天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书(2017)津02民终5267号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司乐陵支公司，住所地山东省德州市乐陵市五洲中心大道400号。主要负责人：段爱国，总经理。委托诉讼代理人：王为杰，山东天衢律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张海燕，女，1973年9月6日出生，汉族，住天津经济技术开发区。委托诉讼代理人：张艳，天津景贤律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：胡向正，男，1970年9月24日出生，汉族，无业，住山东省乐陵市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司乐陵支公司（以下简称人保乐陵公司）因与被上诉人张海燕、胡向正机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2017）津0116民初80345号民事判决，向本院提起上诉，本院于2017年8月10日立案受理后,依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人保乐陵公司上诉请求：在一审判决人保乐陵公司向张海燕的赔偿数额上减少96313.82元，诉讼费用由张海燕、胡向正承担。事实和理由：事故发生后，胡向正逃离现场，违反了道路安全法，且该行为属于保险条款中的保险免责情形，胡向正按照保险合同约定缴纳了保费，应视为对保险条款的认可。故，人保乐陵公司除交强险外的商业保险部分免赔。张海燕辩称，认可一审法院判决。胡向正辩称，认可一审法院判决。张海燕向一审法院提出诉讼请求：1、判令人保乐陵公司在交强险责任限额内直接支付张海燕各项经济损失：医药费67163.47元、住院伙食补助费2500元、营养费4500元、误工费19476元、护理费9738元、伤残赔偿金75022、20元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费15869、15元、鉴定费3200元、伤残辅助器具1045元、交通费2000元，共计210513.82元；2、上述保险赔偿金不足支付的部分，请求判令人保乐陵公司在商业险责任限额范围内向张海燕承担赔偿责任；3、上述保险赔偿金仍不足支付的部分，请求判令人保乐陵公司胡向正承担赔偿责任；4、精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；5、诉讼费由人保乐陵公司承担。一审认定事实：2016年2月18日21时14分，胡向正驾驶灰色昌河牌鲁Ｎ×××××号小轿型车，沿尚德园小区内八号路南侧道路，由西向东行驶至与尚德园小区八号楼东侧道路交口向北左转，遇沿尚德园小区内八号楼南侧便道由东向西步行的张海燕及案外人宁振山两人，车左侧前部与张海燕及宁振山接触，造成张海燕和案外人宁振山两人受伤的交通事故。经公安交管部门认定，胡向正驾驶机动车在居民居住区内未避让行人的违法行为，以及事故后弃车逃逸，是导致事故发生的原因。胡向正违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款，应承担事故的全部责任。宁振山、张海燕不承担事故责任。事故发生当日，张海燕因伤被天津市急救中心救护车送至天津市泰达医院门诊并住院治疗，2016年3月15日出院，后于4月14日、6月1日、8月2日、10月6日、10月20日和27日、12月5日、12月8日、12月12日多次复查。上述期间，张海燕共产生医疗费67163、47元，张海燕另购买轮椅花费1045元。据天津市泰达医院张海燕出院记录记载，张海燕诊断为右胫腓骨上段骨折、双侧多发肋骨骨折（左侧第6、7，右侧第11、12肋骨）。2016年10月27日，经天津市公安交通管理局塘沽支队开发区大队委托，天津明正司法鉴定中心对张海燕伤情进行鉴定，出具司法鉴定意见书，鉴定意见为，张海燕张海燕右胫腓骨骨折行内固定术为ⅹ（十）级伤残，双侧多发肋骨骨折为ⅹ（十）级伤残，其误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。张海燕为非农业家庭户口，其与宁振山育有一子宁新鹏，1999年7月31日出生。张海燕之母蒙兰香1946年6月3日出生，蒙兰香另有一子张连庆。宁新鹏与蒙兰香均为非农业家庭户口。另查明，发生交通事故时胡向正所驾驶鲁Ｎ×××××号车辆登记的所有人为案外人陈海军。2015年7月8日，胡向正与陈海军签订协议书，胡向正以12000元的价格购买涉案车辆，胡向正已付款10000元，尚余2000元未付，车辆亦未办理过户手续。自2015年7月8日起，涉案车辆由胡向正实际控制。又查明，胡向正委托案外人刘永作为投保人，在人保乐陵公司处为涉案车辆投保机动车交通事故责任强制保险及保险金额为300000元的商业第三者责任保险，保险期间为2015年12月17日零时至2016年12月16日二十四时。机动车交通事故责任强制保险第八条规定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。一审庭审中，人保乐陵公司提供机动车综合商业保险条款，第24条内容为，在保险责任范围内下列情况，不论任何原因造成的人身伤亡财产损失和费用，保险人均不负责赔偿，其中包括驾驶人在事故发生后在未依法采取措施情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。人保乐陵公司出具中国人民财产保险股份有限公司机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单，该投保单写明，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，投保人签章处有“刘永”的签字。一审案件审理期间，人保乐陵公司胡向正申请对于上述人保乐陵公司提供的投保单中投保人签章处“刘永”的签字是否为刘永本人书写进行鉴定，经一审法院委托，天津市天鼎物证司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为投保单投保人签章处的刘永签字与刘永本人签名字迹不是同一人所写。一审法院认为，本案应就如下问题予以分析认定：一、事故责任承担依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任，其中机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案所涉交通事故系人保乐陵公司胡向正违法驾驶机动车行为所致，经公安交管部门认定，胡向正负事故全部责任，张海燕不负事故责任。上述事故认定结论，证据确凿充分、适用法律准确，予以确认。张海燕因本次事故所受到的损失，应由侵权人胡向正承担赔偿责任关于保险公司责任承担一节，本案中，人保乐陵公司主张其作为保险人已经就保险合同中的免责条款向投保人刘永做出了提示，但经司法鉴定，投保单上投保人签字并非刘永本人书写，人保乐陵公司亦未提供其他证据证明该签字确认系刘永委托人保乐陵公司工作人员完成，或投保人已经知晓上述免责条款，故，人保乐陵公司对于保险合同中免除保险人责任的条款未尽到提示及说明义务，该条款不产生效力。根据相关法律及司法解释规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，保险公司应当首先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，鲁Ｎ×××××号事故车辆已向人保乐陵公司投缴机动车第三者责任强制保险及商业第三者责任保险，此次交通事故发生在上述保险期间，故张海燕因此次交通事故造成的经济损失，应由人保乐陵公司在保险限额内承担赔偿责任，超出部分，由赔偿义务人承担赔偿责任。二、赔偿范围1、医疗费：该赔偿事项属法定赔偿范围，应予赔偿。张海燕因交通事故至天津市泰达医院门诊及住院治疗，张海燕出具的医疗费票据、住院病案、诊断证明书等均能客观反映其就医的事实，且与其伤情相符，与交通事故的因果关系明确。张海燕治疗期间共产生医疗费67163.47元，该费用应纳入赔偿范围；2、住院伙食补助费：张海燕因伤住院治疗25天，其主张此项费用为2500元，予以支持；3、营养费：经司法鉴定，张海燕因本次交通事故受到伤害，营养期确定为90日。根据张海燕的伤情，酌情认定其每日的营养费标准为50元，张海燕共计可获得的营养费为4500元，张海燕的此项主张予以支持；4、误工费：经司法鉴定，张海燕因本次交通事故受到伤害，误工期确定为180日，上述期间张海燕必然产生误工费损失。张海燕按照以2015年度天津市居民服务业在岗职工平均工资标准，主张上述期间的误工费损失19476元，该标准属合理范畴，该损失予以支持。5、护理费：经司法鉴定，张海燕因本次交通事故受到伤害，护理期确定为90日。张海燕按照2015年度天津市居民服务业在岗职工平均工资标准，主张上述期间的护理费损失9738元，该标准属合理范畴，上述损失予以支持。6、残疾赔偿金：张海燕为城市居民，发生交通事故之时不满六十周岁，张海燕主张以天津市2015年度城镇常住居民人均可支配收入34101元为标准，按照二十年计算残疾赔偿金，该标准予以确认。张海燕经司法鉴定右胫腓骨骨折行内固定术为ⅹ（十）级伤残、双侧多发肋骨骨折为ⅹ（十）级伤残，其应获得残疾赔偿金数额为75022、20元（32658元/年×20年×11%=75022、20元），张海燕的此项请求予以支持；7、被扶养人生活费：张海燕之子、之母为城市居民，结合张海燕之子、之母的年龄及另有一扶养人的情况，此二人应获得被扶养人生活费的数额为15869.15元（26230元/年×1年÷2×11%+26230元/年×10年÷2×11%=15869.15元）。张海燕提供的证据可以证明张海燕之母符合给付被扶养人生活费的法定条件，人保乐陵公司主张不予支付，但未提供充分证据，该抗辩不予支持。8、精神损害抚慰金：张海燕因伤致两处十级伤残，本次交通事故给张海燕造成精神损害是客观存在的事实，酌情认定本案中张海燕应获得精神损害抚慰金的数额为5500元，张海燕超过部分的请求不予支持；9、残疾辅助器具费：张海燕伤情为右胫腓骨上段骨折、双侧多发肋骨骨折（左侧第6、7，右侧第11、12肋骨），其购买轮椅在住院及出院作为辅助器官功能恢复训练使用具有合理性，人保乐陵公司亦未提供证据证明轮椅价格存在不合理之处，故张海燕此项支出1045元应纳入赔偿范围；10、交通费：根据我国法律及司法解释规定，对于交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。综合张海燕的住院及就诊情况，酌情认定为600元，张海燕超过部分的主张不予支持；11、鉴定费：张海燕因伤进行司法鉴定，产生鉴定费损失3200元，根据我国相关法律规定，该费用属于为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应纳入赔偿范围。本案中张海燕所受各项损失共计204613.82元。案件审理期间，张海燕请求承保交强险的人保乐陵公司优先赔偿精神损害，对此予以支持。同时，结合本案还有另一伤者宁振山的客观情况，人保乐陵公司应在机动车第三者责任强制保险医疗费用限额10000元范围内赔偿张海燕医疗费8300元；在伤残赔偿限额110000元范围内赔偿张海燕误工费19476元、护理费9738元、精神损害抚慰金5500元、残疾赔偿金65286元；人保乐陵公司应在商业第三者责任保险限额300000元范围内赔偿张海燕医疗费58863.47元、住院伙食补助费2500元、营养费4500元、残疾赔偿金9736.20元、被扶养人生活费15869.15元、轮椅损失1045元、交通费600元、鉴定费3200元。人保乐陵公司胡向正因申请笔迹鉴定产生鉴定费2500元，该费用应由人保乐陵公司承担。一审法院判决：一、人保乐陵公司中国人民保险股份有限公司天津市分公司在机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内赔偿张海燕张海燕各项损失共计人民币204613.82元；二、驳回张海燕的其他诉讼请求。二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，当事人对其主张有责任提供证据予以证实，没有证据或证据不足以证实其主张的应承担举证不能的法律后果。本案中,人保乐陵公司提出不予赔偿的免责事由，对此，根据司法鉴定结果，不能证明投保人已经知晓免责条款，投保人缴纳保费的行为不能视为其认可该免责条款，人保乐陵公司亦未能提供其他证据证明，人保乐陵公司对于保险合同中免除保险人责任的条款尽到提示及说明义务，故一审法院认定该条款不产生效力，处理并无不当。同时，案涉事故的情形不属于法律禁止性规定，因此，人保乐陵公司应根据保险合同约定予以赔偿，其上诉提出的免责理由缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，人保乐陵公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费763元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司乐陵支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王孟璐代理审判员  滕光鑫代理审判员  田 雷二〇一七年八月十八日书 记 员  底 健