四川省宜宾市翠屏区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1502民初4398号原告：何长波，男，1990年10月11日出生，汉族，户籍地四川省屏山县。委托诉讼代理人：潘莉，四川仁勇律师事务所律师。执业证号15115201311156464。被告：宜宾川戎医院，住所地宜宾市翠屏区长江大道东段**号。统一社会信用代码91511502742269615P。法定代表人：石建平。委托诉讼代理人：逯珧，男，系医院员工。原告何长波诉被告宜宾川戎医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2017年7月5日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何长波及其委托诉讼代理人潘莉，被告宜宾川戎医院（以下简称：川戎医院）的委托诉讼代理人逯珧到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告何长波向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费32095.52元，误工费63600元，护理费4900元，住院伙食补助费1470元，残疾赔偿金113340元，精神损害抚慰金10000元，鉴定费5600元，交通费1000元，上述金额中由被告赔偿原告全部医疗费，剩余的按照80%计算；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由:2015年10月28日，原告因交通事故受伤后入住被告川戎医院住院治疗，经诊断为左肱骨外科颈粉碎性骨折等，于2015年10月31日行切开复位内固定术，术后摄片示复位不良，于2015年11月7日出院后转入宜宾市第二人民医院，诊断为左肱骨外科颈粉碎性骨折术后复位不良，左肩关节半脱位，左肱骨外科颈骨缺损。于2015年11月10日行左肱骨骨折内固定取除、复位钢丝克氏针内固定，自体髂骨移植术，后于2015年12月16日出院。被告川戎医院在为原告行左肱骨外科颈粉碎性骨折切开复位内固定术中检查不仔细，未发现肱骨头内下方及偏前侧骨质缺失（该部骨质缺损致肱骨头内侧缺乏支撑，肱骨头向前下翻转，颈干角不能恢复，骨折不稳定），未行植骨处理；骨固定不当。2017年4月11日，原告经四川临港司法鉴定所川临司鉴所[2017]临鉴字第369号法医学鉴定意见书评定：1.何长波2015年10月28日至11月7日在宜宾川戎医院住院治疗期间，医方的医疗行为存在过错，参与度拟为70%-80%；2.何长波目前左肩关节功能丧失53%，鉴定为九级伤残。被告川戎医院辩称，对原告的伤残等级有异议，但我院没有申请重新鉴定。这个手术就是对位不好，交通事故造成了十级伤残，经鉴定为九级伤残，实际上我院的过程给原告增加了一个伤残等级，我院可按照十级伤残计算相应赔偿。我院确实对原告有医疗过错。当事人围绕诉讼请求依法提交了身份证、住院病历、发票、司法鉴定书、发票、营业执照、餐饮许可证、工作证明、居住证明等，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年10月28日，原告何长波因交通事故受伤后进入住被告川戎医院治疗。经诊断为左肱骨外科颈粉碎性骨折等，于2015年10月31日行切开复位内固定术，术后摄片示复位不良，于2015年11月7日出院后转入宜宾市第二人民医院，诊断为左肱骨外科颈粉碎性骨折术后复位不良，左肩关节半脱位，左肱骨外科颈骨缺损。原告何长波于2015年11月10日行左肱骨骨折内固定取除、复位钢丝克氏针内固定，自体髂骨移植术。于2015年12月16日出院。原告何长波委托四川临港司法鉴定所对被告川戎医院医疗过错及其参与度和何长波的伤残等级进行鉴定。2017年4月11日，四川临港司法鉴定所出具川临司鉴所[2017]临鉴字第369号法医学鉴定意见书，载明“被告川戎医院为原告何长波行左肱骨外科颈粉碎性骨折切开复位内固定术时，①术中检查不仔细，未发现肱骨头内下方及偏前侧骨质缺失（该部骨质缺损致肱骨头内侧缺乏支撑，肱骨头向前下翻转，颈干角不能恢复，骨折不稳定），未行植骨处理；②内固定不当。存在医疗过错，其过错致使患者因左肱骨外科颈粉碎性骨折术后复位不良，左肩关节半脱位，左肱骨外科颈骨缺损，需再次手术治疗。其过错参与度拟为70%～80%。”“何长波目前左肩关节功能丧失53%，鉴定为九级伤残。”另查明：1.原告何长波认可按照十级伤残计算残疾赔偿金。2.宜宾市公安局交警支队交管二大队出具的公交认字[2015]第00710号道路交通事故认定书认定原告何长波在交通事故中承担50%的责任。交通事故给原告何长波造成十级伤残。原告何长波已因交通事故获赔住院伙食补助费480元（48天×20元/天×50%）、续医费3000元（6000元×50%）、残疾赔偿金52410元、误工费14200元（100元/天×142天）、护理费3840元（80元/天×48天）、交通费500元、精神损害抚慰金1500元、鉴定费600元。3.宜宾市第二人民医院医疗费32095.52元原告何长波未获得理赔。原被告均认同医疗费32095.52元由被告川戎医院全额赔偿，其余损失按照80%计算。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告何长波因交通事故受伤就诊于被告川戎医院，被告川戎医院的不当医疗行为使原告的伤处没有得到及时、合理的治疗，被告川戎医院的行为具有过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，被告川戎医院应当承担原告的赔偿责任。本案中，原告何长波目前的损害后果虽与被告川戎医院的过错有因果关系，但造成原告何长波损害后果的另一主要原因来自交通事故。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第三条第二款规定“二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因比例各自承担相应的赔偿责任。”据此，承担原告何长波赔偿责任的应是交通事故的赔偿义务人以及被告川戎医院。鉴于交通事故已处理终结，原告何长波亦得到赔偿，故本案被告川戎医院赔偿的应是交通事故未得到赔偿的损失。原告何长波已在交通事故中按照十级伤残理赔了相应赔偿，且原告何长波也同意在本案中按照十级伤残计算相应赔偿金。故本院按照十级伤残的标准计算原告何长波相应赔偿款。结合审理情况及原被告的合意，本院认定川戎医院的医疗行为过错参与度为80%。原告何长波的损害后果，交通事故的赔偿义务人已理赔部分款项，故本案被告应承担未足额理赔部分。故住院伙食补助费、护理费、误工费、鉴定费应扣除交通事故中已理赔的金额。由于被告川戎医院的过错，造成原告何长波再次进入宜宾市第二人民医院住院治疗，故宜宾市第二人民医院医疗费32095.52元，应由被告川戎医院全额承担。原告何长波因医疗损害造成的损失如下：1.医疗费32095.52元，有票据为证，本院予以支持；2.误工费63600元过高，原告何长波在交通事故中已理赔142天误工费，该误工费已计算至2016年3月18日，原告何长波未提供此后因误工而减少收入的证明，故本案中不应再计算误工费；3.护理费4900元计算有误，原告何长波住院49天，已理赔48天护理费，扣除已理赔的护理费，本院认定护理费为80元（80元/天×1天）；4.住院伙食补助费1470元计算有误，原告何长波住院49天，应获赔住院伙食补助费980元（20元/天×49天），原告何长波已理赔480元，扣除已理赔的480元，本院认定住院伙食补助费为500元（980元-480元）；5.残疾赔偿金113340元，按照十级伤残本院确认为为56670元；6.精神损害抚慰金10000元过高，结合本地赔偿标准，本院认定为3000元；7.鉴定费5600元，有票据为证，扣除原告何长波已理赔的600元，本院确认为5000元；8.交通费1000元过高，结合原告何长波住院天数，本院认定为200元。综上，原告何长波所有损失共计97545.52元。参考鉴定意见和原被告意见，本院确认川戎医院的过错参与度为80%，故川戎医院应承担84455.52元[32095.52元+（97545.52元-32095.52元）×80%]的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第三条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告宜宾川戎医院在本判决生效之日起15日内赔偿原告何长波各项损失共计84455.52元。二、驳回原告何长波的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4012元，减半收取计2006元，由被告宜宾川戎医院承担956元，原告何长波承担1050元。如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。审 判 员  黄 婉二〇一七年八月十四日法官助理  徐芸海书 记 员  任 芳