安徽省蚌埠市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）皖03民终1847号上诉人（原审原告）：陈加来,男,1936年6月20日出生,汉族,住安徽省蚌埠市禹会区。委托诉讼代理人：陈淑端，女，汉族，1963年2月16日出生，住安徽省蚌埠市禹会区，系陈加来女儿。委托诉讼代理人：陈树森，男，汉族，1965年1月28日出生，住安徽省蚌埠市禹会区，系陈加来儿子。被上诉人（原审被告）：蚌埠市公共交通集团有限公司，住所地安徽省蚌埠市禹会区朝阳路669号，统一社会信用代码913403001498605430。法定代表人：洒宁，该公司董事长。委托诉讼代理人：陆长胜，该公司员工。委托诉讼代理人：黄旭，安徽径桥（蚌埠）律师事务所律师。上诉人陈加来因与被上诉人蚌埠市公共交通集团有限公司机动车交通事故责任纠纷一案。不服安徽省蚌埠市淮上区人民法院（2020）皖0311民初499号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。陈加来上诉请求：依法改判住院伙食补助费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金金额，请求增加375848元。事实和理由：1.一审判决住院伙食补助费按每天30元标准过低,请求按照法律规定每天100元标准计算。按照规定,住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定,我市标准100元/天,30元标准与我市目前城镇居民收入和消费水平远远不符,且我市司法实践也有判例可循。而一审判决却按每天30元,少算20300元,明显损害受害人合法权益。2.一审判决住院期间护理费认定有误,未考虑护工因素,漏算护工支出费用,应予纠正。住院期间上诉人家人和雇请护工共同护理受害人,护工工资每天200元被上诉人认可并支付了230天。一审判决遗漏了被上诉人认可并已实际支付护工工资200元/人/天的事实,对护工费用也按照123.48元/天计算不合理,少算22190元。3.一审判决出院后护理人数1人认定有误,请求改判出院护理人数2人。护理期限3年过低,请求改判5年。法律规定,护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。出院医嘱明确陪护两人,出院后由于上诉人生活完全不能自理,白天和夜里都需要人照料,每天需2人全天候轮流护理。一审暂支持出院后护理期限3年过低,上诉人目前出院已经1年,中间只不过2年护理期,又面临诉讼状态,给当事人带来不必要诉累,请求改判暂支持5年，据此该项少算315491元。4.一审判决精神损害抚慰金30000元过低,请求改判40000元。5.一审判决残疾赔偿金按每年34393元标准过低,应按37540元标准计算。按新标准保险公司已赔付93850元,在起诉中已扣除,一审不应该按去年老标准重新扣除，据此该项少算7867元。蚌埠市公共交通集团有限公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不成立，请求维持原判。每天100元的住院伙食补助费标准过高，应为30元每天。护理费一审判决正确，上诉人无证据证明护理期限及护理人数，上诉人主张的护理费用200元每人每天的标准过高。精神损害抚慰金过高，应以一审法院认定为准。上诉人一审变更诉请后未主张伤残赔偿金，且事故发生在2018年，一审法院以2018年城镇居民人均可支配收入标准作为认定伤残赔偿金的金额依据，事实清楚，适用法律正确。陈加来向一审法院起诉请求：1.判决被告赔偿原告的各项损失共计821059.2元(住院伙食补助费29000元、营养费102000元、护理费498509.2元、辅助器具费等1900元、交通费5800元、残疾赔偿金93850元、精神损害抚慰金40000元、后续治疗费50000元)；诉讼过程中，原告变更为：判决被告赔偿原告的各项损失共计759251元（住院伙食补助费29000元、营养费102000元、护理费520551元、辅助器具费等1900元、交通费5800元、精神损害抚慰金40000元、后续治疗费60000元）；2.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年9月4日10时04分许,被告驾驶员杨钢驾驶皖Ｃ×××××号大型客车沿胜利西路由东向西行驶至西大坝公交站台靠站起步时,其右侧车轮将皖Ｃ×××××号大型客车下车的原告腿部碾压，致原告受伤。2018年9月4日至2019年1月22日，原告在蚌埠市第二人民医院住院治疗140天，出院诊断为：右小腿碾压离断伤,右大腿碾压伤,失血性休克,右腿截肢术后,冠心病、心律失常房颤、慢性心力衰竭、心功能IV级、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染I型呼吸衰竭,胸腔积液、腹腔积液、低蛋白血症、电解质代谢紊乱；出院医嘱：外院继续治疗；后该院骨二科出具说明原告住院期间，需要加强营养及陪护两人。2019年1月22日至2019年6月21日，原告在蚌埠市第一人民医院住院治疗150天，出院诊断为:肺部感染、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、心功能IV级,大腿切断右下肢、电解质代谢紊乱、低蛋白血症、胸腔积液、心包积液、湿疹、颈椎病、焦虑状态等；出院医嘱：加强营养及陪护两人避免摔倒。该事故经蚌埠市公安局交通警察支队三大队出具的道路交通事故认定书记载：杨钢应承担此起道路交通事故的全部责任,陈加来无责任。后为协商处理此纠纷，被告建议原告到安徽天平司法鉴定所做鉴定，并对鉴定费已支付给原告。2019年6月27日，安徽天平司法鉴定所作出皖天司临字（2019）第242号鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人陈加来因交通事故致右大腿中段以远截肢构成六级伤残；2.被鉴定人陈加来因交通事故致右大腿中段以远截肢、全身机能严重下降构成完全护理依赖。另查明，皖Ｃ×××××号大型客车车辆登记所有人为本案被告，该车在中国人寿财产保险股份有限公司投保了机动车交通事故责任强制险；杨钢系该公司驾驶员，事故发生时是履行职务行为。本案在审理过程中，原告、被告及中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司于2020年3月20日达成调解协议：1.蚌埠人寿保险公司一次性赔偿伤者陈加来交强险项下医疗费、残疾赔偿金等相关费用合计120000元；2.本次交通事故交强险赔偿部分一次性了结，其中交强险项下医药费10000元转给被告保险人蚌埠市公交集团有限公司，交强险项下110000元转给伤者陈加来。综合本案案情及审理情况，对被告的重新鉴定申请不予同意。理由：被告自认，上述鉴定是其建议原告到安徽天平司法鉴定所做的，并就原告垫付的鉴定费用已支付给原告。现被告只认可上述鉴定意见的伤残等级，却不认可护理依赖程度，明显不符合常理，且被告也未有充分的证据证明上述鉴定结论存在法定的重新鉴定的情形。截止本案审理时，原告已将近八十四岁的高龄老人且丧偶，通过原告的住院及出院记录，可知，本次事故造成原告致右大腿中段以远截肢，又因该事故造成呼吸衰竭、心功能IV级等，且出院医嘱记载终身陪伴。故对鉴定部门出具的原告构成完全护理依赖，有其合理性，予以采纳。一审法院认为，公民的健康身体权受法律保护。原、被告对蚌埠市公安局交通警察支队三大队出具的道路交通事故认定书均无异议，该院予以确认。案外人杨钢是履行职务行为时发生的上述事故，且负的是该事故的全部责任，被告作为杨钢的用人单位，理应承担原告的合理损失。综上阐述，本案原告所主张的赔偿数额以该院核准数额为准，具体如下：1.住院伙食补助费8700元=290天×30元/天；2.营养费，因原告不同意被告申请对营养期的鉴定申请，故对原告根据医院医嘱暂主张原告自出院后2年的营养期，没有法律依据。该院从公平原则，结合原告的病情、年龄及医院医嘱，酌定原告营养期350天（住院290天+出院60天），标准按照50元/天计算，故营养费17500元=350天×50元/天；3.护理费，根据原告受伤状况及医嘱，原告诉请住院期间2人护理，该院予以确认；又因原告已经构成完全护理依赖，对其出院后的护理，从公平原则考虑，1人进行护理，护理期限暂支持3年，较合情合理。另对于护理费标准应参照2018年居民服务、修理和其他服务业标准123.48元/天计算，故护理费206828元=290天×2人×123.48元/天＋3年×1人×45070元/年；4.交通费2900元=290天×10元/天；5.精神损害抚慰金，因原告伤情较重且高龄，遭受本次交通事故给自身及家人带来较大痛苦，该院依据伤残等级，酌定支持精神损害抚慰金30000元；6.残疾赔偿金85983元=34393元/年×5年×50%；以上共合计351911元。对于原告主张的辅助器具费因未有证据证明，且被告不予认可，该院不予确认；对于原告主张的后续治费因未实际发生，不予确认。因本次事故中被告垫付护理费46000元、保险公司已在交强险范围内赔付110000元，以上两项共合计156000元，应予以扣减。综上，被告应赔偿原告住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金合计195911元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十二条之规定，判决：一、被告蚌埠市公共交通集团有限公司于本判决生效之起二十日内赔偿原告陈加来住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金,合计195911元；二、驳回原告陈加来的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11393元，减半收取计5697元，由原告陈加来负担1801元，被告蚌埠市公共交通集团有限公司负担3896元。二审中，各方当事人均未提交新的证据，经审查，一审判决认定的案件事实清楚，本院依法予以确认。本院认为，蚌埠市公共交通集团有限公司员工在履行职务过程中致陈加来身体损害，依法应当由公司承担赔偿责任。陈加来上诉请求中应当获得赔偿的项目和金额，本院依法核准如下：1.住院伙食补助费，本院结合本地区实际情况对于交通事故人身损害赔偿目前统一确定为50元/天，该项应当比一审确定金额增加5800元。2.护理费，根据陈加来受伤状况及医嘱，本院确认住院期间2人护理，虽然陈加来构成完全护理依赖，但对其出院后居家护理的实际，与住院期间护理情况明显不同，一审法院酌定1人进行护理，并无不当，护理期限虽然最长可以支持20年，但考虑陈加来的身体状况和减少诉讼的原因，对其请求暂支持5年的理由，本院予以采纳。居家护理期间的护理费标准应参照2018年居民服务、修理和其他服务业标准45070元/年计算；住院期间护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，陈加来住院期间,2人护理是家人和护工共同完成,其中护工费用是蚌埠市公共交通集团有限公司按照200元/天直接向护工支付，在同等情况下，陈加来家人护理应当获得同等待遇，故护理费341350元=290天×2人×200元/天/人＋5年×1人×45070元/年/人，该项应当比一审确定金额增加134522元。3.一审法院酌定支持精神损害抚慰金30000元，该数额虽然不高，但结合相关法律规定和均衡本地区同类案件，本院亦不予调整。4.残疾赔偿金项目在陈加来变更诉讼请求时出现了遗漏，但一审法院将该项目进行了裁判，经过征求被上诉人意见，双方一致同意二审一并处理。残疾赔偿金应当依照一审法庭辩论终结时上一年度统计数据确定，本案一审法庭辩论终结时安徽省上一年度统计数据已经公布，故残疾赔偿金为93850元=37540元/年×5年×50%，该项应当比一审确定金额增加7867元。综上所述，上诉人的上诉请求部分成立，依法应予相应支持；一审判决认定事实清楚，但部分赔偿项目标准适用不当，本院查明后依法予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持安徽省蚌埠市淮上区人民法院（2020）皖0311民初499号民事判决第二项；二、变更安徽省蚌埠市淮上区人民法院（2020）皖0311民初499号民事判决第一项为：蚌埠市公共交通集团有限公司于本判决生效之起十日内赔偿陈加来住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等合计344100元；三、驳回陈加来其他上诉请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4566元，减半收取计2283元，由陈加来负担1273元，蚌埠市公共交通集团有限公司负担1010元；二审案件受理费2179元，由陈加来负担1138元，蚌埠市公共交通集团有限公司负担1041元。本判决为终审判决。审判长  吴公礼审判员  李 艳审判员  胡松涛二〇二〇年七月九日法官助理唐红艳书记员周广燕