湖南省邵阳市北塔区人民法院行 政 判 决 书(2020）湘0511行初119号原告阳燕群，男，1972年9月16日出生，汉族，住隆回县。诉讼代理人钱小英，女，1975年12月19日出生，汉族，住隆回县。系原告阳燕群之妻。被告邵阳市工伤保险管理处，住所地邵阳市人力资源和社会保障局三办公区八楼（民族二巷）。法定代表人刘浪，系该处处长。诉讼代理人李丽琴，系该处基金结算科科长。诉讼代理人杨思思，湖南人和人（邵阳）律师事务所律师。原告阳燕群诉被告邵阳市工伤保险管理处（以下简称工保处）工伤保险先行支付行政决定一案，本案于2020年4月28日立案后，于同年4月30日向被告工保处邮寄送达了起诉状副本、举证通知书及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于同年6月1日公开开庭审理了本案。原告阳燕群的诉讼代理人钱小英、被告工保处的诉讼代理人李丽琴、杨思思到庭参加诉讼。本案现已审理终结。被诉行政行为：工保处于2019年11月27日作出《关于阳燕群申请先行支付的答复》，认为阳燕群所在单位邵阳市力天世纪贸易有限公司未办理社保登记，阳燕群没有参保记录，不符合《社会保险法》第四十一条规定的先行支付的条件。原告阳燕群诉称：原告是邵阳市力天世纪贸易有限公司员工，2016年12月7日，原告在工作中受伤，邵阳市人力资源和社会保障局于2017年5月8日认定原告该受伤情形为工伤。2018年1月8日，经邵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定构成九级伤残。2018年5月2日，邵阳市劳动人事争议仲裁委员会裁决由邵阳市力天世纪贸易有限公司应支付原告共计338566.12元。裁决书生效后，邵阳市力天世纪贸易有限公司未依法履行给付义务，原告向邵阳市大祥区人民法院提出强制执行申请。因邵阳市力天世纪贸易有限公司未发现有可供执行的财产，2019年2月26日，邵阳市大祥区人民法院裁定终结执行。2019年3月28日，原告向被告工保处提出申请先行支付工伤保险，但被告在同年3月29日以原告不符合《社会保险法》第四十一条规定的先行支付的条件为由不予支付工伤待遇。2019年10月31日原告再次向被告提起申请先行支付工伤待遇，被告2019年11月27日作出答复，仍以原告不符合《社会保险法》第四十一条规定为由不予支付。故请求：1、撤销被告2019年11月27日作出的《关于阳燕群申请先行支付的答复》；2、判令被告从工伤保险管理基金中先行支付给原告各项工伤保险待遇共计338566.12元；3、本案诉讼费由被告承担。被告工保处辩称：一、原告阳燕群所在单位未办理社保登记，不符合先行支付的条件；二、根据《社会保险先行支付暂行办法》第八条，《工伤保险条例》第三十三条，第三十七条的规定，原告要求先行支付工伤保险待遇中的护理费、停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金均不符合法律规定。综上，被告作出被诉答复行为认定事实清楚，符合法律规定。经审理查明，本院确认以下法律事实：阳燕群是邵阳市力天世纪贸易有限公司员工。2016年12月7日，阳燕群在工作中受伤，邵阳市人力资源和社会保障局于2017年5月8日作出邵工伤认字（2017）01642号认定工伤决定书，认定该情形为工伤。2018年1月8日，经邵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定构成九级伤残。阳燕群向邵阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2018年5月2日，邵阳市劳动人事争议仲裁委员会作出邵市劳人仲案字（2018）第20号仲裁裁决书，裁决邵阳市力天世纪贸易有限公司应支付阳燕群共计338566.12元。裁决书生效后，邵阳市力天世纪贸易有限公司未依法履行给付义务，阳燕群向邵阳市大祥区人民法院提出强制执行申请。因邵阳市力天世纪贸易有限公司未发现有可供执行的财产，2019年2月26日，邵阳市大祥区人民法院作出（2018）湘0503执600号执行裁定书，裁定终结执行。2019年3月28日，阳燕群向工保处提起申请先行支付工伤待遇，但工保处在同年3月29日作出答复，认为阳燕群不符合先行支付的条件。2019年10月31日阳燕群持相关材料再次向工保处提起申请先行支付工伤待遇，工保处于2019年11月27日作出《关于阳燕群申请先行支付的答复》，认为其所在单位未办理社保登记，阳燕群没有参保记录，不符合《社会保险法》第四十一条规定的先行支付的条件。本案确定的上述法律事实，有认定工伤决定书复印件、劳动能力鉴定结论书复印件、邵阳市劳动人事争议仲裁委员会裁决书复印件、邵阳市大祥区人民法院执行裁定书复印件、工伤保险先行支付申请书复印件、关于阳燕群保险待遇情况的答复复印件、湖南省邵阳市中级人民法院（2019）湘05行终246号行政判决书复印件、原告医疗诊断书复印件、原告家庭困难证明复印件及当事人开庭时的陈述予以证实。本院认为，本案系公民不服工伤保险先行支付行政决定一案。被告作出的《关于阳燕群申请先行支付的答复》，其实质是对原告先行支付的申请作出不予给付的决定。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的由用人单位支付工伤保险待遇，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第一款和第二款第三项规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；……”。阳燕群被认定为工伤后，依法经过仲裁和法院执行，法院查明用人单位无可供执行的财产，裁定终结执行。阳燕群从执行程序中未获得工伤保险待遇，其持相关材料向工保处申请先行支付工伤保险待遇，符合上述法律规定要求的先行支付工伤保险待遇的条件。因此，原告的第一项诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。工保处认为阳燕群所在单位邵阳市力天世纪贸易有限公司未办理社保登记，阳燕群无参保记录，不符合《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定的先行支付条件是对该法律条文的曲解。故被告作出的不予先行支付的决定之答复，不符合法律规定，应予撤销，被告应当在六十日内履行相应的给付义务。关于原告诉称要求被告先行支付给原告各项工伤保险待遇共计338566.12元的诉讼请求，超过行政审判权限范畴。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条、第七十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条之规定，判决如下：一、撤销邵阳市工伤保险管理处2019年11月27日作出的《关于阳燕群申请先行支付的答复》；责令被告邵阳市工伤保险管理处在六十日内履行相应的给付义务；二、驳回原告其他诉讼请求。本案案件受理费50元，由被告邵阳市工伤保险管理处负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向湖南省邵阳市中级人民法院提起上诉，并按对方当事人的人数提交上诉状副本。审 判 长  姚建锋人民陪审员  梁顺清人民陪审员  蔡美英二〇二〇年七月十五日法官助理黄诺西代理书记员  陈海舟附相关的法律条文：《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条：行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的；（三）违反法定程序的；（四）超越职权的；（五）滥用职权的；（六）明显不当的。《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条：人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条：原告申请被告依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付义务的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝或者拖延履行义务的，人民法院可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。