江西省樟树市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)赣0982民初778号 原告：龚阁华，女，1965年8月3日出生，汉族，住樟树市。 委托诉讼代理人：张剑，樟树市清江法律服务所法律服务工作者。 委托诉讼代理人：张可慧，江西药都律师事务所律师。 被告：黄涛，男，1993年9月1日出生，汉族，住樟树市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司樟树支公司，住所地：樟树市。 负责人：谢淑贞，该公司经理。 委托诉讼代理人：钟琳，中国太平洋财产保险股份有限公司新余中心支公司法务。 原告龚阁华（下称原告）与被告黄涛、中国太平洋财产保险股份有限公司樟树支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用普通程序，于2020年5月13日、7月14日公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告委托诉讼代理人张可慧、被告黄涛、被告保险公司委托诉讼代理人钟琳到庭参加诉讼；第二次开庭，原告委托诉讼代理人张剑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.调解或判令被告黄涛、保险公司共同赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计202341.80元，其中被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内对原告的各项损失承担直接赔付责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；2.本案诉讼费用由两被告承担。在案件审理过程中，原告以江西省统计局已颁布2019年度新的统计数据为由，要求按178元／天计算误工费，按159元／天计算护理费。事实和理由：2019年11月14日12时许,被告黄涛驾驶赣Ｃ×××××小车，在樟树市店下镇中海油库门口倒车时，与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。樟树市公安局交警大队认定被告黄涛承担此次交通事故主要责任。本次交通事故造成原告各项损失共计202341.80元。被告黄涛驾驶的赣Ｃ×××××小车在被告保险公司购买了交强险和保险限额为1000000元的商业三者险，且投保了不计免赔特别险种，事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，原告的损失应由被告保险公司在保险责任限额范围内直接赔付，超出部分再由被告黄涛承担。原、被告之间就赔偿事宜协商未果。 被告黄涛辩称，对本案交通事故发生的客观事实和交警部门的责任划分均无异议。本人所有的赣Ｃ×××××小车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，原告主张的赔偿费用应由被告保险公司承担。 被告保险公司辩称，对本案交通事故发生的事实和交警部门的责任划分均无异议。我公司并非涉案侵权责任人，因与被告黄涛存在保险合同关系，仅在保险合同约定的责任限额内赔偿原告合理合法的费用。原告的医疗费应扣减20%的非医保用药及与涉案交通事故无关联、不合理的用药，应扣除治疗糖尿病费用1194元，还应扣减多收的2天住院期间护理费52元。原告的伤残等级及后续治疗费不合理，我公司已申请重新鉴定。摩托车损失系原告自身责任造成，修理费我公司不认可。鉴定费、诉讼费属于间接损失，不属于保险责任范围。原告的部分诉求依据不足。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院在庭审时组织当事人对证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下： 1.原告提交医疗费发票4份及费用清单3页，证明原告的伤情及治疗情况，共住院治疗47天，花费医疗费38602.86元。被告黄涛对该组证据无异议。被告保险公司对该组证据的真实性、合法性无异议，但以涉案交通事故未造成原告糖尿病的损害，应扣减原告医疗费中20%的非医保用药及无关联、不合理用药，以及扣除治疗糖尿病费用1194元为由，对该组证据的关联性提出异议，并提出原告实际住院47天，而护理费项目中收费却是49天，应扣减多收的2天护理费52元。 本院认为，本院对该组证据的真实性、合法性、关联性予以认定，对多收的2天护理费52元应予以扣减；至于是否应扣减原告医疗费中20%的非医保用药及无关联、不合理用药，以及扣除治疗糖尿病费用1194元，本院将在判决理由部分详述。 2.原告提交江西建诚司法鉴定中心法医学鉴定意见书及鉴定费发票各1份，证明原告损伤可以在道路交通事故中形成，损伤评定为九级伤残，自受伤之日起的误工期、护理期、营养期依次为150天、60天、90天，后续治疗费为15000元，花费鉴定费2500元。被告黄涛对该组证据无异议。被告保险公司对法医学鉴定意见书中的“三期”无异议，但以原告构成九级伤残及后续治疗费15000元依据不足且鉴定费属于间接损失，不应由保险公司承担为由，对法医学鉴定意见书中的伤残等级、后续治疗费及鉴定费发票提出异议。 本院认为，伤残等级及后续治疗费因被告保险公司已申请重新鉴定，应以重新鉴定的结论为准。至于被告保险公司是否应承担鉴定费，本院将在判决理由部分详述。 根据当事人陈述及其所提交的证据，当事人对证据的质证意见及本院的认证结果，本院查明本案事实如下: 2019年11月14日12时许,被告黄涛驾驶赣Ｃ×××××众泰牌小型普通客车，在店下至阁山的樟树市店下镇中海油库门口倒车时，与沿店阁公路由樟树市阁山镇往阁山新村方向直行原告无证驾驶的赣Ｃ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。同年12月16日，樟树市公安局交通警察大队对此交通事故做出第360982120190000333号道路交通事故认定书，认定被告黄涛负此事故的主要责任，原告负次要责任。事故发生当日，原告即被送往樟树市中医医院住院治疗，该院诊断为：1.右胫腓骨骨折；2.甲亢；3.糖尿病。原告经治疗，于2019年12月31日出院。出院时医嘱：1.继续降糖治疗，监测血糖；2.适当关节功能锻炼，右下肢负重需遵医嘱；3.术后12周摄片复查；4.中药治疗，不适门诊复诊；5.建议休息4个月；6.建议骨折愈合后大致一年半拆除内固定物。原告住院治疗47天,加上门诊检查、治疗，共花费医疗费38602.86元（含多收取的2天护理费52元），其中原告自付28602.86元、被告保险公司垫付10000元。 2020年3月25日，江西建诚司法鉴定中心对原告的伤残等级、“三期”及后续治疗费作出赣建诚司法鉴定中心［2020］临鉴字第0327号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人龚阁华损伤可以在道路交通事故中形成；2.损伤评定为九级伤残；3.误工期评定为150日、护理期为60天、营养期为90天（均自受伤之日计算）；4.后续治疗费评定为15000元。原告因此花费鉴定费2500元。 原告出生于1965年8月3日，户籍所在地为樟树市，为非农业家庭户口，其为阁山垦殖场阁山分场林场护林员。 被告黄涛系赣Ｃ×××××众泰牌小型普通客车的所有人、使用人和驾驶人。2018年12月6日，被告黄涛为该肇事车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和赔偿限额为1000000元并约定不计免赔率的机动车商业第三者责任保险等险种，事故发生在保险期间。 在案件审理过程中，被告保险公司对原告的伤残等级及后续治疗费申请重新鉴定。2020年6月18日，江西天剑司法鉴定中心对原告的伤残等级及后续治疗费进行重新鉴定，作出天剑司法鉴定中心［2020］临鉴字第124号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人龚阁华右胫腓骨远端粉碎性骨折致右踝关节活动功能障碍评定为十级伤残；2、后续治疗费为15000元。被告保险公司花费重新鉴定费3000元。 本院认为，被告黄涛及原告违反道路交通安全法律、法规，驾驶机动车发生交通事故，交警部门确认被告黄涛负涉案交通事故主要责任、原告负次要责任的认定客观公正，且各方当事人均无异议，故本院予以认定，并据此确认被告黄涛负担70%的责任，原告自行负担30%的责任。被告黄涛作为涉案肇事车辆的所有人、使用人和涉案侵权人，对于原告因涉案交通事故造成的合理损失依法应当承担相应的赔偿责任。被告保险公司为涉案肇事车辆承保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险等险种，事故发生在保险期间，故对于原告因涉案交通事故造成的合理损失且应由被告黄涛所承担的损失部分，依法应当在上述两个险种的保险赔偿限额内承担赔偿责任。原告要求精神损害抚慰金在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内优先赔付的请求于法有据，本院依法予以支持。因原告未提供相应证据来证明其二轮摩托车的损失，故对原告要求两被告共同赔偿二轮摩托车损失的诉讼请求，本院不予支持。被告保险公司未提交相应证据来证明原告医疗费中存在非医保用药及无关联、不合理用药，以及治疗糖尿病用药1194元，也未在本院指定的举证期限内提出鉴定申请，故对于其提出不承担原告医疗费中20%的非医保用药及无关联、不合理用药，以及扣除治疗糖尿病费用1194元的主张，本院不予采信。鉴定费系原告为查明损失程度支出的必要、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，作为保险人的保险公司依法应当按责承担相应比例鉴定费的赔偿责任，故对于被告保险公司提出不承担鉴定费的主张，本院亦不予采信。被告保险公司关于不承担诉讼费的主张，符合其与作为投保人的被告黄涛所签保险合同的约定，本院予以采信。 关于原告的损失金额，本院综合认定如下：1.医疗费38550.86元。原告提供医疗费发票证实，且已扣减多收取的2天护理费52元。2.后续治疗费15000元。2份法医临床司法鉴定意见书均评定，故予以确认。3.住院伙食补助费。原告住院共计47天，故确认其此项损失为1410元（30元/天×47天）。4.营养费。法医学鉴定意见书评定营养期为90天，故确认其此项损失为2700元（30元/天×90天）。5.误工费。根据2019年度江西省城镇私营单位农、林、牧、渔业行业就业人员年平均工资标准，以及法医临床司法鉴定意见书评定误工期为150天，故确认其此项损失为18336元（31905元／年÷12个月／年÷21.75天／月×150天）。6.护理费。根据2019年度江西省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务行业就业人员年平均工资标准，以及法医临床司法鉴定意见书评定护理期为60天，故确认其此项损失为9527元（41444元／年÷12个月／年÷21.75天／月×60天）。7.交通费。原告因涉案交通事故住院治疗47天，且需进行复查，发生此项费用是必然的，本院根据其住院时间、治疗医院与家庭的距离等情况，酌定其此项损失为470元（10元／天×47天）。8.残疾赔偿金。该项损失应按2019年度江西省城镇居民人均年可支配收入计算，根据原告年龄及法医临床司法鉴定意见书重新鉴定评定的伤残等级等情况，确认其此项损失为73092元（36546元/年×20年×10%）。9.第一次鉴定费2500元。原告提供鉴定费发票证实，故予以确认。10.精神损害抚慰金。原告因涉案交通事故受伤并致残，给其造成一定精神损害是必然的，该项请求于法有据，本院根据原告重新鉴定的伤残等级及原告、被告黄涛在涉案交通事故中所负责任的大小，酌定其此项损失为2800元（4000元×70%）。 综上，原告的各项损失共计164385.86元。对于上述损失，首先由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内先行赔偿114225元（其中医疗费10000元、误工费18336元、护理费9527元、交通费470元、残疾赔偿金73092元、精神损害抚慰金2800元）；剩余损失50160.86元（其中医疗费28550.86元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费1410元、营养费2700元、鉴定费2500元），由被告保险公司在机动车商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿35112.60元（50160.86元×70%），原告自负15048.26元（50160.86元×30%）。因被告保险公司事先向原告垫付了赔偿款10000元，故被告保险公司应给付原告保险赔偿款139337.60元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条至第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司樟树支公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告龚阁华保险赔偿款139337.60元； 二、驳回原告龚阁华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4335元，原告龚阁华负担1350元，被告黄涛负担2985元；重新鉴定费3000元，原告龚阁华负担1500元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司樟树支公司负担1500元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院；户名:江西省宜春市中级人民法院，开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行，账号：14×××07。如逾期未交纳，则按自动撤回上诉处理）。 审 判 长  雷太军 人民陪审员  傅小生 人民陪审员  邓艳霞 二〇二〇年七月十四日  法官助理尧豫楠  书记员 肖璐