辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽12民终1138号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司，住所地铁岭市银州区新华街南段18号。负责人：胡晶，该公司经理。委托诉讼代理人：郭昕宇，辽宁沃华律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙丽华，女，1961年7月13日出生，汉族，住铁岭市银州区。委托诉讼代理人：马凤艳，该公司法律顾问。上诉人中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服铁岭市银州区人民法院（2020）辽1202民初213号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月9日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司上诉称，1、请求二审法院撤销银州区人民法院（2020)辽1202民初213号民事判决，依法重新作出裁决或者裁定发回重审；2、要求被上诉人承担诉讼费。事实与理由：一、被上诉人的伤诊断为肩胛骨骨折，骨关节损伤，康复治疗不充分，活动度治疗不规范，因此不构成十级伤残。因此上诉人申请二审法院准许对被上诉人的伤残进行重新鉴定。二、退一步讲，即使被上诉人伤残合理，依据省高院《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》的规定，2020年1月1日立案受理的应按照全体居民人均可支配收入计算赔偿金额，因此其残疾赔偿金应按照新标准29701元予以计算，请二审法院予以纠正。三、被上诉人的伤诊断为肩胛骨骨折，住院时间高迖182天，原审时上诉人提交了对被上诉人住院治疗费用和住院时间的诊疗合理性及非医保用药鉴定申请，原审法院未予准许，请二审法院准许该鉴定申请。孙丽华诉称：一、请求人民法院判令上述被告给付原告各项损失共计222016.81元，具体如下：1、医疗费77894.71元；2、伙食补助费9100元；3、营养费2000元；4、二次手术费11755元；5、护理费26280.8元；6、残疾赔偿金74684元；7、精神损害抚慰金5000元；8、鉴定费1800元；9、交通费1000元；10、病历调档复印费99元；11、施救费100元；12、误工费11353.3元；13、财产损失950（车定损150手机800）二、本案诉讼费由原告承担。事实与理由：2019年01月10日17时10分，陈强驾驶辽Ｍ×××××小型轿车在交叉口与原告孙丽华驾驶电动车发生交通事故，导致原告孙丽华受伤，该起事故经铁岭市公安局交通警察支队事故处理大队认定，陈强承担事故的全部责任，原告孙丽华无责任。事故发生后，原告孙丽华当即被送往铁岭市中医医院入院治疗，经诊断为，左侧肩胛骨粉碎骨折等。原告孙丽华诉中保铁岭公司交通事故损害赔偿纠纷一案，铁岭市银州区人民法院已经立案受理且经人民法院委托，铁岭固仑司法鉴定所对孙丽华进行伤残等级鉴定，现鉴定结论已作出：1孙丽华交通事故受伤，构成十级伤残。2二次手术费11755元。故提出上述诉讼请求。一审法院审理查明：2019年01月10日17时10分，陈强驾驶辽Ｍ×××××小型客车在沿文化街由南向北行驶至与银岗路交叉口左转弯时，与沿文化街由北向南孙丽华驾驶的自行车发生交通事故，造成原告孙丽华受伤、手机损坏，车辆损坏。经交警部门认定，陈强负全部责任，孙丽华无责任。事故发生后，孙丽华于事故发生当日至铁岭市中医医院入院治疗，经诊断为，左侧肩胛骨粉碎骨折、腰挫伤、腰4、5椎体假性滑脱。原告在铁岭市中医医院住院治疗182天，住院期间二级护理，出院医嘱加强营养，医疗费支出共计77894.71元。原告于2019年7月24日就此次交通事故向本院提起（2019）辽1202民初2985号民事诉讼，经原告申请、本院委托，铁岭固仑司法鉴定所于2019年9月30日出具司法鉴定意见书，认定原告伤情构成十级伤残、二次手术取出内固定物11755元，鉴定费1800元原告预交。后原告对（2019）辽1202民初2985号案件撤诉，于2020年1月13日向本院提起本诉。另查明，原告系城镇户籍，受伤前在铁岭鑫鑫物业管理有限公司从事保洁员工作，月工资1300元，因交通事故停发工资。原告另有复印费支出99元、施救费支出100元。又查明，事故车辆在被告中保铁岭公司投保交强险及商业三者险100万元不计免赔，事故发生在保险期间内。被告中保铁岭公司在庭审中同意赔偿原告诉请中的财产损失950元，予以确认。一审法院认为，原告孙丽华因此次交通事故造成的损失应由被告中保铁岭公司在保险限额内依法予以赔偿。原告损失可确定如下：医疗费按照实际发生数额77894.71元计算；原告主张护理费26280.8元未超出2019年道路交通事故居民服务业赔偿标准，予以支持；根据原告伤情，营养费本院酌定1500元；住院伙食补助费按照50元/天计算为9100元；误工费按照1300元/月计算至定残前一日，原告主张11353.3元本院予以支持；二次手术费11755元；鉴定费1800元；关于残疾赔偿金一项，因本案系原告于2019年向本院起诉又撤诉后重新起诉的案件，应按照2019年道路交通事故城镇居民可支配收入37342元计算，37342元/年×20年×10%即74684元，被告主张按照统一城乡赔偿标准后的全体居民人均可支配收入29701元/年计算，不予支持；复印费99元；施救费100元；原告未提交证据证明其交通费损失，但交通费系必然发生的费用，酌定交通费500元；财产损失950元；精神损害抚慰金本院酌定5000元。对于原告超出上述数额的诉讼请求，不予支持。关于被告辩称鉴定费、复印费不在赔偿范围内及医疗费仅按照医保标准进行赔付，并申请委托司法鉴机构对原告医疗费参照辽宁省基本医疗保险目录对用药、高值耗材进行分类，并依据医保规定注明各类费用的自付比例一项，认为被告未就起所述的赔偿范围向一审法院举证证明其就此内容已经按照《中华人民共和国保险法》第七十二条之规定向投保人尽到了提示说明义务，本院对其主张及鉴定申请不予支持。关于被告辩称原告长期医嘱单及临时医嘱单记载1月21日之后均没有用药治疗情况、存在过度医疗并申请对原告住院治疗费用和住院时间的诊疗合理性进行鉴定一项，本院认为，原告向本院提交的住院病志中明确记载，于2019年1月23日、1月27日、2月2日、2月7日、4月25日等日期均有临时医嘱，被告申请鉴定理由不充分，不予支持。关于被告申请对原告误工期进行鉴定一项，本院认为，原告误工期限应依法计算至定残前一日，故对被告的鉴定申请不予支持。关于被告辩称原告伤残不构成十级伤残一项，被告未向本院提交证据证明起主张成立，本院不予确认。关于被告辩称原告存在过度医疗及治疗非交通事故造成的血瘀气滞等病症的情况一项，本院认为原告因交通事故受伤后，其治疗方案应由专业的医疗机构根据原告的伤情及身体健康状况来综合研判后加以确定，被告称原告存在过度医疗理由不充分，本院不予确认。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第七十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于精神损害赔偿的司法解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告孙丽华121050元（医疗费10000元；护理费25000元；误工费10000元；残疾赔偿金70000元；精神抚慰金5000元；财产损失950元；施救费100元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告孙丽华99966.81元（医疗费67894.71；护理费1280.8元；营养费1500元；住院伙食补助费9100元；误工费1353.3元；二次手术费11755元；鉴定费1800元；残疾赔偿金4684元；复印费99元，交通费500元）；三、驳回原告孙丽华其他诉讼请求。逾期履行，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定执行。案件受理费4655元（原告预交），由原告自愿负担。经本院审理查明的事实与一审一致。本院认为，对于上诉人称被上诉人的伤诊断为肩胛骨骨折，骨关节损伤，康复治疗不充分，活动度治疗不规范，因此不构成十级伤残。因此上诉人申请二审法院准许对被上诉人的伤残进行重新鉴定的请求。没有依据，不予支持。对于上诉人称即使被上诉人伤残合理，依据省高院《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》的规定，2020年1月1日立案受理的应按照全体居民人均可支配收入计算赔偿金额，因此其残疾赔偿金应按照新标准29701元予以计算，请二审法院予以纠正的上诉请求，因孙丽华原告于2019年7月24日就此次交通事故向一审法院提起（2019）辽1202民初2985号民事诉讼，一审法院判决并无不当。对于上诉人称被上诉人的伤诊断为肩胛骨骨折，住院时间高迖182天，原审时上诉人提交了对被上诉人住院治疗费用和住院时间的诊疗合理性及非医保用药鉴定申请，原审法院未予准许，请二审法院准许该鉴定申请的请求，因孙丽华交通事故受伤住院，其治疗用药与住院期限，由医院决定，对医院治疗有异议，可另向行政监察部门投诉，本院不予审理，故对此请求不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费由上诉人负担。本判决为终审判决。审判长 姜 军审判员 赵国忠审判员 刘 昕二〇二〇年七月二十日法官助理王诗书记员孟令熙