西安市莲湖区人民法院民事判决书 （2019）陕0104民初4437号原告：崔某某，女，1965年5月15日出生，汉族，西安市人，住西安市莲湖区崔某某。委托诉讼代理人：张富俊，陕西兆守律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭文瑞，陕西兆守律师事务所律师。被告：赵某，男，1954年6月13日出生，汉族，西安市人，住西安市莲湖区赵某。被告：永安财产保险股份有限公司陕西分公司，营业场所陕西省西安市雁塔区秦电（金石）国际大厦8楼。负责人：刘某某，该公司总经理。委托诉讼代理人：张某某，女，1977年1月3日出生，汉族，该公司员工，住陕西省西安市雁塔区秦电（金石）国际大厦8楼。原告崔某某与被告赵某、永安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称“永安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依照《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》之规定，本案适用普通程序，由审判员赵海涛独任审判，公开开庭进行了审理。原告崔某某委托诉讼代理人张富俊、郭文瑞、被告赵某、被告永安保险公司委托诉讼代理人张少卉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。崔某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赵某赔偿医疗费101667.69元、误工费93153.77元、护理费66350元、交通费2791.6元、住院伙食补助费3000元、营养费5400元、残疾赔偿金144392元、被扶养人生活费5878.5元、残疾辅助器具费3588.8元、后续治疗费206304.5元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2720元、复印费62.4元，共计645304.26元；2.判令永安保险公司在保险限额内赔偿上述损失；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月10日，XX号XX路赵某由东向西行驶至丝绸群雕东口人行横道处时，观察不周，撞上在该处由北向南步行横过道路的原告，造成交通事故。经交警莲湖大队认定，赵某负全部责任，原告无责任。事发后，原告被送往西安市红会医院治疗，诊断为右股骨颈骨折、左肱骨近端骨折、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Ⅱ级、双侧胸腔积液，医嘱伤口定期换药，循序渐进患肢功能锻炼，加强营养，继续门诊治疗等。被告驾驶机动车发生交通事故，造成原告受伤，被告应予赔偿，故诉至法院。赵某辩称，发生交通事故属实，对事故责任划分无异议，事故发生后，被告将原告送往医院，积极配合原告治疗，累计垫付医疗费用8万余元，被告车辆投保了交强险，未投保商业险，同意按照法律规定处理此次纠纷。永安保险公司辩称，肇事车辆在其公司仅投保交强险，此次事故发生在保险期间内，事故发生后，保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额项下垫付了10000元，同意按照法律规定赔偿原告的合理损失，超出交强险赔偿限额的费用不予承担，诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围，不予承担。本院经审理认定事实如下：2018年5月10日11时30分许，赵某驾驶其本人名下陕AXXXXX海马牌小型轿车沿本市XX路由东向西行驶至丝绸群雕东口人行横道处时，观察不周，撞上在该处人行横道上由北向南步行横过道路的崔某某，致使崔某某倒地受伤，车辆受损，造成道路交通事故。2018年5月24日，西安市公安局交XX队XX大队作出《道路交通事故认定书》，认定赵某负事故全部责任，崔某某无责任。事故发生后，原告被送往西安医学院第一附属医院救治，经X光片检查提示右股骨颈及左肱骨近端骨质连续性中断，建议手术治疗。同日，原告转入西安市红会医院治疗，病史记载原告1991年工作时被机床压伤致左手食指、中指及部分环指缺损，曾手术治疗，查体右下肢呈外旋短缩畸形、右髋部略肿胀、右腹股沟处压痛、叩击痛明显，右下肢轴向叩击痛阳性，右髋关节主动活动受限，被动活动疼痛剧烈，左上肢支具制动，去除支具可见左肩部轻度肿胀，可见皮下淤青，左肩关节周围压、叩痛阳性、可触及骨擦感及反常活动，左上肢纵向叩击痛阳性，左肩关节活动受限，X线片提示右股骨颈骨质、左肱骨近端骨质连续性中断，移位明显，入院诊断：1.右股骨颈骨折；2.左肱骨近端骨折。西安市红会医院完善各项检查，于2018年5月15日在全麻下行右股骨颈骨折、左肱骨近端骨折切复内固定术，术后给予预防感染、消肿对症治疗，定期伤口换药，指导患肢功能锻炼，原告住院11天，出院诊断：1.右股骨颈骨折；2.左肱骨近端骨折；3.冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Ⅱ级；4.双侧胸腔积液，出院医嘱：1.伤口定期换药，术后2周愈合拆线；2.医生指导下循序渐进患肢功能锻炼，禁止剧烈活动患肢；3.加强营养，继续门诊治疗（包括内科疾病）；4.定期门诊复查，视情况决定进一步康复指导；5.不适随诊。2019年4月29日，原告诉至本院，主张被告赵某、永安保险公司承担侵权赔偿责任。案件审理过程中，原告申请对伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期、全髋关节置换周期及赔偿期限进行司法鉴定，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，经依法委托，陕西正义司法鉴定中心接到案件后，与当事人进行了沟通，由于原告治疗尚未终结，鉴定工作无法继续进行，陕西正义司法鉴定中心作出《终止鉴定告知书》，终止鉴定工作。2019年9月20日，原告前往西安交通大学第二附属医院治疗，病史记载16月前因车祸导致骨折，在西安市红会医院行切复内固定术，术后复查见右股骨颈骨折未愈合，且出现螺钉脱出，为进一步诊治来院，门诊以陈旧性股骨颈骨折收住院，入院诊断：1.陈旧性股骨颈骨折（右）；2.泌尿道感染。医院完善各项检查后，择期在全麻下行右侧全髋关节置换术，术后予以抗炎、补液、指导康复等治疗，X线片提示植入物位置良好，原告住院19天，出院诊断同前，医嘱：1.继续口服抗凝药至术后35天；2.循序渐进扶双拐下地站立、行走；3.半年内避免坐低板凳、跷二郎腿、盘腿等动作，侧卧时两腿中间夹枕；4.术后1.5月、3月、6月、12月分别来院复诊，指导康复；5.不适随诊。原告出院后，申请对伤残等级、器官功能恢复所需康复费及其他后续治疗费（包含内固定取出术、髋关节置换医疗费、材料费等）、误工期、护理期、营养期、全髋关节置换更换周期和赔偿期限进行鉴定。经依法委托，陕西中金司法鉴定中心于2020年5月11日作出陕中金司鉴中心[2020]临鉴字第471号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.崔某某此次外伤致右股骨颈骨折行右侧人工全髋关节置换术，评定为九级伤残；2.崔某某此次外伤误工期365日，护理期150日，营养期180日；3.崔某某此次外伤后取出内固定物及相关费用约需人民币10000元，右侧全髋关节后续需10-15年适时更换一次，每次人工全髋关节更换及相关费用约需人民币45000元（评估费用仅供参考，也可以临床结算票据实际支出为准）。原告支付鉴定费2720元。庭审中，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，被告赵某、永安保险公司对司法鉴定意见无异议，原告崔某某认为其因交通事故受伤后第一次未治愈，2019年10月再次进行了手术，期间原告一直无法正常活动，需要护理，误工损失和护理费用一直在持续，司法鉴定意见评定的误工期、护理期过短，应当计算至定残前一日，原告做髋关节置换术花费近十万元，司法鉴定意见评定每次人工全髋关节更换及相关费用约需人民币45000元，明显过低，申请鉴定机构予以回复说明。经本院通知，陕西中金司法鉴定中心于2020年6月30日作出答复函，认为参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）10.2.8b）及10.2.3b）（股骨颈骨折，手术治疗误工180-365日，护理90-150日）（肱骨骨折，手术治疗误工90-270日，护理60-90日）之规定，误工期评定为365日，护理期评定为150日，为标准中的最高期限；每次人工全髋关节更换及相关费用约需45000元为评估费用仅供参考，也可以以临床结算票据实际支出为准，司法鉴定意见书中也有注明。原告质证认为，误工期、护理期应当考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不应机械照搬，人工全髋关节更换费用应当以实际支出进行计算。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告赵某驾驶机动车行经人行横道时，未停车让行正在横过道路的行人，造成交通事故，其在此次事故中存在过错，应当赔偿原告的合理损失。此次事故造成的损失有：1.医疗费，原告在西安医学院第一附属医院治疗期间，被告垫付3006元，原告在西安市红会医院治疗期间，被告垫付77588.97元（其中永安保险公司垫付10000元），被告外购药品支付1386元，有票据佐证，本院予以认定；原告在西安市红会医院复诊支付1682元，购买充气褥垫、医用纱布片、阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙维D3元素片、碳酸钙颗粒等支付1104.1元，原告在西安交通大学第二附属医院治疗及复诊支付98878.69元，本院予以认定；2.住院伙食补助费，原告累计住院30天，按照每天80元计算为2400元；3.营养费，按照每天30元计算营养期180日为5400元；4.交通费，结合原告就医治疗的实际支出，交通费计算为2790.7元；5.护理费，原告在西安市红会医院住院11天，赵某垫付护理费4000元；原告在西安交通大学第二附属医院住院19天，聘用西安酷嫂家政服务有限公司护工支付4000元，有发票佐证，本院予以认定；原告提供收条，主张出院后聘用杨爱英、岳凤香护理，无发票佐证，本院不予认定；鉴于原告的伤情存在护理需要，按照陕西省上年度居民服务业年平均工资34199元，结合司法鉴定意见，再计算出院后护理期120日，护理费损失为15243.51元；6.误工费，原告提供西安高压电瓷厂电器制造分厂误工证明、工资表、奖金发放表，主张月平均工资3823元，本院予以采信，误工费计算365日为45876元；7.残疾赔偿金，按照陕西省2019年城镇居民人均可支配收入36098元，计算九级伤残为144392元；8.残疾辅助器具费，原告购买腋拐、助行器、电动轮椅车支付3588.8元，有发票佐证，本院予以认定；9.精神损害抚慰金，原告因交通事故身体受伤造成残疾，精神上遭受一定的痛苦，原告主张10000元，本院依法予以支持。原告主张被告赔偿被扶养人生活费，但未举证证明被扶养人丧失劳动能力且无其他生活来源，本院依法不予支持。复印费无依据，本院依法不予支持。原告认为司法鉴定意见书评定的后续治疗费过低，司法鉴定意见书已注明评估费用仅供参考，也可以临床结算票据实际支出为准，考虑今后人体髋关节更换费用浮动可能，后续治疗费可待实际产生后再行主张。原告认为司法鉴定意见书评定的误工期、护理期过短，主张计算至定残前一日，原告首次治疗后提起诉讼，并申请司法鉴定，鉴定过程中又因治疗尚未终结，致使鉴定程序终止，原告遂进行二次治疗，且首次治疗中存在骨折未愈合、螺钉脱出情况，客观上延长了原告的休养康复时间，鉴定机构参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）10.2.8b）及10.2.3b），评定误工期为365日，护理期为150日，鉴定程序合法，且为评定标准中的最高期限，本院依法予以采信。肇事车辆仅投保交强险，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》之规定，扣减永安保险公司已垫付医疗费10000元，以上损失由永安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下向原告支付110000元，超出交强险责任限额的费用，由被告赵某向原告进行赔偿。诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围，由被告赵某承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第三项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十日内，被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下向原告崔某某支付残疾赔偿金人民币110000元；二、本判决生效之日起十日内，被告赵某向原告崔某某支付医疗费101664.79元、住院伙食补助费2400元、营养费5400元、交通费2790.7元、护理费15243.51元、误工费45876元、残疾赔偿金34392元、残疾辅助器具费3588.8元、精神损害抚慰金10000元，共计221355.8元；三、驳回原告崔某某的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍支付的迟延履行期间的债务利息，包括迟延履行期间的一般债务利息和加倍部分债务利息，一般债务利息根据本判决确定的方法计算；加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务本金×日万分之一点七五×迟延履行期间）。案件受理费10253元，鉴定费2720元，由被告赵某承担（被告在执行本判决时一并支付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。                      审    判    员      赵海涛                    二○二○年七月十五日                    书    记    员      浦鑫玫