四川省达州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川17民终960号上诉人（原审原告）：达州市通川区金鸿实业有限公司。法定代表人：彭仁立，总经理。委托诉讼代理人：吴星宇，四川厚海律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：牟必芳，女，1973年1月15日出生，汉族，住四川省达州市通川区。委托诉讼代理人：王伦云，达州市正大法律服务所法律工作者。上诉人达州市通川区金鸿实业有限公司（以下简称金鸿公司）因与被上诉人牟必芳工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省达州市通川区人民法院（2016）川1702民初2198号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年6月14日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。金鸿公司上诉请求：请求二审法院撤销原判，依法改判。事实及理由：上诉人为被上诉人垫支了医疗费用20467.85元，应当由被上诉人向社保部门申报从工伤保险基金支付，一审法院对该费用未进行处理错误，被上诉人应退还上诉人垫支的医疗费用20467.85元；被上诉人仅为10级伤残，不存在单独另行需要护理，一审判决上诉人支付护理费错误。牟必芳答辩称：上诉人的上诉请求依法不能成立，请求驳回上诉，维持原判。金鸿公司向一审法院起诉请求：1、请求撤销达州市通川区劳动人事争议仲裁委员会作出的通区劳人仲案[2016]36号仲裁裁决书；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：被告牟必芳于2013年10月27日到原告金鸿公司上班，从事打压块工作,月工资2400元。2014年12月21日，被告牟必芳在原告金鸿公司所属的东岳钢厂料场上班打压块时，被压块砸伤，被告随即被送往达州市中心医院进行治疗，于2014年12月30日出院，住院9天，出院医嘱：1、出院后预防感染，我院门诊换药治疗，保持敷料清洁，术后两周根据伤口愈合情况决定拆线；2、出院后回家休养，在医生指导下功能锻炼，禁用暴力，避免吸烟饮酒刺激性食物；3、左下肢石膏外固定，石膏固定至术后4—6周，根据复查情况决定拆除时间；4、每月骨科门诊随访，出院后2周、1月、3月来院复查，病情变化及时就诊；5、暂休息1月，根据复查决定休息及进一步治疗。2015年1月19日，被告再次到达州康城医院治疗，于2015年2月16日出院，住院28天，用去医疗费20467.85元，出院医嘱：1、院外观察病情变化并对症治疗；2、出院后每3天外科换药，防止感染；3、出院后静养，避免负重；4、如有不适，门诊随访。被告牟必芳第一次住院的医疗费全部由原告金鸿公司付清，第二次住院医疗费由被告牟必芳垫支467.85元，其余由金鸿公司支付。2015年3月26日，被告牟必芳经达州市人力资源和社会保障局认定为工伤，同年9月19日，经达州市劳动能力鉴定委员会鉴定，被告之伤被评为十级伤残，用去鉴定药检费664.2元。被告牟必芳于2016年4月15日向达州市通川区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求原告金鸿公司支付被告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定药检费、经济补偿金；解除原、被告之间的劳动关系。该委于2016年7月18日作出通区劳人仲案[2016]36号仲裁裁决书，裁决：解除牟必芳与金鸿公司的劳动关系；金鸿公司支付牟必芳一次性伤残就业补助金17646元（2941元/月×6月）、停工留薪期待遇7200元（2400元/月×6月）、护理费2960元、鉴定药检费664.2元、住院伙食补助费740元（20元/天×37天）、交通费225元、医疗费467.85元，共计29903.05元。后原告金鸿公司不服该裁决，向法院提起诉讼。同时查明，原告金鸿公司为被告牟必芬投保了工伤保险。2014年达州市职工年平均工资为38271元，即3189.25元/月。金鸿公司成立于1994年4月12日，其经营范围为钢筋混凝土用热轧带肋钢筋生产、销售，铸件加工、销售等。一审法院认为，原告金鸿公司的职工牟必芳按法定程序被认定为工伤，并经劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残，原告金鸿公司未在法定期限内对工伤认定和劳动能力鉴定提出异议，对牟必芳的工伤及十级伤残予以认定，故根据《工伤保险条例》之规定被告牟必芳应当享受职工工伤保险待遇。原告为被告办理了工伤保险，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条之规定，牟必芳的医疗费、伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付，故被告代元安仲裁申请的医疗费、伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应由社会保险机构从工伤保险基金支付，不应由原告金鸿公司支付。被告牟必芳请求解除与金鸿公司的劳动关系，系因其请求享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，故其主张经济补偿金于法无据，不予支持。被告住院37天，医嘱休息一月，故被告停工留薪期间应计算2.5月。根据《工伤保险条例》第三十条第四款“……经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费从工伤保险基金支付。”牟必芳并未到统筹地区之外就医，故对其交通费主张不予支持。被告牟必芳仲裁申请的营养费不属于《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇，不予支持。根据《工伤保险条例》第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为……十级伤残为7个月的本人工资。”和《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》第二条第三项“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为七级伤残10个月，八级伤残8个月，九级伤残6个月，十级伤残4个月；一次性伤残就业补助金标准为七级伤残26个月，八级伤残18个月，九级伤残10个月，10级伤残6个月。”被告牟必芳的一次性伤残就业补助金为6个月统筹地区上年度职工月平均工资。牟必芳于2015年2月16日出院后，未再到金鸿公司工作，故原、被告的劳动关系已于2015年2月实际解除。综上，被告牟必芳应获赔偿项目为：一次性伤残就业补助金19135.5元（3189.25元/月×6月）、停工留薪期待遇6000元（2400元/月×2.5月）、护理费2960元（80元/天×37天）、鉴定药检费664.2元，共计28759.7元。据此判决：原告达州市通川区金鸿实业有限公司赔偿被告牟必芳各项经济损失28759.7元。上述赔偿款限判决生效后十日内付清。案件受理费10元，减半收取5元，由原告达州市通川区金鸿实业有限公司负担。二审中，双方当事人没有提交新证据。二审查明的案件事实与一审认定的案件事实一致，本院予以确认。本院认为，被上诉人牟必芳在上诉人金鸿公司从事打压块工作中受伤，在住院期间，上诉人金鸿公司垫付医疗费20467.85元，被上诉人牟必芳经达州市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经达州市劳动能力鉴定委员会评定为十级伤残，双方当事人均无异议，本院予以确认。被上诉人牟必芳依法享受相应的工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第十七条第四款“按照本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”和《工伤保险条例》第三十条第三款“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。”该上述条文规定，职工发生工伤后未进行工伤认定前，其工伤待遇的相关费用由用人单位负担，以及治疗工伤所需费用符合规定标准的，在工伤保险基金中支付。上诉人金鸿公司为被上诉人牟必芳垫付的医疗费，应由上诉人金鸿公司向社保经办机构申报从工伤保险基金支付，其上诉要求从被上诉人牟必芳应享受的工伤待遇中退还其垫支的医疗费用没有法律依据，本院不予支持。一审法院根据被上诉人牟必芳的伤情程度，确定被上诉人牟必芳住院期间护理费2960元，符合劳动保障法律法规的规定，本院予以确认。上诉人金鸿公司认为一审判决支付被上诉人牟必芳护理费错误的理由不能成立，本院不予支持。综上，上诉人金鸿公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人达州市通川区金鸿实业有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  牟春艳审判员  古 霞审判员  钟 伟二〇一七年八月八日书记员  冯泽林