西安市莲湖区人民法院 西安市莲湖区人民法院民事判决书（2017）陕0104民初412号    原告：杨某，男，1971年7月23日出生，汉族，住西安市莲湖区。    委托诉讼代理人：杨红孝，陕西权诚律师事务所律师。    委托诉讼代理人：徐涛，陕西权诚律师事务所律师。    被告：西安医学院第一附属医院，住所地西安市莲湖区。    法定代表人：李亚军，该医院院长。    委托诉讼代理人：张海雄，男，1979年9月16日出生，汉族，该医院医务处主任，住西安市莲湖区。    委托诉讼代理人：刘平安，陕西济维律师事务所律师。    原告杨某与被告西安医学院第一附属医院（以下简称西医附院）合同纠纷一案，本院于2016年12月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。双方当事人及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某向本院提出诉讼请求：1.判令原、被告于2011年12月2日达成的《协议》内容合法有效；2.判令被告依据协议内容支付原告2014年5月起至2016年12月期间的生活费93000元，并从2016年12月起继续依据《协议》约定逐月支付原告生活费3000元；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原、被告就医疗损害责任纠纷发生后，双方于2011年12月2日经协商自愿达成了《协议》一份，约定"……原告目前处于看病治疗阶段，考虑患者生活状况，经医患双方协商，院方自2011年2月起，预支患者生活费每月3000元人民币"。该协议签订后，被告一直按照《协议》约定履行至2014年5月，自2014年6月起被告再未履行。但原告仍需看病治疗，困难的生活状况无任何改观，被告理应继续履行《协议》约定。原告曾于2015年11月30日就该《协议》的履行向人民法院起诉，西安市中级人民法院于2016年6月30日作出（2016）陕01民终3368号民事判决书，认为被告的侵权行为与该《协议》不属于同一法律关系，故未予涉及。现原告起诉至法院，请求被告应继续履行双方《协议》约定。被告西医附院辩称，双方于2011年12月2日所签订的《协议》是基于当时双方医疗纠纷尚未解决，该《协议》效力的阶段性、临时性室明确的。在双方医疗损害责任纠纷一案已经人民法院终审判决的情况下，其医院已履行了法定的赔偿义务，依法不应再履行诉前非终结性处理纠纷的预支生活费协议。2010年11月2日，原告杨某因车祸受伤入住西医附院，诊断为右髌骨骨折，头面部软组织损伤，同年11月5日在硬腰联合麻醉下行右髌骨折切开复位内固定术，术后原告感觉腰部疼痛，双下肢出现麻木、不自主抽动等，诊断为神经病变，鉴于当时原告病情尚在治疗阶段，无法正常工作，双方纠纷未解决，故于2011年12月2日双方签订《协议》，自2011年2月起预支付患者生活费每月3000元。2013年3月，原告以医疗损害责任纠纷将西医附院起诉至莲湖区人民法院，西医附院预支生活费至2014年4月底。2014年7月28日，莲湖区人民法院作出（2013）莲民二初字第00501号民事判决书。西医附院不服上诉至西安市中级人员法院，该院于2014年11月11日作出（2014）西中民二终字第01574号民事判决书。原告又于2015年2月以要求西医附院继续履行《协议》中支付其每月生活费事宜起诉至莲湖区人民法院，该案经一审、二审，西安市中级人民法院于2016年6月13日作出（2016）陕01民终3368号民事判决书，变更一审判决书判决内容，撤销一审判决中要求西医附院继续履行协议的内容。从两次西安市中级人民法院终审判决可见，西医附院因医疗损害责任应承担原告的伤残赔偿金、护理费、误工费等均已依法承担，判决从法律责任上已彻底解决了原告伤残后的生活问题，且对后续医疗费责任承担也明确指出发生后另案处理，故不存在继续预支生活费事宜。另从双方所签订《协议》时间上看是双方纠纷进入诉讼处理程序之前，内容为预支生活费，并非彻底解决纠纷的协议，明显系先予执行法律制度的适用，其协议的临时性、阶段性效力是明确的，故在双方纠纷已经法院终审判决的情况下，该《协议》当然已失效，原告现诉继续履行，明显无事实及法律依据，请求依法驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2010年11月2日，原告杨某因车祸受伤就诊于被告西医附院，同年11月5日在腰硬联合麻醉下行右髌骨骨折切开复位内固定术，术后原告感觉腰部疼痛，双下肢出现麻木，不自主抽动等，除上述病症外，被诊断为神经病变。后原告又到西安市红十字会医院、唐都医院、首都医科大学宣武医院、中国人民解放军总医院、北京天坛医院、北京大学第三医院等多家医院进行治疗，诊断为脊髓损伤后病理性疼痛等病症。2011年12月2日，原告的家属杨静代表杨某与被告西医附院签订《协议》一份，双方约定："杨某，男，41岁，原系我院骨二科就诊患者，于2010年11月2日交通事故后住院治疗，入院后再腰硬联合麻醉下行右髌骨骨折切开复位内固定术，术后出现腰部肌肉抽搐，腿部麻木感，行动不便，目前处于看病治疗阶段，考虑患者目前的生活状况，经医患双方协商，院方自2011年2月起预支付患者生活费每月3000元人民币。"该协议签订后，被告按月向原告支付生活费至2014年5月份，之后再未向原告支付生活费。另查明，2013年3月14日，原告以存在医疗损害责任纠纷为由将被告诉至本院，本院于2014年7月28日作出（2013）莲民二初字第00501号民事判决书。该判决书宣判后，被告不服上诉至西安市中级人民法院。2014年11月11日，西安市中级人民法院作出（2014）西中民二终字第01574号民事判决书，判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、住宿费、复印费等共计851691.22元。2015年8月25日，原告又诉至本院，要求被告继续按双方2011年12月2日签订的《协议》内容履行，并支付其前案审理期间产生的治疗费用。本院于2016年1月20日作出（2015）莲民初字第04245号民事判决书，判决被告赔偿原告医疗费、交通费、住宿费、营养费等各项费用计154475.18元，同时还判决被告支付原告2014年6月至2015年11月的每月生活费计54000元，并自2015年12月起继续按月向原告支付生活费。该判决书宣判后，被告不服上诉至西安市中级人民法院。西安市中级人民法院于2016年6月13日作出（2016）陕01民终3368号民事判决书，该判决认为，"2011年12月2日的协议系医学院一附院和杨某经协商就给付生活费问题达成的协议，在双方纠纷所涉的生效案件中，针对该协议的相关主张并未处理，现杨某起诉要求医学院一附院履行协议内容，给付其生活费的请求，与本案审理的侵权纠纷不属于同一法律关系，故一审判决医学院一附院在本案中履行该协议不妥，本案不予涉及"。故原告又将本案诉至法院。本院认为，被告西医附院与原告杨某产生医患纠纷后就给付生活费问题达成的《协议》，系双方真实意思表示，不违反法律法规的强制性规定，应属合法有效协议。根据《协议》内容，被告自愿在原告"看病治疗阶段"向原告支付生活费，现原告仍在持续治疗过程中，被告向原告拒付生活费，违反了双方之间的《协议》约定，被告显系违约。现原告起诉要求被告支付2014年5月起至2017年8月期间共计40个月的生活费120000元，符合双方之间的《协议》约定，本院依法予以支持。2017年8月之后，如原告仍因本案所涉脊髓损伤后病理性疼痛等病症继续治疗，可按《协议》约定另案向被告主张生活费。被告辩称该《协议》已因双方纠纷经终审判决而失效，因原告现仍在持续治疗，被告的抗辩意见缺乏事实依据，本院不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条之规定，判决如下：被告西安医学院第一附属医院于本判决生效后十日内支付原告杨某2014年5月至2017年8月期间的生活费120000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1710元（原告已预交），由被告西安医学院第一附属医院承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。      审    判   长    冯建利审    判   员    赵兴华代 理 审 判员    郭富丽 二Ｏ一七年八月二十日 书   记    员    任曼榕   1