湖北省武汉市江夏区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0115民初357号原告：大冶市金牛镇天宝幼儿园，住所地湖北省大冶市金牛镇高河街,统一社会信用代码52420281685630637H。法定代表人：伍恒。委托诉讼代理人：秦新，湖北典恒律师事务所律师，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司，住所地湖北省宜昌市沿江大道80-A号，统一社会信用代码91420500879173358Y。负责人：战胜昌，经理。委托诉讼代理人：曾涛，湖北普济律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：胡莲芳，湖北普济律师事务所律师实习律师，特别授权。第三人：胡承德，男，1961年10月25日出生，汉族，湖北省大冶市人，住湖北省大冶市，原告大冶市金牛镇天宝幼儿园（以下简称天宝幼儿园）诉被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称人保宜昌分公司）、第三人胡承德保险合同纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告天宝幼儿园的委托诉讼代理人秦新、被告人保宜昌分公司的委托诉讼代理人曾涛、第三人胡承德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告天宝幼儿园向本院提出诉讼请求：1.被告人保宜昌分公司在保险范围内赔偿原告77028.05元；2.被告人保宜昌分公司承担本案诉讼费。事实与理由：2018年4月10日6时许，第三人胡承德（时任原告驾驶员）驾驶原告鄂Ｂ×××××小型幼儿专用校车与案外人安继军驾驶的二轮轻便电动车，在五湖线舒安街大安村路口发生交通事故，造成安继军受伤、两车受损。武汉市公安局江夏区分局交通巡逻民警大队认定第三人胡承德负事故全责。事发后，案外人安继军花去医疗费共计39028.05元，该笔费用原告均已垫付。2019年1月21日，第三人胡承德与案外人安继军就伤残赔偿、后期治疗、护理费、伙食补助费、营养费、交通费等费用达成赔偿协议，约定由第三人胡承德一次性赔偿案外人安继军38000元（已由原告实际支付）。鄂Ｂ×××××小型幼儿专用校车已在被告人保宜昌分公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及50万元的商业第三者责任险（不计免赔率），保险期间为2017年11月18日至2018年11月17日。被告人保宜昌分公司辩称，1.经核查事故车辆在保险公司投保有交强险和50万商业第三者责任险（不计免赔率）；2.本案应为保险合同纠纷；3.根据保险法和保险合同约定，投保人与被保险人在进行赔偿时应告知保险人，未经保险人书面同意，被保险人自行支付的赔偿金额，保险人有权重新核定；4.保险人有权对原告垫付案外人安继军的相关医疗费用在进行医保审核后予以理赔，医疗费需要扣减非医保费用；5.原告与案外人安继军自行达成的损害赔偿调解书，未明确约定案外人安继军在取得38000元赔偿款后，是否放弃向被告主张损害赔偿调解书中所涉费用的权利，是否将相应权利转让给原告；6.鉴定意见评定4000元后续治疗费偏高，且安继军在鉴定作出后花费的治疗费349.2元应予扣减；7.被告不承担诉讼费及鉴定费。第三人胡承德述称，1.事故经过属实；2.事故发生后我就不在原告天宝幼儿园工作了，后期赔付都是原告天宝幼儿园经手的，所有费用也是原告天宝幼儿园出的。本院经审理查明：2018年4月10日6时27分，第三人胡承德驾驶鄂Ｂ×××××大型汽车与案外人安继军（1947年4月18日出生，户籍所在地武汉市江夏区舒安街大安村，农业户口）驾驶二轮轻便电动车，在江夏区五湖线舒安街大安村路口发生道路交通事故，造成安继军受伤、两车受损。安继军受伤后，先后前往江夏区第一人民医院、中国人民解放军广州军区武汉总医院治疗，共计住院38天，花去医疗费共计39036.05元（2018年4月10日至6月19日期间共计38686.85元，2018年8月7日共计349.2元），出院诊断为闭合性颅脑损伤重型、脑挫伤、创伤性硬脑膜下血肿、颈部损伤、多处挫伤、牙震荡等，出院医嘱为注意休息3周、院外继续口服药物、不适随诊等。原告天宝幼儿园支付前述医疗费共计39036.05元。2018年4月28日，武汉市公安局江夏区分局交通巡逻民警大队（以下简称交警大队）就前述交通事故出具《道路交通事故认定书（简易程序）》（以下简称《事故认定书》），认定胡承德因驾车时有其他妨碍安全行车的行为而负全部责任。武汉大学医学院法医司法鉴定所于2018年7月16日受理武汉市公安局江夏区分局交通巡逻民警大队贺站中队（以下简称贺站中队）关于安继军伤残程度、后期治疗费等的鉴定申请，并于2018年7月20日作出武医法[2018]临床第190号司法鉴定意见书（以下简称“鉴定意见书”），鉴定意见为：1.被鉴定人安继军在2018年4月10日所受损伤，评定为十级伤残；2.建议后期治疗费4000元左右；3.伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日。2019年1月21日，经贺站中队主持，第三人胡承德（甲方）、案外人安继军（乙方）就前述交通事故赔偿达成协议，并签订《道路交通事故损害赔偿调解书》（以下简称《事故调解书》），其中载明：“……1.乙方伤后医疗费由甲方承担（详见医疗发票）；2.乙方伤后伤残赔偿费、后期医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、法医鉴定费经与甲方协商：甲方一次性赔偿乙方共计人民币叁万捌仟元整（￥38000.00元），双方无异议；3.甲方承担事故双方车损修理费（凭定损单支付）；4.甲方除上述赔偿外，不再承担乙方任何经济费用；5.上述赔款，双方自行支付；6.此协议经当事人或代理人签字后生效，事故赔偿了结……”。2019年1月21日，原告天宝幼儿园支付前述一次性赔偿款38000元。另查明，鄂Ｂ×××××大型汽车系原告天宝幼儿园校车，车辆类型为中型专用校车（准驾证照为B1及以上），该车在被告人保宜昌分公司处投保了“交强险”、50万元的商业第三者责任险（不计免赔率），保险期间自2017年11月18日至2018年11月17日，事故发生时，该车处在检验有效期内。第三人胡承德系原告天宝幼儿园校车司机，其驾驶证照为A2，其于2015年10月13日起被准许驾驶校车，准驾车型B1。本院认为，本案为保险合同纠纷。一、交警大队出具的《事故认定书》，责任划分准确，本院依法予以采信；交通事故中，第三人胡承德作为原告天宝幼儿园的校车司机，因工作造成案外人安继军损害，相应的侵权责任应由原告天宝幼儿园承担；依据本案事实和当事人的陈述，本案交通事故中不存在保险免责事由。鉴于前述认定，原告天宝幼儿园作为投保人、事故责任承担人，有权依据保险合同约定就先行赔偿金额向被告人保宜昌分公司索赔。二、经审查，本院对“鉴定意见书”中伤残等级、后期治疗费、护理期、营养期的评定意见予以采信，对误工期计算至定残前一日核定为101天。三、《事故调解书》系第三人胡承德与案外人安继军协议达成，被告人保宜昌分公司并未参与，故该协议对被告人保宜昌分公司没有拘束力。鉴于此，原告天宝幼儿园索赔的金额是否超出可请求范围，应结合原告天宝幼儿园自行赔偿的项目及金额进行核算，具体如下：1.医疗费应予支持，被告人保宜昌分公司主张扣减非医保用药部分，于法无据，不予支持，本院经核算后确定支持38686.85元；2.伤残赔偿金、后续治疗费、护理费、住院伙食补助、营养费、交通费、误工费、精神损害赔偿，应予支持，但应以当事人自行赔付时间作为参照，本院确定以2018年湖北省道路交通安全事故损害赔偿标准计算，经核算应予支持的赔偿金额为40450.3元，其中伤残赔偿金13812元（按照农村居民标准计算）、后续治疗费4000元（含349.2元后续治疗费）、护理费5788.6元、住院伙食补助1900元、营养费3000元、交通费500元（酌定）、误工费9449.7元（参照农、林、牧、渔业标准）、精神损害赔偿2000元（酌定）；3.前述1、2项金额合计79137.15元，原告天宝幼儿园主张金额为77028.05元，系对自身权利的合法处分，本院对原告的该主张予以确认；4.保险合同中约定了因交通事故产生的仲裁费或者诉讼费用以及其他相关费用，“交强险”不负责赔偿和垫付，故被告人保宜昌分公司不予负担鉴定费及诉讼费。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效之日起十日内支付原告大冶市金牛镇天宝幼儿园77028.05元；二、驳回原告大冶市金牛镇天宝幼儿园的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费770元，减半收取计385元，由原告大冶市金牛镇天宝幼儿园负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  刘波二〇二〇年七月二日法官助理刘文成书记员黄振刚附：赔偿参考清单医疗费38686.85元。（另349.2元属于后续治疗费，不重复计算）后续治疗费4000元住院伙食补助费50元/天*38天=1900营养费50元/天*60天=3000元误工费34150元/年*101天/365天=9449.7元护理费35214元/年*60天/365天=5788.6元伤残赔偿金13812元/年*10年*10%（十级伤残赔偿系数）=13812元交通费500元（酌定）精神损害赔偿2000元（酌定）以上金额合计79137.15元