山东省菏泽市牡丹区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1702民初1459号原告：吕某1，女，2013年2月15日出生，汉族，住菏泽市开发区。法定代理人：吕某2（吕某1之父），男，1981年04月20日出生，汉族，住所同上。法定代理人：郝某（吕某1之母），女，1981年10月11日，汉族，住所同上。委托诉讼代理人：乔广松，山东曹州律师事务所律师。被告：周丽亚，女，1979年3月17日出生，汉族，住所菏泽市牡丹区。被告：田燕平，女，1986年3月23日出生，汉族，住所菏泽市牡丹区。委托诉讼代理人（代理以上二被告）：赵云龙，山东君诚仁和（青岛）律师事务所律师。委托诉讼代理人（代理以上二被告）：司普宾，山东君诚仁和（青岛）律师事务所律师。被告：王某，男，2012年11月11日出生，汉族，住所菏泽市牡丹区。法定代理人：张某（王某之母），女，1974年4月15日出生，汉族，住所菏泽市牡丹区。委托诉讼代理人：陈家友，菏泽牡丹权维法律服务所法律工作者。被告：李某，男，2012年12月11日出生，汉族，住所菏泽市开发区。法定代理人：赵某，女，1985年5月12日出生，汉族，住所同上。委托诉讼代理人：王洪磊，山东君诚仁和律师事务所律师。委托诉讼代理人：李守臣，山东君诚仁和律师事务所律师。原告吕某1与被告周丽亚、田燕平、王某、李某教育机构责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吕某1的法定代理人郝某及其委托诉讼代理人乔广松、被告周丽亚及其被告周丽亚、田燕平的共同委托诉讼代理人赵云龙、被告王某的委托诉讼代理人陈家友、被告李某的委托诉讼代理人李守臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吕某1向本院提出诉讼请求：1、判决四被告赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、交通费、残疾赔偿金等暂定5万元，待司法鉴定后明确具体诉讼请求；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：原告为被告周丽亚、田燕平开办的康桥双语幼儿园(没有办理相关登记手续)在校学生，2019年4月11日原告在校上学期间，因被告周丽亚、田燕平的管理疏忽，原告在幼儿园被王某、李某打闹时其中一个压倒在原告身上致右臂受伤。原告随被送至菏泽牡丹人民医院治疗，住院时被告要求以刘孟姗的名字办理住院手续，后原告又在山东省立医院、济南市儿童医院、河南省骨科医院住院治疗。被告在原告住院期间支付医疗费75000元。现各方无法就赔偿达成一致，为此特诉至法院。在诉讼中原告将诉讼请求金额变更为185561.88元。周丽亚、田燕平辩称，此次事故是因被告王某及李某的行为造成原告受伤，周丽亚、田燕平在事故前尽到了安全教育义务及管理职责，在事故发生后又积极采取了救治措施，尽到了救治义务，周丽亚、田燕平在此次事故中并不存在过错，同时周丽亚、田燕平为原告已经垫付款项103887.75元，其中包括支付的医疗费12662.75元，上述费用应予以返还，并且应驳回原告对周丽亚、田燕平的相应诉讼请求。王某辩称，2019年4月11日，原告母亲在医院陈述是意外受伤，未主张指明与被告王某、李某有关，且被告王某、李某在原告受伤时，应尽监护职责的是被告周丽亚、田燕平，原告意外伤害没有证据证明与被告王某、李某有关，被告王某没有赔偿义务，请求依法驳回对被告王某的诉讼请求。李某辩称，据原告病历记载，原告系在学校玩耍时因道路不平不小心摔倒所受伤，这个受伤过程纯属意外，与原告诉状中所述被其中一个压伤有明显出入。原告受伤时周边并无监控，受伤过程也并无值班老师看到，如原告认定李某存在过错应当承担相应的举证责任。原告作为未成年人在幼儿园期间，监护责任应由学校承担，原告在学校内受伤时没有幼儿园的老师在履行教育、管理职责，因此幼儿园疏于管理是造成原告受伤的主要原因。原告的损失应由幼儿园的开设者周丽亚、田燕平承担。据被告得知，原告受伤后因照看不当受伤部位再次首创，其二次受伤的行为直接导致的原告病情恶化，因原告自身原因导致的病情恶化所产生的费用及赔偿应当由原告自行承担。本院经审理认定事实如下：2019年4月11日，原告在康桥双语幼儿园上学期间受伤，原告及被告陈述是因王某、李某在打闹过程中导致原告受伤。被告王某、李某均不予认可。原告受伤后入住菏泽市牡丹人民医院，住院14天，花费12662.75元。该费用由被告周丽亚、田燕平已支付。原告于2019年4月25日出院，出院医嘱为1.术后石膏外固定4周来院康复，拔除克氏针；2.必要时随时来院复查就诊、门诊随访。2019年6月22日入住山东省立医院，住院4天，住院费3999.72元，门诊检查费1273.79元，合计5273.51元。2019年6月27日至2019年8月5日，入住山东省儿童医院，住院39天，住院医疗费71780.40元，门诊检查费10张，共计1895.55元，合计73675.95元。2019年8月13日至9月23日，在河南省洛阳正骨医院住院41天，住院医疗费12389.20元，门诊费13.60元，合计12402.80元。2019年6月3日，在菏泽市中医院门诊检查费145元（140元+5元）。2019年10月20日，在山东省立医院门诊检查912元（16元+880元+16元）。2019年10月21日，在山东省中医院检查门诊28元。2019年9月26日至2020年5月19日，在菏泽博爱手外置微骨科医院做康复治疗，共交费19685元（1830元+1700元+3635元+2850元+2800元+2280元+210元+3000元+1380元）。以上医疗费合计112122.26元。原告提供北京积水潭医院2019年10月21日网上挂号费100元，但未提供相关的病历。原告提供病历复印费20元，被告对此认为不应计算在原告损失的范围。原告在外地住院治疗期间的住宿费188元。原告提供交通费票据6588.85元。被告认为交通费用过高。原告共入住医院治疗98天，住院伙食补助费应为7840元（80元/天×98天）。原告在济南住院期间，被告周丽亚、田燕平曾到济南护理。在诉讼过程中，经原告申请，本院委托菏泽市牡丹区人民医院司法鉴定所进行鉴定，鉴定结论：1.被鉴定人吕某1右肘关节功能受限为十级伤残。2.被鉴定人吕某1护理时间为120日，9日为2人护理，111日为1人护理。原告的护理费应为14960.13元（115.97元/天×129天）；残疾赔偿金应为84658元（42329元/年×20年×10%）。鉴定费2000元。原告要求被告赔偿精神抚慰金20000元，被告认为原告要求过高。被告周丽亚、田燕平在原告治疗期间垫付了除菏泽牡丹人民医院的医疗费以外的其他医疗费用75000元。原告在诉讼中并未要求菏泽牡丹人民医院的医疗费。在诉讼中，被告周丽亚、田燕平对鉴定结论有异议，提出对原告吕某1右肱骨髓炎与本次事故的因果关系进行鉴定。经函询司法鉴定所，2020年7月10日，菏泽牡丹人民医院司法鉴定所复函，结论内容为：整个治疗过程是连续的、系统的，没有二次外伤骨折的存在；被鉴定人有外伤史，进行过骨折相关手术，增加病原体感染的风险；再者被鉴定人外伤处有软组织损伤及感染，可直接扩散至骨，而形成骨髓炎，目前从现有的资料来看，骨髓炎与手术及自身原因的关系尚未有证据，我们认为被鉴定人右肱骨骨髓炎与本次事故存在直接因果关系。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定：无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。原告吕某1于2013年2月15日出生，事故发生时原告吕某1刚满6周岁，为无事行为能力人，在上学期间被告周丽亚、田燕平开办的幼儿园应当尽到保障儿童安全的义务，而未尽到致使原告受伤，原告受到人身伤害，应由被告周丽亚、田燕平承担赔偿义务。原告及被告周丽亚、田燕平认为是由被告王某、李某造成的，被告王某、李某也均为无民事行为能力人，被告王某、李某对此也不予认可，原告及被告周丽亚、田燕平也未提供其由其造成的相关证据，原告及被告周丽亚、田燕平要求被告王某、李某承担责任的请求，本院不予支持。关于医疗费，原告在牡丹人民医院出院时的医嘱为1.术后石膏外固定4周来院康复，拔除克氏针；2.必要时随时来院复查就诊、门诊随访。原告并未治愈，况且原告到济南治疗时，周丽亚、田燕平也到济南照顾，并垫付部分费用。除牡丹医院住院外，对于原告的其他医疗费用也应予以赔偿。原告提供在医疗病历复印费20元，要求被告按医疗费赔偿，因其复印费不属于医疗费，原告要求按医疗费赔偿的请求，本院不予支持。原告要求康复期间的护理费7422.08元（115.97元/天×64天），因在鉴定结论中护理时间为120天，原告另外又要求护理费64天，与鉴定结论不符，本院不予支持。原告提供交通费的相关费用发票6588.85元，考虑原告受伤，年龄较小，来回多次到外地医院就医，对原告的交通费用酌情认定为4000元。原告要求被告赔偿精神抚慰金20000元，考虑原告鉴定为十级伤残，年龄较小，治疗时间较长，酌情认定精神抚慰金为2000元。原告提供的北京积水潭医院的网上挂号费，只是原告打印的网页，而未提供其病历及相关发票，被告对此不予认可，原告没有提供相关的发票及病历，该费用本院不予支持。在诉讼中，被告周丽亚、田燕平对鉴定结论有异议，提出对原告吕某1右肱骨髓炎与本次事故的因果关系进行鉴定。被告李某提出原告出院后二次受伤，是造成伤残的原因及原告的伤残不是本次事故造成的，从菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所的答复函中明确写明整个治疗过程是连续的、系统的，没有二次外伤骨折的存在；被鉴定人有外伤史，进行过骨折相关手术，增加病原体感染的风险，再者被鉴定人外伤处有软组织损伤及感染，可直接扩散至骨，而形成骨髓炎。目前从现有的资料来看，骨髓炎与本次事故存在直接因果关系。被告周丽亚、田燕平未提供出鉴定程序违法及鉴定人员无相关资质的相关证据。被告周丽亚、田燕平要求重新鉴定的请求，本院不予支持。从以上认定的事实，原告的各项损失为：医疗费112122.26元、护理费14960.13元、住院伙食补助费7840元、交通费4000元、外地就医住宿费188元、残疾赔偿金84658元、精神抚慰金2000元、鉴定费2000元，合计227768.39元。被告周丽亚、田燕平已支付75000元应予以扣减。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，判决如下：一、被告周丽亚、田燕平于本判决生效之日起十日内赔偿原告吕某1各项损失152768.39元（227768.39元-75000元）；二、驳回原告吕某1的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4011元，减半收取2005.50元，由原告吕某1负担355.50元，由被告周丽亚、田燕平1650负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审判员  刘永生二〇二〇年七月十五日书记员  任伟瑛