江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0924民初4361号原告：袁致玉，女，1971年5月17日出生，汉族，住射阳县。委托诉讼代理人：王雪楠，江苏薛志娟律师事务所律师。被告：射阳县临海镇黄钺包子店，住所地在射阳县临海镇供电所旁。经营者：黄铖，男，1993年12月2日出生，汉族，住射阳县。委托诉讼代理人：黄海波（系黄铖之父），男，1969年12月3日出生，汉族，住射阳县。原告袁致玉与被告射阳县临海镇黄钺包子店（以下简称黄钺包子店）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年6月29日立案后，依法适用简易程序，于2017年7月20日公开开庭进行了审理。原告袁致玉的委托诉讼代理人王雪楠到庭参加诉讼，被告黄钺包子店经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。袁致玉向本院提出诉讼请求：要求黄钺包子店支付工伤保险待遇67100元。事实和理由：2015年11月9日14时许，袁致玉在黄钺包子店处操作机器压面时，手被机器压伤，后被送至盐城同洲手外科医院住院治疗，2015年12月26日出院。2016年7月27日，经射阳县人力资源和社会保障局认定为工伤，2017年3月27日盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤十级。袁致玉对射劳人仲案字[2017]第144号仲裁裁决中认定的事实没有异议，对裁决中的鉴定费、停工留薪工资11000元、一次性伤残补助金15400元没有异议，但对一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的计算数额有异议。理由如下：认定法定退休年龄的依据是劳动和社会保障部办公厅关于企业职工“法定退休年龄”的复函（苏社厅函[2001]125号），而该复函针对的群体是劳社部发[1999]8号中“国家法定的企业职工退休年龄：男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁”。而本案中黄钺包子店不是企业而是个体工商户，袁致玉也不是企业的职工，在黄钺包子店工作仅有十天，黄钺包子店没有为袁致玉交纳社会保险，袁致玉属于灵活就业人员。根据《劳动保障部关于完善城镇职工基本养老保险政策有关问题的通知》（劳社部发[2001]20号）：“城镇个体工商户等自谋职业者、农民合同制工人以及采取各种灵活方式就业人员在男年满60周岁，女年满55周岁时，累计缴费年限满15周年的，可按规定领取基本养老金”的规定，袁致玉的退休年龄应当认定为55周岁。因此袁致玉的一次性工伤医疗补助金应当为30000元、一次性伤残就业补助金应当为15000元，上述两项之和的90%即40500元。黄钺包子店未作答辩。本院经审理认定事实如下：2015年10月底，袁致玉到黄钺包子店工作，黄钺包子店未为袁致玉投保工伤社会保险。2015年11月9日袁致玉在上班压面时手被机器压伤。同日袁致玉到盐城同洲手外科医院住院治疗，于2015年12月26日出院。2016年7月27日，射阳县人力资源和社会保障局出具工伤认定决定书，认为袁致玉的伤情为工伤。2017年3月27日，盐城市劳动能力鉴定委员会出具鉴定结论通知书，认为袁致玉的致残程度鉴定为十级。袁致玉垫支劳动能力鉴定费200元。2017年5月26日，袁致玉向黄钺包子店邮寄书面解除劳动合同通知。经射阳县临海派出所调解，黄钺包子店已经支付袁致玉护理费5000元，结清上班期间工资700元，承担了袁致玉在盐城同洲手外科医院住院治疗期间的伙食费用,并为袁致玉出入院提供交通工具。袁致玉向射阳县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决黄钺包子店支付一次性伤残补助金15472元、一次性伤残就业补助金15000元、一次性工伤医疗补助金30000元、停工留薪期工资44208元、住院伙食补助费940元、护理费13200元、交通费1000元、劳动能力鉴定费200元。该委于2017年6月19日作出射劳人仲案字[2017]第144号仲裁裁决，裁决黄钺包子店支付袁致玉劳动鉴定费200元、停工留薪期工资11000元、一次性伤残补助金15400元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金24300元，合计50900元。袁致玉对该裁决不服，故向本院提起诉讼。以上事实，有当事人陈述、提交的书面证据在卷予以证实。本院认为，1.黄钺包子店与袁致玉存在劳动关系，袁致玉系在黄钺包子店上班期间受伤。因黄钺包子店未为袁致玉缴纳工伤保险，故袁致玉的相关工伤保险待遇损失应当由黄钺包子店予以赔偿。2.袁致玉主张十级工伤一次性伤残补助金15400元、停工留薪期工资11000元、劳动鉴定费200元，符合法律规定，本院予以支持。3.关于袁致玉主张其法定退休年龄为55周岁的意见，本案中袁致玉与黄钺包子店形成劳动关系，袁致玉在上班时受伤，经认定为工伤，故对袁致玉的法定退休年龄应当以女工人的法定退休年龄认定，即50周岁为法定退休年龄。袁致玉于2017年5月26日向黄钺包子店提出解除劳动关系时，距离其法定退休年龄已不满四年，故黄钺包子店应支付其一次性工伤医疗补助金和一次性伤残补助金合计24300元（45000元*90%*60%）。综上所述，袁致玉诉讼请求中具有事实和法律依据的部分，本院予以支持，其余予以驳回。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条、第二十七条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告射阳县临海镇黄钺包子店于本判决生效后10日内赔偿原告袁致玉劳动鉴定费200元、停工留薪期工资11000元、一次性伤残补助金15400元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金24300元，合计50900元；二、驳回原告袁致玉的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。案件受理费10元，减半收取5元，由被告射阳县临海镇黄钺包子店负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。代理审判员  沈莹莹二〇一七年八月三十日书 记 员  朱红红附录法律条文1.《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。2.《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。3.《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条劳动能力鉴定费以及鉴定过程中符合工伤保险有关规定的医疗检查费，工伤职工参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；工伤职工未参加工伤保险的，由用人单位支付。第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。第二十八条工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付；不足4年的，按照全额的60%支付；不足3年的，按照全额的40%支付；不足2年的，按照全额的20%支付；不足1年的，按照全额的10%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。五至十级工伤职工领取一次性工伤医疗补助金的具体办法由统筹地区经办机构制定。4.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。