广安市广安区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1602民初3392号原告：唐波,男,生于1981年2月1日,住广安市前锋区。原告：曾安春,女,生于1957年2月17日,住广安市前锋区。以上两位原告共同委托代理人：曾维胜，四川鑫泰律师事务所律师，系特别授权。被告：四川大学华西广安医院，住所地广安市广安区城南滨河路四段*号。法定代理人：王某，院长。委托代理人：蓝建华，男，汉族，生于1981年9月23日，住重庆市长寿区,系医院工作人员。委托代理人：肖亚军，四川虹永律师事务所律师。原告唐波、曾安春与被告四川大学华西广安医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年04月24日受理后，依法适用简易程序，由审判员杨秀华独任审理，于2017年5月27日、2017年8月24日公开开庭进行了审理。原告唐波、曾安春及其共同委托代理人曾维胜,被告四川大学华西广安医院的委托代理人肖亚军，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐波、曾安春向本院提出诉讼请求：1、请人民法院依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金566700元、精神抚慰金30000元、丧葬费27212.5元、医疗费36537.26元+专家及其生活费11500元、鉴定费12000元、交通费5000元，各项费用共计689849.76元；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2016年4月25日，原告亲属唐某因病在被告处住院治疗，于2016年5月28日，被告对其行腹腔镜下全膀胱切除术+回肠代膀胱+尿流改道术。2016年5月29日术后死亡。唐某死后，经西南政法大学司法鉴定中心进行尸体解剖，明确其死亡原因为：术后大出血致失血性休克死亡。病历资料反映出，被告在唐某的治疗过程中严重违反医疗常规事项且存在重大的失误，从而导致其死亡。被告不但没有向死者唐某提供与其等级（三级甲）相符的医疗服务，而且医疗行为严重违反医疗常规，从而导致唐某在术后大出血休克死亡。被告应对死亡承担全部赔偿责任。被告四川大学华西广安医院辩称：患者唐某在他院诊疗过程中，他院严格按照泌尿外科的临床诊疗操作常规、规范对其实施诊治，诊疗规范，尽到了告知义务。患者全膀胱切除+回肠代膀胱+尿流道改道术、由于手术创伤大，患者术后可能出现：创面的广泛渗血，以及围手术期出现大出血、心、脑、肺血管意外（心脏骤停。心机梗死、脑血栓、脑出血、偏瘫）等，导致死亡危险，期间，他院尽到了告知义务及救治责任。对患者实施手术治疗，医者本意是为了解除病痛，延长生命。但外科手术就是一个带有风险的治疗手段，加之患者手术创伤大，虽然通过术前充分准备，术中严格细致的操作，但患者仍在围手术期内出现了难以控制的情况最终导致死亡，作为医生对尽心尽力手术后患者仍然出现意外情况死亡表示遗憾，患者死亡此系手术风险所致，他院诊断无医疗过错，尽到救治责任，恳请人民法院作出科学、公正判决。经审理查明：2016年4月25日，原告唐波之父、原告曾安春之夫唐某因血尿2个多月在被告处入院治疗。2016年5月27日，被告医师对原告唐波就唐某手术风险进行了谈话。2016年5月27日，被告对唐某在全麻下行腹腔镜下全膀胱切除+回肠代膀胱+尿流改道术，于2016年5月28日19:20时左右返回病房，2016年5月29日4:40时患者经抢救无效进入临床死亡，死亡诊断：1、呼吸、循环衰竭；2、继发凝血功能障碍：DCT？；3、根治性膀胱切除+回肠膀胱+尿道改道术后；4、失血性贫血；5、失血性休克；6、肺部感染。2016年11月7日，西南政法大学司法鉴定中心作出了“西政司法鉴定中心［2016］司鉴字第2308号”法医病理学尸体解剖检验报告书，解剖意见：死者唐某符合术后大出血致失血性休克死亡。被告于2016年6月4日支付“唐某”尸体检验费12000元，于2017年7月3日支付停放服务费费7500元，上述二项合计19500元。死者唐某住院费共计36537.26元。其中按照前锋区城镇居民标准进入报销范畴有30503.760元，报销合计22664.050元，未报13873.21元。2017年5月20日，原告唐波、曾安春向本院申请对被告四川华西医院医疗行为的过错、过错比例及因果关系进行司法鉴定。2017年5月27日，本院对原告的申请作出同意决定书。2017年8月11日，四川华大科技司法鉴定所作出川华科鉴[2017]病鉴字第0807号鉴定意见：广安市人民医院在唐某的医疗行为中未尽到高度注意、密切观察与护理、及时有效的诊断和处理等责任与义务，存在明显过错，该过错是导致唐某死亡的主要原因，应承担主要责任，其医疗过错在被鉴定人唐某死亡中参与度酌定70%（供法庭参考）”。此次鉴定费12000元。庭审中，被告请求将其垫付的19500元在本案中一并处理；原、被告一致同意同意原告方请求的误工费按100元/天标准计算。原告主张另向被告支付了专家费用11500元，请求在本案中一并处理，被告对此予以认可。另查明：唐某生于1955年3月11日，死亡时户籍性质为城镇居民。原告唐波、曾安春为唐某的法定继承人。四川大学华西广安医院又名广安市人民医院。认定上述事实的依据有：1、唐某在四川大学华西广安医院的住院病历；2、2016年6月2日，西南政法大学司法鉴定中心作出了“西政司法鉴定中心［2016］司鉴字第2308号鉴定意见书；3、2017年8月11日，四川华大科技司法鉴定所作出川华科鉴[2017]病鉴字第0807号鉴定意见书；4、住院费结算票据、尸体检验费收条、停放服务费发票、鉴定费发票；5、原、被告的当庭陈述。本院认为：2016年4月25日，唐忠明因“尿血”入住被告处治疗，并于2016年5月29日术后死亡，其死亡原因经西南政法大学司法鉴定中心鉴定为：死者唐某符合术后大出血致失血性休克死亡。2017年8月11日，经四川华大科技司法鉴定所鉴定为：在唐某死亡中，四川华西医院承担主要责任，其医疗过错参与度酌定为70%。四川华大科技司法鉴定所所作的鉴定报告程序合法，应作为本案责任承担的依据。原告唐波、曾联春因唐某死亡纳入赔偿范围的损失为：1、死亡赔偿金，唐某生于1955年3月11日，死于2016年5月29日，按19年计算，且是城镇居民，其死亡赔偿金为538365元(28335元/年×19年)；2、丧葬费27212.5元(54425元/年÷12*6)；3、医疗费应扣除原告医保报销部分，加上双方均认可的11500元，合计25373.21元；4、鉴定费24000元；5、交通费酌定2500元；6、误工费600元（2人、3天、每天100元）；上述费用共计648050.71元。被告承担70%的责任，数额453635.5元，品迭被告垫支的停放服务费7500元，鉴定费12000，被告应向原告支付赔偿金434135元。据此，依照《中国华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、之规定，判决如下：一、被告四川大学华西广安医院向原告唐波、曾安春支付赔偿金434135元；二、驳回原告唐波、曾安春的其他诉讼请求。本案受理费10698元，减半收取5349元，被告四川大学华西广安医院承担3517元，原告唐波、曾安春承担1832元，分别向广安市广安区人民法院交纳。上述债务人，义务人应在本判决生效后十五日内履行完毕，未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。同时上缴上诉案件诉讼费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。审判员  杨秀华二〇一七年八月二十四日书记员  何雪锋附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。