江西省吉水县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0822民初885号原告：黄发仁，男，1939年10月10日出生，汉族，住江西省吉水县。委托诉讼代理人：黄辉（黄发仁儿子），男，1966年7月20日出生，汉族，住江西省吉水县。委托诉讼代理人：温立德，吉水县新江法律服务所法律服务工作者。被告：游钦有，男，1984年7月4日出生，汉族，住江西省吉水县。被告：刘后武，男，1987年6月5日出生，汉族，住江西省吉水县。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101号，统一社会信用代码91441900981951806U。负责人：陈青松，系公司总经理。委托诉讼代理人：肖顺辉，江西文冠律师事务所律师。原告黄发仁与被告游钦有、刘后武、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称平安财保东莞分公司，系原告诉状中被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司在本案相关法律权利义务享有和承担的主体，经平安财保东莞分公司申请，将被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市粤丰大厦支公司变更为平安财保东莞分公司，各方当事人对此均无异议）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人黄辉、温立德，被告游钦有、刘后武、平安财保东莞分公司委托诉讼代理人肖顺辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄发仁向本院提出诉讼请求：1、请求判令三被告赔偿原告医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、护理费、护理用品费、交通费、残疾赔偿金、后期护理依赖费、残疾辅助器具费、精神抚慰金、鉴定费等损失共计761661.33元，品除被告游钦有与平安财保东莞分公司共垫付的费用353471元，剩余损失408190.33元，被告平安财保东莞分公司在交强险与商业三责险范围内赔偿，不足部分由被告游钦有赔偿，被告刘后武负连带赔偿责任；2、请求判令本案鉴定费、诉讼费由各被告承担。事实与理由：2019年3月17日，被告游钦有驾驶粤Ｓ×××××号小车从吉水县白沙镇庄口村优溪自然村准备往吉水县白沙圩镇行驶，10时30分许，当车行驶至吉水县路段时，右侧后视镜与前方同向行走原告黄发仁所撑的雨伞相刮擦，造成原告倒地受伤的道路交通事故。经吉水县交警大队对事故调查认定，被告游钦有负本次事故全部责任。经查，被告游钦有所驾驶的粤Ｓ×××××号小车属被告刘后武所有，并在平安财保东莞分公司购买了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内。原告受伤当日被送往吉水县中医院抢救，由于伤势严重，当晚转至井冈山大学附属医院治疗，由于伤情严重在ＩＣＵ病房抢救20天，后转入重症病房治疗，住院治疗277天，于2019年12月19日出院，共花费医疗费352447.43元、门诊药品费1672.4元、护理用品（护垫、成人尿不湿等）2291.5元、专业护工费65490元。经保险公司与原告共同委托江西神州司法鉴定中心对原告伤残等级进行鉴定，经鉴定原告颅脑损伤为伤残十级，肢体损伤为伤残四级。后原告经保险公司同意又委托该鉴定机构对原告的护理依赖程度进行鉴定，鉴定意见为原告存在大部分护理依赖。综上，原告所列各项损失的赔偿计算标准及项目等均有法可依，依据相关法律法规司法解释之规定，原告的损失中精神损害抚慰金由被告保险公司在交强险限额内优先赔付，保险公司赔偿后不足部分，由被告游钦有赔偿，被告刘后武负连带赔偿责任。治疗期间，被告游钦有及保险公司分别垫付148431元、205040元，共计353471元。为维护原告的合法权益，故诉至贵院，请依法支持原告的诉讼请求。被告平安财保东莞分公司辩称，首先对于原告的损失，请求依证据重新核实。对于医疗费中对非医保差额部分，我们与游钦有达成协议，同意核减医疗费的10%为非医保费用，由游钦有承担。护理费我们不认可原告所说的专业护工护理费。残疾赔偿金没有乘以伤残系数。对于护理依赖的费用，考虑原告已年满80岁，后续依赖为2年，后续如需继续依赖护理再计算。营养费和伙食费的计算标准过高。精神损害抚慰金计算过高。其他费用请依法核定。鉴定费和诉讼费，我公司依法不承担。我公司已垫付了205040元。车辆在我公司投保了交强险和100万元的商业险及不计免赔。被告游钦有辩称，对于事故的发生没有异议。我已垫付148431元，要求在本案中一并处理，多退少补。其他同意保险公司的意见。被告刘后武辩称，同意保险公司的答辩意见。原告黄发仁围绕诉请向法庭提交了如下证据：一、黄发仁的身份证及户口本，证实黄发仁的身份信息及诉讼主体资格；二、交通事故认定书，证实事故信息，此次事故被告游钦有负全部责任，黄发仁不负责任的事实；三、黄发仁住院票据2张，外购药品发票17张，出入院记录3份，疾病证明2份，用药清单2份，证实黄发仁受伤后，住院277天，花费医疗费354119.83元的事实；四、鉴定意见书两份、发票一份，证实黄发仁诉请依据，伤残鉴定情况，花费鉴定费1200元的事实；五、刘后武行驶证、游钦有驾驶证复印件各一份，刘后武的户籍信息一份，证实车辆为被告刘后武所有，车辆符合安全运行标准，游钦有具有相应驾驶资格；六、肇事车辆保险单一份，证实事发时车辆在保险期内，保险险种，保险公司属适格被告的事实；七、企业登记信息打印件，证实本案保险公司的企业信息；八、专业护工护理费收款凭条、证明一份，证实支出专业护工费65490元；九、护理用品发票，证实支出护理用品2291.5元；十、残疾辅助器具发票两张，证实购买残疾辅助器具支出1730元，及今后更换残疾辅助器具应支出1050元。十一、证人宋某证人证言。证实黄发仁雇请其作为护工护理及收费的事实。被告平安财保东莞分公司对上述证据质证认为，对于第一、二组，第三组中的住院费发票，第四五六七组无异议。对于外购药品用费发票无法证实关联性，对于机打小票，不属于发票。对第八组收款人凭条合法性关联性持异议，第九、十组票据合法性持异议，且关联性无法确认。第十一组证据，证人的证词部分不真实，该证词不能被法庭采信。被告游钦有及被告刘后武质证意见同保险公司意见。本院认为，对于被告方无异议的证据，本院予以认定；对于外购药品发票17张（金额共计1673元，原告方主张金额1672.4元），其中一张手写黄发仁销货单（白蛋白，金额1350元），无医嘱也不是正式发票，法庭无法确定其真实性、合法性、关联性，故本院不予采信，另16张机打小票，是在吉安市某大药房购买医用纱布、医用护理口罩、医用棉签等花费（金额322.4元），虽无正式发票，但根据黄发仁伤情及在吉安市医院住院情况，及证人证实黄发仁住院需要医用纱布等实情，且金额也较小，符合案件实情，本院对该费用采信；对于护理用品发票（原告方主张护理垫、成人纸尿裤尿垫等费用金额2291.5元）、残疾辅助器具发票两张（金额1730元），根据黄发仁伤情及在吉安市医院住院情况，及证人证实黄发仁住院需要成人纸尿裤尿垫等实情，符合案件实情，鉴于原告伤情实际需要，本院予以认可。原告提供的护工收款凭条、证明及护工证言，以证明护理费用情况，结合本地实际情况，原告主张的护工费用基本合理，本院予以采信。被告游钦有向法庭提交了其本人身份证、驾驶证，被告刘后武向法庭提交了其本人身份证、驾驶证、行驶证，原告及平安财保东莞分公司对被告游钦有、刘后武的上述证据均无异议，本院予以确认作为本案认定相关事实的依据。被告平安财保东莞分公司向法庭提交了营业执照、法人代表证明、分支机构证明各一份，上述证据，原告及被告游钦有、刘后武未提出异议，本院予以确认作为本案认定相关事实的依据。本院经审理查明事实如下：2019年3月17日，游钦有驾驶借用的粤Ｓ×××××号小型轿车（该车辆系刘后武所有）从吉水县往吉水县白沙圩镇行驶，10时30分许，当车行驶至吉水县路段时，车辆右侧后视镜与前方同向行走黄发仁所撑的雨伞相刮擦，造成黄发仁倒地受伤的道路交通事故。事发后，游钦有立即将黄发仁送往吉水县中医院治疗，入院诊断情况“右侧颞、枕叶多发脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额、颞、枕部慢性硬膜下血肿”，经治疗，当晚复查情况“颅内出血量较前进一步增多，脑组织肿胀较前加重，脑室受压，患者逐渐出现烦躁不安，对答不切题等”，经医院建议及家属商量后，当晚转入井冈山大学附属医院住院治疗；井冈山大学附属医院当晚体格检查情况“患者神志模糊，精神烦躁，胡言乱语……”，初步诊断“多发性大脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下出血，慢性硬膜下血肿，高血压”，住院治院277天，住院期间因黄发仁伤势严重，除一名家属护理外，从2019年4月7日始至2019年12月18日，另请了一护理工参与护理，护工费97354元。事故经吉水县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，游钦有负此次事故全部责任，黄发仁不负此次事故责任。2019年12月30日，经江西神州司法鉴定中心对黄发仁伤残等级进行鉴定：颅脑损伤伤残等级为十级、其左侧肢体存在偏瘫，肢体瘫的伤残等级为四级。在吉水县中医院花费治疗费1976.43元，在井冈山大学附属医院花费治疗费350471元，共计花费医疗费352447.43元。2020年3月2日，江西神州司法鉴定中心对黄发仁经护理依赖程度进行司法鉴定，经评定，黄发仁存在大部分护理依赖，花费鉴定费1200元。另查明，黄发仁系农村居民户口，已年满80周岁。游钦有垫付费用148431元，平安财保东莞分公司已垫付费用205040元。游钦有取得了机动车驾驶证，准驾车型为Ｂ2Ｄ。事故车辆粤Ｓ×××××号小车在平安财保东莞分公司购买了交强险和100万商业三者险不计免赔率，并事故发生在保险期内。本案中，本院根据黄发仁伤情及住院情况，依据本地审判实际，核定黄发仁的各项经济损失如下：1、医疗费：1976.43＋350471＋322.4＝352769.83元；2、住院伙食补助费：按照住院天数277天，每天30元计算，共计元8310元；3、营养费：按照住院天数277天，每天20元计算，共计5540元；4、住院期间护理费：根据法律规定，雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据井冈山大学附属医院出具的证明，因病人伤势严重，需要两人护理照顾。本案除一名家属护理外，另雇请的一名护工（24小时护理，提供一顿正餐，按每天245元计算，不提供用餐，按260元一天计算），按照住院天数家属护理及雇请护工护理天数计算得出护理费31855元（277天×115元／天）＋65490元（54天×245元／天＋201天×260元／天）＝97345元。本院认为，黄发仁的护理费计算，符合当地经济发展实际，本院予以认可；5、定残疾后护理费：根据司法鉴定意见黄发仁存在大部分护理依赖，定残后的护理费41444×5×80%＝165776元；6、伤残赔偿金：15796×5×（70％＋1％）＝56075.8元；7、精神损害抚慰金：26000元；8、交通费：2000元；9、鉴定费：1200元；10、残疾辅助器具费：680＋1050＝1730元；11、护理用品费：2291.5元。以上各项损失共计719038.13元。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告游钦有驾驶粤Ｓ×××××号小车在被告平安财保东莞分公司购买了交强险和100万商业三者险不计免赔，原告主张要求保险公司优先赔偿精神损害抚慰金的诉请，符合法律规定，本院予以支持。故平安财保东莞分公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费、精神损害抚慰金、护理费共计120000元；被告游钦有负此次事故全部责任，庭审中，被告游钦有自愿承担医疗费的10%（非医保用药费用）35276.98元（医疗费352769.83元×10%），故，被告平安财保东莞分公司应在商业三者险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、定残后护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、护理用品费共562561.15元（719038.13元-1200元-120000元-35276.98元），扣除保险公司已垫付205040元，被告平安财保东莞分公司还应在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告黄发仁477521.15元（562561.15元＋120000元-205040元）。被告游钦有应赔偿原告黄发仁的鉴定费1200元及医疗费的10%（非医保用药费用）35276.98元（医疗费352769.83元×10%），品除被告游钦有已垫付148431元，原告黄发仁应返还被告游钦有垫付款111954.02元。被告刘后武作为事故车辆的所有人，在本案中不存在过错，故不需对原告承担赔偿责任。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司于本判决生效之日起二十日内在交强险限额内和商业三者险限额内赔偿原告黄发仁医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、定残后护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、护理用品费等共计477521.15元；二、原告黄发仁于本判决生效之日起二十日内返还被告游钦有垫付款111954.02元；三、驳回原告黄发仁其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费7423元（原告方已预缴），由原告黄发仁负担639元，被告游钦有负担6784元。上述款项，请转付至吉水县人民法院执行款账户（户名：吉水县人民法院，开户行：中国建设银行股份有限公司吉水支行，账号：36×××34—0001）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。且应在递交上诉状后七日内，到吉安市中级人民法院缴纳上诉费，或办理减、免、缓交手续，逾期不交或未按规定办理相关手续，吉安市中级人民法院按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算。审 判 长  陈贵信人民陪审员  胡振贵人民陪审员  刘武告二〇二〇年七月十四日法官助理吴定兴书记员刘军附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。