湖南省株洲市荷塘区人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0202民初1538号原告：刘端华，女，1965年5月5日出生，汉族，户籍地湖南省，住湖南省株洲市荷塘区。委托诉讼代理人：易晓如，株洲市荷塘区东华法律服务所法律工作者。代理权限：一般代理。被告：彭小军，男，1975年6月15日出生，汉族，住湖南省茶陵县。被告：宾雄伟，男，1975年3月18日出生，汉族，住湖南省株洲市荷塘区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道150号。统一社会信用代码证：9133601008583857819。负责人：卢海根，系公司总经理。委托诉讼代理人，熊招妹，江西阳明阳律师事务所律师。代理权限：特别授权（代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起上诉，签收法律文书等）。原告刘端华与被告彭小军、宾雄伟、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。原告刘端华及其委托诉讼代理人易晓如、被告彭小军、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司的委托诉讼代理人熊招妹到庭参加诉讼，被告宾雄伟经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘端华向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费、伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等合计166273元；2、判令被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2019年9月16日15时17分许，彭小军驾驶牌照为赣Ａ×××××的普通货车（注:该车在中国人民财产保险股份有限公司新建支公司联圩营销服务部购买了保险）沿株洲市荷塘区嘉德工业园里面由西向东行驶时，遇宾雄伟驾驶牌照为湘Ｂ×××××的普通摩托车搭乘刘端华沿株洲市荷塘区嘉德工业园里面由北向南行驶，两车相撞，造成刘端华受伤两车受损的道路交通事故。事后经株洲市公安局交通警察支队荷塘大队《道路交通事故认定书》认定，彭小军在本次事故中承担同等责任:宾雄伟在本次事故中承担同等责任:刘端华在本次事故中不承担责任。原告受伤后在株洲市中心医院住院治疗28天，上述车祸伤经株洲市湘江司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定意见，构成十级伤残。原告从2016年就从原户籍地浏阳市镇头镇江东村安坡组198号迁到株洲市，2016年土地征收了。本次交通事故发生前，原告在荷塘区朝阳山庄餐馆工作，工作岗位为餐饮服务员，工资为每月4200元。综上所述，为了维护原告的合法权益，故根据我国有关法律法规之规定，特向法院提起诉讼，望判如所请。被告彭小军辩称：原告起诉的交通事故是事实，被告彭小军为肇事车辆购买了交强险和100万商业险，且购买了不计免赔率险，原告的合理损失由被告彭小军负责赔偿的部分由被告保险公司进行赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司辩称：医疗费应当按照保险合同约定扣除15%非医保用药，该费用按责任比例分担，住院费和门诊费以发票原件为准，住院伙食补助费按50元/天计算，后续治疗费按实际发生的计算或10,000元计算；营养费按20元/天计算，超出10,000元被告保险公司只承担50%责任，护理费按照湖南省私营居民服务平均工资计算；误工费期应计算至定残前一日，为100天，该期与原告出院小结的时间相吻合，误工因按株洲市最低工资保障标准计算；残疾赔偿金按农村标准计算；精神抚慰金应按过错比例予以扣减，建议1000-2,000元；伤残项目超出交强险按责任同等比例计算；诉讼费、鉴定费保险公司不承担；原告的所有损失因扣除被告保险公司垫付的10,000元医药费。被告宾雄伟未予答辩，亦未向本院提交证据。经审理查明，本院确认如下案件事实：2019年9月16日15时17分许，彭小军驾驶牌照为赣Ａ×××××的普通货车沿株洲市荷塘区嘉德工业园里面由西向东行驶时，遇宾雄伟驾驶牌照为湘Ｂ×××××的普通摩托车搭乘刘端华沿株洲市荷塘区嘉德工业园里面由北向南行驶，两车相撞，造成刘端华受伤两车受损的道路交通事故。本次交通事故经株洲市公安局交通警察支队荷塘大队《道路交通事故认定书》认定，彭小军在本次事故中承担同等责任，宾雄伟在本次事故中承担同等责任。刘端华在本次事故中不承担责任。原告受伤后在株洲市中心医院住院治疗28天，住院花费医疗费38994.54元，门诊检查花费医疗费3890.14元，其中被告彭小军垫付医疗费23000元、被告保险公司支付10000元。2019年12月23日，原告因本次交通事故造成的伤情经株洲市湘江司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定结论：刘端华左肱骨外壳胫骨折构成十级伤残，伤后误工300日，护理90日，营养90日；后续治疗费需人民币12000元左右，或者以医院实际发生费用发票为准；庭审中，原告同意误工按照6个月计算。原告的户籍于2016年9月5日从原户籍地浏阳市镇头镇江派出所迁到湖南省株洲市荷塘区，原告刘端华现户籍地土地征收，并且缴纳了被征地农民养老保险。本次交通事故发生前，原告从事餐饮服务工作。另查明，肇事车赣Ａ×××××普通货车在中国人民财产保险股份有限公司新建支公司联圩营销服务部购买了交强险和第三者责任险100万元，且购买不计免赔率特约险，本次事故发生在保险期内。再查明，中国人民财产保险股份有限公司新建支公司联圩营销服务部是中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司的承保支公司，对外不能独立承担民事责任，其行为由中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司负责，庭审过程中，原告申请将被告中国人民财产保险股份有限公司新建支公司联圩营销服务部变更为中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司。以上事实有原、被告的当庭陈述、原告向本院提交的原告刘端华的身份证、彭小军、宾雄伟的户籍信息资料及行驶证、驾驶证复印件、中国人民财产保险股份有限公司新建支公司联圩营销服务部的企业信用信息公示报告、道路交通事故认定书、机动车交通事故强制保险单、商业保险单、住院病案、医药费发票、株洲市湘江司法鉴定中心司法鉴定意见书、司法鉴定费票据、工作证明、被征地农民社会保险补缴单等在卷予以佐证。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的身体健康权应受法律保护，公民因过错侵害他人人身的应当承担相应的赔偿责任。现就原、被告所争议的焦点分析如下：（一）被告宾雄伟与被告彭小军在本次道路交通事故中的责任如何划分本次交通事故经株洲市公安局交通警察支队荷塘大队作出第430202420180000784号道路交通事故认定书，认定：本次交通事故经株洲市公安局交通警察支队荷塘大队《道路交通事故认定书》认定，彭小军在本次事故中承担同等责任，宾雄伟在本次事故中承担同等责任，刘端华在本次事故中不承担责任。综合考虑本案事实，本院认为被告彭小军与被告宾雄伟对本次交通事故各负50%的责任。（二）原告刘端华在本次事故中因伤所受的经济损失应予如何计算的问题原告刘端华因伤所受的经济损失有：1、医疗费42，884.68元：原告受伤后在株洲市中心医院住院治疗28天，住院花费医疗费38,994.54元，门诊检查花费医疗费3,890.14元，合计42,884.68元，其中被告彭小军垫付医疗费23,000元、被告保险公司支付10,000元；2、住院伙食补助费1,680元：原告因本次事故治伤在株洲市中心医院住院28天，按照60元/天计算为1,680元；3、营养费2,700元：原告刘端华的伤情经株洲市湘江司法鉴定中心鉴定，需营养期90天，本院酌情按照30元/天计算为2,700元；4、后续治疗费12,000元：原告刘端华的伤情在株洲市湘江司法鉴定中心鉴定，下次取内固定费用约需12,000元，本院依法予以认定；5、护理费13,976元：原告刘端华的伤情经株洲市湘江司法鉴定中心鉴定，需护理90天，原告住院期间护理费由被告彭小军垫付，住院期间护理费按190元/天计算，但原告主张护理费按照167元每天计算，住院期间护理费本院按照167元每天计算，出院后的护理费，本院酌情按照150元每天计算，护理费为：13,976元（具体计算方式：167元×28+150元×62=13,976元），其中被告彭小军已经垫付护理费5,320元；6、误工费20,015元：原告受伤前从事餐饮服务工作，参照湖南省住宿和餐饮业年收入40,030元的标准计算；株洲市湘江司法鉴定中心鉴定意见书，原告伤后误工计算300日，保险公司只同意计算至定残日前一天，根据原告刘端华的伤情，原告住院28天，出院医嘱休息3个月，后续治疗取内固定物亦会产生误工，原告同意误工时间计算6个月，本院认为合理，原告误工按照6个月计算为20,015元（具体计算方式：40030÷12×6=20,015元）；7、交通费280元：原告因本次交通事故住院治疗28天，原告诉讼请求赔偿交通费280元合理，本院予以支持；8、伤残赔偿金79,684元：原告刘端华的伤情经株洲市湘江司法鉴定中心鉴定，构成拾级伤残，原告系征地农民，按照湖南省城镇居民人均可支配收入39,842元/年计算伤残赔偿金为79,684元（具体计算方式：39,842元×20×10%=79,684元）；9、精神损害抚慰金5,000元：原告因本次交通事故造成拾级伤残，对原告造成了一定的精神损害，故其要求赔偿精神损害抚慰金5,000元，本院依法予以认定；10、鉴定费2,215元：原告刘端华的伤情在株洲市湘江司法鉴定中心鉴定，花费鉴定费2,215元，本院予以认定综上所述，原告刘端华因本次交通事故的损失共计人民币180,434.68元（含被告彭小军已垫付的医疗费23,000元、护理费5,320元、保险公司垫付的医疗费10,000元）。（三）本案被告保险公司是否应按保险合同的约定计算保险赔偿金被告彭小军驾驶的赣Ａ×××××普通货车向被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险1000000元（购买不计免赔率特约险），原告刘端华请求保险公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额范围内予以赔偿符合法律规定，本院予以支持。本案机动车交通事故责任强制险的有责任限额死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。虽然本案原告刘端华不是保险合同当事人，但本案属侵权损害赔偿纠纷，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金，故被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司应当根据保险合同直接向原告刘端华进行理赔。因被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司已经向原告垫付10000元医药费，故被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司按照机动车交通事故责任强制保险合同的约定向原告刘端华支付保险理赔金110000元；超出机动车交通事故责任强制保险的部分损失60434.68元（具体计算方式：180434.68元-120000元＝60434.68元），由被告宾雄伟、彭小军各负责赔偿30217.34元；因彭小军驾驶的赣Ａ×××××普通货车购买不计免赔率特约险，该部分损失由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在商业第三者责任险范围内向原告刘端华支付保险理赔金，又因被告彭小军垫付了医疗费23000元、护理费5320元，该部分予以扣减，故被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在商业第三者责任险范围内向原告刘端华支付保险理赔金1897.34元（具体计算方式：30217.34元-23000元-5320元＝1897.34元）。被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司辩称，原告的医药费扣减15%非医保用药的费用，但被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司没有举证证明原告的医药费中存在非医保用药以及非医保用药的具体金额，对其该部分答辩意见，本院依法不予支持。被告彭小军垫付的医疗费23000元、护理费5320元，被告彭小军根据保险合同自行向被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司进行理赔。因被告宾雄伟未到庭参加诉讼，本院未能组织调解，据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险向原告刘端华支付保险理赔款人民币110,000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效后十五日内在商业第三者责任保险范围内向原告刘端华支付保险理赔款人民币1,897.34元；三、被告宾雄伟于本判决生效后十五日内向原告刘端华支付赔偿款人民币30,217.34元四、驳回原告刘端华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3，626元，减半收取1，813元，由原告刘端华承担241元，被告彭小军承担786元，被告宾雄伟承担786元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉状的，应在递交上诉状后七日内，按照不服本判决部分的上诉请求数额向株洲市中级人民法院交纳案件受理费。汇款或转账的，开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账号：81×××81。逾期未交纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审判员  肖伟群二〇二〇年七月二日书记员  刘胜男附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。