广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0803民初1334号原告：李德民，男，1975年6月23日出生，汉族，住广东省吴川市**********，公民身份号码440************514。委托诉讼代理人：黄冰聪，广东韬宇律师事务所律师。被告：黄智，男，1981年10月24日出生，汉族，住广东省湛江市霞山区**************，公民身份号码440************114。被告：安诚财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地湛江市赤坎区***************，统一社会信用代码91440800MA51KFBQXD。负责人：叶海芳。委托诉讼代理人：王海涛，男，该公司员工。原告李德民与被告黄智、安诚财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李德民的委托诉讼代理人黄冰聪、被告保险公司的委托诉讼代理人王海涛到庭参加诉讼。被告黄智经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李德民向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险赔偿责任限额范围内赔付原告各项损失211230.60元，且在交强险责任范围内优先赔付精神损害抚慰金7700元；2.判令被告保险公司对原告的各项损失211230.60元在交强险责任范围内赔偿不足部分，在商业险责任限额范围内赔付；3.判令被告黄智对被告保险公司交强险、商业险责任限额赔偿不足部分承担赔偿责任；4.本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年10月11日，被告黄智驾驶粤K*****号小型普通客车在湛江市霞山区****和蔬菜批发市场内由西向东方向行驶，12时45分左右行驶至霞山区建设路三和蔬菜批发市场路段左转弯驶入建设路时，与原告李德民驾驶无号牌三轮超标电动自行车在建设路由北往南方向行驶时发生碰撞，造成李德民受伤，车辆损坏的道路交通事故。经湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出认定，被告黄智承担道路交通事故的全部责任。事故发生后，原告被送往湛江中心人民医院（以下简称中心医院）住院治疗，被诊断为车祸伤：1.左髌骨粉碎性骨折；2.头部皮肤全组织大面积严重撕脱伤；3.肺挫伤；4.全身多处软组织挫伤；5.脑震荡；6.强直性脊柱炎；7.高血压病。原告住院治疗29天，住院期间需加强营养，留陪1人护理。原告伤情好转后，于2019年11月9日办理出院。原告因本次交通事故外伤经广东中鼎司法鉴定中心作出鉴定意见：1.评定原告李德民的左髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术后符合十级伤残；2.面部瘢痕遗留符合十级伤残；3.误工期150日，护理期30日，营养期30日；4.后续拆除内固定物的医疗费用约需11000元，后续面部瘢痕整复术医疗费用约需8000元，鉴定产生鉴定费用3372元。原告母亲吴艳兰，出生于1949年12月6日，自原告定残之日起需抚养10年，共同抚养人有三人；原告长子李逸桐出生于2007年11月3日，自原告定残之日起需抚养6年，共同抚养人有二人；原告长女李湘鸣出生于2012年6月15日，自原告定残之日起需抚养11年，共同抚养人有二人。原告驾驶的无号牌三轮超标电动自行车因本次交通事故造成严重受损，产生施救费130元，修复费用2000元。据此，原告因本次交通事故造成的合法合理损失合计211230.60元（医疗费16136.13元、住院伙食补助费2900元、护理费4500元、交通费870元、残疾赔偿金92545.20元、被抚养人生活费37585.63元、精神损害抚慰金7700元、鉴定费3372元、修车费2000元、施救费130元）。经核查，被告黄智为车辆粤K*****号小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险、商业第三者责任险100万元不计免赔，被告保险公司应依法在交强险内先行赔偿，赔偿不足部分再在商业险内承担赔偿责任。综上，原告为维护合法权益，诉至法院，请求判如所请。被告保险公司辩称，一、对交警查明的事故基本事实及责任划分我方没有新的补充意见，请求法院依法查明事故事实及各方应当承担的事故责任比例。二、经查询，粤K*****号小型普通客车在我司投保交强险和商业三者险100万元，事故发生在保险起见，我司已在交强险内垫付1万元，请法院首先对我司承保车辆的司机驾驶证、行驶证进行合法有效的审查，是否存在《交强险条款》约定的无证、醉酒、被盗、被保险人故意行为及违反安全装置规定等免赔事项，如存在相应行为属于保险免赔范围。三、原告诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，我司异议如下：1.医疗费，以医疗发票金额为准且应按国家医保相关规定进行核定。2.住院伙食补助费，可按100元/天×住院29天＝2900元赔偿。3.营养费，我司认可550元。4.后续治疗费，此费用尚未发生，我司主张按实际发生金额计赔。5.残疾赔偿金，同意原告按广东城镇居民标准双十级主张92545.20元。6.误工费，原告主张按58258元/年的标准无相关证据，且原告为城镇户口，故应按照城镇可支配收入42066元/年×150天＝17287.5元。7.护理费，应按150元/天×住院29天＝4350元。8.交通费，应当计算原告就医产生的费用，我司未见原告提供相应的票据，因此我司最多认可500元交通费。9.被抚养人生活费，同意原告主张37585.63元。10.鉴定费，该项目不属于保险赔偿范围，我司不同意承担赔偿责任。11.精神损失费，原告在本次事故中也负有部分责任，其主张7700元精神损失费过高，我司同意在5000元内处理。12.修车费2000元，我司已定损1800元，建议在此金额内赔偿。13.拖车费130元，此费用不属于保险赔偿范围，我司不予认可。四、我司依条款约定“因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用”系责任免除范围，我司不承担该诉讼费用。综上，请求法院依法裁判。被告黄智未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见和证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告黄智经合法传唤不到庭，视为放弃质证权利。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下:2019年10月11日，黄智驾驶粤K*****号小型普通客车在湛江市霞山区****和蔬菜批发市场内由西往东方向行驶，12时45分左右行驶至霞山区建设路三和蔬菜批发市场路段左转弯驶入建设路时，与李德民驾驶无号牌三轮超标电动自行车在建设路由北往南方向行驶时发生碰撞，造成李德民受伤，车辆损坏的道路交通事故。湛江市公安局交通警察支队霞山大队就此次交通事故作出第440************535号《道路交通事故认定书》，认定黄智承担道路交通事故的全部责任，李德民无责任。李德民受伤后，被送往湛江市第四人民医院进行门诊治疗，产生门诊费用368.1元。2019年10月11日至2019年11月9日期间（共29天），李德民在中心医院住院治疗，被诊断为车祸伤：1.左髌骨粉碎性骨折；2.头部皮肤全组织大面积严重撕脱伤；3.肺挫伤；4.全身多处软组织挫伤；5.脑震荡；6.强直性脊柱炎；7.高血压病。中心医院为李德民开具《疾病诊断证明书》，载明“处理意见：1.住院治疗（详见出院小结）。2.住院期间需留陪护壹名，需加强营养支持治疗。3.定期复诊，不适随诊”。李德民在中心医院住院期间产生住院费用共15768.03元，其中保险公司垫付10000元。2019年12月30日，广东中鼎司法鉴定中心接受湛江市区**********的委托，对李德民的伤残程度、误工期、营养期、护理期及后续治疗费进行评定。2020年1月15日，广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第4620号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.评定李德民的左髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术后符合十级伤残；面部瘢痕遗留符合十级伤残；2.评定李德民误工期150日，护理期30日，营养期30日；3.评定李德民后续拆除内固定物的医疗费用约需11000元，后续面部瘢痕整复术医疗费用约需8000元。李德民为此支付鉴定费用3372元。另查明，李德民因本次交通事故支付车辆拖曳费130元，修理费2000元。又查明，粤K*****小型普通客车的所有人系黄智，该车在保险公司投保交强险及商业三者险（100万元不计免赔），事故发生在保险期间内。再查明，李德民系户籍所在地为广东省吴川市**********，属非农业集体户口。李德民的母亲吴艳兰出生于1949年12月6日。李德民的父母生育三个子女。李德民与妻子郑虾女共生育两个子女，儿子李逸桐出生于2007年11月3日，女儿李湘鸣出生于2012年6月15日。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出的第440************535号《道路交通事故认定书》均无异议，本院予以采纳，可作为本案的定案依据，认定黄智承担本次事故的全部责任，李德民无责任。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合本案实际情况，对李德民因本次交通事故造成的各项合理损失核算如下：1.医疗费，事故发生当天，李德民在第四人民医院产生门诊费用368.1元；2019年10月11日至2019年11月9日期间（共29天）在中心医院产生住院治疗费15768.03元。上述费用合计16136.13元，有医疗收费票据、住院费用明细清单为凭，本院予以确认。保险公司垫付10000元。2.住院伙食补助费，原告住院29天，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》按100元/天计算，李德民请求住院伙食补助费2900元，本院予以支持。3.营养费，根据李德民的伤情、医嘱及两处十级残疾等级，原告请求营养费550元，本院予以支持。4.后续治疗费，依据粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第4620号《司法鉴定意见书》，李德民请求19000元合理，本院予以支持。5.误工费，粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第4620号《司法鉴定意见书》评定李德民的误工期150日，但李德民定残日为2020年1月15日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，其误工天数应为96天（2019年10月1日-2020年1月14日）。李德民属城镇非农户籍，其未提交收入证明，参照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资标准计算误工费为15322.65元（58258元/年÷365天×96天），李德民请求超出部分，本院不予支持；6.护理费，根据李德民的伤情、医嘱及粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第4620号《司法鉴定意见书》评定的护理期30天，李德民请求护理费为4500元（150元/天×30天），本院予以支持。7.交通费，李德民住院29天，其请求交通费870元合理，本院予以支持。8.残疾赔偿金，李德民定残之日年满44周岁，可按照城镇居民年可支配收入标准42066元/年计算，根据李德民两处十级残疾的情况，其请求残疾赔偿金92545.2元（42066元/年×20年×11%），本院予以支持；关于扶养费的计算，至李德民定残日2020年1月15日,其儿子李逸桐年满12岁2个月，应计算扶养年限为5年10个月，其女儿李湘鸣年满7周岁7个月，应计算扶养年限为10年5个月。李德民还须扶养母亲吴艳兰，至李德民定残日吴艳兰已年满70周岁1个月，应计算扶养年限为9年11个月。李德民父母生育子女三人。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条及《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，李德民前5年10个月需要同时扶养两个子女和母亲，已超出2018年广东省一般地区城镇居民人均消费支出标准28875元/年，故计算三名被扶养人前5年10个月的扶养费为18528.13元[（28875元/年×5年＋28875元/年÷12月×10月）×11%]。之后，尚须扶养女儿李湘鸣4年7个月，计算扶养费为7278.91元[（28875元/年×4年＋28875元/年÷12月×7月）÷2×11%]，尚须扶养母亲吴艳兰4年1个月，计算扶养费为4323.23元[（28875元/年×4年＋28875元/年÷12月×1月）÷3×11%]。被扶养人生活费计入残疾赔偿金，即李德民最终可获的残疾赔偿金应为122675.47元（92545.2元+18528.13元＋7278.91元＋4323.23元），其请求超出部分，本院不予准许。9.精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，李德民因交通事故造成两处十级的伤残等级，其请求精神损害抚慰金7700元合理，本院予以支持。10.鉴定费，李德民为确定其伤残等级而支出的鉴定费3372元，应作为其损失予以计算，本院予以支持。11.修车费2000元、施救费130元，李德民请求上述的修车费、施救费确系因交通事故造成的合理财产损失，且有发票为凭，本院予以确认。综上，确认李德民在本事故中的合理损失包括医疗费16136.13元、住院伙食补助费2900元、营养费550元、后续治疗费19000元、误工费15322.65元、护理费4500元、交通费870元、残疾赔偿金为122675.47元、精神损害抚慰金7700元、鉴定费3372元、修车费2000元、施救费130元，合计195156.25元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对李德民的损失，应由保险公司先在交强险限额范围内以及商业三者险限额内予以赔偿，不足部分，由黄智承担。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元及财产损失赔偿限额2000元。本案中，李德民属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费4500元、误工费15322.65元、残疾赔偿金122675.47元、鉴定费3372元、精神损害抚慰金7700元、交通费870元，共154440.12元，由保险公司赔偿110000元给李德民（精神损害抚慰金优先赔付）。李德民属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费16136.13元、后续治疗费19000元、住院伙食补助费2900元、营养费550元，共38586.13元，由保险公司赔偿10000元给李德民。李德民属于财产损失赔偿限额项下的赔偿项目有修车费2000元及施救费130元，由保险公司赔偿2000元给李德民。综上，保险公司应先在交强险限额内赔偿李德民122000元，扣除保险公司已垫付的10000元，保险公司还应赔偿李德民112000元。李德民超出交强险部分的损失73156.25元（195156.25元-122000元)，保险公司应在商业三者险的保险限额内承担保险责任，赔偿给李德民。综上所述，保险公司须向李德民赔偿185156.25元（112000元＋73156.25元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、限安诚财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿185156.25元给李德民；二、驳回李德民的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2234元，由安诚财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担1958元，由李德民负担276元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 王嘉靖二〇二〇年七月十七日法官助理 谭春梅书 记 员 李诗诗附相关法律条文及司法解释：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。