新民市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0181民初159号原告：刘庆忠，男，1968年8月20日出生，汉族，现住址新民市。委托代理人：刘彦勃，男，1992年12月15日出生，汉族，现住址新民市。被告：杨立新，男，1990年2月17日出生，汉族，现住址吉林省通榆县。委托代理人：肖戈霏，丁岩，系辽宁基源律师事务所律师。被告：永诚财产保险股份有限公司吉林分公司。负责人：李志恒，系该公司总经理。委托代理人：崔雨，系该公司员工。原告刘庆忠诉被告杨立新，被告永城财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称永诚财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法由审判员张树堂独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘庆忠，被告杨立新的委托代理人肖戈霏、丁岩，被告永诚财险的委托代理人崔雨到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2019年11月23日22时10分，被告驾驶吉Ｇ×××××小型轿车由南向北行驶至前七线（新民市，与同方向行走的行人我相撞，造成车辆损坏，我受伤的交通事故，该事故经新民市交通警察大队下达责任认定书，认定被告负此事故的全部责任。故请求被告赔偿医疗费75614.6元、伙食补助费1900元（19天×100元）、误工费25600元（4个月×6400元∕月）、护理费5700元（300元×19天）、营养费1900元、交通费2000元、复印费100元、住院期间物品600元、衣服1400元。保留伤残鉴定的权利。由被告承担本案的诉讼费用。被告杨立新辩称：本次交通事故情况属实，我系肇事车辆吉Ｇ×××××小型轿车登记车主，该车辆在永诚财险投保交强险及商业三者险50000元，含不计免赔，本次事故发生在保险期限内，对于原告刘庆忠的合理损失应由永诚财险支付。原告刘庆忠因此次事故花费的医疗费中，我已垫付25000元，应从原告刘庆忠主张的医疗费中扣除。同时，我垫付的25000元应由永诚财险给付我。关于本案医疗费用，原告刘庆忠治疗与本次交通事故无因果关系的自身疾病，不同意给付。关于本案住院伙食补助费用，同意以每天50元的标准给付。关于本案的护理费用，院外护理不同意给付，院内护理仅依照医嘱给付合理护理费。关于本案的误工费用，仅依照医嘱，纳税证明，工资银行流水、误工证明支付合理误工费用。原告刘庆忠请求的各项费用的具体答辩意见祥见质证意见。综上，请求法院依法查清案件事实，对于原告损失由被告永诚财险进行赔偿。关于我的行为属不属于“肇事后逃逸”。事故发生后，我第一时间让同事拨打120，出于首次发生交通事故，心里害怕，然后我接案外人潘伟明到事故现场顶包，并一同追随120去医院，从始至终我其实并未离开事故现场，反之，我始终积极协助救治原告，并无放任危害结果扩大的主观意识，且本次事故也未出现肇事后逃逸的危害后果，故我的行为不应该认定为“逃逸”。关于商业三者险应不应当赔偿原告因此次事故的损失。(一)我与永诚保险订立的《机动车辆保险(2011版)投保单》系双方真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，系合法有效合同，双方均应按照合同约定全面履行。我作为该保险合同中的被保险人，保险条件成就时，永诚财险应当按照合同约定支付保险金。因此，本案原告的合理损失应由永诚财险支付。(二)我在订立《机动车辆保险(2011版)投保单》时，永诚财险未尽到提示义务，因此该保险单第八条免责条款不应产生效力。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”如前所述，保险人负有对免责事项作出足以引起投保人注意的提示和解释说明义务。即使是以法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人仍然对该条款有提示的义务，该解释第十条只是免除了保险人提示之后的明确说明义务，并非免除其作出足以引起投保人注意的提示义务。本案中，我在办理保险时，永诚财险公司工作人员未给我任何材料，也未向我提示保险的免责条款，也未在该投保单尾部的投保人签字处签字或盖章，只要求我缴纳保险费用，就连投保单及商业保险示范条款都是邮寄给我的，永诚财险的上述行为明显未做到法律规定的提示义务，故案涉免责条款不产生效力，原告的合理损失应由永诚财险支付。关于永诚财险抗辩商业三者赔偿问题不能与本次交通事故不能一起审理的问题。两者虽属于不同的法律关系，但两种法律关系发生在同一起案件中，侵权行为同时发生且保险公司所承担的均是替代赔偿责任，基于立法目的，合并审理也能节省司法资源，因此，本案应当合并审理。被告永诚财险辩称：一、涉案车辆在我公司投保交强险,商业三者险50万，不计免赔,对责任划分无异议。根据事故认定内容记载,被告杨立新驾驶保险车辆发生事故后弃车离开现场,并找人顶替,根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十六条“被保险机动车发生交通事故,被保险人应当及时采取合理、必要的施救和保护措施,并在事故发生后及时通知保险人”之约定,被告肇事后离开现场,未履行合同约定义务,直接导致三者损失扩大,并无法查清事故发生时是否存在无证驾驶、醉酒、故意等行为的交强险免责事由,当事驾驶员均以逃逸行为逃避违法责任,一方面不利于相关法律的实施,另一方面也更加侵害了受害人的利益。因此，被告方驾驶员应当为自行行为负责，保险方不承担交强险的赔偿责任。二、发生交通事故后,驾驶员应当立即停车,保护现场、抢救伤员是《民法总则》第8条社会公共秩序与善良风俗的原则性基本要求,也是《道路交通安全法》70条规定的强制性义务,其立法目的是便于交警、保险人查明事故真相,划分责任、保护伤员生命健康,《商业险条款》第24条第2款将上述情形约定为免赔事项。三、本案中肇事司机在事故发生后弃车离开现场,并找潘伟明顶替,情节十分恶劣,符合上述责任免除条款情形,故被告保险公司无需在保险范围内承担责任。经审理查明：2019年11月23日22时10分，被告杨立新驾驶吉Ｇ×××××小型轿车由南向北行驶至前七线（1Ｋ6）1ＫＭ处（新民市，与同方向行走的行人原告刘庆忠相撞，造成车辆损坏，原告刘庆忠受伤的交通事故，案发后被告杨立新将车辆留在现场，本人离开现场，打电话通知潘伟明到现场顶替，交警到达现场后潘伟明主动找到交警称自己为驾驶人，后交警侦查驾驶人被告杨立新。此事故经新民市公安局交通警察大队责任认定，被告杨立新负此事故的全部责任，原告刘庆忠无事故责任。事故发生后，原告在中国医科大学附属盛京医院住院19天，支出医药费75614.6元。原告住院期间护工护理19天，支出护理费5700元。原告系沈阳福来食品实业有限公司车间主任，月收入6400元。自2019年11月23日发生交通事故到2020年3月23日，因其无法正常工作，未发放工资。原告住院期间被告杨立新垫付医疗费25000元。经查，被告杨立新驾驶吉Ｇ×××××小型轿车在永诚财险投交了“机动车交通事故责任强制保险”，限额为122000元及“商业第三者责任险”，限额为50万元，含不计免陪。关于保险公司在商业三责险中是否承担赔偿责任的问题，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条规定：保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。通过上述法律及司法解释的规定可知，保险人负有对免责事项作出足以引起投保人注意的提示和解释说明义务。即使是以法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人仍然对该条款有提示的义务，该解释第十条只是免除了保险人提示之后的明确说明义务，并非免除其作出足以引起投保人注意的提示义务。本案中，永诚财险未将杨立新办理保险时签字的投保人声明提交法院，故应认定其未尽到提示义务，该免责条款无效，永诚保险应当在第三者商业险内承担赔偿责任。另外，交警队道路交通事故认定书中未认定杨立新逃逸，并未加重损害后果。在此情况下，永诚财险主张在第三者商业险内免赔，首先其未尽到提示的义务，不符合司法解释（二）第十条免赔的条件；其次，如若免赔均有违公平原则。以上有开庭笔录、医药费收据、费用清单、住院病案、事故责任认定书、肇事卷宗询问笔录、机动车交通事故责任强制保险单等证据在卷佐证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，公民依法享有生命健康权。原告在该起交通事故中被撞伤，诉请被告赔偿医疗费等各项损失符合法律规定，合理部分本院予以支持。新民市交通警察大队对该起交通事故对肇事双方所作的事故责任认定本院予以采信。被告杨立新负此事故的全部责任，原告刘庆忠无责任。被告杨立新驾驶吉Ｇ×××××小型轿车在永诚财险投交了“机动车交通事故责任强制保险”及“商业第三者责任险”。故被告永诚财险在该起交通事故中对投保人所负的赔偿责任负有替代赔偿责任。对于原告请求的误工费计算天数过长，以实际住院天数为准。对于原告起诉的复印费、物品、衣服费用于法无据，不予支持。对于原告请求的交通费过高，具体赔偿数额由本院酌定。故依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿原告刘庆忠医疗费10000元。二、被告永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告刘庆忠医疗费40614.6元；直接给付被告杨立新垫付医疗费25000元。三、被告永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告刘庆忠伙食补助费1900元（19天×100元）。四、被告永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告刘庆忠营养费1900元（19天×100元）。五、被告永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿原告刘庆忠误工费25600元（4个月×6400元∕月）。六、被告永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿原告刘庆忠护理费5700元（300元×19天）。七、被告永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿原告刘庆忠交通费1000元。八、驳回原、被告其它诉讼请求。上述款项于本判决书生效后五日内给付，如果当事人未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1250元，减半收取625元，保全费520元，由被告杨立新承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。.审判员张树堂二〇二〇年七月二十四日书记员  祁樊