苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0509民初11458号原告：水引珠,女,1948年8月4日出生,汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人:张必帅,江苏政纬（吴江）律师事务所律师。被告:朱某,男,2001年8月13日出生,汉族，住苏州市吴江区。被告:沈建红,女,1981年10月28日出生,住苏州市吴江区。上述二被告共同委托诉讼代理人:戴荣明,苏州市吴江区桃源法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地苏州工业园区苏雅路158号。负责人：黄垚，系总经理。委托诉讼代理人：王健，江苏普邦律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地苏州市吴江区松陵镇长安路3099号102、103、1601。负责人：郭超，系公司经理。委托诉讼代理人：吴成晨，系该公司员工。委托诉讼代理人：曹春龙，系该公司员工。原告水引珠与被告朱某、沈建红、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司(以下简称太平洋公司)、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月16日立案受理，依法由审判员刘颢丽独任审判，适用普通程序于2020年5月7日公开开庭进行了审理。原告水引珠的委托诉讼代理人张必帅、被告朱某、沈建红的共同委托诉讼代理人戴荣明、被告太平洋公司的委托诉讼代理人王健、被告平安公司的委托诉讼代理人吴成晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告水引珠诉称：2018年8月29日11时58分许，被告朱某驾驶吴江××××电动自行车沿苏州市吴江区桃源镇远欣路由北向南行驶至桃源镇远欣路066号路灯处时，因受被告沈建红停放在非机动车道上的苏Ｅ×××××小型轿车的影响，车身左侧与行人原告相撞，致使原告受伤的交通事故。经查明被告朱某驾驶吴江××××电动自行车在被告太平洋公司处投有保险，被告沈建红停放在非机动车道上的苏Ｅ×××××小型轿车在被告平安公司处投有保险。为了维护原告的合法权益，故诉至贵院，请求判令：1、要求四被告支付原告人身损害赔偿款共计91677.91元【其中：医药费7497.91元，残疾赔偿金47200元，精神抚慰金5000元（要求在交强险范围内优先支付），误工费12120元，护理费10800元，营养费4500元，住院伙食补助费700元，交通费800元，鉴定费3060元】；2、诉讼费用由四被告承担。审理过程中，原告将第一项诉请变更为：要求四被告支付原告人身损害赔偿款共计128135.07元【其中：医药费38694.91元，残疾赔偿金52460.16元，精神抚慰金5000元（要求在交强险范围内优先支付），误工费12120元，护理费10800元，营养费4500元，住院伙食补助费700元，交通费800元，鉴定费3060元】。被告朱某、沈建红共同辩称：被告认为原告要求过高，请求法院依法判决，事发后被告朱某在本案中垫付了医药费2万元，要求在本案中一并处理。被告太平洋公司辩称：先由被告平安公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分根据责任比例进行承担。原告诉请的各项费用标准过高，请法院酌情予以调整，精神抚慰金根据保险合同的约定是不负责赔付的。被告平安公司辩称：对事故的事实及责任认定无异议，涉案车辆在其公司投保了交强险及商业险100万（含不计免赔），事故发生在保险期限内，其公司予以赔偿。诉讼费与鉴定费不予承担。前期垫付了1万元，请求在本案中一并处理。因沈建红在本起事故中承担次要责任，在交强险范围外承担30%的赔偿责任。具体费用在质证时发表意见。经审理查明：2018年8月29日11时58分左右，朱某驾驶吴江××××电动自行车沿苏州市吴江区桃源镇远欣路由北向南行驶至桃源镇远欣路066号路灯处时，因受沈建红停放在非机动车道上的苏Ｅ×××××小型轿车的影响，车身左侧与行人水引珠相撞，致使水引珠受伤的交通事故。苏州市吴江区公安局交通巡逻警察交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定朱某负本起事故的主要责任，沈建红负本起事故的次要责任，水引珠无责任。受原告委托，苏州同济司法鉴定所于2019年7月8日出具鉴定意见书，意见如下:水引珠因车祸致右胫骨下端骨折，目前遗留右踝关节功能障碍构成十级残疾；水引珠的误工期为六个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。审理过程中，被告平安公司申请对水引珠的伤残等级与2018年8月29日交通事故之间的因果关系进行鉴定，受本院委托，苏州同济司法鉴定所于2020年3月16日出具鉴定意见书，意见如下:本次伤残评定的依据是右踝关节功能障碍，考虑系右胫腓骨下端骨折术后遗留，在伤残成因中，根据伤病关系理论，我们认为其2018年8月29日交通事故的损伤参与度可考虑为100%。另查明：被告朱某系吴江××××电动自行车的所有人和驾驶人，该电动自行车在被告太平洋公司投保了非机动车第三者责任保险，每次事故赔偿限额5万元，累计赔偿限额10万元。负主要事故责任的每次事故绝对免赔100元或核定金额的15%，两者以高者为准。被告沈建红系苏Ｅ×××××小型轿车驾驶员和所有人，该车辆在被告平安公司投保了交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔附加险，本起交通事故发生在保险期间。事发后被告朱某垫付原告医药费2万元，被告平安公司垫付给原告1万元。上述事实，有事故认定书、保单、司法鉴定意见书及当事人陈述等证据予以证实。对双方有争议的赔偿项目，本院审核如下：1、医疗费。原告主张38694.91元，提供医药费发票、病历本、出院记录、费用清单予以证实。被告朱某、沈建红及平安公司对证据的真实性均没有异议，2018年8月发票号为013718126金额是173元为原告治疗牙齿所花费的费用，不予认可。2018年9月5日、2018年8月31日、2018年9月11日、2019年1月4日、2018年9月12日的发票共计1167.5元为外购药发票，且未提供相对应的门诊病历记录和医嘱，不予认可。对于住院发票中的非医疗服务216.6元和护理费385元，不予认可。根据出院记录，原告自身患有右踝关节骨性关节炎和骨质疏松等自身疾病，要求扣除20%的非医保用药。被告太平洋公司同上述三被告的意见，认为外购药的金额为1514.18元。本院认为，原告提交的医药费发票金额为38694.91元，对于被告要求扣除非医保用药的主张，被告并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，也未能提供证据证明其已向被保险人告知，故本院不予采纳。对于被告不予认可的住院发票中的非医疗服务216.6元和护理费385元，系原告住院产生的费用，故本院对被告的该项主张不予支持。对于2018年8月发票号为013718126金额是173元，被告认为系原告治疗牙齿所花费的费用而不予认可，该项费用系原告受伤当天产生，原告的出院记录中入院诊断一栏有头面部外伤，入院时情况中也写明头面部多处皮肤擦伤已清创，上述发票中的项目为小清创缝合、神经阻滞（口腔门诊）、牙龈冲洗器，故上述费用亦系原告因事故就医产生的合理费用，本院对被告的该项主张不予支持。对于原告提交的金额为1274.58元的外购药，原告提交相应医嘱予以证实，故本院予以支持。对于原告提交的金额为239.6元的外购药，因原告未能提交相应医嘱予以证实，故本院不予支持。本院确认医药费为38455.31元。2、住院伙食补助费。原告主张700元，按50元/天计算14天。四被告对期限均没有异议，标准均认可每天40元。本院认为，结合受诉法院所在地的平均生活水平，住院伙食补助费的标准按每天50元在合理范围，本院认定住院伙食补助费为700元。3、营养费。原告主张4500元，按营养期限90天，每天50元计算。四被告对期限均没有异议，标准均认可每天40元。本院认为，结合受诉法院所在地的平均生活水平，营养费的标准按每天50元在合理范围，本院认定原告的营养费为4500元。4、护理费。原告主张10800元，按照每天120元计算90天。四被告对期限均没有异议，标准均认可每天80元。本院认为，根据鉴定意见，原告的护理期限为90天，结合受诉法院所在地护工的平均工资、原告的伤情及护理强度，护理费每天100元在合理范围。本院认定护理费9000元。5、交通费。原告主张800元，未提交证据。四被告认为没有证据均不予认可。本院认为，考虑到事发后原告就医治疗，花费交通费属于必需，且根据原告就诊的次数、地点，故本院酌情认定，原告的交通费为300元。6、残疾赔偿金。原告主张52460.16元，按照（23836+5636）*1.78*10*0.1计算。被告朱某、沈建红、太平洋公司均表示具体金额由法院依法认定。被告平安公司对原告构成十级伤残不予认可。本院认为，根据鉴定意见，原告构成十级伤残，原告的主张符合法律规定，本院认定残疾赔偿金为52460.16元。7、精神抚慰金。原告主张5000元，要求在交强险中优先赔偿。被告朱某、沈建红要求法院依法认定。被告太平洋公司认为根据保险合同约定，其公司不负责赔偿精神抚慰金。被告平安公司认为因伤残赔偿金不认可，故精神损害抚慰金不认可。若法院判决其承担原告的精神损害抚慰金，也应该在交强险内按照责任比例30%进行计算。本院认为，本案所涉交通事故造成了原告十级伤残，因此，赔偿义务人应赔偿原告相应的精神损害抚慰金。结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院认定原告的精神损害抚慰金为5000元。8、鉴定费。原告主张3060元，并提供鉴定费发票为证。被告朱某、沈建红要求法院依法认定。被告太平洋公司认为不应由其承担。被告平安公司对发票的真实性无异议，认为鉴定费不属于保险公司赔偿范围。本院认定，原告的鉴定费为3060元。9、误工费。原告主张12120元，按每月2020元，计算6个月，没有证据提交。四被告均认为事发时原告年近70岁，且未提供相关误工证据，不予认可。本院认为，原告未提交证据证实其误工损失，故本院对此不予支持。据上，原告因交通事故所造成的损失为：医疗费38455.31元、住院伙食补助费700元、营养费4500元，小计43655.31元；护理费9000元、交通费300元、残疾赔偿金52460.16元、精神损害抚慰金5000元，小计66760.16元，及鉴定费3060元，以上合计113475.47元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。事故车辆苏Ｅ×××××小型轿车在被告平安公司投保了交强险，保险公司理应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元。现原告医疗费用损失为43655.31元，被告平安公司应在医疗费赔偿限额内赔偿给原告10000元；原告损失中的伤残部分为66760.16元，未超过死亡伤残部分赔偿限额，被告平安公司应在死亡伤残部分赔偿限额内赔偿原告66760.16元（含精神损害抚慰金5000元）。被告平安公司在交强险赔偿限额内合计赔偿原告76760.16元。超出交强险限额的原告损失部分33655.31元，应由相关事故责任人依据相关规定进行分担。本起事故被告朱某负该起事故的主要责任，被告沈建红负次要责任，故对原告的损失，应由被告朱某承担70%的赔偿责任即23558.72元，被告沈建红承担30%的赔偿责任即10096.59元。被告朱某还需按责任支付原告鉴定费2142元，被告沈建红还需按责任支付原告鉴定费918元。被告朱某合计承担25700.72元，被告沈建红合计承担11014.59元。因苏Ｅ×××××小型轿车又投保了商业三者险，商业三者险的责任限额为100万元。故根据商业三者险条款的约定，被告平安公司应根据商业三者险条款对沈建红承担赔偿金额再赔偿原告各项损失11014.59元。因此，被告平安公司共应赔偿原告各项损失共计87774.75元。事发后，被告平安公司垫付的1万元应予以扣除。因吴江××××电动自行车在被告太平洋公司投保了非机动车第三者责任保险，每次事故赔偿限额5万元，累计赔偿限额10万元。负主要事故责任的每次事故绝对免赔100元或核定金额的15%，两者以高者为准。因此，被告太平洋公司应根据保险条款对朱某承担赔偿金额赔偿原告各项损失21845.61元，剩余3855.11元由被告朱某承担。事发后被告朱某垫付给原告的2万元，扣除被告朱某应负担部分，应返还被告朱某。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应赔偿原告水引珠医药费等各项损失共计87774.75元，扣除已垫付给原告的10000元，余款77774.75元于本判决生效后十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××64）。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应赔偿原告水引珠医药费等各项损失共计21845.61元，其中给付原告水引珠6466.72元，返还被告朱某15378.89元，于本判决生效后十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××64）。三、被告朱某应赔偿原告水引珠医药费等各项损失共计3855.11元，从其已垫付给原告的20000元中直接扣除（已履行）。四、驳回原告水引珠的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理1041元，由原告水引珠负担84元，由被告朱某负担766元，从其已垫付给原告的20000元中直接扣除（已履行）。由被告沈建红负担191元，被告沈建红于本判决生效后十日内给付原告（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××64）。原告已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；户名：江苏省苏州市中级人民法院；账号10×××76），并将已交上诉费的凭证提交我院。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员  刘颢丽二〇二〇年七月二十三日书记员  徐淑云附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或给付保险金责任的保险公司。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险的对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险公司请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。