安徽省界首市人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1282民初250号原告：杨某，女，1968年7月9日出生，汉族，安徽省界首市人，住安徽省界首市。委托诉讼代理人：王玮，安徽卫东律师事务所律师。委托诉讼代理人：王孟婕，安徽卫东律师事务所律师。被告：郭某，男，1981年9月2日出生，汉族，安徽省界首市人，住安徽省界首市。被告：中国大地财产保险股份有限公司界首支公司。经营场所：安徽省界首市东升路630号。统一社会信用代码91341282791896439B。负责人：王英杰，经理。委托诉讼代理人：吴笑笑，男，1984年11月20日出生，汉族，安徽省阜阳市人，中国大地财产保险股份有限公司界首支公司员工，住安徽省阜阳市颍泉区。委托诉讼代理人：刘坤镇，男，1990年2月27日出生，汉族，安徽省临泉县人，中国大地财产保险股份有限公司界首支公司员工，住安徽省临泉县。原告杨某与被告郭某、中国大地财产保险股份有限公司界首支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案，被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司于2020年1月19日申请对原告的三期时限及住院治疗合理期限进行司法鉴定，2020年6月29日，安徽百友司法鉴定所作出皖百友[2020]临鉴字第275号司法鉴定意见书。本案依法适用简易程公开开庭进行了审理。原告杨某的委托诉讼代理人王玮、王孟婕，被告郭某、中国大地财产保险股份有限公司界首支公司委托诉讼代理人刘坤镇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某的诉讼请求是：1.依法判令二被告赔偿原告损失65399.20元；2.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年4月8日9时15分，被告郭某驾驶车牌号为皖Ｋ×××××的小型客车沿界首市新阳路自西向东行驶时，与同方向行驶的原告驾驶的电动车发生刮擦的交通事故，致使原告受伤、车辆受损。本次交通事故经界首市交警大队认定被告郭某负主要责任，原告杨某负次要责任。原告受伤以后，立即被送到界首市人民医院进行治疗，共住院治疗116天。住院期间，根据伤情需要，先后前往中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院、北京的医院进行检查和治疗。另查，被告郭某为皖Ｋ×××××小型客车的所有权人，该车在中国大地财产保险股份有限公司界首支公司投保有交强险和商业险，事故发生时，在保险期内。原告为维护自己的合法权益，特向本院提起诉讼。原告杨某为支持自己诉讼请求所依据的事实，向本院提供了如下证据：1．原告身份证、户口本复印件，证明原告的身份信息及诉讼主体资格。2．道路交通事故责任认定书，证明被告郭某驾驶车牌号为皖Ｋ×××××小型客车与原告驾驶的电动车发生事故，致使原告受伤、眼镜、车辆受损，本次交通事故经界首市交警大队认定，被告郭某负主要责任，原告负次要责任。3．机动车保险单，被告郭某在中国大地财产保险股份有限公司界首支公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期内。4．界首市人民医院住院病历、用药清单、医疗费发票，证明原告因本次交通事故，共住院116天，在界首市人民医院治疗花费22429元的事实。5．中国科学技术大学附属医院安徽省立医院门诊病历、发票，证明本次交通事故致使原告伤情需要，在界首市人民医院住院期间前往安徽省立医院治疗和检查，共花费3146元。6．北京积水潭医院处方笺、发票，证明原告因本次交通事故前往北京积水潭医院检查和治疗，共花费431元。7．北京同仁医院出具的发票，证明原告因本次交通事故受伤，前往北京同仁医院检查和治疗，共花费248元。8．火车票8张，证明原告及其家属前往北京检查和治疗共花费交通费880元。9．淘宝购买记录截图，证明原告在本次交通事故受损的眼镜购买是价格为2688元，目前主张眼镜损失1500元，合情合理。10．照片三张，证明原告因本次交通事故致眼镜和驾驶的电动车受损。被告郭某辩称，对事故发生的事实无异议，被告买的有保险，应当由被告保险公司予以理赔。被告郭某未向本院提供证据。被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司辩称，对事故的真实性无异议，道路交通事故责任认定书认定被告郭某负主要责任，超出交强险部分被告公司按照70%比例进行赔偿。根据保险合同约定，原告治疗费应扣除非医保费用，原告没有达到伤残等级，要求精神损害赔偿不合理，精神损害抚慰金被告公司不承担。诉讼费和鉴定费不属于保险责任，被告公司不应当承担。被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司向本院提供司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的三期期限情况，被告保险公司因申请鉴定花费2000元。经审理查明，2019年4月8日9时15分，被告郭某持C1证驾驶车牌号为皖Ｋ×××××的小型客车，沿界首市新阳路由西向东行驶至上述位置时，与同方向同车道行驶的原告杨某驾驶的电动自行车发生侧面刮擦的交通事故，致原告杨某受伤，佩戴的眼镜及两车受损。当日，原告杨某被送往界首市人民医院治疗，经诊断为“1.脑震荡2.多处皮肤挫伤3.肺挫伤4.肋骨骨折5.左肩关节扭伤6.T1两侧横突骨折7.尾椎上移位成角”，住院治疗116天，于2019年8月2日出院，出院诊断“1.脑震荡2.多处皮肤挫伤3.肺挫伤4.肋骨骨折5.左肩关节扭伤6.T1两侧横突骨折7.尾椎上移位成角8.双眼白内障复视”，出院医嘱“1.注意休息，加强营养，避免体力活动2月2.建议康复科继续康复理疗2-3个月3.眼部视物模糊重影，建议上级医院进一步诊治4.我科随诊”，花去门诊费275元、住院治疗费22154.69元（含有治疗腰椎间盘突出费用）。在界首市人民医院住院期间，原告杨某于2020年6月13日、2020年6月18日前往中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院诊察，门诊诊断分别为头晕和晕眩、骨折、骨折、腰椎间盘突出症（1g肋骨骨折）、肺部炎症、乳腺增生、肋骨骨折，花去门诊费3146.80元；于2020年7月17日前往北京积水潭医院进行诊察，病情及诊断为腰疼、腰椎间盘突出、软组织损伤，花去门诊费431.1元；于2020年7月19日前往北京同仁医院进行诊察，花去门诊费248.50元。2019年4月15日，阜阳市界首市公安局交警大队作出第341282420190000820号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告郭某负主要责任，原告杨某负次要责任。2020年1月19日，被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司向本院提交鉴定申请书，要求对原告杨某的误工期、护理期、营养期以及住院治疗合理期限进行评估。2020年6月29日，安徽百友司法鉴定所作出皖百友[2020]临鉴字第275号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨某的伤后误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日。2020年7月2日，安徽百友司法鉴定所向本院出具了《关于杨某案件鉴定委托情况说明的函》，告知本院住院治疗合理期限的委托事项超出了该机构的执业范围，该机构对该委托事项不予受理。被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司因委托鉴定事宜支付鉴定费2000元。另查明，被告郭某所驾车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司投有交强险和商业险，保险期间为2018年9月8日至2019年9月7日。涉案事故发生在保险期间内。上述事实，有原告杨某提供的身份证、户口本、道路交通事故认定书、保险单、住院病历、医疗费发票、用药清单、交通费票据、照片三张；被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司提供的司法鉴定意见书、委托情况说明函、鉴定费票据以及当事人的陈述在卷佐证，可以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。本案中，公安交通管理部门认定被告郭某负此次事故的主要责任，原告杨某负此次事故的次要责任。事故当事人对责任认定未提出异议，本院予以确认。被告郭某应当按照事故责任承担因交通事故给原告杨某所造成的各项损失。由于涉案车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司投保有交强险和商业险，原告杨某的损失，应当首先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分的损失，由被告保险公司在承保的商业第三者责任保险范围内按照合同约定予以赔偿，仍有不足的，由被告郭某按责承担。原告杨某的合理损失计算如下：1．医疗费23630.48元（原告提供的医疗费发票金额合计为26256.09元，根据原告提供的病历及用药清单，其中部分医疗费为治疗其自身病情所花费，与本案事故伤情无关，故本院酌定原告因本次交通事故产生的医疗费为23630.48元）；2．护理费7408.80元，护理期以司法鉴定意见中确定的60天为准，按照安徽省上年度居民、修理和其他服务业就业人员日平均工资123.48元/天计算；3.住院伙食补助3000元，根据原告提供的病历、用药清单及被告提供的鉴定意见，本院酌定以60日为准，按一般国家机关人员出差补助费用50元/天计算；4.营养费1800元，营养期以司法鉴定意见确定的60天为准，按照30元/天计算；5.交通费880元；6.精神损害抚慰金2000元（原告主张3000元，考虑到本案实际情况及过错程度，本院酌定2000元）7.原告财物损失2000元，原告主张财物损失3500元（车辆损失2000元、眼镜损失1500元），虽然原告并未向本院提供有效的证据证明损失的具体数额，但考虑到事故认定书中已经确认原告车辆及眼镜损失的事实，故本院酌定原告财物损失2000元。关于被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司提出的医疗费应扣除非医保用药的问题，在治疗的过程中，无论是侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制。案涉商业险合同中医保范围用药的限制条款明显降低了保险人的风险，减少了保险人的赔付义务，限制了被保险人的权利，故该限制条款无效，非医保用药部分的费用在按比例赔偿时不应扣除。以上原告杨某的损失合计40719.28元，由被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司在交强险医疗费限额内赔偿医药费10000元；在死亡伤残限额内赔偿精神损害抚慰金2000元、赔偿护理费7408.80元；赔偿财物损失2000元，以上合计21408.80元，余款19310.48元，由被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司在商业第三责任险限额内赔偿原告杨某15448.38元[《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十四条规定“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之一百的赔偿责任；（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任；（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任；（四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任。”因此被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司在商业险范围内应承担19310.48元×80%的赔偿责任]。故被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司应当赔偿原告杨某各项经济损失共计36857.18（21408.80+15448.38）元。被告中国大地财产保险公司界首支公司支付的鉴定费2000元，应由肇事方被告郭某承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司界首支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨某因交通事故造成的各项经济损失共计36857.18元。二、驳回原告杨某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取717元，由原告杨某承担313元，被告郭某承担404元。鉴定费2000元，由被告郭某承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  王永二〇二〇年七月十七日书记员  金晶