广西壮族自治区平乐县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)桂0330民初595号 原告：肖福生，男，1956年6月27日出生，汉族，广西平乐县人，住广西平乐县。 委托诉讼代理人：陈有枝，平乐县居正法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司桂林市分公司（统一社会信用代码914503009826876800），住所地：广西桂林市中山中路59号。 负责人：吴海武，该公司总经理。 委托诉讼代理人：谷文渊，广西君健律师事务所律师。 被告：黄喜云，女，1974年5月23日出生，汉族，广西平乐县人，住广西平乐县。 原告肖福生诉被告黄喜云、中国人民财产保险股份有限公司桂林市分公司（以下简称中国人保财险桂林市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖福生的委托诉讼代理人陈有枝、被告黄喜云、中国人保财险桂林市分公司的委托诉讼代理人谷文渊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告肖福生向本院提出诉讼请求：一、判决被告赔偿原告的各项损失173497.70元（该项费用由被告中国人保财险桂林市分公司在机动车强制保险及机动车商业第三者险限额内赔偿，不足部分由被告黄喜云按责任比例赔偿）；二、判决被告黄喜云赔偿原告精神抚慰金15000元；三、本案诉讼费用由二被告承担。事实及理由：2019年6月21日9时30分许，被告黄喜云驾驶桂Ｃ×××××号东风日产牌小轿车从平乐县往福兴方向行驶，在茶江桥上超越前方同向行驶的原告驾驶的无号牌二轮轻便摩托车时，被告黄喜云驾驶的桂Ｃ×××××号小车右侧车头部位与原告驾驶的无号牌二轮轻便摩托车左侧部位碰撞，造成肖淦元受伤，原告肖福生受伤住院，两车损坏的道路交通事故。该事故经平乐县公安局交通管理大队认定被告黄喜云负事故主要责任，原告负事故次要责任，肖淦元无事故责任。原告受伤后被送往平乐县人民医院住院治疗至2019年8月5日出院，共住院治疗45天，被告黄喜云垫付了原告住院期间的全部医疗费。2020年3月16日，原告的伤情经桂林市正华司法鉴定中心鉴定为九级伤残。原告在本案的损失参照《广西壮族自治区高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》、《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》计算有：1.后续治疗费8000元；2.误工费34969.80元[48166元/年÷365天×（住院45天+出院至定残前一日220天）]；3.护理费5938.30元（48166元/年÷365天×45天）；4.交通费500元；5.住院伙食补助费4500元（100元/天×45天）；6.营养费1800元（40元/天×45天）；7.残疾赔偿金116769.60元（32436元/年×18年×20%）；8.残疾辅助器具费120元；9.施救费200元；10.鉴定费700元；共计173497.70元。以上损失依法应当由被告中国人保财险桂林市分公司在机动车交通事故强制保险及商业第三者责任险限额内赔偿，不足部分由被告黄喜云按责任比例赔偿。另外，由于被告黄喜云的侵权行为，导致原告构成九级伤残，原告精神受到较大伤害，被告黄喜云应当赔偿原告精神损害抚慰金15000元。综上，为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请法院支持原告的上述诉讼请求。 被告中国人保财险桂林市分公司辩称：一、涉案车辆在我公司购买了交强险、100万元额度的第三者责任险（不计免赔），我公司同意在保险范围内就原告的合理损失承担赔偿责任。二、原告诉请不合理的部分不应支持。主要包括以下几点：1.原告已经年满60周岁，误工费主张不应支持。即使法院审理认为原告仍在工作的，也应按住院45天+全休2个月（60天）共105天计算误工费，超出部分不予支持；2.交通费未提供票据不应支持；3.营养费无医嘱不应支持；4.残疾赔偿金应当以重新鉴定结论作为评判依据。根据《人体损伤致残程度分级》适用指南的相关规定，骨折后固定物跨越或者临近肢体大关节，原则上应在内固定物取出且再经适当功能锻炼后方可实施鉴定。本案中，桂林市正华司法鉴定中心在内固定未取出的情况下进行鉴定，违反相关规定，故鉴定结论不能作为定案依据，应以重新鉴定结论为准。如重新鉴定的结论为“待内固定取出后方可鉴定”，则原告的该项主张不应支持，应待内固定取出后再行鉴定，以确认其是否构成伤残；5.残疾器具辅助费无正式发票不予认可；6.精神损害抚慰金不应支持。如前所述，原告是否构成伤残需以重新鉴定为依据，故该项主张的合理性暂不能确定，即使法院以九级伤残确定原告的残疾等级，因其负事故次要责任，且无证驾驶，该费用亦不应超过6000元。三、本次事故有另一伤者肖淦元，交强险范围内赔偿应与该伤者损失比例分摊，因桂Ｃ×××××号小车系主要责任，超出交强险赔偿限额部分，我公司应承担不超过70%的赔偿责任。四、我公司已在交强险范围内支付原告医疗费10000元，故交强险医疗费项下费用已经用尽。五、本案诉讼费、鉴定费不由我公司承担。首先，诉讼费、鉴定费并非我公司保险范围，我公司对此不承担保险责任，其次，我公司作为保险公司，并非事故侵权人，对事故的发生不存在过错，不应承担侵权责任，相关费用应由过错人承担。 被告黄喜云辩称，事故发生后，我支付了600元拖车费，该费用应由原告承担30%，另外，我不同意赔偿精神损害抚慰金。其他意见与保险公司一致。 本院经审理认定事实如下：2019年6月21日9时30分，被告黄喜云驾驶桂Ｃ×××××号东风日产牌小轿车从平乐县往复兴方向行驶，在茶江桥上超越前方同向行驶的由原告驾驶的无号牌二轮轻便摩托车时，桂Ｃ×××××号小车右侧车头部位与无号牌二轮轻便摩托车左侧部位碰撞，造成肖淦元受伤，原告肖福生受伤住院治疗，两车损坏的道路交通事故。该事故经平乐县公安局交通管理大队现场勘查取证，认为被告黄喜云驾驶桂Ｃ×××××号小型轿车在同方向只有一条机动车道的道路上超车不当违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条规定，是导致此事故的主要原因，原告肖福生无证驾驶无号牌两轮摩托车且搭载8岁儿童违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十五条第（三）项规定，是导致此事故的次要原因。为此认定被告黄喜云负此事故的主要责任，肖福生负此事故的次要责任，肖淦元无事故责任。原告受伤后被告送往平乐县人民医院住院治疗至2019年8月5日，诊断为：1.左侧胫骨远端粉碎性骨折；2.左侧腓骨下段粉碎性骨折；3.左侧踝关节半脱位；4.左足部多处皮肤裂伤；5.全身多处皮左擦挫伤；6.全身多处软组织损伤；。13。原告住院期间用去医疗费40672.80元（该费用被告黄喜云支付30672.80元，被告中国人保财险桂林市分公司支付10000元）。出院医嘱为注意休息，建议全休2个月，住院期间需陪人一名；2.出院后继续加强患肢踝关节、足趾活动功能锻炼；3.暂避免患肢下地行走，2个月后在扶双拐下患肢逐渐负重行走锻炼，根据X线检查，视骨折愈合情况决定弃拐行走时间；4.出院1月后来门诊复诊及行X线检查，了解骨折愈合及钢板螺钉内固定情况，以后第3、6、12、18个月来复查一次（每次约110元），估计术后一年半可取出内固定物，取内固定物费用约8000元；5.建议患者定期复查泌尿系彩超或CT及泌尿外科随诊；6.建议患者心血管内科、呼吸内科随诊；7.建议患者低脂饮食，注意复查血脂；8.不适随诊。 2020年3月11日，原告向桂林市正华司法鉴定中心申请伤残程度鉴定，该中心通过对肖福生进行检查及本案的影像学资料进行阅片并说明原告左胫腓骨远端骨折钢板内固定术，内固定未累及踝关节面。2020年3月16日，桂林市正华司法鉴定中心作出正华司鉴中心（2020）临鉴字第78号司法鉴定意见书，评定原告因本次交通事故外伤致左踝关节功能部分丧失属九级伤残，原告为此支付鉴定费700元。 在案件的审理过程中，被告中国人保财险桂林市分公司申请重新鉴定，理由为：1.原告骨折后固定物跨越左踝关节，影响其关节活动度，固定物的位置对其致残程度等级的鉴定结果产生很大影响，根据《人体损伤致残程度分级》的规定“骨折内固定术后，如骨折后固定物跨越或者临近肢体大关节，考虑该内固定物取出且再经适当功能锻炼后（建议在内固定物取出术后2个月以上）方可实施鉴定”；2.原告系自行委托鉴定，相关证据未经质证，鉴定程序违法”。本院经审查后在庭审时对被告中国人保财险桂林市分公司的该申请予以驳回。之后本院发函桂林市正华司法鉴定中心要求其对被告中国人保财险桂林市分公司提出以上两点重新鉴定异议作补充说明，2020年5月22日，桂林市正华司法鉴定中心复函本院：1.对被告中国人保财险桂林市分公司提出原告肖福生内固定物未取出会影响评残结果的异议，该中心作出补充说明如下“被鉴定人肖福生左侧胫骨远端粉碎性骨折；左侧腓骨下段粉碎性骨折；左侧踝关节半脱位；其内固定物未取出是否影响关节功能与评残结果。由于该内固定物位于外踝，不影响关节功能，鉴定书已在阅片中说明（未在分析说明中写明，是我们的疏漏）”。2.对中国人保财险桂林市分公司提出本案属于原告自行委托鉴定，相关证据材料未经质证，鉴定程序违法的异议，补充说明如下：“根据《广西司法鉴定协会法医临床司法鉴定业务指引（试行）》人体伤残程度鉴定的规定，人体伤残是指因各种原因造成损伤所致的人体残废。包括精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力的不同程度丧失，对于人体伤残程度的鉴定，司法鉴定机构可以受理公、检、法等司法机关及其他单位或者个人的委托，对重新鉴定的应由司法机关或者双方当事人共同委托，肖福生不属于重新鉴定，故本鉴定意见书不存在鉴定程序违法”。 另外查明，原告肖福生出于1956年6月27日。事故发生后，其支付拖车费200元，被告黄喜云支付拖车费600元。原告主张购买拐杖支付120元，但未提供正式发票。平乐县桥亭乡上堡村民委员会出具证明，证明内容为“原告肖福生为该村村民，是其家庭土地承包户户主，一直在家从事农业生产工作，是其家庭承包的主要劳动力，身体健康，至交通事故发生前，没有丧失劳动能力，除农业工作外，空闲时间仍从事其他有偿服务工作，是其家庭工作、生活来源的主要成员”。同时，原告提供了户主仍然登记为自己的农村土地经营权证书佐证上述村委证明的内容。被告黄喜云驾驶的桂Ｃ×××××号小型轿车在被告中国人保财险桂林市分公司购买了机动车强制保险及100万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。在本院审理的肖淦元诉二被告的（2020）桂0330民初594号民事调解书中，被告中国人保财险桂林市分公司赔偿了肖淦元护理费396元，双方同意在本案机动车强制责任保险中扣除。 以上事实有经过各方当事人举证、质证的以下证据证实：1.原告肖福生身份证；2.医药费发票（复印件）；3.平乐县公安局交通管理大队作出的第45033012019000005004号道路交通事故认定书；4.平乐县人民医院入院记录、疾病证明书、出院证、住院收费发票；5.桂林市正华司法鉴定中心（2020）临鉴字第78号司法鉴定意见书及补充回复函；6.鉴定费发票；7.原告肖福生、被告黄喜云提供的拖车费发票；8.平乐县桥亭乡上堡村民委员会证明、农村土地承包经营权证书；9.本院（2020）桂0330民初594号民事调解书；10.原、被告陈述、庭审笔录、质证笔录等。 本院认为，综合诉辩双方的意见及整个庭审情况，本案的争议焦点为：一、桂林市正华司法鉴定中心评定原告肖福生因本次交通事故致其左踝关节功能部分丧失属九级伤残的评定意见是否应当采信；二、本案原告主张的各项损失是否有法律依据。 一、关于桂林市正华司法鉴定中心评定原告肖福生因本次交通事故致其左踝关节功能部分丧失属九级伤残的评定意见是否应当采信的问题。首先，根据《人体损伤致残程度分级》适用指南关于骨折内固定术后伤残评定时间的表述“即如骨折后内固定物跨越或者临近肢体大关节，考虑该内固定物在位可能对致残程度等级的鉴定结果带来一定影响的，原则上应在内固定物取出且再经适当功能锻炼后（建议在内固定物取出术后2个月以上）方可实施鉴定，如内固定物并不跨越肢体大关节，其是否取出一般对致残程度等级的鉴定结果影响不大，可按前述骨折愈合标准选择适宜的鉴定时机”。本案中，桂林市正华司法鉴定中心对原告左踝关节内固定物是否跨越肢体大关节作了补充说明，明确说明该内固定物位于外踝，不影响关节功能，且鉴定意见书已在阅片中说明内固定未累及踝关节面，故原告申请伤残评定时机不影响评残结果。另外，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第四十一条“对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许”。从上述条文我们可以看出，当事人有自行委托专业机构出具专业意见的权利，对当事人自行委托形成的意见，允许对方反驳，反驳的证据和理由充分时，另一方当事人可以申请鉴定。本案中，对被告中国人保财险桂林市分公司提出鉴定时机不适宜的反驳理由，上文已经阐述是不充分的。对于第二个反驳理由，认为是原告自行委托鉴定，相关证据未经质证，程序违法的问题。本院认为，本案中桂林市正华司法鉴定中心取得了广西壮族自治区司法厅颁发的司法鉴定许可证，业务范围是法院病理鉴定、法医临床鉴定等，相关鉴定人员亦取得了主管机关颁发的从业证书。其送检的主要材料为平乐县人民医院住院病历、CT片、DR片等材料，上述材料均出自平乐县人民医院，其送检的材料符合鉴定材料要求，且为诉前送鉴，不存在需要经对方质证的问题。综上，被告中国人保财险桂林市分公司提出重新鉴定的理由不充分，本院对桂林市正华司法鉴定中心评定原告肖福生因本次交通事故致其左踝关节功能部分丧失属九级伤残的评定意见予以采信。 二、关于本案原告主张的各项损失是否有法律依据的问题。参照《广西壮族自治区高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》、《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》、原告与被告的诉辩主张及相关法律、司法解释规定，逐项分析确认如下： 1.原告主张后续治疗费8000元。根据《最高人民法院关于 审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十九条第二款的规定，受害人主张后续治疗费的，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，平乐县人民医院出具证明证实原告一年半后取出内固定物，费用约8000元，故原告的该主张，本院予以支持。 2.原告主张误工费34969.80元[48166元/年÷365天×（住院45天+出院至定残前一日220天）]。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十条第一款、第二款规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，原告主张误工费计算至定残前一日，但未提供原告因受伤持续误工的相关证据材料，故本案原告的误工费应根据医疗机构出具的证明确定。根据原告所在村委的出具的证明及原告提供的农村土地承包经营权证书及庭审笔录可证实，原告虽然已满60周岁，但仍一直在家从事农业生产工作，是其家庭的主要劳动力，故被告中国人保财险桂林市分公司提出其已满60周岁不应计算误工费的辩解，本院不予采信。原告在本案的误工费本院支持为13855.97元[48166元/年÷365天×（45天+60天）]。 3.原告主张护理费5938.30元（48166元/年÷365天×45天）。二被告无异议且符合法律规定，本院予以支持。4.原告主张交通费500元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告并未提供交通费的正式票据，故本项费用本院不予支持。 5.原告主张住院伙食补助费4500元（100元/天×45天）。二被告无异议且符合法律规定，本院予以支持。 6.原告主张营养费1800元（40元/天×45天）。根据《最 高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告虽然构成伤残，但医疗机构并未出具需要加强营养的意见，故原告的该项主张，本院不予支持。 7.原告主张残疾赔偿金116769.60元（32436元/年×18年×20%）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告出生于1956年6月27日出生，定残日为2020年3月16日，至定残日为63周岁，参照《广西壮族自治区高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》。本院支持原告的残疾赔偿金为110282.40元（32436元/年×17年×20%）。8.原告主张残疾辅助器具费120元。没有正式发票，本院不予支持。 9.原告主张拖车施救费200元。有平乐县公安局交通管理大队交通事故认定书及相应的拖车发票证实，本院予以支持。 10.原告主张鉴定费700元。有相应的正式发票正式，本院予以支持。 以上本院确认本案原告的总损失为143476.67元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”根据上述法律规定，以上费用中，其中的109604元（110000元-396元），应由被告中国人保财险桂林市分公司在机动车强制责任保险伤残限额范围内赔偿，超过的33872.67元，根据被告黄喜云与原告主次责任的实际情况，本院认为由原告承担30%、被告黄喜云承担70%的赔偿责任比较适宜，由于黄喜云驾驶的肇事车辆在被告中国人保财险桂林市分公司购买了第三者商业险，故被告黄喜云的上述赔偿责任应由被告中国人保财险桂林市分公司在第三者商业险限额内赔偿。即23710.87元(33872.67元×70%)。另外，原告主张由被告黄喜云赔偿精神损害抚慰金15000元，根据原告在本案的伤残情况及被告黄喜云的过错程度，本院酌情支持被告黄喜云赔偿原告精神损害抚慰金6000元，此费用被告黄喜云赔偿后，可凭保险合同的约定向被告中国人保财险桂林市分公司主张权利。被告黄喜云主张其支付的600元拖车费，应由原告承担30%赔偿责任（即180元），符合规定，本院予以支持。本着一次性解决纠纷的原则，该费用应在被告支付给原告的精神抚慰金中扣减，故被告实际应赔偿原告精神抚慰金5820元（6000元-180元）。 综上所述，本院确认被告中国人保财险桂林市分公司在机动车强制责任保险限额范围内赔偿原告人民币109604元，在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告人民币23710.87元，被告黄喜云赔偿原告精神损害抚慰金5820元。为此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条第二款、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司桂林市分公司于本判决生效后十日内在机动车强制责任保险限额范围内赔偿原告肖福生人民币109604元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司桂林市分公司于本判决生效后十日内在商业第三者保险责任限额内赔偿原告肖福生人民币23710.87元； 三、被告黄喜云于本判决生效后十日内赔偿原告肖福生精神损害抚慰金5820元。 四、驳回原告肖福生的其他诉讼请求。 上述金钱给付义务，义务人应按时履行，如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。 案件受理费4070元，适用简易程序，减半收取2035元，由被告中国人保财险桂林市分公司负担1500元，由原告负担535元。 如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于桂林市中级人民法院。同时预交上诉案件受理费4070元（收款单位：桂林市中级人民法院，账号：20×××16，开户行：农行桂林高新支行）。递交上诉状后七日内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审 判 员 莫凤强 二〇二〇年七月五日 法官助理 姚靖力 书 记 员 徐 琴 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。