江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏10民终1130号上诉人（原审原告）：张翠华，女，1966年8月13日出生，汉族，住江苏省仪征市。委托诉讼代理人：周静，仪征市扬子法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：张德泉（系张翠华之弟），男，1974年6月6日出生，汉族，住江苏省仪征市。上诉人（原审被告）：仪征市中医院，住所地江苏省仪征市大庆北路70号。法定代表人：吴祝平，书记。委托诉讼代理人：赵金星，江苏宗申律师事务所律师。上诉人张翠华与上诉人仪征市中医院因医疗损害责任纠纷一案，不服江苏省仪征市人民法院（2019）苏1081民初2731号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年04月01日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。张翠华上诉请求：撤销一审法院民事判决，依法发回重审或改判仪征市中医院给付张翠华316678.23元；由仪征市中医院负担一、二审全部诉讼费用。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误，具体表现在以下几个方面：1.张翠华在本次左股骨颈骨折中不应承担任何责任，一审法院认定其自行承担20%的责任无事实和法律依据。首先，张翠华在仪征市中医院康复三次，未发生骨折的前两次康复理疗中，康复有明显效果，其已经能够坐立，并非全部卧床。其次，在张翠华入院康复时，仪征市中医院的医护人员对其体质进行了各项检查，故张翠华的身体状况，仪征市中医院是明知的，其应当对张翠华骨折的后果承担全部责任。2.各项赔偿费用的问题。⑴张翠华自其股骨颈骨折发生时2018年4月19日至2019年4月3日内固定取出以及抗感染治疗35天，先后住院计400天，按照每天40元住院伙食补助费的请求合法有据；⑵张翠华未达到法定退休年龄，虽然交通事故造成其一定的损害后果，但是不足以导致其完全丧失劳动能力，其可以从事与之相适应的劳动或相关的看护工作，获取一定的劳动报酬，一审法院对此全部否定，与其实际状况相悖，依法应予纠正；⑶张翠华在股骨颈骨折后，其聘请了护工进行生活护理，护理期限与住院伙食补助费的实际期限一致，一审法院以鉴定机构出具的建议作为定性依据明显不足；⑷本起医患纠纷的起因是由仪征市中医院的过错行为引起，张翠华不可逆转的损害后果实际存在，造成的痛苦无法用语言表达，故请求仪征市中医院给付50000元精神损害抚慰金符合最高人民法院相关司法解释的规定；⑸处理医疗损害事故人员的误工费是实际发生的费用，如相关病案材料的复印、鉴定前的证据交换、听证、护送其到鉴定机构以及因该案件诉讼产生的误工费，一审法院不予支持与事实不符。⑹张翠华股骨颈骨折后长期卧床，不能坐立，轮椅是必不可少的辅助工具，且其提供了相关轮椅的发票，但一审法院不予认定有悖客观事实。仪征市中医院辩称：张翠华上诉的事实与理由没有法律依据，其要求将张翠华出院前垫付的各项费用在本案中一并解决。仪征市中医院上诉请求：撤销一审法院民事判决，依法改判；由张翠华承担一审诉讼费及上诉费用。事实和理由：一审判决事实不清，证据不足。1.关于责任。原因力的评定是仅供审判参考的学术性意见，而非确定审判赔偿的法定依据，一审法院以此判定仪征市中医院承担80%的责任，系扩大对鉴定结论的理解。2.关于仪征市中医院垫付款。张翠住院期间，仪征市中医院为其垫付各项费用87683.95元（不含一审法院认定的鉴定费12900元），该费用应予扣减，避免诉累。张翠华辩称：仪征市中医院的理由不能成立。张翠华股骨颈骨折后，仪征市中医院为其进行了手术治疗，但是没有达到预期效果，反而加重了患者的病痛，因内固定螺钉松动导致其不能下地行走，长期卧床，最终将螺钉取出。一审期间，仪征市中医院并未主张张翠华在医院治疗期间的费用，其认为是权利的放弃，且该费用是给张翠华生活护理费、营养费的补充，故对仪征市中医院二审中的主张，其不予认可关于责任分担的问题，张翠华股骨颈骨折的发生是在仪征市中医院看病过程中导致，仪征市中医院应当承担全部责任，建议二审法院依法驳回。张翠华向一审法院起诉请求：1、被告赔偿原告各项损失共计316678.23元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2016年11月24日，原告因交通事故入住苏北人民医院治疗，行全麻下行颈椎前路减压取髋骨植骨融合内固定术，于2016年12月22日出院。2018年4月10日，原告入住被告医院进行康复治疗，2018年4月19日在康复治疗时，因被告原因导致原告左股骨颈骨折。2018年4月20日，原告入住被告骨伤科诊治。2018年8月23日，原告伤情未能好转，转入苏北医院进一步治疗。2019年3月28日，原告再次入院被告医院，并在江苏省人民医院专家建议下，于2019年4月3日在被告处行左股骨颈骨折内固定取出术，于2019年4月16日出院。原告认为，被告及其工作人员在对原告进行康复训练时，未能结合原告身体状况、康复能力确定康复的具体理疗方案，使原告左股骨颈骨折，存在过错。在致原告左股骨颈骨折后，被告及其工作人员未能将原告转入上级医院进行治疗，最终导致手术失败，给原告身体和精神造成了一定损害。仪征市中医院一审辩称：关于本案中被告诊疗行为是否存在过错以及该过错行为是否与原告左股骨颈骨折是否存在因果关系应当以南京东南司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书为认定的核心依据。本案中，原告属于多发性损伤，被告即便应当赔偿，也仅仅限定在与被告诊疗行为有关的左股骨颈骨折范围内。综上，请求法院依法判决。一审法院认定事实：2016年11月24日，原告因“车祸致四肢活动受限9小时余”入住江苏省苏北人民医院治疗。出院诊断为：多发伤，颈椎骨折伴四肢瘫，颈部脊髓损伤，左侧额部硬膜外出血，右侧颞枕叶脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，左侧额骨骨折，左眼眶骨折，多发性肋骨骨折，双侧肩胛骨骨折，肺挫伤，胸腔积液，两侧肩胛骨即部分肋骨骨折，两侧眼眶内侧壁骨折。2018年4月10日，原告因“四肢活动障碍一年余”入住仪征市中医院治疗。入院诊断：颈椎骨折术后，颈部脊髓损伤伴四肢不全瘫，宫颈癌术后。出院诊断：颈椎骨折术后，颈部脊髓损伤伴四肢不全瘫，宫颈癌术后，左侧股骨颈骨折。2018年4月20日，原告入住仪征市中医院骨科治疗，于2018年4月25日行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术，于2018年5月7日出院。2018年5月7日，原告入住仪征市中医院康复科治疗。仪征市中医院予接骨七里片活血通络、接骨止痛，醋氯芬肠溶片消炎止痛，钙尔奇补钙，并予中频、气压、偏瘫肢体综合训练等治疗。于2018年8月24日出院。出院情况：原告诉腰部及左侧髋部疼痛如前。四肢活动不利稍好转。2018年8月23日，原告因“外伤致左髋部疼痛4个月”入住江苏省苏北人民医院。江苏省苏北人民医院在检查、交代治疗方案和利弊后，拟行左侧半髋关节置换术，但原告及家属出院病人主观因素拒绝手术治疗。在被告知保守治疗风险后，被建议至当地医院继续保守治疗。2018年9月7日，原告出院。2019年3月28日，原告入住仪征市中医院治疗，于2019年4月3日行左股骨颈骨折内固定取出术。于2019年4月16日出院。依原告申请，一审法院依法组织质证、摇号等程序后，2019年10月21日，南京东南司法鉴定中心接受一审法院委托做出东南司鉴中心（2019）医损鉴字第119号司法鉴定意见书，鉴定意见为：仪征市中医院的诊疗行为存在一定过错，该过错行为与被鉴定人左侧股骨颈骨折的发生有一定的因果关系，建议原因力以主要原因为宜。被鉴定人张翠华目前评定为伤残十级。建议被鉴定人张翠华本次损伤产生的护理期以150日为宜（1人护理），营养期限建议以180日为宜。另，被鉴定人既往存在颈部脊髓损伤伴四肢不全瘫，已无法正常工作，故不再对其误工期限进行评定。原告于2018年4月10日入住仪征市中医院时，向仪征市中医院交纳押金2000元。诉讼过程中，仪征市中医院已经垫付鉴定费12900元。上述事实，有出院记录、病历、南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书及当事人的当庭陈述等证据予以证实。一审法院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据原告提供的出院记录，结合南京东南司法鉴定中心鉴定意见书：一、被告存在过错，原告于2018年4月10日入住被告进行康复治疗，根据病史及入院时体格检查情况未发现其左髋有骨折征象，被告康复师被动屈曲原告左髋膝关节时，髋关节弹响、疼痛，随即拍片提示左侧股骨颈骨折，故原告左侧股骨颈骨折的发生与被告治疗者手法操作不当有关，被告工作人员诊疗行为存在过错。二、被告过错行为与原告左侧股骨颈骨折的发生有一定的因果关系。原告因颈椎骨折、脱位致四肢瘫，下肢肌力仅1级，卧床一年半，骨质营养不良、废用性萎缩等导致骨质疏松，髋部骨强度下降，轻微外力即可引发骨折，被告对此认识不足，康复治疗时未尽充分注意义务，是原告骨折发生的主要因素；原告自身骨质状况是骨折发生的内在原因，是其骨折发生的次要原因。原告主张被告应对其损失承担全部责任，依据不足。南京东南司法鉴定中心鉴定意见书系经原告申请，一审法院依法组织质证、摇号并委托具有合法鉴定资质的鉴定机构做出，原告对该鉴定意见书关于原因力大小以及其他部分意见不服，未提供有效证据（未在限定期限内要求鉴定人出庭接受质询等），一审法院不予采信。综上，一审法院酌定仪征市中医院应对原告自2018年4月10日入住仪征市中医院起因治疗左侧股骨颈骨折产生的所有费用损失负80%的责任，其余20%的责任由原告自行负担。关于因被告过错造成原告的费用损失范围，一审法院作如下认定：（1）医疗费646.38元，根据原告提供的有效医疗费票据，一审法院认定医疗费为646.38元；（2）住院伙食补助费16000元（400天×40元/天），原告于2018年4月10日至2018年4月20日、2018年4月20日至2018年5月7日、2018年5月7日至2018年8月24日、2018年8月23日至2018年9月7日以及2019年3月28日至2019年4月16日分别入院，一审法院根据原告实际住院天数，认定住院伙食补助费为6760元（169天×40元/天）；（3）营养费5400元（30元/天×180天），被告无异议，一审法院予以确认；（4）护理费39500元[住院护理费32000元（400天×80元/天）+出院护理费7500元（150天×50元/天）]，一审法院根据南京东南司法鉴定中心鉴定意见书关于护理期限150天的鉴定意见，结合本案实际情况，酌情认定护理费为12000元[150天×80元/天]；（5）误工费84621.85元（55353元/年÷365天×558天），一审法院认为，原告既往存在颈部脊髓损伤伴四肢不全瘫，已无法正常工作。被告系对原告左侧股骨颈骨折的发生存在过错，该过错未能改变和增加原告误工期限，故对于误工费不予支持；（6）残疾赔偿金94400元（47200元/年×2年）、精神抚慰金50000元，一审法院根据原告提供的仪征市月塘镇山郑村村民委员会的证明、证人周某,4、高某,4的证人证言，结合南京东南司法鉴定中心鉴定意见书关于原告伤残等级十级的鉴定意见、损害后果等因素，认定残疾赔偿金为94400元（47200元/年×20年×10%），酌定精神抚慰金5000元；（7）交通费4000元，被告同意按住院天数20元/天酌定，一审法院根据原告的伤情，结合出院记录等病案材料，酌定交通费为4000元；（8）处理事故人员误工费6000元，本案中被告对于原告左侧股骨颈骨折的发生存在过错，产生的后果为原告治疗以及诉讼过程中需要人员陪同随即产生一定的护理费用、交通费用，因本案中已经支持原告护理费用、交通费用，故不再支持处理事故人员误工费；（9）鉴定费12900元，原、被告双方对于鉴定发票均无异议，一审法院予以认定；（10）轮椅费1210元，原告于2018年4月10日入住仪征市中医院时，左上肢肌力4+级，右上肢肌力3级，双下肢远端肌力2-级。四肢轻触觉及针刺觉正常，四肢腱反射正常，双侧巴氏征阳性。坐位平衡3级状态，不能独站。即原告既往伤情已导致轮椅费的发生，原告在本案中主张轮椅费，一审法院不予支持。为减少讼累，原告预交的住院押金2000元，被告应返还原告。被告已垫付12900元，可在被告负担的赔偿款中予以扣除。综上，被告应赔偿原告101985.1元[（医疗费646.38元+住院伙食补助费6760元+营养费5400元+护理费12000元+残疾赔偿金为94400元+精神抚慰金5000元+交通费4000元+鉴定费12900元）]×80%+住院押金2000元-垫付费用12900元}。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：被告仪征市中医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告张翠华101985.1元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1984元，依法减半收取992元，由被告仪征市中医院负担784元，原告张翠华负担208元，原告张翠华和被告仪征市中医院对其应负担的费用应分别于本判决生效之日起10日内向一审法院交纳。判决后，张翠华、仪征市中医院均不服，向本院提起上诉。二审期间，围绕张翠华上诉时提出的其在骨折未发生前分别于2017年7、8月在仪征市中医院康复理疗过程中效果明显，已经能够坐立，并非全部卧床的事实，仪征市中医院向本院提交了张翠华于2017年07月11日—08月14日的出院记录和住院病人（或家属）知情谈话记录、2017年08月17日—08月22日的出院记录和住院病人（或家属）知情谈话笔录（注：记录中均有家属签字）。本院组织双方当事人对上述证据进行了质证，根据院方的二次出院记录、住院病人（或家属）知情谈话笔录中关于张翠华病情以及康复治疗等相关内容的记载，仪征市中医院的谈话内容摘要、入院和出院诊断（西医诊断）均是颈椎骨折术后、颈部脊髓损伤伴四肢不全瘫，故张翠华的上述已经能够坐立等事实主张，证据不足，本院不予采信。二审法院认定事实：原审认定的基本事实无出入，本院予以确认。二审本案争议的焦点：一、本起医疗损害责任纠纷中院方和患者的责任如何认定？二、张翠华主张的住院伙食补助费、误工费、护理费、处理事故人员的误工费、轮椅费、精神损害抚慰金等六项费用是否全部予以支持？关于争议焦点一，本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，根据南京东南司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中关于医方诊疗行为的分析，即：1.被鉴定人张翠华于2018年4月10日因“四肢活动障碍一年余”入住仪征市中医院进行康复治疗，根据被鉴定人病史及入院时体格检查情况，未发现其左髋有骨折征象，在治疗过程中，康复师被动屈曲被鉴定人左髋、膝关节时，髋关节弹响、疼痛，随即拍片提示左侧股骨颈骨折，据此分析，被鉴定人左侧股骨颈骨折的发生与治疗者手法操作不当有关，医方存在过错。……4.被鉴定人因颈椎骨折、脱位致四肢瘫，下肢肌力仅1级，卧床一年半，骨质营养不良、废用性萎缩等导致骨质疏松，髋部骨强度下降，轻微外力即可引发骨折，医方对此认识不足，康复治疗时未尽充分注意义务，是被鉴定人骨折的发生的主要因素；被鉴定人自身骨质状况是骨折发生的内在原因，是其骨折发生的次要因素。被鉴定人四肢瘫痪未能恢复，系颈椎骨折脱位、脊髓损伤的后果，与医方过错行为无因果关系。因此，该鉴定机构根据现有鉴定资料分析后作出的“仪征市中医院的诊疗行为存在一定过错，该过错行为与被鉴定人左侧股骨颈骨折的发生有一定因果关系”的鉴定意见应予采信。虽然张翠华因其卧床、骨质营养不良、废用性萎缩等因素导致骨质疏松，髋部骨强度下降，轻微外力即可引发骨折，即自身的骨质状况对其左侧股骨颈骨折的发生具有一定的影响，但是该基础性疾病仅是院方对张翠华进行康复治疗时造成其伤残后果的客观因素，并无法律上的因果关系，即这不是侵权责任法等法律规定的过错，张翠华对损害的发生并没有过错，其不应当因个人基础性疾病对本次伤残存在一定影响而自负相应责任，且南京东南司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中关于医疗过错行为原因力大小的分析中也认为“鉴定人对于原因力的评定仅供审判参考的学术性意见，而非确定审判赔偿程度的法定依据”。据此，该鉴定机构作出的“建议原因力以主要原因为宜”的鉴定意见只是损伤参与度的比例，不等同于赔偿责任比例。综上所述，鉴于张翠华对损害的发生没有过错，仪征市中医院的诊疗行为具有过错且与张翠华损害的发生存在因果关系，故一审法院在计算张翠华有关损失时考虑相应的参与度并据此酌定责任比例不当，应由仪征市中医院对张翠华的合法损失承担全部赔偿责任。关于争议焦点二，本院认为：1.住院伙食补助费通常参照出差伙食补助标准确定。诉讼中，张翠华与仪征市中医院对每天40元的标准均无异议，仅仅存在实际住院天数的争议。根据张翠华就诊的仪征市中医院、江苏省苏北人民医院的出院记录等医疗文证材料，一审法院确定其实际住院天数169天具有事实依据，张翠华认为其左侧股骨颈骨折后一直处于住院状态应为400天住院天数的主张，特别是2018年9月8日至2019年3月27日仍然在仪征市中医院住院治疗的事实，证据不足，本院不予采信。2.护理费根据护理人员的收入状况、护理人数、护理期限确定。诉讼中，张翠华诉称其主张的是住院期限的护理费，出院后的护理费将另案主张，至于护理费的标准由法院认定；仪征市中医院认为一审法院虽然没有区分住院和出院的护理费标准，但是对于按照每天80元的护理标准也予认可。因此，对于一审法院根据本案的实际情况，确定一人护理，每天80元的护理标准，本院予以确认。对于张翠华提出其护理期限应予住院伙食补助费的期限一致即400天的主张，同上述理由不予采信。虽然南京东南司法鉴定中心出具的司法鉴定意见中建议“被鉴定人张翠华本次损伤产生的护理期以150日为宜（1人护理）”，但是该鉴定意见作为证据之一，也需要与本案查明的客观事实相互印证。因此，本院考虑到张翠华的实际住院天数以及需要护理的实际状况，确定其护理天数为169天，故张翠华的护理费调整为169天×80元/天＝13520元。3.误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。2016年11月24日，张翠华因原告因“车祸致四肢活动受限9小时余”入住江苏省苏北人民医院治疗。经手术治疗后的出院诊断主要是：多发伤，颈椎骨折伴四肢瘫，颈部脊髓损伤等。此后，根据张翠华就诊的仪征市中医院、江苏省苏北人民医院的出院记录等医疗文证材料，结合南京东南司法鉴定中心出具的“既往存在部脊髓损伤伴四肢不全瘫，已无法正常工作，故不再对其误工期限进行评定”的司法鉴定意见，虽然仪征市中医院在对张翠华进行康复理疗时造成其左侧股骨颈骨折的损伤具有过错，但是该过错并未改变或增加其误工期限，南京东南司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中也认为“被鉴定人四肢瘫痪未能恢复，系颈椎骨折脱位、脊髓损伤的后果，与医方过错行为无因果关系”。二审期间，张翠华主张其在左侧股骨颈骨折未发生前分别于2017年7、8月在仪征市中医院康复理疗过程中效果明显，已经能够坐立，并非全部卧床，但是根据仪征市中医院提供的上述二次的出院记录和住院病人（或家属）知情谈话笔录等证据，其上述事实主张证据不足。因此，根据本案现有的证据分析，张翠华认为其存在误工损失以及根据其身体恢复程度，可以从事与之相适应的劳动或看护工作继而获得一定报酬的主张，难以成立，本院不予采纳。4.2018年4月10日，张翠华因“四肢活动障碍一年余”入住仪征市中医院治疗时，其入院的中医诊断是四肢瘫（气滞血瘀证）；西医诊断是颈椎骨折术后、颈部脊髓损伤伴四肢不全瘫等。其入院时的情况为患者四肢活动障碍，查体是左上肢肌力4+级，右上肢肌力3级，双下肢远端肌力2-级。四肢轻触觉及针刺觉正常，四肢腱反射正常，双侧巴氏征阳性。坐位平衡3级状态，不能独站。ADL评分是25分。因此，张翠华的既往伤情已经导致轮椅费用的发生。期间，仪征市中医院虽然在理疗时造成张翠华左侧股骨颈骨折的损伤，但是其四肢瘫痪未能恢复与医方过错行为无因果关系。诉讼中，张翠华也不能充分举证其通过理疗，已经达到能够坐立，并非全部卧床的事实。据此，一审法院对张翠华在本案中主张轮椅费用不予支持，并无不当之处。5.关于本案争议的处理事故人员的6000元误工费用一节。根据张翠华的上诉状和庭审中的陈述，其主要指办理住院和转院手续、复印病案材料、诉讼中的证据交换、听证、鉴定等等相关人员参与其中时所产生的误工费用。经查，一、二审期间张翠华委托了法律工作者和其弟代其参与诉讼，而上述情况均属于委托诉讼代理人在诉讼中履行代理职责的范围，由此产生的误工损失风险不是法律规定的可救济的损失，且民事诉讼中除特殊情况外，并不强求当事人必须聘请委托诉讼代理人。至于张翠华治疗期间产生的相关人员费用，因本案中已经支持其护理和交通等费用，一审法院不再支持此种情况下的其他人员误工损失并无不当。综上，张翠华的该项主张无法律依据，不能成立，本院不予采纳。6.精神损害抚慰金是指受害人或死者近亲属因受害人的生命权、健康权等人格权利益在人伤事故中遭受侵害而导致其肉体和精神上的痛苦，依法要求侵权人赔偿的精神抚慰费用。本案中，张翠华因仪征市中医院的治疗者手法操作不当受伤致残。诉讼中，一审法院根据侵权人的过错程度，所造成的损害后果以及当地平均生活水平等因素，综合考虑后酌情确定5000元精神损害抚慰金，具有事实和法律依据，亦符合本案的客观实际，故对张翠华提出仪征市中医院应赔偿其50000元精神损害抚慰金的主张，本院不予采纳。2020年03月20日，江苏省开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作。二审期间，在原审原告张翠华申请变更的情况下，本案所涉残疾赔偿金调整为（21948＋5386）×1.78×20×10%＝97309.04元，其各项损失合计145535.42元。据此，仪征市中医院依法应当赔偿张翠华145535.42＋2000－12900＝134635.42元。至于仪征市中医院上诉时提出在张翠住院期间，仪征市中医院为其垫付的各项费用合计87683.95元应在本案予以扣减一节。本院认为：上述费用的性质张翠华与仪征市中医院存在争议，且与本案非同一法律关系，故不在本案审理范畴之内，仪征市中医院可依法另行主张，以保护其合法权益。据此，仪征市中医院的该项主张，本院不予采纳。综上所述，张翠华关于损害赔偿责任等部分上诉请求成立，应予支持；仪征市中医院的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百七十条第一款第(二)项规定，判决如下：一、撤销江苏省仪征市人民法院（2019）苏1081民初2731号民事判决；二、仪征市中医院于本判决生效之日起十日内赔偿张翠华134635.42元；三、驳回张翠华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1984元，依法减半收取992元，由张翠华负担208元、仪征市中医院负担784元；二审案件受理费1984元，由仪征市中医院负担（已交）。本判决为终审判决。审 判 长  周 冰审 判 员  李 响审 判 员  朱恩松二〇二〇年七月十五日法官助理  羊 燕书 记 员  王 媛