河南省新密市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0183民初309号原告：刘士坤，男，出生于1989年7月18日，汉族，住安徽省太和县。原告：赵娟，女，出生于1988年9月9日，汉族，住安徽省太和县。原告：刘俊豪，男，出生于2019年2月14日，汉族，住安徽省太和县。法定代理人：刘士坤，男，出生于1989年7月18日，汉族，住安徽省太和县。系原告刘俊豪的父亲。法定代理人：赵娟，女，出生于1988年9月9日，汉族，住安徽省太和县。系原告刘俊豪的母亲。三原告共同委托诉讼代理人：李明月、王信仰（实习），河南光法律师事务所律师。被告：新密市妇幼保健院。住所地：新密市溱水东路28号。法定代表人：李彩红，系该院院长。委托诉讼代理人：陈建涛，男，出生于1970年3月5日，汉族，住河南省新密市。系该院医务科科长。委托诉讼代理人：李乡，河南京原律师事务所律师。原告刘士坤、赵娟、刘俊豪诉被告新密市妇幼保健院一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘士坤、赵娟、原告刘俊豪的法定代理人刘士坤、赵娟及三原告共同委托诉讼代理人李明月、被告新密市妇幼保健院的委托诉讼代理人陈建涛、李乡到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘士坤、赵娟、刘俊豪诉称，原告刘士坤、赵娟系夫妻关系，原告刘俊豪系刘士坤、赵娟之子。2018年7月10日起，原告赵娟开始在被告新密市妇幼保健院进行产前检查，产前各项检查被告均告知原告刘士坤、赵娟胎儿正常。2019年2月14日，原告赵娟产下一男婴即刘俊豪。2019年2月15日刘俊豪到新密市妇幼保健院住院治疗诊断为可疑青光眼。2019年2月22日再次到新密市妇幼保健院住院治疗诊断为先天性青光眼。2019年2月22日刘俊豪经郑州儿童医院门诊检查左右眼眼轴长明显不一致，且相差明显。原告赵娟进行孕期检查的目的就是确定胎儿是否存在发育异常等先天缺陷，以便优生优育。但被告未认真履责，在几次彩超检查和筛查中未切实履行注意和告知义务，存在重大过错，造成缺陷婴儿的出生，致使原告会产生大量治疗费用，严重侵犯了二原告的知情权和优生优育选择权。故原告提起诉讼，请求依法判令被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计335,886.27元；本案一切费用由被告承担。原告刘士坤、赵娟、刘俊豪为支持其主张，向本院提交了如下证据：1、（1）新密市妇幼保健院2018年7月10日超声检查报告单一份；（2）新密市妇幼保健院2018年7月26日超声检查报告单一份；（3）新密市妇幼保健院2018年10月14日超声检查报告单一份；（4）新密市妇幼保健院2018年11月15日超声检查报告单一份；（5）新密市妇幼保健院2018年12月14日超声检查报告单一份；（6）新密市妇幼保健院2019年1月11日超声检查报告单一份；（7）MP妊娠高血压综合征监测系统检测报告单一份（2018年11月5日）；（8）NQA-Pplus个体营养检测分析报告单一份（2018年11月26日），共计2页；（9）郑州市妇幼保健院血清学产前筛查报告单（2018年10月12日）一份；（10）新密市妇幼保健院-脐血流检查报告单（2018年12月14日）一份；（11）新密市妇幼保健院骨密度检测报告单（2018年11月15日）一份；（12）郑州儿童医院2019年2月22日门诊病历一份；（13）河南省（郑州）儿童医院-眼科数字影像系统报告一份（2019年2月22日）；（14）郑州市儿童医院2019年2月22日眼部超声诊断报告一份，共计2页；（15）郑州市第二人民医院2019年3月24日彩超报告单一份；（16）河南省立眼科医院眼科A/B型超声检测报告单一份；（17）新密市妇幼保健院2019年2月15日至2019年2月21日住院病案一份，共计21页；（18）新密市妇幼保健院2019年2月22日至2019年2月27日住院病案一份，共计20页；（19）河南省人民医院出院证、诊断证明书、2019年5月29日至2019年6月1日住院病案各一份，共计40页；（20）新密市妇幼保健院2019年2月13日至2019年2月18日住院病案一份；（21）安徽省新型农村合作医疗补偿结算单原件两份、河南省人民医院医疗票据原件一份；2、北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所鉴定意见书一份、鉴定费发票一份；3、刘士坤、赵娟身份证复印件各一份；4、交通费订购凭证打印件三份。被告新密市妇幼保健院辩称，被告对原告赵娟的诊疗过程不存在过错，检查报告单虽然描述有刘俊豪的相关症状，但与刘俊豪被诊断为青光眼没有关联。三原告起诉要求被告支付相关费用335,886.27元没有依据，原、被告之间不存在侵权责任关系，应当依法驳回原告的诉讼请求。被告新密市妇幼保健院为支持其主张，向本院提交了如下证据：1、2019年2月13日至2019年2月18日原告赵娟的病历一份、2019年2月15日至2019年2月21日原告刘俊豪住院病例一份；2、2020年6月13日成都成电医星数字健康软件有限公司出具的证明材料一份。经审理查明，原告刘士坤、赵娟系夫妻关系，原告刘俊豪系刘士坤、赵娟之子。原告赵娟自2018年7月10日开始在被告新密市妇幼保健院进行产前检查，被告新密市妇幼保健院于2018年11月15日出具超声检查报告单，报告单显示：胎儿颅骨呈椭圆形光环，脑中线居中，双侧侧脑室增宽，内径分别为6mm、7.6mm，上唇皮肤未见明显中断。2019年2月14日，原告赵娟在被告新密市妇幼保健院产下一男婴即原告刘俊豪。原告刘俊豪于2019年2月15日被送到新密市妇幼保健院第一次住院治疗，诊断为：1、早产儿（适于胎龄儿）；2、新生儿呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒；3、新生儿结膜炎、角膜炎、可疑青光眼；4、新生儿卵圆孔未闭。住院时间从2019年2月15日到2019年2月21日，住院天数6天，花费医疗费4,982.8元，新型农村合作医疗补偿460元，个人自付4,522.8元。原告刘俊豪于2019年2月22日被送到新密市妇幼保健院第二次住院治疗，诊断为：1、药物不良反应；2、新生儿肺炎；3、新生儿高胆红素血症；4、早产儿（适于胎龄儿）；5、先天性青光眼；6、卵圆孔未闭。住院时间从2019年2月22日到2019年2月27日，住院天数5天，花费医疗费3,244.47元，新型农村合作医疗补偿279元，个人自付2,965.47元。原告刘俊豪于2019年5月29日被送到河南省人民医院住院治疗，诊断为：1、右眼先天性青光眼；2、右眼麦粒肿。住院时间从2019年5月29日到2019年6月1日，住院天数3天，花费医疗费7,022.96元，新型农村合作医疗补偿2,963.81元，个人自付4,059.15元。在本案审理过程中，原告刘士坤、赵娟、刘俊豪申请对被告新密市妇幼保健院对原告赵娟的围产保健行为及住院分娩期间医院的医疗行为有无过错及责任程度进行司法鉴定。北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所于2020年5月25日作出了京迪安［2020］临床鉴字第37号司法鉴定意见书，鉴定意见为：新密市妇幼保健院对赵娟的诊疗过程中存在医疗过错，医方的过错与被鉴定人刘俊豪之不当出生之间存在因果关系，建议原因力大小为轻微原因。原告赵娟认为被告新密市妇幼保健院在给其进行孕期检查期间未认真履责，未切实履行注意和告知义务，存在过错，造成缺陷婴儿的出生，致使原告产生大量治疗费用，侵犯了原告刘士坤、赵娟的知情权和优生优育选择权。故原告提起诉讼，请求依法判令被告支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计335,886.27元；本案一切费用由被告承担。双方为此形成纠纷。另查明，河南省上年度居民服务业和其他服务业工资45,677元/年。本院认为，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关规定，医生在为孕妇提供医疗服务的过程中，应当履行产前诊断的义务、告知义务和提出医学意见的义务。本案中，由于被告新密市妇幼保健院的过失行为，未能履行这些法定的注意义务，致使原告刘士坤、赵娟丧失了本可以及时终止妊娠的机会，被告新密市妇幼保健院的医疗行为侵犯了原告刘士坤、赵娟的知情权和生育自主权。因此，本案实际为医疗损害责任纠纷。根据《中华人民共和国民法通则》第九条：“公民从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务”。故公民在出生后才可享有民事权利，承担民事义务，即成为独立的民事主体。本案为医疗损害责任纠纷，刘俊豪的肢体缺陷是先天存在的，被告新密市妇幼保健院没有检查出胎儿的缺陷，导致原告赵娟继续妊娠，产下先天缺陷的婴儿，侵害了原告刘士坤、赵娟的知情权和生育自由权，故原告刘士坤、赵娟具备原告的主体资格，刘俊豪不具备原告的主体资格。被告新密市妇幼保健院的医疗过错行为直接导致了该院未能及时探察和发现胎儿眼睛的发育状况并将该情况及时告知原告刘士坤、赵娟提出终止妊娠的医学意见，进而导致原告刘士坤、赵娟亦未能及时进行适时、理性的决定和选择，最终导致原告刘士坤、赵娟不得不接受残疾婴儿的出生。因此，被告新密市妇幼保健院的医疗过错行为侵害的是作为生育主体的原告刘士坤、赵娟对母婴保健的知情选择权，给原告刘士坤、赵娟造成情感压力和精神痛苦，被告新密市妇幼保健院对此应通过支付精神损害抚慰金的方式对原告刘士坤、赵娟进行利益填补和精神抚慰。至于精神损害抚慰金的数额，结合被告新密市妇幼保健院医疗行为的过错程度和原告刘士坤、赵娟所承载的精神伤害程度，考虑本案的具体情况，酌情认定30,000元。同时，原告刘士坤、赵娟因婴儿的出生不得不承担其比一般正常婴儿多出的费用，包括财务与劳力之付出。对此，被告新密市妇幼保健院亦应根据其过错程度承担相应的民事赔偿责任，经鉴定被告新密市妇幼保健院对原告赵娟的诊疗过程中存在医疗过错，医方的过错与被鉴定人刘俊豪之不当出生之间存在因果关系，原因力大小为轻微原因，结合本案的实际情况，确定被告新密市妇幼保健院对缺陷婴儿不当降生的合理损失承担20%的责任。对于原告刘士坤、赵娟请求被告新密市妇幼保健院赔偿医疗费11,547.42元的主张，有票据为证，对此本院予以支持。对于原告刘士坤、赵娟请求被告新密市妇幼保健院赔偿护理费的主张，支持住院期间的费用为45,677元/年÷365天×1人×14天＝1,752元。对于原告刘士坤、赵娟请求被告新密市妇幼保健院赔偿住院伙食补助费的主张，应当按每天50元，支持住院期间的费用为50元/天×1人×14天=700元。对于原告刘士坤、赵娟请求被告新密市妇幼保健院赔偿营养费的主张，应当按每天20元，支持住院期间的费用为20元/天×1人×14天=280元。对于原告刘士坤、赵娟请求被告新密市妇幼保健院赔偿鉴定费7,650元的主张，有鉴定费票据予以证明，对此本院予以支持。对于原告请求被告新密市妇幼保健院赔偿交通费1,104元的主张，根据原告提交的相关票据显示数额为804元，本院仅对其中的804元予以支持。综上，被告新密市妇幼保健院应赔偿原告刘士坤、赵娟22,733.42元×20%＋30,000元=34,546.68元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第五十四条，《中华人民共和国民法通则》第九条、第一百零六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告新密市妇幼保健院赔偿原告刘士坤、赵娟医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项费用共计34,546.68元，于本判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告刘士坤、赵娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费减半收取3,169元，原告刘士坤、赵娟承担2,843元；被告新密市妇幼保健院承担326元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员  陈洪之二〇二〇年七月二十八日书记员  席会展