江西省上高县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0923民初1072号 原告：李群波，男。 委托诉讼代理人：黄旭东，上高县嘉德法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。 被告：袁秋淋，男。 被告：中国人民财产保险股份有限公司上高支公司。 负责人：黄秉铖，该公司经理。 委托诉讼代理人：李枭，该公司法务，代理权限：特别授权。 原告李群波与被告袁秋淋、被告中国人民财产保险股份有限公司上高支公司（简称上高人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李群波、委托诉讼代理人黄旭东，被告袁秋淋，被告上高人民财保公司的委托诉讼代理人李枭到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告上高人民财保公司在保险责任限额范围内、被告袁秋淋在超出保险责任限额部分赔偿因本案交通事故致原告九级伤残的下列损失：医疗费：77928.36元；后续治疗费：2000元；护理费：10350元；住院伙食补助费：770元；营养费：2700元，疾赔偿金：25273.6元；精神损害抚慰金：8000元；交通费：1208元；鉴定费：2125元。共计人民币130354.96元；2、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：1、2019年4月27日9时05分，被告袁秋淋驾驶赣Ｃ×××××轻型普通货车从上高县往万载县方向行驶，当行至上高县沪瑞线977ＫＭ＋250Ｍ处时，由于操作不当，与从上高县墨山小学往上高方向原告驾驶的缘达牌三轮电动车发生刮碰，造成原告受伤、两车不同受损的交通事故。2019年5月5日，本案交通事故经上高县交警大队认定，被告袁秋淋负事故的全部责任。2、原告受伤后，当即入上高县人民医院住院治疗9天（2019年4月27日-5月6日），后转南昌市第一医院住院治疗10天（2019年5月6日-6月16日），原告因此花去医疗费77928.36元。3、2019年11月18日，原告经上高县交警大队墨山中队委托上高威正司法鉴定中心鉴定意见为：构成轻伤一级，九级伤残；出院后后续治疗费2000元，误工期180天，护理期90天，营养期90天。4、本案肇事全责赣Ｃ×××××车辆在被告人民财保公司处投保了交强险及不计免赔第三责任限额为50万元商业险，保险期限自2018年8月3日起至2019年8月31日止。5、对于原告的诉请损失，被告袁秋淋仅赔付2000元，且协商未果。综上所述，被告违反道路管理法律、法规导致本案交通事故发生，造成原告轻伤一级、九级伤残的损害结果，且被告在事故中负全部责任，为此，原告特根据《民法通则》第119条、《侵权责任法》第3条、第16条、第22条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第25条、第27条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条1、2款、第18条等相关法律规定，提出如前请求，向你院起诉，恳请你院查清本案事实后，尽快依法明断，以维护原告的合法权益。 被告袁秋淋辩称：1、本案事故交警作出的事故认定责任划分无异议；2、赣Ｃ×××××在中国人民财产保险股份有限公司上高支公司承保了交强险和50万元不计免赔第三者责任险，本事故发生在保险责任期限内，原告所诉合理损失应当由车辆承保的保险公司承担；3、原告在住院期间，我垫付给原告2000元，该款在原告赔偿款中予以冲抵返还；4、原告因本案事故发生的医疗费，是医生根据原告的伤情医治过程中合理用药，属保险公司承保险种范围内承担赔付；5、鉴定费为确定原告损失金额，保险公司应当在承保险种范围承担赔付；6、本案诉讼费由保险公司承担，因其不予按法律规定予以理赔，导致原告起诉。 被人民财保公司辩称：一、由于肇事车只在限额范围内对原告李群波的合理损失予以赔付；二、原告李群波主张的损失过高，请法庭根据事实和法律予以核减。1、被答辩人李群波的医疗费需扣除非医保用药15%；2、根据原告李群波的实际情况，其所主张后续治疗费过高，应予减少，我司建议1000元；3、根据原告李群波的实际情况，其所主张精神抚慰金过高，应予减少，我司建议4000元；4、根据原告李群波提供的医院材料，住院天数为19天，护理费、营养费应按照住院天数计算，且护理费按照100元/天计算，营养费应按照20元/天计算；5、原告李群波是1946年出生，按照出险时间2019年计算，残疾赔偿金应补偿7年，而不是8年，且赔偿标准应按照2019年农标14460元计算；6、根据原告李群波的实际情况，其所主张的交通费过高，应予减少，我司建议600元。三、我公司不承担本案的诉讼费用、鉴定费用。1、我公司在本案中并非侵权的主体，我公司在只作为保险赔偿的主体的情况下是不承担本案诉讼费用；2、根据《保险法》第六十六条及保险条款规定，我公司在因保险事故提起的诉讼中不承担诉讼费用；3、鉴定费为间接损失费用，不在保险公司承担范围。 本院经审理认定事实如下：2019年4月27日9时05分，被告袁秋淋驾驶赣Ｃ×××××轻型普通货车从上高县往万载县方向行驶，当行至上高县沪瑞线977ＫＭ＋250Ｍ处时，由于操作不当，与从上高县墨山小学往上高方向原告驾驶的缘达牌三轮电动车发生刮碰，造成原告受伤、两车不同受损的交通事故。2019年5月5日，上高县交警大队对本次交通事故责任认定为：被告袁秋淋负事故的全部责任，李群波在本次事故中不承担责任。原告受伤后，当即入上高县人民医院住院治疗9天（2019年4月27日-5月6日），后转南昌市第一医院住院治疗10天（2019年5月6日-6月16日），原告因此花去医疗费77928.36元。2019年11月18日，上高县交警大队墨山中队委托上高威正司法鉴定中心对原告损伤程度、伤残程度、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行评定，鉴定意见为：李群波的损伤程度构成轻伤一级，伤残程度为九级伤残；出院后后续治疗费2000元，误工期180天，护理期90天，营养期90天。事故车辆赣Ｃ×××××在被告人民财保公司处投保了交强险及不计免赔第三责任限额为50万元商业险，保险期限自2018年8月3日起至2019年8月31日止。事故发生后被告袁秋淋仅赔付2000元。 以上事实，有原告身份证、户口本、被告的驾驶证、行驶证、交通事故认定书、出院记录、疾病诊断证明书、费用清单、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保单、交通费票据及当事人的陈述等证据予以证实。 本院认为，本次事故经上高县交通警察大队事故责任认定：被告袁秋淋负本次事故的全部责任，原告李群波不承担事故责任，双方均无异议，且事故认定事实清楚、责任划分恰当，本院依法确认该事故责任认定书的法律效力。 事故车辆赣Ｃ×××××轻型普通货车在被告上高财保公司处投保了交通事故强制保险和50万元的商业第三者险及不计免赔，此次事故发生在保险期内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”及最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。” 关于原告李群波的损失，医疗费77928.36元，有正式医疗票据，本院予以认定。住院伙食补助费770元，原告请求标准适当，本院予以认定。关于护理费10350元、后期治疗费2000元、营养费2700元有鉴定机构鉴定意见，且标准适当，本院予以认定。残疾赔偿金25273.6元，原告计算有误，应按7年计算，故调整为22114.4元（15796元/年*7年*20/），精神抚慰金8000元过高，调整为6000元。交通费1208元、鉴定费2125元有票据证实，本院予以认定。 综上，原告李群波因此次交通事故造成的损失为：医疗费用77928.36元、住院伙食补助费770元、护理费10350元、营养费2700元、伤残赔偿金22114.4元、鉴定费2125元、精神抚慰金6000元、交通费1208元，共计123195.76元。由被告人民财保公司上高支公司在交强险及第三者责任险限额内赔偿。依照《《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、原告李群波因本次事故造成的经济损失为123195.76元，由被告中国人民财产保险股份有限公司上高支公司在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险限额内赔偿。 二、驳回原告李群波的其他诉讼请求。 以上款项限本判决生效后十日内支付完毕，赔偿款汇入本院执行款专户，开户名：上高县人民法院，开户银行：九江银行上高支行，账号：43×××54-003。 案件受理费2907元，减半收取1453.5元，由被告袁秋淋承担。 义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行，申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，缴纳上诉费至江西省宜春市中级人民法院设于农行宜春市经济开发区账上，逾期按自动放弃上诉处理。 审判员  熊友明 二〇二〇年七月十日 书记员  李 坤