黑龙江省牡丹江市东安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黑1002民初518号 原告：杨淑芹，女，1954年11月出生，满族，住黑龙江省牡丹江市东安区。 委托诉讼代理人：李爽，黑龙江建纲律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司，住所地黑龙江省牡丹江市东安区清福小区105室。 负责人：曲海峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：付迪，女，中国大地财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司工作人员。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司，住所地牡丹江市西安区南市街4号。 负责人：王建业，该公司经理。 委托诉讼代理人：金菲，黑龙江法大律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵妍，女，中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司工作人员。 原告杨淑芹与中国大地财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司（中国大地牡分公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司（以下简称中国人寿牡分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年5月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨淑芹的委托诉讼代理人李爽、被告中国大地牡分公司的委托诉讼代理人付迪、被告中国人寿牡分公司委托诉讼代理人金菲、赵妍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨淑芹向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告中国大地牡分公司在交强险责任限额内赔偿原告的各项费用合计95775.93元；2.请求法院判令被告中国人寿牡分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告的各项费用合计62726.09元，合计158502元；3.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月12日17时37分，袁首伦驾驶黑C05×××号卡宴牌小型越野车，沿玄武湖路由北向南行驶至白桦原墅西门向左掉头时，与沿玄武湖路由东向西横过道路原告杨淑芹骑行的自行车相刮碰，造成原告杨淑芹受伤以及两车损坏的交通事故。袁首伦负事故的全部责任，原告杨淑芹无责任。事故发生后，原告杨淑芹被送往牡丹江市第二人民医院住院治疗68天，被诊断为开放性胫腓骨干骨折，花费医疗费51499.09元。故原告杨淑芹诉至法院。 被告中国大地牡分公司辩称：根据原告杨淑芹的诉讼请求我公司认为原告杨淑芹的鉴定结论和伤情不符，认为原告杨淑芹患肢有内固定物，鉴定时肯定会影响关节活动度，故我公司对伤残鉴定结论不认可，我公司申请重新鉴定。关于原告杨淑芹的误工费、我公司在事故发生之后到医院医疗探视，原告杨淑芹的女儿称原告杨淑芹没有工作，在家给原告杨淑芹的女儿带孩子，原告杨淑芹的女儿在我公司的住院探视表上已经签字确认，诉讼费和鉴定费我保险公司不承担。 被告中国人寿牡分公司辩称，我保险公司认为医疗费的金额过高，应当扣除不符合国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家医疗保险要求的部分，保险公司根据交强险保险条款第19条及商业三者险的条款第26条第六款的规定应当不予赔偿，原告的营养费的计算标准过高，应当不超过50元每日，诉讼费和鉴定费不属于保险公司的赔付范围。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对原告杨淑芹所举道路交通事故认定书一份、护理人身份证一份二被告均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告杨淑芹所举有争议的证据，本院认定如下： 1.证据二，牡丹江市第二人民医院住院病案原件一份54页、出院证以及诊断证明原件一份1页、黑龙江省医疗住院费票据原件3张、门诊费票据原件2张、住院患者费用清单原件6张。意在证明：本次事故造成损害后果。原告杨淑芹被送往牡丹江市第二人民医院住院治疗68天，被诊断为开放性胫腓骨干骨折。原告杨淑芹住院期间产生医疗费51928.09元。 被告中国大地牡分公司认为，在原告杨淑芹住院期间已经垫付1万元人民币。 被告中国人寿牡分公司认为，质证意见和答辩意见一致，另外费用中包含1380元的用血互助金，依据政策该费用家属可以到有关的部门进行报销，因此该金额应当在医疗费中予以扣除，不应当重复赔偿。 本院认为，此组证据能够证实原告杨淑芹受伤后，在牡丹江市第二人民医院住院治疗68天，并产生医疗费51499.09元,门诊费427元，因原告杨淑芹认可被告中国大地牡分公司垫付1万元的事实，本院对此数额予以确认但应扣除已垫付的1万元。 2.证据三，牡丹江第一人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书一份5页、鉴定费票据原件1张。意在证明：1.原告杨淑芹所受伤情被鉴定为十级伤残；2.误工损失为180日；3.需要1人护理90日；4.营养时限为60日；5.左胫腓骨内固定物取出术的医疗费用8000元；6.左胫腓骨内固定物取出术后需1人护理15日；7.鉴定费2700元。 被告中国大地牡分公司认为，原告杨淑芹的鉴定结论和损伤不符，申请重新鉴定，其他意见同答辩意见一致。 被告中国人寿牡分公司认为，没有异议，仅认为营养费的计算标准过高。 本院认为，被告中国大地牡分公司申请重新鉴定的申请不符合法律规定的应当依法重新鉴定的条件，且被告中国大地牡分公司亦未提供证据足以反驳该司法鉴定结论。牡丹江第一人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书为合法有效的书证，具有客观真实性，本院予以采信。 3.证据四，证明一份。意在证明：原告杨淑芹的误工损失。原告杨淑芹在事故发生前为牡丹江市乜河村村民，名下有五亩土地，收入来源为务农，因本次交通事故导致其无法耕作，丧失收入来源。故误工损失应当按照2019年黑龙江省农林牧渔标准进行计算。因为在事故发生的时候，原告杨淑芹女儿陈述的在家帮助其照顾孩子是农闲的时节，农忙时节仍然需要务农。 被告中国大地牡分公司认为，对形式要件及证明的问题都有异议，我公司在事故发生之后到医院医疗探视，原告杨淑芹的女儿称其没有工作，在家给带孩子，原告杨淑芹的女儿在我公司的住院探视表上已经签字确认，诉讼费和鉴定费我保险公司不承担。 被告中国人寿牡分公司认为，没有异议 本院认为，此组证据均为合法有效书证，具有客观真实性，本院予以采信。 被告中国大地牡分公司、被告中国人寿牡分公司未提供证据。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年11月12日17时37分，袁首伦驾驶黑C05×××号卡宴牌小型越野车，沿玄武湖路由北向南行驶至白桦原墅西门向左掉头时，与沿玄武湖路由东向西横过道路原告杨淑芹骑行的自行车相刮碰，造成原告杨淑芹受伤以及两车损坏的交通事故。牡丹江市公安局交通警察支队事故处理大队认定袁首伦负事故的全部责任，原告杨淑芹无责任。事故发生后，原告杨淑芹被送往牡丹江市第二人民医院住院治疗68天，被诊断为开放性胫腓骨干骨折，花费医疗费51926.09元。原告杨淑芹出院后与袁首伦达成和解协议，放弃要求袁首伦承担赔偿责任。原告杨淑芹的伤情经牡丹江市第一人民医院司法鉴定作出的司法鉴定意见：“1、杨淑芹左胫腓骨下段开放粉碎骨折，行清创、切开复位内固定术后，其左下肢踝关节功能丧失50%以上，达伤残十级。2、根据伤情，其误工损失日为180日。3、根据伤情，伤后需壹人护理90日。4、根据伤情，伤后60日内需增加含钙高、含铁高、含蛋白质高的营养饮食（无相关法医文件规定营养费标准）。5、根据伤情，择期行左胫腓骨内固定物取出术，其医疗费用约人民币8000元或已实际合理发生为准。6、根据伤情，后期取左胫腓骨内固定物，需壹人护理15日。”原告杨淑芹住院期间由其亲属杨洋照顾。 另查，被告中国大地牡分公司为肇事车辆承保了交强险，中国人寿牡分公司为肇事车辆承保了商业险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，商业三者险保险限额为300000元，本次交通事故发生在保险期间内。 再查，2019年黑龙江省城镇居民人均可支配收入30945元，居民服务业平均工资为65339元，农、林、牧、渔业平均工资为31754元。 本院认为，关于被告中国大地牡分公司、被告中国人寿牡分公司是否应当对原告杨淑芹承担赔偿责任的问题，《最高人民法院》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，被告中国大地牡分公司为肇事车辆承保了交强险，被告中国人寿牡分公司为肇事车辆承保了商业险，故二被告作为肇事车辆的承保单位应当依法在其各自责任限额内对原告杨淑芹的损失先行承担赔偿责任。 关于原告杨淑芹各项赔偿数额的确定，本院认为： 1.关于原告杨淑芹主张医疗费51926.09元的诉讼请求，本院认为，《最高人民法院》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，原告杨淑芹提供的票据结合庭审调查，能够确认原告杨淑芹支付住院医疗费用及门诊费用合计41926.09元（扣除被告中国大地牡分公司垫付的100000元），故本院对该数值予以确认,超过部分不予支持； 2.关于原告杨淑芹主张误工费15660元的诉讼请求,本院认为，《最高人民法院》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。本案中，原告杨淑芹为农业户籍，故本院依照2019年黑龙江省农、林、牧、渔业平均工资31754元/年为标准计算误工费，结合司法鉴定意见书的鉴定意见：“2.根据伤情，其误工损失日为180日。”原告杨淑芹的误工期为180日，本院确定误工费为15660元（31754元/年÷365日×180日），故本院对该数额予以确认； 3.关于原告杨淑芹主张护理费18795元的诉讼请求，本院认为，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止……。”本案中，结合司法鉴定意见书的鉴定意见：“3、根据伤情，伤后需壹人护理90日。…6、根据伤情，后期取左胫腓骨内固定物，需壹人护理15日。”原告杨淑芹主张护理人杨洋无固定收入，应依照2019年黑龙江省居民服务业平均工资为65339元/年为标准计算护理费，符合法律规定，本院予以支持。经计算，本院确定护理费为18795元[（65339元/年÷365日×（90+15）日]，故本院对此数额予以确认； 4.关于原告杨淑芹主张交通费204元的诉讼请求，本院认为，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……”本案中，原告杨淑芹因交通事故共计住院治疗68天，按每天3元计算交通费为204元，本院对此数额予以确认； 5.关于原告杨淑芹主张住院伙食补助费6800元的诉讼请求，本院认为，《最高人民法院》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”本案中，原告杨淑芹共计住院治疗68天，确认住院伙食补助费为6800元（68日×100元/日），故本院对此数额予以确认； 6.关于原告杨淑芹主张营养费6000元的诉讼请求，本院认为，《最高人民法院》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，结合司法鉴定意见：“4、根据伤情，伤后60日内需增加含钙高、含铁高、含蛋白质高的营养饮食（无相关法医文件规定营养费标准）。”经计算，营养时限为60日，本院酌情按每天50元的标准计算，确定产生营养费3000元，故本院对此数额予以确认，超过部分不予支持； 7.关于原告杨淑芹主张残疾赔偿金46416.93元的诉讼请求，本院认为，《最高人民法院》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告杨淑芹伤残等级为十级，故参照黑龙江省2019年黑龙江省城镇居民人均可支配收入计算，原告的该项诉讼请求符合法律规定，故本院对该数额予以确认； 8.关于原告杨淑芹主张精神损害抚慰金2000元的诉讼请求，《最高人民法院》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”本案中，原告杨淑芹因此次交通事故伤残达十级，对其精神造成一定的痛苦，故本院酌情保护原告杨淑芹精神损害赔偿金2000元； 9.关于原告杨淑芹主张鉴定费共计2700元的诉讼请求，本院认为，该费用属于原告杨淑芹受伤后为确定各项赔偿数额及进行诉讼所进行的合理性支出，故本院对此数额予以确认； 10.关于原告杨淑芹主张后续费用8000元的诉讼请求，本院认为，本案中，结合司法鉴定意见书鉴定意见：“5、根据伤情，择期行左胫腓骨内固定物取出术，其医疗费用约人民币8000元或已实际合理发生为准”。原告杨淑芹伤情需后期治疗，故本院对此数额予以确认； 综上，原告杨淑芹的各项损失数额合计145502.02元，其中医疗费41926.09元、误工费15660元、护理费18795元、交通费204元、住院伙食补助费6800元、营养费3000元、残疾补偿金46416.93元、精神损害抚慰金2000元、二次手术费8000元、鉴定费2700元。被告中国大地牡分公司在交强险范围内赔偿原告杨淑芹护理费18795、误工费15660、交通费204元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金2000、残疾赔偿金46416.93元，合计85075.93元。被告中国人寿牡分公司商业三者险范围内赔偿原告杨淑芹医疗费41926.09元、住院伙食补助费6800元、营养费3000元、二次手术费8000元、司法鉴定费700元，合计60426.09元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司于本判决生效十日内在交强险的赔偿限额内赔偿原告杨淑芹各项损失，合计85075.93元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司于本判决生效十日内在商业三者险范围内赔偿原告杨淑芹各项损失，合计60426.09元； 三、驳回原告杨淑芹其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费3470元，减半收取计1735元，由被告中国大地财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司负担931元，被告中国人寿财产保险股份有限公司牡丹江中心支公司负担662元，原告杨淑芹负担142元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。 审判员  穆海东 二〇二〇年七月二十日 书记员  张 宇