广东省饶平县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5122民初1002号原告：雷发坤，男，1965年12月7日出生，汉族，重庆市江津区人，住重庆省江津区李市镇两岔村****，公民身份号码：510************93X。委托诉讼代理人：吉斌，广东普罗米修（汕头）律师事务所律师。委托诉讼代理人：纪龙杰，广东普罗米修（汕头）律师事务所实习律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁都支公司，住所地江西省赣州市宁都县*******（原环西东路）25号，统一社会信用代码：913***********454Y。负责人：刘健民，经理。委托诉讼代理人：陈杰，广东东之木律师事务所律师。原告雷发坤与被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁都支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告雷发坤的委托诉讼代理人吉斌、被告保险公司的委托诉讼代理人陈杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告雷发坤向本院提出诉讼请求：一、判令被告保险公司在交强险及第三者责任险限额内赔偿原告经济损失126806.99元；2、本案案件受理费及鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年06月26日，原告驾驶无号牌摩托车行驶至潮州市饶平县碧铁线（X081）10KM+600M处，追尾碰撞到廖月生驾驶并停放的赣B*****号小型普通客车，该起交通事故造成原告受伤入住潮州市**医院救治。2019年07月19日，饶平县公安局交通警察大队出具了《道路交通事故认定书》【第445************300号】，认定原告承担本次事故的主要责任，廖月生承担本次事故的次要责任。经法院委托司法鉴定机构已对原告相关伤情及损失鉴定完毕。现根据司法鉴定意见书的相关鉴定意见，原告核算的损失为126806.99元，具体损失清单如下：1、医疗费：36744.41元；2、后续治疗费：15000元；3、住院伙食补助费：100元×44天=4400元；4、康复费：2000元；5、住院期间护理费：150元×29天×2人+15天×150元×1人=10950元，出院后护理费115天×120元×1人=13800元，小计：24750元；6、营养费：3180元；7、交通费：1320元；8、误工费：106279元÷365天×195天=56779.19元；9、残疾赔偿金：42066元×20年×0.1=84132元；10、精神损害抚慰金：5000元；11、被扶养人生活费：1、母亲：28875元×5年×0.1÷4=3609.38元；2、儿子：28875元×4年×0.1÷2=5775元；小计：9384.38元。损失合计242689.98元。被告实际应赔付：1、交强险110000元（扣除保险垫付医疗费10000元）；2、商业险：（242689.98元-120000元）×0.3-20000元（保险垫付）=16806.99元。合计126806.99元。经查，涉案赣B*****号小型普通客车向被告保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险及第三者责任险（含不计免赔），保险期间均为2018年07月09日0时起至2019年07月08日24时止。事故发生后，原告要求被告予以赔偿，但因被告核定损失过低而未能正常理赔。为维护原告自身的合法权益，诉至贵院，请求依法受理并判如所请。被告保险公司辩称，请求法庭剔除原告诉求不合理部分：1、医疗费，只提供票据，没有提供清单，无法体现其因为本交通事故造成的医疗项目；2、有关赔偿的标准应当按农村标准，不能按城镇标准；3、精神损害抚慰金按照十级伤残的限度应按4000元计算。本院经审理认定事实如下：2019年06月26日13时55分，雷发坤驾驶无号牌二轮摩托车，沿碧铁线（X081）自东往西方向行驶至碧铁线（X081）10KM+600M处，追尾碰撞到由廖月生驾驶并停放在路边的赣B*****号小型客车，造成雷发坤受伤、车辆损坏的交通事故。2019年7月19日，饶平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定雷发坤负本事故的主要责任，廖月生负本事故的次要责任。原告受伤后，于当天被送往中国人民解放军第一八八医院救治，后于当天转送潮州市**医院住院治疗，于2019年7月25日出院，共住院29天,用去治疗费36633.51元（1050.46元＋494.54元+211.43元+66.91元＋34810.17元）。入院及出院诊断：“1.右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折；2.头皮裂伤。”出院医嘱：“持续右下肢石膏托外固定4周；骨折愈合后行内固定物取出术；定期复诊，不适随诊。”原告还于2019年11月1日到汕头市金平区人民医院检查，用去医疗费110.90元。另查明：雷发坤系农业家庭户口，其出生于1965年12月7日。雷发坤的母亲王达会出生于1941年9月12日，至雷发坤定残之日年满78周岁，扶养年限为5年；王达会共生育雷发宽、雷发远、雷发坤、雷发书4个子女。雷发坤之子雷健民生于2005年2月23日，至雷发坤定残之日年满14周岁，扶养年限为4年。王达会、雷健民系农业家庭户口。赣B*****号小型普通客车的所有人及驾驶人是廖月生，其具备C1B车型的驾驶资格，该车已向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（其中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），及责任限额为1000000元的商业第三者责任保险（含不计免赔率），保险期间均自2018年07月09日0时起至2019年07月08日24时止，本案交通事故发生于上述保险期间内；无号牌二轮摩托车的实际支配人是雷发坤，其具备E车型的驾驶资格，该车无投保。又查明，诉讼期间，原告申请本院委托司法鉴定，本院依法委托广东华民司法鉴定所对其伤残等级、必要营养费、后续治疗费、康复费、误工期、住院期间护理人数、出院后护理天数及人数进行鉴定。广东华民司法鉴定所于2019年11月20日作出华民司鉴所[2019]临鉴字第924号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2019年6月26日雷发坤因交通事故受伤：1.构成十级伤残。2.后续治疗费15000元；康复费2000元。3.护理期159天，营养期159天，误工期195天（建议：护理期内，，住院期间前29天配护理人员2名/天出院后115天及后续手术治疗15天均配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共3180元）。雷发坤支付了鉴定费2810元。再查明：自事故发生至本案庭审辩论终结前，雷发坤因本事故发生的住院治疗等费用有：1、中国人民解放军第一八八医院医疗收费票据4单共1823.34元；2、潮州市**医院医疗收费票据1单34810.17元；3、汕头市金平区人民医院医疗收费票据1单110.90元；4、2019年10月28日支付鉴定费2810元。事故发生至今，被告保险公司为雷发坤垫付了30000元。本院认为，饶平县公安局交通警察大队经现场勘查，对本案交通事故所作的责任认定事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。本案的争议焦点为原告诉求的赔偿项目及数额是否合法、合理？雷发坤因该交通事故遭受损害，请求赔偿合法，应予支持。本案辩论终结时间为2019年12月5日，根据相关的法律规定，结合本案事实及各方当事人的诉辩主张，按照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（下称《标准》）予以计算确定。原告雷发坤的损害情况如下：1、医疗费36744.41元：在中国人民解放军第一八八医院救治的医疗收费票据4单共1823.34元，在潮州市**医院住院治疗的医疗收费票据1单34810.17元，在汕头市金平区人民医院检查的医疗收费票据1单110.90元；该费用有医疗机构出具的收费票据为凭，且属治疗所需，依法予以保护；2、后续治疗费15000元（按鉴定）；3、住院伙食补助费4400元：雷发坤已住院29天，二期手术尚需住院15天，该费用应根据其住院天数，按照《标准》中的伙食补助费计算，为4400元（100元／天×44天）；4、康复费2000元（按鉴定）；5、护理费24750元：该费用按鉴定意见所确定的护理期限、护理人数计算，雷发坤的护理期为159天（含二期手术需住院15天），鉴定机构建议其住院期间29日配护理人员2名/天，出院后115天及后续手术治疗15天均配护理人员1名/天，因此，其护理费为24750元（住院期间29天×150元/天×2人＋出院后115天×120元/天×1人＋二期手术住院15天×150元/天×1人）；6、营养费500元[5000元×伤残赔偿指数10%(十级伤残）]；7、交通费1320元：鉴于原告因本案交通事故受伤已住院治疗29天，二期手术尚需住院15天，确需支付交通费用的客观事实，酌定为1320元（30元/天×44天）；8、误工费25697.36元：误工费应根据误工时间和收入状况确定。伤者住院的，误工天数为住院时间＋出院后医嘱休息时间。医嘱休息期间定残的，计算至定残前一天，原告的误工天数为伤时（2019年6月26日）至评残前一天146天（2019年11月19日）＋后续手术治疗15天，共161天。原告虽系农业家庭户口，但其提交了房产证、结婚证，主张其已在城镇买房，主要收入来源于城镇应适用城镇标准,本院予以支持。因此，其误工费依法可按照《标准》中的城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资标准计算，为25697.36元（58258元／年÷365天×161天）；9、残疾赔偿金84132元：农村居民主张其主要收入来源于城镇应适用城镇标准的，应当提供下列证据（事故发生前产生，且至事故发生时仍在有效期内）之一：1、满一年的居住证；2、满一年的暂住证；3、经营者为受害人的工商营业执照；4、城镇房屋权属证明；5、备案劳动合同；6、社保证明；7、连续6个月以上的银行工资流水；8、政府部门出具的农村承包土地全部被征收的证明；9、在城镇就学的证明。原告为证明其主要收入来源于城镇，提供了房产证、结婚证，因此，其要求应适用城镇标准计算残疾赔偿金的主张，本院予以支持。原告出生于1965年，其赔偿年限按二十年计算，根据原告的伤残等级，按照上一年度全省城镇居民人均可支配收入标准计算，为84132元[42066元/年×20年×10%（十级伤残）]；10、精神损害抚慰金4000元：雷发坤因该事故致残，确已造成精神损害，其请求精神损害抚慰金合法有据，应予支持。根据本地的平均生活水平及侵权人的责任程度及侵权行为造成的后果，确定精神损害抚慰金为4000元；11、被扶养人生活费9384.38元：王达会、雷健民虽是农业家庭户口，但根据“被扶养人生活费是否适用城镇标准与残疾赔偿金、死亡赔偿金保持一致”的规定，可适用城镇标准确定被扶养人生活费。王达会的生活费为3609.38元（28875元／年×5年×10%÷4人）；雷健民的生活费为5775元（28875元／年×4年×10%÷2人）；被扶养人生活费合计9384.38元（3609.38元＋5775元）；12、鉴定费2810元。上述1至12项合计210738.15元（医疗费36744.41元+后续治疗费15000元+住院伙食补助费4400元+康复费2000元＋护理费24750元+营养费500元+交通费1320元+误工费25697.36元+残疾赔偿金84132元+精神损害抚慰金4000元+被扶养人生活费9384.38元+鉴定费2810元）,为原告雷发坤的损害总额；其中，属于医疗费用赔偿限额的赔偿项目计56644.41元（医疗费36744.41元+后续治疗费15000元+住院伙食补助费4400元+营养费500元），属于死亡伤残赔偿限额的赔偿项目计154093.74元（康复费2000元+护理费24750元+交通费1320元+误工费25697.36元+残疾赔偿金84132元+精神损害抚慰金4000元+被扶养人生活费9384.38元+鉴定费2810元）。根据《道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故发生在粤U*****号小型轿车车交强险和商业三者险保险期间内，被告保险公司作为该车交强险和商业三者险的保险人，依法应由被告保险公司在该车交强险和商业三者险责任限额内对原告的损害承担赔偿责任，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，交强险方面，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元（医疗费36744.41元+后续治疗费15000元+住院伙食补助费4400元+营养费500元=56644.41元>10000元）、在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元（康复费2000元+护理费24750元+交通费1320元+误工费25697.36元+残疾赔偿金84132元+精神损害抚慰金4000元+被扶养人生活费9384.38元+鉴定费2810元=154093.74元>110000元），合计在交强险各分项责任限额范围内赔偿原告经济损失120000元；对于交强险医疗费用赔偿限额不足赔偿部分为46644.41元（56644.41元-10000元），死亡伤残赔偿限额不足赔偿部分为44093.74元（154093.74元-110000元），合计90738.15元，依法应根据保险车辆驾驶人廖月生在事故中的责任程度（次要责任），以30%计算，由被告保险公司在商业第三者险保险限额内（1000000元）予以赔偿27221.45元。合计被告保险公司应赔偿原告经济损失147221.45元，抵除其已向原告垫付的30000元，尚需赔偿原告经济损失117221.45元。案经调解未果，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁都支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告雷发坤的经济损失117221.45元（已抵除被告保险公司垫付的30000元）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2836.13元，减半收取1418.07元，由原告雷发坤负担109.19元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁都支公司负担1310.88元。原告起诉时已先预交，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁都支公司还款时一并迳付给原告，本院不再收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。审判员  林耀彪二〇一九年十二月十七日书记员  黄瑞欣