湖南省嘉禾县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1024民初710号 原告:谭建英，女。 原告:李建锋，男。原告:李凯锋，男。原告:李凯杰，男。 法定代理人：谭建英，系原告李凯杰之母。 原告:李光禄，男。 以上五被告委托诉讼代理人：**华，湖南金瓯律师事务所律师。被告:中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地湖南省梆州市飞虹中路18号。 法定代表人:邓媛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：段志超，湖南众望归律师事务所律师。 第三人:刘小朋，男。 原告谭建英、李建锋、李凯锋、李凯杰、李光禄与被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（以下简称“人保郴州分公司”）、第三人刘小朋机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告之委托诉讼代理人**华及原告谭建英、被告人保郴州分公司委托诉讼代理人段志超、第三人刘小朋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谭建英、李建锋、李凯锋、李凯杰、李光禄向本院提出诉讼请求：1、判令被告在保险范围内理赔原告因亲属李井金交通事故死亡造成的损失共计420000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由:原告亲属李井金驾驶三轮电动车于2019年7月8日早上由泮头往社塘村方向行驶，路经泮头乡入口路段时，被刘小朋驾驶的湘L58260中型自卸货车撞倒。之后，李井金被送到嘉禾县中医医院住院治疗，被诊断为:1、重度颅脑外伤:1)蛛网膜下腔出血，2)脑挫伤，3)弥漫性轴索损伤，4)硬膜外/下血肿……。李井金在医院住院治疗51天，花费住院费299857.1元，都没有脱离危险，重度昏迷。原告见无治好可能，又无钱再医治，只好于2019年8月28日将原告亲属李井金送回家中。原告亲属李井金于2019年8月29日逝世。2019年9月2日，原告与刘小朋达成人民调解协议，约定在刘小朋赔偿一定数额后，放弃对刘小朋在保险范围之外的责任。经嘉禾县交警大队认定本次事故由刘小朋负主要责任，李井金负次要责任。据悉，刘小朋驾驶的湘L58260车在被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司参保交强险(不含财产损失保额12万元)和商业三者险(保额30万元)。被告保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任。为维护合法权益，特向法院起诉，请予支持原告的诉讼请求。 被告人保郴州分公司辩称，1、第三人刘小朋购买交强险及第三者险是事实；2、被告在交强险范围内已经垫付1万元医药费；3、刘小朋驾驶的湘L58260,事故发生时属于超高超载，根据被告与刘小朋的保险合同约定，应当在商业险范围内免除10%的赔偿责任；4、被告并不是实际侵权人，根据相关法律规定，我公司不承担诉讼费。 第三人刘小朋辩称，第三人已经与原告方调解好了，已经给了原告方57400元，第三人已经不能再出钱，诉讼费第三人也不能出，原告所说的，当时交警已经确定了，起诉都是事实。 经审理，本院查明认定事实如下：2019年7月8日07时20分，刘小朋驾驶湘L58620中型自卸货车，沿将军路由龙塘往塘村方向行驶，途径将军路泮头乡入口路段与李井金由泮头往社塘村方向驾驶的三轮电动车相撞，造成两车受损、李井金受伤的交通事故。本次事故经嘉禾县公安局交通警察大队认定，刘小朋负主要责任，李井金负次要责任。李井金受伤后被送往嘉禾县中医医院住院治疗51天，共花医疗费299857元。2019年8月29日，李井金死亡。 2019年9月2日，谭建英、李建锋、李凯锋、李凯杰、李光禄与刘小朋在嘉禾县道路交通事故人民调解委员会组织下签订了《嘉禾县道路交通事故人民调解协议书》，主要内容为：一、当事人已知伤情程度和交通事故赔偿项目，赔偿标准、赔偿计算方法等；此协议是本着合法守德原则、公平公正原则、矛盾化解原则、相互谅解原则下自愿签订的。二、湘L58620中型自卸货车所购买交强险和商业第三者责任险由死者李井金家属谭建英、李光禄、李建锋、李凯锋、李凯杰五人直接向保险公司申请理赔或向人民法院诉讼赔偿，保险理赔款归谭建英、李光禄、李建锋、李凯锋、李凯杰五人所有，刘小朋须义务配合。三、当事人刘小朋从人道主义出发，自愿在法律赔偿范围之外一次性补偿死者李井金家属谭建英、李光禄、李建锋、李凯锋、李凯杰五人人民币伍万柒仟肆佰元整(￥57400元)(此款已支付)。四、不论谭建英、李光禄、李建锋、李凯锋、李凯杰五人向保险公司直接申请理赔或向人民法院诉讼赔偿，也不论交通事故认定书认定的责任如何，刘小朋个人均不再承担任何民事赔偿费用(包含起诉费等一切费用)，谭建英、李光禄、李建锋、李凯锋、李凯杰五人也不得以任何理由和方式要求追究刘小朋的刑事责任。五、当事人谭建英、李光禄、李建锋、李凯锋、李凯杰五人保证胡翠青所有法定继承人为上列受害方五人，如因隐瞒事实，所产生的一切法律后果均由上列受害方当事人自行承担。六、此协议所涉及的补偿是一次性终结补偿，刘小朋补偿后，其余应承担的责任以保险理赔为准。双方以后互不追究，就此结案。此协议自双方当事人签字后生效，协议一式四份，双方当事人各持一份、调解单位、交警部门各留存一份，都具有同等法律效力。 另查明，李井金父亲李光禄于1929年7月11日出生，李光禄生育四个子女，其中次子李石知已故，李井金为三子于1970年4月25日出生，李井金之母已故。 事故车辆湘L58260中型自卸货车在被告人保郴州市分公司投保了机动车第三者责任强制保险以及不计免赔300000元商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。事故发生后,被告人保郴州市分公司垫付10000元医疗费。 上述事实有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、住院病历及其医疗费发票、嘉禾县袁家镇渣林村村民委员会证明、《嘉禾县道路交通事故人民调解协议书》等证据及其当事人陈述予以证实。 本院认为：公民的生命权、健康权受法律保护。本院认为，本案的焦点问题为：一、原、被告民事责任的承担。二、原告应得到赔偿的项目和数额。现分别阐述如下： 一、关于民事责任的承担。本次交通事故经嘉禾县公安局交通警察大队作出第431024420190000334号道路交通事故认定书，认定刘小朋负主要责任；李井金负次要责任。本院认为，交管部门的责任划分程序合法、事实清楚、适用法律正确，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，对原告的损失，因刘小朋驾驶的车辆在被告人保郴州市分公司投保了交强险及不计免赔300000元的商业第三者险，故被告人保郴州市分公司应先在交强责任限额范围内赔偿原告的经济损失，不足部分再根据原、被告责任比例承担限额300000元三者险的责任。本次交通事故造成李井金死亡，结合本案实际情况，刘小朋对事故的发生承担70%的责任，李井金承担30%的责任为宜，故超出交强险的损失，刘小朋承担70%的赔偿责任在限额300000元中由被告人保郴州市分公司承担。 二、原告应得到赔偿的项目和数额。因已在郴州市机动车交通事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准，故死亡赔偿金额统一按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。依照《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定的赔偿项目和标准，参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（2019—2020）》规定的标准，结合本案实际，原告的各项损失为： 1.医疗费：299857元。 2.误工费：6129.35元（43266元/年÷12个月÷30天×51天），原告主张超过部分，本院不予支持。 3.护理费：6129.35元（43266元/年÷12个月÷30天×51天），原告主张超过部分，本院不予支持。 4.住院伙食补助费：5100元（100元/天×51天）。 5.营养费：1530元（30元/天×51天）。 6.交通费：酌定600元。 7.丧葬费：原告主张35110.5元，符合法律规定，本院予以准许。 8.死亡赔偿金：733960元（36698元×20年）。 9.被抚养人李凯杰生活费：37596元（25064元×3年÷2人）。 10.被赡养人李光禄生活费：41773.33元（25064元×5年÷3人）。 11.精神抚慰金：50000元。 以上1至11项合计1217785.53元。交强险项下医疗费用赔偿额为306487元，死亡赔偿额为911298.53元，故超出交强险医疗费用赔偿限额10000元之外的296487元，超出死亡赔偿限额110000元之外的801298.53元，共计1097785.53元，刘小朋承担70%的责任，即768449.87元，已超过刘小朋投保的不计免赔300000元的商业第三者险责任限额，故对原告请求被告人保郴州市分公司承担420000元的诉讼请求中合理、合法部分，本院予以支持。至于被告人保郴州市分公司辩称刘小朋驾驶的湘L58260货车，事故发生时属于超高超载，根据被告与刘小朋的保险格式合同约定，应当在商业险范围内免除10%的赔偿责任的意见，本院认为保险条款中第二十七条第二项属于格式条款，对于违反安全装载规定的标准不明确，被告人保郴州市分公司未对该条款的标准向投保人作出明确说明，且在本案中，被告人保郴州市分公司未对刘小朋违反安全装载规定提供相关部门的认定或处罚等证据，故本院对被告人保郴州市分公司的主张不予支持。因原告已与刘小朋就其亲属李井金因交通事故死亡所产生的经济损失包含起诉费等一切费用达成调解协议，且已实际履行，故刘小朋不应再承担责任。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在本判决生效后十五日内在交强险赔偿限额内赔偿原告谭建英、李建锋、李凯锋、李凯杰、李光禄经济损失110000元，在第三者责任保险限额内赔偿原告谭建英、李建锋、李凯锋、李凯杰、李光禄300000元，共计410000元。 二、驳回原告谭建英、李建锋、李凯锋、李凯杰、李光禄的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3800元，由原告谭建英、李建锋、李凯锋、李凯杰、李光禄负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审 判 员  肖成忠 二〇二〇年七月十五日 代理书记员  唐志徽 证据附录 一、原告向本院提交证据如下： 1、原告身份证复印件及证明，拟证明原告的主体资格及李井金于2019年8月29日逝世。 2、被告身份证复印件、驾驶证、行驶证、保险单两份，拟证明被告的主体资格及车辆参保情况。 3、道路交通事故认定书，拟证明交通事故发生时的情况及本次事故由刘小朋负主责，李井金负次责。 4、中医住院病案，拟证明李井金的住院治疗51天，于2019年8月28日出院。 5、嘉禾县中医医院住院费用清单，拟证明治疗李井金花费299857.1元。 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成 的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。