辽宁省抚顺市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽04民终1035号上诉人（原审原告）：新宾满族自治县马架子矿区四平煤矿，住所地：辽宁省新宾满族自治县大四平镇马架子村。法定代表人：杨宝铧，该矿矿长。委托诉讼代理人：杨阳，该矿职工。被上诉人（原审被告）：李作明，男，1956年12月11日出生，汉族，住辽宁省新宾满族自治县。被上诉人（原审被告）：抚顺市马架子矿区开发管理处，住所地：辽宁省新宾满族自治县大四平镇大四平村。法定代表人：刘金友，该管理处经理。委托诉讼代理人：宋威，辽宁纯伟律师事务所律师。上诉人新宾满族自治县马架子矿区四平煤矿（以下简称四平煤矿）因与被上诉人李作明、抚顺市马架子矿区开发管理处（以下简称马架子开发管理处）工伤保险待遇纠纷一案，不服辽宁省新宾满族自治县人民法院（2019）辽0422民初1101号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年5月14日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。四平煤矿上诉请求：撤销一审判决，改判四平煤矿不承担民事责任或发回重审。事实与理由：一审认定李作明是康复性治疗等是错误的，一审中没有任何一方提出这个观点。2019年1月3日，李作明以煤工尘肺病旧病复发为由向抚顺市职业病院体检科申请住院，使用欺骗的手段入院后没有进行任何治疗，完全属于疗养的行为，并且是故意采取该方式进行敲诈勒索四平煤矿，属于恶意诉讼行为。李作明仅在2018年用职业病复发方式多次住院。因此，四平煤矿向法院申请到抚顺市职业病院取证。2019年10月23日，四平煤矿人员及聘请的专业医师、办案法官一同到医院，得知李作明不是经过门诊入院的，而是必须通过该院体检科同意后住院。该院体检科佟科长介绍，李作明在1月3日申请后，佟科长与马架子开发管理处沟通取得同意后安排李作明入院，同时佟科长又介绍李作明又在该院再次住院已经第三天。几天后，四平煤矿得知李作明在四平煤矿去医院取证的第二天早上出院，仅住院三天。依据《关于加强企业工伤职工就医管理的通知》第二条、《抚顺市职业病防治院工伤职工就医政策问答》第四条规定，马架子开发管理处同意李作明入院，费用应该由马架子开发管理处承担，若马架子开发管理处没有同意，应该驳回李作明的诉讼请求，由其个人承担。一审判决对煤矿改制框架合作协议认定是错误的。该协议落款处有签字盖章，是成立并生效的。该协议至今还在履行中，马架子开发管理处在负责煤矿改制工作，按照抚顺市工伤保险实施办法，李作明的工伤待遇应由马架子开发管理处承担。李作明答辩，同意一审判决。答辩人是三级伤残，特殊医疗依赖，煤工尘肺三期，肺部糜烂堵塞，这与其他病不一样，不可能治好，随时有可能憋死或呼吸衰竭而死，同时可能演变成××，危及他人健康。由于病情加重，才到定点的抚顺市职业病院治疗。国家为了保护职业病职工的合法权益，才专项设立了医院，制订了职业病防治法，用来保护职业病职工的合法权益，用人单位应按法律规定安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。四平煤矿根本不按国家规定执行，也不给答辩人缴纳任何工伤社会保险，而是不断的阻挠治疗康复，对职业病职工不负责任。缴纳工伤保险的单位职工都能按国家规定治疗、康复和定期检查，享受每月500元药费待遇，用来维持病情，而答辩人没有。如果四平煤矿依照国家规定缴纳保险，答辩人就可以享有相关待遇。马架子开发管理处答辩，一审法院认定事实和适用法律正确，请求驳回四平煤矿的上诉请求。坚持一审答辩理由，马架子开发管理处将四平煤矿租赁给杨宝铧经营，李作明是在杨宝铧经营期间发生的工伤，马架子开发管理处与杨宝铧之间有合同约定，在杨宝铧经营四平煤矿期间，工人所发生的工伤及相关事项均由杨宝铧承担，所以在本案中李作明发生的工伤应当由杨宝铧经营期间的四平煤矿承担，与马架子开发管理处不发生关系。四平煤矿向一审法院起诉请求：1.请求依法判令四平煤矿不承担李作明住院的医疗费、伙食补助费、交通费和护理费；2.诉讼费由李作明负担。事实与理由：2019年1月3日李作明以其矽肺病旧病复发进行治疗后要求四平煤矿承担其工伤保险待遇为由，向新宾满族自治县劳动人事争议仲裁委员会（以下简称新宾县仲裁委）申请仲裁，新宾县仲裁委于2019年7月25日向四平煤矿送达由四平煤矿承担李作明住院治疗产生的工伤保险待遇的裁决书，四平煤矿认为1.该裁决书均是错误的，理由是李作明不存在旧病复发的事实；2.四平煤矿系杨宝铧于2004年间租赁马架子开发管理处的，马架子开发管理处于2013年12月15日就其管理的煤矿（即新宾满族自治县马架子矿区四平煤矿、抚顺市徐家大沟煤矿、孟家沟煤矿）进行改制，并与中钢集团山西有限公司签订《煤矿改制框架合作协议》，该协议约定：原15名有工伤的人员由甲、乙双方负责妥善解决，费用由马架子开发管理处负担。李作明的工伤系国有煤矿租赁给杨宝铧前发生的，同样也应由马架子开发管理处承担。一审法院认定事实：四平煤矿原为抚顺市马架子煤矿（企业性质：地方国有），破产后由抚顺新大工业集团收购，更名为抚顺新大工业集团四平煤矿。2000年间佟秀珍租赁经营该矿。2004年8月1日杨宝铧租赁经营该矿，以四平煤矿为名称重新办理了营业执照，杨宝铧任该矿法定代表人，企业类型为全民所有制。李作明于1976年至1998年及2000年至2009年间在该煤矿从事采掘工作，四平煤矿一直未为李作明缴纳工伤保险。2010年2月26日李作明经抚顺市职业病防治院诊断为煤工尘肺叁期；2012年1月30日经抚顺市人力资源和社会保障局认定为工伤；2012年12月24日，抚顺市劳动能力鉴定委员会作出：“工伤部位：Ⅲ期煤工尘肺。工伤残等级为：3。医疗依赖：特殊医疗依赖。”的鉴定结论。后，李作明多次到抚顺市职业病防治院住院治疗，出院医嘱均为继续对症治疗、定期复查。2019年1月3日，李作明在抚顺市职业病防治院住院治疗30天，诊断为煤工尘肺叁期，出院医嘱为继续对症治疗、注意休息、预防感冒、定期来院复查。出院后，李作明向新宾仲裁委申请仲裁要求享受工伤待遇，该仲裁委于2019年6月26日作出新劳人仲字[2019]048号裁决书，裁决：“一、被申请人一次性支付申请人住院期间医疗费4，993.00元，住院期间伙食补助费910.00元；交通费60.00元；住院期间护理费3,729.00元。以上款项共计9,692.00元于本裁决书生效后10日内一次性给付完毕。”四平煤矿不服该仲裁裁决，起诉至法院。一审法院认为，《工伤保险条例》第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。”李作明在四平煤矿从事采掘工作，后经医疗部门诊断为煤工尘肺叁期，工伤认定为Ⅲ级伤残职业病、特殊医疗依赖（即需要终身接受特殊药物治疗），故其因治疗工伤而发生的医疗费等各项费用，依法应享受工伤医疗待遇。因四平煤矿未为李作明缴纳工伤保险，故应由四平煤矿支付李作明因治疗工伤产生的相应费用。四平煤矿主张李作明不属于旧病复发，其在就诊医院无治疗过程，属于疗养。根据《工伤保险条例》第三十条规定：“职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以到就近的医疗机构急救。”抚顺市职业病防治院为本地区签订服务协议的医疗机构，李作明因职业病到该医疗机构就医符合法律规定，且经本院庭后核实，并结合病志陈述，李作明的出院医嘱均为“继续治疗、定期复查”，故李作明此次治疗存在必要性。故，法院对李作明的治疗期间各项费用予以支持。对于四平煤矿主张李作明所作的治疗不符合医疗诊疗规定，不应予以支持一节。法院认为，李作明所患工伤为尘肺叁期，无法根治，虽未经工伤复发认定，但期病志均体现与工伤相关。故，法院对该主张不予支持。对于四平煤矿主张的李作明职业病发生于他人租赁煤矿期间，不应由杨宝铧租赁期间四平煤矿承担责任。法院认为，杨宝铧于2004年开始租赁经营，李作明于1976年至1998年及2000年至2009年间在该矿工作，有一定重合期。且四平煤矿作为全民所有制企业，其可以独立承担责任，不因租赁者变化而产生责任的转移。矿区管理处仅为四平煤矿主管单位，要求其承担责任无法律依据，法院不予支持。综上，依据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条、第六十二条，《中华人民共和国劳动法》第七十九条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、四平煤矿支付李作明医疗费4,993.00元、住院伙食补助费910.00元；交通费60.00元、护理费3,729.00元，合计9,692.00元，此款于本判决生效之日起十日内给付。二、驳回四平煤矿的诉讼请求。如果四平煤矿未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由四平煤矿负担。二审审理中，四平煤矿提交李作明在本次诉讼住院期间之后的住院病历出院记录1页，证明李作明违反工伤就医规定，住院三天被医院赶出来了。李作明质证意见：不认可，李和明肺部堵塞，随时有生命危险。马架子开发管理处意见：与马架子开发管理处无关。本院对证据分析、认定如下：该份证据不能达到证明目的，不予采信。二审查明的事实与一审查明的相同。本院认为：根据各方当事人的诉辩主张，归纳争议焦点如下：1、李作明案涉此次住院是否享受工伤待遇；2、如何享受工伤待遇，此次费用应由谁承担。李作明系因叁期煤工尘肺被认为为工伤，特殊医疗依赖。李作明此次经马架子开发管理处同意到指定医院医疗符合法律规定，故该次医疗应享受工伤待遇。马架子开发管理处与杨宝铧签订的《租赁合同》约定：“乙方在租赁经营期间所发生的工伤、工亡、职业病等，由乙方依国家相关规定负责处理并承担全部费用，甲方不负任何责任”。杨宝铧租赁经营煤矿期间与李作明在该矿工作的时间上具有重合期，在杨宝铧租赁经营期内李作明因尘肺被认定为工伤，根据合同约定四平煤矿应承担责任。四平煤矿要求马架子开发管理处承担责任于法无据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10.00元，由新宾满族自治县马架子矿区四平煤矿承担。本判决为终审判决。审判长 孟 丽审判员 黄 霞审判员 李雪慧二〇二〇年七月十七日法官助理王宝伦书记员刘娟