湖南省江永县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1125民初94号原告：周大女，女，1956年11月24日出生，汉族，农民，住湖南省江永县。委托代理人：蒋小玲，女,湖南苍松律师事务所律师，特别授权代理。被告：蒋中胜，男，1972年8月2日出生，瑶族，农民，住湖南省江永县。被告：阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司，住所地湖南省永州市冷水滩区翠竹路与桐木井路交汇处东城银座201。负责人：邓勇军，该公司经理。委托代理人：周丽娟，阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司理赔部法务，特别授权代理。原告周大女与被告蒋中胜、阳光财产保险股份有限公司永州市中心支公司（以下简称阳光财险永州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月20日公开开庭进行了审理。原告周大女及其委托代理人蒋小玲到庭参加诉讼，被告蒋中胜及被告阳光财险永州支公司委托代理人周丽娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周大女向本院提出诉讼请求：1、判令二被告向原告赔偿因交通事故造成的损失96461.64元；2、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年8月6日，被告蒋中胜驾驶湘Ｍ×××××号轻型货车沿Ｓ348线自东往西行至148公里600米处超越余树发驾驶的湘ＮＪ12-40391号三轮拖拉机后驶出路右停车，为避免追尾，余树发临危往右避让并冲出路外驶上沙堆发生左倾，造成拖拉机轻微受损，余树发、原告受伤。2019年10月29日，江永县公安局交通警察大队作出道路事故认定书，认定被告蒋中胜承担事故主要责任，余树发负次要责任。原告受伤后，在恭城瑶族自治县人民医院住院3天，在兴安界首骨伤医院住院10天。本次交通事故给原告造成了96461.64元损失。被告蒋中胜在被告阳光财险永州支公司处购买了交强险和商业险，阳光财险永州支公司应在交强险限额内和商业险合同约定先行赔付原告，仍有不足的由被告蒋中胜承担。原告为维护其合法权益，向法院提起诉讼，请法院依法支持其诉讼请求。被告阳光财险永州支公司答辩称：一、原告诉请的金额没有按事故责任比例计算。因被告蒋中胜负事故主要责任，在医疗费项目（医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）超出1万元之外商业险按70%计算，被告保险公司认为原告的合理损失有：1.医疗费761.64元应按85%比例，扣除15%保险责任外用药，即3864.2元应由侵权人蒋中胜承担；2.住院伙食补助费应按50元/天计算，而非原告诉讼的100元/天，保险公司不能顶格执行；3.营养费，此次事故中，原告仅构成十级伤残，按判例，十级伤残营养费按500元计算，九级按1000元计算为妥；4.后续治疗费8000元过高，原告至开庭前一天还没有取出内固定，为防止原告不当得利，应按8000元×70%=5600元计算。以上项目减去交强险赔付限额1万元后，剩下全额按70%在商业险中计算。二、原告诉请的死亡伤残项目：1.护理费标准过高，应按106.7元/天计算，原告系农民，应按农林牧渔业计算。护理期限以30天为妥。2.误工费诉请无依据，原告发生事故时已63岁，我国规定居民年满60岁为退休人员，不应计算误工费。3.原告计算的伤残赔偿金计算错误，原告计算年限应为17年，标准14093×17年×10%=23958.1元。被告保险公司认为，原告不能构成十级伤残，应取出内固定后再做鉴定。如果仅凭第一次鉴定，建议法院按14093×17年×10%×70%计算伤残赔偿金，另30%应由侵权人蒋中胜承担。4.原告诉请的2000元精神损害无异议。5.交通费1500元不予认可，原告没有提供交通费正式发票及就医发票、病历本、报告单证明其就医期间的交通费，被告保险公司不予计算。6.该案鉴定费用及诉讼费不属于保险公司赔偿范围，应由侵权关系人承担。被告蒋中胜答辩称：被告蒋中胜入了保险，应该全部是由保险公司赔偿。经审理，本院确认如下事实：2019年8月6日，被告蒋中胜驾驶湘Ｍ×××××号轻型货车沿Ｓ348线自东往西行驶至148公里600米超越余树发驾驶的湘ＮＪ12-40391号三轮拖拉机后驶出路右停车，为避免追尾，余树发临危往右避让并冲出路外驶上沙堆发生左倾，造成拖拉机轻微受损，余树发、周大女受伤。经江永县公安局交通警察大队认定，余树发对本次事故负次要责任，蒋中胜负主要责任。原告周大女受伤后，2020年8月6日至9日在恭城瑶族自治县人民医院住院3天，2020年8月9日至19日在兴安界首骨科医院住院10天。2019年12月24日，经永州市永明司法鉴定所鉴定，原告周大女构成十级残疾，损伤后医疗休息期120天，护理期60天，营养期90天，后续医疗费用约8000元。原告交纳了鉴定费用2200元。审理中，被告阳光财险永州支公司向本院申请对周大女的伤残等级进行重新鉴定，以及对周大女住院用药费进行非医保、非车祸外伤用药进行剔除进行鉴定。经本院委托，永州潇湘司法鉴定所作出鉴定：1.根据《人体损伤致残程度分级》相关条款规定，被鉴定人周大女右尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位术后的损伤不构成伤残。2.被鉴定人周大女医疗费用中与本次车祸伤无直接关联的费用为零元。3.被鉴定人周大女医疗费中的非医保费用（即医保自付费用）为8616.5元。周大女因重新鉴定产生了加油费、餐费、门诊挂号费等费用共计398.3元。被告阳光财险永州支公司交纳了鉴定费用2000元。另查明，原告受伤后，系由其家属进行护理，其家属没有工作，在家种植果树。被告蒋中胜在此次事故中驾驶的湘Ｍ×××××号轻型货车在被告阳光财险永州支公司处购买了交强险和机动车商业保险，本次事故发生在保险期内。审理中，余树发向本院交纳了放弃在交强险额内主张相应赔偿责任的声明书。以上事实，有本案庭审笔录，原告提交的道路交通事故认定书，住院发票、病例资料、入院资料、费用清单，以及永州市永明司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票（2200元）；被告阳光财险永州支公司提供的中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款；永州潇湘司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费发票（2000元）；原告提供的重新鉴定过程中产生的加油费、餐费、门诊挂号费票据（单据）共计298.3元等证据证实，以及本院依法记录的庭审笔录、质证笔录本院予以确认在卷佐证。原告主张的各项赔偿项目和金额，本院认定如下：1.关于医疗费，原告提供了2019年8月9日广西恭城瑶族自治县人民医院住院收费票据1张（3645.00元）、2019年8月19日兴安界首骨伤医院住院收费票据1张（22013.49元）、2019年8月22日江永县粗石江镇卫生院门诊收费票据1张（41.40元）、2019年8月25日江永县粗石江镇卫生院门诊收费票据1张（44.5元），以上共计产生医疗费25744.39元，本院予以认定。另根据永州潇湘司法鉴定所鉴定，原告的非医保用药为8616.5元，故扣减后医药费为17127.89元，计入交强险医疗赔偿项目。2.关于后续治疗费，2019年12月9日，永州市永明司法鉴定所出具的鉴定意见，认定原告周大女因本次事故导致损伤的后续医疗费用约8000元，因被告无相反证据可推翻该鉴定意见，本院予以认定后续治疗费为8000元。3.关于营养费，原告未提供相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及鉴定意见认定的营养期90天，酌情认定为2700元（30元/天×90天）。4.关于住院伙食补助费，原告主张100元/天未超过相关规定的标准，本院结合原告的实际住院时间认定为1300元（100元/天×13天）。5.关于原告诉请的护理费10020元，未超过相关法律规定，本院予以支持。6.关于交通费，原告主张1500元。原告受伤后系使用私人车辆往返就医，未能向本院提供交通费票据，本院结合当地交通消费一般情况及原告就医路径，酌情认定交通费为800元。7.关于误工费，原告诉请主张14694元（122.45元/天×120天），被告阳光财险永州支公司辩称，原告发生事故时已63岁，居民年满60岁为退休人员，不应计算误工费。本院认为，原告系农民，虽年逾60岁但仍能从事一定的农业劳动，如完全不计算其误工费，有失公平，故本院根据司法鉴定意见、原告户籍信息，结合其主张的农、林、牧、渔业从业人员年平均工资，酌情计算为10286元（44693元/年÷365天×120天×70%）。8.关于残疾赔偿金，原告主张28186元（14093元×2年）。原告的伤残等级经永州潇湘司法鉴定所重新鉴定后，原告未构成伤残，原告虽对重新鉴定结论不予认可，但未能提出相反证据予以推翻，本院对其不予认可重新鉴定结论的意见依法不予采纳。因原告未构成伤残，故对于原告的残疾赔偿金主张，本院依法不予认定。9.关于精神损害抚慰金，原告主张2000元。因原告未构成残疾，又未能证明其因本次交通事故受伤遭受严重精神痛苦，本院依法不予认定原告的该项损失。10.关于鉴定费及相关费用，原告主张的鉴定费2200元，周大女因配合重新鉴定花费了加油费、餐费、门诊挂号费共计298.3元及被告阳光财险永州支公司垫付的第二次鉴定费2000元,均为确认本次交通事故损失产生的支出费用，本院予以认定,共计4498.3元。综合上述，原告因交通事故的损失合计为63348.69元。本院认为，江永公安局交警部门对本起交通事故作出了事故认定书，认定余树发承担事故的次要责任，被告蒋中胜承担事故的主要责任。对此，原、被告均无异议，本院予以确认。湘Ｄ×××××号轻型货车在被告阳光财险永州支公司处购买了交强险和机动车商业保险，本次事故发生在保险期内。根据相关法律规定，原告的损失先由被告阳光财险永州支公司在交强各赔偿项目的赔偿限额内对原告的损失进行赔付，不足部分再在商业险各项赔偿项目限额内赔偿原损失，其他由保险公司承担赔偿责任的损失则由余树发与被告蒋中胜按责任比例分担。因综合导致本案事故发生的原因力大小，本院酌情认定被告蒋中胜承担70%的赔偿责任，余树发承担30%的责任。原告周大女因与余树发系夫妻关系，其表示不追究余树发责任，故余树发承担责任部分应由原告自担。本案原告的损失63348.69元，首先应由被告阳光财险永州支公司在交强险限额内赔偿原告31106元（医疗项目限额10000元＋伤残项目21106元），交强险项目外损失，扣减非医保用药8616.5元后为23626.19元（63348.69元-31106元-8616.5元），由被告阳光财险永州支公司在商业险限额内，按照责任比例赔偿原告16538元（23626.19元×70%），原告自担7088.19元。故被告阳光财险永州支公司总共支付原告47644元,因被告阳光财险永州支公司垫付第二次鉴定费2000元,扣减后应支付原告的损失为45644元。剔出的非医保用药8616.5元，根据责任比例，被告蒋中胜承担6032元，原告自担2584.5元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司永州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周大女因本案事故造成的损失45644元；二、被告蒋中胜于本判决生效之日起十日内赔偿原告周大女因本案事故造成的损失6032元；三、驳回原告周大女的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2212元，减半收取1106元，由原告周大女负担513元，被告蒋中胜负担593元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  游小燕二〇二〇年七月十五日法官助理毛昌韦书记员陈红丽附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。