陕西省咸阳市渭城区人民法院民 事 判 决 书（2017）陕0404民初1725号原告：曹某某，女，汉族。委托诉讼代理人：李少杰，咸阳市148法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：刘源，咸阳市148法律服务所法律工作者。被告：某某保险股份有限公司某某市分公司。住所地：某某市某某区某某路某某号负责人：黎某，该公司总经理。委托诉讼代理人：邹某某，该公司法律顾问。委托诉讼代理人：卢某，该公司法律顾问。被告：韩某某，男，汉族。委托诉讼代理人：朱银利，陕西松意律师事务所律师。原告曹某某诉被告某某保险股份有限公司某某市分公司(以下简称某某公司)、韩某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告曹某某的委托诉讼代理人李少杰、刘源，被告韩某某及委托诉讼代理人朱银利、某某公司的委托诉讼代理人邹文君均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告曹某某诉讼请求：一、判决原告第一次住院时垫付医疗费5000元、第二次住院垫付8930.4元、其他医疗费3417.63元、护理天数为106天，每日护理费用为100元，总共护理费为10600元、原告的误工费为552天乘以每日的误工费为100元，总共为55200元、住院伙食补助费56天乘以每日30元，总共为1680元、营养费为86天乘以每日30元，总共2580元、交通费合计为1857元、鉴定费为2450元、十级伤残补助金为56880元、精神抚慰金5000元、被扶养人为两人均为75岁以上，生活费总共为2人＊8568元＊5年/2人＊10%，共计4284元、电动车维修费1100元、后续治疗10000元。以上共计费用168979.03元。二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告于2015年9月20日11时40分左右，驾驶电动自行车，且车上乘坐曹某，沿东风路由南向北行至渭城区东风路日月星城十字时，被同方向行驶的被告韩某某驾驶的陕某小型轿车碰撞，造成原告曹某某及同车人曹某受伤，车辆受损的交通事故。随后原告经某某市中心医院诊断为：1、腰1椎体压缩性骨折；2、腰椎骨质增生；3、骨盆骨质未见明显异常，需住院治疗手术，原告因此住院40天，现已治疗终结出院。根据该院医嘱建议休息，加强营养饮食，定期复查随诊，待骨折部位恢复后再行二次手术。住院期间，原告垫付5000元。第二次手术住院16天，原告垫付8930.4元。原告受伤给原告的生活和工作带来了诸多不便，原告所受伤害，经陕西中金司法鉴定中心鉴定为十级伤残，原告康复治疗结束后，二被告对原告垫付的医疗费以及原告因此次事故产生的其他相关费用拒不履行法定的赔偿义务。原告曹某某为支持其诉讼请求，当庭提交如下证据：一、原告身份证复印件一份。欲证明原告主体合法。二、某某市公安局交警支队某某大队“第某某号”道路交通事故认定书。欲证明本案交通事故发生的时间、地点、当事人基本情况、事实经过以及被告韩某某承担该事故全部责任，原告无责任。三、某某市中心医院住院诊断证明书、住院病案各两份（含住院外影像学报告单两份）。欲证明原告因此次交通事故前后两次住院的详细情况及事实。四、原告在某某中心医院住院用药清单两份。欲证明原告因该事故前后两次住院用药的真实记录。五、原告在某某中心医院住院期间的各项费用两份。欲证明第一次住院费用42654.82元，由原告垫付5000元，被告垫付37654.82元。第二次住院费用8930.4元，由原告全部垫付。六、原告出院后支付的各项医疗费用票据23张。欲证明原告因交通事故发生的各项检查费、药费、康复费等其他医疗费用。（一）某某中心医院票据5张，某某国一大药房票据1张。欲证明原告因交通事故第一次住院第一天发生费用及住院必需品共计费用285.9元。（二）陕西某某第二附属医院票据1张，某某中医门诊部票据3张，某某中心医院票据6张。欲证明原告第一次出院后各项康复及检查费用共计1264.73元。（三）某某中心医院票据1张，某某健康医药连锁有限公司票据1张。欲证明第二次住院期间药费以及复印费用共计145元。（四）某某市中心医院票据2张，某某区某某办某某街村卫生室票据1张，某某中医门诊部票据1张、门诊处方1张。欲证明第二次住院后的各项康复及检查费共计1722元。以上（一）到（四）项合计3417.63元。机动车交通事故责任强制保险单1份。欲证明被告韩某某驾驶的该交通事故肇事车辆陕某的15年到16年的机动车交通事故责任强制保险单。八、陕西中金司法鉴定中心收款收据一份。欲证明原告曹某某鉴定费用为2450元。九、陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。欲证明原告曹某某因本次交通事故致外伤致腰1椎体压缩性骨折，椎体前缘压缩达1∕3以上，评定为十级伤残，被鉴定人曹某某此次外伤后续治疗费约需人民币壹万元（￥10000.00元），外伤护理期限为90日。十、某地到某地汽车票据5张、某某出租车票据33张、中国民航电子客票行程表票据1张、同程国际旅行社有限公司票据1张。欲证明原告及陪护人在就医治疗的过程中，因乘坐交通费用发生的费用共计1857元。十一、某某省某某县某某镇杜某某行政村民委员会证明一份。欲证明本案原告曹某某家庭成员及情况，同时证明原告被扶养人曹某某某84岁，杨某某81岁，其余扶养人均无法扶养。十二、某某中医学院后勤保障处动力中心证明一份。欲证明自2005年至2016年原告已在咸阳工作居住10年之久。十三、某某汽车服务有限公司收款收据一份。欲证明因该交通事故导致原告的电动车的施救费100元。被告韩某某驾驶证正副本复印件一份。欲证明韩某某的合法驾驶身份。证明一份及曹某某居住证。证明曹某某一直在城镇生活居住。被告某某公司答辩称，陕某在我公司投保交强险及30万商业险不计免赔，现交强险项下有余额4526.78元，死亡伤残项下有余额50136.7元，对于本案原告合理损失，在交强险范围内、商业险范围内赔付。具体损失质证时一并计算，鉴定费及诉讼费不承担。被告某某公司为支持其诉讼请求，当庭提交如下证据：陕04**民初111号民事判决书一份。证明交强险医疗费项下余额为4526.78元，死亡伤残项下余额为50136.7元。被告韩某某答辩称，原告第一次住院时垫付医疗费为4000元，其他待质证时一并计算。被告韩某某为支持其诉讼请求，当庭提交如下证据：一、交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证。欲证明本案交通事故发生时，被告虽负事故全部责任，但其具有驾驶机动车资格，该案中受害人的民事赔偿应判决保险公司支付。二、交强险及商业险保险单。欲证明本案机动车已经购买了交强险和商业险，受害人的民事赔偿应判决保险公司支付。三、医疗费票据五张。欲证明被告韩某某为原告支付了部分医疗费39124.62元，该费用应判决保险公司直接给付被告韩某某。审理中，本院主持双方当事人进行了举证和质证，对原告所举的证据，某某公司质证意见为：第一、二组认可，第三组真实性无异议，但首次住院病案不完整，未见临时医嘱及长期医嘱。第四组认可，第五组认可，第六组（一）中的中心医院票据5张认可，某某国一大药房票据不认可，不属于医疗费范围。（二）某某中医学院二附院票据1张、某某中医门诊票据3张、中心医院2016.6.22票据2张均不认可，无病案显现上述治疗。2016.7.11的4张票据认可。（三）中心医院票据不认可，属复印费，不属于保险赔付范围，众友票据1张不认可。（四）中心医院票据2张无异议，河南街办票据1张不认可，无病历或报告单佐证。传世中医票据不认可，理由同上。第七组认可。证据八为非正式发票，且鉴定费不属于保险赔付范围。证据九认可，但后续治疗费不应重复起诉，应以实际发生8930.4元为准。证据十不认可，原告在某地居住住院，不会产生某地汽车票，出租车票据无法认定为住院产生，民航票据及旅行社票不属于事故出院、入院产生的费用。证据十一不认可，证明系原告手写，村委会加盖公章，不应以此方法确认，应由国家出具相关材料明确，应按实际家庭成员5人计算，抚养义务是法定义务，不应因低保户就免除抚养义务。证据十二不认可，该组证据不符合证据规则。证据十三不认可，非正式发票，且无法证明系原告本次事故产生。证据十四认可。证据十五不认可。韩某某对原告证据的质证意见为：证据一、二认可；证据三真实性及证明目的均认可；证据四认可；证据五真实性无异议，但首次住院总费用42889.72元，原告垫付4000元，其余均为被告垫付。二次住院费用无异议。证据六（一）中中心医院票据5张真实性认可，但这5张票据上的234.9元是被告2垫付的，其他质证意见同保险公司。证据七、八认可。证据九至十四同保险公司，证据十五认可。原告及某某公司对韩某某所举的证据认可。原告及韩某某对某某公司所举的证据认可。经审查、评议，合议庭认为，所举的第一、二、三、四、六（一）、六（二）中7.11四张票据认可、六（四）中2017.5.13中心医院两张票据认可、七、八、九、十四、十五组证据、被告韩某某所举的证据一、二及人保财险咸阳公司所举的证据均来源合法，符合证据的真实性、客观性，且与本案具有关联性为有效证据，可以作为认定本案事实的证据使用。原告所举的第五组证据真实性认可，但原告垫付金额为4000元，六（二）除去7.11的四张票据，其他不认可、（三）不认可、（四）除去2017.5.13的两张票据，其他不认可，这些票据不能证明其与本案的关联性、证据十、十一、十二、十三不能证明其证明问题，被告韩某某所举的证据三，其垫付金额应为38889.7元，这几组证据本院不予认可。依据本院确认的证据，查明事实如下：2015年9月20日11时40分许，韩某某驾驶陕某号小型轿车沿东风路由南向北行驶至某某十字直行通过时与同向行驶的曹某某驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆受损，曹某某、曹某受伤。经某某市公安局交警支队某某大队交通事故认定书认定：韩某某负事故全部责任，曹某某、曹某无事故责任。曹某某被送往某某市中心医院住院治疗，共住院两次，第一次住院40天，医疗费花费住院42889.72元（住院费42654.82元+门诊234.9元，被告韩某某垫付38889.7元）；第二次住院16天(内固定取出术)，医疗费花费8930.4元；出院后治疗费用为342.43元。陕西中金司法鉴定中心对曹某某的伤残等级作出鉴定意见：曹某某此次外伤评定为十级伤残，后续治疗费约需人民壹万元，护理期限为90日。事故发生时，陕某号车在某某财险某某公司投保机动车强制责任保险和商业险第三者责任险30万元且不计免赔，交强险保险期间为2015年1月22日至2016年1月21日。商业险保险期间自2014年11月21日至2015年11月20日。另查明，本次交通事故致曹某某、曹某受伤，曹某一案已经本院（2016）陕0404民初111号民事判决书判决：一、某某保险股份有限公司某某市分公司在机动车交强险范围内赔付曹某各项损失共计63163.3元（交强险医疗费限额内赔偿医疗费4673.22元，韩某某垫付的2173.22元直接支付给韩某某，剩余2500元直接支付给原告曹某；营养费320元、伙食补助费480元、死亡伤残限额内赔付护理费4600元、交通费300元、伤残赔偿金52840元、精神抚慰金2000元、残疾辅助器具123.3元。）二、韩某某赔付曹某鉴定费损失800元。此案已经生效。本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护。韩某某驾驶陕某号与曹某某驾驶的电动自行车发生碰撞，致曹某某、曹某受伤。在此次交通事故中韩某某负全部责任，且事故车辆在某某财险某某公司投保有交强险和商业三责险30万元，故对于原告的损失应首先在交强险范围内承担赔偿责任，对超出交强险赔偿部分，应在商业三责险范围内承担赔偿责任。此次交通事故造成曹某一案已经赔付完毕，故交强险范围内医疗费项下已经剩余4526.78元，死亡伤残项下剩余50136.7元。本案中曹某某医疗费直接损失为42654.82元+门诊234.9元+342.43元，二次手术费8930.4元，因韩某某垫付38889.7元，故这部分医疗费某某财险某某公司应直接支付给韩某某；因住院购买纸尿裤、床垫共计花费51元，为必要的费用，此项请求本院予以支持。护理费损失原告要求在鉴定90天的基础上加上二次住院16天的请求本院予以支持，护理费损失为106天×100元/天=10600元；误工费损失，误工期自事故发生之日至定残前一天2016年4月7日为197天，误工费损失以100元/天计算，100元×197天=19700元;住院期间伙食补助费，原告诉请1680元本院予以支持；营养费为两次住院天数56天，20元×56天=1120元；交通费本院确定为800元；伤残补助金十级伤残标准为56880元；被扶养人生活费为2×8568×5÷5×10%=1713.6元；精神抚慰金本院确定为2000元。二次手术费已经实际产生，故对原告要求鉴定的10000元，系重复要求，本院不予支持。电动车维修费无票据，本院不予支持。鉴定费2450元应该由车主韩某某承担赔偿。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定判决如下：一、某某保险股份有限公司某某市分公司在机动车交强险范围内赔付曹某某各项损失共计54663.48元。（二次手术费4526.78元、护理费10600元、误工费19700元、交通费800元、伤残赔偿金19036.7元）。二、某某保险股份有限公司某某市分公司在机动车商业险第三者责任险范围内赔付曹某某各项损失共计72190.67元。（二次手术费4403.62元、医疗费43232.15元、伙食补助费1680元、营养费1120元、伤残赔偿金56880元、精神抚慰金2000元、被扶养人生活费1713.6元、其他必要费用51元，共计111080.37元。此部分费用韩某某已经垫付38889.7元，保险公司应径行支付给韩某某38889.7元，剩余72190.67元支付给曹某某）。三、韩某某赔付曹某某鉴定费损失2450元。四、驳回原告曹某某的其他诉讼请求。上述一、二、三项限判决生效后十日内履行支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3680元，减半收取1840元，由韩某某承担1408元，由曹某某承担432元。如不服本判决，可自本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于咸阳市中级人民法院。审判员  杨璇二〇一七年八月二十九日书记员  李雯附：相关法律条文《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。