湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初1684号原告宋玲，女，1987年3月26日生，汉族，双峰县人，住湖南省双峰县。委托代理人曹纳新，男，住本县。被告熊文秋，男，1967年7月20日生，汉族，双峰县人，住双峰县。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司。住所地：娄底市娄星区氐星路14号。负责人李霁，该公司经理。委托代理人周贵芳，湖南宇能律师事务所律师。原告宋玲与被告熊文秋、被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月21日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员胡笑男独任审判，贺立担任法官助理，代理书记员陈春英担任记录，于2020年6月16日公开开庭进行了审理，原告宋玲的委托代理人曹纳新、被告熊文秋、被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司委托代理人周贵芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋玲请求本院判令，1、被告熊文秋赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金等损失33万余元；2、被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在保险责任范围内对原告的损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。被告熊文秋辩称，被告驾驶的小型汽车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了交强险及第三者商业险，原告的损失应在保险范围内赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司辩称，对原告的损失赔偿，请求法院严格依法审查认定；扣除非医保用药，不承担本案的诉讼费、鉴定费，且在商业保险中约定货物洒落造成事故的要增加10%的免赔率。经审理查明:一、2019年10月13日11时30分许，熊文秋驾驶湘Ｋ×××××自卸货车沿公路自双峰县洪山殿镇“鲤鱼塘”往娄星区蛇形山镇“立新”方向行驶到双峰县地段时，因货厢装载的货物石块洒落到路边行走的行人宋玲，造成宋玲受伤的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队于2019年10月28日作出了Ｙ（2019）02749号道路交通事故认定书，认定：1、被告熊文秋违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款和第四十八条第一款之规定，应负此次事故的全部责任。宋玲无责任。二、事故发生后，原告宋玲被送往娄底市中心医院住院治疗181天。入院诊断：1、右锁骨骨折；2、右肩关节损伤，右肩锁关节囊及右冈上肌腱损伤；3、双耳鼓膜穿孔；4、右侧颞顶部头皮血肿。出院医嘱：1、注意休息，加强营养。2、定期复查X线，加强功能锻炼。3、注意患肢保护，勿过度负重活动。4、不适随诊。原告宋玲的伤情经娄底市永正司法鉴定所于2020年5月13日娄永正司鉴所［2020］临鉴字第88号司法鉴定意见书分析：（一）、依据委托单位提供现有病历资料、影像资料及本所检验所见：被鉴定人宋玲本次损伤：1、右锁骨粉碎性骨折；2、右肩关节损伤：右肩锁骨关节囊及右冈上肌肌腱损伤：3、右耳鼓膜穿孔；4、右侧颞顶部头皮血肿。5、头部外伤后反应，可以认定。（二）、被鉴定人本次损伤右锁骨粉碎性骨折及右肩关节损伤，且长时间制动治疗等因素影响，致右肩关节活动受限明显，经积极功能锻炼后仍残留右肩关节功能障碍：前屈上举120°受限（左侧170°）；后伸30°受限（左侧45°），外展上举120°受限（左侧180°）；内收30°受限（左侧40°）。经计算至右肩关节功能丧失30%。根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6条第11项之规定，被鉴定人本次损伤构成十级伤残。（三）、根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）之相关规定，结合被鉴定人实际伤情，建议本次人身损害误工期为自伤后至鉴定日止，住院期间护理1人，营养期为90天。（四）、根据被鉴定人实际伤情，经咨询临床医学专家，右鼓膜外伤性穿孔需行修补术，建议其后续治疗费开支在15000元左右，或以实际发生费用为准。鉴定结论为：1、被鉴定人宋玲本次损伤构成十级伤残。2、本次损伤误工期、护理期、营养期及后续治疗费用根据分析说明第（三）、（四）项调处。3、被鉴定人自伤后至鉴定日止所产生的合理医疗费用，凭正式有效发票由处理部门审查认定。三、被告熊文秋驾驶的湘Ｋ×××××自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险的保险期间自2019年3月29日0：00起至2020年3月28日24：00止。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。机动车辆商业保险中承保险种有机动车辆第三者责任险等，其中机动车辆第三者责任险的保险金额500000元，为不计免赔保险。四、原告宋玲有被扶养人三人：父宋祥成，男，1955年3月16日生，汉族，双峰县人，公民身份号码为4325221955××××××××，扶养期限为16年，由原告宋玲姐弟三人共同扶养；长女龙金玖，2015年8月7日生，汉族，双峰县人，公民身份号码为4313212015××××××××，扶养期限为14年，由原告宋玲夫妻两人共同扶养；次女，龙思钰，2019年10月21日生，公民身份号码为4313212019××××××××，扶养期限18年，由原告宋玲夫妻两人共同扶养。五、原告宋玲的损害后果审查认定如下：1、原告宋玲主张医疗费24096.32元、后续治疗费15000元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明及鉴定费票据，认定原告宋玲合理医疗费24096元，后续治疗费15000元有法医建议，本院予以认定，本院合计认定原告医疗费、后续治疗费39096元（以下均四舍五入至个位）。2、原告宋玲主张住院伙食补助费18100元，原告实际住院181天，其住院伙食补助费用计算为181×100=18100元。3、原告宋玲主张营养费4500元。法医建议原告宋玲营养期为90天，其营养费4500元的主张，本院予以支持。4、原告宋玲主张护理费33133.41元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，原告宋玲的护理人数及护理期限经鉴定机构鉴定为“建议住院期间护理1人”，原告宋玲住院期间为181天，护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。认定原告宋玲护理费为66816元/年÷365天×181天=33133元。5、原告主张误工费41004.89元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告宋玲的误工损失日经鉴定机构鉴定残前一天，原告系居民户口，其误工费标准本院比照居民服务业年收入标准计算，故认定原告误工费应为38529元（66816元/年÷365天×209天=38259元）。6、原告宋玲主张残疾赔偿金79684元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。原告宋玲属城镇居民，按照原告宋玲的年龄，认定原告宋玲的残疾赔偿金为：39842元/年×10﹪×20年=79684元。7、原告宋玲主张被扶养人生活费73592.27元。父宋祥成，男，1955年3月16日生，汉族，双峰县人，公民身份号码为4325221955××××××××，扶养期限为16年，由原告宋玲姐弟三人共同扶养；长女龙金玖，2015年8月7日生，汉族，双峰县人，公民身份号码为4313212015××××××××，扶养期限为14年，由原告宋玲夫妻两人共同扶养；次女，龙思钰，2019年10月21日生，公民身份号码为4313212019××××××××，扶养期限18年，由原告宋玲夫妻两人共同扶养。故其被扶养人生活费计算为（26924／年×14×10%）×2÷2＋26924／年×4×10%÷2＋26924／年×2×10%÷3＝44873元。其母亲尚未到被扶养年龄，故对其要求支付被扶养人生活费的主张，本院不予以支持。8、原告宋玲主张精神损害抚慰金40000元，根据原告宋玲所受伤的伤残等级，且因宋玲受伤时系怀孕晚期，因伤对其待产、生产、抚育婴儿均带来了极大的不便和不安，故对原告宋玲主张的精神抚慰金的请求本院予以支持，但要求过高，本院酌情认定为10000元。9、原告宋玲主张交通费5000元。原告伤后住院及门诊治疗会产生一定的交通费用。本院酌情认定其交通费用4000元。10、原告主张鉴定费1600元，原告提交鉴定费票据，本院予以认定。综以上1-10项，本院合计认定原告宋玲的合理经济损失273245元。本院认为:本次交通事故中，被告熊文秋违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十八条第一款之规定，应负事故全部责任。原告宋玲无责任。原、被告双方对事故认定责任无异议。故原告宋玲的合理损失应由被告熊文秋全部赔偿。被告熊文秋驾驶的湘Ｋ×××××自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，本次事故发生在保险期限内，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司应在保险范围内承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司关于剔除原告宋玲的医药费用中非医保用药的主张，根据合同的相对性，本院不予支持。其关于原告受伤是因为车内货物洒落应增加免赔率10%的主张，因被告熊文秋所投保险为不计免赔保险，故其主张，本院亦不予支持。故原告宋玲的经济损失中的医疗费、住院期间伙食补助费、营养费合计61696元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告宋玲的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计211549元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元；超出交强险的153245元，由被告熊文秋赔偿。应由被告熊文秋赔偿的153245元，根据被告熊文秋与被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司所签订的商业第三者责任险合同约定，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在第三者责任险限额内赔偿原告151645元（剔除应由被告熊文秋负担的鉴定费用1600元），余款1600元，由被告熊文秋负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十八条第一款第一项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下：一、原告宋玲的经济损失273245元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在保险责任限额内赔偿271645元，由被告熊文秋赔偿1600元（已支付5000元，相抵原告返还被告3400元）。二、驳回原告宋玲的其余诉讼请求。上述款项限赔偿义务人在判决书生效后十五日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5000元，诉讼保全费500元，共计5500元，由被告熊文秋负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提交出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 员  胡笑男二〇二〇年七月十三日法官助理贺立代理书记员  陈春英