鞍山市铁西区人民法院民 事 判 决 书(2019)辽0303民初2038号原告：巴福山，男，汉族，1954年2月8日出生，汉族。住所地,鞍山市铁西区八家子街30栋4单元6层63号。委托诉讼代理人：崔英，辽宁成金律师事务所律师。被告：中国医科大学附属第一医院鞍山医院，住所地。鞍山市铁西区民主街166号。法定代表人：臧培卓，该院院长。委托诉讼代理人：高媛，北京市隆安（大连）律师事务所律师。委托诉讼代理人：瞿伟，男，汉族，1980年1月5日出生，住所，鞍山市立山区，系该院职工。原告巴福山诉被告中国医科大学附属第一医院鞍山医院医疗损害赔偿一案，本院依法适用普通程序，分别于2019年7月31日、2020年3月30日、2020年6月24日公开开庭进行了审理。原告及原告的委托诉讼代理人、被告委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：原告于1995年4月在工作中被重物挤压腹部受伤，当时诊断腹部多发伤、出血性休克、腹膜后血肿、骨盆骨折、尿道断裂、膀胱损伤、肾损伤、直肠破裂。后经被告急诊手术后，又分别行尿道断裂修补术、尿道直肠瘘探查修补术、结肠瘘闭瘘术。术后，原告出现尿道直肠瘘、粘连性肠梗阻，尿液和粪经常从肛门排出，肛门不能控制，出现失禁的情况。原告认为被告在诊疗的过程中存在过错，在尿道未全愈的情况下（存在尿道瘘），行直肠修补术（送直肠），导致反复感染失禁的后果。为此原告从95年至2018年一直在被告处反复住院治疗，但未有好转且病情加重，给原告造成了巨大的精神痛苦。因此，一、请求判令被告给付各项经济损失189506.92元人民币;二、本案诉讼费用由被告承担。被告中国医科大学附属第一医院鞍山医院辩称：一、原告诉讼超出诉讼时效，根据法律规定，身体受到伤害诉讼时效为1年，自权利受到侵害其超过20年的人民法院不予保护，本案原告主张1995年因腹部受伤到被告处就诊，被告的诊疗过程存在过错导致原告反复感染失禁，故原告应当在当时已经知晓自己权利应该受到侵害，但原告直到24年后才到法院诉讼，明显超出诉讼时效，并且应该超出最长诉讼时效；二、被告的诊疗行为符合诊疗规范，不存在任何过错，原告目前主张的损害后果是严重的挤压伤导致的，与被告的诊疗行为没有因果关系。故被告不应该承担赔偿责任。经审理查明：原告于1995年4月在工作中被重物挤压腹部受伤，当时诊断腹部多发伤、出血性休克、腹膜后血肿、骨盆骨折、尿道断裂、膀胱损伤、肾损伤、直肠破裂。后经被告急诊手术后，又分别行尿道断裂修补术、尿道直肠瘘探查修补术、结肠瘘闭瘘术。术后，原告出现尿道直肠瘘、粘连性肠梗阻，尿液和粪经常从肛门排出，肛门不能控制，出现失禁的情况。原告期间一直在被告处反复住院治疗，原告主张2010年至2020年的住院期间产生的各项费用及本次鉴定所产生的各项费用等，此期间共住院1007天，二级护理998天。诉讼中,原告申请医疗损害鉴定,就被告的诊疗行为是否存在过错,若存在过错,该过错行为与原告的损害后果之间是否存在因果关系及原因、过错比例和伤残等级进行医疗损害鉴定。本院通过北京中衡司法鉴定所，司法鉴定中心进行鉴定,其出具的中衡司法鉴定[2019]临医鉴字第151号司法鉴定意见书中的专家意见为:“1、中国医科大学附属第一医院鞍山医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系，属轻微原因；2、被鉴定人伤残等级属七级。本庭组织原、被告双方对于原、被告提供病历、片子等资料及鉴定中心的书面答复意见进行了质证。另查，崔玉凤系原告巴福山妻子，1953年9月10日出生，现年67岁，系农业家庭户口，无经济来源且患病,二人育有一子巴德来。上述事实,原告提交的证据有：病历资料、片子、病情介绍、检查报告、司法鉴定意见书、原告享受工伤待遇的情况说明、医疗费收据、住宿费收据、交通费收据、鉴定费收据、街道办事处说明、原告配偶的户口证明、原告配偶的病历本、结婚证及原告部分陈述，被告提供的证据有：原告病历、司法鉴定意见书、被告的部分陈述。以上证据经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，本院予以采信。本院认为：公民享有生命健康权。公民合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿相关损失。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者由诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”医疗损害赔偿责任的承担,是以医疗行为有过错以及过错与损害后果之间存在因果关系为基本条件。基于医疗技术的复杂性、医疗活动的专业性等特性,医疗纠纷中医疗单位有无过错以及医疗行为与损害后果之间有无因果关系均需借助专业、权威的机构进行鉴定。本案中,北京中衡司法鉴定所出具的司法鉴定意见书具有专业意见,可以作为审理本案的相关依据。鉴定意见系本案被告中国医科大学附属第一医院鞍山医院对原告的诊疗过程中存在过错，该过错与原告的损害后果有因果关系，属轻微原因。综合考虑被告的责任程度和本案的实际情况,本院酌定被告中国医科大学附属第一医院鞍山医院对原告巴福山的损害后果承担25%的赔偿责任。关于原告主张残疾赔偿金62734.56元一节，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”经鉴定，原告构成七级伤残，原告系非农业家庭户口，鉴定结论出具之日原告年龄是66周岁。原告其残疾赔偿金应为：37342元/年×14年×40%（伤残系数）×25%（责任比例）=52278.8元。故对原告的此项费用的合理部分，本院予以支持。关于原告要求确认精神损害赔偿金4800元一节，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”此次事故造成了原告巴福山七级残疾，给原告及其家人带来了一定的精神损害，考虑到本地平均生活水平及侵权行为的后果等因素，赔偿1.6万×25%=4000元在合理范围内。故对原告的此项费用的合理部分，本院予以支持。关于原告要求被抚养人生活费16690.44元一节，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定：“被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁。被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。”原告妻子崔玉凤，1953年9月10日出生，现年67岁，系农业家庭户口，无经济来源且患病，且有一成年子女巴德来。根据2019年损害赔偿标准中农村常住居民人均消费支出14656元，则原告被抚养人生活费应为：（14656元/年×13年×40%×25%）×50%=9526.4元。故对原告的此项费用的合理部分，本院予以支持。关于原告要求被告赔偿复印费2624元一节，原告提供了复印收据，证明了其复印费共支出为2624元，结合责任比例，被告应给付原告复印费为：2624×25%=656元。故对原告的此项费用的合理部分，本院予以支持。关于原告要求被告赔偿鉴定费22250元一节，原告提供了鉴定费收费发票，证明了其鉴定费共支出22250元，结合责任比例，被告应给付原告鉴定费为：22250×25%=5562.5元。故对原告的此项费用的合理部分，本院予以支持。关于原告要求被告赔偿因鉴定所产生的医疗费2734.06元一节，原告提供了医疗费收据，证明了其医疗费共支出2734.06元，且该费用确属于因鉴定发生的合理费用，因此，结合责任比例，被告应给付原告医疗费为：2734.06×25%=683.5元。故对原告的此项费用的合理部分，本院予以支持。关于原告要求被告赔偿因鉴定所产生的交通费1049.5元一节，原告提供了交通费收据，证明了其交通费共支出1049.5元，因鉴定机构所在地为北京，该费用确属于因鉴定发生的合理费用，因此，结合责任比例，被告应给付原告交通费为：1049.5×25%=262.4元。故对原告的此项费用的合理部分，本院予以支持。关于原告要求被告赔偿因鉴定所产生的住宿费160元一节，原告提供了住宿费收费发票，证明了其住宿费共支出160元，因鉴定机构所在地为北京，且该费用确属于因鉴定发生的合理费用，因此，结合责任比例，被告应给付原告住宿费为：160×25%=40元。故对原告的此项费用的合理部分，本院予以支持。关于原告要求被告赔偿住院期间护理费43233.36元一节，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定：“护理费根据护理人员的收入和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”诉讼过程中，原告未提供护理人员的误工证明，故对于原告的护理费用应参照2019年度损害赔偿标准中的居民服务和其他服务业标准计算，原告的护理费为52707元/年÷365天×998天×1人×25%（责任比例）=36027.8元。故对原告的此项费用的合理部分，本院予以支持。关于原告要求被告赔偿住院伙食补助费30210元一节，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。原告共住院1007天，每天补助100元，结合责任比例，被告应给付原告住院伙食补助费为：1007×100×25%=25175元。故对原告的此项费用的合理部分，本院予以支持。关于原告要求被告赔偿住院期间的交通费3021元一节，原告共住院1007天，综合考虑被告的责任程度和本案的实际情况，本院认为每天给付10元为宜，被告应给付原告交通费为：1007×10×25%=2517.5元。故对原告的此项费用的合理部分，本院予以支持。关于被告主张原告的诉讼已经超过诉讼时效的问题，原告受伤后，期间陆续在被告处看病，且原告仅主张2010年至2020年的住院期间产生的各项费用及本次鉴定所产生的各项费用等，因此原告的诉讼没有超过法律规定的诉讼时效期间，对于被告此项主张本院不予支持。综上，原告的损失包括残疾赔偿金52278.8元，精神损害赔偿金4000元，被抚养人生活费9526.4元，复印费656元，赔偿鉴定费5562.5元，医疗费683.5元，交通费262元，住宿费40元，护理费36027.8元，住院伙食补助费25175元，交通费2517.5元，共计：136729.5元。综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条之规定,判决如下:一、被告中国医科大学附属第一医院鞍山医院于判决生效之日起10日内赔偿原告巴福山136729.5元；二、驳回原告巴福山其他诉讼请求。案件受理费4090元（原告已预交），由被告中国医科大学附属第一医院鞍山医院承担2951元，原告巴福山承担1139元，被告中国医科大学附属第一医院鞍山医院在给付上述款项时，一并给付原告。如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 长 刘 春人民陪审员 黄 贺人民陪审员 刘程程二〇二〇年七月十七日书 记 员 畅诚蕊