江西省兴国县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0732民初393号原告:李仁荷，男，1968年11月8日出生，汉族，江西省吉安市青原区人，农民，住江西省吉安市青原区。委托诉讼代理人：刘斌，广州华商（赣州）律师事务所律师，执业证号：13607201310223551，代理权限：特别授权。被告：黄青，男，1991年5月20日出生，汉族，江西省兴国县人，农民，住江西省赣州市兴国县。被告：曾小平，男，1969年10月19日出生，汉族，江西省青原区人，农民，住江西省吉安市青原区。委托诉讼代理人：杨卫东，男，1950年3月19日出生，汉族，江西省吉安县人，住江西省吉安市吉安县，代理权限：特别授权。被告：紫金财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地：江苏省苏州市人民路3158号万融国际大厦8楼。负责人：贺红寰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：肖章华，江西宋城律师事务所律师，执业证号：13607201010626630，代理权限：特别授权。原告李仁荷与被告黄青、曾小平、紫金财产保险股份有限公司苏州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月20日受理后，依法由审判员黄运焜、人民陪审员肖晓明、人民陪审员杨宗华组成合议庭适用普通程序于2020年6月30日公开开庭进行了审理。原告李仁荷的委托代理人刘斌、被告黄青、被告曾小平及其委托代理人杨卫东、被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司的委托代理人肖章华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告黄青赔偿原告的损失各项共计253681.16元；2、请求判令被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司在保险责任范围内承担对原告的赔偿责任；3、请求依法判令被告曾小平赔偿原告的损失各项共计57291.92元；4、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年8月16日11时10分许，被告曾小平驾驶赣Ｄ×××××二轮摩托车（搭载原告李仁荷）由崇贤乡三角村往方太乡方向行驶，行驶至村委会门口路段时，遇被告黄青驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车在前方左转弯掉头行驶。由于被告黄青驾车掉头时妨碍正常行驶的其他车辆的通行，左转弯掉头时未提前开启左转向灯，对路面动态注意不够，遇情况采取措施不力。被告曾小平未取得机动车驾驶证，驾驶未定期进行安全检验且已注销的机动车上道路行驶，驾车未保持安全车速，致使两车相撞，造成原告李仁荷受伤的交通事故。事故发生后，兴国县公安局交通管理大队作出兴公交认字【2019】第430号道路交通事故认定书，认定被告黄青负事故主要责任，被告负事故次要责任，原告不负事故责任。经查证，被告黄青驾驶的车辆在被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司投保了交通强制险和第三者责任保险，并且事故发生时仍在保险期内。由于未能与被告达成调解意见，因此诉至人民法院。庭审开始前，原告变更诉讼请求第1项为：请求依法判令被告黄青赔偿原告的损失各项共计315930元；变更诉讼请求第3项为：请求依法判令被告曾小平赔偿原告的损失各项共计83970元。原告向法庭提交如下证据：1、原告身份证复印件1份1页，证明原告为适格主体；2、企业信用报告复印件1份9页，证明被告为适格主体；3、驾驶证、行驶证复印件1份2页，证明被告为本案适格主体；4、保险单复印件1份2页，证明被告为本案适格主体，并证明肇事车辆在被告公司投保了交强险和商业险，保险公司应当承担理赔责任；5、事故认定书复印件1份2页，证明本案事故的发生被告两承担全部责任，原告在本次事故中不承担责任；6、出入院记录、检查报告单、手术记录复印件1份12页，证明原告因本次交通事故导致住院治疗97天，及原告在医院的伤势及治疗情况；7、费用清单、医疗发票、疾病诊断证明书复印件1份10页，证明原告住院花费医疗费、用药，及受伤诊断情况；8、车票复印件1份3页，证明原告住院期间花费交通费情况；9、户籍登记卡、身份证复印件、房产证、工作证明各1份，证明原告住院期间是其儿子李宝华在护理原告，原告与李宝华系父子关系；10、社区证明、居委会证明各1份，证明原告受伤时一直是在外务工，也一直是在和原告儿子共同生活，应当按照城镇标准予以计算；11、鉴定报告和费用，证明原告因此次交通事故受伤致残，支出鉴定费用的情况。被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司辩称：1、原告所主张的各项赔偿费用必须要有相应的充分有效的证据证实，否则承担举证不能的法律后果。2、答辩人已在交强险垫付医疗费10000元，应予以相应核减。3、原告所主张的医疗费用应扣减15%的非医保用药，并且应当提供相应的发票。4、原告所主张的住院伙食补助费、营养费，均应按30元/天，按实际住院天数计，这在2018年赣州市中级人民法院也有明确的指导意见，“三期”一般情况下不应采信。5、原告所主张的住院期间护理费用计算标准按照实际的护理人员的工资收入计算，未能提供实际护理人员的工资收入证明的，按居民服务业私营标准的115元/天计，护理期按照实际住院天数计。6、原告所主张的误工费，在本案中，原告应提供充分有效的证据来证明其存在误工损失的问题。若原告提供证据证明确实存在误工损失的，答辩人认为，原告所主张的误工期217天过长，应根据原告的住院天数及出院医嘱进行确定。其主张的按200元/天的误工标准也应提供充分有效的证据来证明，未能提供的，可由法院酌定按当地上一年度农、林、牧、渔业私营标准计。7、原告所主张的残疾赔偿金，答辩人认为，原告所主张的残疾赔偿金应按农村标准计算，因原告是农村户籍。8、原告主张精神抚慰金15000元过高，法院应根据其受损害程度及伤残等级因素综合酌定。9、原告主张的交通费，应提供相应的发票证明，未能提供的由法院酌定10元/天并按实际住院时间计。10、鉴定费、诉讼费属于间接费用，答辩人也不是直接的侵权人，答辩人不应承担。综上几点意见，答辩人恳请法院给于充分的考虑并采纳，依法判决。被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司向法庭提交的证据有：两张预赔报告单，证明保险公司已经出了10000元的医药费。被告黄青辩称：事故是2019年发生的，不适用2020年的赔偿标准。其他没意见。被告黄青向法庭提交的证据有：1、保单2份，证明已在保险公司投保了交强险和商业险；2、兴国县人民医院收费票据2份，证明被告黄青为李仁荷缴纳了33400元医疗费，为曾小平缴纳了2500元的医疗费；3、罗喜招出具的收款条1张、收据1份、方太乡卫生院的门诊收费票据2张、家属须知1张，证明我垫付了医药费、护理用品费、以及医院的出车费用。被告曾小平辩称：原告所列清单过高，事故是去年发生的，伤残赔偿金过高。原告的工资收入没有证明。护理费要分段计算，按住院期间97乘以142元1天和在农村家里的护理期间83天乘以90元1天。营养费和伙食费一般是30元1天。精神抚慰金过高，9级伤残6000元和十级伤残不超过7000元。鉴定费有法律规定由保险公司承担。原告受伤不清楚是什么情况下受伤，曾小平和原告在同一个地方做工，曾小平在下班车的时候刚好遇到原告，原告强烈要求曾小平搭车一起去做事的工地，曾小平只是起到一个帮工，所以曾小平的30%责任原告需要分担。曾小平受伤也住了院，我这边也有证据，由保险公司承担70%。被告曾小平向法庭提交的证据有：1、交通事故认定书1份，证明了本案事故的责任与过程，2、曾小平出院小结1份，证明住院三天，3、医疗清单、收费票据各1份，证明曾小平住院花费3542元，其中1042.5元是曾小平自己交钱的。本院经审理认定事实如下：2019年8月16日，被告曾小平驾驶赣Ｄ×××××二轮摩托车（搭载原告李仁荷）由崇贤乡三角村往方太乡方向行驶。11时10分许，行驶至村委会门口路段时，遇被告黄青驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车在前方左转弯掉头行驶。由于被告黄青驾车掉头时妨碍正常行驶的其他车辆的通行，左转弯掉头时未提前开启左转向灯，对路面动态注意不够，遇情况采取措施不力；被告曾小平未取得机动车驾驶证，驾驶未定期进行安全检验且已注销的机动车上道路行驶，驾车未保持安全车速，致使两车相接触，造成原告李仁荷、被告曾小平两人不同程度受伤，两车受损的道路交通事故。2019年8月23日，江西省兴国县公安局交通管理大队作出兴公交认字2019第430号《道路交通事故认定书》，认定被告黄青承担此事故的主要责任，被告曾小平承担此事故的次要责任，原告李仁荷不承担此事故的责任。原告受伤后被送往兴国县人民医院治疗，诊断为：1、肝脏破裂；2、失血性休克；3、左胫腓骨开放性骨折；4、右胫腓骨粉碎性骨折；5、全身多处皮肤软组织挫伤。自2019年8月16日起至2019年11月21日，原告住院98天。发生住院医疗费用105299.76元，其中原告负担了61899.76元，被告黄青垫付33400元，被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司垫付10000元。出院医嘱：1、功能锻炼，加强营养；2、3个月内每月复查一次拍Ｘ片，以后根据医嘱复查（一般3个月复查一次Ｘ片）直至骨折骨性愈合，不遵医嘱行不恰当的负重与活动可能导致内固定失效甚至断裂；3、骨折愈合后拆除内固定，根据复查情况由医师决定患肢何时可以负重及负重重量；4、不适随诊。原告出院后发生门诊费用1296.08元。被告黄青驾驶的苏Ｅ×××××小型客车已在被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，本案交通事故发生在保险期内。2020年6月3日，经赣南医学院司法鉴定中心评定：1、原告李仁荷的伤残等级为一个九级、一个十级；2、原告李仁荷的误工期为240日、护理期为180日；3、原告李仁荷的后续治疗费为30000元。由于原、被告无法就赔偿达成一致意见，原告诉至法院。另查明：事故发生时，原告李仁荷与被告曾小平均系电焊工，受雇于案外人陈志优，在兴赣高速北延工程A2标段务工。原告李仁荷在法庭辩论终结前变更诉讼请求，要求按照江西省2019年度统计数据计算赔偿项目。上述事实，有双方在庭审中的陈述，原、被告提供的证据所证实，足以认定。原告主张的各项损失及本院认定情况。1、医疗费。原告发生的医疗费105299.76元、门诊费用1296.08元、后续治疗费30000元。经审查，原告要求的医疗费、后续治疗费有医疗机构正式票据及鉴定机构鉴定结论予以证实，本院予以确认。被告保险公司认为，原告已获得医保报销的部分不能再次获得赔偿。本院认为，受害人因交通事故受伤，发生的医疗费用依法应由侵权人赔偿，同时基于医疗保险关系，受害人亦可取得社会保险机构的医疗保险金，由此便产生侵权损害赔偿与医疗保险金是否重复的问题，涉及对机动车交通事故责任纠纷案件中医疗保险费的赔偿原则正确适用，亦即是否适用民法中的损益相抵原则。损益相抵原则是指赔偿权利人基于发生损害的同一原因受有利益者，应向损害额内扣除利益，而由赔偿义务人就差额予以赔偿的确定赔偿责任范围内的规则。从社会保险的设立目的与初衷来看，是为保障公民在患病时能够得到及时的救治，而非减轻有过错的侵权人的赔偿责任，同时我国现行法律并没有禁止受害人向社保部门报销医疗费后再向相关赔偿义务人行使医疗费的赔付请求权，受害人通过社保部门报销部分医疗费的行为亦没有加重赔偿义务人的赔偿责任；并且，机动车道路交通事故责任纠纷案件属于侵权责任纠纷，医疗保险只是社会保障的基本手段，属于社会保险法调整的范畴，与本案并不属同一法律关系，受害人的损害与其在社会保险机构所得的利益之间没有相当的因果关系，不符合损益相抵的原则，侵权主体应当为其侵权行为造成的损害后果承担相应的责任，社会保险不能成为侵权人减轻其侵权责任的理由。为减少诉累，节约宝贵的司法资源，被告黄青垫付的医疗费33400元、方太乡卫生院急救费131.6元、交付原告亲属罗喜招的医疗费10000元及被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司垫付的医疗费10000元应在本案中一并处理。2、误工费。原告要求的误工费为（97天+240天）×200元/天=67400元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。经审查，原告住院天数为98天，结合出院医嘱，本院认定原告误工期计算为292天，对鉴定机构评定误工期240天的鉴定意见不予采信。原告系电焊工，其要求的误工费标准合理，本院认定原告误工费为292天×200元/天=58400元。3、护理费。原告要求的护理费为（97天+180天）×150元/天=41550元，经审查，原告住院天数为98天，结合出院医嘱及原告2020年3月25日接受骨折内固定装置取出术，对原告要求按照鉴定机构评定的护理期180天计算护理天数的意见予以采纳。原告提供的交通费票据反映原告亲属李宝华2019年11月20日到达兴国县，2019年11月22日到达兴国县，并于当天返回吉安市；并且李宝华的工作证明中提到“由于公司是底薪加提成制”，但原告未能提供证据证实李宝华因护理原告造成了误工损失，对原告主张由其亲属李宝华护理的意见，本院不予采信。原告并未提供证据证实护理人员罗喜招的收入状况，原告要求的护理费标准过高，根据本地实际，其标准酌情按120元/天计算，原告护理费计算为278天×120元/天=33360元。被告黄青购买护理用品花费350元合理，应在本案中一并处理。4、交通费。原告要求的交通费为3056.74元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。经审查，原告新圩镇洋田村到赣南医学鉴定中心的交通费613.94元、赣南医学鉴定中心到兴国县人民医院的交通费257.03元、兴国县人民医院往返青原区的交通费297.95元、兴国县人民医院到.96元合理，本院予以认定。原告住院期间交通费用酌定按10元／天的标准计算。本院认定原告的交通费用为98天×10元／天＋613.94元＋257.03元＋297.95元＋315.96元＝2464.88元。5、住院伙食补助费。原告要求的住院伙食补助费97天×50元/天=4850元。住院伙食补助费是指受害人遭受人身损害后，因其在医院治疗期间支出的伙食费用超过平时在家的伙食费用，而由加害人就其合理的超出部分予以赔偿的费用。经审查，原告要求的住院伙食补助费合理，本院予以认定。6、营养费。原告要求的营养费为97天×50元/天=4850元。经审查，原告要求的营养费合理，本院予以认定。7、残疾赔偿金。原告要求的残疾赔偿金为36546元／年×20年×23%＝168112元。经审查，原告李仁荷虽系农业家庭户籍，但原告提供的证据足以证明其在吉安市青原区购买了商品房，应当认定其住所地为城镇，且原告在兴国县工作，以非农业收入为主要生活来源。据此，原告要求残疾赔偿金按城镇标准计算于法有据。原告计算错误，应予纠正，原告的残疾赔偿金应为168111.6元。8、精神抚慰金。原告要求的精神抚慰金为15000元。受害人因交通事故致残，赔偿权利人请求赔偿精神损害抚慰金的，应予支持。但原告要求的精神损害抚慰金过高，结合伤残系数比例，调整为11500元。9、鉴定费。原告支付的鉴定费1900元。鉴定费是为确定交通事故损失而支付的必要、合理费用，属于直接损失，属于保险责任范围。原告支付的鉴定费1900元应由各方按责任划分比例承担。经审查确认，原告李仁荷因交通事故造成的损失为医疗费105299.76元、门诊费用1427.68元、后续治疗费30000元、误工费58400元、护理费33710元、交通费2464.88元、住院伙食补助费4850元、营养费4850元、残疾赔偿金168111.6元、精神损害抚慰金11500元、鉴定费1900元，合计422513.92元。本院认为，公民的身体健康权应受法律保护。兴国县公安局交通管理大队认定被告黄青承担此次事故的主要责任，被告曾小平承担此事故的次要责任，原告李仁荷不承担此次事故责任，该事故责任划分并无不妥，本院予以采信。根据被告黄青与被告曾小平的违章情节，本院确定由被告黄青承担70%的民事赔偿责任、被告曾小平承担30%的民事赔偿责任。由于被告曾小平出于善意无偿搭乘了原告李仁荷，构成好意同乘，应适当减轻被告曾小平的责任。因此本院确定由被告曾小平承担30%中的70%即21%的赔偿责任，由原告李仁荷自负30%中的30%即9%的赔偿责任。被告黄青应承担的损失为：422513.92-120000＝302513.92×70%＝211759.75元，被告曾小平应承担的损失为：302513.92×21%＝63527.92元，原告李仁荷自负损失为：302513.92×9%＝27226.25元。苏Ｅ×××××小型普通客车在被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任等商业险，此次事故发生在保险期限内，被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司首先应在交强险限额范围内向原告方赔偿，不足部分由被告黄青、被告曾小平按责予以赔偿，同时被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司应依据保险合同的约定对被告黄青应承担的超过交强险责任限额的赔偿部分，在商业三者险责任限额内直接向原告李仁荷赔偿。为减少诉累，被告黄青及被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司垫付的各项费用在本案中一并处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告李仁荷因交通事故所产生的精神抚慰金、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费等损失合计110000元；二、由被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告李仁荷因交通事故所产生的医疗费等损失10000元，被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司垫付的10000元可从中直接抵扣；三、由被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告李仁荷因交通事故所产生的各项损失211759.75元，被告黄青垫付的医疗费43531.6元及护理用品350元可从中直接抵扣；四、由被告曾小平赔偿原告李仁荷因交通事故所产生的各项损失63527.92元；五、原告李仁荷因交通事故所产生的各项损失27226.25元由原告李仁荷自行负担；六、上述各项相互抵扣后，由被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司赔付原告李仁荷277878.15元并直接支付至李仁荷的银行账户（户名：李仁荷，账号：62×××79，开户行：中国农业银行股份有限公司吉安新圩分行），由被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司给付被告黄青43×××××.6元并直接支付至黄青的银行账户（户名：黄青，账号：62×××90，开户行：莆田农村商业银行股份有限公司新度支行），由被告曾小平赔付原告李仁荷63527.92元并直接支付至李仁荷的银行账户；六、本案所涉给付内容，限在本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7299元，原告已预缴，由被告黄青负担5109.3元，由被告曾小平负担1532.79元，由原告负担656.91元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 长  黄运焜人民陪审员  肖晓明人民陪审员  杨宗华二〇二〇年七月二十日书 记 员  黄 鑫