广东省兴宁市人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1481民初1476号原告：孙云珍，女，1950年7月13日出生，汉族，住址：广东省兴宁市。委托诉讼代理人：孙汉泉（孙云珍的丈夫），男，1949年6月22日出生，汉族，住址：广东省兴宁市。委托诉讼代理人：叶茂辉，广东中流柱律师事务所律师。被告：黄启文，男，1967年8月16日出生，汉族，住址：广东省兴宁市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司。住所地：佛山市禅城区同济西路**号*座*********室。统一社会信用代码：91440600579725819W。负责人：邓少琳，该公司总经理。委托诉讼代理人：利少媚，该公司员工。原告孙云珍与被告黄启文、中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙云珍的委托诉讼代理人叶茂辉到庭参加诉讼，被告黄启文、中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告孙云珍向本院提出诉讼请求：1、被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的责任限额内赔偿原告孙云珍损失82546.11元，被告黄启文承担连带赔偿责任；2、本案受理费由被告负担。事实和理由：2017年4月4日10时30分许，黄启文驾粤Ｍ×××××7号牌小型普通客车由兴宁市城区方向沿G205线往梅县区方向行驶，行线××处××南镇镇垃圾转运站路段时，碰撞前方同向行人孙云珍，致使行人倒地，造成行人孙云珍受伤，小客车损坏的交通事故。事故发生后，兴宁市公安局交通警察大队认定，黄启文应承担此事故的主要责任，孙云珍应承担此事故的次要责任。孙云珍受伤后在梅州市人民医院住院治疗41天，用去门诊及住院医疗费55234.99元。诊断：双额硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，左侧额颞顶枕，右颞硬膜下血肿，枕骨骨折。建议：1、合理休息，加强营养；2、出院定期（1月）复查，我科周二、周四神经外科门诊随诊；3、住院期间陪人2人；4、转当地医院继续康复治疗，陪人1人。孙云珍受伤后送兴宁市××南镇镇卫生院抢救治疗，用去门诊医疗费650元。转入梅州市人民医院住院治疗出院后又转兴宁市××南镇镇卫生院住院治疗19天，用去住院医疗费2612元。诊断结果：颅内出血。处理意见：住院输液治疗，降颅压等，住院期间陪护壹人，出院后休息治疗贰个月。在原告住院治疗期间，黄启文垫付了医疗费18000元，保险公司垫付了医疗费10000元。2017年7月4日，广东客都法医临床司法鉴定所作出粤客[2017]临鉴字第336号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人孙云珍的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为十级伤残。并用去鉴定费用2400元。事故造成孙云珍十级伤残的各项损失主要有：1、医疗费58496.99元。2、护理费11740。3、交通费1000元。4、住院伙食补助费6000元。5、营养费1800元。6、伤残鉴定费2400元。7、十级伤残赔偿金17368.52元。8、精神损害抚慰金5000元。以上各项合计103805.51元粤Ｍ×××××7号小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险责任限额50万元的商业第三者责任保险（不计免赔），事故发生在保险期间。被告黄启文辩称，2017年4月4日10时30分许，黄启文驾粤Ｍ×××××7号牌小型普通客车碰撞行人孙云珍，造成孙云珍受伤，小客车损坏的交通事故。兴宁市公安局交通警察大队认定黄启文应承担此事故的主要责任，孙云珍应承担此事故的次要责任粤Ｍ×××××7号牌小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险责任限额50万元的商业第三者责任保险（不计免赔），事故发生在保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，事故造成孙云珍的各项合理损失全部应由中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司负责赔偿。在孙云珍住院治疗期间，黄启文垫付了医疗费18000元，要求原告孙云珍在收到保险公司的赔偿款后返还黄启文垫付的医疗费18000元。被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司辩称，一、肇事车粤Ｍ×××××7在答辩人处投保交强险、第三者责任险50万元及不计免赔，保险期限为2017年3月30日至2018年3月29日。二、被保险人须提供发生保险事故时被保险机动车辆按规定经公安机关检验合格的行驶证及发生保险事故时被保险机动车驾驶人按规定检验合格的驾驶证，以确定保险事故属于保险责任，这是答辩人依法、依照保险合同约定承担保险赔偿责任的前提之一，否则答辩人不应承担赔偿责任。三、答辩人对原告诉请的各项费用意见。1、关于原告医疗费，答辩人只认可有相应病历诊断相对应的医疗费，应当有正式医疗发票及用药清单佐证。答辩人已在交强险限额内垫付10000元，请法庭予以扣除。2、原告请求的护理费过高，请法院参考一般护理费标准70元/天计算。3、原告请求的精神损害抚慰金过高，请法院酌定不超过2000元。4、原告请求的营养费过高，请法院酌定不超过500元。5、原告请求的交通费过高，请法院酌定。6、原告请求鉴定费不合理，鉴定费属于间接损失，不属于保险赔偿范围。7、诉讼费不应由答辩人承担。四、根据交通事故认定书，被保险机动车一方承担责任即被保险车辆一方的责任事故比例为70％，故答辩人只承担70％的赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2017年4月4日10时30分许，黄启文驾粤Ｍ×××××7号牌小型普通客车由兴宁市城区方向沿G205线往梅县区方向行驶，行线××处××南镇镇垃圾转运站路段时，碰撞前方同向行人孙云珍，致使行人倒地，造成行人孙云珍受伤，小客车损坏的交通事故。事故发生后，兴宁市公安局交通警察大队认定，黄启文应承担此事故的主要责任，孙云珍应承担此事故的次要责任。孙云珍受伤后在梅州市人民医院住院治疗41天，用去门诊及住院医疗费55234.99元。诊断：双额硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，左侧额颞顶枕，右颞硬膜下血肿，枕骨骨折。建议：1、合理休息，加强营养；2、出院定期（1月）复查，我科周二、周四神经外科门诊随诊；3、住院期间陪人2人；4、转当地医院继续康复治疗，陪人1人。孙云珍受伤后送兴宁市××南镇镇卫生院抢救治疗，用去门诊医疗费650元。转入梅州市人民医院住院治疗出院后又转兴宁市××南镇镇卫生院住院治疗19天，用去住院医疗费2612元。诊断结果：颅内出血。处理意见：住院输液治疗，降颅压等，住院期间陪护壹人，出院后休息治疗贰个月。在原告住院治疗期间，黄启文垫付了医疗费18000元，保险公司垫付了医疗费10000元。2017年7月4日，广东客都法医临床司法鉴定所作出粤客[2017]临鉴字第336号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人孙云珍的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为十级伤残。并用去鉴定费用2400元。另查明粤Ｍ×××××7号牌小型普通客车的所有人是黄启文。2017年3月28日，该车在中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险责任限额50万元的商业第三者责任保险（不计免赔），保险期间自2017年3月30日0时起至2018年3月29日24时止。事故发生在保险期间。庭审时，原告孙云珍向本院提交并出示了如下证据：1、兴公交第4414813201700136号《道路交通事故认定书》。用以证明交通事故发生的事实经过及责任划分。2、孙云珍的身份证、常住人口登记卡。用以证明原告的诉讼主体资格。3、梅州市人民医院疾病诊断证明书、门诊及住院医疗费收费票据、住院费用结算清单、住院病案首页、入院记录、手术记录、MR检查报告书、CT检查报告书、出院记录。用以证明孙云珍受伤后在梅州市人民医院住院治疗的经过及伤势情况。4兴宁市××南镇镇卫生院疾病证明书、门诊及住院医疗费收费票据、住院病人费用明细清单、住院病案首页、入院记录、体格检查、出院小结。用以证明孙云珍受伤后送兴宁市××南镇镇卫生院抢救治疗，以及梅州市人民医院住院治疗出院后又转兴宁市××南镇镇卫生院继续住院治疗的事实。5、黄启文的身份证、驾驶证粤Ｍ×××××7号牌小型普通客车的机动车行驶证粤Ｍ×××××7号牌小型普通客车投保的机动车交通事故责任强制保险单和机动车辆商业保险保险单、中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司的工商登记信息。用以证明黄启文驾驶粤Ｍ×××××7号牌小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司投保了交强险和保险责任限额50万元的商业第三者责任保险（不计免赔），事故发生在保险期间。6、伤残鉴定费发票及粤客[2017]临鉴字第336号《司法鉴定意见书》、司法鉴定许可证及司法鉴定人执业证。用以证明孙云珍的伤残等级评定为十级，并用去鉴定费用2400元。庭审中，原告坚持其诉讼请求，并同意在收到保险公司的赔偿款后返还被告黄启文垫付的医疗费18000元。本院认为，黄启文驾粤Ｍ×××××7号小型普通客车碰撞前方同向行人孙云珍，致使行人孙云珍倒地受伤，小客车损坏的交通事故。兴宁市公安局交通警察大队作出兴公交第4414813201700136号《道路交通事故认定书》，认定黄启文应承担此事故的主要责任，孙云珍应承担此事故的次要责任。该事故认定书事实清楚，定责准确，本院予以确认。本案争议焦点主要有如下：关于伤残鉴定费是否属于保险责任的问题。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”本案中，原告因交通事故致残，伤残鉴定费是其为了确定伤残等级程度和损失数额而支付的必要的、合理的费用，亦属于因交通事故造成的直接损失。因此，被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司提出伤残鉴定费不应由其承担的主张于法无据，本院不予采纳。关于诉讼费用的承担问题。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”和《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”根据上述法律规定，被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司提出诉讼费用不应由其承担的主张缺乏法律依据，不予支持。原告请求被告赔偿的各项数额，应按其请求的项目及合理标准计算确定，对其请求的合理部分应予支持，不合理部分则不予支持。本案中，原告请求的各项损失应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》进行计算，原告属农村居民，经本院核定，事故造成原告十级伤残的各项合理损失有：1、医疗费58496.99元，有门诊及住院医疗收费票据、疾病诊断证明书和病历等证据予以证实。2、护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告没有提交护理人员的收入证明，护理费可参照当地医院从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，梅州市人民医院酌定为120元/天兴宁市××南镇镇卫生院酌定为100元/天。根据医院医嘱关于陪护的意见，故原告护理费计算为11740元[（120元/天×梅州市人民医院住院41天×陪护2人）+（100元/天兴宁市××南镇镇卫生院住院19天×陪护1人）]。3、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告没有提交交通费票据，但交通费是必然发生的实际费用，原告主张交通费有理，本院予以支持。但原告请求赔偿1000元的交通费数额过高，结合本案的实际，酌情确定原告需合理的交通费为500元。4、住院伙食补助费，原告共住院60天，每天伙食补助费100元，该项费用为6000元(100元/天×住院60天)。5、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，根据原告提交医嘱“加强营养”的意见，故营养费为1800元（30元/天×住院60天）。6、伤残鉴定费2400元，有原告提交的鉴定机构正式发票，本院予以核准。7、残疾赔偿金，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告属农村居民，原告在定残之日为67岁，故原告十级伤残的残疾赔偿金计算为17368.52元（13360.4元/年×13年×10%）。8、精神损害抚慰金，本次事故造成原告十级伤残的后果，必然对其日常生活带来诸多不适，使其精神遭受严重的创伤和痛苦，原告主张精神损害抚慰金符合有关法律规定，本院予以支持。根据发生交通事故所造成的后果和本地区平均生活水平等因素考虑，原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元符合有关法律规定，本院予以支持。上述第1-8项损失合计103305.51元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款的规定，上述的护理费11740元、交通费500元、伤残鉴定费2400元、残疾赔偿金17368.52元、精神损害抚慰金5000元，合计37008.52元应在交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿37008.52元。上述的医疗费58496.99元、住院伙食补助费6000元、营养费1800元，合计66296.99元应在交强险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司应在交强险的责任限额内赔偿原告孙云珍损失47008.52元（死亡伤残赔偿限额37008.52元+医疗费用赔偿限额10000元）。扣除先行垫付的医疗费10000元后，中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司仍应在交强险的责任限额内赔偿37008.52元。对超过交强险责任限额的56296.99元（总损失103305.51元―交强险赔偿47008.52元）部分，按照各自过错的比例分担责任。黄启文应承担此事故的主要责任，孙云珍应承担此事故的次要责任。又由于孙云珍的交通方式是行人，根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第19条“机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故，依据《道路交通安全法》第七十六条的规定需要减轻机动车方赔偿责任的，一般按照以下原则减轻责任：（1）非机动车驾驶人、行人在事故中负次要责任的，减轻比例不超过20%”的规定，故被告黄启文应赔偿原告孙云珍的其余损失56296.99元的80％即45037.59元。由于黄启文驾驶粤Ｍ×××××7号小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司投保了保险责任限额50万元的商业第三者责任保险（不计免赔），故被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司应在商业第三者责任保险的责任限额内有义务直接向原告赔偿其余损失45037.59元。本次交通事故中粤Ｍ×××××7号小型普通客车投保的交强险和商业第三者责任险的保险赔偿限额已足以赔偿原告孙云珍因交通事故造成的各项合理损失，故被告黄启文无需承担连带赔偿责任。对于被告黄启文垫付给原告孙云珍的医疗费18000元，原告孙云珍在收到保险公司的赔偿款时予以返还。被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司经本院合法传唤后未到庭参加诉讼，视为其自动放弃对原告诉请及提交证据的抗辩权利，依法可作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司应于本判决生效之日起10日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告孙云珍损失37008.52元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司应于本判决生效之日起10日内，在商业第三者保险的责任限额内赔偿原告孙云珍的其余损失45037.59元。三、驳回原告孙云珍的其他诉讼请求。（原告孙云珍在收到保险公司上述赔偿款时返还被告黄启文垫付的医疗费18000元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费826元，减半收取413元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司负担。此款已由原告预交，本院不予退还，由被告在履行上述判项时迳行付给原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  刘绍通二〇一七年八月二十一日异书记员  何巧萍