江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0831民初872号原告：柏玉明。委托诉讼代理人：李顺和、王劲松，金湖县前锋法律服务所法律工作者。被告：朱正宝。委托诉讼代理人：李东仁，江苏金胜来律师事务所律师。被告：国元农业保险股份有限公司蒙城支公司，住所地安徽省蒙城县嵇康中路2号蒙城县畜牧局一、三、五楼。负责人：怀涛，该公司经理。委托诉讼代理人：闫威，该公司员工。原告柏玉明与被告朱正宝、国元农业保险股份有限公司蒙城支公司（以下至判决主文前简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月16日公开开庭进行了审理。原告柏玉明委托诉讼代理人王劲松、被告朱正宝委托诉讼代理人李东仁、保险公司委托诉讼代理人闫威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。柏玉明的诉讼请求为：1.请求法院判令被告朱正宝赔偿原告医疗费150487.41元、护理费9450元，合计159937.41元，扣除被告朱正宝和保险公司垫付费用，按照责任比例实际主张111439.3元；2.要求被告保险公司在保险合同限额内承担赔偿责任；3.本案的诉讼费由被告承担。本案经审理查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定2019年7月11日，朱正宝驾驶车牌号为皖Ｓ×××××大型汽车，在金湖县交叉路口与骑电动自行车的柏玉明相撞发生交通事故，致使两车损坏，柏玉明受伤。经交警部门认定，朱正宝负事故的主要责任，柏玉明负事故的次要责任。二、车辆保险情况及责任承担被告朱正宝驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险和限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，故原告的损失先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险限额内按照80%的责任比例予以赔偿，仍有不足的由被告朱正宝按照80%的责任比例予以赔偿。三、医疗费98560.12元原告于2019年7月11日至2019年8月9日在金湖县人民医院住院治疗，主张花费医疗费150487.41元，提供医疗费发票、入院记录、出院记录、手术记录、手术报告单、临时医嘱、长期医嘱复印件、检查报告等、手术记录复印件、用药清单、门诊病历等证据予以证明，本院经核实后确认原告提供的正式医疗发票为98560.12元，对于其未提供正式发票的部分本院暂不支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，虽然提供保险条款、投保单、免责通知书、鉴定报告等证据证明双方有约定，但并不能证明主张的非医保用药为原告治疗所不必需，故对该项抗辩意见本院不予支持。本院确认原告医疗费合计98560.12元。四、护理费9450元原告主张护理费9450元，提供两张护理费发票予以证明，本院经核实后予以支持。五、其他情况说明被告朱正宝主张其为原告垫付13000元，因事故产生维修费和施救费23830元，保险公司主张垫付10000元，均要求在本案中一并处理。原告提出因其目前仍在治疗过程中还要进行手术，故请求法院在本案中对被告垫付款项暂不返还，待下次损害赔偿中一并处理。本院考虑到因原告本次诉讼提供的证据中未包含两被告主张的垫付款项的票据，并根据原告的诉讼情况及治疗情况，本次诉讼对两被告主张的垫付款及财产损失暂不处理。六、原告的诉讼请求原告柏玉明主张其因交通事故造成损失为：医疗费150487.41元、护理费9450元，合计159937.41元，扣除被告朱正宝和保险公司垫付费用，按照责任比例实际主张111439.3元。综上所述，本院认定原告柏玉明因本次交通事故造成各项损失为：医疗费98560.12元，护理费9450元，合计108010.12元，其中9450元由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，剩余98560.12元在商业三者险限额内按照80%的责任比例赔偿78848.1元，合计88298.1元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告国元农业保险股份有限公司蒙城支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告柏玉明各项损失合计88298.1元。（上述款项汇入以下账户：金湖县人民法院，开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行，账号：10×××78）二、驳回原告柏玉明其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2528元，减半收取1264元，由原告柏玉明负担501元，被告朱正宝负担763元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国银行股份有限公司清江浦支行，账号：62×××30）预交上诉案件受理费。审判员  杜新珍二〇二〇年七月十六日书记员  王耀梅附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则去也定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。