河南省三门峡市湖滨区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1202民初1590号原告：河南欣鼎矿山工程有限公司，住所地：郑州市金水区金水路122号510室。社会信用代码：9141010006527888XP。负责人：闫改名，该公司总经理。委托诉讼代理人：王亚利，河南宇萃律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：永安财产保险股份有限公司三门峡中心支公司，住所地：三门峡市开发区虢国路八街坊六号楼天鹅堡小区9幢1层111、112号。统一社会信用代码：914112007822105893。负责人：范钦佩，该公司副总经理。委托诉讼代理人：刘景伟，该公司职工。代理权限为特别授权。原告河南欣鼎矿山工程有限公司（以下简称欣鼎矿山公司）与被告永安财产保险有限公司三门峡中心支公司（以下简称永安财险三门峡中支）保险合同纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告鸿桦井巷公司的委托诉讼代理人王亚利和被告永安财险三门峡中支的委托诉讼代理人刘景伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告欣鼎矿山公司向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告支付死亡赔偿金400510元。2.被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年11月6日原告为公司雇员25人在被告处购买雇主责任保险。保险期间至2019年11月7日至2020年11月6日，保险费3万元，每人医疗费限额5万元；伤亡限额40万元。2019年12月22日上午10时许，原告雇员胡成军在矿区干活时被电击伤，被送往栾川县人民医院，因伤势严重经抢救无效死亡。原告给付死者家属赔偿120万元，现向被告追偿原诉至贵院，望判如所请。被告永安财险三门峡中支辩称：1.本保险合同第五条约定：本保单发生死亡伤残事故后需当地安监部门提供事故证明，既然合同条款约定，说明是双方意思真实的表示，因雇主方提供材料不全，故我司不予赔付。2.本保险合同第四条约定：本保单只承担施工地点在河南省境内发生的保险事故造成的损失，约定地点之外出险的事故不属于保险责任，我司不予赔偿。3.该案件先确定死者胡成军与雇主方欣鼎矿山公司的事故责任比例进行赔偿，根据雇主方的责任比例来确定我司的赔偿比例。4.被告在合理合法范围内承担责任。本院经审理认定如下事实：2019年11月6日，欣鼎矿山公司在永安财险三门峡中支投保雇主责任险，保单载明：被保险人25人，每人伤亡赔偿限额400000元，医疗费用每人意外医疗赔偿限额50000元。保险期间为2019年11月7日0时至2020年11月6日24时止。特别约定：本保单适用条款为《永安财产保险股份有限公司雇主责任保险A款》。本保单每一保险人死亡伤残赔偿限额为400000元，每一被保险人附加意外伤害医疗的合理费用在扣除500元后按80%的比例在50000元范围内给付。只承保地点在河南省境内发生的保险事故造成的损失。本保单发生死亡伤残事故后需当地安监部门提供事故证明。胡成军是被保险人之一。欣鼎矿山公司与雇员胡成军于2019年11月6日签订用工合同协议书，约定：协议期限为2019年11月6日至2020年2月6日。工作期间多劳多得，并享受各种福利、津贴均含在当月的劳动报酬中而不再另行计发。2019年12月13日上午6点胡成军随郭松强等工友一起进坑，10点，在矿区干活时被电击伤，后被送往合峪镇卫生院、栾川县人民医院抢救，抢救无效死亡。期间支出医疗费共计1137.5元（票据两张）。栾川县人民医院于2019年12月13日出具居民死亡医学证明（推断）书和居民死亡殡葬证，死亡原因电击伤。事故发生后，矿区负责人拨打110报警电话，向保险公司报案，嵩县公安局木植街派出所在事故证明上盖章确认。事故发生后，欣鼎矿业公司（甲方）与胡成军家属冯爱连、胡迎迎、胡艺凡、胡莺凡、王爱娃（乙方）于2019年12月19日签订赔偿协议书，载明：一、因乙方亲属胡成军意外死亡一事甲方向乙方亲属支付赔偿金120万元整，该费用包括但不限于丧葬补助金、一次性工亡补助金、一次性供养家庭抚恤金、精神抚恤金等一切法定赔偿项目，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、甲方在保险公司所投的工伤保险由甲方自行到保险公司理赔，乙方应当配合甲方理赔出具理赔所需乙方所应当提供的各项法律文书，保险所赔付的款项由甲方享有与乙方无关。三、付款办法：1、自本协议签订后甲方即时向乙方一次性支付清赔偿金120万元整，乙方收到该款后即刻办理胡成军的丧葬事宜。五、乙方保证签署在本协议上签名的系胡成军的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方是在自愿的基础上签订本协议。同日，欣鼎矿业公司通过协议的经办人谢进保账户分两次向冯爱连账户共计转账120万元，冯爱连向欣鼎矿业公司出具收条一份，载明：今收到胡成军意外死亡赔偿金120万元。后胡成军于2019年12月25日在公安部门注销户口。另查明，冯爱连系胡成军的妻子1972年10月1日出生，胡迎迎系胡成军的长女1996年10月16日出生，胡艺凡系胡成军的次女2005年11月26日出生，胡莺凡系胡成军的三女2008年4月9日出生，王爱娃系胡成军的母亲1939年11月13日出生。本院认为：原告欣鼎矿山公司与被告永安财险三门峡中支签订的雇主责任保险系双方真实意思表示，且不违反法律、法规的禁止性规定，系有效合同，当事人均应按照合同约定履行各自的义务。合同签订后，欣鼎矿山公司按照合同约定交付了保险费，被告永安财险三门峡中支应按合同约定承担保险责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定：“雇员在从事雇佣活动者中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任”。本案中，胡成军在矿区洞内施工时被电击伤，经抢救无效后死亡，欣鼎矿山公司应当承担赔偿责任。鉴于欣鼎矿山公司已经赔付胡成军家属120万元，其赔付金额远超保险限额，胡成军为本案的被保险人，且事故发生在保险期间内，事发地点在嵩县范围内，属于雇主责任险的赔付范围，故被告永安财险三门峡中支应在保险范围内承担赔偿责任。原告主张被告给付40万元伤残死亡保险金，有事实和法律依据，本院予以支持。根据合同约定，每一被保险人附加意外伤害医疗的合理费用在扣除500元后按80%的比例在50000元范围内给付。本案中，胡成军抢救花费医疗费1137.5元，扣除500元按80%计算为510元。该数额未超过意外伤害医疗保险保险限额，本院予以支持。被告永安财险三门峡中支辩称，根据保险合同中特别约定条款约定，因原告未提供当地安监部门出具的事故证明书，所以拒赔，本案虽然没有安监部门出具的事故证明，但是有公安机关的证明可以印证事故发生的真实性，其未能提供证据证明该事故属于责任免除情形，故被告永安财险三门峡中支辩称没有法律依据，本院不予采信。综上所述，原告的主张有事实和法律依据，本院支持其诉讼请求。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中国人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：被告永安财产保险股份有限公司三门峡中心支公司给付原告栾川县欣鼎矿业有限公司400510元。限于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3650元，由被告永安财产保险股份有限公司三门峡中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院或者河南省三门峡市中级人民法院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省三门峡市中级人民法院。审判员  郭爱丽二〇二〇年七月二十七日书记员  陈 瀚