河南省宜阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0327民初1387号原告：孙涛，男，1945年9月18日出生，汉族，住河南省宜阳县。委托诉讼代理人：张丹丹，河南中冶律师事务所律师，代理权限为代为放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解，代领法律文书等特别授权。委托诉讼代理人：刘保国，河南中冶律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：张丰祖，男，1965年10月21日出生，汉族，住河南省宜阳县。被告：洛阳迷迭香农业开发有限公司，住所地河南省洛阳市宜阳县香鹿山镇赵老屯村村民委员会。法定代表人：董金强，公司总经理。委托诉讼代理人：张芳芳，该公司常务副总，代理权限为代为承认诉讼请求，进行和解、调解，提起上诉，代领法律文书等特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地河南省洛阳市滨河路中段旗开新居8号楼一、二层。负责人：杨文胜，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭世斌，河南蓝锐律师事务所律师，代理权限为代为承认诉讼请求，代为调解、和解，代为反诉等特别授权。原告孙涛与被告张丰祖、洛阳迷迭香农业开发有限公司（以下简称迷迭香公司）、中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙涛委托诉讼代理人张丹丹、刘保国，被告张丰祖、迷迭香公司委托诉讼代理人张芳芳、保险公司委托诉讼代理人郭世斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙涛向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告张丰祖、迷迭香公司赔偿原告医疗费52306.24元，住院伙食补助费1600元，护理费6257元，交通费1200元，共计61363.24元；2.依法判令被告保险公司在保险限额内对原告的损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。被告保险公司辩称：1.涉案车辆在我公司投保有交强险，但根据现场勘验的照片，我公司认为本次事故并非真实发生的事故，存在涉嫌骗取保险的可能，因此要求贵院依法审查，并移送相关机关处理；2.事故发生后，我公司已先行垫付了10000元，我公司将保留追回的权利；3.我公司对本案的诉讼费用不予承担；4.对事故认定书有异议，该事故认定过程我公司未参与且事故认定书在法律上仅能作为证据使用；5.对诊断证明、出院证、住院病历以及住院费票据和门诊票据的证明方向有异议，原告的病历显示受伤情况多为陈旧性骨折，可再次印证，原告在本次事故发生前已经受伤且本次事故并非真实发生，因此所产生的各项损失，我公司均不承担赔偿责任；6.对陪护证明的证明方向有异议，陪护证明的开始日期为2020年4月23日，表明原告在2020年4月17日入院至4月23日期间陪护一人，或者无人陪护，所以护理费的损失我公司不予承担；7.交通费无票据，不予认可。其他无异议。被告迷迭香公司辩称，张丰祖是我公司聘用的司机，本次事故发生在我公司承包地范围内，公司认可原告提交的医院票据、诊断证明和事故认定书，愿意承担医药费；护理费、住院伙食补助费计算过高，应按正常标准计算，交通费不予承担，其他无异议。被告张丰祖辩称，我于2018年6月16日进入迷迭香公司工作，当时是给公司承包的地里送菊花苗，倒车进地卸花苗时发生的交通事故。事故发生后我及时拨打了110、120并及时通知保险公司勘验现场，但保险公司没有去人，保险公司出示的图片是我传过去的。经审理查明，2020年4月17日9时10分，被告张丰祖驾驶豫Ｃ×××××号小型客车往宜阳县香鹿山镇郭坪村迷迭香公司承包的地里送菊花苗，倒车进地里卸菊花苗时，与在地里挖野菜的孙涛发生碰撞，造成孙涛受伤住院的交通事故。该事故经宜阳县公安局交通警察大队第410327420200000322号道路交通事故认定书认定：被告张丰祖负全部责任，原告孙涛无责任。事故发生后，原告当即被送往宜阳县人民医院进行救治，经诊断为：1.创伤性休克；2.右股骨远端粉碎性骨折；3.左桡骨远端粉碎骨折伴腕关节脱位；4.胸腰椎陈旧骨折后凸畸形；5.左股骨近端陈旧性骨折并左髋关节脱位；6.多发肋骨骨折；7.肺挫伤；8.左侧肩胛骨关节盂骨折并左侧肩关节习惯性脱位；9.左侧胸腔积液；10.左肾囊肿等。住院31天，花去医疗费76898.24元（含被告垫付款），期间25天需2人陪护。出院医嘱：1.间隔3-4天给予左桡骨远端处钉道消毒，换药，1月后来院复查X线，必要时拔出科氏针；2.每月复查X线一次至骨折愈合，根据复查结果决定下步治疗及康复；3.加强营养及护理，不适随诊。事故发生后，被告迷迭香公司垫付15135元，保险公司垫付10000元。另查明，豫Ｃ×××××号轻型普通货车登记所有人为迷迭香公司，该车在被告保险公司投保有交强险，事故发生在保险期间。被告张丰祖为迷迭香公司豫Ｃ×××××轻型普通货车的专职司机，在执行工作任务过程中发生交通事故。根据当事人诉辩、质证意见，归纳本案的争议焦点是：1.本次事故是否真实发生；2.损害责任应当由谁承担，怎样承担。本院认为，原告因本次交通事故造成的损害要求赔偿应予支持，但应以合理为限。本案是机动车与行人之间发生的交通事故，张丰祖负此事故的全部责任。张丰祖系迷迭香公司工作人员，因执行工作任务造成他人损害，其承担的责任应依法由迷迭香公司承担。由于张丰祖驾驶的车辆在保险公司投保有交强险，原告的合理损失应由保险公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分由迷迭香公司赔偿。关于保险公司是否承担责任的问题，事故发生后，被告张丰祖电话报险，保险公司未到现场勘查，现保险公司根据张丰祖提供的现场照片及被告有陈旧性伤情认为该起事故涉嫌骗保，但未提供有效证据支持其主张，且经本院核实，本起交通事故系真实发生，故对其辩解不予采信。关于医疗费问题，门诊费票据3张共计43元系复印费，不应计算在医疗费项目。住院伙食补助费应按31天计算，护理费在合理范围内，交通费酌定620元。综上，原告的合理损失为：医疗费76898.24元、住院伙食补助费1550元[50元/天×31天]、护理费6257元、交通费620元、复印费43元，以上合计85368.24元。该款由被告保险公司在交强险医疗限额内赔偿原告孙涛10000元，在伤残限额内赔偿原告6920元，与保险公司垫付的10000元相抵后，保险公司共应赔偿原告6920元。超出交强险68448.24元，由迷迭香公司负责赔偿，扣减迷迭香公司先行垫付的15135元，迷迭香公司还应赔偿原告孙涛53313.24元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司赔偿原告孙涛各项损失6920元；二、被告洛阳迷迭香农业开发有限公司赔偿原告孙涛各项损失53313.24元；上述两项自本判决生效之日起二十日内履行完毕；三、驳回原告孙涛其他诉讼请求。如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取667元，由被告洛阳迷迭香农业开发有限公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  武辽聘二〇二〇年七月十六日书记员  曹町玮附：本案涉及的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。