黑龙江省牡丹江市阳明区人民法院民 事 判 决 书(2020)黑1003民初174号原告：付启先，男，1954年7月7日出生，汉族，黑龙江省牡丹江市阳明区。被告：牡丹江高信石油添加剂有限责任公司，住所地黑龙江省牡丹江市阳明区铁岭镇。法定代表人:赵云柱，董事长。委托诉讼代理人:翟建国，男，牡丹江高信石油添加剂有限责任公司工会主席。委托诉讼代理人刘保江，男，牡丹江高信石油添加剂有限责任公司员工。原告付启先与被告牡丹江高信石油添加剂有限责任公司劳动争议一案，本院于2020年4月14日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告付启先，被告牡丹江高信石油添加剂有限责任公司委托诉讼代理人翟建国、刘保江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付启先向本院提出诉讼请求：1.要求被告给付原告2019年2月22日至2019年11月12日期间的工伤医疗费14211.43元；2.要求被告给付2019年2月22日至2019年11月12日期间的工伤就医交通费、食宿补助费3120元；3.要求被告给付因仲裁发生的交通费55元；伙食补助费80元；误工费660元，合计795元。合计18162.43元；4.要求被告给原告办理参加工伤保险；5.要求被告承担本案一切诉讼费用。事实与理由：原告患职业性急性中度二氧化硫中毒，引起原告脑供血不足、耳聋、耳鸣等病症，就医于黑龙江省第二医院，医生处方中的银杏叶片药物属于正常的用药范围，仲裁委裁决未保护原告已经支出的医疗费1990.68元。治疗工伤发生的交通费、食宿费，按规定应当由被告承担。但是，仲裁机构未保护。仲裁机构未裁决被告给原告办理工伤保险。被告辩称，原告是原国企牡丹江有机化工厂的工伤职工，既没有与被告签订劳动合同，也没为被告提供过劳动，所以，原告的诉讼主体错误。原告是1970年参加工作，1988年，原告退修至今。因为原告多年上访，经区法律工作站和区总工会的工作，被告与原告在法律工作站达成了调解协议，双方签署了具有法律效力的调解书。刚刚签完调解书12月17日，原告又一纸诉状把被告告到了牡丹江市劳动争议仲裁委员会，并下发了终局裁决，尽管公司对劳动仲裁委的受理及裁决有些异议，但考虑到疫情时期,董事长也同意执行局裁决，通知公司财务人员按公司裁定书予以办理。但是，原告一直没到公司报销款项。今年3月30日，原告又以此诉求告到了人民法院。《工伤保险条例》43条规定，企业破产的，在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。被告从破产资产里留出204000元。所以，对工伤医疗费每年每人核定10000元。原告过度医疗，超支严重。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人的无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告证据一：仲裁裁决书1份。证明原告起诉程序合法。原告证据二：诊断书两张。证明原告工伤情况。原告证据三：黑龙江省牡丹江市石油化学工业局文件1份。证明原告工伤情况。被告对原告证据一、二、三无异议。原告证据四：工伤医疗费票据39张。证明原告为治疗工伤垫付14211.43元。被告对医疗票据的真实性没有异议。但认为，原告存在过度医疗的问题。原告证据五：处方笺29张。证明29张处方笺与医疗票据是一一对应。被告对证据的真实性没有异议，都是医院开具的。但是，原告存在过度医疗的问题。原告证据六：交通费、住宿、伙食补助费票据共粘贴了14页、牡劳人社发【2011】186文件1份。证明治疗职业病花费以上费用包括交通、住宿、伙食共花费3120元，被告应当按照文件的标准进行支付。被告认为，应当由被告报销，但是，应该按照企业的标准报销，企业公出是有标准的，不是说什么都百分之百报销。原告证据七：牡丹江有机化工厂企业并轨经济补偿仅发放和补充规定（改制文件）1份。证明原告原先的单位破产后，被告接收了原告原单位人员和债务，原告是被告的员工。被告对文件的真实性无异议。原告证据八：劳动能力鉴定结论、劳动能力鉴定确认意见表1份。证明原告因职业病，鉴定为伤残三级。存在特殊医疗依赖。被告无异议。原告证据九：黑龙江省参加基本养老保险人员退休审批表1份、退休证1份。证明原告在被告单位退休。被告对证据的真实性无异议，是被告办的退休手续。但是，原告不是被告的员工。原告证据十：牡人社发【2011】65号文件号文件1份。证明原告的工伤发生在1987年。根据这份文件规定，到2011年的时候企业改制，要求对企业破产遗留的老工伤问题，全部纳入工伤保险，被告未给原告办理。被告认为，文件是真实的。原告证据十一：行政判决书1份。证明原告1987年已完成工伤认定，原告找劳动局工伤保险科，工伤保险科认为原告的不是工伤。通过行政诉讼，西安区法院承认原告已完成工伤认定。被告对原告已进行工伤认定没有异议。原告证据十二：黑龙江省人力资源社会保障厅的黑人社发【2017】75号文件1份。证明所有的工伤职业病治疗必需符合这个文件规定，原告治疗工伤，所用药品符合药品目录标准。被告无异议。原告证据十三：交通费票据6张。原告为参加仲裁，花费交通费55元。被告认为是真实的票据。原告证据十四：（2017）黑1003民初229号民事判决书一份。证明被告做为诉讼主体适格。被告认为，判决书真实的，判决书体现不了原告是被告的员工。原告证据十五：牡丹江市人民检察院的70号和52号通知书各一份。证明诉讼主体是被告。检察院行政纠纷检察监督案提请黑龙江省人民检察院抗诉。被告对真实性没有异议。原告证据十六：黑龙江省第二医院门诊医疗手册1份。证明原告治疗工伤，开药时间，续费时间，买车票的时间。被告无异议。原告证据十七：2019年2月22日到2019年11月12日所有药品说明书10张。证明原告所有工伤治疗职业病的药品说明书对商标的号和药品目录是吻合的，不存在过度医疗和过度用药的问题。被告无异议。原告证据十八：转诊介绍信1份。工伤职业病患者到哈尔滨去治疗，有医保局的转诊手续，到哈尔滨治疗工伤程序是属于合法的。因此，应当报销相应差旅费等一切费用。被告对介绍信无异议，但是，没有什么可证明的。原告证据十九：黑龙江省第二医院的检查报告单1页。证明原告因为工伤导致全身性疾病，医院给原告检查均是必要的项目。做的多普勒，治疗供血不足，用的药就是银杏叶片。并不存在过度治疗的问题。被告对真实性无异议。原告证据二十：脑电图检查报告单和肌电图电位报告单各1份。证明原告不存在过度治疗问题。被告对真实性没有异议，但是，检查与治疗职业病没有关系。原告证据二十一：工伤保险基金审批表1份。证明原告所在单位的老工伤人员把表填了，报到劳动局去了。但是，被告没给交工伤保险的钱。所以，原告等人未办成工伤保险。被告对该事实没有异议，但是，不是说企业没有参加工伤保险，而是没进入程序。原告证据二十二：黑龙江省第二医院门诊治疗手册4个。证明2016年原告查出周围神经病和以前工作期间接触的化学物有庆导致原告耳聋耳鸣，用银杏叶片治疗没有超范围过度用药。被告对证据的真实性无异议。但是，周围神经病不是工伤，不是职业病。原告证据二十三：2001年由被告出具的介绍信1份。证明被告最后盖了章。被告对真实性无异议，但是，盖了公章，也不能证明原告是被告的员工。原告证据二十四：职业性急性二氧化硫中毒诊断标准1份。证明呼吸系统损伤，全身性的疾病的诊断标准。被告认为，国家标准必须都得执行。本院认为，原告以上证据，可以证明其因工伤，到黑龙江省第二医院职业性中毒科治疗的过程，产生的费用及被告未给原告办理工伤保险等事实，本院对以上证据予以采信。被告证据一：阳明区总工会上访及法律站调解书上访书和答辩状1组三份。证明原告此次诉讼过程。原告对该组证据的真实性无异议，但是。未经法律确认，没有法律效力。被告证据二：原告提起的仲裁申请，答辩书及市仲裁委的裁定书一组3份。证明此案经过了仲裁程序。原告对真实性无异议，但是，没有经过法律确认，没有发生法律效力。被告证据三：牡改办[2003]8号牡丹江市国有中小企业改制领导小组办公室文件，即《关于牡丹江油漆化工厂实施破产的批复》1份。证明原告原先所在的牡丹江油漆化工厂属于政策性破产，原告过去是牡丹江油漆化工厂的职工，破产之后，原告与被告没有关系了。原告认为，与本案没有关联性。没有原件，不予质证。被告证据四：牡劳社发[2005]38号文件，即牡丹江市劳动和社会保障局关于对《油漆化工厂职工安置方案》的批复1份。证明原告应由油漆化工厂的破产资产进行安置。原告认为，该文件是真实的。被告证据五:黑龙江省牡丹江市中级人民法院（2003）牡民商破字第4号民事裁定书1份。证明宣告牡丹江油气化工厂破产。原告认为是复印件，与本案没有关联性。被告证据六：牡改办[2003]8号牡丹江市国有中小企业改制领导小组办公室文件，即《关于牡丹江油漆化工厂实施破产的批复》1份。证明原告原先所在的牡丹江油漆化工厂破产。原告认为，该文件是真实的。被告证据七：黑龙江省二院给原告开具的诊断书1份。证明原告说的周围神经病不存在。这个诊断书职业病防治院每年都给被告寄1份。原告认为是复印件，对本案没有关联性。被告证据八：黑龙江省第二医院给被告来函1份、诊断书回执单1份。证明原告就是中度二氧化硫中毒，原告所说的周围神经病医院不予承认。原告认为材料是真实的。被告证据九：牡经贸产字[2000]216号文件，即《关于对牡丹江助剂厂等六户企业实行关停的批复》。证明关停企业包括牡丹江油漆化工厂。原告认为与本案没有关联性。被告证据十：黑龙江省高级人民法院（2018）黑民申925号民事裁定书1份。驳回了原告对牡丹江市中级人民法院（2017）黑10民终839号民事判决的再审申请。原告认为是复印件，不予以质证，对本案没有关联性。被告证据十一：原告职业史的证明书1份。证明原告自己填写的职业史证明书，他自己要鉴定新职业病，公司没有给盖章就出口不逊。原告认为，是伪造证据，不是真实的。本院认为，被告出示以上证据的真实意思表示，原告不是被告的员工，原告存在过度医疗的问题。但是，以上证据并不能证明其反驳主张。因此，本院对被告的证据不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1970年12月，原告付启先在牡丹江油漆化工厂从事维修、装卸工作。1987年，经牡丹江市职业病防治所确诊为吸入支气管炎后退出有毒有害工作岗位。1988年5月30日，黑龙江省牡丹江市石油化学工业局下发文件，确认原告的病因与酸雾所致气管炎症有关，按职业中毒对待。2003年，牡丹江油漆化工厂宣布破产。根据《牡丹江油漆化工厂企业改制职工安置方案》，原告由被告接收。2007年2月12日，经黑龙江省工伤职工劳动能力鉴定委员会鉴定，原告达伤残叁级，无护理依赖。2009年7月22日，原告享受特殊工种政策在被告单位退休。2018年，黑龙江省第二医院为原告出具职业病诊断证明书，结论为：维持原诊断职业性急性中度二氧化硫中毒。一年后复查。2019年原告到黑龙江省第二医院职业性中毒科就诊18次（部分票据已由被告报销）。经核算，原告未由被告报销的火车票体现原告为到黑龙江省第二医院（地址在哈尔滨市）治疗职业病，往返牡丹江市与哈尔滨市之间11次，支出购买火车票费用2327元（D字头二等座车票10张，G字头二等座车辆10张，普通硬座车票2张）。原告在哈尔滨市共住宿三天。未报销的住宿费票据300元。用在治疗职业病的时间合计14天。自行支出医疗费14221.43元。牡丹江市人力资源和社会保障局牡人社发[2011]186号文件，即《关于制定牡丹江市职工住院治疗工伤伙食补助费及到统筹区以外就医所需的交通、食宿费用标准的通知》规定，经医疗机构出具证明，报工伤保险机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。住宿费用仅限于工伤职工入院前三天和出院后三天内的住宿费；支付标准上限为省内住宿每天100元，省外住宿每天120元。伙食费补助费每人每天20元。交通费，仅限火车（硬卧、硬座）和公交汽车费用。未参加工伤保险的用人单位，其工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通费、食宿费用由用人单位承担。本院认为，原告的原单位破产后，原告由被告接收，被告即为原告的用人单位。用人单位应当为职工办理工伤保险。未为职工办理工伤保险，应由被告按照《工伤保险条例》工伤保险待遇项目和标准支付费用。原告已经支付的费用，符合《工伤保险条例》及牡丹江市人力资源和社会保障局有关规定的，被告应当承担。原告为治疗工伤，到2019年原告到黑龙江省第二医院职业性中毒科就诊18次，被告未按照以上规定标准为原告报销，应予纠正。原告到黑龙江省第二医院职业性中毒科就诊，自行支付医疗费14221.43元。该笔费用均由接收职业病病人的黑龙江省第二医院职业性中毒科根据原告的实际情况进行的处置而产生的费用，没有证据显示，原告存在治疗了与职业病无关的疾病和存在过度医疗的情况。因此，该笔费用，应当由被告向原告支付。关于伙食补助费，原告赴哈尔滨市治疗，在外时间一共14天，每天按20元标准计算，伙食补助费为280元。原告往返牡丹江市与哈尔滨市之间乘坐D字头二等座、G字头二等座及普通硬座火车，产生的费用均在合法报销范围内，原告已经支出的火车票费用2327元，被告应当向原告支付。原告除了乘坐火车外，还要乘坐市内公交车，根据现在很多公交车均无票据的情况，本院酌情支持在牡丹江市内每天3元，在哈尔滨市每天5元的公交费。合计112元。以上费用被告也应当承担。原告主张因参与仲裁发生的交通费、伙食补助费、误工费，要求被告承担。法律、行政法规及牡丹江市人力资源和社会保障局均没有对此进行规定。因此，对原告该请求，本院不予支持。被告未给原告办理工伤保险，不属于人民法院民事案件的审理范围，原告可另行主张权利。综上，被告向原告支付医疗费14221.43元，交通费2439元，伙食补助280元，住宿费300元。依照《中华人民共和国社会保险法》第八十四条“用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。”，《工伤保险条例》第三十条“（第一款）职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。（第二款）职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。（第三款）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。（第四款）职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。（第五款）工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。（第六款）工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。”、第六十二条“（第一款）用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。（第二款）依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。（第三款）用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第一条“劳动者与用人单位之间发生的下列纠纷，属于《劳动法》第二条规定的劳动争议，当事人不服劳动争议仲裁委员会作出的裁决，依法向人民法院起诉的，人民法院应当受理：(一)劳动者与用人单位在履行劳动合同过程中发生的纠纷;(二)劳动者与用人单位之间没有订立书面劳动合同，但已形成劳动关系后发生的纠纷;(三)劳动者退休后，与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保险费而发生的纠纷。”，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”、第九十一条“人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：（一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任；（二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。”、第九十二条“一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。对于涉及身份关系、国家利益、社会公共利益等应当由人民法院依职权调查的事实，不适用前款自认的规定。自认的事实与查明的事实不符的，人民法院不予确认。”规定，判决如下：一、被告牡丹江高信石油添加剂有限责任公司向原告付启先支付医疗费14221.43元，交通费2439元，伙食补助280元，住宿费300元。以上款项在本判决生效后，立即付清；二、驳回原告付启先其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告牡丹江高信石油添加剂有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。审 判 长  贾 宏人民陪审员  孙彦华人民陪审员  王继全二〇二〇年七月十三日书 记 员  吴 昊