四川省南部县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1321民初2755号 原告：谢家跃，男，1968年11月3日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：何能文，男，1943年12月3日出生，汉族，住四川省南部县（系原告姑父）。 被告：周斌，男，1989年7月24日出生，汉族，住四川省成都市成华区。 委托诉讼代理人：肖勇，北京大成（成都）律师事务所律师。 被告：阳光保险股份有限公司成都中心支公司。住所地：成都市市辖区高新区天府二街138号3栋3层301号。 负责人：李春,总经理。 委托诉讼代理人：张开富、金光万，南充法源法律服务所法律工作者。 原告谢家跃与被告周斌、阳光保险股份有限公司成都中心支公司（以下简称阳光保险成都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢家跃及其委托诉讼代理人何能文、被告周斌及其委托诉讼代理人肖勇、被告阳光保险成都支公司的委托诉讼代理人张开富到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 谢家跃向本院提出诉讼请求：1、判令被告周斌与阳光保险成都支公司赔偿原告医药费、后续治疗费、康复费、伤残费、精神抚慰金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、被扶养人生活费，共计586665.4元；2、判令被告阳光保险成都支公司在保险合同范围内承担理赔责任并连带直接赔偿给原告；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月1日上午10时许，被告周斌驾驶川Ａ×××××号小型轿车由南部金泰大酒店往天一路行驶，行至南部县时，与我驾驶的川Ｒ×××××号两轮摩托车相撞，造成我左股骨多发骨折，右胫腓骨开放性、粉碎性骨折，中度失血性贫血，低白蛋白症，小腿肌间静脉血栓，股总静脉反流。受伤后当即送往南部县人民医院急诊科救治，第二天送往四川大学华西医院治疗，经南部县交通警察大队现场勘查后认定被告周斌对道路情况观察不足，左转未让直行车辆先行，应负这次事故的主要责任。本人经华西医院4次手术住院治疗，于2019年4月4日出院，2019年12月11日经四川福森特司法鉴定所鉴定为8级伤残，左踝关节损伤鉴定为9级伤残。 周斌辩称，交通事故属实，原告应承担30%的责任，事故车辆投保了交强险及商业三者险30万元，应由保险公司先进行赔偿，不足部分由其按照比例赔偿。此次事故垫付的76974.92元（含阳光保险成都支公司垫付的40000元）应在本案中一并处理。原告在南部县人民医院是自行要求出院的，不合理的交通费不应认定，原告在华西的医疗费共计金额应为279808.95元，残疾赔偿金应按农村标准，精神损害抚慰金认可9000元，误工费认可一天80元、计算134天，护理期限134天、每天100元，被扶养人生活费应当扣减养老保险，残疾辅助器具不予认可。 阳光保险成都支公司辩称，应以重新鉴定的意见确定赔偿金额；原告所举证据不充分，伤残赔偿金应按农村标准计算；原告应承担30%的责任；医疗费应按25%比例扣除自费药部分，如协商不成由法院酌定；保险公司已在交强险限额内垫付医疗费1万元、商业险限额内垫付4万元，应予抵扣；原告擅自转院后数次往返南部县与成都市之间的交通费系扩大的损失，建议认定交通费1000元；原告提交的票据中与治疗无关的部分不予认可，第一次鉴定后产生的医药费应包含在后续治疗费中，不应重复计算，后续治疗费应待实际发生后另行主张；误工期434天、护理期180天认可，两项费用的计算标准同意周斌的意见；租轮椅及买轮椅的票据不正规，生活服务费不属于医疗费范畴；原告主张的打印、复印费没有法律依据；二次鉴定费保险公司同意承担2500元，原告应承担1000元；诉讼费、鉴定费不属公司赔偿范围。 本院经审理认定事实如下：2018年10月1日10时43分许，被告周斌驾驶川Ａ×××××号小型轿车，由南部县金泰酒店往天一路方向行驶，行驶至南部县时，遇原告谢家跃驾驶川Ｒ×××××号二轮摩托车由南部县城蜀北大道西段行驶，让行中两车相撞，造成谢家跃受伤，两车部分受损的道路交通事故。2018年10月25日，南部县公安局交通警察大队认定：被告驾驶机动车在通过交叉路口时，对道路上的情况观察不足，左转弯未让直行车辆先行，谢家跃驾车通过交叉路口时超速行驶，确定周斌承担事故的主要责任，谢家跃承担事故的次要责任。 事发当天原告被送往南部县人民医院住院抢救后，次日出院，出院诊断：1、左股骨多段多处骨折、胫腓骨多处多段骨折、胫腓骨开放性骨折。2、中度贫血。3、低蛋白血症。期间花费医疗费18974.92元。次日，原告转入四川大学华西医院住院治疗，于2018年11月22日出院，出院诊断：左股骨多发骨折（左股骨转子下骨折、左股骨中下段骨折）、左胫腓骨开放性粉碎性骨折清创外支架固定术后、中度失血性贫血、低蛋白白血症、小腿肌间静脉血栓（左侧）、股总静脉反流（左侧），出院医嘱及建议：1、出院避免跌倒摔伤，坚持适度康复训练。2、康复科、骨科门诊随访，病情变化，及时就医。原告支付住院医疗费141791.66元。2018年11月22日，原告转入四川大学华西医院康复医学科医疗单元，于同年12月15日出院，出院诊断：左侧股骨多发骨折术后，左胫腓骨开放性粉碎性骨折清创外支架固定术后，小腿肌间静脉血栓（左侧），出院医嘱及建议：1、出院避免跌倒摔伤，坚持适度康复训练，加强营养，嘱患者回当地医院拆除跟骨外伤固定针，1月后骨科门诊随访。2、康复科、骨科门诊随访，病情变化，及时就医。3、出院带药：阿普唑仑片0.4mg口服每天晚上；地奥司明0.45g中晚口服；莫比可7.5mg口服1天1次。期间花费医疗费29675.47元。2019年1月17日，原告入住成都上锦南府医院住院（四川大学华西医院上锦院区）治疗，于同年2月2日出院，出院诊断：陈旧性左侧胫骨骨折延迟愈合，陈旧性左侧股骨骨折内固定术后骨性愈合期，左踝关节僵硬。出院医嘱及建议：1、休息1月、继续石膏固定。2、叁天换药一次、术后叁周拆线、注意伤口情况。3、本月18日再次入院继续治疗。4、患肢不负重，骨科门诊随访。期间原告花费医疗费27477.19元。2019年2月18日，原告再次入住成都上锦南府医院住院治疗，于同年4月4日出院，出院诊断：陈旧性左侧胫骨骨折延迟愈合，陈旧性左侧股骨骨折内固定术后骨性愈合期。出院医嘱及建议：1、休息三月，加强营养；2、出院后定期门诊复查（出院后1、2、3、6、9、12月），方跃教授周一本部全天门诊，邹昌医师周五上午本部门诊，继续功能康复锻炼，负重时间门诊复查决定；3、如有不适，随时就诊。期间原告花费医疗费54882.61元。 原告在治疗期间遵照医嘱开支门诊医疗费7057.1元，因康复需要另行支付护工费用13000元，为治疗需要，租用轮椅和购买残疾辅助器具共支付839元。被告周斌垫支医疗费36974.92元，被告阳光保险成都支公司支付医药费50000元。被告周斌的车辆在阳光保险成都支公司投保了交强险及商业三者险（限额30万元），本次事故发生在保险期内。 2019年11月18日，原告伤情经四川福森特司法鉴定所鉴定，该所于2019年12月11日出具福森特司鉴〔2019〕临鉴字第776号司法鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人谢家跃左胫骨骨折不愈合鉴定为八级伤残，左踝关节损伤鉴定为九级伤残；2、被鉴定人谢家跃续医费约为21000元（贰万壹仟元整）；3、被鉴定人谢家跃三期评定为误工期438日、护理期180日、营养期180日。原告为此支付鉴定费2600元。本案审理过程中，被告阳光保险成都支公司申请对原告谢家跃的伤残等级、后续治疗费、护理期限、误工期限进行重新鉴定，根据本院委托，四川民生法医学司法鉴定所于2020年5月20日作出川民司〔2020〕临鉴字第390号及390-1号司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人谢家跃伤残程度评定为一处八级伤残和一处十级伤残，后续治疗费评定为人民币21000元（贰万壹仟圆整）、误工期从受伤之日起至首次伤残评定前一日止（即2018年10月1日—2019年12月10日），护理费为180日。被告阳光保险成都支公司为此支付鉴定费3500元，原告谢家跃支付检查费459元、住宿费188元及交通费220元。 另查明，原告谢家跃长期在南部县城租房居住并在县城从事建筑行业的装修及外墙抹灰、粉水等工作，与南部县精艺装饰有限公司签订了用工合同书，其户籍所在地的土地除因修建铁路被征收后外，其余土地被纳入规划，谢家跃所在集体未进行农作物种植和粮食生产。原告之母杜应芳生于1945年9月14日，与其丈夫谢绍章（已去世）共生育三个子女，杜应芳参加新农合保险每月领取养老补助金100元。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，因侵权导致损害的，应当依法予以赔偿。根据公安交通管理部门的认定意见，本院确定由被告周斌承担70%的民事赔偿责任，原告谢家跃自行承担30%的责任。原告谢家跃在县城居住并从事建筑业，其赔偿标准应按城镇居民标准计算。被告阳光保险成都支公司应在机动车交通事故责任强制保险和商业三者责任险限额范围内承担保险赔偿责任，超出保险责任限额的部分按责任比例分摊。四川民生法医学司法鉴定所的鉴定意见更为客观准确，原告的相关赔偿费用应按照该鉴定意见予以认定。 对原告主张的赔偿数额及标准，本院根据法律规定和本案实际，作如下认定： 1、医疗费。原告的医疗费凭票据认定为279858.97元，本院酌定按照15%的比例扣除自费用药41978.84元，由被告周斌负担29385.2元，原告负担12593.7元，应纳入理赔的金额为237880.13元。 2、残疾赔偿金。原告的伤残等级为一处八级、一处十级，其残疾赔偿金为224154.8元（36154元×20年×31%），原告母亲的被扶养人生活费为7970.72元【（14056元-100元×12月）×6年×31%÷3人】，故残疾赔偿金为232125.52元。 3、后续治疗费。根据鉴定意见认定后续治疗费21000元。 4、误工费。原告的误工期限为2018年10月1日-2019年12月10日共计436天，本院按照法庭辩论终结前上一年度建筑行业平均工资标准计算其误工费为64570.4元（53315元/年÷12月÷30天×436天）。 5、护理费。原告在南部县人民医院的护理费比照当地护工收入实际按照每天150元的标准计算，结合原告在四川大学华西医院治疗期间雇请院内护工开支的实际情况，其护理费参照四川省上一年度城镇全部单位就业人员平均工资标准计算较为适宜，院外的护理费仍按每天150元的标准计算故原告的护理费应为32369.3元（150元+69267元/年÷365天×135天+150元/天×44天）。 6、营养费5400元（30元/天×180天）。 7、住院伙食补助费6800元（136天×50元/天）。 8、交通费。原告主张交通费10200元，含救护车费4500元以及往返南部县城与成都市的包车、打车费用5700元，根据原告转院以及在华西医院四次住院治疗的实际情况，结合原告提供的相关票据，本院酌定交通费8500元。 9、精神损害抚慰金。根据原告的伤残等级，本院确定该项费用为15500元。 10、残疾器具辅助费839元。 11、鉴定费。第一次鉴定费2600元由原告承担780元，被告周斌承担1820元；第二次鉴定虽然对残疾等级有所改变，但此种改变并非原告的过错所致，本院酌定由原告承担500元，其余鉴定费由被告阳光保险成都支公司承担。原告配合鉴定支付的检查费459元、住宿费188元、交通费220元应予认定。 12、原告主张的打印费、复印费不符合法律规定，本院不予支持。 13、被告周斌、阳光保险成都支公司垫付的费用应予扣减。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、原告谢家跃的医药费10000元、残疾赔偿金110000元，合计120000元，由被告阳光保险股份有限公司成都中心支公司在交强险限额内赔偿； 二、未纳入交强险赔偿范围的医药费228339.13元(237880.13元-10000元+459元）、后续治疗费21000元、残疾赔偿金122125.52元（232125.52元-110000元）、误工费64570.4元、护理费32369.3元、住宿费188元、营养费5400元、住院伙食补助费6800元、交通费8720元（8500元+220元）、精神损害抚慰金15500元、残疾器具辅助费839元，合计505851.35元，由被告阳光保险股份有限公司成都中心支公司在三者险限额内向原告谢家跃赔偿300000元，其余54096元由原告谢家跃承担16228.8元，被告周斌承担37867.2元； 三、上述一、二项品迭后，扣减被告周斌、阳光保险股份有限公司成都中心支公司已经支付的款项，限被告阳光保险股份有限公司成都中心支公司在本判决生效后十日内向原告谢家跃赔付369500元（120000元+300000元-500元-50000元），限被告周斌在本判决生效后十日内向原告谢家跃赔偿31872.48元（29385.2元+1820元+37867.2元-36974.92元）； 四、驳回原告谢家跃的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计4833元，由谢家跃负担1450元，周斌负担3383元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审 判 员 邓金蓉 二〇二〇年七月三十一日 法官助理 鲜永清 书 记 员 袁小翠