广东省陆河县人民法院民 事 判 决 书(2017)粤1523民初128号原告：张某某，女，1986年8月18日出生，汉族，广东省陆河县人，住广东省陆河县。委托诉讼代理人：胡某某，汕尾市法律援助处工作人员。被告：中国某某财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市。负责人：尤某某，该公司总经理。委托诉讼代理人：骆志明，广东东舟律师事务所律师。原告张某某与被告中国某某财产保险股份有限公司深圳分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2017年4月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张某某的委托诉讼代理人胡某某、被告中国某某财产保险股份有限公司深圳分公司（下称保险公司）的委托诉讼代理人骆志明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险的责任限额范围内向原告���付保险金共计260187.88元（具体详见附单）；2.本案的诉讼费等一切相关费用由被告承担。事实和理由：2016年6月24日，原告所有的粤Ｂ×××××号（发动机号：XXXXX）小型轿车（注册车主：张某甲，车辆所有人：张某某）在被告处投保了强制险以及商业险，保险期间为2016年8月26日0时起至2017年8月25日24时止，商业险险种包括：车辆损失险、全车盗抢险、商业第三者责任保险、车上人员责任险（司机）、车上人员责任险（乘客）、玻璃单独破碎险以及不计免赔。2016年10月18日，原告将该车借给朋友叶某某使用。当日20时30分许，叶某某驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车从陆河新田镇往陆河河口镇方向行驶至陆河河口镇某某路段时碰撞到行人欧阳某某，造成行人欧阳某某受伤和车辆损坏的交通事故。经陆河县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书陆公交认字XXXXX号责任书认定，由驾驶人叶某某承担全部责任。在陆河县公安局交通警察大队办案民警调解下，事故双方已签订调解协议且原告已赔偿完毕。原告向伤者欧阳某某赔付了医疗费、伙食费、误工费、护理费、伤残赔偿金、后续治疗费、鉴定费、营养费、交通费、精神损失费、残具费等费用共计198954.4元，原告修车花费8875元，拖车花费200元，在此次交通事故中原告经济损失总计260187.88元。在原告与伤者欧阳某某交接好索赔的相关材料后送至被告处进行索赔，被告不认可此次赔偿数额。原告在被告处投保了强制险和商业险，此次交通事故发生在上述保险期间内，原告的损失理应由被告全部赔偿。因原、被告双方无法就赔偿事宜达成调解，为维护原告的合法权益，原告诉至法院，诉讼请求如前所述。被告保险公司辩称，一、叶某某与欧阳某某签订的赔偿调解协议书，我司未参��。根据省高院和省公安厅联合发布的《广东省高级人民法院、广东省公安厅施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第17条之规定，该赔偿协议书对答辩人不产生约束力。本案的赔偿项目和金额，应依照法律的规定认定。二、事故受害者欧阳某某为农村户籍，根据法律及《广东省高级人民法院、广东省公安厅施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条之规定，农村户籍按城镇居民标准计算残疾赔偿金，必须满足“在城镇居住一年以上，且有固定收入”两项要件。而受害者欧阳某某事故前仅有一个月在城镇取得收入的经历，其居住情况也没有经公安部门盖章或公安部门颁发的居住证证明。因此欧阳某某不能满足“在城镇居住一年以上，且有固定收入”两项要件，其残疾赔���金依法应按农村居民标准计算。计算公式为13360.4元*20年*20%=53441.6元。原告张某某及叶某某自愿按城镇居民标准支付残疾赔偿金，属于对自身权利的处分，后果自行承担，不得及于保险人。三、误工费。法律规定的误工费，指的是受害者因伤误工减少收入所受到的损失。从原告张某某提交的欧阳某某工资单看，欧阳某某2016年10月18日受伤，但其在2016年10月、2016年11月的工资并未受影响，也就是不存在误工损失。赔偿误工费没有事实依据。退一步假设，即使欧阳某某确有误工损失，依最高法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“受害者因伤致残持续误工的误工时间可计算到定残前一天”的规定，欧阳某某2016年10月18日受伤，2017年2月8日定残，其误工期只有112天。司法鉴定之误工期不能对抗法律的直接规定。四、住院71天，营养��3500元明显与营养需求不相符。建议在1000元左右酌情营养费。五、残具费没有事实和法律依据。六、精神抚慰金10000元过高，宜在8000元内酌情。七、我司不是侵权人，不赔偿鉴定费、案件受理费等诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交了以下证据：1.原告的身份证复印件、购买保险的单据复印件，拟证明原告的身份及购买保险的情况；2.驾驶人的身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件，拟证明涉事驾驶人的身份、驾驶资格、车辆信息；3.国家企业信用信息公示系统查询复印件，拟证明被告的企业信息；4.道路交通事故责任认定书复印件、调解书复印件、赔偿凭证复印件，拟证明事故发生的经过及责任、调解结果及赔偿结果；5.机动车辆保险索赔申请书/转账支付授权复印件，拟证明原告的索赔情况；6.伤者的身份证复印件、常住人口登记卡复印件、居住证明原件、父子关系证明复印件、房产证复印件、工作收入证明原件、工资单原件，拟证明伤者的身份、居住及收入情况；7.伤者的陆河华月医院住院病历复印件、收费复印件，拟证明伤者的住院治疗及医疗收费情况；8.伤者的陆河县人民医院检查单复印件、收费复印件，拟证明伤者的检查及医疗收费情况；9.伤者的司法鉴定意见书复印件、收费票据复印件，拟证明伤者的伤残等级鉴定及鉴定费；10.原告的修车、拖车票据复印件，拟证明原告的修车及拖车收费情况。被告保险公司对原告提交的上述证据质证意见如下：对证据1、2、3、5、7、8、10无异议；对证据4中的责任书无异议，对调解书的真实性、合法性、关联性不认可；对证据6有异议，伤者身份证、常住人口登记卡没有原件，对居住证明的真实性和合法性不认可，居住证明不具有证明力，按照相关法律规定要单位负责人和经办人签字才有效力且未经过户籍部门的确认，人口居住信息查询要有公安机关盖章才能确认，对父子关系认可，但没有证明力，对房产证有异议，欧阳某某的户籍在湖南，房产证没有原件，也没有登记在欧阳某某名下，所以不具有关联性，对工作收入的真实性和关联性不认可，欧阳某某工资六千块钱不认可，餐馆只开了一个月，欧阳某某在餐馆工作时间也只有一个月，对工资单的真实性和合法性不认可，因为工资单是单独列出来的，不符合日常生活习惯；对证据9无异议，但对鉴定费票据不予认可，保险公司的保险责任不包括鉴定费。庭审中，法庭出示本院向陆河县公安局交通警察大队调取的交通事故案卷材料，原、被告双方无异议。对上述无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.对证据4中的调解书，系原告方与伤者方在陆河县公安局交通警察大队的主持下达成，该调解书仅为证明伤者方已实际收到赔偿款的事实并非作为财产保险合同赔偿的标的，本院予以确认；2.对证据6中伤者身份证、常住人口登记卡、房产证没有原件核对被告不予认可，因原告提供证据源自陆河县公安局交通警察大队，本院调取了陆河县公安局交通警察大队道路交通事故档案查核且经当庭出示原、被告双方无异议，未能提供证据原件属非原告自身原因所致。汕尾市城区某某社区居民委员会出具的证明虽然没有单位负责人或经办人签名，证据有瑕疵，但有伤者原籍户口父子关系证明、同事林某某出具的证明以及就职单位工作收入证明及工资单等佐证，本院予以确认；3.对证据9中的鉴定费收费票据，属原告为评定伤残而必须支付的费用，本院���以认定。被告没有提交证据质证。根据当事人陈述及庭审确认的证据，本院依法认定事实如下：2016年10月18日20时30分许，案外人叶某某驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车从陆河新田镇往陆河河口镇方向行驶至陆河河口镇某某路段时，与行人欧阳某某在该处相遇，因案外人叶某某驾车未确保安全车速下行驶，遇险情时采取避险措施不及，导致该车碰撞到行人欧阳某某，造成行人欧阳某某受伤，车辆损坏的交通事故。经陆河县公安局交通警察大队作出陆公交认字XXXXX号道路交通事故认定书认定，案外人叶某某承担全部责任，伤者欧阳某某不承担责任。伤者欧阳某某于2017年2月14日经广东天某某医临床司法鉴定所伤残评定，鉴定为九级伤残。事故发生后，原告的丈夫朱某某与伤者的儿子欧阳某甲于2017年1月6日签订《交通事故损害赔偿调解书》，内容如下：1��现场施救费用及粤Ｂ×××××号车损坏修复费用由粤Ｂ×××××号车方叶某某负责承担；2、欧阳某某受伤住院治疗检查费、医药费共计人民币伍万贰仟壹佰伍拾捌元肆角捌分（￥52158.48元）由粤Ｂ×××××号车方叶某某负责承担；3、叶某某赔偿给伤者欧阳某某后续治疗费、伙食费、误工费、护理费、必要营养费、交通费、伤残赔偿金、残具费、鉴定费、精神损失费等一切费用共计人民币壹拾玖万捌仟玖佰伍拾肆元肆角（￥198954.40元）；4、以上2-3项费用共计人民币贰拾伍万壹仟壹佰壹拾贰元捌角捌分（￥251112.88元）全部由粤Ｂ×××××号车方叶某某负责承担。2017年1月6日，欧阳某某的儿子欧阳某甲确认收到朱某某交来的事故赔偿款人民币251112.88元。庭审中，被告保险公司对残疾赔偿金有异议，认为应按农村标准计算。对误工费的计算标准无异议，但对误工时间���异议，认为误工时间应计算到定残前一天，共计112天。对营养费有异议，认为应当不超过2000元。对后续治疗费35000元有异议，认为合理数额应为13000元。对辅助器具费用181元有异议，认为该费用的支出没有医生的医嘱。原告提出的其他请求，被告无异议。再查，涉案车辆在被告保险公司购买了交强险、商业第三者责任险，发生交通事故均在上述保险期限内。本院认为，本案系财产保险合同纠纷。在本次交通事故中，经陆河县公安局交通警察大队作出陆公交认字XXXXX号道路交通事故认定书认定，案外人叶某某承担全部责任，伤者欧阳某某不承担责任，当事人各方无异议，本院应予认可作为赔付责任之依据，原告请求被告按照财产保险合同赔付损失符合法律规定，应予支持，但其请求赔付部分数额与相应法律、法规规定不符，应予纠正。���故发生后，伤者欧阳某某的各项损失确认为247065.75元，具体认定事由及计算方式如下：1.医疗费：52158.48元。根据原告提交的住院收费汇总明细清单及相应医疗收费票据，伤者欧阳某某受伤后在陆河华月医院住院总费用为51058.48元，在陆河县人民医院检查费用为1100元。2.残疾赔偿金：139028.8元。根据汕尾市城区某某社区居民委员会开具的证明及房地产权证，伤者欧阳某某自2009年4月14日起一直在该辖区居住，因此其相关赔偿标准应参照城镇标准计算，根据《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，其残疾赔偿金可参照2015年全省城镇居民人均可支配收入一般地区34757.2元/年，其伤残等级为九级，即残疾赔偿金为34757.2元/年×20年×20%=139028.8元。3.护理费：6760.9元。参照2015年全省城镇居民人均可支配收入一般地区34757.2元/年计算，住院时间���71天。4.住院伙食补助费：7100元。根据《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，其伙食补助费按照100元/天计算，住院时间为71天。5.误工费：11236.57元。原告请求支持误工费14283.7元，计算标准按2015年全省城镇居民人均可支配收入一般地区34757.2元/年计算，误工时间为150天，被告保险公司对计算标准无异议，对误工时间有异议。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费是根据受害人的误工时间和收入情况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算到定残日前一天。……”的规定，误工时间按发生交通事故至定残日前一日计算，定残日为鉴定机构出具鉴定意见书的时间，因此误工时间总共为118天。即误工费为34757.2元/年×118���365天=11236.57元。6.营养费：2500元。原告请求营养费3500元，因伤者欧阳某某受伤住院71天，且构成九级伤残，必然补充相应的营养，结合当地实际生活水平，本院酌定营养费为2500元。7.精神抚慰金：10000元。原告请求精神抚慰金10000元，根据伤者的伤残程度，其请求在合理范围内。8.交通费：600元。原告请求交通费600元，伤者欧阳某某受伤住院71天，且到某某做伤残鉴定，必然产生相应的交通费。9.伤残鉴定费：4000元。伤者欧阳某某的人体损伤鉴定为九级伤残，鉴定结论已被认定为理赔依据，由此引发的费用应列入理赔范畴。10.后续治疗费：13500元。原告请求支持后续治疗费13500元，根据广东某某法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书，后续治疗费用约需12000-15000元，原告的请求系在鉴定意见的合理范围内。11.残疾辅助器具费：181元。原告请求残疾辅助器具费用181元，伤者欧阳某某因本次交通事故受伤且构成伤残，根据原告提交的陆河城某某药品商行的收款收据，可认定伤者欧阳某某因伤实际支出残疾辅助器具费181元。事故发生后，原告车辆受损，产生交通拯救拖车费200元，修理及汽车配件费8875元，共计9075元。被告保险公司系涉案粤Ｂ×××××号车交强险和商业第三者责任险的承保公司，发生事故均在保险期限内。伤者欧阳某某因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计75258.48元，因原告已向伤者欧阳某某赔偿上述相关费用，故被告保险公司应在交强险范围内支付原告赔付伤者欧阳某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计10000元，剩余部分65258.48元在商业第三者责任险范围内予以赔偿。伤者欧阳某某因本次交通事故产生的残疾赔偿金、护理费、误工费、精神抚慰金、交通费、伤残鉴定费、残疾辅助器具费等各项损失共计171807.27元，因原告已向伤者欧阳某某赔偿上述相关损失，故被告保险公司在交强险范围内支付原告赔付伤者欧阳某某以上各项损失110000元，剩余部分61807.27元在商业第三者责任险范围内予以赔偿。在交强险范围内赔偿原告机动车损失2000元，剩余部分7075元在商业第三者责任险范围内予以赔偿。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国��某财产保险股份有限公司深圳分公司应在本判决生效之日起十五日内，在交强险范围内支付给原告张某某赔偿伤者的各项损失120000元；二、被告中国某某财产保险股份有限公司深圳分公司应在本判决生效之日起十五日内，在商业第三者责任险范围内支付给原告张某某赔偿伤者的各项损失127065.75元；三、被告中国某某财产保险股份有限公司深圳分公司应在本判决生效之日起十五日内，在交强险范围内赔偿给原告张某某机动车损失费用2000元，在商业第三者责任险范围内赔偿给原告张某某机动车损失费用7075元，共计9075元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5202.81元，由被告中国某某财产保险股份有限公司深圳分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审 判 长  黄世鹏人民陪审员  罗俊义人民陪审员  罗智雄二〇一七年八月八日书 记 员  彭丽莎