江苏省常州市武进区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0412民初9570号原告：方敏，女，1984年8月9日出生，汉族，住常州市武进区。委托诉讼代理人：吴狄，江苏尊法律师事务所律师。被告：顾永华，男，1996年9月30日出生，汉族，住淮安市淮安区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司，住所地常州市广化街281号，统一社会信用代码：91320400837164963H。负责人：汪长毓，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡群，女，该公司职工。原告方敏与被告顾永华、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月18日立案后，依法由审判员周文平适用简易程序，于2020年6月30日公开开庭进行了审理。原告方敏的委托诉讼代理人吴狄、被告顾永华、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司的委托诉讼代理人蔡群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方敏向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失、鉴定费等共计534105.50元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告顾永华辩称，我没有什么意见，由法院依法判决。被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司辩称，在该起事故中，我公司已先行赔付交强险120000元，并且已经履行完毕。第三者责任保险也已赔付医疗费173548元。在本案中，原告就第二次颅骨修补术向法院提起诉讼，我公司认为该费用太高，申请对该费用进行鉴定。经常州市德安医院鉴定，颅骨修补费用总计为55000元。医疗费中应扣除10%的非医保用药，我公司不承担本案的诉讼费用和鉴定费。经审理查明，2018年10月13日22时07分左右，顾永华持证驾驶于事发前车头向南停放在常州市武进区湟里镇埠新中路与金泉路T型交叉路口南侧路外的苏Ｄ×××××号小型普通客车倒车上道路时，与沿埠新中路由西向东行驶至该处由方敏驾驶的WJ0263297号电动自行车发生碰撞，致方敏受伤，两车受损。2018年12月20日常州市公安局武进分局交通警察大队作出第320412120180000939号道路交通事故认定书，认定顾永华应承担该起事故的全部责任。方敏受伤后随即被送至常州市武进中医医院住院治疗，2018年12月8日出院，该部分医疗费已由中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司和顾永华赔偿。后又于2019年3月8日到该院进行右侧额颞顶颅骨缺损修补术，2019年3月22日出院，共用去医疗费140133.40元（包括外购颅骨修补材料费用114892元）。2019年5月22日本院委托无锡中诚司法鉴定所对方敏的伤残等级、误工期、护理期、营养期评定。该所于2019年8月5日出具锡诚[2019]鉴字第01235号司法鉴定意见书，方敏外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限评定为八级残疾，开颅术后评定为十级残疾；其误工期自受伤日至定残前一日，护理期180日，营养期180日为宜。方敏为此支出鉴定费5560元。诉讼中，中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司申请对方敏颅颌面修补治疗费进行合理性鉴定。本院于2020年4月7日委托常州市德安医院司法鉴定所对方敏的颅骨修补治疗费用的合理性进行评定。该所于2020年6月3日出具德安司鉴所[2020]临鉴字第281号司法鉴定意见书，方敏的颅骨修补应采用钛网颅骨修补材料，最终费用约55000元。中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司为此支出鉴定费1924元。嗣后双方就赔偿问题未能达成一致意见，原告遂起诉来院。另查明，苏Ｄ×××××号小型普通客车在中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司投保了交强险和第三者责任保险，保险期限均自2018年1月7日至2019年1月6日止，其中的第三者责任保险中包含有不计免赔条款且保险金额为1000000元，事故发生在保险期限内。还查明，中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险中先行赔付方敏120000元，第三者责任保险赔付医疗费173548元。以上事实，有原告方敏提供的道路交通事故认定书（复印件）、常州市武进中医医院门诊病历和出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书二份、苏Ｄ×××××号小型普通客车的交强险和第三者责任保险保险单等书证及当事人的陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，行政管理部门依据法律规定制作的交通事故认定书等，人民法院应当依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据能够推翻的除外。本案中，按交警部门出具的道路交通事故认定书载明，顾永华应承担该起事故的全部责任，而当事人也均无证据可推翻交警部门制作的道路交通事故认定书，故本院基于事故责任认定并综合事故当事人参与交通活动的方式、苏Ｄ×××××号小型普通客车投保有交强险等因素考量后，确定由承保交强险的中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险责任限额内承担民事赔偿责任。超过交强险限额部分的损失，由承保第三者责任保险中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在第三者责任保险限额内承担民事赔偿责任。对方敏在本案中主张的各项损失，本院综合当事人提交的证据及诉辩意见审核、确认如下：1、方敏主张医疗费140133.40元（包括外购颅骨修补材料费用114892元）。本院认为方敏的颅骨修补治疗费用经鉴定最终费用约55000元，鉴于方敏已进行右侧额颞顶颅骨缺损修补术，依照公平合理的原则，本院酌定方敏医疗费为98000元。2、方敏主张误工费45000元（5000元/月×9个月）。经本院审核确定方敏的误工费为27000元（3000元/月×9个月）。3、方敏主张护理费14550元，符合规定，本院予以照准。4、方敏主张交通费1000元，符合规定，本院予以照准。5、方敏主张营养费2160元（12元/天×180天），符合规定，本院予以照准。6、方敏主张住院伙食补助费3450元（50元/天×69天），符合规定，本院予以照准。7、方敏主张残疾赔偿金314760.96元（52460.16元/年×20×30%），符合规定，本院予以照准。另原告主张父母和儿子的被扶养人生活费124496.40元已包含在残疾赔偿金中，故本案残疾赔偿金确定为314760.96元（包含被扶养人生活费）。8、方敏主张精神损害抚慰金15000元，符合规定，本院予以照准。综上，本院核定方敏的损失为475920.96元，该损失由中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险和第三者责任保险限限额内赔付方敏466120.96元，顾永华赔付方敏保险合同约定范围外的医疗费9800元。综上，本院对原告主张的诉讼请求符合法律规定部分予以支持。本案经调解无果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险限额内赔偿方敏误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计110000元（已赔付）。二、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在第三者责任保险限额内赔偿方敏医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金等共计356120.96元。三、顾永华赔偿方敏保险合同约定范围外的医疗费9800元。四、驳回方敏的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3172元减半收取1586元，鉴定费7484元（二次鉴定费），合计9070元，由方敏负担2070元，顾永华负担7000元。上述款项经抵算后，由中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付方敏354196.96元，顾永华于本判决发生法律效力之日起十日内给付方敏16800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。审判员  周文平二〇二〇年七月十三日书记员  蒋春霞