四平铁西区人民法院民 事 判 决 书（2020）吉0302民初637号原告陈洪光，男，1967年5月8日出生，汉族，无职业，住吉林省四平市委托诉讼代理人：熊瑛，四平市铁西区正信法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：姜宏，四平市铁西区正信法律服务所法律工作者。被告四平市中心人民医院，住所地吉林省四平市铁西区南迎宾街89号。法定代表人：刘海峰，院长。委托诉讼代理人：刘争戈，吉林公捷律师事务所律师。委托诉讼代理人：于宏云，吉林公捷律师事务所实习律师。原告陈洪光与被告四平市中心人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开进行了审理。原告陈洪光及其委托代理人姜宏、熊瑛、被告委托代理人刘争戈、于宏云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈洪光向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判令被告给付医疗损害赔偿款,共计291092.01元;二、本案诉讼费由被告承担，并承担本案的代理费用。三、增加诉讼请求，门诊费、交通费、误工、固定物取出后续治疗费共计43065.33元,以上诉讼请求共计334157.34元。事实与理由：原告于2016年12月14日因交通事故受伤,到被告处住院治疗,2016年12月20日被告为原告行左胫骨平台骨折切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗,原告术后恢复阶段左膝关节间隙增宽,左小腿外翻畸形。经四平市中级人民法院司法技术辅助工作办公室委托、吉林正达司法鉴定中心为原告出具司法鉴定载明“四平市中心医院对被鉴定人陈洪光的手术治疗存在过错,其过错与被鉴定人陈洪光目前左膝关节间隙增宽,左小腿外翻畸形的后果之间存在因果关系,参与度为主要责任。”被鉴定人陈洪光此次外伤致左胫骨平台骨折后果评定为十级伤残。原告于2016年12月14日至2016年12月28日在被告处住院治疗及伤残等级的赔偿已由四平市铁西区人民法院(2017)吉0302民初2044号民事判决,被告已大部分给付完毕,剩余继续治疗的费用没有给付。由于吉林正大司法鉴定中心为原告出具司法鉴定意见载明“被鉴定人陈洪光因外伤行左胫骨平台骨折切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗,现因医疗原因至左胫骨平台外侧复位欠佳,遗有左小腿外翻畸形,需尽早行矫正手术治疗。”所以原告于2018年3月19日至2018年4月4日到吉林大学第一医院入院治疗,行左小腿外翻畸形矫正手术,住院16天,发生医疗费、误工费、交通费、护理费、住院伙食补助费等费用共计291092.01元。经吉林大学第一医院矫正治疗后,原告于2018年12月28日到吉林大学第一医院复查,医嘱为:“进一步康复治疗,股骨远端截骨尚未完全愈合......待截骨端完全愈合后,大约还要一年左右时间方可取出钢板内植物手术......”原告根据医嘱每月复诊,2019年4月8日至吉林大学第一医院复查时诊断为:“因患者原有膝关节间隙过大等原因导致的膝关节骨关节炎目前已经形成,如日后病情加重,影响日常生活及行走,需行人工膝关节表面置换术治疗”,原告每月到吉林大学第一医院复查,按照医嘱一直卧床休息,不能负重,并且一直未能正常行走。原告体内的钢板至今尚未取出,鉴于原告身体状况现无法进行取出钢板手术,该部分赔偿金将在手术后另行起诉。根据医嘱,如关节间隙过大导致的骨关节炎影响原告日常生活及行走,需要进行人工膝关节表面置换手术,原告保留主张该赔偿的诉求。由于被告的医疗过错给原告造成了严重的精神及身体上的伤害,被告应承担原告的后续矫正及手术费用,并应给付此次手术的精神赔偿金2万元。希望被告能够对上述医疗过错所发生的费用进行全部赔偿。另外,由于原告病程较长,受此次医疗事故影响的股骨远端截骨至今尚未痊愈,但是受诉讼时效制约,只能在没有完全痊愈的情况下先行诉讼以保全自身诉权。后续误工费原告在取钢板手术中一并计算。综上,由于被告的医疗过错使原告的身体残疾还要经受数次手术,给原告造成身体和精神上的重大伤害,根据相关法律规定,请求人民法院依法判令原告诉请,维护原告合法权益。四平市中心人民医院辩称，答辩人对被答辩人左膝关节间隙增宽左小腿外翻畸形的后果行矫正术所产生的合理费用答辩人同意按鉴定意见所确定的主要责任按70%承担。本院经审理认定事实如下：2016年12月14日，原告陈洪光因交通事故受伤，被送往被告四平市中心人民医院处住院治疗。经诊断原告为胫骨平台骨折，多发肋骨骨折。2016年12月20日，被告为原告行左胫骨平台骨折切开复位植骨锁定钢板内固定术治疗，原告术后恢复阶段左膝关节间隙增宽、左小腿外翻畸形。经四平市中级人民法院司法技术辅助工作办公室委托、吉林正达司法鉴定中心为原告出具司法鉴定载明“四平市中心医院对被鉴定人陈洪光的手术治疗存在过错,其过错与被鉴定人陈洪光目前左膝关节间隙增宽,左小腿外翻畸形的后果之间存在因果关系,参与度为主要责任。”“因外伤原因产生的务工期限评定为180日，因医疗原因产生的误工期限建议为矫正手术后2个月或根据临床治疗恢复情况确定。”“因外伤原因产生的护理期限评定为90日，因医疗原因产生的护理期限建议为矫正手术后1个月或者根据临床治疗恢复情况确定。”被鉴定人陈洪光此次外伤致左胫骨平台骨折后果评定为十级伤残。原告于2016年12月14日至2016年12月28日在被告处住院治疗及伤残等级的赔偿已由四平市铁西区人民法院(2017)吉0302民初2044号民事判决给付。原告于2018年3月19日至2018年4月4日到吉林大学第一医院入院治疗,行左小腿外翻畸形矫正手术,住院16天,发生医疗费、误工费、交通费、护理费、住院伙食补助费等费用。建议全休3个月。2018年5月开始至2020年6月，原告根据医嘱每月复诊,2019年4月8日至吉林大学第一医院复查时诊断为:“因患者原有膝关节间隙过大等原因导致的膝关节骨关节炎目前已经形成,如日后病情加重,影响日常生活及行走,需行人工膝关节表面置换术治疗”,原告每月到吉林大学第一医院复查,按照医嘱一直卧床休息,不能负重,并且一直未能正常行走。关于陈洪光人身损害赔偿计算标准，参照《吉林省二Ο一九年度人身损害赔偿执行标准的通知》。1.医疗费，根据原告提供的医疗费票据，医疗费39713.78元、门诊费2685.42元、后发生门诊费131.07元，共计42530.27元；2.误工费，根据鉴定意见及住院天数确定误工期为835天，原、被告均未向本院举证证明原告收入情况，参照居民服务、维修和其他服务业日工资标准计算为835天×161.93元/天=135211.55元；3.伙食补助费，住院16天，计算为16天×100元/天=1600元；4.营养费，根据鉴定意见及住院天数确定为16天，计算为16天×30元/天=480元；5.护理费，护理期限根据鉴定意见及住院天数确定为564天，参照非医护人员护理费161.93元/天，564天×161.93元/天=91328.52元；6.残疾用具费120元；7.交通费，根据原告提供的票据8954元和后发生的交通费463元，共计9417元；8.律师代理费10000元，为实际支出费用本院予以保护；。另，固定物取出后续治疗费13000元含在上一次3万多手术费里。精神损害赔偿金已由四平市铁西区人民法院(2017)吉0302民初2044号民事判决给付。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告四平市中心人民医院在对陈洪光治疗过程中存在过错致其左膝关节间隙增宽、左小腿外翻畸形，过错参与度为主要责任，且鉴定报告载明是医方过错与其自身外伤等原因共同导致的，故应当继续承担70%的侵权责任。被告四平市中心人民医院应承担1.医疗费42530.27元×70%=29771.189元；误工费135211.55元×70%=94648.085元；伙食补助费1600元×70%=1120元；营养费480元×70%=336元；护理费91328.52元×70%=63929.964元；残疾用具费120元×70%=84元；交通费9417元×70%=6591.9元；律师费10000元×70%=7000元，共计203481.138元。精神损害赔偿金已由四平市铁西区人民法院(2017)吉0302民初2044号民事判决给付，不再予以保护。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、《吉林省高级人民法院关于二○一九年度人身损害赔偿执行标准的通知》、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定判决如下：一、被告四平市中心人民医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告陈洪光医疗费、误工费、伙食补助费、营养费、护理费、残疾用具费、交通费、律师费，计203481.138元。二、驳回原告陈洪光的其它诉讼请求。案件受理费2833元，原告陈洪光负担849.9元，被告四平市中心人民医院负担1983.1元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。审判员  刘天舒二〇二〇年七月三十日书记员  王宇琪