安徽省萧县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1322民初3088号 原告：孙美业，男，1962年3月3日出生，汉族，居民，住安徽省萧县。 委托诉讼代理人：张吉领，安徽龙兴律师事务所律师。 被告：毛广松，男，1985年1月22日出生，汉族，居民，住江苏省灌云县。 委托诉讼代理人：张贵，江苏云台山律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司，住所地江苏省连云港市海州区苍梧路1号，统一社会信用代码91320700839006061H。 负责人：陈德，职务总经理。 委托诉讼代理人：黄李应，上海恒量（南京）律师事务所律师。 原告孙美业与被告毛广松、中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司（以下简称人财保连云港分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙美业及其委托诉讼代理人张吉领、被告毛广松及其委托诉讼代理人张贵、被告人财保连云港分公司的委托诉讼代理人黄李应均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 孙美业向本院提出诉讼请求:1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等共计201831.60元，庭审中增加医药费261.66元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由，2019年12月24日19时许，被告毛广松驾驶苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｇ×××××号重型普通半挂车，沿Ｇ310国道由西向东行驶至291ＫＭ＋200Ｍ路段时，与由南向北跨中心绿化带护栏横过道路的原告孙美业相刮擦，致原告受伤的道路交通事故。事故发生后，毛广松驾车驶离现场。经萧县公安局交通管理大队处理认定，被告毛广松应承担本起事故的主要责任，原告承担本起事故次要责任。苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车在被告人财保连云港分公司投保了交强险及商业险。原、被告双方就赔偿事宜没有达成一致意见，故原告提起诉讼。 毛广松辩称，我驾驶的苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车在被告人财保连云港分公司投保了交强险和不计免赔商业三者险，原告的所有损失应由保险公司赔偿，我已为原告支付49150元，要求与本案一并处理。 人财保连云港分公司辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议，毛广松驾驶的苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车在我公司投保了交强险和不计免赔100万元商业第三者责任险，因事故发生后毛广松驾驶事故车辆驶离现场，依据保险合同约定，我公司主张在商业第三者责任险内免赔，如果判决在商业险内赔付，要求扣除15%的非医保用药。不承担诉讼费和鉴定费，不同意毛广松垫付款与本案一并处理。 原、被告告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对证据进行了质证，对双方当事人没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：（一）、原告所举证据6，医疗费发票、用药清单，欲证明原告因治疗支付的费用，被告毛广松无异议，被告人财保连云港分公司对其真实性无异议，但认为原告提供的家政公司出具的两张陪护费为5040元和5600元的发票，不属于医疗费范畴，应当归属为护理费，但标准明显过高，应按法定标准赔付，该陪护费与原告主张的护理费属重复主张；原告提供的门诊发票没有门诊病历相佐证，不能证明治疗的真实性和关联性；原告医疗费根据保险合同约定应扣除15%的非医保用药。经审查，原告提供的两张陪护费发票，应当归属在护理费赔偿范围之内，与其主张的护理费重复；原告提供的五张门诊发票共计295.26元，其中四张没有加盖医院公章，证据形式不合法，本院不予认定，其中一张144元门诊发票加盖了宿州市中医医院公章，系原告出院后进行检查的费用，本院予以认定；被告人财保连云港分公司抗辩主张扣除15%非医保用药，但未举证证明原告医疗费中非医保用药的种类和数额，故对其主张不予采信。（二）、被告人财保连云港分公司所举证据投保单和机动车综合商业保险示范条款，欲证明保险公司对免责条款已尽到提示和说明义务，保险公司主张在商业三者险内免赔有事实和法律依据。被告毛广松对投保单无异议，但认为该证据不能达到其免责的证明目的。经审查，投保单中在投保人声明处有投保人的签章，说明保险公司对保险合同中的免责条款已尽到了提示和说明义务，本院对其真实性予以认定，根据其提供的商业保险示范条款中的约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；保险人不负责赔偿”。本案中公安机关出具的事故认定书认定：事故发生后毛广松驾车驶离现场，未认定毛广松为逃避法律的追究逃离事故现场，保险公司也未举证证明毛广松有意在事故发生后在未依法采取措施的情况下驾车离开事故现场，本案事实不属于保险条款中约定的情形，故对保险公司主张在商业险内不承担赔偿责任的证明目的不予认定。 根据双方当事人的陈述及认定的证据，本院经审理查明的事实为，2019年12月24日19时许，被告毛广松驾驶苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｇ×××××号重型普通半挂车，沿Ｇ310国道由西向东行驶至291ＫＭ＋200Ｍ路段时，与由南向北跨中心绿化带护栏横过道路的原告孙美业相刮擦，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，毛广松驾车驶离现场。经萧县公安局交通管理大队处理认定，被告毛广松应承担本起事故的主要责任，原告承担本起事故次要责任。原告受伤当日被送至徐州仁慈医院住院治疗，于2020年2月17日出院，住院55天，支付医疗费106613.01元，支付救护车费600元，被告毛广松为原告支付49150元。原告出院后在宿州市中医医院进行检查，支付费用144元。2020年5月日原告伤经安徽为民司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：车祸致孙美业左足部损伤为十级伤残，误工期120日、营养期90日、护理期60日，支付鉴定费1500元。 另查明，毛广松驾驶的苏Ｇ×××××号重型半挂牵引车登记所有人为连云港成诚物流有限公司，该车在被告人财保连云港分公司投保了交强险和不计免赔100万元商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，苏Ｇ×××××号重型普通半挂车登记所有人为连云港成诚物流有限公司，该车没有保险。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。被告毛广松驾驶机动车与原告孙美业（行人）发生交通事故，造成孙美业受伤，事实清楚，证据充分，交警部门出具的事故认定书责任划分明确，原告因本次事故造成的合理损失依法应获得赔偿。原告主张交通费1150元，仅提供600元救护车票据，其他交通费没有提供票据，本院仅对600元救护车费用予以支持，其他交通费不予支持；原告主张精神损害抚慰金5000元过高，根据原告伤残等级及双方过错程度，本院支持4000元。被告人财保连云港分公司抗辩主张在商业第三者责任险内不承担赔偿责任，其提供的证据只能证明对免责条款尽到了提示说明义务，但未提供充分有效证据证明本案事故属于商业险免责条款约定的情形，故对其主张本院不予采信；另主张扣除原告医疗费中非医保用药证据不足，本院不予采信。 原告孙美业因本次事故造成的合理损失为：医疗费106757.01元（106613.01元+144元），护理费7408.8元（123.48元/天×60天），误工费11878.8元（98.99元/天×120天），营养费2700元（30元/天×90天），住院伙食补助费1650元（30元/天×55天），残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%），精神损害抚慰金4000元，救护车费600元，鉴定费1500元，合计211574.61元。因本次事故系机动车与行人之间，被告毛广松作为机动车方在事故中负主要责任，对原告的损失应承担80%的赔偿责任，毛广松驾驶的机动车在被告人财保连云港分公司投保了交强险和商业第三者责任险，该保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元、精神损害抚慰金4000元、护理费7408.8元、误工费11878.8元、救护车费600元、残疾赔偿金75080元，合计108967.6元，原告剩余损失101107.01元（不包括鉴定费）被告毛广松承担80%即80885.61元，由被告人财保连云港分公司在商业第三者责任险范围内代毛广松赔偿给原告，鉴定费1500元毛广松承担80%即1200元，毛广松垫付款49150元，扣除其应承担的鉴定费1200元、诉讼费200元，剩余47750元应从商业第三者责任险赔偿数额中扣除，故被告人财保连云港分公司在商业第三者责任险范围内应赔偿原告33135.61元（80885.61元-47750元）。被告毛广松要求其垫付款47750元与本案一并处理，因人财保连云港分公司不同意与本案一并处理，故对毛广松垫付款本案不予处理，其可另行主张。 综上所述，公民身体健康权受法律保护，原告诉讼请求成立的部分，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告孙美业损失108967.6元、在商业第三者责任险限额内赔偿原告孙美业损失33135.61元，合计142103.21元（汇入孙美业账户，账号：62×××15，开户行中国工商银行萧县支行）； 二、驳回原告孙美业的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1309元，减半收取654.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司负担300元，被告毛广松负担200元，原告孙美业负担154.5元。 如不服本判决，在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审判员  张玉 二〇二〇年七月七日                                                                                                             法官助理 宋美芳                                                                                                           书记员 陈婧禹 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条伤残赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对伤残赔偿金作相应调整 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对主诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。