安徽省合肥市中级人民法院民 事 裁 定 书（2017）皖01民终4985号上诉人（原审原告）：卢卫，男，1956年12月20日出生，汉族，农民，住安徽省庐江县。被上诉人（原审被告）：庐江县平安康复医院，住所地安徽省庐江县庐城镇牌楼中路，组织机构代码78856230-7。法定代表人：薛广文，该医院院长。被上诉人（原审被告）：张忠启，男，1947年6月18日出生，汉族，医生，住庐江县。上诉人卢卫因与被上诉人庐江县平安康复医院、张忠启医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省庐江县人民法院（2017）皖0124民初2048号民事裁定，向本院提起上诉。本院于2017年7月17日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。卢卫上诉请求：1、确认一审裁定错误。2、判决庐江县平安康复医院承担医疗费用8000元（医疗费用、营养费用、住院伙食补助、交通费用、护理费用、残疾赔偿金、精神损害赔偿金，鉴定费用、其他费用等鉴定后另行变更诉讼请求）；3、由张忠启承担连带赔偿责任；4、庐江县平安康复医院、张忠启承担诉讼费用。事实与理由：庐江县平安康复医院没有行腹腔镜手术的资格，此点是造成本起事故的直接原因，在法院多次审理过程中均没有查明该事实。开庭时张忠启没有到庭，裁定中没有说明原因。卢卫受到伤害的事实清楚，2013年6月30日卢卫因胆结石疼痛至庐江县平安康复医院治疗，在未进行科学系统检查后医院就进行了腹腔镜手术，但手术结果患者并不清楚。卢卫住院十天后身体不见好转，生命垂危，在家人的强烈要求下转院至合肥市滨湖医院，住院治疗249天才挽回一条生命。因庐江县平安康复医院手术多次失败，造成卢卫身体严重受伤，后经其他医院检查发现胆总管搅断、右肝搅损、十二指肠搅破，属于典型的医疗事故，医院应承担全部责任。手术医生张忠启不具有执业资格，不能做腹腔镜手术，属于非法行医。卢卫的起诉有理有节，在其他案件中，卢卫多次提出法院没有按照法律程序办事，但法院一直不予认定。卢卫的请求被一审法院裁定驳回，现卢卫不服，依法上诉。诉讼中，卢卫明确上诉请求为其认为安徽省庐江县人民法院（2015）庐江民一初字第00856号案件判决错误，要求重审该案。卢卫向一审法院起诉请求：1、要求庐江县平安康复医院赔偿卢卫医疗费用等8000元（其他费用待鉴定后另行变更诉讼请求）；2、张忠启承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由庐江县平安康复医院、张忠启负担。一审法院认定事实：2013年6月30日卢卫因“右上腹疼痛反复发作3年加重1周”入住庐江县平安康复医院，B超检查胆总管显示不清，诊断“胆囊结石、胆囊炎”，次日在全麻下行“腹腔镜胆囊切除术”，因不能完成手术而中途改剖腹手术。分离粘连时致十二指肠损伤，予以缝合，术中记载“未探见胆囊管及胆总管，切开胆囊，取出结石3枚”，诊断“胆道畸形、胆囊结石、萎缩性胆囊炎”；切除部分胆囊前壁，胆囊腔内置T管引流。术后抗炎、补液等治疗。术后第9天T管突然大量流血，予以输血、止血对症治疗，认为出血停止；次日仍流血，于术后第10天即2013年7月11日转合肥市滨湖医院。该院诊断为“胆道出血、胆道术后，”予以输血等治疗。2013年7月13日卢卫仍出血，并突发意识模糊、面色苍白、血压下降、躁动和腹腔引流管引出鲜红色液体800ml，考虑“失血性休克、腹腔内出血”，予以快速补液、吸氧、升压药、输血治疗和急诊行“剖腹探查术”。术中见：腹腔内血性液体及血凝块共约1500ml，T管放置于肝门部胆管处，因粘连严重未探查出胆总管下段，残余胆总管后壁处见一处活动性出血，予以缝合止血；十二指肠水平部见一处约3cm损伤，有缝线，诊断“腹腔内出血、胆总管横断伤、十二指肠损伤、胆管术后”。遂行“十二指肠造瘘+胆肠吻合+空肠造瘘术”。术后予以禁食、胃肠减压、抗感染、营养补液、输白蛋白、腹腔双腔管引流、腹腔持续冲洗等治疗，后出现十二指肠腹壁瘘和腹壁窦道。2013年10月12日行“肠管瘘口修补还纳腹腔+腹壁窦道切除术”。住院期间曾出现头晕、恶心、呕吐、右肩部疼痛等症状，经五官科会诊和医学影像检查，考虑“眩晕症、颈椎间盘突出、肱骨头缺血性改变”，予以对症治疗。病情稳定，症状好转，住院249天后于2014年3月26日出院，支出医药费175880.96元，其中通过合肥市滨湖医院医疗保险管理中心报销96750元，庐江县平安康复医院代为垫付79130.96元。此后卢卫在江苏省人民医院、上海长征医院、安徽省立医院、上海东方肝胆外科医院等多家医疗机构进行门诊治疗，累计支出门诊医药费3698元。在卢卫住院治疗期间，庐江县平安康复医院除为卢卫垫付了医药费79130.96元之外，另向卢卫支付了现金36221元。2015年1月26日卢卫向一审法院提起民事诉讼，要求庐江县平安康复医院、合肥市滨湖医院承担赔偿责任。2015年5月22日经安徽同德司法鉴定所鉴定：庐江县平安康复医院对卢卫的医疗行为存在胆囊切除术前、术中、术后操作处理不当的过错；庐江县平安康复医院的上述过错与卢卫胆总管横断伤、十二指肠损伤、腹腔内大出血、十二指肠腹壁瘘、空肠造瘘、胆肠吻合和多次手术治疗等后果之间存在大部分因果关系，参与度为75%；合肥市滨湖医院对卢卫的医疗行为缺乏存在过错的证据。为此卢卫支出鉴定费7000元。2015年9月5日，一审法院以（2015）庐江民一初字第00856号民事判决书确定卢卫的损失为：医药费82828.96元（其中卢卫自行支付3698元、庐江县平安康复医院垫付79130.96元）、住院伙食补助费8100元、营养费8100元、误工费43064.54元、护理费28161元、残疾赔偿金49678元、精神抚慰金6000元、交通费6000元、鉴定费8700元（包含前期伤残等级鉴定费1700元），合计240632.5元，判决由庐江县平安康复医院赔偿66622.41元，驳回卢卫其他诉讼请求。2016年2月2日卢卫再次以庐江县平安康复医院为被告提起诉讼，要求赔偿其鉴定费8000元、遗漏的医药费1193.23元，一审法院以（2016）皖0124民初612号民事判决书判决由庐江县平安康复医院赔偿811.35元，驳回卢卫其他诉讼请求。此后，卢卫对该案提起上诉，本院以（2016）皖01民终2982号民事判决书判决驳回上诉，维持原判。上述两案的判决已生效，且庐江县平安康复医院对上述赔偿款业已履行。另查明：张忠启持有中华人民共和国卫生部颁发的医师资格证书、医师执业证书。一审法院认为：起诉应当符合条件。卢卫与庐江县平安康复医院医疗损害责任纠纷一案，已经过多次诉讼，卢卫因此次医疗行为所造成的损失也已经法院判决处理完毕。现卢卫再次以医疗损害责任纠纷为由向人民法院起诉，违反《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十四条第（五）项之规定，不属于人民法院的受案范围，应当裁定驳回起诉。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条第（四）项之规定，裁定:驳回卢卫的起诉。本院认为，根据《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十七条规定，当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉，同时符合下列条件的，构成重复起诉：（一）后诉与前诉的当事人相同；（二）后诉与前诉的诉讼标的相同；（三）后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果。当事人重复起诉的，裁定不予受理；已经受理的，裁定驳回起诉，但法律、司法解释另有规定的除外。卢卫与庐江县平安康复医院医疗损害责任纠纷一案业经人民法院审理终结。现卢卫再次以医疗损害责任纠纷为由向人民法院起诉，违背一事不再理的原则，一审法院裁定驳回其起诉，并无不当。综上，卢卫的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十一条规定，裁定如下：驳回上诉，维持原裁定。本裁定为终审裁定。审判长  张洁审判员  钱岚审判员  程镜二〇一七年八月三日书记员  李洁附：本案所适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第一百七十一条第二审人民法院对不服第一审人民法院裁定的上诉案件的处理，一律使用裁定。