河南省唐河县人民法院民 事 判 决 书(2017)豫1328民初1633号原告马汉如，男，1947年7月10日生，汉族，住河南省唐河县。委托代理人张金雷，河南海涛律师事务所律师。被告申建，男，1973年1月6日生，住河南省唐河县。被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司。地址：河南省三门峡市湖滨区崤山西路20号工商局。负责人申海燕，该公司总经理。委托代理人ＸＸ，该公司员工。原告马汉如诉被告申建、中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司（以下简称人寿财险）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员谷建辉独任审判，公开开庭进行了审理。原告马汉如的委托代理人张金雷、被告人寿财险的委托代理人ＸＸ到庭参加诉讼，被告申建经合法传唤缺席，本案现已审理终结。原告诉称，2016年11月21日，原告驾驶电动三轮车行驶至事故地点时，追尾被告申建停放在路上的豫Ｍ×××××号重型自卸货车，致车辆损坏，原告受伤。事故经唐河县公安交通警察大队认定，被告申建负此事故的次要责任，原告马汉如负事故的主要责任。因事故车辆豫Ｍ×××××号重型自卸货车在被告人寿财险投保有交强险和商业险，双方因赔偿事宜协商无果，原告为此诉至本院，请求二被告赔偿原告各项费用共计50000元，庭审中变更为76683.22元。原告为使自己诉讼请求成立，向法庭提交了如下证据：1、原告马汉如的身份证、户口簿、事故认定书复印件各一份，证明原告马汉如的身份、居住情况及事故发生的事实和责任划分情况；2、南阳南石医院出具的诊断证、病例、住院证、出院证、费用清单及医疗费票据，证明原告因本次事故受伤住院治疗及因此支出的医疗费用；3、南阳华宇法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据，证明原告因本次事故造成的伤残等级、所需后续治疗费用、误工期、护理期、营养期及支出的鉴定费用；4、道路交通事故车物损失估价鉴定结论书一份及鉴定费票据，证明原告因本次事故造成的车辆损失情况及支出的定损费用；5、交通费票据，证明原告因本次事故支出的交通费用；6、施救费票据，证明原告因本次事故支出的施救费用；7、被告申建的驾驶证、事故车辆行驶证及保险单，证明被告申建的驾驶资格及事故车辆的投保情况。被告人寿财险辩称，在查明事故车辆的行驶证、营运证、驾驶证、从业资格证，确认我方保险责任的基础上，愿意在保险合同范围内赔偿原告的合理合法损失；根据商业险合同的约定，事故车辆负事故次要责任的应在商业险限额内承担30%的责任，原告受损车辆应以保险公司定损为准，不承担诉讼费、鉴定费及评估费。被告人寿财险向法庭提交的证据：事故车辆豫Ｍ×××××号重型自卸货车的投保单、投保人声明、保险合同范本，证明被告人寿财险在客户投保时已尽到告知义务；诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任；车辆受损程度应以保险公司定损为准；商业险限额内次要责任按30%比例承担责任。被告申建未答辩，也未向法庭提交证据。经庭审质证，被告人寿财险对原告所举的证据1无异议；对证据2诊断证所载的陪护二人有异议，认为诊断证上显示二人护理结合原告的伤情不合理，确定陪护人数应以长期医嘱为准；DR报告单显示原告的左侧肩胛骨骨折为陈旧性，与本次事故无关；医疗费应按照约定扣除非医保用药；对证据3，真实性无异议，对鉴定结论有异议，认为结合病历中原告左侧肩胛骨骨折为陈旧性，与本次事故无关，故而鉴定结论认为的××也与本次事故无关，我公司对原告的伤情及与事故的关联性提出重新鉴定的申请，鉴定费我公司不承担；对证据4车损鉴定结论书有异议，认为事故中受损车辆应以保险公司定损为准，对该鉴定结论不予认可，评估费用不予承担；对证据5，认为原告提交的大量票据不能证明与本次交通事故有关，数额过高，不符合常理，结合原告住院天数，以200元为宜；对证据6，认为不具有客观真实性，原告主张过高，且未提交施救单位的相关资质；对证据7，认为还应提交驾驶员的从业资格证。原告马汉如对被告人寿财险的证据均不予质证，认为原告对此不知情。本院认证后认为，被告人寿财险对原告所举的证据1无异议，为有效证据；对证据2诊断证所载的陪护二人虽有异议，根据原告的伤情诊断，结合原告的实际年龄（70岁），二人陪护应为合理请求；DR报告单诊断意见为“左侧肩胛骨肩峰骨折，考虑陈旧性”，该报告单用词“考虑”，并没有确定其肩峰骨折为陈旧性，被告人寿财也未提供证据予以反驳，故无法排除与本次事故存在因果关联；对于医疗费，被告人寿财险认为应扣除非医保用药的部分，被告人寿财险的异议缺乏法律依据，本院不予采纳，原告马汉如的医疗费属于合理损失，且提供了相关的票据，本院予以支持；对证据3，如前所述，该DR报告单用词“考虑”，并没有确定其肩峰骨折为陈旧性，被告人寿财也未提供证据予以反驳，故无法排除与本次事故存在因果关联，故其鉴定结论××也无法排除与本次事故存在关联，被告人寿财险对该鉴定结论的异议不成立，因该鉴定系原告申请，本院司法技术科委托南阳华宇法医临床司法鉴定所依法作出的，该鉴定机构及鉴定人员具备相应的鉴定资质，被告人寿财险也未提出有力证据予以反驳，对于被告人寿财险提出的重新鉴定申请，本院不予准许；对证据4车损鉴定虽有异议，但该鉴定结论系由唐河县交通警察大队委托，唐河县价格认证中心出具的，能够客观真实的反映原告的车辆损失情况，应为有效证据；对证据5，原告为住院治疗及处理本次交通事故，必然支出相应的交通费用，酌定为1000元；对证据6，被告人寿财险认为应提供施救单位的相关资质无法律依据，但原告请求数额明显偏高，本院酌定为300元；对证据7被告申建持有准驾车型为B2的驾驶证，表明申建具有驾驶资格，其无从业资格证并不代表其失去了驾驶车辆的资格，也未有证据证实无从业资格证即显著增加了承保车辆运行的危险程度，被告人寿财险提供的商业险条款中关于无相关许可证书或其他必备证书即可免除保险人依法应承担的义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款，应当认定无效，故对被告人寿财险的异议本院不予支持，该证据应为有效证据。原告马汉如对被告人寿财险的证据均不予质证，认为原告对此不知情，本院认为被告人寿财险提供的证据系其与投保人之间的民事行为，并不及于第三人，即本案原告，本院予以支持。依据当事人陈述及有效证据的分析，本院确认以下案件事实：2016年11月21日17时55分许，原告马汉如驾驶电动三轮车行驶至事故地点时，追尾被告申建停放在路上的豫Ｍ×××××号重型自卸货车，致车辆损坏，原告马汉如受伤。原告马汉如受伤后，被送往南阳南石医院接受治疗，被诊断为：头胸部外伤：1.头皮挫裂伤、颅内闭合性损伤；2.肺挫伤；3.慢性支气管炎并肺气肿；4.双侧第四肋骨骨折；5.左侧肩胛骨骨折；6.双侧坠积性肺炎。在南阳南石住院19天，支出医疗费27057.2元。2017年6月16日，南阳华宇法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书，原告马汉如因本次交通事故造成的伤情构成××，出院后护理期需60日，营养期需60日，误工期需120日。该事故经唐河县公安交通警察大队责任认定，被告申建负此事故的次要责任，原告马汉如负此事故的主要责任。另查明，事故车辆豫Ｍ×××××号重型自卸货车在被告人寿财险投保有交强险和商业险，事故发生在保险期限内。又查明，事故发生后，被告申建给原告马汉如垫支款1000元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应该赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金”，第二十六条规定，“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”。本案中，原告马汉如请求赔偿范围为：1、医疗费，根据医疗费票据，数额为：27057.20元；2、误工费，因事故发生时原告马汉如已满69周岁，故不予支持误工费；3、护理费，根据鉴定意见，同时参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准80元/天计算，在南阳南石医院住院19天期间二人护理，出院后60天期间需一人护理，护理费计算为：（19天×80元/天×2人）+（60天×80元/天×1人）＝7840元；4、住院伙食补助费参照河南省直机关和事业单位出差人员伙食补助标准按30元/天，住院19天，数额为19天×30元/天＝570元；5、营养费按20元/天，住院19天，根据鉴定意见，出院后营养期需60日，20元/天×19天+20元/天×60天=1580元，原告请求按1200元，本院支持；6、残疾赔偿金，根据鉴定意见，计算为11696.74元/年（2016年河南省农村居民人均纯收入）×11年（定残时原告已满69周岁，未满70周岁）×10%（××）=12866.41元；7、精神损害抚慰金，根据原告伤情及双方过错程度，酌定为3000元；8、施救费，金额酌定为300元；9、交通费酌定为1000元；10、车辆损失费，根据鉴定结论及定损单，金额为780元；上述赔偿项目合计54613.61元本院予以确认。上述原告马汉如的各项损失总计54613.61元由被告人寿财险在事故车辆豫Ｍ×××××号重型自卸货车所投保的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费），在死亡伤残赔偿限额内赔偿24706.41元（包括残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金）、在财产损失赔偿限额内赔偿1080元（包括施救费、车辆损失费），共计35786.41元，下余超出交强险各分项限额部分共计18827.2元，因被告申建负事故的次要责任，故由被告人寿财险在事故车辆豫Ｍ×××××号重型自卸货车所投保的商业三责险限额内按30%比例赔偿为宜，计18827.2元×30%=5648.16元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司于本判决生效后三十日内赔偿原告马汉如各项损失总计41434.57元（含被告申建给原告马汉如垫支款1000元）；二、驳回原告马汉如的其他诉讼请求。案件受理费860元，鉴定费2260元，共计3120元，由被告申建负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费，上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。审判员  谷建辉二〇一七年八月十一日书记员  李承飞