青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）青28民终326号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司，住所地：青海省格尔木市柴达木西路3号，统一社会信用代码：91632801564934298F。 法定代表人：李文香，该公司总经理。 委托诉讼代理人：魏恩隽，男，汉族，1987年4月14日生，该公司员工，住青海省西宁市。 被上诉人（原审原告）：青海迅翔物流有限公司，住所地：青海省格尔木市金峰东路44号，统一社会信用代码：91632801310998451J。 法定代表人：韩俊孝，该公司总经理。 委托诉讼代理人：冶增平，男，回族，1974年10月4日生，格尔木市金峰法律服务所法律工作者，住青海省格尔木市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司因与被上诉人青海迅翔物流有限公司保险合同纠纷青海省格尔木市人民法院（2020）青2801民初898号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月28日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司上诉请求：1.撤销青海省格尔木市人民法院作出的（2020）青2801民初898号民事判决，驳回一审原告对我司的各项诉求。2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、关于是否属于保险责任：本案中被保险人在违反行政规定的情况下允许未取得相关资格的驾驶人员驾驶及操作车辆本应该承担相应责任。且被保险人在我司投保时签订投保单及保险合同，投保单中加盖被保险人公章，我司承保时也已尽到明确告知义务。而一审法院对相关法律规定、行政管理规定及保险条款约定均未考虑，在审理时以保险条款笼统概括不予采信，明显错误。二、关于赔偿：本案中被上诉人提交劳动合同证明伤者误工收入，但未提交实际扣减银行流水，无法证明其实际收入减少情况。且伤者因工受伤，根据《工伤保险条例》第十四条的相关规定，被雇佣人员在工作期间发生意外事故，用人单位本就应该依照工伤保险条例承担相应责任。而被上诉人依照车上人员责任险将本应承担的工伤赔偿责任完全转嫁为车辆保险责任，明确不当。而一审法院在审理时，未考虑雇主本该承担的相应责任，直接将全部赔偿责任转嫁在车辆承保的保险公司，显属不当。本案中，被抚养人的赔偿是依据扶养人丧失劳动能力程度来确定。被上诉人提交伤残鉴定仅仅是对伤残等级的确定，并不是丧失劳动能力的确定。如需赔偿被抚养人生活费应该举证其丧失劳动能力鉴定意见来核定抚养费。一审法院在审理时直接依据伤残等级鉴定结论认可抚养费，显属错误。本案中诉讼费无保险人书面同意意见，一审法院依旧判决我司承担诉讼费，显属错误。 被上诉人青海迅翔物流有限公司答辩称，一审法院判决正确，请求驳回上诉，维持原判。 青海迅翔物流有限公司向一审法院起诉请求：1．判令被告在车上人员（司机）责任险限额内赔偿原告因刘知豪受伤造成的各项损失27.5万元，其中包括医疗费114996.57元、住院伙食补助费3290元、误工费48000元、护理费16000元、营养费3000元、残疾赔偿金63030元、后续治疗费7000元、被扶养人生活费13747.98元、鉴定费4900元、交通费1000元、精神损失费5000元、住宿费170元；2．本案诉讼费由被告承担。 一审法院查明：2018年9月28日6时许，原告迅翔公司雇佣的司机刘知豪驾驶×××／×××号“杨嘉”牌重型罐式半挂车，在海西化建水泥厂交车时不慎从主驾驶位坠落摔伤。伤者刘知豪自2018年9月28日至2018年10月26日在海西州人民医院住院治疗28天，花费医疗费59740.34元；自2019年3月14日至2019年4月1日在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院住院治疗18天，花费医疗费55256.23元。刘知豪于2019年5月15日和2019年7月24日自行委托甘肃方圆司法鉴定所对其受伤后的伤残等级、护理费、误工期、营养期及后续治疗费进行鉴定。经鉴定，刘知豪伤残等级评定为十级；误工期为180日；护理期为60日；营养期为60日；后续治疗费5500-7000元，此次产生鉴定费4900元。 另查，自2017年1月至今，刘知豪在格尔木市××区居住。2017年10月1日至2020年10月1日受雇于原告迅翔公司，具体从事驾驶员工作，月工资8000元。刘知豪与其妻范根儿于2011年2月生育长子刘烨磊，2018年10月生育长女刘雅萱。刘知豪父亲刘某某（2015年去世）与母亲罗拉儿（1955年生）共同生育刘知豪、刘知杰、刘研霞三个子女。 再查，刘知豪驾驶的×××／×××号“杨嘉”牌重型罐式半挂车车辆登记车主为原告迅翔公司，该车在被告人民财产保险公司投保了“机动车损失保险”“第三者责任险”“车上人员责任险（司机）”“车上人员责任险（乘客）”等其他险种，其中“车上人员责任险（司机）”司机一座，保险限额50万元，保险期限自2018年5月8日至2019年5月7日止，事故发生在保险期间。伤者刘知豪的驾驶证、行驶至均符合法律规定和保险合同约定，但未取得道路资格营运资格。事故发生后，原告迅翔公司作为雇主赔偿刘知豪27.5万元，赔偿款已经付清。 一审法院认为，《中华人民共和国保险法》第十条规定，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。第十四条规定，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案肇事车辆×××／×××号“杨嘉”牌重型罐式半挂车车辆登记车主迅翔公司于2018年5月8日在被告人民财产保险公司投保了“车上人员责任险（司机）”等其他险种，同时交付保险费，约定保险期间自2018年5月8日0时起至2019年5月7日24时止，此时双方形成的保险合同关系。合同约定，保险期间内被保险人或者其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当由保险人承担的损失赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。2018年9月28日6时，驾驶员刘知豪从车上坠落摔伤，属于车上人员责任险（司机）的保险范围。原告迅翔公司已对受害人刘知豪遭受的损失赔偿完毕，有权向被告索赔，被告应当在50万元的保险限额内承担赔偿责任。原审法院确认驾驶员刘知豪的损失包括：1．医疗费，以票据确认为114996.57元；2．住院伙食补助费，每天70元，计算46天，即3220元；3．误工费，每月8000元，计算6个月，即48000元；4．护理费，伤者刘知豪的弟弟刘知杰具体从事司机工作，月工资8000元，计算2个月，即16000元；5．营养费，每天50元，计算60天，即3000元；6．残疾赔偿金，刘知豪伤残等级评定为十级，按2018年青海省城镇常住居民人均可支配收入29169元计算20年的10％，即58338元；7．后续治疗费，依据鉴定意见就高不就低的原则，确定7000元；8．被扶养人生活费，计算19806元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均生活消费性支出标准计算”规定，按照青海省2018年农牧民人均生活消费性支出，每年9903元计算20年的10％，即19806元。（儿子刘烨磊，9903元＊11年＊10％／2=5446.65元；女儿刘雅萱，9903元＊18年＊10％／2=8912.70元；母亲罗拉儿，9903元＊17年＊10％／2=5611.70元，以上合计19971.05元）因被扶养人生活费最高额不能超出该数额，故以此为上限标准，按比例计算出每个被扶养人获赔数额：①刘烨磊5446.65元／19971.05元＊19806元=5401.64元，②刘雅萱8912.70元／19971.05元＊19806元=8839.04元；③罗拉儿5611.70元／19971.05元＊19806元=5565.32元；9．鉴定费按票据计算4900元；10．住宿费170元；11．交通费1000元，以上合计276430.57元。被告应当在50万元的保险限额内承担赔偿责任，现原告仅要求被告赔偿27.5万元，原审法院在不超出当事人诉讼请求范围内予以支持。关于原告主张精神抚慰金，因本案属于保险合同纠纷，合同相对方被告人民财产保险公司不是侵权人，原告无权向合同法律关系人主张精神抚慰金，原告的该项诉讼请求，原审法院不予支持。关于被告以刘知豪单方自行委托鉴定而不认可鉴定结论，原审法院认为虽然原告自行委托鉴定，但甘肃方圆司法鉴定所具有鉴定资质，被告亦未提供证据反驳单方委托做出的鉴定结论存在瑕疵，该鉴定意见具有证据效力，原审法院对鉴定结论的证明效力予以采纳。关于被告人民财产保险公司以伤者刘知豪没有取得营运资格前提下，驾驶车辆发生事故属于责任免除范围，不应当承担赔偿责任的答辩意见，原审法院认为，刘知豪虽然没有营运资格证，但其持有有效驾驶证，并不代表其无相应驾驶资格。而且也没有相关证据证明驾驶员没有营运资格证，就显著增加了承保车辆运行的危险程度，而与损害后果有直接的因果关系。机动车车上人员责任保险（司机），责任免除条款约定“驾驶出租车或者营业性质机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书”，该条免责条款为笼统概况，其所约定的许可证书指代不明，实为免除己方责任，加重对方责任的条款，应当无效，被告人民财产保险公司应当承担赔偿责任，该答辩意见原审法院不予采纳。根据《中华人民共和国合同法》第六十条；《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十五条第三款；《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司赔偿原告青海迅翔物流有限公司损失27.5万元，于判决生效之日起七日内付清。如未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5425元，减半收取2712.50元，由被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司承担，于判决生效后七日内缴纳。 本院二审期间，上诉人中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司提交了一份《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》，拟证明保险公司在投保时已尽到被告知义务，并且有被投保人签章。被上诉人青海迅翔物流有限公司质证认为投保情况属实。 一审查明的事实与二审查明的一致，本院予以确认。 本院认为，本案中，上诉人中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司虽然向被上诉人青海迅翔物流有限公司履行了免责条款的告知义务，但案涉车辆发生事故时，被上诉人青海迅翔物流有限公司的驾驶员刘知豪驾驶×××/青H1500号“杨嘉”牌重型罐式半挂车时已取得A2驾驶证，有效期限为2017年4月21日-2027年4月21日，具有驾驶相应车辆的资质，从业资格证仅是道路运输管理部门进行行政管理的需要，对刘知豪驾驶资质并无影响，与案涉事故的发生也无因果关系，其无从业资格证并不会增大保险人的风险，上诉人中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司应承担保险责任，其承担赔偿责任系基于双方签订的保险合同关系，与刘知豪是否进行工伤赔偿不属同一法律关系，据此一审认定上诉人中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司在保险限额内承担全部的赔偿责任并无不当。被上诉人青海迅翔物流有限公司提交的劳动合同、收条能证实误工费、护理费，上诉人中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司并无相反证据证实本案误工费、护理费认定错误，且一审法院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均生活消费性支出标准计算”的规定及被上诉人青海迅翔物流有限公司实际发生费用确定被抚养人生活费参照伤残等级计算并无不当。同时，根据《诉讼费用缴纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”的规定，一审法院确定诉讼费应由上诉人中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司负担并无不当。 综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百六十九条之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5425元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 党雪仁 审 判 员 谢建华 审 判 员 陈治冈 二〇二〇年七月二十四日 法官助理 马 兰 书 记 员 李德霞