江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0981民初1121号原告：熊文瑶，女，1999年9月6日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。委托诉讼代理人：李荣平，男，江西龙太律师事务所律师。执业证号：13609200710588226。被告：胡康，男，1991年1月1日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地：南京市玄武区龙蟠中路37、69号。统一社会信用代码：9132010083490580XH。负责人：娄伟民，系公司经理。委托诉讼代理人：王小冬，男，上海恒量（南京）律师事务所律师。执业证号：13201201310765372。被告：张嘉良，男，1999年8月2日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司，住所地：江西省丰城市人民路156号。统一社会信用代码：91360981861070190U。负责人：熊超，系公司经理。委托诉讼代理人：熊坤明，男，江西金丰律师事务所律师。执业证号：13609201510608980。原告熊文瑶（以下简称原告）与被告胡康、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称中财保南京公司）、张嘉良、中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司（以下简称中财保丰城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告熊文瑶及其委托诉讼代理人李荣平、被告胡康、张嘉良、中财保丰城公司委托诉讼代理人熊坤明到庭参加诉讼。被告中财保南京公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告中财保南京公司在交强险范围赔偿原告损失120000元、在第三者责任险范围赔偿原告其余损失的70%。增加医药费、鉴定费等赔偿金额计币68908.51元，原告总损失为268824.39元。2、判令被告胡康对上述费用中保险责任限额以外部分承担赔偿责任。3、判令被告张嘉良赔偿原告损失30%，被告中财保丰城公司在驾乘人员意外伤害险范围承担赔付责任。4、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月5日10时30分许，原告搭乘被告张嘉良驾驶的赣Ｃ×××××小车行驶至处，与被告胡康驾驶的苏Ａ×××××小车相撞，造成原告等人员受伤、两车受损的交通事故，经交警部门认定，被告胡康负事故主要责任，被告张嘉良负事故次要责任，原告无责任。事发后，原告被送往丰城市人民医院住院治疗，各被告支付了医药费及鉴定费，但对原告其余损失则未赔偿。后经法医鉴定，原告构成九级伤残，需后续治疗费15000元，误工期180日、护理期60日、营养期75日。经查，被告胡康的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投保了交强险及保险金额为50万元的第三者责任险，被告张嘉良车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司处投保了驾乘人员意外伤害险。为维护自身合法权益，原告特依法具状诉至贵院，并提出以上诉讼请求，望判如所请。被告胡康辩称：车辆是我的，但已转卖。依照法律规定处理。被告张嘉良辩称：对案件事实没有异议，依照法律规定处理。被告中财保丰城公司辩称：一、答辩人对事故发生事实及责任划分没有异议。二、关于赣Ｃ×××××车辆投保情况及被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司如何赔偿问题。1、被告张嘉良涉案车辆在答辩人处投保了驾乘人员意外伤害保险，保险时间分别为2019年8月7日至2020年8月6日，事故发生在保险期限内，驾乘人员乘坐车辆因意外事故造成伤残、死亡的，残疾、死亡赔偿限额100000元／人。本案为侵权法律关系，而答辩人作为非商业第三者责任险的保险人，与被告张嘉良形成的是人身保险合同法律关系，答辩人非本案适格被告，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。2、如贵院坚持合并审理本案，原告的诉讼时应当提供赣Ｃ×××××车辆合法有效的驾驶证件、行驶证件等，否则答辩人有权根据《驾乘人员意外伤害保险条款》拒绝赔偿。根据上述条款2.1条保障内容之规定：“在保险期间内被保险人遭受意外伤害（8.2条），并因该意外伤害导致其身故、残疾或支出医疗费用的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之各不超过保险金额。”及2.1.2条残疾保险责任之规定：“在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残标准》（8.3条）所列伤残程度之定的，保险人按该标准所对应等级的给付比例乘以保险金额给付保险金。”据此，答辩人仅对原告伤残赔偿，且该赔偿应在扣除被告胡康、被告中财保南京公司承担的责任后，再按照原告伤残等级乘以伤残系数确认最终赔偿额。原告的其他损失如误工费、护理费、营养费等不予赔偿。三、关于本案损失。1、误工费，误工期限最多计算至定残前一天，因原告未提供工资流水，误工费计算标准参照江西省农林牧渔业标准计算；2、护理费，按江西省护理行业标准，计算实际住院天数。3、住院伙食补助费，没有异议；4、营养费，按实际住院天数；5、交通费，请求法庭酌定。6、残疾赔偿金，原告未提供完整的工资收入，证实其收入来源与城镇，按农村标准计算该项费用；7、后续治疗费，以原告实际发生费用为准；8、精神抚慰金，偏高。9、诉讼费，依据保险条款规定，诉讼费保险赔偿范围内，且答辩人非本案侵权人，也是间接损失，答辩人不予承担。被告中财保南京公司书面辩称：对于本案事故事实和责任认定请法庭依法认定，车辆苏Ａ×××××车在我公司投保了交强险及50万商业三者险（含不计免赔），交强险保险期间为2018年12月24日至2019年12月23日，商业险保险期间为2019年1月27日至2020年1月26日。请法庭审核驾驶证、行驶证，如果均合法有效，我公司同意在保险范围内承担相应的赔偿责任。事发后我公司已经垫付了10000元，请求在本案中一并处理。本案的鉴定费、诉讼费和非医保用药不在保险赔偿范围内。本案事故另有两名伤者，交强险应当预留相应的份额。对原告的损失发表如下意见：一、医药费：认可与本次事故有关的合理治疗费用，医药费具体数额请法庭根据有关提供的合法有效的票价予以认定，超出交强险部分应当扣除10%非医保；二、伙食补助费：认可20元／天＊20天＝400元；三、营养费：认可20元／天＊75天＝1500元；四、误工费：原告提供的教师资格证与本案没有关联性，不能证明原告的收入及误工，贝乐特幼儿园、南昌匠品工贸公司的证明真实性不能确认，也没有具体制作人的签名和联系方式，故合法性不认可，即使在贝乐特幼儿园的工作情况属实但事发前早已不在此幼儿园工作，现有的证据也不足以证明原告的工作和收入减少情况，故其误工费不应得到支持；五、护理费：认可80元／天＊60天＝4800元；六：残疾赔偿金：认可按照户籍性质认定；七、精神损害抚慰金：应当按照责任比例和伤残等级承担，本案中最多不超过6000元为宜；八、交通费：认可200元；九、后续治疗费：并未实际发生，且数额不能确定，应当待实际发生后按照实际发生的数额再行主张。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人开庭时进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提供的医疗费发票、门诊票据。被告中财保南京公司在答辩时提出医疗费应当核减10%的非医保用药费用。本院经审查认为，被告中财保南京公司未向本院举证证明原告医疗费存在非医保用药及其金额，又未申请相关鉴定，故对于被告中财保南京公司提出核减非医保用药费用的抗辩意见不予采纳。2、原告提供的户口本、教师资格证、职业资格证、书证、银行流水一份、幼儿园教师合同。被告中财保丰城公司、中财保南京公司对关联性提出异议，但应该在第二次庭审中提供营业执照、银行流水等相关材料，本院经审查认为，原告提供的证据能相互印证，故本院依法予以采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2019年11月5日10时30分许，在丰城市茜瑞乐园（龙山公园）路口处，被告胡康驾驶的苏Ａ×××××小车与被告张嘉良驾驶的赣Ｃ×××××小车相撞，造成被告张嘉良车上的原告等人员受伤、两车受损的交通事故。事发后，原告被送往丰城市人民医院住院治疗20天，用去医疗费55176.83元。出院医嘱：适当腰背肌锻炼，注意支具保护下负重；右上肢持续固定3周，注意功能恢复锻炼，定期复查复诊；腰椎定期复查，择期行内固定取出术；随诊。2019年11月16日，江西省丰城市公安局交通警察大队第360981120190000553号道路交通事故认定书认定：被告胡康负事故主要责任，被告张嘉良负事故次要责任，原告无责任。2019年12月10日丰城丰安司法鉴定中心丰安鉴定［2019］临鉴字第792号确定：原告的损伤评定为九级伤残；原告的后续治疗费（取内固定物）评定为15000元；误工期180日、护理期60日、营养期75日（自受伤之日起计算）；原告为此花费鉴定费1900元。被告胡康的车辆（苏Ａ×××××小车）在被告中财保南京公司投保了交强险及保险金额为500000元的第三者责任险且不计免赔；被告张嘉良的车辆（赣Ｃ×××××小车）在被告中财保丰城公司投保了驾乘人员意外伤害险，残疾、死亡赔偿限额为100000元／人；事故发生在保险有效期内。原告虽为农业户口，在取得幼儿园教师资格证后一直在幼儿园等城镇务工达一年以上。其住院期间的医疗费除被告胡康、中财保南京公司各支付10000元外，剩余医疗费35176.83元由被告张嘉良支付。庭审中查明，肇事车辆苏Ａ×××××小车属被告胡康所有，现已转让。由于被告中财保南京公司未到庭参加诉讼，致使本案调解未果。本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害他人财产的、人身的，均应承担相应的民事责任。原告提供的道路交通事故认定书已经质证和本院审查，合法有效。被告胡康负事故主要责任，被告张嘉良负事故次要责任。我国法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故被告中财保南京公司应当依照交强险的规定和商业险合同的约定，对被告胡康驾驶被保险车辆造成原告损害应承担的民事责任在保险责任范围内承担经济赔偿责任。被告中财保丰城公司对被告张嘉良驾驶被保险车辆造成原告损害应承担的民事责任在保险责任范围内承担经济赔偿责任。关于伤残赔偿金赔偿范围，根据交强险条款规定，伤残赔偿金赔偿范围应包括误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、死亡赔偿金、丧葬费、住宿费、康复费。同时被告中财保丰城公司也未提供证据证明其主张，因此对其抗辩意见不予采纳。对于原、被告双方其他的诉、辩意见，本院在认定双方当事人争议的事实过程中已阐明是否支持或采纳，原告诉请的赔偿项目和金额本院依法核定，超过法律规定的标准或者与法律不符的部分本院不予支持。综上所述，本院依法核定原告因本案交通事故受到的损失如下：1.医疗费：55176.83元。2.后续治疗费(取内固定物)15000元。3.误工费24827.59元（按其幼儿园工资3000元/月÷21.75天×180天）；4.护理费9527.36元（按2019年度城镇私营单位分行业就业居民服务、就业人员年平均工资41444元/年÷12个月÷21.75天×60天）；5.住院伙食补助费1000元（20天×50元/天）；6.营养费2250元（30元×75天）；7.残疾赔偿金：146184元（36546元/年×20年×20%）；8.精神抚慰金本院酌定为8000元。9.鉴定费1900元。10.交通费200元。（按10元每天计算，住院20天）。合计264065.78元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，第二十五条第一款、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告熊文瑶因本次交通事故造成的损失210846.05(220846.05元－10000元)；二、被告中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司于本判决生效后十日内在车上人员险责任限额内赔偿原告熊文瑶因本次交通事故造成的损失43219.73元；三、原告熊文瑶于本判决生效后十日内分别返还被告胡康垫付的医疗费10000元、被告张嘉良垫付的医疗费35176.83元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告熊文瑶的其他诉讼请求。案件受理费5331元，原告熊文瑶负担94元，被告胡康负担857元，被告张嘉良负担4380元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  熊国民人民陪审员  范春红人民陪审员  刘爱红二〇二〇年七月六日书 记 员  徐 珊附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况予以确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”、按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。