湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘06民终2291号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司，住所地湖南省衡阳市蒸湘区蒸湘北路27号，统一社会信用代码914304008850707422。负责人：李霁，总经理。委托诉讼代理人：付六三，湖南忠民律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王某1，男，2007年10月16日出生，汉族，住湖南省平江县。法定代理人：王某2，系王某1之父。委托诉讼代理人：方杰龙，平江县南江法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：李得文，男，1971年4月13日出生，汉族，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：黄兴，平江县弘正法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司（以下简称人保财险衡阳市分公司）因与被上诉人王某1、李得文机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省平江县人民法院（2020）湘0626民初463号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月3日立案后，依法组成合议庭，因各方当事人未提出新的事实、证据或者理由，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险衡阳市分公司上诉请求：1、撤销一审判决，并依法改判；2、上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：1、王某1在住院期间向上诉人申请预付医药费，上诉人已在交强险内支付一万元医药费至中南大学湘雅二医院，但一审判决并未核减。2、上诉人不承担超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费，但一审法院未予核减。3、一审判决中认定的残疾赔偿金计算错误，实际结果应是161471.2元，多判决了7339.6元。王某1辩称，1、答辩人在治疗中没有使用到上诉人提到的1万元医药费。上诉人在一审过程中提交了交警大队的垫付通知书，但该垫付通知书所载明的伤者并非答辩人，答辩人无权使用该笔费用，实际上答辩人亦未收到该笔费用，也没有使用该笔费用。由于上诉人自身过错，没有将该笔费用退回，应由上诉人自行到医院处理。2、一审法院已经判决按15%的比例核减非医保用药。3、关于残疾赔偿金的笔误问题，一审法院已作出补正裁定。答辩人在本次事故中造成精神损害九级伤残，躯体损伤两处十级伤残，一审法院按23%的比例计算残疾赔偿金合理合法。一审法院只是存在笔误，而不是计算错误，且已通过补正裁定予以纠正。故上诉人提出一审法院多判决了7339.6元，没有事实与法律依据。王某1向一审法院起诉请求：1、判令赔偿义务人赔偿其因交通事故造成的各项损失共计802853.2元；2、不承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2018年10月28日12时40分许，李得文驾驶湘Ｆ×××××号小型轿车从平江县梅仙镇方向往板江乡方向行驶，当行驶至路段时与行人王某1碰撞，造成王某1受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，王某1被送往医院住院治疗共计286天，花去医疗费408853.26元、救护车费750元、住宿费10560元、残疾辅助器具费3400元。2018年11月5日，平江县公安局交通警察大队出具交通事故责任认定书，认定李得文驾驶机动车未按规定避让行人、未按操作规范安全驾驶、文明驾驶的违法行为是造成此次事故的直接原因，应负此事故的全部责任；王某1在此事故中无责任。王某1的伤情经医院诊断为右侧颅内硬膜外及硬膜下血肿，颅内蛛网膜下腔出血，脑室积血，右颞骨骨折，右股骨干中段粉碎性骨折，右胫骨干远端骨折，脑外伤所致精神障碍。2019年12月16日，经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，王某1本次损伤躯体部分评定为两处十级伤残，精神损伤评定为九级伤残，适时行右股骨内固定取出，预计后续治疗费约为1.2万元或以实际发生费用计算，伤休时间评定为365日，伤后需二人护理90日，一人护理275日，营养期评定为180日，花去鉴定费5000元。湘Ｆ×××××号小型轿车所有者为李得文，登记在李得文名下。该车于2018年1月9日在人保财险衡阳市分公司投保了交强险及责任限额为50万元的商业三者险，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，李得文向王某1支付了160000元。一审法院认为，本案争议的焦点包括：一、王某1的损失项目和数额应当如何计算；二、两赔偿义务人如何承担赔偿责任。关于焦点一，王某1损失如下：1、关于医疗费408853.26元，王某1请求支持408852.5元，故按408852.5元支持。王某1后续治疗费约为12000元，应一并予以赔偿，故其总的医疗费为420852.5元。2、住院伙食补助费17160元（60元／天×286天）。3、护理费76324元（61227元／年÷365×2×90天＋61227元／年÷365×275天）。4、营养费酌情支持5400元。5、交通费酌情支持5000元（含救护车费750元）。6、关于残疾赔偿金，王某1的躯体部分损伤为两处十级伤残，精神损伤为九级伤残，故其残疾赔偿金为36698元／年×20年×22%＝168810.8元，后一审法院下发民事裁定书进行补正，更正为36698元／年×20年×23%＝168810.8元。7、精神损害抚慰金酌情支持13000元。8、鉴定费5000元。9、残疾辅助器具费3400元。10、住宿费10560元。11、关于补课费，王某1作为学生在此期间耽误学习，需要利用其它时间及资源接受教育，因此该费用发生是必然且合理的，酌情支持8000元，但补课费属于间接损失，不属于交强险、商业三者险赔偿范围。以上王某1损失合计为733507.3元。王某1主张特护期间生活用品费用、整容修复费用，因其未提供确凿有效证据予以证实，缺乏事实依据和法律依据，不予支持。关于焦点二，根据交警部门出具的《交通事故认定书》，认定李得文驾驶机动车未按规定避让行人、未按操作规范安全驾驶、文明驾驶的违法行为是造成此次事故的直接原因，应负此事故的全部责任；王某1在此事故中无责任。一审法院对交警部门的认定书予以采纳。鉴于湘Ｆ×××××号小型轿车已在人保财险衡阳市分公司投保了交强险，故首先由人保财险衡阳市分公司在交强险责任限额内赔偿王某1120000元。王某1的损失还有613507.3元，由肇事车辆湘Ｆ×××××号小型轿车一方承担全部的赔偿责任。因李得文所驾驶的车辆湘Ｆ×××××号小型轿车已在人保财险衡阳市分公司投保了商业三者险，按15%的比例核减非医保用药，故人保财险衡阳市分公司在商业三者险合同约定的范围内赔偿王某1500000元（410852.5元×85%＋17160元＋76324元＋57291元）。此外，李得文还应当赔偿王某1113507.3元（613507.3元－500000元）。因李得文向王某1支付了160000元，故王某1在获得人保财险衡阳市分公司的赔偿款后应当退还李得文46492.7元（160000元－113507.3元）。判决：一、人保财险衡阳市分公司赔偿王某1620000元（其中交强险内120000元，商业三者险内500000元）；二、李得文赔偿王某1113507.3元（李得文已经向王某1支付160000元，王某1应在获得保险公司赔偿款后退还李得文46492.7元）；三、驳回王某1的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11828元，减半收取5914元，由李得文承担。本案二审审理期间，当事人没有提交新证据。对一审查明的相关事实，本院予以确认。本院认为，二审争议的焦点为：一、一审法院未扣减垫付款10000元是否恰当；二、一审法院对非医保用药金额及残疾赔偿金的处理是否正确。关于焦点一、人保财险衡阳市分公司虽向中南大学湘雅二医院垫付了医药费10000元，但其转账凭证上无法证明该笔费用系用于王某1的治疗，且王某1亦陈述其并未收到该笔医药费，故对人保财险衡阳市分公司主张扣减10000元垫付款的上诉理由不能成立，本院不予采纳。关于焦点二、一审法院已核减非医保用药金额，且对残疾赔偿金的计算笔误已进行补正，故上诉人人保财险衡阳市分公司认为一审法院未核减非医保用药以及残疾赔偿金计算错误的上诉理由不成立，本院不予采纳。综上所述，人保财险衡阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费233元，由中国人民财产保险股份有限公司衡阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴圣岩审判员  肖芝乐审判员  苏 洁二〇二〇年七月六日书记员  陈 琼