云南省曲靖市沾益区人民法院 行 政 判 决 书 (2017)云0328行初44号 原告：杨琳婷，女，1980年9月13日生，汉族，曲靖市马龙县人，大学文化，医生，住曲靖市马龙县。 委托代理人：钱珍珍，云南万民律师事务所律师，特别授权代理。 被告：曲靖市人力资源和社会保障局。 统一社会信用代码：11530300015149983H 地址：曲靖市文昌街78号。 法定代表人：彭志能，局长。到庭。 行政机关出庭负责人：雷永明，副局长。 委托代理人肖雪琼：云南俊佳律师事务所律师，特别授权代理。 第三人：马龙县人民医院。 地址：马龙县通泉街道龙泉北路54号 法定代表人：周丽琼，院长。未到庭。 委托诉讼代理人：马良红，云南君畅律师事务所律师，特别授权代理。 原告杨琳婷不服被告曲靖市人力资源和社会保障局工伤确认纠纷案，于2017年7月18日向本院提起行政诉讼。本院于2017年7月18日立案后，于2017年7月20日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因第三人马龙县人民医院与本案被诉行政行为有利害关系，本院依法通知其作为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2017年8月10日公开开庭审理了本案。原告杨琳婷及其委托代理人钱珍珍，被告曲靖市人力资源和社会保障局法定代表人彭志能、行政机关出庭负责人雷永明、委托代理人肖雪琼，第三人马龙县人民医院委托代理人马良红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告曲靖市人力资源和社会保障局于2017年5月26日作出《认定工伤决定书》(曲人工认字﹝2017﹞第60045号），认定原告杨琳婷于2017年4月21日前往医技楼上班，因当夜下雨，路面及台阶湿滑，上医技楼入口处台阶时，左脚打滑，其失去重心，向前摔下，四肢触碰到台阶上，杨琳婷当时已有6月余身孕，受伤后下体少量流血伴腹痛，当晚入院保胎治疗，于同年4月25日流产。杨琳婷受到的事故伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条的规定，不属于工伤。 原告杨琳婷诉称，我系马龙县人民医院心电图医生，怀有身孕6月余。2017年4月21日早7时50分许，我徒步到本单位上班行至马龙县人民医院医技楼门口台阶处时，因台阶湿滑摔倒受伤，受伤后下体少量流血伴腹痛，当晚入院保胎治疗。后于同年4月25日转至曲靖市妇幼保健院住院治疗，于同年4月29日自娩胎儿脱盘。原告的损伤属于工伤，于2017年5月12日向被告提出工伤认定的申请，但被告于同年5月26日作出不予认定为工伤的决定。该决定不符合法律规定，损害了原告的合法权益，应予撤销。 原告杨琳婷为支持其诉讼请求，向本院提交了广州金域医学检验中心检验报告1份，用以证实原告在事故发生前染色体正常。 被告曲靖市人力资源和社会保障局辩称，原告在台阶处摔倒时受伤部位为四肢，腹部并没有受到伤害，原告也没有提供证据证明其流产与左脚打滑，向前摔倒有因果关系，因此，被告所作出的行政行为事实清楚、证据确实充分、程序合法、适用法律正确，不应当撤销，应驳回原告杨琳婷的诉讼请求。 被告曲靖市人力资源和社会保障局向本院提交了以下证据、依据： 一、第一组：社会统一社会信用代码证书、组织机构代码证、法定代表人身份证明各一份，证明被告的主体资格。 二、第二组 1.《工伤认定申请表》、《劳动者工伤报告表》、《工伤事故的调查报告》、马龙县人民医院病情证明书、曲靖市妇幼保健院病情证明书各1份，证明杨琳婷于2017年4月21日摔倒、29日流产，第三人马龙县人民医院据此向被告申请认定杨琳婷受到的伤害为工伤的事实； 2.杨琳婷身份证复印件、《曲靖市事业单位岗位聘任书》各1份，证明杨琳婷与第三人之间存在劳动合同关系的事实；3.证人施某、样柱仙的书面证言及身份证各1份，证明杨琳婷于2017年4月21日07时50分左右在一楼楼梯滑倒，双手和膝盖着地的事实； 4.光盘（视频资料）一张，证明杨琳婷2017年4月21日摔倒时的情形。 三、第三组 1.《立案调查审批表》、《工伤认定申请受理决定书》各1份，证明第三人于2017年5月16日提交工伤认定申请材料，被告于当日受理该申请并向第三人出具《工伤认定申请受理决定书》的事实。 2.《调查笔录》三份，证明杨琳婷2017年4月21日摔倒以及前期孕检，但无孕检单据的事实。 3.《认定工伤决定书》、《送达回证》各1份，证明被告于2017年5月26日作出不予认定工伤的决定并于2017年6月5日向原告、第三人送达的事实。 四、第四组 国务院《工伤保险条例》第十四条和第十五条，证明被告作出的不予认定工伤决定所适用的法律依据正确。 第三人马龙县人民医院述称，《工伤保险条例》第十四条规定，工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，应当认定为工伤。马龙县人民医院是早上8点钟上班，原告杨琳婷在早上7时52分滑倒受伤时虽不在工作时间内，但属于从事与工作有关的预备性活动，原告属于不幸流产，属于工伤，请求撤销被告错误的行政行为。 经庭审质证，原被告双方当事人及其代理人对原被告双方提供的证据材料不持异议或未提出实质性异议，至于对证据能否证明其主张，实现其证明目的属于证明力的问题，不能据此而否认证据本身的效力，故本院对原被告双方提供的证据材料予以采信，作为证据使用。 经审理查明，原告杨琳婷系第三人马龙县人民医院的医生，已怀身孕6月余，怀孕期间虽属高龄产妇，羊水少，但并无大碍。2017年4月21日7时50分许，原告杨琳婷徒步到本单位上班，行至本单位马龙县人民医院医技楼门口台阶处时，因台阶地面湿滑向前摔倒，摔倒后四肢触地。原告杨琳婷滑倒后四肢无碍，但当即感到腹部疼痛。尔后发现下体少量流血，遂于当晚入本单位保胎治疗。该院对其病情诊断为：先兆流产、妊娠合并羊水过少、孕2产1孕24周＋2天。因保胎治疗不见好转，遂于2017年4月25日转至曲靖市妇幼保健院住院治疗5天，保胎未果后于同年4月29日流产。2017年5月12日，原告杨琳婷向本单位申请工伤认定，其用人单位第三人马龙县人民医院于同年5月16日向被告曲靖市人力资源和社会保障局提出工伤认定的申请，被告曲靖市人力资源和社会保障局于同年5月26日以不符合《工伤保险条例》第十四条和十五条的规定为由作出曲人工认字﹝2017﹞第60045号《认定工伤决定书》，不予认定原告杨琳婷的损伤属工伤。2017年6月5日，被告曲靖市人力资源和社会保障局向第三人马龙县人民医院送达了4份曲人工认字﹝2017﹞第60045号《认定工伤决定书》。 本案的争议焦点为：原告杨琳婷在工作场所内滑倒后流产，滑倒行为与流产之间是否存在因果关系，在不能确定因果关系时能否认定原告杨琳婷属于工伤。 本院认为，为了维护职工的合法权益，国务院《工伤保险条例》第十九条第二款规定：职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。该规定确立了用人单位应当承担举证责任。我国行政诉讼法第三十四条第一款规定，被告对作出的行政行为负有举证责任，应当提供作出该行政行为的证据和所依据的规范性文件。故被告认定原告摔倒行为与损害结果间不存在因果关系，应当提供证据予以证实其事实主张。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条第一款规定：职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的，社会保险行政部门认定为工伤的，人民法院应予支持。该规定确立了不能认定非工作原因导致职工受伤的，社会保险行政部门作出工伤的认定，该工伤认定人民法院应予支持。结合到本案，原告杨琳婷于2017年4月21日早7时50分许到本单位的目的是上班，上班途中因地面湿滑在工作场所内摔倒与完成本单位安排的工作任务息息相关，证人施某和杨某的证言能够证实原告滑倒后即感到腹部疼痛，随后发现下体少量流血并最终流产，且医院出具的病情证明书证实原告为先兆流产，之前并没有流产的迹象，一系列证据均指向原告杨琳婷因摔倒而导致流产。法律上的因果关系是指引起与被引起的关系，原告杨琳婷即便存在其他原因（年龄大、羊水少），但现有证据证实其流产的主要原因系滑倒所致，故能够认定原告滑倒与流产之间存在相当因果关系。被告以原告摔倒时四肢触地，腹部没有与地面接触，从而认定原告当时其腹部没有受伤，排除此因果关系。但排除因果关系没有提供任何证据证实，故被告据此作出行政行为的主要证据不足。其次，原告已经怀孕6月余，即使腹部未与地面接触，也完全有可能因滑倒后胎儿受挤压等外力作用下导致腹部疼痛，最终流产，故被告在承认原告摔倒的前提下，提出摔倒行为没有导致原告腹部受伤的意见不符合生活常情；且被告认定原告当时腹部没有受伤与被告提供的证人施某、杨某证实的原告杨琳婷当时就感到腹部疼痛（受伤）的证言明显自相矛盾，故被告的辩解意见没有事实依据，必然缺乏法律依据，本院不予采纳。再次，原告杨琳婷于2017年4月29日流产，被告认定原告于同年4月25日流产属事实认定错误；行政行为的成立应当以外部可知的形式而存在，行政行为未送达就不能成立，更不能产生法律效力，《工伤保险条例》第二十条规定：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。《工伤认定办法》第二十二条第一款规定：社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。从被告所提交的证据看，原告杨琳婷虽认可2017年6月5日获知了被告所作出的具体行政行为，但被告没有提供证据证实向原告杨琳婷送达了《认定工伤决定书》，只提供了向原告用人单位送达的《认定工伤决定书》，程序上存在瑕疵。最后，国务院《工伤保险条例》第十九条第二款虽然规定了职工与用人单位是否属于工伤存在争议时由用人单位承担举证责任，法律调整、规范的对象属于职工及其用人单位，但从法理上讲，未尽到举证责任的，应承担举证不能的法律后果，该后果是一种不利事实的认定后果，即用人单位未尽到举证责任的，应当认定职工存在工伤的事实，故行政机关在作出具体行政行为时，从维护职工合法权益的角度出发，也应当考虑该规定，依照举证规则认定案件事实并据此作出行政行为。况且我国行政法律也明确行政机关对作出的行政行为负有举证责任，而作出行政行为的内容显然也应当包括行政机关认定的事实。先取证后裁决是行政行为的正当程序，没有事实依据不能作出行政行为。因此，用人单位和行政机关应当查明事实，从而维护职工的合法权益，被告将属于工作原因受伤的举证责任划归行政相对人杨琳婷没有法律依据。被告辩解原告杨琳婷没有提供证据证明其流产与左脚打滑，向前摔倒有因果关系的辩解意见依法不能成立。综上，被告对法律的理解存在偏差，其作出的不予认定工伤的行政确认行为主要证据不足，适用的法律法规错误，应予撤销其行政行为。原告杨琳婷的诉讼请求依法成立，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第三十四条第一款、第七十条第一、二项、《工伤保险条例》第十四条第二项、第十九条第二款、第二十条及参照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条第一款之规定，判决如下： 撤销被告曲靖市人力资源和社会保障局2017年5月26日作出的曲人工认字﹝2017﹞第60045号《认定工伤决定书》，并责令被告于本判决生效后60日内重新作出行政行为。 案件受理费50元免收。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。 审 判 长 杨 林 人民陪审员 欧 萍 人民陪审员 尹家明 二〇一七年八月十三日 书 记 员 刘 畅 附：本判决适用或参考的相关法律依据 1.《工伤保险条例》 第十四条第二项工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，应当认定为工伤。 第十九条第二款职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。 第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。 2.《工伤认定办法》 第二十二条社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。 《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。 3.《中华人民共和国行政诉讼法》 第三十四条第一款被告对作出的行政行为负有举证责任，应当提供作出该行政行为的证据和所依据的规范性文件。 第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。 第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为： (一)主要证据不足的； (二)适用法律、法规错误的； (三)违反法定程序的； (四)超越职权的； (五)滥用职权的； (六)明显不当的。 第七十一条人民法院判决被告重新作出行政行为的，被告不得以同一的事实和理由作出与原行政行为基本相同的行政行为。 4.《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》 第四条第一款：职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的，社会保险行政部门认定为工伤的，人民法院应予支持。