山东省青岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁0214民初8143号原告孙绍峰，男，1953年5月18日生，汉族，户籍地山东省青岛市城阳区。委托代理人李斌，山东运策律师事务所律师。委托代理人夏珊珊，山东运策律师事务所律师。被告刘同超，男，1988年2月13日生，汉族，户籍地山东省青岛市城阳区。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市市南区香港中路66号。负责人武长奎，系该公司总经理。委托代理人傅海波，北京市京师（青岛）律师事务所律师。委托代理人孙涛，男，1980年7月23日生，汉族，户籍地山东省即墨市。原告孙绍峰与被告刘同超、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称“人保青岛分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙绍峰的委托代理人李斌、夏珊珊，被告刘同超，被告人保青岛分公司的委托代理人傅海波、孙涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙绍峰诉称，2018年9月29日16时00分许，被告刘同超驾驶其自有的鲁Ｂ×××××号小型普通客车，沿河东路由西向东行驶至广盛支路路口右转弯时，与孙绍峰驾驶的二轮车（载万春娥）发生交通事故，致使两车受损，孙绍峰、万春娥受伤。该事故经交警部门认定，被告刘同超承担事故的全部责任，孙绍峰、万春娥不承担事故责任。经查，鲁Ｂ×××××号小型普通客车在被告人保青岛分公司投有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。原告因该事故造成的经济损失：医疗费97837.28元、住院伙食补助费7000元、残疾赔偿金122044.16元、护理费9046.49元、误工费9592元，鉴定费2860元，精神损害抚慰金4000元、交通费700元，共计253079.93元，请求判令由被告保险公司在交强险限额内先予赔偿，不足部分由被告承担。扣除被告保险公司垫付的10000元，原告的诉讼请求总额为243079.93元。诉讼费用由被告承担。被告刘同超辩称，发生交通事故属实，同意按照法律规定处理。鲁Ｂ×××××号小型普通客车在被告保险公司处投保齐全，应由被告保险公司在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任。被告人保青岛分公司辩称，发生交通事故属实，同意按照法律规定处理，鲁Ｂ×××××号小型普通客车在该被告处投保了交强险、商业三者险（保险金额50万元）及不计免赔特约险。该事故发生在保险期间内。同意在交强险和商业三者险限额赔偿。如果没有拒赔或者免赔的事由，按照商业三者险保险条款和事故责任比例处理。不承担诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金、自费药。该事故有两名伤者，该被告已在交强险医疗费限额内为原告孙绍峰垫付医疗费10000元。交强险的其他限额，两伤者平分。该被告已赔付原告车辆损失费1870元，车辆损失费已赔付完毕。经审理查明，2018年9月29日16时00分许，被告刘同超驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车，沿河东路由西向东行驶至广盛支路路口右转弯时，与孙绍峰驾驶的二轮车（载万春娥）沿河东路由西向东行驶至此发生交通事故，致使两车受损，万春娥、原告孙绍峰受伤。事故发生后，青岛市公安局交通警察支队高新区大队于2018年10月8日作出第370291420180002099号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告刘同超的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第三项“机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第（二）项、第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（三）转弯的机动车让直行的车辆先行”之规定，应承担事故的全部责任，孙绍峰、万春娥无责任。原告受伤后，被送往青岛市城阳区人民医院治疗，被诊断为：左眶下神经损伤，左眶骨骨折、多发性面骨骨折、颧骨骨折、骶骨骨折、肋骨骨折等，住院63天。后原告于2019年6月12日至6月19日至青岛大学附属医院住院7天，主要诊断为左侧膝关节软骨撕裂、左侧半月板损伤、左侧膝关节后十字韧带损伤。原告在上述两医院及青岛市城阳区第二人民医院、青岛眼科医院花费医疗费共计97716.83元（被告刘同超垫付其中的2000元，被告人保青岛分公司垫付其中的10000元）。原告提交青岛上药崇阳大药房有限公司出具的发票一张主张该医疗费120.45元。原告按照每天100元的标准，主张70天的住院伙食补助费7000元（100元×70天）。青岛市城阳区人民法院委托青岛万方司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期限、护理期限、后续治疗费进行鉴定，该司法鉴定所于2019年7月25日出具青万方司[2019]临鉴字第691号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人孙绍峰交通事故致头面部损伤评为十级伤残；致眶壁多发骨折、外直肌麻痹复视评为十级伤残；致肋骨多发骨折评为十级伤残；致左下肢损伤评为十级伤残。2.被鉴定人孙绍峰误工期限评为120天，护理期限评为60天。3.被鉴定人孙绍峰后续治疗费用当以实际发生计算为宜。原告花费鉴定费2860元。被告人保青岛分公司对上述鉴定意见持异议，申请对原告的伤残等级、误工期限、护理期限进行重新司法鉴定，并申请鉴定人出庭接受质询，并向本院提出法医专家郑延平作为专家证人出庭，对所涉及的青岛万方司法鉴定所出具的鉴定意见中的鉴定问题予以说明和质询。本院予以准许。郑延平到庭对青岛万方司法鉴定所出具的鉴定意见中的鉴定问题进行了说明和质询。青岛万方司法鉴定所出具情况说明一份，载明鉴定人王某因病休息不能到庭，故委派侯方青到庭。侯方青及鉴定人侯某到庭接受了质询。原告孙绍峰，1953年5月18日生，系青岛市城阳区居民。原告按照2018年青岛市城镇居民人均可支配收入54484元的标准主张残疾赔偿金122044.16元（54484元/年×14年×16%）。原告提交中国农业银行股份有限公司青岛上马支行出具的原告的交易明细清单打印件一份、青岛恒信康人力资源管理有限公司为原告出具的误工证明一份，原告按照每月2398元的标准，主张120天的误工费9592元（2398元÷30天×120天）。原告提交孙典升的身份证复印件一份，主张由其护理原告60天，并按照2018年青岛市在岗职工平均工资68791元之80%的标准，主张护理费9046.49元（68791元/年÷365天×60天×80%）。另，原告主张交通费700元、精神损害抚慰金4000元。另查明，事发时，被告刘同超系鲁Ｂ×××××号小型普通客车的登记车主，该车辆在被告人保青岛分公司投有交强险（交强险的赔偿金额为122000元，其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元）、商业三者险（保险金额为500000元）及不计免赔特约险，该交通事故发生于保险期间内。被告人保青岛分公司核定原告医疗费花费中自费药金额为36649.90元，并提交中国人民财险保险股份有限公司机动车综合商业保险条款一份，抗辩称，根据该条款责任免除第二十六条第六项之规定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不予赔偿。并提交该案所涉投保单及投保人声明各一份，主张投保单及投保人声明上有投保人刘同超签字，证明该被告保险公司就自费药不予赔偿条款向投保人刘同超尽到了说明和提示义务，故对自费药部分，被告保险公司不予赔偿。被告刘同超辩称，上述投保单、投保人声明上签字“刘同超”并非其本人所签。被告人保青岛分公司认可上述投保单、投保人声明上签字“刘同超”并非刘同超本人所签，但同时抗辩称因被告刘同超委托车行的人代为办理投保手续，该代理产生的后果应由被告刘同超承担，如果刘同超否认这个事实，那么整个投保不成立，被告保险公司将不承担赔偿责任，保险合同不成立。被告人保青岛分公司申请对事发时原告孙绍峰驾驶的二轮车是否为机动车进行车辆类别技术鉴定，对事发时原告孙绍峰驾驶的车辆的车速进行鉴定。再查明，该事故另一伤者万春娥已另行提起诉讼。上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据，本院自交警部门调取的该事故卷宗等在卷佐证，并经当庭质证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局交通警察支队高新区大队作出的第370291420180002099号道路交通事故认定书（简易程序），程序合法，认定事故发生原因正确，本院予以采信，该事故认定书中明确载明事发时原告孙绍峰的交通方式为非机动车，故本院对被告人保青岛分公司提出的对事发时原告孙绍峰驾驶的二轮车是否为机动车的车辆类别技术鉴定申请及事发时原告孙绍峰驾驶的车辆的车速进行鉴定的申请均不予准许。被告人保青岛分公司对原告的伤残等级、误工期限、护理期限鉴定意见持异议，申请重新鉴定，本院依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，对该被告的该申请依法不予准许。因被告人保青岛分公司认可该案所涉投保单、投保人声明上签字“刘同超”并非投保人即本案被告刘同超本人签字，故本院认为被告人保青岛分公司对商业三者险免于赔偿自费药条款没有向投保人尽到提示和明确说明义务，故本院对被告人保青岛分公司商业三者险不予承担自费药的抗辩意见不予支持。根据该交通事故认定书，被告刘同超承担事故的全部责任，万春娥、原告孙绍峰不承担事故责任。被告刘同超作为直接侵权人、鲁Ｂ×××××号小型普通客车的登记车主，应赔偿原告因该交通事故造成的全部经济损失。又因鲁Ｑ×××××小型普通客车在被告人保青岛分公司投保交强险和商业三者险及不及免陪特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……。”，故原告因该事故引发的经济损失，应先由被告人保青岛分公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告人保青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告刘同超全部赔偿。根据原告提交的有效医疗费证据，原告的医疗费应为97716.83元（被告刘同超垫付其中的2000元，被告人保青岛分公司垫付其中的10000元），对此，本院予以确认。原告提交青岛上药崇阳大药房有限公司出具的发票一张，主张该医疗费120.45元，因原告未提交证据证明该费用与该交通事故有关，故本院对此不予支持。原告主张住院伙食补助费7000元（100元×70天）、鉴定费2860元、残疾赔偿金122044.16元（54484元/年×14年×16%），证据确实充分，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的误工费计算标准过高，本院按照2019年青岛市七区用人单位月最低工资1910元的标准，根据司法鉴定意见，支持其120天的误工费7640元（1910元÷30天×120天）。原告主张的护理费计算标准过高，本院参照2018年青岛市城镇居民人均可支配收入50817元的标准，支持原告60天需要1人护理的护理费8353.48元（50817元÷365天×60天×1人）。原告主张交通费700元，数额合理，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金4000元，考虑原告因伤致残等本案实际情况，本院酌情支持其2000元。综上，原告的因该起交通事故引发的经济损失有：医疗费97716.83元（被告刘同超垫付其中的2000元，被告人保青岛分公司垫付其中的10000元）、住院伙食补助费7000元、鉴定费2860元、残疾赔偿金122044.16元、误工费7640元、护理费8353.48元、交通费700元、精神损害抚慰金2000元，共计人民币248314.47元。因该事故亦造成万春娥受伤，故本院对交强险赔偿数额在该两人之间予以分配。其中，原告的医疗费97716.83元、住院伙食补助费7000元，共计104716.83元，由被告人保青岛分公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告8145元，超出的96571.83元（104716.83元－8145元），由被告人保青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险赔偿限额内向原告支付保险理赔款96571.83元（96571.83元×100%）。其中，原告的鉴定费2860元、残疾赔偿金122044.16元、误工费7640元、护理费8353.48元、交通费700元、精神损害抚慰金2000元，共计143597.64元，由被告人保青岛分公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告58706元，超出的84891.64元（143597.64元－58706元），由被告人保青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险赔偿限额内向原告支付保险理赔款84891.64元（84891.64元×100%）。被告刘同超为原告垫付的医疗费2000元，原告应予以返还，该2000元由该被告自原告取得的保险赔偿款中直接领取。被告人保青岛分公司为原告垫付的医疗费10000元应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告孙绍峰经济损失人民币66851元（含精神损害抚慰金2000元），扣除该被告已为原告垫付的医疗费10000元，余款56851元于本判决生效后10日内付清（由原告孙绍峰领取其中的54851元，由被告刘同超领取其中的2000元）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内支付原告孙绍峰保险理赔款人民币181463.47元，于本判决生效后10日内付清。三、本案中，被告刘同超不再向原告孙绍峰承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4946元（原告预缴案件受理费4946元），由原告孙绍峰负担71元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担4875元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  孙永强人民陪审员  李兆杨人民陪审员  苏雪峰二〇二〇年七月二十四日书 记 员  王 菲