辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽08民终1703号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司，住所地营口市。负责人：郭军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：林阳，系辽宁昌赢律师事务所律师。上诉人（原审被告）：杨国祥，男，1958年6月16日出生，汉族，营口市人，现住营口市。委托诉讼代理人：姚振海，系辽宁睿智律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨旭，男，1987年10月11日出生，汉族，营口市人，现住营口市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司、杨国祥因与被上诉人杨旭机动车交通事故责任纠纷一案，不服营口市西市区人民法院（2016）辽0803民初2123号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月17日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司上诉请求：依法撤销（2016)辽0803民初2123号判决书，改判上诉人不承担20万元的赔偿责任。事实和理由：一审未查明案情，认定事实错误，证据不足，严重侵害了上诉人的合法权益。一、一审未支持上诉人的重新鉴定申请，依被上诉人单方提供的程序违法，鉴定机构没有资质、鉴定结论错误的鉴定报告，判决伤残赔偿金明显错误。被上诉人的伤残系起诉前委托，整个鉴定程序没有通知申请人参与。且鉴定机构营口公安司法鉴定中心是公安机关内部为侦查而设立的，其无权对原告的伤残进行鉴定。上诉人依据《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第十四条第（一）鉴定人不具备相关资格的。（二）鉴定程序不符合法律规定的，人民法院应当委托...做重新鉴定的法律规定，申请对原告伤残等级进行重新鉴定，但一审法院却没有支持，明显不公，侵害了上诉人的合法权益。二、一审认定事实错误，被上诉人在营口市精神病医院住院治疗产生的一切费用均与交通事故无关，不应由上诉人承担。被上诉人病志中明确记载，被上诉人“精神分裂症”病史三年，因此被上诉人精神分裂症并非交通事故造成的。被上诉人也没有举证有效证据，证明其病情与交通事故有关。上诉人为查明案情，申请对被上诉人的精神疾病与交通事故是否存在因果夫系进行鉴定，但一审法院没有支持上诉人的申请，在没有证据的情况下判决上诉人承担责任。三、一审没有支持上诉人的鉴定申请，没有对被上诉人的住院天数，护理天数、误工天数合理性进行鉴定，导致案件事实不清。被上诉人诉请住院900天，误工925天过长，超过了相关医疗标准。被上诉人是颌骨骨折，根据公安部《人身损害误工期、护理期营养期评定规范》5.4.3的规定，即使是粉碎性骨折误工期最高120日，护理30日，而被上诉人却先后住院900天，要求误工天数925天，远超过上述规定。就因双方分歧过大，因此上诉人申请对合理的住院天数进行鉴定、护理天数、误工天数进行鉴定可是一审没有支持上诉人鉴定申请，没有查明案件事实。四、交通费数额过高，证据不足。被上诉人没有提供交通费票据，证明花费交通费15000元。并且被上诉人称一直在院治疗未曾离院，那么是如何花费如此巨大的交通费用。因此一审判决证据不足。综上所述，请求请求二审依法撤销（2016)辽0803民初2123号判决书，改判上诉人不承担20万元赔偿责任。上诉人杨国祥辩称，同上诉意见。被上诉人杨旭无答辩意见。上诉人杨国祥上诉请求：一、撤销原判，查清事实后改判或发回重审；二、对被上诉人的住院天数、护理天数、误工天数进行鉴定，重新认定被上诉人误工费、护理费、住院伙食补助费等损失（争议金额约15万元）；三、改判上诉人不承担被上诉人治疗精神分裂症（偏执型）发生及相关的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等损失，改判上诉人不承担拐杖、轮椅费用（争议金额约5万元)；四、改判原审被告直接赔付上诉人已支付的垫付款；五、被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实与理由：原审判决认定事实不清。1、原审法院认定被上诉人住院900天、误工925天不客观，依据不足。被上诉人提供住院病志等证据，证明其医疗900天，原审法院认为能够证明治疗过程的连续性，但不能证明医疗的必要性。根据被上诉人的伤情，结合相关诊疗规定，被上诉人没有必要住院900天。一审诉讼过程中，上诉人对被上诉人住院天数、误工期限提出异议，且原审被告在法院指定的期间内提出鉴定申请，原审法院未予准予错误，剥夺当事人的权利。原审法院认定被上诉人住院900天、误工925天不客观，依据不足。2、原审法院认定被上诉人治疗精神分裂症（偏执型）发生及相关的费用及赔偿属于本案损失范围不客观，依据不足。被上诉人交通事故受伤医疗过程中的2014年8月12日，住进营口市精神病医院治疗，精神病医院诊断精神分裂症（偏执型），出具的医学诊断证明书记载“患者精神异常史3余年”，能够证明被上诉人交通事故的三年前就患有精神分裂症，且没有充分的医学诊断证明被上诉人原患有精神分裂症复发和加重与本次交通事故之间存在因果关系。一审诉讼过程中，上诉人对上述问题提出异议，且原审被告在法院指定的期间内提出鉴定申请，原审法院未予准予错误，剥夺当事人的权利。原审法院认定被上诉人治疗精神分裂症（偏执型）发生及相关的发生及相关的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等损失费用及赔偿属于本案损失范围不客观，依据不足。判令上诉人承担错误。3、被上诉人主张赔偿拐杖、轮椅费用，不属于事故发生的直接、必要费用，原审法院判令上诉人承担错误，二审法院应改判上诉人不承担拐杖、轮椅费用。4、原审被告应直接赔付上诉人垫付的赔偿款，原审法院未判令错误。本案中，上诉人替原审被告垫付医疗费用等损失及赔偿276806.46元，一审诉讼过程中，上诉人提出原审被告对被上诉人赔偿时，应将上诉人垫付的部分直接赔付给上诉人，原审法院判令原审被告全额赔付被上诉人，判令被上诉人返还上诉人70179.13元，极有可能造成讼累和纠纷，二审应认定合理损失后判令原审被告直接赔付上诉人的垫付款。综上，原审判决认定事实不清，二审法院应重新认定被上诉人误工费、护理费、住院伙食补助费等损失；改判上诉人不承担被上诉人治疗精神分裂症（偏执型）发生及相关的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等损失，改判上诉人不承担拐杖、轮椅费用，改判原审被告直接赔付上诉人支付的垫付款。上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司辩称，同上诉意见。被上诉人杨旭未答辩。被上诉人杨旭向一审法院起诉请求:1、要求被告赔偿原告交通事故损失709927.87元；2、诉讼费用由被告承担；3、原告保留二次手术费的诉讼权利，后续治疗费用另行诉讼。一审法院认定事实，2014年2月2日13时05分左右，被告杨国祥驾驶辽HXX**小型轿车沿中心街由西向东行驶，当行驶至皇家1号门前时，为躲避相对方向来车，驶入南侧人行道内与停放的铲车轮胎相撞后又与由东向西步行的张琳、杨旭相撞，致张琳、杨旭受伤，自身车辆受损。经营口市公安局交通警察支队西市区大队做出的道路交通事故认定书，认定被告杨国祥负此事故全部责任，张琳和原告杨旭无责任。原告受伤后入营口市中心医院治疗，该院于2014年2月2日出具医学诊断证明书，病情及处理意见中记载“……由于患者多处外伤，病情复杂，转沈阳市盛京医院进一步治疗。”2014年2月3日原告入中国医科大学附属盛京医院住院治疗，经诊断为颌面部外伤、颌骨多发骨折、右胫腓骨骨折，原告于2014年3月7日出院，住院32天。2014年3月21日，该院出具诊断书，记载“颌骨多发骨折，右胫腓骨骨折，右侧眶骨外侧壁下壁及内壁多发骨折，多发外伤；2014年2月3日，以右胫腓骨骨折，为诊断收入我院创伤骨科；2014年2月4日，全麻下行胫骨干切开复位内固定复位术，手术顺利；2014年2月6日，以面部多发性骨折转入口腔科；2014年2月11日，全麻下行颌骨骨折切开复位内固定术，手术顺利；2014年3月7日，遵上级医师医嘱出院。”2014年3月7日，原告入营口市中心医院住院治疗，2014年3月18日，营口市中心医院出具医学诊断证明书，病情及处理意见中记载“……转中国医大口腔医院进一步治疗……”，原告于2014年3月19日出院，住院12天。2014年3月19日，原告入中国医科大学附属口腔医院，住院14天，2014年4月2日出院。该院于2014年4月2日出具诊断证明书，记载“患者于2014年3月19日被门诊以全面部陈旧性骨折+下颌骨骨折错位愈合收入院，入院后完善手术前相关检查，排除手术及麻醉禁忌，于2014年3月25日全麻下行全面部陈旧性骨折+下颌骨骨折错位愈合切开复位坚固内固定术，术后患者恢复良好，应患者及家属要求，准予出院。”2014年4月2日，原告入营口市中心医院治疗，住院132天，2014年8月12日出院。该院于2014年8月12日出具医学诊断证明书，记载“……患者近日出院幻视、幻听症状，今日转心理专科医院治疗。嘱出院后盛京医院会诊治疗下肢骨折，张口度改善后，外院镶复缺失牙，加强张口训练，一年后拆除内固定钛板。”2014年8月12日，原告入营口市精神病医院治疗，经诊断为精神分裂症-偏执型、面部多发骨折术后、右下肢骨折术后、右侧尺骨基突骨折，住院79天，2014年10月30日出院。该院于2014年10月30日出具医学诊断证明书，记载“患者精神异常史3余年，主要表现凭空闻语，认为有人跟踪监视他，有人要害他，整日焦虑恐惧，于2014年8月12日-2014年10月30日于我院治疗，现病情平稳，接触合作，问答切题，行为协调，建议继续治疗。”2014年10月30日，原告入营口市中心医院住院治疗，住院631天，2016年7月22日出院，在出院记录诊疗经过中记载“患者入院后完善入院常规检查，诊断明确，予以张口训练治疗。于2015-03-24全麻下行上、下颌骨内固定钛板取出术。术后抗炎治疗。于2016年5月30日转入骨科，于2016-06-01在全麻下行右胫骨内固定物取出术。术后预防感染，对症治疗”。该院于2016年7月22日出具医学诊断证明书，记载“……需家属陪护，休息壹个月。”于2016年8月22日出具医学诊断证明书，记载“……休息两周，复查，随诊。”2016年8月18日，营口市公安局司法鉴定中心出具道路交通事故伤残等级评定书，鉴定意见为：1、杨旭面部口腔损伤的伤残等级属七级；2、杨旭右小腿损伤的伤残等级属十级。原告受伤后共计花销医疗费229772.47元、救护车费2450元、外购拐杖150元和轮椅550元，被告杨国祥垫付276808.46元（包括被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司给付的56142.68元）。原告系营口山鹰报警设备有限公司职工，月收入3000元，受伤期间单位未开工资。经本院询问，张琳称希望把肇事车辆在保险公司投保的保险金额全部赔偿给原告杨旭，对于其损失，要求杨国祥赔偿。另查，辽HXX**在被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司投保了交强险和第三者责任险500000元，事故发生在保险期限内。一审法院认为，交通部门做出的道路交通事故认定书内容客观、合法有效，本院依法予以采信。被告杨国祥作为实际侵权人，应该依据道路交通事故认定书，承担全部民事赔偿责任。现辽HXX**在被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司投保了相关险种，所以该保险公司应在相关险种的理赔范围内予以合理赔付，超出部分由被告杨国祥承担。对于原告诉请的伤残赔偿金，结合伤残等级鉴定结论和原告的户籍确认给付。关于原告诉请的医疗费、救护车费用、拐杖和轮椅费用，因有相关病志、诊断及票据为证，结合原告的病情，本院依法判决给付医疗费、救护车费用、拐杖和轮椅费用。医疗机构出具的住院病志和诊断证明记载了治疗过程的连续性，原告一直处于治疗状态中，没有完全治愈，不能工作，持续误工，且医嘱建议休息时间，故被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司要求对住院天数、护理天数、误工天数鉴定的请求，本院不予支持。又因，营口市中心医院的医学诊断证明书和营口市精神病医院的住院病志中精神检查所记载的内容，均能证明原告原有疾病随事故的发生被诱发或被加重，医疗机构采取适当治疗支出的费用，属于损失范围，应予赔偿。故被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司要求对原告精神分裂症（偏执型）与交通事故的因果关系鉴定的请求，本院不予支持。本院依据相关法律规定，判决给付护理费、住院伙食补助费、误工费。关于原告诉请的交通费酌情判决给付。关于原告诉请的精神损害抚慰金，因本起事故给原告身心造成一定的伤害，从被告过错程度、侵权行为方式以及所造成的后果等因素考虑，确定精神损害抚慰金。关于原告主张保留二次手术费的诉讼权利和后续治疗费用另行诉讼，本院准予。原告主张被告杨国祥同意给付其后续治疗牙齿和脸部手术的手续费用20万元，证据不充分，本院不予处理，原告可待实际发生后协商或另行诉讼解决。综上，原告损失共计770486.65元。判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效之日起10日内在交强险分项限额赔偿原告杨旭经济损失120000元；第三者责任险内赔偿原告杨旭经济损失500000元（其中应扣除中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司已赔偿56142.68元）。二、原告杨旭于本判决生效之日起十日内返还被告杨国祥70179.13元。三、驳回原告杨旭其他诉讼请求。如果未按本判决指定的履行期间给付其义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币10899元，由被告杨国祥承担。（原告已预交）本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与原审认定的事实相一致。本院认为,2014年2月2日，上诉人杨国祥驾驶小型轿车将张琳、杨旭撞伤，上诉人杨国祥负本起事故全部责任，上诉人杨国祥应对被上诉人杨旭因本起事故造成的损失承担赔偿责任。肇事车辆在上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司投保了交强险及商业险，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任，超出保险限额的部分由上诉人杨国祥承担赔偿责任。上诉人杨国祥及上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司均上诉称，被上诉人杨旭住院时间较长，但是根据医疗机构出具的住院病志和诊断证明记载了治疗过程的连续性，原审法院据此认定被上诉人杨旭的住院天数、误工天数、护理天数并无不当。上诉人中国人民财产保险股份有限公司上诉称，原审法院判决交通费过高，结合被上诉人的住院天数，原审法院判决的交通费并无不当。上诉人杨国祥上诉称其垫付给被上诉人杨旭的多余医疗费不应由杨旭返还给上诉人杨国祥，而应由上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司直接支付给上诉人杨国祥，为了减少诉累，该上诉请求，本院予以支持。综上所述，上诉人杨国祥的上诉请求部分成立，应予支持；第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销营口市西市区人民法院（2016）辽0803民初2123号民事判决；二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效之日起10日内在交强险分项限额赔偿被上诉人杨旭经济损失120000元；第三者责任险内赔偿上诉人杨旭经济损失429820.87元（其中应扣除中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司已赔偿56142.68元）。三、上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效之日起10日内于本判决生效之日起十日内给付上诉人杨国祥70179.13元。四、驳回被上诉人杨旭其他诉讼请求。如果未按本判决指定的履行期间给付其义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10899元（被上诉人杨旭已预交），由上诉人杨国祥承担10899元；二审案件受理费8600元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司负担4300元，由上诉人杨国祥负担4300元。本判决为终审判决。审判长 张 红审判员 盖世非审判员 赵 群二〇一七年八月十四日书记员 沙 爽