山东省高密市人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁0785民初4733号原告：曹平。委托诉讼代理人：禚运勇。被告：王晓迪。被告：信达财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。委托诉讼代理人：管清君。原告曹平与被告王晓迪、信达财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人禚运勇、被告王晓迪、被告保险公司的委托诉讼代理人管清君到庭参加诉讼。因保险公司申请重新鉴定，本案中止诉讼。2017年8月15日恢复诉讼并进行了质证。本案现已审理终结。原告曹平向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费80164.02元、误工费21000元、护理费15283.77元、伤残赔偿金252360元、被抚养人生活费84564元、住院伙食补助费1230元、二次手续费8000元、鉴定费1900元、精神损失费5000元、交通费1000元，共计470501.79元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2014年11月5日19时30分许，王晓迪驾驶鲁Ｖ×××××号轿车沿沂胶路由东往西行驶至事故发生地往南转弯时，与行人原告发生交通事故，造成原告受伤。经认定，王晓迪承担事故的全部责任。事故车辆在被告保险公司投保保险。事故发生后，王晓迪承担部分费用后拒不赔偿其它损失，无奈原告起诉法院，请求依法判如所请。被告王晓迪辩称，对事故发生经过及责任认定无异议；事故车辆在保险公司投保交强险及商业三者险（保险金额500000元，不计免赔），保险期限均自2014年5月11日至2015年5月10日，事故发生在保险期限内，原告的损失应由保险公司赔偿；事故发生后，为原告垫付100000元，要求返还。被告保险公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议；投保属实且事故发生在保险期限内，本次事故发生时间为2014年11月5日,原告起诉时间为2016年9月15日,我公司认为超过诉讼时效，法院应驳回原告诉讼请求。如不涉及诉讼时效问题，我公司首先在交强险分项限额内赔偿，超出部分，按合同约定进行赔偿，诉讼费、鉴定费等损失不承担。经审理查明，2014年11月5日19时30分许，王晓迪驾驶鲁Ｖ×××××号轿车沿沂胶路由东往西行驶至高密市沂胶路31公里174米处往南转弯时，与道路南侧行人曹平碰撞发生道路交通事故，造成曹平受伤。该事故经高密市公安局交通警察大队认定，王晓迪驾驶机动车在无信号的道路上未在确保安全、畅通的原则下通行，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条的规定，承担事故的全部责任；曹平不承担事故责任。鲁Ｖ×××××号轿车在被告保险公司投保交强险及商业三者险（保险金额500000元，不计免赔），保险期限均自2014年5月11日至2015年5月10日，事故发生在保险期限内。原告受伤后入住高密市人民医院治疗，诊断为：腰椎椎体爆裂骨折（L1）并椎管狭窄、脊髓损伤（腰段）、胸椎椎体骨折（T12）、头外伤反应。住院治疗2天，于2014年11月7日出院，支出医疗费3076.02元。2014年11月7日，原告入住解放军第八十九医院治疗，诊断为：腰椎爆裂性骨折、脊椎损伤伴截瘫、双侧胸腔积液、泌尿系感染。住院治疗41天，于2014年12月18日出院，支出医疗费76428元。原告还主张支出救护车费660元，并将其计入医疗费。上述原告共住院治疗43天，支出费用计80164.02元。经高密天衡法律服务所委托，潍坊凤城法医司法鉴定所于2015年6月18日对原告的伤残等级、误工时间、护理期限、后续治疗费用进行鉴定，鉴定意见：曹平因交通事故致腰椎爆裂性骨折、脊椎损伤伴截瘫，该损伤后遗症评定为道路交通事故七级伤残，误工时间为180日，护理期限为90日，住院期间2人护理，出院后1人护理，后续治疗费用约需8000元。原告支出鉴定费1900元。原告主张因本次事故造成以下损失：1、医疗费80164.02元：原告受伤后到高密市人民医院住院治疗2天，到中国人民解放军第八十九医院住院治疗41天，支出医疗费80164.02元。提交高密市人民医院住院收费单据1份、门诊收费单据1份、费用清单1份。中国人民解放军第八十九医院的住院病历1份、住院收费单据1份、门诊收费单据1份。2、误工费21000元：经鉴定，误工时间为180天，其系高密市某某物流服务有限公司职工，按月工资3500元计算，其误工费为21000元。提交鉴定意见书1份、营业执照复印件1份、组织机构代码证复印件1份、事故发生前三个月工资表3份、停发工资证明1份。3、护理费15283.77元：原告由其叔叔曹某某护理41天，其系某某精工制造股份有限公司职工，按日工资134.24元计算，其护理费为5503.84元。提交鉴定意见书1份、营业执照复印件1份、事故发生前三个月工资表、停发工资证明1份；原告由其妻子王某某护理90天，按每天116.67元计算，其护理费为10500.3元。提交鉴定意见书一份。4、伤残赔偿金252360元：经鉴定，原告为一处七级伤残，按城镇标准31545元计算，其伤残赔偿金252360元（31545元*20年*40%）。提交鉴定意见书1份。5、被抚养人生活费84564元：曹某某，系原告女儿，2004年2月29日生，需要抚养8年，按农村标准计算，其抚养费用13996.8元（8748元*8年*0.4/2人）；曹某某，系原告儿子，2015年7月6日生，需要抚养17年，按农村标准计算，其抚养费用29743.2元（8748元*17年*0.4/2人）；曹某某，系原告父亲，1941年3月1日生，需要抚养7年，有子一人，按农村标准计算，其抚养费用24494.4元（8748元*7年*0.4）；王某某，系原告母亲，1949年9月26日生，需要抚养14年，有子女三人，按农村标准计算，其抚养费用16329.6元（8748元*14年*0.4/3人）。提交户口本、村委出具的家庭关系证明两份、鉴定意见书一份。6、住院伙食补助费1230元：住院41天，每天30元。7、二次手续费8000元：提交鉴定意见书1份。8、鉴定费1900元：提交单据一份。9、精神损失费5000元：原告构成七级伤残，且在事故中无责任。10、交通费1000元：酌情认定。原告主张因本次事故造成的以上损失共计470501.79元。被告保险公司质证认为：1、医疗费：对八九医院的住院收费发票的真实性无异议，对于高密市人民医院的住院收费单据，等原告提供住院病历核实后，再予以确认。对于救护车费，已包括在住院费中，不应重复主张。提供的八九医院的住院病历中记载，原告有泌尿系感染，应扣除相关的治疗费用。我们要求原告提供八九医院住院费用的用药清单，证明其花费的合理性。另，原告应提供高密市人民医院的住院病历证明其损失情况，提供转院证明，证明转院与本次事故的关联性。医疗费仅承担医保范围内的；2、误工费：误工时间过长，鉴定为单方委托，保留重新鉴定的权利。对计算标准有异议：提供的工资表中，没有工资领取人的签名，不符合财务制度，提供的单位的停发工资证明，也没有出具人、负责人签名，对这两份证据的真实性有异议，也未提供与单位的劳动合同及缴纳社保的证明，我方认为应按农村标准计算。通过住院病历，其工作单位填写的为无。其提供的营业执照及组织机构代码证为复印件，未加盖公章，不予认可；3、护理费：护理时间过长，保留鉴定的权利。对其妻子的护理费，没有提供相关证据，应按农村标准计算。对于曹某某的护理，提供的证据没有负责人及出具人的签名，提供的工资表也没有制表人的签名，且月工资超过3500元，应提供完税证明。也未提供与单位的劳动合同及缴纳社保的证明，应按农村标准计算。由直系亲属护理才符合常理；4、伤残赔偿金：伤残等级过高，为单方委托，保留鉴定的权利。计算标准应按农村标准计算。原告未提供原告实际在城镇居住的相关证据。且通过其提交的村委的相关证明，可以认定其为农村居民；5、被抚养人生活费：未提供丧失劳动能力的证据，也未提供被抚养人无其它生活来源的证据，对该费用不认可。因被抚养人为多人，年赔偿金额不能超过农村消费性支出额。对于村委出具的证据不予认可，应由户籍部门出具关系证明。另外，被抚养人的抚养年限由法院依法认定；6、住院伙食补助费；认可八九医院住院期间；7、二次手续费：待实际发生后另外主张；8、鉴定费：不属于保险公司赔偿范围，不承担；9、精神损失费：不属于保险公司赔偿范围，不承担；10、交通费：无证据，不认可。被告王晓迪的质证意见：无异议，应由保险公司赔偿。针对被告的质证意见，原告作出说明：关于医疗费，若需要高密市人民医院的病历，可庭后提交；护理费，原告由其叔叔护理是因为其父亲年龄已高有疾病，且要到潍坊去护理，因此由其叔叔来护理；关于被抚养人生活费，因为原告母亲的前夫死亡，后原告母亲嫁给原告的父亲，原告之母与其前夫生育子女二人，后与原告之父生育原告一人。原告没有其他的兄弟姐妹。原告之父母因感情不合，不在一起居住，原告之父与原告一起居住在代家庄村，原告之母与其与前夫生育的两个儿子居住在曹疃。对于原告的上述说明，被告王晓迪表示：无异议；被告保险公司表示：请求法院依法认定。被告保险公司认为：本次事故发生时间为2014年11月5日,原告起诉时间为2016年9月15日,超过诉讼时效，法院应驳回原告诉讼请求。对于保险公司的上述意见，原告称：原告认为诉讼时效为中断，没有超过诉讼时效。因为至2016年9月份，原告一直找被告王晓迪协商处理该事故。且王晓迪在2016年9月份给了原告部分费用，因此诉讼时效并没有过。同时，原告于2015年6月18日定残，需要有一个后续治疗问题，后续治疗手术尚未作。对于原告的陈述，被告王晓迪表示：无异议；被告保险公司表示：有异议，原告应提供相关的证据。被告保险公司对原告的伤残等级有异议并申请重新鉴定。经本院委托，潍坊盛泰司法鉴定所于2017年4月28月对原告的伤残等级进行鉴定，鉴定意见：曹平右下肢肌力IV级，构成柒级伤残。对于上述鉴定意见，原告质证认为：无异议；被告保险公司质证认为：本案鉴定日期为2017年4月28日，所依据的系《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.71F款规定，鉴定曹平构成七级伤残，但该依据已于2017年3月23日废止，此类案件应当依据《人体损伤致残程度分级》进行评定，潍坊盛泰司法鉴定所评残依据错误，对伤残等级不予认可，鉴定所应重新评定。另查明，事故发生后，被告王晓迪为原告垫付100000元。2015年山东省农村居民人均纯收入12930元，农村居民人均生活消费支出8748元。上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书，病历、病人费用清单、医疗费单据，身份证，户口本，营业执照、组织机构代码证、停发工资证明、工资表，身份关系证明，鉴定报告，鉴定费单据，交强险保单，商业险保单，经本院委托由潍坊盛泰司法鉴定所出具的鉴定意见书及当事人陈述等为证，足以认定。本院认为，王晓迪驾驶的机动车与行人曹平发生交通事故，造成曹平受伤。该事故经交警部门认定，王晓迪承担事故全部责任，曹平不承担事故责任。该事故认定客观真实，合法有效，本院予以采信。原告因本次事故造成的损失，有权要求被告承担侵权赔偿责任。被告王晓迪驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，保险公司应先行在交强险各分项限额内赔偿原告的损失，交强险赔偿后原告的其他损失，由在事故中承担全部责任的被告王晓迪所驾驶车辆的赔偿义务人即被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。因保险金足以赔偿原告损失，故被告王晓迪不承担赔偿责任；对于诉讼时效，对于原告“至2016年9月份，原告一直找被告王晓迪协商处理该事故，且王晓迪在2016年9月份给了原告部分费用”的陈述，被告王晓迪无异议，并且王晓迪在陈述垫付款经过时称“（主张为原告垫付100000元）没有证据”，又称“原告的医疗费是我为他垫付的，后来，陆续为原告垫付了相关费用，一直到2016年9月份，共为原告垫付了100000元”。对于王晓迪的陈述，原告也未提出异议。同时，原告于2015年6月18日进行鉴定时，“内固定物存留，需行二次手术取出内固定物”，涉及后续治疗问题。上述事实可以认为原告起诉时未超诉讼时效。原告住院期间支出的检查、治疗性费用79504.02元，有相关证据为证，本院予以认定。救护车具有救护功能，并且原告所提交的救护车出车费单据系门诊收费票据，因此，原告支出的660元救护车出车费可计入医疗费。原告的医疗费为80164.02元；经鉴定，原告的误工时间为180日，本院予以采信。原告提交的工资表中无工资领取人签名，不符合一个正常经营企业工资发放表应具备的外在表现形式，原告也未提交其他证据证明其收入的真实性，对原告要求按其所提交的工资表计算误工费的主张，本院不予支持，原告系农村居民，其误工费按农村居民标准计算，为10690.52元[（12930元+8748元）÷365天×180天]；经鉴定，原告的护理期限为90日，住院期间2人护理，出院后1人护理，本院予以采信。原告实际住院43天，原告主张二人共同护理时间41天，本院予以确认。原告主张由其妻王某某护理90天，其护理费按农村居民标准计算，本院予以支持。原告主张由其叔叔护理41天，但未提交身份关系证明，本院不予支持，原告系农村居民，另一护理人员的护理费按农村居民标准计算。护理费为7780.32元[（12930元+8748元）÷365天×90天+（12930元+8748元）÷365天×41天]；原告实际住院43天，原告主张住院伙食补助费按41天计算，为1230元（30元×41天），本院予以支持；原告之伤经两次鉴定均构成七级伤残，本院予以采信。被告保险公司认为，经本院委托由潍坊盛泰司法鉴定所出具的鉴定意见所依据的系《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.71F款规定，鉴定曹平构成七级伤残，鉴定日期为2017年4月28日，但该依据已于2017年3月23日废止，此类案件应当依据《人体损伤致残程度分级》进行评定，潍坊盛泰司法鉴定所评残依据错误，对伤残等级不予认可，鉴定所应重新评定。但是，1、原告第一次鉴定的时间为2015年6月18日，所依据的系《道路交通事故受伤人员伤残评定》，重新鉴定时仍应依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》，以保证鉴定标准的同一性和对原告的公平性。2、潍坊盛泰司法鉴定所受理鉴定的日期为2017年3月16日，以受理时的标准进行鉴定更为合理。因此对被告保险公司应进行重新鉴定的主张，本院不予采信。原告户籍所在地为高密市某村139号，系农村居民，无证据证明存在其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算的情形，其残疾赔偿金按农村居民标准计算，为103440元（12930元×20年×40%）；原告之父曹某某，1941年3月1日生，原告定残之日曹某某年满74周岁，需扶养6年，曹某某共有子女1人；原告之母王某某，1949年9月26日生，原告定残之日王某某年满65周岁，需扶养15年（原告主张扶养14年），王某某共有子女3人；原告之女曹某某，2004年2月29日生，原告定残之日曹某某年满11周岁，需抚养7年；原告之子曹某某，2015年7月6日生，需要抚养18年（原告主张抚养17年）。曹某某、王某某、曹某某、曹某某均系农村居民，被抚养人生活费为79315.2元（曹某某：8748元×6年×40%+王某某：8748元×14年×40%÷3人+曹某某：8748元×7年×40%÷2人+曹某某：8748元×17年×40%÷2人）；原告主张的二次手术费8000元，有鉴定文书为证，本院予以确认；原告主张的鉴定费1900元，有相关单据为证，本院予以确认；原告因本次事故造成七级伤残，且在事故中不承担责任，对其精神损害抚慰金的主张，本院予以支持，但原告主张数额过高，本院支持其4000元；原告主张的交通费，因未提交证据证明，本院不予支持。被告王晓迪为原告垫付的100000元，原告应予以返还。综上，原告的合理损失为：医疗费80164.02元、误工费10690.52元、护理费7780.32元、住院伙食补助费1230元、残疾赔偿金103440元、被抚养人生活费79315.2元、二次手术费8000元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金4000元，共计296520.06元，其中属交强险医疗费用赔偿限额项下的为89394.02元（含医疗费、住院伙食补助费、二次手术费）、属交强险伤残赔偿限额项下的为205126.04元（含误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金）、其他1900元（鉴定费）。原告的上述损失，由被告保险公司在交强险分项限额内赔偿120000元、在商业三者险限额内赔偿176520.06元，保险公司共计赔偿原告296520.06元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告信达财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿原告296520.06元；二、被告王晓迪不承担赔偿责任；三、原告返还被告王晓迪100000元；上述一、三项，于本判决生效后十日内付清；四、驳回原告的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8358元，减半收取4179元，由原告负担1546元，被告信达财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担2633元如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员 高  磊二〇一七年八月二十七日书记员 张晓菲1