江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初3258号原告：吕军琪，男，1972年12月26日生，汉族，江苏省溧阳市人，住江苏省溧阳市。委托诉讼代理人：王维忠，男，1960年5月16日生，汉族，江苏省溧阳市人，住江苏省溧阳市。被告：管明成，男，1990年12月4日生，汉族，山东省郯城县人，住山东省郯城县。被告：周碧玉，女，1993年12月10日生，汉族，江苏省常州市人，住江苏省常州市金坛区。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地江苏省常州市和平北路11号，统一社会信用代码91320400837176921D。负责人：汪伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：许锁龙，江苏兴坛律师事务所律师。原告吕军琪与被告管明成、周碧玉、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月23日立案受理，经审理于2019年12月4日作出（2019）苏0481民初6833号民事判决，被告保险公司不服，向江苏省常州市中级人民法院提起上诉，该院于2020年4月30日作出（2020）苏04民终1133号民事裁定，撤销本院（2019）苏0481民初6833号民事判决，将本案发回本院重审。本院依法组成合议庭，于2020年7月3日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人王维忠，被告保险公司委托诉讼代理人许锁龙到庭参加了诉讼，被告管明成、周碧玉经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。重审中，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于原告和被告保险公司无异议的事实，本院依法认定如下：1、事故发生概况：2018年10月14日，管明成驾驶登记在周碧玉名下的苏Ｄ×××××汽车与驾驶电动车的吕军琪在本市金昆锻压有限公司处发生碰撞，事故造成吕军琪受伤、两车损坏。2、交警部门责任认定：溧阳市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，交警部门认定管明成承担事故全部责任，吕军琪无责任。3、保险合同主体、类型、内容：管明成驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险、三者险（50万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。4、治疗及垫付情况：吕军琪受伤后先后于2018年10月14日至2019年1月1日,2019年2月13日至2019年3月15日在溧阳市中医院住院治疗109天。事故发生后，保险公司垫付吕军琪1万元。5、营养费、住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费5450元（50元/天*109天）、营养费900元（10元/天*90天）。6、财产损失：原告主张财产损失1200元。被告保险公司对上述费用的金额均无异议，也均符合处理道路交通事故的有关规定，本院依法予以确认。对于双方有争议的事实，本院认定如下：1、医疗费：原告主张医疗费151046.55元，被告保险公司对该金额无异议，要求扣除10%医保外用药及医保统筹支付部分7元。本院认为医保统筹支付部分并不能减轻被告的赔偿责任，不应扣除，属另外法律关系；对扣除10%医保外用药的意见，符合有关规定，本院予以采纳。2、鉴定结论：依据吕军琪申请，受本院委托，2019年9月30日，南京东南司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为因本次交通事故致吕军琪颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残，误工期210日，护理期120日，住院期间护理人数2人，其余为一人，营养期90日。原告吕军琪为此支付鉴定费5100元。被告保险公司认为，原审中提出要求原告或者鉴定机构调取鉴定所依据的CT片（5张），且鉴定时也未通知保险公司参与，无法确认伤残等级评定的合理性，要求原告提供鉴定时的CT片交由保险公司审核。原告认为，原审时保险公司虽提出要求原告提供CT片5张，但无法与保险公司联系，要求被告提供5张CT片的编号，可以配合被告提供该5张CT片。本院认为，被告保险公司虽未参与鉴定，但本院根据原告申请委托鉴定机构对原告伤残情况进行鉴定，且鉴定时提供鉴定材料影像片44张，即使被告保险公司认为未提供上述5张CT片，也不能减轻鉴定机构对原告伤残等级的认定，故本院对南京东南司法鉴定所出具的司法鉴定意见书依法予以采纳。3、护理费：原告主张护理费28625元[125元/天*109天*2人+125元/天*（120-109）天]，被告保险公司认可60元/天，本院认为，原告主张的护理费未超过江苏省2019年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准，对原告主张的护理费本院依法予以支持。4、误工费：原告主张误工费42207.9元（按批发和零售业标准73363元/年,即200.99元/天*210天），为此提供个体工商户营业执照、租赁协议书、租金收条，载明其于2018年1月1日起在本市昆北菜场承包菜场摊位进行家禽零售经营。被告保险公司认为，经对原告实际务工情况了解，原告根本不从事零售业，有理由怀疑原告为了本案诉讼而编造的证据。本院认为,根据原告提供的证据能够证明其受伤前从事零售行业，其主张的误工费应按2018年度江苏省零售业在岗职工平均工资标准计算为36088.36元（62725元/年/365天*210天）。5、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金209840.64元[（23836+5636）*1.78*20*20%]。被告保险公司对此请求法院依法审核。本院认为原告主张的残疾赔偿金符合处理道路交通事故的有关规定，本院依法予以确认。6、精神抚慰金：原告主张精神抚慰金100000元。被告保险公司对此认可10000元。本院认为，由于江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案已于2020年3月20日施行，因人身损害赔偿额计算的方式、标准发生变更，被侵权人有被扶养人的，被扶养人生活费不再作为单独的赔偿项目，据此，原告吕军琪的残疾赔偿金总额将比原审因此下降，为此本院为使新旧标准得到顺利平稳的衔接和过渡，体现司法的人文关怀，彰显社会主义核心价值观，在考虑吕军琪的伤情、生活生存负担和在涉案交通事故中的过错参与程度以及经济社会发展的现实情况，为衡平各方利益，对原告主张的精神抚慰金确定为60000元。7、残疾器具费：原告主张残疾器具费945元（288+657），并提供有关票据。被告保险公司认为鉴定报告中未鉴定残疾器具费用，原告该主张无依据；并且票据不真实，从票据的编号和日期可以看出是事后形成，有的为日用品。本院认为，原告购买的轮椅费用288元，与其治疗存在关联性，予以支持；原告提供购买的水壶等日用品收据，未能证明该费用与本次事故存在关联性，不予支持。8、交通费：原告主张交通费800元，提供部分交通费票据予以佐证。本院对原告主张的交通费，根据其伤情及受伤的治疗情况，对被告保险公司认可的600元予以采纳。9、各赔偿义务主体之间的责任分担：根据交警部门出具道路交通事故认定书认定管明成承担事故全部责任，吕军琪无责任,因双方对此均未提出异议，本院依法确认该事故认定书的效力。根据处理道路交通事故的相关规定，被告保险公司应在交强险分项责任限额内向原告承担赔偿责任，对于超过交强险分项限额部分，应由被告保险公司在商业三者险限额内按责进行赔偿。本院认为，原告吕军琪因本次交通事故造成的损失为：医疗费151046.55元、营养费900元、住院伙食补助费5450元、护理费28625元、误工费36088.36元、残疾赔偿金209840.64元、残疾器具费288元、精神抚慰金60000元、财产损失1200元、交通费600元，以上合计494038.55元。其中本院扣减10%的医保外用药即15105元，由被告管明成承担；其余损失,由被告保险公司在交强险限额范围内赔付121200元,在商业第三者责任险限额内按责任赔付357733.55元(494038.55-15105-121200)。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医药费10000元,应从赔款中扣除。综上，经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司应于本判决生效之日起五日内赔偿原告吕军琪各项损失合计468933.55元。二、被告管明成应于本判决生效之日起五日内赔偿原告吕军琪损失15105元。三、驳回原告吕军琪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4631元（已减半收取，原告吕军琪原审预交4809元），鉴定费5100元，合计9731元，由原告吕军琪负担422元，被告管明成负担1678元，被告保险公司负担7631元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉费9262元。审 判 长  陆文福人民陪审员  陈银花人民陪审员  任云成二〇二〇年七月十四日书 记 员  程 毓