湖南省凤凰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘3123民初179号 原告：唐五香，女，1947年10月2日出生，汉族，湖南省凤凰县人，身份证住址湖南省凤凰县。 委托代理人：杨昌生，湖南知来律师事务所律师，执业证号14331200410883325。 被告：付立，男，1980年9月29日出生，汉族，湖南省长沙县人，住湖南省长沙县。 被告：临澧县福永通汽车运输有限公司石门分公司，统一社会信用代码91430726696247502R。 住所地：湖南省常德市石门县宝峰街道办事处宝塔居委会梯云西路（梯云风尚街金泰阁栋楼E-2-07号）。 法定代表人：易拥军，系该公司总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，统一社会信用代码9143070018648114382。 住所地：湖南省常德市武陵区单阳街道办事处光荣路社区青年路345号。 法定代表人：宋维军，男，1964年8月25日出生，汉族，湖南省常德市人，住湖南省常德市武陵区，系该公司总经理。 委托代理人：任长勇，湖南澧州律师事务所律师，执业证号14307201310981926。 原告唐五香与被告付立、临澧县福永通汽车运输有限公司石门分公司（以下简称“永通公司”）、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称“人民财保常德分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月25日立案受理后，依法组成由审判员张青山担任审判长、审判员田志刚、人民陪审员龙晓军参加评议的合议庭，于2020年7月20日公开开庭进行了审理，由书记员欧文树担任记录。原告唐五香及其委托代理人杨昌生到庭参加诉讼，被告付立、永通公司、人民财保常德分公司经本院传票传唤无正当理由均未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告唐五香诉称，2019年10月28日，被告付立驾驶湘Ｊ×××××重型自卸货车沿Ｇ209线由北向南往凤凰县齐良洞方向行驶。11时09分许，车辆行驶至Ｇ209线2757㏎＋720Ｍ（湖南省凤凰县沱江镇齐良桥村路段），将路边行人原告唐五香、安三妹等四人刮倒，造成原告等四人受伤的道路交通事故。交通事故发生后，原告等四人被送往凤凰县民族中医院抢救治疗。受伤的四人中，原告伤情最重。原告在凤凰县民族中医院治疗61天后，因伤势严重，经被告付立同意，原告又转入湘西自治州人民医院继续治疗45天。原告出院诊断为：1、右足溃疡；2、尿路感染；3、左腓骨下段骨折；……。本次交通事故，经凤凰县公安局交通管理大队于2019年11月12日作出凤公交认字（2019）第30042号道路交通事故认定书，认定被告付立承担本次交通事故的全部责任，原告等四人无责任。 原告在湘西自治州人民医院治疗过程中，因被告付立没有及时交纳医药费，原告自己垫付部分医疗费。原告出院后，又因被告付立拒接电话，致使原、被告无法达成协议。经查询，湘Ｊ×××××重型自卸货车的所有人、被保险人为被告永通公司，保险人为人民财保常德分公司。现原告诉至法院，请求依法判令：1、三被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、后期治疗费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等共计80000元（具体以鉴定结论为准）；2、三被告承担本案诉讼费。庭审过程中，原告将第一项诉讼请求的金额变更为107851元。 原告唐五香为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据： 1、企业信用信息公示报告，拟证明被告的基本情况。 2、凤凰县公安局交通管理大队道路交通事故认定书，拟证明事故情况及原告无责任的事实。 3、机动车交通事故责任强制保险单，拟证明事故车辆购买交强险的事实。 4、凤凰县民族中医院疾病诊断说明书、住院病案单、湘西自治州人民医院疾病诊断证明书、住院病案单，拟证明原告受伤住院治疗及最终的疾病诊断结论的事实。 5、常住人口登记卡、居民身份证、证明，拟证明原告与田茂友、田茂雄是母子关系。 6、湘西州擎天司法鉴定中心司法鉴定意见，拟证明原告伤残程度为十级、休息期240日、护理期240日、营养期240、后期治疗费4,500元。 7、车票，拟证田茂友、田茂雄为了赶回凤凰处理母亲交通事故购买高铁票花费1,048元的事实。 8、湘西自治州人民医院住院收款收据，拟证明原告垫付医疗费11,810元的事实。 9、住院病人费用汇总单，拟证明原告在湘西自治州人民医院住院期间总医疗费21,009.87元。 10、门诊收费票据、增值税发票，拟证明原告购买纱布、医疗器械、药物花费292元。 11、鉴定费发票，拟证明原告伤残、三期、后期治疗鉴定花费2,200元。 12、调查笔录，拟证明同一起交通事故其他三个受伤人员已获得被告付立的赔偿。 被告付立、永通公司未到庭答辩，未向本院提交证据材料，也未到庭对原告提交的证据材料进行质证。 被告人民财保常德分公司辩称，一、被告参与诉讼是基于保险合同，故应按照合同约定承担赔偿责任；二、本次交通事故受伤的有四人，故交强险应按分项、公平原则处理；三、原告的损失应依法计算。医疗费应扣除15%的非医保用药；住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金标准过高；护理时间过长；原告已年满70周岁，误工损失不予认定。四、根据合同约定，被告不承担诉讼费、鉴定费。 被告人民财保常德分公司未向本院提交证据材料，也未到庭对原告提交的证据材料进行质证。 本院对证据的分析与认定： 对原告唐五香提交的证据材料1-12，经审查，其来源合法，内容客观真实，本院依法予以认定。 依据本院认定的有效证据，结合当事人的当庭陈述，本院查明案件事实如下： 2019年10月28日，被告付立驾驶湘Ｊ×××××重型自卸货车沿Ｇ209线由北向南往凤凰县齐良洞方向行驶。11时09分许，车辆行驶至Ｇ209线2757㏎＋720Ｍ（湖南省凤凰县沱江镇齐良桥村路段），将路边行人原告唐五香、案外人安三妹等四人刮倒，造成原告等四人受伤的道路交通事故。此次交通事故，经凤凰县公安局交通管理大队于2019年11月12日作出的凤公交认字（2019）第30042号道路交通事故认定书，认定被告付立承担此次交通事故的全部责任，原告等四人无责任。 交通事故发生后，原告当即被送往凤凰县民族中医院治疗61天，医疗费被告付立已全部结清。因伤情严重，于2019年12月27日原告唐五香又转院至湘西州人民医院住院治疗45天，花费医疗费21,009.87元，原告自付11,810元，剩余费用被告付立已结清。原告唐五香的伤情，经湘西州擎天司法鉴定中心鉴定，于2020年7月1日作出湘西州擎天司鉴中心（2020）临鉴字第235号《法医临床鉴定意见书》，其鉴定意见为：被鉴定人唐五香因交通事故致左踝部损伤，现遗左踝关节活动功能丧失56.3%，其伤残程度评定为十级伤残；其三期时限评定为误工期240日，护理期240日，营养期240日；其后续诊疗项目需行康复治疗，其所需费用评定为4500原，或者以实际发生的医疗费用为准。花费鉴定费2,200元。 湘Ｊ×××××重型自卸货车登记的车辆所有人为被告永通公司。被告永通公司为事故车辆在被告人民财保常德分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，此次事故发生在保险期内。因原、被告就赔偿事宜无法达成协议，故原告唐五香诉至本院，请求依法判令：1、三被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、后期治疗费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等共计107851元；2、三被告承担本案诉讼费。 另查明，原告唐五香住院治疗期间，由其儿子田茂友护理。因此次交通事故受伤的其他三人，被告付立均已赔偿到位。同时，在原告唐五香住院期间，除支付医疗费外，被告付立还两次通过微信转账支付原告共计11,600元。 原告唐五香的损失，本院核实如下： 1、医疗费：11,810元（根据湘西州人民医院收费凭证确定,其他费用被告付立已全部结清，原告唐五香自付11,810元）； 2、误工费：本院酌情认定8,000元； 3、护理费：66,816元/年÷365天×240天=43,933元（根据三期时限司法鉴定意见书的鉴定意见以及2019-2020年度居民服务、修理和其他服务业人均可支配收入确定）； 4、住院伙食补助费：100元/天×106天=10,600元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准以及住院天数予以确定）； 5、营养费：30元/天×240天=7,200元（根据鉴定意见书评定的营养期确定）； 6、伤残赔偿金：15,395元/年×8年×10%=12,316元（根据鉴定意见书评定的伤残等级以及2019-2020年度农村居民人均可支配收入确定）； 7、司法鉴定费：2,200元（根据鉴定发票确定）； 8、后续治疗费：4,500元（根据鉴定意见确定）； 9、精神抚慰金：5,000元； 10、购买纱布、医疗器械、药物费用：292元。 以上合计105,851元。 根据交强险的赔偿范围，医疗费用范围为34,402元（医疗费11,810元+住院伙食补助费10,600元+营养费7,200元+购买纱布、医疗器械、药物费用292元+后续治疗费4,500元）。伤残赔偿费用范围为69,249元（误工费8,000元+护理费43,933元+伤残赔偿金12,316元+精神抚慰金5,000元）。另法医鉴定费用为2,200元。 本院认为，一、因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。本案中，虽然被告付立不是事故车辆的所有人，但其系实际使用人，故被告付立应根据事故认定书的责任划分在保险公司交强险赔偿范围之外承担其相应的责任。凤凰县公安局交通警察大队所作的凤公交认字[2019]第40022号《道路交通事故认定书》对事故原因分析合理，责任划分正确，可以作为本案责任认定的依据。该认定书认定被告付立承担此次事故的全部责任，原告唐五香承担无责任，故本院根据该认定书划定，对原告唐五香在保险公司交强险赔偿范围之外的损失由被告付立全部承担；被告永通公司系事故车辆的所有人，但原、被告均未向本院提交相关证据证实被告永通公司与付立系何种法律关系以及被告永通公司对事故的发生存在过错，故原告诉请被告永通公司与被告付立共同承担赔偿责任，并无法律依据，本院对原告要求被告永通公司承担赔偿责任的诉讼请求，依法不予支持。 二、交强险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。在我国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人应投保机动车交通事故责任强制保险。被告付立驾驶的事故车辆在被告人民财保常德分公司投保了交强险，因此，应由被告人民财保常德分公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告唐五香医疗费用10,000元。在伤残赔偿限额内赔偿原告唐五香69,249元以及司法鉴定费2,200元。共计81,449元；交强险医疗费费用赔偿范围之外的24,402元（34,402元-10,000元）由被告付立承担。因被告付立在原告唐五香住院期间已通过微信支付原告11,600元，故被告付立还需赔偿原告唐五香12,802元。 被告人民财保常德分公司辩称此次交通事故受伤的有四人，交强险应按分项、公平的原则处理。因被告付立已赔偿除原告唐五香之外的其余三人，故交强险无须再分项赔偿；被告人民财保常德分公司辩称医保外用药不属于保险理赔范围，要求按15%扣医保外用药。然而，在庭审过程中，被告人民财保常德分公司并未举证证明原告的医疗费中有不属于必须诊疗项目之外的费用，故对此辩解意见，本院依法不予采信；被告人民财保常德分公司辩解住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金标准过高，护理期间过长。因被告并未提交相关证据予以反驳，且与事实不符，故本院依法不予采信；被告人民财保常德分公司辩称原告已年满70周岁，故误工费不应认定。虽然本案原告已年满70周岁，但是其在农村务农，也有相应的收入。因此次交通事故导致误工期240天，必定存在相应的误工损失，故本院酌情认定8,000元，并无不妥；被告人民财保常德分公司辩称鉴定费、律师费不属于保险理赔范围，但未向本院提交证据证实鉴定费、诉讼费属责任免除条款，即使属责任免除情形，因未向本院提交其已将该条款明确告知投保人，其应承担举证不能的不利后果，故对此辩解意见本院依法不予采信。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在交强险责任限额内赔付原告唐五香医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费、购买纱布、医疗器械、药物费等费用共计81,449元； 二、由被告付立赔偿原告唐五香医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、购买纱布、医疗器械、药物费12,802元； 三、驳回原告唐五香的其他诉讼请求。 上述给付义务，被告应于本判决书生效后10日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,296元，由被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司承担1,800元，被告付立承担296元，原告唐五香承担200元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。 审 判 长  张青山 审 判 员  田志刚 人民陪审员  龙晓军 二〇二〇年七月二十日 法官助理颜雯 书记员欧文树 附：本判决适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第十七条国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助金。具体办法由国务院规定。 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他的后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必要发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时至。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二条在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。 机动车交通事故责任强制保险的投保、赔偿和监督管理，适用本条例。 第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。