河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终3713号 上诉人（原审被告）：高阳，男，汉族，1992年7月10日出生，住沧州市沧县。 委托诉讼代理人：梁金泼，河北东方伟业（孟村）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司,住所地沧州市运河区北环中路运河桥西。 法定代表人：王可，经理。 委托诉讼代理人：芦丽娟，河北傲宇律师事务所律师。 原审原告：李海瑞，男，1982年12月19日出生，住沧州市沧县。 上诉人高阳因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司(以下简称人民财产保险公司)、原审原告李海瑞机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省沧县人民法院（2019）冀0921民初1601号民事判决，向本院提起诉。本院于2020年7月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 高阳上诉请求：1.撤销（2019）冀0921民初1601号民事判决书第二项判决，改判48681元全部由被上诉人承担；2.本案一、二审诉讼费全部由被上诉人承担。事实与理由：一审判决书以保险单重要提示中第一条规定，本合同由保险条款……组成；第三条规定，请详细阅读承保保险种对重的保险条款，特别是免责条款……，并根据所谓的保险合同第二十条认定被上诉人向上诉人履行了就免责条款的提示、说明义务错误。理由如下：1.根据《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。上诉人在投保时，被上诉人并没有向上诉人出示保险条款或者保险合同，更没有提示上诉人注意或者就免责情形向上诉人说明。2.《保险法司法解释二》第11条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第17条第2款规定的提示义务。”保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。根据以上规定结合本案事实，被上诉人在投保中并没有可以认定其向上诉人对免责条款作出符合法律规定的提示或者说明义务。综上所述，被上诉人应当对本案事实承担保险责任。 人民财产保险公司辩称，根据事故认定书记载，驾驶人在事故发生后驾车逃逸，其行为违反了道路交通安全法的规定，根据《保险法司法解释二》第十条规定“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。保险合同是在双方合意下签订，在机动车商业保险单的重要提示第一条规定，本保险合同由保险条款、投保单、保险单等组成，第三条规定，请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免责、免赔额等等，被上诉人已经按照保险法的规定，在保险单上对责任免除进行了提示，根据《保险法实发解释二》第十一条第一款的规定“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”。在事故发生后保护现场，送伤者就医时基本常识也是基本义务，驾驶人却选择驾车逃逸，明显存在故意情形。综上，被上诉人已经就免责条款尽到了提示义务，本案被上诉人不应承担赔偿责任，应由实际侵权人承担。 李海瑞未作二审陈述， 高阳向一审法院起诉请求：1.依法判令被告向原告支付医药费等各项赔偿款共计60000元；诉讼过程中，原告诉讼请求数额变更为123628.59元。2.依法判令被告承担本案的案件受理费、鉴定费等诉讼费用。 一审法院认定事实：原告所述事故过程和沧县事故处理中队出具的道路交通事故认定书属实。该事故认定书证实，高阳在事故发生后驾车逃逸，在没有交通信号的道路上未在确保安全的原则下通行，根据法律规定，高阳负此事故的全部责任，李海瑞无责任。原告李海瑞受伤后入住沧州市人民医院住院治疗，住院病案显示住院24天。被告高阳已为原告垫付医疗费41000元。根据原告的申请，沧县司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，证实原告李海瑞伤情评定伤残为十级，误工期间90-270日，护理期限60-90日，营养期60日-90日；住院期间两人护理，出院后一人护理；二次手术费用8000元-10000元，二次手术期间的误工期30-45日，护理期15-20日，营养期15-20日。原告李海瑞主张的损失如下：1.医疗费:45891元-41000元（原告垫付的医疗费）=4891元。2.住院伙食补助费：50元×24天=1200元。3.营养费：50元×（90日+20日）=5500元。4.误工费：2019年批发零售业50867元÷365天×（误工期270日+二次手术误工期45日）=43898.91元。5.护理费：妻子马洪杰每月平均工资4236元，4236元/月÷30天×（护理90+二次手术护理期20日）=15532元。住院期间二人护理：李海瑞的哥哥李海刚护理，2019年批发零售业50867元÷365天×24天=3344.68元。6.伤残赔偿金：2019年农村居民可支配性收入14031×20年×0.1=28062元。7.精神损害抚慰金：6000元。8.二次手术费：10000元。9.鉴定费：2200。10.交通费：1000元。11.电三轮财产损失2000元。合计123628.59元。另查明，肇事车辆在人民财产保险公司投保交强险一份、商业三者险100万元并不计免赔。该事故发生在保险期内。肇事车辆的行驶证、肇事司机的驾驶证均在有效期内。2019年度河北省居民服务业年工资39947元；农村居民可支配收入14031元/年；2019年批发零售业年工资50867元。原告的各项损失，结合鉴定意见书、原告提交的证据和一审法院实际情况一审法院认定如下：1.医疗费45891元；二次手术费9000元。2.原告主张住院24天，被告人民财产保险公司不认可，认为在6月11日以后只有口服用药，一审法院酌定原告住院20天，其主张每天按照50元计算符合法律规定，故其住院伙食补助费为1000元（50元/天×20天）。3.营养期93天，每天按照30元计算其营养费2790元。4.原告误工期218天，参照2019年批发零售业标准计算其误工费为30381（50867元÷365天×218天）。5.原告计需护理93天，住院20天2人护理，一人护理73天，原告主张住院期间的护理标准按照每月4236元和年工资标准50867元计算，符合法律规定，但其提交的原告的妻子马洪杰工资证明不充分，被告人民财产保险公司不认可，其出院后的护理费参照居民服务业工资标准计算，故其护理费为13600元（4236元/月÷30天×20天＋50867元/年÷365天×20天＋39947元/年÷365天×73天）。6.伤残赔偿金28062元(14031×20年×10%)。7.精神损害抚慰金5000元。8.鉴定费2200元。9.交通费600元。10、电三轮财产损失1000元。以上原告的损失为139524元。 一审法院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。因此事故造成原告主张合理合法的损失，被告应当依法赔偿。沧县事故处理中队出具的事故认定书证实高阳在发生交通事故后逃逸，负事故的全部责任，该认定书原被告均没有异议，一审法院予以确认。原告提交的鉴定意见书系一审法院依法委托有鉴定资质的机构和人员作出，对该鉴定意见书一审法院予以采信。原告主张的误工期、营养期、护理期和二次手术费，均应按照鉴定意见书确认的中间值计算。原告主张参照批发零售业标准计算误工费，提交的证据充分，一审法院予以支持。原告主张电三轮车损失2000元，没有做出评估，被告人民财产保险公司不认可，一审法院对该损失酌定1000元。原告主张的精神损害抚慰金过高，一审法院酌定为5000元。鉴定费系原告为查明案件事实必要支出，被告应当赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：…机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本次事故中，结合肇事车辆的投保情况，原告的损失首先在人民财产保险公司的交强险医疗限额内承担10000元；在伤残损失限额内承担79843元；在财产损失限额内承担1000元。以上被告人民财产保险公司应当承担原告损失计90843元。被告高阳和被告人民财产保险公司签订的机动车商业保险保险单重要提示中第一条规定，本保险合同由保险条款、…组成；第三条规定，请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除、…。保险合同第二十四条规定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿。一审法院中，被告高阳在事故发生后驾车逃逸，其以保险人没有尽到说明提示义务为由要求保险公司在商业三者险限额内赔偿原告其余损失的主张，一审法院不予支持。故原告剩余的损失48681元由被告高阳承担，扣除其已经给付的41000元，再赔偿原告损失7681元。为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在交强险限额内赔偿原告李海瑞损失计90843元。二、被告高阳赔偿原告李海瑞损失48681元，扣除已经给付的41000元，再赔偿原告损失7681元。以上待判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1386元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担1035元，高阳负担25元，原告李海瑞负担326元。 二审庭询中，到庭当事人围绕上诉请求进行陈述，未有新证据提供。本院除对一审法院确认高阳在本案承担责任存疑外，对一审法院查明的其他案件基本事实均予以确认。 本院认为，保险法司法解释二第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。本案中，中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司仅提供保险条款，未提供其在签订保险合同时就免责条款向高阳履行法定提示义务的相关证据，且案涉保险单“重要提示”部分并无高阳的签字确认，故中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在本案以高阳事故发生后驾车逃逸为由拒绝赔偿证据不足，依法不应得到支持，即本案其在商业第三者责任保险限额内仍负有赔付义务。综上所述，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销河北省沧县人民法院（2019）冀0921民初1601号民事判决； 二、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原审原告李海瑞损失共计98524元； 三、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于本判决生效之日起十日内给付上诉人高阳保险款41000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1386元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担1060元，原审原告李海瑞负担326元；二审案件受理费1017元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 李 霞 审 判 员 付 毅 二〇二〇年七月二十三日 法官助理 尹 昊 书 记 员 李志敏