浙江省岱山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0921民初620号 原告：张青云，女，1976年11月3日出生，汉族，住岱山县。 委托诉讼代理人：叶国富，岱山县蓬莱法律服务所法律工作者。 被告：荣勇，男，1976年1月17日出生，汉族，住岱山县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司舟山中心支公司岱山县营销服务部，住所地岱山县高亭镇人民路122号103室、124号102室，统一社会信用代码913309216651598093。 负责人：王剑，公司经理。 委托诉讼代理人：王兰杰，浙江京衡（浙江自贸区）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈智勇，浙江京衡（浙江自贸区）律师事务所律师。 原告张青云与被告荣勇、中国平安财产保险股份有限公司舟山中心支公司岱山县营销服务部（以下简称平安财保岱山县营销服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张青云及其委托诉讼代理人叶国富、被告荣勇、平安财保岱山县营销服务部的委托诉讼代理人王兰杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张青云向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿给原告医疗费5758.49元、误工费44288元、护理费17170元、交通费4413元、住宿费260元、住院伙食补助费4300元、营养费4500元、鉴定费3100元、电动自行车修理费1475元、残疾赔偿金136376元（包括被扶养人生活费）、精神损害抚慰金5000元，合计为226640.49元。被告保险公司在机动车保险责任范围内予以赔偿；二、本案诉讼费由被告方承担。原告当庭增加诉讼请求：误工费按照2019年标准计算，诉请误工费为48052元。事实与理由：2019年1月26日20时07分，被告荣勇驾驶车牌号为浙Ｌ×××××号小型客车，沿从泥峙道路右转驶向岱山县高双线泥峙顺三庙路口时，与在高双线由北向南直行的原告张青云骑行的电动自行车碰撞，造成两车受损、原告头部受重伤的道路交通事故。原告受伤后被急送岱山县第一人民医院住院治疗，医院诊断：急性重型颅脑外伤、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅底骨折、右耳混合性耳聋。原告于2019年4月22日出院，共住院86天，住院医疗费由被告荣勇支付。之后，原告遵医嘱专科门诊治疗。2020年1月15日，原告头部受伤治疗后，经司法鉴定部门鉴定为十级残疾。根据岱山县公安局交警部门的认定，本次道路交通事故，被告荣勇负全部责任，原告无责任。被告荣勇驾驶的小型客车在被告平安财保岱山县营销服务部投保了机动车交强险和商业三者险，由被告平安财保岱山县营销服务部按照相关法律规定，赔偿原告张青云人身伤害损失，不足部分由被告荣勇赔偿。原告的精神损害抚慰金，请求在交强险中优先赔偿。 被告平安财保岱山县营销服务部辩称，一、关于保险责任。事故车辆浙Ｌ×××××在平安财保岱山县营销服务部投保了交强险、商业三者险100万及商业三者险的不计免赔险，事故发生在保险期间；平安财保岱山县营销服务部已在交强险内垫付了1万元医疗费；二、关于具体赔偿项目。1.医疗费：原告诉请医疗费5758.49元，认可医疗费金额为5580.53元，还应扣除888.58元鉴定费。被告荣勇也垫付了部分医疗费，需要扣除非医保费用27740.30元；2.误工费：误工时间240天无异议，误工费标准不认可，原告未有证据证明其误工损失；3.护理费：护理期限认可90天，住院期间170元／天不认可，没有护理费支出凭证，春节期间加收11天双倍护理费没有依据，不予认可，被告认可护理标准住院时为150元／天，出院后为90元／天；4.住院伙食补助费4300元无异议；5.营养费4500元无异议；6.残疾赔偿金：标准不认可，应当按照49899元／年予以赔付，赔偿年限、系数无异议；被扶养人生活费：赔偿年限、系数无异议，但应当核实原告父母是否存在养老保险金，若存在，应相应核减，还应核实抚养义务人数；7.精神损害抚慰金5000元无异议；8.交通费：部分交通费发票非原告本人产生，需提供完整的门诊病历来认定；若不能提供，认可1000元；9.住宿费：不予认可，要求提供正式发票；10.鉴定费：不属于保险责任范围，不予赔付；11.电瓶车修理费定损1025元。 被告荣勇答辩，其已垫付医疗费34348.83元、交通费615元，要求在本案中一并处理，其余答辩同被告保险公司。 案经审理查明，双方当事人对下列事实无异议，本院予以确认。 1.2019年1月26日20时07分，被告荣勇驾驶车牌号为浙Ｌ×××××的小型客车，沿从泥峙道路右转驶向舟山市岱山县高双线泥峙顺三庙路口时，与在高双线由北向南直行的原告张青云骑行的电动自行车碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。经岱山县公安局交通警察大队事故认定，被告荣勇负全部责任，原告张青云无责任。 2.涉事车辆浙Ｌ×××××系被告荣勇所有，在被告平安财保岱山县营销服务部投保了交强险和商业第三者责任保险，交强险的责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险的保险金额为100万元，并附加不计免赔险。本次交通事故发生在保险有效期限内。 3.事故发生后，原告即被送往岱山县第一人民医院住院治疗86天，入院诊断为“急性重型颅脑外伤、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅底骨折”，出院诊断为“急性重型颅脑外伤、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅底骨折、右耳混合性耳聋”。出院后，原告张青云又在岱山县第一人民医院、413医院、舟山医院、舟山市中医院、上海华山医院、复旦大学附属耳鼻喉科医院门诊多次。 4.原告诉前自行委托舟山市第二人民医院司法鉴定所和宁波三益司法鉴定所进行司法鉴定，舟山市第二人民医院司法鉴定所于2020年1月15日出具鉴定意见：（1）精神医学评定：脑外伤所致精神障碍-器质性抑郁综合征；（2）法律关系评定：与车祸系直接因果关系；（3）伤残等级评定：评定为道路交通事故十级伤残。宁波三益司法鉴定所于2020年4月8日出具鉴定意见：建议张青云的误工期限为240日，护理期限为90日，营养期限为90日（上述期限均包括住院期间）。 5.双方认可：住院伙食补助费4300元、营养费4500元、精神损害抚慰金5000元。 6.住院医疗费44348.83元，由平安财保岱山县营销服务部垫付1万元，由被告荣勇垫付34348.83元。被告荣勇另外支出交通费615元。 下列事项，双方当事人有争议，本院审理后予以认定： 1.医疗费。原告诉请门诊医疗费5758.49元，被告荣勇请求住院医疗费44348.83元，由被告平安财保岱山县营销服务部支付1万元，由被告荣勇支付34348.83元在本案中一并处理。被告平安财保岱山县营销服务部认为原告实际门诊医疗费金额扣除医保报销费用后为5580.53元（包括非医保用药费用3980.46元），还应扣除888.58元鉴定费，住院医疗费金额为44348.83元（包括非医保用药费用23759.84元，其中外购药为21549元），上述门诊和住院医疗费均应扣除非医保用药费用。被告荣勇认为非医保用药，包括外购药都是医生要求使用的，该费用应该由被告平安财保岱山县营销服务部赔偿。本院认为，首先，受害人因侵权行为造成人身伤害就医发生的医疗费用，已在其享受的城镇职工（居民）基本医疗保险待遇或者参加的新型农村合作医疗中核销部分或全部医疗费用的，系其与有关社会保险机构之间的关系，赔偿义务人的侵权责任不能据此减轻。故被告平安财保岱山县营销服务部抗辩从医疗费总额中扣除有关核销部分医疗费的，本院不予采纳。其次，关于住院期间的外购药21549元，因原告张青云当时伤情严重，医生在治疗期间针对原告病情开出处方外购药品，且由被告荣勇实际支付并有医药公司出具的发票为凭，本院认为属合理范围，可予认定。再次，关于非医保用药，上述非医保部分用药系本次交通事故所引起，故本院确认上述非医保费用在交强险的医疗费用赔偿限额内先行赔付；对于进入商业三者险的非医保费用，商业三者险合同中明确约定超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用保险公司不负责赔偿，故确认由造成交通事故的被告荣勇按照责任比例承担。最后，关于编号为“2670632383”票据上的888.68元费用的性质，本院结合舟山市第二人民医院司法鉴定所的鉴定意见书内容，认定该票据上的医疗项目均为精神伤残等级鉴定所必做的项目，故该费用列入诉前鉴定费用。经审核，本院认定原告医疗费为49219.53元，其中非医保费用为27684.30元（救护车起步价56元列入交通费）。 2.误工费。原告主张误工费48052元，其陈述其在岱美公司工作，因工资计件结算，每个月不固定，故按照2019年浙江省全社会单位在岗职工平均工资主张。被告平安财保岱山县营销服务部对误工费标准不予认可。本院认为，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。关于误工费计算标准，根据原告庭审中的陈述、庭后补充提供的银行卡工资明细单，结合原告工作收入的特点，本院酌情认定150元/天。本院确认原告的误工费为36000元。 3.护理费。原告主张护理费17170元，并提供岱山县第一人民医院陪护部证明一张，证明其在岱山县第一人民医院住院期间实际支出护理费15130元。被告平安财保岱山县营销服务部对护理期限90天无异议，认可住院期间护理费标准为150元/天，出院后护理费标准为90元/天。本院认为，关于护理费计算标准，根据原告的伤势、受伤部位、医疗护理等级、原告的年龄及费用实际支出等情况，本院认定原告住院期间的护理费15130元，出院后4天的护理费按90元/天计算为360元，两项合计为15490元。 4.住宿费。原告主张住宿费260元。被告平安财保岱山县营销服务部不予认可。本院认为，原告诉请的住宿费260元有收款收据为凭，且能与门诊地点、时间相符合，属合理范围，本院予以确认。 5.残疾赔偿金。原告认为其因本次交通事故导致十级伤残，故主张按照2019年浙江省城镇常住居民人均可支配收入60182元标准计算残疾赔偿金120364元（60182元×20年×10%）。被告平安财保岱山县营销服务部认为应按照2019年浙江省全体居民人均可支配收入49899元计算残疾赔偿金为99798元（49899元×20年×10%）。本院认为，根据城乡一体化改革要求的相关规定精神，被告平安财保岱山县营销服务部的这一抗辩成立，认定残疾赔偿金为99798元。原告庭后经核实，其父母均有失地农民养老保险，故撤回了被扶养人生活费这一诉求，系其对自身权利的处分，本院予以准许。 6.交通费。原告主张交通费4413元，被告荣勇垫付去上海门诊的交通费615元和救护车费用56元，被告平安财保岱山县营销服务部认可交通费1000元。根据原告张青云伤势、就诊地点、就诊次数、家属的合理陪同等情况，本院酌情确认原告的交通费为3971元（原告支付3300元，被告荣勇支付671元）。 7.电动自行车修理费。原告主张电动自行车修理费1475元，其在庭审中陈述，其大概过了一年后去取电瓶车，因电瓶不能使用，重新更换产生修理费450元，其认为该费用也是此次交通事故导致，故要求一并赔付，被告平安财保岱山县营销服务部认可定损金额1025元。本院认为，电动自行车的蓄电池属消耗品，其使用寿命本身就有限，且寿命的长短也与用户的日常使用维护有很大关系，原告张青云在电动自行车修理完毕后，未及时取回，将电动自行车放置在修理店长达一年多未使用，其本身也对蓄电池损坏负有一定责任，且原告未提供证据证明蓄电池的损坏和涉案事故存在因果关系，故本院对被告的这一抗辩予以采纳，本院确认原告的电动自行车修理费为1025元。 8.诉前鉴定费。经审核，本院确认原告支出舟山市第二人民医院司法鉴定所鉴定费3288.68元，支出宁波三益司法鉴定所鉴定费700元。被告平安财保岱山县营销服务部认为不属于保险理赔范围，不予承担。本院认为该费用系原告为明确伤残等赔偿所必须支出的合理费用，与本次事故有直接关联，属于本次事故造成的损失，但由于被告荣勇与被告保险公司的保险合同约定了鉴定费不属保险理赔范围，故该费用可按法律规定由侵权人按责任比例予以赔偿。 综上，本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。本次事故造成原告张青云受伤，根据责任认定，被告荣勇负事故全部责任，应对原告的损失承担全部的民事赔偿责任。因肇事车辆已投保了交强险和商业三者险，故在交强险责任限额内先行赔偿；不足部分，由商业三者险根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告荣勇予以赔偿。综上，本院确认原告张青云的医疗赔偿费用共计58019.53元（包括医疗费、营养费、住院伙食补助费等）、伤残赔偿费用160519元（包括误工费、交通费、住宿费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等）、财产损失赔偿费用1025元，诉前鉴定费3988.68元，故根据法律规定及商业三者险合同约定，由被告平安财保岱山县营销服务部在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿原告张青云1万元（全部为非医保费用）、死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿11万元、财产损失赔偿限额2000元内赔偿1025元；不足部分80854.23元（不包括非医保费用），由被告平安财保岱山县营销服务部在商业三者险内赔偿80854元（取整）。剩余非医保费用17684.30元及诉前鉴定费用3988.68元，合计21673元（取整），由被告荣勇赔偿。为减少诉累和便于执行，被告平安财保岱山县营销服务部在诉前已支付给原告的1万元在赔偿金中直接予以扣除，被告荣勇在诉前垫付的医疗费和交通费34964元在扣除其应承担的金额后，余额由被告平安财保岱山县营销服务部直接支付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司舟山中心支公司岱山县营销服务部于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿给原告张青云医疗费、误工费、交通费、住宿费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、电动自行车修理费等合计121025元，扣除垫付的1万元后，尚需支付111025元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司舟山中心支公司岱山县营销服务部在商业第三者责任保险限额内赔偿给原告张青云医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、住宿费、护理费、残疾赔偿金等合计80854元； 三、被告荣勇赔偿给原告张青云医疗费、诉前鉴定费用合计21673元； 根据以上第二、三项，扣除被告荣勇已垫付的34964元，由被告中国平安财产保险股份有限公司舟山中心支公司岱山县营销服务部支付给原告张青云各项损失67563元，支付给被告荣勇保险理赔款13291元，上述款项均自本判决生效之日起十日内支付。 四、驳回原告张青云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1534元，减半收取767元，由原告张青云负担100元，由被告荣勇负担667元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。 审 判 员 沈永能 二〇二〇年七月二十四日 代书记员 汪佳燕