江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣08民终1212号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，住所地江西省吉安市吉州区吉福路48号，统一社会信用代码91360800861980194P。负责人：***，该分公司总经理。委托诉讼代理人：邓桂凤，江西律星律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：阮春香，女，1969年4月14日生，汉族，住江西省吉安市井冈山经济技术开发区。被上诉人（原审被告）：曾宪锋，男，1996年1月2日生，汉族，住江西省吉安县。委托诉讼代理人：黄招嫒（曾宪锋之妻），女，1995年1月20日生，住江西省吉安县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下简称人民财保吉安分公司）因与被上诉人阮春香、曾宪锋机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省吉安县人民法院（2020）赣0821民初172号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财保吉安分公司上诉请求：依法撤销一审判决，改判人民财保吉安分公司承担赔偿责任107551.66元，即核减赔偿款11652.28元；案件受理费由阮春香、曾宪锋负担。事实和理由：1.吉安县已将超标电动车认定为机动车，交警却随意更改超标电动车性质的行为不合法，且未将道路交通事故认定书送达给曾宪锋，存在程序违法，故该事故认定书不应采信。阮春香无证驾驶机动车与本案交通事故的发生、损害结果的加重均有因果关系，阮春香和曾宪锋在本案中的责任比例应定为3:7。2.阮春香治疗自身疾病脊椎病费用227.74元和相应的住院伙食补助费270元及无医嘱的490元医疗费应当剔除。3.被扶养人生活费时间应从定残日开始计算，而非交通事故发生日，一审法院多计算3个月被扶养人生活费259.5元。4.根据江西省高级人民法院的相关规定及阮春香在本次交通事故中的责任、过错等因素，阮春香的精神损害抚慰金应酌定为3000元。5.根据相关司法解释的规定，误工时间应从交通事故发生日起计算至定残前一天，一审法院多计算误工期53天。阮春香辩称，其骑电动车时很慢，没有想到会发生这样的事情，希望维持一审判决。曾宪锋辩称，对上诉意见没有异议，但一审判决书中未处理其在一审庭审后垫付的医疗费9941.6元。阮春香向一审法院提出诉讼请求：1.判令曾宪锋、人民财保吉安分公司赔偿阮春香的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾器具费、鉴定费等各项损失合计125537.25元，其中人民财保吉安分公司在保险限额内赔偿；2.诉讼费由曾宪锋、人民财保吉安分公司负担。一审法院认定事实：2019年9月18日11时28分许，曾宪锋驾驶赣Ｄ×××××小型轿车沿吉安县城君山大道由东往西行驶，当行驶至吉安县交汇处路段时，与阮春香驾驶的沿路口西侧斑马线由南往北通过该路口的无号牌二轮电动车发生碰撞，造成阮春香受伤住院、两车受损的交通事故。经交警部门认定，曾宪锋的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条：“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行”规定，应负事故的全部责任，阮春香不负事故责任。事发后，阮春香送至吉安县阳光医院住院治疗35天，曾宪锋在吉安县阳光医院垫付阮春香医疗费4000元；后转至井冈山大学附属医院住院治疗15天，花费医疗费10278.79元；其后到吉安高新医院住院治疗9天，花费医疗费227.74元；还到上海市东方医院吉安医院住院治疗14天，花费医疗费5426.84元；阮春香还于2019年12月24日在吉安县中医院门诊治疗花费医疗费490元，于2020年1月6日在吉安市中心人民医院门诊治疗花费医疗费262.25元，于2019年10月26日购买颈椎牵引器花费78元，于2019年11月5日购买护膝花费59元。阮春香于2019年12月25日经吉安浩然法医司法鉴定所鉴定，阮春香因交通事故受伤，其损伤程度鉴定为轻伤一级，评定伤残程度为十级伤残，自受伤之日起评定误工期150天、护理期60天、营养期90天，出院后追加后续康复治疗费3000元。阮春香支付鉴定费2000元。人民财保吉安分公司对司法鉴定意见书有异议，向法院申请重新鉴定阮春香的伤残等级和医疗费的非医保差额，经当事人共同选定并由法院委托江西吉安司法鉴定中心重新鉴定。其后人民财保吉安分公司撤回对阮春香的伤残等级重新鉴定。江西吉安司法鉴定中心于2020年3月20日出具鉴定意见书，评定阮春香的医疗费用中非医保差额费用为778.83元。人民财保吉安分公司支付鉴定费1000元。阮春香受损的电动车经修理花费维修费用350元。现双方对赔偿事项协商未果，故阮春香诉至法院请求解决。另查明，本案事故车辆赣Ｄ×××××在人民财保吉安分公司投保交强险和商业三者险100万元，本案交通事故发生在保险期限范围内。阮春香于2002年5月22日生育男孩田亨，两人均系城镇居民，田亨在事发时未满18周岁尚需阮春香抚养。关于阮春香的损失，结合阮春香的诉请，确认如下：医疗费16423.37元（10278.79元＋227.74元＋5426.84元＋490元）、后续治疗费3000元（包含鉴定后在吉安市中心人民医院门诊医疗费262.25元）、住院伙食补助费2190元［30元／天×（35天＋15天＋9天＋14天）］、营养费1800元（20元／天×90天）、护理费8054.4元（134.24元／天×60天）、误工费13898元（33819元／年÷365天×150天）、残疾赔偿金68330元［33819元／年×20年×10%＋20760元／年÷12个月×8个月×10%÷2］、电动车维修费350元，残疾辅助器具费137元（78元＋59元）；关于交通费，结合就医的次数和本地的实际情况，酌定交通费800元，以上损失合计114982.77元。因阮春香构成伤残给阮春香造成较大的精神损害，结合本地的实际情况及曾宪锋的过错责任，酌定阮春香精神损害抚慰金为5000元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成人身损害的应当承担民事侵权责任。本案交通事故经交警部门作出交通事故责任划分，认定曾宪锋驾驶机动车负事故的全部责任、阮春香不负事故责任，事实清楚，程序合法有效，应予采信并作为本案纠纷处理依据。曾宪锋对阮春香的损失应当承担全部赔偿责任，人民财保吉安分公司在交强险和商业三者险的责任限额范围内对曾宪锋承担的侵权赔偿款予以赔付。曾宪锋辩称其垫付医疗费4000元要在赔偿款中扣除及返还的辩解意见，因曾宪锋垫付阮春香在吉安县阳光医院住院期间医疗费4000元，该辩解意见符合法律规定，予以采纳。现阮春香、曾宪锋双方在本案审理中均未提交吉安县阳光医院的住院费发票，故对该住院费用不予处理，双方可以另行解决。人民财保吉安分公司辩称阮春香在吉安高新医院的医疗费用及住院伙食补助费均不能计算赔偿的辩解意见，因吉安高新医院住院治疗9天花费医疗费2277.42元，其中通过医保报销2049.68元，阮春香个人自付227.74元，现阮春香仅要求赔偿个人自付医疗费227.74元应当属于本案中阮春香的医疗费损失，侵权人应予赔偿，故对该辩解意见不予采纳。综上所述，阮春香要求曾宪锋、人民财保吉安分公司赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、电动车维修费、交通费、残疾辅助器具费和精神损害抚慰金的诉讼请求，符合法律规定，应予支持。阮春香的损失114982.77元及精神损害抚慰金5000元，扣除非医保差额费用778.83元计119203.94元（114982.77元+5000元-778.83元），由人民财保吉安分公司在交强险和商业三者险赔偿限额内予以赔偿；阮春香医疗费中非医保差额费用778.83元应由曾宪锋予以赔偿。因曾宪锋已垫付阮春香医疗费4000元，故人民财保吉安分公司需返还其垫付的医疗费3221.17元（4000元-778.83元）。人民财保吉安分公司应付款119203.94元，扣减返还曾宪锋垫付款3221.17元，还应支付阮春香赔偿款115982.77元（119203.94元-3221.17元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条规定，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，判决：一、人民财保吉安分公司应予赔偿阮春香的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、电动车维修费、交通费、残疾辅助器具费和精神损害抚慰金合计115982.77元，该款限于判决生效后十日内付清；二、人民财保吉安分公司应予返还曾宪锋垫付的医疗费用3221.17元，该款限于判决生效后十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1405元，鉴定费3000元，由被曾宪锋负担4405元。二审中，双方均未提交新证据。本院经审理查明，吉安县阳光医院出院记录中“出院时情况”载明：“患者诉头痛头晕感存，颈项部牵涩感，右肩疼痛存，夜寐差。”井冈山大学附属医院出院记录中“入院情况”载明：“患者因‘外伤致右侧肩关节疼痛伴活动受限1月余，颈项部酸胀痛1天’入院，......颈稍硬，活动轻度受限，颈项部肌肉压痛不适，......”及“出院时情况”载明：“......颈稍硬，活动轻度受限，......”。吉安高新医院出院记录“入院情况”载明：“......近1周感症状明显加重，休息后无明显缓解，遂于今日就诊我科，门诊拟‘颈椎病’收入住院，......专科检查：颈部酸胀疼痛伴头晕头痛，活动受限，双上肢牵拉实验（一），扣顶实验（+）。”2019年12月24日，阮春香在吉安县中医院门诊治疗的收费票据载明：“放射￥60、CT费￥396、诊察费￥11、材料费￥19、挂号费￥4”，以上费用合计490元。另，江西省吉安县公安局交通警察大队作出的吉公（交）字[2019]11346号道路交通事故认定书两处当事人的签名均为曾宪锋（代）、阮春香，并有指纹捺印。二审中，曾宪锋陈述因工作原因，其请朋友代为签收事故认定书，其后，该朋友将事故认定书邮寄给本人，其也未申请复议。二审查明的其他事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，江西省吉安县公安局交通警察大队根据查明的事故事实按简易程序依法作出事故认定书，该事故认定书已向曾宪锋委托的朋友及阮春香送达，且由其签名捺印，程序符合法律规定，故一审法院采信该事故认定书并认定曾宪锋负全责并无不当。现人民财保吉安分公司上诉提出事故认定书未送达至曾宪锋，与查明的事实不符，其又提出应认定阮春香和曾宪锋在本案中的责任比例为3:7的意见，缺乏事实和法律依据，故对该意见不予采纳。根据吉安县阳光医院、井冈山大学附属医院的出院记录可认定阮春香在本案事故发生后因外伤一直存在颈部酸胀疼痛的情形，其也是因颈部不适明显加重入吉安高新医院治疗，故可认定阮春香诉请其在高新医院治疗的227.74元与本次交通事故有关联，一审将该费用计入总损失，并计算相应的住院伙食补助费正确。根据阮春香在吉安县中医院门诊治疗的时间及费用明细，并结合本案事故发生的时间、阮春香的伤情、多次治疗的情况，应认定该门诊治疗费与本案交通事故有关联，一审将该490元费用纳入总损失并无不当。因此，对人民财保吉安分公司上诉请求剔除阮春香治疗自身疾病脊椎病费用227.74元、住院伙食补助费270元及无医嘱的490元医疗费的意见不予支持。受害人阮春香自交通事故发生之日起因人身损害致残，丧失劳动能力，其已无法给付被扶养人生活所需要的费用，故一审从事故发生之日起计算残疾赔偿金项下的被扶养人生活费正确，对人民财保吉安分公司上诉主张从定残日起计算该费用的意见不予采纳。一审结合阮春香的伤残、本地实际情况及曾宪锋的过错责任酌定精神损害抚慰金5000元合理，故对人民财保吉安分公司上诉主张精神损害抚慰金3000元的意见不予采纳。一审依据吉安浩然法医司法鉴定所作出的吉浩司鉴[2019]临鉴字第1213号法医学临床鉴定意见书确定误工期60天并无不妥，故对人民财保吉安分公司上诉主张误工期应计算至定残前一日的意见不予采纳。曾宪锋在答辩时称其在一审庭审后还垫付了9941.6元医疗费，但阮春香的诉请中未包含该部分医疗费，且该费用发生在一审判决之后，故该部分费用非本案的审理范围，因二审中无法达成调解，其可另行主张。综上所述，上诉人人民财保吉安分公司上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费91元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王文忠审判员  陈 晨审判员  杨思铭二〇二〇年七月十六日法官助理刘娟书记员戴锦