上海市黄浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0101民初4038号原告：张应琼，女，1973年11月26日生，汉族，户籍地安徽省，现住上海市黄浦区。委托诉讼代理人：陈小花，上海盛沃律师事务所律师。被告：胡朝荣，男，1984年10月6日出生，汉族，住江西省赣州市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区银城路XXX号XXX、XXX楼XXX单元。负责人：曹原，公司总经理。委托诉讼代理人：秦茹。原告张应琼与被告胡朝荣、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人寿财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员钱伟侠独任审判，公开开庭进行了审理。原告张应琼及其委托诉讼代理人陈小花，被告胡朝荣，被告人寿财险上海分公司的委托诉讼代理人秦茹到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张应琼向本院提出诉讼请求：要求对医疗费50,522.72元、住院伙食补助费80元、营养费1,800元、护理费1,200元、误工费12,000元、交通费1,000元、残疾器具辅助费160元、衣物损300元、鉴定费2,750元，由被告人寿财险上海分公司在交强险和商业三者险范围内直接赔付，超出保险部分由被告胡朝荣承担全部赔偿责任。事实和理由，2018年1月24日5时55分许，被告胡朝荣驾驶车牌号为皖NRXXXX小客车行驶至本市光启南路黄家路路口时与骑自行车的原告张应琼发生碰撞，致使原告身体受伤。经交警部门认定由胡朝荣负事故全部责任，张应琼无责任。事故发生后，原告被送医院救治，后经鉴定未构成伤残等人身损害后果。因原、被告对赔偿事宜未能协商处理，故原告提起诉讼。被告胡朝荣辩称：对交通事故的发生及责任认定均无异议。对原告的具体赔偿项目及金额有异议，请求依法判决。且垫付原告现金9,800元，请求在本案中一并处理返还。被告人寿财险上海分公司辩称：对交通事故的发生及责任认定没有异议。涉事车辆在我司投保了交强险和商业第三者险(保险金额为100万元，含不计免赔险)。对原告的具体赔偿项目及金额有异议，医疗费中要求扣除非医保及无关用药部分，且垫付原告交强险医疗限额10,000元，请求依法判决。本院经审理认定事实如下：2018年1月24日5时55分许，被告胡朝荣驾驶车牌号为皖NRXXXX小客车行驶至本市光启南路黄家路路口时与骑自行车的原告张应琼发生碰撞，致使原告身体受伤。事故经上海市公安局黄浦分局交通警察大队责任认定，胡朝荣负事故全部责任，张应琼无责任。交通事故发生后，原告张应琼到上海第九人民医院急诊治疗，因右眶骨骨折(内侧壁)于2018年2月5日至2月9日进行住院治疗，此后还进行了数次门诊治疗。截止2019年7月25日，原告支付了救护费、门急诊医疗费、住院医疗费、外配药计50,520.63元(已剔除伙食费及无病历记载部分)，被告胡朝荣垫付原告现金9,800元，被告人寿财险上海分公司垫付原告交强险医疗限额10,000元。经张应琼委托法医鉴定，2019年9月23日，司法鉴定科学研究院出具鉴定意见为：被鉴定人张应琼因交通事故受伤，致右侧眶内壁骨折等，其损伤后遗症尚未达到残疾程度。损伤后休息90-120日，护理30日，营养30-45日。为此，原告支付了鉴定费2,750元。另外，原告还提供了以下证据材料：1、辅助器具费发票一张(颈托)，金额160元；2、交通费发票若干张(包括出租车及公交定额发票)，金额计530元；3、劳务协议一份，显示张应琼从事保洁工作。再查明，被告胡朝荣驾驶的车牌号为皖NRXXXX小客车在被告人寿财险上海分公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》和《第三者责任险》(保险金额100万元，含不计免赔险)。以上事实，由原、被告当庭陈述；原告提交的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、出院小结、门急诊病历、医疗费发票、住院清单、辅助器具费发票、交通费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、劳务协议；被告胡朝荣提供的驾驶证、行驶证、收条等证据证实。本院认为：公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案所涉交通事故经公安机关交管部门认定为胡朝荣负事故全部责任，本院依法予以确认，被告胡朝荣作为侵权人理应对原告遭受的人身损害后果承担相应的赔偿责任。因本案所涉事故责任车辆在被告人寿财险上海分公司投有《机动车交通事故责任强制保险》和《第三者责任险》，并在保险期间内，故被告人寿财险上海分公司理应在交强险和商业三者险限额内对原告承担直接赔偿的责任。同时对超出保险项目或金额部分，被告胡朝荣承担全部的赔偿责任。关于本案赔偿范围，1、关于医疗费，根据出院小结、门急诊病历、医疗费发票等，依法核准为50,520.63元，被告保险公司抗辩的非医保用药或自费药部分不属保险理赔范围等，未能提供明示免责的相关证据，本院不予采信；2、关于住院伙食补助费，以实际住院天数来核算，计80元；3、关于营养费，可以每天30元结合鉴定结论的营养时限45天来计算，计1,350元；4、关于护理费，可以每天40元结合鉴定结论的护理时限30天来计算，计1,200元；5、关于误工费，原告证据不充分全面，可以本市最低工资2,480元/月结合鉴定结论的休息时限4个月来计算，计9,920元；6、关于辅助器具费、鉴定费，均以票据为准，分别计160元、2,750元；7、关于交通费，根据原告的伤情、就诊治疗次数及家属探望等合理性情况，予以酌情确定，计300元；8、关于衣物损，仅能酌情认可，计200元。至于被告垫付的款项，为避免诉累，可在本案中一并处理或返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张应琼机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内11,580元(包括护理费、误工费、交通费、辅助器具费)、医疗费用赔偿限额10,000元(包括医疗费、住院伙食补助费、营养费，该项已履行)、财产损失赔偿限额内200元(衣物损)；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张应琼机动车第三者责任险限额内44,700.63元(包括但不限于鉴定费)；三、原告张应琼应于本判决生效之日起十日内返还被告胡朝荣9,800元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,545元，因本案适用简易程序结案，减半收取计772.50元，由原告张应琼负担289元、被告胡朝荣负担483.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 钱伟侠二〇二〇年七月七日法官助理 施晓莉书 记 员 李凯叶附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。