福建省建瓯市人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0783民初1725号原告：陈景春，男，1963年4月7日生，汉族，户籍地址福建省建瓯市，现住建瓯市。委托诉讼代理人：邓德鑫，建瓯市徐墩镇桂美村民委员会推荐。被告：陈苗富，男，1977年5月29日生，汉族，住江西省九江市武宁县。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市常熟路8号，统一社会信用代码913100001322279017。负责人：陈学松，总经理。委托诉讼代理人：张文诚，福建汇德（南平）律师事务所律师。原告陈景春与被告陈苗富、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财险上海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈景春及其委托诉讼代理人邓德鑫，被告平安财险上海公司的委托诉讼代理人张文诚到庭参加诉讼，被告陈苗富经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈景春向本院提出诉讼请求：判令陈苗富赔偿陈景春因交通事故造成各项经济损失合计141888.38元，此款由平安财险上海分公司在交强险限额内赔偿陈景春110000元，在商业第三者责任险范围内赔偿31888.38元，不足部分由陈苗富承担赔偿。事实和理由：2016年11月16日15时25分，陈苗富驾驶沪Ｄ×××××号重型厢式货车从徐墩镇往建瓯方向行驶，途径国道205线2064KM+50M(建瓯市五里街加油站门前路段)路段，与从五里街加油站路口驶出行至对向车道的由陈景春驾驶的闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生相撞，造成陈景春受伤，两车损坏的道路交通事故。建瓯交警大队于2016年12月7日作出瓯公交认字（2016）第00142号事故认定书，认定陈苗富负事故全部责任，陈景春无责任。因本起事故造成陈景春的各项损失共计246888.38元。事故发生后，平安财险上海公司已支付10000元、陈苗富已支付95000元，其余款项未予赔偿。因沪Ｄ×××××号重型厢式货车已在平安财险上海公司投保了交强险和商业第三者险，故陈景春的损失由平安财险上海分公司在交强险限额内赔偿110000元，在商业第三者责任险范围内赔偿31888.38元，不足部分由陈苗富承担赔偿。平安财险上海公司辩称，一、平安财险上海公司对事故发生的时间、地点及交警部门对事故划分责任均无异议。二、平安财险上海公司在陈苗富提供合法有效的驾驶证、行驶证、上岗证、道路运输许可证的情形下承担保险赔偿责任。三、陈景春诉请的各项损失过高且不合理，具体为：1、医疗费114776.38元，对外购药产生的医疗费不予认可，与本案无关联，且医嘱中并未记载需要外购药品，故对外购药不予认可。对在建瓯市立医院产生的医疗费用以正式的票据上记载的金额为准，就正式的医疗费金额，根据保险条款的约定，保险人不承担非医保费用，为减免诉累，非医保费用按15%计算，该费用由实际侵权人承担。2、误工费，误工天数按照153天计算及误工标准按128元计算过高。陈景春受伤入院132天，应以其住院天数计算误工费，其主张误工费计算至定残前一日没有提供持续误工的证据。关于误工标准，陈景春应当补充提交劳务合同、受伤前公司给予其工资的银行流水凭证、纳税凭证、缴纳医社保证明等证据证实其误工损失标准，如未能补充提供上述证据材料，误工费的标准应按照当地最低工资标准计算。3、护理费，陈景春主张的护理标准过高，平安保险上海公司认可按照每天40元标准计算该项费用。4、住院伙食补助费，对其主张每天按照30元的标准计算费用太高，认可20元每天计算该费用。5、营养费，没有异议。6、鉴定费，根据保险合同条款的约定，该项费用不属于保险理赔范围，由实际侵权人承担。7、残疾赔偿金，陈景春主张该项费用按照城镇标准计算缺乏法律依据。陈景春系农村居民，应适用农村标准计算该项费用。另外，陈景春提供的证据不足以证实其居住城镇满一年，且主要收入来源于城镇。8、再次手术费8000元，因该项费用并未实际发生，应在其实际发生后另行主张。9、精神损害抚慰金5000元过高，认可3000元。10、交通费，不予认可。陈景春未提供正式的交通费发票，对其主张没有法律依据。11、辅助器具费3100元，陈景春提供的医嘱建议中未有要求其需要购买轮椅等残疾器具，该项费用与本案无关联，故该项费用平安财险上海公司不负赔偿责任。12、诉讼费，根据保险条款的约定，该项费用不属于保险理赔范围。四、事故发生后，平安财险上海公司已向陈景春垫付10000元赔偿款，该款应在平安财险上海公司承担的总赔偿款中予以扣减。陈苗富未作答辩。本院经审理认定事实如下：2016年11月16日15时25分，陈苗富驾驶沪Ｄ×××××号重型厢式货车从徐墩镇往建瓯方向行驶，途径国道205线2064KM+50M(建瓯市五里街加油站门前路段)路段，与从五里街加油站路口驶出行至对向车道的由陈景春驾驶的闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生相撞，造成陈景春受伤，两车损坏的道路交通事故。事故发生后，陈景春进入建瓯市立医院住院治疗，伤情经诊断：右尺骨中下段开放性粉碎性骨折、右前臂皮肤撕脱伤等，于2017年3月27日出院，住院132天。2016年12月7日建瓯市公安局交通警察大队作出瓯交警公交认字[2016]第00142号道路交通事故认定书，认定陈苗富负事故全部责任、陈景春无责任。陈景春委托福建闽北司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，该鉴定中心于2017年4月18日作出鉴定意见书，鉴定意见为：陈景春因车祸至右尺骨中下段开放性粉碎性骨折、左桡骨远端骨折、右膝外侧副韧带断裂，评定为十级伤残。另查，沪Ｄ×××××号重型厢式货车在平安财险上海公司投保了交强险和100万元商业第三者责任险，有保不计免赔。事故发生在保险责任期间。事故发生后，平安财险上海公司支付陈景春医疗费10000元、陈苗富支付95000元。本院认为，本起交通事故经交通警察部门依法作出事实及事故认定，陈苗富负事故的全部责任，陈景春无责任。各方当事人均未提出异议，本院予以采信。沪Ｄ×××××号重型厢式货车在平安财险上海公司投保了交强险及限额100万商业第三者责任险，并投保不计免赔，事故发生在保险责任期间。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，陈景春的损失应先由平安财险上海公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由平安财险上海公司在商业第三者责任险限额范围承担依保险合同约定的责任，仍有不足部分由陈苗富承担赔偿责任。对于陈景春诉请的各项损失，本院依据法律规定认定如下：1、医疗费用，陈景春提交的福建省医疗门诊及住院收费票据、住院病历材等予以证实其支出医疗费114557.38元，予以支持。对于外购药219元，陈景春提交了发票以及建瓯市立医院手术营养处方单予以证实其支出的必要性。故本院对外购药219元，予以支持。平安财险上海公司主张医疗费用中非医保费用不予赔偿，本院认为，虽然机动车交通事故强制责任保险条款和商业第三者责任保险条款均约定了保险人根据交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准在限额范围内核定赔偿金额，但是对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，对于受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。平安财险上海公司提出医疗费中应予扣除15%的非医保用药费用，但未举证证明该项费用的审核结果，且未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此亦应承担举证不能的法律后果，因此，平安财险上海公司主张非医保费用不予赔偿，依据不足，不予支持。后续治疗费用，根据陈景春提供的医嘱、手术估价清单确定需取内固定物，该项费用必然发生，可与已发生的医疗费一并赔偿。故可予支持的后续治疗费为8000元。因此，可予支持的医疗费用共计122776.38元。2、误工费，陈景春因伤致残持续误工，误工时间可以计算至定残日前一天。陈景春受伤至定残前一日为153天。根据陈景春提供的医嘱及伤情，该项主张予以支持。陈景春提供的证据证实其从事送货工作，但其未能提供其收入状况也不能举证证明其最近三年的平均收入状况，其误工费应参照2016年福建省居民服务业在岗职工年平均工资予以计算，可予支持的误工费为19584元（128元/天×153天）。3、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。陈景春未提供证据证明护理人员的收入状况，其主张按2016年福建省农林牧渔业在岗职工平均年工资标准125元/天计算护理费，符合法律规定，予以支持。故护理费认定为16500元（125元/天×132天）。4、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。故住院伙食费认定为2640元（20元/天×132天）。5、营养费，陈景春主张2640元（20元/天×132天），平安财险上海公司无异议，予以支持。6、残疾赔偿金，陈景春提供房屋租赁合同、建瓯市瓯宁街道七里街村民委员会及福建省建瓯市三郎贸易有限公司、证人证言等，可以证实陈景春居住在建瓯市，且收入来源于非农业，故陈景春主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，予以支持。陈景春伤情经有资质的鉴定机构评定为十级伤残，本院予以确定。故残疾赔偿金计72028元（36014元/年×20×10%）。7、精神损害抚慰金，结合双方过错程度，当地经济水平，精神损害抚慰金酌情认定为5000元。8、交通费，陈景春虽未提供相应凭据证明交通费开支，但考虑到陈景春因伤住院治疗及出院后仍需复查，确需支出交通费用，本院酌情认定交通费300元。9、鉴定费，陈景春提交了鉴定文书、发票予以证实支出鉴定费1000元，予以支持。10、辅助器具，陈景春提交了发票，结合其伤情及医嘱，辅助器具3100元（轮椅600元、关节支架2500元），予以支持。综上，上述各项损失合计245568.38元。综上，平安财险上海公司应在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿陈景春各项损失合计245568.38元。扣除平安财险上海公司已支付10000元，陈苗富已支付95000元，平安财险上海公司尚应赔偿陈景春140568.38元。对于陈苗富支付的95000元可以平安财险上海公司另行处理。综上，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿陈景春各项损失计140568.38元；二、驳回陈景春的其他诉讼请求。如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。被告可将上述款项汇至户名为陈景春，开户行中国农业银行建瓯市支行，卡号62×××70的账户内。案件受理费3137元，减半收取计1568元，由陈景春负担15元，已预交；中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担1553元，于本判决生效之日向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。审判员  范晓璐二〇一七年八月十日书记员  陈丽萍附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。