安徽省铜陵市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）皖07民终490号上诉人(原审被告)：中国大地财产保险股份有限公司枞阳支公司，住所地安徽省铜陵市枞阳县枞阳镇渡江公寓12号门面一、二层，统一社会信用代码91340762798149559R。负责人：周著斌，该公司经理。委托诉讼代理人：荚天明，该公司员工。委托诉讼代理人：王伟，该公司员工。被上诉人(原审原告)：吴宣翱，男，1930年4月7日出生，汉族，农民，住安徽省枞阳县。委托诉讼代理人：鲍文进，安徽枞杨律师事务所律师。原审被告：陈志心，男，1995年8月16日出生，汉族，农民，住安徽省枞阳县。上诉人中国大地财产保险股份有限公司枞阳支公司（以下简称大地财险枞阳支公司）因与被上诉人吴宣翱、原审被告陈志心机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省枞阳县人民法院（2020）皖0722民初969号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月1日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人大地财险枞阳支公司委托诉讼代理人荚天明、被上诉人吴宣翱委托诉讼代理人鲍文进到庭参加诉讼。原审被告陈志心经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。大地财险枞阳支公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项，改判大地财险枞阳支公司少承担10000元赔偿责任;2.二审诉讼费用由吴宣翱承担。事实和理由：皖高[2020]临鉴字第498号司法鉴定意见书，未确定后续治疗费为必然发生费用，考虑吴宣翱已经90岁，二次手术至少在术后一年或更久进行，届时其身体状况能否支撑其进行内固定取出手术，尚不明确，鉴定机构如何认定二次手术费用必然发生？依据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，吴宣翱的二次手术费，应待实际发生后另行主张。吴宣翱辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。大地财险枞阳支公司讲到了司法解释相关规定，因为本案是经过法医鉴定确认吴宣翱的后续治疗费用，依其所述规定，可以作出判决，这是法律依据。吴宣翱取内固定是必须的，因为内固定是一定时期为治疗所实施的手续，其愈合后，必须取出，大地财险枞阳支公司认为吴宣翱年事已高，可能不需要取出内固定，没有事实和法律依据。请求法院依法判决，驳回大地财险枞阳支公司的上诉请求。陈志心未作陈述。吴宣翱向一审法院起诉请求：1.要求陈志心、大地财险枞阳支公司赔偿医疗费31620.77元（医疗费21620.77元+后续医疗费10000元）、住院伙食补助费1020元（30元／天×34天）、营养费5400元（30元／天×180天）、护理费22226.40元（123.48元／天×180天）、残疾赔偿金37540元（37540元／年×5年×20%）、精神抚慰金12000元、鉴定费3000元、交通费2000元，合计114807.17元；2.陈志心、大地财险枞阳支公司承担案件诉讼费。一审法院认定事实：吴宣翱诉称的事故发生的事实及责任认定，各方当事人无异议，且有交警部门作出的道路交通事故认定书认定，法院予以确认。大地财险枞阳支公司对皖Ｇ×××××号小型轿车在其公司投保了交强险和责任限额为100万元不计免赔的商业三者险无异议，法院予以确认。吴宣翱提供的枞阳县人民医院医疗费发票及相关病案材料，以及当事人的当庭陈述，法院对吴宣翱受伤后治疗情况确认为，2019年9月4日，吴宣翱受伤后被送往枞阳华山医院抢救，当天转枞阳县人民医院住院治疗，2019年10月8日出院，住院34天，花去医疗费20092.77元，购置轮椅支付680元。2020年1月14日，吴宣翱到枞阳县人民医院复查，花去医疗费118元。大地财险枞阳支公司垫付医疗费15000元，陈志心垫付医疗费2500元。2020年4月10日，安徽高诚司法鉴定所受法院委托，作出皖高[2020]临鉴字第498号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.吴宣翱因交通事故致左股骨粗隆间粉碎性骨折，目前遗有左髋关节功能丧失50%以上构成九级伤残。2.吴宣翱护理180日、营养180日。3.吴宣翱后续取出内固定需人民币10000元。4。吴宣翱日常生活活动基本自理，无护理依赖。吴宣翱支付鉴定费3000元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失。陈志心驾驶车辆造成吴宣翱受伤，陈志心负事故的全部责任，吴宣翱在该起事故中遭受的损失依法应获得赔偿。被保险机动车在保险期间发生道路交通事故造成损失的，由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。吴宣翱的伤残等级、护理期、营养期、后续医疗费，经有资质的鉴定部门鉴定确定，法院予以确认。吴宣翱主张医疗费21620.77元，其中医疗费20890.77元（含购置轮椅费用680元），提供了医疗费票据、发票及相关病案材料，法院予以支持，其中生活用品费用730元，与治疗无关联性，法院不予支持；大地财险枞阳支公司要求扣除非医保用药费用，未提供证据证明非医保用药费用具体金额，也未提供证据证明其对陈志心履行了免责条款的告知义务，法院不予支持；吴宣翱主张的后续医疗费系必然发生的费用，可以在本案中一并处理。吴宣翱主张住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金，各方当事人无异议，且不违反法律规定，法院予以支持。吴宣翱主张精神抚慰金12000元过高，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，法院酌情认定10000元。吴宣翱主张鉴定费3000元，系鉴定需要实际支出的费用，法院予以支持；大地财险枞阳支公司根据保险合同的约定抗辩不承担鉴定费，应由实际侵权人承担，法院予以支持。吴宣翱主张交通费2000元，未提供交通费票据，但吴宣翱受伤住院，花去一定的交通费是事实，其交通费可根据当地的消费水平、住院天数、路程等实际情况，法院酌情认定800元。综上所述，法院对吴宣翱的各项损失确认如下：医疗费30890.77元（医疗费20890.77元+后续医疗费10000元）、住院伙食补助费1020元（30元／天×34天）、营养费5400元（30元／天×180天）、护理费22226.40元（123.48元／天×180天）、残疾赔偿金37540元（37540元／年×5年×20%）、精神抚慰金10000元、鉴定费3000元、交通费800元，合计110877.17元。其中属医疗费项下37310.77元，残疾赔偿金项下70566.40元。皖Ｇ×××××号小型轿车在大地财险枞阳支公司投保了交强险，大地财险枞阳支公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿金70566.40元，合计80566.40元；超出交强险责任限额部分医疗费项下27310.77元，皖Ｇ×××××号小型轿车在大地财险枞阳支公司投保了责任限额为100万元不计免赔的商业三者险，根据本起事故责任，大地财险枞阳支公司在商业三者险责任限额内赔偿27310.77元，大地财险枞阳支公司共赔偿107877.17元，扣除已给付的15000元，还应赔偿92877.17元。根据保险合同约定，鉴定费3000元，由侵权人陈志心承担，扣除已给付的2500元，还应赔偿500元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款规定，判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司枞阳支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告吴宣翱各项损失107877.17元，扣除已给付的15000元，还应赔偿92877.17元；二、被告陈志心于本判决生效后十五日内赔偿原告吴宣翱损失3000元，扣除已给付的2500元，还应赔偿500元；三、驳回原告吴宣翱其他的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2596.20元，减半收取1298.10元，由中国大地财产保险股份有限公司枞阳支公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实证据，本院认证意见与一审一致。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，吴宣翱在案涉交通事故中受到伤害，其后续取出内固定需费用10000元，有皖高[2020]临鉴字第498号司法鉴定意见书等证据证明，该费用属必要、合理费用，一审予以支持，符合法律规定，应予维持。吴宣翱受伤时进行了手术治疗，大地财险枞阳支公司认为其年届90岁，身体状况能否支撑一年后的取出内固定手术不明确，不能确定吴宣翱二次手术费用必然发生，此事实理由不充分，不足以说明吴宣翱后续取出内固定手术不能进行具有高度可能性，因此，大地财险枞阳支公司主张减少赔偿款10000元，事实依据不足，应不予采纳。综上所述，大地财险枞阳支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国大地财产保险股份有限公司枞阳支公司负担。本判决为终审判决。审判长 周 卉审判员 郎继栋审判员 范道云二〇二〇年七月二十八日书记员 秦 伟附:本判决所依据的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……