上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初49860号原告胡维建，男。委托代理人胡小汉，上海汉科律师事务所律师。委托代理人邱俊豪，上海汉科律师事务所律师。被告张新号，男。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人张渝。委托代理人王罗杰，上海市中天阳律师事务所律师。原告胡维建与被告张新号、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称太平洋保险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年7月17日公开开庭进行审理。原告胡维建的委托代理人胡小汉到庭参加了诉讼，被告张新号、被告太平洋保险上海分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告胡维建诉称，2015年11月12日，原告与被告张新号发生交通事故，致原告受伤。经交警部门认定，被告张新号负事故全部责任。2016年6月2日，经上海市浦东新区人民法院主持调解，原告已经获得残疾赔偿金等项目的赔偿，现原告发生内固定取出术的后续治疗费、住院伙食补助费等费用，故再次诉至法院，提出下列损失：医疗费7,362元(人民币，下同)、住院伙食补助费160元、交通费300元、律师代理费1,000元。上述损失首先要求被告太平洋保险上海分公司在保险责任限额余额范围内进行赔付，不足部分由被告张新号赔偿。被告张新号未具答辩意见。被告太平洋保险上海分公司书面辩称，因前期已作出赔付，故对原告诉请的损失在剩余限额内按责任比例及扣除相应免赔率后承担，医疗费由法院在扣除非医保费用、无关费用后核定，住院伙食补助费、交通费由法院酌情处理，律师代理费不属于保险赔付范围。经审理查明，2015年11月12日18时12分许，在上海市浦东新区金葵路出申江路东约200米处，被告张新号驾驶沪C6XX**小型轿车行驶时，与在该处骑电动自行车的原告发生碰撞，致原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队责任认定，被告张新号负事故的全部责任，原告无事故责任。原告伤后在医院进行治疗。原告评残之后，为解决其因本案交通事故所造成的前期损失的赔偿问题，向本院提起诉讼，本院于2016年6月2日作出(2016)沪0115民初39263号民事调解书，被告太平洋保险上海分公司应在交强险保险范围内赔偿原告105,689.40元(注：其中交强险医疗费用项下10,000元、死亡伤残赔偿项下94,589.40元、财产损失赔偿项下1,100元)、在商业三者险保险范围内赔偿原告19,471.66元。2017年3月1日至3月8日，原告至江苏省灌云县人民医院住院治疗，行左内外踝骨折术后取内固定术。2017年7月3日，原告诉来本院，要求解决后续治疗费等项目的赔偿问题。原告为本次诉讼聘请律师，支出律师代理费1,000元。另查明，沪C6XX**轿车在被告太平洋保险上海分公司处投保了交强险和商业险。其中商业险的承保险别中含商业三者险(责任限额为100万元，未购买不计免赔险)。本起交通事故发生在保险期内。根据驾驶人在事故中所负事故责任比例，商业第三者责任保险实行相应的事故责任免赔率：在交通事故中，保险车辆驾驶人负全部责任的，事故责任免赔率20%。上述事实，由当事人的陈述及原告提供的民事调解书、出院小结、医疗费发票、住院费用清单、律师费发票等证据予以证实。本院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本院结合交警部门就本案事故所作出的责任认定、沪C6XX**轿车所投保的交强险和商业三者险及上述两项保险的已赔付情况，确认原告的合理损失首先由被告太平洋保险上海分公司在交强险责任限额余额范围内向原告承担赔偿责任；不足部分由被告太平洋保险上海分公司根据保险合同约定在商业三者险责任限额内按照被告张新号所负的事故责任承担赔偿责任，并按照免赔率20%进行免赔；仍有不足的，由被告张新号负责赔偿。本案原告合理损失的确认：(1)医疗费，本院经审查原告提供的医疗病史结合相关医疗费发票、费用清单，在扣除无门诊病史佐证的医疗费83元后，凭据核定原告支出后续医疗费7,278.47元。(2)原告主张住院伙食补助费160元，金额并无不当，本院予以支持。以上两项合计金额为7,438.47元，由被告太平洋保险上海分公司在商业三者险保险范围内赔偿5,950.78元，免赔部分1,487.69元由被告张新号负责赔偿。(3)交通费，原告主张300元，本院酌情支持100元，由被告太平洋保险上海分公司在交强险责任限额余额范围内全额赔偿。(4)律师代理费，原告主张1,000元，本院酌情支持800元，此项费用不宜纳入保险赔付范围，故由被告张新号负责赔偿。以上，被告太平洋保险上海分公司应在保险范围内赔偿原告6,050.78元，被告张新号应赔偿原告2,287.69元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在保险范围内赔偿原告胡维建6,050.78元；二、被告张新号于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡维建2,287.69元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25元(已减半收取，原告胡维建已预交)，由被告张新号负担，于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  周清二〇一七年八月八日书记员  石媛附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。