福建省霞浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0921民初1261号 原告：吴碧如，女，1962年11月13日出生，汉族，住福建省霞浦县。 委托诉讼代理人：黄作权，福建风岚律师事务所律师。 被告：阮克和，男，1967年4月6日出生，汉族，现住霞浦县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宁德市中心支公司，住所地宁德市闽东中路32号（宁德联信·财富广场）B-I幢7楼、8楼，统一社会信用代码：91350900676520815W。 负责人：李典明，职务：总经理。 委托诉讼代理人：李曈曈，福建晨信律师事务所律师。 原告吴碧如诉被告阮克和、中国人寿财产保险股份有限公司宁德市中心支公司（下称人寿财保宁德中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴碧如及委托诉讼代理人黄作权、被告阮克和、被告人寿财保宁德中心支公司委托诉讼代理人李瞳瞳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴碧如向本院提出诉讼请求:1.请求法院判令人寿财保宁德中心支公司在交强险及商业三者险限额范围内赔偿其医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、财产损失等共计213669.56元，其中扣除人寿财保宁德中心支公司已垫付10000元、阮克和已垫付的33800元；2.判令阮克和赔偿保险公司理赔不足部分；3.本案的诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2019年10月7日阮克和驾驶闽Ｊ×××××小车从霞浦溪南往城关方向行驶，途经盐钓线霞浦县，由于犯困追尾碰撞前方同向由吴碧如驾驶的三轮电动车，造成吴碧如受伤及两车损坏的交通事故。经霞浦县公安局交通警察大队认定：阮克和负本事故的全部责任，吴碧如无责任。吴碧如受伤后，在霞浦县医院门诊治疗后，被送往福建医科大学附属协和医院住院治疗，出院诊断为：左髂骨粉碎性骨折等，共住院17天。出院医嘱有：建议休息1个月等。其伤情经福建晟蓝司法鉴定所鉴定，意见为：伤残评定为十级，误工期120天、护理期60天、营养期60天，后续取固定物治疗费用需12000元。阮克和系肇事车辆驾驶人，系本起事故的直接侵权责任人，应对吴碧如的损伤承担赔偿责任；人寿财保宁德中心支公司系责任车辆的承保公司，事故发生在保险期内，应在交强险及商业三者险责任限额内承担赔偿责任。其损失如下：医疗费36737.56元、后续取内固定费用12000元、住院伙食补助费1700元、营养费4200元、误工费32431元、护理费19711元、残疾赔偿金91240元、鉴定费2600元、交通费2000元、财产损失3050元（电动车损坏）、精神损害抚慰金8000元。综上所述，其为维护自身的合法权益，请求支持诉请。 阮克和辩称，本起事故发生属实，对交警事故认定书确定的内容无异议。吴碧如受伤事实存在，其车辆有在保险公司进行投保，吴碧如的损失应全部由保险公司先行赔偿。其在吴碧如住院期间已垫付33800元，扣除其自身应承担的赔偿款，余款由保险公司返还。 人寿财保宁德中心支公司辩称，一、其公司已在交强险限额项下垫付医疗费10000元，应当予以扣减。二、关于吴碧如主张的各项赔偿项目标准过高，不合法、不合理部分应予以核减。1、医疗费金额无异议，应扣除非医保部分金额10%；2、后续治疗费计算标准过高，若确有必要可待实际发生后另行起诉；3、住院伙食补助费计算标准过高；4、营养期不属于鉴定范围，主张的天数及金额过高，营养费应由法院酌定；5、误工费主张的计算依据不足，应查明实际工作情况，误工天数应扣除双休日，按其实际减少的收入计算；6、护理费计算标准过高，护理期应以实际住院天数为准；7、残疾赔偿金，伤残等级无异议，但吴碧如户籍地、工作所在地、事故发生地均为农村，所以赔偿标准应当按农村居民标准计算；8、鉴定费，不属于保险赔偿范围；9、交通费应提供相应票据，由法院酌定；10、财产损失主张3050元依据不足，修理后可以继续使用，保险定损是1000元；11、精神损害抚慰金主张8000元偏高，由法院酌定。 本院经审理查明事实如下：2019年10月7日12时50分，阮克和驾驶闽Ｊ×××××小车从霞浦县溪南往霞浦城关方向行驶，途经盐钓线霞浦县由于犯困追尾碰撞前方同向由吴碧如驾驶的三轮电动车，事故造成吴碧如受伤及两车损坏的交通事故。经霞浦县公安局交通警察大队事故认定，阮克和负本事故的全部责任，吴碧如无责任。吴碧如受伤后在霞浦县医院门诊治疗后，被送往福建医科大学附属协和医院住院治疗，住院17天，出院医嘱主要有：建议休息1个月，术后1个月拍片复查等。2020年3月13日福建晟蓝司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:吴碧如伤残评定为十级，后续取固定物治疗费用需12000元。阮克和所有的闽Ｊ×××××小车交强险及商业三者险投保于人寿财保宁德中心支公司，事故发生在保险期内。住院期间，吴碧如认可阮克和已垫付33800元、人寿财保宁德中心支公司已垫付医疗费10000元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 针对吴碧如主张的损失，本院确定如下： 1、医疗费。吴碧如提供霞浦县医院、福建医科大学附属协和医院住院记录及医疗费票据，证明已支付医疗费36737.56元，可予以确定。人寿财保宁德中心支公司认为，应当扣除医疗费总额10%的非医保部分，由责任人承担；责任人阮克和不同意承担非医保部分费用。本院认为，人寿财保宁德中心支公司没有提供证据证明其公司可免责承担医疗费总额10%，故不予支持。 2、营养费。吴碧如根据司法鉴定意见，主张营养费4200元（70元／天×60天）；本院认为，是否需要营养补充遵医嘱，无需司法鉴定，考虑吴碧如的伤情及医嘱，酌情支持2000元。 3、住院伙食补助费。吴碧如主张为1700元（100元/天×17天），该主张偏高，予以调整为850元（50元/天×17天）。 4、误工费。吴碧如主张误工费为32431元（61785元/年÷12月/年÷21.75天/月×137天）；本院认为，误工时间从2019年10月7日住院起计至2020年3月13日作出司法鉴定前，扣除双休日，误工时间为112天，误工费为：61785元/年÷12月/年÷21.75天/月×112天=26513元。 5、护理费。吴碧如主张为护理费19711元（66815元／年÷12个月÷21.75天×77天）；本院认为，吴碧如住院期间护理费应为：66815元/年÷12月/年÷21.75天/月×17天=4352元；出院后根据医嘱吴碧如需休息一个月，期间需要生活护理，护理费应为：61785元/年÷12月/年÷21.75天/月×30天=7102元；护理费计11454元。 6、交通费。吴碧如主张由于住院往返于福州、霞浦，住院时间长，包车及亲属往来交通费用需2000元；吴碧如主张基本属实，虽然没有提供交通费票据，酌情支持1200元。 7、残疾赔偿金。吴碧如主张其伤情为十级伤残，残疾赔偿金按城镇居民标准为91240元（45620元／年×20年×10%）；本院认为，吴碧如提供的证据居住在盐田乡，根据统计部门提供的数字属于农村居民，故残疾赔偿金应按农村居民标准计算为：19568元／年×20年×10%=39316元。 8、精神损害抚慰金。吴碧如主张8000元，该主张偏高，酌情支持5000元。 9、鉴定费：吴碧如主张2600元；庭审中有提供鉴定费票据予以证明，责任人无异议，予以支持。 10、后续医疗费用：吴碧如主张12000元。本院认为，有医嘱需进行二次手术，司法鉴定的意见可予以采信，为了避免诉累可在本案一并审理。后续医疗费确定为12000元。 11、财产损失。吴碧如主张车辆系其儿子所有，车辆现在已完全损坏无法使用，按照购买价3050元主张；保险公司同意按照定损价1000元支付。本院认为，吴碧如没有提供证据证明车辆现在已完全损坏无法使用，可按照定损价1000元予以确定。 综上，吴碧如的损失属于保险理赔范围：1、医疗费36737.56元、营养费2000元、住院伙食补助费850元、后续医疗费用12000元，计51587.56元，属于交强险医疗费项下10000元（已支付）；2、误工费26513元、护理费11454元、交通费1200元、残疾赔偿金39316元、精神损害抚慰金5000元，计83483元，属于交强险伤残项下；3.属于交强险财产损失项下1000元。不属于保险理赔有：鉴定费2600元。 本院认为，公民的生命健康权利受法律保护，任何人不得侵犯。根据霞浦交警大队出具的事故认定书，事故双方均无异议，本院予以采信。确定阮克和负本事故全部责任，吴碧如不负事故责任。吴碧如主张其损失由阮克和承担全部赔偿责任，符合法律规定，予以支持。人寿财保宁德中心支公司作为阮克和车辆保险的承保公司，应在车辆投保的交强险及商业三者险限额内承担保险理赔责任。吴碧如的损失属于交强险理赔的金额确定为84483元（83483元+1000元），属于商业三者险理赔的金额确定为41587.56元（51587.56元-10000元）。鉴定费2600元由阮克和承担，阮克和之前已垫付33800元，尚余31200元；该款阮克和主张由保险公司返还，可予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司宁德市中心支公司应于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿吴碧如84483元；应于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿吴碧如41587.56元，该款其中31200元直接返还给阮克和； 二、驳回吴碧如其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3750元，减半收取1875元，由中国人寿财产保险股份有限公司宁德市中心支公司负担1275元，吴碧如负担600元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。 审判员 王 莹 二〇二〇年七月七日 书记员 项婴莹 附注：相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 二、执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算;法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算;法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。