陕西省洛南县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕1021民初645号 原告：刘撞过，女，生于1967年7月23日，汉族，农民，住洛南县。 委托诉讼代理人：王婷，陕西彩虹律师事务所律师。 被告：胡小军，男，生于1990年10月18日，汉族，住洛南县。 委托诉讼代理人：董鹏鹏，陕西广友律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号，统一社会信用代码91110101801119474Q。 负责人：郭少军，总经理。 委托诉讼代理人：刘冉，公司职员。 原告刘撞过与被告胡小军、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司侵权责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘撞过、委托诉讼代理人王婷和被告胡小军、委托诉讼代理人董鹏鹏到庭参加了诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告刘撞过向本院提出以下诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费11330.31元、误工费21600元、护理费24000元、住院生活补助费3500元、营养补助费700元、交通费673.5元、坐便椅60元，共计61863.81元，由保险公司先在保险限额内赔偿，剩余部分由被告胡小军赔偿，2、案件受理费由被告胡小军承担。事实及理由：2019年10月6日7时30分，被告胡小军驾驶电动三轮快递车，沿河滨北路自西向东行驶至东小桥路口时，与自南向北的原告刮撞，致原告受伤。原告受伤后，被胡小军送往洛南县医院治疗，经诊断为：1、骨盆骨折；2、急性颅脑损伤，住院35天，花医疗费11330.31元。洛南县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定胡小军负事故的全部责任，原告无责任。被告胡小军在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司购买有非机动车第三者责任保险，事故发生在保险期内。原告在治疗期间胡小军给原告垫付医疗费5000元。 被告胡小军辩称，对发生本起交通事故的事实无异议。原告要求的损失请根据本案证据依法认定。胡小军驾驶的电动三轮快递车在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司购买有非机动车第三者责任险，应先由保险公司在保险限额内赔偿，不足部分再由胡小军赔偿。另外，原告在治疗期间胡小军给付原告的5000元，请在本案中一并处理。 被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司辩称，首先，胡小军在我公司投保有非机动车第三者责任险，根据保单，累计责任限额30万元，每次事故财产损失免赔额500元，每次事故责任限额30万元，每人财产损失限额1.5万元，每人人身伤亡责任限额30万元，每人医疗费用责任限额5万元。本保单特别约定：本保单以投保时被保险人工号信息为准，不以保险车辆为保险标的；本保单仅承保三者责任所造成的人身伤亡以及直接财产损失，住院津贴每日最高赔偿100元人民币，如发生误工及精神损失索赔案款，以法院判决为准。其次，若被保险人违反了《非机动车第三者责任保险条款》责任免除中的任何一项，或本次事故中有属于责任免除中免赔事由的，我司均不负责赔偿。再次，针对原告的诉讼请求，我司认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，保单明确了仅赔付人身伤亡费用以及直接财产损失，其他均不属于保险责任，故对于原告诉讼请求中的医疗费，属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本起事故之间有因果关系的，予以认可，自费项目不予认可。原告应提供医药费的明细清单及正规发票、病历加以证明。伙食补助费根据当地标准和住院天数计算，对于未实际发生的住院伙食费用，不予认可；营养费、护理费、误工费、交通费，鉴于本保单明确了仅赔付三者责任所造成的医疗费和伤亡费用及直接财产损失，本项中的诉求均不属于保险责任范围内，我司不应承担赔偿责任；坐便椅属于间接损失，不予承担；诉讼费不属于保险责任，不予承担。 经审理查明，2019年10月6日7时30分，被告胡小军驾驶电动三轮快递车，沿洛南县城河滨北路自西向东行驶至洛南县东小桥路口时，将原告刮撞，致原告受伤。原告受伤后，于2019年10月9日到洛南县医院治疗，经诊断为：1、骨盆骨折；2、急性轻型颅脑损伤，住院治疗35天，花医疗费11330.31元，好转出院。出院医嘱：患者病情较前好转，嘱出院后注意休息两月，营养饮食，特殊不适，门诊随诊。2019年10月7日，洛南县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定胡小军负事故的全部责任，原告无责任。原告在治疗期间胡小军给原告垫付医疗费5000元。 又查明，被告胡小军在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司购买有非机动车第三者责任险，本次事故发生在保险期内。该保险合同约定的保障项目为非机动车第三者责任，累计责任限额30万元，每次事故财产损失免赔额500元，每次事故责任限额30万元，每人财产损失限额1.5万元，每人人身伤亡责任限额30万元，每人医疗费用责任限额5万元。特别约定为：本保单以投保时被保险人工号信息为准，不以保险车辆作为保险标的；本保单仅承保三者责任所造成的人身伤亡以及直接财产损失，住院津贴每日最高赔偿100元人民币，如发生误工费及精神损失费索赔案款，以法院判决为准。 上述事实主要有道路交通事故认定书、诊断证明、洛南县医院病历档案、医疗费票据、保险单等证据证明，本院予以确认。 本院认为，被告胡小军驾驶电动三轮快递车刮撞原告，致原告受伤，洛南县公安局交通管理大队认定胡小军负事故的全部责任，原告无责任，事实清楚，证据充分，被告胡小军也无异议，本院予以确认。鉴于被告胡小军在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司购买有非机动车第三者责任保险，故根据保险合同，被告胡小军对原告应承担的赔偿责任，依法应由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司按照合同约定负责赔偿。据此，原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司先在保险范围内赔偿其损失，不足部分由被告胡小军赔偿的理由成立，本院予以支持。 原告的经济损失本院依法审核认定如下：1、医疗费根据原告提供的票据认定为11330.31元；2、误工费，从事故发生之日计算至出院之日为38天，出院后根据医嘱休息两个月，合计误工98天，根据原告的年龄，结合当地用工实际本院酌情确定每天按100元计算为9800元。原告要求按216天计算，依据不足，本院不予支持；3、护理费，鉴于原告骨盆骨折，行动不便，出院后仍需护理，故护理天数亦按照从事故发生之日计算至出院之日38天，加上出院后根据医嘱休息两个月，合计护理98天，每天按100元计算为9800元。原告要求按120天，每天200元计算，依据不足，本院不予满足；4、住院伙食补助费参考一般国家机关工作人员出差伙食补助标准，按住院35天，每天30元计算为1050元；5、营养费按住院35天，每天30元计算为1050元；6、交通费根据原告受伤情况和治疗需要酌情确定为300元。以上原告损失合计33330.31元。原告要求赔偿坐便椅60元，但未提供有效证据证明，本院不予认定。鉴于原告的损失未超出保险范围，依法应由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司替代被告胡小军赔偿。被告胡小军垫付原告的5000元，由本院在执行时从保险公司给付原告的赔偿款中扣除，退回被告胡小军。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司提出营养费、护理费、误工费、交通费不属于赔偿范围等观点不符合保险合同约定，本院不予采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在本判决生效之日起10日内赔偿原告刘撞过人民币33330.31元。 （被告胡小军垫付原告的5000元，由本院在执行时从保险公司给付原告的赔偿款中扣除，退回被告胡小军） 案件受理费500元，减半收取250元，由被告胡小军负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。 审判员  刘剑龙 二〇二〇年七月二十日 书记员  郭文超