广东省潮州市中级人民法院行 政 判 决 书（2017）粤51行终10号上诉人（原审被告）潮州市潮安区社会保险基金管理局，住所地潮州市潮安区城区潮汕公路旁人力资源市场3楼办事大厅。法定代表人黄煌元，局长。委托代理人陈植娜，该局工作人员。委托代理人邱漫纯，广东沛若律师事务所律师。被上诉人（原审原告）张莹，女，1984年6月6日出生，汉族，住广东省潮州市湘桥区。委托代理人丁庆丰，男，1959年5月13日出生，汉族，住址同上，系被上诉人张莹的家翁。委托代理人陈家亮，广东当儒律师事务所律师。原审第三人广东康辉集团有限公司，住所地潮州市潮安区潮安大道西段南侧。法定代表人郭卓钊。委托代理人谢承永，该公司办公室主任。上诉人潮州市潮安区社会保险基金管理局（以下简称潮安区社保局）与被上诉人张莹、原审第三人广东康辉集团有限公司（以下简称康辉公司）劳动和社会保障行政给付纠纷一案，不服广东省潮州市潮安区人民法院（2016）粤5103行初10号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人潮安区社保局副局长陈聪、委托代理人陈植娜、邱漫纯，被上诉人张莹的委托代理人丁庆丰、陈家亮，原审第三人康辉公司的委托代理人谢承永到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院经审理查明：原告张莹系第三人康辉公司的员工，第三人自2015年7月起为张莹参加社会保险，包括养老、失业、工伤、生育、医疗等险种，过程中，有出现滞纳情况，其中，2016年1月份的保险费于2月才扣款并加收逾期缴纳的滞纳金；2016年7月份的保险费8月扣款并加收逾期缴纳的滞纳金。张莹于2016年8月26日在中国人民解放军第一八八医院剖腹产下一女，后于2016年10月17日向被告潮安区社保局申请享受生育保险待遇。潮安区社保局经查询张莹的生育保险缴费明细清单，认为张莹所属用人单位即本案第三人没有按时足额为张莹缴纳生育保险费，具体为2016年1月份的保险费在次月扣款、2016年7月份的保险费在次月扣款，遂根据《广东省职工生育保险规定》第十条、第十二条、第三十九条的规定，于2016年11月30日作出《关于张莹生育保险待遇不予支付的告知》，决定不予受理张莹生育保险待遇报销申请。张莹不服该不予支付告知，于2016年12月8日向原审法院提起行政诉讼，请求判决：1、撤销被告《关于张莹生育保险待遇不予支付的告知》的决定；2、判决被告履行给付义务，向原告支付生育保险待遇。另查明，根据潮州市劳动和社会保障局、潮州市地方税务局潮劳社函[2009]4号文件，自2009年7月1日起，全市参加城镇职工基本医疗保险的单位，由参保单位直接向地方税务机关申报、缴纳城镇职工基本医疗保险费。原审法院认为：根据《广东省职工生育保险规定》第四条“县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的生育保险管理工作，其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的生育保险工作。社会保险经办机构具体承办生育保险登记、生育保险费核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等生育保险事务，负责提供生育保险业务咨询、查询等服务”的规定，本案被告潮安区社保局作为县级以上人民政府社会保险经办机构，应依职权依法办理本行政区域内的生育保险业务，其作为本案被告主体适格。原告向被告申请享受生育保险待遇，被告直接向原告张莹作出《关于张莹生育保险待遇不予支付的告知》的决定，原告张莹系本案具体行政行为的相对人，作为原告起诉，主体适格。被告以第三人未按时足额为原告缴纳生育保险费为由，对原告的生育保险待遇作出不予支付告知，经查，生育保险法律关系与行政管理关系是不同的法律关系，国家通过强制用人单位为职工参加生育保险，是为了使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障，均衡用人单位生育费用负担。在生育保险法律关系存续期间，对欠缴生育保险费的，《中华人民共和国社会保险法》第八十六条已经明确用人单位的限期缴纳、补足、加收滞纳金、罚款等法律责任承担方式。本案中，原告张莹生育孩子符合计划生育政策，第三人与原告存在劳动关系且依法为张莹参加生育保险，虽之后有滞纳行为，但第三人已在次月及时补缴所欠生育保险费并支付相应滞纳金，并经相关征收机关接受，应视为已履行其生育保险缴费义务，原告生育保险法律关系的存续应予认可。第三人依法为原告缴纳生育保险费用，故张莹作为生育保险待遇享有者，应依法享有相应的权利。被告作出的不予支付决定，剥夺了原告依法享有的权利，有失公正。关于本案争议的“按时足额”的认定问题。《广东省职工生育保险规定》第十条第一款规定“生育保险费由用人单位按月缴纳”、第三十九条规定“用人单位未按照规定为职工办理生育保险登记或者未按时足额缴纳生育保险费用的，依照《中华人民共和国社会保险法》有关规定处理；……”。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条第一款规定“用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付”、第八十六条规定“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”，该法中并没有关于对保险费缴纳时间的明确规定或对保险法律关系存续、终止情形作出规定，只对未按时缴纳的规定了相关的限期缴纳、补足、加收滞纳金、罚款等法律责任承担方式，《广东省职工生育保险规定》作为《中华人民共和国社会保险法》的下位法，其规定不得与上位法的规定相抵触，被告将下位法中规定的“按月缴纳”理解为当月费用当月缴纳，并据此不予支付原告的生育保险待遇，依据不足。综上所述，被告作出的《关于张莹生育保险待遇不予支付的告知》依据不足，依法应予撤销。原告的诉讼请求依法应予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项的规定，判决如下：一、撤销潮安区社保局作出的《关于张莹生育保险待遇不予支付的告知》的决定。二、潮安区社保局重新作出具体行政行为。案件受理费人民币50元，由潮安区社保局负担。上诉人潮安区社保局不服原审判决，向本院提起上诉称：一、原审法院对本案关于康辉公司已按时足额为职工缴纳生育保险费的认定属于事实认定错误。被上诉人张莹系原审第三人康辉公司的员工，但原审第三人多次未按时足额为被上诉人缴纳生育保险费(2016年1月的生育保险费于2016年2月26日缴纳、2016年7月的生育保险于2015年8月8日缴纳、2016年10月的生育保险费于2016年ll月l8日缴纳)，上诉人据此根据《中华人民共和国社会保险法》第六十一条第一款、《广东省职工生育保险规定》第十条、第十二条、第三十九条等规定依法作出《关于张莹生育保险待遇不予支付的告知》。但原审法院却罔顾被上诉人在没有法定缓交、减免事由的情况下、多次未按时足额缴纳生育保险的事实，错误判决支持被上诉人的诉讼请求。《广东省职工生育保险规定》第十条已经明确了生育保险应当月缴纳，即“生育保险费由用人单位按月缴纳”。缴纳滞纳金并不意味着对逾期缴纳生育保险行为的追认，而是对破坏生育保险缴纳规则的一种惩罚。二、《广东省职工生育保险规定》第十条是对《中华人民共和国社会保险法》的补充与细化，该规定与《中华人民共和国社会保险法》并不抵触。原审法院回避《广东省职工生育保险规定》第十条“生育保险费用由用人单位按月缴纳”的法律规定，仅仅以《中华人民共和国社会保险法》中没有关于对保险缴纳时间的明确规定为由，并且错误认为《广东省职工生育保险规定》第十条关于缴纳时间的规定与《中华人民共和国社会保险法》的规定相抵触，据此认定上诉人的不予支付被上诉人的生育保险待遇依据不足。综上，原审判决认定事实存在错误，请求二审法院：撤销原审判决，并驳回被上诉人一审的全部诉讼请求；由被上诉人承担本案一、二审诉讼费。被上诉人张莹答辩称：原审判决是正确的，但有瑕疵，其作出的第二项判决潮安区社保局重新作出具体行政行为,本案是行政给付的案件，请求二审明确判令上诉人给被上诉人支付生育保险。重新作出具体行政行为，容易使行政机关任性作出判决。其次，关于上诉人提到的康辉公司未按时足额缴纳生育保险费的理由是不成立，刚才上诉人在补充的时候又提出了社保费的征缴办法第十条的规定，该规定得不出上诉人代理人所陈述的理解，该理解是非常错误的，滞纳金是惩罚手段，对晚交金额加收了就是惩罚，不能再推及到不履行支付生育保险费的义务。上诉人是曲解了国家的社会保障的整个福利制度，而任意、不恰当使用了自己的行政权力。原审第三人康辉公司陈述称：同意被上诉人的意见，其公司已经为张莹交纳了生育保险金。经审理查明，二审查明的事实与原审判决认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，《广东省职工生育保险规定》第四条规定：“县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的生育保险管理工作，其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的生育保险工作。社会保险经办机构具体承办生育保险登记、生育保险费核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等生育保险事务，负责提供生育保险业务咨询、查询等服务。”潮安区社保局作为县级以上人民政府社会保险经办机构，具有办理本行政区域内的生育保险业务的职权。《广东省职工生育保险规定》第十条第一款规定：“生育保险费由用人单位按月缴纳”、第三十九条规定：“用人单位未按照规定为职工办理生育保险登记或者未按时足额缴纳生育保险费用的，依照《中华人民共和国社会保险法》有关规定处理；……”。《中华人民共和国社会保险法》第八十六条规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。”本案中，被上诉人张莹生育孩子符合计划生育政策，原审第三人与张莹存在劳动关系且依法为张莹参加生育保险，虽之后有滞纳行为，但原审第三人已在次月及时补缴所欠生育保险费并支付相应滞纳金，并经相关征收机关接受，应视为已履行其生育保险缴费义务。原审第三人依法为张莹缴纳生育保险费用，故张莹作为生育保险待遇享有者，应依法享有相应的权利。上诉人潮安区社保局作出的《关于张莹生育保险待遇不予支付的告知》依据不足，应予以撤销。原审判决认定事实清楚，适用法律、法规正确，审判程序合法，本院依法予以维持。上诉人潮安区社保局的上诉理由不能成立，本院对其上诉请求不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币50元，由上诉人潮安区社保局负担。本判决为终审判决。审 判 长  张越彬审 判 员  佘淡英代理审判员  余华芬二〇一七年八月三日书 记 员  陈婷婷