四川省眉山市彭山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1403民初45号 原告：李国均，男，1957年8月29日出生，汉族，住四川省眉山市彭山区。 委托诉讼代理人：李建洪，男，1985年1月4日出生，汉族，住四川省眉山市彭山区，与原告系父子关系。 委托诉讼代理人：杨娟，四川本真律师事务所律师。 被告：冷涛，男，1992年4月17日出生，汉族，住四川省成都市双流区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地：成都市武侯区老马路7号。 法定代表人：谢川峰，经理。 委托诉讼代理人：李见英，四川华楚律师事务所律师。 原告李国均诉被告冷涛、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称，中国人保成都分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理，依法适用简易程序，分别于2020年5月28日、2020年7月2日公开开庭进行了审理。原告李国均的委托诉讼代理人杨娟、李建洪，被告冷涛、被告中国人保成都分公司的委托诉讼代理人李见英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李国均向本院提出诉讼请求：1、要求被告冷涛赔偿原告住院期间护理费12500元；2、要求被告中国人保成都分公司在交强险和商业第三者责任险的限额内对第一项请求承担保险责任；3、本案诉讼费由被告承担。2020年1月13日，原告将第一项诉讼请求变更为要求被告冷涛赔偿残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费等共计60000元。2020年5月28日，原告将第一项诉讼请求变更为：要求被告冷涛支付医疗费3759.51元、残疾赔偿金412155.60元（36154元／年×19年×0.6）、精神抚慰金：30000元（在交强险中优先支付）、误工费42800元、2019年3月7日至2020年5月7日的护理费51120元（120元／天×426天）、自2020年5月8日起的护理依赖费237300元（59325元／年×5年×80%）、住院伙食补助费3450元、营养费8520元、鉴定费8700元，合计：797805.11元。2020年7月2日，原告增加了医疗费1228.64元，（2019）川1403财保7号案件的保全费620元，原告的第一项诉讼请求的金额变更为：799653.75元。事实和理由：2019年3月7日20时30分，被告冷涛驾驶车牌号为川Ａ×××××小型轿车，行驶至东干线南方工业路段时，与推行自行车的原告发生碰撞，导致两车受损及原告受伤的交通事故。事故发生当日，原告被送到眉山市彭山区中医医院住院治疗，2019年3月8日转院至眉山市人民医院住院治疗，因原告伤情太重，眉山市人民医院建议转上级医院继续治疗，2019年3月15日原告被转至四川省人民医院住院治疗，后于2019年3月29日，原告家属遵循医嘱，将原告转至成都市金牛区人民医院继续住院，2019年6月30日办理出院手续。2019年3月10日，彭山交警大队作出第511422420190000634号《道路交通事故认定书》，认定冷涛负全部责任，李国均无责任。事故发生时，被告冷涛驾驶的川Ａ×××××小型轿车在被告中国人保成都分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险。2019年6月13日，原告就本次事故医疗费部分起诉，四川省眉山市彭山区人民法院于2019年8月1日作出（2019）川1403民初1127号民事判决书，后被告中国人保成都分公司上诉，眉山市中级人民法院作出（2019）川14民终1119号民事判决书。现原告的伤残等级已经评定，原告为维护自身合法权益，特提起诉讼。 被告冷涛辩称，对原告的诉求，请法院依法认定。 被告中国人保成都分公司辩称，1、在本次事故中，我公司已先行赔付了131,202.52元。2、原告向法院申请伤残等级鉴定，通过摇号方式确定了鉴定机构，鉴定结果为八级伤残和部分护理依赖。该鉴定机构是三方共同协商摇号确定的机构，鉴定程序合法，鉴定结论合理，应予采信。我方不认可原告在诉讼中单方委托鉴定的结论。3、我司主张医疗费扣除15%的自费药；原告达到了法定退休年龄，不应当计算误工费；原告的残疾赔偿金应按农村标准、八级伤残计算；护理费，眉山住院的8天按100元/天计算，成都住院的107天按120元/天计算；后续的部分护理依赖费用，应从出院之日起计算，根据四川省居民服务行业标准39,249元，按照50%计算5年。4、冷涛在事故发生后离开事故现场、找人顶包，符合我司商业险保险条款第二十四条第（一）款、第（二）款第1项的约定，我司主张商业险免赔，请求驳回原告对保险公司的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2019年3月7日20时30分，冷涛驾驶车牌号为川Ａ×××××的小型客车，行驶至东干线南方工业路段时，与李国均推行的自行车发生碰撞，导致两车受损及李国均受伤的交通事故。2019年3月10日，眉山市公安局彭山区分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：当事人冷涛的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。”之规定，当事人冷涛负全部责任；当事人李国均无责任。 事故发生当日，李国均被送至眉山市彭山区中医医院住院治疗，2019年3月8日转院至眉山市人民医院住院治疗，因李国均伤情太重，眉山市人民医院建议转上级医院继续治疗，2019年3月15日原告被转至四川省人民医院住院治疗。2019年3月29日，李国均遵循医嘱转至成都市金牛区人民医院继续住院治疗，2019年6月30日出院。《成都市金牛区人民医院出院证明书》载明：1、长期注意休息，加强营养，加强护理，避免摔倒，院外继续康复治疗；2、康复科、神经内科，内分泌科门诊随访，定期复查头颅、胸部CT，继续监测血糖，据血糖调整用药，如有不适，及时就诊；3、出院带药……。原告出院后继续复查和用药，庭审中原告提交的2019年8月3日至2020年6月9日期间的门诊发票金额为3,506.15元，2019年12月24日至2020年6月29日的药店购药发票金额为996.81元，共计4,502.96元。 还查明，本院于2019年8月1日作出的（2019）川1403民初1127号民事判决书载明：李国均在本次事故中已产生住院费148,482.89元、门诊费2,758.89元、人血白蛋白7,160元、辅助器具费647元、交通费2,000元、其他费用8,432.84元，共计169,481.62元，该款由被告中国人保成都分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告131,202.52元，由被告冷涛赔偿38,279.10元。该判决现已生效。 另查明，眉山市彭山区瑞邦恒美家具有限公司出具《证明》证实：李国均2018年2月至2019年3月在该公司上班，工种为普工，由公司财务人员邓瑶瑶通过账号62×××30向李国均发放工资，本次事故发生后公司未向李国均发放过工资。原告提交了本人2018年3月至2019年4月期间的彭山珠江村镇银行股份有限公司武阳支行的账户交易明细，该银行流水显示在此期间邓瑶瑶曾多次通过账号62×××30的银行卡向李国均转账。 本案在审理过程中，经原告申请，由本院委托，四川基因格司法鉴定中心于2020年4月26日作出了编号为川基鉴[2020]临鉴字第564号的《法医临床学司法鉴定意见书》认定，1、被鉴定人李国均因外伤致颅脑损伤遗留小脑共济失调症状，其致残程度为八级；2、被鉴定人李国均的护理依赖程度为部分护理依赖；3、被鉴定人李国均的护理人数为1人为宜。原告为此垫付了鉴定费5,400元。2020年5月7日，原告单方委托四川鼎诚司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定。2020年5月15日，四川鼎诚司法鉴定中心作出了编号为鼎诚司鉴[2020]临鉴字第0711号的《司法鉴定意见书》认定，1、被鉴定人李国均的伤残等级评定为五级；2、被鉴定人李国均护理依赖评定为大部分护理依赖；3、被鉴定人李国均评定其误工期、护理期、营养期为受伤之日起自评残前一日（共426日）；评残后构成大部分护理依赖，为生存期长期护理，护理人数为1人。2020年5月19日，原告对基因格司法鉴定中心出具的司法鉴定意见提出异议。2020年6月1日，四川基因格司法鉴定中心针对原告的异议出具了《关于李国均鉴定相关问题的回复》。2020年6月10日，原告向本院申请鉴定人出庭接受询问，并垫付了鉴定人出庭费1,000元。2020年7月2日，鉴定人赖光明到庭接受了当事人的询问。 上列事实，有原告提交的以下证据：1、原、被告的身份信息；2、彭山交警大队出具的《道路交通事故认定书》；3、原告在医院住院治疗的病历、出院证明、2019年8月3日至2020年6月9日期间的门诊费发票、2019年12月24日至2020年6月29日的药店购药发票；4、（2019）川1403民初2117号民事判决书、（2019）川14民终1119号民事判决书；5、眉山市彭山区瑞邦恒美家具有限公司的营业执照复印件及其出具的三份《证明》、原告的银行流水；6、四川鼎诚司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》（编号：鼎诚司鉴[2020]临鉴字第0711号）及鉴定费发票；7、（2019）川1403财保7号民事裁定书。被告中国人保成都分公司为证实其主张，提交了中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款及保险投保单复印件以及投保人声明复印件。此外，还有四川基因格司法鉴定中心作出《法医临床学司法鉴定意见书》（编号:川基鉴[2020]临鉴字第564号）以及鉴定人赖光明的当庭陈述、双方当事人的当庭陈述等在案佐证。 本院认为，公民享有生命健康权，公民的合法权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。冷涛驾驶车牌号为川Ａ×××××的小型客车与李国均推行的自行车发生碰撞，导致李国均受伤。公安交警部门认定冷涛在本次事故中负全部责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依道路交通安全法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，原告的损失，先由被告中国人保成都分公司在交强险限额内赔偿；不足部分由被告中国人保成都分公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告冷涛承担赔偿。 本案的争议焦点为：1、保险公司主张商业险免赔的理由是否成立；2、原告李国均已年满60周岁，被告是否应当赔偿误工费的问题；3、四川基因格司法鉴定中心作出的《法医临床学司法鉴定意见书》是否应当被采信的问题。对于被告保险公司主张商业险免赔的意见，（2019）川1403民初1127号民事判决书查明“事故发生后，被告冷涛当即随120救护车将原告送至眉山市彭山区中医医院住院治疗”，保险公司没有充分证据证实冷涛存在故意破坏伪造现场、毁灭证据、遗弃被保险机动车离开事故现场的行为，故被告保险公司主张商业险免赔的理由不能成立。对于误工费的问题，原告提交了眉山市彭山区瑞邦恒美家具有限公司的营业执照、《证明》、原告的银行流水，证实原告在本次事故发生前长期在该公司上班的事实。虽然李国均已经达到了法定退休年龄，但原告提交的证据证实其实际收入因本次交通事故减少，故被告应向原告赔偿误工费。因原告没有举证证明其最近三年平均收入情况，故本院酌定原告的误工费按照100元/天的标准，计算至首次定残前一日（即2020年4月25日），误工时间共计416天。对于四川基因格司法鉴定中心作出的鉴定意见，系原告申请，被告参与，通过法定程序摇号确定鉴定机构后，由人民法院委托鉴定；原告没有举证证实该鉴定意见存在鉴定人不具备相应资质、鉴定程序严重违法、鉴定意见明显依据不足、鉴定意见不能作为证据使用的任何情形，故该鉴定意见的证明效力明显高于原告单方委托的鉴定，故本院对四川基因格司法鉴定中心作出的鉴定意见依法予以采信。 对于原告的各项损失，本院认定如下：1、门诊费和药店购药费发票金额共计4,502.96元，其中自费药675.44元，对于其他没有发票证实的收据和收银小票本院不予采信；2、残疾赔偿金，因原告长期在公司上班，其主要收入来源于城镇，故应按照城镇标准计算为195,231.60元（36,154元/年×18年×0.3）；3、精神抚慰金：12,000元；4、误工费，计算至定残前一天为：41,600元（100元/天×416天）；5、护理费，计算至定残前一天为：49,920元（120元/天×416天）；6、后续护理费，原告被评定为部分护理依赖，自定残之日（2020年4月26日）起计算5年，按照2019年度四川省城镇单位分行业平均工资表中“居民服务、修理和其他服务业”就业人员平均工资44,085元计算，后续护理依赖费为：110,212.50元（44,085元/年×5年×50%）；7、住院伙食补助费3,450元（30元/天×115天）；8、营养费3,000元；9、四川基因格司法鉴定中心的鉴定费5,400元；10、（2019）川1403财保7号民事裁定书中的保全费620元。上列费用共计：425,937.06元，其中自费药675.44元、（2019）川1403财保7号民事裁定书中的保全费620元，合计1,295.44元，由被告冷涛负担；剩余424,641.62元由被告保险公司在交强险伤残项下及商业三者险的限额内予以赔付。对于原告单方委托四川鼎诚司法鉴定中心产生的鉴定费3,300元、原告申请鉴定人出庭的费用1,000元，由原告自行承担。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告李国均424,641.62元。 二、被告冷涛于本判决生效之日起十五日内赔偿原告李国均1,295.44元。 三、驳回原告李国均的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5,898元、保全费582元，合计6,480元，由原告李国均负担3,030元，被告冷涛负担3,450元。（该款原告李国均已缴纳，被告冷涛应负担的费用于本判决生效之日起十五日内支付原告李国均）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审判员 田 苗 二〇二〇年七月二十日 书记员 李亚蝶