吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉2401民初3337号原告：赵英淑，女，1949年4月30日出生，朝鲜族，退休，现住延吉市。委托诉讼代理人：李哲龙（系赵英淑儿子），男，1981年11月21日出生，朝鲜族，延吉市医院医生，现住延吉市。被告：赵冠芳，女，1992年2月28日出生，汉族，无职业，现住延吉市。委托诉讼代理人：于振（系赵冠芳丈夫），男，1989年9月27日出生，汉族，销售员，现住延吉市。被告：都邦财产保险股份有限公司榆树支公司，住所地榆树市繁荣大街与三盛路交汇处御景豪庭13幢9号底商。代表人：于钦文，经理。委托诉讼代理人：张晓峰，该公司职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所地长春市朝阳区西安大路402号。代表人：邵强，总经理。委托诉讼代理人：陈显龙，吉林普熙律师事务所律师。原告赵英淑与被告赵冠芳、都邦财产保险股份有限公司榆树支公司（以下简称都邦保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵英淑的委托诉讼代理人李哲龙、被告赵冠芳的委托诉讼代理人于振、被告都邦保险公司的委托诉讼代理人张晓峰、被告人民保险公司的委托诉讼代理人陈显龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵英淑向本院提出诉讼请求：住院费28501.44元、门诊费1921.52元、住院伙食补助费700元（100元×7日）、鉴定费1300元、残疾赔偿金30172元（30172元×10年×10%）、护理费15120.19元（240元×7日+161.93元×83日）、营养费1800元（30元×60日）。保险公司在保险限额内先行承担赔偿责任，不足部由赵冠芳赔偿。事实与理由：2019年9月29日，赵冠芳驾驶小轿车将行人赵英淑撞倒，造成赵英淑受伤的道路交通事故。经认定，赵冠芳承担事故全部责任，赵英淑无事故责任。赵冠芳辩称：对事故认定无异议，事故车辆在都邦保险公司投保交强险，在人民保险公司投保商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险）,事故发生在保险期间。事故发生后，赵冠芳垫付门诊费1760.51元。都邦保险公司辩称：对事故的真实性及事故认定无异议，事故车辆在都邦保险公司投保交强险，事故发生在保险期间。事故发生后，都邦保险公司先行赔偿17044元，其中医疗费用赔偿10000元，护理费标准过高。人民保险公司辩称：对事故的真实性及事故认定无异议，事故车辆在人民保险公司投保商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险）,事故发生在保险期间。医疗费根据国家基本医疗保险核定后赔付，诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围。本院经审理查明：2019年9月29日17时15分许，赵冠芳驾驶×××号“荣威”牌小型轿车在延吉市××街处时，将该地点由西向东横过道路的行人赵英淑撞倒，造成赵英淑受伤的道路交通事故。经交警队认定，赵冠芳承担事故的全部责任，赵英淑无事故责任。事故发生后，赵英淑在延边医院住院治疗7日，支付住院费28501.44元。经鉴定，赵英淑评定10级伤残、护理期限90日、营养期限60日。赵英淑支付鉴定费1300元。另查明，赵冠芳驾驶的车辆在都邦保险公司投保交强险，在人民保险公司投保商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。事故发生后，赵冠芳垫付门诊费1760.51元、都邦保险公司垫付17044元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.吉林延平司法鉴定所鉴定意见书。赵英淑欲证明其因本次事故致残、需要的护理期限及营养期限。赵冠芳无异议，都邦保险公司对评残有异议，但不要求鉴定人出庭说明情况，亦未在指定期间向本院提交书面申请要求重新鉴定，该证据本院予以采信。2.门诊费发票4张。赵英淑欲证明因本次交通事故复查产生门诊费1921.52元。赵冠芳无异议，都邦保险公司认为其主张的金额已超过交强险限额，与其无关。人民保险公司认为门诊票据无相对应的病志记载，不能证明与本案有关联性。本院认为，赵英淑未能提供充分证据证明其因本次事故就医产生该笔费用，人民保险公司的质证意见成立，该证据本院不予采信。本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，赵冠芳承担事故的全部责任，赵英淑无事故责任，赵冠芳应赔偿赵英淑因本次事故造成的全部合理损失。因事故车辆投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，应由都邦保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分由人民保险公司根据商业保险合同承担赔偿责任，仍有不足的，由赵冠芳承担赔偿责任。人民保险公司提出，医疗费根据国家基本医疗保险标准核定赔付。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，因未能提供相关证据，其抗辩意见不成立，本院不予支持。人民保险公司提出，诉讼费、鉴定费不在保险公司理赔范围，因未提供相关证据，其抗辩意见不成立，本院不予支持。根据有效证据，本院确认赵英淑在本次事故中的合理损失如下：门诊费1760.51元、住院费28501.44元、住院伙食补助费700元（100元×7日）、鉴定费1300元、残疾赔偿金30172元（30172元×10年×10%）、营养费1800元（30元×60日）。对护理费15120.19元（240元×7日+161.93元×83日）的主张，因赵英淑未能提供证据证明其于住院前7日按240元/日的标准支付护理费，故本院仅支持14573.70元（161.93元×90日）。上述费用共计78807.65元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（门诊费、住院费、住院伙食补助费、营养费）10000元、残疾赔偿金30172元、护理费14573.70元，共计54745.70属于交强险赔偿范围，都邦保险公司应予赔偿，扣除已垫付的17044元，尚需赔偿37701.70元。超出交强险赔偿部分24061.95元，由人民保险公司按照商业保险合同承担赔偿责任，因赵冠芳垫付1760.51元，故人民保险公司需赔偿赵英淑22301.44元，返还赵冠芳1760.51元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司榆树支公司于本判决生效后立即支付原告赵英淑保险赔偿金37701.70元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决生效后立即支付原告赵英淑保险赔偿金22301.44元；三、驳回原告赵英淑的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1361元（原告已预交），减半收取680.50元，由原告赵英淑负担30.50元，被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司负担650元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员 姜 瑜二〇二〇年七月二十二日书记员 张琳怡