山东省莘县人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁1522民初2313号原告：赵某。法定代理人：孟丽春（系赵某之母），住山东省莘县。委托诉讼代理人：陈景军，莘县朝城法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地聊城市兴华东路100号（八一宾馆临街楼）。负责人：宗群力，该公司总经理。委托诉讼代理人：任晓娟，山东豪才（聊城）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张力杰，山东遐迩律师事务所律师。原告赵某与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称太平洋寿险聊城支公司）人身保险合同纠纷一案，本院2017年5月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵某的委托诉讼代理人陈景军、被告太平洋人寿保险公司的委托诉讼代理人任晓娟、张力杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵某向本院提出诉讼请求:判令被告履行编号为100081443397307的人身保险合同，给付原告保险金10万元。事实与理由：2014年10月9日，原告的父亲赵现军通过马爱云购买安行宝两全保险一份，保险合同编号为：100081443397307，合同注明身故受益人为赵某。赵现军不幸于2016年12月9日因交通事故身故。事故发生后，原告找到被告理赔，被告不同意按100万元理赔。原来购买保险的时候被告业务员说发生一般意外赔偿10万元，乘坐机动车、轮船、飞机赔偿100万元。对于原告得合理赔偿要求被告推三阻四，侵犯了原告的合法权益，故诉至法院。太平洋人寿保险公司辩称：第一、原告所述我公司推三阻四不予理赔不属实，原告父亲交通事故死亡后，其亲属未及时向我公司报案，只是前来询问过一次，也未提交理赔资料。第二、据我公司了解的部分情况，赵现军是以农民身份购买的“安行宝两全保险”，该保险只对一定职业类别予以承保，货车驾驶员属于保险人不予承包的范围。事发时赵现军是货车副驾驶员，其职业类别为货车驾驶员。故因其投保时未尽如实告知义务，我公司根据合同第8.1、9.2条之约定，因投保前投保人未尽告知义务的，保险人有权解除合同，对合同解除前发生的事故，不承担给付保险金的责任并不退换保险费。如果在保险期间内，投保人变更职业或工种，由保险人可以承保的职业类别变更为不予承包的职业类别，保险人有权终止合同，退还保单上载明的现金价值。第三、关于保险金额，赵现军是发生交通事故死亡，如果按100万元计算身故保险金的话应符合合同约定的“乘坐非营运机动车在交通工具上遭受意外伤害导致死亡的情形”，而事发时赵现军乘坐的是营业用货车，不符合该约定。如果属于保险人正常理赔的情形的话也应按按照普通意外10万保额计算保险金。综上，请求法院依法驳回原告对我公司的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告认为赵现军的职业为货车驾驶员，事发时实际从事的是货跟车人员的工作，存在隐瞒职业或者变更职业的情形。原告认为赵现军投保至事故发生时的职业始终为农民，不存在隐瞒或者变更的情形。为查清案件事实，本院调取了赵现军交通事故一案的卷宗材料、赵现军的驾驶证及职业资格证信息。卷宗材料中，赵现军乘坐车辆的车主李智勇在交警部门的询问中，陈述：“发生交通事故的车辆是我的，车上一共三个人，分别是司机李世杰、押车人员赵现军、货方人员曹海峰。李世杰、赵现军和我是雇佣关系，李世杰给我开车2年多，赵现军给我干活三个月。平时出发都是李世杰开车，赵现军是跟车人员，他不会开货车。”通过驾驶人信息系统查询，赵现军具有B2驾驶证，初次领证日期为2005年8月15日。通过聊城市道路运输从业人员综合应用平台查询，赵现军具有道路货物运输驾驶员资格证，初次领证日期为2011年1月27日，2012年至2015年每年均进行了正常考核。对以上证据，原告认为赵现军拥有B2驾驶证及道路货物运输驾驶员资格证并不能说明其从事货车驾驶员职业；赵现军作为农民，农闲时外出务工，跟车装卸货，并没有改变自身职业，上述证据不能证明赵现军隐瞒或变更了职业。被告认为赵现军投保前就具有B2驾驶证，投保前后每年都进行考核且事故发生时已给李智勇工作了三个月，属于跟车人员，上述证据足以证明赵现军隐瞒或者变更了职业。本院认为：根据现代汉语词典释义，职业是指个人所从事的作为主要生活来源的工作。首先，赵现军持有B2驾驶证及道路货物运输驾驶员资格证，只能说明其具有道路货物运输驾驶员的从业资格，并不能直接证实其实际从事该项工作。其次，关于赵现军实际从事何种职业，仅有李智勇陈述“赵现军是跟车人员，给我干活三个月”，无其他证据显示此份工作是赵现军长期从事的作为主要生活来源的工作，不能据此认定赵现军实际从事的是货车随车工人的职业。综上，上述证据不能证实赵现军的实际职业为货车驾驶员或随车工人，对被告的主张不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年10月6日，赵某的父亲赵现军在太平洋寿险聊城支公司投保了“安行宝两全保险”个人人身保险一份，基本保险金额为100000元，交费方式为按年（10次交清），每期保险费1672元。身故受益人及分配方式为（顺位）赵某。保险期间为：2014年10月7日零时起至2044年10月6日二十四时止或本合同列明的终止性保险事故发生时止。合同生效日为2014年10月7日，赵现军已按照合同约定交纳了三期保险费。合同条款2.3约定：若被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故或全残，我们按照如下约定的金额给付“意外身故保险金”或“意外全残保险金”，本合同终止：（1）若被保险人身故或确定全残时未满75周岁（不含75周岁），“意外身故保险金”或“意外全残保险金”＝本合同的基本保险金额。若保险人以乘客身份乘坐水路交通工具，或者被保险人驾驶或乘坐他人驾驶的非营运机动车，在交通工具上遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故或全残，我们按如下约定的金额给付“交通工具意外身故保险金”或者“交通工具意外全残保险金”，本合同终止：（1）若被保险人身故或确定全残时未满75周岁（不含75周岁），“交通工具意外身故保险金”或者“交通工具意外全残保险金”＝10×本合同的基本保险金额。合同8.1条约定：我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或者重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。我们在合同订立前已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。合同第9.2条约定：我们将按照事先公布的职业分类表确定被保险人的职业分类，您可以通过本公司网站、服务热线或服务场所工作人员查询到此表及相关内容。本合同可保的职业或工种范围仅限我们的职业分类表中职业等级为“1”或“2”的职业或工种，其他职业或工种不属于可保范围。在本合同有效期内，若被保险人变更其职业或工种的，您或被保险人应于职业或工种变更之日起10日内以书面形式通知我们。被保险人变更后的职业或者工种依照我们的职业分类不在本合同可保范围内的，本合同自其职业或工种变更之日起终止，我们将退还本合同保险单的现金价值。若您或被保险人未按前款约定通知职业或者工种变更，且被保险人变更后的职业或者工种不再本合同可保范围内的，发生保险事故时，我们不承担给付保险金的责任，本合同自被保险人职业或工种变更之日起终止，我们将退还本合同保险单的现金价值。赵现军投保时，“个人人身保险投保单”上填写的职业（工种）为农民，在中国太平洋人寿保险股份有限公司职业分类表（2007年11月修订）（以下简称职业分类表）中属于意外险职业等级“1”。营运用货车司机、随车工人（4吨及4吨以上）在职业分类表属于意外险拒保职业。赵现军1982年8月6日出生。2016年12月9日0时50分许，赵现军在乘坐李世杰驾驶的鲁Ａ×××××/鲁AD3**挂号中型半挂牵引车，沿G2京沪高速由北向南行驶至506公里+330米处时，撞至前方遇交通堵塞停车李甲文驾驶的黑Ｍ×××××/黑M31**挂号重型半挂牵引车尾部，造成赵现军受伤经抢救无效死亡。李世杰驾驶的鲁Ａ×××××/鲁AD3**挂号中型半挂牵引车为经营货运业务的机动车。本院认为：赵现军与太平洋寿险聊城支公司签订的人身保险合同，是当事人真实意思的表示，内容不违反法律及行政法规的强制性规定，合法有效。双方应按照合同约定全面履行自己的义务。赵现军按期缴纳了保险费，太平洋寿险聊城支公司应在保险事故发生后承担保险责任。太平洋寿险聊城支公司辩称因赵现军存在隐瞒或变更职业的情形，应终止合同，不承担给付保险金的责任。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十一条第二项的规定，主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。太平洋寿险聊城支公司主张赵现军的职业为货车驾驶员或随车工人，存在隐瞒或者变更职业的情形，应当对此承担举证责任。本院调取的证据，不足以证实赵现军的实际职业为货车驾驶员或随车工人，负有举证责任的被告亦未提交其他证据予以证实，应承担举证不能的后果，故对其抗辩意见依法不予采信。赵现军因乘坐他人驾驶的营运机动车发生交通事故死亡，不符合交通工具意外身故保险金的赔付条件，应按照意外身故保险金进行赔付。赵现军身故时未满75周岁，太平洋寿险聊城支公司应按照合同约定的基本保险金额给付受益人赵某保险金100000元。综上所述，赵现军在太平洋寿险聊城支公司投保了人身保险，因发生交通事故死亡，赵某作为受益人要求太平洋寿险聊城支公司按照保险合同约定给付意外身故保险金100000元的诉讼请求，具有法律和事实依据，依法应予支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条、第三十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条、第九十一条第二项之规定，判决如下：被告中国太平洋人寿保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告赵某保险金100000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，减半收取计1150元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司聊城中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员 赵 凯二〇一七年八月十四日书记员 李井瑞