江西省贵溪市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0681民初1407号原告：江军兆，男，1973年12月17日出生，汉族，江西省贵溪市人，住江西省贵溪市。委托诉讼代理人：邓峰进，贵溪市直八法律服务所法律工作者。被告：徐志蒙，男，1989年9月22日出生，汉族，江西省贵溪市人，住江西省贵溪市。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地：北京市东城区朝阳门北大街17号，统一社会信用代码：91110101801119474Q。负责人：郭少军，该分公司总经理。委托诉讼代理人：董悦，女，该分公司工作人员。原告江军兆与被告徐志蒙、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保财险北京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月29日公开开庭进行了审理。原告江军兆及其委托诉讼代理人邓峰进、被告徐志蒙到庭参加诉讼，被告人保财险北京市分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告江军兆向本院提出诉讼请求：1．判令被告徐志蒙、人保财险北京市分公司赔偿原告江军兆医疗费等共计21083.25元（医疗费4214.65元、住院伙食补助费23天×30元／天＝690元、营养费90天×30元／天＝2700元、误工费120天×135.50元／天＝16260元、护理费60天×139元／天＝8340元、交通费600元、鉴定费600元，合计33404.65元，上述损失由被告赔偿70%，扣除被告徐志蒙已经支付的医疗费2000元，余额为21083.25元），被告人保财险北京市分公司在保险限额内先予赔付，不足部分由被告徐志蒙负责赔偿；2．本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月21日12时30分，被告徐志蒙驾驶三轮电动车沿鹰雄大道行驶至金建材市场时，与原告江军兆酒后驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成两车受损及原告江军兆受伤的交通事故。事故发生后，原告江军兆被送往贵溪市中医院住院治疗，花去医疗费4214.65元，其中被告徐志蒙支付了2000元。原告江军兆的伤情为：左锁骨远端骨折等。2020年3月9日，贵溪市公安局交通警察大队对本次交通事故作出第360681420200000195号交通事故认定书，认定被告徐志蒙在本次交通事故中负主要责任，原告江军兆在本次交通事故中负次要责任。2020年4月24日，原告江军兆的伤情经江西鹰潭司法鉴定中心评定为误工期120日，护理期60日，营养期90日。原告江军兆花去鉴定费600元。经查，被告徐志蒙系三轮电动车车主，该车在被告人保财险北京市分公司投保了非机动车第三者保险，本次交通事故发生在保险期限内。综上，本次交通事故给原告江军兆造成了人身损害和经济损失，因就赔偿事宜协商未果，原告江军兆为维护自身的合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告江军兆的诉讼请求。被告徐志蒙辩称，为原告江军兆垫付了住院医疗费2000元，门诊医疗费1253.36元，要求在本案中一并处理；同意承担10%的超过基本医疗保险同类医疗费用及鉴定费。被告人保财险北京市分公司辩称，保险公司不承担医疗费中的自费项目；误工期限需要有医嘱证明，且原告江军兆应提供就职单位出具的误工损失证明、劳动合同、工资发放明细、扣发工资证明，如月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可；护理费，须有医嘱，否则不予认可，如有明确医嘱需要护理的，原告江军兆还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员误工损失证明等材料；住院伙食补助费应根据当地标准和住院天数计算；营养费，需要有医嘱证明需要加强营养，及能够证明该损失实际发生的票据，否则不予认可；鉴定费、诉讼费不属于保险责任，不予承担。本院经审理认定事实如下：2020年1月21日12时30分，被告徐志蒙驾驶三轮电动车，沿鹰雄大道行驶至金建材市场时，与原告江军兆酒后驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成两车受损及原告江军兆受伤的交通事故。贵溪市公安局交通警察大队认定，被告徐志蒙在本次交通事故中主要责任，原告江军兆在本次交通事故中负次要责任。事故发生后，原告江军兆在贵溪市中医院住院治疗23天，花去医疗费共计5468.01元，其中被告徐志蒙支付了3253.36元。原告江军兆的伤情为：左锁骨远端骨折，全身多处皮肤擦伤，左髋部软组织血肿，肺挫伤。2020年4月24日，江西鹰潭司法鉴定中心评定原告江军兆的误工期120日，护理期60日，营养期90日。原告江军兆花去鉴定费600元。被告徐志蒙驾驶在被告人保财险北京市分公司投保了非机动车第三者责任保险，本次交通事故发生在保险期限内。因本次交通事故造成的损失未获得赔偿，原告江军兆诉至本院，要求判如所请。另查明：被告徐志蒙投保的非机动车第三者责任保险约定：累计责任限额200000元，每次事故财产损失免赔额500元，每次事故责任限额200000元，每人财产损失责任限额15000元，每人人身伤亡责任限额200000元，每人医疗费用责任限额30000元。被告徐志蒙自愿承担超过基本医疗保险同类医疗费用（按医疗费总额的10%计算）及鉴定费。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，保险人应当依照法律规定、保险合同的约定在保险责任限额范围内承担赔偿责任。贵溪市公安局交通警察大队对本次交通事故作出的《道路交通事故认定书》，形式合法，内容客观真实，能反映案件的事实，合法有效，本院予以采纳。原告江军兆因本次交通事故造成的损失：江西鹰潭司法鉴定中心针对原告江军兆的伤情作出的关于原告江军兆误工期、护理期、营养期的鉴定意见，符合相关鉴定标准，予以采纳。1．医疗费，核定为5468.01元，其中超过基本医疗保险同类医疗费用为5468.01元×10%=546.80元。2．住院伙食补助费，根据原告江军兆住院天数，酌定为23天×20元/天=460元。3．营养费，参照鉴定意见，结合原告江军兆的伤情，酌定为90天×20元/天=1800元。4．误工费，参照鉴定意见及2019年度江西省城镇非私营单位农、林、牧、渔业就业人员日平均工资，核定为120天×129.36元/天=15523.20元。5．护理费，原告江军兆住院治疗23天，根据原告江军兆的伤情，其出院后的护理级别以部分护理依赖计算为宜，参照鉴定意见及2019年度江西省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员日平均工资，核定为23天×137.63元/天＋37天×137.63元/天×50%=5711.65元。6．交通费，酌定为300元。7．鉴定费，核定为600元。综上，原告江军兆因本次交通事故造成的损失如下：医疗费5468.01元、住院伙食补助费460元、营养费1800元、误工费15523.20元、护理费5711.65元、交通费300元、鉴定费600元，合计29862.86元。原告江军兆因本次交通事故造成的损失，被告应如何赔偿：1．被告徐志蒙在本次交通事故中负主要责任，原告江军兆因本次交通事故造成的损失，由被告徐志蒙赔偿70%。2．被告徐志蒙在被告人保财险北京市分公司投保了非机动车第三者责任保险，原告江军兆因本次交通事故造成的损失，由被告人保财险北京市分公司在保险责任限额范围内先予赔偿。3．被告徐志蒙自愿承担鉴定费及按医疗费总额的10%计算的超过基本医疗保险同类医疗费用，此系当事人在法律规定的范围内处分自己的民事权利，本院予以采纳。4．被告徐志蒙要求一并处理为原告江军兆垫付的医疗费用，为减少当事人的诉累，予以支持。综上，原告江军兆因本次交通事故造成的损失，由被告人保财险北京市分公司在保险责任限额范围内赔偿（损失总额29862.86元－超过基本医疗保险同类医疗费用546.80元－鉴定费600元）×70%=20101.24元，由被告徐志蒙承担（超过基本医疗保险同类医疗费用546.80元＋鉴定费600元）×70%=802.76元，因被告徐志蒙为原告江军兆垫付了医疗费3253.36元，故原告江军兆应返还被告徐志蒙2450.60元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额范围内赔偿原告江军兆17650.64元，赔偿款汇至原告江军兆的银行账户（开户行：中国工商银行鹰潭贵溪火车站支行，账号，62×××××××0，联系电话：151××××7473）；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额范围内赔偿被告徐志蒙2450.60元，赔偿款汇至被告徐志蒙的银行账户（开户行：中国建设银行贵溪支行，账号，62××××××××7，联系电话：150××××9175）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计205元（原告江军兆已经预交164元），由原告江军兆负担43元，由被告徐志蒙负担162元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员 陈 义二〇二〇年七月三十日书记员 江永敏