新疆生产建设兵团第七师中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）兵07民终112号 上诉人（原审被告）：雷飞川，男，1972年9月20日出生，汉族，新疆生产建设兵团第七师131团1连职工，住新疆奎屯市。 委托诉讼代理人：蒲江，新疆年月天律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：井林林，男，1981年5月18日出生，汉族，无固定职业，住新疆奎屯市。 委托诉讼代理人：李璐（井林林之妻），1985年2月23日出生，回族，住新疆奎屯市。 委托诉讼代理人：李晓航，新疆燎原律师事务所律师。 上诉人雷飞川因与被上诉人井林林健康权纠纷一案，不服新疆生产建设兵团奎屯垦区人民法院（2019）兵0701民初856号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月19日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人雷飞川及其委托诉讼代理人蒲江、被上诉人井林林及其委托诉讼代理人李晓航、李璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 雷飞川上诉请求：1.撤销一审判决，改判雷飞川不承担赔偿责任；2.一、二审诉讼费用由井林林承担。事实和理由：一、一审认定事实不清。1.井林林有权请求的范围应在（2015）奎垦民一初字第395号民事判决确定的“1万元后续治疗费”限度内；2.井林林2016年3月2日后入院手术病例显示是多次新伤多次骨折手术，井林林未陈述骨折原因，一审法院认为是与2014年7月12日受伤有因果关系，属认定事实不清；3.本案一次侵权，而进行两次赔偿，与（2015）奎垦民一初字第395号民事判决矛盾。二、一审适用法律错误。按照“谁主张、谁举证”的原则，井林林未举证证明后续发生费用与前一次侵权有因果关系，应承担不利后果。 井林林辩称，1.（2015）奎垦民一初字第395号民事判决并未对后续治疗费进行限额；2.井林林在2016年3月后三次入院，病历均显示陈旧伤或相关术后诊断，并非为多次新伤多次骨折；3.井林林主张后续治疗费有法律依据，法院判决并不矛盾。综上，请求驳回上诉，维持原判。 井林林向一审法院起诉请求：1、请求法院判令雷飞川赔偿井林林各项损失158,861元×80%=127,088.8元（其中医疗费用84,315.73元、住院伙食补助费4920元、误工费37,821.1元、护理费26,138.2元、营养费750元、交通费4816元、住宿费100元）；2、本案的诉讼费、邮寄费由雷飞川承担。 一审法院认定事实：2014年7月12日下午17时，井林林乘坐雷飞川驾驶的新Ｄ-×××××途胜牌越野车，从第七师137团阿吾斯奇牧场返回途中，车辆在阿吾斯奇牧场附近的草场路上发生自翻事故，造成坐在车辆后排的井林林受伤。井林林于2015年5月14日向一审法院提起诉讼［案号为（2015）奎垦民一初字第395号］，2015年9月10日作出民事判决书，认定事实（部分）为：井林林于2014年7月13日至2014年7月30日入住伊犁哈萨克自治州奎屯医院，出院诊断为：1、右侧距骨开放性骨折伴踝关节脱位；2、左股骨粗隆间粉碎性骨折；3、右跟骨撕脱性骨折；4、右足胫后动脉断裂；5、右足胫后静脉断裂；6、右足胫后神经断裂；7、头额部软组织挫伤。2014年7月29日，井林林转入新疆维吾尔自治区人民医院,出院诊断为：1、双侧下肢骨折；2、左股骨粗隆间骨折；3、右踝骨折（内固定术后皮肤缺损并肌腱外露）。2014年12月31日，新疆生产建设兵团农七师司法鉴定所出具鉴定意见书，内容为：“被鉴定人井林林因外伤致左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，左侧股骨劲骨折，该损伤应评定为Ⅸ（九）级伤残。被鉴定人井林林因外伤致左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，左侧股骨劲骨折，已畸形愈合，致双下肢长度相差2.7ＣＭ，该损伤评定为Ⅹ级（十）级伤残。被鉴定人井林林因外伤致右踝脱位，跟骨撕脱性骨折右踝关节功能丧失，该损伤应评定为Ⅹ级（十）级伤残。被鉴定人井林林因外伤致右踝骨撕脱性骨折，距骨粉碎性骨折坏死该损伤应评定为Ⅸ（九）级伤残。”该判决认定雷飞川承担80%责任，井林林承担20%的责任，后续治疗费因未实际发生，待实际发生后可另行主张。判决:雷飞川于本判决生效后十日内一次性向井林林赔偿各项损失127696.6元,其中误工费自住院之日计算至井林林确定伤残等级时间2014年12月31日，共计172天。（2015）奎垦民一初字第395号案件宣判后，井林林于2016年3月2日在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗，出院诊断：1、右侧陈旧性踝关节（距骨）骨折；2、右侧距骨骨坏死（创伤性）；3、左侧陈旧性股骨粗隆间骨折；4、右侧陈旧性踝关节脱位；5、右侧跟腱挛缩（继发性）。井林林于2016年3月9日在全麻下行“右踝关节融合术”，术后给予消肿止痛等对症处理，给予石膏外固定。井林林此次住院14天，出院诊断为：1、全休三月，住院及休息期间陪护1人；2、适当患肢功能锻炼，回当地正规医疗机构2-3天定时换药，术后第14天根据切口恢复情况拆线，术后4-6周根据复查拆除石膏；3、加强营养，口服止痛消肿药物对症治疗；4、避免患肢过度负重，避免不良姿势；5、如有不适急来我院就诊，如右侧髋关节出现疼痛或影响正常生活及时就诊，根据情况手术治疗；6、患者术后可乘坐飞机，轮船，火车等交通工具，术后1个月、3个月、6个月、12个月来我科随访。井林林此次住院发生住院治疗费33632.97元。 2016年8月8日，井林林入住河南省洛阳正骨医院，出院诊断为陈旧性股骨粗隆间骨折，踝关节强硬。2016年8月12日，行骨折切开复位钢板内固定术，2016年8月28日出院，出院医嘱为：卧床行患肢功能锻炼，侧卧时双腿中间垫被子，暂时不允许下地负重活动，根据复查结果，待骨痂生长后，扶双拐逐渐负重活动，由医生决定。2016年8月28日，河南省洛阳骨医院出具陪护证明，井林林住院21天，住院期间留陪护1人。此次住院井林林发生住院治疗费36434.09元。 2018年10月11日，井林林再次入住河南省洛阳正骨医院，行内固定取出术。2018年10月18日出院，住院7天，发生住院治疗费13274.87元。 2015年11月6日，井林林在第七师医院交纳门诊费10元，2015年11月6日交纳门诊费150元。2016年9月19日，井林林在第七师一三一团医院支付门诊费（放射费）178元，2016年10月24支付门诊费（大生化费、放射费）170.8元。2016年7月21日在新疆维吾尔自治区人民医院支付门诊费465元。 井林林为本次诉讼支付邮寄送达费119元。 一审法院认为，井林林在2014年7月12日发生交通事故后，被伊犁州奎屯医院诊断为1、右侧距骨开放性骨折伴踝关节脱位；2、左股骨粗隆间粉碎性骨折；3、右跟骨撕脱性骨折；4、右足胫后动脉断裂；5、右足胫后静脉断裂；6、右足胫后神经断裂。随后转入新疆维吾尔自治区人民医院治疗，出院诊断为：1、双侧下肢骨折；2、左股骨粗隆间骨折；3、右踝骨折。上述两次住院治疗后，井林林又于2016年3月2日在自治区人民医院诊断:1、右侧陈旧性踝关节（距骨）骨折；2、右侧距骨骨坏死（创伤性）；3、左侧陈旧性股骨粗隆间骨折；4、右侧陈旧性踝关节脱位；5右侧跟腱挛缩（继发性），并行右踝关节融合术。2016年8月8日在河南省洛阳正骨医院诊断陈旧性股骨粗隆间骨折，踝关节强硬，行骨折切开复位钢板内固定术。从上述诊断及治疗的过程看，井林林的治疗是连续的，治疗的项目也均是因交通事故所受的伤，2016年3月2日后的治疗为井林林受伤在没有治愈的陈旧性伤，与井林林2014年7月12日因交通事故受伤有因果关系，故雷飞川应当对井林林在上次诉讼后的损失进行赔偿。 井林林在上次诉讼后的损失：1、医疗费84315.73元（住院治疗费83341.93元+门诊费973.8）；2、护理费：2016年3月2日住院14天，出院医嘱为住院期间及休息期间需陪护1人，休息期为3个月，2016年8月8日住院21天，需1人陪护，故陪护期为125天，陪护费为22462.5（179.7元×125天）；3、住院伙食补助费4920元（120元×41天）；4、井林林应就近治疗，故对其多发生的出疆交通费、住宿费，一审法院不予支持。井林林交通费损失为191元；5、邮寄费119元。由于雷飞川已经赔偿井林林伤残赔偿金，故对井林林要求的误工费不予支持。井林林在治疗过程中没有要求加强营养的证据，故对井林林要求营养费的请求不予支持。井林林2018年10月11日住院系行内固定取出术，与雷飞川陈述的井林林于2017年6月18日发生的交通事故没有因果关系，故对雷飞川的该辩解，不予支持。上述1-5项共计112008.23元，雷飞川应当赔偿井林林89606.58元（112008.23元×80%）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，一审法院判决：一、雷飞川于本判决生效后十日内赔偿井林林损失89606.58元；二、驳回井林林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1135元，由井林林负担334元，雷飞川负担801元。 二审中，当事人未提交新证据。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，公民享有生命健康权，合法权益受到侵害的，应当得到法律的保护。井林林于2015年5月14日向奎屯垦区人民法院提起诉讼，经（2015）奎垦民一初字第395号生效判决认定，雷飞川对井林林的损害结果承担80%的责任，后续治疗费待实际发生后另行主张。结合本案，通过井林林的诊疗记录可证实，2016年3月2日新疆维吾尔自治区人民医院入院采取右踝关节融合术；2016年8月8日河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）入院进行左侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术；2018年10月11日河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）入院进行内固定取出术，以上身体治疗部位均在2014年7月12日交通事故发生后医院诊断损伤范围内，是对事故遗留损伤继续治疗的过程，故井林林主张实际发生的后续治疗费，符合法律规定，应予支持。雷飞川上诉称续治疗费应在1万元限额内及井林林是多次新伤入院，与查明事实不符，且无法律依据，本院不予支持。 一审法院确认井林林产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通损失、邮寄费数额正确，雷飞川按照井林林损失的80%承担责任，本院予以确认。 综上所述，雷飞川的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚、适用法律正确,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费896元（上诉人雷飞川已预交），由上诉人雷飞川负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 刘双全 审 判 员 姚春辉 审 判 员 张 悦 二〇二〇年七月二十四日 法官助理 李 阳 书 记 员 崔盛彬 1