江西省新干县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0824民初601号原告：王某某，男，2008年11月8日出生，汉族，新干县人，住新干县。法定代理人：王某（系原告王某某之父），男，1976年1月26日出生，汉族，新干县人，住新干县。委托诉讼代理人：吴小健，江西飞宏律师事务所律师。委托诉讼代理人：聂舒文，江西飞宏律师事务所实习律师。被告：王建，男，1975年9月8日出生，汉族，新干县人，住新干县。被告：中国人民财产保险股份有限公司新干支公司，住所地：新干县金川镇滨阳路8号，统一社会信用代码：91360824862199463M。负责人：袁建文，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘慧珊，系该公司员工。原告王某某与被告王建、中国人民财产保险股份有限公司新干支公司（以下简称人保新干公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告法定代理人、被告王建及其委托诉讼代理人、被告人保新干公司委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某某向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告王建向原告赔偿各项损失27379.16元（不含被告王建所垫付的医疗费在内）；2.被告人保新干公司在其保险责任范围内承担责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年7月3日13时01分许，被告王建驾驶赣Ｄ×××××小型普通客车行至新干县××门口路段，因未确保行车安全，与行人原告王某某发生相撞，造成原告王某某受伤的道路交通事故。2015年7月16日，新干交警部门认定被告王建负事故的全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告王某某在南昌大学第一附属医院进行治疗，住院11天，花费医疗费2万余元。赣Ｄ×××××小型普通客车在被告人保新干公司投保了交强险和商业险。原告的各项损失为：医疗费20811.26元、住院伙食补助费550元[50元/天×11天]、营养费330元[30元/天×11天]、护理费3687.9元[122.93元/天×30天]、交通费1000元、精神损害抚慰金1000元，合计27379.16元。为维护原告的合法权益，特诉至法院。被告王建辩称，事故发生是事实。我为原告垫付了其在新干县人民医院治疗费用3000余元，该费用应作为被告人保新干公司的赔偿范围，同时原告应向我返还。被告人保新干公司辩称，原告医疗费用当中的医保用药与非医保用药差额部分，我公司不承担。原告诉求的精神损害抚慰金，不符合规定，我公司不应承担。原告诉求的交通费、护理费均过高。另外，诉讼费、鉴定费我公司不承担。本院经审理查明的事实，2015年7月3日13时01分许，被告王建（持B2E型机动车驾驶证，有效期限至2021年5月）驾驶赣Ｄ×××××小型普通客车行至新干县××门口路段时，因未确保行车安全，与行人原告王某某发生相撞，造成原告王某某受伤的道路交通事故。2015年7月16日，新干县公安局交通警察大队对本次事故作出了公交认字[2015]第0151号《道路交通事故认定书》，认定被告王建负事故的全部责任，原告王某某不负事故责任。原告王某某受伤后当即被送往新干县人民医院住院治疗，诊断为：右胫腓骨中下段粉碎性开放性骨折。原告在该医院住院治疗3日，花费医疗费3035.1元和门诊检查费16元。被告王建垫付了上述医疗费用3051.1元。2015年7月5日，原告王某某转院至南昌大学第一附属医院住院治疗。同年7月7日，该医院为原告行右胫骨干骨折切开复位内固定术+右腓骨骨折切开复位内固定术。2015年7月11日，原告出院，共住院治疗6日，花费医疗费12738.52元。2016年4月11日，原告再次入南昌大学第一附属医院住院治疗。同年4月13日，该医院为原告行胫骨内固定取出术+腓骨内固定取出术。同年4月16日，原告出院，共住院治疗5日，花费医疗费7975.74元。2016年4月26日，原告在新干县人民医院进行了检查，花费检查费97元。诉讼中，被告人保新干公司申请对原告医疗费用中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的部分进行鉴定。经本院委托江西神州司法鉴定中心对该事项进行了鉴定，并于2017年7月12���作出了《司法鉴定意见书》，意见为：被鉴定人王某某的住院医疗费用总金额为23749.36元，其中非医保用药与同类医保用药差额部分为2686.17元。被告人保新干公司为此预付了鉴定费1600元。另查明，赣Ｄ×××××小型普通客车的所有人为被告王建，事故发生时，该车检验有效期至2017年6月。2015年3月16日，被告王建为该车在被告人保新干公司投保了一份交强险和一份第三者责任保险（保险金额为50万元，不计免赔率），保险期限均自2015年3月17日起至2016年3月16日止。经本院核定，原告王某某因本次交通事故所致的合法损失为：医疗费23862.36元（含被告垫付的医疗费3051.1元在内）、住院伙食补助费550元[50元/日×11日]、营养费220元[20元/日×11日]、护理费1352.53元[122.93元/日×11日]、交通费500元，合计26484.59元。本院认为，公民的身体权、健康权受��律保护。原告王某某因交通事故受到人身和财产损失，有权要求相关责任方承担赔偿责任。被告王建在驾驶机动车过程中，违反交通法规，未按规定避让行人，导致交通事故的发生，应负事故的全部责任。交警部门所作的事故认定，事实清楚、证据充分、责任认定恰当，本院予以采信，并作为认定本案事实的依据。被告人保新干公司为肇事车辆交强险及商业第三者责任险的保险人，且事故发生在保险期间内，故对于原告因交通事故所导致的合法损失，其应在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分根据商业第三者责任险保险合同的约定予以赔偿。根据交强险条款及商业第三者责任险的约定，对于超出基本医疗保险范围的用药、项目，保险公司不予赔偿。现被告人保新干公司已通过司法鉴定举证证明原告王某某支出的医疗费用中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的费用为2686.17元，故其对上述超出部分不予赔偿的主张，本院应予支持。该费用应由本案侵权人被告王建按其应负的事故责任比例承担。被告人保新干公司所支付的鉴定费1600元，属其承担举证责任，进行举证所需合理费用，故应由其自负。原告主张的医疗费虽不包括被告王建所垫付的医疗费在内，但该部分医疗费用属原告因本案交通事故所产的医疗费，故应在本案当中一并处理。原告主张的护理时间为30日，但其未能提供充分证据予以证实，故本院按其实际住院治疗时间计算护理期。原告主张的精神损害抚慰金1000元，但因原告的伤情未能达到构成伤残的程度，故对上述主张，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律��干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新干支公司在交强险和第三者责任保险责任限额内赔偿原告王某某因交通事故所造成的损失23798.42元；二、被告王建赔偿原告王某某医疗费2686.17元，因被告王建已垫付医疗费3051.1元，故原告王某某应在保险赔偿款中返还被告王建364.93元；三、驳回原告王某某其他诉讼请求。上述一、二项的款项，均限本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付��延履行期间的债务利息。本案诉讼费484元，减半收取242元，鉴定费1600元，合计1842元（原告已预交242元，被告中国人民财产保险股份有限公司新干支公司已预交1600元），由被告王建负担242元，被告中国人民财产保险股份有限公司新干支公司负担1600元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  张志勇二〇一七年八月三日书记员  张紫艳提示：本判决生效后，权利人可以申请执行。申请执行的期间为二年。附法律链接：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减��机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误��损失等其他合理费用。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。