江苏省启东市人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0681民初96号原告：严洪昌，男，1949年8月10日生，汉族，住江苏省启东市。委托诉讼代理人：严海英（系原告女儿），女，1976年1月12日生，汉族，住江苏省启东市。被告：王凯峰，男，1990年10月7日生，汉族，住江苏省启东市。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。负责人：吴军，该公司总经理。委托诉讼代理人：陆颂煦、张星杰，江苏扬子江律师事务所律师。第三人：启东市医疗保险基金管理中心，住所地江苏省启东市汇龙镇人民中路***号。法定代表人：黄卫星，系该中心负责人。委托诉讼代理人：陈晓颖、黄正健，该中心员工。原告严洪昌与被告王凯峰、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称“平安公司“）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案受理后，依法由代理审判员毛才华适用简易程序公开开庭进行了审理。根据案情需要，本院依职权追加启东市医疗保险基金管理中心为第三人，后依法组成合议庭适用普通程序公开开庭进行了审理。原告严洪昌及其委托代理人严海英，被告平安公司的委托代理人陆颂煦（参加第一次庭审）、张星杰（参加第二次庭审），第三人启东市医疗保险基金管理中心的委托诉讼代理人陈晓颖、黄正健（均参加第二次庭审）到庭参加诉讼。被告王凯峰经本院传票传唤无正当理由未到庭应诉，本案现已审理终结。本案相关情况一、案涉事故概况：2014年11月26日17时50分左右，被告王凯峰驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车在启东市海复镇康复街清虎村一组徐汉明宅前路段倒车时，与沿康复街由东向西行驶原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤、两车部分受损。本起事故经交警部门认定，由被告王凯峰承担全部责任，原告无责任。二、肇事车辆投保情况：被告王凯峰驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车已在被告保险公司投保了交强险及商业险（保险限额50万，附不计免赔率），案涉事故发生在保险期限内。三、原告受伤治疗的概况：事故发生后，原告先后至启东市第五人民医院、启东市人民医院、上海市第六人民医院检查治疗。后原告因本事故诉至本院，该案已于2015年10月15日判决结案，该案判决被告平安保险公司在交强险和商业险限额内赔偿原告因交通事故造成的损失共计人民币89992.65元。在该案中，原告表示暂不主张二次手术费及二次手术期间相关误工、护理及营养费用损失，该部分损失另案主张。判决后，原告数次前往上海市第六人民医院检查或治疗，2015年12月11日，原告因左膝创伤性关节炎至启东市第五人民医院住院治疗21天，2016年3月24日，原告至上海市第八人民医院住院进行左膝关节清理、踝间窝成形、内固定取出术治疗并住院4天。其中，启东市医疗保险基金管理中心已垫付原告医疗费5378.64元。四、受害人鉴定情况：被告平安保险公司在诉讼过程中申请本院对原告二次手术与2014年11月26日交通事故之间的关联性进行鉴定，本院委托南通大学附属医院司法鉴定所进行鉴定。2017年4月22日，该司法鉴定所出具鉴定意见如下：被鉴定人严洪昌2016年3月24日至3月28日二次手术相关治疗与2014年11月26日交通事故存在关联性不能排除。为此，被告平安公司支出鉴定费1200元。五、（2015）启吕民初字第00694号民事判决书认定，原告在事发前从事民房建筑瓦工工作，具有相对固定职业和相对固定收入。原告女儿严海英系上海蓝奇贸易有限公司的法定代表人，该公司从事日用百货、通讯器材、五金交电等销售业务。原告女儿护理原告3天。六、原告于2017年1月3日诉至本院，要求被告赔偿其因交通事故造成的损失60428.16元，各项赔偿费用主张情况：1、医疗费37373.16元；2、住院伙食补助费450元（25天×18元/天）；3、营养费250元（25天×10元/天）；4、误工费17859.5元（155.3元/天×115天）;5、护理费2995.5元（25天×119.82元/天）；6、交通费1500元；双方当事人对上述第一、二项无异议，本院予以确认。其中有争议部分，本院将根据双方提供的证据予以裁决。裁决结果本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告的二次手术费在生效判决载明另案主张，而且经鉴定原告二次手术的相关治疗与本起交通事故关联性不能排除。故对被告辩称已治疗终结，不应再赔偿损失的意见，本院不予采纳。关于原告主张的各项损失，结合本案证据及诉辩意见，本院核定原告的损失如下：1、医疗费。被告平安保险公司提出要扣除20%的非医保用药，未提供相应证据支持，本院不予采信。2016年3月28日原告二次手术出院后发生的治疗费用不予支持。根据原告提供的医药费票据，支持36261.26元。2、原告主张伙食补助费450元（25天×18元/天）合理，本院予以支持。3、营养费，根据原告治疗情况，营养期限酌定25天，支持250元（25天×10元/天）。4、误工费，误工期限根据原告治疗等情况酌情支持35天。误工标准根据生效判决确定的原告职业，酌定按照建筑业行业标准155.3元/天计算，支持5435.5元（155.3元/天×35天）。5、护理费，护理期限根据原告治疗情况，酌定25天，原告女儿护理3天，护理费标准按照119.82元/天计算，其余护理人员护理费标准按照89.14元/天计算，支持2320.54元（3天×119.82元/天+22天×89.14元/天）。6、交通费。本院依据原告的就医地点、住院时间等因素酌定500元。上述1-6项合计45217.3元，由被告平安公司在交强险和商业险限额内承担。被告王凯峰在本案中不承担赔偿义务。为减少诉累，第三人垫付的5378.64元由被告平安公司从原告上述应得赔偿中扣除后直接给付第三人。鉴定费1200元，计入诉讼费部分处理。被告王凯峰经本院合法传唤，无正当理由未到庭应诉，系其对自身诉讼权利的处分，不碍本院在查明事实的基础上依法裁判。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告严洪昌39838.66元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起三十日内给付第三人紫启东市医疗保险基金管理中心5378.64元（汇入启东市农村新型合作医疗管理委员会办公室，开户行启东农商银行长江支行，账户：3206267001201000029817）。三、驳回原告严洪昌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费504元，鉴定费1200元，合计1704元（其中原告已预交504元，被告平安公司已预交1200元），由原告严洪昌负担429元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担1275元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费504元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，帐号46×××65）。审 判 长  陈 杰代理审判员  毛才华人民陪审员  庄勇刚二〇一七年八月十日书 记 员  邱 娟附：相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。