山东省青州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0781民初2319号 原告：刘玉才，男，1940年2月14日出生，汉族，住山东省青州市经济开发区。 原告：张秀英，女，1942年6月22日出生，汉族，住山东省青州市经济开发区。 委托诉讼代理人：张志伟，山东闻法律师事务所律师。 委托诉讼代理人：卜祥鸿，山东闻法律师事务所律师。 被告：李建勇，男，1971年5月10日出生，汉族，住山东省青州市经济开发区。 被告：李金鹏，男，1999年4月11日出生，汉族，住山东省青州市经济开发区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地山东省潍坊市奎文区胜利东街228号，统一社会信用代码91370700865462394W。 负责人：李茂富，总经理。 委托诉讼代理人：刘定康，山东元康律师事务所律师。 原告刘玉才、张秀英与被告李建勇、李金鹏、中国人民财产保险公司股份有限公司潍坊市分公司（以下至判决主文前称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2019年8月6日向本院提起诉讼，本院启动诉调对接机制，编立案号（2019）鲁0781诉调2649号，后因原、被告无法达成一致的调解意见，本院遂于2020年5月20日立案受理,并依法适用简易程序,于2020年6月5日公开开庭进行了审理。二原告的委托诉讼代理人张志伟、被告李建勇，被告保险公司的委托诉讼代理人刘定康到庭参加诉讼，被告李金鹏经法院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告刘玉才医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费等各项费用损失共计人民币303890元；2.依法赔偿原告张秀英医疗费等各项损失18234.61元；3.被告保险公司在所承保的保险范围内承担赔偿责任；4.诉讼费用均由被告承担。事实与理由：2019年7月22日16时30分许，在青州市××路开发区青州市火车站西口对面，被告李建勇驾驶鲁Ｇ×××××小型轿车由西向东倒车上海岱北路时，与沿海岱北路由北向南直行的原告刘玉才骑的电动三轮（车上载有原告张秀英）碰撞，发生道路交通事故，致两原告受伤，车辆受损。后经青州市公安局交通警察大队作出事故认定，被告李建勇承担全部责任，两原告均无责任。被告李建勇在此次事故中所驾驶的鲁Ｇ×××××小型轿车的车主系被告李金鹏，且该车在保险公司的投保了交强险和商业三者险，因此，被告保险公司应在所承保的保险范围内承担赔偿责任。现因原、被告因赔偿问题达不成一致，因此特诉至法院，望判如所请。 被告李建勇辩称，没有意见。 被告保险公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，事故车辆在我司投保交强险和商业三者险50万元，并不计免赔，事故发生在保险期间内，我司在交强险赔偿限额内承担赔付责任，超过的部分按照事故责任比例进行赔付。诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。 被告李金鹏未到庭，亦未提交书面答辩状。 经本院审理查明的事实如下，2019年7月22日16时30分许，在青州市××路开发区青州市火车站西口对面，被告李建勇驾驶鲁Ｇ×××××小型轿车由西向东倒车上海岱北路时，与沿海岱北路由北向南直行的原告刘玉才骑的电动三轮（车上载有原告张秀英）碰撞，发生道路交通事故，致刘玉才、张秀英受伤，车辆受损。后经青州市公安局交通警察大队现场勘查认定，被告李建勇承担全部责任，两原告刘玉才、张秀英无责任。 2019年7月22日，原告刘玉才受伤后入住青州市人民医院，住院治疗57天，临床诊断为：心功能不全，心功能Ⅳ级；心脏瓣膜病，二尖瓣关闭不全；心率失常，心房颤动；肺挫裂伤；肺部感染；双侧胸腔积液；脑干损伤；弥漫性轴索损伤；局灶性大脑挫裂伤；创伤性蛛网膜下腔出血；动眼神经损伤（右侧）；多处软组织损伤（头、右膝）；慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡；肺动脉高压。 本案在诉讼过程中，根据原告刘玉才的申请，本院依法委托山东齐都司法鉴定所对原告的人身损害项目进行了鉴定，该鉴定所于2020年4月27日出具（鲁）齐都司法鉴定所【2020】临鉴字第166号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人刘玉才：1、评定为拾级伤残；2、受伤后的休治期180日；3、住院期间2人护理，出院后30日1人护理；4、90日内参照当地相关规定给予营养费补助；5、无需后续治疗费用；6、部分护理依赖；7、辅助器具为轮椅，费用1200元，无需更换。 原告张秀英受伤后入住青州市人民医院，住院治疗25天，主要诊断为：脑震荡，多处软组织挫伤（头及四肢）。原告张秀英未申请人伤司法鉴定。 事故车辆鲁Ｇ×××××小型轿车登记车主为被告李金鹏，事故发生时由被告李建勇驾驶。 事故车辆鲁Ｇ×××××小型轿车在被告保险公司投保交强险及商业三者险，保险期限均自2019年1月13日起至2020年1月13日止，其中，第三者责任保险的保险金额500000元，并投保了不计免赔。本案事故发生在保险期限内。 原告刘玉才主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费173372.29元[155010.09元（住院）+565元（门诊）+17797.2元（人血白蛋白48瓶、诺欣妥2盒、肠内营养粉剂TP2桶）]、住院伙食补助费2850元(57天×50元/天)、营养费2700元(90元×30元/天)、护理费20991元(14381元+6610元)、部分护理依赖74097元(82.33元/天×30天×12月×5年×50%)、残疾赔偿金21164.50元(42329元/年×5年×10%)、交通费570元、精神损害抚慰金1000元、车损600元、法医鉴定费3640元、鉴定检查费361元、车损评估费500元、施救费100元、复印费279元、残疾辅助器具1200元。其中，被告认可的损失：住院伙食补助费2850元、施救费100元，原、被告保险公司协商一致的车损600元，对上述损失，本院直接予以确认。原告主张的：营养费2700元、部分护理依赖74097元、残疾赔偿金21164.50元、交通费570元、精神损害抚慰金1000元、法医鉴定费3640元、鉴定检查费361元、车损评估费500元、复印费279元、残疾辅助器具1200元，被告虽提出异议，但未提供反驳证据，根据原告提供的相关证据，本院直接予以确认。原告主张的证据不充分或需本院依法裁量的损失有：医疗费、护理费。 原告张秀英主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费13062.36元[12497.36元（住院）+565元（门诊）]、住院伙食补助费1250元(25天×50元/天)、营养费750元(25元×30元/天)、护理费2899.25元(25天×115.97元/天)、交通费250元、复印费23元。其中，被告认可的损失：住院伙食补助费1250元，对上述损失，本院直接予以确认。原告主张的：医疗费13062.36元、营养费750元、护理费2899.25元、交通费250元、复印费23元，被告虽提出异议，但未提供反驳证据，根据原告提供的相关证据，本院直接予以确认。综上，原告张秀英因本次交通事故造成的合理损失共计18234.61元。 另查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元/年（115.97元/天）,城镇居民消费性支出26731元/年（73.24元/天）。农民人均纯收入为17775元/年（48.70元/天），农民家庭人均生活消费支出额为12309元（33.72元/天）。 本院认为，被告李建勇驾驶机动车辆与原告刘玉才驾驶的电动三轮车（载乘车人张秀英）发生道路交通事故，并致使原告刘玉才及其乘车人张秀英受伤、车辆受损属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告李建勇承担事故全部责任，原告刘玉才及原告张秀英不承担事故责任，本院对此予以确认。侵权之债系个人行为之债，根据事故认定及当事人的过错程度大小，确定被告李建勇承担全部民事赔偿责任。 被告保险公司提交申请，要求对原告刘玉才的用药合理性进行鉴定，剔除与治疗脑干损伤无关的治疗心脏、肺动脉高压等疾病的费用。本院认为，原告刘玉才发生事故时系已年满79周岁的老年人，自身存在一定心脏、肺部方面的疾病亦属常理，虽然其住院主要伤情诊断为脑干损伤，但原告刘玉才在此次事故中受伤严重，撞伤头部及肢体多处地方，存在大量其他伤情，入院后经医院CT显示右侧存在大量胸腔积液，伤及肺部，后又出现呼吸浅快、心率快等症状，于2019年7月31日转入ICU病房综合治疗相关疾病，由此可见，医院对原告的各项心脏疾病、肺部疾病的治疗存在其必要性、合理性；另外，原告刘玉才受伤严重，因此次交通事故致使其自身存在的各项疾病更加严重需要治疗，亦是正常现象；且被告保险公司未提供任何证据证明其主张，综上，本院对被告保险公司要求对原告刘玉才的用药合理性进行鉴定的申请，不予支持。 关于原告刘玉才主张的各项费用，本院已经确认的损失为109061.50元。关于原告主张的医疗费，其中，原告在潍坊海王银河佳和大药房连锁有限公司购买的诺欣妥485.20元、肠内营养粉剂128元，无医嘱相佐证，无法证明与本次事故的关联性，本院不予支持；原告在潍坊海王银河佳和大药房连锁有限公司购买的人血白蛋白17184元，在原告刘玉才青州市人民医院住院病案长期医嘱中记载：原告刘玉才需人血白蛋白10g静滴，起止时间自2019年7月30日至2019年8月22日，且从青州市人民医院出院病人费用汇总清单来看，在原告的住院收费项目中并没有人血白蛋白这一项目的支出，故原告上述人血白蛋白的购买系遵照医嘱购买且已使用，另外，原告刘玉才年岁已大且因此次交通事故受伤严重，入住ICU病房治疗多日，在用药中使用人血白蛋白符合其伤情状况，因此对于原告购买的人血白蛋白17184元，本院予以支持，再结合原告在青州市人民医院的住院结算发票、门诊发票，本院确认原告主张的医疗费为172759.09元。关于原告刘玉才主张的护理费，其中护理人员刘保荣的护理费计算标准证据不足，该证据只能证明刘保荣从事的行业情况，但不能证明在其主张的护理期限内，其工资收入实际减少的情况，根据原告提供的证据，本院认为按城镇居民收入标准计算二护理人员的护理费为宜，综上，本院确认原告主张的护理费为16699.68元（115.97元/天×57天×2人+115.97元/天×30天）。综上，原告刘玉才因本次交通事故造成的合理损失共计298520.27元。 综上，二原告刘玉才、张秀英因本次交通事故造成的合理损失共计316754.88元。 事故车辆鲁Ｇ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，为保护被保险人和本车人员以外的受害人的利益而强制实行的法定险种，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告保险公司首先在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿二原告医疗费10000元、残疾赔偿金21164.50元、护理费19598.93元（16699.68元+2899.25元）、部分护理依赖68236.57元、精神损害抚慰金1000元、车损600元、施救费100元，以上共计120700元。 对二原告因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失196054.88元（316754.88元－120700元），根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，对原告的该部分损失，应由被告李建勇赔偿，因肇事车辆鲁Ｇ×××××小型轿车在被告保险公司投保了第三者责任商业保险和不计免赔险，根据保险合同的约定，二原告的该部分损失196054.88元，应由被告保险公司承担赔偿责任。 被告李金鹏经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院视为对其诉讼权利的放弃。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险责任限额内赔偿二原告刘玉才、张秀英医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车损等各项损失共计120700元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业险合同限额内赔偿二原告刘玉才、张秀英各项损失共计196054.88元； 上述第一、二项赔偿款，于本判决生效之日起十日内付清。 三、驳回原告刘玉才、张秀英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6132元，减半收取计3066元，由二原告负担40元，由被告李建勇负担3026元。诉讼保全费1020元，由被告李建勇负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本（单位需提交加盖公章的营业执照、组织机构代码、法人代表证明；个人需提交身份证复印件），同时预交上诉案件受理费6132元，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  朱秀明 二〇二〇年七月二十八日 书记员  宋 超