湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂05民终1002号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司东山营业部，住所地宜昌市高新区发展大道62号。统一社会信用代码914205008790607321。负责人：彭小辉，该公司经理。委托诉讼代理人:郑伏艳，湖北三峡律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：柳勇，男，1970年8月2日出生，汉族，住宝康县。委托诉讼代理人:尚友新,当阳市青山法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：邵杰，男，1991年2月14日出生，汉族，住宜昌市伍家岗区。委托诉讼代理人:杨利红,湖北百思特律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：柳巍，男，1987年6月12日出生，汉族，住宝康县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司东山营业部（以下简称人保公司）因与被上诉人柳勇、邵杰、柳巍机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省当阳市人民法院（2019）鄂0582民初2074号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保公司上诉请求：撤销湖北省当阳市人民法院（2019）鄂0582民初2074号民事判决，依法改判。事实及理由：1.本案中柳勇在保康县中医医院实际支付的医疗费为1871.3元，其中的3983.42元已经医保报销，不是实际损失,柳勇的误工时间根据医嘱为104天，根据鉴定为150天，后期并没有持续误工的医嘱，一审计算至定残日前一天，认定210天有误。3、柳勇为八级伤残，一审认定精神损害抚慰金9000元过高，应不超过6000元。柳勇、邵杰辩称，一审认定事实清楚、适用法律正确，请求二审予以维持。柳巍未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。柳勇向一审法院起诉请求：柳勇因交通事故造成的各项经济损失共计284929.95元【住院伙食补助费700元（50元/天×14天）、护理费6393.60元（106.56元/天×60天）、误工费35700元（170元/天×210天）、伤残赔偿金206730元（34455元×20年×30%）、精神损害抚慰金30000元、鉴定费1400元、交通费3000元】，由人保公司在交强险限额内先行赔偿，超出交强险限额部分在商业三者险范围内赔偿，仍有不足的部分由邵杰、柳巍赔偿。一审法院认定事实：2018年11月2日20时50分许，邵杰驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车沿X213（当陈线）由马店往育溪集镇方向行驶，行至X213（当陈线）26公里200米处时，遇柳巍驾驶鄂Ｆ×××××号小型普通客车相向行驶，两车相撞，造成鄂Ｆ×××××号小型客车乘客即柳勇受伤，两车受损的交通事故。本次事故经交警部门认定，邵杰负事故主要责任，柳巍负事故次要责任。柳勇受伤后在当阳市人民医院住院治疗3天，出院诊断为:右眼挫伤，右眼前房积血，右眼上睑裂伤，右面部挫伤。出院医嘱：往上级医院进一步治疗。2018年11月8日，柳勇前往保康县中医院住院治疗11天，出院医嘱：前房积血，上睑皮肤裂伤，玻璃体浑浊…，出院医嘱：院外继续治疗，不适随诊。2019年3月18日，柳勇再次前往襄阳市中心医院进行眼科检查。以上柳勇因治疗伤情产生医疗费9085.74元。2019年6月6日，当阳市人民医院法医司法鉴定所出具鉴定意见书:柳勇因车祸造成右眼钝挫伤并视力盲目4级，伤残程度为八级，误工时间150日，护理时间60日。柳勇花去鉴定费1400元。邵杰具有驾驶资质，其驾驶的鄂Ｅ×××××号车辆在人保投保了交强险及商业三者险（保险金额500000元，含不计免赔），本案事故发生在保险期间内。柳巍驾驶的鄂Ｆ×××××号车辆未投保保险。一审另认定，柳勇为非农业户口，事故发生前在保康县荆磊泰工艺石材厂工作。一审法院认为：邵杰驾驶机动车与柳巍驾驶的机动车相撞，造成柳巍驾驶车辆的乘客即柳勇受伤、车辆受损的交通事故；对于柳勇的损失，因邵杰驾驶的车辆已在人保公司投保了交强险及商业三者险，故应由人保公司在交强险限额内先行承担赔偿责任；不足部分，由人保公司在商业三者险的限额内按事故责任比例赔偿70%，柳巍赔偿30%。柳勇因本案交通事故产生的经济损失核定如下：1、医疗费9085.74元；2、住院伙食补助费420元（30元/天×14天）；3、护理费，因柳勇并未提交护理人员的收入证明，故参照2019年湖北省居民服务和其他服务业的工资标准按鉴定护理期限计算60天，为6394.03元（38897元/年÷365天×60天），柳勇主张6393.60元，予以支持；4、误工费，柳勇虽在保康县荆磊泰工艺石材厂工作，但现有的证据无法充分证明其收入状况，故参照2019年湖北省制造业在岗职工年平均工资标准计算至其定残前一日，结合柳勇的主张，计算为29359.73元（51030元/年÷365天×210天）；5、伤残赔偿金，按城镇居民人均可支配收入标准计算为206730元（34455元/年×20年×30%）；6、交通费酌情支持500元；7、精神损害抚慰金9000元；8、鉴定费，酌情支持930元。以上柳勇的损失合计为262419.07元，应由人保公司在交强险限额内赔偿119505.74元（医疗费9085.74元、住院伙食补助费420元、伤残赔偿限额110000元），超出交强险限额的142913.33元，应由人保公司按事故责任比例在商业三者险限额内赔偿100039.33元（142913.33元×70%），由柳巍赔偿42874元（142913.33元×30%）。人保公司辩称不承担鉴定费并主张核减医疗费，但未提交充分证据证实，不予采纳。因邵杰的赔偿责任已由人保公司代为承担，故其不需要承担赔偿责任。基于上述理由，一审法院遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、柳勇因交通事故造成的经济损失262419.07元，由中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司东山营业部在交强险限额内赔偿119505.74元、在商业三者险限额内赔偿100039.33元，由柳巍赔偿42874元。二、驳回柳勇的其他诉讼请求。一审并同时决定一审案件受理费1724元减半收取862元，由柳勇负担56元，由邵杰负担564元，由柳巍负担242元。经审理查明，一审判决认定的事实属实，本院予以确认。本院认为：1.侵权人因侵权造成他人人身损害的，应当承担侵权责任。而基本医疗保险系国家为保障公民在疾病、受伤等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的基本权利而依社会保险法建立的一种社会保险制度，依法参加和享受医疗保险待遇是国家赋予公民的社会保障性权利。因此，公民在受伤时享受医疗保险待遇与要求侵权人承担侵权责任隶属两种不同的法律关系，二者不具有相互替代性。至于因第三人侵权行为而产生的医疗费是否应当纳入基本医疗保险报销范畴,或者受害人已经报销的医疗费应如何处理,应由保险经办机构按《中华人民共和国社会保险法》的相关规定办理，与本案人保公司应当承担的赔偿责任无涉。对人保公司主张柳勇已医保报销的医疗费一审不应支持的上诉观点，本院不予支持。2.柳勇的误工时间根据医嘱为104天，根据鉴定为150天，一审认定210天无事实依据，应予纠正，对人保公司主张柳勇误工费计算错误的上诉理由，本院予以支持。柳勇的误工费应为20971.23元（51030元/年÷365天×150天）。3.柳勇为八级伤残，一审认定精神损害抚慰金9000元并未超过本地司法惯例，对人保公司主张一审认定柳勇精神损害抚慰金过高的上诉请求，不予支持。综上，原审判决对柳勇的误工天数计算过长，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销湖北省当阳市人民法院（2019）鄂0582民初2074号民事判决；二、柳勇因交通事故造成的经济损失254030.58元，由中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司东山营业部在交强险限额内赔偿119505.74元、在商业三者险限额内赔偿94167.39元，由柳巍赔偿40357.45元；三、驳回柳勇的其他诉讼请求。一审案件受理费862元（柳勇已预交），由柳勇负担86元、邵杰负担543元、柳巍负担233元；二审案件受理费300元（中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司东山营业部已预交），由柳勇负担30元、邵杰负担189元、柳巍负担81元。已由柳勇预交而应由邵杰、柳巍负担的案件受理费由邵杰、柳巍在本判决生效后直接给付柳勇；已由中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司东山营业部预交而应由柳勇负担的案件受理费由中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司东山营业部在给付时予以扣减及邵杰、柳巍直接支付给中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司东山营业部。本判决为终审判决。审判长  朱红洲审判员  聂丽华审判员  关俊峰二〇二〇年七月十七日书记员  王彩霞