四川省万源市人民法院民 事 判 决 书（2017）川1781民初1358号原告：袁新静，女，汉族，住四川省万源市草坝镇。原告：袁新蕾，女，汉族，住四川省万源市草坝镇。原告：袁巧巧，女，汉族，住四川省万源市草坝镇。法定代理人：陈小菊，女，汉族，住四川省万源市草坝镇，系原告袁新静、袁新蕾、袁巧巧之母。原告：陈小菊，女，汉族，住四川省万源市草坝镇。原告：袁仁福，男，汉族，住四川省万源市草坝镇。原告：陈前秀，女，汉族，住四川省万源市草坝镇。以上六原告委托诉讼代理人：胡光灿（特别授权），四川弘旺律师事务所律师。被告：万源市中心医院。法定代表人：叶明刚，院长。委托诉讼代理人：董子界（特别授权），四川天维律师事务所律师。原告袁新静、袁新蕾、袁巧巧、陈小菊、袁仁福、陈前秀与被告万源市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月24日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年8月14日公开开庭进行了审理。原告袁新静、陈小菊及六原告的委托诉讼代理人胡光灿，被告万源市中心医院的委托诉讼代理人董子界到庭参加诉讼。本案现己审理终结。原告袁新静、袁新蕾、袁巧巧、陈小菊、袁仁福、陈前秀向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告各项损失费用总计617743.60元。事实理由：2015年9月30日，受害人袁泽平因骨折在被告处住院治疗，在住院过程中，于10月5日日凌晨2:18分抢救无效死亡。袁泽平死亡后，原告认为医院有过错，要求医院酌情赔偿，被告坚称自己无过错，不愿意赔偿。原告将医院投诉到万源市医疗争议人民调解委员会，万源市医疗争议人民调解委员会委托四川华西法医鉴定中心进行医疗过错鉴定。四川华西法医学鉴定中心2015-435号法医学鉴定书鉴定意见认为：1、袁泽平死亡原因符合肺动脉栓塞并发呼吸道异物吸入导致死亡；2、万源市中心医院在袁泽平的诊疗过程中存在不足，该不足和袁泽平的死亡之间存在因果关系，参与度建议为30%。原告认为，该司法鉴定和客观实际是不相符合的，医疗机构的参与度应为80%，要求被告向原告赔偿死亡赔偿金566700元、丧葬费27212.5元、被抚养人生活费102267元、精神损害抚慰金50000元、医疗费1000元、护理费600元、误工费900元、交通费1000元、鉴定费10000元，合计759679.5元，按责任比例的80%，被告应赔偿原告607743.60元，加上被告垫付的10000元鉴定费、诉讼费由被告承担，合计各项损失617743.60元。现诉讼至法院，请求依法判决。被告万源市中心医院辩称，1、原告起诉我院与袁泽平建立医疗关系的事实不持异议。2、本案受害者在生前属于智障，本身就有疾病，因外伤收治。3、原告主张的被抚养人生活费过高，其被扶养人含有3人，在相同的抚养年限内，有多个被抚养人的，只能按一个人的消费支出支付被抚养人生活费，其余部分不予保护；原告主张精神抚慰费过高；原告主张的其他费用应提供正规发票，交通费不是受害者袁泽平的直接亲属所支出，人民法院不应支持其主张。4、原告的责任经四川华西法医学鉴定中心鉴定：“在袁泽平的诊疗过程中存在不足，该不足和袁泽平的死亡之间存在因果关系，参与度建议为30%”。故被告只应当承担30%的赔偿责任，原告的其他诉讼请求应予驳回。原告袁新静、袁新蕾、袁巧巧、陈小菊、袁仁福、陈前秀为支持其诉讼请求，向本院提供了以下证据：1.原告身份证及户口，拟证明原告的身份信息。2.法医学鉴定意见书，拟证明被告致人损害30%的参与度。3.医疗纠纷座谈记录。拟证明原、被告就赔偿问题进行过协商座谈。4.证明一，万源市草坝镇社区关于原告与死者亲属关系证明。拟证明原告与死者的近亲属关系。5.证明二，万源市草坝镇社区关于死者生前在扫大街的证明。拟证明死者生前有一定的劳动能力。6.医院实时录像光盘2张、住院病历，内容为患者就医及治疗主要经过，拟证明医院有过错。7.住院费用清单，拟证明1000元医疗费的发生。8.鉴定费10000元收条。拟证明原告向医疗纠纷委员会收取原告10000元的鉴定费。9.丧葬费清单2张。拟证明所花费丧葬费用。被告万源市中心医院未向本院提交证据。被告万源市中心医院对于原告所提证据，认为证据1、2、3无异议，证据4、5、6、9缺乏关联性，对证据7、8需提供正规的发票，缺乏证明力。通过原、被告的举证质证，结合法庭调查，本院对在案证据分析如下：原告所提证据1、2、3、4、5、6、7、8其证据来源合法，均能够证明案件的事实，证据相互之间能够印证，具有真实性、关联性、合法性，本院予以采信，对原告所提证据9本院不予采信。本院经审理认定事实如下：2015年9月30日，原告袁新静、袁新蕾、袁巧巧之父，原告陈小菊之夫，原告袁仁福、陈前秀夫妇之子袁泽平因骨折，在被告万源市中心医院住院治疗，在住院过程中，于2015年10月5日凌晨2:18分抢救无效死亡。袁泽平死亡后，原告认为医院有过错，要求医院酌情赔偿，被告坚称自己无过错，不愿意赔偿。原告将被告医院投诉到万源市医疗卫生争议人民调解委员会，万源市医疗争议人民调解委员会组织原、被告协商，经双方同意，于2015年10月22日委托四川华西法医鉴定中心进行医疗过错鉴定。2016年3月30日四川华西法医学鉴定中心法医学鉴定意见书（2015-435号）鉴定意见为：“1、袁泽平死亡原因符合肺动脉栓塞并发呼吸道异物吸入导致死亡；2、万源市中心医院在袁泽平的诊疗过程中存在不足，该不足和袁泽平的死亡之间存在因果关系，参与度建议为30%”。此后，原、被告多次协商，调解没有达成协议。同时查明，袁泽平在住院期间，原告支付医疗费1064.73元；袁泽平死亡后，原告垫付鉴定费10000.00元。本院认为，2015年9月30日，袁泽平因骨折在被告处住院治疗，在住院过程中，于2015年10月5日凌晨2:18分抢救无效死亡。本案争议焦点为：被告万源市中心医院在袁泽平死亡的后果中所占的过错责任比例？袁泽平死亡后，经万源市医疗争议人民调解委员会在原、被告双方协商同意，委托四川华西法医鉴定中心进行医疗过错鉴定。四川华西法医鉴定中心出具四川华西法医学鉴定中心法医学鉴定意见书（法会：2015-435），认定袁泽平死亡原因符合肺动脉栓塞并发呼吸道异物吸入所致死亡。万源市中心医院对袁泽平疾病诊断及时，但在治疗过程中的观察及抢救欠全面，在袁泽平的诊疗过程中存在不足，该不足和袁泽平的死亡之间存在因果关系，参与度建议为30%。该鉴定结论是鉴定机构根据袁泽平的全脑、心脏、双肺（含胆囊）、双肾（不含肾上腺）、脾脏、胰腺、部分胃、部分肠管等器官组织、尸体解剖电子彩色照片196张、万源市中心医院住院病历复印件25页（住院号：930301）、达州市金证司法鉴定中心法医学实体检验记录图表复印件5页、医患双方陈述意见4页等综合因素作出的鉴定结论，本院应当予以采信。据此，被告在诊疗过程中存在过错，袁泽平的死亡结果与被告的过错行为之间有因果关系，本院确定被告应承担30%的赔偿责任。原告主张被告承担80%的赔偿责任的证据不足，本院不予支持。袁泽平死亡后，其应当赔偿的费用为：死亡赔偿金566700.00元（28335元/年×20年）；丧葬费27212.50元（54425元/年÷2）；被抚养人生活费，袁泽平的被抚养人有女儿袁巧巧（1999年8月19日出生），父亲袁仁福（1945年9月11日出生），母亲陈前秀（1944年7月8日出生），多个被抚养人按上年人均消费支出，按最长抚养年限计算被抚养人生活费为123960.00元【（20660元/年×三个被抚养人相同年限2年）＋（20660元/年×8年÷2）】；精神损害赔偿金50000.00元；医疗费1064.73元；原告垫付鉴定费10000.00元；误工费720元（80元/人、天×3人×3天），合计778937.23元，被告应当赔偿原告233681.17元(778937.23元×30%)。原告主张的其他费用本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定，判决如下：一、被告万源市中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告袁新静、袁新蕾、袁巧巧、陈小菊、袁仁福、陈前秀233681.17元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付上述金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行金。案件受理费1744.00元，原告袁新静、袁新蕾、袁巧巧、陈小菊、袁仁福、陈前秀负担1220.80元，被告万源市中心医院负担523.20元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。审 判 员 潘孝文二〇一七年八月二十八日法官助理 陈海燕书 记 员 宋建军本案所附法律条文：第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。