山西省太原市中级人民法院民事判决书（2020）晋01民终3200号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司太原中心支公司，住所地太原市市辖区小店区长风街705号（和信商业广场）1幢（塔楼）13层西区与29层2920-2923室。负责人：纪建红，总经理。委托诉讼代理人：姚艳丽，女，1990年3月8日出生，汉族，太平财产保险有限公司太原中心支公司员工，住公司员工宿舍。被上诉人（原审原告）：黄亚英，女，1969年2月27日出生，汉族，山西省古交市马兰镇武马街永兴路21-2-1号居民。委托诉讼代理人：张振泊，山西神角律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王艳，女，1987年8月13日出生，汉族，西山煤电新产业公司职工，住山西省太原市。上诉人太平财产保险有限公司太原中心支公司与被上诉人黄亚英、王艳机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省古交市人民法院（2019）晋0181民初1356号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案。太平财产保险有限公司太原中心支公司上诉请求：1、一审判定我公司承担精神抚慰金5000元错误,请求驳回。2、一审时原告要求赔付住院伙食补助费用5200元[(152天*100元)-10000元],现一审法院判定我公司赔付15200元,存在争议金额10000元。3、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由:1、根据机动车综合商业保险条款第二章责任免除部分第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用,保险人不负责赔偿:(七)律师费,未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费;(十)精神损害抚慰金。2、被上诉人黄亚英诉讼明确说明住院伙食补助费用要求再赔偿5200元,而一审法院判定我公司承担15200元明显错误。黄亚英辩称，1、上诉状第一条上诉人称一审法院判定上诉人承担精神抚慰金5000元错误理由不足。2、上诉状第二条，上诉人不承担答辩人住院伙食补助费10000元，违背事实，理由不足。上诉人的上诉理由不足，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求、维持原判。王艳辩称，关于1万元，当时是我自行垫付的，垫付之后，一审判决之后还要多付1万元，我认为应当只付这5000元就好了，一审我没有参加，具体不清楚。黄亚英向一审法院起诉请求：1、判令被告太平保险有限公司太原中心支公司在交强险和商业险限额内赔偿原告住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计74090元。2、判令被告王艳承担赔偿连带责任。3、判令本案诉讼费、鉴定费由被告王艳承担。一审法院认定事实:2019年2月13日古交市公安局交通警察大队作出的第140181420190000177号道路交通事故认定书查明的事实及认定的责任；事故车×××的登记所有人为被告王艳，驾驶人为景建鹏，被保险人为被告王艳，该车在被告中国太平财产保险有限公司太原中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险和限额为50万元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期内的事实；2019年2月13日原告黄亚英因交通事故受伤后在古交市矿区总医院住院治疗152天的事实。经原告申请，本院委托山西光大司法鉴定中心于2019年10月21日作出的《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告黄亚英骨盆多发骨折致畸形愈合达十级伤残的事实。原、被告无异议，本院予以确认。一审法院认为，景建鹏驾驶被告王艳所有的×××号车发生交通事故致原告黄亚英受伤，后被古交市公安局交通警察大队认定景建鹏负事故全部责任，原告黄亚英无责任，事实清楚。原告作为赔偿权利人其有权要求被告赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，就原告黄亚英主张的因遭受人身损害各项费用计算如下：1、住院伙食补助费15200元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费每日标准100元及原告的住院天数152天计算，被告王艳已垫付10000元）；2、残疾赔偿金62070元（参照上一年度城镇居民人均可支配收入31035元，结合原告年龄，按照原告十级伤残的系数，计算20年）；3、精神损失费5000元（客观上事故给原告造成残疾，结合原告伤残十级，酌情考虑）；4、鉴定费1700元（根据原告鉴定实际开支费用票据计算），以上费用共计83970元。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此上述费用首先由被告中国太平财产保险有限公司太原中心支公司在机动车强制责任保险限额内赔偿残疾赔偿金62070元、精神损害抚慰金5000元，共计67070元。其余住院伙食补助费15200元由被告中国太平财产保险有限公司太原中心支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿。综上所述，原告黄亚英因交通事故致其受伤后，其合理的赔偿请求，应予支持。原告要求被告王艳承担连带责任，没有法律依据，不予支持。被告中国太平财产保险有限公司太原中心支公司抗辩不应承担诉讼费、鉴定费，因在保险合同中有约定，予以支持。本案中因原告黄亚英治疗期间的医疗费用、护理费用由被告王艳垫付结算，原告未对医疗费用、护理费用主张，且被告王艳认可被告中国太平财产保险有限公司太原中心支公司垫付的10000元医疗费也在其结算费用内，故本案对上述费用不予审理，应由被告王艳向被告中国太平财产保险有限公司太原中心支公司主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平财产保险有限公司太原中心支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险责任限额内给付原告黄亚英残疾赔偿金62070元、精神损害抚慰金5000元，共计67070元。二、被告中国太平财产保险有限公司太原中心支公司于本判决在生效之日起十日内在其承保的机动车第三者责任商业保险限额内给付原告黄亚英住院伙食补助费15200元。三、被告王艳给付原告黄亚英鉴定费1700元。四、原告黄亚英获得被告中国太平财产保险有限公司太原中心支公司上述赔偿后，返还被告王艳垫付的住院伙食补助费10000元。五、驳回原告黄亚英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费826元，由被告王艳负担。本院二审期间，当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审一致。本院认为，因涉案机动车交通事故发生在该车所投保的保险期内，据此原审法院依据保险合同的有关约定和山西光大司法鉴定中心作出的司法鉴定结论认定并判决上诉人在其承保的涉案事故车辆保险期内赔付被上诉人黄亚英残疾赔偿金62070元、精神损害抚慰金5000元及住院伙食补助费15200元并未超过保险限额，无不当之处，本院二审也应予以认定；上诉人太平财产保险有限公司太原中心支公司无足够证据来支持其主张的上诉请求，故二审不予以支持，应予以驳回。综上所述，太平财产保险有限公司太原中心支公司上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费175元，由上诉人太平财产保险有限公司太原中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 徐治国审 判 员 曹轶群审 判 员 冯金林 二O二O年七月二十一日法官助理 刘巍巍书 记 员 邵 华