文书内容江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏04民终2397号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司姑苏支公司，住所地苏州市南门路领秀江南花苑10幢111室。负责人：奚顺炜，该公司经理。委托诉讼代理人：张方芳、朱燕红，江苏众泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：倪琴芳，女，1963年1月26日生，汉族，户籍地常州市钟楼区。委托诉讼代理人：李紫央、沈嘉毅，江苏振和律师事务所律师。原审被告：邹浩浩，男，1989年11月1日生，汉族，户籍地江苏省邳州市。上诉人太平财产保险有限公司姑苏支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人倪琴芳、原审被告邹浩浩机动车交通事故责任纠纷一案，不服常州市钟楼区人民法院（2019）苏0404民初6088号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。保险公司上诉请求：请求撤销一审判决依法改判上诉人不承担赔偿责任；一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、事故发生后，倪琴芳与邹浩浩达成调解协议。倪琴芳作为完全民事行为能力人，理应知晓签订调解协议的法律后果，事故造成的损失已处理完毕，被上诉人无权再起诉。2、一审认定被上诉人的伤情与事故存在关联性没有事实依据。3、一审未查明驾驶员有无运输从业资格证这一事实，上诉人不应在商业险范围内承担赔偿责任。被上诉人倪琴芳辩称，请求驳回上诉，维持原判决。原审被告邹浩浩未作答辩。倪琴芳向一审法院起诉请求：判令邹浩浩、保险公司赔偿172288.93元并承担本案诉讼费。一审查明，2018年11月28日，邹浩浩驾驶登记所有人为苏州图运来运输有限公司的苏Ｅ×××××号轻型普通货车与原告倪琴芳驾驶的电动自行车发生交通事故，致倪琴芳受伤、两车受损。事发后，交警部门出具道路交通事故认定书，认定邹浩浩承担事故全部责任，倪琴芳不承担责任。邹浩浩所驾车辆在保险公司投保交强险，商业三者险1000000元，含不计免赔。事故发生后，倪琴芳经治疗7天产生医药费49141.43元。经常州市钟楼区人民调解委员会委托，2019年8月28日，常州市武进人民医院司法鉴定所出具鉴定意见：1、被鉴定人倪琴芳因交通事故致右肩关节丧失功能25%以上构成十级伤残；2、误工期限以150日为宜；护理期限以60日为宜；营养期限以60日为宜。倪琴芳支付鉴定费3070元。同时，该鉴定报告第4页分析说明部分载明“据现有鉴定资料，分析认为上述损伤及后果与本次外伤存在因果关系”。倪琴芳与邹浩浩曾达成调解协议，且已收到保险公司赔付的前期医疗费540.68元、误工费3000元、车辆损失700元，共计4240.68元。但该调解协议系在伤残鉴定之前所签，现倪琴芳构成十级伤残，该协议显失公平，倪琴芳要求撤销该协议。一审认为，邹浩浩驾驶机动车与倪琴芳驾驶电动自行车发生交通事故，致倪琴芳受伤，邹浩浩应承担相应的赔偿责任。保险公司作为邹浩浩驾驶的机动车交强险及商业三者险的承保单位，应先在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任。超出部分，由保险公司在三者险限额内予以赔偿。根据倪琴芳的诊疗记录及鉴定报告可以认定其伤情与本起事故具有关联性，被告所提异议未有证据证明，故不予采纳。倪琴芳虽与邹浩浩达成了调解协议，但之后仍需住院治疗，其伤构成十级伤残，如仍按调解协议履行显失公平，故倪琴芳有权就其全部损失向被告主张。保险公司垫付误工费3000元、前期医疗费540.68元、车辆损失700元已处理完毕，本案不予理涉。关于保险公司要求邹浩浩提交营运证、运输证，否则商业险免赔的意见，因保险公司未提交相应保险条款，亦未提交已就该免责条款尽到提示及明确说明义务的证据，应由其承担举证不能的后果，故对其该意见不予采纳。确认倪琴芳的各项损失：            具体赔偿 项目              原审原告主张（元）              原审被告意见              一审认为                  认定数额（元）              裁判理由                  医疗费              49148.93              不予认可              49141.43              倪琴芳主张的医疗费有医疗费票据、病历本等证据予以证实，故予以确认，扣除统筹支付部分7.5元，认定医疗费49141.43元。因双方均未就医保外项目及同类医疗费用标准进行举证，参照常州法院系统对此类案件用药情况调查结果，认定医保外费用为医疗费的10%即4914元，由邹浩浩承担。                  住院伙食补助费              350              不予认可              350              倪琴芳主张符合法律规定，标准适当，予以支持。                  营养费              720              不予认可              720              倪琴芳主张符合法律规定，标准适当，予以支持。                  护理费              3600              不予认可              3600              倪琴芳主张符合法律规定，标准适当，予以支持。                  误工费              15000              不予认可              0              误工费的赔偿，应当以伤者无法从事正常工作而实际减少的收入计算。事发时，倪琴芳已超退休年龄，未提供充分证据证明其误工损失，该主张不予支持。                  残疾赔偿金              94400              不予认可              94400              倪琴芳主张符合法律规定，标准适当，予以支持。                  精神损害抚慰金              5000              不予认可              5000              倪琴芳主张精神损害抚慰金符合法律规定，标准适当，予以支持。                  交通费              1000              不予认可              300              酌定300元。                  认定合计              153511.4      据此，一审判决：保险公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿倪琴芳损失148597.4元；邹浩浩于本判决生效之日起十日内赔偿倪琴芳医疗费4914元；驳回倪浩浩的其他诉讼请求。案件受理费减半收取计681元，鉴定费3070元，合计3751元，由倪琴芳负担441元，邹浩浩负担110元，保险公司负担3200元。本院对一审认定的事实予以确认。因赔偿标准变更，二审中，经释明，倪琴芳表示不变更诉讼请求。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，倪琴芳因交通事故致伤，其有权请求侵权人赔偿。倪琴芳与邹浩浩虽曾达成调解协议，但系在伤残鉴定之前，倪琴芳有权向侵权人主张其全部损失，故上诉人关于倪琴芳无权提起本案诉讼的上诉理由不能成立。因倪琴芳因交通事故至伤构成十级伤残，因此上诉人关于其伤与事故存在关联性没有事实依据的上诉理由不能成立。因上诉人未提供邹浩浩无运输从业人员资格证及其已就免责条款尽到提示及明确说明义务的证据，故对其关于商业险范围内不承担赔偿责任的上诉请求不予支持。上诉人的上诉理由不能成立，一审判决并无不当，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判决。二审案件受理费1362元，由上诉人太平财产保险有限公司姑苏支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  周 雯审 判 员  董 维审 判 员  王昊东二〇二〇年七月十四日法官助理  刘宝和书 记 员  王沈宏