河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终3015号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市宛城区张衡东路1278号四号楼。统一信用代码：9141130078620432XJ。负责人：张旭东，任该公司经理。委托诉讼代理人：高阳，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：沈常芬，女，汉族，1950年7月19日生，住唐河县。委托诉讼代理人：郑广秀，南阳市唐河县鸿源法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：张玉彬，男，汉族，1992年1月11日生，住内乡县。上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司因与被上诉人沈常芬、张玉彬为机动车交通事故责任纠纷一案，不服唐河县人民法院（2019）豫1328民初5782号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司上诉请求：请求依法改判减少我公司赔偿数额20855.4元。事实和理由：1.沈常芬住院天数为65天，一审按住院天数66天计算各项损失不当；2.沈常芬年龄大，其后续治疗费应待实际发生后另行主张，一审支持沈常芬的后续治疗费不当；3.一审按两人护理计算护理费不当，应按照一人护理计算；4.一审判决计算错误，多判决我公司承担5210.64元。沈常芬辩称：1.沈常芬住院天数为66天，一审按住院66天计算各项损失费用正确；2.一审支持后续治疗费正确；3.医嘱明确沈常芬住院期间为二人护理，一审按照二人护理计算护理费正确；4.一审判决计算正确。沈常芬向一审法院起诉请求：依法判定被告方赔偿各项损失123850.8元。其中医疗费60837元、护理费14823.6元、住院伙食补助费3300元、营养费1320元、伤残赔偿金35061.6元、精神抚慰金5000元、后续治疗费12000元、交通费3000元，另鉴定费1300元。一审法院认定事实：2019年4月16日，张玉彬驾驶湘Ｅ×××××号小型客车与沈常芬发生刮碰致其受伤的交通事故。事故经唐河县交通大队处理，认定张玉彬负事故的主要责任，沈常芬负事故的次要责任。事故车辆在阳光保险有限公司南阳中心支公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，沈常芬入住唐河县人民医院治疗，住院期间为2019年4月16日至2019年6月20日，共计66天。花费医疗费用60557元，门诊检查费用280元，共计60837元。住院期间阳光财险南阳支公司垫付医疗费用1万元。后经南阳科威法医临床司法鉴定，沈常芬伤残等级为十级，后续治疗费为12000元，鉴定费用1300元。沈常芬的其他损失根据河南省道路交通事故人身损害赔偿标准，计算如下：护理费，66天×108.28元/天×2人=14292.96元；住院伙食补助费，66天×50元/天=3300元；营养费，66天×20元/天=1320元；伤残赔偿金，31874.19元/年×11年×10%=35061.6元；精神抚慰金4000元；后期治疗费12000元；交通费，66天×20元/天=1320元。合计71294.56元。其中交强险各分项内损失如下：1.医疗费用72837元，在交强险医疗费限额1万元内承担1万元；2.伤残赔偿分项11万元限额内承担：35061.6元+14292.96元+1320元+4000元+1300元=55974.56元。一审法院认为，张玉彬驾驶湘Ｅ×××××号轿车与沈常芬发生碰撞致其受伤，侵害了沈常芬的健康权利，应当依法承担侵权责任。因涉案车辆在阳光财险南阳支公司投保有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间，故应由阳光财险南阳支公司在交强险部分先行赔付，不足部分在商业三者险内按照事故责任比例承担。沈常芬损失共计145431.56元，由阳光财险南阳支公司在交强险内扣除垫付1万元后，在交强险各分项内赔付沈常芬55974.56元，不足部分沈常芬请求为59176.24元不超出法律规定，由阳光财险南阳支公司在商业三者险内予以赔付。张玉彬的缺席视为对沈常芬的主张放弃抗辩的权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险各分项内扣除垫付款1万元后赔付沈常芬55974.56元，不足部分59176.24元在商业三者险内予以赔付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2780元，由张玉彬负担。二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理，对原审判决认定的事实予以确认。本院认为，2019年4月16日，沈常芬在本次交通事故中受伤后即被送往唐河县人民医院住院治疗，住院治疗66天于2019年6月20日出院，阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司关于沈常芬住院天数为65天，一审按住院天数66天计算其护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等不当，多支持一天的相关费用的主张，与沈常芬于2019年4月16日住院治疗至2019年6月20日出院共计住院66天的事实不符，本院不予支持；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的后续治疗费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。司法鉴定咨询意见显示沈常芬所需的后期治疗费共计约为12000元，故一审法院依据鉴定结论对沈常芬后续治疗费一并处理符合上述法律规定，并无不当，阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司关于沈常芬的后续治疗费应待实际发生后另行主张，一审一并处理不当的主张，与上述法律规定不符，本院不予支持；本次事故造成沈常芬左桡骨骨折、左内外踝骨折、左肘关节脱位、第1.2跖骨近端多发骨折、轻型闭合性颅脑损伤等伤情，医疗机构的医嘱明确载明沈常芬住院期间需要二人护理，一审判令按照二人护理计算沈常芬住院期间护理费的处理，符合实际情况和法律规定，本院二审予以照准，阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在未能提交相反证据的情况下关于沈常芬住院期间仅需要一人护理的主张，与沈常芬的伤情不符，与医疗机构的医嘱不符，本院不予采信；沈常芬的各项损失共计为：医疗费60837元+后续治疗费12000元+住院伙食补助费3300元+营养费440元+鉴定费1300元+护理费14292.96元+伤残赔偿金35061.6元+精神抚慰金4000元+交通费1320元=133431.56元，上述费用应由保险公司在交强险医疗限额内承担1万元，在伤残赔偿限额内承担55974.56元，超出交强险限额部分的下余67457元应由保险公司在商业三者险内按事故主要责任比例替代侵权人承担80%的赔偿责任为53965.6元，一审计算商业三者险承担赔偿数额为59176.24元有误，多计算赔偿数额5210.64元，本院二审予以纠正。综上所述，阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司的上诉请求部分成立。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销河南省唐河县人民法院（2019）豫1328民初5782号民事判决；二、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内扣除垫付款1万元后赔偿沈常芬经济损失55974.56元，在商业三者险内赔偿沈常芬经济损失53965.6元；三、驳回沈常芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2780元，由张玉彬负担；二审案件受理费321元，由沈常芬负担100元，由阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担221元。本判决为终审判决。审判长  李晓峰审判员  郭国旗审判员  王 勇二〇二〇年七月七日书记员  孙上兰