西安市高陵区人民法院民 事 判 决 书(2017)陕0117民初1068号原告：吴涛。委托诉讼代理人：张世全，陕西睿和律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称：中国人保），住所地：西安市东木头市111号。负责人：杨世东，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李妤杰，陕西大秦律师事务所律师。原告吴涛诉被告中国人保保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，分别于2017年6月19日及2017年8月3日公开开庭进行了审理。原告吴涛的委托诉讼代理人张世全，被告中国人保的委托诉讼代理人李妤杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴涛向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告保险赔偿金241557.3元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告就自己所有的陕A×××××号车在被告处购买了交强险及商业险，其中商业第三者责任险赔偿限额为20万元，均投保了不计免赔。2017年1月11日，原告本人驾驶该车辆于高陵县沿210国道由北向南行驶至210国道895KM+300KM处时，与由南向北纪哲驾驶的陕A×××××小型轿车相撞，致使王某1三轮车上多人受伤，张某经抢救无效死亡。事发后，原告及时向交警大队及被告报案，事故经交警大队认定，原告方负事故主要责任，对方负事故的次要责任。后原告根据被告公司的要求，在向受害者赔偿完毕后，将相应材料收集齐全向被告索赔，但被告方迟迟拖延。原告认为，原告在事故发生后即向被告报案，事故发生后也积极履行了自己的责任。原告所投保险在保险期间内，在投保时被告并未就免责条款向原告告知说明，且原告投保就应该享有保险的理赔权利，但被告迟迟不予理赔的做法违反了双方之间的保险合同约定，故诉至法院，请求判如所请。中国人保辩称，涉案车辆陕A×××××在我公司投保了交强险及商业险，商业第三者责任保险20万元并购买了不计免赔，我公司愿在合理合法范围内承担赔偿责任。交通事故认定书认定原告吴涛驾驶车辆逃离现场，负事故的主要责任。根据《机动车商业第三者责任保险》责任免除第二十四条之规定，我公司拒绝就商业保险部分进行赔偿。此外，根据原告提供的保单可以看出，免责条款是用足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，因此应当认定我方保险人对原告已尽到了说明及提示义务。原告吴涛向本院提交了下列证据：1、原告吴涛的身份证、驾驶证及车辆行驶证。2、交强险及商业险保单，保险卡。3、事故认定书、赔偿协议、收条。4、病案、医疗费票据、死亡医学证明、丧葬证明、户籍注销证明等。被告中国人保未向本院提供证据。经本院庭审质证及审查核实，被告中国人保对原告吴涛提交的前两组证据及第三组证据中的事故认定书没有异议，故本院对前述证据予以确认。双方当事人对以下涉及本案争议焦点的证据持有异议：一、赔偿协议及收条。原告吴涛提供该组证据证明事故发生后原告向受害者赔偿的金额情况，被告中国人保对赔偿协议及收条的真实性不予认可，因为无法与原件核对，虽然盖有理赔复印章但是是平安财险的，收条家属签名属于证人证言类，相关证人没有出庭作证，也没有原件进行核对。本院认为，赔偿协议是事故发生后各方当事人在交通警察大队协调下达成的，在交警队有备案，故本院对其真实性依法予以认定。收条也有交通警察大队相关负责人员签字及盖章，本院对其真实性依法予以确认。二、病案、医疗费票据、死亡医学证明、丧葬证明、户籍注销证明。原告吴涛提供该组证明证明受害者的花费及救治情况，以及张某死亡的事实。被告人保公司认为原告没有提供原件，故不予以认可。本院结合其他相关证据对本组证据的真实性予以认可，确实可以证明张某在本次事故中经抢救无效死亡，但原告吴涛所提供的证据并不足以证明该部分医疗费用系其为受害者垫付。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月11日12时10分左右，吴涛驾驶陕A×××××小型普通客车沿210国道由北向南行驶至210国道895KM+300M处超车时，与由南向北纪哲驾驶的陕A×××××小型轿车相撞，后陕A×××××又与由南向北王某1驾驶的三轮电动车相撞，致王某1、张某、王某2、王某3受伤，三车受损，后吴涛驾驶陕A×××××小型普通客车逃离现场，张某经医院抢救无效于2017年2月4日死亡，造成重大交通事故。经高陵县公安局交通警察大队高公交认字（2017）第48号道路交通事故认定书认定：吴涛驾驶机动车超车时未确保安全操作且事发后逃逸现场是造成事故的主要因素，负事故主要责任；纪哲驾驶机动车未确保安全操作是造成事故的次要因素，负事故次要责任；王某1驾驶无牌机动车是造成事故的次要因素，负事故的次要责任。事故发生后，经交通警察大队协调，事故各方当事人达成交通事故赔偿协议书，协议当事人如下：纪哲（甲方）吴涛（乙方）王某1（丙方）王某2（丁方）王某3（戊方）张某（已方），协议内容如下：一、六方达成协议完全是当事人自己的意思表示。二、甲方及乙方共同赔偿丙方、丁方、戊方、己方肆拾陆万元整（460000元），包括丙方、丁方、戊方、己方在医院治疗费用及己方家属赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等其他费用。上述赔偿金，甲方及乙方各赔偿贰拾叁万元整（230000元）。丙方、丁方、戊方、己方家属应向甲方及乙方提供保险理赔所需资料及实际收到甲方及乙方赔偿款的收条。三、自此，甲方、乙方的赔偿责任完全消除，丙方、丁方、戊方、己方家属不得再次要求甲方、乙方承担该次交通事故有关的任何其他赔偿责任，自行履行经济手续和本协议，与交警队无关。四、本协议一式七份，交警队备案一份，当事人各持一份，七份均是协议正本，具有同等法律效力。另查明，陕A×××××小型普通客车的所有权人系驾驶人吴涛，该车辆在被告中国人保购买了机动车交通事故责任强制保险及200000元不计免赔的商业第三者责任保险。吴涛向受害者赔偿之后向中国人保进行理赔，中国人保认为吴涛存在肇事逃逸情节，拒绝在商业险保险限额范围内予以赔偿，双方发生争议，故吴涛诉至本院。本院认为，本案中原被告双方主要有以下两个争议焦点：1、中国人保是否应该在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任；2、中国人保应该向吴涛理赔的具体金额。就争议焦点一，本院认为依据保险法的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险合同或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或说明的，该条款不产生效力。中国人保在本案审理过程中并未提交相关证据证明其在原告吴涛投保时尽到了提示说明义务，故不能依据《机动车商业第三者责任保险条款》中的免责条款免除保险公司在商业第三者责任保险内的赔偿责任。故中国人保应该在交强险及商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。就争议焦点二，原告吴涛起诉要求理赔241557.3元，其中230000元的赔偿款、11557.3元的医疗费用。本院认为，依据法律规定，当事人对自己提出的主张有责任提供证据，原告吴涛在庭审过程中并未提交医疗费票据的原件，其提交的医疗费票据复印件也不足以证明这些医疗费用系其垫付。况根据原告吴涛自己所提交的交通事故赔偿协议书所述，第二条已明确注明所赔偿的230000元中包括丙方、丁方、戊方、己方在医院治疗费用及己方家属死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等其他费用，故本院对11557.3元的医疗费用依法不予支持，对230000元的赔偿款依法予以采纳。综上，原告吴涛在交通事故中承担主要责任，被告中国人保作为其肇事车辆的保险人，应该在交强险及商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任。事故发生后，原告吴涛与交通事故各方当事人达成赔偿协议，已赔偿各项经济损失共计230000元。现原告吴涛要求被告中国人保予以理赔，因该起事故造成一死多伤的严重后果，经本院核算，该赔偿金额低于中国人保应在保险限额内承担的责任，故本院依法予以支持。现依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在本判决生效后十日内，在交强险及商业第三者责任保险限额范围内支付原告吴涛赔偿款230000元；二、驳回原告吴涛的其他诉讼请求。若被告未按本判决确定的期间支付履行金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4920元，由被告中国人保负担4500元，由原告吴涛负担420元（原告吴涛已预交4920元，被告中国人保在履行判决义务时一并支付原告4500元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。审 判 长  赵栋科代理审判员  戈 超代理审判员  宋 迪二〇一七年八月三十日书 记 员  姚沙沙高陵区人民法院民事判决书(当事人对案件事实争议较大的)(2017)陕0117民初1068号被告:中国人民财产保险股份有限公司西安市新城支公司。原告:吴涛,男性,汉族,1993年09月18日出生,住陕西省三原县陂西镇木赵村西木赵组,居民身份证610422199309182231。吴涛与中国人民财产保险股份有限公司西安市新城支公司合同纠纷一案，本院于2017-04-01立案受理。依法由审判员戈超适用简易程序公开(或不公开)开庭进行了审理。……(写明当事人及其诉讼代理人等)到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴涛，诉称：……(概述原告所主张的事实和理由以及具体的诉讼请求)。被告中国人民财产保险股份有限公司西安市新城支公司，辩称：……(概述被告答辩的主要内容)第三人×××，述称：(概述第三人的主要意见)。经审理查明：……(写明法院对证据采纳或不采纳的理由以及认定的事实)。本院认为：……(写明判决的理由)。依照……(写明判决所依据的条款项)的规定，判决如下：……(写明判决结果)。……(写明诉讼费用的负担)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于西安市中级人民法院。审判员戈超二〇一七年八月二十二日书记员姚沙沙