湖北省麻城市人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂1181民初1304号原告：袁焱斌，男，1974年11月11日出生，汉族，湖北麻城市人，住湖北麻城市，委托代理人：李忠辉，麻城市宋埠法律服务所法律工作者。被告：华安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司。住所地：黄冈市黄州区黄州大道**号*幢****号门面***层。负责人：佘炳炎，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈鑫，该公司员工。原告袁焱斌与被告华安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2017年6月8日立案受理后，依法适用普通程序，于2017年7月18日公开开庭进行了审理，原告袁焱斌及其委托诉讼代理人李忠辉、被告华安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司的委托诉讼代理人陈鑫到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告袁焱斌向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告华安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司按照合同约定向原告支付保险理赔金及因被告拒不理赔所造成的经济损失及精神抚慰金258764元；2.由被告承担本案全部诉讼费。事实与理由：2016年10月16日，袁焱斌驾驶鄂Ｊ×××××号风神牌小型轿车由麻城市宋埠向铁门方向行驶至宋铁二桥头路段与从右侧往左侧直行的由陶长书驾驶的二轮摩托车相撞，造成陶长书当场死亡，车辆受损的交通事故。经麻城市公安局交通警察大队认定：此次事故袁焱斌承担主要责任，陶长书承担次要责任。2016年11月18日，经麻城市交警大队调解，原告与受害方家属达成调解协议，由原告一次性赔偿陶长书的丧葬费、死亡赔偿金、车辆损失费、亲属办理丧事人员交通费、误工费、住宿费、精神抚慰金等各项费用共计人民币34万元整。事故车辆在被告处投保了交强险和第三者责任保险，原告多次找被告协商未果，原告为维护自身合法权益，特向贵院起诉，请求判如所请。被告华安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司辩称：第一，原被告之间的保险合同合法有效，保险合同包括保险条款、保险单；第二，保险公司愿意依据保险合同的约定在保险责任范围内承担赔偿责任；第三，依据保险条款的约定，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于保险人赔偿范围或者超出保险人应赔金额,保险人不承担保险超出部分的赔偿;第四,根据保险条款的约定,保险公司不承担精神抚慰金和诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷作证。就双方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2016年10月16日，袁焱斌驾驶鄂Ｊ×××××号风神牌小型轿车由麻城市宋埠向铁门方向行驶至宋铁二桥头路段与陶长书驾驶的二轮摩托车相撞，造成陶长书当场死亡，车辆受损的交通事故。经麻城市公安局交通警察大队认定：此次事故袁焱斌承担主要责任，陶长书承担次要责任。2016年11月18日，湖北省麻城市公安局交通警察大队作出交通事故损害赔偿调解书，由袁焱斌一次性赔偿陶长书交通事故的丧葬费、死亡赔偿金、车辆损失费、亲属办理丧事人员的交通费、误工费、住宿费及精神抚慰金等各项费用共计人民币340000元。袁焱斌已按协议于当日向死者家属给付了赔偿款340000元。后原告向保险公司索赔未果，遂诉至法院。另查明：事故车辆的登记车主为原告袁焱斌，该车在被告华安财产保险股份有限公司购买了机动车交通事故强制责任保险、商业第三者责任保险且购买了不计免赔，并购买了车辆损失保险，事故发生在保险期间内。鄂Ｊ×××××号风神牌小型轿车在此次事故中受损，经麻城市全直汽车销售服务有限公司修理，花费修理费12468元。本院认为，原告袁焱斌与被告华安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司订立的交强险、商业三责险保险及车辆损失保险合同系双方真实意思表示,双方之间的保险合同关系依法成立,受法律保护。结合原、被告的诉辩，本案争议的焦点为：（一）、按2016还是2017年湖北省道路交通事故损害赔偿标准进行赔付问题；（二）、关于本次交通事故损失的核定问题；（三）、关于被告保险公司如何进行理赔的问题。一、按2016还是2017年湖北省道路交通事故损害赔偿标准进行赔付问题。本院认为，事故发生的时间和原告对死者家属进行赔付的时间均发生在2016年且原告提供的由麻城市公安局交通警察大队出具的陶长书死亡赔偿清单也是按照2016年湖北省道路交通事故损害赔偿标准进行赔付的，故本案的赔偿标准应按2016年湖北省道路交通事故损害赔偿标准进行。二、关于本次事故造成的损失的核定问题。根据原、被告举证情况以及法定赔偿标准，本院认定本次事故的损失如下：1、丧葬费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算”，故原告的丧葬费为47320÷12×6=23660元；2、死亡赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条的规定“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”，死者陶长情系农业户口性质且事发时65周岁，其死亡赔偿金应按农村居民人均可支配收入计算15年，即11844×15=177660元；3、精神抚慰金。事故造成陶长书死亡，对其家属必然造成较大的创伤，精神上遭受了较大痛苦。精神上的损害是难以用金钱衡量的，为了给死者亲属以心灵上和精神上的抚慰，应当给予一定数额的金钱补偿。结合陶长书家属受伤害程度及肇事双方在本次交通事故中的责任等因素综合考虑，精神抚慰金以30000元为宜；4、关于交通费和误工费。对原告袁焱斌要求被告保险公司赔付原告的近亲属因处理本次交通事故产生的交通费和误工费，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三项的规定“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用”，该条规定应当赔偿的是受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等，而不是原告的亲属因为处理交通事故相关事宜所支出的费用，故原告诉请的交通费、和误工费没有法律依据，不予支持；5、鄂Ｊ×××××号风神牌小型轿车车损。原告所驾驶的鄂Ｊ×××××号风神牌小型轿车在此次事故中受损，经麻城市全直汽车销售服务有限公司修理，花费修理费12468元属实，且被告保险公司对原告车损金额予以认可，本院对该损失应予支持。本次事故造成的损失为：丧葬费23660元、死亡赔偿金177660元、精神抚慰金30000元、车损12468元，合计243788元。三、关于被告保险公司如何进三、关于被告保险公司如何进行理赔的问题。由于鄂Ｊ×××××号风神牌小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险和保险金额为100万元的商业第三者责任保险（不计免赔），依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，本案因交通事故造成陶长书的损失应先由被告保险公司在机动车交通事故强制责任保险限额内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿；仍有不足的，根据侵权责任法的规定由交通事故的当事人依照过错责任大小分担。事故对陶长书造成的损失合计231320元，该数额超出了交强险死亡伤残赔偿限额110000元，则被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付110000元。因原告在本次事故中承担主要责任，死者陶长书超出交强险限额范围的损失由原告承担70%，即（231320－110000）×70%=84924元。由于原告在被告公司为事故车辆投保了商业第三者责任险且购买了不计免赔，依照保险合同的约定，原告在商业第三者责任险范围的赔偿责任由被告保险公司承担，即由被告保险在商业第三者责任险范围内赔偿84924元。因原告在被告保险公司购买了车辆损失险，保险金额为85700元，事故发生在保险期间内，故原告的车损12468元由被告保险公司赔付。综上，本案经合议庭评议，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额范围内向原告袁焱斌赔付110000元；在第三者商业责任险（不计免赔）限额范围内赔付原告84924元，合计人民币194924元；二、被告华安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司于本判决生效后十日内在车辆损失保险限额范围内向原告袁焱斌赔付车辆修理费12468元；三、驳回原告袁焱斌其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5180元，由原告负担1180元，被告华安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司4000负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判长 姜 辉审判员 梁胜阳审判员 刘惠芳二〇一七年八月十八日书记员 杨 帆