广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0111民初4381号原告:刘凯伦，女，汉族，1992年9月26日出生，身份证住址沈阳市皇姑区。委托诉讼代理人:王海涛，广东泽正律师事务所律师。被告：王妮，女，汉族，1983年1月26日出生，身份证住址广州市白云区。被告：李俊，男，汉族，1983年2月4日出生，身份证住址广州市白云区。以上两被告共同委托诉讼代理人:刘志浩,广东正大联合律师事务所律师。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦首层、夹层、十一层、十二层。负责人:熊力委托诉讼代理人：唐珍香,女，汉族，1990年8月20日出生，身份证住址安徽省宣城市宣州区，系该公司职员。原告刘凯伦与被告王妮、李俊、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月24日受理后，依法适用普通程序,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告刘凯伦的委托诉讼代理人王海涛,被告王妮、被告李俊的共同委托诉讼代理人刘志浩,被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人唐珍香到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。案件基本事实一、事故发生概况:2016年9月1日13时50分，王妮驾粤Ａ×××××M号小型轿车，在广州市白云区机场路飞云东街路段由西往东行驶时，因忽视行车安全，与行人刘凯伦发生碰撞，造成刘凯伦受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果:被告王妮承担事故全部责任，原告刘凯伦无责任，各方当事人对交通事故事实和成因无异议。三、受害人概况:事故发生后，原告刘凯伦当日即被送往中国人民解放军广州军区广州总医院门诊治疗，次日在该院住院治疗,2016年10月8日出院，共住院36天，出院诊断:1、右足部Lisfanc损伤（右足第1-3楔骨及骰骨、第1跖骨基底部多发小撕脱骨折；右第1、2趾跗关节脱位；第3、4、5趾跗关节不稳）；2、右小腿软组织挫伤。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，建议全休3个月；住院及全休期间及需人陪护；2、石膏托继续外固定患肢，继续加强功能康复训练，避免剧烈运动；3、术后2月门诊复查，确定取出内固定时间；4、如有不适，即刻复诊。2016年11月11日在沈阳市第四人民医院门诊治疗。2016年12月23日至2017年1月12日在广东省工伤康复医院住院治疗，共住院20天，出院诊断：右足Lisfranc骨折脱位术后，出院医嘱：1、注意安全，避免再损伤；2、随诊。2017年3月29日至2017年4月6日在中国人民解放军广州军区广州总医院住院治疗，共住院8天，出院诊断：右足骨折术后取内固定，出院医嘱：1、出院后适宜功能锻炼，避免剧烈运动；2、注意休息，加强营养，建议全休2月；3、出院后继续换药，3天1次，直至术后14天，门诊随访；4、住院期间及出院全休期间需陪护1人。经原告委托，中山大学法医鉴定中心于2017年1月10日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为原告伤情构成道路交通事故十级伤残。四、医疗费及后续治疗费：原告庭审中变更诉讼请求，主张医疗费26447.75元，对三被告共垫付91009.74元无异议，后续治疗费以实际发生为准。被告王妮、李俊辩称部分发票中有“医保”、“其他医保”的明细，医保给付部分要相应扣除，已垫付91009.24元，其中被告太平洋保险公司先行垫付10000元，后其垫付费的医疗费81009.24元已向被告太平洋保险公司理赔，并交付了该相关票据给被告太平洋保险公司，即91009.74元医疗费由保险公司垫付。被告太平洋保险公司确认已理赔了91009.74元医疗费。被告太平洋保险公司确认根据被告王妮提供的91008.74元医院费票据剔除不应予赔付的部分，其他的已理赔。本院认定及理由：原告部分医疗发票虽有医保等字样,但被告王妮、李俊并无相反证据证实该部分为医保缴费，本院对其辩称不予采纳。原告在广州军区广州总医院第一次住院医疗费91009.74元；2016年11月11日在沈阳市第四人民医院门诊治疗医疗费2120.48元；2016年12月21日在广州军区广州总医院门诊治疗医疗费141元（134元+7元），2016年12月23日至2017年1月12日在广东省工伤康复医院住院治疗医疗费10024.47元。2017年3月29日至2017年4月6日在中国人民解放军广州军区广州总医院住院治疗医疗费14161.8元。庭审中原、被告双方一致确认2016年10月8日之后原告医疗费为自行垫付，共计26447.75元,本院予以认可，故原告医疗费总金额117457.49元（91009.74元+26447.75元，含被告太平洋保险公司垫付的91009.74元）。后续治疗费未实际发生，原告亦未提交相应依据，且原告未主张实际金额。五、营养费:原告主张营养费2565元,并出具了2016年9月23日购买西洋参礼盒565元收据及需要加强营养的医嘱证明。被告王妮、李俊对购买西洋参的收据提出异议，其余部分由法院酌定。被告太平洋保险公司认为诉请过高，请法院酌情认定。本院认为该收据没有药店签章，不予认可，但考虑到原告的伤情情况，营养费酌定为1500元。六、住院伙食补助费：原告主张5600元，庭审中变更诉讼请求为6400元。原告住院64天，按照广州市标准100元/天，对其主张的6400元住院伙食费，三被告无异议，本院依法予以确认。七、护理费：原告主张14440元，庭审中变更诉讼请求为19960元，理由如下：2016年9月1日至2016年10月15日原告是由其母亲李凤英护理，李凤英的月工资为3600元，并提交了沈阳邮政编码信封厂出具的证明证实；2016年10月8日第一次住院出院医嘱建议全休三个月，需护理期间为2016年10月9日至2017年1月8日；第二次住院期间为2016年12月23日至2017年1月12日；第三次期间为2017年3月29日至2017年4月6日，出院医嘱建议全休两个月，上述需护理期间为2016年9月1日至2017年1月12日，2017年3月29日至2017年6月7日，共计198天，由其母亲李凤英护理期间护理费按5400元计算，从事故发生之日起至2016年10月15日止，其余期间按每天80元一天标准计算。被告太平洋保险公司辩称：1、我方向原告做过笔录，确认原告是由其父亲刘成伟护理；2、原告首次出院医嘱出院后全休三个月仍需护理时间涵盖第二次住院时间，原告诉请护理时间有误，且原告第二次住院未见任何医嘱需要护理；3、根据公安部颁布的《人身损害受伤人员误工期、护理期、营养期评定准则》，结合原告伤情，手术治疗最长的护理时间不超过90日；4、对于护理费计算标准，由于原告未提交其父亲的误工证明，只认可按80元一天的标准计算。被告王妮、李俊的答辩意见同太平洋保险公司一致。本院认定及理由：1、需护理时间：首次住院36天，出院医嘱住院及全休三个月期间需人陪护，全休三个月期间原告第二次住院20天至2017年1月12日；第三次住院8天，发票显示住院护理费720元，出院医嘱写明建议全休2月,住院期间及出院全休期间需陪护1人，共计198天（36天+90天+4天+60天+8天）。2、护理费计算标准：原告提交沈阳邮政编码信封厂证明其母亲的工资及误工时间，但没有提供相应的工资转账凭证、社保记录等予以印证，本院不予认可，第三次住院期间护理费以发票为准，其余期间护理费标准可按广州市护理费标准80元/天计算，故其护理费共计15920元（190天×80元/天+720元）。八、误工费:原告主张误工费为58400元，庭审中变更诉讼请求为82400元，按198天计算，并提交了南方航空股份有限公司客舱部《证明》、中国南方航空股份有限公司人力资源部《员工证明》及《员工收入证明》、《中国民生银行个人账户对账单》证实。被告太平洋保险公司辩称受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，原告于2016年9月2日住院，定残日为2017年1月10日，误工日为128天。被告王妮、李俊辩称《中国民生银行个人账户对账单》上一年度平均工资为6674.42元，与证明所称的平均工资12000元并不相符，对于工资组成：部分工资需缴纳公积金、保险和个人所得税，部分收入采用现金补助金形式发放，未见相关证据予以证明，无法与工资收入相印证，关联性不予认可，被告太平洋保险公司答辩意见同被告王妮、李俊一致。本院认定及理由：原告2016年9月1日当天受伤治疗，故当天应计算在误工时间内。根据最高人民法院《关于人身损害赔偿司法解释》第二十天规定：受害人因伤致残持续误工的，误工时间计算至定残前一天，即计算至2017年1月9日，从2016年9月1日至2017年1月9日误工时间共计131天。根据原告提供的中国南方航空股份有限公司出具的员工身份证明、证明、员工工资收入证明，原告为该公司客舱部员工，有固定收入，月平均收入12000元（含单位公积金、社保等），其工资为当月发放，飞行综合待遇和美元补助金为次月发放，部分工资和飞行综合待遇采用进卡的方式发放，部分工资需缴纳公积金、保险和个人所得税，部分收入采用发放现金补助金的形式发放，故结合原告工资发放方式以及原告个人账户对账单，事故发生前6个月原告收到的工资转账为3573.63元、7942.21元、8142.23元、6984.52元、13166.84元、9149.84元，月收到工资转账均数为8159.88元，上述实际转账数额不包括个人所得税、保险和个人所得税及其它以现金形式发放的收入。原告误工期间以进账方式所取得的工资收入9076.15元【（1335.84+1000+200）+（1307.46+1086+7）+1335.84+（1335.84+800）+（1301.46+1000）÷31×9】,故原告以误工费损失应为26555.33元（8159.88元÷30天×131天-9076.15元）。九、交通费及住宿费:原告主张交通费4640元，住宿费1626元，并提供了其父母双方2016年9月2日沈阳到广州两张机票3640元及住宿费发票1626元证实。被告王妮、李俊辩称除去两张飞机票的费用，其他请求法院酌定，对住宿费的意见同太平洋百姓公司意见一致。被告太平洋保险公司辩称仅同意承担原告就诊期间产生的交通费，原告诉请过高，住宿费仅有编号26233184的发票是住院期间产生，其余不在住院期间不予认可。考虑原告多次复诊，办理交通事故事宜等均需产生交通费支出，本院酌定交通费为3000元，对于住宿费，三被告对原告提交的编号为26233184的住宿费发票无异议，本院予以确认180元，其余的住宿费，不予认可。十、鉴定费:依据发票显示伤残程度鉴定费为980元，本院予以确认。十一、残疾赔偿金:原告提交的户口证明原告为城镇户口，原告构成交通事故十级伤残，伤残赔偿金为69514.4元（34757.2元/年×20年×10%）。十二、精神损害抚慰金:本次交通事故造成原告一个十级伤残，对其肉体和精神上造成了一定的伤害，根据原告伤情、在事故中的责任认定及伤残等级，本院酌定精神损害抚慰金为10000元。十三、残疾辅助器具费：原告提交了2016年12月16购买轮椅的发票为1009.4元，三被告辩称没有医嘱，并且不是原告最需要器具时间内购买，考虑到原告的伤情、治疗过程，本院对残疾辅助器具费1009.4元依法予以确认。十四、原告已获赔偿情况:被告太平洋保险公司已向原告支付医疗费91009.74元，原告无异议。十五、保险合同主体:保险人为被告太平洋保险公司。十六、保险合同类型:王妮驾驶粤Ａ×××××M号小型轿车向被告太平洋保险公司投保交强险及商业第三者责任险（保额30万，含不计免赔），事故发生在上述保险期间内。十七、机动车使用人及其他赔偿义务主体:肇事车粤Ａ×××××M的车主为被告李俊，事发时驾驶人为被告王妮。十八、原告诉讼请求:1、判令被告赔偿原告各项损失共计208299.05元，庭审中变更诉讼请求为225542.85元（精神抚慰金优先在交强险内支付）。2、判令被告承担本案的诉讼费用。裁判理由与结果本院认为，原、被告均未对交警部门作出的交通事故发生经过及责任认定提出异议，故本院依法采纳交警部门的责任认定，确认被告王妮承担事故全部责任，原告刘凯伦无责任。被告太平洋保险公司抗辩称商业险保险单据约定事故发生时，不是指定驾驶人，其公司有10%的绝对免赔率。原告称太平洋保险公司单方提供的格式条款，未见太平洋保险公司有尽提醒义务，该免责条款是无效的，太平洋保险公司应全额赔偿。被告王妮、李俊称太平洋保险公司没有明确提示该条免责条款，且2016年1月开始保险单中不能再有“指定驾驶人”的约定，涉案事故发生于2016年9月，不应再适用该免责条款，如再适用，则不合理、不合法。现被告太平洋保险公司确认2016年1月开始废除“指定驾驶人”的条款，且该条款为格式条款，被告太平洋保险公司未尽到足够的提醒义务，故对被告太平洋保险公司的意见，本院不予采纳。原告因涉案交通事故损失医疗费117457.49元（含被告王妮、李俊已就医疗费91009.74元向被告太平洋保险公司理赔），超出交强险医疗费用赔偿限额，其他费用包括住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾辅助器具费、误工费、交通费、住宿费、伤残鉴定费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金（在交强险范围内优先支付）共计135059.13元（6400元+15920元+1500元＋1009.4元+26555.33元+3180元+980元+69514.4元+10000元），应由被告太平洋保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（优先赔偿精神损害抚慰金），超过交强险限额的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾辅助器具费、误工费、交通费、住宿费、伤残鉴定费、残疾赔偿金共计132606.62元（117547.49元-10000元+135059.13元-110000元），应由被告太平洋保险公司在商业第三者险限额内赔偿。因被告王妮、李俊已就原告医疗费91009.74元向太平洋保险公司理赔，故在本案中无需再在交强险限额内赔偿医疗费10000元。同时应在商业三者险限额内抵扣医疗费81009.74元，即被告太平洋保险公司只需在商业三者险限额内赔偿51596.88元（132606.62元-81009.74元）。因上述损失未超出保险限额，故被告王妮、李俊在本案中无需承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，判决如下:一、自本判决生效之日起五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应在机动车交强险范围内向原告刘凯伦赔偿住院伙食费、护理费、营养费、残疾辅助器具费、误工费、住宿费、交通费、伤残鉴定费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计110000元。二、自本判决生效之日起五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应在机动车商业第三者责任险范围内向原告刘凯伦赔偿医疗费、住院伙食费、护理费、营养费、残疾辅助器具费、误工费、住宿费、交通费、伤残鉴定费、残疾赔偿金共计51596.88元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告其他诉讼请求。本案受理费4424元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司负担3355元，由原告刘凯伦负担1069元。（原告刘凯伦预交的受理费4424本院不予退回，自本判决生效之日起五日内，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司将其负担的受理费直接向原告刘凯伦支付。）如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  易细姣人民陪审员  何丽和人民陪审员  陈秀娥二〇一七年八月三十一日书 记 员  林斯韵