河北省无极县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0130民初238号 原告：信卫东，男，1955年10月14日出生，汉族，住无极县人。 委托诉讼代理人：刘志江，石家庄市无极三明法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：甄娜，石家庄市无极三明法律服务所法律工作者。 被告：张佳明，男，1998年1月25日出生，汉族，住无极县。 委托诉讼代理人：张贵民，系被告张佳明父亲。 被告：中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市裕华区育才街170号中悦大厦2单元20、21层。统一社会信用代码：91130100772764051U。 负责人李伟，该公司总经理。 委托诉讼代理人:孙建辉，河北诺杰律师事务所律师。 原告信卫东与被告张佳明、中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称中华财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月9日公开开庭进行了审理。原告信卫东的委托诉讼代理人刘志江、甄娜，被告张佳明委托诉讼代理人张贵民、被告中华财险公司委托诉讼代理人孙建辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告信卫东向本院提出诉讼请求：1、请求让被告赔偿因交通事故给原告所造成的医疗费、误工费、护理费等共计400072.57元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月1日23时27分许，被告张佳明驾驶冀Ａ×××××小型轿车沿无极路由东向西行驶至白云街口附近时撞住行人原告发生道路交通事故，原告受伤住院，给原告造成了医疗费等损失共计400072.57元。本次事故经无极县公安交通警察大队认定被告张佳明承担此次事故的全部责任。该事故车辆在被告中华财险公司投有交强险和商业三者险，故此，原告请求被告中华财险公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告张佳明予以赔偿。 被告张佳明辩称，对事故发生经过和事故认定书无异议。我驾驶的冀Ａ×××××小型轿车在被告中华财险公司投保了交强险、商业三者险500000元，对原告要求赔偿的项目应由被告中华财险公司进行赔偿。事故发生后，我给原告垫付了9000元，要求原告退还。 被告中华财险公司辩称，张佳明驾驶的机动车在我公司投保交强险、商业三者险500,000元附带不计免赔，事故发生在保险期间内。在审核张佳明驾驶证和被保险车辆行驶证合法有效，正常审验的前提下，我公司同意在机动车交强险责任限额内对于原告合理的损失进行赔偿，并扣除我公司为原告垫付的10,000元，超出交强险部分，按照事故责任比例依据保险合同的约定进行赔付。本案的诉讼费和鉴定费我方不承担。 本院经审理认定事实如下：2019年6月1日23时27分许，被告张佳明驾驶冀Ａ×××××小型轿车沿无极路由东向西行驶至白云街口附近时撞住行人原告信卫东发生道路交通事故，造成原告信卫东受伤，车辆受损。经无极县公安交通警察大队认定被告张佳明负此次事故的全部责任，原告信卫东对此事故不负责任。张佳明驾驶的冀Ａ×××××小型轿车在被告中华财险公司投保了交强险和500000元商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期间。交通事故发生后，原告被送至无极县医院门诊治疗，花费门诊医疗费1048.25元。2019年6月2日原告被送至河北省人民医院住院治疗，2019年7月10日出院，住院38天，花费门诊医疗费8327.32元，住院医疗费167582.96元，其伤情被诊断为：1、肠坏死；2、车祸多发伤；蛛网膜下腔出血；脑挫伤；头皮裂伤；左眼睑皮肤裂伤；左眼挫伤？；右锁骨胸骨端骨折；双侧第3-5肋骨骨折；右足第1趾间关节脱位；右足第一趾近、远节趾骨骨折；右足第2趾近节趾骨骨折；腹腔积液；多处皮肤浅表挫伤（面部、前胸、双上肢、膝盖）；腹部闭合性损伤；肝挫伤；3、（Ｃ2-3、Ｃ3-4，Ｃ4-5、Ｃ5-6）椎间盘突出；4、电解质代谢紊乱；低钾血症、低钙血症、低磷血症、高镁血症；5、贫血；6、低蛋白血症；7、感染性休克；8、急性呼吸窘迫综合征。出院医嘱为：1、加强营养，进半流食、软食；2、忌刺激性食物；3、出院后继续口服：阿托伐他汀钙片20ｍｇ1／晚；利伐沙班片20ｍｇ1／日，2周后、1个月、2个月血管外科门诊随诊，复查下肢彩超；4、造口定期护理，必要时我院门诊复诊，门诊每3日换药至切口愈合；5、神经外科、神经心理科、骨科、泌尿外科诊治相关疾病，积极锻炼四肢；6、继续胸带加压包扎、右上肢悬吊；7、2月后可行造口肠管还纳术；8、如有不适，随时就诊。2019年7月20日原告在无极县医院住院治疗，2019年8月5日出院，住院16天，花费门诊医疗费636元，住院医疗费9227.49元，其伤情被诊断为：1、肠粘连；2、肠切除-结肠造瘘术后；3、蛛网膜下腔出血后脑积水；4、前列腺增生。出院医嘱为：加强营养，适量运动；口服癃闭舒胶囊0.93次／日；不适来诊。2019年7月23日-2019年8月6日原告在河北省人民医院复查花费门诊医疗费1483.2元。2019年9月4日原告在河北省人民医院住院治疗，2019年9月11日出院，住院7天，花费住院医疗费8160.04元，其伤情被诊断为：1、回肠造口状态；2、车祸多发伤；3、脑出血后遗症；4、锁骨陈旧性骨折；5、陈旧性肋骨骨折；6、陈旧性趾骨骨折；7、前列腺增生；8、低钠血症；9、高甘油三酯血症；10、颈动脉斑块形成；11、腔隙性脑梗死；12、缺血性脑改变；13、肺气肿；14、椎体血管瘤；15、腰椎骨质增生；16、周围神经损伤；17、腰椎间盘突出。出院医嘱为：1、注意休息，加强营养；2、以半流食、高蛋白营养、易消化饮食为主；3、于腺体外科查甲状腺彩超及甲功；4、生理盐水500ｍｌ灌肠1／日，共1周，2月后于我科门诊复查；5、继续口服非那雄胺片5ｍｇ1／日，癃清片3.6ｇ3／日，定期于泌尿外科门诊随诊；继续口服甲钴胺片剂5000ｕｇ3／日，维生素Ｂ1片10ｍｇ3／日，阿托伐他汀钙片20ｍｇ1／晚，定期于神经内科门诊随诊；氟比洛芬凝胶贴膏40ｍｇ外用，贴痛处，2／日，艾瑞昔布片口服2／日，并定期于骨科门诊随诊；6、不适及时就诊。2019年11月8日原告在河北省人民医院住院治疗，2019年11月27日出院，住院19天，花费住院医疗费34357.54元，其伤情被诊断为：1、回肠造口状态；2、术后切口感染；3、脑出血后遗症；4、腔隙性脑梗死；5、颈内动脉狭窄；6、颈动脉斑块形成；7、缺血性脑改变；8、贫血；9、高甘油三酯血症；10、锁骨陈旧性骨折；11、陈旧性肋骨骨折；12、陈旧性趾骨骨折；13、前列腺增生；14、肺气肿；15、胸腔积液；16、椎体血管瘤；17、周围神经损伤；18、腰椎骨质增生；19、椎间盘突出。出院医嘱为：1、注意休息，避免剧烈运动；2、注意饮食、加强营养、进食易消化高蛋白食物；3、继续口服阿司匹林肠溶片0.1ｇ1／日、阿托伐他汀钙片20ｍｇ1／晚、二维三七桂利嗪胶囊1粒2／日、银杏叶片1片3／日、奥拉西坦胶囊2粒3／日，1月后于神经内科门诊随诊；4、继续口服生血宝合剂15ｍｌ3／日纠正贫血；5、观察切口敷料渗出情况，门诊定期换药，至完全愈合；6、2周后复查凝血五项、血常规、生化全项；7、1月后于腺体外科门诊复查甲功及甲状腺彩超；8、不适随诊。出院后原告于2019年12月16日-2020年1月2日在河北省人民医院复查，花费门诊医疗费756.44元。以上共花费门诊医疗费12251.21元，住院医疗费219328.03元。2020年4月29日原告申请做伤残鉴定时发生医疗费1568元。2019年6月25日，原告在河北海圣堂大药房连锁有限公司购买中成药湿润烧烫伤花费医药费49.8元。2019年8月1日-2019年10月25日，原告在康乐保（中国）医疗用品有限公司购买医药护理用品、二件式造口袋、造口护肤粉等共花费4627元，2019年12月12日-2020年1月3日原告在河北神威圣诺大药房连锁有限公司购买重组人表皮生长因子凝胶、甲钴胺片花费医药费98元，以上原告在医院外购买的药品共计4774.8元。2019年6月4日原告购买腹带90元；2019年8月15日购买电磁波治疗器120元、拐杖40元、轮椅350元，共计600元。交通事故发生时，原告在石家庄合凡路桥工程有限公司工作，该公司工资明细表证明原告日平均工资152.9元，原告主张160元，该公司于2020年5月29日出具了原告自2019年6月1日发生交通事故后停发工资至今的证明；原告住院期间，由其儿子信顺强一人护理，信顺强从事交通运输行业，无固定收入，主张参照2019年道路交通事故人身损害赔偿相关数据中交通运输业每天工资209.22元计算护理费。原告提供交通费票据1373.7元，主张2000元。 2020年5月22日，经原告申请，本院依法委托河北医科大学第一医院司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为：信卫东的精神伤残程度评定为十级伤残，小肠部分切除术后评定为九级伤残，护理期评定为120日，营养期评定为180日。原告发生鉴定费5,140元。 另查明，原告住院期间，被告张佳明为原告垫付医疗费9,000元，被告中华保险公司为原告垫付医疗费10,000元。2020年6月15日河北省人民医院医生出具医嘱证明原告因车祸伤行回肠双腔造口，回肠造口手术，这时间段需应用造口护理用品、造口袋、护肤粉、防漏贴环及黏胶去除剂进行造口护理。 本院认为，张佳明驾驶冀Ａ×××××小型轿车沿无极路由东向西行驶至无极县县城白云街口附近时撞住行人原告信卫东发生道路交通事故，造成信卫东受伤，车辆受损，被告张佳明负此次事故的全部责任，原告信卫东对此事故不负责任的事实，由无极县交通警察大队出具的事故认定书予以证实，本院予以确认。对原告因此次事故造成的人身损失，被告应按事故责任比例100%予以赔偿。原告信卫东的各项损失数额分别认定如下：1、医疗费。原告发生门诊医疗费12251.21元，住院医疗费219328.03元，做鉴定时发生医疗费1568元，共计233147.24元，由其提供的无极县医院、河北省人民医院出具的收费票据等证据予以证实，本院予以确认。原告受伤后做回肠道口手术，出院后仍需对伤口继续护理，有医生证明需应用护理用品、造口袋、护肤粉等，原告在外购买药品4774.8元，系原告护理伤口必须购买的药品，属必然发生的费用，本院予以认定。以上医疗费共计237922.04元。庭审中原告提供了一张名为“信伟东”的无极县医院门诊票据50元，被告有异议，原告未能提供证据证实“信伟东”系本案的原告，故本院对该票据的关联性不予认定。2、住院伙食补助费。原告共住院80天，该事故发生在2019年6月1日，故参照《河北省省级机关差旅费管理办法》，原告的住院伙食补助费应为：100元／天Ｘ80天＝8000元。3、误工费、护理费、营养费。经河北医科大学第一医院司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为：信卫东的精神伤残程度评定为十级伤残，小肠部分切除术后评定为九级伤残，护理期评定为120日，营养期评定为180日。（1）误工费。2020年5月29日原告被评定伤残等级，基于原告多次住院治疗、出院医嘱建议门诊定期换药、复查的具体情况，以及2020年5月29日石家庄合凡路桥工程有限公司出具的原告自2019年6月1日发生交通事故后停发工资至今的证明，故原告误工时间应截止到评残日前一天，共计354天，本院予以认定。原告主张350天，系其对自己权利的支配，本院予以准许。石家庄合凡路桥工程有限公司出具的证明、工资表、营业执照能够证实原告日平均工资152.9元，原告主张160元过高，应按152.9元计算为宜，误工费应为350天Ｘ152.9元／天＝53515元。被告中华财险公司称事故发生时原告已超过60周岁，不应再计算误工费，但庭审中原告提供了石家庄合凡路桥工程有限公司的证据证明原告有劳动收入，故本院对被告中华财险公司的主张不予采信。（2）护理费。原告住院期间，由其儿子信顺强护理，信顺强从事交通运输行业，无固定收入，原告主张参照《河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准》2018年度交通运输业年平均工资76366元标准计算，并无不妥，经河北医科大学第一医院司法鉴定中心鉴定护理期为120天，护理费应为120天Ｘ76366元／365天＝25107元。（3）营养费。经河北医科大学第一医院司法鉴定中心鉴定营养期为180天，营养费应为180天Ｘ20元／天＝3600元。4、交通费。事故发生后，原告到无极县医院及河北省人民医院多次住院治疗、多次复查及做鉴定时必然发生交通费，原告虽仅提供1373.7元的交通费票据，但考虑到案件的具体情况，原告主张2000元，并无不妥，本院予以认定。5、残疾赔偿金。被告对原告信卫东的伤残等级鉴定结论没有异议，本院对原告主张的伤残等级予以认定。根据《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准（ＧＢ18667-2002）》，多级伤残的残疾赔偿金赔偿额计算公式为：实际赔偿额＝伤残赔偿总额×赔偿责任系数×（几个伤残等级最高的伤残赔偿指数＋伤残赔偿附加指数1＋伤残赔偿附加指数2＋……伤残赔偿附加指数ｎ），伤残赔偿附加指数取值范围为0-10%之间，原告信卫东为一个十级伤残，一个九级伤残，其最高的伤残赔偿指数为20%，原告主张伤残赔偿附加指数为1%，共计21%较为合理。原告系农村居民，主张参照《河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准》2019年农村居民人均可支配15373元，并无不妥，本院予以支持。原告信卫东的年龄63周岁，原告主张按16年计算残疾赔偿金，系原告对自己权利的支配，本院予以准许，残疾赔偿金为15373元／年×16年×21%＝51653元。6、精神损害抚慰金。交通事故造成原告信卫东多处伤情达到两个伤残等级，给其精神上造成的伤害较深，其伤残程度达到了较为严重的后果，为了抚慰原告精神上的痛苦，原告信卫东主张精神损害抚慰金10000元过高，本院酌定6000元。7、辅助器具费。原告主张购买腹带、电磁波治疗器、拐杖、轮椅，共花费600元，没有医嘱，也没有相应说明该物品系必备用品，故本院对原告的主张不予支持。8、鉴定费。河北医科大学第一医院司法鉴定中心出具的收费票据证实鉴定费为5140元，本院予以认定。综上，本次诉讼原告因交通事故造成的损失为：医疗费237922.04元、住院伙食补助费8000元、营养费3600元、误工费53515元、护理费25107元、交通费2000元、伤残赔偿金51653元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费5140元，以上共计为392937.04元。 冀Ａ×××××小型轿车在被告中华财险公司投保了交强险和保险限额为500000元的商业三者险，保险事故发生在保险期间，因此，被告中华财险公司应在交强险各分项限额内赔偿，因本次交通事故给原告造成的损失，不足部分，由被告中华财险公司在商业三者险限额内赔偿，被告中华财险公司不予赔偿的损失，由侵权人张佳明赔偿。（一）、原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费损失共计249522.04元，其数额超过交强险医疗费用赔偿限额10000元，故被告中华财险公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告10000元，事故发生后，被告中华财险公司垫付医疗费10000元，应予扣减。（二）、原告的精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费损失共计为143415元，超过交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故被告中华财险公司在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。鉴定费属于确定原告各项损失所支付的必要的、合理的费用，应属于被告中华财险公司理赔范围，故对被告中华财险公司不予承担鉴定费的主张，本院不予支持。（三）、交强险未足以赔偿部分，由被告中华财险公司在商业三者险限额内赔偿原告392937.04元-10000元-110000＝272937.04元。综上，被告中华财险公司应再赔偿原告382937.04元。事故发生后，被告张佳明垫付9000元，原告应予退还给被告张佳明。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额、死亡伤残赔偿限额内再赔偿原告信卫东医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计110,000元。 二、被告中华联合财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告信卫东各项损失共计272,937.04元。 三、原告信卫东于本判决生效之日起十日内退还被告张佳明垫付款9,000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7,518元，减半收取计3,759元，由原告信卫东负担237元，被告张佳明负担3,522元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审判员 李 静 二〇二〇年七月十二日 书记员 侯彩云 ——