江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0831民初152号原告：李建红，女，1956年3月5日出生，汉族，住江苏省金湖县。委托诉讼代理人：朱宏来，金湖县城镇法律服务所法律工作者。被告：徐承军，男，1978年6月3日出生，汉族，住江苏省南京市雨花台区。被告：紫金财产保险股份有限公司南京分公司，住所地江苏省南京市建邺区江东中路373号金融城8号楼1楼、22楼、23楼。负责人：刘玄，该公司总经理。委托诉讼代理人：张敬成,北京市隆安(南京)律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁言花,北京市隆安(南京)律师事务所律师。原告李建红与被告徐承军、紫金财产保险股份有限公司南京分公司（以下至判决主文前简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月21日公开开庭进行了审理。原告李建红及其委托诉讼代理人朱宏来、被告徐承军、保险公司的委托诉讼代理人丁言花到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李建红的诉讼请求为：1.请求二被告承担医疗费等各项费用合计232621.84元（医疗费73370.84元、护理费14900元、营养费4470元、住院伙食补助费7450元、残疾赔偿金83936元、精神损害抚慰金5000元、误工费40000元、鉴定费2275元、交通费1200元、鉴定书邮寄费20元）；2.由被告承担本案的诉讼费用。本案查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定2018年4月5日9时，徐承军驾驶车牌号为苏Ａ×××××小型客车，由西向东行驶至金湖县交叉路口时，因疏于观察，与前方同方向***驾驶载着李和顺、李建红左转弯向北的电动三轮车相撞，造成致***及他人受伤，两车损坏的道路交通事故。该事故经金湖县公安局交警部门认定，被告徐承军负此次事故的全部责任，***、李和顺、李建红无责任。二、车辆保险情况及车主情况徐承军驾驶的苏Ａ×××××小型客车在被告保险公司投保了交强险及金额为50万元的商业三者险，并投保不计免赔。事故发生在保险期限内。三、本案事故责任承担主体本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告徐承军负事故的全部责任。涉案的机动车在保险公司投保了交强险和50万元商业三者险，并附加不计免赔，故原告的损失由保险公司首先在交强险保险合同约定的范围内予以赔偿。超出交强险部分根据徐承军在事故中的责任，在商业三者险合同约定的范围内予以赔偿。仍不足的，由徐承军承担赔偿责任。四、鉴定情况2020年4月27日淮安市第二人民医院司法鉴定所作出淮二院司鉴所[2020]临鉴字第103号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李建红此次损伤致左肩关节脱位及左肱骨大结节撕脱性骨折伴左肩胛骨关节盂撕脱性骨折并遗留左肩关节功能丧失25%以上（不足50%）已构成人体损伤十级伤残；2.被鉴定人李建红此次损伤的误工期按300日计算为宜，住院期间给予护理及营养。原告为此支付鉴定费2275元，鉴定书邮寄费20元。五、住院治疗情况事故发生后，原告因左肱骨大结节骨折等损伤，于2018年4月5日至8月7日、2019年8月20日至8月28日、2019年12月12日至12月28日在金湖县人民医院住院治疗，合计149天。被告保险公司关于原告住院治疗天数为148天的抗辩意见，与本院查明的事实不符，本院不予采纳。六、医疗费73370.84元原告向本院提供的医院医疗费收费票据、费用清单等计73370.84元。被告保险公司要求扣除交强险以外的10%非医保用药。本院认为，保险公司要求扣除10%非医保用药，因未能提供相关证据予以证明，本院不予采纳。七、护理费14900元原告主张的护理费14900元（100元/天×149天）。被告保险公司认为护理费标准过高。本院认为，结合原告损伤部位、程度及金湖县本地护工工资一般水平，以100元/天计算符合本地实际情况，故原告主张的该项费用应予以支持。八、营养费4470元原告主张营养费4470元（30元/天×149天）。被告保险公司认可20元/天。本院认为，原告主张营养费标准30元/天符合规定，故该项主张应予支持。九、住院伙食补助费7450元原告主张的住院伙食补助费7450元（50元/天×149天）。被告保险公司认可30元/天。本院认为，原告主张住院伙食补助费标准50元/天符合规定，应支持该项主张。十、残疾赔偿金83936元原告主张的残疾赔偿金83936元（52460元×10%×16年）。被告保险公司认可75542.4元（52460元×10%×16年×0.9）。本院认为，根据原告的年龄、伤残等级，其主张残疾赔偿金83936元符合法律规定，应予支持。十一、精神损害抚慰金5000元原告主张的精神损害抚慰金5000元（50000元×10%）。被告保险公司认可4000元。本院认为，根据原告伤残等级和在本次事故中的责任，原告主张的精神损害抚慰金为5000元应予支持。十二、误工费40000元原告主张的误工费40000元（4000元/月×10个月），被告保险公司不予认可。本院认为，原告提供的兴宇物业管理有限公司民治路15弄小区管理处、许秋艳的情况说明、身份证明、证人刘某的证言等，能够证明事故发生前原告在上海许秋艳家做保姆，月工资4000元，原告虽然已经超过法定的退休年龄，但是在交通事故发生前，其有实际工作和经济收入，故原告主张因交通事故减少的误工损失应予支持。十三、交通费800元原告主张交通费1200元，被告保险公司认可200元。本院认为，原告因交通事故受伤住院治疗及异地鉴定，客观上要产生一定的交通费用，故酌定交通费为800元。十四、其他需要说明的问题1、事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费39767.31元，要求一并处理。2、本院（2020）苏0831民初109号、112号民事判决书，判决因此次交通事故，被告保险公司在交强险和商业险限额内赔偿案外人***损失24154.76元，赔偿案外人李和顺损失9457.6元，其中保险公司已在交强险限额内赔付28200元。综上所述，本院认定原告李建红因本次交通事故造成的各项损失合计为229926.84元（医疗费73370.84元、护理费14900元、营养费4470元、住院伙食补助费7450元、残疾赔偿金83936元、误工费40000元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元）。上述损失由保险公司在涉案车辆投保的交强险和商业三者险限额内向原告李建红赔偿（其中精神损害抚慰金5000元在交强险限额内优先赔偿）。保险公司为原告李建红垫付医疗费39767.31元应在赔偿款中予以冲抵，实际赔付原告李建红经济损失190159.53元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、紫金财产保险股份有限公司南京分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，赔偿原告李建红因该交通事故产生的各项损失合计190159.53元（款项汇至金湖县人民法院开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行）；二、驳回原告李建红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4790元，减半收取2395元，鉴定费2295元（原告已预交和垫支），合计4690元，由原告李建红负担343元，被告徐承军负担4347元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省淮安市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省淮安市中级人民法院开户行及账号：中国银行清江浦支行，6232636100129254853)。审判员  王文昌二〇二〇年七月一日书记员  王晓丽附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。