广东省珠海市斗门区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0403民初2320号原告：吴金明，男，1952年7月6日出生，汉族，住广东省珠海市斗门区。委托诉讼代理人：容嘉浩，广东信助律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，住所地广东省广州市番禺区市桥镇德兴北路****，统一社会信用代码：9144010189144881XH。负责人：彭辉，总经理。委托诉讼代理人：杨伟良，男，系公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广，住所地广东省广州市天河区体育东路****码：91440000890350158F。负责人：石合群，总经理。委托诉讼代理人：夏红玲，北京市中银（珠海）律师事务所律师。被告：郑兴，男，1988年9月24日出生，汉族，户籍所在地重庆市长寿区，经常居住地广东省珠海市斗门区。原告吴金明与被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称太平洋财保公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财保公司）、郑兴机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴金明的委托诉讼代理人容嘉浩、被告太平洋财保公司的委托诉讼代理人杨伟良、被告平安财保公司的委托诉讼代理人夏红玲、被告郑兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、事故发生概况：2018年9月24日9时55分，被告郑兴驾驶粤ＡＨ××**号小汽车沿广东省珠海市斗门区珠峰大道由东往西方向行驶至交新青三路红绿灯路口时，遇原告驾驶电动三轮车由北往南方向通过，两车发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：被告郑兴承担此次事故的全部责任，原告不承担事故责任。三、受害人概况：事故发生后，原告被送至遵义医科大学第五附属（珠海）医院（以下简称遵医五院）住院治疗1天，于2018年9月25日出院。出院当天转入佛山市中医院住院治疗14天，于2018年10月9日出院。该医院的出院记录中医嘱原告：“出院带药，戴支具。出院后全休壹个月。住院期间留陪人一名。加强营养”。2019年1月21日，原告委托广东通济司法鉴定中心对其伤残程度及后续治疗费进行鉴定。2019年2月20日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：“1、被鉴定人吴金明的右腕关节功能部分丧失评九级伤残；右髋关节功能部分丧失评十级伤残；2、被鉴定人吴金明的后续治疗费建议以贰万贰仟元人民币为宜”。2019年8月20日，被告平安财保公司以原告系单方委托鉴定机构为由，申请对原告的伤残等级重新鉴定。本院根据原被告协商的结果，委托广东正光法医临床司法鉴定中心进行该次鉴定。2019年12月6日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：“被鉴定人吴金明因交通事故受伤致：1、右桡骨远端粉碎性骨折，其伤残等级评定为九级；2、右股骨颈骨折，其伤残等级评定为十级”。四、医疗费：原告主张其该项损失金额为81102.36元，被告太平洋财保公司辩称，其仅同意针对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，一般用药清单核定，最低扣除医疗费金额的10%，且原告提供的门诊发票需有相关门诊病历予以佐证关联性。被告平安财保公司辩称，根据遵医五院出具的出院记录，原告及其家属在医院告知转院过程中可能出现病情恶化甚至危及生命的情况下，仍然坚持要求出院，并自愿承担相应后果，有签名为证。因此，原告强行出院后的医疗费、转院救护车等费用与本案不具有关联性。被告郑兴辩称，与被告太平洋财保公司、平安财保公司意见一致。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”的规定，经审查，事发后原告在遵医五院住院治疗花费医疗费2335.22元，在佛山市中医院住院治疗花费医疗费76788.84元，事发当天花费急诊费用378.30元，合计79502.36元（不包含事发当天被告郑兴为原告垫付的急诊费用及救护车费）。原告主张花费了转院救护车费1600元，但其并未提供正式发票予以佐证，对于该主张，本院不予支持。被告太平洋财保公司辩称需扣除非医保用药费用，但其并未提交社保部门的证明或是司法鉴定意见等证据佐证扣除非医保项目费用的具体项目明细及数额，应承担举证不能的不利后果，故对于该辩称，本院不予采信。被告平安财产保公司辩称原告强行出院后的医疗费、转院救护车等费用与本案不具有关联性，但其并未举证证明原告因转院导致病情恶化或损失扩大，应当承担举证不能的不利后果，故对于该辩称，本院不予采信。五、残疾辅助器具费：原告主张其该项损失金额为5730元（含康复辅助器具费5100元），被告太平洋财保公司辩称，具体由法院认定。被告平安财保公司辩称，原告主张该项费用没有医嘱支持，鉴定意见书也没有提及相关的费用，应当不予支持。被告郑兴辩称，与被告太平洋财保公司、平安财保公司意见一致。本院认为，佛山市中医院的出院记录中医嘱原告：“出院带药，戴支具……出院后全休壹个月。住院期间留陪护一名。加强营养”，原告根据该医嘱在佛山市中联康复辅具技术有限公司购买了髋外展矫形器一具，价格3500元，以及可调式腕关节支具一具，价格1600元，合计5100元，有正规发票为凭，本院予以认可。购买轮椅的费用630元，由于无医嘱写明需要购买，本院不予支持。六、后续治疗费：原告主张其该项损失金额为22000元，被告太平洋财保公司辩称，由法院依法认定。被告平安财保公司辩称，广东正光法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中并没有提及后续治疗的相关费用，也没有相关医嘱写明原告需要后续治疗，故该项诉请，应当不予支持。被告郑兴辩称，与被告太平洋财保公司、平安财保公司意见一致。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原告提交的广东通济司法鉴定中心2019年2月20日出具的鉴定意见书中载明：“被鉴定人吴金明的后续治疗费建议以贰万贰仟元人民币为宜”，三被告并未就该项鉴定结论申请重新鉴定，应当视为认可该项鉴定结论，故原告依据该鉴定结论主张后续治疗费22000元，本院予以支持。七、住院伙食补助费：原告主张其该项损失金额为1500元，被告太平洋财保公司辩称，具体由法院认定。被告平安财保公司辩称，不认可原告强行出院后产生的相关费用。被告郑兴辩称，与被告太平洋财保公司、平安财保公司意见一致。本院认为，原告住院天数为15天，故住院伙食补助费应为1500元（100元/天×15天）。八、营养费：原告主张其该项损失金额为1050元，被告太平洋财保公司辩称，由法院依法认定。被告平安财保公司辩称，不认可原告强行出院后产生的相关费用。被告郑兴辩称，与被告太平洋财保公司、平安财保公司意见一致。本院认为，佛山市中医院的出院记录中医嘱原告：“加强营养”，且原告被评定为一个九级伤残，一个十级伤残，故本院根据原告的伤情，酌情认定营养费为1050元。九、护理费：原告主张其该项损失金额为2390元，被告太平洋财保公司辩称，只认可住院15天的护理费，且原告主张的150元/天的护理费已包含了陪人床费，故原告主张的陪人床费，应当不予支持。被告平安财保公司辩称，不认可原告强行出院后产生的相关费用。被告郑兴辩称，与被告太平洋财保公司、平安财保公司意见一致。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”的规定，原告没有提交护理人员的收入证明，参照斗门地区普通护工工资和同类案件的护理费标准，本院酌定护理费为150元/天，事发后原告住院15天，佛山市中医院出具的出院记录中医嘱原告“住院期间留陪人一名”，故护理费为2250元（150元/天×15天）。原告主张的陪人床费未提供正式发票予以佐证，本院不予采信。十、交通费：原告主张其该项损失金额为450元，被告太平洋财保公司辩称，由法院依法认定。被告平安财保公司辩称，不认可原告强行出院后产生的相关费用。被告郑兴辩称，与被告太平洋财保公司、平安财保公司意见一致。本院认为，原告因涉案事故受伤就医，交通费是必然产生的费用。故本院根据原告的就诊次数及居住地与就医地的距离酌情确定交通费为450元。十一、被扶养人生活费：原告主张其该项损失金额为12886.65元，被告太平洋财保公司辩称，原告未提供公安局盖章确认的亲属关系证明，请求法院予以核实原告母亲的子女情况以确定实际的抚养比例。被告平安财保公司辩称，原告已年满66周岁，达到法定退休年龄，且原告没有提供经济收入等相关证据证明其有抚养能力，故原告主张被扶养人生活费缺乏依据。被告郑兴辩称，与被告太平洋财保公司、平安财保公司意见一致。本院认为，原告已达退休年龄，且其并未提供证据证明其事发前仍具备劳动能力，有从事生产劳动且有相应的收入，依靠其劳动收入维持自己与家人的生活。故原告主张被扶养人生活费无事实依据，本院不予支持。十二、残疾赔偿金：原告主张其该项损失金额为149096.22元，被告太平洋财保公司辩称，具体由法院认定。被告平安财保公司辩称，对该项诉请无异议。被告郑兴辩称，与被告太平洋财保公司、平安财保公司意见一致。本院认为，原告户口所在地属于城镇，故原告诉请按城镇标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。原告因本次事故被评定为一个九级伤残，一个十级伤残，本院参照2018年珠海城镇居民人均可支配收入50713元/年的标准计算原告的残疾赔偿金为138446.49元（50713元/年×13年×21%）。十三：伤残鉴定费：原告主张其该项损失金额为2700元，三被告共同辩称，原告主张的鉴定费系其私自单方委托鉴定机构进行伤残鉴定产生的费用，该费用应由原告自行承担。本院认为，在被告平安财保公司提出重新鉴定申请后，本院委托广东正光法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，鉴定结论与原告自行委托的广东通济司法鉴定中心所做出的鉴定结论一致，故对于广东通济司法鉴定中心所做出的鉴定结论，本院予以认可。原告支付的鉴定费，是为了厘清三被告的赔偿义务的合理支出，故本院凭鉴定费发票确定此项费用的金额为2700元。十四、精神损害抚慰金：原告主张其该项损失金额为8000元，被告太平洋财保公司辩称，原告诉请过高，请求法院予以扣减。且被告太平洋财保公司在事发后积极垫付了原告的医疗费，也在一定程序上弥补了原告的精神创伤。被告平安财保公司辩称，该项诉请应以2000元为宜。被告郑兴辩称，与被告太平洋财保公司、平安财保公司意见一致。本院根据原告的受伤情况和伤残程度、被告郑兴的过错比例、原告的主张金额，酌定精神损害抚慰金为8000元。十五、有关保险合同主体及类型：事发时被告郑兴驾驶的粤ＡＨ××**号小客车在被告太平洋财保公司投保了交强险，在被告平安财保公司投保了商业第三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。十六、与本案相关的其他情况：事故发生后，被告太平洋财保公司为原告垫付了10000元医疗费，被告平安财保公司为原告垫付了49000元医疗费，被告郑兴为原告垫付了11561.60元的医疗费，其中有10100元包含在原告主张的81102.36元内，除上述款项外，三被告没有再为原告垫付过其他费用或者支付赔偿。十七、原告的诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告医疗费81102.36元、康复器具辅助费5100元、后续治疗费22000元、住院伙食补助费1500元、营养费1050元、护理费2390元、残疾器具辅助费630元、交通费450元、被扶养人生活费12886.65元、残疾赔偿金149096.22元、伤残鉴定费2700元、精神损害抚慰金8000元，合计286905.23元，其中120000元由被告太平洋财保公司在交强险限额内赔偿，剩余的166905.23元由被告平安财保公司在商业第三者责任险限额内赔偿；2、判令被告郑兴对上述赔偿款承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由三被告共同承担。双方有争议的事项为第四项至第十四项、第十七项，其他事项双方无争议。裁决结果原告在事故中受伤，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”的规定，结合交警部门作出的事故认定，本院认定对原告因本次事故造成的损失，应由被告郑兴承担全部赔偿责任。原告的损失包括：医疗费79502.36元、残疾辅助器具费5100元、后续治疗费22000元、住院伙食补助费1500元、营养费1050元、护理费2250元、交通费450元、残疾赔偿金138446.49元、鉴定费2700元、精神损害抚慰金8000元，合计260998.85元。由于肇事车辆粤ＡＨ××**号在被告太平洋财保公司购买了交强险，在被告平安财保公司购买了商业第三者责任险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确认赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承包商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，应先由被告太平洋财保公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（含精神损害抚慰金8000元），合计120000元，扣减被告太平洋财保公司已支付的医疗费10000元，仍需支付110000元。不足部分的140998.85元，应由被告平安财保公司按照被告郑兴承担全部过错责任比例在商业第三者责任险对原告全额赔偿。扣减被告平安财保公司已支付的医疗费49000元及被告郑兴垫付的医疗费10100元，仍需支付81898.85元。被告郑兴为原告垫付的费用，可依保险合同约定，另行向被告平安财保公司申请理赔处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条至第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起七日内在交强险赔偿责任限额内赔偿原告吴金明损失110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在商业三者险赔偿责任限额内赔偿原告吴金明损失81898.85元；三、驳回原告吴金明的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5604元，减半收取2802元（原告已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担1074元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担800元，由原告吴金明负担928元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审判员 周 莉二〇一九年十二月二十三日书记员 林泳珊附：裁判依据法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确认赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承包商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功发能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。