大连市旅顺口区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0212民初933号 原告：李振友，男，汉族，1963年12月22日出生，无职业，住大连市旅顺口区。 委托诉讼代理人：李建东，辽宁裕景律师事务所律师。 被告：大连五洲船用锅炉工程有限公司。住所地：大连市中山区竹青街16号。 法定代表人：周庆松，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王力，辽宁圣邦律师事务所律师。 原告李振友与被告大连五洲船用锅炉工程有限公司劳动争议一案，本院于2020年3月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李振友及其委托诉讼代理人李建东，被告大连五洲船用锅炉工程有限公司的委托诉讼代理人王力到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告支付一次性伤残补助金163530元（7110元/月X23个月）;2.请求判令被告一次性支付伤残津贴1160352元(7110元/月X12个月X17年X80%)及自2019年6月始至原告去世止每月支付5688元（7110元/月X80%);3.请求判令被告支付医疗费2306.08元;4.请求判令被告支付停工留薪期间的工资85320元；5.请求判令被告支付原告交通费20000元；上述合计1419196.08元；6.请求判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告于2001年3月至2002年6月期间，在大连船用锅炉工程公司（现变更为大连五洲船用锅炉工程有限公司，即被告），从事喷砂工作，接触高浓度矽尘作业一年零四个月，被告没有给原告缴纳社会保险。2019年2月13日，经大连市第四人民医院诊断为职业性矽肺三期。2019年4月8日，大连市旅顺口区劳动人事争议仲裁委员会作出“旅劳人仲裁字2019第0097号仲裁裁决书”，确认了原告与被告在2001年3月至2002年6月存在劳动关系。大连市旅顺口区人力资源和社会保障局于2019年6月11日作出旅人社工伤认字第0619012号工伤认定决定书，认定原告属于工伤。大连市劳动能力鉴定委员会于2019年6月28日作出鉴定编号为G190250号工伤初次鉴定结论书，鉴定结论为停工留薪期满；伤残三级；无生活自理障碍。原告于2019年12月12日向旅顺口区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请。旅顺口区劳动人事争议仲裁委员会于2020年3月5日作出“旅劳人仲裁字2019第0366号仲裁裁决书”。原告不服仲裁裁决，故提起诉讼。一、旅劳人仲裁字【2019】第0366号仲裁裁决书多处适用法律错误：1.仲裁裁决第一项确定的一次性伤残补助金错误。裁决认为针对一次性伤残补助金，原告无证据证明其工资收入具体数额，以2005年社会平局工资的60%确定为原告的工资收入适用法律错误。依据《工伤保险条例》第六十四条规定，本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。而本案没有证据证明原告的工资收入低于统筹地区职工平均工资60%，实际上原告未丧失劳动能力前，打工收入并不会低于统筹地区职工平均工资。因此，应以统筹地区职工平均工资来计算，才符合法律规定，也更为公平合理。2.仲裁裁决伤残津贴的计算方式是错误的，且自相矛盾。裁决的工资标准是以2005年的职工平均工资的60%计算，但是时间却是从2019年开始给付。既然原裁决认定以2005年的平均工资计算，那么等于认定原告于2005年便应当享受伤残津贴，即应裁决从2005年至今补发原告伤残津贴。而仲裁裁决适用的2005年标准，却未裁决从2005年给付；裁决从2019年给付，却未适用2019年的标准。二、原告的诉讼请求应予支持1.应给付一次性伤残补助金163530元（7110元/月X23个月）一次性伤残补助金应以2018年大连市职工平均工资计算，即7110元/月X23个月=163530元。根据《工伤保险条例》第六十四条规定，没有证据证明工资收入高于社平工资300%或低于社平工资60%的，直接认定为工资低于社平工资的60%或者高于社平工资300%都是不妥当的，应以职工平均工资作为依据更为公平合理。2.应依法给付伤残津贴补发一次性伤残津贴1160352元。伤残津贴的计算方式应以2018年的职工平均工资计算，自2002年6月至2019年5月共计为7110元/月X12个月X17年X80%=1160352元。按月支付伤残津贴每月5688元，自2019年6月始至原告去世为止。计算方式应以2018年的职工平均工资计算为7110元/月X80%=5688元。依据《工伤保险条例》第三十五条规定“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（三）工伤职工达到退休年龄并办理遐休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。”因被告未为原告缴纳社会统筹保险，原告在被告处工作身患严重职业病后，严重影响了就业，致使原告未能参加社会统筹保险，无法享受退休待遇。就是说，原告即使达到遐休年龄，也办理不了退休手续，更不能享受基本养老保险待遇，按照《工伤保险条例》该条规定，被告就不能停发伤残津贴。如果被告仅仅支付到原告达到退休年龄为止，则被告应为原告补缴全部的社会统筹保险费，并持续缴纳至原告办理退休手续享受基本养老保险待遇为止，被告才能停发伤残津贴。3.应给付医疗费2306.08元，原告治疗职业病支付的医疗费被告应予给付。4.应给付停工留薪期间的工资85320元，原告患职业病三级，是非常严重的、残疾程度很高的职业病。原告长期遭受病痛折磨，停工期间远超12个月，按照《工伤保险条例》第三十三条规定，原告选择最低标准，理应支持。计算标准应参照职工平均工资计算，即7110元/月X12个月=85320元。5.应给付交通费20000元。原告因患严重的职业病，多年来到各地奔波就医，支付了大量交通费，因不懂法没有维权意识，没有保留票据，但费用确实已经实际发生，被告应予给付。综上所述，保护劳动者的权益，让劳动者享受公平的待遇是劳动法的宗旨，望人民法院能够秉公裁判，维护劳动者的权益，让劳动者感受到司法的公平正义。 被告辩称，不同意原告全部诉讼请求。原告在被告处从事喷砂工作，2005年双方解除劳动合同后，原告先后在大连旅顺枫城焊接材料设备有限公司和大连顺安机械有限公司等处继续做喷砂工作，实际上原告不能确定所造成的损害是在被告处工作期间造成的，原告诉求与劳动仲裁请求不同，违反法律规定的劳动争议案件仲裁前置的规定。原告诉讼请求超过诉讼时效，被告未曾收到过原告所述的上述相关的材料，故请法院依法裁判驳回原告诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2001年3月原告入职被告大连五洲船用锅炉工程有限公司(原名大连船用锅炉工程公司)，从事喷砂岗位，接触高浓度矽尘作业一年零四个月，2003年4月调岗至打磨工。2005年双方解除劳动关系，被告没有为原告办理社会保险及缴纳社会保险费。原告在被告处工作期间及解除劳动关系时，被告没有组织原告进行职业健康检查。此后原告又在大连旅顺枫城焊接材料有限公司、大连顺安机械有限公司等做喷砂工作，使用铁砂，接触粉尘种类为铁及化合物粉尘。原告在其他企业工作时也未进行过职业健康检查。2016年5月10日原告在大连市旅顺口区人民医院住院就诊，影像诊断建议，考虑尘肺，两肺上叶肺大泡，请结合临床、建议随诊。2019年2月13日大连市第四人民医院职业病防治院诊断为职业性矽肺三期，原告为治疗支付医疗费2306.08元。同年6月11日，大连市旅顺口区人力资源和社会保障局认定原告为工伤。6月28日大连市劳动能力鉴定委员会鉴定原告停工留薪期满，伤残三级，无生活自理障碍。 2019年12月13日原告向大连市旅顺口区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求被告支付医疗费2306.08元，支付一次性伤残补助金98118元，支付停工留薪工资22800元(1900元×12个月)，支付伤残津贴900979.20元(7110元/月×0.6×0.8×12×23年)，支付交通费20000元。大连市旅顺口区劳动人事争议仲裁委员会于2020年3月5日作出旅劳人仲2019第0366号仲裁裁决，裁决被告支付原告一次性伤残补助金24108.60元，支付伤残津贴每月1810元(自2019年6月28日起)，支付停工留薪期工资3144.6元，支付医疗费2258.08元，驳回原告的其他仲裁请求。原告于2020年3月13日收到裁决书，3月20日向本院提起诉讼。 本院认为，本案争议焦点有二，一、被告是否承担保险待遇；二、保险待遇的数额。 焦点一，关于被告应否承担保险待遇。被告作为用人单位，招用原告从事喷砂工作，并支付劳动报酬，双方已建立了劳动关系，被告有义务保障劳动者获得职业卫生保护，并依法参加工伤保险，对本单位产生的职业病危害承担责任。《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条第一款规定，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。第二款规定用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。 《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案原告上岗前、在岗期间、调岗及解除劳动关系时，被告并没有组织原告进行职业健康检查，且没有为原告缴纳工伤保险，原告现已属工伤，故应由被告承担保险待遇。 焦点二，保险待遇数额。原告请求支付一次性伤残补助金163530元。原告于2019年6月11日被认定为工伤，同年6月28日被鉴定为停工留薪期满，伤残三级。依照《工伤保险条例》第三十五条、第六十四条之规定，原告无证据证明其月工资数额，原告的本人工资应按照2018年度职工平均工资的60%计算，每月4266元(7110元×60%)。因此被告应支付原告一次性伤残补助金98118元(7110元×60%×23个月)。 原告请求支付一次性伤残津贴1160352元(2002年6月至2019年5月，7110元×12个月×17年)。原告于2019年6月28日被鉴定为伤残三级，依据《工伤保险条例》第三十五条之规定，伤残津贴是被鉴定为伤残等级后才享受的待遇，因此原告的请求无事实和法律依据，本院不予支持。 原告请求支付2019年6月始至原告去世止每月支付伤残津贴5688元。原告于2019年6月28日被鉴定为伤残三级，应自2019年7月享受伤残津贴待遇。因原告无证据证明其本人工资，依据《工伤保险条例》第三十五条、第六十四条之规定，确定原告工资为每月4266元(7110元×60%)。原告应享受的伤残津贴为每月3412.8元(4266元×80%)。 原告请求支付医疗费2306.08元，原告因工作接触矽尘治疗职业病病支付2306.08元，应由被告承担。 原告请求支付停工留薪期工资85320元。原告治疗矽肺病，需停工治疗，因原告未有并发症，且鉴定无生活自理障碍，依据《工伤职工停工留薪期目录》中职业病目录之规定，原告停工留薪期为三个月，其停工留薪期工资为12798元(7110元×60%×3个月)。 原告请求支付交通费20000元。原告治疗矽肺会产生交通费，但作其请求数额过高，且无证据证明，故本院酌定为1000元。 综上所述，依照《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条、第五十七条、第五十九条，《工伤保险条例》第三十五条、第六十二条、第六十四条之规定，判决如下： 一、被告大连五洲船用锅炉工程有限公司自本判决生效之日起十日内给付原告李振友一次性伤残补助金98118元； 二、被告大连五洲船用锅炉工程有限公司自本判决生效之日起十日内给付原告李振友每月伤残津贴3412.8元。自2019年6月28日始至原告李振友去世止； 三、被告大连五洲船用锅炉工程有限公司自本判决生效之日起十日内给付原告李振友停工留薪期工资12798元； 四、被告大连五洲船用锅炉工程有限公司自本判决生效之日起十日内给付原告李振友医疗费2306.08元； 五、被告大连五洲船用锅炉工程有限公司自本判决生效之日起十日内给付原告李振友交通费1000元 六、驳回原告李振友其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由被告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 审 判 长  宋永国 人民陪审员  韩 玉 人民陪审员  高媛媛 二〇二〇年七月三十日 书 记 员  王玉笛 附1：本案证据目录 一、原告提交证据和证明目的如下： 1、职业病诊断证明书，证明确定原告患有职业病，患病期间2001年3月至2002年6月，地点为大连船用锅炉工程公司； 2、仲裁裁决书，证明原告与被告存在劳动关系； 3、工伤认定决定书，证明原告因在被告处工作，导致患有职业病被认定为工伤； 4、工伤初次鉴定结论书，证明原告为停工留薪期满，伤残三级，无生活自理障碍。 二、被告未提交证据 附2：本案适用的法律条文 《中华人民共和国职业病防治法》 第三十五条对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。 用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。 职业健康检查应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担。卫生行政部门应当加强对职业健康检查工作的规范管理，具体管理办法由国务院卫生行政部门制定。 第五十七条职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。 第五十九条劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。 《工伤保险条例》 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。