四川省剑阁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0823民初1054号 原告：李玉林，男，1965年9月25日出生，汉族，初中文化，村委会干部，住四川省剑阁县。 委托诉讼代理人：贾彦华，四川川广律师事务所律师。 被告：唐永成，男，1977年2月22日出生，汉族，高中文化，务工，住四川省绵阳市游仙区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地绵阳市高新区绵兴东路97号久远商厦一楼、二楼。 负责人：薛刚，总经理。 委托诉讼代理人：王燕，四川万卷律师事务所律师。 原告李玉林与被告唐永成、中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称平安保险绵阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后依法适用简易程序于2020年6月10日公开开庭进行了审理。原告李玉林及其委托诉讼代理人贾彦华、被告唐永成、被告平安保险绵阳支公司委托诉讼代理人王燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李玉林向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、再治疗费、鉴定费、交通费、精神抚慰金等共计272668.88元；2.被告平安保险绵阳支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.精神抚慰金优先在交强险内赔付；4.本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更其诉讼标的额为281380.62元。事实和理由：2019年8月10日，被告唐永成驾驶小型轿车沿108国道从镇向镇方向行驶，11时30分许该车行至108国道处超车时与相对方向行驶的原告李玉林驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成李玉林受伤，两车受损的交通事故。2019年9月19日，经剑阁县公安局交通警察大队责任认定：唐永成承担本次交通事故的全部责任，李玉林不承担本次交通事故责任。李玉林受伤后经柳沟镇卫生院抢救治疗二天，因伤情严重转入成都军区八一骨科医院，诊断为“胫骨平台骨折、开放性胫腓骨干骨折、腓骨骨折、创伤性胸腔积液”在成都军区八一骨科医院住院治疗69天，好转出院。2020年3月31日，中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司、李玉林委托四川求实司法鉴定所鉴定“李玉林的致残程度为十级，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。现因赔偿问题未能达成一致意见，为维护原告权益，故提起诉讼。 唐永成辩称，对原告起诉的事实及理由以及责任划分均无异议，住院的时候从柳沟卫生院到剑阁县中医院治疗两天，并不是在柳沟卫生院治疗两天。 平安保险绵阳支公司辩称，前期保险公司垫付90000.00元，请求在本案中一并处理；医疗费中应扣减15-20%的自费药费；应该按照农村标准计算残疾赔偿金等；保险公司不承担诉讼费以及鉴定费；原告的诉请过高，在质证阶段详说；关于原告变更标的额是因为新旧标准的问题，现在法院还没有行文，应当按照之前的相应统计标准进行计算。 原告李玉林提交以下证据材料：1.原、被告身份信息，拟证实本案适格主体；2.交通事故责任认定书，拟证实交通事故发生时间、地点、成因、及责任划分，由被告唐永成承担全部赔偿责任，原告不承担责任；3.剑阁县中医院住院病历、成都军区八一骨科医院病历及医疗费发票，拟证实原告治疗情况、伤情以及住院费用；4.鉴定意见书及更正说明，拟证实原告受伤导致的伤残等级及后续误工、护理、营养期限；5.护理协议及收据，拟证实原告受伤住院期间花费护理费用8400.00元；6.矫形器械票据，拟证实残疾器具费2100.00元；7.交通费票据，拟证实原告女儿从北京回来的机票及加油费用；8.剑阁县毛坝乡政府证明及银行流水、劳动合同及证明、照片，拟证实原告收入情况及按城镇标准计算的根据；9.证人何某出庭证言，拟证实原告在剑阁县鸿运畜牧养殖专业合作社的收入情况。 被告平安保险绵阳支公司对原告提交的证据材料质证意见如下：对证据1、2、4无异议；对证据3住院病历无异议，但是对柳沟镇卫生院产生的整体费用都有异议，无处方且有些票据未签章；合理的票据应扣减15%-20%自费药费；证据5护理协议及收据对保险公司没有约束力，应按照上一年度服务行业工资标准予以支付；证据6医疗器械费用无医院处方，原告未能证明其必然性，不予认可；证据7交通费用票据应当是伤者就医与转院的交通费用，但是原告提交的票据时间、地点、人员不吻合，有案外人的交通费；对证据8中毛坝乡人民政府及光华村委会的证明、银行流水、内容无异议，但对其证明目的有异议，原告收入来源于农村，不符合城镇计算的标准；对劳动合同及证明、照片的真实性、合法性、关联性均有异议，与我方查明的事实有冲突，如原告在该单位上班，则应当提交工资收入证明或者单位工资表以及社保缴纳证明，照片属于传来证据，原告没有提供直接的证明证实在该单位上班，且该单位所在地也是农村，该组证明不能达到原告的证明目的；对证据9的质证意见同对证据8的质证意见。 被告唐永成对原告李玉林提交的证据材料质证意见与被告保险公司质证意见一致。 被告平安保险绵阳支公司向本院提交以下证据材料：1.中国平安财产保险股份有限公司人伤信息确认书，拟证实原告的收入来源于农村，相关赔偿标准按照农村标准计算较为适宜；2.走访原告住所邻居情况及光盘一份，拟证实原告出交通之前一直在农村居住，没有外出；3.垫付支付回单3张，拟证实被告为原告垫付医药费90000.00元；4.鉴定费票据打印件，拟证实原告伤情鉴定费2030.00元。 原告李玉林对被告平安保险绵阳支公司提交的证据材料质证意见如下：对证据3、4无异议，对证据1人伤信息确认书，被告未对原告本人进行核实，原告本人未对相关材料进行签字，对其真实性、关联性、合法性均有异议；对证据2村干部的通讯录与本案无关，保险公司了解的那些人也未提供身份证核对，光盘里边说的都不是事实，对该组证据真实性、关联性、合法性均有异议。 被告唐永成对被告平安保险绵阳支公司提交的证据材料无异议。 被告唐永成向本院提交以下证据材料：1.医疗费用票据粘贴单3页、入院证及医院用药清单、剑阁县中医院门（急）诊病情证明书，拟证实被告为原告垫支医疗费15417.15元；2.商业保险及交强险保单，拟证实保险情况；3.身份证、驾驶证、行驶证复印件，拟证实被告身份信息及驾驶资质；4.交通事故认定书，拟证实交通事故的发生、成因、结果及责任划分；5.司法鉴定意见书，拟证实被告车辆在事故发生前未出现安全隐患。 原告李玉林、被告平安保险绵阳支公司对被告唐永成提交的证据材料均无异议。 本院经审理认定事实如下：对当事人没有争议的事实，本院予以确认。对原告提交的原被告身份信息、交通事故责任认定书、司法鉴定意见书及更正说明，被告平安保险绵阳支公司提交的垫付支付回单3张，被告唐永成提交的医疗费用票据粘贴单3页、入院证及医院用药清单、剑阁县中医院门（急）诊病情证明书、商业保险及交强险保单、身份证、驾驶证、行驶证复印件、交通事故认定书、司法鉴定意见书，对上述证据当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提交的剑阁县中医院住院病历、成都军区八一骨科医院病历及医疗费发票，结合病历材料，对其中有效票据予以采信；原告提交的护理协议及收据，结合原告病情，能证实原告住院期间实际产生的护理费用，对其真实性予以采信，但与本案被告无关，护理费用被告将依据相应标准向原告予以赔付；矫形器械票据，结合原告住院期间、受伤部位，能证实系原告必要开支，对此予以采信；交通费及其相关票据，因系案外人支出，交通费是根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，但原告所提交的票据不能证实是原告因就医、转院所产生的，因此对以上票据均不予采信；但原告因就医交通费必然会产生，将根据其实际情况酌情予以认定；剑阁县毛坝乡政府证明及银行流水、劳动合同、剑阁县鸿运畜牧养殖专业合作社出具的证明、照片及证人何某出庭证言，能相互印证原告的收入情况，对其真实性本院予以采信，但该组证据亦能证实原告收入及居住来源于农村而非城镇，对原告的证明目的本院不予采信。被告平安保险绵阳支公司提交的中国平安财产保险股份有限公司人伤信息确认书系被告女儿李蓉签字认可，结合被告平安保险绵阳支公司对原告邻居的走访及视频资料，能证实原告收入及居住来源于农村的事实，对上述证据予以采信。 综上查明，2019年8月10日，被告唐永成驾驶小型轿车，当日11时30分许该车行驶至108国道超车时与相对行使的由原告李玉林驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告李玉林受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后被送至剑阁县卫生院急救，急救费用997.10元由被告唐永成支付（另5张门诊票据共计762.00元因未签章不予认可）；同日转至剑阁县中医医院治疗，于2019年8月11日出院，出院诊断为:1.左侧胫骨中下段开放性粉碎性骨折：大面积皮瓣撕脱伤、腓浅神经断裂、趾长屈肌腱部分断裂；2.左侧腓骨上段粉碎性骨折；3.左侧胫骨平台骨折；出院医嘱：建议转上级医院继续治疗，共花费医药费13658.05元由被告唐永成支付。2019年8月12日原告转至成都军区八一骨科医院继续治疗，住院49天，于2019年9月30日出院，出院诊断为：1、左侧胫腓骨多段开放性骨折（左侧胫骨平台、腓骨头及左胫骨下段粉碎性骨折）；2、左小腿清创缝合术后；3、左小腿部分皮肤坏死；4、双侧胸腔积液。出院医嘱：1、院外加强营养，保持创口及外固定支架干燥，伤口及外固定孔道保暖防水，防止孔道感染，出院后3天换药1次，防止伤口感染，必要时回院复查；2、院外床上休养，预防卧床并发症，术后3月内务必经本院医师指导下关节功能锻炼，专人护理防摔伤，务必在医师指导下承重及关节活动，防止再骨折及内固定松动、断裂，防止关节僵硬等；3、术后1、2、3、6、12月定期复查，必要时回院行左侧胫骨植骨术，术后1年照片复查视骨折愈合情况决定取出外固定固定装置，二期取出外固定装置费用约壹万圆人民币；4、不适随诊，建议休息2月。在住院期间，花费医药费97354.24元。2019年11月29日再次至成都军区八一骨科医院继续治疗，住院20天，于2019年12月19日出院，出院诊断为:1、左胫骨骨缺损；2、左胫骨延迟愈合；3、左小腿外固定支架存留；4、左小腿皮瓣术后癍痕愈合；5、左腓骨陈旧性骨折。出院医嘱：1、持续石膏或外固定支具制动6周；2、术后每月复查Ｘ线一次至骨愈合，术后一年视骨折愈合情况决定是否取出内固定装置，费用约一万元左右（以实际费用为准）；3、在医师指导下积极行关节功能锻炼，保持创面清洁干燥；4、忌烟酒及辛辣食物，加强营养，防撞击、跌倒、摔伤；5、不适随诊，全休两月。在住院期间，花费医疗费34826.03元。另，原告在剑阁县卫生院复查花费医疗费472.88元（另8张门站票据共计247.22元因未签章不予认可）,2018年8月12日因成都军区八一骨科医院救护车费及院前急救材料费、挂号费等共计花费2183.20元，2019年8月22日外购药花费26.60元，2019年8月26日材料费33.00元，2019年11月25日放射费137.00元，2019年12月2日材料费15.00元，2020年3月22日放射费137.00元，其余外购药无有效票据证实不予采信，四川省人民医院挂号凭条因与原告住院时间冲突且无有效票据，本院不予采信。 原告因本次事故共计产生医疗费149840.10元，其中原告支付135184.95元，被告唐永成垫付14655.15元，被告平安保险绵阳支公司在事发后分三次向原告李玉林支付90000.00元。2019年9月19日，剑阁县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定：当事人唐永成负全部责任，当事人李玉林无责任。2020年2月14日，中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司及原告李玉林委托四川求实司法鉴定所对其伤残程度及误工期、护理期、营养期进行评定，该所于2020年3月31日作出川求实鉴[2020]临鉴736号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人李玉林的致残程度为十级；2、被鉴定人李玉林的误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日。2020年4月15日该鉴定所出具《更正说明》，李玉林的护理期更正为90日。中国平安财产保险股份有限公司广元中心支公司支出鉴定费2030.00元。 车辆在被告平安保险绵阳支公司投保交强险、商业三者险（保险金额100万元）及不计免赔险，本次事故发生在保险期间内。 原告李玉林在本次交通事故发生之前在剑阁县务农，担任村群团干部兼村三组组长，每月工资1690.00，元，同时自2018年2月起在剑阁县鸿运畜牧养殖专业合作社任职，月工资1830.00元，即事故发生前原告月工资综合为3520.00元。 本院认为，公民生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事赔偿责任。原、被告各方对于剑阁县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》均无异议，根据事故责任划分，被告唐永成应承担全部赔偿责任。 车辆在被告平安保险绵阳支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，此次事故发生在保险期间内，故对原告的损失首先应由被告平安保险绵阳支公司在交强险赔偿限额内予以赔付，对超出交强险赔偿限额的损失按照责任比例，应由被告唐永成承担的费用，按照保险合同约定由被告平安保险绵阳支公司在商业第三者责任险赔偿限额内直接支付给原告；根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，原告主张由被告平安保险绵阳支公司直接支付赔偿金的请求，应当予以支持。 关于原告主张相应损失计算依据以最新统计部门公布的数据计算，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。四川省相关统计数据已于法庭辩论前公布，故原告的主张于法有据，本院予以支持。 原告损失的认定。1.医疗费149840.10元，根据有效票据认定。2.误工费，原告工资为综合3520元/月，误工期为180天，故原告误工费为21120.00元。3.护理费10870.27元，原告因本次交通事故导致左腿骨折，合理的期限内必定需人护理，故对原告住院期间护理费主张予以支持，护理费参照2019四川省居民服务行业标准计算，即护理期90天×（44085.00元÷365天）。4.住院伙食补助费3510.00元，2天×30.00元/天+69天×50.00元/天。5.营养费1800.00元，原告受伤导致多处损伤，加强营养确有必要，经鉴定营养期为90日故酌情计算。6.残疾赔偿金29340.00元，根据庭审查明，原告事发前一直在农村务农亦未外出务工，加之原告所提交的证据不能证明原告经常居住地为城镇且收入来源于城镇，对原告请求按照城镇标准计算残疾赔偿金的主张不予支持，原告的残疾赔偿金应按农村居民人均可支配收入标准计算，即为14670.00元×20年×0.1。7.后续治疗费10000.00元，原告所提交的出院证明中注明取除内固定装置医疗费用约10000.00元，本可由原告在实际发生后另行主张，但由于原告需行内固定物取出术，该费用属必然开支费用，为减少当事人诉累可在本案中一并处理。8.交通费1200.00元，虽原告未提供有效票据，但属必然发生费用，根据原告就医情况酌情认定。9.精神损害抚慰金2000.00元，根据原告的损害后果酌定认定。10.鉴定费2030.00元，有效票据予以认定，已由保险公司交纳。11.残疾辅助器具费2100.00元，依据原告伤情及有效票据综合认定。综上，原告因本次交通事故产生的损失共计233810.37元。 被告平安保险绵阳支公司要求按照15%的比例扣减非医保部分费用的请求符合相关规定，予以支持，所扣减的22476.02元由被告唐永成承担。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六第一款规定：“同时投保机动车第三者责任保险强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保较强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。因被告唐永成在被告平安保险绵阳支公司处购买交强险及商业三者险（100万含不计免赔），事故发生时在保险期间，且被告唐永成承担涉案交通事故的全部责任，故不再区分计算。原告总损失233810.38元中，对于不属于保险公司赔偿限额及范围的自费药费22476.02元、鉴定费2030.00元由被告唐永成承担，其余损失由被告平安保险绵阳支公司。 为减轻当事人诉累，对被告平安保险绵阳支公司向原告支付90000.00元、被告唐永成垫支医疗费14655.15元、被告平安保险绵阳支公司垫支鉴定费2030.00元在本案中一并处理。 综上，对原告请求由二被告承担赔偿责任的合理请求部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在机动车交通事故强制保险、商业三者险赔偿限额内赔偿原告李玉林医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费209304.36元，扣减已支付90000.00元，还应支付119304.36元。 二、由被告唐永成赔偿原告李玉林医疗费22476.02元，扣减已支付14655.15元，还应支付7820.87元。 三、由被告唐永成返还被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司垫支鉴定费2030.00元。 四、上述一至三项品迭后，由被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司直接支付给原告李玉林117274.36元，由被告唐永成直接支付给原告李玉林9850.87元，限赔偿义务人于本判决生效后十日内支付。 五、驳回原告李玉林的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1764.00元，减半收取计882.00元，由被告唐永成负担400.00元，原告李玉林负担482.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员  杨正乾 二〇二〇年七月二十日 书记员  马明月