四川省会东县人民法院民 事 判 决 书(2017)川3426民初1076号原告：冷开兰，女，1987年9月5日出生，住四川省会东县老口乡。委托诉讼代理人：李兴玉，男，1950年9月23日出生，住四川省会东县会东镇（特别授权）。被告：李天成，男，1975年9月2日出生，住四川省会东县铁厂沟乡。被告：刘正田，男，1978年10月26日出生，住四川省会东县淌塘镇。被告：刘春，男，1967年2月7日出生，住四川省会东县会东镇政。委托诉讼代理人：李兴荣，四川耀东律师事务所律师（特别授权）。被告：中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司。营业场所：西昌市胜利路南二段建筑设计院。负责人：於宏，总经理。委托诉讼代理人：左世菊，中华联合财产保险股份有限公司会东支公司职工（特别授权）。原告冷开兰诉被告李天成、刘正田、刘春、中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司（以下简称，中华财险凉山中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月12日立案后，依法适用简易程序，于2017年8月16日公开开庭进行了审理。原告冷开兰及委托诉讼代理人李兴玉，被告李天成、刘正田、刘春委托诉讼代理人李兴荣、被告中华财险凉山中支公司委托诉讼代理人左世菊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告冷开兰向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告交通事故损失费用共计70854.58元；诉讼费由被告承担。原告诉请的事实及理由：原告在2017年1月23日乘坐被告李天成驾驶的小客车川WJW2**号，晚10时左右行至高速路西昌段时，与刘正田驾驶的川W287**号车相撞受伤，后送攀钢西昌医院诊断：左胫骨中段骨折，住院34天，于2月27日出院休养，医嘱：全休3月（留陪一人）……。此事故经省高速交警攀西公路大队作出事故认定：李天成负事故主要责任，刘正田负事故次要责任，冷开兰无责任。原告于5月31日返院复查，建议继续休息3月。6月1日经凉山定音司法鉴定中心鉴定，原告损伤构成十级伤残。此次事故造成原告损失：医药费38652.58元（李天成支付38600元，原告自付52.58元）、住院误工费3400元、护理费4250元……，共计九项损失70854.58元。李天成的川WJW2**号车辆在中华保险公司投保商业险（乘坐险），同时刘春川W287**号车辆也向中华保险公司投保强制险、商业险。此次事故应由刘正田驾驶的川W287**号车在强制保险内赔偿原告，在李天成的川WJW2**号车乘坐险内进行赔偿。不足部分由刘正田的商业险赔偿，剩余由被告按责任承担，请求法院依法判决。原告为支持其诉讼请求，向我院���交下列证据：1、道路交通事故认定书一份、交通事故损害赔偿调解书一份。2、攀钢西昌医院出院病情证明书一份、住院病历（27页）、攀钢西昌医院病情诊断证明书2份、X光检查报告单一份、住院费用结算票据1份（第二联）、攀钢医院门诊票据2张、会东县大桥中心卫生院处方笺1张。3、凉山定音司法鉴定中心司法鉴定意见书1份、鉴定费票据1张。4、汽车旅客运输机打发票17张、住宿费票据38张。被告李天成辩称：请法庭以事实为准，对原告后面复查继续休息3个月，要有相应证据说明。我给原告垫付了医药费，保险公司应赔偿给我。被告李天成为支持其答辩意见，向我院提交下列证据：1、道路交通事故认定书一份。2、机动车驾驶证（正、副本）复印件、机动车行��证（正、副本）复印件、机动车辆保险单复印件。3、住院费用结算票据（报销联）、费用清单3页、攀钢西昌医院出院病情证明书一份、攀钢西昌医院《证明》一份。4、借条一张。被告刘正田辩称：我作为一个驾驶员，在车辆在高速路上出事故后，作了警示标志，尽到驾驶员职责。对原告复查休息的意见，与李天成一致。我是帮车主刘春忙，驾驶车辆，没有收他报酬。不该我来赔偿。被告刘正田为支持其答辩意见，向我院提交下列证据：1、机动车驾驶证（正、副本）复印件、机动车行驶证（正、副本）复印件。被告中华财险凉山中支公司辩称：刘春所有的川W287**号车辆交强险、商业三者险在事故保险期内，但该车辆在事故发生期间，未进行年检，超出有效审验期���故我公司不同意启动该车辆交强险、商业三者险赔偿原告。只同意在李天成驾驶的川WJW2**号车辆的商业乘坐险内赔偿原告。原告的误工费只应计算至评残前一日，超出部分不予承担，鉴定费、诉讼费不属保险赔偿，故不予承担赔偿。被告中华财险凉山中支公司代理人为支持其答辩意见，向我院提交下列证据：1、机动车辆商业保险报案记录（代抄单）、交强险保险单（抄单）、机动车辆保险单（抄单）、中华联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险示范条款。被告刘春委托代理人辩称：刘正田是无偿帮刘春驾驶车辆，川W287**号车辆在中华保险公司投保了交强险、商业三者险。保险公司与我方签订了保险，我方支付了保费，保险公司发放了保险卡。车辆未年验是公安交管行政职能，不���保险公司公司拒赔偿的理由，商业保险我方当事人也没有签字，不生效。保险公司应赔偿原告的各项损失。被告刘春委托代理人为支持其答辩意见，向我院提交下列证据：机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件、机动车辆保险单（正本）复印件。原、被告双方当事人围绕诉讼请求、答辩意见提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对异议证据结合案件综合认证。根据庭审查明及无异议证据，本案可以认定如下事实：川WJW2**号小型普通客车所有人尹明琼，李天成驾驶证号：513426197509024313，准驾车型：C1。川WJW2**号车辆向中华财险凉山中支公司投保《机动车车上人员责任保险》（乘客、5万元/人*6人，含不���免赔），保险期间均自2016年10月24日0时起至2017年10月23日24时止。川W287**号小型普通客车所有人刘春，刘正田驾驶证号：513426197810262919，准驾车型：A2。川W287**号车辆向中华财险凉山中支公司投《机动车交通事故责任强制保险》（简称，交强险）、机动车第三者责任保险（100万、含不计免赔），保险期间2016年9月2日0时起至2017年9月1日24时止。2017年1月23日22时05分，被告李天成驾驶川WJW2**号小型客车，沿G05京昆高速行驶至G05京昆高速2264KM+200M处时，因操作不当，与故障后停放于路边的被告刘正田驾驶的川W287**号小型客车发生相撞，造成两车辆不同程度受损，川WJW2**号客车乘车人冷天兰等人受伤的交通事故。此次事故经四川省公安厅交警总队高速公路支队攀西高速公路一大队，现场勘查及调��后，于同年1月23日作出《道路交通事故认定书》确定：李天成负此次事故主要责任，刘正田负此次事故次要责任，冷开兰在此次事故中无责任。此次事故发生后，原告冷开兰被送至攀钢西昌医院救治，诊断：左胫骨中段骨折。经该院治疗，病情好转，于同年2月27日出院，出院医嘱：定期门诊随访、6月后据情况决定是否取出部分螺钉，全休3月（留陪护一人）……。此间医疗费用38652.58元，此款被告李天成支付38600元，原告冷开兰支付52.58元。原告遵医嘱于同年5月31日至攀钢西昌医院复查，支出费用152元。原告冷开兰委托凉山司法鉴定中心对其伤残等级鉴定，该所于6月1日出具鉴定意见书，鉴定意见：冷开兰车祸致左下肢损伤构成十级伤残。原告支付鉴定机构鉴定费用1000元。另查明，被告李天成于2017年3月1日借支给原告2000元费用。2017年7月12日，冷开兰向我院诉讼李天成、刘正田、刘春、中华财险凉山中支公司，请求判令四被告赔偿其因交通事故损失费用共计70854.58元；并判令诉讼费由被告承担。以上事实有原（被）告身份证、道路交通事故认定书、住院病历、医疗费用票据、费用明细汇总单、出院病情证明书、病情诊断证明书、驾驶证（含行驶证）正副本、交强险保险单、机动车辆保险单、借条、庭审笔录等证据在案佐证，足以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人合法权益的，侵权人应当承担侵权责任。本次道路交通事故经四川省公安厅交警总队高速公路支队攀西高速公路一大队查勘现场后，作出《道路交通事故认定书》并确���了被告李天成、刘正田，在此次事故中的责任比例，原、被告均未在期限内，向上级交管部门申请复核，故本院确认四川省公安厅交警总队高速公路支队攀西高速公路一大队对此次道路交通事故所作出的《道路交通事故认定书》的证明效力。据该事故认定书对此次道路交通事故经过描述、事故形成原因分析及责任认定，原告冷开兰的损害后果系被告李天成、刘正田的道路交通违法行为所导致，故被告李天成、刘正田应对原告冷开兰的损害承担相应的过错赔偿责任。根据李天成在此次事故中承担主要责任的过错程度，本院确定其承担70%的赔偿比例；刘正田在此次事故中承担次要责任的过错程度，本院确定其承担30%的赔偿比例。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案中，刘正田驾驶的川W287**号小型普通客车在中华财险凉山中支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，故对于原告冷开兰在此次交通事故中所造成的各项损失，应首先由中华财险凉山中支公司在承保的交强险责任限额内予以赔偿，对交强险限额之外的部分，由被告李天成、刘正田按责任比例承担。本案双方当事人争议的焦点之一：涉案川W287**号车辆在事故发生时未进行检验，能否免除中华财险凉山中支公司的第三者责任险的赔偿责任。本院认为，我国现行法律对于保险公司的免责条款规定了两种义务，即：“明确说明义务”和“提示义务”。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款��保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定：保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条规定：保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。本案中，被告中华财险凉山中支公司代理人引用《中华联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险示范条款》，说明未按规定检验或者检验不合格的被保险车辆，保险人不负责赔偿。但该《保险示范条款》是否在投保时已交付给投保人，且已经向投保人作出了明确说明。被告中华财险凉山中支公司未举证，不能证明投保人刘春对该免责条款的真实含义及法律后果已充分知晓及理解。此外，根据交警部门出具的交通事故认定，本案事故是因被保险车辆驾驶员刘正田，在高速公路上车辆发生故障后，不按规定设置警告标志，与李天成车辆驾驶时的操作不当，致两车辆碰撞所造成，被保险车辆超期未检验与本次交通事故发生不具有直接因果关系，被告中华财险凉山中支公司也未提供证据证明涉案车辆存在安全隐患。综上，中华财险凉山中支公司《保险示范条款》中对涉案未检验或检验不合格的免责条款，对投保人不产生效力，中华财险凉山中支公司应当承担第三者责任险的赔偿责任。本案双方当事人争议的焦点之二：原告复查后，医疗机构“建议继续休息3月”，是否计算误工费。原告冷开兰于2017年2月27日病情好转出院，在同年5月31日至攀钢西昌医院复查受伤左胫腓骨愈合情况，该院“建议继续休息3月”，同年6月1日，凉山定音司法鉴定中心鉴定“冷开兰车祸致左下肢损伤构成十级伤残”。原告提出继续休息3月，应计算误工费。被告中华财险凉山中支公司异议认为，误工时间最长计算至评残前一日，复查后建议继续休息3个月���超出评残前一日的规定，不应计算原告的误工费。我院认为，误工时间应根据医疗机构出具的证明来确定，一般包括受害人住院治疗时间、出院后休息时间，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至其定残前一日。本案鉴定机构对原告评残鉴定作出时间为2017年6月1日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条二款规定：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。故本案原告的误工时间最长计算其定残的前一天，即2017年5月31日时止。原告请求还需计算3个月的误工费，不符合该解释的规定，故不予支持原告的该项诉讼请求。根据相关法律及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》��规定，结合原告诉请赔偿的费用，现依法核定原告损失：一、医疗费38804.58元。1、原告在攀钢西昌医院住院治疗时医疗费38652.58元（原告冷开兰支付52.58元，被告李天成支付38600元）。2、原告于5月31日在攀钢西昌医院复查支出费用152元。3、原告还诉称其在大桥中心卫生院支出费用100元，但原告未提供医疗费用票据，仅提供了处方笺1张，不能证明原告支出费用情况，故不予支持原告诉请的该项费用。二、误工费12900元。误工时间计算至原告定残前一日，即2017年5月31日，误工天数为129天，误工费:100元/天×129天。三、住院伙食补助费1020元。30元/天×34天。四、营养费1020元。30元/天×34天。五、护理费12800元。1、住院期间护理费125元/天×34天。2、院外护理费95元/天×3月（90天）。六、残疾赔偿金20494元。10247元/年×20年×10%七、后续治疗费（取内固定）10000元。八、交通（含住宿）费1500元。原告及必要陪护人员在攀钢西昌医院住院治疗，及复查、鉴定需支出交通与住宿费用，属合理的、必要的费用支出，应予支持，结合案件原告医疗、复查、鉴定实际情况，本院酌定支持1500元较适宜。九、处理事故人员误工费900元。原告因此次事故受伤住院治疗，原告及必要防护人员，为治疗、鉴定、交警调解、诉讼等必要造成误工，我院酌定支持处理事故人员误工费900元。十、鉴定费1000元。以上费用共计100438.58元。原告诉状中请求的总金额为70854.58元，系其各分项费用叠加时计算有误。以我院核定的原告损失计算赔偿费用。综上所述，被告中华财险凉山中支公司应启动川W287**号小型小型普通客车交强险对原告冷开兰损失予以赔偿。其中：1、医疗费用赔偿限额（10000元）内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，但上述四项费用已超出限额10000元，故中华财险凉山中支公司只赔偿限额10000元。2、死亡残疾赔偿限额（110000元）内赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、交通（含住宿）费、处理事故人员误工费，共计48594元。合计中华财险凉山中支公司在交强险限额范围内赔偿原告的总额为58594元。原告支出的鉴定费用1000元，不属于交强险赔偿范围，故由事故责任人李天成、刘正田按事故责任比例承担，由被告李天成承担70%赔偿比例，即金额700元；被告刘正田承��30%的赔偿比例，即金额300元。原告损失由川W287**号车辆的交强险保险公司在交强险责任限额范围内承担，鉴定费由被告李天成、刘正田按责任比例承担后，尚有不足部分金额40844.58元（100438.58元-58594-1000）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”的规定，被告李天成、刘正田在此次事故中均有过错，故按我院确定的被告李天成70%的赔偿比例、刘正田30%的赔偿比例予以承担，故被告李天成承担赔偿金额为28591元（40844.58×70%）；被告刘正��承担承担赔偿的金额为12253.58元（40844.58×30%）。本案中，原告冷开兰乘坐被告李天成驾驶的川WJW2**号车辆，发生交通事故受伤，原告属于机动车车上人员，川WJW2**号车辆向中华财险凉山中支公司另投保《机动车车上人员（乘客）责任保险》，每位乘客被保险金额5万元（含不计免赔），属于该保险赔偿范围，故被告李天成承担赔偿原告的28591元费用，应由中华财险凉山中支公司在川WJW2**号车辆的车上人员（乘客）责任保险范围内赔偿给原告。原告冷开兰属于川W287**号车辆的第三者，川W287**号车辆向中华财险凉山中支公司投保了《机动车第三者责任保险》（100万、含不计免赔），属于《机动车第三者责任保险》赔偿范围，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条��同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；”的规定，故被告刘正田承担承担赔偿的金额为12253.58元，应由被告中华财险凉山中支公司在川W287**号车辆的商业三者险内赔偿给原告。综上所述，被告中华财险凉山中支公司在交强险内赔偿原告58594元，在《机动车车上人员（乘客）责任保险》范围内赔偿原告28591元，在《机动车第三者责任保险》范围内赔偿原告12253.58元，总计赔偿原告的总金额为99438.58元（58594+28591+12253.58���。被告李天成在原告冷开兰治疗中，已先行为原告垫支了医疗费38600元，该笔医疗费用已计入原告此次事故损失中，纳入交强险赔偿限额范围，不足部分再按事故人的责任比例赔偿给原告，原告应予返还垫付人，才能体现司法公平、公正、便民、利民精神，故同时对李天成借支给原告的2000元费用，原告也应一并予以返还。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六一款（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条一款（一）（二）项之规定，判决如下：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司凉山中心支公司于本判决书生效后十五日内，赔偿原告冷开兰因此次��路交通事故造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费、交通（含住宿）费、处理事故人员误工费，共计99438.58元。二、由被告李天成于本判决书生效后十五日内，赔偿原告冷开兰鉴定费700元。三、由被告刘正田于本判决书生效后十五日内，赔偿原告冷开兰鉴定费300元。四、由原告冷开兰于本判决书生效后十五日内，退还被告李天成垫支医疗费及借支款共计40600元。五、驳回原告冷开兰的其他诉讼请求。本案案件受理费608.55元，减半收取304元。被告李天成交纳212.80元，被告刘正田交纳91.20元（此款原告已交纳，被告李天成、刘正田径直给付原告）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。本判决发生法律效力后，被告未在判决确定的期限内履行义务，原告有权在二年内向本院申请执行。审判员 汤 健二〇一七年八月二十八日书记员 周婷婷附本判决适用的主要法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；