湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0626民初1251号原告：李注忠，男，1963年1月15日出生，汉族，农民，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：卓向东，平江县为民法律服务所法律工作者，特别代理。被告：徐奇尔，男，1973年8月5日出生，汉族，居民，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：孔武斌，平江县为民法律服务所法律工作者，特别代理。被告：太平财产保险有限公司岳阳中心支公司，住所地：岳阳市岳阳楼区金鹗东路通海大楼7楼，统一社会信用代码：91430600772256049B。负责人：彭梦先，系该公司总经理。委托诉讼代理人：彭云松，北京德恒（长沙）律师事务所律师。原告李注忠诉被告徐奇尔、太平财产保险有限公司岳阳中心支公司（以下简称太平财险岳阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月27日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，在审理过程中，被告太平财险岳阳中心支公司向本院提出重新鉴定申请，经本院委托湖南湘雅司法鉴定中心出具司法鉴定意见书。原告李注忠及其委托诉讼代理人卓向东、被告徐奇尔及其委托诉讼代理人孔武斌、被告太平财产保险有限公司岳阳中心支公司的委托代理人彭云松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李注忠向本院提出诉讼请求：1、依法判决由被告赔偿原告因交通事故造成的损失476604.2元，由被告太平财险岳阳中心支公司在交强险、商业三者险责任限额范围内直接赔偿，超出部分由被告徐奇尔负担；2、由被告承担本案诉讼费费用。在诉讼过程中，原告增加诉讼请求，要求以2019年国民收入行业中居民服务业的年平均收入66816元／年计算原告损失中的误工费及护理费，总诉讼请求标的变更为477693.3元。事实与理由：2019年4月10日7时28分许，被告徐奇尔驾驶湘Ｆ×××××号牌小型轿车沿平江县城关镇Ｓ308线由东往西方向行驶，当行驶致洪家塅安置区前路段时，撞上前方同向行驶的由原告李注忠驾驶的无号牌两轮摩托车，造成李注忠受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年4月29日平江县公安局交通警察大队下达了平公交（认）字【2019】第045号道路交通事故认定书，认定徐奇尔承担本次事故的主要责任，李注忠在本次事故中承担次要责任，另落实：被告徐奇尔驾驶的湘Ｆ×××××号牌小型轿车在被告太平财险岳阳中心支公司投保了一份交强险和商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险合同有效期内，原告受伤后在湖南省交通医院住院治疗及梅仙卫生院、浏阳市骨伤科医院、平江县人民医院门诊治疗，2020年4月2日李注忠经湖南师范大学司法鉴定中心评定为八级伤残，由于原、被告调解意见不统一，所以，原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，特呈诉状，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告徐奇尔辩称：一、对事故发生的事实、经过及责任划分无异议；二、涉及本次事故被告徐奇尔驾驶的湘Ｆ×××××号牌小型轿车在被告太平财险岳阳中心支公司投保交强险、商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险期内，应当由保险公司在保险责任限额内赔付原告的损失；三、原告受伤后，已为其垫付93100元费用，要求在本案中一并处理；四、被告保险公司抗辩不赔偿鉴定费理由不成立；五、同意核减非医保用药。被告太平财险岳阳中心支公司辩称：1、保险公司已在交强险范围内预付了10000元医疗费；2、在举证期内对原告的伤残等级和三期申请重新鉴定；3、对非医保用药的核减比例认可被告答辩意见中主张的14%的比例；4、不承担诉讼费和鉴定费，请求法院依法核对原告损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。另对有争议的证据本院作如下认定：1、原告提交的住院病历、医疗费票据、疾病诊断书、用药清单。被告保险公司对三张非医疗机构出具的票据有异议，对加油票不予认可；对一张596元和一张298元由永康堂大药房出具的票据有异议，没有处方单，无法证明该金额是用于本次交通事故的购买药物，不予认可。本院认为，原告自认加油票据系错误登记，同意放弃。对两张药房票据，本院采纳被告保险公司的质证意见，认为没有医嘱、药品清单佐证该费用发生的必要性和合理性，证据单一不予采信；2、对鉴定意见书，被告保险公司提出异议，要求重新鉴定并提出申请，湖南省湘雅司法鉴定中心接受委托于2020年6月11日出具司法鉴定意见书，本院以司法鉴定结论作为本案定案依据；3、对原告提供的摩托车维修损失票据及维修清单，鉴于该损失确实存在，且被告保险公司未依规定损，本院酌情予以支持1500元。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对双方当事人没有争议的交通事故发生经过和责任划分，被告徐奇尔所有的湘Ｆ×××××号牌小型轿车在被告太平财险岳阳中心支公司投保了交强险和责任限额100万元商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险期间内的事实予以确认。本院另确认如下事实：事故发生后原告被送往平江县人民医院进行门诊检查，当天转往湖南省交通医院住院治疗71天，此后在平江县人民医院、平江县中医院、梅仙镇卫生院和浏阳市骨伤科医院多次门诊复查。2020年4月2日湖南师范大学司法鉴定中心对原告李注忠的伤情进行了鉴定，在诉讼过程中，被告太平财险岳阳中心支公司对原告所出具的鉴定意见提出异议，并向本院提出司法鉴定申请，经双方协议，湖南省湘雅司法鉴定中心接受委托于2020年6月11日出具司法鉴定意见，其鉴定意见认为：被鉴定人李注忠左膝部损伤术遗留左侧膝关节功能丧失75%以上构成捌级伤残，其误工期为拾陆个月，护理期为捌个月，营养期为陆个月，后期医疗费约壹万元，或按实际发生计算。被告徐奇尔因交通事故产生车辆维修费用损失1500元，诉讼过程中，原告与被告徐奇尔协商约定，由原告赔偿徐奇尔车辆维修损失1500元。事故发生后被告徐奇尔垫付原告损失费用83110.06元，被告太平财险岳阳中心支公司先行垫付10000元。原告李注忠医疗费超出交强险医疗限额外的费用，被告徐奇尔与被告太平财险岳阳中心支公司协商约定按14%的比例核减医保外用药。根据湖南省统计局发布的统计年报，2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入为39842元/年，国民行业收入中农、林、牧、渔业行业平均收入为54272元/年，居民服务业和其他服务业标准平均收入为66816元/年。原告李注忠因交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医药费241157.38元（231157.38元+后段10000元）；2、住院伙食补助费4260元（60元/天×71天）；3、营养费5400元；4、护理费44544元（66816元/年÷12月×8月）；5、误工费53082元[54272元/年÷365天×357天（受伤之日至定残前一日）]；6、伤残赔偿金239052元（39842元/年×20年×30%）；7、精神损害抚慰金10500元；8、交通费2000元；9、车辆维修费1500元；另有司法鉴定费2200元。原告李注忠损失中属交强险医疗费赔偿责任限额范围内的损失为250817.38元（医药费241157.38元+住院伙食补助费4260元+营养费5400元）；属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内的损失为349178元（护理费44544元+误工费53082元+伤残赔偿金239052元+精神损害抚慰金10500元+交通费2000元）；属交强险财产赔偿责任限额范围内的损失为1500元；另有不计入交强险损失鉴定费2200元。本院认为：本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告方给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的主要焦点有：一、原告的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、被告太平财险岳阳中心支公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿具费和残疾赔偿金。”同时，依照湖南省统计局发布的2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据标准。本案涉及应当赔偿的项目有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等。对原告主张的医药费，有正规的医疗费票据予以证明，本院予以支持，后段医疗费属原告需取出内固定必然发生的费用，本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费，本院根据岳阳市生活水平、市场状况、消费水平等因素予以支持60元/天计算71天住院期间；原告主张的营养费根据相关的医院医嘱及鉴定结论，本院酌情予以支持5400元；原告主张的残疾赔偿金，双方当事人均无异议，且原告的主张符合法律规定，本院予以支持；对原告主张的护理费，经司法鉴定，原告护理期为捌个月，以2019年度居民服务其他服务行业标准收入66816元/年计算其护理费，本院予以支持；原告主张的误工费，原告要求以2019年度农、林、牧、渔业行业标准平均收入54272元/年计算，符合法律规定，计算期限为受伤之日至定残前一日357天，超出部分本院不予支持；原告主张的精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及当事人的过错程度，本院酌情予以支持10500元；原告主张的交通费，原告只提供了部分交通费发票，但原告伤后前往平江、长沙、浏阳骨伤科医院住院治疗，出必然产生交通费用，本院酌情认可2000元；原告主张的摩托车损失，本院酌情予以支持1500元。原告主张鉴定费，因该项损失系原告损失确定所必然发生的费用，本院予以支持。关于焦点二，2019年10月29日，平江县公安局交通警察大队做出平公交（认）字（2019）第045号交通事故认定书，认定徐奇尔承担事故的主要责任，原告李注忠负事故次要责任。对上述责任划分，双方当事人均无异议，本院认为上述责任并无不当，本院予以认可。本院认定由被告徐奇尔承担70%的民事责任，原告李注忠自负30%的民事责任。关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡或财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由事故双方按照各自的过错比例分担责任。被告徐奇尔所有的事故车辆在被告太平财险岳阳中心支公司投保了交强险。因此，对原告因此次交通事故造成的损失，应先由被告太平财险岳阳中心支公司在交强险分项责任限额范围内予以赔偿。本案原告李注忠属交强险医疗费用责任限额范围内的损失为250817.38元，已超过机动车交强险医疗费责任限额10000元，属死亡伤残赔偿责任限额范围内赔偿损失为349178元，已超过交强险死亡伤残赔偿责任限额110000元，属财产损失赔偿限额内损失为1500元，未超过机动车财产赔偿责任限额2000元，综上，由被告太平财险岳阳中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告李注忠损失121500元（10000元+110000元+1500元），被告太平财险岳阳中心支公司在事故发生后已垫付的10000元可从中抵减后，还应当赔偿111500元。对原告超出交强险责任限额的损失482195.38元[（250817.38元-1,0000元）+（349178元-110000元）+鉴定费2200元]，应由事故双方按照各自过错比例分担。因被告徐奇尔承担70%的民事责任，即由其承担该损失337536.77元（482195.38元×70%），被告徐奇尔所有的车辆在被告太平财险岳阳中心支公司投保100万元限额的商业三者险及不计免赔特约险，上述损失由被告太平财险岳阳中心支公司在商业三者险限额范围内予以赔付。在该商业保险合同中双方有约定核减医保外用药，被告徐奇尔与被告太平财险岳阳中心支公司同意按14%比例核减，故医疗费超出交强险限额部分231157.38元（241157.38元-10000元），被告太平财险岳阳中心支公司可以予以免赔22653.42元（231157.38元×70%×14%），因此被告太平财险岳阳中心支公司在商业三者险责任限额范围内原告李注忠损失赔偿314883.35元（337536.77元-22653.42元）。事故发生后被告徐奇尔垫付原告损失费用83110.06元，加上原告自愿在本案中赔偿被告徐奇尔车辆维修损失1500元，共计84610.06元，与被告徐奇尔在本案中承担的非医保用药相互抵减，原告还应当返还被告徐奇尔款项61956.64元（84610.06元-22653.42元）。对被告太平财险岳阳中心支公司认为鉴定费不应由其承担的抗辩意见，因鉴定费系原告损失确定必然花费的费用，且被告保险公司提供的证据并不能证明鉴定费属保险公司免赔范围，对该抗辩意见本院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四条第一款、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告太平财产保险有限公司岳阳中心支公司在机动车第三者交通强制保险责任限额内赔偿原告李注忠因交通事故造成的损失121500元，抵减先行支付的10000元，还应当赔偿111500元；二、由被告太平财产保险有限公司岳阳中心支公司在机动车第三者商业保险责任限额内赔偿原告李注忠因交通事故造成的损失314883.35元；三、由被告徐奇尔赔偿原告李注忠因交通事故造成的损失元22653.42元，被告徐奇尔事故后已垫付83110.06元加上原告自愿赔偿被告徐奇尔车辆维修损失1500元计84610.06元，与赔偿款相互抵减后，原告还应当返还被告徐奇尔款项61956.64元；四、驳回原告李注忠其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决发生法律效力之日起十日内履行到平江县人民法院指定履行款账户。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费8465元，由原告李注忠负担2539.5元，由被告徐奇尔负担5925.5元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  严奇志审 判 员  尹盼盼人民陪审员  余海广二〇二〇年七月三日书 记 员  熊咪咪