河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫09民终1442号上诉人：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司，住所地河南省濮阳市黄河中路与卫河路交叉口东南角481号。主要负责人:王建辉,该公司经理。委托诉讼代理人:侯书波,河南晟灿律师事务所律师。被上诉人：岳芳,女,1973年1月21日出生,汉族,住河南省濮阳市华龙区。被上诉人：王帅冰,男,1991年5月1日出生,汉族,住河南省濮阳市华龙区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳分公司（以下简称人保濮阳分公司）因与被上诉人岳芳、王帅冰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省濮阳市华龙区人民法院（2019）豫0902民初11837号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保濮阳分公司上诉请求：撤销一审判决第一项改判人保濮阳分公司对岳芳损失中的5812.74元不承担赔偿责任;上诉费用由岳芳、王帅冰承担。事实和理由：公安机关出具的交通事故认定书认定，豫Ｊ×××××车辆系由人保濮阳分公司承保，王帅冰在事故发生后弃该车逃逸,根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条第二项第一目的约定,事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场,保险人均不负责赔偿。故人保濮阳分公司在第三者责任险限额内不应承担责任,而一审法院判决人保濮阳分公司在第三者责任险限额内赔偿5812.74元,违反了保险合同的约定。王帅冰辩称，交通事故责任认定书认定王帅冰为全责，而人保濮阳分公司没有明确告知王帅冰不进行理赔的范围，人保濮阳分公司应当进行赔偿。王帅冰要求驳回上诉，维持原判。岳芳辩称，岳芳因本次交通事故受到了损害，应当依法获得赔偿。岳芳向一审法院起诉请求：1.依法判令王帅冰和人保濮阳分公司赔付岳芳医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、车辆损失暂定60000元。2.由王帅冰、人保濮阳分公司承担本案的一切费用。一审法院认定事实：2019年9月12日22时20分许,王帅冰驾驶豫Ｊ×××××号车沿濮阳市苏北路由西向东行驶至106国道交叉口处时,与沿106国道由南向北行驶到路口等红灯的孙良云驾驶的鲁Ｒ×××××号车相撞,造成岳芳受伤、车辆损坏的道路交通事故。事故发生后,王帅冰弃车逃逸。岳芳受伤后被送往濮阳市油田总医院救治,诊断为颈部挫伤、腰部软组织损伤、脑外伤神经症性反应,住院56天,花费医疗费13012.74元。后双方就赔偿事宜协商未果,形成纠纷。豫Ｊ×××××号车在人保濮阳分公司投保有交强险和第三者责任险50万元,事故发生在保险期间。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。濮阳市公安局交巡警支队第八大队作出的交通事故认定书认定王帅冰负事故的全部责任,岳芳无事故责任,经审查,并无不当,应予采信。人保濮阳分公司作为豫Ｊ×××××号车辆交强险和第三者责任险的承保公司,首先在交强险各分项限额内承担赔偿责任,超出交强险部分的损失是否应承担赔偿责任,是本案争议的焦点。一审法院认为,人保濮阳分公司没有提供证据证明其已向投保人交付保险条款并尽到提示和说明的义务,故人保濮阳分公司的辩解理由不成立,其仍应在第三者责任险限额内承担赔偿责任。王帅冰及人保濮阳分公司均称岳芳在住院期间存在挂床现象,经审查,岳芳住院病历临时医嘱显示自2019年10月12日至10月17日、10月19日至10月24日、10月25日至11月3日、11月5日至11月8日间没有任何治疗及其他用药情况,根据岳芳的伤情、医院的诊断证明,参照公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则(GA/T521-2004)》,确定岳芳住院天数为40天。针对岳芳的诉讼请求,本次事故给岳芳造成的损失有:1.医疗费13012.74元。根据医疗机构出具的医药费、住院费收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据予以确认;2.住院伙食补助费2000元。参照河南省国家机关一般工作人员出差省内每人每天50元的伙食补助标准,按住院40天计算;3.营养费800元。参照每天20元的营养标准,按住院40天计算;4.护理费5000元。参照上一年度河南省居民服务和其他服务业年平均收入45677元/年的标准计算40天;5.误工费5000元。岳芳提交的证据不足以证明岳芳因本次交通事故而实际减少的收入,应参照上一年度河南省居民服务和其他服务业年平均收入45677元/年的标准计算40天;6.交通费800元。参照河南省国家机关一般工作人员出差市内每人每天20元的交通补助标准,按住院40天计算。岳芳上述损失共计26612.74元,人保濮阳分公司应在交强险医疗费用限额内赔偿岳芳医疗费1万元,在伤残赔偿限额内赔偿岳芳护理费5000元、误工费5000元、交通费800元,超出交强险部分的损失5812.74元,由人保濮阳分公司在第三者责任险限额内承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《中国人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定,判决:一、中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司于本判决生效后10日内赔偿岳芳损失26612.74元。二、驳回岳芳的其他诉讼请求。如果中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司、王帅冰未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1155元,由岳芳负担690元,中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司负担465元。二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。人保濮阳分公司提交了人保濮阳分公司客服与王帅冰投保时的通话录音一份。拟证明投保时人保濮阳分公司已履行了告知与提示说明义务。王帅冰质证认为，录音声音不清楚，不能确定通话人为王帅冰本人，对证据的真实性有异议，按照最新的证据规则，该证据不属于二审中的新证据，应不予采信，且人保濮阳分公司在王帅冰投保时未书面告知王帅冰免责条款。本院分析认为，王帅冰对通话录音的真实性有异议，人保濮阳分公司未提供其他证据予以印证，故该份证据不能达到其证明目的。对当事人二审争议的事实，本院与原审查明的事实相一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。在作出判决前,当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。王帅冰在与岳芳发生交通事故后，未依法采取措施弃车逃逸。肇事逃逸是法律禁止的违法行为,对于肇事逃逸的免责条款,保险公司需要向投保人尽到提示义务,即用合理的方式提醒投保人注意相关条款。因此,人保濮阳分公司应当举证证明其就免责条款尽到了提示义务。本案中,王帅冰否认收到保险条款及人保濮阳分公司已就免责条款对其进行解释说明，人保濮阳分公司未提供书面证据证明其已向王帅冰交付了保险条款，并就该免责条款予以提示，仅提供了一份录音证据，王帅冰对该份证据的真实性有异议，人保濮阳分公司亦未提供其他证据印证，故其上诉主张已对王帅冰就本案所涉免责条款尽到了提示义务证据不足，本院对其上诉请求不予支持。综上所述，人保濮阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李瑞玲审判员  王利霞审判员  张志启二〇二〇年七月二十九日书记员  边鹏羽