四川省巴中市巴州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1902民初2795号 原告：彭顺云，男，生于1973年，汉族，初中文化，驾驶员，住重庆市合川区。 委托代理人：吕健君，四川洪援律师事务所律师。 被告：四川省巴中运输（集团）有限公司，住所地：巴中市江北滨河路柳津桥头。 法定代表人：杜少华，董事长。 委托代理人（特别授权）：阳伟，男，汉族，生于1966年，大学文化，系被告公司安全科科长，住巴中市巴州区。 委托代理人：周黎明，四川宏坤律师事务所律师。 原告彭顺云与被告四川省巴中运输（集团）有限公司（以下简称巴运集团）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年5月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告彭顺云及委托代理人吕健君，被告巴运集团委托代理人阳伟、周黎明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告彭顺云诉称：2010年11月原告受雇于四川省巴中运输（集团）有限公司，担任客车驾驶员，从事长途客运司机工作。2013年11月11日原告驾驶牌号为川Ｙ×××××号大型普通客车，由巴中发往青岛，21时35分行驶至连霍高速公路817ｋｍ＋400ｍ处时，与郁保刚驾驶的鲁Ｒ×××××鲁ＲＦＰ33挂号重型箱式半挂车后部相撞，造成原告重伤。先后在陕县人民医院、解放军三军区大坪医院、巴中市中心医院等多家医院住院治疗。巴中市人力资源社会保障局于2014年5月15日作出巴市人社工决［2014］179号《工伤认定决定书》，认定原告为工伤。2015年2月10日巴中市劳动能力鉴定委员会对原告所受伤害作出巴市劳鉴字［2015］001号《初次（复查）鉴定结论书》，鉴定原告为伤残七级。2016年9月30日经四川明正司法鉴定中心鉴定，原告伤残程度为一个七级、四个十级伤残，同时评定后期治疗费为28000元，误工时限为1084天（包括鉴定后误工天数30天），护理时限为733天（包括鉴定后护理天数30天），营养时限为703天。此次受伤合计花费医疗费678343.72元，加上后期治疗费28000元共计706343.72元。因原告不服巴中市社会保险管理局核发的工伤保险待遇，向巴中市巴州区人民法院提起行政诉讼，于2019年8月21日判决巴中市社会保险管理局向原告支付一次性伤残补偿金32671.6元和住院期间伙食补助费9149元。认为被告没有在原告住院期间按照［人社部发（2012）11号］《关于印发工伤保险经办理规程的通知》的规定办理转诊转院相关手续，被告至今既不向原告支付工资，也不与原告解除劳务合同关系，拒不出具解除劳务合同关系的文件，导致原告无法获得医疗费278928.84元、交通费3000元、一次性医疗补助金35900元。同时认为停工留薪待遇178668元、一次性伤残就业补助金93340元应当由作为用人单位的被告支付。根据《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》等相关规定，原告认为，被告应当向原告支付停工留薪、一次性医疗补助金、一次性伤残补助金，以及被告原因导致原告无法获得的医疗费和交通费，共计629002.44元。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求判令：1、被告与原告解除劳动合同关系；2、被告向原告支付未获得医疗费278928.84元、一次性工伤医疗补助金93340元、一次性伤残就业补助金35900元、停工留薪期工资178668元、交通费3000元，共计629002.44元。3、案件受理费由被告承担。 被告巴运集团辩称：1、驳回原告诉请，本案不属于民法调整的内容。2、我们与原告没有劳动合同关系，不存在解除的问题。3、原告的诉请与事实不符，原告驾驶的肇事车辆系李小兰购买挂靠到巴运集团经营，并且由李小兰聘请原告驾驶该挂靠车辆，由李小兰按趟次对原告发放工资待遇。我们和原告根本没有劳动关系。4、原告主张的赔偿费用已经在之前的第三次诉讼中得到了确认，不再重复赔偿。 经审理查明，2013年11月11日21时35分，原告彭顺云驾驶案外人李小兰所有的挂靠在被告巴运集团的川Ｙ×××××号大型普通客车，由西向东行驶至连霍高速公路南半幅817ＫＭ＋400Ｍ处时，撞击郁保刚驾驶的鲁Ｒ×××××／鲁Ｒ×××××号重型箱式半挂车后部，造成原告彭顺云及部分乘客不同程度受伤、高速公路设施和上述车辆受损的交通事故。2013年11月28日，三门峡市公安局交通管理支队高速交警第二大队作出《交通事故认定书》，认定：彭顺云承担该起事故的主要责任；郁保刚承担该起事故的次要责任。 事故发生当日，原告彭顺云入住陕县人民医院住院治疗，2013年11月16日办理出院，出院医嘱：转重庆医院继续治疗，此次住院开支医疗费56560.22元。出院当日，原告彭顺云入住解放军第三军医大学大坪医院住院治疗，2014年1月26日办理出院，出院医嘱要求回当地医院继续治疗，此次住院开支医疗费359419.64元。出院当日，原告彭顺云入住巴中市中医院住院治疗，2015年5月4日办理出院，出院医嘱建议转西南医院继续住院治疗，此次住院开支医疗费105020.51元。2015年5月6日，原告彭顺云入住第三军医大学西南医院住院治疗，2015年5月18日办理出院，出院医嘱建议回当地医院后续治疗，此次住院开支医疗费29496.01元。出院当日，原告彭顺云入住巴中市中医院住院治疗，2016年1月6日办理出院，出院医嘱建议转大坪医院继续治疗，此次住院治疗开支医疗费33996.76元。出院次日，原告彭顺云入住解放军第三军医大学大坪医院治疗，2016年2月2日办理出院，出院医嘱建议在外院继续行左下肢康复治疗，此次住院治疗开支医疗费78672.10元。出院当日，原告彭顺云入住巴中市中医院住院治疗，2016年9月1日办理出院，出院医嘱建议转上级医院继续治疗，此次住院治疗开支医疗费12750.82元。原告受伤治疗期间，开支门诊费用及院外购药共开支2937.18元。 2016年9月22日，原告彭顺云委托四川明正司法鉴定所对其伤残等级、后期医疗费、误工时限、护理时限、营养时限进行鉴定。2016年9月30日，四川明正司法鉴定所出具四川明正[2016]法临鉴字第427、428号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：彭顺云的损伤其伤残程度评定为一个七级和四个十级伤残；彭顺云的损伤其后期医疗费评定为28000元人民币，彭顺云左胫骨骨折骨不连术后预后差可能再次手术植骨的费用以确认发生后实际支出结算票据为准；其误工时限评定为从受伤之日至本次鉴定前一日，本次鉴定后需要三次住院手术取出内固定器的误工时限叁拾日；其护理时限评定为从受伤之日至本次伤残程度鉴定前一日的三分之二，本次鉴定后护理时限为叁拾日；其营养时限评定为从受伤之日至本次伤残程度鉴定前一日的三分之二。 2016年10月25日，本院受理原告彭顺云诉巴运集团、李小兰、郁保刚、中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司（以下简称“人保巴中市分公司”）、安邦财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称“安邦财险菏泽中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。2017年6月30日，本院作出（2016）川1902民初2862号民事判决书，人保巴中市分公司不服该判决，遂提起上诉。2017年10月20日，在巴中市中级人民法院主持下，双方达成协议，巴中市中级人民法院作出（2017）川19民终859号民事调解书，确认“一、被上诉人彭顺云受伤后产生的医疗费678343.22元，后续治疗费28000元，误工费167238元，护理费72360元，营养费20820元，住院期间伙食补助费20820元，交通费3000元，残疾赔偿金230604元，残疾辅助器具费4592元，共计1225777.22元。二、原审被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司在车上人员责任险（司机）限额范围内及道路客运承运人责任保险附加司乘人员责任险限额范围内直接赔付给上诉人四川省巴中运输（集团）有限公司25000元（已扣减原审被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司在本案中垫付的75000元），该述款项限于2017年12月30日之前履行完毕。三、由原审被告郁保刚赔偿被上诉人彭顺云30721.64元（已扣减原审被告郁保刚在本案向上诉人四川省巴中运输（集团）有限公司垫付的15000元），该款项限于2017年12月30日之前履行完毕。四、由于原审被告安邦财产保险股份有限公司菏泽中心支公司已于2017年8月7日、8月11号先后在交强险及三者险限额范围内共赔偿给被上诉人彭顺云386808.43元，品迭后由被上诉人彭顺云应退还上诉人四川省巴中运输（集团）有限公司垫付款共计384151.31元（此款于2017年12月31日前先行支付184151.31元，于2018年12月31日前支付100000元，于2019年12月31日前支付100000元）。五、若彭顺云逾期未按约定退还上述垫付款则四川省巴中运输（集团）有限公司有权要求彭顺云一次性支付全部款项。” 同时查明，被告巴运集团为原告彭顺云办理了工伤保险，其向巴中市社会保险管理局缴纳社会保险费提供的工资单上载明原告彭顺云每月工资为2513.20元。原告彭顺云因车祸受伤后，巴中市人力资源和社会保障局于2014年5月15日作出巴市人社工决（2014）179号《工伤认定决定书》，认定彭顺云2013年11月11日所受伤害为工伤。2015年2月10日，巴中市劳动能力鉴定委员会出具巴市劳鉴字（2015）001号鉴定结论书，结论为彭顺云构成七级伤残。 2018年4月11日，被告巴运集团前往巴中市社会保险管理局核发原告彭顺云的相关工伤保险待遇，巴中市社会保险管理局作出扣减原告彭顺云已从侵权行为人处获得的医疗费用194898.31元、伤残赔偿金32671.6元、伙食补助费2280元，支付差额1348元的工伤待遇。原告彭顺云不服，遂向本院提起行政诉讼，提出要求巴中市社会保险管理局支付原告工伤保险待遇共计776397.76元（其中未获得赔偿的医疗费用278928.76元、护理费74790元、康复费28000元、一次性伤残补助金64519元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金共计129240元、停工留薪期工资待遇178668元、住院期间伙食补助费14660元、交通费3000元、辅助器具费4592元）；巴运集团在巴中市社会保险管理局未能支付工伤保险待遇的部分承担支付责任等诉讼请求。该案经本院审理认为“……原告虽通过民事诉讼获得相应人身损害赔偿，但并不影响原告从工伤保险基金获得一次性伤残补助金、鉴定费、检查费、住院伙食补助费等的权利。……按照（人社部发[2012]11号）《关于印发工伤保险经办规程的通知》第四十五条‘工伤职工因伤情需要到统筹地区以外就医的，由经办机构指定的工伤保险协议机构提出意见，填写《工伤职工转诊转院申请表》，报业务部门批准’之规定，彭顺云未办理转诊转院相关手续，由此产生的（2013年11月16日—2014年1月26日在重庆第三军医大的医疗费359419.64元，2015年5月6日—2015年5月18日在重庆第三军医大的医疗费29496.01元,2016年1月7日—2016年2月2日在重庆第三军医大的医疗费78672.10元）医疗费467587.75元，不符合社保基金报销的范围，故该三笔医疗费不应由社保基金予以支付。其符合社保基金支付的医疗费应为210755.97元。并且根据原告提供的相关证据，原告在民事案件中已经由第三人支付医疗费427414.38元，该医疗费已经由第三人足额予以支付，故原告诉称现下差的278928.84元医疗费由被告支付的理由不成立。……原告虽在重庆住院治疗三次，但其不符合（人社部发[2012]11号）《关于印发工伤保险经办规程的通知》第四十五条之规定，故其产生的交通费不应从社保基金中予以支付……”。本院于2019年8月21日作出（2019）川1902行初7号行政判决书，判决结果为“一、撤销被告巴中市社会保险管理局于2018年4月11日作出的《巴中市城镇职工工伤保险待遇申领表》。二、责令被告巴中市社会保险管理局自本判决生效之日起三十日内支付原告彭顺云工伤保险待遇共计41832.60元。三、驳回原告彭顺云的其他诉讼请求”。 2020年5月20日，原告彭顺云向巴中市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求解除其与巴运集团的劳动合同关系，由巴运集团支付未获得医疗费278928.84元、一次性工伤医疗补助金93340元、一次性伤残就业补助金35900元、停工留薪期工资待遇178668元、交通费3000元，共计629002.44元。同日，巴中市劳动人事争议仲裁委员会以申请超过仲裁申请时效为由，作出巴劳人仲不字（2020）第6号《不予受理通知书》。 另查明，2015年巴中市城镇全部单位就业人员年平均工资为43080元。 上述事实，有原、被告的身份信息，原告的陈述、被告的答辩，工伤认定决定书，劳动能力鉴定结论书，司法鉴定意见书，民事判决书，民事调解书，行政判决书，不予受理通知书及本案庭审笔录在卷佐证。本案事实清楚，证据充分。足以认定。 本院认为，四川省高级人民法院、四川省劳动人事争议仲裁委员会于2020年3月10日共同印发的《关于审理劳动争议案件有关问题的会议纪要》第3条规定“个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的，其聘用的驾驶员、乘务员等劳动者与挂靠单位之间不构成劳动关系。但被聘驾驶员、乘务员等劳动者因工伤亡的，被挂靠单位应当参照《工伤保险条例》的有关规定承担责任，被挂靠单位承担责任后，有权向车辆所有权人追偿”。案涉车辆Y12089号大型普通客车实际车主为案外人李小兰，李小兰将该车挂靠在被告巴运集团经营，原告彭顺云系李小兰雇请的驾驶员，依据上述规定，原告彭顺云与被告巴运集团之间不存在劳动关系，对其要求解除与被告巴运集团之间的劳动关系的诉讼请求，本院不予支持。同时，原告彭顺云因工受伤，依据上述规定，被告巴运集团作为被挂靠单位应当参照《工伤保险条例》的有关规定承担责任。 关于原告彭顺云主张的各项费用。 1、医疗费278928.84元。（2019）川1902行初7号行政判决书确认原告彭顺云受伤后符合社保基金支付的医疗费为210755.97元，其余467587.75元，因未按照（人社部发[2012]11号）《关于印发工伤保险经办规程的通知》第四十五条规定填报《工伤职工转诊转院申请表》，并报业务部门批准，故不应由社保基金支付。因现行法律法规并无明文规定填报《工伤职工转诊转院申请表》，报业务部门批准系用人单位法定义务，且原告彭顺云未提供证据证明未填报《工伤职工转诊转院申请表》并报业务部门批准一事上被告巴运集团存在过错，原告彭顺云应当承担举证不能的不利后果。对其要求被告巴运集团支付未获得社保基金支付的医疗费278928.84元的诉讼请求，本院不予支持。 2、一次性工伤医疗补助金35900元。《工伤保险条例》第三十七条规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金……”。一次性工伤医疗补助金支付主体应为社会保险机构，原告彭顺云要求被告巴运集团支付于法无据，本院不予支持。 3、一次性伤残就业补助金93340元。《工伤保险条例》第三十七条规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……（二）……劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，……由用人单位支付一次性伤残就业补助金”。如上所述，原、被告之间虽不存在劳动关系，但被告巴运集团仍应参照《工伤保险条例》的有关规定承担责任。原告彭顺云于2016年第一次起诉，生效法律文书所确定的相关费用也是以2015年统计数据作为计算标准，故一次性伤残就业补助金也应按2015年巴中市城镇全部单位就业人员年平均工资43080元计算。原告彭顺云为七级伤残，故一次性伤残就业补助金应计算26个月。即一次性伤残就业补助金为93340元。 4、停工留薪期工资待遇178668元。《工伤保险条例》第三十三条规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月……”。原告彭顺云因工受伤医疗，停工留薪期内，被告巴运集团应支付原告彭顺云停工留薪期内待遇。被告巴运集团向巴中市社会保险管理局缴纳社会保险费提供的工资单上载明原告彭顺云每月工资为2513.20元，计算12个月，共计30158.4元。原告彭顺云主张的超出部分，本院不予支持。 5、交通费3000元。《工伤保险条例》第三十条规定“……工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付……”。交通费支付主体应为社会保险机构，原告彭顺云要求被告巴运集团支付于法无据，本院不予支持。 上述应由被告巴运集团支付的一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇共计123498.4元。 据此，依照《工伤保险条例》、第三十条、第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告四川省巴中运输（集团）有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告彭顺云一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇共计123498.4元； 二、驳回原告彭顺云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费10元，减半收取5元，由被告四川省巴中运输（集团）有限公司负担。 如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人或者代表人的人数提出副本,上诉于四川省巴中市中级人民法院。 审判员  **志 二〇二〇年七月六日 书记员  桂茜琳