天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津03民终867号上诉人（原审被告）:阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司,住所地河北省石家庄市桥西区中华南大街485号一江大厦B座3-4层。主要负责人:孟庆涛,总经理。委托诉讼代理人：耿晓东，天津理铭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:张胜建,男,1994年4月30日出生,汉族,住河北省唐山市丰南区。委托诉讼代理人：崔同同，天津景贤律师事务所律师。原审被告:张宝清,男,1969年8月21日出生,汉族,住河北省唐山市丰南区。原审被告:唐山市丰南区万丰货运车队,住所地河北省唐山市丰南区沿海工业区(广源街)。法定代表人：郝树臣，经理。原审被告:华安财产保险股份有限公司唐山中心支公司,住所地河北省唐山市路北区友谊路汇金中心C座23楼2304室。主要负责人:范井旺,总经理。上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称阳光保险石家庄中心支公司）因与被上诉人张胜建、原审被告张宝清、唐山市丰南区万丰货运车队（以下简称万丰车队）、华安财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称华安保险唐山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2019）津0116民初42805号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月11日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光保险石家庄中心支公司上诉请求：1.依法撤销天津市滨海新区人民法院作出的(2019)津0116民初42805号民事判决书,依法发回重审或改判阳光保险石家庄中心支公司减少赔偿41990元；2.诉讼费用由张胜建负担。事实和理由：一审法院事实认定不清,法律适用错误。一审法院认定的张胜建后续治疗费用,并未实际发生,不能认定为必然发生的费用。二次手术费用应在实际发生后另行主张。一审法院判决营养费日标准为50元没有证据支持,应按照每日30元计算。一审法院认定的伤残赔偿金计算方式存在错误。张胜建被评定伤残为一个9级伤残。伤残赔偿系数应为20%。一审法院认定张胜建精神抚慰金8000元不合理，应按照责任比例计算为5000元。张胜建辩称，后续治疗费用有鉴定报告为依据，张胜建多处伤情且伤情较重，每天50元营养费应予支持并无不当。张胜建系肢体伤残九级，精神伤残九级，两处伤残，因此伤残系数为22%，一审法院计算正确。按照伤残系数，精神抚慰金可以支持11000元，一审法院酌情支持8000元并无不当，且精神损害抚慰金系在交强险中足额赔付。张宝清、万丰车队、华安保险唐山中心支公司经传票传唤，未参加诉讼、未发表意见。张胜建向一审法院起诉请求：1.依法判令华安保险唐山中心支公司在交强险责任限额内直接支付张胜建经济损失：医药费322762.57元、住院伙食补助费7100元、营养费4500元、误工费45000元、护理费11109.7元、残疾赔偿金189094.4元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费6660元、交通费3000元，以上费用共计604226.67元，根据交通事故责任划分分责后为362113.34元；2.上述保险赔偿金不足支付的部分，判令阳光保险石家庄中心支公司在保险范围内向张胜建承担赔偿责任；3.上述保险赔偿金仍不足支付的部分，判令张宝清、万丰车队直接向张胜建承担赔偿责任；4.精神损害抚慰金在交强险责任范围内优先赔偿；5.本案诉讼费用由张宝清、万丰车队、华安保险唐山中心支公司、阳光保险石家庄中心支公司承担。一审法院认定事实：2018年7月17日3时38分，张胜建驾驶冀Ｂ×××××号红旗牌小型轿车沿长深高速公路由东向西在第一行车道内行驶至长深高速公路下行1023公里700米处，因未保证安全驾驶致使该车前部撞到已发生交通事故的由张宝清驾驶的冀Ｂ×××××号、冀Ｂ×××××号车辆大货车上坠落的货物（带钢），造成张胜建及该车乘车人宁长松二人受伤、车辆损坏的交通事故。天津市公安交通管理局高速支队唐津大队出具第120119120180000098号道路交通事故认定书认定，张宝清、张胜建分别承担事故的同等责任，宁长松无责任。此次交通事故由天津市公安交通管理局高速支队唐津大队认定为单独的一起交通事故，与其他交通事故并无关联。事故车辆冀Ｂ×××××号的所有人为万丰车队，于华安保险唐山中心支公司投保交强险，于阳光保险石家庄中心支公司处投保商业险1000000元含不计免赔。事故发生于保险期间内。另查明，张胜建在事故发生时受伤，于2018年7月17日在滨海医院住院治疗，于2018年8月15日出院，在滨海医院共计住院治疗29天，期间手术1次，出院诊断为1.开放性颅内损伤；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.多发性大脑挫裂伤；4.硬膜下血肿；5.颅骨骨折；6.脑疝；7.颅底骨折；8.面部软组织挫伤；9.胫腓骨闭合性骨折；10.肺部感染；11.全身炎症反应综合征；12.眼眶挫伤；13.眼眶疾患；14.视神经损伤；15.瞳孔散大；16.肝功能异常；17.髋臼骨折。出院医嘱中有眼科就诊治疗左眼情况，骨科专科就诊，左髋臼骨折尽早手术治疗等记录。后于2018年8月15日在唐山市第二医院住院治疗，于2018年9月7日出院，在唐山市第二医院共计住院治疗23天，期间手术一次，出院诊断为1.左髋臼闭合陈旧骨折；2.右胫腓骨骨折术后；3.颅脑损伤术后；4.左眼外伤；5.左髋关节陈旧脱位；6.左髋关节异位骨化；7.左第5肋骨骨折；8.右耻骨上下支骨折。出院医嘱中有双下肢避免负重，适当功能练习。继续抗异位骨化，必要时综合医院治疗眼部及头部疾患等记录。后于2019年1月8日在工人医院住院治疗，2019年1月27日出院，在工人医院共计住院19天，期间手术一次，出院诊断为外伤术后颅骨缺损。2019年6月3日，张胜建于天津市安定医院放射科进行检查。2019年8月20日，张胜建于唐山市眼科医院进行检查。住院期间，张胜建共花费医疗费用302762.57元。2019年4月15日，张胜建向一审法院提出肢体伤残等级鉴定（含眼睛）、精神伤残等级和二次手术费鉴定，一审法院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行鉴定，并于2019年8月27日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见中载明张胜建颅脑损伤所致智能损害，伤残评定为九级伤残；2019年9月25日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见中载明1.张胜建外伤致颅脑损伤，并行左额颞开颅去骨瓣减压硬膜下、实质内、血肿清除术，失活脑组织清除术为九级伤残；2.张胜建今后需行内固定物取出术，建议治疗费用为人民币20000元。再查，张胜建为河北省唐山市农业户口性质，自2017年1月15日至今居住于河北省唐山市（城镇）。张胜建定残时25岁。2017年6月致事故发生时，张胜建于唐山市丰南区天友建筑安装有限公司从事技术员工作，月工资为7500元，事故发生后至2019年2月，唐山市丰南区天友建筑安装有限公司未向张胜建发放工资。事故发生后，华安保险唐山中心支公司为张胜建在交强险医疗费用赔偿限额内垫付医疗费10000元。2019年11月12日，宁长松出具《说明》一份，《说明》中记载“……本人受伤较轻，故放弃本人在此次交通事故中的诉权，放弃交强险的份额，全部让与张胜建”。一审法院认为，交通管理部门出具的交通事故认定书认定事实清楚，对其责任划分予以认定。关于张胜建主张的各项经济损失，认定如下：1.医疗费。该损失由张胜建提交的住院病历、医疗费票据、费用清单等证据予以作证。对阳光保险石家庄中心支公司提出的只认可张胜建滨海医院产生的医疗费，并扣除15%的非医保用药，一审法院认为张胜建于唐山市第二医院、工人医院、天津市眼科医院、唐山市眼科医院、天津安定医院就诊所花费的费用均为其因此次交通事故而接受的必要、合理、合法的支出，故对阳光保险石家庄中心支公司的主张不予支持；阳光保险石家庄中心支公司提出在商业险部分扣除15%的非医保用药，不予支持，故对张胜建在唐山市第二医院、工人医院、天津市眼科医院、唐山市眼科医院、天津安定医院就诊所花费的费用302762.57元予以确认。对阳光保险石家庄中心支公司提出的后续治疗费不予承担，由于《司法鉴定意见书》中载明“张胜建今后需行内固定物取出术，建议治疗费用为人民币20000元”，该费用必然发生，故对阳光保险石家庄中心支公司的主张不予支持，对张胜建的后续治疗费20000元予以确认。2.住院伙食补助费。张胜建在滨海医院共计住院治疗29天，在唐山市第二医院共计住院治疗23天，在工人医院共计住院19天，共计住院71天，按照本市国家机关工作人员出差伙食补助标准100元／天计算确认为100元／天×71天＝7100元。3.营养费。根据张胜建的实际伤情及住院治疗情况，结合滨海医院、唐山市第二医院、工人医院对其病情的诊断以及医嘱，一审法院确定其营养期为90天，参照每天50元的标准确定营养费为50元／天×90天＝4500元。4.误工费。根据张胜建的实际伤情及住院治疗情况，结合滨海医院、唐山市第二医院和工人医院对其病情的诊断以及医嘱，对其提出的6个月误工费主张予以保护，由于其提交了与唐山市丰南区天友建筑安装有限公司的劳动合同、该公司出具的误工证明、2017年7月1日至2019年2月28日的工资卡（存折）收支流水及国家税务总局唐山市丰南区税务局出具的2017年7月14日至2018年7月11日的个人所得税纳税清单，故对其误工费确认为7500元／月×6月＝45000元。5.护理费。根据张胜建的实际伤情及住院治疗情况，结合滨海医院、唐山市第二医院和工人医院对其病情的诊断以及医嘱，确定护理期为90天，由于其未提交护理人员的固定收入证明与工作证明，在此参照2018年度天津市居民服务业标准计算，确定90天的护理费45056元／年÷365天×90天＝11109.7元。6.伤残赔偿金。张胜建在此次事故中受伤，颅脑损伤所致智能损害，伤残评定为九级伤残；外伤致颅脑损伤，并行左额颞开颅去骨瓣减压硬膜下、实质内、血肿清除术，失活脑组织清除术为九级伤残，基于张胜建实际伤残情况，其主张伤残赔偿金于法有据，应予以保护，伤残赔偿系数确定为20%＋2%＝22%；由于定残之时张胜建25岁，故赔偿期限为20年；对于计算标准问题，张胜建系非城镇居民户口，且2017年1月15日至今居住于河北省唐山市（城镇），故伤残赔偿金按照2018年度天津市城镇常住居民人均可支配收入42976元确定为42976元／年×20年×22%＝189094.4元。7.精神损害抚慰金。结合张胜建的伤残等级情况，确定精神损害抚慰金为8000元。8.鉴定费。对于阳光保险石家庄中心支公司提出的，该鉴定费用不属于其赔偿范围的主张，经审查，该部分费用张胜建提交了相关的票据予以证实，费用真实发生且系为确定张胜建因伤损失程度而支出的合理的必要的费用，阳光保险石家庄中心支公司未提交证据证明鉴定费不属于保险免赔范围，因此，鉴定费仍应属商业三者险赔偿范围。因此，对张胜建支出的鉴定费用6660元予以保护。9.交通费。根据张胜建三次住院、两次转院的治疗情况，对其交通费确定为1500元。上述经一审法院确认的损失数额共计595726.67元。对华安保险唐山中心支公司提出的交强险损失项下经天津市第二中级人民法院判决赔偿1000元，故其交强险限额剩余37694元，根据天津市公安交通管理局高速支队唐津大队出具第120119120180000098号道路交通事故认定书中关于本次交通事故的认定结论，且根据交强险的特殊性质，同一辆机动车在保险期间内发生多起被保险车辆应承担事故责任的交通事故，保险公司应分别承担多份交强险份额，故对华安保险唐山中心支公司的主张不予支持。根据事故车辆冀Ｂ×××××号的实际投保情况，华安保险唐山中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿张胜建医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内优先赔偿张胜建精神损害抚慰金、伤残赔偿金共计110000元；关于张胜建超出交强险赔付限额部分的损失，包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费共计475726.67元，由阳光保险石家庄中心支公司在商业三者险赔偿限额内承担50%的赔偿责任，即475726.67元×50%＝237863.34元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、华安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付张胜建10000元（已赔付）；二、华安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿张胜建精神损害抚慰金、伤残赔偿金110000元；三、阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿张胜建超出交强险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费，共计237863.34元；四、驳回张胜建的其他诉讼请求。上述给付款项，于判决生效后十日内给付。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1055元，由张宝清负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，当事人对于事故发生、责任认定及保险合同关系均无异议，本院予以确认。根据当事人诉辩意见，本案的争议焦点为：1.张胜建尚未发生的后续治疗费是否有依据，是否应由阳光保险石家庄中心支公司一并赔偿；2.一审法院认定张胜建的营养费的标准是否适当；3.一审法院计算张胜建的残疾赔偿金是否有误；4.一审法院认定的张胜建的精神损害抚慰金是否适当。关于后续治疗费问题，一审法院依法委托具有相应鉴定资质的机构对张胜建伤情及二次手术费用进行鉴定，该鉴定符合法律规定，应予采信。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，张胜建请求将鉴定意见确定必然发生的二次手术费用一并赔偿，符合法律规定，一审法院予以支持并无不当。关于张胜建营养费问题，根据张胜建伤情、治疗情况及医嘱，张胜建伤情较重确需加强营养，一审法院酌定依照每日50元的标准支持其营养费，标准适当。关于张胜建残疾赔偿金问题，依据鉴定意见，张胜建因本次事故导致残疾，存在两处九级伤残。一审法院在最高伤残等级基础上，增加伤残赔偿指数，标准适当，符合法律规定。关于张胜建精神损害抚慰金问题，张胜建因本次事故受伤，伤情较重，考虑其伤残等级及过错程度，一审法院酌定张胜建精神损害抚慰金8000元，金额适当，并未过高。综上所述，阳光保险石家庄中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  张晓彤审判员  王 晶审判员  薛东超二〇二〇年七月六日法官助理郑昌明书记员吴宝玉附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……