安徽省合肥市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖01民终5022号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地广东省湛江市海滨大道南62号，统一社会信用代码914408008943768583。 负责人：曾志成，公司总经理。 委托诉讼代理人：穆世舟，上海建纬（合肥）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：陈明桂，女，1966年7月6日出生，汉族，住长丰县。 委托诉讼代理人：沈永培，安徽金亚太（长丰）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：彭路奇，安徽金亚太（长丰）律师事务所实习律师。 被上诉人（原审被告）：杨洪业，男，1988年10月3日出生，汉族，住安徽省利辛县。 被上诉人（原审被告）：上海志有贸易有限公司，住所地上海市闵行区纪鹤路2号1幢-A125，统一社会信用代码913101127956719074。 法定代表人：张宝付，董事长。 委托诉讼代理人：何荣荣，上海沪睿律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人民财险湛江分公司）因与被上诉人陈明桂、杨洪业、上海志有贸易有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服长丰县人民法院(2019)皖0121民初3955号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月17日立案受理后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》,由审判员独任审理。本案现已审理终结。 人民财险湛江分公司上诉请求：1.请求二审法院撤销一审判决并依法改判，不服金额100000元；2.一审、二审案件受理费全部由陈明桂等负担。事实和理由：1.陈明桂主张的医疗费用中应剔除非医保用药以及相关的不合理用药的金额。陈明桂的医疗费用中，标记为“自费”“空白”的费用应剔除，标记为“乙类”的应按照一定比例扣减。通常情况下，保险公司不赔偿的非医保用药的比例为10%，本案应按此扣除。2.人民财险湛江分公司对陈明桂的伤残等级不认可，对伤残与交通事故之间的因果关系存疑，不应支持其残疾赔偿金和精神损害抚慰金。陈明桂的病历没有明显的脑部受损的记录，通过陈明桂现有的伤残情况也不能反映其精神状态所受影响与交通事故中具有何种因果关系。3.驾驶员杨洪业没有经营性道路货物运输从业资格证，人民财险湛江分公司在商业险范围内免赔。 陈明桂二审辩称：陈明桂主张的医疗费用均有发票佐证，人民财险湛江分公司没有在一审举证期间内提出非医保用药费用的鉴定，应视为放弃相关权利。陈明桂的伤残等级经两次鉴定，均构成九级伤残，而且第二次鉴定是人民财险湛江分公司申请一审法院委托，程序合法，应予采信。请求二审法院驳回上诉、维持原判。 杨洪业、上海志有贸易有限公司二审辩称：杨洪业持有经营性道路货物运输从业资格证，而且人民财险湛江分公司在承保时也没有对相关免责条款尽到提示和明确告知义务。请求二审法院驳回上诉、维持原判。 陈明桂向一审法院起诉请求：1.判令人民财险湛江分公司、杨洪业、上海志有贸易有限公司赔偿陈明桂各项损失合计236293.2元；2.判令人民财险湛江分公司、杨洪业、上海志有贸易有限公司承担本案全部诉讼费用。 一审法院认定事实：2018年3月4日9时50分，杨洪业驾驶上海志有贸易有限公司所有的在人民财险湛江分公司投保交强险和不计免赔100万商业三者险的沪Ｄ×××××的重型厢式货车，沿长丰县合水路由南向北行驶至双墩镇富水路午阳葡萄园岔路口车辆向右转弯时，与案外人姚树君驾驶沿合水路由南向北行使的皖Ａ×××××普通两轮摩托车向碰撞，致使姚树君及其摩托车上乘坐人陈明桂受伤、摩托车受损，姚树君经抢救无效当日死亡。本起交通事故经长丰县公安局管理大队认定，杨洪业负事故的全部责任，姚树君和陈明桂无责任。陈明桂受伤后在安徽省第二人民医院住院治疗17天后出院，后经安徽高诚司法鉴定所鉴定构成九级伤残、误工期210日，护理期60日，营养期60日。2020年3月13日陈明桂经安徽龙图司法鉴定中心重新鉴定，伤残等级为九级、误工期为210日。另查明，杨洪业系上海志有贸易有限公司雇佣驾驶员，事故发生在保险期间内；人民财险湛江分公司在交强险项下已赔偿姚树君近亲属80000元，商业险项下已赔偿689531.9元。 一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。被侵权人陈明桂因交通事故受伤，其合法合理的诉讼请求应当依法得到支持。本案的争议焦点在于陈明桂诉请的各项费用的确认。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第一款“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外”之规定，陈明桂对其诉请的各项费用负有举证义务。关于误工费计算标准，结合本案当事人提交的证据及其年龄等综合情况，其误工费标准应当按照123.48元／日计算。关于司法鉴定意见书，依法重新鉴定的鉴定意见书并未改变陈明桂提交的司法鉴定意见书结论，故对陈明桂提交司法鉴定意见书该院依法予以采信。关于陈明桂的各项损失，该院结合当事人提交证据及诉请范围综合确认如下：1.医疗费23696元，2.营养费60天×50元／天＝3000元，3.住院伙食补助费17天×50元／天＝850元，4.护理费60天×123.48元／天＝7409元，5.误工费210日×123.48元／天＝25931元，6.伤残赔偿金34393元／年×20年×20%＝137572元，7.精神损害抚慰金10000元，8.交通费500元，9.鉴定费2620元，合计211578元。前述费用中由人民财险湛江分公司在交强险限额内伤残赔偿金项下直接向陈明桂予以赔付40000元（医疗费项下10000元、伤残项下30000元）、在商业险项下赔偿171578元。杨洪业为上海志有贸易有限公司雇佣的驾驶员，上海志有贸易有限公司为案涉车辆投保交强险和商业险三者险，本起事故发生在保险期限内且赔偿数额未超出保险限额，故上海志有贸易有限公司依法不再承担赔偿责任。综上所述，陈明桂因本起交通事故导致的各项损失，由人民财险湛江分公司在交强险限额内伤残赔偿金项下直接向陈明桂予以赔付40000元、在商业三者险限额内予以赔付171578元。超出上述范围陈明桂的其他诉讼请求，该院不予支持，人民财险湛江分公司等的其他辩解没有事实和法律依据，不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内一次性赔偿陈明桂40×××××元，在其承保的机动车交通事故责任商业三者险保险限额内一次性赔偿陈明桂17×××××元。二、驳回陈明桂的其他诉讼请求。案件受理费1480元，减半收取740元，由陈明桂负担77.5元，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担125元，由上海志有贸易有限公司负担537.5元。 本院二审期间,杨洪业向本院提交其编号为3400782690的道路运输从业资格证。人民财险湛江分公司、陈明桂、上海志有贸易有限公司均予以认可。其他当事人未向本院提交新的证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。 本院认为，陈明桂主张的医药费23696元，均有相应的票据予以佐证，人民财险湛江分公司主张其对医药费中的非医保用药部分不承担保险责任，但未能举证证实非医保用药的范围及金额，其主张按照10%的比例扣除非医保用药费用，没有事实和法律依据，本院不予支持。陈明桂的伤残等级系经人民财险湛江分公司申请由一审法院委托进行重新鉴定，人民财险湛江分公司一审期间对该鉴定意见确定的陈明桂伤残等级亦予以认可，其二审期间又对此提出异议，但没有提供任何反驳证据，本院不予支持。陈明桂的病历记载的伤情为“中度闭合性颅脑损伤”，人民财险湛江分公司对该伤情系交通事故所致不持异议，案涉鉴定意见记载陈明桂有明确的颅脑外伤史遗留精神障碍，人民财险湛江分公司主张陈明桂的伤残与交通事故不具有因果关系，没有事实依据，本院不予采信。因杨洪业二审期间提供其道路运输从业资格证，人民财险湛江分公司表示放弃相关上诉理由，本院对此不再予以评述。 综上，人民财险湛江分公司的上诉请求不能成立，本院不予支持，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2300元，由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判员  刘付兴 二〇二〇年七月十五日 书记员  陆 波 附本案适用的法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。