海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初481号原告：杨庆娟，女，1957年9月7日出生，汉族，住辽宁省海城市。委托诉讼代理人：安颖，辽宁鑫熹律师事务所律师。被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地：上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢），统一社会信用代码为91310000710935628W。法定代表人：韩歆毅，该公司董事长。委托诉讼代理人：马娇，该公司职员。被告：盘锦铁甲君商贸有限公司，住所地：辽宁省盘锦市兴隆台区辽河南路西、工业街南互联网创业大厦TL-538号，统一社会信用代码为91211103MA0QC7021P。法定代表人：李宾。委托诉讼代理人：英翔，该公司职员。原告杨庆娟诉被告国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰保险公司）、盘锦铁甲君商贸有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年6月15日公开开庭进行了审理。原告杨庆娟的委托诉讼代理人安颖到庭参加诉讼。被告国泰保险公司、被告盘锦铁甲君商贸有限公司经本院依法传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨庆娟诉称：被告盘锦铁甲君商贸有限公司是互联网公司“饿了么”的注册公司，在海城开设了配送站。2019年4月27日16时许，被告盘锦铁甲君商贸有限公司雇佣的骑手王祺驾驶电动车（非机动车）在铁西邮局门前将原告撞伤。经海城市公安局认定：王祺负此起事故全部责任。事故造成原告肋骨骨折，多处挫伤，住院治疗91天。被告盘锦铁甲君商贸有限公司为骑手王祺通过互联网在被告国泰保险公司处投保了雇主责任保险附加第三者责任险。原告向二被告索赔，至今未得到答复。原告认为被告侵犯了原告的合法权益，为维护原告的合法权益，诉至法院，请求法院判令：1、被告国泰保险公司在第三者责任险范围内赔偿原告经济损失65471.16元（医疗费16371.16元、住院伙食补助费9100元、护理费18000元、误工费21000元、交通费1000元），不足部分由被告盘锦铁甲君商贸有限公司承担；2、诉讼费用由二被告承担。被告国泰保险公司辩称：1、关于被告主体资格。本案被告盘锦铁甲君商贸有限公司系我公司雇主责任险、附加第三者责任条款等商业保险的被保险人，未在我公司投保机动车交强险和机动车商业三者险，故不应按照最高院对机动车交通事故相关司法解释规定在其他侵权纠纷案件中将保险公司作为共同被告一并审理。本案中我公司与盘锦铁甲君商贸有限公司系保险合同关系，我公司对原告不存在实际侵权行为。我公司作为本案被告主体不适格，请法院裁定驳回对我公司的起诉，保险合同关系应另案处理。2、关于保险责任。本保单仅承保盘锦铁甲君商贸有限公司的雇员从事保单载明的与被保险人业务有关的工作时，由于意外或疏忽造成第三者的人身伤亡或直接财产损失，目前盘锦铁甲君商贸有限公司未提供资质证照、雇佣关系证明、未提供王祺的外送接单凭证等资料，无法确认事故是否属于保险责任期间。需结合交通事故认定书认定王祺需承担的责任比例，进而确认盘锦铁甲君商贸有限公司、我公司应该承担的责任范围。3、关于诉请项目及金额。医疗费需结合原告提供的完整、清晰、全套的病历、诊断证明、医疗费发票等医疗原始单据（包括医疗费用清单）进行核实；参保单特别约定第6条，医疗费用按照第三者接受治疗当地社会医疗保险主管部门规定可报销的范围赔付。住院伙食补助费需核实医疗费中是否包含普食费，不予重复赔付。护理费用需提供护理费用票据及对应劳务协议。参医嘱，未见护理需求，诉请无依据，不予认可。误工费参保单特别约定第7条，第三者的误工费用以三者实际可证明的工资收入为准。结合原告提供的薪资流水，事故发生后，每月产生的误工损失为多少元。结合医嘱，误工期最多认可3个月。交通费酌定200元。被告盘锦铁甲君商贸有限公司未答辩。本院经审理认定事实如下：一、2019年4月27日16时许，王祺驾驶爱玛牌两轮电动车在送餐途中，沿海城市铁西邮局门前由西向东行驶时，未确保交通安全规定，与行人原告杨庆娟相刮撞，造成杨庆娟受伤的交通事故。二、事故发生后，经海城市公安局交通管理大队作出第210381420190002008号道路交通事故认定书，认定由王祺负全部责任，原告杨庆娟无责任。三、原告杨庆娟，62岁，受伤前在海城市乐年华宾馆从事厨师工作，平均工资为116.67元/天。四、原告杨庆娟受伤后，在海城市正骨医院住院治疗91天（2019年4月27日至2019年7月27日），共花费医疗费16371.16元。出院记录中出院医嘱记载3个月内避免劳动。原告杨庆娟住院期间均为二级护理，护理人为何振宁，其在原告受伤前在海城市美娇娇大码女装商行从事销售工作，平均工资为156.41元/天。五、原告杨庆娟的各项经济损失为61704.47元（其中医疗费16371.16元、住院伙食补助费100元/天×91天=9100元、误工费3500元/月÷30天×180天=21000元、护理费57089元/年÷365天×91天=14233.31元、交通费1000元）。六、被告盘锦铁甲君商贸有限公司系经营代送物品及餐饮配送服务的有限责任公司（自然人投资或控股）。王祺系该公司雇员，从事外卖送餐工作。被告盘锦铁甲君商贸有限公司在被告国泰保险公司处投保饿了么物流配送合作商雇主责任保险，其中第三者保险金额为40万元。保险期间自2019年4月8日7时24分16秒起至2019年5月7日23时59分59秒止。保险条款特别约定：承保被保险雇员因过失导致第三者人身伤亡或财产的直接损失，针对机动车本项扩展仅作为超额保险，承保被保险人所能获得的，任何其他有效保险之上超出部分的赔偿责任。医疗费用按照第三者接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定可报销的范围赔偿；第三者的误工费用以三者实际可证明的工资收入为准，无相关证明的按照100元/天赔付，护理费用及营养费用需提供医院出具的相应诊断意见，护理费用如涉及护工陪护，需提供护理费用票据及对应劳务协议，第三者的误工费用、护理费用、营养费用最高赔偿天数不超过90天。以上事项中，双方有争议的事项为第四项、第五项，其他事项双方无争议。上述事实，除原告的当庭陈述外，原告提供的证据有：道路交通事故认定书、雇主责任险保单、理赔申请书、海城市中医院门诊病志、海城市中医院住院病志、住院费票据各1份，海城市乐年华宾馆营业执照、误工证明及工资表各1份、海城市美娇娇大码女装商行营业执照、工资表、护理人工资证明及身份证各1份。以上证据，经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，本院予以采信。本院认为，公民的人身健康权应受法律保护。王祺作为被告盘锦铁甲君商贸有限公司雇佣的送餐人员驾驶爱玛牌两轮电动车与原告杨庆娟相刮撞，造成原告杨庆娟受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队认定王祺负全部责任，原告杨庆娟无责任。因肇事电动车未投保交强险和商业三者责任险，仅在被告国泰保险公司投保了饿了么物流配送合作商雇主责任险保险，因此原告损失首先由被告国泰保险公司在保险范围内赔偿，不足部分依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”的规定，由被告盘锦铁甲君商贸有限公司承担。本案中，被告国泰保险公司与被告盘锦铁甲君商贸有限公司之间的饿了么物流配送合作商雇主责任保险中特别约定，第三者的误工费、护理费最高赔偿天数不超过90天，故对于误工费、护理费被告国泰保险公司应在90天的损失范围内承担赔偿责任。对于原告因本次交通事故造成的经济损失数额。关于医疗费，因原告提供了医疗费票据，能够证明其在住院期间治疗实际支出费用，故医疗费为16371.16元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准计算，原告住院91元，故住院伙食补助费为9100元。关于误工费，原告提供了误工证明及工资表，证明其误工工资，且其主张的工资标准低于居民服务业的工资标准，本院确认原告平均工资为116.67元/天，原告住院91天，出院医嘱建议其3个月内避免劳动，原告误工时间应按照180天计算，故误工费为21000元。关于护理费，原告提供了护理人工资证明及工资表，用以证明护理人工资为6000元/月，该标准已经达到了缴纳个人所得税的起征点，但原告并未提供护理人缴纳个人所得税的证据，原告提供的证据不能证明护理人的工资收入情况，因护理人在海城市美娇娇大码女装商行从事销售工作，应按照批发和零售业的行业标准156.41元/天计算，故护理费为14233.31元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为1000元。综上，原告因本次交通事故造成的经济损失为61704.47元。以上损失应由被告国泰保险公司在保险限额内赔偿51048.06元（其中医疗费16371.16元、住院伙食补助费9100元、误工费10500元、护理费14076.9元、交通费1000元）。其余损失10656.41元（误工费10500元+护理费156.41元）由被告盘锦铁甲君商贸有限公司赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效后10日内赔偿原告杨庆娟51048.06元；二、被告盘锦铁甲君商贸有限公司于本判决生效后10日内赔偿原告杨庆娟10656.41元；三、驳回原告杨庆娟的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费719元，由被告国泰财产保险有限责任公司承担600元，由被告盘锦铁甲君商贸有限公司承担119元。此款原告已经垫付，被告国泰财产保险有限责任公司、被告盘锦铁甲君商贸有限公司在履行此判决时分别加付600元、119元给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后7日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  陈妍二〇二〇年七月十五日书记员  杨松