文书内容广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤1303民初1650号原告：冉从坤，男，汉族，1973年10月29日出生，住址：重庆市奉节县，委托诉讼代理人：方剑华，广东说文律师事务所律师。被告：徐印，男，汉族，1983年12月20日出生，住址：湖北省广水市，被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称保险公司），住所地：深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼。负责人：尤程明。委托诉讼代理人：骆志明，广东东舟律师事务所律师。上列原告诉被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张香萍适用简易程序进行了审理。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告向本院提出以下诉讼请求：1.请求被告一、二赔偿原告因交通事故受到的损失共计314185.49元；2.请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；3.由被告承担本案诉讼费。事实及理由：2018年08月10日16时30分，在G205线2968KM上，被告一徐印驾驶粵B623UY号牌轿车与原告冉从坤驾驶粵L12737号牌二轮摩托车碰撞，造成原告冉从坤受伤及两车损坏的道路交通事故。由惠州市公安局惠阳区分局交警大队开具的事故认定书认定被告一徐印负事故全部责任，原告冉从坤不负事故责任。原告冉从坤因此次事故被送往惠阳三和医院住院治疗，后经广东西湖司法鉴定所鉴定为玖级伤残。事发时被告一所驾驶的粤Ｂ×××号牌车辆在被告二承保。为维护自身合法权益，现提起诉讼，望法院支持原告的诉讼请求。被告保险公司答辩称，1、残疾等级应予重新鉴定，残疾赔偿金应以重新鉴定结论为准。首先，被答辩人交通事故受伤事件为2018年8月10日，损伤部位为左膝关节。根据《人体损伤致残程度分级》适用指南的规定，针对肢体大关节骨折进行（须达骨折后六个月以上，且去除外固定物进行适当功能锻炼2个月）。但被答辩人距骨折发生时间仅4个月即委托鉴定，时机不当。其次，根据被答辩人事故时医学影像，其骨折具有陈旧伤的特征；第二、根据费用清单，其手术名称为“膝关节陈旧性后十字韧带重建术”，原鉴定机构出具的鉴定意见书第二页所摘录的被答辩人2018年8月12日（事故第三天）MR诊断报告书（MR号：598440)诊断意见之（4)，亦有“考虑胫骨平台后部陈旧性损伤，左膝关节退行性变”的诊断。而医学所称的所谓陈旧伤，特指发生时间在3个月以上的损伤。因此，有理由相信被答辩人膝关节的骨折损伤系其既有的创伤，与案涉交通事故并不具有关联性或参与度。原鉴定机构未能就被答辩人膝关节损伤是否属陈旧伤，该陈旧伤是否与案涉交通事故有关联性，该陈旧伤与被答辩人致残原因是否具有关联性或参与度进行鉴定，不具有合法性。答辩人己申请人民法院另行委托鉴定机构就上述事项进行鉴定或重新鉴定，请准许。残疾赔偿金、精神抚慰金亦视重新鉴定结论而定。2、如经鉴定被答辩人残疾并非因交通事故原因造成，则请进一步鉴定交通事故与被答辩人住院治疗项目、时间、费用等的参与度，并据以认定交通事故有关的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费等。3、事故发生后，答辩人己赔付被答辩人医疗费1152元，交强险医疗费赔偿限额剩余金额为8848元。4、被答辩人户籍地城乡分类代码为220，属农村户籍。其虽提交事故前的银行流水，但该银行流水不具有连续性，也不具有工资收入的特征，不能证明被答辩人有固定的收入。被答辩人亦未能提交事故前在城镇居住工作的居住证明和工作收入证明。因此，即使其伤残与案涉事故有关联性，残疾赔偿金亦应按农村居民标准计算。5、受伤时间为2018年8月10日，评残时间为2018年12月13日，根据“误工时间可计算到定残前一日”的规定，误工时间应为122天。误工费标准，未提交工作收入证明，银行流水亦反映被答辩人没有稳定的工作收入。建议以其户籍，按国有农业企业平均工资37474元/年作为误工费标准。6、营养费根据省高院39号文件，以5000*伤残赔偿系数计算。7、侵权之诉，答辩人步是侵权人，不赔偿案件受理费、鉴定费等诉讼费用。本院查明的事实经审理查明，2018年8月10日16时30分，在G205线2968KM处，被告徐印驾驶粤Ｂ×××××号牌轿车与原告冉从坤驾驶粤Ｌ×××××号牌二轮摩托车碰撞，造成原告冉从坤受伤及两车损坏的交通事故。惠州市公安局惠阳区分局交警大队作出编号为200046274号《交通事故认定书》，认定被告徐印负事故全部责任，原告冉从坤不负责任。事故发生后，被告送往惠阳三和医院住院治疗至2018年10月9日共60天，原告共产生住院费80679.85元，其中尚欠惠阳三和医院79679.85元。出院医嘱提及：全休叁月，佩戴支具固定，加强左膝关节功能锻炼，内科门诊随诊等。原告伤情经原告委托广东西湖司法鉴定所鉴定为九级伤残。原告为此支付鉴定费2500元。原被告就赔偿问题协商未果，为此原告诉至本院，在审理过程中，本院依被告保险公司重新鉴定申请委托广东铭正法医临床司法鉴定所于2019年11月18日作出鉴定，鉴定意见为：1、原告冉从坤左膝后交叉韧带损伤；左膝内侧左月板体部及后角撕裂；左胫骨平台骨折；左髌骨骨折，行“左膝后交叉韧带重建、取自体肌腱、内侧半月板修复术”；现左膝关节不能伸直，呈屈区45度状，左膝关节功能丧失51度，构成九级伤残。2、原告冉从坤左膝损伤并非陈旧性旧伤，而是新发、与本次交通事故有直接关联性的损伤。3、原告冉从坤左膝伤病兼有，损伤是主要的因素，病情为负责的因素，其损伤参与度为90%。又查明，粤Ｂ×××××小轿车在被告保险公司投保交强险及限额200万元（含不计免赔）的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。因被告徐印为原告垫付门诊费1152元从而被告保险公司向徐印理赔1152元，即交强险中医疗费用赔偿限额余额8848元。另查明，原告冉从坤为农村户口。本院判决理由和结果本院认为，本案交通事故经惠州市公安局惠阳区分局交警大队作出的《道路交通事故认定书》，认定被告徐印负事故全部责任，原告冉从坤不负责任。因交警部门是作出交通事故责任认定的职能部门，该责任认定程序和内容不违反法律规定。为此被告徐印应对原告因此次事故所产生的赔偿款承担100%的赔偿责任。由于粤Ｂ×××××号在被告保险公司处投保交强险及限额200万元（含不计免赔）的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第六十七条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”之规定，原告虽然不是保险合同的当事人，但本案是侵权损害赔偿案，保险公司应该在保险责任限额范围对对原告直接承担赔偿责任。本院根据原告诉请的损害赔偿项目范围，结合双方举证情况，原告损失经核定共计188851.85元（详见附表）。原告属于农村户口，原告仅向本院提交银行流水，未提供充足证据证实其在城镇居住一年以上且有固定收入，残疾赔偿金应按农村居民标准计算。关于原告诉请误工费问题，原告未提交充足证据证实其存在误工损失，根据谁主张谁举证原则，应由举证不能者承担不利的法律后果，故本院不予支持，应予驳回该诉请。为此被告保险公司应在交强险中医疗费用赔偿限额余额8848元内赔付原告8848元；在死亡伤残赔偿限额11万元内赔付原告101172元；在商业第三者责任保险限额200万元（含不计免赔）内限行赔付原告78831.85元。被告徐印经本院传票传唤拒不到庭，视为自动放弃抗辩权利，按缺席论处。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳公司应于本判决生效之日起十日内在交强险中医疗费用赔偿限额余额8848元内赔付原告冉从坤8848元；在死亡伤残赔偿限额11万元内赔付原告冉从坤101172元；在商业第三者责任保险限额200万元（含不计免赔）内限行赔付原告冉从坤78831.85元。二、驳回原告冉从坤的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3006元（已减半），由被告徐印负担（原告已预交诉讼费3006元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。审判员  张香萍二〇一九年十二月六日书记员  余伟娜涂程附表：赔偿权利人损失数额认定表及赔偿表            赔偿项目              赔偿金额（元）              保险赔付金额（元）              事故责任人赔付额（元）                  交强险              商业险                                1、医  疗  费              80679.85元              医疗费用赔偿限额              8848元              71831.85元                                2、后续医疗费              无                            无                                3、营  养  费              1000元（5000元*0.2）                            1000元                                4、住院伙食补助费              6000元（100元/天*60天）                            6000元                                5、整  容  费              无                                                            6、残疾赔偿金                    68672元      （17168元*0.2*20年）              死亡伤残赔偿限额              68672元                                              7、死亡赔偿金              无                                                            8、残疾辅助器具费              无                                                            9、被抚养人生活费              无                                                            10、丧  葬  费              无                                                            11、交  通  费              1000元              1000元                                              12、住  宿  费              无                                                            13、护  理  费              9000元（150元/天*60天）              9000元                                              14、误  工  费              无                                                            15、康  复  费              无                                                            16精神损害抚慰金              20000元              20000元                                              17、鉴定费              2500元              2500元                                              18、财产损失              无              财产损失赔偿限额                                                            19、营运车辆停运损失              无                                                            20、其他损失              无                                                            合    计              188851.85元              110020元              78831.85元