辽宁省盘锦市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽11民终903号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司盘锦中心支公司，住所地辽宁省盘锦市兴隆台区。 负责人：王静，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杜鹏，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：张绍香，女，1963年10月18日出生，汉族，退休，住辽宁省盘锦市兴隆台区。 委托诉讼代理人：陈连方（系张绍香女婿），男，1985年5月5日出生，汉族，辽河油田审计中心员工，住辽宁省盘锦市兴隆台区。 被上诉人（原审被告）：蔡宝军，男，1972年5月6日出生，汉族，住辽宁省盘锦市兴隆台区。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司盘锦中心支公司（以下简称太平洋保险）因与被上诉人张绍香、被上诉人蔡宝军机动车交通事故责任纠纷一案，不服盘锦市兴隆台区人民法院（2020）辽1103民初101号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月12日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平洋保险公司的委托诉讼代理人杜鹏，被上诉人张绍香的委托诉讼代理人陈连方到庭参加诉讼。被上诉人蔡宝军经合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已缺席审理终结。 太平洋保险上诉请求：一、撤销兴隆台区人民法院（2020）辽1103民初101号判决，依法改判。二、依法查清张绍香的损失数额，对太平洋保险的赔偿数额作出正确判决。事实与理由：一、张绍香诉请的后续治疗费用，由于面部已综合评定伤残九级，证明治疗已经终结，不应再发生后续治疗费用。二、张绍香诉请的交通费用金额过高，由于张绍香后续治疗费用均为口腔和眼部的治疗，无需护理，只能是伤者自身治疗发生的交通费用。三、张绍香诉请的住宿费用，由于后续治疗均为门诊治疗，住宿费用为不必要的花销且住宿费不属于理赔范畴。综上所述，一审判决认定事实不清，结果显失公平，请求二审法院给予一个公正、合理的判决。 张绍香辩称，我们申请过后续的治疗费用，2017年判决没有就二次费用下判，我们这次起诉只是就口腔费用。我们去北京同仁医院等医院就医，坐的是二等座和普通火车，每次都是有人陪同张绍香，交通费用都有票据和诊断报告相对应的。 张绍香向一审法院起诉请求：1.请求法院判决太平洋保险和蔡宝军支付张绍香住宿费969.00元、病案复印86.90元、医疗费10,056.55元、护理费2,888.00元、交通费4,321.00元，共计：18,321.00元。2.本案诉讼费用由太平洋保险和蔡宝军承担。 一审法院认定事实：2016年12月8日6点48分，蔡宝军驾驶京Ｎ×××××号东风日产小轿车，沿向海大道由北向南行驶至盘锦市，与张绍香推自行车沿人行横道由东向西过道路时侧面相撞，致使张绍香受伤，两车受损的交通事故。该起事故经盘锦市公安局交通警察支队兴隆台交警大队出具道路交通事故认定书认定，蔡宝军承担事故的全部过错，张绍香无过错，不承担责任。太平洋保险系肇事车辆交强险及第三者商业险（100万元不计免赔）的承保单位，事故发生在保险有效期内。后张绍香诉至该院，2018年7月27日，该院作出（2017）辽1103民初1420号民事判决书，内容为“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司盘锦中心支公司支付原告张绍香保险理赔金401,916.57元（494,948.27元-被告蔡宝军垫付的83,031.70元-被告太平洋保险已支付10,000.00元），于本判决生效后10日内一次性付清。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司盘锦中心支公司将被告蔡宝军为张绍香垫付的83,031.70元直接支付给蔡宝军，于本判决生效后10日内一次性付清。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司盘锦中心支公司赔偿张绍香上述损失后，免除被告蔡宝军相应的赔偿责任。案件受理费10,361.00元，减半收取5,180.50元，由被告蔡宝军负担4,020.00元，由原告张绍香负担1,160.50元，鉴定费1,720.00元，由被告蔡宝军负担。”上述判决已生效。经查，上述张绍香诉蔡宝军、太平洋保险机动车交通事故责任纠纷一案，并未对张绍香因该交通事故产生的后续治疗费作出处理。2018年1月，张绍香因后续治疗眼部和口腔多次往返于中国医科大学附属口腔医院及首都医科大学附属北京同仁医院，现已治疗完毕，共花费医疗费10,056.55元。 一审法院认为，在（2017）辽1103民初1420号张绍香与蔡宝军、太平洋保险公司机动车交通事故责任纠纷一案民事诉讼中，因张绍香眼部和口腔的治疗尚未结束，该判决亦未对该项后续治疗费作出处理，现张绍香眼部及口腔已经治疗完毕，该后续治疗费用与交通事故存在因果关系，应列入赔偿范围。太平洋保险公司辩称，其已于2018年8月14日履行赔付义务，且张绍香伤残等级已评定，治疗已终结，对后续发生的费用无须再赔付。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款之规定：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。该条明确规定了构成残疾所需继续治疗而支出的后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。故对太平洋保险的抗辩意见，不予支持。蔡宝军驾驶京Ｎ×××××号小型轿车违反交通安全法规，发生交通事故，负本次事故的全部责任，蔡宝军作为肇事车辆的驾驶人，应对张绍香因本次交通事故所受到的经济损失承担赔偿责任。太平洋保险公司作为肇事车辆京Ｎ×××××号小型轿车的保险人，应在第三者责任险限额内对张绍香的损失进行赔偿，不足部分再由蔡宝军承担。结合本案证据，就张绍香主张的各项损失确认如下：医疗费10,056.55元；住宿费969元；交通费4321元；复印费86.90元；护理费，因张绍香未提交医疗单位或鉴定机构的明确意见证明其确需陪护，故对张绍香该项主张不予支持。以上经济损失共计15,433.45元。复印费86.90元由蔡宝军承担，其余15,346.55元依法由太平洋保险在第三者责任险限额内承担赔偿责任。蔡宝军经该院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩，视为其放弃对张绍香的诉讼主张及相关证据行使抗辩的权利，亦不影响该院依据查明的事实依法作出裁判。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司盘锦中心支公司支付原告张绍香保险理赔金15,346.55元，于本判决生效后十日内一次性付清。 二、被告蔡宝军支付张绍香复印费86.90元，于本判决生效后十日内一次性付清。 三、驳回原告张绍香的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费258.00元，减半收取129.00元，由原告张绍香负担36.10元，由被告蔡宝军负担92.90元。 二审查明的基本事实与一审认定一致。 本院认为，本案的争议焦点是太平洋保险应否给付张绍香后续治疗费用及交通费、住宿费的给付有无事实和法律依据问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款关于受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿的规定，本案中，张绍香与蔡宝军、太平洋保险公司机动车交通事故责任纠纷一案在（2017）辽1103民初1420号的判决中，并未对张绍香因该交通事故产生的眼部和口腔后续治疗费作出处理，且在鉴定意见中虽对面部损伤进行鉴定，但亦提到后期需要治疗意见，故太平洋保险提出的由于张绍香面部已综合评定伤残九级，证明治疗已经终结，不应再发生后续治疗费用的主张，没有事实和法律依据，本院不予支持。关于太平洋保险提出的交通费金额过高和住宿费不属于理赔范畴的主张，因张绍香病情原因致视力模糊行走困难，其在北京医院就医需有人员陪同治疗，且张绍香的口腔治疗诊断和收费票据及住宿、交通费用均相互对应，属于合理范畴，太平洋保险的主张不能成立，本院不予支持。 综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司盘锦中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费258.00元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司盘锦中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵长伟 审判员  周慧君 审判员  郭安福 二〇二〇年七月十四日 书记员  耿 璇