河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终4149号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司。住所地：唐山市路南区新华西道60号。 负责人：魏宝兴，该公司经理。 委托诉讼代理人：魏天杰，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：王立军，男，1980年5月25日生，汉族，农民，现住迁西县。 委托诉讼代理人：鲁继豪，河北乾伦律师事务所律师。 原审被告：刘洪旭，男，1988年10月26日生，汉族，农民，现住迁西县。 原审被告：马春雷，男，1985年10月14日出生，汉族，农民，现住迁西县。 原审被告：孙慧敏，女，1985年9月23日生，汉族，农民，现住迁西县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司因与被上诉人王立军机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省迁西县人民法院（2020）冀0227民初218号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月8日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司委托诉讼代理人魏天杰、被上诉人王立军委托诉讼代理人鲁继豪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司上诉请求：撤销河北省迁西县人民法院（2020）冀0227民初218号民事判决并依法改判；诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：上诉人已向投保人告知免责条款内容，不应承担保险赔偿责任。 王立军答辩称，一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 王立军向一审法院起诉请求：请求判令中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司、刘洪旭、马春雷、孙慧敏赔偿其各项损失合计为546669.15元，并承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年3月1日47时许，刘洪旭驾驶私改车内结构且超员的牌照为冀Ｂ×××××号小型普通客车（车内载有王立军等10人），沿京哈高速公路第二车道由东向西行驶至88公里处时，因未与前车保持必要的安全制动距离，在采取措施过程中，车辆先碰撞道路右侧护栏侧翻失控中，该车后部又与第二车道内行驶的由杨福华驾驶的车牌号为冀Ｂ×××××号轻型仓栅式货车车身右侧发生碰撞，造成冀Ｂ×××××号车乘车人王立军等人受伤，两车损坏、道路设施损坏的交通事故。2019年4月9日，天津市公安交通管理局高速支队津蓟大队对本起事故作出了事故认定书，认定刘洪旭承担事故全部责任；杨福华不承担事故责任。乘车人王立军等人均不承担事故责任。事故发生后，王立军先后被送至天津市宝坻区人民医院住院治疗21天，迁西县人民医院住院治疗40天，支出医疗费合计153020.16元。2019年12月9日，唐山华北法医鉴定所出具唐华【209】临鉴字第1949号鉴定书，鉴定王立军之伤为3个十级伤残；牙齿修复费用16000元；误工期180日；护理期60日；营养期60日；王立军支出鉴定费2200元。另，王立军居住于迁西县；王立军儿子王思博出生于2007年9月7日；王立军父亲王德庆出生于1951年6月6日；王立军母亲王建生出生于1953年6月30日；王德庆、王建生共生育一女王立娟、一子王立军。王立军住院期间由其姐王立娟护理，期间产生住宿费用1775元。王立军住院期间取血交通费用390元。刘洪旭与孙慧敏系夫妻关系。案涉刘洪旭的驾驶行为系为夫妻利益业务出车。另查明，2018年11月9日，孙慧敏为其实际所有的冀Ｂ×××××号小型普通客车投保机动车商业保险，其中包含保险金额为50000元／座的车上人员责任险（乘客）。保险期间为2018年11月12日0时至2019年11月11日24时。事故发生在保险期间。 一审法院认为，刘洪旭驾驶改装冀Ｂ×××××号小型普通客车发生交通事故，造成王立军受伤。该事故经天津市公安交通管理局高速支队津蓟大队道路交通事故认定书认定，刘洪旭承担事故的全部责任，乘车人王立军无责，事实清楚，证据充分。另，刘洪旭与孙慧敏系夫妻关系，案涉事故的发生系为双方共同利益所致，且案涉车辆存在私改行为，故对王立军的损失应由刘洪旭、孙慧敏共同承担。另，刘洪旭驾驶车辆的机动车商业保险投保于人民财险唐山分公司，虽人民财险唐山分公司主张其已经就免责条款进行了告知，但未提交充足证据予以证实，故本案中人民财险唐山分公司不能免除对王立军的保险责任，应在其承保限额内对王立军此次事故损失进行赔付。关于王立军伤残系数，因本案侵权行为发生于2019年3月1日，故王立军此次伤残系数应依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》《河北省公安厅公安交通管理局关于认真贯彻执行有关问题的通知》进行计算；又，王立军之伤被评定为3个十级伤残，参照上述规定，王立军伤残系数为20%。关于王立军交通费损失，王立军仅提交390元取血交通费票据，未提交其余交通费证据，但认为该项支出属于实际支出，故酌定王立军因此次事故支出全部交通费合计3000元。关于王立军住院伙食补助费，因王立军受伤后于天津市医疗机构住院治疗21天，故该期间该项费用依据相关规定，按照100元／天计算为宜。另审理核实，王立军因交通事故造成的相应损失有：医疗费153020.16元，牙齿修复费16000元，营养费2400元（40元／日×60日），住院伙食补助费3700元（100元／天×21天＋40元／天×40天）；护理费6566.62元（39947元／365日×60日），伤残赔偿金131988元［32997元／年×20年×20%］，被抚养人王思博生活费13276.2元（22127元／年×6年×20%÷2），被抚养人王德庆生活费13659.6元（11383元／年×12年×20%÷2），被抚养人王建生生活费15936.2元（11383元／年×14年×20%÷2），精神损失费7500元，交通费3000元，护理人员住宿费1775元，鉴定费2200元。另，王立军主张医疗费用153020元未违反相关法律规定，予以支持。故王立军因此次交通事故合计损失为371021.62元。因王立军驾驶事故车辆在人民财险唐山分公司投保50000元／座的商业险，故王立军因此次事故造成的损失应由人民财险唐山分公司赔付50000元；剩余事故损失321021.62元（371021.62元-50000元）由刘洪旭、孙慧敏共同赔付。为维护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿王立军各项事故损失合计50000元。二、刘洪旭、孙慧敏于判决生效之日起十日内一次性赔偿王立军各项事故损失合计321021.62元。三、驳回王立军其他诉讼请求。案件受理费3533元，减半收取计1766.5元，由王立军负担568.2元；刘洪旭、孙慧敏负担1037元；中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担161.3元。 本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院审理查明事实与一审法院查明事实一致。 本院认为，上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司虽主张其已经就免责条款进行了告知，但未提交充足证据予以证实，故该主张本院不予支持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元。由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  夏春青 审判员  杜 娟 审判员  朱 正 二〇二〇年七月二十六日 书记员  郭 颖 ——