辽宁省庄河市人民法院民 事 判 决 书（2016）辽0283民初4727号原告：王增林，男委托诉讼代理人：王同岩，男委托诉讼代理人：杨柏林，系辽宁成功金盟律师事务所律师。被告：大连庄大汽车快速客运有限公司。住所地：大连市西岗区鞍山路**号。组织机构代码：71133065—5法定代表人：傅广胜，系该公司总经理。委托诉讼代理人：潘建松，男被告：中国太平洋财产保险股份有限公司大连分公司。住所地：大连市西岗区唐山街**号。组织机构代码：81831108-3负责人：李德仁，该公司总经理。委托代理人：李曼，女原告王增林诉被告大连庄大汽车快速客运有限公司（以下简称庄大快客公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王增林及其委托代理人王同岩、杨柏林、被告庄大快客公司的委托代理人潘建松、被告保险公司的委托代理人李曼到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：本次事故给原告造成的损失有，医疗费146532.73元、误工费50000元、护理费40365元（115元/×351天）、住院伙食补助费35100元（100元/天×351天）、营养费5265元（15元/天×351元）、交通费6418元、残疾赔偿金35889元（35889元/年×10年×10%）、精神损害抚慰金20000元，合计339569.73元。上述损失首先要求被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先给付；不足部分由被告保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，仍有不足部分由被告大连庄大汽车快速客运有限公司承担赔偿责任。诉讼费和鉴定费由被告承担。事实和理由：2013年1月30日13时0分许，被告庄大快客公司司机吴云智驾驶某号大型普通客车，在庄河市客运站广场院内路段由东向西倒车时，由于瞭望不够，将行走的行人原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。2013年2月18日，庄河市公安局交通管理大队作出了道路交通事故认定书，认定吴云智负事故的全部责任，原告无责任。被告庄大快客公司承认原告在本案中主张的事实，称吴云智系庄大快客公司司机，肇事当天驾驶车辆系履行职务行为，吴云智驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，原告的损失应由被告保险公司理赔，保险公司不予理赔的部分庄大快客公司不同意赔偿。原告主张各项损失的答辩意见同被告保险公司。被告保险公司承认原告在本案中主张的事实，对原告因本次事故造成的合理损失同意在交强险限额内承担赔偿责任。交强险以外的部分按照保险合同约定，在被保险人应该承担的责任范围内在商业三者险范围内进行赔付。因本次事故我公司在交强险限额内已经赔付了91600元，在商业三者险保险金额内已经赔偿了122336.92元，被告庄大快客已经给付医疗费135928.78元，救护车60元也是庄大快客垫付的，所以本次原告的合理损失应在剩余的限额内赔偿。上次诉讼原告治疗至2015年5月20日结束的相关医疗费等法院已判决赔偿，因此交强险医疗费用限额我公司不再承担赔偿责任。原告共计住院989天，上次诉讼法院已对前期住院640天的相关损失作出处理，本次住院伙食补助费应按照50元/天的标准计算349天；经我公司审核，原告的合理护理期限为720天，由于上次已经判决了640天，本次同意给80天护理费，同意按照100元/天的护工标准给付；经我公司专业人员审核，原告合理的营养期限应该为总计120天，同意按照15元/天的标准给付营养费；原告主张交通费6418元的数额过高，上次诉讼法院已判决我公司支付原告交通费8000元，本次交通费请求法院酌定；原告主张给付精神损害抚慰金20000元过高，我公司认为精神损害抚慰金10000元合理；原告已达到了退休年龄，不存在误工费，且第一次起诉时，原告也主张了误工费，但法院没有保护误工费，故不同意给付误工费。经我公司审核，原告本次主张的医疗费中有医保外用药25558.88元，根据大连科华司法鉴定中心的补充鉴定意见，原告的部分医疗费还应扣除75%的不合理部分，经我公司计算不合理用药扣除金额为58732.61元，二项合计84291.49元，我公司不同意赔偿。诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围，我公司不同意赔偿。本院另查明，事故发生后，原告先后到庄河市中心医院、庄河市中医医院、大连市中心医院、沈阳骨科医院住院治疗共住院治疗989天（含本院已判决640天），共支付医疗费245865.75元（含本院已判决的沈阳市骨科医院为98441.59元、当地诊所医疗费1895.33元）。原告住院期间由其子王同岩护理。事故发生前，王同岩系大连鸿昌农机服务专业合作社职工，月平均工资3450元，日平均工资115元。根据原告的申请，本院委托大连科华司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，该鉴定中心于2016年11月9日对上述请求事项进行了鉴定，并于2017年1月9日作出[2016]大科司临鉴字第597号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人王增林因本次外伤致左胫骨远端粉碎性骨折、左外踝骨折、左腓骨中上段骨折，致左下肢丧失功能达10%以上，构成10级伤残。”原告支付鉴定费1020元。诉讼中，根据被告保险公司的申请，本院委托大连科华司法鉴定中心对原告2015年12月31日～2016年1月13日、2016年5月26日～2016年7月6日两次住院期间治疗费用以及2016年3月7日、2016年5月28日门诊检查费用与此次交通事故外伤的关联性进行鉴定。该鉴定中心于2017年4月26日作出[2016]大科司临鉴字第597-1号司法鉴定意见书，分析意见：被鉴定人王增林于2015年12月31日～2016年1月13日住院，出院诊断为急性结肠梗阻；右侧腰大肌胀肿；左胫骨骨折术后；高血压3级，极高危，主要表现为腹痛腹胀，无呕吐及肛门停止排便排气，听诊肠鸣音正常，无气过水声，CT检查提示：部分结肠扩张积气，小肠积气积液，右侧腰大肌脓肿（穿刺引流已证实），故本次临床表现系腰大肌胀肿所致胃肠功能紊乱。事隔4个月余后的2016年5月26日～2016年7月5日再次以“腰大肌胀肿”入院，提示腰椎结核，住院期间行“脊柱病灶清除内固定术”，术后抗结核治疗。2016年3月7日及2016年5月28日两张收据提示为结核的诊断检查和药物治疗。腰椎结核及腰大肌胀肿系自身性疾病，与本次交通事故没有直接因果关系。机体处在正常状态下，结核病可处于稳定状态。当机体受外界因素影响而致抵抗力下降情况下，可以诱发或加重原有疾病，伤者为左胫腓骨多发性骨折，经系统治疗后合并骨髓炎，长期接受治疗，而外伤及骨髓炎可以导致机体抵抗力下降，从而可以诱发或加重原有疾病，且两次住院时间均在治疗外伤及骨髓炎期间，故导致王增林2015年12月31日～2016年1月13日、2016年5月26日～2016年7月6日两次住院及2016年3月7日、2016年5月28日门诊检查费用于本次交通事故外伤存在间接因果关系，其自身疾病为主要原因，而本次车祸外伤为次要原因，其参与度为25%。鉴定结论：“被鉴定人王增林2015年12月31日～2016年1月13日、2016年5月26日～2016年7月6日两次住院期间治疗费用以及2016年3月7日、2016年5月28日门诊检查费用与此次交通事故存在间接因果关系，其参与度为25%。”上述补充鉴定意见送达后，原告对鉴定结论提出异议并申请重新鉴定。本院委托大连科华司法鉴定中心针对原告提出的异议以书面形式给予答复。该中心于2017年7月5日向本院出具答复函，内容为：“1、本次鉴定中对“腰大肌脓肿”及腹痛腹胀，已做相信分析，不在赘述。2、伤残鉴定系根据原有损伤，经临床治疗稳定后法医检验时见到的真实情况结合相关法律法规而得出的结论，不能随意定性。3、原告2013年1月30日受伤，治疗时限长，2013年1月30日第一次住院，后多次住院，最后出院时间为2016年5月24日，2016年11月6日受理法院委托鉴定，不存在程序违法。4、是否重鉴及选择鉴定机构由法院根据情况决定。”再查，因本次事故原告曾于2015年3月12日向本院提起诉讼，要求被告大连庄大汽车快速客运有限公司大连庄大汽车快速客运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司大连分公司机赔偿原告已支出医疗费110000元、住院伙食补助费32300元（50元×646天计算到今日）、误工费56700元（2100元/月×27个月）、护理费85918元（3450元/月÷26天×646天），本院于同年6月22日作出（2015）庄民初字第1786号民事判决，该判决查明：到2015年5月20日，该起事故给原告已造成的经济损失为，医疗费100336.92元（其中沈阳市骨科医院为98441.59元、当地诊所1895.33元）、住院伙食补助费32000元（50元×640天）、护理费73600元（115元×640天）、交通费8000元（含前6次住院在内），以上损失合计213936.92元。本院于2015年6月22日作出（2015）庄民初字第1786号判决，判决：“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司大连分公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告王增林合理经济损失10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王增林合理经济损失81600元，合计91600元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司大连分公司于本判决发生法律效力后十日内在商业三者险范围内赔偿原告王增林合理经济损失122336.92元。案件受理费1970元，减半收取985元，由被告大连庄大汽车快速客运有限公司负担。”该判决已发生法律效力。结合原告的诉请及司法鉴定意见书，参照大连市2016年度道路交通事故损害赔偿标准主要数据计算，原告本次诉讼的合理经济损失为：医疗费145528.83元（含非医保用药25558.88元）、护理费40135元[115元/×349天（989天－640天）]、住院伙食补助费17450元[50元/天×349天（989天－640天）]、营养费1800元（15元/天×120元）、交通费2000元、残疾赔偿金35889元（35889元/年×10年×10%），合计242802.83元。吴云智所驾驶的某号大型普通客车登记所有人为被告庄大快客公司，吴云智系该公司司机，事故当天驾车系履行职务行为。该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额为1000000元，事故发生在保险期间内。本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案事故发生在机动车和行人之间，王增林作为行人对本案事故的发生没有过错，参照庄河市公安局交通管理大队交通事故认定，本院确定由吴云智承担全部赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担赔偿责任。”由于吴云智系被告庄大快客公司的司机，在执行工作任务中发生本案事故，对造成原告所受伤害的民事法律后果，应由被告庄大快客公司承担赔偿责任。因某号大型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告保险公司应首先在交强险赔偿限额内对原告的合理损失予以赔偿，不足部分由被告保险公司在商业三者险保险金额内全额赔偿，仍有不足的应由被告庄大快客公司全额赔偿。原告虽系农业户口，但自2010年始在大连市甘井子区山海逸景小区连续居住已超过一年，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。本案事故发生于2013年1月，住院伙食补助费应按照50元/天的标准计算。原告共计住院989天，因（2015）庄民初字第1786号民事判决对前期住院640天的相关损失已作出处理，本次住院伙食补助费应349天计算（989天-640天）；护理费应按照115元/天的标准计算349天；原告主张给付住院期间营养费，但未提供相关证据佐证，由于二被告同意合理营养期限为120天，同意按15元/天的标准给付营养费，不违反法律规定，本院予以照准；原告主张交通费6418元，提供的交通费票据有瑕疵，但考虑第一次诉讼时本院已判决交通费8000元，结合原告出院、住院、鉴定、诉讼等实际情况，本院酌定交通费2000元合理；原告因此次事故构成伤残，给其精神上造成一定的痛苦，要求给付精神损害抚慰金，并要求在交强险内优先给付，符合法律规定，本院确定给付10000元为宜。因原告已超过法定退休年龄，对其要求赔偿误工费的主张，本院不予支持。综上，原告在交强险医疗费用赔偿限额项下的合理请求有：医疗费119969.95元（不含非医保用药25558.88元）、住院伙食补助费17450元、营养费1800元，合计139219.95元，由于交强险医疗费赔偿限额10000元在本院（2015）庄民初字第1786号民事判决中已判满额赔偿，故上述损失应由被告保险公司在商业三者险保险金额内全额赔偿；原告在死亡伤残赔偿限额项下的合理请求有：护理费40135元、交通费2000元、残疾赔偿金35889元、精神损害抚慰金10000元，合计88024元，由于本院（2015）庄民初字第1786号民事判决中已判被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王增林合理经济损失81600元，故上述损失应由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿28400元（110000元-81600元），不足部分59624元由被告保险公司在商业三者险保险金额内全额赔偿；被告保险公司在交强险赔偿限额内共计应赔偿原告经济损失及精神损害抚慰金28400元；在商业三者险保险金额内共计应赔偿原告合理经济损失198843.95元（139219.95元+59624元）。原告其余合理损失非医保用药25558.88元，根据保险合同的约定，不属于保险公司赔偿范围，应由被告庄大快客公司全额赔偿。二被告辩称，根据大连科华司法鉴定中心的补充鉴定意见，原告的部分医疗费与本次事故的参与度为25%，故该部分医疗费还应扣除75%的不合理部分，经我公司计算应扣除的不合理医疗费合计金额为58732.61元，我公司不同意赔偿。对此本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因原告对本案事故的发生没有过错，虽然原告的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，另外，《机动车交通事故责任强制保险条例》规定的保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，故原告不应因个人体质状况对交通事故导致的住院治疗费用存在一定影响而自负相应责任，即不应再减轻二被告的赔偿责任。因此，二被告的上述辩解意见因无法律依据，本院不予采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司大连分公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告王增林合理经济损失及精神损害抚慰金共计28400元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司大连分公司于本判决发生法律效力后十日内在商业三者险保险金额内赔偿原告王增林合理经济损失198843.95元；三、被告大连庄大汽车快速客运有限公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告王增林合理经济损失25558.88元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费2119元（其中案件受理费2198元，减半收取1099元，鉴定费1020元），由原告王增林负担381元，由被告大连庄大汽车快速客运有限公司负担1738元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员 刘 婧二〇一七年八月三日书记员 石晗桥