吉林省四平市中级人民法院民事判决书（2020）吉03民终721号上诉人（原审被告）：四平市双龙运输有限公司。住所地：吉林省四平市铁东区黄土坑街南一委。法定代表人：宿云峰。委托诉讼代理人：赵媞，吉林辅民律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋春晖，吉林辅民律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王强，男，1987年4月5日出生，汉族，住吉林省四平市。委托诉讼代理人：李磊，四平市铁东区名博法律服务所法律工作者。原审被告：王铁成，男，1962年7月13日出生，汉族，住吉林省四平市。原审被告：刘天彬，男，1975年3月19日出生，满族，住吉林省榆树市。委托诉讼代理人：崔显吉，榆树市秀水法律服务所法律工作者。原审被告：一汽物流有限公司。住所地：吉林省长春市长春汽车经济技术开发区东风大街7088号。法定代表人：邱枫，董事长。原审被告：长春宏鑫友业人力资源有限公司。住所地：吉林省长春市西新经济技术开发区创业大街2777号一汽28B小区14幢102号房。法定代表人：吴刚。原审第三人：孙立波，男，1968年8月13日出生，汉族，住吉林省榆树市。委托诉讼代理人：崔显吉，榆树市秀水法律服务所法律工作者。上诉人四平市双龙运输有限公司（以下简称双龙公司）因与被上诉人王强，原审被告王铁成、刘天彬、一汽物流有限公司、长春宏鑫友业人力资源有限公司，原审第三人孙立波机动车交通事故责任纠纷一案，不服四平市铁东区人民法院（2019）吉0303民初1413号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人双龙公司的委托诉讼代理人赵媞、宋春晖，被上诉人王强的委托诉讼代理人李磊，原审被告王铁成，原审被告刘天彬和原审第三人孙立波共同的委托诉讼代理人崔显吉到庭参加诉讼。原审被告长春宏鑫友业人力资源有限公司经本院传票依法传唤未到庭参加诉讼但提交了书面答辩意见，原审被告一汽物流有限公司经本院传票依法传唤未到庭参加诉讼也未提交书面答辩意见。本案现已审理终结。双龙公司上诉请求：一、撤销四平市铁东区人民法院（2019）吉0303民初1413号民事判决第二项，改判驳回被上诉人王强对上诉人的诉讼请求。二、被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实和理由：一、被上诉人提供的证据，不能证明被上诉人治疗输尿管结石、动脉瘤、肾结石所花费的费用与第三人孙立波的侵权行为存在因果关系，根据被上诉人应当承担的举证责任，被上诉人请求的治疗费用不应当予以保护。本案机动车交通事故侵权责任属于侵权责任的一种，根据法律规定，构成侵权责任有四个构成要件，分别是：违法行为、损害事实、因果关系、主观过错。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”《最高人民法院关于适用的解释》第九十一条第一款第一项规定：“主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任。”因此，根据侵权责任的四个构成要件及民事诉讼法规定的举证责任，被上诉人应当就输尿管结石、动脉假性动脉瘤、肾结石这三项疾病与孙立波的侵权行为存在因果关系承担举证责任。本案在一审过程中，上诉人始终对被上诉人请求的各项损失与本次交通事故的关联性有异议，特别是在质证阶段，对被上诉人提交的住院病历、出院诊断书、医疗费票据、费用汇总清单明确提出被上诉人的输尿管结石、动脉假性动脉瘤、肾结石这些疾病与交通事故不存在关联性。那么在上诉人已经对被上诉人的这三项疾病与孙立波的侵权行为存在因果关系提出异议的情况下，一审法院本应对是否存在因果关系这个事实进行审理，并根据举证责任作出相应判决，并且，侵权行为与这三项疾病是否存在因果关系本身也是人民法院法定的审理内容，但一审法院却罔顾上诉人提出的异议及自身的法定职责，没有对是否存在因果关系这个事实进行审理的情况下，强行判决上诉人承担赔偿责任。本案被上诉人向一审人民法院提交的病历中记载了其治疗项目为输尿管结石、动脉假性动脉瘤、肾结石，其向人民法院提交了2016年12月30日吉林东正司法鉴定所鉴定意见书，以证明后续治疗费以实际发生为准，应当进行赔偿。而吉林东正司法鉴定所鉴定意见书鉴定意见部分写明：“2.被鉴定人王强特重烧伤，爆震伤致全身大面积烧伤，致全身大面积瘢痕形成，面部、眼睑、口唇需行整形修复治疗，颈部瘢痕挛缩，颈部活动受限，双上肢各关节强直畸形，双手屈曲畸形，需行切痂、植皮、瘢痕松解等治疗，结合其伤情及治疗需到上级专业烧伤整形医院给予治疗，其后续治疗费以实际发生额为准。”即东正鉴定所的鉴定意见后续治疗费用仅指对烧伤部分整形修复治疗费用，而且要求到上级烧伤整形医院治疗，但被上诉人本次起诉所要求的治疗费用不是鉴定意见中所指的治疗项目的后续治疗费，也没有到上级烧伤整形医院进行治疗，因此吉林东正司法鉴定所的鉴定意见中关于后续治疗费的鉴定意见与被上诉人本次起诉所要求赔偿的后续治疗费不相同，该鉴定意见无法证明被上诉人的输尿管结石、动脉假性动脉瘤、肾结石疾病与孙立波的侵权行为存在因果关系，反而证明了被上诉人的三项疾病与孙立波的侵权行为不存在因果关系。一审庭审时，上诉人对被上诉人的住院病历、出院诊断书、医疗费票据、费用汇总清单这组证据的关联性及证明内容提出了异议，对没有提供原件的住院病历复印件的真实性、证明内容也提出异议，认为被上诉人要求赔偿的费用与交通事故没有关联性，没有因果关系，在此情况下被上诉人向法庭请求进行鉴定，法庭也要求被上诉人三日内提交书面鉴定申请书，但被上诉人三日内没有提交鉴定申请，因此本案被上诉人没能证明输尿管结石、动脉假性动脉瘤、肾结石与孙立波的侵权行为存在因果关系，没有尽到自己的举证责任，因此应当由被上诉人承担不利后果，人民法院应当依法判决驳回被上诉人的诉讼请求，而不应在没有确定是否存在因果关系的情况下，另行评价用药合理性的问题。二、一审判决对被上诉人的医疗费102301.61元全额给予保护错误。被上诉人发生的医疗费中的大部分都是治疗与交通事故无关的输尿管结石、动脉瘤、肾结石，在上诉理由第一点中上诉人已经阐述的非常清楚，这部分费用因与交通事故无因果关系不能赔偿。医疗费中的外购药11745元，被上诉人应证明该药品的必要性以及该药品与治疗交通事故所致伤情有关，被上诉人没有证明药品的必要性，也没有证明药品与治疗交通事故所致伤情有关，也没有医嘱证明被上诉人应当外购药，因此被上诉人外购药与交通事故没有因果关系，不能赔偿，并且在被上诉人以前的诉讼中，外购药因没有医嘱都没有被保护。三、关于营养费。一审判决认定“营养费2310元（原告出院诊断书有医嘱加强营养）”，但事实上被上诉人的出院诊断书并没有医嘱加强营养这一项，而被上诉人吉林东正司法鉴定所鉴定意见书鉴定意见已经对被上诉人营养期进行了鉴定“营养期限约需24个月”，24个月的营养费已经赔偿过了，那么在既没有医嘱也没有鉴定的情况下，且后续治疗的三项疾病与交通事故无因果关系的情况下，营养费同样是不能赔偿的。一审判决给予被上诉人营养费错误。四、一审判决赔偿被上诉人交通费4000元错误。一审被上诉人请求赔偿交通费5557元，被上诉人向法庭提交的交通费票据，绝大部分都是王铁成的，有一两张张景珍、高海峰的交通费票据，只有一张是被上诉人的，被上诉人本次诉讼所要求保护的交通费用，首先因其治疗的三项疾病与交通事故没有因果关系，交通费不能保护；其次，一审被告王铁成在庭审时称是由其推被上诉人去治疗发生的交通费用，即便按照他所说的，被上诉人及王铁成也没有就交通费票据与被上诉人就医地点、时间、人数、次数相符合予以举证证明，违反了《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，交通费保护4000元没有根据。王强辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应维持原审判决。一、王强30左右的岁数正壮年，烧伤前在一汽物流工作时，每年都要全身体检后才能上岗工作，从来没有发现任何病情和遗传病史，说明当年的王强身体是十分健壮。二、双龙公司和孙立波不应该成立挂靠关系的事实理由。1.濮阳市道路交通事故认定书：第一页19-21行中写到“当事人刘天彬驾驶的×××（×××）重型半挂牵引车，车辆登记所有人四平双龙运输公司”。2.河南省南乐县法院、濮阳市中级法院、四平市铁东法院等……共有过七次生效判决，前四次判决书中写明：（2006）豫0923①民初1357号（第三页18行中）另查明（5页11行中），②民初1357号（第3页36行中），另查明（5页11行中），③民初1405号（3页26行中）另查明（第5页13-18行中）。④民初1428号（第4页1行中）另查明7页1-9行中。都明确写明：被告刘天彬和四平双龙公司的委托诉讼代理人：韩洪峰，辩称“双龙公司是车辆×××（×××）车的实际车主”。法院另查明：刘天彬驾驶的×××（×××）车的车主为双龙公司。而且所有的手续行驶证、营运证和保险等.....都是四平双龙公司名下。事实清楚，实际车主就是四平双龙公司。即退一万步讲：双龙公司和孙立波属于挂靠关系：对王强不存在任何法律关系。关于挂靠车辆造成交通事故的责任承担问题：《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：实际所有人与挂靠单位之间签订的发生事故后承担责任的协议，对其他人没有任何法律效力，法院会根据法律规定来判决双方承担连带责任。当然挂靠公司，单位承担赔偿责任后，可以根据双方的内部协议向实际所有人追偿。三、双龙公司早已经给王强付过一次医疗费了，①河南南乐县人民法院：判决书（2007）豫0923民初1095号（第7页4行中写明）经审理查明：事故发生后，第三人中原农业保险公司，给王强垫付78731.58元救助金，垫付受害人的抢救费用。②（第15页4行中）故第三人中原农业可以第三人的身份参加诉讼。6115.45元由双龙公司直接支付给中原农业，其余（72616.13元-6115.45元）由人保公司直接支付给中原农业。③判决书六条（第16页2行中）被告四平市双龙公司于本判决生效后十日内支付第三人中原农业保险公司垫付款6115.45元。早已经发生法律效力。四、动脉假性动脉瘤、肾结石、肾衰、输尿管结石。1.关于肾结石、肾衰。王强在河南省郑州市第一人民医院，北京市中国人民解放军总医院301医院等……住院诊断和病历，病重通知书中多次明确写明：特重烧伤、爆震伤、休克、吸入性损伤（气管切开术后）双眼烧伤、脓毒性酸碱中毒、脓毒血症、代谢性酸中毒、电解质紊乱（高钠、高氯血症）链球菌感染、胆囊炎结石、右侧股动脉假性动脉瘤。北京市中国人民解放军总医院301医院又一次明确写明：急诊救治，目前因为：原发疾病进一步加重，且对采取的综合救治措施不敏感，合并心、肝、肾、肺、脑等主要组织器官功能衰竭；出现严重电解质紊乱，酸碱平衡失调；严重心率失常；患者的病情处于病危状态等……。引起各器官功能衰竭。再有80%的大面积烧伤后大量营养流失，长期卧床不起，24小时用大量的各种药物等，而导致心、肝、肾、肺、脑衰竭，结石等。现在回家保守治疗，在外开药吃是必需的，而且王强吃的所有的药物都是通过医院医生、医嘱指导下按时定量吃药维持生命，这就是十分明确的事实。2.动脉瘤支架一事。王强在2016年郑州市第一人民医院，住院2个月时发现动脉瘤，因：特重烧伤（从上第一条所说）而导致血管发脆，下输液管时发生动脉瘤，后来做血管移植术，也没能成功，唯一的办法就是血管支架。在说上几次判决后双龙公司已经给付过王强部分医疗费用，因此事实早已生效。还有人体血管支架后长年吃药才能使血管内血液流通，吃药是必需的。3.输尿管结石。王强从来没有得过输尿管结石。五、重新鉴定一事。2016年12月30日吉林东正司法鉴定书中明确写明：后续治疗费以实际发生为准。应该进行赔偿。另（2018）豫09民终审判决681号（第五页21行明确说明）：一审法院认为民事判决已经发生效力，不予采纳，所以不用重新鉴定。再有铁东区人民法院开过两次庭了。一审，庭审时的事实经过。四平铁东法院：一审法官问原告王强的委托代理人：李磊，你是否同意重新鉴定？王强代理人李磊说：同意鉴定。一审法官又问：被告王铁成是否同意鉴定？王铁成说同意鉴定。一审法官再问：被告双龙公司委托代理人赵媞和第三人孙立波：您是否许需要，要求重新鉴定？双龙公司代理人赵媞和第三人孙立波说：不需要重新鉴定。两次开庭都是同样的回答，这就完全说明这些病情有实际因果关系，而且双龙公司没有提供任何证明、证据。上诉人双龙公司诉称：被上诉人王强的动脉假性动脉瘤、肾结石、肾衰这些疾病与交通事故不存在关联性.....这种观点缺乏事实依据，更缺乏法律依据。王强特重烧伤，在郑州市第一人民医院重症监护室内人事不省22天后才被抢救过来，而且身体检查指标全都紊乱，菌感染结石，血管中毒，各器官衰竭（从上第四条1中所写到的）等……。这些医院检查结果难道跟交通事故无关联吗，王强没有交通事故特重烧伤哪里来的中毒和病毒感染而导致各种器官衰竭，病因因果很明确的事实。双龙公司又说没有病历原件等。王强在一审开庭当场就拿出所有的病历诊断原件让他们看；双龙公司代理人说：不用看了，他没有看。如果双龙公司拿钱重新鉴定我同意。王强治病费用欠下几十万的外债了，实在没有钱垫付没有任何意义的鉴定费用了。六、医疗费与外购药。①医疗费一事，铁东区一审法院判决书（2019）吉0303民初1413号（第9页6行中写明）根据实际票据确认等……。证明王强医疗票据真实有效。②外购药一事，现在回家保守治疗期间，在外开药吃是必需的，而且王强吃药都有医嘱指导下按时定量吃药。再有民初1413号判决书：（第8页28行中写明）因原告向法庭提供了吉林大学第一医院出院诊断书及王强出院指导医嘱允许外购药证明（还有四平市第一人民医院门诊医嘱证明）郑州医院和北京市中国人民解放军总医院301医院住院病历，结合原告烧伤的实际情况，对原告王强的用药合理，予以保护等。七、营养费。（原告出院诊断书有医嘱加强营养），对王强有过七次法院生效判决书了，住院期间都有医嘱加强营养这一项费用的。另，双龙公司说：司法鉴定意见书中“营养期限约需24个月”，24个月的营养费已经赔偿过了。这样的说法是无中生有。河南南乐法院等多次判决书证明：（2017）豫0923民初1095号生效判决书（第12页8行中明确写明）：营养费，应以其实际住院期限天数为准。也就是说按住院多少天期限天数判决的。从来没有给过24个月的营养费赔偿。八、交通费.对王强有过多次生效判决，都是王强一个人的判决，不能按两个案件来看待。河南省濮阳市中级人民法院：终审判决（2018）豫09民初终审判决681号（第六页一行中写到：（2016）豫0923民初1428号判决书，判决赔偿王强465806.51元。（2017）豫0923初1095号，判决给王强赔偿475297.56元。这两次赔偿判决加一起，一汽物流亦应按照50%赔偿王强941103.56元。这就证明了只判了上两次的赔偿数额，没有判决另外的费用。所以：我申请贵院判给我后续其他的交通费用等。另王铁成和张景珍是王强的父母，高海峰是王强上两次的代理人律师，所以产生的费用是合情合理的实际费用。在有王强的坐车票少的原因：王强这样的特重病人坐火车，客车特别困难。应该雇用救护车接送医院。但是因经济压力，无奈之下，只能自费雇用个体车接送医院，王铁成坐火车客车，所以王强的车票少。再有王强提供法院的票据都是正式、正规证据有效的治疗实际发生的费用。双龙公司仍然要承担应该承担的责任。王铁成述称，跟王强代理人说的一样，无补充。孙立波述称，答辩人孙立波作为被告刘天彬的雇主及肇事车辆的实际所有人，应按责任划分承担赔偿责任，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定，以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予以支持。本案中答辩人的挂靠单位四平市双龙运输有限公司应与答辩人孙立波承担连带责任。刘天彬述称，跟孙立波答辩意见一致。长春宏鑫友业人力资源有限公司述称，王铁成是我公司派遣至一汽物流有限公司的员工，其发生的交通事故属于私自接的私活并不是职务行为，故其发生交通事故的所有责任与我司无关，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条等法律规定，答辩人认为其对我公司提出诉求于法无据。王强向一审法院起诉请求：一、判令四被告赔偿原告住院费、门诊费、护理费等共计117868.61元；二、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2016年4月13日，原告王强乘坐被告王铁成的车辆在大广高速1762km东半幅（南乐段），郭双喜驾驶×××重型仓栅式货车与因大雾封道停在第二车道等候放行的刘天彬驾驶的×××（×××）重型半挂牵引车相擦挂，后王铁成驾驶×××（×××）重型半挂牵引车与×××（×××）重型半挂牵引车追尾相撞，致使×××（×××）重型半挂牵引车又追撞停在第二车道等候放行的凌树明驾驶的×××重型箱式货车尾部，后×××（×××）重型半挂牵引车所载鞭炮起火燃烧，造成×××（×××）重型半挂牵引车驾驶员王铁成和乘坐人王强受伤，×××重型仓栅式货车、×××（×××）重型半挂牵引车、×××（×××）重型半挂牵引车、×××重型箱式货车四车及所载货物不同程度损毁的交通事故。濮阳市公安局交警支队高速大队作出道路交通事故认定书（濮公交认字［2016］第160413001号）认定王铁成、刘天彬负事故同等责任，王强无责任。事故发生后，原告于2016年12月30日经吉林东正司法鉴定意见书鉴定意见五第2条鉴定，被鉴定人王强特重烧伤、爆震伤致全身大面积烧伤，致全身大面积瘢痕形成，面部、眼睑、口唇需行整形修复治疗等，其后续治疗费用以实际发生额为准。原告交通事故责任纠纷案件已经由河南省南乐县人民法院（2016豫0923民初1428号、2017豫0923民初1095号）、河南省濮阳市中级人民法院（2018豫09民终681号）作出民事判决并以执行完毕。现就后续治疗所产生的费用再次向法院提起诉讼。原告此次共住院四次：第一次吉林大学中日联谊医院住院1天，第二次吉林大学中日联谊医院住院13天，第三次，吉林大学第一医院住院52天，第四次吉林大学中日联谊医院住院11天。肇事车辆情况，被告刘天彬驾驶的×××（×××）重型半挂牵引车车辆登记所有人为被告双龙公司，即靠挂车主，实际所有人为第三人孙立波，刘天彬是其雇佣的司机。被告王铁成驾驶的×××（×××）重型半挂牵引车注册所有人为一汽物流有限公司（实际为一汽物流有限公司东湖分公司，不是独立法人），被告王铁成是被告宏鑫友业人力资源有限公司派遣至一汽物流有限公司的员工。关于两肇事车辆保险公司及保险问题赔偿问题，此前已解决完毕。一审法院认为，第三人孙立波应按责任划分对原告王强的合理损失依法予以赔偿，被告双龙公司对此承担连带责任，被告王铁成、刘天彬、一汽物流有限公司、长春宏鑫友业人力资源有限公司在此案中不承担民事赔偿责任。公民的人身权益受法律保护。本案因交通事故产生赔偿责任，已由交警部门进行了责任划分，即王铁成、刘天彬负事故同等责任，王强无责任，交警部门对此次事故的责任认定程序合法，责任划分准确，原审法院予以采信并作为认定事实及当事人承担赔偿责任的依据。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。本案中，被告王铁成是被告宏鑫友业人力资源有限派遣至一汽物流有限公司的员工，故其造成的侵权后果应由其所在的公司一汽物流公司按责任划分承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。本案中第三人孙立波作为被告刘天彬的雇主及肇事车辆的实际所有人，应按责任划分承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定，第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。本案中被告双龙公司作为被告挂靠单位，应与第三人孙立波承担连带责任。关于被告长春宏鑫友业人力资源有限公司的辩解意见，不予采信。关于被告双龙公司辩称的关于原告王强用药的合理性及部分外购药品问题，因原告向法庭提供了吉林大学第一医院出院诊断书及王强出院指导、郑州市第一人民医院住院病历复印件和北京市中国人民解放军总医院301医院住院病历，结合原告被烧伤的实际情况，对原告王强的用药认为合理，予以保护。综合双方当事人的诉辩及举证情况，对王强诉请的赔偿项目及相应损失数额，作如下评析和认定：1.医疗费：102301.61元（根据票据确认，共有三部分，第一部分，住院费用，第一次：1340.5元，第二次：46222.76元，第三次：17952.5元，第四次：19975.03元，合计85490.79元。第二部分，门诊费用：5065.82元。第三部分：外购药品：11745元。以上合计：102301.61）；2.住院伙食补助费：7700元（原告四次住院77天，100元／天×77天）；3.营养费：2310元（原告出院诊断书有医嘱加强营养，30元／天×77天）；4.交通费：4000元（原告诉讼要求5557元，酌情保护4000元）。以上款项合计116311.61元，其中由被告一汽物流有限公司按责任划分（50％）承担为58155.8元；由第三人孙立波按责任划分（50％）承担为58155.8元。关于原告诉讼要求的其他请求，没有法律及事实依据，不予保护。关于被告双龙公司辩称的关于原告王强用药的合理性及部分外购药问题，因其没有提出相关的反驳证据且没有提出对原告的用药合理性进行司法鉴定，对其辩解意见不予采信。判决：一、被告一汽物流有限公司于判决生效后五日内一次性赔偿原告王强各项经济损失共计58155.8元。二、第三人孙立波于判决生效后五日内一次性赔偿原告王强各项经济损失共计58155.8元，被告四平市双龙运输有限公司与第三人孙立波承担连带责任。三、驳回原告王强其他诉讼请求。四、被告王铁成、刘天彬、长春宏鑫友业人力资源有限公司在本案中不承担民事赔偿责任。本院二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，一、河南省南乐县人民法院（2016）豫0923民初1428号民事判决书中经审理查明中写明：“事故发生当日，原告被送至濮阳市人民医院抢救治疗1天，于次日出院，……原告出院当日即转至郑州市第一人民医院继续住院治疗，实际住院93天，于2016年7月16日出院，……经诊断：1.特重烧伤2.爆震伤3.烧伤休克4.吸入性损伤5.气管切开术后（已拔管）6.双眼烧伤7.脓毒血症8.电解质紊乱（高钠高氯血症）9.胆囊结石伴胆囊炎10.烧伤后瘢痕。出院医嘱：继续院外治疗。”河南省南乐县人民法院（2017）豫0923民初1095号民事判决书中经审理查明中写明：“2016年7月16日至2016年9月14日，原告在郑州市第一人民医院继续住院治疗，计住院60天，……出院诊断：1.特重烧伤（残余创面期）；2.右侧动脉假性动脉瘤；3.右股动脉假性动脉瘤术后吻合口漏；4.左下肢高位大隐静脉取出术后；5.吸入性损伤（气管切开术后已拔管）；6.烧伤后瘢痕（多处）。出院医嘱：继续院外专科治疗。2016年9月14日，原告入中国人民解放军总医院住院治疗，于2016年9月20日出院”。被上诉人王强二审已提交中国人民解放军总医院的病历原件，其中2016年9月14日中国人民解放军总医院病危病重通知书写明：“因为原发疾病进一步加重，且对采取的综合救治措施不敏感；合并心、肝、肾、肺、脑等主要组织器官功能衰竭；出现严重电解质紊乱、酸碱平衡失调；严重心率失常；其他。”从以上可知，被上诉人王强发生事故当日即送至濮阳市人民医院，住院一天，出院当日即送至郑州市第一人民医院继续住院治疗，从郑州市第一人民医院出院当日即在中国人民解放军总医院住院治疗，中间过程连续未间断。在郑州市第一人民医院的病历中已出现右侧动脉假性动脉瘤、电解质紊乱（高钠高氯血症）的诊断，在中国人民解放军总医院的病危病重通知书中也出现了主要组织器官功能衰竭的记载，故被上诉人王强已经提供证据证明了相关疾病是在事故后产生与侵权行为存在因果关系的基本事实，上诉人双龙公司未提供充分有效的反驳证据证明自己的主张，应当承担举证不能的不利后果。被上诉人王强虽辩称吉林大学第一医院的出院指导及四平市第一人民医院的门诊诊断书能够证明外购药的合理性，但经查，吉林大学第一医院出院指导针对入院日期2019年11月26日出院日期为2019年12月11日的住院治疗，此次住院相关费用并未在本案王强起诉主张的诉讼请求范围内，而四平市第一人民医院门诊时间为2020年1月14日，王强提交的外购药发票共计17张，时间为2017年7月28日至2019年5月21日，在四平市第一人民医院门诊时间及入院日期2019年11月26日出院日期为2019年12月11日在吉林大学第一医院住院的日期之前，可见以上出院指导及门诊诊断书与外购药发票时间不符，被上诉人王强的外购药行为并无医嘱证明相佐证，外购药费用11745元不因够保护，双龙公司的该项上诉理由成立，予以支持。被上诉人王强因本次事故受伤极其严重，考虑其病情，营养期应以其实际住院期限为准，一审对被上诉人王强此项请求予以支持并无不当。且被上诉人王强的营养期经过鉴定约需24个月，生效判决中仅对其中实际住院天数的营养费予以保护，故上诉人主张已经赔偿了24个月的营养费与事实不符。考虑到被上诉人王强伤情及多次转院的事实，其虽未提供与之相符的正式交通费票据，但一审系酌情保护，并无不当。故被上诉人王强合理经济损失应为1.医疗费：90556.61元；2.住院伙食补助费：7700元；3.营养费：2310元；4.交通费：4000元。以上款项合计104566.61元，其中由被告一汽物流有限公司按责任划分（50％）承担为52283.3元；由第三人孙立波按责任划分（50％）承担为52283.3元。综上所述，双龙公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持四平市铁东区人民法院（2019）吉0303民初1413号民事判决第四项，即“四、被告王铁成、刘天彬、长春宏鑫友业人力资源有限公司在本案中不承担民事赔偿责任。”；二、撤销四平市铁东区人民法院（2019）吉0303民初1413号民事判决第四项，即“三、驳回原告王强其他诉讼请求。”；三、变更四平市铁东区人民法院（2019）吉0303民初1413号民事判决第一、二项，即“一、被告一汽物流有限公司于判决生效后五日内一次性赔偿原告王强各项经济损失共计58155.8元。二、第三人孙立波于判决生效后五日内一次性赔偿原告王强各项经济损失共计58155.8元，被告四平市双龙运输有限公司与第三人孙立波承担连带责任。”为“一、被告一汽物流有限公司于判决生效后五日内一次性赔偿原告王强各项经济损失共计52283.3元。二、第三人孙立波于判决生效后五日内一次性赔偿原告王强各项经济损失共计52283.3元，被告四平市双龙运输有限公司与第三人孙立波承担连带责任。”；四、驳回王强其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2658元，由一汽物流有限公司负担1196元，由第三人孙立波负担1196元，王强负担266元；二审案件受理费1254元，由四平市双龙运输有限公司负担1107元，王强负担147元。本判决为终审判决。审判长 王 勇审判员 王月光审判员 崔巍巍 二〇二〇年七月二十九日（法官助理 孟姗姗书记员 张 鑫