贵州省黔西县人民法院民 事 判 决 书（2017）黔0522民初2703号原告黄奎，男，彝族，1968年5月11日出生，贵州省黔西县人，住贵州省黔西县。委托代理人李杰，男，1971年11月21日出生，汉族，贵州省黔西县人，住贵州省黔西县，委托权限为特别授权。被告中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司，住所地贵州省毕节市七星关区贵毕路观邸（御景华庭）正******。负责人王峰，系该公司总经理。委托代理人钱娜，贵州锐驰律师事务所律师，委托权限为特别授权。委托代理人陈浩，贵州锐驰律师事务所实习律师。被告中国平安保险股份有限公司黔西营销部，住所地黔，住所地黔西县莲城大道**v>负责人董泽勋，系该公司经理。原告黄奎与被告中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司（下称平安保险毕节中心支公司）、中国平安财产保险股份有限公司黔西营销部（下称平安保险黔西营销部）保险纠纷一案，本院于2016年6月1日立案受理。依法由审判员刘韵适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄奎的委托代理人李杰与被告中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司的委托代理人钱娜、陈浩均到庭参加了诉讼，被告中国平安财产保险股份有限公司黔西营销部经传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告黄奎诉称：2014年12月25日，原告因经常驾驶摩托车而在被告平安保险黔西营销部购买了一份保单号为：19210802190078279211的“平安个人摩托车、拖拉机驾驶人意外伤害保险”。该保险期限为1年（自2014年11月26日0时至2015年11月25日24时），保险限额为伤残、死亡5万元，医疗费1万元。2015年9月11日13时10分许，原告驾驶车牌号为贵Ｆ×××**的二轮摩托车正常行驶至黔西县××××村时，被随后而来的车牌号为贵Ｆ×××**号小型客车违法超越时挂擦失控，导致原告意外摔倒受伤致残的交通事故。原告因此在黔西县某某卫生院治疗11天后又转院至黔西县中心医院住院治疗29天。期间原告自支医疗费26804.99元。2017年3月27日，经贵州警官职业学院司法鉴定中心以贵警院司鉴中心[2017]法临鉴字第206号《司法鉴定意见书》依法评定原告损伤为伤残十级。原告因此次事故遭受经济损失共计80990.23元，原告在此次事故中负次责，当属意外事故所致，因原告在被告处投保有“平安个人摩托车、拖拉机驾驶人意外伤害保险”，故请求法院判决二被告互负承担连带赔偿责任，并由被告平安保险毕节中心支公司在保险限额内赔偿原告6万元。原告为支持自己的主张，向法庭提交如下证据：1、原告身份证复印件、户口册复印件各一份，证明原告主体适格；2、黔西县公安局交通警察大队交通事故认定书复印件一份，证明原告遭受意外损伤的情况属实；3、原告住院病案首页复印件、用药清单复印件、医药发票复印件各两份，证明原告共计支付医药费26804.99元（某某卫生院的为1827.65元，黔西中心医院的为24977.34元）；4、贵州警官职业学院司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明原告伤残为十级；5、鉴定发票复印件一张，证明原告支付鉴定费700元；6、保险卡及保险单复印件一份，证明原告在保险期限内意外伤残；该保险责任限额为伤残5万元、医疗限额为1万元；7、民事裁定书复印件一份，证明原告此次起诉未超过诉讼时效。被告平安保险毕节中心支公司辩称：1.发生事故时原告未通知保险人已经违约，且原告诉讼的目的与动机违背公平、公正原则，该诉求不应得到支持，被告平安保险毕节中心支公司不应再次赔付原告。2.本次事故原告损失及利益的填补应由侵权人进行弥补，与被告平安保险毕节中心支公司无关，被告平安保险毕节中心支公司无需向原告支付任何赔偿费用。3.被告平安保险毕节中心支公司不是本案侵权人，无任何过错，诉讼费不应由被告平安保险毕节中心支公司承担。为支持自已的抗辩主张，被告平安保险毕节中心支公司向本院提交了下列证据：营业执照、法人身份证明、法人身份证复印件各一份，证明被告主体适格。被告平安保险黔西营销部未进行答辩，也未提交证据。为查清案件事实，本院依职权调取如下证据:1.中国平安财产保险股份有限公司平安骑士电子保单（保单号：1921080219007829211），证明原告向中国平安财产保险股份有限公司投保平安摩托车驾驶人意外伤害保险，保险期限为2014年11月26日零时起至2015年11月25日二十四时止，所获保障为：被保险人摩托车意外身故、残疾保险金额5万元，意外医疗保险金额1万元。2.市场监管登记信息，证明被告平安保险黔西营销部不具有独立法人资格，不是适格的民事诉讼主体。经庭审质证：被告平安保险毕节中心支公司对原告提交的证据1、5、7无异议；对证据2三性无异议，但认为达不到原告证明目的，此次事故的发生是因第三人的侵权行为导致，针对原告诉求的残疾赔偿金、医药费，应直接向第三人追偿，被告平安保险毕节中心支公司不承担任何赔偿责任，同时，并不怀疑原告获取双重赔偿的嫌疑；对证据3的三性无异议，但认为达不到原告的证明目的，该组证据均是复印后加盖公章，并不是真实的原件，原告存在获取双重赔偿的嫌疑；对证据4有异议，认为其委托方是黔西县维正法律服务中心，对该资质有异议，且达不到原告的证明目的；对证据6三性均有异议，原告提供的保险卡上的单证号、账号与所投保的记录情况不相符，且保单上没有加盖公章。原告对被告平安保险毕节中心支公司提交的证据无异议。原告及被告平安保险毕节中心支公司对本院依职权调取得证据均无异议，但被告平安保险毕节中心支公司认为本次事故是第三人的侵权行为所致，原告所受损失应由侵权人承担，被告平安保险毕节中心支公司不应承担责任。经本院认证：原告及被告平安保险毕节中心支公司提交的证据，及本院依职权调取的证据经庭审质证，客观真实，来源合法，与本案有关联性，应作为本案的定案依据。本案争执的焦点是：二被告是否应当给付保险金。经审理查明：2014年12月25日，原告在被告平安保险黔西营销部购买了一份保单号为：19210802190078279211的“平安个人摩托车、拖拉机驾驶人意外伤害保险”，被保险人为原告黄奎，保险期限为1年（自2014年11月26日0时至2015年11月25日24时），所获保障为：被保险人摩托车意外身故、残疾保险金额5万元，意外医疗保险金额1万元。2015年9月11日13时10分许，原告驾驶车牌号为贵Ｆ×××**的二轮摩托车正常行驶至黔西县××××村时，被随后而来的车牌号为贵Ｆ×××**号小型客车违法超越时挂擦失控，发生了导致原告摔倒受伤的交通事故，原告在此次事故中负次要责任。原告因此在黔西县某某卫生院治疗11天后又转院至黔西县中心医院住院治疗29天，住院治疗期间原告自支医疗费26804.99元。2017年3月27日，经贵州警官职业学院司法鉴定中心以贵警院司鉴中心[2017]法临鉴字第206号《司法鉴定意见书》依法评定原告因此次事故所受损伤为伤残十级。原告因此次事故遭受经济损失为：残疾赔偿金53485.24元（26742.62元/年×20年×10%）、医疗费26804.99元、鉴定费700元，以上共计80990.23元。另查明，被告平安保险黔西营销部系中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司在黔西设立的销售点，没有依法注册登记取得营业执照，并无对外承担责任的独立法人资格。本院认为：依法成立的合同，应当受到法律保护，保险合同也不例外，保险合同当事人应当按照合同约定履行义务。原告黄奎在被告平安保险黔西营销部处购买了“平安摩托车、拖拉机驾驶人意外伤害保险”，因被告平安保险黔西营销部系中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司在黔西设立的销售点，无独立对外承担责任的法人资格，所以实际是原告黄奎与被告平安保险毕节中心支公司之间形成了保险合同关系，因此当发生保险合同约定的保险事故时，承保人被告平安保险毕节中心支公司应当按照保险合同的约定在6万元保险限额内履行支付保险金的义务。原告黄奎在保险期间驾驶摩托车发生了负次要责任的交通事故，并因此次事故住院治疗40天，后经鉴定为十级伤残。根据本案查明的案件事实，参照2017年度贵州省公布的相关统计数据及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于各项损失的具体计算办法，原告黄奎因此次事故造成的损失为：残疾赔偿金53485.24元（26742.62元/年×20年×10%）、医疗费26804.99元、鉴定费700元，以上共计80990.23元，该损失已超出6万元的保险限额。该次交通事故造成的损失符合原告黄奎购买的平安摩托车、拖拉机驾驶人意外伤害保险的保险范围，故对原告要求被告平安保险毕节中心支公司支付保险金6万元的诉讼请求依法予以支持。对于被告平安保险毕节中心支公司抗辩称发生事故时原告未通知保险人已经违约，且原告诉讼的目的与动机违背公平、公正原则，该诉求不应得到支持，被告不应再次赔付原告，应由造成此次事故的第三人承担赔偿责任的主张，因原告基于与被告平安保险毕节中心支公司之间的保险合同关系，而要求被告平安保险毕节中心支公司履行保险合同之债与基于第三人侵权而产生的侵权之债之间并不是同一法律关系，两者并不互相矛盾，故该抗辩理由不成立，本院依法不予认可。据此，依据《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、《中华人民共和国合同法》第八条之规定，判决如下：由被告中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告黄奎保险金人民币60000元。案件受理费650元（已减半收取），由被告中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之次日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。逾期不提出上诉，则本判决发生法律效力。权利人可从判决生效之日起二年之内向本院申请强制执行。审判员 刘 韵二〇一七年八月三日书记员 罗中丽