湖南省宁远县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1126民初1473号原告：钟井先，男，1936年3月10日出生，汉族，湖南省宁远县人。委托诉讼代理人：钟辉，男，1966年9月17日出生，汉族，湖南省宁远县人。系钟井先之子。(特别授权)委托诉讼代理人：欧阳凌，湖南宁远舜峰法律服务所法律工作者。被告：冯旭军，男，1989年1月1日出生，汉族，湖南省宁远县人，居民。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司。法定代表人：尤程明，总经理。委托诉讼代理人：吴联钰，湖南苍松律师事务所律师。原告钟井先与被告冯旭军、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟井先委托诉讼代理人钟辉、欧阳凌、被告冯旭军、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司委托诉讼代理人吴联钰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钟井先向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告赔偿原告因交通事故产生的医药费等费用73,198元，被告冯旭军已支付27,000元，由被告再支付原告46,198元。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险和商业三者险范围内予以赔付；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年5月1日16时45分许，被告冯旭军驾驶小型轿车在宁远县文庙街道鱼古弄村路段因未按照操作规范安全行驶，将原告钟井先撞倒在地，造成原告钟井先受伤的道路交通事故。此起交通事故经宁远县公安局交警大队作出了第159号道路交通事故认定书，认定冯旭军负此事故的全部责任，钟井先不负事故责任。该交通事故发生后，原告钟井先被送往宁远县人民医院和广西界首骨科医院治疗，用去医药费25,758元，伤势还未痊愈，待需继续治疗。现经永州舜源司法鉴定所鉴定，原告钟井先的伤残等级评估为十级伤残，后期医疗费评估为5000元，后期护理为90日，营养为90日。此起交通事故发生后，除被告冯旭军已支付27,000元费用外，原告钟井先的其他损失未得到赔偿。经查，被告冯旭军驾驶的型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司购买了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。据此，为保护原告的合法权益，现依据我国有关法律之规定，特具状起诉，恳请人民法院依法判决支持原告的诉讼请求。被告冯旭军辩称，被答辩人诉称的都是事实，但答辩人已垫付了27,632元，要求被答辩人予以返还给答辩人。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司辩称，一、肇事车辆在我司承保交强险122,000元，商业三者险100万元，含不计免赔。保险期限从2019年11月8日至2020年11月8日。事故发生在交强险保险期限内；二、原告主张的各项损失计算标准不合理，不符法律相关规定。1、对于被答辩人诉请的医疗费，恳请法院依法核实，原告应依法提交用药费用清单证明医疗费是否是因交通事故产生的费用。并依法对其非社保费用和无关联费用进行鉴定，并恳请法院剔除非事故造成的部分费用和非社保用药费，以维护答辩人的合法权益。本案产生的医疗费用根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条之规定，医疗费应参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，采取必要的处理措施所发生的医疗费用。为此，答辩人请求人民法院对原告所产生的医疗费用，在国家基本医疗保险标准的范围内，依法予以查证和认定，扣除非社保用药费用。为避免诉累，节约司法资源，可直接在非医保范围内扣减10%的医疗费；2、后期治疗费过高且未实际发生，应待实际发生后再行主张，请法院驳回；3、交通费不能证实是此次事故中产生的，缺乏事实和法律依据，应不予支持；4、其护理费明显过高、不合理，且无相应的正式护理发票或护理人员误工证明，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。请法院依法按当地100元/天的标准计算，且根据原告伤情按一人计算，住院天数为9天；5、营养费过高，其主张无事实和法律依据，请法院依法驳回。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。即使确需加强营养，请法院根据伤残等级，酌情在500元内认定；6、伤残赔偿金，该案原告为农村户口，其提供的证据不足以证明该事故发生在城镇工作居住且有固定收入满一年，依法应按农村标准计算伤残赔偿金；7、住院伙食补助费计算标准过高，应当按照当地30元/天的标准计算，且原告实际住院天数为9天；8、精神损害抚慰金过高，事故发生时原告已达84岁的高龄，构成伤残与其年龄有一定关系，因此对于精神损害抚慰金部分，请求法院酌情考虑为1000元；9、司法鉴定费并没有提供相关票据予以证明，同时根据保险合同内容保险公司不承担诉讼费用及鉴定费用。三、答辩人依法不承担本案的诉讼费用及其他相关的费用(鉴定费)。答辩人并非侵权人，无过错，不应承担诉讼费。鉴定费为间接损失，不属保险责任。综上，恳请法院在查明事实后做出公平公正判决，以维护答辩人的合法权益。原告钟井先为支持其诉讼请求依法向本院提交了如下证据：1、道路交通事故认定书；2、病历、诊断证明书；3、医药费、用药清单；4、司法鉴定费发票；5、交通费、住宿费发票；6、司法鉴定意见书；7、保单；8、被告驾驶证、行驶证；9、证明。被告冯旭军为支持其辩解意见依法向本院提交了如下证据：1、保单；2、转账截图；3、收据；4、收费票据。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司未提交证据。本院组织当事人对以上证据进行了证据交换和质证。对原告提交的1号、6号、7号、8号证据，被告冯旭军、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司均无异议；对被告冯旭军提交的1号证据，原告及被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司无异议，本院对上述证据予以确认，并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：对原告钟井先提交的2号、3号、4号、9号证据，符合证据的真实性、客观性、关联性，本院予以采信；对原告钟井先提交的5号证据，交通费发票注明了是2020年5月10日从广西界首到宁远产生的费用，符合客观事实，本院对交通费发票予以采信；原告提供的住宿费发票不是正式发票，本院对住宿费发票不予采信；对被告冯旭军提交的2号证据，因其中的332.25元没有相应的票据，对其中的25,000元，原告钟井先在庭审中予以认可，本院对该证据予以部分采信；对被告冯旭军提交的3号证据，因被告冯旭军未提供正式发票，本院不予采信；对被告冯旭军提交的4号证据，符合证据的真实性、客观性、关联性，本院予以采信。根据原、被告的诉辩意见，当事人的当庭陈述及上述有效证据，本院确认如下案件事实：2020年5月1日16时45分许，被告冯旭军驾驶小型轿车在宁远县文庙街道鱼古弄村路段因未按照操作规范安全行驶，将原告钟井先撞倒在地，造成原告钟井先受伤的道路交通事故。原告钟井先受伤后于2020年5月1日被送往宁远县人民医院住院治疗4天，花费了住院费1958.08元。2020年5月5日至2020年5月10日转院到广西壮族自治区兴安界首骨伤医院住院治疗5天，花费门诊费448.8元，住院费22,151.18元；以上共计花费医疗费24,558.06元。诊断为：L1椎体压缩性骨折（AO-A1），全身多处软组织挫伤，高血压病3级，高危期，骨质疏松症。医嘱：定期门诊复查，加强营养等。经永州舜源司法鉴定所司法鉴定原告钟井先伤残等级评定为十级伤残；后期医疗费评估为5000元左右。护理90日，营养90日。宁远县公安局交通警察大队于2020年5月6日对此事故作出第159号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定：冯旭军负此次事故全部责任，钟井先不负事故责任。另查明，原告钟井先为农村户口，但其在文庙街道舜华小区连续居住超过一年。因此，原告钟井先的各项损失应按照城镇户口标准予以计算。被告冯旭军驾驶的湘AL9OE3小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险。本次事故发生在保险合同期间内。被告冯旭军持有“C1”型机动车驾驶证。另被告冯旭军支付原告钟井先医疗费17,000元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司为原告钟井先垫付医疗费10,000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照《2020-2021年湖南省道路交通事故等人身损害赔偿项目计算标准》计算，原告钟井先因此次交通事故造成的损失为：1、医疗费：24,558.06元；2.护理费：90天×1人×(44,693元／年÷365天)＝11,020元；3、营养费：2700元；4、住院伙食补助费：9天×100元/天=900元；5、交通费：600元；6、残疾赔偿金：39,842元／年×5年×10%=19,921元；7、司法鉴定费：1850元；8、后期医疗费：5000元；9、精神抚慰金：5000元；10、器具费：1200元。以上合计人民币72,749.06元。本院认为，公民享有生命健康权。行为人过错侵害他人造成人身损害，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成伤残等级的，还应当赔偿伤残赔偿金。侵害他人人身权利，造成他人严重精神损害的，被侵权人可请求精神赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按各自过错比例分担责任。本案中，宁远县公安局交通警察大队作出的第159号《道路交通事故认定书》（简易程序），定性准确，程序合法，本院予以采纳。被告冯旭军负此次事故的全部责任，原告钟井先不负此次事故的责任。被告冯旭军驾驶的小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险，本次事故发生在保险合同有效期内。因此，被告冯旭军所承担的相应赔偿责任应当由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司承担。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司已垫付的医疗费10,000元，应予以扣减。即由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险有责任医疗费用赔偿限额项下赔偿原告钟井先10,000元，有责任死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告钟井先护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、器具费37,741元。超过交强险有责任医疗费用赔偿限额的23,158.06元。由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在商业三者险中予以赔偿。以上共计由被告被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司赔偿原告钟井先因交通事故所造成的各项损失为70,899.06元。减去被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司已垫付的10,000元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司还应当赔偿给原告钟井先60,899.06元。司法鉴定费1850元由被告冯旭军承担。被告冯旭军已垫付给原告钟井先的医疗费17,000元，应当由原告钟井先从被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司给付的款项中予以扣减。中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在庭审中提出扣除非医保用药费用，但被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司既未提供相应的证据予以证明，也未向本院提出进行司法鉴定的书面申请，因此，本院对此不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司赔偿原告钟井先医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、后期医疗费、残疾赔偿金、营养费、精神抚慰金、器具费等各项经济损失共计人民币60,899.06元，限本判决发生法律效力后七日内一次性付清（在执行时，被告冯旭军已垫付的17,000元从被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司赔偿款中予以扣除，返还给被告冯旭军）；二、由被告冯旭军给付原告钟井先司法鉴定费1850元；三、驳回原告钟井先的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费947元，减半收取计473.5元，由被告冯旭军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员  朱劲二〇二〇年七月二十一日法官 助理  唐翔代理书记员  刘琴附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。