贵州省习水县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0330民初1598号原告：王某某，女，汉族，生于1977年5月19日，贵州省习水县人，住习水县。委托诉讼代理人：周雷，贵州名城（习水）事务所律师。委托诉讼代理人：陈木松，贵州名城（习水）事务所实习律师。被告：习水县建筑工程有限公司，统一社会信用代码9152033073664452XR（1-1），地址贵州省遵义市习水县九龙街道府东社区265号。法定代表人：陶艺丹，系该公司经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司，统一社会信用代码915203007366178201，地址遵义市汇川区苏州路永泽二期永泽大厦1-3号、5-1号、6-1号、7-1号、8-1号。负责人：杨先忠，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李翔，贵州贵弘律师事务所律师。被告：贵州雄胜房地产开发有限公司。法定代表人：王月华，系该公司董事长。委托诉讼代理人：陈某某，男，汉族，生于1971年8月7日，贵州省习水县人，住习水县，系该公司总经理。原告王某某诉被告习水县建筑工程有限公司（以下简称建筑工程公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称太平洋财保公司）、追加被告贵州雄胜房地产开发有限公司（以下简称雄胜房开公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某某及其委托诉讼代理人周雷，被告雄胜房开公司的委托诉讼代理人陈某某，被告建筑工程公司的法定代表人陶艺丹，被告太平洋财保公司的委托诉讼代理人李翔到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王某某向本院提出诉讼请求：一、请求依法判决被告习水县建筑工程有限公司向原告支付各项人身损害赔偿金共计118,556.80元；二、请求依法判决被告中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司依照保险合同约定在承保范围内对原告承担赔偿责任；三、本案诉讼费由二被告承担。事实及理由：2019年6月，原告到被告建筑工程公司承建的习水县东区集贸市场项目务工，2019年6月10日上午，原告在工作的过程中，因人工搅拌混泥土机缺水，在提水的途中摔倒受伤。事故发生后，由被告建筑工程公司工作负责人张明友驾车将原告送至习水县人民医院住院治疗，经习水县人民医院出院诊断为：“1、右侧第5-11肋骨骨折；2、右肺挫伤；3、右侧胸积液．．．”出院后，被告建筑公司就原告务工所受人身损害出具委托函委托泸州科正司法鉴定中心进行鉴定，经该鉴定机构鉴定后出具鉴定意见为：“王某某因工作意外事故致胸部损伤评定为拾级伤残。王某某所受损伤误工期评定为120日，护理期60日、营养期60日（从受伤之日开始计算）。”原告与其丈夫杨朝宗生育子女杨金龙、杨晋艺，其中杨晋艺于2014年4月30日出生，现未成年。被告建筑工程公司承建的习水县东区集贸市场项目工程，向中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司购买了团体意外保险，原告遭受人身损害后，多次与二被告进行协商解决未果。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，原告遭受人身损害的损失为：1．医疗费：已由建筑公司支付；2．误工费：120日×150元/日=18,000元；3．护理费：60日×120元/日=7,200.00元；4．营养费：60日×50元/日=3,000.00元；5．伤残赔偿金：31,592元/年×20年×10%（拾级伤残）=63,184元；6．住院伙食补助费：58日×100元/日=5,800元；7．鉴定费：2,600元；8．交通费合理酌定认定：1,000元（住院治疗期间、泸州鉴定期间必要费用）；9．被抚养人生活费：20,788元/年×12年（抚养年限）×10%（拾级伤残）÷2=12,472.80元；10．精神抚慰金：5,000元；11．后续医疗费：3,000元。以上共计：121,256.80元。综上所述，原告为维护自身合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国民事诉讼法》及其相关法律法规之规定诉至贵院，恳请依法支持原告的诉讼请求。被告雄胜房开公司辩称：原告受伤除开保险公司承担的责任，我们应当承担责任的我们愿意承担责任，但我公司只承担总金额的20%。被告建筑工程公司辩称：1、原告受伤是事实，赔偿是应该的；2．在我公司上班的建筑工人流动性比较大，一般都没有签订书面的劳动合同，只有三个月以上的才会签订劳动合同；3．买保险都是以工程项目为主体购买。被告太平洋财保公司辩称：1．原告受伤是基于所在施工现场亮度不够，路面坑洼，其摔倒是在踩到有积水的坑洼地踏空受伤，其受伤是基于自身未尽到谨慎注意义务及施工单位未尽到安全保障义务，因此各方均应承担相应责任；2．原告与投保人雄盛房开公司之间是否具有劳务关系我们不得而知，无法确定其受伤是在保险条款承包范围内，关于劳动关系，原告所举的证据中并无直接证据证明双方存在劳动关系，委托缴纳医疗费并不能直接证明，有可能是帮助行为；3．原告并未按照保险条款提交相应的安全生产监管部门或行政主管部门出具的事故报告及证明文件，并不能直接认定其受损事故及保险责任。之所以保险条款中要求在事故发生后报案并出具证明其目的是证明认定受损事故是在保险范围内。多次与保险公司协商，协商不成是有理由的，保险金额未达成一致，协商不能直接证明保险公司就对该事故完全认可，也可能是人道主义；4．保险购买时保险公司已向投保人通过多种方式告知投保人对消费权益及保险进行宣读，保险义务、责任都是明确的，保险公司即便在该案中承担保险责任，也应当按照条款约定，在20万元范围内以10%的比例承担残疾赔偿金，在5万元范围内每人每次事故扣除100.00元免赔额后按80%比例给付，根据原告请求的其余金额保险公司不应当承担；5．针对原告提到的费用中，误工费原告并未实际举出相应证据证明误工损失，也无证据证明其150元一天，护理费，根据人损规定，护理应当按照相应的护理等级进行支付，原告并未提供相应的护理等级，无法计算护理费，营养费原告主张50元一天，我公司认为过高，按照目前标准应当按照30元每天计算，住院伙食补助费50元一天计算，交通费1,000元过高，其受伤地和医疗地系同一城市，并未产生较大跨度，该1,000元不足以认定。被抚养人生活费计算标准过高，按照目前农村标准应为10,227元/年。本院经审理认定事实如下：被告雄胜房开公司系习水县东区集贸市场的建设单位，2018年4月8日，被告雄胜房开公司将该工程的地下层挖方工程、楼地面工程、主体工程、抹灰工程等劳务发包给被告建筑工程公司。原告王某某于2019年6月进入被告建筑工程公司下属班组工作，工资由被告建筑工程公司发给班组长后，由班组长代发，受被告建筑工程公司的管理。2019年6月10日上午，原告王某某因地下室人工搅拌混泥土机缺水，去提水的途中，因地下室光线较暗，脚采空后摔倒受伤，原告王某某受伤后于2019年6月10日至2019年8月7日在习水县人民医院住院治疗58天后出院，入院诊断为：右侧第9-11肋骨骨折。出院医嘱为：1．注意休息、避免受凉；2．建议休息1个月；3．避免胸部受压；4．出院后1.3.6月复查了解骨折处生长情况；5．不适我院门诊随诊。花费了医疗费9,423.89元。2019年9月12日原告王某某所受之伤经泸州科正司法鉴定中心作出泸科正［2019］临鉴字第1231号司法鉴定意见书，鉴定意见为：王某某因工作意外事故致胸部损伤评定为拾级伤残；王某某所受损伤误工期评定为120日、护理60日，营养60日（从受伤之日开始计算）；王某某所受损伤续医费评估为叁仟元。花费了鉴定费2,600.00元。被告建筑工程公司为原告王某某垫付了医疗费9,423.89元。另查明，原告王某某与案外人杨朝宗共同生育了两个子女，于2000年7月20日生育长子杨金龙，于2014年4月30日生育次子杨晋艺。2018年4月16日，被告雄胜房开公司向被告太平洋财保公司投了建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，每人保额为60万元，附带医疗保每人保额5万元，保险期间自2018年4月17日零时起至2019年10月8日零时止。基本条款第二条载明：“．．．本保险合同的被保险人分为主被保险人和附带被保险人。除另有约定外，主被保险人为年龄在16周岁（含）至65周岁（含），身体健康的能正常工作或劳动，与投保人存在雇佣关系，并在投保人的施工现场从事管理和施工的人员。附带被保险人为年龄在16周岁（含）至65周岁（含），事先经投保人允许后到施工现场视察、监督检查工作及办理监理、工程设计事务的人员，但不包括与工程施工无直接关系的人员．．．”建筑工程人员团体人身意外伤害保险承包信息投保人声明载明：“1、本投保人已经收悉并仔细阅读保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款内容，保险公司业务人员已就本合同所涉及的所有免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果向本投保人作出了通俗的、本投保人能够理解的解释和明确说明，本投保人对其真实含义和法律后果完全理解，没有异议，特签字、盖章予以确认并投保．．．”被告雄胜房开公司在该承包信息投保人处上加盖公章予以确认。再查明，习水县建筑工程有限公司的经营范围为房屋建筑工程施工总承包三级。本院认为：被告雄胜房开公司将习水县东区集贸市场项目工程的地下层挖方工程、楼地面工程、抹灰工程等劳务发包给被告建筑工程公司，原告王某某在该工程中从事地下室人工搅拌工作，工资由被告建筑工程公司发放，为被告建筑工程公司提供劳务，受被告建筑工程公司的管理，被告建筑工程公司作为雇主，应当为原告王某某提供安全的施工场所和条件，但被告建筑公司未尽到相应的安全保障义务，应对原告王某某的损失承担相应的责任，而原告王某某在工作中未尽到足够的安全注意义务，造成自身损害，也应对其损失承担相应的责任，结合双方的过错程度，本院确定由被告建筑工程公司承担主要责任，即承担70%的责任，原告王某某承担次要责任，即承担30%的责任。被告雄盛房开公司将工程劳务分包给具有资质的被告建筑工程公司，对原告王某某的受伤无过错，故无需承担赔偿责任。对原告王某某产生的损失，经审查确认为：1．误工费，误工天数根据原告王某某的伤情及鉴定意见，本院支持120天，误工费标准按2018年贵州省居民服务行业职工平均工资43,654.00元/年计算为43,654.00元/年÷365天×120天=14,352.00元；2．护理期结合原告王某某住院治疗情况和鉴定意见，本院支持60日，护理费按2018年贵州省居民服务业职工平均工资43,654.00元/年计算为43,654.00元/年÷365天×60天=7,176.00元；3．残疾赔偿金，原告王某某主张63,184.0元符合法律的规定，本院予以支持；4．住院伙食补助费58天×100元/天=5,800.00元；5．被抚养人生活费，原告王某某主张12,472.80元符合法律的规定，本院予以支持；6．鉴定费2,600.00元有票据予以佐证，本院予以支持；7．交通住宿费系其必然产生的费用，本院酌情支持500.00元；8．精神抚慰金酌情支持2,000.00元；9．营养期根据原告王某某的伤情和鉴定意见，本院支持60日，营养费计算为60天×30元/天=1,800.00元；10．后续治疗费根据原告王某某的伤情和鉴定意见，本院支持3,000.00元。以上费用合计112,884.80元。根据以上责任划分，由被告建筑工程公司赔付原告王某某79,019.36元，由原告王某某自行承担33,865.44元。对被告建筑工程公司辩称已投保，应由保险公司承担赔偿责任，因原告王某某系为被告建筑工程公司提供劳务，与被告雄盛房开公司无劳务或劳动关系，而被告雄盛房开公司与被告太平洋财保公司签订的保险合同条款中明确载明，被保险人为与被告雄盛房开公司具有劳动关系或雇佣关系，并在施工现场从事管理和施工的人员或经被告雄盛房开公司允许后到施工现场视察、监督检查工作及办理监理、工程设计事务的人员，而原告王某某不属于该条款中的被保险人，故被告太平洋财保公司不应对本案承担赔偿责任。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第九条第一款，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告习水县建筑工程有限公司于本判决生效之日起十五日内向原告王某某赔付79,019.36元；二、驳回原告王某某其余诉讼请求。本案案件受理费减半收取446.00元，由被告习水县建筑工程有限公司负担246.00元，原告王某某负担200.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，还应在上诉期满之日起七日内向本院预交上诉费，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，本判决则发生法律效力。本判决发生法律效力后，权利人可在判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请执行。审判员  汤容二〇二〇年七月十五日法官助理胡西书记员赵雯雯