福建省仙游县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0322民初472号 原告：邱某，男，2016年4月18日出生，汉族，住福建省仙游县。 法定代理人：邱瑞灿，男，1993年3月12日出生，汉族，住址同上，系邱某之父暨法定代理人。 法定代理人：林红，女，1993年10月29日出生，汉族，住址同上，系邱某之母暨法定代理人。 委托诉讼代理人：林灿业，福建文园律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邱瑞镧，男，1988年5月14日出生，住福州市闽侯县。系邱瑞灿兄长。 被告：福建省仙游县总医院（原福建省仙游县医院），住所地仙游县鲤城街道八二五大街**。 统一社会信用代码：12350322488739107。 法定代表人：颜伟，院长。 委托诉讼代理人：林庆元、陈桂文，仙游县。 原告邱某与被告福建省仙游县总医院（以下简称仙游县医院）因医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月6日立案后，依法适用普通程序，分别于2019年8月6日、2019年8月27日、2019年11月18日公开开庭进行了审理。原告邱某的法定代理人邱瑞灿、委托诉讼代理人邱瑞镧、林灿业，被告仙游县医院的委托诉讼代理人林庆元、陈桂文到庭参加诉讼。诉讼过程中，仙游县医院以邱某系单方委托鉴定，且用于鉴定的病历资料未经双方质证为由，向本院申请重新鉴定邱某的伤残等级及护理期限，本院予以准许并依法启动重新鉴定程序。本案现已审理终结。 邱某向本院提出诉讼请求：1、判令仙游县医院赔偿其残疾赔偿金631815元［42121元／年＊20年＊75%］；定残后护理费517717.5元［69029元／年＊10年（暂定）＊75%］；医疗费5807.25元［7743元＊75%］；交通费1500元［2000元＊75%］；营养费3000元［4000元＊75%］；鉴定费2600元；精神损害抚慰金75000元，共计1237439.75元（残疾辅助器具和后续治疗费用视情况另行起诉）。2、本案的诉讼费用由仙游县医院承担。诉讼期间，邱某向本院提出变更诉讼请求:变更为1、判令仙游县医院赔偿其残疾赔偿金842420元［42121元／年＊20年］；定残后护理费345145元［69029元／年＊5年（暂定）］；医疗费7743元；交通费2000元；营养费4000元；精神损害抚慰金100000元;鉴定费2600元；共计1303908元，根据仙游县医院相关过错参与度为75%计977931元（残疾辅助器具和后续治疗费用视情况届时另行起诉）；2、本案诉讼费用由仙游县医院承担。 事实和理由：其与仙游县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年12月8日作出（2017）闽0322民初2023号判决，认定仙游县医院对其所受伤害存在因果关系，相关过错参与度为75%。为了继续治疗，其在上次起诉后由家人护理继续前往福州儿童医院门诊挂号取药及院外福州兴北方、福建三博福能脑科医院购买治疗用药及治疗，为此花费医疗费7743元、交通费2000元。因其长期需要服药，身体抵抗力低下，身体萎缩，特别是腿部及臀部萎缩明显，体重一直维持在出生七八个月时候的状态，父母需对其加强营养，营养费酌定4000元。另外，其于2016年4月18日出生，因脑部神经严重受损导致脑瘫，属于不可逆性器质性颅脑损伤，并伴随癫痫等并发症，至今无法站立行走亦无任何生活自理能力，2019年4月25日，经福建正方圆司法鉴定所鉴定，其所受损伤构成一级伤残，需完全依赖护理，护理期限为终生，暂评定10年。仙游县医院的医疗过错行为，给其及家人在精神上造成永久、深刻痛苦的伤害，故仙游县医院不仅应在过错责任范围内承担相应的医疗赔偿责任，还应承担精神损害赔偿责任。现为维护其的合法权益，特具状起诉，请求本院予以支持。 仙游县医院辩称，其对邱某的伤残等级及护理期限的鉴定结论有异议，该鉴定结论系邱某单方委托鉴定，且用于鉴定的病历资料未经双方质证，故申请重新鉴定。关于赔偿项目及金额问题，其认为，医疗费虽然有票据，但没有完整的病历佐证，由法庭依法认定；交通费、营养费、精神损害抚慰金偏高，且缺乏依据，应按规定标准和责任比例，由法庭依法认定；护理费标准过高，且护理期限应按三年计算为宜。 本院经审理认定事实如下： 2016年4月18日凌晨3时许邱某之母林红胎膜自破，住进仙游县医院，当日19时42分分娩邱某。由于仙游县医院在对产妇林红及邱某娩出的诊疗过程中，诊疗行为存在一定的过错，导致邱某的损害结果主要是脑性瘫痪、脑发育不全。2017年8月21日经福建正中司法鉴定所鉴定，仙游县医院的诊疗过错行为与邱某的损害结果之间存在较为直接的因果关系，该诊疗过错行为与邱某损害结果之间的因果关系参与度为75%。截止至2019年8月6日，邱某因再次花费医疗费7743元。2019年4月25日，经福建正方圆司法鉴定所鉴定，邱某的损伤构成一级伤残，需完全护理依赖，护理期限为终生、暂评定为10年，为此花费鉴定费2600元。诉讼期间，因仙游县医院对邱某的伤残等级及护理期限有异议，申请重新鉴定。本院予以准许，并启动重新鉴定程序。2019年11月5日福建闽中司法鉴定所作出鉴定意见：“1.被鉴定人邱某脑性瘫痪，遗留双下肢肌力1级，双上肢肌力2-级，已构成一级伤残。2.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干规定问题的解释》之规定，被鉴定人邱某的护理期限暂定为5年，5年后可依法延续。” 综上所述，本院认为，依据我省公布的最新数据并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对邱某的损失，具体予以认定如下：医疗费7743元；残疾赔偿金为842420元（42121元／年＊20年）；护理费邱某请求过高，护理期限按重新鉴定的结论暂定5年比较合理，护理费予以认定202715元（40543元／年＊5年）；交通费过高，酌情认定1000元；精神损害抚慰金偏高，酌情认定60000元；鉴定费2600元，共计1116478元。邱某请求营养费没有依据，不予支持。因仙游县医院的诊疗过错行为与邱某损害结果之间的因果关系参与度为75%，故对邱某的损失仙游县医院应该承担75%的责任，即837358.5元。原告合理部分的诉讼请求予以支持，不合理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条之规定，判决如下： 一、福建省仙游县总医院应赔偿给邱某医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、鉴定费等计八十三万七千三百五十八元五角。 二、驳回邱某的其他诉讼请求。 上述款项限在本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4990元，由邱某负担703元，由福建省仙游县总医院负担4287元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审 判 长  吴梅芳 人民陪审员  林美燕 人民陪审员  张文胜 二〇一九年十二月三日 书 记 员  许琳琳 另附页： 一、主要法律条文 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效的中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。