陕西省定边县人民法院 民 事 判 决 书                         (2020)陕0825民初671号 原告牛占贵，男，汉族，1941年10月26日出生，住定边县，农民，身份证号：612XXXXXXXXXXXXXXX委托代理人：牛国秀，男，汉族，1967年12月27日出生，住定边县，农民，身份证号：612XXXXXXXXXXXXXXX，系原告牛占贵儿子。委托代理人：李晓丽，系陕西三边律师事务所律师。被告付贵鹏，男，汉族，1993年7月19日出生，住定边县，农民，身份证号：612XXXXXXXXXXXXXXX。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司。住所地：银川市金凤区XX街XX号XX楼XX楼。负责人：张笑天，系该公司经理。统一社会信用代码证：XXXXXXXXXXXXXX7953。委托代理人：陈倩倩，系宁夏辅德律师事务所律师。原告牛占贵诉被告付贵鹏、中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后，依法组成合议庭，于2020年6月4日公开开庭进行了审理，原告牛占贵委托代理人牛国秀、李晓丽，被告付贵鹏、中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司委托代理人陈倩倩均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告牛占贵诉称：2019年3月5日10时40分许，被告XX号小轿车由西向东行驶至307国道1091KM处超车时，与其前方正在左转弯牛占贵驾驶的电动三轮车相撞，造成电动三轮车驾驶人牛占贵受伤，两车不同程度损坏之交通事故。经定边县公安局交通警察大队作出的定公交认字[2019]第66号道路交通事故认定书认定：驾驶人付贵鹏驾驶车辆上路行驶，不注意观察路面情况，遇前车左转弯时超车，造成事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十三条第一款第一项之规定，应承担此次事故的全部责任。驾驶人牛占贵不承担此次事故的责任。另，经查得知，被告付贵鹏所驾驶的宁AXXXXX号小轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司银川分公司闽海支公司购买了交强险与商业险。强险的保险期间为：2018年8月1日至2019年8月1日止，保险限额为12.2万元。商业险的保险期间为：2018年8月1日至2019年8月14日止，其中三者责任保险为1000000元、机动车损失保险限额为131900元。当天原告被撞受伤后，被救护车紧急拉往安边中心卫生院，做了木制夹板下肢，后又被拉往定边县人民医院，经初步诊断：1、创伤性休克；2闭合性颅脑损伤；3、闭合性胸部损伤；4、腰1椎体压缩性骨折；5、腰1左侧横突骨折、棘突、腰2、3椎体双侧横突骨折6、左胫骨上段骨折；7、右耻骨上支骨折8、右侧外踝骨折8右足第3、4骨骨折，后办理了住院手续，住了3天，2019年3月8日，原告在宁夏医科大学总医院急诊上待了3天，2019年3月12日，原告在宁夏医科大学总医院办理住院，经诊断为：一、左侧胫骨上段骨折累及平台二左侧腓骨上段骨折；三、右侧腓骨多段骨折；四、骨盆骨折；五、急性闭合性胸部损伤；左侧多发肋骨骨折、双肺挫伤；六、急性闭合性腹部损伤：脾脏挫裂伤；七、高血压3级（很高危）；八、肺部感染；九、双下肢静脉血栓形成，十、1、左小腿腓静脉血栓；2、双小腿肌间静脉支血栓。十一、胸11、12、腰1椎体压缩性骨折。出院注意事项：休息3月，注意加强营养；2、术后2-3天伤口换药，术后三周拆线；3、术后每月我科门诊复查，根据复查时间决定下地负重时间，积极行患肢功能康复训练；4、普胸外科、胃肠外科、呼吸内科、心血管内科、血管外科，门诊就诊；5、出院后口服利伐沙班抗凝治疗；6、我科随诊（每周五下午刘启明主任医师门诊）。原告出院时，医疗费门诊花17730元、住院花135024元、定边住院花7673.88元、定边门诊花3304元、XX镇XX村XX线240元。原告受伤住院期间，被告中国人民财产保险股份有限公司支付了医疗费10000元。除此之外，被告中国人民财产保险股份有限公司银川分公司闽海支公司车商业务二部又付51000元医疗费，其他再未支付分文，原告万般无耐下，诉至法院，主张：1、判决二被告连带赔偿因交通事故给原告造成的各项损失，暂合计204845.2元，其中包括医疗费163971.88元、救护车费1747.57元、误工费18470元、护理用品914元、护理费10000元、营养费3000元、住院伙食补助费2800元、交通费2000元、住宿费1941.75元，其他如伤残赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、误工费、护理费、营养费等在伤残鉴定作出后算；2、判决二被告赔偿因交通事故给原告机动车报废损失费用4500元；3、本案的诉讼费用和实支费由二被告承担。庭审中，原告当庭明确诉讼请求：1、请求人民法院依法判决二被告赔偿原告住院期间各项损失合计350339.69元，包括医疗费165773.69元、误工费36900元、护理费18000元、住院伙食补助费2800元、营养费6000元、交通费2000元、住宿费2000元、车损4500元、伤残赔偿金54147元、后续治疗费25000元、精神抚慰金30000元、鉴定费 2280元。原告牛占贵向法庭提交了以下证据：证据一  牛占贵的身份信息。证据来源：定边县公安局证明目的：牛占贵具有合法适格的原告身份。证据二  定边县公安局交通警察大队作出定公交认字[2019]第066号道路交通事故认定书。证据来源：定边县公安局交通警察大队证明目的：2019年3月5日10时40分许，驾驶人XX号小轿车由西向东行驶至307国道1091KM超车时，与其前方正在左转弯牛占贵驾驶的电动三轮车相撞，造成电动三轮车驾驶人牛占贵受伤，两车不同程度损坏之交通事故。驾驶人付贵鹏驾驶车辆上路行驶，不注意观察路面情况，遇前车左转弯时超车，造成事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十三条第一款第一项之规定，应承担此次事故的全部责任。驾驶人牛占贵不承担此次事故的责任。证据三  定边县人民医院的住院病案、定边县人民医院的诊断证明书。证据来源：定边县人民医院证明目的：原告牛占贵于2019年3月5日住院治疗，入院诊断为：闭合性颅脑损伤、闭合性腹部损伤、左胫腓骨及右外踝及右足跗骨折、腰1椎体压缩性骨折并横突骨折，于2019年3月8日出院，住院3天。证据四 宁夏医科大学总医院医学影像诊断报告单。证据来源：宁夏医科大学总医院证明目的：2019年3月8日，原告牛占贵在急救急诊科就诊，作CT，检查颅脑CT轴位平扫（十排及以上），诊断意见为：1、双侧侧脑室前后脚旁脑白质脱髓鞘改变。2、左侧额部不规则低密度灶，蛛网膜囊肿？脑软化灶？建议MRI检查。3、右侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。4、脑萎缩。5、双侧额窦、筛窦炎。同日又做CT，检查全腹CT轴位平扫+增强（十排及以上），诊断意见：1、肝内多方囊肿。2、肝右后叶上段多发类圆形低密度影，考虑血管瘤可能。3、脾脏破裂伤；4、双肾多发囊肿，左肾并复杂囊肿。5、左侧肋骨、部分腰椎椎体及横突、棘突、右侧耻骨上、下支多发骨折。6、双侧胸腔积液，双下肺膨胀不全。3月10日，左CT，检查项目：左膝关节CT轴位平扫及三维重建（十排及以上），诊断意见：1、左胫腓骨粉碎性骨折，累及内侧胫骨平台。2、左侧下端后方见游离骨性密度影，考虑撕脱骨折。3、左侧髌骨上缘骨折可疑。4、双膝关节退行性变。3月11日，作CT，检查项目：肺动脉CT造影（CTPA），诊断意见：1、肺动脉CTPA未见明显中央型肺栓塞征象，段以下分支显示不清。3、双肺间质性改变。4、双肺炎症；5、双侧胸腔积液并双下肺膨胀不全。6、甘右叶多发低密度影。3月13日，作CT，分别检查了：全腹CT轴位平扫+增强（十排及以上）、检查意见（详见诊断报告单）；作DX，检查项目：右胫腓骨正侧位片（踝关节）（DR），诊断意见（详见诊断报告单）；作MR，检查项目：（1.5T）胸腰短磁共振平扫，诊断意见（详见诊断报告单）；作CT，检查项目：颅脑CT轴位平扫（十排及以上），诊断意见（详见诊断报告单）；3月14日，作CT，检查项目：全肋骨CT轴位平扫击三维重建（十排级以上），诊断意见（详见诊断报告单）；证据五 宁夏医科大学总医院住院病案、疾病诊断证明书。证据来源：宁夏医科大学总医院证明目的：原告牛占贵于2019年3月12日在宁夏医科大学总医院入院治疗，经诊断：左侧胫骨上段骨折累及平台、左侧腓骨上段骨折、左侧腓骨多段骨折、骨盆骨折、急性闭合性胸部损伤、左侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、急性闭合性腹部损伤：脾脏错裂伤、高血压3级（很高危）、肺部感染、双下肢静脉血栓形成：1、左小腿腓静脉血栓；2、双小腿肌间静脉支血栓、胸11、12腰1椎体压缩性骨折。医生建议事项：1、休息3月，注意加强营养；2、术后2-3天伤口换药，术后3周拆线；3、术后每月我科门诊复查，根据复查时间决定下地负重时间，积极行患肢功能康复训练；4、普胸外科、胃肠外科、呼吸内科、心血管内科、血管外科门诊就诊；5、出院后口服里瓦沙班抗凝治疗；6我科随诊。原告在该院住院21天，于2019年4月2日出院。证据六、陕西省医疗住院收费票据1支、9支门诊收费票据。证据来源：定边县人民医院证明目的：原告牛占贵在定边县人民医院住院门诊共花费9977.68元。证据七、宁夏回族自治区住院医疗费收据。证据来源：宁夏医科大学总医院证明目的：原告牛占贵在宁夏医科大学总医院住院治疗共花费135024.38元。证据八、宁医大总院（本部）门诊发票明细清单、宁夏回族自治区医疗费门诊收费票据75支。证据来源：宁医大总院（本部）证明目的：原告牛占贵在宁夏医科大学总医院门诊上花费18677.06元。证据九、宁夏增值税普通发票1支。证据来源：宁夏济世通救护车转运服务有限公司证明目的：原告牛占贵的医疗服务救护车转运费1747.57元。证据十、陕西榆林高科法医司法鉴定所司法鉴定意见书。证据来源：陕西省榆林高科司法鉴定所证明目的：原告牛占贵交通事故致胸11、12、腰1椎体压缩性骨折，属九级伤残；左侧第8-12肋骨骨折（其中第9-11肋骨畸形愈合），属十级伤残；‘多发椎体横突、棘突骨折属十级伤残；骨盆骨折畸形愈合，属十级伤残。左侧胫骨平台骨折行手术治疗，左膝关节功能部分丧失，属十级伤残；双下肢静脉血栓形成属十级伤残。取除左胫骨平台骨折、右腓骨骨折内固定钢板后续治疗费约为贰万五千元人民币。误工期180天，护理期120天、营养期120天。证据十一、陕西榆林司法鉴定中心鉴定费票据1支、复印材料费1支。证据来源：陕西省榆林高科司法鉴定所证明目的：原告牛占贵去榆林作鉴定花费鉴定费及复印费2305元。证据十二 宁夏增值税普通发票（住宿费票据1支）。证据来源：银川市兴庆区康爱馨公寓酒店证明目的：原告牛占贵2019年3月8日至2019年4月2日共25日期间的住宿服务住宿费花费2000元。证据十三、餐饮票据1支、日用品票据3支。证据来源：永民一品羊肉搓面馆、宁夏回族自治区国家税务局通用定额发票、银川市兴庆区证明目的：餐饮和日用共花费914元。被告付贵鹏辩称：对事故的发生无异议。原告的主张偏高。被告付贵鹏在被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司处购买交强险及商业险100万（不计免赔），原告的损失应该由被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司进行赔偿。在此次事故中，原告也应该承担一定的责任，因为原告年龄大了，听觉各方面都下降了，不应该在国道上骑电动车，没有及时避让。原告住院期间，被告付贵鹏替原告垫付12000元。原告得到保险赔偿后应将这12000元返还被告付贵鹏。被告付贵鹏向法庭提交了以下证据：证据一：驾驶证及行驶证，证明原告具有合法的驾驶资质。 证据二：保险单，证明被告付贵鹏在被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司处购买交强险及商业险100万（不计免赔），事故发生在保险期内。证据三：收据一支，证明被告付贵鹏垫付原告12000元医疗费，其中10000元以医疗费押金形式出具了收据。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司辩称：宁AXXXXX号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司处投保有交强险和第三者责任保险100万元（不计免赔），保险期间自2018年8月1日至2019年8月1日。交强险医疗费用赔偿限额为10000元，涉案事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司 于2019年3月18日向宁夏医科大学总医院垫付原告医疗费10000元，交强险医疗费用赔偿限额已全额垫付。2019年3月27日，中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司向宁夏医科大学总医院垫付原告医疗费51985.03元。以上合计垫付原告医疗费61985.03元。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司向法庭提交了以下证据：银行流水，证明被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司垫付原告医疗费61985.03元。经庭审质证：被告付贵鹏对原告所举证据的质证意见同被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司质证意见，原告的损失依法由被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市XX组证据无异议。对第二组证据的三性无异议，对证明目的有异议，事故发生时，原告已经78岁，不适宜驾驶电动车上路行驶，原告应承担一定责任。对第三组证据三性无异议，该病案无加强营养医嘱。对第四、五组证据三性无异议，该组证据可以看出原告患有脑梗、脑萎缩等疾病，不适宜驾驶电动三轮车上路行驶，原告住院期间除治疗因交通事故引发的损伤外，还治疗了部分基础疾病，治疗基础疾病的费用应由原告自行承担。对第六、七、八组证据中，对非住院期间的票据与本案无关联性，不予认可。对第九组证据，认为费用过高。对第某某证据从原告提交的胸椎CT及检查报告，仅能确定腰1是本次事故导致的，胸11/12椎体无法确定是骨折，故对该鉴定报告中交通事故致胸11、12、腰1椎体压缩性骨折，属九级伤残的鉴定结论不予认可，该鉴定结论未通知中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司选定鉴定机构，剥夺了被告的诉讼权利，且鉴定材料未经质证，程序违法，申请对伤残等级进行重新鉴定，对该鉴定意见“三期”不予认可。对第十一组无异议。对第十二组证据不予认可，原告均为住院治疗，不应产生住宿费。对第十三组证据中餐饮费不予认可，原告赔偿项目有伙食补助费，对日用品花费无异议。原告牛占贵对被告付贵鹏所举三组证据均无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司银川市XX组证据均无异议。原告牛占贵对被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司所举证据无异议。被告付贵鹏对被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司所举证据无异议。本院对原、被告所举证据认定如下：对原告所举第一、二、三、四、五组证据，予以采信。对原告所举第六组证据，真实性予以采信，其中，安边中心卫生院650元救护车费和定边县人民医院1600元救护车费属交通费范畴，故原告在定边县人民医院和安边中心医院住院、门诊花费本院核定9075.38元。对第七、八组证据予以采信。对第九组证据本院予以采信，其中，原告主张1747.57元，从证据上看，实际花费1800元，本院核定原告该项损失1800元。对第十一组证据予以采信。对第十二组证据，被告质证意见成立，不予采信。对第十三组证据，不符合证据形式要件，不予采信。对被告付贵鹏所举三组证据予以采信。对被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司所举证据予以采信。本院根据原、被告的陈述、举证、质证及本院认证，查明以下事实：2019年3月5日10时40分许，被告XX号小轿车由西向东行驶至307国道1091KM处超车时，与其前方正在左转弯牛占贵驾驶的电动三轮车相撞，造成电动三轮车驾驶人牛占贵受伤，两车不同程度损坏之交通事故。原告受伤后，先后在定边县人民医院、宁夏医科大学总医院进行住院治疗。2019年3月5日在定边县人民医院入院治疗，2019年3月8日出院，住院3天，入院诊断为：闭合性颅脑损伤；闭合性腹部损伤；左胫腓骨及右外踝及右足跗骨骨折；腰1椎体压缩性骨折并横突骨折。2019年3月8至2019年3月11日在宁夏医科大学总医院急诊进行治疗。2019年3月12日在宁夏医科大学总医院入院治疗，2019年4月2日出院，住院21天，主要诊断：左侧胫骨上段骨折累及平台；其他诊断左侧腓骨上段骨折、左侧腓骨多段骨折、骨盆骨折、急性闭合性胸部损伤、左侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、急性闭合性腹部损伤：脾脏错裂伤、高血压3级（很高危）、肺部感染、双下肢静脉血栓形成：1、左小腿腓静脉血栓；2、双小腿肌间静脉支血栓、胸11、12腰1椎体压缩性骨折。事故发生时，原告78岁，共住院治疗24天。2019年3月25日，定边县公安局交警大队定公交认字【2019】第066号《道路交通事故认定书》认定：1、驾驶人付贵鹏驾驶车辆上路行驶，不注意观察路面情况，遇前车左转弯时超车，造成事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十三条第一款第一项之规定，应承担此次事故的全部责任；2、驾驶人牛占贵不承担此次事故的责任。经榆林市中级人民法院司法技术室委托，2020年3月31日，陕西榆林高科法医司法鉴定所做出陕榆高科[2020]临鉴字第096号《司法鉴定意见书》鉴定意见：被鉴定人牛占贵交通事故致胸11、12、腰1椎体压缩性骨折，属九级伤残；左侧第8-12肋骨骨折（其中第9-11肋骨畸形愈合），属十级伤残；多发椎体横突、棘突骨折属十级伤残；骨盆骨折畸形愈合，属十级伤残。左侧胫骨平台骨折行手术治疗，左膝关节功能部分丧失，属十级伤残；双下肢静脉血栓形成属十级伤残。取除左胫骨平台骨折、右腓骨骨折内固定钢板后续治疗费约为贰万五千元人民币。误工期180天，护理期120天、营养期120天。另查明：被告付贵鹏在被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司处为其所有的宁AXXXXX号小轿车购买交强险一份及第三者责任险100万元（不计免赔），事故发生在保险期内。另查明：被告付贵鹏垫付原告医疗费12000元。中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司在交强险范围内垫付原告牛占贵医疗费10000元，在商业险范围内垫付医疗费51985.03元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，机动车发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内进行赔偿，超出责任限额的部分，则由购买的商业保险按事故责任比例进行赔付。本起交通事故，被告XX号小轿车由西向东行驶至307国道1091KM处超车时，与其前方正在左转弯牛占贵驾驶的电动三轮车相撞，造成电动三轮车驾驶人牛占贵受伤，两车不同程度损坏之交通事故。驾驶人付贵鹏驾驶车辆上路行驶，不注意观察路面情况，遇前车左转弯时超车，应承担此次事故的全部责任。交警部门的责任认定本院予以确认。被告付贵鹏为肇事车辆宁AXXXXX号小轿车在中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司处购买交强险一份及第三者责任险100万元（不计免赔），故应先由中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司在交强险和商业险限额内对原告牛占贵进行赔偿，不足部分再由侵权人负担。原告的具体赔偿数额应以本院认定的实际发生费用或按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定计算。其中，原告牛占贵医疗费162776.82元（9075.38元＋135024.38元+18677.06元），住院伙食补助费1200元（24天×50元/天），伤残赔偿金45122.5元（36098×5×0.25），护理费7200元（100元/天×24天 +50元/天×96天），营养费3600元（30元/天×120天），交通费4050元（650元+1600元+1800元），原告主张2000元交通费的该项诉请，经本院依法查明，原告三次花费救护车费4050元，确属实际支出，故交通费本院核定4050元，后续治疗费25000元，复印费25元，关于原告主张精神抚慰金的该项诉请，原告因交通事故构成一个九级伤残，五个十级伤残，精神抚慰金为12500元（50000元×0.25）。原告主张误工费36900元的该项诉请，未能提供固定收入须有的合法证明，且已超过60周岁，故原告的该项主张本院不予支持。原告主张车损费4500元，亦不能提交相关证据加以佐证，本院不予支持。除鉴定费2280元外，原告以上人身损失合计261474.32元。原告牛占贵主张的医疗费为162776.82元，住院伙食补助费1200元，营养费3600元，后续治疗费25000元，共计192576.82元，由中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告牛占贵10000元，在商业第三者责任险限额内赔付原告牛占贵剩余医疗费182576.82。原告牛占贵除鉴定费2280元外的其它损失共计68897.50元，由中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司在交强险赔付限额内赔偿原告牛占贵。被告付贵鹏在本案中不再承担赔偿责任。二被告关于本院已认定部分不予赔偿的答辩，无事实依据或法律依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律适用法律若干问题的解释》第二十二条，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司于本判决生效后五日内，在交强险限额内赔偿原告牛占贵各项损失合计78897.50元（兑付时扣除已支付医疗费10000元）。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司于本判决生效后五日内，在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告牛占贵各项损失共计182576.82元（兑付时扣除已支付医疗费51985.03元）。三、原告在获得足额保险赔偿后返还被告付贵鹏垫付医疗费12000元。四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2250元、鉴定费2280元，由被告中国人民财产保险股份有限公司银川市阅海支公司负担案件受理费1518元，鉴定费2280元，合计3798元；由原告负担案件受理费732元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。  审  判  长  沈效飞                          人民陪审员  王  玲                          人民陪审员  马晓丽   二〇二〇年六月十八日    书  记  员  侯林君 1