四川省自贡市沿滩区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0311民初619号 原告：凌发香，女，1974年8月1日出生，汉族，住四川省自贡市沿滩区。 委托诉讼代理人：何远富（原告凌发香丈夫），住四川省自贡市沿滩区。 委托诉讼代理人：丁静雪，四川群久律师事务所律师。 被告：自贡市沿滩区妇幼保健院，住所地四川省自贡市沿滩区沿滩镇广场路17号。 法定代表人：黄守琴，院长。 委托诉讼代理人：张嘉骊，四川川盈律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘家伦，四川川盈律师事务所律师。 被告：自贡市第四人民医院，住所地四川省自贡市自流井区檀木林街19号。 法定代表人：刘建辉，院长。 委托诉讼代理人：荣霞，女，系医务科科员。 原告凌发香与被告自贡市沿滩区妇幼保健院（以下简称区妇幼保健院）、自贡市第四人民医院（以下简称市四医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。凌发香委托诉讼代理人何远富、丁静雪，区妇幼保健院委托诉讼代理人张嘉骊、刘家伦，市四医院委托诉讼代理人荣霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 凌发香向本院提出诉讼请求：1.判决沿滩区妇幼保健院赔偿凌发香2017年12月27日至2018年12月22日，2018年12月24日至2019年12月18日损失139,244元；2.判决市四医院赔偿凌发香2017年12月27日至2018年12月22日，2018年12月24日至2019年12月18日损失24,572元；3.案件受理费由二被告负担。事实与理由，凌发香与二被告的医疗纠纷经自贡市中级人民法院生效（2013）自民一终字第83号民事判决书确定了二被告的担责比例，二被告分别履行了判决义务。现因凌发香需继续治疗、长期透析致使凌发香不能工作，由此产生的相关费用等均应由二被告按照上述比例分摊，故凌发香诉至法院。 区妇幼保健院辩称，凌发香此前被评定为七级伤残，区妇幼保健院承担85%的责任，市四医院承担15%的责任。后因凌发香自身原因致使伤残加重为三级，凌发香承担70%的责任，二被告合计承担30%的责任。二被告均已依法支付凌发香残疾赔偿金，故凌发香不应再主张误工费。凌发香实际住院天数总计是285天，凌发香的总损失为39,900元，区妇幼保健院在上述金额基础上面按85%的比例承担责任，最多承担的损失金额为33,915元。 市四医院辩称，凌发香实际住院天数总计是285天；凌发香的总损失为38,540元，市四医院在上述金额基础上面按比例承担责任。 本院组织当事人双方进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2010年8月16日8时20分许，凌发香到区妇幼保健院入院待产，当天上午11点15分顺产一活女婴，产后由该院医生行人工胎盘剥离术。因胎盘粘连、产后出血、失血性休克、失血性贫血（中度），出现了贫血和失血性休克现象。经区妇幼保健院抢救，征得家属同意于当日将凌发香转至市四医院住院治疗。 治疗到一定阶段后，凌发香与区妇幼保健院就医疗过错以及凌发香的损害后果等多次鉴定，就损害赔偿未能协商一致，凌发香于2011年11月16日向本院提起民事诉讼。诉讼中，依当事人申请追加市四医院为共同被告参加诉讼。2012年10月10日，本院委托四川华西医学鉴定中心进行鉴定，其鉴定意见为：一、区妇幼保健院对凌发香的医疗行为存在过错，其过错系凌发香肾衰竭的主要和直接的原因；市四医院对凌发香的医疗行为存在过错，其过错与凌发香肾衰竭存在一定因果关系，系凌发香肾衰竭的次要原因；二、凌发香慢性肾衰竭、双肾功能中度障碍属七级残；三、凌发香之损害不需要护理依赖。该鉴定意见最终为法院一、二审判决采信并作为确定当事人责任和赔偿的根据，且各方均无异议。2013年1月24日，本院作出（2012）沿滩民一初字第26号民事判决书。市四医院不服，向四川省自贡市中级人民法院提起上诉。该院于2013年7月24日作出（2013）自民一终字第83号民事判决。该终审判决确定二被告与凌发香的损害后果之间存在因果关系，由区妇幼保健院承担85%的赔偿责任，市四医院承担15%的赔偿责任。同时，以凌发香伤残等级为七级、不需要护理依赖确定损失。区妇幼保健院、市四医院按判决确定的赔偿金额支付了凌发香的损失。 凌发香诉讼后继续在市四医院、自贡市第一人民医院（以下简称市一医院）、四川省人民医院、四川华西大学第二医院等多家医院进行肾病引产治疗，并于2018年4月12日就其产生的各项损失向本院提起诉讼，本院作出了（2018）川0311民初499号民事判决书，认定凌发香的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费等各项损失共计160,302.31元。 诉讼后，凌发香继续在市一医院透析室住院治疗，住院期间为2017年12月27日至2018年12月22日，2018年12月24日至2019年12月18日，两次住院的住院病案资料所载明的住院天数为719天。在庭审中，区妇幼保健院、市四医院提出凌发香的合理住院天数应当为285天，凌发香当庭予以认可，住院期间由其丈夫何远富进行护理。 本院认为，本案系一起因医疗过错导致的医疗责任纠纷的后续民事赔偿案件，其医疗过错、民事赔偿比例等已经终审判决确定，且各方当事人均无异议，可以作为本案确定民事赔偿责任的依据。凌发香与区妇幼保健院、市四医院在庭审中确认的合理住院天数285天，符合法律规定，本院予以确认。 由上，凌发香的各项损失确定如下： 一、住院伙食补助费：按照20元/天计算，凌发香的合理住院为285天，即20元/天×285天＝5,700元； 二、营养费：虽无医嘱但按照凌发香损伤的实际情况，应当予以计算。按照20元/天计算，凌发香的合理住院为285天，即20元/天×285天＝5,700元； 三、护理费：凌发香由其丈夫何远富护理，结合何远富从事建筑业按2018年度平均工资计算为：44,627元/年÷365天/年×285天=34,845.74元； 四、交通费：二被告对凌发香主张的交通费的标准无异议，故本院认定为20元/天×285天＝5,700元； 五、误工费：按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，本案凌发香所主张的误工时间在定残日之后，且残疾赔偿金及误工费也已在另案中进行了处理，故对于凌发香请求定残日之后的误工费，本院不予支持。 综上，凌发香的各项损失共计：住院伙食补助费5,700元+营养费5,700元+护理费34,845.74元+交通费5,700元＝51,945.74元。区妇幼保健院应赔偿凌发香51,945.74元×85%=44,153.88元，市四医院应赔偿凌发香51,945.74元×15%=7,791.86元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告自贡市沿滩区妇幼保健院于本判决生效之日起十五日内支付原告凌发香医疗损害赔偿款44,153.88元； 二、被告自贡市第四人民医院于本判决生效之日起十五日内支付原告凌发香医疗损害赔偿款7,791.86元； 三、驳回原告凌发香的其他诉讼请求。 案件受理费3,576元，减半收取计1,788元，由自贡市沿滩区妇幼保健院负担1,519.8元，由被告自贡市第四人民医院负担268.2元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审 判 员 杨晓娟 二〇二〇年七月二日 法官助理 赵 玥 书 记 员 朱 玲