河南省方城县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1322民初2875号原告：崔远增，男，1940年9月5日出生，汉族，住方城县。被告：李付玉，男，1975年11月17日生，汉族，住方城县。委托诉讼代理人：李小草，女，2000年10月12日生，汉族，住方城县。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。统一社会信用代码：9144520089332006XE。住所地：广东省揭阳市榕城区临江北路29号。法定代表人：魏乐珊，任总经理职务。委托诉讼代理人：韩晋，河南鼎新律师事务所律师。原告崔远增与被告李付玉、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。崔远增向本院提出诉讼请求：依法判决被告李付玉赔偿原告因交通事故致伤致残所造成的一切经济损失为54826.68元（包括医疗费、护理费、住院生活补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金、交通费等），被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司在交强险和总保额为100万元的商业三者险内承担替代赔偿责任。本案诉讼费由上述被告承担。庭审中原告对被告李付玉垫付的8500元予以扣除，变更诉讼请求为48800.68元。事实和理由：2019年7月12日8时45分，被告李付玉驾驶粤Ｖ×××××号小型普通客车，自东向西行驶至方城县××通道与方清路交叉口东侧时，与原告崔远增驾驶的二轮自行车相撞，造成车辆损坏、原告崔远增受伤的交通事故。事故发生后，原告被救护车送至方城县人民医院抢救住院治疗。住院治疗28天，花费医疗费近2万元，现伤势好转出院回家恢复治疗。经方城县公安交通警察大队第411322120190000534号事故认定书认定，被告李付玉承担该起交通事故的主要责任，原告崔远增承担次要责任。原告出院后，对后续的民事赔偿部分双方未达成一致意见。该事故给原告身体上及经济上都造成了极大伤害，为维护原告合法权益，特依法提起诉讼，请求法院依法立案审理，支持原告之诉。被告李付玉辩称，交通事故属实，应由保险公司进行赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司辩称，1、肇事车辆在投保属实，如果无法律规定和合同规定的免费事由情形下，被告保险公司愿在保险限额内承担赔偿责任。2、原告诉请数额过高，部分赔偿项目不合理。3、被告保险公司不承担本案的鉴定费和诉讼费等间接费用。本院经审理认定事实如下：2019年7月12日8时45分，被告李付玉驾驶粤Ｖ×××××号小型普通客车，自东向西行驶至方城县××通道与方清路交叉口东侧时，与崔远增驾驶的二轮自行车相撞，造成车辆损坏、崔远增受伤的交通事故。事故发生后，原告崔远增被送往方城县人民医院治疗，住院28天，花费医疗费16295.23元。该事故经方城县公安交通警察大队事故认定书认定被告李付玉应负该起事故的主要责任，原告崔远增负该起事故的次要责任。事故车辆粤Ｖ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司投保有机动车强制保险、第三者责任保险、不计免赔等险种，该事故发生在保险期间。原被告为赔偿事宜达不成一致意见，原告提起本案诉讼。另查明：1、经鉴定，崔远增头部损伤评定为十级伤残；护理期评定为90日，所需的营养期评定为90日。2、被告李付玉垫支医疗费用8500元。3、2019年度河南省居民服务和其他服务业年平均工资为46858元/年。4、2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年。本院认为，自然人的生命健康权、财产权受法律保护。行为人由于过错侵害他人人身权利的,应当承担损害赔偿的民事责任。但在机动车交通事故致人损害赔偿案件中,首先由保险公司在机动车投保第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分按照当事人的过错比例由保险公司在商业险限额内予以赔偿。本案中，原告崔远增与被告发生交通事故，该事故经方城县公安交通警察大队事故认定书认定被告李付玉应负该起事故的主要责任，原告崔远增负该起事故的次要责任。因事故车辆粤Ｖ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司投保有机动车强制保险、第三者责任保险、不计免赔等险种，该事故发生在保险期间，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应当按照保险合同约定在保险责任范围内承担赔偿责任。原告崔远增因本次交通事故受到的各项损失为：医疗费16295.23元；护理费46858÷365×90=11554.03元；交通费20×28=560元；住院伙食补助费50×28=1400元；营养费为20×90=1800元；残疾赔偿金34200.97×10%×5=17100.49元；精神抚慰金3000元；鉴定费1300元；合计53009.75元。应由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司在粤Ｖ×××××号车辆投保交强险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿件、精神抚慰金、鉴定费33314.52元；剩余9695.23元，参照交通事故认定书，被告李付玉应负80%的事故责任，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应在粤Ｖ×××××号车辆投保商业第三者责任险限额内赔偿原告7756.18元；原告诉讼请求超过部分，本院不予支持。被告李付玉垫支费用8500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司返还。综上所述，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应在粤Ｖ×××××号车辆投保保险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费合计42570.7元；被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应在粤Ｖ×××××号车辆投保保险限额内返还被告李付玉垫支医疗费用8500元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司于本判决生效之日起十日内在粤Ｖ×××××号车辆投保保险限额内赔偿原告崔远增医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费合计42570.7元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司于本判决生效之日起十日内在粤Ｖ×××××号车辆投保保险限额内返还被告李付玉垫支医疗费用8500元。三、驳回原告崔远增的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1170元，减半收取585元，由原告崔远增负担165元，被告李付玉负担420元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员 李 靖二〇二〇年七月十七日书记员 周芊昊附本判决适用法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。