浙江省丽水市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙11民终380号 上诉人（原审原告）：丽水市天佑运输有限公司。住所地：丽水市莲都区南环西路109号1幢1-1、202。统一社会信用代码：913311023075730221。 法定代表人：杜薪鑫，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：叶茂青、黄佳璐，浙江泽厚（丽水）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司丽水中心支公司。住所地：浙江省丽水市莲都区庆春街979号一层、二层。统一社会信用代码：91331102680705820W。 负责人：吴锦豪，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴哲、季晓伟，该公司员工。 上诉人丽水市天佑运输有限公司因与被上诉人阳光财产保险股份有限公司丽水中心支公司财产保险合同纠纷一案，不服丽水市莲都区人民法院（2019）浙1102民初5359号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 丽水市天佑运输有限公司上诉请求：撤销原判决，改判被上诉人赔偿上诉人保险金33578元。上诉人雇佣的驾驶员祝东平驾驶案涉被保险机动车前往石材厂装运石材时，被压伤右手拇指。上诉人与被上诉人对于保险条款中“使用被保险机动车”的“使用”一词如何理解有争议，人民法院应当作出有利于被保险人和受益人的解释。保险合同并未限定驾驶人出险时所处位置。保险人的理赔范围不仅包括驾驶人驾驶机动车，也包括装卸车、停车检修及加油加水等发生意外事故。案涉事故属于保险赔偿责任范围，请二审法院支持上诉人的上诉请求。 阳光财产保险股份有限公司丽水中心支公司辩称，案外人祝东平往挂车车厢放垫木，石材厂内的叉车工在往车上放置石材时不慎将祝东平的右手拇指压伤。对于一审法院依据另案确认的事实认定的该事实，答辩人不予认可。即使本次事故属实，该事故也系石材厂内的叉车工操作不当造成，与被保险车辆并无关系。答辩人对于上诉人诉请的赔偿项目和金额亦有异议。请二审法院驳回上诉，维持原判决。 丽水市天佑运输有限公司向一审法院起诉，请求：1.判决被告赔偿原告保险金人民币33578元；2.本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：案外人祝东平原系原告丽水市天佑运输有限公司雇佣的驾驶员。原告还在被告处投保了机动车损失险、第三者责任险以及车上人员责任险（驾驶员），其中车上人员责任险（驾驶员）的保险限额为承保一座，每座限额人民币300000元。上述保险的保险期间自2016年12月21日0时起至2017年12月20日24时止。2017年10月2日，案外人祝东平驾驶原告丽水市天佑运输有限公司所有的浙Ｋ×××××／浙Ｋ×××××货车前往遂昌县连头村平昌矿业石材厂内装运石材，当日下午15时许，案外人祝东平往挂车车厢放垫木，石材厂内的叉车工在往车上放置石材时不慎将祝东平的右手拇指压伤，经丽水市中心医院诊断为右手压砸伤，并经丽水市中心医院住院治疗12天，花去医疗费24014.80元（住院费22264.15元，其中包括陪护费、伙食费；门诊费1750.65元）。在已经生效的（2018）浙1102民初8759号民事判决中，认定案外人祝东平的工伤伤残等级为九级。2018年11月27日，案外人祝东平与原告终止劳动合同关系。2018年11月29日，原告丽水市天佑运输有限公司（甲方）与案外人祝东平（乙方）签订了《赔偿协议书》，约定甲方赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残就业补助金和交通费等各项损失共计67460.80元，除此前预付的医疗费24014.80元，再赔付乙方其余损失43446元；甲方向中国人保丽水分公司投保了雇主责任险，乙方应当配合甲方向保险公司进行理赔，提供所有病历资料和费用清单。本案庭审后，原告丽水市天佑运输有限公司于2019年5月16日向案外人祝东平支付了剩余赔偿款人民币43446元。一审法院另查明，原告在本案中主张的诉请数额人民币33578元是由医疗费500元、住院伙食补助费360元、护理费1728元、误工费30870元以及交通费120元共同组成，起诉请所依据的能够证明其损失的证据材料，原告在已经生效的（2018）浙1102民初8759号责任保险合同纠纷案件中已经全部作为原告的证据予以举证，且原告因案涉事故产生的损失为人民币67460.80元，（2018）浙1102民初8759号民事判决支持了原告的大部分诉请，即人民币50486.80元，对原告剩余的诉请人民币16974元，该判决认为不具合理性，缺乏事实法律依据，已经依法予以驳回。 一审法院认为：原告丽水市天佑运输有限公司作为被保险人向被告阳光财产保险股份有限公司丽水中心支公司投保了车上人员责任保险（驾驶员），限额为人民币300000元，并缴纳了相应保费，被告向原告出具了保险单，双方之间的保险合同依法成立并生效。经过庭审，该院认为本案的最主要的争议焦点在于：案涉的事故是否属于保险合同中约定的保险理赔范围。依据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》中（第三章机动车车上人员责任保险）的第三十八条的规定：保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。而在本案所涉的事故中，案涉的被保险机动车处于静止状态，并且案涉事故也不是因为被保险机动车辆本身的原因而发生，即被保险机动车辆与案涉事故之间并不存在直接的因果关联。故该院认为原告主张案涉事故属于相应保险合同中约定的保险责任范围内的保险事故，缺乏事实法律依据，依法不予支持。综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决驳回原告丽水市天佑运输有限公司的诉讼请求。案件受理费639元，减半收取319.5元，由被告阳光财产保险股份有限公司丽水中心支公司负担。 一审法院于2020年3月20日作出（2019）浙1102民初5359号民事裁定，将原判决第六页中“案件受理费639元，减半收取319.5元，由被告阳光财产保险股份有限公司丽水中心分公司负担”补正为“案件受理费639元，减半收取319.5元，由原告丽水市天佑运输有限公司负担”;于2020年5月20日作出（2019）浙1102民初5359号之一民事裁定，将原判决中的被告“阳光财产保险股份有限公司丽水中心分公司”全部补正为被告“阳光财产保险股份有限公司丽水中心支公司”。 二审中，当事人没有提交新证据。 本院经审理认定的事实与一审法院认定的事实一致。 本院认为，案外人祝东平往挂车车厢放垫木，石材厂内的叉车工在往车上放置石材时不慎将祝东平的右手拇指压伤。该事实已为丽水市莲都区人民法院发生法律效力的（2018）浙1102民初8759号民事判决所确认，被上诉人阳光财产保险股份有限公司丽水中心支公司虽对该事实不予认可，但并无相反证据足以反驳。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》中（第三章机动车车上人员责任保险）的第三十八条规定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”该条款中尽管对“使用”一词的含义未作明确解释，但对其的理解应限定在合理范围内，不应无限扩大，应解释为驾驶被保险车辆或为保障该车辆正常安全运行而为准备行为的过程。根据前述事实，祝东平所受损害显然并非为上述行为时所导致，案涉的事故不属于保险合同中约定的保险理赔范围。一审法院判决驳回上诉人丽水市天佑运输有限公司的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费639元，由上诉人丽水市天佑运输有限公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 丁悦琛 审 判 员 金晓红 审 判 员 李伟峰 二〇二〇年七月十四日 代书记员 续亚洁 ?*ArabicDash?? ?*MERGEFORMAT?6?