浙江省龙港市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0383民初1924号 原告：王炳洪，男，1963年2月6日出生，汉族，住四川省夹江县。 委托诉讼代理人：赖振国，浙江中欣律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司苍南支公司，统一社会信用代码91330327672572239J，住所地浙江省苍南县灵溪镇鑫鑫财富中心1幢1501、1502、1503、1504、1505、1056室，2幢374、375号店铺。 代表人：吴春国，系该支公司总经理。 委托诉讼代理人：王秀琴，女，系该公司员工。 委托诉讼代理人：杨平瓦，浙江泽商律师事务所律师。 被告：孙福托，男，1995年11月29日出生，汉族，住浙江省龙港市。 原告王炳洪与被告中国平安财产保险股份有限公司苍南支公司（以下简称平安保险公司）、孙福托机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月7日公开开庭进行了审理。原告王炳洪及其委托诉讼代理人赖振国、被告平安保险公司的委托诉讼代理人王秀琴、杨平瓦、被告孙福托到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王炳洪向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安保险公司在交强险及第三者商业险责任限额内先行赔偿原告的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、后续其他费用、精神损害抚慰金等合计920872.99元；2.判令被告孙福托对超出保险责任限额部分的损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告孙福托承担。诉讼过程中，原告变更第1项诉讼请求为：判令被告平安保险公司赔偿原告医疗费44250.93元、住院伙食费3000元（100元／日×30日）、误工费49140元（66432元／年×270日÷365日）、护理费34232.54元［66432元／年×30日÷365日＋43758元／年×（270日-30日）÷365日］、营养费2700元（30元／日×90日）、交通费1210元（救护车费710元＋其他酌情500元）、伤残赔偿金399192元（49899元／年×20年×40%）、残疾辅助器具费346500元（49500元／个×5个＋4950元／年×20年）、后续安装假肢的伙食费及住宿费9000元（伙食费30元／日×30日×5＋住宿费30元／日×30日×5）、精神损害抚慰金20000元，共计909225.47元。事实和理由：原告系杭州巾帼西丽市政园林建设集团有限公司龙港分公司（以下简称巾帼西丽公司）员工，从事环卫工作，每月固定收入4500元左右。2019年9月30日凌晨3时许，原告驾驶三轮电动车途径龙港市海港路与龙金大道交叉路口附近时，被被告孙福托驾驶的浙Ｃ×××××轿车撞倒，造成原告左小腿及全身多处严重受伤，失血性休克，立即被送往苍南县第二人民医院抢救治疗。因伤势严重，随即转送温州医科大学附属一医住院治疗，诊断为“左下肢毁损伤，失血性休克等”，住院手术治疗一个月后于2019年10月30日出院。后事故经交警部门责任认定为被告孙福托与原告负事故同等责任。原告伤势于2019年12月6日经温州天正司法鉴定所鉴定，伤残等级为七级，因伤的误工费和护理费为受伤之日至假肢安装后一个月，营养期限为90日。依照法律规定，原告要求赔偿的经济损失为医疗费40690.99元、住院伙食补助费1500元（50元／天×30天）、护理费49140元（182元／天×270天）、误工费49140元（182元／天×270天）、营养费4500元（50元×90天）、交通费1210元（包括救护车费710元）、残疾赔偿金399192元（20年×49899元／年×40%）、残疾辅助器具费346500元（49500元×5个＋4950×20年）、后续安装假肢的伙食费与住宿费9000元、精神损害抚慰金20000元，合计920872.99元。 被告平安保险公司辩称，1.对事故发生经过及责任认定无异议。涉案车辆在被告平安保险公司投保交强险及商业三者险50万元（不计免赔），对于该车的车牌号变更等具体情况由法院核实。事故发生在保险时间内，但被告孙福托系无证驾驶，属免赔事由，被告平安保险公司已尽到告知义务，不承担赔偿责任。若法院要求其在交强险限额内先行垫付，则被告平安保险公司有权向被告孙福托追偿。2.原告主张的费用过高，其中医药费应剔除伙食费及救护车费用，并扣除10%非医保部分。原告自认有稳定收入，应按实际损失计算。若原告受伤期间，单位已经提供薪资，应从误工费中予以扣除。杭州精博康复辅具有限公司温州分公司（以下简称精博辅具公司）不具有评估资质，其出具的关于假肢器械费用的证明效力待定。假肢每年的维修费应按假肢价格的8%计算。小腿假肢可参考24000元标准计算，使用年限为5年。 被告孙福托辩称，1.涉案车辆系经黑车司机介绍，从二手车市场购买。双方在购车当天即办理过户登记，未签订买卖合同。购车时，被告孙福托未向原车主黄雪娜告知自己没有驾驶证的情况。涉案车辆车牌号变更是因为被告孙福托购车后申请了新的车牌号。2.事故发生时，其在苍南县第二人民医院为原告垫付了500多元的医药费，另向原告转账1000元。其余意见与被告平安保险公司一致。 原告王炳洪围绕诉讼请求依法提交了下列证据材料：1.原告的身份证，用于证明原告的主体资格；2.被告的企业信用信息公示报告、人口信息，用于证明被告平安保险公司、孙福托的主体资格；3.交通事故责任认定书，用于证明被告孙福托无证驾驶碰撞原告致其受伤，负事故同等责任的事实；4.肇事车辆信息及保险单，用于证明被告孙福托系肇事车辆的所有人，肇事车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险的事实；5.住院病历、医疗证明书、报告单、医疗费发票、用药清单，用于证明原告受伤支出医疗费等的事实；6.鉴定意见书，用于证明原告因受伤致七级伤残，以及误工期、护理期、营养期的情况，并且需要安装辅助器具假肢的事实；7.假肢装配评估证明，用于证明原告需要安装的假肢价格、使用寿命、更换周期及相关费用的情况。其于庭后补充提供8.银行转账凭证及认定工伤决定书，用于证明原告有固定工资收入的事实。 被告平安保险公司围绕诉讼请求依法提交了下列证据材料：1.电子保单、保险条款，用于证明被告孙福托无证驾驶，被告平安保险公司对免赔事由已履行告知义务，不承担赔偿责任的事实。 被告孙福托未提供证据材料。 对当事人提供的上述证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的证据1-4、证据6，两被告均无异议，本院予以确认并在卷佐证。原告提供的证据5、证据7、证据8，两被告均有异议，认为原告的医药费应扣除住院伙食费及非医保部分。被告精博辅具公司没有鉴定资质，评估报告不正规。银行转账凭证显示原告工资并不固定，应按平均工资计算。被告平安保险公司提供的证据1，被告孙福托无异议，原告对真实性无异议，对关联性、合法性有异议，认为不清楚被告平安保险公司是否履行了保险条款的告知义务，保险条款与法律相冲突，被告平安保险公司仍应承担赔偿责任。 对有争议的证据，本院认定如下：原告提供的证据5，符合有效证据的基本特征，能够证明原告因交通事故受伤治疗并产生医疗费等损失的事实，就此予以认定，至于住院伙食费、非医保支出是否扣除，于本院说理部分阐明。原告提供的证据7，仅能证明精博辅具公司为原告提供假肢安装服务的价格，其他不予认定。原告补充提供的证据8，经本院与巾帼西丽公司核实，被告自2018年起在巾帼西丽公司工作，其名下银行账户除巾帼西丽公司汇入的工资款外，李步涨汇入的工资并非每月发放，金额亦不固定，鉴于原告未能举证证明最近三年的平均收入状况，且其在巾帼西丽公司的工资并不固定，该份证据仅能证明原告在巾帼西丽公司从事环卫工作的事实，其他不予认定。被告平安保险公司提供的证据，符合有效证据的基本特征，能够证明被告平安保险公司主张的待证事实，对此予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月30日凌晨，被告孙福托未取得机动车驾驶证驾驶浙Ｃ×××××号轿车，沿苍南县龙金大道自南往北方向行驶。当日03时56分，途径苍南县辖区龙金大道2ＫＭ＋310Ｍ处即龙金大道与海港路路口时，遇原告王炳洪驾驶制动系统技术状况差沿龙港市海港路自东往西方向行驶红灯亮时进入路口的无号牌轻便正三轮摩托车，两车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2019年11月6日，苍南县公安局交通警察大队作出第330327120190000159号道路交通事故认定书，认定原告和被告的行为对发生交通事故所起的作用及过错的严重程度基本相当，应承担此事故的同等责任。 2019年9月30日，原告被送往苍南县第二人民医院抢救治疗，并于当日被转送温州医科大学附属第一医院住院治疗，支出医药费311.16元、救护车费320元及院前急救费390元。原告经温州医科大学附属第一医院诊断为“左下肢毁损伤，失血性休克”，于2019年9月30日在全麻下行“（左）小腿截断术；（左）下肢残端修整术；（左）任意皮瓣形成术”，于2019年10月25日在神经阻滞麻醉下行“（左）皮肤及皮下组织清创术”，后于2019年10月30日出院，共计住院30日，支出医药费43791.87元（已扣除住院伙食费1243元）。后原告分别于2019年11月3日、同年11月8日、同年11月13日在苍南县龙城中医院就诊，支出医药费60元、58.5元、30元，合计148.5元。 2019年12月6日，温州天正司法鉴定所作出温天司鉴所[2019]临鉴字第2012号法医临床鉴定意见书，鉴定结论为原告系交通事故致左下肢毁损伤，失血性休克。其左下肢踝关节以上缺失的致残程度按《人体损伤致残程度分级》相关标准评定为七级。其误工期评定为自受伤之日起至假肢安装后一个月止，护理期限评定为自受伤之日起至假肢安装后一个月止，营养期限评定为90日（以上期限自受伤之日起计算）。原告目前左下肢踝关节以上缺失，后续需行“假肢装配”等治疗，其费用建议参考杭州众康假肢矫形器有限公司（以下简称众康假肢公司）配置辅助器具（假肢）证明。或按实际合理发生费用为准。该鉴定意见书中摘抄众康假肢公司证明“……建议安装普通适用型之骨骼式小腿假肢，价格为28500元……更换年限约为4年，维修费每年为该假肢总价的8%”。 2020年1月10日，精博辅具公司出具假肢装配评估证明一份，证明原告适合安装碳纤运动型双掌储能脚，价格49500元，使用寿命为4年，需要更换安装训练时间为30天，住宿费30元/天，伙食费30元/天。上述假肢在正常使用情况下，更换年限约为4年，假肢每年的维修费为该假肢总价的10%。 另查明，1.涉案车牌号为浙Ｃ×××××的小型轿车系被告孙福托所有，原车牌号为浙Ｃ×××××，案外人黄雪娜为该车在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险（不计免赔）。保险期间自2019年1月28日起至2020年1月27日止。2.被告平安保险公司《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险第二十四条载明“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人如有下列情形之一者：……3.无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间……”。3.原告系巾帼西丽公司的员工，因本次事故受伤后，巾帼西丽公司除当年的9月份工资外，未再向其发放工资。4.2018年，浙江省全社会单位就业人员（在岗）年平均工资为66432元，浙江省居民服务、修理和其他服务业私营单位就业人员（在岗）年平均工资为43758元。2019年浙江省全体居民人均可支配收入为49899元。 本院认为，交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。本案中，交警部门认定原告王炳洪与被告孙福托承担本次事故的同等责任，合法有据，本院以此作为本案定责依据。被告孙福托应对原告王炳洪的合理损失承担50%的赔偿责任。涉案浙Ｃ×××××号小型轿车在被告平安保险公司投保了交强险及商业三者险（不计免赔），且事故发生时处于保险有效期间内。因被告孙福托系无证驾驶，属保险合同约定的免责事由，被告平安保险公司主张商业三者险免责理由成立，但仍应在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任。对超出交强险责任限额的损失，由被告孙福托自行承担赔偿责任。 综合案情，本院认定原告因本次道路交通事故所产生的损失为：一、医疗费：根据医疗机构出具的收费票据，结合相关病历、诊断证明及用药清单，原、被告一致确认医疗费为44250.93元，予以准许，但救护车费中的院前急救费390元应纳入医疗费范畴，故医疗费确定为44640.93元。被告平安保险公司辩称应从中扣除非医保费用，依据不足，本院不予采纳。二、住院伙食补助费：原告住院30日，按100元/日标准计算，确定为3000元（即30日×100元/日），予以确认。三、营养费：参照鉴定结论，营养期限为90日，按30元/日标准计算，确定为2700元。四、误工费：鉴定结论虽认定误工期限为自受伤之日起至假肢安装后一个月止，但原告未安装假肢致使持续误工。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款之规定，“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”，故认定原告的误工期为自受伤之日起即2019年9月30日起至定残日前一天即2019年12月5日，共67日。原告自认从环卫行业，但未能举证证明其有固定收入，也未能举证证明其最近三年的平均收入状况，故根据原告从事的行业，参照2018年浙江省居民服务、修理和其他服务业私营单位就业人员（在岗）年平均工资43758元的标准计算误工费，误工费确定为8032.29元（即67日×43758元/年÷365日）。五、护理费：参照鉴定意见，护理期限为自受伤之日起至假肢安装后一个月止，因假肢尚未安装，原告要求暂按270日计算，予以准许，因原告没有举证证明其需特殊护理以及实际支出护理费数额，也未提供充分的证据证明当地医院护工从事相同等级护理的劳务报酬，故护理人员确定为1人，对原告住院治疗30日期间的护理人员工资按2018年浙江省全社会单位就业人员（在岗）年平均工资66432元的标准计算，非住院期间的护理人员工资按2018年浙江省居民服务、修理和其他服务业私营单位就业人员（在岗）年平均工资43758元的标准计算。护理费确定为34232.54元［即30日×66432元/年÷365日+（270日-30日）×43758元/年÷365日］。六、交通费：原告未能提供除救护车费用外的其他交通费票据，根据原告的就医地点、次数、住院时间，酌情确定交通费为760元。七、残疾赔偿金，参照鉴定意见，原告的伤情已构成人体损伤致残程度七级，根据事故发生地居民的生活水平，确定为399192元（49899元/年×20年×40%）。八、残疾辅助器具费，原告因伤致残，后续需行“假肢装配”等治疗，假肢价格应按照普通适用器具的合理费用标准计算，赔偿年限为20年，本院酌情确定为126720元[24000元×（20年÷5年）+24000元×8%×（20-4）]。原告主张残疾辅助器具费应包含后续安装假肢的伙食费、住宿费共9000元，依据不足，本院不予支持。九、精神损害抚慰金，结合事故责任认定及原告的伤残等级，酌情确定为10000元（20000元×50%）。本院确定原告的合理损失为医疗费44640.93元、住院伙食补助费3000元、营养费2700元、误工费8032.29元、护理费34232.54元、交通费760元、残疾赔偿金399192元、残疾辅助器具费126720元、精神损害抚慰金10000元，合计629277.76元。对原告诉请赔偿金额过高部分，本院均不予支持。前述医疗费、住院伙食补助费、营养费属于交强险医疗费用赔偿项下的费用，共计50340.93元（44640.93元+3000元+2700元），已超出该项10000元的赔偿限额，误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金属于交强险死亡伤残赔偿项下的费用，共计578936.83元（8032.29元+34232.54元+760元+399192元+126720元+10000元），已超出该项110000元的赔偿限额，原告要求精神损害抚慰金在交强险赔偿限额范围内优先赔偿，本院予以准许。 综上，本院确定被告平安保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告110000元，以上合计120000元，超出交强险赔偿限额的254638.88元[（629277.76元-120000元）×50%]由被告孙福托承担。因被告孙福托已向原告赔偿1000元，扣除该笔款项后，被告孙福托还应赔偿原告253638.88元（254638.88元-1000元）。原告变更诉讼请求，系其在法律规定的范围内对自己民事权利所作的处分，本院予以准许。 本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条第一款、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿王炳洪120000元； 二、孙福托于本判决生效后十日内赔偿王炳洪253638.88元； 三、驳回王炳洪的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12892元，减半收取计6446元，由王炳洪负担2993.5元，孙福托负担3452.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。 审判员 杨 珏 二〇二〇年七月三十日 书记员 蔡子欣 ? 相关法律条文链接： 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 …… 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 …… 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 …… 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了第十七条第二款规定的明确说明义务。 第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持： （一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的； （二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的； （三）驾驶人故意制造交通事故的。 …… 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 …… 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 …… 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 …… 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 …… 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十三条…… 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 ?*ArabicDash?-16-? ?*ArabicDash?-17-?