安徽省六安市裕安区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1503民初1987号原告：姚宝云，女，1967年12月11日出生，汉族，住安徽省六安市裕安区。委托代理人（特别授权）：周洪莲，安徽立能律师事务所律师。被告：徐启兵，男，1976年2月6日出生，汉族，住安徽省六安市裕安区。被告：中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地安徽省六安市皖西大道皋城大厦附楼，统一社会信用代码913415007467808247。负责人：王前柱。委托代理人（特别授权）：高绪圣，安徽翱亚律师事务所律师。原告姚宝云与被告徐启兵、中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月17日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告特别授权代理人周洪莲，被告徐启兵、中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司特别授权代理人高绪圣均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：1、判令被告赔偿原告医药费50340.73元、住院伙食补助费780元、营养费2700元、护理费14820元，误工费35100元，交通费1000元，鉴定费1900元，伤残赔偿金75080元，精神抚慰金5000元，后续治疗费10000元，车损800元，合计198520.73元；2、由被告承担本案诉讼费。被告徐启兵辩称：垫付了1928元医疗费要求一并处理。被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司辩称：1、案件事实部分及被告徐启兵驾驶的车辆在我司投保情况无异议；2、我司前期为原告垫付医药费10000元，要求在赔款中比除；3、原告伤情部位未累及关节面，骨折复位良好，不影响关节正常活动，其次，原告评定伤残时内固定在位，且评残时机未到，评定伤残得出的结论有失客观公正。为此，我司申请伤残等级重新鉴定，同时申请对原告的三期重新鉴定，相关损失金额以重新鉴定结论为准；4、原告诉请部分费用过高且依据不足，应当依法予以酌减。其中:医药费根据皖高法（2013）487号文第五条规定及保险合同约定，应当扣除非医保费用，非医保费用具体金额经鉴定机构鉴定为6914元；后续治疗费鉴定结论偏高，建议有关待实际发生时凭票主张相关损失；误工费计算天数过长，以重新鉴定结论为准，且原告提供的工作证明材料不实，与其实际收入情况不符，根据我司调查了解，原告实际收入为3000元每月，误工费应当按照标准赔付；5、我司为涉案车辆投保人，不是实际侵权人，依据保险合同，我司不承担本案非医保费用、鉴定费、诉讼费。原告为证明其主张，向本院提供证据如下：1、道路交通事故认定书,证明该起交通事故中，被告徐启兵负本起交通事故的全部责任，原告无责任；2、原告的身份证复印件，证明原告身份情况；3、皖Ｎ×××××号小型轿车的驾驶证、行驶证、保单，证明皖Ｎ×××××号小型轿车的驾驶员、车主、保险情况；4、第二被告的企业信息，证明第二被告的企业情况；5、出院记录，证明原告受伤后在六安世立医院住院治疗26日；6、司法鉴定意见书，证明原告构成十级伤残，误工期为300日，护理期为120日、营养期为90日，后续治疗费需人民币10000元；7、证明、工资发放证明，证明原告在六安市裕安区忠诚废旧塑料回收部工作，误工工资为117元／日；8、医疗费发票、鉴定费发票、维修费发票，证明原告受伤共花费医疗费50340.73元，鉴定费1900元，维修费800元。被告徐启兵无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司质证意见：对证据1-4的三性无异议；对证据5三性无异议，原告伤情部位在股骨干，并未伤及到膝关节；对证据6真实性无异议，但是对鉴定结论伤残等级有异议，从出院记录及X片，受伤部位在股骨干中段，并未伤及到膝关节，而鉴定书鉴定为膝关节丧失功能25%以上，评定十级伤残，缺乏事实依据；对误工期评定结论过高，没有考虑到原告伤情的恢复情况，直接以最高限评定三期有失公平；后续治疗费鉴定结论偏高，建议有关待实际发生时凭票主张相关损失。对证据7三性均有异议，证明中没有相关单位的信息及证明人的信息，没有足够证据证明是否存在该单位，工资发放证明中一年的收入固定不符合常理，且没有其他证据相互印证，也没有提供与单位签订的劳动合同及工资银行流水；对证据8三性无异议，应扣除非医保费用。被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司提交证据为：1、垫付款支付回单，证明我司前期为原告垫付医疗费10000元的事实；2、非医保费用鉴定报告，证明原告治疗伤情产生的医药费中包含非医保费用6914元；3、投保单、机动车商业保险免责事项说明书、机动车综合商业保险条款，证明非医保费用不属于保险赔偿的项目，且在投保时保险人已经向投保人尽到了免责告知义务，投保人已经签字确认，免责条款对投保人已经产生了法律效力；4、公估调查报告、调查视频，证明我司委托专业调查公司对原告工作情况进行了调查了解到原告事故前的收入为3000元每月。原告质证意见：对证据1三性无异议；对证据2真实性无异议，关联性有异议，医院用药是根据伤情确定的，不管是非医保和医保都属于直接损失，保险公司应当负赔偿责任；对证据3真实性合法性无异议，关联性有异议，该条款中并未明确非医保用药不属于第三者责任险的赔偿范围；对证据4三性有异议，报告中原告明确表示其在废品回收工作，工资按月发放，且该份报告中预估原告的伤情为九级伤残，原告最终的伤残鉴定结果为十级伤残，因此我方提供的鉴定报告具有真实性。被告徐启兵质证意见：对证据1无异议，对证据2有异议，我不承担非医保费用；对证据3的质证意见同证据2；对证据4无异议。被告徐启兵未举证。结合双方举证、质证以及当庭陈述，本院认定事实如下：2019年5月6日19时30分左右，被告徐启兵驾驶车牌号为皖Ｎ×××××的小型轿车，沿六安市裕安区行驶至六安市裕安区城南南河佳苑北门时，与原告所骑的二轮电动车发生碰撞，致原告受伤、两车受损，经六安市交警支队四大队认定，被告徐启兵负本起交通事故全部责任，原告无责。经查，被告驾驶的车辆在被告二处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内。本案在诉讼过程中，被告保险公司对原告的伤情申请重新鉴定，2020年7月7日，安徽天正司法鉴定中心出具《关于姚宝云一案情况说明函》，内容为：因姚宝云右股骨骨折处恢复较差，骨折仍未愈合，被鉴定人姚宝云目前情况尚不适宜进行伤残等级评定。本院认为：侵害公民身体，造成损害的，应当赔偿经济上和精神上的损失。被告徐启兵驾驶车辆发生交通事故，致原告受伤，车辆受损，并负事故全部责任，应承担赔偿原告全部损失的民事责任。由于该车在被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司投保交强险和商业三者险，故该被告应在交强险和商业险范围内对原告的损失予以赔付。由于原告的伤残尚不能评定，故对原告因伤残的相关损失暂不处理，原告待伤残评定后另行主张权利。原告医疗费中非医保医疗费6914元应由被告徐启兵承担。原告的损失计算为：1、医疗费50340.73元、2、住院伙食补助费780元（30元/天×26天）、3、交通费酌定600元、4、车损800元，合计52520.73元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司在保险责任限额内赔偿原告姚宝云各项损失45606.73元，比除保险公司垫付10000元，尚应赔偿35606.73元；二、被告徐启兵赔偿原告姚宝云6914元，比除垫付医疗费1928元，尚应赔偿4986元；三、驳回原告其他诉讼请求。上述款项于本判决生效之日起十五日内履行完毕（本院开户行：六安工行裕龙支行账户名称：六安市裕安区人民法院,账号：13×××61）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4280元减半收取2140元，由原告负担1500元，被告徐启兵负担640元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  方铁二〇二〇年七月十三日书记员  袁婧附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。