上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0116民初157号原告蒋某，男，1957年出生，汉族，住上海市金山区朱泾镇五龙村。法定代理人蒋某二，系原告之子，1981年出生，汉族，住上海市金山区朱泾镇五龙村。委托代理人赵某，上海市某律师事务所律师。被告陆某，男，1985年出生，汉族，住上海市金山区吕巷镇和平村三新。被告某保险公司，住所地上海市常熟路。负责人陈某，总经理。委托代理人汤某，上海市某律师事务所律师。委托代理人鲁某，上海市某律师事务所律师。原告蒋某诉被告陆某（下称第一被告）、某保险公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人鲁倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年5月2日17时30分许，第一被告驾驶牌号为沪CEKx**小型轿车，沿本区金张公路由西向东行驶至金石公路、金张公路五叉路口时，追尾原告驾驶的牌号为3245930号电动自行车，造成原告受伤。由于第一被告报案后申请撤案，致使事故责任无法认定，且事故发生是由于第一被告的追尾行为所致，应由第一被告承担本起事故的全部责任。原告为维护自身合法权益，请求判令各被告赔偿原告各项损失合计371,249.33元。第一被告辩称，事故系由原告闯红灯造成，且事故发生后原告弃车逃逸，致使事故责任无法认定，应由原告自行承担全部责任。第二被告辩称，根据第一被告的陈述，电瓶车驾驶人向警方表示双方未相撞，也未留下基本信息，原告伤情与本起事故之间无关联性。即使法院认定事故事实，本起事故亦由原告闯红灯造成，且事发后原告逃逸，应由其承担本起事故的全部责任，第二被告在无责范围内承担保险赔偿责任。医疗费要求扣除非医保部分以及与本起事故无关联性的费用。原告未提供租赁合同，对居住证明真实性有异议，本案原告应按农村标准计算残疾赔偿金。营养费认可30元/日，护理费认可40元/日，交通费酌情认可200元，原告未提供车辆损失及衣物损的相关证据，对车损及衣物损均不予认可。对伤残等级有异议，申请重新鉴定。经审理查明，原告方所述其已做鉴定的事实属实。又查明，第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了交强险（责任限额为122,000元）及不计免赔率的商业三者险（赔偿限额为1,000,000元），保险期间均为2016年2月27日至2017年2月26日。另查明，2016年5月2日17时30分许，第一被告驾驶牌号为沪CEK3**的小型轿车由西向东行驶至本区金石公路、金张辅路五岔路口处，与骑乘牌号为3245930号电动自行车由北向南行驶至此处的原告发生碰撞，造成原告受伤。翌日，被告向金山交警支队陈述上述事发经过，并表示事发时由于原告违反信号灯通行，交警到场后，原告不承认相撞过程，并表示此电瓶车不属于原告，也不知道是何人丢在此处。同日，被告提出撤案申请，事故责任故而未作认定，现场交警按电瓶车驾驶人逃逸处理。同日，原告之子向金山交警支队陈述上述事发经过，并表示原告被车子撞到路沟里，昏迷了大约十五分钟醒来后发现车子已无，其并未逃逸。诉讼中，原告申请对其伤残等级及三期期限进行鉴定，本院依法委托上海枫林司法鉴定有限公司对原告伤情进行鉴定，该机构于2017年6月2日出具鉴定意见：原告之侧第2-6肋骨骨折，构成十级伤残；酌情给予休息期150天、营养期60天、护理期60天。原告之颅脑多发损伤（左侧额叶脑挫伤，左枕部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血等）致轻度智力缺损，日常活动能力部分受限，构成九级伤残；酌情给予休息期180天、营养期90天、护理期90天。以上事实，由原、被告基本信息、道路交通事故当事人陈述材料、撤案申请、逃逸事故登记移交单、病史资料、保单、鉴定意见书、鉴定费发票、当事人的当庭陈述等证据所证实。本案争议的焦点为：一、事故事实的认定。根据原告与第一被告之陈述，双方对事发时间、地点以及事发时两车走向等情节陈述吻合，亦有交警部门出具的逃逸事故登记移交单佐证，事实清楚，足以认定原告与第一被告相撞事实，本院予以确认。第二被告虽辩称原告之伤情与本起事故之间缺乏关联性，但未提供证据证明，本院不予采信。二、事故责任的划分。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，原告陈述本起事故系由于第一被告追尾造成，第一被告辩称原告闯红灯是造成本起事故的主要原因，然双方均未提交相关证据材料。本院认为，机动车一方负有证明原告存在过错的义务，否则由其承担相应责任。根据交警队的认定，原告弃车逃逸后被告申请撤案，致使本案事故责任无法认定，根据现有证据及双方在庭审中的陈述，亦无法查明事故发生之原因。而根据原告之伤情，其完全可以在交警到达事发现场后第一时间告知受伤情形，以便交警固定事发现场从而作出相应责任认定，其弃车逃逸行为有悖常理，难谓其在本起事故中全无过错。原告之子虽表示原告被撞至沟内昏迷而非事发后逃逸，但该陈述情节与现场交警之认定明显相悖，本院不予采信。从保护受害者权益的角度出发，结合原告与第一被告各自的过错程度，本院酌定第一被告承担本起事故的主要责任，原告承担次要责任。故原告的损失由第二被告在交强险内承担赔偿责任；超出部分由第二被告在商业第三者责任保险限额内承担80%的赔偿责任；仍有不足的部分由第一被告承担80%的赔偿责任。关于原告提供的鉴定意见，第二被告有异议，但未提供重新鉴定的合法依据或提供相反证据予以推翻。本院认为，接受鉴定的部门系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料，结合伤者的受伤及治疗过程中的症状及检查体征。从鉴定机构接受鉴定的方式与过程、接受委托的方法及鉴定的过程来看，均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定，故本院认为鉴定机构出具的鉴定意见具有证明效力，可以作为计算原告方损失的依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为31,310.80元，扣除其中与本起事故无关联性之医疗费用38.50元及统筹支付部分599.30元后，为30,673元。第二被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费，本院按照原告住院天数支持270元（20元/天*13.5天）。3、营养费，按规定每天20-40元，根据原告伤情，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算90天为2,700元。前述交强险医疗费用赔偿限额项下1-3项合计33,643元，由第二被告在交强险医疗费用责任限额内承担10,000元，余款23,643元由第二被告在商业第三者责任保险限额内按责承担80%为18,914.40元。4、残疾赔偿金，原告为农业人口，其提供金山区吕巷镇干巷居民委员会出具的证明、国有土地使用权证、上海市户籍人员居住登记（人户分离）信息采集系统、劳动合同，证明其自2014年5月起一直居住于本区吕巷镇干巷干南街127弄11号101室房屋，且收入来源于城镇，主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。本院认为，经常居住地与主要收入来源地为城镇的农村居民，可以参照城镇居民标准计算残疾赔偿金。原告提供的证据显示，上述居住信息于2014年5月20日登记并录入于上海市户籍人员居住登记（人户分离）信息采集系统，具有证据优势，可以证实其满足上述条件，第二被告有异议，但并未提供相反证据证明，故本案残疾赔偿金可以参照城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时未满60周岁，故计算20年，原告构成九级、十级伤残，故计算为57,692元/年×20年×22%＝253,844.80元。5、精神损害抚慰金，考虑到原告伤残等级及双方过错程度，本院酌情支持10,000元。6、护理费，本院按照本市护理行业职工平均工资2,810元/月的标准，根据鉴定意见计算90天为8,430元。7、交通费，本院根据原告的伤情及就诊情况酌情支持300元。8、误工费,原告提供劳动合同、企业基本信息，主张每月误工损失3,000元，第二被告不予认可，认为原告未提供实际损失证明，且劳动合同签订日期早于企业成立日期。本院经审查后认为，原告尚未年满法定退休年龄，从保护受害者权益的角度可以认为其尚在从事工作，但对于实际误工损失，原告未提供银行明细等证据佐证，故本院按本市职工最低工资2,300元/月的标准，根据鉴定意见计算180天为13,800元。9、车辆修理费，本院凭据确认800元。10、衣物损失，第二被告不予认可，考虑到原告受伤部位与受伤程度，本院从保护受害者权益的角度出发，酌情支持200元，由第二被告在交强险财产损失赔偿限额内承担。上述4-10项合计287,374.80元，由第二被告在交强险死亡伤残及财产损失赔偿限额内赔偿111,000元，并在交强险范围内优先赔付其中的精神损害抚慰金10,000元，余款176,374.80元由第二被告在商业险范围内赔偿80%为141,099.80元。11、鉴定费6,150元（4,200元+1,950元），本院凭据予以确认，虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险内承担80%为4,920元。12、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素支持8,500元，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由第一被告承担。综上，第一被告应赔偿原告8,500元。第二被告合计赔偿原告285,934.20元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告陆某应于本判决生效之日起十日内赔偿原告蒋某损失8,500元；二、被告某保险公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告蒋某损失285,934.20元；三、驳回原告蒋某的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取3,434元，由原告负担706元，第一被告负担2,728元，第一被告所负之款于本判决生效之日起7日内缴纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员 林 卉二〇一七年八月二十八日书 记 员 金梦云附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。