浙江省嘉兴市南湖区人民法院民 事 判 决 书(2020)浙0402民初1425号原告：葛海珠，女，1954年3月25日出生，汉族，住嘉兴市南湖区。委托诉讼代理人：王贵,浙江和光律师事务所律师。被告：邹亮兵，男，1972年2月10日出生，汉族，住嘉兴市南湖区。被告：嘉兴市公共交通有限公司，住所地：浙江省嘉兴市南湖区凌公塘路2557号，统一社会信用代码：913304021464620723。法定代表人：顾铁伟，公司董事长。、委托诉讼代理人：娄鸣，公司员工。被告：浙商财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司，住所地：嘉兴市南湖区禾兴南路19号3楼301室，统一社会信用代码：91330402550512553N。负责人：仇旭峰。委托诉讼代理人：王强、张露佳，公司员工。原告葛海珠与被告邹亮兵、嘉兴市公共交通有限公司（以下简称公交公司）、浙商财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司（以下简称浙商公司）机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼，本院于2020年2月27日受理后，依法适用简易程序，于2020年6月8日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王贵，被告浙商公司的委托诉讼代理人王强，被告公交公司委托诉讼代理人娄鸣到庭参加诉讼。被告邹亮兵经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、原告的诉讼请求：1.判令被告浙商保险在交强险和商业险范围内赔偿原告因本次事故造成的损失432634.56元，其中精神损害抚慰金在交强险保险限额内优先赔付，不足部分由邹亮兵、公交公司赔偿；2.本案诉讼费由被告共同承担。案件审理过程中，原告变更诉请金额为430188.6元。二、被告的答辩意见：被告浙商公司答辩称，对事故发生的经过没有异议，公交公司投保了交强险和商业三者险50万元，未投保不计免赔，应扣除免赔额5%，最高赔偿47.5万元。医疗费根据重新鉴定意见进行核定，已经过社保报销的部分不能主张。诉讼费和鉴定费不赔偿。公交公司答辩称，与保险公司意见一致。被告邹亮兵未答辩。三、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2016年3月30日8时57分许，葛海珠在嘉兴市北侧由西向东横过道路，在跨越机动车道与非机动车道绿化隔离花坛时不慎踩空摔倒，被沿禾兴北路机动车道由北向南行驶的邹亮兵所驾浙Ｆ×××××大型普通客车碰撞、碾压，造成原告受伤的交通事故。经嘉兴市公安局交通警察支队直属三大队事故认定，原告承担事故主要责任，被告邹亮兵承担事故次要责任。四、车辆登记所有人及保险情况：邹亮兵所驾浙Ｆ×××××大型普通客车登记所有人为公交公司，车辆在浙商公司投保了交强险及商业三者险50万元，未投保不计免赔，事故发生在保险期间内。五、伤者的就医诊疗情况：原告受伤后被送往嘉兴学院附属第二医院治疗，被诊断为多发伤、失血性休克、双下肢毁损伤、右肱骨干骨折、右锁骨肩峰端骨折、全身多处软组织挫伤、高血压病等。经原告与浙商公司委托，2018年2月26日，嘉兴志源司法鉴定所出具（2018）临鉴字第111号司法鉴定意见书，评定原告头部及肢体外伤，左额叶脑挫裂伤，右锁骨远端骨折，右肱骨骨折，双下肢毁损，与本次交通事故之间存在直接因果关系，遗留右小腿截肢后属于六级伤残、左下肢功能障碍属九级伤残、右肩关节活动功能障碍属十级伤残，双下肢多处疤痕属十级伤残。经原告委托，2019年5月15日，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具（2018）临鉴字4066号司法鉴定意见书，评定原告因交通事故致右锁骨及肱骨骨折、急性肾损伤的误工期建议为实际住院日、护理期建议为实际住院日、营养期建议为六个月。后续治疗费参照医疗机构相关诊疗证明或收费标准。案件审理过程中，经浙商公司申请，本院委托，2020年4月29日，杭州明皓司法鉴定所作出（2020）临鉴字第96号司法鉴定意见书，认为原告因交通事故致双下肢毁损伤、急性肾损伤、右肱骨干骨折、右锁骨骨折、左侧额叶脑内血肿等多发伤，其损伤的合理住院时间，建议为伤后15个月左右。伤后误工期及护理期建议为伤后15个月左右，营养期建议为伤后6个月左右。伤后至2016年6月底的住院医疗费，属基本合理；2016年7月至2016年12月底的住院医疗费中，本次交通事故的关联性，建议为50%左右；2017年1月至6月底的住院医疗费中，本次事故的关联性，建议为25%左右；2017年7月后因治疗慢性肾脏病5期所产生的相应医疗费中（常规门诊定期透析治疗，非住院治疗），本次交通事故的关联性，仍建议为25%左右。另载明，在2017年6月（伤后14个月余）应已达到临床稳定状态，可视为治疗基本结束，虽其慢性肾脏病5期需长期进行血液透析治疗，但可在门诊定期进行血液透析治疗，不存在必须住院治疗之情形。但由于原告伤后至今，实际长期住院进行血液透析治疗，故可比照常规门诊血液透析治疗的费用并结合实际案情，对其在2017年7月后的住院医疗费中，本次事故的关联性，建议予以酌情递减。六、原告的损失情况：1．医疗费455114.17元，已扣除伙食费，原告提供了门诊病历、出院小结、住院费用清单等，结合杭州明皓司法鉴定所鉴定意见，本院对医疗费认定如下：2016.3.30-2016.5.10的医疗费234929.7（已扣除伙食费）予以全额支持；2016.5.10-2016.7.14共66天的医疗费，按照鉴定意见2016年6月底前按100%计算，之后按照50%计算，本院按照住院天数进行折算，为149681.19元，具体为167439.98/66天×52天+167439.98/66天×14天×50%；2016.9.3-2016.11.2的医疗费29177.77元按照50%计算，为14588.89元；2016.11.3-2016.12.27的医疗费25466.85元按照50%计算，为12733.43元。2017年7月后的住院费用关联性酌情递减：2017.10.17-2017.10.20的医疗费2108.73（已扣除伙食费）按照22%计算，为463.92元；2017.10.21-2017.12.28的医疗费24677.99元按照22%计算，为5429.16元；2017.12.29-2018.2.14的医疗费16927.86元按照19%计算，为3216.29元；2017.2.22-2017.5.8的医疗费29866.19元按照19%计算，为5674.58元；2017.7.21-2017.9.15的医疗费24669.27按照16%计算，为3947.08元；2017.9.18-2017.10.16的医疗费14031.97（已扣除伙食费）按照16%计算，为2245.12元；2018.2.19-2018.5.22的医疗费33274.72按照13%计算，为4325.71元。2017年9月至10月门诊共计481.43元按照25%计算，为120.36元。合计455114.17元。2.营养费5400元，原告因交通事故受伤，鉴定意见书评定了营养期六个月，本院酌定营养费5400元。3.住院伙食补助费6870元，为杭州明皓司法鉴定所鉴定认为，合理住院时间为伤后15个月左右，至2017年6月底，期间原告共住院458天，故住院伙食补助费计算为458天×15元/天。4.护理费69244.6元，原告因交通事故受伤，鉴定意见书评定了护理期十五个月。被告公交公司垫付139天的护理费24460.6元。其余311天原告主张参照2018年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资中私营单位的标准计算，本院予以支持，护理费合计为144元/天×311天+24460.6元。5.伤残赔偿金539230.72元，原告系城镇户籍，原告主张残疾赔偿金按照城镇标准计算16年本院予以支持，为60182元/年×16年×56%;6.精神损害抚慰金11200元，原告因交通事故致残，结合其伤残等级以及侵权人过错，本院酌定精神损害抚慰11200元。7.交通费800元，原告因前往医院就诊支出交通费，本院予以支持，结合原告伤情、路程远近以及就诊次数等，本院酌定800元；8.鉴定费2600元，根据鉴定费发票予以认定。9.残疾辅助器具费45000元，被告对此无异议，本院予以确认。以上1-9项合计1135459.49元。七、原告获得赔偿情况：被告浙商公司垫付原告损失108008.97元，被告公交公司垫付原告损失320439.27元。裁决结果按上述案件确定的事实，原告葛海珠的各项损失为1135459.49元。因邹亮兵承担事故责任，且其驾驶的车辆投保了交强险，故原告损失应先由浙商公司在交强险内承担120000元，为医疗费限额项下10000元（含非医保费用10000元）、伤残赔偿金限额项下110000元（含精神损害抚慰金11200元）。因邹亮兵驾驶机动车承担事故次要责任，原告为行人承担事故主要责任，因此超过交强险的部分由被告邹亮兵承担40%，即406183.8元。事故发生时，邹亮兵系履行公司职务，故该部分损失由公交公司负担。公交公司投保了商业三者险50万元，未投保不计免赔，公交公司对浙商保险扣除5%的免赔额无异议，本院予以确认。浙商公司承担406183.8元的95%，即385874.61元。公交公司承担5%，即20309.19元。医疗费中含非医保45511.42元，公交公司对非医保费用扣除无异议，本院予以确认，公交公司应负担的非医保金额为（45511.42元-10000元）×40%×95%=13494.34元。本案中，公交公司共承担原告损失33803.53元。浙商公司共承担原告损失492380.27元。因原告已获得被告垫付款428448.24元，故浙商公司还须向原告支付97735.56元。公交公司已垫付的部分由其与浙商公司自行结算。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司赔偿原告葛海珠损失97735.56元，于本判决生效之日起十日内履行；二、驳回原告葛海珠的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1282元，由原告葛海珠负担991元、被告嘉兴市公共交通有限公司负担291元，于本判决生效之日起七日内缴纳。重新鉴定费2310元由原告葛海珠负担600元，由被告浙商财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司负担1710元，由原告负担部分浙商公司可从判决第一项赔款中直接予以扣除。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。审判员  唐琳二〇二〇年七月十三日书记员  童烨