河北省邯郸市丛台区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0403民初141号 原告：温长生，男，汉族，1982年12月27日出生，住丛台区南吕固乡东召里村平安大街1号。 委托诉讼代理人：卢纲，河北十力律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李盼，河北十力律师事务所律师 被告：中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称平安财险邯郸中心支公司）。统一社会信用代码证号：91130400805564049D.住所地：丛台区人民路108号万融大厦一层。 负责人：薄世亮，该公司总经理。 委托诉讼代理人：董一菲，北京德和衡（邯郸）律师事务所律师。 原告温长生与被告平安财险邯郸中心支公司为人身保险合同纠纷一案，于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告温长生及其委托诉讼代理人李盼、被告平安财险邯郸中心支公司的委托诉讼代理人董一菲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 温长生向本院提出以下诉讼请求：1、判令被告赔付二次手术费20000元、误工费50212.80元、护理费8612元、住院伙食补助费420元、营养费420元、伤残赔偿金56124元、精神损害抚慰金10000元、被抚养人生活费25270.26元、交通费2000元、鉴定费3300元，共计176359元；2、诉讼费由被告承担。 事实和理由：马运涛系冀Ｄ×××××、冀Ｄ×××××重型半挂牵引车的实际所有人。根据相关法律规定，现挂靠在邯郸万合华恒物流有限公司。温长生为该车上的押运人员及乘车人。2018年11月，马运涛为该车上的驾乘人员在平安财险邯郸中心支公司投有个人短期健康保险和意外伤害保险保险单，其意外伤害医疗为100000元、意外伤害身故和残疾为1000000元，保险期为2018年11月14日。 2019年2月13日8时40分许，马运涛驾驶的冀Ｄ×××××、冀Ｄ×××××重型半挂牵引车，由勉县方向经108国道向宁强县县城方向行驶，行至事故地点车辆右侧着地侧翻，造成马运涛、押运人温长生受伤、车辆受损。后宁强县公安局交通管理大队作出42号道路交通事故认定书，认定温长生在此事故中不承担责任。 此次事故导致温长生胸12椎体爆裂骨折、右股骨骨折、左侧肋骨骨折并双侧肺挫伤等严重后果。事故发生后，温长生向被告索赔，被告仅将医药费先行赔付，拒绝赔付因事故产生的伤残赔偿金等费用。 综上所述，为维护原告的合法权益，特提起诉讼。请求判如所请。 平安财险邯郸中心支公司辩称，对事故发生的真实性无 异议。涉案保险承保的被保险人为二人，意外伤害医疗保险金额每人50000元、意外伤害身故和残疾保险金额每人500000元，赔偿范围仅包含医疗费、死亡赔偿金或伤残赔偿金。故温长生主张的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费均不在赔偿范围之内。 对温长生主张的残疾赔偿金评残标准及计算方式不予认可。伤残赔偿比例以及评残标准保险条款有特别约定，不能按照道路交通事故处理办法进行评残和计算。 根据保险条款的约定，医疗费用赔偿的是就其事故发生之日起180天内实际支出的合理的医疗费用，事故发生后产生的医疗费用已经在意外伤害医疗赔偿限额50000元内全部赔偿完毕。温长生主张的二次手术费用20000元不再承担赔偿责任。鉴定费、诉讼费属于间接损失，我公司不应承担。请求依法判决。 本院经审理认定事实如下： 1、牌号为冀Ｄ×××××号／冀Ｄ×××××号事故车辆于2018年11月14日在平安财险邯郸中心支公司投保平安驾乘意外伤害保险，驾乘人员二人；保险期间一年；意外伤害医疗保险金额为100000元；意外伤害身故和残疾保险金额为1000000元。事故发生在保险期间内。 2、2019年2月13日8时40分许，马运涛驾驶牌号为冀Ｄ×××××号／冀Ｄ×××××号重型半挂牵引车，由勉县方向经108国道向宁强县县城方向行驶，行驶至108国道1734ＫＭ＋400Ｍ处时，车辆右侧着地侧翻，造成驾驶员马运涛、押运员温长生受伤的交通事故。本次事故经宁强县公安局交通管理大队认定，马运涛负事故的全部责任，温长生无事故责任。 3、温长生受伤后，被送往宁强县天津医院住院治疗，后转院至邯郸市中心医院住院治疗。所产生的医疗费，已由平安财险邯郸中心支公司在意外伤害医疗费赔偿限额内，赔付50000元。 4、温长生系丛台区南吕固乡东召里村农民。本案立案前，温长生向本院提出伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、二次手术费司法鉴定申请。本院委托邯郸市律正司法医学鉴定中心进行司法鉴定，邯郸市律正司法医学鉴定中心于2019年9月30日作出司法鉴定意见书，结论为：伤残等级为九级一处、误工期限为240日、护理期限为120日、营养期限为120日、二次手术费约需20000元。温长生为此支付鉴定费3300元。 5、温长生认为，平安财险邯郸中心支公司除赔偿医疗费外，还应当赔偿二次手术费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费等。 本院认为，从原、被告双方均举证的平安驾乘意外伤害保险单分析，邯郸万合华恒物流有限公司为驾乘人员投保了意外伤害医疗保险和意外伤害身故、残疾保险。意外伤害医疗保险金额为每人50000元；意外伤害身故、残疾保险金额为每人500000元。 关于温长生主张的医疗费问题，医疗费是指，为了使直接遭受人身伤害的人恢复健康、进行医疗诊治的过程中所花费的必要费用。从平安财险邯郸中心支公司举证的理赔通知书分析，能够认定平安财险邯郸中心支公司已在意外伤害医疗费赔偿限额内赔付了50000元。温长生主张的二次手术费属于医疗费范畴，平安财险邯郸中心支公司已在意外伤害医疗费赔偿限额内足额赔付。故温长生主张的二次手术费之诉讼请求不能成立，本院予以驳回。 关于温长生主张的残疾伤残赔偿金问题，残疾赔偿金是指由于相当严重的人身损害，致使受害人人身体残疾或者丧失劳动能力，在此情况下给予受害人一定数额的补偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”依据鉴定意见，温长生，1982年12月27日出生，38周岁，伤残等级为九级。根据河北省统计部门公布的2019年度有关参考数据农村居民人均年纯收入14031元计算。平安财险邯郸中心支公司应赔付温长生残疾赔偿金14031×20%×20＝56124元。 关于温长生主张的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费问题，平安财险邯郸中心支公司出具的保险单中明确约定意外伤害身故和残疾，不包含误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费。故温长生主张的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费之诉讼请求不能成立，应予驳回。 关于温长生主张的鉴定费问题，本案立案前，温长生向本院提出伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、二次手术费司法鉴定申请。经本院委托邯郸市律正司法医学鉴定中心进行司法鉴定，温长生为此支付了鉴定费3300元，其中：伤残等级鉴定费为900元、误工期限鉴定费为600元、护理期限鉴定费为600元、营养期限鉴定费为600元、二次手术费鉴定费为600元。我国《保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”平安财险邯郸中心支公司应赔付温长生鉴定费900元。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在意外伤害身故和残疾赔偿限额内，赔付温长生残疾赔偿金56124元。于本判决生效后10日内支付。 二、中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在意外伤害身故和残疾赔偿限额内，赔付温长生鉴定费900元。于本判决生效后10日内支付。 三、驳回温长生其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3828元减半收取1914元，由温长生负担1296、中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担618元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员  曹新军 二〇二〇年七月二十日 书记员  石少杰 附相关法律条文： 1、《中华人民共和国合同法》第六十条第一款规定：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 2、《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条规定：民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 3、《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 4、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定：“被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。”