贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)黔05民终2114号上诉人（原审被告）毕节市第三人民医院，住所地：贵州省毕节市七星关区百里杜鹃路中段。法定代表人：龙训。委托诉讼代理人：路英、王东阳，贵州盛实律师事务所律师。被上诉人（原审原告）刘明选，男，1958年8月7日出生，汉族，住云南省昭通市镇雄县。委托代理人：周勇、罗凤兰，贵州本芳律师事务所律师。上诉人毕节市第三人民医院因与被上诉人刘明选医疗损害责任纠纷一案，不服毕节市七星关区人民法院（2016）黔0502民初4714号民事判决，向本院提出上诉，本院于2017年7月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。上诉人毕节市第三人民医院不服上述判决，上诉请求：撤销原判决，改判由上诉人承担此事故60%的赔偿责任，并重新计算被上诉损害赔偿金额，对被上诉人的伤残等级重新进行鉴定，一二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院采信的“毕市一医司鉴所（2016）临鉴字第160756号”司法鉴定意见书与毕节医学会医疗事故鉴定书对被上诉人作出的伤残等级鉴定依据和结论不相符。因上诉人在开庭前未收到该鉴定意见书，未能及时组成专家组对该鉴定意见进行审查，故一审庭审中上诉人不能在短时间内及时发现问题并提出异议，庭审后经上诉人组织专家审查后发现司法鉴定意见书存在以下不客观、不合理之处：毕节市医学会医疗事故鉴定书的检查情况和毕节市第一人民医院司法鉴定所得检查情况存在明显不符，毕节医学会的检查结果是：右下肢感觉运动正常，肌力5级，左下肢肌力稍减弱，为4级，无大小便功能障碍；毕节市第一人民医院的检查结果是：右下肢肌力4级，左下肢肌力三级，伴轻度排尿困难。然而第三军医大学西南医院的神经肌电图显示：左胫神经远端潜伏期延长，运动传导速度减慢，左腓神经H波传导速度减慢，并无右下肢神经传导异常，此肌电图检查结果也符合右下肢肌力正常，左下肢肌力减弱的现场检查结果，同时也没有排尿功能障碍的肌电图提示，也就是说并不支持排尿功能障碍的结论。医学会的鉴定结果是由多名高级职称的外科专家共同鉴定的结果，而毕节市第一人民医院的鉴定结果并非外科专家所作出的鉴定结论，所以，医学会的鉴定结果应当更具有准确性和可靠性。毕节市第一人民医院“毕市一医司鉴所（2016）临鉴字第160756号”司法鉴定意见书所作的鉴定是按工伤伤残等级鉴定标准作出的，而本案是医疗纠纷非工伤纠纷，故该鉴定书的结论明显有误。基于上述理由，上诉人请求对被上诉人的伤残等级重新进行鉴定。并申请鉴定人在二审中出庭接受询问。二、一审法院判决赔偿金额的计算标准或错误或过高。1.误工费计算标准有误。被上诉人误工期计算自2015年3月7日起算至2016年12月22日定残之日止，共计651天。根据病历档案以及被上诉人口述，被上诉人系农村户口，无固定工资且未能举证证明近三年收入，则根据受诉地法院上一年度农、林、牧、渔业平均工资收入计算为69332.39元（38873元/年÷365天/年×651天）。虽然被上诉人出示了“暂住证”，但并未出示相关“租房合同”或“购房合同”加以佐证，况且“暂住证”的真实性不得而知，上诉人当庭请求法庭进行核实，但一审法院并未对“暂住证”的真实性进行核实，即参照受诉法院地上一年度平均工资计算，属适用计算标准错误。2、护理费计算不合理。护理费是指受害人因遭受人身伤害，生活无法自理需要他人帮助而付出的费用。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。被上诉人申请鉴定其定残之前的护理期，参照住院天数170日计算；根据鉴定，被上诉人的护理依赖程度为部分护理依赖，根据相关法律规定，护理依赖系数为50%。由于被上诉人并未一直就医于上诉人处，并且被上诉人在住院治疗期间个人可以单独行走，生活可以自理，故对于护理期限的确定应根据公平原则合理确定，不能有过重的偏向性。上诉人观点，对于被上诉人定残后的护理期限，应低于10年较为合理。被上诉人未能举证证明其护理人员收入情况，其护理费应参照受诉法院地上一年度居民服务、修理和其他服务业职工平均工资按照一人护理计算为187005.28元[（34214元/年÷365天/年×170天）+（34214元/年×10年×50%）]。3、精神抚慰金过高。一审判决上诉人赔偿精神抚慰金20000元过高。被上诉人在来上诉人处就诊之前就已经在其他医院医治过，其病情早已存在，上诉人已经尽力为其医治，发生此事故实属意外，被上诉人的精神并未遭受太大的损害。在此，上诉人愿意给付被上诉人5000元精神抚慰金作为对被上诉人造成的精神损害赔偿。三、一审判决由上诉人承担此次医疗事故90%的赔偿责任，显失客观公正。毕节市医学会作出毕节医鉴[2015]33号鉴定书是根据《医疗事故处理条例》第二、四条，《医疗事故分级标准（试行）》，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条作出的，此事故属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。针对此案责任划分，因为被上诉人在此之前就在镇雄医院治疗过，此后又到云南公安边防医院治疗，并未一直在上诉人处医治。故上诉人认为由上诉人在此医疗事故赔偿责任中承担60%的责任比较公平合理。一审判决依据毕节市七星关区人民法院曾经作出的（2015）黔七民初字第3647号判决书及贵州省毕节市中级人民法院作出的（2016）黔05民终3352号民事判决书来处理本案有失公允。因为，我国不是判例法国家，上级法院的判决书并非法律法规，它只针对个案，不具有反复适用性，不能作为本案判决的依据。四、被上诉人获得赔偿金额的计算标准应为：（1）医疗费：以实际发生为准[根据被上诉人在毕节市第三人民医院“住院病人一日清单”显示，医疗费共计119007.69元，被上诉人已预付54000元，尚欠上诉人65007.69元(119007.69元-54000元)];（2）误工费69332.39元=38873元/年÷365天/年×651天；（3）护理费187005.28元=[（34214元/年÷365天/年×170天）+（34214元/年×10年×50%）];（4）住院伙食补助费17000元=100元/天×170天；（5）营养费27000元=100元/天×270天；（6）鉴定费1900元；（7）残疾赔偿金245796.40元=24579.64元/年×20年×50%；（8）精神抚慰金5000元。以上（2）-（8）项费用共计553034.07元整，由上诉人承担60%的责任，被上诉人承担40%的责任，即553034.07元×60%-65007.69元=266812.75人民币元整。被上诉人刘明选答辩称：本案属于医疗损害责任纠纷，该纠纷导致的伤残等级所适用的标准时《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》且本案鉴定意见书是一审法院依法委托具有鉴定资质的毕节市第一人民医院法医司法鉴定所依法作出，该鉴定所适用上诉标准对被上诉人的伤残进行鉴定，符合贵州省高级人民法院关于印发《贵州省高级人民法院关于医疗损害责任纠纷案件的审理纪要》的通知第29条“人民法院审理医疗损害责任纠纷案件，对涉及人体损伤残疾程度鉴定标准的问题，应统一适用《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》。”的规定，结合上诉人在一审庭审张认可该鉴定意见书的效力，上诉人称其未及时发现鉴定标准问题的主张违背了禁止反言、诚实信用的民事诉讼原则，该鉴定意见书鉴定程序合法、适用标准准确，符合客观实际，能作为定案依据，不具备重新鉴定的情形，一审法院在上诉人认可的情况下采信该证据，符合法律规定，上诉人称鉴定标准错误的上诉理由无法律依据，依法不能成立，上诉人申请重新鉴定的主张不符合法律规定，依法不应成立。原审根据《贵州省法院2004年民事审判研讨会会议纪要》第四部分会议精神和统一裁判的司法原则，酌情判决上诉人承担90%的责任，符合法律规定和客观事实，一审判决适用的计算标准均有利于上诉人，一审计算标准应予以维持。一审原告刘明选诉讼请求:请求判决被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等共计852559.84元并承担本案的诉讼费。事实及理由：2015年3月4日，原告受伤后,在镇雄县人民医院住院治疗三天，因病情严重，原告于2015年3月7日转院到被告处治疗，原告的伤情被诊断为电击伤、胸7、11椎体骨折、双肺挫伤、胸骨体骨折、左侧第二肋骨骨折、双侧胸腔积液。被告同月17日为原告做7椎体骨折球囊扩张椎体成形术。术后原告一直胸背部和脐上偏左腹部疼痛，同月19日复查胸7椎体CT见胸7椎体变扁，其内见多条不规则透亮影，椎体及相邻椎管内见斑片及结节状高密度影，后经重庆医科大学相关专家阅片示：“胸7椎体骨折球囊扩张椎体成行手术后骨水泥椎管内渗漏，下胸部及上腹部疼痛，考虑神经受压引起，需手术取出”。2015年3月22日，被告为原告做7椎体椎管内骨折水泥取出术+胸7椎板间植骨融合钉棒系统内固定术。原告于2015年8月7日在第三军医大学西南医院做神经传导速度、神经电图示：1、左正中神经、左胫神经远端潜伏期延长，运动传导速度减慢；左尺神经运动传导速度轻度减慢。2、左正中神经、左尺神经感觉传导速度减慢；左腓肠神经感觉传导速度轻度减慢。3、左正中神经F波传导速度减慢。4、左腓神经H波传导速度减慢。5、双胫神经刺激：双侧皮层各波潜伏期延长。嗣后，原告的伤情经七星关区卫生和计划生育局委托毕节市医学会进行鉴定，毕节市医学会作出毕节医鉴（2015）33号鉴定书，认为原告的损害后果与被告的医疗行为存在直接的因果关系，是被告过错所致。原告认为：被告在为原告治疗的过程中，被告违反医疗规范，为原告注入骨水泥时观察不仔细，导致骨水泥渗入椎管导致原告的左下肢神经受损，被告的医疗过错有毕节市医学会的鉴定书予以证实，因此，被告应当依据《侵权责任法》的规定向原告承担侵权责任。一审法院认定事实：2015年3月4日，原告刘明选因从高处跌落受伤,在镇雄县人民医院住院治疗。2015年3月7日，原告转院到被告毕节市第三人民医院处治疗，经该院诊断为：1、电击伤；2、胸7、11椎体骨折；3、双肺挫伤；4、胸骨体骨折；5、左侧第2、5肋骨骨折；6、双侧胸腔积液。2015年3月17日，被告为原告行胸7椎体骨折球囊扩张椎体成形术，同月19日复查胸7椎体CT见胸7椎体变扁，其内见多条不规则透亮影，椎体及相邻椎管内见斑片及结节状高密度影，后经重庆医科大学相关专家阅片示：胸7椎体骨折球囊扩张椎体成形术术后骨水泥椎管内渗漏，下胸部及上腹部疼痛，考虑神经受压引起，需手术取出。2015年3月22日，被告为原告行7椎体椎管内骨水泥取出术+胸7椎板间植骨融合钉棒系统内固定术。原告于2015年8月7日在第三军医大学西南医院做神经传导速度、神经电图示：1、左正中神经、左胫神经远端潜伏期延长，运动传导速度减慢；左尺神经运动传导速度轻度减慢。2、左正中神经、左尺神经感觉传导速度减慢；左腓肠神经感觉传导速度轻度减慢。3、左正中神经F波传导速度减慢。4、左腓神经H波传导速度减慢。5、双胫神经刺激：双侧皮层各波潜伏期延长。术后，原告感上腹部胀痛、背部疼痛及双下肢麻木，多次找被告协商无果，双方发生医疗事故争议。经七星关区卫生和计划生育局委托，2015年11月5日，毕节市医学会作出毕节医鉴（2015）33号鉴《医疗事故技术鉴定书》，分析意见为：医方在行PKP操作过程中，手术记录显示有球囊植入记录，但无造影剂注入观察记录，手术操作不规范，且医方在注入水泥时观察不仔细，导致骨水泥渗入椎管时未及时发现，患者左下肢神经损害与医方医疗行为存在直接因果关系；鉴定结论为：本病例属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任；对患者的医疗护理医学建议：建议患者进一步康复治疗。经本院委托，毕节市第一人民医院法医司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定、评估，意见为：刘明选因外伤致胸骨体骨折、胸7、11椎体骨折、胸8、12椎体挫伤，目前遗留左下肢肌力3级、右下肢肌力4级伴轻度排尿困难，上述损伤伤残程度评定为六级伤残；刘明选因外伤致第2、5肋骨骨折，上述损伤评定为九级伤残；刘明选因外伤致右足第1趾骨近节基底部骨折，上述损伤伤残程度评定为十级伤残；刘明选误工期评定为定残前一日，营养期评定为270日；刘明选的护理依赖程度评定为部分护理依赖。另查明，原告刘明选在被告毕节市第三人民医院住院时预交了医疗费54000元，尚欠被告医疗费65007.69元。2016年9月2日至2016年9月14日，原告在云南省公安边防总队医院住院治疗，经该院诊断为胸7椎体骨折内固定术后、胸11椎体陈旧性、压缩性骨折、胸髓神经功能损害综合症。一审法院认为：毕节市医学会对本案中原、被告之间的医疗事故作出的《医疗事故技术鉴定书》，认定被告毕节市第三人民医院在为原告刘明选的诊疗过程中存在过错，原告造成的损害与被告医疗行为存在直接因果关系，本病例属于三级戊等医疗事故，被告承担主要责任。对于该事故认定，原、被告双方均予以认可，故被告毕节市第三人民医院依法应当承担侵权责任。综合本案的实际情况及医、患双方的因素，本院酌定由被告毕节市第三人民医院承担90%的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、后续治疗费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，对原告要求赔偿医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等合理费用的诉讼请求，应予以支持。根据原告的请求和本院认定的事实，原告应获得的赔偿数额如下：1、医疗费，原告刘明选在被告毕节市第三人民医院住院时预交了医疗费54000.00元，尚欠被告65007.69元，该笔费用共计119007.69元；原告虽然在云南省公安边防总队医院住院治疗12天，但在本案中并未诉请期间产生的医疗费，本院不作处理。2、误工费，根据2016年12月23日毕节市第一人民医院法医司法鉴定所作出的司法鉴定意见，原告的误工期计算至定残前一日，原告2015年3月4日受伤，但其在被告处医治时间为2015年3月7日，故原告的误工期应从2015年3月7日起计算至2016年12月22日共计651天。原告未举证证明其工资收入标准，误工费参照受诉地法院上一年度平均工资计算为84658.54元（47466.00元/年÷365天/年×651天）；3、护理费，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。原告未申请鉴定其定残之前的护理期，参照其住院天数170日计算；原告护理依赖程度评定为部分护理依赖，本院酌定其护理依赖系数为50%。结合本案实际，原告定残之后的护理期限，本院酌定支持19年。原告未举证证明其护理人员收入情况，其护理费参照上年度贵州省居民服务及其他服务业职工平均工资按照一人护理计算为354063.29元［（35528元∕年÷365天/年×170天）+（35528.00元∕年×19年×50%）］；4、住院伙食补助费，原告共计住院共计170天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准计算为17000.00元（100元/天×170天）；5、营养费，根据司法鉴定意见，原告的营养期为270日，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准计算为27000.00元（100元/天×270天）；6、鉴定费1900.00元，根据原告提供的鉴定费发票据实计算；7、残疾赔偿金，根据司法鉴定意见，原告伤残程度评定为六级伤残、九级伤残及十级伤残，但其九级伤残及十级伤残系其第2、5肋骨骨折及右足第1趾骨近节基底部骨折造成，与本案医疗事故无关，故其伤残等级确定为六级伤残；原告提供的证据不能证明其证明本案事故发生前，原告已在云南省昆明市城区居住满一年以上，故其残疾赔偿金结合上一年度贵州省城镇居民人均可支配收入计算为245796.40元（24579.64元/年×20年×50%）。8、精神抚慰金，本次事故致原告六级伤残，给原告及家人造成较大的精神痛苦，应赔偿精神损害抚慰金，但原告诉请的40000.00元过高，酌定赔偿精神损害抚慰金20000.00元。以上合计869425.92元，应由被告毕节市第三人民医院赔偿782483.33元（869425.92元×90%）。因该费用中包含了原告尚欠被告的65007.69元医疗费，双方均同意在本案中一并处理，故应予扣除，被告毕节市第三人民医院实际赔偿原告刘明选717475.64元（782483.33元-65007.69元）。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告毕节市第三人民医院于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告刘明选医疗费、误工费、护理费等共计人民币717475.64元；二、驳回原告的其他诉讼请求本院二审期间，上诉人围绕上诉请求，依法提交了七星关人民法院委托书一份，来源于毕节市第一人民医院法医司法鉴定所，证明一审法院要求鉴定机构按照工伤标准进行鉴定，而工伤标准不适用于本案的鉴定，故上诉人申请对毕节市第一人民医院法医司法鉴定所作出的三份鉴定意见书进行重新鉴定。本院组织当事人进行了证据交换和质证。原判查明事实无误，本院依法予以确认。二审争议的焦点：1、是否应当采信毕节市第一人民医院司法鉴定所作出的毕市一医司鉴所[2016]临鉴字第160812、160756、160757号司法鉴定意见书作为认定上诉人赔偿责任和赔偿数额的依据？原审认定各方责任比例是否恰当？2、原审计算误工费、护理费、精神抚慰金是否有误？本院认为：据以作出毕节市第一人民医院司法鉴定所作出的毕市一医司鉴所[2016]临鉴字第160812、160757、160756号司法鉴定意见书的依据为镇雄县人民医院、云南省公安边防医院、毕节市第三人民医院的住院病历和镇雄县人民医院、云南省公安边防医院、毕节市第三人民医院的影像学片，其依据较为充分；作出该鉴定意见的鉴定机构及鉴定人具有相应资质；鉴定程序合法且鉴定材料经过庭审质证，应当作为证据使用。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。”的规定，上诉人未提供证据证明存在法律规定应当重新鉴定的情形，也未在收到鉴定书后在原审中提出再次鉴定或重新鉴定的申请，该鉴定意见应当作为认定案件事实的根据。上诉人在一审庭审质证中对毕节市第一人民医院司法鉴定所作出的毕市一医司鉴所[2016]临鉴字第160812、160757、160756号司法鉴定意见书均无异议，但在二审中提交七星关区人民法院委托书，以证明一审法院要求鉴定机构按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》进行鉴定不符合法律规定和本案事实，但目前全贵州省法院对涉及医疗责任纠纷案件中涉及人体损伤残疾程度的鉴定标准均统一适用《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，原审法院按照《最高人民法院关于执行有关问题的通知》（法[2014]3号）“四、对于正在审理案件需要进行损伤程度鉴定的，司法技术部门应做好前期技术审核工作，在对外委托时应明确向鉴定机构提出适用标准。”的要求，委托鉴定机构按照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》对被上诉人的损伤进行鉴定并无不当，上诉人申请重新鉴定不符合法律规定。毕节市医学会作出的毕节医鉴（2015）33号鉴《医疗事故技术鉴定书》意见表明上诉人在对被上诉人行PKP操作过程中，手术记录显示有球囊植入记录，但无造影剂注入观察记录，手术操作不规范，且医方在注入水泥时观察不仔细，导致骨水泥渗入椎管时未及时发现，患者左下肢神经损害与医方医疗行为存在直接因果关系，本病例属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任的鉴定结论，原判据此认定上诉人承担本次医疗事故的90%的赔偿责任并无不当。上诉人称被上诉人在其医院就医前在镇雄县医院和云南边防医院进行过治疗，请求只承担60%的赔偿责任的上诉理由不能成立。关于误工费，被上诉人在一审中出具了昆明市临时居住证和昆明市西山区大渔社区居民委员会出具的证明，证明其经常居住地为云南昆明城区，根据最高人民法院（2005）民一他字第25号复函《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》“人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。”的意见，被上诉人刘明选的收入和支出均来自城市，原审按照贵州省城镇单位从业人员年平均工资计算被上诉人的误工费并无不当，上诉人对暂住证的真实性有异议，但并未提供反驳证据否认其真实性，上诉人上诉称应按农林牧渔业计算的意见没有法律依据，依法不予采信。关于护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”的规定，被上诉人刘明选经鉴定为部分护理依赖，原审根据被上诉人三处伤残的伤情，酌情按照19年计算被上诉人出院后的护理期限并无不当，上诉人上诉称应按照十年计算没有法律依据。原审根据解释规定，参照贵州省2015年度居民服务业及其他服务业年平均工资35528元计算护理费并无不当，上诉人上诉称应按34214元计算没有法律依据，依法不予支持。关于精神抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”本案中，上诉人的医疗行为造成被上诉人刘明选身体构成一个六级伤残、一个九级伤残和一个十级伤残，给其身体带来严重伤害的同时也使其承受极大的精神痛苦，原审法院结合我地区的生活水平，酌情判决赔偿被上诉人精神损害抚慰金20000元并无不当。综上所述，上诉人上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费12326元，由上诉人毕节市第三人民医院负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 可审 判 员  陈红梅审 判 员  黄塑希二〇一七年八月十七日法官助理  詹 淼书 记 员  刘文星