四川省乐山市沙湾区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1111民初331号 原告：何玉梅，女，1986年2月5日出生，汉族，住四川省南江县，现住四川省乐山市沙湾区。 委托诉讼代理人：唐巍，四川睿典律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨律，四川睿典律师事务所律师。 被告：杨鹏，男，1996年11月22日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司,住所地四川省成都市高新区天府大道北段1288号。 负责人：范丹彦，经理。 委托诉讼代理人：凌小云，四川创实律师事务所律师。 原告何玉梅与被告杨鹏、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称“平安财保锦城支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何玉梅及委托诉讼代理人唐巍、杨律,被告杨鹏,被告平安财保锦城支公司的委托诉讼代理人凌小云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何玉梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告杨鹏赔偿原告何玉梅道路交通事故人身损害各项赔偿费用的90%共计192,755.07元，精神损害抚慰金优先在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）内赔付；2、判令被告平安财保锦城支公司在交强险和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）的保险责任限额范围内直接支付给原告，不足部分由被告杨鹏承担；3、本案诉讼费由二被告全部承担。庭审中，原告何玉梅明确更正因交通事故造成的人身损害赔偿费用为193,755.67元。 事实和理由：2020年1月13日，杨鹏驾驶川Ｌ×××××号小型轿车从乐山市沙湾区嘉农镇天主教方向沿苏沙路往乐山方向行驶，07时45分许，杨鹏行驶至苏沙路12ＫＭ＋150Ｍ处，未确保安全、对道路情况观察不力与同向在前未靠道路右侧何玉梅驾驶的圣马牌粉色自行车（搭乘死者李嘉川，8岁）相撞，造成何玉梅受伤，李嘉川当场死亡，及两车受损的交通事故。事故发生后，何玉梅当即被送往乐山市沙湾区人民医院抢救治疗，因伤情过重，当日即由该院转乐山市人民医院继续治疗。何玉梅住院20天后伤情好转，于2020年2月2日出院转门诊随访治疗，出院诊断：“1、闭合性颅脑损伤重型；2弥散性轴索损伤……10、胸1椎右侧横突骨折……17、电解质代谢紊乱”。出院医嘱建议：“门诊随访，建议休息三月，住院期间完全／部分护理依赖，不适急诊就医。院外继续对症治疗，眼科情况建议眼科专科随诊复查，加强营养”。何玉梅因交通事故受伤支付了乐山市沙湾区人民医院的医疗费3135.89元，检查费、西药费、救护车费等170.44元，共计支付3306.33元；何玉梅因交通事故受伤支付了乐山市人民医院医疗费26224.07元，支付化验费、检查费、ＣＴ费等2420.95元，共计支付28645.02元。乐山市人民医院复查眼睛产生费用239元。2020年2月19日，乐山市公安局沙湾区分局交通警察大队就本案交通事故作出第511111120200000001号《道路交通事故认定书》，认定杨鹏负此事故主要责任，何玉梅负此事故次要责任，死者李嘉川不负此事故责任。何玉梅自2018年5月1日起至事故发生时均在乐山市旺不锈钢有限公司工作，其与配偶李玉于2015年7月2日购买位于沙湾区住房（房产证号：沙湾区房权证私产字第××号），与子女一起常年居住在该房屋内。原告多年来均在城镇居住、生活，其经济收入来源和生活消费等均在城镇，应当按照城镇居民标准计算赔偿。杨鹏在平安财保锦城支公司购买了交强险、商业三者险，涉案事故发生在保险期间内。 被告杨鹏在法定答辩期内未向本院提交答辩状，但在庭审中辩称：杨鹏对涉案事故的事实及责任划分无异议。杨鹏是通过微信与平安财保锦城支公司的业务员联系，在其指导下网上付款购买的保险。保险购买后保险公司将相关的保单邮寄给杨鹏。杨鹏手机APP上确认购买保险签过字。涉案事故发生在保险期间，应当由平安财保锦城支公司来承担各项赔偿。被告杨鹏要求自己为原告垫付的医疗费3,000.00元、护理费1,800.00元在本案当中一并处理。 被告平安财保锦城支公司在庭审中辩称：平安财保锦城支公司对涉案事故的事实及责任认定无意见。杨鹏的行驶证过期，根据商业三者险的约定，平安财保锦城支公司不应当赔偿。在本案中因为急救伤者，平安财保锦城支公司在交强险的赔偿限额范围内垫付了10,000.00元医疗费，该费用全部垫付给了原告，本费用要求在本案中一并处理。杨鹏是知道免责条款的，并签字确认过。合同条款是在第8.3.1.....（详见保险合同），符合免责条款的条件，保险公司不应当赔偿。 本院经审理认定事实如下：2020年1月13日，杨鹏驾驶川Ｌ×××××号小型轿车从沙湾区嘉农镇天主教方向沿苏沙路往乐山方向行驶，07时45分，行驶至苏沙路12Ｋｍ＋150ｍ处，未确保安全、对道路情况观察不力与同向在前未靠道路右侧何玉梅驾驶的圣马牌粉色自行车（搭乘：李嘉川、8岁）相撞，造成何玉梅受伤、李嘉川受伤经沙湾区人民医院抢救无效死亡及两车受伤的交通事故。当日，何玉梅被送往乐山市沙湾区人民医院救治住院一天，出院证明书载明：“1.脑挫伤，2.多处挫伤，3.内脏伤待排；出院医嘱：转乐山市人民医院继续治疗”。当日，原告被转入乐山市人民医院住院治疗至2020年2月2日出院，出院诊断为：1.闭合性颅脑损伤重型，2.弥散性轴索损伤，3.重度贫血，4.右侧动眼神经损伤，5.右侧视神经损伤，6.创伤性蛛网膜下出血，7.头皮血肿，8、全身多处皮肤裂伤（头部、左髋，左大腿），9.肺挫伤，10.胸1椎右侧横突骨折，11.窦性心动过缓，12.胸腔积液，13.腹腔积液，14.盆腔积液，15.营养风险，16.低血蛋白症，17.电解质代谢紊乱；出院医嘱建议：门诊随诊，建议休息三月，住院期间完全／部分护理依赖，不适急诊就医，院外继续对症治疗，眼科情况建议眼科专科随访复查。加强营养。原告此次治疗及住院共用去费用32184.35元。川Ｌ×××××号小型轿车在被告平安财保锦城支公司购买了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，交强险的保险限额：死亡伤残赔偿限额110000.00元、医疗费用赔偿限额10000.00元、财产损失赔偿限额2000.00元，商业三者险的赔偿限额为1000000.00元。 2020年2月19日，乐山市公安局沙湾区分局交通警察大队作出第511111120200000001号《道路交通事故认定书》，认定：杨鹏驾驶机动车在道路上行驶，对道路情况观察不力，未确保安全车速，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条及第四十二条的规定，是造成此事故的主要原因；何玉梅驾驶非机动车在道路上行驶，未靠车行道的右侧通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条的规定，是造成事故的次要原因；依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条认定：杨鹏负此事故主要责任，何玉梅负此事故次要责任，李嘉川不负此事故责任。 2020年5月9日，原告之伤经乐山科信司法鉴定中心鉴定并出具“乐科司法鉴定中心【2020】临鉴字第0834号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人何玉梅的伤残程度评定为十级伤残。用去鉴定费1,000.00元。 另查明：2019年四川城镇居民人均可支配收入36,154.00元/年，2019年四川城镇居民人均生活消费支出25,367.00元/年，2019年度四川省居民服务、修理和其它服务业平均工资44,085.00元/年；原告何玉梅与其夫共育二子李嘉川、李皓轩，现李嘉川在涉案交通事故中死亡，李皓轩于2014年5月13日出生；原告的父母何明炬、杨翠连共育一子一女，何明炬于1957年4月18日出生，杨翠连于1957年3月4日出生。还查明，庭审中原告何玉梅放弃在交强险死亡伤残赔偿限额110,000.00元中的份额，要求在商业三者险中予以赔付。原告长期居住在城镇且在城镇务工。 以上事实，有原告的陈述、被告的答辩，双方当事人提供的户籍证明、行驶证、驾驶证、保单、出院证明书、病情证明书、医疗及门诊费发票、《道路交通事故认定书》、《司法鉴定意见书》、房产证、《劳动合同书》、证明、收条等证据予以佐证，作为认定案件事实的依据。 本院认为，公民享有生命健康权。乐山市公安局沙湾区公安分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定：杨鹏负此事故主要责任，何玉梅负此事故次要责任，李嘉川不负此事故责任。该认定书客观、真实，程序合法，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”及参照《四川省实施办法》第五十二条：“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任”之规定，被告杨鹏应承担原告的涉案损失80%的赔偿责任。涉案车辆在被告平安财保锦城支公司投保交强险和商业三者险，故该公司应先在交强险及商业三者险的赔偿限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告杨鹏承担。本着节约诉讼成本、减少诉累的原则，被告平安财保锦城支公司垫付的10,000.00元医疗费及被告杨鹏垫付的4,800.00元，本院一并予以处理。被告平安财保锦城支公司辩称杨鹏的行驶证过期，根据商业三者险的约定，不应当赔偿及扣除自费药的理由，因被告平安财保锦城支公司提供的证据不能证明该公司就以上免责事由向被告杨鹏作出了提示或明确说明义务，对以上辩称理由不予采信。 根据原告的诉讼请求及查明的事实，本院确定此次交通事故造成的各项损失情况如下： 一、医疗费:乐山市沙湾区人民医院及乐山市市中区人民医院住院费用、检查费、西药费、救护车费等共计32,184.35元； 二、误工费：根据原告何玉梅的误工时间即何玉梅接收治疗的医疗机构出具的证明确定为3个月20天，结合原告何玉梅提供的乐山市社会保险个人承包缴费明细载明的2018年7月——2020年6月的企业职工基本养老保险平均收入2,814.45元/月，共计10,319.65元（3个月×2,814.45元/月+2,814.45元/月÷30日×20天）； 三、护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。原告并未举证证明护理人员具体收入情况，其主张参照2019年度四川省居民服务、修理和其它服务业平均工资44,085.00元/年计算护理费，不违反法律规定，本院予以确认。原告住院治疗20天。故护理费为2,449.17元［20天×（44,085.00元/年÷12个月÷30天）］；出院后的护理费，因无医嘱注明需护理人员，对原告的此主张不予支持； 四、住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准25元/天计算其住院伙食补助费较为合理，本院予以支持，原告何玉梅住院20天，其住院伙食补助费确定为500元（20天×25元/天）； 五、营养费：根据住院天数酌情确定500元； 六、残疾赔偿金：原告何玉梅系农村居民，但常年在城镇务工并居住在城镇，残疾赔偿金应从定残之日参照2019年四川城镇居民人均可支配收入36,154.00元/年的标准计算，故残疾赔偿金为：72,308.00元（36,154.00元/年×20年×10%）； 七、被扶养人生活费：根据原告十级伤残丧失劳动能力程度，按照2019年四川城镇居民人均生活消费支出25,367.00元/年计算各被扶养人生活费，即：原告的次子李皓轩的被扶养人生活费为16,488.55元（25,367.00元/年×13年×10%÷2人）；原告的父亲何明炬的被扶养人生活费为21,561.95元（25,367.00元/年×17年×10%÷2人）；原告的母亲杨翠连的被扶养人生活费为21,561.95元（25,367.00元/年×17年×10%÷2人）；以上共计59,612.45元； 八、精神损害抚慰金。在精神损害抚慰金金额的确定上，根据精神损害抚慰金的填补功能、抚慰功能、惩罚功能，由于原告何玉梅因交通事故受伤造成其精神上的痛苦和伤害，其数额综合本案案情和受诉法院所在地平均生活水平状况考虑及被告赔付的情况，精神损害抚慰金确定为3,000.00元为宜； 九、交通费：根据原告受伤住院的时间及门诊检查的实际情况，本院酌情确定为500元比较合理； 十、鉴定费：伤残鉴定费1,000.00元系本次交通事故发生产生的必要费用，本院予以支持。 以上各项费用共计182,373.62元，扣除被告平安财保锦城支公司垫付的10,000.00元医疗费，还余172,373.62元。因原告何玉梅庭审中放弃交强险中死亡伤残赔偿限额110,000.00元中的份额，要求在商业三者险中予以赔付，故余款172,373.62元的80%即137,898.90元未超过商业三者险的赔偿限额，应由被告平安财保锦城支公司在商业三者险的赔偿限额范围内予以赔付给原告133,098.90元，直接支付被告杨鹏为原告垫付的医疗费、护理费4,800.00元。 为此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告何玉梅医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计133,098.90元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险责任限额范围内支付被告杨鹏垫付的医疗费、护理费4,800.00元； 三、驳回原告何玉梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,088.00元（已减半收取），由原告何玉梅承担606元（已缴纳），被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司承担741元，被告杨鹏承担741元（均在本判决生效后十日内直接支付给原告何玉梅）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员 干吉沫 二〇二〇年七月十四日 法官助理 董燚欣 书 记 员 李 曦 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附：本案适用法律 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 第一百三十四条第一款承担民事责任的方式有： （七）赔偿损失； 《中华人民共和国侵权责任》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部份，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。