福建省宁德市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽09民终625号 上诉人（原审原告）：陈成干，男，1930年7月10日出生，汉族，福建省古田县人，住福建省古田县。 委托诉讼代理人：陈桂芳（系陈成干女儿），女，1968年1月26日出生，汉族，福建省古田县人，住福建省古田县。 委托诉讼代理人：黄爱兰，福建立胜律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司古田支公司，住所地：古田县城西街道614路310号。社会统一信用代码：91350922857652008L。 负责人：周仕凯，经理。 委托诉讼代理人：陈长辉，福建广澜律师事务所律师。 原审被告：魏有林，男，1954年12月15日出生，汉族，福建省古田县人，住福建省古田县。 上诉人陈成干因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司古田支公司（下称人保古田支公司）、魏有林机动车交通事故责任纠纷一案，不服古田县人民法院（2020）闽0922民初194号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月4日立案后，依法组成合议对本案进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人陈成干上诉请求：撤销古田县人民法院（2020）闽0922民初194号民事判决第一项、第二项，依法改判支持诉讼请求或发回重审。事实与理由：1、其主张因交通事故造成伤害而治疗产生的后续治疗费为28030.30元，有医疗发票为据。一审认为后续治疗费为手术取内固定物的费用，其28030.30元的后续治疗费与取内固定物无关，没有任何事实依据，对其该诉讼请求不予支持是错误的；2、其因交通事故造成六级伤残，主张要求赔偿5年的护理费，一审却回避法律规定与客观事实，以“本院酌定护理费按照一年计算，后续护理费待实际发生后再行主张”为由，只判决人保古田支公司赔偿护理费损失60174元，也是错误的。 被上诉人人保古田支公司答辩称，1、已生效的（2015）古民初字第149号民事判决确认本案的后续治疗费系上诉人取内固定物而产生的相关医疗费用，而上诉人主张的医疗费系其自身疾病而产生的费用，上诉人提供的两份屏南县医院出院记录载明两次住院因高血压疾病与“左侧周围性面神经麻痹”而住院，与本案事故无关。因此，该医疗费用应由上诉人自己承担；2、上诉人于2015年就向一审法院提出赔偿护理费的诉讼请求，一审的（2015）古民初字第149号民事判决也已支持了上诉人的该诉讼请求。一审考虑到上诉人年龄现已达90岁，酌定支持上诉人一年护理费并无不当。上诉人的上诉理由不能成立，其上诉请求不应予支持。一审认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。 原审被告魏有林经合法传唤，无正当理由未到庭，亦未提交书面意见。 陈成干向一审法院起诉请求：1.判决人保古田支公司在承保的事故车辆JB0573号小轿车商业三者险限额内赔偿其后续医疗费等费用计28530.31元与2019年12月6日起后5年的护理费300870元（按2018年居民服务、修理和其他服务业年平均工资60174元/年计算），合计329400.31元；2.魏有林对上述人保古田支公司赔付数额不足部份承担赔偿责任。 一审法院认定事实：1、2014年2月24日18时10分左右，魏有林驾驶闽JB0573号小轿车从古田县城西街道局下方向往松台口方向，沿犀湄线行驶至258KM+600时，将过人行横道的行人陈成干撞倒，造成陈成干受伤、轿车损坏的交通事故。经古田县公安局交管大队认定，魏有林负事故全部责任，陈成干不负责任。2、本起交通事故造成陈成干六级伤残。3、陈成干因本案交通事故造成的损失已于2015年1月14日起诉至本院，本院于2015年7月14日作出的（2015）古民初字第149号民事判决，人保古田支公司应在交强险责任限额范围内赔偿陈成干护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、财产损失费，共计111000元；在商业三者险责任限额范围内支付陈成干医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费等，共计329096.73元；魏有林应支付非医保医疗费、鉴定费，共计14150.74元（该款魏有林已先行支付）；驳回陈成干的其他诉讼请求。人保古田支公司不服判决提出上诉，宁德市中级人民法院于2015年9月18日作出（2015）宁民终字第1007号民事判决，驳回上诉，维持原判。 一审法院认为，陈成干因本次交通事故花费的医疗费业已经过本院判决并且收到了赔偿款项，其后续治疗费为手术取内固定物的费用，其提交的医疗费发票、费用清单、诊断证明书和出院记录，均与取内固定物无关，故其主张医疗费28030.31元，不予支持。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，本案陈成干因本起事故造成六级伤残，其生活需要人护理，故陈成干主张护理费按2018年居民服务、修理和其他服务业年平均工资60174元/年计算，符合法律规定，予以支持，陈成干主张护理期限按照5年计算，综合考虑本案的实际情况，本院酌定护理费按照一年（2019年12月6日至2020年12月5日）计算，护理费为60174元。之后的后续护理费，可待实际发生后再行主张。本案交通事故造成陈成干受伤，魏有林负事故的全部责任，事故车辆闽JB0573号小轿车在人保古田支公司投保有交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。现陈成干提起诉讼，要求魏有林、人保古田支公司赔偿因本起交通事故造成经济损失合法有据，但陈成干诉求赔偿的数额偏高，仅对其中合法合理部分予以支持。因交强险部分已经先行全部赔偿，故本案赔偿金额由商业三者险赔偿。因陈成干诉求的赔偿金额在保险范围内能够得到足额赔偿，故魏有林不再承担赔偿责任。 一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定判决：1、中国人民财产保险股份有限公司古田支公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿陈成干护理费损失60174元；2、驳回陈成干的其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。 经审理查明：上诉人、被上诉人除对一审判决认定上诉人的后续治疗的医疗费用和护理费认定有争议外，其余事实没有争议。原审被告魏有林经依法传唤无正当理由不到庭，亦未提交书面答辩意见，视为对一审判决认定的事实没有异议。对各方当事人没有争议的事实，本院予以确认。本案上诉的争议焦点为：上诉人主张的医疗费应否得到赔偿和一审对护理费所作的判决是否正确。 本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。根据上诉人提交的古田县、屏南县医院门诊病历、门诊收费票据、门诊费用日清单，上诉人的门诊医疗费22656.37元，主要是用于治疗“股骨干骨折”、“肱骨干骨折”的费用，而根据一审法院（2015）古民初字第149号民事判决书及闽行健司法鉴定所【2015】残鉴字第212号《司法鉴定意见书》可以证实，上诉人因本起交通事故造成“股骨干骨折”、“肱骨干骨折”等多处骨折，因此上诉人主张的前述医疗费应属于上诉人因本起交通事故造成伤害的后续治疗费。如果被上诉人人保古田支公司对此后续治疗费有异议，根据前述司法解释第十九条第一款的规定，应当承担相应的举证责任。但人保古田支公司并未提供相应证据证明上诉人所主张的后续治疗费不属于治疗因本起事故造成的损害的医疗费用，应承担不利后果。后续治疗费不仅仅指取骨折内固定物的医疗费用，后期治疗与本起交通事故造成伤害的必要医疗费用，都属于后续治疗费用。根据前述司法解释第十九条第二款的规定，人保古田支公司应在其承保险种的责任限额范围内予以赔偿，一审判决不支持上诉人的该诉讼请求不当，应予纠正。上诉人定残后的护理费，（2015）古民初字第149号民事判决已判决赔偿上诉人5年的护理费用。现上诉人年龄已达90岁高龄，考虑到上诉人的年龄及健康状况等因素，一审酌情确定，判决暂赔偿上诉人2019年12月6日至2020年12月5日的护理费60174元，符合情理，不违反法律规定，应予维持。上诉人对此提出的上诉理由不能成立，不予支持。 综上所述，陈成干上诉请求部分成立，部分不成立。成立部分予以支持，不成立部分应予驳回。一审认定事实清楚，但适用法律部分不妥，所作判决部分不当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）的规定，判决如下： 一、维持古田县人民法院（2020）闽0922民初194号民事判决第一项； 二、撤销古田县人民法院（2020）闽0922民初194号民事判决第二项； 三、中国人民财产保险股份有限公司古田支公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿陈成干后续医疗费22656.37元； 四、驳回上诉人陈成干的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。 二审案件受理费6241元，由上诉人陈成干负担4672元，由中国人民财产保险股份有限公司古田支公司负担1569元。一审案件受理费6241元，减半收取3120.5元，由陈成干负担2335.5元，由中国人民财产保险股份有限公司古田支公司负担785元。 本判决为终审判决。 审 判 长 陈富强 审 判 员 沈鸣鸣 审 判 员 林 斌 二〇二〇年七月二十七日 法官助理 刘菊平 书 记 员 彭杨清 附主要法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回。