陕西省岐山县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕0323民初900号 原告：侯某某，女，汉族，住陕西省岐山县。 委托诉讼代理人：宋某某，陕西博鼎律师事务所律师。 被告：肖某，男，汉族，住陕西省岐山县，系小型轿车驾驶人。 被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地：西安市高新区。 负责人：韩某某，该公司总经理。 委托诉讼代理人：姚某，陕西西虢律师事务所律师。 原告侯某某与被告肖某、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称“平安财险陕西分公司”）保险纠纷一案，本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告侯某某委托诉讼代理人宋某某、被告肖某、被告平安财险陕西分公司委托诉讼代理人姚某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告侯某某向本院提出诉讼请求：1.依法判令第二被告赔偿原告20000元；2.本案诉讼费由第二被告承担。事实与理由：2018年6月30日16时10分许，原告侯某某乘坐被告肖某驾驶的小型轿车，沿陈仓区河堤路由西向东行驶至阳平镇东枸村路段时，与相对方向行驶的阿守艳驾驶的陕A1ZX25号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损。事故发生后，经宝鸡市公安局交通警察支队陈仓大队进行事故认定，被告肖某承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在宝鸡市第二中医医院住院治疗30天，出院后经陕西宝鸡正大法医司法鉴定所鉴定，原告伤情构成九级伤残，误工期为150天、护理期为60天、营养期为60天。被告肖某为小型轿车所有人，其在被告平安财险陕西分公司购买了平安驾乘人员意外综合保险，事故发生后被告平安财险陕西分公司仅赔付了部分费用，对伤残赔偿金及其他费用拒付，现原告为维护其合法权益诉至法院,望判如所请。 被告肖某对原告所述事实及赔偿请求均无异议，辩称：他为其所有的小型轿车在被告平安财险陕西分公司购买了平安驾乘人员意外综合保险，原告的赔偿请求应由保险公司在赔偿范围内予以赔偿。他在购买平安驾乘人员意外综合保险时，保险公司工作人员只告诉他保险费多少钱，出了交通事故以后最高赔多少钱，没有和他签订保险合同，也没有给他给保险条款，他问保险公司工作人员要的时候对方说让他去网上查看，后来他还去网上查了但是并没有查到，所以对产生人身损害应该适用什么标准进行鉴定，没有人告诉过他，他也不清楚，保险公司并没有尽到告知义务。本案中原告依据两高三部发布的《人体损伤致残程度分级》在鉴定机构所做的司法鉴定是国家标准，符合法律规定，保险公司应该予以赔付。 被告平安财险陕西分公司对事故发生的事实、责任划分及被告肖某在其公司购买平安驾乘人员意外综合保险的事实均没有异议，辩称：原告伤情鉴定所依据的评定标准不符合保险合同约定的评定标准，保险公司不认可原告伤情构成九级伤残，原告伤情应当按照保险合同约定的《人身保险伤残评定标准及代码》进行重新鉴定，之后根据重新鉴定结果，保险公司愿意按照保险合同承担赔偿责任。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：小型轿车车辆登记在被告肖某名下，被告肖某为该车在被告平安财险陕西分公司处购买了平安驾乘人员意外综合保险（基础版），保单号码为11732013900303152736，保险期间自2017年10月8日00时起至2018年10月7日24时止。其中，“平安驾乘人员意外伤害保险”保险责任包括：意外伤害身故和残疾保险金额为100000元/座，意外伤害医疗保险金额为10000元/座。 另查，原告侯某某与被告肖某系夫妻关系，2018年6月30日16时10分许，原告侯某某乘坐被告肖某驾驶的小型轿车，沿陈仓区河堤路由西向东行驶至阳平镇东枸村路段时，与相对方向阿守艳驾驶的陕A1ZX25号小型轿车发生碰撞，致原告受伤，车辆受损。事故发生后，经宝鸡市公安局交通警察支队陈仓大队事故认定，被告肖某承担事故全部责任，原告无责任。原告受伤后即被送往宝鸡市第二中医医院住院治疗30天，支出医疗费13664.51元，经诊断为：1.创伤性脑损伤；2.头皮裂伤（右额部）；3.右侧上眼睑皮肤裂伤；4.多发肋骨骨折（右侧第1-4肋、左侧第1肋）；5.创伤性湿肺（右上肺）；6.颈7椎体左侧横突骨折；7.胸3、4、5椎体压缩性骨折。原告伤情经陕西宝鸡正大法医司法鉴定所鉴定，原告胸3、4、5椎体压缩性骨折，依照《人体损伤致残程度分级》5.9.6.2之规定，构成九级伤残。 又查，被告平安财险陕西分公司已于2019年1月18日在平安驾乘人员意外伤害保险的意外伤害医疗责任项下向原告赔付医疗费10000元。 本案审理中，被告平安财险陕西分公司申请依照《人身保险伤残评定标准》对原告的伤残等级进行重新鉴定，因其未提供证据证实其投保时向被告肖某提供过纸质保险条款及对人身保险伤残标准向被告肖某进行了提示或明确说明，故本院对被告平安财险陕西分公司重新鉴定申请不予准许。 本院认为，被告肖某在被告平安财险陕西分公司处投保平安驾乘人员意外综合保险，支付了保险费，被告平安财险陕西分公司签发了保险单，保险合同依法成立并生效。原告乘坐被告肖某驾驶的小型轿车发生交通事故，且事故发生在保险期间内，被告平安财险陕西分公司应当按照保险合同约定承担保险责任。事故发生后，原告委托陕西宝鸡正大法医司法鉴定所对其伤情进行鉴定，经查，该所系依法获准登记的司法鉴定机构，鉴定人亦具有相应的鉴定资质，其依照《人体损伤致残程度分级》标准评定原告伤情构成九级伤残，按照陕西省2019年城镇居民人均可支配收入计算伤残赔偿金为144392元，现原告主张赔付2万元，该赔付数额在保单保额100000元范围之内，符合法律规定，故本院依法予以支持。 根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款规定：“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”之规定，本案中涉及的伤残评定标准及比例赔付条款系免责条款，被告平安财险陕西分公司应向投保人进行提示和明确说明，否则该条款对投保人不产生法律效力。现被告肖某陈述其投保时被告平安财险陕西分公司未向其提供保险条款，亦未告知产生人身损害进行鉴定时应依据的标准。被告平安财险陕西分公司辩称保险单上有温馨提示明确载明“请投保人务必仔细核对纸质保险条款”，由此可以推定尽到了免责条款告知义务。但被告平安财险陕西分公司未提供相应的证据证明其已将纸质保险条款、伤残鉴定标准及保险赔付比例等内容交付被告肖某并进行了提示和明确说明，且双方已就伤残鉴定标准及保险赔付比例等内容达成合意，故本院对被告平安财险陕西分公司的该辩解意见不予采信。庭审中被告平安财险陕西分公司提交的《中国平安财产保险股份有限公司平安驾乘人员意外伤害保险条款》[备案号：（平安财险）（备-普通意外保险）【2018】（主）006号]系2018年保险条款版本，而案涉保险购买于2017年，案涉保险合同关系发生时该保险条款尚未发布，故本院对该证据依法不予认定。综上，本院对被告平安财险陕西分公司辩称原告伤残等级应按《人身保险伤残评定标准》进行鉴定的辩解意见依法不予采信。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款、第十三条第一款之规定,判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效之日起三十日内赔付原告侯某某平安驾乘人员意外伤害残疾保险金人民币20000元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费300元，减半收取150元，由被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。 审 判 员 孟君梅 二〇二〇年七月二十四日 法官助理 辛 梅 书 记 员 王红娟