江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏12民终1269号上诉人(原审原告):智小六。委托诉讼代理人：赵华山，江苏天炜律师事务所律师，系泰州市法律援助中心指派。委托诉讼代理人：赵峰，江苏天炜律师事务所实习律师，系泰州市法律援助中心指派。被上诉人(原审被告):江苏德固不锈钢制品有限公司，住所地兴化市戴南镇科技园区广场西侧。法定代表人：武智勇，执行董事。委托诉讼代理人：徐世怡，江苏海信律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙蓉荣，江苏海信律师事务所律师。上诉人智小六因与被上诉人江苏德固不锈钢制品有限公司（以下简称德固公司）劳动争议纠纷一案，不服江苏省兴化市人民法院作出的（2016）苏1281民初8998号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月18日立案受理后，依法组成合议庭，传票传唤当事人于2017年6月21日到庭公开进行调查、询问、质证、辩论和调解。上诉人智小六的委托诉讼代理人赵峰，被上诉人德固公司的委托诉讼代理人孙蓉荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人智小六上诉请求：撤销一审判决，依法改判；本案一、二审诉讼费由德固公司承担。事实与理由：一审判决认定事实错误。一审判决认为智小六主张的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助金应由工伤保险基金审核是否发放。而智小六向兴化市社会保险管理中心申请发放上述费用时，该中心认为因智小六的工伤保险从2015年4月开始断保，故根据相关规定，一次性工伤医疗补助金应由用人单位支付。被上诉人德固公司辩称，智小六主张的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，根据工伤保险条例相关规定，应当由工伤保险基金支付。且智小六是因为怠于行使权利导致拒赔，造成的损失应当由其自行承担。智小六主张的二倍工资已经超过仲裁时效。对于拖欠的工资，双方已经结清，没有拖欠行为。智小六向一审法院起诉请求：1.判决解除双方之间的劳动关系；2.判决德固公司支付工伤保险待遇71908元；3.判决德固公司支付未签订书面劳动合同的二倍工资3667元/月×11月=40337元；4.判决德固公司支付自2016年7月10日至解除劳动关系之日止的拖欠工资（月工资3667元）；5.判决德固公司支付经济补偿金3667元/月×9.5=34836.5元。一审法院认定事实：2007年7月，智小六至德固公司工作。2010年3月17日，智小六在操作冲床时，右食指受伤；2010年6月14日兴化市劳动和社会保障局作出兴劳社工认字（2010）第437号工伤认定决定书，认定智小六之伤为工伤；2016年7月29日，泰州市劳动能力鉴定委员会作出泰（兴化）劳鉴通[2016]第171号鉴定结论通知书，评定其劳动能力障碍程度为十级。2009年9月至2015年4月，德固公司为智小六依法缴纳工伤保险。2016年7月，因德固公司生产经营困难，双方协商解除劳动关系。在劳动关系存续期间，双方仅在2008年1月1日、2009年2月9日、2010年3月1日签订书面劳动合同，其余年份均未签订。其中，2010年3月1日的劳动合同约定智小六的工资为1400元/月。智小六就本起纠纷向兴化市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委于2016年10月25日作出仲裁裁决：一、双方于2016年7月10日解除劳动关系；二、自本裁决生效之日起15日内，德固公司一次性支付智小六以下各项：一次性伤残补助金9800元（7×1400）、一次性工伤医疗补助金25000元、一次性伤残就业补助金15000元、鉴定费200元，合计50000元。申请人领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后，工伤保险关系终止；三、对智小六的其他仲裁请求，不予支持。智小六不服，于2016年11月8日向一审法院提起诉讼。一审法院认为，本案争议焦点：1.德固公司是否应当向智小六支付工伤保险待遇损失；2.智小六主张的二倍工资是否超过仲裁时效、德固公司有无拖欠智小六工资；3.德固公司是否应当支付经济补偿金。劳动者的合法权益受法律保护。关于工伤保险待遇问题，纳入人民法院劳动争议案件受理范围的并非全部工伤保险争议，而仅是工伤事故损害赔偿纠纷，即由于用人单位未缴纳或未足额缴纳工伤保险费，导致劳动者在受到工伤后无法从社会保险机构获得工伤保险待遇补偿，从而请求用人单位给予工伤赔偿的纠纷。对于已经参加工伤保险的用人单位，劳动者受到工伤的，只能就用人单位依照《工伤保险条例》应当承担的部分向用人单位主张赔偿。对于由工伤保险基金支付的部分，劳动者不得在劳动争议案件中主张。综合上述分析，智小六主张的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费，应由工伤保险基金审核是否发放，一审法院不予涉及。德固公司应当承担的工伤保险待遇如下：1.一次性伤残就业补助金15000元；2.停工留薪期工资，根据智小六的伤情，一审法院酌定其停工留薪期为1个月，故该项金额为1400元/月×1月=1400元；3.护理费智小六主张80元/天×14天=1120元，一审法院照准；4.鉴定费200元。至于智小六主张的交通费，因未提供证据，故不予支持。关于二倍工资与拖欠工资，智小六主张的是2011年至起诉之日期间的二倍工资，德固公司抗辩称智小六的该项主张已超过仲裁时效。一审法院认为，德固公司在2011年未与智小六签订书面劳动合同，智小六应当自知道或者应当知道其权利被侵害之日起一年内主张权利，智小六自2007年7月到德固公司工作，其后连续三年均签订书面劳动合同，故可以推定在2011年德固公司未与其签订书面劳动合同时，智小六就知道或者应当知道其权利受到侵害，而根据现有证据智小六主张该项权利是在申请仲裁阶段即2016年10月25日之前，已超过法定仲裁时效，故德固公司的抗辩于法有据，应予采纳；至于拖欠工资，德固公司提供的工资结算清单上有智小六书写的“7月20日收到工资伍仟陆壹拾元以结清”字样，可以推定德固公司并未拖欠智小六的工资。关于经济补偿金，一审庭审中德固公司陈述双方协商解除劳动关系的事实，故其应当向智小六支付该项费用，双方亦一致认可2016年智小六的工资为3050元/月，故德固公司应当支付智小六经济补偿金数额为3050元/月×9=27450元。综上所述，智小六的诉讼请求，经一审法院依法审查后，应予支持。一审法院依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、第四十六条、第四十七条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条之规定，判决：一、解除智小六与德固公司之间的劳动关系；二、德固公司于判决生效后十五日内支付智小六一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、鉴定费，合计17720元；三、德固公司于判决生效后十五日内支付智小六经济补偿金27450元；四、驳回智小六的其他诉讼请求。如果未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费10元，减半收取为5元，由智小六负担。本院二审期间，上诉人智小六提交兴化市社会保险管理中心于2017年4月20日出具的答复一份，证明一次性工伤医疗补助金应由用人单位德固公司承担。德固公司质证认为，对该答复的真实性和合法性没有异议，但对其证明目的有异议，因该答复依据的是省社保部门的处理意见，而根据工伤保险条例的相关规定，一次性工伤医疗补助金应当由工伤保险基金支付。双方当事人对一审法院查明的案件事实无异议，本院予以确认。本院认为，综合当事人的上诉请求和答辩意见，本案二审争议的焦点问题是：智小六主张的一次性工伤医疗补助金应否由德固公司给付。现阐述如下。2017年1月1日起执行的《江苏省人力资源和社会保障厅关于实施〈工伤保险条例〉的若干问题的处理意见》第二十一条规定，职工发生工伤时，用人单位依照《条例》和《实施办法》规定为其参加了工伤保险，但其后违反规定停缴或者欠缴工伤保险费的，解除或终止劳动关系时发给的一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付。本案中，智小六发生工伤时德固公司依法为其参加了工伤保险，然从2015年4月至2016年7月双方协商解除劳动合同期间，德固公司未为智小六缴纳工伤保险，故根据上述规定，智小六主张的一次性工伤医疗补助金25000元应由德固公司支付。德固公司辩称一次性工伤医疗补助金根据工伤保险条例的相关规定应当由工伤保险基金支付，于法无据，本院不予采信。综上，上诉人智小六的上诉请求成立，应予支持。一审判决部分错误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持江苏省兴化市人民法院（2016）苏1281民初8998号民事判决；二、江苏德固不锈钢制品有限公司于本判决生效后十五日内支付智小六一次性工伤医疗补助金25000元。二审案件受理费10元，由上诉人德固公司负担（德固公司于本判决生效后十日内向本院缴纳）。本判决为终审判决。审判长 赵 旭审判员 刘艳生审判员 缪翠玲二〇一七年八月十六日书记员 邵 峰