新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）新2301民初5514号 原告：吴晓华，女，1966年2月20日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州。 委托诉讼代理人：张明，新疆新勤律师事务所律师。 被告：北京建工海亚建设工程有限公司，住所地北京市朝阳区安慧北里秀园16号楼16-1。 法定代表人：李檀，该公司董事长。 委托诉讼代理人：叶东成，男，系北京建工海亚建设工程有限公司职员。 原告吴晓华与被告北京建工海亚建设工程有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告吴晓华的委托诉讼代理人张明到庭参加诉讼，被告北京建工海亚建设工程有限公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。 原告吴晓华向本院提起诉讼请求：1.判令被告支付原告一次性伤残补助金61402元；2.判令被告支付原告一次性工伤医疗补助金48000元;3.判令被告支付一次性伤残补助金108000元;4.判令被告支付原告停工留薪期工资83730元；5.判令被告支付护理费33492元;6.判令被告支付住院伙食补助费4200元；7.判令被告支付鉴定费300元;8.判令被告返还原告垫付医疗费182000元，以上合计521124元。事实及理由：原告于2015年4月11日在被告承建的昌吉市海棠公馆五期从事做饭兼打杂等工作。2016年10月17日上午11时20分，原告在工地商铺的二层洞口干活时不慎从7米高的洞口摔下，同事打120将原告送至昌吉回族自治州人民医院救治。昌吉市人力资源和社会保障局确定原告所受伤为工伤，昌吉州劳动能力鉴定委员会鉴定伤情为八级伤残。原告申请劳动仲裁，昌吉州劳动人事争议仲裁委员会不予受理，原告遂诉至法院。 被告北京建工海亚建设工程有限公司经本院依法送达开庭传票传唤无正当理由拒不到庭应诉。被告北京建工海亚建设工程有限公司委托代理人叶东成庭前向本院提交书面答辩意见如下：1.吴晓华根本没有本公司工作发放的工作牌；2.吴晓华根本就不在工地干活,她只是王纪胜的妻子,她是老板娘,根本不可能亲自在工地干活;3.被告根本就没有给吴晓华发过工资。综上，对原告的诉讼请求不予认可。 本院经审理认定事实如下：2016年5月3日，被告北京建工海亚建设工程有限公司将其承建的昌吉市海棠公馆五期三标段工程中的抹灰工程转包给无用工主体资格的自然人即原告吴晓华的丈夫王纪胜，王纪胜招用了包括原告吴晓华在内的人员进行具体施工。2016年10月17日11时左右，原告吴晓华在施工过程中不慎从架子上摔下，从二楼洞口掉到一层，事故造成身体多处受伤，被送至昌吉回族自治州人民医院治疗。原告经昌吉回族自治州人民医院诊断为：失血性休克、骶骨粉碎性骨折、骶骨神经损伤、骨盆粉碎性骨折、胸12腰1椎体骨折、腰2-5椎体横突骨折、右尺骨鹰嘴骨折、右跟足粉碎性骨折。原告第一次于2016年10月17日住院，2016年11月14日出院，住院27天。昌吉回族自治州人民医院于2016年11月14日出具出院证及出院小结，载明：出院后继续卧床休息3个月，出院一个月来我院复查拍片，出院后两个月需再次来我院复查，出院后3、6、12个月需复查，决定是否愈合及拆除内固定时间；住院期间两人陪护，出院后3个月还需一人陪护，陪护时间以诊断证明为准，目前暂定3个月；患者全身多处骨折，出院加强营养等。2016年12月22日至2016年12月25日，原告为进一步复查及营养神经治疗，第二次进入昌吉回族自治州人民医院住院治疗，第二次住院3天。昌吉回族自治州人民医院于2016年12月25日出具出院小结，载明：继续卧床休息一个月，加强营养；避免外伤再次骨折及内固定装置移位、松动；继续口服营养神经药物治疗（如意珍宝丸、甲钴胺片），定期门诊拍片随诊（壹月一次）。2018年12月14日至2018年12月24日，原告因胸椎腰椎骨折内固定术后、盆骨骨折内固定术后、右跟骨骨折内固定术后第三次进入昌吉回族自治州人民医院住院治疗，住院10天。昌吉回族自治州人民医院于2018年12月24日出具出院小结，嘱出院后：全休一月，加强营养，专人陪护；伤口换药3天／次，术后2周拆线；继续卧床休息一月；术后1月、2月、3月来院复诊等。2016年10月17日至2018年12月24日期间，原告在昌吉回族自治州人民医院住院及门诊共花费医疗费173063.43元。2016年11月12日，原告在昌吉市欣康大药房购药花费493.21元。2019年5月11日，原告在昌吉市华仁堂药业有限公司长宁路分公司购药花费3561.74元。2019年3月13日，昌吉市人力资源和社会保障局经原告吴晓华的申请作出昌市人社伤认【2019】23号《认定工伤决定书》，认定吴晓华在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年6月17日，昌吉回族自治州劳动能力鉴定委员会作出昌州劳鉴2019年160号《昌吉回族自治州工伤劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论为：吴晓华伤残情况为失血性休克、骶骨粉碎性骨折、骶骨神经损伤、骨盆粉碎性骨折、胸12腰1椎体骨折、腰2-5椎体横突骨折、右尺骨鹰嘴骨折、右跟骨粉碎性骨折；伤残级别为八级；护理依赖程度为无。原告花费鉴定费300元。2019年7月23日，原告吴晓华向昌吉回族自治州劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，仲裁委员会以争议不属于该仲裁委员会管辖范围为由作出昌州劳人仲字（2019）12号不予受理通知书。原告吴晓华故向本院提起诉讼。 本院另查明，原告吴晓华作为申请人于2016年11月28日向昌吉回族自治州劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求与被告北京建工海亚建设工程有限公司确认劳动关系。2016年12月26日,该委作出昌州劳人仲字（2017）25号仲裁裁决：吴晓华与北京建工海亚建设工程有限公司之间不存在劳动关系。原告吴晓华不服提起诉讼，本院作出（2017）新2301民初440号民事判决，判令：原告吴晓华与被告北京建工海亚建设工程有限公司之间不存在劳动关系。吴晓华不服一审判决提起上诉，昌吉回族自治州中级人民法院作出（2017）新23行终759号民事判决，判令：驳回上诉，维持原判。2019年9月16日，被告北京建工海亚建设工程有限公司因不服昌吉市人力资源和社会保障局作出的昌市人社伤认【2019】23号《认定工伤决定书》向本院提起行政诉讼，本院于2020年3月11日作出（2019）新2301行初29号行政判决，驳回北京建工海亚建设工程有限公司请求撤销昌吉市人力资源和社会保障局作出的昌市人社伤认【2019】23号《认定工伤决定书》的诉讼请求。被告北京建工海亚建设工程有限公司不服一审判决向昌吉回族自治州中级人民法院提起上诉，昌吉回族自治州中级人民法院于2020年5月21日作出（2020）新23行终25号行政判决，判令：驳回上诉，维持原判。 本院又查明，原告吴晓华与被告北京建工海亚建设工程有限公司承建昌吉市海棠公馆五期三标段工程抹灰劳务分包人王纪胜系夫妻关系。王纪胜招用原告吴晓华实施工程劳务，由王纪胜向原告吴晓华具体发放劳务工资，原告陈述口头约定其月工资为4000元左右，年底一次性发放。另原告陈述住院期间由其儿媳妇对其进行护理。昌吉回族自治州2015年在岗职工平均工资为5582元／月，住院伙食补助标准为30元／天。 上述事实，有原告的当庭陈述、原告提交的《认定工伤决定书》及《昌吉回族自治州工伤劳动能力鉴定结论书》复印件、医疗费票据、疾病证明书、出院小结、行政判决书、民事判决书等相关证据在卷予以佐证。 本院认为，原、被告双方虽然不存在劳动关系，但被告将承建工程的抹灰劳务违法分包给不具备分包资质的吴晓华的丈夫王纪胜组织施工，原告在施工过程中受伤被认定为工伤，且原告经劳动能力鉴定伤情为八级，应当享受工伤待遇。按照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款第四项的相关规定，被告单位应当承担工伤保险责任。本院根据查明原告受伤治疗及工资发放情况，依据《工伤保险条例》及《新疆维吾尔自治区实施办法》、《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》等规定确认被告应向原告赔偿款项如下： 关于原告主张的一次性伤残补助金61402元。原告工伤八级伤残，享受11个月的本人工资。原告陈述其劳务工资为4000元／月左右符合当地劳务工资实际水平。本院确认被告应支付原告一次性伤残补助金44000元。原告主张超过部分，本院不予支持。 关于原告主张的一次性工伤医疗补助金48000元。原告伤残等级为八级，按照发生工伤上年度昌吉回族自治州在岗职工平均工资标准5582元／月的基数。本院确认被告应按8个月计发原告一次性工伤医疗补助金44656元。原告主张超过部分，本院不予支持。 关于原告主张的一次性伤残就业补助金108000元。原告伤残等级为八级，按照发生工伤上年度昌吉回族自治州在岗职工平均工资标准5582元／月的基数。本院确认被告应按18个月计发原告一次性伤残就业补助金100476元。原告主张超过部分，本院不予支持。 关于原告主张停工留薪期工资83730元。根据原告工伤受伤部位对照《停工留薪期目录》及住院医嘱核准认定的停工留薪期为6个月。按照原告陈述其劳务工资为4000元／月左右的标准，本院确认被告应支付原告停工留薪期工资为24000元。原告主张超过部分，本院不予支持。 关于原告主张护理费33492元。原告受伤三次住院共计40天，原告陈述由其儿媳妇对其进行护理。根据《新疆维吾尔自治区实施办法》的相关规定，本院确认被告应按上年度昌吉回族自治州在岗职工平均工资标准5582元／月的标准支付原告两个月护理费11164元。原告主张超过部分，本院不予支持。 关于原告主张伙食补助费4200元。按昌吉回族自治州伙食补助费30元／天的标准。本院确认被告支付原告三次住院40天伙食补助费1200元。原告主张超过部分，本院不予支持。 关于原告主张鉴定费用300元。因该笔费用由原告实际支出，且应由被告承担。对原告的该项诉讼请求，本院予以支持。 关于原告主张返还垫付医疗费182000元。被告受伤后三次在昌吉回族自治州人民医院住院及门诊治疗花费医疗费173063.43元及在昌吉市欣康大药房购药花费493.21元和在昌吉市华仁堂药业有限公司长宁路分公司购药花费3561.74元，以上费用共计177118.38元均用于原告治疗工伤花费。本院确认被告应返还原告垫付医疗费177118.38元。原告主张超过部分，本院不予支持。 被告代理人庭前提交的答辩意见，被告并未向本院提交相关证据加以证明，本院无法支持。 综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七、第六十四条，《新疆维吾尔自治区实施办法》第十八条、第二十二条，第二十九条，《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》第四条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款第四项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告北京建工海亚建设工程有限公司支付原告吴晓华一次性伤残补助金44000元； 二、被告北京建工海亚建设工程有限公司支付原告吴晓华一次性工伤医疗补助金44656元； 三、被告北京建工海亚建设工程有限公司支付原告吴晓华一次性伤残就业补助金100476元； 四、被告北京建工海亚建设工程有限公司支付原告吴晓华停工留薪期工资为24000元； 五、被告北京建工海亚建设工程有限公司支付原告吴晓华护理费11164元； 六、被告北京建工海亚建设工程有限公司支付原告吴晓华伙食补助费1200元； 七、被告北京建工海亚建设工程有限公司支付原告吴晓华鉴定费用300元； 八、被告北京建工海亚建设工程有限公司返还原告吴晓华垫付医疗费177118.38元； 九、驳回原告吴晓华的其他诉讼请求。 以上被告应向原告支付款项合计402914.38元，被告须于判决生效后十日内向原告支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由被告北京建工海亚建设工程有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院。 审 判 长  吴莉莉 审 判 员  徐新军 人民陪审员  郑恩萍 二〇二〇年七月十六日 书 记 员  杨琛子