广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0823民初89号原告：黄如当，男，1974年3月27日出生，汉族，广西德保县人，现住广东省湛江市霞山区。委托诉讼代理人：陈明轩，男，1947年7月8日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告：茂名市众安汽车运输有限公司（以下简称“众安公司”）。住所地：广东省茂名市站前二路**号*楼***房。被告：阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司（以下简称“阳光财险茂名支公司”），住所地：广东省茂名市高凉北路28号。负责人：简木英，该公司总经理。委托诉讼代理人：张永，男，1978年1月2日出生，汉族，系阳光财险茂名支公司职员，住广东省茂名市茂南区。原告黄如当诉被告众安公司、阳光财险茂名支公司保险合同纠纷一案，本院于2017年1月20日立案后，依法适用普通程序，分别于2017年3月21日、2017年3月27日公开开庭进行了审理。原告黄如当的委托诉讼代理人陈明轩、被告阳光财险茂名支公司的委托诉讼代理人张永到庭参加诉讼，被告众安公司经本院合法传唤不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄如当向本院提起诉讼请求：1、被告赔偿原告因交通事故人身损害尚未得到赔偿的部分225424元给原告；2、被告阳光财险茂名支公司在机动车车上人员责任险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年5月16日23时53分，原告随车乘坐被告众安公司所有的粤Ｋ×××××号重型罐式货车在兰海高速（遂溪县境内）公路2248KM+500M处发生道路交通事故。事故发生后，经湛江市公安局交警支队高速公路一大队处理并于2015年6月4日作出湛公交认字[2015]第00011号《道路交通事故认定书》，认定原告黄如当不承担事故责任，原告乘坐的粤Ｋ×××××号驾驶人黄志才承担主要事故责任，另方车辆驾驶人陈超承担次要责任。原告受伤后即被送入196医院抢救治疗，后转湛江市中医院恢复治疗。原告伤愈后，为确保合法权益已于2016年1月18日向事故发生地管辖的遂溪县人民医院提起民事诉讼。经遂溪县人民法院（2016）粤0823民初121号《民事判决书》审理后依法认定原告此次交通事故所遭到人身损害费362034.28元，并依法判决对方陈超驾驶的车辆所投保的保险公司赔偿136610.28元。且已生效，履行赔偿义务。原告本次事故受伤害损失费仍有225424元尚未得到赔偿。经查被告众安公司为其所有的粤Ｋ×××××号货车在阳光财险茂名支公司购买机动车车上人员责任险，责任险的保额为每座300000元，且买了该险种的不计免赔率等险种。保险有效期从2015年1月1日至2016年1月1日0时止，投保确认码为：V0201YGBX440015001422608152830;保险单号为：10862082015000255.此次事故发生正值机动车车上人员责任险有效期间内。原告此次事故人身损失对方已在交强险限额内先赔及商业三者险按责任的比例已赔偿了136610.28元，并在交强险限额已先行赔偿精神损失费了，本次事故原告尚有225424元人身损失费未得到赔偿。本案诉求数额并没有超出责任限额，依照机动车车上人员责任险赔偿不足，相关赔偿义务人仍应承担补充赔偿责任的原则。原告属被保险车辆的车上人，属于被保险人范畴。被告阳光财险茂名支公司应在责任限额内承担原告的人身损失赔偿责任。根据《民事诉讼法》第二十九条“因铁路、公路、水上和航空事故请求损害赔偿提起的损失，由事故发生地或者车辆、船舶最先到达地，航空器最先降落地或者被告所在地人民法院管辖”的规定，本次事故是发生在广东省××县境内，依法属于遂溪县人民法院管辖。为此。特向遂溪县人民法院提起民事诉讼。根据《保险法》第65条、《侵权责任法》第48条以及《道路运输条例》第36条等法律法规之规定，请求法院判如所请。原告黄如当在举证期限内向本院提供如下证据（复印件）：1、黄如当的《居民身份证》及原告与其妻子黄丽合、子女黄兰琳、黄俊、父母黄经恒、谭金锐的《常住人口登记卡》；2、《道路交通事故认定书》；3、第一九六医院出具的《诊断证明书》、《入院记录》、《出院记录》、湛江市第二中医医院出具的《诊断证明书》、《出院小结》；4、第一九六医院的《住院病案首页》、《病历》、《手术记录》、《影像中心X光（CR）检查报告》、《影像诊断报告单》、《放射科DR检查报告书》、《住院收费票据》、《病人费用清单》、湛江市第二中医医院的《医疗收费票据》、《费用明细汇总清单》；5、湛江市霞山区海头街道屋山村民委员会出具的《居住证明》、湛江市霞山区新村幼儿园出具的《证明》、《营业执照》、《责任书》、《从业资格证》、《租赁合同》、《聘用协议书》；6、《司法鉴定费发票》、《司法鉴定意见书》；7、《机动车辆保险单》；8、《行驶证》、《驾驶证》、《保险单》、《上岗证》；9、本院（2016）粤0823民初121号《民事判决书》。被告阳光财险茂名支公司答辩称，一、本案所涉及的险种应为商业保险合同，原告非商业保险合同的一方当事人，请求法院依法驳回原告的诉讼请求；二、原告请求的医疗费用，根据2012年《广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷的有关规定》，医疗费应当按照国家基本的标准进行赔偿，请求法院依法予以冲减；三、本案的交通事故涉及到另一方，原告的损失应当由另一方的交强险进行赔偿以后，再按照责任计算，请法院依法予以核实；四、根据商业保险合同的约定，案件的受理费不属于赔偿责任。被告阳光财险茂名支公司为支持其辩解向本院提交了如下证据：1、《机动车辆报案保险记录》（代抄单）。被告众安公司既没有向本院提供书面答辩，也没有提供任何证据。经审理查明：2015年5月16日，黄志才驾驶粤Ｋ×××××号重型罐式货车由茂名往北海方向行驶，行驶至兰海高速公路2248KM+500M处时,因未保持安全距离，追尾碰撞前方反光标识不符合技术标准的由陈超驾驶的辽Ｐ×××××号重型半挂牵引车（牵引辽Ｐ×××××号重型仓栅式半挂车），造成黄志才当场死亡、粤Ｋ×××××号重型罐式货车乘客黄如当受伤及两车不同程度损坏的重大道路交通事故。经湛江市公安局交通警察支队高速公路一大队处理并作出湛公交认字[2015]第00011号《道路交通事故认定书》，认定黄志才负事故主要责任，陈超承担事故次要责任，黄如当不承担事故责任。事故发生后，原告于2015年5月17日被送至中国人民解放军第一九六医院住院治疗至2015年9月21日共128天，用去医疗费80352.80元。原告经诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左腓骨骨折；3、全身多处皮肤软组织挫擦伤，并于2015年5月17日行左胫骨平台骨折切开复位内固定术。医院出具处理意见为：1、注意休息，加强营养；2、定期拍片复查，视骨折端愈合情况酌情取出内固定；3、避免患肢下地完全负重行走，具体时间视复查情况定，逐步加强患肢功能锻炼；4、住院期间留陪护二人；5、如有不适，及时就诊。因伤情需要原告于2015年9月21日转送至湛江市第二中医医院住院治疗至2015年11月9日共49天，用去医疗费20310.62元。原告经诊断为：1、左胫骨平台骨折术后；2、左膝创伤性关节炎。医院出具处理意见为：1、住院治疗；2、住院期间陪护2人；3、增加营养，注意休息；4、不适复诊。湛江市公安局交通警察支队高速公路第一大队于2015年11月11日委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告的损伤进行伤残程度、后续治疗费用评估及误工期、护理期、营养期鉴定，广东申正法医临床司法鉴定所于2015年11月17日作出广申司鉴所[2015]临鉴字第814号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1、原告损伤伤情稳定，评定其左膝部损伤构成九级伤残；2、原告后续拆除左胫骨钢板内固定物的治疗费用为10000元；3、原告伤后的误工期为180日，护理期为176日，营养期为176日。原告用去司法鉴定费3000元。中国人民财产保险股份有限公司绥中支公司于2016年3月28日申请对原告黄如当的伤残等级进行重新鉴定，本院于2016年5月25日委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，广东中博法医临床司法鉴定所于2016年6月7日作出粤中博司鉴所[2016]临鉴字第296号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：黄如当因道路交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折（骨折线累及关节面）、左腓骨粉碎性骨折，经手术治疗后，目前遗留左膝关节活动功能障碍，其伤残程度评定为九级伤残。原告是农业居民人口，其在2013年3月起租赁湛江市霞山区屋山桃园村南路2号居住。原告与妻子黄丽合共生育黄兰琳、黄俊二名子女，黄兰琳于2006年6月26日出生，黄俊于2010年11月15日出生；原告的父亲是黄经恒，于1933年6月1日出生，母亲是谭金锐，于1933年6月1日出生。原告定残时黄兰琳需抚养八年七个月，黄俊需抚养十三年；黄经恒、谭金雀各需赡养五年。2016年1月18日，原告黄如当以本案交通事故造成的损失向本院提出机动车事故责任纠纷赔偿，本院以（2016）粤0823民初121号民事判决书确认原告因本案事故造成的合法合理损失为362034.26元，判决被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司向原告黄如当支付保险款136610.28元（该费用包括精神损害抚慰金）。现本院（2016）粤0823民初121号民事判决书已生效且已履行完毕。现原告黄如当因本案交通事故造成的合法合理损失尚有225423.98元未得到赔偿。粤Ｋ×××××号重型罐式货车的登记车主为被告众安公司，事故发生时，原告黄如当为该车的乘客。粤Ｋ×××××号重型罐式货车于2015年1月30日已向被告阳光财险茂名支公司投保了机动车辆保险，该保险包含附加险为限额30万元的机动车车上人员责任保险（乘客，承保2座，每座限额300000元），本交通事故发生在该保险有效期限内。本院认为：被告众安公司与阳光财险茂名支公司所签订的《机动车辆保险》真实有效，保险关系依法成立。被保险车辆在保险期间发生交通事故致使乘客即本案原告黄如当受伤所造成的损失属于本案保险所承保的范围。原告黄如当为粤Ｋ×××××号重型罐式货车的乘客，是本案保险合同的被保险人，其作为本案原告主体是适格的，对被告提出的原告黄如当不是本案适格原告的抗辩主张不予采纳。本院（2016）粤0823民初121号民事判决书确定原告黄如当的损失为362034.26元，该损失因由生效判决文书确认，本院予以采信，扣减原告黄如当已受偿的136610.28元后，尚有225423.98元未得到赔偿。故被告阳光财险茂名支公司应当在机动车车上人员责任保险（乘客）的保险限额内赔偿给原告黄如当损失225423.98元，对其主张不合理部分，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二、四款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告黄如当支付保险赔偿款225423.98元。二、驳回原告黄如当的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4681.36元，由被告阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  何兰芳人民陪审员  苏 平人民陪审员  杨究第二〇一七年八月二十四日书 记 员  王晓云附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国合同法》第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。法律、行政法规规定应当办理批准、登记手续等下后续生效的，依照其规定。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应或赔偿部分直接向被保险人请求保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以北保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未按法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。