贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔23民1216号 上诉人（原审原告）：贵州神峰矿业集团有限公司兴义市雄武乡兴发煤矿，住所地贵州省兴义市雄武乡沙地村。 法定代表人：藏赛谦，该煤矿负责人。 委托诉讼代理人：罗江琳，贵州年成律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王华友，男，汉族，1972年5月7日生，贵州省兴义市人，住贵州省兴义市。 上诉人贵州神峰矿业集团有限公司兴义市雄武乡兴发煤矿（以下简称兴发煤矿）因与被上诉人王华友工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省兴义市人民法院（2019）黔2301民初11547号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 兴发煤矿上诉请求:撤销一审判决，改判支持上诉人的一审诉讼请求。事实和理由：一、从王友华在仲裁申请书中记载可知，其2016年4月起感觉身体不适，前往各大医院治疗，故王友华与兴发煤矿的劳动关系应该从2016年4月就结束，故各项费用标准应该以2015年的标准计算；二、一审判决支持王华友12个月停工留薪期和12个月一次性伤残就业补助金系对法律理解错误，未充分结合伤者的情况综合认定实际天数，不能彰显法律公平。 被上诉人王华友辩称，一审认定事实清楚，证据确实充分，应驳回上诉，维持原判。 兴发煤矿向一审法院起诉请求：1.依法判决兴发煤矿不支付兴劳（人）仲案裁字[2019]171号仲裁裁决书裁决内容，金额265836.71；2、案件受理费由王华友承担。 一审法院认定事实：王华友于2017年11月2日在贵阳市职业病防治医院住院治疗,2018年2月2日出院，共住院治疗92天，花费医疗费18921.63元，2018年2月1日，该院出具《职业病诊断证明书》，确诊被告所为“职业性煤工尘肺壹期”。2018年12月24日，黔西南州人力资源和社会保障局对王华友所患职业病作出州人社工伤认字(2018)第2-342号《认定工伤决定书》，认定为职业性煤工尘肺壹期为工伤，同年4月22日，经黔西南州劳动能力鉴定委员会以NO:20190615号《劳动能力鉴定结论书》鉴定为伤残七级，并由王华友自行支付了320元鉴定费。另查明，双方因工伤保险待遇争议，王华友向兴义市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委作出裁决：1、解除兴发煤矿、王华友之间的劳动关系；2、由兴发煤矿向王华友支付伤残七级工伤应享受的工伤保险待遇合计265836.71元（分别为：医疗费18921.63元，停工留薪期工资56987.04元，一次性伤残补助金61735.96元，一次性工伤医疗补助金62924.04元，一次性伤残就业补助金62924.04元，住院期间伙食补助费2024元和鉴定费320元）。 一审法院认为，本案为工伤保险待遇纠纷，因王华友确诊为职业性煤工尘肺壹期，经劳动行政主管部门认定为工伤后，由劳动能力鉴定部门鉴定为伤残七级，故其应享受伤残七级的工伤保险待遇。兴发煤矿称王华友在该煤矿工作时间才一年，不应承担工伤待遇的意见，因为职工购买工伤保险，是用人单位的法定义务，本案兴发煤矿并未举证证明为王华友购买工伤保险费，未依法履行其法定义务，其提出的意见不符合《工伤保险条例》第四十三条规定精神，不予采信。兴发煤矿应向王华友支付伤残七级应享受的工伤保险待遇。对于经仲裁裁决后，双方对解除劳动关系均未提出异议，故予以确认，自王华友提出解除劳动关系的意思表示到达兴发煤矿时，根据仲裁申请时间2019年8月1日推定为当月，双方劳动关系解除。经向社会保险经办部门查询，根据《社会保险法》第三十八条、第四十一条第一款，《工伤保险条例》第三十三条第一、二款，第三十七条规定，因兴发煤矿作为用人单位未举证证明王华友的工资标准，本案在仲裁过程中仲裁部门所采2016年黔西南州城镇单位从业人员平均工资4748.92元/月的工资标准，王华友在法定期限内并未提出异议，结合工伤确诊时间在2017年，认为上述标准较为合理，予以采纳。据此，兴发煤矿应向王华友承担的工伤保险待遇核算为：1、医疗费18921.63元（凭票计算）。兴发煤矿提出王华友产生的的治疗包括有治疗与工伤无关疾病产生的费用，但未就此举证证明，根据《职业病防治法》第五十五条第三款规定，疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担，王华友提供票据产生于其在贵阳市职业病防治医院住院期间产生，发票、出院记录、费用清单之间均能相互印证，故对兴发煤矿的主张不予支持；2、停工留薪期工资，其标准应保持与正常标准一致，一般不超过12个月，可至评定伤残等级时停发，结合本案实际情况，仲裁部门以12个月计发符合法律规定，予以支持；兴发煤矿主张存在王华友故意拖延情形，根据《工伤保险条例》第二十三条规定，申请伤残等级鉴定的主体包含用人单位，本条也能够起到及时督促工伤职工积极申请伤残鉴定的效果，故对兴发煤矿的主张不予采信。此项计算为56987.04（4748.92元/月×12个月）；3、一次性伤残补助金为13个月本人工资，计算为61735.96元（4748.92元/月×13个月）；4、一次性工伤医疗补助金，根据《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第六条规定，以解除或终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，伤残七级计算为12个月；仲裁部门以2017年度贵州省城镇单位从业人员月平均工资5243.67元计算于法有据，此项计算为62924.04元（5243.67元×12个月）；5、一次性伤残就业补助金，根据《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第七条规定，七级伤残最高12个月，最低4个月，仲裁裁决以12个月计算不违反该规定，予以确认，此项计算为62924.04元（5243.67元×12个月）；6、住院期间生活补助费，根据《省人力资源社会保障厅、省财政厅关于调整贵州省工伤保险有关待遇的通知》（黔人社发[2018]34号）规定，伙食补助费标准按照每人每天22元计算，故此项计算为2024元（22元/天×92天）；7、伤残鉴定费320元（凭票计算）。上述合计265836.71元。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第四十一条，《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条、第三十七、第六十二条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、贵州神峰矿业集团有限公司兴义市雄武乡兴发煤矿与王华友自2019年8月起，劳动关系解除；二、由贵州神峰矿业集团有限公司兴义市雄武乡兴发煤矿于本判决生效之日起十日内支付王华友工伤保险待遇合计265836.71元；三、驳回贵州神峰矿业集团有限公司兴义市雄武乡兴发煤矿的其余诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由贵州神峰矿业集团有限公司兴义市雄武乡兴发煤矿承担。 本院二审期间，双方当事人未提供新的证据，本院对一审认定的事实予以确认。 本院认为，本案二审争议焦点为：1、一审法院计算王华友停工留薪期工资及一次性伤残就业补助金是否适当。2、关于王友华各项损失的赔偿标准适用问题。 争议焦点一，根据《工伤保险条例》第三十三条第二款“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”的规定，首先，王华友于2017年11月2日在贵阳市职业病防治医院住院治疗92天，后该院确诊王友华所患为“职业性煤工尘肺壹期”。2018年12月24日，黔西南州人力资源和社会保障局对被告所患职业病作出州人社工伤认字(2019)第2-033号《认定工伤决定书》，认定王华友职业性煤工尘肺壹期为工伤，2019年4月22日，经黔西南州劳动能力鉴定委员会以NO:20190620号《劳动能力鉴定结论书》鉴定为伤残七级，故在工伤职工评定伤残等级后，才停发原待遇，开始享受伤残待遇；其次，根据《工伤保险条例》第十七条第一款“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。”以及第四款“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”的规定，兴发煤矿作为用人单位有义务在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社保行政部门提出工伤认定申请，但兴发煤矿怠于履行自己的义务，王华友于2019年4月22日才获得伤残等级鉴定结论非王华友的过错导致，故一审按照12个月计算王华友的停工留薪期符合王华友患职业病的具体情况，并无不当，本院依法予以确认。 关于一次性伤残就业补助金的问题，根据《贵州省关于贯彻实施新修改〈工伤保险条例〉有关问题的意见》第七条“一次性伤残就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，五级伤残最高36个6月，最低11个月；六级伤残最高26个月，最低8个月；七级伤残最高12个月，最低4个月；八级伤残最高9个月，最低3个月；九级伤残最高6个月，最低2个月；十级伤残最高3个月，最低1个月。”的规定，本案中王华友未到退休年龄，故一审按照七级伤残最高12个月计算其一次性伤残就业补助金并无不当，应予以维持。故兴发煤矿上诉称“王华友的停工留薪期时间和一次性伤残就业补助金的时间过长”的上诉请求不能成立，应予驳回。 争议焦点二，兴发煤矿上诉称“王华友与兴发煤矿的劳动关系应该从2016年4月就结束，应适用2015年的标准计算各项费用”，经查，兴发煤矿并未提供证据证实已经与王华友于2016年4月20日解除劳动关系，结合王华友工伤确诊时间为2017年，一审法院按照2016年黔西南州城镇单位从业人员平均工资4748.92元/月的工资标准计算停工留薪期工资和一次性伤残补助金并无不妥。按照《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第六条、第七条规定，以解除或终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，本案双方劳动关系解除时间为2019年，应按照2018年贵州省城镇单位从业人员平均工资计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，一审法院以2017年贵州省城镇单位从业人员平均工资5243.67元/月的工资标准计算，但王华友未对此提出异议，应予维持。 一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人贵州神峰矿业集团有限公司兴义市雄武乡兴发煤矿负担。 审判长  付君 审判员  石鑫 审判员  简坤 二〇二〇年七月七日 书记员  张雪