四川省井研县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1124民初751号 原告：陈修章，男，1951年5月11日出生，汉族，住四川省井研县马踏镇建设街100号附344号。公民身份号码：。 委托诉讼代理人：夏燕，乐山市川乐法律服务所法律工作者。 被告：吴彬，男,1986年3月8日出生，汉族，住四川省井研县马踏镇八一村3组21号。公民身份号码：。 委托诉讼代理人：杨力，四川印诺律师事务所律师。 被告：高安市庆炀物流有限公司，住所地:江西省宜春市高安市龙潭镇，统一社会信用代码:91360983MA35LX6BXC。 负责人：周建萍，经理。 委托诉讼代理人：杨力，四川印诺律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司，住所地广东省广州市萝岗区科学大道科汇二街19号102-402，统一社会信用代码：91440101890455911C。 负责人：李旭东，总经理。 委托诉讼代理人：凌小云，四川创实律师事务所律师。 原告陈修章与被告吴彬、高安市庆炀物流有限公司（以下简称：庆炀物流公司）、中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司（以下简称：平安财险广州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告陈修章及其委托诉讼代理人夏燕，被告吴彬及吴彬和庆炀物流公司的共同委托诉讼代理人杨力、被告平安财险广州公司的委托诉讼代理人凌小云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈修章向本院提出诉讼请求：1、请求判令三被告支付原告各项费用共计：299003.67元【其中1、医疗费及支具费：113839.54元（不含被告支付部分）；2、后续治疗费：12000元；3、住院伙食补助费：（19＋42天）×30元／天＝1830元；4、营养费：（19天＋42天＋90天）×30元／天＝4530元；5、护理费：（19＋42天）×168.91元／天＝10303.51元；6、交通费：500元；7、鉴定费：1000元；8、伤残赔偿金：36154元／年×13年×31%＝145700.62元；9、精神损害抚慰金：9300元】,按照新标准赔付；2、本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2019年4月18日，被告吴彬驾驶号重型半挂牵引车牵引号重型仓栅式半挂车，在国道213线1166ＫＭ＋800Ｍ处起步过程中，号车车头右侧与路边行人原告相撞后致原告倒地，车右侧车轮又与原告手臂碾压，造成原告受伤的交通事故。2019年5月15日，井研县公安局交警大队作出第511124120190000019号《道路交通事故认定书》，认定被告吴彬承担此次事故的全部责任，原告在此事故中不承担责任。出事后，原告被送往乐山市人民医院救治，因病情被送往四川现代医院医治。为了方便照顾，于2019年5月7日从四川现代医院出院，同日，入乐山市市中区中医医院继续治疗至2019年6月18日出院，出院医嘱：1、院外门诊继续加强康复治疗，左上肢各关节及手指功能训练；2、术后（1月、3月、6月、12月）骨科门诊复查，根据复查结果确定锻炼方案及撤除支具时间；3、加强营养、促进骨折愈合、在专科医师指导下进行右膝关节功能锻炼，戴支架主动活动，每一周膝关节主动活动度增加15度，不恰当的活动可能导致韧带断裂及松弛，影响膝关节功能；4、术后可能出院创伤性骨关节炎，长期疼痛，影响患者的活动，建议院外继续休息3个月，若有不适，门诊随访;5、左手指固定的克氏针建议3个月后撤除，住院费大概需5000元左右（大写：伍仟元左右），钢板内固定物待骨折愈合后撤除内固定，内固定取出术费用大概需要7000元左右（大写：柒仟元左右）。出院后，原告不定期到医院复诊并到四川华西医院检查。2020年3月16日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定，原告左上肢碾压创，尺、桡神经损伤，左手大部分肌瘫肌，伤残程度评定为八级；右膝关节功能障碍，伤残程度评定为十级。被告庆炀物流公司在被告平安财险广州公司处购买了交强险及100万元第三者责任险（含不计免赔险），发生此次交通事故时，均在保险期内。综上所述，为了维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请。 吴彬辩称，对交通事故发生、对事故责任的认定无异议；对被告庆炀物流公司在被告平安财险广州公司为号重型半挂牵引车购买了交强险和商业险,事故发生时均在保险期内无异议；吴彬垫付了2000元，要求在本案中一并处理；对于原告的具体赔偿项目以平安财险广州公司的赔付标准为准；保险公司对扣除自费药没有尽到明确告知义务，自费药部分应由保险公司承担。 庆炀物流公司辩称，对交通事故发生、对事故责任的认定无异议；号重型半挂牵引车牵引号重型仓栅式半挂车系吴彬在庆炀物流公司购买，当时没有及时办理过户手续，后来由实际车主吴彬经营，作为被牵引的号货车无需投保交强险，挂车在被牵引时与牵引车视为一体，出险后，应当由主车的保险公司承担赔偿责任，号重型半挂牵引车在被告平安财险广州公司购买了交强险和商业险，事故发生时均在保险期内无异议；原告的诉请过高，且部分损失无法律依据，应当依法核算，保险公司对扣除自费药没有尽到明确告知义务，自费药部分应由保险公司承担。 平安财险广州公司辩称，保险公司对交通事故的事实、责任划分无异议；对被告庆炀物流公司在被告平安财险广州公司为号重型半挂牵引车购买了交强险和商业险,事故发生时均在保险期内无异议；平安财险广州公司垫付了10000元的医疗费，要求在本案中一并处理；保险合同明确载明了扣除自费药，保险公司已经尽到了明确告知义务，本案医疗费应扣除20%自费药，续医费保险公司认可8000元，住院伙食补助费无异议，营养费只认可住院期间的天数，标准是每天20元，护理费只认可每天108元，交通费认可300元，鉴定费不认可，精神抚慰金过高，残疾赔偿金的计算年限应当是12年。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据【原告提交的原告身份证、吴彬驾驶证、号重型半挂牵引车及号重型仓栅式半挂车行驶证、号重型半挂牵引车交强险和商业险保单、井研县公安局交警大队作出511124120190000019号《道路交通事故认定书》、四川现代医院住院费发票、住院病历及《出院证明书》、乐山市市中区中医医院住院费发票、住院病历及《出院证明书》、乐科司法鉴定中心［2020］临鉴字第283号《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、户口簿、《中华人民共和国房屋所有权证》及《中华人民共和国国有土地使用证》复印件，被告吴彬提交的吴彬身份证复印件，被告庆炀物流公司提交的营业执照和法定代表人身份证复印件、挂靠合同复印件，被告平安财险广州公司提交的号重型半挂牵引车《机动车交通事故责任强制保险／机动车综合商业投保单》、《机动车综合商业险保险条款（2014版）》、垫付支付回单复印件】，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.原告提交的门诊费票据14张复印件，编号分别为D131407852（金额：251元）、D131407874（金额：2756.74元）、D131407863（金额：120元）、D136124065（金额：110.44元）、D136124267（金额：296.46元）、D136124278（金额：241.01元）、D135909450（金额：110.44元）、D135909461（金额：92.95元）、D135909663（金额：140.04元）、D135909674（金额：103.29元）、F553656677（金额：331.32元）、F553656690（金额：200元）、F553656688（金额：3元）、314043498（金额：542元），拟证明原告产生的门诊费损失。经质证，被告吴彬、庆炀物流公司对门诊费票据无异议，被告平安财险广州公司认为门诊发票未提供医疗处方，故不予认可。经审查，原告提交的编号为D131407852、D131407874、D131407863的票据真实、合法，与本案具有关联性，票据产生时间为2019年4月18日，与原告发生交通事故时间一致，原告受伤后进行门诊检查治疗符合实际，本院予以采信；编号为D136124065、D136124267、D136124278、D135909450、D135909461、D135909663、D135909674、F553656677、F553656690、F553656688、314043498的票据，原告未提供相应门诊病历材料予以印证，无法证明与本案具有关联性，本院不予采信；综上，本院确认陈修章的门诊费损失为251元+2756.74元+120元=3127.74元。 2.原告提交井研县马踏镇马踏街社区居民委员会《证明》原件1份，拟证明原告居住情况。经质证，被告吴彬、庆炀物流公司对该《证明》无异议，被告平安财险广州公司对该《证明》的合法性与真实性不予认可，认为该《证明》不能证明原告的居住情况，原告应当提供相应水电、物管缴费凭据。经审查，该证据来源真实，内容合法，与原告提交的《中华人民共和国房屋所有权证》及《中华人民共和国国有土地使用证》在内容上对应，可以证实原告的居住情况，本院予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 陈修章，1951年5月11日出生，户籍地四川省井研县马踏镇建设街100号附344号，现住井研县马踏镇兴民街2号3栋1单元1层2号。 号重型半挂牵引车和号重型仓栅式半挂车，行驶证登记车主为庆炀物流公司，号重型半挂牵引车实际车主为吴彬，2018年4月22日吴彬与庆炀物流公司签订《车辆挂靠合同》，将号重型半挂牵引车挂靠在庆炀物流公司名下经营。2018年9月5日，庆炀物流公司在平安财险广州公司为号重型半挂牵引车投保了交强险，交强险保单号为50457083900755462714，约定死亡伤残责任赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，保险期限为2018年9月7日0时起至2019年9月6日24时止；同日，庆炀物流公司还在平安财险广州公司为号重型半挂牵引车投保了第三者责任商业保险（以下简称：商业三者险），商业险保单号为50457083900755462695，约定赔偿限额为1000000元，保险期限为2018年9月7日0时起至2019年9月6日24时止。事故发生在保险期限内。平安财险广州公司《机动车综合商业险保险条款（2014版）》第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……。”《机动车交通事故责任强制保险／机动车综合商业投保单》载明“投保人声明：……2、本投保人确认已收到了《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车综合商业险保险条款（2014版）》，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款内容，特别就保险条款中关于免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款、内容及法律后果，均因投保人的明确说明已完全理解，同意投保。……。”庆炀物流公司作为投保人在《机动车交通事故责任强制保险／机动车综合商业投保单》签章确认。 2019年4月18日，吴彬驾驶号重型半挂牵引车牵引号重型仓栅式半挂车，在国道213线1166ＫＭ＋800Ｍ处起步过程中，号车车头右侧与路边行人陈修章相撞后致陈修章倒地，车右侧车轮又与陈修章手臂碾压，造成陈修章受伤的交通事故。2019年4月18日，陈修章被送往乐山市人民医院救治，同日被送往四川现代医院医治，2019年5月7日出院，出院诊断：1左腕、左手皮肤软组织撕脱伤伴血管神经肌腱肌肉损伤；2、左肱骨中段骨折伴桡神经损伤；3、左肱骨内侧髁撕脱骨折伴尺神经损伤；4、左侧肩胛骨喙突骨折；5、左手第1、5掌骨、大多角骨、拇指远节指骨折；6、左足第3跖骨、第5近节趾骨基底部骨折；7、右侧头面部皮肤挫裂伤；8、左上臂、左肘部皮肤软组织脱套伤；9、右膝后交叉韧带胫骨点骨折；10、外侧副韧带损伤；11、全身多处皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱及建议：1、住院进一步手术治疗；2、术后4-6周后复查，根据情况决定是否取除外固定支具；3、术后2、6、9月后来院复查ＤＲ片，根据情况决定是否取出内固定；3、在医师指导下行肢体功能锻炼；6、禁止吸烟，建议休息3个月。2019年5月7日陈修章入住乐山市市中区中医医院治疗，2019年6月18日出院，出院医嘱：1、院外门诊继续加强康复治疗，左上肢个关节及手指功能训练；2、术后（1月、3月、6月、12月）骨科门诊复查，根据复查结果确定锻炼方案及撤除支具时间；3、加强营养、促进骨折愈合、在专科医师指导下进行右膝关节功能锻炼，戴支架主动活动，每一周膝关节主动活动度增加15度，不恰当的活动可能导致韧带断裂及松弛，影响膝关节功能；4、术后可能出院创伤性骨关节炎，长期疼痛，影响患者的活动，建议院外继续休息3个月，若有不适，门诊随访；5、左手指固定的克氏针建议3个月后撤除，住院费大概需5000元左右（大写：伍仟元左右），钢板内固定物待骨折愈合后撤除内固定，内固定取出术费用大概需要7000元左右（大写：柒仟元左右）。 2019年5月15日，井研县公安局交警大队出具511124120190000019号《道路交通事故认定书》，认定：当事人吴彬承担此次事故的全部责任，当事人陈修章在此次事故中不承担责任。事故发生后，被告吴彬垫付了医疗费2000元、被告平安财险广州公司垫付了医疗费10000元。 2020年3月5日原告委托乐山科信司法鉴定中心对其伤残程度进行鉴定，2020年3月16日乐山科信司法鉴定中心出具乐科司法鉴定中心[2020]临鉴字第283号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人陈修章左上肢碾压创，尺、桡神经损伤，左手大部分肌瘫肌，伤残程度评定为八级；右膝关节功能障碍，伤残程度评定为十级。 另查明：四川省2019年度城镇居民人均可支配收入为36154元，四川省2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资44085元。 本院认为，本案的争议焦点为：一、原告的损失如何计算。 1、医疗费（含后续治疗费）：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，根据原告提供的住院病历、医疗费票据及费用清单等证据材料，可以证明原告在乐山市人民医院产生门诊治疗费3127.74元，在四川现代医院住院、乐山市市中区中医医院住院产生的医疗费用为72101.26元+385元+45554.59元=118040.85元，本院予以确认。原告主张后续治疗费12000元，本案原告提交的四川现代医院住院、乐山市市中区中医医院《出院证明书》及病历材料等证据材料，可证明原告因本案交通事故受伤进行了“左肱骨骨折切开复位内固定术、桡神经探查松解修复术、肌肉修复术、局部带蒂筋膜瓣修复术，左腕、左手血管神经肌腱肌肉探查修复术，骨折复位内固定术，局部带蒂筋膜瓣修复术、撕脱皮肤回植术、清创术，左上臂、左肘部、左前臂、左手、左足石膏托外固定术。”原告根据医嘱建议，撤除左手指固定的克氏针、钢板内固定物，必然产生相应费用，庭审中，平安财险广州公司认可原告的后续治疗费用为8000元，根据原告住院材料记载的伤情以及出院医嘱，后续治疗费本院酌情处理为10000元。综上，原告的医疗费（含后续治疗费）损失为118040.85元+3127.74元+10000元=131168.59元。 庭审中平安财险广州公司主张根据保险合同约定医疗费应扣除20%自费药品的费用，吴彬、庆炀物流公司认为平安财险广州公司没有履行保险免责条款的提示和明确说明义务，自费药应由平安财险广州公司承担。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，根据平安财险广州公司提交的《机动车交通事故责任强制保险/机动车综合商业投保单》、《机动车综合商业险保险条款（2014版）》等证据材料，可证实平安财险广州公司的《机动车综合商业险保险条款（2014版）》第二十六条系保险免责条款，其内容均用黑体字进行了注明，表明平安财险广州公司对投保人就免责条款内容已尽到明确提示义务；同时，投保人庆炀物流公司在《机动车交通事故责任强制保险/机动车综合商业投保单》上签章确认，表明其已收到了《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车综合商业险保险条款（2014版）》，平安财险广州公司已向庆炀物流公司详细介绍了条款内容，特别就保险条款中关于免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明。根据前述法律规定，平安财险广州公司已向庆炀物流公司履行了对免责条款的提示和明确说明义务，免责条款生效，平安财险广州公司主张扣除非医保费用的请求本院予以支持。本案在审理过程中，原、被告双方就非医保部分费用未达成协议且均未申请鉴定，本院参照《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第四十二条：“保险公司赔偿的医疗费可以根据保险合同扣除非医保费用部分。在非医保部分费用不能确定的情况下，当事人可以就非医保费用进行协商或委托鉴定。当事人就非医保部分费用不能达成协议且不申请鉴定的，人民法院可综合案件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例，扣除比例最高不超过15%。”之规定，综合案件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例为10%，即自费药金额为131168.59元×10%=13116.86元，本案医疗费医保部分金额为131168.59元-13116.86元=118051.73元。 2.住院伙食补助费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，本案原告实际住院天数为61天，原告的住院伙食补助费为61天×25元/天=1525元。 3.营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案交通事故造成原告伤残八级+伤残十级，住院治疗61天，同时出院医嘱载明“加强营养、促进骨折愈合……建议院外继续休息3个月”，本院酌情认定原告的营养费为（61天+90天）×25元/天=3775元。 4.护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”之规定，本案中，根据原告提供的住院病历等证据材料，本院确定原告的护理时间为实际住院时间61天，因原告未提供护理人员有收入的证据，依前述司法解释的规定，本院确定护理费标准应参照四川省2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资44085元计算，原告的护理费为44085元÷12月÷21.75天/月×61天＝10303.39元。 5.残疾赔偿金：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”本案交通事故造成原告受伤，原告系城镇居民，应按城镇标准计算其残疾赔偿金，原告残疾赔偿金按照2019年度全省城镇居民人均可支配收入标准计算；根据乐山科信司法鉴定中心于2020年3月16日出具乐科司法鉴定中心[2020]临鉴字第283号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：“被鉴定人陈修章左上肢碾压创，尺、桡神经损伤，左手大部分肌瘫肌，伤残程度评定为八级；右膝关节性能障碍，伤残程度评定为十级。”本院确认原告残疾赔偿系数为31%，原告定残时年龄已年满68周岁，因此原告的残疾赔偿金计算为36154元/年×12年×31%＝134492.88元。 6.残疾辅助器具费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”本案原告提交的病历材料及《出院证明书》，可证实原告在医生指导下进行右膝关节功能锻炼，需戴支架活动的事实，原告主张2500元的残疾辅助器具费，提供了相应票据予以佐证，本院予以支持。 7.精神损害抚慰金：《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告因交通事故造成伤残，对原告精神上造成一定损害，根据前述司法解释之规定，综合被告的过错程度、乐山市平均生活水平等因素，本院认定原告的精神损害抚慰金为9000元。 8.交通费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案原告主张500元交通费，未能提供有效交通费票据证明其交通费损失，但其住院、出院必然要产生相应的交通费用，庭审中被告方认可原告有300元交通费损失，故本院酌情确定原告的交通费为300元。 9.鉴定费：根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本案鉴定费是为了查明原告的伤残等级而产生的必要的、合理的费用，也是保险公司依法应承担的费用；结合乐山科信司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》、伤残程度评定费票据，本院认定本案的鉴定费为1000元。 综上，原告陈修章的损失为：医疗费131168.59元（含后续治疗费）、住院伙食补助费1525元、营养费3775元、护理费10303.39元、残疾赔偿金134492.88元、残疾辅助器具费2500元、精神损害抚慰金9000元、交通费300元、鉴定费1000元，合计294064.86元。 二、责任承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，被告吴彬驾驶的号重型半挂牵引车在被告平安财险广州公司投保了交强险和商业三者险，依据前述司法解释的规定，本案的赔偿顺序为： 1.被告平安财险广州公司在交强险限额内的赔偿责任。本案交通事故造成陈修章受伤，被告平安财险广州公司应在交强险医疗费用责任赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计110000元。综上，被告平安财险广州公司在交强险责任限额范围内赔偿原告10000元+110000元=120000元。 2、被告平安财险广州公司在商业三者险限额内的赔偿责任。本案当事人提供的《道路交通事故认定书》，对事故发生经过、原因分析及事故双方的责任划分符合客观实际，本院认定原告的损失由被告吴彬承担全部责任。被告平安财险广州公司在交强险责任限额内赔偿原告120000元后，原告剩余的损失为294064.86元-120000元=174064.86元，因吴彬驾驶的肇事车辆在平安财险广州公司投保了商业第三者责任险，赔偿限额为1000000元，故平安财险广州公司应依商业第三者责任险合同的约定，向原告赔偿174064.86元-13116.86元（非医保部分费用）=160948元。 2.被告吴彬、庆炀物流公司的赔偿责任。本案非医保部分医疗费13116.86元不属于保险公司的赔偿范围，根据前述司法解释之规定，应由侵权人按其侵权责任大小承担赔偿责任。根据陈修章、吴彬交通事故责任划分，吴彬应承担全部责任。吴彬驾驶的号重型半挂牵引车，实际车主为吴彬，吴彬将号重型半挂牵引车挂靠在庆炀物流公司名下，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”之规定，本案中非医保部分医疗费13116.86元由吴彬、庆炀物流公司连带承担。 综上所述，被告平安财险广州公司应赔偿原告陈修章120000元+160948元=280948元，扣除平安财险广州公司已垫付的医疗费用10000元，平安财险广州公司还应赔偿原告270948元；被告吴彬、庆炀物流公司应赔偿原告陈修章13116.86元，扣除吴彬垫付的医疗费用2000元，吴彬、庆炀物流公司还应支付原告13116.86元-2000元=11116.86元。依据《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司在本判决生效后三十日内赔偿原告陈修章医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等损失共计270948.00元（此款已扣除垫付款10000.00元）； 二、被告吴彬、高安市庆炀物流有限公司在本判决生效后三十日内连带赔偿原告陈修章医疗费（含后续治疗费）11116.86元（此款已扣除垫付款2000.00元）； 三、驳回原告陈修章的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1930.00元，由被告吴彬承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长  万永康 人民陪审员  向 东 人民陪审员  陶振华 二〇二〇年七月十六日 书 记 员  尧 琴