四川省大竹县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1724民初891号 原告：邱兰，女，1967年，住四川省大竹县。 委托诉讼代理人：胡兴文，大竹县法律援助中心律师。 被告：刘军，男，1966年，住四川省大竹县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司大竹支公司。公司住所：大竹县。 统一社会信用代码：91511724709078235P。 负责人：甘国辉，系该公司经理。 委托诉讼代理人：周德利，四川黎明律师事务所律师。 原告邱兰与被告刘军、中国人民财产保险股份有限公司大竹支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年3月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邱兰及其委托诉讼代理人胡兴文，被告刘军，保险公司的委托诉讼代理人周德利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告刘军赔偿原告各项损失合计52878.91元，被告保险公司在保险责任限额内直接向原告承担赔偿责任；具体项目如下：1.误工费24300（243天×100元/天），2.护理费12300元（123天×100元/天），3.营养费2460元（123天×20元/天），4.住院伙食补助费9840元（80元/天×123天），5.医疗检查费3478.91元，6.交通费500元，以上合计金额为52878.91元；二、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：2019年3月23日21时43分许，被告刘军驾驶川S*****号小型轿车，从大竹县双燕路往体育大道方向行驶，行驶至大竹县北城上郡路口时，观察不仔细撞到人行横道的原告。原告受伤后被送往大竹县人民医院住院治疗，诊断为：1.左侧第3-5肋骨骨折；2.肺部感染；3.双侧胸腔积液。2019年3月23日，大竹县公安局交警大队作出事故责任认定，认定被告刘军负全责，邱兰无责任。川S*****号小型轿车在保险公司投保了交强险和商业险，本次事故发生在保险期内。原告为维护其合法权益，依法提起诉讼。 被告刘军辩称，原告住院期间，我请人或由我妻子对原告护理了17天，原告住院期间我支付了住院费33577.81元、门诊费1174元。 被告保险公司辩称，1.原告诉称的基本事实和事故认定没有异议；2.对原告请求的各项损失有异议并申请了鉴定，其误工期、护理期、营养期、住院天数以及医疗费和非医保险部分以鉴定的为准；3.本案被告驾驶的机动车在我公司购买了保险，原告的合理损失由保险公司在保险范围内赔偿，不属于保险范围内的由原、被告按各自的责任承担。 原告为支持其主张，提交了以下证据，1.原、被告身份信息；2.交通事故认定书；3.住院病例及院外医嘱；4.原告院外垫付的检查费医药费发票；5.原告的房产证及护理人员身份信息； 被告保险公司对原告提交的证据1、2无异议；对证据3住院病历真实性没有异议，但认为原告在发生本次交通事故后，先后入住大竹县人民医院“肿瘤外科”、“康复医学科”治疗，除对应本次交通事故造成的左侧第3-5肋骨等进行了治疗外，还对其原有的的自身疾病（肝、肾囊肿，直肠炎等）进行了检查和治疗，从而延长了住院治疗期限，增大了医疗费用。对诊疗证明书的客观性有异议，住院医疗费发票真实性无异议，但应提供原件。对证据4中的彩超报告单，与本案无关联性，这是原告治疗自身疾病的。对大竹县人民医院的门诊费用票据关联性有异议，是否是因本次交通事故产生的费用原告需要进一步举证。 被告刘军对原告提交的证据质证意见与保险公司一致。 原告提交的1、2、5号证据符合证据的三性，本院予以认定，对3号证据中与本次交通事故损伤治疗有关联的部分，本院予以认定，与本次交通事故损伤无关联的治疗部分本院不予认定；对4号证据中，2019年11月23日的CT费800元，附有CT检查报告单，是对胸部（肋骨重建）进行检查，与本次交通事故损伤有关联，本院予以认定，对其他检查费、药费，原告没有提供证据佐证以上费用与本次交通事故损伤有关联，本院不予认定。 被告刘军向本院提交了以下证据，1.住院费发票一张；2.门诊费发票两张；3.原告出院证原件；4.达州仁爱家政服务有限公司的收据一张。 原告对被告刘军提交证据质证无异议。 被告保险公司对被告刘军提交的证据质证无异议。但认为住院费中包含了治疗原告自身疾病的费用，非基本医疗费用应当剔除。对护理费收据真实性无异议，但护理天数5天，150元一天的金额过高，应当依照本地的水平100元一天，对出院证真实性无异议，但原告住院天数长达123天，根据原告的伤情，原告住院天数不合理。 被告保险公司未向本院提交证据。 被告刘军提交的证据符合证据的三性，本院予以认定。 本案审理过程中，被告保险公司申请对原告邱兰的误工期、护理期、营养期进行评定；对交通事故造成左侧3-5肋、双侧胸腔积液的合理住院天数进行鉴定；对原告的合理医药费及非医保报销类医药费进行鉴定。本院组织双方以摇号方式选定四川基因格司法鉴定中心对被告保险公司的以上申请事项进行鉴定。2020年6月8日，四川基因格司法鉴定中心出具川基鉴[2020]临鉴字第912号法医临床学文证审查意见书，文证审查意见为：1.被鉴定人邱兰误工期需120日为宜，护理期需60日为宜，营养期需60日为宜。2.被鉴定人邱兰合理住院时间为40日为宜。3.被鉴定人邱兰因交通事故造成的合理医疗费约为19084.35元。4.被鉴定人邱兰因交通事故造成的医疗费用中非医保部分的费用为3987.07元。被告保险公司支付鉴定费6000元。 原告对川基鉴[2020]临鉴字第912号法医临床学文证审查意见书质证认为，该鉴定以文正审查为主，原告的情况特殊，因交通事故导致住院123天，直肠炎，肺部感染、肝囊肿等是因为交通事故引发的症状，所以不应依该鉴定为依据。原告实际住院天数123天是大竹县人民医院出具的，鉴定书以保守治疗来确定住院时间是不对的，我方认为应该以实际的医疗情况为准。对意见书评定的医疗费鉴定，其计算不完全，应该以实际住院病历上的记载为准，后面转入康复科的治疗也是因本次事故导致的住院治疗；对非医保部分应由被告刘军承担。该份鉴定书与原告在医院治疗的实际情况不一致，不应该以此为依据。鉴定费应该由申请方承担。 被告保险公司对川基鉴[2020]临鉴字第912号法医临床学文证审查意见书没有异议。对鉴定费票据6000元没有异议，但该笔费用应该由原告承担。 被告刘军对川基鉴[2020]临鉴字第912号法医临床学文证审查意见书的质证意见与保险公司的意见一致。 川基鉴[2020]临鉴字第912号法医临床学文证审查意见书鉴定程序合法，认定事实科学、合理本院予以认定。 审理查明，2019年3月23日21时43分，被告刘军驾驶川S*****号小型轿车，从大竹县双燕路往体育大道方向行驶，当车行驶至大竹县北城上郡路口时，观察不仔细与过人行横道的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。2019年3月23日，大竹县公安局交警大队作出第511724420190003202号道路交通事故认定书（简易程序），认定刘军负全部责任，邱兰无责任。原告邱兰受伤后被送往大竹县人民医院住院治疗122天，于2019年7月23日出院。出院诊断：1.左侧第3-5肋骨骨折，2.肺部感染，3.双侧胸腔积液（少量），4.肝囊肿，5.右肾小囊肿，6.直肠炎。出院医嘱：1.病情变化，门诊随访（康复科）；2.避免外伤，防止再次损伤，院外继续休息三个月，避免体力劳动；3.肝囊肿肝胆外科随访；4.右肾小囊肿定期随访腹部彩超，如增大明显及时泌尿外科会诊；5.直肠炎如有不适及时就诊。刘军支付原告住院费用33577.81元，支付门诊费用1174元。原告住院期间，被告刘军请达州仁爱家政服务有限公司的护工对原告护理5天，支付护理费750元，后由被告刘军的妻子对原告护理了12天白天，其余时间为原告亲人护理。2019年11月23日，原告到大竹县人民医院对胸部（肋骨重建）进行CT检查，支付检查费800元。2020年3月31日，被告保险公司申请对原告邱兰的误工期、护理期、营养期进行评定；对交通事故造成左侧3-5肋、双侧胸腔积液的合理住院天数进行鉴定；对原告的合理医药费及非医保报销类医药费进行鉴定。本院组织双方以摇号方式选定四川基因格司法鉴定中心对被告保险公司的以上申请事项进行鉴定。2020年6月8日，四川基因格司法鉴定中心出具川基鉴[2020]临鉴字第912号法医临床学文证审查意见书，文证审查意见为：1.被鉴定人邱兰误工期需120日为宜，护理期需60日为宜，营养期需60日为宜。2.被鉴定人邱兰合理住院时间为40日为宜。3.被鉴定人邱兰因交通事故造成的合理医疗费约为19084.35元。4.被鉴定人邱兰因交通事故造成的医疗费用中非医保部分的费用为3987.07元。被告保险公司支付鉴定费6000元。 另查明,原告邱兰购买了位于大竹县白塔街道竹海路西段528号北城上郡2号楼10-6号房屋（产权证号：川（2017）大竹县不动产权第0003894号）。被告刘军取得A2驾驶证，川S*****号小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，本次交通事故发生在保险期内。 本院认为，本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷。被告刘军经过路口时观察不仔细，将原告撞到致其受伤，被告刘军承担该事故全部责任的认定客观、适当，本院应予采信。被告刘军依法应对原告邱兰因本次事故造成的合理损失按责承担民事赔偿责任。根据原、被告的证据及相关法律规定，本院对原告邱兰各项损失分析认定如下： 1.主张的误工费24300（243天×100元/天），根据四川基因格司法鉴定中心出具的审查意见，原告的误工期为120日，原告主张的误工天数太长，本院酌定原告的误工费为12000元（120天×100元/天），原告主张超过部分，本院不予支持； 2.主张的护理费12300元（123天×100元/天），根据四川基因格司法鉴定中心出具的审查意见，原告的护理期为60日，原告主张的护理天数太长，且被告刘军请人护理5天，其妻子护理了12天，虽然刘军的妻子在护理期间晚上没有陪护，但护理的主要工作在白天，故被告刘军请人对原告护理17天的护理期应扣除，扣除后17天后，本院酌定原告的护理费为4300元（43天×100元/天），原告主张超过部分，本院不予支持； 3.主张的营养费2460元（123天×20元/天），根据四川基因格司法鉴定中心出具的审查意见，原告的营养期为60日，原告的该项主张过高，本院酌定原告的营养费为1200元（60天×20元/天），原告主张超过部分，本院不予支持； 4.主张的住院伙食补助费9840元（80元/天×123天），根据四川基因格司法鉴定中心出具的审查意见，原告的合理住院天数为40日，原告的该项主张过高，本院酌定原告的住院伙食补助费为3200元（40天×80元/天），原告主张超过部分，本院不予支持； 5.主张的医疗检查费3478.91元，未提交到四川基因格司法鉴定中心进行鉴定，根据原告的损伤情况及病历记载，能够证明与本次交通事故有关联的只有2019年11月23日到大竹县人民医院对胸部（肋骨重建）进行CT检查的检查费800元，对该800元检查费予以支持，对其他医疗检查费，原告没有提供证据证明与本次交通事故有关联，本院不予支持； 6.主张的交通费500元，原告在大竹县人民医院住院治疗，其居住在大竹县城，原告的该项主张过高，根据其就医的实际情况，本院酌定原告的交通费为100元，主张超过部分不予支持； 综上，原告的损失合计金额为21600元。 川S*****号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，本次交通事故发生在保险期间，原告在本次交通事故中的合理损失由被告刘军承担的部分，先由保险公司在交强险及第三者商业责任险范围内承担，保险限额内不足部分或不应由保险公司承担的部分由被告刘军承担。 原告邱兰受伤后应当纳入机动车交通事故责任强制保险范围的有：医疗费800元，误工费12000元，住院伙食补助费3200元，护理费4300元，营养费1200元，交通费100元，合计21600元，未超出机动车交通事故责任强制保险限额，由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内进行赔偿。被告刘军支付的住院费33577.81元和门诊费1174元，合计34751.81元，原告没有主张，根据四川基因格司法鉴定中心的审查意见，以上费用中属本次交通事故造成的合理医疗费为19084.35元，合理医疗费中属非医保部分的费用为3987.07元，为减少诉累，由被告保险公司在交强险和商业三者险中直接支付给被告刘军15097.28元（19084.35元-3987.07元），属非医保部分的费用3987.07元由被告刘军承担。对于被告刘军支付的与本次交通事故无关联的医疗费15667.46元（34751.81-19084.35），由原告邱兰与被告刘军协商解决。诉讼中，被告保险公司支付的鉴定费6000元，属于诉讼辅助费用性质，由被告保险公司自行负担。 综上所述，被告保险公司在机动车交强险限额内赔付原告医疗费800元，误工费12000元，住院伙食补助费3200元，护理费4300元，营养费1200元，交通费100元，合计21600元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司大竹支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告邱兰医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计21600元。 二、驳回原告邱兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民财产共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费561元，由被告刘军负担261元，原告邱兰负担300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审判员  唐龙虎 二〇二〇年七月二十一日 书记员  张玉梅