辽宁省灯塔市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1081民初506号原告：何鹏，男，1962年11月16日出生，汉族，户籍地灯塔市，现住灯塔市。委托诉讼代理人：吴军，辽宁正久律师事务所律师。被告：童英昌，男，1975年3月7日出生，汉族，住灯塔市。被告：大家财产保险有限责任公司北京分公司，住所地北京市朝阳区东三环中路55号8层801，统一社会信用代码：91110105MA01P19JXA。负责人：梁鑫杰，该公司经理。委托诉讼代理人：房里广，男，1981年11月14日出生，汉族，该公司职员，住鞍山市立山区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司辽阳中心支公司，住所地辽阳市白塔区武圣路162号，统一社会信用代码：91211000E51220881E。负责人：李志军，该公司经理。委托诉讼代理人：汤涧，男，1971年5月7日出生，汉族，该公司职员，住辽阳市白塔区。原告何鹏与被告童英昌、大家财产保险有限责任公司北京分公司（以下简称“大家公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司辽阳中心支公司（以下简称“太平洋公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月27日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告何鹏的委托诉讼代理人吴军、被告童英昌、被告大家公司的委托诉讼代理人房里广、被告太平洋公司的委托诉讼代理人汤涧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何鹏向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告各项损失379621.47元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年12月3日12时10分许，童英昌驾驶辽Ｋ×××××大众轿车由北向南行驶在灯塔市铧子镇栈道村桥南50米处时，超车时与同方向行驶何鹏无驾驶证驾驶未经交通管理部门登记的两轮摩托车相接触发生交通事故，造成何鹏受伤、两车损坏的后果。此事故经灯塔市公安局交通管理大队处理，认定童英昌负事故的全部责任，何鹏无事故责任。辽Ｋ×××××大众轿车在被告大家公司投保了交强险，在被告太平洋公司投保了商业三者险50万元。现原告向贵院提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。被告童英昌辩称：车辆有保险，应该由保险公司赔偿。被告大家公司辩称：对事故发生的真实性没有异议，肇事车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期内，同意在保险限额内赔偿，鉴定费、诉讼费不在赔偿范围。被告太平洋公司辩称：肇事车辆在我公司投保商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期内。事故发生时，未向我公司报案，在事故发生6天后才报案，造成我公司无法查清原告诉请的损失是否与本次交通事故有关，我公司依据保险条款第二十六条第八款约定的内容，属于保险免责情形，我公司不同意赔偿；被告童英昌应提供事故发生时经检验合格的驾驶证、行驶证用以证明保险责任成立，如法院查实事故损失情况属实，也应由侵权人对原告损失进行赔偿，由侵权人赔偿后，另行向我公司主张保险合同责任。本院经审理查明，2019年12月3日11时许，童英昌驾驶辽Ｋ×××××大众轿车由北向南行驶在灯塔市铧子镇栈道村桥南50米处时，超车时与同方向行驶何鹏无驾驶证驾驶未经交通管理部门登记的两轮摩托车相接触发生交通事故，造成何鹏受伤、两车损坏的后果。原告何鹏受伤后，被告童英昌送原告何鹏前往灯塔市第四人民医院门诊治疗，处理意见：头外伤，胸外伤，患者去向不明。2019年12月7日，因何鹏病情加重被送至灯塔市中心医院住院治疗，主要诊断：脾破裂，其他诊断：胰尾挫裂伤、腹腔血肿、腹腔广泛粘连、失血性休克、腹部闭合性损伤、双肺挫伤等，原告于2020年2月23日出院，原告住院78天，住院期间Ⅰ级护理6天，Ⅱ级护理72天，住院经过及诊疗情况：……因左眼视物模糊先后到辽阳市中心医院及中国医科大学附属第一医院检查……，出院医嘱：建议到上级医院诊治左眼，嘱其注意饮食，适当活动，定期回院复查，异常随诊。原告住院期间曾前往辽阳市中心医院检查左眼，原告出院后分别于2020年3月16日、2020年3月30日、2020年4月16日、2020年5月29日前往灯塔市中心医院复查。原告总计支出医疗费71237.36元、复印费90元。2019年12月26日，灯塔市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定:当事人童英昌负事故的全部责任，何鹏无事故责任。辽Ｋ×××××大众轿车的所有人为被告童英昌，该车在安邦财产保险股份有限公司投保交强险，经中国银行保险监督管理委员会批准，大家公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务，该保险业务在受让范围。该车在被告太平洋公司投保商业三者险，保险限额为50万元，含不计免赔。事故发生在保险期内。2020年2月25日，经辽阳四院测验，原告何鹏存在智力缺陷。依原告何鹏的申请，本院通过辽阳市中级人民法院技术处委托沈阳市汽车工程学校司法鉴定所对原告何鹏的伤残等级进行鉴定，沈阳市汽车工程学校司法鉴定所于2020年5月7日作出沈汽工鉴[2020]法临第04070号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：何鹏脾切除术后的伤残等级为八级，胰腺修补术后的伤残等级为十级。依被告太平洋公司的申请，本院通过辽阳市中级人民法院技术处委托沈阳市汽车工程学校司法鉴定所对原告何鹏人身损伤与此次交通事故关联性进行鉴定，沈阳市汽车工程学校司法鉴定所于2020年5月20日作出沈汽工鉴[2020]法临第05027号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：若经委托人查证何鹏在2019年12月3日遭受外伤后未遭受其他左腹部或左胸背部外力作用，则可认定何鹏脾破裂及胰尾破裂与2019年12月3日所受外伤之间有直接因果关系。原告为两次鉴定支出鉴定费2000元。以上事实，有原、被告当事人的陈述、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、神行车保机动车保险单（抄件）、灯塔市第四人民医院门诊病志、灯塔市中心医院住院病案、诊断书、门诊病历、医疗费收据、复印费收据、辽阳四院智力测验单、司法鉴定意见书两份、鉴定费发票两张等证据在卷佐证，并经当庭质证，可以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿,仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。辽Ｋ×××××大众轿车在被告大家公司投保交强险，在被告太平洋公司投保商业三者险，因被告童英昌负事故的全部责任，故对于原告的损失，应由被告大家公司、太平洋公司在各自保险限额内赔偿。对原告因本次交通事故产生的经济损失，结合原、被告提交的证据以及相关法律规定，认定如下：1、医疗费：根据原告提供的医疗费票据，医疗费本院核定为71237.36元。2、住院伙食补助费：原告住院78天，住院伙食补助费本院核定为3900元（50元/天×78天）。3、误工费：原告主张其每天工资为150元，但其提供的劳动协议不符合法律规定，故对其收入不予采信，其误工标准可按照辽宁省全体居民人均可支配收入计算为81.37元/天，误工时间计算至定残前一日为156天，故其误工费本院核定为12693.72元（81.37元/天×156天）。4、护理费：原告住院78天，住院期间Ⅰ级护理6天，Ⅱ级护理72天，原告主张护理人员何岩峰从事运输业、收入为213元/天,并提供何岩峰道路运输从业人员从业资格证，但该证据仅能证明何岩峰有从事该行业的资格，不能证明何岩峰实际从事该行业，故对该主张不予支持，护理费标准可参照居民服务业标准计算，故其护理费本院核定为12129.6元[144.4元/人/天×（6天×2人+72天×1人）]。5、残疾赔偿金：根据鉴定意见，原告一处八级伤残、一处十级伤残，且原告出生于1962年11月16日，该项费用本院核定为184146.2元（29701元/年×20年×31%）。6、精神损害抚慰金：原告主张20000元，本院综合考虑被告的侵权手段、行为方式、过错程度、侵权后果和本地生活水平等因素，该项费用本院核定为15500元。7、交通费：原告主张3000元，本院综合考虑原告住院时间、住院地点、伤情等，交通费酌定为800元。8、鉴定费2000元、复印费90元，有票据证明，本院予以支持。原告何鹏的医疗费71237.36元，由被告大家公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元；残疾赔偿金184146.2元，由被告大家公司在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元；医疗费交强险不足部分61237.36元、住院伙食补助费3900元、误工费12693.72元、护理费12129.6元、残疾赔偿金交强险不足部分74146.2元、精神损害抚慰金15500元、交通费800元、鉴定费2000元、复印费90元，合计182496.88元，由被告太平洋公司在商业险限额内赔偿。对于被告太平洋公司辩称，根据保险条款第二十六条第八款约定的内容，属于保险免责情形，我公司不同意赔偿，因该条款为格式条款，且被告太平洋公司未提供证据证明，其就免除保险人责任的条款，在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示并作明确说明，故该条款不产生效力，因此对被告太平洋公司的辩解，本院不予支持。经合议庭评议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告大家财产保险有限责任公司北京分公司于本判决发生法律效力后十日内在辽Ｋ×××××大众轿车投保交强险限额内赔偿原告何鹏的各项损失120000元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决发生法律效力后十日内在辽Ｋ×××××大众轿车投保商业险限额内赔偿原告何鹏的各项损失182496.88元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6995元（原告预交6995元），由被告大家财产保险有限责任公司北京分公司负担2700元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽阳中心支公司负担3950元，由原告何鹏负担345元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审 判 长  程光华人民陪审员  李振华人民陪审员  孙宝洪二〇二〇年七月八日书 记 员  张克建附：本案所适用的法律及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收人，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收人损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收人状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收人的，误工费按照实际减少的收人计算。受害人无固定收人的，按照其最近三年的平均收人计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收人状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收人或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。