江西省贵溪市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0681民初1257号原告：钟金良，男，1966年4月25日出生，汉族，江西省横峰县人，住江西省横峰县。委托诉讼代理人：张良发，江西华箭律师事务所律师。被告：江志平，男，1984年3月16日出生，汉族，江西省贵溪市人，住江西省贵溪市。被告：中国人民财产保险股份有限公司贵溪支公司，住所地：江西省贵溪市建设路中段，统一社会信用代码：9136068186000962X0。负责人：黄玲，该支公司经理。委托诉讼代理人：杜鹏，男，该支公司工作人员。原告钟金良与被告江志平、中国人民财产保险股份有限公司贵溪支公司（以下简称人保财险贵溪支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月22日公开开庭进行了审理。原告钟金良及其委托诉讼代理人张良发、被告江志平、被告人保财险贵溪支公司的委托诉讼代理人杜鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钟金良向本院提出诉讼请求：1．要求被告江志平赔偿医疗费等各项损失共计172654.20元（医疗费1302元、住院伙食补助费32天×40元／天＝1280元、营养费90天×30元／天＝2700元、后续治疗费30000元、误工费300天×134.23元／天＝40269元、护理费120天×115.50元／天＝13860元、残疾赔偿金15796元／年×20年×0.21＝66343.20元、精神损害抚慰金10000元、交通费1500元、住宿费400元、辅助器具费100元、摩托车及衣物损失3000元、鉴定费1900元）；2．要求被告人保财险贵溪支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；3．案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年8月19日16时10分许，被告江志平驾驶赣Ｌ×××××号重型半挂牵引车（赣Ｌ×××××）沿贵塘公路往贵溪方向行驶，行驶至贵溪至路段）时，左侧超车与同方向行驶在前方由原告钟金良驾驶的赣Ｅ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告钟金良受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告钟金良被送往贵溪市中医院救治。原告钟金良伤情严重，住院治疗32天。被告江志平支付了原告钟金良住院治疗期间的大部分医疗费。2019年8月31日，贵溪市公安局交通警察大队作出第360681120190000192号《道路交通事故认定书》，认定被告江志平负事故的全部责任。另查明，被告人保财险贵溪支公司系赣Ｌ×××××号重型半挂牵引车保险人，依法应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。被告江志平辩称，为原告钟金良垫付了住院医疗费35000元、门诊医疗费2029元，要求在本案中一并处理。被告人保财险贵溪支公司辩称，赣Ｌ×××××号重型半挂牵引车在保险公司投保了交强险、限额100万元的商业三者险及不计免赔特约条款，本次交通事故发生在保险期限内，保险公司在保险责任限额范围内依据保险合同的约定进行赔付；赣Ｌ×××××号重型半挂牵引车被保险人为鹰潭市鹰港物流有限公司，行驶证登记人余江县英灏运输经营部，为确保后续的正常理赔，需提供车辆变更登记证书；本案遗漏了被保险人，无法查清驾驶员与被保险人的关系；医疗费应以实际发票金额为准，且应当扣除非医保用药费用；保险公司已经垫付了医疗费30000元，应予扣除；后续治疗费过高，请依法核减；原告钟金良未提供证据证明其误工损失，应以最低工资标准1580元／月计算，且误工期限300天过长，请依法核减；原告钟金良出院时无明显不适，出院后的护理费请法院酌情计算；原告钟金良未提供证据证明摩托车及衣物损失，应以保险公司定损金额500元计算；辅助器具、住宿费未见发票，应不予支持；原告钟金良其他诉请过高，请依法核减；保险公司不承担鉴定费、诉讼费。本院经审理认定事实如下：2019年8月19日16时10分许，被告江志平驾驶赣Ｌ×××××号重型半挂牵引车（赣Ｌ×××××）沿贵塘公路往贵溪方向行驶，行驶至贵溪至路段）时，左侧超车与同方向行驶在前方由原告钟金良驾驶的赣Ｅ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告钟金良受伤及两车受损的道路交通事故。2019年8月31日，贵溪市公安局交通警察大队作出第360681120190000192号《道路交通事故认定书》，认定被告江志平负本次事故全部责任，原告钟金良不负本次事故责任。事故发生后，原告钟金良被送往贵溪市中医院抢救治疗。原告钟金良在贵溪市中医院住院治疗32天。原告钟金良的伤情为：复合伤；左股骨中段粉碎性骨折；左侧腓骨中上段骨折；考虑右侧髌骨骨折；右侧顶骨及枕骨骨折；脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；头皮血肿；两肺血气胸及两肺肺挫伤；双侧气胸伴两侧胸壁皮下气肿，纵膈及颈部肌间隙气肿；右肺肺气囊；右侧第1、2、3肋骨骨折，左侧1-7肋骨多根多处骨折，左侧第11、12肋骨骨折，左侧第1、2肋软骨骨折；Ｌ3右侧横突骨折；Ｔ3-10棘突骨折；全身多处软组织挫擦伤。因本次交通事故，原告钟金良共花去医疗费68195.94元，其中被告江志平支付了36893.94元，被告人保财险贵溪支公司支付了30000元。2020年5月20日，弋阳志敏法医学司法鉴定所评定原告钟金良的伤情构成一项九级伤残、一项十级伤残，后续治疗费30000元，误工期300日，护理期120日，营养期90日。原告钟金良花去鉴定费1900元。被告江志平系赣Ｌ×××××号重型半挂牵引车实际车主。赣Ｌ×××××号重型半挂牵引车在被告人保财险贵溪支公司投保了交强险、限额100万元的商业三者险及不计免赔特约条款，本次交通事故发生在保险期限内。因本次交通事故造成的损失未获得赔偿，原告钟金良诉至本院，要求判如所请。另查明：原告钟金良在本次交通事故中受损的摩托车，经被告人保财险贵溪支公司定损，金额为500元。被告江志平、人保财险贵溪支公司同意超过基本医疗保险同类医疗费用按医疗费总额的15%计算后，再核减135元。被告江志平同意赔偿原告钟金良的后续治疗费2000元，被告人保财险贵溪支公司同意赔偿原告钟金良的后续治疗费28000元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，保险人应当依照法律规定、保险合同的约定在保险责任限额范围内承担赔偿责任。贵溪市公安局交通警察大队对本次交通事故作出的《道路交通事故认定书》形式合法，内容客观真实，能反映案件的事实，合法有效，本院予以采纳。被告江志平要求一并处理为原告钟金良垫付的医疗费，并与被告人保财险贵溪支公司就如何计算超过基本医疗保险同类医疗费用达成了一致意见，为减少当事人的诉累，予以采纳。原告钟金良因本次交通事故造成的损失：1．医疗费，核定为68195.94元，其中超过基本医疗保险同类医疗费用为68195.94元×15%-135元=10094.39元。2．住院伙食补助费，酌定为32天×20元/天=640元。3．营养费，参照鉴定意见，结合原告钟金良的伤情，酌定为90天×30元/天=2700元。4．后续治疗费，被告江志平同意赔偿2000元，被告人保财险贵溪支公司同意赔偿28000元，核定为30000元。5．误工费，参照鉴定意见，根据2019年度江西省城镇非私营单位农、林、牧、渔业就业人员日平均工资，核定为300天×129.36元/天=38808元。6．护理费，原告钟金良住院治疗32天，根据原告钟金良的伤情，其出院后的护理级别以大部分护理依赖计算为宜，参照鉴定意见及2019年度江西省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员日平均工资，核定为32天×115.50元/天＋88天×137.63元/天×80%=13385.15元。7．残疾赔偿金，核定为15796元/年×20年×0.21=66343.20元。8．精神损害抚慰金，酌定为8000元。9．交通费，酌定为800元。10．住宿费、辅助器具费，原告钟金良未提供证据证明其主张，不予支持。11．摩托车及衣物损失，原告钟金良未提供证据证明其主张，根据被告人保财险贵溪支公司的定损金额，核定摩托车损失为500元。12．鉴定费，核定为1900元。综上，原告钟金良因本次交通事故造成的损失如下：医疗费68195.94元、住院伙食补助费640元、营养费2700元、后续治疗费30000元、误工费38808元、护理费13385.15元、残疾赔偿金66343.20元、精神损害抚慰金8000元、交通费800元、摩托车损失500元、鉴定费1900元，合计231272.29元。原告钟金良因本次交通事故造成的损失，被告应如何赔偿：1．对被告人保财险贵溪支公司不承担鉴定费的答辩意见，本院认为，鉴定是确定相关损害和赔偿数额的依据，只要涉及损害赔偿，无论诉讼或者仲裁与否，鉴定往往都是必不可少的程序，鉴定费亦必然发生，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，对被告人保财险贵溪支公司不承担鉴定费的答辩意见，本院不予采纳。2．被告江志平、人保财险贵溪支公司关于赔偿原告钟金良后续治疗费及如何计算超过基本医疗保险同类医疗费用的协议，系当事人在法律规定的范围内处分自己的民事权利，本院予以采纳。综上所述，原告钟金良因本次交通事故造成的损失，由被告人保财险贵溪支公司在交强险责任限额范围内赔偿120500元，在商业三者险责任限额范围内赔偿98677.90元（损失总额231272.29元－交强险责任限额范围内120500元－超过基本医疗保险同类医疗费用10094.39元－后续治疗费2000元），合计219177.90元，由被告江志平承担12094.39元（超过基本医疗保险同类医疗费用10094.39元＋后续治疗费2000元）。由于被告人保财险贵溪支公司已经支付了医疗费30000元，故被告人保财险贵溪支公司在本案中应赔偿189177.90元，被告江志平为原告钟金良垫付了医疗费36893.94元，扣除应承担的12094.39元，由被告人保财险贵溪支公司直接支付赔偿款24799.55元给被告江志平，支付赔偿款164378.35元给原告钟金良。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十九条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司贵溪支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告钟金良164378.35元，赔偿款汇至原告钟金良的银行账户（开户行：江西横峰农村商业银行青板支行，账号：62×××58）；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司贵溪支公司于本判决生效之日起十日内赔偿被告江志平24799.55元，赔偿款汇至被告江志平的银行账户（开户行：中国农业银行贵溪大楼支行，账号：62×××70）；三、驳回原告钟金良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2223元（原告钟金良已经预交1877元），由原告钟金良负担63元，由被告江志平负担2160元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员 陈 义二〇二〇年七月二十三日书记员 江永敏