新民市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0181民初369号原告华宾，男，1977年6月5日出生，汉族，住址辽宁省新民市。被告张宝，男，1980年7月3日出生，汉族，住址辽宁省新民市。被告大石桥市斌诚网络科技有限公司，住所地辽宁省营口大石桥市长征街建设里。法定代表人齐锐，系该公司经理。委托代理人姜强，男，1989年7月23日出生，汉族，住址黑龙江省富裕县，系该公司员工。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人娄伟民，系该公司总经理。委托代理人张虎，系上海恒量（南京）律师事务所律师。原告华宾诉被告张宝、大石桥市斌诚网络科技有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称：人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年1月8日向本院起诉。本院受理后，依法由审判员阎喜宏担任审判长，与审判员马艳蕊（主审）、人民陪审员许琢组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告华宾，被告张宝、大石桥市斌诚网络科技有限公司的委托代理人姜强到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司经本院合法传唤未到庭，依法缺席审理。本案现已审理终结。原告华宾诉称，2019年10月23日，被告张宝驾驶电动车沿中兴路行驶至中兴东路移动通信20米时与骑自行车的原告相撞，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。此事故经新民市公安局交通警察大队作出责任认定，认定被告负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后在新民市人民医院住院治疗7天，住院期间二级护理，并且医嘱为流食，出院后建议休息15天。原告系从事厨师行业，在新民市丽丽馅饼店工作，月收入4800元，误工期间未开付工资。被告张宝系大石桥市斌诚网络科技有限公司雇佣的骑手，负责美团外卖提供配送服务，并且由该公司在被告人保财险投保了责任险，该保险合同中约定骑手张宝在提供美团外卖配送服务过程中造成第三者伤害的，保险公司在责任限额（40万）内承担赔偿责任。现原告就该起事故起诉到法院，请求法院判令：1.被告赔偿原告医疗费5112.74元；2.被告赔偿原告误工费3520元；3.被告赔偿原告护理费1010.8元；4.被告赔偿原告伙食补助费700元；5.被告赔偿原告营养费700元；6.被告赔偿原告交通费500元；7.被告赔偿原告复印费50元；8.被告承担诉讼费。被告张宝辩称，没有异议，同意赔偿。被告大石桥市斌诚网络科技有限公司辩称，对于原告提出的请求无异议，数额也无异议。我们投保了雇主责任险，诉讼请求没有超过保险限额，应由保险公司赔偿。保险公司未尽到提示义务。我们投保的保险是在线上缴纳保险费，没有书面的保险合同，保险公司没有书面提示我们免责事由，我们只能看到保障内容和温馨提示，字体非常小，也看不清楚。原告提供的医疗费票据等合理性及真实性由保险公司核查。被告人保财险辩称，1、对原告华宾起诉的交通事故事实没有异议。因我方不是交通事故的当事人，故对事故责任的承担由法院依法审核并判决。2、被告大石桥市斌诚网络科技有限公司在我处投保了雇主责任险附加第三者责任保险，被告张宝系该公司的雇员。我方与公司系保险合同关系，与原告无法律关系，本案我方不是适格的被告，请法院驳回原告对我方的诉请。3、根据被告网络公司与我方签订的保险条款以及保险单中特别约定中提示，即便法院判决我方直接承担赔偿责任，我方亦在保险范围内承担医药费、残疾赔偿金以及死亡赔偿金三项，并且承担赔偿责任的前提是被告网络公司的雇员，即本案的被告张宝在送外卖过程中发生交通事故。本案中，原被告均未提交张宝在交通事故发生时的外卖订单，无证据证明其是在送外卖过程中，因此被告张宝的行为不属于被告网络公司承担赔偿责任的情况，我方亦不承担赔偿责任。4、即便原、被告有证据证明张宝系送外卖过程中发生交通事故，我方只承担原告的医药费损失，且需要扣除15%的非医保费用，其他费用不属于保险责任。经审理查明，2019年10月23日21时40分，被告张宝驾驶电动车沿中兴路行驶至中兴东路移动通信20米时与骑自行车的原告相撞，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。此事故经新民市公安局交通警察大队作出责任认定，认定被告负事故全部责任，原告无责任。还查明，原告受伤后到新民市人民医院门诊和住院治疗，花费医疗费4389.84元。原告住院期间二级护理，共计7天，为流食，出院后遵医嘱休息15天。原告为新民市丽丽馅饼店的厨师，月收入4800元。其出院后复印病历支付复印费13.60元。另查明，事故发生时被告斌诚网络公司为其雇员张宝在被告人保财险南京公司投保了雇主责任附加第三者责任保险，约定在保险期内，被保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，保险公司应按保险合同约定赔偿第三者人身伤亡限额40万元。事故发生时，被告张宝正在承接“美团”外卖的配送服务。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、住院病历、医药费收据、误工证明、复印费收据、诊断书，被告提供的保险单、保险条款、配送外卖信息单，及开庭笔录并原、被告陈述等在卷佐证并经庭审质证，本院予以确认。本院认为，责任保险的保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，在被保险人未向第三者赔偿前，第三者可以依照保险合同约定或法律规定，直接请求保险人向该第三者赔偿。本案中被告斌诚网络公司为张宝投保了雇主责任附加第三者责任保险，张宝作为斌诚网络的雇员，在配送服务中造成原告损害，应承担侵权的赔偿责任，人保财险作为保险人依据保险合同约定及保险法规定，在侵权人未承担赔偿责任前，应由人保财险直接向原告承担赔偿责任，故本案原告请求被告保险公司承担赔偿责任的主张，本院予以支持。关于被告人保财险抗辩的其基于保险条款只承担死亡赔偿金、伤残赔偿金、医药费等三项的赔偿，对于此三项之外的项目和费用为除外责任的不予赔偿的主张，被告斌诚提出保险公司其未尽到提示和明确说明义务，应由保险公司赔偿问题。本院认为根据法律规定，保险人应对其履行了说明义务承担举证责任，本案被告人保财险未提供证据证明其尽到了提示和明确说明义务，所以免责条款不发生法律效力，原告的各项合理损失，应在保险限额内由保险公司承担。对于原告主张的医疗费，经本院审核共计4389.84元，予以支持。伙食补助费部分，原告共计住院7天，按规定为每天100元，共计700元本院予以支持。关于营养费，原告住院期间均为流食状态，需加强营养，故其主张按每日100元计算，本院予以支持。关于护理费部分，原告住院期间为其妻子护理，结合其妻子从事的行业，参照居民服务行业的行业标准，确定为1010.80元。关于误工费，原告为厨师，其收入为月工资4800元，共计休息22天，因误工产生损失共计3520元，本院予以支持。关于交通费，结合原告的住院及复查情况，本院酌定为300元。关于复印费，原告共计支付13.60元，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿原告华宾医疗费4389.84元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿原告华宾误工费3520元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿原告华宾护理费1010.80元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿原告华宾住院伙食补助费700元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿原告华宾营养费700元；六、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿原告华宾交通费300元；七、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后10日内在保险限额内赔偿原告华宾复印费13.60元；如当事人未按判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。八、驳回原告华宾的其他诉讼请求。案件受理费500元，由被告大石桥市斌诚网络科技有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  阎喜宏审 判 员  马艳蕊人民陪审员  许 琢二〇二〇年七月十日书 记 员  刘 洋