安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0121民初1801号原告:蒯月亭,男,1995年10月生，汉族，公司员工，住安徽省长丰县。委托诉讼代理人：曾民红，安徽康盈律师事务所律师。被告：闫兴安,男,1992年12月生,汉族,建筑工人，户籍地安徽省长丰县，现住合肥市庐阳区。被告：中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司,住所地合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦8层、10层，统一社会信用代码913401005592465973。负责人:王玮，总经理。委托诉讼代理人：冯峰，安徽世邦律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司,住所地武汉市江汉区北湖西路2号双玺中心B栋17层8-14号房及20-23层8-14号房，统一社会信用代码91420000877603078G。负责人:张小春，总经理。委托诉讼代理人：冯峰，安徽世邦律师事务所律师。原告蒯月亭与被告闫兴安、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称平安财保公司安徽分公司）、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称平安财保公司湖北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒯月亭的委托诉讼代理人曾民红、被告闫兴安、被告平安财保公司安徽分公司、被告平安财保公司湖北分公司的共同委托诉讼代理人冯峰到庭参加诉讼。本案审理过程中，平安财保公司湖北分公司申请对蒯月亭的非医保费用进行鉴定，本院依法予以扣除审限。本案现已审理终结。蒯月亭向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计192664.24元(详见清单);2.判令被告承担本案诉讼费用。赔偿清单：1.医疗费133512.24元（发票16张，其中辅助器具费3020元）；2.住院伙食补助费1550元（50元/天×31天）；3.营养费6000元（50元/天×120天）；4.护理费18522元（123.48元/天×150天）；5.误工费35000元（3500元/月×10个月）；6.残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×0.1）；7.精神损害赔偿金8000元；8.交通费3000元；9.鉴定费2000元；合计282664.24元，保险公司前期垫付90000元，予以扣除，现主张192664.24元。事实与理由:2018年7月28日11时20分左右,被告闫兴安驾驶自己所有的皖Ａ×××××号小型轿车,沿长丰县X017线埠里至吴店路由南向北行驶埠南村付会组路段时,遇蒯正军骑无号牌二轮电动车(后座乘坐人即原告)从该处路东上路后由南向北行驶,皖Ａ×××××号小型轿车右前部碰撞二轮电动车左后部,致电动车驾驶人蒯正军及乘坐人蒯月亭受伤,两车损坏。事故经长丰县公安局交通管理大队认定:被告闫兴安负事故全部责任,蒯正军及原告无事故责任。经查:被告闫兴安驾驶的皖Ａ×××××号小型轿车在被告平安财保公司安徽分公司处投保交强险,在被告平安财保公司湖北分公司处投保商业险150万及不计免赔，事故发生在保险合同期限内。事故发生后,被告未积极履行法定赔偿义务,现为维护原告的合法权益,特根据相关法律规定向法院提起诉讼,请求法院依法予以裁判。闫兴安辩称，我对事故发生事实和责任划分无异议，车辆投有保险，原告的各项诉请应由保险公司赔付；非医保部分由保险公司承担。平安财保公司安徽分公司、湖北分公司辩称，1.我公司对事故发生事实和责任划分无异议，事故车辆在平安财保合肥公司投保交强险，在平安湖北分公司投保商业三者险150万及不计免赔，事故发生在保险期间内；2.事故发生后两公司共同垫付90000元医疗费，其中交强险10000元，请求法庭一并处理；3.涉案非医保费用我公司不予承担，并在庭前已申请司法鉴定，非医保金额以鉴定结论为准；4.原告诉请的赔偿项部分无事实和法律依据，应依法予以核减；5.我公司不承担本案诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：2018年7月28日11时20分左右,被告闫兴安驾驶自己所有的皖Ａ×××××号小型轿车,沿长丰县X017县埠里至吴店路由南向北行驶埠南村付会组路段时,遇蒯正军骑无号牌二轮电动车(后座乘坐人即原告)从该处路东上路后由南向北行驶,皖Ａ×××××号小型轿车右前部碰撞二轮电动车左后部,发生了致电动车驾驶人蒯正军及乘坐人蒯月亭受伤、两车损坏的道路交通事故。事故经长丰县公安局交通管理大队认定:被告闫学安负事故全部责任,蒯正军及原告无事故责任。原告蒯月亭受伤后，被送至中国人民解放军第一零五医院住院治疗23天，治疗花费医疗费133512.24元，出院诊断为：1.左胫腓骨骨折；2.左跟骨骨折；3.左小腿开放性外伤累及肌腱；4.左腓深神经损伤；5.左创伤性胫前动脉损伤；6.多处软组织损伤。后于2020年1月6日至14日，计8天，入住合肥长庚医院折左胫腓骨及左跟骨内固定物切开取出术、人工骨植入术、肌腱粘连松解术。2020年4月13日，经安徽天正司法鉴定中心鉴定：1.蒯月亭因交通事故致左胫腓骨下端开放性（累及肌腱、左腓深神经损伤、左创伤性胫前动脉损伤）、粉碎性骨折，左跟骨骨折，经内固定术后，现遗左踝关节活动功能丧失达66%，构成伤残等级十级；2.蒯月亭的误工期以300日，护理期以150日，营养期以120日为宜。2020年6月8日，经平安财保公司湖北分公司申请，本院委托安徽中衡司法鉴定中心对蒯月亭医药费中除“交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准费用”外的费用进行鉴定，鉴定为：1.蒯月亭因交通事故致伤，治疗期间所花费用中18129.77元属自费非医保范畴；2.蒯月亭因交通事故致伤，所用非布司他片364元药费与本次车祸伤无直接因果关系。另查明：闫兴安驾驶皖Ａ×××××号车辆分别在平安财保公司安徽分公司、湖北分公司投保交强险、商业三者险150万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，两公司共同付原告蒯月亭医药费90000元，其中交强险限额垫付10000元。上述事实由上述事实有原、被告双方提交的原、被告身份信息材料、道路交通事故认定书、病例、出院记录、医疗费发票、用药清单、残疾辅助器具费发票、鉴定意见书、鉴定费、机动车交通事故责任强制保险单复印件、机动车商业保险单复印件及重新鉴定意见书当事人陈述等在卷佐证。对有异议的证据，经当事人举证、质证，本院分析认定为：1.被告对原告提交的证据5，即收入证明书有异议，经审核，因原先告未提供其他证据予以佐证，故对该证据不予采信。本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内优先赔付；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。闫兴安驾驶车辆发生交通事故致蒯月亭受伤，事故经交警部门认定，闫兴安承担事故的全部责任，蒯月亭无责任。本院对事故认定书认定的事实和责任予以确认。因事故车辆在平安财保公司投保有交强险及150万元的商业三者险及不计免赔，故蒯月亭的损失应由平安财保公司在保险限额内予以赔偿。关于非医保及无关联性的医药费的承担问题。原告的医药费经鉴定，其中非医保费用为18129.77元，该费用优先在交强险医药费10000元限额内予以赔付，超出限额部分为8129.77元，因保险公司提供的证据证明了其已向投保人尽到了免责条款的告知义务，按商业三者险合同约定，该部分费用应由侵权人闫兴安予以承担；对治疗与交通事故无关联的费用364元，由原告自行承担。关于原告的误工费。由于原告提供的证据不能有效证明其误工损失情况，故本院结合原告具有劳动能力的客观实际，按城镇居民人均可支配收入103元/天的标准酌定计算其误工费。原告蒯月亭的各项损失，本院认定如下：1.医疗费按蒯月亭提供的票据核定金额为133512.24元（其中非医保费用18129.77元），与交通事故无关联的支出364元不予支持，实际支持金额为133148.24元；2.住院伙食补助费为31天（住院天数）×50元/天=1550元；3.营养费为120天（鉴定的营养期）×50元/天=6000元；4.护理费为150天（鉴定的护理期）×123.48元/天=18522元；5.误工费为300天（鉴定的护理期）×103元/天=30900元；6.残疾赔偿金为37540元/年×20年×10%=75080元；7.精神损害赔偿金，根据蒯月亭受伤害情况及事故责任，酌定为5000元；8.交通费，根据蒯月亭住院及检查治疗等实际应发生的交通费的客观事实，酌定为800元；9.鉴定费系为查明受害人伤情，定损理赔所支出的必要费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故蒯月亭的鉴定费用2000元应由保险公司在商业险限额内承担；合计273000.24元，包括保险公司前期垫付的90000元。综上所述，蒯月亭因交通事故造成的各项损失273000.24元，由平安财保公司安徽分公司在其承保车辆交强险限额内赔偿120000元，非医保中的10000元部分从交强险医药费项目中优先支付，扣除该公司已垫付的10000元，本案实际应赔偿110000元；交强险赔偿不足部分为153000.24元，其中由平安财保公司湖北分公司在商业三者险限额内赔偿144870.47元，扣除已垫付的80000元，本案实际应赔偿64870.47元；非医保用药费用8129.77元由闫兴安负责赔偿。超出上述赔偿范围的原告蒯月亭的其他诉讼请求，本院不予支持。被告闫兴安、两保险公司的其他辩称意见，均未提供证据证明，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在承保车辆交强险限额内一次性赔偿原告蒯月亭因交通事故造成的各项损失110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起十日内在承保车辆商业三者险限额内一次性赔偿原告蒯月亭因交通事故造成的各项损失64870.47元；三、被告闫兴安于本判决生效之日起十日内赔偿原告蒯月亭非医保用药费用8129.77元；四、驳回原告蒯月亭的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1264元，减半收取632元，由原告蒯月亭负担30元，由被告闫兴安负担240元，被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担362元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。如本判决书生效后，被告拒不履行义务，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。上述款项汇至，户名：长丰县人民法院代管款（注明案号），账号：20000011287110300000018，开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司。审判员  曹宜莲二〇二〇年七月二十二日法官助理陶艳艳书记员张悠附1：本案证据目录一、原告蒯月亭提交的证据和证明目的如下：1.原、被告身份信息材料，证明原、被告主体适格的事实;2.事故认定书、驾驶人信息查询结果单、机动车信息查询结果单，证明被告一负事故全部责任,原告无事故责任的事实;3.门诊病历、出院记录(2张)、医药费发票(14张)、用药清单、残疾辅助器具费发票(2张)，证明原告因本次事故受伤共住院31天,医药费损失130492.24元,购买辅助器具花费3020元的事实;4.司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明本次事故致原告受伤构成十级伤残,需要营养期120日,护理期150日,误工期300日,鉴定费损失2000元的事实;5.收入证明书，证明事故发生前原告在安徽掌端网络科技有限公司编辑部门从事审核编辑工作,税前月平均收入为3500元的事实。二、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司提交的证据和证明目的如下：1.保险条款及投保单，证明涉案非医保费用不属于保险理赔范围，保险公司已尽到免责条款的告知义务；2.申请法院委托鉴定机构对蒯朋亭的非医保用药的鉴定意见书，证明蒯朋亭医药费中医保范围外的用药情况。三、被告闫兴安未提交证据。附2：本案适用的相关法律条款一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条提供格式条款的一方对格式条款中免除或者限制其责任的内容，在合同订立时采用足以引起对方注意的文字、符号、字体等特别标识，并按照对方的要求对该格式条款予以说明的，人民法院应当认定符合合同法第三十九条所称“采取合理的方式”。提供格式条款一方对已尽合理提示及说明义务承担举证责任。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。