湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0626民初1263号 原告：陈光辉，男，1960年3月11日出生，汉族，住平江县，现居住平江县城关镇新城区。 委托诉讼代理人：单军民，平江县弘正法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：张胡荣，平江县弘正法律服务所法律工作者。 被告：吴铜辉，男，1970年5月14日出生，汉族，住平江县，现居住平江县城关镇四柱路兴旺街26-3号。 委托诉讼代理人：余冬根，平江县启明法律服务所法律工作者。 被告：阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，营业场所：岳阳市岳阳楼区康王工业园奇康路26号，统一社会信用代码：9143060079238366XM。 负责人：胡冬梅，总经理。 委托诉讼代理人：宋毕杨，男，汉族，系该公司员工，住岳阳市岳阳楼区。 原告陈光辉诉被告吴铜辉、阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称阳光财险岳阳市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告陈光辉的委托诉讼代理人张胡荣、被告吴铜辉及其委托诉讼代理人余冬根、被告阳光财险岳阳市中心支公司委托诉讼代理人宋毕杨均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈光辉向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告阳光财险岳阳市中心支公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）责任限额范围内赔偿原告医药费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费等损失120000元，超出的109886元在机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内赔偿，仍有不足部分由被告吴铜辉赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求：增加医疗费26060.08元，交通费40元，残疾辅助器具费4041元。事实和理由：2019年5月21日12时46分许，被告吴铜辉驾驶牌号为湘Ｆ×××××小车在平江县开发区购得乐前双实线转弯时，与行路人原告陈光辉相撞，造成原告陈光辉受伤的交通事故。事故发生后，陈光辉被送往平江县人民医院进行治疗。平江县公安局交通警察大队于2019年5月25日出具交通事故认定书，认定被告吴铜辉负此次事故的全部责任，原告陈光辉不负责任。原告陈光辉经岳阳市汉昌司法鉴定所进行鉴定，陈光辉属九级伤残，误工期150天，营养期60天，护理期140天，后期治疗费1500元或以实际发生费用计算。被告吴铜辉驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔特约险。由于原、被告双方调解未果，原告为维护自己的合法权益，特提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。 被告吴铜辉辩称：1、答辩人对发生交通事故的事实及责任划分没有异议；2、涉案车辆系答辩人所有，该车在阳光财险岳阳市中心支公司投保了交强险和100万元限额商业三者险及不计免赔特约险，要求保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3、答辩人已垫付原告医疗费16060.08元、救护车费40元和给现金及护理人员工资10400元，给现金买腰椎护带4041元，合计30541.08元，请求一并处理；4、原告的损失请求依法依标准予以认定。 被告阳光财险岳阳市中心支公司辩称：1、答辩人已经垫付10000元医药费至平江县人民医院，医疗费请求核减20%的非医保用药；2、后段治疗费要求提供实际票据；3、病历资料显示住院时间是140天，住院时间过长，请法庭调查三册单核实有无挂床；4、误工费计算标准有异议，原告未提供收入明细及工资表，仅提供证明和营业执照无法体现其误工的真实性，据答辩人调查，原告系退休人员，有正常的社保和退休金发放；5、护理期过长，关于人身损害护理期评定规范腰椎骨折手术治疗护理标准为60-90天，原告提交的鉴定意见为140天，明显超出该项评定规范；6、对原告伤残等级评定为九级伤残有异议，答辩人保留重新鉴定的权利；7、交通费要求原告提供实际产生的交通费票据，因原告治疗和住院都在平江县，建议200元；8、裤带费不能作为医药费也不能作为残疾辅助器具费，应该由自己承担；9、答辩人不承担本案鉴定费；10、答辩人对发生交通事故的事实及责任划分没有异议，涉案车辆在答辩人处投保交强险和100万元商业三者险及不计免赔特约险，答辩人同意在保险限额内承担责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人存在争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的病历资料。被告吴铜辉、阳光财险岳阳市中心支公司有异议，认为原告住院时间过长，怀疑挂床，病历资料与实际情况不符。本院认为，根据原告补强提交的长期医嘱单、临时医嘱单、体温单显示原告确实在平江县人民医院住院治疗140天，对该证据应予采信；2、原告提交的岳阳市汉昌司法鉴定所司法鉴定意见书。被告阳光财险岳阳市中心支公司有异议，认为该鉴定意见书中的护理期和误工期违背三期评定标准，伤残等级不符合病人伤情。本院认为，该鉴定意见书系有鉴定资质的社会中介机构及人员所作出，鉴定程序合法，被告保险公司没有提交相反证据予以推翻，同时，原告因交通事故造成腰3椎体爆裂骨折，平江县人民医院ＣＴ检查报告单诊断腰3椎体粉碎性骨折继发椎管狭窄，椎管内骨性占位，根据《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.1条的规定，应评定为九级伤残，故保险公司对伤残等级评定异议的理由不成立；对保险公司提出原告护理期、误工期、营养期的异议，鉴定机构根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》进行认定误工期、营养期，并无不当，鉴定机构虽然在护理期认定上适用ＧＡ／Ｔ1193-2014附录Ａ第Ａ.3错误，但鉴定机构补强鉴定时，对原告护理期适用ＧＡ／Ｔ1193-2014附录Ａ第Ａ.2条及第Ａ.5条符合护理期评定规范的规定。因此，保险公司的抗辩理由不成立，对该证据应予采信；3、原告提交的营业执照、证明。两被告均有异议，被告吴铜辉认为证明形式不符合法律规定，没有证明人联系方式，没有原告签名的工资明细表，不能证明原告的误工损失。被告阳光财险岳阳市中心支公司认为该证明与营业执照不能证明误工存在的真实性。本院认为，根据原告的申请，本院前往平江县旺鑫沥青材料有限公司进行核实，本院与该公司财务负责人的谈话笔录以及该公司出具的工资表可以证实原告自2018年10月至事故发生前在该公司上班，从事业务和接待工作，工资按底薪加提成以现金的方式发放，可以证明原告在事故发生后存在误工损失，但工资不固定的事实，对此事实应予采信；4、被告吴铜辉提交的收款收据。被告阳光财险岳阳市中心支公司有异议，认为裤带费不能认定为残疾辅助器具费，应由原告自己承担。本院认为，根据原告的出院医嘱第一点“建议佩戴支具下地”，原告购买胸腰椎支具有其合理性和必要性，且收款收据有天津麦德威科技有限公司加盖公章予以证实，已实际发生，应予采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的交警部门出具道路交通事故认定书中认定发生交通事故的经过及交警部门的责任划分，被告吴铜辉持准驾车型为Ｃ1驾驶证，其是湘Ｆ×××××号小型轿车所有人，该车在被告阳光财险岳阳市中心支公司处投保交强险和100万元限额商业三者险、不计免赔特约险，且事故发生在保险期间内的事实，本院予以确认。对当事人存在争议的事实，本院认定如下：原告受伤后当天被送往平江县人民医院治疗，住院140天，共计花费医疗费26060.08元。其伤情于2020年4月17日由平江县公安局交警大队委托在岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定为：被鉴定人陈光辉腰3椎体骨折，其伤残等级属九级伤残；其误工期为150日，护理期为140日，营养期为60日，后期治疗费为1500元或以实际发生费用计算。原告发生鉴定费2200元。2020年7月7日，岳阳市汉昌司法鉴定所出具关于被鉴定人陈光辉护理期的补充说明，认为因被鉴定人伤后在平江县人民医院住院天数为140日，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）附录Ａ第Ａ.2条及第Ａ.5条之规定，其护理期为140日。原告定残时年满60周岁。原告在事故发生前在平江县旺鑫沥青材料有限公司从事业务和接待工作，工作未满一年，工资不固定。 被告吴铜辉驾驶的事故车辆保险责任限额分别为：交强险责任限额中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险责任限额为1000000元。庭审中被告吴铜辉与被告保险公司协商约定，同意对原告陈光辉进入商业三者险的费用按15%比例核减非医保部分。经本院庭审核实，被告阳光财险岳阳市中心支公司在事故后向原告垫付医疗费10000元，被告吴铜辉陈述在事故后向原告垫付医疗费16060.08元、救护车费40元和给现金及护理人员工资10400元，给现金买腰椎护带4041元，合计30541.08元，原告对被告垫付的医疗费、救护车费、买腰椎护带费用予以认可，对现金收条只认可其中的10000元，因被告吴铜辉提交的收条中的2400元非原告本人或其近亲属出具，被告无其他证据予以佐证，原告仅认可2000元，故本院对原告认可的被告吴铜辉垫付费用30141.08元予以确认。诉讼过程中，被告阳光财险岳阳市中心支公司口头申请对原告伤残等级评定、护理期进行司法鉴定，本院裁定驳回其申请。 原告因交通事故受伤造成的损失经庭审核实为：医疗费27560.08元（含后续医疗费1500元），住院伙食补助费60元/天×140天=8400元、营养费1800元、护理费167.7元/天×140天=23478元、误工费39842元/年÷365天×150天=16373元、残疾赔偿金39842元/年×20年×20%=159368元、残疾辅助器具费4041元、精神损害抚慰金10000元、交通费500元（含救护车费40元）、鉴定费2200元。其中属于交强险死亡伤残赔偿限额内的费用213760元，属医疗费用赔偿限额内的费用37760.08元和不计入交强险责任限额内的鉴定费2200元。 本院认为：本案对于原告因交通事故造成的人身损害应由被告给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的焦点主要有：一是民事责任如何分担；二是原告的损失应当如何审核计算；三是被告保险公司如何在保险责任限额内承担保险责任。 关于焦点一，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案系机动车与行人之间发生的交通事故，经公安交警部门到场勘查，认定被告吴铜辉对此次事故负全部责任，原告无责任，并无不当，且双方当事人对交警部门的责任划分均无异议，本院对交警部门的交通事故认定书予以采信。基于此，本院认定由被告吴铜辉承担本案全部民事责任。 关于焦点二，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告主张的医疗费，原告前段医疗费有正式票据证实的26060.08元已实际发生，应予支持，其后段医疗费由鉴定机构确定为1500元，系其康复治疗所需费用，已在当地诊所实际发生，应予支持。原告主张的住院伙食补助费，因原告实际住院140天属实，故原告主张以60元/天标准计算住院时间140天，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的营养费，有医疗机构加强营养医嘱及鉴定意见确定的营养期支持，本院酌情认定为1800元。原告主张的护理费，其主张以167.7元/天标准，按鉴定结论确定的护理期140天计算护理费，符合法律规定，本院予以支持。对于被告保险公司抗辩称护理期过长的抗辩意见，本院认为，护理期由有鉴定资质的社会中介机构和人员所出具的司法鉴定意见书予以确认，被告保险公司未申请重新鉴定，亦未提供相反证据予以推翻，故对被告保险公司的该项抗辩意见不予采纳。原告主张的误工费，因原告在平江县旺鑫沥青材料有限公司工作，因交通事故造成误工属实，但因其工作未满一年，收入不固定，故本院以湖南省2019年度全年城镇居民人均可支配收入39842元/年为标准，按鉴定结论确定的误工期150天计算误工费。原告主张的残疾赔偿金，原告定残时年满60周岁，原告受伤构成一处九级伤残，残疾赔偿系数为20%，其主张残疾赔偿金以2019年度全年城镇居民人均可支配收入39842元/年标准计算20年，乘以20%的残疾赔偿系数，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的残疾辅助器具费，根据原告的出院医嘱“建议佩戴支具下地”，原告购买胸腰椎支具有其合理性和必要性，且收款收据有天津麦德威科技有限公司加盖公章予以证实，该费用已实际发生，应予支持。原告主张的精神损害抚慰金，其因交通事故造成一处九级伤残，本院根据当地的生活水平及当事人的过错程度，酌情认定为10000元。原告主张的交通费，虽然原告仅提交救护车费票据予以证实，但鉴于原告住院治疗确有一定的交通费发生，本院酌情支持500元（含救护车费40元）。原告主张的鉴定费，系原告确定其损失必然支出的合理费用，已实际发生，应予支持。 关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案被告吴铜辉驾驶的事故车辆已在被告保险公司投保了交强险，故原告因交通事故造成的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿。本案原告陈光辉损失中属于死亡伤残赔偿限额内的费用213760元，已超过交强险的该项限额，应由被告阳光财险岳阳市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告陈光辉损失110000元。原告损失中属交强险医疗费用赔偿限额内的费用37760.08元，已超过该项限额10000元，应由被告保险公司赔偿10000元。因此，被告阳光财险岳阳市中心支公司应当在交强险责任限额范围内赔偿原告陈光辉因交通事故造成的损失120000元，其垫付的10000予以抵减后，还应赔偿原告110000元。原告超出交强险责任限额的损失（213760元-110000）+（37760.08元-10000元）=131520.08元，加上不计入交强险的鉴定费2200元，共计133720.08元，因被告吴铜辉承担本次事故的全部责任，故应由被告吴铜辉赔偿原告陈光辉因交通事故造成的损失133720.08元。由于被告吴铜辉驾驶的事故车辆在被告阳光财险岳阳市中心支公司投保了商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，且原告损失中应由被告吴铜辉赔偿部分，未超过该商业三者险责任限额1000000元，故应由被告阳光财险岳阳市中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告陈光辉。鉴于双方同意按15%比例核减商业险中的非医保部分，被告保险公司可根据商业保险合同约定，核减非医保用药（27560.08元-10000元）×15%=2634.01元。因此，被告阳光财险岳阳市中心支公司应在商业三者险责任限额内赔偿原告陈光辉因交通事故造成的损失133720.08元-2634.01元=131086.07元。被告吴铜辉在被告保险公司赔偿后还应赔偿原告2634.01元，其向原告垫付的30141.08元进行抵减后，应由原告返还被告吴铜辉垫付款27507.07元。对于被告保险公司提出不赔偿鉴定费的抗辩意见，由于该费用系原告确定损失所必然发生的合理费用，且被告保险公司未举证证明该商业保险合同约定不赔偿此项费用，故对被告保险公司此项抗辩意见不予采纳。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、由被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告陈光辉因交通事故造成的损失120000元，抵减被告保险公司已支付的10000元，还应给付110000元； 二、由被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告陈光辉因交通事故造成的损失131086.07元； 三、由被告吴铜辉赔偿原告陈光辉因交通事故造成的损失2634.01元，其向原告垫付的30141.08元进行抵减后，由原告陈光辉返还被告吴铜辉垫付款27507.07元； 四、驳回原告陈光辉的其他诉讼请求。 以上给付内容，由被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司分别给付原告陈光辉履行款216179元（含吴铜辉应负担的诉讼费2600元），给付被告吴铜辉垫付款24907.07元，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院指定履行款账户。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5200元，减半收取2600元，由被告吴铜辉负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  涂重阳 二〇二〇年七月二十日 法官助理李春燕 书记员刘晓晴