河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1702民初5430号原告高某。法定代理人高亚奇，男，1981年11月2日出生，汉族，住址同上。系原告父亲。法定代理人王艳，女，1980年7月27日出生，汉族，住址同上。系原告母亲。委托代理人金鹤，河南千嘉律师事务所律师。被告驻马店市中心医院。住所地：驻马店市中华路***号。法定代表人杨长虹，院长。委托代理人邹昊东，河南良策律师事务所律师。原告高某诉被告驻马店市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告高某的法定代理人高亚奇、王艳及委托代理人金鹤，被告驻马店市中心医院的委托代理人金鹤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。三原告诉称，2015年11月28日，高某之母入住驻马店中心医院待产，高某出生后立刻被转到驻马店市中心医院新生儿科，被诊断为：新生儿重度窒息、新生儿吸入性肺炎、呼吸功能衰竭、臂丛神经损伤等。原告高某在出生过程中，因被告驻马店市中心医院采取的措施不当，导致原告高某臂丛神经损伤，因原、被告双方就赔偿事宜无法达成协议，现要求被告赔偿医疗费60568.2元、住院期间护理费15583.5元、出院后护理费406284元、营养费1680元、住院伙食补助费2520元、伤残赔偿金160130.04元、精神抚慰金50000元、交通费9753.5元、鉴定费8800元、住宿费4878元，总计720197.66元。被告驻马店市中心医院辩称，原告诊疗情况属实，医院的诊疗行为及过错有鉴定书对医院的医疗行为进行评定，我院愿意在鉴定诊疗行为过错参与度标准下承担赔偿责任，赔偿标准按20%计算；原告的相关损失应按农村标准计算。经审理查明，2015年11月28日，王艳因生产入住驻马店市中心医院，并于当日产一女，后取名为高某。当日王艳之宝（高某）转入驻马店市中心医院住院治疗，医院对其诊断为：新生儿重度窒息、新生儿吸入性肺炎、呼吸功能衰竭、臂丛神经损伤、××。2015年12月6日出院，住院8天，支出医疗费用10798.42元。2016年3月8日，高某前往北京朝阳急诊抢救中心治疗，医院对其病情诊断为：分娩性臂丛神经损伤。2016年3月25日出院，住院17天，支出医疗费35693.03元，该费用经基本医疗保险报销17282.36元，高某个人实际支付18410.67元。2016年9月12日，高某又前往郑州大学第三附属医院住院治疗，医院对其病情诊断为：脑损伤综合症；右侧臂丛神经损伤。2016年10月3日出院，住院21天，支出医疗费16125.4元，该费用经基本医疗保险报销9441.05元，高某个人实际支付6684.35元。2016年10月31日，高某前往驻马店市中医院住院治疗，医院对其病情诊断为：脑损伤综合症；右侧臂丛神经损伤。2016年11月22日出院，住院22天，支出医疗费5118.08元，该费用经基本医疗保险报销1353.35元，高某个人实际支付3764.73元。2016年12月9日，高某前往驻马店市中心医院住院治疗，医院对其病情诊断为：臂丛神经损伤。2016年12月22日出院，住院13天，支出医疗费3017.3元，该费用经基本医疗保险报销1255.93元，高某个人实际支付1761.37元。2017年2月13日，高某前往北京朝阳急诊抢救中心继续治疗，2017年2月22日出院，住院9天，支出医疗费22596.21元，该费用经基本医疗保险报销9016.9元，高某个人实际支付13579.31元。高某因康复治疗另支付康复治疗费31469.38元。以上，高某共住院90天（其中，在驻马店医院住院43天，在郑州及北京医院共计住院47天），个人共支出医疗费86468.23元。庭审中，高某另提交9700元交通费票据及4847元的医疗费票据。2016年10月19日，经高某申请，本院依法委托南京康宁司法鉴定中心对驻马店市中心医院的诊疗行为是否存在过错，如存在过错该过错与高某的损害后果之间是否存在因果关系，如存在因果关系，其参与度大小进行鉴定；高某右臂丛神经损伤的等级进行鉴定，鉴定意见为：驻马店市中心医院对被鉴定人高某的医疗行为中存在过错，与被鉴定人高某的损害后果存在因果关系，建议过错的参与度以次要因素（20%-30%）为宜；被鉴定人高某右臂丛神经损伤遗留右上肢肌力2级以下构成五级伤残。定残日为：2017年1月11日。2017年5月16日，该鉴定中心又出具说明一份，内容显示：…关于参与度…我们认为医方的医疗过错属次要因素，涉及的参与度等级49%以下均属相对客观，具体请法庭裁量。高某支出鉴定费8800元。2017年6月9日，驻马店市第九小学出具证明一份，证明高某母亲王艳自2015年从驿城区沙河店镇沙西小学调入该校，系该校教师。2016年12月30日，驻马店市驿城区橡林街道王楼社区居委会出具证明一份，证明高亚奇、王艳父母于2014年在中华路西段王楼付行山家租房居住。高某系农业家庭户口。上述事实，有当事人陈述及相关证据经当庭质证，本院据以认定。本院认为，驻马店市中心医院和高某之间存在医患关系，原、被告对此均无异议。依据南京康宁司法鉴定中心鉴定意见，可以认定原告高某的伤残与被告驻马店市中心医院的医疗行为之间存在因果关系，被告驻马店市中心医院应对高某的损伤所产生的损失承担赔偿责任。根据鉴定载明的原因力参与度，本院酌定驻马店市中心医院承担30%的赔偿责任。原告高某要求赔偿医疗费、住院期间护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费等损失的请求，符合法律规定，应予支持。对其要求赔偿出院后的护理费的请求，因未提供证据证明因本次医院的医疗行为致使原告高某在出院后仍需继续护理，不予支持。1、医疗费按实际支出86468.23元认定。2、在郑州及北京住院期间的住院伙食补助费及营养费按住院47天，每天按60元计算，计款2820元。在驻马店住院期间的住院伙食补助费及营养费按住院43天，每天按30元计算，计款1290元。3、住院期间的护理费按我省上年度居民服务业33857元/年标准，护理人员按二人认定，护理期限为90日，护理费计算为16696.6元（33857元/年÷365天×90天×2人），原告请求15583.5元符合法律规定，应予支持。4、原告高某虽为农业家庭户口，因其为未成年人，跟随其父母居住生活，依据其提供的证据，可以认定其母亲在城镇连续居住务工一年以上，残疾赔偿金应按我省上年度城镇居民人均可支配收入27232.92元/年计算，赔偿20年，五级伤残赔偿指数为60%，赔偿数额为326795.04元（27232.92元/年×20年×60%）。5、交通费及住宿费酌定为8000元。6、精神抚慰金酌定为15000元。7、鉴定费按实际支出8800元认定。以上，第1-5项共计440956.77元，该款由被告驻马店市中心医院负担30%，计款132287.03元。第6项精神抚慰金15000元由被告驻马店市中心医院负担。第7项鉴定费8800元由被告驻马店市中心医院负担8000元。以上，被告驻马店市中心医院共负担赔偿款155287.03元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告驻马店市中心医院于判决生效后十日内向原告高某赔偿各项损失155287.03元。二、驳回原告高某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中国人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费11000元，由原告高某负担7580元，由被告驻马店市中心医院负担3420元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  田朝晖审 判 员  邓卫军人民陪审员  赵培东二〇一七年八月二十三日书 记 员  娄 璨