河南省许昌市建安区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1003民初2206号原告：安风亭，男，汉族，1950年12月28日生，住河南省许昌县。委托诉讼代理人：娄银萍，北京市盈科（郑州）律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司，住所地许昌市魏都区天宝路中奥鑫天办公楼东楼1、4楼。负责人：于亮洲，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭世雨，河南天时达（郑州）律师事务所律师。原告安风亭与被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告安风亭的委托诉讼代理人娄银萍、被告保险公司的委托诉讼代理人郭世雨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告安风亭向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计642445元；被告保险公司在保险限额内先行承担赔偿责任；本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年2月1日7时许，张利虎驾驶豫Ｋ×××××号小型面包车沿河南省许昌县桂村至艾庄公路自西向东行驶至河南省许昌县桂村至艾庄公路周沟村十字口时，与自南向北行驶的由原告安风亭驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，造成原告安风亭受伤的交通事故。许昌县公安局交通管理大队出具第4110231201900500021号道路交通事故认定书认定，张利虎负本次事故主要责任，原告安风亭负本次事故次要责任。经查，豫Ｋ×××××号小型面包车在保险公司投保交强险和商业险，该事故发生在保险期间内。为维护原告合法权益，故提起诉讼，请求法院支持。被告保险公司辩称：本案不存在免赔情形的情况下，其公司愿意在合理范围对原告进行赔偿，诉讼费、鉴定费不予承担。原告安风亭为支持自己的主张，向本院提交的证据有：1、原告身份证复印件，证明原告主体适格。2、许昌市建安区人民法院作出的（2019）豫1003民初3415号民事判决书一份，证明2019年9月19日许昌建安区人民法院对原告受伤住院期间产生的损失进行判决。3、医疗费发票二十九张，证明原告后续因本次事故进行检查治疗所产生的相关费用。4、司法鉴定书二份、评估意见书一份，证明原告因本次事故受伤严重，其中“脑外所致精神障碍”构成五级伤残，“重型颅脑损伤后遗留左上肢肌力2级、左下肢肌力3级”构成四级伤残，“肋骨骨折8根以上，其中4处以上畸形愈合”构成9级伤残，“骨盆多发骨折畸形愈合”构成10级伤残，原告左侧肢体偏瘫的护理依赖程度属部分护理依赖，护理人数1-2人。5、护理人员身份证复印件二份，证明本次事故给原告的精神和肢体都带来了极大的损伤，且该损伤都是无法恢复的，在原告受伤出院后需要数人对其进行护理。6、鉴定费发票一组，证明原告进行肢体和精神鉴定所产生的费用。被告保险公司未向本院提供证据。对原告安风亭提供的证据，本院经审查后认为，证据1、2、6，二被告对上述证据的真实性无异议，且上述证据与本案相关，故对上述证据，本院予以采纳。证据3，被告保险公司虽提出异议，但未提供证据予以反驳，另结合原告身体情况及当庭陈述，其在定残前的后期复查、诊治等符合一般常理，故对该组证据，本院予以采纳。证据4，被告保险公司对原告的伤残鉴定情况无异议，本院予以确认；对其护理人数的评估意见提出异议，但未提供证据予以反驳，经审查该评估意见系本院委托鉴定机构作出，故对该评估意见本院予以采纳。证据5，该组证据系两份身份证复印件，不能证明系由其二人护理，故对该组证据不予支持。综合上述证据，结合当事人陈述，本院确认以下案件事实：2019年2月1日7时30分许，张利虎驾驶豫Ｋ×××××号小型面包车，沿河南省许昌县桂村至艾庄公路自西向东行驶至河南省许昌县桂村至艾庄公路周沟村十字口时，与自南向北行驶由原告安风亭驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，造成原告安风亭受伤，以及双方车辆损坏的交通事故。2019年4月2日，许昌县公安局交通管理大队出具第4110231201900500021号道路交通事故认定书认定，张利虎负本次事故主要责任，原告安风亭负本次事故次要责任。事故发生后，原告安风亭在许昌县人民医院住院治疗115天。后另在长葛市中心医院、许昌县人民医院、长葛市中医院诊治，共支出医疗费5959.3元。经原告申请本院委托，2020年1月16日，郑州弘正法医临床司法鉴定所出具郑弘司鉴所[2019]司鉴字第383号司法鉴定意见书评定，安风亭目前患“脑外伤所致精神障碍”；构成五级伤残；原告支出鉴定及检查费用3606元。2020年3月23日，许昌诚运法医临床司法鉴定所出具许诚司鉴所[2020]临鉴字第46号司法鉴定意见书评定，安风亭重型颅脑损伤后，现遗留左上肢肌力2级、左下肢肌力3级的伤残等级评定为四级；肋骨骨折8根以上，其中4处以上畸形愈合的伤残等级评定为九级；骨盆多发骨折畸形愈合的伤残等级评定为十级；安风亭左侧肢体偏瘫的护理依赖程度属部分护理依赖，护理人数1-2人；原告支出鉴定及检查费用3317元。另查明，豫Ｋ×××××号小型面包车在被告保险公司处投保有交强险及商业三责险（限额为50万元且不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后张利虎垫付40000元；被告保险公司向原告安风亭垫付55000元（交强险医疗费限额内10000元，商业三责险范围内45000元）。2019年9月19日，本院作出（2019）豫1003民初3415号民事判决书，判决被告保险公司赔偿原告医疗费等各项损失93050.41元{（交强险限额及范围内为（46230元-10000元）=36230元，商业三责险限额及范围内为（93050.41元-36230元）=56820.41元）}，其中上述张利虎、被告保险公司垫付的费用已扣减。2020年7月7日，原告安风亭与张利虎在豫Ｋ×××××号小型面包车的保险限额及范围之外达成调解，本院出具（2020）豫1003民初2206号民事调解书予以确认。本院认为：公民享有生命健康权。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，张利虎驾驶豫Ｋ×××××号小型面包车与安风亭发生交通事故，造成安风亭受伤，张利虎承担事故主要责任，安风亭承担事故次要责任的事实清楚，故对于原告因本次事故而产生的各项损失，张利虎作为实际侵权人应当依法承担相应的赔偿责任。但由于豫Ｋ×××××号小型面包车在被告保险公司处投保有交强险及商业三责险，故应当由被告保险公司先行在保险责任限额及范围内依法承担民事赔偿责任。保险责任限额及范围外的损失，由张利虎承担70%的赔偿责任，但由于原告安风亭已于张利虎达成调解，故超出保险责任限额及范围外的损失，本院不再处理。对原告主张的医疗费用，有相应的证据予以证明，本院予以确认支持。残疾赔偿金，应以上年度河南省城镇居民人均可支配收入为标准计算，定残之日原告安风亭年满69周岁未满70周岁，故应计算11年，伤残系数应计算为79%。精神抚慰金，此次事故造成原告受伤致残，故对该费用本院予以支持，但原告主张数额过高，结合事故责任，本院酌定为40000元。鉴定费及鉴定检查费系原告为确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告保险公司承担。交通费应以20元每天，计算住院治疗的115天。护理费，原告主张按照125元每天计算，不违反相关法律规定，本院予以支持；对其护理期限问题，本院向许昌诚运法医临床司法鉴定所进行了咨询，该鉴定所书面答复其护理依赖程度的期限为长期；另《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定:“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年”，依据许昌诚运法医临床司法鉴定所出具的专业意见，同时考虑安风亭的年龄、健康状况等因素，本院确定安风亭定残后的护理期限为10年，部分护理依赖计算；护理人数按前五年由2人护理、后五年由1人护理。经本院核定，原告安风亭因本案事故在此次诉讼中的各项损失为：医疗费5959.3元、护理费342187.5元{（125元/天×365天×2人×5年×50%）=228125元+（125元/天×365天×1人×5年×50%）=114062.5元}、残疾赔偿金297206.43元（34200.97元×11年×79%）、精神抚慰金40000元、鉴定及鉴定检查费6923元（3606元+3317元），交通费2300元（20元/天×115天），共计694576.23元。故被告保险公司应在交强险限额及范围内赔偿原告残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定及鉴定检查费等73770元{扣除原告第一次起诉中已核算的交强险项下数额，即（120000元-46230元）}；超出交强险限额及范围的，应由张利虎赔偿434564.36元（694576.23元-73770元）×70%。鉴于被告保险公司承保的商业三责险限额为50万元，此次诉讼中超出交强险部分，连同原告第一次起诉中已核算赔付的商业三责险赔付部分，已超出被告保险公司承保的商业三责险限额（434564.36元+45000元+56820.41元=536384.77元），故应由被告保险公司在商业三责险限额及范围内赔偿原告安风亭398179.59元（500000元-45000元-56820.41元）。被告保险公司共计应赔偿471949.59元（73770元+398179.59元）。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告安风亭医疗费等各项损失共计471949.59元；二、驳回原告安风亭的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费因适用简易程序减半收取原告安风亭5112.23元，由原告安风亭承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员 冯 涛二〇二〇年七月九日法官助理彭利娟书记员 杨景辉履行告知书履行义务人：对于生效的法律文书，你方应当在生效法律文书规定的期限内自动履行义务，对于本案的执行款，你方可按以下方式履行：1、直接向当事人履行；2、将案件执行款转至许昌市建安区人民法院执行款专户，户名：许昌市建安区人民法院执行款专户，账户：100370418240010003003280，开户行：邮储银行许昌市建安区镜水路支行。注：履行义务人通过第二种方法履行义务时，应当注明当事人姓名、案件号、承办人、案由等详细内容，若履行义务人未注明上述信息，致使法院财务部门无法核实具体案件情况时，将依规退回款项，由于款项被退回造成的法律后果（迟延履行、强制执行）由履行义务人自行承担。许昌市建安区人民法院