河北省隆化县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0825民初834号 原告：刘喜斌，男，1955年5月13日出生，汉族，农民，住隆化县。 委托诉讼代理人：宁子银，隆化县汤头沟镇法律服务所法律工作者。 被告：黄秀芬，女，1976年12月9日出生，汉族，农民，户籍地隆化县，现住址隆化县。 委托诉讼代理人：安东阁，隆化县隆化镇众望法律服务所法律工作者。 被告：河北省隆化县医院，住所地隆化县隆化镇兴洲路100号。 法定代表人：尹长海，院长。 委托诉讼代理人：管文军，河北管文军律师事务所律师。 委托诉讼代理人：路婧，河北管文军律师事务所实习律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司，住所地承德市双桥区丽正门大街6号。 法定代表人：贾梅，总经理。 委托诉讼代理人：张洪光。 原告刘喜斌与被告黄秀芬，被告河北省隆化县医院（以下简称县医院）、中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月29日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月10日公开开庭进行了审理。原告刘喜斌的委托诉讼代理人宁子银，被告黄秀芬及其委托诉讼代理人安东阁，被告县医院的委托诉讼代理人管文军、路婧，被告保险公司的委托诉讼代理人张洪光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘喜斌向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告经济损失110000元，其中医疗费40791.35元、住院伙食补助费5100元（50元/天×102天）、营养费1800元（20元/天×90天）、误工费32700元（居民服务业109元/天×300天）、交通费1200元、护理费12200元（100元/天×120天）、精神损害抚慰金5000元、后续手术费用10000元、鉴定费2100元；2.由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年5月28日6时许，被告黄秀芬骑电动自行车沿韩麻营—郭家屯公路由北向南行驶至49KM+500M路段时，与前方行走的行人刘喜斌相刮撞，造成黄秀芬、刘喜斌受伤，车辆损坏的交通事故，该事故经隆化县交通警察大队认定，黄秀芬负此次交通事故的全部责任。原告经县医院抢救治疗，现已经治疗好转出院，被告黄秀芬给付了20700元医药费，后续费用拒绝赔付。被告县医院在原告住院期间，于2019年8月5日发现原告右大腿肿胀，畸形后确诊为钛板断裂，改变原固定形式做了二次手术，县医院应承担过错责任，因与被告县医院多次协商无果，故提起诉讼。 黄秀芬辩称：对于原告主张的各项经济损失，同意在扣除2019年5月28日至2019年8月5日挂床期间的医疗费、因县医院治疗不当和原告护理不当导致的二次手术费用以及误工费外，其余按40%的比例进行赔偿。黄秀芬已支付原告医疗费21430元，护理费、营养费、饭费计1311.19元，且在医院护理原告7天，上述费用应在赔偿款中扣除。 县医院辩称：1.本案是机动车交通事故责任纠纷，而刘喜斌在县医院的诊疗行为属于医疗服务合同纠纷，两者不属同一个法律关系，县医院不是适格的被告；2.原告的损害结果是由交通事故造成的，而非县医院的医疗行为所致，县医院不应该承担赔偿责任；3.县医院对原告刘喜斌的诊疗行为符合诊疗规范，诊断明确，治疗方法得当，术试选择正确；4.刘喜斌应举证证明县医院及医护人员存在过错，以及诊疗结果与县医院具有因果关系，如不能提供，应由刘喜斌及其家属申请司法鉴定；5.县医院在保险公司投保了医疗机构责任保险，保险公司在县医院具有医疗过错的情况下，根据责任大小，在保险赔偿范围内承担责任。 保险公司辩称：此次事故属于交通事故，与医疗机构责任纠纷不相关，我司不承担任何赔偿责任，如原告对此有异议，应对县医院是否具有医疗过错申请司法鉴定。 本院经审理认定事实如下：2019年5月28日6时许，被告黄秀芬驾驶电动自行车沿韩麻营—郭家屯路段由北向南行驶至49KM+500M处时，与前方行走的原告刘喜斌相刮撞，造成黄秀芬、刘喜斌受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经隆化县公安交通警察大队认定，黄秀芬驾驶机动车上道路行驶未在确保安全畅通原则下通行，其行为违反了《中华人民共和国道路安全法》第三十八条的规定，具有违法过错，是造成此次交通事故的原因，故黄秀芬负此次交通事故全部责任，刘喜斌无此次交通事故责任。 原告伤后被送至县医院抢救治疗，自2019年5月28日至2019年9月7日住院治疗102天，经诊断伤情为：右股骨干骨折、右膝关节内侧副韧带部分撕裂、多发腔隙性脑梗死、高血压2级极高危、肺部感染、轻度贫血。此次事故给原告造成的损失为：1.医疗费40427.35元（总费用61127.35元减除黄秀芬垫付的20700元）；2.住院伙食补助费5100元；3.营养费1800元；4.交通费600元；5.护理费12000元；6.鉴定费2100元，合计61327.35元。被告黄秀芬为原告垫付医疗费20700元，行李押金300元。 2020年4月24日，经北京龙晟交通事故司法鉴定所鉴定：建议刘喜斌误工期300日、护理期120日、营养期90日。 另查明，被告县医院在被告保险公司投保了医疗机构责任保险，保险期间自2019年5月30日0时起至2020年5月29日24时止。 原告刘喜斌于2015年5月退休，在隆化县社会保险事业管理所领取企业退休待遇，2019年1月至2020年6月企业养老待遇正常发放。 上述事实有原、被告在庭审中的诉辩陈述，原告向本院提供的道路交通事故认定书，隆化县医院诊断证明书、出院记录、病历、关于刘喜斌医疗投诉的答复、门诊收费票据，北京龙晟交通事故司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费票据，河北客车发票，被告黄秀芬提供的行李押金票据、隆化县社会保险事业管理所出具的证明，被告县医院提供的刘喜斌住院病历、医生张卫星执业医师资格证及执业医师执业证、医疗机构责任保险保险单等证据予以确认并在卷佐证。 本院认为，本案的争议焦点为：一、原告主张的各项经济损失的认定；二、对于原告的各项经济损失，被告黄秀芬及被告县医院、保险公司应否承担赔偿责任，以及赔偿的数额。 关于第一个争议焦点。1.医疗费，根据原告提供的县医院出具的医疗费票据及诊断证明、出院记录等相关证据，能够证明原告治疗支出医疗费61127.35元，减除被告黄秀芬已垫付的20700元医疗费，为40427.35元；被告黄秀芬虽抗辩原告存在挂床行为以及二次手术系因被告县医院的诊疗行为存在过错与原告护理不当所致，但经本院释明后，其未对原告治疗的合理性及必要性，以及县医院实施的诊疗行为有无过错，诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系、原因力大小进行司法鉴定，故对其该项抗辩主张，本院不予采纳。2.误工费，根据隆化县社会保险事业管理所出具的证明，能够证实原告于2015年5月退休，2020年6月前的企业养老待遇正常发放，本案中原告在发生交通事故时已满64周岁，且未能提供证据证明其因本次事故而减少收入，故对该项费用本院不予支持。3.交通费，原告虽提供了12张客车发票，但发票号码多为连号，且被告对此提出异议，考虑原告及其必要的陪护人员因就医治疗及鉴定实际发生了费用，故保护600元为宜，超出部分，本院不予支持；4.护理费，应按北京龙晟交通事故司法鉴定所评定的护理期120天，减除黄秀芬护理的7天，暨113天，以100元/天计算为11300元。5.住院期间伙食补助费，应按住院102天、50元/天计算为5100元。6.营养费，应按北京龙晟交通事故司法鉴定所评定的营养期90天、20元/天计算为1800元。7.鉴定费2100元，有鉴定机构出具的发票予以证明，本院予以支持。8.精神损害抚慰金，因原告在庭前撤回对其伤残程度等级的鉴定，现无证据证实因此次事故对其精神造成了严重的损害，故对此本院不予支持。9.后续手术费用，因未实际发生，故本院不予支持。对黄秀芬抗辩其支付原告护理费、营养费及伙食补助费共1311.19元，因原告对此不予认可，黄秀芬又未能提供证据予以佐证，故对该抗辩主张，本院不予采纳。因此，原告的损失共计61327.35元。 关于第二个争议焦点。因被告黄秀芬驾驶机动车与原告刘喜斌发生交通事故，该交通事故经隆化县公安局交通警察大队认定，黄秀芬负事故的全部责任、刘喜斌无事故责任，双方在接到道路交通事故认定书后均未在该认定书确定的期限内提出书面复核申请，本案中黄秀芬虽对责任认定比例提出异议，但未能提供足以反驳的证据加以佐证，故本院对道路交通事故认定书予以认定，对于刘喜斌的上述经济损失，黄秀芬应承担赔偿责任。 对于原告提出及被告黄秀芬抗辩的被告县医院对于原告二次手术的诊疗行为存在医疗过错，应当承担赔偿责任的主张，因县医院提供了原告的住院病历、主治医生张卫星执业医师资格证及执业医师执业证、使用医疗器械合格证、知情同意书等证据，履行了相应的证明责任，原告及黄秀芬均未对县医院的诊疗行为是否存在过错，以及诊疗行为与损害后果具有因果关系、原因力大小进行司法鉴定，故黄秀芬的上述抗辩主张，本院不予采纳；原告要求县医院对其经济损失承担连带赔偿责任的诉求，本院不予支持。因此，被告县医院及保险公司对于原告的上述经济损失不承担赔偿责任。 被告黄秀芬为原告垫付行李押金300元，该款亦应自赔偿款中扣除。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告黄秀芬于本判决生效后十日内赔偿原告刘喜斌医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费等项经济损失61027.35元。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2500元，减半收取计1250元，由被告黄秀芬负担750元，由原告负担500元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审 判 员  徐 杨 二〇二〇年七月十三日 法官助理  陈明丽 书 记 员  安 娜 附页： 一、法律适用 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 3.《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第四条患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。 患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。 医疗机构主张不承担责任的，应当就侵权责任法第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。 4.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 5.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 5.《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 二、上诉事项 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。上诉案件的诉讼费用，由上诉人提交上诉状时预交，为本院一审判决确定的数额。逾期未交上诉状或者提交上诉状后七日内未预交上诉费，视为不上诉或者撤回上诉，本判决即发生法律效力。 三、申请执行期限及逾期不申请执行的法律后果 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，申请执行的期间为二年。本案原告自本判决生效后，自动履行期届满之日起两年内应向本院立案庭申请执行。逾期不申请，人民法院即不再强制执行。 ——