舟山市普陀区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0903民初2352号 原告：翁永梅，女，1951年6月19日出生，汉族，住舟山市普陀区。 委托诉讼代理人：李超、毛海宇，舟山市普陀区法律援助中心法律工作者。 被告：杨员宏，男，1981年12月16日出生，汉族，住舟山市普陀区。 委托诉讼代理人：夏邦宏，浙江晓纬律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司，住所地舟山市定海区临城街道定沈路620号1501、1502、1601、1701、1702、1801、1802室、626号101、201室。 负责人王立军。 委托诉讼代理人：高培芳、夏研宇，上海瀛泰（舟山）律师事务所律师。 原告翁永梅诉被告杨员宏、中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司（以下简称人保财险舟山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月13日立案受理后依法适用简易程序公开开庭进行审理，原告翁永梅及其委托诉讼代理人李超、被告杨员宏委托诉讼代理人夏邦宏、人保财险舟山公司委托诉讼代理人夏研宇到庭参加诉讼。期间，根据被告人保财险舟山公司的申请，本院依法对相关事项进行了司法鉴定。本案现已审理终结。 翁永梅向本院提出诉讼请求：依法判令杨员宏赔偿伤后各项经济损失合计664685元，人保财险舟山公司在交强险范围内先行赔付，商业险在本案中一并处理。本案审理中，翁永梅变更残疾赔偿金计算标准为2019年度城镇常住居民人均可支配收入60182元，交通费变更为3400元、住宿费变更为12279元；增加赔偿项目鉴定费1200元。事实和理由：2018年8月16日19时25分许，杨员宏驾驶浙Ｌ×××××号小型轿车沿海莲路由南往北行驶至，与由东往西通过路口的行人翁永梅发生碰撞，造成翁永梅受伤。后经过医院诊断，翁永梅为多发伤、左胸多肋骨折、膈肌破裂、左侧膈疝、左侧液气胸、肺挫裂伤、腹部闭合伤、脾破裂、膀胱破裂、腹腔积液、头部外伤、蛛网膜下腔出血、左侧耻骨骨折、左肱骨骨折、腰椎（Ｌ4、5）左侧横突骨折、左胫腓骨中段骨折、失血性休克等，先后住院4次，共204天。此次事故发生后，普陀区交警大队于2018年10月31日作出事故认定，认定杨员宏负事故主要责任，翁永梅负事故次要责任。伤势稳定后，翁永梅于2019年8月30日经杭州华硕司法鉴定中心舟山分所鉴定为一项八级、一项九级、五项十级伤残。经查，肇事车辆在人保财险舟山公司投保交强险和商业险。现双方就赔偿未能达成一致，故提起诉讼。 翁永梅为证明其主张的事实向本院提供了以下证据材料： 1、舟山市公安局交通警察支队普陀大队道路交通事故认定书； 2、出院小结、出院记录、医疗费发票、住院病人药品、费用清单； 3、上海长海医院处方笺、外购药发票； 4、诊断证明书、收款收据； 5、交通费发票、住宿费发票； 6、司法鉴定意见书、鉴定费发票。 杨员宏答辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故发生后已支付赔偿款10.5万元，另支付了医药费193749.67元。对医药费、住院伙食补助费、营养费均无异议；护理费按照鉴定意见确定，住宿费、交通费、精神损害抚慰金由法院酌定；残疾赔偿金按全体居民标准计算；鉴定费无异议，后续治疗费待实际发生后再赔偿。 杨员宏为证明其抗辩所称事实向本院提供了医疗费票据、用药清单、外购药发票、诊疗证明书、住院病历。 人保财险舟山公司答辩称，对事故事实和责任认定、保险事实无异议，事故车辆投保了交强险和商业险，限额150万元，事故发生在保险期间内。对医疗费应根据医保进行审核，扣除非医保用药202301.69元，统筹支付的费用应予扣除，与治疗无关的用品费、会诊费不属于保险理赔范围；住院伙食补助费50/天计算；营养费认可180天，50元/天；护理费已实际发生的费用无异议，剩余期限内的护理费按90元/天计算；残疾赔偿金按统一居民标准计算，计算12年；交通费认可救护车费，其余不认可；精神损害抚慰金认可12000元；住宿费不认可；鉴定费不属于保险理赔范围；后续治疗费待实际发生后再主张。 人保财险舟山公司为证明其抗辩所称事实向本院提供了投保人声明、非医保审核清单、投保单。 本院经审理认定事实如下：2018年8月16日19时25分许，杨员宏驾驶浙Ｌ×××××号小型轿车沿海莲路由南往北行驶至，与由东往西通过路口的行人翁永梅发生碰撞，造成翁永梅受伤、车辆受损的道路交通事故。该事故经舟山市公安局交通警察支队普陀大队认定，杨员宏负事故主要责任、翁永梅负事故次要责任。事故发生后，翁永梅被送至普陀医院治疗，经诊断为：多发伤、左胸多肋骨折、膈肌破裂、左侧膈疝、左侧液气胸、肺挫裂伤、腹部闭合伤、脾破裂、膀胱破裂、腹腔积液、头部外伤、蛛网膜下腔出血、左侧耻骨骨折、左肱骨骨折、腰椎（Ｌ4、5）左侧横突骨折、左胫腓骨中段骨折、失血性休克等，于2018年9月3日转院至上海长海医院住院治疗，于2019年9月28日出院至普陀医院住院治疗，于2019年2月19日出院至舟山医院住院治疗，于2019年3月8日出院，共计住院204天。期间共计发生医疗费及后续门诊费用合计460993.15元（包含会诊费7000元），外购药及医疗用品费合计137150.5元。2019年8月30日，经杭州华硕司法鉴定中心舟山分所鉴定，评定翁永梅人体损伤致残程度五项十级伤残、一项九级伤残、一项八级伤残。 另查明，浙Ｌ×××××号车系陈伟达所有，在人保财险舟山公司投保有机动车交通事故强制责任险、商业险第三者责任险（限额150万元）及该险的不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内；事故发生后，杨员宏支付医疗费159073.69元（统筹支付的378.98元系由翁永梅医保支出，不计入杨员宏的赔偿金额）、外购药及医疗用品费27293元、会诊费7000元，支付赔偿款105000元，上述合计298366.69元。 本案审理中，根据人保财险舟山公司的申请，本院依法委托浙江商检司法鉴定所对翁永梅的护理期和营养期进行鉴定，经鉴定建议其伤后护理期为实际住院天数，营养期限为180日。双方对该鉴定意见无异议。本次鉴定鉴定费700元，由人保财险舟山公司预付；翁永梅因本次鉴定发生交通费400元、住宿费1074元。 本院认为，因浙Ｌ×××××号车在人保财险舟山公司投保有机动车交通事故责任强制保险、商业险第三者责任险及该险的不计免赔率附加险，事故发生在保险期间，故本次交通事故给翁永梅造成的损失依法应由人保财险舟山公司在机动车交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由人保财险舟山公司根据商业险第三者责任险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据责任比例承担赔偿责任。关于具体的赔偿项目及数额，分类认定如下：1.医疗费，根据本案证据经本院审核后依法认定598208.65元，翁永梅在上海长海医院发生的伙食费1620元纳入住院伙食补助费赔偿范畴；关于人保财险舟山公司提出的扣除非医保费用202301.69元、会诊费7000元、医疗用品633元的抗辩意见，本院根据保险合同的相关约定予以采纳，对超出交强险医疗费用10000元限额以外的199934.69元予以扣除，由杨员宏根据本案事故的责任比例承担赔偿责任；人保财险舟山公司认为应扣除医保统筹支付的医疗费，本院认为缺乏相应依据，不予采纳；2.住院伙食补助费依法确定为10570元（50元／天×179天＋1620元）；3.营养费根据司法鉴定意见书确定的营养期限及相关标准酌情确定为9000元；4.护理费，根据司法鉴定意见书确定的护理期限、翁永梅实际支付的护理费、当地护工标准酌情确定为35000元；5.残疾赔偿金依法确定为239515.2元；6.精神损害抚慰金根据行为人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力等因素酌情确定为16000元；7.交通费根据翁永梅及必要的陪护人员因就医实际发生的费用酌情确定为5000元（包含救护车费，不包括因鉴定发生的交通费）；8.住宿费（上海），考虑到翁永梅在上海治疗的实际情况酌情确定为5600元；9.鉴定费1200元依法纳入鉴定范围，但不属于保险理赔范围；10.后续治疗费可待实际发生后另行主张，本案中暂不予以处理。以上费用合计为920093.85元。对翁永梅因鉴定发生的交通费400元、住宿费1074元本院经审核后依法予以认定。翁永梅主张杨员宏所称的赔偿款105000元中的20000元系红包性质的费用，不应算为赔偿款，本院认为缺乏依据，确认杨员宏已支付的赔偿款总额为298366.69元，在本案中一并处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额、残疾赔偿限额内分别赔偿翁永梅伤后经济损失10000元、110000元，合计120000元； 二、中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司在机动车商业三者险范围内赔偿翁永梅伤后经济损失合计479167.33元； 三、杨员宏赔偿翁永梅伤后经济损失合计160907.75元； 鉴于杨员宏已预付赔偿款298366.69元，故结算后，中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司在应支付的款项中，向翁永梅支付461708.39元，向杨员宏支付137458.94元，以上款项限中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司于本判决生效之日起十日内支付完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费3723元，减半收取1861.5元，由翁永梅负担561.5元，杨员宏负担1300元；鉴定费用合计2174元，由翁永梅负担250元，由中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司负担1994元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。 审判员  周洁 二〇二〇年七月二十三日 书记员  蒋维 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。