湖南省宁远县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1126民初778号原告：刘友旺，男，汉族，1965年3月2日出生，农民，湖南省宁远县人。委托诉讼代理人：刘成利，男，汉族，1990年12月9日出生，农民。系原告之子（特别授权）。委托诉讼代理人：胡聪，湖南君见律师事务所律师（一般代理）。被告：湖南省吉星建设发展有限公司。法定代表人：蒋小旺，经理。委托诉讼代理人：黄国田，湖南铭慧律师事务所律师（一般代理）。原告刘友旺诉被告湖南省吉星建设发展有限公司（以下简称“吉星公司”）劳动争议纠纷一案，本院于2020年4月7日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人刘成利、胡聪，被告吉星公司的委托诉讼代理人黄国田到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘友旺向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告吉星公司支付原告刘友旺933160元（其中一次性伤残补助金121026元、一次性工伤保险长期待遇金：631440元、停工留薪期工资：73688元、医药费：170000元、护理费36834元、鉴定费2595元、辅助器具1648元、交通费8449元、住宿费10280元、住院伙食补助费17200元，除去被告已支付14万元，还需支付原告933160元）；2、本案一切诉讼费用由被告全部承担。事实与理由：2017年7月14日下午6时50分左右，原告刘友旺在被告吉星公司承建的宁远县冷水镇云潭村异地扶贫搬迁项目工地挖桩，在将风枪从桩井内吊出时，因风枪意外掉落，被砸伤。原告刘友旺当天被送入宁远县中医医院治疗，因伤情严重，被转送至中南大学湘雅医院治疗，共计住院172天，出院诊断为：1、脊髓损伤；2、脑脊液漏；3、脊柱骨折；4、四肢瘫痪（双下肢瘫痪）；5、胸腔积液。原告刘友旺在治疗期间花费医疗费170000元、住宿费10280元、交通费8449元，住院期间伙食费17200元，护理费36834元，治疗后，因原告刘友旺行动不便，购买1648元的残疾器具。2018年3月9日原告刘友旺向永州市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，2018年5月4日，永州市人力资源和社会保障局作出[2018]08036号工伤认定决定书，认定原告的受伤为工伤。被告吉星公司不服该工伤认定，起诉至冷水滩区人民法院，后被冷水滩区人民法院驳回诉请，被告吉星公司不服该判决，上诉于永州市中级人民法院，经审理后，永州市中级人民法院驳回了被告吉星公司的上诉。现永州市人力资源和社会保障局作出[2018]08036号工伤认定决定书已发生法律效力。2018年9月7日，永州市劳动能力鉴定委员会作出永劳鉴字18250号劳动能力鉴定结论书，认定原告的伤残等级为3级，花费鉴定费用2595元。另原告刘友旺的停工留薪期为14个月。原告向宁远县劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁后，宁远县劳动人事争议仲裁委员会于2020年3月31日作出宁劳人仲案字2020第10号仲裁裁决书，裁决：被告吉星公司支付原告一次性伤残补助金107732元、一次性工伤保险长期待遇金每个月4684元、停工留薪期工资56208元、医药费164614.64元、护理费每个月3747.2元、鉴定费2595元、辅助器具1648元、交通费7249元、住宿费10280元、住院伙食补助费12320元。原告不服宁远县劳动人事争议仲裁委员会作出宁劳人仲案字2020第10号仲裁裁决书，认为：宁远县劳动人事争议仲裁委员会以人社部发2013第34号文件第13条的规定为由，不支持原告要求被告一次性工伤保险长期待遇金631440元的请求和住院期间的护理费，属于认定事实错误，适用法律错误。根据宁远县人民法院（2019）湘1126民初370号判决书以及永州市中级人民法院（2019）湘11民2040号二审民事判决书，原告与被告不存在劳动关系，本案中被告吉星公司因违法分包，承担的是用工主体责任，且被告吉星公司并没有为原告购买工伤保险，原告有权要求被告吉星公司支付一次性工伤保险长期待遇金和护理费。另宁远县劳动人事仲裁委员会裁决的一次性伤残补助金、停工留薪期每月基数仅4684元过低。综上所述，为维护原告的正当权益，特向贵院起诉,请求支持原告的诉讼请求。被告吉星公司辩称：原告刘友旺与答辩人吉星公司不存在劳动关系，不承担原告刘友旺损伤的任何民事赔偿和补偿责任，原告刘友旺的损伤应由实际雇主陈平承担赔偿责任。原告要求答辩人以用人单位的身份承担工伤保险责任缺乏事实和法律依据，为此，恳请人民法院依法驳回原告对答辩人的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交证据1、工伤认定书、两份行政判决书，拟证明工地工作受伤事实已经发生。被告质证认为：该工伤认定书是在吉星公司与刘友旺是否存在劳动关系仲裁案审理期间作出的认定，吉星公怀与刘友旺不存在劳动关系，经过一审二审，到2019年才得出结论，该工伤认定是违法的，认定事实错误且认定的事实与我方向宁远县人民法院提出的诉讼得到的判决内容相矛盾。本院经审查认为：该证据具有客观性、真实性、合法性，本院予以采信。原告提交证据9、交通费发票，拟证明交通费用。被告质证认为是重复计算的交通费。本院审查认为：该证据与本案无关联性，本院不予采信。被告提供如下证据：1、诉讼费交纳通知书，拟证明被告吉星公司起诉的事实；2、《桩基劳务承包合同》，拟证明吉星公司发包情况；3、（2019）湘1126民初370号民事判决书，拟证明吉星公司与刘友旺非劳动关系；4、（2019）湘11民终2040号民事判决书，拟证明吉星公司与刘友旺非劳务合同关系。原告质证认为：证据1的真实性无异议，关联性有异议，该诉讼费缴纳通知只是受理案件的材料，不能证实被告吉星公司所主张的事实；证据2的真实性、关联性、合法性均有异议，该桩合同的发包方是谢银春，承包方是陈平，与本案的主体无关联；证据3、4真实性、合法性无异议，关联性有异议。本院审查认为：对被告提供证据1的真实性予以采信；被告提供的证据2因没有向本院提供原件核实，且不能证明与本案相关联，本院不予采信；被告提供的证据3、4符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。根据以上采信的证据及当事人的陈述，本院确认如下案件基本事实：2016年11月8日，被告吉星公司与宁远县冷水镇人民政府签订了《湖南省建设工程施工合同》，承包了宁远县冷水镇骆家村、云潭村易地扶贫搬迁安置项目的施工。被告吉星公司将人工挖桩项目交给了陈平。之后，陈平联系了原告刘友旺，和刘友旺商量好了工钱。2017年7月14日下午6时50分左右，原告刘友旺在被告吉星公司承建的宁远县冷水镇云潭村异地扶贫搬迁项目工地挖桩，在将风枪从桩井内吊出时，因风枪意外掉落，被砸伤。原告刘友旺当天被送入宁远县中医医院治疗，因伤情严重，被转送至中南大学湘雅医院治疗，共计住院176天，出院诊断为：1、脊髓损伤；2、脑脊液漏；3、脊柱骨折；4、四肢瘫痪（双下肢瘫痪）；5、胸腔积液。原告刘友旺在治疗期间花费住院医疗费167225.8元、住宿费10280元、交通费2400元，购买残疾器具1648元。2018年3月9日原告刘友旺向永州市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，2018年5月4日，永州市人力资源和社会保障局作出[2018]08036号工伤认定决定书，认定原告的受伤为工伤。被告吉星公司不服该工伤认定，起诉至冷水滩区人民法院，后被冷水滩区人民法院作出（2019）湘1103号行初43号行政判决书，判决：驳回被告吉星公司的诉讼请求，被告吉星公司不服该判决，上诉至永州市中级人民法院，经审理后，永州市中级人民法院作出（2019）湘11行终358号行政判决书，判决：驳回上诉，维持原判。2018年9月7日，永州市劳动能力鉴定委员会作出永劳鉴字18250号劳动能力鉴定结论书，认定原告的伤残等级为3级，花费鉴定费用2595元。原告与被告因工伤待遇与被告吉星公司发生纠纷，原告向宁远县劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁后，原、被告不服宁远县劳动人事争议仲裁委员会的仲裁结果，分别向宁远县人民法院提起诉讼。另查明：1、吉星公司已支付原告费用170929元；2、吉星公司未给原告刘友旺缴纳工伤保险；3、永州市2016年度在岗职工月平均工资为4373元；4、原告因劳动争议一案向本院提出诉讼，本院作出（2019）湘1126民初370号民事判决书，判决：吉星公司与刘友旺不存在劳动关系。刘友旺不服，上诉于永州市中级人民法院，该院于2019年4月3日作出（2019）湘11民终204号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。本院认为，该案的焦点一：原告刘友旺在本案中是否为工伤？原告刘友旺在被告吉星公司承建的宁远县冷水镇云潭村异地扶贫搬迁项目工地挖桩时受伤，被认定为工伤，且构成3级伤残。已生效的冷水滩区人民法院作出（2019）湘1103号行初43号行政判决书和永州市中级人民法院作出（2019）湘11行终358号行政判决书已作详细阐述，本文不再重述。焦点二：刘友旺享受的工伤保险待遇项目及计算标准？根据冷水滩区人民法院作出（2019）湘1103号行初43号行政判决书与永州市中级人民法院作出（2019）湘11行终358号行政判决书确认，吉星公司应当对陈平所雇佣的刘友旺承担用工主体责任。因吉星公司未为刘友旺购买工伤保险，故其对刘友旺所受工伤承担工伤保险责任。刘友旺可参照《工伤保险条例》的规定向吉星公司主张工伤待遇，不以双方是否存在劳动关系为前提。吉星公司以双方不存在劳动关系为由，主张本案不应适用《工伤保险条例》的相关规定，于法无据，本院不予采信。本案中，刘友旺与原告吉星公司不存在劳动关系，现主张享受一次性工伤保险长期待遇，于法有据，本院予以支持。刘友旺在涉案工地工作时间较短，无证据证实其工资标准，本院参照永州市2016年度在岗职工月平均工资4373元作为基数，以此计算刘友旺各项工伤待遇的具体金额：（1）刘友旺停工留薪待遇期，根据法律规定，职工因工作遭受事故伤害需暂停工资接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可适当延长，但延长不得超过12个月。在该案中，刘友旺的受伤虽较严重，但刘友旺主张14个月的停工留薪待遇，其中可延长的时间，未得到永州劳动能力鉴定委员会的确认。故本院根据刘友旺的病历记载受伤部位及住院天数，并参照《湖南省职工工伤与职业病鉴定前医疗期试行标准》规定，确认刘友旺停工留薪期为12个月，其停工留薪期工资为52476元（12个月×4373元/月）；（2）刘友旺辅助器具配置费用1648元；（3）鉴定费2565元；（4）医药费167225.41元；（5）住院期间的伙食补助费17600元（176天×100元/天）;（6）交通费2400元；（7）护理费16403.2元（176天×93.2元/天）；（8）住宿费10280元；（9）一次性伤残补助金100579元（23个月×4373元/月）；（10）一次性享受工伤保险长期待遇524760元（120个月×4373元/月）；共计895937元。冲抵吉星公司已支付的170929元，吉星公司还应向刘友旺支付725008元（895937元-170929元）。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十六条、第三十八条第一项、第二项、第三项、第四项、第九项、第四十一条第一款和《工伤保险条例》第三十条第一款、第四款、第三十三条、第三十五条第一款第一项、第六十二条第二款、第六十四条之规定，判决如下：一、被告湖南省吉星建设发展有限公司在判决书生效之日起十日内向原告刘友旺支付一次性享受工伤保险长期待遇、一次性伤残补助金、停工留薪待遇、护理费、医疗费、残疾器具、鉴定费、住宿费、交通费、住院期间伙食补助费，共计895937元。冲抵被告湖南省吉星建设发展有限公司已支付的170929元后，被告湖南省吉星建设发展有限公司还应向原告刘友旺支付725008元。二、驳回原告刘友旺的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告吉星公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人应当向本院书面申请执行。申请执行的期限为二年，自法律文书确定的履行期间最后一日起计算，逾期不申请执行的，视为放弃权利。审 判 长  奉 丽审 判 员  谭格章人民陪审员  许翠姣二〇二〇年七月二十二日法官 助理  李 伟书 记 员  万 婷附相关法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。