湖南省永顺县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘3127民初724号原告：宋桂莲，女，1962年8月5日出生，土家族，住永顺县。委托代理人：黄宏彬，湖南三页律师事务所律师。委托代理人：向水英，湖南三页律师事务所实习律师。被告：彭泽林，男，1948年12月1日出生，土家族，住永顺县。被告：彭秀钦，男，1975年12月6日出生，土家族，住永顺县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湘西自治州永顺县支公司。地址：永顺县灵溪镇永顺大道273号1-3门面。负责人：彭南兰，女，该公司经理。委托代理人：吴杨，男，1987年12月29日出生，苗族，住保靖县。原告宋桂莲诉被告彭泽林、彭秀钦、中国人寿财产保险股份有限公司湘西自治州永顺县支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月24日立案受理后，依法适用普通程序于2020年6月5日公开开庭进行了审理。原告宋桂莲及其委托代理人黄宏彬，被告彭泽林、彭秀钦，被告保险公司的委托代理人吴杨到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、依法判决原告因交通事故所造成的下列损失：1、住院伙食补助39天×100元=3900元；2、误工费180天×200元=36000元；3；护理费90天×200元=18000元；4、营养费90天×100元=9000元；5、交通费5000元；6、残疾赔偿金39842元×20年×11%（两处十级）=87652.4元；7、抚养费15395元×5年×11%÷6人=1280元；8、精神损害抚慰金5000元；9、鉴定费1600元；10、服务费400元，共计167832.4元由被告保险公司在保险额内先行赔付，不足部分由被告彭泽林、彭秀钦按各自的责任赔偿；二、责令由三被告承担诉讼费用。事实和理由:2019年8月19日，被告彭泽林驾驶无牌号三轮摩托车载人沿永顺县灵溪镇抚志村至那必村乡道××东向西驶往永顺县灵溪镇那必村，10时许，当车行至永顺县时，与沿张花高速永顺连接线（永顺大道至）由北向南驶往永顺县芙蓉镇由被告彭秀钦驾驶的湘Ｕ×××××号轻型仓栅式货车相撞，导致交通事故发生，原告在事故中受伤。2019年8月27日经永顺县交警大队认定，被告彭泽林负事故主要责任、被告彭秀钦负次要责任，原告无责。原告伤后，被送往永顺县人民医院救治，但因伤重永顺县人民医院不敢收治，被及时送往湘西自治州人民医院住院治疗24天后，转入永顺县人民医院住院治疗15天好转出院，经鉴定，原告的伤构成两处十级伤残，三期评定误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。事故发生后，仅被告彭秀钦给原告支付了住院费用，但原告的其它损失至今没有得到赔偿。综上所述，原告为维护自己的合法权益，特向法院起诉，请求依法判决。原告围绕诉讼请求依法提交了证据如下：1、永公交认字[2019]第1348号道路交通事故认定书，拟证明原告受伤是由于这起交通事故造成的，原告在事故中无责任；2、湘西自治州人民医院及永顺县人民医院住院发票共24张，拟证明原告医疗费用都是被告彭秀钦支付的；3、病历及鉴定意见书，拟证明原告受伤后在医院住院及原告的伤构成二处十级伤残，原告误工期180天、护理期90天、营养期90天的事实；4、服务费（收款收据4张）及向海菊收条1张，拟证明原告在治疗时请人帮忙费用400元；5、交通票据4张（彭诗祥产交通费148.5元、彭鑫交通费398元）、住宿费收据7张（838元）、湖南增值税普通发票6张（2628元），拟证明原告受伤后所产生的交通费、食宿费用，共计4012.5元；6、鉴定费，拟证明原告受伤鉴定费1600元；7、永顺县灵溪镇那必村民委员会2019年9月18日及2020年4月23日证明、2019年9月23日永顺县灵溪镇河西社区居民委员会证明、房产证及田明香身份证，拟证明原告事故发生前已在永顺县城居住多年，应当适用城镇标准及原告应承担其母田明香赡养义务；8、2020年4月23日永顺县宏贵水利工程建筑施工队证明，拟证明原告系施工队员工，月工资4500元。被告彭泽林辩称，因被告彭泽林年龄较大，家庭条件困难，被告彭泽林是低保户，爱人身体也差。原告要求赔偿金额过高，被告彭泽林没能力赔偿。被告彭泽林未向本院提交证据。被告彭秀钦辩称，请求法院查明事实，被告彭秀钦在保险公司买了交强险及商业险，在被告彭秀钦责任划分内被告彭秀钦该赔偿的由保险公司承担，请法院依法公正判决。被告彭秀钦提交证据如下：1、彭军、彭银收条，拟证明事故发生后被告彭秀钦先行支付了原告费用41000元的事实；2、机动车驾驶证及机动车行驶证，拟证明被告彭秀钦具有驾驶轻型仓栅式货车的资格；3、中国人寿财产保险股份有限公司机动车辆商业保险保险单及机动车交通事故责任强制险保险单，拟证明被告彭秀钦驾驶的交通肇事车辆在中国人寿财产股份有限公司永顺县支公司购买了商业险及强制险。被告保险公司辩称，一、由于被告保险公司对本案原告宋桂莲、被告彭秀钦、彭泽林承担赔偿责任的基础是被告保险公司与本案被告彭秀钦驾驶的湘Ｕ×××××号车辆所有人之间同时存在着交强险和商业险合同关系，因此被告保险公司依据《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称“交强险条款”）第八条主张责任限额，且赔付不能超过各分项限额。超过交强险各分项限额的部分在第三者责任限额内按事故责任比例进行赔偿。二、原告宋桂莲等诉请赔偿的各分项目和金额欠缺充分理由，于法无据，应依法驳回。1、关于医疗费，依照“交强险合同”第19条之约定:“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”、《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险，责任免除中的第26条第（六）项之约定:“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险公司不负责赔偿:（六）超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”。在本案中，“医保外用药费用”被告保险公司不负赔偿责任，应扣减20％医保外用药费用，应由彭秀钦自己承担，且医疗费超过1万元以上的应按事故责任比例进行分摊；2、关于住院伙食费，住院天数以住院病历资料为准。标准应按50元／天标准计算；3、关于误工费，误工费是指受害人因遭受人身伤害，致使无法进行正常工作或进行正常经营活动而丧失的工资收入或者经营收入，是一种积极的财产减损，表现为财产的应增加而未增加。宋桂莲不能举证证明其收入和工作行业及发生交通事故后收入实际减少的情况，而且宋桂莲未提供误工费证据，被告保险公司不认可误工费；4、关于护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。被告保险公司认为，原告的护理费应当符合上述规定，并由原始证据确定。原告不能举证，应参照当地农、林、牧、渔行业计算，122元／天；5、关于营养费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第24条:营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。标准应按实际住院的天数30元／天计算；6、关于交通费，依照《人身损害赔偿司法解释》第二十二条之规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。原告的交通费应当符合上述规定，并由原始证据确定；7、关于残疾赔偿金，残疾赔偿金（60周岁以下的人）应按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收入计算。宋桂莲为农村户口，如不能举证证明宋桂莲为城镇居民，应按农村标准计算其残疾赔偿金，也就是15395元／年；8、关于抚养费，被抚养人生活费应当按照受害人身份状况，适用城镇居民或者农村居民标准计算；9、关于精神损害抚慰金，原告主张的精神损害抚慰金过高，应根据事故责任比例结合受诉法院当地的经济水平计算；10、关于鉴定费和服务费，依照《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条（三）之约定:“被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其它各种间接损失”，鉴定费和服务费属于间接损失，被告保险公司不负赔偿责任，应由彭秀钦承担；11、关于诉讼费，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）之约定:“下列损失和费用，交强险不负赔偿和垫付责任:（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其它相关费用”《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第26条第（七）之约定:“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿:（七）未经保险人事先书面同意的诉讼费”、《湖南省高级人民法院关于审理涉及机动车交通事故责任强制保险案件适用法律问题的指导意见》第十二规定:“在未发生强制保险合同争议的情况下，受害第三者直接起诉保险人或者人民法院将保险人追加为第三人的，保险人不应承担诉讼费用”。因此，被告保险公司不承担本案的诉讼费。综上所述，原告的部分诉讼请求没有事实依据及法律依据，恳请法庭查明事实，公正裁判。被告保险公司提交证据如下：1、中国人寿财产保险股份有限公司机动车辆商业保险保险单、机动车交通事故责任强制险保险单及投保人声明，拟证明免责部分，保险公司已尽到告知投保人的义务；2、人伤住院勘查表，拟证明原告在家带孙子，不存在误工费；3、保险事故现场查勘询问笔录，拟证明原告居住在抚志乡那必村家中，残疾赔偿金不应按城镇标准计算；4、商业保险示范条款及机动车交通事故责任强制保险条款。对原告提交的证据认证如下：1号、2号、3号、4号、6号、7号证据来源合法、内容真实，与本案具有关联性，为有效证据；5号证据中交通费票据，为有效证据，但住宿费的赔偿应符合法律规定的因客观原因不能住院所发生的费用的要件才属于赔偿的范围，因原告已经及时被送往医院住院治疗，原告要求被告赔偿住宿费，不符合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款的规定，原告提交的住宿费票据，为无效证据；8号证据原告没有提供工资银行流水或其它证据予以佐证，为无效证据。对于被告彭秀钦提交的证据认证如下：1号、2号、3号证据来源合法、内容真实，与本案具有关联性，为有效证据。对于被告保险公司提交的证据认证如下：1号证据来源合法、内容真实，与本案具有关联性，为有效证据；2号、3号证据不具有证明力，为无效证据；4号证据中除责任强制保险条款（责任免除）第十条第四项关于诉讼费等费用的免除内容及商业保险示范条款不具有证明力为无效证据外，其余责任强制保险条款的内容为有效证据。经审理查明，2019年8月19日被告彭泽林驾驶无号牌三轮摩托车载7人沿永顺县灵溪镇抚志村至那必村乡道××东向西驶往永顺县灵溪镇那必村，10时许，当车行至永顺县时，与沿张花高速永顺连接线（永顺大道至）由北向南驶往永顺县芙蓉镇由被告彭秀钦驾驶的湘Ｕ×××××号轻型仓栅式货车相撞，导致原告宋桂莲及杨绪梅、向岩香、彭棋、丁贤翠、王福豪当场受伤，两车受损的交通事故。2019年8月27日，经永顺县公安局交警大队认定，被告彭泽林负事故主要责任、被告彭秀钦负次要责任，原告宋桂莲及杨绪梅、向岩香、彭棋、丁贤翠、王福豪无责。事故发生后，2019年8月19日原告宋桂莲被送往永顺县人民医院治疗后的当天便转入湘西自治州人民医院住院治疗于2019年9月12日出院，共住院24天，后于2019年9月12日出院当天转入永顺县人民医院住院治疗15天后于2019年9月26日出院，原告两次住院共计39天，花去医疗费32585.75元。2019年12月5日湘西州天顺司法鉴定所出具司法鉴定意见：1、被鉴定人宋桂莲双侧肋骨骨折，构成十级伤残；骨盆骨折畸形愈合，构成十级伤残；2、被鉴定人宋桂莲伤后误工期180日，护理期90日，营养期90日。原告花去鉴定费1600元。被告彭秀钦驾驶的湘Ｕ×××××号轻型仓栅式货车在被告保险公司投保了交强险及商业险，交强险保险期为2019年5月3日起至2020年5月3日，商业险保险期为2019年5月4日起至2020年5月3日,事故发生在保险期内。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业险第三者责任险为500000元，不计免赔。另查明，原告宋桂莲母亲田明香1933年2月14日出生，系永顺县灵溪镇那必村村民，田明香现共有六个子女。原告宋桂莲居住在永顺县。事故发生后被告彭秀钦给原告垫付费用41000元。（2020）湘3127民初552号民事判决确认另外一个受害者总损失为999334.96元。本院认为，被告彭泽林与被告彭秀钦两车相撞，引发原告受伤的交通事故，该事故经交警部门认定为被告彭泽林承担事故的主要责任，被告彭秀钦承担事故的次要责任，原告宋桂莲无责任，本院对该道路交通事故认定书予以采信，被告彭泽林是造成此次事故的主要原因，被告彭泽林与被告彭秀钦应依照交警部门认定的主次责任即分别按60%、40%的比例分担事故赔偿责任。因被告彭秀钦所驾驶的车辆在被告保险公司投保了“交强险”和“商业险”，事故发生在保险期间内，故保险公司应在“交强险”和“商业险”赔偿限额内承担保险责任，不足部分由被告彭泽林与被告彭秀钦按责任比例承担。本案中的赔偿项目和标准应依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定计算如下：1、原告主张的住院伙食补助费3900元，原告伤后住院治疗39天，按每人每日100元标准计算，本院予以确认3900元；2、原告主张的误工费36000元，经鉴定原告误工时间为180天，原告虽向本院提交了收入证明，但没有工资银行流水或其它证据予以佐证，结合原告年龄状况，本院酌情按照100元每天计算，确认为18000元，超出部分的诉请，本院不予确认；3、原告主张的护理费18000元，经鉴定原告护理期为90日，按一人计算，因原告未举证证明护理人员工资情况，本院结合当地相近行业状况及结合原告的伤情按照100元每天计算，确认为9000元，超出部分的诉请本院不予确认；4、原告主张的营养费9000元，经鉴定原告营养期为90日，本院结合当地实情参照50元每天计算，确认为4500元，超出部分的诉请，本院不予确认；5、原告主张的交通食宿费5000元，原告向本院提交的彭诗祥、彭鑫的交通费金额为546.5元票据可视为陪护人员因原告就医所发生的费用，本院予以确认，关于原告的住宿费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款的规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿，因原告于2019年8月19日已入湘西自治州人民医院住院治疗及2019年9月12日从湘西自治州人民医院出院当天进入永顺县人民医院住院治疗，原告要求被告赔偿住宿费，不符合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款的规定，本院不予支持；6、原告主张的残疾赔偿金87652.4元，经鉴定原告构成两处10级伤残，且原告长期居住在城内，故其残疾赔偿金应参照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入39842元计算为：39842元×20年×11%（两处十级）=87652.4元，本院予以确认；7、原告主张的抚养费1280元，原告母亲田明香系被抚养人，其生活费计算为13969元/年×5年×11%÷6人=1280元，本院予以确认；8、原告主张的精神损害抚慰金5000元，原告因伤致残对原告及家属造成了较大的精神损害，本院酌情确认5000元；9、鉴定费1600元，有原告提供的相关发票，本院予以确认；10、服务费400元，有原告提供的相关发票，本院予以确认。以上经本院确认的原告起诉的损失共计131878.9元及原告未起诉的被告彭秀钦垫付的医疗费32585.75元，共计164464.65元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。因此次交通事故涉及另外一个受害者的损失，综合另一案受害者的损失比例，由被告保险公司在交强险限额中予以赔付原告16920元；余下的147544.65元按事故双方主次责任比例，被告彭泽林承担其中的60%即147544.65元×60%=88526.79元，被告彭秀钦承担其中的40%即147544.65元×40%=59017.86元。因被告彭秀钦向被告保险公司投保了50万元商业第三者责任险，故综合另一案受害者的损失，由被告保险公司在第三者责任险限额中予以赔付原告59017.86元。综上，被告保险公司共需给原告支付保险理赔款75937.86元。因原告未起诉的医疗费用32585.75元在折算时已计入以上保险理赔款75937.86元中，故被告彭秀钦已给原告支付的41000元，应当从中抵扣，为了节约司法资源，减少当事人的诉累，被告彭秀钦已给原告垫付的41000元，可由被告保险公司直接退付给被告彭秀钦，被告保险公司仍需给原告支付的理赔款即为34937.86元。关于被告保险公司提出应扣减20%的医保外用药的问题，因被告保险公司没有向本院提交相关证据证实原告存在医保外用药的事实，本院不予采纳，关于被告保险公司提出不应承担鉴定费及诉讼费的问题，因保险合同系保险格式化条款，且鉴定费、诉讼费用系法院按责依法确定，而且在本案中被告保险公司在交通事故发生后没有按保险合同积极给原告支付赔偿费用，导致原告诉讼，因此，被告保险公司除应赔偿原告合理的相关损失外，还应负担相应的鉴定费、诉讼费才能体现公正。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第二十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司湘西自治州永顺县支公司于本判决生效后十日内赔偿原告宋桂莲住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计34937.86元；二、由中国人寿财产保险股份有限公司湘西自治州永顺县支公司于本判决生效后十日内支付被告彭秀钦为原告宋桂莲垫付的费用41000元；三、被告彭泽林于本判决生效后十日内赔偿原告宋桂莲住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计88526.79元；四、驳回原告宋桂莲的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3656元，由原告宋桂莲负担456元，由被告彭泽林负担1200元，被告彭秀钦负担800元，被告中国人寿财产保险股份有限公司湘西自治州永顺县支公司负担1200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。审 判 长  李仁州人民陪审员  张苏阳人民陪审员  彭英贵二〇二〇年七月二十日书 记 员  李世同附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车交通事故赔偿责任的法律适用机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）……交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。