文书内容河南省灵宝市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1282民初2153号原告：灵宝市盛源化工有限责任公司，住所地：灵宝市城东产业集聚区。法定代表人：赵碧碧，该公司总经理。委托诉讼代理人：封选波，灵宝市宝诚法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市分公司，住所地：三门峡市商务中心区山水天玑小区1号楼。负责人：栾广锋，该公司总经理。委托诉讼代理人：崔涛，该公司员工，代理权限为特别授权。原告灵宝市盛源化工有限责任公司（以下简称灵宝盛源公司）与被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市分公司（以下简称三门峡人寿财险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年6月29日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年7月7日公开开庭进行了审理。原告灵宝盛源公司的委托诉讼代理人封选波，被告三门峡人寿财险公司的委托代理人崔涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求判令被告给付伤残赔偿金50000元、误工费11400元，医疗费23213.2元，共计84613.2元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年5月2日，原告与被告达成雇主责任保险合同若干份，被告就原告每辆车的司机和押运员承保雇主责任保险，每人伤亡责任限额50万元，医疗费用责任限额5万元，保险期间一年。2017年12月27日，原告司机李绍仲驾驶原告陕Ａ×××××号车辆在灵宝金源晨光公司硫磷分公司装完磷石膏盖篷布时，从车上摔下致伤。李绍仲将原告诉至灵宝市人事劳动争议仲裁委员会，原告已对李绍仲进行赔偿。根据雇主责任合同条款第24条第1款第2、3、4项的约定，被告应对原告的诉讼请求进行赔偿，请求人民法院依法判决。被告辩称：原告在我公司办理的是雇主责任保险，是否在货车使用过程中发生事故，应当核实车辆的有效证件，原告的费用已在其他方面报销了费用，应当扣除，诉讼费我公司不承担。原告向本院提交的证据材料有：1、雇主责任险保险单、雇主责任险报案信息、雇主责任险保险条款各一份，以此证明保险合同生效，在保险期间发生保险事故，保险责任限额110万元；2、灵宝市劳动人事争议仲裁委员会仲裁调解书，证明原告雇员李绍仲发生工伤事故，按照工伤保险条例，原告承担雇员18万元的赔偿责任；3、李绍仲身份证、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书各一份，以此证明事故发生后，李绍仲被认定为工伤，伤残等级八级；4、李绍仲工资明细一份，证明李绍仲伤前12个月平均工资为3722元；5、住院病历两份，证明李绍仲两次住院治疗，首次抢救，二次手术取出内固定；6、医疗费票据11份，证明医疗费23213.2元。被告没有向本院提交证据材料。经庭审质证，被告对原告提交的第1、5份证据无异议，对第2份证据有异议，仲裁调解书是复印件，对第3份证据的真实性无异议，对鉴定结论有异议，对第4份证据的工资表认为应当提供银行流水佐证，对第6份证据有异议，医疗费工伤保险已经报销过一部分。本院经审查认为，原告提交的第1、2、3、4、5份证据形式合法，内容客观真实，与本案事实有关联，可以作为本案的定案依据，原告提交的第6份证据2018年2月5日2077.12元的医疗费票据形式不合法，不予认定，其他医疗费票据予以认定。本院根据上述有效证据并结合当事人的陈述，可以认定以下案件事实：原告系从事普通货运、硫酸批发、矿产品购销、装卸搬运、化肥批发与零售、物业管理等业务的有限责任公司。李绍仲系该公司司机。2017年5月2日原告为包括李绍仲在内的二人在被告处入了雇主责任险，包括：伤亡责任险一份，每人责任限额50万元；医疗费用责任保险一份，每人保额5万元；每次事故每人医疗费用免赔额200元。保险期间：2017年5月3日0时至2018年5月2日24时止。2017年12月27日，李绍仲驾驶陕Ａ×××××号货车到灵宝市金源公司硫磷分公司给货车装载货物后，在车上覆盖篷布时，从车上摔落受伤。李绍仲受伤后当即被送往灵宝市中医院救治，诊断为：腰3椎体压缩性骨折，右桡骨远端粉碎性骨折，住院至2018年2月5日出院。出院医嘱：1、继续药物支持治疗；2、卧床休息，远端适当康复功能锻炼，预防活动不当致二次骨折可能；3、术后3个月后来院拍片复查，不适即来院就诊治疗。2018年11月26日李绍仲又到灵宝市中医院住院做腰椎骨折内固定取出术，2018年12月10日出院。两次共花去医疗费7366.53元。2018年2月8日灵宝市人力资源和社会保障局作出豫（灵宝）工伤认定（2018）35号河南省工伤认定决定书，认定李绍仲属于工伤认定范围，认定为工伤。2019年6月20日三门峡市劳动能力鉴定委员会出具劳动能力鉴定结论书，认定李绍仲为八级伤残。2019年8月20日原告的工伤待遇、经济补偿金、养老保险费、失业保险待遇等经灵宝市劳动人事争议仲裁委员会作出的（2019）灵劳人仲调字第468号仲裁调解书：一、灵宝盛源公司支付李绍仲停工留薪期待遇、陪护费、一次性伤残就业补助金、经济补偿金等18万元；二、灵宝盛源公司在调解书签收后七日内支付李绍仲10万元，剩余8万元于2019年9月20日前支付给李绍仲；三、因灵宝盛源公司为李绍仲参加了工伤保险，待工伤保险基金将医疗期满的一次性伤残补助金、劳动能力鉴定费、一次性医疗补助仅支付给灵宝盛源公司后，由灵宝盛源公司再将工伤基金支付的以上款项支付给李绍仲；四、其他因劳动关系引起的权利和义务双方不再主张和履行。原告向李绍仲支付仲裁调解书的费用后，要求被告依照雇主责任险约定支付伤残赔偿金、误工费用、医疗费用等共计84613.2元。被告应诉后，同意赔偿，双方对赔偿数额分歧较大，调解没有达成协议。经查，李绍仲2017年的月平均工资为3722元。本院认为，原告灵宝盛源公司与被告三门峡人寿财险公司于2017年5月2日订立雇主责任保险合同,该合同系当事人真实意思表示,原告灵宝盛源公司按合同约定缴纳保险费,该合同依法成立且生效,对合同的双方具有约束力。保险事故发生后,原告灵宝盛源公司履行了雇主赔偿责任,向李绍仲赔偿了经济损失，对保险合同的保险标的具有保险利益,其作为保险合同的保险利益人,可向保险人三门峡人寿财险公司主张保险金理赔请求权,故其要求三门峡人寿财险公司理赔的诉讼请求,本院予以支持。被告辩称李绍仲是否在货车使用过程中发生保险事故，以及医疗费已在其他方面报销过的应当扣除，本院认为，根据生效的灵宝市劳动人事争议仲裁委员会仲裁调解书及河南省工伤认定决定书能够认定李绍仲是在雇佣活动中发生的保险事故，被告三门峡人寿财险公司应当依照保险合同约定支付保险金。医疗费以形式合法的票据为准。故原告的伤残保险金为50000元，误工费11400，医疗费7366.53元，共计68766.53元，扣除医疗费免赔额200元，实际应赔偿68566.53元。据此,依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条之规定,判决如下:被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市分公司在本判决生效后十日内向原告灵宝市盛源化工有限责任公司支付雇主责任保险金68566.53元。如不按判决书确定的期间履行金钱给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍给付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1916元,减半收取958元，由原告灵宝市盛源化工有限责任公司负担182元，被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市分公司负担776元。本判决为终审判决。审判员  彭贯斗二〇二〇年七月十七日书记员  黑旭东履行告知书依法履行生效法律文书确定的义务是每一位当事人应尽的法律责任。如未在生效法律文书规定的期限内履行义务，进入执行程序后，法院将依法采取以下强制措施：1、扣押、冻结、划拨、拍卖被执行人的财产；2、将被执行人纳入失信人员名单；3、对被执行人限制高消费、限制出境；4、采取罚款、搜查、拘留等强制措施；5、情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。以上强制措施，可以同时采取。希望当事人在生效法律文书确定的期限内自觉履行义务。以下为被告履行义务的账户：            的账户信息原告一ⅩⅩⅩ              接收银行账号                    （银行账号必须是当事人或法定代理人的银行账号）                  开户行全称                                开户名                                 的账户信息原告二ⅩⅩⅩ              接收银行账号                    （银行账号必须是当事人或法定代理人的银行账号）                  开户行全称                                开户名                     注：在原告未申请执行的情况下，如义务人依据生效的文书将向原告履行的款项私自汇至法院账户，法院则视为该案不属于自动履行，应当执行立案，并收取法定的执行费。