山东省沂水县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1323民初3133号 原告：张菊，女，1974年9月24日出生，汉族，居民，住沂水县。 委托诉讼代理人：武玉国，山东沂蒙山律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住所地临沂市金源路35号。 负责人：王海峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郭伟，男，该公司职工。 原告张菊诉被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保临沂分公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人武玉国，被告人保临沂分公司委托诉讼代理人郭伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张菊向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿因交通事故给原告造成的经济损失10000元（待鉴定后再增加数额）；二、本案诉讼费等费用由被告方承担。后原告向法庭提交追加诉讼请求申请书，将诉求数额变更为230124.03元。事实和理由：2019年11月9日5时00分，何玉坤驾驶鲁Ｑ×××××号重型自卸货车，由省道335线沂水县崔家峪镇南垛庄铺村路段北侧外左转弯驶入省道335线时，与沿省道335线由东向西行驶的魏继收驾驶的鲁Ｑ×××××号轻型普通货车（车载原告张菊）相撞，造成原告张菊受伤，两车不同程度受损的交通事故，该事故经沂水交警大队认定：何玉坤承担事故全部责任。鲁Ｑ×××××号重型自卸货车实际车主为赵向军，挂靠在沂水永坤汽车运输有限公司名下，在被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司入有交强险和商业险，且有不计免赔险，事故发生在保险期限内。据此，原告方为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告诉讼请求。 被告人保临沂分公司辩称，肇事车辆鲁Ｑ×××××号在我公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔。待核实事故发生时驾驶员驾驶证、上岗证、车辆行驶证、营运证是否合法有效，且无商业险免责情形下，根据法律法规及保险合同约定，承担赔偿责任。鉴定费等程序性费用我司不承担。 经审理查明：2019年11月9日5时00分，何玉坤驾驶鲁Ｑ×××××号重型自卸货车，由省道335线沂水县崔家峪镇南垛庄铺村路段北侧路外左转弯驶入省道335线时，与沿省道335线由东向西行驶的魏继收驾驶的鲁Ｑ×××××号轻型普通货车（车载原告张菊）相撞，造成原告张菊受伤，两车不同程度受损的交通事故，该事故经沂水交警大队认定：何玉坤承担事故全部责任，原告张菊无责任。庭前，原告申请撤回了对实际车主赵向军及鲁Ｑ×××××号重型自卸货车挂靠公司沂水永坤汽车运输有限公司的起诉，并撤回了对车损部分的诉求，法庭予以准许。 另查明，原告张菊受伤后先后在临沂市中心医院住院治疗两次共计32天，共计花费医疗费67775.93元；经当事人申请本院委托山东医专附属医院司法鉴定所鉴定，该鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人张菊眶骨多发骨折致右眼视力中度损伤构成十级伤残；泪器损伤后遗溢泪构成十级伤残；桡骨骨折致腕关节功能部分丧失构成十级伤残。误工期180日、护理期60日、营养期60日，1人护理；再次手术取出内固定物的费用预计约需8000元；花费鉴定费2520元。事故发生时，原告张菊年满45周岁，其住院期间护理人员为其夫魏继收（身份证号码3728271972××××××××，住址山东省沂水县）。 又查明，涉案车辆鲁Ｑ×××××号重型自卸货车在被告人保临沂分公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔。 上述事实有沂水县交警大队出具的道路交通事故认定书、原告提供的身份情况证明、住院病历、用药明细、医药费单据、司法鉴定意见书、当事人陈述、庭审笔录等证据予以证实。 本院认为，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案发生交通事故属实，涉案车辆鲁Ｑ×××××号重型自卸货车在人保临沂分公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，且该车辆驾驶人何玉坤负事故全部责任，故被告人保临沂分公司应先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对原告张菊进行赔偿；同时根据本案事故责任和案件情况，依照有关法律规定，原告的经济损失超出交强险限额部分，由被告人保临沂分公司在交强险范围外、商业险范围内承担全部赔偿责任。 对被告人保临沂分公司关于医疗费应扣除非医保用药后再予承担的质证意见，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。而争议的保险合同性质是商业保险合同，被告人保临沂分公司依据该合同收取的保费远高于国家基本医疗保险的范围，投保人对加入该保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险。如果剔除非医保用药，将导致被告人保临沂分公司收取高额商业保险费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，违反了权利义务相一致原则，亦有悖诚信，也限制了投保人的权利。故被告人保临沂分公司主张医疗费剔除非医保用药，理由不当，本院不予采纳；对被告人保临沂分公司关于应按原告户籍性质农村标准计算误工费、护理费的质证意见，因原告提交了沂水县沂河明珠小区商品房买卖合同【买受人为原告张菊及其夫（护理人员）魏继收】、物业费单据及原告张菊的社保证明，护工费、护理费应按城镇标准计算，故被告人保临沂分公司主张应按农村标准计算护工费护理费理由不当，本院不予采纳。交通费法庭酌情支持400元，精神抚慰金酌情支持1500元。对原告起诉数额过高部分，本院不予支持，依法应予驳回。 综上，参照有关法律规定及当事人提供的相关证据，本院确定原告张菊的经济损失为：67858.43元，伤残赔偿金118512.8元，误工费115.97元/天×180天=20874.6元，护理费115.97元/天×60天=6958.2元，交通费400元，精神抚慰金1500元，二次手术费8000元，营养费30元/天×60天=1800元，住院伙食补助费30元/天×32天=960元，鉴定费2520元，合计229384.03元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内一次性赔偿原告张菊因交通事故引起的经济损失120000元（医疗费10000元+伤残赔偿金110000元=120000元）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后十日内在商业险范围内一次性赔偿原告张菊因交通事故引起的经济损失106864.03元（医疗费57858.43元+二次手术费8000元+伤残赔偿金8512.8元+误工费20874.6元+护理费6958.2元+精神损害抚慰金1500元+交通费400元+营养费1800元+住院伙食补助费960元=106864.03元）； 三、驳回原告张菊的其他诉讼请求。 上述判决第一、二项，被告应于本判决发生法律效力后十日内付至原告帐户（户名：张菊，开户行：中国邮政储蓄银行，帐号62×××08）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4752元，减半收取2376元，由原告张菊负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员 贾立平 二〇二〇年七月八日 法官助理 徐倩倩 书 记 员 王玉霞