广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书(2017)粤1971民初11784号原告：尹汉波，男，1965年8月7日出生，汉族，住广东省东莞市，委托诉讼代理人：温文裕，广东方中天律师事务所律师。被告：黄宏，男，1994年8月7日出生，汉族，住四川省仁寿县，被告：刘建君，男，1970年12月23日出生，汉族，住四川省仁寿县，被告：中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司，住所地：四川省眉山市新区南北干道（旭光小区西大门）。负责人：陈君，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢文明，广东瑞轩律师事务所律师。委托诉讼代理人：黎金成，广东瑞轩律师事务所律师。第三人：东莞市社会保险基金管理中心，住所地：广东省东莞市东城大道**。法定代表人：孙宏伟。委托诉讼代理人：何嘉敏，该单位员工。原告尹汉波与被告黄宏、刘建君、中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司（以下简称“人保财险眉山公司”）、第三人东莞市社会保险基金管理中心（以下简称“东莞社保中心”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月9日受理后，依法由审判员常甲甲适用简易程序独任审判，于2017年7月4日公开开庭进行了审理。原告尹汉波及其委托诉讼代理人温文裕、被告人保财险眉山公司的委托诉讼代理人黎金成、第三人东莞社保中心的委托诉讼代理人何敏嘉到庭参加诉讼。被告黄宏、刘建君经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告尹汉波提出诉讼请求，一、请求判令被告赔偿原告32002.78元（其中：医疗费21667.23元、住院伙食补助费6600元、护理费8631元、误工费8758元、交通费500元，以上损失先由保险公司在交强险限额内赔付27389元，超出部分按80%比例计算由保险公司在商业第三者险限额内赔付，不足部分由被告黄宏、刘建君承担，扣除保险公司支付的10000元，三被告仍需赔付32002.78元；交强险和商业第三者险一并处理）；二、本案受理费由被告承担。事实和理由：2017年1月21日，被告黄宏驾驶粤Ｓ×××**号小型普通客车，行经寮步镇石龙坑维也纳酒店路段时，与原告驾驶悬挂粤Ｓ×××**号牌普通摩托车发生刮碰，摩托车连人带车摔倒，造成原告受伤及两车不同程度损害的交通事故。事故发生后，经东莞市公安局交通警察支队寮步大队现场勘查，作出的《道路交通事故认定书》认定被告黄宏负此次事故的主要责任，原告负次要责任。经交警调查核实，被告黄宏驾驶粤Ｓ×××**号小型普通客车的所有人是被告刘建君，已向被告人保财险眉山公司投保强制险和商业险。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，请求法院查明事实，依法作出判决，维护原告之合法权益。被告人保财险眉山公司辩称，我方垫付原告医疗费10000元，社保报销的部分应扣减。原告没有提供护理人员收入减少的资料。误工费诉请过高。第三人东莞社保中心辩称，原告医疗费中有部分是我方垫付，该部分费用应由责任方按照责任比例赔偿我方。原告诉请的其他费用请法院依法认定。第三人东莞社保中心提出诉讼请求：一、请求法院依法判令被告偿还第三人已支付的应当由侵权人承担的医疗费17409.74元；二、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告尹汉波与被告黄宏发生交通事故在东莞市寮步医院住院治疗，由于东莞市社会保险基金管理中心在原告住院期间并未了解到其伤害是由于被告侵权所造成的，故此东莞市社会保险基金管理中心按照正常住院结算形式，由基本医疗保险基金支付了原告的医疗费用17409.74元。现东莞社保中心知道原告的伤害是由于被告侵权所造成的，根据《社会保险法》第三十条的规定，应当由侵权人负担的医疗费不纳入基本医疗保险基金支付范围，故请求判令被告依法偿还我方已支付的应当由侵权人承担的医疗费。原告尹汉波对第三人东莞社保中心的诉请辩称，我方同意在医保报销的费用予以扣减。被告人保财险眉山公司对第三人东莞社保中心的诉请辩称，没有异议，但请求按责任比例进行赔付。被告黄宏、刘建君没有答辩，在举证期限内也没有提交证据到庭。本院查明并确认如下事实：2017年1月21日10时30分，被告黄宏驾驶粤Ｓ×××**号小型普通客车行驶至东莞市××××路维也纳酒店路段时，与原告尹汉波驾驶的悬挂粤Ｓ×××**号普通摩托车发生刮碰，摩托车连人带车摔倒，造成尹汉波受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故经东莞市公安局交通警察支队寮步大队处理，认定被告黄宏负事故主要责任，原告尹汉波负次要责任。肇事粤Ｓ×××**号小型普通客车的登记车主是被告刘建君，该车在被告人保财险眉山公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、商业第三者责任险及不计免赔。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，商业第三者责任险的保险限额为1000000元，原告受伤后被送往东莞市寮步医院住院治疗，从2017年1月21日至2017年3月28日，共住院66天，产生医疗费21667.23元，其中被告人保财险东莞公司为原告预交医疗费10000元，第三人东莞社保中心为原告医保统筹报销17409.74元。庭审时，原告尹汉波确认东莞市寮步医院退费6414.51元均由其领取。东莞市寮步医院对原告的伤情诊断为：1、左足软组织挫裂伤；2、双膝、左小腿软组织多擦伤；3、头皮血肿。诊断证明书记载：尹汉波，住院期间留陪人1人，留陪人姓名尹汉彬，身份证号码：。原告主张其住院期间由尹汉彬1人护理，并提交东莞市寮步旺角自行车维修店出具的营业执照复印件、收入证明，称尹汉彬事发前的月平均工资为3400元，请求护理费按照其月工资计算住院天数。原告提交的东莞市寮步旺角自行车维修店的营业执照复印件显示经营者为尹汉彬。原告提交摩托车维修工的职业资格证书、东莞市寮步旺角自行车维修店出具的营业执照复印件、收入证明、劳动合同，主张事发前从事自行车维修工工作，事发前每月收入为3450元，请求误工费按照其工资情况计算住院天数66天。原告诉求交通费500元，称是原告就医、护理人员来回医院及家属处理事故所产生的交通费用，并提交相关的交通费票据予以证明。以上事实，有交通事故认定书复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单复印件、医疗诊断证明书、出院小结、医疗收费票据、误工证明、职业资格证书、劳动合同、营业执照复印件、护理人员误工证明、东莞市社会基本医疗保险个人支付清单及本院开庭笔录等在案佐证。本院认为，被告黄宏、刘建君经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利。本案是机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的交通事故认定书符合法律规定，本院依法予以采纳。关于本案的民事赔偿责任，事发时，原告相对于粤Ｓ×××**号小型普通客车而言，属于该车所投保的交强险及商业第三者责任险中的“第三者”，被告人保财险眉山公司应在死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元和财产损失赔偿限额2000元范围内对原告的损失先予承担赔偿责任。本案是机动车之间发生的交通事故责任纠纷，被告黄宏负事故的主要责任，应对超出交强险部分损失承担70%的赔偿责任。被告刘建君未举证证明对其所有车辆尽到必要合理的管理义务，应对被告黄宏的赔偿责任承担连带赔偿责任。被告黄宏、刘建君所承担的赔偿责任属于被告人保财险眉山公司承保的商业第三者责任险的赔付范围，由被告人保财险眉山公司在赔偿限额1000000元内承担。原告诉赔事故损失合法有据，本院予以支持，其诉赔的款项应参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：1、医疗费：21667.23元，有医疗费发票等佐证，其中第三人东莞社保中心垫付了17409.74元，不计入原告的损失，扣除这部分费用后余额4257.49元有相应证据佐证，本院予以确认。2、住院伙食补助费：原告住院66天，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元计算为6600元。3、护理费：根据东莞市寮步医院出具的诊断证明书，原告住院期间由尹汉彬1人护理。尹汉彬为个体工商户的经营者，但并无提交银行流水或相应的纳税凭证等佐证其经营收入，其提交的收入证明系其为自己出具，本院不予确认。故护理费应当按照东莞地区护理行业平均收入每天50元计算为3300元。4、误工费：原告住院66天。原告提交用人单位营业执照复印件、劳动合同、工资证明、职业资格证书，主张其事发前月平均收入为3450元，本院予以确认，误工费应计算为：3450元/月÷30天/月×66天＝7590元。5、交通费：根据处理交通事故的实际情况，结合原告的伤情和住院天数，原告诉请交通费500元合理，本院予以支持。以上第1至2项费用共计10857.49元，属于医疗费用赔偿限额的计算项目，应由被告人保财险眉山公司在交强险医疗费用保险限额10000元内先予承担。超出部分即857.49元，由被告人保财险眉山公司在商业第三者责任险的保险限额内承担70%即600.24元。第3至5项费用共计11390元，属于死亡伤残赔偿限额的计算项目，应由被告人保财险眉山公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内先予承担。综上，根据实际支付原则，扣减被告人保财险眉山公司为原告垫付的10000元，被告人保财险眉山公司共需赔偿原告11990.24元。第三人东莞社保中心主张其为原告尹汉波垫付医疗费17409.74元，有医疗费票据、医疗保险支付清单佐证，本院予以确认。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：……（二）应当由第三人负担的；……医疗费用依法应当由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗险基金先行支付后，有权向第三人追偿”，因此，被告黄宏、刘建君作为侵权方，按责任应承担上述医疗费70%的赔偿责任即12186.82元，这部分费用同样属于商业第三者责任险的赔偿范围，亦应由被告人保财险眉山公司承担。被告黄宏、刘建君在本案中无需赔偿原告、第三人的损失，本院驳回原告、第三人对其的诉讼请求。对于原告、第三人超过上述赔偿标准的请求，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十二条、第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司自本判决发生法律效力之日起三日内赔偿原告尹汉波11990.24元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司自本判决发生法律效力之日起三日内赔偿第三人东莞市社会保险基金管理中心12186.82元。三、驳回原告尹汉波对被告黄宏、刘建君的诉讼请求。四、驳回第三人东莞市社会保险基金管理中心对被告黄宏、刘建君的诉讼请求。五、驳回原告尹汉波的其他诉讼请求。六、驳回第三人东莞市社会保险基金管理中心的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中国人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案本诉诉讼费300.03元，由原告尹汉波负担187.62元，被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司负担112.41元。本诉诉讼费原告在起诉时向本院申请缓交并获批准，待本判决发生法律效力之日起三日内，原、被告应将各自负担的诉讼费径付本院。本案第三人之诉诉讼费117.62元（第三人已预交诉讼费117.62元），由第三人东莞市社会保险基金管理中心负担35.29元，被告中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司负担82.33元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  常甲甲二〇一七年八月三日书记员  张雪霞附：本案适用的部分法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中负担的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗险基金先行支付后，有权向第三人追偿《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百三十二条必须共同进行诉讼的当事人没有参加诉讼的，人民法院应当通知其参加诉讼。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。