江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初2564号原告：王某1，男，2005年10月25日生，汉族，住安徽省淮南市大通区（确认送达地址：江苏鼎助律师事务所，无锡市惠山区惠山大道108号Ａ栋606室）。法定代理人：王某2（系王某1之父），男，1979年8月21日生，汉族，住安徽省淮南市大通区。法定代理人：郭某（系王某1之母），女，1984年11月18日生，汉族，住安徽省淮南市大通区。委托诉讼代理人：韦政，江苏鼎助律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹芸芸，江苏鼎助律师事务所律师。被告：章瑞峰，男，1961年4月20日生，汉族，户籍地址江阴市，现住江阴市（确认送达地址：江阴市）。委托诉讼代理人：赵秦强（系章瑞峰女婿），男，1987年12月12日生，汉族，住江阴市。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（统一社会信用代码91320200836001097N），住所地无锡市中山路58号（确认送达地址：无锡市滨湖区恒信法律服务所，无锡市滨湖区梁溪路45号太湖大厦1208室）。负责人：尤力人，中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司总经理。委托诉讼代理人：何健蓉，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。原告王某1诉被告章瑞峰、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人保无锡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月20日立案受理。依法组成合议庭公开开庭进行了审理。本案原告王某1的委托诉讼代理人韦政，曹芸芸，被告章瑞峰及委托诉讼代理人赵秦强、人保无锡公司的委托诉讼代理人何健蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某1诉称，2018年7月14日17时许，章瑞峰驾驶苏Ｂ×××××小型轿车沿江阴市长泾镇东舜路由东向西行驶至长泾镇国土资源局西侧叉口，车辆前部右侧与沿泾东村村道由北向南左转弯通过路口的他驾驶的无号牌电动自行车左前侧碰撞，造成他受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，他即送医院住院手术治疗，先后住院37天，花去医疗费191742.01元。江阴市公安局交通警察大队于2018年8月14日作出道路交通事故认定书：他与章瑞峰负该事故的同等责任。章瑞峰驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车在人保无锡公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔）。现他经鉴定构成九级、十级伤残，误工期（治疗休息期）240日、护理期12日、营养期120日，花去鉴定费5560元。目前他的各项损失合计449516.01元（其中医疗费191742.01元、住院伙食补助费1850元、营养费3600元、护理费14400元、残疾赔偿金230824元、精神损害抚慰金6600元、交通费500元），由人保无锡公司在交强险限额范围内赔偿120000元，在第三者责任商业保险限额范围内承担60%的赔偿责任；本案诉讼费用、鉴定费用由章瑞峰、人保无锡公司承担。被告章瑞峰辩称，他对交通事故发生的事实及责任认定无异议。事故发生后，他垫付了王某1医疗费55000元。他驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车在人保无锡公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔）。对于王某1的各项损失应当由人保无锡公司赔偿。另外，本起交通事故造成他花去车辆修理费44700元，要求在本案中一并解决。被告人保无锡公司辩称，他公司对事故发生的事实及责任认定没有异议。章瑞峰驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车在他公司投保了交强险和商业险（100万元，不计免赔）。事故发生后，他公司已经垫付了10000元。对王某1的医药费191742.01元无异议，但要求扣除10%的非医保用药。对于王某1的住院伙食补助费标准按照20元／天计算。对于王某1的营养费标准按照20元／天计算。对于王某1护理费标准按照80元／天计算。对于王某1的残疾赔偿金按照九级计算。对于王某1的精神损害抚慰金认可5550元。对于王某1的交通费认可370元。他公司不承担本案的鉴定费。经审理查明，2018年7月14日17时许，章瑞峰驾驶苏Ｂ×××××小型轿车沿江阴市长泾镇东舜路由东向西行驶至长泾镇国土资源局西侧叉口，车辆前部右侧与沿泾东村村道由北向南左转弯通过路口的王某1驾驶的无号牌电动自行车左前侧碰撞，造成王某1受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，王某1即送至解放军第一0一医院（现更名解放军第九0五医院）住院手术治疗（2018年7月14日至2018年8月8日），诊断为：1、左侧胫腓骨远端开放性粉碎性骨折；2、左侧股骨干骨折；3、左侧锁骨骨折；4、创伤性中型颅脑损伤；5、全身皮肤挫伤；6、足挫伤。并行清创缝合术＋胫腓骨内外固定术，股骨干＋锁骨切开复位内固定术。2019年7月8日至2019年7月20日，王某1至解放军第九0五医院进行内固定取出术。王某1先后住院37天，花去医疗费191742.01元。江阴市公安局交通警察大队于2018年8月14日作出第320281120180000417号道路交通事故认定书，认定：章瑞峰与王某1负该事故的同等责任。另查明，章瑞峰驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车在人保无锡公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔）。事故发生后，人保无锡公司已经垫付了王某110000元。章瑞峰垫付了王某155000元。根据王某1的申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对王某1的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行了法医学鉴定，无锡中诚司法鉴定所于2020年2月18日作出锡诚（2019）鉴字第3252号司法鉴定意见书。鉴定意见为：王某1青少年左胫骨远端骨骺粉碎性骨折评定为九级残疾，颅脑损伤致精神障碍、日常生活有关的活动能力轻度受限评定为十级残疾；其误工期（治疗休息期）240日，护理期120日，营养期120日为宜。王某1花去鉴定费5560元。上述事实，有江阴市公安局交通警察大队道路交通事故认定书（第320281120180000417号）、行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、入院记录、手术纪录、出院记录、诊断报告单、长期医嘱纪录单、临时医嘱纪录单、医疗费发票、费用清单、无锡中诚司法鉴定所锡诚（2019）鉴字第3252号司法鉴定意见书、鉴定费发票及双方当事人在法庭上的陈述等证据在卷佐证。本案的争议焦点为：一、本起交通事故损害赔偿责任如何承担。二、关于王某1因交通事故造成各项损失的赔偿范围及标准。本院认为，公民的生命健康权受法律的保护。对于争议焦点一，首先，本起交通事故的责任分配。江阴市公安局交通警察大队在交通事故认定书中已经对事故原因作出分析说明，且并无不当，认定的结论符合《江苏省道路交通事故当事人责任确定规则（试行）》的相关规定，本院对此予以确认，即章瑞峰与王某1负该事故的同等责任。对于机动车与非机动车之间发生交通事故的，由机动车方承担赔偿责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照下列比例减轻机动车方的赔偿责任：非机动车负事故同等责任的，减轻机动车30%至40%的赔偿责任。结合本案的实际情况，本院认定：章瑞峰负60%的责任，王某1负40%的责任。其次，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案中，章瑞峰驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车在人保无锡公司投保了交强险和商业险（100万元，不计免赔）。因此，应由人保无锡公司先在交强险限额内对因该交通事故造成王某1的损失予以赔偿，不足部分由人保无锡公司根据商业保险合同予以赔偿。仍由不足的部分由侵权人予以赔偿。对于争议焦点二，依据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合王某1的主张及提供的证据，对双方有争议的损失作如下确认：1、医疗费。王某1花去医疗费191742.01元，本院予以认定。对于人保无锡公司认为应当扣除王某1医疗费中10%非医保部分的抗辩理由？本院认为，从本案现有证据看，人保无锡公司未举证对保险合同及保险条款中有关国家基本医疗保险的含意，以及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用等内容向被保险人进行告知和说明；其次，人保无锡公司未明确非医保用药范围，亦未提供医保范围内可替代的同类药物明细以证明其核减金额的合理性；再次，王某1在治疗过程中所支出的医疗费用，系遵照医瞩所为，且对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，应属于合理必要的费用。故对于人保无锡公司认为应当扣除王某1医疗费中10%非医保部分的抗辩理由，无事实依据，本院不予采信。2、住院伙食补助费。王某1住院37天，故住院伙食补助费为1850元（37天×50元／天）。3、营养费。王某1经鉴定营养期限120天，本院酌定按照30元／天计算，故营养费3600元（120天×30元／天）。4、护理费。王某1经鉴定护理期限为120天，本院根据王某1的伤情及护理依懒情况，按照100元／天计算，计护理费为12000元（120天×100元／天）。超出部分，本院不予支持。5、对于人保无锡公司认为王某1的伤残等级按一个九级计算，另外一个十级不予认可的问题？本院认为：鉴定意见是指鉴定人在运用科学技术或者专门知识对诉讼中涉及的专门性问题进行鉴别和判断的基础上，给出的结论性意见。法医学鉴定意见书不是伤者病史资料的复述，是法医学鉴定人对检体进行检查、判断后，将检查结果分析意见和结论写成的书面报告。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。本案中，人保无锡公司并未提供新的证据，同时不符合上述重新鉴定的情形。故本院对于无锡中诚司法鉴定所于2020年2月18日作出锡诚（2019）鉴字第3252号司法鉴定意见书予以确认。6、残疾赔偿金。王某1评定为九级、十级伤残，故残疾赔偿金为230824.70元{（23836元／年＋5636元／年）×1.78×20年×22%}。王某1仅主张230824元（相差0.70元），系对自己诉讼权利的处分，本院予以支持。7、精神损害抚慰金。王某1评定为九级、十级伤残，造成精神损害，考虑到侵权人的过错程度，受诉法院所在地平均生活水平及侵权人承担责任的经济能力等因素，故本院认定王某1的精神损害抚慰金为6600元{50000元×22%×60%）。8、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合王某1住院时间及伤残鉴定，本院酌定交通费为400元为宜。超出部分，本院不予支持。9、对于鉴定费用的承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中鉴定项目为王某1的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限，上述项目均为确定王某1的事故损失所必须查明，相应的鉴定费系为查明保险事故损失所支付的必要费用。故人保无锡公司不应承担鉴定费的抗辩理由，无法律依据，本院不予采信。10、对于章瑞峰垫付给王某1的55000元，应视为为人保无锡公司的垫付款，人保无锡公司应当返还给章瑞峰。11、对于章瑞峰花去的修理费44700元，因王某1不同意在本案中一并处理，章瑞峰可另行主张权利，本案不予理涉。综上，王某1因本次交通事故造成的各项损失合计447016.01元（其中医疗费191742.01元、住院伙食补助费1850元、营养费3600元、护理费12000元、残疾赔偿金230824元、精神损害抚慰金6600元、交通费400元），由人保无锡公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿王某1120000元（含精神损害抚慰金6600元）；在第三者责任商业保险限额范围内赔偿王某1196209.61元{（447016.01元-120000元）×60%}，合计赔偿王某1316209.61元，扣除人保无锡公司已支付的10000元，人保无锡公司还需赔偿王某1306209.61元；其余损失由王某1自负。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条、第十一条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、王某1因本次交通事故造成的各项损失合计447016.01元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿王某1120000元（含精神损害抚慰金6600元）；在第三者责任商业保险限额范围内赔偿王某1196209.61元，合计赔偿王某1316209.61，扣除中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司已支付的10000元，中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司还需赔偿王某1306209.61元。中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日付清（其中直接支付给王某1251209.61元，汇入王某1的法定代理人王某2在中国农业银行江阴河塘支行，卡号：62×××11；直接支付章瑞峰55000元，汇入章瑞峰在中国银行无锡市锡山区东湖塘支行，卡号：60×××95）：其余损失由王某1自负。二、驳回王某1的其它诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2748元、鉴定费5560元，合计8308元（此款王某1已预交），由王某1负担2942元；由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担5366元。中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担的部分应于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付王某1（汇入王某1的法定代理人王某2在中国农业银行江阴河塘支行，卡号：62×××11）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  蒋 东人民陪审员  吴品芳人民陪审员  杨晓岚二〇二〇年七月十七日书 记 员  陈 霞附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。4、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。5、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。