杭州市拱墅区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0105民初10112号 原告：周兴华，男，1978年9月14日出生，汉族，住杭州余杭区。 被告：周俪，女，1994年11月1日出生，汉族，住杭州余杭区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司余杭区支公司，住所地杭州余杭区临平街道星光街493号、荷花路8号、2号2楼、4号2楼、6号2楼。 负责人：马莉芳。 委托诉讼代理人：张秋婷、王吉琛，该单位员工。 原告周兴华与被告周俪、中国人寿财产保险股份有限公司余杭区支公司（以下简称人寿保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月14日立案受理后，依法适用简易程序审理。诉讼中，周兴华、人寿保险均向本院提出鉴定申请，本院予以准许。本院于2020年5月28日公开开庭对本案进行审理，原告周兴华，被告周俪，被告人寿保险的诉讼代理人王吉琛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周兴华的诉讼请求：判令被告周俪赔付原告医疗费37895元、误工费6万元、护理费15000元、交通费1500元、医疗器械费100元、电动车修理费260元；住院伙食补助费900元；营养费200元；被告人寿保险在保险责任范围内承担赔偿责任；本案诉讼费用由被告承担。 被告周俪答辩称，其在人寿保险投保了交强险和商业险，应当由保险公司承担赔偿责任。另其已经赔付过1000元，应当予以扣除。 被告人寿保险答辩称，对于医疗费部分经核算为25440.95元，其中有4404.46元的非医保费用，非医保之外的医疗费予以承担。住院伙食补助费按照30元每天的标准算。营养费没有医嘱意见，不予认可。经鉴定原告的误工期限180天，根据原告工资流水情况，可以认定标准是每个月9000元，故误工费认可54000元。护理费原告原主张1800元，现增加诉讼请求。对于护理期认可一个月，标准为120元/天。拐杖的费用，因为没有医嘱意见，不予认可。交通费原告原主张127元，没有异议的，但是后面又增加了诉讼请求，对关联性是有异议的，请求法院酌情认定。住宿费、鉴定费我们不承担。经鉴定原告没有构成伤残，而且鉴定之后误工期限是180天，远低于原告主张的360天，故鉴定费不承担，而且要求原告承担被告支付的鉴定费，然后对于电动车损失，没有经过定损，不予认可的。本次事故发生后，原告也和周俪达成过一次性赔付的协议，赔付1000元钱结案。周俪向周兴华支付的1000元钱，人寿保险已经向周俪支付1000元钱的理赔款，要求法院在本案中扣除。 本院经审理认定：2018年8月16日15时30分，周俪驾驶浙Ａ×××××号汽车行驶至杭州市拱墅区万达车库进口右转时，与周兴华驾驶的电动车发生碰撞，造成周兴华受伤的交通事故。经杭州市公安局交通警察支队拱墅大队认定，周俪负事故的全部责任。 浙Ａ×××××号汽车在人寿保险投保了交强险和100万的商业三者险，并投保不计免赔险。 事故发生后，周兴华于2018年8月20日到杭州詹氏骨科医院就诊，诊断为左膝外伤。2018年9月1日复诊。2018年9月4日至杭州市第二人民医院就诊，2018年9月18日复诊，2018年9月25日-2019年7月3日复诊。2019年7月26日至浙医二院就诊。2019年9月11日-2019年9月28日在江西省弋阳县人民医院住院治疗，并行“膝关节镜下左膝关节内侧半月板撕裂伤修正术+左膝关节内侧滑膜切除术”。周兴华在以上医院治疗共支付医疗费25440.95元，其中4404.46元为非医保费用。在江西省弋阳县人民医院治疗，因做关节镜手术，还支付南昌主任会诊费4000元。周兴华除在以上医院治疗之外，还至杭州陈再璋骨病专科医院进行电针、艾条炙；北京清养堂筋骨养护中心、上饶清水医院、杭州市良渚街道郭华美容养生馆等地进行理疗等治疗，还在药店购买鸸鹋油、绿豆、多力生等，并支付了相关费用。 诉讼中，周兴华申请对其伤残等级进行鉴定，人寿保险申请对周兴华的误工期进行鉴定，本院予以准许。经本院委托，浙江千麦司法鉴定中心出具鉴定意见：周兴华目前左膝关节功能丧失未达25%，未达人体损伤伤残等级；建议其伤后误工期180日。周兴华支付鉴定费1200元，人寿保险支付鉴定费700元。 周兴华还因购买拐杖，支付100元。因修理电动车，付款260元。 事故发生后，周兴华和周俪曾达成过处理协议，由周俪赔偿周兴华1000元。周俪向周兴华支付了该1000元赔偿款，人寿保险就该1000元向周俪进行了理赔。因周兴华进行了后续治疗，对于之后的赔偿事项当事人不能达成一致，遂成诉讼。 以上事实有经庭审质证、并经本院认证的道路交通事故认定书、病历、诊断报告单、医疗费发票、银行账户交易明细、用工合同书、收据、车票、鉴定报告及当事人陈述为证。 本院认为：根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对道路交通事故受害人承担赔偿责任；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据责任大小予以赔偿。虽然在事故发生后周兴华曾与周俪达成过处理协议，周俪也支付了赔偿款1000元。但根据周兴华的伤情，应认定当时周兴华对自己身体所受到的伤害后果产生了错误判断，该结果对周兴华显失公平。故周兴华要求撤销原协商内容，要求赔偿义务人依法予以承担责任，本院予以支持。周俪先行赔付的1000元，应当予以抵扣。 1、事故造成周兴华身体伤害，其有权要求赔偿义务人赔偿医疗费。对于周兴华在杭州詹氏骨科医院、杭州市二医院、浙医二院和江西省弋阳县人民医院院所支出的医疗费25440.95元，本院予以认定。其中的非医保费用，在交强险内优先赔付。周兴华在弋阳县人民医院治疗，还支付专家会诊费4000元。该费用也是由医院收取，且医学专家到中小医院兼职，有利于医疗资源的平衡，为国家政策所允许和鼓励，患者因此而支出的相关费用，亦应视为医疗费用。该类费用虽未被列入国家基本医疗保险的费用，但性质在一定程度上与非医保费用相类似，故本院参照非医保费用的方式处理，由人寿保险在交强险范围内优先赔付。对于周兴华在其他机构所支出的费用，因不能证明为治疗所必需，不能证明该费用具有科学性和合理性，此费用本院不予认定。综上，周兴华的医疗费用本院认定为29440.95元，其中非医保费用、专家会诊费用在交强险内优先赔付；2、对于周兴华的住院伙食补助费，本院认定为900元；3、对于误工费，周兴华主张按每月9100元计算，并提交了银行交易明细和劳动合同书，以证明其收入损失，本院予以采纳。对于其误工期，经鉴定为180日，周兴华要求再增加计算60日缺乏依据，本院不予支持。其误工费本院认定为54600元；4、对于护理期，周兴华要求按三个月确定，缺乏相应的医院证明等依据。其提交的护理费支付收据，缺乏相应证据相印证，本院不予认定。本院根据其伤情，酌情确定其护理期为一个月。护理费为5924元；5、对于周兴华主张的营养费200元，其虽未提交相关的证据予以证明，本院根据其伤情，酌情对该主张予以支持；6、周兴华因膝关节受伤，购买拐杖支付100元。根据其伤情，购买拐杖属于必要，该请求本院予以支持；7、对于周兴华的交通费，本院根据其治疗所需，酌情确定为1000元；8、对于周兴华主张的电动车修理费260元，本院予以支持。 诉讼中，周兴华申请对其伤残等级进行鉴定，支付鉴定费1200元。但经鉴定，未达人体损伤伤残等级，故其要求被告方承担该鉴定费，本院不予支持。经鉴定，周兴华的误工期被认定为180日，低于周兴华的诉讼主张。故人寿保险要求周兴华分担误工期的鉴定费700元，本院予以支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司余杭区支公司在保险责任限额内赔偿周兴华医疗费损失29440.95元、住院伙食补助费900元、误工费54600元、护理费5924元、营养费200元、医疗辅助用具费100元、交通费1000元、电动车修理费260元，合计92424.95元，扣除已先行赔付的1000元，尚应支付91424.95元，于本判决生效之日起十日内付清； 二、驳回周兴华的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1264元，由周兴华负担212元，由周俪负担1052元。鉴定费1900元（其中周兴华预缴1200元，中国人寿财产保险股份有限公司余杭区支公司预缴700元），由周兴华负担1550元，由中国人寿财产保险股份有限公司余杭区支公司负担350元。 原告于本判决生效之日起十五日内来本院申请退诉讼费；被告于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。原告周兴华于本判决生效之日起七日内，将确定由其负担的鉴定费350元支付给中国人寿财产保险股份有限公司余杭区支公司。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于杭州市中级人民法院。 审判员  陈颖浚 二〇二〇年七月十六日 法官助理何红莲 书记员张惠莹