广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初2020号原告：陈奕芝，女，1965年10月26日出生，汉族，住揭阳市揭东区**************，身份证号码：440************427。委托诉讼代理人：梁俊芳，广东力创律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地：汕头市*******。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：林洁，广东圣桥律师事务所律师。被告：陈浩源，男，1958年5月30日出生，汉族，住汕头市金平区***************，身份证号码：440************718。原告陈奕芝与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称保险公司）、陈浩源机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人梁俊芳，被告保险公司委托诉讼代理人郑郁郸到庭参加诉讼，被告陈浩源经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈奕芝向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告因本次交通事故导致的损失100486.98元。精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付。2.被告陈浩源对被告保险公司赔偿后的不足部分进行赔偿。3.本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2019年6月5日19时30分左右，陈浩源驾驶粤D*****号小型轿车沿S335线自东往西方向行驶，行驶至S335线科技大道路口超车时，与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定陈浩源承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。事故发生后，原告被送往揭阳产业工业园人民医院住院治疗22天。陈浩源是肇事车辆的驾驶员和被保险人，该车在保险公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间。两被告应承担相应的赔偿责任。原告的损失为医疗费32999.7元、住院伙食补助费3700元、后续治疗费9600元、营养费500元、康复费4500元、护理费150元/天×22天×2+120元/天×53天=12960元、残疾赔偿金17168元/年×20年×10%=34336元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费3032.1元、交通费1140元，共134526.59元。事故发生后，保险公司垫付医疗费1万元，陈浩源垫付12999.7元。原告提交如下证据证明自己的主张：1.原告身份证、被告驾驶证、行驶证、企业公示信息、保险单，证明原、被告的诉讼主体资格，粤D*****号小型轿车驾驶员为陈浩源，车辆所有人为陈浩源，该车在保险公司购买交强险和商业险，事故发生在保险期间。2.道路交通事故认定书，证明事故发生的经过及各方责任。3.病历、诊断证明书，证明原告因本次事故受伤住院治疗及花费医疗费32999.7元的事实。4.司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告因本次事故受伤后的鉴定情况及原告支付鉴定费2810元。6.医疗费发票、拍片报告，证明原告因鉴定需到医院复查及原告支付复查费用222.1元的事实。被告保险公司辩称，一、请法院责令陈浩源提供驾驶证以及被保险车辆的行驶证原件，以查明事故发生时被告持证行车的情况。若存在免责情形或被答辩人没有提供上述证据导致不能查明上述情况，答辩人均有权拒绝赔偿。二、答辩人承保肇事车辆的交强险，仅需在交强险责任限额内承担赔偿责任。另，答辩人已垫付1万元医疗费用，应予扣除。三、被答辩人的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，应予驳回和剔减。1.医疗费应核减非医保用药。超出部分，应由被答辩人或其他被告承担。2.尚未实际发生的15天住院伙食补助费，应驳回。3.后续治疗费和康复费属重复主张。另，被答辩人自出院至今仍未提供相关票据，应待实际发生后再主张。4.被答辩人不能提供雇佣护工的依据，应认定为家人护理，按家人户口性质即农村居民人均支出标准计算。护理人数应为1人较为合理。护理期限应参考医嘱而非鉴定意见书，护理期限仅能计算住院期间。5.误工费，被答辩人不能证明其在事故发生前具有工作及收入情况，无法证明其因本次事故存在实际误工损失，不能支持误工费。即使能支持，也仅能按鉴定意见建议的150天计算。6.精神损害抚慰金过高，应予剔减。7.交通费没有相关合法有效的票据，不能支持。8.诉讼费、鉴定费不属保险公司的赔偿范围。保险公司没有提交证据。保险公司对原告提交的证据质证如下：证据1原告身份证、企业公示信息无异议；行驶证、驾驶证无原件，由法院依法认定。证据2无异议。证据3诊断证明有异议，证明书上写明住院期间需陪护2人，与原告伤情不符，休息时间也与鉴定书不一致，不予采纳。证据4有异议，与答辩意见一致。证据5有异议，原告不能提供复查病历和医生建议复查的医嘱佐证，不能证明拍片费用与本次事故有关；该费用不应列为鉴定费用，如可认可，应列为医疗费，按责承担。双方当事人提供的证据，对方当事人无异议的，本院依法予以确认，对方当事人有异议的，本院依法予以审查。本院经审理认定事实如下：2019年6月5日19时30分许，陈浩源驾驶粤D*****号小型轿车沿S335线自东往西方向行驶，行驶至S335线科技大道路口超车时，与原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。揭阳市公安局交通警察支队市区二大队认定陈浩源承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。事故发生后，原告被送往揭阳产业转移工业园人民医院住院治疗22天。经诊断，原告的伤情为：左足第2、3、4跖骨近端骨折。原告用去医疗费33683.18元（开庭后，陈浩源提交医疗费发票2单），其中原告支付1万元，保险公司垫付1万元，陈浩源垫付13683.18元。出院医嘱：注意休息，按时服药；适当加强肢功能锻炼；如有不适，及时随诊。经原告申请，广东榕江法医临床司法鉴定所接受本院的委托，于2019年10月21日作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字07396号《鉴定意见书》，评定原告因本次交通事故受伤：1.构成十级伤残。2.后续治疗费9600元，需康复治疗费4500元。3.护理期75天（含二期手术住院15天），其中住院期间22天配护理人员2名/天，余53天配护理人员1名/天。4.建议误工期为150天。原告支付鉴定费2810元及检查费222.1元。原告所在村委会城乡分类代码为220。庭审中，原告与保险公司确认原告的非医保用药3390.53元。粤D*****号小型轿车登记所有人是陈芸，该车在保险公司投保了交强险和商业三者险（责任限额为50万元，含不计免赔险），事故发生在保险期间。本院认为，交警部门认定陈浩源承担事故主要责任，原告承担事故次要责任，当事人均没有异议，本院予以确认。陈浩源作为侵权人，保险公司作为粤D*****号小型轿车的交强险、商业三者险承保人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本次交通事故所造成的损失应由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分由保险公司在商业三者险责任限额内按责赔偿，仍有不足的，由陈浩源依法予以赔偿。对于原告的损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。医疗费，凭据确认为33905.53元（包含鉴定检查费222.1元），其中非医保费用为3390.53元。住院伙食补助费为3700元。营养费，根据原告的伤情，酌定为500元。后续治疗费、康复费，参照鉴定机构的意见分别确定为9600元、4500元。误工费，误工时间参照鉴定机构确定为150天，原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况，可参照农林牧渔平均工资43327元/年计算，为43327元/年÷365×150天=17805.62元。护理费，根据《解释》第二十一条的规定，参照鉴定机构的意见，护理期75天，住院期间22天配护理人员2名/天，余53天配护理人员1名/天，住院期间按150元/天计算，出院后按120元/天计算，为13410元。残疾赔偿金，原告的请求符合《解释》第二十五条的规定，为34336元。精神损害抚慰金，综合考虑双方当事人的过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及本院所在地平均生活水平，酌定为5000元。鉴定费，凭据确认为2810元。交通费，原告虽未能提供相应票据，但其及其必要的陪护人员因就医确实需要发生交通费，酌情支持1110元。原告的总损失为125676.9元。原告交强险限额下的医疗费损失是医疗费（剔除非医保费用）、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，共44314.75元，超出限额34314.75元；原告交强险限额下的伤残损失是交通费、残疾赔偿金、护理费、康复费、误工费、鉴定费、精神损害抚慰金，共77971.62元，没有超出限额。保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告87971.62元，抵除其垫付1万元，尚应赔偿77971.62元。原告超过交强险责任限额部分的损失是34314.75元，由陈浩源承担70%的赔偿责任为24020.33元，该款没有超出商业三者险责任限额，保险公司应予赔偿。原告的非医保费用3390.53元，陈浩源承担70%赔偿责任为2373.37元，陈浩源已支付13683.18元，尚余11309.81元，抵除陈浩源支付部分，保险公司尚应赔偿12710.52元。陈浩源垫付的款项可依法另行向保险公司主张权利。关于诉讼费的负担是根据《诉讼费用交纳办法》及当事人在案件中胜、败诉的具体情况决定的，保险公司认为其无须承担诉讼费用的理由不成立，本院不予采信。原告请求不合理部分，本院予以驳回。陈浩源经传票传唤没有到庭，视为其自动放弃抗辩和质证的权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起5日内在交强险责任限额内赔偿原告陈奕芝77971.62元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起5日内在商业三者险责任限额内赔偿原告陈奕芝12710.52元。三、驳回原告陈奕芝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2310元，减半收取计1155元，由原告陈奕芝负担121元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担1034元。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应负担的受理费，应于本判决生效之日起5日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄楚平二〇一九年十二月二十日法官助理 吴甜菊书 记 员 郭嘉颖附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。