广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0803民初1068号原告：陈国平，男，1958年9月22日出生，汉族，住湛江市霞山区**********，公民身份证号440************418。委托诉讼代理人：黄雅兰，广东宝先律师事务所律师。被告：韩漾酬，男，1978年6月17日出生，汉族，住湛江市徐闻县*********，公民身份证号440************955。委托诉讼代理人：游琴珍（韩漾酬妻子），住湛江市徐闻县*********。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江市徐闻支公司，住所地湛江市徐闻县******（徐闻大道）第一安置区04-05号101、201房。负责人：彭章易，经理。委托诉讼代理人：刘长秉，男，该公司员工。原告陈国平与被告韩漾酬、中国人寿财产保险股份有限公司湛江市徐闻支公司（以下简称人寿财保徐闻公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈国平的委托诉讼代理人黄雅兰，被告韩漾酬的委托诉讼代理人游琴珍、被告人寿财保徐闻公司的委托诉讼代理人刘长秉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈国平向本院提出诉讼请求：1.判令被告韩漾酬赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计489318元（其中医疗费196596.42元、住院伙食补助费11400元、营养费1050元、护理费32400元、交通费3420元、残疾赔偿金202095.6元、后续治疗费15000元、精神抚慰金21000元、鉴定费6356元），被告人寿财保徐闻公司在保险范围内承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由二被告共同承担。事实与理由：2019年8月6日，韩漾酬驾驶桂K*****号重型仓栅式货车从湛江市*****由西往东方向行驶，18时48分行至湖光路宝满村路段时，与陈国平驾驶无号牌电动自行车在前面同向行驶时发生碰撞，造成陈国平受伤、车辆损坏的道路交通事故。同月27日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出第440***120190000421号道路交通事故认定书，认定韩漾酬承担道路交通事故全部责任，陈国平无责任。陈国平受伤后当天被送往广东医科大学附属医院（以下简称附属医院）接受治疗，于同年11月16日出院，共住院102天，产生医疗费194745.95元。从附属医院出院当天，陈国平转院至湛江市第四人民医院继续治疗，于同月28日出院，共住院12天，产生医疗费1850.47元。2019年**月14日，受陈国平委托，广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第4356号鉴定意见书，评定陈国平左足拇趾、第2趾缺失及其余3趾活动不能符合九级伤残；其左足足弓破坏符合九级伤残；左手指功能丧失符合十级伤残；后续拆除内固定物的医疗费用约需9000元，住院时间约需15天。陈国平支付鉴定费2700元。2020年4月15日，受湛江市区交通事故调处综合服务中心委托，广东申正法医临床司法鉴定所经鉴定作出广申司鉴所[2020]临鉴字第122号鉴定意见书，评定陈国平左足多发骨折并植皮术致第1趾大部分缺失、第2趾全缺失、第1趾及3-5趾功能完全丧失构成九级伤残，左足内侧纵弓结构破坏构成十级伤残，后续拆除左手第5掌骨、指骨钢板、螺钉内固定物的治疗费用为15000元，误工期150日、护理期60日、营养期90日。陈国平支付鉴定费3656元。韩漾酬为肇事车辆桂K*****号重型仓栅式货车在人寿财保徐闻公司投保了交强险和商业三者险，保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任。因索赔未果，陈国平为维护合法权益，特向法院提起诉讼。被告韩漾酬辩称，我方为陈国平垫付门诊医疗费1803.9元和住院押金8000元。被告人寿财保徐闻公司辩称，对交警部门的责任认定无异议。桂K*****号重型仓栅式货车在我司投保交强险和商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在两保险生效期间内，我司已在交强险限额内为陈国平垫付医疗费10000元，在商业三者险保险范围内为陈国平垫付医疗费49888.1元，应予扣减。我司委托广东衡正司法鉴定所对陈国平的医疗费进行非医保鉴定，陈国平196596.42元医疗费中的42370.06元属于医保不予支付费用，根据保险合同约定，应当由投保人韩漾酬承担赔偿责任。关于陈国平的各项损失：住院伙食补助费按100元/天计算；营养费同意计算1050元；后续治疗费同意计算15000元；护理费按120元/天计算；交通费凭票据认定；残疾赔偿金应根据陈国平的户籍性质确定计算标准；精神损害抚慰金同意计算10500元；保险公司不承担鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、陈国平提交湛江市霞山区*******委会出具的证明和房租、水电费等相关费用表格拟证明其与女儿陈木丽自2018年2月18日起在霞山区湖光西三路七巷19号居住，该村委会证明没有经办人和负责人签字，不符合《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条的规定，房租、水电费等相关费用表格并非直接付款凭证，且该表格均显示承租人和付款人是陈木丽，无法直接证明陈国平亦同住，故本院对该组证据不予认可。本案于2020年6月22日法庭辩论终结，陈国平于庭审结束后同月30日才向本院邮寄补充证据房屋租赁合同、屋主证明、身份证，属于逾期提供证据，陈国平未能提供证据证明其逾期提供证据系因客观原因所导致，且该证据内容对本案基本事实的认定无重大影响，依照《最高人民法院关于适用的解释》第一百零二条规定，本院对陈国平逾期提交的证据不予采纳。2、人寿财保徐闻公司提交广东衡正司法鉴定所鉴定意见拟证明陈国平医疗费196596.42元中的42370.06元属于医保不予支付费用应由侵权人韩漾酬承担，由于该鉴定由人寿财保徐闻公司单方委托，鉴定检材未经法庭质证，陈国平和韩漾酬均不认可，故本院对该部分证据与其待证事实的关联性不予认可。经审查，本院认定事实如下:2019年8月6日，韩漾酬驾驶桂K*****号重型仓栅式货车从湛江市*****由西往东方向行驶，18时48分行至湖光路宝满村路段时，与陈国平驾驶无号牌电动自行车在前面同向行驶时发生碰撞，造成陈国平受伤、车辆损坏的道路交通事故。同月27日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出第440************421号道路交通事故认定书，认定韩漾酬承担道路交通事故全部责任，陈国平无责任。陈国平受伤后当天被送往附属医院接受治疗，经诊断为：1.左足撕脱伤，2.第一趾跗关节脱位、第一跖趾关节脱位，3.左足第一跖骨开放性骨折、左手指开放性骨折，4.左手第五掌骨骨折，5.左侧第3指开放性骨折，6.左侧第3指伸肌腱断裂，7.左手第5指骨骨折，8.高血压病3级（高危级）。陈国平分别于2019年8月7日、8月16日、8月23日、8月30日、9月6日、9月16日、10月14日进行手术治疗，同年11月16日出院，共住院102天，产生门诊医疗费1732.7元（韩漾酬垫付）和住院医疗费194745.95元（其中韩漾酬垫付8000元，人寿财保徐闻公司在交强险医疗费限额内垫付10000元，在商业三者险限额内垫付49888.1元）。附属医院为其出具诊断证明书，载明住院期间加强营养、需陪护人员贰名、门诊定期复查等。从附属医院出院当天，陈国平转院至湛江市第四人民医院，入院诊断为左足外伤后感染，经住院治疗12天后于同月28日出院，产生医疗费1850.47元。2019年12月14日，受陈国平委托，广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第4356号鉴定意见书，评定陈国平左足拇趾、第2趾缺失及其余3趾活动不能符合九级伤残；其左足足弓破坏符合九级伤残；左手指功能丧失符合十级伤残；后续拆除内固定物的医疗费用约需9000元，住院时间约需15天。陈国平支付鉴定费2700元。2020年4月15日，受湛江市区交通事故调处综合服务中心委托，广东申正法医临床司法鉴定所经鉴定作出广申司鉴所[2020]临鉴字第122号鉴定意见书，评定陈国平左足多发骨折并植皮术致第1趾大部分缺失、第2趾全缺失、第1趾及3-5趾功能完全丧失构成九级伤残，左足内侧纵弓结构破坏构成十级伤残，后续拆除左手第5掌骨、指骨钢板、螺钉内固定物的治疗费用为15000元，误工期150日、护理期60日、营养期90日。陈国平支付鉴定费3656元。由于人寿财保徐闻公司不执行统一赔偿标准致调解未果，陈国平提起本案诉讼。另查明，桂K*****号重型仓栅式货车在人寿财保徐闻公司投保交强险和商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在两保险生效期间内。再查明，陈国平户籍所在地调罗村委会城乡分类代码首位为“2”。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出的第440************421号道路交通事故认定书均无异议，本院予以采纳，可作为本案的定案依据，认定韩漾酬承担本次事故全部责任，对陈国平因本次交通事故造成的损失承担100%赔偿责任。关于陈国平因本次交通事故造成的各项合理损失。至法庭辩论终结时，广东省2020年度人身损害赔偿计算标准尚未公布，故应按照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准计算陈国平的合理损失。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本案实际情况，对陈国平因本次交通事故造成的各项合理损失核算如下：1、医疗费，陈国平在附属医院、湛江市第四人民医院治疗共产生医疗费198329.12元（1732.7元+194745.95元+1850.47元），有相关病历和医疗费发票为凭，本院予以确认；2、住院伙食补助费，陈国平根据其住院天数主张住院伙食补助费11400元[100元/天×（102天+12天）]有理，本院予以支持；3、营养费，根据广申司鉴所[2020]临鉴字第122号鉴定意见，陈国平的伤情构成一项九级伤残和一项十级伤残，计算营养费为1050元（5000元×21%）；4、护理费，根据广申司鉴所[2020]临鉴字第122号鉴定意见评定的护理期60日和附属医院出具的医嘱，计算护理费为18000元（150元/天/人×60天×2人）；5、残疾赔偿金，至陈国平定残日2020年4月15日其已满61周岁，陈国平提供的证据不足以证明其在城镇居住生活，其户籍所在地调罗村委会城乡分类代码首位为“2”，应按广东省2018年农村居民人均可支配收入标准17168元/年结合其伤残等级和年龄计算残疾赔偿金为68500.32元（17168元/年×19年×21%）；6、交通费，陈国平根据其住院天数主张交通费3420元[30元/天×（102天+12天）]有理，本院予以支持。7、精神损害抚慰金，根据陈国平的伤残等级计算精神损害抚慰金为14700元（70000元×21%）；8、鉴定费，陈国平自行委托广东中鼎司法鉴定中心作出的粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第4356号鉴定意见与湛江市区交通事故调处综合服务中心委托广东申正法医临床司法鉴定所作出的广申司鉴所[2020]临鉴字第122号鉴定意见评定伤残等级不一致，故陈国平支付的鉴定费2700元应由其自行承担，不作为合理损失计算，而湛江市区交通事故调处综合服务中心委托广东申正法医临床司法鉴定所作出的广申司鉴所[2020]临鉴字第122号鉴定意见程序合法，各方当事人均无异议，该鉴定费3656元应作为其合理损失予以计算；9、后续治疗费，陈国平根据广申司鉴所[2020]临鉴字第122号鉴定意见主张后续治疗费15000元有理，本院予以支持。综上，确认陈国平在本事故中的合理损失包括医疗费198329.12元、住院伙食补助费11400元、营养费1050元、护理费18000元、残疾赔偿金68500.32元、交通费3420元、精神损害抚慰金14700元、鉴定费3656元、后续治疗费15000元，共334055.44元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对陈国平的损失，应由人寿财保徐闻公司先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由人寿财保徐闻公司根据韩漾酬的责任比例在商业三者险限额内予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元及财产损失赔偿限额2000元。本案中，陈国平属于死亡伤残赔偿限额项下的损失包括护理费18000元、残疾赔偿金68500.32元、交通费3420元、精神损害抚慰金14700元、鉴定费3656元，共108276.32元，由人寿财保徐闻公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿108276.32元给陈国平；陈国平属于医疗费用赔偿限额项下的损失包括医疗费198329.12元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费11400元、营养费1050元，共225779.12元，人寿财保徐闻公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付陈国平医疗费10000元，在本案中无需再赔付。对于陈国平超出交强险赔偿限额的损失215779.12元（334055.44元-108276.32元-10000元），扣除韩漾酬垫付的医疗费9732.7元（8000元+1732.7元）和人寿财保徐闻公司在商业三者险限额内垫付的医疗费49888.1元，人寿财保徐闻公司还应在商业三者险限额内赔付陈国平156158.32元（215779.12元-9732.7元-49888.1元）。综上，人寿财保徐闻公司应赔偿陈国平264434.64元（108276.32元+156158.32元）。人寿财保徐闻公司的保险限额已足以赔付陈国平的损失，故对其要求韩漾酬承担赔偿责任不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百零二条、第一百一十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、限中国人寿财产保险股份有限公司湛江市徐闻支公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿陈国平264434.64元；二、驳回陈国平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8639.77元，由陈国平负担3970.71元、中国人寿财产保险股份有限公司湛江市徐闻支公司负担4669.06元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  黄细曼人民陪审员  张黄治人民陪审员  张敏毅二〇二〇年七月十日法官 助理  林巧思书 记 员  李兰分附相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。、第一百零二条当事人因故意或者重大过失逾期提供的证据，人民法院不予采纳。但该证据与案件基本事实有关的，人民法院应当采纳，并依照民事诉讼法第六十五条、第一百一十五条第一款的规定予以训诫、罚款。当事人非因故意或者重大过失逾期提供的证据，人民法院应当采纳，并对当事人予以训诫。当事人一方要求另一方赔偿因逾期提供证据致使其增加的交通、住宿、就餐、误工、证人出庭作证等必要费用的，人民法院可予支持。第一百一十五条单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。人民法院就单位出具的证明材料，可以向单位及制作证明材料的人员进行调查核实。必要时，可以要求制作证明材料的人员出庭作证。单位及制作证明材料的人员拒绝人民法院调查核实，或者制作证明材料的人员无正当理由拒绝出庭作证的，该证明材料不得作为认定案件事实的根据。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。