吉林省榆树市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0182民初3149号 原告盛文竹，现住吉林省榆树市。 委托代理人尹海燕，吉林满园律师事务所律师。 被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司 法定代表人杨万武，系公司总经理。 委托代理人宋佳，系该公司职员。 被告胡爱林，现住吉林省长春市南关区。 原告盛文竹诉被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称保险公司）、胡爱林机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告盛文竹及其委托代理人尹海燕、被告平安保险委托代理人宋佳、被告胡爱林到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称，2019年12月24日上午8时许被告胡爱林驾驶×××号轿车沿榆树市老榆五公路由西向东行驶，当该车行驶至五棵树镇老榆五公路时和周晓峰驾驶的×××号三轮载客摩托车相撞，导致乘坐在周晓峰车辆上的原告受伤住院治疗，经诊断原告的伤情为头面部外伤、鼻骨骨折、左外踝骨折、左足跟开放伤、右足脱套伤等伤情。原告共计住院108天，花医疗费4万余元。原告虽然出院，但还需继续休养，面部伤还需继续治疗，出院后对误工期限和继续治疗费及营养期限期进行了司法鉴定。此起事故经交警部门认定，被告胡爱林负事故全部责任，原告及原告乘坐的车辆驾驶员周晓峰无责任。经了解被告胡爱林驾驶的肇事车辆是其本人所有，该车在被告保险公司投保交强险和商业三者责任险。现原告为要求被告赔偿医疗费44959.82元、伙食补助费10800.00元（100元×108天）、护理费17488.44元（161.93元×108天）、误工费34005.30元（161.93元×210天）、营养费7500.00元（100元×75天）、继续治疗费3700.00元、精神抚慰金5000.00元、鉴定费3400.00元、律师代理费3000.00元、交通费1030.00元及诉讼费先由被告保险公司在交强险和商业三者责任险限额内赔偿，不足部分由被告胡爱林承担赔偿依法向法院提起告诉。 被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司辩称，医疗费应以实际证据证明实际发生的费用，应按国家基本医疗保险的标准核定医疗费，对于非医保用药部分应予扣除，乙类药核减20%、丙类药不予赔付，我司交强险已经垫付一万元，应予扣除。伙食补助费、营养费应以实际住院天数为依据，按照法律规定标准赔偿，营养费按照道交一体化30元/天的标准赔偿。护理费、误工费、后续治疗费及精神抚慰金应以双方认可的鉴定报告为依据，我司保留重新鉴定权利。精神抚慰金不予保护，护理期、误工期过高。交通费以正式票据证明实际发生的费用。诉讼费、代理费、鉴定费属于间接损失，不在保险公司赔偿范围不予赔付。 被告胡爱林辩称，车辆是我本人所有，投保交强险和商业三者责任险100万及不计免赔。对交通事故没有异议，因为我车辆有保险应该由保险公司赔偿。 经审理查明，2019年12月24日08时左右，被告胡爱林驾驶×××号轿车沿老榆五公路由西向东行驶，行驶至五棵树老榆五公路时车辆侧滑后驶入道路左侧，与相对方向周晓峰驾驶的×××号正三轮载客摩托车（车载乘客原告盛文竹）发生交通事故，致驾驶员周晓峰受伤和乘车人原告盛文竹受伤住院，两车损坏。事故发生后，经榆树市公安局交通警察大队做出道路交通事故认定书，认定被告胡爱林承担事故全部责任，驾驶员周晓峰无责任，原告盛文竹无责任。被告胡爱林驾驶的×××号轿车在被告保险公司投有交强险和在被告保险公司投保商业三者责任险100万及不计免赔，此事故发生时正在保险期内。原告盛文竹受伤后到榆树市中医院住院治疗108天，诊断为鼻骨骨折、左外踝骨折、骨折病，花医疗费44959.82元。另查明，另一伤者周晓峰受伤较轻没有住院治疗。被告保险公司已向原告盛文竹支付医疗费10000.00元。被告胡爱林在投保机动车综合商业保险保险单（电子保单）时，是被告胡爱林自行操作并在投保人声明中和免责事项说明书中的投保人签章处签名。2020年4月27日原告自行委托吉林常春司法鉴定所对原告误工期、面部平疤治疗费进行鉴定，做出鉴定意见1.盛文竹本次外伤误工期评定210日。2.盛文竹面部平疤治疗费约需3700元，花鉴定费2000.00元。2020年5月12日原告自行委托吉林常春司法鉴定所对原告的营养期进行鉴定，做出鉴定意见盛文竹本次外伤营养期评定75日，花鉴定费1400.00元。现原告为要求被告赔偿医疗费44959.82元、伙食补助费10800.00元（100元×108天）、护理费17488.44元（161.93元×108天）、误工费34005.30元（161.93元×210天）、营养费7500.00元（100元×75天）、继续治疗费3700.00元、精神抚慰金5000.00元、鉴定费3400.00元、律师代理费3000.00元、交通费1030.00元及诉讼费先由被告保险公司在交强险和商业三者责任险限额内赔偿，不足部分由被告胡爱林承担赔偿诉来本院。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。被告胡爱林驾驶车辆与周晓峰驾驶三轮车相撞，致乘员原告盛文竹受伤的交通事故，被告胡爱林承担事故全部责任，周晓峰、原告盛文竹无责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。被告胡爱林驾驶的×××号轿车在被告平安保险投有交强险和商业三者责任险100万及不计免赔，因此次事故二人受伤，周晓峰未住院，被告保险公司应在交强险限额内和在商业三者责任险限额内赔偿原告盛文竹损失，已垫付10000.00元医疗费应在赔偿款中扣除。原告主张医疗费、伙食补助费、继续治疗费、鉴定费、律师代理费的请求合理予以保护。原告主张护理费足月应按月保护，计算为13480.98元（3522.08元/月×3个月+161.93元/天×18天），原告主张误工费足月应按月保护，计算为24654.56元（3522.08元/月×7个月），原告主张营养费结合本案情况酌情保护3750.00元（50.00元/天×75天）为宜，原告主张交通费保护500.00元为宜，原告主张精神损害抚慰金，理由不充分，不予保护。被告保险公司辩称应按国家基本医疗保险的标准核定医疗费，对于非医保用药部分应予扣除，乙类药核减20%、丙类药不予赔付及营养费按照道交一体化30元/天的标准赔偿的观点理由不充分，不予支持。被告保险公司辩称鉴定费属于间接损失，不在保险公司赔偿范围不予赔付及护理费、误工期过高的观点，理由不充分，不予支持。因被告保险公司在被告胡爱林投保时因该保单为电子保单，被告胡爱林自行操作并签名，视为被告保险公司就免赔事项已履行了明确告知义务，故被告胡爱林对律师代理费、诉讼费予以承担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿原告盛文竹医疗费10000.00元、护理费13480.98元、误工费24654.56元、交通费500.00元，合计48635.54元扣除已支付10000.00元为38635.54元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业三者责任险限额内赔偿原告盛文竹剩余医疗费34959.82元、伙食补助费10800.00元、营养费3750.00元、继续治疗费3700.00元、鉴定费3400.00元，合计56609.82元。 三、被告胡爱林赔偿原告盛文竹律师代理费3000.00元。 四、驳回原告盛文竹其他诉讼请求。 以上款项于判决生效后立即执行。 案件受理费2770.00元减半收取1385.00元由被告胡爱林负担1240.00元，由原告盛文竹负担145.00元。 如不服本判决，可自收到本判决之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  王洪光 二〇二〇年七月二十一日 书记员  孙 雪