云南省云龙县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)云2929民初165号 原告：王宝云，男，1984年6月30日生，傈僳族，云南省泸水市人，住云南省怒江傈僳族自治州泸水市。 被告：叶超，男，1993年11月1日生，汉族，云南省会泽县人，住云南省曲靖市会泽县。 被告：方其良，男，1960年10月2日生，汉族，云南省会泽县人，住云南省曲靖市会泽县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司曲靖市中心支公司（以下简称“人寿财险曲靖支公司”）。 负责人：高华峰，总经理。 委托诉讼代理人：雷萌，男，1989年7月22日生，汉族，云南省曲靖市人，住曲靖市麒麟区，人寿财险曲靖公司职工。代理权限：特别授权代理。 被告：黄金玲，女，1982年8月15日生，白族，云南省云龙县人，住云龙县。 被告：黄金伟，男，1980年3月14日生，白族，云南省云龙县人，住云龙县。 委托诉讼代理人：黄金玲（黄金伟之妹），女，1982年8月15日生，白族，云南省云龙县人，住云龙县。代理权限：特别授权代理。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司云龙县支公司（以下简称“人寿财险云龙支公司”）。 负责人：马飞燕，经理。 委托诉讼代理人：杨文，男，1977年5月30日生，白族，云南省云龙县人，住云龙县，人寿财险云龙支公司职工。代理权限：特别授权代理。 原告王宝云与被告叶超、方其良、人寿财险曲靖支公司、人寿财险云龙支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案审理并作出判决后，被告人寿财险曲靖支公司上诉，大理州中级人民法院裁定发回重审。本院于2020年4月1日重新立案，并将黄金玲、黄金伟追加为被告，依法适用普通程序重新组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王宝云、被告黄金玲（同时系被告黄金伟的委托诉讼代理人）、被告人寿财险云龙支公司的委托诉讼代理人杨文到庭参加诉讼，被告叶超、方其良、人寿财险曲靖支公司经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王宝云向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故侵权导致的各项损失共计64067.79元；2、请求人寿财险曲靖支公司承担因增加原告诉累支出的2532元；3、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。事实和理由：2019年3月27日14点0分，叶超驾驶方其良的车牌号为云Ｄ×××××的轻型普通货车，在瓦片线Ｋ46＋500米处时，因与对面来车有会车可能时超车，与对向由黄金玲驾驶的云Ｌ×××××号小型普通客车发生碰撞后又与对向由王宝云驾驶的云Ｑ×××××号小型普通客车发生碰撞，造成王宝云受伤及三车受损的伤人道路交通事故。事故发生后，云龙县公安局交通警察大队漕涧中队作出第0004064号道路交通事故认定书，认定在此次事故中，叶超承担全部责任，王宝云不承担事故责任。事故发生后，被告叶超向人寿财产保险公司报案；被告叶超将原告送往漕涧镇卫生院检查，由于漕涧镇卫生院医疗条件有限，3月27日16点，原告的朋友驾车将原告送往保山市人民医院检查，被诊断为头胸腹颈、双上肢多处软组织挫伤，医嘱意见服药休养ｌ至2周，当晚在保山住宿；3月28日原告到保山市人民医院取检查报告和诊断证明，返回六库途中在漕涧中队办理《道路交通事故认定书》；3月29日原告胸口、左上肢疼痛加剧，上午原告从六库打车到保山市人民医院心胸科就诊，然后到保山市中医医院骨伤科就诊；3月30日在保山市人民医院康复科住院，由原告母亲陪护住院治疗16天，医嘱意见出院后继续休养1周；4月26日原告左上肢疼痛复发，到保山市人民医院康复科就诊，因没有相关医疗设备，医生建议到大理或者昆明做肌电图检查；4月28日原告驾车到大理大学第一附属医院预约检查，当晚在大理住宿，于4月29日上午完成肌电图检查。事故发生后，原告车辆在保山中机汽车贸易有限公司定损，原告垫付施救费，期间原告多次联系人寿财产保险公司催办定损，5月18日经协商受损车辆残值以4000元出售，7月15日签订《推定全损赔偿协议》，原告仅收到4000元残值款，被告没有赔付施救费2000元和车损赔款26473.6元。原告是个体工商户，自2017年10月18日起在泸水市从事工艺品销售，原告就医治疗期间暂停营业，其中门诊6天、住院16天、医嘱休息7天，误工期一共29天；参照批发和零售业在岗职工年平均工资计算，误工费12921元（162630元／年÷365天×29天＝12921元）。事故发生后原告的车辆无法正常使用，原告为就医、生活和经营需要，3月29日租赁一辆云Ｑ×××××日产车辆使用，合同租期至4月28日共31天，租金200元／天，原告租赁车辆损失6200元。 在此次事故中，被告叶超只支付了漕涧镇卫生院的几百元医疗费，原告遭受了严重的人身损害和经济损失，各项损失包括医疗费12077.63元，住宿费226元，燃料费260元，高速过路费228元，交通费481.56元，住院伙食补助费1600元(16天×100元／天=1600元)，护理费1600元(16天×100元／天=1600元)，误工费12921元(162630元／年÷365天×29天=l2921元)，车辆损失26473.60元(实际价值30473.60元-残值价值4000元=26473.60元)，车辆施救费2000元，替代交通工具产生的租赁费用6200元(3l天×200元／天=6200元)，上述费用共计64067.79元人民币。另，因被告人寿财险曲靖支公司的代理行为不合法，导致本案发回重审，原告因此支出了车旅费用及误工费等损失共2532元，该费用应当由被告人寿财险曲靖支公司承担。虽然法院依法追加了黄金玲作为被告参加诉讼，但原告认为《道路交通事故责任认定书》认定黄金玲无责任，原告不要求黄金玲赔偿，请求依法判决。 被告叶超未到庭作答辩陈述，亦未提交书面答辩意见。 被告方其良未到庭作答辩陈述，亦未提交书面答辩意见。 被告人寿财险曲靖支公司未到庭作答辩陈述，向本院提交了书面答辩意见书辩称：一、根据《机动车交通事故责任强制保险条例》相关规定，原告诉请的医疗费用、伙食补助费等损失，人寿财险云龙支公司需在交强险无责赔偿限额1000元内赔偿；原告诉请的误工费、护理费等损失，人寿财险云龙支公司需在交强险死亡伤残无责赔偿限额11000元内赔偿。二、符合规定应予赔偿的合理费用，按相关的保险合同约定予以赔偿。三、原告诉请的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，请人民法院依法驳回。1、医疗费认可7540.84元，其余费用不予认可，发票号为0219703822的发票未加盖公章，金额10.50元不予认可；根据《交强险条款》第七条、第九条及《商业三者险条款》第二十七条的约定，医疗费应按国家基本医疗保险标准核定，非医保药费4536.79元不予认可；2、住宿费、燃料费、交通费、高速过路费、替代交通工具费、诉讼费不予认可。原告的伤情仅为软组织挫伤，伤势极其轻微，该伤情在出险地即可治疗，但原告私自到保山治疗，上述费用属原告私自扩大的损失，不应获得赔偿；3、误工费，根据GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.1.1皮肤擦、挫伤7-15日，伤者住院16天及我公司经调查原告无实体经营店铺的实际情况，误工只认可16天并以100元/天计1600元；4、替代性交通工具产生的租赁费用不予认可。原告的车辆并未维修，而是按全损处理，不存在修理期间，即不再存在替代性交通工具费用；5、诉讼费用不应由答辩人承担；6、原告诉请的伙食费、护理费、车辆损失费、施救费予以认可。 被告黄金伟、黄金玲辩称，责任事故书认定黄金玲一方和王宝云无责任，所以我方对原告的损失不应当承担赔偿责任。承保云Ｌ×××××号小型普通客车交强险的人寿财险云龙支公司如何承担责任，请法院依照法律规定确定。 被告人寿财险云龙支公司辩称，本公司愿意在交强险无责任限额财产损失100元、医疗费1000元、死亡伤残费11000元内对原告的相应损失进行适当赔偿。 本院经审理认定事实如下：2019年3月27日，被告叶超驾驶被告方其良的车牌号为云Ｄ×××××的轻型普通货车，沿瓦片线由六库往漕涧方向行驶，14点0分行至瓦片线Ｋ46＋500米处时，因与对面来车有会车可能时超车，与对向由被告黄金玲驾驶的云Ｌ×××××号小型普通客车（车辆所有人系被告黄金伟）发生碰撞后又与对向由王宝云驾驶的云Ｑ×××××号小型普通客车发生碰撞，造成原告王宝云受伤及三车受损的伤人道路交通事故。事故发生后，云龙县公安局交通警察大队漕涧中队作出第0004064号道路交通事故认定书，认定在此次事故中，被告叶超负事故全部责任，原告王宝云、被告黄金玲无事故责任。 原告王宝云受伤后，先后到漕涧镇卫生院、保山市人民医院、保山市中医医院、大理附属医院检查并在保山市人民医院住院治疗16天，出院医嘱休息1周。原告王宝云共支出医疗费用12077.63元、住宿费226元、交通费969.56元（燃料费260元＋高速过路费228元＋滴滴出行费481.56元）。关于原告王宝云的车辆受损赔偿事宜，原告王宝云及被告人寿财险曲靖支公司均认可2019年7月15日签订的《推定全损赔偿协议书》确认的车辆损失26473.60元（实际价值30473.60元-残值价值4000元＝26473.60元）及车辆施救费2000元，车辆残值4000元原告王宝云已收到。另，原告王宝云于2019年3月29日租赁一辆牌号为云Ｑ×××××日产车辆使用，租期至4月28日共31天，原告支付租车费用6200元。 另查明，被告叶超驾驶被告方其良的车牌号为云Ｄ×××××的轻型普通货车，在被告人寿财险曲靖支公司投保了交强险和商业第三者责任险，商业险第三者责任限额为1000000元，保险期间为2019年1月31日至2020年1月30日。被告黄金伟为其车辆云Ｌ×××××号小型普通客车向被告人寿财险云龙支公司投有交强险，保险期间为2018年4月12日至2019年4月11日。 以上事实有机动车辆保险报案记录（代抄单）、道路交通事故认定书、现场照片、检查报告单、住院病历资料、医疗费单据、车旅费单据、推定全损赔偿协议、营业执照、淘宝网店经营材料、证明、车辆购置资料、车辆租赁合同、收据等证据予以证实。 本院认为，根据交警部门作出的《道路交通事故认定书》，被告叶超在对面来车有可能会车时超车造成本次交通事故，其负事故全部责任，原告王宝云、被告黄金玲无责任。故被告叶超应当对此次交通事故造成原告王宝云的损失承担全部赔偿责任。被告叶超驾驶的肇事车辆云Ｄ×××××号车为被告方其良所有，但无在案证据证实被告方其良本人存在过错，故被告方其良不承担责任。因被告方其良为其肇事车辆云Ｄ×××××号车在被告人寿财险曲靖支公司处投有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期内，故被告人寿财险曲靖支公司应当根据相关法律规定和保险合同的约定对原告王宝云的合理损失费用进行赔偿。被告黄金伟和被告黄金玲对原告王宝云的损失依法不承担赔偿责任。因被告黄金伟为其肇事车辆云Ｌ×××××号车向被告人寿财险云龙支公司投有交强险，事故发生在保险期内，根据《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》“被保险机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额11000元；医疗费用赔偿限额1000元；财产损失赔偿限额100元”的规定，对被告人寿财险云龙支公司当庭表示愿意在交强险无责赔偿限额内对原告王宝云的损失作适当赔偿的答辩意见本院予以确认。 在原告王宝云具体的诉讼请求中，第一，关于医疗费用问题。被告人寿财险曲靖支公司答辩认为医疗费12077.63元中4536.79元属于非医保药费，不应由其予以赔偿，不认可医院未加盖公章的一份医疗费单据。关于医疗费，本院认为一是交强险具有一定的社会保障功能和强制性，医疗费赔偿无需区分是否属于医保用药；二是保险合同属于格式条款，商业第三者责任险合同中并未明确解释按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费，即非医保用药不予理赔。因此，被告人寿财险曲靖支公司在未提供证据证明已明示告知投保人非医保用药不予理赔的情况下，将保险条款“按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用”解释为非医保用药不予理赔，不产生法律效力。另，案件重审时原告王宝云已经提供新证据对医院未盖章的医疗费票据进行了补正，故对被告人寿财险曲靖支公司关于医疗费的答辩意见本院不予采信，原告王宝云诉请的医院费用12077.63元本院予以支持。第二、关于交通费和住宿费问题。被告人寿财险曲靖支公司抗辩原告王宝云的伤情仅为软组织挫伤，伤势极其轻微，该伤情在出险地即可治疗，但原告王宝私自到外地治疗，属于原告王宝云私自扩大的损失，不应获得赔偿。本院认为，交通事故造成的损伤，受害者对治疗医院的选择，法律并没有明确限制，且原告王宝云因治疗伤情支出的住宿费226元，交通费（含燃料和过路费）969.56元，在合理范围内，本院予以支持。第三、关于误工费问题。原告向本院提交的营业执照和淘宝网店经营的证据材料可以相互印证，证实原告从事珠宝玉器、天然石等线上、线下销售行业，被告人寿财险曲靖支公司提交的照片不足以证明其证明内容，原告王宝云的误工费可以参照批发和零售业在岗职工年平均工资计算。原告王宝云请求误工时间计算29天，本院予以认可，对被告人寿财保曲靖支公司关于误工费用的辩解不予采信。第四、关于替代性交通工具费用问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定：“因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：……（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用”，本案中原告王宝云就医期间的交通费用和误工期间的误工费用本院已足额支持，且原告王宝云的车辆购买于2015年，购买价格为48000多元，其租用的车辆每天租金达200元，超出了通常替代性交通工具费用的合理范畴，结合本案实际，原告王宝云的替代性交通工具的费用本院酌情支持1000元。第五、关于原告王宝云诉请由被告人寿财保曲靖支公司因增加其诉累造成的经济损失2532元的问题。此诉请不成立，本院不予支持。其余双方无争议的赔偿部分，本院予以确认。 综上所述，对原告王宝云的各项损失，本院确认支持如下：一、医疗费12077.63元；二、住院期间伙食补助费1600元(16天×100元／天)；三、护理费1600元(16天×100元／天)；四、误工费12921元(162630元／年÷365天×29天)；五、住宿费226元；六、交通费969.56元；七、车辆损失26473.60元(实际价值30473.60元-残值价值4000元)：八、车辆施救费2000元；九、替代性交通工具费用1000元，共计58867.79元。此款项中先由被告人寿财保云龙支公司在交强险无责任限额内赔付财产损失100元、医疗费和住院期间伙食补助费1000元、误工等费用1571.66元[（误工费12921元+护理费1600元+住宿费226元+交通费969.56元）×10%]，共计2671.66元。其余56196.13元由被告人寿财险曲靖支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司曲靖市中心支公司于本判决生效后十日内，向原告王宝云支付赔偿款56196.13元； 二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司云龙县支公司于本判决生效后十日内，向原告王宝云支付赔偿款2671.66元。 三、驳回原告王宝云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费241元，由被告叶超负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。 审判长  罗丽萍 审判员  杨江珍 审判员  徐美春 二〇二〇年七月一日 书记员  吴四梅