江西省金溪县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣1027民初879号 原告：肖全汉，男，1975年11月6日出生，汉族，住金溪县。 委托诉讼代理人：林晓华，江西鹰翔律师事务所律师，代理权限为一般授权。 被告：金溪县环境卫生管理所，住所地金溪县秀谷镇象山北路360号。 委托诉讼代理人：熊斌华，副所长，代理权限为特别授权。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司，住所地抚州市临川区赣东大道1988号赣抚财富广场6#楼B座1-4楼。 负责人：操光荣，总经理。 委托诉讼代理人：靖自成，江西衡业律师事务所律师，代理权限为一般授权。 委托诉讼代理人：肖云明，该公司员工，代理权限为特别授权。 原告肖全汉与被告金溪县环境卫生管理所、中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖全汉及其委托诉讼代理人林晓华、被告金溪县环境卫生管理所委托诉讼代理人熊斌华、被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司委托诉讼代理人靖自成、肖云明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司在保险责任限额内赔偿原告各项经济损失197830元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），不足或者减、免部分由被告金溪县环境卫生管理所承担，庭审中原告要求将遗漏的3000元医疗费一并处理，总诉求增加1500元；2、本案诉讼费用由被告金溪县环境卫生管理所承担。事实和理由：2019年12月15日早上，被告金溪县环境卫生管理所司机徐庆生驾驶环卫清扫车沿白马大道自西向东方向行驶，6时30分许，当行驶至秀谷镇白马大道与建屏北路交叉路口处，因前方右侧有一辆将要右转驶入建屏北路的车辆，在影响安全视距时未鸣喇叭示意、安全驾驶，遇一辆从建屏北路左转弯由肖全汉驾驶的赣Ｆ×××××号普通两轮摩托车，在向道路左侧避让时，两车发生相撞，造成原告肖全汉受伤及两车受损的交通事故。本次事故经金溪县公安局交警大队认定，徐庆生负事故同等责任，原告肖全汉负事故同等责任。事故发生后，原告被送往金溪县中医院住院治疗30天，花费医疗费1万多元；后转至上海市第十人民医院住院治疗5天，花费医疗费7万多元；另外，原告门诊治疗花费部分医疗费。经鉴定，原告构成十级伤残，护理期、营养期均为105日，后续治疗费为37000元。原告花费鉴定费2100元。经计算，原告损失共计275343元，被告方应赔偿原告197830元。徐庆生驾驶的环保清扫车在被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司投保了交强险和商业三者险。原告为维护自身的合法权益，根据相关法律规定诉至法院。 被告金溪县环境卫生管理所辩称，我垫付10000元医疗费，要求在本案中一并处理。徐庆生是金溪县环境卫生管理所的职工。 被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司辩称，对事故认定书认定的事实没有异议，超出交强险部分原告承担50%；事故车辆在我公司投保交强险及50万元不计免赔率的商业三者险；原告已作工伤认定，原告的医疗费工伤保险赔偿的部分我公司不予赔偿，对鉴定的非医保用药费用应由肇事车车主承担；原告的后续治疗费应待实际发生后赔偿，如果保险公司现在赔偿了后续治疗费，原告还可以进行工伤保险赔偿，会产生重复赔偿；原告得到了停工留薪期工资，不能重复主张误工费，原告主张五个半月误工期过长，依据相关规定，应以具备定残条件之日作为定残日，如果原告没有停工留薪期工资，我公司同意按100天计算误工费，原告10个月的总工资为50284元，日均工资为167.61元；原告母亲为农村户籍且居住在农村，被扶养人生活费应按农村标准计算；住院伙食补助费应为1210元，交通费同意计算1343元，精神损害抚慰金为3000元，同意赔偿车损600元；本次事故对原告损伤的参与度为70%-90%，我公司同意按80%计算；诉讼费、鉴定费保险公司不承担；工伤保险对医疗费赔偿没有责任比例，是全额赔偿；对原告补充提交的医疗费发票由法庭核定，如果是伤残鉴定后看病的不能认定；我方没有垫付款。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司认为，原告医疗费发票和清单上都盖了医保局的章，不排除医保局已全部报销，根据工伤保险条例认定，工伤医疗费不按比例，由医保机构全部报销，请法庭核定。本院认为，并无证据证实原告医疗费已全部由医保局全部报销，原告要求被告方赔偿医疗费并无不当。2、被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司认为，根据鉴定结果原告伤残与本次事故存在因果关系，参与度为70%-90%，保险公司同意按80%计算；后续治疗费待实际发生医保局拒绝赔偿后保险公司再予以赔偿，且保险公司不承担本案鉴定费。本院认为，根据《最高人民法院关于案例指导工作的规定》第七条规定：“最高人民法院发布的指导性案例，各级人民法院审判类似案例时应当参照。”最高人民法院于2014年1月26日发布的第24号指导性案例即“荣宝英诉王阳、永城财产保险股份有限公司江阴支公司机动车交通事故责任纠纷案”的裁判理由中指出：“交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。”本案中，原告个人体质状况对伤残后果的发生虽有一定影响，但这并不是侵权责任法所规定的过错，不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，因此被告保险公司提出本案应当结合事故参与度来予以赔偿的意见不符合法律规定，本院不予采纳。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，对原告主张的后续治疗费本院予以支持。关于鉴定费，原告进行鉴定是为查明和确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，鉴定费应由保险公司承担，且在交强险内先行赔付。3、被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司认为，原告的工资表及银行流水应该提交补充证据，证明原告每月工资已经打到原告妻子银行卡账号。原告得到了停工留薪期工资，不能重复主张误工费，原告主张五个半月误工期过长，依据相关规定，应以具备定残条件之日作为定残日，如果原告没有得到停工留薪期工资，我公司同意按100天计算误工费，原告10个月的总工资为50284元，日均工资为167.61元。本院认为，并无证据证实原告获得停工留薪期的工资，根据原告提供的银行流水、工资表等证据，可知原告事故发生前一年的月平均工资为4044元。关于误工期，依据相关规定，计算至定残前一日即169天，原告主张五个半月即165天本院予以支持。4、被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司认为，原告母亲为农村户籍且居住在农村，其被扶养人生活费应按农村标准计算。本院认为，根据原告提供的社区证明、肖全胜房产证、水电费清单、证人证言等证据，足以证实原告母亲长期居住在县城，其被扶养人生活费应按城镇标准计算。5、被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司认为，对原告补充提交的医疗费发票由法庭核定，如果是伤残鉴定后的则不能认定。经核对，原告提供的一张金额为818.6元的医疗费发票日期为2020年6月1日，发生在受理后续治疗费鉴定之后，本院认为因原告已进行了后续治疗费鉴定，故对该医疗费金额本院不予支持。 根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年12月15日早上，被告金溪县环境卫生管理所的职工徐庆生驾驶环卫清扫车沿白马大道自西向东方向行驶，6时30分许，当行驶至秀谷镇白马大道与建屏北路交叉路口处，因前方右侧有一辆将要右转驶入建屏北路的车辆，在影响安全视距时未鸣喇叭示意、安全驾驶，遇一辆从建屏北路左转弯由原告肖全汉驾驶的赣Ｆ×××××号普通两轮摩托车，在向道路左侧避让时，两车发生相撞，造成原告肖全汉受伤及两车受损的交通事故。本次事故经金溪县公安局交警大队认定，徐庆生负事故同等责任，原告肖全汉负事故同等责任。徐庆生驾驶的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司投保了交强险和50万元含不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告被送往金溪县中医院住院治疗32天，花费医疗费15488.72元；后在上海市第十人民医院住院治疗5天，花费医疗费72940.27元。另，原告门诊治疗花费2748.06元。原告共计住院37天，花费医疗费91177.05元。2020年6月1日，经抚州金田法医学司法鉴定所鉴定，原告伤残程度评定为十级，后续治疗费为37000元，护理期评定为105天，营养期评定为105天，超出基本医疗保险同类医疗费用金额为13286.99元。原告花费鉴定费2100元。原告到上海治疗往返花费交通费894元，在上海打车花费79元，且在上海住院期间，原告花费住宿费1238元。经定损，原告车损为600元。原告事故发生前在金溪县云祥药业有限公司上班，事故发生前一年的月平均工资为4044元。事故发生前，原告肖全汉已在县城购有房产并居住。原告母亲朱某出生于1954年1月8日，共生育三个子女，事故发生前在县城其小儿子肖某胜家中长期居住。原告儿子肖某祖出生于2007年9月9日，系金溪县某中学学生。事故发生后，被告金溪县环境卫生管理所向原告垫付医疗费10000元。 本院认为，原告肖全汉因徐庆生的侵权行为而遭受经济损失，双方形成了机动车交通事故责任纠纷。因徐庆生系被告金溪县环境卫生管理所的职工，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款的规定，现原告肖全汉诉至本院要求被告金溪县环境卫生管理所承担机动车交通事故侵权责任，本院予以支持。原告营养费按每天30元标准计算，营养期为105天；在本市以外住院期间的住院伙食补助费以每天50元标准计算，在本市以内住院期间的住院伙食补助费以每天30元标准计算；护理费参照江西省2019年护理行业50744元/年标准计算，护理期为105日；原告误工费按照4044元/月标准计算，误工期计算至定残前一日，原告主张误工期165天，本院予以支持；原告构成十级伤残，伤残系数按10%计算，残疾赔偿金按江西省2019年城镇标准计算20年；原告伤残等级为十级，精神损害抚慰金为5000元；考虑原告肖全汉的实际需要，本院酌情认定交通费为1343元（住院期间按10元/天计算）。 原告肖全汉提出的赔偿项目及金额本院认定如下：1、医疗费91177.05元；2、营养费3150元（30元/天×105天）；3、住院伙食补助费1210元（30元/天×32天+50元/天×5天）；4、护理费14595元（139元/天×105天）；5、后续治疗费37000元；6、交通费1343元；7、误工费22242元（4044元/月÷30天×165天）；8、残疾赔偿金91436元（36546元/年×20年×10%=73092元，被抚养人肖某祖生活费22714元/年×5.25年×10%÷2人=5962元，被抚养人朱某生活费22714元/年×13.58年×10%÷3人=10282元，鉴定费2100元）；9、精神损害抚慰金5000元；10、住宿费1238元；11、车损600元。以上十一项合计268991.05元，该款先由被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司在交强险范围内赔偿120600元。超出基本医疗保险同类医疗费用金额13286.99元，由被告金溪县环境卫生管理所承担50%即6643.5元，剩余的50%由原告自行承担。因徐庆生承担事故的同等责任，余款135104元（268991.05元-120600元-13286.99元）由被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司在商业三者险范围内向原告赔偿50%即67552元。被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司共应赔偿188152元（120600元+67552元）。被告金溪县环境卫生管理所垫付10000元，扣除其应承担的医疗费6643.5元、诉讼费1988元，原告应返还被告金溪县环境卫生管理所1368.5元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司一次性赔偿给原告肖全汉各项经济损失共计188152元，扣除原告应返还给被告金溪县环境卫生管理所的1368.5元，余款186783.5元由被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司在本判决生效之日起15日内履行完毕（开户名：肖全汉；开户行：中国工商银行金溪县支行；账号：62×××41）。 二、原告肖全汉应返还被告金溪县环境卫生管理所1368.5元，该款由被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司在本判决生效之日起15日内履行完毕（开户名：金溪县人民法院，开户行：中国工商银行金溪县支行，账号：15×××27）。 三、驳回原告肖全汉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4257元，减半收取计2128.5元，由原告肖全汉负担140.5元，被告金溪县环境卫生管理所负担1988元（已付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审判员  左禄山 二〇二〇年七月二十九日 书记员  李长庚