山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0782民初1172号 原告：张连合，男，1968年4月5日生，汉族，住单县。 委托诉讼代理人：赵海参，诸城春华法律服务所法律工作者。 被告：泰山财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：潍坊市坊子区双羊街237号澳博莱花园综合楼。 主要负责人：周廷泽，总经理。 委托诉讼代理人：王洪宝，山东诚凯律师事务所律师。 被告：郑荣军，男，1968年1月27日生，汉族，住诸城市。 原告张连合与被告泰山财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称保险公司）、郑荣军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张连合的委托诉讼代理人赵海参，被告保险公司的委托诉讼代理人王洪宝，被告郑荣军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张连合向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿各项损失共计155000元，本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年11月21日，郑荣军驾驶鲁Ｇ×××××号小型轿车与张连合驾驶的电动自行车发生交通事故，致张连合受伤、车某。鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保保险。为此，诉至法院。 保险公司辩称，1、发生交通事故及承保鲁Ｇ×××××号车辆的强制保险和限额1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险属实，本案交通事故发生在保险期间内，同意在强制保险分项限额内承担赔偿责任，商业第三者责任保险按合同约定和事故责任比例承担赔偿责任，但不负担本案鉴定费、诉讼费。2、本案交通事故多人受伤，强制保险应当为他人保留相应份额。 郑荣军辩称，发生交通事故属实，对事故责任认定无异议。鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保保险，张连合的损失应当由保险公司赔偿，郑荣军在本案中不承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2019年11月21日17时25分许，郑荣军驾驶鲁Ｇ×××××号小型轿车沿明诚路由东向西行驶至事故发生地点，与由路南侧入东西路左转弯已向西行驶的张连合驾驶的电动自行车发生交通事故，致张连合及乘坐电动自行车的翟某受伤、车某。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，郑荣军驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，未确保安全，未保持安全车速，承担事故的主要责任；张连合驾驶非机动车未遵守有关交通安全规定，未靠车行道右侧行驶，承担事故的次要责任；翟某不承担事故责任。 张连合受伤后到诸城市人民医院治疗，其中住院治疗28天。经诊断其伤情为：脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性硬膜下血肿、蝶骨骨折、右侧颧弓骨折、右侧颞骨骨折、右肺小结节、肝囊肿。 诉讼中，本院依张连合申请，并组织当事人协商鉴定机构后，依法委托潍坊盛泰司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限及人数、后续治疗费、营养费、营养期限进行了鉴定。该鉴定所于2020年5月22日作出鉴定意见书，鉴定意见为：张连合的伤情构成十级伤残；误工时间为受伤后180日；护理为住院期间2人护理，出院后1人护理45日；营养期限30日（建议30元/日）；后续治疗费建议以实际合理支出费用审查认定。 郑荣军系其驾驶的鲁Ｇ×××××号车辆所有人。鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内，投保人为郑荣军。事故发生后，保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内为张连合垫付5000元。 张连合主张因本次交通事故造成的损失为：医疗费26423元、住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）、误工费30000元（5000元/月×6个月）、护理费16646元、残疾赔偿金84718元（42359元/年×20年×10%）、交通费300元、精神损害抚慰金1000元、车损1000元、鉴定费2860元。其中，保险公司、郑荣军认可的损失为：住院伙食补助费1400元、交通费300元、车损1000元、鉴定费2860元，上述损失亦不违反法律规定，本院直接予以认定。 关于责任承担，张连合主张：1、先由保险公司在交强险分项限额内先行承担赔偿责任，精神损害抚慰金由交强险优先赔偿。对于交强险医疗费用赔偿限额已与翟某协商一致，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿5000元，其他限额依法处理。2、超出交强险部分，由保险公司在商业第三者责任保险限额内按80%的事故责任比例赔偿，如仍有不足，由郑荣军按80%的事故责任比例赔偿。 关于商业第三者责任保险，保险公司主张无保险免除、减轻的抗辩事由，但鉴定费、诉讼费不属保险赔偿范围。 另查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元，城镇居民人均消费支出为26731元，农村居民人均可支配收入为17775元，农村居民人均消费支出为12309元。 本院认为，郑荣军与张连合发生交通事故，致张连合受伤、车某属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出道路交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定了交通事故责任，认定结论并无不当，能够作为确定本案民事赔偿责任的依据，本院予以确认。自然人的健康权和财产权受法律保护，张连合因本案交通事故受伤、财产受损，有权主张相关损失。 关于张连合主张的各项损失，本院已确认的损失数额为5560元。关于其他损失，本院认定如下：潍坊盛泰司法鉴定所作出的鉴定意见，真实、合法，且与本案相关联，能够作为认定本案事实的依据，本院予以采纳。保险公司对鉴定意见有异议，但未提供反驳证据，亦未在本院指定期间内提交鉴定人出庭作证申请，应当承担不利后果，本院不予支持。关于医疗费，张连合提供的诸城市人民医院医疗费票据均有相应的病历相佐证，能够证明其受伤后到该院治疗，支出医疗费26423元，本院予以采纳。关于误工费，张连合依据鉴定意见主张误工时间6个月，符合法律规定，本院予以支持。关于误工费计算标准，张连合提供的诸城市金全建筑工程施工队出具的停发工资证明、2019年8-10月份工资表能够证明其系该施工队职工，因本案交通事故误工期间工资停发等事实成立；但是，张连合提供的2019年8-10月份工资表中其每月工资均在8600元以上，超过了个人所得税法规定的工资薪金所得纳税起征点5000元/月，张连合亦未提供相应的个人所得税完税证明或居民个人2019年度综合所得年度汇算申报证明，应当承担不利后果。张连合主张按5000元/月计算误工费，本院不予支持。本院按本省上一年度城镇居民标准115.97元/天认定误工费为20874.60元（115.97元×180天）。关于护理费，张连合依据鉴定意见主张住院期间由儿子张方庆、儿媳郭敏二人护理28天，出院后由儿子张方庆护理45天，不违反法律规定，本院予以支持。关于护理费计算标准，张连合主张张方庆系历下区科大汽车维修站职工、郭敏系济南历下陈小辫稻乡村菜馆职工，但提供的该二人停发工资证明、职工工资发放表内容雷同，且不能作出合理解释，本院不予采纳。张连合主张张方庆护理期间的护理费按5000元/月计算、郭敏护理期间的护理费按4800元/月计算，证据不足，本院不予支持。但考虑到护理人员的年龄状况，本院认定护理费可按本省上一年度城镇居民标准115.97元/天计算，并认定护理费为11712.97元（张方庆115.97元/天×73天＋郭敏115.97元/天×28天）。关于残疾赔偿金，张连合依据鉴定意见主张构成十级伤残，符合法律规定，本院予以支持。张连合出生于1968年4月5日，定残时不满六十周岁，残疾赔偿金应当计算二十年。张连合主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。依上述方式计算，残疾赔偿金为84658元（42329元/年×20年×10%）。张连合主张残疾赔偿金84718元，本院对超出部分不予支持。关于精神损害抚慰金，张连合因本案交通事故致十级伤残，可以认定其精神受到严重侵害，有权主张该项损失。结合张连合在本案事故中的责任，本院酌定精神损害抚慰金为800元。 综上，张连合因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费26,423元、住院伙食补助费1400元、误工费20874.60元、护理费11712.97元、残疾赔偿金84658元、交通费300元、精神损害抚慰金800元、车损1000元、鉴定费2860元，共计150,028.57元。 因郑荣军驾驶的鲁Ｇ×××××号机动车保险公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。本案交通事故致张连合、翟某二人受伤，保险公司需在交强险分项限额内赔偿该二人的各项损失。张连合、翟某均主张由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿自己的医疗费5000元，不违反法律规定，本院予以确认。关于交强险死亡伤残费用赔偿限额的分配问题，张连合、翟某二人该部分损失之和已超过限额110000元，本院按张连合该部分损失占其与翟某该部分损失之和的比例确定交强险死亡伤残费用赔偿限额分配比例。经计算，翟某交强险死亡伤残费用赔偿限额范围内的损失为30774.60元，张连合交强险死亡伤残费用赔偿限额范围内的损失为118345.57元，二者之和为149120.17元，张连合所占比例为79.36%，保险公司需在交强险死亡伤残赔偿费用限额内赔偿张连合87296元（110000元×79.36%），该87296元含精神损害抚慰金800元。保险公司另需在交强险财产损失赔偿限额内赔偿张连合车损1000元。保险公司共需在交强险分项限额内赔偿张连合93296元，扣除垫付款5000元，尚需赔偿88296元。 关于张连合超出交强险部分的损失56732.57元，应当由郑荣军承担与过错相应的赔偿责任。郑荣军承担事故的主要责任，结合郑荣军驾驶机动车与张连合驾驶的非机动车发生交通事故的事实，本院认定郑荣军应当对张连合上述损失的80%承担赔偿责任，计款45386.06元。但是，鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内，保险公司应当在责任限额内对郑荣军应当承担的赔偿款45386.06元代为承担赔偿责任。保险公司主张医疗费应当扣除非医保用药，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，保险公司关于应当扣除非医保用药的主张不成立，本院不予支持。保险公司主张鉴定费不属于商业第三者责任保险赔偿范围，违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 一、被告泰山财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险分项限额内赔偿原告张连合医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等共计93,296元（已赔偿5000元，尚需赔偿88296元）； 二、被告泰山财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告张连合医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等共计45,386.06元； 三、驳回原告张连合的其他诉讼请求。 上述第一、二项于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3400元，减半收取计1700元，由原告张连合负担213元，被告泰山财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担1487元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  杨礼军 二〇二〇年七月二十二日 书记员  于振伟