山东省东平县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0923民初3714号 原告：王瑞英，女，1965年12月12日出生，汉族，农民，住山东省东平县。 委托诉讼代理人：黄性书（原告丈夫），住山东省东平县。 委托诉讼代理人：冯娟，山东超然律师事务所律师。 被告：赵广群，女，1979年2月14日出生，汉族，农民，住山东省东平县。 委托诉讼代理人：张祥，东平彭集法律服务所法律工作者。 原告王瑞英与被告赵广群健康权纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王瑞英的委托诉讼代理人黄性书、冯娟，被告赵广群及其委托诉讼代理人张祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王瑞英向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、交通费等各项损失暂定50000元；2、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告明确并变更其第一项诉讼请求为要求被告赔偿其医疗费21767.56元、住院伙食补助费2040元、误工费3393.40元、护理费14594.28元、交通费2000元、营养费1500元、精神抚慰金3000元、鉴定费1560元，共计49855.24元。后续治疗费待实际发生后另行主张。事实和理由：2019年2月7日11时许，在东平县，原告王瑞英因琐事与被告赵广群发生口角，后双方相互抓扯致原告受伤。原告被送往东平县第三人民医院、东平县人民医院住院治疗，其伤情经医院诊断为脑震荡、软组织挫伤并遗留脑部后遗症。为维护原告的合法权益，原告根据相关法律规定向法院提起诉讼，请法院依法判决。 赵广群辩称，一、原告存在过错，被告不应承担赔偿责任。原告父亲去世时，原被告因家庭琐事产生矛盾。2019年2月7日，被告在自己家中听到原告辱骂其公公、婆婆，被告就给原告的弟媳袁秋英打电话，让她过来劝架，袁秋英到达后与被告一起问原告为什么骂人，原告说“我骂的就是馁”，然后原告就把被告按在地上打，之后双方撕打，造成双方均不同程度受伤。原告的户籍地为东平县，被告的户籍地为东平县，两村距离2公里，打架事件系发生在被告家门口，上述事实可以说明整个事情的发生系原告引起，原告是故意去被告家门口与被告发生矛盾，导致本次案件的发生。损害是原告故意造成的，故被告在本案件中不应承担赔偿责任；二、公安机关的询问笔录能证明案件事实及原告存在过错。1、原告在2019年2月7日的询问笔录中陈述因其父亲去世时的一些琐事与被告发生矛盾，且原告自己也承认是其在被告家门口，与他人交谈时先谈及到被告，被告才到现场。原告认可其将被告的额头抓破。故原告对案件的发生有主观故意，应承担全部过错责任；2、通过原告、许秋凤、袁秋英在公安机关询问笔录中的陈述可见，原告只是右脸处被抓破了几道血印子，东平县公安局的鉴定意见通知书中也明确载明“原告面部损伤构成轻微伤”，由此可见，原告在诉状中所称的“诊断为脑震荡、软组织挫伤并遗留脑部后遗症”的事实并不是被告造成，该诊断与本案打架事件没有因果关系。所以，被告不应承担赔偿责任；3、案件发生至今，原告每次见到许秋凤和被告，仍然继续辱骂，许秋凤和被告为了家族和谐，选择了不予理睬。三、原告诉讼的赔偿金额，计算方式不合理，也未提交相关正式票据，被告不认可。综上所述，请求人民法院在查明事实的基础上，依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告为证实其诉讼请求成立，向法庭提交了如下证据 证据一、提交东公（银）行罚决字[2019]172号东平县公安局行政处罚决定书复印件,证实被告赵广群因殴打原告王瑞英，被公安机关处以行政拘留五日、罚款200元的行政处罚。被告对证据无异议。 证据二、东平县第三人民医院诊断证明书、住院病例、住院费用明细单、住院收费票据、门诊收费票据13张（2019年2月7日1张、2019年9月15日1张、2019年12月20日2张、2020年1月13日3张、2020年3月23日2张、2020年4月28日2张、2020年6月8日2张）及门诊用药明细打印件6张；东平县人民医院诊断证明4张、住院病例4份、病人费用清单4份、住院收费票据4张（4宗材料中王瑞英的检查及入院时间分别为2019年2月9日、2019年4月23日、2019年7月15日、2019年9月21日）、门诊收费票据4张（2019年2月9日1张、2019年2月18日1张、2019年3月28日1张、2019年10月12日1张）、东平县人民医院MRI检查报告单一份；山东省立医院门诊病历、脑电图报告、门诊收费票据2张；山东省医学影像学研究所医学影像学报告书、门诊收费票据1张、特快专递邮件收据1张（原告称该费用系公安机关向原告邮寄鉴定意见时要求原告支付的30元），证实原告被赵广群殴打致伤，在医院进行治疗，伤情经医院诊断为：头面部外伤、多发软组织损伤、脑外伤后遗症，共计支出医疗费21767.56元。被告不认可原告提交的2019年9月20日之后产生的花费，认为原告的举证期限在本案第一次庭审结束时就截止。对原告提交的2019年3月28日的门诊收费票据，因票据中显示的姓名是后屯，性别为男，该证据无法证实是本案产生的正常花费，被告不认可，对原告提交的其他证据的真实性没有异议，但被告认为花费已经超过了正常治疗花费，被告不认可。 证据三、原告申请证人黄某出庭作证，证实原告的丈夫黄性书在石料场从事放料工作，证实黄性书的收入及工资发放情况，原告住院期间由黄性书护理，护理人员因护理原告造成实际收入减少，可作为计算护理费的参考。证人到庭陈述称原告系其亲婶子，黄性书从2017年开始一直给证人打工，在证人经营的石子厂看护料机，每月工资7000元，按月发放，石子厂还有其他人员，工资均比黄性书高。因为王瑞英和别人打架的事情，黄性书在2019年请了3个多月假。黄性书在2019年5月份才开始来干活，后来也陆续请了好几次假，一次一星期，具体几次记不清楚。原告对证人证言没有异议。被告认为证人与原告丈夫黄性书是亲叔侄关系，有利害关系。证人不能提交个人所得税证明，没有支付工资的相关凭证，不能说清楚护理人员请假的确切时间，也没有证据证实请假系实际发生，所以对证人证言不认可。 证据四、原告申请对王瑞英受伤的伤残等级、后续治疗费用、误工期限、护理期限进行司法鉴定，泰安泽宇法医司法鉴定中心于2019年11月13日出具退卷函，认为案件超出其中心业务水平，无法出具客观的鉴定结论，故予以退卷。后原告申请对王瑞英受伤的后续治疗费用、误工期限、护理期限、营养期限进行司法鉴定，2020年5月27日，山东大舜司法鉴定所出具大舜司鉴所[2020]临鉴字第243号鉴定意见书及鉴定费发票一张，鉴定意见为王瑞英伤后误工时间为68日、护理时间为68日，期间需要1人护理、营养期限为15日，后续治疗费建议以实际支出及医院的证明材料核定。原告支付鉴定费1560元。原告均无异议。被告对退卷函无异议，不认可大舜司鉴所[2020]临鉴字第243号鉴定意见书，认为原告在案发前未从事任何劳动活动，客观上不存在误工时间，护理时间及营养期限鉴定意见过高，鉴定报告中没有明确说明后续治疗费的额度，被告不认可后续治疗费。假设事后真发生后续治疗费，被告对后续治疗的必要性和用药的合理性扔保持怀疑。 证据五、本院根据原告申请在东平县公安局调取的询问笔录、户籍证明、（东）公（刑）鉴（伤检）字[2019]77号、78号东平县公安局刑事科学技术室法医学人体损伤程度鉴定书。原被告对证据的真实性均没有异议。原告认为赵广群陈述的王瑞英倒地情况客观真实，从而可以印证原告提供的病案材料中记载的伤情与打架事件之间存有直接关联性，可以认定原告的伤情与被告之间存在因果关系。袁秋英、许秋凤的笔录均印证了原告的倒地摔伤与打架事件存在因果关系。被告认为袁秋英、许秋凤的笔录可证实打架事件的起因在于原告，原告只是右脸部受伤，是王瑞英压在赵广群的身上。赵广群的笔录，部分内容不实。 被告为证实其答辩意见提交了以下证据： 证据一、东公（银）行罚决字[2019]173号东平县公安局行政处罚决定书复印件，证实原告因打架事件亦受到行政处罚，原告亦存在过错。原告没有异议。 证据二、东平县第三人民医院诊断证明书、住院收费票据、中国人民解放军医疗门诊收费票据，证实打架之后，被告也受伤并去医院治疗，本案原告存在过错，暂时不提起反诉。原告对证据的真实性没有异议，认为从证据内容来看，无法证实被告受伤与本案有因果关系，该证据无法证实被告主张，无法证实原告存有过错。 证据三、被告对原告提交的所有住院及门诊用药（治疗）花费的合理性及对原告住院治疗中诊断的头部伤、颈部损伤、脑震荡、其他软组织挫伤、脑外伤神经症性反应、腔隙性脑梗死、脑外伤后遗症、符合脑内多发缺血灶或腔隙性梗死灶CT表现有异议，并申请合理性及因果关系鉴定。山东东岳司法鉴定中心于2019年11月4日出具终止鉴定告知书，认为本案已经超出中心鉴定能力，致使鉴定工作无法继续进行，故终止此次鉴定工作。2020年5月27日，山东大舜司法鉴定所出具大舜司鉴所[2020]临鉴字第242号鉴定意见书及鉴定费发票一张，认为王瑞英头部外伤、软组织损伤在东平县第三人民医院、东平县人民医院、山东省立医院的住院及门诊治疗与治疗本次外伤之间存在因果关系，用药属于合理用药；王瑞英后期因头痛、头晕多次于东平县人民医院住院治疗，被诊断为“脑外伤后遗症”。如无证据显示其本次外伤之后又存在其他颅脑损伤的情况，则可以认为其“脑外伤后遗症”与本次外伤之间存在因果关系，住院期间的用药属于合理范围。被告支付鉴定费2080元。原告对证据无异议，被告对终止鉴定告知书无异议，对山东大舜司法鉴定所出具的大舜司鉴所[2020]临鉴字第242号鉴定意见书有异议，认为鉴定报告中仅仅出现了“头部伤、颈部损伤、软组织挫伤、脑外伤后遗症”等字样，并没有对其申请的鉴定事项作出明确鉴定结论，且用药合理性的结论也仅仅针对上述出现的字样出具了“合理范围”结论。该鉴定结论不是依据被告的申请事项作出的结论，没有明确说明哪些伤情是因案涉事件产生，也没有说明哪些药使用合理，仅仅是笼统的对伤情及用药情况进行了一些概括。该鉴定意见无效，不能作为有效的证据使用，被告不认可。 对上述原告提交的证据一、证据二中东平县第三人民医院诊断证明书、住院病例、住院费用明细单、住院收费票据、门诊收费票据2张（2019年2月7日1张、2019年9月15日1张）；东平县人民医院诊断证明3张、住院病例3份、病人费用清单3份、住院收费票据3张（王瑞英的检查及入院时间分别为2019年2月9日、2019年4月23日、2019年7月15日）、门诊收费票据2张（2019年2月9日1张、2019年2月18日1张）、东平县人民医院MRI检查报告单一份；山东省立医院门诊病历、脑电图报告、门诊收费票据2张；山东省医学影像学研究所医学影像学报告书、门诊收费票据1张、证据四中泰安泽宇法医司法鉴定中心出具的退卷函、证据五及被告提交的证据一、证据二、证据三中山东东岳司法鉴定中心出具的终止鉴定告知书，原被告对证据的真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。 对当事人有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据二中东平县第三人民医院的门诊收费票据11张（2019年12月20日2张、2020年1月13日3张、2020年3月23日2张、2020年4月28日2张、2020年6月8日2张）及门诊用药明细打印件6张；东平县人民医院诊断证明、住院病例、病人费用清单、住院收费票据（王瑞英于2019年9月21日住院的材料及花费）、门诊收费票据2张（2019年3月28日1张、2019年10月12日1张）、特快专递邮件收据1张，本院认为上述东平县第三人民医院的门诊收费票据11张、东平县人民医院诊断证明、住院病例、病人费用清单、住院收费票据（王瑞英于2019年9月21日住院的材料及花费），均盖有相应医院的公章，记载内容与原被告认可的东平县第三人民医院、东平县人民医院的病例材料及票据相符，门诊花费亦有相应的用药明细，故对该证据的真实性，本院予以确认。该花费均系原告治疗伤情的实际花费，且原告系在本院第二次开庭审理时提交，故本院予以确实。被告称原告的举证期限在2019年9月20日之前，原告在第二次庭审时再提交不能认定，没有法律依据，故本院不予采纳。对东平县人民医院的门诊收费票据2张（2019年3月28日1张、2019年10月12日1张），因单据中载明的姓名不是原告，票据载明的内容亦系复印费，无法证实与本案的关联系，被告亦不认可，故本院不予采纳。对特快专递邮件收据1张，该收据不是正式发票，亦无法证实与本案的关联性，被告亦不认可，故本院不予采纳。对原告提交的证据三，即黄某的证人证言，本院认为黄某与原告有利害关系，原告亦未提交其他有效证据证实护理人员的工资收入，被告亦不认可，故对原告据此证实的内容，本院不予采纳。对于山东大舜司法鉴定所出具的大舜司鉴所[2020]临鉴字第242号、第243号鉴定意见书，本院认为该两份鉴定意见是根据原被告双方申请，经本院委托，鉴定机构出具的鉴定意见，程序合法，故本院对该鉴定意见予以采纳。被告有异议，但其未提交证据予以证实，其陈述大舜司鉴所[2020]临鉴字第242号鉴定意见不是根据其申请内容作出的鉴定，但从其提交的申请书及鉴定意见的记载可见，被告陈述没有事实及法律依据，故本院不予采纳。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月17日11时许，在东平县，原被告因琐事发生口角，双方互相抓扯，致王瑞英受伤。王瑞英于2019年2月7至2019年2月9日在东平县第三人民医院住院治疗2天，住院花费医疗费757.74元，门诊花费1310元，共计花费2067.74元。东平县第三人民医院的临床诊断、入院诊断及出院诊断均为1、头面部外伤；2、多发软组织损伤。出院医嘱为转上级医院。2019年2月9日至2019年3月17日，原告王瑞英在东平县人民医院住院治疗36天，花费住院医疗费9702.24元，门诊花费396元，共计花费10098.24元。东平县人民医院临床诊断、入院诊断及出院诊断均为1、脑震荡；2、软组织挫伤。出院医嘱为注意休息，不适随诊。其中东平县人民医院MRI检查报告单印象与建议为1、脑内多发缺血、腔隙性梗死灶；2、颈椎退行性边：C5/6椎间盘轻度突出。2019年2月17日至2月18日，原告在山东省立医院门诊治疗，花费955.66元。山东省医学影像学研究所医学影像学报告书影像学诊断为：符合脑内多发缺血灶或腔隙性梗死灶CT表现。2019年4月23日至2019年5月4日，原告王瑞英在东平县人民医院住院治疗11天，花费住院医疗费2783.65元。东平县人民医院临床诊断、入院诊断及出院诊断均为1、脑外伤神经症性反应；2、腔隙性脑梗死。出院医嘱为注意休息，不适随诊。2019年7月15日至2019年7月26日，原告王瑞英在东平县人民医院住院治疗11天，花费住院医疗费3484.97元。东平县人民医院临床诊断、入院诊断及出院诊断均为脑外伤后遗症。出院医嘱为注意休息，不适随诊。2019年9月15日，原告王瑞英在东平县第三人民医院门诊治疗，花费68.2元。2019年9月21日至2019年9月29日，原告王瑞英在东平县人民医院住院治疗8天，花费住院医疗费1490.6元。东平县人民医院临床诊断、入院诊断及出院诊断均为脑外伤后遗症。出院医嘱为注意休息，不适随诊。2019年12月20日，原告王瑞英在东平县第三人民医院门诊治疗，花费136.5元。2020年1月13日，原告王瑞英在东平县第三人民医院门诊治疗，花费395.4元。2020年3月23日，原告在东平县第三人民医院门诊治疗，花费263.1元。2020年4月28日，原告在东平县第三人民医院门诊治疗，花费189.8元。2020年6月8日，原告在东平县第三人民医院门诊治疗，花费168.7元。2019年2月15日，东平县公安局刑事科学技术室出具鉴定意见为王瑞英面部损失构成轻微伤。2019年4月18日，东平县公安局作出东公（银行罚决字[2019]172号、173号行政处罚决定书，对被告赵广群给予行政拘留五日并罚款贰佰元的行政处罚，对原告王瑞英给予行政拘留三日的行政处罚。因赔偿事项未达成一致意见，原告诉至本院，形成诉讼。 同时查明，王瑞英及其丈夫黄性书均系农村居民。2019年度山东省农村居民人均可支配收入为17775元（每天48.70元），东平县出差人员伙食补助费每人每天30元。 本院认为，公民享有生命健康权，因过错侵害公民身体造成伤害的，应承担责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。根据人民法院举证证明责任原则，主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任，主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。本案中，原被告双方争议焦点系原告在东平县第三人民医院、东平县人民医院及山东省立医院的治疗，是否与被告赵广群于2019年2月7日的殴打有因果关系，原告的花费是否合理。被告赵广群认为与其无关，花费亦不合理，并申请了司法鉴定，根据山东大舜司法鉴定所大舜司鉴所[2020]临鉴字第242号鉴定意见及本院对证据的认定分析，结合原告提交的住院及门诊治疗的时间、病情诊断、出院医嘱等，被告亦未举证证明原告在本次外伤之后又存在其他颅脑损伤的情况及花费不合理，本院认定二者存在因果关系，原告的医疗花费系合理花费。本案中，原被告有亲戚关系，双方系因家庭琐事发生争吵及肢体冲突。亲朋之间发生误会及矛盾后，应本着互帮互助、互谅互让、友善和睦的原则，冷静、理智的处理问题。原被告因家庭琐事产生误会后，被告应该耐心解释，合理沟通，采取合理合法的方式解决问题，化解矛盾，而不应该与原告发生争吵并有肢体冲突，致使原告受伤，故其应对本案纠纷负主要责任。原告亦应该耐心解释，合理沟通，消除误会，而不应与被告发生争吵，并有肢体冲突激化矛盾，致使自身受伤，原告亦存在一定的过错。结合公安机关的处罚决定书及询问笔录，根据过错程度，对原告受伤后的损失，本院认为以被告赵广群承担60%，原告自担40%的责任为宜。 对王瑞英主张的赔偿范围及数额，依照有关法律规定确认如下：原告在东平县第三人民医院、东平县人民医院、山东省立医院的住院及门诊治疗医疗费，有相应的门诊及医疗费票据，并有相应的住院病例、门诊病例、诊断证明、门诊用药明细及MRI检查报告单、影像学报告书等予以佐证，系合理支出，本院予以认定，共计22102.56元。住院期间的伙食补助费按东平县出差人员伙食补助费每人每天30元，原告住院共计68天，计算为2040元（30元/天×68天）；关于护理费，本院认为护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能时止。王瑞英称住院期间由其丈夫黄性书进行护理，符合常理，故本院予以采信。原告申请证人黄某证实黄性书的收入情况，本院不予采信。根据山东大舜司法鉴定所出具的大舜司鉴所[2020]临鉴字第243号鉴定意见书，因黄性书系农村居民，原告亦未提供证据证实其固定收入，护理费应按照2019年山东省农村居民人均可支配收入计算，护理费为3311.6元（48.70元/天×68天）；关于误工费，在原告未提交证据证实其有固定收入及最近三年的平均收入状况的情况下，误工费的计算应当按照农村居民人均纯收入计算。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。王瑞英系农村居民，根据山东大舜司法鉴定所出具的大舜司鉴所[2020]临鉴字第243号鉴定意见书，误工费应该按照2019年山东省农村居民人均可支配收入计算误工费，误工费3311.6元（48.70元/天×68天）；关于王瑞英主张的交通费，因其未提供证据，考虑其在家所在地东平县第三人民医院多次门诊住院的实际及原告去东平县人民医院、山东省立医院治疗的实际，本院酌定1000元。对于原告主张的后续治疗费用，因现在尚未产生，原告亦未主张，根据山东大舜司法鉴定所出具的大舜司鉴所[2020]临鉴字第243号鉴定意见书，原告可待实际支出后另行主张权利。对原告主张的营养费，根据山东大舜司法鉴定所出具的大舜司鉴所[2020]临鉴字第243号鉴定意见书，考虑原告受伤确实需要加强营养的实际及本地经济水平，结合本案案情及原告提供的病例记载，本院酌定原告营养费以每天50元为宜，故营养费为750元（50元/天×15天）。关于原告主张的精神损害赔偿，本院认为因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持。本案中，结合原告受伤的过程及伤情，对原告的该诉求，本院不予支持。关于原告主张的鉴定费1560元，系合理损失，本院予以确认。上述原告王瑞英的损失为医疗费22102.56元、住院伙食补助费2040元、护理费为3311.6元、误工费3311.6元、营养费750元、交通费1000元、鉴定费1560元，以上共计34075.76元。被告赵广群承担60%的赔偿责任为20445.46元。 综上所述，赵广群因实施侵权行为致王瑞英受伤，并造成一定的损失，应按照本院认定的60%比例承担赔偿责任，为20445.46元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条、第一百零八条规定，判决如下: 一、原告王瑞英因伤支出的医疗费22102.56元、住院伙食补助费2040元、护理费3311.6元、误工费3311.6元、交通费1000元、营养费750元、鉴定费1560元，共计损失34075.76元。被告赵广群赔偿60%即20445.46元，于本判决生效后五日内履行。 二、驳回原告王瑞英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1050元，由原告王瑞英负担420元，被告赵广群负担630元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。 审 判 长  王丰垒 人民陪审员  郭成金 人民陪审员  刘培祯 二〇二〇年七二十日 书记员郑红