湖南省衡南县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0422民初896号 原告彭召华，男，1956年8月7日出生，汉族，衡南县人，住湖南省衡南县。 委托代理人：袁许燕，湖南睿淼律师事务所律师。 被告胡诗云，男，1960年10月23日出生，汉族，衡南县人，住湖南省衡南县。 委托代理人许高生，男，1957年9月22日出生，汉族，衡南县人，住湖南省衡南县。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司衡南支公司，住所地：湖南省衡阳市衡南县云集镇云集大道北101室。 负责人何衡东，经理。 委托代理人谭捷，男，1995年6月1日出生，汉族，耒阳市人，住湖南省耒阳市。系中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司法务。 原告彭召华与被告胡诗云、中国太平洋财产保险股份有限公司衡南支公司（以下简称太平洋保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭召华及其委托代理人袁许燕，被告胡诗云及其委托代理人许高生，被告太平洋保险委托代理人谭捷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告彭召华向本院提出诉讼请求：1、判令被告胡诗云赔偿原告因交通事故造成的损失256643.82元；2、判令被告太平洋保险在保险限额内直接向原告承担赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年11月28日9时40分许，被告胡诗云驾驶湘Ｄ×××××重型自卸货车行驶至衡南县路段时，与原告驾驶的盘式拖挂机相撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。衡南县交警大队认定被告胡诗云承担此次事故的全部责任，原告无责任。原告伤后被送往南华大学附属南华医院住院治疗103天（2019年11月28日至2020年3月10日），于2019年11月29日行胸腔镜下左侧胸腔探查、止血，异物取出，肺修补，左侧多发性肋骨骨折内固定术。2020年4月15日衡阳市衡洲司法鉴定所出具鉴定意见书，原告因本次交通事故外伤，肋骨骨折7根，评定十级伤残；肺修补，评定十级伤残；胸4-11棘突骨折，评定十级伤残；骨盆多处骨折，评定十级伤残；误工期150天；住院期间需1人陪护；营养期60天；后期康复治疗费贰仟元。被告胡诗云驾驶的湘Ｄ×××××货车为其本人所有，该车在被告太平洋保险购买了交强险和商业第三者责任险，交通事故发生在保险期内，根据法律规定，太平洋保险应在保险限额范围内直接向原告承担赔偿责任。 被告胡诗云辩称：原告起诉事实与理由基本属实。对原告诉请的赔偿数额请法院依法核实，按照法律规定的标准进行赔付。胡诗云的车辆购买了交强险和商业保险，赔付金额由保险公司在交强险和三责险进行赔付。被告胡诗云已垫付原告医药费91535.37元，太平洋保险已垫付30000元，应在赔付中给予扣除。 被告太平洋保险辩称：被告胡诗云在太平洋保险投保了交强险和商业三责险100万元，被告胡诗云无从业人员资格证，根据保险合同条款约定，属于商业险责任免除范畴。原告彭召华无证驾驶无牌车辆，自身存在过错，其应承担本案损失10%的责任。就损失项目，太平洋保险主张核减非医保用药10%，后期治疗费以实际产生为准，营养费应为30元/天，住院伙食补助费50元/天，护理费应按148元/天计算，伤残赔偿金赔偿系数应按16%予以计算，精神抚慰金过高，可酌情认可10000元，交通费根据住院天数，太平洋保险酌情认可1500元。太平洋保险不承担诉讼费、鉴定费。太平洋保险前期已垫付3万元（交强险医疗费1万元。商业险2万元）。 经审理查明：2019年11月28日9时40分许，被告胡诗云驾驶湘Ｄ×××××重型自卸货车行驶至衡南县路段时，与原告彭召华驾驶的无号牌盘式拖拉机相撞，造成原告彭召华受伤及两车受损的道路交通事故。2019年12月11日衡南县交警大队作出《道路交通事故认定书》认定被告胡诗云承担此次事故的全部责任，原告彭召华无责任。原告彭召华伤后被送往南华大学附属南华医院住院治疗103天，于2020年3月10日出院，出院诊断：1、创伤性休克；2、胸外伤：左侧第8-11后肋粉碎性骨折，左侧第7肋腋段骨折，右侧第十二肋骨骨折。肺挫伤，左侧创伤性血气胸，胸实质大血肿，胸壁挫伤；3、头部外伤，脑震荡；4、骨盆多处骨折：骶骨左侧份、左侧髂骨、左侧耻骨体及双侧耻骨上、下支多发骨折；5、腰5左侧横突骨折；6、头面部软组织挫伤；7、全身多处软组织挫伤；8、胸4-11棘突骨折；9、手术后伤口愈合缓慢。2020年4月15日原告的伤情经衡阳市衡州司法鉴定所鉴定为四个十级伤残；误工期为150天，在住院期间需要陪护一人，营养期为60天，后期拆除内固定所需费用15000元。原告支付法医鉴定费2200元。原告住院治疗期间共花费住院医疗费119727.47元，门诊医疗费1807.9元，合计121535.37元，由两被告全额垫付，其中被告胡诗云垫付91535.37元，被告太平洋保险垫付30000元（交强险10000元。商业三责险20000元）。交通事故致原告彭召华的拖拉机受损，拖拉机维修费5141.5元，由被告胡诗云垫付3600元，原告自付1541.5元。湘Ｄ×××××重型自卸货车为被告胡诗云所有，该车在被告太平洋保险投保了交强险和不计免赔商业三责险，保险金额为100万元，本次交通事故发生在保险期内。上诉事实，经庭审质证属实，本院予以确认。 本院认为：原告彭召华在交通事故中受伤致残的损失依法应由太平洋保险在交强险赔偿责任限额内先行赔偿，不足部分，由被告胡诗云进行赔偿。胡诗云应负赔偿额由被告太平洋保险在商业三责险保险责任限额内进行理赔。原告彭召华受伤致残的损失应当确认为医疗费121535.37元、后续治疗费15000元，营养费30×60=1800元，住院伙食补助费50×103=5150元，护理费148×103=15244元，误工费122×150=18300元，残疾赔偿金15395×（20-3）×16%=41874.4元，精神损害抚慰金酌定15000元，法医鉴定费2200元，交通费酌定2000元，财产损失（拖拉机维修费用）5141.5元。合计243245.27元。被告太平洋保险应当在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，在交强险伤残赔偿责任限额内赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费损失共92418.4元。在交强险财产损失赔偿责任限额内赔偿原告财产损失2000元。交强险赔偿后，原告尚有损失243245.27-10000-92418.42-2000=138826.85元，应由被告太平洋保险在商业三责险保险责任限额内理赔。被告胡诗云已垫付原告医疗费91535.37元，拖拉机维修费3600元，被告太平洋保险已垫付原告交强险医疗费10000元，商业三责险医疗费20000元，应从赔偿额中予以抵扣。被告胡诗云垫付原告的医疗费和维修费95135.37元，由被告太平洋保险直接向被告胡诗云理赔。因此，被告太平洋保险实际应当在交强险赔偿责任限额内赔偿原告彭召华损失92418.42+2000=94418.42元，在商业三责险赔偿责任限额内赔偿原告彭召华损失138826.85-95135.37-20000=23691.48元，在商业三者险赔偿责任限额内赔偿被告胡诗云垫付原告的费用95135.37元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司衡南支公司在交强险赔偿责任限额内赔偿原告彭召华损失94418.42元，在商业三责险保险责任限额内赔偿原告彭召华损失23691.48元，合计118109.9元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司衡南支公司在商业三责险保险责任限额内赔偿被告胡诗云垫付原告彭召华的费用95135.37元； 上述一、二项限判决书发生法律效力后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5102元，减半收取2551元，由被告胡诗云负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人法院。 审判员  贺清元 二〇二〇年七月二十日 书记员  张雨蕾 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。