江苏省徐州市云龙区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0303民初2472号原告：朱秀珍，女，1966年10月2日生，汉族，住江苏省徐州市铜山区沿湖农场新民路机关宿舍**，现住江苏省徐州市泉山区。委托诉讼代理人：张昱施，江苏永辰律师事务所律师。被告：王海沣，男，1988年1月3日生，汉族，住，住江苏省徐州市睢宁县/div>被告：中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司，住所地安徽省安庆市太湖县新城法华路与环城北路交叉处。负责人：李勇，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司桐城支公司，住所地安徽省桐城市龙眠路**。负责人：汪立新，该公司经理。委托诉讼代理人：缪巍，男，1988年9月10日生，汉族，该公司职员，住安徽省桐城市。原告朱秀珍诉被告王海沣、中国人民财产保险股份有限公司太湖支公司（以下简称“人民保险太湖支公司”）、中国人民财产保险股份有限公司桐城支公司（以下简称“人民保险桐城支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年4月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱秀珍及委托诉讼代理人张昱施到庭参加诉讼，被告人民保险太湖支公司、人民保险桐城支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱秀珍向本院提出的诉讼请求：1、判令被告人民保险太湖支公司、人民保险桐城支公司向原告赔偿270784.49元（医疗费23250.49元、住院伙食补助费750元（15天*50元/天）、残疾赔偿金94400元（47200*20年*10%）、精神损害抚慰金5000元、误工费48060元（180天*267元/天）、营养费2400元（60天*40元/天）、护理费13500元（90天*150元/天）、交通费1000元、鉴定费1824元、财产损失600元、后续治疗费80000元。事实和理由：2018年12月26日11时36分，被告王海沣驾驶车牌号为皖Ａ×××**号小型客车沿建国东路由西向东行驶至处，与由北往南行使的原告发生事故，致使原告受伤。原告被送至徐州市中心医院救治，经诊断为四肢外伤。徐州市公安局交通警察支队云龙大队于2018年12月26日作出道路交通事故认定书，认定被告王海沣对此次事故负全部责任。被告王海沣是肇事车辆的驾驶人员，肇事车辆车主为朱远婷，在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任险，被告至今未向原告赔付因此次事故救治所支出的费用，原告为维护自身合法权益，故诉至法院，请求法院判如所请。被告人民保险太湖支公司向本院提交如下书面答辩意见，一、本案发生交通事故情况属实，我司对本次交通事故的责任认定不持异议。二、本案的事故车辆A272R2号小型客车由登记车主朱远婷在我公司投保了商业险三者险50万（不计免赔），本起交通事故发生在保险期限内，故我司严格按照法律规定以及保险条款及限额进行赔付。同时敬请法庭核实肇事车辆及驾驶人员相关证件，若存在商业三者险免除责任事项情形的，我司在商业三者险范围内不承担赔付责任。三、关于本案诉讼费、鉴定费，根据商业险条款可知，被告对诉讼的形成无过错，该项费用明显不属于保险责任的赔付范围，故被告公司不应承担诉讼费及鉴定费。四、对于原告提出的具体赔偿项目及标准，部分持有异议，1、医疗费用，请法庭核实相关票据的真实性，依法扣除与本案无关联部分，同时根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，也就是说主张医疗费用应当向法庭出示实际产生该票据的正式票据，同时依据法律规定以及保险合同约定依法扣减20%的非医保用药。2、住院伙食补助费，建议法庭核实实际住院天数，按30元/天标准进行计算。3、营养费，建议法庭参照鉴定意见天数，按30元/天标准进行计算。4、护理费，原告主张护理费费用过高，法庭应参照意见天数分段计算，住院期间按照江苏省居民服务行业标准进行计算，出院后按照司法实践中1500元/月的标准计算。5、误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。同时应向法庭提交劳动合同、工资银行流水及完税证明等，现因被答辩人已超出了法律规定的法定退休年龄，且没有其他相应证据加以证明其向法庭提交任何实际减少收入的相关证据材料，故该项费用不应得到支持。6、残疾赔偿金，请法庭核实下相关证据的真实性，在真实性未核实清楚的情况下，未有相关证据证明原告在事故发生前居住、生活连续居住满一年以上以及收入来源均来自于城市，我公司认为该部分应当结合其户籍性质按照农村标准进行计算。7、精神损害抚慰金，因原告构成一处十级伤残，公司认为应为5000元范围内比较适宜。8、交通费，应根据法律规定以实际产生的正式票据为准。9、财产损失，应以原告提交的实际票据为准。10、后续治疗费用，该项费用并未实际发生，该项费用不应支持。综上，我公司仅对超出交强险部分在商业险范围内按照对应限额予以赔付，超出部分不予以赔付。被告人民保险桐城支公司向本院提交如下书面答辩意见，一、对本起道路交通事故的事实成因及责任划分无异议，被告王海沣驾驶的车辆在我公司投保了交强险，请法庭核实被告王海沣的驾驶资格及车辆年检情况，如两证有效，原告合理损失我公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任（其中医疗费限额10000元，包括医药费、伙食补助费、营养费、后续治疗费、死亡伤残限额110000元，包括残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费，财产限额2000元）。二、原告部分诉请缺乏事实及法律依据，对其各项损失的具体意见如下：1、医疗费原告诉求23730.49元，具体数额请法庭根据原告提交的正式医疗费发票原件认定；2、伙食补助费无异议；3、残疾赔偿金请法庭核实原告的户籍性质，若为非农业家庭户，我公司认可按照城镇居民标准计算；4、精神损害抚慰金由法庭酌情核减；4、误工费原告诉请为48060元无事实及法律依据，原告并未提供收入证明，工资发放的银行卡对账单，其误工收入根据当地司法实践，建议按照当地最低工资标准计算；6、营养费无异议；7、护理费标准过高，建议按照当地一般护工标准80元/日计算；8、鉴定费不属于交通事故造成的直接损失，不应由保险人赔偿；9、交通费建议按照30元/日计算住院时间15日，为450元；10、财产损失请法庭酌情认定；11、后续治疗80000元无事实依据，医疗机构及鉴定部门均未给予其后续治疗费医嘱建议，且根据原告伤情，后期尚不需要进行治疗，故该项费用不应支持。三、保险公司非直接侵权人，根据保险法及保险公司合同的约定，不承担本案诉讼费。被告王海沣未作答辩。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。就案件事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2018年12月26日11时36分，被告王海沣驾驶车牌号为皖Ａ×××**的小型客车，沿建国东路由西向东行驶至时，因观察不力，与骑电动车由北向南行使的原告发生交通事故，致原告电动自行车损坏，原告受伤。涉案车辆系哈弗牌CCG460RM07型号的皖Ａ×××**号车，登记所有人为朱远婷，车辆驾驶人员王海沣，其驾驶证显示准驾车型为C1，事故发生于其机动车驾驶证有效期间。涉案车辆在被告人民保险桐城支公司处投保机动车交通事故强制保险，保险期间为2018年10月22日至2019年10月21日。在被告人民保险太湖支公司投保机动车商业保险，其中包括第三者责任保险及不计免赔，保险金额为500000元，保险期间为2018年10月22日至2019年10月21日。事故发生后，原告即被送往徐州市中心医院住院治疗，该院住院病案中手术记录载明：“术前诊断，右膝关节骨性关节炎，髌骨、股骨内侧髁、胫骨平台、腓骨小头多发骨折，内侧半月板前角损伤（III°），前交叉韧带损伤，内侧副韧带损伤。”原告住院期间进行进行关节镜下半月板形成术，于2019年1月10日出院，共计住院15天，出院诊断同术前诊断一致。原告提交的医疗费票据显示其在事故发生当天及住院期间共计花费医疗费21698.94元。原告另外提交了沛县人民医院的门诊收费票据两张，证明其于2019年2月2日发生诊疗费、盐酸左氧氟沙星注射、氯化钠注射液、盐酸克林霉素注射液计381.15元，此外，原告提交2019年4月2日徐州市中心医院的门诊收费票据一张，载明普通门诊诊查费、右膝关节MR平扫计510.4元。徐州医科大学附属医院门诊收费票据一张，载明“磁共振右膝关节平扫（3.0T）计660元”。住院期间，原告朱秀珍（甲方、聘用方）与朱永玲（乙方、被聘方）、丙方鼓楼区忠诚家政服务部签订协议，约定甲方要求乙方提供生活护理服务，服务地址为徐州市四院手足踝外科12-37床，工资为150元/天，作息时间为24个小时。协议从2018年12月26日生效。原告提交鼓楼区忠诚家政服务部向其开具的江苏增值税普通发票两张（票号分别为76844126、76844125），票号为76844126的增值税发票显示应税服务名称为生活服务、护理费9600元，并备注“2019年1月5日至3月25日，护工为朱永珍”，票号为76844125的增值税发票显示应税服务名称为生活费、护理费费用为1500元，并备注“2019年3月26日至4月4日，护工为朱永玲。”原告提交营业执照副本复印件一张，显示其系徐州市好亿家家政服务有限公司的法定代表人，该公司为自然人独资的有限责任公司，注册资本为50万元整，经营范围为家政服务，非学历职业技能培训。”该公司出具证明一份，显示原告的月薪（工资+奖金）为8000元/月。原告提交中国农业银行卡交易明细单一份，载明2018年3月，该账户收入共计12700元、2018年4月共收入2700元，2018年5月收入13300元、2018年6月收入5700元、2018年7月收入20000元、2018年8月收入39500元、2018年9月收入12700元、2018年10月收入11300元、2018年11月收入6700元、2018年12月3日收入5000元、12月6日收入4000元、12月14日收入5000元、12月26日收入2700元、2019年1月收入8000元、2019年2月未有收入情况。原告另提交中国建设银行个人活期账户交易明细，显示其在2018年1月收入7100元、2018年2月收入7100元、2018年3月收入6100元、2018年4月收入4600元、2018年5月收入4800元、2018年6月收入4800元、2018年7月收入4800元、2018年8月收入3000元、2018年9月收入3000元、2018年10月收入3000元、2018年11月收入3000元、2018年12月收入2400元、2019年1月收入3000元、2019年2月收入3000元、2019年6月收入1700元、2019年9月收入3400元。原告提交江苏省农村信用社联合社个人账户交易明细，显示2018年3月至2019年6月期间未有收入，2019年8月收入3680元。原告陈述上述三个银行账号的入账款项均是其经营家政公司的个人收入，其经营的家政公司收入一般按照20%提成，具体提供服务的家政人员由客户直接打入家政人员的账户中。依原告申请，本院委托新沂市中医医院司法鉴定所对原告因此次交通事故造成的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，该鉴定所经鉴定后出具新中医司鉴所[2019]临鉴字第32号司法鉴定意见书，证明原告此次损伤构成十级伤残，误工期以180日为宜，营养期以60日为宜，护理期以90日为宜。原告为此次鉴定花费鉴定费1755元，其提交前往新沂的车票2张及打车票1张，显示其为鉴定花费交通费696元。原告提交收据一张，载明电动车维修费为600元，出具收据的单位为徐州弘迅汽车服务有限公司。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身造成伤害的，应当依法承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤害，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人及保险公司的，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。对于原告因此次交通事故所受损失，本院认定如下：1、医疗费，经核对医疗费票据及住院病案等材料，原告共计花费的医疗费为23250.49元，但其中原告在沛县人民医院就诊的票据显示的治疗项目并未有病历予以佐证，且治疗项目并不是治疗其伤情而产生，故本院不予认可，该部分费用381.15元应予以扣除，故本院支持原告的医疗费为22869.34元。2、住院伙食补助费，因原告住院期间为15天，原告主张其按照每天50元计算，计750元，不超过法律规定的标准，本院予以支持。3、营养费，结合原告的伤情及住院病案，参照鉴定意见，原告主张按照40元/天计算60天，计2400元，符合事实情况及法律标准，本院予以支持。4、护理费，结合原告的伤情及住院病案，参照鉴定意见，原告的护理期为90日，原告主张按照150元每天计算，本院认为其主张过高，予以调整。原告提交的2019年3月26日至4月4日的护理费为1200元，因该期间已经超出鉴定意见所载明原告所需的护理期间，对此，本院不予认可。原告的另外两张护理费发票金额为11100元，本院认为原告的护理费应以每日不超过80元为宜，故其产生的护理费应为80元/日*90日=7200元。5、残疾赔偿金，结合原告的伤情、住院病案，并参照鉴定意见，原告因此次交通事故造成的伤情构成十级伤残，原告的户籍为城镇户口，本院参照2018年度江苏省城镇人均可支配收入来计算，为47200元*20*0.1=94400元。6、精神损害抚慰金，因原告此次因交通事故造成的伤情构成十级伤残，结合原告的伤情，本院酌定精神损害抚慰金为5000元7、误工费，原告所举的营业执照副本、银行流水明细能够证明其受伤前系经营家政服务公司，原告主张的月均收入为8000元不超过其实际的月收入情况，本院予以认可。但根据其提交的农行流水明细及建行流水明细可以看出在2019年1月、2月起共计收入14000元，原告未能提交证据证明该收入产生系基于受伤前还是受伤后的业务情况，故该部分收入应从原告主张的误工费中扣除，故本院支持其误工费为8000元/30日*180日-14000元=34000元。8、财产损失，因原告提交的收据能够证明其产生该项损失为600元，且道路交通事故责任认定书中对原告的电动自行车损坏进行了认定，本院对此予以支持。9、交通费，原告虽未提交票据予以证实该项支出，但考虑到原告住院确实会产生交通费用，本院酌定支持300元。对于原告主张的后续治疗费80000元，因原告现目前并未产生后续治疗的费用，对其该项诉请本院不予支持。原告的上述损失中，精神损害抚慰金应优先在交强险中予以赔付，医疗费10000元由被告人民保险通城支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告，护理费7200元、误工费34000元、残疾赔偿金94400元、交通费300元，共计135900元，由被告人民保险桐城支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，财产损失600元，由被告人民保险桐城支公司在交强险财产损失限额内赔偿给原告，护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费余下25900元及余下医疗费12869.34元、住院伙食补助费750元、营养费2400元，共计41919.34元，应由被告人民保险太湖支公司在商业险限额内赔偿原告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司桐城支公司在交强险限额内赔偿原告朱秀珍医疗费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、交通费、财产损失等共计120600元；本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司太湖分公司在商业险限额内赔偿原告朱秀珍医疗费、营养费、住院伙食补助费等共计41919.34元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1457元，鉴定费1755元，共计3212元，由原告朱秀珍负担1212元，由被告王海沣负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  吕 婷人民陪审员  杨云霞人民陪审员  刘云青二〇一九年十二月十七日书 记 员  侯亚菲