福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0526民初305号 原告：林培金，男，1955年6月10日出生，汉族，住福建省永春县。 委托诉讼代理人：苏永魁，福建坤魁律师事务所律师。 被告：连登晖，男，1993年12月1日出生，汉族，住福建省德化县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司，住所地：厦门市湖里区火炬东路32号综合楼四楼，统一社会信用代码：9135020067829927X3。 负责人：沈滨州，该分公司副总经理。 委托诉讼代理人：陈荣哲，福建诚全律师事务所律师。 原告林培金与被告连登晖、中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司（以下简称：人保财险禾山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林培金委托诉讼代理人苏永魁，被告连登晖，被告人保财险禾山支公司委托诉讼代理人陈荣哲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林培金向本院提出诉讼请求：1.判令人保财险禾山支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称：交强险）责任限额内赔偿林培金损失12万元；2.判令连登晖在超过交强险限额部分赔偿林培金损失124339.54元，该款由人保财险禾山支公司在机动车第三者责任保险（以下简称：商业三者险）限额范围直接赔偿给林培金。审理中，林培金将诉讼请求第2项变更为：判令连登晖在超过交强险限额部分赔偿林培金损失129057.09元，该款由人保财险禾山支公司在商业三者险限额范围内直接赔偿给林培金。事实与理由：2019年3月7日，林培金驾驶无牌号二轮摩托车与连登晖驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车发生碰撞，造成林培金受伤、二车损坏的交通事故。经交警认定，连登晖负事故主要责任，林培金负事故次要责任。林培金受伤后被送德化县医院住院治疗27天。伤情经鉴定构成一个九级伤残，附加一个十级伤残。林培金因事故造成损失如下：医疗费59857.72元、护理费9153元、误工费61020元、住院伙食补助费810元、营养费6000元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金141526.56元、后续治疗费25000元。连登晖驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车已向人保财险禾山支公司投保交强险和商业三者险，根据相关法律规定，人保财险禾山支公司应对林培金的损失在交强险和商业三者险限额内给予直接赔偿。 连登晖辩称，1.答辩人负事故主要责任，林培金负事故次要责任，答辩人最多只承担70%的赔偿责任。2.答辩人驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车已向人保财险禾山支公司投保了交强险、不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，林培金的损失应由保险公司直接承担赔偿责任。3.林培金诉求的部分项目、数额不合理、不合法，应不予支持：医疗费要有正式的医疗票据。如有非医保费用，也应在交强险医疗费用1万元限额内优先支付，不足部分才按责任比例分摊，答辩人应分摊的部分应由保险公司予以支付；林培金已经年满60周岁，属于享受退休待遇的人员或者享受被赡养的人员，其没有提供事故发生前有持续上班的证明，其误工费要求不能支持；林培金要求60天院后护理费无依据，只能赔偿住院治疗期间的护理费用，每天按162.7元计算；营养费只能按医疗费的5%计算；交通费偏高，由法院酌定；林培金未提供其在事故发生前居住在城镇和收入来源于城镇的证明，其要求残疾赔偿金按城镇居民标准计算无依据，只能按农村居民标准计算；本事故双方均有责任，精神损害抚慰金要求偏高，其伤残等级系林培金自行委托鉴定，程序不合法；林培金提供的德化县医院出院记录显示1年后取内固定物费用约1万元，而其提供司法鉴定意见书显示后续治疗费为25000元，二者相差巨大，均不能作为赔偿依据，后续治疗费应待实际发生时再计算。 人保财险禾山支公司辩称，1.本案肇事车辆向答辩人投保交强险和100万商业三者险，答辩人按保险合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据交强险条款和商业综合险条款第二十六条明确约定，保险人对非医保费用、仲裁或者诉讼费用以及其他责任免除。因此答辩人不承担本案的非医保费用、诉讼费用、鉴定费用。2.根据商业综合险条款第三十二条约定，被保险人应当提供被保险机动车在事故发生时经年检合格的行驶证及事故发生时驾驶人合法有效的驾驶证，该义务属于被保险人的先行义务，被保险人拒不提供的，保险人有权依据保险合同的约定拒绝承担赔偿责任。3.根据商业险条款第二十三条的约定，对于被保险机动车负事故主要责任的，事故责任比例为70%，因此对于超过交强险的部分，答辩人仅承担70%的责任。4.林培金诉求的部分赔偿项目、数额缺乏依据：根据交强险条款第十九条和商业险条款第二十七条的约定，答辩人对于符合国家基本医疗保险的标准的医疗费承担赔偿责任，对于非医保用费用属于答辩人责任免除，经核算林培金医疗费中不符合医保项目费用为11971元，故答辩人不承担该非医保费用；林培金事故发生时已64岁，属于依法享受退休待遇的人员，且林培金提供的工作证明系单方制作，真实性无法确认，林培金未提供相关的工作记录和工资流水予以佐证，不足以证明其事故发生前有工作收入，无法证明其存在误工损失，故其误工费主张不应支持；护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。林培金主张护理费按照203.4元/天计算没有依据,林培金并未提供护理人员的收入证明，其护理标准应按140元/天计算；林培金在住院期间已经进行相应的治疗，在后续的出院记录并无任何医嘱证实出院后需要营养支持，故其主张营养费缺乏依据；林培金未提供任何交通费凭证，考虑到林培金的住院开支，对于交通费可酌情按照住院天数每天10元计算；林培金户籍性质为农村，其提供的不动产登记资料查询结果证明与本案不具有关联性，该证据无法证明林培金在事故发生前经常居住地为城镇及收入来源于城镇，故林培金主张按城镇标准计算缺乏依据，残疾赔偿金应按农村居民标准计算；答辩人认为林培金的伤残最多为两个十级伤残，根据林培金提供的病历，其入院行右胫腓骨开放性骨折切开复位内固定手术、右股骨髁上骨切开复位内固定术，现内固定物分别在位，必然会影响右踝关节活动能力，其伤残无法达到九级伤残，故林培金主张伤残系数按21%计算缺乏依据；林培金负事故次要责任，对事故的发生存在一定过错，应当减轻侵权人的赔偿责任，故林培金主张精神损害抚慰金10000元偏高；答辩人仅对直接经济损失承担赔偿责任，林培金主张内固定取出费用尚未实际产生，可待实际产生后另行主张。退一步讲，根据林培金提供的德化县医院的出院医嘱记载，后续治疗费用约1万元，而福建安泰司法鉴定所评定后续治疗费为25000元，该鉴定意见明显不具有客观性，林培金据此主张后续治疗费25000元缺乏依据。 经审理查明：2019年3月7日19时58分左右，连登晖驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车从鹏祥灯控路口方向往观音岐隧道方向行驶，林培金驾驶无牌号二轮摩托车对向行驶，林培金驾车行驶至德化县前路段从左往右穿越道路时二车发生碰撞，造成林培金受伤、二车损坏的交通事故。经德化县公安局交警大队认定，连登晖负事故主要责任，林培金负事故次要责任。事故发生后，林培金当日被送往德化县医院住院治疗，经诊断为：右部开放性胫腓骨干骨折、右部股骨骨折，住院治疗27天，出院时医嘱：1.定期换药；2.卧床休息个月，根据指导进行功能锻炼；3.二个月后抬送入院拍片复查，根据骨痂生长情况决定何时下地活动；4.门诊随访，伤口出现红肿热痛立即就诊我院；5.一年后取内固定物，费用约1万。出院后，林培金自行委托福建安泰司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、后续治疗费进行鉴定，经鉴定：林培金构成九级伤残附加一个九级伤残，误工期为300天，护理期为120天，后续治疗费约需人民币25000元。审理中，人保财险禾山支公司对林培金的伤残等级提出异议，向本院申请重新鉴定，本院依法委托福建海峡司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见：林培金的右膝关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残；右踝关节功能丧失75%以上，评定为九级伤残。 连登晖为闽Ｃ×××××号小轿车的所有人，该车于2019年1月2日注册登记，向人保财险禾山支公司投保交强险和商业三者险、不计免赔险，保险期间为2018年12月29日至2019年12月28日，商业三者险保险金额100万元。连登晖持Ｃ1Ｅ驾驶证，有效期限至2029年12月10日。 上述事实，有道路交通事故认定书、疾病诊疗证明书、出院记录、门诊收费票据、住院收费票据、福建安泰司法鉴定所司法鉴定意见书、福建海峡司法鉴定所司法鉴定意见书、机动车行驶证、驾驶证、机动车保险报案记录（代抄单），以及当事人的陈述等为据。 双方当事人争议焦点为：林培金因事故造成的损失及责任分摊如何确定？ 对此，本院分析认定如下：1.医疗费，根据德化县医院门诊收费票据、住院收费票据，结合疾病诊疗证明书确定为181元＋59676.72元＝59857.72元。人保财险禾山支公司主张非医保费用11971元不属于理赔范围，但未能提供相应的证据予以证实，不予采纳。2.误工费，根据误工时间和收入状况确定。德化思源包装有限公司出具的证明，与证人颜某、林某的证言能够相互印证，证实林培金在事故发生前长期在德化思源包装有限公司从事杂工的事实，予以采信。证人颜某还证实林培金做杂工的工资系通过其手头以现金方式发放，2019年2月前的月工资为3500元；该工资数额与当时的市场工种工资行情基本相符，可予采信。误工时间应根据医疗机构出具的证明确定。林培金治疗出院时医嘱“……2.卧床休息个月，根据指导进行功能锻炼；3.二个月后抬送入院拍片复查，根据骨痂生长情况决定何时下地活动……”该医嘱虽未明确卧床休息时间，但从该内容可知至少需要2个月，结合林培金的年龄、受伤部位、受伤程度，误工期间酌定为210天，故误工费为210天×（3500÷30）元／天＝24500元。林培金虽然在事故发生时临近64岁，但能够参加劳动并领取报酬，因事故受伤未能参加劳动导致收入减少部分，理应得到补偿。连登晖、人保财险禾山支公司关于林培金已年满60周岁，误工费不应予支持的主张，缺乏依据，不予采纳。3.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据出院医嘱，林培金出院后至少需要卧床休息2个月，现主张出院后护理期间60天，护理依赖程度为30%，可予支持。因未能提供护理人员收入情况，护理人员工资可参照福建省统计部门发布的上一年度非私营单位居民服务业在岗职工平均工资183元／天确定，即护理费为住院27天×183元／天＋出院后60天×183元／天×30%＝8235元。连登晖主张林培金院后护理请求不应支持，不予采纳。4.住院伙食补助费，参照德化县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定，即住院27天×30元／天＝810元。5.营养费，虽没有加强营养医嘱，但确有加强营养必要，酌定4000元。连登晖主张营养费只能按医疗费5%计算，人保财险禾山支公司主张营养费不应予支持，不能成立，不予采纳。6.交通费，虽没有提供交通费票据，但确有发生必要，根据林培金住所与医疗机构、鉴定机构路程，参照客运市场价格，酌定为600元。7.残疾赔偿金，林培金虽为永春县吾峰镇择水村农民，但其主要收入来源于城镇，残疾赔偿金主要是对受害人未来经济收入损失的补偿，故残疾赔偿金应按城镇居民标准计算金额。林培金主张残疾赔偿金为42121元／年×（20年-4年）×（20%＋1%）＝141526.56元，可予支持。陈登晖、人保财险禾山支公司认为林培金伤残等级无法达到九级，不应按城镇居民标准计算赔偿金的主张，缺乏依据，不能成立，不予采纳。8.精神损害抚慰金，林培金系九级伤残附加一个十级伤残，根据其受害方式、损伤程度、治疗后果、当地居民生活水平等因素酌定10000元。9.后续治疗费，双方当事人经协商后均同意按10000元计算，本院予以确认。林培金上述各项损失合计259529.28元。 本院认为，侵害他人身体健康的，应根据其过错承担相应的赔偿责任。连登晖合法驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车已向人保财险禾山支公司投保交强险和商业三者险、不计免赔险，事故发生在保险期间内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，人保财险禾山支公司应首先在交强险责任限额内对林培金的经济损失承担直接赔偿责任；超出交强险责任限额的损失，根据当事人各自的过错比例分别承担。林培金的医疗费用项目损失计74667.72元（医疗费59857.72元＋住院伙食补助费810元＋营养费4000元＋后续治疗费10000元），其中10000元可在交强险医疗费用项目内赔偿支付；残疾赔偿金项目损失计184861.56元（误工费24500元＋护理费8235元＋交通费600元＋精神损害抚慰金10000元＋残疾赔偿金141526.56）元，其中110000元在交强险死亡伤残赔偿项目限额内直接赔偿；超出交强险赔偿限额的损失139529.28元（74861.56元＋64667.72元），根据当事人的过错程度承担相应的赔偿责任。连登晖负事故主要责任，应承担超出交强赔偿数额部分的损失为139529.28×70%＝97670.5元，该款根据商业三者险保险合同约定，由人保财险禾山支公司在商业三者险责任限额内支付。综上，对林培金的诉讼请求，予以部分支持。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿林培金经济损失12万元。 二、连登晖应赔偿林培金经济损失97670.5元，该款由中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内直接支付。 三、驳回林培金的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5036元，减半收取2518元，由林培金负担276元（已预交）；中国人民财产保险股份有限公司厦门市禾山支公司负担1236元，连登晖负担1006元，限于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。林培金已预交的受理费在扣除应交后的余额应于本判决生效之日起七日内向本院申请退费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  林清源 二〇二〇年七月二日 法官助理兼书记员黄炜杰 附：判决依据的主要法律条文： 1.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 4.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 5.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 执行申请提示： 《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。 诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护；有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。 德化县人民法院官方微信、微博二维码 ←官方微信官方微博→←官方微信官方微博→