湖北省竹山县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0323民初916号原告：全有，男，1988年7月26日出生，汉族，住湖北省竹山县。委托诉讼代理人：全文，湖北文润律师事务所律师。委托诉讼代理人：魏远涛，湖北文润律师事务所律师。被告：方文武，男，1988年8月28日出生，汉族，住湖北省竹山县。被告：中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司。住所地：湖北省十堰市茅箭区北京中路3号华府名邸大厦6号楼。统一社会信用代码：91420300767437339H。代表人：郭莉莉，总经理。委托诉讼代理人：李敏，公司法务。委托诉讼代理人：喻成奎，湖北诚智成（十堰）律师事务所律师。原告全有与被告方文武、中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司（以下简称大地财保十堰支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告全有及其委托诉讼代理人全文、魏远涛，被告方文武，被告大地财保十堰支公司的委托诉讼代理人李敏、喻成奎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告全有向本院提出诉讼请求：判令二被告共同赔偿我因交通事故造成的各项损失共计295504.48元（医疗费53219.16元；后续治疗费18000元；住院伙食补助费1240元；营养费2440元；护理费12788.05元；误工费58579.27元；残疾赔偿金137820元；精神抚慰金8000元；鉴定费1900元；残疾辅助器具费518元；交通费1000元）。事实和理由：2019年10月16日23时许，我乘坐由被告方文武驾驶的鄂Ｃ×××××号小型普通客车行驶至竹山县××线××国道××+700m处时，因被告方文武分心导致车辆行驶路线偏移，车辆失控与道路旁边的水泥杆相撞，造成我及其他同乘人员受伤的交通事故。此事故经竹山县公安局交通警察大队认定被告方文武负事故的全部责任。我受伤后在竹山县人民医院住院治疗31天，支付医疗费53219.16元。经司法鉴定，我构成九级伤残，后续医疗费为18000元，误工时间为280日，护理时间及营养时间均为120日。因被告大地财保十堰支公司系被告方文武驾驶鄂Ｃ×××××号小型普通客车的保险人，该起交通事故发生在保险期间内，故具状起诉请求判如所请。被告方文武辩称，我对发生交通事故的事实及责任认定无异议，因我驾驶的鄂Ｃ×××××号小型普通客车在被告大地财保十堰支公司投保有通行无忧意外伤害保险，故应先由保险公司在责任保险限额内赔偿，不足部分才由我赔偿。另原告相关理赔标准过高，应以保险公司核算为准。被告大地财保十堰支公司辩称，被告方文武驾驶的鄂Ｃ×××××号小型普通客车在我公司投保通行无忧意外伤害保险属实，我公司同意在保险限额范围内向原告支付医疗费、住院补贴及伤残保险金。因被告方文武在我公司投保的合同约定出现保险事故时按《人身保险伤残评定标准》进行评残，而现在原告是按《人体损伤致残程度分级》评定的伤残等级，故申请按保险合同约定的标准对原告的伤残等级进行重新鉴定。另，原告的出院记录中并无加强营养的相关医嘱，也无牙齿受到损伤的相关证据，故对该两项费用应不予支持。本院经审理认定事实如下：2019年10月16日23时许，原告全有无偿搭乘被告方文武驾驶的鄂Ｃ×××××号小型普通客车行驶至竹山县××线××国道××+700m处时，因前挡风玻璃起雾，方文武拉拽车内毛巾欲擦拭时致使车辆行驶路线偏移，随后车辆失控与道路旁边的水泥杆相撞，造成原告及其他同乘人员受伤、车辆受损的交通事故。此事故经竹山县公安局交通警察大队认定被告方文武负事故的全部责任。事发后，原告在竹山县人民医院住院（手术）治疗31天，入院诊断为：腰椎骨折L2、腰部脊髓损伤。原告于2019年11月17日出院，医嘱为：1.院外逐步康复锻炼，腰部支具保护3月，3月内避免弯腰及负重；2.术后1、3、6月复查X光片；3.不适随诊。原告住院期间及后期检查共计支付医疗费50718.36元，另，原告在事故中牙齿受损到竹山宝丰镇赵记牙科诊所治疗支付医疗费2300元，以上53018.36元中，原告自付43566.60元，被告方文武支付9451.76元。2020年4月23日，原告委托竹山弘宇法医司法鉴定所对其伤残程度、后期医疗费、误工、护理及营养时间进行鉴定，2020年4月29日，竹山弘宇法医司法鉴定所作出的鉴定意见为：被鉴定人全有2019年10月16日外伤致“腰2椎体粉碎性骨折并附件骨折，腰部脊髓损伤”损伤残疾程度评定为九级。建议后期医疗费用18000元。误工时间为280天，护理时限为120天，营养时限为120天（以上时间均从2019年10月16日起，含二期手术时间），为此支付司法鉴定费1900元。另，原告为购买胸腰椎固定支具花费518元。原告住院期间被告方文武亦对原告进行了护理，经双方商议，确定被告方文武护理原告的时间为12天，为原告支付住院生活费400元。庭审中，原告全有为证明应按城镇居民标准计算其残疾赔偿的事实向本院提交了其在事故发生前一年与中交第一公路工程局有限公司北京建筑分公司签订的《劳动合同书》，对该证明目的，二被告均不持异议。关于工资标准，原告向本院提交了其实际就业地点的中交一公局集团公司在重庆下设的项目经理部出具的2018年11月至2019年10月期间12个月的工资明细证明和该项目部给其转存工资的银行交易记录，但证明中的工资明细与银行交易的数据存有出入，被告大地财保十堰支公司认为其月工资应以银行交易记录为准，经本院核算，原告提交项目部工资证明中其12个月的月平均工资为6284.69元，而按银行交易记录，显示其12个月的月平均工资为5235.23元。另查明，被告方文武为其驾驶的鄂Ｃ×××××号小型普通客车在被告大地财保十堰支公司投保有驾乘无忧意外险，保险期间为2019年6月30日零时至2020年6月29日二十四时止，约定保险事故发生时意外医疗、意外伤害、意外住院补贴的保险金额分别为2万元、20万元、60元/日×180日。被告方文武投保时大地财保十堰支公司提供的《通行无忧意外伤害保险条款》第六条中关于意外伤残保险责任条款规定：被保险人自遭受该意外之日起一百八十日内以意外为直接、完全原因而致《人身保险伤残评定标准及代码》中所列伤残之一的，保险人根据《人身保险伤残评定标准及代码》中与该项伤残对应的给付比例和该被保险人的意外伤害保险金额的乘积给付意外伤残保险金。人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。但该条款并未以黑体或粗体字予以标明。关于投保情况，被告方文武称当时系委托他人代为投保，在投保后保险公司工作人员通过短信给其发送了电子保单，并在电话中对保险事宜只是作了大致介绍，而被告大地财保十堰支公司称已向被告方文武尽到了告知义务，但在庭审中并未向本院提交相关证据予以证实。诉讼过程中，被告大地财保十堰支公司以原告全有系按《人体损伤致残程度分级》评定的伤残等级而未按保险合同约定的《人身保险伤残评定标准》评残为由向本院提交了重新鉴定的申请。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，赔偿义务人应依法赔偿权利人所受到的损失。本案被告方文武在驾驶车辆过程中因未按操作规范安全、文明驾驶，故其应对原告受到的人身损害承担侵权赔偿责任。但好意搭乘本身属于助人为乐的善意举动，应为社会鼓励。法律应引导人心向善，无偿搭乘他人机动车发生交通事故受到损害，对好意人减轻赔偿责任更符合我国社会伦理价值观念、弘扬助人为乐的道德风尚。本案中被告方文武并未收取原告任何费用，事故的发生也并非其有意为之，故应适当减轻机动车一方的责任，结合本案具体情况，本院酌情减轻被告方文武10%的赔偿责任。对于被告方文武已向原告支付的9451.76元医疗费、400元住院生活费及护理原告12天的费用，本院将从其应赔偿的数额中予以冲减。被告大地财保十堰支公司同意在保险限额范围内向原告支付医疗费、住院补贴及伤残保险金，本院依法予以确认。依据我国保险法及相关司法解释的相关规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者明显标志进行提示，并对该条款的内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案被告方文武投保时被告大地财保十堰支公司提供的关于保险事故发生时应按《人身保险伤残评定标准》评定伤残等级的相关条款并未用粗体或黑体字进行提示，被告大地财保十堰支公司也未在庭审中向本院提交在方文武投保时向其尽到了提示说明义务的相关证据，故该条款对被告方文武不产生效力，本院对被告大地财保十堰支公司关于应按《人身保险伤残评定标准》对原告的伤残等级申请重新鉴定的请求不予采纳，被告大地财保十堰支公司应在保险限额内向原告支付医疗费20000元、伤残保险金137820元（34455元/年×20年×20%）及住院补贴1860元（60元/天×31天），共计159680元。关于原告所请求的相关损失，本院根据原、被告在庭审中确认的事实及提交的证据，并依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（2019年度）》的相关规定评判如下：1.医疗费71018.36元（本次53018.36元，后期医疗费18000元）。2.住院伙食补助费1240元（40元/天×31天）。3.关于护理费，本院认为，该项费用应计算至受害人恢复生活自理能力为止。原告于2019年11月17日出院时医嘱院外腰部支具保护3月，避免弯腰及负重，因原告还需进行二次手术治疗，故本院按司法鉴定时间120天认定原告的护理费为12788.05元（38897元/年÷365天×120天）。4.关于误工费，本院依法从原告受伤之日（2019年10月16日）计算至评残前一天（2020年4月28日），期间195天，因此后的收入损失已通过残疾赔偿金得到弥补，故定残后的误工费不再予以支持。对于误工标准，原告提交的提交银行交易记录显然比项目部出具的工资证明更具有说服力，故本院按原告事故发生前的银行交易记录中12个月的月平均工资5235.23元认定原告的误工费为34029元（5235.23÷30天×195天）。5.残疾赔偿金137820元（34455元/年×20年×20%）。6.鉴定费1900元。7.残疾辅助器具费518元。8.关于交通费，本院考虑原告还需进行二次手术的情况酌情认定700元。9.关于营养费。本院认为，该项费用应当根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告的出院记录中无加强营养的相关医嘱，故本院对原告请求的该项费用不予支持。10.关于精神损害抚慰金，因被告方文武系好意施惠行为，故本院对原告的该项费用不予支持。以上共计260013.41元。综上所述，被告方文武赔偿原告全有各项损失共计260013.41元的90%即234012.07元（260013.41元×90%），该款由被告大地财保十堰支公司在保险限额内支付159680元，余款74332.07元（234012.07元-159680元）由被告方文武承担，冲减其已支付的9451.76元医疗费、400元住院生活费及护理原告12天的费用1278.81元（38897元/年÷365天×12天），还应赔偿原告63201.50元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司于本判决生效后十五日内支付原告全有159680元。二、被告方文武于本判决生效后十五日内赔偿原告全有各项损失共计63201.50元。三、驳回原告全有的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍支付债务利息＝债务人尚未清偿的本判决所确定的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。案件受理费5568元，减半收取计2784元，由被告方文武负担2504元，原告全有负担280元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。审判员  邵忠明二〇二〇年七月六日书记员  唐艺璇