浙江省宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初13347号 原告：王建，男，1982年9月21日出生，汉族，住安徽省明光市。 委托诉讼代理人：卜志珊，浙江时光律师事务所律师。 被告：毛福伦，男，1960年12月22日出生，汉族，住浙江省宁波市海曙区。 被告：宁波启运出租汽车有限公司。住所地：宁波市启运路**。统一社会信用代码91330203066615163U。 法定代表人：周华君，总经理。 委托诉讼代理人：李新旗，男，该公司职工。 委托诉讼代理人：毛福伦，男，该公司职员。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司。住。住所地：浙江省宁波市鄞州区首南街道泰安中路**、天健巷**（****）一社会信用代码91330212747380144R。 负责人：陈杰，总经理。 委托诉讼代理人：王贝贝，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 原告王建为与被告毛福伦、宁波启运出租汽车有限公司、被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年11月4日诉至本院，请求判令三被告赔偿原告医药费等损失105483.2元，后变更金额为99246元。被告平安保险公司在机动车强制保险及商业保险范围内先行承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。本院于同日立案后，依法由审判员袁满君适用简易程序于2019年12月2日公开开庭进行了审理，原告王建委托诉讼代理人卜志珊、被告毛福伦及宁波启运出租汽车有限公司委托诉讼代理人李新旗、被告平安保险公司委托诉讼代理人王贝贝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 经审理，本院对本案事实认定如下： 2018年11月8日12时40分许，被告毛福伦驾驶浙ＢＴ××××号小型客车在苍水街由西往东方向行驶至国医街交叉口时，与在国医街由南往北方向行驶至该处路口的由原告王建驾驶的无号牌电动自行车发生碰撞，造成原告王建受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队出具的交通事故认定书，被告毛福伦与原告王建对此事故承担同等责任。事故发生后，原告被送往中国解放军第一一三医院住院治疗13天。2019年5月29日，浙江中和司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，认为原告王建因本次交通事故外伤致左胫腓骨粉碎性骨折等经手术治疗后，目前遗留左踝关节活动功能丧失达50%以下的致残程度为十级，建议伤后误工期限180日，护理期为90日，营养期为90日，后期医疗费（拆除左胫腓骨内固定的费用）为10000元（仅供参考）或以实际发生为准。 被告毛福伦驾驶浙ＢＴ××××号小型客车登记车主为被告宁波启运出租汽车有限公司，在被告平安保险公司投保了交强险和商业险，保险金额100万元。双方保险合同条款第二十六条约定律师费、仲裁费等损失不属于保险理赔范围；第二十七条约定，被保险机动车一方负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率。被告毛福伦已垫付医疗费用10000元。被告平安保险公司已垫付费用30000元及鉴定费2600元。 对原告主张的赔偿项目及赔偿标准，本院认定如下： 1.医疗费，原告提供医疗费票据主张医疗费61794.32元，被告平安保险公司对票据的真实性均无异议，抗辩医疗费总额有10840.2元属非医保费用，不属赔付范围。本院对原提供的医疗费票据的真实性、合法性、关联性予以认定，经审核，对原告主张的医疗费损失（含非医保费用）61794.32元予以认定。 2.后续治疗费，原告主张后续治疗费10000元。被告认为应扣除20%的非医保费用，认可8000元，本院认为，司法鉴定中心给出了参考意见，其是拆除内固定所需的费用，为减少当事人诉累，本院对原告主张的后续治疗费一并处理，酌情认定9000元。 3.住院伙食补助费，原告主张住院期间按40元每天计算520元，被告认为应按30元每天计算，本院认为，原告按宁波伙食补助费标准主张符合规定，对原告主张的520元予以认定。 4.营养费，原告主张营养期90天，按40元每天计算3600元，被告认为应按30元每天计算，本院认为，原告按宁波伙食补助费标准主张符合规定，院对原告主张3600元予以认定。 5.护理费，原告主张住院时间13天按194元每天，出院期间77天按97元每天计算护理费损失为9991元，被告平安保险公司抗辩过高，认为住院期间应按120元每天，出院期间应按60元每天计算。本院认为，经司法鉴定，原告的护理时间为90日，住院期间的护理费原告可按宁波市全社会在岗职工平均工资标准主张，对出院期间的护理费原告未提供需全部护理，本院按50%计算。故对原告主张的护理费9991元予以认定。 6.误工费，原告提供个人所得税纳税清单及“饿了么”平台的后台截屏证明主张按个人所得税申报收入额4167.75元每月计算为25006.50元。被告平安保险公司认为原告提交的个人所得税纳税清单不能证明原告事故发生后的纳税情况。本院认为，原告提供了“饿了么”平台的后台截屏证明其从事外卖工作伤后无收入的事实，其个人所得税纳税清单能证明其工资收入情况，原告主张的工资标准也低于宁波市全社会在岗职工平均工资，故本院对原告主张的误工费损失25006.50元予以支持。 7.残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金50000元，被告对此无异议，本院予以认定。 8.精神损害抚慰金，原告主张精神损失费3000元，被告同意按2000元赔偿。本院综合考虑双方过错、原告的伤残等级以及双方对残疾赔偿金协商一致等情况，酌情认定原告精神损害抚慰金2500元。 9.交通费，原告主张交通费损失800元，被告认为原告未提供交通费票据，认可300元。本院认为，原告主张交通费但没有提供相关证据，本院根据原告就医地点、就医次数等酌情认定500元。 10.财产损失，原告主张电动车修理费900元，被告无异议，本院予以认定。 11.鉴定费，被告平安保险公司提供鉴定费票据，主张其已替原告垫付鉴定费，要求一并处理。原告对此无异议，本院对原告的鉴定费损失2600元予以认定。 综上，本院认定原告医疗费损失61794.32元（含非医保费用）、后续治疗费9000元，住院伙食补助费520元、营养费3600元、护理费9991元、误工费25006.50元、伤残赔偿金50000元、精神损害抚慰金2500元、鉴定费2600元、交通费500元、财产损失900元，合计166411.82元。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因被告毛福伦驾驶浙ＢＴ××××号小型客车在被告平安保险公司投保了交强险，故应由被告平安保险公司在交强险范围医疗费用限额内承赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、交通费共计87997.50元，在财产赔偿限额内赔偿900元。本次交通事故，交警部门认定原告与被告毛福伦承担此事故的同等责任，该认定并无不当，本院予以采信。故原告交强险外的损失67514.32元，本院酌定由原告自己负担40%的责任，被告毛福伦承担60%的赔偿责任即40508.60元。因浙ＢＴ××××号小型客车还在被告平安保险公司投保了商业险，故应由被告平安保险公司按照保险合同约定承担赔付责任。虽然双方保险合同约定，医疗费用中应扣除非医保费用，但本院认为，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，被告平安保险公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故其应承担举证不能的不利后果，故本院对其要求扣除非医保费用再行赔付医疗费的主张，不予采纳。双方保险合同条款第二十六条约定律师费、仲裁费等损失不属于保险理赔范围，鉴定费属间接损失，不属保险公司理赔范围，故鉴定费1560元（2600×60%）应由被告毛福伦承担。双方保险合同条款第二十七条约定，被保险机动车一方负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率，故被告毛福伦尚应承担3894.86元【（40508.60元-1560元）×10%】。被告毛福伦已垫付10000元，原告王建应返还被告毛福伦4545.14元。其余损失35053.74元应由被告平安保险公司直接赔偿给原告。原告要求被告宁波启运出租汽车有限公司承担赔偿责任，因不能证明其对事故的发生存在过错，故本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告王建医疗费10000元、伤残限额内赔偿87997.5元，在财产损失赔偿限额内赔偿900元，在第三者责任商业险范围内赔偿35053.74元，合计133951.24元，扣除已垫付的32600元，尚应支付101351.24元，该款应于本判决生效之日起十日内付清； 二、原告王建应返还被告毛福伦4545.14元，该款应于本判决生效之日起十日内付清； 三、驳回原告王建的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费2410元，减半收取1205元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司负担602.5元、毛福伦负担602.5元，应负担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内交至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 袁满君 二〇一九年十二月二十四日 代书记员 郭逸尘 ? 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任： （一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的； （二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的； （三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的； （四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。