河北省鸡泽县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0431民初864号 原告：田某3，男，1981年02月02日出生，汉族，农民，住鸡泽县。 原告：田某1，男，2004年11月21日出生，汉族，学生，住鸡泽县。 法定代理人：田某3，系田某1父亲。 原告：田某2，女，2006年05月20日出生，汉族，学生，住鸡泽县。 法定代理人：田某3，系田某2父亲。 原告：王九娥，女，1957年04月11日出生，汉族，农民，住鸡泽县。 四原告共同委托诉讼代理人：张小波，河北道申律师事务所律师。 被告：鸡泽县风正乡新风村卫生室，住所地邯郸市鸡泽县风正乡新风村。 经营者：田青松。 委托诉讼代理人：李新海，北京市华贸硅谷（邯郸）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴兴兴，北京市华贸硅谷（邯郸）律师事务所实习律师。 原告田某3、田某1、田某2、王九娥与被告鸡泽县风正乡新风村卫生室医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月16日立案后，依法适用普通程序，于2020年6月9日公开开庭进行了审理。原告田某3到庭，原告田某3、田某1、田某2、王九娥共同委托诉讼代理人张小波到庭，被告鸡泽县风正乡新风村卫生室（以下简称新风卫生室）经营者田青松及其委托诉讼代理人李新海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 田某3、田某1、田某2、王九娥共同向本院提出诉讼请求：1.请求判决新风卫生室赔偿四原告丧葬费、死亡赔偿金等损失共计514415.50元；2.本案诉讼费由新风卫生室承担。事实和理由：2019年5月27日13时30分许，田某3妻子王红彩因腹部不适到新风卫生室就诊，新风村卫生室田青松误诊为胆囊炎，给王红彩开了三组药方输液治疗，在第三组输到一半后，王红彩出现胸闷、气短症状，两分钟后出现重度昏迷，几乎失去生命体征。后新风卫生室经营者田青松联系120急救，120急救车赶到时，王红彩已经死亡。直到120救护车将王红彩拉走也没有通知四原告家里的任何人到场。原告一家得知王红彩死亡后，悲痛万分。王红彩虽然身体不适，但并无危及生命病症。到新风卫生室就诊，被误诊为胆囊炎，用药输液治疗造成王红彩缩窄性心包炎致循环功能障碍死亡。因此，新风卫生室存在误诊误治，其诊疗行为造成王红彩死亡，应根据《侵权责任法》的相关规定赔偿田某3、田某1、田某2、王九娥的各项损失。为此，特依法提起诉讼。 为支持其主张，田某3、田某1、田某2、王九娥共同向本院提交以下证据： 1、身份证复印件、户口页复印件、新风村村委会出具的证明原件、东六方村村委会出具的证明原件各1份，以此证明田某3、田某1、田某2、王九娥的身份和主体资格； 2、河北医科大学法医鉴定中心出具的法医鉴定意见书复印件1份（原件在鸡泽县卫生健康局存放），以此证明王红彩的死亡原因； 3、上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所出具的司法鉴定意见书原件1份，以此证明新风卫生室存在误诊误治且抢救不利，其诊疗行为对王红彩的死亡具有过错，过错的参与程度是20%-30%，但是四原告认为过错参与度比例过低，应当做适当调整； 4、上海东南鉴定科学研究所出具的鉴定费票据原件及河北医科大学法医鉴定中心出具的收据原件各1份，以此证明做鉴定花费情况。 新风卫生室辩称，新风卫生室对王红彩的逝世表示沉痛的哀悼，对田某3、田某1、田某2、王九娥的家庭突发的变故表示真诚、深切的同情。事故发生后，死者家属难以控制悲痛情绪，堵住了卫生室经营人田青松的门，以致于田青松全家居住在外长达数月之久，不能回家。但是田青松对死者家属给予了高度理解与同情，克服了种种困难，积极配合卫生行政部门进行事故调查、鉴定，经过法院委托已经做出了鉴定意见。新风卫生室同意参照《司法鉴定意见书》的鉴定意见对四原告做出补偿。因本案发生在2019年5月27日前，王红彩与四原告均生活在农村，相应的补偿计算标准应当参照河北省2018年度农村居民的相关标准计算。 对其辩称，新风卫生室向本院提交以下证据： 1、医疗机构执业许可证复印件（原件在鸡泽县卫生健康局保管），田青松乡村医生执业证书复印件，以此证明医疗机构合法，田青松个人具有乡村医生的行医资格； 2、鸡泽县合作医疗专用处方原件和门诊病例原件，以此证明治疗的过程； 3、照片4张、光盘1张，以此证明四原告给新风卫生室造成了经济损失和名誉损失的客观情况。 经审理查明，王红彩系田某3的妻子，系田某1、田某2的母亲，系王九娥的女儿。2019年5月27日下午13时30分左右，王红彩因右上腹疼痛3天伴加重1天至新风卫生室就诊。新风卫生室经营者田青松初步诊断为“胆囊炎、胃炎”。遂给予左氧氟沙星100ｍｌ、0.9%氯化钠1000ｍｌ＋克林霉素0.3ｇ和5%葡萄糖1500ｍｌ＋奥美拉唑40ｍｇ三组液体静脉输液。17时左右，第三组液体快输完时，王红彩感到气喘胸闷，予以含服速效救心丸10粒，症状未缓解，随后昏迷晕倒在地，心脏听诊无心音，田青松遂拨打120急救电话。120急救车到后，医生检查患者瞳孔散大，颈动脉无搏动，鸡泽县医院120院前急救病历显示“门诊已死亡”，宣告王红彩死亡。为查明王红彩的死亡原因，2019年6月3日，鸡泽县卫生健康局委托河北医科大学法医鉴定中心对王红彩的尸体进行鉴定，2019年7月11日，该鉴定机构出具冀医法鉴（2019）病鉴字第239号法医鉴定意见书，鉴定意见书为：王红彩符合缩窄性心包炎致循环功能障碍死亡。田某3为此花费鉴定费11500元。新风卫生室因王红彩的死亡造成田某3、田某1、田某2、王九娥的损失一直未予赔偿，2019年8月16日，田某3、田某1、田某2、王九娥诉至本院，要求判如所请。 审理过程中，田某3、田某1、田某2、王九娥向本院提出申请，请求对以下事项进行司法鉴定：1、新风卫生室的诊疗行为是否存在过错；2、过错行为与王红彩的死亡后果之间有无因果关系，如有其参与度是多少；3、王红彩死亡前输液的药物成分。经本院申请，邯郸市中级人民法院委托，依法由上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所对上述1、2项事项进行鉴定。对于第3项输液的药物成分因属于药监部门鉴定事项，该所表示无法作出鉴定。该司法鉴定所于2020年4月16日作出上海东南（2019）临鉴字第414号鉴定意见书，鉴定意见为：鸡泽县风正乡新风村卫生室在对被鉴定人王红彩的诊疗过程存在过错，其过错与王红彩死亡之间存在一定的因果关系，过错参与度拟为20%-30%左右。田某3为此花费鉴定费19000元。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》中有关赔偿项目的规定，田某3、田某1、田某2、王九娥的各项损失计算如下： 死亡赔偿金为14031元×20年=280620元； 丧葬费为71633元÷2=35816.50元； 精神损害抚慰金，因本次医疗事故造成王红彩死亡，对田某3、田某1、田某2、王九娥精神造成伤害，本院酌情认定为50000元； 被扶养人生活费，王红彩生前共有田某1、田某2、王九娥需要抚养，故被扶养人生活费为：11383元×5年＋11383元／2×13年＝130904.50元； 鉴定费，结合相关票据，本院酌情认定为30500元。 综上所述，田某3、田某1、田某2、王九娥的以上各项损失共计527841元。 以上案件事实亦由本案的庭审笔录予以佐证。 本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构存在过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，王红彩到新风卫生室治疗，在治疗过程中因经营者田青松的医疗行为存在过错造成王红彩的死亡，新风卫生室承担相应的责任。对医疗事故造成的田某3、田某1、田某2、王九娥经济损失新风卫生室应当按照医疗事故中所负责任承担赔偿责任。结合上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所作出的上海东南（2019）临鉴字第414号鉴定意见书，本院认定过错参与度为30%，故新风卫生室应当赔偿田某3、田某1、田某2、王九娥的损失数额为158352.30元。对于新风卫生室辩称因田某3的行为给其造成了经济损失和名誉损失，对此新风卫生室提交的证据不足以证实其主张，故对其辩称本院不予支持。对于新风卫生室提交的处方、门诊病历证据，该处方经与法院工作人员在鸡泽县卫生健康局调取的处方核实并不一致，且其经营者田青松明确表示在门诊治疗不会出具病历，该门诊病历系第二天补写，故对该处方及门诊病历证据本院均不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十九条、第二十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，判决如下： 一、鸡泽县风正乡新风村卫生室于本判决生效之日起十日内赔偿田某3、田某1、田某2、王九娥的损失共计158352.30元； 二、驳回田某3、田某1、田某2、王九娥的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8944.2元，由鸡泽县风正乡新风村卫生室负担4544.20元，田某3、田某1、田某2、王九娥负担4400元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审 判 长  李素卿 人民陪审员  裴文波 人民陪审员  李改涛 二〇二〇年七月二十八日 书 记 员  耿 丹 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于适用解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。 部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。 ——