山东省临沭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1329民初2399号 原告：朱崇清，男，1952年6月26日生，汉族，居民，住临沭县。 被告：吴其彪，男，1995年5月28日生，汉族，居民，住莒南县。 被告：临沂市兰山区永诚行汽车配件有限公司，住所地：临沂市汽摩配城A区98号。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地：临沂市金源路35号。 原告朱崇清与被告吴其彪、临沂市兰山区永诚行汽车配件有限公司（以下简称永诚行汽配公司）、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱崇清的委托诉讼代理人宋卫芳，被告吴其彪、永诚行汽配公司的委托诉讼代理人宋坤、人民保险公司的委托诉讼代理人汤月玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 朱崇清向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、法医鉴定费、交通费等共计233000元；二、诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年6月5日10时00许，吴其彪驾驶鲁Q691A6号小型汽车，沿临沭县省道225线由北向南行驶，行驶至事故发生地时与顺行的朱崇清驾驶的电动自行车相撞，致朱崇清受伤，车辆部分受损。2018年6月20日，临沭县交警大队作出事故认定书，认定吴其彪在事故中负全部责任，朱崇清无责任。 人民保险公司在庭审中辩称：涉案车辆在我公司投保交强险商业三者险100万，含不计免赔，需要核实涉案车辆的驾驶证、行驶证，以排除免赔、拒赔情形，对于原告的合理损失，依法承担赔偿责任。因原告多次住院治疗且住院期间存在治疗腰椎间盘突出、颈椎病、糖尿病等与本次事故无关的病症，相应的医疗费以及原告由此主张的护理费等相关损失应当予以扣除，诉讼费、鉴定费等程序性费用不予承担。 吴其彪在庭审中辩称：事故属实，车辆系我驾驶的，车是公司的，赔偿应由保险公司赔偿。 永诚行汽配公司在庭审中辩称：事故属实，车辆是我公司的，吴其彪系我公司职工，车辆购买全险，应由保险公司处理。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月5日10时许，吴其彪驾驶鲁Q691A6号小型汽车，沿临沭县省道225线由北向南行驶，行驶至省道225线85千米+300米时，与顺行的朱崇清驾驶的电动自行车相撞，致朱崇清受伤，车辆部分受损。临沭县交警大队作出事故认定书，认定吴其彪负事故全部责任，朱崇清无责任。 事故发生后，朱崇清被送往临沭县人民医院住院治疗22天（2018年6月5日至2018年6月27日），诊断证明中记载住院期间需2人护理，出院医嘱建议转上级医院进一步治疗，原告支出医疗费21819.5元，救护车费30元，病历复印费11元。 2018年6月27日，原告转入山东医专附属医院治疗46天（2018年6月27日至2018年8月12日），支出医疗费31773.56元。诊断证明中记载住院期间2名家属护理，出院医嘱建议加强营养，按时应用中药促进康复，患者伤后出现双下肢疼痛发凉麻木不适，建议上级医院继续就诊治疗。 后原告又在北京天坛医院、临沂市人民医院、临沭县中院医院、临沭惠民医院、临沭县干部职工医疗服务中心等多家医院检查、住院治疗、购药，除去城镇职工医疗保险报销部分，又花去费用合计14833.18元，住院天数累计99天。 上述费用，永诚行汽配公司共垫付55623.06元（含意见不一的2000元）。 另查明，吴其彪系永诚行汽配公司职工，鲁Q691A6号小型汽车系公司车辆，该车辆在人民保险公司投保交强险和商业险，并购买不计免赔。 朱崇清委托临沂兰山法医司法鉴定所对其伤残等级、护理期及营养期作出司法鉴定，该所于2018年9月11日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人朱崇清的损伤：1、分别构成九级、十级伤残；2、护理期为90天，营养期为90天。”同时，朱崇清支出鉴定费1600元。 人民保险公司认为朱崇清向法庭提供的司法鉴定意见书系单方委托，对此持有异议,申请重新鉴定。 本院技术室委托了临沂万龙法医司法鉴定所进行重新鉴定，2020年6月10日该所出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人朱崇清肋骨多发骨折（右侧第4、5、6、7、8、9、10、11、12肋骨及左侧第5、7、8、9、10肋骨骨折），属于九级伤残。2、被鉴定人朱崇清多发腰椎横突骨折（腰1左侧横突骨折，腰2、3、4双侧横突骨折），后遗腰部活动受限；属于十级伤残。3、本鉴定人朱崇清多发性损伤，护理期为90日，营养期为90日。” 司法鉴定意见书作出后，人民保险公司、永诚行汽配行、吴其彪仍然认为鉴定的伤残等级过高，护理期、营养期过长，而原告对此并无异议。人民保险公司对朱崇清的诊疗项目与事故关联性存有异议，又申请对朱崇清治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、糖尿病、心脏病、颈椎间盘突出与本次事故的关联性、因果关系、关联程度、用药医疗费支出进行鉴定，后又撤回了鉴定申请。 庭审中，朱崇清还向法庭提供了购药、医疗辅助器械、复印等费用单据，拟证明其购药、医疗辅助器械、复印等费用支出1480元；还提供了交通、住宿、餐饮票据四十七张、转账记录五张，拟证明原告及护理人员外出支出交通费2955.5元、餐饮费1922元、住宿费669元。 朱崇清向法庭提交了损失清单，主张其损失包括：一、医疗费：68467.24元；二、事故发生时原告65周岁，城镇居民九级、十级伤残赔偿金：593235元×22%=130511.7元；三、护理费108.35×90日×2人=19503元；四、营养费：30元×90日=2700元；五、鉴定费：1600元；六、交通、住宿、餐饮费5000元；七、购药、医疗辅助器械、复印等费用1480元；八、精神损害赔偿金5000元。共计234261.94元。 另外，原告还向法庭提供了其与朱崇清针对该次事故的赔偿问题自行签订的《协议书》，内容为：“甲方（肇事方）：姓名：吴其彪，身份证号：3713271995××××××××；乙方（受害方）：姓名：朱崇清，身份证号：3728331952××××××××。2018年6月5日，甲方驾驶机动车辆碰撞乙方，造成乙方住院治疗，现经甲乙双方协商，自愿达成如下协议：一、由甲方支付乙方后续治疗费用一万元。二、甲方赔偿乙方电动车一辆，手机一部，折价两千元。三、甲方承担保险公司不给报销的住院费用（初步核算约为5365元，以保险公司实际核算为准）。四、甲方承担乙方的伤残鉴定费一千六百元。五、甲方于2018年6月9日支付给乙方一万元，用于缴纳住院费用，乙方实际缴纳八千元，剩余二千元乙方需要支付给甲方。六、甲方代缴乙方住院费用53623.04元，大写：伍万叁仟陆佰贰拾叁点零肆元整，保险公司初步核算可以报销42898元。七、保险公司核算出实际费用后，往甲方账户转的费用为扣除以上一至五条的费用，扣除以上一至五条的费用由保险公司转到乙方账户。八、双方约定，在本协议签字生效及履行完赔偿后乙方不得再通过诉讼等方式向甲方另行主张其他权利。九、甲乙双方一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议上签字并按手印后生效。十、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。甲方（肇事方）：吴其彪（签字捺印），乙方（受害方）：朱崇清（签字捺印）。 保险公司对交通费票据的关联性有异议，酌情认可800元，对医疗辅助器械、复印费、住宿费、餐饮费等关联性不认可。另外，保险公司认为原告已经年满66周岁，残疾赔偿金应当按66周岁进行计算；护理费应当按照一人护理农村标准进行计算；精神损害抚慰金认可2000元。 本院认为，公民的生命健康权和财产权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。 吴其彪驾驶小型汽车与朱崇清驾驶的电动自行车相撞，导致朱崇清受伤，经交警部门认定吴其彪负事故全部责任，朱崇清无责任。吴其彪系永诚行汽配公司职工，鲁Q691A6号小型汽车系公司车辆，按照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款的规定：“用人单位的工作人因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”故应当由永诚行汽配公司对吴其彪的侵权行为承担侵权责任。 鲁Q691A6号小型汽车在人民保险公司投保交强险及商业险，且购买不计免赔，事故发生在保险期间。故对于朱崇清的损失，应先由人民保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，由人民保险公司在商业险限额内承担赔偿责任，仍有不足，由永诚行汽配公司承担赔偿责任。 关于原告的医疗费，从原告住院治疗记录中可以看出，原告在车祸前就患有糖尿病及颈椎病，该二病症与车祸无关，不应将治疗二病症的费用计算在赔偿范围内。但对于腰椎间盘突出，从住院病历和鉴定报告中可以看出，对原告腰部病症的描述为“腰椎骨折”“多发腰椎横突骨折”“腰1、2、5双侧横突形态欠规整，腰3、4双侧横突骨不连，符合骨折修复后改变”，可以确认原告腰部病症与此次事故的关联性。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”人民保险公司对数病症与原告因事故受伤的关联性有异议，应对其主张承担举证责任，但其未提供证据证实朱崇清除糖尿病、颈椎病之外的治疗项目、检查项目及用药明细存在不合理之处，应该按照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的法律后果。”承担举证不能的法律后果。故对于原告的医疗费中朱崇清在临沭县中医院因颈椎病、血瘀气滞等自行支付的医疗费（医疗费23064.78元，由城镇职工医疗保险报销20819.16元）2245.62元酌情认定1122.81元，原告在临沭惠民医院购药89元及临沭县干部职工医疗服务中心购药96.25无医嘱印证，原告也未提供证据证明购买的药品为必用药，故对该部分费用，本院不予支持。 关于误工费，对于本院委托临沂万龙法医司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》系具有专业鉴定资质的鉴定机构依法鉴定得出，本院作为合法有效证据予以采信，故认定朱崇清之损伤分别构成九级、十级伤残，营养期为90天，护理期为90天。但鉴定报告中未明确说明需几人护理，根据原告受伤开始入住临沭县人民医院及山东医专附属医院治疗时两家医院开具的诊断证明，均明确写明需2人护理，故在该两家医院住院期间（合计68天），本院认定护理人员为2人。但在后续治疗中，医嘱有时注明需2人护理，有时未注明需2人护理，结合司法鉴定意见书，对后续治疗（即90日-68日=22日）过程中的护理人数本院认定为1人。由于护理人员未提供相关证据证实其收入状况，但护理人员均系城镇户口，对护理费的计算应当按照城镇标准计算，即108.35元/天。故护理费应为108.35/天×68天×2人+108.35/天×22天×1人=17119.3元。 关于残疾赔偿金，原告受伤时为65周岁，作出司法鉴定认定其构成伤残时为66周岁，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”故朱崇清的残疾赔偿金应该自其定残之日即司法鉴定确定其构成残疾之日起算，保险公司抗辩的按66周岁计算残疾赔偿金的理由符合上述法律规定，本院予以采信。 对于原告朱崇清提供的购药、医疗辅助器械、复印病历等费用单据，由于均系非正规发票，且无医嘱，本院不予认定。对于原告朱崇清主张的交通费2955.5元、餐饮费1922元、住宿费669元，根据原告的伤情及住院治疗情况，可酌情认定交通费为1500元；餐饮费与营养费不应重复计算，对餐饮费的主张本院不予支持。因原告在山东医专附属医院出院医嘱中建议加强营养，按时应用中药促进康复，患者伤后出现双下肢疼痛发凉麻木不适时，建议上级医院继续就诊治疗。故原告到外地检查治疗的住宿费669元，本院予以支持。 对于原告主张的精神抚慰金5000元，由于系单位侵权，符合相关法律规定，本院予以支持。 根据审理认定的事实及相关法律规定，认定朱崇清的合法经济损失为：医疗费67118.18元（不含已扣除的糖尿病、颈椎病检查治疗费酌定的1122.81元及无医嘱印证的后期购药费185.25元），护理费17119.3元（108.35/天×68天×2人+108.35/天×22天），营养费2700元（30元/天×90天），交通费1500元，住宿费669元，伤残赔偿金121810.92元（553686元×22%），精神抚慰金5000元，司法鉴定费1600元，共计217517.4元。 对于朱崇清的损失，首先由人民保险公司在交强险限额内负担医疗费10000元，伤残赔偿金110000元，共计120000元；其次由人民保险公司在商业险限额内负担医疗费57118.18元、伤残赔偿金11810.92元、护理费17119.3元、交通费1500元、住宿费669元、精神抚慰金5000元，营养费2700元，共计95917.4元；最后，由永诚行汽配公司负担司法鉴定费1600元。 综上所述，朱崇清诉讼请求中事实清楚、证据充分的部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第三十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告朱崇清医疗费、伤残赔偿金共计120000元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后十日内在商业险责任限额内赔偿原告朱崇清医疗费、伤残赔偿金、护理费、交通费、住宿费、营养费、精神抚慰金，共计95917.4元。 三、被告临沂市兰山区永诚行汽车配件有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告朱崇清鉴定费1600元。 四、驳回原告朱崇清对被告吴其彪的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 诉讼费4795元，减半收取2397.5元，由被告临沂市兰山区永诚行汽车配件有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员 张永青 二〇二〇年七月三十一日 法官助理 矫亚伦 书 记 员 鲁贵秀