山东省东营市河口区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0503民初969号 原告：赵霞，女，1980年12月8日出生，汉族，现住东营市河口区。 委托诉讼代理人：丁卫，山东恒岳律师事务所律师。 支持起诉机关：东营市河口区人民检察院。 被告：周万亮，男，1966年9月26日出生，汉族，胜利油田第十三中学教师，现住东营市河口区。 被告：安盛天平财产保险股份有限公司东营中心支公司，住所地东营市东营区蒙山路38号东赵集团写字楼1609室，统一社会信用代码9137050056902017XH。 负责人：赵之波，总经理。 委托诉讼代理人：冯栋栋，安盛天平财产保险股份有限公司东营中心支公司员工。 原告赵霞与被告周万亮、安盛天平财产保险股份有限公司东营中心支公司（以下简称安盛保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵霞及其委托诉讼代理人丁卫，安盛保险公司的委托诉讼代理人冯栋栋均到庭参加诉讼，被告周万亮经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵霞向本院提出诉讼请求：判令安盛保险公司对赵霞的损失即医疗费40540.48元、住院伙食补助费3100元、营养费12000元、残疾赔偿金84658元、护理费17511.45元、交通费2400元、被抚养人生活费26731元、误工费109011.67元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3595.5元在交强险、商业三者险限额内先行赔付266564.05元，不足部分由周万亮赔付；诉讼费由周万亮、安盛保险公司承担。诉讼中，赵霞将诉讼请求变更为：判令周万亮、安盛太平保险公司赔偿医疗费37486.43元、住院伙食补助费2790元、营养费10800元、残疾赔偿金84658元、护理费17511.45元、交通费2400元、被扶养人生活费24100.96元、误工费21918.3元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费及病案复印费3495.5元，另扣除安盛保险公司已垫付的19870元，合计190290.64元。事实和理由：2017年9月18日16时20分许，周万亮驾驶鲁Ｅ×××××号轿车沿德力西电器城东侧道路由南向北行驶至河庆路向东转弯时，与沿河庆路由东向西行驶至此的赵霞驾驶的电动自行车相撞，致使赵霞受伤，造成两车损坏的交通事故。周万亮负主要责任，赵霞负次要责任。事发后，赵霞先后入河口区人民医院、东营市人民医院治疗，共计住院31天，诊断为：l.左胫腓骨闭合性骨折；2.左踝关节骨折；3.多发外伤(头面部、右膝部、左小腿)。东营市人民医院X线片检查提示左胫骨下端、腓骨上段粉碎性骨折，左后踝骨折，断端分离移位。出院后，赵霞仍无法完全康复，构成残疾。周万亮对赵霞的经济损失依法应承担责任。周万亮驾驶的车辆在安盛保险公司投保，该保险公司应在保险限额内赔偿赵霞的经济损失。综上，周万亮的行为给赵霞造成了严重的身体伤害，更带来极大的经济和精神负担，为此诉至法院。 安盛保险公司辩称，1.周万亮驾驶的车辆在安盛保险公司投保交强险、商业三者险及不计免赔，其中商业三者险的保险金额为500000元，本次交通事故发生在保险期间内，同意在保险范围内依照法律规定和合同约定对赵霞合法合理的损失进行赔付。但是通过诉状及事故认定书所载明的事故过程看，事发时周万亮沿规定车道由南向北并向东右转弯，而赵霞是由东向西直行，交警认定周万亮承担事故责任的依据是转弯未让直行，但即使周万亮存在转弯未让直行的行为，若不是赵霞由东向西逆向行驶，则本次事故不会发生，故对于赵霞主张超出交强险部分的损失按90%有异议，安盛保险公司最多应按70%的比例赔付。另外，事故发生后安盛保险公司已为赵霞垫付医疗费19870元。2.对于赵霞主张的各项诉求因涉及标准、期限等暂不明确，故待赵霞举证后再发表意见。3.鉴定费以及诉讼费等程序性费用不属于保险赔偿范围，不应有保险公司赔付。 周万亮未作答辩 经审理查明，2017年9月18日16时20分许，周万亮驾驶鲁Ｅ×××××号轿车沿德力西电器城东侧道路由南向北行驶至河庆路向东转弯时，与沿河庆路由东向西行驶至此的赵霞驾驶的电动自行车相撞，致使赵霞受伤，造成两车损坏的交通事故。交警部门认定，周万亮负主要责任，赵霞负次要责任。事故发生后，赵霞于当日到河口区人民医院住院治疗，后于2017年9月21日出院，实际住院3天，出院诊断为：胫腓骨闭合性骨折，左后踝骨折，多发外伤（头面部、右膝部、左小腿）。当日，赵霞转至东营市人民医院住院治疗，期间“急性行骨折手术治疗，术后外固定，对症治疗”，后于2017年10月5日出院，实际住院14天，出院诊断为：胫腓骨闭合性骨折，踝关节骨折。2019年7月8日赵霞再次到东营市人民医院住院治疗，期间“行左胫骨内固定物取出术，术后对症处理”，后于2019年7月22日出院，实际住院14天，出院诊断为：陈旧性胫腓骨骨折，糖尿病。诉讼中，赵霞申请对其伤残等级、后续治疗费、护理期限及人数、营养期限进行鉴定，经本院委托，山东大舜司法鉴定所出具大舜司鉴所[2020]临鉴字第97号司法鉴定意见书，结论为：1.被鉴定人赵霞左胫骨下端、左后踝骨折术后目前遗有左踝关节部分活动功能障碍，鉴定为十级伤残；2.被鉴定人赵霞伤后护理期限为120日，多次住院期间需2人护理，其余时间需1人护理；3.被鉴定人赵霞伤后营养期限为120日；4.被鉴定人赵霞左胫骨骨折切开复位内固定术后，内固定物已取除，后续治疗费建议以实际支出或医疗机构出具的证明核定。之后，赵霞申请对误工期限进行鉴定，经本院委托，山东大舜司法鉴定所出具大舜司鉴所[2020]临鉴字第97-1号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人赵霞伤后误工期限为210日（含内固定取出误工期限）。 另，周万亮驾驶的鲁Ｅ×××××号轿车在安盛保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔，其中商业三者险的保险金额为500000元，本次事故发生在上述保险期间内。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。赵霞、周万亮违反法律规定驾驶车辆，导致发生了本次交通事故。交警部门认定周万亮负主要责任，赵霞负次要责任，并无不当，本院予以认定。周万亮驾驶的车辆在安盛保险公司投保了交强险及商业三者险，故赵霞的损失应由该保险公司首先在交强险限额内赔付，对不足部分根据保险合同在商业三者险限额内按照责任比例赔付，若仍有不足由周万亮赔付。下面就赵霞主张的各项损失分析如下： 1.医疗费。赵霞提交的住院收费票据显示其在河口区人民医院住院期间产生医疗费1737.41元，在东营市人民医院两次住院分别产生医疗费23377.22元、13645.01元，合计38759.64元。赵霞另主张其院外多次到医院复诊，产生门诊医疗费费1780.84元，为此提供门诊收费票据30张。上述门诊票据中2018年4月17日的4张票据：常规心电图票据（金额25元）、链霉蛋白酶颗粒等药物票据（金额236.11元）、××表抗原快检票据（胃镜专用，金额4.99元）、肝功检查票据（金额37.99元），2018年4月19日的2张票据：盐酸依托必利片、艾斯奥美拉唑镁肠溶片票据（金额164.51元）及当日挂号费票据（金额15元），2019年1月18日的2张票据：2%利多卡因注射液、肾上腺素注射液票据（金额9.9元）及本次挂号费票据（金额5元），合计金额498.5元，均与本次伤情无关，本院不予认定。其余22张门诊票据金额1282.34元，本院予以认定。综上，赵霞因本次受伤产生的医疗费合计40041.98元。 2.住院伙食补助费。赵霞三次住院合计31天，按每天100元计算，住院伙食补助费为3100元。 3.营养费。根据鉴定结论能够认定赵霞伤后营养期限为120日。结合赵霞的伤情，本院酌定营养费按每天50元计算，为6000元。 4.残疾赔偿金。根据鉴定结论，赵霞的伤情构成十级伤残，其伤残赔偿系数应为10%，按照山东省上年度城镇居民人均收入标准42329元/年计算，残疾赔偿金为84658元（42329元/年×20年×10%）。 5.护理费。按照鉴定结论，赵霞伤后护理期限为120日，住院期间需2人护理，其余时间需1人护理。庭审中赵霞主张住院期间由其丈夫董建强及嫂子陈桂芹两人护理，院外由董建强一人护理。董建强、陈桂芹均为河口区合街道协胜村居民，协胜村属于城中村，故该两人的护理费均应按上年度山东省城镇居民人均收入标准计算，其中住院期间的护理费为7190.13元（42329元/年÷365天×31天×2人），院外护理费用为10321.32元（42329元/年÷365天×89天），合计17511.45元。 6.交通费。赵霞对此虽未提供证据，但其受伤后到医院治疗伤情，该期间其本人及必要的陪护人员必然产生交通费用。本院本着交通费以必要、合理为限的原则，结合赵霞受伤后的实际治疗等情况，酌定交通费为2000元。 7.被扶养人生活费。赵霞提供的证据能够证明其被抚养人为其父亲赵有千、儿子董智宇。赵有千出生于1951年6月9日，共生育两个子女，董智宇出生于2011年6月6日，现赵霞主张赵有千的被抚养人生活费计算11年、董智宇的被扶养人生活费计算9年，本院予以认定。按照上年度山东省城镇居民人均消费支出标准26731元/年计算，赵有千、董智宇的被抚养人生活费应为26731元[26731元/年×（11+9）年×10%÷2）]。 8.误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条第一款规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”第三款规定“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最后三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，根据鉴定结论能够认定赵霞的误工天数为210天。安盛保险公司提交的赵霞签字确认的车险人伤查勘信息表记载赵霞的工作单位为“河口一次性餐具厂（洁美）”，工资“2100元-2300元/月”，结合庭审中赵霞陈述的事故发生前其在河口区合洁美餐具消毒配送中心工作约一年半，以及其提交的河口区合洁美餐具消毒配送中心的营业执照复印件及经营者纪荣梅出具的误工证明，能够认定事故发生前赵霞有固定收入，其误工费应按照实际减少的收入即2200元/月计算，为15400元（2200元÷30天×210天）。 9.精神损害抚慰金。本次事故导致赵霞身体构成十级伤残，给其精神上造成一定的伤害，故本院酌定其精神损害抚慰金为1000元。 10.鉴定费及病历复印费。赵霞对其主张的鉴定费3360元提供鉴定费发票一张，本院予以认定。赵霞对其主张的病案复印费235.5元提供发票4张，该发票的数额合计仅135.5元，本院对赵霞主张的超出部分不予认定。 综上，赵霞因本次交通事故发生的各项损失包括医疗费40041.98元、住院伙食补助费3100元、营养费6000元、残疾赔偿金111389元（包含被扶养人生活费）、护理费17511.45元、交通费2000元、误工费15400元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费3360元、病案复印费135.5元，合计199937.93元。上述损失除鉴定费、病案复印费按照保险合同的约定不属于保险理赔范畴外，其余损失应首先由安盛保险公司在交强险限额范围内赔付医疗费10000元、残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）109000元、精神损害抚慰金1000元，合计120000元。剩余损失即医疗费30041.98元、住院伙食补助费3100元、营养费6000元、残疾赔偿金2389元（包含被扶养人生活费）、护理费17511.45元、交通费2000元、误工费15400元，合计76442.43元由安盛保险公司商业三者险限额内按70%的比例赔偿即53509.7元。上述交强险及商业三者险的赔付金额合计173509.7元。减去安盛保险公司为赵霞垫付的医疗费19870元，还应支付153639.7元。鉴定费3360元、病案复印费135.5元，合计3495.5元，应由周万亮按70%的比例赔付，即赔付2446.85元。赵霞主张交强险赔付限额外的损失按90%的比例赔付，缺乏合理性，本院不予支持。安盛保险公司虽要求从医疗费中扣减10%的非医保用药，但并未说明医疗费中是否包含非医保用药，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告安盛天平财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效后十日内在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告赵霞医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金合计173509.7元，减去被告安盛天平财产保险股份有限公司东营中心支公司为原告赵霞垫付的医疗费19870元，应赔付153639.7元； 二、被告周万亮于本判决生效后十日内赔偿原告赵霞鉴定费、病历复印费合计2446.85元； 三、驳回原告赵霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4106元，减半收取计2053元，由原告赵霞负担333元，被告周万亮负担1720元。原告赵霞在诉讼中减少诉讼标的额76273.41元，本院退还案件受理费1192元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。 审判员  徐秀红 二〇二〇年七月七日                                                  法官助理任飞飞                                                  书记员  孟丽