湖南省安乡县人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0721民初624号原告：韩克银，男，1965年10月3日出生，汉族，居民，湖南省津市人，住津市。委托诉讼代理人：刘德惠，湖南信义律师事务所律师。被告：余习军，男，1972年4月22日出生，汉族，居民，湖南省安乡县人，住安乡县。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。负责人：宋维君，该分公司总经理。委托诉讼代理人：谢石安，该分公司法务。委托诉讼代理人：曾铮，湖南协平律师事务所律师。原告韩克银与被告余习军、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人保财险常德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩克银委托诉讼代理人刘德惠、被告余习军、人保财险常德分公司委托诉讼代理人谢石安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。韩克银向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计243477元（不包含被告已赔偿的54980元），人保财险常德分公司在保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任；2、诉讼费由余习军负担。事实与理由：2019年7月27日，余习军驾驶湘Ｊ×××××号轻型普通货车由南往北行驶至澧县路段时，遇韩克银驾驶一辆坤洋牌电动三轮车由东往西通过该路口，两车避让不及，发生碰撞，造成两车受损，韩克银受伤的道路交通事故。事故发生后韩克银被送往津市市人民医院进行救治，后转至常德市人民医院救治，经常德市司法鉴定中心鉴定韩克银构成一个九级伤残和两个十级伤残。后经交警大队认定余习军负本次事故主要责任，韩克银负本次事故次要责任，事故发生后两被告共向原告支付54980元医疗费。为维护原告合法权益，遂诉至法院，请求法院判如所请。余习军辩称，事故发生后余习军向韩克银支付了44380元医疗费和600元护理费，请求人保财险常德分公司予以返还。人保财险常德分公司辩称，事故发生后，人保财险常德分公司向原告支付了10000元医疗费，该费用应核减。原告的诉求过高，误工费应按农、林、牧、渔业标准以93元/天计算，原告无并发症，其误工期应为120天，关于康复医院的误工费也应该适用该标准。护理费应按城镇私营服务业标准以100元/天计算，对原告住院期间聘请护工花费的费用无异议，但陪护生活费无法律依据，不应支持。住院伙食补助费应根据实际住院时间予以计算。营养费应按50元/天计算。被扶养人生活费应提供依据，原告的伤残过高，经人保财险常德分公司核对原告仅构成一个十级和一个九级伤残，其残疾赔偿系数应为23%。被告对事故的发生仅承担主要责任，即对原告的损失只承担70%的赔偿责任。精神抚慰金不应超过10000元，交通费原告应提供相应的证据，但人保财险常德分公司同意交通费赔偿500元。根据保险合同约定原告有17086.36元属于超医保费用，人保财险常德分公司对该费用不承担赔偿责任。人保财险常德分公司非事故直接侵权人，不承担本案诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的证据：1、医疗费收据，拟证明原告因事故住院所花费的医疗费。人保财险常德分公司对该证据的关联性有异议，认为超医保部分与人保财险常德分公司无关。本院认为，该组证据系原告因事故受伤住院所产生的医疗费用，与本案有关联，对该组证据本院予以采信；2、深圳市深华物业集团有限公司常德分公司出具的证明以及常德市人民医院出具的陪护工培训合格证，拟证明韩克银在常德市人民医院住院期间聘请护工花费的护理费以及陪护生活费的事实。人保财险常德分公司对该证据的真实性无异议，认可韩克银在常德市人民医院住院产生的护理费，但对于陪护生活费的合法性和关联性持异议。本院认为，该组证据盖有深圳市深华物业集团有限公司常德分公司、常德市人民医院的印章，该项费用系韩克银因就医治疗所支出的必要费用，符合法律规定，故对该组证据本院予以采信；3、常德市司法鉴定中心司法鉴定意见书，拟证明韩克银在本次事故中的伤残程度及“三期”的认定。人保财险常德分公司对该证据中认定韩克银的误工期持异议，认为韩克银无并发症，误工期应为120天。本院认为，该鉴定意见由常德市司法鉴定中心出具，盖有该鉴定中心印章，有鉴定人员签字，鉴定机构具有鉴定资质，人保财险常德分公司虽申请重新鉴定，但因其提供材料不充分致使鉴定不能进行，且人保财险常德分公司亦未提供证据反驳该鉴定结论，故对该鉴定意见本院予以采信。本院经审理查明的事实与原告方陈述的事实一致。另查明，事故发生后韩克银共住院51天（其中在津市市人民医院住院24天，在常德市人民医院住院17天，在常德市康复医院住院10天），花费医疗费87091.31元，经常德市司法鉴定中心鉴定，韩克银误工期180日，鉴定后韩克银在常德市康复医院住院治疗10天，营养期90日，护理期60日，伤满1年后，如有癫痫发作，可补充鉴定。韩克银母亲张红英，于1930年10月22日出生，张红英育有四子女，分别是韩克慧、韩克金、韩克银、韩克群。余习军驾驶的湘Ｊ×××××号轻型普通货车在人保财险常德分公司投保了交强险和500000元不计免赔商业责任险，事故发生在投保期内。再查明，人保财险常德分公司在原告住院期间向原告支付10000元医疗费，余习军向原告支付44980元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担民事责任。根据交警认定事故车辆均为机动车，故余习军对韩克银造成的损害应依法承担70%的赔偿责任。余习军驾驶的湘Ｊ×××××号轻型普通货车在人保财险常德分公司投保了交强险和500000元不计免赔商业责任险，事故发生在投保期内，人保财险常德分公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。对于人保财险常德分公司辩称应扣除17086.36元非医保用药，根据人保财险常德分公司提供的投保单、余习军签署的免责声明、机动车综合商业保险条款以及常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，能够证明韩克银的医疗费中有17086.36元属于非医保用药，故对人保财险常德分公司的辩驳意见本院予以支持。根据原告提交的证据以及本院采信的证据，本院确定原告的损失如下：一、医疗费项目：1、医疗费：87091.31元；2、住院伙食补助费：韩克银共住院51天，住院伙食补助费为51天×100元/天=5100元；3、营养费：根据常德市司法鉴定中心鉴定，韩克银营养期为90日，营养费为90天×50元/天=4500元。以上合计96691.31元。二、伤残赔偿费项目：1、误工费：韩克银能够举证证明其在受伤后存有持续误工的情形，其在常德市，故本院认定韩克银的误工期为190天，韩克银生活居住在农村，事发前具有劳动能力，能够通过劳动赚取生活所需，故韩克银的误工费应参照2019年度城镇非私营单位农、林、牧、渔业标准计算，韩克银的误工费为54272元／年÷365天×190天＝28251.18元；2、护理费：经鉴定韩克银的护理期为60天，韩克银在常德市人民医院住院时聘请护工花费护理费2530元（仅护理11天），该费用系韩克银因事故住院所产生的支出，符合法律规定，本院予以支持，剩余49天护理期，其护理费应参照2019年度城镇非私营单位居民服务业标准计算，66816元／年÷365天×49天＝8969.82元，两项合计2530元＋8969.82元＝11499.82元，原告仅要求被告赔偿11499元，本院予以支持；3、残疾赔偿金：鉴定前韩克银已年满54周岁，且韩克银经鉴定构成一个九级伤残和两个十级伤残，其残疾赔偿金为39842元／年×26%（残疾赔偿系数）×20年＝207178.4元，原告仅要求被告赔偿207178元，本院予以支持；4、被扶养人生活费：鉴定前韩克银母亲张红英已年满89周岁，其被扶养人生活费为26924元／年×5年×26%÷4＝8750.3元，原告仅要求被告赔偿8750元，本院予以支持；5、精神抚慰金：韩克银经鉴定构成一个九级伤残和两个十级伤残，其精神抚慰金为50000元×26%＝13000元；6、交通费：原告虽未提供交通费票据，但考虑原告在外就医及鉴定事实，本院酌定1500元。以上合计270178.18元。三、鉴定费：2700元。以上三项合计369569.49元。肇事车辆在人保财险常德分公司购买了交强险和500000元不计免赔商业三责险，人保财险常德分公司在交强险限额内应赔偿原告120000元，剩余部分由人保财险常德分公司在商业三责险限额内予以赔偿即（96691.31元+270178.18元-120000元）×70%=172808.64元，韩克银的医疗费中有17086.36元非医保用药，故对该部分应由余习军依据保险合同约定予以赔偿，在事故发生后人保财险常德分公司向原告支付10000元医疗费，余习军向原告支付了44980元，应予核减。最后人保财险常德分公司应向韩克银赔偿120000元+172808.64元-10000元-44980元=237828.64元，并向余习军返还44980元-17086.36元=27893.64元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在本判决生效后十日内向韩克银赔偿237828.64元；二、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在本判决生效后十日内向余习军返还27893.64元；三、驳回韩克银其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（安乡县人民法院标的款账户：户名：安乡县人民法院，开户行，工商银行安乡支行潺陵分理处，账号：19×××10）案件受理费4952元，减半收取计2476元，余习军负担2433元，韩克银负担43元，鉴定费2700元，余习军负担1890元，韩克银负担810元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员  石瑞安二〇二〇年七月二十二日法官助理王红叶代理书记员  罗素寒附：本案适用法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。