湖南省洞口县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0525民初637号 原告：易恩仙，女，1962年6月10日出生，汉族，住洞口县。 委托诉讼代理人:杨碧莲，湖南桔城律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡再奇，湖南桔城律师事务所律师。 被告：肖艳平，男，1960年4月7日出生，汉族，住洞口县。 被告：阳光财产保险股份有限公司洞口支公司，住所地湖南省洞口县洞口镇蔡锷路103号。 负责人，杨建群，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘园炬，该公司职工。 原告易恩仙与被告肖艳平、被告阳光财产保险股份有限公司洞口支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告易恩仙的委托诉讼代理人杨碧莲、胡再奇，被告肖艳平、被告阳光保险公司的委托诉讼代理人刘园炬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告易恩仙向本院提出诉讼请求：1、依法判令两被告赔偿原告各项损失合计196718.91元（医疗费38628.91元，误工费30000元，护理费18000元，住院伙食补助费7000元，后续治疗费47100元，伤残赔偿金30790，交通费和住宿费5000元，营养费9000元，鉴定费1200元，精神抚慰金10000元），其中被告已支付医药费38628.91元，两被告实际应支付各项损失共计158090元；2、本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2019年8月24日15时15分许，被告肖艳平驾驶湘Ｅ×××××小型轿车从洞口县溪瑶族乡开往洞口县城方向，当行驶至江口镇江田心坡路段时，因操作不当，与在公路右边晒谷捡禾毛的行人易恩仙相撞，造成易恩仙受伤、车辆受损的道路交通事故。该事故经洞口县公安局交警大队认定，被告肖艳平在此次事故中承担全部责任，原告易恩仙无责任。原告的伤情2019年12月25日经邵阳景林司法鉴定所鉴定，构成十级伤残。被告肖艳平在被告阳光保险公司购买了交强险和责任限额1000000元的商业三者险及不计免赔。事故发生至今，仅被告肖艳平向原告支付了医药费38628.91元，其他损失费用一直未赔偿到位，为维护原告的合法权益，故请求法院查明事实，依法判准原告之诉请。 被告肖艳平辩称，1、对交通事故责任认定书的认定内容无异议，我驾驶的湘Ｅ×××××小型轿车在被告阳光保险公司购买了交强险和责任限额1000000元的商业三者险及不计免赔，被告阳光保险公司应当按规定进行理赔；2、原告住院期间的医药费38628.91元均是我垫付，且事故发生后我还给原告垫付了78.18元的抢救费用，该两笔费用应当由保险公司承担；3、如本案原告与保险公司不能协商一致，请求法院依法判决。 被告阳光保险公司辩称，1、我方已对原告的伤残等级及后续治疗费申请重新鉴定；2、被告肖艳平在保险公司投保交强险和1000000元的商业三者险是事实，保险合同依法成立，故保险公司愿意在保险赔偿范围内进行赔偿；3、对被告肖艳平已向原告垫付的医药费，肖艳平可向保险公司提供相关发票原件并请求理赔；4、事故发生后保险公司向原告垫付费用10000元；5、原告在用药过程中很多医保自负费用药物不在保险公司承担范围内，保险公司仅按照医院用药清单列明的比例进行承担；6、原告诉请损失清单中住宿发票标准明显过高，且不能证明住宿发票与本案的关联性，保险公司不予认可，原告诉请的部分交通费发票系手撕发票，无法证明与本案就医治伤有关，且部分高铁票为一等座，标准过高，且须原告提供相应时间的就诊记录予以支持；7、保险公司不承担鉴定费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交的3号证据即司法鉴定意见书，被告阳光保险公司针对该司法鉴定意见书仅向本院申请对原告的伤残等级及后续治疗费进行重新鉴定，对误工期、护理期、营养期未申请重新鉴定，故本院对该鉴定意见评定的误工期150天、护理期90天、营养期90天予以认定。对被告阳光保险公司的重新鉴定申请，经本院委托，湖南省文成司法鉴定中心做出[2020]临鉴字第593号司法鉴定意见书，该鉴定意见评定：被鉴定人易恩仙构成十级伤残；评估其面部瘢痕修复费用建议7000元或以实际发生的合理性医药票据为准，后续牙齿修复费用原则上应按实际发生的数额确定，建议参考湖南中医药大学第一附属医院、中南大学湘雅医院和洞口县人民医院牙齿修复费用综合评估，评估拔牙及牙齿修复费用约35000元（需10年更换1次，每颗平均2000元）或以实际发生的合理性医药票据为准。因该鉴定在程序上系当事人共同选定、人民法院委托的鉴定机构作出的重新鉴定意见，更具合法性、正当性，故本院对该证据的三性予以认定；4、原告提交的8号证据即诊断证明书，被告阳光保险公司认为原告在事故发生前自身存在疾病，故相应部分治病费用不在保险公司赔偿范围，但被告阳光保险公司并未对原告治伤关联性等向本院申请重新鉴定，故本院对原告提交的该份证据的三性予以认定；5、原告提交的12号证据即住院费用清单，被告阳光保险公司认为原告在事故后治伤用药过程中有很多医保自负费用药物不在其赔偿范围内，仅按比例赔偿，但阳光保险公司并未在规定期限内向本院申请非医保用药鉴定，故本院对原告的住院费用清单予以认定；6、鉴定费由被告肖艳平承担。 根据当事人陈述和经审查确定的证据，本院认定事实如下：2019年8月24日15时15分许，被告肖艳平驾驶湘Ｅ×××××小型轿车从洞口县溪瑶族乡开往洞口县城方向，当行驶至江口镇江田心坡路段时，因操作不当，与在公路右边晒谷捡禾毛的行人易恩仙相撞，造成易恩仙受伤、车辆受损的道路交通事故。该事故经洞口县公安局交警大队认定，被告肖艳平在此次事故中承担全部责任，原告易恩仙无责任。原告受伤后在洞口县人民医院住院治疗，住院70天，共花费医药费38628.91元（36815.73元＋1725元＋10元＋78.18元）。原告的伤情经邵阳市景林司法鉴定所作出的［2019］临鉴字第447号司法鉴定意见书认定:1、被鉴定人易恩仙构成十级伤残；2、被鉴定人易恩仙自损伤之日起，误工期150天、护理期90天、营养期90天，鉴定前医疗费审核处方发票认定，鉴定后继续治疗费预计柒仟壹佰元（包括面部疤痕退疤费及复查费）。牙齿修复费建议按2019年12月24日洞口县人民医院五官科门诊病历预计牙齿修复费用审定认定。被告阳光保险公司申请对原告易恩仙的伤残等级及后续治疗费进行重新鉴定，经本院委托，湖南省文成司法鉴定中心做出［2020］临鉴字第593号司法鉴定意见书，该鉴定意见评定：被鉴定人易恩仙构成十级伤残；评估其面部瘢痕修复费用建议7000元或以实际发生的合理性医药票据为准，后续牙齿修复费用原则上应按实际发生的数额确定，建议参考湖南中医药大学第一附属医院、中南大学湘雅医院和洞口县人民医院牙齿修复费用综合评估，评估拔牙及牙齿修复费用约35000元（需10年更换1次，每颗平均2000元）或以实际发生的合理性医药票据为准。对后续赔偿费用，双方协商无果，故酿成本案纠纷。 另查明：1、被告肖艳平驾驶的湘Ｅ×××××小型轿车在被告阳光保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及责任限额为1000000元的商业三责险及不计免赔，本案交通事故发生在保险期间内；2、2019年湖南省农村居民人均纯收入为15395元；3、2019年湖南省非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资为66816元；4、2019年湖南省非私营单位在岗职工农、林、牧、渔业年平均工资为54272元；5、事故发生后，被告肖艳平共向原告垫付医药费38628.91元（含易恩仙在事故发生后垫付的78.18元抢救费用），被告阳光保险公司向原告垫付了费用10000元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案中，原、被告双方争议的焦点为：1、原告易恩仙在事故中所遭受的损失数额如何认定；2、上述损失的赔偿责任应如何承担。 关于原告的损失数额：1、原告的医疗费损失共计38628.91元，均有正规发票佐证；2、原告误工期150天，参照2019年湖南省非私营单位在岗职工农、林、牧、渔业年平均工资为54272元，故原告的误工费损失为22303.6元（54272元÷365天×150天）；3、原告护理期90天，参照2019年湖南省非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资为66816元，原告的护理费为16475.2元（66816元÷365天×90天）；4、住院伙食补助费为3500元（70天×50元）；5、后续治疗费虽尚未实际发生，但属于必须发生的费用，故本院认定面部瘢痕修复费用7000元，拔牙及牙齿修复费用35000元；6、原告易恩仙构成十级伤残，参照2019年湖南省农村居民人均纯收入为15395元，本院依法认定原告的伤残赔偿金为30790元（15395元/年×20年×0.1）；7、交通费和住宿费，本院酌情认定2500元；8、营养费2700元（90天×30元）；9、鉴定费1200元；10、精神损害抚慰金本院酌情认定3000元。 综上，根据查明的事实，原告的损失为医疗费38628.91元，误工费22303.6元，护理费16475.2元，住院伙食补助费3500元，后续治疗费42000元，伤残赔偿金30790元，交通费和住宿费共2500元，营养费2700元，鉴定费1200元，精神损害抚慰金3000元，合计163098元。 关于上述损失的赔偿责任应如何承担。本案中，肇事车辆已在被告阳光保险公司投保交强险和责任限额为1000000元商业三责险及不计免赔。故被告阳光保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告医药费、伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金等共计85069元；对交强险赔付范围以外的损失，因被告肖艳平负此次事故全部责任，原告的损失数额为76829元（163098元-85069元交强险已赔偿-1200元鉴定费），故被告太平洋财险宜春支公司在商业三责险的责任限额内的赔偿责任为76829元。被告阳光保险公司在事故发生后共支垫付费用10000元应在赔偿数额中予以扣减，故被告阳光保险公司应承担的赔偿责任为151898元（85069元＋76829元-10000元）。被告肖艳平在事故发生后共向原告垫付医药费38628.91元，本案鉴定费1200元应由被告肖艳平承担，抵扣后被告肖艳平可在被告阳光保险公司的赔偿款中领取37429元（38628.91元-1200元）。 综上，本院对原告的诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条，第十九条、第二十条，第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、由被告阳光财产保险股份有限公司洞口支公司在交强险和商业三责险限额内支付原告易恩仙医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、伤残赔偿金、营养费、交通费、精神损害抚慰金等共计151898元，限于本判决生效后十日内付清（此款由原告易恩仙领取114469元，被告肖艳平领取37429元）； 二、驳回原告易恩仙的其他诉讼请求。 如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取545元，由被告肖艳平承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审判员  匡宗云 二〇二〇年七月二十日 法官助理陈丽丽 书记员瞿异珩