浙江省温岭市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1081民初4552号 原告：汪金莲，女，1970年2月27日出生，汉族，住温岭市。 委托诉讼代理人：邵颂颂，浙江明权律师事务所律师。 被告：潘巨祥，男，1977年9月18日出生，汉族，住温岭市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司，住所地温岭市太平街道东辉中路155号，统一社会信用代码91331081848309662N。 负责人：裴斌。 委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。 原告汪金莲与被告潘巨祥、中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年6月9日向法院提起诉讼，诉请判令：1.被告潘巨祥赔偿原告各项费用共计228506元；2.被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司在交强险及商业险的责任范围内对上述款项承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。本院受理后，原告变更第一项诉讼请求为：被告潘巨祥赔偿原告各项费用共计229299元。本院依法适用简易程序，于2020年7月1日公开开庭进行审理。本案现已审理终结。 本院经审理认定，2018年9月16日晚上，被告潘巨祥驾驶照明信号装置不良且加装栏板的浙Ｊ×××××号轻型自卸货车（核定载质量为1490ＫＧ，实际载质量22750ＫＧ）从温岭市龙门方向驶往松门镇大交陈村方向，途经温岭市地中海酒店旁交叉路口，自北往东左转弯时碰撞自南往北由原告汪金莲未取得机动车驾驶证驾驶照明信号装置不良的无号牌普通二轮摩托车，造成原告汪金莲受伤及两车部分损坏的道路交通事故。该事故经温岭市交通警察大队认定，被告潘巨祥承担事故的主要责任，原告汪金莲承担次要责任。事故发生后，原告汪金莲在温岭市第四人民医院和台州骨伤医院治疗，其中住院三次共123天。原告伤情经浙江光华司法鉴定中心黄岩分所鉴定为1、左踝关节功能丧失50%以上构成十级伤残，左足功能三十分值≥10分构成十级伤残；2、误工时限为330日，护理时限为150日，营养时限为150日，以上时限均包括住院时间在内。另查明，被告潘巨祥所有的浙Ｊ×××××号轻型自卸货车在被告保险公司投保了交强险、100万元商业第三者险和不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告潘巨祥已垫付医疗费72000元，被告保险公司已垫付10000元。 原告的各项损失： 损失项目 原告主张金额、依据及争议事项 1、医疗费 原告主张医疗费136634.66元。被告保险公司认为定残后产生1132.86元为不合理费用，医疗费应扣除伙食费3886元和陪客躺椅费246元，金额18.5元的收款收据未加盖公章不予理赔，合计金额4790元的收款收据无医嘱也无盖章不予理赔，非医保费用41368.69元不予理赔。被告潘巨祥自愿按责任比例承担非医保费用41368.69元；对其他项目意见与保险公司一致。 本院经审查，原告自认定残后医疗终结，故对之后产生的医疗费1132.86元不予认定；玉环县田岙祖传章氏骨伤科的收款收据及温岭市松门地段医疗站收费收据无相关医嘱也无正式票据，不予认定；金额为18.5元生活用品收款收据无正式票据，不予认定；原告已另行主张伙食费、护理费，医疗费中的伙食费、陪客躺椅费应予扣除。故原告的合理医疗费为126561.3元（其中非医保费用41368.69元）。 2、营养费 原告主张3000元，被告保险公司认可800元，本院根据原告伤情及营养期限酌定为800元。 3、住院伙食补助费 3690元 4、误工费 原告主张65010元（330天×197元/天）。被告保险公司认为原告并无证据证明事故后收入损失情况，且主张的标准过高。 本院经审查认为，原告无固定收入，其计算标准按197元/天合理，误工费应为65010元。 5、护理费 原告主张29550元（150天×197元/天）。被告保险公司对护理天数无异议，但认为出院后的护理费应按部分护理标准计算。 本院经审查认为出院后按部分护理依赖计算合理，护理费应为26890.5元（123天×197元/天+27天×98.5元/天）。 6、交通费 原告主张2249元。被告保险公司认为原告主张的金额为651元、368元的救护车费无依据，认可1230元。 本院根据原告的治疗经过酌定为1500元。 7、残疾赔偿金 原告主张144436.8元。被告保险公司认为原告主张居住在城镇，但是其购买的房屋并无房产证，应按农村标准计算伤残赔偿金。 本院经审查认为，原告提供的购房合同、松门供电所的证明、松门镇人民政府的证明相互印证，能够证明原告于2014年购买了坐落于温岭市欧典花园的房屋，但因房地产公司原因暂不能办理产权证。本院据此认定原告的伤残赔偿金应以城镇标准计算为宜，故原告的残疾赔偿金应为144436.8元（60182元／年×20年×12%）。 8、精神损害赔偿金 原告主张6000元，被告保险公司认可4000元，本院结合原告伤情及责任比例酌定为4200元。 9、鉴定费 1900元 本院认为，本案系交通事故所致侵权损害赔偿纠纷，温岭市公安局交通警察大队对被告潘巨祥负主要责任，原告汪金莲负次要责任的认定并无不当。对原告的损失，先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分由被告潘巨祥承担70%的赔偿责任，被告保险公司在被告潘巨祥的赔偿范围内按照保险合同的约定直接向原告支付商业理赔款。本案中,被告潘巨祥虽对车辆加装栏板,但被告保险公司对加装的免责条款并没有作明确说明,也未能举证证明该加装行为导致被保险机动车危险程度显著增加。因此,被告保险公司以涉案车辆存在加装导致危险程度显著增加为由,主张免除其商业三者险赔偿责任理由不足,本院不予支持。而针对超载导致的免赔后果，被告保险公司提供的机动车综合商业保险免责事项说明书中载明“违反安全装载规定的,实行10%的绝对免赔率”，被告潘巨祥并无异议，本院依法予以扣除。综上，原告因本次事故造成的合理损失为：医疗费126561.3元（其中非医保41368.69元）、住院伙食补助费3690元、营养费800元、护理费26890.5元、误工费65010元、交通费1500元、伤残赔偿金144436.8元、精神抚慰金4200元、鉴定费1900元，合计374988.6元。由被告保险公司在交强险内赔偿120000元，因被告潘巨祥对其自行承担非医保部分医疗费及在商业第三者险内扣除10%的免赔率无异议，故超出部分由被告保险公司赔偿给原告134580.55元、由被告潘巨祥赔偿给原告43911.47元。被告潘巨祥垫付的72000元和被告保险公司垫付的10000元应予扣除，故扣减之后由被告保险公司在保险范围内赔偿给原告216492.02元。被告潘巨祥与被告保险公司之间自行按保险合同进行理赔结算处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《中华人民共和国保险法》第五十二条、第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司于本判决生效之日起十日内赔偿给原告汪金莲216492.02元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取773.5元，由原告汪金莲负担32元，被告潘巨祥负担741.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审 判 员  陈 红 二〇二〇年七月二十七日 代书记员  吴佳燕