山东省临清市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1581民初549号原告：李秀菊，女，1968年3月7日生，汉族，农民，住临清市。委托诉讼代理人：李以柱，山东荣润律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司。住所地：聊城市昌润北路与兴华西路西南角的临街商务楼1-2层。负责人：**，经理。委托诉讼代理人：张书锋，山东舜祥（聊城）律师事务所律师。被告：肖宜壮，男，1987年11月8日生，汉族，农民，住临清市。委托诉讼代理人：康潜，山东君在律师事务所律师。原告李秀菊与被告中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称“大地财险聊城支公司”）、肖宜壮机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李秀菊及委托诉讼代理人李以柱,被告大地财险聊城支公司的委托诉讼代理人张书锋，被告肖宜壮的委托诉讼代理人康潜均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。李秀菊向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失6万元，后变更为112606.74元，首先由被告大地财险聊城支公司在交强险限额内赔偿，其余部分由被告大地财险聊城支公司在商业三者险范围内赔偿，不足部分由被告肖宜壮赔偿。2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年6月18日22时40分许，被告肖宜壮驾驶鲁Ｐ×××××号轿车沿省道315永馆路由东向西行驶至318公里处时，与由北向南推行电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。原告被送往聊城市第二人民医院住院治疗。经交警部门认定被告肖宜壮承担事故的全部责任。鲁Ｐ×××××号轿车在被告大地财险聊城支公司处加入了第三者责任强制保险及商业性第三者责任保险。因就赔偿问题协商无果，特诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。大地财险聊城支公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险、100万元商业险并投保不计免赔，同意在交强险限额内对原告合理合法损失进行赔偿，超出交强险部分，按照责任比例在商业险内承担。诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。事故发生后被告肖宜壮离开现场，根据保险条款条例商业险范围内保险公司免责。肖宜壮辩称，交通事故属实，同意赔偿原告合理合法的损失。肇事车辆在被告大地财险聊城支公司投保交强险和100万商业三者险，因此原告的损失首先由被告大地财险聊城支公司在保险限额范围内承担赔偿责任。保险责任之外的部分由我方赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷为凭。本院认定事实如下：2019年6月18日22时40分许，被告肖宜壮驾驶鲁Ｐ×××××号轿车沿省道315永馆路由东向西行驶至318公里处时，与由北向南推行电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏。该事故经临清交警大队事故科现场勘查、分析认定：肖宜壮驾驶机动车操作不当，承担事故的全部责任，李秀菊无责任。被告肖宜壮驾驶的鲁Ｐ×××××号轿车登记在其妻子名下，属于家庭用车。该车在被告大地财险聊城支公司投保了一份机动车交通事故责任强制保险，100万元的商业三者险并投保不计免赔。本次事故发生在保险期间内。原告受伤后在聊城市第二人民医院住院治疗23天。诊断为右侧股骨踝上粉碎性骨折。出院医嘱：继续服药，定期复查，骨折愈合后适时取出内固定物等。诉讼中，根据原告申请，对其伤情进行了司法鉴定，经聊城临清市人民医院司法鉴定所鉴定：李秀菊误工期限为270日、营养期限为90天、护理期限为120天，护理人数住院期间为2人、出院后为1人。内固定物取出的二次手术费用为13000-19500元；二次手术期间的误工期限为30天、护理期限为20天，护理人数为1人。原告治疗期间被告肖宜壮垫付医疗费用39752.97元。原、被告双方对下列问题存在争议：（一）被告大地财险聊城支公司应否在商业三者险内赔偿。被告大地财险聊城支公司主张商业险内拒赔。提交保险公司工作人员于2019年7月5日、2019年8月15日对原告做的询问笔录（复印件），内容显示在本案事故发生后被告肖宜壮开车离开现场，根据保险合同条款（24条第2款第1项）的约定在发生事故后肇事者离开现场，商业三者险保险公司免责。同时提交电子保险单，证明对于保险条款已向投保人说明与告知。原告陈述保险公司提交的询问笔录记录内容不全。肖宜壮当时以为撞的垃圾桶，当被告肖宜壮后来知道是撞的人，被告家人与原告去了医院，肖宜壮不是驾车逃逸。对保险条款无异议，保险条款应告知投保人，才能产生法律效力。被告肖宜壮陈述询问笔录系复印件，根据刚才原告的陈述当时原告说的许多其他对保险公司不利的情况，保险公司并没有记录，对该证据不认可。保险公司当时也并没有给投保人保险条款，也没有出示给投保人，对其中的免责条款也没给予告知。电子投保单没有显示有条款，没有免责条款，不能证明被告大地财险聊城支公司已经明确告知了被告肖宜壮免责的内容。审理中，根据被告的申请，本院调取了事故科的卷宗材料，显示事发当晚，被告肖宜壮驾驶车辆在315省道东西公路由东向西行驶中，路边有垃圾箱，相撞后肖宜壮去附近的饭店买烟，然后驾车回家。后听饭店老板说发生事故了，原告及家人及时赶到医院看望原告。（二）原告要求赔偿的损失数额。庭审中，原告要求被告赔偿：医疗费40598.43元（单据9张）、误工费24726元（300天×82.42元/天，提交身份证、户口本）、护理费15603.52元（由原告的丈夫肖宜峰和儿媳徐燕二人护理，出院后由丈夫肖宜峰护理，140天×97.91元/天+23天×82.42元/天，提交临城纺织有限公司出具的肖宜峰的误工证明和工资流水各一份，临清市松林镇松南村委会出具的证明及原告儿子的结婚证、户口本、身份证）、住院伙食补助费690元（30元/天×23天）、营养费4500元（90天×50元/天）、二次手术费用19500元、交通费2000元（加油费单据1张）、车辆损失1500元（无证据）、鉴定费1400元（单据1张）、精神损害抚慰金1000元，合计112606.74元。被告大地财险聊城支公司对医疗费单据、住院期间无异议，出院后单据无门诊病历和用药明细，不能证明与本事故的关联性。银行账户流水显示查询时间是2019年1月至2019年6月，6月后至今的流水并没有查询，不能证明相关期间扣发工资的事实，对临城公司证明不认可，无单位负责人签字，不符合形式要件。加油费单据不是正规发票，且一次性加油2000元不符合常理，显示时间为2020年1月29日，非原告住院期间，认可500元交通费。对其他证据无异议。营养费应按每天30元计算，二次手术费应待实际发生为准，不应按鉴定结论最高额计算。车损不认可。鉴定费不属于保险公司承担范围。精神损害抚慰金我方不认可。对其他无异议。被告肖宜壮对证据无异议，鉴定费应由保险公司承担。另，2019年山东省农村居民人均可支配收入为17775元，农村居民人均消费支出为12309元。本院认为：维护道路交通秩序，预防和减少交通事故的发生，保护人身安全、财产安全及其他合法权益，是我国道路交通安全法的基本精神。交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。本案原、被告双方对道路交通事故认定书无异议，该道路交通事故认定书依法应确认为有效证据。肖宜壮承担事故的全部责任，对于造成原告的损失，肖宜壮应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本案中原告的损失，应先由承保交强险的大地财险聊城支公司在交强险限额内予以赔偿。关于被告大地财险聊城支公司应否在商业三者险内赔偿问题。被告大地财险聊城支公司主张免责抗辩的免责条款其内容为：“第二十四条在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，依其文义，应理解“离开事故现场”这一可归责于驾驶人的行为的成立或适用存在一个隐含前提，即：驾驶人知道或者应当知道事故已经发生，否则，在驾驶人不知且不应当知道事故已经发生的情况下，要求其作出“知道或者应当知道事故发生”情形下的相应行为，既有悖认知规律，也违反过错原则。不仅如此，以上条款当属被告保险公司提供的格式条款，《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。本案交通事故发生后，被告肖宜壮驾驶车辆到附近饭店买烟，后听说发生交通事故又及时赶到医院看望原告，交警部门认定被告肖宜壮负事故全部责任系因被告驾驶车辆操作不当，且被告保险公司未提供证据证明肖宜壮在事故发生后离开现场的行为导致事故损害后果的扩大或加重了其赔偿责任的承担，本案被告肖宜壮的行为不符合被告大地财险聊城支公司主张的免责情形，大地财险聊城支公司主张商业三者险范围内拒赔的理由不能成立。关于原告要求的赔偿数额。原告要求的肖宜峰的护理费用，因原告未提交肖宜峰因护理原告而减少收入的证明，应参照农村居民标准计算，每日82.42元。对原告要求的营养费，本院结合原告伤情及司法鉴定意见书，酌情确定2700元。原告的二次手术费用经鉴定为13000-19500元，本院酌情确定16250元。原告提交的交通费单据系加油费单据，且非正规票据，不能证明原告实际支出的交通费用，根据原告的实际情况，本院酌情确定500元。原告要求车辆损失，证据不足，对该费用本院依法不予支持。原告未构成伤残，要求精神损害抚慰金证据不足，本院不予支持。综上，原告李秀菊的损失如下：医疗费40598.43元、误工费24726元、护理费13434.46元、住院伙食补助费690元、营养费2700元、二次手术费用16250元、交通费500元、鉴定费1400元，合计100298.89元。上述费用首先由被告大地财险聊城支公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元、误工费24726元、护理费13434.46元、交通费500元，计款48660.46元，剩余51638.43元，由大地财险聊城支公司在商业三者险范围内承担。被告肖宜壮垫付的39752.97元，在扣除其应承担的诉讼费用后，由原告返还肖宜壮。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险限额内赔偿原告李秀菊医疗费、误工费、护理费、交通费等，合计48660.46元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告李秀菊医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、鉴定费等，合计51638.43元。三、驳回原告李秀菊的其他诉讼请求。上述第一、二项于本判决生效之日起十日内付清。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。执行期间为判决生效后自动履行期届满之日起二年以内。案件受理费减半收取1276元，由原告承担123元，被告肖宜壮承担1153元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并交纳相应的上诉费用，上诉于山东省聊城市中级人民法院。上诉期满后七日内未缴纳上诉费，按撤回上诉处理。审判员 王 星二〇二〇年七月六日书记员 李思航