广东省佛冈县人民法院民 事 判 决 书（2016）粤1821民初1658号原告：徐永康，男，1968年7月25日出生，汉族，住广州市从化区。委托诉讼代理人：李煜林，男，1962年8月13日出生，汉族，住广东省从化市。委托诉讼代理人：张才丰，男，1987年4月29日出生，汉族，住广东省龙门县。被告：蓝宗敬，男，1986年2月4日出生，汉族，住英德市。被告：卢绍燮，男，1965年4月27日出生，汉族，住广州市花都区。委托诉讼代理人：谭国浪，系广东古谷律师事务所律师。委托诉讼代理人：马艳华，系广东古谷律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地：广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦首层，组织机构代码：91440101695196109D。法定代表人：熊力。委托诉讼代理人：黄剑凯，系该公司员工。委托诉讼代理人：龚丽娟，系该公司员工。原告徐永康诉被告蓝宗敬、卢绍燮、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由本院审判员黄小毅适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告徐永康的委托诉讼代理人李煜林、张才丰，被告蓝宗敬，被告卢绍燮的委托诉讼代理人谭国浪、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司的委托诉讼代理人黄剑凯到庭参加诉讼。本院于2017年7月4日第二次公开开庭进行了审理。原告徐永康的委托诉讼代理人李煜林、被告蓝宗敬、被告卢绍燮的委托诉讼代理人马艳华、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司的委托诉讼代理人龚丽娟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告徐永康向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在交强险限额内和商业限额内赔偿1885402.64元给原告，超出保险限额部分由被告蓝宗敬、被告卢绍燮连带赔偿给原告；（定残后护理费暂时主张10年，10年后如仍需护理，原告再另行主张）2、本案诉讼费由被告负担。原告称，2016年4月12日13时00分许，被告蓝宗敬驾驶粤Ａ×××××号重型厢式货车沿106国道慢车道由北往南行驶，行至2388公里+870米汤塘镇刀排村路段时，追尾碰撞由原告徐永康驾驶的赣02-×××××号变形拖拉机，造成两车损坏，被告蓝宗敬和原告徐永康受伤的交通事故。经交警部门认定，被告蓝宗敬承担此事故的全部责任，原告徐永康不承担此事故的责任。经交警部门查实，粤Ａ×××××号重型厢式货车登记车主为被告卢绍燮，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司处购买了交强险和100万的第三者商业责任险，事故发生在该保险合同期内。事故后，原告被送往医院住院治疗201天，并经交警部门委托中山大学法医鉴定中心鉴定：原告徐永康符合道路交通事故一级伤残；属于完全护理依赖，后续治疗费建议：医疗依赖10000-12000元/年。康复费3000-4000元，护理床1500-2000元（每10年更换1次）防褥疮床垫2500-3000元（每3年更换1次）。根据《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》和《最高人民法院关于审理人身损害配套使用法律若干问题的解释》的相关规定计算，本次事故造成原告的损失共计2178402.64元。扣除被告卢绍燮已付的80628.69元和保险公司已付的212371.31元，原告还损失1885402.64元。关于上述的赔偿事宜，原告方与被告方协商多次未果，为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告蓝宗敬辩称，答辩人是卢绍燮故请的司机，事故发生时是工作时间，损失应该由被告卢绍燮承担。被告卢绍燮辩称，1、被告蓝宗敬与答辩人是雇佣关系，答辩人是涉案的车主，被告蓝宗敬是涉案事故的司机，被告蓝宗敬是履行职务发生的交通事故。被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司辩称，1、被告蓝宗敬驾驶车辆粤Ａ×××××在我司购买交强险和100万元商业第三者责任险（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内。超出保险限额的赔偿责任，我司不予承担。请法院依法核实被保险人提供标的车辆的有效行驶证和运营证、驾驶员驾驶证和从业资格证、车架钢印号。若相关信息无效，我司不承担保险责任。2、原告提出的赔偿项目（1）医药费：关于原告提供票额为159276.69元、8820元和75727.10元的票据，我司已按照医保标准赔付被告卢绍燮，包括交强险医疗费限额10000元和商业险202371.31元，请法院核实并依法予以扣除，票额为800元的广州颐养老年病医院的票据，载明项目是医疗服务，并不是医疗费用，且原告未提供护理合同等材料，其三性不予确认；票额为1911元与1395元由药房开具的发票，无任何医嘱表明原告需要该项医疗用品，答辩人不予认可。另外根据原告事故发生后当天在佛冈县人民医院的诊断书表明，原告自身具有糖尿病，该病情亦在原告之后治疗的医院得以佐治，糖尿病为自身疾病，明显与事故无关，因自身疾病支出的医疗费我司不予承担，请法院核实事故参与度，并以此来计算我司需赔付的医疗费。根据《机动车第三者责任保险条款》第十四条约定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。因此，原告必须补充医疗费发票相应的费用明细清单，答辩人仅同意按照医保标准赔付。（2）住院伙食补助费：依据原告的出院记录，原告住院时间：4-12至4-15,3天；4-15至5-19,34天；5-22至8-31101天8-31至9-6,6天；9-6至10-29,53天。故原告共住院197天，请法院依法核实，我司仅同意按照100元／天计算197天。（3）护理费：广州市护理标准一般应为80元／天，原告主张150元／天无依据。据原告提供的内容为陪护劳务派遣服务费2700元的票据，为2016年5月9日开具，该日期为原告住院期间，并非入院时或出院时，按照一般常理，若原告在住院过程中均产生护理费，为何只有在住院期间的中段产生护理费，而无其他的票据，因此答辩人仅认可该笔费用。另提供750元的收据，该收据为手工填写，填写日期金额等具有随意性，且仅有五天，日均护理费为150元，远超出正常标准，因此答辩人对票据的三性不予认可。据最高院审理人身损害赔偿案件的司法解释第二十一条，护理费根据护理人员的收入状况和护理人员、护理期限确定。原告未举证护理人员因护理产生的误工损失证明，同时根据多张出院记录小结，未见医嘱证明原告住院期间有人护理，不同意赔付护理费。关于定残后护理费，我司对原告损伤达到完全护理依赖标准没有意见，答辩人仅同意护理费标准赔付不超过80元／天。另外，对于年限计算十年有异议，原告尚在康复治疗过程中，答辩人认为应按照五年为一期计算，五年后所发生的护理费，待发生之日再行诉请。（4）误工费：根据《最高法关于审理人身损害赔偿按的司法解释》第20条，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告未提供账户历史交易明细清单证明工资发放记录，为提供劳动合同、社保记录、工资签收表、工作证明等，原告并无就其工作类别与工资水平、因事故而误工造成的损失进行任何举证，因此其应当承担举证责任不能的不利后果。另外，我司查勘人员在2016年4月18日到原告治疗的广州医科大学附属第一医院查勘，根据我司查勘元的查勘报告，原告的职位为司机，工资为3500元／月，该查勘报告有其原告家属签名盖章确认，因此原告按照道理交通运输业72179元／年计算误工费诉请过高且未有事实理据支持。请人民法院依法核实原告是否工作，以及其工作类别以及收入水平，否则答辩人不认可原告的误工费。（5）残疾赔偿金：请人民法院依法认定。（6）后续治疗费：该项费用尚未实际产生，假设原告实际发生的后续治疗费低于法院的判决金额，原告则应承担不当得利的道德风险，故应待实际发生后再予以计算。若法院避免诉累，一并处理该项费用的，按照一般司法环境，答辩人认为应按照五年为一周期计算，五年后所发生的具体费用的，待发生之日再行诉请。康复费，与后续治疗费属同一性质费用，原告重复主张，答辩人不予认可。另根据广东省司法鉴定协会发布的粤鉴协【2014】12号文件，医疗依赖费为10000-12000元／年，护理床所需要费用为1500-2000元，防褥疮床垫所需要费用2500-3000元。请法院合理认定费用，而非按照范围内的最高费用计算。（7）精神损害抚慰金：原告诉请过高，该案系侵权之诉，我司并非侵权人，我司不承担该费用（8）鉴定费：鉴定费用不属于保险赔偿项目（9）营养费：诉讼请求过高且未提供购买营养品的票据，该费用酌情不超出1000元。（10）交通费：诉请过高且未提供相关票据，考虑到原告有转院情况，该费用不应超出1000元。（11）拖车费：拖车费不属于商业三者险的保险项目赔偿范围。答辩人不予赔付，票额为2500元的项目停车费、保管费、路面清理费属于车辆发生事故之后的行政罚款的费用，不属于商业三者险的保险项目赔偿范围，不予赔付。（12）车辆损失鉴定费：非保险赔偿项目，属于原告举证应当承担的费用，我司不予承担。（13）车辆损失费：我司未参与定损，且原告单方申请鉴定，未通知我司，其鉴定结果我司不予认可，不同意赔付车损。（14）复印费、杂费：原告提供票额为1530元的收据，内容为杂费，其中无具体用途或具体使用项目，病历复印费并非保险赔偿项目范围内，该笔费用为原告进行诉讼所必须指出的费用，应当由原告承担，答辩人不予承担，另外，两张收据均为手写，无相关负责人的完整签名，填写内容及金额具有随意性，答辩人对这两张收据的三性不予认可。（15）诉讼费：根据《机动车辆商业第三者责任保险条款》第九条第六款，明确约定答辩人不负责赔偿和垫付诉讼费。故本案的诉讼费应由侵权人自己承担。原告原告提交的十二组证据：1、身份证、户口簿；2、被告的驾驶证、车辆行驶证；3、被告（保险公司）的工商登记资料；4、道路交通事故责任认定书；5、保险单；6、医院病历、医疗费票据及费用清单；7、鉴定意见书；8、陪护费票据；9、法医临床鉴定费、车物损失鉴定费、拖车费票据；10、车辆损失价格鉴定结论及明细表；11、杂费、病历复印费；12、原告的驾驶证、行驶证。被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司提交的证据一、机动车第三者责任保险条款、医疗费审核清单；证据二、保险人查勘报告。上列证据来源合法，内容真实，与本案存在关联性，证据之间能相互印证，形成证据链，本院予以确认，并采信作为本案定案的依据。结合上列采信的证据及开庭笔录，本院经审理认定事实如下：2016年4月12日13时00分许，被告蓝宗敬驾驶粤Ａ×××××号重型厢式货车沿106国道慢车道由北往南行驶，行至2388公里+870米汤塘镇刀排村路段时，追尾碰撞由原告徐永康驾驶的赣02-×××××号变形拖拉机，造成两车损坏，被告蓝宗敬和原告徐永康受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往佛冈县人民医院救治，住院3天，用去8820元医疗费，出院诊断：1、颈髓损伤综合证、颈部软组织挫伤、糖尿病，出院医嘱：上级医院继续治疗，因治疗需要，原告转院至广州医科大学附属第一医院住院治疗，住院34天（2016年4月15日至5月19日），用去医疗费159276.69元，出院诊断：颈髓损伤并四肢不全瘫、重度贫血、肺部感染、右股浅、动脉硬化闭塞、糖尿病。出院医嘱：回当地医院继续治疗、全休1年，加强营养、留陪人一名护理、术后每个月复查影像学照片、定期内分泌科治疗糖尿病等。出院后，原告于2016年5月22日至9月6日在南方医科大学第五附属医院住院治疗，住院107天，用去医疗费79009.56元，出院诊断：颈髓损伤并四肢不全瘫、褥疮并感染、右股动脉血栓形成、左下肢动脉硬化、2型糖尿病、轻度贫血、高甘油三脂血症。出院医嘱：继续康复锻炼等。2016年9月6日原告转院至广州中医药大学金沙洲医院继续康复治疗，至2016年10月29日出院，住院53天，用去医疗费42436.83元，出院诊断：颈髓损伤并四肢不全瘫、褥疮并感染、右股动脉血栓形成、左下肢动脉硬化、2型糖尿病、轻度贫血、高甘油三脂血症。出院医嘱：下一级医院继续治疗。原告在住院治疗期间经中山大学法医鉴定中心作出的中大法鉴中心（2016）临鉴字第L57363号司法鉴定意见书，鉴定意见为：徐永康符合交通事故一级伤残；属完全护理依赖；后续治疗费建议：医疗依赖10000-12000元/年，康复费3000-4000元，护理床1500-2000元（每10年更换1次），防褥疮床垫2500-3000元（每3年更换1次）。审理中，被告主要以原告未达医疗终结时间，伤残鉴定未达评定时机为由，向本院申请重新鉴定，本院依法委托广东南天司法鉴定所对原告进行伤残等级、护理依赖程度及后续治疗费进行鉴定，2017年5月22日该所作出粤南（2017）医鉴字第76号司法鉴定意见书，鉴定意见为：徐永康的伤残等级为壹级；需要完全护理依赖；后续治疗费建议包括以下几个部分：医疗依赖10000-12000元/年，康复费3000-4000元，护理床1500-2000元（每10年更换1次），防褥疮床垫2500-3000元（每3年更换1次）。原告治疗期间，被告卢绍燮垫付了80628.69元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在交强险医疗费限额已赔付10000元、在商业三者险限额范围内赔付202371.31元。徐永康系居民户口家庭户，原告家属陈述原告主要从事运输业，每月工资为3500元。2016年5月19日佛冈县公安局交通警察大队作出佛公交认字（2016）第00089号道路交通事故认定书，认定蓝宗敬承担此事故的全部责任，徐永康不承担此事故的责任。被告蓝宗敬驾驶粤Ａ×××××号重型厢式货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司处投保了交织险及保险限额1000000元的商业第三者责任险含不计免赔，被告卢绍燮是该车车主，蓝宗敬是其雇请的司机，事故发生时蓝宗敬正在履行职务。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。公民、法人合法的民事权益受法律保护，公民、法人因过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。佛冈县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定蓝宗敬承担此事故的全部责任，徐永康不承担此事故责任。该认定事实清楚，程序合法，证据充分，本院依法予以确认。依据原告、被告的举证情况，本院依法核准原告的损失如下：1、医疗费，原告住院期间的医疗费为289543.08元，对于其提供的在住院期间到从化区鳌头镇龙潭卫生院治疗的299.43元（2016年5月22日）、广州颐康老年病医院的医疗服务费800元（2016年9月13日）、广州市中山一大药房购买医疗用品3306元（2016年9月17日产生的1911元、10月6日产生的1395元），因没有相关住院医生的医生建议需外出购买医疗用品及接受其他医院的医疗服务，而原告本身患有其他疾病，故本院对上述费用不予认可，即对原告超出289543.08元部分的费用不予认可；2、住院伙食补助费，原告住院天数为197天，即本院对超出19700元的部分的请求不予支持；3、护理费，1、住院部分护理费，因原告没有提供具体由何人护理或需何种等级护理，也没有证据证明其实际已支出护理费，故本院按广东省2016年度的城镇居民人均可支配收入计算其护理费为18759.37元（34757.2元/年÷365×197）；2、出院后的后续护理费，原告以其属于完全护理依赖程度，现暂时主张10年的护理期间，本院对其主张予以采纳，出院后的护理费属于生活护理费，按照就高不就低的原则参照广东省工伤保险条例的规定，生活完全不能自理的护理费按上年度月平均工资60%标准计算，即208543.2元（34757.2元/年×10年×60%），上述护理费合计227302.57元，原告诉请护理费超过227302.57元部分，本院不予支持；4、误工费，因原告出院时已诊断为四肢不全瘫，故按住院天数为其误工天数，又因被告妻子陈述原告的每月收入为3500元，即原告误工费为22983.33元（3500元/月÷30天×197天）；5、残疾赔偿金，原告主张按城镇标准计算死亡赔偿金，结合原告的收入主要来自于非农收入，本院予以采纳，故本院对原告请求695144元的残疾赔偿金予以支持；6、后续治疗费，现原告主张按32年计算后续治疗费，虽然后续治疗费有鉴定意见确需发生，但结合原告请求护理费期限等诸要素，本院认为暂计10年为宜，如果原告十年后仍需治疗，可再行主张后续治疗费，医疗依赖费结合鉴定意见按11000元计算、防褥疮床垫更换4次，即后续治疗费为128000元（1、医疗依赖费110000元，2、康复费4000元，3、护理床2000元，4、防褥疮床垫3000元/次×4次=12000元）；7、精神损害抚慰金，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，应当赔偿精神抚慰金。被告蓝宗敬的侵权行为造成原告一级伤残，给原告造成极大的精神损害，故应当赔偿原告适当的精神损害抚慰金，依据侵权人的过错程度及受诉法院所在地平均生活水平，本院酌定40000元为宜；8、鉴定费3420元，因原告在治疗未终结就私自评残，虽然其结果与重新鉴定相一致，但该鉴定违反了相关规定，故本院对原告的鉴定费损失不予认可，由原告自行承担；9、营养费，结合原告的伤情及住院天数，本院酌定5000元；10、交通费，虽然原告因未能妥善保管交通费票据而不能举证证明其支出的相应交通费用，但原告确因此次事故支出交通费用，结合原告的转出院情况，本院酌定为4000元；11、拖车费2360元、路面清理费100元、保管费1500元，本院予以确认；12、车辆损失费4135元，本院予以确认；13、车辆损失鉴定费356元，本院予以确认；14、复印费130元、杂费1530元，杂费的支出项目不清，复印费属于原告主张权利所产生权利，原告该项费用请求，依法本院不予支持，以上1至14项合计1440123.98元。对原告上述的损失，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司先予在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元（已赔付）、在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元、在财产损失赔偿限额范围内赔偿2000元给原告，余款1318123.98元，减除被告卢绍燮已垫付的80628.69元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司赔付的202371.31元，余下的1035123.98元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿797628.69元给原告，余下的237495.29元，由被告卢绍燮赔偿给原告。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应于本判决生效之日起十日内在保险赔偿限额范围内赔偿909628.69元给原告徐永康。二、被告卢绍燮应于本判决生效之日起十日内赔偿237495.29元给原告徐永康。三、驳回原告徐永康其他诉讼请求。本案受理费21768元，减半收取10884元、鉴定费8000元，合计18884元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司负担9110元、被告卢绍燮负担2378元、原告徐永康负担7396元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  黄小毅二〇一七年八月二十七日书记员  黄丹鸿附佛冈县人民法院标的款和保证金账号：1、户名：佛冈县人民法院账号：44×××51开户银行：中国农业银行股份有限公司佛冈石角支行2、户名佛冈县人民法院账号71×××34开户银行：中国银行股份有限公司清远佛冈支行附引用有关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任。（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。