江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0281民初11391号原告：何成德，男，1960年3月26日出生，汉族，住四川省南部县，现住江阴市。委托诉讼代理人：王玉婷，江阴市澄江法律服务所法律工作者。被告：胡斌，男，1992年12月3日出生，住江苏省邳州市。被告：南京市秦淮区胡元启五金店，住所江苏省南京市秦淮区三十四标95号。经营者：胡元启，该公司总经理。委托诉讼代理人：曾淑丁、叶文勇（受胡斌、南京市秦淮区胡元启五金店共同委托），江苏建大律师事务所律师。被告：紫金财产保险股份有限公司南京分公司，住所江苏省南京市建邺区江东中路373号金融城8号楼1楼、22楼、23楼。负责人：刘玄，该公司总经理。委托诉讼代理人：王婷、丁言花，北京市隆安（南京）律师事务所律师。被告：彭明光，男，1962年11月16日出生，汉族，住四川省阆中市，现住江苏省江阴市。原告何成德诉被告胡斌、南京市秦淮区胡元启五金店（以下简称胡元启五金店）、紫金财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称紫金南京公司）、彭明光机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告何成德委托诉讼代理人王玉婷、被告胡斌和胡元启五金店委托诉讼代理人曾淑丁及叶文勇、被告紫金南京公司委托诉讼代理人王婷及丁言花到庭参加诉讼，被告彭明光经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告何成德诉称：2018年5月21日，彭明光驾驶苏Ｂ×××××车辆（乘坐人何晓勤、杨烈虎、王益德、何成德）在江阴市相关地段与胡斌驾驶的苏Ａ×××××车辆相撞，彭明光、胡斌分负事故主、次责任；另查实，苏Ａ×××××车辆向紫金南京公司投保了交强险及商业险。现造成的损失医疗费25638.29元、住院伙食补助费700元、营养费1800元、护理费7200元、误工费10100元、残疾赔偿金125904.38元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元。请求判令紫金南京公司在交强险限额内赔偿120000元，不足部分30%由紫金南京公司在商业险限额内赔偿、70%由彭明光赔偿。被告胡斌辩称：苏Ａ×××××车辆用于五金店，无营运证；他无从业资格证，车辆核定载质量1795ｋｇ，已取消从业资格证要求，且紫金南京公司也没有尽到提示说明义务，商业险应予赔偿；其余意见与保险公司一致。被告胡元启五金店辩称，愿意与胡斌共同承担民事责任。被告紫金南京公司辩称，对责任认定及鉴定报告无异议，苏Ａ×××××车辆投保了交强险、商业险100万（含不计免赔）；已为何晓勤垫付医疗费10000元，交强险伤残项下请求为其他伤者考虑预留份额；胡斌无从业资格证，商业险拒赔；医疗费需扣除10%非医保用药。请求依法判决。被告彭明光未作答辩。关于事故的发生及责任认定方面，因到庭各方均无异议，故本院不再论述；另查苏Ａ×××××车辆总质量为4495ｋｇ，无营运证，胡斌无从业资格证。审理中，经鉴定，何成德构成两个十级伤残，误工期限150日、护理期限60日、营养期限60日。另查，因本次事故中造成何晓勤、彭明光、王益德、杨烈虎、何成德五人受伤，杨列虎伤势较轻，自愿放弃交强险赔偿份额；其余四人交强险份额由何晓勤、彭明光、王益德、何成德四人按各自损失比例确定。关于胡斌不具有从业资格证、营运证是否导致紫金南京公司商业险免赔的问题，紫金南京公司主张适用的机动车综合商业保险示范条款责任免除部分第24条第二款第六项载明“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，根据规定，对于免责条款，保险公司应尽到充分提示和明确的说明义务，两者应兼备。本案中，根据紫金南京公司提供的投保单及相应声明，胡元启五金店不仅在投保人声明栏加盖了相应印章，还明确收到《机动车综合商业保险免责事项说明书》，故应当认定保险公司对于免责事项已尽到提示义务，但在具体的内容上，保险公司并未向投保人明确说明主管部门核发的具体证书的种类和名称，即并未尽到明确说明义务，故相应免责条款无效，紫金南京公司应在商业险范围内予以赔偿。关于具体损失，本院认定如下：1、医疗费。经核算为24782.29元（已扣除鉴定检查费856元，该费用列入鉴定费用范围），紫金南京公司未提供应扣除非医保用药的证据，其抗辩本院不予采纳。2、住院伙食费、营养费。本院根据相关标准分别计算为700元、1800元。3、残疾赔偿金。基于本省已实行城乡统一试点工作，故本院对其主张的该项损失计125904.38元予以支持。4、误工费。紫金南京公司对何成德提供的证明未提供证据反驳，考虑该年龄段人群的生活状态，本院对其主张按照本地区在岗职工最低标准2020元/月计10100元予以认定。5、精神损害抚慰金。根据责任比例，本院酌情计算6000元。6、交通费。本院酌情计算300元。综上，何成德因本次交通事故造成的损失各方无异议的为护理费4800元，本院认定的损失为医疗费用24782.29元、住院伙食补助费700元、营养费1800元、误工费10100元、残疾赔偿金125904.38元、精神损害抚慰金6000元、交通费300元，合计174386.67元。根据其他受伤人员损失情况（另案判决），经核算，何晓勤、彭明光、王益德、何成德四人的医疗费（含住院伙食补助费及营养费）分别为105346.15元、22261.26元、9610.43元、27282.29元，上述四人相应交强险医疗费部分赔偿金额分别为6405元、1353元、584元、1658元；上述四人伤残部分损失经核定分别为390237元、128020.32元、2780元、147104.38元，故何晓勤、彭明光、王益德、何成德应获得交强险伤残部分赔偿金额分别为64246.96元、21076.72元、457.68元、24218.64元。综上，紫金南京公司应在交强险限额分别赔偿何晓勤、彭明光、王益德、何成德70651.96元、22429.72元、1041.68元、25876.64元；因胡斌负事故次要责任，彭明光负事故主要责任，故本案中超出交强险部分148510.03元本院酌定紫金公司在商业险限额内承担30%的赔偿责任，即44553.01元，剩余70%即103957.02元由彭明光承担。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、紫金财产保险股份有限公司南京分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿何成德70429.65元；二、彭明光应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿何成德103957.02元；三、驳回何成德的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1340元、鉴定费用3916元，合计5256元（何成德已预交），由彭明光承担3679元，由紫金财产保险股份有限公司南京分公司承担1577元，于本判决发生法律效力之日起10日内给付，本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 长  赵 辉人民陪审员  吕云瑞人民陪审员  潘静雯二〇二〇年七月七日书 记 员  凌忆赟附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。