河北省衡水市桃城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀1102民初1662号 原告：王猛，男，1974年9月10日出生，汉族，现住衡水市桃城区。 委托诉讼代理人：孙玉奇、孙洪斌，河北畅杰律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司河北省分公司，住所地河北省石家庄市裕华西路18号。 负责人：王吉山，总经理。 委托诉讼代理人：赵树起，该公司员工。 委托诉讼代理人：高玲玲，河北中衡诚信律师事务所律师。 原告王猛与被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司（以下简称人寿河北公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年4月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王猛委托诉讼代理人孙玉奇、孙洪斌及被告人寿河北公司委托诉讼代理人赵树起、高玲玲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王猛向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付原告保险金85250元；2、诉讼费由被告承担。 被告人寿河北公司辩称，2015年9月7日投保人于杏莉以本案原告为被保险人在我公司投保防癌险一份，每年基本保费为2160元，并附加国寿防癌两全保险，保险费为每年790元，合同生效日期为2015年9月8日，由于2018年投保人未按时足额交纳保费，根据保险法第三十六的规定，本保险合同的效力中止。2019年3月29日投保人为该份保险办理复效，2020年1月2日被保险人经诊断为鳞癌，发生于复效之日起一年，根据保险合同第五条第一项的规定，我公司按照本合同所交保险费（不计利息）给付癌症确诊保险金，且已给付，本保险合同现已终止。请法院依法驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2015年9月7日，于杏莉在被告人寿河北公司处为原告王猛投保国寿防癌疾病保险（主险保单号：2015-133000-512-01529745-0），每年保费2160元，并附加国寿附加防癌两全保险（附加险标识：2015-133000-769-30010408-5），每年保费790元，被保险人为原告王猛。合同生效日期为2015年9月8日，每年9月8日年交保费，保险期间为40年，交费期满日为2035年9月7日。2015年9月8日至2017年9月8日投保人于杏莉按时足额交纳了保费，2018年9月8日未按合同约定交纳保费，上述保险合同效力中止。投保人于杏莉向被告人寿河北公司提出复效申请，2019年3月28日被告人寿河北公司同意后为其办理了复效手续，于杏莉在《中国人寿保险股份有限公司保全业务受理单》申请资格人处签名，并填写了《中国人寿保险股份有限公司补充告知问卷》，于3月29日交纳了主险保费2160元、复效利息45.45元、附加险保费790元、附加险利息16.62元，共计3012.07元。2019年9月17日投保人于杏莉按照合同约定向被告人寿河北公司交纳了保费共计2950元。 2020年1月2日原告王猛因左舌腹口底溃疡在北京大学口腔医院进行活体组织病理检查，被诊断为（左舌腹口底）鳞状细胞癌，1月8日原告王猛在该院入院治疗，1月14日出院。 另查明，《中国人寿保险股份有限公司个人保险基本条款》（以下简称《个人保险基本条款》）第三条合同效力恢复（复效）在本合同效力中止之日起两年内，投保人可填写复效申请书，并提供被保险人的健康声明书或二级以上（含二级）医院出具的体检报告书，申请恢复合同效力。经本公司与投保人协商并达成协议，自投保人补交所欠的保险费及利息、借款及利息的次日起，本合同效力恢复。…… 《中国人寿保险股份有限公司国寿防癌疾病保险利益条款》（以下简称《国寿防癌疾病保险利益条款》）第五条保险责任在本合同保险期间内，本公司承担以下保险责任：一、癌症确诊保险金被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一年内，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的癌症，本合同终止，本公司按照本合同所交保险费（不计利息）给付癌症确诊保险金；被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一年后，因首次发生并经确诊的疾病导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的癌症，本公司按照本合同基本保险金额的100%给付癌症确诊保险金，本合同继续有效。该项责任的给付以一次为限。 《中国人寿保险股份有限公司保全业务受理单》（以下简称《保全业务受理单》）“公司提示：……3.我公司自合同效力恢复之日起继续承担本合同的保险责任。……”、“客户声明：……3、本人认可自恢复效力之日起重新计算除外责任期间。……” 2020年4月8日，被告人寿河北公司向原告王猛给付保险金14750元。 上述事实有原、被告双方提交证据及庭审笔录在卷为证。 本院认为，投保人于杏莉与被告人寿河北公司签订的国寿防癌疾病保险及国寿附加防癌两全保险合同，系双方当事人的真实意思表示，合法有效，被告应当依照保险合同约定向被保险人王猛承担保险责任。 于杏莉投保的国寿防癌疾病保险及国寿附加防癌两全保险，生效日期为2015年9月8日，2015年9月8日至2017年9月8日均按时足额交纳了保费，2018年9月8日未按合同约定交纳保费，合同效力中止；2019年3月28日于杏莉经被告人寿河北公司同意办理了复效手续，并于3月29日补缴了欠付的保费及复效利息，被告人寿河北公司继续承担保险责任。该保险合同复效的法律性质，属于原合同的继续，并非属于新合同的产生。《个人保险基本条款》中并没有重新计算除外责任期间的约定，且人寿河北公司收取了于杏莉延期交费的利息，即保险人并未因投保人的延迟交费受到损失，投保人缴纳了延期交费的利息，应予视为等同于投保人在宽限期内缴纳了保险费用，故被恢复的保险合同的效力期间应当是2018年9月8日至2019年9月7日。 人寿河北公司依据《国寿防癌疾病保险利益条款》第五条第一项和《保全业务受理单》“客户声明”第3条的约定提出原告王猛在案涉保险合同复效后一年内发病，属于重新计算的除外责任期间，应按照合同所交保险费（不计利息）给付癌症确诊保险的抗辩。首先，从条款文义上理解，复效除外责任期间的条款本质上是在一定期间内保险公司不承担保险责任或者保险责任减轻，应属于免除保险人责任的条款。其次，《最高人民法院关于适用保险法若干问题的解释（二）》第九条规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。虽然该条文中并未明确列出免除保险人责任的条款中包括恢复效力之日起重新计算除外责任的条款，但该条文为列举式条文，即其他具备免除或者减轻保险责任意思表示的条款可以认定为免除保险人责任的条款。综上，应认定复效除外责任条款属于“免除保险人责任的条款”。涉案保险合同及保全业务受理单均由保险人单方统一制作并提供给投保人签署，属于格式合同文本，虽然根据保险业务受理单及补充告知问卷可以认定保险人已就涉案保险合同中关于复效除外责任期间的约定向投保人进行了提示，但案涉保险合同中对复效除外责任期间以及个人保险合同变更申请书中关于重新计算除外责任期间的约定，字体均未加粗加黑，而是采用了和其他条款相同的字体进行表述，不足以引起投保人的注意，因此可以推定保险人未对投保人尽到提示义务，本院对被告人寿河北公司的上述抗辩不予采信。综上所述，原告王猛依据与被告人寿河北公司签订的保险合同及《保全业务受理单》要求被告给付剩余保险金85250元，有据可依，本院予以支持。 据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十一条、第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第三十六条、第三十七条，《最高人民法院关于适用保险法若干问题的解释（二）》第九条的规定，判决如下： 被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效之日起七日内给付原告王猛剩余保险金85250元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1932元，因适用简易程序减半收取计966元，由被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司担负。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省衡水市中级人民法院。 审 判 员  扈 毅 二〇二〇年七月三日 法官助理  范 真 书 记 员  张冬雪 ——