辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽12民终1304号上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市银州区柴河街北段8号楼1层和14-15层。负责人：宋国庆，该公司总经理。委托诉讼代理人：高卫，系辽宁明格律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵侠，女，1966年12月1日生，汉族，住调兵山市。上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称铁岭人寿保险公司）因与被上诉人赵侠确认保险合同效力纠纷一案，不服辽宁省调兵山市人民法院（2020）辽1281民初295号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月7日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人太平洋寿险铁岭支公司的委托诉讼代理人高卫，被上诉人赵侠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。铁岭人寿保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：一、原审法院未能查明以下事实，以至判决错误。1、因被上诉人未如实告知，上诉人在收取续保保费时不知被上诉人带病投保。2018年12月30日，被上诉人赵侠在上诉人处投保了乐享百万医疗保险（H2018)，被保险人是其本人，保险期间为2018年12月31日起至2019年12月30日止，保险金额为1000000元。该险种有严格的健康告知约定，赵侠在投保时否认既往病史。2019年12月16人被上诉人方报案出险，但并未提交理赔资料。因此2019年12月30日上诉人在收取续保保费时不知被上诉人带病投保。2020年1月9日被上诉人儿子才向上诉人提交被上诉人在2019年12月9日因右肺上叶腺癌住院资料。上诉人在理赔审核时发现赵侠在2006年因乳腺纤维瘤在铁法煤业集团总医院住院治疗的既往病史，且其未在投保时进行如实告知。2、依照保险条款约定，上诉人有权解除合同。乐享百万医疗保险（H2018)条款6.1的约定，如果投保人因故意或重大过失未履行如实告知义务，足以影响我们是否承保或提高保险费率的。我们有权解除保险合同。赵侠在投保时没有履行如实告知义务，没有告知乳腺纤维瘤的病史，因此上诉人与其解除保险合同并无不当。3、保险合同续保必须经上诉人审核同意承保。依照保险条款2.3续保的约定：“投保人在本合同一年保险期间届满时提出续保申请，上诉人在收到保险费并同意续保后，本合同将自1年保险期间届满之时起续保1年。”上诉人虽然在2019年12月30日收取保费，但上诉人经审核发现被上诉人未如实告知，不应承保，被上诉人方在2020年1月16日也同意解除保险合同，因此原保险合同不能续保。二、上诉人支付理赔金的行为不是对被上诉人隐瞒病史的认可。上诉人之所以支付理赔金是基于上诉人与被上诉人方协商的结果并非是对被上诉人隐瞒病史的认可。依照保险条款约定，由于被上诉人未如实告知，上诉人应拒赔。被上诉人在上诉人处除投保乐享百万医疗保险以外，还投保了重疾险，二项保险支付理赔金241653.29元。经双方多次协商，被上诉人同意解除保险合同，上诉人通融理赔，不退还保费。从出险报案到提交理赔资料申请理赔、与上诉人协商理赔事宜均是被上诉人儿子办理，被上诉人儿子表示可以代表其母亲。2020年1月16日，上诉人的工作人员再次与赵侠的儿子沟通，确认赵侠同意解除保险合同，己交的保费不退，上诉人才支付保险金。赵侠收到保险金后，又起诉要求续保，违反双方约定，是严重的不诚信行为，原审法院支持其诉求是错误的。赵侠辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。赵侠向一审法院起诉请求：1、判令被告铁岭人寿保险公司单方面解除与原告续签的《乐享百万医疗保险合同》行为无效。2、判令被告继续履行与原告续签的《乐享百万医疗保险合同》(续保合同期间一年，自2019年12月31日起至2020年12月30日止，合同中被告的义务与双方签订的保险单号为070081812176789的义务相同)。3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年12月30日，原告赵侠与被告铁岭人寿保险公司所属调兵山营销服务部在调兵山市签订了保险单号为070081812176789《乐享百万医疗保险合同》。合同约定，原告在被告处投保乐享百万医疗保险(H2018)，保险期间自2018年12月31日起至2019年12月30日止，基本保险金额100万元，保险费1242元，合同签订后，原告按照合同约定履行了缴费义务。2019年12月9日，原告患肺部腺癌，除医保报销外，被告理赔原告医疗费4万余元。关于续保事项，在保险合同个人人身保险投保单第二部分投保事项(见保险合同第37页)中双方约定，一年期短期险选择自动续保，续保缴费形式为银行转账。一年期短期险选择自动续保的，投保人申请签订如下自动续保特约：在一年期短期险保险合同保险期间届满时，若保险人审核同意承保，收取保险费的，一年期短期险保险合同将自上一年保险期间届满时起续保一年。在本保险合同届满前，被告同意续保一年(保险期间自2019年12月31日起至2020年12月30日止)，并在2019年12月30日收取了原告1242元的保险费，续保合同生效后，2020年1月16日，被告的工作人员打电话告知原告的儿子单方面解除续保合同。本案中，被告单方面解除续保合同的行为无效，故原告提出诉讼，请求判令被告继续履行续保合同。一审法院认定事实：2018年12月30日，原告赵侠与被告铁岭人寿保险公司所属调兵山营销服务部在调兵山市签订了保险单号为070081812176789《乐享百万医疗保险合同》，保险期间自2018年12月31日起至2019年12月30日止，基本保险金额100万元，保险费1242元。合同约定：一年期短期险选择自动续保，续保缴费形式为银行转账。一年期短期险选择自动续保的，在一年期短期险保险合同保险期间届满时，若保险人审核同意承保，收取保险费的，一年期短期险保险合同将自上一年保险期间届满时起续保一年。合同签订后，原告按照合同约定履行了缴费义务。2019年12月9日，原告患肺部腺癌，除医保报销外，被告理赔原告医疗费4万余元。在保险合同届满前的2019年12月17日，2019年12月25日，被告通过手机短信、官网通知原告续缴保险费，在保险合同届满时的2019年12月30日，被告审核同意，同日被告从原告账户中扣划保费1242元，被告官网通知原告保单自动续保成功，续保保险期间2019年12月31日至2020年12月30日。2020年1月16日，被告的工作人员打电话告知原告的儿子解除与赵侠的《保险合同》。现原告赵侠对其儿子代替其与保险公司解除合同的事实不予认可。一审法院认为，原告赵侠与被告铁岭人寿保险公司签订的《乐享百万医疗保险合同》是双方真实意思表示，且合法有效，该保险期间自2018年12月31日起至2019年12月30日止。在该《保险合同》中约定，一年期短期险选择自动续保，续保缴费形式为银行转账。在保险合同届满前被告通过手机短信、官网通知原告续缴保险费，并从原告账户中扣划保费，故该《保险合同》续期一年已生效。被告已赔付原告理赔款4万余元，视为被告对原告曾患有乳腺纤维瘤病史的认可，故被告无权以原告隐瞒病史为由解除《保险合同》，且被告通知原告的儿子解除与赵侠的《保险合同》，因被告未提供出赵侠的儿子有代理权的相关证据证明，属解除《保险合同》的通知未到达原告。综上，对原告请求确认被告解除《保险合同》的行为无效，继续履行《保险合同》的诉讼请求，本院予以支持。依据《中华人民共和国合同法》第二十六条、第六十条、第九十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司铁岭中心支公司单方解除与原告赵侠于2018年12月30日签订的保险单号为070081812176789《乐享百万医疗保险合同》无效。二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司铁岭中心支公司继续履行与原告赵侠签订的《乐享百万医疗保险合同》续期一年，期间为2019年12月31日至2020年12月30日。案件受理费50元(原告已预交，已减半收取)，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司铁岭中心支公司负担。本院二审期间，当事人未向本院提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，被上诉人赵侠与上诉人铁岭人寿保险公司签订的案涉保险合同系双方真实意思表示，合法有效，该保险期间自2018年12月31日起至2019年12月30日止。在该保险合同中约定，一年期短期险选择自动续保，续保缴费形式为银行转账。经审查，本案上诉人在案涉保险合同届满前通过手机短信、官网通知赵侠续缴保险费，并从赵侠账户中扣划了保费，故案涉保险合同续期一年已生效。关于上诉人主张赵侠隐瞒病史，并已通知赵侠的儿子解除案涉保险合同，因缺乏事实和法律依据，本院不予支持。原审判决并无不当，应予维持综上所述，铁岭人寿保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人铁岭人寿保险公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 宿中顺审 判 员 陈 晶审 判 员 贾春红二〇二〇年七月二十八日法官助理 张鹏飞书 记 员 黄博超