安徽省合肥市庐阳区人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0103民初5281号原告：吴善青，男，1992年7月8日出生，汉族，住安徽省肥东县。原告：钱莹莹，女，1991年10月17日出生，汉族，住安徽省肥东县。上述两位原告共同的委托诉讼代理人：曹冬梅，安徽永承律师事务所律师。上述两位原告共同的委托诉讼代理人：王立朝，安徽永承律师事务所律师。被告：安徽省立医院，住所地安徽省合肥市庐阳区庐江路**号。法定代表人：许戈良，该院院长。委托诉讼代理人：詹以森，该院儿科医师。委托诉讼代理人：方维亮，该院法律顾问。被告：安徽省肥东县中医医院，住所地安徽省肥东县店埠镇浮搓路与八斗路交界处。法定代表人：李成俊，该院院长。委托诉讼代理人：李丰升，安徽李丰升律师事务所律师。委托诉讼代理人：李鑫，安徽李丰升律师事务所律师。原告吴善青、钱莹莹与被告安徽省立医院（以下简称省立医院）、被告安徽省肥东县中医医院（以下简称肥东中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴善青、钱莹莹及二人共同的委托诉讼代理人曹冬梅、王立朝，被告省立医院的委托诉讼代理人方维亮，被告肥东中医院的委托诉讼代理人李鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴善青、钱莹莹向本院提出诉讼请求：1.省立医院、肥东中医院赔偿吴善青、钱莹莹医药费17923.26元及死亡赔偿金、精神抚慰金、误工费、交通费、安葬费等费用（具体赔偿数额待司法鉴定后再增加）；2.省立医院、肥东中医院承担本案的诉讼费用及司法鉴定费用。诉讼过程中，吴善青、钱莹莹申请变更诉讼请求，将诉讼请求第1项变更为：省立医院、肥东中医院赔偿吴善青、钱莹莹各项损失共计730571元（各项损失为：医疗费17946元、住院伙食补助费270元、护理费4455元、营养费2970元、死亡赔偿金583120元、丧葬费27570元、交通费4000元、处理事故及丧葬事宜发生的伙食费1200元、误工费6040元、住宿费3000元、精神抚慰金8万元）。事实和理由：吴善青与钱莹莹系夫妻关系，钱莹莹于2015年10月怀孕。钱莹莹怀孕期间，一直在肥东中医院进行产检。期间，产检的各项检查均正常，无任何不良症状。2016年7月18日，钱莹莹因超预产期一星期至肥东中医院检查，入院诊断为：1.孕40+6周，待产GIPOROA；2.羊水偏少；3.脐带绕颈一周；4.窦性心速过快。肥东中医院建议钱莹莹住院待产。当日下午，钱莹莹即住院接受观察，肥东中医院未对钱莹莹采取任何救治措施。2016年7月19日，肥东中医院为钱莹莹吊催产素，但钱莹莹没有生产症状，肥东中医院于2016年7月20日继续为钱莹莹吊催产素。两天之内，钱莹莹吊了近6瓶催产素，但仍未有任何生产症状。钱莹莹因此十分着急，便请求肥东中医院给予剖腹产，但该院没有重视钱莹莹的请求，并没有对钱莹莹采取任何其他救助措施。2016年7月21日3时，钱莹莹腹中胎儿出现胎心不清晰的情况，肥东中医院仍未重视，仅要求钱莹莹下地来回走动。当日5时左右，胎儿胎心起伏不定、时高时低，肥东中医院这才将钱莹莹推进产房。直至6时许，钱莹莹被通知需进行剖宫产手术。当日7时20分，肥东中医院开始对钱莹莹进行剖宫产手术，8时许，钱莹莹剖宫产生下一名男婴取名吴某。之后，肥东中医院告知钱莹莹，胎儿肺部可能吸入羊水、粪便，让其将胎儿转院治疗。2016年7月21日上午10时许，吴某被转至省立医院进行救治，住进新生儿病区。入院诊断为：1.宫内窘迫；2.新生儿感染；3.吸入性××；4.肺动脉高压。后补充诊断为：巨大儿，胎粪吸入综合证。当日下午3时许，吴某因呼吸困难上呼吸机，省立医院要求吴善青签字，吴善青签字后，省立医院告知吴善青吴某没事，家属可以回去了。于是，吴善青回到肥东中医院照顾钱莹莹。2016年7月22日凌晨1时左右，吴善青接到省立医院电话，被告知吴某情况很不乐观，需要进行手术，吴善青立即赶到省立医院。医生告知吴善青吴某救活的概率只有1%，且很可能会患脑瘫，医院劝吴善青放弃对吴某的治疗，但吴善青不忍心，坚持要求继续对吴某治疗。当日7时左右，吴某停止呼吸，被转入太平间。基于上述事实，吴善青、钱莹莹认为，肥东中医院在钱莹莹入院时已经检查出胎儿处于危险状态，但却没有对钱莹莹采取积极救治的措施。在钱莹莹强烈要求剖腹产的情况下仍然给钱莹莹吊催产素试产，前后耽误胎儿4天，延误治疗时期，从而导致新生儿在宫内胃部和肺部呛入羊水粪便等，最终造成吴某死亡。吴善青、钱莹莹认为，吴某的死亡结果是由肥东中医院的诊疗过错行为所导致。同时，省立医院没有足够重视吴某的危重病情，没有对吴某采取积极、有效的方式和手段进行救治，未尽全力救治的义务，是省立医院的诊疗过错直接导致吴某死亡的后果。故吴善青、钱莹莹诉至法院，请求判如所请。省立医院辩称，1.省立医院的诊疗行为符合医学诊疗规范。从病历记录来看，患者吴某的病情比较严重，入院后便直接进入了抢救室，家属即便呆在医院也见不到患者；2.患者吴某是因自身吸入胎粪导致××而造成死亡，与省立医院的诊疗行为没有关系；3.省立医院对司法鉴定意见已经提出了异议，但鉴定机构在回复函中并没有对异议的内容作出明确的解释；4.吴善青、钱莹莹主张全额赔偿其经济损失，缺乏事实和法律依据。肥东中医院辩称，肥东中医院对钱莹莹生产分娩过程中的诊疗行为符合医疗规范及法律规定，其诊疗行为没有过错。根据鉴定意见，吴某的死亡原因是因其自身病情导致，胎儿在子宫内窘迫、吸入胎粪导致死亡，与肥东中医院的诊疗行为没有直接的因果关系，肥东中医院不应承担赔偿责任。本院经审理认定的事实如下：吴善青、钱莹莹系死者吴某的父母。2016年7月18日，钱莹莹因“孕40＋6周，无产兆，B超提示羊水偏少”入肥东中医院待产，入院诊断为孕40＋6周，待产G1POROA、羊水偏少、脐带绕颈1周、窦性心动过速，肥东中医院为钱莹莹吊催产素试产2日。后因胎儿窘迫于2016年7月21日在连硬外麻下行子宫下段剖宫产术娩出一男婴，后取名吴某。钱莹莹住院治疗8天于2016年7月26日出院。因吴某出生时Apgar评分8'-9'，医院给予相关处理后仍呼吸不畅，故肥东中医院建议吴某转院进行治疗。吴某遂于2016年7月21日当天被转至省立医院救治。入院诊断为：宫内窘迫、新生儿感染、吸入性××？、巨大儿、胎粪吸入综合征，入院后予以监护生命体征、呼吸道管理、抗感染、镇静、促肺表面活性物质生成等治疗。后因抢救无效，吴某于2016年7月22日7时08分被宣布临床死亡。吴善青、钱莹莹认为，因肥东中医院、省立医院在对钱莹莹、吴某的诊疗过程中存在过错，最终导致吴某死亡结果的发生，故诉至本院，要求判如所请。案件审理过程中，依据吴善青、钱莹莹的申请，本院于2016年8月9日委托南京医科大学司法鉴定所对吴某尸体解剖、病理检验及死亡原因进行鉴定。该所于2016年9月19日出具南医大司鉴所［2016］病鉴字第65号司法鉴定意见书，鉴定意见为：吴某系巨大儿（体重4150g），出生时伴宫内窘迫，因羊水成分吸入并发吸入性××，终致呼吸、循环功能衰竭而死亡。2016年10月27日，本院依据吴善青、钱莹莹及省立医院、肥东中医院的申请，再次委托南京医科大学司法鉴定所对以下事项进行鉴定：1、省立医院、肥东中医院对吴某诊疗过程中是否存在过错；2、对省立医院、肥东中医院的诊疗行为与吴某死亡之间是否存在因果关系进行鉴定，如有因果关系则参与度的大小。该所于2017年5月2日出具南医大司鉴所［2016］书鉴字第185号司法鉴定意见书，该鉴定意见书载明：肥东中医院依据钱莹莹病史、产科检查、辅助检查，对其“40＋6周、待产G1POROA、羊水偏少、脐带绕颈1周、窦性心动过速”诊断成立，予进一步检查、吸氧、胎心监护等处理符合原则。但肥东中医院在多次对钱莹莹孕期B超报告包括入院当日B超报告中未见S/D值和腹围测量数据。S/D值配合NST检查是判断胎儿在宫内是否存在缺氧的重要指标，腹围测量是测算胎儿体重的指标之一。肥东中医院在钱莹莹入院时评估胎儿体重为3900g（未达巨大儿标准），而胎儿出生实际体重4150g（为巨大儿），二者存在偏差，考虑与该院上述检查数据不全有关，虽误差在允许范围（＜10%），但对分娩方式的选择有一定的影响；肥东中医院自钱莹莹入手术室至手术开始间隔近1小时，存在一定延误，且送检资料缺乏此期间临床处理措施及产妇情况的详细记录；肥东中医院仅手术记录“胎儿娩出困难”，无具体状况及原因分析。且在新生儿病程记录患儿“呼吸不畅，伴呻吟”，但在“婴儿产时及产后记录”、分娩记录、剖宫产手术记录等材料中未见详细描述，存在病历书写不规范的缺陷；肥东中医院术后记录内容简单，不能显示是否清理呼吸道、吸引物中有无胎粪、是否采取吸氧措施，以及患儿出现呼吸不畅、呻吟时面色、肤色、心率等情况，对患儿病情判断和处理有不利影响，院方对胎儿宫内情况变化后未能及时终止妊娠，延误了剖宫产分娩方式的选择，存在过错过失。省立医院2016年7月21日21时05分的抢救记录＋气管插管记录，与该院临时医嘱单及护理记录单气管插管时间“2016-7-2118：00”的内容不一致，距离吴某病情变化约100分钟，提示院方气管插管时间延误，不能排除该院存在气管插管不及时、延误抢救时机的过失。鉴定意见为：1、肥东中医院对钱莹莹入院检查不完善、对胎儿体重预估存在偏差、未能尽早选择剖宫产分娩方式、且对新生儿呼吸道处理内容记录不详细，缺乏按照临床常规处理的客观证据，对患儿病情判断及处理有不良影响，存在过失；省立医院对患儿气管插管不及时存在过失。2、患儿最终呼吸、循环功能衰竭死亡，主要与其自身病情（宫内窘迫、胎粪吸入等）有关，为根本、主要死亡原因；肥东中医院和省立医院以上诊疗过失也有不利影响，为间接、次要因果关系，建议肥东中医院诊疗过失参与度为16%-44%，省立医院诊疗过失参与度为10%-20%。针对上述鉴定意见，省立医院提出异议，本院据此向南京医科大学司法鉴定所发函，要求该所针对异议部分给予明确。南京医科大学司法鉴定所于2017年6月12日向本院出具答复函，答复如下：1、“肥东中医院诊疗过失参与度为16%-44%，省立医院诊疗过失参与度为10%-20%。”是指在技术层面上分析对最终患儿死亡结果的参与度。2、省立医院的抢救记录＋气管插管记录，与该院临时医嘱单及护理记录单气管插管时间内容不一致，距离其病情变化约100分钟，提示院方气管插管时间延误，不能排除该院存在气管插管不及时、延误抢救时机的过失，该内容来自法院送检的病历记录。吴善青、钱莹莹对南医大司鉴所［2016］书鉴字第185号鉴定意见书有异议，要求给予重新鉴定。本院认为，吴善青、钱莹莹未举证证明上述司法鉴定意见书存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七规定的情形之一，故本院不予准许。另查明：吴善青、钱莹莹因钱莹莹分娩住院支付医疗费5356.24元，其中门诊医疗费153元，住院医疗费5203.24元；吴善青、钱莹莹因吴某住院治疗支付住院医疗费12067.02元；因吴某死亡支付火化、接尸等费用1893元；因吴某尸体解剖、病理检验及死亡原因鉴定，支付鉴定费6000元、鉴定人员车旅和误工费3000元。吴善青、钱莹莹支付医疗过错鉴定费4000元，省立医院、肥东中医院分别支付医疗过错鉴定费3000元。吴善青、钱莹莹均为合肥和瑞金江房地产投资咨询有限公司员工，两人自2014年12月起一直居住于肥东县××××镇凯旋公馆6栋1401室。以上事实，有吴善青、钱莹莹提交的身份证、结婚证、户口本、出生医学证明、照片、组织机构代码信息核查表、孕期检查单、检验报告单、产科入院病历、出院记录、肥东中医院住院病案、省立医院住院病案、住院费用清单、死亡通知书、死亡医学证明书、医疗费票据、新农合医疗住院补偿结算、鉴定费票据、火化费票据、误工证明、劳动合同书、居住证明，省立医院提交的住院病案，肥东中医院提交的住院病案，本院委托鉴定的南医大司鉴所［2016］病鉴字第65号司法鉴定意见书、南医大司鉴所［2016］书鉴字第185号司法鉴定意见书，以及当事人庭审陈述予以证实。本院认为，钱莹莹至肥东中医院待产，吴某在肥东中医院出生后又转院至省立医院治疗，钱莹莹与肥东中医院、吴某与肥东中医院、省立医院之间均形成医患关系。本案的争议焦点在于肥东中医院、省立医院对吴善青、钱莹莹是否应负赔偿责任，若应负赔偿责任，各自应承担多大比例的责任。首先，就肥东中医院和省立医院诊疗行为对吴某死亡后果有无过错来看，正如南京医科大学司法鉴定所鉴定意见书所指出的，其一，肥东中医院没有在钱莹莹的B超报告中记录S/D值和腹围测量数据，导致肥东中医院对钱莹莹宫内是否存在缺氧以及胎儿体重评估存在偏差，从而影响对分娩方式的选择；其二，肥东中医院存在手术时间延误，且送检资料缺乏手术期间临床处理措施及产妇情况的详细记录；其三，肥东中医院存在病历书写不规范的缺陷；其四，肥东中医院在胎儿宫内情况变化后未能及时终止妊娠，延误剖宫产分娩方式的选择，存在过失。从送检病历资料来看，省立医院存在气管插管时间延误，不能排除存在气管插管不及时、延误抢救时机的过失。上述事实表明，肥东中医院对钱莹莹、吴某的诊疗行为以及省立医院对吴某的诊疗行为均存在医疗过错。其次，就本案吴某死亡后果与肥东中医院、省立医院诊疗过错行为有无因果关系来看，南京医科大学司法鉴定所认定肥东中医院和省立医院的诊疗过失与吴某的死亡结果有不利的影响，为间接、次要因果关系。本院参照鉴定意见，并综合考量肥东中医院和省立医院诊疗行为的不足与损害后果之间的因果关系，确定由肥东中医院承担40%的赔偿责任，由省立医院承担10%的赔偿责任。关于吴善青、钱莹莹的损失，本院认定如下：1、医疗费。根据钱莹莹和吴某的住院情况，结合检查单、住院病案、住院病人费用清单、医疗费票据及安徽省肥东中医院新型农村合作医疗住院补偿结算单，扣除新型农村合作医疗补助，吴善青、钱莹莹自行承担的医疗费合计为17423.26元。吴善青、钱莹莹提供的2016年8月1日票据金额为23元的医疗费票据，因该张票据医疗项目显示为复印等，不属于发生的医疗费用损失，故本院不予支持；2、住院伙食补助费。钱莹莹住院8天，按照30元/天的标准计算，确定住院伙食补助费为240元（30元/天×8天）；3、护理费。钱莹莹住院8天，本院参照2016年度安徽省居民服务、修理和其他服务业工资标准44353元，确定护理费为972元（44353元/年÷365天×8天）。吴善青、钱莹莹还主张钱莹莹出院后的护理费，本院认为，钱莹莹出院后需人护理属于其分娩本身所需，与本次医疗损害没有关联性，故本院不予支持；4、营养费。钱莹莹共计住院8天，参照住院伙食补助费标准，确定营养费为240元（30元/天×8天）。吴善青、钱莹莹还主张钱莹莹出院后的营养费，本院认为，钱莹莹出院后需加强营养属于其分娩本身所需，与本次医疗损害没有关联性，故本院不予支持；5、死亡赔偿金。吴善青、钱莹莹自2014年12月开始居住于肥东店埠镇，吴某如正常出生应与其父母共同生活，故死亡赔偿金应当按照城镇居民标准确定。根据安徽省2016年城镇居民人均可支配收入29156元的标准计算20年，确定死亡赔偿金为583120元（29156元/年×20年）；6、丧葬费。吴善青、钱莹莹主张丧葬费27570元，该主张未超过安徽省2016年城镇非私营单位在岗职工平均工资标准，故本院予以支持；7、交通费。结合钱莹莹、吴某的治疗情况及处理丧葬事宜的情况，酌定交通费为2000元；8、处理事故及丧葬事宜发生的误工费、伙食费、住宿费。关于误工费。钱莹莹因生产本身享受法定的产假，根据法律规定，职工在产假期间单位依法应当向职工全额发放工资，故钱莹莹主张误工费，本院不予支持。关于吴善青的误工费，因吴善青仅提供了误工证明及劳动合同书，而未提供工资发放记录及工资纳税证明等，不足以证明吴善青实际误工损失情况，故本院参照安徽省2016年租赁和商务服务业在岗职工平均工资标准47667元，酌情支持15天的误工费为1959元（47667元/年÷365天×15天）。关于伙食费和住宿费，因吴善青、钱莹莹未举证证明伙食费和住宿费已经实际发生，且二人居住于肥东店埠镇，故住宿费和伙食费并非因处理丧葬事宜发生的必要费用，故本院不予支持；9、鉴定费。吴善青、钱莹莹主张的鉴定费包括尸体火化费、尸检及死亡原因鉴定费、医疗过错鉴定费。关于尸体火化费，吴善青、钱莹莹因火化吴某的尸体实际支付1893元，该费用已经实际发生，本院予以确认。关于尸检及死亡原因鉴定费，吴善青、钱莹莹因申请对吴某的尸体解剖、病理检验及死亡原因鉴定，支付鉴定费6000元、鉴定人员车旅和误工费3000元，该费用已经实际发生，且系对确定吴某死亡原因的必要费用，本院确定尸检及死亡原因鉴定费为9000元。关于医疗过错鉴定费，吴善青、钱莹莹与省立医院、肥东中医院各预缴鉴定费4000元、3000元、3000元，本院确定该费用各方当事人已预缴的费用由各自负担，不再计算在吴善青、钱莹莹诉请的范围内。上述费用合计为644417.26元，省立医院承担10%的赔偿责任即64441.7元，肥东中医院承担40%的赔偿责任即257766.9元。关于精神损害抚慰金，因吴某出生几天即死亡，使吴善青、钱莹莹精神上遭受到巨大伤害，结合省立医院、肥东中医院的过错程度及当地生活水平，本院酌定省立医院承担精神损害抚慰金8000元，肥东中医院承担精神损害抚慰金32000。综上，省立医院应向吴善青、钱莹莹赔偿72441.7元（64441.7元＋8000元），肥东中医院应向吴善青、钱莹莹赔偿289766.9元（257766.9元＋32000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告安徽省立医院于本判决生效之日起十日内向原告吴善青、钱莹莹支付赔偿款72441.7元；二、被告安徽省肥东县中医医院于本判决生效之日起十日内向原告吴善青、钱莹莹支付赔偿款289766.9元；三、驳回原告吴善青、钱莹莹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为5553元，由原告吴善青、钱莹莹负担2803元、被告安徽省肥东县中医医院负担2200元、被告安徽省立医院负担550元；医疗过错鉴定费10000元，由原告吴善青、钱莹莹负担4000元（已缴），被告安徽省肥东县中医医院负担3000元（已缴），被告安徽省立医院负担3000元（已缴）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  蒋子钰二〇一七年八月一日书记员  郑丹丹附：本案适用的法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。3、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。4、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证明不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。