陕西省定边县人民法院民 事 判 决 书 （2020）陕0825民初2454号 原告王庆，男，汉族，1997年10月19日出生，现住定边县南市场东口金天利后院租房，农民，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX被告天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司。住所地：榆林市榆阳区XX路XX路（凯悦酒店）。负责人何艳，系该公司总经理。委托代理人杨壮壮，系该公司员工。原告王庆与被告天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司（以下简称“天安保险公司”）保险合同纠纷一案，本院于2020年4月26日受理后，依法由审判员刘建海适用简易程序于2020年6月18日公开开庭进行了审理。原告王庆、被告委托代理人杨壮壮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年12月21日23时14分许，被告王庆驾驶宁A00X97号吉利牌小轿车由西向东行驶至肇事地点处，驾入逆线，与对向行驶的驾驶人陈涛驾驶的新日牌电动两轮车碰撞，造成陈涛受伤，双方车辆损坏之交通事故。事故发生后，陈涛在定边县人民医院、宁夏医科大学总医院共住院治疗约13天，原告给陈涛向医院陆续支付住院医疗费39000元，其余部分都是陈涛垫支。陈涛出院后经人民调解委员会进行调解，结果为原告王庆代赔给陈涛各项费用共计18万元（包括陈涛垫付的医疗费17811元）。但陈涛提出要进行伤残鉴定后再做调解，后经陕西榆林正大法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见为陈涛伤残为十级，二次手术费为18000元，误工期为270天，营养期为100天，护理期为80天。原告驾驶的车辆在被告处投保交强险一份，被告应在交强险保险限额内承担赔偿责任，故此诉至法院，请求：1、因交通事故原告给伤者陈涛赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通住宿费、伤残补助费、被抚养人生活费、后续治疗费、精神抚慰金及电动车维修费共计180000元，被告天安保险公司应在交强险保险限额内赔偿122000元。2、本案一切诉讼费用由被告承担。 原告向法庭提交以下证据：一、道路交通事故认定书1份。证明2019年12月21日陈涛发生交通事故受伤的事实，原告负事故的全部责任，陈涛不负事故责任。二、定边县人民医院陈涛疾病诊断证明及出院证明1份、住院病案1份、宁夏医科大学总医院陈涛疾病诊断证明及出院证明1份、住院病案1份。证明陈涛的伤情以及治疗、用药情况，陈涛受伤后在医院住院13天。三、定边县人民医院门诊费票据9支，金额912元；宁夏医科大学总医院票据1支，金额40217.15元。证明陈涛住院受伤的花费。四、陕西榆林正大司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费票据1支。证明鉴定意见为：被鉴定人陈涛本次外伤评定为十级伤残；后续治疗费需人民币18000元；误工期270日、营养期100日、护理期80日。鉴定花费3600元。五、人民调解协议书1份、道路交通事故经济赔偿凭证1张、证明1张。证明陈涛出院后经人民调解委员会进行调解，结果为原告王庆代赔给陈涛各项费用共计18万元（包括陈涛垫付的医疗费17811元），且这18万元已经付清，并有陈涛出具的证明。六、保单1份。证明原告在被告处投保交强险，保险期间为2019年1月10日至2020年1月9日，本次事故发生在保险期间内。被告辩称，一、诉状中显示的宁A00X97号车辆截止2020年6月16日并未向被告公司报案，无证据显示诉状中的车辆属于被告承保的车辆。鉴于本案原告未向被告公司报案，特申请法院调取本次交通事故案件卷宗，核实事故真实性。二、诉状中显示本案有第三人受伤且本案原告已向第三人赔付。第三人的损伤属于人身损害赔偿纠纷，具有人身专属性，本案原告不能代替第三人向被告公司索赔。本案原告已向第三人赔付的协议被告公司未参与，对被告公司无约束力。假如经法院调卷核查，法院认定属实且属于被告公司的保险人责任，被告公司依据保险合同约定对上述赔偿协议以及是否实际履行具有复核权。三、被告公司要求原告依法按照合同约定向被告公司报案，并提供肇事车辆行驶证原件和驾驶证原件，核实事故车是否为被告公司承保的车辆，进而结合两证原件确定被告公司的保险责任。假如本案原告存在违反法律、行政法规的禁止性规定或强制性规定以及违反保险合同约定拒赔情形的，被告公司不承担赔付责任。四、鉴于本案原告未报案，对其主张的各个项目结合庭审证据答辩和质证，但该质证意见并不表示同意赔付或认可原告的诉请。五、诉讼费等非保险责任范围内的赔偿项目被告公司不承担。被告未向法庭提交任何证据材料。经庭审质证，被告对原告所举的第一、二、三、六组证据无异议。对第四组证据真实性无异议，对鉴定报告结论伤残有异议，认为该鉴定程序违法，鉴定过程中没有通知被告公司参与，对鉴定结论不予认可，结果与陈涛的伤情不符合，被告公司当庭申请重新鉴定。对第五组证据有异议，调解时被告公司未参加，故对该组证据均不认可。本院对原告提交的证据作如下认定，原告所举的第一、二、三、六组证据，被告无异议，且证据形式要件合法，客观真实，应予以确认。原告所举的第四组证据，被告虽对鉴定结论有异议，但该鉴定意见书系有资质的鉴定机构所出具，被告并无证据证明该鉴定结论明显不当或存在错误，故对该鉴定结论应予以确认。原告所举的第五组证据，被告虽有异议，但该组证据形式要件合法，客观真实，能够证明原告与伤者经人民调解委员会调解处理交通事故，且原告已向伤者赔付的事实，应予以确认。本院根据当事人的陈述、举证、质证及认证查明以下事实，原告王庆为其车号为宁A00X97号吉利牌小轿车一辆在被告天安保险公司处投保交强险，保险期间自2019年1月10日起至2020年1月9日止。2019年12月21日23时14分许，原告王庆驾驶宁A00X97号吉利牌小轿车由西向东行驶至定边县英华路东侧处，驶入逆线，与对向行驶的驾驶人陈涛驾驶的新日牌电动两轮车碰撞，造成驾驶人陈涛受伤，车辆损坏之交通事故，肇事后原告王庆驾驶肇事车辆逃逸。2020年3月12日，定边县公安局交通警察大队对该起事故作出定公交认字[2020]第020号道路交通事故认定书，认定驾驶人王庆驾驶车辆上路，肇事后驾驶肇事车辆逃逸，应承担此次事故的全部责任；驾驶人陈涛不承担此次事故的责任。事故发生后，伤者陈涛先后在定边县人民医院、宁夏医科大学总医院进行治疗，经诊断为：1、右侧股骨骨干骨折；2、左侧尺桡骨半脱位；3、左手第4掌骨基底部骨折；4、全身多处软组织擦伤。陈涛共计住院12天，花医疗费共计41129.15元。2020年3月16日，原告与伤者陈涛经定边县道路交通事故人民调解委员会调解，由原告赔偿陈涛医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通住宿费、伤残补助费、被抚养人生活费、后续治疗费、精神抚慰金及电动车维修费共计180000元。至2020年4月16日，原告向伤者陈涛支付了全部赔偿款180000元。2020年4月8日，定边县公安局交通警察大队委托陕西榆林正大法医司法鉴定所对陈涛的伤残等级、误工期、护理期、营养期以及后续治疗费进行了鉴定。陕西榆林正大法医司法鉴定所于2020年4月20日作出陕榆正法[2020]临鉴字第J110号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈涛本次外伤评定为十级伤残；后续治疗费约需人民币18000元；误工期270日，营养期100日，护理期80日。陈涛因鉴定支出鉴定费3600元。原告赔偿伤者后，向被告理赔未果，故此诉至法院。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条规定：“机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”本案原告为其车辆在被告处投保了交强险，双方之间形成了合法有效的保险合同关系，原告投保的车辆发生交通事故，被告应当依照上述法律规定承担保险赔偿责任。本案中，原告在发生交通事故后，经人民调解委员会调解，已向伤者承担了赔偿责任，且原告给付伤者的赔偿款超出了被告承保的交强险责任限额，故原告要求被告按照交强险最高责任限额支付保险金的诉请，符合法律规定，本院予以支持。被告辩称事故发生后原告未向被告报案，在未核实事故真实性以及事故车辆是否属于被告承保车辆的情形下，被告公司不承担赔付责任。庭审中，被告对原告提交的道路交通事故认定书和保单均无异议，该证据足以证明本次交通事故的真实性以及事故车辆在被告处投保的事实，故对被告的辩称理由，本院不予采信。被告对伤者陈涛的伤残鉴定结论不认可并当庭申请重新鉴定，因该鉴定意见书系有资质的鉴定机构所出具，被告并无证据证明该鉴定结论明显不当或存在错误，故对被告要求重新鉴定的申请，本院不予准许。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条、《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条和《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：由被告天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司于判决生效之日起五日内在交强险责任限额内给付原告王庆保险金122000元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费755元，由被告天安财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。                           审 判 员  刘建海                           二〇二〇年七月十七日                           书  记  员  白 瑞 1