广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0606民初21523号原告：黎富生，男，1964年10月11日出生，汉族，住广西阳朔县×××××××××××，公民身份号码450××××××××××××017。委托诉讼代理人：赖春，广东桂顺律师事务所律师。被告：潘洪亮，男，1979年2月28日出生，汉族，住江西省新余市分宜县××××××××××××××××，公民身份号码360××××××××××××012。被告：黄献芳，女，1978年9月1日出生，壮族，住广西蒙山县××××××××××××，公民身份号码452××××××××××××920。被告潘洪亮、黄献芳共同委托诉讼代理人：覃政华，广东洋三律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市东区中山四路43号，统一社会信用代码914420007480174002。负责人：黄凯。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼，统一社会信用代码914406067080752941。负责人：孙旭。委托诉讼代理人：叶超飞，广东禅信律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄文琪，广东禅信律师事务所律师。第三人：广州中医院大学顺德医院附属均安医院（佛山市顺德区均安医院），住所地广东省佛山市顺德区均安镇百安路7号，统一社会信用代码1244060645608496XL。法定代表人：洪新田。委托诉讼代理人：罗辉，男，1984年8月20日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区，系该院主治医师。原告黎富生诉被告潘洪亮、黄献芳、中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称为平安保险中山支公司）、中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称为平安保险顺德支公司）、第三人广州中医院大学顺德医院附属均安医院（以下简称均安医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月24日立案受理后，依法由审判员欧阳佩仪适用简易程序独任审判，分别于2019年10月29日、2019年11月26日公开开庭进行了审理。第一次开庭时，原告的委托诉讼代理人赖春，被告潘洪亮、黄献芳的共同委托诉讼代理人覃政华，被告平安保险顺德支公司的委托诉讼代理人黄文琪及第三人均安医院的委托诉讼代理人罗辉均到庭参加诉讼，被告平安保险中山支公司未到庭。第二次开庭时，原告的委托诉讼代理人赖春，被告潘洪亮、黄献芳的共同委托诉讼代理人覃政华均到庭，被告平安保险中山支公司、平安保险顺德支公司及第三人均安医院未到庭。本案现已审理终结。原告黎富生向本院提出诉讼请求：1.判令四被告支付原告各项费用241768.86元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月22日19时24分，被告潘洪亮驾驶粤J×××××号的轻型厢式货车，当行驶至268省道22公里200米顺德区百安路均安镇畅兴公交站对开时，与行人原告黎富生发生刮撞而肇事，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经交警部门作出《道路交通事故认定书》，认定原告对此事故不承担责任，被告潘洪亮对此事故承担全部责任。事故发生后，原告被送至第三人顺德区均安医院救治，共住院34天。现原告已治疗终结，经司法鉴定，原告伤残等级被鉴定为一个十级伤残。被告黄献芳是此次事故肇事车辆粤J×××××号轻型厢式货车的所有人，是车辆的实际支配人和运行利益归属者，对本次交通事故造成的损失应承担连带责任。综上所述，为维护原告的合法权益，现根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定起诉至法院，请依法裁判支持原告的诉讼请求。被告潘洪亮、黄献芳共同答辩称，本次交通事故发生在保险合同期限内，我方对交警部门作出的事故认定予以确认。原告主张的医疗费没有提供相应的医药清单，无法认定是否与本次交通事故有关，原告应提供医疗费发票及费用清单明细。我方认为原告是农村户口，不是城镇户口，没有证据证实原告在事故发生前在城镇有稳定住所并且连续居住满一年，工资证明也无法证实其收入情况，因为没有提交购买缴纳社保记录、劳动合同等，所以原告的伤残赔偿金应按农村标准计算。对护理费的意见与保险公司一致，交通费、精神损害抚慰金过高。被告平安保险中山支公司书面辩称，粤J×××××车辆在我司只投保了交强险，本次事故发生在保险期限内，我司已经垫付医疗费10000元。医疗费按单据计算，并且扣减社保自费金额以及我司垫付的10000元；护理费计算时间过长，只同意计算住院期间的；营养费、交通费过高；误工费标准以及时间过长；伤残赔偿金的计算标准请法院审核原告的银行流水及证人证言等证据判决；鉴定费不属于我方赔偿范围。被告平安保险顺德支公司辩称，粤J×××××号车辆在我司投保了商业第三者责任险（保额100万，含不计免赔），保险期限为2018年5月12日至2019年5月11日，事故发生在保险期间内。被告潘洪亮事故后未立即停车及未及时保护现场或在有条件报案的情况下而不及时报案，致事故性质无法查清，根据商业险保险合同的第二十四条第二款“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿”，我司在商业三者责任险范围内不承担赔偿责任。肇事逃逸（离开现场）属法律明文规定的禁止性行为，我司不承担责任的主张应获得法院支持。对于原告的各项请求计算标准和方法，答辩如下，但不构成对保险责任的承诺：1.医疗费凭票计算379元，与原告主张金额不一致，原告主张的住院费用无医疗费收费票据及费用明细清单佐证，对其关联性不予认可，另2019年6月29日的医疗费收费票据无相关病历及费用清单佐证，对其关联性不予确认，对于医保项目以外的费用应由被告潘洪亮、黄献芳承担，我司仅在合理治疗范围内承担赔偿责任；后续治疗费应待实际发生后另行主张，鉴定机构评估属于估算；营养费无医嘱，结合原告伤情，仅认可不超过500元；住院伙食补助费无异议；关于伤残赔偿金，对伤残等级无异议，原告提交的东莞市长安亿森电子厂出具的工作收入证明并无相关证明人签字或身份信息，且无任职截止时间，并且根据该证明，原告于2017年3月20日入职东莞市长安亿森电子厂，但同年同月的1日又承租顺德区北滘镇的房屋，在顺德居住，两地相距甚远，于情于理皆不符合逻辑。而另外提交的佛山市匹诺曹家具制造有限公司出具的工作收入证明并无相关证明人签字或身份信息，且无任职截止时间，徐华四的证明显示原告自2017年4月在酒店式家具行业工作，但东莞市长安亿森电子厂经营范围却是电子产品、五金制品，两份证明互相矛盾，故对徐华四的证明三性不予确认，其提交的银行流水多为支付宝网上交易，故在无社保缴费、暂住证等证据情况下，原告主张城镇标准赔付证据不足；关于被扶养人生活费，伤残系数、被扶养人人数及被扶养年限无异议，但应按农村标准计算；关于误工费，误工天数计算至定残前一天为233天，误工费应以实际减少部分计算，请法院依法核实；对护理费无异议；鉴定费、诉讼费不属于保险责任；交通费酌情认可不超过500元；精神损害抚慰金过高。第三人均安医院辩称，原告尚欠我方医疗费23573.86元，我方要求保险公司赔偿给原告的款项中优先将上述医疗费直接支付给我方。本院经审理认定事实如下：2018年12时22日19时24分，被告潘洪亮驾驶车牌号为粤J×××××号的轻型厢式货车，行驶至268省道22公里200米顺德区百安路均安镇畅兴公交站对开时，与行人原告黎富生发生刮幢，致原告黎富生受伤的道路交通事故。佛山市顺德区公安局交通警察大队认定，因被告潘洪亮违反《广东省道路交通安全条例》：“发生交通事故后当事人未立即停车，未保护现场，或者有条件报案而不及时报案，致使事故基本事实无法查清的，应当按照下列规定承担事故责任：（一）一方当事人有上述行为的，承担全部责任”之规定，被告潘洪亮负全部责任，原告黎富生无责任。事故发生后，原告即被送往第三人均安医院住院治疗，中医诊断：肱骨干骨折：早期（气滞血瘀）；西医诊断：1.肱骨下端骨折（右侧粉碎性）；2.桡神经损害（右侧）；3.骰骨骨折（右侧粉碎性）；4.足舟状骨骨折（右侧粉碎性）；5.楔状骨骨折（足）（右侧粉碎性）；6.跟骨骨折（右足跟骨前端撕脱性骨折）；7.跖骨骨折（右足第3-5跖骨基底部撕脱性骨折）；8.多处挫伤。2019年1月25日，原告出院，医嘱建议：1.慎起居，避风寒，适饮食，畅情志。右下肢继续维持石膏托外固定2-4周，禁止下地负重；2.门诊随诊，继续治疗右桡神经损伤病情，定期复查X光，术后一年拆除右上肢内固定物，住院费用约需1万元；3.住院期间陪护一人；4.休息365天。原告在第三人均安医院住院治疗期间共产生医疗费38573.86元，扣除原告已交纳的按金15000元，现尚欠医疗费23573.86元至今未付。原告在诉讼中同意保险公司支付的赔偿款中，优先将医疗费欠费部分直接支付给第三人。2019年6月28日，佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会委托广东弘正司法鉴定所对其伤残程度及后期医疗费用进行评定。2019年8月14日，广东弘正司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人黎富生因右肱骨下端粉碎性骨折致肘关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残；2.被鉴定人黎富生后续治疗费约需12000元。原告黎富生的户籍地为广西阳朔县普益乡。原告提交的银行流水能证实其于事故发生前一年已在佛山市生活。原告的被抚养人为2人，即父亲黎日保（1938年9月出生），母亲徐桂英（1937年9月出生），其中黎日保与徐桂英共生育包括原告在内的子女7人。再查，粤J×××××号车辆在被告平安保险中山支公司处投保交强险，在被告平安保险顺德支公司处投保商业第三者险100万元（含不计免赔），事故发生在交强险及商业第三者险保险期限内。被告平安保险中山支公司垫付医疗费10000元。另被告平安保险顺德支公司所提供的《机动车综合商业保险条款》第二十四第二款约定：“在保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……。”被告平安保险顺德支公司据此主张商业第三者险免赔。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。被告潘洪亮承担事故的全部责任，应赔偿原告的损失。而由于被告潘洪亮所驾车辆已同时投保交强险及商业三者险，故原告的损失应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足，再由被告潘洪亮予以赔偿。诉讼中，被告平安保险顺德支公司主张商业三者险免赔，但由于《机动车综合商业保险条款》第二十四条条款所约定的系交通事故当事人驾驶车辆或遗弃车辆逃离事故现场的行为，而本案经查实，被告潘洪亮在事故发生后并不存在肇事逃逸的行为，故被告平安保险顺德支公司以此主张商业三者险责任险免赔于法无据，对该抗辩本院不予采纳。经核定，原告的损失共计198629.44元。其中医疗费38573.86元、后续治疗费12000元、营养费500元、住院伙食补助费3400元，合计为54473.86元，属于交强险医疗费用赔偿分项；护理费5100元、残疾赔偿金84132元、被扶养人生活费4125元、误工费37508.58元、交通费1020元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2270元，合计144155.58元，属于交强险死亡伤残赔偿分项，故上述损失应先由被告平安保险中山支公司在交强险赔偿限额内赔付120000元（10000元+110000元），对于超出交强险赔偿范围的78629.44元，由被告平安保险顺德支公司在商业三者险责任保险赔偿限额内进行赔付。因平安保险中山支公司已先行垫付10000元，故平安保险中山支公司仍需向原告赔付110000元，而由于原告住院期间尚欠第三人医疗费23573.86元，被告平安保险顺德支公司将23573.86元医疗费直接支付给第三人均安医院，剩余赔偿款55055.58元（78629.44元-23573.86元）直接支付给原告。因两保险公司已足额赔偿原告损失，被告潘洪亮、黄献芳不应承担赔偿责任，对原告的该项诉讼请求本院不予支持。本案诉讼费用应根据败诉方承担原则进行确定承担者。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司自本判决生效之日起十日内向原告黎富生支付赔偿款110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司自本判决生效之日起十日内向原告黎富生支付赔偿款55055.58元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司自本判决生效之日起十日内向第三人广州中医院大学顺德医院附属均安医院（佛山市顺德区均安医院）支付医疗费23573.86元；四、驳回原告黎富生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2463.27元(原告黎富生已预交)，由原告黎富生负担370.27元，由被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司负担1250元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担843元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员 欧阳佩仪二〇一九年十二月五日书记员 李 素 婷原告黎富生赔偿项目及核定情况一览表项目原告请求金额（元）本院核定金额（元）被告抗辩及本院确定依据医疗费38952.8638573.86原告事发后住院产生医疗费38573.86元，另原告提交的两张门诊发票，并无病历、费用明细等佐证与本次事故的关联性，本院对该部分门诊费用不予确认。后续治疗费1200012000本院根据鉴定意见予以认定。营养费5000500原告因本次事故造成十级伤残，营养费计算为：5000元×伤残系数10%=500元。住院伙食补助费34003400100元/天×住院34天=3400元。护理费51005100150元/天×住院34天=5100元。残疾赔偿金8413284132原告提交的银行流水已证实其事故发生前在城镇居住生活满一年以上，其因事故造成十级伤残，故残疾赔偿金应为42066元/年×10%×20年=84132元。被扶养人生活费43144125原告的被扶养人为原告母亲及父亲两人，其抚养年限为5年，共同抚养人为7人，按照受诉法院所在地上一年城镇居民人均消费性支出28875元/年的标准计算28875×5年÷7×10%×2人=4125元。项目原告请求金额（元）本院核定金额（元）被告抗辩及本院确定依据误工费8460037508.58误工天数计算至定残前一天为235天，原告的主要收入来源于城镇，故误工费计算应以广东省城镇私营单位就业人员平均年工资58258元计算235天。交通费2000102030元/天×住院34天=1020元。精神损害抚慰金1000010000根据原告伤残程度、事故发生责任分配及费用垫付情况等综合认定。鉴定费22702270被告保险公司虽提出异议，但鉴定费用为确定原告损失的必要支出，本院予以支持，根据鉴定费发票予以确认。合计251768.86198629.44