安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0121民初2432号原告：俞年芬，女，1974年6月出生，汉族，建筑工地钢筋工，住安徽省定远县。委托诉讼代理人：胡胜，国浩律师（合肥）事务所律师。被告：苏云海，男，1974年11月出生，汉族，建筑工地工人，住合肥市瑶海区。委托诉讼代理人：黄祥，安徽进行时律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司，住所地淮北市相山区古城路30号，统一社会信用代码913406001508206104。负责人：邵建彬，公司经理。委托诉讼代理人：沈鹏，安徽鑫和律师事务所律师。原告俞年芬与被告苏云海、中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司（以下简称人民财保公司淮北市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月28日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告俞年芬的委托诉讼代理人胡胜、被告苏云海委托诉讼代理人黄祥、被告人民财保公司淮北市分公司的委托诉讼代理人沈鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。俞年芬向本院提出诉讼请求：1．请求判令被告苏云海赔偿原告损失175732元；2．请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司在保险范围内承担赔偿责任；3．本案的诉讼费用由两被告承担。赔偿清单：1、伤残赔偿金37540元×20年×10%=75080元；2、精神抚慰金8000元；3、医药费14222元；4、后续治疗费12000元；5、护理费123元/月×60天=7380元；6、误工费9000元/月×6个月=54000元；7、营养费50元/天×30天=1500元；8、伙食补助费50元/天×5天=250元；9、交通费1000元；10、鉴定费2300元；合计175732元。事实与理由：2019年7月23日被告驾驶车牌号为皖Ａ×××××的小型客车，沿长丰县双凤街道由南向北行驶至魏武路交口右转弯时，遇原告骑电动自行车同向行至该路口，原告在避让时摔倒受伤。2019年7月26日长丰县公安局交通管理大队作出事故认定书，认定在本起事故中被告负全部责任，原告无责任。经委托鉴定，原告因交通事故致伤，评定为人体损伤十级伤残，误工期为180日，护理期为60日，营养期为30日；后续取内固定物医疗费用为10000元至12000元。综上，现为维护原告的合法权益，特诉至法院，望判如所请。苏云海辩称，1．对事故认定有异议，被告车辆并未和原告接触，原告在避让时摔倒受伤，故原告自身应承担一定责任；2．被告车辆投有保险，原告的相关损失应由保险公司承担赔偿责任；3．原告相关赔偿标准过高应予核减；4．事故发生后我向原告垫付了治疗费用10000元。人民财保公司淮北市分公司辩称，1．保险公司承保的车辆与原告并未直接接触，事故责任并不等同于侵权责任，原告至少应承担20%责任，该车应提供合法驾驶证、行驶证，此为保险公司承担保险责任的前提；2．原告单方委托鉴定，并未通知保险公司到场，内固定在位未治疗终结，且内固定在位必然影响活动度，伤残鉴定时机未到，我公司对伤残申请重新鉴定，医疗费方面应扣除20%非医保用药，否则驾驶员垫付的赔偿款我公司不同意一并处理，后续治疗费应等实际发生后再主张，误工费无工资流水和劳动合同，我公司不认可，鉴定费和诉讼费，保险公司非直接侵权人，不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1．原告提交的证据3，即交通事故认定书，被告关于事故责任的异议，未提供证据证明该事故责任认定明显依据不足，故对该异议不予采信；2．对原告提交的证据4中关于门诊发票，经审查，其中2019年8月21日双凤医院的治疗费50元无证据证明与本案具有关联性，不予采信，其他发票与治疗本起事故伤情具有关联性，予以采信；3．对原告提交的证据5，即收入证明，对其中从事钢筋工的事实予以采信，对其中证明工资标准的证明目的，证据不足，不予采信；4．对原告提交的证据6，即鉴定意见书的异议，未在举证期限内申请重新鉴定，亦未能提供足以反驳该鉴定结论的证据，因此，对该异议不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月23日，苏云海驾驶车牌号为皖Ａ×××××的小型客车，沿长丰县双凤街道由南向北行驶至魏武路交口右转弯时，遇俞年芬骑电动自行车同向行至该路口，俞年芬在避让时摔倒受伤。2019年7月26日长丰县公安局交通管理大队作出事故认定书，认定在本起事故中苏云海负全部责任，俞年芬无责任。俞年芬受伤后到长丰县人民医院检查，后至安徽省立立医院住院治疗，实际住院4天，花费医药费14122元。出院诊断为：右侧肩锁关节脱位。2020年5月21日，经安徽百友司法鉴定中心鉴定，1．被鉴定人俞年芬因道路交通事故致右肩锁关节脱位经手术治疗后，现遗留右肩关节功能丧失25%以上，评定为人体损伤十级伤残；2．评定被鉴定人俞年芬的损伤误工期为180日，护理期为60日、营养期为30日；3．被鉴定人俞年芬后续取右肩关节内固定物医疗费用，建议为10000元至12000元，不包括手术可能出现意外所需的费用。另查明，皖Ａ×××××的小型客车在人民财保公司淮北市分公司投保了交强制险和100万元商业三者险及不计免赔。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内优先赔付；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。关于事故责任，本案苏云海驾驶车辆行驶至右转弯时，遇俞年芬骑电动自行车同向行驶至该路口时避让时摔倒受伤，交警部门以苏云海违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十一条第一款第七项“机动车通过有交通信号灯控制的交叉路口，应当按照下列规定通行：（七）在没有方向指示信号灯的交叉路口，转弯的机动车应当让直行的车辆、行人先行。”的规定，认定苏云海应负本起事故全部责任，俞年芬无责任，该认定符合事实和法律规定，本院依法予以认定。因此，俞年芬的损失，应由人民财保公司淮北市分公司在保险限额内予以赔偿。根据本案查明的事实及审查确认的证据，对俞年芬的损失核定如下：1．伤残赔偿金37540元×20年×10%=75080元；2．精神抚慰金，根据原告伤残等级情况及事故责任，酌定为5000元；3．医药费，按核定有效的票据确认为14122元（包括苏云海垫付的10000元），人民财保公司淮北市分公司关于扣除20%非医保费用的抗辩意见，未举证证明非医保的具体项目和数额，故对该意见依法不予采信；4．关于后续治疗费，因原告因交通事故致伤行切开复位内固术，所留置内固定物待损伤愈合后择期手术取出，所需医疗费用是必然发生的，鉴定机构参考三甲医药的收费标准及相关规定评定的费用客观、合理，本院酌定为11000元；5．护理费123元/月×60天（鉴定的护理期）=7380元；6．关于误工费，原告提供的收入证明，虽未提供劳动或劳务合同相印证，但考虑到目前农民工从事相关行业工作的特殊性，故对该证据证明其从事钢筋工的客观事实予以采信；由于其未提供工资发放表、工资银行流水等相印证，故对其按9000元/月的标准计算误工损失不予支持。本院对其误工费标准按建筑行业的平均工资标准范围内予以酌定为170元/天。误工费计算为170元/天×180天（鉴定的误工期）=30600元；7．营养费50元/天×30天（鉴定的营养期）=1500元；8．伙食补助费50元/天×4天=200元；9．交通费，根据原告住院及检查治疗实际支付交通费的实际，酌定为100元；10．鉴定费2300元系为查明受害人伤情，定损理赔所支出的必要费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故原告的鉴定费用2300元应由保险公司在商业险内支付；合计147282元。综上所述，原告因交通事故造成的各项损失147282元，由人民财保公司淮北市分公司在其承保车辆保险限额内予以赔偿，其中，交强险限额内赔偿120000元，商业三者险限额内赔偿27282元。超出上述赔偿范围的原告俞年芬的其他诉讼请求，本院不予支持。被告的其他辩称意见，均未提供证据证明，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司于本判决生效之日起十日内在承保车辆保险限额内一次性赔偿原告俞年芬各项损失147282元（包括苏云海垫付的10000元），其中：交强险限额内赔偿120000元，商业三者险限额内赔偿27282元；二、驳回原告俞年芬的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1178元，减半收取589元，由原告俞年芬承担95元，被告苏云海负担92元，中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司负担402元。上述款项汇至本院账户（汇款时注明案号），户名：长丰县人民法院代管款；账号：20000011287110300000018；开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司。如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。如本判决生效后，被告拒不履行义务的，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内，向本院申请执行。审判员  曹宜莲二〇二〇年七月三十日法官助理陶艳艳书记员张悠附1：本案证据目录一、原告提交证据及证明目的如下：1．原告身份证、被告机动车驾驶证、行驶证，企业信息查询单，证明原、被告是本案的适格主体；2．保单复印件，证明被告车辆的投保情况；3．事故认定书原件，证明原被告在本起事故中的责任划分情况4．出院小结、医药费发票原件，证明原告的损害后果5．证明一份原件，证明原告事故发生前的收入情况6．鉴定报告、鉴定费发票原件，证明原告因交通事故致伤，评定为人体损伤十级伤残，误工期为180日，护理期为60日，营养期为30日；后续取内固定物医疗费用为10000元至12000元。二、被告苏云海提交证据及证明目的如下：1．驾驶证、行驶证复印件、保单，保单包括交强险和商业险，证明被告苏云海的驾驶资格合法，且车辆投有交强险和商业险，商业险中三者险100万元不计免赔，机动车损失保险不计免赔的事实；2．转账凭证、收条，证明被告苏云海垫付10000元医疗费。三、被告人民财保公司淮北市分公司未提交证据。附2：附本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。