河南省南阳市卧龙区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1303民初3280号原告：王玉先，女，汉族，1953年12月3日出生，住南阳市卧龙区。原告：朱天锋，男，汉族，1977年1月11日出生，住南阳市卧龙区。原告：朱雪锋，男，汉族，1979年5月26日出生，住南阳市卧龙区。三原告共同委托诉讼代理人：韩建平、杨向，河南昊宏律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：王宗志，男，汉族，1980年2月16日出生，住南阳市卧龙区。被告：渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路49号1号楼23层263号2301-2306房间,统一社会信用代码。负责人：王天翔,任公司总经理职务。委托诉讼代理人：刘万辉，系该公司员工，代理权限为特别授权。原告王玉先、朱天锋、朱雪锋与被告王宗志、被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称渤海保险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱天锋、朱雪锋及王玉先、朱天锋、朱雪锋共同委托诉讼代理人杨向，被告王宗志，被告渤海保险郑州公司的委托诉讼代理人刘万辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王玉先、朱天锋、朱雪锋向本院提出如下诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费等各项损失共计362574.468元；2、判令被告渤海保险郑州公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月5日06时许，王宗志驾驶豫Ｒ×××××号东风牌轻型普通货车沿S231省道自北向南行驶至南阳市××区潦河镇潦河桥北侧，与前方同向行驶的朱某驾驶的未经公安机关交通管理部门登记的洛嘉牌普通正三轮摩托车尾部相撞，造成朱某受伤经医院救治无效死亡，车辆受损的道路交通事故。事故发生后，朱某被送往南阳文和骨科医院和南阳医学高等专科学校第一附属医院急救，经院方诊断:1、脑挫裂伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、脑疝；4、头皮血肿；5、肺炎；6、心包积液；7、高血压；8、××。住院3天后于2018年10月7日17时05分死亡，住院期间花去医疗费38379.57元。该事故经南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队出具第411301120180001114号道路交通事故认定书认定：王宗志应承担此道路交通事故的主要责任；朱某应承担此交通事故的次要责任。经查，被告王宗志驾驶的豫Ｒ×××××号东风牌轻型普通货车的所有人是王新果，该车在被告渤海保险郑州公司投保有交强险和商业险。为损害赔偿事宜，双方无法达成一致意见。为此原告特向贵院提起诉讼，请求支持。被告渤海保险郑州公司辩称，对事故的真实性无异议，原告诉请的交强险项目同意依法赔付，超出交强险部分，因肇事车辆存在条款约定的免责事项，即营运车辆无营运从业资格证，商业险不应承担责任；也不承担本案的诉讼费等间接损失。被告王宗志辩称，交通事故属实，当初按照保险公司的要求才购买的保险，保险公司所谓的免责条款，我没有见到，也未签字，保险公司未尽到明确告知义务，免责条款无效。我驾驶的车辆，不属于营运情形，故赔偿责任应由保险公司承担。经审理，本院认定事实如下：2018年10月5日06时许，王宗志驾驶豫Ｒ×××××号东风牌轻型普通货车沿S231省道自北向南行驶至南阳市××区潦河镇潦河桥北侧，与前方同向行驶的朱某驾驶的未经公安机关交通管理部门登记的洛嘉牌普通正三轮摩托车尾部相撞，造成朱某受伤经医院救治无效死亡，车辆受损的道路交通事故。2018年10月15日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队作出第411301120180001114号的道路交通事故认定书认定，王宗志夜间驾驶机动车在道路上行驶，未降低行驶速度，遇情况观察不周，措施不当，未按操作规范安全驾驶，未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，是造成该道路交通事故的主要原因，应承担该道路交通事故的主要责任；朱某未取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的正三轮摩托车在道路上行驶，未在最右侧车道行驶，是造成该道路交通事故的次要原因，应承担该道路交通事故的次要责任。事故发生后，朱某于2018年10月5日被送往南阳文和骨科医院急救，支付检查治疗682元，于当日转至南阳医学高等专科学校第一附属医院进行住院治疗，初步诊断为：1、脑挫裂伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、脑疝；4、头皮血肿；5、肺炎；6、心包积液；7、高血压；8、××。2018年10月7日，朱某经该院抢救无效死亡，实际住院2天，支出医疗费37697.57元，死亡原因为颅脑损伤致脑疝，呼吸循环衰竭。被告王宗志在朱某住院期间，垫付费用3000元。2018年10月7日，南阳医学高等专科学校第一附属医院出具编号为41904300X20180290号居民死亡医学证明（推断）书及居民死亡殡葬证。2018年10月11日，朱某埋葬于南阳市××区潦河镇姚亮村桑树坟。另查明，死者朱某出生于1949年8月30日，与原告王玉先系夫妻关系，朱天锋、朱雪锋系朱某之子。2018年11月27日，王玉先、朱天锋、朱雪锋（乙方）与被告王宗志（甲方）在南阳市交通事故人民调解委员会达成调解协议：1、朱某的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、办理丧葬事宜的误工费、交通费、摩托车修理费等全部损失由乙方直接向甲方车辆投保的保险公司索赔……；2、甲方在保险赔偿之外，另行补偿乙方70000元（含已支付的30000元）……。调解协议中约定的补偿70000元，被告王宗志已支付30000元。被告王宗志驾驶的豫Ｒ×××××号东风牌轻型普通货车，行驶证登记的车主为王新果，与王宗志系夫妻关系，该车辆在被告渤海保险郑州公司投保有交强险及商业保险，事故发生在保险期间内，第三者责任险的保险限额为500000元。渤海财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第二十四条第（二）第6项约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书”，不论任何原因的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。上述查明的案件事实，由双方当事人陈述、交通事故认定书、南阳文和骨科医院医疗费发票、南阳医学高等专科学校第一附属医院住院病历、医疗费发票、居民死亡医学证明（推断）书及居民死亡殡葬证、南阳市××区潦河镇姚亮村民委员会证明、南阳市交通事故人民调解委员会调解协议、保险单、机动车驾驶证、行驶证、保险条款等证据予以证实。本院认为，公民享有生命健康权,其合法民事权益应受法律保护,公民或法人因过错致使他人身体遭受损害的,应承担相应的赔偿责任。被告王宗志夜间驾驶机动车在道路上行驶，未降低行驶速度，遇情况观察不周，措施不当，未按操作规范安全驾驶，未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，与朱某未取得机动车驾驶证驾驶的正三轮摩托车发生相撞，造成朱某受伤经医院抢救无效死亡的道路交通事故。本案交通事故经南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队认定，被告王宗志承担该道路交通事故的主要责任，朱某承担该事故的次要责任，该事故认定书，认定事实清楚，责任划分适当，本院予以采纳。原告王玉先、朱天锋、朱雪锋作为死者朱某的法定继承人，有权提出诉讼要求被告赔偿医疗费、抢救费用、丧葬费、死亡赔偿金、家属处理丧事的必要支出等费用。因此，被告王宗志应对因本次交通事故给原告所造成的损失应承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定:同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……。本案中，因被告王宗志驾驶的事故车辆在被告渤海保险郑州公司投保了交强险及商业保险，且本次事故发生在保险期间，故被告渤海保险郑州公司应首先在交强险各分项限额内对原告因本次事故所产生的损失承担赔偿责任；超出交强险各分项限额部分，由渤海保险郑州公司在商业三者险限额内予以赔偿，依据交通事故认定书认定的过错责任，王宗志应承担70%的赔付责任。关于被告渤海保险郑州公司辩称被告王宗志无营运从业资格证商业险不予赔付的理由，本院认为，机动车驾驶人能否驾驶机动车的前提是驾驶人是否按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定取得驾驶证,而不是驾驶人是否取得“从业资格证”。从业资格证创设的目的是为了行业管理需要,是专门为了保障运输安全,对经营性运输车辆驾驶员所作的更高要求,不是一般条件,驾驶人无从业资格证并不代表失去了驾驶其驾驶证载明的准驾车型车辆的资格,且无从业资格证与因无从业资格证即显著增加了承保车辆运行的危险程度之间并不必然存在因果关系。被告渤海保险郑州公司提供的保险条款中对“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书”不负责赔偿的约定，该条款系格式条款，从内容看，该条款并未明确说明从业资格证属于“许可证书或者其他必备证书”的一种，故对渤海保险郑州公司的抗辩理由，本院不予采信。综上，被告王宗志不具有从业资格证，并不能成为渤海保险郑州公司免除商业三者险赔付责任的理由，渤海保险郑州公司应依法在交强险及商业三者险范围内承担赔付责任。原告的各项损失项目及标准计算如下：1、医疗费：死者朱某因抢救而产生的医疗费共计38379.57元，由医疗费发票予以证实，本院予以支持；2、住院伙食补助费：朱某实际住院2天，按照每天50元标准计算为100元；3、营养费：朱某实际住院2天，按照每天20元标准计算为40元；4、护理费：原告请求该项费用为45677元/年÷365天×2天为250.28元，本院予以支持；5、丧葬费:按照受诉法院所在地上一年度职工年平均工资标准，以六个月总额计算。此项费用为：64148元/年÷12月×6个月=32074元，本院予以支持。6、死亡赔偿金：朱某出生于1949年8月30日，死亡时间为2018年10月7日，已年满69周岁，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算，该项费用为34200.97元/年×（80-69）年=376210.67元；7、处理丧葬事宜费用：死者家属办理丧事宜支出的交通费、住宿费，虽无正式票据，但确需必要的支出，本院酌情认定为3000元；8、精神抚慰金，根据事故双方的过错责任等因素，原告请求支付精神抚慰金10000元，本院予以支持。以上1-3项合计费用为38519.57元，由被告渤海保险郑州公司应先在交强险项下医疗费用10000元限额内向原告支付10000元；剩余4-8项合计费用为421534.95元，在交强险死亡伤残限额110000元内向原告支付110000元；对超出交强险部分340054.52元（28519.57元＋311534.95元），由被告渤海保险郑州公司按照70%的比例即238038.16元（340054.52元×70%）在第三者商业险500000元限额内对原告予以赔付。因被告王宗志向朱某垫付3000元，该费用应当予以扣减，并由被告渤海保险郑州公司直接返还给被告王宗志。以上被告渤海保险郑州公司应向原告王玉先、朱天锋、朱雪锋支付保险赔偿款共计355038.16元（10000元+110000元+238038.16元-3000元）。原被告双方在南阳市交通事故人民调解委员会达成的调解协议，被告王宗志按照调解协议已支付给原告的30000元，系在保险理赔之外自愿补偿的，不应在保险理赔款中扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司向原告王玉先、朱天锋、朱雪锋支付保险赔偿款共计355038.16元；二、本判决生效后十日内，被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司向被告王宗志返还垫付费用3000元；三、驳回原告王玉先、朱天锋、朱雪锋的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3369元（已减半收取），由原告王玉先、朱天锋、朱雪锋负担56元，被告王宗志负担3313元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审案件受理费用，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  韩东耕二〇二〇年七月二十八日书记员  孟丹丹