大连市甘井子区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0211民初7110号原告大连公交客运集团有限公司汽车三分公司，统一社会信用代码：91210211118562498Y，住所地大连市甘井子区华东路97号。负责人曲延斌，系该公司经理。委托诉讼代理人马少文、王晓东，男，均系该公司职员。被告汪继祥，男，1964年4月7日生，汉族，住址大连市甘井子区。被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司，统一社会信用代码：912102000511297526，住所地大连市沙河口区联合路185—1号公建。负责人张剑，系该公司经理。委托诉讼代理人廉皓泉，男，系该公司职员。原告大连公交客运集团有限公司汽车三分公司诉被告汪继祥、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告大连公交客运集团有限公司汽车三分公司的委托诉讼代理人马少文、王晓东、被告汪继祥、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司的委托诉讼代理人廉皓泉均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年7月30日7时50许，汪继祥（男，55岁）驾驶车牌号为辽Ｂ×××××的小型客车，沿甘辛路由南向北行驶至甘井子路路口时，未按交通标志通行，影响田聪（男，41岁，系原告单位的职工）驾驶的沿甘井子路由西向东行驶的车牌号为辽Ｂ×××××的大型客车（系原告单位的车辆）正常通行。田聪制动避让，致辽Ｂ×××××的大型客车乘车人窦萍车内跌落受伤。大连市公安局交通警察支队甘井子大队出具道路交通事故认定书，认定当事人汪继祥负此次事故全部责任，当事人田聪无责任，当事人窦萍无责任。事故发生后，原告垫付伤者窦萍急诊医疗费1,495.40元，住院医疗费70,000.00元，住院期间陪护费7,800.00元（260.00元／天×30天），住院期间护理用品费897.00元，合计80,192.40元。现原告为维护原告合法权益，特诉请贵院依法判决二被告依法承担赔偿责任。被告汪继祥辩称，我参加了保险，应由保险公司赔偿。非医保用药应由保险公司赔偿。护理用品费按法律规定办。被告保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元，不计免赔。事故发生在保险期间。原告没有提供其具有向我公司提出索赔的主体资格的相关证明。对于医疗费其中按与被保险人的保险合同约定，有21,576.78元属于非医保用药，应在赔款中剔除。护理费金额过高，依据伤者住院29天，同意每天120.00元赔付。生活护理相关费用不属于保险责任，不同意赔偿。诉讼费不属于保险责任，不予承担。经审理查明，2019年07月30日07时50许，被告汪继祥（男，55岁）驾驶车牌号为辽Ｂ×××××的小型客车，沿甘欣路由南向北行驶至甘井子路路口时，未按交通标志通行，影响田聪（男，41岁）驾驶的沿甘井子路由西向东行驶的车牌号为辽Ｂ×××××的大型客车正常通行。田聪制动避让，致使辽Ｂ×××××的大型客车乘车人窦萍车内跌落受伤。事故发生后，窦萍到大连市第三人民医院住院治疗。此事故大连市公安局交通警察支队甘井子大队于2019年8月1日以第210211420190005119号做出道路交通事故认定书（简易程序）认定：当事人汪继祥负全部责任，当事人田聪无责任，当事人窦萍无责任。原告大连公交客运集团有限公司汽车三分公司已经垫付窦萍急诊医疗费1,495.40元，住院医疗费70,000.00元，住院期间陪护费7,800.00元，住院期间护理用品费897.00元，合计80,192.40元。经查，辽Ｂ×××××号机动车所有权人系大连公交客运集团有限公司，该车由大连公交客运集团有限公司汽车三分公司使用，田聪系该公司员工；辽Ｂ×××××号机动车所有权人系汪继祥，该车已在中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险122,000.00元、商业三者险1,000.000.00元及不计免赔特约险。事故发生在保险期间内。本院所确认的上述事实，有大连市公安局交通警察支队甘井子大队第210211420190005119号道路交通事认定书（简易程序）、医疗费收据、发票及庭审笔录等在案为凭，这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，机动车交通事故是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行使的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆，在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。由机动车交通事故引发的民事赔偿责任就是机动车交通事故责任。公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中公安行政机关已经做出道路交通事故认定：当事人汪继祥负全部责任，当事人田聪无责任，当事人窦萍无责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险（简称交强险），是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。不足部分，本案情形应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项承担赔偿责任。被告汪继祥应当承担原告的全部民事赔偿责任，事故发生后，原告及时实施救助义务并垫付了伤者的各项费用，现原告以其名义主张权利，符合法律规定，原告是本案适格主体。护理费应予照准。被告保险公司辩称非医保用药不予赔偿，不符合法律规定，本院不予支持。本院认定合理的赔偿项目及数额为：门诊及住院医疗费71,495.40元、护理费7,800.00元（260.00元／天×30天）、护理用品费897.00元。被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告大连公交客运集团有限公司汽车三分公司已经垫付的医疗费10,000.00元，超出交强险外赔偿部分61,495.40元（71,495.40元-保险限额10,000.00元=61,495.40元），由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告大连公交客运集团有限公司汽车三分公司已经垫付的护理费7,800.00元。原告已经垫付的护理用品费897.00元，由被告汪继祥承担。原告诉请与法有据，本院予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条之规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告大连公交客运集团有限公司汽车三分公司已经垫付的护理费7,800.00元。二、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告大连公交客运集团有限公司汽车三分公司已经垫付的医疗费人民币10,000.00元。三、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在商业三者险限额内赔偿原告大连公交客运集团有限公司汽车三分公司已经垫付的医疗费人民币61,495.40元。四、自本判决发生法律效力后10日内，被告汪继祥赔偿原告大连公交客运集团有限公司汽车三分公司已经垫付的护理用品费人民币897.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币902.00元（减半收取，原告已预交），由被告汪继祥担负。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。申请执行期限二年。审判员  刘范平二〇二〇年七月二十四日书记员  张 倩本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。