浙江省丽水市莲都区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1102民初2243号 原告：苏启芬，女，1955年3月14日出生，汉族，住贵州省纳雍县。 委托代理人（特别授权）：周琳，丽水市法律援助中心律师。 被告：涂凌博，男，1988年7月28日出生，汉族，住河南省唐河县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司瑞安市支公司。住所地：浙江省瑞安市玉海街道万松路77号。统一社会信用代码：913303816702751345。 诉讼代表人：胡丕转，经理。 委托代理人（特别授权）：俞鑫，系该公司职工 原告苏启芬与被告涂凌博、中国人寿财产保险股份有限公司瑞安市支公司（以下简称：人寿财险瑞安市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月22日立案受理后，依法由审判员李斌独任审判，于2020年6月30日公开开庭进行了审理。原告苏启芬的委托代理人周琳、被告涂凌博、被告人寿财险瑞安市支公司的委托代理人俞鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告苏启芬诉称：2018年12月7日，被告涂凌博驾驶车牌号为浙Ｃ×××××的轻型普通货车沿丽水市经济开发区龙庆路北往南行驶，当日6时40分许，车辆行驶至丽水市经济开发区华鸿橡胶厂门口时，与原告发生刮撞，造成原告受伤的交通事故，随后原告被送往丽水市中医院住院治疗，期间共计住院57天。后丽水市公安局交通警察支队南城大队出具了第331103420180001974号《交通事故责任认定书》，认定原告苏启芬无事故责任。经丽水市人民医院鉴定所出具的丽医所［2020］临鉴字第62号鉴定意见书，被鉴定人苏启芬多粉碎性骨折与肌肉萎缩等符合本次交通事故所致。现遗留右肘关节功能丧失大于75%，右肩关节活动功能丧失大于50%（未达75%）、右侧腋神经损伤遗留相应肌群肌力三级以下、右腕关节活动功能丧失大于25%（未达50%），分别构成人体损伤致残程度分级八级、九级、九级、十级残疾。另，涉案浙Ｃ×××××车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司瑞安市支公司处投保了交强险和商业险。事故发生后，原告就损害赔偿多次与两被告进行协商，均未果。为此原告诉至法院，请求判令：一、被告涂凌博赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、误工费等共计518165.48元（详见赔偿清单）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司瑞安市支公司在保险责任范围内先行赔付、其中医疗费自费药费用、精神损害抚慰金在交强险责任限额内有限赔付；三、本案诉讼费用由被告承担。 被告人寿财险瑞安市支公司答辩称：对损失合理的部分同意在保险范围内赔偿，对不合理的部分不予赔偿。1、医疗费中自费用药6115.68元不属于保险合同约定的赔偿范围；2、护理期限过长，认可四个月，标准过高，认可120元/天；3、对住院伙食补助费、营养费没有异议；4、鉴定费不属于保险公司保险理赔范围；5、残疾赔偿金应按照农标或者当前的城农标一致的标准计算，系数认可32%；6、精神抚慰金过高；7、原告已经超退休年龄，误工费应当按照实际损失计算。 被告涂凌博辩称：与保险公司的答辩意见相一致。在事故发生之后一共垫付了医疗费45109.88元，要求在保险理赔款中返还。 经审理，本院查明如下事实：2018年12月7日，被告涂凌博驾驶车牌号为浙Ｃ×××××的轻型普通货车沿丽水市经济开发区龙庆路北往南行驶，当日6时40分许，车辆行驶至丽水市经济开发区华鸿橡胶厂门口时，与原告发生刮撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故，交警部门认定被告涂凌博负事故的全部责任。事发后，原告被送往丽水市中医院治疗。治疗终结后，经原告申请，丽水市人民医院司法鉴定所于2019年9月25日出具司法鉴定意见书：被鉴定人苏启芬右肱骨内、外上髁粉碎性骨折，右桡骨远端粉碎性骨折、右肩袖损伤、右肩关节对位欠佳伴周围肌群萎缩、右侧臂丛（肌皮神经、腋神经）严重轴索性损伤等符合本次交通事故所致，现遗留右肘关节功能丧失大于75%，右肩关节活动功能丧失大于50%（未达75%）、右侧腋神经损伤遗留相应肌群能力3级以下、右腕关节活动功能丧失大于25%（未达50%），分别构成人体损伤致残程度分级八级、九级、九级、十级伤残。被鉴定人苏启芬误工自受伤之日起至评残前一日止（自2018年12月7日起至2020年1月16日止），护理180日、营养90日。 另查，浙Ｃ×××××号轻型货车属陈丽平所有，该车向被告人寿财险瑞安市支公司投保了交强险和第三者责任限额为1000000元的商业三者险（含不计免赔），保险期限为2018年3月31日至2019年3月30日。 原告苏启系农村户口，其从2015年7月起在浙江红花物业公司从事保洁员工作，并居住于丽水市水阁工业区。 本院认定原告的合理损失有：医疗费61158.68元、住院伙食补助费1710元（57天×30元/天）、营养费2700元(90天×30元/天)、残疾赔偿金324982.8元（15年×60182元/年×36%）、精神损害抚慰金15000元、误工费23820元(397天×60元/天)、护理费27810元(180天×154.5元/天)。上述损失合计人民币457181.48元。被告涂凌博已垫付医疗费45109.88元。 本院采信并据以认定上述事实的证据有：原、被告的身份信息证明材料、驾驶证、行驶证、浙Ｃ×××××号车辆的交强险和商业险保险单、道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、医疗费票据、住院费用清单、鉴定意见书、流动人口登记表、工作证明以及到庭人员庭审陈述。 本院认为：交警部门认定被告涂凌博负事故全部责任，原告苏启芬无责任，该责任认定准确，本院予以确认，并作为民事赔偿的依据。肇事车辆在被告人寿财险瑞安市支公司投保了交强险和第三者责任限额为100万元的商业险（含不计免赔），因此原告苏启芬各项损失应由被告人寿财险瑞安市支公司在交强险限额范围内先行赔付120000元，不足部分在商业三者险责任限额内赔付。被告辩称医疗费应扣除超医保用药6115.68元，本院认为是否超医保用药系医院行为，非原告所能控制，该抗辩意见本院不予采纳。被告辩称护理期限过长、标准过高，本院认为鉴定意见书认定护理期限为180天，被告未提供证据证明该鉴定意见的不合理性，对该护理期过长的辩称意见，本院不予采纳，至于护理费标准，本院按照浙江省上一年度私营单位就业人员平均公司的标准154.5/天计算，故原告合理的护理费损失为27810元。被告辩称鉴定费不属于保险理赔范围，本院认为鉴定费系原告为举证所做的支出，非事故的直接损失，应当由原告自行承担。被告辩称残疾赔偿金应当按照农村标准或最新的城农标相统一的标准计算，本院认为原告虽为农村户口，但其提供的流动人口登记表、工作证明能够证明其在事故发生之前居住于城镇，并从事非农职业，且该事故发生于2018年，不符合适用城农标相统一标准的条件，对原告的残疾赔偿金应当按照城镇标准计算。被告辩称应当按照32%的比例计算残疾赔偿金，没有事实与法律依据，本院不予认可。故本院确认原告合理的残疾赔偿金损失为残疾赔偿金324982.8元（15年×60182元/年×36%）。被告辩称精神损害抚慰金过高，本院酌情认定合理的精神损害抚慰金损失为15000元。原告诉请要求精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，有法律依据，本院予以支持。被告辩称误工费标准过高，应当以实际减少的收入计算，因原告未向本院提交证据证明其收入的标准，本院结合原告的年龄状况、工作性质，酌情认定其误工费按照60元/天计算，即误工费损失为23820元(397天×60元/天)。被告涂凌博在事故发生之后，已垫付了原告医疗费45109.88元，该款应在保险理赔款中扣除并返还。综上，原告诉讼请求中合理的部分，本院予以支持，不合理部分，本院予以驳回。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司瑞安市支公司在交强险及商业三者险范围内赔偿原告苏启芬因本次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、误工费等共计457181.48元（被告涂凌博垫付的45109.88元从上述款项中扣除并予以返还），款限本判决生效后三十日内付清； 二、驳回原告苏启芬的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2991元，减半收取1495.5元，由原告苏启芬负担150元，由被告涂凌博负担1345.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员  李 斌 二〇二〇年七月二十九日 代书记员  沈琛琛 损失清单 医疗费：61158.68元； 住院伙食补助费：1710元（57天×30元/天）； 营养费：2700元(90天×30元/天)； 残疾赔偿金：324982.8元（15年×60182元/年×36%）； 精神损害抚慰金：15000元； 误工费：23820元(397天×60元/天)； 护理费：27810元(180天×154.5元/天)。 上述损失合计457181.48元。