重庆市渝北区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）渝0112民初37号 原告：沈家容，女，1971年10月23日出生，汉族，住重庆市垫江县。 委托诉讼代理人：张倩，北京天驰君泰（重庆）律师事务所律师。 被告：白超，男，1993年2月5日出生，汉族，住重庆市渝北区。 被告：徐倩，女，1992年9月18日出生，汉族，住重庆市渝北区。 被告：利宝保险有限公司重庆分公司，住所地：重庆市渝中区中山三路131号庆隆希尔顿商务中心35楼C、D、E、F户，统一社会信用代码：91500103MA5U3X034M。 负责人：谭春艳，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王畅，该公司员工。 原告沈家容与被告白超、徐倩、利宝保险有限公司重庆分公司（以下简称利宝保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈家容的委托诉讼代理人张倩、被告白超、被告徐倩、被告利宝保险公司的委托诉讼代理人王畅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告沈家容向本院提出诉讼请求：要求上述被告共同赔偿原告的医疗费75395元、住院伙食补助费4560元、续医费1.8万元、营养费2000元、残疾赔偿金83466元、被扶养人生活费14182元、护理费13440元、误工费17400元、交通费2000元、精神损害抚慰金6000元、残疾辅助器具费1046元、鉴定费2390元，其他费用1108元，合计240987元。事实和理由：2019年7月4日，被告白超驾驶渝BXQXXX号轿车与原告沈家容相撞，造成原告受伤的交通事故。交警部门认定被告白超承担本次事故的全部责任，原告沈家容不承担事故责任。渝BXQXXX号轿车登记在被告徐倩名下，该车在被告利宝保险公司投保了交强险和商业三者险。原告之伤经鉴定为两处十级伤残。 被告利宝保险公司辩称，发生交通事故属实，对事故的责任认定无异议。渝BXQXXX号轿车在本公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险100万元。交通事故发生后，本公司已经在交强险内为原告垫付了医疗费1万元。超出交强险的医疗费要求扣除15%的非医保用药，鉴定费不是本公司的赔偿范围。医疗费以发票金额为准，对药房买药发票不予认可，对其他损失费均不予认可，对情况说明不予认可，原告举示的证据不能证明其在城镇居住，残疾赔偿金不能按照城镇标准进行计算，误工费应当以实际减少的金额为准；对在重症监护室治疗期间的护理费不予认可，住院期间的护理费认可按照120元/天进行计算，出院后的护理费认可按照60元/天进行计算，交通费、营养费和精神损害抚慰金均太高。 被告白超、徐倩辩称，发生交通事故属实，对事故的责任认定无异议。渝BXQXXX号轿车登记在被告徐倩名下，被告徐倩与被告白超系夫妻关系，该车在被告利宝保险公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险100万元。交通事故发生后，被告白超和被告徐倩为原告垫付了医疗费19364元，该费用请求在本案中一并抵扣处理。同意被告利宝保险公司在交强险外扣除15%的非医保用药和不承担鉴定费的意见。 本院经审理认定事实如下：2019年7月4日21时37分许，被告白超驾驶渝BXQXXX号轿车行驶至重庆市两江新区礼仁街礼嘉中学路口时，轿车与横过道路的原告沈家容相撞，造成原告沈家容受伤的交通事故。交警部门认定被告白超承担本次事故的全部责任，原告沈家容不承担事故责任。 原告伤后被送到重庆两江新区第二人民医院抢救治疗，用去医疗费399元后转为住院治疗，其伤在该院被诊断为：①急性重型颅脑损伤；②枢椎齿状突骨折；③胸部闭合性损伤；④左侧肩胛骨粉碎性骨折；⑤腹部闭合性损伤；⑥骨盆右侧耻骨下支粉碎性骨折。在该院住院治疗1天（2019年7月4日至2019年7月5日）。用去医疗费11979元。出院时医嘱：①正规医院继续住院治疗；②建议定制颈托固定。 随后，原告转入陆军特色医学中心（大坪医院）继续住院治疗，其伤在该院被诊断为：①急性重型闭合性颅脑损伤；②蛛网膜下腔出血；③弥漫性轴索损伤；④左侧颞顶骨骨折；⑤蝶骨、左侧颞骨岩部骨折伴蝶窦内积血；⑥枢椎齿状突尖骨折；⑦双肺挫伤；⑧左侧肩胛骨粉碎性骨折。在该院住院治疗47天（2019年7月5日至2019年8月21日），用去医疗费58235元(包含住院当天的门诊医疗费和住院期间购买的人血白蛋白的费用在内)。出院时医嘱：①出院后注意休息，加强营养，防跌倒意外发生；②出院后继续于正规康复医疗机构行康复治疗；术后3、6、12月复查右侧肱骨X线片，了解骨折愈合情况，根据情况决定是否取出内固定装置；③如有患处疼痛不适，及时复诊。 2019年8月21日，原告到重庆市九龙坡区中医院继续住院治疗，其伤在该院被诊断为：①颅脑损伤后遗症；②左侧肩胛骨粉碎性骨折术后；③右侧肱骨中段粉碎性骨折术后；④弥漫性轴索损伤；⑤左侧颞顶骨骨折；⑥枢椎齿状突尖骨折；⑦右侧2.5.6.7肋骨骨折；⑧右侧肩胛骨喙突撕脱性骨折。在该院住院29天（2019年8月21日至2019年9月19日），用去医疗费18288元。出院时医嘱：①适当康复锻炼，加强营养，避免劳累及摔倒受伤，建议继续康复治疗1月；②出院带药；③不适就诊。 出院后，原告遵医嘱分别到重庆市第四人民医院、陆军特色医学中心（大坪医院）、重庆医科大学附属第二人民医院门诊检查治疗多次，又用去医疗费3909元。因此，原告因本次交通事故受伤一共用去医疗费92810元（被告利宝保险公司垫付1万元，被告白超垫付19364元，原告自垫63446元）。 原告受伤后，购买颈托用去280元，购买护理垫用去56元，购买水垫用去60元，购买气垫床用去650元，其一共用去残疾辅助器具费1046元。 原告在陆军特色医学中心（大坪医院）住院治疗期间，有18天是在重症监护室接受治疗，有22天系请专人护理，用去护理费5280元（240元/天×22天）。 经原告委托，重庆市獒鉴司法鉴定所对其伤残等级、续医费、护理时限进行了司法鉴定，并于2019年10月28日得出以下的鉴定意见：①沈家容右侧第2-7、左侧第3肋骨骨折目前已达十级伤残；枢椎齿状突骨折，颈部活动受限目前已达十级伤残；左肩关节功能障碍目前已达十级伤残；②沈家容续医费：左肩胛骨、右肱骨骨折内固定物取出约需人民币1.8万元，若双侧额颞部硬膜下积液、积血加重，其费用以临床治疗产生为准；③沈家容伤后护理时限为90日。原告为此用去鉴定费2390元。被告利宝保险公司对原告的伤残等级、续医费、护理时限均有异议，向本院申请对伤残等级、续医费、护理时限进行重新鉴定，并申请对原告在重庆市九龙坡区中医院住院治疗与本次交通事故的关联性进行鉴定。 经原、被告共同选择鉴定机构，本院于2020年4月14日委托重庆市法医学会司法鉴定所对原告的伤残等级、续医费、护理时限进行了重新鉴定，并对原告在九龙坡区中医院住院治疗与本次交通事故的关联性进行了鉴定，于2020年5月8日得出以下鉴定结论：①沈家容右胸2-7肋骨骨折伤残等级属十级；枢椎齿状突骨折，影响功能伤残等级属十级；②沈家容需在全麻下行左肩胛骨内固定钢板和右肱骨内固定钢板取出手术，约需人民币1.8万元；③沈家容护理时限为伤后90日；④沈家容在九龙坡区中医院住院治疗与交通事故（外伤）存在直接因果关系。 原告儿子雷某某生于2011年6月2日。 原告沈家容的户籍登记为农村居民，其从2016年3月开始在城镇居住，受伤前在重庆诚柱建筑劳务有限公司上班，平均工资为4308元/月。原告因本次交通事故受伤后，重庆诚柱建筑劳务有限公司停发了原告工资。 渝BXQXXX号轿车登记在被告徐倩名下，该车在被告利宝保险公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险100万元，本次交通事故发生在交强险的有效期限之内。被告白超与徐倩系夫妻。本案审理过程中，被告徐倩和白超同意被告利宝保险公司在交强险外扣除15%的非医保用药和不承担鉴定费的意见。 交通事故发生后，被告白超为原告垫付了医疗费19364元，被告利宝保险公司在交强险内为原告垫付了医疗费1万元。 重庆市上一年度城镇常住居民人均可支配收入为37939元/年，城镇常住居民人均消费支出为25785元/年。 现原告要求上述被告共同赔偿因本次交通事故受伤造成的损失而诉至本院。审理过程中，因原、被告双方当事人分歧较大，调解未果。 上述事实，有双方当事人的陈述、身份证、道路交通事故认定书、住院病案资料、医疗费票据、门诊医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、户口本、工资银行流水、误工证明、集资建房合同、水电气缴费记录、亲属关系证明、在校证明、护理费收条、残疾辅助器具费票据、白超的驾驶证、车辆行驶证、结婚证、交强险和商业三者险保单等相关证据材料在案佐证，经开庭质证和审查，可以认定。 本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 本案中，渝BXQXXX号轿车已经依法投保了12.2万元（死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2千元）的交强险，所以被告利宝保险公司应当在死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿原告的精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费，在医疗费用赔偿限额1万元内赔偿原告的医疗费（已经提前垫付）。 渝BXQXXX号轿车登记在被告徐倩名下，被告白超与被告徐倩系夫妻，根据相关法律规定，被告徐倩应当与被告白超承担连带赔偿责任。 原告的户籍登记虽为农村居民，但其在本次交通事故发生前已经在城镇居住一年以上并有正当的生活来源，因此其残疾赔偿金可以按照城镇标准进行计算；根据原告的年龄，其残疾赔偿金应当计算20年，金额为83466元（37939元/年×20年×11%）。 截至原告定残日，原告儿子雷某某8周岁，依法可以获得10年的被扶养人生活费，金额为14182元（25785元/年×10年×11%÷2）。根据相关法律规定，被扶养人生活费应当包含在残疾赔偿金这一大项之内，统称为残疾赔偿金，因此原告的残疾赔偿金应当由83466元变更为97648元。 原告住院治疗共计77天，住院伙食补助费为4620元（60元/天×77天）。原告自愿仅要求被告赔偿住院伙食补助费4560元，系原告自主处分民事权利的行为，本院予以认可。 原告住院治疗期间，有18天是在重症监护室接受治疗，不需要家人进行护理；另有22天系请专人护理，用去护理费5280元（240元/天×22天）；经鉴定，原告的护理时限为90日，因此，原告的护理费为11280元（5280元＋120元/天×50天）。 原告于2019年7月4日受伤住院，截至2019年10月27日（定残日前一天），其持续误工天数为115天；原告受伤前的工资收入为4308元/月，因此其误工费为16514元（4308元/月÷30天×115天）。 原告要求被告赔偿交通费2000元、营养费2000元、精神损害抚慰金6000元，被告认为该三项请求均太高；本院根据本案的实际情况，对交通费、营养费、精神损害抚慰金分别酌情支持1000元、1000元、5000元。 原告要求被告赔偿其他费用1108元，举示的证据不足，被告亦不予认可，本院对原告的该项请求不予支持。 综上所述，原告沈家容因本次交通事故受伤造成的全部损失有：医疗费92810元、续医费1.8万元、住院伙食补助费4560元、营养费1000元、残疾赔偿金97648元、护理费11280元、误工费16514元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费1046元、鉴定费2390元，合计251248元。 在原告的上述损失款251248元中，应当由被告利宝保险公司在交强险内直接赔偿原告的医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费等12万元，其余的131248元则应当由被告利宝保险公司在商业三者险内赔偿116437元（82810元×85%＋46048元），由被告白超和徐倩连带赔偿14811元（82810元×15%＋2390元）。 交通事故发生后，被告利宝保险公司已经在交强险内为原告垫付医疗费1万元，该款应当从上述的12万元中予以扣除，即被告利宝保险公司在交强险内仅再赔偿原告11万元即可。被告白超已经为原告垫付了医疗费19364元，因此原告反欠被告白超4553元（19364元－14811元），该款应当从上述的116437元中予以扣除；加上被告白超负担的案件受理费830元，即被告利宝保险公司在商业三者险内仅再赔偿原告112714元（116437元－4553元＋830元）即可，其余的3723元（4553元－830元）由被告利宝保险公司在商业三者险内直接给付被告白超即可。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国婚姻法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、第二十五条、第二十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告利宝保险有限公司重庆分公司在交强险内赔偿原告沈家容的各项损失合计11万元（限本判决生效后十日内付清）； 二、被告利宝保险有限公司重庆分公司在商业三者险内赔偿原告沈家容的各项损失合计112714元（限本判决生效后十日内付清）； 三、驳回原告沈家容的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。 案件受理费1660元，减半收取830元，由被告白超负担（此款原告已经预交，被告白超负担的830元已经在前面的赔偿款中抵扣清楚，不再另行给付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。 审判员  陶本军 二〇二〇年七月十日 书记员  梁据美