甘肃省徽县人民法院民 事 判 决 书(2017)甘1227民初384号原告（反诉被告）：马某1，住徽县。委托诉讼代理人：马某2，男，汉族，1964年12月06日出生，小学文化程度，农民，住址同上。系原告父亲。委托诉讼代理人：柴某，甘肃法茂律师事务所律师。被告（反诉原告）：毛某，住安徽省铜陵市。委托诉讼代理人：韩某，陇南星河律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司。住所地：安徽省铜陵市石城大道南段***号。法定代表人：邵某，任总经理。委托诉讼代理人：张某，陇南永盛律师事务所律师。原告马某1诉被告毛某、中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司(以下简称人保铜陵分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年5月12日向本院起诉，受理后，被告毛某于2017年6月12日提起反诉，依法适用简易程序，于2016年7月14日公开开庭进行了审理，原告马某1及其委托诉讼代理人马某2、柴某、被告毛某委托诉讼代理人韩某、被告人保铜陵分公司委托诉讼代理人张某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告马某1变更后的诉讼请求：1、依法判令由被告赔偿原告因交通事故受伤造成的医疗费143488.59元，后续治疗费15000元，误工费19665元，营养费960元，交通费5544元，住宿费2340元，鉴定费3100元，残疾赔偿金102774元，精神损害赔偿金5000元，总计319807.59元。第二被告在保险责任限额内承担责任，剩余部分第一被告应承担70%赔偿责任；2、由被告承担一切诉讼费用。事实与理由：2016年9月25日16时15分左右，原告驾驶×××号普通摩托车由南向北行驶至国道316线2465公里加660米处，适逢被告毛某驾驶×××号小型轿车沿国道316线由北向南行驶会车时相撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。原告当时被家属送往徽县人民医院抢救治疗，由于伤情严重，第二天又转院到陕西省汉中市三二〇一医院治疗，医院诊断为急性重型颅骨骨折，多发颅骨骨折，左侧尺桡骨骨折，右侧胫排骨骨折，颈椎多发骨折，左侧额颞顶硬膜外血肿，双肺挫伤，失血性休克，头皮撕裂伤，在脑外科、骨科和传染科分别住院治疗48天后出院，出院后还得做二次手术。经原告委托司法鉴定机构对其伤残做出评定，被评为九级伤残，二次手术费评定为10000-15000元左右。事后，徽县公安局交通警察大队作出（2016）第0324号道路事故认定书，被告毛某承担本起事故主要责任，原告承担次要责任，经交警部门多次调解，被告拒绝承担原告一切损失，无奈原告只得诉请法院，请求依法判决。毛某的诉讼代理人辩称：1、原告诉求的各项主张以鉴定意见和医疗票据为准；2、毛某向中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司投保了交强险和商业险，由保险公司在其限额内承担赔偿责任；3、原告住院期间，被告毛某向徽县人民医院缴纳的住院费以及通过银行转账和支付现金的方式，共支付马某1人民币98370元，垫付的费用应由保险公司向被告毛某全部支付。被告人保铜陵分公司的委托代理人辩称：1、2016年6月2日，被保险人毛某在我公司投保了交强险和商业三者险，车号为×××，保险期间2016年6月2日至2017年6月1日，毛某已缴纳保费，事故发生在保险期间内；2、对原告符合法律规定的各项赔偿主张，我公司在交强险理赔限额内按分项赔付原则进行保险理赔，不足部分在商业险限额内按事故责任认定比例进行理赔；3、原告应向我公司提交身份证复印件、户籍证明、出院病历、结算单等证明材料。毛某提起反诉请求：1、请求被告赔偿原告汽车（×××）修理费79969元；2、本案诉讼费被告承担。事实与理由：2016年9月25日，反诉人驾驶×××号小型轿车沿国道316线由北向南行驶，行至国道316线2465公里加660米处与被反诉人马某1驾驶的车牌号为×××号普通二轮摩托车相撞，造成马某1受伤，两车受损的交通事故。在本起事故中，反诉人车辆损失共计79969元，被反诉人保险公司应当在保险限额内先行赔付，不足部分由被反诉人马某1承担。请法院判如所请，维护当事人合法权益。人保铜陵分公司对反诉辩称：请求驳回反诉人毛某对我公司的反诉请求，本案本诉是机动车交通事故责任，我公司与反诉人毛某之间是保险合同，二者不是同一法律关系；诉讼费用不应由我公司承担。马某1对毛某的反诉的答辩意见为：1、答辩人认为反诉人毛某主张79969元车辆修理费是否属实，没有提供任何证据。答辩人受伤后住院治疗，对被答辩人车辆受损情况根本不知情。应该由交警部门对车辆委托相关单位进行检测，由保险公司进行定损，后被答辩人才可以对车辆进行维修。2、答辩人认为依照《道路交通安全法》第76条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按各自过错比例分担责任。而本次事故，徽县公安局交通警察大队徽公交认字（2016）第0327号认定书认定答辩人是次要责任，被答辩人是主要责任，因此答辩人认为毛某的车辆损失应由保险公司在保险限额内先行赔付，剩余部分答辩人仅承担百分之二、三十责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经质证，当事人对徽县人民医院诊断证明、住院病历、出院证明、三二○一医院住院病历、徽公认字〔2016〕第0324号道路交通事故认定书、甘肃忠正司法医学鉴定所甘忠正司鉴所﹝2017﹞临鉴字第02009号司法鉴定意见书及鉴定费票据1张金额3100元、被告毛某垫付费用收条、预交住院费交款凭证复印件、救护车费用票据、向马某1家属汇款凭证金额98100元、人保铜陵分公司营业执照复印件、法定代表人身份证明、机动车保险报案记录（代抄件）、机动车交通事故责任强制保险单复印件、机动车商业保险单复印件无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、原告提交的证据。1、三二○一医院收据四张金额79.4元。徽县城关康乐药店药品销售凭证2张金额1051元。徽县汇康医药公司零售发票一张（残缺）金额252.74元。超市及药店购买药品、物品小票10张金额532.9元。梁大夫处方笺4张金额1000元。经质证，二被告不予认可。本院认为，原告购买零售药品无医院医嘱，以上证据不符合证据必须具备的形式要件，故不予采信。2、徽县人民医院门诊票据3张金额2159元，徽县人民医院一卡通发卡凭证1张金额4元，徽县家庭医疗护理保健用品店收据1张金额90元（系购买医用颈托），徽县人民医院住院票据1张金额2770.4元。三二○一医院门诊票据21张金额5314元。三二○一医院住院票据3张129463.15元。徽县人民医院门诊票据2张金额662元。徽县中医医院门诊票据1张110元。经质证，被告毛某无异议，人保铜陵分公司认为，医疗费票据真实性无异议，但医疗费过高，并申请鉴定。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。该组证据中，徽县中医医院门诊票据1张110元，姓名处有涂改，真实性难以确定，不予采信；徽县人民医院一卡通发卡凭证不是医疗费报销凭证，不予采信；其余票据均系医疗机构出具，与诊断证明和病历相互印证，应予采信。人保铜陵分公司未举证证明医疗费中存在不合理、不必要的情形，其鉴定申请不予准许。认定的医疗费、住院费数额为140458.55元。3、收款收据、销货凭证8张692元。经质证，二被告均有异议。本院认为，购买必要的生活用品的开支实际产生，但以上证据不符合证据必须具备的形式要件，故不予采信。4、汉台区南关旅社住宿费票据21张和收款收据1张共计2340元。经质证，二被告均有异议。本院认为，原告在三二○一医院住院期间，陪护人员的住宿费必然产生，但原告提供的票据无住宿人员姓名、大多无住宿时间，不符合证据必须具备的形式要件，故不予采信。住宿费酌情认定2000元。5、交通费票据75张金额5550元。经质证，二被告均有异议，认为过高，由法庭酌情认定。本院认为，原告受伤住院治疗，交通费必然产生，但原告提供的票据部分不符合证据的关联性。交通费酌情认定为4500元。二、被告毛某提交的证据。1、收据1张金额270元。经质证，原告有异议，被告人保铜陵分公司无异议。本院认为，以上证据不符合证据必须具备的形式要件，故不予采信。2、毛某持有的×××大众牌小轿车行驶证复印件。经质证，原告认为需由法院核实，被告人保铜陵分公司无异议。本院认为，该行驶证复印件所载内容与保险单所载内容相互印证，应予采信。3、×××大众牌小轿车维修费结算单3张票据8张金额79969元。经质证，原告认为结算单真实性不予认可，票据的关联性不予认可，被告人保铜陵分公司无异议。本院认为，该组证据合法有效，且数额为人保铜陵分公司定损的数额，应予采信。4、徽县洋金汽车服务有限公司收据1张金额1250元。经质证，原告和被告人保铜陵分公司均有异议。本院认为，以上证据不符合证据必须具备的形式要件，故不予采信。结合以上对证据的分析认定，经审理查明的案件事实如下：2016年9月25日16时15分，被告毛某驾驶×××号大众牌小型轿车沿国道316线由北向南行驶，行至国道316线2465公里加660米一般弯道处与原告马某1驾驶由南向北行驶的×××号普通二轮摩托车会车时相撞，造成马某1受伤、两车受损的道路交通事故。2016年11月7日，徽县公安局交通警察大队作出徽公交认字（2016）第0324号道路交通事故认定书，认定被告毛某承担本起事故的主要责任，原告马某1承担本起事故的次要责任。原告受伤后先后被送往徽县人民法院和陕西省汉中市三二〇一医院住院治疗，经诊断，伤情为：急性重型颅脑损伤，左侧额颞顶硬膜外血肿，多发颅骨骨折，头皮裂伤，左侧尺桡骨骨折，右侧胫腓骨骨折，颈椎多发骨折，右侧肩胛骨骨折，右足跖骨及骰骨骨折，右肺挫伤，双侧第5肋骨骨折，骨盆多发骨折，肺部感染，失血性休克，全身多处软组织损伤，住院治疗48天后出院休养。经马某1委托甘肃忠正司法医学鉴定所鉴定，于2017年3月16日出具甘忠正司鉴所〔2017〕临鉴字第02009号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人马某1伤残等级评定为Ⅸ（九）级伤残。2、被鉴定人马某1必然发生的后续治疗费用评定为人民币10000-15000（壹万之壹万伍仟）元。3、被鉴定人马某1护理期限评定为120天。在原告治疗期间被告毛某共垫付各项费用98100元。×××号大众牌小型轿车经保险公司定损后，在天水天合嘉悦汽车销售服务有限公司维修，支付维修费79969元。×××号轿车在被告人保铜陵分公司投有机动车交通事故强制保险、保险金额100万元的第三者责任保险、机动车损失保险、玻璃单独破碎险、车上人员责任险和不计免赔险。保险有效期间2016年6月2日0时至2017年6月1日24时。本院认为，本案的争议焦点有：1、原告的各项经济损失如何计算？2、毛某的车辆维修费用是否应当合并审理？3、本案的民事责任如何划分？现分别评述如下：1、原告的各项经济损失如何计算？（1）医疗费140458.55元。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案原告住院及门诊医疗费共140458.55元，被告毛某部分垫支。被告人保铜陵分公司认为治疗费用过高，但未举证证明哪些药品与治疗原告伤情无必要性和合理性，故应全额认定。（2）误工费19610.28元。根据受害人的误工时间参照甘肃省2017年度公布的农业平均工资计算。误工期间应计算到定残前一日。2016年9月25日至2017年3月15日的自然天数为171天，即114.68×171=19610.28元。（3）护理费13761.6元。根据护理人员的收入状况、护理人数、护理期限确定。因鉴定机构评定的护理期限为120天，护理费标准按每天114.68元计算共13761.6元(114.68×120)。（4）住院伙食补助费2400元。50×48=2400元。（5）营养费960元。根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告伤情严重，营养费应当计算48天，即20×48=960元。（6）交通费酌情认定4500元。（7）住宿费酌情认定2000元。（8）后续治疗费酌情认定13000元。（9）伤残赔偿金102772元。根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入标准，计算20年共102772元（25693×20×20%=102772元）。（10）鉴定费3100元。以上各项损失合计302562.43元。2、毛某的车辆维修费用是否应当合并审理？被告毛某提起的反诉是基于同一起交通事故，且被告属于反诉原告，依法应当合并审理。3、本案的民事责任如何划分？《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；......《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，由侵权人予以赔偿。因此，被告人保铜陵分公司应在×××号轿车机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿原告医疗费10000元；赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失110000元，在该车辆商业第三者责任险限额内赔偿原告剩余经济损失（不包含鉴定费）179462.43元的70%即125623.7元，剩余30%的经济损失由原告自行承担。鉴定费3100元不属于保险理赔范围，由被告毛某赔偿70%即2170元，剩余部分由原告自行承担。被告毛某的车辆维修费79969元由原告赔偿30%即23990.7元后，剩余70%即55978.3元由被告人保铜陵分公司在车损险内赔付。综上，被告人保铜陵分公司共应赔偿原告各项经济损失245623.7元，赔偿被告毛某55978.3元。原告治疗过程中被告毛某已经垫付赔偿款共98100元，应从向原告支付的赔偿款总额中扣除，另互相折抵各方应承担的鉴定费、车辆维修费后，被告人保铜陵分公司应向原告赔偿125703元（保险理赔款245623.7元+鉴定费2170元-毛某垫付款98100元-应赔车辆维修费23990.7元=125703元），赔偿被告毛某175899元（垫付款98100元+原告赔付车辆维修费23990.7元+保险理赔车辆维修费55978.3元-鉴定费2170元=175899元）。综上所述，被告毛某驾驶机动车与原告马某1驾驶的摩托车相撞，致马某1受伤，辆车受损，根据交通事故认定，毛某应当承担主要责任，马某1应当承担次要责任。毛某在被告人保铜陵分公司同时投保交强险、商业三者险、车损险，本起道路交通事故发生在保险合同约定的承保期限内，故人保铜陵分公司应当在交强险和商业三者险限、车损险额内承担保险责任。原告的请求合理部分应予支持，毛某的反诉请求应予支持，被告人保铜陵分公司认为原告的医疗费过高，但其未提供相关证据，依法不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十二条及相关司法解释之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司在×××号轿车交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告马某1医疗费等各项经济损失共125703元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司铜陵市分公司在×××号轿车交强险、商业三者险、车损险责任限额内赔偿被告毛某垫付赔偿款、车辆维修费等各项经济损失共175899元；三、驳回原、被告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7760元，由被告马某1承担2328元，被告毛某承担5432元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于甘肃省陇南市中级人民法院。审判员  杨克强二〇一七年八月二十一日书记员  赵 燕