湖南省冷水江市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1381民初643号原告陈斌，男，汉族，1977年4月6日出生，住冷水江市。委托代理人康伦开，新化县梅山法律服务所法律工作者。被告湖南省煤业集团金竹山矿业有限公司，住所地冷水江市金竹中路。法定代表人苏七华，该公司董事长。委托代理人易卫星，该公司法制主办。委托代理人刘小华，湖南弘一律师事务所律师。原告陈斌与被告湖南省煤业集团金竹山矿业有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年5月20日立案受理后，依法由审判员姜颖娴独任审判，公开开庭进行了审理，原告陈斌及其委托代理人康伦开，被告湖南省煤业集团金竹山矿业有限公司的委托代理人易卫星、刘小华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈斌诉称：2004年5月30日，原告在被告湖南省煤业集团金竹山矿业有限公司托山303队2457运巷早班工作时，由于机车速度过快，机车冲出轨道把左脚撞断。2004年5月31日，原告在金竹山煤矿职工医院入院诊断：左胫腓骨多段开放性骨折。2005年1月28日，被告为原告申报了工伤快报。2005年2月2日，被告公司安全质量监督部对原告工伤审核为：“查工伤快报情况属实，请按工伤办理”。2005年12月1日，原告经金竹山煤矿职工医院诊断：左胫腓骨内固定术后，并行内固定取出术。2006年9月5日，原告经湖南省劳动能力鉴定委员会鉴定为工残玖级。2017年7月5日，被告以《金竹山矿业有限公司采掘合同工解除劳动合同处理协议书》对原告工残玖级达成一次性经济补偿金额21381.6元后，原告数次找被告索要该款，被告口头答复“谁签的字，你找谁要钱，与公司无关”。截至2019年12月19日讨款无果后，被告作出金煤劳（2019）232号《关于李科等4名旷工人员解除劳动关系的决定》与原告解除劳动关系。2020年3月26日，原告因工残玖级待遇向冷水江市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。原告于2020年5月9日收到冷劳人仲字（2020）第7号《仲裁裁决书》裁决：“一、由被申请人湖南省煤业集团金竹山矿业有限公司支付一次性伤残补助金7127.2元(890.9元/月×8个月)，一次性工伤医疗补助金29318.4元（3664.8元/月×8个月）,一次性伤残就业补助金29318.4元（3664.8元/月×8个月），共计人民币65764元……”。原告不服仲裁裁决，故诉请判令：被告支付原告9级工伤保险待遇87955.2元（一次性伤残补助金8个月+一次性医疗补助金8个月+一次性就业补助金8个月=24个月×6108元/月×60%）。被告湖南省煤业集团金竹山矿业有限公司辩称：原告陈斌主张的一次性伤残补助金超过了仲裁时效，原告的工伤于2006年9月5日鉴定为玖级伤残，应当自鉴定之日起一年内主张权利。原告的伤应按工伤保险条例（2004）处理，不应支付工伤保险待遇。如果按现在的工伤保险条例，原告也不能享受一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金。职工因工负伤鉴定为七级至十级伤残的，在劳动、聘用合同期满终止或职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。原告是违反了单位的制度之后被用人单位开除的，不符合相关规定。但如果要支付相关待遇，仲裁裁决的计算标准是正确的。经审理查明：被告湖南省煤业集团金竹山矿业有限公司系湖南省工商行政管理局核准登记的有限责任公司（非自然人投资或控股的法人独资），成立于1990年4月18日，法定代表人苏七华。原告陈斌于2003年9月进入被告所属的托山煤矿工作，双方共签订三次固定期限劳动合同，合同期限分别为2003年9月1日至2005年8月31日，2005年9月1日至2010年8月31日，2010年9月1日至2020年8月31日。2004年5月30日早上6时30分许，原告在被告所属托山煤矿2457运巷开机车时致左脚受伤。原告受伤时，被告未为其参加工伤保险。2004年5月31日，原告在金竹山煤矿职工医院入院诊断：左胫腓骨多段开放性骨折。2005年2月2日，被告公司安全质量监督部在原告的公伤证明书上签署的意见为：“查工伤台账情况属实，请按工伤办理”。原告于2005年4月26日出院。2005年11月11日至2005年12月1日，原告在金竹山煤矿职工医院住院，出院诊断为：左胫腓骨内固定术后，并行内固定取出术。2006年9月5日，经湖南省直劳动能力鉴定委员会鉴定，原告已构成玖级伤残和无护理依赖。2016年6月，被告所属的托山煤矿停产，原告被调到被告所属的土朱煤矿工作，但原告未再去上班。2017年7月5日，原告与被告的工作人员签订了《金竹山矿业有限公司采掘合同工解除劳动合同处理协议书》并出具了一张领款单，后原告多次去被告公司但未领到该笔款项。2019年12月19日，被告作出金煤劳（2019）232号《金竹山矿业有限公司关于对李科等4名旷工人员解除劳动关系的决定》，以原告擅自离岗连续旷工15天以上，严重违反劳动纪律，影响正常工作为由，单方面解除了原告的劳动合同。后原告办理了失业保险金申请登记手续。2020年3月26日，原告就工伤保险待遇纠纷向冷水江市劳动人事争议仲裁委员会提起劳动争议仲裁。冷水江市劳动人事争议仲裁委员会于2020年5月7日作出冷劳人仲字（2020）第7号仲裁裁决书，裁决由湖南省煤业集团金竹山矿业有限公司向陈斌支付一次性伤残补助金7127.2元(890.9元/月×8个月)，一次性工伤医疗补助金29318.4元（3664.8元/月×8个月）,一次性伤残就业补助金29318.4元（3664.8元/月×8个月），共计人民币65764元，驳回陈斌的其他仲裁请求。原告不服该仲裁裁决，遂向本院提起诉讼。另查明，被告湖南省煤业集团金竹山矿业有限公司的工伤保险参保实行省级统筹，湖南省2018年度在岗职工平均工资为6108元/月。上述事实，有原告提交的原告身份证复印件、职工工伤事故分析报告书、疾病诊断书、公伤证明书、诊断证明、劳动能力鉴定结论书、金竹山矿业有限公司采掘合同工解除劳动合同处理协议书以及领款单，被告提交的金煤人（2008）188号文件、陈斌工资明细表、金煤土综（2019）135号文件、解除劳动合同的函及回复函，原被告均提交的冷劳人仲字（2020）第7号仲裁裁决书及送达回证、金煤劳（2019）232号文件等证据，以及当事人陈述为证，本院予以确认。原告提交的金竹山矿业有限公司采掘合同工解除劳动合同处理协议书和领款单，系原告与被告公司的工作人员所签，虽未加盖被告公司公章，不发生法律效力，但本院认可其真实性。原告提交的湘人社发（2019）48号文件，属于规范性文件，不是证据。本院认为，劳动者的合法权益受到法律保护。原告陈斌在被告湖南省煤业集团金竹山矿业有限公司处工作时受伤，被依法认定为工伤并经劳动能力鉴定构成九级伤残，陈斌依法应当享受工伤保险待遇。工伤保险待遇是对职工因工作原因受到伤害而进行的补救和补偿，它不受到劳动关系解除原因等因素的影响。工伤职工只有在丧失享受待遇条件、拒不接受劳动能力鉴定、拒绝治疗这三种情况下，才停止享受工伤保险待遇，本案不符合这三种情形，故原告仍依法享有相应的工伤保险待遇。关于被告辩称的原告主张一次性伤残补助金超过仲裁时效的问题。原告与被告的工作人员签订了处理协议书并出具了领款单，原告作为劳动者已经向被告进行了权利的主张。原告在出具领款单后多次向被告要求支付该笔款项，被告一直未支付，这是双方协商的过程，应视为仲裁时效的中断。2019年12月19日，被告单方面解除了原告的劳动合同，原告知道其权利被侵害，遂于2020年3月26日向冷水江市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，明显未超过一年的时效，故对被告的辩称不予采信。原告受伤时间为2004年5月30日，根据《工伤保险条例》（2004）（国务院令第375号）第三十五条第（一）项“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资”的规定，九级伤残的一次性伤残补助金为8个月的原告本人工资。被告提交的工资明细表虽不能全面反映原告在受伤前12个月的月平均工资收入，但其平均月工资为890.9元/月略高于湖南省2003年度在岗职工平均工资821元/月，从保护劳动者权益的角度出发且被告对原告的月平均工资为890.9元/月予以认可，本院以平均月工资为890.9元/月计算原告受伤前12个月的本人工资，其一次性伤残补助金计算为890.9元/月×8个月=7127.2元。2019年12月19日，被告单方面解除了原告的劳动合同，根据《湖南省实施办法》第二十六条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动合同期满终止劳动关系或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：……九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：……九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金”以及《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条的规定，职工九级伤残的一次性工伤医疗补助金为8个月的本人工资，一次性伤残就业补助金为8个月的本人工资。因2016年6月之后，原告未在被告处上班及实际领取工资，且原告在2019年12月19日之后办理了失业保险金申请登记手续，解除劳动合同时，原告本人的工资明显低于湖南省2018年度在岗职工月平均工资6108元的60%（6108元/月×60%=3664.8元/月），故本院以3664.8元/月作为计算原告一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的本人工资。由于原告受伤时，被告未为其参加工伤保险，根据《工伤保险条例》（国务院令第586号）第六十二条“……依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的规定，原告的工伤保险待遇应由被告予以支付。综上所述，依据《工伤保险条例》第四十二条、第六十二条，《湖南省实施办法》第二十六条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告湖南省煤业集团金竹山矿业有限公司于本判决生效之日起七日内向原告陈斌支付一次性伤残补助金7127.2元(890.9元/月×8个月)，一次性工伤医疗补助金29318.4元（3664.8元/月×8个月）,一次性伤残就业补助金29318.4元（3664.8元/月×8个月），合计65764元；二、驳回原告陈斌的其余诉讼请求。本案案件受理费10元，予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数递交副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审判员  姜颖娴二〇二〇年七月十七日书记员  蔡航琪