江苏省盱眙县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0830民初200号原告：陆海峰，男，1970年1月11日出生，汉族，住盱眙县盱城工业集中区。委托诉讼代理人：李云志，盱眙县盱城法律服务所法律工作者。被告：中银保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市清江浦区健康东路73号二楼。负责人：郑京弟，该公司总经理。委托诉讼代理人：姬文军，该公司职员。原告陆海峰与被告中银保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称“中银保险淮安支公司”）保险合同纠纷一案，本院于2020年1月9日立案受理后，依法适用普通程序于2020年4月27日公开开庭进行了审理，原告陆海峰及其委托诉讼代理人李云志、被告中银保险淮安支公司委托诉讼代理人姬文军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陆海峰向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告给付保险赔偿金70000元及损失7776元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年，原告为自己所有的车牌号为苏Ｈ×××××、苏Ｈ×××××重型半挂牵引车在被告处投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险。2016年8月23日，原告驾驶上述保险车辆在盱眙县东方都市门前与韩倩驾驶的电动车发生碰撞，造成韩倩受伤、手机损坏及车辆受损的交通事故，该起事故经盱眙县交通大队综合分析认为：原告负事故全部责任。事故发生后，原告为韩倩先行垫付了医疗费70000元。此后，原告持相关依据到被告处理赔，被告一再推脱。2019年3月，受害人韩倩提起诉讼，要求原告及被告赔偿，盱眙县人民法院于2019年9月28日作出（2019）苏0830民初1565号民事判书，判令被告赔偿韩倩相关损失，原告承担诉讼费用7776元，同时对原告垫付的70000元医疗费用明确另行主张。判决后，原告到被告处理赔，被告怠于赔付，不仅使原告垫付的费用不能及时得到理赔，而且增加了原告诉累，造成原告损失7776元。综上，请求支持原告诉讼请求。被告中银保险淮安支公司辩称，对保险事故的发生和责任认定无异议，肇事车辆在我公司承保交强险和100万元的不计免赔的商业三责险。事故发生在保险期间内，但驾驶员陆海峰无大货车从业资格证，我公司根据商业险条款属于免责条款，不应当承担赔偿责任和诉讼费。受害人的70000元未处理，谁垫付的不清楚。本院经审理认定事实如下：2016年5月16日，盱眙县四方商贸有限公司在中银保险淮安支公司为车牌号苏Ｈ×××××半挂牵引车投保第三者责任保险（不计免赔），险保险金额100万元，保险期间为2016年5月17日至2017年5月16日。车辆核载重量39500千克，整备质量9300千克。2016年8月23日，陆海峰驾驶苏Ｈ×××××、苏Ｈ×××××重型半挂牵引车在盱眙县东方都市门前与韩倩驾驶的电动车发生碰撞，造成韩倩受伤、车辆受损的交通事故。该起事故经盱眙县交通大队综合分析认为：陆海峰驾驶的机动车对前方路段疏于观察，未确保安全通行，负事故全部责任，韩倩无责任。2016年8月23日，韩倩被送至盱眙县人民医院诊治，2016年9月21日出院，产生住院医疗费用72782.24元，陆海峰垫付70000元。2018年1月29日，韩倩在盱眙县人民医院治疗16天，产生住院医疗费7672.22元。事故发生后，韩倩起诉陆海峰、中银保险淮安支公司、盱眙四方商贸有限公司要求赔偿，本院于2019年3月14日立案受理。本院于2019年9月26日作出（2019）苏0830民初1565号民事判决书，认定受害人韩倩的医疗费损失共计82708.46元，扣减陆海峰垫付的70000元、陪客费460元，中银保险淮安支公司应当赔偿韩倩医疗费12248.46元。判令：1、中银保险淮安支公司赔偿韩倩因交通事故产生的医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、财物损失等计168142.98元；2、驳回原告韩倩其他诉讼请求。案件受理费4076元，鉴定费3700元，计7776元，由被告陆海峰负担，后期鉴定费3007元（中银保险有限公司淮安中心支公司垫付），由中银保险有限公司淮安中心支公司负担。2020年4月28日，盱眙县四方商贸有限公司出具情况说明一份，内容：我公司与中银保险有限公司淮安中心支公司系保险业务联系单位，公司车辆包括挂靠在我公司名下的车辆多年来一直在该保险公司投保，均及时缴纳了保险费，保险公司也及时交付了保险单，但从未签过保险合同，对于保险条款中关于保险公司的免责事由我公司不清楚。保险公司在收取保险费时，并没有涉及到免责事项、免责事由。陆海峰所有的车牌号苏Ｈ×××××、苏Ｈ×××××重型半挂牵引车是在2016年5月17日在保险公司投保，保险期间自2016年5月17日至2017年5月16日，除交强险外，另外投保了不计免赔商业险100万元，当时也就只有保险单，没有保险合同，保险公司更没有提到免责事项和免责事由。2018年5月28日，盱眙县四方商贸有限公司出具情况说明一份，载明：陆海峰所有的车牌号苏Ｈ×××××、苏Ｈ×××××重型半挂牵引车自2010年5月即挂靠在我公司名下，虽以我公司名义投保，但该车实际所有人是陆海峰，保险费也是由陆海峰通过我公司缴纳至保险公司，因该车辆所发生的一切运营权利和义务均由陆海峰享有和承担，因该车辆发生交通所产生的保险利益及理赔权利由陆海峰享有，我公司不再向保险公司主张因该车所产生的保险权利和理赔权利。被告中银保险淮安支公司质证，对该份情况说明无异议。另查明，原告陆海峰取得准驾车型A2的驾驶证，有效起始日期2012年9月16日，有效期10年。被告中银保险淮安支公司为证明原告无从业资格，根据保险条款属于免赔事由，向本院提交了机动车综合商业保险免责事项说明书及落款日期为2016年8月24日的投保人声明一份，其中免责说明书第二十四条载明，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，保险人不负责赔偿。投保人声明处载明：本人确认收到条款及《机动车综合商业保险条款免责事项说明书》。投保人签章处加盖盱眙县四方商贸有限公司的印章。原告质证认为：对投保人声明的真实性、关联性、合法性均不认可，事故发生在2016年8月23日，投保人声明形成时间在2016年8月24日，投保人声明对当事人不产生约束力，保险人没有履行提示和说明义务，保险公司不能以此拒赔。本院于2020年4月30日与盱眙县四方物流有限公司工作人员张洋谈话，其陈述不确定声明栏处的公章的真实性，因为与中银保险淮安支公司合作很多，保险公司每次拿很多单子让公司盖章，我们也没有审核盖章的内容。声明栏处的“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险条款免责事项说明书》”的字样不是我公司人员书写的。我们从未见过免责事项申请书，中银保险淮安支公司也没有对保险条款解释说明。原告对该份谈话的真实性无异议。被告质证认为：盱眙县四方物流有限公司的法定代表人是张焕然，张洋的谈话是否有法律效力由法院核实。公章是真实的，公章如何使用是公司内部管理问题，与本案无关。原告陆海峰为证明具备从业资格，向本院提交了道路运输经营许可证，被告中银保险淮安支公司质证认为，事故发生时道路运输从业证件不在有效期内。为此，被告提交了从江苏省交通运输厅网站上打印的陆海峰道路运输从业证件。原告质证认为，对网站上打印的从业证件真实性无异议，但是与本案没有关系，双方在保险合同订立中未提及需要从业资格证，更没有告知当事人免责条款。本院认为，保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任。原告陆海峰将其所有的车牌苏Ｈ×××××、苏Ｈ×××××牵引车登记在盱眙四方商贸有限公司名下，挂靠该公司进行营运，以该公司作为被保险人在被告保险公司投保，且盱眙四方商贸有限公司承诺权利义务由原告享有和承担，故原告陆海峰对投保车辆具有保险利益。现原告陆海峰已向受害人韩倩垫付医疗费用70000元，被告保险公司应当按保险合同的约定及法律规定在商业第三者责任险范围内对原告陆海峰进行理赔。关于被告中银保险淮安支公司辩称，驾驶员陆海峰在事故发生期间无大货车从业资格证，属于免责事项，原告认为被告未能履行提示和说明义务，免责条款不产生效力。本院认为，首先，被告人财保淮安分公司虽然提供了2016年8月24日的投保人声明来证明向投保人履行了提示义务，但该声明形成日期在事故发生之后。其次，原被告均认可在被告中银保险淮安支公司处多次购买保险，但被告未能举证证明在2016年5月份之前形成的保险合同关系中，就免责条款对投保人进行提示和说明。再次，涉案投保车辆总质量超过4500千克，保险公司应当履行充分的提示和说明义务。本案中，被告未能举证证明将保险条款交付给投保人或被保险人，也未举证证明保险人向投保人明确说明主管部门核发的具体证书的种类和名称并经投保人确认。综上，被告中银保险淮安支公司未能尽到提示和说明义务，被告中银保险淮安支公司抗辩的该免责条款不生效。被告中银保险淮安支公司应当在商业第三者责任险范围内向原告支付保险赔偿金70000元。关于原告陆海峰主张7776元诉讼费损失，本院认为，该费用系因陆海峰的侵权行为引发韩倩诉讼而产生的诉讼费用，且（2019）苏0830民初1566号民事判决书判令由陆海峰负担，故原告陆海峰向被告中银保险淮安支公司主张该费用无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释第九条、第十条、第十三条，判决如下：一、被告中银保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告陆海峰保险赔偿金70000元；二、驳回原告陆海峰其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1744元，由被告中银保险股份有限公司淮安中心支公司负担1550元，由原告陆海峰负担224元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定向淮安市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 长  王 倩人民陪审员  季春林人民陪审员  张春艳二〇二〇年七月十四日书 记 员  杨 帆附：相关法律条文《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投标人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十三条对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。