四川省井研县人民法院民 事 判 决 书（2017）川1124民初554号原告：赵淑群，女，汉族，1972年6月17日出生，农民，住四川省井研县。委托诉讼代理人：赵吉成（原告赵淑群丈夫），住四川省井研县。委托诉讼代理人:夏汝勋，井研县法律援助中心法律援助律师。被告：冯燕洪，男，汉族，1982年8月2日出生，农民，住四川省青神县。被告：中国人民财产保险股份有限公司青神支公司，住所地：四川省青神县青城镇一环路西段102号。统一社会信用代码：915114259077025026。负责人：石美辉，经理。委托诉讼代理人：王洪，四川维是律师事务所律师。原告赵淑群诉被告冯燕洪、中国人民财产保险股份有限公司青神支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵淑群及其委托诉讼代理人赵吉成、夏汝勋,被告冯燕洪,被告中国人民财产保险股份有限公司青神支公司（以下简称人保财险青神公司）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵淑群向本院提出诉讼请求：1.判令被告冯燕洪赔偿因交通事故造成我受伤而产生的医疗费18604.20元，二次手术费8000.00元，误工费16536.00元，护理费3120.00元，住院伙食补助费500.00元，交通费500.00元，营养费500.00元，交通费500.00元，营养费500.00元，共计47760.20元，被告人保财险青神公司在保险责任范围内承担责任。事实和理由：2016年4月4日，被告冯燕洪驾驶川X中型自卸货车从井研县往青神县方向行驶，原告当天驾驶X号小型轿车从青神县回周坡，当车行至井（研）青（神）路23KM+300M处，被告的车与原告相撞发生交通事故，造成原告及原告车上的凌永根、廖扩受伤。2016年4月14日，井研县交警大队认定被告冯燕洪对本次事故承担全部责任。原告受伤后被送往眉山骨科医院住院治疗，于2016年4月23日出院，医院要求休息1个月，2016年5月23日，原告去复查，医嘱继续休息治疗捌周，原告受伤需二次手术，费用需8000.00元。被告冯燕洪驾驶的车在被告人保财险青神公司投保。因就赔偿事宜无法达成协议，原告特起诉来院，请求判如所请。被告冯燕洪答辩称，我对本次交通事故发生经过、责任划分没有异议，我在本案中给原告垫付了4500.00元，还帮原告修车用了9000.00元，这笔费用是由保险公司定损了的。被告人保财险青神公司辩称，对本案事故的发生及责任划分无异议。原告的医疗费认可17599.15元，对原告在誉美医院的医疗费用不认可，因为没有病历，也没有处方笺，后续医疗费没有实际发生，认可6000.00元，对原告医疗费应扣除自费用药2866.36元。住院伙食补助费认可475.00元，护理费认可1520.00元，误工费认可3920.00元，交通费应提供票据，提供后认可300.00元，没有票据不予认可。另外，本案还有其他的伤者，在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）中应预留其他伤者的赔偿份额。营养费没有医嘱不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。原告赵淑群提交的眉山骨科医院住院费用结算票据一张、眉山骨科医院门诊票据四张、井研县周坡中心卫生院门诊票据六张、原告赵淑群及被告冯燕洪驾驶证复印件各一份、投保单两份、眉山骨科医院住院病历一套、眉山骨科医院处方笺（报帐联）一张、眉山骨科医院《病情证明》一份、眉山骨科医院住院费用明细清单一组、《道路交通事故认定书（简易程序）》一份、《房屋所有权证》一本，被告人保财险青神公司提交的川X中型自卸货车投保单两份、保险条款两份，双方当事人对以上证据无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的成都誉美医院门诊票据两张，被告人保财险青神公司有异议，但未提供相应证据予以反驳，两张门诊票据能够证实原告治疗的事实，本院予以采信；2。原告提交的眉山骨科医院于2016年5月23日出具的《病情证明书》一份，被告人保财险青神公司有异议，但未提供相应证据予以反驳，本院予以采信。另外，被告人保财险青神公司提交的《关于对赵淑群医疗费用审核的说明》，系被告人保财险青神公司意见陈述，不符合证据的形式要件。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告赵淑群户籍所在地虽为井研县周坡镇团山村x组x号，但其多年前即购买了位于成都市新都区新都镇物流大道666号11栋1单元25层2502号的房屋一套，并常年在此居住生活。2016年4月4日，被告冯燕洪驾驶川X中型自卸货车，从井研县往青神县方向行驶，14时40分，当车行驶至井（研）青（神）路23KM+300M处，该车左前角与相对方向行驶由原告赵淑群驾驶的X号小型轿车（乘坐凌永根、廖扩）左侧相撞，造成凌永根、廖扩、原告赵淑群受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告赵淑群被送至眉山骨科医院住院治疗，经治疗于2016年4月23日出院，该院诊断为：1.左侧第3肋骨骨折；2.全身多处皮肤挫裂伤，3.高血压Ⅰ级。出院医嘱为：1.出院后继续休息壹月，术后三个月内禁止负重及剧烈活动；2.在骨科医师指导下行患肢功能锻炼；3.出院1、2、3、5月到我院复查，了解有无骨痂生长及病理性骨折，拟定下一步治疗方案；4.如有不适，立即就诊。原告住院期间，被告为其垫付医疗费4500.00元。井研县公安局交警大队于2016年4月14日作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告冯燕洪承担此次交通事故中的全部责任，凌永根、廖扩、原告赵淑群在此次事故中无责任。被告冯燕洪系其驾驶的川X中型自卸货车的车主，该车在被告人保财险青神公司投保交强险和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。以上保险的保险期限自2016年4月1日0时起至2017年3月31日24时止。交强险死亡伤残赔偿限额110000.00元，医疗费赔偿限额10000.00元，财产损失赔偿限额2000.00元；商业三者险赔偿限额500000.00元。本院认为，本案的争议焦点为：一、原告损失如何计算；二、被告如何承担赔偿责任；三、被告垫付的费用是否一并处理。一、关于原告损失如何计算的问题。1.医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”规定，本案原告赵淑群受伤后实际产生的医疗费为17732.15元，有相关医院出具的票据等证据予以证实，本院予以确认。另外，根据眉山骨科医院于2016年10月7日出具的《病情证明》医嘱“……预计二次在我院行内固定取出大概费用约8000.00不等……”，本院确认原告的继续治疗费为8000.00元。故本院确认原告的医疗费为25732.15元（医疗费17732.15元+继续治疗费8000.00元）。对于被告人保财险青神公司提出的扣除自费用药2866.36元，即不承担该自费用药2866.36元的主张，原告赵淑群与被告冯燕洪当庭表示认可，不违反法律规定，本院予以确认。2.住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”规定，原告赵淑群住院期间伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告赵淑群实际住院天数20天，其住院伙食补助费应计算为20天×25.00元/天＝500.00元。3.护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”规定，原告在实际住院期间（20天）是需要护理的，本院对原告住院期间的护理费予以支持。由于原告未提交证据证明护理人员的收入情况，故本院对护理费的计算参照四川省2015年度居民服务、修理和其他服务业平均工资计算为：（33270.00元/年÷12个月÷21.75天）×护理天数20天=2549.43元。4.误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”规定，原告实际住院治疗时间为20天，眉山骨科医院于2016年4月23日出具的《出院证明》中医嘱为“……出院后继续休息壹月……”，该医院2016年5月23日出具的《病情证明书》中医嘱为“……继续休息治疗捌周……”，被告人保财险青神公司虽对眉山骨科医院2016年5月23日出具的《病情证明书》中医嘱休息八周有异议，但未提交相应证据反驳，故本院确认原告出院后休息天数为1个月（30天）+8周（56天），即从2016年4月24日起至2016年7月18日止，共计86天。故本院确认原告的误工时间为住院20天+医嘱休息86天=106天，扣除公休日30天，原告的实际误工时间为76天。因原告赵淑群既未提供证据证明其务工情况，也未提供证据证明其收入情况，但其长期居住在城镇，故本院参照四川省2015年度城镇居民人均可支配收入26205.00元标准计算原告的误工费为（26205.00元÷12月÷21.75天）×76天＝7630.57元。5.交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”规定，原告主张交通费500.00元，虽未提供交通费票据，但二被告均认可其交通费300.00元，本院予以确认。6.营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”规定，本案中，原告赵淑群虽主张营养费500.00元，但未提供相应证据予以佐证，故本院对原告赵淑群主张的营养费500.00元不予支持。综上，原告赵淑群因交通事故产生的损失为：医疗费（含继续治疗费）25732.15元、住院伙食补助费500.00元、护理费2549.43元、误工费7630.57元、交通费300.00元，合计36712.15元。二、关于本案被告如何承担赔偿责任的问题。川X中型自卸货车在被告人保财险青神公司投保了交强险和商业三者险，且交通事故发生在保险期内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”规定，本院确定：1、被告人保财险青神公司在交强险责任限额内的赔偿。（1）医疗费用的赔偿。此次交通事故使原告产生住院伙食补助费500.00元、医疗费（含继续治疗费）25732.15元，共计26232.15元，上述损失总额已超过交强险医疗费用赔偿限额10000.00元，因此被告人保财险青神公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000.00元。（2）除医疗费和住院伙食补助费外，原告尚有误工费、护理费、交通费共计10480.00元未获赔偿，以上费用属于交强险死亡伤残赔偿项下赔偿的项目，由于交强险死亡伤残赔偿限额为110000.00元，故被告人保财险青神公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告误工费、护理费、交通费共计10480.00元。2、超出交强险赔偿限额内的责任承担。原告的各项损失中尚有16232.15元（36712.15元-10000.00元-10480.00元）未获得赔偿。由于被告冯燕洪为肇事车辆在被告人保财险青神公司投保了商业三者险（保险金额为500000.00元），对原告超出交强险赔偿范围但未超过商业三者险赔偿限额的损失，被告人保财险青神公司应当在商业三者险赔偿限额内根据被告冯燕洪的责任比例承担赔偿责任。因被告冯燕洪承担本次交通事故的全部责任,所以被告人保财险青神公司应对原告超出交强险限额的损失16232.15元承担全部赔偿责任。但庭审中，被告人保财险青神公司主张扣除自费用药2866.36元，即该自费用药2866.36元应由原告赵淑群与被告冯燕洪按责任承担，原告赵淑群及被告冯燕洪对此无异议。因此，被告人保财险青神公司应赔偿原告各项损失共计33845.79元（10000.00元+10480.00+16232.15元-2866.36元）。二、关于被告垫付费用的处理问题。在交通事故发生后，被告冯燕洪为原告垫付医疗费4500.00元，为减轻当事人诉累，被告冯燕洪垫付的费用应该在本案中一并处理。原告应在获得的赔偿款中将被告垫付的费用予以扣除。又因原告赵淑群与被告冯燕洪均同意被告人保财险青神公司主张的自费用药2866.36元不由其公司承担，根据本案交通事故的责任认定，被告冯燕洪承担本次交通事故的全部责任,故自费用药2866.36元应由被告冯燕洪承担。经品迭，原告还应获得的赔偿金额为32212.15元[33845.79元-被告冯燕洪垫付医疗费1633.64元(4500.00元-自费用药2866.36元）]；同时被告人保财险青神公司应向被告冯燕洪支付1633.64元。综上所述，被告人保财险青神公司应赔偿原告各项费用共计32212.15元，支付被告冯燕洪垫付费用1633.64元。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青神支公司在本判决生效后十五日内赔偿原告赵淑群各项损失共计32212.15元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司青神支公司在本判决生效后十五日内支付被告冯燕洪1633.64元；三、驳回原告赵淑群的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费477.60元，减半收取计238.80元，由被告冯燕洪负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员 雷 洋二〇一七年八月八日书记员 张瀚文