广东省翁源县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0229民初1098号原告：何永利，男，1971年11月27日出生，汉族，住址：广东省翁源县。法定代理人：何永红，男，1966年12月27日出生，汉族，住址：广东省翁源县。委托诉讼代理人：林红福，男，广东秦唐律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄丽单，女，广东秦唐律师事务所实习律师。被告：周序康，男，1971年11月3日出生，汉族，住址：湖南省道县。被告：深圳市先达物流有限公司。住所：深圳市福田区福保街道福保社区红花路**长平商务大厦。法定代表人：李峰，总经理。委托诉讼代理人：于滨，男，副总经理。委托诉讼代理人：朱新东，男，经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司。地址：深圳市福田区莲花街道皇岗路5001号深业上城（南区）二期60层、59层5901。负责人：林耸，总经理。委托诉讼代理人：刘超，男，广东同仁律师事务所律师。原告何永利诉被告周序康、深圳市先达物流有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平洋保险深圳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月25日立案受理后，依法适用普通程序，于2019年6月5日和2019年12月13日公开开庭进行了审理。原告何永利法定代理人何永红及委托诉讼代理人林红福、黄丽单，被告周序康，被告深圳市先达物流有限公司委托诉讼代理人于滨、朱新东及被告太平洋保险深圳分公司委托诉讼代理人刘超均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实2018年10月20日中午，何清梅驾驶无号牌二轮摩托车（搭载何永利），沿106国道从新江镇凉桥村往新江镇街方向行驶，12时05分许，行驶至106国道2283公里900米新江镇连心中学路段，从路肩驶入机非混合车道左转弯时，与同方向在混合车道行驶由周序康驾驶的粤Ｂ×××**号大货车发生碰撞，造成何清梅、何永利受伤，车辆损坏的道路交通事故。被告周序康、深圳市先达物流有限公司对原告主张的以下损失项目未提出异议；被告太平洋保险深圳分公司对原告主张的以下第2项损失无异议，对其他损失均有异议。1、医疗费原告主张：95286.93元。被告太平洋保险深圳分公司答辩及依据：保险公司已经书面请求法院指定鉴定机构对原告医疗费中的非医保用药费用进行司法鉴定并扣除。原告必须提供医药费发票及用药清单原件，对于非正规票据以及与本次交通事故无关的治疗费用、重复计算的医疗费，不应由保险公司承担，请求法院核实有关总医疗费用，根据保险条款约定，保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。请求法院根据原告提交的用药清单扣除非医保用药及与本次交通事故无关治疗费用。本院认定及理由：首先被告保险公司要求扣除非医保用药，但未提供任何证据证明存在非必需用药的情形，其次保险公司亦未提供证据证明其已就关于扣除非医保用药的商业险保险条款向投保人尽到了提示和明确说明义务，属于已生效保险条款，再次，交通事故受害者在住院治疗期间没有用药选择权，只要是必需用药均属于合理损失。因此本院对保险公司扣除非医保用药的主张和鉴定申请不予采纳。根据原告提交的病历资料及医疗收费票据，确认原告的医疗费为95279.43元。原告主张病历复印费7.5元不属于医疗费范畴，本院不予支持。2、后续治疗费：60000元。3、住院伙食补助费原告主张：5800元（100元/天×58天）。被告太平洋保险深圳分公司答辩及依据：应按照实际住院天数依据法律规定计算。本院认定及理由：根据原告提供的粤北人民医院疾病诊断书、出院小结等证据，可确定原告住院时间为2018年10月20日至2018年12月17日，共58天。因此原告住院伙食补助费计为5800元（100元/天×58天）。4、营养费原告主张：5000元。被告太平洋保险深圳分公司答辩及依据：原告主张过高，无有效医嘱，也没有提供购买任何营养品的支付凭证，并且已经诉请住院伙食补助费，不予认可。本院认定及理由：原告提供的诊断证明书和出院小结有“合理营养”的医嘱，且原告因该交通事故造成一处陆级伤残，可以确定营养费为必然产生的费用。结合原告的伤残等级等实际情况，原告的营养费应按2500元计算为宜。5、护理费原告主张：6960元（120元/天×58天）。被告太平洋保险深圳分公司答辩及依据：原告主张的护理天数及护理费标准均过高，原告没有提供护理人员的身份信息及因护理收入减少的证明，不予认可。本院认定及理由：计算护理期限问题，原告提供的粤北人民医院疾病诊断书和出院小结均载明“住院期间留一陪人”，故原告护理期限应按其在粤北人民医院住院天数共58天计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，原告主张住院期间护理费按120元/天计算并未超过护理人员报酬标准，本院予以支持，故原告护理费计为6960元（120元/人/天×58天×1人）。6、误工费原告主张：36100元（事故发生前原告在外打零工，平均日工资为100元/天，误工费计至定残前一天为100元/天×361天）。被告太平洋保险深圳分公司答辩及依据：原告未提供证据证实原告事故发生前有固定收入及因本次事故造成误工损失，请法院驳回。本院认定及理由：误工天数问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定”的规定，结合疾病诊断书和出院小结“建议全休1月”的医嘱，应按住院时间58天及全休1个月计算原告误工时间，为88天；如原告认为其误工时间超过医嘱全休时间，应提供鉴定意见予以证明，在原告未提供误工期限鉴定意见之前，其可以确定的误工时间应按88天计算。误工费标准问题，原告为农业家庭户口，且未提供证据证明其收入情况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告误工费可参照2018年国有同行业在岗职工年平均工资农业标准计算，原告主张的100元/天，并未超过该标准，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”的规定，计得原告误工费为8800元（100元/天×88天）。7、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）原告主张：196722.88元（农村人均收入标准17168元/年×20年×50%+被扶养人生活费25042.88元）。被告太平洋保险深圳分公司答辩及依据：我方对南天司法鉴定所鉴定原告构成六级伤残有异议，认为鉴定结论不合理，过程不规范。广东南天司法鉴定所鉴定原告的精神损害致残，但全凭主观判断以及问答作为鉴定依据，既未进行智力测验、脑电图等检查，也未到精神专科医院或者精神专科司法鉴定机构进行检查和鉴定，鉴定结论无依据，过于主观。答辩人申请重新对原告伤残进行鉴定。原告无证据显示在城镇居住一年以上并由固定收入，也无相关被扶养人情况记录，抚养费计算年限有误，不应当计算。即使计算残疾赔偿金和被抚养人生活费应按照户籍性质自定残之日起计算。本院认定及理由：本案原告伤残等级是在起诉后委托法院摇珠选定有资质的鉴定机构进行鉴定的，本院已就鉴定事宜询问各方当事人，并通知各方当事人参与摇珠和鉴定过程，当事人已充分享有和行使鉴定程序中的权利。广东南天司法鉴定所是具备相应资质的鉴定机构，其根据专业标准出具的鉴定意见证据充足，程序合法，本院予以采信。被告保险公司申请重新鉴定理由不充分，本院不予支持。原告是农业家庭户口，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，其要求按照农村居居民收入标准计算残疾赔偿金不无不当，本院予以支持。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中的全省城镇居民可支配收入17168元/年，结合原告年龄（1971年11月27日出生）及一处六级伤残等因素，其残疾赔偿金计为171680元（17168元/年×20年×50%）。被抚养人生活费问题，原告提交的翁源县新江镇凉桥村委会及新江派出所的证明和被抚养人的常住人口登记卡等证据可证实原告需要抚养的人员情况：母亲梁东足（1943年7月2日出生），抚养年限为5年，现有四个子女；女儿何清梅（2004年3月3日出生），需抚养年限为2年零4个月。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，结合原告的伤残等级及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中的全省农村居民人均年生活消费支出15411元，计得两被抚养人的生活费为梁东足9631.88元（15411元/年×5年×50%÷4）、何清梅8989.75元（15411元/年÷12个月/年×28个月×50%÷2）。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第四条：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”的规定，被抚养人的生活费应计入残疾赔偿金，故原告残疾赔偿金（含被扶养人生活费）合计为190301.63元（171680元+9631.88元+8989.75元）。8、精神损害抚慰金原告主张：25000元。被告太平洋保险深圳分公司答辩及依据：精神损害抚慰金过高，保险公司非实际侵权人，不承担该费用的赔偿。本院认定及理由：原告因本次交通事故造成一处六级伤残，确给其精神造成了严重伤害，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”的规定，结合原告当地的平均生活水平及事故责任等实际，酌定原告精神损害抚慰金为25000元为宜。9、交通费原告主张：1000元。被告太平洋保险深圳分公司答辩及依据：原告没有提供票据证明实际产生交通费用，请法院酌情在200元以内。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，原告虽未提供相应的交通费票据，但考虑到该费用为实际支出费用，结合原告治疗情况及当地交通情况，酌定原告交通费为1000元。上述1-9项共计395648.56元，其中1-4项共163586.93元，5-9项共232061.63元。另外原告主张的伤残鉴定费5276元属于诉讼费用范畴，由各方当事人根据诉讼胜负情况承担。车辆购买保险情况：周序康驾驶的粤Ｂ×××**号大货车在太平洋险深圳分公司投保交强险和商业险（第三者责任险限额100万元），事故发生在保险期间。被告已支付款项情况：被告周序康已赔偿10000元，被告太平洋保险深圳分公司已赔偿11000元。本案事故另一伤者何清梅向本院出具放弃索赔声明，认为其只是轻微擦伤，放弃对粤Ｂ×××**号大货车车主、驾驶员及保险公司索赔任何费用。裁判理由与结果本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。该事故发生后，翁源县公安局交通警察大队根据交通事故现场勘验、调查取证、检验鉴定而制作了第440229120180000257号《道路交通事故认定书》，认定何清梅承担事故的主要责任，周序康承担事故的次要责任，何永利不承担事故责任。该认定书是公安机关交通管理部门根据交通事故现场勘验、调查取证、检验鉴定而制作，查明了事故的发生经过，对事故形成原因进行了分析，列举了相应证据，引用了相应的法律依据，该交通事故责任认定事实清楚、证据确凿、程序合法，本院予以采信，作为本案定案依据，故确定何清梅应承担事故的主要责任，周序康承担事故次要责任。被告周序康驾驶的粤Ｂ×××**号车已在被告太平洋保险深圳分公司投保了交强险和第三者责任商业保险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，应由被告太平洋保险深圳分公司先在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费共110000元；因被告周序康承担事故次要责任，交强险不足赔偿部分的上述各项损失应由被告太平洋保险深圳分公司在第三者责任商业险赔偿限额内赔偿原告82694.57元［（395648.56元-10000元-110000元）×30%］；赔偿金额合计202694.57元。又因被告周序康已赔偿原告10000元，太平洋保险深圳分公司已赔偿原告11000元，根据损失补偿原则，太平洋保险深圳分公司仍应在交强险和第三者责任商业险赔偿限额内赔偿原告181694.57元（202694.57元-10000元-11000元）。第三者责任保险条款约定的“未按规定检验或检验不合格”，应当理解为机动车上道路行驶前未经机动车安全技术检验机构检验或经检验不合格，而不是指交通事故发生后对机动车安全技术性能的检验。在道路交通事故认定书中已注明被告周序康驾驶的车辆已年检，被告太平洋保险深圳分公司以此理由主张在商业险范围内免责不符合法律规定，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：限被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在本判决发生法律效力后十日内，在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费共181694.57元给原告何永利。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4202.87元（原告已预交），由原告何永利负担268.98元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担3933.89元；伤残鉴定费5276元（原告已预交），由原告何永利负担338元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担4938元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于韶关市中级人民法院。审 判 长  李 冰人民陪审员  朱秀兰人民陪审员  何练昌二〇一九年十二月二十四日书 记 员  余智敏