江苏省泰州市高港区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1203民初48号原告：徐忠琴，女，1966年10月2日出生，汉族，住泰州市高港区。委托诉讼代理人：季锡清，泰兴市宣堡法律服务所法律工作者。被告：金容华，男，1992年2月17日出生，汉族，住泰州市高港区。被告：中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市海陵区海陵南路289-23号，统一社会信用代码91321200746841818M。负责人：曹艳婷，总经理。委托诉讼代理人：袁鹏，公司员工。原告徐忠琴与被告金容华、中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司（以下简称平安财保泰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐忠琴的委托诉讼代理人季锡清，被告金容华，被告平安财保泰州公司的委托诉讼代理人袁鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐忠琴向本院提出诉讼请求：1、判令被告一赔偿原告因交通事故造成的各项损失46628.2元；2、判令被告二在交强险和商业险范围内直接赔偿给原告；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月2日21时35分许，被告驾驶苏Ｍ×××××小型轿车在泰州市高港区交叉口北侧由东向西进入机动车道拐弯时与在机动车道内由西向北驾驶电动自行车的原告发生交通事故，致原告受伤、车辆受损。该事故经泰州市公安局交通警察支队高港大队认定，被告金容华负此事故的主要责任，原告徐忠琴负次要责任。肇事车辆在被告二处投保了交强险和商业险。原告经住院治疗，造成了各项经济损失，故诉至法院，要求两被告赔偿。被告金容华辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，但原告的损失应由保险公司赔偿。被告平安财保泰州公司辩称，对交通事故发生的事实、责任认定、肇事车辆在我司投保交强险和100万不计免赔商业三者险、交通事故发生在保险期间内均无异议，事故发生后原告住院期间我司垫付了给原告1万元，从原告住院材料看我们认为她肋骨骨折与交通事故没有关联性，本案诉讼费我司不承担。原告诉称的事故发生经过、交警部门作出的事故责任认定、苏Ｍ×××××轿车所有情况及投保情况，双方当事人均无异议，且有事故认定书、驾驶证、行驶证、保单为证，本院予以确认。另查明：事故致原告车辆受损。2019年1月4日原告至泰州市高港中医院住院治疗，2019年1月24日出院，诊断为右胸6、7、8肋骨骨折、右胸软组织挫伤、右小腿软组织挫伤。2019年1月24日、2月25日、3月24日的泰州市高港中医院诊断证明书分别建议：休息壹月，定期复查；休息壹月，随诊；休息半个月。诉讼中，原告表示案涉伤情确实是因为交通事故造成的，在病历和住院记录中陈述“三天前在家行走时不慎摔倒”，是因为考虑到其有农保，如果没什么事也不会讹人家，所以就虚构了这个事实；因交通事故，原告电动车的外壳都损坏了，龙头下面的小角和车子前轮轴也坏了；认可事故发生后被告平安财保泰州公司垫付医疗费10000元，保险公司是去医院核实了原告的情况后，将钱打到原告卡上的，原告现同意将该10000元从其诉讼请求中扣除。被告平安财保泰州公司对此表示，涉及到伤者住院的其公司都可以垫付费用，会在核实伤情后再做出是否垫付费用的决定，其公司是到医院去核实的。本院认为：一、交警部门针对本起交通事故作出的责任认定，并无不当，原、被告双方均无异议，本院予以采信。二、关于民事赔偿责任。被告平安财保泰州公司辩称原告受伤与案涉交通事故没有关联性，本院认为，被告平安财保泰州公司作为一家专业的保险公司，在向原告垫付医疗费前理应先核实并确认原告受伤与案涉交通事故之间的关联性，事实上被告平安财保泰州公司在庭审中亦明确表示向原告垫付医疗费是在其前往医院核实了原告的伤情后才做出的垫付决定，现被告平安财保泰州公司又以原告受伤与案涉交通事故无关联来抗辩，与其此前垫付行为相悖，该抗辩理由无事实和法律依据，本院不予采信；此外，病历和住院记录中记载的因在家行走时不慎摔倒致三根肋骨骨折的情况，亦不太符合常理，且原告对该陈述也作出了合理解释，则对原告伤情与案涉交通事故存在关联性的事实，本院予以认定。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释的规定，原告的损失应首先由被告平安财保泰州公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任。超出交强险限额的损失，依据双方所驾车型、过错分析，本院酌定由原告自行负担20%，其余80%的损失由被告平安财保泰州公司根据商业三者险合同在赔偿限额范围内赔偿；仍有不足的或三者险保险合同不予赔偿的，因被告金容华驾驶自有车辆致原告受伤，该部分损失由被告金容华承担。三、原告的损失认定。原告主张的具体各项损失，结合原、被告举、质证情况，本院认定如下：1、医疗费原告主张8568元，并提供医疗费发票1张及病案资料等，本院认为，上述费用有病案资料、票据等互相印证，本院予以认定。根据票面金额，扣除原告已通过农保报销的医疗费外，原告因事故实际支付的医疗费用本院认定为3039.02元。2、营养费原告主张1940元（20元/天*97天），本院认为，根据原告受伤情况，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，本院酌定营养期为30天；结合原告受伤情况及本地司法实践，原告主张营养费标准20元/天，本院予以支持。故营养费本院认定为600元。3、住院伙食补助费原告主张440元（20元/天*22天），根据出入院记录原告住院天数为20天，故住院伙食补助费本院认定为400元。4、误工费原告主张12280.2元（126.6元/天*97天），本院认为，原告为证明其误工问题提供了误工证明及工作收入证明，且被告平安财保泰州公司对该两份证明表示无异议，则对原告系从事餐厅服务员工作，月收入3800元的事实，本院予以认定；关于误工期限的问题，根据原告的伤情，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，并结合医嘱，误工期限本院酌定为95天（住院20天+休息75天），故误工费本院认定为12027元。5、护理费原告主张21600元（360元/天*60天）。本院认为，根据原告的伤情，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，护理期限本院酌定为35天（住院20天+出院护理15天）；护理标准，原告提供的两份证明不足以证明其丈夫华粉国作为护理人员因护理导致误工减少收入，结合其伤情，本院酌定护理费标准参照江苏省上一年度居民服务业平均日工资的60%计算为112元（67932÷365×60%），故护理费用本院认定为112*35=3920元。6、财产损失原告主张电动车修理费1500元，并提供修理费发票一张，本院认为，该发票开票时间为2019年12月17日，在案涉交通事故发生前，则对该发票本院不予采信，综合考虑原告受损情况、本地区电动车维修价格，财产损失本院酌定为800元。7、交通费原告主张300元，并提供交通费发票，被告平安财保泰州公司对交通费发票表示认可，则本院对交通费300元予以认定。原告徐忠琴上述损失合计21086.02元，由被告平安财保泰州公司在交强险责任限额范围内承担21086.02元（其中医疗费用赔偿限额范围内承担医疗费4039.02元；死亡残疾赔偿限额范围内承担16247元；财产损失赔偿限额内承担财产损失800元）。扣除原告自认被告平安财保泰州公司垫付的10000元，仍需赔偿11086.02元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司泰州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告徐忠琴支付11086.02元；二、驳回原告徐忠琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取计200元，由原告徐忠琴负担150元，被告金容华负担50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费400元（江苏省泰州市中级人民法院开户行：中国银行泰州分行营业部；户名：江苏省泰州市中级人民法院；账号：47×××53；行号：104312800123）。审 判 员 **二〇二〇年七月三日法官助理 陈蕾书 记 员 金翠附：裁判所援引法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。