苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0509民初2811号原告李国欣，男，汉族，1945年8月5日生，住所地苏州市吴江区。委托代理人王钰敏，苏州市吴江区盛泽法律服务所法律工作者。被告李杨官,男,1969年3月24日出生，住所地苏州市吴江区。被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司,住所地苏州市吴江区松陵镇笠泽路316号。负责人卢勇，公司总经理。委托代理人薛婷，江苏均锐律师事务所律师。委托代理人钱惠金，江苏均锐律师事务所律师。原告李国欣与被告李杨官、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月2日立案受理后，依法由代理审判员徐倩适用简易程序公开进行了审理。由于被告保险公司申请重新鉴定，本案于2017年6月7日依法裁定转为普通程序并组成合议庭，于2017年7月5日公开开庭进行了审理。原告李国欣的委托代理人王钰敏、被告李杨官、被告保险公司的委托代理人薛婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李国欣诉称：2016年11月2日，李杨官驾驶苏Ｅ×××××小型轿车，在吴江区震泽镇快鸭港路由东向北右转弯进道路时因疏忽观察、措施不当，与李国欣由南向北骑行的电动自行车发生碰撞，造成双方车损以及李国欣受伤的交通事故。经交警部门认定，李杨官负事故的全部责任，原告李国欣无责任。李杨官驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司投保了保险，事故发生在保险期间内。为了维护自身的合法权益，请求：1、判令被告赔付原告医药费521.77元、住院伙食补助费950元、营养费6000元、护理费14440元、残疾赔偿金36136元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费2520元、车损700元；2、诉讼费由被告承担。被告李杨官辩称：对本案交通事故认定事实和责任比例无异议。车辆在保险公司投保了交强险、第三者责任险150万元及不计免赔险。事发后为原告垫付医药费11784.7元、护理费1050元、车损700元，共计13534.7元，请求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：对本案交通事故认定事实和责任比例无异议，涉案车辆在保险公司投保了交强险、商业险1500000元及不计免赔险。对于医药费我方要求扣除20%的非医保，鉴定费、诉讼费不属于保险范围，不予承担。经审理查明：2016年11月2日，李杨官驾驶苏Ｅ×××××小型轿车，在吴江区震泽镇快鸭港路由东向北右转弯进道路时因疏忽观察、措施不当，与李国欣由南向北骑行的电动自行车发生碰撞，造成双方车损以及李国欣受伤的交通事故。经交警部门认定，李杨官负事故的全部责任，原告李国欣无责任。事发后，原告即被送往吴江第一人民医院进行救治，于2016年11月9日出院。出院诊断为：右侧颞骨骨折，右侧颞底部硬膜外血肿，右肩关节脱位、右肩关节大结节骨折，高血压3级（很高危）、2型糖尿病。后，于2016年11月9日进入上海交通大学医学院苏州九龙医院进一步治疗，于2016年11月21日出院。出院诊断为：右肱骨大结节骨折，右肩关节脱位，右侧颞骨骨折，右侧颞底部硬膜外血肿，糖尿病，高血压。经原告委托，苏州同济司法鉴定所出具了司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人李国欣因车祸致右肩关节脱位、右肱骨大结节骨折遗留右肩关节功能障碍，构成X（十）级伤残。2、被鉴定人李国欣的护理期限为一人护理四个月、营养期限为四个月。另查明：李杨官驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任商业险（限额1500000元），并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。庭审中，原告与被告李杨官一致确认事发后李杨官已为原告垫付医疗费11784.7元、护理费1050元、车辆修理费700元，共计13534.7元。以上事实，有原告提供的交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、司法鉴定意见书及本院的庭审笔录等证据予以证实。对于原告因本案所涉交通事故造成的各项损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核认定如下：住院伙食补助费为950元、营养费为6000元、护理费为9600元、残疾赔偿金为36136元、交通费为500元、精神损害抚慰金为5000元、财产损失700元。关于医疗费。原告主张521.77元，提交病历本1本、出院记录复印件1份、医疗费发票原件3张。被告李杨官称其在事发后为原告垫付医药费11784.7元，并提交医药费发票15张。被告保险公司对上述证据的真实性没有异议，但要求扣除：1、2016年11月2日的救护车费180元；2、2016年12月23日挂号费9元，医药费265.51元，2017年1月4日挂号费9元，医药费74.48元，2017年1月18日挂号费9元，医药费154.78元，该费用是原告治疗呼吸内科所产生的费用；3、在扣减上述费用的基础上再扣除20%的非医保用药。原告确认收到了被告李杨官垫付的医药费11784.7元，并同意保险公司要求扣除原告治疗呼吸内科费用的意见，但不同意保险公司要求扣除救护车费及20%非医保的意见。本院认为，关于被告保险公司提出的扣除2016年12月23日挂号费9元、医药费265.51元，2017年1月4日挂号费9元、医药费74.48元，2017年1月18日挂号费9元、医药费154.78元，因上述费用是原告用于治疗呼吸内科的费用，与本案没有关联性，故应予扣除；关于被告保险公司要求扣除的180元救护车费，因救护车费为抢救的费用，因此应计算在医疗费中；关于被告保险公司提出的应扣除20%的非医保用药的抗辩意见，因被告保险公司未提供非医保用药的相关证据，故对其此点抗辩意见，本院不予采信。本院在审核证据时发现2016年11月9日的医疗费发票中包含了90元的伙食费，因伙食费为重复计算的费用，故应从医疗费中予以扣除经核算，本案所涉医疗费为11670.68元。关于鉴定费。原告主张2520元，提供鉴定费发票1张。被告李杨官不同意承担鉴定费用。被告保险公司对真实性没有异议，但认为不属于保险赔偿范围，我方不承担。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。鉴定费是该条规定的为查明和确定损失程度而支付的必要的、合理的费用，故被告保险公司应当在商业三责险内按照事故责任承担鉴定费。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费11670.68元、住院伙食补助费950元、营养费6000元，小计18620.68元；护理费9600元、残疾赔偿金36136元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，小计51236元；财产损失700元；另，鉴定费为2520元。以上共计73076.68元。综上所述，本院认为：公民的健康权、财产权受法律保护，原告因本案所涉交通事故受伤并致财产受损，赔偿义务人理应予以赔偿。被告保险公司理应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。故被告保险公司应在交强险范围内赔偿原告各项损失共计61936元。超出交强险限额的原告损失11140.68元，因本次事故驾驶员李杨官负事故的全部责任，原告李国欣无责任。因苏Ｅ×××××小型轿车又在被告保险公司处投保了商业三者险（保额1500000元），并投保了不计免赔险。故驾驶员李杨官的赔偿部分，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿11140.68元。案件受理费687元，由原告李国欣负担56元，由被告李杨官负担631元。事故后，被告李杨官垫付了13534.7元，余款12903.7元视为替被告保险公司垫付，应当由被告保险公司返还给被告李杨官。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司在交强险和商业险限额范围内赔偿原告李国欣各项损失共计73076.68元，其中给付原告李国欣60172.98元，返还被告李杨官12903.7元，均于本判决生效之日起十五日内履行（上述付款如采用转账方式支付，请汇入原告指定的账户，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行中国农业银行吴江分行营业部，账号6228400407014199560）。二、驳回原告李国欣的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费687元，由原告李国欣负担56元，由被告李杨官负担631元（已履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（交至苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；户名：苏州市中级人民法院；账号10555301040017676，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。审 判 长  倪晓红代理审判员  徐 倩人民陪审员  李圣楹二〇一七年八月三十日书 记 员  邱清颖