宁波市镇海区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0211民初1847号 原告：沈贵松，男，1974年8月10日出生，汉族，住安徽省定远县。 委托诉讼代理人：马列，浙江甬友律师事务所律师。 被告：李胜强，男，1994年10月13日出生，汉族，户籍所在地河南省平舆县，现住浙江省。 被告：宁波曙拓电子科技有限公司（统一社会信用代码：91330283MA2CJFW425），住所地浙江省宁波市奉化区岳林街道岳林东路389号1301室。 法定代表人：施群，该公司总经理。 委托诉讼代理人：胡涛涛，浙江之星律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（统一社会信用代码：91440000890350458F），住所地广东省广州市天河区体育东路160号14（南区）、15、16、17、27、28楼。 主要负责人：石合群，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：邓翔，该分公司工作人员。 原告沈贵松与被告李胜强、宁波曙拓电子科技有限公司（以下简称曙拓公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财险广东分公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年6月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年7月8日公开开庭进行了审理。原告沈贵松及其委托诉讼代理人马列、被告李胜强、被告曙拓公司的委托诉讼代理人胡涛涛到庭参加诉讼，被告平安财险广东分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案依法缺席审理，现已审理终结。 原告沈贵松向本院提出诉讼请求：1.判令被告李胜强、曙拓公司承担连带责任，共同赔偿原告损失的80%计45271.62元；2.判令被告平安财险广东分公司在保险范围内对上述款项优先承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。具体赔偿项目：医疗费23032.92元、住院伙食补助费700元（100元/天×7天）、误工费16476.60元（5492.20元/月×3个月）、护理费4400元（住院200元/天×7天+出院100元/天×30天）、辅助器具费1800元、拖车费100元、交通费500元、后续治疗费10000元，合计57009.52元。事实和理由：2019年6月15日12时34分，被告驾驶电动自行车由杭沈线与荣吉路口往北100米辅道（茂盛宾馆附近）处西往东方向驶出进入非机动车道左转弯，遇原告驾驶的电动自行车沿杭沈线西侧非机动车道由北往南方向行驶，两车发生碰撞，导致原告受伤及车辆损坏的交通事故。2019年6月17日，镇海交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事发后，原告在宁波第七医院治疗，住院7天，并于2019年6月22日出院，出院后又数次复诊。宁波第七医院《疾病诊断意见书》建议原告全休3月，住院及出院1月需陪护，后续拆钢板治疗费约10000元，需支具固定。现因被告拒绝赔偿，故原告起诉。 被告李胜强辩称，同意被告曙拓公司的答辩意见。 被告曙拓公司辩称，事发时被告李胜强系为被告曙拓公司履行职务；被告曙拓公司已在被告平安财险广东分公司投保雇主责任保险，按保险合同约定，应当由被告平安财险广东分公司承担保险责任；医疗费、住院伙食补助费、误工费无异议；护理费认可住院7天，每天200元，出院23天，每天60元；辅助器具费、拖车费无异议；交通费、后续治疗费由法院酌情确定；责任比例应为三七开。 被告平安财险广东分公司向本院提交书面答辩意见称，一、雇主责任保险合同与侵权责任纠纷属于不同的法律关系，被告平安财险广东分公司非本案的适格被告。本案属侵权责任纠纷，原告沈贵松提起的诉讼为侵权之诉，被告平安财险广东分公司并非侵权人且对该侵权结果无过错，被告平安财险广东分公司和原告沈贵松不构成侵权关系。被告曙拓公司与被告平安财险广东分公司签订了平安雇主责任保险合同，属于合同关系，原告沈贵松不是该保险的投保人，也不是该保险的被保险人，原告沈贵松依法不具有保险利益。被告平安财险广东分公司不是本案适格被告，原告沈贵松请求被告平安财险广东分公司在雇主责任险范围内承担道路交通事故损害赔偿责任是没有事实与法律依据的。二、即使法院同意就侵权关系和雇主责任保险合同关系一并审理，被告平安财险广东分公司承担的责任也应以保险合同之约定为限。（一）被告曙拓公司在被告平安财险广东分公司处投保平安雇主责任保险，保险期间2019年6月15日6时起至2019年6月15日23时止，其中第三者责任扩展责任每次事故每人赔偿限20万元，每次事故财产损失赔偿限额5万元。保单特别约定：……2.在保险期间内保单载明雇员为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不含港澳台）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿：（1）第三者死亡赔偿金：按不高于保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额20万元计算死亡赔偿金额；（2）第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布，2017年1月1日施行），经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；（3）第三者医疗费用，包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费；前述列明的（1）-（3）项“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”合计赔偿限额不超过人民币40万元。（4）前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等。（5）第三者物损部分：对于第三者物损责任，甲方按扣除300元免赔后按不高于人民币5万元支付赔偿金额。物损部分不包含以下标的：金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、字画、艺术品、稀有金属等珍贵财物；便携式通讯装置、便携式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携式装置、设备；货币、票证、有价证券以及有现金价值的磁卡、集成电路（IC）卡等卡类；文件、账册、图表、技术资料、计算机软件、计算机数据资料等无法鉴定价值的财产。3.下列原因或下列情况下导致的损失、费用与责任，我司不负责赔偿：被保险人及其雇员酒后驾驶或受毒品、管制药物的影响期间；被运送货物、餐点及财产本身的损失；送餐服务过程中与第三方未发生直接碰撞仅由惊恐引起的；第三者财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失；任何间接损失；索赔时需提供该员工出险时配送的订单凭证。（二）根据保险合同约定，被告曙拓公司需提供事故发生时的外卖配送订单（美团系统后台截图，包含配送员姓名、联系方式、接单时间、送达时间等，订单配送时间须与事故责任书时间相符），以证明被告李胜强确系在为其雇主即被告曙拓公司提供美团外卖配送服务过程中发生的交通事故，否则被告平安财险广东分公司无需承担保险赔偿责任。（三）即使本案保险责任成立，被告平安财险广东分公司承担的赔偿责任也应以被告李胜强所承担的事故责任比例为限。（四）关于原告沈贵松的医药费诉请金额，应以医疗机构出具的正式有效发票为准并扣除非医保用药部分，请法院依法核定。（五）关于原告沈贵松的其他诉讼请求，不属于保险合同约定的赔偿范围，被告平安财险广东分公司无需承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据经审查认定的证据，结合当事人的庭审陈述，本院查明事实如下：被告李胜强受被告曙拓公司雇佣在美团众包平台下从事外卖配送工作。2019年6月15日12时34分，被告李胜强驾驶镇海临时002283号电动自行车由杭沈线与荣吉路口往北100米辅道（茂盛宾馆附近）处西往东方向驶出进入非机动车道左转弯，遇原告沈贵松驾驶的镇海临时040315号电动自行车沿杭沈线西侧非机动车道由北往南方向行驶，两车发生碰撞，造成原告沈贵松、被告李胜强受伤及两车损坏的交通事故。该事故经宁波市公安局镇海分局交通警察大队认定，被告李胜强承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事发后，原告在宁波市镇海区人民医院住院治疗7天，住院及门诊治疗共花费医疗费23032.92元，另支出矫形器具1800元。2019年6月22日，宁波市镇海区人民医院出具疾病诊断意见书，建议原告全休3月，住院及出院1月需陪护，二期拆钢板费用约10000元，该患者需支具固定。 另查明，2018年7月至2019年6月，原告工资总收入为66193.58元。原告自认事故发生后于2019年7月18日、2019年8月16日、2019年9月18日分别收到工资3358.74元、3191.09元、3664.23元。 再查明，2019年6月15日，被告曙拓公司作为投保人，以被告李胜强为被保险人，向被告平安财险广东分公司投保雇主责任险A版和第三者责任保险（A款），其中第三者责任保险（A款），每次事故每人赔偿限额250000元，累计赔偿限额250000元，每次事故财产损失赔偿限额50000元，保险期间自2019年6月15日6时起至2019年6月15日23时止，保费1元。保单特别约定：……2.在保险期间内保单载明雇员为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不含港澳台）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿：（1）第三者死亡赔偿金：按不高于保险单约定的每人死亡伤残赔偿限额20万元计算死亡赔偿金额；（2）第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布，2017年1月1日施行），经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；（3）第三者医疗费用，包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费；前述列明的（1）-（3）项“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”合计赔偿限额不超过人民币40万元。（4）前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用等。（5）第三者物损部分：对于第三者物损责任，甲方按扣除300元免赔后按不高于人民币5万元支付赔偿金额。物损部分不包含以下标的：金银、珠宝、钻石、玉器、首饰、古币、古玩、古书、古画、邮票、字画、艺术品、稀有金属等珍贵财物；便携式通讯装置、便携式计算机设备、便携式照相摄像器材以及其他便携式装置、设备；货币、票证、有价证券以及有现金价值的磁卡、集成电路（IC）卡等卡类；文件、账册、图表、技术资料、计算机软件、计算机数据资料等无法鉴定价值的财产。3.下列原因或下列情况下导致的损失、费用与责任，我司不负责赔偿：被保险人及其雇员酒后驾驶或受毒品、管制药物的影响期间；被运送货物、餐点及财产本身的损失；送餐服务过程中与第三方未发生直接碰撞仅由惊恐引起的；第三者财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失；任何间接损失；索赔时需提供该员工出险时配送的订单凭证。 本院认为，本案立案时案由为机动车交通事故责任纠纷，根据本院查明的事实，本案案由应为生命权、健康权、身体权纠纷。公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本起交通事故经交警部门认定，被告李胜强承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。原、被告对该事故责任认定无异议，本院予以认定。综合考虑本起事故的发生经过、过错程度及原因力大小，本院酌定由被告李胜强承担70%的赔偿责任。因本起交通事故发生时被告李胜强系为被告曙拓公司履行职务，故被告李胜强的赔偿责任应当由被告曙拓公司承担。被告曙拓公司以被告李胜强为被保险人向被告平安财险广东分公司投保了雇主责任险A版和第三者责任保险（A款），故被告平安财险广东分公司应当在保险范围内承担保险责任。被告平安财险广东分公司辩称其不是本案的适格主体，与法律规定不符，本院不予采纳。被告平安财险广东分公司认为依据保险合同约定，部分赔偿项目属于免赔范围，本院认为，该合同系格式合同，且保险人就免赔事项对投保人未能尽到明确说明义务，对被告平安财险广东分公司主张的免赔部分予以认定，既不符合合同法与侵权责任法规定的精神，也不利于保护受害人的合法权利，故对被告平安财险广东分公司主张的免赔事项，本院不予认定。 原告主张的住院伙食补助费、辅助器具费、拖车费合法有据，本院予以支持。关于医疗费，根据原告提供医疗费票据，本院核定为23032.92元。被告平安财险广东分公司虽辩称不承担非医保部分医疗费，但其既未提供非医保部分药物的名称等，亦没有提供证据证明该部分费用是否超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故其应当承担举证不能的后果，本院对该辩称意见不予采纳。关于误工费，根据宁波市镇海区人民医院出具的疾病诊断意见书，本院对原告主张的误工期限予以认定；根据原告提供的中国银行交易流水明细清单，结合原告事发前后的工资收入情况，本院认定原告的误工费为6334.34元（66193.58元/年÷12个月/年×3个月-3358.74元-3191.09元-3664.23元）。关于护理费，根据宁波市镇海区人民医院出具的疾病诊断意见书，本院对原告主张的护理期限予以认定；因原告未提供充分证据证实护理费情况，故本院根据原告的伤情，并参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，酌情认定原告住院期间的护理费为180元/天，出院后的护理费为90元/天，故原告的护理费为3960元（180元/天×7天＋90元/天×30天）。关于交通费，本院根据原告的伤情及就医地点、时间、人数、次数等因素酌情确定为200元。关于后续治疗费，原告留有内固定尚未拆除，该费用确定将来必定发生，故可在本次诉讼中一并主张，本院根据宁波市镇海区人民医院出具的疾病诊断意见书及原告的具体伤情认定为10000元。 综上，本院认定原告的损失为：医疗费23032.92元、住院伙食补助费700元、误工费6334.34元、护理费3960元、辅助器具费1800元、拖车费100元、交通费200元、后续治疗费10000元，合计46127.26元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司赔偿原告沈贵松医疗费23032.92元、住院伙食补助费700元、误工费6334.34元、护理费3960元、辅助器具费1800元、拖车费100元、交通费200元、后续治疗费10000元，合计46127.26元的70%计32289.08元，于本判决生效之日起十日内履行完毕； 二、驳回原告沈贵松的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费932元，减半收取466元，由原告沈贵松负担134元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担332元，于本判决生效之日起七日内交纳本院。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员  徐 静 二〇二〇年七月十三日 代书记员  余芳芳