天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津01民终2380号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼。主要负责人：石洪峰，副总经理。委托诉讼代理人：赵妮，天津睿亨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：徐佟，男，1993年11月1日出生，汉族，住天津市武清区。被上诉人（原审被告）：刘伟，男，1975年9月2日出生，汉族，住河北省唐山市玉田县。被上诉人（原审被告）：玉田县德沣货物运输有限公司，住所地河北省唐山市玉田县陈家铺乡陈家铺村。基本情况不详。上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津分公司因与被上诉人徐佟、刘伟、玉田县德沣货物运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市武清区人民法院（2019）津0114民初12402号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月18日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司天津分公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或者发回重审，诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：涉案事故发生时刘伟是在驾驶证实习期间驾驶牵引挂车，该行为违反机动车驾驶证申领和使用的相关规定，是法律所禁止的行为，且根据商业险合同条款之规定，保险人对刘伟上述行为不负责赔偿。商业险保单中重要提示出明确记载保险合同由保险人条款等文件组成，说明被保险人明知合同条款和免责事项。徐佟辩称，我是受害者，总要有一方赔偿我。刘伟辩称，车辆上了保险就应该由保险公司赔偿。玉田县德沣货物运输有限公司未参加二审诉讼，亦未提交书面意见。徐佟向一审法院起诉请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费25577.41元、伙食费4400元、营养费4500元（50×90天）、误工费22140元（123×180天）、护理费11070元（123×90天）、交通费500元、鉴定费840元、清障费900元、施救费500元，总计110427.41元；二、依法判令被告赔偿原告车辆损失费40000元；三、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任；四、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：1、事故经过及责任。2019年3月7日6时30分许，刘伟驾驶冀Ｂ×××××、冀Ｂ×××××解放牌重型半挂牵引车，沿京福公路由北向南行驶至爱尚家超市路口，与前方顺行徐佟驾驶冀Ｂ×××××号奇瑞小型客车发生事故，造成两车损坏，徐佟受伤。事故经天津市公安局武清分局交通警察支队三大队认定，刘伟负事故全部责任，徐佟无责任。2、刘伟驾驶的冀Ｂ×××××号解放牌重型半挂牵引车登记在玉田县德沣货物运输有限公司名下，在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业三者险100万元附加不计免赔，事故发生在保险期间内。3、原告徐佟驾驶的冀Ｂ×××××号奇瑞牌小型轿车登记在高趁欣名下。徐佟与高趁欣为夫妻关系。4、原告治疗情况。原告在发生事故当日8时到天津市武清区人民医院住院治疗，2019年4月20日出院，共住院44天，伤情诊断为：⑴胸椎骨折；⑵左脚跟骨折；⑶头部的损伤；⑷右眼睑裂伤；⑸鼻部损伤；⑹胸部损伤；⑺双肺挫伤；⑻腰部损伤；⑼头皮下异物；⑽右踝损伤；⑾胆囊结石。共支出医疗费24177.41元。5、经原告申请、一审法院委托，天津市天平司法医学鉴定所于2019年12月12日出具《司法鉴定意见书》，结论为：原告的误工期180日、护理期90日、营养期90日。原告支付鉴定费840元。6、原告车损费。原告提供2019年7月4日骐进汽车服务有限公司（为甲方）与中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（为乙方）签订的《车辆冀Ｂ×××××定损协议书》，协议就三者车冀Ｂ×××××一次性定损40000元处理。协议书有甲方骐进汽车服务有限公司、乙方中国平安财产保险股份有限公司天津分公司盖章及被告刘伟、原告徐佟之妻高趁欣签字。中国平安财产保险股份有限公司天津分公司认为，协议中载明出现纠纷无法协商达成一致时要求通过诉讼程序进行解决，还约定，三者车损甲方不得因任何原因追加相关费用，而本案已经诉讼解决，甲方也追加了车辆的相关费用，所以协议无效，应根据法律条款进行确认。一审法院认为，上述定损协议是对涉案车辆确定损失的协议，原告起诉的是赔偿问题，甲方也并未追加费用，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司该项主张没有事实依据，不成立，故该协议有效，对原告主张的车损费40000元予以确认。7、被告刘伟（为甲方）与原告徐佟（为乙方）签订了《道路交通事故赔偿协议书》，协议内容为，甲方赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费及交通费等共计49794.51元，落款没有日期，甲方没有刘伟签名，只有骐进汽车服务有限公司印章，该协议未履行。中国平安财产保险股份有限公司天津分公司主张，该协议与其无关。上述事实，有双方当事人陈述、交通事故认定书、司法鉴定意见书、全部书证等在案佐证。一审法院认为：一、关于事故责任。被告刘伟负事故全部责任，驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业三者险100万元，附加不计免赔，事故发生在保险期间，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司应当对原告各项合理损失在交强险限额及商业三者险限额内予以赔偿。中国平安财产保险股份有限公司天津分公司主张商业三者险免赔，但对免赔事由未举证证明尽到了保险法规定的提示说明义务，故不予支持。二、一审法院确认原告损失如下：1．原告主张医药费25577.41元，医药费发票经一审法院核实为24177.41元，故一审法院确认原告的医药费为24177.41元；2．住院伙食补助费，原告主张4400元，符合相关法律规定，一审法院予以确认；3．营养费，原告主张4500元（50×90天）过高，一审法院酌定3600元；4．误工费，原告主张22140元（123×180天），符合相关法律规定，一审法院予以确认；5．护理费，原告主张11070元（123×90天），符合相关法律规定，一审法院予以确认；6．交通费，原告主张500元，根据原告住所地及治疗情况，一审法院予以确认；7．原告主张的伤残鉴定费840元有正式票据，属于必要的合理支出，根据保险法第六十四条规定，属于保险赔偿范围，一审法院予以确认；8．原告主张的清障费900元、施救费500元有正式票据，一审法院予以确认；9．车损费，原告主张40000元，并提供定损协议书，一审法院予以确认。三、原告徐佟上述各项损失共计108127.41元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险及商业险100万元限额内予以赔偿。四、被告刘伟作为交通事故的责任人，被告玉田县德沣货物运输有限公司作为事故车辆登记人，应共同承担本案诉讼费用。综上所述，本案经调解未果，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，一审法院缺席判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后3日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告徐佟各项损失共计108127.41元（赔偿款直接汇入原告个人账户。户名：徐佟，账号：62×××71，开户行：中国农业银行天津市武清区汊沽港支行）；二、原告徐佟其他请求、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司其他主张，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费586元，由被告刘伟、玉田县德沣货物运输有限公司共同承担。二审中各方当事人均未提交新的证据，到庭当事人共同确认在涉案交通事故发生当时，刘伟是在实习期间驾驶牵引挂车的事实。本院二审查明的其他事实与一审法院查明的案件事实一致。本院认为，刘伟驾车与徐佟发生交通事故，各方当事人对事故发生经过及事故双方责任认定、事故车辆所属及参保情况、徐佟治疗及鉴定情况、车损情况等等，均不持异议。二审中各方争议焦点集中于，上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津分公司承保的涉案车辆商业三者险，对刘伟实习期间驾驶牵引挂车发生交通事故，可否主张免赔。中国平安财产保险股份有限公司天津分公司认为刘伟的违规行为违反商业三者险保险条款之约定，但证据显示该公司未尽保险人提示义务，甚至在保单正本和所有投保手续中均未见投保人签名确认之痕迹，故中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的上诉主张本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费541元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘宝莉审判员  刘洪雨审判员  邵 丹二〇二〇年七月三日书记员  张钧然附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……