江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0722民初4542号原告东海县牛山金色麦田中式快餐店，住所地东海县牛山街道利民西路***号。经营者李亚威，男，1990年3月1日出生，汉族，住东海县。被告任海芹，女，1986年8月7日出生，汉族，住东海县。委托代理人武建，江苏尚扬律师事务所律师。原告东海县牛山金色麦田中式快餐店诉被告任海芹工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年7月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告东海县牛山金色麦田中式快餐店的经营者李亚威，被告任海芹及其委托代理人武建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，被告于2016年4月26日进入原告处从事服务员工作，双方约定试用期工资1200元，但是原仲裁庭在被告没有证据证明的情况下即认定被告工资为每月2500元，明显与事实不符，请求法院撤销东海县劳动人事争议仲裁委员会东劳人仲案字[2017]第33号裁决，并依法进行纠正，被告承担本案的诉讼费用。被告辩称，仲裁的事实清楚，结论正确，应依法驳回原告的诉讼请求。经审理查明，2016年4月26日，被告应聘到原告处从事服务员工作，双方未订立书面劳动合同，原告也未为被告缴纳社会保险费，双方口头约定被告月工资为2500元。同月27日10时许，被告在抬紫菜汤过程中，不慎被烫伤。东海县中医院诊断为，中医诊断为烫伤症；西医诊断为多发烫伤。被告住院84天，原告支付了住院期间部分医疗费27290元。被告受伤后未再到原告处工作，原告也未支付被告工资。2016年7月20日，被告向东海县人力资源和社会保障局申请工伤认定，同年8月25日，东海县人力资源和社会保障局作出了东人社工认字[2016]122号认定工伤决定书，认定被告受到的事故伤害为工伤。2016年10月24日，原告对认定工伤决定不服，向东海县人民政府申请行政复议，2017年1月20日，东海县人民政府作出了[2016]东行复第48号行政复议决定书，维持了东海县人力资源和社会保障局作出的东人社工认字[2016]122号认定工伤决定书。2016年12月10日，连云港市劳动能力鉴定委员会作出了连劳鉴初字[2016]1775号劳动能力鉴定结论通知书，对被告致残程度鉴定为捌级。2017年2月13日，被告向东海县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，同年6月28日，东海县劳动人事争议仲裁委员会作出了东劳人仲案字[2017]第33号仲裁裁决书，裁决原告支付被告一次性伤残补助金27500元（2500元/月×11个月）；一次性工伤医疗补助金72000元；一次性伤残就业补助金31500元；停工留薪期工资15000元（2500元/月×6个月）；医疗费14063.96元；护理费6720元（80元/天×84天）；住院伙食补助费2520元（30元/天×84天）；鉴定费200元。对被告的其他仲裁请求不予支持。原告不服仲裁裁决，而诉至法院。另查明，被告花医疗费14063.96元、劳动鉴定费200元。上述事实，有原、被告当庭陈述以及原告举证东海县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书、营业执照，被告举证东海县人力资源和社会保障局认定工伤决定书、东海县人民政府行政复议决定书、连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定结论通知书、东海县中医院门诊病历、入院记录、出院记录、江苏省医疗住院收费票据、江苏省医疗门诊收费票据、东海县中医院出院病人费用汇总表、江苏省非税收入一般缴款书、东海县市场监督管理局企业登记资料查询表予以证实，本院予以确认。对于被告举证东海县中医院证明及江苏增值税普通发票，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。而被告提供的证明及非正规医疗机构出具的发票与上述规定相悖，且不符合工伤保险基金支付标准，本院不予确认。对于被告举证东海县中医院诊断证明书，证明后续医疗费用，因该费用未实际发生，也不属于工伤保险待遇范畴，本院不予确认。本院认为，关于原告要求撤销东海县劳动人事争议仲裁委员会东劳人仲案字[2017]第33号仲裁裁决书的请求。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第十七条规定，劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决后，当事人对裁决中的部分事项不服，依法向人民法院起诉的，劳动争议仲裁裁决不发生法律效力。根据上述规定，自原告向法院提起诉讼后，该仲裁裁决就不发生法律效力，法院应对劳动争议仲裁裁决的全部内容进行审理并依法作出裁决，故不存在撤销仲裁裁决的问题。国务院《工伤保险条例》第二条规定，中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。被告治疗工伤花费费用符合工伤保险目录及标准的医疗费为14063.96元。第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条规定，工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。根据被告的病伤残情酌定给予其6个月的停工留薪期。第二十七条规定，职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。依据《江苏省人力资源社会保障厅江苏省财政厅关于同意连云港市调整2015年工伤保险定期待遇方案的批复》第二条第三项的规定，申请人关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的申请请求，按《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的基准标准下浮10%执行。被告在原告快餐店工作期间受伤且被认定为工伤，原告未为被告缴纳工伤保险，原告应当按照国务院《工伤保险条例》的相关规定承担工伤保险赔偿责任。故原告应当赔偿被告一次性伤残补助金2500元/月×11个月=27500元，一次性工伤医疗补助金8万元×(100%-10%)=72000元，一次性伤残就业补助金3.5万元×(100%-10%)=31500元，停工留薪期工资2500元/月×6个月=15000元，医疗费14063.96元，护理费80元/天×84天=6720元，住院伙食补助费30元/天×84天=2520元，鉴定费200元。综上，依照国务院《工伤保险条例》第二条第一款，第三十条第一、三、四款，第三十三条第一、二款，第三十七条第（一）项及《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条第一款，第二十七条第一、二款，第二十八条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，第一百四十二条规定，判决如下：一、驳回原告东海县牛山金色麦田中式快餐店的诉讼请求。二、原告东海县牛山金色麦田中式快餐店于本判决生效之日起二十日内支付被告任海芹一次性伤残补助金27500元，一次性工伤医疗补助金72000元，一次性伤残就业补助金31500元，停工留薪期工资15000元，医疗费14063.96元，护理费6720元，住院伙食补助费2520元，鉴定费200元，共计人民币169503.96元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告东海县牛山金色麦田中式快餐店负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按双方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院，同时根据《诉讼费交纳办法》的有关规定，向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费10元。江苏省连云港市中级人民法院开户行：农业银行苍梧支行，账号：44×××94，也可到农行东海县支行营业厅交款。审判员  戚宇二〇一七年八月二十二日书记员  朱兰法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）、国务院《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。……。（二）、国务院《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。……。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。……。……。（三）、国务院《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。……。（四）、国务院《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；……。（五）、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。……。（六）、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。……。（七）、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十八条工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付；不足4年的，按照全额的60%支付；不足3年的，按照全额的40%支付；不足2年的，按照全额的20%支付；不足1年的，按照全额的10%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。……。（八）、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……；……。（九）、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。