贵州省遵义市红花岗区人民法院 民 事 判 决 书 (2017)黔0302民初2274号 原告：杜玉孝，男，1973年3月19日出生，汉族，住贵州省绥阳县。 委托代理人郭瑞承，贵州舸林律师事务所律师。 被告：中国太平财产保险有限公司遵义中心支公司，住所地遵义市汇川区人民路中段过大厦8楼15号。 负责人：周沛，职务：副总经理。 委托代理人王欢，该公司员工。 原告杜玉孝与被告中国太平财产保险有限公司遵义中心支公司（以下简称太平财保遵义市中心支公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年2月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人郭瑞承、被告太平财保遵义市中心支公司的委托代理人王欢到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告杜玉孝向本院提出诉讼请求：1.请求被告依照双方签订的保险合同赔偿原告人员因交通事故导致受伤及车辆损失共计：86209元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年4月12日，我驾驶的贵****号货车被高云冲驾驶的贵****号拖拉机撞击，造成一人死亡（我妻子吴正敏）多人受伤，该事故经交警部门处理，认定高云冲负全责。我住院治疗21天，花去医疗费16599元，同时，我的车辆经被告工作人员定损为42249.75元。事故发生后，我向绥阳县人民法院提起诉讼，要求侵权人赔偿我亲人死亡的赔偿。因我向被告投保了车辆损失险、驾乘人员险、不计免赔附加险，便持相关手续向被告提出理赔申请，但被告以该损失应当由侵权人赔偿为由拒赔，故诉请法院依法维护我的利益。 被告太平财保遵义市中心支公司辩称，在该次交通事故中，我司承保的车辆不负事故责任，该次事故所造成的损失应由事故责任方承担。 原告围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1.机动车购车发票、行车证证明本案的保险标的系原告个人所有，具有保险利益，系合格的原告和投保人；2.保险卡、发票2张，证明原告向被告投保的事实即双存在保险关系，且原告投保了司乘人员险（限额5万元），车损险；3.（2016）黔0302刑初172号判决书、（2016）黔0302刑初172号裁定书、（2016）黔0302刑初172号调解书；证明原告的损失系交通事故而产生，且没有从侵权人从处获得赔偿，因此，依照原被告双方的保险合同，损失应当由保险公司承担；4.疾病证明书、病历、出院记录、用药清单、医疗费发票，证明被告的侵权行为所导致原告受伤住院的行为，原告受伤住院的天数为21天，医生建议休息90天，原告受伤所花的费用为12106.3元；5.鉴定报告，证明原告的车辆损失为38274.45元。被告质证对第一组、第二组、第五组证据无异议，本院予以认定证据；对第三组证据，被告认为正好说明该次事故肇事车辆应当付全部责任，并且在超出交强险部分，肇事车辆也承担了赔偿，故肇事车辆无力承担赔偿责任的理由不成立，因生效法律文书系对原告之妻死亡所产生的赔偿款项的处理，并未涉及本案原告主张的理赔范围，故本院对被告的辩解不予采信；被告认为出院医嘱上面并未注明需休息三个月，只是在疾病证明书上面补充需另外休息三个月，是否需要休息按照应出院医嘱为准，该组证据客观反映了被告住院治疗情况，本院对该组证据真实性予以认定。根据以上证据分析认定，结合庭审查明事实，本院认定事实如下： 2016年4月12日，高云冲驾驶的贵****号拖拉机在行驶至绥阳县风华镇黄泥桥路段时，在超越前车过程中，因车辆失控与原告驾驶的贵*****号货车相撞后翻滚，又撞击陈浩停放在路边的贵*****号小型客车，造成原告妻子吴正敏死亡，多人受伤，多车受损的交通事故，该事故经交警部门处理，认定高云冲负全责。事故发生后，原告被送绥阳县人民医院住院治疗21天，花去医疗费7269.90元，诊断为：右肺挫伤、右侧第4肋骨骨折、双侧少量血胸？、右侧眼眶骨折？、右侧筛窦出血、上牙列缺损、全身多处软组织损伤，建议院外休息3个月，后原告在绥阳樊牙科口腔诊所补牙，花去医疗费9330元。 原告为确定贵****号货车损失价值，向本院申请司法鉴定，本院委托贵州皓天价格评估双方鉴定所评估，该车车损价格为38274.45元。 另查明，原告向被告投保了商业第三者责任险，保险金额赔偿限额为500000元、车辆损失险，保险金额赔偿限额为53100元、驾乘人员险（司机），保险金额赔偿限额为50000元及不计免赔附加险，保险期限至2016年10月24日24时，本次事故发生在保险期内。事故发生后，原告向被告提出理赔请求，被告以该损失应当由侵权人赔偿为由拒赔，原告遂诉至本院。 另查明，2016年6月23日，原告及其岳父、子女以要求高云冲赔偿因吴正敏的死亡产生的损失为由向向绥阳县人民法院提起刑事附带民事诉讼，绥阳县人民法院作出（2016）黔0302刑初172号刑事附带民事判决书，判决由承保贵****号小型客车的中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司在交强险范围内赔偿四附带民事原告人死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费等各项损失122000元，因贵****号拖拉机在在“中国人民财产保险股份有限公司金沙支公司”所投保的保险为虚假保险，四附带民事原告人放弃对该公司的诉讼请求，2016年12月26日，四原告人与高云冲达成和解，绥阳县人民法院作出（2016）黔0302刑初172号刑事附带民事调解书，确认由高云冲赔偿四原告人死亡赔偿金、精神损害抚慰金、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费等各项损失274000元。 本院认为，原告杜玉孝与被告太平财保遵义市中心支公司订立的商业险保险合同，是双方真实意思的表示，内容未违背法律、行政法规的强制性规定，根据《中华人民共和国合同法》第八条“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护”之规定，该合同合法有效，对双方均有约束力。根据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”之规定，原告杜玉孝按合同约定交纳了保费，基于双方的保险合同，具有保险利益，且本案保险事故发生在保险有效期间，交警部门出具的道路交通事故责任认定书载明，原告保险车辆被高云冲驾驶的拖拉机在超越前车过程中失控撞击是此次保险事故发生的近因，该近因属保险责任，根据《中华人民共和国保险法》第十条“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司”之规定，被告应当依照保险合同约定，在机动车损失保险赔偿限额或保险金额内予以赔偿，被告辩称的该次事故所造成的损失应由事故责任方承担的理由不能成立，本院不予采纳，故本院对原告要求被告承担保险责任的诉讼请求予以支持。 关于原告的车辆损失。本院委托贵州皓天价格评估双方鉴定所评估，该公司出具的皓评遵分字（2017）第70号价格鉴定被告评估该车价值为38274.45元，双方均无异议，原告车辆损失未超过机动车损失保险保险金额，被告应在机动车损失保险保险金额内赔付原告保险金38274.45元。 关于原告因伤住院产生的损失。原告住院治疗21天，花去医疗费7269.90元，且因此次事故造成上牙列缺损，修补牙齿治疗费9330元共计16599.90元，有医疗发票佐证，本院予以认定；根据原告的疾病证明书医嘱建议出院后休息3个月，据此本院综合认定原告的误工时间为90天，原告经治疗恢复出院后即无护理必要，故护理期间为住院的时间即21天，同理，原告的营养费的计算以原告住院时间确定为21天，原告病历载明其职业为农民，根据原告主张的农业从业人员年平均工资47466元为标准计算，护理费以原告主张的服务行业从业人员年平均工资34214元为标准计算，据此计算，原告的护理费为1968.47元（34214元/年÷365天×21天）、误工费为11703.95元（47466元/年÷365天×90天）、营养费按每天60元计为1260元（60元/天×21天）；住院生活补助费依法按每天80元计算为1680元（80元/天×21天）；关于交通费420元，原告未提供相应证据，但该费用确系必然产生的费用，本院酌情支持200元。 综上，原告杜玉孝的损失共计38274.45元+16599.90元+1968.47元+11703.95元+1260元+1680元+200元=71686.77元，本院对符合法律规定和合同约定的部分予以支持，超过部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国太平财产保险有限公司遵义中心支公司于本判决发生法律效力起十日内在车上人员责任险（司机）限额内赔偿原告杜玉孝车上人员损失33412.32元，在车辆损失险限额内赔偿原告杜玉孝车辆损失38274.45元； 二、驳回原告杜玉孝的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1950元，已减半收取975元，由原告杜玉孝负担50元，被告中国太平财产保险有限公司遵义中心支公司承担925元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，还应在上诉期满后的七日内通过本院或直接向贵州省遵义市中级人民法院预交案件上诉费，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，本判决则发生法律效力。 审判员  刘远贵 二〇一七年八月二十一日 书记员  唐鸿娅