广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初6030号原告：易美艳，女，1988年11月25日出生，汉族，住江西省高安市,委托诉讼代理人：邝敏婷，广东誉群律师事务所律师。被告：泰康在线财产保险股份有限公司，住所地武汉市江岸区建设大道738号浙商大厦36层，统一社会信用代码91420102MA4KLC8M0A。法定代表人：YANAGIBANOBUYUKI。被告：余晓龙，男，1992年5月12日出生，汉族，住广西藤县，被告：宁波裕米企业服务有限公司，住所地浙江省宁波保税区银天大厦202-26室，统一社会信用代码91330201MA2AF8MK7L。法定代表人：江寅国。委托诉讼代理人：杨一鸣，该公司员工。原告易美艳诉被告泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称泰康保险公司）、余晓龙、宁波裕米企业服务有限公司（以下简称宁波裕米公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月9日进行公开开庭审理，原告易美艳的委托诉讼代理人邝敏婷，被告宁波裕米公司的委托诉讼代理人杨一鸣到庭参加诉讼，被告泰康保险公司、余晓龙经本院合法传唤，无正当理由不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告易美艳向本院提出诉讼请求：1、判令被告一在保险额范围内先行赔偿原告各项损失273076元；2、判令被告二、被告三超出保险范围内承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由三被告承担。事实与理由：2019年3月30日08时30分，被告三员工余晓龙驾驶无号牌电动车沿花都区岭东路由西往东方向行驶至花都区花巷大道与岭东路交界时向北左转弯过程中，遇易美艳驾驶无号牌电动车沿肇事路段由南往北驶至，双方避让不及发生碰撞，造成易美艳受伤、两车部分损坏的交通事故。当天原告易美艳被送往广州市花都区人民医院治疗，2019年4月26日出院两个月后于同年6月10日因伤口渗液再次住院治疗至同年6月30日出院，期间前后共住院47天，出院经诊断为左胫骨下端开放粉碎性骨折，左腓骨下段粉碎性骨折。2019年6月25日原告经中山大学依法鉴定中心鉴定为十级伤残，后续治疗费15000-22500元。广州市公安局交通警察支队花都大队出具《道路交通事故认定书》，被告二承担事故全部责任，原告无责任。原告于本次事故中造成的损失有：医疗费76435.59元，医疗费伤残赔偿金84132元，精神损失费10000元，误工费25619元，抚养费合计60639元，住院护理费7050元，住院伙食补助费4700元，营养费1000元，评残费2700元，交通费800元。上述各项费用合计273076元。涉案车辆余晓龙驾驶的无号牌电动车在被告一处购买了非机动车责任险，故被告一应当在保险额最高赔偿限额范围内直接赔偿给原告。被告二为本次事故承担全部责任，故被告二、被告三应对上述损失超过保险公司赔偿限额范围承担连带赔偿责任。被告泰康公司没有到庭参加诉讼，提交书面答辩意见辩称，一、泰康在线并非易美艳与余晓龙交通事故纠纷的侵权主体。泰康在线与余晓龙、宁波裕米公司为保险合同关系。本案原告的各项损失是否为余晓龙应承担的经济赔偿责任尚未确定，不属于被保险人怠于请求的情形，不属于被保险人可以依照保险法第六十五条第二款的规定请求保险人直接向第三者赔偿保险金的情形，原告尚未取得直接向泰康在线申请保险金请求权的权利。二、泰康在线与宁波裕米公司签订美团骑手意外险升级版，其中商业险附加非机动车第三者责任保险（死亡、伤残、医疗）保额20万。保险期间2019年3月30日8时12分50秒-2019年3月31日1时30分00秒。被保险人为余晓龙，保险标的为余晓龙及其依法应承担经济赔偿责任，而不是非机动车辆如电动车等交通工具，非交强险。三、泰康在线公司附加非机动车第三者责任保险条款保险责任部分第三条“在本附加合同约定的保险期间内，被保险人在驾驶保险单载明类型的非机动车过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或者财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人在扣除本附加合同约定的每次事故免赔额后按照本附加合同约定负责赔偿。”保险责任条款的约定是对保险责任内容及范围的规定并非免除或减轻保险人责任的条款，不属于适用保险法保险合同免责条款的免责事由是否有效的审查规定范围。对于非被保险人即宁波裕米公司应承担的赔偿责任，按照保险合同约定不属于保险赔偿责任，不予认可。四、精神损害赔偿为保险责任免除条款说明，责任免除部分约定第七条“下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（十三）精神损害赔偿：精神损害赔偿的责任免除事项已加粗加黑向投保人履行提示说明义务，约定依法有效，泰康在线不承担赔偿责任。五、余晓龙发生交通事故时正在送餐，是从事雇佣活动，应该由其用工单位即宁波裕米公司承担赔偿责任。对于非被保险人宁波裕米公司应承担的赔偿责任，按照保险合同约定的保险责任范围审核不属于保险赔偿范围。泰康在线不承担宁波裕米公司应承担的赔偿责任，另本案中原告尚未获得直接向泰康在线申请保险金的请求权，请法院驳回原告对泰康在线的保险金请求。被告余晓龙没有到庭参加诉讼，亦没有提交书面答辩意见。被告宁波裕米公司辩称，一、我司与余晓龙为劳务关系，但现有证据无法证明余晓龙在事故发生时正在履行职务，我司不承担赔偿责任。余晓龙在美团众包app上注册成为美团外卖骑手，与我司签订了劳务协议，兼职从事外卖配送服务。余晓龙并非我司员工，我司与余晓龙不存在任何管理及要求。晓龙所使用交通工具由其自己所有，日常是否进行外卖配送及何时进行外卖配送由其自己决定，我司不掌握余晓龙的日常生活及参与外卖配送情况。本案中，无证据证明交通事故发生时余晓龙的配送美团外面订单，因此我司被列为被告主体不适格，不应当承担任何赔偿责任。二、本案原告所受损失直接责任由被告余晓龙承担，根据我司与余晓龙签订的劳务协议第2.3条约定，“您保证能按时并且安全的完成劳务需求相关的配送事宜，因您的原因导致的任何第三方的损失，您应该承担包括不限于赔偿的责任。”鉴定事发当日我司已为余晓龙投保了泰康在线非机动车第三者责任保险，本次事故余晓龙承担全部责任，本案原告的损失应由保险公司直接对原告进行赔付。我司对事故经过和事故责任认定无异议。原告的损失中，医疗费无异议；后续治疗费应待原告实际发生后再另行主张，若本案统一处理应按1.5万元计算；残疾赔偿金无异议；精神损害抚慰金应以3000元为宜；误工费，原告在因伤休息期间，其公司依然发放工资，原告并无误工费损失情况，原告因伤休息期间为2019年3月30日至2019年7月30日，误工时间不超过120天，误工费按照工资标准5600元计算扣除社会保险应为837元，其误工损失差额根据原告的银行流水计算应为每月2163元，误工费为8652元；对原告的子女的抚养费无异议，对原告父母的抚养费不认可，原告提交的其父母所在村委盖章的证明，没有日期和村负责人签字，该证明没有证明能力。原告母亲未满60周岁，其父亲年龄62岁，其父母劳动能力尚未受损，原告未提交按月向其父母支付抚养费的流水；护理费中护理标准应按100元/天计算；住院伙食补助费应按60元/天的标准计算；营养费以500元为宜；鉴定费无异议；交通费以200元为宜。经审理查明，原告诉请的事故发生经过属实。事故经交警部门处理，认定余晓龙负事故的全部责任，易美艳无责任。事故发生后，易美艳被送至广州市花都区人民医院住院治疗，住院27天。出院诊断：左胫骨下端开放粉碎性骨折；左腓骨下段粉碎性骨折；心律失常行射频消融术后。出院医嘱：1.定期门诊复诊，每月一次复诊；2.注意休息，加强营养；3.禁止患肢负重及剧烈活动，负重时间由门诊医师决定；4.继续下肢功能锻炼；5.住院期间需陪护壹人；6.骨折愈后来院拆除内固定；7.全休贰个月；8.不适随诊。原告因此产生医疗费44603.99元。原告易美艳于2019年5月5日，同年5月28日到广州市花都区人民医院复诊，共产生医疗费446.6元。原告易美艳因左胫腓骨骨折术后切口愈合不良于2019年6月10日到广州市花都区人民医院住院治疗，住院20天，出院诊断：左胫腓骨骨折术后切口愈合不良，出院医嘱：1.定期门诊复诊、换药，术后两周拆线；2.注意休息，避免剧烈活动；3.全休壹个月；4.不适随诊。原告易因此产生医疗费8895元。经原告委托，中山大学法医鉴定中心于2019年8月23日作出司法鉴定意见书，评定原告易美艳伤残等级为十级伤残，后续行左胫腓骨骨折内固定取出预计需1.5-2.25万元。原告为此支付鉴定费2700元。原告户籍地为农村，其主张在事故发生前一年在城镇生活，主张残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入42066元/年、赔偿系数10%计算20年；主张误工费按照月工资5600元计算。为此，原告提交了以下证据：1、广州河西汽车内饰件有限公司的商事登记基本信息及加盖该公司公章的证明（落款日期2019年4月26日），证明记载：原告易美艳是该公司正式员工，自2017年11月在制造部门任职员，目前月收入为5600元。2、原告易美艳的招商银行的历史交易明细表，显示工资发放情况如下：2018年4月13日5811.36元、同年5月10日3524.50元、同年6月8日4376.85元、同年7月10日5315.59元、同年8月10日4329.09元、同年9月10日4834.1元、同年10月16日5751.25元、同年11月9日6316.89元、同年12月10日5804.47元、2019年1月10日5935元、2019年2月25日4850.26元、2019年3月8日5129.62元、2019年4月10日7890.41元、2019年5月10日2538.07元、2019年6月10日2538.07元、2019年7月10日2688.07元，2019年8月9日2577.7元；3、广州市社会保险基金管理中心出具的缴费历史明细表，显示：原告在2017年11月至2019年7月有在广州市缴纳社保，单位为广州河西汽车内饰件有限公司。4、证人徐某的身份证复印件及其于2019年9月1日出具的证明，证明记载：徐某是新华街三华村元华旧村饭堂巷2号屋主，其证明易美艳自2015年3月至今租住在上述地址。徐某的身份证复印件显示其住址为广州市花都区三华村二队元新十四巷14号。原告父亲易继华，1957年2月28日出生，母亲邹云聪，1963年4月25日出生，原告父母一共生育了原告及易美江、易美山、易美玲四个子女；原告与配偶共生育二名子女，其中女儿谢雨珊，2010年10月25日出生，儿子谢雨洋，2015年9月22日出生。原告需要扶养父、母亲，原告主张扶养年限分别计算18年、20年，对其父、母亲均负担1/4的抚扶养义务；原告需要抚养女儿、儿子，主张抚养年限分别计算9年、14年，对其女儿、儿子均负担1/2的抚养义务，主张被扶养人生活费合计60639元，并提交由户籍地村民委员会出具的亲属关系证明、原告的家庭成员户口本、出生医学证明为证。宁波裕米公司与泰康保险公司之间签订《保险业务合作协议》，约定宁波裕米公司向泰康保险公司投保“泰康在线财产保险股份有限公司美团骑手意外险升级版”产品，该保险产品仅适用于宁波裕米公司外派至美团外卖平台的众包员。众包员与宁波裕米公司之间存在劳务关系。宁波裕米公司与余晓龙于2018年12月2日签订《劳务协议》，劳务协议第2.3条约定“您保证能按时并且安全的完成劳务需求相关的配送事宜，因您的原因导致的任何第三方的损失，您应该承担包括但不限于赔偿的责任”、第7.7条约定“在接受、完成任务事项过程中应遵守法律法规,服务态度要友善,避免与他人发生争执,注意人身安全,若因您个人故意行为(肇事逃逸、打架斗殴、酗酒闹事、酒后驾驶、吸毒等)导致您自身及第三人受伤或损失的,一切后果由您个人承担,与众包平台及劳务公司无关”。宁波裕米公司据此主张余晓龙因个人行为导致自身及第三人受伤或损失的，裕米公司不承担赔偿责任，因余晓龙所致交通事故案件造成原告受伤，应由泰康保险公司承担原告的损失。宁波裕米公司为余晓龙在泰康保险公司投保了以宁波裕米公司为投保人、余晓龙为被保险人的美团骑手意外险升级版。美团骑手意外险升级版电子保险单（正本）载明:附加非机动车第三者责任保险(死亡、伤残、医疗)保险限额为200000元;保险期间为2019年3月30日08时12分50秒至2019年3月31日01时30分00秒;本案事故发生在保险期限内。上述电子保险单（正本）特别约定:起保时间为骑手第一次抢单时间，以实际抢单时间为准，止保时间为次日01时30分。本保单附加非机动车第三者责任保险(死亡、伤残)及附加非机动车第三者责任保险(医疗),两项保险责任每保单累计赔偿限额为人民币20万元。电子保险单（正本）免赔说明为“无”。附加非机动车第三者责任保险条款第三条约定:在本附加合同约定的保险期间内,被保险人在驾驶保险单载明类型的非机动车过程中发生意外事故,造成第三者人身伤亡或财产损失,对依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人在扣除本附加合同约定的每次事故免赔额后按照本附加合同约定负责赔偿。第七条约定：保险人不负责赔偿精神损害赔偿。泰康保险公司据此主张非被保险人宁波裕米公司应承担的赔偿责任以及精神损害赔偿，均不属于保险赔偿范围，余晓龙发生交通事故时正在从事雇佣活动，应由其用工单位即宁波裕米公司承担赔偿责任。本院认为，交警部门对事故责任的认定正确，本院予以采信。被告余晓龙负事故的全部责任，原告易美艳无责任。泰康保险公司与宁波裕米公司签订美团骑手意外险及附加非机动车第三者责任险,被保险人为余晓龙,其中附加非机动车第三者责任保险(死亡、伤残、医疗)保险限额为200000元,事故发生在保险期间内。依据附加非机动车第三者责任保险条款第三条约定,在保险期间内,被保险人在驾驶非机动车过程中发生意外事故,造成第三者人身伤亡或财产损失,应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人在扣除本附加合同约定的每次事故免赔额后按照本附加合同约定负责赔偿。本案中，被保险人余晓龙因涉案交通事故对原告造成的合理的经济损失，泰康保险公司应在保险责任限额内予以赔偿。故被告泰康保险公司应在附加非机动车第三者责任险200000元限额内承担赔偿责任。另泰康保险公司主张精神损害赔偿应免赔，电子保险单（正本）免赔说明标注为“无”，且泰康保险公司亦未举证证明已对免责条款尽到明确说明义务，故本院对其免赔主张不予采纳。被告余晓龙是宁波裕米公司的众包员，宁波裕米公司与余晓龙之间是劳务关系。结合本案保险起保时间和事故发生时间，可认定事故发生时余晓龙正在执行工作任务,故泰康保险公司赔偿后不足部分应由宁波裕米公司承担。宁波裕米公司抗辩协议约定因余晓龙个人行为导致的第三人损失应由其个人承担,但本案中余晓龙的行为并非协议中列举的免责情形,故本院对宁波裕米公司的抗辩意见不予采信。原告诉请的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、医药费，凭据计为53945.59元，原告主张医疗费为53935.59元，系对自身权利的处分，本院予以准照支持。2、后续治疗费，该项费用必然发生，且原告提交了鉴定意见书予以证明，为免当事人诉累，本院酌定原告的后续治疗费为18750元。3、住院伙食补助费，按100元/天计算住院47天为4700元。4、营养费，根据原告的伤残程度，本院酌定500元。5、护理费，按本地区医疗机构专职护工的薪酬标准150元/天计算住院47天为7050元。6、残疾赔偿金，原告提交的证据能够证明原告在事故发生前已在花都居民生活满一年以上，本院对原告主张残疾赔偿金按广东省上一年度城镇居民人均可支配收入42066元/年计算予以支持；原告构成十级伤残，赔偿系数为10%，残疾赔偿金计算20年共计84132元。7、误工费，原告提交的收入证明载明月收入5600元，未超过其工资发放银行流水显示的事故发生前一年的月平均工资，故本院对该收入证明予以采信。参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》关于胫腓骨骨折误工损失日为120日的规定，结合原告的治疗经过及医嘱，本院认定原告的误工时间为120天。原告误工期间仍有发放基本工资，故本院计算原告的误工费为12058.09元（5600元/月÷30天×120天-误工期间实发工资共计10341.91元）。8、被扶养人生活费，原告的父亲、母亲、女儿、儿子至定残日止分别年满62周岁、56周岁、8周岁9个月、3周岁11个月，原告主张抚养年限分别计算18年、20年、9年、14年，未超过法律规定，本院予以支持。原告对其父、母亲均负担1/4的扶养义务，对其儿子、女儿均负担1/2的扶养义务。被扶养人生活费按广东省上一年度城镇居民人均生活消费支出28875元/年计算；年赔偿总额累计已超出上一年度城镇居民人均消费性支出额，故被扶养人生活费计算为47643.75元（[28875元/年÷12个月×168个月+28875元/年÷12个月×48个月×1/2+28875元/年÷12个月×24个月×1/4]×10%）。9、交通费，考虑原告住院治疗及复查，原告必然产生一定的交通费，原告主张交通费800元合理，本院予以支持。10、精神损害抚慰金，事故导致原告十级伤残，确实给原告带来了一定的精神痛苦，因此，本院对原告诉请的10000元精神损害抚慰金予以支持。11、鉴定费，凭据计为2700元。原告的上述损失共计242269.43元，超过附加非机动车第三者责任保险200000元的赔偿限额，超过部分42269.43元。故被告泰康保险公司应在附加非机动车第三者责任保险限额内赔偿原告200000元，宁波裕米公司赔偿原告42269.43元。被告泰康保险公司、余晓龙经合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃当庭质证和抗辩的权利，本院依法缺席判决。为此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告泰康在线财产保险股份有限公司于本判决发生法律效力之日起10日内在附加非机动车第三者责任保险限额范围内向原告易美艳赔偿200000元；二、被告宁波裕米企业服务有限公司于本判决发生法律效力之日起10日内向原告易美艳赔偿42269.43元；三、驳回原告易美艳其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2698元，由原告易美艳负担304元，由被告泰康在线财产保险股份有限公司负担1976元，由被告宁波裕米企业服务有限公司负担418元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  朱丽静二〇二〇年七月三日书记员  邝 俊陶志敏