文书内容江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏10民终1673号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地扬州市文汇西路209号。负责人：蔡季生。委托诉讼代理人：张霞，江苏云林律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄燕，女，1960年12月12日出生，汉族，住扬州市邗江区。委托诉讼代理人：汤家永，江苏友余律师事务所律师。原审被告：吴宪扬，男，1987年1月8日出生，汉族，住扬州市邗江区。上诉人阳光财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称阳光财险扬州支公司）因与被上诉人黄燕、原审被告吴宪扬机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省扬州经济技术开发区人民法院（2019）苏1091民初2242号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险扬州支公司上诉请求：1.请求二审法院依法改判；2.上诉费由被上诉人负担。事实和理由：1.本起交通事故责任认定不符合实际情况，该起交通事故的起因是由于黄燕的逆向行驶撞击吴宪扬驾驶车辆导致，吴宪扬正常行驶，故本起事故中黄燕应负事故的全部责任。一审中上诉人申请调取事故卷宗，法庭未准许。一审庭审中，吴宪扬提供了事故发生时的照片进行佐证，可以证明本起事故系黄燕逆向行驶主动撞击造成的，保险公司只在无责赔付范围内承担赔偿责任。2.黄燕的伤残赔偿金和精神抚慰金不应得到支持，其内固定在位必然影响活动度，故不认可其伤残。3.鉴定费不应由阳光财险扬州支公司承担。4.医疗费商业险赔付部分应扣除10%非医保用药及在用药清单中的护理费。综上，请求二审法院依法支持阳光财险扬州支公司的上诉请求。黄燕辩称：请求依法驳回上诉，残疾赔偿金按照江苏省高院新的赔偿标准执行。吴宪扬辩称：不认可道路交通事故认定书划分的责任，本案事故是由于黄燕逆向行驶造成的，其不应当承担事故主要责任，另外不认可交通事故责任认定书上的字是其本人所签。黄燕向一审法院起诉请求：判令阳光财险扬州支公司、赔偿各项损失合计212264元。一审法院认定事实：2016年10月16日13时许，吴宪扬驾驶苏Ｋ×××××号小型轿车从本市扬子江中路崇文苑西门穿行非机动车道时，与由北向南驾驶电动自行车的黄燕发生碰撞，致黄燕受伤。经扬州市公安局交通警察支队三大队认定，吴宪扬负事故主要责任，黄燕负事故次要责任。事故发生后，黄燕入住江苏省苏北人民医院，10月19日办理出院手续，医嘱建议手术治疗。10月18日，黄燕在上海市第十人民医院办理入院手续，后行内固定等手术，10月26日出院，同时该院出具证明，内容是：黄燕因骨折较粉碎且骨质疏松，取内固定困难且易导致再次骨折可能，不建议取出内固定。苏Ｋ×××××号车在阳光财险扬州支公司投保交强险、商业三者险（保险限额100万元，不计免赔率），且在保险期间内。经江苏省苏北人民医院司法鉴定所鉴定，黄燕伤残构成十级，建议误工期270日，营养期90日，护理期90日。一审法院认为：因机动车发生交通事故造成损害的，受害人有权向赔偿义务人请求损害赔偿。本起事故中，公安机关在认定吴宪扬负事故主要责任时，吴宪扬未提出异议，故应承担主要赔偿责任。肇事车辆在阳光财险扬州支公司投保交强险、商业险，且在保险期间内，故阳光财险扬州支公司依法先行赔偿，超出部分根据商业保险合同约定分别由阳光财险扬州支公司、吴宪扬各自承担。一审法院对黄燕的损失确认如下：1、关于医疗费，确认64728.61元（已扣除伙食费228.2元）；2、住院伙食补助费440元；3、营养费2700元；4、护理费4830元，住院期间以80元计算11天，出院后以50元计算79天；5、关于误工费，黄燕已退休，其主张反聘的证据仅系用工单位出具的收入证明，未提供报酬支付凭证，故不予确认；6、关于残疾赔偿金与精神损害抚慰金，根据医疗机构出具的情况说明，黄燕内固定不宜取出，鉴定机构作出的鉴定结论符合个体身体特征，应予认定。故残疾赔偿金为94400元，精神损害抚慰金酌定为4000元；7、鉴定费2100元；8、交通费酌定为1000元；9、施救费50元；10、财物损失费100元。以上合计174348.61元。由阳光财险扬州支公司在交强险范围内赔付医疗费用1万元、伤残赔偿费用106330元、财物损失费用100元，其余损失57918.61元，由阳光财险扬州支公司在商业险范围内赔付80%即46334.89元，其余由黄燕自负。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、阳光财险扬州支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔付黄燕医疗费用1万元、伤残赔偿费用106330元、财物损失费100元，在商业三者险范围内赔付46334.89元；二、驳回黄燕其他的诉讼请求。本案诉讼费781元，由吴宪扬负担（黄燕已预交，吴宪扬于本判决生效后十日内直接给付黄燕）。二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院经审理查明，一审查明的事实基本属实，本院予以确认。本案二审的争议焦点为：：一、一审法院认定事故责任比例依据是否充分？二、一审法院认定黄燕伤残赔偿金和精神损害抚慰金依据是否充分？三、一审法院未扣除非医保用药是否有事实和法律依据？四、鉴定费是否应当由阳光财险扬州支公司承担？关于争议焦点一，本案事故责任的问题。本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。故道路交通事故认定书一般应作为人民法院确定交通事故责任的依据，但是如果当事人提出相反证据的，人民法院可以重新确定事故责任。本案中，扬州市公安局交通警察支队三大队出具的《道路交通事故认定书》载明：吴宪扬驾驶苏Ｋ×××××号小型轿车由东向西行驶进入非机动车道时，与黄燕驾驶的由北向南行驶的电动自行车相撞，致使两车受损，黄燕受伤。经扬州市公安局交通警察支队三大队认定，吴宪扬负事故主要责任，黄燕负事故次要责任。吴宪扬和黄燕均在《道路交通事故认定书》签字对事故责任认定予以认可。本院二审期间，吴宪扬提出《道路交通事故认定书》签字不是其本人所签，但是经本院释明，吴宪扬对《道路交通事故认定书》签字是否是其本人所签不申请司法鉴定，故其应当承担举证不能的法律后果。综上，根据扬州市公安局交通警察支队三大队出具的《道路交通事故认定书》、吴宪扬一审时提供的事故现场照片、吴宪扬和黄燕一、二审期间的陈述，可以认定本案事故发生时吴宪扬驾驶汽车由东向西行驶进入非机动车道时未尽到谨慎注意义务，黄燕驾驶电动自行车未靠右侧行驶亦有一定过错，一审法院据此认定吴宪扬负事故主要责任、黄燕负事故次要责任并无不当。阳光财险扬州支公司认为该起交通事故的起因是由于黄燕的逆向行驶撞击吴宪扬驾驶车辆导致，黄燕应负事故的全部责任的上诉主张，没有证据予以支持，应当予以驳回。关于争议焦点二，伤残赔偿金和精神损害抚慰金的问题。本院认为，关于黄燕的伤残等级，经一审法院委托江苏省苏北人民医院司法鉴定所鉴定，认定黄燕交通事故致右肱骨近端粉碎性骨折（涉及关节面），面前遗有右上肢功能丧失10%以上（关于争议焦点三，医疗费用的问题。本院认为，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，黄燕因案涉交通事故受伤治疗，共用去医疗费64728.61元，该费用有相应的医疗费用票据、费用清单、出入院记录等证据在卷佐证。阳光财险扬州支公司上诉要求扣除其中的非医保用药费用，但在一、二审期间均未能提供初步证据证明黄燕的治疗存在无必要的情形或不合理之处；也没有提供证据证明黄燕医疗费用中的非医保用药明细及具有同等临床疗效的可替代药品的具体名称和金额，应承担举证不能的不利法律后果，故对阳光财险扬州支公司的该项上诉主张，本院不予支持。关于争议焦点四，鉴定费的问题。本院认为，鉴定费系黄燕因本案所涉交通事故产生的实际损失，属于合理支出，应当予以理赔。阳光财险扬州支公司上诉主张其不承担鉴定费，于法不符，本院不予支持。为消除城乡二元结构带来的赔偿标准差异，尊重和平等保护每个个体的生命健康权益，增强人民群众的公平感和获得感，根据《侵权责任法》第十七条规定的精神，江苏省死亡伤残赔偿金已实行新的统一计算标准。现黄燕二审中要求按新的计算标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，依法予以准许，故依法调整黄燕的残疾赔偿金为（21948+5386）×1.78×0.1×20=97309.04元。据此，本院确认黄燕的各项损失合计177257.65元。故黄燕的合理损失首先由阳光财险扬州支公司在交强险范围内赔付医疗费用10000元、伤残赔偿费用109239.04元、财物损失费用100元，其余损失57918.61元，由阳光财险扬州支公司在商业险范围内赔付80%即46334.89元，其余损失由黄燕自负。综上所述，阳光财险扬州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实基本清楚，适用法律正确。基于二审中出现的新情况，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(二)项规定，判决如下：一、维持江苏省扬州经济技术开发区人民法院（2019）苏1091民初2242号民事判决第二项和诉讼费承担部分；二、变更江苏省扬州经济技术开发区人民法院（2019）苏1091民初2242号民事判决第一项为：阳光财险扬州支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔付黄燕各项损失119339.04元，在商业三者险限额范围内赔付各项损失46334.89元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费1562元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司扬州中心支公司负担（已交）。本判决为终审判决。审 判 长 姚宏斌审 判 员 周 冰审 判 员 韩 杰二〇二〇年七月十四日法官助理 羊 燕书 记 员 徐永梅