河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫16民终3490号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，地址：周口市中州路69号，统一社会信用代码：914116008754120838。负责人：王向阳、系该公司总经理。委托诉讼代理人：张青伟，河南陈州律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王玉真，女，1952年5月20日出生，汉族，住周口市川汇区。委托诉讼代理人：刘飞，河南陈州律师事务所律师。原审被告:贾光辉，男，1978年3月16日出生，汉族，住周口市川汇区。原审被告：徐萌萌，女，1991年6月2日出生，汉族，住周口市川汇区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人民财险周口分公司）因与被上诉人王玉真、原审被告贾光辉、徐萌萌机动车交通事故责任纠纷一案，不服川汇区人民法院（2017）豫1602民初1522号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人人民财险周口分公司的委托诉讼代理人张青伟，被上诉人王玉真的委托诉讼代理人刘飞，原审被告贾光辉、徐萌萌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。人民财险周口分公司提起上诉，称王玉真存在挂床现象，一审认定事实错误，判决不当，请求依法改判。王玉真答辩称，一审判决认定事实清楚，判决正确，请求维持。贾光辉、徐萌萌述称，原审判决正确，请求予以维持。王玉真向一审法院起诉，请求：支付医疗费31569.49元、护理费17751元、住院伙食补助费9150元、营养费9150元、精神损害抚慰金5000元、误工费17751元、交通费2000元等共计92371.49元并承担本案诉讼费。一审法院审理查明：2016年8月17日20时，徐萌萌驾驶豫Ｐ×××××小型普通客车沿七一路由东向西行驶至事故地点时，与行走的王玉真相碰，造成王玉真受伤的道路交通事故，事故发生后，周口市公安局交通管理支队六大队，作出周公交认字（2016）第8172010号事故认定书，认定徐萌萌负事故的全部责任，王玉真无责任。事故造成王玉真头面部、躯干、四肢部外伤，脑震荡、左侧膝关节半月板损伤、腰1右侧椎间孔区血肿等，因此在周口市中医院住院治疗183天，支出医疗费31569.49元。因豫Ｐ×××××号事故车辆行车证登记所有人为贾光辉，其为该车在人民财险周口分公司投保有交强险、商业三者责任险及不计免赔等，其中合同约定商业三者保险责任限额为500000元，保险期间自2016年7月30日起至2017年7月29日止。事故发生在保险期间内。双方因事故赔偿事项协商未果，王玉真遂诉至法院。另查明，贾光辉已向王玉真垫付医疗费等22000元。一审法院认为：公民合法的民事权益受法律保护，侵害公民民事权益的，依法应予赔偿。本次事故，经周口市公安局交通管理支队六大队作出周公交认字（2016）第8172010号事故认定书，认定徐萌萌负事故的全部责任，王玉真无责任。该事故认定书认定事实清楚，责任划分客观公正，法院予以采纳。因肇事车辆在人民财险周口分公司投保有交强险、商业三者责任险及不计免赔等，故保险公司应在交强险及三者责任险限额范围内承担赔付责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。另参照《河南省道路交通安全条例》第四十二条规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，机动车一方有事故责任的，对超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之百的赔偿责任；（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任；（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任；（四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任。”综上，本案交通事故中徐萌萌负全部责任，王玉真无责任，人民财险周口分公司系肇事车辆交强险与三者商业险的承保商（不计免赔），故人民财险周口分公司应当在交强险限额内承担赔付责任，超出交强险的费用，由人民财险周口分公司在商业三者险范围内承担100%赔付责任。不属于商业三者险范围的，由徐萌萌、贾光辉承担连带赔偿责任。另因王玉真在事故发生时年满64周岁，已超法定退休年龄，且无证据证明其仍有其他劳动收入，故对其主张误工费的诉讼请求，法院不予支持。再则，此次交通事故虽造成王玉真身体多处软组织伤等，徐萌萌的侵权行为对其精神有一定的损害，但未造成严重的后果，故王玉真主张精神损害抚慰金的请求法院亦不予支持。结合前述查明认定事实，针对王玉真诉求各项损失合理部分分析判断如下：1、医疗费31569.49元，人民财险周口分公司辩称应扣除20%非医保用药费，而未提供相应证据予以证明非医保用药对治疗的必要性和合理性异议，故对医疗费认定31569.49元，有医疗费发票、病历等在卷佐证，予以支持；2、住院伙食补助费认定9150元（50元/天×183天），参照住院天数183天予以计算；3、营养费认定5490元（30元/天×183天），营养期限参照住院天数183天予以计算；4、护理费认定16973元（33857元/年÷365天×183天），参照住院天数183天予以计算；5、交通费酌情认定1830元（10元/天×183天）；以上1-5项共计65012.49元；其中（一）医疗费用包括1-3项即：医疗费31569.49元、住院伙食补助费9150元、营养费5490元小计46209.49元；（二）伤残赔偿费包括4-5项护理费16973元、交通费1830元小计18803元。据上，法院认定如下：1、王玉真医疗费用46209.49元，应由人民财险周口分公司在交强险责任限额内承担10000元、在商业三者险责任限额内承担36209.49元；2、王玉真伤残赔偿费18803元，未超出交强险伤残赔偿费责任限额，故应由人民财险周口分公司在交强险伤残赔偿费责任限额内赔付。综上，人民财险周口分公司应赔付款合计65012.49元，扣除贾光辉已垫付医疗费等22000元，人民财险周口分公司共应赔付王玉真43012.49元。为减少当事人累诉，对于贾光辉要求人民财险周口分公司将垫付款22000元直接向其支付的请求，因保险公司对此无异议，故法院予以支持；驳回王玉真的其它诉讼请求。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院法释（2003）15号《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条之规定，判决，一、人民财险周口分公司于判决生效之日起十日内在交强险、商业三者险责任限额内赔付王玉真医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等小计43012.49元；（王玉真银行账号：62×××20，开户行：中国银行周口东城支行。）二、人民财险周口分公司于判决生效之日起十日内在交强险、商业三者险责任限额内支付贾光辉垫付赔偿款22000元；（贾光辉银行账号：62×××42，开户行：建设银行周口分行黄金桥支行。）三、驳回王玉真的其他诉讼请求。如果未按判决确定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费577元，减半收取288.50元由贾光辉、徐萌萌共同负担。二审中，王玉真提交费用明细清单，证明其医疗花费合理，不存在挂床现象。人民财险周口分公司经质证，认为该清单并非每日用药明细，对其证明目的不予认可。贾光辉、徐萌萌经质证，对证据的真实性和证明目的无异议。人民财险周口分公司及贾光辉、徐萌萌在二审未提交新证据。本院审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。本院认为：徐萌萌驾驶车辆与王玉真发生交通事故，经交警部门作出事故认定书，徐萌萌负全部责任，故其应对王玉真的损失承担赔偿责任。因肇事车辆在人民财险周口分公司投有交强险及商业险，故其应在保险合同项下对王玉真进行赔付。一审时王玉真提交了医疗部门开具的收费票据，二审中又提交了费用明细清单，均显示其住院时间自2016年8月17日至2017年2月16日，人民财险周口分公司上诉称王玉真存在挂床现象，但并无证据予以证明，故该主张不能成立。综上所述，人民财险周口分公司的上诉主张证据不足。本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费104元由上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司承担。本判决为终审判决。审判长  何ＸＸ审判员  秦天鹏审判员  王 璐二〇一七年八月十五日书记员  位小燚