山东省青岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0214民初309号原告胡正寿，男，1963年5月24日出生，汉族，户籍地山东省青岛市李沧区。委托代理人孙娟，山东轩道律师事务所律师。委托代理人路畅，山东轩道律师事务所实习律师。被告刘建云，男，1981年10月7日出生，汉族，户籍地山东省莒县。被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地山东省青岛市崂山区苗岭路28号2号楼7-9楼。负责人刘浩，职务总经理。委托代理人臧晓运，山东华政律师事务所律师。原告胡正寿与被告刘建云、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“平安保险青岛分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告胡正寿的委托代理人孙娟，被告刘建云，被告平安保险青岛分公司的委托代理人臧晓运到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡正寿诉称，2018年11月16日18时24分许，被告刘建云驾驶其自有的鲁Ｂ×××××号小型面包车，至城阳第九中学车站处与原告胡正寿发生交通事故，致两车受损，胡正寿伤。交警部门认定被告刘建云与原告承担事故的同等责任。经查，鲁Ｂ×××××号小型面包车在被告平安保险青岛分公司投有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。原告因该事故造成的经济损失包括：医疗费155496.97元、住院伙食补助费10600元、误工费22900元、护理费24877.84元、残疾赔偿金261523.20元、交通费2191元、营养费3600元、鉴定费2080元、精神抚慰金5000元（交强险赔付）、车辆维修费1000元、施救费120元，共计人民币489389.01元，请求判令由被告保险公司在交强险限额内先予以赔偿，超出交强险的部分由被告赔偿其中的50%，原告的诉讼请求总额为305254.51元。诉讼费用由被告承担。被告刘建云辩称，发生交通事故属实，同意按照法律规定处理。保险齐全，应由被告保险公司承担赔偿责任。被告平安保险青岛分公司辩称，发生交通事故属实，同意按照法律规定处理。鲁Ｂ×××××号小型面包车在该被告处投保交强险，商业三者险（保险金额30万元）及不计免赔特约险，该事故发生在保险期间内。同意在交强险的分项限额内承担合理的赔偿责任，超过交强险的部分如果没有拒赔或者免赔的事由，按照商业三者险保险条款处理。不承担诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金、自费药。经审理查明，2018年11月16日18时24分许，被告刘建云驾驶鲁Ｂ×××××号小型面包车，沿省道214王沙路由北向南行驶至城阳第九中学车站南侧50米处右转弯时，与右侧顺向行驶的原告胡正寿饮酒后无二轮摩托车驾驶证所驾驶的无号牌“金鹰110-A”型二轮摩托车相撞，致两车受损，胡正寿伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队于2018年12月24日作出第370214120180000466号道路交通事故认定书，认定被告刘建云在驾车上路行驶右转弯过程中未按操作规范安全驾驶、文明驾驶的行为与原告胡正寿饮酒后无二轮摩托车驾驶证驾驶二轮摩托车上路行驶的行为是引发该道路交通事故的同等原因，过错同等，被告刘建云与原告胡正寿承担事故的同等责任。原告受伤后，随即至青岛市城阳区人民医院治疗，被诊断为：创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫伤、右侧胫骨平台骨折等，住院106天，花费医疗费共计155496.97元（被告刘建云垫付其中的5290元，被告平安保险青岛分公司垫付其中的10000元）。原告按照每天100元的标准主张106天的住院伙食补助费共计10600元（100元×106天）。原告委托青岛青大司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，该司法鉴定所于2019年7月3日出具青大司法鉴定所【2019】医鉴字第1527号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人胡正寿右膝损伤已构成九级伤残、颅脑损伤已构成十级伤残、头面部损伤已构成十级伤残；误工期限建议至伤残评定前一日，护理期限建议为90-120天，营养期限建议为90-120天。原告花费该鉴定费2080元。原告据此按照每天30元的标准主张120天的营养费3600元（30元×120天）。被告平安保险青岛分公司对上述鉴定意见持异议，申请对原告的伤残等级、误工期限、护理期限进行重新鉴定，本院依法委托后，青岛正源司法鉴定所于2020年7月13日出具青正司鉴【2020】法临鉴字第887号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人胡正寿上下颌骨骨折术后目前致残程度为九级；右胫骨平台粉碎性骨折伴腓骨骨折术后目前致残程度为九级；其误工期限自受伤之日起为120-180日；建议其护理期限自受伤之日起为90日。被告平安保险青岛分公司支付该重新司法鉴定费2080元。原告胡正寿，1963年5月24日出生，系青岛市李沧区居民。原告按照2019年青岛市城镇居民人均可支配收入54484元的标准，主张残疾赔偿金261523.20元（54484元×20年×24%）。原告提交青岛睿海物业管理有限公司海信.依云谷物业服务中心出具的证明一份，并按照月工资3000元的标准，主张229天的误工费22900元（3000元÷30天×229天）。原告提交青岛市城阳区人民医院出具的陪护证明一份（载明原告胡正寿在ICU住院12天期间需留陪2人，其余94天需留陪1人）。原告提交胡崇振、王志萍的身份证复印件各一份，主张其中12天需要上述2人护理，其余108天需要胡崇振1人护理，并按照2018年青岛市在岗职工平均工资68791元的标准主张护理费24877.84元（68791元÷365天×12天×2人＋68791元÷365天×108天×1人）。原告提交山东省医疗门诊收费票据一张（金额71元），主张交通费2191元（20元/天×106天+71元）。原告主张精神损害抚慰金5000元。原告提交收款收据一张（编号8080767），主张车辆维修费1000元；提交统一收据一张（编号0031127），主张施救费120元。另查明，事发时，被告刘建云系鲁Ｂ×××××号小型面包车的登记车主。鲁Ｂ×××××号小型面包车在被告平安保险青岛分公司投有交强险（交强险的赔偿金额为122000元，其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元）、商业三者险（保险金额300000元）及不计免赔特约险。该起交通事故发生在保险期间内。被告核定原告医疗费花费中自费药金额为13592.38元，并提交中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款一份，该案所涉机动车综合商业保险投保单打印件一份（××声明）、被告刘建云头像照片打印件一份，抗辩称，根据上述商业保险条款第二十六条第六项规定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险合同类医疗费用标准的费用部分，其不予赔偿，且被告刘建云在上述投保单（××声明）上签字确认，其就自费药不予赔偿已向被告刘建云尽到提示和说明义务。被告刘建云对上述投保单（××）声明上系其本人签字确认无异议。上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据等在卷佐证，并经当庭质证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的第370214120180000466号道路交通事故认定书，程序合法，认定事故发生原因正确，本院予以采信。根据该交通事故认定书，原告胡正寿与被告刘建云承担事故的同等责任。综合考虑本案的实际情况，本院认为，原告胡正寿与被告刘建云承担的事故责任比例以5：5为宜。被告刘建云作为事发时鲁Ｂ×××××号小型面包车的驾驶人、登记车主，应赔偿原告因该事故造成的全部经济损失的50%。被告平安保险青岛分公司抗辩称其商业三者险不予承担原告自费药部分，证据确实充分，符合法律规定，本院予以支持。又因鲁Ｂ×××××号小型面包车在被告平安保险青岛分公司投有交强险、商业三者险及不计免赔特约险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……。”故原告因该事故引发的经济损失在交强险赔偿限额内的部分，应由被告平安保险青岛分公司赔偿；超出部分，由被告平安保险青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（50%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告刘建云赔偿其中的50%。原告主张医疗费155496.97元（被告刘建云垫付其中的5290元，被告平安保险青岛分公司垫付其中的10000元），住院伙食补助费共计10600元（100元×106天），证据确实充分，符合法律规定，本院予以支持。本院根据青岛正源司法鉴定所出具的鉴定意见，按照2019年青岛市城镇居民人均可支配收入54484元的标准，支持原告残疾赔偿金239729.60元（54484元×20年×22%）。原告主张营养费证据不足，本院不予支持。原告主张其自行委托鉴定花费的鉴定费2080元，不符合法律规定，本院不予支持。原告主张的护理期限过长，标准过高，本院参照2019年青岛市城镇居民人均可支配收入54484元的标准，根据青岛正源司法鉴定所出具的司法鉴定意见，支持原告90天（其中在ICU的12天需要2人护理，其余78天需要1人护理）的护理费15225.67元（54484元÷365天×12天×2人＋54484元÷365天×78天×1人）。原告主张按照月工资3000元的标准计算误工费，符合法律规定，本院予以支持。本院根据青岛正源司法鉴定所出具的司法鉴定意见，支持其自受伤之日起150天的误工费15000元（3000元÷30天×150天）。原告主张交通费2191元，本院酌情支持其1100元。原告主张精神损害抚慰金5000元，因原告饮酒后驾车，负事故同等责任，本院不予支持。原告主张车辆维修费1000元、施救费120元，因其提交的系非正规票据，本院不予支持。综上，原告的因该起交通事故引发的经济损失有：医疗费155496.97元（被告刘建云垫付其中的5290元，被告平安保险青岛分公司垫付其中的10000元），住院伙食补助费10600元，残疾赔偿金239729.60元，护理费15225.67元，误工费15000元，交通费1100元，共计人民币437152.24元。其中，原告的医疗费155496.97元，住院伙食补助费10600元，共计166096.97元，超出交强险医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告平安保险青岛分公司在该限额内赔偿原告10000元（被告核定的自费药13592.38元应自该款项中先行支付），超出交强险分项限额的156096.97元（166096.97元－10000元），由被告刘建云赔偿其中的1796.19元【（13592.38元－10000元）×50%】，由被告平安保险青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（50%）在商业三者险赔偿限额内向原告支付保险理赔款76252.30元【（156096.97－3592.38元）×50%】。其中，原告的残疾赔偿金239729.60元，护理费15225.67元，误工费15000元，交通费1100元，共计271055.27元，超出交强险死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告平安保险青岛分公司在该限额内赔偿原告110000元。超出交强险分项限额的161055.27元（271055.27元－110000元），由被告平安保险青岛分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（50%）在商业三者险赔偿限额内向原告支付保险理赔款80527.64元（161055.27元×50%）。被告刘建云为原告垫付的医疗费5290元，扣减其应负担的1796.19元后，超出的3493.81元，原告应予以返还，该3493.81元由该被告自原告取得的保险赔偿款中直接领取。被告平安保险青岛分公司为原告垫付的医疗费10000元应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告胡正寿经济损失人民币120000元，扣除该被告已为原告垫付的医疗费10000元，余款110000元于本判决生效后10日内付清（由原告胡正寿领取其中的106506.19元，由被告刘建云领取其中的3493.81元）。二、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内支付原告胡正寿保险理赔款人民币156779.94元，于本判决生效后10日内付清。三、被告刘建云赔偿原告胡正寿经济损失人民币1796.19元，已付清。四、驳回原告胡正寿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5879元（原告预缴案件受理费5879元），由原告胡正寿负担577元，由被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担5302元。被告平安保险青岛分公司支出的重新司法鉴定费2080元，由该被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  孙永强人民陪审员  纪利燕人民陪审员  刘福盛二〇二〇年七月二十八日书 记 员  王 菲