山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终8029号 上诉人(原审原告):郭某某，女，1953年3月30日出生，汉族，住青岛市市北区。 委托诉讼代理人:孙娟，山东盈涛律师事务所律师。 委托诉讼代理人:贝辰弟（系郭某某丈夫），男，1951年8月27日出生，汉族，住青岛市四方区。 上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市市南区香港中路66号。 主要负责人：武长奎，该公司总经理。 委托诉讼代理人：彭明妍，山东齐鲁（青岛）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王海萌，山东齐鲁（青岛）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：徐某某，男，1980年11月18日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：郝美丽，山东华政律师事务所律师。 上诉人郭某某、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称“人保青岛市分公司”）因与被上诉人徐某某机动车交通事故责任纠纷一案，不服青岛市市北区人民法院（2019）鲁0203民初5944号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 郭某某上诉请求：1.依法改判一审判决第四项，判令人保青岛市分公司赔偿交通费5420元(争议金额4840元)；2.依法改判人保青岛市分公司赔偿误工费31200元(争议金额31200元)；3.依法改判人保青岛市分公司赔偿财产损失600元(争议金额600元)；4.本案一审诉讼费及上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审法院对上诉人主张的交通费事实认定不清。上诉人因交通事故受伤严重，考虑到伤情救治的技术保障，选择了青岛市中心医院住院手术治疗。由于家距离最近的公交车站步行大约接近15分钟，非常不方便，且上诉人丈夫也年近七十，体力有限，故必须打车往返医院，和护工一起对上诉人进行饮食和生活上的照顾，住院期间实际产生交通费并出具了发票，一审法院不予认定，属于事实认定不清，请求二审法院依法改判，赔偿上诉人所产生的交通费损失。2.一审法院对上诉人主张的误工费事实认定不清。上诉人虽然已经达到退休年龄，但事故发生前体质强健，无任何病史，仍在李沧区永康诊所从事主管工作。上诉人在一审中提交的证据符合《民事诉讼法司法解释》第一百一十五条规定的证据形式要件，提供了负责人即经办人的联系方式以便核实，请二审法院依法认定。3.一审法院对上诉人主张的财产损失事实认定不清。上诉人因交通事故致左足损伤，事发当天穿的鞋子损坏符合实际，被上诉人徐某某对此也予以认可，且上诉人在一审庭审中提交了物证原件，一审法院不顾事实，未对该财产损失予以认定，属于事实认定不清，请求二审法院依法改判，赔偿上诉人所产生的财产损失。 徐某某辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉。 人保青岛市分公司辩称，一审法院对于郭某某方面的认定事实清楚、适用法律正确，应当驳回其上诉，并且二审中郭某某增加了诉讼请求，希望法庭审查。 人保青岛市分公司上诉请求：依法改判一审判决第一项，上诉人不承担自费药37426.39元；撤销一审判决第五项；上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定自费药相关事实错误，上诉人已履行告知义务，不应承担自费药。上诉人一审中提交的涉案车辆投保单中有特殊加粗标注的投保人声明，对于免除保险人责任的条款及免赔率等已经明确说明，且投保人青岛诺德行汽车销售有限公司加盖公章，证明上诉人已履行了告知义务。上诉人认为，上诉人已按照保险合同约定对投保人履行免责条款的告知义务，无需证明被保险人委托投保人购买保险，上诉人也无需提交相关证明被保险人和投保人的委托关系，因为徐某某当庭提交证据认可由上诉人对标的物进行保险，其行为已经认可了由第三人代为投保的代理行为，而且一审法院根据徐某某提交的保单要求上诉人承担保险责任。根据保险合同上诉人已履行了告知义务，上诉人不承担超出《道路交通事故受伤人员临床医疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，该部分赔偿责任应由徐某某承担。二、一审法院认定营养费标准无法律依据，郭某某并未提交符合法律规定的营养费标准及提交相应证据证明实际发生的营养费数额，上诉人不应承担营养费。上诉人认为郭某某主张的营养费与伙食补助费相重合，且郭某某伤残等级为10级伤残，一审法院判决的伙食补助费足以涵盖营养费，且郭某某并未提交实际发生的营养费的相关证据及营养费的评定依据，一审法院判定的营养费事实错误，无法律依据。 郭某某辩称，我方认为自费药应当由人保青岛市分公司承担。 徐某某辩称，其并未委托车行代为购买保险，人保青岛市分公司一审提交的投保单载明的车驾号与被上诉人的车架号不符，也与被上诉人所投保的机动车交通事故责任强制险保险单上的车架号不符，因此，一审法院认定事实清楚、适用法律正确，依法驳回人保青岛市分公司的上诉请求，维持原审判决。 郭某某向一审法院起诉请求：判令被告赔偿医疗费83717.79元（其中人保青岛市分公司已垫付10000元），住院伙食补助费5800元（每天100元计算58天），护理费23660元（按照每天260元计算住院期间6天及出院后85天），误工费31200元（按照月工资5200元计算180天），营养费2970元（按照每天33元计算90天），残疾赔偿金71143.8元（按照2018年青岛市城镇居民人均可支配收入计算14年乘以10%），财产损失600元，交通费4840元（按照每天10元计算58天及发票金额4260元），精神损害抚慰金10000元，鉴定费2080元，以上共计236271.89元；诉讼费用及鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年2月11日7时40分，被告徐某某驾驶机动车行驶至路口时，将横过道路的原告撞伤，致其受伤入院治疗。根据青岛市公安局交通警察支队市北大队出具的《道路交通事故认定书》，被告徐某某承担本次事故的全部责任，原告郭某某不承担事故责任。事故发生后，被告徐某某系机动车的登记车主，该车已在被告人保青岛市分公司处投保了交强险、商业第三者责任险。事故发生后，各方就赔偿事宜多次协商未果，为维护原告合法权益，特诉至贵院，望依法判如所请。 一审法院认定事实：根据双方填写的审判要素表，本案涉及以下要素事实：一、医疗费83717.79元，其中自费药为37426.39元。二、护理费260元/天×6天＋260元/天×85天＝23660元。三、住院伙食补助费100元/天×58天＝5800元。四、误工费5200元/天÷30天×180天＝31200元。五、交通费10元/天×58天＋4260元＝4840元。六、营养费33元/天×90天＝2970元。七、残疾赔偿金50817元/天×14年×10%＝71143.8元。八、残疾辅助器具费260.3元。九、精神损害抚慰金10000元。十、被告徐某某垫付医疗费1552.47元。十一、被告徐某某垫付轮椅费用298元。十二、被告人保青岛市分公司垫付医疗费10000元。以上事项中，双方当事人对第三项、第七项、第八项、第十项、第十二项无异议，法院予以确认。对第一项、第二项、第四项、第五项、第六项、第九项、第十一项有异议，法院认定如下：1.医疗费：被告人保青岛市分公司提交的保单上是青岛诺德行汽车销售有限公司盖章，并没有被告徐某某签名，被告人保青岛市分公司也未提交证据证明系徐某某委托青岛诺德行汽车销售有限公司购买，故原告的自费药应由人保青岛市分公司承担。原告主张的医疗费83717.79元，法院予以支持。2.护理费：结合鉴定报告，原告的护理期限为90天，故原告的护理费为260元/天×90天＝23400元。3.误工费：原告已过退休年龄，提交的现有证据不足以证明其产生误工费的损失金额，故原告主张的误工费，法院不予支持，待有新证据后可另行主张。4.交通费：法院认为原告的交通费以每天10元、住院58天计算为宜，原告的交通费为580元。5.营养费：原告主张营养费，符合法律规定，法院予以认可。6.精神损害抚慰金：法院认为过高，酌情认定为5000元。7.被告徐某某垫付轮椅费用：没有发票，法院不予认可。 一审法院认为，交警部门出具的交通事故认定书认定事实清楚，责任划分明确，法院予以采信。此事故中，徐某某驾驶车辆未确保安全，是事故的直接原因，应承担事故的全部责任，郭某某不承担事故责任。因涉案车辆已在被告人保青岛市分公司投保交强险与三者险，因此应首先由该保险公司在交强险分项限额内（医疗赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元）承担相应的赔偿责任，超出交强险分项限额部分，由其在三者险限额内（三者险限额为500000元）与被告徐某某依据合同约定予以赔偿。被告徐某某垫付医疗费1552.47元，没有包含在原告主张的医疗费中；被告人保青岛市分公司垫付10000元，包含在原告主张的医疗费中。原告的医疗费总额为85270.26元（83717.79元＋1552.47元），被告人保青岛市分公司扣除已垫付的10000元，应赔偿原告医疗费75270.26元，其中1552.47元由被告徐某某领取。判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告郭某某医疗费75270.26元（其中1552.47元由被告徐某某领取）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告郭某某护理费23400元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告郭某某住院伙食补助费5800元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告郭某某交通费580元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告郭某某营养费2970元；六、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告郭某某残疾赔偿金71143.80元；七、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告郭某某残疾辅助器具费260.30元；八、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告郭某某精神损害抚慰金5000元。上述应支付费用，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司应于判决生效后十日内付清；九、驳回原告郭某某的其他诉讼请求。 本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院对一审查明认定的相关事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点问题是，一审判决确认人保青岛市分公司承担自费药赔偿责任及认定郭某某各赔偿项目、数额是否正确。 关于自费药。本案中，上诉人人保青岛市分公司一审时提交的保险单中被保险人系徐某某，提交的投保单中投保人一栏空白，落款处由青岛诺德行汽车销售有限公司加盖公章。上诉人人保青岛市分公司在二审庭审中认可涉案保险投保人系徐某某，但主张青岛诺德行汽车销售有限公司系徐某某的代理人，青岛诺德行汽车销售有限公司在投保单加盖公章，应认定为上诉人人保青岛市分公司已就自费药免责条款向投保人履行了提示和明确说明义务，上诉人人保青岛市分公司不应承担自费药部分的赔偿责任。本院认为，徐某某不认可其委托青岛诺德行汽车销售有限公司办理保险业务，上诉人人保青岛市分公司亦未提交证据证明青岛诺德行汽车销售有限公司系徐某某代理人，故上诉人人保青岛市分公司提交的由青岛诺德行汽车销售有限公司加盖公章的投保单，不能证明其已就自费药免责条款向投保人履行了提示和明确说明义务，故一审判决上诉人人保青岛市分公司承担自费药赔偿责任并无不当，本院予以维持。 关于赔偿项目和赔偿数额。经郭某某申请，一审法院依法委托青岛万方司法鉴定所对郭某某伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，该鉴定所出具鉴定意见“郭某某交通事故致左足多发骨折足弓结构部分破坏评为十级伤残，误工期限180天，护理期限90天，营养期限90天”。本院认为，青岛万方司法鉴定所及其鉴定人员具备相应的鉴定资质，鉴定程序合法，依据充分，结论符合客观实际，且该鉴定意见已经各方当事人质证，一审判决采信该鉴定意见并无不当。1.营养费。根据前述鉴定意见，结合郭某某伤情及康复需要，一审判决确认支持郭某某营养费2970元并无不当，本院予以维持。2.交通费。交通费的赔偿一般以送医治疗和转院治疗过程中实际发生的费用计算，以正式的票据为依据，并与前往就医的地点、时间、人数、往返次数相一致。一审判决根据郭某某就医、诊疗情况及出租车发票，确认支持郭某某交通费580元并无不当，本院予以维持。3.误工费。事故发生时，郭某某已到退休年龄，其提交的工资扣发证明中工作岗位是主管，而其在二审庭审中对其工作内容陈述为“做饭、打扫卫生、服务患者”，前后内容并不一致，且仅有工资发放表予以佐证，不足以证明其存在误工损失，故一审判决未支持其误工费并无不当，本院予以维持。4.物品损失。郭某某主张因本案交通事故致其当日所穿鞋损坏，但未提交证据证明鞋系在本案事故中受损，故本院对郭某某该项诉请不予支持。 综上所述，上诉人郭某某、上诉人中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的上诉请求均不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1526元，由上诉人郭某某负担716元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担810元。 本判决为终审判决。 审判长  张好栋 审判员  衣 洁 审判员  范黎强 二〇二〇年七月二十四日 法官助理 卢翔飞 书记员王媛媛 书记员姜丽丽