河南省镇平县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1324民初3126号原告：田建莲，女，1956年12月17日出生，汉族，住河南省镇平县。委托诉讼代理人：魏厚文，河南省镇平县玉宇法律服务所法律工作者。特别受权。被告：梁海洋，男，1998年4月26日出生，汉族，住河南省镇平县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司，住所地河南省南阳市宛城区天山路万正商务大厦第四层，统一社会信用代码9141130067005119XP（1-1）。代表人：张永桂，任公司总经理。委托诉讼代理人：宋大可、郑乐鸣，系该公司员工。特别受权。原告田建莲与被告梁海洋、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月22日公开开庭审理了本案。原告的委托诉讼代理人魏厚文，被告梁海洋，被告保险公司的委托诉讼代理人宋大可、郑乐鸣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、要求被告梁海洋在交强险、商业险范围外承担赔偿责任及本案诉讼费；2、要求被告保险公司在交强险、商业险范围内赔偿原告医药费等各项损失252002.83元。在审理过程中，原告变更第二项诉讼请求为：要求被告保险公司在交强险、商业险范围内赔偿原告医药费等各项损失261744.13元。事实与理由：2019年11月12日14时许，梁海洋驾驶豫Ｒ×××××号轿车，沿镇平县石佛寺镇乔营村通路自北向南行驶至镇平县××佛寺镇××十字路口处左转弯时，与行人田建莲相撞，造成田建莲受伤的交通事故。经镇平县公安交通警察大队出具的第411324120190000775号道路交通事故认定书认定，梁海洋负事故的全部责任，田建莲不承担事故责任。原告住院期间梁海洋向原告支付2000元治疗费用，保险公司向原告支付10000元治疗费用，现原告提起诉讼，要求二被告赔偿原告各项经济损失。梁海洋辩称：事故属实，事故发生后垫付检查费323.9元,并要求不负担诉讼费。保险公司辩称：1、事故及车辆投保属实，若事故车辆无免赔情形存在，保险公司愿意在保险责任范围内承担赔偿责任；2、保险公司前期垫付医疗费1万元，应予扣除，超出交强险部分，应扣除非医保用药；3、原告已超出劳动法规定的退休年龄，其误工费不应支持；4、原告主张的各项费用较高，对于不合理费用应当予以扣减，诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。本案原告围绕诉讼请求依法提交并在法庭出示了证据,本院组织当事人进行了质证，二被告对原告提交的证据均无异议，经本院审查对原告提交的证据予以确认并在卷佐证。根据当事人一致陈述及经法庭审查确认的证据，本院认定案件事实如下:2019年11月12日14时许，梁海洋驾驶豫Ｒ×××××号轿车，沿镇平县石佛寺镇乔营村通路自北向南行驶至镇平县××佛寺镇××十字路口处左转弯时，与作为行人的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。经镇平县公安交通警察大队出具的第411324120190000775号道路交通事故认定书认定，梁海洋负事故的全部责任，田建莲不承担事故责任。事故发生后，原告被送往南阳医学高等专科学校第一附属医院住院治疗至2020年1月16日，共计住院65天。原告被诊断为：1.左股骨转子间骨折；2.右胫骨平台、右胫骨中下段骨折；3.右腓骨近端骨折；4.右跟骨骨折；5.××。出院医嘱及建议：1.保持伤口干燥清洁，直至伤口完全愈合；2.双下肢暂不负重，术后10周复查后决定是否负重活动；3.患者出院后3-6月仍需精细护理；4.患肢逐渐进行功能锻炼，防止肌肉僵硬、关节挛缩，预防下肢深静脉血栓形成；5.××饮食，注意休息；6.定期复查，不适随诊；7.术后一年骨折愈合后可取出内固定。原告在住院期间支付医疗费112388.5元；2019年12月13日，原告外购药支付2881.12元；2020年5月13日在该医院门诊检查支付1254.9元；上述医疗费共计116524.52元。被告梁海洋垫付医疗费2000元，保险公司垫付医疗费10000元。2019年11月12日原告在石佛寺卫生院支付车费及其他费400.5元。2020年1月16日购买欣旺皮半轮椅支付360元，2020年4月15日，原告购买轮椅车支付500元。依原告田建莲申请，本院委托南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行评定，该所于2020年5月25日出具宛溯司鉴所[2020]临鉴字第483号司法鉴定意见书，评定田建莲左髋关节损伤构成十级伤残，右膝关节损伤构成十级伤残，右后跟骨骨折畸形愈合构成十级伤残。原告田建莲为此支付鉴定费700元。另查明，梁海洋驾驶的豫Ｒ×××××号车辆在保险公司投保了交强险,责任限额为122000元，保险期间为自2019年7月23日12时0分起至2020年7月23日11时0分止；投保了商业第三者责任险，责任限额1000000元，含不计免赔，保险期间为自2019年7月24日00时0分起至2020年7月24日24时0分止。2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元，2019年度河南省居民服务和其他服务业职工平均工资46858元。本院认为，梁海洋驾驶的豫Ｒ×××××号轿车与原告相撞，造成原告受伤，梁海洋负事故的全部责任；事故车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，故对原告因交通事故受伤造成的损失，二被告应当依照法律的规定和保险合同的约定承担赔偿责任。原告田建莲的实际损失为：1、医疗费116524.52元。原告主张117425.02元，超出部分为车费及其他费400.5元、购买轮椅车500元，此两项应分别在交通费和残疾辅助器具费项目内计算。2、住院伙食补助费，按50元/天计算65天，即50元/天×65天＝3250元。3、营养费，按20元/天计算65天，即20元/天×65天＝1300元。4、护理费，按照2019年度河南省居民服务和其他服务业职工平均工资46858元/年，原告主张住院期间按2人护理，但仅提交2019年11月28日查房记录显示“陪护两人”，并未有相关医嘱证明，故本院酌定住院期间按1人护理；结合出院医嘱“出院后3-6月仍需精细护理”及原告系多处骨折，且出院后原告需要有专人护理，故本院酌定出院后为1人护理120天，即（46858元/年÷365天）×（65天+120天）×1人＝23750元。原告主张35946.4元，超出部分，本院不予支持。5、残疾赔偿金，定残时原告已年满63周岁，按照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元计算17年；原告三处十级伤残，赔偿系数按12%计算，即34200.97元/年×17年×12%＝69770元。原告主张95762.71元，超出部分，本院不予支持。6、原告受伤构成伤残对其精神上造成痛苦，结合其伤残程度，精神损害抚慰金酌定6000元为宜。7、交通费400.5元。8、残疾辅助器具费860元。9、鉴定费700元。以上原告田建莲各项损失总额为222555.02元。豫Ｒ×××××号车辆在保险公司投保有交强险和商业第三者责任保险及不计免赔险，且事故发生在保险期间，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计121074.52元，已经超出交强险医疗费赔偿限额范围，保险公司已在交强险医疗费赔偿限额范围内赔偿原告10000元；原告的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费共计101480.5元，未超出交强险伤残赔偿限额范围，保险公司应在交强险伤残赔偿限额范围内直接向原告支付101480.5元。原告的剩余损失为222555.02元-10000元-101480.5元＝111074.52元，未超过商业第三者责任保险1000000元限额范围，因梁海洋在本次事故中负全部责任，故保险公司应在商业第三者责任保险限额范围内直接向原告赔偿111074.52元。由于保险公司对原告的损失已全额赔偿，故梁海洋不再承担赔偿责任。原告住院时，梁海洋垫付医疗费用2000元，保险公司应当在理赔时予以扣减并直接支付给梁海洋。保险公司辩称原告医疗费超出交强险的部分，应扣除非医保用药，因保险公司未提交相反证据反驳，故保险公司该项辩称不能成立，本院不予支持。保险公司辩称不承担鉴定费用，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”据此规定，因鉴定费属于查明和确认原告损失程度所支付的必要的、合理的费用，保险公司应当承担，故保险公司的该项辩称不能成立，本院不予支持；保险公司辩称不负担案件诉讼费，因保险公司在事故车辆投保时已对此有明确的约定，故保险公司的该项辩称成立，本院予以支持。梁海洋辩称垫付检查费323.9元，原告认为本案中未主张该笔费用，票据也未在原告处，因原告本案未主张该笔费用，故梁海洋垫付费用323.9元，本院不作处理；梁海洋辩称不负担诉讼费，无法律依据，故梁海洋的该项辩称不能成立，本院不予支持。因原告的诉讼请求部分得到支持，故诉讼费应由原告田建莲与被告梁海洋合理负担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：限被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险责任限额范围内赔偿原告田建莲损失111480.5元（含被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司已向原告垫付的医疗费10000元）；限被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十五日内在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告田建莲损失111074.52元（含被告梁海洋已垫付的医疗费2000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司向原告理赔时直接支付给梁海洋）；三、驳回原告田建莲其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5226元，减半收取计2613元，由原告田建莲负担294元，被告梁海洋负担2319元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  姜云二〇二〇年七月二十二日书记员  何杨