文书内容云南省昭通市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云06民终2421号上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司。统一社会信用代码：91530600797239245A。法定代表人余大鹏，该公司总经理。住所：云南省昭通市昭阳区。委托诉讼代理人成润，云南滇东北律师事务所律师，特别授权。被上诉人（原审原告）陈大明，男，1985年2月6日出生，汉族，云南省昭通市昭阳区人，小学文化，务工，住云南省昭通市昭阳区。委托诉讼代理人陈太雄、蔡国旺，云南陈学东律师事务所律师，特别授权。被上诉人（原审被告）李靖，男，1990年3月10日出生，回族，云南省昭通市昭阳区人，小学文化，务工，住云南省昭通市昭阳区。上诉人中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司与被上诉人陈大明、李靖机动车交通事故纠纷一案，不服云南省昭通市昭阳区人民法院(2019)云0602民初3971号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行审理，现已审理终结。原审法院经审理确认的法律事实：2019年2月7日22时10分许，被告李靖未取得机动车驾驶证驾驶云Ｃ×××××号小型普通客车，由昭阳区小龙洞乡往昭阳区城区方向行驶，行驶至昭阳区米与马吉德驾驶的云Ｃ×××××号普通二轮摩托车（搭乘原告陈大明）相撞，造成马吉德、原告陈大明受伤及两车受损的伤人道路交通事故。该事故经昭通市公安局昭阳分局交通警察二大队作出第530602120190000147号《道路交通事故认定书》认定：“李靖承担此事故的全部责任；马吉德、陈大明无责任。”原告陈大明受伤后，被送到昭通市第一人民医院住院治疗20天，其伤情经诊断为：“1、左侧胫骨中段骨折；2、右侧内踝骨折；3、左侧腓骨近端骨折；4、头外伤；5、帽状腱膜下血肿；6、左小腿、腕部皮肤擦伤；7、包皮挫裂伤。”共用去医疗费30932.78元（由被告李靖支付），经云南鼎安司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，于2019年6月24日作出〔2019〕云鼎安鉴字第210号《司法鉴定意见书》，对其伤残等级评定为：左踝关节功能丧失程度为67.7%，其伤残等级评定为十（拾）级伤残；右踝关节功能丧失程度为53.8%，其伤残等级评定为十（拾）级伤残；后期治疗费评估为25000元。支付鉴定费2600元。被告李靖驾驶的云Ｃ×××××号小型普通客车在被告中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险等，该交通事故发生在保险期限内。另查明，原告陈大明有被扶养人其父陈世国，1956年12月7日出生，扶养义务人5人；女儿陈星宇，2011年2月8日出生、儿子陈光浩，2018年7月28日出生，抚养义务人2人。原告陈大明住院期间，被告李靖支付伙食费1000元。现原告陈大明起诉来院，要求判决被告赔偿：住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、被扶养人生活费共计人民币214428.7元；并要求被告承担本案诉讼费。原审法院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，原告陈大明在交通事故中损伤，其相关权益依法受法律保护，原告陈大明的主张与本案实际相符合的诉讼请求，本院依法予以支持。本案中，按照道路交通事故认定书的认定，被告李靖承担此事故的全部责任，原告陈大明无责任。被告李靖驾驶的云Ｃ×××××号小型普通客车在被告中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险等，该交通事故发生在保险期限内，故被告中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先于赔付原告的损失。关于原告陈大明主张的此次交通事故损失赔偿额，结合事故责任认定及损伤实际，参照云南省高级人民法院和云南省公安厅《2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》的规定，分别应计算为：1、医疗费30932.78元（由被告李靖支付）；2、住院伙食补助费100元／天×20天＝2000元；3、结合本案实际，酌情支持误工费（计算至定残日前一日）120元／天×137天＝16440元；4、残疾赔偿金33488元／年×20年×（10%＋2%）＝80371.2元；5、后续治疗费25000元；6、鉴定费2600元；7、被扶养人生活费：陈世国生活费：21626元／年×17年×12%÷5＝8823.4元，陈星宇生活费：21626元／年×10年×12%÷2＝12975.6元，陈光浩生活费：21626元／年×17年×12%÷2＝22058.5元，三人合计：43857.5元。以上各项费用共计人民币201201.48元。原告陈大明主张的护理费、营养费因无证据且不符合医疗实际，本院不予支持。本案中，被告中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔付原告陈大明医疗费5000元（因此次交通事故同时造成原告马吉德受伤，应预留部分医疗费）、残疾赔偿金80371.2元、误工费16440元、被扶养人生活费43857.5元，合计人民币145668.7元，余下部分的医疗费25932.78元、住院伙食补助费、后续治疗费、鉴定费共计55532.78元，应由被告李靖承担赔偿责任，扣除被告李靖已经支付的医疗费和1000元的生活费，还应赔偿原告陈大明：55532.78元-30932.78元-1000元=23600元。被告李靖主张应由被告中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司在第三者责任保险限额范围内履行保险责任，对在交强险限额赔偿之后的余额进行赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。”因被告李靖系未取得机动车驾驶证驾驶机动车，根据投保人与保险公司双方约定及司法解释规定，被告中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司在交强险限额赔偿之后可向侵权人主张追偿权，被告李靖请求由被告中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司在第三者责任保险限额内履行保险责任，对在交强险限额赔偿之后的余额进行赔偿，不符合双方约定，亦无法律及司法解释依据予以支撑，故依法不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，同时依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”及参照最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第一款“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。”第二款“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司在本判决发生法律效力之日起三十日内一次性在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔付给原告陈大明医疗费、残疾赔偿金、误工费、被扶养人生活费共计人民币145668.7元；二、由被告李靖在本判决发生法律效力之日起三十日内一次性赔偿原告陈大明因交通事故造成的损失人民币23600元；三、驳回原告陈大明的其他诉讼请求。案件受理费4516元，由被告中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司承担3068元；由被告李靖承担497元，原告陈大明承担951元。宣判后，中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司不服一审判决，向本院提起上诉称：1、本案属于无证驾驶，车辆投保的第三者责任保险依法属于上诉人的免责事由，一审法院适用法律错误。2、交强险赔偿后保险公司尚有追偿权，无证驾驶也违反法律和行政法规的强制性规定，商业险不应赔偿。3、原审判决程序违法，被上诉人的伤情达不到伤残等级，应当启动重新鉴定程序。综上请求依法改判上诉人不承担商业保险86668.7元的赔偿责任。被上诉人陈大明、李靖未提交书面答辩意见。本案二审中，上诉人对原审认定事实未提出实质性异议，本院二审查明的事实与原审一致，本院予以认可。归纳上诉双方的诉辩主张，本案争议的焦点是：原审判决是否恰当？本院认为：关于上诉人中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司所提请求依法改判其不承担商业保险86668.7元赔偿责任的请求。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。”因原审被告李靖系未取得机动车驾驶证驾驶机动车，根据投保人与保险公司双方约定及司法解释规定，上诉人中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司仅在交强险限额内承担赔偿责任并有权向侵权人主张追偿权。本案李靖驾驶机动车辆发生交通事故共造成两人受伤的后果，保险公司在另一生效判决中已经在交强险责任范围内承担60000元的赔偿责任，在本案中只应承担60000元的赔偿责任，原审划分责任不当，本院依法改判。参照云南省高级人民法院和云南省公安厅《2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》的规定，分别应计算为：1、医疗费30932.78元（由被告李靖支付）；2、住院伙食补助费100元/天×20天=2000元；3、结合本案实际，酌情支持误工费（计算至定残日前一日）120元/天×137天=16440元；4、残疾赔偿金33488元/年×20年×（10%+2%）=80371.2元；5、后续治疗费25000元；6、鉴定费2600元；7、被扶养人生活费：陈世国生活费：21626元/年×17年×12%÷5=8823.4元，陈星宇生活费：21626元/年×10年×12%÷2=12975.6元，陈光浩生活费：21626元/年×17年×12%÷2=22058.5元，三人合计：43857.5元。以上各项费用共计人民币201201.48元。上诉人中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司赔偿被上诉人陈大明各项费用60000元。原审被告李靖承担201201.48元-60000元-30932.78元-1000元=109268.7元。原审认定基本事实清楚，但判决不当，本院依法改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（三）之规定，判决如下：一、撤销云南省昭通市昭阳区人民法院(2019)云0602民初3971号民事判决；二、由上诉人中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司赔偿被上诉人陈大明各项经济损失共计60000元。由原审被告李靖赔偿被上诉人陈大明各项经济损失共计109268.7元。三、驳回被上诉人陈大明的其他诉讼请求。一审案件受理费4516元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司昭通中心支公司负担1300元，原审被告李靖负担3414元，被上诉人陈大明负担198元。二审案件受理费1967元，由被上诉人李靖负担。本判决为终审判决。本判决自送达之日起生效。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向原审人民法院申请强制执行。本案当事人申请强制执行的期限为二年。审判长  周严惠审判员  余 帅审判员  陈 丹二〇一九年十二月二十七日书记员  刘明琼