天津市宝坻区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0115民初3433号原告：王某1，女，2017年2月4日出生，汉族，住天津市宝坻区。法定代理人：王某2（系王某1之父），1991年1月1日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：马先艳，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：杨黄奎，男，1985年3月10日出生，汉族，住天津市蓟州区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河东区十一经路61号。负责人：高健，总经理。委托诉讼代理人：马延明，该公司员工。原告王某1与被告杨黄奎，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某1的法定代理人王某2及王某2的委托诉讼代理人马先艳、被告杨黄奎、被告人保公司的委托诉讼代理人马延明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付王某1医疗费251467.33元；2.人保公司在事故车辆津Ｒ×××××号承保的交强险和商业险限额内承担赔偿责任；不足部分，由杨黄奎承担清偿责任；3.案件受理费由被告负担。事实及理由:2019年9月4日8时45分，杨黄奎驾驶津Ｒ×××××号轻型自卸货车，沿大新路由南向北行驶至7公里加700米处时，适有学龄前儿童王某1未在监护人的带领下在道路上通行，津Ｒ×××××号轻型自卸货车与王某1发生接触后，王某1右腿受到货车右前轮拖带辗轧，之后货车又撞到陈同彬停放在路边的电动三轮车与道路护栏，造成车辆、护栏损坏，王某1受伤的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队认定：杨黄奎承担事故的主要责任，王某1承担事故的次要责任，陈同彬不承担责任。事发后，王某1被送到天津市天津医院，后转至天津市儿童医院进行救治。诊断为：右下肢皮肤软组织撕脱伤；失血性休克；右胫骨开放性骨折等，现王某1尚未治疗终结。津Ｒ×××××号车辆在人保公司投保了交强险和商业险，且在承保期内。为维护王某1合法权益，特提起诉讼。杨黄奎辩称，车辆在人保公司投保1000000元的商业险，本案的损失由保险公司赔偿。事故时间、地点属实，本次事故最初认定责任五五分成，因王某1申请复议，交警队改成主次责，孩子的家长也有一定责任，杨黄奎只占50%的责任。人险公司辩称，事故车辆在人保公司投保交强险及限额1000000元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间，同意赔偿王某1合理合法损失。案件受理费属于间接损失，人保公司不予承担，人保公司已为王某1垫付10000元的医疗费，应予扣减；人保公司对王某1提交的证据真实性无异议，医疗费中要求扣除外购药（器械及辅料等），医嘱中没有明确要求使用这些药物及器械，对其关联性不予认可，医疗费具体数额由法院依法核实，根据保险条款约定要求扣除相应的10%非医保用药；外购药物请法庭依法核实，如果有医嘱同意赔偿；人保公司不认可事故责任，王某1年龄较小，监护人没有尽到相应的监护责任，监护人责任在50%以上，不认可承担90%的责任。本院经审理认定事实如下，2019年9月4日8时45分许，杨黄奎驾驶津Ｒ×××××号轻型自卸货车，沿大新路由南向北行驶至7公里加700米处时，适有学龄前儿童王某1未在监护人的带领下在道路上通行，津Ｒ×××××号轻型自卸货车与王某1发生接触后，王某1右腿受到货车右前轮拖带辗轧，之后货车又撞到陈同彬（系王某1外祖父）停放在路边的电动三轮车与道路护栏，造成车辆、护栏损坏，王某1受伤的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队（以下简称宝坻交警支队）认定：杨黄奎承担事故的主要责任，王某1承担事故的次要责任，陈同彬不承担事故责任。事发后，王某1由天津市宝坻区林亭口医院救护车送至天津市天津医院检查治疗后，由天津市急救中心救护车送至天津市儿童医院住院治疗191天。诊断为：1.右下肢皮肤软组织撕脱伤；2.失血性休克；3.右胫骨开放性骨折；4.右跟骨骨折；5.右顶骨线样骨折；6.硬膜下血肿？；7.多发皮肤软组织擦伤；8.腓浅神经断裂；9.第2.3趾短伸肌断裂；10.足背动脉弓断裂。2019年9月4日，天津市儿童医院为王某1在全麻下行右下肢清创、胫骨开放骨折复位克氏针固定、外固定支架固定、取皮植皮、ＶＳＤ引流术;2019年9月9日全麻下行右下肢清创、ＶＳＤ置换术;2019年9月16日全麻下行右下肢清创、ＶＳＤ引流术；2019年9月23日全麻下行右下肢清创、取皮植皮术、ＶＳＤ引流术;2019年10月2日全麻下行右下肢清创、取皮植皮术、ＶＳＤ引流术。2019年10月9日全麻下行右下肢清创、ＶＳＤ置换术;2019年11月14日，全麻下行右下肢外固定、克氏针取出术，胫前ＶＳＤ封闭术;2019年11月21日全麻下行右下肢ＶＳＤ拆除、伤口清创、取皮植皮术，术后给予伤口每日换药处理。出院情况：右下肢创面疤痕愈合，右踝关节活动受限，右足趾血运好，屈伸活动受限。周1.2.3.4.5上午骨科门诊复查。王某1治疗期间，人保公司已为其垫付医疗费10000元。另查，津Ｒ×××××号车辆在人保公司投保了交强险和限额1000000元的商业三者险及不计免赔率，事故发生在保险期限内。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成损害的，应当依据道路交通安全法的相关规定承担责任。本案中，宝坻交警支队作出杨黄奎承担事故主要责任，王某1承担事故次要责任，陈同彬不承担事故责任的认定，客观、公正，符合法律规定，本院予以认定。根据杨黄奎与王某1在事故中的行为对发生交通事故所起的作用及过错程度，本院认定由杨黄奎与王某1按80%：20%的比例承担赔偿责任。杨黄奎、人保公司主张王某1的监护人承担50%的赔偿责任依据不足，本院不予采纳。因杨黄奎驾驶的车辆在人保公司投保了交强险和限额1000000元的商业三者险、不计免赔率，故王某1的医疗费，依法首先由人保公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；超出部分，由人保公司在商业三者险责任限额内依据与投保人所签订保险合同的约定，直接向王某1赔偿80%的保险金；仍有不足，由侵权人杨黄奎赔偿。对人保公司已垫付的10000元医疗费，应从人保公司的赔偿款中予以扣减。人保公司主张扣除非医保用药，未提供证据，且无法律依据，本院不予采纳。根据当事人提供的证据及陈述，本院对王某1的医疗费认定如下：王某1在天津市林亭口医院支出医疗费220元，支出的救护车费860元应计入交通费；在天津市急救中心支出抢救费220元，支出救护车费280元、担架费60元应计入交通费；在天津市天津医院支出医疗费1891.21元；在天津市儿童医院支出医疗费238210.96元；在天津市第一中心医院支出医疗费1380元；在天津市临床用血管理办公室支出献血互助基金1320元，合计243242.17元；在外购买医用硅酮胶敷料、及医用可塑性外固定材料6605元，有利于王某1伤情的恢复，本院予以确认，计入医疗费，总计为249847.17元。王某2购买的电子体温计，不能证明专为王某1使用，本院对该费用不予确认。王某1的医疗费损失，依法首先由人保公司在交强险限额内赔偿10000元；其余239847.17元，由人保公司在商业三者险限额内赔偿80%，计191877.74元，合计201877.74元（191877.74＋10000）。扣除人保公司已支付10000元，人保公司应再行赔偿王某1经济损失191877.74元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效后十五日内赔偿王某1医疗费191877.74元；二、驳回王某1其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1558元，减半收取计779元（王某1已预交），由王某1负担156元，杨黄奎负担623元（于本判决生效后十五日内交纳）。（以上赔款及案件受理费汇入王某2的账户，开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司天津滨海新区支行，账号：62×××46）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  张志新二〇二〇年七月二十四日书记员  吴美军附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。