上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0120民初10098号原告：陈金山，男，1967年1月17日生，汉族，住浙江省。委托诉讼代理人：韩可彬，上海聚缘律师事务所律师。委托诉讼代理人：夏娟红，上海聚缘律师事务所律师。被告：焦建松，男，1984年5月11日生，汉族，住安徽省蚌埠市。被告：上海贝为电线电缆有限公司，住所地上海市奉贤区。法定代表人：焦建松，总经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：翟慧敏，女。委托诉讼代理人：赵余萍，上海和联律师事务所律师。原告陈金山与被告焦建松、上海贝为电线电缆有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案受理后，依法适用简易程序。于同年6月19日公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人韩可彬、被告焦建松(即被告上海贝为电线电缆有限公司的法定代表人)、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人赵余萍到庭参加了庭审。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计61,983.91元，其中由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在保险范围内先行赔偿，精神损害抚慰金在第三者责任强制保险中优先赔付。诉讼过程中，原告将诉讼总金额变更为192,403.56元。事实与理由：2018年11月6日18时05分许，在奉贤区航塘公路10.8km处，驾驶号牌为沪C5XXXX小型轿车的被告焦建松与驾驶电动自行车的原告发生交通事故，致使原告受伤。经交警部门认定：原告与被告焦建松负事故同等责任。号牌为沪C5XXXX小型轿车登记在被告上海贝为电线电缆有限公司名下，上述机动车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司处投保了保险。被告焦建松、上海贝为电线电缆有限公司共同辩称，对事故的发生和责任认定无异议，事故责任由被告焦建松个人承担，被告焦建松所驾驶车辆的投保情况认可被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的意见。本起事故发生后，被告焦建松向原告垫付了15,000元。本起事故造成被告焦建松驾驶的车辆受损，要求原告按责赔偿，并要求原告赔偿车辆的贬值损失。具体赔偿金额方面：原告全部损失均由保险公司赔付。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对事故的发生无异议，不认可按照同等责任承担赔付责任，第三者责任强制保险以外的损失认可按照40%的比例赔付。号牌为沪C5XXXX小型轿车在其公司投保了机动车第三者责任强制保险和保险金额为1,500,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，事故发生在保险期间内，本起事故发生后，其公司在机动车第三者责任强制保险医疗限额内向原告垫付了10,000元。具体赔偿金额方面：医疗费，要求扣除伙食费、非医保及无病历佐证部分费用；住院伙食补助费认可；营养费认可按照每天30元计算；护理费认可每天40元计算；误工费不认可；残疾赔偿金年限、系数无异议，认可上海农村标准；精神损害抚慰金认可1500元；残疾辅助器具费不认可；交通费认可200元；衣物损，不认可；鉴定费要求按事故责任和伤残参与度计算；律师费不属于保险赔付范围。原告的所有损失均要求按照50%的参与度计算，本院经审理认定事实如下：1、原告所述事故的发生经过和责任认定属实；2、本起事故发生后，原告就医共计住院13天、产生医疗费53,435.69元(已扣除伙食费)、13天的护理费2,015.19元，原告购买残疾辅助器具(拐杖)花费了150元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在机动车第三者责任强制保险医疗限额内向原告垫付了10,000元，被告焦建松向原告垫付了15,000元，本起事故造成号牌为沪C5XXXX小型轿车维修费51,700元；3、号牌为沪C5XXXX小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司处投保了责任限额为122,000元机动车第三者责任强制保险和保险金额为1,500,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，第三者责任强制保险中伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元，事故发生在保险期间；4、本起事故发生前，原告与案外人上海利红木业限公司工作订立劳动合同书，该合同书约定合同期限为：2018年8月18日起至2019年8月17日止；5、2019年9月3日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书称：陈金山因交通事故致伤属XXX伤残，应考虑其原有左髌骨陈旧性骨折基础，伤后可予以休息210日、营养90日、护理期90日，择期二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理期30日，原告为此花费了鉴定费共计2850元。诉讼过程中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司就原告XXX伤残与本起事故的因果关系向本院提出鉴定申请。对于被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的该项申请，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行鉴定，复旦大学上海医学院司法鉴定中心于2020年4月27日出具鉴定意见书称：陈金山左膝关节功能障碍，建议本次交通事故的参与度为50%。以上事实，由原、被告的陈述、道路交通事故认定书、户籍信息、车辆信息、投保信息、费用凭证、门急诊病历、出院小结、费用清单、司法鉴定意见书、劳动合同情况等证据予以佐证，经庭审质证，本院均予以确认。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，驾驶机动车的被告焦建松与驾驶非机动车的原告发生交通事故，致原告受伤，现经交警部门认定原告与被告焦建松负事故的同等责任，结合案情本院认定：被告焦建松应对原告因本起交通事故经核定后的损失承担60%的赔偿责任。作为涉案机动车保险人的被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应先行在保险范围内承担赔付责任。针对被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司要求在原告的医疗费损失部分中扣除非医保费用的辩称，本院认为，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司既未提供证据证明其已向被保险人履行了相关的免赔告知义务，且在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖，保险人对非医保费用不予理赔，对被保险人而言有失公平，故对被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的此项辩称本院不予以采信。对于原告因本起交通事故造成的损失，本院根据原告的请求金额、被告的答辩意见、相关凭证并参照人身损害赔偿标准等相关规定酌情予以确定如下：医疗费，凭票据，扣除伙食费部分，确定为53,435.69元；住院伙食补助费，按照每天20元的标准计算13天，确定为260元；营养费，按照原告主张的每天40元的标准计算120天，确定为4,800元；护理费，有票据佐证的13天按票据金额，剩余107天按照上海市2017年度护理行业月平均工资3,373元的标准计算，确定为14,045.56元；误工费，原告提供的证据尚无法证明其事发前一年的月平均收入，及因本起事故造成的实际误工费损失，结合案情，本院酌情按照每月2,480元的标准计算9个月，确定为22,320元；残疾赔偿金，原告提供的证据尚不足以证明其在本起事故发生前主要收入长期来源于城镇，本院按照2019年上海市农村居民人均年可支配收入33,195元的标准、0.1的系数计算20年，结合本起事故50%的参与度，确定为33,195元；精神损害抚慰金，结合案情，酌定为1,500元，由保险公司在第三者责任强制保险中优先赔付；残疾辅助器具费，结合案情，凭票据，确定为150元；交通费，结合案情，本院酌情支持400元；衣物损，原告未提供证据佐证，本院不予支持；鉴定费，凭票据确定为2,850元；律师费，原告聘请律师有利于其司法救济的实现，结合案情，确定为4,000元。综上，原告因本起交通事故造成的损失合计为136,956.25元。上述损失中，属第三者责任强制保险伤残赔偿项目的为残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、护理费、误工费和交通费，属医疗费用赔偿项目的为医疗费、住院伙食补助费和营养费；被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在第三者责任强制保险伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额内分别赔付71,610.56元、10,000元，共计81,610.56元(被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司已垫付10,000元，尚需实际支付71,610.56元)；被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在第三者责任商业保险限额内按责赔付30,807.41元；被告焦建松按责赔偿原告律师费损失2,400元，原告按责赔偿被告焦建松车辆维修费20,680元，前述两项相折抵，原告需给付被告焦建松18,280元(另被告焦建松已垫付15,000元原告应予以返还，故原告需实际给付被告焦建松33,280元)。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险范围内赔付原告陈金山损失71,610.56元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔付原告陈金山30,807.41元；三、原告陈金山于本判决生效之日起十日内给付被告焦建松33,280元；四、驳回原告陈金山其余的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,148元，减半收取计2,074元，由原告陈金山负担980元，由被告焦建松负担1,094元；鉴定费(参与度)1,500元，由原告陈金山负担600元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 刘 锋二〇二〇年七月十七日书记员 廖蔚巍附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“第三者责任强制保险”）和第三者责任商业保险（以下简称“第三者责任商业保险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保第三者责任强制保险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。