广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0113民初6443号原告：李军，男，1971年6月15日出生，汉族，住湖南省隆回县,委托诉讼代理人：白超鸿，广东天穗律师事务所律师。被告：阳乔乔，男，1983年12月12日出生，汉族，住湖北省监利县，被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，住所地广州市番禺区市桥街繁华路13号，统一社会信用代码91440101891438259X。负责人：钟锐坚，总经理。委托诉讼代理人：陈玉玲，广东南方福瑞德律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴文玲，广东南方福瑞德律师事务所律师。原告李军与被告阳乔乔、中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称人保财险番禺支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李军及其委托诉讼代理人白超鸿、被告阳乔乔、被告人保财险番禺支公司的委托诉讼代理人陈玉玲、吴文玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李军向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计285987.01元（其中：医药费18158.73元、住院伙食补助费19300元、护理费28950元、营养费5790元、伤残鉴定费2730元、残疾赔偿金84132元、误工费91737.28元、被扶养人生活费19249元、交通费5790元、残疾辅助器具费150元、精神损害抚慰金10000元）；2.本案受理费由被告承担。事实与理由：2019年03月17日19时00分许，原、被告在广东省广州市番禺大涌路74号发生交通事故，导致原告受伤。原告受伤后去武警××总队医院番禺分院住院治疗，于2019年06月06日出院（共住院81天），医院诊断为：1.左足车轮闭合性压伤；2.左足第一趾远节趾骨闭合性骨折；3．左足软组织挫伤；4.左足内侧楔骨闭全性骨折；5.左足第四跖骨近端骨折；出院医嘱：1.注意休息及饮食，近期禁食辛辣、刺激性食物，禁止吸烟及被动吸烟。加强营养。2.避免伤肢过度负重及剧烈运动，避免摔伤、碰撞伤肢，避免骨折移位，全程于康复理疗师引导下康复性锻炼，避免关节僵硬。如骨折愈合欠佳或移位，必要时需二期手术治疗。出院3个月内每月复查患肢X线，3个月后每季度复查患处照片直至骨折愈合。3.上级专科医院定期复诊，如感患处肿痛加重，请及时就诊。不适随诊。4.建议暂休息三个月，必要时上级医院复查后视患处愈合情况再续。休息及住院期间需专人陪护，谨防跌倒。2019年06月06日原告去广州中医药大学祈福医院住院治疗，于2019年09月26日出院（共住院112天），医院诊断为：1.左足部脱位（跖跗关节损伤）；2.左足陈旧性内侧楔骨骨折、第4跖骨骨折、第l趾骨骨折；3.左足骨质疏松；4.左趾跖关节创伤性关节炎。出院医嘱：1.暂全休3个月，防跌倒，陪人看护下下地行走，加强营养。2.继续康复科治疗，加强左足跖跗关节功能锻炼，加强左足踝关节功能锻炼，加强步态练习，避免患肢过度负重及剧烈运动。3.定期骨伤科门诊及康复科门诊就诊，不适请随诊。术后1年左右拆除内固定装置，费用约15000元。4.住院期间留有陪护壹名。2019年12月11日经原告和被告人保财险番禺支公司共同委托，广东广安法医临床司法鉴定所对原告进行伤残等级鉴定，被鉴定人李军被评定为十级伤残，并为此支付鉴定费用2730元。被告阳乔乔驾驶的鄂Ｄ×××××的小型轿车，在被告人保财险番禺支公司处承保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者保险，事故发生均在保险期限内。事故发生后，被告支付了部分住院医疗费，票据原件在被告处，在本案中原告未主张。为了维护自己的合法权益，特诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。被告人保财险番禺支公司辩称，对交通事故责任认定无异议，阳乔乔承担事故的全部责任。本案鄂Ｄ×××××车辆在我方投保了交强险和商业三者险100万（含不计免赔），交强险保险期间及商业三者险的保险期间均为2019年1月6日至2020年1月5日，本案事故发生在2019年3月17日，属于保险期间内。根据道路交通安全法及机动车交通事故责任强制保险条例的规定，交强险限额为医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元，且分别计算，分项赔偿。我方已经垫付原告医疗费88611.08元，其中在交强险保险限额内垫付医疗费10000元，交强险医疗费用限额已用尽，在商业三者险限额内垫付原告医疗费78611.08元，应当依法予以抵扣。针对具体的赔偿项目，医疗费18158.73元有异议，根据省法院39号文，医疗费应提供病历资料、医疗费发票、医疗费清单进行佐证，但原告未提供任何医疗费用明细清单。此外，原告主张的广东药科大学附属第一医院147.1元以及南方医科大学珠江医院560元的医疗费均未提供任何病历资料，我方无法确认该医疗费的产生是否与本次事故有关。后续治疗费并未实际产生，原告应待实际产生后再另行主张。住院伙食费过高，请法院酌情支持。住院护理费有异议，根据原告提供的病历资料显示，原告的住院时间较长，第一次住院时未进行手术，仅为康复治疗，第二次住院术后也是为进行康复治疗导致住院时长较长。同时，原告提供的广东中医药大学祈福医院的出院记录并无医嘱注明需要陪护，我方仅认可原告的护理天数为60天。营养费有异议，原告涉及十级伤残，营养费应按照5000元乘以伤残赔偿指数计算，我方仅认可500元。伤残鉴定费不属于保险赔偿项目及范围，我方不同意承担。残疾赔偿金标准过高，请法院依法认定。误工费方面，误工标准有异议，原告并未提供事故发生前一年在劳动局备案的劳动合同、购买社保的记录以及显示为工资的银行流水，且原告提供的广州番禺峥豪制衣厂、广州市紫恩服饰有限公司、广州赢码服装有限公司的证明，在无任何劳动合同、购买社保记录等材料进行佐证的情况下，我方无法确认该三份证明的真实性。原告提供的银行流水无任何显示为工资的银行流水，且原告标注的流水记录均为个人转账，无法排除原告与转账人之间存在其他个人债权债务关系的可能。误工天数方面，原告的住院时间较长，第一次住院时未进行手术，仅为康复治疗，第二次住院术后也是为进行康复治疗致住院时长较长，故我方仅认可误工天数按原告住院天数计算仅为193天。被抚养人生活费有异议，原告定残之日为2019年12月11日，故其女儿李雅琴的抚养时间应为3年，儿子李行健的抚养时间应为4年11个月，并且被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额，故原告主张四个被扶养人生活费年赔偿总额累计已超过，应当分段计算，共同扶养4人的年限为3年合计8662.5元，共同扶养3人的年限为1年11个月合计5534.38元，共同扶养2人的年限为1个月合计120.31元。交通费没有提供票据予以证明，我方不予认可。残疾辅助器具费有异议，无医嘱注明需要购买残疾辅助器具费。精神损害抚慰金有异议，原告主张过高，请法院酌情认定，且根据机动车综合商业保险条款第26条的约定，精神损害抚慰金不应在商业三者险限额内赔付。原告主张的诉讼费不属于保险赔偿项目及范围，因此我方无需承担诉讼费用。被告阳乔乔的答辩意见与被告人保财险番禺支公司的答辩意见一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月17日19时00分许，阳乔乔驾驶鄂Ｄ×××××号汽车在广州市番禺大涌路74号与李军步行发生交通事故。广州市公安局交通警察支队番禺大队同日出具440126420198000405号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定阳乔乔承担本次事故的全部责任，李军无责任。事发后，李军于当日被送往武警××总队医院番禺分院治疗，至2019年6月6日出院，住院81天。出院诊断：1.左足车轮闭合性压伤；1.1左足第一趾远节趾骨闭合性骨折；1.2左足软组织挫伤；1.3左足内侧楔骨闭全性骨折；2.左足第四跖骨近端骨折，出院医嘱：加强营养，避免伤肢过度负重及剧烈运动，避免摔伤、碰撞伤肢，避免骨折移位，全程于康复理疗师引导下康复性锻炼，避免关节僵硬。如骨折愈合欠佳或移位，必要时需二期手术治疗。出院3个月内每月复查患肢X线，3个月后每季度复查患处照片直至骨折愈合。上级专科医院定期复诊，如感患处肿痛加重，请及时就诊，不适随诊。建议暂休息三个月，必要时上级医院复查后视患处愈合情况再续。休息及住院期间需专人陪护，谨防跌倒。2019年6月6日，李军到广州中医药大学祈福医院进一步治疗，至2019年9月26日出院，住院112天，住院期间行左足跖跗关节损伤切开复位内固定术，出院诊断：1.左足部脱位（跖跗关节损伤）；2.左足陈旧性内侧楔骨骨折、第4跖骨骨折、第l趾骨骨折；3.左足骨质疏松；4.左趾跖关节创伤性关节炎。出院医嘱：1.暂全休3个月，防跌倒，陪人看护下下地行走，加强营养。2.继续康复科治疗，加强左足跖跗关节功能锻炼，加强左足踝关节功能锻炼，加强步态练习，避免患肢过度负重及剧烈运动。3.定期骨伤科门诊及康复科门诊就诊，不适请随诊。术后1年左右拆除内固定装置，费用约15000元。4.住院期间留有陪护壹名。2019年4月19日，李军到广州市番禺第二人民医院门诊治疗，产生医疗费用291.7元。2019年4月23日，李军到南方医科大学珠江医院关节骨病外科门诊治疗，产生医疗费用530元，有CT诊断报告单佐证。2019年4月25日，李军到南方医科大学珠江医院关节骨病外科门诊治疗，产生医疗费用30元。2019年5月8日，李军到广州医科大学附属第二医院全科医疗科门诊治疗，产生医疗费用91元。2019年5月8日，李军到广东省人民医院门诊治疗，产生医疗费用500元。2019年6月6日，李军到中国人民解放军南部战区总医院门诊治疗，诊断左中足疼痛查因：趾跗关节损伤，建议对症治疗，必要时手术治疗，产生医疗费用244.2元（224.2元+20元）。同日，李军向广东高尚医学影像诊断中心有限公司支付费用500元，该公司出具发票予以确认。2019年10月9日，李军到番禺中医院门诊治疗，产生医疗费用506.7元（106.4元+199.2元+157.8元+43.3元）。2019年10月31日，李军到广东药科大学附属第一医院门诊治疗，产生医疗费用147.1元。2019年11月13日，李军到广东祈福医院有限公司门诊治疗，产生医疗费用318.03元。此外，李军在2019年3月25日购买了拐杖，支出了150元。2019年12月4日，经人保财险番禺支公司及李军委托，广东广安法医临床司法鉴定所于2019年12月11日作出粤广安司鉴所[2019]临鉴字第0517号《司法鉴定意见书》，鉴定意见载明，李军因交通事故致左足内侧楔骨骨折、左足第一趾远节趾骨基底部骨折及左足软组织挫伤，现遗留左踇趾功能丧失75%以上，评定为十级伤残。鉴定费用2730元。事发时，被告阳乔乔是鄂Ｄ×××××号小型客车的登记所有人。阳乔乔持有准驾车型相符且在有效期限内机动车驾驶证。该车在人保财险番禺支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（含不计免赔），其中，交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险责任限额100万元。本次事故发生于上述保险期间内。李军为证明其被抚养人情况，提交了家庭成员关系证明、户口本、出生医学证明予以佐证。其中，家庭成员关系证明载明，李军的父亲李芳清于1944年11月20日出生，母亲肖小娥于1942年10月26日出生，李芳清与肖小娥共生育李淑华、李美华、李军、李斌四个子女。李芳清与肖小娥均已年老，丧失了劳动能力，没有其他收入来源，只能靠四个子女共同赡养。该证明上加盖隆回县周旺镇车塘铺村村民委员会的公章。户口本显示，李斌所在的户别为居民家庭户口。出生医学证明显示，李军与其妻子赵紫园生育了李雅琴（2004年12月1日出生）、李行健（2006年10月28日出生）两名子女。原告李军另提供了证明、营业执照、银行流水拟证明其在城镇居住一年以上且有固定收入，事发前12个月平均工资为9724.8元。其中加盖广州番禺峥豪制衣厂的工厂的证明显示，李军从2018年2月25日至9月24日期间在该单位工作，从事车位岗位，工资为每月8642元。工商营业执照显示，胡小梅为广州番禺峥豪制衣厂的投资人。银行流水显示，2018年4月21日胡小梅向李军转账9000元；2018年5月20日转账11736元，5月23日转账640元；2018年6月17日转账12007元；2018年7月20日转账7206元；2018年8月19日转账10496元；2018年10月19日转账9410元。加盖广州市紫恩服饰有限公司公章的证明显示，李军从2018年9月25日至2019年1月24日期间在该单位工作，从事车位岗位，工资为每月11622元。工商营业执照显示，陈小荣为广州市紫恩服饰有限公司的法定代表人。银行流水显示，2018年11月20日陈*荣向李军转账10726元；2018年12月18日转账14600元；2019年1月20日转账12987元；2019年1月28日转账8175元。加盖广州赢玛服装有限公司公章的证明显示，李军从2019年2月18日起一直在该单位工作，从事车缝工岗位，工资为每月9715元。工商营业执照显示，谢文娟为广州赢玛服装有限公司的法定代表人。银行流水显示，2019年3月20日，谢文娟向李军转账2216元；2019年4月22日转账7499元。在案件审理过程中，原、被告双方均确认人保财险番禺支公司向武警××总队医院番禺分院支付1万元，向广东祈福医院有限公司转账67051.59元。被告阳乔乔向武警××总队医院番禺分院支付11559.49元（该款项已由人保财险番禺支公司理赔）。本院认为，本案是机动车与行人之间发生的交通事故，阳乔乔承担事故全部责任，故原告李军所造成的损失，应先由人保财险番禺支公司在交强险各分项责任限额范围内不计过错予以赔偿；超出交强险责任限额的损失，再由人保财险番禺支公司在商业第三者责任险赔偿限额范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由阳乔乔予以赔偿。关于本案损失。根据双方诉辩意见，依照相关规定，本院认定李军本案损失项目和数额如下：1.医疗费91769.81元，原告李军住院期间产生费用88611.08元（10000元+11559.49元+67051.59元），门诊费用3158.73元，有病历、医疗费单据等佐证，与交通事故具备关联性，本院予以确认。被告人保财险番禺支公司对南方医科大学珠江医院的医疗费用560元以及广东药科大学附属第一医院的医疗费用147.1元存在异议，但据该单据显示的就诊时间及就诊科室可印证该次门诊治疗的必要性，本院对此予以确认。2.后续治疗费15000元。有医嘱确认，本院予以支持。3.住院伙食补助费19300元。李军主张住院193天，每天按100元计算，本院予以确认。4.营养费500元。李军未举证证明其实际支出了营养费，本院根据李军一处十级伤残，参照医院加强营养意见，酌情支持其营养费500元。5.护理费28950元。李军主张住院193天，每天按150元计算，有医嘱证明，且与李军事故伤情、治疗情况相符，本院采纳该护理主张。6.残疾辅助器具费150元。有票据佐证，且与伤情相符，本院予以支持。7.误工费80194.5元。李军提供的证据可相互印证其在广州市番禺工作、生活满一年以上，且据其提供的银行流水可得出事发前一年李军每月工资为8977元，误工时间方面，李军住院193天，医嘱全休三个月，但李军至2019年12月11日定残，故误工天数应计算为268天，本院酌情支持其误工费为8977元/月÷30天×268天=80194.5元。8.残疾赔偿金98449.19元。李军主张按照2018年度广州城镇居民可支配收入42066元/年计算20年，按照伤残系数10%计算为84132元。李军主张被扶养人生活费19249元（父亲李芳清：28875元/年×5年×10%÷4=2887.5元；母亲肖小娥：28875元/年×5年×10%÷4=2887.5元；女儿李雅琴：28875元/年×3年9个月×10%÷=5414元；儿子李行健：28875元/年×5年7个月×10%÷2=2060元）。本院认为，原告事发时已经连续在广州市番禺居住满一年以上并有固定工作，原告主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以采纳。两被告对父亲李芳清、母亲肖小娥的抚养年限及抚养比例无异议，本院予以确认。原告女儿李雅琴出生于2004年12月1日，于原告定残时（2019年12月11日）年龄为15周岁，计至十八周岁，其被扶养人生活费应计算3年。原告儿子李行健出生于2006年10月28日，于原告定残时（2019年12月11日）年龄为13岁1个月，计至十八周岁，其被扶养人生活费应计算4年11个月。由于前述四人被扶养人生活费前3年年赔偿总额累计超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故前3年应按上一年度城镇居民人均消费性支出额计算。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金。因此，本院支持原告残疾赔偿金98449.19元（42066元/年×10%×20年+28875元/年×3年×10%+28875元/年×1年11个月×10%+28875元/年÷12个月×1个月÷4×2×10%）。9.交通费5790元。根据李军住址、本案就医和评残等情况，本院支持5790元。10.精神损害抚慰金10000元；根据李军十级伤残、侵权人过错（阳乔乔承担事故全部责任）、本院所在地平均生活水平等因素，本院酌情支持李军精神损害抚慰金10000元。11.鉴定费用2730元。有发票为证，本院予以确认。综上，本院确定原告本案损失为上述1至11项共计352833.5元。其中，第1至4项126569.81元，对应交强险医疗费赔偿分项，应由人保财险番禺支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内予以赔偿，余下116569.81元，应再由人保财险番禺支公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿；第5至11项合计226263.69元，对应交强险死亡伤残赔偿分项，应先由人保财险番禺支公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内（其中精神损害抚慰金10000元优先赔付），余下116263.69元（226263.69元-11万元），应再由人保财险番禺支公司在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿。扣除人保财险番禺支公司垫付的88611.08元，原告本案损失，由人保财险番禺支公司分别在交强险责任限额范围内赔偿110000元（10000元-10000元+11万元）、在商业第三者责任险责任限额100万元范围内赔偿154222.42元（116569.81元+116263.69元-78611.08元）。原告的其他诉讼请求,因无事实与法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司应于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告李军110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司应于本判决发生法律效力之日起五日内在第三者商业责任保险责任限额100万元范围内赔偿原告李军154222.42元；三、驳回原告李军的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5590元，减半收取计2795元（原告李军已预交），由原告李军负担213元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担2582元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员 冯 婉二〇二〇年七月三日书记员 邬敏秋