山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终7384号 上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地：江苏省泰州市海陵南路389号。 负责人：林蔚，总经理。 委托诉讼代理人：吴随涛，男，该公司员工。 委托诉讼代理人：姚薇，女，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：王丽，女，1981年6月1日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：董帅强，北京市盈科（青岛）律师事务所律师。 原审被告：朱田茂，男，1987年12月14日出生，汉族，居民，住江苏省兴化市。 上诉人天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司因与被上诉人王丽、原审被告朱田茂机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院（2020）鲁0211民初4256号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月1日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司上诉请求:1、撤销一审判决，依法改判或者将案件发回重审；2、上诉费用由王丽承担。事实与理由：1、王丽一审提交的青岛大学附属医院住院医疗费发票为加盖医院财务章的复印件，发票金额13977.39元，王丽无法证实是否已在其他渠道获得赔偿，故此医疗费不应由上诉人承担；2、王丽的伤残鉴定不合理，鉴定意见测量其膝关节左右活动范围明显不符合实际，与其病程记录中术前患者肢体活动度变化差异太大。上诉人申请对王丽的伤残进行重新鉴定。 王丽向一审法院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司赔偿各项损失共计195,709元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月26日，被告朱田茂驾驶苏Ｍ×××××号小型客车与原告发生交通事故，致原告受伤，交警部门认定朱田茂负事故全部责任。苏Ｍ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。 一审法院认定事实：2019年6月26日19时5分许，朱田茂驾驶苏Ｍ×××××号小型汽车在黄岛区与王丽骑电动自行车，王欢乘坐其他非机动车发生交通事故，造成两车损坏，王丽、王欢受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定朱田茂负事故全部责任。苏Ｍ×××××号小型汽车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2019年4月11日至2020年4月10日，第三者责任商业险投保限额为1000000元，且投保不计免赔特约险。事故发生后，被告保险公司在交强险限额内赔付王欢13,038元，其中包含医疗费4,340元、住院伙食补助费2,300元、误工费3,500元、护理费2,668元、交通费230元。 事故发生后，被告朱田茂为原告垫付医疗费2,000元，原告同意返还给被告朱田茂2,000元。 原告受伤后于当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗23天，诊断为：腰部损伤，胸部损伤，腹部损伤，左膝损伤，左膝内侧半月板后角损伤，左膝内侧副韧带损伤，于2019年7月19日出院，出院医嘱：继续休息一个月。原告于2019年12月5日到青岛大学附属医院住院治疗3天，诊断为：左膝内侧半月板撕裂（左），于2019年12月8日出院，出院医嘱：手术后2周拆线，每4天换药一次。继续消炎、镇痛、预防下肢静脉血栓治疗。原告自青岛市黄岛区人民医院出院后又到青岛市黄岛区人民医院和青岛大学附属医院门诊检查治疗。原告自青岛大学附属医院出院后又到青岛大学附属医院门诊检查治疗。原告共计住院治疗26天，共计支出医疗费23,354.50元（其中青岛大学附属医院住院医疗费单据13,977.39元为复印件，加盖青岛大学附属医院财务专用章）。2019年9月21日，原告到青岛春天之星大药房购药支出33.60元。2020年1月20日，原告的伤情经一审法院委托莱西市市立医院法医司法鉴定所鉴定为十级伤残，原告为此支出鉴定费1,300元。 2019年7月19日，青岛市黄岛区人民医院外一科出具陪护证明一份，内容为：患者王丽共住院23天，期间每天需两人陪护。原告提供的长期医嘱单记载原告在青岛市黄岛区人民医院住院前两天为一级护理，其余时间为二级护理。 原告提供的青岛市黄岛区大场镇大营村民委员会出具的证明显示原告从事农业生产。 原告之女邹小雨于2008年7月10日出生。原告之父王洪和于1953年11月11日出生，原告之母胡学翠于1960年10月24日出生，王洪和与胡学翠共生育子女四人。 2020年3月26日，青岛市黄岛区琅琊镇夏河城前村民委员会出具证明一份，内容为：兹证明王丽的父亲王洪和，母亲胡学翠共生育子女四人，年老体弱，无劳动能力，主要靠子女赡养费维持生活。原告提供的胡学翠的出院证显示胡学翠患有达到动脉粥样硬化、冠状动脉型硬化性心脏病，心功能二级。 原告提供的维修发票显示原告因维修车辆支出1,490元。 原告王丽因本次交通事故造成的各项损失：医疗费23,354.5元、住院伙食补助费2,600元(100元×26天)、护理费12,640元（6,240元+100元×64天）、误工费13,920元（116元×120天）、伤残赔偿金101,634元（50,817元×20年×10%）、被扶养人生活费37,001.25元（32,890元/年×6年÷2人×10%+32,890元/年×13年÷4人×10%+32,890元/年×20年÷4人×10%）、精神抚慰金1,000元、鉴定费1,300元、交通费260元（10元×26天）、车损2,000元，以上共计195,709.75元，要求在交强险限额内先行承担精神抚慰金和非医保用药。 被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据质证意见：原告医疗费中13,977.39元票据为复印件，无法证实是否已经在其他渠道获得赔偿，故此医疗费发票不予认可，剩余医疗费发票合计9,410.71元，扣除10%非医保用药，认可医疗费8,469.64元；住院伙食补助费、护理费、误工费期限无异议，具体标准由一审法院酌定；关于被扶养人生活费认可王丽女儿相关的被扶养人生活费，另外两位老人原告未举证其无其他收入来源，不予认可；精神抚慰金和交通费无异议；鉴定费不予认可。 一审法院认为，被告朱田茂驾车与王丽骑电动自行车载王欢发生交通事故，致原告及王欢受伤，交警部门认定被告朱田茂负事故全部责任，经调查核实，认为该责任认定并无不当，予以确认。因苏Ｍ×××××号小型汽车在被告保险公司处投保交强险，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告及王欢的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告的损失。 原告的损失应确认如下： 1、根据原告提供的医疗费单据、病历材料，原告的医疗费应确认为23,354.50元。原告提供的青岛大学附属医院的住院医疗费单据虽然为复印件，但能够与住院病历和费用清单相互印证，证明确系因本次交通事故所支出的费用，予以支持。 2、原告提供的住院病历显示原告实际在医院住院治疗26天，其住院伙食补助费应确认为2,600元（100元/天×26天）。 3、原告主张在青岛市黄岛区人民医院住院期间两人陪护，虽然提供医院的陪护证明，但该陪护证明与青岛市黄岛区人民医院长期医嘱单记载的护理级别不相符，根据青岛市黄岛区人民医院出具的长期医嘱单，原告在该院住院期间前2天为一级护理，应当认定为两人陪护，其余时间为二级护理，应当认定为一人陪护。原告未提供护理人员的收入情况证明，其护理费应参照100元/天计算，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.4【四肢大关节韧带损伤，护理60-90日、误工60-120天】之规定，本院酌定原告的护理期为80天，原告的护理费应确认为8,200元（100元/天×2天×2人+100元/天×78天）。 4、原告从事农业生产，其误工费应参照青岛市农村居民标准计算。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.4【四肢大关节韧带损伤，护理60-90日、误工60-120天】之规定，酌定原告的误工期为120天，原告的误工费应确认为11,409.86元【（20,820元+13,885元）÷365天×120天】。 5、山东省高级人民法院已经于2020年3月12日统一城乡赔偿标准，原告的残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定，因青岛市为计划单列市，故，原告的残疾赔偿金应按照青岛市城镇居民人均可支配收入标准计算，原告的被扶养人生活费应按照青岛市城镇居民人均消费性支出标准计算。原告因本次交通事故造成十级伤残，原告之女于原告定残时已经12岁，应当抚养6年，由父母两人分担抚养费；原告提供的其父母的病历材料及青岛市黄岛区琅琊镇夏河城前村民委员会出具的赡养证明证实原告父母已经丧失劳动能力且没有生活来源，对其父母的被扶养人生活费主张，予以支持。原告之父于原告定残时已经67岁，应当扶养13年，由子女四人分担扶养费；原告之母于原告定残时已经近60周岁，应当扶养20年，由子女四人分担扶养费，本案的残疾赔偿金应确认为138,635.25元（50,817元/年×20年×10%+32,890元/年×6年÷2人×10%+32,890元/年×13年÷4人×10%+32,890元/年×20年÷4人×10%）。 6、原告因治伤需要支出交通费，原告主张交通费260元符合实际支出情况，予以支持。 7、根据莱西市市立医院法医司法鉴定所出具的鉴定费票据，本案的鉴定费应确认为1,300元。该费用系为确定保险标的损失程度所支出的费用，应由被告保险公司在保险范围内予以赔偿。 8、原告因本次交通事故造成十级伤残，在本次交通事故中无责任，对其精神抚慰金主张，予以支持。原告主张精神抚慰金1,000元符合相关规定，予以支持。原告主张在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金符合相关规定，予以支持。 9、根据原告提供的维修费发票，原告的车辆损失应确认为1,480元，对原告主张的过高部分，不予支持。 综上，原告的各项损失共计应确认为188,239.61元，应由被告保险公司在交强险和商业三者险范围内予以赔偿，因被告朱田茂诉前为原告垫付2,000元，原告同意返还给被告朱田茂2,000元，故，被告保险公司应在保险范围内赔偿原告186,239.61元，并给付被告朱田茂2,000元。被告朱田茂虽未到庭，但本案事实已经查清，可依法缺席判决。 一审判决：一、被告天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司在保险范围内赔偿原告王丽因本次交通事故造成的各项损失共计186,239.61元。二、被告天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司在保险范围内给付被告朱田茂2,000元。上述一至二项赔偿款均于判决生效后十日内付清。三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费4,214元，减半收取2,107元，由原告负担75元，由被告天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司负担2,032元。 二审期间，当事人没有提交新的证据。二审期间，天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司以王丽的伤残鉴定意见明显不符合常理为由，向本院申请重新鉴定。王丽对此提出异议，认为一审中天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司对王丽的伤残结果并无异议，也未申请鉴定人出庭接受质询或申请重新鉴定，其二审申请重新鉴定于法无据。 一审查明的事实属实，本院予以确认。 本案经本院调解未果。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据上诉人的上诉与被上诉人的答辩，本案二审争议的焦点是：一、一审法院判令上诉人承担王丽在青岛大学附属医院的住院费用13,977.39元依据是否充分。二、一审法院认定王丽的伤情构成十级伤残证据是否充分。 焦点一，经查，一审中王丽提交的青岛大学附属医院住院发票虽然是复印件，但该发票复印件加盖有医院的财务专用章，能够证明王丽在该医院住院的事实。相关发票与住院病历和费用清单相互印证，证实王丽因交通事故支出了医疗费13,977.39元，该费用属于王丽的合理损失，本院予以认定。上诉人怀疑王丽可能通过其他方式获得了该费用的赔偿，要求从本案的赔偿数额中予以扣减，对此没有提交任何证据，本院不予支持。 焦点二，一审法院委托莱西市市立医院法医司法鉴定所对王丽的伤情进行司法鉴定，鉴定意见为王丽的伤情构成十级伤残。一审中上诉人对鉴定意见并未提出异议。一审法院据此认定王丽的伤残等级并无不当。二审中上诉人以王丽的伤情鉴定违反常理为由申请重新鉴定，本院认为，上诉人的申请缺乏有效依据，不符合申请重新鉴定的条件，本院不予准许。 综上所述，天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4,214元，由上诉人天安财产保险股份有限公司泰州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  彭虎成 审判员  魏 文 审判员  张立宁 二〇二〇年七月十五日 法官助理 毕文娜 书记员肖梦琦