湖南省益阳市资阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0902民初427号原告：郭建军，男，1970年4月26日出生，汉族，益阳市人，住湖南省益阳市资阳区。委托诉讼代理人：倪正军，益阳市资阳区铁肩法律服务所法律工作者。被告：张何丽，女，1991年7月22日出生，汉族，清远市人，住广东省清远市清城区。被告：中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司。住所地：广东省清远市清城区连江路52号首层第一、二、四、卡及二、三层。负责人:黄志伟，该公司经理。委托诉讼代理人：苏雨薇，湖南理定明律师事务所律师。原告郭建军与被告张何丽、中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭建军的委托诉讼代理人倪正军、被告张何丽、被告保险公司的委托诉讼代理人苏雨薇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭建军向本院提出诉讼请求：1、判令被告张何丽赔偿原告医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费、车损、伤残器具费共计1466741元；2、判令被告保险公司在保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任；3、判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2018年2月11日16时许，张何丽驾驶粤Ｒ×××××号小型客车沿益阳市资阳区长春东路由东往西行驶，当车行至长春时，因张何丽低头查看手机，未注意前方交通状况，与原告驾驶沿文昌路由北往南行驶至该路口的湘Ｈ×××××号普通两轮摩托车相撞，发生原告受伤，两车受损的交通事故。原告受伤先后被送往益阳市中心医院、益阳市中医医院、湖南省脑科医院湖南省第二人民医院治疗，共住院183天，用去医药费340729.42元。2018年11月13日，益阳市前进司法鉴定所对原告的伤势进行司法鉴定，评定原告损伤程度为九级伤残；建议伤后休息一年，陪护期6个月，营养期6个月，出院后对症支持及抗癫痫（贰年）药物治疗、检查费用15000元，二期手术拆内固定治疗费用6000元，二期手术期休息一个月，一人护理二周。2019年11月22日，湖南省芙蓉司法鉴定中心进行司法鉴定，评定原告脑外伤所致精神障碍，精神伤残评定为六级。2019年12月5日，湖南省芙蓉司法鉴定中心进行司法鉴定，评定原告脑外伤所致精神障碍，继发性癫痫，护理期12个月，营养期6个月左右；需长期抗癫痫治疗，每月治疗费用约300元；存在部分护理依赖。益阳市公安局交警支队直属二大队的事故责任认定书，认定张何丽承担全部责任，原告不承担责任。粤Ｒ×××××号小型客车在保险公司投保了交强险、100万商业三责险以及不计免赔险，该起事故发生在保险期限内。事故发生后，原告的损失未依法足额得到赔偿，故原告诉至法院。被告张何丽辩称：粤Ｒ×××××号小型客车在保险公司投保，原告的损失应当由保险公司承担；本人已为原告垫付医药费75534.06元，请法院一并处理。被告保险公司辩称：保险公司愿意在保险责任限额范围内赔偿原告的损失，但原告要求赔偿的数额、标准过高，应当依法予以核减；医疗费应当扣除10%非医疗用药费用；原告系农村户籍，伤残赔偿金、被扶养人生活费应当按照农村标准计算；保险公司不承担诉讼费、鉴定费；保险公司已赔付的医疗费237402元应予以冲抵。经审理查明，原告所述事故的发生经过、原告住院治疗、车辆投保、事故责任划分及医药费垫付情况等基本事实属实，本院予以确认。并查明：2018年10月10日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，评定原告脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力极度受限，精神伤残七级。另查明，自2018年2月11日始至2019年6月18日止，原告先后在益阳市中心医院（2018年2月11日至2018年7月5日、2018年7月23日至2018年8月3日）、益阳市中医医院（2019年5月20日至2019年6月11日）、湖南省脑科医院湖南省第二人民医院（2019年6月12日至2019年6月18日）住院183天，共用去住院费330552.98元、门诊费10176.44元，因病情需要，在外购买西药用去5600元，共计346329.42元，另在外购买伤残器具用去1428元。诉讼中，保险公司对湖南省芙蓉司法鉴定中心2019年11月22日作出的鉴定意见有异议，并对原告的精神伤残等级及护理依赖程度申请重新鉴定。经双方商定本院委托，湘雅二医院司法鉴定中心于2020年6月12日作出司法鉴定意见书，评定原告为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为七级伤残，目前构成部分护理依赖。又查明，原告系农村户籍，自2014年始一直居住在益阳市长春经济开发区接城堤社区，以承揽装修工程为主要收入来源，其母冷年中（1933年12月出生）由原告等七子女扶养。原告因交通事故造成的损失依法计算如下：1、医疗费346329.42元；2、住院伙食补助费9150元（50元/天×183天）；3、后续治疗费42000元[300元/月×12月×10年+6000元]；4、营养费3000元；5、护理费357328.31元[66816元/年÷365天×492天+部分护理依赖66816元/年×10年×40%]；6、误工费61718.48元[57031元/年÷365天×(365天+30天)]；7、残疾赔偿金342641.20元（39842元/年×20年×0.43）；8、精神抚慰金20000元；9、交通费3000元；10、被扶养人生活费8269.51元（26924元/年×5年÷7人×0.43）；11、伤残器具费1428元；12、鉴定费5399.20元；13、车损2500元,共计1202764.12元，其中医疗费项下损失400479.42元（346329.42元+9150元+42000元+3000元），残疾赔偿金项下损失799784.70元（357328.31元+61718.48元+342641.20元+20000元+3000元+8269.51元+1428元+5399.20元），财产损失2500元。上述事实，有道路交通事故责任认定书、保单、病历及诊断证明、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、售房协议、居住证明、水电费缴纳凭证、维修合同、记账表及收款发票、被扶养人身份信息及证明、轮椅、血压计收据、以及原、被告的当庭陈述予以证实。本院认为，投保强制保险的机动车发生交通事故致第三者人身伤亡及财产损失，由保险公司首先在责任限额内足额承担赔偿责任，超过责任限额部分由事故当事人按责任大小赔偿。交警部门关于张何丽承担事故全部责任，原告不承担责任的事故认定，符合客观事实及法律规定，本院依法予以确认。事故车辆在保险公司投保了交强险、100万商业三者险以及不计免赔险，原告的损失1202764.12元超出交强险和商业三者险的责任限额范围，应先由保险公司足额赔偿1122000元，其余80764.12元（1202764.12元-1122000元）由张何丽承担。综上，保险公司应赔偿原告经济损失1122000元，扣减保险公司先行赔付的237402元，还应赔偿原告884598元（1122000元-237402元），张何丽应赔偿原告经济损失80764.12元，扣减其为原告垫付的医疗费75534.06元，还应赔偿原告5230.06元（80764.12元-75534.06元）。原告要求的营养费、交通费、精神抚慰金的数额过高，本院分别酌定为9150元、3000元、20000元；关于原告护理依赖期限及后续抗癫痫治疗期限的问题，考虑到原告的伤情及双方利益平衡，本院认为护理依赖期限及后续抗癫痫治疗期限应先计算10年为宜，时间从2019年6月18日起开始计算，超过10年后仍然需要护理及抗癫痫治疗的，原告可另行起诉；关于误工费、伤残赔偿金、被扶养人生活计算标准问题，原告提交的证据能够证明原告事故发生前一年居住并工作在城镇的事实，故误工费可参照建筑行业标准计算，伤残赔偿金、被扶养人生活费按照城镇标准计算；关于误工时间如何确定的问题，本院认为，2018年10月10日，原告在湖南省芙蓉司法鉴定中心进行司法鉴定，评定为精神伤残七级，同年11月3日，益阳市前进司法鉴定所评定原告伤后需误工休息1年，二期手术休息1个月。诉讼中，保险公司对原告的精神伤残等级申请重新鉴定，湘雅二医院司法鉴定中心作出的鉴定结论与2018年10月10日湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的鉴定结论一致，且保险公司对益阳市前进司法鉴定所司法鉴定意见未提出异议，故误工时间可按该鉴定所作出的鉴定结论计算；保险公司要求核减10％非医疗用药费用的意见，因其未提供应核减的依据及应核减的具体金额，本院不予采纳;保险公司提出的不承担诉讼费和鉴定费的意见，因保险公司未提供相关证据予以证明，应承担举证不能的法律后果，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司于本判决书生效之日起10日内赔偿原告郭建军经济损失884598元；二、被告张何丽于本判决书生效之日起10日内赔偿原告郭建军经济损失5230.06元；三、驳回原告郭建军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9000元（减半收取），由原告郭建军负担3541元，被告张何丽负担1370元，被告中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司负担2171元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审  判  员  狄卫华二〇二〇年七月三日法官助理张永胜书记员(兼)  张永胜附：付款方式支付至益阳市资阳区人民法院银行账户收款单位：益阳市资阳区人民法院执行局银行账号：43×××61开户行：交通银行股份有限公司益阳资阳支行附:法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。