山西省运城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋08民终1884号 上诉人(原审原告):王石军，男，1962年10月10日出生，汉族，现住绛县。 委托诉讼代理人：时正丰，山西德明律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：山西兴达致远物流有限公司。住所地：临汾市尧都区刘村镇泊庄村环村路19号。 法定代表人：彭程，总经理。 委托诉讼代理人：闫素琴，绛县古绛镇法律服务所法律工作者。 上诉人王石军因与被上诉人山西兴达致远物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省绛县人民法院（2020）晋0826民初443号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 王石军上诉请求：1.依法撤销山西省绛县人民法院（2020）晋0826民初443号民事判决，发回重审或依法改判被上诉人山西兴达致远物流有限公司赔偿上诉人医药费、住院伙食补助费、营养费等损失共计88637.57元。2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：本案纠纷已经一次审判程序，因上诉人继续接受治疗而产生的纠纷。上诉人伤情复杂，继续接受治疗的费用与交通事故存在关联性，且提交医嘱为证。但一审法院判决认定上诉人并未证明主张的医疗费用与交通事故的因果关系，系事实认定不清。综上，请求二审法院支持上诉人请求。 山西兴达致远物流有限公司答辩称：上诉人的诉求无相关证据证明，据证据规则规定，上诉人应承担举证不能的后果。1.上诉人诉求的费用是否为必然产生的费用。伤残鉴定是在治疗终结后进行的，被鉴定为一级伤残的人已无继续治疗必要，仅在营养和护理方面多尽心即可。本案上诉人已无继续治疗必要。2.上诉人诉求与交通事故无关联性。上诉人未向法院提供证据证明诉求与交通事故的关联性，因此应承担举证不能后果。压疮是由于护理不当导致，对压疮的治疗并非本案必然会产生的治疗费用。导尿管也并非残疾辅助器具，本案已治疗终结，不存在支付医疗费用的问题。故一审法院认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。 王石军一审诉讼请求：1.依法判令被告兴达物流公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失共计88637.57元。2.依法判令被告承担本案的诉讼费用。 一审法院查明：2018年3月8日16时10分，景力伟驾驶晋Ｌ×××××号解放牌重型半挂牵引车牵引晋Ｌ×××××号鑫宏达牌重型仓栅式半挂车(该牵引车和挂车的登记车主为被告山西兴达致远物流有限公司)，沿省道234线(曲绛线)，由绛县去往曲沃县方向行驶至18KM＋400M处时，撞至前方同方向原告驾驶的华鹰牌三轮摩托车尾部，致使原告受伤，双方车辆损坏。经绛县公安局交通警察大队第1408267201800037号道路交通事故认定书认定，景力伟负此事故的全部责任。原告于2019年2月18日向绛县人民法院起诉被告、景力伟、彭泽伟、中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司等机动车交通事故责任纠纷一案，绛县人民法院于2019年5月29日作出(2019)晋0826民初285号民事判决书，判决要求中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司向原告支付上述各项费用988857元，向被告山西兴达致远物流有限公司返还其垫付费用81143元，上述费用包含医疗费、后期医疗费(内固定物取出费用)、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、误工费、护理费、交通费、司法鉴定费。判决生效后，保险公司已全部履行生效判决确定的义务。判决生效后，原告因疼痛、失眠、排尿障碍、肌肉萎缩等症状，遵医嘱自购药物用于治疗上述症状。2020年1月28日，原告因经山西医科大学第一医院诊断患有：1.双侧坐骨结节压疮；2.背部压疮；3.会阴部软组织感染；4.低蛋白血症；5.贫血；6.2型糖尿病；7.截瘫；8.强直性脊柱炎，住院治疗31天，花支医疗费34001.88元，门诊费用23541.15元。 一审法院认为：公民享有健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当给予合理的赔偿。2018年3月8日16时10分，景力伟驾驶晋Ｌ×××××号解放牌重型半挂牵引车牵引晋Ｌ×××××号鑫宏达牌重型仓栅式半挂车(该牵引车和挂车的登记车主为被告山西兴达致远物流有限公司)，沿省道234线(曲绛线)，由绛县去往曲沃县方向行驶至18KM＋400M处时，撞至前方同方向原告驾驶的华鹰牌三轮摩托车尾部，致使原告受伤，双方车辆损坏。经绛县公安局交通警察大队第1408267201800037号道路交通事故认定书认定，景力伟负此事故的全部责任。该次交通事故经绛县人民法院2019年5月29日作出(2019)晋0826民初285号民事判决书判令：中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司向原告支付上述各项费用988857元，向被告山西兴达致远物流有限公司返还其垫付费用81143元，上述费用包含医疗费、后期医疗费(内固定物取出费用)、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、误工费、护理费、交通费、司法鉴定费。判决生效后，原告因伤情复杂，继续接受治疗，在生效判决范围外产生的医疗费用，包含：因疼痛、失眠、排尿障碍、肌肉萎缩等症状，遵医嘱自购药物用于治疗上述症状。2020年1月28日，原告因经山西医科大学第一医院诊断患有：1.双侧坐骨结节压疮；2.背部压疮；3.会阴部软组织感染；4.低蛋白血症；5.贫血；6.2型糖尿病；7.截瘫；8.强直性脊柱炎，住院治疗31天，花支医疗费34001.88元，门诊费用23541.15元。本院认为，上述费用原告未提供相关证据证明后续治疗费的产生为必然发生的费用，与该次交通事故有因果关系，对于原告的请求，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：驳回原告王石军的诉讼请求。 本院二审审理查明，绛县人民法院(2019)晋0826民初285号民事判决书中对后续治疗费的认定中载明：王石军同时主张长期使用医用导尿管费用（暂定五年）77280.6元，但该费用并未客观实际发生，故本院在本案中不予支持，王石军可在该费用实际产生后另行主张。2018年6月14日至2020年3月23日，上诉人王石军购买一次性无菌导尿管花费共计12880.1元。二审查明的其他事实与一审查明的事实一致。 本院认为，交通事故发生后，上诉人王石军的合理损失在绛县人民法院(2019)晋0826民初285号民事判决中均予以认定并实际获得赔偿。关于上诉人现主张的因压疮住院治疗产生的费用应否支持的问题。在上诉人治疗终结后，因交通事故产生的治疗费用在(2019)晋0826民初285号民事案件判决后已全部赔付，同时对上诉人所需护理费也予以充分考虑并赔付，上诉人因压疮住院治疗属护理不当所致，再由侵权人承担明显不合理，故对该项费用本院不予支持。对失眠止痛类药物花费，与交通事故无因果关系，亦不予支持。关于一次性导尿管费用，上诉人因交通事故截瘫后，一次性导尿管已属于长期必用医疗器械，结合山西医科大学第二医院和山西中医院的诊断建议，上诉人需持续间歇导尿每日4-6次，上诉人本次主张的导尿管的使用数量和费用基本合理，本院依法予以支持，故被上诉人应赔偿上诉人一次性导尿管费用12880.1元。综上，上诉人的上诉请求部分成立，本院予以支持。一审判决认定事实不清，依法予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销山西省绛县人民法院（2020）晋0826民初443号民事判决； 二、被上诉人山西兴达致远物流有限公司于本判决生效后十日内一次性赔偿上诉人王石军12880.1元; 三、驳回上诉人王石军的其他诉讼请求。 如未按判决指定的期限履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1008元，二审案件受理费2016元，共计3114元，由上诉人负担2647元，由被上诉人负担467元。 本判决为终审判决。 审判长 杨  军 审判员 李 梅 珍 审判员 令狐文萍 二〇二〇年七月十六日 法官助理裴璐 书记员李晓茹