湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂06民终616号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司，统一社会信用代码：91420600879386169F，住所地：襄阳市襄城区环城南路128号。负责人：王明礼，该公司经理。委托诉讼代理人：朱艳，湖北杜博律师事务所律师。委托诉讼代理人：李莹，湖北杜博律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：马春兰，女，1951年3月19日出生，汉族，住襄阳市樊城区。委托诉讼代理人：李欢，湖北道博（襄阳）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：朱耀耀，男，1993年5月26日出生，汉族，住襄阳市樊城区。被上诉人（原审被告）：朱保国，男，1966年5月23日出生，汉族，住襄阳市樊城区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司（以下简称人民财保襄阳分公司）因与被上诉人马春兰、朱耀耀、朱保国机动车交通事故责任纠纷一案，不服襄阳市樊城区人民法院（2019）鄂0606民初3837号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭不开庭审理了本案。本案现已审理终结。人民财保襄阳分公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判上诉人赔偿金额为102391.46元，不服一审判决的金额为13314.2元；2、由被上诉人承担二审上诉费用。事实和理由：2018年11月24日至2018年12月22日期间，马春兰在襄阳第一人民医院肾病内科住院治疗，其间产生的所有费用与交通事故无任何关联性。马春兰二次住院原因是全身瘙痒，但马春兰不是交通事故发生时就全身瘙痒，二次住院费用距事故发生时间较远，且在事故发生前，马春兰就已经在进行肾病、尿毒症的治疗。法院不应支持其治疗自身疾病所产生的医疗费11074.2元，二次住院产生的住院伙食补助费50元/天×28天=1400元，营养费30元/天×28天=840元。被上诉人马春兰答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。被上诉人朱耀耀、朱保国未提交书面答辩状。马春兰向一审法院起诉请求：1、判令被告人民财保襄阳分公司对原告的交通事故损失119705.66元在机动车交强险及商业三者险限额内予以赔偿，且精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿；2、判令被告朱耀耀、朱保国对被告人民财保襄阳分公司依法赔偿后仍不足部分予以赔偿；3、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定的事实：2018年9月29日9时36分，朱耀耀驾驶鄂Ｆ×××××小型客车沿襄阳樊城区朝阳路由北向南行驶，行驶至樊城区××左××与沿××由北向南行人马春兰相撞，造成马春兰受伤及鄂Ｆ×××××号小型客车受损的交通事故。经襄阳市公安局交通警察支队樊城大队道路交通事故认定书认定，朱耀耀负事故全部责任，马春兰无责任。后马春兰被送往襄阳第一人民医院治疗，住院83天。出院诊断：1、左肱骨外科颈骨折，2、骨盆骨折，3、全身多处软组织损伤，4、慢性肾脏病、尿毒症期肾性骨病，5、高血压3级，极高危，高血压肾损害。建议休息2个月，陪护1人，加强营养。2019年4月16日，经襄阳汇驰司法鉴定中心鉴定，马春兰的伤残等级构成两个十级伤残。另查明，朱耀耀驾驶的鄂Ｆ×××××小型客车的所有人为朱保国，在人民财保襄阳分公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车商业三者险，商业三者险保险金额为50万，不计免赔。交强险的保险期间自2018年4月15日0时起至2019年4月14日24时止。商业险的保险期间自2018年4月15日0时起至2019年4月14日24时止。本次事故发生在保险期间。一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护。在本案交通事故中，经交警部门认定，朱耀耀负全部责任，马春兰无责任，该责任认定事实清楚、程序合法，一审法院予以确认。朱耀耀对马春兰所遭受的损失，应承担赔偿责任。朱耀耀驾驶的肇事车辆在人民财保襄阳分公司投保了交强险及商业三者险，人民财保襄阳分公司应在交强险责任限额范围内首先承担赔偿责任，不足部分，由人民财保襄阳分公司根据商业三者险合同约定予以赔偿。仍有不足的，由朱耀耀负责赔偿。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，马春兰的损失为：1、医疗费40323.66元（已扣除医保报销的31586.03元），2、护理费12042元（38897元/年÷365天×113天），3、交通费酌定1000元，4、住院伙食补助费4150元（50元/天×83天），5、营养费4290元（30元/天×143天），6、残疾赔偿金49615元（34455元/年×12年×12%），7、精神损害抚慰金一审法院酌情支持3000元，8、鉴定费800元，辅助器械费485元，以上合计115705.66元，符合法律规定，一审法院予以确认。马春兰诉请超出部分，一审法院不予支持。马春兰的上述损失，由人民财保襄阳分公司在交强险医疗费用限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元；在交强险伤残赔偿费用限额内赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金计105705.66元，人民财保襄阳分公司应赔付赔偿马春兰经济损失合计115705.66元。马春兰在本次诉讼中的损失，可由人民财保襄阳分公司在其保险范围内进行全部赔偿，故朱耀耀、朱保国不再承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司襄阳分公司赔偿马春兰各项损失共计人民币115705.66元；二、驳回马春兰要求被告朱耀耀、朱保国承担赔偿责任的诉讼请求；三、驳回马春兰的其他诉讼请求。上列应付款项，于判决生效之日起十日内支付，逾期支付，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1098元，由朱耀耀、朱保国负担。二审中，双方当事人均未提供新的证据。对上诉理由之外的事实本院予以确认。本院认为：本案二审争议焦点是，马春兰转入肾病内科住院治疗期间所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计13314.2元是否与交通事故有关联性，是否应由人民财保襄阳分公司承担。本案中，根据襄阳第一人民医院的出院记录，马春兰在因交通事故入院时就被诊断有肾病与尿毒症，医嘱中亦载明“患者为老年尿毒症患者，建议肾病内科就诊”，可见引起马春兰转科治疗的事实基础在其入院时即存在，转科时全身瘙痒只是其症状进一步发展的表征，与交通事故仍然具有关联性。同一医院各科室分工不同，医嘱基于完整治疗的需要开出转科建议，自然会使一部分治疗过程在其他科室进行，马春兰转科治疗系执行医嘱，并非擅自转院，正当合理。马春兰在转出骨外科的次日即转入肾病内科，所治疗的也是入院即诊断出的疾病，可见其转科前后的治疗具有时间和内容上的承继性，实质上是由交通事故引起的同一治疗过程，不能因转科后的治疗发生在后而否认其与交通事故的关联性。人民财保襄阳分公司应当承担其间医疗费、住院伙食补助费、营养费共计13314.2元。上诉人主张其不应承担被上诉人在肾病内科治疗期间所产生费用的理由不能成立。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，二审应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1079元，由中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 曹 勇审判员 柳 莉审判员 江 涛二〇二〇年七月二日书记员 张欢欢