河南省唐河县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1328民初1773号原告陈义芬，女，汉族，1952年7月1日生，住唐河县城关镇谢庄村石头坑组81号。身份证号码：412929195207010728。委托代理人乔俊海，河南匡世律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，统一社会信用代码：91410300706562427Y（1-1），住所：洛阳市西工区凯旋路16号凯旋国际广场。负责人：赵松淼，任该公司总经理。委托代理人：李春然，该公司员工。被告南阳清尘环保技术有限公司，统一社会信用代码：91411328MA3XDBH874，住所:唐河县文峰街道友兰大道银苑小区南门西。负责人：赵義，任该公司总经理。委托代理人解德明、王宇航，该公司员工。原告陈义芬诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称太平洋财险）、被告南阳清尘环保技术有限公司（以下简称清尘公司）为人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈义芬向本院提出诉讼请求：1、请求依法调解或判令被告支付原告医疗费等各项费用共计137956.54元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：原告系被告南阳清尘环保技术有限公司在职在岗的环卫工，2019年12月28日7时15分，原告驾驶的三轮电动车在工作时被车辆撞伤。因原告陈义芬作为环卫工是在工作时间遭受侵害，应由被告清尘公司承担赔偿责任。又因被告清尘公司在被告太平洋财险购买有雇主责任险，故应由被告太平洋财险承担替代赔偿责任。为赔偿事宜原、被告无法达成共识，为维护原告的合法权益，特诉至法院。被告太平洋财险答辩称：1、对本次事故无异议，根据交警部门对事故的责任认定，原告在本次事故中无责任，原告的损害依法应由侵权人徐岐和鄂Ｆ×××××号小型普通客车的车主及车辆的承保公司承担本案的一切损失。2、被告清尘公司在我司购买的是雇主责任险（非人身意外伤害保险），依据合同约定是按责任大小进行补偿性赔付，本案有直接的侵权人，原告陈义芬应积极向侵权人主张赔偿。综上，应依法驳回原告对我司的诉讼请求。被告清尘公司答辩称：1、原告为我公司的员工，是在工作地点、工作时间，因工作原因遭受侵害，我司在被告太平洋财险购买有雇主责任险，根据合同约定，原告遭受的侵害属于该保险公司的承保范围，且保险限额为70万元，因此我公司请求认定被告太平洋财险承担保险合同约定的赔偿义务。本院经审理认定事实如下：1、2019年12月20日，被告清尘公司在被告太平洋财险购买雇主责任险，保险合同约定：死亡/伤残赔偿责任限额70万元，医疗费限额5万元，保险期间：自2019年12月21日零时起至2020年12月20日二十四时止，保险人数包含原告陈义芬。2、2019年12月28日7时15分左右，案外人徐岐驾驶鄂Ｆ×××××号小型普通客车行驶至唐河县××大道与××大道交叉口北900米处时，与其前同向行驶原告陈义芬驾驶的三轮电动车相撞，致陈义芬受伤，两车损坏的交通事故。该交通事故经唐河县公安交通警察大队责任认定：徐岐承担事故的全部责任，原告陈义芬不承担责任。原告陈义芬受伤后，被送往唐河县中医院进行治疗，支出医疗费37076.4元，住院72天，经诊断为：1、闭合性颅脑损伤、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折；2、闭合性胸部损伤、双肺挫伤、多发肋骨骨折、双侧胸腔积液；3、头皮下血肿、口唇撕裂伤、左额部皮肤裂伤、左下肢软组织损伤。经本院委托，南阳万和法医临床司法鉴定所对原告陈义芬的损伤程度、护理期、营养期做出评定，2020年5月29日，该鉴定所出具南阳万和司法鉴定所（2020）临鉴字第041044-1号司法鉴定意见书、南阳万和司法鉴定所（2020）临鉴字第041044-2号咨询意见书，鉴定意见：被鉴定人陈义芬多发肋骨骨折属十级伤残，护理期90日，营养期60日。发生事故时，原告陈义芬为被告清尘公司员工，其具体工作职责为：承包唐河县凤山路（起点：郑州路口，终点：中流砥柱）双侧的清扫保洁管理工作，是在工作时间、工作地点、因工作原因遭受侵害。以上事实有原、被告双方当事人陈述及原告陈义芬提供的户口薄、道路交通事故认定书、原告住院病历、诊断书、出院证、医疗费票据、道路清扫保洁劳务承包合同、村委证明、南阳万和法医临床司法鉴定所的伤残鉴定意见书、咨询意见书、鉴定费票据、交通费票据，被告清尘公司提供的投保单、雇主责任险保险单及庭审笔录予以证实。本院认为,本案的争议焦点为：被告太平洋财险是否应当承担雇主责任保险合同的赔偿义务。雇主责任险属于责任保险，保险公司的赔偿系以被保险人（即被告清尘公司）需向其职工承担赔偿责任为基础。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。”。本案中原告为被告清尘公司的职工，在工作地点、工作时间，因工作原因遭受侵害，可以请求其所在工作单位被告清尘公司对原告所受到的损害承担赔偿责任，而被告清尘公司在被告太平洋财险投保的有雇主责任险，且保险合同中约定的保险责任：在保险期间内，被保险人的雇员因下列情形导致伤残或死亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同约定负责赔偿：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）…”，故原告的损害赔偿请求应由被告太平洋财险予以承担。关于原告请求的赔偿项目和数额，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。”。同时，该法第二十二条又规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”。因此，本案原告的赔偿请求范围应为医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、鉴定费。其中，上述赔偿项目的计算办法及具体数额为：：本案原告陈义芬各项损失如下：医疗费，原告陈义芬支出的医疗费为37076.4元；营养费，根据鉴定意见营养期为60天，数额为20元/天×60天=1200元；住院伙食补助费，原告陈义芬住院72天，数额为50元/天×72天=3600元；4.伤残赔偿金，按照河南省2019年度城镇居民人均纯收入全年34200.97元，事故发生时原告67岁，参照司法鉴定意见书，十级伤残，数额为：34200.97元/年×13年×10%=44461.26元，予以支持；5、护理费，根据鉴定意见，需护理期90天，原告住院72天，住院期间二人护理，住院期间护理费为：125.14元/天×72天×2人=18020.16元，出院后护理费为：125.14元/天×18天=2252.52元，共计20272.68元；6、被抚养人生活费，发生事故时，原告陈义芬母亲张万真89岁，有三个子女，数额为：21971.57元/年×5年×10%÷3=3661.93元；7、误工费，计算至定残前一日，数额为125.14元/天×151天=18896.14元，本院支持；8、精神损害抚慰金，结合原告实际伤情、伤残等级及在事故中的过错程度，支持5000元；9、交通费酌定为1200元；10、鉴定费1300元，予以支持。以上原告陈义芬因该次交通事故损害请求赔偿的合理部分共计136668.41元，由被告太平洋财险承担。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条的相关规定,判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效后三十日内在保险限额内直接支付原告陈义芬赔偿金共计136668.41元；二、驳回原告陈义芬的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3100元减半收取1550元，由被告南阳清尘环保技术有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院，并向河南省南阳市中级人民法院预交上诉案件受理费（对财产类案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交，辅助缴费户名：黄丽娜，开户行：中国邮政储蓄银行唐河县支行，账号：62×××69）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。审判员  杨基石二〇二〇年七月八日书记员  党 伟