湖北省随县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1321民初777号原告：姚加金，男，1970年12月11日出生，汉族，户籍所在地为湖北省随县，现住湖北省随县。委托诉讼代理人：熊伟（代理权限：代为立案，代为放弃、变更诉讼请求，进行和解，参加调解，代领文书），随州市曾都区何店镇法律服务所法律工作者。被告：唐顺发,男，1964年8月7日出生，汉族，住湖北省随县。被告：唐观军,男，1973年2月4日出生，汉族，住湖北省随县。被告：中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司。住所地：湖北省随州市曾都区汉东路142号。负责人：李斌，总经理。委托诉讼代理人：王文东（代理权限：一般代理），湖北神农律师事务所律师。原告姚加金与被告唐顺发、唐观军、中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日受理后，依法适用简易程序，于2020年6月10日公开开庭进行了审理。原告姚加金及其委托诉讼代理人熊伟、被告唐顺发、被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司（以下简称“人民财保随州分公司”）的委托诉讼代理人王文东到庭参加诉讼。被告唐观军经本院合法传唤无正当理由拒不出庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉请：1、判令被告赔偿原告医疗费38355.28元、住院伙食补助费4900元、营养费12000元、残疾赔偿金96474元、误工费35000元、护理费17500元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1300元、被扶养人生活费16797.20元、车损350元、施救费300元、交通费2000元，共计230976.48元；2、判令被告人民财保随州分公司在保险限额内承担赔偿责任；3、本案一切费用由被告承担。事实与理由：2019年7月23日12时40分许，被告唐顺发驾驶的鄂Ｓ×××××号车行驶至上安线1097公里300米处时，因操作不当车辆侧滑，与原告驾驶的摩托车相撞，造成姚加金受伤及两车受损的交通事故。伤后原告住院治疗共用医疗费近4万元。该事故经随县公安局交通警察大队现场勘查，认定被告唐顺发负此事故的全部责任，并于2019年7月26日作出了道路交通事故认定书，另原告的伤情经随州市中心医院法医司法鉴定所鉴定为十级伤残。事发后至今，原、被告之间无法协商一致，故诉请至法院。被告唐顺发辩称：对事故事实无异议，但对事故责任划分有异议，我预交了部分医疗费，其中有10000元是保险公司支付的，医疗费的预交款11000元中有1000元是原告支付的，但是退款是我领取的。保险公司应向我返还我先前垫付的款额。原告的经济损失部分同保险公司意见。被告人民财保随州分公司辩称：对事故事实、责任划分及肇事车辆投保情况无异议，若本案交通事故属实且无免责事由，我公司愿意在保险限额内予以赔偿。原告的医疗费要扣除20%的非医保费用。对于原告居住在城镇的事实无异议，但其残疾赔偿金应按照农村标准进行计算。误工费按照原告每月3500元计算无异议，但误工期最多只能计算至定残前一日。被扶养人生活费应按照农村标准予以计算，住院伙食补助费按照每天90元标准计算，营养费按照每天30元计算，施救费及车损费用不应支持，我司不承担鉴定费、诉讼费。同时，我方在事故发生后已向原告支付10000元，应在赔偿总额中予以扣减。经审理查明，2019年7月23日12时40分许，被告唐顺发驾驶被告唐观军所有的鄂Ｓ×××××号重型自卸货车沿上安线由随州往随××环潭镇方向行驶，当被告唐顺发驾车行驶至上安线1097KM+300M处时，因操作不当导致车辆侧滑，与同向前方停在路面的原告姚加金驾驶的鄂Ｓ×××××摩托车（后载钟文杰）发生相撞，造成姚加金与钟文杰受伤、双方车辆受损的交通事故。经公安机关认定，唐顺发负此事故的全部责任，姚加金、钟文杰无事故责任。事故发生后，原告姚加金被送往随州市曾都医院住院治疗6天，后转院至随州市中心医院住院治疗43天，共花费医疗费37487.08元，药店购买药物共花费868.2元，二者合计38355.28元。其中，被告唐顺发垫付医疗费13641.01元，被告人民财保随州分公司垫付医疗费10000元。钟文杰受皮外擦伤，未行治疗。2020年4月3日，随州市中心医院法医司法鉴定所受随县公安局交通警察大队一中队的委托，对原告的伤情进行鉴定，并于2020年4月7日出具了随中法司鉴[2020]临鉴字第0223号《司法鉴定意见书》，该鉴定意见书认定：（一）被鉴定人姚加金于2019年7月23日在道路交通事故外力作用下造成的主要损伤为：①Ⅲ级脑外伤，右颞叶脑挫伤出血，后遗右颞叶软化灶形成，并伴有神经系统的症状和体征，评定十级伤残。②左肩关节骨折；左侧锁骨肩峰端骨折，左侧肩胛骨骨折并波及关节盂，后遗左肩关节丧失功能达37%，评定十级伤残。③左侧第2-6肋骨（共计5根）骨折后遗3根畸形愈合，评定十级伤残。（二）从受伤之日起，与临床治疗有关的医疗费列入赔偿范围。（三）误工期评定300日、护理期评定150日、营养期评定120日。此次鉴定花去鉴定费1300元。另查明，肇事车辆鄂Ｓ×××××重型自卸货车在被告人民财保随州分公司处投保有交强险及赔偿限额为300000元的第三者责任保险，并购买有不计免赔险种，保险期间均为2018年9月5日至2019年9月4日。还查明，原告姚加金虽系农业户口，但长期居住于随××环潭镇，并在随州市永兴塑料包装厂工作，平均月工资为3500元。原告父亲姚顺义1941年11月9日出生，母亲王文银1946年12月7日出生，二人均系农业户口，共生育二子。经核算，原告因此次交通事故造成以下经济损失：1、医疗费38355.28元。最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。被告方提出医疗费需要扣除20%的非医保用药，但其并没有提供任何证据证明原告住院期间用了哪些不合理、不必要的非医保用药，亦没有提供任何证据证明“扣除20%非医保用药”这一具体的合同约定，以及人民财保随州分公司针对该约定履行了必要的提示义务，故被告方的上述辩解意见不能成立，本院不予采纳；2、住院伙食补助费4900元（100元/天×6天+100元/天×43天）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，而湖北省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为100元每天。被告方要求按照90元每天的标准进行计算，但未提供任何证据予以支持，亦未给出合理的解释与说明，上述辩解意见违反法律规定，本院不予采纳；3、营养费3600元（30元/天×120天）。原告诉请营养费每天100元，标准过高，本院酌定按照每天30元的标准并结合鉴定意见予以计算；4、误工费29687.67元（3500元/月×12月÷365天×258天）。事故发生前，原告有固定收入，且月均收入3500元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，原告的误工费应按照月均收入3500元计算至定残前一日，也即计算258天；5、护理费15985.07元（38897元/年÷365天×150天）；6、残疾赔偿金96474元（34455元/年×20年×14%）。原告因交通事故造成三个十级伤残，原告诉请按照伤残赔偿指数14%进行计算，不违反《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准（GB18667-2002)》的相关规定，加之原告事故发生前长期居住于城镇、收入来源于城镇，其残疾赔偿金应按照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》之城镇居民年人均可支配收入34455元计算20年；7、被扶养人生活费11714.64元（13946元/年×5年×14%÷2人+13946元/年×7年×14%÷2人）。原告定残时，其父78周岁，其母73周岁，且均为农业户口，均居住于农村，共育二子，其二人生活费应当按照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》之农村居民年人均生活消费支出13946元以及原告诉请的伤残赔偿指数14%分别计算5年、7年；8、鉴定费1300元。鄂Ｓ×××××重型自卸货车在被告人民财保随州分公司处投保有交强险及商业险，庭审中被告人民财保随州分公司并没有提供任何证据证明其与投保人签订的涉案商业保险合同中有关于“保险公司免赔鉴定费”的条款约定且被告人民财保随州分公司对此已履行了合理的提示告知义务，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”之规定，原告的司法鉴定费应由被告人民财保随州分公司在商业险限额内予以赔偿；9、交通费1000元。原告虽未提供交通费的相关证据，但其因交通事故受伤而产生治疗、鉴定、诉讼等必要的、实际的交通费损失，本院结合原告的伤情、住院时长及本地交通运输的实际情况，酌定交通费为1000元；10、精神抚慰金5000元。原告因交通事故受伤，被评为多个十级伤残，属于造成严重后果的情形，本院酌定其精神抚慰金为5000元。原告诉请车辆损失费350元、施救费300元，但未提供合法有效的证据予以支持，对此诉请，本院均不予支持。综上，原告的经济损失共计208016.66元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”被告唐顺发驾驶的涉案车辆在被告人民财保随州分公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任险，涉案事故发生在保险期间内，且被告唐顺发负事故全部责任，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，被告人民财保随州分公司应在交强险之医疗费项下赔偿原告的医疗费10000元，在交强险之伤残赔偿金项下赔偿原告的精神抚慰金5000元、残疾赔偿金96474元、被扶养人生活费8526元，共计120000元（10000元+50000元+96474元+8526元）。原告的剩余经济损失88016.66元（208016.66元-120000元），由被告人民财保随州分公司在不计免赔商业第三者责任险限额内赔偿。因被告人民财保随州分公司已向原告支付10000元，经核减后，被告人民财保随州分公司应当在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内共赔偿原告的经济损失198016.66元（120000元+88016.66元-10000元）。被告唐顺发先前向原告垫付的医疗费13641.01元，在执行时予以扣减。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告姚加金的经济损失198016.66元（被告唐顺发先前向原告垫付的医疗费13641.01元在执行时予以扣减）；二、驳回原告唐顺发的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1260元，减半收取计630元，由被告唐顺发负担30元、由被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司负担600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省随州市中级人民法院。审判员  周露露二〇二〇年七月九日法官助理胡耀文书记员徐伟