江西省南昌县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0121民初2531号原告：江西顶立物流有限公司。地址：江西省鹰潭市月湖区鹰潭经济技术开发区42号路中段。法定代表人：陶岳云，系该公司总经理。委托代理人：祝国俊，江西添翼律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司。地址：江西省南昌市诉讼代表人：闵思成，系该公司总经理。委托代理人：马保军，江西锦成律师事务所律师。第三人：徐林贵，男，1984年2月23日生，汉族，南昌市人，农民，住南昌市青山湖区。原告江西顶立物流有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司、第三人徐林贵保险纠纷一案，本院于2017年7月18日立案受理，依法由审批员涂诚适用简易程序公开开庭进行了审理。原告江西顶立物流有限公司委托代理人祝国俊、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司委托代理人马保军、第三人徐林贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告江西顶立物流有限公司诉称：2015年10月8日，原告与被告为原告的赣Ｌ×××××自卸车购买了商业三者险，其中包括车上人员（司机）险50000元。2016年3月6日，原告员工即第三人驾驶赣Ｌ×××××自卸车在南昌金域华府工地上准备装车时右手大拇指被该自卸车车门夹伤。受伤后，第三人被送至南昌曙光手足外科医院治疗，共计住院20天。事发时，第三人由于疏忽未报警，但打了被告保险公司电话，并且被告方也派员作了相应勘验看。原告与被告多次协商解决未果，为维护自身的合法权益，特诉至法院，请求判令被告在车上人员险（司机）范围内赔偿原告损失费共计人民币50000元；诉讼费由被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司辩称：1、根据法律规定，原告对于自己的诉讼主张应该提供相应的证据，故原告应该提供证据来证实第三人受伤时属于被保险机动车的车上受伤人员，不然对各项损失，保险公司不承担责任；2、对于原告主张的赔偿损失50000元，应该根据原告的举证及法律规定依法重新核算；3、本案的第三人为农村家庭户籍，故对其因本次事故造成的损失应该按农村标准计算。第三人徐林贵诉称：我当时开车倒车时，打开了驾驶门，手扶在门上，哪知车门就自动关上了，将我右手拇指夹伤，之后血一直在流，后打电话叫同事送去了医院治疗，嗣后，原告与我达成了赔偿协议，由原告一次性给付我医疗费、误工费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、交通费、被抚养人生活费、精神抚慰金等各项损失费用共计60000元整。本次事故一次性解断，我与原告再无任何争议。经审理查明：2015年10月8日，原告将一辆车牌号为赣Ｌ×××××，厂牌型号为红岩CQ5255ZLJHMG384自卸式垃圾车到被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司办理了122000元的不计免赔的强险，并同时购买了1100000元的商业三者险，其中第三者责任保险（B）为1000000元、车上人员责任险（司机）（D11）为50000元/座*1座、车上人员责任险（乘客）（D12）为50000元/座*1座，不计免赔率（M）覆盖B/D11/D12。2016年3月6日，原告职员即本案第三人驾驶赣Ｌ×××××自卸式垃圾车在南昌县××道金域华府工地作业时，右手大拇指被该自卸垃圾车车门自动夹伤，事故发生后，本案第三人随即被送至南昌曙光手足外科医院救治，经诊断为：右手指为节离断伤。住院治疗情况为：完善血细胞分析、肝肾功能及凝血六项等术前检查，急诊在“臂丛麻醉”下行“右拇指清创再植术”，术后予注射用头孢他啶抗感染、甘露醇注射液消肿、肝素钠注射液及罂粟碱注射液抗凝治疗。于2016年3月7日再植指体出血动脉危象，故急诊在“臂丛麻醉”下行“右拇指血管吻合口探查修复术”；术后继续予抗感染、消肿及抗凝等治疗；术后再植指体逐渐坏死，故于2016年3月16日在“臂丛麻醉”下行“右拇指坏死组织清除十第1掌骨桡背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复术”，于2016年3月26日出院，住院20天，共花费医疗费31407.65元，其中应收款统筹为20455.38元，个人自付款为10952.27元。2016年7月7日，第三人经江西神州司法鉴定中心编号为：江西SZ司鉴中心[2016]临鉴字第0976号司法鉴定意见书鉴定：被鉴定人徐林贵的伤残等级为十级伤残；同时查明：事故发生后，第三人未报警，但打了被告公司电话报案，被搞公司派员现场勘察，并作了估损，但被告以第三人未报警和无派出所证明为由拒绝理赔；2016年9月7日，原告与第三人达成赔偿协议，由原告一次性给付第三人医疗费、误工费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、交通费、被抚养人生活费、精神抚慰金等各项损失费用共计60000元整。本次事故一次性解断，第三人与原告再无任何争议。嗣后，原告与被告多次协商解决均未果，2017年7月18日，原告诉至法院，请求判令被告在车上人员险（司机）范围内赔偿原告损失费50000元；诉讼费由被告承担。本院认为：原告作为车牌号为赣Ｌ×××××自卸式垃圾车车主，在被告处办理了不计免赔强险并购买了商业三者险后对外搞营运，第三人徐林贵作为赣Ｌ×××××自卸式垃圾车司机在南昌县××道金域华府工地作业，故双方应属雇佣关系；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定：雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿；原告与第三人达成的赔偿协议，是双方当事人真实意思表示，合法有效；因原告作为车牌号为赣Ｌ×××××自卸式垃圾车车主，在被告处办理了不计免赔强险并购买了商业三者险，故原告在承担赔偿责任后，请求被告在车上人员险(司机)50000元范围内承担赔付责任，理由正当，应予支持；因第三人为农业家庭户口，其主要收入来源并非源于城镇，故被告主张因本次事故造成的损失应按农村标准计算，应予采纳；交通费原告虽未提供发票，但酌情可采纳1000元；原告其他过高的诉讼请求，本院不予支持；根据原告的诉请和提供的有效证据，本院依法确定原告的赔偿项目及金额如下：医疗费10952.27元（总医疗费31407.65元，合作医疗报销20455.38元）、护理费4090.34元[12138/年÷365天×123天（算至定残日）]、误工费665.10元（12138元/年÷365天×20天）、营养费1600元（80元/天×20天）、住院伙食补助费1600元（80元/天×20天）、伤残赔偿金24276元（12138元/年×20年×10%）、交通费1000元、精神抚慰金5000元，合计人民币49183.71元。为此，根据《中华人民共和国保险法》第十条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十四条第七款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中国人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一：限被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在本判决生效后三日内一次性给付原告江西顶立物流有限公司赔偿款49183.71元；二、驳回原告江西顶立物流有限公司其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元减半收取为525由原告江西顶立物流有限公司承担8.57元；由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司承担516.43元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员 涂 诚二〇一七年八月二十五日书记员 张文欣