四川省宜宾市翠屏区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）川1502行初70号 原告曹治荣，男，1976年3月18日出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 原告伍文学，女，1950年11月1日出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 原告曹海芯，女，2001年8月4日出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 原告吕孟，男，1996年9月11日出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 二原告委托代理人曹治荣，身份信息同上（系曹海芯的父亲）。 被告宜宾市社会保险事务中心（原宜宾市社会保险局），住所地：宜宾市翠屏区咸熙街26号，统一社会信用代码：12511200452066983P。 法定代表人王艳秋，主任。 委托代理人王爱梅，工伤保险待遇科科长 委托代理人蔡富丽，四川法光律师事务所律师，执业证号：15115201511400338 原告曹治荣、曹海芯、伍文学、吕孟因要求被告宜宾市社会保险事务中心（以下简称市社保中心）支付工伤保险待遇一案，于2020年6月15日向本院提起行政诉讼。本院于2020年6月16日立案后，向被告市社保中心送达了起诉状副本及应诉通知书。于2020年6月30日依法由审判员陶刚适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曹治荣、伍文学及原告曹海芯、吕孟的委托代理人曹治荣，被告市社保中心的出庭负责人卿章林、委托代理人王爱梅、蔡富丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曹治荣、曹海芯、伍文学、吕孟诉称，2018年12月24日，宜宾润之宜跨境保税商品直销运营有限公司的职工张敏在因发生交通事故死亡。2020年1月21日，宜宾市人力资源和社会保障中心作出了《宜人社工认字［2020］112号》工亡认定书；2020年4月13日，原告经查询得知被告作出的宜宾市职工工伤待遇审批表中，将应当由原告所受领的工伤保险待遇金额585612.41元予以扣减，扣减原因是“扣除第三方已赔付死亡赔偿金560793.44元，丧葬费24818.97元，合计585612.41元”。被告的行为不符合法律规定，侵犯了原告的合法权益。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条和《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款的规定，职工因第三人的原因受到伤害被认定为工伤的，本人或近亲属除享有请求第三人承担民事赔偿责任的权利外，同时还享有提出工伤认定申请，享受工伤保险待遇的权利。为维护其合法权益，故诉请法院判决：1.判决被告市社保局支付张敏的职工工亡待遇金额585612.41元；2.本案诉讼费由被告承担。 被告市社保中心辩称，根据四川省人民政府川府发（2003）42号《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条的规定“职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外伤害，按《条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社会经办机构应按照规定补足工伤保险相关待遇。”根据上述规定，因原告的亲属张敏系发生交通事故死亡，而原告与侵权第三人达成了调解协议确定死亡赔偿金585612.41元，故市社保中心在进行工伤待遇审核时根据补足原则扣除了原告已经得到的相关赔偿后按照相关规定支付了相关待遇，是符合法律规定的。综上所述，被告市社保中心严格按照法律法规核准原告因工伤导致的损失，市社保中心已经履行了自己的职责，原告要求市社保中心支付工伤保险待遇于法无据，请求依法驳回原告的诉请。 经审理查明，张敏系宜宾润之宜跨境保税商品直销运营有限公司职工。2018年12月24日14时许，张敏驾驶超标电动自行车上班，途经时，因周红驾驶轻型货车变道停车占用非机动车道，导致张敏往左变道借用机动车道通行时，与同向行驶的伍祖才驾驶的重型自卸货车发生碰撞后被碾压，造成张敏当场死亡的交通事故。宜宾市公安局交通警察支队交管五大队作出《道路交通事故认定书》，认定周红、张敏、伍祖才三人分别承担此次事故的同等责任。死者张敏的丈夫曹治荣、母亲伍文学、女儿曹海芯、儿子吕孟向本院提起机动车交通事故责任纠纷的民事诉讼，2019年11月4日，本院作出（2019）川1502民初4887号民事判决书，判决认定：死亡赔偿金为664320元、丧葬费为32358.50元，因交通事故致张敏死亡而产生的各项损失共计829872.50元，由两辆肇事车投保的交强险限额内分别赔付11万元共计22万元后，剩余609872.50元，按照责任比例，由太平洋保险宜宾公司承担210497.50元，由伍祖才、金达公司共同承担23388.60元，由太平洋保险简阳公司承担233886元，剩余损失142100.40元由原告方自行承担。 2020年1月21日，市人社局作出宜人社工认字〔2020〕112号《认定工伤决定书》，认定张敏受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2020年4月13日被告市社保中心作出宜宾市职工工伤待遇审批，认定宜宾润之宜跨境保税商品直销运营有限公司职工张敏的工伤保险基金拨付费用包括一次性工亡补助金727920元、丧葬费27097.50元以及供养亲属抚恤金，扣除第三方已赔付死亡赔偿金560793.44元、丧葬费24818.97元，合计585612.41元。扣除因交通及民事责任等第三方已经支付金额后，应支付费用合计176819.27元。原告不服，诉来本院。 以上事实有当事人提交的：1.原告身份信息（亲属关系证明、身份证复印件、户口本等）；2.被告的事业单位法人证书、组织机构代码证、法定代表人身份证明书；3.张敏身份证复印件、道路交通事故认定书、认定工伤决定书、遗体火化证明、居民死亡医学证明书、居民死亡殡葬证、居民死亡户籍注销证明，供养亲属关系证明、（2019）川1502民初4887号民事判决书；3.宜宾市职工工伤待遇审批表等证据在案佐证。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”和第八十三条第二款“用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。”的规定，市社保中心作为社会保险经办机构，负有核定并支付工伤保险待遇的法定职责，其被告主体适格。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”最高人民法院《关于对“统一第三人侵权工伤赔偿案件裁判标准”问题的答复》（2011年）中明确：“最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条和《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第六条中规定，均认可了第三人侵权工伤赔偿，受害人可获得双份赔偿的原则”。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。”第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”根据上述司法解释的规定，职工因第三人的原因受到伤害被认定为工伤的，本人或近亲属除享有请求第三人承担民事赔偿责任的权利外，同时还享有提出工伤认定申请，享受工伤保险待遇的权利。同时，《工伤保险条例》第三十九条规定：“职工因工死亡，其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金”，该条规定亦没有对工亡职工近亲属获得工伤保险待遇做出限制性规定。 本案中，张敏参加了工伤保险，用人单位为其缴纳了相应的工伤保险费用，张敏在工作期间因发生交通事故死亡，被认定为工伤。无论张敏的近亲属是否提起民事诉讼或是否获得民事赔偿，市社保中心均应核定并向其近亲属支付相应的工伤保险待遇。市社保中心作出的《宜宾市职工工伤待遇审批表》以第三方已赔付死亡赔偿金和丧葬费为由扣减相应的工伤保险待遇，不符合法律规定，应予以撤销。《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发[2003]42号）和《四川省人力资源和社会保障厅关于因第三人造成工伤待遇支付问题的批复》（川人社函（2014）1215号）确立的第三人侵权工伤赔偿补差原则，与上述法律规范的规定不一致，不宜参照适用。市社保中心应当按照其核定的工伤保险待遇金额向其近亲属支付。根据《关于适用的解释》第九十二条规定“原告申请被告依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝或者拖延履行义务的，人民法院可能根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务”，原告诉请被告支付扣减的包括丧葬补助金和一次性工亡补助金的工伤保险待遇585612.41元，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条的规定，判决如下: 限被告宜宾市社会保险事务中心于本判决生效之日起六十日内向原告曹治荣、曹海芯、伍文学、吕孟支付其申请的因近亲属张敏死亡的工伤保险待遇中的一次性工亡补助金560793.44元、丧葬费24818.97元，共计585612.41元。 案件受理费50元，由被告宜宾市社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 员  陶 刚 二〇二〇年七月二十三日 法官助理  姚 梦 书 记 员  郑佑弢