河南省扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1621民初1574号原告：张桂娥，女，1965年8月16日生，汉族，住扶沟县。委托诉讼代理人：陈唯林，河南沐谦律师事务所律师。被告：王平飞，男，2000年1月4日生，汉族，住郸城县。被告：国元农业保险股份有限公司中牟支公司，住所地：郑州市中牟县万胜路与学苑路交叉口（春和景明小区6栋105号商铺），统一社会信用代码：91410122MA45E1EP1A。负责人：刘长娟，职务：经理。委托诉讼代理人：刘镇园，系该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：郑州市西太康路121号，统一社会信用代码：91410100968106827Y，负责人：彭永恒，职务：总经理。委托诉讼代理人：朱振华，河南译达律师事务所律师。原告张桂娥诉被告王平飞、国元农业保险股份有限公司中牟支公司（以下简称中牟国元财险公司）、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称郑州人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张桂娥的委托诉讼代理人陈唯林，被告王平飞、中牟国元财险公司的委托诉讼代理人刘镇园、郑州人保财险公司的委托诉讼代理人朱振华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张桂娥向本院提出诉讼请求：1、依法判令中牟国元财险公司、郑州人保财险公司在各自保险限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项经济损失共计244098元；2、中牟国元财险公司、郑州人保财险公司不赔偿部分或赔偿不足部分由王平飞承担连带赔偿责任；3、诉讼费由王平飞、中牟国元财险公司、郑州人保财险公司承担。事实与理由：2019年7月27日15时许，王平飞驾驶豫Ａ×××××号小型客车行驶至扶沟县××何老村路口时，与张桂娥驾驶的两轮电动车相撞，造成张桂娥受伤及两车受损的交通事故。该事故经扶沟交警大队出具的事故认定书认定：王平飞负事故的全部责任。事故处理过程中得知，王平飞驾驶的豫Ａ×××××号车辆在中牟国元财险公司处投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在郑州人保财险公司处投保有商业险，事故发生在保险期间内，且不具有免赔事项。事故发生后，张桂娥先后在周口永善医院、郑州大学第一附属医院、扶沟县人民医院进行治疗，住院时间100余天，花费巨大，张桂娥伤情经鉴定为十级伤残并伴有后续治疗。王平飞、中牟国元财险公司、郑州人保财险公司未对张桂娥的损失进行赔付，为维护张桂娥的权益，特诉至扶沟县人民法院。王平飞辩称，1、王平飞驾驶的车辆购买有保险，张桂娥的各项损失应当由保险公司赔偿。2、事故发生后，王平飞为张桂娥垫付了20000元医疗费用，其余两保险公司并未垫付费用，垫付的费用希望能从保险公司支付的费用中直接向王平飞支付。中牟国元财险公司辩称，1、中牟国元财险公司同意在交强险范围内承担张桂娥合理合法的损失，超出交强险部分中牟国元财险公司不予承担。2、诉讼费、鉴定费中牟国元财险公司不予承担。郑州人保财险公司辩称，1、在张桂娥证据确实充分，并且符合保险合同约定的情形下，郑州人保财险公司可以在商业三者50万元范围内承担赔偿责任，但是张桂娥没有要求在交强险范围内优先支付精神损害抚慰金，郑州人保财险公司在商业险范围内也不承担精神损害抚慰金，所以张桂娥的该项损失不应当得到支持，另外，张桂娥后续治疗费尚未实际发生，故不应当予以支持，张桂娥要求的损失属于交强险应当赔偿的部分郑州人保财险公司不予承担责任。2、郑州人保财险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。张桂娥围绕诉讼请求依法提交了以下证据：第一组证据：道路交通事故认定书一份。证明目的：本次交通事故发生的时间、地点、详细情况以及责任划分，王平飞负事故的全部责任。第二组证据：王平飞的驾驶证、豫Ａ×××××号车辆行驶证复印件各一份。证明目的：事故发生时，王平飞具有适格的驾驶资格，事故车辆具有适格的行驶资格。第三组证据：交强险、商业险保险单复印件各一份。证明目的：豫Ａ×××××号车辆在中牟国元财险公司处投保有交强险，在郑州人保财险公司处投保有商业险，事故发生在保险期间内且不具有免赔事项。第四组证据：周口永善医院诊断证明、出院证、××例一套、费用清单一套、医疗票据三张。证明目的：事故发生后，张桂娥随即被送往周口永善医院治疗两天，治疗的详细情况以及花费。第五组证据：郑州大学第一附属医院医疗病历一套、费用清单一套、医疗票据三张。证明目的：事故发生后的第二天，张桂娥转入郑州大学第一附属医院治疗，治疗期间为2019年7月28日-2019年9月11日，以及治疗的详细情况以及花费。第六组证据：扶沟县人民医院住院证、出院证、诊断证明、××例一套、费用清单一套、医疗票据两张、主治医师出具的外购药证明一张、外购药票据三张。证明目的：张桂娥因伤情未治愈，2019年9月15日-2019年10月13日在扶沟县人民医院治疗的详细情况以及花费。第七组证据：周口永善医院诊断证明、出院证、××历一套、费用清单一套、医疗票据两张。证明目的：2019年10月24日-2019年11月7日张桂娥在周口永善医院治疗的详细情况以及花费。第八组证据：许昌莲城司法鉴定所鉴定意见书一份、鉴定费票据两张、鉴定检查医疗费票据三张。证明目的：因该起交通事故给张桂娥造成的伤情构成十级伤残告张桂娥肩部骨折下有钢板，后续治疗费用7000元，因鉴定需要，除鉴定费之外花费检查费用1240元。第九组证据：施救费票据两张。证明目的：事故发生后，张桂娥驾驶的二轮电车以及王平飞驾驶车辆的施救费用共计800元。第十组证据：交通费票据以及交通费票据所附的保险单各三张。证明目的：张桂娥受伤后，其丈夫从普陀赶回家的交通费以及2019年9月26日张桂娥及其女儿从郑州检查回扶沟的交通费。王平飞对张桂娥提交的证据第一组至第八组证据、第十组证据无异议。对第九组证据的质证意见为：事故发生后，张桂娥驾驶的两轮电动车的施救费用是张桂娥本人支付的，王平飞的车辆的施救费用是王平飞支付的。中牟国元财险公司对张桂娥提交的证据无异议。郑州人保财险公司对张桂娥提交的第一组、第二组、第三组证据无异议。对第四组、第五组、第六组、第七组证据的质证意见为：张桂娥住院的天数应当是89天，不是张桂娥要求的103天；对医疗费真实性无异议，但是应当扣除20%的非医保用药的费用；对外购药部分的证明，虽然是主治医生开具，但是只是主治医生的个人意见，××例中，所以外购药不符合医院治疗的规范，三个外购药只有辅助用途，且外购药扩大损失，郑州人保财险公司不予承担。对第八组证据的质证意见为：无异议，但是鉴定费和鉴定检查费不属于郑州人保财险公司的赔偿范围；后续治疗费并未发生，郑州人保财险公司不应当承担。对第九组、第十组证据的质证意见为：不属于郑州人保财险公司赔偿范围。王平飞未提交证据。中牟国元财险公司未提交证据。郑州人保财险公司未提交证据。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年7月27日15时10分许，王平飞驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车由北向南行驶至扶沟县××汴线××（××场何老村路口）处时，与张桂娥驾驶的两轮电动车相撞，造成张桂娥受伤、两车受损的道路交通事故。2019年9月25日，扶沟公安交通警察大队出具了第411621120190000564号道路交通事故认定书，认定王平飞负事故的全部责任，张桂娥无责任。事故发生后，张桂娥到周口永善医院住院治疗，其伤情经诊断为：多发伤一、急性颅脑损伤1.右侧额、颞、顶叶脑挫裂伤；2.蛛网膜下腔出血；3.脑脊液漏？；4.颅骨骨折蝶骨、左侧颞顶骨及左侧乳突骨折；5.左颞部头皮下血肿，二、胸部闭合伤1.肺挫伤；2.左侧2-4肋骨骨折；3.左侧锁骨，三、软组织损伤。张桂娥于2019年7月28日出院，花医疗费5728.52元，出院医嘱为到上级医院进一步诊治。张桂娥花救护车费1100元。2019年7月28日，张桂娥到郑州大学第一附属医院住院治疗，其伤情经诊断为：1.左周围性面瘫；2.颅脑外伤、脑挫裂伤、颅骨骨折；3.左侧锁骨、肋骨骨折；4.多处软组织损伤；5.左耳传导性聋。张桂娥于2019年9月11日出院，花医疗费98013.86元，出院医嘱为：1.避免水等外物入耳；2.避免咳嗽、喷嚏等；3.避免剧烈运动；4.2周后复诊；5.不适随诊。2019年9月26日，张桂娥在郑州大学第一附属医院检查花费35元。2019年9月15日，张桂娥到扶沟县人民医院住院治疗，其伤情经诊断为：1.左侧周围性面神经麻痹；2.颅骨骨折；3.左侧锁骨、肋骨骨折；4.多处软组织损伤；5.传导性听觉丧失。张桂娥于2019年10月13日出院，花医疗费3495.7元，出院医嘱为：1.注意休息，畅情志；2.继续服用甲钴胺片、跑磷胆碱胶囊、尼麦角林片等药物治疗。扶沟县人民医院出具的证明记载：因上级医院医师建议应用鼠神经生长因子、跑磷胆碱胶囊、尼麦角林片治疗，因我院无此类药物，患者自行购药。张桂娥购买上述药物花费2704元。在张桂娥病历中的长期医嘱单显示其使用鼠神经生长因子治疗。2019年10月24日，张桂娥到周口永善医院住院治疗，其伤情经诊断为：1.左侧面听神经损伤；2.颅脑损伤；3.肋骨骨折，张桂娥于2019年11月7日出院，花医疗费3859.22元。事故发生后，王平飞为张桂娥垫付医疗费20000元。经本院委托，许昌莲城司法鉴定所于2019年12月13日出具了许莲司鉴所[2019]临鉴字第894号司法鉴定意见书，该鉴定意见书载明：1、被鉴定人张桂娥的损伤程度已构成十级伤残；2、被鉴定人张桂娥后续治疗费约需7000元左右，张桂娥花鉴定费1800元、鉴定检查费1240元。豫Ａ×××××号小型普通客车的登记车主为侯林。该车在中牟国元财险公司投保了交强险，在郑州人保财险公司购买了机动车商业保险（包括第三者责任保险及不计免赔率险等险种，其中第三者责任保险责任限额为500000元），保险期间分别为自2019年2月16日17时起至2020年2月16日24时止、2019年2月17日0时起至2020年2月16日24时止。河南省2019年度城镇居民人均可支配收入为34200.97元，河南省2018年度农、林、牧、渔业年平均工资为44314元，居民服务业和其他服务业年平均工资为45677元。事故发生后，张桂娥花施救费200元，王平飞花施救费600元。本院认为，王平飞驾驶车辆发生交通事故造成张桂娥受伤，根据交警部门的事故认定，王平飞负此事故的全部责任，其作为侵权人应承担赔偿责任。因王平飞在中牟国元财险公司投保了交强险，在郑州人保财险公司购买了第三者责任保险，张桂娥的损失首先应由中牟国元财险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分再由郑州人保财险公司在第三者责任保险责任限额内予以赔偿，仍有不足的再由侵权人王平飞予以赔偿。对于误工天数，《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）第四条规定：误工天数为住院时间+出院后医嘱休息时间，医嘱休息时间定残的，可以计算至定残前一天。根据该规定，受害人只有在医嘱休息期间进行伤残评定，误工天数才可以计算至定残前一天，张桂娥提供的证据不能证明其是在医嘱休息期间进行的定残，故本院对张桂娥主张其误工天数从受伤住院之日起至定残前一日即139天的诉请不予支持，因张桂娥未进行误工期限评定，本院在本案中处理其住院期间的误工费，对于出院后的误工费，其可以在申请误工期限评定后另行主张权利。张桂娥虽主张护理费、住院伙食补助费、营养费及交通费的计算天数应按103天认定，但其住院天数为88天，张桂娥未提供证据证明其按103天具有事实及法律依据，本院对该项诉请不予支持。对于外购药，张桂娥提供的证据能够证明其需要该外购药用于治疗，且其在郑州大学第一附属医院治疗时使用了鼠神经生长因子等药物，在扶沟县人民医院的病历中亦显示使用外购的药物进行了治疗，故使用该药物治疗具有必要性及合理性，本院予以认定。对于交通费，根据张桂娥治疗的实际情况，本院酌定300元。受害人遭受精神损害，可以向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持，故被侵权人请求保险公司赔偿精神损害，可以向承保交强险的保险公司主张，亦可向承保商业险的保险公司主张，并不是因未在交强险赔偿限额内主张优先赔偿，保险公司就不再赔偿该费用。张桂娥主张的精神损害抚慰金10000元过高，根据张桂娥的伤残等级及当事人双方在本案交通事故中的过错等因素，精神损害抚慰金以5000元为宜。张桂娥提供的司法鉴定意见书是经本院委托的鉴定机构所出具，鉴定程序合法，结论客观，本院予以认定。最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，张桂娥提供的证据可以证明其需要后期取出内固定物，故本院对张桂娥要求赔偿该项费用的诉请予以支持。郑州人保财险公司虽辩称应扣除张桂娥医疗费用中的20%非医保用药费用，但未提供证据证明该辩称意见具有事实及法律依据，本院对该项抗辩理由不予支持。中牟国元财险公司、郑州人保财险公司虽辩称其不应承担鉴定费，但因该费用是为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故本院对该项抗辩理由不予支持。本案中，张桂娥因本次交通事故所受到的损失包括：1、医疗费114936.3元，2、护理费11012.32元（45677元÷365天×88天×1人）,3、住院伙食补助费4400元（50元×88天），4、营养费1760元（20元×88天），5、交通费2060元{（20元×88天）+300元}，6、鉴定费用3040元，7、误工费10684.08元（44314元÷365天×88天），8、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元×20年×10%），9、精神损害抚慰金5000元，10、施救费200元,11、后续治疗费7000元，上述费用合计228494.64元。因张桂娥的损失能够在保险限额内得到赔偿，王平飞在本案中对张桂娥不再承担直接赔付责任。对于王平飞垫付的医疗费20000元，在扣除其应承担的案件受理费后由郑州人保财险公司直接向王平飞支付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：被告国元农业保险股份有限公司中牟支公司于判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告张桂娥医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告张桂娥残疾赔偿金68401.94元、鉴定费用3040元、精神损害抚慰金5000元、误工费10684.08元、护理费11012.32元、交通费2060元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告张桂娥施救费200元，上述费用共计110398.34元；被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于判决生效之日起十日内在第三者责任保险责任限额内赔偿原告张桂娥医疗费104936.3元、住院伙食补助费4400元、营养费1760元、后续治疗费7000元，上述费用共计118096.3元；三、驳回原告张桂娥的其他诉讼请求。上述第一项款项由被告国元农业保险股份有限公司中牟支公司支付到原告张桂娥在河南扶沟农村商业银行股份有限公司62×××60的账户内；被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司将第二项款118096.3元中的100460.3元支付到原告张桂娥在河南扶沟农村商业银行股份有限公司62×××60的账户内，17636元支付到被告王平飞在中国农业银行股份有限公司62×××72的账户内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费元，减半收取为2481元，由原告张桂娥负担117元，由被告王平飞负担2364元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  马新富二〇二〇年七月二十日书记员  方 强