广东省博罗县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1322民初5140号原告：梁耀光，男，汉族，1978年2月15日出生，身份证住址：广东省博罗县***************，公民身份号码：441************530。委托诉讼代理人：江路照，广东苏曼律师事务所律师。被告一：张银超，男，汉族，1987年7月5日出生，身份证住址：河南省柘城县************，公民身份号码：411************416。被告二：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：东莞市东城区*******人保大厦，统一社会信用代码：914***********565X。负责人：杨松柏，该公司总经理。委托诉讼代理人：莫汝坤，广东莞信律师事务所律师。上列原告与被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序并公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原、被告的诉辩争议原告梁耀光诉讼请求：1.被告二在交强险及商业三者险保险责任限额范围内赔偿原告损失277524.55元（医疗费54236.05元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费4700元、营养费2064元、护理费7050元、误工费40800元、残疾赔偿金84132元、被扶养人生活费54862.50元、伤残鉴定费2730元、精神损害抚慰金10000元、交通费1950元）；不足部分由被告一依法承担赔偿责任；2.一并处理交强险及商业三者险，并判决精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔付；3.两被告共同承担本案的诉讼受理费。被告一张银超经本院传票传唤，既未向本院提供书面答辩及相关证据，亦无到庭参加诉讼。被告二中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司对原告的诉讼请求争议为：一、粤S*****号小型轿车在被告二处投保了交强险及商业三者险（保险限额100万元），事故发生在保险期限内，请法院在保险限额内根据保险合同约定确定保险责任。二、被告二已预先赔付10000元，请法院依法予以扣减。三、原告的诉请理由不充分，缺乏事实和法律依据。1.医疗费：该费用应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。同时根据保险合同第二十六条第一款第六项的约定，超过《道理交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，被告二不承担赔偿责任。2.后续治疗费：该费用系估算，缺乏客观标准，应以实际产生为准。3.营养费：原告经治疗已痊愈出院，不予认可。4.住院伙食补助费、护理费：请法院依法处理。5.误工费：原告住院47天，医嘱建议全休三个月，误工期不应超过137天。原告提供的银行流水与工资水平不符，原告未提供完税凭证，原告提供的证据不足以证明其存在误工情况。6.残疾赔偿金、被扶养人生活费：被告二对原告提供的司法鉴定意见有异议，粤鉴协[2018]31号文的指定和发布未经国家相关主管部门批准或授权，超出广东省司法鉴定协会经营权限范围，广东远大司法鉴定所参照上述鉴定标准作出鉴定结论，法院不应采纳，申请重新鉴定。原告系农村户籍，且原告提供的证据不足以证明其在城镇居住满一年以上且有固定收入，请法院依法按农村户籍计算原告的残疾赔偿金。被扶养人有数人，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费型支出额或农村居民人均年生活消费支出额，原告主张的被扶养人生活费过高。7.交通费：原告未提交发票，其诉请缺乏事实和法律依据。8.精神损害抚慰金：原告请求过高，缺乏依据，且该费用不属于商业三者险的赔偿范围，请法院依法处理。本院查明的事实本院经审理查明：2019年3月31日18时10分，被告一张银超驾驶其所有的粤S*****号小型轿车行驶至博罗县************口路段转弯时，与原告梁耀光驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，造成梁耀光受伤及车辆损坏的交通事故。案经博罗县公安局交警大队作出第441********0003240号道路交通事故认定书，认定张银超负事故全部责任，梁耀光不负事故责任。事故车辆粤S*****号小型轿车在被告二处投保了交强险及商业三者险（赔偿限额为100万元，包括不计免赔），事故发生时正值保险期限内。事故发生当天，原告梁耀光到博罗惠博医院住院治疗，于2019年4月23日出院，共住院23天，期间产生住院医疗费10159.86元。出院诊断：1.右膝关节外侧胫骨平台骨折；2.右膝关节前交叉韧带部分撕裂；3.右膝关节外侧副韧带损伤；4.右小腿挤压伤；5.右小腿皮肤软组织挫裂伤。处理意见：建议继续住院治疗。原告于2019年4月22日到东莞市第八人民医院门诊检查，支出门诊费用499元。2019年4月23日，原告到东莞市第八人民医院住院治疗，于2019年5月17日出院，共住院24天，期间产生门诊费17元及住院医疗费42241.26元。出院诊断：1.右膝外侧胫骨平台骨折；2.右膝骨软骨损伤；3.右膝皮肤软组织挫擦伤。出院建议：1.定期复查，每周一次，至骨折愈合；2.患肢3月内禁止负重及剧烈运动，平素积极行患肢功能锻炼；3.伤口有感染可能，骨折端有再断裂可能，膝关节有创伤性关节炎可能，必要时须再次手术处理；4.注意休息，加强营养；5.住院期间陪护一人；6.全休3月，不适随诊；7.骨折愈合后可返院行内固定取出，费用约15000元。另外，原告出院后于2019年5月27日、6月25日到东莞市第八人民医院门诊复查，支出复查费合计226.4元。原告于2019年6月27日到博罗惠博医院门诊复查，支出检查费、医药费合计1092.53元。以上门诊复查费用合计1318.92元。庭审中原告与被告二共同确认被告二垫付原告医疗费10000元，原告陈述被告一未垫付任何费用。本案审理过程中，原告梁耀光向本院申请对其伤残等级进行鉴定，本院经审查后予以准许，依法委托广东远大司法鉴定所对原告所受损伤与交通事故的因果关系、伤残等级进行鉴定。该鉴定所于2019年12月12日作出粤远大司鉴所[2019]临鉴字第728号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.梁耀光所受损伤与本次交通事故有直接因果关系；3.梁耀光右胫骨外侧平台骨折，行内固定手术治疗，构成十级伤残。原告为此支付鉴定费2730元。原告梁耀光户籍性质为农业，其近亲属有母亲朱傍有（1954年9月27日出生）、配偶李映眉、长女梁（2004年3月31日出生）、次女梁（2009年3月9日出生）、幼子梁（2011年5月18日出生）及妹妹梁秀英。原告主张从2017年12月起至事故发生前一直在博罗县*洲镇艺升家具厂工作，2017年12月至2018年9月30日的月平均工资为3450元，2018年10月1日起的月平均工资为4800元。原告为此提供博罗县*洲镇艺升家具厂出具的工作证明、企业信用信息公示报告、劳动合同、银行流水等证据予以佐证。原告主张交通费1950元，但均未提交相关证据佐证。本院判决理由和结果本院认为：关于赔偿责任问题。本次交通事故已经交警部门作出责任认定，认定张银超负事故全部责任，梁耀光不负事故责任。该认定有事实和法律依据，本院予以采信。事故车辆粤S*****号小型轿车在被告二处购买了交强险及商业三者险，故根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条的规定，原告梁耀光的损害由被告二在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险部分按责任划分，由被告一承担全部赔偿责任，由被告二在商业三者险保险限额内予以赔付。根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，本次交通事故造成原告的损失如下：1.医疗费：原告在本次交通事故中受伤住院治疗，产生的医疗费合计54236.05元（10159.86元+499元+17元+42241.26元+1318.93元），其中被告二支付10000元，剩余费用44236.05元由原告实际支付。此有原、被告提供的相关证据及各方当事人的陈述佐证，本院予以确认。2.后续治疗费：原告主张后续治疗费15000元用于拆除内固定，该费用有东莞市第八人民医院的出院医嘱“骨折愈合后可返院行内固定取出，费用约15000元。”佐证，属于确定必然发生的费用，本院予以支持。3.住院伙食补助费：原告两次住院时间共计47天（23天+24天），住院伙食补助费按100元/天计算为4700元。4.营养费：原告主张营养费2064元，结合原告伤情，本院酌定500元。5.护理费：原告第一次住院时间23天，医嘱虽未注明住院期间有人陪护，但结合原告伤情，本院酌定原告住院期间由一人护理；原告第二次住院期间24天，陪护1人。原告主张护理费按两次住院时间47天以150元/天/人计算为7050元，本院予以支持。6.误工费：原告第一次住院23天，医嘱未要求原告全休；原告第二次住院24天，于2019年5月17日出院，医嘱建议全休三个月，故原告的误工期共计137天（23天+24天+90天）。原告主张误工期计算至定残前一日，本院不予采纳。原告主张事故发生前一直在博罗县*洲镇艺升家具厂工作，事故发生前一年的月平均工资为4800元，并提供了博罗县*洲镇艺升家具厂出具的工作证明、企业信用信息公示报告、劳动合同、银行流水等证据佐证，本院予以采信。因原告提供的证据不能确实证明其具体工资数额，但其主张的月平均工资数额未超过2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资标准，因此本院酌定按原告主张的月平均工资4800元计算其误工费为21920元（4800元/月÷30天×137天）。7.残疾赔偿金、鉴定费：原告的伤情于2019年12月12日经本院依法委托的广东远大司法鉴定所鉴定为十级伤残。被告二对该鉴定结论不予认可，但并没有提供任何反驳的证据以证明广东远大司法鉴定所的鉴定存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定应当重新鉴定的情形。故本院采纳上述鉴定意见。原告系农业户口，但事故发生前主要收入来源于非农业生产，且事故纠纷处理地在博罗县*洲镇，其残疾赔偿金可参照2018年广东省（一般地区）城镇居民人均可支配收入计算为84132元（42066元/年×20年×10%）。原告主张鉴定费2730元，有鉴定机构出具的发票为证，且该项费用属于原告为明确其损失程度而支出的必要合理的费用，本院予以支持。8.被扶养人生活费：原告于2019年12月12日定残，其母亲朱傍有、长女梁敏诗、次女梁敏榆、幼子梁境烽系其应负扶养义务的人。原告定残之日其母亲朱傍有年满65周岁，故其被扶养年限为15年，由原告及其妹妹梁秀英共2人扶养；长女梁敏诗年满15周岁，被抚养年限为3年，次女梁敏榆年满10周岁，被抚养年限为8年，幼子梁境烽年满8周岁，被抚养年限为10年，由原告及其配偶李映眉二人共同抚养。因被扶养人有数人，前10年年赔偿总额超过了城镇居民人均年消费性支出总额。故前10年被扶养人生活费为28875元（28875元/年×10年×10%）；余下5年的被扶养人生活费为7218.75元（28875/年×5年×10%÷2人）。综上，被扶养人生活费共计36093.75元。9.精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金10000元，根据双方当事人过错程度及对方的经济承受能力等因素考虑,本院予以支持。10.交通费：原告诉请交通费1950元，但未提供相关票据及证据佐证，考虑原告确因就医发生此项费用，本院酌情支持500元。综上，原告的损失共计236861.8元（具体赔偿清单及计算方式详见附表），被告二已在其交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内垫付原告医疗费10000元，该赔偿限额已经履行完毕，故被告二仍应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告110000元，其中精神损害抚慰金优先赔付；超出交强险赔偿限额部分116861.8元，由被告一承担全部赔偿责任，由被告二在商业三责险保险限额范围内赔付。被告一经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，不影响本院对本案的审理和判决。综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第六项、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，本院缺席判决如下：一、被告二中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告梁耀光110000元，在商业三者险100万元保险限额范围内赔偿原告梁耀光116861.8元，于本判决发生法律效力之日起5日内支付；二、驳回原告梁耀光的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3369元（适用简易程序已减半收取），由原告梁耀光负担1017元，被告二中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担2352元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 黄利仁二〇一九年十二月二十五日法官助理 曾淑仪书 记 员 叶振康附表：赔偿权利人损失数额认定表及赔偿表赔偿项目赔偿金额（元）保险赔付金额（元）事故责任人赔付额（元）交强险商业险1、医疗费54236.05医疗费用赔偿限额该限额已赔偿完毕116861.82、后续医疗费150003、营养费5004、住院伙食补助费47005、整容费6、残疾赔偿金84132死亡伤残赔偿限额1000007、死亡赔偿金8、残疾辅助器具费9、被扶养人生活费36093.7510、丧葬费11、交通费50012、住宿费13、护理费705014、误工费2192015、康复费16、鉴定费273017、精神损害抚慰金100001000018、财产损伤财产损伤赔偿限额19、营运车辆停运损失20、其他财产损失合计236861.8110000116861.8