四川省内江市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川10民终702号上诉人（原审原告）：ＸＸＸ，男，1966年5月29日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：资中县兴隆街镇光山弯白石厂（普通合伙），住所地：资中县兴隆街镇光山弯村。负责人：向宏，执行事务合伙人。委托诉讼代理人：张宁，资中县重龙法律服务所法律工作者。上诉人ＸＸＸ因与被上诉人资中县兴隆街镇光山弯白石厂（以下简称光山弯白石厂）工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省资中县人民法院（2017）川1025民初1365号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月11日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人ＸＸＸ，被上诉人光山弯白石厂的委托诉讼代理人张宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。ＸＸＸ上诉请求：请求撤销四川省资中县人民法院（2017）川1025民初1365号民事判决；判决光山弯白石厂赔付ＸＸＸ各项工伤保险待遇：医疗费1080元、住院伙食补助费2680元、护理费12060元、停工留薪期工资101517.30元、一次性伤残补助金104000元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金113085元、交通费5000元；本案诉讼费用由光山弯白石厂负担。事实和理由：自1986年，ＸＸＸ从事采矿工作至今长达三十多年，ＸＸＸ之子杨建林也从事采矿工作，ＸＸＸ的堂哥杨太其是光山弯白石厂的股东之一。2014年12月中旬，光山弯白石厂负责管理的杨波（系杨太其之子）邀ＸＸＸ和杨建林到光山弯白石厂从事采矿工作。依采矿业工资实行计件制的行规，双方协商达成以每吨3.5元标准发放ＸＸＸ的工资报酬，开采消耗的原材料由ＸＸＸ承担的共识。ＸＸＸ因其它缘故耽误了十余天后，2014年12月28日，ＸＸＸ和杨建林才正式进入光山弯白石厂上班，工种为采矿工，负责矿石开采工作，虽双方正式建立了事实劳动关系，但光山弯白石厂既未与ＸＸＸ、杨建林签订劳动合同，也未能“及时”参加社保。2014年12月29日上午，因回采工作面意外塌方，造成正在工作的ＸＸＸ与杨建林遭受不同程度的事故伤害。后ＸＸＸ被送至内江市第五人民医院住院治疗119天，该院为ＸＸＸ施行了内固定术，ＸＸＸ伤势好转后出院，医疗费用由单位缴付。ＸＸＸ出院数月后，光山弯白石厂要求ＸＸＸ签合同，但光山弯白石厂不仅不向ＸＸＸ就合同内容作说明或解释，反而利用ＸＸＸ不识字，理解不了合同的真实意思，不清楚合同可能产生的后果，哄骗ＸＸＸ在光山弯白石厂制作的劳动合同上签了名，但合同尚留有许多空白栏未填内容。2015年8月25日，ＸＸＸ的伤情被内江市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。2015年10月12日，ＸＸＸ与社会保险经办机构签订了《工伤保险关系协议书》，终止了工伤保险关系。2016年4月5日，ＸＸＸ因伤二次入住内江市第五人民医院住院施行取出内固定术，住院治疗15天，医嘱休息3个月。光山弯白石厂与ＸＸＸ就ＸＸＸ的月平均工资标准分歧较大，一审法院以光山弯白石厂提供的虚假劳动合同中约定的月工资1800元计算ＸＸＸ的工伤保险待遇，ＸＸＸ坚持应当按照每月实际工资收入8000元计算其工伤保险待遇。光山弯白石厂辩称，ＸＸＸ是在试用期，在公司上班仅1天半时间；双方在签订劳动合同后，光山弯白石厂为ＸＸＸ购买了工伤保险；双方签订的劳动合同是双方真实意思表示，签订过程中无任何胁迫行为。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回ＸＸＸ的上诉请求，维持一审判决。ＸＸＸ向一审法院起诉请求：1、请求判决光山弯白石厂赔付ＸＸＸ工伤保险待遇共计339422.30元，其中鉴定费用780元、鉴定时的诊疗费300元、住院伙食补助费2680元（20元/天×134天）、护理费12060元（90元/天×134天）、停工留薪期工资101517.30元[第一次治疗停工期工资96000元（月平均工资8000元×12个月）、第二次治疗停工期工资5517.30元（月平均工资8000元÷21.75天×15天）、一次性伤残补助金104000元（月平均工资8000元×13个月）、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金113085元（2014年度内江市职工月平均工资3141.25元×36个月）、交通费5000元]；2．本案诉讼费用由光山弯白石厂负担。一审法院认定事实:2014年12月15日，光山弯白石厂与ＸＸＸ签订劳动合同，合同约定期限一年，试用期三个月，试用期工资1800元/月，工作岗位为采矿。双方签订劳动合同后，光山弯白石厂为ＸＸＸ参加了工伤保险，月缴费基数为1773.95元。2014年12月28日，ＸＸＸ开始到光山弯白石厂处上班。2014年12月29日，ＸＸＸ在工作时，被落岩砸伤从3米处摔下，造成骨盆等多处受伤。2014年12月30日，经内江市东兴区第二人民医院诊断为：1．骨盆粉碎性骨折；2．右侧肩关节脱位；3．左侧第10、11、12肋骨骨折；4．腰2、3椎体左侧横突骨折；5．额部软组织挫裂伤。ＸＸＸ住院119天后好转出院。2014年12月31日，ＸＸＸ所受伤害被内江市人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年8月25日，ＸＸＸ的伤情被内江市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。2015年10月12日，ＸＸＸ、光山弯白石厂及资中县社会保险事业管理局签订了5-10级工伤职工终止工伤保险关系协议书，ＸＸＸ、光山弯白石厂终止了劳动合同，三方所形成的工伤保险关系终止。2016年4月5日，ＸＸＸ住院15天进行内固定摘除手术。2015年6月9日至2016年10月22日期间，ＸＸＸ从光山弯白石厂处借支、领取112500元。工伤保险基金应当支付的工伤保险待遇已由工伤保险经办机构支付给了光山弯白石厂。一审法院认为，ＸＸＸ遭受工伤应当享受工伤保险待遇，光山弯白石厂对ＸＸＸ提出的护理费12060元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金113085元无异议，一审法院对上述金额予以确认。ＸＸＸ认为其月平均工资为8000元，但无证据证实，一审法院不予支持，因其在光山弯白石厂处上班仅一天半时间，其本人工资无法核定，且尚在试用期，是否能被正式录用也不确定，故对其工资应当按双方劳动合同中约定的试用期工资1800元/月予以核定。依照《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。……”的规定，ＸＸＸ在遭受工伤后，在停工期间的工资应由光山弯白石厂支付。ＸＸＸ在2014年12月29日受伤，2015年8月25日被鉴定的伤残等级，其停工留薪期应截至鉴定伤残等级之日，但鉴于光山弯白石厂同意ＸＸＸ停工留薪期截至日为双方终止劳动合同之日，故ＸＸＸ停工留薪期截至日为2015年10月12日，ＸＸＸ停工留薪期为9.5个月，这期间的工资17100元（1800元/月×9.5个月）应由光山弯白石厂支付。依照《工伤保险条例》第三十条第四款“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定”的规定，ＸＸＸ在住院期间应当享受住院伙食补助，内江市劳动行政部门规定在统筹地区以内就医的住院伙食补助费为10元/天，鉴于光山弯白石厂同意ＸＸＸ住院伙食补助费按15元/天计算，一审法院予以准许，故ＸＸＸ住院伙食补助费2010元（15元/天×134天）。ＸＸＸ的工伤被鉴定为七级伤残，依照《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……七级级伤残为13个月的本人工资……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”和《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》（川府发[2011]28号文件）第二条第（三）项“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金为七级伤残10个月，……；一次性伤残就业补助金标准为七级伤残26个月……”的规定，ＸＸＸ因工伤致七级伤残，在双方终止劳动合同的情况下，应当享受的工伤保险待遇为一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金为23400元（1800元/月×13个月），一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金为113085元（2014年内江市在岗职工月平均工资3141.25元/月×36个月）。ＸＸＸ进行劳动能力鉴定的费用包括鉴定费和鉴定体检费，其中鉴定费光山弯白石厂已报销，鉴定体检费717元，光山弯白石厂认可，一审法院予以确认。ＸＸＸ要求的交通费无证据证实，其请求不符合《工伤保险条例》第三十条第四款的规定，但鉴于光山弯白石厂认可300元，故一审法院予以准许。综上所述，ＸＸＸ应当享受的工伤保险待遇为停工留薪期工资17100元、护理费12060元、住院伙食补助费2010元、一次性伤残补助金23400元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金113085元、鉴定体检费717元、交通费300元，共计168672元。鉴于工伤保险经办机构将ＸＸＸ应当从工伤保险基金中领取的相关待遇已支付给光山弯白石厂，故上述工伤保险待遇款应由光山弯白石厂支付。在ＸＸＸ受伤后，光山弯白石厂已支付112500元，品迭后，光山弯白石厂还向ＸＸＸ支付56172元。为此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第（二）、（七）、（九）项、第三十九条第（一）、（三）项及国务院《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条、第三十七条之规定，判决：资中县兴隆街镇光山弯白石厂在本判决生效后十日内向ＸＸＸ支付56172元的工伤保险待遇款。案件受理费5元，由资中县兴隆街镇光山弯白石厂负担。本院二审期间，ＸＸＸ提交了55张交通费票据作为新证据，证明ＸＸＸ因工伤医疗以及案件诉讼过程中产生的交通费5000元。光山弯白石厂质证称，对ＸＸＸ提交的交通费票据的真实性、合法性、关联性均持异议；票据中包含了应由驾驶员收取的票根；车票行程时间上有异议，包含有2003年3月1日的票据；票据中有同一天多张车票的情况。经审查，ＸＸＸ提交的55张交通费票据，不属于新证据，应在一审期间提交，且ＸＸＸ提交的交通费票据与就医地点、时间、人数不相吻合，本院不予采信。另查明，2014年内江市职工月平均工资为3141.25元。二审查明的其他事实与一审法院认定事实一致，本院予以确认。本院认为，庭审中，双方当事人对ＸＸＸ的护理费12060元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金113085元和鉴定体检费717元均无异议，本院予以确认。本案的争议焦点是：光山弯白石厂是否应当支付ＸＸＸ的医疗费1080元、住院伙食补助费2680元、停工留薪期工资101517.30元、一次性伤残补助金104000元、交通费5000元。ＸＸＸ要求光山弯白石厂支付其鉴定费780元、门诊诊疗费300元，共计1080元，但未提交证据予以证明，光山弯白石厂不予认可，本院不予支持。根据《工伤保险条例》第三十条第四款“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定”的规定，一审法院确定ＸＸＸ在住院期间应当享受的伙食补助费为10元/天，光山弯白石厂同意ＸＸＸ的住院伙食补助费按15元/天计算，一审法院予以准许，符合法律规定，本院予以维持。ＸＸＸ对其住院天数无异议，但上诉请求按20元/天计算其住院伙食补助费，缺乏法律依据，本院不予支持。2014年12月15日，光山弯白石厂与ＸＸＸ签订《劳动合同》，该劳动合同是双方协商一致，自愿签订的，系双方真实意思的表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，且ＸＸＸ未举证证明在劳动合同签订过程中存在欺诈、胁迫或者乘人之危的情形，对该《劳动合同》，本院予以采信。《劳动合同》约定合同期限一年，试用期为3个月，试用期工资为1800元/月。双方签订劳动合同后，光山弯白石厂为ＸＸＸ参加了工伤保险，月缴费基数为1773.95元。因ＸＸＸ在光山弯白石厂上班仅一天半时间，其本人工资无法核定，一审法院认定ＸＸＸ的工资应当按劳动合同中约定的试用期工资1800元/月予以核定是正确的，本院予以维持。ＸＸＸ上诉称其每月实际工资收入为8000元，但未提交证据予以证实，本院不予支持。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。……”的规定，ＸＸＸ的停工留薪期间应为2014年12月29日受伤之日至2015年8月25日鉴定伤残等级之日，但光山弯白石厂同意ＸＸＸ的停工留薪期截至2015年10月12日，故一审法院确定ＸＸＸ的停工留薪期为9.5个月，其停工留薪期工资为17100元（1800元/月×9.5个月），未违反法律规定，本院予以维持。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……七级级伤残为13个月的本人工资……”和第六十四条第二款：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”的规定，光山弯白石厂为ＸＸＸ参加的工伤保险月缴费工资为1773.95元，低于2014年内江市职工月平均工资的60%（3141.25元×60%=1884.75元），因此，ＸＸＸ的本人工资应当按内江职工平均工资的60%计算，即1884.75元，ＸＸＸ因工致残被鉴定为七级伤残，应享受一次性伤残补助金为24501.75元（1884.75元/月×13个月）。一审法院按照1800元/月计算ＸＸＸ的一次性伤残补助金，适用法律错误，本院予以纠正。ＸＸＸ要求光山弯白石厂支付交通费5000元，缺乏事实依据，本院不予支持；光山弯白石厂认可ＸＸＸ交通费300元，一审法院予以准许，不违反法律规定，本院予以维持。综上所述，ＸＸＸ应当享受的工伤保险待遇为停工留薪期工资17100元、护理费12060元、住院伙食补助费2010元、一次性伤残补助金24501.75元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金113085元、鉴定体检费717元、交通费300元，共计169773.75元。鉴于工伤保险经办机构将ＸＸＸ应当从工伤保险基金中领取的相关待遇已支付给光山弯白石厂，故上述工伤保险待遇款应由光山弯白石厂支付。在ＸＸＸ受伤后，光山弯白石厂已支付112500元，品迭后，光山弯白石厂还应向ＸＸＸ支付57273.75元。因此，ＸＸＸ的上诉理由不能成立，本院不予支持；一审法院按照1800元/月计算ＸＸＸ的一次性伤残补助金，适用法律错误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第（二）、（七）、（九）项、第三十九条第（一）、（三）项，国务院《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条、第三十四条、第三十七条、第六十四条第二款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项，第一百七十五条之规定，判决如下：一、撤销四川省资中县人民法院（2017）川1025民初1365号民事判决；二、资中县兴隆街镇光山弯白石厂在本判决生效后十日内支付ＸＸＸ工伤保险待遇款57273.75元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延期间的债务利息。三、驳回ＸＸＸ的其他诉讼请求。一审案件受理费5元，由资中县兴隆街镇光山弯白石厂负担；二审案件受理费10元，由资中县兴隆街镇光山弯白石厂负担。本判决为终审判决。审判长 夏 宇审判员 李小勇审判员 娄伟光二〇一七年八月二十八日书记员 严 靖