江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0902民初1552号原告：田金凤，女，1966年7月28日生，住江苏省盐城市阜宁县。委托诉讼代理人：吴军，盐城市亭湖区毓龙法律服务所法律服务工作者。被告：汪勤鑫，男，1993年2月12日生，住江苏省盐城市亭湖区。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，统一社会信用代码913209008401502470，住所地盐城市建军东路58号。负责人：宋建新，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈国其，该公司职员。原告田金凤与被告汪勤鑫、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人财保盐城分公司）交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日受理后，依法适用简易程序并由审判员俞建中独任审判，于2020年5月14日公开开庭进行了审理。原告田金凤及其委托诉讼代理人吴军，被告人财保盐城分公司的委托诉讼代理人陈国其到庭参加诉讼。被告汪勤鑫经本院合法传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告田金凤向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿医疗费10000.64元、住院伙食补助费1020元、营养费1350元、护理费9000元、误工费34320元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、财物损失费1200元、鉴定费1750元，合计170560.96元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年5月16日，被告汪勤鑫驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车行驶至时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，电动车受损。后交警部门作出事故认定书，认定汪勤鑫负事故的全部责任。苏Ｊ×××××号小型普通客车在人财保盐城分公司投保了交强险和商业三责险。现诉请法院依法判决。被告汪勤鑫辩称：发生交通事故情况属实，苏Ｊ×××××号小型普通客车在被告人财保盐城分公司投保了交强险和100万元的不计免赔的商业三者险，应由人财保盐城分公司在保险范围内赔偿。我在事故发生后垫付109567元，医疗费不同意扣除非医保用药，请求从保险赔偿款中一并处理返还给我。诉讼费、鉴定费我不同意承担。被告人财保盐城分公司辩称：1、我公司对事故发生的事实及责任认定无异议；2、苏Ｊ×××××号小型普通客车由我公司承保了交强险和商业三责险属实；3、医药费以发票原件为准，营养费1350元、住院伙食补助费、护理费残疾赔偿金、精神抚慰金认可，交通费认可300元。误工费认可每天61元，计180天，财物损失、鉴定费不认可；4、对于汪勤鑫垫付的6200元医疗费，原、被告间已达成三方协议，原告及汪勤鑫已同意作为非医保用药，其余第一次住院医疗费已由保险公司直接向医院支付。本院经审理认定如下事实：2018年5月16日，被告汪勤鑫驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车行驶至时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤。当日，盐城市公安局交通警察支队事故处理大队作出的事故认定书，认定汪勤鑫应负事故的全部责任，田金凤无责任。原告田金凤被送至盐城市第三人民医院住院治疗，被告汪勤鑫预交医疗费6200元。同年6月11日原告出院。伤情出院诊断为：腰2椎体压缩性骨折、头皮血肿、腰4椎体轻度滑脱。出院当日，原告田金凤与被告汪勤鑫通过道路交通事故人伤绿色通道医疗救助救治直赔服务申请直赔。被告人财保盐城分公司支付盐城市第三人民医院医疗费55263.45元（不含被告汪勤鑫预交医疗费6200元）。2019年7月8日至同月11日，田金凤又至盐城市第三人民医院第二次手术治疗。田金凤住院治疗期间先后支付医疗费10001.54元（含汪勤鑫现金支付医药费3367元）。因赔偿事宜原、被告未能达成协议，原告诉至本院。2019年9月20日，盐城市第一人民医院司法鉴定所受本院委托，对田金凤的伤残等级，误工、营养、护理期限进行法医学鉴定。该司法鉴定所经鉴定于同年10月15日作出盐一医司鉴所[2019]临鉴字第694号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人田金凤因交通事故致“腰2椎体压缩性骨折”行“经皮脊柱内固定术”治疗已构成十级残疾。田金凤本次住院后的误工期为8个月，营养期为3个月，护理期为3个月，1人护理。田金凤支付鉴定费1750元。另查明：田金凤因事故受伤前从事熟食经营。苏JXXXXX号小型普通客车所有人为汪勤鑫，该车由人财保盐城分公司承保了交强险12.2万元和100万元不计免赔商业三责险，本起交通事故发生在保险期间内。汪勤鑫在事故发生后，另垫付赔偿款10万元给原告田金凤。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方意见分歧较大，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权及财产权受法律保护。原告田金凤因交通事故受伤致残造成的损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定，且双方对交通事故认定书均无异议，故案涉交通事故认定书作为处理本案的证据，具有证明力，即汪勤鑫应负事故的全部责任，田金凤无责任。（二）关于受害人田金凤损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。1、医疗费用：（1）医疗费。根据原告提供的医疗机构出具的医药费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据审核医疗费为71464.99元，人财保盐城分公司通过直赔方式支付55263.45元，尚应赔偿医疗费16201.54元，其中应支付汪勤鑫垫付医疗费9567元。（2）住院伙食补助费。根据原告提供的医疗机构出具的出院记录，原告的住院时间为34天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，确定住院伙食补助费为1020元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90日，按照15元/日的标准计算，确定营养费为1350元。（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为90日，按照80元/日的标准计算，确定护理费为7200元。（5）残疾赔偿金。根据江苏省2019年居民人均可支配收入中的工资性收入23836元、经营净收入5636元，自定残之日起按二十年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为104920.32元。（6）误工费。原告伤前从事餐饮业工作，按240日误工期限计算。按2018年度同行业职工年平均工资46793计算，合计31195.28元。（7）精神损害抚慰金。在本起事故中，汪勤鑫对事故负次要责任，故其精神损害抚慰金的请求本院应予支持5000元。（8）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为300元。（9）财产损失费。原告提交电瓶自行车维修票据为1200元，人财保盐城分公司不予认可，原告又未提交其他证据证明，本院不予支持。（10）鉴定费。1750元。上述第（1）至（10）项合计168937.14元。（三）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告人财保盐城分公司应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆由人财保盐城分公司承保了交强险、商业三者险，汪勤鑫在本起事故中负全部责任，应由人财保盐城分公司在交强险、商业三者险予以赔偿。2、鉴于苏Ｊ×××××号小型普通客车所有人汪勤鑫投保的保险赔偿款足以赔付其应赔偿原告之损失，故被告苏Ｊ×××××号小型普通客车所有人汪勤鑫在本案中不需要再承担赔偿责任。3、汪勤鑫在事故发生后垫付的医疗费9567元、垫付理赔款10万元应在上述赔偿款中由人财保盐城分公司在赔付时直接支付给汪勤鑫。（四）关于被告人财保盐城分公司辩称的汪勤鑫垫付的6200元医疗费已经三方协议，在直赔时作为非医保用药予以扣减，不予赔偿的问题。本院认为，在直赔时，虽然田金凤、汪勤鑫在直赔须知上签了名，但直赔须知属于格式合同，人财保盐城分公司并未向田金凤、汪勤鑫明确说明直赔时对汪勤鑫垫付的6200元医疗费抵扣田金凤在第一次住院时的医疗费中的非医保用药，故人财保盐城分公司辩称理由不符合法律规定，本院不予采纳。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应于本判决生效后十五日内赔偿原告田金凤59370.14元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应于本判决生效后十五日内给付被告汪勤鑫109567元。案件受理费3699元，依法减半收取1849.50元，由被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担1719.50元，于本判决生效后十日内直接向本院交付，原告田金凤负担100元。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司依据该生效判决确定的各项给付义务付款。（户名：田金凤，开户行：江苏银行盐城文峰支行，账号62×××65。户名：汪勤鑫，开户行：华厦银行盐城开发区支行，帐号：62×××63）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负相关信息真实性及上述各项给付数额准确性审查。3、当事人相关信息如发生变更的，应及时告知保险公司。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  俞建中二〇二〇年七月十三日书记员  郁 丹