景德镇市昌江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0202民初265号 原告：张秋娇，女，汉族，1955年7月15日出生，住江西省景德镇市昌江区。 委托诉讼代理人：陈修光，江西太阳岛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：夏鹏飞，江西太阳岛律师事务所实习律师。 被告：刘国女，女，汉族，1962年5月22日出生，现住江西省景德镇市昌江区。 委托诉讼代理人：高英，景德镇诚信法律服务所法律工作者。 被告：永诚财产保险股份有限公司景德镇中心支公司，住所地：江西省景德镇市昌江区昌南大道时代奥园小区03栋4号店。 负责人：余景平，系该公司经理。 委托诉讼代理人：黄浩亮、刘劭，系该公司员工。 原告张秋娇诉被告刘国女、永诚财产股份保险有限公司景德镇中心支公司（以下简称永诚财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张秋娇委托诉讼代理人陈修光、夏鹏飞，被告刘国女及其委托诉讼代理人高英，被告永诚财保公司委托诉讼代理人黄浩亮、刘劭到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告张秋娇向本院提出如下诉讼请求：1、依法判决两被告赔偿原告各项损失共计385975.25元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年9月29日11时50分，被告刘国女驾驶赣Ｈ×××××小型客车，沿迎宾大道由西向东行驶至迎宾大道如家酒店路口地段时，与由南向北行走的原告张秋娇发生刮撞，至张秋娇受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被就近送往景德镇市中医医院治疗，经医院诊断，原告多处骨折，肿胀、疼痛、左小腿畸形等严重受伤情况。经交警职能部门认定，该事故由被告刘国女负主要责任。据了解，被告刘国女驾驶赣Ｈ×××××车在被告永诚财产保险股份有限公司景德镇中心支公司投保了相关保险。综上，原告为维护自身合法权益不受侵犯，经协商不成，特向贵院提起诉讼，恳请贵院判如所诉。 被告刘国女辩称，1、我方在被告二处购买了保险，及第三者险不计免赔，由被告理赔；2、原告住院，我方垫付了136863元。请法院一并处理。 被告永诚财保公司辩称，1、对事故事实及责任划分无异议；2、本案实际所有人为聂群，建议增加为第三被告；3、被告二前期垫付1万元医药费，需在本案中核减。医疗费经被告二保险公司申请非医保鉴定，非医保费用为21518.9元，应由被告一及聂群承担。对原告的部分诉请有异议，其中误工费，原告达到国家法定退休年龄，我公司不再赔付误工费，伤残赔偿金因原告为农村户口，应该按照农村标准计算，伤残系数过高，请法院依法核定。护理费应该按照100-120元标准计算。住院伙食补助费按照10元每天计算，营养费30元每天计算，交通费按照10元每天计算，残疾器具及鉴定费诉讼费我公司不承担。后续治疗费、精神抚慰金过高，请法院依法核减。对于医疗费，本次交通事故，我司承担主要责任，按照70%承担责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实本院认定如下：1.对于原告提供的居住证明被告永诚财保公司质证称三性有异议，认为居住证明没有其他证据佐证，不能证明原告实际居住情况。由于该居住证明中的证明人身份不明，原告未提供房东身份信息，房屋租赁合同或水电费票据，本院对该证明不予认定。2.对原告提供的景德镇市城市总体规划局（2012-2030）公告，被告永诚财保公司质证称三性有异议。由于该公告载明内容系城市长期规划，并不能证明原告户籍所在地关山村已经属于城镇，故对该证据不予认定。3.原告提供的其儿子程禧炳出具的收入证明，被告质证称不符合相关规定，本院认为该证明不违反法律强制规定，但由于原告并未提供转账记录等佐证，且出具证明人系原告直系亲属，本院对该收入证明内容真实性无法认定，故不予采信。 本院经审理查明，2019年9月29日11时50分，被告刘国女驾驶赣Ｈ×××××小型客车，沿迎宾大道由西向东行驶至迎宾大道如家酒店路口地段时，与由南向北的行人原告张秋娇发生刮撞，致张秋娇受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往景德镇市中医医院住院治疗156天，出院诊断为做肱骨外科颈骨折、右肱骨远端粉碎性骨折、左胫骨骨干骨折、左腓骨骨折等多处骨折。产生住院医疗费156543.64元，急救费320元，合计156863.64元，由被告永诚财保公司垫付1万元，由被告刘国女垫付126863.64元，原告自己垫付2万元。本次事故经景德镇市公安局交通警察支队二大队出具事故认定书，认定被告刘国女负主要责任，原告张秋娇负次要责任。被告刘国女驾驶的赣Ｈ×××××号小型客车在被告永诚财保险公司投保了交强险和商业险（三者险限额100万元及不计免赔），保险事故发生在保险期间内。2020年3月20日，原告向本院提起诉讼，望判如所请。 本案在审理过程中，原告申请做伤残等级和后续治疗费鉴定，本院依法委托江西中正司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年5月20日出具鉴定意见书，评定原告构成两处九级伤残、两处十级伤残，后续治疗费4万元。鉴定费2100元，由原告垫付。被告永诚财保公司申请对原告医疗费与事故之间是否存在因果关系及其自身疾病损伤参与度进行鉴定，还申请对非医保用药进行鉴定，本院依法委托江西中正司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年7月1日出具鉴定意见书，认定原告住院期间所用药物、检查及治疗均为治疗本次外伤及预防并发症所需，与本次交通事故有关联，非医保用药部分为21918.9元。鉴定费3600元，由被告永诚财保公司垫付。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法有关规定承担赔偿责任。本次事故经交警部门认定，被告刘国女负此次事故主要责任，原告张秋娇负次要责任，当事人均未对该事故认定书提出异议，本院对该事故认定书载明的事实及责任划分予以认定，本院认定被告刘国女承担70%责任，原告承担30%责任。原告各项损失应由被告永诚财保公司在机动车交通事故责任强制保险内进行赔偿，超出部分由被告永诚财保公司在机动车商业第三者责任保险限额内按事故责任比例予以赔偿，仍有不足部分由被告刘国女按照事故过错比例承担赔偿责任。被告永诚财保公司在庭审答辩时主张将实际车主聂群作为共同被告，由于事故发生时车辆驾驶人刘国女具有合法驾驶资格，车主聂群并无过错，并非本案必要共同诉讼当事人，本院向被告永诚财保公司释明后，其表示认可，不再追加聂群为本案被告。因此次交通事故给原告造成的经济损失，本院核算如下：1.医疗费，根据医疗费票据核定为156863.64元；2.护理费，原告主张23400元（156天×150元/天）计算，本院结合原告受伤致多处伤残的实际，对原告该诉请予以支持。3.误工费，原告主张4600÷30天×233天=35726.7元计算，被告永诚财保公司认为原告已达到法定退休年龄，不应支持误工费。原告虽达到退休年龄，但仍有劳动能力，应当支持其合理的误工费请求。由于原告并未提供有效的证据证明收入实际减少情况，本院酌定按照江西省2019年城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员年平均工资31905元计算原告误工费。原告受伤至定残前一日共计233天，故原告误工费本院核定为31905元/年÷365天/年×233天=20367元。4.住院伙食补助费，原告主张12480元（156天×80元/天）,本院核定为156天×60元/天=9360元。5.营养费，原告主张7800元（156天×50元/天），本院予以支持。6.交通费，原告主张156天×15元/天=2340元，本院予以支持。7.伤残赔偿金，原告主张36546元/年×16年×27%=157878.72元，被告永诚财保公司认为伤残系数应按照24%计算，应按照农村标准计算。鉴于原告构成两处九级伤残、两处十级伤残，本院核定伤残系数为26%。原告未提供有效证据证明事故发生前一年连续居住在城区、主要收入来源于城区，根据原告诉状载明的住址，本院认为原告伤残赔偿金应按照农村标准即15796元/年计算，故本院核定原告伤残赔偿金为15796元/年×16年×26%=65711.36元。8.残疾辅助器具费700元，被告主张没有医疗机构意见，系原告自行购买，不应支持。本院结合原告多处骨折构成多处伤残的实际情况，认为辅助器具属于合理的费用，应当予以支持。9.鉴定费2100元，原告提供了鉴定费票据，本院予以支持。10.后续治疗费4万元，原告提供了鉴定意见，本院予以支持。11.精神抚慰金13500元，本院结合原告伤残情况核定为13000元。 综上，原告张秋娇医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费等各项损失合计341642元。 综上所述，除鉴定费外，被告永诚财保公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告张秋娇医疗费1万元（已经赔付完毕），在死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿原告张秋娇残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等11万元，合计在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告12万元（已经赔付1万元，还需要赔付11万元）。在机动车商业第三者责任保险赔偿限额100万元内按70%责任比例赔偿原告张秋娇除鉴定费用外的其他损失153679.4元（219542元×70%）。剩余损失65862.6元（219542元×30%）由原告自行承担。原告申请鉴定费2100元，由实际侵权人即被告刘国女承担1470元，原告自负630元。被告刘国女已经垫付医疗费126863.64元，原告予以认可，应当在保险公司理赔后进行返还，抵扣需要被告刘国女承担的鉴定费1470元，原告还应当返还125393.64元。被告永诚财保公司申请的非医保用药及事故关联性鉴定费3600元，由于原告治疗用药经鉴定均为本次事故用药，且被告永诚财保公司并未提供任何证据证明已经对非医保用药尽到免责条款的明确告知义务（本院在鉴定质证期间已经明确告知被告未能提供有效证据证明对免责条款尽到明确告知义务的，即便对非医保用药进行鉴定，保险公司仍需要承担赔偿责任），故该鉴定费3600元应由被告永诚财保公司自行承担。 据此，依照《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、由被告永诚财产保险股份有限公司景德镇中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告张秋娇11万元，在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告张秋娇153679.4元； 二、原告张秋娇收到保险公司上述理赔款后立即返还给被告刘国女垫付款125393.64元； 三、驳回原告张秋娇其他诉讼请求。 案件受理费7089元，由被告刘国女负担4843元，由原告张秋娇负担2246元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务履行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。 审 判 长  **民 人民陪审员  胡忠吕 人民陪审员  方 坛 二〇二〇年七月二十二日 书 记 员  徐正星