黑龙江省哈尔滨市阿城区人民法院民 事 判 决 书（2017）黑0112民初1934号原告：唐洋洋，女，1986年12月27日出生，汉族，无固定职业，住哈尔滨市香坊区。委托诉讼代理人：邓雪梅，黑龙江恒普律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司，住所地哈尔滨市南岗区鸿翔路9号3-4层、11号1-4层。负责人：盛大勇，职务经理。委托诉讼代理人：王铁志，黑龙江晟义律师事务所律师。被告：哈尔滨市阿城区人民医院，所在地哈尔滨市阿城区金都大街甲89号。法定代表人：孙新刚，职务院长。委托诉讼代理人：张燕峰，黑龙江朗德律师事务所律师。委托诉讼代理人：祖东明，黑龙江朗德律师事务所律师。原告唐洋洋与被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司（以下简称人寿财险）、哈尔滨市阿城区人民医院（以下简称阿城区人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月17日受理后，依法适用简易程序，于2017年6月17日公开开庭进行了审理，唐洋洋及其委托诉讼代理人邓雪梅，人寿财险委托诉讼代理人王铁志，阿城区人民医院委托诉讼代理人张燕峰、祖东明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。唐洋洋向本院提出诉讼请求：1、判令人寿财险、阿城区人民医院赔偿唐洋洋损失229,414.96元（医疗费19,687.50元、残疾赔偿金51,472元＝25,736元/年×20年×10%、误工费10万元＝1万元/月×10个月、护理费4,617.60元＝55,411元/年÷12个月、伙食补助费1,300元＝100元/天×13天、营养费3,000元＝100元/天×30天、交通费2,000元、被扶养人生活费19,959.50元＝18,145元/年×（12＋10）年×10%÷2、鉴定费7,378.36元、精神抚慰金2万元）；2、案件受理费由被告负担。事实与理由：2016年8月10日，唐洋洋因外伤到阿城区人民医院住院，阿城区人民医院以右跟腱断裂将唐洋洋收住在骨科病房，8月11日进行手术治疗；手术后，唐洋洋住院治疗8天，住院过程中，唐洋洋感觉手术部位疼痛难忍，但主治医生说再住院已没有必要，可回家自行疗养，同时每隔两天到医院换药一次；唐洋洋出院后感觉受伤部位疼痛不减，并发现手术部位起了脓包，唐洋洋多次与主治医生沟通，主治医生称这是正常现象；唐洋洋在第15天拆线时发现手术部位有液体渗出，主治医生说没事，养一养就好了；但时至今日手术部位仍未痊愈；唐洋洋认为：阿城区人民医院为唐洋洋治疗不当且医生极度不负责任是导致唐洋洋至今未痊愈的原因，其行为构成了侵权，为维护唐洋洋的合法权益，故诉至法院。人寿财险辩称，阿城区人民医院在人寿财险投保了医疗责任保险，每人赔偿限额为15万元，免赔率为10%，医疗意外责任险每人赔偿限额为4万元，无免赔；本次事故发生在保险期间，对唐洋洋所造成的损害是属于医疗事故还是医疗意外，该意见依据阿城区人民法院的意见；唐洋洋的诉讼请求中医疗费仅赔偿为了治疗医疗事故损伤的费用、误工费过高、残疾赔偿金、被扶养人生活费按农村标准、精神抚慰金过高、鉴定费不在保险范围内。阿城区人民医院辩称，唐洋洋所述与阿城区人民医院医生沟通情况与事实不符且无证据支持，此陈述不能作为阿城区人民医院有过错的依据；本案重要证据鉴定意见认定的事实及依据错误，不能支持唐洋洋的诉讼请求；阿城区人民医院在本案医疗行为过程中不应承担责任，应驳回唐洋洋的诉讼请求。经本院审理查明，2016年8月10日，唐洋洋因外伤到阿城区人民医院住院骨科治疗，经诊断为右足外伤、右跟腱断裂，8月11日行右跟腱断裂修补术，8月18日出院后手术创口感染；2016年9月8日，唐洋洋再次入住该院仍未查找到感染原因，对症治疗5天后出院；2017年3月31日，唐洋洋到哈尔滨市××城区料店镇卫生院拍摄X光片，发现右跟骨部软组织内有金属异物存留；4月28日，唐洋洋到哈医大一院门诊经X光片检查诊断为，右跟腱金属异物，择期手术；5月2日，唐洋洋到哈医大一院门诊进行手术，医疗手册记载：局麻下行右跟腱异物取出，术中顺利，取出一枚螺丝钉，钉尖样金属物，长约10㎜，术后消炎、门诊换药。唐洋洋共计住院13天，支付医疗费18,615.50元；唐洋洋有子女二名，分别是白宇晗2009年4月8日出生、白宇翼2011年1月31日出生。唐洋洋诉至本院后，根据其申请，本院委托黑龙江新松司法鉴定中心对其伤情进行了鉴定，鉴定意见为：1、唐洋洋系右足外伤、右跟腱断裂，目前右下肢遗留轻度功能障碍，评定为十级伤残；2、其异物取出1个月后可行医疗终结；3、伤后需1人护理1个月；4、其体内异物取出费用可按实际合理发生计算；5、营养期限为1个月；6、阿城区人民医院的诊疗行为存在过错，其过错行为与被鉴定人身体损害存在因果关系，参与度占50%；支付鉴定费7,600元。阿城区人民医院在人寿财险投保了医疗责任保险，每人赔偿限额为15万元，免赔率为10%，医疗意外责任险每人赔偿限额为4万元，无免赔；保险期间自2016年6月22日至2017年6月21日。上述事实有医疗费票据14张、料店镇卫生院诊疗手册、哈医大一院诊疗手册、阿城区人民医院病历、鉴定意见书、白宇晗和白宇翼的户口和出生证明等证据及庭审笔录在案佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护；患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任；唐洋洋在阿城区人民医院诊疗过程中，身体收到伤害，鉴定机构确定阿城区人民医院的诊疗行为存在过错，其过错行为与唐洋洋身体损害存在因果关系，参与度占50%，故阿城区人民医院应当对唐洋洋的损失承担50%的赔偿责任；因阿城区人民医院在人寿财险投保了医疗责任保险，每人赔偿限额为15万元，免赔率为10%，事故发生在保险期间，故人寿财险应首先在责任保险限额内予以赔付，不足部分由阿城区人民医院赔付；唐洋洋主张的损失问题，医疗费、误工费、交通费、精神抚慰金过高，其他损失均符合法律规定，本院予以支持；医疗费经本院核定为18,615.50元；关于误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”唐洋洋主张按月收入1万元计算并提交了聘用协议和工资明细，但是唐洋洋所提证据不足以证明其有固定收入，故其误工费应当按受诉法院上一年度职工的平均工资计算，即误工费为48,881元/年÷12个月×10个月＝40,734元；交通费根据本案案情，本院酌定1,000元；精神抚慰金，本院酌定5,000元；故唐洋洋的损失为：医疗费18,615.50元＋残疾赔偿金51,472元＋误工费40,734＋护理费4,617.60元＋伙食补助费1,300元＋营养费3,000元＋交通费1,000元＋被扶养人生活费19,959.50元＋精神抚慰金5,000元＝145,698.60元；人寿财险应赔付145,698.60元÷2×90%＝65,564.37元，阿城区人民医院应赔付145,698.60元÷2×10%＝7,284.93。综上，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中国人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条一款六项、第二十二条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效之日给付唐洋洋保险金65,564.37元；二、哈尔滨市阿城区人民医院赔偿唐洋洋损失7,284.93元，此款于本判决生效后10日内履行。三、驳回唐洋洋的其他诉讼请求。如果未按本判决的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,741元，减半收取2,370.50元，唐洋洋负担1,559.50元，哈尔滨市阿城区人民医院负担811元；鉴定费7,600元，唐洋洋负担3,800元，哈尔滨市阿城区人民医院负担3,800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审判员  周立波二〇一七年八月二十四日书记员  冯 拓