辽宁省大连市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽02民终4321号上诉人（原审原告）：张京欣，女，2002年11月15日生，汉族，住辽宁省大连市西岗区。法定代理人：刘艳（张京欣母亲），1972年6月3日生，汉族，住址。委托诉讼代理人：李双双，王会杰，辽宁君连律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：大连成园温泉山庄有限公司，住所地辽宁省大连市甘井子区红旗街道柳树街66号。法定代表人：陈文波，总经理。委托诉讼代理人：卞秀珍，辽宁冠雄律师事务所律师。上诉人张京欣因与被上诉人大连成园温泉山庄有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服大连市甘井子区人民法院（2019）辽0211民初1661号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月15日立案后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。张京欣上诉请求：撤销一审判决，改判支持上诉人诉讼请求。一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院认定事实错误，遗漏重要事实。1、2017年8月26日14时，被上诉人处高5米左右的巨大香蕉树倒下，直接砸在上诉人的背部和右后脑，当时立即造成上诉人身体上的背部红肿和精神上的目光呆滞。在大连医科大学附属第一医院检查“后脑压痛”、“背部红肿”；神内会诊结果是受到“惊吓”等，一审对此节事实没有查明。回家后，上诉人逐渐地出现在家经常喊叫、哭闹的情况。上诉人到医大一院就诊，10月25日脑电波检查结果显示异常，因医大一院也无法确诊是什么病，上诉人才去北京进行治疗。2、上诉人在本案中主张的医疗费包括受伤当日的检查费、在北京进行治疗前的检查费、在确诊后的治疗费以及确诊后的药费，并非一审法院查明的治疗丙酸血症、疑似癫痫的医疗费。3、2018年3月10日，上诉人本人和母亲曾到被上诉人处协商，被上诉人承诺治疗结束后会全部进行赔付。二、一审法院认定上诉人未能证明伤害与后期治疗之前具有关联性属认定错误。精神状况的变化与物理性伤害不同，精神状况的变化存在时间的连续性，并非事故发生时就会产生强烈的精神反应。而初诊时已确诊上诉人受到惊吓，但该惊吓给上诉人精神造成多大的伤害当时并没有显现。上诉人在回家后，情况逐渐恶化，之后再次就医符合常理。上诉人患有丙酸血症，但在被树砸伤前从未被确诊患有精神疾病并且需要服药，此次事故是导致上诉人患抑郁症的直接原因。三、在此次事故中，上诉人较被上诉人是明显的弱势群体，希望法院在处理本案时能本着公平原则，判令被上诉人承担全部损失。大连成园温泉山庄有限公司辩称：不同意上诉人的上诉请求，同意一审判决。张京欣向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿医疗费29251.46元、住院伙食补助费1400元、营养费1680元、其他医药费11410元、住宿费4290元、交通费6126元、误工费32000元以及伙食费4800元等共计90957.46元；2、判令被告赔偿精神损害抚慰金50000元；3、判令被告赔偿律师费8000元；4、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2017年8月26日10时许，原告同其父亲一起来到被告经营的温泉山庄洗浴消费，当天14时许，原告在泳池边歇息时被浴区内一棵倾倒的香蕉树砸中受伤。事发后，原告被送到大连医科大学附属第一医院急诊行相关检查和处置，期间产生检查费1215.1元，经诊断：原告此次受伤系腰背部软组织损伤。两个多月以后，原告又在北京大学第一医院、大连市儿童医院针对其丙酸血症、疑似癫痫等症状住院进行过治疗。事后，原告方曾多次就上述治疗产生的医疗费用向被告索赔均遭到拒绝，遂诉讼来院。一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款“从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持”的规定，被告作为桑拿、洗浴、游泳等娱乐活动的经营企业和管理者，其对于浴场内相关景观和设施具有明确的管理和维护责任，由于其未尽安全保障义务，致原告被倒下的树木砸伤，对于原告因此所受损害，被告依法应当承担全部的赔偿责任。现原告请求被告赔偿其急诊检查费，于法有据，予以支持。至于原告请求的其他各项医疗费用、住院伙食费、交通费等各项损失以及精神损害抚慰金和律师费一节，因原告方没有提供有力证据证明后来所做的有关治疗与此次伤害之间具有关联性，属举证不能，根据“谁主张谁举证”规则，原告应承担于己不利的法律后果。因此，对原告该部分主张不予支持。关于被告的抗辩意见，其中对于“关联性”和合理的药费予以承担的相关意见，理由适当，一审法院予以采纳；其他抗辩意见，证据不足，不予考虑。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告大连成园温泉山庄有限公司赔偿原告张京欣医疗费1215.1元。二、驳回原告张京欣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3279元（原告预交），由原告负担3252元，余款27元由被告负担（此款应于本判决发生法律效力之日起十日内给付）。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。上诉人提交了如下证据：1.2017年10月22日大连市第七人民医院的诊疗记录，拟证明上诉人因在被上诉人处砸伤修养一个多月后造成的精神影响没有好转，到医院就诊，但医院对上诉人的病情不能确诊，结合一审的其他证据及上诉人受伤前后治疗的对比分析，上诉人在被砸伤前后的症状及治疗方式结果不同，从而证明上诉人后续治疗及被诊断为抑郁症状与在被上诉人处砸伤受到惊吓之间存在因果关系。2.2017年10月25日大连医科大学附属第一医院常规脑电图报告单，拟证明上诉人因病情在大连市第七人民医院无法确诊，遂到该医院就诊，临床诊断为精神行为异常，经脑电图检查结果为异常，从而证明上诉人受伤后在家休息，按照治疗丙酸血症的方式治疗以及继续注射维生素B12没有任何效果，上诉人的精神行为异常症状不属于丙酸血症的表现。被上诉人的质证意见为：证据真实性没有异议，证明事项与本案没有关联性，脑电图报告单没有说明是因为被上诉人的原因而造成的，在医疗诊断中也没有确诊是什么原因造成的异常，两份证据与本案不存在关联性，该诊断是在事故后两个月进行，期间出现什么问题被上诉人不清楚。本院对前述两份证据的真实性予以确认。经核查，一审法院查明事实属实，本院予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为上诉人在案涉事故发生后的诊疗行为与事故是否存在因果关系，依据案涉事故情况及相应诊疗过程，上诉人对该事实应承担举证责任。上诉人主张因案涉事故致使其受到惊吓而产生了精神异常，故被上诉人应对其相应的治疗费用等承担赔偿责任。一审中，上诉人对前述因果关系申请鉴定，但因鉴定机构无法对申请项目进行鉴定而未完成鉴定。根据上诉人的主张，其在2017年4月因在学校受到惊吓而产生了情绪易烦躁、遇到陌生人易受到惊吓、夜间睡眠时频繁尖叫、精神反应差等情况，案涉事故发生后出现精神反应差、行为异常、睡眠欠佳易惊醒、睡梦中哭喊等状况，并在事故发生后的约2个月诊断为精神异常。本院认为，前述事实表明上诉人在事故发生前已产生了精神状态不佳的情况，之后经历了事故，并在事故发生后2个月左右诊断为精神异常，据此，本院依据现有证据及前述事实不能确认上诉人所发生的精神异常系案涉事故造成或事故存在致其症状加重的情况，上诉人对该事实应承担举证不能的法律后果，对其上诉请求，本院不予支持。综上所述，张京欣的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3279元，由上诉人张京欣负担。本判决为终审判决。审判长  隋广洲审判员  于长江审判员  刘丽媛二〇二〇年七月二十九日书记员  邵 将