广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初1085号原告：朱创葵，男，1962年1月16日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区，法定代理人：郑某（系原告的妻子），女，1967年10月24日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区。委托诉讼代理人：林三耿，广东谨信律师事务所律师。被告：浙商财产保险股份有限公司梅州中心支公司，住所地：广东省梅州市梅县区福打铁炉桥公园北路世纪金郡3栋四层。负责人：范志勇。委托诉讼代理人：钟育生，系浙商财产保险股份有限公司揭阳中心支公司员工。被告：廖志峰，男，1980年9月27日出生，汉族，住广东省梅州市蕉岭县，被告：邓文清，男，1974年7月10日出生，汉族，住广东省梅州市蕉岭县，被告：北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司，住所地：广东省广州市越秀区东风东路761号27层自编03、04、05、06单元。负责人：刘楚权。委托诉讼代理人：钟财生，系该公司员工。原告朱创葵与被告浙商财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称“浙商财产保险公司”）、廖志峰、邓文清、北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司（以下简称“北部湾财产保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人林三耿、被告廖志峰、被告浙商财产保险公司委托诉讼代理人钟育生、被告北部湾财产保险公司的委托诉讼代理人钟财生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告朱创葵向本院提出诉讼请求，请求判令：1.原告在本次交通事故中所有损失共计1151845.47元，应由被告浙商财产保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内（以下简称“交强险”）和第三者商业责任保险（以下简称“三者险”）保险限额内承担赔偿责任，超出交强险和三者险部分107776.18元应由被告北部湾财产保险公司在公众责任保险（以下简称“公众险”）保险限额内承担赔偿责任；2.被告廖志峰、邓文清承担以上赔偿款的连带赔偿责任；3.本案一切诉讼费由各被告共同承担。原告的损失包括：医疗费957022.89元（已扣除交强险支付1万元、车主支付8万元，包含综合急救车费、护理用品费、医疗器械费、轮椅、电动轮椅、门诊检查费、外购药）、住院伙食补助费15300元、营养费3060元、后续治疗费15000元、康复费15000元、残疾赔偿金378594.00元、护理费85200元、误工费176658.34元、被扶养人生活费16242.18元、精神抚慰金22500元、交通费4590元、鉴定费用3370元，以上十二项合计1692537.41元，由被告浙商财产保险公司在交强险责任范围内赔偿11万；超出交强险部分1582537.41元，由被告浙商财产保险公司在三者险责任范围内承担70%赔偿责任，即1107776.18元，扣除已支付的65930.71元剩余1041845.47元，两项合计1151845.47元；超出交强险、三者险部分107776.18元由被告北部湾财产保险公司在公众险限额内承担赔偿责任；被告廖志峰、邓文清承担以上赔偿款的连带赔偿责任。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2018年5月25日03时00分，邓文清驾驶粤Ｍ×××××号重型半挂牵引车牵引（粤Ｍ×××××重型普通半挂车），沿曲埔路由揭东区曲溪街道往揭东区埔田镇方向行驶，途经揭东区埔田镇庵后村路口时，与原告驾驶的粤Ｖ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。本次事故经揭阳市公安局揭东分局交通警察大队处理认定，朱创葵承担事故次要责任，邓文清承担事故主要责任。二、车辆的保险情况粤Ｍ×××××号重型半挂牵引车，车主为被告廖志峰，该车在被告浙商财产保险公司投保交强险（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为1万元、11万元、2000元）及责任限额为100万元的三者险（含不计免赔）、在被告北部湾财产保险公司投保了公众险（每次事故赔偿限额200万元，其中人身伤亡赔偿限额100万元、每人财产损失赔偿限额200万元，累计赔偿限额200万元；特别约定：投保公众险的车辆所投保的三者险保额不得低于100万元，出险后需先在三者险下赔付，超出部分由公众险赔付，若投保车辆的交强险和三者险脱保发生事故，则公众险每次事故免赔额为1122000元，超出的部分由公众险赔付）。朱创葵驾驶的粤Ｖ×××××号二轮摩托车未投保。三、原告的损失和认定理由原告提交揭东县埔田镇燃气管理办公室出具的《证明》以及《揭阳社会保险参保证明》意在证明其在城镇工作，应适用城镇标准。但原告没有提交揭东县埔田镇燃气管理办公室的登记资料，且原告自称该办公室现已撤销；且原告提交的《揭阳社会保险参保证明》显示2005年1月-2009年12月，原告的社保由揭东县埔田镇燃气管理办公室缴纳，自2010年1月至2019年12月，原告的社保由其自己缴纳。故原告提交的揭东县埔田镇燃气管理办公室出具的《证明》以及《揭阳社会保险参保证明》无法高度盖然地证明原告发生本案交通事故前其主要收入来源于城镇的事实，其请求按城镇标准计算有关损失的请求本院不予支持。原告的户籍所在地为广东省××市××东区埔田镇祯××坑村，该村的城乡分类代码为220，属于农村，故原告的各项损失应按农村标准计算。原告的各项损失，本院认定如下：1.医疗费，原告受伤后被送往揭阳市揭东区人民医院治疗，当天转到揭阳市人民医院住院治疗20天，2018年6月14日转到暨南大学附属第一医院广州华侨医院（以下简称“广州华侨医院”）住院治疗133天，共住院153天（20天+133天），花去医疗费812458.22元（揭阳市揭东区人民医院5单共计3502.1元+揭阳市人民医院急诊2单及住院费用共计294181.99元+广州华侨医院2单共计514774.13元），有收费票据、《说明》、医疗机构出具的费用结算清单，结合住院病历、司法鉴定意见书等相关证据佐证；原告请求综合车专运费用、医用手套、护理垫、洁肤液、湿纸巾、闭口气圈、鞋子、矫形支具、大腿支具、助行器、轮椅、电动轮椅等外购物品费用，但原告没有提交相关医嘱予以佐证其必要性，本院对该批外购物品费用不予支持；原告请求在揭阳市人民医院住院期间院外购买人纤维蛋白原、人血白蛋白、免疫球蛋白的费用5单共计85932元，与揭阳市人民医院的长期医嘱、短期医嘱能相互印证，本院对该笔费用予以支持；原告请求在广州华侨医院住院期间院外购买硫酸多粘菌素B5单共计86647元、购买化学药品制剂10单共计25267.5元，两项合计111914.5元，与广州华侨医院长期医嘱、短期医嘱能相互印证，本院对该两项费用予以支持；原告请求在广州华侨医院住院期间外购人血白蛋白7单33瓶，但从原告提交的广州华侨医院长期医嘱、短期医嘱、住院费用明细账以及原告自己列明的《外购药对应医嘱（广州华侨医院）》可知，原告在广州华侨医院住院期间医院用药及原告自购共用去人血白蛋白58瓶，而广州华侨医院住院费用明细账显示，其中的35瓶人血白蛋白由医院提供，即原告自购为23瓶，原告请求自购33瓶，没有事实依据，本院只支持其自购23瓶人血白蛋白的费用即11230.5元。被告保险公司辩称应扣除非医保用药的意见，经查没有事实依据，本院不予采信。原告请求出院后鉴定前的门诊治疗费用5单共计3285.87元，该费用应属于后续治疗费。综上，原告的医疗费损失确定为1021535.22元（812458.22元+85932元+111914.5元+11230.5元）。2.住院伙食补助费，原告两次住院治疗共153天，其中62天在ICU，ICU期间原告禁食，故ICU期间的住院伙食补助费不予支持，故原告的住院伙食补助费应计算91天并按每天100元计算，为9100元。3.营养费，根据原告的伤残等级及相关法律规定酌定为2250元（5000元×45%），原告请求超过部分不予支持。4.后续治疗费，鉴定机构评定原告的后续治疗费为15000元，对于鉴定前的门诊治疗费用，按已发生的实际费用计算。原告出院后到伤残评定前，门诊就诊费用5单共计3285.87元，有相关发票予以佐证。综上，原告的后续治疗费确定为18285.87元（15000元+3285.87元）。5.康复治疗费，参照鉴定机构的意见康复治疗费为15000元，本院予以采信。6.护理费，鉴定机构评定护理期为620天，其中伤后住院前期60天配备护理人员2名/天，余560天配备护理人员1名/天，因原告2018年5月25日至2018年7月16日在ICU治疗53天，无需雇用护工进行护理，无需护理费的支出；2018年7月30日至2018年8月7日在ICU治疗的9天也无需护理费支出；即原告的护理费支出只应支持558天，其中7天配备护理人员2名/天，余551天配备护理人员1名/天，故护理费为150元/天×（7天×2人/天+99天×1人/天）+120元/天×452天×1人/天=71190元。7.误工费，原告的误工期为受伤当天至定残前一天共605天，原告提交证据不足以证明其有固定收入，故原告的误工费应按农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资43327元/年计算，综上，误工费为43327元/年÷365天×605天=71815.99元，原告请求超过部分，本院不予支持。8.残疾赔偿金，鉴定意见评定原告构成七级伤残1处、九级伤残2处、十级伤残1处，本院予以采信，故原告的残疾赔偿金为17168元/年×45%×20年=154512元。原告定残之日为2020年1月20日，需扶养的人为母亲朱赛娇（1934年10月23日生），扶养年限为5年，原告的扶养份额为四分之一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，结合原告需扶养人数、扶养时间和扶养份额以及丧失劳动能力的程度计算，被扶养人生活费为15411元/年×45%×5年÷4=8668.69元。根据法律的规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金共163180.69元。9.精神抚慰金，根据原告的伤残级别，综合考虑双方当事人的过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及本院所在地平均生活水平，酌定为20000元。10.交通费，原告虽然没有提交交通费票据，但考虑原告及其亲属因原告就医需要支出交通费用，原告住院153天，按每天30元计算，交通费为4590元。11.鉴定费，该费用是为确认原告的损失等支付的费用，凭据确认为3370元。综上，原告的总损失为1400317.77元。事故发生后，被告浙商财产保险公司在交强险范围内为原告垫付1万元，在三者险范围内为原告垫付65930.71元；被告廖志峰为原告垫付8万元。裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据原告的请求以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，因邓文清承担本次事故的主要责任，被告浙商财产保险公司作为粤Ｍ×××××号重型半挂牵引车牵引的交强险、三者险的承保人，原告因本次交通事故所造成的损失应由被告浙商财产保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分的70%由被告浙商财产保险公司在三者险责任限额内赔偿，仍有不足的，由被告北部湾财产保险公司在公众险责任范围内承担赔偿责任，再有不足，由邓文清依法予以赔偿。现有证据无法证明被告廖志峰有过错，原告请求廖志峰承担连带赔偿责任于法无据，本院不予支持。原告损失属于交强险限额下的医疗费损失是医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共1051171.09元，超出限额1041171.09元；原告交强险限额下的伤残损失是康复费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费，共349146.68元，超出限额239146.68元。原告交强险责任限额内的损失是12万元，被告浙商财产保险公司应予赔偿，被告浙商财产保险公司已为原告垫付1万元，应予以扣除，即被告浙商财产保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告11万元（12万元-1万元）。原告超过交强险责任限额部分的损失共是1280317.77元，70%的赔偿责任即896222.44元（1280317.77元×70%），该款没有超出三者险责任限额，浙商财产保险公司应予赔偿，被告浙商财产保险公司在三者险为原告垫付65930.71元、被告廖志峰为原告垫付8万元，合计145930.71元，应予扣除，即被告浙商财产保险应在三者险责任限额内赔偿原告750291.73元（896222.44元-145930.71元）。被告廖志峰垫付的8万元可依法向被告浙商财产保险公司追偿。原告的损失没有超出交强险和三者险的责任限额，原告请求被告北部湾财产保险公司对超出交强险和三者险责任限额部分承担赔偿责任以及请求被告邓文清对本案赔偿款承担连带赔偿责任没有事实依据，本院不予支持。原告请求不合理部分，本院予以驳回。被告廖志峰要求原告对其车辆损失承担赔偿责任，但被告廖志峰没有提起反诉，本院对该请求不予审查。被告邓文清经本院传票传唤没有到庭参加诉讼，视为放弃其抗辩权利，本院依法予以缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告朱创葵11万元。二、被告浙商财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起10日内在第三者商业责任保险责任限额内赔偿原告朱创葵750291.73元。三、驳回原告朱创葵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7583.5元，由原告朱创葵负担1919.5元，被告浙商财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担5664.0元。原告表示已预交的应由被告方负担的受理费不申请退费，由被告在付还本案赔偿款时径付原告。原告的赔偿款、被告应负担的受理费，由被告直接汇入原告指定的下列银行账户：户名：朱创葵，开户行：广东揭东农村商业银行股份有限公司埔田分理处，账号：62×××65。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  林克生二〇二〇年七月九日法官助理郑凯君书记员刘学敏附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。