陕西省定边县人民法院民 事 判 决 书(2017)陕0825民初1140号原告赵某某，男，汉族。原告赵某甲，男，汉族。二原告共同委托代理人崔某某，系某某律师事务所律师。被告某某保险股份有限公司某某支公司。负责人张某某，系该公司经理。委托代理人徐某某，系该公司员工。委托代理人任某某，系该公司员工。原告赵某某、赵某甲诉被告某某保险股份有限公司某某支公司保险纠纷一案，本院于2017年1月19日立案受理后，依法适用简易程序于2017年3月27日公开开庭进行了审理。原告赵某某、赵某甲及其委托代理人，被告大地保险公司委托代理人到庭参加了诉讼。后因案情需要依法组成合议庭于2017年7月13日再次公开开庭进行了审理，二原告的委托代理人及被告大地保险公司的委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵某某、赵某甲诉称，二原告共同合伙购买了一辆车号为宁CD30**号起吊车。2016年8月10日，二原告所有的宁CD30**号徐工汽车起重机吊车在定边县采油厂白马崾先采油队4909-4井修井作业时将李某某阳撞伤，事故发生后原告立即将李某某阳送至定边县人民医院救治，经诊断为：右内踝及腓骨下段骨折。经手术抢救治疗后住院10天，现出院在家休养，虽经治疗，但李某某阳行走困难，留有明显伤残。诉讼前经宁夏证泰司法鉴定所对伤者李某某阳的伤情鉴定为：1、右内踝骨折属9级伤残；2、右腓骨下段骨折属9级伤残；3、误工期180天，护理期105日，营养期105日。经二原告与李某某阳协商，达成了赔偿协议，由二原告赔偿李某某阳216558.82元。二原告所有的宁CD30**号车辆在被告大地财产保险股份有限公司进行了投保，被告应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。经原告多次与被告交涉，但被告拒不理赔，致原告提起诉讼。请求依法判决被告赔偿原告支付的机动车辆事故赔偿费用共计216558.82元，并由被告承担本案诉讼费用；第二次开庭增加诉讼请求，请求被告赔偿原告因重新鉴定产生的交通费、住宿费等共计1946元（包括鉴定时拍片所需费用82元）。二原告向法庭提交了以下证据：第一组证据：机动车车辆行驶证复印件一份，证明宁CD30**号重型非载货专项作业车辆的所有人是赵某甲，属于合法车辆。第二组证据：电子数据一组，证明涉案车辆发生在定边县采油厂白马崾先采油队4909-4井场。第三组证据：定边县人民医院病历及诊断证明复印件各一份，证明受伤人是李某某阳，住院时间为10天，病情为右内踝及腓骨下段骨折。第四组证据：陕西省金融保险通用发票及某某保险股份有限公司的商业保险单一份，证明原告赵某某于2015年12月10日向大地财产保险股份有限公司购买了涉案车辆保险，期限为一年，所买保险的项目是车辆损失险、第三者责任险、不计免赔，其中第三者责任险限额是30万元。第五组证据：医疗费票据2支，证明李某某阳受伤后的花费。第六组证据：交通费票据6支，证明李某某阳受伤后的交通费用252元。第七组证据：宁夏证泰法医司法鉴定意见书及鉴定费用票据1支，证明李某某阳经鉴定右内踝骨折伤残属于9级伤残，右腓骨下段骨折伤残属于9级伤残，误工期180天，护理期105天，营养期105天。第八组证据：交通费票据10支，鉴定费票据1支，医疗费票据2支，证明原告因二次鉴定产生的各项费用共计为1746元。第九组证据：协议一份，证明二原告与受害人李某某阳达成赔偿协议，并向李某某阳赔偿216558.82元的事实。第十组证据：房屋租赁合同及货物运输合同各一份，证明受害人李某某阳系城镇人口，伤残应按城镇标准计算。被告某某保险股份有限公司某某支公司辩称，肇事车辆在我公司单独投保商业险，其中第三者责任险限额是30万元，伤者的损失应先由交强险保险公司赔偿，被告公司申请追加拥有交强险的阳光财产保险股份有限公司参加庭审，或者判决时扣除交强险限额部分。依据举证规则26条及28条的规定，原告提交的伤残鉴定意见书属于单方面委托，被告公司申请重新鉴定，法院应当允许。原告需要提供事故认定书证明事故的比例以及驾驶人情况。此次事故不属于交通事故，是在井场作业工作中，属于安全事故，原告未提供安检部门的相关证明来证实事故的性质，且原告提供的驾驶员操作证未审查，属于无资格驾驶，所以原告证据不足，被告公司不予承担赔偿。本案的诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围，被告公司不予承担。被告某某保险股份有限公司某某支公司向法庭提交了如下证据：报案记录一份、查勘报告一份、询问笔录三份，证明原告所有车辆的实际驾驶人为刘满正，而原告在报案过程中称实际驾驶员为刘满库，原告报案人与实际出险驾驶员不符，能够证明原告已知特种车辆作业需要操作证，有意隐瞒事实，掉包驾驶员。审理中经被告某某保险股份有限公司某某支公司申请重新对李某某阳伤情进行鉴定，本院委托宁夏医科大学法医司法鉴定中心对李某某阳伤残等级及三期进行了重新鉴定，并由宁夏医科大学法医司法鉴定中心向本院出具司法鉴定意见书一份，证明李某某阳右踝部损伤构成十级伤残；误工期180日，护理期60日，营养期90日。经庭审质证：被告对原告提交的第一组证据真实性无异议，但认为原告没有提供操作人员的操作证来证明操作人员具有合法的驾驶操作的资格，如果原告不能提供或者不合法，被告公司拒绝赔偿；对第二组、第三组、第四组、第五组、第六组证据均无异议；对第七组证据真实性及证明目的均有异议，认为不是法院委托的，是单方面委托，对鉴定等级及其他结论不予认可，鉴定费用不属于保险范围，被告公司不予承担；对第八组证据均无异议；对第九组证据及第十组证据均有异议，认为真实性无法核实。原告对被告提交的证据中发生事故的地点无异议，但对于刘满库的签字有异议，认为原告不在现场，不知道是不是刘满库本人签字；对三份谈话笔录不予认可，认为不符合证据形式，应当庭作证。原告对本院委托宁夏医科大学法医司法鉴定中心出具司法鉴定意见书的伤残等级及三期有异议，认为不能作为本案的定案依据。宁夏医科大学鉴定中心在认定案情时，认定为工作中受伤，但适用的是一般人身损害赔偿标准（GA），而该伤残是发生在工作中，应该适用职工伤残国家标准（GB）。该鉴定中心少做了一项鉴定，伤者有两处伤残，只是鉴定了右内踝伤残，另一处没有鉴定。二次手术费也没有鉴定出来，原告认为该鉴定书太粗糙，适用标准错误，二次手术费也没有鉴定。被告对本院委托宁夏医科大学法医司法鉴定中心出具司法鉴定意见书无异议。对本院委托宁夏医科大学法医司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，原告虽有异议，但未向本院提起重新鉴定，且该鉴定意见书系国家职能部门出具，故予以确认。本院对原告提交的证据作如下认定：对原告提交的第一组证据，因被告对真实性无异议，故予以确认；对第二组、第三组、第四组、第五组、第六组、第八组证据，被告均无异议，故予以确认；对第七组证据，被告有异议，且系单方委托，故不予确认。对第九组、第十组证据，被告虽有异议，但不能举证推翻，故予以确认。对被告提交的证据，原告对事发地点无异议，故对事故地点予以确认；对其他部分，刘满库等人未到庭作证，故不予确认。本院根据原、被告的陈述、举证、质证及本院认证，查明以下事实：原告赵某某与赵某甲合伙购买了一辆徐工XZJ5164QZ12起重车一辆，车牌号为宁CD30**号。2016年8月10日，二原告所有的宁CD30**号徐工起重车在定边采油厂白马崾先采油队4909-4井修井作业时将案外人李某某阳撞伤，事故发生后，二原告立即将李某某阳送至定边县医院救治，经诊断为：右内踝及腓骨下段骨折，住院治疗10天，花去医疗费19907.82元。后某某律师事务所委托宁夏证泰司法鉴定所对伤者李某某阳的伤残等级及三期进行了鉴定，经鉴定为右内踝骨折属9级伤残，右腓骨下段骨折属9级伤残，误工期180天，护理期105天，营养期105天。二原告与伤者李某某阳于2016年12月18日达成赔偿协议，由原告赵某甲赔偿伤者李某某阳医疗费、误工费、护理费等共计216558.82元。同时查明，二原告所有的宁CD30**号徐工起重车在被告某某保险股份有限公司某某支公司投保有特种车综合商业险，包括车辆损失险（限额176808元）和第三者责任险（限额300000元），均不计免赔。二原告向伤者李某某阳赔偿之后，要求被告保险公司按照保险合同承担赔偿责任，因原、被告就赔偿事宜未能达成协议，致原告向本院提起诉讼。在审理过程中，被告保险公司对某某律师事务所委托宁夏证泰司法鉴定所出具的鉴定意见书有异议，并申请重新鉴定，本院委托宁夏医科大学法医司法鉴定中心对伤者李某某阳的伤残等级及三期进行了重新鉴定，经鉴定为，李某某阳右踝部损伤构成十级伤残，误工期180天，护理期60天，营养期90天。伤者李某某阳在重新鉴定时，二原告为其花费医疗费82元，交通费354元，鉴定费1300元。本院认为：原、被告订立的特种车综合商业保险合同不违反法律规定，应为有效，双方均应按照合同的约定履行各自的权利义务。事故车辆属于重型专项作业车辆，事故发生时的车辆状态为原地静止作业，事故区域为封闭的施工工地，事故原因为重型专项作业车上货物坠落致伤，因此综合来看，该起事故并非发生在道路上，而是在“道路以外”区域，且事故当时又非出于通行状态，因此既不属于道路交通事故，也不属于“道路以外”机动车事故。在“道路以外”机动车事故中，机动车在未处于通行状态下，不适用交强险，但按照商业险条款的约定，事故损失应由商业险涵盖赔付。关于被告要求原告出具操作证及安检手续的抗辩理由，因二原告在购买保险时，并未尽到告知义务，故对该抗辩理由不予支持。因此案外人李某某阳的合理赔偿为：医疗费19989.82元，交通费606元，住院伙食补助费10天×30元/天=300元，误工费180天×143元/天=25740元，营养费90天×20元/天=1800元，护理费60天×100元/天6000元，伤残赔偿金52840元，重新鉴定费1300元，共计108575.82元。原告已给李某某阳付的216558.82元，超出108575.82元部分是原告自愿支付，本院不予审查。故依照《中华人民共和国保险法》第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，《机动车交通事故责任强制险保险条例》第四十四条，判决如下：一、由被告某某保险股份有限公司某某支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告108575.82元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2270元，由被告某某保险股份有限公司某某支公司承担1240元，由原告赵某某、赵某甲承担1030元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于榆林市中级人民法院。审 判 长  丁建文审 判 员  钟思可人民陪审员  丁兆娥二〇一七年八月二十日书 记 员  陈 岩