安徽省蚌埠市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)皖03民终1850号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市鼓楼区集庆门大街272号1栋31层、32层、33层。负责人：唐继国，该分公司总经理。委托诉讼代理人：庞俊，安徽辉泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：张岩，安徽辉泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王忠义，男，1991年9月5日出生，汉族，住安徽省怀远县。委托诉讼代理人：葛立军，安徽卞和律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：燕强，男，1993年2月10日出生，汉族，住安徽省怀远县。委托诉讼代理人：付海，安徽皖成律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：司齐东，男，1997年1月9日出生，汉族，住安徽省怀远县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安财保江苏公司）因与被上诉人王忠义、燕强、司齐东机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省怀远县人民法院（2019）皖0321民初7435号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财保江苏公司上诉请求：撤销原判第一项，改判上诉人不承担本案赔偿费用；诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.一审法院判决上诉人在商业三者险内承担赔偿责任错误。燕强在交通事故发生时处于醉酒状态，上诉人不负有解释及说明义务，在商业险范围内无需承担保险赔偿责任。2.一审法院交强险赔偿金额计算错误。王忠义辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，平安财保江苏公司的上诉理由不成立，请求维持原判。燕强辩称，燕强驾驶的车辆在平安财保江苏公司投了交强险和商业险，平安财保江苏公司应当在保险范围内赔偿。平安财保江苏公司与投保人之间的保险合同属于格式合同，平安财保江苏公司应尽到提示义务和说明义务，属于法律强制性规范，平安财保江苏公司一审时未提供双方签订的保险合同，不能证明其履行提示说明义务，免责条款无效。一审判决伤残赔偿项目预留金额计算存在瑕疵，二审法院可对此予以纠正维持原判。司齐东未作答辩。王忠义向一审法院起诉请求：判令平安财保江苏公司、燕强、司齐东赔偿其因本次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费合计29929.86元，并由平安财保江苏公司、燕强、司齐东承担本案的诉讼费用和保全费用。一审法院认定事实：2019年7月29日14时40分许，燕强醉酒状态下驾驶“皖Ｃ×××××”号“别克”牌小型轿车，在怀远县龙亢镇境内，沿淝南路自东向西以约3km/h-84km/h的速度超速行驶至龙亢街道东侧路段时，与沿南北向水泥路自北向南左转弯毛强驾驶的“皖Ｃ×××××”号“五菱”牌轻型普通货车（乘王忠义、邵建龙）发生碰撞，“皖Ｃ×××××”号“五菱”牌轻型普通货车失控后又撞到北侧路外电线杆，造成毛强、王忠义、邵建龙受伤并两车损坏的交通事故。本起事故经怀远县公安局交通管理大队认定，燕强、毛强承担本起事故的同等责任，王忠义、邵建龙无责任。王忠义受伤后被送往怀远县龙亢农场医院，后转入怀远县人民医院住院治疗，入院诊断伤情为：左肱骨骨折。王忠义住院5天，于2019年8月3日出院。花去检查费用66元、医药费2689.9元，共计2755.86元。2019年9月27日，王忠义委托安徽大禹司法鉴定所对其“三期”进行鉴定，2019年10月20日，该鉴定机构作出鉴定意见：被鉴定人王忠义的误工期评定为120日，护理期评定为30日，营养期评定为60日。王忠义为此支出鉴定费600元。王忠义主张医疗费2755.86元，有医疗费发票为凭，予以认定。根据住院天数，王忠义住院伙食补助费为250元。参照鉴定意见，王忠义营养费为3000元。王忠义为农村户口，其主张误工费按照2018年度农林牧副渔业平均工资每日113.08元计算，予以支持，参照鉴定意见，王忠义的误工期为120天，其误工费为13569.6元。护理费按照2018年度安徽省居民服务和其他服务业从业人员平均工资每日123.48元计算，参照鉴定意见，王忠义护理费为3704.4元。结合王忠义伤情和事故责任，酌定精神损害抚慰金为1000元，该精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿。王忠义主张的住院期间交通费800元，虽未提供票据，但考虑其就医时间及地点，应为实际支出，酌定交通费为100元。燕强驾驶的“皖Ｃ×××××”号“别克”牌小型轿车在平安财保江苏公司投保了机动车交通事故责任强制保险和100万元（不计免赔）的第三者责任保险，事故发生在保险期内。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。燕强醉酒驾驶机动车与毛强驾驶的机动车相撞，导致邵建龙等人受伤，并负事故的同等责任，应对王忠义的损失应承担50%的赔偿责任。平安财保江苏公司系肇事车辆的保险人，应当在其保险责任范围内承担相应的替代赔偿责任。平安财保江苏公司答辩称燕强醉酒驾驶机动车，该违法情节属于保险免赔范畴，其司在商业险范围内不应承担赔偿责任，并提交了保险单及商业险保险条款用于证明其以就免责条款做到了足以引起投保人注意的提示并尽到了明确说明的义务。但平安财保江苏公司作为提供格式条款的保险人，其提供的证据并不足以证明其已将商业险保险条款交付给投保人并以书面或口头形式将保险条款中免除其责任的条款向投保人做到使常人能够理解的解释说明，以使投保人明了该免责条款的真实含义和法律后果，故对其辩解不予采信，该免责条款亦不生效。另本案中，结合各方当事人提供的证据，均不足以证明司齐东对燕强醉酒驾驶的情形知情，故司齐东在本案中不承担赔偿责任。王忠义因此次事故造成的损失为：医疗费2755.86元、住院伙食补助费250元、营养费3000元、误工费13569.6元、护理费3704.4元、鉴定费600元、精神损害抚慰金1000元、交通费100元，以上合计24979.86元。鉴于“皖Ｃ×××××”号“五菱”牌轻型普通货车上的另一名乘客邵建龙以及驾驶员毛强也因本次交通事故受伤，平安财保江苏公司的交强险赔偿限额应为两人预留，酌定平安财保江苏公司在交强险医疗费项下为邵建龙、毛强预留7300元；在交强险死亡伤残项下为邵建龙、毛强预留91000元。故平安财保江苏公司应在交强险责任限额内赔偿王忠义医疗费、住院伙食补助费、营养费合计2700元，赔偿王忠义误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费合计19000元，应在商业三者险责任限额内赔偿王忠义医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费共计1339.93元，以上合计23039.93元。鉴定费600元属于间接损失，应由侵权人燕强承担50%的赔偿责任，即300元。遂判决：一、平安财保江苏公司于本判决生效之日起十日内赔偿王忠义医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费共计23039.93元。二、燕强于本判决生效之日起十日内赔偿王忠义鉴定费300元。三、驳回王忠义的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取150元，由王忠义负担33元，由平安财保江苏公司负担109元，燕强负担8元。二审中，平安财保江苏公司提交2018年1月30日司齐东投保交强险及商业险的投保单及保险单，证明司齐东2018年即为涉案车辆投保，司齐东于2018年与平安财保江苏公司建立保险合同关系，该车辆一直在平安财保江苏公司续保，平安财保江苏公司在司齐东投保时尽到提示义务。王忠义质证：对证据的真实性无异议。但从证据内容可以看出，证据的投保期间系案涉车辆发生事故前一年，该证据与本案无关联性，达不到证明目的，不能证明平安财保江苏公司尽到提示或明确说明义务。燕强质证：对证据的真实性、合法性、关联性无异议，但达不到平安财保江苏公司的证明目的，保险单并非保险合同，依据法律规定，订立保险合同时应尽到提示说明义务。本院认证：平安财保江苏公司提交的投保单和保险单非本案事发时案涉车辆投保期间所对应的投保单和保险单，与本案无关联性，对该证据本院不予采信。各方当事人对一审法院认定的案件事实均无异议，经查，一审判决认定事实清楚，本院依法予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，燕强醉酒驾驶，属法律禁止性规定情形，在平安财保江苏公司与司齐东订立保险合同时，平安财保江苏公司需对合同中案涉的免责条款对投保人进行提示后，该免责条款生效。平安财保江苏公司提交的证据不能证明其已就案涉免责条款向投保人履行了提示义务，平安财保江苏公司应承担举证不能的责任。王忠义因此次事故造成的损失为：医疗费2755.86元、住院伙食补助费250元、营养费3000元、误工费13569.6元、护理费3704.4元、鉴定费600元、精神损害抚慰金1000元、交通费100元，以上合计24979.86元。因邵建龙及毛强也因本次交通事故受伤，综合考虑邵建龙、王忠义及毛强的受伤情况和案涉车辆的投保情况，本院酌定平安财保江苏公司在交强险医疗费项下为邵建龙预留2700元、为毛强预留4600元；在交强险死亡伤残项下对王忠义、邵建龙的损失全额赔付，剩余部分为毛强预留。平安财保江苏公司应在交强险责任限额内赔偿王忠义医疗费、营养费、住院伙食补助费合计2700元（10000元-2700-4600元），赔偿王忠义误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费合计18374元（13569.6元+3704.4元+1000元+100元），在商业三者险责任限额内赔偿王忠义医疗费、营养费、住院伙食补助费合计1652.93元（2755.86元+250元+3000元-2700元）×50%，以上合计22726.93元。综上所述，上诉人的上诉理由部分成立，应予相应支持；一审判决认定事实清楚，但赔偿数额计算有误，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持安徽省怀远县人民法院（2019）皖0321民初7435号民事判决第二、三项；二、变更安徽省怀远县人民法院（2019）皖0321民初7435号民事判决第一项为：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内赔偿王忠义医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费共计22726.93元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费300元，减半收取150元，由中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担115元，由燕强负担2元，由王忠义负担33元；二审案件受理费300元，由中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担296元，由王忠义负担4元。本判决为终审判决。审判长  吴公礼审判员  李 艳审判员  胡松涛二〇二〇年七月十六日法官助理唐红艳书记员周广燕附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。