广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初7779号原告：张亚意，男，1968年6月14日出生，汉族，住广东省英德市,委托诉讼代理人：张俊贤，广东创盟律师事务所律师。委托诉讼代理人：肖钊标，广东创盟律师事务所实习律师。被告：汪敏国，男，1982年9月9日出生，汉族，住浙江省台州市黄岩区，被告：紫金财产保险股份有限公司花都支公司，住所地广东省广州市花都区紫薇路43号公益别墅B区14号首层之二，统一社会信用代码914401145915006200。负责人：邵锐燎。委托诉讼代理人：张梓灏，该公司员工。被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司广州市花都支公司，住所地广东省广州市花都区新华街迎宾大道66号正盛商务大厦B座第二层B212、B213、B215室，统一社会信用代码91440101737199157D。负责人：林耀舢。委托诉讼代理人：王有明，系其公司员工。原告张亚意与被告汪敏国、华安财产保险股份有限公司广东分公司广州市花都支公司（以下简称华安保险公司花都支公司）、紫金财产保险股份有限公司花都支公司（以下简称紫金保险公司花都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月8日公开开庭进行了审理。原告张亚意的委托诉讼代理人张俊贤、被告华安保险公司花都支公司的委托诉讼代理人王有明到庭参加诉讼。被告汪敏国、紫金保险公司花都支公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告张亚意向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告伤残赔偿金、精神损害抚慰金等损失共计161456.68元；2.本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告张亚意变更诉讼请求：1.三被告赔偿原告伤残赔偿金、精神损害抚慰金等损失共161456.68元；2.本案诉讼费由三被告承担。事实与理由：2019年5月1日3时30分，原告驾驶粤Ａ×××××号两轮摩托车搭载李为虎沿广花路未遵守交通信号灯由北往南行驶至，遇汪敏国驾驶粤Ａ×××××号小型客车沿旧广花路由南往北至雅源南路与广花路交叉口时，双方发生碰撞，造成原告受伤。广州市公安局交通警察支队花都大队出具《道路交通事故认定书》，认定原告与汪敏国承担事故的同等责任。事发后，原告被送往广州市花都区人民医院治疗，被诊断为：1.右侧肱骨头，解剖颈粉碎性骨折；2.右下肺挫伤；3.骨质疏松；4.梗阻性脑积水。住院治疗时间为2019年5月1日至2019年5月22日，住院天数为22天。粤Ａ×××××号小型客车的所有人为被告汪敏国，该车辆在被告一、二处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业险，本次事故发生的时间在该保险公司承保的期间之内。被告华安保险公司花都支公司辩称，涉案车辆在我司投保交强险，事故发生在保险期间内。已垫付交强险医疗费10000元。本次事故有另一伤者，请法院在交强险限额内预留。原告主张按城镇标准计算伤残赔偿金，依据不足。误工费，主张过高。汪敏国有垫付情况，具体请法院依法核实。被告紫金保险公司花都支公司未到庭，提交书面答辩状称，一、涉案车辆仅在我司投保商业险100万及不计免赔。我司仅在保险限额内赔付，事故发生在保险期间，我司无垫付。此案涉及多名伤者，请法院判决时对交强险予以分摊或者预留。二、针对原告的各项具体诉求，答辩意见如下：1.医疗费：依条款约定，我司按国家基本医疗保险标准赔付，非医保费用及无关费用我司不承担赔偿责任；我司仅认可正规医疗费票据，对收据、报销单等不予认可。2.营养费：综合考虑伤者伤情等情况，原告主张营养费要求过高，以500元为宜，请法院酌定。3.护理费：应当按照住院22天计算，以150元/天为宜，对于多出的护理费票据，不应该再重复主张。4.残疾器具费：该部分费用实际不属于残疾器具费，应当属于医疗费的范围，不应当计算到伤残项中。5.误工费：第一，原告没有提供工作证明，不能证明其工作情况，且无劳动合同、社保记录、银行流水、工作证、工资单等其他证据佐证，我司对其主张的误工费标准不予认可；第二，原告是农村户籍，应当按照农业标准计算误工费；第三，原告没有提交证据证明到定残前一日一直处于误工状态，直到372天后再予以定残，法院应当谨慎认定误工期，建议误工费应当按照两次住院医嘱记载的121天计算。6.伤残赔偿金：伤残鉴定认可等级，不认可城镇标准。原告农村户籍，户籍地属于农村区域，在只有一张银行流水的情况下，不足以证明其固定居住生活在城镇，因此不予认定城镇标准。7.精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。从上述条文理解看，精神抚慰金已经包含在残疾赔偿金中，不应再重复计算，即使判令我司赔偿，结合原告的过错责任应以3000元为宜，请法院依法判决。8.交通费：原告未提供交通费发票，可酌情认定500元。9.鉴定费和诉讼费：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》编号：中保协条款【2006】1号，第十条【责任免除】第四款：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”因此本案的鉴定费和诉讼费不应由我司予以承担，请法院核实。被告汪敏国没有到庭参加诉讼，也没有向本院提交书面答辩或证据。经审理查明：张亚意诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，涉案交通事故造成张亚意、李为虎受伤及两车不同程度损坏，认定张亚意承担事故同等责任，汪敏国承担事故同等责任。事故发生后，张亚意即被送往广州市花都区人民医院救治，住院治疗21天（住院时间为2019年5月1日至2019年5月22日），出院诊断为：右侧肱骨头，解剖颈粉碎性骨折，右下肺挫伤，骨质疏松，梗阻性脑积水。出院医嘱：1.门诊随诊；2.继续右侧上肢悬吊，右侧肩关节外展架固定；3.行功能锻炼，避免剧烈运动及患肢负重；4.全休二月；5.加强营养；6.住院期间一人陪护；7.骨科随诊。张亚意在广州市花都人民医院共花去医疗费36657.1元。后，张亚意在广州市花都区人民医院住院治疗10天（住院时间为2020年5月25日至2020年6月4日），出院诊断为：取除骨折内固定安置（右侧肱骨头），右侧肱骨头骨折术后，骨质疏松。出院医嘱：1.门诊随诊；2.加强患肢功能锻炼，避免剧烈运动；3.全休一月。张亚意在广州市花都人民医院共花去医疗费10093.4元。另，张亚意分别于2019年6月28日、2019年9月4日门诊治疗，分别花去医疗费280.26元、95元。张亚意于2019年5月21日在温州市康奇医疗器械有限公司购买矫形器具，花费558元。华安保险公司花都支公司已垫付10000元、汪敏国已垫付2000元。另，张亚意主张修理摩托车花费2810元，提交由广州市花都区新华大绅摩托车配件部出具的发票。张亚意于2020年3月26日前往广东华生司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，该中心于2020年5月8日出具《司法鉴定意见书》，评定张亚意的伤情构成十级伤残。张亚意共用去鉴定费1956元。张亚意主张残疾赔偿金按城镇居民标准42066元/年计算，张亚意提交广州市花都区新雅街清布村村民委员会出具的《证明》，证明张亚意在2018年6月1日起开始在该村16队联巷19号租住。张亚意主张误工费按广东省城镇私营就业人员年平均工资58258元计算，误工时间371天，对此，提交银行流水予以证明。汪敏国驾驶的粤Ａ×××××号牌小型普通客车的车主是施海兵，该车分别在华安保险公司花都支公司投保了交强险和在紫金保险公司花都支公司投保了100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。至于事故的另一名伤者李为虎，因至本案法庭辩论终结时，未就其损失向本院主张权利，怠于行使其自身权利，故本院在本案中不为其预留交强险份额。本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。粤Ａ×××××号牌小型普通客车分别在华安保险公司花都支公司投保了交强险和在紫金保险公司花都支公司投保了100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），故华安保险公司花都支公司应首先在交强险赔偿限额内对张亚意的损失承担直接赔偿责任。对于张亚意超出交强险的损失，汪敏国依法应承担50%的赔偿责任，对此，应由紫金保险公司花都支公司根据保险合同在商业第三者责任险限额内向张亚意予以赔偿。张亚意的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1.医疗费,凭票计算为47125.76元。对于紫金保险公司花都支公司要求扣减非医保用药费用的问题。首先非医保用药并非不合理、不必要的医疗费用，且用药处方权均由医生掌握，保险公司也未证明张亚意所用的非医保用药有可替代性药品。其次，保险条款属于格式条款，保险公司应对免责条款尽到明确说明义务，保险条款第二十六条（六）约定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”保险人不负责赔偿，是否即非医保用药费用不予理赔的含义不甚明晰，故应作出对保险人不利的解释。故本院对于紫金保险公司花都支公司要求扣减非医保用药费用的抗辩不予采信。2.住院伙食补助费，按照100元/天计算住院31天共3100元。3.营养费，结合张亚意的伤情，本院酌定支持500元。4.护理费，按照150元/天计算住院31天共4650元。5.交通费，结合张亚意的治疗经过，由本院酌定为990元。6.残疾辅助器具费，结合张亚意的伤情，本院予以支持558元。7.精神损害抚慰金，本院酌定支持5000元，在交强险限额内优先赔付。8.鉴定费，凭票计算为1956元。9.伤残赔偿金，张亚意主张按照城镇居民标准计算，提供银行流水、《证明》予以证明，结合张亚意的陈述，现未有证据予以反驳，对此本院予以采信，故伤残赔偿金为84132元。10.误工费，张亚意未提供证据予以证明其实际误工损失，本院酌定按照上一年度广东省城镇私营单位就业人员的年平均工资标准58258元/年,计算121天（住院31天+全休3个月）共计19312.93元。11.财产损失，张亚意主张涉案交通事故导致其修理摩托车花费2810元，对此，本院予以支持。张亚意的上述损失中,属于交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第1-3项共50725.76元，超过10000元的赔偿限额（华安保险公司花都支公司已赔付完毕）；属于死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目为第4-10项共计116598.93元，已超出110000元的赔偿限额。属于财产损失赔偿限额内赔偿的项目为第11项，已超出2000元的赔偿限额。故华安保险公司花都支公司应在交强险限额内向张亚意赔偿112000元（含精神损害抚慰金）。超出交强险限额的损失48134.69元，由汪敏国承担50%为24067.35元，应由紫金保险公司花都支公司在商业第三者责任险限额内直接向张亚意赔偿；事故发生后汪敏国已支付的2000元，紫金保险公司花都支公司尚应在商业第三者责任险限额内向张亚意支付22067.35元。汪敏国已支付的费用，由其自行向紫金保险公司花都支公司主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司广州市花都支公司在交强险责任限额内向原告张亚意赔偿112000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告紫金财产保险股份有限公司花都支公司在商业第三者责任险限额内向原告张亚意赔偿22067.35元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、驳回原告张亚意的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1765元（原告张亚意已预交），由原告张亚意负担300元，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司广州市花都支公司负担1224元，被告紫金财产保险股份有限公司花都支公司负担241元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  刘婧二〇二〇年七月十日书记员  黄丹