浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）浙04民终1200号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司嘉兴市南湖支公司。营业场所：嘉兴市南江路888号捷顺大楼五楼部分。统一社会信用代码：91330402064161591U。负责人：章建峰，总经理。委托诉讼代理人：何佳祺，浙江金九鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人：张云，浙江金九鼎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：韦美相，女，1978年7月3日出生，汉族，住平湖市。委托诉讼代理人：沈冬青，浙江安舟律师事务所律师。原审被告：平湖市华纺针织有限公司。住所地：平湖市曹桥街道一号路8号。统一社会信用代码：91330482745088510D。法定代表人：张树勤，执行董事。原审被告：张树勤，男，1968年4月4日出生，汉族，住平湖市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司嘉兴市南湖支公司（简称平安公司）因与被上诉人韦美相、原审被告平湖市华纺针织有限公司（简称华纺公司）、张树勤机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省平湖市人民法院（2020）浙0482民初139号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安公司上诉请求：改判韦美相残疾赔偿金按75%的参与度计算，计83361元。事实和理由：根据杭州明皓司法鉴定所（简称明皓鉴定所）的鉴定意见书，韦美相的胸12椎体在本起事故发生前已经发生部分压缩，再加上本起事故导致的压缩，加起来才构成本次伤残，若只考虑本起事故导致的压缩程度，则韦美相的伤情并不构成伤残，但既然明皓鉴定所已对相应的参与度给出意见，平安公司愿意按75%的参与度进行赔偿。一审判决要求平安公司全额承担残疾赔偿金，有失公平。韦美相未作答辩。华纺公司、张树勤未作陈述。韦美相向一审法院起诉请求：本起事故造成韦美相损失合计179591.11元（包括医疗费21398.71元、住院伙食补助费345元、营养费1800元、护理费8640元、误工费17280元、残疾赔偿金111148元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费10379.4元、交通费1000元、鉴定费2600元），以上赔款由平安公司在机动车第三者责任强制保险（简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（简称商业三者险）内先行赔偿（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿），不足部分由华纺公司、张树勤赔偿。一审法院认定事实：2018年9月7日20时45分，张树勤驾驶浙Ｆ×××××小型越野客车沿城南路由西向东行驶至城南路与如意路口右转时，与沿如意路西侧非机动车道由北向南直行的韦美相驾驶的电动自行车发生碰撞，造成两车损坏，韦美相受伤的交通事故。经平湖市公安局交警大队事故认定，张树勤负事故的全部责任，韦美相无事故责任。事故发生后，韦美相即被送往平湖市中医院住院治疗，住院治疗23天。2019年3月8日，韦美相委托浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所对其伤残程度、伤病关系和误工期、护理期、营养期（简称“三期”）进行鉴定。2019年4月10日，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具鉴定意见书，鉴定意见为：韦美相因交通事故致胸12椎体压缩性骨折，压缩程度达1／3以上，已构成人体损伤十级伤残；伤残程度系本次交通事故完全作用；伤后的误工期建议为五个月（包括住院时间），护理期建议为二个月（包括住院时间），营养期建议为二个月。诉讼中，平安公司申请对韦美相的伤残等级和“三期”进行鉴定。经一审法院委托，明皓鉴定所于2019年11月26日出具鉴定意见书，鉴定意见为：韦美相在2018年9月7日因道路交通事故致胸12椎体压缩性骨折（椎体前后缘比较，目前压缩程度达1／3以上），其伤残等级，评定为人体损伤十级伤残，本次交通事故的外伤参与度建议为75%左右；其伤后的误工期建议为120日，护理期建议为60日，营养期建议为60日。重新鉴定费2470元已由平安公司支付。另查，张树勤驾驶的浙Ｆ×××××小型越野客车系华纺公司所有，在平安公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔率，商业三者险的保额为1000000元。事故发生在保险期内。张树勤系华纺公司的法定代表人，事故发生时，张树勤在执行华纺公司的工作任务。事故发生后，平安公司已垫付医疗费10000元。一审法院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身损害的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故发生时，张树勤在执行华纺公司的工作任务，故张树勤的侵权赔偿责任由华纺公司承担。关于韦美相的损失，确认如下：医疗费21398.71元、住院伙食补助费345元、营养费1800元、护理费8640元、误工费17280元、残疾赔偿金111148元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费10379.4元、鉴定费2600元、交通费酌定500元。上述韦美相的损失共计179091.11元，由平安公司在交强险范围内赔偿120000元（包括非医保费用、精神损害抚慰金）；韦美相的其余损失59091.11元，由平安公司依据保险合同在商业三者险限额内赔偿。扣除平安公司先行垫付的10000元，平安公司尚应赔偿韦美相169091.11元。韦美相虽为农村居民，但在2015年8月7日已取得位于平湖市城镇房屋所有权，故应按城镇居民赔偿标准计算残疾赔偿金。虽经司法鉴定认为由于韦美相自身原有椎体前缘轻度楔形变，建议评定损伤参与度75%范畴，但韦美相自身疾病并非侵权责任法等法律规定的过错。因此，不能因自身疾病对交通事故造成的损害结果有一定的影响而让韦美相自负相应的责任。故平安公司提出的考虑参与度计算残疾赔偿金的主张，没有法律依据，不予采信。平安公司主张的非医保费用在交强险医疗费用赔偿限额范围内，故应在交强险内先予赔偿。其还提出鉴定费不属保险赔偿范围的主张亦没有依据，不予采信。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、平安公司于判决生效后十日内赔偿韦美相169091.11元；二、驳回韦美相其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1298元，减半收取649元，由华纺公司负担。重新鉴定费2470元，由韦美相负担300元，平安公司负担2170元。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，本案争议焦点是法院在确定韦美相残疾赔偿金数额时是否应考虑本起事故对其伤情的参与度。本案中，虽然明皓鉴定所认为韦美相目前胸12椎体的实际压缩程度，系在原有椎体前缘轻度楔形变基础上，遭受本起事故外力后作用所致，但张树勤所驾驶车辆对韦美相的撞击才是导致韦美相构成目前伤情的直接原因和主要原因，两者之间因果关系明确，韦美相的自身特殊体质仅是本起事故造成后果的客观因素，并非法律意义上的行为，不是《中华人民共和国侵权责任法》中规定的“过错”，韦美相不应因其自身特殊体质对本起事故导致的伤情存在一定影响而自负相应责任，不能以此减轻张树勤一方及平安公司的赔偿责任，平安公司要求按照75%的外伤参与度确定韦美相残疾赔偿金数额的上诉请求，缺乏法律依据，本院不予支持。综上所述，上诉人平安公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司嘉兴市南湖支公司负担。本判决为终审判决。（本页无正文）审判长 张 涛审判员 杨 剑审判员 刘 坤二〇二〇年七月七日书记员 蒋惠玲