山西省阳泉市郊区人民法院民 事 判 决 书（2019）晋0311民初833号原告：曹满银，住阳泉市。委托诉讼代理人：曹俊萍，住河北省定州市。系原告女儿。委托诉讼代理人：李志军，山西硕明律师事务所律师。被告：阳泉市郊区玉金养老院。统一社会信用代码：×××。法定代表人：姜芝明。委托诉讼代理人：任计辉。委托诉讼代理人：姜晓艳。原告曹满银与被告阳泉市郊区玉金养老院侵权责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原、被告双方均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曹满银向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告各项损失共计125039.23元。2、诉讼费用由被告负担。事实与理由：原告现已高龄，子女都在外地工作，在本地没有人对原告进行生活照顾。经与被告协商，原告自愿入住被告处养老，原告每月支付1500元住养费。原告自2018年7月3日入住养老院至2019年1月3日共交纳住养费9300元。原告入住养老院后，被告未尽到服务义务。2019年1月1日原告外甥女去探望时，发现原告躺在床上，不能行动，神志处于不清状态，于是把原告送到阳泉市第二人民医院看病，才发现原告前不久在被告处摔伤，致使原告左股骨颈骨折，骶尾部褥疮。原告认为，原告摔伤完全是被告没有尽到护理义务所致，且在原告摔伤后，不及时给予治疗，也不通知原告家人，导致原告神志不清，如不是原告外甥女发现，后果不堪设想。故提起诉讼，要求被告对原告损失进行赔偿。被告阳泉市郊区玉金养老院辩称，原告在住养期间没有发生摔倒的事情，原告也从来没有言明自己摔倒过。原告在其亲属探望时不是神志不清，只言自己肚子疼，被告给其请医生诊断并使用相关药物，确认原告无碍，原告提出的未尽到服务义务不成立。原告是在医生确认无碍后由亲属搀扶离开被告处的。被告是应原告亲属多次请求出于人道精神才接受原告，并以低价每月1500元收取住养费。原告系偏瘫病人，其躺卧姿势大多是一种姿势，非常容易造成淤青和褥疮，原告支付的住养费不足以安排护理人员三班倒，对原告进行24小时护理。有淤青不能作为证明原告摔伤的证据。原告是在正常情况下离开的，不是在被告处造成的骨折。对原告的诉讼请求应予驳回。针对其诉讼请求，原告曹满银提供证据如下：1、医疗费11731.36元。提供证据为阳泉市第二人民医院住院收费票据一份，金额2179.13元；阳泉桃河医院住院收费发票一份，金额9552.23元。阳泉市二院住院病员出院汇总单一份；阳泉市二院病历（入院1月3日，出院1月5日）18页，诊断建议书（左股骨颈骨折、高血压病、陈旧性脑梗塞、骶尾部褥疮）和出院证一份；阳泉桃河医院住院病历（入院1月15日，出院1月25日）复印件13页，诊断证明书（左股骨粗隆间骨折、高血压、脑梗后遗症）、出院证各一份。2、住院伙食补助费1200元。原告要求按实际住院天数12天，每天100元计算伙食补助费。3、营养费9000元。原告要求按鉴定意见确定的营养期90天，每天100元计算营养费。4、护理费33166.67元。原告主张其子曹俊杰护理55天，其女曹俊萍护理180天，月工资分别为5000元和4000元。提供证据为曹俊杰、曹俊萍护理证明、工资表、所在单位营业执照。5、伤残赔偿金54397.2元。原告提供证据为山西钧衡司法鉴定中心（2019）鉴字第689号伤残等级鉴定书，被鉴定人曹满银因意外致“左股骨粗隆间骨折”，所受损伤外伤作用力为主要因素，参与度建议为70-90%，其肢体功能丧失构成九级伤残，护理期为150-180日，营养期为75-90日。原告据此要求按农村居民标准计算伤残赔偿金。6、交通费1540元。提供交通费票据若干。7、鉴定费2687元。提供证据为山西钧衡司法鉴定中心鉴定费发票一份，金额2500元；阳泉市第二人民医院门诊收费票据三份，金额187元。8、残疾辅助器械1317元。提供证据为两份支付宝订单，品名为护理床和气垫床。9、精神抚慰金10000元。被告阳泉市郊区玉金养老院质证后表示，对原告要求的各项损失均不予赔偿，对原告提供的证据均不认可，对于司法鉴定书，认为没有经过阳泉中院对外委托，也未通知被告确定鉴定机构，鉴定时参照私立医院的病历记载，应当认定鉴定结论无效。对原告的各项损失，本院综合认定如下：1、医疗费11731.36元，在案证据能够证实，本院予以认定。2、住院伙食补助费1200元，本院予以认定。3、营养费，鉴定书载明原告营养期为75-90日，本院酌情按80日计算，每日50元，依法认定为4000元。4、护理费，原告提供证据不能证实护理人员因误工而减少的收入，该笔费用本院参照鉴定意见书酌情确定180日护理期限，护理人员为一人，护理人员工资按山西省居民服务业标准计算，依法确定为23346元。5、伤残赔偿金54397.2元，本院予以认定。6、交通费，本院酌情支持500元。7、鉴定费2687元,本院予以认定。8、残疾辅助器械费，证据不足，本院不予支持。9、精神抚慰金10000元，本院予以认定。综上，原告曹满银的各项损失共计107861.56元。关于被告是否应当承担赔偿责任的问题，原告认为，被告作为养老院有看护义务，原告摔倒受伤，被告应当承担赔偿责任。被告床铺没有安装护栏，不符合护理要求。原告摔伤没有及时送院治疗，隐瞒伤情，置之不理。直到原告家人探望才发现，导致病情恶化。同时提供一段当时接原告离开养老院时的视频，并且证人任某、曹某出庭证实2019年1月3日去被告处将原告接走，原告是被抬出去的。被告对原告提供视频无异议，辩称养老院已经对原告尽到看护义务，没有发现原告存在骨折的病情。并提供协议书一份（协议后附的材料上记载原告为半自理），及照片四张，证明其已尽到护理义务。原告对照片无异议，对协议有异议，表示其只在协议上签字，协议书并没有给过原告。本院经审理认定事实如下：2018年7月3日，原、被告双方达成协议，原告到被告处居住生活。双方约定，每月住养费1500元。2019年1月1日，原告亲属探望时，发现原告左腿不能动，随即于1月3日将原告接走送往阳泉市第二人民医院。经医院诊断，原告病情为左股骨颈骨折、高血压病、陈旧性脑梗塞、骶尾部褥疮。此后双方因赔偿问题而致诉讼在案。在原告住养期间，共支付被告住养费9300元。本院认为，公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。本案中，原告在养老院住养期间，属半自理状态，有行动能力，结合原告提供病历中因摔伤导致骨折的记载，对原告因摔倒受伤导致骨折的事实，本院予以认定。原告在被告处住养期间发生骨折，对于导致原告骨折的过错责任，由于原告系因自身疾病接受住养的老年人，在案也没有证据证实原告骨折系被告养老院看护不当所致，对其自身损害原告应承担主要责任。被告养老院作为管护单位，对原告负有照料看护义务，在原告受伤骨折后，被告没有及时发现，延误了原告接受治疗，应当认定被告养老院在照料看护过程中，存在过错。对原告的损失107861.56元，被告应当承担相应的赔偿责任。对于被告辩称其不存在过错的辩解意见，其提供的照片不能否定原告受伤的事实，其提供的协议中对于排除其责任的条款，属于格式条款，被告不能证明该条款已经充分向原告释明，故该辩解意见，本院不予采信。对于被告辩称鉴定结论无效的辩解意见，因鉴定结论系本院依据鉴定程序要求，委托有鉴定资质的机构出具，该辩解意见本院不予采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告阳泉市郊区玉金养老院于本判决生效后十日内赔偿原告曹满银21572元。二、驳回原告其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费725元，由原告负担580元，被告负担145元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳泉市中级人民法院。审 判 长  史忠喜人民陪审员  刘瑞平人民陪审员  刘文华二〇一九年十二月二十日书 记 员  邓亚丽