松原市宁江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0702民初1611号 原告：崔轩陌，男，2017年11月1日生，汉族，现住宁江区。 法定代理人：崔立华（原告父亲），现住宁江区。 法定代理人：孙立敏（原告母亲），现住宁江区。 被告：松原某医院。 法定代表人：班德东，系院长。 委托代理人：蔡廷一，吉林信维律师事务所律师。 原告崔轩陌与被告松原某医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告崔轩陌的法定代理人崔立华、孙立敏，被告松原某医院的委托代理人蔡廷一到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告崔轩陌诉称：2017年11月1日，原告母亲住进被告医院妇产科待产，当晚产下一男婴崔轩陌，分娩过程中，由于医务人员严重过失，造成崔轩陌左上肢运达障碍，经北京朝阳急救中心诊断为：左臂分娩性臂丛神经损伤（左）；头部经吉林大学白求恩第一医院诊断为：颅内出血、颅骨骨折、头颅血肿并感染，硬膜外血肿并感染。原告父母为此支付了巨额费用。原告认为，由于被告医院及其医务人员的严重过失，造成崔轩陌终身致残。原告起诉后法院已判决给付部分费用，后又再次住院康复治疗，共计支出医疗费86,915.79元、交通费1,520元、住宿费45,000元、住院伙食补助费4,800元、营养费（300天×100元）30,000元。原告属于幼儿，需两名人员护理，因此，被告还应支付原告母亲护理费55,020元，原告奶奶护理费42,330元，上列总计合人民币265,585.7元。按照宁江区法院（2019）吉0702民初3129号民事判决书确定，被告应负80%责任，被告应承担265,585.7元的80%即应给付原告各项费用212,468.56元。现原告要求被告立即给付上述款项，并承担本案案件受理费。 被告松原某医院辩称：一、本案原告应诚信诉讼；二、本案根据宁江区法院（2019）吉0702民初3129号民事判决书的认定，关于原告伤残等级，上次诉讼没有进行鉴定，只有对伤残等级的赔偿数额另行主张，原告本案中主张的这些费用没有实施和法律依据，根据2019年7月30日吉林佳昌司法鉴定中心的鉴定意见，在康复治疗期间的护理人数为一人，所以原告主张两个人的护理费没有法律依据，幼儿是每个家庭都会尽到的法定抚养义务，不是医院造成的损失，所以不应在本次赔偿范围内。 经审理查明：2017年11月1日，原告母亲住进被告医院妇产科待产，当晚产下一男婴崔轩陌，分娩过程中，由于医务人员过失，造成崔轩陌左上肢运达障碍，经北京朝阳急救中心诊断为：左臂分娩性臂丛神经损伤（左）；头部经吉林大学白求恩第一医院诊断为：颅内出血、颅骨骨折、头颅血肿并感染，硬膜外血肿并感染。 2019年5月13日，原告向本院提起第一次诉讼，诉讼过程中，经原告申请对医疗过错及参与度进行鉴定，2019年7月30日吉林佳昌司法鉴定所作出鉴定意见书，分析说明部分记载：原告母亲生产后，原告即发现左臂肌力为06日后住院至吉林大学第一医院住院治疗，诊断为新生儿高间接胆红素血症、头颅血肿，左侧臂丛神经损伤，入院检查发现原告左侧颞部硬膜外积液，左侧颞部头皮下血肿，蛛网膜下腔出血伴少量脑室积血，11月15日为原告行幕上开颅脓肿清除术及去骨瓣减压术，原告的左上肢及左手指一直无自主活动。而原告之母孙立敏系经产妇，此前的各项分娩产前相关检查未见明显异常，未见难产因素存在，根据一般医疗常规，按现有的医疗技术水平，此种情况下分娩不会造成胎儿臂丛神经损伤，崔轩陌左侧臂丛神经损伤考虑系分娩过程中过度牵拉损伤左侧臂丛神经所致；按一般临床常规，正常分娩过程中不应出现胎儿颅骨骨折、颅内出血，考虑与院方未尽到充分注意义务有关。鉴定意见为：松原某医院的诊疗行为存在过错，其过错与崔轩陌损害相关不利后果存在因果关系，院方过错系主要作用。崔轩陌手术治疗期间护理人数为二人，康复治疗期间护理人数为一人。根据法律规定，参照此鉴定意见，本院于2019年9月22日作出（2019）吉0702民初3129号民事判决书，判决被告按80%的责任赔偿原告各项费用共计398,914.06元，宣判后原、被告均未上诉，该判决书已发生法律效力。 本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告就被告医疗损害赔偿曾于2019年5月13日向本院提起民事诉讼，本院已作出（2019）吉0702民初3129号民事判决书并已生效，该判决书认定，被告在对原告诊疗行为过程中存在过错，对原告损失应承担80%赔偿责任，双方均无异议，本院予以确认。 针对赔偿金额,根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定:“受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。” 针对原告主张的各项费用：1、医疗费：原告向本院提交医疗费票据42枚，证明2019年9月4日至11月7日在首都医科大学附属北京儿童医院、北京神州儿女儿童康复中心、北京按摩医院进行康复治疗，共计支付医疗费86,915.79元。虽被告抗辩原告应提供医院诊断或医院病历与医疗费票据相佐证，但本院认为医疗费票据为正规发票，能够证实原告进行康复治疗的事实，原告因此支付的医疗费用被告应予以赔偿，故原告主张医疗费86,915.79元，本院予以支持。 2、交通费：原告提供火车票8枚、出租车发票6枚，主张交通费1,520元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”交通费为原告因伤治疗期间的必要性支出，原告提供车票及发票为正式票据，故原告主张交通费1,520元，本院予以支持。 3、住院伙食补助费、住宿费：原告主张2019年12月1日至2020年1月18日的住院伙食补助费4,800元（48×100元/天）。另主张2019年6月10至2020年3月9日的住宿费45,000元，原告提供租房发票一枚。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”，原告主张标准及数额符合法律规定，本院予以支持。 4、营养费：因本案中原告未进行伤残等级的评定，故原告主张的营养费以实际康复治疗时间为准，康复治疗时间为300天，每天保护100元，共计30,000元。 5、护理费：2019年5月13日，原告向本院提起第一次诉讼，诉讼过程中，经原告申请对医疗过错及参与度进行鉴定，2019年7月30日吉林佳昌司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见中关于护理人数记载为：崔轩陌手术治疗期间护理人数为二人，康复治疗期间护理人数为一人。原、被告对此鉴定意见未提出异议，故原告在康复治疗期间护理人数应为1人，护理标准按照吉林省高级人民法院关于2019年度人身损害赔偿执行标准所规定的标准执行，康复治疗时间为300天，每天保护一人，共计48,579元（300天X161.93元/天）。 综上,原告的合理损失为：医疗费86,915.79元、交通费1,520元、住宿费45,000元、营养费30,000元、护理费48,579元，合计212,014.79元。此款被告承担80%即169,611.83元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 一、被告松原某医院赔偿原告崔轩陌各项损失共计169,611.83元。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 案件受理费2,244元，由被告松原某医院负担1,791元，由原告崔轩陌负担453元。。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省松原市中级人民法院。 审判员  罗洪山 二〇二〇年七月七日 书记员  红格尔