安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖13民终2093号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，住所地安徽省宿州市浍水东路277号，统一社会信用代码913413007139239057。 主要负责人：张秋娣，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：孙希尧，安徽三联律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：尉德峰，男，1933年5月8日出生，汉族，住安徽省宿州市。 委托诉讼代理人：秦飞，安徽云飞律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：侯万涛，男，1980年12月19日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司（以下简称人民财险宿州公司）因与被上诉人尉德峰、侯万涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省宿州市埇桥区人民法院(2020)皖1302民初655号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人民财险宿州公司上诉请求：改判人民财险宿州公司少赔偿尉德峰护理费、营养费合计18264.12元。事实和理由：尉德峰的住院天数为61天，且出院医嘱也未明确出院后需继续护理和营养，一审仅依据其单方委托的鉴定报告上的护理期和营养期确认，没有事实依据。 尉德峰辩称：人民财险宿州公司的上诉理由没有事实依据。尉德峰有加强营养的出院医嘱，鉴定报告及养老院的证明能够证明其护理期限。 侯万涛未到庭发表答辩意见。 尉德峰向一审法院起诉请求：判令侯万涛、人民财险宿州公司赔偿其医疗费69929.15元、伤残赔偿金34393元、鉴定费1500元、护理费22226.40元、营养费9000元、伙食补助费3050元、交通费1220元、精神损害抚慰金10000元，上述各项合计151318.55元，扣减已付15000元，下余136318.55元由侯万涛、人民财险宿州公司连带赔偿。 一审法院认定事实：2019年4月4日10时32分，侯万涛驾驶车牌号为皖Ｌ×××××号小型轿车在宿州市埇桥区三十处路口倒车时，与行人尉德峰发生碰撞，造成尉德峰受伤的交通事故。经宿州市公安局交通警察支队一大队认定侯万涛负本次事故的全部责任，尉德峰无责任。皖Ｌ×××××号小型轿车在人民财险宿州公司投保了交强险和商业险。事故发生后，尉德峰受伤被送往皖北煤电集团总医院抢救治疗，于2019年6月3日出院，住院治疗61天，支出医疗费69929.15元。该费用侯万涛垫付5000元，人民财险宿州公司垫付10000元。尉德峰的伤情经安徽皖北医院司法鉴定所鉴定为九级伤残，护理期为180日、营养期为180日。扣减侯万涛、人民财险宿州公司先行垫付的医药费15000元，下余损失136318.55元经尉德峰多次催要未果。2019年10月29日，尉德峰的主治医师出具证明“鉴于患者高龄，内固定可不予取出”。尉德峰出院后于2019年7月3日入住宿州九久夕阳红医养有限公司至今，二级护理（协助吃饭、穿衣、洗漱、上下楼、大小便等）至2019年11月1日。目前洗澡仍需要护理。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护。侯万涛驾驶汽车，操作不当，致使尉德峰受伤的事故，经交警部门认定，侯万涛负本起事故的全部责任，尉德峰无责任。本起机动车侵权事故事实清楚、责任划分明确，侯万涛应承担侵权责任。因涉事车辆在人民财险宿州公司投保了交强险和第三者责任险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，应先由人民财险宿州公司在保险责任范围内予以赔偿。关于医疗费，尉德峰提供的医疗费发票为69929.15元。人民财险宿州公司辩称其在尉德峰住院时已经垫付10000元，侯万涛垫付5000元，尉德峰对此予以认可，应当从医疗费中扣减。人民财险宿州公司辩称尉德峰本次的医疗费用中含有非医保用药，但没有向本院提供证据证明尉德峰的医疗费用中何种项目属于其免赔的非医保用药，对此辩称不予采信。关于“护理期和营养期”二期的鉴定结论，人民财险宿州公司辩称“尉德峰内固定未取出，不能进行伤残等级鉴定，其九级伤残等级应不予支持”。尉德峰的主治医师已出具证明“患者高龄，内固定可不予取出”，且该“二期”的鉴定结论系有资质的司法鉴定机构依法作出，具有相应的公信效力，尉德峰当庭表示不再进行二次手术取出内固定。结合本次事故的发生过程、尉德峰的治疗经过以及日常生活经验等事实，对鉴定机构依法作出的关于尉德峰“二期”的鉴定结论予以支持。参照《2018年安徽省国民经济和社会发展统计公报》的相关数据，尉德峰的护理费应为22226.40元（123.48元/天×180天），营养费为5400元（30元/天×180天）、伙食补助费为1830元（30元/天×61天）、伤残赔偿金为34393元（34393元×5年×20%）、交通费1220元（20元/天×61天），基于尉德峰的伤残等级鉴定支付鉴定费1500元。人民财险宿州公司抗辩对车辆投保信息不持异议，对“二期”鉴定标准有异议，认为护理天数和营养天数过长，不承担诉讼费用和鉴定费用，该抗辩没有事实和法律依据，不予支持。关于精神损害抚慰金，因事故造成尉德峰九级伤残，使尉德峰在精神上受到了一定的损害，尉德峰要求10000元的精神损害抚慰金符合法律规定，予以支持。上述尉德峰的各项损失合计为132044.55元。尉德峰本次主张的医疗费、营养费和住院伙食补助费共计62159.15元，人民财险宿州公司在第三者责任险限额内赔偿。护理费、交通费、伤残赔偿金和精神损害抚慰金合计67839.40元，人民财险宿州公司在交强险限额内赔偿。鉴定费1500元由侵权人侯万涛承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三、第二十四条规定，判决：一、人民财险宿州公司于判决生效后20日内在交强险赔偿限额内赔偿尉德峰经济损失67839.40元，在第三者责任险限额内赔偿尉德峰经济损失62159.15元，共计130544.55元；二、侯万涛于判决生效后20日内给付尉德峰鉴定费1500元；三、驳回尉德峰的其他诉讼请求。案件受理费1513元，由侯万涛负担。 二审中，各方当事人均未提供证据。一审查明的事实属实，本院予以确认。另查明：尉德峰受伤后被送往皖北煤电集团总医院治疗，被诊断为左股骨近端粗隆间骨折，行左股骨近端骨折切开复位内固定术。尉德峰的出院医嘱为：注意保暖、预防受寒、优质饮食、加强营养、加强看护、防跌倒；门诊继续康复治疗；继续按时用药等。 本院认为，综合各方当事人举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点为，尉德峰的护理期、营养期是多少。 尉德峰1933年出生，事故发生时年事已高，本案事故造成尉德峰左股骨近端粗隆区骨折，医院对其行内固定手术治疗，住院61天，出院医嘱显示其出院时需继续治疗，继续服药，优质饮食，加强营养，上述事实综合宿州九久夕阳红医养有限公司关于尉德峰出院后至2019年11月1日二级护理（协助吃饭、穿衣、洗漱、上下楼、大小便等）的证明，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，一审支持尉德峰180天的护理费、营养费并无不当。人民财险宿州公司关于不应支持其出院后的护理费、营养费的上诉理由不能成立，本院不予采纳。 综上所述，人民财险宿州公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费257元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  马晓红 审判员  张虹良 审判员  戴宝琴 二〇二〇年七月十六日 法官助理刘江 书记员孔煜雯 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原审判决认定基本事实不清的，裁定撤销原审判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原审判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销一审判决，发回一审人民法院重审。