浙江省宁波市鄞州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0212民初5357号 原告：刘继英，女，1969年3月7日出生，汉族，户籍所在地：江苏省盐城市盐都区。 委托诉讼代理人：徐贤聪,宁波市鄞州区曙光法律服务所法律工作者。 被告：张海南，男，1978年2月8日出生，汉族，住浙江省宁波市鄞州区。 被告：中国大地财产保险股份有限公司宁波市鄞州第二支公司，住所地：浙江省宁波市鄞州区朝晖路17号汉通大厦10楼B区-1，统一社会信用代码为913302046655699989。 法定代表人：俞大凯，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：郑君晓惠，中国大地财产保险股份有限公司宁波市分公司员工。 原告刘继英为与被告张海南、中国大地财产保险股份有限公司宁波市鄞州第二支公司（以下简称大地财保鄞州第二支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年6月9日向法院提起诉讼，诉请：1、被告张海南赔偿原告各项损失合计191410.30元；2、被告大地财保鄞州第二支公司在交强险、商业险范围内承担保险责任（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），不足部分由被告张海南承担。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年6月24日公开开庭进行审理。本案现已审理终结。 案件事实 一、无争议的事实 1.事故发生概况：2019年8月16日，被告张海南驾驶浙Ｂ×××××轿车在白鹤新村内由南往北行驶至白鹤新村3幢附近时，车右前部与在白鹤新村内由东往西行驶的原告电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的事故。 2.交警部门的责任认定结果：原告不承担责任，被告张海南承担事故的全部责任。 3.投保情况：浙Ｂ×××××轿车在被告大地财保鄞州第二支公司投保机动车交通事故责任强制保险和1000000元机动车第三者责任保险，事故发生在保险期间。 4.伤残情况：经宁波诚和司法鉴定所鉴定，原告因本次事故致残等级鉴定为十级，原告伤后休养时间为5个月、护理时间为2个月、营养期限为2个月。原告因本次鉴定支付鉴定费用2600元。 5.住院时间、医疗费金额：原告因本次事故在宁波大学李惠利医院住院8天，因本次事故支付医保内费用8359.84元（含被告张海南垫付的），非医保费用1761.05元（含被告张海南垫付的），总计为10120.89元。 6.受害方已获得赔偿情况：事故发生后，被告张海南垫付垫付医保内费用4584.88元、非医保费用644.81元，电动车修理费400元，车费11元，合计5640.69元。 7.其他赔偿相关的无争议事实：伤残赔偿金129772元。 二、有争议的事实 1.关于原告自行购药费用支出:对原告自行购置的药品支出，对2019年10月14日、2020年1月13日、2020年2月24日原告购置麝香活血化瘀膏及奇正消痛贴膏，有相关的医嘱，本院对该三笔购药支出合计465元（150元+150元+165元）予以认可，对其他的购药支出本院不予认可。 2.关于住院伙食补助费、营养费:原告按100元/天主张并无不当，本院予以认可。故原告住院伙食费金额为800元，营养费金额为6000元。 3.关于护理费:原告主张住院期间金额为1672元（209元/天×8天），住院后护理费为5200元（100元/天×52天）。对此，被告大地财保鄞州第二支公司、张海南认可住院期间护理费标准为140元/天，出院后护理为70元/天。本院认为，因原告并未提供相关的支出凭证，结合原告的伤情，本院酌定住院期间的护理费用为150元/天、出院后护理费用为70元/天，故原告的护理费用为4840元（150元/天×8天+70元/天×52天）。 4.关于精神损害抚慰金：原告主张5000元，被告大地财保鄞州第二支公司、张海南主张由法院判定，本院认为，考虑到原告的伤残构成情况及原告伤势情况，本院酌情认定为5000元。 5.关于交通费:原告并未提供支出凭证，被告大地财保鄞州第二支公司、张海南主张由法院判定。本院认为，考虑到原告就诊情况及次数，本院酌定为650元。 6.关于财产损失：被告大地财保鄞州第二支公司、张海南对540元购置眼镜支出不予认可。本院认为，根据道理交通事故认定责任书，本起事故造成两车受损的事实，并未有眼镜受损的情况，故对购置眼镜支出540元本院不予认可。 7.关于护腰带费用203元，被告大地财保鄞州第二支公司、张海南对该笔支出不予认可。本院认为，原告的该笔支出并未有相关医嘱，本院对三笔支出予以认可,金额为465元(150元+150元+165元)。 8.关于误工费，原告提供了宁波银行交易明细及证明，拟证明原告误工费为6357元/月，对此，被告大地财保鄞州第二支公司、张海南对该证据真实性无异议，但认为原告并未提供纳税单，认可5000元/月。本院认为，原告并未提供最近三年的平均年收入，故对误工费根据上一年度全社会在岗职工平均工资确定。故原告的误工损失为29491.67元（70780元/年÷12个月×5个月）。 9.关于非医保医疗费、鉴定费的承担主体。被告大地财保鄞州第二支公司提供投保单、《机动车综合商业保险条款》、投保人声明各一份，拟证明其已对非医保医疗费、鉴定费等免责事项尽到告知义务，不应承担该些费用。经质证，原告无异议，被告张海南对签名无异议，但认为非医保费用胶片费用、药品费用、普通针刺用药不合理，床位费、化验费保险公司列入非医保部分，不予理赔不合理，对鉴定费认为不应由其承担。本院认为，被告大地财保鄞州第二支公司提供的《机动车综合商业保险条款》第一部分责任免除条款中机动车第三者责任保险第二十六条约定“（一）被保险机动车发生意外事故，致使任何单位或个人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、电压变化、数据丢失造成的损失以及其他各种间接损失；……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……”，保险人不负责赔偿；该免责事项说明书后附投保人声明，其中“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”用加粗黑体字明确标注，被告张海南在投保人签字，并手写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。鉴定费属交通事故间接损失，非医保医疗费系超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，上述免责条款应为有效，且被告大地财保鄞州第二支公司已对上述免责事项尽到告知义务，故鉴定费及非医保医疗费不属保险赔偿范围，应由被告张海南自行承担。因检查项目、器械使用、药品使用、治疗举措、床位费用均系医院确定，胶片系检查必需，被告张海南未提供有效证据证明该部分费用与原告治疗无关，非医保费用应当为被告张海南赔偿范围； 综上，本案所涉事故造成原告损失：医保内费用8824.84元（8359.84元+465元），非医保费用为1761.05元，护理费4840元、住院伙食补助费800元、营养费6000元、误工费29491.67元、交通费661元（650元+11元）、鉴定费2600元、残疾赔偿金129772元、精神损害抚慰金5000元、财产损失400元，合计190150.56元。 裁判理由与结果 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。对于原告的合理损失，应先由保险公司在责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的由侵权人自行承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过交强险责任限额部分，属机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。非医保费用、鉴定费应由被告被告张海南承担。综上，对于原告因本事故损失的医疗费等合计190150.56元，由大地财保鄞州第二支公司承担185789.51元，由被告张海南承担4361.05元。被告张海南垫付的5640.69元应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司宁波市鄞州第二支公司在机动车交通事故责任强制保险范围及机动车第三者责任商业保险内赔偿内赔偿原告刘继英185789.51元； 二、被告张海南赔偿原告刘继英损失4361.05元，扣除被告张海南已经垫付的5640.69元，原告刘继英还需返还被告张海南1279.64元； 综合上述第一、二项，由被告中国大地财产保险股份有限公司宁波市鄞州第二支公司支付原告184509.87元；由被告中国大地财产保险股份有限公司宁波市鄞州第二支公司支付被告张海南1279.64元，于本判决生效之日起十日内付清； 三、驳回原告刘继英其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2400元，减半收取1200元，由原告刘继英承担8元，由被告张海南负担27元，由被告中国大地财产保险股份有限公司宁波市鄞州第二支公司负担1165元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 李晓玲 二〇二〇年七月三十一日 代书记员 戚丹燕 ?*MERGEFORMAT?8? ?*MERGEFORMAT?7?