江苏省常州市新北区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0411民初7050号原告：赵艳礼，男,1981年10月10日生，汉族，户籍地河南省拓城县,现住江苏省丹阳市。委托诉讼代理人：施迎秋，北京市盈科（常州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王金波，北京市盈科（常州）律师事务所实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地江苏省常州市新北区绿都万和城三区23幢101/201号,统一社会信用代码91320400837178986H。诉讼代表人：马勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱燕红，江苏众泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：沈鑫，男，该公司员工。被告：常州市尤特佳工具厂，住所地江苏省常州市新北区西夏墅镇微山湖路100号,统一社会信用代码913204116776464794。诉讼代表人：刘鑫龙，该厂负责人。被告：汤凯芬，女，1977年7月14日生，汉族，住江苏省常州市天宁区。被告：刘鑫龙，男，1973年3月18日生，汉族，住江苏省常州市新北区。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号,统一社会信用代码913200006891849616。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：**峰，男，该公司员工。原告赵艳礼诉被告中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司(以下简称保险公司)、常州市尤特佳工具厂(以下简称尤特佳厂)、汤凯芬、刘鑫龙、第三人紫金财产保险股份有限公司(以下简称紫金公司)机动车交通事故责任纠纷机动车一案，本院于2019年10月8日立案受理后，于2019年11月13日依法进行了听证，原告赵艳礼的委托诉讼代理人秦金珠和施迎秋、被告保险公司的委托诉讼代理人朱燕红和吴启呈、被告汤凯芬、刘鑫龙、第三人紫金公司的委托诉讼代理人**峰均到庭参加听证。后转为普通程序于2020年5月26日依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告赵艳礼变更委托后的诉讼代理人施迎秋和王金波、被告保险公司变更后的委托诉讼代理人朱燕红和沈鑫、被告汤凯芬、刘鑫龙、第三人紫金公司的委托诉讼代理人**峰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵艳礼向本院提出诉讼请求：：1、判令四被告向原告共计赔偿损失合计1386435.07元，其中24165.1元由四被告直接给付给资金财产保险股份有限公司道路救助基金服务中心；2、本案诉讼费用由四被告承担。事实与理由：2018年11月17日10时0分许，在西夏墅宁小线（122省富丽园处,汤凯芬驾驶苏Ｄ×××××小型轿车与赵艳礼驾驶二轮摩托车相撞,致赵艳礼受伤,两车受损,发生交通事故。后经常州市公安局交通警察支队新北大队勘察认定，汤凯芬负事故全部责任，赵艳礼无责。经鉴定，原告之伤构成六级伤残，误工期限以受伤之日起至定残前一日止为宜，护理期限以自受伤之日起至定残前一日止为宜，营养期共计以八个月为宜。苏Ｄ×××××小型轿车登记在尤特佳厂名下，投保于被告保险公司。为维护原告合法权益，现诉至法院，要求法院支持原告诉请。庭审中,原告将诉讼请求变更为：1、判令四被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计1299771.77元，其中24165.1元由四被告直接给付给第三人紫金财产保险股份有限公司；2、本案诉讼费由被告承担。被告尤特佳厂、汤凯芬、刘鑫龙辩称：对事故事实、责任认定无异议，苏Ｄ×××××小型轿车登记在尤特佳厂名下，该车在被告保险公司投保交强险和商业三者险150万及不计免赔，请求法院依法判决。被告保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业三者险150万（含不计免赔），事故发生在保险期间内；我公司对司法鉴定意见持有异议，要求重新鉴定申请书，申请鉴定人出庭接受质询；关于医疗费，我公司对原告在司法鉴定后产生的医疗费不认可，并要求扣除10%的非医保用药费。原告的医疗费中有外购用药费1829元，原告并未提交医嘱证明与本次事故存在因果关系，不予认可。另外原告在我公司理赔医疗费263443.56元，在扣除10%的非医保用药后，我公司已支付给原告237099.2元，要求在本次事故中一并处理，后续医疗费尚未产生不予认可。营养费无异议；关于住院伙食补助费，标准认50元/天无异议，期间认可192天，计9600元；关于护理费，护理标准60元/天，期限为240天（受伤之日起至定残前一日），共计14400元。对于原告主张的后续护理费不认可，鉴定报告上并未记载原告存在护理依赖，因此对于原告主张的后期护理费不予认可。我方对原告方提交的请护工所产生的费用的证据真实性不认可。关于残疾赔偿金，对于原告主张的残疾赔偿金计算方式524601.6元无异议，因我公司对原告的伤残不予认可，故对该项损失不予认可，同时应根据江苏省最新规定，被扶养人生活费归入残疾赔偿金总额内，且不得超过残疾赔偿金总额，因此对于其要求增加残疾赔偿金总额的要求不予认可。我司对原告提交的误工证据真实性不认可，原告从事工作是电焊工，应当有从相应业资格证书，要求原告提供焊工证，如果原告未能提交相关证据，则我司认可原告误工损失标准为2020元/月，误工期限为8个月。交通费酌情认可500元。不承担诉讼费和鉴定费。第三人紫金公司辩称：对事故事实和责任认定无异议，我公司在本案中给原告垫付24165.1元，要求在本案中一并处理。经审理查明：2018年11月17日10时0分许，汤凯芬驾驶车牌号为苏Ｄ×××××小型轿车沿宁小线（122省道）由东向西行驶至西夏墅宁小线（122省富丽园处右转弯出道路，遇赵艳礼驾驶无号牌普通二轮摩托车同向行驶至此，两车相撞,致赵艳礼受伤，两车受损,发生交通事故。后经常州市公安局交通警察支队新北大队勘察认定，汤凯芬负事故全部责任，赵艳礼无责任。原告受伤后被送往常州市第四人民医院接受治疗，自2018年11月17日至2018年12月12日，进行“开颅清创血肿清除去骨瓣减压术”，共住院25天，出院诊断为“1、开放性颅脑损伤，右额顶部脑挫裂伤伴脑内血肿，右顶骨开放性粉碎性骨折，创伤性蛛网膜下出血，右顶头皮撕裂伤；2、T9棘突骨折；3、T10椎体压缩性骨折”；出院医嘱为：“建议外院继续行高压氧治疗及康复治疗，卧床休息”。2018年12月12日至2019年5月28日，原告转至中国人民解放军第一零二医院接受治疗，住院共167天，出院诊断为“1、开放性重型颅脑损伤术后；2、颅骨缺损（右侧颞顶部）；3、胸椎骨折（T9-10）”，出院医嘱为：“继续康复治疗”。2019年5月28日至2019年6月20日，原告在无锡市第九人民医院（无锡市骨科医院）住院治疗，住院共23天，出院诊断为“1、脑外伤恢复期；2、偏瘫”，出院医嘱“1、继续家庭康复治疗;2、建议休息一月，定期门诊康复，不适随诊；3、必要时神经内科专科复诊”。2019年6月24日至2019年7月5日，原告在上海市养志康复住院治疗，住院共11天。2019年7月5日至2019年7月31日，原告在无锡市第九人民医院住院治疗，住院共26天，出院诊断为“脑外伤恢复期，左侧肢体偏瘫”,出院医嘱为“继续康复治疗…”。2019年7月31日至2019年8月23日，原告在无锡市第九人民医院住院治疗，住院共23天，出院诊断为“脑外伤恢复期，左侧肢体偏瘫”,出院医嘱为“继续康复治疗…”。2019年10月29日至2019年11月22日，原告在无锡市第九人民医院住院治疗，住院共24天，出院诊断为“脑外伤恢复期，左侧肢体偏瘫”,出院医嘱为“继续康复治疗…”。上述住院时间合计299天。2019年6月19日，常州市新北区人民调解委员会委托南京东南司法鉴定中心进行司法鉴定，该司法鉴定中心于2019年7月17日作出东南司鉴中心【2019】常临鉴字第460号司法鉴定意见书，认定原告赵艳礼左手全肌瘫（肌力2级以下），相应腕关节功能丧失75%以上构成人体损伤六级伤残，误工期限以受伤之日起至定残前一日止为宜，护理期限以自受伤之日起至定残前一日止为宜，营养期共计以八个月为宜。原告支付了鉴定费3085元。为此原告赵艳礼起诉来院，要求处理。另查明：苏Ｄ×××××小型轿车登记在尤特佳厂名下，在被告保险公司投保交强险和商业三者险150万(含不计免赔)，保险期限自2018年11月9日至2019年11月8日，事故发生在保险期限内,被告尤特佳厂成立于2008年7月10日,系个人独资企业,投资人为刘鑫龙。另查明：原告赵艳礼自2017年5月开始，租赁于丹阳市坊仙镇永丰村大圩庄6组，从事电焊和磨床工作。赵艳礼父亲为赵文修（居民身份证号码），母亲张玉荣（居民身份证号码），二人共生育两子，长子王彦彬（居民身份证号码），王彦彬自小被他人收养，另两老人收养一女赵福萍（居民身份证号码），未有工作。赵艳礼与秦金妹系夫妻关系，二人共生育两女一子，分别为赵静静（居民身份证号码）、赵欢欢（居民身份证号码）、赵忠宇（居民身份证号码）。还查明，2019年江苏省居民人均可支配收入中的工资性收入为23836元，经营净收入为5636元，平均负担系数为1.78。以上事实有原告赵艳礼提供的道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单病历卡、医疗费发票、医疗费收据、出院记录、网购用品记录、付款回单、司法鉴定意见书、收据、银行转账记录、居住证、永丰村村委会证明、工商登记信息、周建伟证明、自记账账本、微信转账记录、徽钻公司证明、送货单、发票、泰丰公司证明、短信聊天记录、送货单、外加工单、发票、户籍簿、户口注销证明、徐范庄村委证明、交通费发票、加油票、鉴定费发票以及原、被告陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告赵艳礼因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。原告赵艳礼经常州市新北区人民调解委员会委托南京东南司法鉴定中心进行鉴定，根据保险公司的申请，该鉴定中心鉴定人刘某到庭接受质询，经审查，委托程序不违反法律、行政法规强制性规定，鉴定人具有法医临床鉴定资质，鉴定过程完整、鉴定依据充分，被告保险公司对鉴定结论内容虽有异议,但未提交证据推翻该鉴定结论,故本院对被告保险公司要求重新鉴定的抗辩意见不予采纳，依法采信该司法鉴定意见书。原告赵艳礼因本次事故产生353042.77元（含第三人紫金公司垫付的24165.1元），有医疗发票和病历卡等证据相佐证，本院依法予以确认；保险公司不认可司法鉴定后产生的医疗费及原告自购药品等费用，本院认为原告赵艳礼所花去的医疗费均与本次交通事故存在关联性，与治疗病情相符合，故应予以支持。被告保险公司要求医保外用药扣除10%，与保险行业测算值相符，本院予以支持；该部分费用保险公司不承担赔偿责任，由交通事故责任人或赔偿义务人按责承担。至于原告主张的后续治疗费20000元，因尚未产生，原告在实际产生后另行主张，本案中不予处理。关于营养费2880元，本院根据原告伤情及治疗情况依法予以认定。关于住院伙食补助费，本院按50元/天，结合原告住院期间299天，依法认定为14950元。关于护理费，原告在住院期间159天产生的护理费31400元（600元+30800元），相应的收款收据和银行转账记录相佐证，符合原告治疗重度伤情所需，依法予以支持；剩余期间的护理费,根据司法鉴定意见确定的护理期,护理标准按60元/天计算，本院依法认定剩余期间的护理费为4860元[（240天-159天）*60元/天],故护理费合计为36260元，至于后续护理费，因司法鉴定意见书未认定需要长期护理依赖，本院不予支持。关于误工费，虽原告提供了相关误工证明，但并未提供纳税证明，不足以证明其误工损失，结合原告的工作实际，本院酌定误工费为4500元/月，依法认定原告的误工损失为36000元（4500元/月*8个月）。关于残疾赔偿金，因原告提供的证据可以证明受害人赵艳礼事故发生前长期在城镇工作和生活的事实，本院依法认定残疾赔偿金为524601.6元【（23836元+5636元）*1.78*20年*50%】。关于被抚养人生活费，根据相关规定，被抚养人生活费应包含于残疾赔偿金内，不再另行单独计算。关于精神损害抚慰金，结合原告的伤情等级，本院依法认定精神损害抚慰金为25000元。关于交通费，结合原告治疗病情所需及路程情况，本院依法酌定交通费为1500元。关于财产损失，车损未经保险公司定损，且原告赵艳礼未提供了购车发票或维修发票，无法确定其损失情况，本院不予以支持。关于司法鉴定费3085元，有鉴定费发票相佐证，本院予以支持。肇事机动车苏Ｄ×××××小型轿车登记在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，故先应由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分由被告保险公司在商业三者险限额内按责予以赔偿。综上，本院确定原告赵艳礼因本次事故造成的各项损失为医疗费353042.77元、住院伙食补助费14950元、营养费2880元、护理费36260元、误工费36000元、残疾赔偿金524601.6元、精神损害抚慰金25000元、交通费1500元，以上合计994234.37元，此款由被告保险公司在交强险赔偿限额内承担120000元，在商业三者险赔偿限额内承担838930.09元，合计958930.09元。前期保险公司已理赔原告237099.2元，该款应当在赔偿款中予以抵消，剩余721830.89元，又因第三人紫金公司已垫付抢救费24165.1元，该款从保险公司支付给原告的赔偿款中予以扣除，故保险公司应支付原告697665.79元，支付紫金公司24165.1元。非医保用药费35304.28元，由肇事者即被告汤凯芬按照事故责任全部承担。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司应赔偿原告赵艳礼各项损失合计721830.89元，其中支付原告赵艳礼697665.79元，支付紫金财产保险股份有限公司24165.1元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、被告汤凯芬于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵艳礼医保外用药费35304.28元。三、驳回原告赵艳礼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费6899元，司法鉴定费3085元，合计9984元，由原告赵艳礼承担4439元，由被告汤凯芬承担5545元（此款由原告预交，原告同意被告负担部分由被告于本判决生效之日起十日内直接向其支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  仇宏光人民陪审员  张 毓人民陪审员  何文明二〇二〇年七月十六日法官 助理  宛华斌书 记 员  顾建如