广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤01民终10002号上诉人(原审原告)：李某2，男，2006年8月3日出生，汉族，身份证住址湖北省潜江市。法定代表人：李某1（系李某2的父亲），1972年1月16日出生，汉族，身份证住址湖北省潜江市。委托诉讼代理人：魏兆升，广东岭南律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：天安财产保险股份有限公司云浮中心支公司，住所地广东省云浮市云城区宝马路藕塘村166号。负责人：廖建忠，职务：总经理。委托诉讼代理人：吴大文，男，系该公司工作人员。原审被告：张金维，男，1989年7月26日出生，汉族，身份证住址广东省罗定市。上诉人李某2因与被上诉人天安财产保险股份有限公司云浮中心支公司（以下简称天安财保云浮支公司）、原审被告张金维机动车交通事故责任纠纷一案，不服广州市白云区人民法院（2016）粤0111民初3979号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月23日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。李某2上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判，即支持门诊收据费用和残疾赔偿金；2.天安财保云浮支公司承担本案一、二审全部诉讼费用。事实和理由：1.一审不予认定李某2主张的门诊收据费用，存在事实认定不清。李某2住院时由于医院床位紧缺，住院两天后迫不得已出院，其父母见李某2因此次交通事故旧伤未愈，于是带其到诊所进行中医治疗。经过一段时间的中医治疗，李某2身体基本恢复健康。因此该期间治疗支出的费用属于必要的治疗费用。2.一审不予支持广东法维司法鉴定所的鉴定结论及残疾赔偿金，存在事实认定不清。李某2于2015年10月8日因交通事故受伤，医院诊断为右胫骨下段骨折。李某2于2016年2月25日到广东法维司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该鉴定所根据当事人的病历资料及影像学检查片做了伤残鉴定，鉴定结果为李某2因此次交通事故导致右胫骨下段粉碎性骨折，遗留右下肢部分功能丧失，评定为十级伤残。鉴定依据真实充分，鉴定结果合理有效。南方医科大学司法鉴定中心认为李某2不构成残疾不合理。而且，李某2从事故发生至定残时，伤势虽已有所好转，但仍有骨折情况，致使其身体活动受限，这对于未成年的李某2来说是一个莫大的创伤。本来李某2因此次交通事故受伤就造成了身体伤害，还因此留下残疾，心灵上更是遭受了莫大的损害，给其留下童年的阴影。天安财保云浮支公司辩称：一审判决合理，鉴定有效，希望维持一审判决，驳回李某2的上诉请求。张金维未到庭参加答辩。李某2向一审法院起诉请求：1.张金维、天安财保云浮支公司赔偿李某2因交通事故所产生的医疗费7101.3元、住院伙食补助费200元、后续治疗费2000元、伤残赔偿金60385.8元、护理费160元、精神损害抚慰金10000元、交通费1971.4元、鉴定费2000元，共计83818.5元；2.天安财保云浮支公司在保险责任的范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔付）；3.张金维、天安财保云浮支公司承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2015年10月8日13时，张金维驾驶车牌号为粤Ｗ×××××的普通二轮摩托车沿广州市白云区钟落潭光明村道由南往北行驶至光明村汉田路24号对出路段时，因张金维驾驶车辆未按操作规范驾驶，与行人李某2发生了碰撞，造成李某2受伤、车辆损坏的交通事故。责任认定结果为张金维承担全部责任，李某2无责任。粤Ｗ×××××的普通二轮摩托车的登记所有权人为张金维，该车购买了天安财保云浮支公司的机动车交通事故责任强制保险。2015年10月8日，李某2受伤后被送往南方医科大学南方医院住院治疗，至同年10月10日出院，出院诊断：1.右胫骨下段斜形骨折。出院医嘱：注意休息，均衡饮食；石膏外固定6周；注意观察右足活动感觉功能，如出现剧痛，及时就诊；2周后复查，不适随诊。李某2的损失如下：1.医疗费3772.7元，另提交了22张广州市白云区人和镇汉塘村卫生站手写的门诊收据，因李某2未能提交相应的病历材料，不予认定。2.住院伙食补助费200元。3.后续治疗费，可待实际发生后另行主张。4.护理费160元。5.残疾赔偿金：李某2提交了广州市白云区良田第一小学出具的《读书证明》，证实其跟随父母居住在广州市白云区钟落潭光明村汉田路XX号，自2012年9月1日起至今在该校一至四年级就读。并提交了其父亲李某1在广发银行广州沙太路支行自2014年11月18日至2015年11月10日的银行交易明细清单，清单显示在上述期间该账户有频繁的存取交易。李某2提交了2016年2月25日广东法维司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，鉴定结论为李某2因交通事故致右胫骨下段粉碎性骨折，遗留右下肢功能部分丧失，评定为十级伤残。天安财保云浮支公司对上述鉴定结论有异议，提出根据南方医科大学的诊断证明书，李某2属胫骨中下斜行骨折，并非粉碎性骨折，同时李某2骨折部位为胫骨中下段，没有影响膝关节功能，踝关节占一肢12%，未达到丧失10%，未达到评残等级，并在举证期限内申请重新鉴定。一审法院依法委托南方医科大学司法鉴定中心对李某2的伤残程度进行重新鉴定。2016年7月28日，南方医科大学司法鉴定中心对李某2的伤残程度作出司法鉴定意见书，分析意见如下：根据法医检查所见，结合送检的李某2伤后病历记载伤情及所提供的影像学资料所示，其主要损伤为右胫骨下段骨折等，经过行右下肢管型石膏外固定术等治疗后病情稳定，现检查见其右踝关节活动稍受限，鉴定李某2右胫骨下段骨折不构成残疾。李某2主张因南方医科大学司法鉴定中心作出的鉴定结论所依据的X光片拍摄角度无法显示李某2右胫骨骨折，导致该鉴定结论不客观。对此，首先，李某2所提交的病历材料并未反映其属右胫骨下段粉碎性骨折，广东法维司法鉴定所作出的鉴定结论明显缺乏依据；其次，南方医科大学司法鉴定中心作出的鉴定结论不仅依据李某2所提供的X光片，还参考了李某2伤后病历记载伤情及所提供的影像学资料，而作出相关鉴定结论，南方医科大学司法鉴定中心作出的鉴定程序合法，鉴定依据充分。因李某2的伤情不构成残疾，故其主张残疾赔偿金没有事实依据，不予支持。6.交通费酌定800元。7.伤残鉴定费2000元。8.精神损害抚慰金8000元。一审法院认为，张金维驾驶车牌号为粤Ｗ×××××的普通二轮摩托车沿广州市白云区钟落潭光明村道由南往北行驶至光明村汉田路24号对出路段时，因张金维驾驶车辆未按操作规范驾驶，与行人李某2发生了碰撞，造成李某2受伤、车辆损坏的交通事故。交警部门作出的事故认定书，认定事实清楚，责任分配恰当，予以采纳。因此，张金维对李某2的损失承担全部赔偿责任。粤Ｗ×××××的普通二轮摩托车在天安财保云浮支公司购买了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由天安财保云浮支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。”李某2因涉案交通事故产生住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计11160元，天安财保云浮支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内应赔偿李某211160元。李某2因涉案交通事故产生医疗费3772.7元，天安财保云浮支公司在交强险医疗费用赔偿限额内应赔偿李某23772.7元。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，于2016年9月9日判决：一、天安财保云浮支公司于本判决生效之日起三日内在交强险保险限额范围内向李某2赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计14932.7元；二、驳回李某2的其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。对于一审查明的事实，本院予以确认。本院认为，本案争议的焦点在于医疗费的数额以及伤残鉴定问题。关于医疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，李某2仅提交了卫生站手写的门诊收据，而非正规的医疗费票据，且又未能提供相应的病历和诊断证明与之印证，无法证实该治疗的必要性和合理性，因此，根据上述规定，李某2应承担举证不能的不利法律后果，一审未认定该部分医疗费并无不当，本院予以维持。李某2的该项上诉请求缺乏依据，本院不予支持。关于伤残鉴定，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”李某2自行委托的广东法维司法鉴定所认定其构成十级伤残的依据是李某2因本次交通事故致右胫骨下段粉碎性骨折，但是从李某2的病历记载来看，诊断结果是右胫骨下段斜行骨折，并无任何关于非粉碎性骨折的描述，在此情形下，一审法院根据天安财保云浮支公司的申请，依法委托南方医科大学司法鉴定中心对李某2的伤残等级重新进行鉴定，南方医科大学司法鉴定中心根据法医检查所见，并结合李某2伤后病历记载及影像学资料作出的司法鉴定意见书，理据充分，因此，一审法院采信南方医科大学司法鉴定中心的鉴定意见，认定李某2的伤情不构成残疾，并无不当，本院予以维持。李某2上诉主张应采信广东法维司法鉴定所关于李某2构成十级伤残的鉴定意见，理据不足，本院不予支持。综上所述，李某2的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下:驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1620元，由李某2负担。本判决为终审判决。审判长  苗玉红审判员  徐俏伶审判员  任 慧二〇一七年八月十一日异书记员  刘 琦吴桐泳