湖北省南漳县人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0624民初1343号原告：闫仕莲，女，生于1967年1月28日，汉族，农民，湖北省南漳县人，住南漳县。确认送达地址同上。委托诉讼代理人：杨忠保，南漳县玉印法律服务所法律工作者。被告：赵道武，男，生于1988年11月9日，汉族，农民，湖北省南漳县人，住南漳县。确认送达地址：湖北省宜昌市东山开发区大连路33号清华科技园1栋1507号。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称“人民保险宜昌公司”）。住所地：湖北省宜昌市沿江大道****号。确认送达地址同上。统一社会信用代码：91420500879173358Y。负责人：韩爱周，总经理。委托诉讼代理人官精灵，湖北百思特律师事务所律师。被告：长江财产保险股份有限公司湖北分公司宜昌中心支公司（以下简称“长江保险宜昌公司”）。住所地：湖北省宜昌市西陵区东山大道**号清江大厦**楼。确认送达地址：湖北省武汉市武昌区徐东大街中铁科技大厦11楼。统一社会信用代码：91420500066134327H。负责人：张超林，总经理。委托诉讼代理人陶梅，湖北首义律师事务所律师。原告闫仕莲与被告赵道武、人民保险宜昌公司、长江保险宜昌公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月2日受理，依法由审判员张雁适用简易程序公开开庭进行了审理。原告闫仕莲及委托代理人杨忠保，被告赵道武、长江保险宜昌公司的委托代理人陶梅、人民保险宜昌公司的委托代理人官精灵到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告闫仕莲诉称，2017年1月21日13时，原告闫仕莲乘坐丈夫姜楚洲驾驶的鄂Ｆ×××××号两轮摩托车由南漳县涌泉至南漳县城关，行至涌泉加油站路段与被告赵道武驾驶的鄂Ｅ×××××越野车相撞，造成原告闫仕莲受伤，车辆损坏。因鄂Ｅ×××××越野车在长江保险宜昌公司投保有交强险，在宜昌财保公投保有商业第三者责任保险，请求人民法院判决三被告赔偿原告经济损失和精神抚慰金104994.5元，并承担本案诉讼费用。被告赵道武辩称，发生交通事故属实，鄂Ｅ×××××越野车在长江保险宜昌公司投保有交强险，在人民保险宜昌公司投保有商业第三者责任保险，依法应由保险人承担赔偿责任。案发后，其为原告闫仕莲垫付医疗费15000元，原告在收到保险赔款后应当返还。被告长江保险宜昌公司辩称，同意在交强险赔偿限额内依法赔偿，原告闫仕莲主张的损失计算过高，高出部分应当驳回。医疗费应按基本医疗保险核定或扣减20%的医疗费用，本案的诉讼费、鉴定费不属保险合同赔偿范围。被告人民保险宜昌公司辩称，同意在商业第三者责任险赔偿限额内依法赔偿，原告闫仕莲主张的损失计算过高，高出部分应当驳回。医疗费应按基本医疗保险核定或扣减20%的医疗费用，本案的诉讼费、鉴定费不属保险合同赔偿范围。经本院审理查明，2017年1月21日13时，原告闫仕莲乘坐丈夫姜楚洲驾驶的鄂Ｆ×××××号两轮摩托车由南漳县涌泉至南漳县城关方向，行至涌泉驾油站路段与被告赵道武驾驶的鄂Ｅ×××××越野车相撞，造成原告闫仕莲、姜楚洲受伤，车辆损坏。闫仕莲受伤后被送南漳县公安局卫生所，诊断为：左侧胫骨下段骨折。后在该所行左侧胫骨下段骨折处切开复位内固定手术，共住院治疗17天，花去医疗费27749元，出院医嘱：全休6月，加强营养。2017年1月24日，南漳县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定姜楚洲违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行”之规定，负事故的主要责任。被告赵道武违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人……在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”之规定，负此事故的次要责任，闫仕莲无责任。2017年7月20日，南漳彰诚法医司法鉴定所对闫仕莲的损伤程度进行法医学鉴定，结论：闫仕莲左侧胫骨下段粉碎性骨折所遗留的后遗症，已构成人体损伤致残程度10级，建议自受伤之日全休180日，护理期90日，营养期90日，后期取固定物医疗费20000元。原告闫仕莲支付鉴定费1900元，交通费200元。另查明，原告闫仕莲赡养有父亲闫先慈（公民身份号码：）、母亲李之荣（公民身份证号码：），对父母亲各尽1/2的赡养义务。2016年12月9日，覃艳华在长江保险宜昌公司驾驶的鄂Ｅ×××××越野车投保交强险一份，保险赔偿限额122000元，保险期限自2016年12月10日零时起至2017年12月9日24时止。2016年12月22日，赵道武在人民保险宜昌公司为鄂Ｅ×××××越野车投保商业第三者责任保险各一份，保险赔偿限额100万元，保险期限自2016年12月22日零时起至2017年12月21日24时止。商业第三者责任保险不计免赔率。案发后，被告赵道武给付原告闫仕莲现金15000元。诉讼中，闫仕莲同意就赵道武的车辆损失承担1000元费用。上述事实，有南漳县公安局交警队交通事故认定书，有南漳县公安局卫生所病历及医疗费票据，有长江保险宜昌公司的交强险保单和人民保险宜昌公司的商业第三者责任保险保单，有南漳彰城法医司法鉴定中心的损伤结论，有南漳县城关镇马家嘴村民委员会证明和城关派出所的户籍证明原告闫仕莲对父亲闫先慈、母亲李之荣各尽1/2的赡养义务，经庭审质证当事人均无异议，法庭予以确认。本院认为，被告赵道武忽视交通安全，驾驶机动车超车时未确保安全行驶，发生交通事故，造成闫仕莲受伤，依法应当承担赔偿责任。原告闫仕莲的丈夫姜楚洲对本次交通事故的发生，存在重大过失。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人按责赔偿”。被告长江保险宜昌公司作为鄂Ｅ×××××越野车的交强险保险人，依法应在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任；被告人民保险宜昌公司为鄂Ｅ×××××越野车的商业第三者责任保险的保险人，对超出交强险限额部分损失在商业第三者保险赔偿限额内按合同约定赔偿；仍然不足部分由被告赵道武按责赔偿。被告人民保险宜昌公司抗辩，应当扣减非医保用药费用或者直接扣减20%的医疗费及不承担诉讼费、鉴定费的理由，本院审查认为，根据《中华人民共和国保险法》(2009年修订)第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁费或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担”。人民保险宜昌公司在诉讼中未能提供其投保时就免责条款向投保人进行了明确的告知依据，故免责条款对投保人不产生效力。本院对其抗辩不予支持。原告主张被告赔偿的精神抚慰金3000元过高，本院酌定赔偿2000元。参照2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》审核，原告闫仕莲的损失为：医疗费27749元、住院伙食补助费1020元（17天×60元/天）、营养费5400元（90天×60元/天）护理费7757.1元（86.19元/日×90天）、误工费15514.2元(86.19元/天×180天)、残疾赔偿金25450元（12725元/年×20年）、被抚养人闫先慈生活费3281.4元（10938元/年×6年×10%÷2）、被抚养人李之荣生活费6562.8元（10938元/年×12年×10%÷2）鉴定费1900元、交通费200元，后期医疗费20000元、精神损害抚慰金2000元，计116834.5元。由长江保险宜昌公司在交强险赔偿限额内赔偿闫仕莲精神损害抚慰金等70765.5元；由人民保险宜昌公司在商业第三者责任险内赔偿闫仕莲超出交险限额损失46069元的30%即13820.7元。闫仕莲在收到保险赔款后退还赵道武预付现金和车损款16000元，经调解双方不能达成协议。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、在本判决生效后十日内，被告长江保险宜昌公司赔偿原告闫仕莲精神损害抚慰金和经济损失70765.5元；由人民保险宜昌公司在商业第三者责任险内赔偿闫仕莲超出交险限额损失46069元的30%即13820.7元。闫仕莲在收到保险赔款后退还赵道武垫付现金和车损款16000元。二、驳回原告闫仕莲的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费825元，由人民保险宜昌公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费。可直接交襄阳市中级人民法院，也可交本院转交。上诉人在上诉期届满后七日内仍没有预交上诉案件受理费的，按自动撤诉处理。襄阳市中级人民法院诉讼费收费户为：开户行中国农业银行万山支行，账号：17×××38。审判员 张 雁二〇一七年八月三十日书记员 秦雅聊