天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津02民终579号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司，住所地天津市河东区七纬路83号（帅领科技园2层B、C区部分）。主要负责人：危玮，总经理。委托诉讼代理人：孙麟，天津津瑞律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：贺长军，男，1970年12月27日出生，汉族，住天津市静海区。被上诉人（原审被告）：天津通全程客运服务有限公司，住所地天津市河东区大直沽中路108号1-603。法定代表人：陈勇，总经理。委托诉讼代理人：张建伟，天津观潮律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张猛，男，2000年10月24日出生，汉族，外卖骑手，住山东省乐陵市。原审原告：刘建梅，女，1982年12月25日出生，汉族，住山西省汾阳市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司因与被上诉人贺长军、天津通全程客运服务有限公司、张猛及原审原告刘建梅机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市静海区人民法院（2019）津0118民初7424号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月30日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定不开庭进行了审理。本案现已审理终结。中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司上诉请求：1.撤销原判第一项和第二项内容，改判上诉人不承担保险赔偿责任；2.二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审查明事实不清，适用法律错误。刘建梅为涉案保险标的车辆车上人员，事故认定书载明刘建梅系下车时与张猛驾驶的电动车发生碰撞，其伤情系下车时与张猛驾驶的电动车发生碰撞所致，并非与保险标的车辆碰撞所致。刘建梅在时间和空间上均不符合车上人员身份发生转化的条件。根据《机动车综合商业保险示范条款》第三条、第四条，对“第三者”及“车上人员”做出了明确的界定，非免责条款。涉案保险车辆并未投保车上人员责任保险，故上诉人不应承担赔偿责任。天津通全程客运服务有限公司辩称，不同意上诉人的上诉请求，原审认定事实清楚，适用法律证据，应予维持。贺长军辩称，同意天津通全程客运服务有限公司的意见。张猛辩称，同意一审判决，不同意上诉人意见。刘建梅未作陈述。刘建梅向一审法院起诉请求：1.判令贺长军、天津通全程客运服务有限公司、中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司、张猛赔偿刘建梅各项损失共计33188.17元，包括医疗费9138.17元、住院伙食补助费1800元、营养费3000元、误工费11070元、护理费7380元、交通费800元；2.保险公司在承保范围内先予赔偿，不足部分由贺长军、天津通全程客运服务有限公司、张猛赔偿；3.诉讼费由贺长军、天津通全程客运服务有限公司、中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司、张猛承担。一审法院认定事实：2019年5月18日10时00分许，贺长军驾驶车牌号为津Ａ×××××大型汽车，行驶至静海区门口在机动车道上等红灯下客时，乘车人刘建梅下车时，与沿静文路由东向西的骑电动车的张猛发生碰撞致张猛、刘建梅受伤、张猛车损的交通事故。2019年5月28日，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队作出道路交通事故认定书，认定贺长军负主要责任，张猛负次要责任，刘建梅无责任。事故发生后，刘建梅被送往天津市静海区医院住院治疗，住院18天，花费9138.17元，出院诊断为：左顶叶脑挫裂伤、枕顶部头皮血肿、枕顶部头皮裂伤、腰部软组织挫伤、腰椎间盘突出。另查，天津通全程客运服务有限公司系津Ａ×××××事故车辆的登记所有人，该车在中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险2000000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有道路交通事故认定书，驾驶证复印件、行驶证复印件，车辆交强险及商业三者险保单复印件、诊断证明、住院病案、费用明细、医疗费票据及当事人陈述等为据。一审法院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。双方对天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具的事故责任认定书无异议，一审法院予以确认。贺长军负事故主要责任，应承担事故80%的损失，张猛负事故次要责任，应承担事故20%的损失。因贺长军驾驶的事故车辆在保险公司投保交强险和商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故贺长军应承担的损失应当首先由保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分的损失应在商业三者险责任限额内赔偿，仍有不足由侵权人贺长军承担赔偿责任。刘建梅主张的医疗费、住院伙食补助费，证据充分，一审法院均予以支持。对营养期、护理期、误工期，根据刘建梅伤情，参照天津市司法鉴定协会关于印发《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》的通知，一审法院酌定刘建梅误工期75天、护理期30天、营养期30天，营养费支持每天30元。对交通费，根据刘建梅伤情、住院天数、就诊次数及治疗医院与住所地距离远近，酌情支持400元。事故车辆保险单中虽然载明使用性质为非营业用，事故发生在营运期间，但是该车行驶证中载明的使用性质为公路客运，在保险合同有效期内，保险标的的使用性质并未发生改变、危险程度并未显著增加，故对事故产生的损失，保险公司应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险赔偿范围，因保险公司未能提供相关依据，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故对保险公司要求扣除的意见，一审法院不予采纳。因保险公司未在指定的期限内提交书面鉴定申请，视为其放弃申请鉴定的权利。结合刘建梅伤残及治疗情况，一审法院确认损失如下：医疗费9138.17元、住院伙食补助费1800元、营养费900元（30元／天×30天）、误工费9258.08元（45056元／年÷365天×75天）、护理费3703.23元（45056元／年÷365天×30天）、交通费400元，以上共计25199.48元。因天津通全程客运服务有限公司应承担的损失可在保险范围内得到赔偿，故本次事故其不再对刘建梅损失予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，判决：“一、被告中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司在交强险责任限额内赔偿原告刘建梅医疗费7300元、住院伙食补助费1800元、营养费900元、误工费9258.08元、护理费3703.23元、交通费400元，以上共计23361.31元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告刘建梅医疗费1838.17元的80%，即1470.53元；三、被告张猛赔偿原告刘建梅医疗费1838.17元的20%，即367.63元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元，已减半收取，由被告天津通全程客运服务有限公司负担120元，被告张猛负担30元。”本院二审期间，当事人没有提交新证据，对一审法院查明的事实，本院予以确认。本院认为，根据交通事故认定书记载的内容，本案事故系刘建梅下车时发生，贺长军对事故的发生负主要责任，张猛负次要责任。同时，贺长军、张猛均进一步明确刘建梅系在下车后，与车外张猛所骑电动车发生碰撞受伤。综上，可以认定事故发生时，刘建梅并非车内乘客，属于此次交通事故中投保车辆的第三者，上诉人认为刘建梅属于车上人员的主张，缺乏事实依据，本院不予支持。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司负担。本判决为终审判决。审判长 胡 浩审判员 王丽平审判员 庞 振二〇二〇年七月十三日法官助理唐彬皓书记员张彤