福建省泉州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017）闽05民终2347号上诉人（原审原告）：福建省南安市宏声石业有限公司，住所地福建省南安市石井镇杨山。法定代表人:许志煌，该公司总经理。委托诉讼代理人：张金利，福建求信律师事务所律师。委托诉讼代理人：戴春燕，福建求信律师事务所律师。上诉人（原审原告）：郭登国，男，1979年11月14日出生，汉族，住云南省昭通市镇雄县。委托诉讼代理人：黄生祥，福建康泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：李鑫，福建康泽律师事务所实习律师。上诉人福建省南安市宏声石业有限公司（以下简称宏声公司）与上诉人郭登国因工伤保险待遇纠纷一案，不服福建省南安市人民法院（2016）闽0583民初4548号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年4月27日立案后,依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。宏声公司上诉请求：撤销原判，改判支持宏声公司一审的全部诉讼请求。事实和理由：一、一审认定双方存在劳动关系错误。一审在郭登国对证明双方存在劳动关系的证据予以全部否认，且宏声公司提供的证据足以证明双方不存在劳动关系的情况下，未重新审查双方是否存在劳动关系错误。二、双方系承揽合同关系，不存在合同关系，一审认定宏声公司应支付郭登国工伤保险待遇金没有依据，是错误的。郭登国辨称，宏声公司的上诉理由不能成立，一审认定双方存在劳动关系有法律依据。郭登国上诉请求：撤销原判，改判支持郭登国一审的全部诉讼请求。事实和理由：一审判决部分错误。一、工资。本案《工资发放情况表》系宏声公司举证，宏声公司依法应对郭登国的工资组成情况及支付情况等负举证责任。《工资发放情况表》上载明2014年9月3213元、2014年10月借2014年11月的7天工资9450元，与郭登国的银行工资转账记录相符。宏声公司未能就2014年6月、7月、8月现金发放工资进行举证，则郭登国的月工资应为（3213元+9450元）/2.25月=5628元/月。若法院认定《工资发放情况表》属实，宏声公司应当对情况表上张德平和郭登国的工资组成情况进行举证，若无法举证，只能视为该情况表上体现的数额系郭登国一人全部工资，郭登国的工资应为21453元/4.5月=4767元/月。二、赔偿项目。郭登国共花费医疗费260864.77元，宏声公司实际仅垫付10万元，扣除另案其应支付的9.2万元后，还应支付68864.77元。郭登国下肢瘫痪，住院期间完全不能自理，确需二人护理，应按2人标准计算住院期间护理费。本案应按月工资5628元的标准计算停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、伤残津贴，并一次性支付伤残津贴、生活护理费。三、宏声公司从未给郭登国补办补缴社会保险,依法应为郭登国补办补缴社会保险。宏声公司辨称，郭登国的上诉请求没有事实和法律依据，请求依法判决。宏声公司向一审法院起诉请求：宏声公司无须支付郭登国任何费用。郭登国向一审法院起诉请求：一、宏声公司支付郭登国工伤待遇：医疗费68864.77元、住院伙食补助费18450元、住院期间护理费98716元、生活护理费351561.6元、停工留薪期工资67536元、一次性伤残补助金140700元、伤残津贴1375342.5元、鉴定费320元、交通费1000元，以上赔偿合计2122491元；二、宏声公司为郭登国办理缴交社会保险、并以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险。一审法院认定事实：2014年11月7日下午17时50分许，被告郭登国在福建省南安市宏声石业有限公司装卸石板材，当被告郭登国站在大切机台上卸板时，铁架上的石板材倒下，砸到被告郭登国的腰背部，造成郭登国胸12椎体爆裂骨折并脱位、脊髓损伤并截瘫、肺挫伤并创伤性湿肺的事故。被告郭登国随即被送往厦门市第五医院住院治疗，于2015年6月14日出院，住院219天，支出医疗费203074.77元。被告郭登国又于2015年6月15日到江西乐秋康复中心住院治疗，至2015年11月12日出院，住院150天，支出医疗费57790元。2015年4月16日，泉州市人力资源和社会保障局以南人社工认字［2015］154号工伤认定书认定郭登国在工作时间、工作地点、因工作原因受到事故的伤害，应认定为工伤。宏声公司不服工伤认定的行政确认行为，向福建省泉州市鲤城区人民法院提起行政诉讼，后经福建省泉州市中级人民法院终审判决，认定郭登国受到的伤害属于工伤。2015年12月31日，泉州市劳动能力鉴定委员会以泉劳鉴委伤字［2015］1490号劳动能力鉴定结论书鉴定郭登国的伤残等级为劳动功能障碍等级（伤残）二级、生活部分不能自理，郭登国为此支付了鉴定费320元。因宏声公司未按工伤保险待遇给予郭登国工伤赔偿，郭登国提出劳动仲裁的申请，南安市劳动争议仲裁委员会于2016年5月23日作出［2016］南劳裁案字第185号《仲裁裁决书》，裁决：一、宏声公司应支付给郭登国停工留薪期工资29292元、一次性伤残补助金61025元、住院伙食补助费11070元、住院护理费29520元、医疗费57790元、劳动能力鉴定费320元，以上款项共计189017元；二、宏声公司应自2015年11月13日起按月支付给郭登国伤残津贴2075元、生活护理费1221元；三、宏声公司应为郭登国缴交办理社会保险、个人缴费部分由郭登国自行承担。根据福建省统计局统计年鉴，2014年度泉州地区在岗职工平均工资为48823元，即月平均工资为4069元；按照泉州市人口普查最后一次公布的数据，男性人口平均预期寿命为70.89岁。一审法院认为，被告郭登国因诉争事故所受伤害已经泉州市人力资源和社会保障局认定为工伤，该认定据以确立的前提事实即为双方存在劳动关系。上述工伤认定书系由劳动部门依职权制作的公文书证，并经法院终审判决予以确认，现已发生法律效力。宏声公司称其与郭登国不存在劳动关系，并提供南安市信隆薄板石业有限公司出具的证明、银行转账凭证、被保险人清单等证据，但郭登国提交的工伤认定书、福建省泉州市中级人民法院（2016）闽05行终24号行政判决书系发生法律效力的公文书证，证明力明显大于宏声公司所提供的证据，故宏声公司主张其与被告郭登国不存在劳动关系，与上述工伤认定书、行政判决书不相符合，不予采纳。郭登国在宏声公司从事务工时受伤，并被认定为工伤，应当享受工伤保险待遇，因宏声公司未给郭登国申办工伤保险，郭登国应享受的工伤保险待遇依法应由宏声公司承担，宏声公司作为用人单位理应依法承担支付郭登国工伤保险待遇的义务。郭登国要求宏声公司支付工伤保险待遇的诉讼请求，合法有理，予以支持。南安市劳动和社会保障局工作人员于2015年4月2日在厦门市第五医院向郭登国作调查笔录，该份调查笔录系有权机关依职权调查的证据，对其真实性予以确认。在调查笔录中，郭登国就2014年11月24日《工资发放情况表》的由来作了解释，称系老板拿到医院来给其签字，签完后老板将工资打到银行卡上，持有的《工资发放情况表》复印件是用手机拍照后打印出来的。郭登国提供的银行转账凭证上记载的转账时间、金额与《工资发放情况表》中关于工资数额一致，且《工资发放情况表》中有宏声石材财务李呈呈的签字，本案中虽没有《工资发放情况表》原件，原告宏声公司未能就被告郭登国的陈述提供足以反驳的证据，故认可该《工资发放情况表》复印件的来源，足以确认其真实性，该《工资发放情况表》应作为定案证据使用。根据《工资发放情况表》记载，郭登国系2014年6月23日到宏声公司上班，从事卸板工作，其与张德平2014年6月至11月的工资分别为1470元、4464元、2856元、3213元、7434元、2016元，合计21453元，上班4.5个月，月平均工资为2384元(21453元÷4.5个月÷2人)，低于统筹地区职工平均工资的60%，应按照统筹地区职工平均工资的60%计算，即月工资依法认定为2441元(4069元/月×60%）。被告郭登国在2015年9月就宏声公司未支付的医疗费提出仲裁申请，其在仲裁申请时称本人支付的医疗费为92000元，已构成法律上的自认，郭登国在厦门大学附属第一医院同民分院住院治疗期间共支出医疗费203074.77元，其中，由被告郭登国自行支付的医疗费为92000元，由原告宏声公司支付的医疗费为111074.77元，宏声公司又于2016年5月27日支付赔偿款30000元给郭登国，合计支付款项141074.77元。宏声公司称有另行支付现金12587元，因郭登国予以否认，宏声公司又未能提供相应的证据予以证明，宏声公司的该主张不予采信。关于郭登国应当享受的工伤保险待遇问题，逐项认定如下：1.医疗费。郭登国因本次工伤事故共支出医疗费用260864.77元（203074.77元＋57790元），有票据为证，应以认定。鉴于郭登国在厦门市第五医院住院期间的医疗费用已在另案中进行了处理，故宏声公司在本案中尚应支付的医疗费为57790元。2.住院期间护理费。郭登国因工伤事故致残，住院期间确需他人护理，护理人员原则上为1人。护理费应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准支付。郭登国共住院369天，住院期间护理费依法确定为：48823元/年÷365天×369天=49358元。3.住院伙食补助费。《工伤保险条例》第三十条规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”郭登国共住院369天，其住院伙食补助费确定为11070元（369天×30元）。4.停工留薪期工资。被告郭登国的伤情为下肢截痪等，参照《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》的规定，结合郭登国在事故发生后直至2015年11月尚在治疗这一事实，酌情确定郭登国的停工留薪期为12个月，其停工留薪期工资依法确定为29292元（2441元/月×12个月）。5.一次性伤残补助金。经鉴定，郭登国的伤情构成二级伤残，根据国务院《工伤保险条例》第三十五条第一款“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，…”；第六十四条“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资”的规定，郭登国于2014年11月7日受伤，其本人工资系受伤前12个月平均月缴费工资，其一次性伤残补助金依法确定为61025元（2441元/月×25个月）。6.劳动能力鉴定费。依照国务院《工伤保险条例》第十二条关于“工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付”的规定，劳动能力鉴定费可以从工伤保险基金支付。郭登国为鉴定工伤伤残等级支付的鉴定费320元，但原告没有为被告购买工伤保险，导致被告支付的劳动能力鉴定费不能从工伤保险基金支付。因此，原告应向被告支付劳动能力鉴定费320元。7.伤残津贴。经鉴定，郭登国的伤情构成二级伤残，根据国务院《工伤保险条例》第三十五条第一款第二项“从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，…”的规定，因郭登国不愿与宏声公司解除劳动关系，宏声公司也没有安排郭登国从事适当工作，故宏声公司应为郭登国按月发放伤残津贴，伤残津贴自定残之日（即2015年12月31日）起开始支付，按郭登国实际工资的85%的标准计算，自2015年12月31日起至2016年9月30日期间的金额为18673.65元（2441元/月×85%×9个月），宏声公司应自2016年10月1日起至郭登国办理退休手续之前，于每月的20日，按2074.85元/月的标准支付伤残津贴。8.生活护理费。郭登国遭受工伤后，经鉴定构成二级伤残、生活部分不能自理，根据国务院《工伤保险条例》第三十四条“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%”规定，宏声公司应按1220.7元/月（4069元/月×30%）的标准按月支付给郭登国生活护理费，自2015年12月31日起至2016年9月30日期间的金额为10986.3元（1220.7元/月×9个月），宏声公司应自2016年10月1日起至郭登国办理退休手续之前，于每月的20日，按1220.7元/月的标准支付给郭登国生活护理费。根据《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第一百条以及国务院《社会保险费征缴暂行条例》第二十六条的规定，养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险费的征缴既是用人单位的法定义务，也是行政主管部门的职责。郭登国作为劳动者如果认为宏声公司未按规定为其缴纳社会保险费的，可以向行政主管部门反映、投诉，通过行政途径解决争议。故此类纠纷不属于人民法院受理民事诉讼的范围，本案对此不作审查处理。综上所述，一审法院认为，郭登国与宏声公司存在劳动关系，被告郭登国在工作过程中受伤，属工伤，并经评定为二级伤残、生活部分不能自理，因此，被告郭登国应享受工伤待遇。宏声公司没有为郭登国参加工伤保险，违反保护劳动者的法定义务，根据《工伤保险条例》第六十二条的有关规定，郭登国依法享有的工伤保险待遇应由宏声公司支付。本案系工伤保险待遇纠纷，适用用人单位无过错责任原则，原告宏声公司关于不存在劳动关系、其不用支付工伤保险待遇金的主张，没有事实和法律依据，不予采信。宏声公司尚应支付给郭登国医疗费57790元、住院伙食补助费11070元、住院期间护理费49358元、停工留薪期工资29292元、一次性伤残补助金61025元、鉴定费320元，上述项目合计208535元，扣除宏声公司已支付的30000元，则宏声公司尚应支付给郭登国178535元。依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第七十三条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、第三十八条、第四十一条第一款、第六十三条，国务院《工伤保险条例》第二条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第三十四条、第三十五条、第六十二条第二款、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、原告福建省南安市宏声石业有限公司应于本判决生效之日起十日内一次性支付给被告郭登国医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、鉴定费178535元；二、原告福建省南安市宏声石业有限公司应于本判决生效之日起十日内一次性支付给被告郭登国自2015年12月31日至2019年9月30日的伤残津贴18673.65元；自2016年10月1日起至郭登国办理退休手续之前，原告福建省南安市宏声石业有限公司应于每月的20日按2074.85元/月的标准支付给郭登国伤残津贴；三、原告福建省南安市宏声石业有限公司应于本判决生效之日起十日内一次性支付给被告郭登国自2015年12月31日至2019年9月30日的生活护理费10986.3元；自2016年10月1日起至郭登国办理退休手续之前，原告福建省南安市宏声石业有限公司应于每月的20日按1220.7元/月的标准支付给郭登国生活护理费；四、驳回原告福建省南安市宏声石业有限公司的其他诉讼请求；五、驳回被告郭登国的其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。本案二审争议焦点为：1.一审认定郭登国与宏声公司存在劳动关系，宏声公司应支付郭登国工伤保险待遇是否正确；2.一审对工资、医疗费、住院期间护理费、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、伤残津贴的认定是否正确；3.一审认定办理社保费纠纷不属法院受理民事诉讼范围是否正确。经审理查明，对一审法院认定的事实，除宏声公司认为郭登国与宏声公司不存在劳动关系外，对其余事实双方当事人均无异议。对双方当事人均无异议的事实，本院予以确认。本院认为，本院于2016年3月24日作出的已发生法律效力的（2016）闽05行终24号行政判决中确认，郭登国与宏声公司存在事实劳动关系。宏声公司对上述生效判决确认的事实虽提出异议，但其提供的证据均未能足以推翻，故一审对上述生效判决确认的事实予以采信，进而认定郭登国与宏声公司存在劳动关系，宏声公司依法应支付郭登国本案相关工伤保险待遇，并无不当。郭登国因本案事故两次住院治疗共花费医疗费260864.77元，其中在厦门市第五医院住院治疗的医疗费为203074.77元，在江西乐秋康复中心住院治疗的医疗费为57790元。鉴于郭登国对其厦门市第五医院花费的医疗费203074.77元已另案主张，且该案正在本院审理中[案号(2017）闽05民终2325号]，故一审认定本案的医疗费仅为郭登国江西乐秋康复中心住院治疗的医疗费57790元，是正确的。本案《工资发放情况表》载有如下内容：“郭登国、张德平于6月23日到宏声石材厂上班，做卸板工作，两人工资合计金额如下：6月份工资￥1470.007月份工资￥4464.008月份工资￥2856.009月份工资￥3213.0010月份工资￥7434.0011月份工资￥2016.0011月7日因郭登国工伤，所以10月份及11月份工资在11月14日提前发放，两人工资统一转账到郭登国兴业银行卡号：62×××16郭登国、张德平6月份－11月份工资已全部结清。员工签字：郭登国宏声石材财务：李呈呈24/11”。根据上述《工资发放情况表》载明的内容、郭登国银行账号的转账记录、郭登国在南安市劳动和社会保障局于2015年4月2日对其所作的调查笔录中的陈述、双方一、二审的陈述，结合本案实际情况，一审认定郭登国从2014年6月23日起至2014年11月7日止共4.5个月的月平均工资为2384元(总款21453元÷4.5个月÷2人)，并无不当。鉴于上述月工资2384元低于统筹地区职工平均工资的60%，故一审按照2014年泉州市在岗职工月平均工资4069元的60%认定郭登国的月工资为2441元，并按月工资2441元的标准计算停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、伤残津贴，符合《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，并无不当。一审按护理人员一人的标准计算住院期间护理费，符合郭登国的伤情及治疗情况，并无不当。郭登国保留劳动关系，一审认定宏声公司按月支付生活护理费、伤残津贴，符合《工伤保险条例》第三十四条第一款、第三十五条第一款第（二）项规定，是正确的。根据《中华人民共和国劳动法》第七十二条“社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”、第一百条“用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳；逾期不缴纳的，可以加收滞纳金”及国务院《社会保险费征缴暂行条例》第二十六条“缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的，由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴”规定，社会保险费的征缴既是用人单位的法定义务，也是行政法规赋予劳动部门、税务部门的行政职责，劳动者如果认为已经参加社会保险统筹的用人单位未按规定为其缴纳社会保险费的，可以向行政主管部门反映，通过行政途径解决争议。郭登国与宏声公司因社会保险费补办补缴产生的纠纷不属人民法院民事诉讼受理范围，一审对该纠纷不予审理是正确的。综上所述，宏声公司与郭登国的上诉请求均不能成立，均应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费20元，由宏声公司与郭登国各负担10元。本判决为终审判决。审 判 长  傅家顶审 判 员  邱旭锋代理审判员  吴一凡二〇一七年八月九日书 记 员  薛 波速 录 员  刘永坤