辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终1712号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司，地址：鞍山市铁东区219路28号。负责人：温华，系该公司总经理。委托代理人：杨培华，辽宁杜泽律师事务所律师被上诉人（原审原告）：刘目杰，女，汉族，1943年2月5日出生，住址：辽宁省鞍山市铁西区。委托代理人：董艳丰，辽宁丰银律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王晓丹，女，汉族，1962年2月27日出生，住址：辽宁省鞍山市铁东区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司（以下简称人保公司）因与被上诉人刘目杰、王晓丹机动车交通事故责任纠纷一案，不服鞍山市立山区人民法院（2019）辽0304民初474号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭,审理了本案。上诉人人保公司委托代理人杨培华、被上诉人刘目杰委托代理人董艳丰参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人人保公司上诉请求：一、请求依法改判或撤销（2019）辽0304民初474号民事判决，将不应由上诉人承担的23300元扣除，不服金额23300元;二、本案的一、二审诉讼费全部由被上诉人承担。事实和理由：原审法院认定事实不清，适用法律错误：本案中原审原告营养费，应当按照《鞍山市中级人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的参考意见》中对于营养费赔偿的相应标准，即按照15000元乘以伤残等级系数计算，原审原告的营养费应为5400元，超出部分23300元不应由上诉人赔偿。被上诉人刘目杰答辩称：同意一审判决。被上诉人王晓丹未到庭答辩。刘目杰向一审法院起诉请求：1、请求被告赔付原告医疗费202449.14元、伙食补助费27800元、营养费27800元、护理费95450.20元、残疾赔偿金67215.60元、精神抚慰金20000元、残疾辅助器具1784元、财物损失350元、交通费2836元、病号服65元、复印费485元、外用药3914.20元、陪护床费1887元，鉴定费1720元、镶牙费3600元，扣除人保公司垫付的10000元医疗费，以上各项共计447356.14元；2、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2017年9月26日11时13分左右，被告王晓丹驾驶辽Ｃ×××××号小型轿车，沿立山区双山路由东向西行至园林大道实施左转弯时，遇行人原告沿立山区双山路人行横道由东向西步行至此，由于被告王晓丹未停车让行，致使所驾车辆前保险杠前端中部将原告撞伤，造成原告受伤的交通事故。后经鞍山市公安局交通管理局事故处理大队认定，被告王晓丹在此次事故中负全部责任，原告无责。被告王晓丹驾驶的辽Ｃ×××××号车辆的登记所有人为王晓丹。该车辆在被告人保公司投保机动车交通事故责任强制保险，死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。该肇事车辆在被告人保公司投保第三者责任险500000元。2017年9月26日，原告因此次事故住院治疗，经鞍山钢铁集团公司总医院诊断为脑挫伤伴蛛网膜下腔出血、脑干挫伤、颌下裂伤、牙外伤、多发牙齿缺失及松动、左胫骨平台骨折、右股骨髁上骨折、双侧多发肋骨骨折、胸壁外伤、双侧胸腔积液、眼睑皮肤裂伤、头皮裂伤、头皮血肿、左肱骨头粉碎性骨折、多发皮肤裂伤及擦皮伤，住院治疗178天，重症监护13天、一级护理10天、二级护理155天。2018年7月3日，原告因此次事故再次住院治疗，经鞍山钢铁集团公司总医院诊断为右股骨髁上骨折术后骨不连、左胫骨平台骨折术后，住院治疗100天，一级护理6天、二级护理94天。原告两次住院共计花去医疗费202449.14元。根据原告申请，2019年6月20日，辽宁学苑司法鉴定中心作出辽学鉴[2019]临鉴字第226号《鉴定意见书》，鉴定意见为原告本次损伤评为八级伤残1处、十级伤残2处；伤后设1人陪护至本次鉴定前一日止，伤后两次住院期间给予营养补偿。原告因此花去鉴定费1720元。根据被告人保公司申请，2019年11月1日，辽宁学苑司法鉴定中心作出辽学鉴[2019]临鉴字第516号《鉴定意见书》，鉴定意见为原告本次损伤治疗时间为伤后至2018年10月11日，伤后两次住院期间用药可认合理。原告系为城镇户口。原告年龄76周岁。2019年辽宁省道路交通事故损害赔偿标准，城镇居民人均可支配收入37342元。居民服务、修理和其他服务业52707元。原告因此次事故花去医疗辅助器具费轮椅513元、病号服费65元、复印费485元、麝香接骨胶囊50.20元、镶牙费3600元。被告人保公司已为原告垫付医疗费10000元。一审法院认为：公民的人身健康权利受到法律保护。本案交通事故经公安交通管理部门认定，被告王晓丹负全部责任，原告无责任。肇事车辆在被告人保公司投保交通事故责任强制保险和第三者责任险，被告人保公司在交通事故责任强制保险赔偿限额内承担赔偿责任，不足赔偿部分由承保第三者责任险的被告人保公司赔偿，再不足部分由肇事车辆使用人被告王晓丹承担。关于原告要求赔偿医疗费202449.14元一节，原告因此次交通事故共计花去医疗费202449.14元，该费用确为治疗所必需，该院应予支持。关于原告要求赔偿伙食补助费27800元一节，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定。根据《2017年辽宁省省直机关和事业单位差旅费管理办法》之规定，每人每天100元，原告两次住院时间共计为278天（178天+100天），伙食补助费应为27800元（100元/天×278天）。故原告的此项诉讼请求，该院予以支持。关于原告要求被告赔偿营养费27800元一节，根据司法鉴定意见两次住院期间给予营养补偿，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定。根据《2017年辽宁省省直机关和事业单位差旅费管理办法》之规定，每人每天100元，原告两次住院时间共计为278天（178天+100天），营养费为27800元（100元/天×278天）。故原告的此项诉讼请求，该院予以支持。关于原告要求被告支付护理费95450.20元一节，根据司法鉴定意见书，原告伤后设1人陪护至本次鉴定前一日止，即2017年9月26日受伤之日至2019年6月19日鉴定前一日，共计631天，为一人陪护。原告护理费参照2019年度辽宁省居民服务业、修理和其他服务业52707元计算，即原告护理费91118元（52707元/年÷365天×631天）。故对原告的此项诉讼请求，该院予以支持，原告主张过高部分，该院不予支持。关于原告主张交通费2836元一节，原告两次住院治疗278天，护理人员往返交通费每天按照4元标准计算，该院结合实际情况以及原告入院、出院、复查、鉴定乘坐交通工具，酌情确定原告交通费2700元符合实际支出数额，故原告主张过高部分，该院不予支持。关于原告主张伤残赔偿金67215.60元一节，经鉴定原告身受一处伤残为八级、两处伤残十级，原告系城镇户口，伤残评定之日为76周岁，以2019年度辽宁省城镇居民人均可支配收入37342元为标准，被告应当赔偿原告伤残赔偿金67215.60元[37342元/年×5年×（30%+3%+3%）]，原告此项诉讼请求，故该院予以支持。关于原告主张精神抚慰金20000元一节，原告因本次交通事故导致一处八级伤残、两处十级伤残，对其主张20000元精神抚慰金的诉讼请求，该院予以支持。关于原告主张外用药3914.20元一节，因原告此笔购买外用药品中只有2017年10月30日的发票中记载药品为麝香接骨胶囊50.20元，其他发票均无具体药品名称，故原告此项诉讼请求，该院支持50.20元，原告主张过高部分，该院不予支持。关于原告主张陪护床费1887元一节，原告两次住院治疗278天，每天按照5元标准计算，酌情确定原告陪护床费1390元（5元/天×278天），故原告主张过高部分，该院不予支持。关于原告主张医疗辅助器具1784元一节，2018年5月28日，国药控股国大药房鞍山连锁有限公司出具的发票，所购辅助器具为轮椅金额513元，其他两张收据非正规发票，故原告此项诉讼请求，该院支持513元，原告主张过高部分，该院不予支持。关于原告主张财产损失350元一节，原告仅提供一张购买手机的收款收据而非正规发票，且原告也未提供损坏的实物，故原告此项诉讼请求，该院不予支持。关于原告主张医疗辅助器具费轮椅513元、病号服费65元、复印费485元、镶牙费3600元一节，因医疗辅助器具费系为原告治疗所需，镶牙费因本次事故造成，复印费为本案查明事实所需，因此原告此项主张，故该院予以支持。综上，原告医疗费202449.14元、住院伙食补助费27800元，营养费27800元、外购药50.20元、镶牙费3600元，共计261699.34元。由被告人保公司在已垫付医疗费10000元，应予以扣除，超出部分由肇事车辆所承保第三者责任险的被告人保公司在保险赔偿限额内赔偿251699.34元。原告交通费2700元、护理费91118元、残疾赔偿金67215.60元、精神抚慰金20000元、医疗辅助器具费513元、陪护床费1390元、复印费485元、病号服费65元，共计183486.60元，由肇事车辆所承保交强险的被告人保公司在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，超出部分由肇事车辆所承保第三者责任险的被告人保公司在保险赔偿限额内赔偿73486.60元。综上，被告人保公司应在交强险赔偿限额内共计向原告赔偿110000元；被告人保公司应在第三者责任险赔偿限额内向原告赔偿325185.94元（251699.34元+73486.60）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”、第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，判决：一、被告中国人民保险股份有限公司鞍山市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围向原告刘目杰赔偿110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任险限额范围向原告刘目杰共计赔偿325185.94元。如未按判决指定的期限履行给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8010元（原告已经缴纳），由被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司承担7827元，由原告刘目杰承担183元。鉴定费1720元，由被告中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司承担。本院二审审理查明：本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为：关于上诉人人保公司提出本案中刘目杰营养费应当按照《鞍山市中级人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的参考意见》中对于营养费赔偿的相应标准，即按照15000元乘以伤残等级系数计算，原审原告的营养费应为5400元，超出部分23300元不应由上诉人赔偿的问题，本院认为，《鞍山市中级人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的内部参考意见》公布时间是2019年11月21日，本案一审法院立案时间是2019年1月2日，根据刘目杰申请，2019年6月20日，辽宁学苑司法鉴定中心作出辽学鉴[2019]临鉴字第226号《鉴定意见书》，鉴定意见为原告本次损伤评为八级伤残1处、十级伤残2处；伤后设1人陪护至本次鉴定前一日止，伤后两次住院期间给予营养补偿，按照该时间出具的鉴定结论，不应适用《鞍山市中级人民法院关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的内部参考意见》，且在2018年3月23日和2018年10月11日鞍钢集团总医院出院小结中出院医嘱记载“增加营养”，结合刘目杰的年龄及病情，所以伤后两次住院期间应给予营养补偿，原审法院给付营养费的标准并无不当，故对上诉人此项主张，本院不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费382元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司鞍山市分公司承担。本判决为终审判决。审判长 王 岩审判员 王宇明审判员 程义明二〇二〇年七月二十四日书记员 王佳珺