福建省福鼎市人民法院民 事 判 决 书(2017)闽0982民初1035号原告：孙淑贞，女，1975年11月21日出生，汉族，住福建省福鼎市，委托诉讼代理人：王伯俊，福建鼎平律师事务所律师。被告：福鼎市医院，住所地福鼎市古城南路**号。法定代表人：李桂心，该院院长。委托诉讼代理人：叶怀宝，福建建达（福鼎）律师事务所律师。原告孙淑贞与被告福鼎市医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月21日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙淑贞及委托代理人王伯俊、被告福鼎市医院委托代理人叶怀宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙淑贞向本院提出诉讼请求：判令福鼎市医院立即赔偿孙淑贞各项损失合计357467.08元，其中：1、医疗费56988.57元，2、误工费31853.05元，3、护理费13905.96元，4、交通费1190.4元，5、住院伙食补助费2400元，6、营养费3240元，7、残疾赔偿金216085.80元，8、司法鉴定费1800元，9、精神损害抚慰金15000元，10、被抚养人生活费：15003.3元。事实与理由：2016年3月1日，孙淑贞以“检查发现宫颈病变4个月”为主诉入住福鼎市医院妇科治疗，于2016年4月22日出院。孙淑贞经治疗后，仍感身体不适，于2016年5月27日以“全子宫切除术43天，阴道排尿34天”为主诉前往福建省立医院就医，于2016年6月5日出院，出院医嘱3月后返院行手术治疗。2016年9月17日，孙淑贞以“子宫术后4个月，右肾造瘘术后3个月”为主诉再次入住福建省立医院行右侧输尿管膀胱再植术，2016年10月8日办理出院。孙淑贞在就医过程中得知是因为福鼎市医院在治疗过程中钳夹或者缝扎其右侧输尿管，导致右侧局部输尿管缺血坏死，形成输尿管阴道瘘。孙淑贞与福鼎市医院共同向福鼎市卫生局提出鉴定申请。2016年12月27日，福鼎市卫生局作为委托人，委托宁德市医学会进行医疗事故鉴定。2017年3月1日，福鼎市医学会作出《宁德市医学会医疗事故技术鉴定书》，结论为：孙淑贞的病例属于四级医疗事故，福鼎市医院承担完全责任。后经福建鼎力司法鉴定中心鉴定：孙淑贞的伤残程度为八级伤残，误工期为150日，护理费为60日，营养费为60日。福鼎市医院辩称：一、对孙淑贞的部分项目诉求有异议。残疾赔偿金：应当按照农村居民标准计算，理由为孙淑贞法定户籍地在桐山街道岭头村岭脚8号，根据中华人民共和国国家统计局颁布的城乡分类，岭头村委会为220，属于农村。孙淑贞说其在铁塘里聚成公司上班，应该按照城镇标准赔偿，福鼎市医院认为证据不足，不应该予以成立，村委会出具的证明不能证明孙淑贞就是孙雪珍，证明形式上有缺陷，证明不是村委会所能证明的，公民的姓名、身份证号码是公安管理的。若要证明这点，需要其他相关证据予以证明。孙淑贞方提交的绝育手术证明书上面的孙雪珍字又不一样，且是补正时间不是当时的时间，所以这些都可以证明证据缺乏关联性。孙淑贞方提交的农业银行郭文雅的银行账单，这个账单孙淑贞方没有说明哪笔钱与本案有关联性，所以孙淑贞方是提交了但是没有说明。2、鉴定意见书的三期鉴定意见，已经包括了住院时间的计算，孙淑贞在误工费、护理费、营养费三项计算中，将住院48天再加上，属于重复计算，应当扣除。3、孙淑贞误工费应当按照农林牧渔业的标准计算，不应当按照2015年单位从业人员平均工资标准计算，理由与第1条相同。4、护理费按照福鼎市医院护工标准，或者福鼎市人民法院司法实务判决例，一般以每天100元至120元为宜。5、鉴定费，医疗事故计算鉴定书是可以使用的鉴定结论，孙淑贞又申请别的鉴定，属于重复鉴定，没有必要，其增加的鉴定费用，应当由孙淑贞自己承担。7、精神损害抚慰金：本案为医疗损害责任纠纷，属于过失错误造成的损失，而非故意为之。虽有过失损伤，实为不得已，所以，不应当要求精神损害赔偿，并且，孙淑贞所提15000元的精神损害抚慰金也实在太多，必须减少或全部移除。8、被抚养人生活费，缺乏事实依据，应当证明其无经济生活收入来源于其他亲属关系情况，否则，不应当支持。应该按农村标准是14999.2元计算。二、如果按照鉴定书时间2017年4月1日，那么定残前可以算成400天，鉴定里的误工期就150天，所以肯定是包含的，护理期也一样，这种伤残是可以自理的，所以就给60天。关于营养期，不需要加强很大的营养，所以就算60天。三、孙淑贞2016年4月12日-2016年4月22日在福鼎市医院住院手术费用及误工护理补助费，根据医学会意见，这些费用产生是治疗孙淑贞相关疾病必须手术，是正确的，所以这部分费用应当由孙淑贞承担。四、医学会是说对于事故医方存在错误，医疗活动中因患者自身原因等有关系，不需要院方承担全部责任。孙淑贞的伤根据鉴定认为是四级医疗事故，医方应当承担责任，八级伤残与四级医疗差距较大。关于医疗损害与患者自身原因发生损害结果，若之间有关系但不是全部的发展结果，可能还有其他外因，所以原来原因不等于全部原因。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、司法鉴定意见书，证明孙淑贞的伤残程度为八级伤残的事实。2、福鼎市××街道镇西村民委员会证明、国家统计局城乡划分代码，银行历史明细，做工记录，证人证言，证明孙淑贞自2014年4月起在福鼎市××街道镇西村锦云里居住，在城镇工作，主要收入来源于城镇的事实，可适用城镇居民标准计算相关赔偿。3、亲属关系证明、身份证复印件、村委会证明，证明被抚养人黄桂花的身份情况。4、动车及出租车车票，证明就医花费的交通费事实，酌定车费900元。5、证明、绝育手术证明书，证明孙淑贞曾用名为孙雪珍的事实。经庭审质证并认证，对本案主要事实可作如下认定：2016年3月1日，孙淑贞以“检查发现宫颈病变4个月”为主诉入住福鼎市医院妇科治疗，于2016年4月22日出院，共花费医疗费用13723.39元。2016年5月27日,孙淑贞以“全子宫切除术43天，阴道排尿34天”为主诉前往福建省立医院就医，于2016年6月5日出院，共花费医疗费用10185.80元，出院医嘱3月后返院行手术治疗。2016年9月17日，孙淑贞以“子宫术后4个月，右肾造瘘术后3个月”为主诉再次入住福建省立医院行右侧输尿管膀胱再植术，2016年10月8日办理出院，共花费医疗费用33079.38元。2016年12月27日，福鼎市卫生局作为委托人，委托宁德市医学会进行医疗事故鉴定。2017年3月1日，宁德市医学会作出《宁德市医学会医疗事故技术鉴定书》，结论为：孙淑贞的病例属于四级医疗事故，因为福鼎市医院在治疗过程中可能钳夹或者缝扎其右侧输尿管，导致右侧局部输尿管缺血坏死，形成输尿管阴道瘘，福鼎市医院承担完全责任。2017年4月1日，福建鼎力司法鉴定中心鉴定：孙淑贞的伤残程度为八级伤残，误工期评定为150日，护理费评定为60日，营养费评定为60日。本次鉴定发生费用1800元孙淑贞各项经济损失的项目、数额认定如下：医疗费43265.18元（其在福鼎市医院的医疗费用，不予支持）、误工费24747.47元（150天扣除法定节假日40天计110天，58719÷12÷21.75×110）、护理费6495.12元（39512÷365×60）、住院伙食补助费1600元（50元/天×32天住院天数）、营养费1800元（30元/天×60）、残疾赔偿金216085.80元（36014.3×20×30%）、交通费酌定900元、司法鉴定费1800元，精神损害抚慰金酌定为15000元，被抚养人生活费15003.3元（25005.5×30%×10年÷5），合计326696.87元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。福鼎市医院在治疗活动中，造成孙淑贞人身损害，根据《医疗事故技术鉴定书》，福鼎市医院对事故承担完全责任。福鼎市医院对赔偿的相关费用承担100%责任，即326696.87元。综上所述，孙淑贞要求福鼎市医院赔偿赔偿孙淑贞各项损失，本院予以支持，超过的数额部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告福鼎市医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙淑贞各项损失326696.87元。二、驳回原告孙淑贞其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6200元，由原告孙淑贞负担534元，被告福鼎市医院负担5666元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。审 判 长  周友泉人民陪审员  蔡若琴人民陪审员  谢 林二〇一七年八月四日法官 助理  陈欢欢书 记 员  许佳佳附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百零八条最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，应当提出抗诉。地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。