海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初2566号原告：戚艳坤，女，汉族，住所地辽宁省海城市。委托诉讼代理人：刘莹，海城市正清法律服务所法律工作者。被告：营口引领网络科技有限公司，住辽宁省营口市新联北大街81-3号。法定代表人：于林洋，系总经理。委托诉讼代理人：李瑞峰，男，该公司职员。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住广东省广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼。负责人：石合群，职务，总经理。委托诉讼代理人：邓翔，该公司职员。原告戚艳坤诉被告营口引领网络科技有限公司（以下简称“营口引领公司”）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“平安保险广东公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月7日立案受理后，依法由审判员彭艳蓉独任审判，于2020年6月3日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘莹、被告营口引领网络科技有限公司委托诉讼代理人李瑞峰到庭参加诉讼。被告平安保险广东公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2019年6月13日12时50分许，刘国新（美团骑手）驾驶电动两轮车由北向南行驶至海城市开发区二台子佳泰乐超市东侧道口转弯时，与由西向东原告骑驶的自行车相撞，致车辆损坏，原告受伤。事故经海城市公安局交通管理大队责任认定，刘国新负此事故全部责任，原告无责任。原告受伤后在海城市正骨医院住院治疗。被告营口引领网络科技有限公司系刘国新的雇主及被保险人，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司系雇主责任保险的保险公司（包括第三者责任保险)，事故时间在保险期间内。该起事故给原告造成损失合计为43902.04元，其中医疗费14306.66元、误工费12953.78元、护理费9241.60元、伙食补助费6400元、交通费1000元。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判令被告给付原告医疗费等各项损失合计43902.04元，诉讼费用由被告承担。被告营口引领公司辩称：我公司为骑手刘国新投保了中国平安保险的雇主责任险保额是45万元，故应该由保险公司承担，案件金额没有超出保险金额。被告平安保险广东公司辩称：一、雇主责任保险合同与侵权责任纠纷属于不同的法律关系，我公司非本案的适格被告。二、即使法院同意就侵权关系和雇主责任保险合同一并审理，我公司承担的责任也应以保险合同之约定为限，误工费、护理费、交通费、食宿费等项目和费用为除外责任。三、营口引领公司需提供事故发生时的外卖配送订单，以证明刘国新确系在为其雇主营口引领公司提供美团外卖配送服务过程中发生的交通事故，否则我公司无需承担保险赔偿责任。四、即使本案保险责任成立，我公司承担的赔偿责任也应以刘国新所承担的事故责任比例为限。五、关于原告戚艳坤的医药费诉请金额，应以医疗机构出具的正式有效发票为准并扣除非医保用药部分，请法院依法核定。六、关于原告的其他诉讼请求，不属于保险合同约定的赔偿范围，我公司无需承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：一、2019年6月13日12时50分许，刘国新驾驶电动二轮车由被向南行驶至开发区二台子佳泰乐超市东侧道口处右转弯时，因未让直行车辆先行，与由西向东原告戚艳坤骑行的二轮自行车相撞，造成车辆损坏，戚艳坤受伤的道路交通事故。二、该事故经海城市公安局交通管理大队认定，刘国新负事故全部责任，原告戚艳坤无责任。三、戚艳坤因交通事故造成右膝外侧半月板损伤、右股骨内侧髁骨挫伤、右膝内侧副韧带损伤。原告受伤后于2019年6月13日到海城市正骨医院检查并购药治疗，于2019年7月15日因右膝肿胀、疼痛活动受限到海城市正骨医院复诊，2019年7月22日入海城市正骨医院住院治疗64天，2019年9月24日出院，住院期间为二级护理。共发生医疗费14306.66元。根据出院记录及诊断书，原告出院后遵医嘱休息一个月。四、原告戚艳坤，女，56岁，户籍地为辽宁省海城市。五、原告的各项经济损失为：43901.56元（其中医疗费14306.66元，住院伙食补助费100元/天×64天＝6400元，护理费144.4元/天×64天＝9241.6元，误工费2900元/月÷30天×134天＝12953.3元，交通费1000元。六、该起事故全责方刘国新系被告营口引领公司雇员，从事外卖送餐工作。被告营口引领公司为雇员在被告平安保险广东公司处投保雇主责任保险、上下班途中及境内公出附加险、第三者责任保险，保险期间为2019年6月13日00时起至2019年6月13日23时止，事故发生在保险期限内。以上事项中，双方有争议的事项为第五项，其他事项双方无争议。上述事实，除原被告的陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；海城市正骨医院住院病志、出院证、复查病志、医药费收据、诊断书、用药明细；工资表、误工证明、海城市东四腾达铸造厂营业执照。被告营口引领公司提供的证据有：美团骑手配送订单、雇主保单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：依法订立的保险合同受法律保护，对投保人与被保险人均具有法律效力，及享有合同权益亦应承担合同义务。本案中被告营口引领公司在被告平安保险广东公司处投保雇主责任保险、上下班途中及境内公出附加险、第三者责任保险系双方真实意思表示，对双方当事人具有约束力，在保险期间内符合保险合同内容的情况下被告平安保险保险广东公司应当承担赔付义务。关于被告平安保险广东公司辩称误工费、护理费、交通费、食宿费等项目和费用为除外责任一节，因该除外责任条款均以“特别约定”体现，通篇均以绩效的字体且以非常密集的方式体现，该种行文下“2.（4）”关于除外责任及即免赔条款尚不能体现被告平安保险广东公司在承保之时用符合法律规定的方式进行合理的提示与说明，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，保单中的免责条款对被告营口引领公司不具有法律约束力。本案系被告营口引领公司的雇员刘国新在送餐过程中发生意外导致原告戚艳坤遭受人身损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”第三十四条“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任”的规定并综合考量以减少各方当事人的诉累，本院依法确定原告戚艳坤的各项经济损失首先由被告平安保险广东公司在保险限额内进行赔偿，不足部分由被告营口引领公司进行赔偿。原告戚艳坤的经济损失：医疗费14306.66元，住院伙食补助费100元/天计算64天为6400元，护理费按居民服务行业标准144.4元/天计算64天为9241.6元，误工费按原告实际工资收入2900元/月计算134天为12953.3元，交通费本院根据原告治疗情况酌定为300元，以上各项合计为43201.56元。原告戚艳坤因本起事故遭受损失，因被告平安保险广东公司在承保之时未能就免赔事项进行提示与告知，故针对刘国新在从事雇佣活动中致戚艳坤遭受的各项经济损失均应由被告平安保险广东公司进行赔偿。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效后十日内赔偿原告戚艳坤经济损失43201.56元；案件受理费449元，由原告戚艳坤承担9元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司承担440元，此款原告已垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在履行上述给付义务时加付440元给原告。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审判员  彭艳蓉二〇二〇年七月二十日书记员  姜 军