河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终1981号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地：河南省郑州市西太康路121号。主要负责人：彭永恒，经理。委托诉讼代理人：孙欢欢，河南金纬律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：刘国友，男，1964年10月5日出生，汉族，住河南省确山县。委托诉讼代理人：周大峰，河南精锐律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：饶德毛，男，1968年12月29日出生，汉族，住河南省确山县。被上诉人（一审被告）：河南民生物流有限公司。住所地：河南省西平县出山镇出山街。法定代表人：罗付山，经理。被上诉人（一审第三人）：王建立，男，1968年7月1日出生，汉族，住河南省确山县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司因与被上诉人刘国友、饶德毛、河南民生物流有限公司、王建立机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省确山县人民法院（2020）豫1725民初162号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月28日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司的委托诉讼代理人孙欢欢，被上诉人刘国友的委托诉讼代理人周大峰，被上诉人饶德毛、王建立到庭参加诉讼。被上诉人河南民生物流有限公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判（不服金额为55054元）；本案上诉费用由被上诉人负担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。该次事故经交警部门出具的事故书认定，被上诉人饶德毛驾驶豫Ｑ×××××/豫Ｑ×××××车辆时致使被上诉人刘国友摔倒受伤，饶德毛未下车查看情况，直接驾驶车辆离开现场，该行为完全符合交通事故逃逸的情形。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损坏赔偿案件司法解释》第十六条第（二）项的规定，需商业险承担部分，应根据保险合同进行赔偿。依据《机动车商业保险条款》第二十四条的规定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，所产生的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿责任。上诉人与机动车所有人河南民生物流有限公司是保险合同关系，被保险人河南民生物流有限公司应在签订合同时已知悉责任免除条款，同时上诉人已尽到提示、说明义务，对此也不存在任何过错。综上，请求二审法院依法驳回刘国友请求上诉人承担商业保险赔偿责任的诉讼请求。刘国友辩称，一审法院判决认定事实清楚，适用法律及判决结果正确。驾驶人饶德毛不存在逃逸情形，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司的上诉请求及理由没有事实和法律依据，请求二审法院驳回上诉，维持原判。饶德毛、王建立辩称，同意被上诉人刘国友的答辩意见。河南民生物流有限公司庭前提交书面答辩状称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。刘国友向原审法院起诉请求：1、依法判令中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司、饶德毛等赔偿其各项损失共计179304元；2、本案诉讼费、鉴定费由饶德毛等承担。一审法院认定事实：2018年11月11日3时50分左右，刘国友驾驶无牌照正三轮汽车由西向东行驶至君二线确山县三里河街道办事处中店高速路口东处时，与前方饶德毛驾停在行车道豫Ｑ×××××/豫Ｑ×××××挂号货车发生碰撞，造成两车受损，刘国友受伤的交通事故。该事故经确山县交警大队认定，刘国友、饶德毛负事故的同等责任。事故车辆豫Ｑ×××××/豫Ｑ×××××挂号货车登记车主为河南民生物流有限公司，实际车主为王建立，该车在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保有交强险和限额110万元不计免赔第三者责任保险，事故发生在合同有效期内。刘国友受伤后，在确山县人民医院、河南省洛阳正骨医院住院治疗75天，花费医疗费79604元，主要诊断为右股骨干骨折。经安徽天正司法鉴定中心鉴定，刘国友因交通事故致右股骨中下段粉碎性骨折，后遗右膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。刘国友的误工期至伤残评定前一日、护理期以120日、营养期以120日为宜。后续治疗费约需10000元。刘国友支付鉴定费3000元。另查明，2019年河南省城镇居民人均纯收入为34200.97元，农林牧渔业年平均收入为44314元，居民服务业年平均工资为45677元。一审法院认为，侵权人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。确山县公安局交警大队认定饶德毛与刘国友负事故的同等责任，该事故责任认定程序合法，应予认定。根据该责任认定，确认肇事车辆的实际车主王建立承担本次事故的同等赔偿责任。该车在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保有交强险和限额110万元不计免赔第三者责任保险，事故发生在合同有效期内，根据法律规定，刘国友的损失首先由该保险公司在交强险保险责任限额内承担赔偿责任，下余损失按责任比例在第三者责任保险限额内承担赔偿责任。结合刘国友提供的证据，确定其损失为：1、医疗费：89604元（含后续治疗费10000元）；2、住院伙食补助费：75天×50元=3750元；3、营养费;120天×20元=2400元；4、护理费：120天×45677元/年÷365天=15017元；5、误工费：366天×44314元/年÷365天=44435元；6、伤残赔偿金：34200.97元×20年×10%=68402元；7、精神抚慰金：刘国友请求精神抚慰金6000元，根据当地生活水平和当事人在本次事故中所负责任，酌定刘国友精神抚慰金为5000元；8、交通费：75天×20元=1500元；9、鉴定费：3000元。1-3项共计95754元，4-8项共计134354元。根据肇事车辆投保情况，确定中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在交强险医疗费赔偿责任限额内赔偿刘国友医疗费10000元，在伤残赔偿责任限额内赔偿刘国友伤残赔偿金、精神抚慰金等110000元，在第三者责任保险限额内赔偿刘国友除鉴定费外的下余损失110108的50%，即55054元。合计175054元。鉴定费3000元由王建立赔偿其中的50%，即1500元。综上所述，对刘国友诉讼请求中超出认定的部分，因无事实和法律依据，不予支持。对中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司等辩解意见中的合理合法部分，予以采纳。河南省确山县人民法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，于2020年5月9日作出（2020）豫1725民初162号民事判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决生效后十日内在保险责任限额内赔偿刘国友各项损失175054元；二、王建立于本判决生效后十日内赔偿刘国友鉴定费损失1500元。三、驳回刘国友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3739元，由王建立负担3500元，刘国友239元。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审审理查明的事实与一审判决认定事实一致。本院认为，根据当事人的上诉、答辩情况，本案二审争议的焦点问题是：一审法院判决上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司赔偿被上诉人刘国友各项损失共计175054元是否有事实和法律依据。现对本案争议焦点评判如下：本案中，被上诉人刘国友与饶德毛对本案交通事故负同等责任，饶德毛驾驶的事故车辆登记车主为被上诉人河南民生物流有限公司，该车在上诉人处投保有交强险和限额为110万元不计免赔第三者责任保险，双方之间存在合法、有效的保险合同关系。依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。被上诉人依约向上诉人交纳了保险费用，在保险事故责任期限内，上诉人亦应在保险限额内依约履行赔付义务。一审法院根据保险单、交通事故认定书、司法鉴定意见书、合同书、诊断书、医疗费及鉴定费票据等证据，判决上诉人赔偿被上诉人刘国友的各项损失数额并无不当。中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司上诉称被上诉人饶德毛符合交通事故逃逸情形，依据《机动车综合商业保险条款》第二十四条的规定，且已对该免责条款尽到了提示和明确说明义务，依法不应当承担商业保险赔偿责任。对该上诉主张，其在一、二审中均未能提供充分的证据加以证实，亦与本案审理查明的事实不符，不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1176元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王东风审判员  于俊义审判员  丁耀东二〇二〇年七月二十一日书记员  魏 冉