湖北省松滋市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1087民初368号原告：肖登炎，男，生于1963年10月6日，汉族，松滋市人，住湖北省松滋市。委托诉讼代理人：张立新，松滋市洈水镇法律服务所法律工作者。被告：张煜茹，男，生于2000年2月21日，汉族，湖南省澧县人，住湖南省澧县。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，统一社会信用代码914307001864814382，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。负责人：宋维君，该公司总经理。委托诉讼代理人：彭长利，湖北昭信律师事务所律师。原告肖登炎诉被告张煜茹、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人民财保常德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年6月2日公开开庭进行了审理。原告肖登炎及委托诉讼代理人张立新、被告人民财保常德分公司的委托诉讼代理人彭长利到庭参加诉讼，被告张煜茹经合法传唤拒不到庭。本案现已审理终结。原告肖登炎向本院提出诉讼请求：1.判令被告张煜茹赔偿各项经济损失233121元，并承担本案诉讼费；2.判令被告人民财保常德分公司在保险限额内承担赔偿责任。事实和理由：2019年6月17日6时50分，被告张煜茹驾驶湘Ｊ×××××小型面包车沿湖北省松滋市街南线由北向南行驶至街南线翠林山金狮岭小学路口路段时，与前方同向左转弯行驶由原告肖登炎驾驶的鄂Ｄ×××××二轮摩托车碰撞，造成道路交通事故，导致肖登炎受伤，两车受损。经松滋市公安局交通警察大队认定，张煜茹负事故全部责任，肖登炎无责任。事发后，原告被送往松滋市人民医院住院治疗52天，其伤情经松滋市立德法医司法鉴定所评定为一处九级伤残，三处十级伤残。肇事车在被告人民财保常德分公司投保了交强险和限额为50万元且不计免赔的商业三责险，本起事故发生在保险责任期限内。为索赔，原告遂诉至法院。赔偿明细为：1.医疗费74836元;2.住院伙食补助费2600元（50元/天×52天）;3.营养费4500元（30元/天×150天）;4.后期治疗费35000元;5.误工费18689.64元（34280元/年÷365天×199天）；6.护理费17091.49元〔38897元/年÷365×（150天-19天）+3131.20元〕;7.残疾赔偿金77885.60元（14978元/年×20年×26%）;8.被抚养人生活费6043.26元（13946元/年×5年÷3人×26%）;9.精神损害抚慰金7800元;10.鉴定费2200元;11.交通费1475元，合计248121元，已付15000元，还应赔233121元。被告张煜茹未到庭，亦未提交答辩状。被告人民财保常德分公司辩称:1.对交通事故事实、责任认定、伤残等级、住院伙食补助费无异议。2.原告部分请求过高，其各项损失应依法计算。医疗费应扣减超过基本医疗保险同类医疗费用标准金额为13084.88元，仅赔偿60985.82元；后续治疗费过高，应以实际产生的费用为准；护理费过高，应提供护理协议、护理公司营业执照及护理人员的身份证；营养费应按20元/天计算；误工费至定残日前一天为196天；交通费应以正式票据为准；精神损害抚慰金认可4000元。3.鉴定费、诉讼费不属责任保险范围，不予赔偿。当事人围绕诉讼请求提交了相关证据，并进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：一、医疗费，原告主张医疗费74836元，并提供74598元的住院、门诊收费票据和238元的防褥疮波动充气垫床票据为证，被告人民财保常德分公司认为应扣减超出医保用药部分13084.88元。本院认为，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定，因此原告的医疗费应当确认为74598元，其主张的238元的防褥疮波动充气垫床费用不属医疗费范畴。二、后续治疗费，原告主张35000元，并提供松滋立德法医司法鉴定所司法鉴定意见书为证，被告人民财保常德分公司认为应以实际产生的费用为准。本院认为，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，后续治疗费赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故本院对此予以采信。三、护理费，原告提交了湖北诚正护理有限公司出具的护理费票据，因原告确需人员护理，且系正规票据，本院予以认定。四、交通费，原告仅提供了部分有效交通费票据，且因就医和鉴定等确有交通费支出，故本院酌定为1000元。经审理查明，2019年6月17日6时50分，被告张煜茹驾驶湘Ｊ×××××小型面包车沿湖北省松滋市街南线由北向南行驶至街南线翠林山金狮岭小学路口路段时，与前方同向左转弯行驶由原告肖登炎驾驶的鄂Ｄ×××××二轮摩托车碰撞，造成道路交通事故，导致原告受伤，两车受损。事发后，原告被送往松滋市人民医院住院治疗，诊断为：1.重型颅脑损伤，左侧额叶脑挫伤血肿，左侧额颞顶部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，右侧颞骨及枕骨骨折，右侧颞枕部头皮血肿；2.颌面部外伤，双侧叠窦积血；3.胸部闭合性损伤，左侧10-12肋骨骨折，双下肺挫伤；4.椎体损伤，T12-L4左侧横突骨折，L5轻度向前滑脱，L5-S1椎弓峡部裂；5.肺部感染；6.皮肤软组织损伤。住院52天后于2019年8月8日出院，花去住院医疗费74043.70元，门诊医疗费554.30元，合计74598元，其中被告张煜茹垫付医疗费15000元。原告在住院期间聘请湖北诚正护理有限公司人员护理19天，支付护理费3131.20元。2019年6月19日，松滋市公安局交通警察大队作出第421087420190002849号道路交通事故认定书认定，张煜茹负事故全部责任，肖登炎无责任。2019年12月31日，松滋立德法医司法鉴定所出具鄂松滋立德鉴〔2019〕临鉴字第317号司法鉴定意见书，鉴定意见为：肖登炎的损伤评为一处九级伤残，三处十级伤残，误工时间为自受伤之日至伤残评定前一日止，护理时间为150日，营养时间150日，后续颅骨修补治疗费35000元。为此花去鉴定费2200元。原告就医和鉴定等支出交通费1000元。同时查明，原告肖登炎系农村户籍，其母段友珍生于1941年12月3日，亦系农村户籍，共育有肖登炎等三个子女。肇事车湘Ｊ×××××的登记车主为被告张煜茹母亲谭辉霞，该车在被告人民财保常德分公司投保了交强险和限额为50万元且不计免赔的第三者责任保险，保险期限均为2019年3月11日至2020年3月10日止，本次事故发生在保险期间内。被告张煜茹具有合法驾驶资格。庭审结束后，被告张煜茹向本院提交书面申请，要求将垫付的医疗费在本案中一并处理，并将该款予以返还。本院认为,本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足赔偿的部分，由当事人按各自过错的比例分担责任。案涉事故导致肖登炎受伤，且经交警部门认定，张煜茹负事故全部责任，肖登炎无责任，原、被告对此均无异议，据此可划定当事人承担民事责任的比例。因肇事车在被告人民财保常德分公司投保了交强险和限额为50万元且不计免赔的第三者责任保险，故原告的损失首先由被告人民财保常德分公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分由被告人民财保常德分公司在第三者责任保险限额内全额赔偿。本院依据法律规定和本案相关证据，对原告肖登炎的损失确定如下：1.医疗费74598元;2.住院伙食补助费2600元（50元/天×52天）;3.营养费4500元（30元/天×150天）;4.后续治疗费35000元;5.误工费18407.89元（34280元/年÷365天×196天）；6.护理费17091.49元〔38897元/年÷365天×（150天-19天）天+3131.20元〕;7.残疾赔偿金68898.80元（14978元/年×20年×23%）;8.被抚养人生活费5345.97元（13946元/年×5年÷3人×23%）;9.精神抚慰金6900元;10.鉴定费2200元;11.交通费1000元，合计236542.15元。综上，原告的总损失236542.15元，由被告人民财保常德分公司在交强险医疗费用赔偿限额内负担10000元（上述第1、2、3、4项），在伤残赔偿限额内负担110000元（上述第5、6、7、8、9、11项），合计120000元；余额116542.15元，由被告人民财保常德分公司在商业三责险限额内赔偿。鉴定费应属第三者责任保险赔偿范畴。被告张煜茹垫付的医疗费依法应予返还。被告人民财保常德分公司关于扣减超出医保用药13084.88元的请求，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在交强险限额内赔偿原告肖登炎损失120000元，在第三者责任保险限额内赔偿原告肖登炎损失116542.15元，合计236542.15元；二、由原告肖登炎返还被告张煜茹垫付款15000元；三、驳回原告肖登炎的其他诉讼请求；四、上述一、二项应于本判决生效后十日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4797元，减半收取2398.5元，由原告肖登炎承担398.5元，被告张煜茹承担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  曾祥全二〇二〇年七月六日书记员  许冬梅