云南省弥渡县人民法院民 事 判 决 书(2017)云2925民初506号原告：李文涛，男，2004年10月20日出生，汉族，在校学生。法定代理人：李再兴（系原告李文涛之父），男，1979年1月3日出生，汉族，初中文化，农民。委托诉讼代理人：陈加光，云南群信律师事务所律师。特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司大理支公司。地址：大理市大理经济开发区云岭大道中段。负责人：马文斌，系该公司经理。委托诉讼代理人：马薇，云南展腾律师事务所律师。特别授权代理。委托诉讼代理人：陈晓川，云南展腾律师事务所律师。特别授权代理。被告：张尽葵，男，1990年1月20日出生，白族，初中文化，农民。被告：李琴杰，男，1986年9月14日出生，白族，初中文化，个体户。原告李文涛与被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司、张尽葵、李琴杰机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年7月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李文涛、法定代理人李再兴及其委托诉讼代理人陈加光，被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司的负责人马文斌的特别授权代理人马薇、陈晓川，被告张尽葵、李琴杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李文涛向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院判令共同被告赔偿原告以下损失和费用：1、医药费人民币（以下同）184722.48元，2、住院期间遵医嘱购买药品费3276.8元，3、住院期间遵医嘱购买医疗器械费1437.8元，4、护理费165天×120.60元/天＝19899元，5、住院生活补助费75天×100元/天＝7500元，6、营养费90天×20元/天＝1800元，7、残疾赔偿金20年×9020元/年×50%＝90200元，8、残疾用具费280000元，9、后续医疗费8500元，10、鉴定费2500元，11、交通费1320元，12、精神损害抚慰金50000元，以上十二项合计651156.08元。首先由第一被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在有事故责任的交强险赔偿限额内先行赔付，不足部分再由该公司在商业三者险限额内给予保险理赔；仍然不足的部分，则由被告张尽葵和李琴杰向原告承担连带赔偿责任。二、请求人民法院判令三被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2016年11月24日，被告张尽葵驾驶云LXXX**号货车沿瓦哲路三合下村村道由西向东行驶，15时15分，车辆行驶至瓦哲路××（寅街××村鱼塘路段）处时，所驾车身右侧与在道路南侧路边鱼塘水泥埂上歇坐的李文涛、李楠下肢相刮擦，造成李文涛、李楠受伤的道路交通事故。经公安交警部门认定，伤者李楠和原告李文涛不负事故责任，被告张尽葵负事故的全部责任。另查明，被告张尽葵驾驶的肇事车辆的机动车交强险和商业三者险（200000元）投保于被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司，本次交通事故发生在保险有效期间。原告在云南省第一人民医院住院治疗75天后治愈出院，期间支出医药费189437.08元。经鉴定，原告的伤残等级为六级、需后续医疗费8500元、护理期90天、营养期90天、残疾用具费280000元。原告支出鉴定费2500元。因就赔偿问题协商未果，双方遂起纠纷。综上所述，原告认为，由于被告张尽葵的交通过失行为导致了本次事故的发生，给原告造成了终身残疾的损害后果，被告张尽葵应对原告的合法损失承担全部民事赔偿责任。由于被告张尽葵驾驶的肇事车辆的交强险及商业三者险投保于被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司，该保险公司依法应承担相应的保险理赔责任。对超出保险理赔责任的损失及费用，应当由驾驶员张尽葵的雇主即被告李琴杰与被告张尽葵向原告承担连带赔偿责任。请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司辩称，一、答辩人与被答辩人间的法律关系问题：答辩人作为保险公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定答辩人的保险赔偿责任。被保险人以其云LXXX**号车在答辩人公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在云LXXX**号车保险期间，被答辩人诉请中符合法律规定和合同约定范围内的费用，答辩人在责任限额内依约赔偿，对于超出责任限额以及其他不当诉请部分，依法应当由交通事故当事人按照责任划分予以分担。二、被答辩人诉请的各项赔偿费用的合理性、合法性问题：（一）、根据交强险条款第八条的规定，护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾用具费属于“死亡伤残赔偿限额”项下，护理费应遵循医嘱，以一人为限，以实际住院天数为准。残疾赔偿金应当有合法、有效的司法鉴定机构的鉴定结论予以确定，参照受诉法院所在地2016年农村居民人均纯收入为标准。交通费以正式票据为凭，并与就医时间、地点、人数、次数相符合，以合理、必要的支出为限。残疾用具费过高，请法庭酌情考虑。（二）、根据交强险条款第八条的规定，医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费属于“医疗费用赔偿限额”项下，医疗费的赔付必须按国家基本医疗保险标准审核，要求被答辩人提交医疗发票、用药清单，对CT、彩超、核磁共振等特殊检查费赔90%，内置钢板赔80%，乙类药赔90%，自费药不在赔偿范围之内；与事故无关的治疗费不在赔偿范围之内。住院伙食补助费应当以实际住院天数为准。营养费应当遵循医嘱，以15元－20元/天计，以实际住院天数为准。后续治疗费应当有合法、有效的司法鉴定机构的鉴定结论予以确定，且以合理为限。（三）、诉讼费、鉴定费不在保险赔付范围之内。三、云LXXX**号车在答辩人公司投保了交强险和限额为200000元的商业三者险，答辩人首先在交强险责任限额内进行赔付，超出部分在商业三者险责任限额内承担赔付责任。四、本案尚有另一伤者李楠，人民法院处理本案时，应当为其保留必要的份额。综上所述，答辩人作为保险合同的主体，在交通事故责任纠纷诉讼案件中的责任认定，应遵循“严格、依约、依法”的原则，对于保险合同及条款约定之外的、不属于保险赔付范畴的诉讼请求，请求人民法院依法驳回，以维护答辩人的合法权益。被告张尽葵辩称，对交通事故事实没有意见，按照法律规定进行赔偿。被告李琴杰辩称，一、答辩人所有的肇事车辆（车牌号为云LXXX**）在本案另一被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司处投保有交强险和商业三者险（限额为200000元），并投保有不计免赔，因此保险公司应当按照交强险120000元和商业三者险200000元的限额先行向被答辩人赔付。二、本案中另一被告张尽葵（车辆驾驶员）存在重大过错，也依法应当向被答辩人承担赔偿责任。张尽葵虽然受答辩人的雇佣驾驶答辩人的车辆从事拉鱼的工作，但事发当天，答辩人并没有指示张尽葵前去弥渡拉鱼，此次出工行为系张尽葵自行决定，且结合公安交警部门的道路交通事故认定，张尽葵负此次事故的全部责任，因此张尽葵对此次事故的发生存在重大过错，依法应当向被答辩人承担赔偿责任。三、被答辩人主张的损失中护理费、精神损害抚慰金过高。根据大理滇西司法鉴定中心对被答辩人三期所作的司法鉴定，被答辩人的护理期为90日，而被答辩人主张的是165日的护理费。关于精神损害抚慰金部分，答辩人对车辆驾驶员给被答辩人所造成的伤害表示深深的遗憾和同情，但此次事故中答辩人也属于受害者，答辩人实在无力承担如此高昂的精神损害抚慰金，请求法院予以免除。四、事故发生后，被答辩人在大理市治疗期间，答辩人先后支付了10000元左右的治疗费用，后被答辩人被送往云南省第一人民医院救治，在住院时答辩人先行垫付了98000元的住院费。且答辩人于2016年11月30日向被答辩人支付了3000元的生活费，2017年2月8日答辩人垫付的住院费结余的3000元也被李再兴领走，上述款项请求法院在判决答辩人应当承担的赔偿数额中予以扣除。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实和证据，本院予以确认。对被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司有异议的原告提交的云南省第一人民医院住院预交款收据复印件14张，客观真实，予以确认；车票20张结合原告就医及鉴定情况酌情认定；司法鉴定意见书客观真实，予以确认；自购药品及医疗器械小票18张、收据2张，形式要件不合法，不予确认。对原告有异议的被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司提交的机动车交通事故责任强制保险条款1份、机动车第三者责任保险条款1份，不属于证据范畴，不予确认。对被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司有异议的被告李琴杰提交的大理州人民医院门诊收费票据2张，予以确认；预交款收据1张，不予确认。根据双方当事人提交的证据，查明：2016年11月24日，被告张尽葵驾驶云LXXX**号轻型普通货车沿瓦哲路三合下村村道由西向东行驶，15时15分，车辆行至弥渡县寅街镇瓦哲路K2＋200米（寅街镇XXX村鱼塘路段）处时，所驾车车身右侧与在道路南侧路边鱼塘水泥埂上歇坐的原告李文涛、李楠下肢相刮擦，造成李文涛、李楠受伤的道路交通事故。2017年1月2日，经弥渡县公安局交通警察大队认定，张尽葵负此事故的全部责任，李文涛、李楠不负此事故责任。原告受伤当日即被送往弥渡县人民医院治疗，当日，转到大理州人民医院治疗，后转到中国人民解放军成都军区昆明总医院挂号后，又到云南省第一人民医院住院治疗至2017年2月8日出院。期间，被告李琴杰为原告在弥渡县人民医院支付门诊医疗费494.2元，在大理州人民医院支付门诊医疗费5331元、救护车费350元，在中国人民解放军成都军区昆明总医院支付挂号费5.5元，在云南省第一人民医院支付住院医疗费95620.97元。被告李琴杰另支付给原告现金6000元。原告在弥渡县人民医院支出门诊医疗费89.4元，在云南省第一人民医院支出住院医疗费89000元、门诊医疗费12.11元。原告的伤经云南省第一人民医院诊断为：1、右足毁损伤，2、右足碾压伤，3、贫血，4、失血性休克，5、脓毒血症。2017年4月26日，经大理滇西司法鉴定中心鉴定，原告李文涛的右下肢损伤为六(Ⅵ)级伤残；后续医疗费用为8000元至8500元；护理期为90日、营养期为90日；残疾用具费用为280000元。为此，原告支出鉴定费2500元。另查明，被告张尽葵驾驶的云LXXX**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司投保了交强险和限额为200000元的商业三者险，保险期间为2016年7月8日0时起至2017年7月7日24时止。云LXXX**号车的所有人为被告李琴杰。被告张尽葵系被告李琴杰的雇员。本案在诉讼过程中，本次交通事故的另一伤者李楠因损伤比较轻微，且已得到被告李琴杰的相应赔偿（500元），声明放弃其余赔偿权利，不再参加诉讼。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。原告李文涛主张的各项费用中，医疗费、住院生活补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾用具费、后续医疗费、鉴定费符合法律规定，本院予以支持；自购药品及医疗器械费，不予支持；护理费计算时间不正确，只能根据鉴定的护理天数并按照司法实践中的相应标准进行计算；交通费酌情支持500元；精神抚慰金酌情支持5000元。被告李琴杰为原告李文涛支付的医疗费属于本案的合理支出费用，应纳入本案赔偿范围一并处理。结合原告的诉请，并根据审判实践中的相应标准计算，原告的合理赔偿范围为：医疗费190903.18元（184620.97元+89.4元+12.11元+494.2元+5331元+350元+5.5元），护理费10854元（90天×120.60元/天），住院生活补助费7500元（75天×100元/天），营养费1800元（90天×20元/天），残疾赔偿金90200元（20年×9020元/年×50%），残疾用具费280000元，后续医疗费8500元，鉴定费2500元，交通费500元，精神抚慰金5000元，合计597757.18元。被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司应在交强险分项赔偿限额内理赔的金额是医疗费10000元，护理费、残疾赔偿金、残疾用具费等110000元，合计120000元。不足的医疗费、住院生活补助费、营养费、残疾用具费、后续医疗费、交通费、精神抚慰金等475257.18元，由中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在商业三者险限额内赔偿原告李文涛200000元。仍不足的275257.18元，鉴定费2500元，合计277757.18元，由被告张尽葵、李琴杰承担连带赔偿责任。扣除李琴杰已付的107801.67元，被告张尽葵、李琴杰还应再赔偿原告169955.51元。综上所述，被告张尽葵驾驶的云LXXX**号车擦伤原告李文涛，李楠，根据事故责任认定，张尽葵负事故的全部责任，李文涛、李楠不负事故责任，且李楠已声明放弃诉讼，因此，被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司作为云LXXX**号车的保险人，应先在交强险分项赔偿限额内对原告的合理费用承担赔偿责任；不足部分，在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿；仍不足的部分，由被告张尽葵承担赔偿责任。因被告张尽葵系被告李琴杰的雇员，在本次交通事故中有重大过失，故被告张尽葵应与被告李琴杰承担连带赔偿责任。被告李琴杰辩解张尽葵的行为系自行决定的出工行为，无证据证实，其理由不能成立。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在交强险分项赔偿限额内赔偿原告李文涛医疗费、护理费、残疾赔偿金、残疾用具费等120000元；在商业三者险限额内赔偿原告李文涛医疗费、住院生活补助费、营养费、残疾用具费、后续医疗费、交通费、精神抚慰金等200000元，合计320000元（限期判决生效之日起30日内付清）。二、由被告张尽葵、李琴杰赔偿原告李文涛医疗费、住院生活补助费、营养费、残疾用具费、后续医疗费、交通费、精神抚慰金、鉴定费等277757.18元。扣除李琴杰已付的107801.67元，被告张尽葵、李琴杰还应再赔偿原告169955.51元（限期同上）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10312元，减半收取计5156元，由被告张尽葵、李琴杰承担（限期判决生效之日起30日内交清）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  吴霞二〇一七年八月二十五日书记员  聂潇