河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫07民终2726号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地：新乡市向阳路与振中街交叉口明大．拉斐国际3幢1-2层105号、3层301号302号。统一社会信用代码914107007066019671。负责人：杨冀，总经理。委托诉讼代理人：张振和，男，公司员工。被上诉人（原审原告）：李水龙，男，汉族，1968年3月16日出生，住河南省辉县。委托诉讼代理人：陈亚杰，彭飞，河南春屹律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：董孟杰，男，汉族，1989年5月6日出生，住河南省辉县。被上诉人（原审被告）：董伟杰，男，汉族，1984年9月23日出生，住河南省辉县。委托诉讼代理人：赵红庆，河南宁鸣律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人李水龙、董孟杰、董伟杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省辉县市人民法院（2019）豫0782民初5735号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月24日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人的委托诉讼代理人张振和，被上诉人李水龙的委托诉讼代理人陈亚杰，被上诉人董伟杰的委托诉讼代理人赵红庆到庭参加诉讼，被上诉人董孟杰经本院合法传唤未到庭。本案现已缺席审理终结。太平洋保险公司上诉请求：1、依法改判，上诉不服判决数额为40000元。2、二审上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1、该判决对交强险赔付数额计算错误。2、交通事故认定书认定驾驶员董孟杰事故发生后逃逸，按照法律规定“逃逸”为商业险免赔事由。李水龙辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉人的上诉请求。董伟杰辩称：一审法院已委托司法鉴定机构对投保人签章处的董伟杰笔迹进行过鉴定，证实投保单上的签字并非董伟杰所签，因此上诉人所提供的证据不能证明其已就免责事项向被上诉人董伟杰做出过明确说明，因此上诉人在商业险范围内不应免责。董孟杰未到庭，亦未提交书面答辩意见。李水龙向一审法院起诉请求：1、判决董伟杰、董孟杰、太平洋保险公司赔偿其医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计165864.46元；2、诉讼费由董伟杰、董孟杰、太平洋保险公司承担。一审法院认定事实：2018年9月1日5时20分许，在新乡市××县××大道与××十字路口处，董孟杰持B2型机动车驾驶证，驾驶董伟杰所有的黑Ａ×××××号小型越野客车，沿太行大道由西向东行驶至与共和路十字路口处时，与李水龙驾驶电动三轮车由南向北行驶时发生交通事故，致车辆损坏、李水龙受伤，后董孟杰弃车逃逸。经辉县市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，董孟杰承担该事故的主要责任，李水龙承担该事故的次要责任。李水龙受伤后，到辉县市共济医院门诊治疗，支出医疗费2584.36元，后到辉县市中医院住院治疗，入院诊断为：××，气滞血淤证，左股骨骨折，左胫骨骨折，左肋骨骨折等，于2018年10月15日出院，住院44天，住院期间一人护理，住院期间支出医疗费48912.32元，门诊支出483元，以上医疗费共计支出51979.68元。李水龙支出医疗器械及康复支具费2345元。2019年5月23日河南国信司法鉴定中心作出新国信司鉴中心［2019］临鉴字第196号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李水龙左下肢损伤后伤残等级为十级；误工期限拟定至定残日（2019年5月23日）前一天；建议出院后的护理依赖程度为部分护理依赖，护理期限拟定为120日，护理人数拟定为1人。李水龙为此次鉴定支出鉴定费2600元，鉴定检查费280元。李水龙受损车辆经新乡市中一价格评估有限公司评估价值为1960元，李水龙为此支出评估费200元。李水龙住院期间支出交通费880元。董孟杰驾驶的黑Ａ×××××号小型越野客车实际车主为董伟杰，该车辆在太平洋保险公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，董伟杰为李水龙垫付19584元。一审法院认为，公民享有生命健康权，依照我国有关民事法律和司法解释的相关规定，因过错侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费以及因误工减少的收入等。造成伤残的，还应当赔偿残疾赔偿金等费用。造成他人严重精神损害的，被侵权人可请求精神损害赔偿。本案中，董孟杰违反交通运输管理规定，造成交通事故的发生，致李水龙受伤、车辆损坏。经辉县市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，董孟杰承担该事故的主要责任，故董孟杰应依法对李水龙的损失承担相应的赔偿责任。由于发生交通事故的黑Ａ×××××号小型越野客车在太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，依照有关的法律规定，太平洋保险公司应先在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由太平洋保险公司在商业三者险内按照保险合同约定进行赔偿，仍有不足的，由董孟杰按其过错程度承担相应的赔偿责任。董孟杰系借用董伟杰的车辆，董孟杰、董伟杰要求共同承担李水龙损失。太平洋保险公司辩称因董孟杰事故后逃逸，保险公司在商业三者险内不承担赔偿责任的理由，因太平洋保险公司未对投保人就该免责条款尽到提示或明确说明义务，故对太平洋保险公司该辩解理由不予采纳。本案中，李水龙的合理损失为：1、医疗费51979.68元；2、住院伙食补助费2200元（50元／天×44天）；3、营养费880元（20元／天×44天）；4、护理费11261.12元［住院期间：（108.28元／天×44天×1人）；出院后：（108.28元／天×120天×50％×1人）］；5、误工费29422.6元［112.3元／天×262天（定残前一日）］；6、残疾赔偿金63748元（31874元／年×20年×10％）；7、精神损害抚慰金4000元；8、医疗器械及康复支具费2345元；9、车损1960元；10、评估费200元；11、交通费880元；12、鉴定费、鉴定检查费计2880元；以上损失共计171756.4元。在李水龙的上述损失中，太平洋保险公司在交强险限额内应承担122000元（其中医疗费限额10000元，伤残限额110000元，财产损失2000元），剩余损失49756.4元由太平洋保险公司在商业三者险范围内按80％的责任比例承担即为39805.12元，故太平洋保险公司在交强险及商业三者险内共应支付李水龙赔偿款计161805.12元。因事故发生后董伟杰为李水龙垫付19584元，该19584元由太平洋保险公司在支付李水龙的赔偿款中扣除直接返还给董伟杰。李水龙诉讼请求中的其他部分因无事实和法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司于判决生效后十五日内支付李水龙赔偿款共计142221.12元；二、驳回李水龙的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3616元，由董孟杰、董孟杰负担3101元，李水龙负担515元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，关于商业险免责问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，由于涉案商业保险合同系格式条款，一审中，上诉人提供了投保人董伟杰签名的投保单、投保人声明等材料，予以证明其已就免责条款向投保人董伟杰尽到提示说明义务，但董伟杰不认可上诉人的证明目的，且经鉴定投保人签字并非董伟杰所签，故上诉人所提供证据不足以证明其主张，涉案合同免责条款不生效，其要求在商业险内免责的依据不足。其次，上诉人所称交强险赔付数额问题系笔误，一审法院已经予以补正，并无不当。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费800.00元，由中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  安利军审判员  李中孝审判员  张颜民二〇二〇年七月二十日书记员  牛惠文