浙江省杭州市滨江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0108民初1721号 原告：刘明明，女，1952年12月12日出生，汉族，住杭州市下城区。 委托诉讼代理人：钟忆，浙江泽大律师事务所律师。 原告：宣静美，女，1982年7月6日出生，汉族，住杭州市下城区。 委托诉讼代理人：钟忆，浙江泽大律师事务所律师。 原告：宣静丽，女，1988年5月14日出生，汉族，住杭州市下城区。 委托诉讼代理人：钟忆，浙江泽大律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市滨江支公司，经营地址杭州市滨江区新州花苑住宅小区配套商业用房（三秋路36-201至205室、38、40、42号），统一社会信用代码：91330100765479359P。 负责人：张军，总经理。 委托诉讼代理人：叶余，北京中伦文德（杭州）律师事务所律师。 第三人：浙江省中国国际旅行社有限公司，住所地杭州市上城区钱江路639号新城大楼12层、15层，统一社会信用代码：91330000143053636E。 法定代表人：章璞，董事长。 委托诉讼代理人：蒋斌，公司员工。 本院于2020年5月27日受理原告刘明明、宣静美、宣静丽（以下简称刘明明等人）与被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市滨江支公司（以下简称人保滨江支公司），第三人浙江省中国国际旅行社有限公司（以下简称中国旅公司）人身保险合同纠纷一案后，适用简易程序于2020年7月17日公开开庭审理。宣静美、宣静丽及委托诉讼代理人钟忆，人保滨江支公司的委托诉讼代理人叶余，中国旅公司的委托诉讼代理人蒋斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘明明等人向本院提出诉讼请求：判令人保滨江支公司向刘明明等人赔付意外身故保险金20万元，遗体送返保险金及丧葬保险金2万元，意外医疗费用补偿5931.5元。事实与理由：2018年4月3日，宣潮荣就前往西藏旅游与中国旅公司签署了《浙江省境内旅游合同》一份，旅游时间为2018年4月19日至2018年4月26曰。签署过程中，宣潮荣考虑到西藏地处高原，存在不确定风险，故委托中国旅公司在人保滨江支公司处购买华夏游境内旅行意外伤害保险产品，并支付了保险费。2018年4月16日，宣潮荣委托中国旅公司购买的华夏游境内旅行意外伤害保险个人保险单即案涉保险单出单，保险单中明确显示该保险由人保滨江支公司承保，保险受益人为宣潮荣的法定受益人，保险期间为2018年4月19日0时-2018年4月26日24时，同时，保险单亦对保障项目、保险金额等内容作了明确约定。2018年4月19日，宣潮荣乘飞机抵达西藏，后跟团在西藏各地参观旅游，4月26日（即返程日）8点左右，宣潮荣因突发胸痛等不适症状，随即送入西藏自治区人民医院治疗，但宣潮荣仍救治无效去世。西藏自治区人民医院出具《居民死亡医学证明（推断〉书》，认定宣潮荣因心脏骤停，于2018年4月26日死亡。后，刘明明等人向人保滨江支公司报案，并以法定继承人身份要求人保滨江支公司支付意外伤害保险金，但人保滨江支公司以宣潮荣的死亡不属于意外事故范畴而拒绝赔付。然，在宣潮荣父女二人签订旅游合同及委托中国旅公司投保过程中，人保滨江支公司或中国旅公司始终未向宣潮荣父女提供意外险相关格式条款，更未提示或释明免赔事由，依据《保险法》第十七条之规定，《华夏游境内旅行意外伤害保险条款（2009版）》中的第2.2条并不对宣潮荣及刘明明等人产生效力。刘明明等人认为，宣潮荣的死亡系因外界不利环境所致，应当属于意外事件。人保滨江支公司拒绝赔付意外身故保险金、意外医疗费用补偿的行为已然违反了案涉保险合同的约定，刘明明等人依法有权向法院提起诉讼，要求人保滨江支公司赔付保险金额。 人保滨江支公司辩称：一、本案所涉意外伤害保险，所指的险种保障项目为“疾病身故给付”“遗体送返保险金及丧葬保险金”“急性病医疗费用补偿”，其限额分别为1万元、2万元和500元。二、本案投保人为中国旅公司，人保滨江支公司已经向投保人告知上述险种情况。综上，人保滨江支公司愿意支付保险理赔款30500元。 中国旅公司辩称：刘明明等人提起诉讼，已经向中国旅公司主张过权利。在本案中，中国旅公司不承担任何责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据上述当事人提交的有效证据及有关陈述，本院查明以下事实： 2018年4月3日，宣潮荣与中国旅公司签署一份《浙江省境内旅游合同》，约定宣潮荣参加中国旅公司组织的西藏旅游；旅游时间为2018年4月19日至2018年4月26日。与此同时，宣潮荣委托中国旅公司购买旅行意外伤害保险产品，并支付保险费30元。2018年4月16日，中国旅公司向人保滨江支公司投保。《华夏游境内旅行意外伤害保险个人保险单》记载：投保人为中国旅公司；被保险人为宣潮荣；受益人为法定受益人；保险期间为2018年4月19日0时-2018年4月26日24时；保障项目：1.意外身故、残疾给付，保险金额为20万元；2.紧急医疗运送和运返费用补偿，保险金额为10万元；3.遗体送返保险金及丧葬保险金，保险金额为2万元；4.疾病身故给付，保险金额为1万元；5.意外医疗费用补偿，保险金额为1万；6.个人责任，保险金额为1万；7.急性病医疗费用补偿，保险金额为500元。对于上述险种的保障项目，人保滨江支公司对具体内容进行说明，中国旅公司盖章知晓上述内容。 2018年4月19日，宣潮荣乘飞机抵达西藏，后跟团在西藏各地参观旅游。2018年4月26日（即返程日）8点左右，宣潮荣因突发胸痛等不适症状，随即送入西藏自治区人民医院治疗，仍因救治无效死亡。西藏自治区人民医院出具《居民死亡医学证明（推断〉书》记载，死亡原因：心跳呼吸骤停；死亡诊断：1.急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）窦性心律心功能二级；2.2型糖尿病；3.高血压病？ 另查，宣潮荣法定继承人为刘明明、宣静美、宣静丽。刘明明等人提起诉讼，要求中国旅公司承担旅游合同的赔偿责任，杭州市上城区人民法院作出（2018）浙0102民初5555号民事判决，由中国旅公司承担赔偿款245516.3元。刘明明等人不服，提出上诉，杭州市中级人民法院作出（2019）浙01民终2691号民事判决，由中国旅公司承担赔偿款265516.3元。对于人身保险合同纠纷，人保滨江支公司同意按照保单内容向刘明明等人支付理赔款30500元，但刘明明等人不同意该理赔金额。 本院认为，根据西藏自治区人民医院出具《居民死亡医学证明（推断〉书》记载，宣潮荣的死亡原因系心跳呼吸骤停，死亡诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）窦性心律心功能二级。由此可见，宣潮荣系疾病身故，并非意外身故。根据保险单的保障项目，分别为“遗体送返保险金及丧葬保险金”“疾病身故给付”“急性病医疗费用补偿”三项内容，保险金额分别为2万元、1万元和500元”。刘明明等人要求按照“意外身故、残疾给付”保障项目进行理赔，本院不予支持。本案投保人系中国旅公司，人保滨江支公司向中国旅公司说明涉案险种的保障项目，已经履行了告知义务。人保滨江支公司没有义务向被保险人或受益人告知项目具体内容，刘明明等人以此为由要求人保滨江支公司承担保险合同的违约责任，本院不予支持。综上，本院依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市滨江支公司于本判决生效之日起十日内支付给原告刘明明、宣静美、宣静丽理赔款30500元； 二、驳回原告刘明明、宣静美、宣静丽的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4688元，减半收取2344元，由原告刘明明、宣静美、宣静丽负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向浙江省杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。浙江省杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  蓝钦如 二〇二〇年七月二十一日 书记员  陈颖君