天津市宁河区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0117民初1453号原告：杨某，女，2009年6月25日出生，汉族，住天津市宁河区。法定代理人：马某（杨某母亲），女，1986年5月10日出生，汉族，住天津市宁河区。委托诉讼代理人：管明军，天津子平律师事务所律师。被告：王建欢，男，1982年10月29日出生，汉族，职业，住天津市宁河区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市津南支公司，住所地天津市津南区咸水沽镇体育场路。负责人：王建华，总经理。委托诉讼代理人：杨春静，公司职员。原告杨某与被告王建欢、中国人民财产保险股份有限公司天津市津南支公司（以下简称人民财险津南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨某的法定代理人马某及其委托诉讼代理人管明军、被告王建欢、被告人民财险津南公司的委托诉讼代理人杨春静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨某向本院提出诉讼请求：1．要求被告向原告支付医疗费、伙食补助费等损失等共计50000元（以实际鉴定结果为准）；2．请求法院依法委托鉴定机构对原告伤残等级进行司法鉴定，并判令被告赔偿残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费等各项损失。庭审中，原告增加诉讼请求，保留祛疤治疗费的诉权，并列明各项损失：1．医药费40941.62元，包括医疗器械双拐和气垫的费用；2．护理费24688元（123.44元／天×200天，2019年10月17日至2020年5月7日）；3．住院伙食补助费3400元（100元／天×34天）；4．营养费10000元（50元／天×200天）；5．交通费1500元；6．精神抚慰金10000元（原告因伤休学一年）；共计90529.62元。事实和理由：2019年10月17日16时40分许，被告王建欢驾驶车牌号为冀Ｂ×××××号小型客车，沿董庄支线由东向西行驶至董庄支线小薄中学东侧时，停驶在北侧路边，后开启车门过程中，遇原告杨某乘坐的由其母亲马某驾驶电动自行车沿董庄支路由东向西驶来，车门与电动自行车相碰撞，造成原告杨某及母亲马某受伤，车辆不同程度损坏的交通事故，事故发生后经天津市公安局宁河分局交通警察支队三大队认定，被告王建欢承担事故全部责任，原告杨某无事故责任。另被告王建欢驾驶车牌号为冀Ｂ×××××号小型客车，车辆所有人为被告王建欢本人，该车辆投保的交强险及商业险公司均为人民财险津南公司，保险公司应在保险额度内承担保险责任。为维护原告合法权益，故呈讼。王建欢在庭审中辩称，同意原告的诉讼请求，要求返还为原告垫付的医药费9,270元。人民财险津南公司辩称，本公司于2019年11月5日为原告垫付1万元医疗费，打款至宁河区医院账户，所以交强险医疗费赔偿项目已经满额赔付，同意在交通险剩余限额内赔偿原告合理损失。事故车辆已投保交强险和商业三者险100万元，不计免赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。二被告对原告提交的原告及法定代理人的户口本复印件、交通事故责任认定书、被告王建欢的驾驶证复印件、行驶证复印件、交强险及商业险保单复印件、住院病历两本、诊断证明7张、宁河区医院出具医疗费票据、护理人的身份证复印件的真实性均无异议；原告和被告人民财险津南公司对被告王建欢提交的与马某签订的垫付协议无异议；原告及被告王建欢对被告人民财险津财公司提交的赔款计算书无异议。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、天津市儿童医院及天津市第一中心医院医疗费票据四张：人民财险津南公司认为该组票据是治疗疾病的，与本次交通事故无关，也没有诊断证明证实与本次事故有关。原告称，因交通事故给原告造成外伤，导致原告原发的肾炎加重，此四张票据就是治疗肾炎的医疗费，原告的肾炎已经康复，因本次事故导致肾炎复发，该疾病与交通事故外伤有直接的因果关系，应由被告承担。经本院核实，杨某在宁河区医院第一次住院的入院记录中记载既往史：既往有“肾小球肾炎”病史，自行服药控制病情（具体药物名称、剂量不详）；其在宁河区医院第二次住院的入院记录中记载既往史：既往慢性肾小球肾炎病史5年，规律应用肾炎康复片治疗。经超声检查，双肾大小形态正常，轮廓规整，实质呈低回声，皮髓质界限清晰，集合系统未见分离。ＣＤＦＩ：双肾流灌良好。双肾未见明显异常。两次病历中并无肾炎治疗的记载。杨某分别于2019年11月18日、2020年2月28日在天津市儿童医院检查和购药，该两次就医所购药品与相关检查均与肾炎有关，且无病历、诊断证明及医嘱等予以证实，不能证明该就医花费与本次交通事故相关，对此项费用，本院不予支持。杨某于2020年4月24日在天津市第一中心医院购药，药品为肝素钠尿囊素软膏，该药品适用于肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩，继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其他意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕。该费用的产生与手术时间相近，与交通事故直接相关，考虑伤情部位，本院认为，该笔花费具有必要性，且金额合理，本院予以支持。二、医疗器械双拐和防褥疮气床垫的票据：人民财险津南公司认为，此费用没有医疗部门开具的证明，不予认可。经本院核实，该两项费用产生于杨某在宁河区医院第一次出院后，出院医嘱记载，继续卧床休养，夹板外固定，定期门诊复查骨折愈合情况，根据复查结果决定下地活动时间，注意下地活动需循序渐进，防止过度锻炼及摔倒；加强双下肢股四头肌及踝趾收缩功能锻炼，防止肌肉萎缩等内容。据此本院认为，该两项花费具有必要性，且金额合理，本院予以支持。三、医疗费中非医保用药：人民财险津南公司认为用#号和☆号标记的非医保药和自费部分，根据商业险保险条款规定，此部分非医保药保险公司不予承担，金额为3,000元。本院认为，被告的主张没有相关证据证实，没有法律依据，故本院对此主张不予支持。本院经审理认定事实如下：2019年10月17日16时40分许，被告王建欢驾驶车牌号为冀Ｂ×××××号小型客车，沿董庄支线由东向西行驶至董庄支线小薄中学东侧时，停驶在北侧路边，后开启左侧车门过程中，遇马某驾驶电动自行车沿董庄支路由东向西驶来，冀Ｂ×××××号小型客车车门与电动自行车前部右侧相碰撞，造成马某及其车上乘车人杨某二人受伤、车辆不同程度损坏的交通事故。经天津市公安局宁河分局交通警察支队三大队认定，被告王建欢负事故全部责任，马某、杨某无事故责任。事故发生后，杨某于2019年10月17日至11月14日在宁河区医院住院治疗28天，被诊断为：1．右胫骨骨折；2．慢性肾小球肾炎；住院期间行右胫骨骨折切开复位内固定术。2020年4月1日至7日，杨某在宁河区医院第二次住院治疗6天，诊断为：1．右胫骨骨折术后内固定取除；2．慢性肾小球肾炎；住院期间行胫骨骨折内固定装置去除术。期间宁河区医院开具诊断证明七张，均载明加强营养，陪护壹人，建休壹月。被告王建欢驾驶的车牌号为冀Ｂ×××××号小型客车，车辆所有人为被告王建欢本人，该车辆在人民财险津南公司投保交强险及商业险三者险100万元，并不计免赔，事故发生在保险期间。被告王建欢为原告杨某垫付医药费9270元，人民财险津南公司在交强险医疗费赔偿限额内先行赔付10000元，已打款至宁河区医院账户。本院认为，原告因交通事故受伤，因此花费医疗费及其他各项合理损失，赔偿义务人应予赔偿。交警部门出具道路交通事故认定书，认定机动车驾驶人被告王建欢负事故全部责任，认定准确，本院予以采信。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条的规定，本院认定，被告王建欢在本次事故中应承担100%的民事责任。事故车辆已投保交强险和商业三者险100万元，并不计免赔，且事故发生在保险期间，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告各项合理损失，应先由保险公司在相应赔偿限额内依法予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告各项损失认定如下：一、医疗费：经本院核算，医疗费合计为40,155.34元。二、住院伙食补助费：原告共计住院治疗34天，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，参照天津市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，即100元/天，计算住院伙食补助费为3,400元（100元/天×34天）。三、营养费：依据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》10.2.16，其中胫骨骨折：营养60～90日，护理30～90日的规定，结合原告伤情及病历、诊断证明等证据，原告要求按50元/天，计算200天，标准得当，但天数过高，本院依法酌定营养期为90天，计算为4,500元（50元/天×90天）。四、护理费：依据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》10.2.16规定，结合原告病历、诊断证明等证据，本院确认一人护理。原告未提交护理人收入等证明，应参照天津市居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准，原告主张按123.44元/天计算，符合法律规定。原告要求护理天数为200天，显属过高，本院依法酌定护理90日，护理费为11,109.60元（123.44元/天×90天×1人）。五、精神损害抚慰金：原告因交通事故休学一年，请求以精神损害抚慰金的形式予以弥补。本院认为，原告伤情未构成伤残，未造成严重的精神损害，请求赔偿精神损害抚慰金缺乏事实和法律依据，对此项请求，本院不予支持。六、交通费：根据原告及其必要的陪护人员就医、复查次数、原告伤情、住院时间、就医地点及可供选择的交通工具的种类等因素，本院酌定交通费800元。以上各项损失中，医疗费、营养费、住院伙食补助费，合计48,055.34元，交强险医疗费用赔偿限额已保险公司满额赔付，超出交强险医疗费用赔偿限额部分38,055.34元，应由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿；护理费、交通费，合计11,909.60元，应由交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。被告王建欢为原告垫付的医疗费9,270元应予返还。原告要求保留后续治疗疤痕的诉权，本院予以准许，可待相关费用实际产生后，持证另诉。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司天津市津南支公司于本判决生效后三日内在机动车交通事故强制保险医疗费赔偿限额内，赔偿原告杨某医疗费10000元（已履行）。二、中国人民财产保险股份有限公司天津市津南支公司于本判决生效后三日内在机动车交通事故强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告杨某护理费、交通费，合计11909.60元。三、中国人民财产保险股份有限公司天津市津南支公司于本判决生效后三日内在机动车商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告杨某医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计38055.34元。以上款项中，28785.34元支付给原告杨某，9270元支付给被告王建欢。（杨某法定代理人马某账户：62×××61，开户行中国农业银行股份有限公司天津芦台支行，行号103110005120；王建欢账户：62×××72，开户行中国农业银行股份有限公司天津芦汉路支行，行号103110005015）四、被告王建欢对本案赔偿之债不承担民事赔偿责任。五、驳回原告杨某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取346元，由王建欢负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  林长山二〇二〇年七月一日书记员  崔 蕊书记员  梁冬梅附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出强制保险责任限额的部分，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之百的赔偿责任；（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任；（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任；（四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任；（五）在高速公路等封闭道路上发生交通事故的，机动车一方无责任的，按百分之五的赔偿责任给予赔偿，但赔偿金额最高不超过二万元；在其他道路上发生交通事故的，机动车一方无责任的，按百分之十的赔偿责任给予赔偿，但赔偿金额最高不超过四万元。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。