辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽10民终1270号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司住所地：辽阳市白塔区青年街65号。统一社会信用代码：9121100070169691XM负责人：李峰，公司经理。委托诉讼代理人：施晓娇、腾岳杰，辽宁法云律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：方学凤，女，1970年7月3日出生，汉族，农民，住灯塔市。委托诉讼代理人：张爽，辽宁宣腾律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：田太满，男，1964年12月20日出生，汉族，农民，住灯塔市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司（以下简称人保财险辽阳市分公司）因与被上诉方学凤、田太满机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省灯塔市人民法院（2019）辽1081民初3760号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月28日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保财险辽阳市分公司的委托诉讼代理人施晓娇、腾岳杰，被上诉人方学凤的委托诉讼代理人张爽到庭参加诉讼。被上诉人田太满经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险辽阳市分公司向本院提出上诉请求：一、请求二审法院撤销辽宁省灯塔市人民法院作出的（2019)辽1081民初3760号民事判决书，将本案发回重审或依法改判。上诉金额为85173.60元。二、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：方学凤诉中国人保财险辽阳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，已由灯塔市人民法院作出（2019)辽1081民初3760号民事判决，上诉人认为该判决认定事实不清，理由如下:一、被上诉人的医疗费过高。本案被上诉人方学凤为灯塔市人，全家居住在灯塔市，肇事地点也在灯塔市，事发后被送往灯塔市医院救治。但在没有正规合法的转院手续的情况下，自行要求出院，并前往沈阳市骨科医院治疗，期间雇佣护工并由其丈夫进行护理。经诊断及鉴定，方学凤的主要病情为骨盆骨折，评定为十级伤残。结合以上事实，对于被上诉人的伤情，灯塔市医院就可以治疗，没有转院的必要，这直接增加了其医疗成本、护理成本以及相关费用，对因转院产生的额外费用，不应由上诉人承担。二、被上诉人的伤残赔偿金及被扶养人生活费（女儿王媛媛）应按照农村标准计算。一审中，被上诉人举证国家统计局的行政区划代码，主张其住所地灯塔市（代码122)为城镇，一审法院支持了其主张，上诉人认为这有悖事实和规定。首先、认定被侵权人的城镇与农村地域划分应该以公安部门等级的户口本作为认定标准，而政府部门的行政编码主要用于政府的数据统计，与一个地区的真实情况出入较大。而且，结合沈旦堡镇实际情况，其村民的生活水平不高，也仍然保留着传统的农村习惯，按照城镇标准计算显然违背事实；第二、行政代码122也不是城镇代码，而是镇乡结合区，正规的城市区代码应为11X。镇乡结合区很明显不能列为城镇的范畴，退而言之，也应按照城农标准折中进行计算。一审法院将这两项费用完全按照城镇标准计算，有损上诉人合法权益。第三、被上诉人出具的居住证明没有具体说明居住在沈旦堡的哪里，法院依此判决缺乏法律事实依据。三、沈阳东亚医疗研究所有限公司出具的器具费发票5000元，没有事实依据，票据上仅备注医疗仪器器械、模型，并没有说明是用于什么使用，是否与事故有关也无法确认。因此，此器具费不应该赔付。综上所述，请求贵院支持上诉人的请求。方学凤二审辩称，一、被上诉人医疗支出以及转院情况是合理的。被上诉人因交通事故伤及骨盆，在灯塔医院住院期间一直效果不佳，恢复较慢，被上诉人有权选择到更为专业的骨科医院进行治疗，以便加快康复速度，被上诉人此举是为了节约治疗成本，减轻上诉人的赔偿负担，且两次住院诊断及医嘱均为骨盆骨折，因此，被上诉人的转院行为是合理的。二、被上诉人的户籍性质为城镇。国家统计局的行政区划代码是国家便于行政管理对各地进行的区域划分，对于本案交通事故的赔偿标准应该将该行政区划代码与当地人民的收入来源和经济发展水平相结合，灵活适用。本案被上诉人居住的已实现了商业化，通过被上诉人出具的相关误工材料，亦证明被上诉人主要收入来源于城镇。三、关于残疾辅助器具费用，因为当时被上诉人正值生理期，凝血能力较差，正常是无法完成手术的，因病情需要固定骨盆，防止来血，骨科医院没有相关的模型模具，需要从其他医疗机构调取，该残疾辅助器具发票加盖了主治医生的名章，同意外购，是合理必要的支出。综上，上诉人的上诉请求于法无据，请求二审法院驳回上诉，维持原判。原告方学凤向一审法院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告损失288528.28元；2、法院诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年7月12日6时50分，在灯塔市M处，被告田太满驾驶辽Ａ×××××号小型轿车与同方向骑自行车的原告发生交通事故，致使原告受伤。灯塔市公安局交通管理大队出警，认定被告负事故全部责任。为维护原告合法权益，现诉至法院，请求法院支持原告诉讼请求。被告人保财险一审辩称：肇事车辆在我公司投保交强险及第三者责任险50万元，事故发生在保险期限内，在该车驾驶人无醉驾等情形，我公司同意赔偿合理的损失；我公司为原告垫付医疗费1万元；原告在农村居住，应按农村标准，根据伤情表记载，工资为3000.00元；保留对合理用药及住院时长合理性鉴定的权利。被告田太满一审未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法向一审法院提交道路交通事故责任认定书、保单抄件、住院病历、医疗费收据、护理证明及护理费发票、居住证明、误工证明、被扶养人身份证明、辅助器具费发票、购买物品发票、复印费发票、鉴定报告及鉴定费发票等证据，对双方无异议的证据，一审法院予以确认并在卷佐证。一审法院认定事实如下：2019年7月12日6时50分，被告田太满驾驶辽Ａ×××××号小型轿车由南向北行驶至灯塔市M处时，与同方向原告骑行的自行车相追撞发生交通事故，造成原告受伤及两车损坏的后果。灯塔市公安局交通管理大队认定：被告田太满负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后住院治疗74天，支付医疗费139273.85元（被告人保财险垫付10000.00元），购买辅助器具支付5858.00元，购买护理用品支付1490.00元。住院期间一级护理4天，二级护理70天，原告雇佣护工护理40天，支付护理费10800.00元。原告出院后定期复查。原告自2012年8月份起居住于灯塔市，受伤前在灯塔市隆强冷库工作，月工资3000.00元。2019年11月25日，辽宁正大司法鉴定中心出具鉴定报告，原告伤残等级十级，支付鉴定费1500.00元。被扶养人为原告父亲方德良，现年83周岁，扶养人为原告；女儿方媛媛，现年14周岁，扶养人二人。原告住院时支付救护车费500.00元，复印费150.00元。辽Ａ×××××号小型轿车在被告处投保交强险及第三者责任险50万元。一审法院认为，对于原告的损失，应首先由被告人保财险在交强险限额内赔偿，不足部分在第三者责任险限额内赔偿。医疗费有票据予以证明，一审法院核定为139273.85元；住院伙食补助费为50.00元×74天=3700.00元；原告主张营养费依据不足，不予支持；辅助器具费5858.00元及护理用品1490.00元，被告应予赔偿；原告雇佣护工护理40天，护理天数应扣除40天，护理费按居民服务业工资标准计算，护理费为144.40元×4天×2人+144.40元×30天+10800.00元=16287.20元；原告出院后定期复查，持续误工，误工费计算至定残日前一日，误工费为100.00元×137天=13700.00元，原告主张数额为12900.00元，被告按此数额赔偿即可；灯塔市村行政区划代码为122，属城镇性质，故原告残疾赔偿金按城镇常住居民人均可支配收入计算，残疾赔偿金为37342.00元×20年×0.1=74684.00元；精神损害抚慰金一审法院酌定为5000.00元，优先在交强险死亡伤残限额内赔偿；鉴定费1500.00元被告应予赔偿；被扶养人方德良生活费为11455.00元×5年×0.1=5727.50元；被扶养人方媛媛生活费为37342.00元×4年×0.1÷2人=7468.40元，原告主张数额为5289.60元，被告按此数额赔偿即可；复印费150.00元，被告应予赔偿；原告主张交通费800.00元，予以支持。医疗费及住院伙食补助费共计142973.85元，被告人保财险在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000.00元，在第三者责任险限额内赔偿133173.85元；护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费、辅助器具费、护理用品费用、交通费、复印费共计129686.30元，被告人保财险在交强险死亡伤残限额内赔偿110000.00元，在第三者责任限额内赔偿19686.30元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司于本判决生效后五日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告方学凤医疗费及住院伙食补助费10000.00元；在交强险死亡伤残限额内赔偿原告方学凤护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费、辅助器具费、护理用品费用、交通费、复印费共计110000.00元；在第二者责任险限额内赔偿原告方学凤医疗费、住院伙食补助费护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费、辅助器具费、护理用品费用、交通费、复印费共计152660.15元；以上合计272660.15元（被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司已付10000.00元）；二、驳回原告方学凤其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5628.00元（原告方学凤预交2814.00元），减半收取2814.00元，由原告方学凤承担152.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司承担2662.00元。二审查明的事实与一审法院认定的事实基本一致。本院认为，田太满驾驶车辆未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，与前方方学凤骑行的自行车追撞，造成方学凤受伤及两车损坏的后果，在该起事故中，田太满负全部责任，方学凤无责任。田太满对方学凤的损失承担赔偿责任。因田太满驾驶的车辆在上诉人处投保了交强险及商业险，因此，田太满应承担的赔偿责任由上诉人在交强险及商业险限额内承担赔偿责任，超出限额部分由田太满承担。关于上诉人提出被上诉人的医疗费过高的问题，因上诉人在一审审理期间未就被上诉人住院及医疗费的合理性申请进行鉴定，因此，上诉人的该项主张因无证据证明，本院不予支持。关于伤残赔偿金及被扶养人生活费赔偿标准问题，因灯塔市村行政区划代码为122，属城镇性质，故一审法院按照城镇标准判决给付伤残赔偿金及被扶养人生活费并无不当。关于上诉人提出器具费发票5000元不应赔付的问题，因被上诉人称该器具属于病人必要的需特别定制的器具，上诉人虽对被上诉人的说法不予认可，但对合理性无证据证明，因此，上诉人的该项主张，本院不予采信。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5628元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  张丽娟审判员  曹丽娜审判员  王 娜二〇二〇年七月十四日法官助理侯是羽书记员任玥