江苏省常州市金坛区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0413民初5287号原告：王听风，女，1968年4月1日生，住常州市金坛区。委托诉讼代理人：范子仪，江苏东晟律师事务所律师。被告：周万意，男，1989年5月16日生，住常州市金坛区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司，住所地常州市新北区衡山路6-6号B座四楼。负责人：汪长毓，该分公司总经理。委托诉讼代理人：潘柯，江苏周菊律师事务所律师。原告王听风与被告周万意、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，后转为普通程序两次公开开庭进行了审理。原告王听风及其委托诉讼代理人范子仪、被告周万意、被告保险公司委托诉讼代理人潘柯三次庭审均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王听风向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因交通事故损失172080.37元（后变更为182600.69元）；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年8月26日14时许，周万意驾驶苏Ｄ×××××号小型轿车行驶至240省道西侧辅道与岸头佳园南区，遇原告王听风驾驶的二轮电动车，两车发生碰撞，致两车损坏、原告受伤的交通事故。事故发生后原告被送往常州市金坛区人民医院救治，诊断为感染性休克、左跟骨骨折、腰椎横突骨折等，于2018年9月24日出院，现在家休养。经查，周万意所驾驶的苏Ｄ×××××号小型轿车在保险公司处投保了交强险和100万元的商业三责险，事故发生时尚在保险期限内。为维护原告合法权益，现诉至法院，望判如所请。被告周万意辩称：对交通事故发生的事实没有异议，我认为我应当承担主要责任，对方承担次要责任，因为对方逆行了。我当时在小路拐弯上大路，没有注意到原告。事故发生后我垫付了医疗费6000元，又交到交警队14000元，一共垫付2万元。事故车辆是我的，投保了交强险和商业三责险100万元含不计免赔。被告保险公司辩称：事故车辆在我公司投保了交强险和商业三责险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。我司在交强险已经垫付了10000元。对本案交通事故发生有异议，根据交警部门出具的事故证明，可以得知原告在驾驶电动车时有逆行，对于该起事故应当负全部责任，至少应当承担主要责任以上。另外，事故发生后双方当事人均未报警就撤离现场，导致交警部门无法认定该起事故的责任，且根据原告受伤的严重程度以及交警部门的询问笔录判断，事故发生后原告并未遭受严重伤害不存在无法报警的情况。根据商业三责险保险合同约定，发生保险事故后被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失并在保险事故发生后48小时内通知保险人，故意或者因重大过失未及时通知，导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定，保险人对无法确定的部分不承担赔偿责任。因此，我司对原告的损失不承担赔偿责任。对原告主张的各项损失：医疗费，应扣除医保统筹支付部分，并要求扣除10%医保外用药费用；营养费、住院伙食补助费无异议；护理费认可60元/天；误工费不认可；残疾赔偿金不认可；精神损害抚慰金不认可，因原告应承担事故主要责任以上；车辆损失，未通知我司定损，不认可；诉讼费、鉴定费我司不承担。当事人围绕原告诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理，认定事实如下：一、事故发生经过。2018年8月26日14时许，周万意驾驶苏Ｄ×××××号小型轿车沿岸头佳园南区南侧道路由西向东行驶，行驶至240省道西侧辅道与岸头佳园南区处右转弯时，遇王听风驾驶二轮电动车沿240省道西侧辅道由南向北行驶至该路口处，两车发生碰撞，造成两车损坏、王听风受伤的交通事故。事故发生后次日14时许，周万意家属前往公安机关报警。公安机关经调查后作出《道路交通事故证明》一份，载明：由于双方当事人均未在事故现场报警，且发生事故后事故现场上双方车辆均已移动离开，现场也无监控设施及证人证明本次事故发生经过，公安机关交通管理部门无法查清本次事故发生原因，所以无法确定双方的过错及责任。对于事故发生经过，周万意的陈述与上述事故证明记载一致，王听风陈述：我是由南向北直行要到岸头佳园的北区，不要从事故地点的路口左转弯，周万意从西边向240公路，撞了我左脚踝骨。本案审理过程中，本院问：“从事故地点照片上看该辅道中间有白线，你确认一下你是从白线的西边还是东边由南向北行驶”，王听风答：“东边。我受伤了，记忆不清楚”。对于为何未在事故现场报警，王听风陈述：当时我让周万意报警的，他说先救我要紧，然后叫了急救车，他的父亲和我去了医院，周万意说留下来报警。周万意陈述：当时我心里想先救人，然后想私了的，所以没有报警。后来算下来费用太高我承担不了，是8月27日下午报警的。二、苏Ｄ×××××号小型轿车的保险及投保情况。该车原车主系姜久青（原车牌号为苏Ｄ×××××），2017年12月13日，姜久青为该车在保险公司处投保了交强险和商业三责险100万元含不计免赔，保险期限自2018年1月21日至2019年1月20日。2018年8月1日，姜久青将该车卖于周万意，并将交强险及商业险保险单交予周万意，该保险单附保险条款，其中商业三责险第二十六条约定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（八）投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”。保险公司提交投保单两份、免责声明一份，三份材料中均有“姜久青”签名，并载有“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果（加黑部分为手写，本院注）”等内容。为查明案件事实，本院对姜久青进行调查，并形成调查笔录，姜久青陈述上述保险公司提交的投保单等材料中的“姜久青”非其本人签署，姜久青并在本院要求下书写了签名若干及“保险人已明确说明……”等字样。经肉眼辨识，姜久青本人字迹与保险公司提交的投保单等材料中的字迹差别明显。保险公司对该笔录质证认为：我司不申请笔迹鉴定，即使投保单中“姜久青”不是其本人所签，但也是在姜久青授权认可的情况下找人代签。故保险条款对其具有法律约束力。三、王听风受伤治疗及护理情况。事故发生当日，王听风被送往常州市金坛区人民医院住院救治，经治疗后于2018年9月24日出院，共住院29天，后又多次门诊治疗。经核算，王听风治疗期间共产生医疗费36323.57元（已扣除21元医保统筹支付部分）。王听风提交金坛区温馨护理公司护理明细单一份，结合王听风庭审陈述，可以确认王听风住院期间请护工护理30天，价格为150元/天，共计4500元。四、王听风误工情况。王听风提交常州市金坛长胜五金弹簧厂出具的证明一份及该厂2018年5月-2018年7月发放工资结算明细表一份、农村土地承包经营权转包合同一份、水北村土地息耕兑付表三份、农村集体土地承包经营权证二份、租田协议二份。王听风在庭审中陈述：（常州市金坛长胜五金弹簧厂是）是我外甥的弹簧厂，我在那工作七八年了，厂里二三十个人，我负责做分拣工作。我农忙的时候在家干活，不忙的时候就去厂里上班，一个月3600元，只要做满一个月就是3600元，做不满就是按天算，一年大概做八个月，四个月是农忙时间。我自己原来有20亩（承包田），租人家零散的十几亩，整片的水北村委的33亩。平时是我和我老公种花木，忙的时候我帮忙，不忙我就上班。上述证据材料可以证明原告农忙时经营土地、农闲时打工的事实，本院予以采信。五、王听风伤残情况。根据王听风方委托鉴定，2019年3月20日苏州同济司法鉴定所对王听风的伤残程度及误工、营养、护理期限作出鉴定意见书，鉴定意见为：王听风因车祸致左跟骨粉碎性骨折畸形愈合构成十级残疾；王听风的误工期为六个月，护理期为三个月，营养期为三个月。王听风为此支出鉴定费3060元。保险公司质证认为：该鉴定是单方委托，鉴定机构选择未经相关当事人协商、送鉴定材料未经质证，鉴定意见不具备法律效力。故申请对王听风的伤残等级重新鉴定。对该申请本院准许后委托中国人民解放军第一〇二医院司法鉴定所对王听风伤残等级重新进行法医学评定。该机构经鉴定后于2020年7月2日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：王听风因交通事故致左跟骨粉碎性骨折遗留畸形愈合构成十级伤残。保险公司为此垫付了2340元鉴定费。各方当事人对该鉴定意见均无异议，故本院对该司法鉴定意见书予以采信。王听风自行委托鉴定产生的鉴定意见书本院亦予以采信。六、被告垫付情况。结合本案证据材料及当事人庭审陈述，本院确认被告垫付情况为：周万意为王听风垫付了前期医疗费6000元；此后周万意又支付至交警部门14000元，该14000元交警部门为王听风支付至医院9681元、支付了王听风电动车维修费500元，尚余3819元在交警部门。故本院确认周万意合计垫付王听风16181元。保险公司为王听风垫付了医疗费10000元。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告王听风因交通事故身体受伤、财产受损，其依法有权获得赔偿。关于本案的焦点：一、赔偿责任比例。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。本案事故发生在机动车与非机动车驾驶员之间，虽然公安机关交通管理部门无法查清本次事故发生原因，但王听风驾驶非机动车在道路上逆向行驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条之规定，存在一定过错，应适当减轻机动车一方的赔偿责任，结合该道路的宽度（240省道西侧辅道有两条车道，车道间划有白色实线）、机动车从住宅小区南侧道路上转弯进入辅道、两车碰撞点等因素，本院酌定减轻机动车一方40%的赔偿责任。即由周万意承担60%的赔偿责任。二、赔偿责任主体。周万意驾驶的苏Ｄ×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险和商业三责险100万元含不计免赔，事故发生在保险期限内，故保险公司应首先在交强险责任限额内对王听风的合法损失承担赔偿责任。王听风超出交强险赔偿责任限额部分的损失，由保险公司在商业第三者责任险限额内承担60%的赔偿责任，仍有不足部分由周万意赔偿60%。对于保险公司辩称商业险免赔的意见，本院不予采纳。理由为：本案保险合同的签订，系双方真实意思表示，合法有效，双方均应按合同约定全面履行自己的义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。本案中，投保人姜久青否认投保单等材料中的签名是其本人所签，而从肉眼观察，该签名与姜久青本人签名差异明显，保险公司不申请笔迹鉴定，应承担举证不能的法律后果。根据本案现有证据无法认定保险公司已对相应免责条款履行了明确说明义务，因而该免责条款无效，保险公司仍应承担商业第三者责任险保险责任。三、赔偿范围及标准。关于王听风主张的各项损失，本院分析认定如下：1.医疗费36323.57元，根据规定，应扣除10%非医保用药费用，该部分费用由周万意承担60%。2.住院伙食补助费，王听风结合其住院天数及本地一般标准，主张50元/天*29天=1450元，符合规定，本院予以支持。3.营养费，王听风结合鉴定的营养期限及本地一般标准，主张12元/天*90天=1080元，符合规定，本院予以支持。4.护理费，王听风结合鉴定的护理期限、住院期间实际支持的护理费及本地一般标准，主张4500元+60天*80元/天=9300元，于法有据，本院予以支持。5.误工费，本案事故发生时王听风50周岁，具有劳动能力。结合其从事的行业和鉴定的误工期限，本院酌定支持3500元/月*6个月=21000元。6.残疾赔偿金，江苏省已开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作，根据试点工作方案，残疾赔偿金根据上一年度全省居民人均可支配收入中工资性收入和经营性收入之和乘以全省平均负担系数的标准计算。2019年江苏省居民人均可支配收入中工资性收入为23836元，经营净收入为5636元，全省平均负担系数为1.78。王听风结合伤残等级（十级）及定残时年龄，主张52460.16元/年×20年×0.1（系数）=104920.32元，符合规定，本院予以支持。7.精神抚慰金，结合王听风伤残等级，本院酌定5000元。8.交通费，结合王听风就医情况，本院酌定400元。9.车辆维修费500元，有事故证明书及交警部门出具的垫付款支出说明佐证，本院予以确认。10鉴定费,王听风主张3060元，王听风在起诉前自行委托鉴定，虽该鉴定意见本院亦予采信，但该鉴定未通知其他当事人参与，侵害了其他当事人的程序权利，以致重新鉴定，扩大了损失，故该次鉴定的鉴定费3060元本院酌定由王听风自行承担1560元，其他1500元作为合理损失计入原告事故总损失由事故责任人承担。王听风上述损失合计181473.89元。其中，扣除10%的医保外用药费用3632.36元，由周万意承担60%为2179.42元。其他177841.53元，由保险公司在交强险限额内赔偿120500元（医疗分项10000元，伤残分项110000元，财产损失分项500元），剩余57341.53元由保险公司在商业三责险限额内赔偿60%为34404.92元。因此，周万意应赔偿2179.42元，保险公司合计应赔偿154904.92元，因周万意已垫付16181元、保险公司已垫付10000元，为方便履行，经抵扣，由保险公司直接支付给王听风130903.34元、支付给周万意14001.58元。综上所述，原告王听风的诉讼请求部分符合法律规定，应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条、第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司赔偿原告王听风交通事故损失154904.92元，已垫付10000元，尚应赔付144904.92元，此款支付给原告王听风130903.34元、支付给被告周万意14001.58元，均于本判决生效之日起十五日内履行完毕。二、驳回原告王听风其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3952元、司法鉴定费2340元，合计6292元，由原告承担1299元、被告保险公司承担4993元（此款原告已预交3952元、被告保险公司已预交2340元，被告保险公司尚应支付2653元，于本判决生效之日起十五日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。审 判 长  王 磊人民陪审员  张益超人民陪审员  符金和二〇二〇年七月三十一日书 记 员  王于吉