四川省苍溪县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川0824民初2871号 原告：李本贵，男，1948年1月28日出生，汉族，四川省苍溪县人，住四川省苍溪县。 委托诉讼代理人：李华德，四川新伦律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被告：毛智川，男，1988年7月17日出生，汉族，四川省苍溪县人，住四川省苍溪县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司。住所地：苍溪县陵江镇人民东路133号。 法定代表人：冉晓东，总经理。 委托诉讼代理人：郭旭，男，系该公司职员。代理权限为特别授权。 原告李本贵与被告毛智川、中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司（以下简称“人保财险苍溪公司”）关于机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年8月28日受理后，依法适用简易程序，于2019年10月16日和2020年6月22日两次公开开庭进行了审理（期间进行了伤残等级重新鉴定），原告李本贵及其委托诉讼代理人李华德、被告毛智川、被告人保财险苍溪公司委托诉讼代理人郭旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李本贵向本院提出诉讼请求：1.判令被告毛智川赔偿原告因交通事故造成的各项损失450551.13元，由被告人保财险苍溪公司在保险范围内承担赔偿责任；2.诉讼费由二被告负担。事实与理由：2019年2月13日晚，原告与案外人朱菊华、安永红搭乘被告毛智川驾驶的川19×××××号拖拉机从高坡镇土门场沿东石路往黄猫乡方向行驶，23时19分左右，车行至高坡镇双凤村原告家门口，原告下车回家。原告下车后，被告毛智川继续驾车行驶，车辆将原告挂倒在地，导致原告受伤。原告受伤后被路人发现并被送往旺苍县人民医院治疗，次日，原告因伤情较重，又被送入广元市第一人民医院抢救治疗，2019年4月11日治愈出院。该事故经交警部门调查作出责任认定，毛智川承担全部责任，原告无责任。经了解，被告毛智川所驾驶的车辆在人保财险苍溪公司投保了交强险和第三者责任商业保险。二被告本应积极履行赔偿义务，但二被告仅支付了部分医疗费用，对原告的损失拒不赔偿。 被告毛智川辩称：本被告对原告所诉基本事实无异议。因本被告所驾车辆在第二被告处投保了交强险和第三者责任险及不计免赔险，原告的损失应由保险公司赔偿，对于本被告在事故发生后向原告垫付的医疗费52855元，请求一并处理。 被告人保财险苍溪公司辩称：原告所诉交通事故无现场报案，驾驶员及肇事车辆也不在现场，是否存在肇事逃逸，请求法院查明事实。原告所主张的损失，其项目及计算标准不符合实际，请求法院按照相关规定进行核实审定，其中，医疗费应扣除15%-20%为自费药，鉴定费、诉讼费本被告不应承担。原告所提供的伤残鉴定,本被告不予认可，应当重新鉴定。事故发生后本被告理赔了医疗费10000元，应在赔偿款中扣除。且被告毛智川驾驶车辆，搭乘原告及案外人朱菊华、安永红等三人，超过核载人数，根据保险条款约定，本被告对原告的三者商业险实行10%的绝对免赔。 当事人围绕诉讼请求及抗辩理由依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的各方当事人身份信息、机动车交通事故责任强制保险单及条款、机动车辆商业保险单及条款、原告的住院病历、用药清单、医疗费票据等证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：1.原告提供的《道路交通事故认定书》，系公安机关就该事故依职权做出的认定，各方当事人未提供任何证据证明该认定错误，本院对该责任认定书的“三性”予以确认；2.原告提供的“四川省广元市天成大药房”收据2张，拟证明原告在住院期间购买人血白蛋白两次，花费5160元。虽然没有医疗机构的医嘱及发票，但原告当时受伤较重，在其住院期间输入人血白蛋白的可能性较大，本院对该证据的真实性予以确认；3.原告提供的广元市诚佳护理服务有限公司的服务协议及发票，拟证明其护理期间雇请人员护理，支付护理费8550元，本院对该协议及发票的“三性”予以确认；4.原告提供的广元永泰司法鉴定所《司法鉴定意见书》，因在诉讼中被告人保财险公司申请重新鉴定，重新鉴定意见书对伤残等级进行了改变，本院对该鉴定意见书中的伤残等级不予确认，对该鉴定书认定的继续治疗费予以确认；5.本院在诉讼过程中委托四川旭日司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，本院对其“三性”予以确认；6.原告提供的村委会证明，拟证明原告之妻严代会需要计算被扶养人生活费，被告未提供其他有效证据予以否定，本院对该证明的“三性”予以确认；7.原告提供的房屋照片，拟证明其居住于场镇，主要以场镇务工收入作为生活来源，应比照城镇居民计算相关损失，本院对该证据的“三性”予以确认；8.对于原告提供的交通费票据，除其中一张显示为广元至高坡，能够证明与原告具有关联性，其余票据不能证明与本案的关联性，本院对该证据的证明目的，不予确认。 根据当事人的陈述及本院认证的证据，认定以下事实: 2019年2月13日下午，被告毛智川驾驶川19×××××号大中型拖拉机为案外人朱菊华向高坡镇土门场运输水泥，朱菊华雇请原告李本贵卸水泥。水泥卸载后，毛智川又驾车搭乘原告及朱菊华、安永红从土门场沿东石路往苍溪县黄猫乡方向行驶回家。当晚23时19分左右，车辆行至高坡镇双凤村李本贵家门口时李本贵下车，毛智川继续驾车前行，车辆与李本贵发生擦挂，导致李本贵倒地受伤，毛智川未发现李本贵倒地受伤而驾驶该车至家中停放。事后，原告被他人发现受伤并被送入旺苍县人民医院治疗。诊断为:“失血性、创伤性休克，胸廓挤压伤，右侧1至10、左侧7至10肋骨骨折，双侧创伤性血胸（右侧重），双侧肺挫伤，右侧肩胛骨骨折粉碎性，第11、10胸椎骨折，伴有心包积血的心脏创伤？，右耳廓损伤离断伤，右侧面部擦伤，呼吸衰竭，代谢性酸中毒，双肾结石，脂肪肝。”，原告经旺苍德康医院及旺苍县人民医院治疗，花去医疗费8056.09元（此款包括2019年5月17日复查费20元，且由原告自己支付420元，被告毛智川支付7636.09元），后因病情危重，于2月14日转入广元市第一人民医院治疗，诊断为“1.呼吸功能衰竭；2.连枷胸；3.右侧气血胸；4.双侧多根肋骨骨折；5.肺挫伤；6.Ｔ10爆裂性骨折，Ｔ4、Ｔ11压缩性骨折；Ｔ2、3轻微骨折；Ｃ7、Ｔ3-8、Ｔ10右侧横突及Ｔ9左侧横突、Ｔ7-11棘突骨折、Ｓ2骨折；7.右侧肩胛骨粉碎性骨折；8.右耳撕脱伤；9.右面部擦伤；10.低蛋白血症；11.中度贫血；12.血糖异常”。经住院治疗至4月11日出院，花去医疗费125970.55元（含入院前门诊治疗及2019年5月17日门诊复查费用5940.17元，所花医疗费中，保险公司垫付10000元，毛智川垫付36300元）。且原告在住院治疗期间，两次在四川省广元市天成大药房购买人血白蛋白，花费5160元。出院医嘱：“1.加强营养，绝对卧床休息。门诊心胸外科、骨科随访。1年内不能负重，院外继续休养3个月，出院后1、2、3月来院行ＣＴ、Ｂ超、ＭＲＩ等检查。出院1年到1年半后可来院行形状记忆肋骨环抱接骨板取出术。检测并控制血糖；2.定期随访。若病情变化，出现剧烈胸痛、气紧、呼吸困难等症状，速到医院救治。” 2019年3月12日，苍溪县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定毛智川承担本次事故全部责任，原告无责任。2019年7月3日，原告委托广元永泰司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费及护理、营养时限进行司法评定，2019年7月18日，广元永泰司法鉴定所作出广永司鉴所[2019]临鉴字198号《司法鉴定意见书》认为：1.李本贵T10爆裂性骨折，T4、T11压缩性骨折，C7、T3-8、T10右侧横突及T9左侧横突、T7-11棘突骨折，致脊柱畸形改变，其伤残等级评定为六级；左右双侧多根肋骨骨折术后，其伤残等级评定为八级；右侧肩胛骨粉碎性骨折致右侧肩关节功能受限，其伤残等级评定为九级。2.李本贵需后续治疗费8000-10000元(人民币)；3.评定李本贵护理期为150-180日，营养期为180-210日。 2019年8月，原告向本院起诉，请求判令被告赔偿医疗费85520.13元、残疾赔偿金164419元（33216元／年×9年×55%）、误工费64717元（64717元／年÷12月／年×12月）、护理费20950元（124天×100元／天＋8550元）、住院伙食补助费1680元（56天×30元／天）、营养费560元（56天×10元／天）、交通费150元、精神损害抚慰金16000元、后续治疗费10000元、鉴定费2600元，合计450551.13元。 在本案诉讼中，被告人保财险苍溪公司对原告的伤残等级提出异议，本院根据其申请于2020年1月20日委托四川旭日司法鉴定中心对原告的伤残等级及“三期”进行重新评定，2020年5月11日，四川旭日司法鉴定中心作出川旭鉴[2020]临鉴第235号《司法鉴定意见书》认为：1.李本贵外伤致双侧多根肋骨骨折遗留多处畸形愈合，构成八级伤残；其外伤致T10、T11椎体压缩程度均达1／3，构成八级伤残；其外伤致右肩胛骨粉碎性骨折遗留右肩关节部分功能丧失，构成九级伤残。2.李本贵误工期为180-210日、护理期为150-180日、营养期为180-210日。被告人保财险苍溪公司支付鉴定费5200元。同时，原告为鉴定需要，支付检查费1430.09元。 同时查明，被告毛智川所驾车辆系毛智川向侯蕾购买，尚未过户，毛智川及人保财险苍溪公司对该车的实际所有人系毛智川，且毛智川在人保财险苍溪公司投保了交强险、限额为50万元的三者责任险及不计免赔率险无异议。对本次事故造成的损失，毛智川与人保财险苍溪公司协议对原告住院期间的医疗费扣除15%视为超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，该部分费用不作为保险理赔计算范围。 还查明，原告2019年2月13日受伤后在广元市第一人民医院住院治疗期间，由原告雇请护理服务有限公司人员进行护理，原告支付护理费8550元（每天150元）。在诉讼中，原告诉称虽然自己年满71周岁，但其妻子严代会（67岁）长期患有高血压、高血糖、高血脂等疾病，无法从事体力劳动和其他工作，且其子李流军系四级肢体残疾，无配偶，其家庭主要生活来源为原告在当地务工的收入，从而要求被告赔偿其妻严代会（生于1952年2月14日）的被扶养人生活费83955元，原告提供了当地村委会出具的证明，证明严代会患有多种疾病，无法从事劳动。且原告诉称自己及其妻严代会除享受国家老年生活补助每月100元外，无社会养老保险等生活保障。被告对原告的主张不予认可，但未提供有效证据予以否定。 在本院委托重新鉴定后，原告为鉴定需要两次请人陪护前往广元市进行检查，又产生交通费及误工费，第二次开庭时，原告将交通费的赔偿金额由150元变更为1000元，营养费的赔偿金额由560元变更为4200元（210天×20元／天），增加误工费600元（2天×150元／天×2人次）。但原告提供的交通费票据除一张2020年4月25日广元到高坡的车票（票价31元）外，其余为定额发票，不能显示与本案的关联性。 另查明，在诉讼中，被告人保财险苍溪公司辩称事故发生后，未当场报警，且交警处理时，被告毛智川已经驾车离开现场，可能存在肇事逃逸的情况。被告毛智川辩称由于是夜间行车，在原告下车后，自己驾车离开，不知道将原告刮倒致伤。被告人保财险苍溪公司对毛智川可能存在肇事逃逸，未提供有效证据予以证明。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当依法承担侵权责任。侵害公民身体造成损害的，应当赔偿受害方的相应损失。本案系机动车交通事故引发的赔偿诉讼，各方当事人对事故造成原告受伤，被告毛智川承担该次事故的全部责任及事故车辆在被告人保财险苍溪公司投保了交强险及第三者责任险没有异议。诉争的焦点在于：1.保险公司是否因毛智川未在事故现场而应该免责；2.原告的损失如何确定以及责任金额的承担。 关于保险公司是否免责问题。虽然根据二被告签订的保险合同条款约定，发生交通事故后，驾驶员在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险公司将免除保险责任。在本案中毛智川辩称由于事发时是夜间驾车，原告下车后毛智川未能发现原告与车辆之间的距离，自己继续驾车前行擦挂原告导致受伤，被告人保财险苍溪公司对自己的陈述未提供有效证据证明，且事故后公安机关对此也进行了调查，并未认定毛智川存在未依法采取措施而驾车离开事故现场的情形。故被告主张毛智川可能存在肇事逃逸而应当免责的观点，本院不予采信。同时，在诉讼中，被告人保财险苍溪公司还辩称被告毛智川搭乘原告及案外人朱菊华、安永红等三人，超过核载人数，应当根据保险条款约定对原告的三者商业险实行10%的绝对免赔。虽然毛智川存在超载情形，但原告受伤时已经下车，其与超载不存在因果关系，其要求实行10%的绝对免赔，本院不予支持。 关于原告损失的范围及金额认定问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告因交通事故所造成的损失，针对原告的主张，结合证据情况，作如下认定： 1.医疗费、后续治疗费、鉴定检查费，其中医疗费、鉴定检查费以医疗机构出具的票据为准，即医疗费139186.64元（含院外及出院后复查费用以及购买人血白蛋白费用）、鉴定检查费1430.09元，本院予以确认。后续治疗费，鉴定机构意见为8000-10000元，鉴于原告需要取出多处肋骨环抱接骨板，其按照鉴定机构意见上限主张10000元，本院予以确认；2.残疾赔偿金，原告虽系农村户口，但居住于场镇，其主要生活来源为场镇务工收入，应比照城镇居民计算。其伤残等级经本院审理期间委托鉴定机构鉴定为八级、八级、九级伤残，按辩论终结时受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入（36154元／年）及赔偿系数、实际年龄计算为113885元（36154元／年×9年×35%）；3.住院伙食补助费，原告受伤后在旺苍及广元住院治疗56天，原告主张按当地一般人员出差伙食标准每天30元计算为1680元，本院予以确认；4.护理费，原告住院期间雇请他人护理，提供了护理合同及护理费收取票据，其住院期间的护理费为8550元，本院予以采信。护理期限，虽然鉴定机构认为护理期间为150-180日，但原告出院时，并无医嘱证明还需专人护理，其出院后护理期间本院酌定为100天，计算标准酌定为50元／天，即原告的护理费损失为13550元（8550元＋100天×50元／天）；5.误工费，虽然原告受伤时已年满71周岁，但其受伤前仍能在场镇从事一些搬运等务工活动，其受伤后存在误工损失。由于原告未提供其存在固定收入和受伤前三年的平均收入的证据，且其务工并不固定，本院酌定其每天误工损失为70元。至于误工期限，原告因伤致残，其误工期应计算至首次伤残评定的前一天（2019年7月17日），但原告在广元市第一人民医院出院时，医嘱“1年内不能负重，院外继续休养3月”，且鉴定机构意见误工期为180-210日，本院结合医嘱及鉴定意见，酌定误工期为200天。原告为重新鉴定提供依据，两次到广元检查，原告主张误工4天，本院予以采信。即原告的误工损失为14280元（200天×70元／天＋4天×70元／天）；6.营养费，原告出院时医嘱“加强营养，绝对卧床休息”，且经鉴定机构鉴定营养期为180-210天，原告主张营养费4200元（210天×20元／天），本院予以确认；7.精神抚慰金，原告受伤构成两处八级，一处九级伤残，根据其残疾程度和本地实际，本院酌定精神损害抚慰金为8000元；8.交通费，原告在诉讼中提供的交通费票据除一张载明系广元到高坡，与本案具有关联性外，其余票据不能证明与原告治疗及检查的关联性，本院不予采信。但原告受伤后被送往旺苍、广元等地治疗，为复查及鉴定检查等必然支出交通费，本院酌定原告交通费损失为300元；9.被扶养人生活费，原告以其妻严代会年满67岁，无法从事体力劳动和其他工作，而受原告及其子扶（赡）养，原告向本院提供了村组证明，被告未提出相反证据否定，原告主张被抚养人生活费，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，被扶养人生活费按照四川省2019年度城镇居民人均消费性支出计算，但严代会每月领取国家高龄补贴100元，应予扣除，即根据原告伤残程度、严代会的年龄和李流军的赡养义务情况，原告的被扶养人生活费为54979.9元[（25367-1200）元／年×13年×35%÷2]。该被扶养人生活费并入残疾赔偿金一并计算；10.鉴定费，原告在诉讼前委托鉴定机构进行鉴定，花去鉴定费2600元，提供有鉴定机构出具的发票，本院予以确认。 苍溪县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，确定被告毛智川承担事故全部责任，原告李本贵没有责任，本院予以确认。对于因交通事故给原告造成的损失，由该机动车所投保的保险公司在交强险限额内先行赔付，其余部分在商业三者险中赔付，不足部分由毛智川赔偿。对于原告在治疗过程中购买的人血白蛋白的费用，属于原告的医疗费损失，但不应作为保险理赔范围。在诉讼中，被告人保财险苍溪公司对原告所提供的鉴定结论申请重新鉴定，因重新鉴定的原告伤残等级与原告所提供的鉴定意见等级相差较大，所产生的鉴定费由保险公司与原告根据鉴定意见改变程度进行分担。被告人保财险苍溪公司及被告毛智川已赔付或已垫付原告的医疗费应一并处理。 被告毛智川所驾驶的车辆，虽然登记所有人为侯蕾，毛智川述称自己为该车实际所有人，毛智川对事故造成的原告损失在保险公司理赔后的其余部分由自己承担没有异议，被告人保财险苍溪公司对毛智川驾驶使用车辆也未提出需要免责的事由，车辆所有人与使用人不一致，不影响本案责任的承担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、原告李本贵因交通事故所造成的损失：医疗及检查费费140616.73元、继续治疗费10000元、残疾赔偿金168864.9（含被扶养人生活费54979.9元）、住院伙食补助费1680元、营养费4200元、误工费14280元、护理费13550元、交通费300元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2600元，共计364091.63元。由被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司承担336227.63元，被告毛智川承担27864元。根据被告毛智川向原告已付款额及保险公司已向毛智川赔付款额，扣除或品迭后，被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司还应向原告支付310155.54元，向被告毛智川支付16072.09元。限在本判决生效后三十日内履行完毕。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如被告未按本判决确定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1236元，由被告毛智川负担998元，原告李本贵负担238元。鉴定费5200元，由被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司负担2200元，原告李本贵负担3000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员 徐 成 二〇二〇年七月十三日 书记员 张 静 书记员 李晓磊 李本贵损失分担计算方式 一、医疗限额部分：1、医疗费140616.73元（旺苍8056.09元＋广元125970.55元＋白蛋白5160元＋鉴定检查1430.09元）；2、续治费10000元；3、住院伙食补助费1680元；4、营养费4200元。合计156496.73元。 分担计算方式：根据协议医疗费（旺苍及广元医院部分）134026.64元的15%的部分20104元（134026.64元×15%）作为自费扣减，由被告毛智川负担。其余部分113922.64元（134026.64元-20104元）由保险公司赔付；白蛋白费用5160元属自费药，由毛智川负担；鉴定检查费1430.09元由保险公司赔付。因毛智川购买了交强险、50万元商业险及不计免赔险，且毛智川承担全部责任，故保险公司应承担的金额为131232.73元（113922.64元+1430.09元+10000元+1680元+4200元）。毛智川赔偿25264元（20104元+5160元）。 二、伤残赔偿限额部分：1、误工费14280元；2、护理费13550元；3、交通费300元；4、残疾赔偿金113885元；5、被扶养人生活费54979.9元；6、精神损害抚慰金8000元。合计204994.9元。 分担方式：该金额未超过保险理赔限额，由保险公司负担。 三、鉴定费部分：鉴定费2600元。 分担方式：由毛智川负担。 以上，原告总损失364091.63元（156496.73元+204994.9元＋2600元），保险公司共应负担336227.63元（131232.73元＋204994.9元）；毛智川负担27864元（25264元＋2600元）。鉴于保险公司已经向原告支付10000元，毛智川已经向原告支付43936.09元（7636.09元+36300元），扣除和品迭后，保险公司应还向毛智川支付16072.09元（43936.09元－27864元），向原告支付310155.54元。 诉讼中的鉴定费5200元，由原告负担3000元，保险公司负担2200元。