四川省沐川县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1129民初580号 原告：邓君，男，1983年4月23日出生，汉族，住四川省沐川县。 委托诉讼代理人（特别授权）：张锦，四川升力律师事务所律师。 被告：马边龙丰物流运输有限责任公司，所在地：四川省马边民建镇西城村五组，统一社会信用代码91511133337757252A。 法定代表人：吴洪亮。 委托诉讼代理人（特别授权）：谭敏，男，1981年11月25日出生，汉族，住四川省乐山市市中区，该公司员工。 被告：魏洪亮，男，1978年9月11日出生，汉族，住四川省成都市锦江区。 委托诉讼代理人（特别授权）：谭敏，男，1981年11月25日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 被告：阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司，所在地：四川省乐山市市中区柏杨中路33号，统一社会信用代码91511100662751321X。 负责人：王珺林。 委托诉讼代理人（特别授权）：郑勇，男，1969年11月30日出生，汉族，住四川省，该公司员工。 委托诉讼代理人（特别授权）：李晓晓，女，1983年12月3日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区，该公司员工。 原告邓君与被告马边龙丰物流运输有限责任公司（以下简称龙丰物流）、魏洪亮、阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称阳光财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月18日立案。本案依法由审判员贺黎黎适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邓君的委托诉讼代理人张锦、被告龙丰物流、魏洪亮的委托诉讼代理人谭敏，阳光财保的委托代理人郑勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邓君向本院提出诉讼请求：（1）判决被告赔偿原告人身伤害损失123457.19元（详见赔偿清单）；（2）案件受理费由被告承担。庭审过程中，原告依据2020年6月28日四川省高级人民法院民事审判第一庭发布的四川省2019年度有关统计数据及核实的垫付费用，变更原告的人身伤害损失为151423.82元。事实和理由：2019年10月10日，魏洪亮驾驶龙丰公司车牌号为川Ｌ×××××（川Ｌ×××××）重型半挂牵引车由沐川县黄丹镇方向往沐川县舟坝镇方向行驶，13时08分，当该车行驶至348国道1859公里＋500米因占用对向车道，与对向邓君驾驶车牌号为川Ｌ×××××重型货车发生碰撞，造成邓君受伤及两车不同程度受损的交通事故。经沐川县公安局交通警察大队舟坝中队认定，川Ｌ×××××号车承担此次交通事故的全部责任。该车向阳光财保投保了交强险和商业险，保险人应在赔偿限额内承担赔偿责任。邓君在四川现代医院住院治疗痊愈后，经乐山科信司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人邓君的损伤伤残程度评定为十级伤残；2.被鉴定人邓君的损伤所致误工期酌情评定为120日、护理期酌情评定为60日、营养期酌情评定为90日。 被告阳光财保辩称，对交通事故的三性无异议，魏洪亮驾驶的龙丰公司车牌号为川Ｌ×××××（川Ｌ×××××）重型半挂牵引车投保了交强险和第三者责任险100万元不计免赔，事故发生在保险期内，事故发生后我们公司垫付了1万元医疗费，要求本案一并处理。依据我们公司和龙丰物流签订的合同，我司要求扣减15%的自费药部分，本案的诉讼费不该由我公司承担。原告的误工费应以固定的4500元／月来计算；对原告主张的营养费不认可；护理费应扣减住院费用清单中已明确为护理费的638元和53元；原告在乐山市人民医院就医产生的医疗票据未加盖印章，不予认可；鉴定费用中，原告自行鉴定的三期费用不予认可，伤残鉴定费用不由保险公司承担；原告主张的交通费未提供票据，我司酌情认可200元。 被告魏洪亮辩称：魏洪亮为物流公司雇请的驾驶员，此次事故是发生在魏洪亮履职期间。 被告龙丰物流辩称：对事故没有异议，事故发生在保险期内，由保险公司承担赔偿责任。事故驾驶员为我公司员工。我方垫付医疗费用80500元，请求一并处理。不同意阳光财保扣减15%自费药的意见。事故损失由法院依法确定。 本院经审理认定事实如下：2019年10月10日，魏洪亮驾驶龙丰公司车牌号为川Ｌ×××××（川Ｌ×××××）重型半挂牵引车由沐川县黄丹镇方向往沐川县舟坝镇方向行驶，13时08分，当该车行驶至348国道1859公里＋500米因占用对向车道，与对向邓君驾驶的车牌号为川Ｌ×××××重型货车发生碰撞，造成邓君受伤及两车不同程度受损的交通事故。2019年12月5日，沐川县公安局交通警察大队舟坝中队作出道路交通事故认定书（第510019576000005553926号），认定魏洪亮承担此次交通事故全部责任，邓君无责任。 2019年10月10日，邓君到乐山市人民医院门诊治疗，产生CT费、西药费、放射费、诊察费共计2023.1元，但门诊票据未加盖印章。后邓君因“车祸伤致全身多处出血疼痛活动受限8+小时”至四川现代医院入院治疗，住院48天后于2019年11月27日出院。出院诊断：1、右小腿血管神经肌腱肌肉断裂伤2、右腓骨下段骨折3、右内踝骨折4、右小腿皮肤软组织部分缺损伤5、右小腿皮肤撕脱伤6、左膝关节开放性损伤7、左足跟、左膝皮肤撕脱伤8、左耳皮肤挫裂伤9、双下肢、左耳异物存留。出院医嘱：1、保持伤口敷料清洁、干燥；防压疮、防肺部感染、防深静脉血栓；2、在医师指导下行患肢功能锻炼；建议休息壹月；3、注意患肢保暖，禁止吸烟、远离吸烟区，防烫伤、冻伤，避免过度摩擦；4、出院后壹月来院复查，根据复查情况决定是否取出外固定支具；出院后每叁月来院复查患肢DR，了解骨生长情况，根据骨生长情况决定取出内固定物时间；5、耳鼻喉科门诊随访；6、若有不适，门诊随访。此次就医产生门诊费1987元，住院产生费用71240.95元，其中护理费638元。 2020年6月5日，邓君因“右内踝骨折术后内固定物存留7+月”至四川现代医院门诊入院，住院4天后于2020年6月9日出院。出院诊断：1、右内踝骨折术后骨性愈合伴螺钉存留2、右小腿外伤术后。出院医嘱及建议：1、保持伤口敷料清洁、干燥；伤口隔日换药；2、术后2周行伤口拆线；在医师指导下行患肢功能锻炼；建议休息壹月后来院复查决定负重时间；3、患肢避免过度负重，避免急性应力，避免二次断裂，禁止吸烟、远离吸烟区，避免过冷、过热刺激，防烫伤、冻伤，避免过度摩擦；4、若有不适，门诊随访。此次住院产生费用4270.92元，其中护理费53元。 2020年4月20日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人邓君的损伤伤残程度评定为十级伤残；2.被鉴定人邓君的损伤所致误工期酌情评定为120日、护理期酌情评定为60日、营养期酌情评定为90日。产生鉴定费用1800元。 龙丰物流为魏洪亮驾驶的川Ｌ×××××号车在阳光财保处依法投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险、精神损害抚慰金责任险、不计免赔率险等险种，本次事故发生在保险期内。龙丰物流在投保单“投保人声明”处加盖印章，落款为2019年3月26日。商业保险条款第三十六条约定：保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额……不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担保险责任。 另查明，邓君于2019年8月31日与乐山市五通桥区荣川石材加工厂签订劳动合同书，约定邓君从事货车驾驶工作，驾驶川Ｌ×××××号货车，保底工资为每月4500元，另按运费总收入的5%提成。 邓君与其妻张来荣曾办理独生子女证，载明“子女姓名邓宇嘉”“出生年月2007-12-15”；邓佳狄的预防接种证载明其出生日期为2020年3月22日，监护人为邓君、张来荣，与儿童关系为父母。邓宇嘉、邓佳狄登记在户主邓克强的户籍上，邓君与户主邓克强关系为“弟”，邓宇嘉、邓佳狄为“侄子”。邓君与张来荣按份共有坐落于成都市温江区房屋一套。 再查，魏洪亮系龙丰物流雇请的驾驶员。事故发生后，龙丰公司向原告垫付费用80500元，阳光财保垫付10000元。 以上事实有当事人陈述、交通事故认定书、居民身份信息、结婚证、户口簿、劳动合同书、投保单、保险条款、出院证明书、医疗费票据、司法鉴定意见书、产权证、接种证、独生子女证等证据予以证实。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。邓君因道路交通事故身体受到伤害，其有权请求赔偿义务人对其遭受的损失承担赔偿责任。沐川县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书认定被告魏洪亮承担此事故全部责任，原告邓君无责任，因川Ｌ×××××重型半挂牵引车在被告阳光财保处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险责任期间，阳光财保应当在保险责任限额内承担赔偿责任。因事发时魏洪亮系为被告龙丰物流工作,被告龙丰物流应对原告超过保险范围的合理损失对外承担赔偿责任。 本案争议的焦点为：一、医疗费用是否应当扣除15%的自费药；二、原告的误工费是否应当得到支持。 一、关于医疗费用是否应当扣除15%的自费药的问题。本院认为，双方订立的保险合同系双方当事人的真实意思表示，应为有效。被告阳光财保提供的投保单载明“投保人声明：保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。”的内容，被告龙丰物流予以盖章确认。双方在保险条款中对医疗费用进行了特别约定，即“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额”，故阳光财保主张扣除自费药于法有据，本院予以采纳。对于自费药的范围，阳光财保并未提供证据予以证明，其主张扣除15%自费药没有依据，当事人亦未能达成协议且不申请鉴定，本院综合案件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例为10%。 二、原告的误工费是否应得到支持。原告受伤前在乐山市五通桥区荣川石材加工厂从事驾驶员工作，保底工资为每月4500元，另按运费总收入的5%提成。可见，原告的收入不固定。原告不能举证证明其最近三年平均收入状况，本院以本地相同行业上一年度职工的平均工资计算其标准。经乐山科信司法鉴定中心鉴定，原告的误工期评定为60日，结合原告伤情，其主张于法有据，本院予以支持。 根据庭审查明的事实和各方当事人的陈述及证据，本院对邓君的各项赔偿费用作如下认定： 1、医疗费79521.97元。原告两次住院产生医疗费75511.87元，门诊治疗产生门诊费4010.1元，有相应票据和费用清单证明。被告不认可原告在乐山市人民医院门诊治疗产生的未加盖印章的2023.1元费用，本院认为，原告提供的医疗费票据属正式公立医院的门诊收费票据，有医疗机构名称、收费员名字。能够确定原告向医疗机构交纳费用的事实，未加盖医疗机构的印章，不是原告的责任。故应予以认可该费用； 2、残疾赔偿金72308元。原告从事驾驶员工作，主要收入来源于城镇，应以城镇居民标准计算伤残赔偿金。原告伤残等级鉴定为十级，伤残系数为10%，原告主张的残疾赔偿金72308元（36154元×20年×10%）符合法律规定，本院予以支持； 3、被扶养人生活费30440.4元。被告不认可邓君与邓宇嘉、邓佳狄存在抚养关系，但本院根据接种证、独生子女证并结合户口本等信息，可以认定邓君系邓宇嘉、邓佳狄父亲，邓君与张来荣共同承担抚养责任。邓君评残时，邓宇嘉12周岁，邓佳狄刚出生1个月，原告的主张（25367元×6年×10%÷2）+（25367元×18年×10%÷2）符合法律规定，本院予以支持； 4、护理费7347.5元。被告主张原告诉请的护理费应扣减住院费用清单中已明确为护理费的638元和53元。经审查，邓君住院费用清单中载明其因I级护理、Ⅱ级护理、静脉注射泵加收、一般专项护理等产生共计691元护理费，该护理费系医院在治疗邓君伤情的过程中因提供专业医疗护理所产生的费用,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定赔偿项目中的护理费系指伤者的日常生活护理费，两者在性质上并不相同。阳光财保主张在护理费中扣除691元的请求缺乏法律依据,本院不予支持。原告的护理期评定为60日。关于护理费标准，原告未说明其护理期内由谁护理，本院参照本地一般护工的收入标准计算（44085元÷12月÷30天×60天）为7347.5元； 5、住院伙食补助费1300元。原告住院52天，住院伙食补助费为：52天×25元/天=1300元； 6、营养费2250元，根据原告的伤情并结合鉴定意见，营养费本院认定为：90天×25元/天=2250元； 7、误工费28035元。原告为证明其收入，提供了劳动合同，载明其工资由保底+提成构成，原告不能举证其固定收入或平均收入，结合原告经鉴定的误工期，本院参照本地交通运输行业就业人员平均工资计算为：84105元÷12月÷30天×120天=28035元； 8、交通费200元。原告未提供交通费票据，本院根据其就医事实，对原告主张的交通费酌情支持200元； 9、鉴定费1800元。该项费用实际产生，且系确定伤残等级等的必要手段，本院予以支持； 10、精神抚慰金3000元。原原告受伤被评定为十级，本院确定其精神损害抚慰金为3000元。 综上，邓君的各项损失共计226202.87元，其中自费药部分7952.2元。本案中，川Ｌ×××××号车在阳光财保处依法投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，阳光财保应当首先在交强险范围内承担赔偿责任。剩余不足部分，阳光财保在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，自费药由龙丰物流承担赔偿责任。邓君的损失由龙丰物流承担7952.2元，阳光财保承担218250.67元。被告龙丰物流前期已垫付费用80500元，阳光财保垫付10000元，为减少诉累，本案一并处理。经品迭，被告阳光保险还需支付原告各项损失共计135702.9元，被告阳光保险应支付被告龙丰物流垫付款72547.8元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十五日内支付原告邓君各项损失共计135702.90元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十五日内支付被告马边龙丰物流运输有限责任公司垫付款72547.80元； 三、驳回原告邓君的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1385元（已减半），由原告邓君承担385元，被告马边龙丰物流运输有限责任公司承担1000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员 贺黎黎 二〇二〇年七月二十三日 法官助理 魏 克 书 记 员 陈茂莉