湖南省祁阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1121民初1903号原告：刘海燕，男，汉族，1969年3月19日出生，住湖南省祁阳县。委托诉讼代理人：邓锋，湖南齐物律师事务所律师。。委托诉讼代理人（特别代理）：刘阳，男，汉族，住祁阳县，系刘海燕之兄。被告:胡文杰，男，汉族，1998年6月30日出生，住祁阳县。被告:中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司，住所地湖南省永州市祁阳县金盆西路312、316、318号一楼。法定代表人:唐林波，该公司经理。委托诉讼代理人：**明，湖南新星律师事务所律师。原告刘海燕与被告胡文杰、中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘海燕委托诉讼代理人刘阳、邓锋、被告胡文杰、中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司（以下简称平安财保祁阳支公司）委托诉讼代理人**明到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令原告损失72383.52元由第二被告中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司在交强险限额内予以赔偿，交强险赔偿后剩余部分，在三责险范围内按事故责任比例承担70％的赔偿。2、对于被告保险公司不予赔偿部分由第一被告按事故责任比例承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月，被告胡文杰驾驶小型普通客车从祁阳县三口塘镇楠木村前往祁阳县城方向，在事故地点与原告刘海燕驾驶无牌普通二轮摩托车相撞，造成原告刘海燕受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后原告在祁阳县中医院住院治疗，共花费医疗费16756.52元（含被告垫付15500元），永州市中泰司法鉴定所对原告陪护期间、后期治疗、营养补助等进行了鉴定。本次事故经祁阳县交警队作出《道路交通事故认定书》，认定被告胡文杰负此次事故的主要责任，原告刘海燕负次要责任。该车辆在中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司投保了交强险、商业第三者责任险等险种，本次交通事故发生在保险期内，被告中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司作为肇事车保险投保单位，理应在保险责任限额内向原告承担保险责任。综上，原告为维护自身合法权益，诉至法院。被告胡文杰辩称：保险公司垫付了10000元，我垫付了医疗费5500元，我自己修车2600元，要求扣减和返还。被告保险公司辩称：1、事故发生后本公司垫付一万元，2、交强险方面医药费限额一万元，超过部分应当在第三者商业险范围内赔偿，交强险范围内医疗费包括后期治疗费、营养费和住院伙食费，3、超出部分在第三者商业险范围内承担的比例不超过70%，4、诉讼费和鉴定费不属于保险公司赔偿范围，5、原告诉请部分项目不符合法律规定，请求法院依法核定。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的事实和证据，本院认定如下：1、对原告提供的证据5：疾病诊断证明书，住院病历及报告单、医疗费，拟证明原告受伤后治疗、入院出院记录及花费医疗费情况。被告对该证据的真实性没有异议，但提出核减非医保用药费用。对该证据的真实性本院予以采信。2、对原告提供的证据6：车辆修理费发票一份、收款收据一份，拟证明因此次事故遭受财产损失情况，其摩托车修理费2000元，鸭苗12400元。被告认为车辆修理应当由保险公司定损，而且没有修理项目的具体清单，出具的是代开发票，代开发票没有任何的参考价值，而且开票时间到了2020年5月20日了，事故发生在2019年11月，车辆修理是否是因本次交通事故无法确定；一个摩托车能装4000只鸭苗数量明显不合理，手写的鸭苗款收据不能作为证据，鸭苗的损失不属于交通事故造成的直接财产损失。本院认为根据交警队事故责任认定，原告车辆受损客观存在，保险公司未定损不是原告的责任，故对车辆进行维修予以采信，但车辆修理费2000元明显过高，本院酌情考虑1600元。对鸭苗损失12400元，被告质证理由充分，对该证据不予采信。3、对原告提供的证据7：企业营业执照、土地承包协议，拟证明2015年3月27日至今，原告刘海燕承租土地从事家禽养殖、销售批发，被告对该证据的真实性、合法性没有异议，但对证明目的有异议，该营业执照经营的范围很广泛，但不能证明原告从事了这些范围，原告系农村户口，而且原告收入来源自农村，原告没有提供近一年的收入，根据相关规定原告应当按照最低标准来计算误工费，被告的质证理由充分，对该证据的真实性予以采信，对证明目的不予采信。根据本院采信的证据，结合当事人的当庭陈述，本院认定事实如下：2019年11月，被告胡文杰驾驶小型普通客车从祁阳县三口塘镇楠木村前往祁阳县城方向，在事故地点与原告刘海燕驾驶无牌普通二轮摩托车相撞，造成原告刘海燕受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后原告在祁阳县中医院住院治疗，经永州市中泰司法鉴定所鉴定，原告构成轻伤二级，伤后已用医疗费及鉴定费至2020年1月20日止按实际费用正规发票核实认可，伤后休息治疗5个月，1人陪护2个月，营养期2个月，康复费4000元，镶牙费3000元。交警队认定被告胡文杰负此次事故的主要责任，原告刘海燕负次要责任。另查明，1、被告胡文杰驾驶的小型普通客车在被告平安财保祁阳支公司购买了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生时该车在保险期内。2、事故发生后，被告胡文杰和平安财保祁阳支公司分别为原告垫付了5500元医药费和10000元医药费。本院认为，被告胡文杰因机动车发生交通事故，造成原告刘海燕人身损害，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故强制保险的责任限额范围内予以赔偿。损失超出强制保险责任限额的部分，由过错方按交通事故责任比例承担相应赔偿责任。本案交警队认定被告胡文杰负此次事故的主要责任，原告刘海燕负次要责任。被告胡文杰应当按交通事故责任比例赔偿原告刘海燕交强险外合理损失，又因被告胡文杰驾驶小型普通客车在被告平安财保祁阳支公司购买了交强险及100万元不计免赔商业三者险，被告平安财保祁阳支公司应依照保险合同赔偿原告交强险外损失。本院对原告的合理诉讼请求予以支持。保险公司提出按10%扣减非医保用药，本院认为，虽然机动车交强险条款规定，按出险当地社保规定的用药及诊疗项目的范围核定进行赔付，但这是交强险合同双方当时的约定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，交通事故的受害人可以直接请求保险公司在交强险范围之内承担赔偿责任，也即保险人在交强险范围之内系受害人的赔偿义务人。而根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗费只要具备必要性和合理性即应由赔偿义务人进行赔偿。同时考虑，交强险的设置目的是保护第三人即受害人的合法权益。因此，对于必要的、合理的非医保用药也应由保险人在交强险范围之内予以赔偿，故对保险公司这一主张不予采纳。原告刘海燕的损失核定如下：一、医疗费28556.50元，包括：1、医药费16756.50元；2、住院伙食补助费7000元（70天×100元／天＝7000元）；3、营养费1800元（60天×30元／天＝1800元）；4、后续治疗费3000元。二、伤残赔偿金38749.30元，包括：5、护理费11136元（按居民服务业计算，66816元／年÷12个月×2个月＝11136元）；6、误工费:22613.30元（按农林牧渔标准计算，54272元／年÷12个月×5个月＝22613.30元）；7、交通费酌情考虑1000元;8、康复费4000元；三、其他损失3003.50元，包括：9、鉴定费1403.50元;10、车辆损失酌情考虑1600元；以上损失合计70309.30元。其中交强险范围内医疗费10000元，伤残赔偿金38749.30元，车辆损失1600元，合计50349.30元，扣减被告平安财保祁阳支公司为原告垫付10000元医药费，被告平安财保祁阳支公司还应在交强险范围内赔偿原告刘海燕各项损失40349.30元。交强险外损失19960元，由被告胡文杰承担70%即13972元，原告刘海燕承担30%即5988元，因被告胡文杰驾驶的小型普通客车在被告平安财保祁阳支公司购买了100万元不计免赔商业三者险，故被告胡文杰承担的13972元赔偿款应由被告平安财保祁阳支公司在商业第三者责任险限额内赔偿，被告胡文杰垫付的5500元医药费与原告自行结算。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司在交强险限额内赔偿原告刘海燕各项损失40349.30元（已扣减垫付的10000元医药费）；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告刘海燕损失13972元；上述款项限被告在本判决发生法律效力后五日内付至祁阳县人民法院收费处标的款专户。如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1610元，减半收取805元，由原告刘海燕负担242元，被告胡文杰负担563元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员 于杨宁二〇二〇年七月二日法官助理 唐银玲书 记 员 罗 倩附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。