河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫09民终1295号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司。住所地河南省濮阳市黄河中路与卫河路交叉口东南角481号,统一社会信用代码914109008739603343。负责人：王建辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵志强，河南金谋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：权少波，男，1995年1月1日出生，汉族，住河南省清丰县。委托诉讼代理人：王泽峰、徐婧，濮阳市法律援助中心指派河南泽民律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵建永，男，1981年12月22日出生，汉族，住河南省清丰县。委托诉讼代理人：黄凯，河南启点律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司（以下简称人民财险濮阳分公司）因与被上诉人权少波、赵建永机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省清丰县人民法院（2020）豫0922民初1096号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财险濮阳分公司上诉请求：撤销（2020）豫0922民初1096号民事判决，改判25844.03元由赵建永承担；一、二审诉讼费用由赵建永承担。事实和理由：赵建永违反法律强制性规定，在事故发生后逃逸，并因此承担事故全部责任，该情形下商业三者险应当免赔。一审中人民财险濮阳分公司提交的保险条款以加黑加粗的形式将该条款明确区别于其他内容，该做法符合《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定，应当认定人民财险濮阳分公司履行了提示义务。本案超过交强险险额以外的损失应当由赵建永承担。一审中韩彩霞系本案的当事人但拒绝出庭，权少波出具不实的证人证言，一审法院没有要求韩彩霞出庭接受质询，准许权少波撤回对韩彩霞的起诉，且一审时韩彩霞出庭接受调查时法院没有通知人民财险濮阳分公司参与，也没有要求人民财险濮阳分公司对其陈述发表质证意见，程序违法。综上，一审判决认定事实不清，适用法律错误，判决错误，请求二审法院支持人民财险濮阳分公司的上诉请求。赵建永辩称，1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条的规定，应属于管理性规定而非效力性规定，并无法律明确规定发生交通事故后一方当事人离开现场，承保商业险的保险人可以免赔。本案中结合车主韩彩霞在人民财险濮阳分公司投保的客观情况，人民财险濮阳分公司办理保险业务的人员并未对韩彩霞尽到提示义务，故该免责条款对投保人不发生效力，也不应对赵建永发生效力，权少波的合法损失应由人民财险濮阳分公司予以赔付。2.韩彩霞系事故车辆的车主而非驾驶人员，权少波自愿撤回对韩彩霞的起诉，人民财险濮阳分公司及赵建永均未提出异议。韩彩霞虽然未参加庭审，但一审时到法庭接受了质询和调查。一审程序并不违法。3.本案中韩彩霞投保时采用的电子投保方式，该种投保方式仅对投保人发送二维码支付投保费用，没有经办人向投保人解读条款。故人民财险濮阳分公司的上诉没有事实和法律依据，应当驳回其上诉。权少波辩称，1.一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应维持原判。2.关于商业三责险是否免赔的问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》的规定，保险合同免责条款生效应同时满足履行了提示义务和明确说明义务两个条件。根据人民财险濮阳分公司提交的证据不足以证明其履行了提示和明确说明的义务，因此免责条款对投保人不发生效力，也对机动车驾驶人不发生效力，故不能免除人民财险濮阳分公司在商业三责险限额内向权少波进行赔偿的责任。3.一审中权少波撤回对韩彩霞的起诉，系经过当事人同意，一审法院才予准许的，不存在程序违法的情形。权少波向一审法院起诉请求：1.请求判令人民财险濮阳分公司、赵建永赔偿权少波医疗费、误工费、护理费等各项损失82,512.71元；2.案件的诉讼费由人民财险濮阳分公司、赵建永负担。一审法院认定事实：2020年1月18日23时许，赵建永驾驶登记车主为韩彩霞豫Ｊ×××××0灰色波罗轿车由南向北行驶至清丰县诚睦路汇金城东门，与由北向南行走路的权少波在道路西侧相撞，事故发生后造成权少波受伤，及岳晓瑞在道路西侧停放豫Ｊ×××××7小型轿车损坏的交通事故。该事故经清丰县公安机关作出道路交通事故认定书，认定赵建永承担全部责任，权少波、岳晓瑞无责任。事故发生后，权少波先后在清丰县中心医院、清丰县第二人民医院住院治疗，被诊断为闭合性胫骨平台骨折、多发性肋骨骨折、股骨骨折、脑震荡等，支付医疗费29,870.83元。权少波在清丰县中心医院住院期间因需注射破伤风需外购破伤风免疫球蛋白花费400元。权少波于2020年3月5日在清丰县第二人民医院支付门诊检查费120元，于2020年3月8日在清丰县人民医院支付门诊检查费281.5元，于2020年3月9日在清丰县人民医院支付门诊检查费780元，于2020年3月23日在清丰县第二人民医药支付门诊检查费60元，于2020年4月20日在清丰县第二人民医院支付门诊检查费60元；权少波因购买舒筋健腰丸等在濮阳大森林连锁药店有限公司及濮阳市华中医药有限公司第二药店花费2,101.7元。权少波提交的清丰县第二人民医药住院病历中长期医嘱记录单中显示：“20年2月7日今日出院”“20年4月8日今日出院”字样；临时医嘱记录单中20-2-6日后无相关治疗记载。事故车辆在人民财险濮阳分公司投保有交强险和保额为50万元的第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生时，赵建永的驾驶证及事故车辆行驶证，均在准驾、准行期内。上述事实，有权少波身份证明、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、诊断证明书、入院证、出院证、病历、门诊费票据、医疗费票据等及庭审笔录等证据在卷予以证实，并已经庭审质证，可以作为本案定案的依据。一审法院认为，公民因交通事故受到损害的，应当依法获得赔偿。本案事故经清丰县公安机关做出道路交通事故认定书，赵建永承担全部责任；权少波不承担责任。对此事故的责任认定，当事人均无异议，一审法院予以确认并确定为本案赔偿责任划分依据。因赵建永驾驶车辆在人民财险濮阳分公司投保有交强险和限额为50万元的第三者责任险及不计免赔，故对权少波的合理损失，人民财险濮阳分公司首先应在交强险各分项限额内予以赔偿；不足部分，在第三者责任险限额内依法承担全部的赔偿责任。关于人民财险濮阳分公司辩解事故发生后赵建永存在逃逸情节，根据保险条款，人民财险濮阳分公司在第三者责任险内不承担责任的辩解理由。一审法院认为，赵建永存在逃逸情节，违反了第三者责任险合同中的约定，但该情形属保险公司的免责事由，根据法律规定保险公司应该完成对投保人的提示义务后，该免责条款才对投保人发生效力。人民财险濮阳分公司没有证据证明其完成了提示义务，该免责条款对投保人不发生效力，对人民财险濮阳分公司关于免责的辩解一审法院依法不予支持。关于权少波的住院期间，一审法院根据权少波提交的住院病历中长期医嘱单与临时医嘱单记载认定权少波的住院期间自2020年1月18日至2020年2月7日，共计31天。权少波请求的具体赔偿项目和一审法院的分析认定：一、医疗费用部分。1、关于医疗费33,746.03元，一审法院对权少波提交的清丰县中心医药出具的收据固定支具90元，无有效票据一审法院不予认定，根据权少波提交的有效票据对权少波请求的医疗费33,674.03元予以支持，超出部分不予支持。2、关于住院伙食补助费8,100元，一审法院根据权少波实际住院期间，对其请求的住院伙食补助费1,550元予以支持，超出部分不予支持。3、关于营养费4,050元，一审法院根据权少波实际住院期间，对其请求的营养费620元予以支持，超出部分不予支持。以上共计35,844.03元，由中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司在交强险该项限额内承担10,000元，超出的25,844.03元在商业三责险限额内承担。二、伤残赔偿部分。1.关于误工费14,580元，权少波是按照月工资5,400元标准请求81天。一审法院认为，权少波提交的证明不足以证明其月工资5,400元，故一审法院对其请求的按照每月工资5,400元标准计算不予支持，关于其请求误工期81天，一审法院根据权少波伤情结合中华人民共和国公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规定》对其请求的误工期81天予以支持，故对其请求的误工费根据权少波户籍性质参照上年度河南省农林牧渔业标准121.41元/天计算81天，共计9,834.21元予以支持，超出部分一审法院依法不予支持。2.关于护理费20,272.68元，权少波是按照上年度河南省居民服务业和其他服务业每天125.14元标准，需2人护理计算81天请求的，一审法院认为，权少波提交住院病例中长期医嘱单中未记载需2人护理，故一审法院对其请求需2人护理不予支持；关于其请求的护理期81天，一审法院根据权少波伤情结合中华人民共和国公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规定》对其请求的护理期81天予以支持，对其请求的护理费10,136.34元予以支持，超出部分不予支持。3.关于交通费1,620元，一审法院根据权少波住院期间及其复查情况酌定为720元，超出部分不予支持。4.关于复印费144元，不是交通事故赔偿责任纠纷法定赔偿项目，一审法院依法不予支持。以上共计20,690.55元，由人民财险濮阳分公司在交强险该项限额内承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定判决：一、中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司于本判决生效后十日内赔偿权少波各项损失共计56,534.58元。二、驳回权少波的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,862元，减半收取计931元，由中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司负担638元，权少波负担293元。二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。人民财险濮阳分公司提交了电子保单一份，包含交费实名认证授权委托书、机动车保险投保提示书、免责事项告知书、投保单投保人声明以及保险交强险费率浮动告知单。拟证明韩彩霞投保时接到了保险条款，人民财险濮阳分公司对其尽到了提示说明义务，韩彩霞认可条款并签字确认。赵建永质证认为，按照最新的证据规则，该证据不属于二审中的新证据，法庭应不予采信。该证据系人民财险濮阳分公司单方制作，韩彩霞系在家中通过手机办理交费及投保业务，韩彩霞在手机上进行电子签名，签名时没有收到人民财险濮阳分公司提交的上述证据。韩彩霞的签名位置不合理，该组证据不应被采信。权少波质证认为，对上述证据的真实性有异议，韩彩霞的签名字迹和字间距完全一样，明显是复制粘贴的，其他同赵建永质证意见。本院认为，人民财险濮阳分公司提供的证据不能证实在保险合同签订时其向投保人附上了保险条款,或在投保单、保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免责条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，故不能达到人民财险濮阳分公司的证明目的。对当事人二审争议的事实，本院与原审法院查明的事实相一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。在作出判决前,当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。肇事逃逸是法律禁止的违法行为,对于肇事逃逸的免责条款,保险公司对于投保人需要尽到提示义务,即用合理的方式提醒投保人注意相关条款。因此,保险公司应当举证证明其就免责条款尽到了提示义务。本案中,人民财险濮阳分公司举示了电子投保单,一审时投保人韩彩霞到庭述称投保时其本人不在场，系其爱人郭前勇通过手机联系人民财险濮阳分公司业务人员办理的投保事宜，且人民财险濮阳分公司系在投保人扫描二维码交纳保费后向投保人发送的电子保单。电子保单中亦没有作出引起投保人注意的文字和其他明显标志，故不能证明人民财险濮阳分公司已就该免责条款通过合理的方式使得投保人韩彩霞确知其内容。综合上述情况,人民财险濮阳分公司并未就肇事逃逸的免责条款对投保人尽到相应的提示义务,该免责条款不产生法律效力。人民财险濮阳分公司以商业保险合同约定逃逸为免责事项为由主张其公司在第三者责任险限额内免责,依据不足。一审法院判令人民财险濮阳分公司在保险范围内承担赔偿责任并无不当。综上所述，人民财险濮阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费223元，由中国人民财产保险股份有限公司濮阳分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李瑞玲审判员  王利霞审判员  张志启二〇二〇年七月十四日书记员  边鹏羽