广东省吴川市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0883民初3084号原告：林土子，女，1962年2月3日出生，汉族，住广东省吴川市振文镇下樟木村**，公民身份号码：440************046。委托诉讼代理人：崔世杏，广东金桥百信律师事务所律师。被告：彭海飞，男，1983年10月2日出生，汉族，住广东省吴川市********，公民身份号码：440************615。被告：北部湾财产保险股份有限公司湛江分公司，住所地：湛江市赤坎区**************。负责人：黄捷羽，总经理。委托诉讼代理人：文跃龙，系该公司员工。原告林土子与被告彭海飞、北部湾财产保险股份有限公司湛江分公司（以下简称北部湾保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月30日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告林土子委托诉讼代理人崔世杏、被告彭海飞、北部湾保险公司委托诉讼代理人文跃龙到庭参与诉讼，本案现已审理终结。原告林土子向本院提出诉讼请求：1.判令北部湾保险公司在交强险范围内赔偿原告林土子120000元，被告彭海飞赔偿44440.8元；2.本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2019年2月25日，被告彭海飞驾驶粤G*****号小型轿车由平泽路口往黄坡旧车站方向行驶，当车行至吴川市*******时，与横过公路的由林土子驾驶的三轮自行车发生碰撞，造成林土子受伤的交通事故。2019年3月12日，吴川市公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告彭海飞承担事故的同等责任。事故发生当天，原告林土子被送往广东医科大学附属医院治疗，经医院诊断为：右肩锁关节脱位。住院25天，花费医疗费40687.7元。后原告林土子继续转院到湛江岭南医院进行治疗，住院29天，花费医疗费10314.4元。原告治疗终结后，按照医嘱回家休息。经广东中鼎司法鉴定中心对原告林土子的损伤程度进行司法鉴定，鉴定林土子的损伤构成十级伤残，后续治疗费12000元，后续住院需要15天原告林土子在本次事故中遭受的损失有:1、医疗费51002.1元；2、后续治疗费12000元(鉴定拆除内固定费用)3、营养费3000元；4、住院伙食补助费6900元(100元/天×(25+29+15))；5、护理费10350元(150元/天×(25+29+15))；6、误工费10983.9元(误工期计算至评残前一天，合计94天，按照城镇标准,42066元/年÷360×94天)；*、残疾赔偿金84132元(42060元/年×20年×0.1)；8.精神损害抚慰金10000元；9、司法鉴定费2700元；10、交通费3000元；合计194068元。被告保险公司在交强险赔偿120000元，超出部分716011元，被告按照60%的赔偿责任赔偿44440.8元。经查，彭海飞驾驶粤G*****号小型轿车在被告北部湾保险公司购买了交强险，本次交通事故发生在交强险的保险期限内，保险公司依法应当承担保险赔偿责任。为了保护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《侵权责任法》、《道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原告特具状起诉，请求法院支持原告诉讼请求。被告彭海飞答辩称，原告的赔偿费用过高。对营养费3000元、伙食费6900元、护理费10350元，误工费、残疾赔偿金等不同意。精神损失抚慰金过高。原告提出我方要承担60%责任，我不同意，双方是同等责任。被告北部湾保险公司答辩称，肇事车辆仅仅承包交强险，对超过交强险部分损失不负责赔偿。肇事车辆并没有配合我司进行验车，验证相关调查工作，导致我司无法核实车辆是否为我司真实承包车辆。如果无法核实相关信息，我司不承担相关赔偿责任。我司在交强险医疗费限额内已经垫付10000元，请法院依法锡除。对于鉴定评定的后续住院时间15天，后续护理费，对未发生的15天不认可。我方对误工费不认可，原告在发生事故时，已经达到了法定退休年龄，无法提供劳动合同、工作证明相关资料，证明事故发生前还从事有偿劳动工作。关于伤残等级，原告未提供相关户口本户籍信息，且其身份证备注登记地址是农村，所以计算标准应该按照农村标准。交通费过高，我司酌情计算300元。精神损害抚慰金、诉讼费、鉴定费，均不属于我司保险责任范围内，理应不予赔付。原告在附属医院不完整，无法核实与事故的关联性，我司应不承担该赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明，2019年2月25日，被告彭海飞驾驶粤G*****号小型轿车由平泽路口往黄坡旧车站方向行驶，当车行至吴川市*******时，与横过公路的由林土子驾驶的三轮自行车发生碰撞，造成林土子受伤的交通事故。吴川市公安局交通警察大队于2019年3月12日作出第440************199号道路交通事故认定书，认定彭海飞、林土子承担事故的同等责任。事故发生当天，原告被送至广东医科大学附属医院治疗，住院治疗至2019年3月22日，共25天，花去医疗费40687.7元，出院诊断为右肩锁关节脱位。广东医科大学附属医院出院记录中医嘱：“注意休息、加强营养，加强患肢功能锻炼，3个月内避免剧烈运动，我科门诊随诊，1个月后门诊复查、出院后当地医院继续康复治疗”，诊断证明书载明处理意见：“建议手术治疗”。原告于2019年3月22日至2019年4月20日在湛江岭南医院治疗，共29天，花去医疗费10314.4元，诊断为右肩锁关节脱位内固定术后，诊疗经过为止痛、改善关节活动度、综合理疗等对症支持治疗。原告于2019年5月8日自行委托广东中鼎司法鉴定中心对原告林土子的伤残程度以及后续治疗费进行鉴定，该鉴定中心于2019年5月30日作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第1571号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.被鉴定人林土子右肩锁关节脱位内固定术后评定为十级伤残；2.被鉴定人林土子后续拆除右肩锁关节内固定物的医疗费用为12000元，后续治疗住院时间约需15天。”另查明，案外人韩亚车是事故车辆的所有人，该车在被告北部湾保险公司处投保了交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），本次事故发生在保险期限内。被告北部湾保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内向原告垫付医疗费10000元。被告彭海飞向原告垫付医疗费7000元。再查明，事故发生时，原告林土子为57周岁，居住于广东省吴川市********。以上事实有身份证、行驶证、道路交通事故认定书、医疗收费票据、入院记录、出院记录、临时医嘱单、住院结账汇总清单、医学诊断证明书、赔偿款支付系统截图、鉴定意见书、发票及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定，并参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本院核定原告林土子各项损失金额为：（一）交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目：1、医疗费。被告北部湾保险公司对湛江岭南医院治疗与医疗费10314.4元涉案交通事故的关联性不予认可，但未能提供证据证明医疗措施的不合理性及非必要性，故应由被告北部湾保险公司承担不利后果。结合原告提供的湛江岭南医院相关诊疗记录，原告主张其因涉案交通事故在湛江岭南医院住院治疗期间的产生医疗费为10314.4元，并提供了住院结账汇总清单佐证，故予以认定。原告主张其在广东医科大学附属医院治疗期间的产生医疗费为40687.7元，并提供医疗收费票据等证据佐证，亦予以认定。因此，原告医疗费损失为10314.4元+40687.7元=51002.1元。2、住院伙食补助费。原告在广东医科大学附属医院、湛江岭南医院分别25、29天，并通过鉴定机构确定后续治疗住院时间约需15天，共住院伙食补助费为100元/天×69天=6900元。3、营养费。由于原告构成十级伤残，营养费应为5000×10%=500元。4、后续治疗费。原告在本次事故中后续治疗费经鉴定为12000元，应予认定。（二）交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目：5、护理费。住院护理费为150元/天×（住院天数54天+后续治疗住院时间15天）=10350元。6、交通费。原告在湛江市内就医，故交通费为30元/天×（住院天数54天+后续治疗住院时间15天）=2070元。7、残疾赔偿金。广东中鼎司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》评定原告右肩锁关节脱位内固定术后评定为十级伤残。被告北部湾保险公司主张应按农村居民标准计算。根据原告的居住地，按城乡分类标准，被告北部湾保险公司该辩称于法有据，故予以采纳，本案残疾赔偿金应适用农村居民标准计算。原告构成十级伤残，定残时原告未满60周岁，故其残疾赔偿金为17168元/年×20年×10%＝34336元。8、误工费。退休年龄是退休法律制度的主要内容之一，是判断人类劳动能力是否存在的可见参数。通过对法定退休年龄的规定得以简化判断劳动者丧失劳动能力，退出劳动力市场的标准。司法实践中，原则上推定已达退休年龄者丧失劳动能力，例外情形是侵权行为发生时仍在从事劳动或者经鉴定未丧失劳动能力，而丧失劳动能力者依法不应获赔误工费。本案中，原告应否获赔误工费，应按上述原则处理。案涉交通事故发生时，原告已年满55周岁，达到法定退休年龄，其未能提供劳动能力鉴定证明其未丧失劳动能力。原告未能提供工资银行流水、工资单、考勤记录、纳税凭据等证据证明其在事故发生前存在收入并有误工损失的事实，故应推定其已丧失劳动能力，被告北部湾保险公司主张原告不应获赔误工费的意见，于法有据，故予以采纳。9、鉴定费。评鉴费用属合理支出，现原告请求鉴定费2700元，有广东中鼎司法鉴定中心出具的票据为据，本院予以认定。10、精神损害抚慰金。因本次交通事故造成原告十级伤残，确实给原告的精神造成痛苦。根据原告的伤残等级和本地的实际情况，精神损害抚慰金酌情确定为7000元。因此，该交通事故造成原告上述损失合计126858.1元，其中医疗费用赔偿限额项下赔偿项目的损失合计70402.1元（51002.1元+6900元+500元+12000元），属于死亡伤残赔偿限额项下赔偿项目的损失为56456元（10350元+2070元+34336元+2700元+7000元）。关于赔偿责任分配问题。吴川市公安局交通警察大队对本案交通事故责任的认定合法，本院依法予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。”、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，事故车辆投保了交强险，原告的损失依法应当先由承保交强险的保险公司在交强险限额内赔偿，超出部分再由侵权人按照赔偿责任进行赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、处理丧葬事宜费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、外地就医住宿费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费，后续治疗费、营养费。属于医疗费用赔偿限额项下赔偿项目的损失合计70402.1元，由于被告北部湾保险公司已在该限额内向原告赔付10000元，故该项目不足额赔偿的部分为60402.1元。原告在本案交通事故中驾驶三轮自行车，属于行人，被告彭海飞负同等责任，应按损害赔偿责任比例60%赔偿。被告彭海飞主张其按50%赔偿，于法无据，故不予采纳。冲减被告彭海飞垫付的7000元后，应由被告彭海飞按赔偿责任60%向原告赔付25041.26元（53402.1元×60%－7000元）。属于死亡伤残赔偿限额项下赔偿项目的损失合计56456元，应由被告北部湾保险公司在该限额内向原告赔付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、限被告北部湾财产保险股份有限公司湛江分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内向原告林土子赔付56456元。二、限被告彭海飞于本判决发生法律效力之日起十日内向原告林土子赔付25041.26元。三、驳回原告林土子的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3588.82元，由原告林土子负担1809.82元，由被告彭海飞负担1779元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  占国锐人民陪审员  潘瑾希人民陪审员  杨 菲二〇一九年十二月三十日法官 助理  周 莹书 记 员  李 超附相关法律条文及司法解释：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。