河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫01民终8768号上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，营业场所郑州市金水区。负责人：贾国军，总经理。委托诉讼代理人：赵凯，该公司员工。被上诉人（原审原告）：阮富芝，女，汉族，1955年6月8日出生，住河南省南阳市宛城区。委托诉讼代理人：张志勇，村委会推荐人员。委托诉讼代理人：王果，系阮富芝之女。被上诉人（原审被告）：王丰，男，汉族，1981年12月10日出生，住郑州市。原审被告：国任财产保险股份有限公司安阳中心支公司，营业场所安阳市北关区。负责人：刘卫峰，总经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称“中国人寿保险公司”）因与被上诉人阮富芝、王丰、原审被告国任财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称“国任保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州市二七区人民法院（2020）豫0103民初258号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的委托诉讼代理人赵凯，被上诉人阮富芝的委托诉讼代理人张志勇、王果到庭参加诉讼。王丰、国任财产保险股份有限公司安阳中心支公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司上诉请求：1、撤销原审判决，依法改判，不服金额为13331.61元。2、一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审法院认定事实不清，适用法律错误，医疗费未扣除20%左右的非医保用药以及与事故不相关的用药。阮富芝辩称，1、被上诉人阮富芝的医疗费票据在原一审中上诉人的代理人明确在法庭上表示对票据的内容及真实性均无异议，故一审法院支持了阮富芝的票据费用是合法的。2、我方认为原审法院在第一次判决后经过二审法院的发回重审，二七区人民法院的第二次判决比第一次判决对阮富芝少支持了1万多元的诉讼请求，但阮富芝出于身体原因和人道主义并没有上诉，因此我方也遭受了巨大的损失，故请求二审法院考虑受害人的实际情况。王丰、国任财产保险股份有限公司安阳中心支公司未到庭答辩亦未提交书面答辩意见。阮富芝向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、交通费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损失费等各项费用暂定100000元；2、诉讼费由被告承担；判令伤残赔偿金待伤残鉴定结果评定后另行追加。原告变更诉讼请求为：判决被告赔偿原告各项损失共计16万元。一审法院认定事实：1、2017年8月7日15时37分，被告王丰驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车沿本市兴华街由南向北行驶至陇海路口左转弯时，遇阮富芝驾驶自行车沿兴华南街由南向北至此处，双方发生交通事故，致阮富芝受伤，车损二辆。该事故经郑州市公安局交通警察支队三大队作出道路交通事故认定书，认定被告王丰负事故主要责任，阮富芝负次要责任。事故发生后，原告于当日入住中国人民武装警察部队河南省总队医院住院治疗，诊断为：腰部软组织损伤、腰椎体滑脱、右肘部软组织损伤、右膝部软组织损伤、胸12椎体骨折，于当月9日出院，出院医嘱为：继续住院治疗。原告于2017年8月9日入住郑州市骨科医院住院治疗，诊断为：胸12椎体压缩骨折、腰4、5脊椎滑脱并椎管狭窄症、高血压病、脑梗塞，于当月19日出院，出院医嘱为：出院后继续支具腰围固定保护，住院期间陪护一人；出院后继续休息治疗，期间需有人陪护，一月后复查，根据复查情况决定进一步康复治疗方案，加强营养；继续活血化瘀、消炎止痛、促进骨折愈合药物应用，建议后续跟进治疗，视腰椎滑脱并椎管狭窄恢复情况决定进一步治疗方案，必要时再次住院手术治疗；避免久坐久站，避免扭腰弯腰，避免提重物，避免外伤；定期复查，不适随诊，出院1月后首次复查，必要时再次住院治疗；脑梗塞建议转至综合医疗接受专科治疗。原告于2017年8月19日入住郑州大学第一附属医院住院治疗，诊断为：急性脑梗塞、高血压病、胸椎骨折术后，于当月24日出院，出院医嘱为：见出院须知；戒烟酒、低盐低脂饮食；注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激；定期复查；不适随诊。原告于2017年10月13日入住郑州佳和中医院住院治疗，于当月29日出院。后原告于2018年3月11日再次入住郑州市骨科医院，诊断为：腰4、5脊椎滑脱并椎管狭窄症；胸12椎体压缩骨折PVP术后并后凸畸形；重度骨质疏松症；高血压病；陈旧脑梗塞；脑动脉粥样硬化，于当月29日出院，出院医嘱为：建议休息为主，期间建议陪护；继续药物、针灸等理疗应用，必要时手术治疗；抗骨质疏松治疗，继续诊治内科疾病；加强腰背肌功能锻炼，避免剧烈活动；避免久坐久站，避免弯腰扭腰，避免外伤、提重物；定期复查，不适随诊（首次复查2018年4月29日）。期间共花费医疗费67233.34元。2、郑州严实法医临床司法鉴定所于2019年1月2日出具郑严实司鉴所（2018）临鉴字第575号司法鉴定意见书，鉴定意见为：车祸致阮富芝胸12椎体压缩骨折，经手术治疗后，构成十（ⅹ）级伤残；其误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。3、豫Ａ×××××号车在国任保险公司投保有交强险，在中国人寿保险公司投保有30万元的第三者责任商业保险，本案交通事故发生在保险期限内。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，本次交通事故王丰负事故主要责任、阮富芝负次要责任，对原告的合理损失，该院酌定为被告负担80%。豫Ａ×××××号车在被告国任保险公司投保有交强险，在被告中国人寿保险公司投保有第三者责任商业保险，故被告国任保险公司、中国人寿保险公司应在保险限额内先行承担赔偿责任，不足部分由被告王丰按照责任比例承担。原告的损失计算如下：医疗费67233.34元、住院伙食补助费2550元（50元/天×51天＝2550元）、营养费1800元（20元/天×90天＝1800元）；护理费，该院参照河南省上一年度居民服务、修理和其他服务业职工平均工资39522元/年（108.28元/天）计算90天，共计9745.20元；误工费，结合原告提交的证据，该院认定为93.33元/天×180天＝16799.40元；残疾赔偿金，该院参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年计算16年乘以0.1，共计50998.70元；交通费，该院酌定为1020元；精神抚慰金，该院酌定为3000元；鉴定费1300元。上述费用，由被告国任保险公司在交强险限额范围内承担医疗费10000元、护理费9745.20元、误工费16799.40元、残疾赔偿金50998.70元、交通费1020元、精神损害抚慰金3000元，共计91563.30元；剩余医疗费57233.34元、住院伙食补助费2550元、营养费1800元的80%，由被告中国人寿保险公司在第三者责任商业保险限额范围内承担49266.67元；鉴定费1300元的80%由被告王丰承担1040元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告国任财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告阮富芝91563.30元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告阮富芝49266.67元；三、被告王丰于本判决生效之日起十日内赔偿原告阮富芝1040元；四、驳回原告阮富芝的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3500元，由原告阮富芝负担1008元，被告王丰负担2492元。二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，上诉人上诉称一审未扣除20%左右的非医保用药和治疗与本次事故不相关，但阮富芝提供的票据原件，不能确定已经医保报销，阮富芝的治疗与本次事故有关。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费133.29元，由中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  马清来审判员  陈启辉审判员  曾小潭二〇二〇年七月二十二日书记员  于建飞