广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0113民初4156号原告:班某红，女，1999年7月22日出生，壮族，身份证住址广西东兰县。委托诉讼代理人：李政，广东正派律师事务所律师。委托诉讼代理人：庄凯，广东正派律师事务所律师。被告：梁晋源，男，1995年8月14日出生，汉族，身份住址广东省佛山市顺德区。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，营业场所地佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。负责人：郑欢鹏，职务总经理。委托诉讼代理人：龚权红，广东广信君达律师事务所律师。被告：班彩仁，女，1971年6月23日出生，壮族，身份证住址广西北流市。第三人：广州市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所广州市天河区华观路1726号。法定代表人：李守宇，职务主任。委托诉讼代理人：陈燕美，女，系该中心职员。委托诉讼代理人：钟伟亮，男，系该中心职员。原告班某红诉被告梁晋源、中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称平安财险顺德支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序审理。审理过程中，广州市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称广州救助中心）认为与本案有利害关系申请作为第三人参加诉讼，广州救助中心申请追加班彩仁作为本案被告。本院于2020年6月15日公开开庭进行了审理，原告班某红的委托诉讼代理人李政、庄凯，被告梁晋源，被告平安财险顺德支公司的委托诉讼代理人龚权红均，第三人广州救助中心的委托诉讼代理人陈燕美、钟伟亮，被告班彩仁均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告班某红向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在保险赔偿限额内赔偿原告医疗费等损失112450.22元，被告梁晋源对超出保险限额的部分承担赔偿责任；2.判令各被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年8月11日8时57分，原告班某红乘坐班彩仁驾驶的电动车搭载沿广州市番禺区番禺大道北南往北方向行驶至番禺大道北与迎星东路路口与被告梁晋源沿广州市番禺区大北路南往北方向行驶至该路口的粤Ｅ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告班某红受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队番禺大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告梁晋源承担事故次要责任，原告对事故无责任。事故发生后，原告在广州市番禺区中心医院、广州市番禺区第七人民医院等医院住院治疗花费了医疗费用283625.54元。原告认为被告梁晋源作为粤Ｅ×××××号小型轿车的驾驶人及车主，在本次事故中承担次要责任，被告梁晋源应当依法对原告的损失进行赔偿；被告平安财险顺德支公司作为该车的承保公司，应当在保险赔偿限额内赔偿原告的损失。就赔偿事宜，原告与上述被告协商未果，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法判决。被告梁晋源辩称，由法院依法认定。被告平安财险顺德支公司辩称，被告梁晋源驾驶的粤Ｅ×××××号小型轿车在我司购买交强险和赔偿限额为100万元的商业第三者责任保险。事故发生，我方在交强险医疗费赔偿限额内垫付班彩仁5000元、班某红5000元。非医保用药应由被告梁晋源按照事故责任承担。原告请求按照40%计算事故责任，但是原告驾驶机动车为主要责任，原告以被告梁晋源超速驾驶承担40%的责任，没有依据。我司不承担诉讼费用。关于医疗费，本次事故有两名伤者，交强险医疗费限额已垫付完毕，对原告的医疗费超出5000元的部分我方在商业险仅承担30%的赔偿责任，同时根据保险条款规定，对于超出医保范围核定的费用由侵权人承担，我司不承担此超出部分的费用。望法庭对交强险的11万元死亡伤残赔偿依法进行统一分配。第三人广州救助中心述称，由法院依法认定。第三人广州救助中心向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安财险顺德支公司在保险赔偿限额范围内偿还我方为原告垫付的抢救费用149084.15元，对超出保险赔偿限额的部分由班彩仁、梁晋源承担赔偿责任；2.各被告在履行赔偿责任时，申请人拥有优先获得事故损害赔偿的权利。事实和理由：事故发生后，原告的父亲班华天于2019年8月16日向我方申请垫付抢救费用，我方与2020年3月31日将149084.15元医疗费划拨至广州市番禺区中心医院的指定账户。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条的规定：抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。原告父亲在向我方申请垫付原告抢救费用的时候，承诺在获得赔偿后优先偿还给我方，及协助我方向投保机构、交通事故责任人追偿垫付款项，故我方享有优先获得事故损害赔偿的权利。针对第三人的诉讼请求，原告班某红辩称，无异议。被告平安财险顺德支公司辩称，按照保险合同的约定对我方承保车辆的责任比例范围内承担相应的保险赔付责任。被告梁晋源辩称，无异议。被告班彩仁辩称，有异议，应该由梁晋源赔偿。本院经审理认定事实如下：2019年8月11日8时57分，班彩仁驾驶一辆电动车（经检验该车为两轮轻便摩托车）搭载班某红、王海龙，沿广州市番禺区番禺大道北南往北方向行驶至番禺大道北与迎星东路路口，违反交通信号指示通行驶入番禺大道北与迎星东路路口左转弯往迎星中路方向行驶，与沿广州市番禺区大北路南往北方向行驶至该路口由梁晋源驾驶的粤Ｅ×××××号小型轿车发生碰撞，造成班彩仁、班某红、王海龙受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队番禺大队作出第440113120190000307号《道路交通事故认定书》，认定班彩仁负事故主要责任，梁晋源负事故次要责任，班某红、王海龙无责任。班彩仁对上述事故认定书有异议，申请复核。2019年11月26日，广州市公安局交通警察支队作出穗公交复字结论【2019】第000715号《道路交通事故复核结论》，维持上述事故认定书。2019年8月11日至同年9月26日，班某红至广州市番禺区中心医院住院治疗46日，花费门诊医疗费4286.70元（均由梁晋源垫付）和住院医疗费164588.01元，其中广州救助中心支付149084.15元，平安财险顺德支公司垫付5000元，该院诊断其：多发创伤，颅脑外伤，创伤性蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿，头皮血肿，急性肺挫伤，胫骨骨折，骨盆多处骨折，单纯腓骨骨折，腰椎横突骨折，内踝骨折，吸入性××。2019年8月11日，梁晋源在大森林医药集团股份有限公司番禺中心医院店购买人血白蛋白，花费1374元。2019年8月12日，梁晋源在国药控股仁医大药房购买人血白蛋白，花费870元。2019年8月12日，梁晋源在国药控股仁医大药房购买泡沫辅料，花费233.50元。2019年9月27日至同年10月7日，班某红至广州市番禺区第七人民医院住院治疗10日，花费7300.41元，诊断多发创伤，颅脑外伤，创伤性蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿，头皮血肿，急性肺挫伤，胫骨骨折，骨盆多处骨折，胫骨近端骨折，内踝骨折，腓骨远端骨折，高尿酸血症，肝功能损害。2019年10月7日，班某红至广州市番禺区中心医院门诊治疗，花费门诊医疗费272.90元。2019年10月8日至同年10月22日，班某红至广州市番禺区中心医院住院治疗14日，花费13527.83元，诊断同上。2019年10月22日至同年11月5日，班某红至广州市番禺区中心医院住院治疗14日，花费14313.21元，诊断同上。2019年11月5日至同年12月31日，班某红至河池中医医院住院治疗，诊断其：重度颅脑损伤恢复期，创伤性蛛网膜下腔储蓄额，闭合性肺损伤，左侧胫腓骨近端骨折术后，左侧内踝骨折术后，左侧腓骨远端骨折，骨盆骨折，肝功能损害，花费住院医疗费34710.86元。2019年12月31日至2020年1月18日，班某红至河池中医医院住院治疗，诊断同上，花费住院医疗费10901.42元。2020年2月2日至同年4月15日，班某红至河池中医医院住院治疗，诊断同上，花费住院医疗费35813.90元。上述医疗费共计288192.74元。另查明，粤Ｅ×××××号小型轿车登记所有人为梁晋源，平安财险顺德支公司承保粤Ｅ×××××号小型轿车机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、责任限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），本次交通事故发生于保险期间内。双方当事人均确认商业第三者责任险为在线购买，平安财险顺德支公司提交梁晋源电子签名的《机动车综合商业保险投保单》，其中投保人声明一栏载明：“本投保人确认已收到了《机动车综合商业保险条款（2014）版本》，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款中免除保险人责任的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，本投保人对免除保险人责任的概念、内容及其法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投标。”此外，平安财险顺德支公司提交《机动车商业保险免责事项说明书》，对《机动车综合商业保险条款版本（2014）》中的免赔条款单独列出并予以说明，末端由梁晋源电子签名。其中，《机动车综合商业保险条款》，其中第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；”又查明，2019年8月16日，班华天向广州救助中心出具《承诺书》，就班某红交通事故受伤，因抢救费用超过交强险责任限额，班华天向广州救助中心申请垫付救助费用。受害人得到救助后，承诺：申请人将及时偿还垫付款项，如受害人无事故责任的，在获得损害赔偿，申请人将优先偿还救助基金垫付款项及协助救助中心向投标保险公司、责任人追偿垫付款项如申请人不履行本承诺，广州救助中心可向番禺区人民法院提起诉讼进行追偿。2019年8月19日，广州救助中心出具第2019A0058号《同意垫付抢救费用通知书》，同意垫付受害人班某红抢救费用。2020年3月31日，广州救助中心向广州市番禺区中心医院转账付款149084.15元。2020年4月2日，广州市番禺区中心医院向广州救助中心开具149084.15元的医疗费收费收据。本案仍有伤者班彩仁、王海龙。其中，伤者班彩仁已向本院起诉，本院依法受理，案号（2020）粤0113民初4155号。王海龙未起诉，父亲王昌福向本院提交书面说明，因王海龙伤情轻微，已经治疗完结，同意交强险赔偿限额优先赔偿班彩仁。本院认为，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出的道路交通事故认定书，认定班彩仁负事故主要责任，梁晋源负事故次要责任，王海龙、班某红无责，该认定事实清楚，定性准确，本院予以采纳。平安财险顺德支公司作为粤Ｅ×××××号小型轿车交强险及商业第三者责任险的承保公司，本次交通事故发生于保险期间内，且无免赔事由，本次致使故多名伤者受伤，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条的规定，平安财险顺德支公司应在交强险各分项责任限额内不计事故责任，按照班某红、班彩仁的损失比例赔偿本案二名伤者；不足的部分，由平安财险顺德支公司在商业第三者责任险赔偿限额内参照梁晋源的责任比例赔偿30%，班彩仁赔偿70%。班某红主张梁晋源应承担40%的民事赔偿责任，本院认为，交警部门的事故认定已考量梁晋源超速行驶对事故结果发生的过错程度，本院不再加重梁晋源的民事赔偿比例。班某红认为其与班彩仁存在亲戚关系，放弃对其的赔偿请求权，视为自行处分民事权利，本院予以采纳。班某红作为本次交通事故的受害人，有权请求赔偿义务人赔偿其因此所遭受的损失。根据班某红的请求及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，截止至2020年4月15日，班某红共计花费医疗费288192.74元，其中，平安财险顺德支公司垫付5000元、梁晋源垫付6764.20元。上述医疗费有医疗机构的收费收据、发票和病历佐证，本院予以支持。结合各伤者损失和平安财险顺德支公司的垫付情况，本院酌情在交强险医疗费赔偿限额10000元内分配给班彩仁5000元、分配班某红5000元。平安财险顺德支公司抗辩上述医疗费中非医保用药不予赔偿，本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”对于《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定的免责条款，平安财险顺德支公司已对梁晋源就上述免赔事项通过《机动车商业保险免责事项说明书》的形式特别予以提示，梁晋源在投保单确认平安财险顺德支公司已就免责条款进行了明确说明并签名确认，故平安财险顺德支公司已就上述免责条款向投保人履行了提示及明确说明义务，该免责条款发生法律效力，人保财险广州分公司的非医保用药商业第三者责任险范围内免赔的抗辩意见，本院予以采纳。就非医保用药的具体范围问题，根据班彩仁提交的住院费用用药清单，平安财险顺德支公司抗辩其中13287.88元为非医保用药范畴不予赔偿，并提交了具体的剔除项目及比例，其中自费药8419.89元；乙类用药共计30685.88元，需扣除10%，即3068.59元；乙类材料费共计5998元，需扣除30%，即1799.4元。共计13287.88元。上述费用，经审查与班彩仁提交的用药清单金额一致，本院酌情予以采纳。就上述医疗费288192.74元。第一部分，广州救助中心垫付的149084.15元。根据事故责任，由平安财险顺德支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿30%，即44725.24元；由班彩仁赔偿70%，即104358.91元。第二部分，其他属于班某红自付或梁晋源、保险公司义务人垫付的139108.59元（288192.74元-149084.15元），参照班华天关于优先偿还广州救助中心垫付款的意见，本院将非医保用药13287.88元列入本部分计算。①医保范围内损失125820.71元（139108.59元-13287.88元），由平安财险顺德支公司在交强险医疗费用赔偿限额内先行赔偿5000元（已先行垫付，无需再行赔偿），不足的部分120820.71（125820.71元-5000元），根据事故责任，由平安财险顺德支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿30%，即36246.21元。②非医保范围内损失13287.88元，根据事故责任，应当由梁晋源负担30%，即3986.36元。梁晋源垫付6764.20元应从上述梁晋源应负担的赔偿款中予以扣除，仍有余额的，从平安财险顺德支公司在商业第三者责任保险限额内予以扣除。扣除后，梁晋源本案中无需再行赔偿，平安财险顺德支公司商业第三者责任保险限额内仍应赔偿33468.37元（36246.21元+3986.36元。-6764.20元）。梁晋源垫付但从平安财险顺德支公司扣除的费用2777.84元（6764.20元-3986.36元），仍可按照保险合同向平安财险顺德支公司理赔，本案不作处理。在班某红的诉讼请求项下，班某红放弃对班彩仁的赔偿请求权，属自行处分民事权利，本院予以确认。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者责任险保险限额内赔偿原告班某红33468.37元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者责任险保险限额内向第三人广州市道路交通事故社会救助基金管理中心支付44725.24元；三、被告班彩仁于本判决发生法律效力之日起五日内向第三人广州市道路交通事故社会救助基金管理中心支付104358.91元；四、驳回原告班某红的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2550元，减半收取计1275元（原告班某红已预缴），由原告班某红负担388元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担887元。有独立请求权第三人广州市道路交通事故社会救助基金管理中心缴纳的受理费1194元，由被告班彩仁负担1194元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员 姚 琳二〇二〇年七月二十九日书记员 叶嘉莹