内蒙古自治区宁城县人民法院民事判决书（2020）内0429民初2142号原告：李艳伟，女，1981年8月28日出生，汉族，农民，住赤峰市宁城县。被告：董建学，男，1991年9月29日出生，汉族，农民，住赤峰市宁城县。委托诉讼代理人：王玉龙，内蒙古大宁律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司赤峰中心支公司，住所地赤峰市新城区临潢大街西段内蒙古赤峰地质矿产勘查开发院综合办公楼侧楼一层。负责人：贾悦，系该公司经理。委托诉讼代理人：于常春。原告李艳伟与被告董建学、阳光财产保险股份有限公司赤峰中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李艳伟、被告董建学及其委托诉讼代理人王玉龙、被告保险公司的委托诉讼代理人于常春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李艳伟向本院提出诉讼请求：请求被告保险公司在限额内赔偿原告医疗费4914.03元、住院伙食补助费100元×15天=1500元、误工费122.29元×15天=1834.35元、护理费129.67元×15天=1945.05元、交通费500元、修车费14780元，合计25473.43元，不足部分由被告董建学赔偿。事实和理由：2020年5月11日11时25分许，董建学驾驶×××号小型普通客车沿十白线由东向西方向行驶至与温福线交叉路口处，与沿温福线由北向南行驶王绍帅驾驶的×××号小型轿车（载着陈志丽、李艳伟）相撞，致两车不同程度受损，陈志丽和李艳伟受伤。原告受伤后住院治疗15天，未愈出院。经宁城县交通警察大队认定，董建学负全部责任，并且发生事故后被告董建学驾驶事故车辆逃逸。董建学驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。原告为避免经济受损已向法院提出对被告董建学的车辆采取查封保全措施。故此，依据相关法律规定，请人民法院给予判处。被告董建学辩称，董建学驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险及不计免赔为100万元限额的商业三者险，此事故发生在保险期间。事故发生后，为原告垫付1000元医疗费，要求原告予以返还。原告的合理经济损失应该由保险公司赔偿。被告董建学不承担赔偿责任。被告保险公司辩称，董建学驾驶的事故车辆在我公司投保了交强险及不计免赔为100万元限额的商业三者险，此事故发生在保险期间。我公司仅在交强险限额内赔偿。根据中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款的规定，第24条第2项，董建学逃逸，商业险我公司免赔。即使投保时投保人没有签字，但是投保人缴纳了保险费，视为被追认。我公司不负担诉讼费。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。2020年5月11日11时25分许，董建学驾驶×××号小型普通客车沿十白线由东向西行驶至与温福线交叉路口处，与沿温福线由北向南行驶王绍帅驾驶的×××号小型轿车（载着陈志丽、李艳伟）相撞，致两车不同程度受损，陈志丽和李艳伟受伤。发生事故后，董建学驾车逃逸，后又驾车返回事故现场。经宁城县公安局交通警察大队认定，董建学负本次道路交通事故的全部责任，王绍帅、李艳伟、李艳伟在本次道路交通事故中无责任。董建学驾驶的×××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业三者险、不计免赔，事故发生在保险期间。原告李艳伟受伤后在宁城县中心医院住院治疗14天，支出医疗费4929.03元。事故发生后，被告董建学为原告垫付医疗费1000元。李艳伟在宁城县九州汽车配件经销处支付车辆维修费14780元。本院认为，本案事实清楚、侵权责任明确。董建学在本次道路交通事故中负全部责任，其驾驶的事故车辆×××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业三者险、不计免赔，事故发生在保险期间。依照《中华人民共和国保险法》第十七条之规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”和《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”之规定，被告保险公司提交的中国保险行业协会机动车综合商业险保险示范条款，不能证明投保人与保险人签订保险合同时，保险人已向投保人就保险合同的责任免除条款履行了明确说明或提示义务，故被告保险公司关于不承担赔偿责任、不承担诉讼费的辩解意见不能成立，本院不予采纳。被告保险公司作为事故车辆的保险人，对原告李艳伟的各项损失，应首先在被告保险公司承保的交强险理赔项目及赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分在商业险项下赔偿。原告李艳伟按《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》表1，即2018年内蒙古城镇非私营单位职工年平均工资计算误工费、护理费，但未向本院提交证据证明原告与护理人员系城镇非私营单位职工，故原告李艳伟的护理费、误工费应按照《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》表2，即2018年内蒙古城镇单位分行业就业人员平均人数和工资总额表计算。护理费应按居民服务业的标准，即91.65元∕天计算。误工费应按农、林、牧、渔业的标准，即114.76元∕天计算。原告的合理经济损失为：医疗费4929.03元、住院伙食补助费1400元（100元×14天）、误工费1606.64元（114.76元×14天）、护理费1283.10元（91.65元×14天）、车辆维修费14780元，合计23998.77元。原告提交的在甸子镇头道营子中心卫生院支付医疗费472.50元，交款人系孙桂红，不能证明系原告损失，本院不予支持。原告主张的为另一伤者陈志丽购买腰椎固定带支付180元，非正式发票，亦无交款人名称，其提供的证据不足以证明其主张，本院不予支持。原告主张的交通费500元，未向本院提交证据予以证明，本院不予支持。二被告关于原告医疗费、车辆维修费有异议，但未向本院提交证据予以证明，本院不予采纳。因原告所受各项损失均在被告保险公司赔偿范围之内，故原告关于由被告董建学担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。被告董建学为原告垫付医疗费1000元，原告应该予以返还，为节约司法资源、提高司法效率、减少当事人诉讼成本，该款应由被告保险公司在应给付原告的赔偿款中直接支付给被告董建学。综上所述，原告李艳伟关于由被告保险公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、车辆维修费的主张成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决发生法律效力后立即赔偿给原告李艳伟22998.77元（合理经济损失23998.77元-董建学垫付款1000元）、支付给被告董建学1000元；二、驳回原告李艳伟对被告董建学的诉讼请求及其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费219元、邮寄费66元，合计285元，由原告李艳伟负担41元、被告保险公司负担244元，被告保险公司负担的部分于本判决发生法律效力后直接支付给原告李艳伟。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 郑晓东 二〇二〇年七月十日书记员 王 静