四川省江油市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0781民初2903号 原告：胡元祥，男，汉族，生于1951年10月19日，住四川省江油市。 委托诉讼代理人：胡良（系胡元祥女儿），女，汉族，生于1977年10月4日，大专文化，四川省江油市人，住四川省江油市。 委托诉讼代理人：谢添，四川鼎天律师事务所律师。 被告：胡浩军，男，汉族，生于1978年3月18日，四川省平武县人，住四川省平武县。 被告：秦娟，女，汉族，生于1981年9月27日，小学文化，四川省平武县人，住四川省平武县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市中心支公司，住所地绵阳市高新区绵兴东路96号，统一社会信用代码91510700MA6244KP4N。 负责人：张松荣，总经理。 委托诉讼代理人：谢正钊，四川风行律师事务所律师。 原告胡元祥与被告胡浩军、秦娟、中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市中心支公司（以下简称“人寿财险绵阳公司”、“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序于2020年7月9日公开开庭进行了审理。原告胡元祥委托诉讼代理人胡良、谢添，被告秦娟，被告人寿财险绵阳公司委托诉讼代理人谢正钊到庭参加诉讼。被告胡浩军经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已缺席审理终结。 原告胡元祥向本院提出诉讼请求：1.判令第一、第二被告赔偿原告因交通事故遭受的各项损失共计406448元（项目明细，医疗费175466.14元、护理费33100元、住院伙食补助1920元、营养费2400元、残疾辅助器具助听器费用15376.7元、后期医疗费12000元、残疾赔偿金156185.28元、精神抚慰金10000元}；2.判令第三被告在交强险及商业三者险范围内向原告承担赔偿责任；3.判令三被告承担本案诉讼费用。诉讼过程中，原告增加诉讼请求：赔偿门诊费以及重新鉴定发生交通住宿费等费用共计1436.14元，并变更原告伤残赔偿年限为13年，诉请总金额变更为410495.77元。 事实和理由：2019年4月23日8时38分，被告胡浩军驾驶车牌号川Ｂ×××××轻型仓栅式货车，沿省道205线（南坪-遂宁）行驶至省道205线（南坪-遂宁）248公里900米人行横道时，与原告骑行的自行车发生碰撞，后又与张某蓉驾驶的无号牌电动三轮车碰撞，造成车辆受损、原告及张某蓉受伤的交通事故。事故发生后，原告被立即送至江油市人民法院进行急救，诊断为：1.重型颅脑损伤：1）左额颞顶脑挫裂伤伴血肿2）左额颞硬膜下血肿3）蛛网膜下腔出血2.左侧第9后肋、右侧第4-9肋骨腋缘骨折3.肠系膜挫伤？4.多处挫伤5.胸腔积液6.肺部感染7.胸7-11棘突骨折8.中度贫血9.低蛋白血症10.肺部感染11.左侧附睾炎12.菌血症？13.尿路感染14.过敏性皮炎15.念珠菌口炎16.不稳定性膀胱？ｌ7.双耳外伤性耳聋。2019年6月6日，江油市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定此次交通事故，被告胡浩军承担全部责任。2019年8月2日，原告住院治疗阶段结束，回到家中进行康复治疗，同时继续门诊复查、诊治。康复治疗结束后，原告于2019年11月18日委托四川西科大司法鉴定中心对自身受伤情况进行伤残等级、护理期限、营养期及后续医疗费用等相关鉴定，四川西科大司法鉴定中心于2019年12月10日出具西科大（2019）司鉴字第468号鉴定意见书，鉴定结论为：1、胡元祥颅脑损伤致双耳听力障碍的致残程度属于八级。2、胡元祥颅脑损伤开颅手术后的致残程度属于十级。3、胡元祥肋骨骨折的致残程度属于十级。4、胡元祥脊柱棘突骨折的致残程度属于十级。5、胡元祥护理期以180日，营养期以120日认定为宜。6、胡元祥颅脑损伤后常规口服抗癫痫预防性治疗费用为人民币7200.00元-12000.00元。其后，原告及其家属与三被告协商赔偿无果。原告认为，被告应依法就原告人身损害承担赔偿责任，为维护原告合法权益，故向人民法院提起诉讼。 被告人寿财险绵阳公司辩称，对事故发生真实性不持异议，我公司已垫付原告医疗费10000元。涉事车辆在公司投保交强险和商业险（100万）及不计免赔，事故发生在保险期内。被保险车辆如未按时年审，商业险不予赔偿。对伤残等级及三期有异议；对重新鉴定结论不予认可，参考原告事故损害前病情，其多年听力下降，本次鉴定结论八级伤残与交通事故不应当有直接的关系；医疗费以双方核对的总金额为准，交强险外扣除15%自费；原告出院病历没有载明院外需要护理，对护理费收据不予认可，原告并未提供护理人员身份信息且病历上并未载明需要二人护理，故对鉴定意见超出医嘱护理期限、营养期限的时间不予认可，护理费住院期间认可一人护理，标准每天80元，出院后认可50元每天；伙食补助费和营养费只认可住院期间天数，且要扣除外出5天；残疾辅助器具费不属于必然产生费用不予认可；后续治疗费认可6000元；认可伤病关系参与度55%。原告鉴定时已满68周岁，残疾赔偿金年限只计算12年；精神抚慰金按照一级2000元计算；交通费由法院酌定。二次鉴定产生的医疗费和交通费由法院核实后酌情认定；人血白蛋白的费用以医嘱记载为准。 被告秦娟辩称，我和胡浩军是夫妻关系，他今天没有来。属于我们赔偿的我们就赔偿。事故发生时我没有在车上。我是车辆登记所有人，投保人是我。胡浩军的行驾证都是合法的，事故发生时车辆是年检了的。事故发生后我们的车辆已经卖了。我们垫付了原告住院前的门诊费1000多元、住院费用4000元。认可原告自行鉴定产生费用金额。 被告胡浩军未到庭参加诉讼，也未在本院指定的举证答辩期内提交书面答辩意见和证据。 原告胡元祥围绕诉讼请求提交了原、被告身份户籍信息、人寿财险绵阳公司企业信息、道路交通事故责任认定书、保险单、江油市人民医院出院证明书、住院病历、住院费用票据及费用明细单、门诊检查及医疗费用票据、司法鉴定费用票据、护理费收款收据、江油市人民医院复查门诊费票据、电子发票、处方签、四川省人民医院收费票据等证据材料。被告秦娟提交了原告门诊票据和住院医疗费预收票据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对原告胡元祥起诉状中所列事实部分予以认定，不再赘述，补充认定事实如下： 2019年6月6日，江油市公安局交通警察大队对2019年4月28日本案交通事故作出道路交通事故认定书，认定当事人胡浩军负全部责任，当事人胡元祥、张某蓉无责任。 被告胡浩军事故中驾驶川Ｂ×××××轻型仓栅式货车由被告秦娟在被告人寿财险绵阳公司投保交强险和商业三者险（保额100000元，不计免赔率），事故发生于保险期内。 胡元祥受伤后当日入江油市人民医院抢救治疗，入院诊断：1.重型颅脑损伤2.左额颞顶脑挫裂伤伴血肿3.左额颞硬膜下血肿4.蛛网膜下腔出血5.多处肋骨骨折6.肠系膜挫伤？7.多处挫伤，入院后次日行“显微镜下左侧额颞部硬膜下血肿、脑内清除术+内减压术+脑脊液漏修补术+颅内压探头植入术”，术后转ICU治疗11日，实际住院96天后，于2019年8月2日出院。出院医嘱注意事项，神经外科门诊随访，休息叁月；患者脑组织挫伤重，后期有癫痫可能，继续口服丙戊酸钠半年，每两月复查血常规、肝肾功，半年后复查脑电图决定是否停药；患者听力下降，可佩戴助听器等。出院证明载明，患者在我科住院期间留有陪伴两人。 住院医疗费结算154068.81元，其他医疗费20188.67元（包括门诊医疗检查费1988.67元、助听器费7400元、人血白蛋白10800元），入院前门诊费402.73元，医疗费合计174660.21元。由保险公司垫付10000元，胡浩军垫付4402.73元，原告自行支付160257.48元。 2019年11月18日，原告自行支出鉴定费2000元，委托四川西科大司法鉴定中心对其损伤致残程度、护理期、营养期以及后续医疗费进行鉴定。诉讼过程中，根据保险公司对原告自行委托鉴定项目重新鉴定申请以及对伤病关系及参与度的鉴定申请，本院委托四川中信司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定中心于2020年5月27日作出川中信鉴[2020]临鉴字第0621号司法鉴定意见书，鉴定结论为：（一）被鉴定人胡元祥左侧第9后肋、右侧第4、5、6、7、8、9肋骨腋缘骨折，属十级伤残；胸7、8、9、10、11棘突骨折，属十级伤残；颅脑损伤行开颅术后，属十级伤残。目前后遗双耳听力下降属八级伤残。（二）被鉴定人胡元祥本次损伤与听力障碍存在相当因果关系（相等作用），损伤的参与度建议为相等作用(45-55%)。（三）被鉴定人胡元祥后续治疗费用约6000元～10000元（大写：陆仟元至壹万元）。如发生其他不可预知的情况（如物价上涨、并发症等），建议以临床实际发生为准。（四）被鉴定人胡元祥护理期180日，营养期120日。因重新鉴定要求，原告产生鉴定医疗检查费462元。 另查明，原告胡元祥系城镇退休人员。同起交通事故伤者张某蓉在到庭接受本院询问，并经本院释明应按期主张权利后，未在指定时间内向本院提起诉讼。 本院认为，自然人的生命健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身、财产损害的，赔偿义务人应当承担赔偿责任。被告胡浩军承担事故全部责任，系经交警部门依法作出，未有相反意见，应予确认。涉事川Ｂ×××××车辆属性为货车，由被告秦娟在人寿财险绵阳公司处投保交强险和商业三者险，依照道路交通安全法相关规定，被保险人以及允许驾驶人享有保险利益，故保险公司应在交强险赔偿责任限额内依法先予赔偿，不足部分，在商业三者险保额内赔偿；再有不足或依据保险合同约定不予赔偿部分，由当事人胡浩军及被保险人秦娟共同向原告赔偿。 结合原告实际伤情，根据其诉请，依照《中华人民共和国侵权责任法》以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院认定和支持原告胡元祥因交通事故致人身损害造成损失包括，1、医疗费174660.21元，以正式票据为凭，人血白蛋白费用系实际发生医疗费用，予以支持。助听器购买安装费用，根据鉴定构成听力残疾以及门诊医疗票据，本次同时计入医疗费用，不再另行作为残疾辅助器具费支持。所主张两次安装费用，于法无据，不予支持；2、住院伙食补助费1700元（85天×20元）；3、营养费1700元；4.护理费20320元（80元/天×85天×2人+80元/天×84天），住院期间根据实际陪护人数，按照80元/天支持2人护理85天，出院后根据鉴定意见，减轻护理按照80元/天支持84天，住院ICU期间不支持护理费用；5.残疾赔偿金84600.36元[（36154元/天×8级伤残赔偿比例30%×事故参与度55%×12年）+（36154元/天×3处十级伤残赔偿附加比例0.03%×12年]，按照8级伤残参与度55%计算主要残疾赔偿金，附加3处十级伤残不考虑参与度；6.精神损害抚慰金5000元；7.鉴定费2462元，包括自行委托鉴定费用2000元以及重新鉴定检查费462元；8.交通费800元，根据车票，酌情认定；9.后续医疗费6000元。 上述损失费用合计297242.57元。其中，原告医疗费用174660.21元，在交强险医疗赔偿责任限额10000元外，酌情按照15%的医疗自费比例扣除24699.03元作为非医保费用部分，该费用根据三者险协议约定由车方承担，保险不予承担，胡浩军并应承担原告鉴定费2000元。此外，因保险公司申请重新鉴定产生鉴定相关费用包括医疗检查费462元，应当依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，由保险人承担。综上，品迭保险公司已支付原告医疗费10000元后，人寿财险绵阳公司还应当在保险责任限额内向原告胡元祥支付人身损害保险赔偿金合计260543.54元（297242.57元-24699.03元-2000元-10000元）；品迭车方已支付原告医疗费4402.73元后，被告胡浩军、秦娟还应当向原告支付医疗费、鉴定费合计22296.3元（24699.03元+2000元-4402.73元）。 案经调解无果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，缺席判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市中心支公司于本判决生效后十五日内向原告胡元祥支付交通事故致人身损害保险赔偿金合计260543.54元（品迭已支付医疗费10000元后）； 二、被告胡浩军、秦娟于本判决生效后十五日内向原告胡元祥赔偿支付医疗费、鉴定费合计22296.3元（品迭已支付医疗费4402.73元后）； 三、驳回原告胡元祥的其他诉讼请求； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7397元，减半收取3698.5元（原告已预交），由被告胡浩军、秦娟负担2905元（可于判决履行时向原告支付），原告胡元祥自行负担793.5元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员  储明 二〇二〇年七月二十九日 书记员  韩玲