湖北省赤壁市人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂1281民初1642号原告：刘某，男，汉族，住赤壁市。原告：刘某1，男，汉族，住赤壁市。法定代理人：刘某，系原告刘某1之父，即本案第一原告。原告：叶均山，男，汉族，住赤壁市。委托诉讼代理人：叶国平，男，汉族，1964年3月20日生，住赤壁市。系原告叶均山之侄。原告：李望秀，女，汉族，1949年2月21日生，住赤壁市。四原告共同委托诉讼代理人：毕明海，湖北君泽律师事务所律师。被告：赤壁市人民医院（下称人民医院），住所地：赤壁市河北大道***号。法定代表人：饶志强，人民医院院长。委托诉讼代理人：邹鄂军，湖北君泽律师事务所律师。原告刘某、刘某1、叶均山、李望秀与被告人民医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2017年6月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘某、李望秀、叶均山与其委托诉讼代理人叶国平及四原告的委托诉讼代理人毕明海，被告人民医院的委托诉讼代理人邹鄂军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘某、刘某1、叶均山、李望秀向本院提出诉讼请求：1、判决被告向原告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、误工费、交通费、精神抚慰金、被扶养人和被抚养人生活费等损失共计578056.25元；2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：原告的亲属叶李华于2017年3月26日上午因身感不适晕倒，原告两次向被告120急救中心拨打电话请求急救，被告单位的120急救车在接到电话34分钟才赶到现场，该路程正常情况下仅需5分钟。被告的医务人员也没有准备齐抢救工具，只对患者采取了粗糙的抢救措施，导致患者因抢救不到位、不及时而当场死亡，且患者身怀六个月的孕婴也胎死腹中。被告严重不负责任的行为违背了职业道德，给原告家庭造成巨大伤害。被告人民医院辩称，1、我们接到救援电话后立即派出了120救护车，中途工作人员回拨电话确认地址时被告知不需要了，于是通知救护车返回，此后再次接到救援电话后又立即出发了，目前我单位设施不全、有很多骚扰电话，受到客观条件限制，因设备出问题导致出诊后接到的第二次电话至今不能确定是谁打的，原告当时在电话里始终没说清具体位置，之后120也回拨了李望秀的电话但没有人接，在第二次通信后我们派出了车辆，最后也到达了现场进行抢救、采取了很多措施，医院是否负责由法院作出判断。2、120本身是公益事业，至今国家对120这种医疗机构应该如何运作、管理没有形成法律、法规、规章，没有详细规定120需要做到哪些法定义务或最低义务要求，也没有设置专门机构、委派专业人员、下发专项经费，应该何时派车、车上应配备什么装备、车上医务人员也因不同级别有不同的规定，现在一般就是按医院的急救机构对待，原告称被告医疗服务不到位、设备配置不到位只是其一家之言，对120的苛刻要求是不合理的，称被告存在违约行为无充分依据。3、本案定性的是医疗服务合同纠纷，不能因对原告有利就按侵权责任来划分举证责任，原告只能从中选择其一；本案死者的死亡与120是否有关尚不确定，120急救车到场后病人瞳孔放大，无法确认有无生命体征，心电图显示的是一条直线，在医学上已经死亡，抢救基本已无意义，如在120到达之前死者已经死亡就与我单位无任何关系，就算120到场时死者还有一口气，采取措施后能否抢救过来也不确定，但本案是医疗服务合同纠纷，其死亡与120是否及时到场的关联性应由原告举证，证明我们是否有过错、过错在哪、是否是抢救不当导致死亡；本案是由于死者家属放弃尸检导致死因无法查明，这个后果不应由医院承担，120如果存在延误，我们也愿意负延误的责任。综上，由医院承担赔偿责任是不公正的。本院经审理认定事实如下：叶李华系刘某之妻、刘某1之母、叶均山和李望秀之女。2017年3月26日上午，已怀孕约6个月的叶李华因身体不适晕倒在家，9时56分，李望秀拨通了120急救电话，告知了事发地点为“广电红绿灯对面交水费的供水大楼”，并且约定“派人在路边等待，救护车来了就招手”，通话时间约82秒。10时02分，120救护车驶出人民医院大门，几分钟之后又回到人民医院。10时12分，叶李华家属再次拨通了120急救电话，催问为何救护车还不到，接线员解释刚刚回电话时被告知不要救护车了，叶李华亲属表示要求救护车快点来，派人在楼下等。10时16分，120救护车出车。10时18分，叶李华的邻居成凤仙再次打通120电话催促救护车，表示“人已经不行了，已经睡着了，开始打呼噜了”。10时21分左右，120急救人员到达叶李华家中，立即开始对叶李华进行抢救，采取了“胸外心脏按压，简易呼吸面罩，建立静脉通路，肌注及静推付肾等药物，清理口腔异物”等措施，至10时55分，叶李华仍无生命迹象，心电图呈直线显示，被宣布临床死亡。叶李华死亡后，刘某等亲属认为人民医院延误了抢救时间，但又不同意对叶李华进行尸体解剖，经协商，双方于2017年3月27日签订意向协议，明确刘某放弃尸检，通过司法途径解决纷争，人民医院先行垫支30000元给刘某安葬叶李华。同时查明，叶李华此前没有重大疾病记录，人民医院当日120随车护士邓媛琪已取得护士执业证书，随车医生余昆2008年6月毕业于湖北民族学院科技学院临床医学专业专科，2013年在重庆医科大学临床医学专业业余修完专升本课程，获得毕业证，尚未取得执业医师资格证。另查明，叶李华与刘某生育一子刘某1，叶均山、李望秀均有退休工资。本院认为，被告人民医院设立120急救专线电话是一种要约行为，叶李华突发急病后其亲属拨打120电话请求救护车并告知具体地址后双方的医疗服务合同即告成立，被告人民医院应该为原告亲属叶李华提供及时的急救医疗服务。被告人民医院派出的救护车中途返回，后又再次出车，致使本该只需5分钟到达的车程被延误至25分钟，已经构成违约，应该承担相应的法律责任。因原告拒绝对叶李华进行尸检，导致无法查明叶李华死亡原因，亦无法确认其死亡与被告的延误行为有无因果关系，但被告的救护车若及时到达，叶李华及时获得救治有可能挽救其生命，被告的延误行为从客观上使得叶李华丧失了得到及时救治的机会，应该对叶李华死亡造成的损失承担适当的赔偿责任，本院确定该赔偿责任为20%。四原告要求被告赔偿其50%的损失578056元（死亡赔偿金587720元、丧葬费25707.5元、处理丧事人员误工交通费1725元、被抚养人刘叶鹏生活费40080元、被扶养人叶均山、李望秀生活费440880元、精神抚慰金30000元），本院对其死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费予以认定；四原告未提交处理丧事人员误工及交通费等损失的凭证，本院依赤壁市风俗酌情确定误工费为725元（29386元÷365天×3人×3天），交通费认定为500元。原告叶均山、李望秀二人均属退休人员，有固定收入，在经济上不属被扶养人，故本院对该项被扶养人生活费不予认定。本案为医疗服务合同纠纷，不支持精神抚慰金，故本院对该项主张不予认定。综上，四原告的损失本院确认为654732.5元（死亡赔偿金587720元、丧葬费25707.5元、处理丧事人员误工费及交通费1225元、被抚养人刘某1生活费40080元）。四原告要求被告赔偿其损失的50%没有事实及法律依据，本院对其请求予以部分支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告赤壁市人民医院赔偿原告刘某、刘某1、叶均山、李望秀各项损失130946.5元，扣减其已经支付的30000元，还应赔偿100946.5元，于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告刘某、刘某1、叶均山、李望秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2320元减半收取为1160元，由被告赤壁市人民医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院的开户行为：中国农业银行咸宁市金穗支行；账号：17×××04-550。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  洪艳丽二〇一七年八月二十四日书记员  李 想附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。