山东省聊城市东昌府区人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁1502民初1278号原告：于某1。法定代理人：于某2（于某1之父），男，汉族，农民。委托诉讼代理人：柳连强，山东智祥律师事务所律师。被告：石传坡，男，1984年10月20日出生，汉族，农民，住山东省聊城市东昌府区。被告：中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地：山东省聊城市兴华东路军分区招待所临街楼。负责人：郑中霞，总经理。委托诉讼代理人：金德宁，该公司员工，住。原告于某1与被告石传坡、中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称中华联合财险聊城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告法定代理人于某2及委托诉讼代理人柳连强，被告石传坡，被告中华联合财险聊城公司委托诉讼代理人金德宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费等费用暂定60000元；2、诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，变更第一项诉讼请求数额为83705.45元。事实和理由：2016年5月29日12时20分许，被告石传坡驾驶鲁Ｐ×××××号小型客车行驶至广平乡于海子村处时，与顺行的原告驾驶的自行车发生碰撞，致原告受伤、两车损坏的道路交通事故。经交警部门认定，被告石传坡承担事故的全部责任。肇事机动车的所有人是季海先，该车在被告中华联合财险聊城公司有交强险及商业三者险。原告在山东大学齐鲁医院住院治疗，被诊断为开放性胫腓骨下端骨折，支出了医疗费60000余元；诉讼中，原告的伤残程度、护理期限、护理人数、营养期限及后续治疗费均已经鉴定。为维护原告合法权益，请法院依法裁判。被告石传坡对原告陈述的道路交通事故发生经过、责任认定及肇事机动车辆投保情况均无异议，但认为，其已为原告垫付医疗费5737元，原告的损失应由保险公司先行赔偿，诉讼费、鉴定费等间接损失其同意承担，与其已垫付的医疗费抵扣。被告中华联合财险聊城公司对原告陈述的道路交通事故发生经过、责任认定、车辆投保情况均无异议，辩称：已经依据聊城市东昌府区人民法院（2016）鲁1502民初6871号民事调解书赔付原告医疗费59807.25元、护理费9278.64元、住院伙食补助费1890元、交通费1300元，对于原告本次主张的合理合法损失同意在保险剩余限额内进行赔偿，但诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。本院经审理认定事实如下：2016年5月29日12时20分许，被告石传坡驾驶鲁Ｐ×××××号小型客���沿韩集村路--广平村路由西向东行驶，至广平乡于海子村处时与前方顺行的原告于某1驾驶的自行车发生碰撞，致原告于某1受伤、两车损坏的道路交通事故。聊城市公安局交通巡逻警察支队市区交通事故处理中队出具了《道路交通事故认定书》，认定被告石传坡承担事故的全部责任，原告于某1无责任。肇事机动车的所有人是季海先，该车在被告中华联合财险聊城公司有交强险及保险金额为200000元的商业三者险并附不计免赔险，案涉道路交通事故发生在保险期间内。事发当日原告于某1在聊城市人民医院检查治疗，同日转入山东大学齐鲁医院住院治疗34天，期间行清创缝合术、左胫骨骨折闭合复位内固定术、左腓骨骨折复位内固定术，至2016年7月2日出院，被诊断为左胫腓骨下端开放性骨折、左踝关节脱位、皮肤裂伤，出院医嘱为：患肢高分子夹板外固定，注意观察患肢末梢血运，一个月后周四门诊复查，不适随诊；2016年7月28日在该院住院治疗29天至同年8月26日，被诊断为左胫腓骨骨折术后、左踝关节功能障碍，××愈情况为“好转”，活动能力为“部分自理”，出院方式为“轮椅”，出院医嘱为：注意营养饮食，适当锻炼身体、酌情进行站立及行走训练，伤口拆线后若发现伤口红肿、有硬结、疼痛或发热应及时到医院就诊，继续物理因子治疗改善循环，定期外科复查，不适随诊……。后原告于某1在山东大学齐鲁医院门诊、茌平县中医医院门诊多次复查、治疗。被告石传坡共计为原告于某1支付医疗费6700元。原告于某1住院期间由其父母护理，出院后由其母亲护理，护理人员均系农民。另原告住院治疗时因购买生活用品（被子）支出50元，出院后购置拐杖及轮椅支出413.25元，并支出了部分交通费。2016年11月4日，原告于某1将石传坡、���华联合财险聊城公司诉至本院，要求赔偿各项损失共计85000元，经本院调解双方达成了调解协议并领取了民事调解书，调解书记载：被告中华联合财险聊城公司赔偿原告于某1医疗费59807.25元、护理费9278.64元、住院伙食补助费1890元、交通费1300元；原告于某1其他费用待鉴定后另行主张；案件受理费963元由被告石传坡负担。该调解书履行中，被告石传坡应负担的案件受理费963元与其已支付原告于某1的医疗费6700元抵扣后，其为原告支付的医疗费实为5737元，该款项含在被告中华联合财险聊城公司赔偿给原告于某1的医疗费59807.25元中。本次诉讼中，原告于某1及被告石传坡均同意被告石传坡为原告支付的医疗费5737元与原告的诉求一并处理。审理过程中，根据原告于某1的申请，经本院委托后，聊城市人民医院司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书，结论为于某1左胫��、左腓骨多处骺板损伤属于九级伤残；伤后护理期限约为4个月，其中住院期间需要2人护理，其余时间需要1人护理；伤后营养期限约为4个月，营养费可据此而定；后续治疗（口服止痛、促进骨折愈合药物）费用约需1000元-2000元。原告支出了鉴定费2600元。本案争议问题是原告各项赔偿请求项目的依据及数额确定问题。原告诉求的赔偿项目有医疗费4058.25元、护理费7717.20元、营养费3600元、残疾赔偿金55816元、精神损害抚慰金4000元、后续治疗费2000元、鉴定费2600元、交通费364元、住宿费3500元、生活用品费50元，共计83705.45元。本院认为，本次诉讼原告的损失应认定为77592.45元，包括：1、医疗费3596元。原告提交了共计金额为3645元的医疗费票据，二被告对其中项目名称为“其他费”的4张山东大学齐鲁医院医疗门诊收费票据有异议，本院经审查认为，该4���票据记载的费用不能证实系医疗费，被告的异议成立，相关数额共计49元应不予支持。2、护理费7717.20元（64.31元/天×120天）。3、营养费数额根据医疗机构的意见结合鉴定结论酌定3600元（30元/天×120天）。4、残疾赔偿金55816元（13954/年×20年×20%）。二被告对司法鉴定意见书有关伤残等级的结论持有异议，且被告中华联合财险聊城公司申请重新鉴定，认为：该鉴定意见书中临床诊断未提及骨骺损伤，踝关节功能全部丧失也仅可评定为十级伤残；“分析说明”部分记载的“参考2016年5月29日手术记录及X线片、MR片”在病历中无记载。本院经审查认为，上述司法鉴定意见书中“分析说明”部分记载：“参考2016年5月29日手术记录及X线片、MR片，于某1左胫腓骨下端开放性骨折累及左胫骨、左腓骨多处骺板损伤，参照《道路交通事故受伤人员��残评定》（GBI8667-2002）4.9.9.h，属于九级伤残”。山东大学齐鲁医院于2016年7月2日出具的诊断证明记载：于某1诊断印象：1、左踝关节脱位。2、左胫腓骨下端开放性骨折。3、皮肤裂伤。该语句中“左胫腓骨下端开放性骨折累及左胫骨、左腓骨多处骺板损伤”是参考2016年5月29日手术记录及依据X线片、MR片；上述病历中记载有X线片，MR片系原告出院后所做检查（2017年3月4日，该鉴定意见书有记载），且原告已向鉴定机构提交，病历记载与否并不能否定原告拍片的事实。被告中华联合财险聊城公司应前后连贯理解该司法鉴定意见书内容。综上，本院认为，二被告的异议不能成立，不存在进行重新鉴定的情形，故被告中华联合财险聊城公司申请重新鉴定本院不予准许，该司法鉴定意见书为有效证据，即能够确认原告伤情构成九级伤残。5、精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、侵权行为方式、侵权行为造成的后果、侵权人的经济能力、本地平均生活水平等因素确定，案涉道路交通事故造成原告九级伤残，本院酌定该项数额为2000元。6、后续治疗费根据司法鉴定意见酌定1500元。7、交通费根据原告及其必要的陪护人员就医的地点、时间、人数、次数计算，酌定300元。8、鉴定费2600元。9、残疾辅助器具费413.25元。10、财产损失（生活用品费）50元。关于原告诉求的住宿费3500元，其称在齐鲁医院治疗时护理人员在医院附近宾馆住宿休息34天所支出，并提交了市中区赛菲尔商务宾馆出具的票据证实，被告不予认可，本院经审查认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定：受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。本案原告于2016年5月29日12时20分许发生案涉道路交通事故，同日17时许在山东大学齐鲁医院住院治疗，不存在到外地治疗因客观原因不能住院的情况，故其诉求该项赔偿项目本院不予支持。本院认为，公民享有生命健康权。案涉道路交通事故发生在机动车与非机动车之间，被告石传坡承担事故的全部责任，肇事机动车在被告中华联合财险聊城公司有交强险及保险金额为200000元的商业三者险并有三者险不计免赔、事故发生在保险期间内是事实。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）���动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处理措施的，减轻机动车一方的责任”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交��安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”。综上，原告的损失应先由被告中华联合财险聊城公司在交强险责任限额内赔偿；不足部分，由该保险公司根据商业三者险合同的约定在保险限额200000元内赔偿；仍有不足的，由被告石传坡赔偿。因被告中华联合财险聊城公司已在保险责任限额内赔偿原告医疗费59807.25元、护理费9278.64元、住院伙食补助费1890元、交通费1300元，故该被告应在交强险责任限额余额内及商业三者险保险限额余额内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险的责任限额分别为：被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费等。据此，被告中华联合财险聊城公司应在交强险死亡伤残赔偿限额余额99421.36元（110000-9278.64-1300）项下赔偿原告护理费7717.20元、残疾赔偿金55816元、精神损害抚慰金2000元、交通费300元、残疾辅助器具费413.25元，共计66246.45元；原告超出交强险限额外的损失8696元（3596元+3600元+1500元）由该保险公司在商业三者险合同限额余额内赔偿；间接损失即鉴定费2600元、财产损失50元共计2650元由被告石传坡赔偿，应与其已支付的医疗费5737元抵扣，被告石传坡超支部分原告于某1应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共��国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告于某1护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费等该项经济损失共计66246.45元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业三者险合同限额内赔偿原告于某1医疗费、营养费、后续治疗费等该项经济损失共计8696元；三、被告石传坡赔偿原告于某1鉴定费2600元；四、被告石传坡赔偿原告于某1财产损失50元；五、原告于某1返还被告石传坡医疗费5737元；六、驳回原告于某1的其他诉讼请求。上述第三、四、五项相互折抵后，原告于某1应返还被告石传坡3087元，与上述第一、二项于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费946元由原告负担146元，被告石传坡负担800元（原告已预交，被告石传坡应承担的诉讼费待执行时一并执行给原告）。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  刘洪英二〇一七年八月十六日书记员  孙琦臻