河南省浚县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0621民初774号原告：李晓彬，男，1991年9月21日出生，汉族，住浚县。委托诉讼代理人：胡自平，男，浚县屯子法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司。住所地:安阳市殷都区文峰大道中段。代表人：牛江良，经理。委托诉讼代理人：崔国华，河南上合律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司河南省分公司。住所地:郑州市花园路52号。代表人：朱海涛：总经理。委托诉讼代理人：倪海亮、郑威威，北京市盈科（郑州）律师事务所律师。原告李晓彬与被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人保保险公司）、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司（以下简称人寿保险公司）保险纠纷一案，本院于2020年4月17日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李晓彬的委托诉讼代理人胡自平、被告人保保险公司的委托诉讼代理人崔国华、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人倪海亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李晓彬向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等各项损失共计78000元。诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年4月28日03时25分许，张红宾驾驶豫Ｆ×××××(豫FG558挂)重型货车沿歧银线自东向西行驶至歧银线151KM+600M处时，与前方同向程春明驾驶的晋Ｋ×××××(晋K9268挂)重型货车追尾碰撞，造成张红宾、乘坐人李晓彬受伤、车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，原告及时与被告进行联系。该事故由献县公安交通警察大队道路交通事故认定，张红宾负此次事故的全部责任，当事人程春明、李晓彬无责任。被告人保保险公司辩称：原告起诉依据是车上人员险，首先应当由机动车交强险进行赔付，商业险系补充责任，在其他保险赔付金额不够时，我公司承担原告合理合法损失。我公司不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。被告人寿保险公司辩称：我公司与原告是人身保险合同关系，原告与被告人保保险公司是财产保险合同关系，不属于民事诉讼法规定的可以合并审理情形。根据《国寿通泰交通团体意外伤害保险（A款）2017版》保险条款第十三条规定，原告应当在事故发生后及时通知保险公司，以便查明事故性质、原因及损失程度，本案中原告在事故发生后以及治疗过程中未及时通知保险公司，对于原告合理损失在法院查明后，保险公司同意在合同约定范围内依约支付相应的保险金，对于原告缺乏事实以及法律依据不足的应当予以驳回。另人寿保险公司不是侵权人，原告主张的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、鉴定费等不属于保险合同约定的意外伤害导致的身故、伤残或烧伤的保险责任，与人寿保险公司承保的人身保险合同无关。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。依据有效证据及庭审调查情况，本院确认以下案件事实：2019年4月29日03时25分许，张红宾驾驶豫Ｆ×××××(豫FG558挂)重型货车沿歧银线自东向西行驶至歧银线151KM+600M处时，与前方同向程春明驾驶的晋Ｋ×××××(晋K9268挂)重型货车追尾碰撞，造成张红宾、乘坐人李晓彬受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故由献县公安交通警察大队道路交通事故认定，张红宾负此次事故的全部责任，当事人程春明、李晓彬无责任。李晓彬受伤后，于当日入住献县中医院住院治疗，××，气滞血瘀症，右腕开放性伤口，右手第二掌骨基底骨折，右桡侧腕长、段伸肌腱断裂，右拇长伸肌腱断裂，右示指指伸肌腱断裂，右手示指伸肌腱断裂，右手中指伸肌腱断裂，右手环指伸肌腱断裂；右膝开放性伤口；头皮开放性伤口；多发皮肤挫伤诊断明确确。李晓彬住院1天，花费医疗费4955.89元。4月29日，李晓彬转入浚县人民医院住院治疗，诊断为右腕部开放伤并多发肌腱断裂术后。住院治疗13天，花费医疗费4042.66元。2019年9月26日，经安阳维权法医临床司法鉴定所司法鉴定：李晓彬因车祸致多发伤不构成伤残，住院期间需2人护理，出院后的护理期限酌定为100天，出院后1人护理。医疗终结时间为6—10个月。鉴定费1900元。李晓彬具有A2驾驶证，具有经营性道路货物运输驾驶员从业资格。其护理人员为农村居民。豫Ｆ×××××汽车在被告人保保险公司投保交通事故责任强制保险和商业险，商业综合保险约定保险期间为2019年3月2日0时起至2020年3月1日24时止，约定车上人员责任险（乘客）50000元，并约定有不计免赔率。同时，2019年3月9日，该车辆在人寿保险公司投保国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版），约定保险期间一年，保险责任中意外伤害医疗每人保额50000元，意外住院定额给付每人50元/天。同时约定《国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版）》获得基本医疗等补偿赔付的，免赔额0月，赔付比例90%，未获得基本医疗等补偿赔付的，免赔额100元，赔付比例80%。2019年河南省农、林、牧、渔业职工平均工资为43314元/年（121.41元/天），交通运输业职工平均工资为71392元/年（195.59元/天），居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为45677元/年（125.14元/天），机关事业单位出差人员伙食补助标准为50元/天。本院认为，被告承认原告的诉请部分，不违反法律规定，本院予以支持。张红宾驾驶豫Ｆ×××××(豫FG558挂)重型货车沿歧银线自东向西行驶至歧银线151KM+600M处时，与前方同向程春明驾驶的晋Ｋ×××××(晋K9268挂)重型货车追尾碰撞，造成张红宾、乘坐人李晓彬受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故由献县公安交通警察大队认定，张红宾负此次事故的全部责任，当事人程春明、李晓彬无责任。该事故认定书认定事实清楚，本院予以采信。原告李晓彬因本次事故在本案中的损失有：医疗费8998.55元，误工费按照240天计算为46941.6元（195.59元/天×240天），护理费为16017.92元（125.14元/天×14天×2人+125.14元/天×100天×1人），住院伙食补助费700元（50元/天×14天），鉴定费1900元，以上损失共计74558.07元。原告乘坐车辆在被告人保保险公司投保商业综合保险，在人寿保险公司投保国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版）、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险（2017版），其保险合同的签订系双方真实意思表示，且不违反法律规定，故双方签订的保险合同合法有效，双方应该按照合同的约定享受权利并履行义务。张红宾具有相应的驾驶资格及从业资格，且事故发生时在原告车辆投保期间，根据原被告所签保险合同约定，人保保险公司应在机动车车上人员责任保险限额范围内赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费等损失50000元。被告人寿保险公司在国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版）意外伤害医疗保险限额内，承担医疗费损失的7118.84元（按照约定减除100元免赔额后赔付比例80%），在国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险限额内给付原告意外住院定额给付保险金700元。在原告要求过高部分本院不予支持。被告辩称原告损失应当由对方车辆在交强险分项赔偿限额内先予赔偿，不足部分保险公司依据被保险车辆一方在事故中所负的事故责任比例承担赔偿责任。但保险条款关于该部分的规定使保险人在收取投保人保险费的同时免除了其赔偿的义务，排除了被保险人依据保险合同获得保险金这一主要权利，违背了投保人的投保目的，与鼓励民众遵守交通法规的社会正面导向背离，与保险法理冲突，既不符合缔约目的，也有违公平原则，因此对于人保保险公司该辩解理由本院不予采纳。原告乘坐车辆在被告人寿保险公司投保国寿通泰交通团体意外伤害保险约定保险公司承担车辆行驶过程中或为维护车辆继续运行得临时停放过程中发生的意外伤害、意外医疗费用补偿，原告发生意外伤害后根据保险合同约定就事故中产生的损失依据保险合同提起诉讼符合法律规定，对于被告人寿保险公司的本案原告不应向人寿保险公司提起诉讼的理由本院不予采纳。综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十七条、第三十条之规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于判决生效后十日内赔偿原告李晓彬各项损失50000元；中国人寿保险股份有限公司河南省分公司于判决生效后十日内赔偿原告李晓彬各项损失7818.84元；三、驳回原告李晓彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1750元，由原告李晓彬负担453元，被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司负担1122元，中国人寿保险股份有限公司河南省分公司负担175元。鉴定人出庭费用500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审 判 长  刘爱华审 判 员  李恕超人民陪审员  岳 军二〇二〇年七月八日书 记 员  张佳慧