广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0823民初1184号原告：陈小健，女，1993年5月22日出生，身份证号码440************32X，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县**********。委托诉讼代理人：刘奇，广东法博律师事务所律师。被告：陈永盛，男，1994年7月28日出生，身份证号码440************331，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县**********。被告：韦昭显，男，1962年8月12日出生，身份证号码450************350，壮族，广西南宁岜宁县，住南宁市良庆区************。以上两被告的共同委托诉讼代理人：陈黄生，男，1961年7月25日出生，身份证号码440************313.汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县**********。被告：中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司（以下简称“人保财险南宁分公司”），住所地：南宁市青秀区********国人保大厦6、7、8楼。负责人：亢建华，总经理。委托诉讼代理人：曹建英，广西东方意远律师事务所律师。委托诉讼代理人：张山，广西东方意远律师事务律师。原告陈小健诉被告陈永盛，韦昭显，人保财险南宁分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月9日公开开庭进行了审理。原告陈小健的委托诉讼代理人刘奇、被告陈永盛、韦昭显的共同委托代理人陈黄生，被告人保财险南宁分公司的委托诉讼代理人曹建英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈小健诉称：2019年2月15日，被告陈永盛驾驶桂A*****号小轿车在遂溪县619乡道乌塘镇山口陈村路口驶入道路左转弯往后发村方向行驶时，与沿619乡道从后发村往外坡村方向行驶由陈土旺驾驶的无号牌二轮摩托车（搭载原告陈小健）相碰，造成陈小健、陈土旺受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年5月8日遂溪县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告陈永盛承担事故的全部责任，陈土旺、陈小健不承担责任。事故发生后，原告陈小健被送往湛江中心人民医院急诊科治疗，后期多次在湛江中心人民医院和湛江骨科医院门诊治疗，共产生医疗费9936.16元、伙食补助费2900元、营养费500元、护理费4350元、交通费870元、误工费3442.42元，共22001.58元。被告人保财险南宁分公司作为肇事车辆桂A*****号小轿车的保险公司，首先应在交强险限额内承担对原告的赔偿责任，不足部分再由商业险限额赔偿，仍有不足由被告陈永盛、被告韦昭显承担对原告的赔偿责任。原告就上述损失多次与被告协商未果，为维护自己的合法权益，请求判令各被告赔偿原告陈小健医疗费、伙食补助费、护理费、营养费、交通费、误工费等损失共22001.58元。原告为支持其诉请向本院提交了如下证据：1、《道路交通事故认定》、《交通事故损害赔偿调解终结书》；2、湛江中心人民医院出具的《疾病诊断证明书》、《病历》；3、《医疗收费票据》。被告陈永盛答辩称：一、2019年2月15日，答辩人驾驶桂A*****小轿车在遂溪县619乡道乌塘镇山口陈村驶入道路左转弯往后发村方向，与陈土旺驾驶二轮摩托车（搭载陈小健）沿619乡道从后发村往外坡村方向行驶时相碰，陈小健受到碰伤，案发后答辩人第一时间报案并及时护送伤员到医院救治，并付医药费6140.22元（详见医疗发票单和医疗押金单），后多次到医院看望了解相关情况。二、桂A*****号车辆分别于2018年3月1日和2019年3月1日向保险公司投保，申请并同意按人依约定交付保险费，保险人依照承保险种及其对应条款承担赔偿责任。三、原告的医药费及其他费用，应提供相应的证据予以证实。被告陈永盛为支持其辩解向本院提交了如下证据：1、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险保险单》；2、《病历》、《医疗收费票据》；3、付款凭证。被告韦昭显答辩称：一、答辩人韦昭显与陈永盛为女婿关系，本人于2019年2月14日驾驶桂A*****号私家车到广东省遂溪县******女婿家探亲，2月15日女婿陈永盛需要用车外出办事，本人认为陈永盛持有C1机动车驾驶证多年，便同意借车使用。二、我桂A*****号小车一直以来都向保险公司投保，并按时交付各类险种费用，原告事故发生后应向保险公司按相应险种办理赔偿手续。被告韦昭显为支持其辩解向本院提交了《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险保险单》。被告人保财险南宁分公司答辩称：一、本案涉案车辆在答辩人处投保概况及责任划分意见。本案中陈永盛驾驶的车牌号为桂A*****号小轿车在答辩人处购买了以下两种车险：1、机动车交通事故强制责任保险，保险金额为122000元；2、第三者责任险（M），保险金额为300000元，不计免赔。答辩人同意本案事故责任的划分责任。但答辩人已在交强险范围内预付了10000元的抢救费用，应在交强险范围扣除10000元医疗费用。二、答辩人对被答辩人关于本案涉及各项费用的计算金额的意见：（一）对医疗费9939.16元，答辩人不予认可，支持医疗费用必要的证据，是医疗机构出具的医疗发票，结合病历资料和医疗费用清单据实计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”从被答辩人提供的证据材料来看，被答辩人仅仅提供了诊断证明、门诊病历、医疗收费票据，并没有提供与医疗收费票据相对应的医疗费用清单，且被答辩人还存在与本次交通事故无关的外购药费用和被答辩人其原有疾病控制治疗费用以及医保支付的部分，被答辩人列入请求赔偿金额范围，应当予以扣除。1、对于本案无关的外购药费用。证据42页显示湛江骨科医院出具的发票，时间为2019年5月29日，从主体、时间、关联性来看，是属于外购药费用，与本案无关。（1）湛江中心人民医院出具的处理意见，并没有要求或确认被答辩人需在湛江中心人民医院外采购外有医药费用。（2）从发票时间上看，2019年5月29日，而根据湛江中心人民医院出具的医嘱诊断处理意见：“2019年2月15日至2019年3月28日在急诊外科行CT、拍片检查及对症处理。”据此，被答辩人因本次事故治疗时间应为2019年2月15日至2019年3月28日，2019年3月28日之后的治疗费用，与本案无关。（3）被答辩人只提交湛江骨科医院发票，没有提交与医疗收费票据相对应的诊断证明、门诊病历、医疗费用清单结合确定。如被答辩人不能提交以上的证据加以证明，则属于举证不能，法院应当依法不予认定。2、对于与本案无关的被答辩人本身存在的其他疾病的治疗，从答辩人提供的材料43、45页显示是产科、妇科门诊。就此，被辩人确有借治疗本次事故疾病之名，进行其他疾病的治疗。故对于产科、妇科所有的治疗与本事故无关，应予以相应扣除。3、被答辩人请求赔偿的医疗费还包括了医保支付部分，被答辩人实际没有支付全部医疗费，对于不是被答辩人实际支付的医疗费，被答辩人没有权利要求答辩人赔偿。对此，应当也相应予以扣除。（二）对被答辩人主张的3442.42元误工费不予认可。1、被答辩人并没有提供收入凭据，也没有提供其从事何种行业的证明，不能确认其收入状况；2、被答辩人也没有提供医院的住院记录、诊断证明以证明误工时间，其主张的误工费没有事实和法律依据。（三）对被答辩人主张的护理费4350元不予认可。1、被答辩人并没有提交护理人员的身份信息及相关的收入状况；2、被答辩人也没有提供医院的住院记录、诊断证明以证明护理时间，其主张4350元护理费没有事实和法律依据。（四）对于营养费500元不予认可。1、被答辩人没有提供医院的住院记录；2、从诊断证明来看，并未发现需要加强营养费的证明。（五）对住院伙食费2900元不认可。1、被答辩人没有提供医院的住院记录；2、诊断证明未发现被答辩人需住院治疗记录。（六）对交通费870元不予认可。被答辩人没有提供任何与本次事故治疗有关联性的正式的交通发票。有关正式的交通发票应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。三、诉讼费不属于保险理赔范围。综上所述，答辩人认为被答辩人部分诉讼请求缺乏事实和法律依据，恳请法院依法驳回被答辩人的不合理诉求。被告人保财险南宁分公司为支持其辩解向本院提交了《计算书列表》。经审理查明：2019年2月15日，被告陈永盛驾驶桂A*****号小轿车在遂溪县619乡道乌塘镇山口陈村路口驶入道路左转弯往后发村方向行驶时，与沿619乡道从后发村往外坡村方向行驶由陈土旺驾驶的无号牌二轮摩托车（搭载原告陈小健）相碰，造成陈小健、陈土旺受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，以第440************099号《道路交通事故认定书》认定陈永盛承担事故的全部责任，陈土旺、陈小健不承担责任。事故发生后，原告陈小健被送往遂溪县乌塘镇卫生院抢救，用去门诊治疗费57.12元，后于当天转送湛江中心人民医院急诊科持续门诊治疗至2019年3月15日，后于2019年6月6日、3月28日又到该院及于2019年5月29日到湛江骨科医院进行门诊治疗，经诊断为头部外伤、全身多处挫伤。原告因本交通事故造成的损失如下：1、医疗费13954.38元；2、误工费3442.42元（43327元/年÷365天×29天）；3、交通费870元（30元/天×29天）。被告陈永盛驾驶的桂A*****号小轿车的所有人是韦昭显，该车在被告人保财险南宁分公司投保了交强险及责任限额为30万元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种。被告陈永盛垫付了原告的门诊医疗费4193.22元并支付了原告赔偿款2000元，被告人保财险南宁分公司垫付给本案交通事故的另一受害人陈土旺医疗费10000元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交通管理部门对于本案的事故责任认定准确、合法，本院依法予以认定。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款的规定，被告陈永盛因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条第一款的规定，原告主张住院医疗费9939.16元，并提供了医疗机构出具的诊断证明及医疗收费票据等证据佐证。经审核，原告提供的正式医疗收费票据显示门诊治疗费及挂号费（个人支付部分）9761.16元，原告对于被告陈永盛垫付的部分在本案中没有主张。根据本案的实际情况，对于被告陈永盛垫付的部分，应一并予以认定。被告提供了其垫付原告的医疗费票据，经审核，共4193.22元。据上，原告的医疗费共为13954.38元。根据《解释》第二十条的规定，原告主张误工费，虽然原告未住院治疗，但持续在湛江中心人民医院进行门诊治疗，确有误工的事实，故对其在门诊治疗期间的误工费应予支持。经审核，原告实际门诊治疗32天，故主张29天，本院予以照准。原告为农村居民，其没有提供实际收入情况，其误工费应按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》统计的农、林、牧、渔业在岗职工平均工资43327元/年的标准计算，即3442.42元（43327元/年÷365天×29天）。原告的该项请求符合法律规定及计算标准，本院予以支持。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张护理费，原告未实际住院治疗，医疗机构也没有出具需要陪护的处理意见，故对其该项请求，不予支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费870元（30元/天×29天），符合本案的实际，本院予以支持。根据《解释》第二十三条的规定，原告主张住院伙食补助费，但原告并未住院治疗，故对其该项请求不予支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费，但其没有提供医疗机构出具加强营养的意见，也未构成伤残，故对原告的该项主张，不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失共18266.8元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括交通费870元、误工费3442.42元，合计4312.42元，未超过交强险限额，应由被告人保财险南宁分公司在限额110000元范围内赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费13954.38元，被告人保财险南宁分公司已在交强险的限额内预付了本案交通事故的另一伤者陈土旺医疗费10000元，即交强险的医疗费用赔偿限额已赔偿完毕，对于原告属于医疗费用赔偿限额范围的医疗费13954.38元，被告陈永盛承担事故的全部责任，应承担全部的赔偿责任。被告人保财险南宁分公司承保了被告陈永盛驾驶的肇事车辆责任限额为30万元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，故对被告陈永盛承担的赔偿责任13954.38元，应由被告人保财险南宁分公司在第三者责任保险的限额内承担赔偿责任。据上，被告人保财险南宁分公司共应赔偿给原告18266.8元（13954.38元+3442.42元+870元）。被告陈永盛已垫付原告的医疗费4193.22元，支付了原告赔偿款2000元，即原告尚应受偿12073.58元（18266.8元－4193.22元-2000元）。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、参照《广东省2019年人身损害赔偿计算标准》及依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿给原告陈小健12073.58元。二、驳回原告陈小健的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费175.02元，由原告陈小健负担78.98元，被告陈永盛负担96.04元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  卢乐二〇二〇年七月二十二日书记员  王欣附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参加受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。