江西省上饶市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣11民终1048号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司玉山支公司，住所地江西省上饶市玉山县冰溪玉华路99号大中玉府金座33-35号门店，统一社会信用代码：913611236697515781。负责人：徐超群，该公司经理。委托诉讼代理人：戴国斌，江西帝经律师事务所律师，一般代理。被上诉人（原审原告）：崔阳升，男，1954年2月1日出生，汉族，住江西省玉山县。原审被告：庄心辉，男，1990年11月5日出生，汉族，住江西省玉山县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司玉山支公司（以下简称平安保险玉山支公司）因与被上诉人崔阳升、原审被告庄心辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省玉山县人民法院(2020)赣1123民初862号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年6月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。平安保险玉山支公司上诉请求：1、请求二审法院依法改判，改由上诉人向被上诉人赔偿163,444.27元（相对一审判决减少40,440元）；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由:一、后续治疗费并非必然发生的费用，保留后续治疗费的诉求并没有损害被上诉人的合法权益。鉴于被上诉人至今已经66周岁，而江西省人均寿命为74.33岁，假设被上诉人需要置换，则已经高达81周岁，高于人均寿命。另，15年以后的事情无法预料，一审法院直接认定该后续治疗费为必然发生的费用不仅不合理，而且与江西省发布的人均寿命数据不符合；二、一审判决上诉人向被上诉人支付1,440元的营养费没有依据，根据大量司法判例，被上诉人因本次交通事故造成九级伤残的营养费不应超过1,000元。崔阳升辩称，一、左肩关节假体置换术后每15年左右翻新一次费用约40,000元经鉴定是必然发生的费用，实际上崔阳升后续治疗费远远不止40,000元，崔阳升后续每年都需去上海复查；二、营养费1,440元符合法律规定。综上，请求二审法院维持原判。庄心辉辩称，一审判决事实认定清楚，适用法律正确，请求维持原判。崔阳升向一审法院起诉请求：一、判令庄心辉赔偿崔阳升交通事故人身损害各项费用共计人民币217,173.57元；二、平安保险玉山支公司在保险责任范围内承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿）；三、本案诉讼费用由平安保险玉山支公司、庄心辉承担。一审法院认定事实：2019年11月23日8时30分，庄心辉驾驶车牌号为赣Ｅ×××××号小型客车沿柳子谷路行驶，当行驶至柳子谷路玉山县玉虹桥头路段时，因超车未确保安全与崔阳升驾驶二轮电动车发生碰撞，造成车辆受损、崔阳升受伤的道路交通事故。崔阳升受伤后即被送往玉山县人民医院住院治疗1天，被诊断为：1、左肩关节脱位，2、左肱骨骨折，3、多处挫伤。出院医嘱：转上级医院继续治疗。花去医疗费6551.5元。次日，转到上海市第六人民医院住院治疗5天至同年11月28日出院，被诊断为：左肱关节近端骨节、左肩关节脱位。花去医疗费69053.3元，花去肩关节支具等共计8138元。花去一次性床垫等费用共计243.1元。同年11月29日，又转到玉山县人民医院住院治疗66天至2020年3月3日出院。被诊断为：1、（左侧肱骨头置换术后）手术后恢复期；2、（左侧肱骨头置换术后）人工关节术后，花去医疗费8092.97元。崔阳升因本次交通事故，共住院治疗72天，花去医疗费91835.77元，交通费3204元，电动车维修费1100元。庄心辉垫付了46551.5元，平安保险玉山支公司垫付了10000元。2020年3月3日，崔阳升向玉山怀玉法医学司法鉴定所对其伤残程度后续治疗费、三期进行评定。同年3月5日玉山怀玉法医学司法鉴定所作出玉怀鉴（2019）临鉴字第015号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、损伤程度为伤残九级；2、左肩关节假体置换术后每15年左右翻修一次，需40000元；3、误工评定为270日，护理90日，营养90日。崔阳升住院期间医药费庄心辉垫付了46551.5元，平安保险玉山支公司垫付了10000元，剩余36463.57元由崔阳升垫付。崔阳升身体损伤经玉山怀玉法医司法鉴定所司法鉴定为伤残九级，后续治疗费需40000元。综上所述，庄心辉的交通违法行为造成了崔阳升受伤，依法应当承担赔偿责任，故依据相关法律规定崔阳升具状起诉，恳请一审法院依法判处。2019年12月3日，玉山县公安局交通警察大队作出第3611234201980004569号交通事故认定书，认定庄心辉承担此次事故的全部责任，崔阳升无责任。赣Ｅ×××××属庄心辉所有，2018年11月9日，赣Ｅ×××××在平安保险玉山支公司投保了交强险和保额为100万元的商业第三者责任险且不计免赔，赣Ｅ×××××属庄心辉所有。因当事人双方就赔偿事宜不能达成一致，故崔阳升诉至法院，请求判如所请。崔阳升的父亲催金贵1930年9月2日出生，共生育子女七人。经核实，崔阳升的经济损失为：医疗费：91835.77元，护理费：48994／365×72＝9664元，住院伙食补助费：40×72＝2880元，营养费：20×72＝1440元，残疾赔偿金：33819×15×20%＝101457元，后续治疗费：40000元，精神抚慰金：6000，被扶养人生活费：父亲10885元／年×5年×20%÷7＝1555元，鉴定费1300元，交通费3204元，电动车维修费1100元，合计260435.77元（含庄心辉、平安保险玉山支公司垫付的56551.5元）。一审法院认为,庄心辉驾驶车辆，未注意安全，造成崔阳升受伤，经交警部门认定庄心辉负全部的责任，根据我国侵权责任法的规定，庄心辉应对崔阳升的损失承担赔偿责任。但因肇事车辆在平安保险玉山支公司交通事故责任强制保险和保额为100万元不计免赔的商业第三者责任保险，故应先由平安保险玉山支公司在保险限额内赔偿。后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。本案中，崔阳升的后续治疗费已经鉴定结论确定必然发生，故应当予以赔偿。崔阳升要求赔偿经济损失的诉讼请求符合法律规定，依法予以支持，但崔阳升要求赔偿特需护理费1650元和医疗床936元，因无医嘱证明确实需要，故不予支持；另外，对过高请求部分不予支持；庄心辉的辩解与本案事实相符，予以采纳，对庄心辉垫付的医疗费应予返还；平安保险玉山支公司的辩解特需护理费和医疗床无医嘱的辩解意见与本案事实及法律规定相符，予以采纳；其他辩解与事实及法律规定不符，不予采纳。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司玉山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告崔阳升各项经济损失共计260435.77元（含两被告垫付的56551.5元），该款支付给原告崔阳升203884.27元（支付至原告崔阳升在中国邮政储蓄银行62×××48账号内），支付给被告庄心辉46551.5元（支付至庄心辉在中国建设银行62×××24账号内）；二、驳回原告崔阳升的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4558元，减半收取2279元，由被告庄心辉负担。本院认为，本案的争议焦点是：一、一审法院判决平安保险玉山支公司支付后续治疗费是否适当？二、一审法院判决平安保险玉山支公司支付1,440元营养费是否适当？关于后续治疗费，后续治疗费应根据医疗证明或司法鉴定意见确定为必然发生的费用据实计算，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案的鉴定意见中载明“被鉴定人崔阳升必然发生的后续治疗，依照…之规定，被鉴定人左肩关节假体置换术后每15年左右翻新一次，需40,000元。”故一审法院判决上诉人支付后续治疗费并无不妥，本院予以维持。关于营养费，一审法院认定并无不妥，本院亦予以维持。综上所述,上诉人中国平安财产保险股份有限公司玉山支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费811元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司玉山支公司负担。本判决为终审判决。审判长 韩 扬审判员 李少琴审判员 杜依霖二〇二〇年七月一日书记员 刘雅琦