广东省茂名市电白区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0904民初4038号原告：廖伟灿，男，汉族，1965年11月7日出生，住广东省茂名市电白区********************，身份证号：442************014。委托代理人：林宇鹏，广东诚挚律师事务所律师。被告：汪澎勇，男，汉族，1993年3月18日出生，住广东省茂名市电白区*************，身份证号：440************118。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区**********(南区）、15、16、17、27、28楼，统一社会信用代码：914***********458F。负责人：石合群。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司，住所地：茂名市**********，统一社会信用代码：914***********086E。负责人：陈焕，该公司总经理。委托代理人：黄保润，该公司职员。原告廖伟灿与被告汪澎勇、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财险广东公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司（以下简称太平洋财产茂名公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案受理后，依法组成合议庭，于2019年12月26日下午公开开庭进行了审理，原告廖伟灿的委托代理人林宇鹏、被告太平洋财险茂名公司的委托代理人黄保润到庭参加诉讼，被告平安财险广东公司、被告汪澎勇经本院合法传唤无正当理由不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告廖伟灿向本院提出诉讼请求：一、判令被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司、被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司在承保的交强险和商业第三者责任险限额范围内赔偿原告损失239127.11元；二、判令本案全部诉讼费用由被告方承担。事实与理由：2019年6月12日20时，被告汪澎勇驾驶粵K*****小轿车行驶至茂名市电白区*******（收费站前缺口处），碰撞原告驾驶自行车，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。2019年6月15日，茂名市公安局交通警察支队三大队高新中队作出第440***********328号《道路交通事故认定书》（简易程序）认定：被告汪澎勇负事故全部责任，原告不承担责任。事故当天原告先被送往茂名市电白区人民医院救治，原告住院3天后转院至茂名市中医院治疗，伤情经茂名市中医院确诊为：多发胸腰椎压缩性骨折等，于2019年7月23日出院，原告在茂名市中医院共住院38天。原告的伤残等级经鉴定为九级伤残。综上，原告因本案交通事故所造成的各赔偿项目依据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：1、医疗费：4911.11+36780.2+415.8元=42107.11元，2、住院伙食费：41天×100元/天=4100元，3、营养费：2000元，4、护理费：41天×150元/天×I人=6150元，5、交通费：41天×30元/天=1230元，6、残疾赔偿金：42066元/年×20年×20%=168264元，7、精神损害抚慰金：12000，8、鉴定费：3276元，以上8项合计：239127.11元。被告均没有对原告进行过任何赔付，被告平安财险广东公司、被告太平洋财产茂名公司在承保的交强险和商业第三者责任险限额范围内赔偿原告损失239127.11元。原告现向法院提出起诉，请求法院判如所请。被告太平洋财险茂名公司辩称：1、于本案，被告太平洋财险茂名公司仅承保粤K*****牌号车辆的商业三者责任险50万含不计免赔。出险时间在保险承保期间内。2、本案发生于2019年6月12日，根据粤高法明传（2018)144号通知，《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称《会议纪要》）应适用于本案。3、原告诉请医疗费不予认可。门诊急诊费用没有相关诊断证明及检查报告佐证，三性不予认可。住院费用应按国家医保目录核定，非医保用药应予以剔除，不应承担。恳请法院依法核实各方当事人垫付情况，纳入计算以厘清事实。4、原告诉请营养费不予认可。根据《会议纪要》要求，原告暂鉴定一处九级伤残，营养费应为5000元×20%=1000.00元，请求法院依法计算判决。5、原告诉请护理费不予认可。原告未提供护理人身份情况，无法核实护理关系，未提供护理费用票据，无法核实护理费的实际支出情况。6、原告诉请交通费不予认可。原告未提供任何交通费用票据，属诉请无据，无法核实交通费实际支出情况及实际金额。原告住院期间不应产生交通费，明显与事实不符。7、原告诉请伤残赔偿金、精神抚慰金不予认可。其一，原告经鉴定的一处伤残九级，请法院依法认定；其二，精神抚慰金结合本地司法判决及消费水平，应按3000元/级标准计算，酌定原告应为6000元精神抚慰金。8、原告诉请评残鉴定费不予认可。鉴定费不属保险赔偿范围内，且鉴定费属原告举证费用，理应原告自行承担。9、为尽快履行法院生效的判决，敬请法院将原告收取赔款的账号信息写在判决书中或判决生效后原告方请及时联系被告的工作人员(131*****660)。10、本案诉讼费不应承担。其一、被告并非直接侵权人；其二、诉讼费用不属保险赔偿范围内。被告平安财险广东公司不到庭应诉，也不作书面答辩。被告汪澎勇不到庭应诉，也不作书面答辩。经审理查明：2019年6月12日20时，被告汪澎勇驾驶粵K*****小轿车行驶至茂名市电白区*******（收费站前缺口处），碰撞原告廖伟灿驾驶自行车，造成原告廖伟灿受伤、车辆损坏的交通事故。2019年6月15日，茂名市公安局交通警察支队三大队高新中队作出第440***4********328号《道路交通事故认定书》（简易程序）认定被告汪澎勇负事故全部责任，原告廖伟灿不承担责任。原告廖伟灿伤后当日被送往电白区人民医院住院治疗，经诊断为：1、双肺挫伤，2、第9、10胸椎骨折，3、第1、3、4腰椎骨折，4、多处挫伤；原告住院至2019年6月15日，住院3天，用去医疗费4911.11元，原告住院期间1人护理。2019年6月15日，原告转往茂名市中医院住院治疗，经诊断为：1、多发胸腰椎压缩性骨折，2、双肺创伤性湿肺，3、右第4肋骨骨折，4、左侧髌骨及左侧胫骨平台前缘骨挫伤，5、左膝关节内外侧半月板后角损伤（Ⅱ度），6、左膝关节少量积液，7、腰椎间盘突出。原告住院至2019年7月23日，住院38天，用去住院医疗费36780.2元，出院医嘱：1、定期复诊，2、保持腰围固定，坐站立训练1月，3、加强营养支持及功能锻炼。2019年9月20日，原告到茂名市中医院门诊治疗，用去门诊医疗费415.8元。事故后被告平安财险广东公司赔偿原告医疗费10000元，原告主张其余经济损失未果，于2019年10月22日诉至本院，要求办理。案在审理中，原告向本院提出评残申请，本院根据双方当事人的选定，委托广东粤西司法鉴定所对原告的伤残等级进行评定，该所于2019年12月4日作出粤粤西司鉴所[2019]临鉴字第129号司法鉴定意见书，鉴定原告廖伟灿因交通事故致L1、3椎体压缩性骨折，为九级伤残。原告支出鉴定费3276元。另查明：粤K*****号小轿车在被告平安财险广东公司投保了有责责任限额为122000元（医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元）的交强险，在被告太平洋财险茂名公司投保了责任限额为50万元的商业第三者责任险（投保有不计免赔险）。原告廖伟灿为城镇居民,因本案事故受伤于2019年12月4日定残时54岁。本院认为：本案交通事故，茂名市公安局交通警察支队三大队高新中队作出第440***4********328号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定被告汪澎勇负事故全部责任，原告廖伟灿不承担责任。该责任认定依据充分，本院予以采信。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称《纪要》），原告廖伟灿因交通事故受伤造成的损失为：一、医疗费。原告因本案交通事故受伤后到电白区人民医院、茂名市中医院，共用去医疗费42107.11元（4911.11元+36780.2元+415.8元），原告提供有诊断证明书、入院记录、出院记录、医疗收费票据、费用清单等为证，本院予以认定；被告太平洋财险茂名公司辩称住院费用应按国家医保目录核定，非医保用药应予以剔除，不应承担的意见，根据《纪要》形成的附件1《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》“医疗费”说明部分的第3目“对扣除非医保项目费用以及医疗措施必要性、合理性的争议由侵权人或者保险公司承担举证责任”的规定，本院在受理本案后已提前邮寄了原告的证据（内包含有原告住院的诊断证明书，出、入院记录等病案材料以及原告的医疗收费票据、费用明细清单）给被告太平洋财险茂名公司，被告太平洋财险茂名公司认为原告的医疗费用中存在非医保费用，完全可以向本院列出该部分费用的清单，以便本院交由双方当事人质证，被告太平洋财险茂名公司没就此方面举证，应承担不利后果，故对被告的辩解意见，本院不予采纳。综上，原告主张医疗费42107.11元，本院予以支持。如被告太平洋财险茂名公司对原告赔偿的医疗费中存在非医保用药部分的费用，被告太平洋财险茂名公司向原告赔偿后可向负事故全部责任的被告汪澎勇主张。二、住院伙食补助费4100元[100元/天×（3天+38天）]。三、营养费。根据原告的伤情，营养费酌情认定为1000元；原告主张营养费2000元，超过1000元的部分，本院不予支持，予以驳回。四：护理费6150元（150元/天×41天×1人）。五、交通费。根据原告住院治疗情况，原告主张交通费1230元（30元/天×41天），本院予以支持。六、残疾赔偿金。原告经本院委托的广东粤西司法鉴定所评定为九级伤残，本院予以认定。原告为城镇居民，因交通事故受伤定残时54岁，原告主张残疾赔偿金168264元（42066元/年×20年×20%），本院予以支持。七、精神损害抚慰金。原告因事故致九级伤残，对原告精神上的损害很大，对今后的生活造成很大影响；根据原告的伤情、本地生活水平等因素，原告主张精神损害抚慰金10000元，合理合法，本院予以支持。八、鉴定费。原告经本院委托评残，支出鉴定费3276元，属实际支出费用，本院予以认定；原告主张鉴定费3276元，本院予以支持。原告以上八项损失共236127.11元。被告汪澎勇负事故全部责任，原告廖伟灿不承担责任；粤K*****号小轿车在被告平安财险广东公司投保了有责责任限额为122000元（医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元）的交强险，在被告太平洋财险茂名公司投保了责任限额为50万元的商业第三者责任险（投保有不计免赔险）；事故后被告平安财险广东公司赔偿原告医疗费10000元，则被告平安财险广东公司应在交强险责任限额内赔偿原告110000元；原告的余下损失116127.11元（236127.11元-10000元-110000元）应由被告太平洋财险茂名公司在商业第三者责任险责任限额内赔偿。被告太平洋财险茂名公司辩称不应承担诉讼费的意见，没有法律依据，本院不予采纳。被告平安财险广东公司、汪澎勇不到庭应诉，也不作书面答辩，视为放弃诉讼权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告廖伟灿因交通事故受伤造成的经济损失110000元;二、限中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告廖伟灿因交通事故受伤造成的经济损失116127.11元;三、驳回原告廖伟灿的其他诉讼请求。如果被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司未按本判决指定期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4886.91元（原告已预交），由原告廖伟灿负担265.68元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担2248元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司负担2373.23元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。本判决生效后，权利人可在生效判决规定的履行期限的最后一日起两年内向本院申请执行。审 判 长  林华宗审 判 员  黄豪新人民陪审员  李小燕二〇一九年十二月二十九日书 记 员  黄嘉怡