陕西省勉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0725民初587号 原告：李雪平，女，生于1951年1月9日，汉族，居民，勉县福康老年公寓保洁员，住勉县， 委托代理人：杜新武，勉县城区法律服务所法律工作者。 被告：王磊，男，生于1993年4月15日，汉族，农民，住勉县，系陕FXXXXX号车驾驶员。 委托代理人：黄慧梅，女，生于1984年11月1日，汉族，住勉县，系被告王磊的姐姐。 被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司。住所地：西安市东木头市111号。 负责人：桂文东，公司总经理。 委托代理人：张路，上海市XX城（西安）律师事务所律师。 被告：华安财险保险股份有限公司汉中中心支公司。住所地：汉中市汉台区。 负责人：赫磊，公司总经理 委托代理人：张彦玲，公司员工。 原告李雪平诉被告王磊、中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称“人保财险公司”）、华安财险保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称“华安财险公司”）因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案受理。依法由审判员张岢适用简易程序公开开庭进行审理。原告李雪平及委托代理人杜新武、被告王磊、被告人保财险公司的委托代理人张路、被告华安财险公司的委托代理人张彦玲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2019年5月21日9时33分许，被告王磊驾驶陕FXXXXX号小轿车沿勉县XX路由西向东行驶至肇事路段的交叉路口向北左转弯中，追尾在XX道XX路由南向北原告驾驶的电动车尾部，致原告受伤、两车受损，造成道路交通事故。后经勉县交警大队认定，被告王磊负该起事故的全部责任，原告李雪平无责任。事故发生后原告被送往勉县医院治疗，经诊断为：脑挫裂伤，左耻骨上下支骨折，头皮裂伤。住院1天后原告被转往汉中市中心医院住院治疗，诊断为：1、脑挫伤、左侧额叶脑出血、蛛网膜下腔出血、双侧额部及左侧颞部硬膜下积液头皮裂伤清创缝合术后；2、双侧耻骨体部及上下支、骶骨右侧骨折；3、左侧第6—8肋骨骨折，双肺渗出；4、多处软组织损伤；5、慢性根尖周炎伴脓肿。住院治疗31天后，原告又转回勉县骨伤科医院住院治疗，诊断为：1、脑挫伤；2、肋骨骨折伴胸腔积液；3、骨盆骨折。原告住院治疗96天出院。被告王磊支付了原告部分医疗费26334．36元，并请人护理原告一段时间，支付部分护理费。现经司法鉴定机构鉴定，原告为：伤残等级为两个l0级、误工期为l80日、护理期为60曰、营养期为60日。被告王磊驾驶的事故车辆分别在二被告保险公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期内。本次事故给原告造成经济损失：医疗费52191.72元、误工费7200元（180天×40元/天）、护理费7600元（76天×100元/天）、住院伙食补助费3810元（127天×30元/天）、营养费2540元（127天×20元/天）、交通费200元、残疾赔偿金47649.36元（36098元/年×11年×12%）、精神抚慰金3000元、鉴定费1560元、电动车损失2000元，合计127751.08元，扣除被告已支付的医疗费26334.36元外，还应赔偿101416.72元。请求判令由被告人保财险公司在交强险限额内先行赔偿，剩余部分由被告华安财险公司在商业第三责任险限额内赔偿，不足部分由被告王磊赔偿。 被告王磊辩称：对交通事故的发生经过、责任认定均无异议。我所驾驶的陕FXXXXX号车在二被告保险公司投保有交强险和商业三者险，原告的损失应该由二被告保险公司先予以赔偿。我在本次事故中垫付了三万多元，我要求对多垫付的费用在原告得到保险理赔时返还给我。 被告人保财险公司辩称：事故的事实及责任划分无异议，事故车辆在我公司购买了交强险，事故发生在保险期间，我公司愿意在交强险责任分项限额内对原告的损失进行赔偿。我公司已在交强险范围内垫付医疗费10000元，故对原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费不再赔偿。原告在勉县骨伤科医院门诊费有20元没有姓名，与本案无关不予认可。原告受伤时已年满69岁，不可能进行体力劳动，且证据不足，误工费不应赔偿。护理费认可60天，每天100元，超出部分无合理和必要性证据，我公司不承担。交通费200元无异议。原告伤残等级评定过高，应按一个十级计算残疾赔偿金，精神损害抚慰金过高，我公司申请对原告的伤残等级重新鉴定。电动车损失应按照定损775元赔偿。我公司不承担诉讼费及鉴定费。 被告华安财险公司辩称：陕FXXXXX在我司仅投保商业三责险50万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，我司愿意在保险责任范围内依据保险合同约定结合原告的诉求，对合理合法的损失承担相应的赔偿责任。依据保险合同约定，我公司不承担15%的非医保用药部分。原告从汉中市中心医院出院时的伤情只需在家静养，但原告私自转入勉县骨伤科医院住院治疗，显属于过度花费，且几乎无输液，属于挂床，医嘱显示治疗的病情很多用药与伤情无关，治疗超出了合理的必要性，对勉县骨伤科医院的医疗费我司不予承担。误工费不应赔偿。护理费认可60天，每天100元，超出部分无合理和必要性证据我公司不承担；营养费应按60天计算，住院伙食补助计算31天。原告方超出鉴定的护理费用属于扩大的损失，不应由车主承担。依据保险合同保险条款的约定，我司不承担鉴定费、诉讼费。 经审理查明：2019年5月21日9时33分许，被告王磊驾驶陕FXXXXX号小轿车沿勉县XX路由西向东行驶至与定军一路的交叉路口向北左转弯中，追尾在XX道XX路由南向北原告李雪平驾驶的电动车尾部，致原告受伤、两车受损，造成道路交通事故。勉县公安局交通警察大队于2019年6月4日对本次事故作出《勉公交认[2019]第YB136号道路交通事故认定书》，认定王磊应负本起事故的全部责任，李雪平无责任。事故发生后，原告即被送往勉县医院住院治疗，被诊断为：脑挫裂伤、左耻骨上下支骨折、头皮裂伤。当天中午，因原告伤情较重，其家属和勉县医院协商后原告转入汉中市中心医院治疗，被诊断为：1、急性颅脑损伤：脑挫伤，左侧额叶脑出血，蛛网膜下腔出血，双侧额部及左侧颞部硬膜下积液，头皮裂伤清创缝合术后；2、双侧耻骨体部及上下支、骶骨右侧骨折；3、胸部外伤：左侧第6—8肋骨骨折，双肺渗出；4、多处软组织损伤；5、右侧下颌第1磨牙慢性根尖周炎伴脓肿。该院对原告给予对症保守治疗，病情逐渐好转后，经协商原告家属同意外院继续康复治疗，原告治疗31天后于6月21日出院，出院医嘱：继续当地医院康复治疗，继续口服阿托伐他汀钙片，2周后复查头部CT并我科随访，定期骨科、胸外科、口腔科、内分泌科随访。原告于当日随即转入勉县骨伤科医院住院治疗，诊断为：1、脑挫伤；2、左侧6-8肋骨骨折并少量胸腔积液；3、骨盆骨折。该院对原告给予活血通络，接骨续筋，补充钙质，营养关节及患处中药熏洗，中药涂擦，中频脉冲，红外线等治疗。原告在该院住院治疗96天后于2019年9月25日出院，医嘱：1、避风寒，慎起居，畅情志；2、拄拐加强双下肢肌力锻炼，高钙，高蛋白饮食；3、出院一月后复诊，不适门诊随诊。2019年11月28日，原告在汉中市中心医院进行复查。原告在上述治疗期间，在勉县医院产生急诊门诊费578元、住院医疗费2282.04元；在汉中市中心医院产生急诊门诊费1666.63元、住院医疗费22052.32元、复查门诊费366元；在勉县骨伤科医院产生住院医疗费27471.36元；以上合计54416.35元。2019年11月28日，陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所对原告的伤情作出《汉中市中心医院司鉴所[2019]临鉴字第675号司法鉴定意见书》，鉴定意见为：李雪平，急性颅脑损伤为拾级伤残，双侧耻骨体部及上下支、骶骨右侧骨折为拾级伤残；综合评定其误工180日，护理60日、营养60日。原告为此支出鉴定费1560元。现原告诉至本院，并提出上述诉讼请求。审理中，经本院主持调解，双方未能达成协议。 另查明：陕FXXXXX号小轿车系被告王磊个人所有，该车在被告人保财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），在被告华安财险公司投保了内含责任限额为50万元并附加不计免赔的商业第三者责任险，保险期间均为一年，本次交通事故发生在二份保险合同有效期间。事故发生前，原告在勉县定军山福康老年公寓从事保洁工作月工资为1200元，事故发生后未再上班。2020年4月24日，被告人保财险公司对原告在事故中驾驶的电动车定损为775元。原告住院期间，被告人保财险公司垫付医疗费10000元；被告王磊垫付医疗费18578.99元，并聘请胡灵华在汉中市中心医院护理原告25天支付护理费3750元，聘请李枝平在勉县骨伤科医院自6月21日至7月10日护理原告20天支付护理费2000元，给付原告700元生活费；其余医疗费用由原告自己支付，原告还自己支付2019年7月11日至9月25日共76天李枝平的护理费7600元。2019年陕西省城镇居民人均可支配收入为36098元。 2020年5月27日开庭审理当日，被告人保财险公司向本院申请对原告的伤残等级重新进行鉴定，并于5月29日向本院提交书面重新鉴定申请；原告于6月22日向本院表示不需重新鉴定，愿意对其损失按一个十级伤残等级计算；7月3日人保财险公司向本院提撤回重新鉴定申请，同意对原告的损失按一个十级伤残等级进行相应赔偿。2020年6月2日，被告华安财险公司向本院邮寄提交书面申请，申请对原告在中心医院治疗期间所产生的合理的、必要的医疗费重新鉴定；经本院征询意见，原告以其治疗是客观事实及华安财险公司在法庭辩论终结后申请不符合法律规定为由，拒绝对此进行重新鉴定。 上述事实，有原、被告陈述，原告及被告王磊的身份证、原告的户口本、王磊的驾驶证、车辆行驶证、交强险和商业险保险单复印件、被告人保财险公司和华安财险公司的营业执照复印件、《勉公交认[2019]第YB136号道路交通事故认定书》；有原告在勉县医院、汉中市中心医院及勉县骨伤科医院治疗的诊断证明、病历档案、门诊费和住院医疗费发票、《汉中市中心医院司鉴所[2019]临鉴字第675号司法鉴定意见书》及鉴定费发票；勉县定军山福康老年公寓的证明、工资表及考勤表、护理人身份证及护理费收条；有被告人保财险公司预付10000元医疗费清单，重新鉴定申请及撤回重新鉴定申请等证据在卷佐证，并经当庭举证、质证、认证，证据确实、充分，足以认定。 本院认为：我国《侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事侵权责任。原告因本次交通事故受伤，经勉县交警大队认定被告王磊负全部责任，李雪平无责任，双方对此均无异议，本院依法予以确认。我国《道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的按照法律规定由侵权人赔偿。被告王磊在事故中驾驶的陕FXXXXX号车在被告人保财险公司投保有交强险、在被告华安财险公司投保有商业第三者责任险，事故发生在上述保险合同期间内，故被告人保财险公司即应依照法律规定和合同约定在承保车辆的交强险责任限额内对原告的损失予以赔偿，超出部分应由被告华安财险公司在商业三者险的责任限额内予以赔偿；超出部分应当由被告王磊赔偿。故对原告要求三被告赔偿自己因本次事故所造成经济损失的诉讼请求，本院依法予以支持，但具体赔偿数额应依法核定。 《汉中市中心医院司鉴所[2019]临鉴字第675号司法鉴定意见书》评定“李雪平急性颅脑损伤为拾级伤残，双侧耻骨体部及上下支、骶骨右侧骨折为拾级伤残；综合评定其误工180日，护理60日、营养60日”的鉴定意见及鉴定费发票1560元；双方均同意对原告的损失按一个十级伤残等级计算，各当事人对真实性及其他鉴定意见均无异议；故本院确定原告的损失应按：十级伤残等级、误工180日，护理60日、营养60日、鉴定费1560元计算。被告华安财险公司于2020年6月2日向本院申请对原告在中心医院治疗期间所产生的合理的、必要的医疗费重新鉴定；原告以其治疗是客观事实及华安财险公司在法庭辩论终结后申请不符合法律规定为由，拒绝对此进行鉴定。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百二十一条规定：“当事人申请鉴定，可以在举证期限届满前提出”，被告华安财险公司提出鉴定申请时本案举证期限已经届满，且法庭辩论全已经终结，而华安财险公司也没有提交任何能够证明其申请鉴定事项理由的相关证据，故对原告不同意继续鉴定的意见本院予以采纳，对被告华安财险公司该重新鉴定的申请本院不予准许。 关于医疗费，被告华安财险公司认为原告的医疗费应当扣除15%的非医保用药，且原告从汉中市中心医院出院后私自转入勉县骨伤科医院住院治疗，很多用药与伤情无关，属于过度花费、挂空床，治疗超出了合理的必要性，对勉县骨伤科医院的医疗费不予承担。因法律规定医疗费根据医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付，并未将医疗费用仅限于医保用药范围，同时华安财险公司对非医保用药部分的范围及必要性和合理性未提交相反证据予以证明，故对被告华安财险公司关于非医保用药不应赔偿的辩解理由本院不予采纳；根据汉中市中心医院住院病案记载，出院医嘱为继续当地医院康复治疗，原告再转入勉县骨伤科医院住院治疗符合其病情及医嘱，故对被告华安财险公司认为原告私自转院属扩大损失的辩解理由本院亦不予采纳；患者在治疗期间的检查、用药是由医疗机构根据原告的实际病情需要自主决定，虽然其中有个别药物功效可以治疗其他疾病，但并不排除该用药是对主要伤情辅助治疗的可能，被告华安财险公司也未提交原告确为挂空床及该部分用药确属不合理的相应证据，故对被告华安财险公司认为原告挂空床、治疗超出了合理的必要性，对勉县骨伤科医院的医疗费不予承担的辩解理由本院亦不予采纳。经本院按票据核查，原告在勉县医院产生急诊门诊费578元、住院医疗费2282.04元，在汉中市中心医院产生急诊门诊费1666.63元、住院医疗费22052.32元、复查门诊费366元，在勉县骨伤科医院产生住院医疗费27471.36元，共计54416.35元，真实性双方当事人均无异议，且有住院病案、医疗费发票等相应证据在卷为证，本院确认医疗费共计54416.35元。另有2019年10月8日勉县骨伤科医院的门诊费20元票据，因无患者姓名且存在涂改，与本案的关联性无法核实，本院不予认定。原告主张按照40元/天计赔180天的误工费7200元，二被告保险公司认为原告已满60周岁，主张误工费证据不足，不应赔偿。虽然事故发生时原告已经69岁，但结合实际情况，其因伤治疗必然会产生相应的误工损失，且有勉县定军山福康老年公寓的证明、工资表及考勤表予以证明，且每天40元工资也比较符合本地实际情况，结合误工180天的鉴定意见，对原告主张的误工费7200元本院予以确认，对二被告保险公司不予赔偿误工费的辩解意见本院不予采纳。原告以主张每天100元标准主张自己支付76天的护理费7600元；被告王磊认为自己垫付45天的护理费5750元也应当予以计赔；二被告保险公司认为护理费应当按照鉴定60天、每天100元计赔护理费6000元。因原告入住初期在勉县医院和汉中市中心医院治疗期间伤情较重，在勉县骨伤科医院康复治疗期间伤情有所减轻，虽然被告王磊提供在汉中市中心医院的护理费收条实际按每天150元支付护理费，但未提供护工证，且条据不是正式发票，结合护理60日的鉴定意见及本案实际情况，本院酌情确认原告初期在勉县医院和汉中市中心医院治疗31天期间护理费为120元/天，剩余29天在勉县骨伤科医院康复治疗护理费为100元每天，即护理费本院确认为6620元（120元/天×31天＋100元/天×29天）。因原告李雪平和被告王磊对护理费均有实际支付，但支付时间已超过了护理60天的鉴定意见，对本院确认的护理费酌情确定双方个计算50%即3310元，双方实际支付超出本院确认的护理费由双方各自负担。原告按实际住院127天主张住院伙食补助费3810元、营养费2540元；被告华安财险公司认为营养费应按鉴定意见60天计算，住院伙食补助计算31天。因原告的伤情已经过鉴定机构综合评定营养期为60天，原告实际住院治疗127天，故对被告华安财险公司关于营养费应按60天计算的辩解意见本院予以采纳，对住院伙食补助计算31天的意见不予采纳，即本院确认住院伙食补助费为3810元（30元/天×127天）、营养费1200元（20元/天×60天）。原告主张交通费200元，被告均无异议，本院予以确认。原告李雪平和被告人保财险公司均同意对原告的伤残等级按一个十级伤残等级计赔，即残疾赔偿金本院确认为39707.8元（36098元/年×11年×10%）。原告主张的精神抚慰金3000元，被告人保财险公司认为过高；结合原告的伤残程度，原告该主张符合本地司法实践，本院予以确认。原告主张电动车损失2000元，被告人保财险公司认为应按照定损金额775元赔偿，因原告的受损车辆并未实际维修，被告人保财险公司的意见较为合理本院予以采纳，对电动车损失本院确认为775元。二被告保险公司辩称不承担鉴定费及诉讼费的理由符合法律规定，本院予以采纳。原告住院期间，被告人保财险公司垫付医疗费10000元，被告王磊垫付医疗费18578.99元、给付原告700元生活费；有相应票据为证，且与原告陈述治疗情况相符，本院均予以确认；结合本院依法确认王磊支付的护理费3310元，本院认定被告人保财险公司垫款为10000元，被告王磊垫付款共计为22588.99元。被告王磊要求对其多垫付的费用由原告在得到保险赔偿时予以返还，本院予以准许。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通与事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、原告李雪平因本次交通事故造成的经济损失：医疗费54416.35元、误工费7200元、护理费6620元、住院伙食补助费3810元、营养费1200元、残疾赔偿金39707.8元、精神抚慰金3000元、电动车维修费775元、鉴定费1560元、交通费200元，合计118489.15元；由被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在陕FXXXXX号车的机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿67502.8元（医疗费10000元＋误工费7200元＋护理费6620元＋残疾赔偿金39707.8元＋精神抚慰金3000元＋电动车维修费775元＋交通费200元），扣除已经垫付的医疗费10000元后再实际支付57502.8元；由被告华安财险保险股份有限公司汉中中心支公司在陕FXXXXX号车的商业第三者责任险责任限额内赔偿49426.35元（医疗费44416.35元＋住院伙食补助费3810元＋营养费1200元）；由被告王磊赔偿鉴定费1560元。限本判决书发生法律效力之日起三十日内履行清结。 原告李雪平在收到赔偿款时，退还给被告王磊剩余垫付款21028.99元（22588.99元－1560元）。 二、驳回原告李雪平的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1010元，减半收取505元由被告王磊负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费，并将缴费收据提交本院。 审 判 员 张岢 二〇二〇年七月十三日 法官助理 汤琳 书 记 员 周晶