河南省台前县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0927民初1353号原告：白明达，男，汉族，2000年10月19日出生，学生，住河南省台前县。委托诉讼代理人：张传美，山东阳谷阳光法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司，住所地河南省濮阳市华龙区中原东路与丽都路交叉口东100米路南。法定代表人：连军，该公司负责人。委托诉讼代理人：曹松岳，河南修谨律师事务所律师。被告:台前县励志中学，住台前县城关镇李皮匠村。法定代表人：李德峰，该校校长。委托诉讼代理人：刘健，河南濮东律师事务所律师。委托诉讼代理人：翟奇（实习），河南濮东律师事务所律师。原告白明达与被告台前县励志中学（以下简称励志中学）、中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司(以下简称人寿财险濮阳公司)身体权纠纷一案，本院于2020年6月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告白明达的委托诉讼代理人张传美，被告台前县励志中学的委托诉讼代理人刘健、翟奇，被告人寿财险濮阳公司的委托诉讼代理人曹松岳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告白明达向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助、交通费、精神损害金、护理费、伤残赔偿金、鉴定费共计410465元。2、本案诉讼费及其他费用由被告承担。事实与理由：原告白明达系被告台前县励志中学学生，2018年11月14日下午5时，在体育课测试百米短跑时操场地面凸凹不平，致原告白明达不慎摔倒受伤，随即被送至台前县人民医院治疗，因伤情严重，转至濮阳市人民医院治疗，现原告白明达仍在台前县第二人民医院住院治疗。被告台前县励志中学为学生在被告人寿财险濮阳公司投保有校(园)方责任保险，每次事故赔偿限额为45万元，其中每人赔偿限额30万元，保险期间2018年9月1日至2019年8月31日止。2019年9月16日，原告已将前期费用诉讼至台前县人民法院，现判决已生效，被告赔偿了原告前期费用，现原告伤情经法医鉴定为五级伤残，需护理24个月，原告和被告对后期赔偿款无法达成共识。为此，原告具状诉至法院。被告人寿财险濮阳公司辩称，被告人寿财险濮阳公司同意依据保险合同进行理赔，仅承担合同责任，本案为侵权案件，人寿财险濮阳公司并非直接侵权人，因此不承担诉讼费、鉴定费等相关费用。原告在事故发生时已成年，因此不适用《侵权责任法》中无行为能力人、限制行为能力的相关规定，应适用过错原则，如果没有证据证明投保人在此过程中存在过错，被告人寿财险濮阳公司不承担赔偿责任。被告人寿财险濮阳公司已经赔付原告74500.05元（含诉讼费569元），在计算相关费用时，应在限额范围内进行赔付。庭审中，被告保险公司对原告白明达主张的医疗费597元、住院伙食补助费2050元、护理费87120元的数额以及责任承担比例没有异议，仅认为交通费应按照交通事故标准每天不超过20元计算，残疾赔偿金应按照农村标准计算，精神抚慰金过高且系人寿财险濮阳公司的免赔情形，被告人寿财险濮阳公司对鉴定费和精神抚慰金不承担责任。被告台前县励志中学辩称，被告励志中学对在校学生尽到了安全教育义务，并切实采取了安全管理和保护措施，所建操场基本符合技术规范要求，原告所受自身损害，励志中学不存在任何过错。原告受伤时年满18周岁，属于成年学生，有对自己的行为是否存在危险的识别能力，由于自身的疏忽和过失导致其摔伤致残，其主观方面具有过错，应当承担相应责任。励志中学在被告保险公司投保校方责任险，即使认定学校负有一定责任，也应当由被告保险公司对原告的身体损害在保险责任限额内承担赔偿责任。庭审中，被告励志中学对原告白明达主张的医疗费597元、住院伙食补助费2050元、护理费87120元的数额没有异议，仅认为交通费应按照交通事故标准每天不超过20元计算，残疾赔偿金应按照农村标准计算，精神抚慰金过高。被告励志中学对精神抚慰金属于被告人寿财险濮阳公司免赔项目的保险条款内容并不知情，被告人寿财险濮阳公司未履行明确告知义务，精神抚慰金、鉴定费均应由被告保险公司承担责任。经审理查明，原告白明达系被告台前县励志中学的学生，2018年11月14日下午5时，在体育课测试百米短跑时，操场地面凸凹不平,致原告白明达不慎摔倒受伤，老师随即将原告白明达送至台前县人民医院治疗，因伤情严重，转至濮阳市人民医院，2018年11月15日转至郑州大学第一附属医院治疗70天。2020年4月2日至2020年4月22日期间，2020年4月24日至2020年5月15日期间，原告白明达在台前县第二人民医院住院治疗41天。另查明，2019年10月，原告白明达曾向本院提起过诉讼，要求被告励志中学、被告人寿财险濮阳公司支付其住院期间的各项费用，台前县人民法院于2019年12月6日作出（2019）豫0927民初3177号民事判决书，认为原告白明达系被告励志中学的在校学生，在上体育课时摔伤，属于在学校安排的集体活动中受伤；被告励志中学的操场不符合教育安全标准，并且百米短跑测试的终点不合理，导致原告摔倒后头部又撞击到墙壁，被告励志中学应承担责任，鉴于原告在事发时年满18周岁，对体育运动的危险性应具有认知，故由励志中学承担70%的责任。因被告励志中学为学生在被告人寿财险濮阳公司投保有校（园）方责任保险，每次事故赔偿限额为4500000元，其中每人赔偿限额300000元。保险期间2018年9月1日至2019年8月31日止。被告人寿财险濮阳公司已经赔偿原告白明达30988.18元。故由被告人寿财险濮阳公司在保险限额内承担承担。最终依法判决被告人寿财险濮阳公司赔偿原告白明达52239.32元，驳回原告白明达的其他诉讼请求。后，被告保险公司不服一审判决，提起上诉，濮阳市中级人民法院于2020年2月17日作出（2020）豫09民终107号民事判决书，认为一审法院计算方式有误，并依法予以纠正，认定白明达各项损失共计136299.88元，扣除农村合作医疗报销的30684.1元，被告人寿财险濮阳公司在保险责任限额内赔偿白明达各项损105615.78×70%=73931.05元。扣除被告人寿财险濮阳公司赔偿的30988.18元，被告人寿财险濮阳公司在保险责任限额内应实际赔偿白明达各项损失42942.87元。故判决撤销河南省台前县人民法院作出的(2019)豫092民初3177号民事判决；被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司赔偿白明达42942.87元；驳回白明达的其他诉讼请求。被告人寿财险濮阳公司在原告白明达诉讼前已赔偿原告30988.18元，后经濮阳中级人民法院终审判决由被告人寿财险濮阳公司赔偿原告白明达42942.87元，被告人寿财险濮阳公司在保险责任限额内已承担73931.05元的赔偿责任。又查明，白明达伤残程度、护理期经新乡医学院司法鉴定中心进行评定，于2020年6月2日作出豫新乡医学院司鉴中心【2020】临鉴字第455号鉴定意见书，评定结论为：1、被鉴定人白明达颈髓损伤致四肢瘫评为五级伤残，颈5椎体粉碎性骨折并双侧椎弓根骨折术后评为九级伤残。2、被鉴定人白明达护理期暂定为24个月。以上事实有原告提供的住院病例、伤残鉴定等证据及开庭笔录在卷予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告白明达在校受伤的事实清楚，证据充分，且原被告双方均认可被告励志中学承担70%责任的责任划分，本院予以认定。被告励志中学为学生在被告人寿财险濮阳公司投保有校（园）方责任保险，每次事故赔偿限额为4500000元，其中每人赔偿限额300000元。保险期间2018年9月1日至2019年8月31日止。原告受伤时在保险期限内，故原告白明达的合理合法诉求，首先由被告人寿财险濮阳公司在保险责任限额内承担，不足部分由被告励志中学承担。被告人寿财险濮阳公司主张精神抚慰金属于被告人寿财险濮阳公司的免赔项，但其仅提供一份无被告励志中学方签字的保险条款，且被告励志中学辩称对该免责条款并不知情，保险公司未履行明确告知义务，保险条款对励志中学不发生效力，故精神抚慰金亦应由被告保险公司承担。本院根据庭审调查情况，支持原告方诉请如下：1、医疗费597元，原被告双方无异议，本院予以认定。2、住院伙食补助费2050元，原被告双方无异议，本院予以认定。3、交通费，本院按照20元每天计算为820元。4、护理费87120元，原被告双方无异议，本院予以认定。5、伤残赔偿金，根据鉴定结果，本院认定为15163.75元/年×20年×0.62=188030.5元。6、精神抚慰金，原告白明达主张70000元，本院认定为30000元。7、鉴定费，原告白明达主张2600元，本院予以认定。以上费用合计311217.5元，被告励志中学承担70%责任，故原告赔偿数额计为217852.25元（311217.5元×70%=217852.25元）。因被告人寿濮阳公司已用保险额度为73931.05元，故由被告人寿濮阳公司在保险限额内承担217852.25元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司在保险责任限额内赔偿原告白明达217852.25元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回原告白明达的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3803元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司承担1971元，由原告白明达承担1832元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  白丽娟二〇二〇年七月九日书记员  孙立行