四川省邻水县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1623民初44号 原告：李翠英，女，汉族，生于1964年3月22日，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人：鲁俊德，邻水县九龙法律服务所法律工作者，一般授权。 被告：吴帆，男，汉族，生于1969年9月28日，住四川省邻水县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司邻水支公司，住所地：邻水县鼎屏镇万兴大道金叶花园6单元1楼15-18号。 统一社会信用代码：91511623599961309U。 负责人：白泓，该公司经理。 委托诉讼代理人：张宗举，四川鑫泰律师事务所律师，一般授权。 原告李翠英与被告吴帆、中国平安财产保险股份有限公司邻水支公司（以下简称“平安财保邻水支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后,依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李翠英及其委托诉讼代理人鲁俊德，被告吴帆、被告平安财保邻水支公司的委托诉讼代理人张宗举均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告李翠英向本院提出诉讼请求：1.判决被告吴帆承担原告李翠英因交通事故受伤垫付的医疗费400元，误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、差旅费合计111703元（庭审中，原告增加诉讼请求，请求被告吴帆赔偿其鉴定费2090元）；2.判决被告平安财保公司在交强险及商业险限额内承担保险赔付责任；3.引起本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告李翠英与丈夫冯仁国十多年前开始就在九龙镇经商居住至今。2019年8月18日17时左右原告乘坐丈夫冯仁国摩托车从寒婆寺村5组返回九龙镇街道，途径九龙镇拱背桥村2组（巨鸽湾）时被吴帆驾驶的川Ｘ×××××小型轿车撞倒，原告李翠英及丈夫冯仁国受伤，摩托车受损。原告伤后被送到邻水县华康医院治疗，后转入邻水县人民医院治疗。2019年9月11日，在邻水县人民医院对伤口拆线后转入邻水县九龙中心卫生院治疗，并于2019年11月6日出院。原告伤后华康医院转院退费600元在原告处，九龙中心卫生院治疗预交1000元，其余医疗费由被告承担。经第511623420190003382号《道路交通事故认定书》认定，被告吴帆承担事故全部责任，冯仁国与原告无责任，川Ｘ×××××小型轿车在被告平安财产公司投保。事故发生后经三方磋商达不成协议，原告遂诉来我院，请求依法判决支持其诉讼请求。 被告吴帆辩称：1.原告在九龙华康医院住院时我预交了4,000元，原告当时退了大概700元，在邻水县人民医院住院的费用全是我出的，在邻水县九龙中心卫生院原告预交了1,000元，因此，原告主张垫付的医疗费金额400元不对，应是300元；2.作为交通事故的责任应该由我承担，但是原告本来就患有慢性胃炎、冠心病、脑动脉感化等自身疾病，这些费用应由原告自己承担；3.根据我国的《保险法》六十六条规定，此次事故后导致原告李翠英的交通事故的费用，包括鉴定费和诉讼费都应该由保险公司负责。 被告平安财保邻水支公司辩称：1.对于本次交通事故发生的事实和责任认定无异议；2.关于原告的医疗费，我公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元给吴帆，因此保险公司不应在交强险医疗费用赔偿限额内承担赔偿责任，即使要承担责任，也应扣除15%的非自费药品部分；3.关于鉴定费用和诉讼费，根据相关法律不属于保险合同赔偿的范围，保险公司也不是侵权人，因此不承担诉讼费和鉴定费。 本院认定事实如下：2019年8月18日，被告吴帆驾驶车牌号为川Ｘ×××××的小型客车，从九龙镇街道出发沿九龙至御临向九龙雷公村方向行驶，当日17时10分许行至邻水县九龙至御临5公里＋600米（九龙镇拱背桥村2组）处右转弯时，车左前侧与迎面驶来冯仁国驾驶搭载原告李翠英车牌号为川Ｘ×××××的普通摩托车前部相撞，造成冯仁国与原告李翠英受伤和两车受损的交通事故。原告受伤后在邻水华康医院住院治疗2天，入院诊断为：“1.双侧多根肋骨骨折（左侧6-8、右侧4-7）；2.左内踝骨折；3.左足第一趾骨近节骨折；4.冠状动脉粥样硬化性心脏病；5.脑动脉硬化伴供血不足；6.原发性高血压；7.肝功能异常；8.慢性胃炎；9.高脂血症；10.颈椎病”，产生医疗费3303.25元（该部分医疗费由被告吴帆预交4000元，预交后剩余的医疗费部分696.75元，由原告李翠英在邻水华康医院退费）。因原告要求转上级医院治疗，2019年8月20日，邻水华康医院救护车将原告送到邻水县人民医院治疗，产生医疗费15992.31元（其中门诊治疗费1345.1元、住院治疗费14647.21元，均由被告吴帆支付）、救护车费464元（原告自行支付）。原告李翠英在邻水县人民医院共住院治疗22天，出院医嘱为：“1.出院后继续对症等治疗，加强营养；2.出院后3月内避免剧烈负重活动，防止骨折移位；3.出院后1、3、6、12月返院复查Ｘ片，愈合后可取出内固定物；4.不适门诊复诊”。2019年9月11日，原告又转入邻水县九龙中心卫生院继续治疗，住院56天，花去医疗费6271.35元（其中原告支付1000元，被告吴帆支付5271.35元）。另原告出院后，于2019年11月7日在邻水县人民医院门诊治疗花去15元，于2019年11月21日在邻水县人民医院门诊治疗花去397.8元。 本次事故经邻水县公安局交通警察大队认定，被告吴帆承担此次事故的全部责任，冯仁国以及原告李翠英无责任。诉讼过程中，根据原告的申请，本院委托西南政法大学司法鉴定中心对其伤残等级、后续医疗费、护理时限、误工时限、营养时限进行鉴定。2020年5月12日，西南政法大学司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，认定被鉴定人李翠英的伤残等级属于十级残，被鉴定人李翠英的误工期为120日、护理期为60日、营养期为90日（均以受伤之日开始计算），被鉴定人李翠英的后续医疗费为6,000元人民币或以实际产生为准。原告李翠英为此支付鉴定费2,090元。 被告吴帆系川Ｘ×××××号车辆车主，该车在被告平安财保邻水支公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及商业第三者责任险（责任限额1000000元，并投保了不计免赔特约条款），本次交通事故发生在保险期间内。事故发生后，被告吴帆已将垫付李翠英的医疗费在被告平安财保邻水支公司进行了报销。平安财保邻水支公司经审核后，向被告吴帆支付21161.02元。庭审中，被告平安财保邻水支公司与被告吴帆就原告未报销医疗费部分的赔偿问题达成一致意见，即按照15%的比例核定国家非基本医疗保险部分费用，由被告吴帆承担。 以上事实，系各方当事人无争议的事实，本院予以确认。各方当事人有争议的事实为，原告李翠英是否在事故发生前已在城镇连续居住一年以上。就该争议焦点，原告提交了广安康贝大药房60店工作证明（附该药店的工商营业执照），九龙镇新兴社区居民委员会证明，冯仁国营业执照，冯帅购房的《商品房买卖协议》、《车库买卖协议》、购房收款收据、《房屋所有权证》，冯帅房屋产生的用水、用气发票，原告李翠英与冯仁国、冯帅关系证明。经审查，以上证据客观真实，证据之间能够相互印证，足以证明原告李翠英自2017年12月以来一直在其儿子冯帅所有的位于邻水县的房屋居。故就双方争议的事实，本院认为原告李翠英在事故发生前已在城镇连续居住一年以上，且在受伤前在广安康贝大药房60店务工，月收入2500元。 本院认为：机动车之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。本次事故经公安机关交通管理部门认定被告吴帆承担本次事故的主要责任，冯仁木与原告李翠英无责任，处理程序合法、责任划分适当，可以作为本案定案依据采信。故本次交通事故致原告李翠英受伤所造成的相关损失，首先由被告平案财保邻水支公司川Ｘ×××××号机动车交强险各分项责任限额内予以赔偿，不足部分，由被告吴帆承担。被告吴帆承担的部分，由被告平案财保邻水支公司依据商业第三者责任险的合同约定，向原告支付赔偿金。 《侵权责任法》规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成严重精神损害的，赔偿权利人可以请求精神损害赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对原告李翠英因交通事故受伤所造成的相关损失作如下认定：1、原告冯永清伤后所生的医疗费共计25,979.71元，其中原告冯永清支付716.05元、被告吴帆支付25,263.66元。被告吴帆已将垫付的医疗费在被告平案财保邻水支公司处进行理赔，理赔金额21,161.02元。对于原告主张的医疗费400元，依照被告吴帆以及被告人保财险邻水支公司在庭审中的意见，由被告吴帆承担60元，被告人保财险邻水支公司在商业险范围内承担340元；2、原告因伤持续误工，其误工期按照鉴定意见120天算。原告在受伤前在药店务工，月收入2,500元，故本院支持原告的误工费9,999.6元[（2500/月÷30天）×120天]；3、原告经司法鉴定机构鉴定护理期限为60天，参照本地护工劳务报酬标准，对原告主张的护理费9,480元予以支持；4、原告住院79天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，其主张的住院伙食补助费2,765元，符合法律规定，予以支持；5、原告因伤住院且经鉴定构成十级伤残，医疗机构出具了加强营养的医嘱，对其主张的营养费3,150元，予以支持；6、原告系农村居民，但其在事故发生前已在城镇连续居住一年以上，其残疾赔偿金可参照城镇居民标准计赔。本次事故致其十级伤残，原告主张的残疾赔偿金72,308元（36,154元/年×20年×10%），符合法律规定，予以支持；7、原告因本次交通事故导致其十级伤残，其主张精神损害抚慰金3,000元并无不当，予以支持；8、原告伤后先后在邻水华康医院、邻水县人民医院、邻水县九龙中心卫生院治疗，其在转院过程中其本人及必要的陪护人员均要产生一定的交通费，原告从邻水华康医院至邻水县人民法院治疗时的救护车费464元应作为交通费处理，除该次转院以外的其他交通费原告提交的票据未能说明交通费发生的事由、人员、次数等具体情况，本院认为，根据本案实际，原告主张交通费共1,000元（含救护车费464元）既符合生活常理也符合法律规定，予以支持；9.经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，原告的后续治疗费为6,000元，原告主张8,000元无事实依据，故本院支持其后续治疗费6,000元。 以上损失，因被告平安财保邻水支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，故原告未赔付的医疗费部分、营养费、后续治疗费纳入川Ｘ×××××号车辆商业第三者责任险的赔偿范围，该部分费用共计12255元（340元＋3150元＋2765元＋6000元）。原告的护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、误工费共95787.6元，由被告平安财保邻水支公司在川Ｘ×××××车辆交强险死亡伤残赔偿限额中赔偿。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司邻水支公司在川Ｘ×××××号车辆机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李翠英的护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、残疾赔偿金，共95787.6元； 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司邻水支公司在川Ｘ×××××号车辆机动车交通事故责任商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告李翠英的医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费，共12255元； 三、由被告吴帆赔偿原告李翠英的医疗费（自费药品部分）、60元。 上述债务，限义务人自本判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,543元、鉴定费2,090元，共4,633元（均由原告李翠英预交）由被告吴帆负担（因被告吴帆在诉前垫付的医疗费当中，有696.75元系原告李翠英在医院退费，该部分费用应予以抵扣。抵扣后，被告吴帆还应支付原告李翠英案件受理费及鉴定费共3,936.25元）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广安市中级人民法院。 审 判 长  陈 于 人民陪审员  孔令均 人民陪审员  冯永贵 二〇二〇年七月十三日 书 记 员  余溪源