辽宁省瓦房店市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0281民初6763号 原告：张明林，男，1952年1月1日出生，汉族，农民，现住辽宁省瓦房店市。 委托诉讼代理人：韩云婷，辽宁团团律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘丹，辽宁团团律师事务所律师。 被告：国网辽宁省电力有限公司瓦房店市供电分公司，住所地辽宁省瓦房店市西长春路二段一号。统一社会信用代码：91210281773038668C。 负责人：王玉良，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘春志，男，该公司职员。 委托诉讼代理人：周翔，辽宁昌信律师事务所律师。 原告张明林与被告国网辽宁省电力有限公司瓦房店市供电分公司（以下简称瓦房店供电公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年10月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张明林及其委托诉讼代理人韩云婷、刘丹、被告瓦房店供电公司的委托诉讼代理人刘春志、周翔到庭参加第一次庭审，原告张明林的委托诉讼代理人韩云婷、刘丹、被告瓦房店供电公司的委托诉讼代理人刘春志、周翔到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。 原告张明林向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因遭受人身损害而产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、住宿费等各项损失共计140000元（保留追索后续治疗等相关费用的权利）；精神损害抚慰金30000元；2.其他诉求待本案司法鉴定后再主张；3.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年2月11日，原告房屋发生火灾，造成原告房屋建筑以及物品不同程度的毁损，造成原告受伤。原告受伤当日即被送往瓦房店市中心医院治疗，当日转入大连市第四人民医院住院治疗，诊断结论为火焰烧伤14%，共花费门诊、住院治疗费及伙食费136008.03元。此火灾事故，经辽宁省瓦房店市消防大队于2019年5月28日作出火灾事故重新认定书（瓦消火重认字[2019]第0002号），认定起火的时间、部位等，其中起火原因为被告国网辽宁省电力有限公司瓦房店市供电分公司供电故障引发火灾。原告认为，由于被告供电故障引发火灾，导致原告受伤，被告依法应承担相应的民事赔偿责任，赔偿原告因火灾而遭受的各项人身和财产损失。 在司法鉴定后，原告张明林变更诉讼请求：请求被告赔偿医疗费131512.03元（包含救护车费690元，后将此费用变更为交通费）、住院伙食补助费7196元（ICU30日餐费4496元+27日×100元/日）、护理费8388元（ICU30日×150元/日+27日×144元/日）、营养费6000元（100元/日×60日）、四级残疾赔偿金167781.60元（19974元/年×12年×70%）、六级残疾赔偿金119844元（19974元/年×12年×50%）、精神抚慰金30000元，合计470128.63元。 被告瓦房店供电公司辩称，不同意原告的诉讼请求。理由是：瓦房店市公安消防大队作出的火灾事故重新认定书以及大连市公安消防局作出的火灾事故复核决定书依据不足，结论错误，两份认定书作出起火原因的依据仅有询问笔录、勘验笔录及火灾现场照片，再无其他任何证据，没有进行实质审查，没有进行客观调查是否为供电故障、什么原因造成供电故障以及起火点认定的依据是什么等等，仅做了形式上的审查，就潦草得作出错误的结论，严重危害我公司的合法权益；医疗费中不合理用药以及经农村医疗报销的84443.20元应予以扣除；住院伙食补助费均应按照100元/日计算；护理费应按照农村居民可支配收入标准计算；营养费100元/日的标准过高；残疾赔偿金计算方式有误，不应按照四级、六级伤残累加计算；精神抚慰金过高。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据质证。原告共提交2组证据：1.火灾事故重新认定书（瓦消火重认字[2019]第0002号）、火灾事故认定复核决定书，拟证明火灾事故发生的时间、地点及起火原因；2.急诊医疗手册首页、瓦房店市中心医院、大连市第四人民医院门诊收费票据、住院收费票据、费用清单、收款收据（餐费）、住院病历，拟证明原告的伤情及住院治疗产生的各项相关费用，其中瓦房店市中心医院四张票据分别为13元、1000元、97.93元、21.60元，大连市第四人民医院两张票据分别为12元、130367.50元以及餐费4496元。被告对证据1的真实性无异议，但认为消防部门未经客观调查，作出的认定书不公正、不客观。本院经审查认为，瓦房店市消防大队根据火灾现场勘查、火灾现场照片、询问笔录认定火灾事实及起火原因，大连市消防局经审查后作出了维持瓦房店市消防大队认定书的复核决定，现被告没有相反证据推翻该认定书的结论，故本院对证据1予以确认；被告对证据2的真实性无异议，仅提出医疗保险报销的医疗费及不合理用药费用应扣除，本院对证据2的真实性予以确认。 另有本院调取的瓦房店市消防大队制作的火灾现场勘验笔录，原、被告对其真实性无异议，本院予以确认；大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书、回复函，原、被告对其真实性无异议，但原告对于鉴定机构暂不评定后续治疗及费用提出异议。本院经审查认为，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，是本院委托大连市中级人民法院司法技术处先后二次摇号选定二家鉴定机构，二家鉴定机构均无法完成委托鉴定项目退鉴，本院根据原、被告协商同意后，委托该鉴定所进行鉴定而形成的，鉴定机构及鉴定人员均具有相应的鉴定资质，鉴定程序亦合法，针对原告对鉴定意见提出的异议，鉴定机构也作出有理有据的回复，故本院对司法鉴定意见书及回复函予以确认。 根据当事人的陈述及本院审查确认的证据，本院认定事实如下： 原告张明林家住瓦房店市，2019年2月11日1时10分许，其家发生火灾，造成张明林受伤及房屋、财产受损。瓦房店市消防大队于2019年5月28日对本次火灾作出瓦消火重认字[2019]第0002号火灾事故重新认定书，对起火原因认定如下：此起火灾起火时间为2019年2月11日1时10分左右；起火部位位于张新菊民房西侧第一房间内；起火点为西侧第一个房间顶棚内，起火原因为国网辽宁省电力有限公司瓦房店市供电分公司供电故障引发火灾。2019年6月26日，大连市公安消防局作出大消火复字[2019]第0010号火灾事故认定复核决定书，复核决定：辽宁省瓦房店市公安消防大队对本起火灾事故所作出的认定（认定书文号：瓦消火重认字[2019]第0002号）主要事实清楚、证据确实充分、程序合法，起火原因认定正确，决定予以维持。 原告张明林伤后当日即送往瓦房店市中心医院急诊，然后由瓦房店市中心医院用救护车送往大连市第四人民医院住院治疗，于2019年4月9日出院，共计住院治疗57日。原告提交的瓦房店市中心医院医疗费票据4张，共计1132.53元，其中医疗费442.53元，救护车费690元。原告提交的大连市第四人民医院医疗费票据2张，共计130379.50元，其中原告自行负担45556.80元，农村医疗保险报销84443.20元。原告住院期间花费餐费4496元。原告当庭自认户口性质为农业家庭户口。 在诉讼中，原告申请对其伤残等级、用药合理性、后续治疗康复费用、营养、护理时限进行鉴定，经原、被告一致同意，本院委托大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所进行鉴定，2020年5月13日，该司法鉴定所作出大医司鉴[2020]第111号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人张明林因烧伤致火焰烧伤2%ⅡⅢo双手，目前被鉴定人双手功能丧失分值＞150分，参照《人体损伤致残程度分级》构成伤残及等级，伤残等级为四级。因烧伤致火焰烧伤ⅡⅢo面部，目前被鉴定人面部中心区增生性皮肤瘢痕累计长度＞30cm、宽为7.0-20.0cm，参照《人体损伤致残程度分级》构成伤残及等级，伤残等级为六级。因烧伤致火焰烧伤ⅡⅢo颈、双手、左肩部，重度吸入性损伤，行气管切开术，目前被鉴定人双手、左肩部皮肤瘢痕面积占体表总面积＜4%（手掌法），参照《人体损伤致残程度分级》，不构成伤残及等级。2.烧伤后建议住院治疗期间壹人护理；烧伤后建议共计60日加强营养治疗。3.烧伤后入院后行气管切开术，予以呼吸机辅助呼吸、气道护理、吸痰、镇痛、抗感染、预防消化道应激性溃疡、补液、营养支持降糖、创面换药等治疗，烧伤后治疗期间的除阿托戈他丁片（适用于高胆固醇血症、冠心病、脑中风）与本次烧伤无因果关系，认定属不合理外，其余用药、检查费等医疗费用与本次烧伤存在因果关系，可认定属合理。4.目前被鉴定人面部、双手背部增生性皮肤瘢痕已评残，暂不再考虑后续治疗及费用。该司法鉴定意见书本院依法向原、被告送达，原告对于该鉴定意见中关于暂不考虑后续治疗及费用提出书面异议，本院遂发函鉴定所，要求鉴定所对原告的异议出具书面答复，鉴定所于2020年6月3日向本院出具《大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所回复函》，回复函中对暂不考虑后续治疗及费用的答复为：1.《人体损伤致残程度分级》附录C.6体表面积计算，成人体表面积为100%，目前被鉴定人张明林双手、左肩部皮肤瘢痕面积占体表总面积＜4%（手掌法），其双手、左肩部增生性皮肤瘢痕面积属于小范围体表瘢痕；2.火焰烧伤2%ⅡⅢo双手，ⅡⅢo火焰烧伤不仅是致双手背部皮肤损伤，同时损伤各手指肌腱，以致后期出现的肌腱粘连，导致双手指活动功能障碍不可逆转，最终达到双手功能丧失分值＞150分，参照《人体损伤致残程度分级》5.4.63），评定伤残等级为四级。本机构认为本案异议人所谓行双手植皮手术，仅仅是美观学上的考虑，并不能恢复双手各手指功能，故双手背部增生性皮肤瘢痕，暂不考虑后续治疗及费用并无不当之处；3.关于面部增生性皮肤瘢痕，暂不考虑后续治疗及费用：如果行面部整容，其面部中心区条状瘢痕形成，将达不到“面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.3cm）,累计长度达20.0cm”的规定，参照《人体损伤致残程度分级》，将不构成六级伤残的标准；4.本鉴定机构基于被鉴定人张明林火烧伤至今1年余，伤情平稳，在医疗已终结的前提下进行法医司法鉴定。 另查，原告张明林的住院病志长期医嘱单及病人费用清单记载，阿托伐他汀钙片（经与鉴定机构电话沟通，此药即为司法鉴定意见书中的不合理用药“阿托戈他丁片”，原、被告对此均予以认可）总金额为275.73元。 本院认为，本案系火灾引起的人身损害赔偿纠纷，案由应为生命权、健康权、身体权纠纷。消防部门已经对起火原因作出认定，即起火原因为国网辽宁省电力有限公司瓦房店市供电分公司供电故障引发火灾。因被告供电故障引发的本次火灾，导致原告张明林受伤，故原告合理经济损失应由被告承担全部赔偿责任。 关于原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下： 1.医疗费，根据原告提交的医疗费收据，医疗费共计130822.03元（442.53元+130379.50元），其中农村医疗保险报销84443.20元，在人身损害赔偿纠纷案件中，社保制度不能减轻侵权人责任，受害人亦不能因侵权人的违法行为而获利，如果已支付的医疗费的社保机构未参加诉讼，社保机构可以依法向侵权人追偿垫付的医疗费，故原告经医疗保险报销的医疗费应予以扣除。另外，经鉴定不合理用药275.73元亦应予以扣除，故原告医疗费应为46103.10元（130822.03元-84443.20元-275.73元）。被告主张医疗保险报销费用及不合理用药应予以扣除的抗辩意见，本院予以采纳。 2．住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告共住院57日，本地一般公务员出差伙食补助标准为100元/日，故原告住院伙食补助费应为5700元（57日×100元/日）。原告主张其在ICU治疗30日的住院伙食补助费按照其实际餐费花销4496元计算，于法无据，本院不予支持。 3.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员没有收入或雇佣护工的，应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，司法鉴定原告住院治疗期间壹人护理，现原告未提交护理人员的收入证明，参照大连市人力资源和社会保障局大人社发〔2019〕294号文件《关于发布2019年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》附件8《非全日制用工工资价位表》医院护工12小时护理劳动报酬为150-200元/日的标准，原告住院治疗57日，现原告主张护理费8388元（ICU30日×150元/日+27日×144元/日）属合理诉求，本院予以支持。被告主张按照农村居民可支配收入标准计算护理费的抗辩意见，于法无据，本院不予采纳。 4.营养费，参照本地区居民人均生活水平，综合考虑原告伤情、司法鉴定意见烧伤后建议共计60日加强营养治疗等情况，原告主张营养费6000元（60日×100元/日）于法有据，本院予以支持。被告主张营养费100元/日标准过高的抗辩意见，本院不予采纳。 5.残疾赔偿金，原告经鉴定双手功能丧失构成四级伤残，面部中心区增生性皮肤瘢痕构成六级伤残，根据多等级伤残的综合计算方法，其赔偿系数应以四级伤残赔偿系数70%为主，加上六级伤残赔偿附加指数6，即赔偿系数应为76%，原告主张二个伤残等级累加计算的方法，于法无据，本院不予支持。考虑原告户口性质为农业家庭户口，出生时间为1952年1月1日出生，定残之日为2020年5月13日，起诉时间为2019年10月23日，确定原告的残疾赔偿金为182162.88元（19974元/年×12年×76%）。 6.精神损害抚慰金，综合考虑本次火灾事故起火原因为被告供电故障引发火灾、原告损伤构成四级伤残、六级伤残，以及本地平均生活水平等因素，原告主张精神损害抚慰金30000元，属于对其权利的自行处分，且并未超过合理标准，本院予以支持。 7.交通费,原告提交的医疗费票据中含有救护车费690元，原告据此诉请交通费690元，被告对此无异议，本院予以支持。 综上，原告合理的经济损失为医疗费46103.10元、住院伙食补助费5700元、护理费8388元、营养费6000元、残疾赔偿金182162.88元、精神损害抚慰金30000元、交通费690元，合计279043.98元，应由被告承担全部赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告国网辽宁省电力有限公司瓦房店市供电分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告张明林医疗费46103.10元、住院伙食补助费5700元、护理费8388元、营养费6000元、残疾赔偿金182162.88元、精神损害抚慰金30000元、交通费690元，合计279043.98元； 二、驳回原告张明林的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的利息。 案件受理费8352元，由被告国网辽宁省电力有限公司瓦房店市供电分公司负担5486元；由原告张明林自行负担2866元。司法鉴定费4240元，由被告国网辽宁省电力有限公司瓦房店市供电分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 审 判 长  于黎娜 人民陪审员  赵新秋 人民陪审员  夏洪祥 二〇二〇年七月八日 书 记 员  王思楠