山西省隰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋1031民初149号 原告：薛某某，男，1981年12月3日出生，汉族。 委托诉讼代理人：张某某，隰县龙泉镇法律服务所法律工作者。 被告：郭某某，男，1960年4月21日出生，汉族。 委托诉讼代理人：郭xx，男，1989年11月5日出生，汉族，系被告郭某某儿子。 被告：某某保险公司。 负责人：刘某某，职务：总经理。 委托诉讼代理人：单xx，山西尧城律师事务所律师。 原告薛某某与被告郭某某、某某保险公司（以下简称某某保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告薛某某及其委托诉讼代理人张某某、被告郭某某的委托诉讼代理人郭xx、被告某某保险公司的委托诉讼代理人单xx到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告薛某某向本院提出诉讼请求：1、判令第一被告郭某某赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、鉴定费等共计190109.2元；二、判令第二被告某某保险公司在保险理赔范围内予以赔偿；三、判令第一被告郭某某承担本案一切诉讼费用。事实与理由：2019年10月16日15时30分，被告郭某某驾驶晋LBQxx号普通货车自北向南途经隰县曹城村红绿灯路口时，与原告驾驶的“好运”牌摩托车发生碰撞，造成二车受损、原告受伤的交通事故。事故发生后，原告即被送往隰县人民医院住院就诊，经诊断为：腰1椎体压缩骨折，经手术治疗，住院55天出院，现仍佩戴腰束进行康复。原告住院期间的医疗费由被告郭某某负担，原告出院后进行过一次复查。被告郭某某的事故车辆在被告保险公司投有保险。2019年11月8日，隰县交警队出具事故认定书，认定被告郭某某负事故的主要责任，原告负次要责任。现原告提起诉讼，请法院依法裁判。 原告薛某某为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、薛某某与其父亲薛某生、母亲田xx、妹妹薛某平的常住人口登记卡及其父母的身份证；2、道路交通事故认定书；3、隰县人民医院住院病历及医疗费票据；4、山西平阳司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费票据；5、田xx的残疾证；6、薛某生山西医科大学第二医院住院病历。 被告郭某某辩称：1、发生该交通事故是事实，我对交通事故认定书的责任划分无异议；2、事故发生时我驾驶的晋LBQxx号轻型普通货车车辆登记所有人是怡泽小区城中花园物业服务有限公司，该车在被告某某保险公司投有保险，故应由保险公司承担赔偿责任。 被告郭某某为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、郭某某的驾驶证；2、晋LBQxx号轻型普通货车的车辆行驶证；3、隰县人民医院医疗费票据；4、隰县人民医院误餐结算单；5、购买护腰固定支具的订单截图。 被告某某保险公司辩称：1、晋LBQxx号轻型普通货车在我公司投有交强险及商业三者险（保险金额为500000元），被保险人为怡泽小区城中花园物业服务有限公司，本起事故发生在保险期限内；2、对原告主张的各项损失在质证阶段一并发表意见；3、诉讼费和鉴定费不属于保险赔偿范围，我公司不予承担。 被告某某保险公司为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：保险代抄单。 经庭审质证，二被告对原告提供的常住人口登记卡、身份证、道路交通事故认定书、隰县人民医院住院病历及医疗费票据、山西平阳司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费票据、原告母亲田xx的残疾证、原告父亲薛某生在山西医科大学第二医院住院病历无异议，本院予以认定。原告及被告保险公司对被告郭某某提供的驾驶证、晋LBQxx号轻型普通货车的车辆行驶证、隰县人民医院医疗费票据无异议，本院予以认定。被告某某保险公司对被告郭某某提供的隰县人民医院误餐结算单有异议，提出该结算单不是正式发票，没有盖医院的公章，所有数字均为手写，且填写的患者名字显示为“李东平”，非本案原告，本院采纳被告的质证意见，对该结算单不予认定。被告保险公司对被告郭某某提供的购买护腰固定支具的订单截图有异议，提出需结合医院的医嘱进行认定，本院按照原告出院医嘱及诊断建议书中“佩带腰部过伸支具进行康复锻炼”的相关内容，以及该护腰支具已实际购买并使用的客观事实，对购买护腰固定支具的事实予以认定。原告及被告郭某某对被告某某保险公司提供的保险单代抄单无异议，本院予以认定。 本院经审理认定事实如下：2019年10月16日15时30分，被告郭某某驾驶车牌号为晋LBQxx号轻型普通货车自北向南行驶途经隰县曹城村红绿灯路口时，与原告薛某某驾驶的无牌“好运”牌110型二轮摩托车发生碰撞，造成两车不同程度损坏、原告薛某某受伤的交通事故。原告受伤后被送往隰县人民医院住院治疗，经诊断为：1、腰1椎体压缩骨折；2、胸12椎体陈旧性骨折，共住院55天。2019年12月10日，原告在隰县人民医院出院，出院医嘱：1、加强护理、营养；2、佩带腰部过伸支具进行康复锻炼；3、保护病椎，定期拍片复查，如取内固定于1年半后视骨折愈合情况定；4、不适随诊。同日，骨科医生出具诊断建议书，建议事项：1、加强护理、营养；2、佩带支具进行康复锻炼；3、18月后可取内固定，住院费用约捌仟元。2020年3月25日，原告在隰县人民医院进行相关复查。2019年11月8日，隰县公安局交通警察大队对该起事故作出第141031420198000305号道路交通事故认定书，认定被告郭某某负事故的主要责任，原告薛某某负次要责任。2020年6月8日，山西平阳司法鉴定中心作出平阳司法鉴定中心[2020]伤鉴字第113号鉴定意见：薛某某所受损伤现属十级伤残；二次手术费用评定为柒仟元人民币；三期评定为：误工期180日，护理期90日，营养期90日。 另查明：原告薛某某的父亲薛某生，1954年10月22日出生，隰县寨子乡马家村村民，其曾于2011年6月赴山西医科大学第二医院住院治疗，诊断为：前列腺增生、双肾积水、高血压病；母亲田xx，1960年4月23日出生，隰县寨子乡马家村村民，按照隰县残疾人联合会2014年11月3日核发的残疾证，田xx系智力残疾人，残疾等级为肆级；薛某生与田xx共生育有三个子女，长子薛某某；次子薛东辉，1989年8月4日出生，隰县寨子乡马家村村民；女儿薛某平，2006年7月23日出生，隰县寨子乡马家村村民。 被告郭某某驾驶的晋LBQxx号轻型普通货车在被告某某保险公司投有交强险及商业三者险（保险金额500000元），事故发生在保险合同有效期内。本起事故发生后，被告郭某某在隰县人民医院为原告垫付医疗费27806.12元，后又为原告购买胸腰椎固定支具，费用为318元。 依据山西省统计局2019年全省有关统计数据的通知，2019年山西省农、林、牧、渔业从业人员年平均工资为46793元，居民服务业和其他服务业从业人员年平均工资为48893元，城镇居民人均消费支出21159元，城镇居民人均可支配收入为33262元。 本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告在交通事故中身体受伤，有请求赔偿的权利。本起道路交通事故经交警部门认定，被告郭某某负事故的主要责任，原告薛某某负次要责任，根据交警部门对事故的分析认定并结合本案的实际情况，被告郭某某应对原告的损失承担70%的赔偿责任。因事故车辆晋LBQxx号轻型普通货车在被告某某保险公司投有交强险和商业三者险，故被告郭某某承担的赔偿责任应由被告某某保险公司先在交强险限额内赔付原告，超出交强险限额的部分由被告某某保险公司在商业三者险限额内向原告承担70%的赔偿责任，超出保险金额的部分以及保险限额外不属于保险范围内的损失再由被告郭某某承担70%。 关于原告赔偿数额的计算。关于医疗费，原告主张住院期间医疗费由被告郭某某垫付，其支出康复费用160元，提供了隰县人民医院住院病历及医疗费票据，二被告对此无异议；被告郭某某提供了隰县人民医院医疗费票据予以证明其为原告垫付医疗费27806.12元，原告及被告保险公司对此无异议，对于因购买护腰固定支具支出的318元，因该护腰支具实际购买并使用，本院结合原告出院医嘱及被告方购买该支具的订单截图和上海吉亘贸易有限公司2020年7月22日开具的电子发票，对此费用也予以认定，故本院对原告治疗支出的上述医疗费28284.12元予以支持。原告主张误工费按照山西省2019年农、林、牧、渔业从业人员年平均工资标准计算为46793元÷365天×（230天＋180天）＝52562元，提供了隰县人民医院住院病历及司法鉴定意见书予以证明，被告保险公司对计算标准及天数均有异议，认为应按2018年山西省农村居民人均可支配收入标准予以计算，本院认为虽然原告系农村居民，但司法实践中对从事农业生产的农村居民参照适用农、林、牧、渔业从业人员年平均工资标准亦符合实际情形；关于计算天数，因原告未能提供证据证明因伤残持续误工，故本院参照司法鉴定意见书中“误工期180日”的鉴定意见，计算该项费用为46793元÷365天×180天＝23076元。原告主张护理费按照山西省2019年居民服务业和其他服务业从业人员年平均工资标准计算为49948元÷365天×（55天＋90天）＝19482元，被告保险公司提出原告未能提供护理人员的身份信息以及因护理而导致误工的相关证据，故本院参照山西省2019年居民服务业和其他服务业从业人员年平均工资标准48893元及司法鉴定意见关于“护理期90日”的鉴定意见，计算该项费用为48893元÷365天×90天＝12055.8元。原告主张住院伙食补助费100元×（55天＋90天）＝14500元，被告保险公司提出计算标准过高，且应按实际住院天数予以计算，本院参照当地国家机关工作人员出差伙食补助标准并结合原告的住院病历，对该项费用计算为100元×55天＝5500元。原告主张营养费50元×（55天＋90天）＝7250元，被告保险公司认为应按实际住院天数予以计算，本院参照司法鉴定意见中“营养期90日”的鉴定意见，计算该项费用为50元×90天＝4500元。原告主张残疾赔偿金按照山西省2019年城镇居民人均可支配收入标准计算为33262元×20年×10%＝66524元，提供了司法鉴定意见予以证明，被告保险公司认为原告现提供的家庭户户籍是在2020年3月9日签发的，应根据原告的农村户籍按农村居民标准计算，本院按照山西省高级人民法院2019年5月6日下发的《关于规范山西省机动车道路交通事故纠纷案件人身损害赔偿计算标准的通知》第三条“居民户口（家庭户口或集体户口）和未标注户口性质的，参照我省上一年度城镇居民的标准执行”之规定，因原告一家的户口本上载明户别为家庭户，故应参照城镇居民标准计算该项费用，所以对原告的该项请求予以支持。关于被扶养人生活费，原告主张按山西省2019年城镇居民人均消费性支出标准计算，其中其父亲薛某生计算为21159元×16年×10%÷2人＝16927.2元，母亲田xx计算为21159元×20年×10%÷2人＝21159元，妹妹薛某平计算为21159元×4年×10%÷2人＝4231.8元，提供了身份证、常住人口登记卡、薛某生山西医科大学第二医院的住院病历及田xx的残疾证予以证明，被告保险公司提出原告不是其妹妹薛某平的监护人，故对薛某平的扶养费不予认可；因原告父亲薛某生1954年出生，应计算14年，且原告父母的计算标准应参照农村居民人均消费性支出予以计算，本院认为，根据法律规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，从法律上讲，薛某平不属于原告法定被扶养人的范围内，故对薛某平的该项费用不予支持，另外薛某平现年仅14周岁，故其不属于扶养人的范畴，因此原告父母的扶养费应由原告兄弟二人承担；原告父亲薛某生于1954年10月22日出生，至原告定残之日并未满66周岁，故应计算15年；对于计算标准，按照《最高人民法院第八次全国民事审判工作会议（民事部分）纪要》第八条“在计算被扶养人生活费时，如果受害人是农村居民但按照城镇标准计算残疾赔偿金或者死亡赔偿金的，其被扶养人生活费也应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算”的规定，同时结合上述被扶养人的户别均是家庭户的实际情况，对该项费用也应按城镇居民标准计算；根据相关规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，因此对原告父亲薛某生计算为21159元×15年×10%÷2人＝15869.3元，对原告母亲田xx计算为21159元×20年×10%÷2人＝21159元。原告主张精神损害抚慰金5000元，被告保险公司认为金额过高，认可3000元，本院根据原告的伤残等级并结合双方的过错程度，采纳被告的辩解意见，对该项费用酌情支持3000元。原告主张二次手术费7000元，提供了司法鉴定意见书、隰县人民医院诊断建议书予以证明，被告保险公司提出原告住院治疗的隰县医院类型为二级甲等医院，而鉴定意见系参照区域内三级甲等医院目前执行情况对二次手术费进行评定，对于保险公司提出的该异议，本院向平阳司法鉴定中心发函要求作出解释、说明，该鉴定中心复函称按照山西省司法厅、山西省司法鉴定工作管理委员会明文规定，二次手术费用依据《山西省医疗服务项目价格》一类收费标准，参照区域内三级甲等医院目前执行的收费标准进行评定，因此其是依据省厅文件规定出具的鉴定意见，本院综合考虑该司法鉴定意见及隰县人民医院2019年12月10日开具的诊断建议（18月后可取内固定，住院费用约捌仟元）并结合实际情形，对原告的该项请求予以支持。原告主张鉴定费3500元，提供了鉴定费票据予以证明，被告保险公司提出鉴定费不属于保险合同约定的理赔范围，故不同意承担该项费用，因此该项费用应由事故责任者被告郭某某按事故责任比例承担。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条第二款规定，判决如下： 一、被告某某保险公司于本判决生效后10日内在交强险限额内赔偿原告薛某某医疗费10000元、误工费23076元、护理费12055.8元、残疾赔偿金34839.9元、被扶养人生活费37028.3元、精神损害抚慰金3000元，合计120000元； 二、原告薛某某的医疗费余额18284.12元、二次手术费7000元、残疾赔偿金余额31684.1元、营养费4500元、伙食补助费5500元，共计66968.2元，由被告某某保险公司在商业三者责任险限额内赔偿70%，计46877.7元，于本判决生效后10日内付清； 三、原告在收到上述第一、二项赔偿款后应返还被告郭某某垫付的28124.1元； 四、被告郭某某赔偿原告鉴定费3500元的70%,计2450元，于本判决生效后10日付清； 五、驳回原告薛某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4033元，减半收取计2016.5元，由被告郭某某承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于临汾市中级人民法院。 审判员  曹进明 二〇二〇年七月二十三日 书记员  秦博屿