上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0104民初18658号原告：文志江，男，1964年4月13日出生，汉族，住上海市徐汇区。委托诉讼代理人：石峰，上海市四方律师事务所律师。被告：魏晨晨，男，1993年4月24日出生，汉族，住河南省武陟县。被告：中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司，营业场所浙江省余姚市。主要负责人：陈欣，经理。被告：太平财产保险有限公司宁波分公司，营业场所浙江省宁波市江东区银晨商务中心。主要负责人：钟佳伶，总经理。委托诉讼代理人：宋希诺，上海市中天阳律师事务所律师。原告文志江与被告魏晨晨、中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司（以下简称平安产险余姚支公司）、太平财产保险有限公司宁波分公司（以下简称太平产险宁波分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月20日立案后，依法适用简易程序，于2017年8月10日公开开庭进行了审理。原告文志江及其委托诉讼代理人石峰、被告魏晨晨、被告太平产险宁波分公司的委托诉讼代理人宋希诺到庭参加诉讼。被告平安产险余姚支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。【文志江诉称】交通事故的基本事实时间2016年11月15日15时50分许地点上海市徐汇区龙华中路进东安路东约2米处事故的当事方文志江骑行非机动车魏晨晨驾驶车牌号为浙B85X**的大众汽车牌小型轿车（以下简称肇事轿车）相关的赔偿义务人平安产险余姚支公司承保肇事轿车事发时的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）太平产险宁波分公司承保肇事轿车事发时的50万元商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）交警部门责任认定文志江与魏晨晨均承担本起事故的同等责任鉴定机构鉴定意见受伤程度左肱骨近端、右桡骨远端、左髌骨下缘骨折，分别构成XX1级、XX2级、XX2级伤残三期期限休息270日、营养120日、护理120日文志江向本院提出诉讼请求：平安产险余姚支公司、太平产险宁波分公司在保险范围内赔偿下列损失合计331,458.04元（不含律师代理费），其中超出交强险范围的部分按责计算60%的比例，律师代理费8,000元由魏晨晨承担。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金276,921.60元按2016年度上海市城镇居民赔偿标准精神损害抚慰金12,000元在交强险范围内优先赔偿误工费63,000元按每月7,000元计算9个月护理费6,270元护理期内凭据支出93日的陪护费5,190元，其余27日按每日40元计算交通费800元酌情主张，为就诊、鉴定支出营养费4,800元按每日40元计算120日医疗费104,705.14元凭据主张，含住院伙食费323.60元、住院日用品费78元物损费800元酌情主张，庭审中撤回该项主张伤残鉴定费2,600元凭据主张，为本案诉前鉴定支出律师代理费8,000元全额主张，为本案诉讼代理支出【魏晨晨、太平产险宁波分公司辩称】关于文志江诉称魏晨晨太平产险宁波分公司交通事故基本事实均无异议交警部门责任认定肇事轿车投保情况鉴定机构鉴定意见持有异议，庭审前与文志江协商确定伤残系数0.22具体赔偿责任承担同意承担文志江超出保险范围的合理损失同意按责理赔商业三者险为文志江垫付费用医疗费10,000元无关于文志江主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金同意太平产险宁波分公司的相关辩称意见依据赔偿标准结合年龄和伤残系数，认可253,844.80元精神损害抚慰金认可11,000元的标准，但主张在交强险内按责计算60%误工费与文志江协商按20,000元计护理费认可按每日40元计算120日交通费酌情认可400元营养费认可按每日30元计算120日医疗费应当属于保险范围凭据扣除住院伙食费、无医嘱的外购药品费和定残之后的牙齿治疗费用，同意在医疗保险可报销范围内承担，自费和分类自负部分根据保险条款的约定不属于保险范围；住院伙食费同意作为住院伙食补助费，凭据认可计323.60元住院日用品费凭据承担50%的比例不属于保险范围伤残鉴定费律师代理费过高，认可2,000元平安产险余姚支公司未作答辩。（一）查明事实交通事故基本事实时间地点同文志江诉称事发经过魏晨晨驾驶肇事轿车由东向西与由南向北骑行非机动车的文志江相撞，致文志江受伤、二车均损肇事轿车投保情况同文志江诉称，其中商业三者险约定不计免赔交警部门责任认定魏晨晨、文志江均违反交通信号，承担同等责任诊疗情况治疗经过Bitmap文志江伤后即经救护车送至上海中医药大学附属龙华医院（以下简称龙华医院）急诊检查，诊断为冠折、下唇挫裂伤、右桡骨骨折、左肱骨近端骨折、膝关节皮肤破损等，予以右腕石膏固定、左上臂悬吊带固定后住院治疗，接受骨折切开复位内固定术，并查左膝髌骨下1/3处骨折，予以石膏固定；出院后文志江又在龙华医院、上海市第八人民医院门诊复查骨折伤情共11次至2017年4月28日。2017年7月18日至8月9日，文志江在上海市徐汇区牙病防治所门诊治疗三次，接受上前牙修复术医疗支出医疗费合计104,036.50元（住院16.5日）、住院伙食费323.60元、住院护工陪护费1,440元（按每日80元的标准计算18日）、住院日用品费78元、外购药品费207元（三七粉）、出院后护工陪护费3,750元（按每日50元的标准计算75日）鉴定经过鉴定机构复旦大学上海医学院司法鉴定中心（2017年4月）鉴定意见文志江因事故致左肱骨近端、右桡骨远端及左髌骨下缘粉碎性骨折，遗留功能障碍，分别构成XX1级、XX2级、XX2级伤残，伤后可予以休息210日、营养90日、护理90日；需遵医嘱择期行二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理30日鉴定费用2,600元（2017年5月12日交纳）户籍年龄文志江系上海市非农家庭户口，截至本案定残时未满60周岁车辆维修2016年11月27日，魏晨晨为肇事轿车支出修理费2,281元（二）当事人的一致意见庭审中，文志江确认魏晨晨、平安产险余姚支公司分别垫付医疗费10,000元，并接受太平产险宁波分公司关于残疾赔偿金、精神损害抚慰金及误工费计算标准的辩称意见，但认为精神损害抚慰金在交强险范围内应全额主张。庭审后，文志江同意就魏晨晨为肇事轿车支出的修理费在本案中按照40%的比例计912.40元一并折抵魏晨晨的应负赔偿款项。【本院认为】文志江主张的赔偿主体、顺序、项目及责任比例无误，本院予以采纳。平安产险余姚支公司应在交强险限额范围内先行赔偿文志江的合理损失。太平产险宁波分公司未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，应当对文志江主张除住院日用品费、伤残鉴定费、律师代理费以外的其余损失在交强险限额范围外按责承担60%的比例；住院日用品费、伤残鉴定费、律师代理费系间接损失，不属于商业三者险责任范围，应由侵权人即魏晨晨按责承担60%的比例。赔偿项目认定意见确认标准相应保险范围残疾赔偿金采纳当事人就标准达成一致意见，精神损害抚慰金按责计算于法无据253,844.80元合计291,614.80元，交强险伤残费用限额为110,000元，商业三者险按照60%的比例承担108,968.88元精神损害抚慰金11,000元误工费20,000元护理费文志江主张标准合理6,270元交通费考虑文志江为复诊、鉴定的代步所需酌情考虑500元营养费本院依据文志江的伤残程度，酌情确定按每日35元的标准计算120日4,200元合计108,767.10元，交强险医疗费用限额为10,000元，商业三者险按照60%的比例承担59,260.26元医疗费本院查明的相关医疗支出（含外购药）均与本起事故所致伤情相关联104,243.50元住院伙食补助费凭据按实际支出金额计323.60元住院日用品费文志江主张标准均合理78元不属于保险范围，按照60%的比例合计6,406.80元伤残鉴定费2,600元律师代理费8,000元综上所述，平安产险余姚支公司应在交强险范围内赔偿文志江损失合计120,000元（包含精神损害抚慰金11,000元），折抵已垫付医疗费10,000元，尚须承担110,000元；太平产险宁波分公司应在商业三者险范围内按责赔偿文志江损失合计168,229.14元（包含后续治疗的误工费、营养费、护理费）；魏晨晨应按责赔偿文志江损失合计6,406.80元，折抵已垫付医疗费10,000元及文志江应按责承担肇事轿车车辆修理费912.40元，文志江尚须返还魏晨晨4,505.60元。平安产险余姚支公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《上海市机动车道路交通事故赔偿责任若干规定》第六条第三项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司于本判决生效之日起十日内赔偿文志江损失110,000元（已预交）；二、太平财产保险有限公司宁波分公司于本判决生效之日起十日内赔偿文志江损失168,229.14元；三、文志江于本判决生效之日起十日内返还魏晨晨4,505.60元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,776元，减半收取计2,888元（文志江已预交），由文志江负担185元，魏晨晨负担2,703元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇一七年八月十七日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《上海市机动车道路交通事故赔偿责任若干规定》第六条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：……（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担60％的赔偿责任；……五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。