江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0831民初169号原告：刘永军，男，1968年9月13日出生，汉族，住金湖县。委托诉讼代理人：徐贵华，江苏金胜来律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱爱华，江苏金胜来律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市健康东路67号。负责人：许颖晖，该公司总经理。委托诉讼代理人：戴军，该公司工作人员。被告：赵启斌，男，1977年11月17日出生，汉族，住金湖县。原告刘永军与被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下至判决主文前简称：保险公司）、赵启斌机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年6月16日公开开庭进行了审理。原告刘永军的委托诉讼代理人徐贵华、被告保险公司的委托诉讼代理人戴军、被告赵启斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘永军的诉讼请求为：1.依法判令二被告立即向原告赔偿医疗费等各项费用411408.76元（医疗费125809.52元、住院伙食补助费4150元、营养费2700元、护理费11840元、残疾赔偿金220332元、精神抚慰金7350元、交通费2000元、误工费32631.29元、鉴定费4695.95元），实际主张二被告赔偿245364.92元；2.由二被告承担本案的诉讼费用。本案查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定2018年9月16日18时50分许，刘永军醉酒后驾驶车牌号为苏Ｈ×××××普通二轮摩托车由北向南行驶至金湖县银涂镇振兴路垃圾中转站门前路段与由东向西正在倒车的赵启斌驾驶的车牌号为苏Ｈ×××××重型特殊结构货车相撞，致刘永军受伤，两车不同程度损坏，造成道路交通事故。该事故经金湖县公安局交警部门认定：被告赵启斌负事故的主要责任，刘永军负事故的次要责任。二、车辆保险情况涉案苏Ｈ×××××重型特殊结构货车在保险公司投保了交强险及金额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔。事故发生在保险期限内。三、本案事故责任承担主体本案是机动车与机动车之间发生的交通事故，被告赵启斌负事故的主要责任。涉案的机动车在保险公司投保了交强险和100万元商业三者险，并附加不计免赔，故原告的损失由保险公司首先在交强险保险合同约定的范围内予以赔偿。超出交强险部分根据赵启斌在事故中的责任，在商业三者险合同约定的范围内按70%比例承担赔偿责任。仍不足的，由赵启斌承担赔偿责任。四、鉴定情况2020年5月26日淮安市第二人民医院司法鉴定所作出淮二院司鉴所[2020]临鉴字第161号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人刘永军此次交通事故致颅脑损伤并遗留轻度智能减退伴日常生活有关的活动能力中度受限、面部条状瘢痕形成10cm以上（不足20cm）已分别构成人体损伤九级伤残、十级伤残；2.被鉴定人刘永军此次交通事故所致损伤的误工期按180日计算为宜；护理期按90日计算为宜，护理人数为1人；营养期按90日计算为宜。被告保险公司认可原告为十级伤残。本院认为，原告的伤残等级由本院委托具有资质的鉴定机构对原告的损伤进行检验、核查、分析等作出的鉴定意见，其程序合法，结论客观真实，应予以采信，故保险公司的相关辩解本院不予采纳。五、住院治疗情况事故发生后，原告因开放型脑损伤、双侧额骨等损伤，于2018年9月16日至2018年12月3日在金湖县人民医院住院治疗，住院79天。关于原告主张的2019年3月12日至3月15日住院治疗的情况，经查，原告此次住院治疗不是因此次交通事故引起，不应纳入赔偿范围。六、医疗费122350.81元（含被告保险公司垫付10000元、被告赵启斌垫付70000元）原告向本院提供的医院医疗费收费票据等计125809.52元，保险公司要求剔除医疗费用中白蛋白费用以及第二次住院治疗费用。本院认为，原告住院治疗使用白蛋白是根据原告的病情需要和医嘱，该项费用应予支持；原告第二次住院治疗与道路交通事故无关，此次住院治疗的费用3458.71元应予以扣除，故本院核定原告的医疗费为122350.81元。七、住院伙食补助费3950元原告主张的住院伙食补助费4150元｛（79天+4天）×50元/天｝，保险公司认可标准20元/天，认可住院期限79天。本院认为，原告主张住院伙食补助费标准50元/天符合规定，应予支持，原告因交通事故实际住院79天，故核定原告的住院伙食补助费为3950元（50元/天×79天）。八、营养费2700元原告主张营养费2700元（30元/天×90天），各方对此无异议，故本院予以确认。九、护理费11840元原告主张的护理费11840元｛（90天-71天）×100元/天+9940元｝，各方对此无异议，故本院予以确认。十、误工费25178.3元原告主张的误工费32631.29元（180天×66169元/365天），保险公司认可按城镇标准计算误工费用。本院认为，原告提供的金湖华盛环保科技有限公司的工作证明、营业执照等，该证据能够证明事故发生前原告在该公司上班，其主张的误工损失因未提供原告近三年的平均收入状况证明，可按照上年度城镇居民人均可支配收入计算，故核定原告的误工损失为25178.3元（51056元/365天×180天）。十一、残疾赔偿金220332元原告主张的残疾赔偿金220332元｛52460元×20年×21%｝，保险公司认可104920元（52460元×20年×10%）。本院认为，根据原告的年龄、伤残等级，其主张残疾赔偿金220332元符合法律规定，应予支持。十二、精神损害抚慰金7350元原告主张的精神损害抚慰金7350元（50000元×21%×70%）。保险公司认可3000元。本院认为，根据原告伤残等级和在本次事故中的责任，原告主张的精神损害抚慰金7350元应予支持。十三、交通费1000元原告主张交通费2000元，但未能提交相应证据。保险公司认可300元。本院认为，原告因交通事故受伤住院治疗及异地鉴定，客观上要产生一定的交通费用，故酌定交通费为1000元。十四、鉴定费4595.95元有相关正式票据为证，本院予以确认。十五、其他需要说明的问题事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，赵启斌为原告垫付费用70000元，要求在本案中一并处理。综上所述，本院认定原告刘永军因本次交通事故造成的各项损失合计为394701.11元（医疗费122350.81元、住院伙食补助费3950元、营养费2700元、护理费11840元、误工费25178.3元、残疾赔偿金220332元、精神损害抚慰金7350元、交通费1000元）。上述损失由保险公司在涉案车辆投保的交强险限额内赔偿原告刘永军经济损失120000元（其中精神损害抚慰金7350元在交强险限额内优先赔偿），在商业第三者责任险限额范围内予以赔偿原告刘永军损失192290.78元{（394701.11元-120000元）×70%}。保险公司为原告刘永军垫付医疗费10000元应在赔偿款中予以冲抵，实际赔付原告刘永军经济损失302290.78元。原告刘永军在获得上述经济赔偿款时返还被告赵启斌垫付款70000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，赔偿原告刘永军因该交通事故产生的各项损失合计302290.78元（款项汇至金湖县人民法院开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行）；二、原告刘永军在获得上述赔偿款时返还被告赵启斌垫付款70000元；三、驳回原告刘永军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6030元，减半收取3015元、鉴定费4595.95元，合计7610.95元（原告已预交和垫支），由原告刘永军负担405.55元，被告赵启斌负担7205.4元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省淮安市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省淮安市中级人民法院开户行及账号：中国银行清江浦支行，6232636100129257401)。审判员  王文昌二〇二〇年七月三日书记员  王晓丽附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。