福建省建瓯市人民法院民 事 判 决 书（2017)闽0783民初1557号原告：李久泓，男，1987年9月20出生，汉族，住顺昌县。委托诉讼代理人：林旭，建瓯市瓯宁法律服务所法律工作者。被告：吴军海，男，1976年2月27日出生，汉族，住建瓯市。被告：中国大地财产保险股份有限公司建瓯支公司，住所地建瓯市金典商城1#楼1-207房，1-208房，统一社会信用代码913507837869370806。负责人：刘宾，经理。委托诉讼代理人：张智远,该公司员工，男,1983年2月6日出生，汉族，住南平市延平区。原告李久泓与被告吴军海、中国大地财产保险股份有限公司建瓯支公司（以下简称大地财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月5日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告李久泓及其委托诉讼代理人林旭、被告吴军海、被告大地财险的委托诉讼代理人张智远到庭参加诉讼，本案现已审理终结。李久泓向本院提出诉讼请求：1，判令吴军海立即赔付李久泓因道路交通事故造成的损失38402.99元。其中医疗费12248.39元、误工费12538元、营养费700元、住院伙食补助费1400元、护理费8776.6元、施救费500元、摩托车维修费1180元、货物损失费1060元。2.大地财险在交强险和商业险范围内承担赔偿责任。事实与理由，2017年2月9日10时40分许，吴军海驾驶闽Ｈ×××××号小型普通客车从汽车站往水西桥方向行驶，途经建瓯市建设局门前路段，碰撞前方由李久泓驾驶的闽Ｈ×××××号正三轮载货摩托车尾部，造成李久泓受伤，两车损坏的道路交通事故。李久泓受伤后送往医院抢救治疗，住院70天，经医院诊断为1.右额部头皮血肿；2.全身多处软组织挫伤；3.腰肌劳损；4.腰4-5椎间盘膨出。建瓯市公安局交警大队作出第201700125号道路交通事故认定书，认定吴军海负事故全部责任，李久泓无责任。吴军海驾驶的闽Ｈ×××××号小型普通客车交强险和商业险均投保于大地财险。吴军海答辩称，吴军海垫付给李久泓2000元医疗费，且吴军海驾驶的闽Ｈ×××××号小型普通客车交强险和商业险均投保于大地财险，李久泓的损失应由大地财险赔偿。大地财险答辩称，吴军海在大地财险投保了交强险和商业险，且有保不计免赔险。针对李久泓的赔偿项目答辩如下，医疗费中有非医保费用15%，应当扣除。误工期和护理期时间偏长，且根据李久泓的病历显示，存在挂床现象，挂床时间应扣除。住院伙食补助费、营养费建议均按照30天计算。摩托车修理费和货物损失费无异议。施救吊装费不予认可。建议对李久泓的误工期、护理期、营养期做三期鉴定。经审理查明，2017年2月9日10时40分许，吴军海驾驶闽Ｈ×××××号小型普通客车从汽车站往水西桥方向行驶，途经建瓯市建设局门前路段，碰撞前方由李久泓驾驶的闽Ｈ×××××号正三轮载货摩托车尾部，造成李久泓受伤，两车损坏的道路交通事故。建瓯市公安局交警大队作出第201700125号道路交通事故认定书，认定吴军海负事故全部责任，李久泓无责任。吴军海驾驶闽Ｈ×××××号小型普通客车交强险和商业险投保于大地财险，且有保不计免赔险。事故后，李久泓被送往医院治疗，住院70天，医嘱建议休息30天，门诊和住院花费共计12248.39元。事故后吴军海垫付2000元医疗费给李久泓。本院认为，本次事故经建瓯市公安局交通警察部门依法认定，吴军海负事故全部责任，李久泓无责任，予以认定。吴军海驾驶闽Ｈ×××××号小型普通客车交强险和商业险投保于大地财险，且有保不计免赔险。根据法律规定，对李久泓主张吴军海和大地财险对其因交通事故造成的损失承担赔偿责任，予以支持。对于大地财险要求对李久泓的三期进行鉴定，其理由是李久泓住院期间存在挂床现象和医院出具的疾病证明书中建议休息时间太长不合理，但大地财险未能提供证据证明其主张，因此对大地财险要求对李久泓三期进行鉴定的，不予支持。对于李久泓的主张，本院依据法律规定认定如下：1.医疗费12248.39元，其中门诊619.5元，住院11628.89元。大地财险抗辩称应当扣除医疗费中15%的非医保费用，但由于大地财险对非医保部分的规定属于格式条款且大地财险未能提供证据证明其对投保人尽到了明确告知义务，又保险公司未能提供证据证明上述非医保费用不是治疗吴俊伤情所必须花费的费用，因此不予支持。2.误工费，根据李久泓住院70天和医嘱建议休息30天，共计100天，又根据李久泓是农民，因此对其主张按照农林牧渔业的标准计算其误工费合法，大地财险抗辩李久泓住院期间存在挂床情况，但其未能提供证据予以证明，不予支持，故误工费为125.38元/天×100天=12538元。3.营养费，根据李久泓住院70天，10元/天的标准计算，即10元/天×70天=700元，予以认定。4.住院伙食补助费1400元（20元/天×70天），予以认定。5.护理费，根据李久泓住院期间是其妻子护理，其妻子是农村居民，其主张按照农林牧渔业的标准计算其误工费合理，即125.38元/天×70天=8776.6元，予以认定。6.施救吊装费500元，李久泓提供了发票且交通事故认定书中有载明，事故造成两车损坏，因此予以认定。7.摩托车维修费1180元，李久泓提供了发票予以证明，且大地财险认可，予以认定。8.货物损失1060元，李久泓提供了发票予以证明，且大地财险认可，予以认定。综上，可予支持李久泓的损失共计38402.99元，扣除吴军海支付的2000元，剩余部分36402.99元，由大地财险在交强险和商业险范围内直接支付给李久泓。吴军海可就其垫付款项与大地财险另行处理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条,最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：中国大地财产保险股份有限公司建瓯支公司应于本判决生效之日起五日内在交强险和商业险范围内直接支付36402.99元给李久泓。如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费760元，减半收取380元，由中国大地财产保险股份有限公司建瓯支公司负，于本判决生效之日向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。代理审判员 林 金二〇一七年八月十五日书 记 员 王晓蓉本判决所依据主要法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。申请执行提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。