陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）陕08民终1729号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司，住所地：陕西省榆林市高新区桃李路南建业大道西莱德大厦，统一社会信用代码：9161080*********。负责人：侯永利，系该公司经理。委托诉讼代理人：程杰，陕西东源律师事务律师。被上诉人（原审原告）：赵昱汶，男，1996年12月18日出生，汉族，无固定职业，住山西省交城县。委托诉讼代理人：张振华，男，1958年8月6日出生，汉族，住山西省临县，退休干部。系赵昱汶舅舅。被上诉人（原审被告）：石浩，男，1996年9月21日出生，汉族，住陕西省榆林市榆阳区。系陕K*****号车驾驶人。上诉人中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司因与被上诉人赵昱汶、石浩机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省榆林市榆阳区人民法院（2019）陕0802民初10515号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月13日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司上诉请求：1、依法撤销陕西省榆林市榆阳区人民法院（2019）陕0802民初10515号民事判决，改判上诉人在保险限额内赔偿赵昱汶各项损失101838元已付1万元，驳回对上诉人的其他的诉讼请求（争议金额55337元）。2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、被上诉人医疗费上诉人仅认可9727.17元，一审判决23934.19元错误。2、对赵昱汶的伤残等级上诉人仅认可一个十级，评定为两个十级没有事实依据，榆林中医院病例记载右眼视力为0.1，山西眼科医院病例记载右眼视为0.25两病例无法证明被上诉人左眼视力受损及程度。3、一审判决依据评残前一日431天认定误工费明显过长上诉人仅认可120天。4、精神损害抚慰金过高，上诉人仅认可1000元。5、上诉人申请对赵昱汶的伤残等级、后续治疗、误工期重新鉴定，一审未予准许请二审允许重新鉴定。赵昱汶辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。石浩未作答辩。赵昱汶向一审法院起诉请求：1、判令被告向原告赔偿因交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、三轮摩托车损失费等费用23755.7元，及待评残后赔偿原告的伤残赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、后续治疗费等费用；2、本案诉讼费、鉴定费等一切费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费10364.7元、住院伙食补助费500元、营养费5000元、护理费14071.8元、交通费3000元、住宿费2000元、残疾赔偿金74484元、误工费62539.9元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2400元、后续治疗费2400元、后续治疗费4万元、电动车损失费1000元，共计230360.4元。一审法院认定事实：2018年10月4日8时26分许，被告石浩驾驶本人所有的陕K*****号“大众”牌小轿车由北向南行驶至榆林上郡路富康路口左转弯时，与由南向北直行于此的原告驾驶的无号牌“大阳”牌普通正三轮摩托车相撞，致原告受伤、两车不同程度受损。事故发生后，原告立即被送到榆林市中医院住院治疗。其伤情被诊断为：左眼钝挫伤、左眼角膜穿透伤、左眼外伤性白内障、开放性耳廓损伤（左）、外耳软骨膜炎、鼻外伤、颜面部多处皮肤软组织损伤、全身多处软组织损伤。原告于次日转至山西省眼科医院急诊科就诊。2018年10月31日，原告又去北京同仁医院进行了检查。2019年1月8日，原告在山西省眼科医院进行了检查。2019年3月7日至11日，原告在山西省眼科医院住院治疗了4天，其病情被诊断为：无晶状体眼（左眼）、角膜穿孔伤缝合术（左眼）。原告先后花费住院及门诊医疗费23934.19元，被告平安财险榆林支公司为原告垫付了1万元。榆林市公安局交通警察支队二大队于2018年10月19日作出第610812120180000354号《道路交通事故认定书》，认定被告石浩承担此次事故的主要责任，原告承担次要责任。原告向本院提出鉴定申请后，经榆林市中级人民法院委托，陕西榆林科正司法鉴定中心于2019年11月26日对原告的伤残等级及后续治疗费进行了鉴定，并于2019年12月10日作出榆科司鉴[2019]临鉴字第548号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人赵昱汶左眼外伤性白内障的伤残程度属十级；左眼无晶状体眼的伤残程度属十级；左眼损伤致其左眼视力下降的伤残程度属十级；后续治疗费用约4万元。原告为此支出鉴定费2400元。被告石浩为肇事的小轿车在平安财险榆林支公司处投保有交强险、限额为50万元的商业三者险及不计免赔率，本起事故发生在保险合同约定的保险期间内。一审法院认为：交警部门认定石浩承担此次事故的主要责任，原告承担次要责任，各方当事人对交通事故发生经过、事故责任的划分无异议，故本院对交通事故认定书认定的基本事实及责任划分依法予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人权益的，应当承担侵权责任”的规定，被告石浩作为有过错的侵权人应对原告合理损失承担赔偿责任。《最高人民法院》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”。因涉案小轿车在平安财险榆林支公司处投保有交强险和商业三者险及不计免赔率等险种，且事故发生在保险期限内，故原告的各项损失先应由平安财险榆林支公司以交强险各分项责任限额12万元为限予以赔偿，交强险赔偿限额之外的部分，由该被告按照70%的比例在商业三者险的责任限额内予以赔偿，剩余部分由原告自行承担。保险金足以覆盖原告可从对方处获得的赔偿款，故石浩不再承担赔偿责任。对于原告的各项损失本院认定如下：医疗费为23934.19元、住院伙食补助费为250元（50元/天×5天）。原告请求的后续治疗费虽有司法鉴定意见佐证，但鉴定意见书中没有具体的治疗项目和费用的明细，司法鉴定机构的意见令人难以信服，故原告可在后续治疗费实际发生后另行起诉，本案不予审理。因在数家医疗机构就诊后，均无加强营养的医嘱，故对原告请求的营养费本院不予支持。原告受伤后长期接受治疗，且鉴定伤残必须等到治疗终结、病情稳定后进行，故将误工期计算至评定伤残的前一天，合理合法。原告无固定收入，其请求计算误工损失的标准并未高于司法实践中同类案件所采用的标准，本院因此确定其误工损失为62539.9元。原告的护理费应为500元（100元/天×5天）。原告构成三个十级伤残，其残疾赔偿金应为79965.6元（33319元/年×20年×12%)），但原告仅请求赔偿74484元，本院以其诉请数额为限确定其残疾赔偿金为74484元。原告因交通事故导致伤残，精神痛苦明显，依法应予抚慰。根据其伤残等级，本院酌情确定其精神损害抚慰金为7000元。鉴定费2400元系原告为查明争议事实而支出的必要合理的费用，故本院对此应予采纳。对于原告主张的交通和住宿费，本院酌情确定为2000元。因原告未举证证明其系本方车辆的权利人，也未举证证明本方车辆的财产损失状况，故对原告有关车辆损失的诉讼请求不予支持。综上，原告的各项损失共计173108.09元，平安财险榆林支公司预付的1万元应在交强险医疗费用责任限额内予以抵扣，该公司还应在交强险死亡伤残责任限额内再赔偿精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费11万元；在商业三者险责任限额内还应赔偿原告医疗费的70%，即9753.93元；在商业三者险责任限额内赔偿原告住院伙食补助费、交强险责任限额内未赔付的误工费、护理费、交通和住宿费及鉴定费共计39173.9元的70%，即27421.73元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，由被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告赵昱汶各项损失共计12万元（已付1万元）；二、本判决生效后十日内，由被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告赵昱汶各项损失共计37175.66元；三、被告石浩在本案中不再承担赔偿责任；四、驳回原告赵昱汶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2370元，由原告赵昱汶负担750元，由被告中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担1620元。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审法院查明的事实相同，予以确认。本院认为，石浩驾驶陕K*****号车将赵昱汶撞伤，经交警认定石浩承担主要责任，赵昱汶承担次要责任。涉案车辆在中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司投保一份交强险、50万元商业险，足以赔偿所受损失故石浩不再承担赔偿责任。上诉人称医疗费计算错误应为9827.17元（包括榆林中医院6883.87元、山西眼科医院2843.25元、北京同仁医院100元），该上诉人理由成立应予支持。上诉人称其仅认可赵昱汶的一个十级伤残等级且要求重新鉴定，经查，本案鉴定经法院委托由具有资质的鉴定机构作出，且上诉人未能举证证明存在应予重新鉴定的法定情形；对于伤残等级，鉴定意见分析说明详细记载受害人赵昱汶左眼外伤性白内障、左眼无晶状体眼、左眼损失致视力下降均已达到评定标准构成三个十级伤残。故上诉人主观认可缺乏科学依据不予支持。上诉人认为误工期431天明显过长仅认可120天。赵昱汶受伤之日为2018年10月4日至作出鉴定2019年12月10日，误工期应计算至定残前一日为431天一审判决于法相符。对于精神损害抚慰金综合三个十级伤残的客观实际酌情判决为7000元并无不当。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司对于医疗费的上诉理由成立，依法应予支持；其余上诉理由均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，唯医疗费计算有误，依法应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持陕西省榆林市榆阳区人民法院（2019）陕0802民初10515号民事判决第一、三、四项、迟延履行告知条款、一审案件受理费；二、变更陕西省榆林市榆阳区人民法院（2019）陕0802民初10515号民事判决第二项为：本判决生效后十日内，由中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿赵昱汶各项损失共计27300.75元；二审案件受理费1180元，由中国平安财产保险股份有限公司榆林中心支公司1100负担，由石浩负担80元。本判决为终审判决。审判长  高慧云审判员  霍 韬审判员  惠莉莉二〇二〇年七月二十二日书记员  段欣兵