江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏01民终9226号上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市鼓楼区凤凰街2号1楼103、105-107、114-116室7间门面及7-10楼整层。主要负责人：张树明，该分公司总经理。委托诉讼代理人：孔秀英，女，该公司员工。委托诉讼代理人：陈越男，北京大成（南京）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙小龙，男，汉族，1976年9月16日出生，住南京市浦口区。被上诉人（原审原告）：邱文丽，女，汉族，1981年11月15日出生，住南京市浦口区。上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司江苏分公司（以下简称太平洋人寿江苏分公司）因与被上诉人孙小龙、邱文丽保险纠纷一案，不服江苏省南京市鼓楼区人民法院（2019）苏0106民初506号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月15日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。太平洋人寿江苏分公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判太平洋人寿江苏分公司不承担理赔责任，本案诉讼费用由孙小龙、邱文丽负担。事实和理由：1.一审法院认定被保险人2018年患病复发去世属于保险事故，要求太平洋人寿江苏分公司承担保险责任，属于适用法律错误。本案中，被保险人孙鑫悦于2013年11月21日病理号20134621检查报告病理诊断：（颈部）结合HE及免疫组化，考虑为经典型霍奇金淋巴瘤。2013年12月3日至12月15日儿童医院住院号672754病案记录确诊为：手术后恶性肿瘤化学治疗、霍奇金淋巴瘤。2018年10月8日至2018年10月18日儿童医院住院号0001095409入出院诊断：霍奇金淋巴瘤复发。2018年患病复发是2013年罹患疾病的自然发展病程，病种一致，且前后病情相互关联。本案保险合同于2014年1月24日生效，被保险人孙鑫悦初次罹患恶性肿瘤时间在投保前，故不符合《附加宝宝安康重大疾病保险条款》2.3约定的合同生效或最后一次复效之日起180天后因意外伤害以外的原因，被确诊初次发生本附加合同约定的重大疾病，太平洋人寿江苏分公司拒赔并无不当。二、太平洋人寿江苏分公司在知晓被保险人孙鑫悦病情时己不享有合同解除权，继续收取保费并非承诺对保险责任范围外的事故承担保险金给付责任。2016年8月3日孙小龙通过95××0电话为被保险人孙鑫悦首次报案，报案号：NAJ165000023921，此时距保单生效已超过2年。经调查，孙鑫悦于2013年11月15日行“颈部包块活检术”。病理诊断：考虑为经典型霍奇金淋巴瘤。投保前已确诊“霍奇金淋巴瘤”，孙小龙投保时未如实告知。经检索儿童医院病案记录，2013年11月13日至2016年7月13日期间，孙鑫悦14次住院治疗霍奇金淋巴瘤，均未向我司报案。保险法第十六条规定“自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同，发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”投保人故意拖延报案的行为，造成了保险人抗辩解约权的丧失。太平洋人寿江苏分公司在2016年10月知晓被保险人的病情时，保险合同已经生效超过两年，因此，太平洋人寿江苏分公司没有解除保险合同是基于法律规定，太平洋人寿江苏分公司不享有案涉保险合同的解除权。同时，太平洋人寿江苏分公司向投保人说明，由于投保人在投保时未如实告知，且被保险人在保险合同成立之前已经被确诊为霍奇金淋巴瘤，在保险期间复发，并不属于保险事故，保险公司无法进行理赔，建议孙小龙停止缴纳保费并办理退保，但孙小龙未予同意，并要求继续交纳保费。此时太平洋人寿江苏分公司不享有合同解除权，对于被保险人可能发生的符合保险合同约定的其他重疾仍有赔付责任。因此，案涉保险合同成立之日起超过二年，保险人依法不解除保险合同并收取保费，并不属于法律规定明知被保险人患有疾病仍予以承保的情形，也并非承诺对保险责任范围外的事故承担保险金给付责任。三、江苏省高级人民法院《关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要》第二十条：保险合同订立时事故已发生，投保人就此向保险人作了不实告知，保险合同成立两年后，被保险人或者受益人以可抗辩期己过为由，要求保险人对该项隐瞒的事故赔偿或者给付保险金的，人民法院不予支持。四、投保人明知被保险人已罹患恶性肿瘤，投保时故意隐瞒，不如实告知，一审判决中也认定孙小龙作为投保人在投保时存在未履行如实告知义务的情况，合同缔结后连续多次治疗，均向保险人隐瞒，并故意拖延至合同生效超过两年递交理赔申请。其行为与保险合同缔结时给付保险金条件发生与否不确定的射幸性质相悖，且对保险人显失公平。综上所述，太平洋人寿江苏分公司请求撤销一审判决，并依法改判。被上诉人孙小龙、邱文丽共同答辩称：1.双方保险合同已成立，太平洋人寿江苏分公司无权解除；2.2013年至2016年期间孙鑫悦所患的为颈部淋巴瘤一期，其他部位并无病兆。案涉保险事故所指向孙鑫悦的疾病是2018年肝脏部位淋巴瘤，原颈部的淋巴瘤已被治愈。而肝脏部位为初次发生，且已达到IV期，符合合同约定的理赔条件，太平洋人寿江苏分公司应予理赔；3.孙鑫悦在2016年10月就提出过重疾险及住院费用的两项理赔要求，但理赔员以重疾险并未达到理赔标准而未受理，所以双方仅就住院费用是否理赔进行了诉讼。但当时太平洋人寿江苏分公司已经知晓孙鑫悦的疾病情况，但后续继续收取保费，并未提出解除合同的要求。故此次事故发生后，双方合同合法有效，应当予履行；4.孙小龙在投保时，对业务员所进行的询问均进行了如实回答，保险合同单上如实告知部分所填是、否的选项是业务员拿过来时就已经填好的。孙小龙在投保时，并未对孙鑫悦的身体情况进行隐瞒；5.合同订立之时，孙鑫悦罹患淋巴瘤，但该病症并非本案所涉重大疾病险应予理赔的重大疾病事项；6.2013年11月至2014年5月孙鑫悦是在住院，但2014年5月至2016年7月孙鑫悦并未住院。孙小龙、邱文丽向一审法院起诉请求：判令太平洋人寿江苏分公司赔付两孙小龙、邱文丽女儿孙鑫悦的重疾保险金272358元，并承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：孙小龙、邱文丽系孙鑫悦父母，孙鑫悦出生日期为2009年3月8日。2014年1月23日，孙小龙向太平洋人寿江苏分公司投保了三份个人身份保险，并签订了三份《人身保险合同》，编号分别为120081434732583、120081434732587、120081434732593，被保险人均为孙鑫悦。三份保险险种分别为乐享安康两全保险（分红型）A款，附加少儿寿险豁免保险费定期寿险，附加乐享安康住院补贴医疗保险；宝宝安康两全保险，附加宝宝安康重大疾病保险；个人意外伤害险，附加意外伤害医疗费用医疗保险。其中,孙小龙与太平洋人寿江苏分公司签订的编号为120081434732587的宝宝安康两全保险、附加宝宝安康重大疾病保险，保险终期为2040年1月23日二十四时止、缴费方式均为按年（10次交清）,投保份数均为2份，保险费为2874元/年、726元/年。附加宝宝安康重大疾病保险的保险金额为136179元/份×2份=272358元，保险期间自2014年1月24日零时起至2040年1月23日二十四时止或本合同列明的终止性保险事故发生时止。该保险条款第2.3条“重大疾病保险金”约定在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180天内，若被保险人因意外伤害意外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病（无论一种或多种），保险公司不承担保险责任，退还投保人根据主险合同及本附加险合同的约定已支付的保险费，主险合同及本附加险合同终止；若被保险人因意外伤害，或在本附加险合同生效或最后一次复效之日起180天后因意外伤害意外的原因，被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病，保险公司按本附加合同的基本保险金额给付重大疾病保险金，本附加保险合同终止。第3.1条“受益人”约定除另有指定外，本附加合同保险金的受益人为被保险人本人。第3.4条“诉讼时效”受益人向保险公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。第5条“合同终止与解除”约定主险合同终止或因本附加险条款的其他约定而终止时，本附加险合同终止；若被保险人身故或全残，按主险合同约定给付身故或全残保险金后，主险合同终止，本附加险合同同时终止的，除另有约定外，保险公司不退还本附加险合同保险单的现金价值；本附加险合同可与主险合同一并解除，但不得单独解除。第7条“重大疾病的含义”约定，本附加险所保障的重大疾病，是指被保险人在主险合同有效且本附加险合同有效期间内经专科医生明确诊断初次患下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术：其中恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病，经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》的恶性肿瘤范畴，下列疾病不在保障范围内：原位癌；相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；感染××病毒或患××期间所患恶性肿瘤。此外，编号为120081434732587《人身保险合同》所载的“电子投保确认书”记载有如下内容：“电子投保确认书的上述内容均为本人的真实意愿。本人确认了解并认可《人身保险投保书（电子版）》的内容，其中投保人、被保险人及身故受益人信息、投保事项均正确无误，健康、财务等告知内容属实，与本次投保有关的问卷、体检报告及对体检医生的各项陈述均确实无误。如有不实告知，贵公司依法解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。同时，本人在申请电子投保前已阅读电子投保确认书背面所附《人身保险投保提示》，充分了解提示所指内容”，孙小龙在落款处“投保人”一栏及“被保险人或其法定监护人”一栏签名。“个人人身保险投保单”中第四部分“告知事项”记载：各项告知内容如有任何答案为“是”，请在备注栏中详细说明，其中第二部分“健康告知事项”记载：1……2、被保险人最近五年是否曾或正在A.接受X光、CT、MRI、心电图、活体检查、血液、超声波、内窥镜等检查，且检查结果有异常，B.接受诊疗、手术、住院治疗？答案均为否……5、是否曾有下列症状、曾被告知患有下列疾病或因下列症状或疾病接受治疗：A……L、恶性肿瘤、或尚未证实为良性或恶性的肿瘤、息肉、囊肿、赘生物，答案为否。第六部分声明与授权处载明被保险人或其法定监护人及投保人已认真阅读了“投保提示书”，保险代理人已提供投保险种的格式条款，并按照要求对投保事项和保险条款的所有内容（特别是免除和限制你公司保险责任的条款）作详细解释和明确说明，对此，本人无异议，本人对本投保单、与投保单有关的各份问卷及文件内的声明、陈述、告知均属事实，如有隐藏或日后发现与事实不符，即使保险单已签发，你公司可依法解除本保险合同，对于合同解除前发生的任何保险事故你公司不负保险金给付责任。另查明，2013年七八月份，孙鑫悦因患霍奇金淋巴瘤出现身体不适。2013年11月13日，孙鑫悦至南京市儿童医院住院治疗，行颈部CT、B超及淋巴结活检术，病理诊断为经典型霍奇金淋巴瘤。2013年12月3日至2013年12月15日，孙鑫悦再次住院治疗进行手术后恶性肿瘤化学治疗。2016年8月22日至2017年3月6日期间，孙鑫悦因霍奇金淋巴瘤复发与再化疗多次至南京市儿童医院住院治疗，其中2016年10月14日的入院记录载明“患儿两年余前发现左颈部包块就诊，查CT示左侧颈部肌间隙内多发结节影，考虑淋巴结肿大，于2013-11-14在我院普外科行活检，病历诊断为经典霍奇金淋巴瘤，分期为I期……2016-7-11在我院普外科行颈部淋巴结活检术，术后病理及免疫结果考虑混合型经典型何杰金淋巴瘤，……初步诊断为霍奇金淋巴瘤复发”。2016年10月12日，孙鑫悦向太平洋人寿江苏分公司报案，要求依据孙小龙另行投保的编号为120081434732583的乐享安康两全保险、附加乐享安康住院补贴医疗保险理赔医疗补贴，太平洋人寿江苏分公司以孙鑫悦在投保前已患有霍奇金淋巴瘤，属于附加乐享安康住院补贴医疗保险条款责任免除范畴为由拒赔，并告知解除编号为120081434732583项下合同，退还保险费。2017年3月15日，一审法院立案受理孙鑫悦起诉太平洋人寿江苏分公司要求理赔上述住院补贴一案，并于2017年6月14日作出（2017）苏0106民初2306号民事判决，认定被保险人孙鑫悦因在保险合同生效前已所患或出现疾病并进行住院治疗的，符合享乐安康住院补贴医疗保险约定的“责任免除”条款，驳回孙鑫悦的诉讼请求。孙鑫悦对该判决不服提起上诉，南京市中级人民法院于2017年8月25日判决驳回上诉、维持原判。2018年10月8日至2018年10月18日，孙鑫悦再次因霍奇金淋巴瘤复发至南京市儿童医院住院治疗，出院小结载明患儿因发现霍奇金淋巴瘤5年，发热伴贫血2月余入院，行腹腔镜下肝脏部分切除术，术后病理“肝脏”，结合以前手术切片，诊断为（颈部2013年和2016年）霍奇金淋巴瘤、（肝脏）符合经典霍奇金淋巴瘤累及肝脏，出院医嘱定期复查，外院继续治疗，有情况随诊。2018年10月18日出院当日再次入南京市儿童医院住院行骨髓穿刺术、腰椎穿刺+鞘内注射术，2018年11月3日出院，诊断为霍奇金淋巴瘤复发，考虑为IV期。2018年11月13日，孙鑫悦再次至南京市儿童医院住院治疗，出院小结载明“患者因确诊霍奇金淋巴瘤5年，复发1月余再化疗”入院，2018年11月24日病情好转出院。2019年1月2日，孙小龙以孙鑫悦2018年患霍奇金淋巴瘤IV期累及肝脏的出险事由向太平洋人寿江苏分公司申请理赔，太平洋人寿江苏分公司于同日以合同生效前已确诊霍奇金淋巴瘤，非合同约定的保险期间内出险为由作出拒赔的理赔决定通知书。2019年1月8日，孙鑫悦向一审法院提起诉讼，以此前霍奇金淋巴瘤已治愈，2018年新发部位在肝脏且属于附加宝宝安康重大疾病保险约定的重大疾病、保险公司已过两年抗辩期为由提起本案诉讼，一审法院立案受理后因孙鑫悦于2019年2月13日去世，孙小龙、邱文丽申请作为孙鑫悦的父母及继承人身份申请作为本案原告参与审理。一审庭审中，孙小龙陈述，其在购买保险时有将孙鑫悦患有霍奇金淋巴瘤的事实如实告知保险业务员纪秀花，太平洋人寿江苏分公司对此予以否认，孙小龙、邱文丽就该主张未提供相应证据加以证明。此外，孙小龙、邱文丽提交录音光盘及文字整理稿一份，证明太平洋人寿江苏分公司晨会学习时，业务人员称如投保人在投保前已有疾病未告知，保险合同生效后两年，发生保险事故，保险公司应当理赔，且孙小龙截至目前均正常缴纳保费。太平洋人寿江苏分公司对该证据真实性有异议，但认可太平洋人寿江苏分公司知晓相关情况后，因编号为120081434732587的宝宝安康两全保险、附加宝宝安康重大疾病保险当时已过两年，太平洋人寿江苏分公司不享有合同解除权，只有权解除编号为120081434732583的短期险。以上事实，理赔决定书、出院小结、人身保险合同及条款、录音及文字整理稿，保险公司提交的人身保险合同、理赔材料、诊断证明、民事判决书、人身保险投保单、电子投保确认书及一审法院庭审笔录予以证明。一审法院认为，当事人对自己提出的主张和反驳对方诉讼请求所依据的主张有责任提供证据加以证明。根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知，投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起超过三十日不行使而消灭，自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同，发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。孙小龙称其在投保案涉附加险时已将孙鑫悦患有霍奇金淋巴瘤疾病的事实告知保险业务员，太平洋人寿江苏分公司对此予以否认，孙鑫悦未提交充足证据证明其主张，一审法院对孙小龙的该主张不予确认，故一审法院认定孙小龙作为投保人在投保时存在未履行如实告知义务的情形。本案中，孙小龙所投附加险种为重大疾病保险，保险事故包括恶性肿瘤且对何杰金氏病即霍奇金淋巴瘤应系I级以上分期有明确界定。案涉保险合同成立生效于2014年1月24日，被保险人孙鑫悦于2013年即被确诊为霍奇金淋巴瘤，此疾病系被保险人在保险合同成立生效前业已发生的事实，虽投保人确实存在带病投保的情况，但合同约定的重大疾病为何杰金氏病即霍奇金淋巴瘤I级以上的分期，现太平洋人寿江苏分公司未提交证据证明合同签订前被保险人的疾病分期已达保险事故标准，2016年的入院病历载明孙鑫悦2013年11月首次确诊时分期为I期，故太平洋人寿江苏分公司关于保险事故系保险合同生效前已发生的抗辩意见，一审法院不予采纳。现根据孙鑫悦的病历记载，其2016年8月霍奇金淋巴瘤复发，2018年10月因霍奇金淋巴瘤复发并累及肝脏再次住院治疗，期间“诊断为霍奇金淋巴瘤复发，考虑为IV期”并于2019年2月13日去世，故孙鑫悦所患疾病在2018年10月已达合同约定此类疾病重疾的分期标准，应属案涉保险合同约定的保险事故，系在保险合同成立生效后发生的事实。保险法第十六条规定自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同，发生保险事故的应当承担赔偿或者给付保险金的责任。现太平洋人寿江苏分公司认可其基于该款“二年”规定未向投保人提出解除合同，并在2016年10月知晓投保人带病投保情形后仍继续收取保费未提异议，也即意味着保险人在明知投保人患有疾病的情况下仍以实际收取保费的形式予以承保，故在2018年10月保险事故发生后保险人理应承担给付保险金的责任，故一审法院对孙小龙、邱文丽要求太平洋人寿江苏分公司支付保险金272358元的诉讼请求，一审法院予以支持。综上，一审法院依照《中华人民共和国保险法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第一款、第六十四条第一款之规定，作出判决：中国太平洋人寿保险股份有限公司江苏分公司于判决生效之日起十日内向孙小龙、邱文丽支付理赔款272358元。一审案件受理费5385元，由中国太平洋人寿保险股份有限公司江苏分公司负担。经双方当事人确认，一审法院查明事实属实，本院依法予以确认。二审中，太平洋人寿江苏分公司提交如下新证据：1.2016年10月在孙鑫悦向其公司第一次进行理赔时，太平洋人寿江苏分公司对保险代理人纪秀花进行询问的记录，纪秀花回忆了投保过程，并确认已就健康告知事项逐条询问；2.2016年10月太平洋人寿江苏分公司的调查人员与孙小龙进行谈话的记录，调查人员询问投保时孙鑫悦的身体状况如何，孙小龙回答“投保时孙鑫悦的身体是好的，医生说是好了就好了。”太平洋人寿江苏分公司提交上述证据共同证明投保时孙小龙隐瞒了孙鑫悦的真实身体状况。孙小龙、邱文丽经质证，认可太平洋人寿江苏分公司提交的两份记录的真实性，但认为对于纪秀花的谈话记录是其公司内部调查，与本案无关。同时孙小龙也承认在投保时孙鑫悦正在就其颈部的霍奇金淋巴瘤接受化疗，这样的身体状况不能达到孙小龙在2016年10月回答保险公司调查人员问题时，所述的“投保时孙鑫悦的身体是好的”这样的标准。本院认证意见：对于太平洋人寿江苏分公司提交的两份询问笔录的真实性、合法性予以认可，亦证实孙小龙作为投保人在投保时存在未履行如实告知义务的情形。经双方当事人确认，本院总结本案二审争议焦点为：1.案涉保险事故是否符合双方保险合同约定的理赔条件；2.太平洋人寿江苏分公司能否免责。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十六条规定，保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。案涉保险合同属于重疾险，被保险人所患疾病是否构成保险事故、是否符合理赔条件，应当根据合同具体约定判断。双方签订的《附加宝宝安康重大疾病保险条款》第7条中对重大疾病有明确定义，其中7.11条第（2）项规定相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病(即霍奇金淋巴瘤)不属于重大疾病的范围。这表明，除霍奇金淋巴瘤(I期)外，其他三期程度(Ⅱ期、Ⅲ期、IV期)的霍奇金淋巴瘤均属于“重大疾病”的范围。本案中，被保险人孙鑫悦在2018年10月因霍奇金淋巴瘤复发并累及肝脏再次住院治疗，2018年11月3日出院“诊断为霍奇金淋巴瘤复发，考虑为IV期”，该诊断系现有证据下对孙鑫悦所患霍奇金淋巴瘤达到IV期最早明确诊断，即初次诊断，亦符合前述双方订立的保险条款第7.1条所约定的“经专科医生明确诊断初次患下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术”的重大疾病定义，属于发生了合同约定的保险事故。虽然太平洋人寿江苏分公司抗辩被保险人孙鑫悦曾在2013年即被确诊为霍奇金淋巴瘤，如其能举证证明孙鑫悦在2013年所患霍奇金淋巴瘤属于除I期以外的其他三期中任意一期，则孙鑫悦本次所患霍奇金淋巴瘤就不属于初次发生。但根据已查明事实，孙鑫悦2016年10月14日的入院记录载明“患儿两年余前发现左颈部包块就诊，查CT示左侧颈部肌间隙内多发结节影，考虑淋巴结肿大，于2013-11-14在我院普外科行活检，病历诊断为经典霍奇金淋巴瘤，分期为I期，即直至2016年10月，孙鑫悦所患霍奇金淋巴瘤仍属于I期。则本案应当以南京市儿童医院2018年11月3日的出院诊断为依据，认定被保险人孙鑫悦所患霍奇金淋巴瘤符合合同约定“重大疾病”的霍奇金淋巴瘤（IV期）是在2018年11月3日经南京市儿童医院初次诊断。故本院对太平洋人寿江苏分公司关于孙鑫悦在投保前已经患有霍奇金淋巴瘤、并非初次患病、不属于保险范围的上诉理由不予支持。此外针对太平洋人寿江苏分公司能否免责的问题，本院认为，根据双方在先相关纠纷的裁判文书、一审查明事实及二审孙小龙的陈述足以证明，孙小龙在投保时即已经知晓被保险人孙鑫悦患霍奇金淋巴瘤I期，并在接受化疗，但并未将上述事实如实告知太平洋人寿江苏分公司，违背诚实信用原则，本院对其上述隐瞒投保行为亦予以批评。但根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。本案中，自2016年10月太平洋人寿江苏分公司知晓投保人带病投保情形后，并未在三十日内行驶解除权，而是继续向孙小龙收取保费，同时也未就合同继续履行作出任何书面变更，应当视为太平洋人寿江苏分公司在知晓被保险人患有疾病的情况下仍为其承保。故本院对太平洋人寿江苏分公司在继续收取孙小龙保费直至本案保险事故发生之后，仍主张孙小龙违背诚信原则未告知被保险人患病情况、保险公司可据此免责意见不予支持。综上，太平洋人寿江苏分公司的上诉请求缺乏事实和法律依据，应予驳回。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5385元，由中国太平洋人寿保险股份有限公司江苏分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 黄德清审 判 员 毕宣红审 判 员 罗正华二〇二〇年七月一日法官助理 周宇浩书 记 员 魏 璇书 记 员 李 好