河北省大名县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0425民初1147号 原告：孙立军，男，1968年6月11日出生，汉族，住河北省邯郸市大名县。 委托诉讼代理人：王双振，河北天雄律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸市大名支公司，住所地河北省邯郸市大名县元城街北段路东武阳小区。 法定代表人：李朝永。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地河北省邯郸市丛台区人民路行政大厅对过太平洋财产保险公司。 负责人：梁暴峰。 委托诉讼代理人：马睿，该公司职工。 原告孙立军与被告中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸市大名支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月9日公开开庭进行了审理。原告孙立军和被告中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司的委托诉讼代理人马睿到庭参加诉讼，被告中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸市大名支公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙立军向本院提出诉讼请求：1、要求被告按双方于2018年4月8日签订的“中高端住院医疗保险”合同约定的条款支付住院医疗费用13264.52元；2、要求被告继续履行双方签订的“中高端住院医疗保险”合同，不得单方解除；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年4月8日，原告在第一被告处签订“中高端医疗保险”合同，并支付保险费529元，之后，原告又按合同约定分别于2019年4月9日、2020年4月9日再次交付了保险费用。在2019年6月份，原告因治疗“结肠癌”，医疗费必须被告按合同约定支付理赔款，第一被告称：需要补充材料，原告按照被告要求于2019年8月份将材料补齐交于第一被告处，第一被告于2019年11月份进行调查，随后，原告多次催促被告理赔，第一被告均称让等一等。在2020年5月11日，第二被告下达了“解除合同及拒赔通知书”，以原告在投保前确立“高血压病”为由，根据《保险法》第16条，通知原告：保险合同ASHJ01G3818PAAAAA10自生效之日2020年5月11日起解除，并不承担给付保险金的责任。原告认为第二被告所作的解除合同及拒赔通知书是错误的，理由为：首先，2018年1月原告体检时血压正常，于2018年4月投保，并且按被告要求在投保前进行了如实陈述，没有任何隐瞒，并且血压高的人并不绝对是“高血压病”，这是两个概念。而且原告所患结肠癌与血压高没有任何关系，实际上原告投保时血压正常，所以第二被告所作通知书没有法律依据，且不尊重事实，故原告只好求助法律，诉至法院。 中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司当庭辩称，2018年12月20日，原告因发现疾病至邯郸市中心医院住院，2019年1月6日出院，2019年3月28日再次住院，2019年3月29日出院，后经了解，原告2015年11月19日和2016年体检中发现高血压，属于投保前异常，原告未如实告知，我公司拒赔，原告才起诉到法院。 经审理查明，孙立军与中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于2018年4月8日签订一份《中高端住院医疗保险》合同，保单号为：ASHJ01G3818PAAAAA10，保险期限为2018年4月9日00：00:00起至2019年4月9日00:00:00止，保险金额为100万；2019年3月10日双方签订一份《中高端住院医疗保险》合同，保单号为：ASHJ01GI3819PAAAAA1Z,保险期限为2019年4月9日0时起至2020年4月9日0时止，保险金额为100万，年免赔额为10000元/人，100%给付；2020年3月10日双方继续签签订一份《中高端住院医疗保险》合同，保单号为：ASHJ01GJ4920PAAAAAAQ，保险期限为2020年4月9日0时起至2021年4月9日0时止，保险金额为100万，年免赔额为10000元/人，100%给付。原被告均认可被告中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司收取了原告孙立军的保费。孙立军于2018年12月20日因患结肠癌在邯郸市中心医院住院治疗，于2019年1月6日出院。除去医保报销，孙立军花费21670.09元。2019年3月28日再次在邯郸市中心医院住院治疗，2019年3月29日出院，除去医保报销，孙立军花费1653.73元。两次住院，孙立军共计花费23323.82元。2018年1月8日孙立军体检报告中显示收缩压为140mmHg，舒张压为100mmHg,血压结论为2级高血压(中度)；2018年11月9日孙立军体检报告中显示收缩压126mmHg，舒张压为91mmHg，职业健康检查结论高血压待定；2019年12月11日孙立军体检报告中显示收缩压110mmHg，舒张压70mmHg，血压结论正常血压；2020年7月8日体检报告中显示收缩压为130mmHg，舒张压为70mmHg，血压结论为正常高值。孙立军2019年6月份申请向中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司理赔，中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于2019年11月4日就孙立军的理赔事项进行调查，并于2019年11月11日对孙立军进行访谈。2020年5月11日，中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司向孙立军出具《解除合同及拒赔通知书》，该通知书显示：2018年4月9日为孙立军投保了中国太平洋财产保险股份有限公司的《中高端医疗保险》，保险合同编号ASHJ01G3818PAAAAA10，保险期限为2018.4.9至2019.4.9，经审核，孙立军在投保前已确诊“高血压病”，贵方没有在投保时未如实告知本公司上述事项，我公司正式通知贵方：保险合同ASHJ01G3818PAAAAA10自生效之日2020年5月11日起解除，我司对保险合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的责任。双方不能达成一致意见，起诉至法院。 上述事实由三份《中高端住院医疗保险》合同、体检报告、解除合同及拒赔通知书、住院病历复印件、住院费票据复印件、邯郸市医疗保险费用结算明细表、邯郸市医疗保险费用报销审批表、大童公估理赔访谈记录两页、大童保险公估报告及当事人陈述在卷佐证。 本院认为，中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司收取孙立军的保险费，双方签订三份《中高端住院医疗保险》合同，该合同成立生效，三份《中高端住院医疗保险》合同的合同相对方为孙立军与中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司。中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司辩称孙立军在投保前患有高血压，没有履行如实告知义务，根据《中华人民共和国保险法》第六条第一款“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容，当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任”的规定，结合本案，中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司并未提交其询问孙立军的证据，虽然孙立军的体检报告中显示“2级高血压（中度）”，但没有针对性治疗措施和医疗行为，也无医疗诊断确认高血压疾病与孙立军住院治疗的疾病有密切病理关系，因此对于中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司的辩称理由，不能成立。对于中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司要求解除保险合同ASHJ01G3818PAAAAA10的要求，根据《中华人民共和国保险法》第十六条第三款“前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”的规定，孙立军2019年6月份申请向中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司理赔，中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于2019年11月就孙立军的理赔事项进行调查，2020年5月11日，中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司向孙立军出具《解除合同及拒赔通知书》，自2019年11月份至2020年5月份，明显超出了三十日的不可抗辩期，且2020年3月10日中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司继续同意为孙立军承保，则中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司丧失对ASHJ01G3818PAAAAA10保险合同的解除权，不得再次解除保险合同。因被告中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司对孙立军要求的13264.52元无异议，被告中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司应当依照双方的保险合同约定继续履行合同，并承担给付孙立军保险金13264.52元的责任，则对孙立军要求中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸市大名支公司承担赔付保险金责任的诉讼请求，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六条、第十六条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于本判决生效之日起五日内给付原告孙立军保险金13264.52元； 二、驳回孙立军的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费132元，减半收取计66元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员  张明川 二〇二〇年七月十四日 书记员  丁 伟 ——