河南省周口市川汇区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1602民初4139号原告：储某某，男，汉族，1982年4月10日生，住安徽省金寨县。委托诉讼代理人：袁留洋，系周口市川汇区公平法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地周口市中州路69号，统一社会信用代码：914116008754120838。法定代表人：姚勇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：崔姝娉，系河南明辨律师事务所律师，代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：刘春玉，系河南明辨律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告储某某诉被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称中国人保周口市分公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告储某某委托诉讼代理人袁留洋、被告中国人保周口市分公司委托诉讼代理人崔姝娉、刘春玉均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告储某某向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告医疗费、误工费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、交通费等132098.31元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月10日，原告与凤台华凯劳务服务有限责任公司签订劳务合同，该公司把原告派遣到中国二治集团有限公司承建的周口市开发区运粮河畔棚户区（安置区）项目中担任木工一职，2019年5月16日原告在周口市开发区运粮河畔棚户区（安置区）工作期间，在工地干活时被电锯切伤，随后入院治疗，现治疗已经终结，经查询，中国二治集团有限公司在周口市开发区运粮河畔棚户区（安置区）项目中为全体员工购买有1、意外伤残保险金100万元/人，按人身伤残等级标准一至十级比例赔付，2、意外伤害医疗保险金20万元/人/次，投保保险公司为中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，为此特依法提起诉讼，望秉公判决。被告中国人保周口市分公司辩称，原告受伤只要符合提供劳务合同过程中的工程险，保险公司愿意在团体意外伤害责任范围内予以赔偿，需要提供其中国二冶集团有限公司的劳务关系证明。原告申请赔偿的门诊治疗、住院治疗的诉讼金额要求过高，依法应当按照保险合同条款中减去免赔保额100元后，按百分之八十的给付比例予以赔偿，但门诊最高赔付金额不得超过500元。精神抚慰金不在保险责任范围内，我公司不应当承担。鉴定费及诉讼费均应当由投保人承担，保险公司不应当承担。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2019年3月10日，原告储某某与凤台华凯劳务服务有限责任公司签订劳务合同，后该公司把原告派遣到中国二治集团有限公司承建的周口市开发区运粮河畔棚户区（安置区）项目中担任木工一职，2019年5月16日，原告在周口市开发区运粮河畔棚户区（安置区）工作期间被电锯切伤，随后进入周口协和骨科医院治疗，诊断为：左手腕切割伤伴血管神经肌腱损伤，为此住院治疗15天，支出医疗费17617.37元；原、被告双方当事人因事故赔偿事项协商未果，原告储某某遂诉向本院申请对其伤残等级、护理期限、误工期限进行司法鉴定，经本院依法委托鉴定，周口川汇法医临床司法鉴定所于2019年12月30日，作出周口川汇司鉴所（2020）临鉴字第246号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人储某某因电锯切伤致肌腱断裂，导致左手小指功能障碍其伤残评定为十级伤残；周口川汇法医临床司法鉴定所于2020年5月31日，作出周口川汇司鉴所（2020）临鉴字第48号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人储某某误工150日，护理90日。原告为此支出鉴定费1300元。另查明，2019年3月10日，原告与凤台华凯劳务服务有限责任公司签订劳动合同，劳动合同期限为2019年3月15日至2019年12月15日，应工作要求，从事木工工作，后该公司把原告派遣到中国二治集团有限公司承建的周口市开发区运粮河畔棚户区（安置区）项目中担任木工一职。再查明，中国二治集团有限公司于2019年1月31日，在被告中国人民财险周口市分公司处，投保“建筑工程一切险及施工人员意外伤害险”（1、建筑工程一切险保单号PGGH201941270000000002，2、施工人员意外伤害保险单号PECJ201941270000000002。）其中保单1建筑工程一切险主要约定：被保险人为中国二治集团有限公司以及项目业主、分包商、监理单位、融资银行及其他相关利益方（承保后增加的上述各方将自动增加为被保险人）；保险工程名称为中国二治集团有限公司新型建筑工程技术分公司负责施工的周口市开发区运粮河畔棚户区改造（安置区）项目。保单2施工人员意外伤害保险，主要约定：被保险人为与本投保工程相关的全体施工人员，保险工程名称为周口市开发区运粮河畔棚户区改造（安置区）项目，投保金额如下，1、意外死亡保险金100万元/人；2、意外伤残保险金100万元/人，按人身伤残等级标准一至十级按比例赔付；3、意外伤害医疗保险金20万/人/次；对于免赔额：医疗费用，每人每次事故扣除100元后，按照80%比例赔付，每人每次门急诊赔偿限额500元；死亡伤残：无免赔。保险期间为自2019年2月1日0时起至工程全部交工验收时止。涉案事故发生在保险期间内。本院认为：公民的生命权、健康权、身体权应当受到法律的保护。周口川汇法医临床司法鉴定所作出的周口川汇司鉴所（2020）临鉴字第246号司法鉴定意见书、周口川汇司鉴所（2020）临鉴字第48号司法鉴定意见书，系经原告申请，本院依法选定鉴定机构作出的鉴定意见书，且该鉴定意见书内容翔实客观，该鉴定结论本院应予采纳。涉案“建筑工程一切险及施工人员意外伤害险”保险合同，系当事人真实意思表示，不违反法律法规规定，系有效合同；而原告储某某是在保险合同所约定的工程项目、施工工作过程中受到人身损坏，且该事故发生在保险期间内，故被告中国人保财险周口公司作为涉案意外伤害保险的承保商，应当在保险责任限额内承担赔偿原告的责任。综上，原告储某某的合理损失本院分析认定如下：1、医疗费17617.37元，有医疗费发票、司法鉴定意见书等在卷佐证，本院予以支持；2、住院伙食补助费750元（50元/天×15天）；3、营养费450元（30元/天×15天）；4、误工费21847元(53163元/年÷365天×150天)，按照河南省2020年建筑行业标准计算及护理天数按照鉴定意见误工期限150天计算；5、护理费11262元(45677元/年÷365天×90天)，按照河南省2020年护理行业标准计算及按照鉴定意见护理90天计算；6、伤残赔偿金68401.94元(34200.97元/年×20年×10%)(按照河南省2019年城镇居民人均可支配收入标准)；7、精神抚慰金酌定6000元；8、交通费酌定300元（20元/天×实际住院天数15天），参照省高院下发的“豫高法{2018}372号”试行赔偿标准)；9、伤残鉴定费1300元；以上1-9项共计127928.31元。根据保险合同约定，扣除每人每次事故100元后，按照80%比例赔付；故被告中国人保财险周口分公司应在“施工人员意外伤害险”保险责任限额内承担102262.65元［（127928.31元-100元）×80%］。原告的其他诉讼请求予以驳回。为此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条、第六十五条、六十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于判决生效之日十日内赔偿原告储某某医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等合计102262.65元；二、驳回原告储某某的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费用1160元减半收取580元，由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担506元，原告储某某负担74元。如不服判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提交副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  张玉红二〇二〇年七月二十九日书记员  王浦东