河南省周口市川汇区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1602民初2353号原告：山东骏驰物流有限公司，地址：山东省临沂市兰山枣庄镇闫家屯村，统一社会信用代码：91371302556701478M。负责人：刘成军，系该公司经理。委托诉讼代理人：主父英广，系山东融昂律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，地址：周口市中州路69号，统一社会信用代码：914116008754120838。负责人：姚勇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：许全合，系河南众望律师事务所律师，代理权限：一般代理。委托诉讼代理人：唐静勇，系河南众望律师事务所律师，代理权限：一般代理。原告山东骏驰物流有限公司（以下简称山东骏驰公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称中国人民财险周口分公司）保险纠纷一案，本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告山东骏驰公司委托诉讼代理人主父英广、被告中国人民财险周口分公司委托诉讼代理人唐静勇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告山东骏驰物流有限公司向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令或调解被告赔付原告理赔款500000元及利息；2、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年5月27日我公司与被告签订《雇主责任险》保险合同，保险单号PZFG201841270029M00308，投保了人身伤亡责任（每人人身伤亡责任限额500000元），保险期限自2018年5月28日起至2019年5月27日止。2018年7月29日3时56分，胡广峰驾驶鲁Ｑ×××××号重型厢式货车沿G3京台高速公路由北向南行驶至420公里+800米处，与李占书驾驶的冀Ｒ×××××号重型仓栅式货车同方向前方行驶，两车尾随相撞，致使胡广峰当场死亡，两车不同程度受损的交通事故。济南市公安局高速公路交通警察支队认定胡广峰承担事故的主要责任，事故发生后，因赔偿协商未果，胡广峰的亲属王从娥、胡伟涛、胡梦琪将李占书等人诉至济南市长清区人民法院，经该院审理对合理损失数额认定死亡赔偿金735780元、被扶养人生活费242256元、丧葬费34652.52元、精神抚慰金5000元、交通费1000元，合计1018688.52元，判决李占书等人赔偿计382606.4元，剩余的损失636082.12元，我公司与王从娥、胡伟涛、胡梦琪于2019年8月10日达成交通事故赔偿协议书，一次性赔偿630000元，并于同日将赔偿款支付给王从娥、王从娥书写收到条给我公司收执，我公司赔偿完毕后，找被告索赔，被告无理拖延，至今没有赔付。综上所述，我公司与被告签订的《雇主责任险》保险合同真实、合法、有效，被告应当履行合同义务，且事故发生在保险期间内，我公司已经足额向王从娥、胡伟涛、胡梦琪支付赔偿款，被告没有履行赔付保险理赔款，无故拖延至今，为此诉至法院，请求判如所请。被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司辩称，第一、被答辩人需提供与死者的雇佣合同、出险通知书、赔偿协议或判决书、调解书、履行凭证、尸检报告、死亡火化或土葬证明、户籍注销证明等以证明其诉讼主体资格，否则我公司不应赔偿；二、被保险人及其允许的驾驶人需提供驾驶证、行驶证、从业资格证、保险单、事故责任人认定书原件证明其具有合法的上路资格及不存在免责事由，否则我公司不予赔偿；第三、依据保险合同约定，每次事故每人免赔额为500元或10%的免赔率，两者取高者，即便应当赔付也应当扣除5万元的免赔额；第四、以保险合同约定，诉讼费我公司不应承担。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。原告山东骏驰物流公司法定代表人刘成军，于2018年5月27日在被告中国人民财险周口公司处，为其公司车牌号为鲁Ｑ×××××重型厢式货车投保雇主责任险（保险单号PZFG201841270029M00308），主要约定有：被保险人所聘用员工人数2人，保障项目包括1、人身伤亡责任（每人人身伤亡责任限额500000元每人医药费用责任限额500000元），保费1200元；2、医疗责任（每人人身伤亡责任限额500000元每人医药费用责任限额500000元），保费300元；保险期间自2018年5月28日起至2019年5月27日止；另特别约定第十条规定：每次事故医疗费免赔500元或10%，两者以高者为准；该保险单的特别约定条款中未对死亡事故约定有免赔率。上述保险合同保险期间内，2018年7月29日3时56分，胡广峰驾驶涉案车辆鲁Ｑ×××××号重型厢式货车沿G3京台高速公路由北向南行驶至420公里+800米处，与李占书驾驶的冀Ｒ×××××号重型仓栅式货车同方向前方行驶，两车尾随相撞，致使胡广峰当场死亡，两车不同程度受损的交通事故。经济南市公安局高速公路交通警察支队长清大队于2018年9月10日作出第377003120180000006号道路交通事故认定书，认定胡广峰承担事故的主要责任，李占书承担事故的次要责任。事故发生后，因赔偿协商未果，胡广峰的亲属王从娥、胡伟涛、胡梦琪将李占书等人诉至济南市长清区人民法院，济南市长清区人民法院于2019年1月23日，作出（2018）鲁0113民初3513号民事判决书，该生效判决对胡广峰亲属的合理损失数额认定死亡赔偿金735780元、被扶养人生活费242256元、丧葬费34652.52元、精神抚慰金5000元、交通费1000元，合计1018688.52元，判决李占书等人赔偿计382606.4元，剩余的损失636082.12元，山东骏驰物流公司与王从娥、胡伟涛、胡梦琪于2019年8月10日达成交通事故赔偿协议书，一次性赔偿630000元，并于同日将赔偿款支付给王从娥，王从娥向原告出具了收条。后原告向被告保险公司索赔未果，遂造成本案纠纷。本院认为，原告山东骏驰物流有限公司法定代表人刘成军与被告中国人民财险周口分公司之间签订的雇主责任险保险合同系双方当事人的真实意思表示，内容合法有效。涉案交通事故发生后，济南市长清区人民法院作出的已生效（2018）鲁0113民初3513号民事判决书，对交通事故事实、主体资格、证照证件均予以认定，本院予以采纳。原告山东骏驰物流有限公司依据该生效判决认定的剩余赔偿金额636082.12元，于2019年8月10日与死者胡广峰家属王从娥、胡伟涛、胡梦琪达成交通事故赔偿协议书，一次性赔偿630000元，并于同日履行了赔偿义务，并无不当；据此，合法的民事法律关系应受法律保护，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务，故涉案保险事故发生后，被告保险公司应依保单约定承担相应的赔偿责任。另因原告提交的涉案雇主责任险保险单所载明的特别约定第十条内容为“每次事故医疗费免赔500元或10%，两者以高者为准。”据此，可以认定该约定只是针对雇员的医疗费事项所作的特别约定，并不包括死亡事故；且保险公司辩称保险单抄件中约定“每次事故每人免赔额为500元或10%的免赔率，两者取高者。”该约定与保单特别约定事项不一致，被告保险公司并未向法庭提交已经向原告详尽告知，或特别提醒，而在原告所持有的雇主责任险保险单的特别约定处亦没有死亡事故特别约定事项；据此，根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释，对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人或受益人的解释。”故本院对被告保险公司辩称应扣除50000元的免赔额，本院不予认可。综上，原告山东骏驰物流有限公司要求被告保险公司支付保险赔偿金500000元的合理诉求本院应予支持，而要求利息的诉主张于法无据，应予驳回。为此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第三十条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内向原告山东骏驰物流有限公司支付保险赔偿金500000元；二、驳回原告山东骏驰物流有限公司的其他诉讼请求；如果未按本判决确定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费8800元，减半收取4400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担。如不服判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提交副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  张玉红二〇二〇年七月六日书记员  王浦东