广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0113民初3982号原告：甘乐平，男，1963年4月4日出生，汉族，住江西省抚州市崇仁县。委托诉讼代理人：黎明，系广东正诺律师事务所律师。被告：安士勇，男，1977年12月13日出生，土家族，住贵州省印江土家族苗族自治县。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，经营场所广东省佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。负责人：郑欢鹏，经理。委托诉讼代理人：朱敬平，系广东信步律师事务所律师。委托诉讼代理人：李泳欣，系广东信步律师事务所律师。原告甘乐平与被告安士勇、中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下或简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告甘乐平的委托诉讼代理人黎明，被告安士勇，被告保险公司的委托诉讼代理人朱敬平均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实双方有争议的事项为第四、六至十、十三项，其他事项双方均无争议。一、事故发生的概况：2016年12月14日4时10分，被告安士勇驾驶贵Ｄ×××××号小型客车在105国道番禺区大石牌坊对开路段与原告骑驶的三轮车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队番禺大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，确认上述事发概况；并认定被告安士勇承担事故全部责任，原告不承担事故责任。三、受害人概况：原告于1963年4月4日出生，为农业家庭户口。原告女儿甘菜红，于2004年12月9日出生。本事故发生后，原告被送至医院住院治疗37天，期间行右锁骨及右股骨颈骨骨折切开复位内固定术。其后，广东华杰法医临床司法鉴定所于2017年5月31日出具粤华杰司鉴所（2017）临鉴字第179号《司法鉴定意见书》，鉴定原告右锁骨中远段骨折，已行内固定术，现右肩关节活动功能受影响，评定为十级伤残；右股骨颈骨折，已行内固定术，现计算右下肢活动功能丧失13.5%，评定为十级伤残；其内固定物取出费用约需11900元。原告曾于2017年向本院提起诉讼，要求各被告赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、抚养费、伤残鉴定费、交通费、病历复印费、辅助器械费、财产损失共计232008.44元。本院于2017年12月14日出具（2017）粤0113民初7498号民事判决书，确认了上述事发经过及责任认定；确定原告因上述事故的损失应先由被告保险公司在交强险有责任各分项限额内不计事故责任予以赔偿（其中精神损害优先赔偿），超过交强险赔偿限额部分的损失由被告保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任；还认定原告的损失包括已产生的医疗费48653.7元、拆除内固定的后续治疗费11900元、住院伙食补助费3700元、营养费500元、护理费10160元（按80/天计算住院37天和出院后90天）、误工费15080.42元（按国有农业在岗职工平均工资32764元/年÷365天×定残前一天168天）、残疾赔偿金90442.32元（按城镇居民标准37684.3元/年×20年×12%）、女儿甘菜红的被扶养人生活费10300.79元（按城镇居民标准28613.3元/年÷12月×67月×12%÷2人）、精神损害抚慰金12000元、鉴定费2520元、交通费500元、残疾辅助器具费630元等等；并确定被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿120000元（含精神损害抚慰金），应在商业三者险赔偿限额内赔偿85671.9元，扣减被告保险公司已垫付的10000元，被告安士勇已垫付的21952.6元，被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告173719.3元；并判决：一、被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险限额内赔偿原告173719.3元；二、驳回原告的其余诉讼请求。上述判决已发生法律效力，且已履行完毕。其后，原告因右髋疼痛于2018年11月25日进入中山大学附属第六医院住院治疗至2019年1月23日。住院期间行右侧股骨颈骨折空心拉力钉拆除术+右侧全髋关节置换术。该院出具《出院记录》及《疾病证明书》，诊断原告为右髋疼痛查因：外伤性股骨头缺血坏死，右股骨颈骨折内固定术后，右锁骨骨折术后；其中住院经过中记载：患者住院期间病情相对复杂，生活不能自理，需专人陪护，其配偶日夜不间断陪护；并建议出院后继续功能锻炼，可部分负重行走，避免完全负重，休息一年，加强营养。2019年12月10日，广东华杰法医临床司法鉴定所经原告委托出具粤华杰（2019）临鉴字第0702号《司法鉴定意见书》，评定原告右股骨颈骨折、外伤性股骨头缺血坏死行右髋关节假体置换术后符合九级伤残；原告2016年12月14日交通事故造成的损伤与伤残后果之间存在因果关系，原因力完全作用，建议参与度100%。被告保险公司在本案庭审中以原告单方委托鉴定为由向本院口头申请对原告的此部分伤残等级进行重新鉴定，庭后又提交情况说明撤回了该重新鉴定申请。四、医疗费52307.99元。据原告提交的医疗费票据核算，其2018年11月25日至2019年1月23日治疗期间共支付医疗费52307.99元，有相关病历、鉴定结论印证，且结合被告关于医疗费的抗辩意见，本院予以支持。关于被告保险公司抗辩要求扣减非医保用药，但未提交证据证明保险合同中就此进行约定的内容及其已对免赔条款进行提示说明，应承担举证不能的法律后果，故本院对该项抗辩不予采纳。五、住院伙食补助费5900元。原告因本事故受伤后于2018年11月25日至2019年1月23日再次住院治疗59天，按照100元/天的标准计算住院伙食补助费为5900元（100元/天×59天）。六、营养费600元。原告因本事故受伤后因伤情变化需再次住院治疗，结合医嘱确需加强营养。但原告主张的营养费数额过高，本院结合原告再次治疗的情况、残疾等级变化以及（2017）粤0113民初7498号民事判决书已支持的营养费金额等情况，酌情支持营养费600元。七、护理费4720元。原告主张再次住院期间需1人护理，有医院的证明，本院予以采纳。原告主张按80元/天的标准计算此部分护理费为4720元（80元/天×59天），在法律允许的范围内，本院予以支持。原告另主张出院后一年的护理费，未能提供相关医嘱，也未提供证据证明实际产生的此部分费用情况，依据不足，本院不予支持。八、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）71694.54元。原告因本事故受伤后被广东华杰法医临床司法鉴定所评定为两个十级伤残，后因伤情发生变化，其中的右股骨颈骨折、外伤性股骨头缺血坏死行右髋关节假体置换术后经该司法鉴定所鉴定为九级伤残，即原告的伤残等级变更为一个九级伤残，一个十级伤残，残疾赔偿系数应确定为21%。本案应结合其伤残等级变化情况给予相应的残疾赔偿金、被扶养人生活费。（2017）粤0113民初7498号民事判决书中已按照12%的残疾赔偿系数支持残疾赔偿金及被扶养人生活费，重合部分应当予以扣减，故本案中支持的残疾赔偿系数确定为9%（21%-12%），并结合原告的诉讼请求计算本项损失如下：（1）残疾赔偿金67831.74元。按照（2017）粤0113民初7498号民事判决书中确定的残疾赔偿金计算标准，结合原告本案定残时的年龄，赔偿期限可计算为20年，故本案支持的残疾赔偿金差额计算为67831.74元（37684.3元/年×20年×9%）。（2）被扶养人生活费3862.8元。原告主张的被扶养人为女儿甘菜红，至原告本案定残时扶养期限计为36个月，扶养份额为二分之一，按照（2017）粤0113民初7498号民事判决书中确定的被扶养人生活费计算标准，被扶养人生活费差额计算为3862.8元（28613.3元/年÷12月×36月×9%÷2人）。综上，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）合计71694.54元。九、误工费29402.51元。原告自述本事故发生后一直休养未工作，主张按前案确定的标准计算再次住院期间及出院后全休1年的误工费。被告主张误工费已在前案中作出赔偿，属重复主张。本院认为，原告因伤情变化需再次住院治疗，且此伤情经司法鉴定机构鉴定与本事故存在因果关系，故本案中支持原告因再次治疗造成的误工损失差额部分。关于本案中支持的误工时间，原告于2018年11月25日至2019年1月23日再次住院，出院后医院建议休息1年，原告在医嘱休息期间定残，故误工天数据相关规定从2018年11月25日计算至本案定残前一天即2019年12月9日为380天。故此段时间的误工费按照（2017）粤0113民初7498号民事判决书中认定的32764元/年的标准计算为34110.47元（32764元/年÷365天/年×380天）。由于（2017）粤0113民初7498号民事判决书中已支持残疾赔偿金90442.32元，与上述误工费有重合部分，故本案支持的误工费应扣减上述残疾赔偿金中的4707.96元（90442.32元÷20年÷365天/年×380天），扣减后本案支持的误工费计算为29402.51元（34110.47元-4707.96元）。十、交通费1000元。原告因伤情发生变化需再次住院治疗，确实会产生相应交通费用，结合其再次住院期间及被告的抗辩意见，并参照广州市市内一般交通工具收费水平，本案中酌情支持交通费1000元。十一、鉴定费2730元。原告因本事故受伤后因伤情发生变化再次鉴定，产生鉴定费2730元，有鉴定意见书及相应鉴定费发票证明，本院予以确认。十二、残疾辅助器具费280元。原告因伤情发生变化需再次住院治疗，因伤情需要购买医用助行器支付280元，有相应发票证明，且被告无异议，本院予以确认。十三、精神损害抚慰金9000元。原告因交通事故受伤后伤情发生变化，经鉴定伤残等级由原两个十级伤残变更为一个九级伤残及一个十级伤残，应结合伤残等级变化情况给予相应的精神抚慰。结合原告最后确定的伤残等级及（2017）粤0113民初7498号民事判决书中已支持的精神损害抚慰金金额，本案中酌情支持精神损害抚慰金9000元。十四、受害方已获得赔偿情况：就本案原告主张的损失，各被告未向原告进行赔偿。十五、肇事车辆权属及投保情况等：被告安士勇是事发时贵Ｄ×××××号小型客车的登记车主，该车在被告保险公司投保了交强险及赔偿限额为30万元的商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期内。现就本事故双方于庭审中确认交强险尚余财产限额2000元，商业三者险责任限额尚余214328.1元。另外，被告保险公司于庭审中明确表示在本案中主张的保险免赔事由为应扣除15%非医保用药。十六、原告的诉讼请求：两被告赔偿原告231554.57元，并承担诉讼费用。赔偿明细如下：医疗费52307.99元、住院伙食补助费5900元（100元/天×59天）、营养费3000元、护理费33920元（80元/天×424天）、误工费38060.1元（32764元/年÷365天×424天）、残疾赔偿金75368.6元（37684.3元×20年×10%）、精神损害抚慰金10000元、抚养费7987.88元（28613.3元/年÷12月×67月×10%÷2）、鉴定费2730元、辅助器械费280元、交通费2000元。裁判理由与结果本院认为，原告作为本次交通事故的受害人，有权请求赔偿义务人赔偿其因此所遭受的损失。因本交通事故的事发经过、责任认定及相关赔偿责任，已经生效的民事判决加以确认，本院予以采纳。因被告保险公司就本事故的交强险医疗费用、死亡伤残赔偿限额已用完，且结合被告的抗辩意见，本院确定对本案中原告的损失，应先由被告保险公司在商业三者险剩余限额内予以赔偿，不足的部分再由被告安士勇承担。经本院核定，原告本案中的损失为上述第四至第十三项共177635.04元，应由被告保险公司在商业三者险剩余赔偿限额内予以赔偿。原告的其他诉讼请求，没有依据，本院依法予以驳回。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告甘乐平177635.04元；二、驳回原告甘乐平的其余诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2387元（原告甘乐平已预交），由原告甘乐平负担556元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担1831元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  李淑萍二〇二〇年七月八日书记员  张 晴