呼和浩特市中级人民法院民事判决书（2020）内01民终1574号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司，住所地内蒙古自治区呼和浩特市玉泉区大学西街与石羊桥路交汇处蒙西文化大厦101。负责人：陈爱峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩占云，男，该公司员工，住内蒙古自治区呼和浩特市托克托县。委托诉讼代理人：万人树，北京市炜衡（呼和浩特）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨梅梅（郝有财母亲），女，住内蒙古自治区呼和浩特市。被上诉人（原审原告）：赵桂香（郝有财配偶），女，住内蒙古自治区丰镇市。被上诉人（原审原告）：郝利利（郝有财长子），男，住内蒙古自治区丰镇市。被上诉人（原审原告）：郝永利（郝有财次子），男，住内蒙古自治区丰镇市。被上诉人（原审被告）：郭进，男，户籍地,内蒙古自治区乌兰察布市。被上诉人（原审被告）：付铃，女，住内蒙古自治区包头市。委托诉讼代理人：魏洪军（系付铃丈夫），男，住内蒙古自治区包头市。委托诉讼代理人：付强（系付铃弟弟），男，住辽宁省盖州市。原审原告：郝利珍（郝有财长女），女，住内蒙古自治区丰镇市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人杨梅梅、赵桂香、郝永利、郝利利、郭进、付铃、原审原告郝利珍机动车交通事故责任纠纷一案，不服呼和浩特市赛罕区人民法院（2019）内0105民初7769号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月14日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人韩占云、万人树，被上诉人赵桂香、郝永利、郝利利，被上诉人付铃的委托诉讼代理人魏洪军、付强，原审原告郝利珍到庭参加诉讼。被上诉人杨梅梅、郭进经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1.一审判决认定事实不清,适用法律错误,请求二审法院撤销原判,依法改判或将本案发回重审;2.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决认定事实不清。2018年10月8日14时18分许,郭进驾驶×××号轻型厢式货车,与郝有财驾驶的电动车发生碰撞后郭进驾车逃逸,根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二款第一项、《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条第二项第一项之规定,驾车逃逸属于商业险免责情形,故保险公司不应在商业险范围内承担赔偿责任。一审过程中保险公司提供了机动车综合商业保险条款、机动车综合商业保险免责事项说明书及商业险投保单,证明了保险公司已尽到明确的提示义务,一审法院认定保险公司对免责条款没有尽到明确的提示说明,存在事实认定不清。二、一审判决曲解法律,在适用法律上存在错误。本案中×××号轻型厢式货车的机动车综合商业保险免责事项说明书及商业险投保单上均有投保人的盖章,根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条、第十一条、第十三条之规定，投保人盖章的应认定为保险人履行了保险法第十七条第二款的提示义务,一审法院根据盖章行为不能证明保险公司对免责条款进行了明确的提示说明,无法律依据,存在适用法律错误。根据《最高人民法院关于刑事附带民事诉讼范围问题的规定》第一条第二款规定:“对于被害人因犯罪行为遭受精神损失而提起附带民事诉讼的,人民法院不予受理”;最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释第一百三十八条:“因受到犯罪侵犯,提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的,人民法院不予受理”。一审法院认定精神抚慰金50000元,存在适用法律错误。综上,一审法院认定事实不清,证据不足,适用法律错误,请求二审法院依法查明事实,维护保险公司的合法权益。赵桂香辩称，一审法院认定事实清楚，证据确凿，判决依据符合法律规定，同意一审法院判决书内容。郝利利辩称，一审法院认定事实清楚，证据确凿，判决依据符合法律规定，同意一审法院判决书内容。郝永利辩称，一审法院认定事实清楚，证据确凿，判决依据符合法律规定，同意一审法院判决书内容。付铃辩称，免赔没有道理，公章不是付玲找人办的，公司也不是付玲的。郝利珍述称，一审法院认定事实清楚，证据确凿，判决依据符合法律规定，同意一审法院判决书内容。杨梅梅、赵桂香、郝利利、郝永利、郝利珍向一审法院起诉请求：1.郭进、付铃赔偿原告医疗费52803.59元、住院期间护理费991.35元、住院伙食补助费900元、营养费900元、误工费991.35元、交通费190.5元、死亡赔偿金356700元、丧葬费33846元、病历复印费86元、转院费5500元、办理丧葬支出费用3224.5元、被抚养人生活费149707.3元、精神损害抚慰金50000元，共计655840.59元；2.保险公司在交通事故责任强制保险范围内承担相应赔偿责任，在车辆商业险保险范围内承担相应赔偿责任；3.由被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：郭进是付铃雇佣的司机，2018年10月8日14时18分许，郭进驾驶×××号轻型厢式货车，沿呼市赛罕区大学东街由东向西行驶至丰泽大厦对面路段处时，与同方向骑电动车的郝有财发生碰撞，致郝有财受伤。事故发生后郭进驾车逃逸。郝有财于2018年10月8日至2018年10月17日在内蒙古国际蒙医医院抢救治疗9天，于2018年10月17日经抢救无效死亡。期间花费医疗费52803.59元。经交警部门认定，郭进负此次交通事故的全部责任，郝有财无责任。×××号轻型厢式货车在保险公司投保交强险及商业险。商业三者险的保险单上没有被保险人的手写签名。保险公司在事故发生后垫付了一万元。另查明，郝有财的母亲杨梅梅出生于1940年6月14日，在郝有财死亡时78周岁，杨梅梅育有子女6人。以上事实有庭审笔录、交通事故责任认定书、病历、保险单、司法鉴定意见书、医疗费票据、身份证明予以证实。一审法院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。《保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。在×××号轻型厢式货车的商业保险单上，投保人签字部分仅有投保人呼和浩特市恩源汽车销售有限公司的盖章，该盖章行为不能证明保险公司对免责条款进行了明确的提示说明，因此保险人的免责条款不产生效力，保险人应当承担保险责任。付铃与郭进是雇佣关系，郭进在工作中致人损害，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；……。故付铃应当承担赔偿责任。×××号轻型厢式货车在保险公司处投保了交强险及50万元的商业三者险，原告的损失由保险公司在保险限额内赔付，超出保险限额和不属于保险公司赔偿范围的，由付铃承担赔偿责任。原告的经济损失均按照《2018年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》进行计算，依其诉讼请求和提供的证据认定如下：对于医疗费，按照原告提供的医疗费票据和诉请予以认定为52803.59元。对于住院期间的护理费、伙食补助费、营养费、误工费按照郝有财的实际住院天数予以确定为，护理费972元（108元／天×9天），住院伙食补助费为900元（100元／天×9天），营养费900元（100元／天×9天），误工费972元（108元／天×9天）。对于死亡赔偿金，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条的规定：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”2018年度居民可支配收入为35670元，郝有财死亡时70周岁，按照10年计算，为356700元（35670元×10年）。对于丧葬费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条的规定：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准，以六个月总额计算。2018年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准中，自治区上一年度职工月平均工资标准为5641元，丧葬费计算为33864元（5641元×6月）。对于被扶养人生活费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人未成年的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力有无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”郝有财的母亲杨梅梅，计算5年，为19698元（23638元／年×5年÷6人）。对于精神抚慰金为50000元。交通费本院确认190.5元。以上各项共计517038.59元。办理丧葬支出费用、病历复印费、转院费、配偶的被扶养人生活费不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决：一、保险公司在机动车交强险及商业三者险投保范围内赔偿杨梅梅、赵桂香、郝利利、郝永利、郝利珍医疗费、住院期间护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、被扶养人生活费各项损失共计517129.09，扣减保险公司支付的1万元，剩余507129.09元，于本判决生效后十五日内付清；二、驳回杨梅梅、赵桂香、郝利利、郝永利、郝利珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10358元（原告已预交），由付铃承担7975元，由杨梅梅、赵桂香、郝利利、郝永利、郝利珍承担2383元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，保险中的诚信原则被称为最大诚信原则。我国保险合同中的最大诚信原则有四项基本内容，即告知、保证、弃权和禁止反言。其中弃权是指合同一方当事人清楚的知道对方存在违反合同的情形，却做出某种行为，表示其不加反对甚至同意时，该方的行为就构成法律上的弃权，导致其原有的某项合同权利暂时甚至最终丧失。本案交通事故发生后，保险公司为郝有财垫付了一万元医疗费，按照上述原则，应视为保险公司对合同中《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二款第一项、《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条第二项第一项驾车逃逸属于商业险免责情形这一免责条款的放弃。故不论保险公司是否尽到提示义务，保险公司主张免责的权利因其垫付医疗费行为而导致最终失权，保险公司应予以赔偿。关于精神抚慰金问题。刑事责任与民事赔偿责任的设立目的不同，本案中肇事司机郭进承担刑事责任后，并不必然免除精神损害赔偿责任，并且受害人杨梅梅、赵桂香、郝利利、郝永利、郝利珍提起的诉讼是机动车交通事故损害赔偿责任纠纷，应适用《道路交通安全法》的有关规定，所以承担刑事责任并不影响精神损害赔偿。故保险公司应在交强险和商业三者险范围内赔偿杨梅梅、赵桂香、郝利利、郝永利、郝利珍各项损失。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10358元，由中国平安财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 马学英审 判 员 徐晓凡审 判 员 王 璐 二〇二〇年七月二日法官助理 韩 晶书 记 员 白智辉