云南省鲁甸县人民法院民 事 判 决 书（2017）云0621民初740号原告杨光成，男，汉族，1981年3月13日生，云南省鲁甸县人，住鲁甸县。被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司。住所地：宾川县金牛镇南苑路南段。法定代表人李金华，系该公司经理。委托代理人凌东旭，系该公司业务主管（特别授权）。被告马敏殿，男，回族，1983年10月3日生，云南省鲁甸县人，住鲁甸县。原告杨光成诉被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司、马敏殿机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨光成、被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司的委托代理人凌东旭、被告马敏殿均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告杨光成诉称，2016年9月27日10时，被告马敏殿驾驶车牌号为云Ｃ×××**号重型货车行至昭巧二级路（西门丫口路段）时，与行人杨光成相撞，导致杨光成受伤。原告受伤后住院治疗38天，自己用去医药费2455.84元，其余医药费由马敏殿支付。原告医治出院后，驾驶员马敏殿通知保险公司，原告要求作伤残鉴定，原告询问保险公司是否有指定的鉴定中心或者保险公司是否需要安排人陪同，保险公司答复不必要了，只要是经有资质的鉴定中心鉴定的就行。原告伤情经昭通市鼎安司法鉴定所鉴定构成九级伤残，需后续治疗费8000元。此次交通事故给原告造成的损失为：1、医药费2455.84元；2、误工费136天×120元/天=16320元（算至定残之日）；3、护理费38天×120元/天=4560元；4、住院伙食补助费38天×100元/天=3800元；5、后期治疗费8000元；6、残疾赔偿金9020元×20年×20%=36080元；7、鉴定费2100元；8、老人赡养费7331元×20年÷6×20%=4887元；9、子女抚养费7331元×19年÷2×20%=13928.9元，合计87572.2元。事故发生时被告马敏殿所驾驶的车辆投保于中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司，根据《道路交通安全法》的规定，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。据此，原告为维护自身合法权益，特向法院起诉，请求依法判令：1、被告赔偿原告各项损失共计87572.20元；2、本案诉讼费由被告负担。被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司辩称，第一，肇事车辆云Ｃ×××**号车在被告处购买了机动车强制保险和商业第三者责任保险，限额为100万，包含不计免赔。对于原告杨光成合理合法的损失，被告愿意在保险责任范围内承担赔偿责任，对于不属于保险责任的，应当由侵权人自行承担。第二，本案中被告承担的是合同责任，各项费用应当按合同约定进行赔偿。医疗费应当根据被告与车主马敏殿之间签订的商业险合同约定，且应当扣减非医保报销金额3490.36元。后期治疗费鉴定过高，根据伤残程度认可5000元。住院伙食补助费和护理费认可原告的请求金额。误工费应计算至定残日前一天，根据原告提供的伤残鉴定报告，定残日前一天为135天，每天120元，原告多计算了一天。残疾赔偿金，因被告申请重新鉴定后原告的伤残评定为十级，应该按照十级进行赔偿。被抚养人生活费因原告杨光成的伤残等级较低，并不会影响其生活工作，该费用不应当得到支持。鉴定费不予认可。第三，本案投保车辆在发生事故时存在超载行为，根据被告与车主签订的商业三者险合同的约定，事故发生时，投保车辆存在超载时，保险人应当免赔10%。为此，被告保险公司在本案总损失中在商业三者险内免赔10%。被告马敏殿辩称，事故发生时我只是拉烟，并没有超载。我在被告保险公司处投保了交强险和商业险，保险公司应该赔偿原告的损失。其它意见和保险公司的答辩意见一致。综合庭审举证质证，本院确定以下法律事实：2016年9月27日10时00分许，被告马敏殿驾驶车牌号为云Ｃ×××**号重型货车，行驶至昭巧二级线（西门丫口路段）时，碰撞到原告杨光成，造成原告受伤。此事故经鲁甸县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告马敏殿负事故全部责任，原告杨光成无责任。原告受伤后到医院住院治疗38天，共计花费医疗费16981.64元，其中原告自行支付2455.84元，被告马敏殿支付14525.8元。原告于2017年2月9日向昭通市鼎安司法鉴定所申请伤残等级、后期治疗费、三期评定鉴定。经鉴定原告伤情评定为九级伤残，后期治疗费评估为8000元，误工期、护理期、营养期分别评定为150日、60日、90日，原告此次鉴定支付鉴定费2100元。后被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司对原告伤残等级申请重新鉴定评定为十级，支付鉴定费1000元。原告的被抚养人有长女杨明兴，2008年7月9日生；次子杨江航，2009年7月12日生。另查明，被告马敏殿在被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司投保了机动车强制保险和100万不计免赔商业第三者责任保险，事故发生于保险期内。上述事实，有原被告身份证、常住人口登记卡、道路交通事故认定书、医疗费收据、住院病历、鉴定意见书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单，被告营业执照、法定代表人身份证明书及庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同承担赔偿责任。本案事故经交警认定，被告马敏殿负事故的全部责任，原告杨光成无责任。原告杨光成的损失应由中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司在交强险责任范围内承担赔偿责任；超过交强险限额部分，应由中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司在商业三者险责任范围内按照事故责任比例承担100%的赔偿责任。本案中，对于原告请求的住院伙食补助费、护理费，被告无异议，本院予以支持。误工费应计算至定残的前一日为135天。三期评定仅为行业标准并非国家标准，本院不予支持。对于后续治疗费被告认可5000元但未提供证据予以证明，且申请重新鉴定时仅对原告的伤残等级申请鉴定，并未对其后期治疗费8000元提出异议，应以鉴定意见书鉴定的8000元为准。对于本案中的鉴定费，原告第一次鉴定时产生鉴定费2100元，包括伤残等级、后期治疗费、三期评定三项内容，后被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司申请重新鉴定支付伤残等级鉴定费1000元，因重新鉴定结果减轻了原告的伤残等级，原告应自行承担1400元的鉴定费，而后期治疗费以原告提供的鉴定意见为准，被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司应承担700元的鉴定费。综合本案实际，因鉴定费是确定伤残等级及后期治疗费而产生的必要费用，现原被告双方均已自行支付给鉴定机构，故本院不再判决认定。对于被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司提出的原告于2016年9月29日在昭通市人民医院产生的455.84元医疗费与鲁甸县中医院的医疗费冲突，经庭审核实原告此笔费用系能否进行手术检查而产生，属实际产生费用且有医疗费发票，对该答辩主张不予支持。据此，原告在本案事故中产生的合法损失有：1、医药费16981.64元；2、误工费135天×120元/天=16200元；3、护理费38天×120元/天=4560元；4、住院伙食补助费38天×100元/天=3800元；5、后期治疗费8000元；6、残疾赔偿金9020×20×10%+被抚养人生活费7331×19÷2×10%=25004.45元，合计74546.09元，应由中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿45764.45元，超出部分18781.64元在商业三者险赔偿限额内赔偿。被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司提出投保车辆在发生事故时存在超载行为，按保险合同约定，投保车辆若超载，保险人应当免赔10%的答辩主张，因其未提供证据予以证明，本院不予采信。因被告马敏殿已向原告支付现金14525.8元，该费用应由被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司向被告马敏殿理赔。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告杨光成60020.29元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额内给付被告马敏殿理赔款14525.8元。三、驳回原告杨光成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1989元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宾川县支公司承担1691元，原告杨光成承担298元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。审 判 长  张艳红审 判 员  田亚玲人民陪审员  张 熙二〇一七年八月三十日书 记 员  张 智