河北省秦皇岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀03民终3900号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，住所地河北省秦皇岛市海港区建设大街**，统一社会信用代码：91130300795478701C。 负责人：唐南芳，总经理。 委托诉讼代理人：艾清坤，女，1976年9月19日出生，汉族，住河北省秦皇岛市海港区，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：张宝奎，男，1954年3月15日出生，汉族，住河北省秦皇岛市北戴河区。 委托诉讼代理人：张莉莉，女，1979年10月23日出生，汉族，住河北省秦皇岛市北戴河区，系张宝奎女儿。 被上诉人（原审被告）：徐晓敬，女，1971年10月17日出生，汉族，住河北省秦皇岛市北戴河区。 上诉人阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司因与被上诉人张宝奎、徐晓敬机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省秦皇岛市北戴河区人民法院（2019）冀0304民初721号民事判决，向本院提出上诉，本院于2019年11月14日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。 阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司上诉请求：1.请求依法改判阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司少承担张宝奎的损失金额为15303元；2.张宝奎、徐晓敬承担全部诉讼费用。事实和理由：1.一审法院认定事实有误，张宝奎2018年10月9日因交通事故受伤后住北戴河人民医院，共计住院104天，输液治疗在住院10天后的2018年10月18日停止，后住院期间的治疗为口服药，或是每日一次的关节粘连松动术，此治疗方法无需必须住院，出院后仍可以进行治疗，伤者未办理出院，每日支出了二级护理费15元，诊察费17元，床位费36元，这些费用，明显为张宝奎的扩大损失部分。因此张宝奎自行扩大的损失应由其自行承担，扩大损失金额为护理费870元，床位费3384元，诊察费1649元，合计5903元。医生在其住院10天后停止了输液治疗，无必须住院治疗的情形，故阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司认为，住院伙食补助费应该也按照10天计算，赔付金额为10天×100元/天＝1000元，而不是一审判定的10400元。2.张宝奎受伤后到秦皇岛市北戴河医院住院104天，其共计花费医疗费27456元，根据《机动车交通事故强制保险条款》第十九条和《机动车第三者责任保险》条款第三十六条的规定，阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司应按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费费用标准核定医疗费用的赔偿金额。 张宝奎辩称，首先，张宝奎不存在过度医疗问题，上诉人的上诉理由不能成立。1.张宝奎就医的医院是正规的二甲医院，从医疗手段和治疗全部都是遵照医嘱进行，医生每天根据病人的康复情况予以医学治疗。身为患者及患者家属全程听取医生的治疗建议，不存在自行扩大损失的行为，此类正规的医院是不会根据病人的要求进行住院安排，更不可能存在长达96天挂床现象存在。同时本案中并没有针对医疗期进行评估、鉴定，上诉人认为医疗期过长只是其猜测和单方观点，这种以非医疗专业角度分析是不能成立的。2.患者的康复情况会因年龄体质的差异各有不同，病人做完手术后，手骨断裂处不是长得慢，而是一直未生长，处于原始断裂状态。医生根据现实情况修改治疗方案。3.在事故发生时，左手臂在撞击过程中被拉伸，导致左臂无法活动。关于上诉人提出的关节粘连松动术，不是单独治疗，而是与手掌骨断裂同时进行治疗。其次，法院审理赔偿案件的原则是以实际损失作为依据的。张宝奎治疗范围、治疗手段并没有超出受伤范围，而且完全遵照医嘱进行，所有花费已经实际支出，本案损害事实与损害后果以及损失数额之间因果关系清楚、明确，一审法院根据实际赔偿原则作出的判决内容完全符合法律规定。再次，张宝奎不承担诉讼费用。上诉人上诉的理由不能成立，请二审法院依法驳回其上诉请求。 徐晓敬辩称，事故时以为张宝奎的手出点小伤，不用包扎，不用报警。我们都一个庄的，事情比较简单。徐晓敬走正常程序报警，保险公司来现场，徐晓敬看着张宝奎特别可怜在交通事故认定书的全责上签字了。事后徐晓敬的车去修理，徐晓敬就出去打工去了。徐晓敬也很可怜，徐晓敬让其弟弟去过张宝奎几次，庄里人说张宝奎也没有事在庄里溜达。 张宝奎一审法院起诉请求：1.判令徐晓敬赔偿张宝奎医疗费、住院期间伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费50629.15元；2.判令阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司在保险限额内承担保险赔偿责任；3.判令徐晓敬、阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司承担本案的诉讼费用。 一审法院认定事实：2018年10月9日13时许，徐晓敬驾驶车牌号为冀Ｃ×××××的小型客车，沿蔡各庄村路由西向东行驶至蔡各庄东口处时，与张宝奎驾驶的电动三轮车刮撞。致张宝奎受伤、双方车辆损坏的交通事故。秦皇岛市公安交通警察支队五大队出具道路交通事故认定书，认定徐晓敬负全部责任，张宝奎无责任。张宝奎受伤后被送往秦皇岛市北戴河医院医治，经诊断，张宝奎左第五掌骨骨折、左腕关节周围炎外伤性、左颈部肌腱损伤。2018年10月9日至2019年1月21日在秦皇岛市北戴河医院住院104天，出院医嘱继续静养休息、加强营养。张宝奎医疗费共计27759.15元。2019年8月1日，经秦皇岛港城司法医学鉴定中心鉴定，张宝奎误工期180日，护理期30日，营养期20-30日。冀Ｃ×××××的小型客车在阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生后已经向张宝奎支付了10000元。 一审法院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应当依法承担赔偿责任。徐晓敬驾驶机动车与张宝奎发生交通事故，且负事故的全部责任，其应当赔偿张宝奎全部合法损失。因其驾驶的肇事车辆在阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司投保了交强险及商业三者险，故阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司应当依照法律规定与合同约定承担赔偿责任。张宝奎因本次交通事故造成的具体损失经一审法院核实有：医疗费27759.15元；住院伙食补助费10400元；营养费1500元（30天每天50元）；误工费10200元（按每月1700元、180天计算）；护理费3270元（30天每天109元）；交通费500元；以上总计53629.15元。扣除保险公司已支付的10000元，还应给付43629.15元。上述金额未超出交强险及商业险赔偿限额，故应由保险公司负责赔付。判决：阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司于本判决生效后五日内给付张宝奎交通事故赔偿金43629.15元。一审案件受理费减半收取525元，由徐晓敬负担。 二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本次事故阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司承保的机动车造成张宝奎受伤，阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司应依法承担赔偿责任。一审法院依据张宝奎伤害部位及恢复状况，参照司法鉴定意见书鉴定意见及医疗费票据、费用清单、住院病历医嘱情况，认定张宝奎住院时间为104天、护理期为30天，支持张宝奎相应的护理费、医疗费、住院伙食补助费，并无不当。阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司关于张宝奎住院十天后无需再住院治疗，阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司不应承担由此产生的扩大损失，张宝奎的医疗费亦应按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费费用标准核定赔偿金额的上诉主张，理据不足，本院不予支持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费183元，由阳光财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 郭 辉 审判员 张新华 审判员 高晓武 二〇一九年十二月四日 书记员 杨洪超