河南省通许县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0222民初722号原告：杨士梅，女，汉族，1938年5月24日生，住河南省通许县。委托诉讼代理人：马西杰，男，汉族，1976年10月9日生，住河南省通许县。系原告杨士梅之孙，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司，住所地开封市大梁路西段6号。统一社会信用代码91410200706531719H。负责人：于江，职务：经理。委托诉讼代理人：周燕红，河南仁茂律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：郑丽丹（实习），河南仁茂律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告杨士梅诉被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨士梅的委托诉讼代理人马西杰、被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司的委托诉讼代理人周燕红、郑丽丹均到庭参加诉讼。原告杨士梅在审理过程中撤回对马仁义的起诉。本案现已审理终结。原告杨士梅向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告各项损失共计91000元并承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年8月23日16时，马仁义驾驶其所有的豫Ｂ×××××号小型轿车，沿陈××省道××县××桥北××处，与前方同向左转弯掉头的原告杨士梅驾驶的电动三轮车相撞，造成原告受伤，车辆受损。通许县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定马仁义承担事故的主要责任，原告负次要责任。事故发生后，原告被送往医院住院治疗，现已出院。被告保险公司在垫付原告8000元医疗费后，便不再支付剩余费用。本次事故给原告的身心造成极大的伤害，原、被告不能就赔偿事宜达成一致，为维护原告合法权益，原告依法诉至贵院，请求贵院依法判如所请。被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司（以下简称人民财险开封分公司）辩称，在核实事故认定书、肇事司机驾驶证、肇事车辆行驶证，确认事故真实发生、驾证齐全、车辆符合上路行驶的条件下，确系我公司承保，不存在免责事由的情况下，我公司愿意在保险限额内承担原告的合理合法损失，鉴定费、诉讼费我公司不予承担。经审理查明，2019年8月23日16时00分许，马仁义驾驶豫Ｂ×××××号小型轿车，沿陈大218省道由北向南行驶至陈××省道××县××桥北××处，与前方同向左转弯掉头的原告杨士梅驾驶的电动三轮车相撞，造成两车不同程度损坏、原告杨士梅受伤的交通事故。该事故经通许县公安交警大队勘验调查，认定马仁义承担此事故的主要责任，原告杨士梅承担事故的次要责任。原告杨士梅于事故发生当日被送往开封东原康复医院住院治疗，于2019年12月13日出院，共计住院治疗112天，花去医疗费24192.65元。原告杨士梅的每日清单中连续三天以上费用名称仅包含“二级护理、住院诊查费、医疗废物处置费、普通病房床位费”的时间为：2019年11月2日至11月5日，11月18日至11月24日，11月26日至12月3日，12月5日至12月10日，共计25天。原告杨士梅住院期间，被告人民财险开封分公司先行赔付其8000元，马仁义为其垫付了14400元。住院期间，原告杨士梅在开封东原康复医院购买膝踝足固定器具，花去650元，在通许县康德大药房医药连锁有限公司竖岗店购买气垫床，花去400元。出院后，原告杨士梅分别在尉氏县中医院、尉氏县人民医院花去医疗检查费360元、245.5元。开封尉州法医临床司法鉴定所经我院委托于2020年5月11日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨士梅左胫腓骨近端骨折的伤残程度属十级；被鉴定人杨士梅胸12压缩性骨折的伤残程度属十级；被鉴定人杨士梅护理期30-90日。原告杨士梅因此花去鉴定费1300元。豫Ｂ×××××号事故车辆在被告人民财险开封分公司投保有交强险及商业三者险（保险限额为500000元），并约定不计免赔，交强险保险期间为2019年6月3日起至2020年6月3日，商业险保险期间均为2019年6月8日起至2020年6月7日，本案事故发生在保险期间。原告杨士梅各项损失的认定：医疗费：24192.65元+650元＋400元＋360元＋245.5元=25848.15元；营养费：20元/天×87天=1740元；住院伙食补助费：50元/天×87天=4350元；4、护理费：（45677元÷365天）/天×（87＋90）天=22150.22元；5、交通费：20元/天×87天=1740元；6、伤残赔偿金：34200.97元/年×5年×11%=18810.53元；7、精神抚慰金：10000元；8、鉴定费：1300元；以上共计85938.9元。以上事实，有道路交通事故认定书、医疗费票据、病历、行驶证、保险单、司法鉴定意见书、发票及当事人陈述等在卷佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由机动车投保的保险公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿，损失超出交强险责任限额的部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。通许县公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定马仁义承担此事故的主要责任，原告杨士梅承担事故次要责任系其依职权作出的，合法有效，且双方当事人均未提出异议，本院予以确认。关于原告杨士梅住院期间是否存在挂床行为。一般情况下，不在医院里住或连续三天以上没有诊疗费就可以称为“挂床”。原告杨士梅提交的开封东原康复医院临时医嘱中显示2019年11月2日至11月5日，11月18日至11月24日，11月26日至12月3日，12月5日至12月10日没有医嘱；长期医嘱单中上述时间阶段亦没有医嘱；原告杨士梅提交的每日清单来看，上述时间产生的费用名称为二级护理、住院诊查费、医疗废物处置费、普通病房床位费，可以认定没有相关治疗即存在挂床，故原告杨士梅主张的营养费、住院伙食补助费、护理费，对于该25天，应予以扣除。被告人民财险开封分公司应当在交强险限额内赔偿原告杨士梅医疗费2000元（已先行赔付8000元）、护理费22150.22元、交通费1740、伤残赔偿金18810.53元、精神抚慰金10000元、鉴定费1300元，共计56000.75元，超出交强险部分21938.15元由被告人民财险开封分公司在商业三者险限额内按照80%的比例承担17550.52元。综上，被告人民财险开封分公司在交强险限额内及商业三者险限额内赔付原告杨士梅73551.27元。扣除马仁义垫付的14400元，被告人民财险开封分公司应赔付原告杨士梅各项损失59151.27元。马仁义垫付的14400元，可向被告人民财险开封分公司主张。被告人民财险开封分公司辩称诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任，保险公司不予承担，于法无据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司于本判决生效之日起五日内在交强险及商业三者险限额内赔付原告杨士梅医疗费用、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计67151.27元（扣除已赔付的8000元，还应赔付59151.27元）；二、驳回原告杨士梅的其他诉讼请求。如未按本判决指定的履行期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行债务期间的债务利息。本案受理费减半收取1037.5元，原告杨士梅承担107.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司承担930元。如不服本判决，可在判决书送达十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  朱向永二〇二〇年七月一日书记员  娄亚萍