具有完全民事行为能力和驾驶资格的自然人，对于肇事逃逸的违法行为的性质及对社会的危害性认识应当明知，因此对于保险公司辩称在本次事故中因为李宏光肇事逃逸，保险公司在商业三者险限额内对该行为免赔，由被告人李宏光承担，本院予以支持。对于原告所说的该事故逃逸不能作为保险公司免赔的依据，保险公司以事故认定书为免责理由缺少事实和法律依据意见，本院不予采信。综上所述，原告王月军的各项经济损失为：1．医疗费：69059.41元（50238.37＋3821.04＋二次手术费15000）；2．住院伙食补助费：24天×50元/天=1200元；3．营养费：90天×20元/天=1800元；4．误工费：150天×121元/天=18150元（44314元/年/365天＊150天）；5．护理费：11250元（45677元/年/365天＊90天）；6残疾赔偿金：136803.88元（34200.97元/年×20×20%）；7．精神抚慰金：10000元；8．被扶养生活费：母亲（王西英）4394.3元（5年×21971.57元/年×20%÷5）；9．交通费：400元（酌定）10．鉴定费：2090元。合计：255147.59元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条，《中华人民共和国保险法》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司开封中心支公司在交强险各分项限额内赔偿原告王月军医疗费、护理、营养、伙补、精神抚慰金、残疾赔偿金、交通费等各项损失为120000元整，扣除保险公司先行垫付的10000元之后，保险公司还需赔偿原告王月军110000元整；二、被告李宏光在超出交通强制保险各分项限额外按照事故认定的责任比例承担1355147.59元（255147.59—120000），扣除被告李宏光垫付的17000元，还需赔偿王月军118147.59元。三、驳回原告王月军的其他诉讼请求。上述款项请被告于本判决生效之日起十日内对公账户汇款到：开户行，中国农业银行股份有限公司蓼北分理处；账户名，固始县人民法院；账号，16767601040003731。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2552元，由被告李宏光负担。如不服本判决，可在判决书送达后十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审受理费，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  霍精锐二〇二〇年七月二十四日法官助理裴国刚书记员王皓娜