江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0983民初2497号原告：敖某某，女，汉族，江西省高安市人。法定代理人：敖某，男，汉族，江西省高安市人。委托代理人：谌贻寨，江西瑞州律师事务所律师，特别授权。被告：敖某甲，男，汉族，江西省高安市人。委托代理人：刘卫星，江西筠泉律师事务所律师，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司高安支公司，地址：江西省高安市。负责人：游某某，该公司经理。委托代理人：吴起玖，江西筠泉律师事务所律师，一般代理。原告敖某某（下称原告）与被告敖某甲、中国人民财产保险股份有限公司高安支公司（下称人保高安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年07月04日向本院提起诉讼。本院立案受理后，依法由审判员黄春根担任审判长、审判员周星宇、谢小平组成合议庭，书记员张贵生担任记录，于2017年08月07日公开开庭进行了审理。原告的法定代理人敖某、委托代理人谌贻寨，被告敖某甲的委托代理人刘卫星，被告人保高安支公司的委托代理人吴起玖到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2017年2月24日18时05分，被告敖某甲驾驶赣Ｃ×××××号小客车行驶至高安市东方红院背敖村路段时，与行人（即原告）发生碰撞，造成原告受伤入院治疗的道路交通事故，导致原告下颌骨骨折，流食1个月。经交警部门认定，被告敖某甲负此次事故的全部责任。据了解赣Ｃ×××××号小客车在被告人保高安支公司投保了机动车交强险和第三者责任险。为了维护原告合法利益，特诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失75577.71元，并承担本案的诉讼费用。被告敖某甲辩称：被告敖某甲驾驶的事故车辆在被告人保高安支公司投保了机动车交强险和第三者责任险50万元且有不计免赔，本案交通事故属于保险赔偿责任范围，对于原告起诉的合理损失应由保险公司在保险限额内予以赔偿。事故发生后，被告敖某甲垫付了原告在高安市人民医院及高安骨伤医院的医疗费5245.34元。在2017年3月20日给付了原告现金1000元，垫付了去南昌检查咨询专家交通费用500元，对于上述垫付费用请求法院在本案中一并处理并由被告人保高安支公司直接返还给我。对原告诉请的各项费用由法院核定。被告人保高安支公司辩称：我司愿意依据法律的规定及保险合同的约定承担相应的赔偿责任，但应当提供驾驶员驾驶证、车辆行驶证进行核实，依据保险合同的约定非医保用药费用我司不承担。原告的诉请过高，请法院依据相关的证据及法律的规定核定原告的损失。在庭审中，原告为证明自己的诉称事实，提供的证据有：（一）原告身份证、户口本复印件，证明原告主体资格及基本信息；（二）道路交通事故认定书，证明被告敖某甲负本次事故的全部责任，原告不负此次事故责任；（三）驾驶证、行驶证及保险单，证明两证合法有效及事故车辆在被告人保高安支公司投保了机动车交强险和第三者责任险且有不计免赔；（四）疾病证明书、出院记录、医疗费发票、CT诊断报告单及费用清单，证明原告受伤住院治疗情况，需要进行流食。被告垫付了医疗费及1000元奶粉费用，出院后需要护理一个月；（五）江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告的受伤情况及原告因伤导致左眼疤痕修复费用40000元，鉴定费900元；（六）原告的父亲敖某从事修车补胎的证明，微信记录，证明敖某的工作收入情况；（七）交通费的票据，证明交通费损失。被告敖某甲经质证对证据（一）、（二）、（三）、（五）、（七）均没有异议；对证据（四），没有异议，但在高安市人民医院、在高安市骨伤医院的医疗费用都是由被告敖某甲支付；对证据（六）由法院核实。被告人保高安支公司经质证对证据（一）、（二）、（三）均没有异议；对证据（四）依据保险合同的约定非医保用药费用我司不承担；对证据（五）对鉴定报告有异议，要求重新鉴定。鉴定费我司不承担；对证据（六）转账凭证无法核实与本案的关联性。护理费按照当地的标准进行核定；对证据（七）由法院酌情认定。被告敖某甲为证明自己的辩称事实向本院提供的证据材料有：高安市人民医院、高安市骨伤医院的医疗费票据，2017年3月20日支付了10000元的收条，去南昌检查和咨询专家交通费500元票据，证明支付上述垫付款项。原告经质证对被告敖某甲支付的医疗费没有异议，对2017年3月20日，收据1000元是原告受伤后无法吃饭只能吃流食所以支付了1000元。交通费没有异议。被告人保高安支公司经质证没有异议，但医疗费票据应当提供原件核实。交通费由法院酌情认定。被告人保高安支公司没有证据向本院提供。综上，本院对上述证据综合认证如下：对原告的证据（一）、（二）、(三）当事人都没有异议，对该证据的真实性、合法性、关联性予以确认；对原告的证据（四）被告人保高安支公司不能确定具体的非医保用药的金额和类别，对请求扣除非医保用药的请求不予支持；对证据（五）被告人保高安支公司没有向本院提出重新鉴定申请书，对江西神州司法鉴定中心的鉴定意见予以确认；对证据(六)该组证据的关联性无法确认，不能达到原告的证明目的；对证据(七)交通费本院酌定500元。对被告敖某甲的证据三性予以确认，因医疗费发票遗失，通过住院费用清单确认被告敖某甲垫付高安骨伤医院医疗费3110.28元、垫付高安市人民医院医疗费1870.10元。综上认证，本院认定本案事实如下：2017年2月24日18时05分，被告敖某甲驾驶赣Ｃ×××××号“一汽佳星牌”小型普通客车行驶至高安市东方红院背敖村路段时，与行人（即原告）发生碰撞，造成原告受伤入院治疗的道路交通事故。2017年2月27日，经高安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，被告敖某甲负此次事故的全部责任，敖某某不负此次事故责任。事故发生后，原告被送往高安市人民医院住院治疗4天（2017年2月24日-2017年2月27日）、用去医疗费1870.10元、出院医嘱：建议继续抗炎、止血治疗；下颌骨制动；流食一个月。后转到高安市立（骨伤）医院住院治疗12天（2017年2月26日-2017年3月11日）、用去医疗费3110.28元，出院医嘱：注意保护创口，保持创口清洁干燥、避免张口位咀嚼活动一个月，防止再骨折。2017年4月20日在南昌大学第一附属医院购买药品花费264.96元。2017年6月8日南昌大学第一附属医院作出第2017060804号人身伤害司法医学鉴定专家咨询意见书：左脸部疤痕修复费约40000元、医学鉴定费200元。2017年6月12日，原告伤情经江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定为后续治疗费左脸部疤痕修复费约40000元，鉴定费700元。另查明，被告敖某甲持C1D驾驶证驾驶赣Ｃ×××××号小客车，车辆年检合格，该车在被告人保高安支公司投保了机动车交强险和第三者责任险50万元且有不计免赔，事故发生在保险有效期内。被告敖某甲在事故发生后垫付了原告在高安市人民医院及高安骨伤医院的医疗费5245.34元，垫付购买奶粉1000元。本院认为，机动车交通事故责任者对交通事故造成他人损失应承担赔偿责任。本案中被告敖某甲驾车发生交通事故，公安交警部门认定其负此次事故的全部责任，原告不负事故的责任，该道路交通事故认定书本院予以确认，可以作为认定本案事实的依据。被告敖某甲在本案中应承担全部责任。被告敖某甲驾驶的赣Ｃ×××××号小客车在被告人保高安支公司投保了机动车交强险和第三者责任险50万元且有不计免赔，事故发生在保险有效期内，被告人保高安支公司应在保险限额内承担赔偿责任。原告因交通事故造成的损失有：医疗费5245.34元、后续治疗费40000元，住院伙食补助费16天×50元=800元、营养费16天×30元=480元、护理费按照2017年江西省城镇私营行业居民服务业平均工资118元/天计算确认为：118元/天×(16天+30天)=5428元、考虑到原告未成年小女孩，精神抚慰金酌定1000元、交通费酌定为500元、鉴定费900元，以上合计54353.34元。为维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司在赣Ｃ×××××号小客车机动车交强险内赔付医疗费、伤残赔偿金15928元给原告敖某某。二、原告敖某某的其他损失38425.34元，由被告敖某甲赔付（已赔付6245.34元由原告敖某某在保险理赔后返还），由被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司在商业险第三者责任险限额内按不计免赔赔付2889.7元（扣除精神抚慰金1000元）给原告敖某某。三、驳回原告敖如萍其他诉讼请求。案件受理费1689元，由被告敖某甲承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，须交上诉案件受理费至宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。审判长  黄春根审判员  谢小平审判员  周星宇二〇一七年八月十一日书记员  张贵生