云南省楚雄市人民法院民 事 判 决 书(2017)云2301民再3号再审申请人（原审原告）：王久美，女，1947年6月12日生，住楚雄市，（系死者薛永禄之妻）。再审申请人（原审原告）：薛文林，男，1971年4月23日生，住楚雄市，（系王久美的二儿子）。再审申请人（原审原告）：薛冰，男，1977年1月30日生，住楚雄市，（系王久美的三儿子）。三再审申请人共同委托诉讼代理人：杜丽娟，楚雄市民申法律服务所法律工作者。被申请人（原审被告）：楚雄彝族自治州人民医院，住所地：楚雄市鹿城南路318号，统一社会信用代码：12532300431845072X。法定代表人：刘晓明，该院院长。委托诉讼代理人：赖馨，云南楚恒律师事务所律师。再审申请人王久美、薛文林、薛冰与被申请人楚雄彝族自治州人民医院（以下简称楚雄州人民医院）医疗损害责任纠纷一案，不服本院（2015）楚民初字第3085号民事判决书，向本院申请再审。本院于2017年3月27日作出（2017）云2301民申4号民事裁定再审本案。本院依法另行组成合议庭，开庭审理了本案。再审申请人王久美及再审申请人王久美、薛文林、薛冰的共同委托诉讼代理人杜丽娟到庭参加诉讼，被申请人楚雄州人民医院的委托诉讼代理人赖馨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。再审申请人王久美、薛文林、薛冰申请再审称，请求对楚雄市人民法院2016年12月26日作出的（2015）楚民初字第3085号民事判决进行再审，对原判决判项改判如下：1、由被申请人赔偿申请人的亲属薛永禄少计算一年的死亡赔偿金，按20%的比例计算为4859.80元；2、由被申请人赔偿申请人精神损害赔偿金29158.80元，以上两项共计34018.60元；3、再审诉讼费由被申请人承担。事实与理由：一、再审申请人的亲属薛永禄生于1945年7月25日，死亡时间是2015年5月30日，死亡时不满70岁，楚雄市法院按70岁计算死亡赔偿金，少计算了1年，应按69岁计算赔偿11年，少计算的1年按20%计算为4859.80元；二、楚雄市法院（2015）楚民初字第3085号民事判决书没有依法支持精神损害抚慰金。根据《医疗事故处理条例》第五十条规定的赔偿项目和标准，第十一项规定：精神损害抚慰金按医疗事故发生地居民平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年。请求改判被申请人赔偿再审申请人精神损害赔偿金29158.80元，请求法院依法予以改判。本院原审认定事实：死者薛永禄系原告王久美丈夫，两年前患慢性肺心病、糖尿病。2015年2月被诊断为：左上肺肺癌可能及右股骨上段骨质破坏、高血压。2015年4月薛永禄因咳嗽、喘息，下肢水肿于2015年4月10日到楚雄州中医院住院治疗，后于2015年5月8日到楚雄州人民医院住院治疗，2015年5月30日在治疗过程中死亡。期间原告自付医疗费2940.83元，医保统筹支付21947.29元。事后，原告向楚雄州医学会申请要求对楚雄州人民医院在为薛永禄诊疗过程中是否存在医疗过错进行鉴定，经鉴定楚雄医鉴字【2015】18号医疗事故技术鉴定书结论为：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。在审理过程中，被告楚雄州人民医院申请要求对其在为薛永禄诊疗过程中是否存在医疗过错及过错程度要求重新鉴定，经本院委托昆明医科大学司法鉴定中心进行鉴定，昆医大司法鉴定中心【2016】（临床）鉴字第AC440号法医临床鉴定意见书鉴定意见为：楚雄州人民医院在为被鉴定人薛永禄提供的诊疗过程中存在过错。该过错与被鉴定人薛永禄死亡后果之间存在一定的间接因果关系，起轻微作用。楚雄州人民医院承担轻微责任，过错参与度为10%-20%。被告楚雄州人民医院支付鉴定费10300元，原告支出交通费335元。本院原审认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告王久美、薛文林、薛冰所提交的证据1、2及本院委托昆明医科大学司法鉴定中心鉴定后出具的司法鉴定意见书能够证明被告楚雄州人民医院在为被鉴定人薛永禄提供的诊疗过程中存在过错。该过错与被鉴定人薛永禄死亡后果之间存在一定的间接因果关系，起轻微作用。楚雄州人民医院承担轻微责任，过错参与度为10%-20%。故对于原告王久美、薛文林、薛冰要求被告楚雄州人民医院赔偿因薛永禄死亡的经济损失的诉请依法成立，本院应予支持，但根据上述鉴定意见，本院确认被告楚雄州人民医院应承担的程度为20%。因被告申请要求对楚雄州医学会的医疗事故鉴定结论进行重新鉴定，经本院委托昆明医科大学司法鉴定中心进行鉴定后，其结论与楚雄州医学会的结论即楚雄州人民医院承担轻微责任一致，故昆明医科大学司法鉴定中心鉴定所产生的鉴定费和双方的交通费应由被告楚雄州人民医院承担。另外，构成医疗技术损害责任应承担赔偿责任，其赔偿责任的确定，应当实行统一的人身损害赔偿的标准计算。故原告王久美、薛文林、薛冰要求被告楚雄州人民医院赔偿因薛永禄死亡的经济损失：医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费、鉴定费的请求符合法律规定，本院应予支持，但计算标准应参照云南省高级人民法院、云南省公安厅《关于印发2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》的相关标准进行计算。其中，住院伙食补助费应按每天30元计算，护理费应参照“居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资”即每天112元计算，因薛永禄死亡时系70岁，故死亡赔偿金应计算10年，交通费应以原告所提交的票据认定为包车运费266元。对于精神抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条之规定：“精神损害抚慰金包括以下方式：（二）致人死亡的，为死亡赔偿金”，故该精神抚慰金本院不予支持。医疗费应扣除医保统筹支付21947.29元，本院支持自付部分2940.83元。原告王久美、薛文林、薛冰的经济损失依法认定为：医疗费2940.83元，住院伙食补助费660元（22天×30元/天），营养费440元（22天×20元/天），护理费1738元（22天×112元/天），死亡赔偿金242990元（24299元/年×10年），丧葬费27184元（54368元/年÷12个月×6个月），交通费266元，误工费672元（112元/天×3天×2人），鉴定费2000元。以上合计278891元。本院原审判决：一、由被告楚雄彝族自治州人民医院赔偿原告王久美、薛文林、薛冰经济损失56113元（278891元×20%+335元）；二、驳回原告王久美、薛文林、薛冰的其他诉讼请求。围绕当事人的再审请求，本院对有争议的证据和事实认定如下：本案双方争议焦点为患者薛永禄的死亡赔偿金是否计算有误。关于患者薛永禄的死亡赔偿金的计算问题，根据查明事实，患者薛永禄出生时间为1945年7月25日，死亡时间为2015年5月30日，其死亡时未年满70周岁，故本院认定患者薛永禄的死亡赔偿金计算应按11年计算。综上，本院再审认定案件事实如下：患者薛永禄系再审申请人（原审原告）王久美的丈夫，二人婚后生育有三子，长子薛文清（已故）、次子薛文林、三子薛冰。2015年4月10日薛永禄因肺心病、双下肢水肿到楚雄州中医院住院治疗，于2015年5月7日出院。后于2015年5月8日到被申请人（原审被告）楚雄州人民医院住院治疗，2015年5月30日在住院治疗过程中死亡。期间再审申请人（原审原告）自付医疗费2940.83元，医保统筹支付21947.29元。事后，再审申请人（原审原告）向楚雄州医学会申请要求对楚雄州人民医院在为薛永禄诊疗过程中是否存在医疗过错进行鉴定，经鉴定楚雄医鉴字【2015】18号医疗事故技术鉴定书结论为：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。在原审审理过程中，楚雄州人民医院申请要求对其在为薛永禄诊疗过程中是否存在医疗过错及过错程度要求重新鉴定，经本院委托昆明医科大学司法鉴定中心进行鉴定，昆医大司法鉴定中心【2016】（临床）鉴字第AC440号法医临床鉴定意见书鉴定意见为：楚雄州人民医院在为被鉴定人薛永禄提供的诊疗过程中存在过错。该过错与被鉴定人薛永禄死亡后果之间存在一定的间接因果关系，起轻微作用。楚雄州人民医院承担轻微责任，过错参与度为10%-20%。楚雄州人民医院支付鉴定费10300元，原告支出交通费335元。庭审中，再审申请人明确表示只要求处理再审申请的事项，对原审判决的其他内容无异议。同时，原、被告双方均认可原审判决后，案件执行款项原审被告已全部履行完毕。本院再审认为，针对再审申请人的申请事项患者薛永禄的死亡赔偿金的计算问题，根据查明事实，患者薛永禄出生时间为1945年7月25日，死亡时间为2015年5月30日，其死亡时未年满70周岁，原审认定薛永禄死亡时70岁，死亡赔偿金按10年计算有误，应予纠正，对患者薛永禄的死亡赔偿金应按11年计算，具体计算为267289元（24299元/年×11年）。原告王久美、薛文林、薛冰的经济损失依法认定为：医疗费2940.83元，住院伙食补助费660元（22天×30元/天），营养费440元（22天×20元/天），护理费2464元（22天×112元/天），死亡赔偿金267289元（24299元/年×11年），丧葬费27184元（54368元/年÷12个月×6个月），交通费266元，误工费672元（112元/天×3天×2人），鉴定费2000元。以上合计303915.83元。关于精神抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。结合本案患者薛永禄死亡的具体情况以及被告在此诊疗过程中的责任及过错参与程度，本院酌情支持精神抚慰金1000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条及《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第四百零七条第二款之规定，判决如下：一、撤销（2015）楚民初字第3085号民事判决；二、由被申请人（原审被告）楚雄彝族自治州人民医院赔偿再审申请人（原审原告）王久美、薛文林、薛冰经济损失61118元（303915.83元×20%+335元）；三、由被申请人（原审被告）楚雄彝族自治州人民医院赔偿再审申请人（原审原告）王久美、薛文林、薛冰精神抚慰金1000元。如被申请人（原审被告）楚雄彝族自治州人民医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原审案件受理费1436元（已减半收取），由再审申请人（原审原告）王久美、薛文林、薛冰负担1266元（已交），由被申请人（原审被告）楚雄州人民医院负担170元（已交）；再审案件受理500元，由被申请人（原审被告）楚雄彝族自治州人民医院负担86元（未交），由再审申请人（原审原告）王久美、薛文林、薛冰负担414元（已交）。以上应由被申请人（原审被告）楚雄州人民医院承担的执行款合计62374元，扣除已履行的56283元，剩余的6091元限本判决书生效后十日内履行，款交法院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省楚雄彝族自治州中级人民法院。审 判 长  杜元梅人民陪审员  沈红梅人民陪审员  宋国友二〇一七年八月四日书 记 员  白 丽