湖南省安乡县人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0721民初879号原告：刘明福，男，1965年7月5日出生，汉族，居民，湖南省安乡县人，住安乡县。法定代理人：刘宏（系刘明福之子），住安乡县。委托诉讼代理人:宋庭甲，湖南深柳律师事务所律师。被告：宋长青，男，1973年11月13日出生，汉族，居民，湖南省安乡县人，住安乡县。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。负责人：宋维君，该分公司总经理。委托诉讼代理人：谢石安，该分公司法务。委托诉讼代理人：曾铮，湖南协平律师事务所律师。原告刘明福与被告宋长青、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人保财险常德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘明福法定代理人刘宏及其委托诉讼代理人宋庭甲、被告宋长青、人保财险常德分公司委托诉讼代理人谢石安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘明福向本院提出诉讼请求:1、判令宋长青赔偿刘明福各项损失共计1569546.47元，人保财险常德分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月13日，刘明福驾驶湘Ｊ×××××普通二轮摩托车从沙咀码头出发驶往原黄金村的家中，当车由西往东行驶至安乡县时，因未注意行车安全，遇遮挡视线的路口未减速慢行，与由南往北由宋长青驾驶的湘Ｊ×××××轻型普通货车发生碰撞，造成刘明福受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后刘明福被送往安乡县人民医院住院治疗，共住院174天，花费医疗费193970.56元。经安乡县公安局交警大队认定，在本次事故中刘明福、宋长青均负本次事故同等责任。宋长青驾驶的肇事车辆在人保财险常德分公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业三责险，为维护原告合法权利，遂诉至法院，请求法院判如所请。宋长青辩称，本次交通事故发生属实，事故发生后宋长青向刘明福支付了76000元医疗费，宋长青在投保单上签字，并知晓保险条款的内容，但对于人保财险常德分公司提出的非医保用药应由宋长青承担的答辩意见宋长青不予认可，宋长青已购买了交强险和商业险，对于原告的损失应由人保财险常德分公司在保险责任限额内进行赔偿，原告妻子**香的被扶养人生活费不应支持。人保财险常德分公司辩称，人保财险常德分公司在原告住院期间向原告支付了50000元医疗费，原告的护理期应为174天，并应按108元/天计算，原告出院后的护理期限、残疾赔偿年限建议以5年为一个阶段进行计算，并保留对后续护理期限以及赔偿金的诉讼权利，误工期应计算至第一次定残前，误工费的标准应以私营单位农、林、牧、渔业标准计算，住院伙食补助费应为50元/天，终身医疗费未实际发生，应待实际发生后再主张，或以5年为一个阶段计算终身医疗费，被扶养人扶养年限应从事故发生时开始计算，原告提供其妻子的体检报告以及居委会证明均不能证实其妻子已丧失劳动能力，对于原告妻子的被扶养人生活费人保财险常德分公司不应赔偿，交通费未提供发票，不应支持其交通费的诉讼请求，修理费应提供合法有效的凭据，否则不应支持，且人保财险常德分公司在事故发生后已对车辆定损，认定车辆损失为150元，本次事故中原告负事故同等责任，其精神抚慰金应按责任承担，即宋长青仅承担25000元的精神抚慰金，原告的医疗费中有37138.2元的非医保用药，该非医保用药人保财险常德分公司不应承担，因原、被告双方均同意进行重新鉴定，应该以重新鉴定的结论为依据，原告进行的第一次鉴定产生的鉴定费应由原告负担，人保财险常德分公司不承担本案诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、安乡县村民委员会出具的亲属关系证明以及**香体检报告。拟证明刘明福有两位被扶养人需抚养。人保财险常德分公司对亲属关系证明的三性持异议，认为村委会没有证明资格，不能证明村民是否具有劳动能力，对**香体检报告的关联性持异议，认为达不到原告的证明目的，该体检报告不能证实**香已丧失劳动能力，需他人扶养。本院认为，该证明盖有村委会印章，签有经办人姓名，且村委会作为基层群众自治组织了解村民基本情况，能够证明刘明福亲属情况，再结合安乡县人民医院出具的关于**香体检报告，能印证**香身体存有疾病，故对该组证据本院予以采信；2、刘明福的劳动证明，拟证明事发前刘明福在安乡县从事耕种及渔业养殖劳动。人保财险常德分公司对该证据三性均持异议，认为刘明福是否在该村从事耕种、养殖，应提供土地承包经营合同。本院认为，该证明盖有村委会印章，签有经办人姓名，且村委会作为基层群众自治组织了解居住在该村的村民基本情况，刘明福虽未提供土地承包经营合同等证据，但结合刘明福居住情况，能证实刘明福生活居住在该村，在该村从事农业生产，故对该证据本院予以采信；3、刘明福医疗费发票，拟证明刘明福在住院期间产生的医疗费用。人保财险常德分公司对该证据的关联性持异议，认为该费用中含有37138.2元非医保费用。本院认为，该费用系刘明福因事故受伤所产生的实际医疗费，与本案有关联，本院予以采信；4、常德市杏德司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明原告的残疾程度以及需终身完全护理依赖的事实。人保财险常德分公司对该证据的三性持异议，认为应以重新鉴定的意见为准，第一次的鉴定费用应由刘明福自己负担。本院认为，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第四款规定“重新鉴定的，原鉴定意见不得作为认定案件事实的根据”，对于刘明福的伤残等级、三期等情况原、被告双方向本院申请了重新鉴定，故对于常德市杏德司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、原鉴定费票据本院不予采信；5、安乡县力帆车行出具的摩托车维修发票，拟证明刘明福电动车受损后所产生的修理费。人保财险常德分公司对该证据的三性均持异议，认为付款方刘宏与案件无关联，且修理发票后未附修理明细，不能达到原告的证明目的。本院认为，该发票盖有安乡县力帆车行印章，但未附修理明细、修理车辆的类型，不能证实在该车行进行修理的车辆系刘明福在事发时所驾驶的车辆，故对该证据本院不予采信。人保财险常德分公司提供的证据：常德市司法鉴定中心对刘明福非医保用药的鉴定书，拟证明对于超医保范围的37138.2元人保财险常德分公司不承担赔偿责任。原告及宋长青对非医保用药鉴定书持异议，认为该费用应由人保财险常德分公司承担。本院认为，鉴定意见盖有常德市司法鉴定中心印章，有鉴定人员的签名，鉴定机构具有鉴定资质，再结合人保财险常德分公司提供的投保单、投保人声明以及机动车综合商业保险条款，证实人保财险常德分公司对扣除非医保用药的免责事项已向投保人履行告知说明义务，投保人已签署免责声明，故对该证据本院予以采信。本院经审理查明的事实与原告方陈述的事实一致。另查明，刘明福父亲刘正凡于1942年4月10日出生，刘正凡育有四子女，分别为刘明金、刘明福、刘玉兰、刘玉桃。刘明福妻子**香于1965年9月22日出生，刘明福与**香共育有一子刘宏。事故发生后，宋长青向刘明福支付了76000元医疗费，人保财险常德分公司向刘明福支付了50000元医疗费。经原、被告向本院申请重新鉴定，2020年7月17日常德市司法鉴定中心出具鉴定意见：1、被鉴定人刘明福重颅脑损伤开颅术后，遗留四肢瘫肌力3级以下的伤情，评定为一级伤残；2、被鉴定人刘明福颅脑损伤开颅后遗留四肢瘫、日常生活随时需有人帮助的伤情，评定为完全护理依赖；3、评定误工期为365日，营养期174日，护理期174日（对接完全护理依赖），后期需医疗依赖，评定30元/日左右。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担民事责任。宋长青对刘明福的损失应承担50%的赔偿责任。宋长青驾驶的车辆在人保财险常德分公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业三责险，人保财险常德分公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。根据人保财险常德分公司提供的投保单、宋长青签署的免责声明、机动车综合商业保险条款以及常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，能够证明刘明福的医疗费中有37138.2元属于非医保用药，且人保财险常德分公司对该免责条款履行了告知义务，故对人保财险常德分公司的辩驳意见本院予以支持。关于后期护理费的承担问题，被告人保财险常德分公司认为，应当按照五年计算，5年之后原告需继续护理，可依法依据实际情况主张权利。本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款的规定，“护理期应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不得超过二十年”。经鉴定，原告伤情为颅脑损伤开颅后遗留四肢瘫、日常生活随时需有人帮助的伤情，评定为完全护理依赖。原告伤情较为严重，再结合原告的实际年龄、健康状况等综合因素，护理费的给付时间按10年计算对各方当事人较为公平，10年期满后，原告需继续护理的，可依据实际情况依法向人民法院主张权利。对于后期医疗费的承担问题，人保财险常德分公司认为可待实际发生后再起诉或按5年进行计算。本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。根据常德市司法鉴定中心鉴定意见确定刘明福后期需医疗依赖，评定30元/日左右，考虑刘明福实际年龄以及身体状况，后期医疗费的给付时间按10年计算对各方当事人较为公平，10年期满后，原告需继续治疗的，可依据实际情况依法向人民法院主张权利。原告提出其自行鉴定的鉴定费由被告承担，本院认为，因原、被告重新申请鉴定，原鉴定结论不得作为认定原告伤残及“三期”依据，原告自行委托鉴定所产生的鉴定费应由原告负担，故对原告的请求本院不予支持。根据原告提交的证据以及本院采信的证据，本院确定原告的损失如下：一、医疗费项目：1、医疗费：193870.56元；2、住院伙食补助费：刘明福实际住院174天，住院伙食补助费参照《湖南省省直机关差旅费管理办法》，按100元/天进行计算，住院伙食补助费为174天×100元/天=17400元；3、营养费：经常德市司法鉴定中心鉴定刘明福的营养期为174天，营养费为174天×50元/天=8700元；4、后期医疗费：经鉴定刘明福后期需医疗依赖，医疗费为30元/天，后期治疗费以10年计算，从出院次日2019年10月5日至2029年10月5日，后期治疗费为10年×365天×30元/天=109500元。以上合计329470.56元。二、伤残赔偿费项目：1、误工费：经鉴定刘明福的误工期为365天，刘明福生活居住在农村，事发前具有劳动能力，能够通过劳动赚取生活所需，故刘明福的误工费应参照2019年度城镇非私营单位农、林、牧、渔业标准计算，刘明福的误工费为54272元/年÷365天×365天=54272元，刘明福仅要求被告支付54271.69元，本院予以支持；2、护理费：刘明福住院期间的护理期为174天，其护理费应参照2019年度城镇非私营单位居民服务业标准计算，66816元/年÷365天×174天=31852.01元，原告仅要求被告赔偿31850.7元，本院予以支持，出院后的护理费以10年计算，从出院次日2019年10月5日至2029年10月5日，因刘明福需完全护理，其护理费应参照2019年度城镇非私营单位居民服务业标准以66816元/年计算，后续护理费为66816元/年×10年=668160元，刘明福护理费为31850.7元+668160元=700010.7元；3、残疾赔偿金：鉴定前刘明福已年满54周岁，刘明福经鉴定构成一级伤残，其残疾赔偿金为39842元/年×20年=796840元；4、被扶养人生活费：刘明福父亲刘正凡在鉴定前已年满78周岁，故刘正凡的被扶养人生活费为26924元/年×5年÷4=33655元；刘明福妻子**香经体检检查患有双肾囊肿、尿隐血阳性等疾病，对其劳动能力有一定影响，**香在鉴定前已年满54周岁，故**香的被扶养人生活费酌定为26924元/年×30%×20年÷2=80772元，合计33655元+80772元=114427元；5、精神抚慰金：刘明福经鉴定构成一级伤残其精神抚慰金为50000元；6、交通费：原告虽未提供交通费票据，但考虑原告在外就医及鉴定事实，本院酌定2000元。以上合计1717549.39元。三、财产损失：刘明福提供的证据不能证明财产损失的具体金额，但考虑刘明福车辆受损事实，本院酌定500元。以上三项共计2047519.95元。肇事车辆在人保财险常德分公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业三责险，人保财险常德分公司在交强险限额内应赔偿刘明福120500元，剩余部分人保财险常德分公司在商业险限额内赔偿刘明福（2047519.95元-120500元）×50%=963509.98元。刘明福的医疗费中有37138.2元非医保用药，故对该部分应由宋长青依据保险合同约定予以赔偿，在事故发生后宋长青向刘明福支付76000元医疗费，人保财险常德分公司向刘明福支付了50000元医疗费，应予核减。最后人保财险常德分公司应向刘明福赔偿120500元+963509.98元-76000元-50000元=958009.98元，并向宋长青返还76000元-37138.2元=38861.8元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在本判决生效后十日内赔偿刘明福958009.98元；二、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在本判决生效后十日内向宋长青返还38861.8元；三、驳回刘明福其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（安乡县人民法院标的款账户：户名：安乡县人民法院，开户行，工商银行安乡支行潺陵分理处，账号：19×××10）案件受理费18926元，减半收取计9463元，宋长青负担6690元，刘明福负担2773元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员  石瑞安二〇二〇年七月三十日法官助理王红叶代理书记员  罗素寒附：本案适用法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。