四川省成都市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川01民终9085号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地成都市武侯区航空路6号丰德国际广场3号楼第一层，第三层。负责人：范丹彦，经理。委托代理人：韩永超，男，公司员工。被上诉人（原审原告）：龚德蓉，女，汉族，1952年11月7日出生，住四川省什邡市。委托代理人：李壮，四川泰仁律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：何国影，女，汉族，1987年3月5日出生，住成都市金牛区。被上诉人（原审被告）：白果，男，汉族，1987年2月15日出生，住四川省苍溪县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（简称平安财险锦城支公司）与被上诉人龚德蓉、何国影、白果机动车交通事故责任纠纷一案，不服成都市金牛区人民法院（2015）金牛民初字第4193号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年6月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险锦城支公司上诉请求：撤销（2015）金牛民初字第4193号民事判决，依法改判不承担口腔续医费11720元的赔偿责任。事实和理由：交通事故并未造成龚德蓉口腔外伤，其出院病情证明亦未涉及口腔损伤，故不应当对口腔续医费承担赔偿责任。龚德蓉辩称，一审认定事实清楚，应予维持。何国影辩称，保险公司上诉意见成立，交通事故发生时龚德蓉仅摔伤肩部。白果未答辩。一审法院认定事实：2014年11月29日，何国影驾驶川Ａ×××××小型轿车行驶至金牛区××东沙街路口时，因观察不足，与龚德蓉相撞并致使其受伤。2014年11月29日，成都市公安局交通管理局第二分局出具第5101063201407685号《道路交通事故认定书》：何国影承担事故全部责任，龚德蓉无责任。龚德蓉被送往成都市五块石医院救治，于2015年1月12日出院，医嘱建议：休息叁月，加强营养，出院继续专人护理。龚德蓉住院治疗共计44天，花费医疗费11713.64元。四川华大司法鉴定所鉴定，龚德蓉后续费用18720元；成都联合司法鉴定中心鉴定，龚德蓉伤残等级8级。川Ａ×××××小型轿车由平安财险锦城支公司承保。肇事车辆归何国影个人所有，龚德蓉长期在成都居住。一审法院认定上述事实采信了当事人身份信息、营业执照、道路交通事故认定书、出院证明书、医疗费发票、机动车保单及条款、法医临床学鉴定意见书、《离婚协议》、当事人陈述等证据。一审法院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担民事赔偿责任。交警部门依据相关证据出具事故认定书，予以采信，龚德蓉无责任，何国影承担全部责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任……”及平安财险锦城支公司与何国影签订的保险合同规定，平安财险锦城支公司首先在交强险范围承担责任，其后在商业险部分承担赔偿责任。各项损失认定如下：1.住院伙食补助费：880元（20元/天×44天）；2.营养费：880元（20元/天×44天）；3.护理费：各方对龚德蓉住院期间护理费为5600元（80元/天×70天）无异议；4.交通费：各方一致确认为400元；5.鉴定费：龚德蓉因交通事故支出鉴定费2900元，系合理支出，予以认可；6.精神损害抚慰金：一审法院酌情确认3000元。7.残疾赔偿金：按城镇标准计算为24381元×17年×0.3＝124343元；8.后续治疗费：鉴定中心出具的后续医疗费18720元为准；10.医疗费：庭审中，各方对龚德蓉医疗费确认为14713.64元，何国影垫付3000元，自费药的扣除比例为20%，即扣除2342.73元。因龚德蓉已过退休年龄，无相关书面证据予以证明其确因本次事故导致误工的损失，故对其误工费的请求不予支持。在交强险医疗费赔偿限额范围的赔付计算如下：交强险医疗费赔偿限额为1万元，包括医疗费、营养费、伙食费、后续治疗费。龚德蓉医疗费为14713.64元，扣除20%的自费药2342.73元后为12370.91元、住院伙食补助费880元、营养费880元、后续治疗费18720元，共计32850.91元。龚德蓉的剩余医疗费22850.91元（32850.91元-10000元）应由平安财险锦城支公司在商业第三者责任险赔偿限额内进行赔付。在交强险死亡伤残赔偿限额范围内得到的赔偿金额计算如下：交强险死亡伤残赔偿限额为11万元，包括残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、被抚养人生活费。龚德蓉护理费5600元、交通费400元、精神抚慰金3000元、残疾赔偿金124343元，合计133343元；故平安财险锦城支公司在机动车交强险死亡伤残赔偿限额内支付龚德蓉110000元，龚德蓉剩余的死亡伤残赔偿23343元（133343元-110000元）应由平安财险锦城支公司在商业第三者责任险赔偿限额内进行赔付。综上，平安财险锦城支公司支付龚德蓉各项损失合计166193.91元。鉴定费2900元和自费药2342.73元，共计5242.73元，因何国影已经垫付3000元，故何国影支付龚德蓉2242.73元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、平安财险锦城支公司于判决生效之日起10日内支付龚德蓉166193.91元；二、何国影于判决生效之日起10日内支付龚德蓉2242.73元；三、驳回龚德蓉的其他诉讼请求。案件受理费1389元，减半收取694.5元，由何国影负担(此款龚德蓉已垫付，何国影于判决书生效后10内支付给龚德蓉)。二审中，平安财险锦城支公司提交龚德蓉受伤后照片两张，拍摄时间为2014年12月2日，拟证明龚德蓉面部及口腔周围无外伤。龚德蓉以不属于二审新证据为由，不予质证。对平安财险锦城支公司二审提交的证据，本院认证如下：《最高人民法院关于适用的解释》第一百零二条规定，人民法院采纳当事人逾期提供证据以该证据与案件基本事实是否有关为标准，前述照片拍摄于交通事故发生后第三天，能证明龚德蓉交通事故发生后面部及口腔情况的基本事实，本院予以采信。本院认为，根据查明事实，成都五块石医院出具的出院证明中，无龚德蓉口腔的治疗记录，平安财险锦城支公司二审补充提交的龚德蓉受伤后照片，也不能显示龚德蓉口腔周围有外伤痕迹。一审采信《四川华大司法鉴定所法医临床学鉴定意见书》对口腔后续医疗费的鉴定意见，但该意见书仅能证明龚德蓉“C321D123切端重度磨损伴松动，具有治疗指针”的事实，但不能直接证明该磨损与松动因交通事故所导致。根据在案证据，在龚德蓉亦未提供证据证明因交通事故还在其他医疗机构进行口腔诊疗的情况下，本院对其口腔后续医疗费的鉴定意见不予采信，对平安财险锦城支公司不予赔偿口腔续医费的上诉请求，本院予以支持，故龚德蓉的后续医疗费为取内固定的7000元，对口腔后续医疗费外的其他赔偿项目，各方当事人均无异议，本院予以确认。因此，扣除口腔后续医疗费11720元，平安财险锦城支公司应向龚德蓉支付的金额为166193.91元-11720元=154473.91元。综上所述，平安财险锦城支公司上诉请求成立。依照《最高人民法院关于的解释》第十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第一百零二条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持成都市金牛区人民法院（2015）金牛民初字第4193号民事判决第二项即“何国影于判决生效之日起10日内支付龚德蓉2242.73元”；二、撤销成都市金牛区人民法院（2015）金牛民初字第4193号民事判决第一项即“中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于判决生效之日起10日内支付龚德蓉166193.91元”；三、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向龚德蓉支付154473.91元；四、驳回龚德蓉的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费400元，由龚德蓉负担。本判决为终审判决。审判长 邱 寒审判员 苟 峰审判员 付冬琦二〇一七年八月二日书记员 杜 平