江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1002民初1528号原告：范辉林，男，1974年1月16日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区，委托诉讼代理人：揭正荣，抚州市临川区荆公路法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：龙玮，男，1987年2月21日出生，汉族，江西省抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区，被告：抚州宏驰物流有限公司，住所地：江西省抚州市临川区青泥镇荣阳村4组，统一社会信用代码91361002Ｍ35Ｈ5Ｊ63Ｒ。法定代表人：符乾良，经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地：江西省抚州市老抚临路1号，统一社会信用代码91361007057881412。负责人：吴志华，总经理。委托诉讼代理人：刘文龙，江西赣硕律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：张玲，中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司员工，代理权限为一般代理。原告范辉林诉被告龙玮、抚州宏驰物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月8日立案受理后，由审判员黄川依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告范辉林及其委托诉讼代理人揭正荣，被告龙玮，被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司委托诉讼代理人张玲到庭参加诉讼，被告抚州宏驰物流有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告范辉林向本院提出诉讼请求，1、依法判令被告向原告赔偿医疗费、后续治疗费、辅助器具费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失合计975689元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年11月9日16时，被告龙玮驾驶赣Ｆ×××××号重型自卸货车沿文昌大道由南往北方向行驶，当行驶至文昌大道三医院旁路口右转弯时，与原告范辉林驾驶的两轮摩托车同向行驶发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。经交警认定，被告龙玮负本次事故全部责任。事故发生后，原告被送往抚州市第一人民医院、江西凤凰第一医院治疗，诊断为左下肢开放性外伤缺损，失血性休克，右小腿皮肤坏死并缺损。原告共住院69天，花费医疗费265408.37元。经司法鉴定，原告左膝损伤构成八级伤残，左足损伤构成七级伤残，后续治疗费为3000元。因双方无法就赔偿达成协议，原告诉至法院要求被告赔偿原告各项损失合计975689元。被告龙玮辩称，我已垫付了原告医疗费50116.11元，我在购买保险时，被告保险公司并未提示过需要从业资格证，我没有从业资格证，我不同意被告保险公司拒赔商业险。被告抚州宏驰物流有限公司辩称，被告龙玮是肇事车辆的实际车主，我公司对该车不享有利益，也无支配权限，故我公司不承担本案的损失。肇事车辆已在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，原告的各项损失应由被告保险公司承担，不足部分由被告龙玮承担。原告主张的各项赔偿标准过高，应依法调整。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司辩称，涉案车辆在我公司投保了交强险、100万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内，但被告龙玮无有效的从业资格证，我公司在商业三者险范围免责。原告的医疗费用存在非医保费用，我公司要求依法核减。原告及其儿子系农村户籍，其伤残赔偿金及被抚养人生活费应按农村居民标准计算。我公司垫付了原告医疗费10000元，应在本案中一并处理。我公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。经审理查明，2019年11月9日16时，被告龙玮驾驶赣Ｆ×××××号重型自卸货车沿文昌大道由南往北方向行驶，当行驶至文昌大道三医院旁路口右转弯时，与原告范辉林驾驶的两轮摩托车沿文昌大道东侧非机动车道由南向北方向行驶发生碰撞，造成原告范辉林受伤、两车受损的道路交通事故。2019年12月5日，该事故经抚州市公安局交警支队直属三大队认定：龙玮负本次事故的全部责任，范辉林无责任。事故发生后，原告范辉林被送往抚州市第一人民医院救治后转入江西凤凰第一医院，原告共住院69天，花费了医疗费269524.48元，原告出院诊断为：1、左下肢开放性外伤，2、失血性休克，3、右小腿皮肤坏死并缺损。原告在住院期间，被告龙玮支付了原告医疗费50116.11元，被告中国人民财产保险股份有限公司抚州中心支公司支付了原告医疗费10000元。2020年5月20日，江西博中司法鉴定中心经本院委托对原告的伤残等级及后续治疗费用进行了司法评定，鉴定意见为：范辉林的左膝损伤构成八级伤残，左足损伤构成七级伤残，后续治疗费为3000元。2020年5月28日，本院委托江西中康康复器具有限公司对原告残疾辅助器具的费用进行了司法鉴定,2020年5月30日，该公司出具了一份鉴定意见书，鉴定意见为：1、建议适配用于大部分足切实的碳纤弹力半足假肢，定制价格18000元，用于防止植皮皮肤摩擦损伤的半足凝胶袜，每只1680元。2、一般情况下，假肢使用四年左右需更换一次，假肢使用过程中须保养、维修及更换易损件，总费用按照假肢装配费用的20%左右计算，凝胶袜属于易损易耗品，每年更换一次。3、被鉴定人初次装配假肢需要约20天左右的装配及训练时间，小腿假肢功能训练费200元每天，用药小腿范围的截肢患者的功能训练，以后每年更换需两天，一天取模型，待定制好假肢后试穿时间一天。装配训练期间需陪护一人。4、假肢配置的费用，不包含装配假肢时的交通、食宿和护理费用。5、假肢装配的赔偿期限参照中国人均寿命计算。残疾辅助器具费用总费用为228880元。原告范辉林两次司法鉴定共花费鉴定费3500元。原告范辉林及其儿子均为农业家庭户口，原告儿子范建军，2007年8月8日出生，现在江西抚州若士中学全日制寄宿生活、学习，该学校隶属于抚州市教育局。以上事实，有原告范辉林身份证及户口本、被告龙玮驾驶证复印件、赣Ｆ×××××重型自卸货车行驶证复印件、道路运输许可证，抚州宏驰物流有限公司及中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司企业信息、保单复印件，道路交通事故认定书，江西凤凰第一医院入院记录、出院记录、出院证明书、出院疾病诊断证明书、费用清单、住院医疗费发票、门诊发票4张，江西博中司法鉴定中心人体伤残程度鉴定意见书、鉴定费发票，江西中康康复器具有限公司残疾辅助器具装配鉴定意见书、鉴定费发票，抚州若士中学及湖南中学出具的《证明》各一份，定损单，交强险、商业险条款，转账单等证据及原、被告在庭审中的陈述记录，经庭审质证，予以认定。本院认为，交警部门认定被告龙玮承担本次事故的全部责任，原被告对该认定结果均无异议，本院对该事故认定书予以采信。被告保险公司以被告龙玮无从业资格证为由，主张原告在肇事车辆的商业第三者险赔偿范围内的损失不予赔付。本院认为，被告保险公司依据的是保险条款中免除保险人责任的格式条款，保险公司在合同订立时应采用足以引起对方注意的文字、符号、字体等特别标识，并按照对方的要求对该格式条款予以说明且对已尽合理提示及说明义务承担举证责任，被告保险公司未能提供证据证明其履行了相关的提示和说明义务，且该条款中并未明确驾驶员所必备的证书的种类，属于约定不明，故对被告保险公司在车辆的商业第三者责任险内不予赔偿的意见不予采纳。肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司投保了交强险及商业三者险，故原告诉请被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，于法有据，本院予以支持。被告龙玮作为本案的实际侵权人已支付了原告相关的医疗费用，该款足以赔偿其在本案中应承担的原告损失，故被告抚州宏驰物流有限公司在本案中不承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司提出扣除原告的医药费中超出国家基本医疗保险医疗费用标准的费用，符合保险条款的规定，予以支持，本院酌定按原告已花费医疗费的10%的比例扣除，即该费用为26952元。原告主张其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，但原告系农业家庭户口，庭审中原告提交的证据不足以证明其在事故发生前一年长期居住、工作在城镇，故本院认为原告不可以按城镇居民对待，其伤残赔偿金应按农村居民标准计算。原告的被抚养人虽系农村户籍，但就读、寄宿于隶属抚州市教育局的封闭式管理的学校，原告的被抚养人生活费用按城镇居民人均消费性支出标准计算为宜。原告主张其在装配假肢期间的各项费用，因费用尚未产生，本院不予支持。原告范辉林因本次交通事故造成的损害有以下项目：一、医疗费，原告因治疗在医院花费医疗费269524.48元；经司法鉴定，原告的后续治疗费为3000元；以上医疗费用合计为272524.48元。二、营养费，原告加强营养实属必要，并有相关医嘱,该项费用为2070元（30元／天×69天）。三、伙食补助费，该费用为3450元（50元／天×69天）。四、护理费，按2019年江西省非私营居民服务行业标准计算，结合原告的实际住院时间，该项费用为9496元（50235元/年÷365天×69天）。五、误工费，原告系农村居民，其误工费用可按2019年江西省农林牧渔就业人员年平均工资标准计算至原告定残前一日即197日为宜，该费用为25484元（47217元/年÷365天×197天）。六、残疾赔偿金，原告的伤残等级为一个七级、一个八级，按2019年江西省农村居民人均可支配收入计算，该项费用为135846元（15796元/年×20年×43%）；被抚养人生活费，该费用为29301元（22714元/年×6年×43%÷2）；以上费用合计为165147元。七、精神抚慰金，原告因交通事故导致伤残，对其精神和生活造成较大影响，其要求被告赔偿精神抚慰金21500元，应予支持。八、鉴定费，原告在受伤后为确定伤残程度、后续治疗费、残疾器具费用共花费鉴定费3500元，本院予以认定。九、残疾辅助器具费，该费用经鉴定为228880元，本院予以认定。十、交通费，本院酌定该费用为1500元。十一、财产损失费，原告的车辆在事故中实际受损，庭审中原被告均同意该损失为800元，故本院对该费用予以认定。上述一至十一项费用共计734351.08元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司赔偿原告范辉林各项损失合计为734351.08元。扣除被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司按国家基本医疗保险标准核减的医疗费的26952元及已支付的10000元，尚需支付原告697399.08元。二、原告范辉林已花费医疗费按国家基本医疗标准核减26952元的医疗费，由被告龙玮承担，并向原告范辉林支付。三、原告范辉林返还被告龙玮垫付的医疗费50116.11元。四、驳回原告范辉林的其他诉讼请求。以上款项，限各当事人在本判决生效后5天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；账号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13558元，减半收取6779元，由被告龙玮负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。本判决书发生法律效力后，当事必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员 黄 川二〇二〇年七月八日书记员 吴亚雯