湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0181民初5961号原告高某1，男，2014年1月17日出生，汉族，住浏阳市。法定代理人高某2，男，1982年6月3日出生，汉族,住浏阳市。系原告高某1之父。委托代理人刘艳梅，湖南肃天律师事务所律师。被告彭军，男，1990年10月16日出生，汉族，住浏阳市。被告长安责任保险股份有限公司湖南省分公司营业部，营业场所浏阳市经济开发区湘台路18号长沙e中心A2栋501。负责人谭宇希,经理。委托代理人王越，该公司法务。被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司，营业场所长沙市芙蓉区解放西路41号太平洋保险大厦1楼、8-15楼。负责人**华，总经理。委托代理人潘相希，该公司法务。原告高某1诉被告彭军、长安责任保险股份有限公司湖南省分公司营业部（以下简称长安责任保险湖南省营业部）、中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称太平洋财险长沙中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日受理后，依法适用简易程序，由审判员马仲林独任审判，公开开庭进行了审理。原告高某1的法定代理人高某2、委托代理人刘艳梅，被告彭军，被告长安责任保险湖南省营业部的委托代理人王越，被告太平洋财险长沙中心支公司的委托代理人潘相希均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高某1请求本院判令：1、被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费、误学费、住宿费共计人民币613858.3元；2、由被告彭军承担诉讼费用。诉讼中，原告增加医疗费2340.2元，护理费增加21元，请求赔偿的总金额相应变更为614067.26元。被告彭军辩称，请求法院依法判决。被告长安责任保险湖南省营业部辩称，我司已向原告垫付1万元医疗费。被告彭军驾驶的肇事车辆在我司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），我司仅在交强险范围内承担保险责任。保险公司不承担鉴定费和诉讼费。被告太平洋财险长沙中心支公司辩称，肇事车辆在我司投保了保额为50万元含不计免赔的商业第三者责任保险，保险期间自2018年6月6日至2019年6月5日止。我司已于2019年4月25日与被告彭军及原告就前期产生的246926.41元医药费用达成和解，我司已按约定向原告支付了151632.9元，原告就此部分费用无权向被告彭军和我司再主张。被告彭军已向原告垫付52000元，在上述和解协议中，其自行承担非医保用药37908元，其剩余款项应当在本案中一并处理。保险公司不承担鉴定费、诉讼费，非医保用药要求按20%予以核减，或者由法院依据判例酌情予以认定。原告诉请中不合理部分应依法予以核减。查明的事实根据当事人的诉辩主张的举证情况，本院确认如下法律事实：1、2019年1月11日16时50分许，彭军驾驶×××××小型轿车沿浏阳市XX镇梁高公路由东往西行驶至××××交叉路口路段时，恰遇高某1从北侧简易道路步行由北往南横过梁高公路。因彭军驾车超过限速标志标明的最高时速行驶，且遇行人横过道路时未及时避让，高某1横过道路时未注意观察来往车辆、确认安全后通过，致使×××××小型轿车与高某1相撞，造成高某1受伤及×××××小型轿车受损的道路交通事故。2、2019年2月21日，浏阳市公安局交通警察大队作出浏公交认［2019］0501030号道路交通事故认定书，认定彭军驾车超过限速标志标明的最高时速行驶且遇行人横过道路时未及时避让，彭军驾车其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款及《湖南省实施办法》第二十五条第四款之规定，是此次事故发生的主要原因；高某1横过道路时未确认安全后通过，高某1步行其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十五条之规定，是事故发生的次要原因。此事故的责任认定如下：彭军在本次事故中承担主要责任，高某1在本次事故中承担次要责任。3、事发后，高某1被送医治疗。住院诊疗相关情况如下：（1）2019年1月11日至2019年1月20日在浏阳市人民医院住院治疗9天，花费住院医疗费人民币52194.67元。浏阳市人民医院出院诊断：①脑室出血；②创伤性蛛网膜下腔血肿；③弥漫性轴索损伤；④脑干损伤；⑤肺挫伤；⑥脾损伤；⑦肝挫伤；⑧股骨干骨折；⑨左锁骨骨折；⑩急性失血性贫血；?出血性休克；?肝功能异常；?低蛋白血症；?低钾血症。（2）2019年1月20日至2019年3月7日在湖南省儿童医院住院在医疗47天，花费住院医疗费166290.86元。出院诊断在浏阳市人民医院上述出院诊断的基础上补充了：①全身多发伤；②侧脑室钻孔引流术后；③胰腺损伤；④多处软组织擦伤；⑤脑积水；⑥间质性脑水肿；⑦意识障碍；⑧吞咽障碍；⑨运动障碍；⑩压疮；?支气管肺炎。（3）2019年3月7日至2019年4月4日，在湖南省儿童医院住院治疗28天，花费住院医疗费24554.28元。（4）2019年4月10日至2019年4月12日，在湖南省儿童医院住院治疗3天，花费住院医疗费1991.2元。（5）2019年4月12日至2019年5月10日，在湖南省儿童医院住院治疗29天，花费住院医疗费20031.82元。（6）2019年5月16日至2019年5月21日，在湖南省儿童医院住院治疗5天，花费住院医疗费1142.89元。（7）2019年5月21日至2019年6月19日，在湖南省儿童医院住院治疗29天，花费住院医疗费21124.67元；期间，2019年6月17日至2019年6月18日，在中南大学湘雅二医院住院治疗1天，花费住院医疗费1804.67元。（8）2019年6月26日至2019年8月19日，在湖南省儿童医院住院治疗55天，花费住院医疗费16639.09元。（9）2019年8月19日至2019年9月10日，在湖南省儿童医院住院治疗23天，花费住院医疗费11893.25元。（10）2019年9月25日至2019年11月19日，在湖南省儿童医院住院治疗56天，花费住院医疗费9988.03元。（11）2019年11月20日至2020年1月21日，在湖南省儿童医院住院治疗63天，花费住院医疗费9487.75元。此外，高某1还先后花费了门诊医疗费共计人民币14605.39元。2019年7月30日，湖南肃天律师事务所委托湘雅二医院司法鉴定中心对高某1进行评定伤残程度、评估误工（伤休）时间、护理期限及人数、营养期限及对高某1目前的精神状态及精神伤残程度鉴定。2019年8月19日，湘雅二医院司法鉴定中心作出鉴定结论为：被鉴定人高某1本次损伤躯体部分分别评定为七级伤残、九级伤残、十级伤残；误工（伤休）时间评定为12个月；伤后需一人护理12个月；营养期限评定为8个月。2019年9月5日，湘雅二医院司法鉴定中心作出鉴定结论为：根据材料及检查，被鉴定人高某1目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为八级伤残。上述鉴定花费鉴定费人民币4600元。4、彭军驾驶的×××××小型轿车在长安责任保险湖南省营业部投保了交强险，本次交通事故发生在保险期间内；在太平洋财险长沙中心支公司投保了保额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，保险期间均自2018年6月6日起至2019年6月5日止。彭军、太平洋财险长沙中心支公司均同意在医药费中超出交强险限额部分，核减15%非医保用药部分后，由保险公司承担保险责任。5、2019年5月，彭军、太平洋财险长沙中心支公司与高某1的法定代理人高某2签订了《和解协议》，就高某1已实际产生的医疗费用246926.41元，自愿协商，达成如下协议：“由太平洋财险长沙中心支公司在协议签字生效起七个工作日之内一次性赔付高某1医疗费用151632.9元，彭军在本次事故中已垫付52000元医疗费用，其在责任范围内因赔偿高某137908元，可在垫款中抵扣。高某1不得就已产生的246926.41元医疗费再向彭军、太平洋财险长沙中心支公司主张赔偿权利。”协议签订后，太平洋财险长沙中心支公司按约于2019年5月10日向高某1的法定代理人高某2支付了人民币151632.9元。此外，长安责任保险湖南省营业部支付了高某1医疗费人民币10000元。交强险死亡伤残赔偿限额为人民币110000元，医疗费用赔偿限额为人民币10000元，财产损失赔偿限额人民币2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费等。6、经审核，高某1因本次交通事故造成的损失有：1、医疗费人民币351748.57元；2、护理费人民币66816元（5568元／月×12个月）；3、交通费人民币2000元（酌定）；4、住院伙食补助费人民币20820元（60元／天×347天），住宿费人民币13200元（酌定）；5、营养费人民币7200元（酌定）；6、残疾赔偿金人民币390451.6元（39842元／年×20年×49%）；7、残疾辅助器具费人民币6006.48元；8、鉴定费人民币4600元；9、精神损害抚慰金人民币20000元。上述各项费用共计人民币882842.65元。判决的理由与结果本院认为，公民的人身权益应受保护，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案彭军驾车超过限速标志标明的最高时速行驶且遇行人横过道路时未及时避让，是此次事故发生的主要原因，在本次交通事故中应当承担主要责任；高某1横过道路时未确认安全后通过，是事故发生的次要原因，在本次交通事故中应当承担次要责任。浏阳市公安局交通警察大队作出的交通事故责任认定书认定程序合法，责任分配恰当，本院予以采信。本次事故发生于机动车与行人之间，其责任比例按8比2确定，即由彭军承担80%的责任，高某1承担20%的责任。彭军驾驶的×××××小型轿车在长安责任保险湖南省营业部投保了交强险在太平洋财险长沙中心支公司投保了保额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内，保险公司应当按照保险合同的约定在保险责任范围内承担赔偿责任。关于高某1各项损失的认定如下：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。高某1因本次交通事故受伤用去医疗费人民币351748.57元，有医疗费票据和病历记录予以证实，本院予以认定。2、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有固定收入的，按照实际减少的收入计算，护理人员没有固定收入，参照2019年度居民服务行业平均工资5568元/月计算。护理时间参照司法鉴定意见计算12个月。3、交通费。根据高某1就医治疗和进行司法鉴定等实际情况，对交通费酌情认定为人民币2000元。4、住院伙食补助费、住宿费。住院伙食补助费按照每人每天60元的标准，以实际住院天数计算。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿。本案高某1在湖南省儿童医院住院治疗近340天，高某1的法定代理人高某2主张租住XXX号的租金等相关住宿费26868元，彭军认为住宿费金额过高。根据高某2提供的房屋租赁协议，其租住房屋建筑面积74.65平方米，为两房，一年租金为26400元。考虑到高某1已住院治疗，其法定代理人的租住面积、租房期间及租金情况，本院对住宿费酌情认定为13200元。5、营养费。结合高某1受伤情况，参照鉴定机构营养期8个月的意见，本院酌情认定为人民币7200元。6、残疾赔偿金。根据《湖南省长沙市中级人民法院关于在全市机动车交通事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》规定高某1残疾赔偿金按照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元／年计算，计算年限为20年。高某1一人有四处定残，按规定提高其赔偿比例系数为49%［即（11-7）×10%＋3%＋3%＋3%］。7、残疾辅助器具费。辅助器具是指能预防、代偿、监护、减轻或降低损伤、活动受限和参与限制的任何产品（包括器具、设备、工具、技术和软件），可以是特别生产或通用的产品。本案高某1伤后购买的电动手脚训练机、坐姿矫正椅、矫正鞋等康复训练器材是减轻活动受限或促康复产品，故对高某1提供的购买上述相关产品的票据费用共计人民币6006.48元，本院予以认定为残疾辅助器具费。8、鉴定费。凭鉴定机构正式有效票据依法认定。本案高某1因鉴定支付的费用为人民币4600元。9、精神损害抚慰金。高某1因本次交通事故造成一处七级伤残，一处九级伤残，一处十级伤残，另有精神损伤评定为八级伤残，给其精神上造成一定的精神损害。鉴于高某1在本次事故中承担次要责任，其精神抚慰金认定为20000元。高某1系未成年人，年仅5岁，却独自横过道路时未注意观察来往车辆、确认安全后通过，其对自身损害及造成的经济损失有一定过错，其主张的误学费，不属于本案直接经济损失，本院依法不予支持。机动车发生交通事故造成人身损害，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。由于×××××小型轿车在长安责任保险湖南省营业部投保了交强险，原告高某1的损失应先由保险公司在交强险限额内赔偿，故由被告长安责任保险湖南省营业部在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告高某1人民币10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告高某1人民币110000元（含精神损害抚慰金20000元）。高某1剩余损失人民币762842.65元，由被告彭军承担80%即610274.12元，高某1自行承担20%即152568.53元。因被告彭军驾驶的×××××小型轿车在被告太平洋财险长沙中心支公司投保了保额为50万的含不计免赔率商业第三者责任险，被告太平洋财险长沙中心支公司在第三者责任保险保额内扣除15%的非医保用药人民币41009.83元［（351748.57元-10000元）×80%×15%］、鉴定费3680元（4600元×80%）后,替被告彭军赔偿人民币500000元，被告彭军赔偿人民币110274.12元。因被告长安责任保险湖南省营业部已赔偿原告高某1医药费人民币10000元，被告太平洋财险长沙中心支公司已赔偿原告高某1人民币151632.9元、被告彭军已赔偿原告高某1人民币52000元，故被告长安责任保险湖南省营业部还应当赔偿原告高某1人民币110000元，被告太平洋财险长沙中心支公司还应当赔偿原告高某1人民币348367.1元，被告彭军还应当赔偿原告高某1人民币58274.12元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、高某1因本次交通事故受伤造成的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金等损失共计人民币882842.65元，由长安责任保险股份有限公司湖南省分公司营业部在交强险限额内赔偿人民币120000元（含精神损害抚慰金），由中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司在第三者责任保险范围内替代彭军赔偿人民币500000元，由彭军赔偿人民币110274.12元，其余损失人民币152568.53元由高某1自行承担。综上，因长安责任保险股份有限公司湖南省分公司营业部已赔偿高某1医药费人民币10000元，中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司已赔偿高某1人民币151632.9元，彭军已赔偿高某1人民币52000元，故长安责任保险股份有限公司湖南省分公司营业部还应当赔偿高某1人民币110000元，中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司还应当赔偿高某1人民币348367.1元，彭军还应当赔偿高某1人民币58274.12元。上述给付内容，均限本判决生效后十日内履行。二、驳回高某1的其他诉讼请求。本案受理费3369元，减半收取1684.5元，由彭军负担。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  马仲林二〇二〇年七月十三日法官助理黄旭书记员黄旭(兼)附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。