辽宁省义县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0727民初136号原告：张桂艳，女，1961年11月19日出生，满族，住辽宁省义县。委托诉讼代理人：蔡晓春，系辽宁燕郡律师事务所律师。被告：李明阳，男，1980年7月9日出生，司机，住义县。被告：宋久刚，男，1977年3月29日出生，汉族，个体业者，住义县。被告：中国人民财产保险股份有限公司义县支公司，住所地锦州市义县中兴街39号。负责人：许建，系该公司经理。委托诉讼代理人：马宏志，系辽宁一理律师事务所律师。原告张桂艳诉被告李明阳、宋久刚、中国人民财产保险股份有限公司义县支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张桂艳及其委托诉讼代理人蔡晓春，被告李明阳、宋久刚、被告保险公司委托诉讼代理人马宏志均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张桂艳向本院提出诉讼请求：判令各被告共同赔偿原告各项经济损失共计248501.7元。事实和理由：2019年5月5日8时许，被告李明阳驾驶辽Ｇ×××××号重型自卸货车，沿义县建设路由西向东行驶至与南关街交叉十字路口处右转弯时，未让直行车辆先行，与沿南关街由南向北直行的原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，被告李明阳对该起事故承担全部责任，原告无责任。原告受伤后在义县中医院住院治疗，经鉴定，原告三处十级伤残，二次手术费10500元。肇事车辆所有人系被告宋久刚。该车在被告保险公司处投保了交强险及商业险。现诉至法院，要求被告赔偿医疗费62964.00元、误工费21585.30元、护理费24403.6元、伙食补助费8450.00元、交通费200元、车辆损失费2500.00元、手机损失1500.00元、衣物损失200元、羽绒服300元、鞋100元、租床费1680.00元、伤残赔偿金89620.8元、，二次手术费10500.00元、、精神抚慰金20000.00元、鉴定费1820.00元、抬人费200.00元，共计248501.7元。被告保险公司义县支公司辩称，肇事车辆在保险公司处投保了交强险和不计免赔商业三者险，责任限额为100万元。事故发生在保险期间内，对于原告合理合法的损失保险公司负责赔偿。对原告主张的鉴定费、诉讼费根据保险条款的约定，应由其他被告承担。保险公司不予赔偿。被告宋久刚辩称，肇事车辆归我所有，但该车辆已投保了交强险和商业三者险100万。损失应由保险公司负责赔偿。对于保险公司说鉴定费、诉讼费不由其承担的意见，本人不认可。对于护理天数认可60天。被告李明阳辩称，所有损失应由保险公司进行赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交事故认定书、住院病志、诊断书、住院收据、住院费用明细、当事人身份证明、护理人员身份证明、义县人民医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书、北京迪安法润技术有限公司司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费收据、保单抄件、行驶证、照片、收条、义县中医院医务科证明材料等证据经对方质证及本院核实，予以确认并载卷佐证。本院经审理认定事实如下，2019年5月5日8时许，被告李明阳驾驶辽Ｇ×××××号重型自卸货车，沿义县建设路由西向东行驶至与南关街交叉十字路口处右转弯时，未让直行车辆先行，与沿南关街由南向北直行的原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，被告李明阳对该起事故承担全部责任，原告无责任。原告受伤后在义县中医院治疗，2019年5月5日入院，10月21日出院，共住院169天。住院期间为二级护理，护理人员为其子李文健，非农户口。原告经诊断为“左内外踝骨折伴胫距关节脱位，双侧肋骨多发骨折，L1－L5横突骨折，左膝关节及左足软组织损伤，双胸腔积液，左肺挫伤，左第一趾骨骨折”。经义县人民医院法医司法鉴定所鉴定“1、左踝关节骨折脱位评定为十级伤残。2、双侧多发肋骨骨折评定为十级伤残。3、腰１－腰５横突骨折评定为十级伤残。后续治疗费用10500元”。本院在审理过程当中，被告保险公司对原告的伤残等级及后续治疗费鉴定结果无意见，但向本院提交鉴定申请，要求对原告张桂艳的住院合理期、误工期、护理期进行鉴定。北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所为本院出具司法鉴定意见书“1、被鉴定人张桂艳的误工期为180日、护理期至出院止。2、被鉴定人张桂艳此次交通事故受伤住院期间可考虑为医疗合理期”。保险公司在收到上述鉴定意见书后提出书面质询函异议如下：“1、张桂艳于2019年5月5日至2019年10月21日在义县中医院住院治疗（病案号：201901098），病历体温单中记录其在住院期间存在大段时间外出且有体温拒测的情况，可以看出伤者的伤情已经稳定且可以自由活动，可以出院回家休养，不必须住院治疗。我公司认为张桂艳的住院合理期存疑，其住院合理期应剔除在院期间外出及无治疗期间的天数，就此情况请鉴定所给予明确解释。2、我公司认为北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所“张桂艳护理期至出院止”依据不足，无相关治疗支持证明。依据其参照文件及《ＧＡ/Ｔ1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，伤者张桂艳的护理期应为30-60天。基于张桂艳的住院合理性存疑，故现鉴定结论与实际情况即文件内容不符，请鉴定所给予明确解释”。北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所针对保险公司的质疑答复如下：“1.依据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（ＧＡ/Ｔ1088-2013）之相关规定，治疗终结时间是指道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症治疗终结所需的时间，而对于被鉴定人张桂艳所受损伤，其交通事故受伤住院期间均处于治疗终结时间范畴内。对于异议人所提出的被鉴定人住院合理性问题，司法实践中需要同时考虑伤者治疗与损伤的因果关系、进行与损伤诊治的检查等相关性以及住院时间的合理性。就本例来说，被鉴定人因交通事故受伤，临床诊断为左内外踝骨折伴胫距关节脱位，双侧肋骨多发骨折，Ｌ１-Ｌ５横突骨折，左第一趾骨骨折等，予以手术内固定及对症等治疗，而纵观送检材料，其医嘱护理等级为“Ⅱ级护理”，即“病情稳定，仍需卧床的患者”，体温记录中有多处“拒测”、“外出”等记录，且自7月始病程记录中无特异性变化的记录，临床上亦无特异性处置的医嘱，故住院的合理性方面存疑，可以认为上述住院期间相关费用存在一定的不合理。此外，对于被鉴定人“拒测”、“外出”的原因，由于涉及一般性事实认定问题，可由法庭进一步审查认定。2.对于被鉴定人护理期的问题，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ/Ｔ1193-2014）之相关规定，其所受损伤的护理期条款规定左内外踝骨折伴胫距关节脱位为30-90日，多发肋骨骨折为30-60日，Ｌ１-Ｌ5横突骨折为45-60日，左第一趾骨骨折为30-60日，同时在评定时还应遵循个性化为主原则，考虑不同个体的自身情况，临床治疗过程等，而医嘱护理级别为“级护理”，但由于护理等级与护理记录（体温单）中的差阴性，且被鉴定人“拒测”、“外出”的原因涉及一般性事实认定问题，建议以实际发生情况为准。以上供法庭审理裁定参考，请法庭结合争议的相关客观事实进一步判断本案的赔偿责任。另查，肇事车辆辽Ｇ×××××号重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司投保了交强险和商业三者险。交强险的责任限额为122000.00元，死亡伤残赔偿限额为110000.00元，医疗费用赔偿限额为10000.00元，财产损失赔偿限额为2000.00元。交强险保险合同约定的保险期间为2019年3月16日起至2020年3月15日止。本次交通事故发生在保险期间内。第三者责任保险的责任限额为100万，不计免赔。第三者责任保险的保险期间为2019年3月11日起至2019年10月31日止。事故发生在保险期间内。肇事车辆车主为被告宋久刚。被告宋久刚为原告垫付费用20000.00元。原告张桂艳的各项损失为医疗费：62606.11元（59419.11+678+504+1703+12+290），后续医疗费10500.00元，伙食补助费：8450.00元（50元×169），误工费：14646.60元（81.37×180天），护理费：24403.6元（144.4×169天），伤残赔偿金：71284.4元（29701×20年×12%），精神抚慰金：12000.00元，财产损失3500.00元（电动车2000.00元+手机1000.00元+衣物500.00元），鉴定费1820.00元，陪床费1680.00元，交通费1000.00元，以上共计费用：211890.71元。本院认为：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车所有人投保交强险和商业保险的，依法先由保险公司在机动车强制保险限额内予以赔偿；不足部分由保险公司在机动车商业保险责任限额内按保险合同和责任比例予以赔付。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿、住院伙食补助费、必要的营养费等为治疗和康复支出的合理费用。受害人因伤致残的，还应当赔偿残疾生活铺助具费和残疾赔偿金及因康复护理的护理费。本案中，事故车辆辽Ｇ×××××号重型自卸货车在被告人保公司义县支公司处投保了交强险和第三者责任险（不计免赔100万），事故发生在保险期间内，因被告李明阳负本起事故的全部责任，故对于原告的合理损失在未超出保险限额的范围内均应由保险公司承担。对于原告诉求的外购医疗费用，因无医嘱，故本院不予支持。但对于290元助行器的费用本院认为为原告必要花销，予以支持。对于后续治疗费，于法有据，本院予以支持。对于误工费本院按照居民年收入29701的标准，按北京鉴定中心的鉴定意见计算180天。对于护理费本院按照居民服务业的标准按鉴定意见，以实际住院天数169天为准。对于原告诉求的交通费，于法有据，本院予以支持。对于伤残赔偿金于法有据，本院予以支持。但标准本院将按照新的规定居民年收入29701的标准计算。对于精神抚慰金本院结合原告的伤残程度，给原告及家属造成的精神损害程度支持12000.00元。对于陪床费是原告在医院的必然花销本院予以支持。对于财产损失本院酌情给付3500元。对于本案的关键证据义县中医院医务科提供的证明，被告保险公司提出本证据为举证期限届满后提出，不应采信的意见。本院认为，该证据为本院第一次开庭保险公司对原告住院天数提出异议后，原告进行的搜集，该证据对本院认定事实起着关键作用，故本院予以采信。对于鉴定费和诉讼费的承担主体问题。本院认为，该两项费用均由事故和诉讼所产生，被告保险公司作为主要的赔偿责任主体，原告的伤残鉴定在诉前即鉴定完毕，且保险公司予以认可，主要的赔偿项目异议不大，故本院认定该案的诉讼费用由保险公司承担更为适宜。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第一百零一条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司于判决生效后十日内赔偿原告张桂艳各项经济损失共计人民币211890.71元（其中20000.00元直接支付给被告宋久刚，支付给原告191890.71元）；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5017元，鉴定费7600.00元，共计12617.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司义县支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉至辽宁省锦州市中级人民法院。审 判 长  张莉莉人民陪审员  刘 平人民陪审员  许海龙二〇二〇年七月十四日书 记 员  白 鸽