广东省惠来县人民法院民 事 判 决 书(2020)粤5224民初197号原告：吴兰花，女，1946年7月14日出生，汉族，广东省惠来县人，住惠来县***************之2号。委托诉讼代理人：方俊挺，广东合纵拓展律师事务所律师。被告：李鸿龙，男，1976年3月12日出生，汉族，广东省潮阳区人，住潮阳区贵屿镇北林泰凌西区路北四街35号。委托诉讼代理人：周昭义，广东东沙律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地：汕头市濠江区*******农业局综合楼D幢103号房。法定代表人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：林洁，广东圣桥律师事务所律师。原告吴兰花与被告李鸿龙、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称人保汕头公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴兰花的委托诉讼代理人方俊挺、被告李鸿龙及其委托诉讼代理人周昭义、被告人保汕头公司的委托诉讼代理人林洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告李鸿龙赔偿原告各项损失共计243404.57元；2.判令被告人保汕头公司在保险责任范围内优先赔偿原告的各项损失（原告的精神损害抚慰金在交强责任险范围内优先赔付）；3.本案的诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年6月9日19时35分，被告李鸿龙驾驶粤D*****小型轿车沿庵泉公路自东往西方向行驶，途径广东省揭阳市庵泉X106线28+200M路段，碰撞到从左往右横过公路的原告吴兰花，造成吴兰花受伤及粤D*****小型轿车损坏的交通事故。经惠来县公安局交通警察大队（下称惠来交警大队）认定，被告李鸿龙应承担此事故的主要责任，原告吴兰花应承担此事故的次要责任。事故发生后，原告于2019年6月10日被送到汕头市**医院救治，经检查，事故造成原告左股骨下段粉碎性骨折，右股骨上段右胫骨平台骨折，左侧第5肋、双侧第6、7前肋骨折，蛛网膜下腔出血。后经中心医院救治，原告恢复良好，于2019年7月25日出院，共住院45天。住院期间，原告的家属支付了大部分的医疗费，并雇用专人护理原告。为了方便照顾原告，原告家属为此在汕头中心医院附近租住宾馆。照顾原告住院期间，原告家属在惠来县与汕头市之间来回奔跑，为此付出了不少的交通费用。被告李鸿龙在原告住院期间先垫付了医疗费53000元。2019年10日14日，惠来人民法院委托广东华民司法鉴定所对原告吴兰花的伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期及护理人数、营养期等进行司法技术鉴定。广东华民司法鉴定所于2019年10月30日作出了鉴定结论。根据广东华民司法鉴定所于2019年10月30日出具的华民司鉴【2019】临鉴字第875号《司法鉴定意见书》（下称意见书）第五条鉴定意见：1.原告因交通事故受伤构成九级伤残；2.后续治疗费45000元，康复费11000元；3.护理期210天，营养期18天。原告为本次鉴定支付了鉴定费4100元。原告因此次事故造成的医疗费、交通费、住宿费等各项损失，被告李鸿龙依法应当承担赔偿责任，被告人保汕头公司依法应在保险责任范围内有限赔偿原告各项损失。原告的精神损害抚慰金依法在交强责任险范围内优先赔付。现原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。原告的赔偿清单：1.医疗费114101.49元；2.后续治疗费45000元；3.康复费11000元；4.住院伙食费7500元；5.营养费3600元；6.残疾赔偿金24035元；7.护理费38250元；8.精神损害抚慰金20000元；9.住宿费15000元；10.交通费3750元；11.鉴定费4100元。合共286336.49元。被告李鸿龙辩称，一、对本案发生的事故及责任认定无意见。二、本案事故车辆投保交强险，被告李鸿龙的赔偿现在交强险内优先赔付。三、被告李鸿龙向原告垫付了65263.66元。四、原告部分请求项目不合理，具体体现在：1.护理费，计算在出院后165天，每日150元，被告李鸿龙认为应按120元计算；2.伙食补助费应该以原告实际住院45天计算，不应按75天；3.精神损害抚慰金2万元过高，被告李鸿龙认为应按1万元计算；4.交通费75天，每天50元计算不合理，被告李鸿龙认为应按45天，每天30元计算；5.营养费应为3600元，不是3.6万元。其他按鉴定意见书计算。被告人保汕头公司辩称，一、请求法院责令被告李鸿龙提供驾驶证原件以及被保险车辆(粤D*****号)的行驶证原件等，以查明事故发生时被告持证行车的情况，如若存在被告人保汕头公司免责的情形或者因原告没有提供上述证据导致不能查明上述情况，人保汕头公司均有权拒绝赔偿。二、被告人保汕头公司承保肇事车辆的交强险，故被告人保汕头公司仅需在交强险保险限额内承担赔偿责任。另外，被告人保汕头公司已为原告垫付了1万元的医疗费用，应依法在赔偿数额中予以扣除。三、被告人保汕头公司认为原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回和剃减。具体理由如下：1．住院伙食补助费：原告既没有提供二次住院的病历材料，也不能提供医生医嘱证其进行二次手术所需的具体住院天数，故对其主张尚未实际发生的30天住院伙食补助费应子驳回。2．营养费：原告主张的营养费明显偏高，违反粤高法(2018)39号文件的相关规定法院依法予以剔减。3．后续治疗费、康复费：该二项费用均用于治疗原告因本案事故所受的损伤，属于重复主张。另外，原告自出院至今，仍没有提供进行康复治疗及后续治疗的相关票据。被告人保汕头公司认为该费用为理论数据，数额明显偏高，应待实际发生后再据实主张。对上述推测性的理论数据，不应予以认定。4．护理费：根据粤高法(2018)39号文件的明确规定，护理期限及护理人数应参考医嘱而非鉴定意见书，因医瞩没有明确意见，故护理期限仅能计算至住院期间，护理人数根据其实际伤情应为1人，其余超出部分应依法驳回。5．精神损害抚慰金：被告人保汕头公司要求的精神损害抚慰金数额过高，与原告的过错程度及揭阳地区的经济水平、判例实际不相符，应依法剔减。6.交通费、住宿费：原告没有提供相关合法有效的票据予以证明，费用是否发生及具体数额均无法认定，依法不应予以支持。7.根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。8.残疾赔偿金：原告所在户籍区域属于农村，该项赔偿应按农村标准进行计算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、二被告对原告提供的住宿费收款收据有异议。二被告认为，该收款收据为非正式发票，且住宿费应是伤者本人住宿，无法在医院住院而在外住宿产生的费用才能合理索赔，故对原告请求的住宿费依法不应予以认定。原告解释，该费用是原告在住院期间其亲属陪护期间所产生的部分住宿费用。经审查，原告发生交通事故后即往汕头医院住院治疗，并不存在因客观原因不能住院的情况。二、二被告对原告提交的收据（2019年11月2日）有异议。二被告认为该费用属于后续治疗费，原告产生的后续治疗费应由鉴定机构出具鉴定意见，原告主张的后续治疗费已包含在鉴定意见中，且该收据非正式发票，不应予以认定。原告解释，该费用是原告出院后继续买药所产生的后续治疗费用。经审查，广东华民司法鉴定所已于2019年10月30日出具了鉴定意见书，而原告提供的该收据时间为2019年11月2日，故原告主张该的费用与鉴定意见中的后续治疗费重合。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案属于机动车交通事故责任纠纷。本次事故系由被告李鸿龙及原告的主次过错行为造成的，惠来交警大队作出的认定书，程序合法、认定事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任划分公正，本院对该认定书的证明力予以确认。因事故中被告李鸿龙承担主要责任，为直接侵权人，应当承担侵权的民事责任。肇事粤D*****小型轿车在被告人保汕头公司投保了机动车交通事故责任强制险，现原告将人保汕头公司列为共同被告并请求以交强险保险金承担赔偿责任，合理合法，本院依法予以支持。关于原告治疗的非医保费用部分是否应扣除的问题。被告人保汕头公司主张必须扣除非医保费用部分。“非医保用药不予赔付”的约定为免除自身责任、加重对方责任、排除对方主要权利的无效格式条款。受害人在住院接受治疗期间，用药都是医生根据病情和治疗效果决定，其不能控制更无法选用药物，保险公司以不可归咎被保险人的事项作为拒赔理由有失公允。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称解释1）第十九条规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。被告人保汕头公司未能提供有效证据证明受害者的非医保用药等费用属于不合理、不必要的治疗开支，应承担举证不能的法律后果。因此，对被告人保汕头公司该项主张，本院不予支持。关于意见书是否可作为本案计算赔偿的依据。广东华民司法鉴定所根据本院的委托作出了意见书，鉴于广东华民司法鉴定所是经广东省司法行政部门许可，并依法成立的具有法医临床鉴定资质的司法鉴定机构，该所鉴定人员具有法医临床鉴定资格，其就本院委托鉴定的事项作出的意见书，鉴定程序合法，依据正确，没有超越鉴定范围，综合以上查明事实，该意见书可作为本案计算赔偿的依据。综上所述，原告请求的各项赔偿主张，本院参照解释1、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（下称解释2）、意见书以及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（下称广东赔偿标准）逐一进行核定。原告因本次事故造成的损失有：一、医疗费122608.05元。参照解释1第十九条的规定，根据原告、被告李鸿龙、人保汕头公司各自提供的证据，可知原告本次事故共付出医疗费122608.05元。其中，被告李鸿龙先垫付65263.66元，被告人保汕头公司先垫付10000元。二、后续治疗费、营养费、康复费共59600元。参照解释1第十七条第二款、第十九条、第二十四条的规定，意见书评定后续治疗费45000元、营养费3600元、康复费11000元，合共59600元，可予确定。三、住院伙食补助费7500元。原告前期共住院45天，意见书评定原告后续手术治疗30天，住院期间合共75天，参照广东赔偿标准确定的每人每天100元标准，住院伙食补助费为7500元。四、护理费34200元。意见书评定护理期210天，建议护理期内，前45天每天配护理人员2名；余165天每天配护理人员1名。原告共住院75天（含后续手术治疗30天），根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》护理费规定，住院护理每天150元的标准，出院护理每天120元的标准，护理费为（45×2＋30）×150元＋135×1×120元＝34200元。五、残疾赔偿金24035.2元。参照解释1第二十五条的规定，意见书评定原告九级伤残，原告为农村居民，参照广东赔偿标准“全省农村居民人均可支配收入”17168元／年的标准，残疾赔偿金为17168×7×20％＝24035.2元。六、精神损害抚慰金10000元。参照解释2第八条第二款的规定，事故造成原告九级伤残，无论身体健康上还是精神上都造成了极大的创伤，原告请求20000元，数额过高，本院酌定为10000元。七、鉴定费4100元。该费用有广东华民司法鉴定所出具的《广东增值税普通发票发票联》为凭，可予确定。八、交通费3000元。原告虽未能提供具体乘车时间、地点、人次证据证明其支付交通费，但考虑到原告住院时间较长，距离家乡较远，其亲属为处理事故事宜、陪护原告以及原告为评残等往返必然实际产生交通费用。原告请求3750元偏高，本院酌定为3000元。上述八项合共265043.25元，该款由被告人保汕头公司在交强险赔偿限额12万元范围内赔偿原告12万元，余款145043.25元，由于被告李鸿龙承担此事故的主要责任，原告承担次要责任，被告李鸿龙应对本次事故承担70%的赔偿责任，即被告李鸿龙应赔偿原告145043.25×70%=101530.28元。扣除被告人保汕头公司先垫付医疗费10000元，被告李鸿龙先垫付医疗费65263.66元后，被告人保汕头公司应在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告110000元，被告李鸿龙应赔偿原告36266.62元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起十日内以机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告吴兰花110000元。二、被告李鸿龙应于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴兰花36266.62。三、驳回原告吴兰花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4951元，由原告吴兰花负担1976元，被告李鸿龙负担738元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担2237元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 长  刘金伦人民陪审员  詹宏声人民陪审员  谢泽荣二〇二〇年六月三十日书 记 员  洪 桓附：相关法律法规和司法解释条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。履行本判决汇款开户银行及账号户名：惠来县人民法院神泉人民法庭账号：800200********173开户行：惠来县**信用合作联社神泉信用社