广东省平远县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1426民初273号原告：饶士标，男，1942年7月2日出生，汉族，现住广东省梅州市平远县。原告：凌曲凤，女，1945年1月19日出生，汉族，现住广东省梅州市平远县。二原告共同委托诉讼代理人：饶健春，男，1968年8月24日出生，汉族，现住广东省梅州市平远县，系二原告之子。被告：姚亮兴，男，1970年10月19日出生，汉族，现住广东省梅州市平远县。被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司，地址：广东省梅州市梅江三路新中段路口(南豪酒店对面)，统一社会信用代码：914414027783485776。负责人：丘伟龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：翁秀珍，女，1972年5月23日出生，汉族，户籍地址广东省梅州市大埔县，系该公司员工。原告饶士标、凌曲凤与被告姚亮兴、华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司（以下简称华安财险梅州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月8日公开开庭进行了审理。原告的诉讼代理人饶健春、被告姚亮兴、被告华安财险梅州公司的诉讼代理人翁秀珍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。二原告共同向本院提出诉讼请求：1.判令被告华安财险梅州公司在交强险限额内赔偿原告饶士标51424元；判令被告华安财险梅州公司在商业险限额内赔偿原告饶士标25177.81元，赔偿原告凌曲凤405.75元；以上合计共77007.56元，抵除二被告先行预付的2万元，剩余57007.56元。2.判令被告姚亮兴对被告华安财险梅州公司不足赔偿部分承担连带清偿责任。3.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年9月16日8时40分许，原告饶士标驾驶粤M*****二轮摩托车搭载妻子凌曲凤，沿平远县*********由北往南行驶，至十字交叉巷道口处时，与由西往东沿巷道行驶的由被告姚亮兴驾驶的粤M*****小型普通客车发生碰撞，造成原告饶士标、凌曲凤受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，二原告被送平远县人民医院治疗。原告凌曲凤多处挫伤，花去检查费用共811.50元。原告饶士标于2019年10月4日出院，诊断为开放性胫腓骨下端骨折，共住院治疗18天，花去医疗费用共47055.61元。2019年10月10日平远县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告饶士标和被告姚亮兴负同等责任，原告凌曲凤无责任。肇事车辆粤M*****小车登记车主为肇事司机即被告姚亮兴，姚亮兴于2019年9月5日从梅州市雄浩贸易有限公司购得该车，该车由原车主赖新优于2018年10月8日在华安财险梅州公司投有交强险和商业三者险(被保险人为赖新雄)，事故发生时在保险期限(2018年10月15日-2019年10月14日)内。此次事故给二原告造成的损失，除原告凌曲凤花去检查费用811.50元外，还有原告饶士标如下损失(十级伤残计算，共计101779.61元)：1.医疗费用：门诊及住院、外买药和辅助器材共47055.61元；2.护理费用：住院期间150元/天×18天×1人=2700元，出院后康复期间120元/天×180(医嘱6个月)天×1人=21600元；3.营养费用：5000元×10%=500元；4.伙食费用：100元/天×18天=1800元；5.伤残赔偿金：(暂定10级伤残，具体数额以鉴定后伤残等级另行计算)：17168元/年×10%×5年=8584元；6.精神损害金：5000元；7.交通费用：住院天数18天×30元=540元；8.后续治疗费用：(检查费用和取除内固定费用)：11000元；9.鉴定费用：3000元。以上损失，首先应由被告华安财险梅州公司在交强险范围内赔偿51424元，按照交通事故责任认定在商业险范围内赔偿101779.61元-51424元=50355.61元×0.5=25177.81元，赔偿原告凌曲凤811.50×0.5=405.75元。但事故发生后，二被告仅各预付医疗费用10000元，此后二被告未赔偿原告其他损失，故向法院提起诉讼，请求法院支持原告上述诉讼请求。被告姚亮兴在庭审中辩称：其垫付了10000元费用，要在赔偿款中获得赔偿。被告华安财险梅州公司提交了书面答辩状并在庭审中辩称：1.其承保了粤M*****小型普通客车的交强险及100万元商业三者险，事故发生在保险期限内。2.根据原告的各项诉请：（1）医疗费总额是45124.61元，扣除部分自费金额5357.18元，起付标准扣除450元，扣除个人自费部分2948.81元及扣除医保已报销金额16709.92元，后剩余19658.70元由其承担，其在交强险限额内已垫付10000元，超出交强险范围的医疗费9658.70元在商业三者险内按50%的责任计算为4829.35元；（2）营养费、伙食费根据实际住院天数按50%的责任计算；（3）后续治疗费11000元无依据，等实际产生后再按50%的责任比例向其报销；（4）护理费24300元应按实际计算，住院期间18天，有医嘱一人护理，住院期间的护理费应照梅州地区的标准是120元/天计算；出院之后原告主张全休六个月计算护理费无依据，有医嘱全休三个月需要一人护理，出院以后护理费按照农村标准按80元/天计算；（5）伤残赔偿金同意按诉求赔偿；（6）交通费无相应依据并且在当地住院，不应支持；（7）精神抚慰金同意按诉求赔偿；（8）鉴定费同意按诉求赔偿。3.其计算出来的赔偿总金额是41923.35元，应扣除其垫付的10000元；原告凌曲凤是原告饶士标的妻子，医疗费811元，其同意按50%的责任承担405.75元；以上合计共32328.75元。4.院外购买白蛋白、外用药及辅助器材的费用，无医嘱，其不承担。5.其非侵权人，且同意调解，不承担诉讼费。本院经审理认定事实如下：2019年9月16日8时40分，原告饶士标驾驶粤M*****二轮摩托车搭载妻子凌曲凤，沿平远县*********由北往南行驶，至十字交叉巷道口处时，与由西往东沿巷道行驶的由被告姚亮兴驾驶的粤M*****小型普通客车发生碰撞，造成原告饶士标、凌曲凤受伤及双方车辆损坏的交通事故。平远县公安局交通警察大队于2019年10月10日作出平公交认字[2019]441********0000006号《道路交通事故认定书》，以原告饶士标未取得驾驶证，途经无交通信号的十字路口，未让右方车辆先行；被告姚亮兴途经无交通信号的十字路口，在进入路口前未停车瞭望的原因，确定原告饶士标负事故的同等责任，被告姚亮兴负事故的同等责任，原告凌曲凤无责任。原告饶士标因本次交通事故于2019年9月16日至2019年10月4日在平远县人民医院住院治疗，住院天数18天，花费医疗费45124.61元。住院诊疗经过：入院后行相关辅助检查，予急诊在腰硬麻下行开放性右胫腓骨骨折清创缝合，骨折复位内固定术，术后予抗炎，化痰，控制血压，对症支持处理后，一般情况好。出院诊断：1.开放性胫腓骨下端骨折（右侧）2.双肺炎症3.慢支肺气肿并左肺上叶多发肺大泡4.主动脉粥样硬化5.高血压3级（很高危组）。出院建议及医嘱：1.注意休息，合理营养，院外继续治疗2.建议全休六个月，右下肢禁止负重三个月；术后三个月后复查右小腿X片后，如骨折愈合良好，可逐渐扶拐负重；术后12-18个月复查右小腿X片，如见骨折愈合，可返院取除内固定物，Ⅱ期手术费用约一万元3.定期复查X片，复查费用约一千元，逐渐加强功能锻炼4.住院期间陪护人员一名；院外全休三个月期间陪护人员一名5.如有不适，我科及内科随诊。购买轮椅车一辆、拐杖2支，共花费619元。广东阳光法医临床司法鉴定所2020年3月31日作出法医鉴定意见书的鉴定意见：原告饶士标因交通事故致右胫腓骨骨折内固定术后，评定为十级伤残。鉴定费用为3000元。原告凌曲凤因本次交通事故于平远县人民医院治疗，花去医疗费811.50元。事故车辆粤M*****小型普通客车登记所有人和事故发生时的实际驾驶人均为被告姚亮兴；该车在被告华安财险梅州公司处投有交强险及100万元商业三者险附加不计免赔率险，交强险保险期间为2018年10月15日至2019年10月14日，商业三者险保险期间为2018年10月17日至2019年10月16日，事故发生在上述保险期限内。事故发生后，被告姚亮兴垫付了医疗费10000元，被告华安财险梅州公司在交强险责任限额内垫付了医疗费10000元。另查明，原告饶士标于1942年7月2日出生，事故发生时77岁，住所地为广东省梅州市平远县******光明，城乡分类代码为220，属于农业家庭户口，与原告凌曲凤为夫妻。以上事实，有经过开庭质证原告提交的身份证、户口本、平远县******民委员会出具的证明，被告的身份证、驾驶证、行驶证、营业执照，平远县人民医院入院记录、诊断证明书、出院证明书、出院小结、手术记录、DR报告、心电图报告单、CT报告、检验报告单、门诊费用详细单、住院费用汇总单、医疗费发票、基本医疗保险住院医疗费支付单、增值税普通发票，《道路交通事故认定书》，交强险、商业险保险单及发票，鉴定意见书及发票；被告华安财险梅州公司提交的招商银行付款回单；庭审笔录等予以证实。本院认为，平远县公安局交通警察大队作出的原告饶士标负同等责任，被告姚亮兴负同等责任，原告凌曲凤无责任的事故责任认定结论，在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议，本院予以采信。本案的争议焦点：1.原告饶士标花费的医疗费45124.61元，是否应当扣除自费金额、起付标准金额、个人自付金额及报销金额的问题。医疗费45124.61元是原告饶士标因本次交通事故致其受伤入院治疗实际产生的医疗费用，而扣除自费金额、起付标准金额、个人自付金额及扣除多少，报销金额多少及如何报销是原告饶士标与梅州市平远县**********之间的权利义务关系，与被告华安财险梅州公司并无必然的联系。故原告的该项主张，依法有据，本院予以支持；被告华安财险梅州公司的该项抗辩理由依法无据，不予采纳。2.后续治疗费能否支持的问题。平远县人民医院出院建议“术后12-18个月复查右小腿X片，如见骨折愈合，可返院取除内固定物，Ⅱ期手术费用约一万元；定期复查X片，复查费用约一千元”，故原告请求后续治疗费用11000元应予支持，被告的该项抗辩理由不成立。3.院外购买白蛋白、轮椅车及拐杖的费用应否支持的问题。原告饶士标因本次交通事故致其开放性右胫腓骨下端骨折，评定为十级伤残，根据其伤情，购买轮椅车一辆、拐杖2支是合理的需求，故该项费用619元，应予支持，被告的抗辩无理不予采纳；购买白蛋白因无医嘱故不予支持，被告的抗辩有理，予以采纳。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的相关规定及原告的诉讼请求，原告饶士标因本次交通事故造成的各项损失为：1.医疗费：45124.61元+619元=45743.61元；2.护理费：住院期间150元/天×18天×1人+出院后120元/天×92天（三个月）×1人=13740元；3.营养费：5000元×10%=500元；4.住院伙食补助费：100元/天×18天=1800元；5.残疾赔偿金：17168元/年×5年×10%=8584元；6.精神损害抚慰金：5000元；7.交通费：30元/天×18天=540元；8.后续治疗费：11000元；9.鉴定费：3000元。以上各项合计89907.61元。原告凌曲凤因本次交通事故造成的损失为：医疗费：811.50元。原告饶士标的各项损失首先由被告华安财险梅州公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、护理费13740元、残疾赔偿金8584元、精神损害抚慰金5000元、交通费540元及鉴定费3000元，合计40864元；剩余89907.61元－40864元=49043.61元按照本次交通事故过错责任，被告华安财险梅州公司应在商业三者险限额内赔偿原告饶士标49043.61元×50%=24521.81元，赔偿原告凌曲凤811.50×50%=405.75元。二原告的各项损失在保险赔偿限额内足够赔付，故被告姚亮兴无需承担连带赔偿责任。因本次交通事故被告姚亮兴垫付原告饶士标医疗费10000元，被告华安财险梅州公司垫付原告饶士标医疗费10000元，均应予以抵扣。故被告华安财险梅州公司在交强险责任限额内仍应赔偿原告饶士标40864元-10000元=30864元，在商业三者险限额内仍应赔偿原告饶士标24521.81元-10000元=14521.81元；在商业三者险限额内赔偿原告凌曲凤405.75元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告饶士标因本次交通事故造成的损失30864元。二、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告饶士标因本次交通事故造成的损失14521.81元。三、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告凌曲凤因本次交通事故造成的损失405.75元。四、驳回原告饶士标的其他诉讼请求。上述第一、二、三项款项及案件受理费由被告华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司直接支付至二原告指定的饶健春下列账户（开户名：饶健春，开户行：中国农业银行平远县支行，账号：622*************512。）如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1225.20元，减半收取612.60元（原告已预交），由原告饶士标负担120.53元，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司负担492.07元，并由被告华安财产保险股份有限公司广东分公司梅州中心支公司于本判决生效之日起十日内径行支付给原告饶士标、凌曲凤。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  黄春英二〇二〇年七月二日书记员  曾永富书记员  凌文强