黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0204民初2394号原告于金平，男，1962年9月23日出生，汉族，铁锋区同利达机械设备厂经营者，住齐齐哈尔市铁锋区。委托代理人苏蕊、李世新，黑龙江夙生律师事务所律师。被告刘晓东，男，1974年4月27日出生，汉族，龙江县头站乡新马场村卫生所执业助理医师，住齐齐哈尔市龙江县。委托代理人何凤刚，辽宁杰权律师事务所律师。原告于金平与被告刘晓东医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告于金平的委托代理人苏蕊、李世新、被告刘晓东的委托代理人何凤刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于金平诉称，2019年6月29日原告经人介绍到齐齐哈尔市铁锋区找被告进行“穴位埋线”治疗，被告对原告的头部、左上肢及左下肢针刺治疗，针刺部位给予药物埋线。治疗后第二天，原告被扎针的左侧肢体出血皮下淤斑、肢体浮肿伴疼痛及行走困难。2019年7月4日上午，原告左下肢剧烈疼痛，不能行走，且左下肢明显肿胀，针刺处瘀斑范围进一步扩大，以左上肢肘关节以下及左下肢背侧为主。同日12时许原告突发意识不清，牙关紧闭，口吐白沫，家属当即将原告送至医院抢救。在齐齐哈尔市中医医院治疗期间，原告一度病危，虽经救治后脱离生命危险，但原告已长期昏迷，意识丧失，无法与外界沟通。后原告家属向铁锋区卫健局投诉，经相关部门调查发现，被告系助理执业医师，执业地点为龙江县头站镇马场村二屯乙级卫生室，执业范围为内科，其本次执业行为系违法，已被铁锋区卫健局进行行政处罚。根据相关法律法规规定，原告认为其损害后果与被告之间具有直接因果关系，被告具有不可推卸的责任，应承担全部责任，请求贵院依法判令被告承担98621.46元的经济损失，并对伤残赔偿金等诉求予以保留。被告刘晓东辩称，中医穴位埋线治疗范围比较广泛，尤其是对一些常见病，效果显著且对人体没有任何副作用，穴位埋线疗法纯属绿色疗法，不会对人体造成任何伤害。病案记录中原告在埋线治疗前就有严重的陈旧××例，与我给其埋线治疗后发病没有必然联系和因果关系。原告诉讼事实、理由与本案实际真实性不符，被告具有给予原告治疗的医学资质，给被告进行埋线治疗是具有合法行医资格的，不存在医疗过错，且其治疗行为与原告2019年7月5日因突发脑血栓病灶住院治疗的后果不存在事实上、医学科学上、法律上的因果关系，故请求法院驳回原告提出的诉讼请求。原告于金平为实现其诉讼目的，提供如下证据：证据一、于金平身份证，证明原告身份；证据二、龙江县卫生健康局于2019年7月19日出具的《关于刘晓东医师资格及职业许可情况说明》，欲证实被告身份；证据三、齐齐哈尔市中医院出具的2019年7月5日至2019年7月23日医疗住院费票据一张、住院病例一份、住院诊断书一份，欲证实医疗费、原告损害后果、原告住院日期；证据四、齐齐哈尔医学院附属三院出具的2019年9月28日至2019年10月3日医疗住院票据及住院病历，欲证实医疗费、原告损害后果、原告住院日期；证据五、营业执照复印件一份，欲证实原告伤前从事制造业工作；证据六、齐齐哈尔医学院附属第三医院出具的司法鉴定意见书，欲证实被告的医疗行为存在过错，原告的误工损失天数，以及被告的损害行为与原告损害后果存在因果关系，证明内容详见鉴定结论；证据七、齐齐哈尔医学院附属第三医院开具的鉴定票据，欲证实鉴定费用；证据八、铁锋区卫健局为被告做的询问笔录，欲证实被告的医疗过错。被告刘晓东对原告提交的证据一无异议；认为原告提交的证据二恰恰证明被告具备医疗资质；对证据三的真实性无异议，关联性有异议；对证据四真实性无异议，关联性有异议；对证据五真实性有异议；对证据六的真实性无异议；对证据七真实性无异议，对关联性有异议；对于证据八真实性无异议。被告刘晓东提交其医师证、资格证、中医埋线的职业证书，欲证实刘晓东给予原告治疗具备合法的医疗资质，其诊疗行为具有合法性。根据被告的申请，证人刘某、王某出庭作证，证实原告在被告处接受治疗的过程及原告经营的设备厂经营状态。原告于金平对被告提交的上述证据真实性没有异议，但对关联性有异议。根据以上证据及原、被告的陈述，本院确认本案事实如下：被告刘晓东系黑龙江省龙江县头站镇马场村二屯乙级卫生室医生，具有执业助理医师资格。原告因患“脑梗塞”，于2019年6月经他人介绍两次到被告在齐齐哈尔市铁锋区房屋内接受被告的“穴位埋线”治疗。在6月29日接受第二次治疗后的次日,原告感觉身体不适，遂打电话向被告咨询，被告知属正常现象。7月4日，原告因突发意识不清等症到齐齐哈尔医学院附属第三医院就诊，并于7月5日到齐齐哈尔中医医院住院治疗，经诊断为脑血栓形成、左下肢肿胀等。7月23日，未愈出院；2019年9月28日起，原告因慢性呼吸衰竭、坠积性肺炎等病症到齐齐哈尔医学院附属第三医院住院治疗，10月3日，病情好转出院。诉讼中，根据原告的申请并经本院委托，齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所对原告的医疗行为是否存在过错等事项进行了鉴定，2019年11月15日，该鉴定所出具鉴定意见书认为“1、医方医疗行为存在过错。被鉴定人于金平目前出现的昏迷等表现，与原患高血压、动脉硬化、脑梗死及医方治疗不当等因素有因果关系；医方治疗方面存在的过错为次要因素，参与度应为40%左右；2、被鉴定人于金平目前处于昏迷状态，是否认定为植物状态，需一年后再评定伤残等级；3、第二次住院期间需2人护理，第二次出院后至鉴定时仍需2人护理，是否需要护理依赖等，需评残后再评定；4、第二次埋线后120天内需加强营养；5、误工损失日为365天。”另查明，针对被告的非法行医行为，齐齐哈尔市铁锋区卫生健康局于2019年7月22日给予没收被告非法所得1,000.00元、罚款3,000.00元的行政处罚。再查明，原告在接受被告治疗之前为铁锋区同利达机械设备厂经营者，该设备厂为个体工商户，根据为被告出庭作证的证人刘某证言证实，在原告接受被告治疗时，铁锋区同利达机械设备厂属正常生产经营状态。本院认为，根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，执业助理医师不得申请个体行医、设置个体诊所。被告刘晓东系黑龙江省龙江县头站镇马场村二屯乙级卫生室执业助理医师，其擅自到齐齐哈尔市铁锋区行医之行为属非法行医。原告身体损害的后果与被告非法行医行为有关，被告虽然受到行政处罚，但仍应就损害结果向原告承担相应的赔偿责任。被告刘晓东在医疗活动中的过错程度，由人民法院委托已经鉴定机构鉴定，该鉴定程序合法，被告虽对鉴定结论持有异议，但未提供证据证实鉴定结论有误，本院对该《司法鉴定意见书》予以采信，并据鉴定结论确定的参与度比例对原告合理损失予以计算。依据《司法鉴定书》的鉴定意见，原告是否认定为植物状态，需一年后再评定伤残等级，故原、被告如涉伤残赔偿及后续治疗等纠纷，可另行诉讼。原告要求赔偿误工费62,891.00元，护理费120,180.00元、伙食补助费2,300.00元，营养费12,000.00元，上述赔偿项目符合法律规定，数额合理，其发生的必要性有证据予以支持，本院予以认定；原告要求赔偿医疗费及司法鉴定费20,657.66元，但提供医疗费的有效票据金额为13,157.66元，其提出因原告长期卧床，每月需1,500.00元治疗费以防止其肺部感染等疾病发生，因该项请求未提供相应的证据，本院不予支持。原告要求赔偿交通费1,000.00元，但未提供有效证据予以证实，本院不予认定。故，原告实际发生且被本院采信的费用为人民币210,528.66元（62,891.00元+120,180.00元+2,300.00元+12,000.00元+13,157.66元）。综上，原告诉讼请求中的合理部分84,211.46元（210,528.66元×40%），本院予以支持，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告刘晓东赔偿原告于金平各项损失共计人民币84,211.46元，于本判决生效之日起十日内履行；二、驳回原告于金平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,266.00元，由原告负担340.00元，由被告刘晓东负担1,926.00元，鉴定费11,010.00元由被告刘晓东负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审 判 长  贾智刚审 判 员  刘 艳人民陪审员  邓 军二〇一九年十二月二十三日书 记 员  关 莹