湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0626民初1252号原告：胡省成，男，1948年9月22日出生，汉族，居民，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：吴映红，湖南汉昌律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱盛金，湖南汉昌律师事务所律师。被告：冷清开，男，1975年11月16日出生，汉族，农民，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：卓向东，平江县为民法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：张泓东，平江县为民法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，营业场所：湖南省岳阳市岳阳楼区站前路495号，统一社会信用代码：914306008860930143。负责人：袁爱吾，总经理。委托诉讼代理人：林奇伟，湖南祈安律师事务所律师。原告胡省成与被告冷清开、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月27日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡省成的委托诉讼代理人朱盛金、被告冷清开的委托诉讼代理人卓向东、被告人保财险岳阳市分公司的委托诉讼代理人林奇伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告胡省成向本院提出诉讼请求：1、原告胡省成因本次交通事故受伤造成医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、摩托车修理费等损失共计261770.35元，请求依法判令被告人保财险岳阳市分公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内先行赔付，超出保险限额的不足的部分，由被告冷清开赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月3日14时23分许，被告冷清开驾驶湘Ｆ×××××号牌小型轿车沿平江县城关镇Ｓ308线自西往东方向行驶，当行驶至驷马桥老收费站地段超车时，与前方由原告胡省成驾驶的正在左转弯的无号牌两轮摩托车相撞，造成原告胡省成受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年12月24日，经平江县公安局交通警察大队下达第51103号道路交通事故认定书，认定被告冷清开承担本次事故的全部责任，原告胡省成在本次事故中无责任。被告冷清开驾驶湘Ｆ×××××号小型轿车在被告人保财险岳阳市分公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险期间内。原告受伤后，在浏阳市骨伤科医院、平江县第一人民医院进行了住院治疗。2020年3月30日，其伤情经湖南省师范大学司法鉴定中心评定为九级伤残、十级伤残，至此，原告因本次交通事故造成损失共计261770.35元。由于双方当事人调解意见不一，原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定起诉，请求支持原告的诉讼请求。被告冷清开辩称：1、答辩人对此次交通事故的责任划分没有异议，对给原告造成的伤痛表示歉意，答辩人愿意在合情、合理、合法的基础上承担赔偿责任。对原告提出的赔偿损失项目，请求法庭依法审查核实；2、本次涉案的湘Ｆ×××××号小型轿车已在被告人保财险岳阳市分公司处投保了交强险、商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险合同有效期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，应先由保险公司在保险责任限额范围内先行赔付，超出部分，由答辩人赔偿；3、在原告住院期间，答辩人已垫付了12000元的费用，请求在本案中一并处理，核减答辩人应当承担的部分后，其余部分应由原告返还；4、保险公司提出的鉴定费不予赔偿的抗辩理由不成立。鉴定系原告胡省成确定其损失的必经程序，鉴定费属于其必然发生的合理费用，且系原告的实际损失，保险公司应当赔偿；5、答辩人同意按照14%的比例核减商业三者险中医疗费的非医保用药部分。被告人保财险岳阳市分公司辩称：1、原告无证驾驶无牌机动车上路行驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，应该承担事故的部分责任；2、事故发生后，答辩人已经预付医疗费10000元，请求在本案中一并处理；3、原告的损失应有相应证据证实，其中，原告主张的误工费不应计算，其余损失请求法院结合证据认定；4、依据法律规定及保险条款的约定，本案的诉讼费、鉴定费不属于答辩人的赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对存在争议的证据，本院认定如下：1、被告人保财险岳阳市分公司对原告鉴定费票据的真实性无异议，但对关联性有异议，认为鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。本院认为，双方对证据的真实性无异议，本案采信原告因鉴定花去鉴定费2200元的事实；2、被告人保财险岳阳市公司对原告提交的交通事故认定书中的责任划分有异议，认为原告无证驾驶无牌机动车上路行驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，依法应承担至少为次要的事故责任。本院认为，被告冷清开驾驶机动车上道路行驶，遇前方车辆左转弯的情况下违规超车，交警部门根据路权原则认定，其是造成此次事故的根本原因。原告胡省成无证驾驶无号牌二轮摩托车上路行驶，属违反《中华人民共和国道路交通安全法》的行为，该违法行为与本次交通事故的发生在成因上存在必然关联，故对被告保险公司提出的因原告存在违法驾驶行为，应承担民事责任的抗辩意见，应予采纳。对事故认定书中双方当事人没有异议的交通事故发生的经过予以采信；3、被告人保财险岳阳市分公司对原告提交的司法鉴定意见书有异议，认为该鉴定系原告单方委托，且根据原告的伤情评定为九级、十级伤残程度过高，原告系水运公司退休职工，不存在有误工期，营养期、护理期过长，后段治疗费尚未实际发生，故该证据不能作为定案的依据。本院认为，原告提交的鉴定意见书系当事人自行委托有鉴定资质的中介机构及人员作出，被告保险公司未举证证明该鉴定意见书存在鉴定人不具备相应资格，鉴定程序严重违法，鉴定意见明显依据不足，以及该鉴定意见不能作为证据使用的证据及理由，又未申请重新鉴定，故对鉴定意见书予以采信，可以作为计算原告损失的依据；5、两被告对原告提交的平江县瓮江镇杨梅村村委会的证明以及原告之子胡石平的惠农补贴明白折的真实性、合法性、关联性有异议，被告人保财险岳阳市分公司对原告申请出庭的证人胡某的证言有异议，认为无法达到原告主张的在事故发生前以农业收入为主要生活来源的证明目的。本院认为，原告系原平江县水运公司的退休职工，其提交的惠农补贴明白折的持有人并非原告本人，其子胡移平在向保险公司调查员陈述的笔录中陈述原告有每月1000多元的退休工资，且无其他收入来源，该陈述与上述书面证据及证人的证言均相互矛盾，故对上述证据不予采信；6、两被告对原告的摩托车维修费发票有异议，认为该发票没有维修清单佐证，且原告的摩托车已由保险公司定损。本院认为，原告提交的维修费发票证据单一，但双方对原告因交通事故造成摩托车受损的事实不持异议，对该事实应予采信；7、原告对被告人保财险岳阳市分公司提交的对胡移平的调查笔录有异议，认为不能达到被告保险公司的证明目的。平江县水运公司已破产多年，即使原告有领取微薄的退休工资，也不能代表原告没有因交通事故产生误工损失。本院认为，该调查笔录系事故发生后，保险公司调查员对其子胡移平所进行的问话，该笔录中明确记明了原告除按月领取退休工资外，并无其他收入来源，原告所举证据亦无法证实在交通事故发生前从事何种职业，以及有固定收入或近三年平均收入的状况，故对该证据予以采信；8、原告对被告人保财险岳阳市分公司提交的保险条款有异议，认为条款中未明确约定保险公司不予承担鉴定费。本院认为，当事人对保险条款的真实性不持异议，对该条款的真实性应予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人没有争议的交通事故发生的经过，被告冷清开持有准驾车型为Ｃ1的驾驶证，肇事的湘Ｆ×××××号小型轿车系其本人所有，车辆已在被告人保财险岳阳市分公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，被告冷清开在事故发生后向原告垫付了12000元，被告人保财险岳阳市分公司在事故发生后向原告垫付了10000元的事实，本院予以确认。本院另查明，原告系原平江县水运公司退休职工，其在交通事故受伤后，先后在平江县第一人民医院、浏阳市骨伤科医院多次住院治疗，共住院68天，住院期间由护工及亲属进行护理，出院记录中有不适随诊、复查ＣＴ的医嘱，出院后，在浏阳市骨伤科医院进行门诊治疗，共计花去医疗费72544.41元、救护车费1200元；原告伤情经湖南师范大学司法鉴定中心鉴定为一个九级伤残、一个拾级伤残，误工期12个月、护理期5个月、营养期6个月，后期定期复查及对症治疗费用约需6000元或按实际发生金额计算，为此，花去鉴定费2200元，至鉴定时，原告已年满71周岁；在诉讼过程中，两被告约定按照14%的比例核减医药费中的非医保用药。本院认为，本案对于原告胡省成因交通事故造成损害应当由被告进行赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的主要焦点为：一、原告胡省成的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、保险公司应当如何承担保险赔偿责任。关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”原告因本次交通事故造成的损失，应当结合鉴定结论中确定残疾程度、护理期、误工期、营养期，并参照湖南省统计局公布的2018、2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据计算。其中，2019年度全年城镇居民人均纯收入为39842元/年，2018年度居民服务、修理和其他服务业年平均收入为61227元/年。由于原告因交通事故造成一个九级伤残、一个十级伤残，本院根据其残疾程度认定残疾赔偿系数为23%。根据上述数据，原告胡省成的损失有：1、原告主张的前段医疗费，经本院核算医疗费发票为72544.41元，后段医疗费6000元，系原告为继续康复治疗所必然花费的费用，出院记录中有不适随诊、复查CT的医嘱，原告的医疗费损失共计78544.41元；2、原告主张的住院伙食补助费，参照受诉地法院生活消费水平60元/天计算原告68天的住院天数为4080元（60元/天×68天）；3、原告主张的营养费，因原告年迈，其因交通事故受伤需加强营养有其必要性和合理性，本院根据鉴定意见确定6个月的营养期，酌情支持5400元；4、原告主张的护理费，参照居民服务业标准计算鉴定结论中确定5个月（150天）的护理期，原告主张按61227元/年的标准计算为25161.78元，符合法律规定，应予支持；5、原告主张的残疾赔偿金，参照城镇居民人均纯收入39842元/年的标准，结合原告的残疾赔偿系数，计算9年为82472.94元（39842元/年×9年×23%）；6、原告主张的精神损害抚慰金，因原告在本次交通事故有过错，本院根据当事人的过错程度酌情认定其精神损害抚慰金为10400元；7、原告主张的交通费，本院根据原告的就医次数及往返地点，酌情支持2200元（含救护车费1200元）；8、原告主张的财产损失，原告提交的摩托车维修费发票证据单一，保险公司虽陈述已定损，但在举证期内未提交定损单予以证实，因当事人对原告因交通事故造成摩托车损坏不持异议，故对原告的摩托车修理费，本院酌情支持2000元；9、原告主张的鉴定费2200元，有鉴定机构出具的票据证实已实际发生，本院予以支持。10、原告主张的误工费，原告系原平江县水运公司退休职工，按月领取退休工资，其未举证证明因交通事故造成了实际损失，所举证据亦不足以证实其在发生交通事故前以农业收入为主要生活来源，故对该项主张本院不予支持。关于焦点二，被告冷清开驾驶机动车上道路行驶，未规范操作，未确保安全，遇前方车辆左转弯的情况下违规超车，是造成本次交通事故的根本原因，应承担本次交通事故的主要民事责任；被告人保财险岳阳市分公司对事故认定书中原告胡省成无责任的责任划分有异议，认为原告胡省成无证驾驶无牌摩托车上路行驶，其自身应承担至少为次要的责任。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第八条“国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证”以及第十九条“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”之规定，原告胡省成未取得机动车驾驶资格驾驶未经登记的机动车上道路行驶，其行为违法了上述法律规定，与本次交通事故的发生在事故成因上存在必然关联，在本次交通事故中亦应承担相应的民事责任。基于上述理由，本院认定由被告冷清开承担本案的90%民事责任，原告胡省成自负本案10%的民事责任。关于焦点三，一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项规定，机动车之间发生交通事故的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由有过错的一方承担赔偿责任。双方都有过错的，按各自过错责任比例分担。原告胡省成的损失中属交强险医疗费用赔偿限额内的费用有88024.41元（医疗费78544.41元+住院伙食补助费4080元+营养费5400元）,已超出该项赔偿限额10000元；属交强险死亡伤残赔偿限额范围内的费用为120234.72元（护理费25161.78元+残疾赔偿金82472.94元+精神损害抚慰金10400元+交通费2200元），已超出该项赔偿限额110000元；属交强险财产损失赔偿限额范围内的费用有摩托车修理费2000元，未超出该项赔偿限额2000元，故被告人保财险岳阳市分公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告胡省成122000元，抵减该公司垫付的10000元后，还应赔偿原告112000元。原告超出交强险责任限额的损失有医疗费78024.41元（88024.41元-10000元），死亡伤残赔偿费用10234.72元（120234.62元-110000元）以及不计入交强险的鉴定费2200元，共计90459.03元，应由承担主要责任的被告冷清开赔偿原告81413.22元（90459.03元×90%）。鉴于被告冷清开驾驶的肇事车辆在被告人保财险岳阳市分公司投保了100万元商业三者险及不计免赔特约险，应当由保险公司在保险责任限额范围内进行赔偿。被告人保财险岳阳市分公司提出不应由其承担鉴定费的抗辩意见，本院认为，鉴定费系当事人为确定损失所必然发生的费用，且被告保险公司未举证证明其与投保人在商业合险合同中有不赔偿鉴定费的约定，故对保险公司的该项抗辩主张不予支持。因两被告通过协商约定按14%的比例核减商业三者险中的非医保用药，故被告保险公司可依据商业保险合同的约定免赔8636.6元[（78544.41元-10000）×90%×14%]。因此，被告人保财险岳阳市分公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿原告胡省成72776.62元（81413.22元-8636.6元）。被告冷清开在保险公司于交强险、商业三者险赔偿后，还应赔偿原告8636.6元，与其垫付的12000元抵减后，原告胡省成还应返还被告冷清开3363.4元。其余损失，由原告胡省成自负。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款、第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告胡省成因交通事故造成的损失122000元，抵减该公司已支付的10000元，还应赔偿112000元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告胡省成因交通事故造成的损失72776.62元；三、由被告冷清开赔偿原告胡省成因交通事故造成的损失8636.6元，抵减其已支付的12000元，原告胡省成还应返还被告冷清开3363.4元；三、驳回原告胡省成的其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效后七日内履行至平江县人民法院履行款专户。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5226元，减半收取2613元，由原告胡省成负担260元，被告冷清开负担2353元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  余强二〇二〇年七月十九日法官助理邵晨薇书记员刘晓晴