山西省晋城市中级人民法院民事判决书（2020）晋05民终661号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路51号楷林商务中心北区一单元6层。统一社会信用代码×××。负责人：李迅，该公司总经理。委托诉讼代理人：原某，山西赛林律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张某1，男，1962年10月15日生，汉族，阳城县凤城镇酒庄村南头路20号，阳城县毅龙钢构有限公司机械工。公民身份号码×××。委托诉讼代理人：张某2，女，1966年10月22日生，汉族，阳城县人。系张某1妻子。委托诉讼代理人：张某3，男，1987年12月9日生，汉族，阳城县人。系张某1儿子。原审被告：河南省郑州杰坤货物运输有限公司。住所地河南省郑州市中原区农业西路机建市场公寓2区011号。法定代表人：徐某，该公司执行董事兼总经理。原审被告：郭某，男，1969年2月17日生，汉族，河南省沈丘县卞路口乡大郭庄行政村大郭庄000号，现住阳城县。公民身份号码×××。委托诉讼代理人：孙某，山西语智律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称平安产险郑州公司）因与被上诉人张某1、原审被告河南省郑州杰坤货物运输有限公司（以下简称杰坤运输公司）、郭某机动车交通事故责任纠纷一案，不服阳城县人民法院(2020)晋0522民初128号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安产险郑州公司上诉请求：撤销原判，改判上诉人少承担伤残赔偿金、误工费、护理费共89293.94元，一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：原审认定事实不清、证据不足、适用法律错误。1、没有证据证明被上诉人事故发生前没有癫痫，应考虑被上诉人自身疾病在癫痫中的参与比例，鉴定意见依据的证人均与上诉人存在利害关系，且未质证不能作为证据。被上诉人第一次住院治疗后好转，出院几个月后第二次住院治疗继发性癫痫是否完全由本次交通事故引起值得商榷，在无法查清事实的情况下应认定事故占50%、自身占50%，伤残赔偿金保险公司仅承担50%。2、被上诉人按照规定应提供发生交通事故前一年内的收入，但其仅提供两个月的工资表，无法证明其收入情况，误工费应当按照居民服务业标准计算。592天的误工期限过长，应当按出院医嘱6个月休息期限计算。3、9月18日至24日住院期间医嘱为留陪一人，一审按二人护理计算与事实不符。被上诉人平时生活能够自理，应按鉴定意见书中260天计算护理天数，包括住院期间，一审另行增加护理天数没有依据。张某1辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。1、证人证言等鉴定材料是上诉人按法院的要求补充提供的。残疾赔偿金按农村标准计算已经是偏袒上诉人，现又要求被上诉人承担50%没有依据。鉴定意见书中明确认定被上诉人继发性癫痫是由外伤史和癫痫发作史和本次鉴定头颅CT检查证实，并非以证人证言等材料确定。2、受害人有固定收入，提供了工资证明和收入减少的证明，首次住院124天，出院医嘱：继续休息（不少于6月），出院40天因病情加重再次住院，出院后多方寻求治疗，立案后又发作数小时，医院明确告知不予住院回家留人看管。3、护理期限鉴定意见建议260-300天，长期医嘱明确留陪二人，故一审确定294天符合法律规定。张某1向一审法院起诉请求：原告的总损失共计563051元，要求被告方再赔偿原告损失346832.07元（不包括被告郭某垫付的10000元和被告保险公司垫付的9500元）。一审法院认定事实：2018年3月26日，被告郭某驾驶×××号解放牌重型仓栅式货车由郑州到沁水县送货，该驾车沿省道332线（陵沁线）由东向西行至116KM+10M（陵沁线阳高泉村东岳新城小区门前）路段，与原告张某1驾驶的二轮摩托车相撞，后郭某车驶出路北路外，造成张某1受伤、两车不同程度损坏、道路北侧路外护墙及树木损坏。该事故经阳城交警大队事故中队认定郭某、张某1负事故的同等责任。事故车辆在被告保险公司投有交强险和保额为50万元的商业三者险。事故发生后，被告郭某为原告垫付10000元，被告保险公司为原告垫付9500元。事故车辆挂靠在杰坤运输公司名下。原告的伤主要诊断为双额叶脑挫伤，致外伤性癫痫（中度）和左侧横突断裂骨折，经鉴定，构成一处六级伤残和一处十级伤残。原告的损失如下：1.医疗费：原告的司法鉴定书中明确说明张某12018年9月18日至今所患癫痫与2018年3月26日发生的交通事故之间存在因果关系，并构成六级伤残。原告2018年3月26日的住院费用，予以支持。2018年9月18日的住院费用医保报销了一部分，不能重复主张，经核实，未报销的费用为2404.52元。原告主张的检查费计算有误，复印费不属于交通事故的赔偿项目。原告的医疗费为30658.49元。2.住院伙食补助费：每天按100元计算132天，住院伙食补助费为13200元。3.营养费：每天按30元计算132天为3960元。4.误工费：从原告提供的工资表看，应当是原始的工资表，结合单位出具的证明，能证实原告的日工资是181.5元。根据鉴定意见原告的误工期从2018年3月26日至2019年11月7日。故其误工费计算为107448元。5.护理费：从原告住院的长期医嘱单看，第一次住院二人护理是3月26日至4月1日，第二次住院二人护理是9月18日至9月24日，二人护理的天数共为14天。结合鉴定意见酌情确定原告的护理天数为280天，护理费按每天127.93元计算294天（包括14天的双人护理）为37611.42元。6.残疾赔偿金：事发时原告系农村居民，其主张的残疾赔偿金应按照“农村居民人均生活消费支出”与“农村居民人均可支配收入”之和的标准执行。其残疾赔偿金计算为213404.4元。7.精神损害抚慰金：根据本次事故的责任大小、过错程度以及原告的伤残等级，确定为12750元。8.被扶养人生活费：原告提供了阳城县董封乡阳坡村民委员会的证明，能证实张某1的父母只生育有张某1一子，现双方已年满75周岁，系农村居民，因此其被扶养人生活费为46777.2元。9.鉴定费：根据保险合同约定保险公司不承担鉴定费，因此鉴定费应由原告与被告车主按照责任比例承担。10.交通费：结合原告的住院天数和就医情况，酌情确定为1200元（包括救护车费）。11.车辆损失：原告主张为800元，根据原告提供的车辆受损的照片和机动车辆保险损失确认书，对原告的主张予以确认。综上，原告张某1的损失共计471309.51元。一审认为：本案事故责任经认定郭某、张某1负事故的同等责任，郭某驾驶的车辆在被告平安产险郑州公司处投有交强险和50万元的商业三者险，该车辆系被告郭某本人所有，挂靠在被告杰坤运输公司名下。因此原告主张的损失应由平安产险郑州公司在交强险限额内承担，超出交强险的损失，由平安产险郑州公司在商业险限额内承担50%，原告张某1自行承担50%。鉴定费不属于保险公司赔偿范围，应由被告郭某和原告张某1各承担50%。被告杰坤运输公司经传票传唤无正当理由拒不到庭，依法可缺席判决。一审判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后30日内在交强险限额内赔偿原告张某1医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、车辆损失等计120800元；在商业三者险限额内赔偿原告张某1超出交强险限额内的损失347009.51元的50%即173504.75元，两项共计294304.75元（已支付9500元，再支付284804.75元）。二、被告郭某于本判决生效后30日内支付原告张某1鉴定费3500元的50%即1750元。三、原告张某1于本判决生效后30日内返还被告郭某垫付款10000元。四、原告张某1的其他损失由其自负。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，当事人对自己提出的主张，应当提供证据，上诉人平安产险郑州公司虽主张被上诉人张某1发生癫痫自身因素占50%，但未提供任何证据，且在阳城县人民医院2018年7月28日出院记录中明确记载出院诊断：…8、继发性癫痫；…山西金诚司法鉴定中心关于被鉴定人张某1所患癫痫与本次交通事故之间存在因果关系的鉴定意见，是具备法定资质的鉴定人员和鉴定机构根据病史及影像学资料，并结合检验所见综合分析作出的，上诉人虽不认可，但未提供相反的证据，亦未申请重新鉴定，故对于上诉人的该项上诉主张，本院不予支持。根据被上诉人张某1的伤情及治疗的情况，鉴定意见认为误工期为受伤之日起至伤残评定前一日，护理期为260-300日，一审据此认定的误工期及护理期并无不当。根据被上诉人张某1提供的单位证明及工资表，本次事故发生前张某1有相对固定的收入，一审按照实际减少的收入计算被上诉人张某1的误工费符合规定。综上所述，上诉人平安产险郑州公司的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2032元，由中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 董丽萍审 判 员 何向丽审 判 员 郭永会 二〇二〇年七月二十四日法官助理 刘 艺书 记 员 申 辉