江苏省泰州医药高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏1291民初1619号 原告：熊开香，女，1968年8月2日出生，汉族，住泰州市海陵区。 委托诉讼代理人：俞洋、帅素琴，江苏戴维律师事务所律师。 被告：马双娣，女，1974年6月7日生，汉族，住泰州市海陵区。 委托诉讼代理人：戴慧，江苏圣典（泰州）律师事务所律师。 原告熊开香与被告马双娣提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年7月16日立案后，依法组成合议庭，于2020年4月27日公开开庭进行了审理。原告熊开香的委托诉讼代理人俞洋、帅素琴，被告马双娣及其委托诉讼代理人戴慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告熊开香向本院提出诉讼请求：1、被告马双娣赔偿原告熊开香医药费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计1511343元；2、诉讼费由被告马双娣承担。事实和理由：2019年3月29日下午，被告雇佣原告在高港区家企业做保洁劳务。原告在提供劳务过程中从梯子上摔落，导致原告受伤。被告未及时将原告送至医院救治，而是将原告带至其家附近，并打电话给原告的女婿。原告女婿接到原告后，将原告送至泰州市中医院救治经诊断为左侧外囊出血。后双方因医疗费的支付发生争执，经公安部门协调，被告仅支付医疗费5000元。原告认为，其在被雇佣期间因提供劳务受伤，被告应承担相应法律责任。为维护原告合法权益，诉至法院。 被告马双娣辩称：原告的受伤与其提供劳务之间没有因果关系，原告的伤情系其自身疾病引发，原告自身过错导致本案损害后果的发生；被告对原告的受伤不存在过错，且被告尽到了合理救助义务；故被告不应当承担赔偿责任；请求驳回原告的全部诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：原、被告系雇佣关系，2019年3月29日，被告马双娣雇佣原告熊开香及案外人李某一起至高港区一家单位做保洁劳务，约定劳务报酬为每天100元左右。当日下午四点左右，原告熊开香现场与工友李某口述其可能中风了，需要送去医院就诊。李某随即电话给被告马双娣告知情况。被告马双娣赶至现场后，连同当日做工的四五个工友一并搀扶原告熊开香至被告马双娣的汽车上。被告马双娣载原告至泰州市永兴花园小区门口与原告的女婿汇合。后原告的女婿将原告熊开香送至泰州市中医院入院治疗，该院诊断原告熊开香为：1、左侧外囊出血；2、高血压病3级（极高危）；住院期间自2019年3月29日至2019年4月17日，合计19天。后原告熊开香又转至泰州三泰康复医院住院治疗两次，住院期间自2019年4月17日至2019年6月29日；2019年8月7日至2019年9月1日，合计98天。事发后，被告马双娣垫付原告熊开香医疗费5000元。 审理过程中，原告熊开香申请对其左侧外囊出血的伤残等级、误工期限、护理期限及营养期限进行鉴定。连云港正达司法鉴定中心于2020年1月6日出具正达司鉴中心【2019】精鉴字第725号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人熊开香为中度智能减退，日常生活能力明显受限；并于2020年1月8日出具正达司鉴中心【2019】临鉴字第2027号司法鉴定意见书，其中第五项分析说明：1、被鉴定人熊开香于2019年3月29日因右侧肢体活动不利伴意识障碍入院，诊断为左侧外囊出血，高血压病3级（极高危）等，经治疗好转出院，出院时右侧肢体偏瘫，言语不清等。法医阅片证实左侧基底节区团片状高密度影（脑出血）。经法医精神病鉴定为重度智能减退，日常生活能力明显受限。目前法医检验见右侧Hoffman（+），巴氏征（±），右侧踝阵挛阳性，右侧上下肢肌张力增高，右上肢肌力2级，下肢肌力4级等。2、外囊属于基底节区，是埋藏在两侧大脑半球深部的灰质核团，是高血压脑出血的好发部位，此部位的出血，其临床症状常较严重。若存在外力直接作用于头部导致该头部的出血，一般外力比较强大，且根据外力作用的不同方式，可形成颅脑加速性或减速性损伤等，表现为外力作用部位的颅内出血或对侧的颅内出血，且常伴有颅骨骨折和（或）头皮血肿、脑挫伤等。脑出血的主要诱发因素有寒冷气候、精神刺激、过度劳累、不良生活习惯等。根据送检资料显示，被鉴定人熊开香当日入院查体示BP231/105mmHg,诊断高血压3级（极高危），颅脑CT片示左侧基底节区脑出血，局部见血管钙化表现，受伤当日查体未见头皮软组织明显损伤，摄片亦未见颅骨骨折、头皮血肿等，脑内也未见明显损伤性表现，提示本次头部遭受较大外力作用依据不足。就现有材料分析认为，被鉴定人熊开香2019年3月29日头部外伤史不明确，且未见颅骨骨折、头皮血肿等头部外伤的表现，故其左侧基底节区出血由外伤直接导致依据不足，考虑应与其自身高血压有关，情绪激动、劳累等因素可起到一定的诱发作用。第六项鉴定意见：1、被鉴定人熊开香左侧基底节区出血由外伤直接导致依据不足，考虑应与其自身高血压有关，情绪激动、劳累等因素可起到一定的诱发作用；其脑出血目前遗留中度智能减退，日常生活能力明显受限，构成人体损伤五级残疾；遗留右侧上肢肌力2级、下肢肌力4级，构成人体损伤五级残疾；2、被鉴定人熊开香的误工期限为自受伤之日起至评残前一日，营养期限为自受伤之日起180日，存在部分护理依赖。 就事故的发生经过，有以下证人证言： 被告马双娣申请的证人李某陈述：熊开香和我一起在口岸交警大队第八层做工。当时我们在擦玻璃，擦好玻璃熊开香拎着一个小桶去换水。换好水回来，熊开香把水桶放地上跟说我“要中风”，我就扶她慢慢坐下来。大概下午四点多，熊开香打电话给她女婿说她要中风，她的电瓶车放在永兴花园，车骑不回家。熊开香挂完电话，我就打电话给老板，我说熊开香好像中风了。四点多的时候，熊开香站着接到另一老板的电话，让她去加班，这时候她还可以说话。到了四点二十几分左右，老板和熊开香的二嫂及其他人一起都到了。因为熊开香走不了路，我、被告、周某、周网兔等五个人一起帮忙，把熊开香送到一楼；到了一楼后，周某把熊开香驮到汽车上。整个过程没有人打过120、110电话，熊开香当时还能讲话，事发当天她没有摔倒，就是拎了桶水，说要中风。 被告马双娣申请的证人树网兰陈述：当天四点半下班，我们在楼下等老板；老板和我们电话里说熊开香中风了，我们就一起上楼。到了楼上，我们看到熊开香坐在凳子上，她还有知觉。陈某、周某、我及被告一起将熊开香扶到车上。到了汽车上我们问她要不要喝水，她那个时候还有意识，回答说不要。她还用手掏掏耳朵，间隔一段时间我就和她说说话。 被告马双娣申请的证人周某陈述：事发当日下午四点二十左右，我们开始收拾东西等老板的车回家。老板电话里说熊开香可能中风了，我们就上楼了。上楼后我看到熊开香亲戚和老板扶着她在电梯门口，树网兰、陈某、周网兔、李某在后面跟着。李某和熊开香在一层楼做工。出了电梯到一楼，我把熊开香背到老板车上。到了车上后她坐在中间，我们坐在旁边，问她要不要喝水，她说不要。快到永兴花园的时候，老板打电话给熊开香的女婿。大概五点左右，熊开香的女婿到达永兴花园，我又背着她到她女婿车上。 被告马双娣申请的证人陈某陈述：当天我们在高港公安局干活，下午四点二十左右准备收拾东西回家；四点半时，老板电话里说熊开香中风了，喊我们去帮忙，树网兰、周某、窦爱凤和我就坐电梯上楼。出电梯后我们看到老板和熊开香的亲戚扶着熊开香站在电梯门口。我们一起将熊开香从电梯搀扶下来，周某背着熊开香。在车里她还有感觉，我们问她有没有打电话，她说打电话给女婿了，说她中风了，让女婿去永兴花园接她。我目测熊开香没有外伤。 庭审中，原告熊开香的代理人陈述：原告熊开香当日擦玻璃时摔落，其有可能是从凳子上或者从梯子上摔落；因现场没有人看到，不清楚具体现状。 以上事实有医疗费发票、鉴定意见书、证人证言、当事人陈述等证据予以证实。 本院认为，自然人享有生命健康权。原告接受被告的管理，并由被告发放劳动报酬，双方依法形成个人劳务关系。个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 本案中原告熊开香在为被告马双娣提供劳务期间，突发疾病，后被送至医院进行治疗。作为雇主，被告马双娣应当对原告熊开香损害后果的合理损失按照其过错责任承担相应的赔偿责任。根据事发当天医院出具的诊断证明及司法鉴定意见书，原告熊开香左侧基底节区出血由外伤直接导致依据不足，考虑应与其自身高血压有关，情绪激动、劳累等因素可起到一定的诱发作用。证人证言均一致陈述事发当日原告熊开香不存在外伤。综合本案查明的事实及鉴定情况，可以认定原告熊开香此次左侧基底节区出血与其长期疾病导致自然演化存在很大关联，是其本体疾病的自然转归；情绪激动、劳累等诱发因素只是轻微原因。原告熊开香诉称其从凳子上或梯子上摔落导致受伤，因无任何证据予以证明，且与证人证言的陈述矛盾，本院不予采纳。原告熊开香自身对其事发当日的现场状况陈述不清，且其作为完全民事行为能力人，理应对自身健康状况有所认知，并应对自己肌体出现的突发××变作出反应。但被告马双娣作为接受劳务一方，在雇佣原告熊开香为其提供劳务前，应对其年龄、身体状况是否适合从事该工作尽到合理的审查注意义务。故按照《民法通则》规定的公平原则及过错责任原则，本院酌情被告马双娣对原告熊开香主张的合理损失按照过错责任承担5%的赔偿责任，其余责任由原告熊开香自行承担。 对于原告熊开香受伤造成的损失，本院结合原告主张及本案具体情况，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下： 1、医疗费58474.75元（包括被告垫付的5000元）；根据医疗机构出具的医药费收据、用药清单等综合审核确定，扣除原告熊开香已经报销的3776.78元计算；原告熊开香提供的部分挂号凭条，因不是医疗费发票，本院不予采纳； 2、住院伙食补助费2340元（20元/天×117天）；根据原告熊开香住院治疗时间参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定； 3、营养费3600元（20元/天×180天）；按照原告熊开香伤残情况根据司法鉴定意见确定； 4、护理费合计194200元；原告熊开香在住院期间和出院后需由人护理；原告熊开香定残前的护理费，共117天，参照本地区护工平均工资水平100元/天标准计算，为11700元；原告熊开香定残后的护理费，根据司法鉴定意见，原告熊开香脑出血目前遗留中度智能减退，日常生活能力明显受限，构成精神残疾和部分护理依赖程度；本案中暂先支持10年，参照本地区护工平均工资水平100元/天标准，计算为100元/天×365天×10年×50%=182500元； 5、误工费不予支持；本院认为，原告熊开香间断性地从事务工工作，已达到法定退休年龄，其未提交有固定收入实际减少的证据，亦未提交其受伤前近一年平均收入的证据，故本院无法支持其主张的误工损失； 6、残疾赔偿金692474元；根据司法鉴定意见，原告熊开香的伤残赔偿金根据2019年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入23836元，与2019年度江苏省居民人均经营净收入5636元之和，乘以2019年度江苏省平均负担系数1.78，乘以20年×0.66； 7、精神损害抚慰金33000元，根据原告熊开香的伤残等级酌情认定； 8、交通费1500元；本院认为，考虑到事发后原告熊开香就医治疗，受害人及其陪护人员花费交通费属于必需，且根据原告就诊的次数、地点酌情认定； 9、残疾辅助器具费不予支持；因原告熊开香未提供证据予以证明，本院不予支持； 10、鉴定费7100元；根据鉴定费发票予以认定，因该鉴定系本院委托，故鉴定费应列入本案诉讼费用部分，由本院根据各方承担责任的大小酌情确定该费用分担比例。 综上，原告熊开香各项损失合计985588.75元，被告马双娣承担5%的赔偿责任即49279.44元，扣减其已经垫付的5000元，被告马双娣应给付原告熊开香各项损失合计44279.44元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定判决如下： 一、被告马双娣应于本判决生效后十五日内赔偿原告熊开香医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项损失合计44279.44元； 二、驳回原告熊开香的其他诉讼请求。 如被告马双娣未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7957元，鉴定费7100元，合计15057元，由原告熊开香负担14566元（已交纳），被告马双娣负担491元（此费用已由原告垫付，其应负担部分于本判决生效之日起十五日内给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。 审 判 长  李文娟 人民陪审员  王月琴 人民陪审员  王金传 二〇二〇年七月十三日 书 记 员  丁梦雅 附录法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。 雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。 属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。