湖南省湘乡市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0381民初1163号 原告：朱某某，男，1945年9月11日出生。 委托诉讼代理人：王皓生，湖南肃天律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈健波，湖南肃天律师事务所实习律师。 被告：成某某，男，1983年2月2日出生。 被告：中国大地财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地：长沙市天心区书院路9号安玺雅苑B2、B3栋1401-1426，统一社会信用代码：91430100772290482A。 负责人：王治新，总经理。 委托诉讼代理人：黄鹤，男，湘潭中心支公司员工。 原告朱某某与被告成某某、中国大地财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。各方当事人或委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告朱某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因此次交通事故造成损失共计159,422.34元，被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2、判令被告承担本案诉讼费。原告当庭变更诉讼请求为：误工费变更为31,658.9元，总诉讼标的变更为165,009.74元。事实和理由：2019年8月14日8时50分，被告成某某驾驶湘A0NF20号小车在053县道湘乡市虞唐镇大青村路段与步行至此的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后，被送往湘乡市人民医院治疗，原告损伤经鉴定构成九级、十级伤残。交警认定成某某承担事故的全部责任，朱某某不承担责任。被告成某某的事故车辆向被告保险公司投保了交强险和商业险。 被告保险公司辩称：被告成某某的事故车辆在答辩人处投保交强险、50万元三责险含不计免赔。答辩人在保险范围内承担相应的赔偿责任。答辩人前期垫付50,000元，请求本案中一并处理。原告的部分损失诉请过高，请求法院予以核减。医疗费，根据保险合同约定，核减20%的非医保用药。后续治疗费未实际产生，请求核减。住院伙食补助费、营养费、交通费过高。请求对原告的伤残等级、护理期进行重新鉴定。答辩人不承担鉴定费、诉讼费。 被告成某某辩称：交通事故发生属实，但是对事故的认定事实不真实，原告是骑自行车而非行人，对事故责任的划分无异议。车辆的投保情况与保险公司陈述一致。事故发生后答辩人垫付了约7,000元，请求在本案中一并处理。答辩人车辆已经投保，相关损失应由保险公司先行承担，应由答辩人承担的责任答辩人愿意承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对双方有争议的证据，本院认证如下：原告提交的证据3司法鉴定意见书，系具有相应资质的鉴定机构出具，客观真实，程序合法，予以采信。证据4护理证明、营业执照、银行流水，与本院查明事实相符的部分予以采信。证据5村委会证明，系孤证，无其他证据予以佐证，不予采信。证据6村委会证明、户籍信息，相互印证，客观真实，予以采信。原告补交的证据7浙江铁富隆公司出具的证明系孤证，不予采信，银行流水，与本院查明事实相符的部分，予以采信。被告保险公司提交的证据1保单、条款，与本院查明事实相符的部分予以采信。被告保险公司申请对原告的非医保用药和非外伤用药费用进行鉴定，湖南锦程司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，客观真实，程序合法，予以采信。 根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定本案事实如下： 2019年8月14日8时50分许，被告成某某驾驶湘A0NF20号小型轿车从湘乡市虞唐镇大青村往虞唐村方向行驶，途经X053虞唐镇韶江村交叉路口左转弯时，与由虞唐镇洋潭村往大青村方向骑行两轮自行车的原告朱某某相撞，造成两车受损，朱某某受伤的道路交通事故。2019年8月16日，湘乡市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》认定：成某某在本次事故中负全部责任，朱某某在本次事故中无责任。 原告受伤后在湘乡市人民医院住院治疗133天，诊断为：1.脑外伤：左侧颞叶脑挫裂伤，脑震荡，颅底骨折，左侧额窦前外壁、左侧眼眶外壁、左侧上颌窦前、下壁骨折，左侧上颌窦积血，左侧颧弓骨折，左侧额顶部及左侧眼眶周围软组织血肿，左额部头皮挫裂伤；2.颈7及右侧椎弓根、颈4.5椎体棘突骨折、胸3、12椎体压缩性骨折，L1椎体右侧横突骨折；3.T6、7、9椎体陈旧性压缩性骨折，并T12水平硬膜囊受压变窄；4.双肺挫裂伤，双侧胸腔积血等。2020年3月19日，湘雅二医院司法鉴定中心作出 【2020】精鉴字第68号《司法鉴定意见书》，对原告的损伤鉴定为：朱某某目前诊断为脑外伤所致精神障碍，评定为十级伤残。2020年3月20日，湘雅二医院司法鉴定中心作出【2020】临鉴字第101号《司法鉴定意见书》，对原告的损伤鉴定为：朱某某本次损伤躯体伤残分别评定为九级、十级伤残；误工期210日、伤后需一人护理150日、营养期120日；后续治疗费约为5,000元或以实际发生费用计算。被告保险公司以鉴定结论不合理，该鉴定保险公司不知情未参与为由向本院申请重新鉴定，经审查，原鉴定是由有权机构依法律规定依程序所做出的，客观公正，保险公司的申请不符合最高院关于证据规则的有关规定，对保险公司伤残等级和护理期进行重新鉴定的申请依法予以驳回。 被告成某某所有的湘A51N62号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、50万元三责险及不计免赔，事故发生在保险期间内。被告成某某垫付原告医药费6,973元、前二天护理费300元，合计7,273元，被告保险公司垫付原告医药费50,000元。 另查明，原告系农村居民户口。原告母亲周玉秀（1929年5月31日出生）共生育包含原告在内五名子女。湖南省2019年度居民服务业年平均工资为66,816元，农村居民人均可支配收入为15,395元，农村居民人均消费支出13,969元。 本院认为，本案的争议焦点一是关于各被告是否应当对原告所产生的非外伤性诊疗费7,274.21元承担赔偿责任。原告自身患有高血压、冠心病、糖尿病、前列腺增生等疾病，对于治疗上述疾病所产生的费用无证据证实与交通事故有因果关系。故该部分费用应由原告自行承担。 二是原告经济损失和受损权益的确定：1.医疗费，根据正式发票认定为68,951.75元（不包含非外伤性费用7,274.21元）。2.营养费，酌情认定为5,400元。3.住院伙食补助费，按原告的住院天数认定为6,650元（133天×50元）。4.后续治疗费，根据鉴定意见认定为5,000元。以上四项小计86,002元。5.护理费，被告成某某雇请了护理人员护理原告二天支付工资300元，之后由原告儿子朱同国护理了60日，根据原告提交的证据，朱同国自2018年7月至2019年8月工资分别为4,212元、3,203元、4,503元、4,408元、4,699元、4,497元、7,935元、6,727元、5,422元、5,150元、6,603元、5,676元、3,754元，平均工资为5,138元。朱同国护理期间9、10月实发工资分别为1,552元、2,930元，故该60天的护理费为5,794元（5,138元×2-1,552元-2,930元）。根据鉴定意见，剩余天数参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据鉴定意见认定为22,203元【300元+5,794元+（150-60-2）天×66,816/365元/天】。6.交通费酌定为800元。7.残疾赔偿金，根据原告的户籍性质和鉴定意见认定为20,321元（15,395元×6年×22%）。8.精神抚慰金，酌情认定11,000元。9.被扶养人生活费，周玉秀3,073元（13,969元×22%×5年÷5人）。以上五项小计57,397元。10.鉴定费，根据正式发票认定为5,000元。原告的各项经济损失和受损权益金额共计148,399元。原告已年满74周岁，且未提交充分的证据证实其有实际误工损失，原告请求赔偿误工费的主张不予支持。 三是关于各被告对于原告经济损失如何承担赔偿责任。法律规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额范围内予以赔偿；不足部分由当事人按过错比例承担。根据湘乡市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》的责任划分，被告保险公司在交强险范围内承担了赔偿责任后，不足部分由被告成某某对原告的损失承担全部的赔偿责任。 原告在交强险赔偿限额内可获得的伤残赔偿为护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金，赔偿限额为110,000元；医疗费用赔偿包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，赔偿限额为10,000元。故原告朱某某在交强险范围内可获得的赔偿为67,397元（医疗项下10,000元+伤残项下57,397元）。 原告在交强险范围外的损失81,002元（148,399元-67,397元），由被告成某某承担赔偿责任。由于被告成某某在被告保险公司投保了50万元商业三责险，由保险公司在保险限额内予以赔偿。被告保险公司提出不承担鉴定费的答辩意见，因其未提供依据，且鉴定费系查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，该答辩意见不予采纳。根据保险合同约定，原告的非医保用药由成某某承担，经被告保险公司申请鉴定，金额为12,598.65元。被告成某某主张免责声明上的签字并非本人所签，但未提交充分的证据予以证实，且成某某已经按期缴纳了全额保费，故成某某认为保险公司未尽到对免责条款释明义务其不承担非医保用药的答辩意见，不予采纳。 各被告前期垫付的费用在本案中予以抵扣。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告中国大地财产保险股份有限公司湖南分公司赔偿原告朱某某85,801元。（交强险67,397元+商业险81,002元-已支付50,000元-非医保12,598元） 二、由被告成某某赔偿原告朱某某5,325元（12,598元-已支付7,273元） 三、驳回原告朱某某的其他诉讼请求。 以上款项限被告于本判决生效后十天内履行（支付账号：82011000000004843，户名：湘乡市人民法院，开户行：湖南湘乡农村商业银行股份有限公司）。 如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,600元，减半收取1,800元，由原告朱某某负担700元，由被告成某某负担1,100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院直接递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。 审 判 员 章麦丰 二〇二〇年七月二十八日 法官助理 朱美娟 书 记 员 尹 韵