江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏04民终1800号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司，住所地新沂市市府路55号。负责人：马力，该公司总经理。被上诉人（原审原告）：罗金保，男，1948年9月27日生，汉族，住溧阳市。被上诉人（原审被告）：王梓安，男，1990年10月15日生，汉族，住新沂市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司（以下简称人保新沂公司）因与被上诉人罗金保、王梓安机动车交通事故责任纠纷一案，不服溧阳市人民法院（2019）苏0481民初7536号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保新沂公司上诉请求：请求撤销原判，依法改判，诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、理赔款应支付于海通恒信国际租赁有限公司。二、王梓安无道路运输从业人员从业资格证，商业险不应赔付。三、无法确定胸11椎体压缩性骨折伤残合理性。四、罗金保已超过法定退休年龄，主张误工费没有依据。五、郑梅英有无社保、有无退休金不确定，不应支持被扶养人生活费。罗金保、王梓安未作答辩。罗金保向一审法院起诉请求：请求判令被告赔偿原告因交通事故产生的损失99924.70元，并承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年4月22日13时17分左右，王梓安驾驶苏Ｃ×××××/苏Ｃ×××××重型半挂牵引车，沿常淳线（239省道）行驶至99公里500米处，与前方罗金保驾驶的电动自行车发生碰撞，导致交通事故，罗金保受伤，二车轻微损坏。该事故经溧阳市公安局交通警察大队认定，王梓安负全部责任，罗金保无责任。事故发生后，罗金保到溧阳市中医医院住院治疗，共住院12天。诊断为T11压缩性骨折、腰部软组织伤等。出院后，罗金保又到溧阳市人民医院、溧阳市中医医院、溧阳市茶亭医院门诊治疗，共用去医疗费17218.37元（其中医保统筹支付28元）。王梓安驾驶的苏Ｃ×××××/苏Ｃ×××××重型半挂牵引车在人保新沂公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔，事故发生在保险有效期内，王梓安的驾驶证、行驶证均在有效期内。苏Ｃ×××××/苏Ｃ×××××的登记车主为王作明，实际车主为王梓安。2019年11月9日，法院依法委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对罗金保的伤残等级、误工期、护理期、营养期等进行鉴定，该所于2019年11月19日作出司法鉴定意见书，认定罗金保胸11椎体压缩性骨折（压缩1/3以上）构成十级伤残；误工期150日，护理期60日，营养期60日，为此罗金保支付鉴定费3060元。另查明，罗金保母亲郑梅英，出生于1928年9月15日，共生育五名子女，尚有包括罗金保在内3名子女健在。事故发生后，王梓安支付给罗金保3000元。庭审前，王梓安邮寄给一审法院收条、王作明签字的说明及道路运输从业人员从业资格证。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。罗金保因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。罗金保主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、精神损害抚慰金、鉴定费均符合规定，予以支持。罗金保主张的医药费应扣除医保统筹支付的28元，为17190.37元；因定残之日罗金保已满71周岁，故残疾赔偿金为47390.33元（伤残赔偿金47200*9年*10%+被扶养人生活费29462*5年*10%/3）。交通费虽未提供票据，但综合考虑罗金保就医的距离、次数及病情等，酌定为500元。罗金保主张的误工费，罗金保虽已超过法律规定的退休年龄，但仍能从事力所能及的劳动，酌情认定50元/天，期限按照鉴定，计7500元。罗金保主张的车损300元，人保新沂公司定损300元，罗金保提供了修理费发票，对此予以支持。综上，罗金保的各项损失认定如下：医疗费17190.37元，住院伙食补助费600元，营养费600元，护理费6660元，误工费7500元，残疾赔偿金47390.33元，精神损害抚慰金5000元，交通费500元，鉴定费3060元，车损300元，合计88800.70元。因王梓安负事故全部责任，按相关规定，10%的非医保用药1719元由王梓安承担。肇事车辆在人保新沂公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔，依法应由人保新沂公司在交强险责任范围内赔偿，不足部分在商业三者险中根据保险合同赔偿。本案商业险虽然特别约定海通恒信国际租赁有限公司为第一受益人，约定所有理赔款支付于该公司开户银行，但根据法律规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金，故该特别约定违背法律规定，应属无效。人保新沂公司关于驾驶员无道路运输从业资格证，在商业险范围内拒赔的意见，因王梓安提供了道路运输从业人员从业资格证，人保新沂公司无证据证明该证系虚假或伪造的，故对此意见不予采信。人保新沂公司应赔偿罗金保各项损失87081.70元（已扣除10%的非医保用药1719元）。王梓安垫付了3000元，扣除其应承担的1719元，尚有1281元由人保新沂公司直接支付。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、人保新沂公司于本判决生效之日起十日内赔偿罗金保医疗费等各项损失87081.70元（其中支付罗金保85800.70元，支付王梓安1281元）。二、驳回罗金保的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1149元（已减半收取），由罗金保负担160元，人保新沂公司负担989元。本院对一审查明的事实予以确认。二审中，《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》于2020年3月20日施行，该实施方案要求尚未审结的二审案件要适用该方案。因人身损害赔偿额计算的方式、标准发生变更，被侵权人有被扶养人的，被扶养人生活费不再作为单独的赔偿项目。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。罗金保因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。根据法律规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金，故本案商业险特别约定海通恒信国际租赁有限公司为第一受益人，约定所有理赔款支付于该公司开户银行违背法律规定，应属无效。王梓安提供了道路运输从业人员从业资格证，人保新沂公司商业险范围内拒赔的意见，本院不予采纳。无锡市中西医结合医院司法鉴定所及其鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定的材料由法院提供，鉴定程序符合法律规定，作出的鉴定结论明确，一审法院经审查后对无锡市中西医结合医院司法鉴定所作出的鉴定意见予以采信并无不当。罗金保虽已超过法律规定的退休年龄，但仍从事力所能及的劳动，一审酌情认定其误工费，是可以的。根据2020年3月20日施行的《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》，被侵权人有被扶养人的，被扶养人生活费不再作为单独的赔偿项目。本院对罗金保残疾赔偿金的计算方式、标准进行相应调整（按2019年度有关费用标准计算为47214.14元）。考虑到残疾赔偿金总额下降主要系因政策调整所致，并非可归责于被上诉人的原因，故上诉案件受理费由人保新沂公司承担。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销溧阳市人民法院（2019）苏0481民初7536号民事判决；二、人保新沂公司于本判决生效之日起十日内赔偿罗金保医疗费等各项损失86905.51元（其中支付罗金保85624.51元，支付王梓安1281元）。三、驳回罗金保的其他诉讼请求。一审案件受理费1149元（已减半收取），由罗金保负担160元，人保新沂公司负担989元。二审案件受理费2298元，由人保新沂公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  周 雯审 判 员  董 维审 判 员  王昊东二〇二〇年七月二十二日法官助理  刘建勇书 记 员  高 琦