山东省青岛市市北区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0203民初4778号原告：梅兰，女，1973年2月12日出生，汉族，住山东省滕州市。委托诉讼代理人：胡慧贤，山东融冠律师事务所律师。委托诉讼代理人：迟海涛，山东融冠（青岛）律师事务所律师。被告：王裕程，女，1991年5月22日出生，汉族，住青岛市市北区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市南区香港西路47号。负责人：于璇职务：总经理。委托诉讼代理人：毛楠飞，女，1980年12月25日出生，汉族，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司职员，住青岛市市南区。委托诉讼代理人：鲍静，女，1986年4月16日出生，汉族，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司职员，住青岛市市南区。原告梅兰与被告王裕程、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梅兰的委托诉讼代理人胡慧贤、被告王裕程、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司的委托诉讼代理人毛楠飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费33324.78元。其余医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、误工费、护理费、后续治疗费、交通费等赔偿项目待司法鉴定意见出具后或实际发生后变更诉讼请求；2、诉讼费及其他实际支出费用由被告承担。原告变更诉讼请求即请求依法判决本案被告赔偿原告医疗费等共计219141.54元。被告保险公司垫付过医疗费10000元，原告主张的诉讼请求不包括这10000元。事实与理由：2019年10月8日16时00分，被告王裕程驾驶鲁Ｂ×××××小型汽车在青岛市市北区德平路36号与原告推行的电动车发生了碰撞，造成原告受伤、电动车受损的交通事故。青岛市公安局交通警察支队市北大队对该起事故适用简易程序出具道路交通事故认定书，认定被告王裕程承担事故的全部责任，原告无责任。被告王裕程系肇事车辆鲁Ｂ×××××号小型轿车的驾驶人和所有人，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司系该车辆交强险和商业三者险的承保人，应对原告的损失在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。不足部分由被告王裕程承担赔偿责任。综上所述，特诉至贵院，望判如所请。被告王裕程辩称，鲁Ｂ×××××车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险和商业三者险100万元不计免赔，原告要求赔偿损失应该由被告保险公司承担。且被告保险公司没有尽到告知义务，自费药部分也应由被告保险公司承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，涉案车辆在我司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内，没有拒赔免赔事由。医疗费应扣除自费药部分21686.71元，被告一所说我司没有尽到告知义务，被告一投保期限为2019年9月12日，青岛行业协会规定于2019年7月23日进行实名制投保，此保单被保险人名称为王裕程，如此保单是由他人代投保是无法交付保费的，所以不存在没有尽到告知义务。鉴定费、精神抚慰金不承担。因被告王裕程不承担自费药部分，所以产生的诉讼费我司不承担。住院伙食补助费我司承担。后续治疗费我司承担7000元。伤残赔偿金我司认可。误工费因原告提交的工资证明没有正规劳动合同且没有银行流水，我司认可135天，按青岛市最低工资标准计算，我司承担8595元。护理费原告未提供任何护理证据，且原告对护理期进行鉴定，我司认可45天，按每天100元计算，我司承担4500元。被抚养人生活费无异议，我司承担。交通费认可住院期间每天10元，我司承担130元。复印费我司不承担。且我司垫付原告医药费10000元。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定的事实如下：2019年10月8日16时00分许，被告王裕程驾驶登记在其名下的鲁Ｂ×××××小型轿车在青岛市市北区德平路36号与推行电动车的原告梅兰发生交通事故，致原告梅兰受伤、电动车受损。青岛市公安局交通警察支队市北大队出具道路交通事故认定书（简易程序），认定被告王裕程承担事故全部责任，原告梅兰无责任。鲁Ｂ×××××小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）投有交强险及第三者商业保险100万元不计免赔。该次交通事故发生在承保期间内。事故发生当日，原告梅兰到青岛市市立医院就诊。次日到2019年10月22日，原告梅兰住院治疗，被诊断为左足舟骨骨折。本案中原告梅兰为治疗花费医疗费33393.24元（非医保统筹医疗费21686.71元）。诉讼过程中，根据原告梅兰的申请，本院依法委托青岛青大司法鉴定所对原告梅兰的伤残等级、护理期限、误工期限、后续治疗费进行了司法鉴定。该所于2020年5月18日出具法医鉴定意见书，认为被鉴定人梅兰因外伤致左足损伤为伤残十级、护理期限建议为30—60天、误工期限建议为120—150天、后续治疗费建议为6000—8000元。原告梅兰为此预交鉴定费2860元。本院认为，交警部门出具的交通事故认定书认定事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。被告王裕程驾驶登记在其名下的车牌号为鲁Ｂ×××××小型普通客车与推行电动车的原告梅兰发生交通事故，造成原告受伤。第一，根据司法解释规定，医疗费根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告提供的医疗费票据合法有效，对此予以采信。原告主张的医疗费总计33393.24元（非医保统筹医疗费21686.71元）符合法律规定，本院予以支持。第二，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。故原告梅兰主张的住院伙食补助费损失为13天×100元/天=1300元系其合理损失，本院对此予以支持。第三，在诉讼过程中，本院依法委托司法鉴定机构对原告梅兰的伤残等级、护理期限、误工期限、后续治疗费进行了司法鉴定，该鉴定程序合法，鉴定依据材料充分，本院对鉴定结论予以采信。本院酌情确定原告的后续治疗费为7000元。第四，原告梅兰的残疾赔偿金损失为：54484元×20年×10%=108968元。原告梅兰为此支付的鉴定费2860元系其合理损失，对原告梅兰主张要求被告承担鉴定费的诉讼请求本院予以支持。第五，原告主张的误工费。原告提交关于其收入的证据不足以证明其收入情况，根据鉴定结论误工期限建议为120—150天，本院酌情确定原告的误工费为54484元÷365天×135天=20151.62元。第六，原告主张的护理费。根据司法鉴定机构建议原告梅兰的护理期限为30—60天。本院认为，原告的护理费为100元/天×45天=4500元。第七，被抚养人生活费。原告梅兰尚有二个未成年子女需要被抚养。本院认为被抚养人生活费为28212.8[35266×（18—9）×10%÷2+35266×（18—11）×10%÷2]元。第八，原告梅兰因伤致残，严重影响了其今后的生活和工作，给其造成了精神上的损害，根据侵权情节、损害后果等因素，原告主张精神损害抚慰金损失1000元，本院予以支持。第九，原告梅兰主张交通费1000元。根据就诊情况和必要陪护情况，本院酌情认定交通费为13天×10元/天=130元。第十，其他费用。原告提交的复印费发票证明复印费用。本院对上述证据予以采信。原告主张复印费7.5元，本院予以支持。据交通事故认定书的责任认定，原告的经济损失本应由责任人承担赔偿责任，因车牌号为鲁Ｂ×××××小型汽车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔，被告保险公司应依法首先在交强险分项限额内承担赔偿责任（医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元）。医疗费用赔偿限额包括的内容有：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费等。死亡伤残赔偿限额包括的内容有：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、误工费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等。本案中医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费、护理费、被抚养人生活费、精神抚慰金、交通费共计195836.45元（33393.24-11686.71+1300+7000+108968+2860+20151.62+4500+28212.8+1000+130+7.5），首先应由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告损失，超出部分由被告保险公司在商业三者险范围内承担。保险合同订立时，保险人在投保单或者商业单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了提示义务。被告保险公司提交的证据足以证明其履行了提示义务，对被告保险公司主张其免赔非医保统筹医疗费的意见，本院予以采信。故商业第三者责任险免赔的非医保统筹医疗费11686.71元(21686.71-10000)等由被告王裕程赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十一条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告梅兰各项损失共计195836.45元，并直接支付至原告梅兰在中国工商银行青岛辽宁路支行开立的账号为62×××71账户；二、被告王裕程于本判决生效之日起十日内赔偿原告梅兰各项损失共计11686.71元，并直接支付至原告梅兰在中国工商银行青岛辽宁路支行开立的账号为62×××71账户；三、驳回原告梅兰的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4587元，减半收取2293.5元，由原告梅兰承担121.7元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司承担2049.5元，被告王裕程承担122.3元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员 刘 琛二〇二〇年七月二十日书记员 刘思成