湖北省黄石市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂02民终506号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地：江苏省苏州高新区运河路8号。代表人：高峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘冰清，江苏淮海潮律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：易成林，男，1963年8月23日出生，汉族，住湖北省黄石市西塞山区。委托诉讼代理人：徐红莲，黄石市西塞山区诚信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：杨晓北，女，1987年6月7日出生，汉族，户籍地址：河南省汝州市，现住址：湖北省黄石市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司因与被上诉人易成林、杨晓北机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省黄石市西塞山区人民法院（2019）鄂0203民初1622号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月26日立案后，依法组成合议庭，因各方当事人均无新证据提交，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司上诉请求：1、撤销原判，依法改判或发回重审；2、一、二审诉讼费用由易成林、杨晓北承担。事实与理由：一、鉴定报告不应作为有效证据予以采纳。首先，易成林的伤情单踝关节骨折不构成伤残；其次，易成林的鉴定报告系交警部门单方委托，所依据的材料未经质证，且易成林内固定未取出，未治疗终结，未达到鉴定时机，易成林提交的单方委托鉴定不应予以采纳，应待易成林治疗终结后再次委托鉴定。即使法院认为已经达到鉴定时机，其公司就易成林是否构成伤残申请重新鉴定，原审法院应当予以准许。故与鉴定意见有关的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、误工费、护理费、营养费、后续治疗费均不应参照鉴定意见书的结论进行认定并判决。二、易成林后续治疗费并未实际发生，且其未治疗终结，故该费用应待实际发生后另案主张，以实际发生为准。易成林辩称：一、其病历清楚载明，其因事故造成右踝关节韧带损伤、右侧腓骨外踝骨折、右侧胫骨前踝撕脱性骨折。经临床手术治疗后，遗留右踝关节功能丧失50%的严重后果，依据《人体损伤致残程度分级》之规定，已经完全符合十级伤残的标准。保险公司称其伤情为单踝关节骨折不构成伤残断章取义，避重就轻。且保险公司在原审举证期间和开庭过程中，均未申请重新鉴定，另鉴定意见系在其病情稳定后，经交警部门委托，在具备资质的鉴定机构作出。保险公司认为其内固定未取出，没有达到鉴定时机属认识错误，不符合鉴定规则。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。其伤情经鉴定，后期复查和拔除内固定物治疗费约需15000元，原审法院依据鉴定结论，判决保险公司承担上述后续治疗费符合法律规定。杨晓北未作答辩。易成林向原审法院起诉请求：1、判令杨晓北赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失144182.3元，中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在交强险的责任限额内先行赔偿其精神损害抚慰金等项损失，超过交强险限额部分由中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在商业三者险范围内和杨晓北共同承担；2、本案诉讼费由杨晓北、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司承担。原审法院认定事实：2019年3月29日，杨晓北驾驶苏Ｅ×××××号小轿车，行至沿湖恒生小区门前掉头时与易成林驾驶的鄂Ｂ×××××号两轮摩托车发生碰撞，造成易成林及车上乘坐人余双保受伤的交通事故。经交警部门认定，杨晓北应承担事故的全部责任，易成林不承担事故责任。事故发生后，易成林被送往黄石市爱康医院治疗，住院45天。易成林住院期间的医疗费为24430.95元（门诊费用1606.22元、输液费12元、住院费用22812.73元），上述费用易成林支付了11000元，杨晓北支付了13430.95元，其中医保自费25%，金额为4993.8元。后经交警部门认定：杨晓北负此次道路交通事故的全部责任；易成林无责任。出院后，易成林委托黄石求实联合司法鉴定中心对其伤残等级、休息时间、护理期限、营养期限、后期治疗费进行鉴定，鉴定费3100元。2019年8月14日，黄石求实司法鉴定中心出具司法鉴定意见书称，被鉴定人易成林因交通事故致右下肢损伤属十级伤残，建议伤后休息5个月、护理2个月、营养3个月、后期复查及拔除内固定物治疗费约需15000元。易成林与杨晓北、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司协商赔偿事宜未能达成一致意见，故而成讼。另认定，易成林住湖北省黄石市西塞山区河口镇闸口村一组易家湾13号，系个体工商户，在西塞山区河口镇闸口社区河口大道33号经营一家水产专卖店。易成林的母亲胡秋姑现年84岁，育有一子二女。肇事车辆苏Ｅ×××××号小轿车登记所有人为杨晓北，该车辆在中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司投保了交强险和第三者商业险，交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2018年4月7日起至2019年4月6日止。商业三者险赔偿限额为1000000元，且为不计免赔特约险，保险期间同上。该事故发生在保险期限内。原审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。按照交警部门对本案交通事故责任的认定，易成林不负此次交通事故的责任，杨晓北承担此次交通事故的全部责任。中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司作为苏Ｅ×××××号小轿车交强险、商业三者险的承保人，在其承保的汽车发生交通事故后应当履行相应的赔偿义务。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。依法确认易成林的损失如下：1、医疗费24430.95元（22812.73元+1606.22元+12元）；2、后期治疗费15000元；3、住院伙食补助费4500元（45天×100元/天）；4、营养费1800元（90天×20元/天），酌定营养费标准按20元/天计算；5、护理费6394元（38897元/年÷365天×60天），护理费按居民服务业在岗职工人均年平均工资收入标准计算；6、误工费17109元（45253元/年÷365天×138天）。易成林系个体工商户，经营水产批发零售，故易成林的误工费应按批发和零售在岗职工人均年平均工资收入标准计算。误工期限计算至定残日前一天（2019年8月13日）即138天；7、残疾赔偿金68910元（34455元/年×20年×10%）；8、交通费酌定为300元；9、精神损害抚慰金酌定为3000元；10、被扶养人生活费3999元（23996元/年×5年÷3×10%）。以上各项费用合计145442.95元。另易成林为此次伤残进行司法鉴定花费3100元。中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应在交强险限额内赔偿易成林109712元；不足部分35730.95元由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。因易成林的医疗费中医保自费部分4993.8元超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准，根据商业保险条款的约定，该部分费用保险人不负责赔偿，故应由杨晓北承担。据此，中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应在商业三者险责任限额内赔付易成林30737.15元（35730.95元-4993.8元）。医保自费部分4993.8元及鉴定费3100元均由杨晓北承担，因杨晓北已支付易成林医疗费13430.95元，为减少诉累，由中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司支付给杨晓北5337.15元（13430.95元-4993.8元-3100元），支付易成林135112元（109712元+30737.15元-5337.15元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于判决生效之日起十日内支付易成林各项赔偿费用共计135112元；二、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于判决生效之日起十日内支付杨晓北各项赔偿费用合计5337.15元。案件受理费减半收取1592元，由杨晓北负担。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院对原审查明的事实予以确认。本院认为，关于原审采信黄石求实联合司法鉴定中心作出的司法鉴定意见是否正确。首先，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条规定：“对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许”。由此可以看出，一方当事人自行委托有关部门就专门性问题出具意见，法律并没有禁止。本案中，黄石求实联合司法鉴定中心作出司法鉴定意见系黄石市公安局交通巡逻警察支队西塞山大队委托，中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司虽然对该鉴定意见有异议，但是并未提供充足的证据足以反驳该鉴定意见。其次，根据《人体损伤致残程度分级》4.2条关于“鉴定时机，应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定”的规定，是否符合鉴定时机关键在于原发性损伤及其与之确有关联的并发症是否治疗终结或者临床治疗效果是否稳定，而是否拆除内固定并非判定是否符合进行人体损伤致残程度鉴定时机的依据。易成林于2019年3月29日受伤，被送往黄石市爱康医院住院治疗,于2019年5月13日出院。易成林于2019年8月13日进行伤残鉴定，距离受伤近5个月，鉴定机构对其进行伤残鉴定系认定其治疗已终结，符合伤残评定条件。再次，黄石求实联合司法鉴定中心具有合法资质，出具鉴定意见的鉴定人亦具有相应资质，鉴定意见系依据易成林的病历材料，并经过活体检查，依法依规作出，鉴定程序合法，鉴定结论内容客观真实，与易成林的伤情亦相吻合。综上，原审采信黄石求实联合司法鉴定中心出具的鉴定意见并无不当，中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司认为该鉴定意见不应予以采纳的上诉理由不能成立，该公司要求重新鉴定的请求本院不予支持。关于后续治疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本案中，黄石求实联合司法鉴定中心出具的鉴定意见中载明被鉴定人易成林后期复查及拔除内固定物治疗费约需15000元，原审判决据此认定易成林后续治疗费15000元并将该费用纳入易成林损失赔偿数额并无不当，中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司关于后续治疗费应待实际发生后另行主张的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2625元，由中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  严云峰审判员  朱兴国审判员  曹晓燕二〇二〇年七月七日法官助理李彦瑾书记员孟楠