广西壮族自治区马山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0124民初575号 原告：刘克林，男，住广西马山县，现住马山县。 委托诉讼代理人：罗英军，广西飞马律师事务所律师。 被告：潘海英，女，住广西宾阳县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司，住所地南宁市青秀区金州路**太平洋世纪广场****，统一社会信用代码91450000708730180B。 负责人：马永宁，该公司总经理。 委托诉讼代理人：翟健尧，男，中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司公司理赔部职员，住广西藤县。 委托诉讼代理人：陈超，男，中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司法务职员，住广西大新县。 原告刘克林与被告潘海英、中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘克林及其委托诉讼代理人罗英军、被告潘海英、中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司（以下简称太平洋保险广西分公司）的委托诉讼代理人翟健尧到庭参加诉讼，被告潘海英经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加第二次庭审活动，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告刘克林向本院提出诉讼请求：1.判令被告太平洋保险广西分公司在交强险和第三者责任险赔偿限额内赔偿原告经济损失：医疗费13900.89元、住院伙食补助费3200元、护理费4480元、误工费16983.20、营养费1600元、交通费1600元，共计41764.09元；2.被告太平洋保险广西分公司赔偿不足部分由被告潘海英承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月2日14时10分许，被告潘海英驾驶车牌号为桂Ａ×××××小型轿车沿马山县Ｓ314省道从马山方向往大化方向行驶，至13公里＋600米处时，刮同向前方原告驾驶车牌号为桂Ａ×××××的普通二轮摩托车，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，原告先后到马山县人民医院、广西壮族自治区人民医院住院治疗。到目前为止，仅被告太平洋保险广西分公司结清广西壮族自治区原告的治疗费，其余各项赔偿项目均不予赔偿。原告认为，被告潘海英负这起交通事故全部责任，其驾驶的桂Ａ×××××小型轿车香被告太平洋保险广西分公司投保了交强险和第三者责任险，事故又是发生在保险期限内，两被告均应承担民事赔偿责任。为维护原告的合法权益，故向法院起诉，诉请法院支持原告的请求。 被告潘海英辩称，被告潘海英对原告的第二项诉讼请求不予认可，被告潘海英不应承担赔偿责任，被告潘海英对原告其他诉讼请求、事实和理由没有异议。 被告太平洋保险广西分公司辩称，被告太平洋保险广西分公司对交通事故发生经过及责任划分没有异议。一、车牌号为桂Ａ×××××小型轿车在太平洋保险广西分公司投保交强险和商业三者险，商业三者险（不计免赔）保额为300000元，事故发生在保险期间内。但太平洋保险广西分公司对原告提出的各项诉求意见如下：1、医疗费13900.89元，不予认可，原告自身疾病导致医疗费增加，应当扣除自身疾病的费用；2、误工费16983.20元，不予认可，原告受伤时已经超过60岁，到退休年龄，且未提供相关证据证明；3、护理费认可3648元，原告住院32天按每天114元计算；4、交通费，原告提供的是非正式票据，酌情认可500元；5、住院伙食补助费3200元，予以认可；6、营养费认可960元，住院32天按每天30元计算。二、事故发生后，太平洋保险广西分公司支付了原告医疗费64024.86元，其中，交强险医疗费用赔偿限额支付了10000元，商业三者险支付了54024.86元。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的有关规定，当事人有答辩及对对方当事人提交的证据进行质证的权利。被告潘海英经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，视为其已放弃答辩和质证的权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人对全案证据进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于其他证据是否应作为本案的定案依据，本院将在本判决书说理部分作进一步论述。 综合全案证据及当事人陈述，本院确认以下法律事实： 2018年12月2日14时10分，被告潘海英驾驶车牌号为桂Ａ×××××小型轿车沿马山县Ｓ314省道从马山方向往大化方向行驶，至马山县米处时，刮碰同向前方原告刘克林驾驶的车牌号为桂Ａ×××××普通二轮摩托车，造成原告刘克林受伤及两车损坏的道路交通事故。2018年12月3日，南宁市马山县公安局交通管理大队作出第450124500000000274号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定被告潘海英负事故的全部责任，刘克林无责任。 原告刘克林因本起交通事故受伤，于事故当天2018年12月2日至12月4日在马山县人民医院抢救治疗，12月4至12月24日期间转院在广西区医院住院治疗，期间接受治疗22天，出院诊断为：1、全身多发伤、左侧锁骨骨折、左第2、3、4肋骨骨折、创伤性湿肺、左膝皮肤撕脱伤全身多发软组织擦伤；2、肺炎；3、腔隙性脑梗死；4、痛风、慢性痛风石、痛风性关节炎急性发作；5、低蛋白血症；6、肝功能异常。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，避免剧烈运动；2、严格三角巾吊臂1个月；保持术口清洁干燥；隔天换药至术后2周拆线；3、出院后每月到我科门诊复诊（每周一金先跃主任医师门诊）；4、建议出院后定期到神经内科、内分泌科门诊随诊；5、定期门诊复查肝功能、胸片等，不适随诊；6、术后一年后住院取出骨折固定装置；7、住院期间留陪人一名；8、建议全休壹月。 2019年1月22日至2月1日在马山县人民医院住院治疗，期间接受治疗10天，出院诊断为：1、肺炎；2、左右丘脑、基底节腔隙性脑梗塞；3、皮层下动脉硬化性脑病；4、腰椎退行性变；5、痛风性关节炎；6、左锁骨骨折内固定术后；7、左侧多发肋骨骨折；8、甲状腺占位性质待查。出院医嘱：1、注意休息，如有不适，随时就诊。2、疾病证明书1份。3、出院后定期到医院复查血常规、肝、肾功能、血糖、心电图、胸部影像学等。4、注意防寒、保暖，避免过度劳累、受寒、感冒，多吃水果和蔬菜，减轻精神压力，保持心理平衡等。5、定期骨科门诊随诊锁骨骨折、肋骨骨折恢复情况；每3-6个月复查甲状腺B超。6、带药出院。 事故发生后，对于赔偿责任问题原告与被告协商未果，原告遂于2019年4月10日向本院提起诉讼，请求本院支持其诉讼请求。案件审理过程中，被告太平洋保险广西分公司申请对刘克林的医疗费在本次交通事故参与度进行司法鉴定，广西众邦司法鉴定中心作出桂众邦司鉴中心[2019]临鉴字第259号《司法鉴定意见书》。 另查明，车牌号为桂Ａ×××××小型轿车的所有人系被告潘海英。被告潘海英为其所有的车牌号为桂Ａ×××××小型轿车在被告太平洋保险广西分公司投保了交强险和第三者责任商业险（不计免赔），本案事故发生在保险合同期间，交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，第三者责任商业险（以下简称商业三者险）保险限额为300000元。 再查明，2018年12月2日至12月4日在马山县人民医院住院治疗期间的医疗费为5727.73元，原告刘克林已支付。2018年12月4至12月24日在广西区医院住院治疗期间的医疗费，被告太平洋保险广西分公司向广西区医院汇款支付64024.86元，其中交强险医疗费用赔偿限额中支付10000元，商业三者险中支付54024.86元，商业三者险限额尚余金额245975.14元；其余医疗费由被告潘海英支付。2019年1月22日至2月1日在马山县人民医院住院治疗期间的医疗费为7712.78元，2019年1月21日在广西区医院门诊诊疗费为460.38元，原告刘克林已支付。上述住院治疗期间，原告刘克林自行支付医疗费共计13900.89元。2018年12月12日至12月24日刘克林住院期间，共13天，被告潘海英为刘克林聘请一名护理人员，潘海英向该护理人员支付了护理费2600元。 本院认为，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担相应的民事责任。本案中，被告潘海英作为机动车使用人，驾驶机动车过程中刮碰原告驾驶的摩托车，致使该车在行驶途中发生交通事故造成原告受伤，其过错行为造成了原告损失，交警部门认定潘海英负本次交通事故的全部责任，被告潘海英应对本案交通事故的发生承担全部责任。由于本案事故车辆桂Ａ×××××小型轿车在事故发生前已向被告太平洋保险广西分公司投保了交强险和商业三者险，事故的发生在保险期限内，被告潘海英应赔偿原告的经济损失，由被告太平洋保险广西分公司在交强险责任限额范围内先予以赔偿。综上，对原告的合理损失，根据各方当事人的过错程度及本案的具体情况，本院确定被告太平洋保险广西分公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，原告的合理损失超出交强险责任限额的部分由被告太平洋保险广西分公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。 依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，参照《2019年广西道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，本院对原告主张的损害赔偿金额核定如下： 1、医疗费，原告刘克林支付了在马山县人民医院住院治疗期间的医疗费共计13900.89元，刘克林在广西区医院住院治疗期间的医疗费二被告已付清。被告太平洋保险广西分公司认为原告自身疾病导致医疗费用增加，应该根据参与度扣除增加部分的费用。关于计算医疗费时是否应当考虑原告自身所患疾病，双方当事人争议较大，关于这一问题，结合司法鉴定意见书的鉴定意见与广西区医院的回复意见，本院认为，原告因本次交通事故，其原有的相对健康的平稳状态被打破，原告在住院期间既进行交通事故损伤的治疗，也进行了因伤和其自身疾病引发的并发症治疗，各种合并症相互影响，无法割裂开。原告刘克林的行为对于本次交通事故的发生及损害结果的发生或者扩大均无过错，受害人不应因个人体质状况对交通事故导致的治疗有一定影响而自负责任，其自身疾病对损害结果的影响，不构成法律上的因果关系，不能因原告自身疾病而减轻侵权人的赔偿责任，故被告太平洋保险广西分公司主张按参与度计算相关损失的意见，缺乏法律依据，本院不予采纳。原告主张其支付了医疗费13900.89元，提供了病历、出院记录、医疗票据等证据证明，本院予以确认。 2、住院伙食补助费3200元（100元/天×32天），原、被告均予以认可，本院予以确认。 3、护理费，原告因住院治疗期间需要护理人员一名，在刘克林住院期间被告潘海英已为其雇请一名护理人员护理了13天，并向该护理人员支付了护理费2600元，刘克林住院32天，其余19天系刘克林自行安排人员进行护理，因此，原告主张的护理费应按19天计付。因原告未能举证证明其安排的护理人员的收入情况，参照本地护工的劳动报酬，本院酌定按居民服务、修理和其他服务业年平均工资58594元计算其护理费损失，为3050.10元（58594元/年÷365天×19天×1人）。原告主张护理费损失为4480元，超出3050.10元的部分，本院不予以支持。被告潘海英主张护理费按上述标准计算损失总额扣除其已支付的2600元后的金额赔偿给原告，由于潘海英支付的2600元明确指向支付给其雇请的护理人员，该款系潘海英自愿支付，且该款已交付给其雇请的护理人员，故被告潘海英的这一主张，本院不予采纳。 4、营养费，根据原告的伤情并参照医嘱，结合被告太平洋保险广西分公司认可按32天每天30元计算，营养费为960元，本院予以确认。 5、交通费，因原告受伤及其必要陪护人员前往就医需要支出合理交通费，本院根据原告居住地往返就医地的交通状况酌定支持800元。 上述各项赔偿费用合计21910.99元。原告主张误工损失16983.20元，因原告未能举证证实其工作及收入情况，故证据不足，本院不予支持。护理费、交通费属于交强险死亡伤残赔偿限额项目范围，医疗费、住院伙食补助费、营养费属于交强险医疗费用赔偿限额范围。原告以上损失，被告太平洋保险广西分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、交通费，合计3850.10元，被告太平洋保险广西分公司在交强险医疗费用赔偿限额内已赔偿原告10000元，不足部分，被告太平洋保险广西分公司在商业三者险内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计18060.89元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告刘克林护理费、交通费合计3850.10元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司在第三者责任商业险保险限额内赔偿原告刘克林医疗费、住院伙食补助费、营养费18060.89元； 二、驳回原告刘克林的其他诉讼请求。 上述义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起二年内，向本院或者执行财产所在地人民法院申请执行。 案件受理费844元，减半收取422元，由被告潘海英、中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司负担174元，原告刘克林负担248元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院，同时在上诉期届满之日起七日内预交上诉案件受理费（开户名称：南宁市中级人民法院，开户银行：中国农业银行南宁市竹溪支行，账号：20×××28。网银转账先选古城支行，再在备注栏注明竹溪支行）。逾期未预交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 员 韦晓东 二〇一九年十二月二十七日 代书记员 陆凤城 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿护理费和医疗费。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿护理费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。