苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初4521号原告:钮佰民，男，1949年12月23日生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人:胡瑛，江苏李杏珍律师事务所律师。被告:吴惠勤，女，1979年11月10日生，汉族，住苏州市吴江区。被告:中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地江苏省苏州市高新区运河路8号。负责人:高峰，总经理。委托诉讼代理人:周慧敏，女，1993年1月22日生，汉族，住苏州市吴江区。原告钮佰民与被告吴惠勤、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月26日立案受理，依法适用简易程序，由审判员康琳独任审理。并于2020年7月2日公开开庭独任审理本案。原告钮佰民的委托诉讼代理人胡瑛，被告吴惠勤，被告保险公司的委托诉讼代理人周慧敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。钮佰民向本院提出诉讼请求：一、判决吴惠勤、保险公司赔偿钮佰民医药费177307.35元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费2050元、营养费7500、护理费18000、误工费26260、交通费500元、鉴定费1620元，合计248237.35元，根据事故责任比例，应赔偿152308.7元，其中保险公司在保险范围内承担责任；2、本案诉讼费用由吴惠勤承担。事实与理由：2017年12月10日18时07分，吴惠勤驾驶苏Ｅ×××××小型汽车沿苏州市吴江区桃源连青大道由东向西行驶至S258省道西面路口时，与钮佰民驾驶的沿桃源连青大道由西向东行驶至S258省道路口提前向北左转弯的后牌悬挂UP7XX的普通二轮摩托车相撞，致双方车损及钮佰民受伤的交通事故。事故发生后，钮佰民被送至苏州大学附属第一医院进行治疗，医院诊断为：右侧股骨干骨折，右侧胫腓骨骨折。2017年12月10日，经苏州市吴江区公安局交通警察大队查明认定：本起事故，吴惠勤与钮佰民负事故的同等责任。经查，吴惠勤车牌号为苏Ｅ×××××小型汽车投保于保险公司处。事发至今，钮佰民的损失未得到赔偿，故为维护钮佰民的合法权益，特向法院提起诉讼。吴惠勤辩称，对事故的发生以及事故认定没有异议，事故车辆在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险）100万元，并含有不计免赔。事发后为钮佰民垫付了20000元,要求在本案中一并处理。保险公司辩称，对事故的发生以及事故认定没有异议，事故车辆在我司投保了交强险和商业三责险共计100万元含不计免赔，在本起事故中，双方是同等责任，我司要求商业险按50%的赔偿比例承担。诉讼费和鉴定费不属于保险公司承担范围我公司不承担。本院经审理认定事实如下：2017年12月10日18时07分，吴惠勤驾驶的沿苏州市吴江区桃源连青大道由东向西行驶至S258省道西面路口时，与钮佰民驾驶的沿桃源连青大道由西向东行驶至S258省道路口提前向北左转弯的后牌悬挂UP717的普通二轮车相撞，致双方车损和钮佰民倒地受伤的交通事故。2017年12月15日，苏州市吴江区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定钮佰民与吴惠勤负事故的同等责任。2020年3月30日，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所出具法医学鉴定意见书，结论为1、被鉴定人钮佰民的误工期为十一个月；护理期为一人护理四个月；营养期为四个月。考虑尚需二期手术取出内固定物，建议所需的误工期为二个月，护理期为一人护理一个月，营养期为一个月。2、被鉴定人钮佰民的后续治疗(内固定取出术)费用为壹万伍仟元左右。另查明，事故车辆苏Ｅ×××××小型汽车的行驶证登记车主及肇事驾驶员均为吴惠勤，该车在保险公司投保了交强险及保险金额150万元的商业险，并投保了不计免赔率附加险。事故发生在保险期间内。事故发生后，吴惠勤为钮佰民方支付了20000元。关于钮佰民因本起交通事故所造成的损失，本院审核如下：1、医疗费。钮佰民主张177307.35元，并提交门诊病历、医疗费发票、出院记录、用药清单等证据予以证实。吴惠勤、保险公司对于门诊病历、用药清单真实性没有异议，出院小结认可第一次住院期间的，第二次住院系钮佰民自行摔倒就医的出院小结，其提供的医疗费票据显示其中有事故前产生的医疗费，第三人的医药费，统筹支付的医疗费，自行治疗高血压、糖尿病、感冒、口腔、眼睛等疾病的医药费，对上述医疗费及第二次住院的医药费还有后续门诊复查的医药费不予认可，上述费用经核算后金额共计55609.92元（其中含统筹支付的822.71元）要求扣除。另外要求扣除15%非医保用药及外购药。钮佰民认可第二次住院是治疗在康复期间摔伤，但是认为后期的医药费是有部分复查腿部产生的医药费。同意扣除事故前产生的医疗费、第三人的医药费、治疗高血压、糖尿病、感冒等疾病的医药费。另外要求扣除外购药。本院认为，保险公司主张扣减非医保用药费用，但未举证证明治疗期间使用的非医保用药具体构成以及相应的替代用药，故本院不予采信。对保险公司要求扣除事故前产生的医疗费、第三人的医药费，治疗高血压、糖尿病、感冒、口腔、眼睛等疾病的医药费、第二次住院的医药费，本院予以支持，但是统筹支付的医疗费不应扣除；对于1482元外购药，系治疗交通事故所需，不应扣除；综上经审核钮佰民提供的医疗费发票，扣除上述费用后，本院认定钮佰民的医疗费为122430.14元。2、住院伙食补助费。钮佰民主张2050元，按50元/天计算41天。保险公司认可第一次住院的26天，标准要求按照40元/天计算。本院认为，钮佰民主张50元/天标准住院伙食补助费在合理范围内，天数应按第一次住院26天计算。本院认定住院伙食补助费1300元。3、营养费。钮佰民主张7500元，按50元/天计算150天。保险公司认为考虑到钮佰民年纪及医生建议，医生建议原告无需取出内固定，营养期限按4个月计算，认可40元/天。本院认为，因钮佰民内固定尚未取出，对其后续所需营养费、护理费等应待实际发生后再另行主张，故本院认定营养期为4个月；结合受诉法院所在地实情情况，钮佰民主张营养费标准按50元/天计算在合理范围。本院认定营养费6000元。4、护理费。钮佰民主张18000元，按照120元/天计算150天。保险公司认可120天，标准要求按照80元/天/人计算。本院认为，取内固定的护理费钮佰民可待实际发生后另行主张。故本院认定护理费14400元（120元/天*120天）。5、误工费。钮佰民主张25260元，按2020元/月计算13个月，称其是在丧事上念经的，但未提供任何证据。保险公司认为其已达退休年龄，不认可误工费。本院认为，原告主张误工费，应提供证据证明其事发前实际从事劳动生产，且因交通事故导致其无法继续从事工作，造成其收入的实际减少的证据，原告事发时已达退休年龄，未提供任何证据证明原告因交通事故造成实际收入的减少，故本院对原告主张的误工费不予支持。6、后续治疗费。钮佰民主张15000元，依据是鉴定意见书。保险公司不认可。本院认为，原告主张的后续治疗费尚未实际发生，本院不予支持，可待实际发生后另行主张。7、交通费。钮佰民主张2150元，并提供救护车发票一张，包车费发票2张为证，金额是2150元。保险公司认为后2次救护车发票与其住院治疗的时间不一致，且无伤者姓名，无法证明与本案的关联性，故不予认可，认可400元的救护车发票。本院认为，钮佰民因交通事故受伤治疗，必然发生一定的交通费用。结合钮佰民的伤情及治疗情况，本院酌情认定钮佰民的交通费为1000元。8、鉴定费。钮佰民主张1620元，提供鉴定费发票为证。保险公司对鉴定费金额无异议，但表示不在保险责任范围内。经审核钮佰民提供的鉴定费票据，本院对鉴定费1620元予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告保险公司辩称保险公司不承担鉴定费的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定鉴定费1620元。该鉴定费由保险公司按责任承担。据上，钮佰民因交通事故所造成的损失为：医疗费122430.14元、住院伙食补助费1300元、营养费6000元，小计129730.14元；护理费14400元、交通费1000元，小计15400元；合计145130.14元。及鉴定费1620元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告钮佰民因交通事故受伤，理应获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故车辆苏Ｅ×××××小型汽车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应依法对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告钮佰民医疗费用部分已超过交强险分项限额,应首先由保险公司在交强险限额内承担1万元；原告伤残部分损失未超出交强险分项部分限额，应由保险公司在交强险限额内全额承担，保险公司在交强险限额内共承担25400元。超出交强险责任限额部分的损失119730.14元及鉴定费1620元应由交通事故的责任人按照交通事故责任分担。因本案所涉交通事故发生在机动车与机动车之间，作为被告吴惠勤负该起事故的同等责任，故应由苏Ｅ×××××小型汽车方承担50%的赔偿责任，即苏Ｅ×××××小型汽车超过交强险部分应赔偿原告钮佰民60675.07元，该金额未超过被告保险公司承保的商业第三者责任险限额余额，故上述费用应由被告保险公司在商业三者险范围内直接赔偿原告。被告保险公司合计共应赔偿原告钮佰民86075.07元。本案实质系侵权责任纠纷，诉讼费应由侵权人吴惠勤负担。被告吴惠勤垫付的20000元视为代被告保险公司垫付，扣除其应承担的诉讼费用后由被告保险公司在应赔偿原告钮佰民的赔偿金额中直接返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州分公司赔偿原告钮佰民86075.07元，其中支付原告钮佰民66475.07元，支付被告吴惠勤19600元，均于本判决生效后十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原、被告指定账号，开户名：钮佰民，开户行：苏州农村商业银行庙港支行，账号：62×××74；开户名：吴惠勤，开户行：苏州农村商业银行铜罗支行，账号：62×××71），于本判决生效后十日内履行。二、驳回的告钮佰民的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取581元，由原告钮佰民负担181元，由被告吴惠勤负担400元（已从其垫付款中扣除）。原告已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10-555301040017676）预交上诉案件受理费。审判员 康 琳二〇二〇年七月二十二日书记员 吴旷怡附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。