福建省福州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽01民终3707号 上诉人（原审原告）:福州创世市场信息研究有限公司，住所地福建省福州市鼓楼区东街14号中国（福建）对外贸易中心集团物资1#、1号楼三层312室。 法定代表人：邓坚，总经理。 委托诉讼代理人：陈才添，福建品典律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈远群，福建品典律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：刘其彬，男，1992年10月15日出生，汉族，住福建省连城县。 上诉人福州创世市场信息研究有限公司（以下简称“创世公司”）因与被上诉人刘其彬劳动争议一案，不服福建省福州市鼓楼区人民法院（2019）闽0102民初3359号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 创世公司上诉请求：撤销一审判决第二、三项，改判创世公司无需支付刘其彬工伤医疗费24955元、护理费2400元。事实和理由：刘其彬本案伤情系因交通事故导致的，医疗费和护理费不能重复主张，但一审时刘其彬并未提供医疗费发票原件，一审法院未核实刘其彬的医疗费和护理费是否已经由交通事故侵权人完成赔偿，应予以撤销。 刘其彬未作答辩。 创世公司向一审法院起诉请求：1.判令创世公司无需支付刘其彬一次性伤残补助金32977元；2.判令创世公司无需支付刘其彬一次性伤残就业补助金28800.6元；3.判令创世公司无需支付刘其彬一次性工伤医疗补助金28800.6元；4.判令创世公司无需支付刘其彬工伤医疗费合计24955元；5.判令创世公司无需支付刘其彬住院伙食补助费420元。 一审法院认定事实：刘其彬于2016年4月23日进入创世公司工作，岗位为外卖送餐员，双方没有签订书面劳动合同。创世公司每月月中（15日或16日）以银行转账形式发放刘其彬上个月的工资。2016年6月8日13时38分许，刘其彬于厦门市思明区观音山（台东路66号）路口骑电动自行车时，与案外人陈某驾驶的小型轿车发生碰撞，造成刘其彬受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，刘其彬自2016年6月8日至2016年6月19日期间在厦门市中医院住院治疗12天，花费住院医疗费23670.96元。2016年6月8日入院当日刘其彬花费门诊医疗费1285.9元。2016年7月19日，厦门市公安局思明分局交警大队作出厦公交认字[2016]第00156号《道路交通事故认定书》，认定刘其彬负同等责任。2018年4月10日，福州市鼓楼区人力资源和社会保障局作出鼓人社伤险（决）字﹝2018﹞第011号《认定工伤决定书》，载明2016年6月8日刘其彬的受伤情况为“1.右侧肋骨多发骨折；2.右侧少量胸腔积液”，认定刘其彬于2016年6月8日下午所受伤害为工伤。2018年6月21日，福州市劳动能力鉴定委员会作出榕劳鉴伤字2018年1249号《福州市劳动能力鉴定结论书》，鉴定刘其彬工伤伤残十级。创世公司对该劳动能力鉴定结论不服，向福建省劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。2018年8月21日，福建省劳动能力鉴定委员会作出闽劳鉴伤字2018年0356号《省级鉴定结论书》，载明刘其彬伤残情况为“右侧8，10，11肋多发骨折，右侧少量胸腔积液行内固定术后”，认定刘其彬伤残十级，本鉴定结论为最终结论。另，创世公司向刘其彬发放2016年5月工资4711元。 刘其彬就与创世公司之间的本案劳动争议向厦门市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，申请裁决：1.确认刘其彬与创世公司于2018年9月6日解除劳动关系；2.创世公司支付刘其彬医疗费24955元；3.创世公司支付刘其彬护理费2400元；4.创世公司支付刘其彬一次性伤残补助金42399元；5.创世公司支付刘其彬一次性工伤医疗补助金69168元；6.创世公司支付刘其彬一次性伤残就业补助金69168元；7.创世公司支付刘其彬住院伙食补助费1200元。2018年11月7日，厦门市劳动人事争议仲裁委员会作出厦劳仲案[2018]2109-2号裁决书，裁决：一、确认刘其彬自2018年9月6日起解除与创世公司的劳动关系；二、自本裁决书生效之日起七日内，创世公司应一次性支付刘其彬一次性伤残补助金32977元；三、自本裁决书生效之日起七日内，创世公司应一次性支付刘其彬一次性伤残就业补助金28800.6元；四、自本裁决书生效之日起七日内，创世公司应一次性支付刘其彬一次性工伤医疗补助金28800.6元；五、自本裁决书生效之日起七日内，创世公司应一次性支付刘其彬工伤医疗费合计24955元；六、自本裁决书生效之日起七日内，创世公司应一次性支付刘其彬住院伙食补助费420元；七、驳回刘其彬的其他仲裁请求。创世公司对该裁决不服，向一审法院提起诉讼。 另查，2018年9月18日，创世公司向福州市仓山区人民法院提起行政诉讼，要求撤销福州市鼓楼区人力资源和社会保障局作出的鼓人社伤险（决）字﹝2018﹞第011号《认定工伤决定书》。福州市仓山区人民法院于2019年3月14日作出（2018）闽0104行初403号行政判决，驳回创世公司的诉讼请求。创世公司不服该判决，向福州市中级人民法院提出上诉。后福州市中级人民法院作出（2019）闽01行终423号行政判决，驳回上诉，维持原判。该判决业已生效。 一审法院认为，刘其彬与创世公司之间的劳动关系合法有效，双方均应按照法律规定和合同约定行使权利，履行义务。刘其彬于2016年6月8日受到交通事故伤害的性质已经社会保险行政部门认定属工伤，且认定工伤的具体行政行为经人民法院终审维持，故刘其彬依法享受工伤保险待遇。创世公司作为用人单位应当为刘其彬参加工伤保险而未参加工伤保险，依照《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，创世公司应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向刘其彬支付费用，承担刘其彬的工伤保险待遇。依据《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。刘其彬发生工伤后，于2016年6月8日花费门诊医疗费1285.9元，于2016年6月8日至2016年6月19日期间花费住院医疗费23670.96元，合计24956.9元。现刘其彬诉请创世公司支付医疗费24955元，于法有据，一审法院予以照准。依据《工伤保险条例》第三十三条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。刘其彬自2016年6月8日至2016年6月19日期间在厦门市中医院住院治疗12天，住院期间需人护理，其主张护理费2400元，已臻合理，一审法院予以支持。依据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。刘其彬工伤伤残十级，现要求确认其于2018年9月6日解除与创世公司之间的劳动关系，并主张创世公司支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，于法有据，一审法院予以支持。依据《福建省实施办法》（闽政[2011]80号）第二十七条规定，十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算；其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算，均为每满一年发给0.1个月，不满一年的按一年计算。刘其彬于1992年10月15日出生，福建省最后一次男性人口平均预期寿命为71.8岁，劳动关系解除时福州市执行的职工社会月平均工资为6261元，故创世公司应向刘其彬支付一次性工伤医疗补助金28800.6元和一次性伤残就业补助金28800.6元。依据《工伤保险条例》第三十条规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。依据《福州市人民政府关于实施〈工伤保险条例〉的若干意见》（榕政综[2013]145号）第十三条规定，经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外（含省外）异地就医的伙食补助费以每人每天35元的标准计发。刘其彬受伤后在刘其彬所在统筹地区以外即厦门市中医院住院治疗12天，创世公司应按每天35元的标准支付刘其彬住院伙食补助费合计420元。依据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为7个月的本人工资。创世公司未为刘其彬缴纳工伤保险费，刘其彬受伤前2016年5月份工资为4711元，故创世公司应向刘其彬支付一次性伤残补助金32977元。另，一审法院认为，工伤保险责任与侵权赔偿责任属于不同的法律关系项下的责任承担方式，工伤保险实行无过错责任原则，在第三人侵权导致工伤的情况下，劳动者有权依据《工伤保险条例》的相关规定，主张工伤保险待遇。劳动者基于侵权法律关系在交通事故赔偿中获得相应的赔偿，仍可主张工伤保险待遇。故，就创世公司要求扣减交通事故赔偿中相应赔偿款的辩称意见，一审法院不予采纳。依照《中华人民共和国劳动合同法》第三条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条规定，判决：一、刘其彬与福州创世市场信息研究有限公司之间的劳动关系于2018年9月6日解除；二、福州创世市场信息研究有限公司于本判决生效之日起十日内支付刘其彬工伤医疗费24955元；三、福州创世市场信息研究有限公司于本判决生效之日起十日内支付刘其彬护理费2400元；四、福州创世市场信息研究有限公司于本判决生效之日起十日内支付刘其彬一次性工伤医疗补助金28800.6元；五、福州创世市场信息研究有限公司于本判决生效之日起十日内支付刘其彬一次性伤残就业补助金28800.6元；六、福州创世市场信息研究有限公司于本判决生效之日起十日内支付刘其彬住院伙食补助费420元；七、福州创世市场信息研究有限公司于本判决生效之日起十日内支付刘其彬一次性伤残补助金32977元；八、驳回福州创世市场信息研究有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由福州创世市场信息研究有限公司负担。 二审中，当事人没有提交新证据。根据本案现有证据，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，刘其彬于2016年6月8日受伤，经社会保险行政部门认定属工伤，创世公司作为用人单位未为刘其彬参加工伤保险，应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向刘其彬支付费用，承担刘其彬的工伤保险待遇。一审法院根据刘其彬的受损情况及法律规定判决创世公司支付刘其彬工伤医疗费、护理费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、一次性伤残补助金等符合客观实际，于法有据，本院予以维持。创世公司上诉主张刘其彬的医疗费和护理费重复主张，本院认为，由于第三人侵权导致职工工伤的，根据侵权责任法和社会保险法的规定，职工可以向侵权的第三人要求民事侵权赔偿，也可以向工伤保险基金要求享受工伤保险待遇，依据社会保险法第四十二条规定，除工伤医疗费用外，职工可以同时享受工伤保险待遇和民事侵权赔偿。可见，除工伤医疗费用外，刘其彬既可主张工伤保险待遇，也可向在交通事故赔偿中获得相应的赔偿，故创世公司关于护理费不可重复主张的上诉请求，缺乏法律依据，本院不予支持。同时，因创世公司尚未提供任何证据证实刘其彬已于交通事故赔偿中获得医疗费赔偿，其关于医疗费的上诉请求，亦因缺乏依据，本院不予采信。 综上所述，福州创世市场信息研究有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人福州创世市场信息研究有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  吴筱洲 审判员  陈雁兰 审判员  符海燕 二〇二〇年七月六日 法官助理龚蓉 书记员林冠君