河北省邢台市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀05民终1901号 上诉人（原审被告）：邢台新金之山酒店，住所地河北省邢台市桥东区。 法定代表人：李莎，该酒店总经理。 委托诉讼代理人：王淑香，河北同欣律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张红娟，女，1977年4月11日出生，汉族，住河北省邢台市桥西区。 委托诉讼代理人：常永青，河北国途律师事务所律师。 上诉人邢台新金之山酒店(以下简称新金之山酒店）因与被上诉人张红娟健康权、身体权纠纷一案，不服河北省邢台市桥东区人民法院（2020）冀0502民初562号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月14日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人新金之山酒店的委托诉讼代理人王淑香，被上诉人张红娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 新金之山酒店上诉请求：一审认定事实不清，判决缺少事实和法律依据，请求依法改判。事实与理由：一、一审认定事实不清。（一）张红娟的脸部划伤，是否需要外购药物，一审未查清楚且未提供证据。2019年8月11日门诊病历记录（未提供原件），诊断：颜面部外伤，处理：消炎抗感染治疗。此证明张红娟的伤情只需要常规治疗和用药。（二）张红娟没有复诊，证明其划伤已经自愈，理由：事发后，救护车将（救护车费40元）张红娟拉到人民医院门诊部，急诊治疗。身体检查未见异常，检查费1105.21元；脸部划伤进行用药治疗，花费87.50元。2019年8月11日门（急）诊病历记载：门诊诊断：脑外伤反应，多发软组织损伤。……面部可见多发划伤。处理意见：对症处理，不适随诊。是否需要复诊：是，一周内复诊。但是，张红娟并没有复诊，证明其脸部划伤七天内基本痊愈。通过张红娟提供的鉴定意见书可以得出：鉴定时间2019年8月13日，查体：左眼、右面部、右胸划伤均己结痂。实际上按照一般医学常识，面部被划伤进行抗菌消炎后结痂，20天左右所结痂会自然脱落，这个时间段，任何药物及辅助用品不能且不需要用，张红娟应去但未去复诊的行为证明其划伤基本自愈。二、一审认定张红娟为治疗伤情花费3431.07元，缺少事实和法律依据。（一）一审判决支持张红娟价值3431.07元外购药物为合理花费，违反法律及相关规定。本案属治安赔偿案件，进行法定治疗程序是法律要求接受赔偿人应尽的义务，也是法律赋予赔偿义务人要求接受赔偿人履行义务的权利。张红娟没有复诊，没有医嘱、没有病历外购药物，不应得到支持有法可依。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第19条和河北省高级人民法院、公安厅、司法厅、中国银行保险监督管理委员会河北监管局关于《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》的通知，医嘱确定的与交通事故损害有关系的外院用药应计算到赔偿范围内。参照此原则，当事人需外院用药，应有医嘱。邢台市人民医院是一家三甲级综合性医院，张红娟只是面部划伤，其有义务提供三甲级医院不能治疗其划伤，建议外院用药的医嘱。张红娟起诉称人民医院没有治疗疤痕体质的药物，医生建议外购，一审法院就支持其诉求，判决错误。（二）张红娟提供的3431.O7元药费单据，不真实，不客观。2019年8月11日其脸部划伤，2019年8月13日划伤结痂，医学常识为20天左右结痂会自然脱落，这段时间根本不需要修复，也不需要贴面膜。张红娟2019年8月13日没有医嘱的情况下购置了1496元的修复面膜、疤痕平、修护膜等药品；2019年8月23日购置了价值3677元的修复面膜、疤痕平等药物；2019年9月23日购置价值4988元的修复面膜、疤痕平等药物。40天内购置了价值10161元的药品，基本上是修复药品，药品数量之大就是其天天用半年也用不完，何况2019年8月13日至8月23日十天内在结痂没有脱落的情况下，不存在疤痕，因此更不需要且不能用其购置的外购药，1496元药物还没有用的情况下，又花了3677元购买同种药品，一审法院不尊重客观事实支持张红娟过度外购药，增加了赔偿义务人负担。此判决违法。（三）一审认定张红娟各项损失5318.78元不合理部分。1.3431.07元外购药没有医嘱不应支持。2.车费60元属于重复计算。因为事发张红娟只就诊一次，当天救护车的费用为40元。将2018年8月13日的鉴定时间也作为就诊时间，合理的交通费为20元。3.五天的误工费不能成立。河北省高级人民法院、公安厅、司法厅、中国银行保险监督管理委员会河北监管局关于《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》的通知，门诊一次可按照误工一天计算。张红娟门诊一次加鉴定时间，误工时间为两天，按照其提供的工资表，两天的误工费为233元（3500÷30×2）。总之，张保新和张红娟互殴产生合理费用为1485.71元（1105.21+87.50+40元＋20元＋233元）。 张红娟答辩称，一审中，张红娟已经提交了其皮肤为疤痕体质的相关证据。张红娟的皮肤经邢台市人民医院诊断为疤痕体质皮肤，所需要的治疗不仅仅是消炎抗感染，还需要进行疤痕修复，但是疤痕修复所需要的药物用品不属于“国药准字号，”不在医院药品采购范围内，因此邢台市人民医院的主治医生让其到院外药店购买。此与治疗其伤情事实相符，存在关联关系，属于为治疗和康复支出的合理费用。张红娟在医院就医及院外购买修复疤痕用品共计花费了11560.71元，新金之山酒店应当赔偿。张红娟受伤后由于其疤痕体质需要特殊护理，无法正常上班，在家休养了一个月，造成了3500元的工资损失。由于其工资收入未达到法定的个人所得税起征点，因此未产生个税缴纳。张红娟因就医治疗，必然产生护理费用和往返于医院与家的交通费。由于多为自驾，交通费无法准确计算，一审法院结合实际酌情裁量符合法律规定。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应依法维持。 张红娟向一审法院起诉请求：一、依法判令被告赔偿其医疗费11560.71元、误工费3500元、护理费2040元、交通费200元、精神损失费3000元等，共计20300.71元；二、本案全部诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2019年8月11日9时30分许，张红娟与新金之山酒店的工作人员张保新因结账问题发生纠纷，后双方发生互相打架，二人均受伤。当天张红娟前往邢台市人民医院就诊，经急诊科及整形科诊断为：脑外伤反应、多发软组织损伤及颜面部外伤（深Ⅱ度），花费医疗费1242.71元。张红娟伤情经法医鉴定为轻微伤，张保新未做鉴定。该事件经邢台市公安局桥东分局处理，认定张红娟与张保新属于互殴，双方均存在过错，并分别作出邢东公（东）行罚决字（2019）0630号和邢东公（东）行罚决字（2019）0631号两份行政处罚决定书，分别对张红娟行政拘留三日，对张保新行政拘留六日，并处罚款贰佰元整。此后张红娟又在邢台市煜博大药房购买了修复面膜、皮肤修护膜、皮肤维修贴、疤痕平等药品花费共计10311元。张红娟在本事件发生时为邢台晓光商贸有限公司的财务人员，事故发生前月均工资为3500元。 一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，侵害人应依法赔偿受害人的合法损失。本案中新金之山酒店的员工张保新因工作原因与张红娟发生纠纷，双方互殴，导致张红娟受轻微伤，该事件经邢台市公安局桥东分局处理，分别对张红娟做出行政拘留三日处罚，对张保新作出行政拘留六日，并罚款贰佰元整的处罚。张红娟与张保新对打架事件的发生均存在过错，依据邢台市公安局桥东分局对两人的处罚决定，酌定张红娟承担30%责任，张保新承担70%责任，故对张红娟因本打架事件造成的损失，张保新应按照其70%过错责任比例向其进行赔偿，由于张保新为新金之山酒店员工，其因执行工作任务与张红娟发生冲突，造成张红娟受伤，故对张红娟的损失，应由作为用人单位的新金之山酒店来承担。本案张红娟各项损失如下：1.事故发生当天张红娟在邢台市人民医院花费的1242.71元医疗费，有医院出具的正式发票，且符合张红娟的伤情需要，故对此予以支持。张红娟在没有医嘱的情况下向邢台市煜博大药房购买了价值10311元的药品，因张保新将其面部抓伤，并经鉴定构成轻微伤，因此依据张红娟的伤情，认为其中花费3431.07元购买的疤痕平、皮肤修护贴属于合理花费，予以支持，剩余的费用，不予支持。2.张红娟主张的误工期为30日，但其未对误工期进行司法鉴定，结合其伤情其主张的30日误工期过长，依据其伤情酌定误工期为5日，参照其提交的其事故发生前三个月的月均收入3500元为计算标准，张红娟的误工费应为585元（3500元÷30日×5日）。3.张红娟主张200元交通费，但其未提交任何票据，结合其伤情及就医地点，酌定为60元。对张红娟主张的护理费和精神损害抚慰金，无事实与法律依据，不予支持。综上，张红娟的各项损失共计为5318.78元，故新金之山酒店应赔偿其各项损失为3723元（5318.78元×70%）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权法》第十六条、第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条的规定判决：被告邢台新金之山酒店于本判决生效后十日内赔偿原告张红娟医疗费、误工费、交通费共计3723元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费100元，减半收取计50元，由被告邢台新金之山酒店负担。 对本案事实，本院与一审法院认定一致。 本院认为，2019年8月11日9时30分许，张红娟与新金之山酒店的工作人员张保新因结账问题发生纠纷，后双方打架。张保新致张红娟颜面部抓伤共六处，长2cm至3cm,伤深及皮下。邢台市人民医院诊断，其颜面部外伤（深Ⅱ度），脑外伤反应，多发软组织损伤。经鉴定，张红娟的损伤系轻微伤。上述事实清楚。事故发生当天,张红娟被救护车送往邢台市人民医院，救护车费用为40元。张红娟先是在该院门诊治疗，花费97.5元，之后其转到该院急诊治疗，花费1105.21元。上述三项均有邢台市人民医院出具的正式发票，一审予以认定正确。张红娟主张为治疗和康复损伤支付了10311元，其提供发票，证实其2019年8月13日在邢台市煜博大药房购药1496元，2019年8月23日在该药房购药3677元，2019年9月23日在该药房购药5138元。从发票内容上来看，其上述三次所购均是治疗、康复损伤的药品。新金之山酒店上诉称，张红娟外购药没有医嘱，不应支持认定。但经查张红娟2019年8月11日两张医疗费票据，上面显示的均是检查、诊疗的费用，没有任何院外口服、外用的药品。从张红娟的伤情看，其虽没有住院，但其在院外仍需治疗。由此，一审法院认为张红娟外购药中价值3431.07元的疤痕平、皮肤修护贴属于合理花费，并予以认定正确。新金之山酒店上诉称，一审法院对张红娟的交通费重复计算支持过高。张红娟虽未住院，但其仍需治疗、检查，进行鉴定，一审支持其交通费损失60元并无不当。关于误工天数，从2019年8月13日鉴定意见书记载看，张红娟到该日其三处损伤为结痂，并未痊愈。由此，一审支持张红娟五天的误工损失并无不当。新金之山酒店上诉理据不足，不予支持。 综上所述，邢台新金之山酒店的上诉请求不能成立。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费100元，由上诉人邢台新金之山酒店承担。 本判决为终审判决。 审判长  郭宏平 审判员  尚好勇 审判员  杨冬梅 二〇二〇年七月二十九日 书记员  李晓敏 ——