河南省郸城县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1625民初2876号原告：孙世伟，男，汉族，1968年5月4日出生，住郸城县。原告：王兰芝，女，汉族，1970年8月15日出生，住郸城县。共同委托诉讼代理人:王稣,河南文浩律师事务所律师。被告：褚云涛,男,汉族，1982年6月24日出生，住郸城县。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司。负责人：郭少军，任该公司总经理。统一社会信用代码：91110101801119474Q。住所：北京市东城区朝阳门北大街17号。委托诉讼代理人:杨英,该公司员工。原告孙世伟、王兰芝诉被告褚云涛、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙世伟、王兰芝共同委托诉讼代理人王稣、被告褚云涛、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司委托诉讼代理人杨英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙世伟、王兰芝向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿二原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、二轮电动车、辅助器具费等损失51265.3元。2、判令二被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年04月02日10时30分,褚云涛驾驶豫Ｐ×××××小型轿车,顺郸城虎岗乡常营村南北路自北向南行驶至郸城至虎岗乡公路右转弯时,与顺郸城至虎岗乡公路自东向西行驶由孙世伟驾驶的两轮电动车相撞,造成孙世伟、两轮电动车乘车人王兰芝受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警队划分事故责任，褚云涛负事故的全部责任，孙世伟、王兰芝无责任。豫Ｐ×××××小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司购买有商业险、交强险，事故发生在保险期内。因赔偿事宜协商无果。为了保护二原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望法院判如所请。被告褚云涛无答辩意见。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司辩称：豫Ｐ×××××号北京轿车在我公司投保有交强险和商业三责险。被保险人:褚云涛。交强险有责限额如下:死亡伤残类110000元，医疗类10000(医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用)，财产损失2000元。请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条规定:保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。责任免除条款我公司人已经用加粗黑体字明确提示，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院应不予支持。请法院核实我公司承保的车辆承担此次事故的责任，且驾驶员是否是被保险人允许的合格驾驶员，驾驶员是否具备有效驾驶资格，车辆是否按时检验合格。若有违反法律规定的禁止性行为的情形或证件不合格，则不承担赔偿责任，若均有效、合法，则我公司意见如下:针对原告的诉讼请求，我公司认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如:请法官核实被告以及被保险人是否有垫付费用，并入案件一起审理。1、医药费:对于原告的诉讼请求，根据交强险条款我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分:包括检查部分自费8%，如CT自费扣除8%、西药自费扣除10%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。2、住院伙食补助费:应根据当地标准和住院天数来计算。3、营养费:需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则我公司对此费用不予认可。4、护理费:必须有医嘱，只认可住院期间。且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。5、交通费:原告需当庭提交:正式交通票据凭证，有关凭据应当与就诊的医院:地点、时间，人数、次数相符合。非就医或非本人交通费用不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。6、误工费:误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明、劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点应提供纳税证明，还应提纳税证明，否则我公司不予认可。7、电动车：原告应当提供其车辆购买发票，产权证，证明其为此车辆所有人。其次，原告还应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度有关的证明材料及修车费用发票及清单。8、辅助器具费：必须有医嘱，及由具有合法资质的专业机构出具的需配备的项目、名称及费用证明，原告应该提供器具的费用明细清单以及更换的正规发票。否则我公司不能承担。9、诉讼费:根据《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》规定不属于保险责任，我公司不能承担。本院经审理认定事实如下：2020年04月02日10时30分,被告褚云涛驾驶豫Ｐ×××××小型轿车,顺郸城虎岗乡常营村南北路自北向南行驶至郸城至虎岗乡公路右转弯时,与顺郸城至虎岗乡公路自东向西行驶由原告孙世伟驾驶的两轮电动车相撞,造成原告孙世伟、两轮电动车乘车人原告王兰芝受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经郸城交通警察大队作出的郸公交认字【2020】第04003号《道路交通事故认定书》认定：豫Ｐ×××××小型轿车方褚云涛负此事故的全部责任；两轮电动车方孙世伟无责任；两轮电动车乘车人王兰芝无责任。豫Ｐ×××××小型轿车的登记所有人为褚云涛。豫Ｐ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司入有机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2020年2月5日0时起至2020年2月4日24时止。豫Ｐ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司入有机动车商业第三责任保险，第三者责任保险金额限额100万元，保险期间自2020年2月10日0时起至2020年2月9日24时止。事故发生后，原告孙世伟、王兰芝被送往郸城县人民医院住院治疗。原告孙世伟自2020年4月2日至2020年5月11日实际住院治疗39天，花医疗费9710.94元。原告王兰芝自2020年4月2日至2020年5月21日实际住院治疗49天，花医疗费10340.14元。原告王兰芝右膝关节软组织损伤，2020年4月27日，原告王兰芝40元购买拐杖一副。另查明，2019年河南省居民服务、修理和其他服务业工资为46858元/年。2019年河南省农、林、牧、渔业工资为47272元/年。上述事实，有郸城交通警察大队作出的郸公交认字【2020】第04003号《道路交通事故认定书》、原告孙世伟、王兰芝的身份证、户口簿、交强险、商业险保险单、褚云涛的驾驶证、豫Ｐ×××××小型轿车的行驶证、原告孙世伟、王兰芝在郸城第人民医院住院的病历、诊断证明书、出院证、医疗费票据、医疗费明细清单、购买电动车的保修单、维修收据等其他证据在卷佐证，相互印证，足以认定。本院认为，公民的民事权益受法律保护。行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担侵权赔偿责任。此事故经郸城交警队作出道路交通事故责任认定书，认定被告褚云涛负此事故的全部责任,二原告无责任，并无不当，予以认定。本案事故车辆豫Ｐ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司入有机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三责任保险，事故发生在保险期内。二原告的损失应当由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车商业第三责任保险限额范围内承担。原告孙世伟因本次交通事故所造成的损失为:医疗费9710.94元，住院伙食补助费1950元（50元/日×39日），营养费780元（20元/日×39日），护理费5006.75元（46858元/365日×39日），误工费5050.98元（47272元/365日×39日），交通费780元（20元/日×39日），电动车损失360元。原告王兰芝因本次交通事故所造成的损失为:医疗费10340.14元、住院伙食补助费2450元（50元/日×49日），营养费980元（20元/日×49日），护理费6290.53元（46858元/365日×49日），误工费6346.10元（47272元/365日×49日），交通费980元（20元/日×49日），拐杖40元。原告孙世伟在交强险限额内应当获得赔偿为16200.73元（医疗费、营养费、住院伙食补助费5000元＋误工费、交通费、护理费、电动车损失）,在商业第三责任保险限额内应当获得赔偿为7440.94元（医疗费、营养费、住院伙食补助费）。原告王兰芝在交强险限额内应当获得赔偿为18656.63元（医疗费、营养费、住院伙食补助费5000元＋误工费、交通费、护理费、辅助器具费）,在商业第三责任保险限额内应当获得赔偿为8770.14元（医疗费、营养费、住院伙食补助费）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干间题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定,判决如下:被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险限额内，赔偿原告孙世伟医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、电动车损失等损失16200.73元，赔偿原告王兰芝医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、护理费、辅助器具费等损失18656.63元。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业险限额内,赔偿原告孙世伟医疗费、营养费、住院伙食补助费7440.94元，赔偿原告王兰芝医疗费、营养费、住院伙食补助费8770.14元。三、驳回原告孙世伟、王兰芝的其他诉讼请求。上述第一、二款项在本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费527.84元，由被告褚云涛负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长  刘绍山二〇二〇年七月十日书记员  罗莉萍