河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终3636号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地：武汉市江汉区北湖西路2号双玺中心B栋18层诉讼组。 负责人：张小春，公司总经理。 委托诉讼代理人：白延伍，河北君德风律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：邹克满，男，1971年1月8日出生，汉族，现住滦县。 委托诉讼代理人：常秀红，河北滦天律师事务所律师。 原审被告：费乃生，男，1988年3月21日出生，汉族，现住滦县。 原审被告：罗文会，男，1981年12月3日出生，汉族，现住滦县。 原审被告：中国太平洋财产保险股份有限公司天津市和平支公司，住所地：天津市和平区南京路243号A幢1层、4层。 负责人：马国栋，公司经理。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称“平安财保湖北分公司”）因与被上诉人邹克满机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦州市人民法院（2019）冀0223民初3477号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月1日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人平安财保湖北分公司委托诉讼代理人白延伍，被上诉人邹克满委托诉讼代理人常秀红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 平安财保湖北分公司上诉请求：1、撤销河北省滦州市人民法院（2019）冀0223民初3477号民事判决；2、一、二审上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1、被上诉人超载事实清楚、证据确实充分，上诉人应在商业三者险限额内免赔10%；2、被诉人伤残赔偿系数应不超过0.18；3、三个被抚养人生活费总额超过上一年度城镇居民人均年生活消费性支出数额。 被上诉人邹克满辩称，一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 邹克满向一审法院起诉请求：1、请求依法判令平安财保湖北分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司天津市和平支公司等赔偿其各项损失647113.29元；2、诉讼费用由平安财保湖北分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司天津市和平支公司等承担。 一审法院认定事实：2018年5月2日0时许，邹克满驾驶冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号半挂车沿山深线由西向东行驶，当行至滦县境内105公里处时，与对向行驶费乃生驾驶的冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号半挂车相撞，造成两车受损，邹克满受伤。伤后邹克满被送至滦县人民医院住院治疗1天，后因伤情过重转至唐山市人民医院住院2天，后又转至唐山市工人医院住院治疗205天。诊断为：创伤性失血性休克、双侧额叶及左侧颞叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、额骨骨折、多发面颅骨骨折、双侧多发肋骨骨折等多处损伤，先后花去医药费285803.52元，并支出转院救护车费用及部分交通费。住院期间，中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司和平支公司已先行垫付医疗费10000元。2018年6月27日，本次事故经滦县公安交通警察大队认定，邹克满承担此次事故同等责任，费乃生承担此次事故的同等责任。2019年7月2日，邹克满损伤经唐山华北法医鉴定所鉴定，鉴定意见为颅脑损伤后遗症软化灶形成，伴有神经系统症状评定为拾级伤残；面部条状疫痕形成累计长度达10厘米以上评定为拾级伤残；一侧眼验轻度瞒形评定为拾级伤残；一眼重度视力损害评定为拾级伤残；助骨骨折6根以上评定为拾级伤残。二次手术内固定取出费用10000元。误工损失日为自受伤之日起至鉴定前一日止。护理期为住院期间需要护理。营养期为住院期间需要营养。为此支出鉴定费2200元。冀Ｂ×××××车辆实际所有人为罗文会，2018年3月9日，其为案涉车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司和平支公司投保了机动车强制保险，保险期间自2018年3月10日至2019年3月9日。2018年3月10日其通过上海卡行天下供应管理公司为案涉车辆在中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司投保了100万元机动车商业三者险，保险期间自2018年3月11日至2019年3月10日。事故发生在保险期间内。邹克满为农村居民，持有Ａ2Ｄ驾驶证，兄弟3人。父亲邹宝仁，出生于1951年1月18日，母亲张瑞兰，出生于1946年10月15日。长女邹静坤，出生于2009年12月12日，长子邹广堃，出生于1995年10月5日。上述事实有邹克满提交的事故认定书、住院病例、出院证、诊断证明、医疗费票据、法医鉴定及票据、户口证明、村委会证明、保单等证据在卷佐证。 一审法院认为，侵害他人身体造成人身损害的，应当依法承担相应的赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的先由承保交强险的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人赔偿。因案涉车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司和平支公司投保了机动车强制保险，在中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司投保了100万元机动车商业三者险，事故发生在保险期间内。故邹克满的损失应由中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司和平支公司在强制保险限额内优先予以赔偿，交强险不足部分按照费乃生在事故中50%责任比例赔偿。邹克满虽然为农村居民，但持有大货车驾驶证，事发时从事货运的相关工作，故其残疾赔偿金、被抚养人生活费可参照城镇居民相关标准确认并自评残之日起计算，因邹克满损伤为多处残疾，故残疾赔偿系数确认为20%。确认邹静坤抚养年限为8年、邹宝仁12年、张瑞兰7年；误工损失按照交通运输业标准确认；护理费按照居民服务业标准计算；住院伙食补助费和营养费参照国家机关工作人员出差伙食补助标准40元/天计算；精神抚慰金根据责任比例、伤残等级酌情给付10000元；交通费酌情认定给付4000元。中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司关于免赔10%、扣除非医保用药的辩解因其未举证证明投保时已尽到明确的提示和说明义务以及非医保用药的具体项目；法医鉴定意见系具备资质鉴定机构作出的综合评定，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司无证据证明程序违法、内容失真，故其相关辩称不予采纳。综上，根据证据认定和相关法律规定确认邹克满的损失为：1、医疗费295803.52元（含二次手术费10000元）；2、住院伙食补助费，依据住院天数208天以40元/天计算应为8320元（208天*40）；3、法医鉴定费2200元；4、伤残赔偿金，依据2019河北省道路交通赔偿标准城镇居民人均年可支配收入32997元/年规定，按邹克满出生时间并结合伤残等级计算为131988元（32997*20*20%）；5、误工费，依据交通运输业76366元/年规定，结合鉴定期限427日计算为89336.94元（76366元/年÷365*427）；6、护理费，依据2019年河北省道路交通事故赔偿标准居民服务业39947元/年并结合护理时间208天计算为：22764.32元（39947元/365*208）；7、营养费，参照鉴定营养时间208日、住院伙食补助费40元/天标准计算为8320元（208天*40）元；8、精神损害抚慰金，考虑事故责任比例、伤残等级，确认给付8000元；9、交通费酌情给付4000元；10、被抚养人生活费，依据2019河北省道路交通赔偿标准城镇居民人均年生活消费性支出22127元/年规定，按邹克满子女、父母出生时间及子女人数并结合伤残等级计算为：邹静坤17701.6元（22127元/年×20%÷2×8年），邹宝仁17701.6元（22127元/年×20%÷3×12年），张瑞兰10325.93元（22127元/年×20%÷3×7年）。上述损失合计616461.91元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条；《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条第一款、第三十一条；《最高人民法院〈关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第十六条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条；《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司和平支公司在本判决生效后十日内在强制保险赔偿限额内赔偿邹克满医疗费、住院伙食补助、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费、护理费、鉴定费等各项损失共计120000元，扣除先行垫付医疗费10000元，实际再行给付110000元；二、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在本判决生效后十日内在商业三者险保险赔偿限额内赔偿邹克满医疗费、住院伙食补助、营养费、残疾赔偿金、误工费、交通费、护理费、鉴定费等各项损失（616461.91-120000）*50%共计248230.96元；三、驳回邹克满的其他诉讼请求。案件受理费1089元由中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司和平支公司负担333元，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司负担706元，邹克满负担50元。 二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院审理查明事实与一审法院查明事实一致。 本院认为，上诉人平安财保湖北分公司主张因被上诉人邹克满有超载行为，上诉人应在商业三者险限额内免赔10%。因免赔条款属特别条款，上诉人未提供充分证据证明其已尽到明确提示义务，故该主张本院不予支持。上诉人主张被上诉人伤残赔偿系数应不超过0.18。一审法院结合邹克满伤情及鉴定结论，认定残疾赔偿系数为20%于法有据，故该主张本院不予支持。上诉人主张三被抚养人生活费总额超过上一年度城镇居民人均年生活消费性支出数额，超过部分不应予以支持。经查，被上诉人长女邹静坤抚养费应为12538.63元（22127元/年×20%÷3×7年+22127元/年×20%÷2×1年），三被抚养人生活费合计40566.16元(17701.6元+12538.63元+10325.93元)，故该主张本院予以支持。一审法院三被抚养人生活费计算有误，本院予以纠正。 综上，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（三）项规定，判决如下： 一、维持河北省滦州市人民法院（2019）冀0223民初3477号民事判决第一项、第三项。 二、变更河北省滦州市人民法院（2019）冀0223民初3477号民事判决第二项为中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在本判决生效后十日内在商业三者险保险赔偿限额内赔偿邹克满医疗费、住院伙食补助、营养费、残疾赔偿金、误工费、交通费、护理费、鉴定费等各项损失共计245649.47元[（611298.94-120000）*50%］。 三、驳回中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司的其他上诉请求。 一审案件受理费1089元由中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司和平支公司负担333元，中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司负担700元，邹克满负担56元。二审案件受理费1541元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司负担1353元，被上诉人邹克满负担188元。 本判决为终审判决。 审判长  夏春青 审判员  杜 娟 审判员  朱 正 二〇二〇年七月一日 书记员  郭 颖 ——