湖南省湘潭市雨湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0302民初1826号原告：黄佳男，男，1984年1月24日出生，汉族，湘潭县人，住湘潭县。委托诉讼代理人：刘宝成，湖南睿淼律师事务所律师。被告：湖南山水泵业有限公司，统一社会信用代码：91430300572213853C，住所地湘潭市九华经开区九华服务大楼8层803号。法定代表人：瞿英杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙玉文，北京盈科（长沙）律师事务所律师。原告黄佳男与被告湖南山水泵业有限公司（以下简称山水泵业）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月10日公开开庭进行了审理。原告黄佳男及其委托诉讼代理人刘宝成，被告山水泵业的委托诉讼代理人孙玉文到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄佳男向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告工伤待遇、经济补偿金等费用共计219758元；2.请求确认解除劳动关系；3.本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：原告于2019年4月进入被告位于湘潭九华经开区山水泵业生产车间工作，约定工资为7000元／月，第一个月为试用期。2019年7月23日，原告在工作期间被抽水机叶轮打伤左手中指，2019年7月26日被送至湘潭湘华医院治疗，住院54天。2019年9月12日，湘潭市人力资源和社会保障局认定为工伤。2020年2月18日经湘潭市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。2020年3月，原告申请劳动仲裁，原告对仲裁裁决不服，提起诉讼。诉讼中，原告当庭将第一项诉讼请求变更为：判令被告支付原告一次性伤残补助金差额24500元、一次性医疗补助金差额21000元、一次性伤残就业补助金42000元、停工留薪期工资21000元（7000元／月×3个月）、住院期间护理费9072元（168元／天×54天）、住院伙食补助费540元、鉴定费200元、解除劳动关系的经济补偿金7000元，共计125312元。被告山水泵业辩称，1、原、被告双方签订的劳动合同中已经约定了由被告按月向原告支付社保补偿800元。被告保障了原告的相关权益，且在工资发放中有体现。原告要求被告支付补偿，违反合同约定及诚信原则，该项诉请不应得到支持；2、原告住院期间其生活能够自理，且被告有证据证明无人护理，其请求的护理费应不予支持；3、停工留薪期间，被告已按照原告的受伤程度支付了相应的工资；4、住院伙食费和鉴定费是由工伤保险基金承担；5、对于原告要求的三个“一次性补偿”，请求法院按照原告的真实工资情况结合相应的工伤费用领取程序进行判决。原告黄佳男为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：证据1：原告身份证、被告企业工商登记信息，拟证明诉讼双方主体身份；证据2：潭人社工伤认字［2019］1808号《工伤认定决定书》，拟证明原告构成工伤；证据3：潭劳鉴2019年工1353号《劳动能力鉴定结论书》，拟证明原告的工伤构成伤残十级；证据4：护理证明、护理人员身份信息，拟证明原告住院期间由专人护理；证据5：湘华医院入院记录、出院记录等，拟证明原告的病情程度及住院54天；证据6：鉴定费发票，拟证明原告支付鉴定费200元；证据7：解除劳动关系申明，拟证明双方已解除劳动关系；证据8：银行流水明细清单，拟证明原告的工资标准；证据9：潭劳人仲案字〔2020〕第91号《仲裁裁决书》，拟证明此案已经劳动仲裁程序；证据10：工伤保险待遇核定表，拟证明被告给原告购买的社保中，其工资为3500元/月，被告应补足未足额交纳的费用；证据11：湘华医院住院预交金收据，拟证明原告在湘华医院住院期间预交医疗费用1251元。被告山水泵业质证认为，对证据1、2、3的三性均无异议；对证据4的三性均有异议，根据原告的伤情，无需专人护理，且提供证明的人系原告的妻子，其证明效力不应得到法律认可；对证据5的真实性、合法性无异议，但对其证明目的有异议，根据病历资料，原告无需护理；对证据6的三性均无异议，但该费用应由工伤保险基金支付；对证据7的三性均有异议，原告解除合同的理由不成立；对证据8的真实性、合法性无异议，但对其证明目的有异议，仅能证明原告每月收到的总额，并不能证明其所有的项目均为工资构成；对证据9的三性均无异议；对证据10的真实性、合法性无异议；对证据11有异议，这是一个临时收据而非正式的医疗费发票，原告属于工伤，其医疗费用由工伤保险基金支付。被告山水泵业为支持其抗辩理由，向本院提交了如下证据：证据1：劳动合同，拟证明被告与原告签订了书面的劳动合同，合同中约定了被告按月向原告支付800元的社保费用，社保由原告自行购买，同时，被告无需支付原告双倍工资；证据2：湘潭市工伤保险管理服务局《证明》及人员花名册，拟证明被告为原告购买了工伤保险，工伤保险基金赔付部分不应由被告承担；证据3：工资表及付款回单，拟证明原告在职期间的月收入组成情况；证据4：湘华医院《陪护证明》，拟证明原告生活能自理，无人陪护，被告不应承担陪护费；证据5：湘华医院《收据》，拟证明被告为原告支付了住院期间伙食费用530元。原告黄佳男质证认为，对证据1的三性均有异议，购买工伤保险为公司法定义务，通过合同约定形式规避法律的强制规定，该约定应当为无效约定，且劳动合同第七条第3款中的800元并非原告书写，该条款的真实性存疑。劳动合同第3条第1款、第2条，约定原告实行计件工资；对证据2的三性均有异议，被告于2019年4月至2020年4月给原告购买了工伤保险；对证据3的三性均无异议；对证据4的三性均有异议，该陪护证明侵害了原告的权益，为非法证据，应当予以排除；对证据5的三性均有异议，原告在湘华医院就餐不超过10次，该医院的伙食费标准为10元/餐，被告将钱交给湘华医院，应当与湘华医院进行结算。对原告黄佳男所提交的11组证据，本院认定如下：对证据1、2、3、9，本院对其三性予以确认；对证据5、6、7、8、10、11，本院对其真实性予以采信，但对部分证明目的不予采信；对证据4，结合原告的受伤程度及住院病历资料，原告住院期间无需他人护理，湘华医院亦未出具原告需人护理的证明，对该证据本院不予采信。对被告山水泵业所提交的5组证据，本院认定如下：对证据1、2、3、5，本院对其真实性予以采信；对证据4，原告住院期间是否需要专人护理，其举证责任为原告，无需被告举证，且原告对该证据不予认可，对该证据本院不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月26日，原告黄佳男（乙方）与被告山水泵业（甲方）签订《劳动合同》，合同约定：合同期限三年，自2019年4月26日起至2022年4月25日止，其中试用期从2019年4月26日至2019年6月26日。工作岗位为打磨。工资方式为计件制。合同第七条第一款第三项对社会保险和福利待遇约定：鉴于乙方因为档案、社保手续转移困难等原因，乙方提出将甲方应承担社保费用每月发放给乙方，由其自行办理社保，甲方同意，每月社保费用按800元发放给乙方。如将来要求补缴社会保险，必须提前退还甲方支付的社保补助，甲方以发放补贴期间的标准补缴，如由于社保要求按照新标准增加补缴数额的，对于超标部分由乙方承担。同时，乙方放弃因为未买保险而向甲方主张任何经济补偿、保险类补偿。合同还就双方的其他权利、义务进行了约定。合同签订后，原告进入被告山水泵业工作。2019年7月23日18时许，原告黄佳男在生产车间工作时不慎被抽水机叶轮致伤左手中指，随后前往雨湖仁爱诊所门诊治疗。2019年7月26日原告前往湘潭湘华医院住院治疗。经湘华医院诊断，原告黄佳男所受损伤为：1.左手第三指骨中远节指骨远端骨折；2.左手第三指皮肤挫裂伤。原告黄佳男于2019年9月18日出院，住院54天。出院医嘱为：注意休息，不适随诊。2019年9月12日，湘潭市人力资源和社会保障局根据用人单位山水泵业的申请，作出潭人社工伤认字〔2019〕1808号《工伤认定决定书》，认定黄佳男为工伤。2020年2月18日，湘潭市劳动能力鉴定委员会作出潭劳鉴2019年工1353号《劳动能力鉴定结论书》，根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180-2014）标准，黄佳男所受损伤为伤残拾级。原告支付鉴定费200元。2020年4月14日，原告黄佳男向湘潭市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2020年5月26日，湘潭市劳动人事争议仲裁委员会作出潭劳人仲案字〔2020〕第91号《仲裁裁决书》。原告黄佳男对该仲裁裁决不服，诉至本院。另查明：（一）原告受伤后，在雨湖仁爱诊所的门诊医疗费用及在湘华医院的住院费用（具体数字不详），被告山水泵业均已负担；（二）被告山水泵业为原告在湘潭市工伤保险管理服务局办理了工伤保险参保手续，其月工资缴费基数为3500元。工伤保险基金已按月缴费工资3500元标准支付了原告黄佳男一次性伤残补助金24,500元(3500元/月×7个月)。原告陈述，其一次性医疗补助金目前正在办理中；（三）被告山水泵业于2019年7月24日向原告预支医疗费用2000元，此款原告于2019年7月26日向湘华医院预交住院费1251元；（四）原告出院后，未返回被告山水泵业工作，并于2019年12月26日以被告未依法为其缴纳社会保险费用为由，向被告发出了《解除劳动关系申明》，声明解除双方劳动关系；（五）2019年5月至2019年9月，被告山水泵业支付原告黄佳男工资等情况如下：2019年5月应发3866.22元（含保险补贴800元），实发3567.22元；2019年6月应发7429.35元（含保险补贴800元），实发6947.39元；2019年7月应发7115.54元（含保险补贴800元、护理补贴1500元），实发6667.66元；2019年8月应发2495元，实发2367.4元；2019年9月应发2695元，实发2603.2元。本院认为，本案原告黄佳男在工作过程中遭受伤害属于工伤、且构成十级伤残。其主要争执焦点：一、原告的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，其工资标准应如何计算；二、原告的停工留薪期工资如何确定；三、原告请求的住院护理费、住院伙食补助费、鉴定费，其请求是否应予支持；四、原告诉请的解除劳动关系经济补偿金，是否应予支持。对此本院评判如下：一、关于原告的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，一次性伤残就业补助金，其工资标准应如何计算的问题。本院认为，本案原告黄佳男在被告山水泵业工作约3个月，因被告发放的保险津贴和护理津贴不属于工资范畴，故原告黄佳男3个月的工资分别为：5月份3066.22元，6月份6629.35元，7月份为4815.54元，其月平均工资为4837元。原告的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的工资标准应按4837元/月计算。上述费用中，依据《工伤保险条例》第三十七条之规定，其一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，应由工伤保险基金支付。一次性伤残就业补助金则由用人单位（即本案被告）山水泵业支付。本案中，一次性伤残补助金，工伤保险基金已按3500元/月标准支付给了原告24,500元(3500元/月×7个月)，按照《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十七条第二款“用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额”之规定，其差额款9359元［计算式为（4837-3500）×7＝9359元］应由被告支付给原告。同理，一次性工伤医疗补助金差额款8022元［计算式为（4837-3500）×6＝8022元］亦应由被告支付给原告。一次性伤残就业补助金，依据《工伤保险条例》第三十七条第二款之规定，其支付前提条件是“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同”，本案原告黄佳男已于2019年12月26日向用人单位提交了解除劳动合同关系的申请，被告应按规定支付原告一次性伤残就业补助金29,022元（4837元/月×6个月）。故本院对原告黄佳男提出的“应按7000元/月标准计算一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金”的诉请，不予支持。二、关于原告黄佳男的停工留薪期工资如何确定的问题。本院认为，原告黄佳因工伤于2019年7月23日受伤，在雨湖仁爱诊所治疗3天，后于2019年7月26日至2019年9月18日在湘华医院住院54天，根据原告的伤情，本院确认原告的停工留薪期为57天，被告应当按照4837元/月标准支付原告停工留薪期间工资9190.3元（4837×57÷30）。扣除被告已经在2019年8月、9月支付了原告5190元，故被告山水泵业还应支付原告黄佳男停工留薪期间工资差额款4000.3元。故本院对原告要求“被告支付停工留薪期工资21,000元”的诉请，部分支持。三、关于原告提出的护理费、住院伙食补助费、鉴定费，是否应予支持的问题。本院认为，本案原告黄佳男因工伤在雨湖仁爱诊所、湘华医院共门诊、住院治疗57天，构成十级伤残，本案被告已为原告办理了工伤保险，依据《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条之规定，原告请求的护理费、住院伙食补助费、鉴定费，属于工伤保险基金支付的范畴。原告应当向工伤保险基金申请支付。同时，从原告受伤程度，结合医院病历资料，原告在住院期间，其生活完全可以自理，无需专人护理，原告请求支付护理费无相关法律依据，该诉请本院不予支持。四、关于原告诉请解除劳动关系经济补偿金，是否应予支持的问题。本院认为，本案属于工伤保险待遇纠纷，原告请求支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的前置条件是原告向用人单位提交解除劳动合同关系的申请。本案中，原告以被告未缴纳社会保险为由解除劳动合同，根据庭审查明的事实，原、被告于2019年4月26日签订的《劳动合同》第七条第一款第三项中已明确约定，被告每月发放800元费用给原告，由原告自行办理社保，被告提交的工资发放表中亦体现被告已实际支付该费用，原告的行为违反了诚信原则，不符合《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条支付解除劳动关系经济补偿金的情形，其诉请本院不予支持。另外，本案原告诉请的“确认解除劳动关系”，因原告黄佳男已于2019年12月26日向用人单位提交了解除劳动合同关系的申请，双方的劳动合同关系已于2019年12月26日实际解除，无需再另行确认解除。综上，依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条，《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条、第二十三条第三款、第二十六条第三款、第三十七条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告湖南山水泵业有限公司支付原告黄佳男一次性伤残补助金差额款9359元、一次性工伤医疗补助金差额款8022元、一次性伤残就业补助金29,022元、停工留薪期工资差额款4000.3元，共计50,403.3元，扣除被告已支付给原告的护理费1500元、多支付的医疗费用749元（2000－1251＝749元），余款48,153.3元在本判决生效之日起十日内一次付清；二、驳回原告黄佳男的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告湖南山水泵业有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。审判员  周清溪二〇二〇年七月十一日书记员  蒋梁燕附：相关法律条文《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休;(二)患病、负伤;(三)因工伤残或者患职业病;(四)失业;(五)生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的;(二)用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的;(三)用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的;(四)用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的;(五)除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的;(六)依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的;(七)法律、行政法规规定的其他情形。第八十二条用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。用人单位违反本法规定不与劳动者订立无固定期限劳动合同的，自应当订立无固定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付二倍的工资。《工伤保险条例》第三十条第四款职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金;(七)一级至四级工伤人员伤残津贴;(八)终止或者解除劳动(聘用)合同时应当享受的一次性医疗补助金;(九)因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;(十)工伤认定调查和劳动能力鉴定费用;(十一)工伤预防宣传和培训费用。第二十三条经统筹地区社会保险行政部门认定为工伤的职工，其治疗工伤的医疗费用、工伤康复费用和辅助器具配置费用按照规定从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，工伤认定前，医疗费用由用人单位垫付;经依法认定为工伤的，垫付费用及以后的医疗费用由经办机构核定后从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。基金支付的具体标准按照省有关规定执行。第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动(聘用)合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动(聘用)合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资;一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第十七条劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决后，当事人对裁决中的部分事项不服，依法向人民法院起诉的，劳动争议仲裁裁决不发生法律效力。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提交证据。