贵州省毕节市七星关区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0502民初4618号 原告：章开林，男，1984年12月16日生，苗族，贵州省大方县人，住贵州省大方县。 原告：杨美，女，1987年12月17日生，苗族，贵州省大方县人，住大方县。 二原告委托代理人：孙亚夫、陈江，均系贵州民大律师事务所律师。 被告：毕节市第二人民医院，统一社会信用代码：125224004297906319。 法定代表人：**，系该院院长。 住所地：毕节市七星关区。 委托代理人：胡葵竹、丁山，均系贵州中创联律师事务所律师。 被告：毕节市七星关区疾病预防控制中心，统一社会信用代码：12522401429810006N。 法定代表人：王成林，该中心主任。 住址：毕节市七星关区。 委托代理人：杨骏，贵州众正律师事务所律师。 原告章开林、杨美与被告毕节市第二人民医院（以下简称第二医院）、毕节市七星关区疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月5日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。原告章开林、杨美及二原告委托代理人孙亚夫、被告第二医院的委托代理人丁山、被告疾控中心的委托代理人杨骏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告章开林、杨美向本院诉讼请求：1、请求人民法院依法判决二被告连带赔偿原告因原告之子章浩然死亡所产生的医疗费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等费用共计432944.32元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：二原告的儿子章浩然（生于2009年9月10日）于2018年4月份经被告毕节市七星关区疾病预防控制中心检查诊断发现腰背部两块暗褐色斑块，后开始在毕节市七星关区疾病预防控制中心及毕节市第二人民医院住院治疗，时至2018年5月27日，原告之子章浩然在毕节市第二人民医院出现昏迷并有呼吸暂停状况，于2018年5月27日凌晨转到毕节市第一人民医院抢救，抢救至27日中午12时毕节市第一人民医院宣布抢救无效死亡。章浩然死亡后，毕节市七星关区卫生和计划生育局委托贵州医科大学法医司法鉴定中心对章浩然的死亡原因进行鉴定，经鉴定后，贵州医科大学法医司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见结论为：死者章浩然符合药物毒副作用致肝细胞广泛坏死、全身皮肤广泛性药疹以及免疫功能低下继发××、小叶性肺炎致全身多器官损害，最终因多器官衰竭死亡。本案后经云南昭通恒达司法鉴定所鉴定后，《鉴定意见书》的结论为毕节市七星关区疾病预防控制中心及毕节市第二人民医院为章浩然提供的诊疗服务过程均存在医疗过错。综上所述，原告认为，二被告医疗机构的诊疗行为与原告之子章浩然的死亡之间存在因果关系，二被告医疗机构的诊疗行为均存在过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条等法律、法规之规定，被告依法应当承担连带赔偿责任。为此，原告特依法向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法判决。检查诊断是在第二人民医院用药的，但是是在疾控中心知道下用药的。 被告第二医院辩称，我方不应当承担赔偿责任，二原告之子在我处就诊，整个过错，我方严格按照贵州省卫生和计划生育委员会办公室2017第28号文件及贵州省卫生健康委员会2018第24号文件的相关规定对原告之子进行治疗，因我方在整个过程中无过错，故我方不应当承担赔偿责任。 被告疾控中心辩称，第一，疾控中心不应当承担责任，疾控中心不属于具体的医疗机构，没有具体的医疗职责，我方的职责在宏观上对××的医治发展情况进行跟踪和把控，在此过程中没有收取任何费用；第二根据原告的计算清单，这些不属于本案的赔偿范围，因为不是发生在死亡期间的出院，死者章浩然因其监护人对其用药产生的不良反应不重视，未及时送到正规的医疗机构抢救导致的死亡，死亡赔偿金不能按照城镇标准计算，丧葬费应当按照毕节市的就业人员年平均工资的一半计算，关于办理丧葬事的交通费、误工费应当以有关票据为准，以上所述是在我方承担责任的情况下。我方介入的时间是2018年4月19日，进行初级筛查。2018年4月24日我方把指导方案和药送到第二人民医院，送去之后，我方对那边的反馈信息进行随访。我方的送药行为是属于一种跟踪方式，只是宏观上的跟踪和随访。 原、被告双方为了支持各自的诉讼请求和主张向本院提交了证据，本院组织双方进行了举证、质证，对于双方无异议的证据：原告提交的身份证，户口簿、被告疾控中心提交的贵州增值随发票，本院予以确认并在卷佐证。对于双方有异议的证据：原告提交住院病历、医疗票据、二份鉴定意见书和被告第二人民医院提交的贵州省卫生和计划生育委员会办公室文件两份，本院认为原告提交的住院病历、医疗票据、二份鉴定意见书能够证明本案的待证事实，本院予以确认。对于被告第二人民医院提交的文件，具有真实性和合法性，但是达不到其证明目的，本院对该证据的证明目的不予采信。 结合原、被告的陈述及对双方证据的分析认定，本院查明事实如下：原告章开林、杨美之子章浩然于2018年4月19日在被告疾控中心检查诊断后，于当日到被告第二医院住院治疗20天，诊断为麻风病BB/BL型、Ⅱ型麻风反应。2018年4月24日，被告疾控中心将章浩然的治疗指导方案和药送到第二医院，之后对其病情进行随访。被告第二医院根据被告疾控中心提供的指导方案和药物，结合自己的诊断对章浩然进行治疗。2018年5月9日，章浩然治疗好转后出院，第二医院出院诊断为麻风病BB/BL型、Ⅱ型麻风反应、肠道蛔虫症，出院医嘱：继续儿童MDT-MB方案治疗，蛔虫治疗，门诊随访。2018年5月26日，章浩然因全身红斑、水疱伴发热1周，继续到第二医院入院就诊，经第二医院医生诊断未愈转上级医院进一步诊治，于当日23时11分出院，于第二日凌晨1时16分转入毕节市第一人民医院进行治疗。2018年5月27日12时，章浩然在毕节市第一人民医院抢救无效死亡。2018年5月29日，经毕节市七星关区卫生和计划生育局委托，对章浩然死亡原因进行鉴定，贵州医科大学法医司法鉴定中心出具贵医大司法鉴定中心［2018］病鉴字第242号法医病理鉴定意见书，鉴定结果为死者章浩然符合药物毒副作用致全身多器官损害，最终因多器官衰竭死亡。2020年1月2日，经原告申请，本院委托云南昭通恒达司法鉴定所对二被告的诊疗行为与章浩然的死亡后果是否存在医疗过错及过错参与度进行司法鉴定。云南昭通恒达司法鉴定所出具云昭恒［2020］临鉴第206号鉴定意见书，鉴定意见为1、毕节市七星关区疾病预防控制中心为章浩然提供的诊疗服务过程存在医疗过错，过错与死亡原因之间存在一定因果关系，建议承担次要责任，参与度建议为25%。2、毕节市第二人民医院为章浩然提供的诊疗服务过程存在医疗过错，过错与死亡原因之间存在一定因果关系，建议承担次要责任，参与度建议为25%。3、毕节市第一人民医院为章浩然提供的诊疗服务过程符合医疗规范，不存在医疗过错。 另查明，章浩然住院治疗22天，共花去医疗费10,819.45元。 本院认为，本案为医疗损害纠纷案件，应当适用《中华人民共和国侵权责任法》及相关司法解释。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”本案中，贵州医科大学法医司法鉴定中心出具贵医大司法鉴定中心［2018］病鉴字第242号法医病理鉴定意见书和云南昭通恒达司法鉴定所出具云昭恒［2020］临鉴第206号鉴定意见书均系有资质的鉴定机构出具的的鉴定意见书，本院予以确认。二被告为章浩然提供的诊疗服务过程存在医疗过错，过错与死亡原因之间存在一定因果关系，二被告应当根据各自的责任大小赔偿二原告因章浩然的死亡造成的各项损失。 对于二原告主张的营养费，结合其提交的医嘱上没有写明加强营养，故对该主张不予支持。对于二原告主张的办理章浩然丧葬事宜的交通费和误工费，因其未提交证据予以佐证，本院不予支持。原告章开林、杨美因章浩然的死亡产生的损失计算为：1、医疗费，以章浩然实际产生的费用为准，该项计算为10,819.45元。2、住院伙食补助费，章浩然实际住院22天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，该费用计算为2,200.00元（100.00元/天×22天）；3、护理费，章浩然实际住院22天，按照1人护理，参照当地居民服务及其他服务业职工年平均工资43,654.00元标准计算，该项计算为2，631.20元（43,654.00元/年÷365天/年×22天）。4、死亡赔偿金，按照上一年度城镇居民人均可支配收入34,404.00元/年标准计算二十年，该项计算为688,080.00元（34,404.00元/年×20年）。5、丧葬费，按照上一年度职工月平均工资5，662.67元/月标准计算六个月，该项计算为33，976.00元（5，662.67元/月×6月）。6、鉴定费，以原告实际产生鉴定费为准，该项计算为16,000.00元。7、精神抚慰金，本院酌情支持50,000.00元．上述1-7项共计803，706.65元。 《中华人民共和国侵权责任法》第十二条：“二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够签订责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。”根据云昭恒［2020］临鉴第206号鉴定意见书：鉴定意见为1、毕节市七星关区疾病预防控制中心为章浩然提供的诊疗服务过程存在医疗过错，过错与死亡原因之间存在一定因果关系，建议承担次要责任，参与度建议为25%。2、毕节市第二人民医院为章浩然提供的诊疗服务过程存在医疗过错，过错与死亡原因之间存在一定因果关系，建议承担次要责任，参与度建议为25%。故被告毕节市第二人民医院应当赔偿二原告因章浩然的死亡造成的损失200,926.66元（803，706.65元×25%）；被告毕节市七星关区疾病预防控制中心应当赔偿二原告因章浩然的死亡造成的损失200,926.66元（803，706.65元×25%）。 对于被告毕节市第二人民医院对云南昭通恒达司法鉴定所出具云昭恒［2020］临鉴第206号鉴定意见书不认可要求重新鉴定的主张，因该鉴定机构系有资质的鉴定机构，且被告未能提交证据证明该鉴定书有误，对其申请，本院不予支持。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告毕节市第二人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告章开林、杨美因章浩然的死亡造成的损失200,926.66元。 二、被告毕节市七星关区疾病预防控制中心于本判决生效之日起十日内赔偿原告章开林、杨美因章浩然的死亡造成的损失200,926.66元。 三、驳回原告章开林、杨美的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,897.00元，由原告章开林、杨美负担280.00元，由被告毕节市第二人民医院负担1,808.50元，由被告毕节市七星关区疾病预防控制中心负担1,808.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  吴春艳 二〇二〇年七月十日 书记员  周娜娜