河南省汝州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0482民初3258号原告:李师军，男，1976年2月28日出生，汉族，住河南省汝州市。委托诉讼代理人：芦艺博，河南龙云律师事务所律师。被告:中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司，住所地：河南省南阳市张衡路与工农路交叉口往北150米路东太平洋办公楼，统一社会信用代码：91411300735520314X。负责人:马继伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：牛晓儒，河南昊宏律师事务所律师。委托诉讼代理人：贾伟峰，男，该公司工作人员。原告李师军与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司（下称豫南分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李师军的委托诉讼代理人芦艺博、被告豫南分公司的委托诉讼代理人牛晓儒、贾伟峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李师军向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司支付原告保险金70000元。2、诉讼费用由被告负担。事实与理由:原告李师军系保险合同编号410081807700274号合同的被保险人，保险期限为2018年8月11日零时起至终身或本合同列明的终止性保险事故发生时止。被保险人原告李师军于2020年4月8日被郑州大学第一附属医院诊断为膀胱癌并住院治疗，被告豫南分公司拒不赔付。豫南分公司辩称，本案诉争的保险合同因投保人投保时故意不履行如实告知义务，已被该公司依法解除.解除权系形成权，原告在没有诉请合同继续有效或理赔通知无效的情况下依据终止效力的合同要求理赔，无事实及法律依据，应驳回原告的起诉。本院经审理认定事实如下：2018年8月10日，原告李师军妻子王晓品作为投保人与被告豫南分公司签订金诺人生重大疾病保险合同（2018版），合同约定：保险期间自2018年8月11日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生日止，交费方式按年（20次交清），每期保费3030元，被保险人为原告李师军，投保份数7份，基本保险金额70000元；在保险责任部分重大疾病保险金方面约定若被保险人因遭遇意外伤害被确诊初次发生本合同约定的重大疾病（无论一种或多种），或在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本合同约定的重大疾病，××保险金，本合同终止；××定义部分，××；在明确说明与如实告知部分，约定如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费；在健康告知事项部分“最近五年是否曾或正在接受治疗手术、住院治疗”栏中，被保险人栏内填为“否”。合同中载明的代理人是张俊霞，诉讼中张俊霞到庭证明本案中业务不是其本人经办的业务，是其在管王红伟借用其工号办理的业务。王红伟到庭证明其和客户沟通过产品的相关功能及特征，没有和客户告知健康告知事项，没有做过具体询问，××，同时手机投保由其操作，健康告知事项中的“是、否”由其本人操作。另2018年8月4日，原告李师军曾在汝州××杨楼镇卫生院住院治疗，病历显示：主诉：头晕、乏力。2020年4月8日到4月24日，原告李师军入住郑州大学第一附属医院住院治疗，病情经诊断为膀胱癌。本院认为，本案系人身保险合同纠纷。投保人王晓品与被告豫南分公司2018年8月10日签订的金诺人生重大疾病保险合同，系双方真实意思表示，内容不违反法律规定，应为有效合同。双方当事人均应当按照约定履行合同义务。被保险人原告李师军在合同生效之日起180日后被确诊为膀胱癌，××，被告豫南分公司应按约定支付原告重大疾病保险金70000元，本案豫南分公司据以主张不承担给付保证金责任的条款内容，涉及对该公司责任免除的约定，应为免责条款。该公司应就该免责条款已向投保人王晓品履行提示和明确说明义务承担举证责任，该公司未能提供充分证据证明，同时原告提供的该公司工作人员证言证明，该公司在本案保险合同投保时未就该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”因此豫南分公司关于其不应承担给付保险金责任的辩驳理由，事实根据及法律依据不足，本院不予采纳。综上所述，对原告李师军请求被告豫南分公司支付70000元保险金的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十六条、第十七条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第六条第一款、第十一条、第十三条之规定，判决如下：被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司本判决生效后十日内支付原告李师军70000元保险金。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1550元，减半收取计775元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员  潘旭现二〇二〇年七月三十一日书记员  赵绿阳附：本案裁判法律条文《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第六条投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。