河南省镇平县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1324民初2853号原告：王连恩，男，1940年3月18日出生，蒙古族，住河南省镇平县。委托诉讼代理人：葛宏鑫，河南光法（南阳）律师事务所律师。特别授权。委托诉讼代理人：胡小亚，河南光法（南阳）律师事务所实习律师。特别授权。被告：张苗，女，1985年3月10日出生，汉族，住安徽省寿县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市吴淞路400号。统一社会信用代码：913100007362379322。负责人：徐峰，任该公司总经理。委托诉讼代理人：何国通，河南威武律师事务所律师。特别授权。原告王连恩与被告张苗、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称“太平洋财险上海分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月22日公开开庭审理了本案。原告王连恩的委托诉讼代理人葛宏鑫、被告张苗、被告太平洋财险上海分公司的委托诉讼代理人何国通到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王连恩向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费等各项损失共计473972.46元；2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2019年2月9日10时10分许，被告张苗驾驶豫Ｒ×××××号轿车，沿镇平县贾宋镇赵营村通路自北向南行驶至镇平县××宋镇××北附近处时，与同方向行驶的王连恩驾驶的自行车相撞，致王连恩受伤及两车受损的交通事故。该事故经镇平县交通警察大队认定，被告张苗负该事故全部责任，原告王连恩不承担事故责任。事故发生后，王连恩先后在镇平县第三人民医院、镇平县人民医院住院治疗。被告张苗驾驶的豫Ｒ×××××号轿车在被告保险公司处投保有机动车交强险和商业险，事故发生在保险期间。为维护原告的合法权益，现提起诉讼，请求依法判决。被告张苗辩称，事故发生属实，我是豫Ｒ×××××号轿车的车主，该车辆在被告保险公司处投保有机动车交强险和商业险，原告的合理损失应由被告保险公司进行赔偿。另我已垫付的4400元，在原告获赔后应予返还。被告太平洋财险上海分公司辩称：在核实事故发生时，我公司承保车辆行驶证、驾驶人驾驶证等证件合法有效且无酒驾、醉驾等法律规定及保险合同约定免赔、拒赔的情形下，我公司同意在交强险各分项限额范围内和商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告的合理合法损失。原告的部分诉讼请求过高，应扣除20%的非医保用药和非本次事故引起的用药费用。我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了交换和质证。对当事人无异议的证据，本院经审查予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：1、对原告提交的镇平县第三人民医院住院病历、医疗费票据及费用清单，被告对其真实性均无异议，但认为病历记载原告有高血压、××病史，原告用于治疗该疾病的费用应予扣除；且镇平县第三人民医院住院病历长期医嘱单载明原告住院期间留陪1人，故原告住院期间护理费应按一人计算；医疗费应扣除20%的非医保用药和原告治疗的与本次事故无关疾病所支付的费用。本院对该组证据的真实性予以采信。2、对原告提交的处方笺，二被告对其真实性及合法性均提出异议，认为该处方笺用药情况均无法显示系原告为治疗本次事故造成其受伤所产生的费用，没有相关医疗费发票予以佐证，该组证据不应认定。根据原告提供的住院病历等材料，结合原告的具体伤情，因原告未提供医疗机构出具的其在出院后仍需院外治疗的证据，原告提供的处方笺不能证明其因本次事故受伤治疗用药合理性，且处方笺显示所购药物大多为同一类型并有涂改痕迹，原告亦未提供其他证据予以印证，故被告异议理由成立，本院对该组证据不予采信。3、对原告提交的南阳理正法医临床司法鉴定意见书，被告对其真实性无异议，对合法性提出异议，认为该鉴定报告送检材料显示为原告病历复印件，无法确定鉴定时原告提交的全部病历材料，根据鉴定意见书，检案摘要描述只有镇平县人民医院病历材料而没有第三人民医院两次住院材料，鉴定材料不完整，所作出的鉴定意见不具有客观性、合理性，要求重新鉴定的权利。因该鉴定意见书系本院依法委托相关鉴定机构作出，二被告未提供证据证明本院委托的鉴定机构或鉴定人不具备相应鉴定资质，或者鉴定程序违法，或者鉴定意见与事实明显不符，或者鉴定意见存在不应被认定的其他情形，故二被告异议理由不能成立，对被告保险公司的重新鉴定申请不予准许，本院对该组证据予以采信。4、对原告提交的镇平县国朝老年用品店收据及发票，被告对其真实性无异议，但认为该康复用品及费用与本次交通事故造成受害人的治疗无关，不应支持。根据原告的具体受伤部位及治疗需要，原告为此支付相关费用，符合常理，被告未提供证据予以反驳，故本院对该组证据予以采信。5、对原告提交的交通费票据，被告提出异议，认为原告提交的交通费票据均为定额发票，不能证明与本次事故有关。本院对原告花费交通费的事实予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月9日10时10分许，被告张苗驾驶豫Ｒ×××××号轿车，沿镇平县贾宋镇赵营村通路自北向南行驶至镇平县××宋镇××北附近处时，与同方向行驶的王连恩驾驶的自行车相撞，致王连恩受伤及两车受损的交通事故。该事故经镇平县交通警察大队认定，被告张苗负该事故全部责任，原告王连恩不承担事故责任。原告受伤当天被送往镇平县第三人民医院（镇平县贾宋镇卫生院）住院治疗，于2019年3月4日出院，支付医疗费4454.71元，入院诊断为：胸10压缩性骨折。出院诊断为：胸10压缩性骨折。出院医嘱：转内科治疗。2019年3月4日，原告转入镇平县第三人民医院内科病区住院治疗，于2019年3月9日办理出院手续，支付医疗费1885.99元，入院、出院诊断均为:1.高血压并脑梗塞；2.腰椎外伤。出院医嘱：1.休息；2.继续药物治疗；3.不适随诊。2019年3月7日，原告被送往镇平县人民医院住院治疗，于2019年3月20日出院，支付医疗费10107.28元（含门诊费用）。入院诊断：1.胸10、11椎体骨折伴不全瘫；2、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出伴椎管狭窄；3、××；4、2型××。出院诊断：1.胸10、11椎体骨折伴不全瘫；2、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出伴椎管狭窄；3、××；4、2型××；5、室性早搏。出院医嘱：1、继续卧床休息4-6周，禁止半卧位、坐位，以免压缩性骨折加重、甚至骨折延迟愈合、不愈合等；2月后根据骨折恢复情况决定由卧位、半卧位、坐位。2、每2月复查X线片一次，在床上行患肢髋、膝、踝关节被动屈伸功能锻炼；3、需专人护理，定时轴线翻身，叩背排痰、按摩四肢，双下肢被动屈伸功能锻炼，及时更换导尿管，定时清洁导尿管、会阴部，避免压疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等长期卧床并发症；4、加强营养，高蛋白、高能量饮食，继续口服控制血糖药物，恢复过程中如有不适及时复诊。原告提供交通费票据1500元。原告王连恩的伤情经南阳理正法医临床司法鉴定所于2019年9月25日作出鉴定结论，鉴定其双下肢肌力1级属伤残二级；原告王连恩身体损伤需完全护理依赖。原告支付鉴定费1400元。原告为伤残事宜在邓州市中心医院支付诊察费11元、CT费741元、脑电图费168元。被告张苗驾驶的豫Ｒ×××××号轿车登记所有人为被告张苗，该车在被告保险公司处投保有机动车交强险和商业险，交强险保险期限为自2019年1月29日11时起至2020年1月29日11时止，交强险责任限额为122000元，其中，死亡伤残赔偿限额为110000元（含死亡赔偿金、丧葬费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金），医疗费赔偿限额10000元（含医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费），财产损失赔偿限额2000元；商业第三者责任险保险期限为自2019年1月29日11时起至2020年1月29日24时止，责任限额1000000元，且购买不计免赔险。事故发生后，被告张苗已支付原告4400元。另查明：2019年度河南省河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年,居民服务业和其他服务业职工平均工资为45677元/年。本院认为：车辆行驶必须遵守交通安全法律法规，违反交通安全法律法规造成他人伤害的应当承担相应的损害赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度，适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”故原告的损失，应先由保险公司在该交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由当事人按在本次事故中承担的责任比例承担。故原告要求被告赔偿损失的理由成立，本院予以支持。原告王连恩所受损失为：1、医疗费：住院医疗费为4454.71元+1885.99元+100239.01元+8307.28元=14647.98元，住院期间门诊费用为600元+600元+600元=1800元，原告为伤残事宜支付费用为11元+741元+168元=920元，以上合计为17367.98元。2、营养费，按照每人每天20元标准，原告住院39天，出院医嘱载明原告需加强营养，本院酌定营养期共为90天，即20元/天×90天=1800元。3、住院伙食补助费，按照每人每天50元计算，为50元/天×39天=1950元。4、护理费，按照2019年度河南省居民服务和其他服务业职工平均工资45677元/年计算，根据医嘱单记载，原告在镇平县第三人民医院住院期间按一人护理计算，共计26天；镇平县人民医院长期医嘱单载明住院期间陪护两人，共计13天，住院期间护理费应为（45677元/年÷365天×26天×1人）+（45677元/年÷365天×13天×2人）=6507.4元。原告因受伤后被评定为完全护理依赖，本院结合原告的年龄、身体状况等，酌定原告出院后的护理为一人，期限暂定3年。如果超过本院确定的护理期限仍需继续护理的，原告可另行主张权利。故原告出院后的护理费为45677元×3年×100%×1人=137031元。以上护理费合计为143538.4元。5、残疾赔偿金，按照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，原告已年满80周岁，以5年计算为34200.97元/年×5年×90%=153904.37元。6、精神损害抚慰金，原告因本次事故受伤，给其精神造成明显损害，原告在本次事故中无责任，本院酌定精神损害抚慰金为45000元。7、交通费，按每天20元计算39天，为20×39=780元。8、鉴定费1400元。9、残疾辅助器具费1800元。以上损失合计为367540.75元。被告张苗驾驶的豫Ｒ×××××号轿车在被告太平洋财险上海分公司投保有机动车交强险，故原告的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由当事人按在本次事故中承担的责任比例承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款规定：“道路交通安全法第七十六条规定的‘人身伤亡’，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。”以上原告主张的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费等各项损失已超出机动车交强险医疗费用和死亡伤残赔偿限额的范围，被告太平洋财险上海分公司应当依照法律规定在交强险赔偿限额范围内直接赔偿原告120000元。以上原告下余各项损失为367540.75元-120000元=247540.75元，被告张苗承担本次事故全部责任，因被告张苗驾驶的豫Ｒ×××××号轿车在被告太平洋财险上海分公司投保有机动车商业第三者责任保险，该部分损失依保险合同约定应由被告太平洋财险上海分公司在商业第三者责任保险责任限额内直接赔偿给原告王连恩。因原告在交强险和商业险限额范围内足额获得赔偿，故被告张苗不再承担支付赔偿款的责任。原告获赔后，应退还被告张苗垫付的4400元。被告太平洋财险上海分公司辩称原告的医疗费应扣除20%的非医保用药和非本次事故引起的用药费用，因被告太平洋财险上海分公司未提供非医保用药情况及原告用药不合理的证据，故被告太平洋财险上海分公司的该辩称理由不能成立，本院不予采纳。因被告应当赔偿而未赔偿，引发诉讼，故应承担本案诉讼费用；原告的部分请求未得到支持，应适当承担本案诉讼费用。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十五日内在机动车交强险限额范围内支付原告王连恩医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费等各项损失共计120000元（其中被告张苗已垫付的4400元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司直接支付给被告张苗）；二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十五日内在机动车商业第三者责任险限额范围内支付原告王连恩其余损失共计247540.75元；三、驳回原告王连恩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8409.6元，减半收取4204.8元，由原告负担1204.8元，被告张苗负担3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  刘香勇二〇二〇年七月三十日书记员  党少朋