云南省宣威市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）云0381民初1750号 原告：王琼飞，女，1974年12月13日出生，汉族，初中文化，农民，宣威市人，住宣威市。 委托诉讼代理人：敖华，宣威市羊场镇司法所工作人员。（特别授权代理） 被告：郭水林（又名郭凡林），男，1982年9月22日出生，汉族，小学文化，农民，宣威市人，住宣威市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司。（以下简称人寿财保云南分公司） 统一社会信用代码：91530000673623659E。 营业场所:云南省昆明市滇池度假区滇池路1117号华厦国际广场C座2层202室、5层501号、6层601号、-1层B1-B5号。 负责人：张志方，总经理。（未出庭） 委托诉讼代理人：江妮伲，云南刘胡乐律师事务所律师。（特别授权代理） 原告王琼飞与被告郭水林、人寿财保云南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，于2020年6月30日公开开庭进行了审理。原告王琼飞，被告郭水林、被告人寿财保云南分公司的委托诉讼代理人江妮伲律师到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王琼飞向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告下列经济损失，住院伙食补助费84日×100元／日＝8400元、护理费84日×160.73元／日＝13501.32元、营养补助费84日×50元／日＝4200元、误工费114日×160.73元／日＝18323.22元、后期治疗费5000元、鉴定费800元、交通费2000元，合计52224.54元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年6月28日17时50分，郭水林驾驶云Ｄ×××××号小型汽车撞伤在路上正常步行的原告，经宣威市公安局交通警察大队认定，郭水林负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告伤后到宣威市人民医院住院治疗84天，伤情诊断为，1.蛛网膜下腔出血；2.右顶枕部头皮软组织肿胀并积气；3.右顶部多发头皮裂伤；4.右肺中叶感染××变。郭水林垫付了住院费。2019年11月7日，经云南利民司法鉴定中心鉴定，原告还需后期治疗费5000元，并支付鉴定费800元。后，因住院伙食补助费、营养费等费用赔偿未果，为维护原告的合法权益，特诉至人民法院,请求支持原告的诉讼请求。 王琼飞对其陈述事实和诉讼请求在举证期限内向本院提交如下证据： 第一组、《居民身份证》复印件1份，用以证明:王琼飞的身份信息和诉讼主体资格。 第二组、宣威市公安局交通警察大队于2019年6月29日作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》第530381420198002014号1份，用以证明:2019年6月28日19时50分，郭水林驾驶D2760N号小型汽车在宣威市鸡田公路与行人王琼飞发生道路交通事故。郭水林的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条：“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”的规定，负承担此事故的主要责任。王琼飞的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条：“行人通过道口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施；通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行；通过没有交通信号灯人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应该在确认安全后通过。”的规定，负此事故的次要责任。 第三组、宣威市人民医院于2019年9月20日出具的《诊断证明书》、《出院记录（出院证）》复印件各1份，《护理证明》1份，用以证明：一、王琼飞因本次交通事故案发当晚到宣威市人民医院医治，其伤情最终确诊为：1.蛛网膜下腔出血；2.右顶枕部头皮软组织肿胀并积气；3.右顶部多发头皮裂伤；4.胸腰椎骨质增生；5.两肺慢性感染××变；6.两侧胸膜少量积液；7.硬膜下积液。二、王琼飞自2019年6月28日入院，2019年9月20日出院，共计住院84天。三、王琼飞住院期间需家属陪护。 第四组、《云南省国家税务局通用发票》136份，用以证明：王琼飞因医治、鉴定，共计支付交通费2200元。 第五组、云南利民司法鉴定中心分别于2019年11月7日、2020年1月15日出具的《司法鉴定意见书》、《云南增值税普通发票》各1份，用以证明：1.经司法鉴定，王琼飞后期需定期复查、康复理疗，给予健脑、营养神经，改善微循环、减轻疼痛等对症支持治疗，共计约需后期医疗费5000元；2.因司法鉴定，支付鉴定费800元。 郭水林承认王琼飞在本案中所主张的事实和向本院所提交证据的效力，但认为王琼飞的经济损失和其本人垫付的医疗费15433.62元应由人寿财保云南分公司在保险合同约定范围内赔偿，并当庭提交如下证据： 第一组、宣威市羊场镇卫生院于2019年7月3日出具的《医疗门诊收费票据》1份，用以证明：本次交通事故案发当晚，送王琼飞到宣威市人民医院医治，郭水林垫付救护车费500元。 第二组、宣威市人民医院于2019年6月28日出具的《医疗门诊收费票据》1份，用以证明：案发当晚，郭水林垫付放射费、挂号费、检查费、卫生材料费、诊查费，共计1079.13元。 第三组、宣威市人民医院于2019年9月20日出具的《医疗住院收费票据》、《住院病案》（16页）、《住院明细清单》（17页）各1份，用以证明：郭水林垫付住院医疗费13854.49元。 王琼飞认可郭水林已垫付医疗费（含救护车费）共计15433.62元。 人寿财保云南分公司的委托诉讼代理人江妮伲律师对本案事实及责任划分无异议，承认郭水林投保了交强险、赔偿限额500000元的商业三者险及不计免赔险，亦认可郭水林向本院所提交证据的证明效力；认可王琼飞向本院所提交部分证据的证明效力，就不认可的证据和赔偿项目，抗辩如下： 一、王琼飞用以证明交通费发生的证据是《云南省国家税务局通用发票》，是手撕发票，发票没有注明就医时间、地点、就医人员，与本案没有关联性；且，郭水林已垫付救护车费500元，原告重复计算交通费。 二、王琼飞的误工费、护理费计算天数应按实际住院天数52天计算。理由是：住院明细清单反映出截止2019年8月19日，医院就未对王琼飞用药，王琼飞是挂床，挂床期间的损失系其自行扩大。 三、误工费、护理费的赔偿标准应按每日134.98元计算。 四、没有证据证明已实际产生护理费。 五、没有医嘱证明王琼飞确需增加营养。 六、司法鉴定费不属保险合同约定的赔付范围。 七、根据保险合同的约定，郭水林已垫付的医疗费应当扣减25%的非医保用药金额。 针对江妮伲律师的抗辩，王琼飞的委托诉讼代理人敖华作如下辩解： 一、王琼飞住院期间，护理家属往返，出院后复查，又自行到昆明医治，确实开支了交通费1750元。因为是中途乘车，所以没有记名。 二、宣威市人民医院2019年8月13日的影像学诊断报告，已诊断出王琼飞两侧胸膜少量积液，手部肿胀，医院只停了针水，并没有停止其他方面的治疗，导致2019年8月19日后治疗手段的减少，一是配合治疗，二是医疗欠费。 三、王琼飞因头部受伤，住院期间，由其丈夫护理。 四、医生嘱咐，王琼飞住院期间需加强营养。 本院认为，郭水林、人寿财保云南分公司承认王琼飞在本案中所主张的事实，故对王琼飞主张的事实予以确认。 综合当事人的诉辩主张，本院归纳本案的争议焦点是： 一、王琼飞用以证明交通费发生的证据是否具有证明效力； 二、王琼飞的实际住院天数； 三、误工费的赔偿标准； 四、护理费的赔偿标准； 五、王琼飞的营养费主张应否支持； 六、司法鉴定费的赔付主体； 七、郭水林已垫付的医疗费应否扣减25%的非医保用药金额。 针对以上争议，本院逐项评判如下: 一、依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，王琼飞向本院提交的证据没有载明就医地点、时间、人数、次数，本院不能确认与本案具有关联性，对其证据效力，本院不予确认。但王琼飞因医治确需支付交通费，扣除因及时医治，郭水林垫付的救护车费500元后，根据本地实际情况，本院酌情再认定王琼飞因医治需交通费500元。 二、住院天数是误工费和护理费的计算基础。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”的规定，人寿财保云南分公司主张应按52天确定住院天数，未能提交相应确凿、充分的证据予以证明；且，经本院审查，自2019年8月19日，医院仍对王琼飞进行常规护理、住院诊查，以及施用部分药物。因此，人寿财保云南分公司的委托诉讼代理人江妮伲律师以2019年8月19日后，王琼飞系挂床的理由不能成立，其应按52天确定住院天数的代理意见，本院不予支持。同理，按照举证责任的分配原则，其主张在郭水林已垫付的医疗费中扣减25%的非医保用药金额的代理意见，本院亦不予支持。 三、依据《最高人民法院关于审人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，王琼飞系农民，本案发生于2019年6月，应参照本院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，按照云南省人民政府统计部门公布的相关统计数据，2018年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资58494元，日工资为58494元/年÷365日＝160.26元。误工天数根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，应以其住院天数为准，其误工费确认为：160.26元/日×84日＝13461.84元。 四、依据《最高人民法院关于审人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”的规定，王琼飞因脑部受伤，住院期间由其丈夫护理，其丈夫是农民，护理费计算标准参照误工费的规定计算。本案中，王琼飞的护理期为其住院期间，其护理费确认为：160.26元/日×84日＝13461.84元。 五、营养费是指人体遭受损害后发生代谢改变，通过日常饮食不能满足受损机体对热能和各种营养素的要求，必须从其他食品中获得营养所给付的费用。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，王琼飞不能提交证据证明此项主张，本院不予支持。 六、本院认为，保险公司在机动车交通事故责任纠纷诉讼中作为赔偿义务人，理应承担受害人因维权产生的各项合理费用。因此，人寿财保云南分公司的委托诉讼代理人江妮伲律师关于鉴定费不应由保险人承担的代理意见，本院不予支持。 综上所述，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……”。的规定，本案损失未超过保险合同约定赔偿限额，应由人寿财保云南分公司按责任比例承担赔付责任。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……”的规定，王琼飞就误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、后期医疗费、鉴定费的赔偿主张于法有据，本院予以支持。本院认为，本案是机动车撞到行人，本着以人为本的原则，人寿财保云南分公司应当承担80%的赔偿责任比例；本着减轻当事人诉累的原则，郭水林所垫付医疗费（含救护车费）的理赔在本案中一并处理。另，根据中国保监会在《热点问题汇编》中答复：“死亡伤残赔偿限额包括受伤、残疾、死亡三种情况。”中国保监会作为中华人民共和国保险行业的最高监督管理机构，依职权所作出的答复，对于交强险的具体适用应当具有普遍约束力。虽然王琼飞所受之伤未达伤残，但其就误工费、护理费、交通费的赔偿主张仍可在交强险死亡伤残约定赔偿限额内赔付。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十二条、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、由中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司于本判决生效后三十日内在交强险保险合同医疗费用约定赔偿限额内赔付王琼飞住院伙食补助费，后期治疗费10000元；超过部分在商业三者险保险合同约定赔偿限额内按责任比例赔付（8400元+5000元-10000元）×80%=2720元；在交强险保险合同死亡伤残约定赔偿限额内赔付王琼飞误工费、护理费、交通费13461.84元+13461.84元+500元=27423.68元；在商业三者险保险合同约定赔偿限额内按责任比例赔付王琼飞鉴定费800元×80%=640元； 以上合计40783.68元。 二、由中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司于本判决生效后三十日内在交强险保险合同死亡伤残约定赔偿限额内赔付郭水林已垫付的交通费500元；在商业三者险保险合同约定赔偿限额内按责任比例赔付郭水林已垫付的医疗费（15433.62元－500元）×80%=11946.90元；以上合计12446.90元。其余经济损失由郭水林自行负担。 三、驳回王琼飞的其他诉讼请求。 案件受理费1105元，减半收取553元，王琼飞负担111元，郭水林负担221元，中国人寿财产保险股份有限公司云南省分公司负担221元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。 本判决生效后，申请执行的期限为两年。 审判员  王黎奇 二〇二〇年七月二十一日 书记员  张 洁