上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0104民初22232号原告：牛大娃，男，1957年2月27日出生，汉族，住甘肃省。法定代理人：李引花(原告之妻)，住甘肃省清水县。委托诉讼代理人：牛世平(原告之子)，住甘肃省天水市。委托诉讼代理人：赵苏毅，上海嘉钰律师事务所律师。被告：刘兵，1970年12月25日出生，汉族，住上海市虹口区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业场所上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：王成晨，上海捷铭律师事务所律师。原告牛大娃与被告刘兵、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。牛大娃的委托诉讼代理人牛世平、赵苏毅，保险公司的委托诉讼代理人王成晨到庭参加诉讼。刘兵经本院传票传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理，现已审理终结。牛大娃向本院提出诉讼请求：判令两被告支付医疗费380,652.71元、住院伙食补助费3,532.40元(按30元/日的标准计算134.5天)、营养费7,200元(按40元/日的标准计算180天)、护理费16,260元(聘请护工1,760元/22天，加上按2,900元/月的标准计算5个月)、残疾赔偿金424,022.40元(按73,615元/年的标准，以32%的系数计算18年)、精神损害抚慰金16,000元、鉴定费6,750元、误工费32,400元(以3,600元/月的标准计算9个月)、辅助器具费660元、交通费2,000元、物损费500元、律师费5,000元；上述费用扣除刘兵垫付的41万元，合计484,977.51元，由保险公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由刘兵赔偿。事实和理由：2018年12月18日22时49分，在漕溪北路进蒲汇塘路北约50米，刘兵驾驶沪MZXXXX的小轿车停在机非分道线后，乘坐人康旸打开车门准备下车，该车门与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤。该事故经交警部门认定，刘兵承担全部责任。事发后，原告由120送至第六人民医院手术治疗，诊断为创伤性脑积水、颅脑损伤。原告经法院委托司法鉴定科学研究院鉴定，原告因交通事故构成精神障碍XXX伤残，建议给予休息期240日、营养期90日、护理期120日，颅脑开颅术后遗症构成肢体损伤十级、给予休息期240-270日，营养180日，护理150日。经查，肇事车辆在保险公司处投保交强险及商业险，该事故发生在保险期限内。原告认为，被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告带来了经济损失和精神伤害。为维护合法权益，原告来院起诉，要求判如所请。刘兵发表书面意见称，保险公司应在交强险范围内先行赔付。原告主张的医疗费中部分系治疗白内障及肝炎，且还存在护理费、伙食费，部分系鉴定后发生，均应予扣除。住院伙食补助费，认可按20元/日的标准计算96.5天为1,930元。营养费，认可30元/天的标准。护理费，聘请护工的发票金额认可，应扣除护工护理天数96.5天，剩余天数按照40元/天的标准，总计9,944元。伤残赔偿金，应该计算17年，系数为31%。精神损害抚慰金予以认可。鉴定费予以认可。误工费不予认可。辅助器具费660元予以认可。交通费认可500元，物损费认可500元，律师费认可3,000元。保险公司辩称，对事发经过及责任认定均无异议，肇事机动车投保其公司交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生时车辆在保险期间内，但因根据记载，刘兵事发后逃逸，故公司仅同意在交强险限额内承担赔偿责任。医疗费，治疗白内障的部分不予认可，其余由法院依法审核，应扣除医保统筹支付部分及非医保部分；住院伙食补助费认可以20元/日的标准计算96.5日为1,930元；营养费认可按照30元/日的标准计算180日为5,400元；护理费认可1,760元/22日的票面金额，外加剩余128天按40元/日的标准计算为6,880元；残疾赔偿金按照17年计算，伤残系数认可32%，由法院依法认定；精神损害抚慰金认可16,000元；鉴定费不属于交强险范围；误工费因已到退休年龄故不予认可；辅助器具费仅认可约束带及喷雾，其他均系日用品不予认可；交通费认可500元；物损费认可200元；律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2018年12月18日22时49分许，刘兵驾驶车牌号为沪MZXXXX的小型轿车沿本市漕溪北路由北向南行驶至漕溪北路进蒲汇塘路北约50米处，刘兵将车辆停在机非分道线后，乘客康旸打开右后车门准备下车时，该车门与右侧非机动车道内由北向南以约27公里/小时车速行驶的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，事故造成原告车损人伤。事发后，刘兵驾驶车辆逃逸。上海市公安局徐汇分局交警支队出具道路交通事故认定书，认定刘兵承担本起道路交通事故的全部责任。原告受伤后即至上海市第六人民医院接受治疗，于2018年12月19日收治入院，于2018年12月20日行气管插管术，12月24日行深静脉穿刺术，12月17日行气管切开术，于2019年1月23日出院。出院诊断：弥漫性轴索损伤、双侧额颞脑挫伤、双颞骨骨折、枕骨骨折、双颞枕创伤性硬脑膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、颅底骨折等。2019年1月23日至2月25日，原告至上海蓝十字脑科医院住院进一步治疗。2019年3月20日，原告再至上海六院入院治疗，于4月4日行侧脑室腹腔内分流术，于4月17日出院，出院诊断：创伤性脑积水、陈旧性颅脑损伤。原告后定期至六院随访。2019年7月1日，原告至上海市精神卫生中心门诊就诊，初步诊断：脑外伤所致精神障碍。7月11日原告复诊，病情演变：目前病情依旧，记忆差，视力下降，情绪易激惹，眼神呆滞，与人交流困难，答非所问，行走不稳，睡眠多，白天多数时间卧床，胃口可。2019年12月23日至26日，原告至六院住院治疗，门诊诊断：左眼老年性白内障，于25日行左眼白内障超声乳化+人工晶体植入术。2020年1月13日至1月15日，原告再至六院住院，门诊诊断：右眼老年性白内障，于2020年1月14日行右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术。原告为此支付了一定的医疗费、辅助器具费、杂费及交通费。住院期间，原告请护工22天，支付护工费1,760元。2019年12月13日，司法鉴定科学研究院出具鉴定意见：1、被鉴定人牛大娃患有器质性精神障碍，构成XXX伤残。2、精神科建议给予被鉴定人牛大娃休息期240日、营养期90日、护理期120日。朱凤为此支付鉴定费1,950元。2020年3月26日，司法鉴定科学研究院出具鉴定意见：被鉴定人牛大娃颅脑交通伤行开颅术的后遗症构成人体损伤XXX残疾。伤后治疗休息240-270日，营养180日，护理150日。原告为此支付鉴定费6,750元。另查明，车牌号为沪MZXXXX的小型轿车系刘兵所有，并在保险公司投保交强险和商业三者险，其中交强险的责任限额为122,000元，包含死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元；商业三者险的责任限额为100万元，含不计免赔。事故发生时，车辆在保险期间内。原告向本院出具上海市闵行区梅陇镇高兴花园第二居民委员会居住证明一份，内容为牛大娃于2017年4月1日租赁业主刘永友位于闵行区莘朱路XXX弄XXX号XXX室的房屋居住。2017年4月1日至2018年3月31日该居民一直居住在上述租赁房屋内。原告还向本院出具上海市闵行区梅陇镇金都路居民委员会的证明一份，内容为牛大娃现居住在上海市闵行区曙建路XXX弄XXX号XXX室，居住时间为2018年4月至今，该证明的落款日期为2019年1月16日。同时，原告提供了两份租赁合同，地址与居住证明一致，合同上的承租人为原告之子牛世平，原告解释其与其儿子一同居住。原告另向本院提交上海舒适堡健身美容中心有限公司人事部出具的收入证明一份，内容为牛大娃为上海舒适堡健身美容中心有限公司的劳务协议员工，自2009年3月1日入职，协议期至2019年2月28日，目前任公司保洁员，月工资收入为税前3,600元。原告还提供了自2017年3月1日至2019年3月1日中国银行的明细清单以证明其误工损失，但该明细清单显示原告于2019年2月15日仍在领取1月工资3,682元。原告持有其配偶李引花(乙方)与上海懿华保洁有限公司(甲方)的劳务用工协议一份，内容为甲方聘用乙方为劳务工，协议期限自2018年1月1日至2019年2月28日止，甲方根据工作需要安排乙方在上海区域项目点担任保洁岗位，劳动报酬为2,300元/月。此外，原告还提交李引花2017年1月1日至2018年12月31日的江苏银行交易明细以证明其平均月工资标准为2,900元/月。原告为本次诉讼聘请律师，向上海市嘉钰律师事务所支付律师费5,000元。庭审中，保险公司提供保险条款，其中第二十四条载明，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。上述事实，除当事人陈述外，另有道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保单、司法鉴定意见书及发票、医药费发票、门急诊病例、辅助器具费发票、护理费发票、居住证明、租赁合同、银行交易明细单、律师费发票等证据证实，本院予以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因道路交通事故引发的损害赔偿案件，事故责任经交警部门认定，本院予以认定。涉案沪MZXXXX的小型轿车在保险公司投保了交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，原告据此要求保险公司优先承担机动车交强险的赔付责任，超出或不属于保险理赔范围的损失由刘兵承担赔偿责任均符合相关法律规定，本院予以支持。但是，因刘兵于事发后具有逃逸行为，根据保险条款，保险公司不负商业三者险的赔偿责任，原告关于超出或不属于交强险责任限额范围的损失由保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿的请求，本院不予支持，相关损失由刘兵承担赔偿责任。本院对赔偿项目及费用认定如下：医疗费，被告提出应当扣除非医保部分的意见缺乏法律依据，本院不予采纳；被告提出治疗白内障与本次事故无关，应当扣除相应医疗费，对此本院认为，白内障与本次事故之间是否具有因果关系属专业问题，仅凭一般常识无法径行判断，原告主张治疗白内障的医疗费，应当提供相关证据证明该医疗行为与本次事故之间的因果关系，如鉴定意见等；现因原告未能举证，应当承担不利后果，被告的相关意见予以采纳，相关费用难以支持；本院根据相关门急诊病例、出院小结、处方笺及医疗费发票，扣除伙食费部分等，共计确认医疗费数额为365,805.35元。住院伙食补助费，本院根据相关出院小结载明的住院天数，按20元/日的标准计算96.5天为1,930元。营养费，原告主张7,200元(按40元/日的标准计算180天)，该主张于法有据，予以支持。护理费，原告主张16,260元(聘请护工1,760元/22天，加上按2,900元/月的标准计算5个月)，本院认为，原告的护理期为150日，原告聘请护工22天的费用有票为据，可予支持，但原告主张的配偶李引花于护理期间的误工损失，因李引花的劳务协议在2019年2月到期，亦无证据显示其确实存在实际的误工损失，故酌情按照60元/日的标准计算剩余护理期128日，合计为9,440元。残疾赔偿金，原告主张424,022.40元(按73,615元/年的标准，以32%的系数计算18年)，本院认为，原告提供的证据可以证明其在事发前一年居住于城镇，且主要收入来源于城镇，原告的主张符合其伤残等级及本市城镇居民人均可支配收入标准，但XXX伤残鉴定结论作出时，原告实足年龄为62岁，XXX伤残鉴定结论作出时，原告实足年龄为63岁，故应按相应系数分别计算赔偿期限，即以73,615元/年的标准按0.3的系数计算18年为397,521元，以73,615元/年的标准按0.02的系数计算17年为25,029.10元，两者合计422,550.10元，本院对该数额予以认定。精神损害抚慰金，原告主张16,000元，该数额合理，可予支持。鉴定费，原告凭票主张6,750元，本院予以支持。误工费，原告主张32,400元(以3,600元/月的标准计算9个月)，本院认为，原告已达退休年龄，其劳务协议在2019年2月到期，且银行明细清单显示其一直领取工资，无证据证明其存在误工损失，保险公司的相关抗辩意见予以采纳，该项难以支持。辅助器具费，原告虽凭票主张660元，但因躺椅、床垫、湿巾纸等不属于辅助器具，应予扣除后计算为98元；鉴于躺椅、床垫、湿巾纸等物品确与原告的病情及住院有关，相关费用合计562元，可列杂项予以支持。交通费，原告主张酌定2,000元，本院综合案情酌情调整为1,000元。物损费，原告主张500元，但未能提供依据，本院酌情认定为200元。律师代理费，系原告为本案诉讼所产生的经济损失，有利于其充分实现司法救济，原告凭票主张5,000元，该数额尚属合理范围，可予支持。以上费用，残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、护理费、辅助器具费、医药费、营养费、住院伙食补助费、物损费合计824,223.45元，由保险公司在交强险责任限额内赔偿120,200元；剩余704,023.45元因保险公司不再承担商业三者险之赔付责任，由刘兵承担；鉴定费6,750元因保险公司不再承担商业三者险之赔付责任，由刘兵承担；律师代理费、杂费共计5,562元不属于保险理赔范围，由刘兵承担。综上，保险公司共计需赔偿原告120,200元，刘兵共计需赔偿原告716,335.45元，因原告自认刘兵已垫付41万元，刘兵尚需赔偿原告306,335.45元。刘兵经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿牛大娃120,200元；二、刘兵于本判决生效之日起十日内赔偿牛大娃306,335.45元三、驳回牛大娃的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3,380元(牛大娃已预缴)，由刘兵负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 李 林二〇二〇年七月十日书记员 丁炯华附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由人保公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和人保公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的人保公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的人保公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的人保公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。