山东省济南市历城区人民法院 民 事 判 决 书 （2016）鲁0112民初4758号 原告：曹芝芳，女，1950年4月5日出生，汉族，无业，住济南市。 委托诉讼代理人：刘琪（系原告之子），男，1978年2月24日出生，汉族，山东某某00汽车销售服务公司员工，住济南市。 委托诉讼代理人：牟德栋，山东新亮律师事务所律师。 被告：付国栋，男，1987年7月24日，个体经营者，住济南市。 被告：浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。统一社会信用代码：913701005607567702。 法定代表人：李良军，总经理。 委托诉讼代理人：刘晨辰，女，1988年7月30日出生，汉族，浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司员工，住济南市。 委托诉讼代理人：张立斌，男，1991年11月18日出生，汉族，浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司员工，住济南市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司，住所地济南市。统一社会信用代码：370127100001111。 代表人：马玉梅，经理。 委托诉讼代理人：李三超，胡春雨，均系山东鹊华律师事务所律师。 原告曹芝芳诉被告付国栋、被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称浙商财险济南中心支公司）、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司（以下简称平安财险济南第二中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月25日立案受理后，原告曹芝芳申请对其伤情进行鉴定。鉴定意见书作出后，本院依法适用简易程序于2017年1月12日公开开庭进行了审理。审理中，被告平安财险济南第二中心支公司申请对用药合理性进行鉴定。鉴定意见书作出后，本院依法适用简易程序于2017年6月19日公开开庭对本案进行了审理。原告曹芝芳的委托诉讼代理人、被告付国栋、被告浙商财险济南中心支公司的委托诉讼代理人、被告平安财险济南第二中心支公司的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告曹芝芳向本院提出诉讼请求：1、被告支付原告医疗费91119.41元、护理费67600元、住院伙食补助费4000元、交通费1000元、营养费4896元、精神损害抚慰金5000元、伤残赔偿金75708元、后续治疗费10000元、残疾辅助器具费1730.4元、鉴定费1900元，共计262953.81元；2、本案诉讼费全部由被告承担。事实和理由：2016年5月18日，被告付国栋驾驶鲁A2轻型普通货车将步行在铁骑路北段某某小区四区路口的原告撞伤，导致原告手臂骨骨折、髋骨骨折等，伤情较为严重。被告付国栋在被告浙商财险济南中心支公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险），在被告平安财险济南第二中心支公司处投保了第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。为维护原告的合法权益，特此诉诸贵院，请求判如所请。 被告付国栋辩称，对原告主张的事故发生事实没有异议，原告住院后其已经为原告垫付医疗费3000元，要求在本案中一并处理。 被告浙商财险济南中心支公司辩称，被告付国栋在其处投保交强险一份，事故发生在保险期限内，同意承担原告合理合法的损失，其已为原告垫付医疗费1万元，但诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。 被告平安财险济南第二中心支公司辩称，交通事故属实，被告付国栋在其处投保限额为50万元的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期间内，同意根据保险合同约定，承担原告合理合法的损失，不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 1、2016年5月18日13时30分许，在工业北路与铁骑路往北某某小区四区路口处，被告付国栋驾驶A轻型普通货车起步倒车时，适遇曹芝芳步行路过此处发生碰撞，事故造成原告曹芝芳倒地受伤。济南市公安局交通警察支队历城区大队于2016年6月1日做出济（历城）公交认字[2016]第00343号道路交通事故认定书，认定被告付国栋承担事故的全部责任，原告曹芝芳无事故责任。 2、被告付国栋系A轻型普通货车的车主，该车在被告浙商财险济南中心支公司处投保了交强险，保险期限为2016年3月29日至2017年3月28日，在被告平安财险济南第二中心支公司处投保了限额为50万元的商业三者险（含不计免赔），保险期限为2016年4月1日至2017年3月31日。本次交通事故均发生在保险期间内。 3、事故发生后，原告曹芝芳于2016年5月18日14时11分被送往济南市第三人民医院治疗，支出急救费120元、门诊费用368元，并于当日转至山东省立医院住院治疗，住院40天，出院诊断为左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折、左股骨颈骨折、雷诺病、高血压病、阑尾炎，支出住院费89120.33元。出院后，原告曹芝芳多次前往山东省立医院进行复查，支出门诊费用1462.08元。上述医疗费合计91070.41元。其中被告付国栋垫付3000元，被告浙商财险济南中心支公司垫付1万元。 4、经原告曹芝芳的申请，本院依法委托济南三和司法鉴定所对原告的伤残等级、护理时间及护理人数、后续治疗费进行鉴定。2016年11月15日，该所作出鉴定意见：曹芝芳左腕关节活动部分障碍构成十级伤残，左髋关节活动部分障碍构成十级伤残；曹芝芳伤后护理时间为150天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理；曹芝芳后续治疗费约为1万元。原告曹芝芳为此支出鉴定费1900元。 经被告平安财险济南第二中心支公司申请，本院依法委托济南市中医医院司法鉴定所对原告的用药合理性进行鉴定。2017年3月6日，该所作出鉴定意见：曹芝芳为治疗此次交通事故所致骨折所用的药物及支出的医疗费用大部分是合理的，但有2种药物价值942元不是合理的用于治疗外伤。被告平安财险济南第二中心支公司为此支出鉴定费2000元。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告付国栋驾驶机动车上道路行驶，未确保安全的行为导致交通事故，经交警部门认定承担事故的全部责任，事实清楚，证据充分，本院予以采信。被告付国栋驾驶的车辆在被告浙商财险济南中心支公司投保了交强险，在被告平安财险济南第二中心支公司投保商业三者险，原告同时起诉三被告的情况下，应当先由被告浙商财险济南中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告平安财险济南第二中心支公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告付国栋予以赔偿。 关于赔偿的范围和数额，本院认定如下： 1、医疗费 根据原告提交的山东省立医院住院病案、门诊病历、费用结算清单、医疗费发票，本院确认原告曹芝芳的医疗费为91070.41元，扣除942元不合理用药及被告付国栋、浙商财险济南中心支公司已垫付的13000元，原告曹芝芳还应获得医疗费赔偿金额为77128.41元，应由被告平安财险济南第二中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿。被告浙商财险济南中心支公司无需再赔付，被告付国栋垫付的3000元，可在保险范围内另行向被告平安财险济南第二中心支公司主张权利。 2、后续治疗费 原告曹芝芳依据司法鉴定意见书的鉴定意见主张后续治疗费1万元，本院予以确认，该费用由被告平安财险济南第二中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿。 3、住院伙食补助费 原告曹芝芳主张按每日100元计算住院伙食补助费，符合法律规定，本院予以支持，原告的住院伙食补助费为4000元（100元/天×40天），该费用由被告平安财险济南第二中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿。 4、营养费 原告曹芝芳主张按照2016年山东省城镇居民一般生活性消费支出54.4元/天的标准计算营养期限90天，营养费为4896元，并提交加强营养证明一份。三被告对此不予认可。本院认为，山东省立医院出具的证明及出院医嘱中均明确载明加强营养，原告曹芝芳受伤后加强营养亦符合常情，但原告并未提交证据证实其主张的营养期限，故本院对原告主张的营养费酌定为3000元，该费用由被告平安财险济南第二中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿。 5、精神损害抚慰金 原告曹芝芳主张精神损害抚慰金5000元。三被告认为该数额过高，同意赔偿1000元。本院根据原告的伤残等级，对原告主张的精神损害抚慰金酌情认定为2000元，由被告浙商财险济南中心支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿。 6、残疾赔偿金 原告曹芝芳主张按照2015年山东省城镇居民人均可支配收入31545元/年标准计算残疾赔偿金为75708元，并提供了暂住证、居住证明，其中暂住证载明有效期限为2013年1月25日至2016年1月24日。三被告主张原告曹芝芳户籍性质为农村，其暂住证已超过有效期限，不能作为合法的证据使用，应当按照农村标准计算残疾赔偿金。根据原告曹芝芳提供的证据，可以证实其在发生道路交通事故时已在城镇连续居住满一年，原告主张按照2015年山东省城镇居民人均可支配收入标准计算于法有据，本院予以支持，但原告曹芝芳定残时已年满60周岁，其残疾赔偿金应计算14年，为52995.6元（31545元/年×14年×12%），该费用由被告浙商财险济南中心支公司在交强险伤残赔偿金限额内赔偿。 7、护理费 原告曹芝芳主张住院期间由其子刘琪和儿媳任晓芳护理，出院后由其子刘琪护理，事发前4个月刘琪的平均收入为320元/天，任晓芳的平均收入为170元/天，主张二人的护理费共计67600元，并提交亲属关系证明、结婚证复印件、误工证明、劳动合同、工资表。三被告对此不予认可。本院认为，根据原告提交的工资表，刘琪和任晓芳的收入来源均分为工资和奖金或提成两部分，奖金或提成的数额不固定，故原告其主张按照事发前4个月的平均收入计算护理费，于法无据，本院不予支持。护理人员护理费可参照2016年度山东省批发和零售业职工平均工资58653元计算，为30531.7元（58653元÷365天×150天+58653元÷365天×40天）。该费用由被告浙商财险济南中心支公司在交强险伤残赔偿金限额内赔偿。 8、交通费 原告曹芝芳主张交通费1000元，提供了加油费发票10张。三被告对此不予认可。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医等治疗实际发生的费用计算。根据原告提供的交通费发票及其就医情况，本院认定交通费为500元，该损失由被告平安财险济南第二中心支公司在商业三者险范围内赔偿。 9、残疾辅助器具费 原告曹芝芳主张其伤后购买轮椅花费1730.4元，并提交增值税发票一张。三被告主张伤残器具的价格及使用情况应当出具相应的鉴定结论予以证实，故不同意赔偿。本院认为，原告因本次交通事故造成腕关节、髋关节均严重受伤，其购买轮椅系合理的支出，被告应当予以赔偿，该费用由被告平安财险济南第二中心支公司在商业三者险范围内赔偿。 10、病历复印费 原告主张其伤后为起诉需要复印病历花费59元，提交了门诊收费票据，被告对此不予认可。本院认为，原告因复印病历支出的费用系其为查明损失程度所支付的必要、合理的费用，本院予以支持，该费用由被告平安财险济南第二中心支公司在商业三者险范围内赔偿。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十八条之规定，判决如下： 一、被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司在机动车第三者责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告曹芝芳精神损害抚慰金2000元。 二、被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司在机动车第三者责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告曹芝芳残疾赔偿金52995.6元。 三、被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司在机动车第三者责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告曹芝芳护理费30531.7元。 四、被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司在机动车第三者责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告曹芝芳残疾器具辅助费1730.4元。 五、被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司在机动车第三者责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告曹芝芳交通费500元。 六、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司在第三者责任商业保险范围内赔偿原告曹芝芳医疗费77128.41元。 七、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司在第三者责任商业保险范围内赔偿原告曹芝芳后续治疗费1万元。 八、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司在第三者责任商业保险范围内赔偿原告曹芝芳住院伙食补助费4000元。 九、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司在第三者责任商业保险范围内赔偿原告曹芝芳营养费3000元。 十、被告中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司在第三者责任商业保险范围内赔偿原告曹芝芳病历复印费59元。 十一、驳回原告曹芝芳其他诉讼请求。 上述第一项至第五项给付合计87757.7元，限被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司本判决生效之日起十日内付清；第六项至第十项给付合计94187.41元，限被告中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司本判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5244元，减半收取2622元，由原告曹芝芳负担808元，由被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司负担875元，由被告中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司负担939元。鉴定费1900元，由被告中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司负担。鉴定费2000元，由原告曹芝芳负担20元，由被告中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司负担1880元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员 唐 牣 二〇一七年八月十四日 书记员 张晓崴