台安县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0321民初813号原告：王文付，男，汉族，农民，住所地：辽宁省台安县。被告：台安蓝博医院，住所地：辽宁省台安县台安镇繁荣北街45号。法定代表人：李宪斌，系该院院长。原告王文付诉被告台安蓝博医院（以下简称蓝博医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年4月17日受理后，依法组成合议庭，于2020年6月8日公开开庭进行了审理。原告王文付到庭参加诉讼。被告蓝博医院经合法传唤无正当理由拒不到庭，本案缺席审判。本案现已审理终结。原告王文付诉称：我老伴张仲琴于2017年8月4日，在被告处住院治疗14天，于2017年10月6日以胆囊结石在被告处住院治疗34天，于2017年11月29日以胆囊癌等在被告处住院治疗4天，三次共住院52天，出院次日死亡，我认为我老伴的死亡是医院误诊误治所致。第一次住院，我老伴张仲琴因腹部疼痛进被告处就诊，被告误将胆囊癌诊断为输尿管中段结石、胆囊结石、胆总管结石，被告让我老伴做手术，但我考虑患者年高体弱多病，没敢让我老伴做手术，被告仅用一般的治疗方式给予治疗，我老伴腹痛症状缓解了，被告就给我们停止了治疗，并未做任何交待，我们要求用影像学CTB超给检查复查一下，但被告医院的大夫说用不着，但我老伴回家后腹部持续疼痛，被告的医疗行为存在过错，给我们造成误诊误治。被告对我老伴的皮肤肿物进行了手术，术后又仅用一般的治疗方式，用抗炎补液抑酸给予治疗，刀口好了就让我老伴回家了，并告知皮肤肿物没有事，复发率低，不需要继续住院治疗，但大约一个月后，我老伴手术后肿物病灶红肿疼痛并复发，后来根据沈阳金域医学检验所对病理的诊断报告表明我老伴是鳞状细胞癌，在确诊鳞状细胞癌以后，被告没有积极的给我老伴治疗，也并未及早给予理疗化疗、进行放化疗治疗，导致鳞状细胞癌恶化复发转移，被告的医疗行为存在一定的过错，与我老伴的死亡有一定的因果关系，也负一定的责任。第二次住院，我老伴因腹部持续疼痛，于2017年10月6日再次进被告医院就诊，又造成误诊将胆囊癌诊断为胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石、盆腔占位，被告让我老伴做手术，但考虑患者年高体弱多病，多方面功能不全，又有很多基础病，入院前后体温持续高烧39度左右，血糖又高还患有甲状腺囊肿，抑郁症，又刚刚做完鳞状细胞癌手术，不敢手术。但被告说这些都不是手术的禁忌，哄骗我们在手术单上签字，但我们只同意胆囊切除手术，胆总管切开取石手术，并未同意其它手术及探查手术，另外我们要求请刘东举专家给做微创手术，但被告非但没有请专家给做微创，而且手术大夫却把肝内外胆管和胆囊管给探查取石，另外胆总管切开取石及胆囊切除术但没有给做吻合术，给我老伴造成误诊误治，给患者造成无法承受的痛苦和折磨，这足以说明手术诊断的CTB不清，手术指症掌握的不好，手术有过失，而且用影像学CTB超等对病理的诊断报告单不让我们知道，被告未经过我们家属同意就给强行手术了，被告的医疗行为存在过错，给我们造成误诊误治。在患者手术第9天11天下到腹腔胆里面的文氏孔7号引流管被拨两次，同时T管引流管周围和刀口处渗漏胆汁，患者喝的奶粉水直接从T管引流管淌出来，后来我去鞍山市中心医院咨询，答复说是T管漏造成的，如漏到里面可造成肝胆胃肠腹腔器官等损害感染进而危胁生命。我多次要求蓝博医院用影像学CTB超造影，检查确诊对症给予积极的及时治疗，但被告始终没有检查复查对症治疗，耽误了最佳的治疗时间，造成误诊误治，由于T管引流管漏，胆汁外渗内漏逐日增多，但被告不但没有给予患者重新及时的做二次T管吻合手术，封闭堵住漏管，使胆汁不再续继大量的漏入腹腔及内脏，而且被告却把负压引流管拨出来，使漏入腹腔内脏的胆汁不能及时的引流出来，而造成继续的感染，造成腹腔器官等人体内脏的感染坏死，肠管粘连充血坏死，患者喝奶粉水等，直接从T管引流管淌出来，这都是感染造成的，我要求用影像学CTB超等给我老伴检查复查，因被告没有对症给予及时治疗，导致我老伴第三次住院，出院次日死亡，被告的错误医疗行为与我老伴的死亡有因果关系，被告应对我老伴的死亡负一定的责任。被告将我老伴的胆囊癌诊断为胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石、盆腔占位。被告于2017年10月9日手术，但在2017年10月30日才在病历中补充胆囊粘液腺癌，部分为印戒细胞癌，但这些情况都没有告知我们家属。在补充胆囊癌以后，在术后治疗中我老伴的腹痛及CTB胆囊癌持续加重，我多次要求用影像学CTB超等给予检查复查，明确诊断，被告始终没有对症及时治疗，但被告只是使用抗炎补液止痛抑酸等一般的治疗方式给予治疗，由于被告对我老伴的胆囊癌及T管引流管漏，胆汁外流，喝的奶粉直接从T管引流管淌出来，未按我们要求用影像学CTB超等给予检查复查对症积极的继续治疗，耽误了最佳的治疗时间，刀口还未有痊愈，但被告却说刀口好了，就给患者停止治疗，让我们回家造成了胆囊癌恶化复发，鳞状细胞癌转移复发等病情危重，未给予任何的继续治疗，造成了误诊误治。被告对我老伴的胆囊癌，在手术后住院治疗中，在死亡前始终未有给予任何的对症治疗，我老伴在治疗期间，被告未按照我们要求用影像学CTB超等给予检查复查，对胆囊癌未积极的给予冶疗，导致我老伴在第三次住院出院次日死亡，被告存在过错，应对我老伴的死亡负一定的责任。第三次住院，我老伴因腹痛持续加重，于2017年11月29日进蓝博医院就诊，诊断为胆囊癌、胆管癌T管引流术后，T管引流管漏胆汁外流，喝的奶粉水直接从T管引流管淌出来，被告仅用一般的治疗方式用抗炎补液抑酸排尿给予治疗，但腹痛始终不缓解，我们要求用影像学CTB超等给予检查复查明确诊断胆囊癌是否转移、括散、恶化和复发对症治疗，但被告非但未有给做影像学，而且把原先想做的CTB超全都作废了，并未对症给予治疗，给我们造成了误诊误治，导致我老伴的死亡。我老伴在病情危重家属要求治疗及抢救延长生命时间时，但被告称患者肚子里都烂通，血管塌了，打针都不吸收了，不给我老伴治疗和抢救，只给我们下病危通知书，并说我老伴随时都有生命危险，没有治疗的机会了，要把患者送回家，但我们强烈要求用影像学CTB超造影等给予检查、复查、明确诊断，对症及时积极的给予治疗，提高患者的生活质量，延长患者的生命时间，但被告让患者在2017年12月3日出院，次日我老伴就死亡了。但被告却说我们在2017年12月1日就要求出院，我老伴是在家中误诊误治死亡的。在治疗中我们多次要求转院，但被告一直强调其是正规医院，不予办理转院，给我们造成误诊误治。我老伴在被告处治疗期间，被告未按照我们家属要求用影像学CTB超等给予检查复查，对胆囊癌和T管引流管漏，胆汁外流，喝的奶粉直接从T管引流管流出来，造成腹腔内脏的感染，未给予我老伴积极的治疗，导致我老伴在三次住院回家的次日死亡，被告的医疗行为存在一定的过错，应对我老伴的死亡负责任。被告对我老伴胆总管T管引流术后造成T管引流管脱漏，胆汁外流造成肝胆胃肠腹腔内脏等器官的感染，未用影像学CTB超造影等，给予检查复查明确诊断确诊，对症及时积极的给予治疗，更未给做二次T管脱漏的吻合手术。在住院期间，并未给于及时积极的对症治疗，导致我老伴三次住院出院次日死亡，被告的医疗行为存在一定的过错，对我老伴的死亡有一定的责任。由于我老伴第三次在被告处就诊时，确诊为低钠血症和低録血症，并且说随时都有生命危险，被告未及时积极的给予我老伴任何的对症治疗，导致我老伴出院后次日死亡，被告的医疗行为存一定的过错，对我老伴的死亡有责任，在出院后我们去病案室复印病历时，才知道出院医嘱让患者转院到上级医院确诊治疗，给我们造成误诊误治。另外被告在我以医疗损害责任纠纷为案由起诉到法院以后，在我委托法院进行司法鉴定前，被告主动委托法官进行调解，被告以年龄较大，生活困难为借口给我一次性补偿壹万元钱。补偿以后，被告要求我不能以任何理由再追究被告的任何责任，也不能要求第三方追究被告的任何责任。被告用金钱收买我，不让我追究他们的责任。由于我老伴三次在蓝博住院，三次造成误诊误治，被告拒绝治疗和抢救造成老伴的死亡，给我造成巨大的经济损失和精神损害，我诉至法院，请求判决被告赔偿因误诊误治，给我造成的医疗费、护理费、伙食费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、交通费等经济损失合计50000元。被告蓝博医院在法定答辩期限内未向本院递交书面答辩意见。经审理查明：原告妻子张仲琴因腹部疼痛于2017年8月9日入被告蓝博医院住院治疗14天，于2017年8月23日出院。原告妻子张仲琴因胆囊癌于2017年10月6日入被告蓝博医院住院治疗34天，于2017年11月9日出院。原告妻子张仲琴因胆囊癌于2017年11月29日再次入被告蓝博医院住院治疗4天，于2017年12月3日出院。出院后，张仲琴病情恶化死亡。2018年9月，原告王文付对被告蓝博医院提起医疗损害赔偿之诉，2019年7月8日，原告王文付撤诉。2019年6月17日，原告王文付与被告蓝博医院达成协议，原告妻子张仲琴于2017年曾在被告处住院治疗，出院后由于病情恶化死亡。原告怀疑被告有治疗不当行为，多方咨询后同意与被告私下和解。被告出于人道和慈善，考虑原告年龄较大，生活困难，故同意给予原告经济补助，双方友好协商自愿达成如下协议：1、免掉原告妻子张仲琴住院期间所欠被告医疗费用5491元；2、给予原告一次性经济补助人民币10000元整；3、双方签订协议后，原告不能再以任何理由就本次医疗行为向被告提出任何要求或要求第三方追究被告责任；4、本协议一式两份，原、被告各执一份；5、本协议自双方签字盖章之日起生效。协议签订后，被告免除了原告所欠的医药费5491元，并给付原告10000元。上述事实，原告王文付提供的证据有：住院病案、协议书。以上证据，已经本院审查，可以采信，所证事实足资认定。本院认为：依法成立的合同受法律保护。原、被告就张仲琴死亡损害事宜达成的协议，系双方真实意思表示，不违反法律、行政法规强制性规定，合法有效，对双方具有法律约束力。被告已按协议履行了自己的义务，双方的权利义务关系已经消灭，故原告关于被告赔偿医疗费等经济损失50000元的请求，无事实和法律根据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、第九十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：驳回原告王文付关于被告台安蓝博医院赔偿医疗费等经济损失50000元的诉讼请求。案件受理费1050元（全部缓交）由原告王文付承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 长 ： 刘 鑫人民陪审员 ： 崔 宁人民陪审员 ：王宇宏二〇二〇年七月二十七日书 记 员 ：巴星华