广东省肇庆市高要区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1204民初2502号原告：岑少英，女，汉族，1956年8月25日出生，住广东省肇庆市高要区。委托代理人：黄志苹，广东盈聚律师事务所律师。被告：苏志坚，男，汉族，1973年1月7日出生，住所地肇庆市端州区。被告：天安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司，住所地广东省肇庆市端州区信安五路2号华生商住中心商业办公楼1206-1211办公室，统一社会信用代码：91441200743684765P。负责人：何嘉欢。委托代理人：李璟扬，该公司职员。原告岑少英诉被告苏志坚、天安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司（以下简称天安保险肇庆公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日受理后，依法适用简易程序审理，于2019年10月22日公开开庭进行了审理。原告岑少英的委托诉讼代理人黄志苹到庭参加诉讼，被告苏志坚、天安保险肇庆公司的委托代理人李璟扬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告岑少英向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告337350.9元；2、请求判令本案全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月28日18时15分，被告苏志坚驾驶一辆悬挂粤Ｈ×××××牌小型轿车从江肇高速出口往恒大梦幻城方向行驶至高要区口路段时，碰撞驾驶骑自行车的原告，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，被告苏志坚承担此事故的主要责任。原告受伤后被送到肇庆市人民医院治疗，本次事故造成岑少英的损失医药费：医药费235954.06元、住院伙食补助费3400元、护理费9000元、误工费11200元、残疾赔偿金90862.56元、营养费10000元、交通费5000元、精神抚慰金20000元、鉴定费3372元、责任划分后合计337350.9元。事故发生后，被告未向原告履行赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求判如所请。被告苏志坚辩称应按照双方签订的道路交通事故损害赔偿调解书各自承担责任和履行义务，本人的机动车购买了交强险和商业险，应由天安保险肇庆公司承担赔偿责任。事故发生后我方垫付了1万元，直接支付到佛山中医院，有相关凭证。被告天安保险肇庆公司辩称：一、事故车辆在我司投保交强险及限额为100万元的商业第三者险，并购买不计免赔率，事故发生在保险期限内；二、对原告各项损失的意见：1、医疗费按相关票据核定，人血白蛋白必须提供医院的处方证明；2、住院伙食费按住房院天数计算；3、护理费按鉴定护理期60日计算，原告没有提供因本次事故发生的护理费；4、营养费，应按住院天数计算；5、交通费按原告就诊、复诊地计算，原告没有提供相关的发票金额，请求法院酌情认定；6、残疾赔偿金额，对原告按城镇居民标准计算有异议，原告提供的工作证明与我司调查的不符，我司到村委会对村民邓先娣核实，原告是没有具体工作，原告应按农村居民标准计算；7、伤残鉴定费我司没有异议；8、精神抚慰金明显偏高，应在8000元合理；9、后续治疗费，根据鉴定后续医疗费明显偏高，应以实际发生金额为准。三、我方垫付了10000元，直接支付到佛山中医院，该10000元是在交强险保险限额垫付的。经审理查明：2018年12月28日18时15分，被告苏志坚驾驶一辆粤Ｈ×××××牌小型轿车从江肇高速出口往恒大梦幻城方向行驶至高要区口路段时，与原告岑少英骑行的二轮人力自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。经过肇庆市现场勘查和调查取证，认定苏志坚承担事故的主要责任、岑少英承担此事故的次要责任。事故发生后，原告于2018年12月28日被送往肇庆市人民医院进行急诊治疗，随后经该院同意于2018年12月29日转院至佛山市中医院进行住院治疗，从2018年12月29日至2019年2月1日，共住院34天。该院于2019年2月1日出具住院证明书，诊断1、胸部多处损伤：右侧多发性肋骨骨折、右侧锁骨骨折、右肩骨粉碎性骨折、双肺挫伤、右侧血气胸、左侧少量胸腔积液、右侧胸壁挫伤；2、闭合性中型颅脑损伤：蛛网膜下腔出血、左侧顶叶脑挫伤、双侧侧脑室积血、左顶部头皮血肿；3、颈5椎体不稳定；4、创伤性失血性休克；5、多处皮肤软组织挫伤等。医嘱证实住院期间留陪人一人。该院还于2019年1月14日出具外购自费药证明，证实岑少英在抢救及治疗期间需家属外购人血白蛋白35瓶，原告为此支出了救护车转运费用2000元、急诊费、住院费、购买自费药等费用。出院后，原告还于2019年2月12日、2月26日、3月26日、5月7日到佛山市中医院进行门诊治疗，于2019年5月7日到肇庆市人民医院进行门诊治疗，原告为此支出门诊治疗费。2019年7月24日，广东明镜司法鉴定中心作出粤明镜司鉴中心【2019】临鉴字第242号司法鉴定意见书，鉴定：1岑少英右侧大脑额叶病灶局部脑软化灶形成，伴有神经系统症状和体征，评定为十级伤残。2、岑少英累计8条肋骨骨折，评定为十级伤残。3、岑少英右侧锁骨骨折、右侧肩胛骨粉碎性骨折已行内固定术后致右肩关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残。4、取出肋骨骨固定，需人民币19500元。5、取出锁骨内固定，需人民币12000元。6、岑少英的护理期评定为60日。原告为此支出鉴定费3372元。原告提供高要区云儿服装加工厂的营业执照、该厂出具的工作证明、银行流水单，证明原告自2017年8月1日至2018年10月31日在高要区云儿服装加工厂任清洁工作，月平均工资1600元。该营业执照显示该厂经营场所在肇庆市高要区兴才路以南。原告提交高要嘉耀林业发展有限公司企业登记信息及岑少英个人银行流水单，拟证明其于2018年11月起还在高要嘉耀林业发展有限公司工作并获取工资收入。另查明，经本院向回龙镇刘村村委会相关村委干部询问调查，反映岑少英主要在白土镇××××等地打散工，并不以务农为生。事故车辆悬挂粤Ｈ×××××小型轿车的所有人为被告苏志坚，该车在被告天安保险肇庆公司处投保交强险及限额为100万元的商业第三者险，并购买不计免赔率，事故发生在保险期限内。庭审中，原告确认事故发生后被告保险公司已经在交强险限额内垫付10000元医疗费用。被告苏志坚陈述其也向岑少英垫付了10000元医疗费，但并未提交相关的证据证实。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。公安交警部门对本案事故作出的责任认定准确，程序合法，本院予以采信。本案中原告的损失参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）以及《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》核算岑少英各项损失为362121.95元，具体核算如下：1、医疗费204454.06元。原告提供的医疗收费票据、费用明细清单、病历、出院医嘱及发票证实其在肇庆市人民医院共支出急诊医疗费1621.67元，在佛山市中医院支出急诊医疗费5875.5元、住院费医疗费176701.49元、门诊治疗费3239.4元，在肇庆市人民医院支出门诊治疗费1153元的事实，本院予以确认。对于原告岑少英另提交发票及佛山市中医院出具的外购自费药证明证实其自行购买人血白蛋白15863元，由于该支出为治疗伤病的实际支出，且被告没有提交证据反驳该药物并非治疗原告本案伤情所用，故本院对该项费用支出予以确认，医疗费合计204454.06元。对于被告保险公司认为不应支持外购自费药的意见,本院不予采纳。2、住院伙食补助费3400元。岑少英共住院34天，按照本地区100元/天的标准，住院伙食费计得3400元。3、护理费9000元。岑少英住院期间留陪人1人，原告没有提供住院期间由谁护理及护理人收入情况。本院参照本地区的护理标准计150元/天的标准计算34天，计得5100元。另据司法鉴定意见书评定岑少英的护理期为60日，本院按一般出院护理标准120元/天计算，计得7200元，故护理费合计12300元。原告诉请护理费9000元，在本院核定的护理费范围内，本院予以支持。本院核定超出部分原告没有主张，视为其自愿放弃。4、残疾赔偿金90862.56元，事故造成原告身体3处十级伤残，受害人属多处伤残，按相关规定以最高伤残等级的伤残指数为基础，按照所增加的伤残赔偿指数的十分之一叠加总赔偿指数为12%。原告的户籍地显示为居民户口，原告并提交工作证明、营业执照、银行流水单等证据证实发生本案交通事故前在高要区云儿服装加工厂及高要嘉耀林业发展有限公司等地工作并获取工资收入，与本院向原告户籍地村委会核查的岑少英经常在外打散工谋生的情况能够相互印证，本院予以确认。岑少英的主要收入来源于城镇，因此本院参照上一年度广东省城镇居民人均可支配收入42066元／年计算伤残赔偿金为：42066元／年×18年×12%＝90862.56元。被告保险公司认为岑少英在家务农要求以农村标准计算残疾赔偿金，理据不足，故对其该项意见，本院不予支持。5、误工费5333.33元。原告提交高要区云儿服装加工厂的营业执照，该厂出具的工作证明证实原告从2017年8月1日至2018年10月31日在该厂每月固定工资收入为1600元，原告另提交银行流水单证实其在发生事故前仍存在工资收入,因此,原告虽然没有固定的工作,但其通过做散工的形式实际存在劳动收入,与本院的调查相互印证，故其诉请误工费是合理的,本院予以支持。原告请求误工费按1600元／月标准计算符合本地在岗职工工资收入情形，本院予以确认。原告住院34天，门诊治疗6天，护理期60天，误工时间为100天（34天＋6天＋60）,故原告误工费计得：1600元／月÷30天×100天＝5333.33元。对于原告请求误工时间计至定残日，由于原告未能提供相关医疗机构或鉴定机构出具的证明材料证实其在事故发生后存在持续误工的事实，原告该项请求理据不足，对其请求超出部分，本院不予支持。6、营养费1000元。原告虽未提交医疗机构出具的原告需要加强营养的证明，但由于本次事故造成原告3处十级伤残，原告请求的营养费属于合理的康复支出费用。结合原告住院34天，病情严重程度及涉残系数，原告请求10000元营养费过高，本院酌定营养费为1000元。7、精神损害抚慰金10000元，事故造成原告身体3处十级伤残，原告诉请精神损害抚慰金是合理的，本院予以支持。结合本地经济水平、原告自身负次要过错责任、伤残等级，其请求20000元过高,本院酌定10000元。8、鉴定费3372元，原告提供鉴定费发票予以证实原告在广东明镜司法鉴定中心支出鉴定费3372元，本院予以支持。9、交通费3200元。原告提交发票救护车证实支出转运费用2000元，本院予以确认。原告另提交部分交通费票据，结合其就医地点、时间、门诊次数等具体情况，原告产生交通费属客观上必然发生的费用，但其请求交通费5000元过高，本院酌情就医交通费按30元/天标准，按住院及门诊天数合共计算40天为1200元（30元/天×40天），故交通费合共3200元，原告请求超出部分本院不予支持。10、后续治疗费31500元。根据原告提交的广东明镜司法鉴定中心司法鉴定意见书评定岑少英取出肋骨骨固定需19500元、取出锁骨内固定需12000元,该鉴定结论客观、鉴定人员符合资质,本院予以采信,由于该费用为必然发生的治疗费用,故对岑少英请求后续治疗费合共31500元,本院予以支持。对于被告保险公司认为后续治疗费过高,但其并未提交相反证据证明其主张,亦没有在法定期间提出重新鉴定的申请,故对其该项意见,本院不予支持。综上，原告的各项损失如下：医疗费204454.06元、住院伙食补助费3400元、护理费9000元、残疾赔偿金90862.56元、误工费5333.33元、营养费1000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3372元、交通费3200元、后续治疗费31500元。以上共计362121.95元。对于原告诉求超出部分，本院不予支持。关于被告责任的承担问题：参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人的相关规定由侵权人予以赔偿……”的规定，原告方的损失首先在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔付10000元（包括：医疗费204454.06元＋住院伙食补助费3400元＋营养费1000元＋后续治疗费31500元＝240354.06元,该款保险公司已支付完毕），不足赔偿部分230354.06元（240354.06元-10000元）；再次在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔付110000元（包括：护理费9000元＋误工费5333.33元＋交通费3200元＋残疾赔偿金90862.56元＋鉴定费3372元＋精神损害抚慰金10000元＝121767.89元），不足赔偿部分11767.89元（121767.89元-110000元）。综上，在交强险赔偿限额范围内应向原告共计赔付110000元，不足赔付部分共计242121.95元（230354.06元＋11767.89元）。被告苏志坚负事故的主要责任，故被告苏志坚应承担80%的赔偿责任即193697.56元（242121.95元×80%），则被告苏志坚在交强险赔偿责任外尚需向原告岑少英支付事故赔偿款193697.56元。又由于粤Ｈ×××××号车在被告天安保险肇庆公司投保了第三者商业险（保险金额100万元并不计免赔），故赔偿款193697.56元应当由天安保险肇庆公司承担。至此，原告的各项损失已经得到赔付，被告苏志坚无需再支付赔偿款。苏志坚陈述其向原告垫付的费用,由于没有提交相关证据证实，且原告没有确认，案外由其另循途径解决。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、本案中原告岑少英的各项损失为：医疗费204454.06元、住院伙食补助费3400元、护理费9000元、残疾赔偿金90862.56元、误工费5333.33元、营养费1000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3372元、交通费3200元、后续治疗费31500元。以上共计362121.95元。二、被告天安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应于本判决发生法律效力之次日起十日内在交强险赔偿限额范围内支付原告岑少英交通事故赔偿款110000元。三、被告天安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应于本判决发生法律效力之次日起十日内支付原告岑少英交通事故赔偿款193697.56元。四、驳回原告岑少英的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3180元，由原告岑少英负担317元，被告天安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司负担2863元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员  陈伟章二〇一九年十二月四日法官助理谢宇宁书记员黎丽雯