安徽省蚌埠市淮上区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖0311民初1573号原告：唐秀芳，女，1954年9月20日出生，汉族，住安徽省蚌埠市龙子湖区。委托诉讼代理人：邓浩，上海建纬（合肥）律师事务所律师。被告：王冠，男，1981年6月19日出生，汉族，住安徽省蚌埠市蚌山区。被告：永安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市蜀山区潜山路320号新华金融广场A座10楼1002-1006室。负责人：罗诚，公司总经理。委托诉讼代理人：李扬，公司员工。原告唐秀芳与被告王冠、永安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐秀芳的委托诉讼代理人邓浩、被告王冠、永安保险公司的委托诉讼代理人李扬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐秀芳向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失合计158874.67元；2.本案诉讼费用由被告负担。在案件审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告赔偿原告各项损失合计166180.27元，具体变更项目为要求赔偿误工费15424.8元（计算标准变更为128.54元/天）、赔偿护理费12195元（计算标准变更为135.5元/天）、赔偿残疾赔偿金52556元（计算标准变更为37540元/年）。事实和理由：2019年7月29日，被告王冠驾驶皖Ｃ×××××号小型轿车，沿长淮卫路由西向东行驶至中环线交口西侧200米处停车打开左侧前门时与原告唐秀芳驾驶的电动车相撞，致使唐秀芳受伤，两车受损。经蚌埠市公安局交通警察支队七大队《道路交通事故认定书》认定，王冠承担该事故全部责任，唐秀芳无责任。事故发生后，唐秀芳被送往蚌埠市第二人民医院接受治疗，经诊断为左肩胛骨骨折、半月板二度撕裂。经司法鉴定中心鉴定为十级伤残，误工期为120日、护理期为90日、营养期为90日。王冠驾驶的车辆在永安保险公司投保了交强险和商业险。双方因赔偿事宜协商无果，为维护原告的合法权益，请求法院支持原告的诉讼请求。被告王冠答辩称，事故发生后其为原告垫付医疗费10000元。被告永安保险公司答辩称，对事故真实性无异议；肇事车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔，其公司同意在保险责任范围内按照保险合同约定对于原告的合理损失承担相应赔偿责任；事故发生后，其公司垫付医药费60000元，应予扣除；原告诉请各项费用过高，其公司不应承担鉴定费及诉讼费。原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院经审理认定事实如下：2019年7月29日10时25分左右，被告王冠驾驶皖Ｃ×××××号小型轿车沿蚌埠市长淮卫路由西向东行驶至中环线交口西侧约200米处停车后打开左侧前门时，所开车门撞到由西向东行驶的原告唐秀芳驾驶的电动自行车前部，造成两车受损及唐秀芳受伤。经蚌埠市公安局交通警察支队七大队认定，王冠负事故的全部责任，唐秀芳无责任。唐秀芳受伤后被送往蚌埠市第二人民医院住院治疗22天（2019年7月29日至2019年8月20日），经诊断为右足部撕脱伤、左肩胛骨下角骨折、左眼眶内壁骨折、左膝半月板二度撕裂伴前交叉挫伤等。后唐秀芳于2019年9月14日至2019年9月29日在蚌埠医学院第一附属医院住院治疗15天，主要诊断为左膝半月板损伤、膝关节前十字韧带损伤等。2020年5月21日安徽全诚司法鉴定中心出具皖全诚司法鉴定中心[2020]临鉴字第612号《安徽全诚司法鉴定中心司法鉴定意见书》鉴定意见为：（一）被鉴定人唐秀芳因交通事故致左膝前叉韧带撕裂及内、外侧半月板撕裂等，行手术治疗后，遗留左膝关节丧失功能25%以上（不足50%），构成十级伤残；（二）被鉴定人唐秀芳损伤后的误工期共计以120日为宜、护理期共计以90日为宜、营养期共计以90日为宜。事故发生后，王冠为唐秀芳垫付医疗费10000元，永安保险公司垫付医疗费60000元。唐秀芳在蚌埠市第二人民医院住院治疗费用为12171.4元，此费用不包含在唐秀芳诉请之内。皖Ｃ×××××号小型轿车在永安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险（100万元）及不计免赔。上述事实有蚌埠市公安局交通警察支队七大队道路交通事故认定书，蚌埠市第二人民医院门诊病历、住院病案及费用清单，蚌埠医学院第一附属医院住院病案及汇总清单，安徽省第二人民医院门诊病历（2册），安徽省医疗住院收费票据2张（蚌埠市第二人民医院和蚌埠医学院第一附属医院），安徽省医疗门诊收费票据10张（蚌埠市第二人民医院3张、蚌埠医学院第一附属医院3张、安徽省第二人民医院4张），安徽增值税普通发票1张（免疫球蛋白），河北增值税发票1张（膝关节固定支具费），《安徽全诚司法鉴定中心司法鉴定意见书》1份及鉴定费支出单据1张，长淮卫镇嘉伟车业收据1张（修车费）及双方当事人陈述等在卷佐证，本院予以确认本院认为，公民的健康权受法律保护，蚌埠市公安局交通警察支队七大队出具道路交通事故认定书，本院予以采信。被告王冠驾驶皖Ｃ×××××号小型轿车致原告唐秀芳受伤，对原告的损失应予赔偿。皖Ｃ×××××号小型轿车在永安保险公司投保了交强险、商业三者险（100万元）及不计免赔率，对原告唐秀芳的合理损失应由永安保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出交强险限额的部分由永安保险公司在商业险范围内承担赔偿责任，不属于保险责任范围部分由王冠承担。原告主张医疗费65166.37元，提供有门诊病历、住院病案及汇总清单、医疗费发票、增值税发票等予以佐证，永安保险公司抗辩以无相应医嘱及无法证明关联性为由对膝关节固定支具费用及免疫球蛋白费用不予认可，本院认为结合原告伤情及住院病案记载，该两项费用属于伤情治疗需要的合理支出，故对永安保险公司此项抗辩不予采信；永安保险公司还抗辩称应扣除15%的非医保用药费用，但并未提供证据证明非医保用药的种类、范围、金额，本院亦不予采信；原告主张的门诊治疗费用中蚌埠市骨伤科医院的门诊费495元，没有相应门诊病历及其他证据佐证，且从该票据反映此费用的发生时间应为2017年4月22日，与本案无关联性，本院不予认定。经核算，原告医疗费合计64409.57元（蚌埠医学院第一附属医院住院费61450.23元+门诊费用合计2609.14元+免疫球蛋白费用350.2元）、膝关节固定支具费262元，本院予以支持；原告主张住院伙食补助费2350元（50元/天×47天），标准略高且住院天数计算有误，经核算住院天数为37天，依法支持住院伙食补助费1110元（30元/天×37天）；主张误工费15424.8元（128.54元/天×120天），永安保险公司抗辩原告已年满66周岁，不应存在误工费，本院认为，原告虽超过60周岁，但事故发生时并未丧失劳动能力，结合原告户籍信息及鉴定意见，原告主张误工费15424.8元，计算标准符合法律规定且不超相关标准，本院予以支持；主张营养费4500元（50元/天×90天）、护理费12195元（135.5元/天×90天）、伤残赔偿金52556元（37540元×14×10%），计算标准符合法律规定且不超相关标准，本院予以支持；主张精神抚慰金8000元，结合原告伤情，本院酌情支持5000元；主张交通费1000元，标准略高，依法支持370元（10元/天×37天）；鉴定费1430元，有鉴定意见书及鉴定费支出单据佐证，予以支持；主张车损600元，结合事故认定书及修车费收据佐证，永安保险公司对此亦不持异议，本院予以支持。综上，原告各项损失合计157857.37元，应由永安保险公司在交强险范围内赔偿原告96407.8元（医疗费10000元+膝关节固定支具费262元+精神抚慰金5000元+护理费12195元+误工费15424.8元+伤残赔偿金52556元+交通费370元+车损600元），超出交强险范围的损失由永安保险公司在商业险范围内赔偿原告61449.57元（医疗费54409.57元+营养费4500元+住院伙食补助费1110元+鉴定费1430元）。原告在蚌埠市第二人民医院住院治疗花费12171.4元，由王冠垫付了10000元，剩余2171.4元系永安保险公司垫付（此费用包含在永安保险公司向原告垫付的60000元之内），因原告在本案中的诉请不包括此12171.4元，本院对此部分费用在本案中不予处理，故原告在本案中获得永安保险公司垫付的医疗费应为57828.6元（60000元-2171.4元），对此应予扣除，扣除后永安保险公司还应赔偿原告唐秀芳100028.77元（157857.37元-57828.6元）。王冠向原告垫付的10000元，可另行向永安保险公司主张。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿原告唐秀芳100028.77元，于判决生效之日起二十日内付清；二、驳回原告唐秀芳其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3477元，减半收取计1739元，由原告唐秀芳负担644元，被告王冠负担1095元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。审判员  董雯二〇二〇年七月三十日法官助理刘治国书记员陈晓宇附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。