河南省武陟县人民法院民 事 判 决 书(2017)豫0823民初2726号原告：王光新，男，汉族，1978年7月26日出生，住河南省武陟县。委托代理人：吴卫，朱晓燕，武陟县“148”法律服务所法律工作者。被告：武陟县隆鑫汽车运输有限公司，住所地：河南省武陟县迎宾大道北段。法定代表人：赵小牛，任董事长。被告：安诚财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：河南省郑州市金水区东三街东、黄河路南绿城黄河锦园1栋7层、8层。法定代表人：赵瑞，任总经理。委托代理人：郑守军，男，汉族，1972年6月1日出生，住河南省，系该公司员工。原告王光新与被告武陟县隆鑫汽车运输有限公司（以下简称隆鑫汽运公司）、安诚财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称安诚财险河南分公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王光新及其委托代理人吴卫、朱晓燕、被告安诚财险河南分公司的委托代理人郑守军到庭参加诉讼，被告隆鑫汽运公司经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。原告王光新向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费23490.04元、营养费160元、住院伙食补助费480元、护理费3576.2元、残疾器具费3300元、交通住宿费3000元，共计34006.24元；2、被告赔偿原告残疾赔偿金（待定）、误工费（待定）、被扶养人生活费（待定）、精神抚慰金（待定）、鉴定费（待定）、二次手术费（待定）等；3、诉讼费和其他费用由被告承担。后原告将诉讼请求第一项中医疗费变更为24487.05元、住院伙食补助费变更为1600元，诉讼请求第二项变更为残疾赔偿金51152元、误工费20594.16元、被扶养人生活费17154元、精神抚慰金4000元、鉴定费700元、二次手术费5000元，诉讼请求第一项、第二项变更后为134723.41元，按主次责任划分后是130306.39元。事实和理由：原告驾驶豫Ｈ×××××/豫H977P挂号重型半挂牵引车于2016年6月20日1时50分在虞城县××与××路交叉口与姚志勇驾驶豫Ｎ×××××号小型普通客车相撞，经查，原告驾驶的豫Ｈ×××××/豫H977P挂号重型半挂牵引车登记车主系被告隆鑫汽运公司，在被告安诚财险河南分公司投保有车辆驾乘人员意外伤害保险，事故发生在保险期间内。为维护原告的合法权益，故诉至法院。被告隆鑫汽运公司未答辩。被告安诚财险河南分公司辩称，1、依据驾乘人员意外险合同约定，保险公司承担医疗费和伤残赔偿金，诉讼费、鉴定费等其他费用不予赔付；2、根据事故认定书受害人是本次事故的次要责任，受害人事故产生的医疗费由对方豫Ｎ×××××号车按比例赔偿完受害人后，剩余医疗费由我公司承担赔付。根据双方当事人的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点有：1、本案保险合同赔偿范围包括哪些；2、原告要求被告赔偿各项数额是否有事实和法律依据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、被告安诚财险河南分公司对原告提交证据3有异议，原告提交证据3中虞城县公费医疗医院NO.0008227、NO.0008228医疗费票据、武陟县人民医院NO.2655026、NO.6617428、NO.2653305、NO.6617177、NO.2653306、NO.6617178、NO.2657437、NO.2659518、NO.2659483、NO.3811897医疗费票据未与相关病历、诊断证明等相互印证、故对该证据的证明效力本院不予确认；2、原告提交的证据11中的住宿费票据非正规发票，且该票据显示的住宿人为王斌斌，住宿时间为2016年6月22日至6月25日，不能证明与本案具有关联性，故对该证据的证明效力本院不予确认；3、原告提交的证据8、证据9不能证明护理人员为郜艳玲、王光明，故对该证据的证明效力本院不予确认；4、原告提交的证据10没有户主信息，不能证明王斌斌及王英身份，故对该证据的证明效力本院不予确认。经庭审，依据当事人的陈述及本案有效证据，本院确认以下案件事实：2016年6月20日1时50分，姚志勇驾驶豫Ｎ×××××号小型普通客车沿黄河路由南向北行驶至在虞城县黄河路与健康路交叉口向左侧转弯时，与相对方向行驶原告驾驶的豫Ｈ×××××/豫H977P挂号重型半挂牵引车相撞，致原告受伤，造成交通事故。该事故经虞城县公安局交通警察大队处理并作出虞公交认字[2016]第0620003号道路交通事故认定书，认定原告负该事故的次要责任，姚志勇负该事故的主要责任。事故发生后，原告在商丘市第一人民医院住院治疗，共住院16天，花费医疗费21551.34元、残疾器具费3300元。豫Ｈ×××××/豫H977P挂号重型半挂牵引车的所有人为被告隆鑫汽运公司，被告隆鑫汽运公司为豫Ｈ×××××号车在被告安诚财险河南分公司投保有指定车辆驾乘人员意外伤害保险（每座保额为500000元）、附加团体意外伤害医疗保险（每座保额为50000元），事故发生在保险期间内，特别约定附加意外伤害医疗费用保险每次事故绝对免赔额100元，100元以上部分80%赔付，该保单适用于《安诚财险指定车辆驾乘人员意外伤害保险条款》。被告安诚财险河南分公司在保单中特别提示“请投保人仔细阅读保险条款，尤其是黑体字标注部分的条款内容，并听取保险公司业务人员的说明”。该保单投保人声明的内容为“本投保单所填各项内容均属实，本人已经仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保，同意以本投保单作为订立正式保险合同的依据”，被告隆鑫汽运公司在该保单上签章。2016年11月21日，焦作腾飞法医临床司法鉴定所出具焦腾飞司鉴所[2016]临鉴第185号司法鉴定意见书，原告构成十级伤残。焦作科瑞森重装股份有限公司于2016年7月11日出具《证明》一份，证明王光明系该公司结构车间冲床工，2016年4至6月的工资分别为4000元、4600元、4000元。本院认为，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，被告隆鑫汽运公司与被告安诚财险河南分公司签订的保险合同合法有效，事故发生在保险期间，原告在驾驶机动车时受伤，故被告安诚财险河南分公司作为保险人应当按照保险合同的约定对原告的损失履行赔偿义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告安诚财险河南分公司在保单中特别提示“请投保人仔细阅读保险条款，尤其是黑体字标注部分的条款内容，并听取保险公司业务人员的说明”，该保单投保人声明的内容为“本投保单所填各项内容均属实，本人已经仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保，同意以本投保单作为订立正式保险合同的依据”，被告隆鑫汽运公司在该保单上签章。但是被告安诚财险河南分公司未提交《安诚财险指定车辆驾乘人员意外伤害保险条款》，不能确定黑体字标注部分条款的具体内容，故被告安诚财险河南分公司主张按照合同约定，仅赔偿医疗费及伤残赔偿金，对诉讼费、鉴定费等其他费用不予赔偿，本院不予支持。经核算，原告共花费医疗费21551.34元、营养费160元、住院伙食补助费480元、残疾器具费3300元，保险合同特别约定附加意外伤害医疗费用保险每次事故绝对免赔额100元，100元以上部分80%赔付，故被告安诚财险河南分公司应在附加意外伤害医疗费用保险每座保额内赔偿原告20313.07元。原告主张的二次手术费5000元尚未发生，原告可在实际费用发生后另行主张权利。根据原告提交的交通费票据及原告的住院治疗情况，本院将交通费酌定为500元。根据原告的伤残情况，本院将精神抚慰金酌定为2000元。原告提交的证据不能证明其与王斌斌、王英的关系，故原告主张的被扶养人生活费17154元，本院不予支持。原告未提交劳动合同、工资表等证据证明其收入情况，故原告主张残疾赔偿金按照河南省城镇居民标准计算，本院不予支持。经核算，原告的护理费1336.2元、残疾赔偿金21706元、精神损害抚慰金2000元、交通费500元、误工费12092.87元、鉴定费700元，共计38335.07元，由被告安诚财险河南分公司在指定车辆驾乘人员意外伤害保险每座保额内赔偿原告38335.07元。依据《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告安诚财产保险股份有限公司河南分公司于判决生效后十日内在附加意外伤害医疗费用保险每座保额内赔偿原告王光新医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾器具费共计20313.07元；被告安诚财产保险股份有限公司河南分公司于判决生效后十日内在指定车辆驾乘人员意外伤害保险每座保额内赔偿原告王光新护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、误工费、鉴定费共计38335.07元；驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1453元（减半收取），由原告承担799元，由被告安诚财产保险股份有限公司河南分公司承担654元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。代理审判员  张翠芳二〇一七年八月十一日书 记 员  杨圆芳河南省武陟县人民法院民事判决书附页(2017)豫0823民初2726号一、(2017)豫0823民初2726号民事判决书所引用的相关法律法规，具体内容表述如下：《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。二、有关数字计算医疗费：21551.34元住院伙食补助费：30元/天×16天=480元营养费：10元/天×16天=160元残疾器具费：3300元护理费：30482元/年（2015年河南省居民服务业职业平均工资）÷365天×16天=1336.2元残疾赔偿金：10853元/年（2015年河南省城镇居民人均可支配收入）×20年×10%=21706元精神损害抚慰金：2000元交通费：500元误工费：28849元/年（2015年河南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资）÷365天×153天（受伤之日计算至定残前一日）=12092.87元鉴定费：700元上述1、2、3、4项共计25491.34元，（25491.34元—100元）×80%=20313.07元，由被告安诚财险河南分公司在附加意外伤害医疗费用保险每座保额内赔偿原告20313.07元；上述5、6、7、8、9、10项共计38335.07元，由被告安诚财险河南分公司在指定车辆驾乘人员意外伤害保险每座保额内赔偿原告38335.07元。