广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0785民初1458号原告：谢彦富,男，1968年9月21日出生，住广东省阳春市。委托诉讼代理人：叶振鑫，广东宏安律师事务所律师。被告：麦天福，男，1962年11月15日出生，住广东省佛山市禅城区。被告：佛山市顺德区得源实业有限公司，住所地：佛山市顺德区陈村镇岗北工业区伟业大道**。统一社会信用代码：914406067629479032。法定代表人：麦天福。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司。。住所地：佛山市顺德区大良沿江北路**龙威大厦第****、第********、第**统一社会信用代码：914406067080752941。负责人：孙旭。委托诉讼代理人：华清，广东法道行律师事务所律师。原告谢彦富诉被告麦天福、中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（下称平安保险顺德支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案受理后，依法适用简易程序于2019年8月28日进行公开开庭审理，原告谢彦富的委托诉讼代理人叶振鑫、被告麦天福、被告平安保险顺德支公司的委托诉讼代理人华清到庭诉讼。诉讼过程中，原告谢彦富向本院申请追加佛山市顺德区得源实业有限公司（下称顺德得源公司）为被告参加诉讼。后因案情复杂，本院于2019年9月29日依法将本案转为普通程序并于2019年11月21日进行公开开庭审理，原告谢彦富的委托诉讼代理人叶振鑫、被告平安保险顺德支公司的委托诉讼代理人华清到庭参加诉讼，被告麦天福、顺德得源公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案已审理终结。原告向本院提出以下诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项费用共计401766.61元（清单另附）；二、判令被告承担本案全部诉讼费用。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求为判令被告麦天福、顺德得源公司、平安保险顺德支公司共同连带赔偿原告各项损失401766.61元。事实与理由：2018年4月17日14时许，原告谢彦富驾驶JT8S29摩托车与被告驾驶的粤Ｘ×××**号轻型厢式货车发生碰撞，造成原告受伤、车受损的交通事故。恩平市公安局交警大队认定被告麦天福负事故全部责任。发生事故后，原告被送至医院治疗，据出院记录、疾病诊断记载：原告住院共计90天，住院期间留陪一人，出院后休息时间三个月，门诊医嘱继续休息2周，加强左肩关节、右手指功能锻炼，注意加强营养，需回院拆除固定物，费用15000元等。经司法鉴定机构鉴定，原告受伤精神障碍构成八级伤残，功能障碍三项十级。该交通事故给原告本人及家属造成了极大的精神损害和经济损失，为维护自身利益，特诉至贵院，望判如所请。原告向本院提供以下证据：1、交通事故认定书；2、病历资料、出入院记录、疾病证明；3、医疗费用票据；4、司法鉴定书、鉴定费发票；5、工作证明；6、亲属关系证明；7、车辆定损；补充提交证据：8、工资领取记录；9、阳江市宇盛塑料制品有限公司营业执照复印件；10、证明。上述证据1-8经与原件核对一致。被告平安保险顺德支公司辩称：一、粤Ｘ×××**号轻型厢式货车在我司购买了交强险和商业第三者责任险100万，事故发生在保险期间内，我司愿在保险范围内依法承担赔偿责任；二、本次事故造成谢彦富和邝灶三两人受伤，请求法院在交强险内预留合理份额给另一伤者；三、原告诉请中的赔偿额部分计算有误，请求法院依法核实，具体如下：1、医疗费：请求法院核实原告用药合理性，我司仅按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，因此，对于非医保用药应予以扣减；我司垫付的10000元医疗费和预赔原告100000元，车方垫付原告部分费用都应当予以扣减；2、营养费：根据原告的伤情及本地消费水平，营养费以800元为宜；3、后续治疗费：该费用未发生，数额不准确，实际发生后主张更合理；4、误工费：原告提供的工作证明是单方制作，没有劳动合同、社保记录、工资转账记录、纳税等证据佐证，不能证明原告证实的工作和收入情况，不能作为计算误工费的依据；根据相关司法解释，误工费应为伤者实际减少的收入，原告没有提供任何因本次事故而导致收入减少的证据，依法不应主张误工费；即使原告有误工损失，误工费计算标准也应当按照农村居民人均可支配收入17168元/年计算；误工时间应为住院90天加全休三个月共180天；5、残疾赔偿金：应当按原告户籍计算，原告未提供其在事故发生前一年居住在城镇的证据，且其工作证明是单方制作，没有相关证据佐证，不能证明其真实的工作及收入情况，而且原告工作证明显示其工作时间只有几个月，不可能居住在城镇一年以上，因此不符合按照城镇标准计算残疾赔偿金的要求；6、被扶养人生活费：原告父亲为农村户口且生活在农村，原告也未在事故发生前连续居住在城镇一年以上，应该按照农村标准计算；7、交通费：根据相关司法解释，交通费应依正式车票等票据确定，且要与就诊时间地点相符，原告没有提供任何车票，我司不认可该项费用；8、精神损害抚慰金过高且不属于保险赔偿范围，结合本地消费水平我司认为12000元以内为宜；9、诉讼费不属于保险的赔偿项目，且我司不是侵权人，依法由责任方承担。被告平安保险顺德支公司在举证期限内提供以下证据：1、投保单和浮动费率告知单；2、商业保险条款。上述证据1-2经与原件核对一致。被告麦天福辩称：对原告的主张没意见，但我作为公司员工，事故车辆的所有人是公司，发生事故时我是为公司送货。被告麦天福没有向本院提供证据。被告顺德得源公司没有到庭参加诉讼，也没有提供书面答辩和证据。本院经审理查明以下事实:2018年4月17日中午，麦天福驾驶粤Ｘ×××**号轻型厢式货车载着周康金沿367省道由大槐方向往恩城方向行驶，14时18分许行驶到367省道73KM+600M路段（恩城沙片村路口）左转弯横过公路时遇沿367省道由恩城方向往大槐方向行驶的谢彦富驾驶粤Ｊ×××**号二轮摩托车载着邝灶三，双方发生碰撞，造成谢彦富、邝灶三两人受伤，双方车辆损坏的交通事故。交警部门认定，麦天福承担事故的全部责任，谢彦富、邝灶三不承担事故的责任。事故发生后，谢彦富被送往江门市五邑中医院恩平分院治疗，该院诊断为：一、重型开放性颅脑损伤：1.脑挫裂伤（右额叶）；2.急性硬膜下血肿；3.外伤性蛛网膜下腔出血；4.颅骨骨折（右侧额部）；5.颅底骨折（前额窝）；6.气颅；7.脑脊液鼻漏；8.外伤性硬膜下积液；9.多发性面颅骨骨折；10.头面部软组织挫裂伤。二、颈部损伤：颈5椎体右侧横突孔裂纹骨折。三、胸部损伤：1.肺挫伤并胸腔积液；2.左侧肩胛骨粉碎性骨折；3.多发肋骨骨折。四、腹部损伤：1.脾挫裂伤；2.腹壁软组织挫伤；五、右前臂损伤：1.右腕关节脱位；2.右桡骨远端骨折；3.右尺骨茎突骨折待排；4.右尺桡骨远侧关节脱位；5.右手月骨脱位待排；6.右手第4、5掌骨骨折。六、右髌骨骨折。七、I型呼吸衰竭。八、高乳酸血症。九、低蛋白血症。十、慢性支气管炎。十一、双肺继发性结核？肺CA？十二、双肾多发肾结石并肾盏积水。十三、神经性耳聋。十四、多发性切牙损伤（3个）。处理意见：1.畅饮食，避风寒，调情志；2.休息3个月；3个月内勿重体力或剧烈活动；3.加强左肩关节、右手各指关节功能锻炼；4.住院期间留陪人一名，注意加强营养；5.需回院拆除内固定物，费用约1.5万元；6.门诊复查，不适随诊；7.监测血压，药物控制血压。谢彦富出院后于2019年2月18日委托广东法信司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所鉴定谢彦富的的损伤致残程度为三项十级伤残、精神致残程度为八级伤残。另查明，麦天福驾驶的粤Ｘ×××**号轻型厢式货车在平安保险顺德支公司投保交强险和100万元保额的商业第三者责任险。本次事故发生在保险期限内。商业第三者险的《机动车综合商业保险条款》（2014版）第二十六条：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险医疗费用标准的费用部分”。经平安保险顺德支公司申请，本院去函恩平市社会保险基金管理局查询谢彦富住院费用中的医保用药和非医保用药。该局复函谢彦富在住院期间发生的医疗费用中，按恩平市城乡居民基本医疗保险核定的范围内费用为96635.05元，范围外费用为22718.95元；按恩平市城镇职工基本医疗保险核定的范围内费用为102841.37元，范围外费用为16512.63元。事故发生后，平安保险顺德支公司赔偿了110000元、麦天福赔偿了3000元给谢彦富。再查明，谢彦富的户籍地广东省××××号的城乡代码为220。谢彦富从2017年8月起至2018年4月在阳江市宇盛塑胶制品有限公司工作。又查明，谢彦富父亲谢维耐（于1934年9月30日出生，于2019年10月25日死亡）、母亲蔡桂英（已去世多年），二人生育四个子女分别为谢彦生、谢彦富、谢华芳、谢华兰。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。谢彦富因道路交通事故造成受伤的事实，有交警部门作出的交通事故认定书、医疗机构出具的诊断证明等为证，本院应予采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》规定的条件和范围，本院对原告的损失认定如下：一、谢彦富的损失1.医疗费128341.6元。根据谢彦富提供的医疗费发票，本院核定为128873.1元，谢彦富主张没有超出上述费用，本院予以确认。平安保险顺德支公司抗辩部分医疗费票票据没有病历佐证及用于治疗牙齿，本院认为，根据诊断证明，谢彦富出院后仍需门诊治疗，而且《出院记录》中“西医诊断”第十四显示其“多发性切牙损伤（3个）”，谢彦富门诊治疗牙齿并无不当，故对平安保险顺德支公司的抗辩，本院不予采纳。2.住院伙食补助费9000元。谢彦富住院90天，按每天100元计算，本院予以确认。3.营养费2000元。根据诊断证明，医嘱要求谢彦富加强营养，其主张营养费2000元。本院予以支持。4.后续治疗费15000元，谢彦富需回院拆除内固定，其请求15000元有诊断证明证实，本院予以确认。5.护理费13500元。谢彦富住院90天，按150元/计算，本院予以确认。6.残疾赔偿金279435元。谢彦富的伤残鉴定通过“道交一体化”平台处置，本院对鉴定机构鉴定其构成三项十级伤残、一项八级伤残的结论予以确认。虽然谢彦富户籍所在地的城乡区域代码为220，但根据其提供的阳江市宇盛塑胶制品有限公司工作证明，可以证实其在该司工作，从其工作的时间也可以证实其生活经济来源已经基本脱离了农业生产，其主张按城镇标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。谢彦富的残疾赔偿金为：40975元/年×20年×0.33=270435元。被扶养人生活费2491.34元。谢彦富的父亲谢维耐（1934年9月30日出生，育四子女），但其父亲于2019年10月25日死亡，故谢维耐死亡后，被扶养人主体已不存在，谢彦富用于扶养费用（年人均消费性支出）的支出不再产生，故本案的被扶养人生活费可从谢彦富定残时起计算至谢维耐死亡时止，因被扶养人生活费按固定年限方式计算，对于死亡不足一年可按一年计算。故本案被扶养人生活费为30198元/年×1年×0.33÷4人=2491.34元。上述合计残疾赔偿金为：272926.34元。7.误工费28354.3元。谢彦富提供的阳江市宇盛塑胶制品有限公司的工资领取流水虽有实发工资及签名，但该工资表没有相关财会人员核算，与一般公司的工资发放习惯不相符，上述工资表无法反映其真实的工资收入，本院对该工资表不予采信。谢彦富的误工费可根据2017年广东城镇私营单位就业人员年平均工资53347元/年计算。谢彦富住院90天，医嘱要求出院后休息3个月，门诊治疗医嘱休息2周；其误工天数为194天，误工费计算为：53347元/年÷365天/年×194天=28354.3元。8．交通费2700元。谢彦富住院90天，按30元/天计算，本院予以支持。9.精神损害抚慰金18000元。本次事故造成谢彦富多个残级，对其日后生活造成一定的影响，其主张精神损害抚慰金18000元，本院予以支持。10.车辆损失费用2000元。根据修车发票，本院予以支持。上述第1—10项合计：491822.24元。二、赔偿责任问题。根据交通事故责任认定书，本院确定麦天福在本次事故中承担全部责任，谢彦富在本次事故中不承担责任，邝灶三不承担事故的责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”的规定及依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制险（以下“简称交强险”和第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通事故安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人赔偿。……”的规定，本案中，麦天福驾驶的涉案车辆在平安保险顺德支公司处投保了交强险和保额100万元的商业三者险，平安保险顺德支公司应在保险责任范围内赔偿给谢彦富，但涉案车辆在商业三者险中有明确约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”，该条款已由保险公司向投保人顺德得源公司作出了明确说明，该条款生效。故平安保险顺德支公司对超出国家医疗保险部分的医疗费损失免责。经查，谢彦富住院期间的医疗费中，城乡居民基本医疗保险核定范围费用为96635.05元，范围外费用为22718.95元。故对于超出医疗保险22718.95元部分由侵权人麦天福承担。麦天福作为顺德得源公司的法定代表人，其抗辩称发生事故时其系职务行为，本院予以采纳。故上述损失应由顺德得源公司承担。其余损失，由平安保险顺德支公司在交强险和商业三者险赔偿责任范围内全额赔偿给谢彦富。事故发生后，平安保险顺德支公司所赔付的110000元、麦天福赔偿的3000元应予以扣减，扣减后，平安保险顺德支公司应赔偿359103.29元（491822.24元-22718.95元-110000元）；顺德得源公司应赔偿19718.95元（22718.95元-3000元）。被告顺德得源公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩和质证的权利，不影响本案的审理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应在本判决生效之日起七日内赔偿359103.29元给原告谢彦富；二、被告佛山市顺德区得源实业有限公司应在本判决生效之日起七日内赔偿19718.95元给原告谢彦富；三、驳回原告谢彦富的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3663.25元（原告谢彦富已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担3103元，被告佛山市顺德区得源实业有限公司负担180元，原告谢彦富负担380.25元。原告谢彦富多预交的受理费3283元，本院予以退回；被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应向本院补缴受理费3103元，被告佛山市顺德区得源实业有限公司应向本院补缴受理费180元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  卢健云人民陪审员  张溢萍人民陪审员  岑艺珍二〇一九年十二月二十日法官助理周义钦书记员吴雅雯