安徽省巢湖市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0181民初4796号 原告：王寿礼，男，1944年11月11日出生，汉族，巢湖市人，小学文化，农民，住芜湖市经济技术开发区。 原告：王建平，男，1973年6月20日出生，汉族，巢湖市人，高中文化，自由职业，住址同上。 原告：王年翠，女，1970年11月23日出生，汉族，巢湖市人，小学文化，农民，住巢湖市。 三原告共同委托诉讼代理人：郭靖、程志扬，安徽美林律师事务所律师。 被告：安徽医科大学附属巢湖医院，住所地巢湖市巢湖北路64号，统一社会信用代码1234000006911257XP。 法定代表人：黄录茂，该院院长。 委托诉讼代理人：唐伟，安徽天辰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陶志国，该院医生。 原告王寿礼、王建平、王年翠诉被告安徽医科大学附属巢湖医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员王家胜独任公开开庭进行了审理，原告王建平、王年翠及三原告委托诉讼代理人郭靖、程志扬和被告的委托诉讼代理人唐伟、陶志国到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 三原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿三原告各项损失307199.95元{其中医疗费85908元、死亡赔偿金375400元（37540元／年×10年）、丧葬费39518.5元（79037元÷2）、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、误工费、住宿费10496.2元[交通费2000元，住宿费2000元，误工费6496.2元（79037元/年÷365日×10日×3人）]、被扶养人生活费39636元（23782元/年×5年÷3人）、误工费586.66元（1600元/月÷30天/月×11天）、鉴定费用6000元、交通费1000元，各项损失合计558545.36元的55%}；二、被告赔偿三原告的精神损害抚慰金80000元；三、本案诉讼费、鉴定费用由被告承担。事实与理由：三原告系受害人孔德英的亲属。2018年10月27日孔德英因交通事故受伤，被送到被告处进行治疗，诊断为右小腿开放性骨折。2018年11月9日被告对孔德英行右胫腓骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术时，孔德英麻醉翻身后出现血压下降，心跳骤停，并予以抢救。2018年11月19日孔德英经抢救无效死亡。后经南京医科大学司法鉴定所鉴定，鉴定意见：孔德英符合右侧胫腓骨骨折、骨盆骨折后行麻-硬膜外联合麻醉发生麻醉意外，致呼吸心跳骤停，最终多器官功能衰竭死亡。原告认为，被告在治疗过程中极端不负责任，严重违背医疗技术操作规范，对外伤病人治疗过程中存在重大过错，是导致孔德英死亡的直接原因。故原告诉讼法院，请求判如所请。 被告辩称：一、本案已经过司法鉴定程序，责任划分以鉴定意见为准。二、原告的具体诉请有部分项目无事实和法律依据，也有部分项目诉求标准过高。具体意见：1、对死亡赔偿金项目没有异议，按照2018年的标准、以10年时间计算；2、丧葬费，应根据2018年的标准计算；3、原告主张的受害人亲属办理丧葬费支出的误工费、交通费、住宿费，因原告未提供相应的票据，被告对此不予认可，但是考虑到这些费用是必然发生的，具体的数额由法庭酌定，应参照相关的审判意见原则上不超过2000元；4、被扶养人生活费无事实和法律依据，原告没有提供王寿礼需要扶养的事实，同时被扶养人王寿礼有两个子女，其子女应承担相关的赡养义务；5、误工费原告没有提供充分的证据证明有误工事实的存在；6、鉴定费没有意见；7、交通费原告没有提供相应的票据，具体数额由法庭酌定；8、精神抚慰金标准过高，鉴于受害人年龄已经70周岁，鉴定意见认定被告仅有50%的过错，精神抚慰金由法院酌定。 经审理查明：2018年10月27日孔德英因右小腿疼痛畸形出血明显，不能活动，到被告处诊疗，诊断为右小腿开放性骨折。2018年11月9日被告对孔德英行手术治疗，9时行腰麻-硬膜外联合麻醉，翻身后出现血压下降、意识不清、呼吸抑制等，后抢救治疗无效，于11月19日死亡。孔德英在被告治疗期间共用去医疗费用86320.3元（85908+412.3），其中门诊费用412.30元（15+397.3），2018年10月27日至11月9日9时医疗费用为10502.10元，2018年11月9日9时后医疗费为75405.90元。2018年11月20日原告方与被告签订协议书，约定：一、双方同意由巢湖市医患纠纷调解委员会委托南京医科大学司法鉴定所对死者孔德英的死因进行鉴定；二、鉴定费暂且由双方各承担50%，最终按照责任比例承担。2019年2月20日南京医科大学司法鉴定所南医大司鉴所（2018）病鉴字第99号鉴定意见书，鉴定意见：孔德英符合右侧腓骨骨折、骨盆骨折后行腰麻-硬膜外联合麻醉后发生意外，致呼吸心跳骤停，最终多器官功能衰竭死亡。原告方和被告各支付了鉴定费用6000元。现原告诉讼来院要求被告赔偿。案件在审理过程中，本院根据当事人申请委托北京法源司法科学证据鉴定中心对被告在孔德英诊疗过程中是否存在过错；若存在过错，其过错行为与孔德英的死亡后果是否存在因果关系；若有因果关系，其原因力大小进行鉴定。2020年7月3日北京法源司法科学证据鉴定中心（京）法源司鉴（2019）医鉴字第793号鉴定意见书，鉴定意见：安徽医科大学附属巢湖医院在对被鉴定人孔德英的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人孔德英死亡之间的因果关系原因力程度，从技术鉴定立场分析，建议为同等因果关系。请法庭结合审理情况综合确定民事赔偿程度。原、被告同意以2018年11月9日9时作为时间节点，此后发生的医疗费用75405.90元作为本案医疗损害责任纠纷医疗费用的损失范围。 另查：孔德英系1948年11月出生，原告王寿礼是其丈夫，王建平是其儿子，王年翠是其女儿。 上述事实，有当事人的陈述，户籍信息，病历及发票，鉴定意见书等载卷佐证，事实清楚，足以认定。 本院认为，公民的生命权受法律保护。三原告的亲属孔德英因伤在被告处诊疗，在诊疗过程中，孔德英出现血压下降、意识不清、呼吸抑制等，后抢救治疗无效死亡。对原告的治疗、诊断是否有过错及过错与原告的病情是否有因果关系，因涉及医学专业知识，本院根据鉴定机构的鉴定意见予以确定。本案中，北京法源司法科学证据鉴定中心出具的鉴定意见书，鉴定意见为安徽医科大学附属巢湖医院在对被鉴定人孔德英的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人孔德英死亡之间的因果关系原因力程度，从技术鉴定立场分析，建议为同等因果关系。故本院对三原告的损失，本院酌定被告承担50%责任，其余损失由原告自理。 原告的损失范围： 1、医疗费用。孔德英在原告处诊疗共用去医疗费用86320.30元，现原、被告同意以2018年11月9日9时后孔德英麻醉后诊疗费75405.90元，作为本案原告医疗费用损失范围，本院予以支持。 2、死亡赔偿金。孔德英系1948年11月出生，死亡时已年满70周岁，死亡赔偿金按10年，以2019年度城镇人均可支配收入标准进行计算，死亡赔偿金为375400元（37540元/年×10年）。 3、丧葬费为39518.5元（79037元/年÷2）。 4、处理事故人员的交通费、误工费、住宿费。因孔德英自2018年11月9日行麻醉术诊疗至11月19日死亡，且原告王建平、王寿礼在芜湖市生活，往返巢湖市，本院酌定处理事故人员的交通费、误工费、住宿费为8000元。 5、被扶养人生活费和误工费。因孔德英事发时已年满70周岁，原告主张被扶养人生活费和误工费，本院不予支持。 6、交通费。该项费用已包括在处理事故人员的交通费、误工费、住宿费内，原告重复主张，本院不予支持。 7、鉴定费。该项费用，原、被告均预交了6000元，2018年11月20日原告方和被告的协议约定按责任比例承担，且经鉴定被告的过错与孔德英的死亡为同等因果关系，故原告要求被告承担鉴定费6000元，本院不予支持。原、被告各自支付的鉴定费用，由原、被告各自承担。 原告的各项损失合计为498324.40元。因被告的过错与孔德英的死亡为同等因果关系，原告要求被告赔偿精神抚慰金80000元，本院不予支持，本院酌定精神抚慰金为40000元。故被告赔偿原告的各项损失289162.20元（498324.40×50%+40000）。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条三款、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告安徽医科大学附属巢湖医院赔偿原告王寿礼、王建平、王年翠的各项损失289162.20元，于判决生效后一个月内履行完毕； 二、驳回原告王寿礼、王建平、王年翠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7110元，减半收取3555元，原告王寿礼、王建平、王年翠承担735元，被告安徽医科大学附属巢湖医院承担2820元。 若不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院 审判员  王家胜 二〇二〇年七月二十四日 书记员  王萍萍 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。 被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。