宁波市北仑区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0206民初2183号 原告：宁波裕米企业服务有限公司。住所地：浙江省宁波保税区银天大厦202-26室。统一社会信用代码：91330201MA2AF8MK7L。 法定代表人：江寅国，该公司总经理。 委托诉讼代理人：孙阳、张炳栋，上海融厚律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。住所地：江苏省南京市玄武区龙蟠中路69号、37号。统一社会信用代码：9132010083490580XH。 代表人：娄伟民,该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴昊，上海恒量（南京）律师事务所律师。 原告宁波裕米企业服务有限公司（以下简称裕米公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京公司）保险纠纷一案，原告于2020年5月11日向法院提起诉讼。本院受理后，由本院审判员周利明适用简易程序，于同年7月8日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人孙阳、被告的委托代理人吴昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告裕米公司诉请判令被告人保财险南京公司赔偿原告经济损失175559元（含赔偿款166459元、诉讼费1833元、律师费8500元）。事实与理由：原、被告双方之间于2018年签订《保险业务合作协议》，约定原告向被告投保“美团众包综合意外险”产品，适用于为原告提供劳务的众包员。如众包员造成第三方人身伤害、财产损失的，累计赔偿限额为25万元。2019年1月11日，被告向原告出具保单，保险期限为2019年1月11日11时至2019年1月12日2时。1月11日12时10分，众包员黎叙伟与案外人唐光碧发生交通事故。后唐光碧诉至重庆市渝北区人民法院，该院作出判决，判令裕米公司赔偿唐光碧166459元并承担诉讼费600元。现原告已经履行完毕。上述交通事故属于保险责任范围，被告作为承保人，一直拒绝向原告赔付相应款项，已经构成违约。根据合同约定，违约方需承担守约方实际损失，包括但不限于律师费等。故被告同时应当向原告支付本案律师费8500元。 被告人保财险南京公司答辩称：原告在被告处投有保险属实，保险金额25万元，其中人身损害赔偿限额20万元，财产损害赔偿限额5万元。该合同的理赔范围包括被保险人造成案外第三人的伤害。但本案中，造成伤害的系机动车，属于合同约定的免赔范围，被告无需赔偿。即便需要赔偿，双方合同中对赔偿范围进行了约定，部分项目不在赔付范围内。此外，原告未能提供证据证明已经向黎叙伟支付其垫付部分的款项，该部分不予赔偿。请求驳回原告的诉讼请求。 本院经审理后，查明以下案件事实： 2018年，原告裕米公司与被告人保财险南京公司签订《保险业务合同协议》。主要约定有：1.原告向被告投保意外伤害保险、意外伤害保险附加以外伤害医疗保险、个人综合责任保险，适用于原告外派至美团外卖平台的众包员，众包员是指负责在规定的时间内到指定商家拿餐，并按时送达至买家指定地点的送餐人员。众包员为被保险人。2.在协议期限内，甲方为其每天外派至美团外卖平台的接单的众包员投保保险产品。3.保险方案适用的条款为《中国人民财产保险股份有限公司意外伤害保险条款》《中国人民财产保险股份有限公司个人综合责任保险条款》等。4.合同对保险期限、保费等作出约定。5.合同第2.6.3.1条中，第三方人身伤害（包含死亡、伤残、医疗、误工费、护理费、营养费）保险金额20万元人民币。每份保险单累计事故赔偿限额20万元，医疗费用医保范围内100%报销。6.违约责任中约定，对于因一方违约给他方造成经济损失，违约方必须向对方支付违约金，并赔偿对方的实际损失，包括但不限于律师费、诉讼/仲裁费及差旅费等。 作为该合同附件的《中国人民财产保险股份有限公司个人综合责任保险条款》中的部分约定有：1.在保险期间，被保险人因过失造成第三者的人身伤亡或财产责任，依法应由被保险人承担的赔偿责任，保险人按照保险合同约定在本保险单载明的责任限额内负责赔偿。2.被保险人因上条所列原因给第三者造成损害而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及经保险人事先书面同意的律师费用，保险人也负责赔偿，赔偿的数额在保险单载明的每次事故责任限额以外另行计算，最高不超过每次事故责任限额的30%。3.对于下列各项损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：……被保险人因拥有或使用各种机动车、船及飞行器导致的损失和责任。 在履行协议过程中，原告多次向被告定制“保游天下”旅游保险组合产品保险单，保险费为3元，其中保障项目、责任限额等与上述无异。本案中，原告已经支付相应的保费，保险期间为2019年1月11日11时起至2019年1月12日2时。 2019年1月11日14:10，原告所属众包员黎叙伟在接受美团外卖送餐服务过程中，驾驶轻便摩托车在行驶至重庆市渝北区路段时，撞到在人行横道上横过马路的行人唐光碧致其受伤。重庆市公安局渝北分局交通巡逻警察支队出具道路交通事故认定书（简易程序），认定黎叙伟负全部责任，唐光碧无责任。 事故发生后，黎叙伟向唐光碧垫付了26745元。 2019年5月7日，唐光碧以黎叙伟、裕米公司、人保财险南京公司为被告向重庆市渝北区人民法院提起诉讼，请求判令各方赔偿医疗费、续医费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等合计179386元，案号为（2019）渝0112民初10927号。该院在审理后于2019年7月26日作出判决，认定：黎叙伟所驾驶车辆为助力车，无法上牌照，亦无法购买交强险；黎叙伟系裕米公司的众包员，发生事故时正在履行职务，相应的赔偿责任由裕米公司负担；对于唐光碧因本次事故造成的损失166459元，应由裕米公司承担全部赔偿责任——医疗费51222元、续医费1800元、住院伙食补助费2400元、护理费7200元、残疾赔偿金95247元、交通费500元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2090元；裕米公司承担诉讼费600元（由裕米公司直接给付唐光碧）；裕米公司在人保财险南京公司投保的系商业险，不属于案件的审理范围，人保财险南京公司无需承担责任。 后裕米公司不服，上诉至重庆市第一中级人民法院，案号为（2019）渝01民终8854号。该院于2019年11月25日作出判决“驳回上诉、维持原判”，并纠正了一审判决中事故发生时间为2019年1月11日14:10。 2019年12月5日，裕米公司向唐光碧履行了“黎叙伟案件理赔款”140314元，即一审判决确定的唐光碧全部损失166459元-黎叙伟垫付26745元+一审诉讼费600元。 以上事实有原告提供的《保险业务合同协议》《中国人民财产保险股份有限公司个人综合责任保险条款》、“保游天下”旅游保险组合产品保险单、《道路交通事故认定书（简易程序）》、（2019）渝0112民初10927号民事判决书、（2019）渝01民终8854号、付款回单等证据结合双方的陈述予以证实，本院予以认定。 本院认为：原告与被告之间存在合法的保险合同关系，双方均应当按照合同约定履行。原告所属众包员黎叙伟在履行职务过程中发生交通事故，造成案外人唐光碧受伤的交通事故，符合双方约定的理赔范围。原告以黎叙伟所驾驶车辆为机动车为由主张根据合同约定属于免赔范围，与查明的事实不符，本院不予采信。根据合同约定，赔偿范围限于第三方人身伤害（包含死亡、伤残、医疗、误工费、护理费、营养费）保险金额20万元，故唐光碧所受全部损失166459元中，属于理赔范围的为155469元（残疾赔偿金95247元、医疗费51222元、续医费1800元、护理费7200元），其余10990元（住院伙食补助费2400元、交通费500元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2090元）不属于赔偿范围。但原告并未提供其已经支付黎叙伟垫付款26745元或者黎叙伟将权利转让给原告的证据，故该部分不能完全认定为发生的实际损失，应以实际发生的赔偿款项认定原告的损失。（2019）渝0112民初10927号民事判决中确定裕米公司应负担付款义务（含赔偿损失139714元及诉讼费600元）合计140314元，并未超过理赔限额，裕米公司也实际支付给了唐光碧，被告应予赔付给原告。此外，重庆市第一中级人民法院作出的（2019）渝01民终8854号民事二审判决，系裕米公司提起上诉且上诉请求并未得到支持，并不符合裕米公司与人保财险南京公司之间《中国人民财产保险股份有限公司个人综合责任保险条款》中有关诉讼费的约定，故相应诉讼费用1233元不属于保险理赔范围。同时，原告主张的律师费部分，其并未提供相应证据，本院不予支持。原告的诉讼请求，合理部分，本院予以支持，不当部分，本院予以驳回；被告的抗辩部分合理，本院予以采信。本院依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应于本判决生效后十日内赔偿原告宁波裕米企业服务有限公司损失（含赔偿款、诉讼费）140314元； 二、驳回原告宁波裕米企业服务有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费3811元，减半收取1905.5元，由原告宁波裕米企业服务有限公司352.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1553元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，如义务人拒绝履行，权利人可在判决书确定的履行期间的最后一日起二年内向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 审 判 员 周利明 二〇二〇年七月十五日 代书记员 李淑芳 ?*MERGEFORMAT?8?