湖南省邵阳市双清区人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0502民初407号原告湖南跃点建筑工程有限公司。法定代表人银政要，系该公司总经理。委托代理人石世黎，湖南天润人合律师事务所律师。被告刘同兴，男，1954年3月6日出生，汉族。委托代理人罗铁雄，邵阳市法律援助中心律师。原告湖南跃点建筑工程有限公司（以下简称跃点公司）诉被告刘同兴工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年5月15日受理后，依法由审判员ＸＸ独任审判，公开开庭进行了审理。原告跃点公司委托代理人石世黎，被告刘同兴及其委托代理人罗铁雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告跃点公司向本院提出诉讼请求：1、判令原告无需承担被告工伤保险待遇352,078.9元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2014年8月13日下午，被告在原告承建的双清区告高崇山镇农贸市场项目铺盖石棉瓦时，因材料断裂从高空坠落摔伤。2015年7月13日经邵阳市人力资源和社会保障局认定为工伤。原告不服该工伤认定，先后向邵阳市北塔区人民法院及邵阳市中级人民法院提起行政诉讼，邵阳市北塔区人民法院于2016年7月7日、邵阳市中级人民法院于2016年12月14日做出行政判决书，均判决驳回原告的诉讼请求。2017年2月27日经邵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定，被告伤残等级为伍级伤残。后邵阳市劳动能力鉴定委员会裁决原告支付被告工伤保险待遇共计352,078.9元。原告认为被告受伤时的工作场所不属于原告的工地范围，原告的工地无需搭建工棚，且被告受伤时不是为原告工地工作，受伤时间明显早于其他民工正式进场工作时间；邵阳人力资源和社会保障局在举证期限尚未届满作出工伤认定，致使原告举证不能，剥夺原告的举证申辩权，其行为明显违反法律规定;邵阳市劳动能力鉴定委员会作出的仲裁裁决计算被告停工留薪期超长，护理费标准计算错误。被告刘同兴辩称，被告的工伤是经过两级法院审理作出行政判决确定的，因此原、被告之间存在劳动关系，被告所受伤是工伤，在住院期间产生的医疗费、误工费等费用是依法计算得出，并得到劳动仲裁会仲裁认可。邵阳市劳动能力鉴定委员会仲裁认定被告是一人护理，但被告住院期间是两人护理，请求法院按两人计算护理费。经审理查明:2014年8月13日下午，被告在原告承建的双清区高崇山镇农贸市场项目铺盖石棉瓦时，因材料断裂从高空坠落，造成颈部脊髓损伤、多发性颈椎骨折、胸1椎骨折、右侧肩胛骨粉碎性骨折、左侧第一肋骨骨折、右上中切牙及侧牙牙根折。2014年8月13日至8月14日在邵阳市人民医院住院治疗1天，2014年8月15日至2014年9月3日在中南大学湘雅医院住院治疗19天，护理两人，2014年9月3日至2014年9月13日在湘雅博爱康复医院住院治疗10天，家人护理，2014年9月14日至2015年4月2日在湖南武冈展辉医院住院治疗201天，护理两人。2015年6月13日，邵阳市普爱司法鉴定所鉴定被告总伤休时间360天。2015年7月13日被告的伤情经邵阳市人力资源和社会保障局认定为工伤。原告不服该工伤认定，先后向邵阳市北塔区人民法院及邵阳市中级人民法院提起行政诉讼，邵阳市北塔区人民法院于2016年7月7日、邵阳市中级人民法院于2016年12月14日做出行政判决书，均判决驳回原告的诉讼请求。2017年2月27日经邵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定，被告伤残等级为伍级伤残。原告未为被告购买工伤保险。被告向邵阳市劳动能力鉴定委员会申请仲裁，要求原告支付被告：1、医药费222,477.93元，后期医药费、手术费10,000元；2、停工留薪工资35,981元（36,481元/年÷365天/年×360天）；3、护理费23,987.5元（36,481元/年÷365天/年×240天）；4、营养费7200元（240天×30元/天）；5、伙食补助费16,900元（338天×50元/天）；6、交通费10,000元，住宿费2000元；7、一次性伤残补助金54,721.5元（36,481元/年÷12月/年×18月）；8、一次性工伤医疗补助金72,962元（36,481元/年÷12月/年×24月）；9、一次性伤残救助补助金109,443元（36,481元/年÷12月/年×36月）。2017年4月24日，邵阳市劳动能力鉴定委员会作出裁决，裁决：1、原告支付被告工伤医疗费212,341.4元，停工留薪期待遇36,480元，住院期间护理费23,987.5元，住院期间伙食补助费2310元，交通费4000元，一次性伤残补助金54,720元，一次性工伤医疗补助金7296元，一次性伤残就业补助金10,944元。2、驳回被告其他仲裁请求。上述事实，有双方当事人的陈述，被告的住院病历、医疗费发票、邵工伤认字[2015]00664号认定工伤决定书、（2016）湘0511行初9号行政判决书、（2016）湘05行终218号行政判决书、邵劳鉴170035号劳动能力初次鉴定结论书、邵市劳人仲案字[2017]第36号仲裁裁决书及送达回证等证据证实，本院予以认定。本案经本院主持调解未果。本院认为，本案系工伤保险待遇纠纷。本案的争议焦点为：一、被告所受伤害是否应认定为工伤及邵阳市人力资源和社会保障局认定工伤程序是否违法；二、邵阳市劳动能力鉴定委员会裁决的被告停工留薪期、护理费等费用计算是否合理。一、被告所受伤害是否应认定为工伤及邵阳市人力资源和社会保障局认定工伤程序是否违法。本院认为，邵阳市人力资源和社会保障局作出邵工伤认字[2015]00664号认定工伤决定书，认定被告所受伤害为工伤。原告不服该工伤认定，以邵阳市人力资源和社会保障局认定工伤程序违法为由，先后向邵阳市北塔区人民法院及邵阳市中级人民法院提起行政诉讼，要求撤销邵工伤认字[2015]00664号认定工伤决定书，而邵阳市北塔区人民法院、邵阳市中级人民法院做出行政判决书，均判决驳回原告的诉讼请求。故本院认为，原告提出被告所受伤害不是工伤及邵阳市人力资源和社会保障局认定工伤程序违法的主张，本院不予支持。二、邵阳市劳动能力鉴定委员会裁决的被告停工留薪期、护理费等费用计算是否合理。本院认为，邵阳市劳动能力鉴定委员会裁决被告的停工留薪期为12个月并未违反《工伤保险条例》第三十三条“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月”的规定；中南大学湘雅医院、湖南武冈展辉医院出具的证明显示为被告住院期间护理二人，湘雅博爱康复医院出具的证明显示为被告住院期间家人护理，被告在申请仲裁时仅要求一人护理的护理费23,987.5元（36,481元/年÷365天/年×240天），邵阳市劳动能力鉴定委员会仲裁裁决书裁决支持被告要求的护理费23,987.5元符合法律规定，本院予以认可。故原告提出仲裁裁决认定停工留薪期待遇及护理费标准计算错误的主张，本院不予采纳，被告要求按照护理人员二人的标准计算护理费的主张，本院不予支持。根据《工伤保险条例》和参照《湖南省实施办法》有关规定，邵阳市劳动能力鉴定委员会裁决被告工伤保险待遇为：1、医疗费212,341.4元，2、停工留薪期待遇36,480元（邵阳市2013年度职工平均工资标准3040元/月×12个月），3、住院期间护理费23,987.5元，4、住院期间伙食补助费2310元（10元/天×231天），5、交通费4000元，6、一次性伤残补助金54,720元（3040元/月×18个月），7、一次性工伤医疗补助金7296元（被告受伤时已达法定退休年龄，一次性工伤医疗补助金应扣减90%：3040元/月×24个月×10%），8、一次性伤残就业补助金10,944元（被告受伤时已达法定退休年龄，一次性伤残就业补助金应扣减90%：3040元/月×36个月×10%），共计352,078.9元。本院对邵阳市劳动能力鉴定委员会裁决被告的工伤保险待遇费用予以认可。据此，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十二条之规定，判决如下：一、原告湖南跃点建筑工程有限公司于本判决生效后十日内支付被告刘同兴工伤保险待遇费用352,078.9元；二、驳回原告湖南跃点建筑工程有限公司的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，由原告湖南跃点建筑工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员 王 芳二〇一七年八月一日书记员 杨春兰附相关法律条文：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。