安徽省郎溪县人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1821民初88号原告：夏腊梅，女，1981年12月27日出生，汉族，住安徽省郎溪县。委托诉讼代理人：杨宝才，郎溪县建平镇法律服务所法律工作者。被告：刘大平，男，1975年9月1日出生，汉族，住安徽省郎溪县。被告:郎溪县金港商品混凝土有限公司，住所地安徽省郎溪县经济开发区，统一社会信用代码913418215518230540。法定代表人：鲍顺友，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司，住所地安徽省宣城市宣州区鳌峰西路人保大厦，统一社会信用代码91341800853266097K。负责人：丁增勇，该分公司总经理。委托诉讼代理人：王桢，安徽宣一律师事务所律师。原告夏腊梅与被告刘大平、被告郎溪县金港商品混凝土有限公司（以下简称“郎溪金港混凝土公司”）、被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司（以下简称“人保宣城市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案。2020年2月13日，被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司对原告夏腊梅的伤残等级申请重新鉴定，并申请对夏腊梅医疗费用中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用进行鉴定，本院依法予以准许。2020年7月6日，安徽广济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，本次鉴定终结。2020年7月17日，本院依法适用普通程序对本案公开开庭进行了审理。原告夏腊梅委托诉讼代理人杨宝才、被告刘大平、被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司委托诉讼代理人王桢等到庭参加诉讼，被告郎溪县金港商品混凝土有限公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。夏腊梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失计483070.75元，具体为医疗费174137.90元、住院伙食补助费30元/天×82天=2460元、营养费30元/天×90天=2700元、护理费90天×123.5元/天=11115元、误工费121元/天×180天=21780元、伤残赔偿金34393元/年×20年×30％＝206358元、精神抚慰金15000元、鉴定费3700元、电动车修理费1650元、施救费200元、被扶养人生活费21523元/年×13年÷2×30年＝41969.85元、交通费2000元，精神抚慰金在交强险内优先赔付；诉讼过程中，夏腊梅变更诉讼请求，医疗费增加4092元，为178229.90元，护理费变更为90天×135.5元/天=12195元，伤残赔偿金,37540元/年×20年×30％＝225240元，施救费变更为100元，被扶养人生活费23782元/年×13年÷2×30年＝46374.90元，合计为511429.80元。2、由被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2019年5月8日6时35分许，刘大平驾驶登记所有人为郎溪金港混凝土公司的皖Ｐ×××××号重型特殊结构货车，在行驶至郎溪县建平镇胥河路与支路交叉口处时，因违反让行规定，与夏腊梅驾驶的电动自行车发生碰撞，造成夏腊梅受伤及车辆受损的交通事故。事故经郎溪县交警大队认定，刘大平负事故全部责任，夏腊梅不负事故责任。夏腊梅受伤后被送往郎溪县中医院救治，被诊断为脑挫裂伤。后夏腊梅因伤情严重，于当天转至中国人民解放军南京军区总医院救治，被诊断为颅脑外伤（右基底节区脑出血、蛛网膜下腔出血、双侧额叶、右侧颞叶脑挫裂伤、左侧枕部硬膜外出血、左侧枕骨骨折、头皮挫裂伤、左侧顶叶胼胝体压部外伤）、闭合性胸部外伤、全身多处软组织多发损伤。2019年6月4日，夏腊梅出院后转入南京紫金医院继续治疗，并于2019年6月24日出院。2019年7月5日，夏腊梅入乐宇康护理院进行康复治疗，2019年8月7日，夏腊梅出院。2019年11月15日，夏腊梅伤情经南京东南司法鉴定中心鉴定，其伤残程度为八级、误工期180日、护理期90日、营养期90日。皖Ｐ×××××号重型特殊结构货车在人保宣城市分公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险金额为1500000元，投有不计免赔。事故发生在保险期限内。刘大平未作书面答辩，在庭审中辩称，对本起交通事故发生的事实以及责任划分没有异议。肇事车辆挂靠金港混凝土公司，并在保险公司投保交强险和商业三者险，三者险的限额为人民币1500000元，投有不计免赔，原告的损失应当由保险公司赔偿。事故发生后，刘大平垫付了160000元，请求一并解决。非医保用药费用，保险公司如果不承担，就由刘大平自己承担。郎溪金港混凝土公司未作答辩。人保宣城市分公司未作书面答辩，在庭审中辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议。肇事车辆在本公司投保交强险和商业三者险1500000元，投有不计免赔；事故发生在保险期间内。保险公司同意在保险限额内赔偿原告的合理损失。对原告的各项损失，医疗费应当扣除保险公司申请鉴定所鉴定出的医保外用药的费用；其他损失请求法庭依法确定。鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔偿范围。夏腊梅为支持其主张，向法庭举证如下：1、夏腊梅身份证复印件，证明：夏腊梅主体适格。2、事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单，证明:事故发生的事实以及事故的责任；刘大平的驾驶资格；事故车辆的登记所有人为郎溪金港混凝土公司；事故车辆在人保宣城市分公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为1500000元，且投保了不计免赔率；事故发生在保险有效期内。3、入出院记录、住院病案、诊疗证明、会诊单、医疗费发票、费用清单，证明:原告的伤情及治疗情况；原告的医疗费用为178229.90元。4、司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明:原告的伤残等级为八级，伤后休息日为180天，护理日为90天，营养日为90天；原告交鉴定费3700元。5、收入证明、营业执照、交易明细、社会保险缴纳单，证明:原告自2017年起就在安徽国肽生物科技有限公司工作至交通事故发生，也即证明原告的误工损失。6、施救费发票、修理费发票及清单，证明:原告的电动车损坏交施救费100元，修理费用为1650元。7、学籍表、户口本，证明：原告被扶养人基本情况。刘大平为支持其主张，向法庭举证如下：9张银行汇款单，证明：刘大平垫付了原告160000元。郎溪金港混凝土公司未向法庭提交证据。人保宣城市分公司为支持其主张，向法庭举证如下：1、机动车综合商业保险条款、投保单、免责声明，证明对象：证明超出国家基本医疗保险同类医疗费用的部分以及诉讼费不属于保险人赔偿范围；保险人对上述条款已尽到提示以及明确说明义务。2、司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明对象：非医保用药费用为29397元，保险公司支付鉴定费为1450元。经庭审质证，人保宣城市分公司对夏腊梅所举证据的真实性不持异议，医疗费应当扣除医保外用药费用；对证据5的三性没有异议，但是该证据不能证明原告的实际误工损失，银行流水是截止到2019年的4月30日，请求法庭核实在事故发生后，用人单位是否仍然在向原告支付劳动报酬，原告的误工损失是否实际发生减少。人保宣城市分公司、夏腊梅对刘大平所举证据的三性及其证明对象均无异议。夏腊梅对人保宣城市分公司所举证据1的三性无异议，但对证明对象有异议，扣除非医保费用是保险公司与投保人之间的约定，与本案的原告没有任何关系，对于29397元的非医保费用，不应当由本案的原告承担；至于在签订合同时，保险公司是否履行了告知义务，请求法庭予以核实；即使是应当按照约定扣除非医保费用，对于该鉴定所确定的非医保费用部分，也应当由投保人来承担。对证据2的三性及证明对象均无异议。本院对夏腊梅、刘大平、人保宣城市分公司提交的证据，审查认证如下：夏腊梅所举证据1、2、4、5、6、7以及刘大平、人保宣城市分公司所举上述证据，形式要件及来源合法，内容真实，并与本案的审理有直接的关联，系有效证据，具有证明力，能够支持证明对象成立，故本院对上述证据及证明对象均予以采信。夏腊梅所举证据3，对其178229.90元医疗费票据中所含护理费330元票据、住宿费3750元票据，该330元护理费并非夏腊梅所住医院出具，加之夏腊梅已单独主张了护理费诉请，故对该330元护理费，本院不予认定；对住宿费3750元，因夏腊梅受伤后一直在住院治疗，住院期间，夏腊梅不应再在医院外产生其他住宿费，故对该3750元住宿费，本院亦不予认定。夏腊梅医疗费应为174149.9元。对证据3其他证明对象，本院均予以采信。本院根据庭审认定的证据及当事人当庭的陈述，确认如下事实：2019年5月8日6时35分许，刘大平驾驶登记所有人为郎溪金港混凝土公司的皖Ｐ×××××号重型特殊结构货车，沿郎溪县建平镇胥河路自西向东行驶至胥河路与支路三交叉口处，因违反让行规定，在右拐弯驶入支路三时，与沿胥河路非机动车道自西向东由夏腊梅驾驶的电动自行车发生碰撞，造成夏腊梅受伤及二车受损的交通事故。事故经郎溪县交警大队认定，刘大平负事故全部责任，夏腊梅不负事故责任。夏腊梅受伤后被送往郎溪县中医院救治，被诊断为脑挫裂伤。夏腊梅因伤情严重，于当天转至中国人民解放军南京军区南京总医院救治，被诊断为颅脑外伤（右基底节区脑出血、蛛网膜下腔出血、双侧额叶、右侧颞叶脑挫裂伤、左侧枕部硬膜外出血、左侧枕骨骨折、头皮挫裂伤、左侧顶叶胼胝体压部外伤）、闭合性胸部外伤、全身多处软组织多发损伤。2019年6月4日，夏腊梅出院后转入南京紫金医院继续治疗。2019年6月24日，夏腊梅从南京紫金医院出院。2019年7月5日，夏腊梅入郎溪乐宇康护理院进行康复治疗，2019年8月7日，夏腊梅从郎溪乐宇康护理院出院。夏腊梅住院及后续复查期间，共计支付医疗费174149.9元。夏腊梅另支付电动车修理费1650元、施救费100元。2019年11月15日，夏腊梅伤情经南京东南司法鉴定中心鉴定，其伤残程度为八级、误工期180日、护理期90日、营养期90日；夏腊梅支付鉴定费3700元。2020年2月13日，人保宣城市分公司对夏腊梅的伤残等级申请重新鉴定，并申请对夏腊梅医疗费用中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的用药费用进行鉴定，本院委托安徽广济司法鉴定所对夏腊梅的伤残等级进行了重新鉴定，并对夏腊梅医疗费用中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用进行鉴定。2020年7月1日，安徽广济司法鉴定所作出司法鉴定书，夏腊梅的伤残等级为八级，超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的用药费用为29397元。人保宣城市分公司支付鉴定费1450元。另查明：皖Ｐ×××××号重型特殊结构货车实际车主为刘大平，该车辆挂靠在郎溪金港混凝土公司名下。皖Ｐ×××××号重型特殊结构货车在人保宣城市分公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险金额为1500000元，投有不计免赔。人保宣城市分公司在与郎溪金港混凝土公司签订皖Ｐ×××××号重型特殊结构货车保险合同时，人保宣城市分公司就其在合同中享有的免责事项条款，向郎溪金港混凝土公司进行了提示和明确说明，并经郎溪金港混凝土公司签字确认、签收。本次事故发生在有效保险期间内。本次事故发生后，刘大平垫付夏腊梅款为160000元。再查明：夏腊梅系农村居民。夏腊梅自2017年2月23日至2019年5月10日，在安徽国肽生物科技有限公司工作，任职包装工职位，其日均工资为121元。夏腊梅子孔旭阳，2004年12月4日出生。2019年度安徽省全年居民服务、修理和其他服务业职工年平均工资为49472元，2019年度安徽省城镇居民人均可支配收入37540元、城镇常住居民人均消费性支出为23782元。本院认为，自然人的人身权受法律保护。刘大平驾驶机动车，忽视交通安全，导致本次事故发生，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项之规定。经郎溪县交警部门认定，刘大平负本次事故的全部责任，夏腊梅不负事故责任，该认定事实清楚、符合法律规定，本院予以确认。本案中，夏腊梅下列损失医疗费174149.9元、住院伙食补助费30元/天×82天=2460元、营养费30元/天×90天=2700元、护理费90天×135.5元/天=12195元、误工费121元/天×180天=21780元、伤残赔偿金37540元/年×20年×30％＝225240元、精神抚慰金15000元、鉴定费3700元、电动车修理费1650元、施救费100元，事实清楚，且符合法律规定，本院予以认定。对于夏腊梅主张的被扶养人生活费诉请，其被扶养人的被扶养期限计算有误，应予调整，具体为23782元/年×3年÷2×30%＝10702元。对于夏腊梅主张的交通费诉请，结合本案实际情况，本院酌定为1000元。夏腊梅各项损失合计为470677元。鉴于皖Ｐ×××××号重型特殊结构货车在人保宣城市分公司处投保了交强险和商业第三者责任险，保险金额1000000元，且投保了不计免赔险，加之刘大平负本次交通事故的全部责任，根据保险法及其相关司法解释规定，人保宣城市分公司应在机动车交通事故责任强制保险的限额范围内和商业第三者责任险范围内赔偿夏腊梅441280元（已扣除夏腊梅超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的用药费用为29397元）。夏腊梅超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的用药费用为29397元，根据保险合同的约定，应由郎溪金港混凝土公司、刘大平予以赔偿。对于人保宣城市分公司抗辩不承担诉讼费、鉴定费，因人保宣城市分公司未能提供相关事实证据和相关法律依据加以证明，对其抗辩意见，本院均不予采纳。对于诉讼费的负担，本院根据诉讼费管理办法依法予以确定。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第十九条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十五条、第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司于本判决书生效之日起十日内一次性赔偿原告夏腊梅各项损失合计441280元。二、被告刘大平、被告郎溪县金港商品混凝土有限公司于本判决书生效之日起十日内一次性赔偿原告夏腊梅医疗费29397元；被告刘大平与被告郎溪县金港商品混凝土有限公司之间互负连带赔偿责任。三、被告刘大平垫付款160000元，原告夏腊梅在上述保险公司赔偿款中直接予以返还被告刘大平。四、驳回原告夏腊梅其他诉讼请求。（上述赔偿款，由保险公司直接汇款至郎溪县人民法院执行专户，户名：郎溪县人民法院执行局；账号：2610501021000090231001347；开户行：徽商银行股份有限公司郎溪支行；行号：319377200062）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8914元、二次鉴定费1450元（重新鉴定费用），原告夏腊梅负担案件受理费414元，被告刘大平、被告郎溪县金港商品混凝土有限公司负担案件受理费8500元，被告中国人民财产保险股份有限公司宣城市分公司负担鉴定费1450元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审 判 长  张红兵人民陪审员  李永红人民陪审员  徐赐波二〇二〇年七月二十日书 记 员  夏 梦