陕西省麟游县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0329民初270号 原告（被告）池某，男，生于1967年3月，住陕西省彬县。 委托代理人何梅梅，陕西新纪律师事务所律师。 被告（原告）陕西省一八六煤田地质有限公司，住所地：西安市雁塔区科技七路51号，统一社会信用代码：91610000567118587Y。 法定代表人：宋宽强，系公司董事长。 委托代理人：王翔，系公司计划发展部副部长。 委托代理人：白龙龙，系公司员工。 原告（被告）池某与被告（原告）陕西省一八六煤田地质有限公司（以下简称一八六煤田地质公司）工伤保险纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告（被告）池某及委托代理人何梅梅及被告（原告）一八六煤田地质公司委托代理人王翔、白龙龙到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告（被告）池某诉称，2014年9月10日，原告（被告）池某到被告（原告）一八六煤田地质公司从事电工工作，2016年8月3日21时左右，在被告驻麟游县崔木煤矿井下304风巷更换损坏的开关过程中，被电击伤，后到彬县人民医院住院治疗，因被告单位拒绝支付医疗费致治疗中断、拖延。2017年6月30日，宝鸡市人力资源和社会保障局作出宝人社个工认决字（2017）23号工伤认定书，认定为工伤。2018年12月13日，陕西省劳动能力鉴定委员会作出陕劳鉴（2018）101号《再次鉴定结论书》，鉴定为六级伤残。原告所受的伤害仍在进一步治疗中，在治疗期间，用人单位未支付任何费用。2019年4月1日，原告向麟游县劳动仲裁委员会申请仲裁，2019年6月2日，收到麟游县劳动仲裁委员会的裁决书，该裁决认定事实不清，适用法律错误，随向本院起诉，要求：1、用人单位为其安排工作，继续上班工作；2、支付治疗工伤医疗费44147.8元；3、自2018年10月起按月支付伤残津贴4800元；4、支付住院治疗工伤期间的伙食补助费720元；5、支付治疗工伤期间的护理费7200元；6、支付治疗工伤期间的营养费2700元；7、支付自2016年10月起至2018年9月期间的停工留薪期工资192000元；8、支付一次性伤残补助金128000元；9、支付违法扣除的工资7933元；10、为其补交2014年9月起的养老保险、失业保险；11、支付治疗工伤期间的交通费4622元、住宿费768元。 被告（原告）一八六煤田地质公司辩称：1、2016年10月11日，劳动者池某提出辞职后自行离职，单位无法定义务为其提供劳动岗位;2、原告自行要求住院检查并住院三天后出院，此期间产生的费用，应依法予以驳回;3、劳动者池某2015年8月至2016年7月每月平均工资为7378.42元，故其六级伤残津贴每月为7378.42元×60%=4427.052元；4、住院伙食费认可每天25元，住院3天，合计75元，其余不予认可；5、治疗工伤期间的护理费7200元，营养费2700元，不予认可；6、因其于2016年10月11日已与我单位解除了劳动合同关系，故无停工留薪情形，对其请求的停工留薪期工资予以驳回；7、自2015年1月至2016年10月期间，他在工作期间不遵守劳动纪律及有关规定，多次偷懒睡觉，不认真工作，严重影响生产效率，依照矿井管理规定进行处罚，他签字确认后予以扣除，此事项双方没有争议，他辞职后，当月按照实际出勤天数发放工资，无另行扣减；8、由于原告参加农村合作医疗保险，不具备为其办理社保的前提条件；9、原告申请交通、住宿的前提是在“统筹地区外就医”，我省工伤保险基金已实现省级统筹，无外省就医的前提下，公司不应当支付该项费用。另外劳动者池某还有治疗与工伤无关的疾病。综上，请依法裁决，保障其单位的合法权益。 被告（原告）一八六煤田地质公司诉称，2016年8月3日，劳动者池某作为跟班电工未按管理规定汇报，未采取停电申请即入井进行电路作业，具有明显的过错，次日单位派员陪同其到彬县医院检查治疗，结果显示正常。后他自行到彬县医院主张“电击伤”要求安排住院检查，入院后第三天办理了出院手续。2016年8月28日，他就回队上班，期间身体状况良好，工作亦无异常，未提及触电一事。2016年10月11日，劳动者池某提出离职，再未到岗，故其已于2016年10月11日和单位就解除了劳动合同关系，无停工留薪情形，对其该主张应该驳回；在彬县医院住院治疗期间的费用，单位可以支付，但之后多次在彬县、西安各大医院治疗周围神经病、高血压等疾病的治疗费、交通费、住宿费等，未能提交具备合法性、关联性的证据，依法应予驳回。综上，麟游县劳动仲裁委员会裁决书认定案件的部分事实不清，适用法律错误，导致案件错误裁决。要求驳回向劳动者池某支付停工留薪及医疗费、交通费、住宿费的请求。 原告（被告）池某辩称，对于用人单位的诉请不成立，应予以驳回，2016年8月3日发生工伤是事实，经劳动裁决，工伤事实清楚，用人单位所说的离职，辞职申请是向用人单位提出要钱看病，迫于无奈才写的，电击伤也是不断发展的，之前确实没有其他反应，所以才住院三天就出院，但是后续又出现这些问题。 根据上述劳动者及用人单位各自的陈述及答辩，本案双方争议的焦点为：1、劳动者和用人单位之间的劳动关系是否已经解除？2、劳动者的治疗是否与工伤有关联性？3、原、被告双方的诉请有无事实根据及法律依据？ 围绕以上争议焦点，原告（被告）池某向法庭提交了以下证据： 1、劳动争议仲裁裁决书，证明原被告之间的工伤待遇纠纷已经经过劳动仲裁处理。 2、工伤认定决定书、初次劳动能力鉴定结论书、再次鉴定结论书，证明原告所受伤害被认定为工伤，劳动功能障碍程度为陆级,被告应按照陆级伤残赔偿原告工伤待遇。 3、彬县医院、西京医院住院、门诊治疗记录、西安交通大学第二附属医院诊断证明、门诊病历记录、医院处方笺；彬州精神心理康复医院精神药品专用处方、门诊复诊病历，拟证实为治疗工伤先后在彬县医院、西安交通大学第二附属医院、西京医院等处进行治疗，花费医疗费均由其自行支出。 4、交通费、医疗费票据，证明为治疗工伤花费医疗费、交通费，对于上述费用应由用人单位赔偿。 5、原告2016年1-10月份工资表，证明其工伤前的平均工资为8000元，用人单位违法扣除工资，应予补发。 对以上证据，被告（原告）一八六煤田地质公司的质证意见为：第1、2组证据均无异议；第3组证据中，彬县医院的票据均认可，其他不认可，西京医院的票据不认可，与本案无关联性；第4组证据，交通费，医疗费不认可，与工伤没有关联性；第5组证据，真实性无异议，证明目的有异议，从上述证据不能证明原告的工资为8000元，也反应不出来用人单位违法扣除他工资的事实。 围绕以上争议焦点，被告（原告）一八六煤田地质公司向法庭提交了以下证据： 1、证明、承诺书各一份，拟证实原告池某与我公司的劳动关系已经解除。 2、工资表一份，拟证实劳动者池某的月平均工资为7378.42元及我公司没有违法扣除工资的事实。 3、鉴定意见书一份，拟证实劳动者池某的工伤为诱发因素的事实。 对以上证据，原告（被告）池某的质证意见为：真实性无异议，证明目的不认可，这是根据领导的口述进行书写的，当时是为了要钱看病，在领导的授意下才写了证明及承诺书，承诺书第三条载明的情况与法律规定相违背，工伤是由于多种原因造成的，此承诺应认定为无效承诺，证明并没有说明是辞职，证明是在2016年10月14日，是在认定工伤之前，不符合工伤保险条例；工资表大部分工资在8000元上，电工是由于操作不当，会进行罚款，但是公司提供的工资表是在受伤之后治疗期间进行的罚款；鉴定意见认可，由此可以认定劳动者的工伤要求被告用人单位赔偿合理合法。 根据双方的举证、质证意见，结合原、被告的陈述，对证据的分析认定如下： 1、对原告（被告）池某提供的麟游县劳动争议仲裁委员会的裁决书，被告（原告）一八六煤田地质公司无异议，予以认定，证明双方的劳动争议，经过麟游县劳动争议仲裁委员会仲裁，对裁决书查明的事实，双方在庭审中无异议部分，予以确认。 2、对原告（被告）池某提供的工伤认定决定书、初次劳动能力鉴定结论书、再次鉴定结论书，被告（原告）一八六煤田地质公司无异议，予以认定，证明2017年6月30日，劳动者池某所受伤害被宝鸡市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年9月29日，被宝鸡市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍程度为陆级，2018年12月13日，被陕西省劳动能力鉴定委员会再次鉴定为伤残陆级，该鉴定结论为最终结论。 3、对原告（被告）池某提供的彬州市人民医院的住院病历、医疗费票据，被告（原告）一八六煤田地质公司无异议，予以认定，证实2016年8月4日，原告（被告）池某在彬州市人民医院以电击伤，住院治疗5日，支付医疗费2594.07元。 4、对原告（被告）池某提供的第四军医大学西京医院的诊断证明、住院病历、门诊病历及医疗费票据，以及西安交通大学第二附属医院诊断证明、处方笺、彬州精神心理康复医院精神门诊复诊病历、药品专用处方以及相应的医疗费票据，被告（原告）一八六煤田地质公司认为与工伤无关联性，不予认可，但结合本案的鉴定结论和其他证据，能证实在上述医院治疗的电击伤综合征、周围神经病等，与电击伤有一定的因果关系，所产生的费用电击伤为诱发因素，经审查，客观、证实，予以认定。证实2016年11月11日至2019年11月6日，原告（被告）池某多次在第四军医大学西京医院多次进行门诊治疗，诊断为：电击伤后综合症、躯体化形式障碍、抑郁症、认知功能障碍、高血压、周围神经病、神经症、焦虑抑郁状态、失眠等症，支付门诊医疗费25687.50元；其中，2019年1月23日，在该医院以“周围神经病、高血压病、电击伤后”等症，住院治疗7日，支付住院医疗费11394.81元，以上共计37082.31元。2019年1月6日至2020年5月30日，原告（被告）池某多次在西安交通大学第二附属医院进行门诊治疗，诊断为：周围神经病、焦虑状态、高血压、下肢静脉血栓形成等症，支付医疗费3433.77元。2020年5月8日，原告（被告）池某在彬州精神心理康复医院门诊治疗，诊断为抑郁状态，支付医疗费409.40元。对原告（被告）池某提供的购买拐杖和轮椅的销售单，因拐杖、轮椅属于辅助器具，工伤职工因日常生活需要，需要配置辅助器具的，应当经劳动能力鉴定委员会确认，本案中，劳动能力鉴定委员并未确认原告（被告）池某需要配置拐杖和轮椅，故对该销售单不予认定。对其提供的复印费结算票据，不属本案的赔偿范围，不予认定。 5、对原告（被告）池某提供的2016年1-10月份工资表，被告（原告）一八六煤田地质公司对其真实性无异议，予以认定，能证实其2016年1至10月份的工资数额，对其证明目的不予认定。 6、对原告（被告）池某提供的公共交通工具票据及住宿费票据，被告（原告）一八六煤田地质公司认为与工伤无关联性，不予认可，但结合本案其他证据，原告（被告）受到工伤后，在其他医院的治疗，与电击伤有一定的因果关系，并且来回多次在各医院进行门诊及住院治疗，也必然会产生交通费及住宿费，故对这些票据予以认定。 7、对被告（原告）一八六煤田地质公司提供的证明及承诺书，原告（被告）池某对其真实性无异议，但对证明目的不认可，证明及承诺非其真实意志，结合当时的实际情况，该承诺的内容也不符合常理，从证明的内容看，并不能证明劳动者与用人单位的劳动关系已经解除，故对该组证据的证明目的不予认定。 8、对被告（原告）一八六煤田地质公司提供的工资表，原告（被告）池某对其真实性无异议，予以认定，证实劳动者池某2015年的工资数额。 9、对被告（原告）一八六煤田地质公司提供的陕西正义司法鉴定中心的司法鉴定意见书，原告（被告）池某无异议，予以认定，证实在本案审理过程中，经被告（原告）一八六煤田地质公司申请，本院通过宝鸡市中级人民法院委托，陕西正义司法鉴定中心对劳动者池某的治疗费等相关费用与工伤部位治疗的关联性进行了鉴定，经鉴定，劳动者池某在彬州市人民医院住院治疗的费用为电击伤所产生，在空军军医大学第一附属医院住院治疗“周围神经病”与外伤有一定的因果关系，所产生的治疗费用电击伤为诱发因素。 根据以上认定的证据，结合原、被告双方的陈述，本案可以认定的事实为：2014年9月，原告（被告）池某到被告（原告）单位一八六煤田地质公司从事电工工作，双方未签订书面劳动合同，用人单位一八六煤田地质公司也未给劳动者池某缴纳养老保险和工伤保险。2016年8月3日21时左右，其在被告（原告）单位一八六煤田地质公司驻麟游县崔木煤矿井下304风巷更换损坏的开关过程中，被电击伤，2016年8月4日，原告（被告）池某在彬州市人民医院以电击伤，住院治疗5日，支付医疗费2594.07元。2016年11月11日至2019年11月6日，原告（被告）池某多次在第四军医大学西京医院（空军军医大学第一附属医院）进行门诊治疗，诊断为：电击伤后综合征、躯体化形式障碍、抑郁症、认知功能障碍、高血压、周围神经病、神经症、焦虑抑郁状态、失眠等症，支付门诊医疗费25687.50元，其中，2019年1月23日，在该医院以“周围神经病、高血压病、电击伤后”等症，住院治疗7日，支付住院医疗费11394.81元，以上共计37082.31元。2019年1月6日至2020年5月30日，原告（被告）池某又在西安交通大学第二附属医院进行门诊治疗，诊断为：周围神经病、焦虑状态、高血压、下肢静脉血栓形成等症，支付医疗费3433.77元。2020年5月8日，原告（被告）池某在彬州精神心理康复医院进行门诊治疗，诊断为抑郁状态，支付医疗费409.40元。以上共计支付医疗费43519.55元。在各医院进行门诊、住院治疗，支付交通费4279.4元，住宿费764元。 另查明，2017年6月30日，劳动者池某所受伤害被宝鸡市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年9月29日，经宝鸡市劳动能力鉴定委员会鉴定，其劳动功能障碍程度为陆级，2018年12月13日，被陕西省劳动能力鉴定委员会再次鉴定为伤残陆级，该鉴定结论为最终结论。后原告（被告）池某向麟游县劳动仲裁委员会申请仲裁，麟游县劳动仲裁委员会于2019年5月28日作出麟劳仲案字（2019）第7号裁决书，裁决：被申请单位一八六煤田地质公司于该裁决生效之日起十五日内为申请人池某补交2014年9月至2018年12月的企业职工养老保险，并从2019年开始为申请人正常缴纳企业职工养老保险、失业保险；支付申请人一次性伤残补助金118054.72元；支付停工留薪期工资88541.04元；支付门诊费35572.80元、住院伙食补助费300元、交通费3393元、住宿费768元；并于该裁决生效之日起，每月支付申请人伤残津贴4427.05元。该裁决送达后，双方均向本院提起诉讼。 本案在审理过程中，经被告（原告）一八六煤田地质公司申请，本院通过宝鸡市中级人民法院委托，陕西正义司法鉴定中心对劳动者池某的治疗费等相关费用与工伤部位治疗的关联性进行了鉴定，经鉴定，劳动者池某在彬州市人民医院住院治疗的费用为电击伤所产生，在空军军医大学第一附属医院住院治疗“周围神经病”与外伤有一定的因果关系，所产生的治疗费用电击伤为诱发因素。 再查明，原告（被告）池某在受工伤前12个月，即2015年8月至2016年7月应发的工资分别为：7977元、7856元、8157元、8036元、8067元、7977元、4756元、7232元、7946元、4842元、7946元、8240元，月平均工资为7419.33元。 本院认为，原告（被告）池某于2014年9月到被告（原告）单位一八六煤田地质公司从事电工工作，双方虽未签订劳动合同，但形成了事实劳动合同关系。在工作期间，原告（被告）池某因工作被电击伤，并被认定为工伤，应当享受工伤待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定：“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费”。同时，该法第三十六条规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”同时，该法第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。因此，被告（原告）一八六煤田地质公司应当应当按照《工伤保险条例》规定对原告（被告）池某承担工伤保险待遇的赔偿责任，故对原告（被告）池某要求被告（原告）一八六煤田地质公司支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金的请求，依法予以支持；对被告（原告）一八六煤田地质公司要求驳回向劳动者池某支付停工留薪期工资及医疗费、交通费、住宿费的请求，依法不予支持。关于本案工伤保险赔偿金额,医疗费为43519.55元（彬州市人民医院2594.07元、第四军医大学西京医院37082.31元、西安交通大学第二附属医院3433.77元、彬州精神心理康复医院409.40元）、交通费4279.4元、住宿费764元、住院伙食补助费360元（住院共计12天，每天30元）、护理费960元（住院12天，每天80元），这些费用，应该由被告（原告）一八六煤田地质公司全部赔偿，关于用人单位一八六煤田地质公司辩解的上述费用，与工伤无关联性、请法庭酌定处理的意见，根据病历记载，在第四军医大学西京医院治疗的病症中，就有电击伤后综合症，且根据陕西正义司法鉴定中心的鉴定意见，彬州市人民医院住院治疗的费用为电击伤所产生，在空军军医大学第一附属医院住院治疗“周围神经病”与外伤有一定的因果关系，所产生的治疗费用电击伤为诱发因素，且被告（原告）一八六煤田地质公司未提供证据证明原告（被告）池某的周围神经病就是电击伤以外的其他原因导致的，故对该辩解不予采纳。关于停薪留职期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月，工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照有关规定享受伤残待遇。本案中，原告（被告）池某于2016年8月3日发生工伤，2018年12月13日评定伤残等级，要求24个月的停工留薪期过长，且也未提供市级劳动能力鉴定委员会确认延长留薪期证明，结合原告在伤残评定时仍在治疗工伤的情况，本院认定原告的停工留薪期为12个月，因2016年8月至10月的工资，用人单位已经支付，故其停工留薪期限自2016年11月1日至2017年10月31日，停工留薪期工资为89031.96元（7419.33元/月×12月=89031.96元）；关于原告要求按月支付伤残津贴之主张，依照《工伤保险条例》第三十六条第一款（二）项规定，六级伤残为本人工资的60%，即从评定伤残之日的次月起，每月给付伤残津贴4451.60元（7419.33元/月×60%=4451.60元）；关于原告主张的一次性伤残补助金，依照《工伤保险条例》第三十六条之规定，六级伤残的一次性伤残补助金标准为16个月的本人工资，即为118709.28元（7419.33元/月×16月=118709.28元）；关于原告（被告）池某主张的营养费，不属于工伤医疗康复的赔偿项目，于法无据，不予支持；关于原告（被告）池某主张的返还违法扣除工资的请求，无证据证实，不予支持；关于原告（被告）池某主张的补缴自2014年9月起的养老保险、失业保险的请求，因征收社会保险费属于社会保险费征收部门的法定职责，不属于人民法院受理民事案件的范围，应依法予以驳回。 综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、《中华人民共和国劳动合同法》第七条、第十条、《中华人民共和国社会保险法》第十条、第三十三条、第三十六条、第四十一条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十二条第二款之规定，判决如下： 一、被告（原告）陕西省一八六煤田地质有限公司于本判决生效后十日内支付原告（被告）池某工伤医疗费43519.55元、交通费4279.4元、住宿费764元、住院伙食补助费360元、护理费960元、停工留薪期工资为89031.96元、一次性伤残补助金118709.28元，以上共计257624.19元。 二、被告（原告）陕西省一八六煤田地质有限公司自2019年1月起至原告（被告）池某年满60岁时止，每月支付原告（被告）池某伤残津贴4451.60元（2019年1月起至本判决生效之日当月的伤残津贴，于本判决生效后10日内履行清结，之后的伤残津贴，每月月底前履行清结当月的伤残津贴）。 三、驳回原告（被告）池某的其他诉讼请求。 四、驳回被告（原告）陕西省一八六煤田地质有限公司的诉讼请求。 本案案件受理费20元，由被告（原告）陕西省一八六煤田地质有限公司负担。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。 审 判 长  王永锋 审 判 员  刘团伟 人民陪审员  宋 云 二〇二〇年七月八日 书 记 员  高翠侠