山东省沂水县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1323民初3527号 原告:左秀宝，男，1955年3月16日出生,汉族，居民，住山东省沂水县。 委托诉讼代理人：冯琳，山东旭志律师事务所律师。 被告：王亚男（系肇事车辆驾驶人），女，1994年8月8日出生，住沂水县，现住沂水县。 被告：王明霞（系肇事车辆登记所有人），男，1968年5月21日出生，住沂水县，现住沂水县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地临沂市金源路35号。 负责人：王海峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郭伟，男，该公司职工。 原告左秀宝诉被告王亚男、王明霞中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保临沂公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人冯琳，被告王明霞、被告人保临沂公司委托诉讼代理人郭伟到庭参加诉讼，被告王亚男经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告左秀宝向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法调解或判决上列被告立即赔偿因道路交通事故致原告受伤而产生的医疗费、伤残赔偿金、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、精神抚慰金、车辆损失费等各项费用损失100000元。2、诉讼费由被告负担。后原告向法庭提交追加诉讼请求申请书，申请将诉讼请求变更至860000元。事实和理由：2019年5月12日7时34分许，王亚男驾驶鲁Q7M0K1号小型轿车于沂水县小仓路龙之媒广告公司路段，从道路南侧由东向西起步右转弯掉头过程中，与由东向西行驶至事发地点刚停车的左秀宝驾驶的电动车发生碰撞，造成左秀宝受伤，车辆不同程度受损的道路交通事故。原告受伤后被送往临沂市中心医院治疗。被告所驾驶的鲁Q7MOK1号小型轿车在被告中国人民财产保险有限公司沂水支公司投保交强险与商业险，被告保险公司应在交强险与商业险限额内对原告的损失予以赔偿。为此，特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告人保临沂公司辩称，鲁Q7M0K1号小型轿车在我公司投保交强险及商业险100万元含不计免赔属实，在核实驾驶员驾驶证、行驶证合法有效且无商业险免责情形下，我公司同意赔偿原告方合理合法损失。我公司为原告垫付医疗费10000元。诉讼费及鉴定费、评估费我公司不予承担。 被告王亚男未到庭应诉亦未答辩。 被告王明霞辩称，我给原告左秀宝垫付了住院费223100元，门诊费9002元，共计232102元。要求原告将我垫付的款项返还给我。 经审理查明：2019年5月12日7时34分许，被告王亚男驾驶鲁Q7M0K1号小型轿车在沂水县小仓路龙之媒广告公司路段，从道路南侧由东向西起步右转弯掉头过程中，与由东向西行驶至事发地点刚停车的左秀宝驾驶的电动自行车发生碰撞，造成左秀宝受伤，车辆受损的道路交通事故。 另查明，鲁Q7M0K1号小型轿车在人保临沂公司投保交强险及商业险100万元含不计免赔。 又查明，原告左秀宝受伤后先后两次在临沂市中心医院住院治疗共计279天，花费医疗费292778.12元；经当事人申请本院委托临沂沂水法医司法鉴定所鉴定，该鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人左秀宝之损伤，分别构成七级伤残、九级伤残、十级伤残、十级伤残、十级伤残；误工期、护理期、营养期自2019年5月12日至2020年6月17日，建议住院期间二人护理，出院后一人护理；二次手术费16000元；花费鉴定费2300元。原告住院期间护理人员为其子左喜龙（身份证号码3713231987××××××××，住址山东省沂水县），其女左喜凤（身份证号码3713231982××××××××，住址山东省沂水县，两护理人员居住地均属城镇区划范围。同时，原告左秀宝委托临沂市罗庄区金盛价格事务所对其受损的新日牌电动二轮车进行了评估，车损评估价值为1570元，花费评估费200元。 又查明，事故发生后，被告人保临沂公司为原告左秀宝垫付医疗费10000元，被告王明霞为原告左秀宝垫付住院费223100元；对原告与被告王明霞争议的垫付门诊医疗费数额的问题，由于被告提交2000元交费单据，本院予以支持，剩余部分本院不予支持。 上述事实有沂水县交警大队出具的道路交通事故认定书、原告提供的身份情况证明、住院病历、用药明细、医药费单据、司法鉴定意见书、评估结论书、当事人陈述、庭审笔录等证据予以证实。 本院认为，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案发生交通事故属实，涉案车辆鲁Q7M0K1号小型轿车在人保临沂公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，且该车辆驾驶人王亚男负事故全部责任，故被告人保临沂公司应先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对原告左秀宝进行赔偿；同时根据本案事故责任和案件情况，依照有关法律规定，原告的经济损失超出交强险限额部分，由被告人保临沂公司在交强险范围外、商业险范围内承担全部赔偿责任。仍有不足的，由实际侵权人王亚男承担。 对被告人保临沂公司关于医疗费应扣除非医保用药的质证意见，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。而争议的保险合同性质是商业保险合同，被告人保临沂公司依据该合同收取的保费远高于国家基本医疗保险的范围，投保人对加入该保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险。如果剔除非医保用药，将导致被告人保临沂公司收取高额商业保险费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，违反了权利义务相一致原则，亦有悖诚信，也限制了投保人的权利。故被告人保临沂公司的该主张理由不当，本院不予采纳。 对被告人保临沂公司关于原告左秀宝发生事故时已超60周岁，误工费不应支持的质证意见，本院认为，沂水县龙之媒广告经营部为原告左秀宝出具工资表证明左秀宝在事故发生前一年的工资总额为58309元，可认定左秀宝虽已年满60岁，但仍以其主要劳动力作为家庭收入来源，故对原告主张误工费按每日161.97元计算的主张本院予以支持，对被告人保临沂公司误工费该质证意见本院不予采纳，依法应予驳回。 对被告人保临沂公司护理费应按户籍标准计算的意见，本院认为，护理人员左喜龙工作单位沂水腾飞印刷有限公司为其出具了工资表及工资停发证明，证明左喜龙为其公司员工及其工资收入情况，原告主张的左喜龙护理费为每天166.67元，本院予以认可；护理人员左喜凤工作单位沂水县柏家坪食品有限公司亦为其出具了工次表及工资停发证明，证明左喜凤为其公司员工及其工资收入情况，原告主张的左喜凤护理费为每天166.67元，本院亦予以认可，故对二护理人员的护理费本院酌情认定为166.67元。 对被告人保临沂公司营养费应按实际住院天数计算的质证意见，因鉴定意见书系当事人申请、法院委托，故对鉴定意见书中关于营养期自2019年5月12日至2020年6月17日的意见本院予以认可，原告要求营养期按400天计算的主张亦不超上述日期范围，故对被告人保临沂公司的该意见本院不予采纳。 对于原告的精神抚慰金本院酌情支持4800元，交通费本院酌情支持2800元。 被告王亚男未到庭应诉亦未答辩，视为放弃抗辩权利。 综上，参照有关法律规定及当事人提供的相关证据，本院确定原告左秀宝的经济损失为：医疗费292778.12元，伤残赔偿金325086.72元，误工费161.97元/天×400天=64788元，护理费166.67元/天×279天×2人+166.67元/天×121天=113168.93元，住院伙食补助费30元/天×279天=8370元，营养费30元/天×400天=12000元，二次手术费16000元，车损1570元，鉴定费2300元，评估费200元，精神抚慰金4800元，交通费2800元，腰围固定带等花费1435元，合计845296.77元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内一次性赔偿原告左秀宝因交通事故引起的经济损失122000元（医疗费10000元+伤残赔偿金105630元+精神损害抚慰金4800元+车损1570元=122000元），扣除已为原告左秀宝垫付的医疗费10000元，还应赔偿原告左秀宝112000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后十日内在商业险范围内一次性赔偿原告左秀宝因交通事故引起的经济损失720796.77元（医疗费282778.12元+伤残赔偿金219456.72元+二次手术费16000元+误工费64788元+护理费113168.93元+营养费12000元+住院伙食补助费8370元+腰围固定带等其他花费1435元+交通费2800元=720796.77元）； 三、被告王亚男于本判决生效后十日内在保险范围外一次性赔偿原告左秀宝因交通事故引起的经济损失2500元（鉴定费2300元+评估费200元）； 四、原告左秀宝于本判决生效后十日内返还被告王明霞为其垫付的医疗费225100元； 五、驳回原告左秀宝的其他诉讼请求。 上述判决第一、二项，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决发生法律效力后十日内付至原告左秀宝帐户607696.77元（户名：左秀宝，开户行：中国农业银行，帐号62×××18），付至被告王明霞帐户225100元（户名：王明霞，开户行：中国农业银行，帐号62×××14）；上述判决第三项，被告王亚男于本判决发生法律效力后十日内付至原告左秀宝帐户（户名：左秀宝，开户行：中国农业银行，帐号62×××18）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12400元，减半收取6200元，由被告王亚男承担6094元，原告左秀宝负担106元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员 贾立平 二〇二〇年七月二十九日 法官助理 徐倩倩 书 记 员 王玉霞