新疆维吾尔自治区伊宁市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新4002民初984号 原告：包玉，男，1966年11月4日生，汉族，无固定职业，住新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州。 委托诉讼代理人：张新军，新疆天和律师事务所律师。 被告：段义涛，男，1997年12月4日生，汉族，公司职员，新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州。 被告：中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司，住所地新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州伊宁市胜利街161号。 负责人：张劲松，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：孙新辉，男，1962年11月5日生，汉族，该公司理赔中心副主任，住新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州。 原告包玉与被告段义涛、中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司（以下简称人保伊犁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告包玉的委托诉讼代理人张新军、被告段义涛、被告人保伊犁公司的委托诉讼代理人孙新辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 包玉向本院提出诉讼请求：1、被告支付原告医疗费4185.72元，财产损失500元，误工费21,630元（76,709元÷365×103天），护理费2940元（76,709元÷365×14天）、住院伙食补助1680元（120元×14天），合计30,935.72元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月21日，被告段义涛驾驶×××小型客车，沿伊宁市合作区重庆路由北向南行驶至河北路时，与由北向南行驶的骑电动自行车的原告包玉碰撞，造成原告包玉人身损害及财产损失的交通事故。经伊宁市公安局交警大队认定：段义涛负全部责任，包玉无责任。×××小型客车投保于中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司。事故发生后，原告多次找被告协商赔偿事宜，但被告不予赔偿，故诉至法院。 段义涛辩称：发生事故后我第一时间将原告送往医院，当时医生检查后打针，医嘱休息一个月，一个月后原告一共前往医院复诊三次仍然没有检查出结果，但原告一直说疼。时隔两个月后，10月份给我打电话说原告自己住院了，原告当时并没有住院，而是事发两个月后才住院，我不应当承担原告主张的赔偿责任。 人保伊犁公司辩称：对道路交通事故的事实及事故认定书的三性均无异议，被告段义涛所驾驶的×××号车在我公司投保有交强险及商业第三者责任险，三者险的保额为50万元，同时投保有不计免赔率的附加险，事故发生在保险期内，我公司愿意在交强险保险限额内依据规定进行医疗审核后承担其合理的医疗费用。 本案当事人围绕诉讼主张分别提交了证据，本院组织当事人进行了质证，认定如下： 一、原告提交证据如下： 1、道路交通事故认定书一份，证实2019年7月21日，被告段义涛驾驶小型客车碰撞原告包玉，致原告受伤并造成原告经济损失500元，被告段义涛负全部责任，原告包玉无责任。两被告对该证据三性均认可，被告人保伊犁公司同意赔偿财产损失500元。 本院认为，两被告对该证据的三性均无异议，故对该证据的三性予以认定。 2、中国人民解放军陆军第九四六医院诊断证明书4份，证实事故发生后，原告先后四次就诊，其中前三次诊断为左侧肩关节软组织损伤，最后一次诊断为左侧肩袖损伤；2019年8月7日诊断处理意见为全休一个月；第二次去门诊检查时医生建议做核磁共振检查，被告不同意支付检查费用，所以没有做，直到8月30日我自费做了核磁共振。被告段义涛对该组证据的真实性、合法性认可，但医生没有通知做核磁共振。被告人保伊犁公司对该组证据的真实性、合法性无异议，但对原告据此主张赔偿有异议，因四份诊断证明书均显示为软组织损伤，故原告主张三个多月的误工费无法律依据，同时，根据《中华人民共和国公共安全行业标准人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定肢体软组织损伤的皮肤擦伤、挫伤的误工7-15日无须护理。 本院认为，两被告对该组证据的真实性、合法性无异议，故对该组证据的真实性、合法性予以认定。 3、中国人民解放军陆军第九四六医院住院病案首页一张、住院许可证一张、第一次入院记录3张、出院记录1张、出院小结1张、病人住院清单2张，证实因2019年7月21日交通事故致原告左肩损伤，造成损失包括误工费21,630元【76,709÷365×103天（从2019年7月21日至2019年11月1日止）】，护理费2940元【76,709元÷365天×14天（住院天数）】、住院伙食补助1280元【120元×14天（住院天数）】。被告段义涛对该组证据三性均不认可，认为该组证据与本案无关。被告人保伊犁公司该组证据不予认可，该组证据的住院费用与本案交通事故无任何关联，大部分为常规性检查，而其住院是在事故发生后两个多月，与该起交通事故所致原告受伤的事实没有关联。 本院认为，二被告对该组证据均不认可，因该证据系原告住院时医院出具，且被告段义涛认可原告在交通事故后左肩一直疼痛，故对该证据的三性均予以认定。 4、门诊收费票据3张、医疗住院收费票据1张、中医医院医疗门诊收费票据1张，证实原告支付各项医疗费用4185.72元。被告段义涛对该组证据三性均不认可，认为与本案无关。被告人保伊犁公司对该组证据的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，该组证据均为10月份之后产生的票据，不能证实这些花费与交通事故有任何关联。 本院认为，二被告对该组证据的关联性均不认可，因该组证据中门诊票据为2019年10月18日出具，而原告2019年10月18日出院，中医医院门诊收费票据系2019年12月出具，故对该票据的三性均不予认定；医疗住院收费票据系证据3中住院清单所产生的，故对该票据的三性均予以认定。 二、被告段义涛提交证据如下： 1、门诊收费票据5张、中医医院门诊收费清单3张、解放军门诊收费票据2张，证实事故发生后我带原告去医院检查所花费的金额733.20元，应由原告承担责任，但我不提反诉。原告对该组证据真实性、合法性认可，认为这些费用应当由被告段义涛承担。被告人保伊犁公司对该证据三性均认可，因被告段义涛在事故发生后同我公司取得联系称自行解决，无须保险公司赔偿。因此我公司已对该案进行撤案处理，故后果应当由被告段义涛自行承担。 本院认为，原告、被告人保伊犁公司对该证据的三性均无异议，故对该证据的三性予以认定。 2、中国人民解放军陆军第九四六医院放射科诊断报告单4张、中医医院影像检查报告单1张，证实根据医院检查结果医生的医嘱是让原告在家休养。原告对该组证据三性均认可，认为诊断结果是左肩峰骨质损伤，证明原告左肩伤是此次事故所致。被告人保伊犁公司对该组证据三性均认可，可以证实原告不存在骨质损伤。 本院认为，原告、被告人保伊犁公司对该证据的三性均无异议，故对该证据的三性予以认定。 三、被告人保伊犁公司提交证据如下： 1、保险单抄件2张，证实本案涉诉车辆在我公司承保交强险和三者险，且事故发生在保险期限内。原告及被告段义涛对该组证据的三性均认可。 本院认为，原告、被告段义涛对该证据的三性均无异议，故对该证据的三性予以认定。 2、交强险条款1张、商业保险条款1张、《中华人民共和国公共安全行业标准人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》2张，证实保险公司参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，采取必要的处理措施所发生的医疗费用，所以原告所产生的各项医疗费用需要进行医疗审核。在商业险中保险公司应当对医疗费用进行审核，对超标准的部分保险公司不予承担。根据《中华人民共和国公共安全行业标准人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定，肢体软组织损伤的皮肤擦伤、挫伤的误工7-15日无须护理。原告对该组证据三性均不认可。被告段义涛对该组证据三性均认可。 本院认为，原告对该证据三性均不认可，因该证据系保险公司自订条款，故对其真实性予以认定，对其关联性不予认定。 本院经审理认定事实如下：2019年7月21日12时20分，被告段义涛驾驶×××号小型客车，沿伊宁市合作区重庆路由北向南行驶至河北路时，与同向行驶的骑电动自行车的原告包玉碰撞，造成原告包玉受伤，直接财产损失500元。伊宁市公安局交警大队于2019年8月13日作出第××××号道路交通事故认定书，认定：当事人段义涛负全部责任；当事人包玉无责任。×××号小型客车在被告人保伊犁公司投保了交强险和第三者责任保险，保险期限自2018年11月16日至2019年11月15日，责任限额为50万元。事故发生后，被告段义涛向人保伊犁公司提出撤案申请，人保伊犁公司已审核通过。 交通事故发生后，被告段义涛将原告送往中国人民解放军陆军第九四六医院检查。经2019年7月21日、2019年7月29日、2019年8月7日、2019年8月13日四次放射诊断，除2019年7月29日考虑左肩峰骨质损伤外，其他三次均无骨质异常；2019年8月7日诊断为左侧肩关节软组织损伤，建议全休1个月。因原告始终存在左肩部疼痛现象，于2019年9月30日在中国人民解放军陆军第九四六医院进行核磁共振检查，诊断结果为左肩关节腱袖损伤。原告于2019年10月4日在中国人民解放军陆军第九四六医院入院，于2019年10月18日出院，共住院14天，支出住院费用3434.32元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据交通事故责任认定，被告段义涛负事故的全部责任，原告无责任，故对原告要求被告段义涛赔偿因伤造成损失的诉讼请求，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”之规定，原告各项损失计算如下：1、医疗费3434.32元，按清单和票据结算；2、住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，为1680元（14天×120元）；3、误工费12,600元（76,709元÷365天×60天），原告左肩伤为软组织伤，被告段义涛已尽诊查义务，但限于医疗技术未确诊，故原告受伤后至出院期间的误工期不应全由被告段义涛承担，考虑2019年8月7日医嘱建议全休1个月，以及被告住院时间，故酌定按60天计算；4、财产损失500元，以上合计为18,214.32元。因被告段义涛在被告人保伊犁公司投保第三者责任险，责任限额为50万元，故应由人保伊犁公司在责任限额内直接赔偿原告包玉各项损失18,214.32元。关于原告主张护理费的诉讼请求，因其提供的住院医嘱中并未写明需护理，故原告的该项诉讼请求，本院不予支持。被告段义涛在被告人保伊犁公司做撤案处理，是对其自身权利的放弃，不影响原告向二被告主张权利。二被告关于原告两个月后住院，与交通事故无关的辩解理由，因原告始终存在左肩部疼痛，被告段义涛是知情的，限于诊断方法未能确诊，不能归责于原告，故本院不予支持。原告支出的部分医疗费系出院后产生，且未说明原因，故本院不予认定。 综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司于本判决生效后十日内向原告包玉赔偿损失18,214.32元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费574元，减半实际收取287元，由被告段义涛负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院。 审  判  员    杭平新 二〇二〇年七月六日 书  记  员    方 宁