江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0102民初166号原告：余秋林，男，1961年9月6日生，汉族，住江西省丰城市。委托代理人：刘根南，系江西瀚友律师事务所律师，执业证号：13601201411939047。委托代理人：汤颖，系江西瀚友律师事务所律师，执业证号：13601201911086730。被告：罗林，男，1994年7月9日生，汉族，住江西省南昌市新建区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道150号，统一社会信用代码：913601008583857819。负责人：乌方，职务：经理。委托代理人：肖梅，系该公司员工。委托代理人：徐仁仁，系该公司员工。原告余秋林诉被告罗林、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保南昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告余秋林及委托代理人刘根南律师，被告罗林、人保南昌分公司的委托代理人徐仁仁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余秋林诉称：2019年6月13日17时35分左右，被告罗林驾驶车牌号为赣Ａ×××××的小型客车，沿丰和南大道行驶至0米时，与骑电动自行车的原告发生碰撞，至原告受伤、财产受损的事故。南昌市公安局交通管理局红谷滩大队出具事故认定书，认定被告罗林承担本次事故的主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后被送往南昌市洪都中医院住院治疗19天后出院，经江西建诚司法鉴定中心鉴定伤残等级为十级伤残，后续治疗费为15000元。经查，赣Ａ×××××肇事车辆车主为罗林，该车在被告人保南昌分公司购买了保险，该事故在承保期限内。为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求判令：1、原告的复查费132.50元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费1900元（100元／天×19天）、营养费1200元（20元／天×60天）、误工费9863元（83.50元／天×118天）、护理费6180元（103元／天×60天）、交通费300元、伤残赔偿金73092元（36546元／年×20年×10%）、精神抚慰金3000元、鉴定费2500元，合计113168元，交强险部分未92568元，商业险部分未16480元（20600元×80%），被告应赔偿原告共计109048元；2、本案诉讼费由被告承担。被告罗林辩称：我垫付原告医疗费6000余元，该6000余元已在被告人保南昌分公司处办理了理赔手续，被告人保南昌分公司在扣除非医保费用后将垫付的医疗费返还给我。肇事车辆在被告人保南昌分公司投保了交强险、50万元商业三者险及不计免赔率险。被告人保南昌分公司辩称：医疗费本公司前期已赔付完毕，原告后续的复查费应提供医疗费发票原件进行核算，营养期、护理期根据住院天数计算，误工费计算至定残日前一天。原告未提供证据证明其存在误工损失，考虑原告未达退休年龄，误工费按南昌市最低工资标准1680元/月计算，交通费按住院天数以10元/天计算，残疾赔偿金与精神抚慰金应以重新鉴定结果为依据计算，鉴定费及诉讼费不属于保险责任，本公司不承担。被告罗林承担本次事故的主要责任，超出交强险范围应按照70%的比例承担。经审理查明：2019年6月13日17时35分，被告罗林驾驶车牌号为赣Ａ×××××的小车，沿丰和南大道行驶至时，与原告余秋林骑电动车发生碰撞，至原告受伤、财产受损的交通事故。经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队作出道路交通事故认定书，认定被告罗林负主要责任，原告负次要责任。事故当日，原告被送入南昌市洪都中医院住院治疗，于2019年7月2日出院，住院19天。出院医嘱：出院后切口每2-3天换药一次，术后二周拆线，休息3个月，期间继续护理，加强饮食营养；加强患肢功能锻炼，3个月内禁左上肢持重物及剧烈活动，定期摄片（第1、2、3、6、12个月），视摄片决定下一步治疗方案。一年后视骨折愈合情况决定取出内固定时间。原告出院后于2019年7月24日在南昌市洪都中医院门诊复查，开支门诊医疗费132.50元。原告住院期间，其自行支付了部分医疗费，被告罗林垫付医疗费5000余元，被告人保南昌分公司垫付医疗费1万元。对于原告及被告罗林垫付的医疗费，被告人保南昌分公司已理赔完毕。2019年9月26日，原告委托江西建诚司法鉴定中心对其伤残等级、“三期”时限、后续治疗费和致伤方式进行鉴定。2019年10月9日，该鉴定中心作出赣建诚司法鉴定中心［2019］临鉴字第0940号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人余秋林损伤可以在道路交通事故中形成；伤残等级评定为十级伤残；误工期150天、护理期60天、营养期60天（均自受伤之日计算）；后续治疗费15000元。原告支付鉴定费2500元。由于双方对赔偿款项协商未果，故原告诉至本院。本案在审理过程中，本院依法委托江西民信和成司法鉴定中心对上述项目重新鉴定。2020年6月12日，该鉴定机构出具赣民信和成司法鉴定中心［2020］临鉴字第05044号《法医学鉴定意见书》，鉴定结论为：被鉴定人余秋林的损伤未构成伤残。被告人保南昌分公司支付鉴定费1800元。另查明：庭审中，原告提供了南昌馨园物业管理有限公司于2019年7月10日出具的《居住证明》，载明：余秋林于2013年7月5日起至今居住在南昌市青云谱区，房主李根红与余秋林系夫妻关系。同时，原告提供了结婚证、不动产权证，据此证明其与李根红系夫妻关系，坐落于南昌市青云谱区房屋系李根红所有。还查明：被告罗林系赣Ａ×××××的小轿车的所有人，其为该车在被告人保南昌分公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔率险，保险期限均为2018年6月28日至2019年6月27日。交强险责任限额内死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险保险金额为50万元。上述事实，由以下证据予以证实：1、道路交通事故认定书；2、出院记录、医疗费票据；3、司法鉴定意见书、鉴定费发票；4、双方当事人的陈述等。本院认为：交警部门认定本起交通事故由被告罗林承担主要责任，原告余秋林承担次要责任，双方均无异议，本院予以确认。被告罗林作为肇事责任人，应对原告的人身损害承担赔偿责任。本院酌定双方责任比例为7:3。被告人保南昌分公司作为肇事车辆的保险人，应在保险合同范围内承担理赔责任。江西民信和成司法鉴定中心出具的赣民信和成司法鉴定中心［2020］临鉴字第05044号《法医学鉴定意见书》及江西建诚司法鉴定中心出具的赣建诚司法鉴定中心［2019］临鉴字第0940号《法医学鉴定意见书》中关于后续治疗费15000元的鉴定意见，于法有据，本院予以确认。根据江西民信和成司法鉴定中心出具的鉴定意见书，原告的损伤未构成伤残，改变了原告单方委托江西建诚司法鉴定中心所做的其伤残等级为十级伤残的鉴定意见，故首次鉴定的鉴定费2500元由原告自行承担，重新鉴定的鉴定费1800元由原告与被告罗林责任比例承担。原告未构成伤残，故原告主张的残疾赔偿金、精神抚慰金，本院不予支持。根据原告举示的居住证明、结婚证及不动产权证，可知原告的经常居住地为城镇，其赔偿应按城镇居民标准计算。原告未提供收入相关凭证，其主张误工费按每天83.50元计算，证据不足，不予支持。原告的误工费应按南昌市最低工资标准计算，原告的护理费按上一年度城镇私营单位居民服务就业人员年平均工资计算。误工期、营养期、护理期参照医疗机构的意见确定。通过对原、被告举证的分析、认定，本院对原告应获的以下赔偿款项予以确认：1、医疗费132.50元；2、后续治疗费15000元；3、住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）；4、营养费900元（20元/天×45天）；5、误工费6104元（1680元/月÷30天×109天）；6、护理费4635元（103元/天×45天）；7、交通费300元，上述各项赔偿款合计28971.50元。此款由被告人保南昌分公司在交强险限额内赔付原告21039元，超出交强险限额部分7932.50元由原告与被告罗林按照责任比例承担，即原告承担30%的责任为2379.75元，被告罗林承担70%的责任为5552.75元，该款由被告人保南昌分公司在商业第三者责任险限额范围内承担。综上，被告人保南昌分公司在保险合同范围内应承担赔偿款共计26591.75元。扣除被告人保南昌分公司垫付医疗费1万元，被告人保南昌分公司还须赔付原告16591.75元。据此，依照《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效后三日内一次性给付原告余秋林赔偿款16591.75元。二、驳回原告余秋林的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案由原告余秋林预交的案件受理费2480元、鉴定费2500元，中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司预交的鉴定费1800元，三项共计6780元，由原告余秋林承担3784元，被告罗林承担2996元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。审 判 长  熊 艳人民陪审员  万国珍人民陪审员  张桂荣二〇二〇年七月二十日书 记 员  熊珊珊《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。