广西壮族自治区柳城县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0222民初947号 原告:覃金双,女,住广西柳城县。 委托诉讼代理人：何**生，广西宝洁律师事务所律师。 被告：苏振东,男,住广西柳城县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司，住所地:柳州市中山中路。 负责人:陈雪斌，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李洪娅，广西广正大（鹿寨）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李凌云，广西广正大（鹿寨）律师事务所实习律师。 原告覃金双与被告苏振东、中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司（以下简称人民财保柳州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2019年5月7日立案后，依法适用普通程序，分别于2019年6月18日、2019年11月20日公开开庭进行了审理。原告覃金双及其委托诉讼代理人何**生，被告苏振东，被告人民财保柳州分公司委托诉讼代理人李洪娅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告覃金双向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告治疗费、药费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工损失费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金等经济损失114265.61元。被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿,不足部分由被告苏振东赔偿。2.案件受理费由被告承担。事实与理由：2017年12月20日9时40分,被告苏振东驾驶车牌号为桂Ｂ×××××号机动车在柳城县门口将原告撞伤。经柳城县交警大队作出事故认定:被告苏振东负此事故的全部责任。原告受伤后先后两次到柳州市人民医院住院治疗,于受伤当日在柳州市人民医院住院抢救时对原告怀孕尚未到预产期进行剖宫产,经司法鉴定原告此次受伤构成十级伤残。原告本次交通事故造成损失如下：治疗费4728.69元、药费487元、陪人护理费3642.60元（26天＊140.1元／天）、小孩护理费6792元、住院伙食补助费2600元（第一次住院21天,第二次住院5天,共26天＊100元／天）、营养费5800元（16天＊50元／天）、误工费33211.32元（206天＊161.22元／天,即月工资3305元／月除以法定实际工作日20.5天算）、残疾赔偿金61004元（30502元／年＊20年＊10%）、精神抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费1000元,合计167765.65元,扣除被告苏振东已赔偿原告53500元,尚需赔偿114265.61元。肇事车辆在保险公司购买了交强险及商业第三者险,保险公司依法应在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告的经济损失,不足部份由苏振东赔偿。 被告苏振东辩称：我的车辆购买了保险，原告的主张合理合法我同意赔付，应当由保险先于赔付。 被告人民财保柳州分公司辩称：一、被告驾驶的桂Ｂ×××××号在我司购买有交强险、50万元商业第三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内；二、对原告合理合法的诉请我司在交强险和商业险进行赔付；三、认为原告的部分诉请不合理，请求法院予以扣除。1、原告在事故发生时已经是孕妇，若无本次事故，生育小孩的费用也要承担，而巧遇本次事故，我方认为如果生孩子费用全由我方承担，有加重我方支付义务的嫌疑，我方认为其剖宫产的费用应当按比例承担，我方承担30%-50%为宜；2、原告主张的护理费计算标准，应当结合其户籍性质及护理人员身份、收入情况进行计算；3、误工费计算较高，应按照公安部关于人身损害关于误工期评定规范，对于原告本次医疗情况误工期应为180天，营养期为90天；4、伤残赔偿金有异议，原告系农村户籍，应按农村标准计算，5、交通费以实际发生的票据为凭证，6、精神抚慰金过高，认为不应超过3000元；4、根据保险条款，本案的诉讼费、鉴定费不属于保险合同范围，我司不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换与质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于各方有争议的证据需结合全案证据和案件事实进行综合认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认以下法律事实：2017年12月20日9时40分许,被告苏振东驾驶桂Ｂ×××××号小轿车在柳城县门口处左转弯时与覃金双驾驶电动车发生碰撞,造成原告受伤两车损坏的交通事故。柳城县公安局交通管理大队据此依法作出了内容为“当事人苏振东承担此事故的全部责任，当事人覃金双承担此事故的无责任”的道路交通事故认定书。原告受伤后送到柳州市人民医院住院治疗19天（2017.12.20-2018.1.10）,柳州市人民医院对原告覃金双的伤情出院诊断为：1、左锁骨远端骨折并肩锁关节脱位；2、车祸后；3、左肩关节外伤后；4、孕4产1妊娠37周＋4天Ｌ0Ａ剖宫产；5、脐带绕颈1周；6、妊娠期糖尿病；7、妊娠合并ａ地中海贫血；8、单胎活男婴。出院医嘱：1、保持伤口干洁，隔3-5日门诊换药至术口愈合；2、术后保持患肢悬吊制动4-6周；3、忌烟限酒，加强营养饮食，加强功能锻炼，骨折愈合后来院住院取出内固定装置；4、术后1、3、6、12月定期门诊复查，不适随诊；5、住院期间留有陪护1名，出院后全休三个月。该院对于原告覃金双之子出具住院疾病证明书中出院医嘱：1、继续科学喂养；2、儿科、妇产科随诊；3、住院期间留有育婴员一名。本次住院发生覃金双住院医疗费38554.71元。2017年12月23日至2017年12月25日，覃金双之儿子到柳州市人民医院住院治疗，该院对其作出入院诊断：新生儿高胆红素血症。出院医嘱：1、注意观察黄疸进展情况，如有黄疸明显加重或迁延不退，请到医院复诊；2、近期随访；3、避免感染，坚持母乳喂养4-6个月；4、多户外活动，生后2-4周后应添加生理需要量的维生素ＡＤ制剂；5、葡萄糖6磷酸脱氢酶活性及××六项检查结果未回。本次就诊发生医疗费1725.38元。覃金双之儿子于2017年12月29日到柳州市人民医院门诊检查花费合计67元。2018年1月10日，广西朋宇组物业服务有限公司柳州分公司出具的7张普通发票，购买方为覃金双，项目为生活护理费（月嫂），合计金额6480元。2018年1月11日，广西朋宇组物业服务有限公司柳州分公司出具的1张普通发票，购买方为覃金双，项目为生活护理费骨2及产科，合计金额252元。柳州市振达药店出具购买方为覃金双，项目为辅料贴、棉签、硅凝胶疤痕敷料、愈脐胎毒清、锁骨带、轻质液石蜡，合计487元。2018年4月23日至2018年4月28日，覃金双到柳州市人民医院住院治疗，该院对覃金双入院诊断为左锁骨骨折内固定术后，出院医嘱：1、保持伤口干洁，隔3-5日门诊换药至术后愈合；2、术后维持患肢悬吊制动3-4周；3、忌烟限酒，加强营养饮食，加强功能锻炼；骨折愈合前患肢禁止负重活动；4、术后1、3、6、12月定期门诊复查，不适随诊；5、住院期间留陪壹名，出院后全休三个月。本次住院花费住院费用7006.50元。2018年4月28日，广西朋宇组物业服务有限公司柳州分公司出具的1张普通发票，购买方为覃金双，项目为生活护理费骨2，合计金额60元。原告覃金双分别于2018年2月13日、5月8日、8月14日、11月6日到柳州市人民医院门诊复查，合计花费门诊治疗费375.10元。庭审中，双方均认可被告苏振东垫付53500元。 2018年11月6日，覃金双自行到柳州市文昌司法鉴定所申请伤残程度鉴定，该鉴定所于2018年11月23日作出“被鉴定人覃金双本次损伤的伤残等级评定为十级”的司法鉴定意见书。本次鉴定花费鉴定费用1000元。 因被告对原告主张医疗费中剖宫产及婴儿治疗费用有异议，提出对覃金双未到预产期剖宫产及婴儿治疗与本次交通事故是否存在关联性进行进行鉴定；并对覃金双剖宫产所产生的费用及婴儿相关医疗费用进行鉴定。本院依法移送委托柳州市中级人民法院鉴定，柳州市中级人民法院司法技术管理科又依法委托广西脑科医院司法鉴定所，该鉴定所于2019年10月28日作出了桂脑司鉴[2019]临鉴字第106号司法鉴定意见书，该鉴定意见为：1.被鉴定人覃金双未到预产期剖宫产及婴儿治疗与本次交通事故存在直接的因果关系。2.被鉴定人覃金双剖宫产所产生的费用及婴儿相关医疗费用中的不合理性费用合计为358.10元。 另查明，事故发生时苏振东有合格驾驶证,涉案车辆桂Ｂ×××××号小型轿车在人民财保柳州市分公司投保了交强险、商业险50万及不计免赔。该次事故发生在保险期间。 再查明，2016年7月1日，覃金双与柳州桂中大药房连锁有限责任公司签订《劳动合同书》，覃金双于2016年7月1日至2019年6月30日在该公司就职营业员一职，柳州桂中大药房连锁有限责任公司出具《个人收入证明》，该《证明》载明，覃金双系我单位员工，任职营业员，2017年9月至11月均收入为3305元。落款处有柳州桂中大药房连锁有限责任公司加盖的公章。事故发生时覃金双在该公司设在的药店里就任营业员一职。 本院认为，双方当事人争议的焦点问题是：一、本案事故责任主体及责任承担的确认；二、关于本案的各项经济损失数额。 一、关于责任主体及责任承担的问题。各方当事人对柳城县公安局交通管理大队出具的《道路交通事故认定书》认定的交通事故形成原因及当事人责任划分均无异议，因此柳城县公安局交通管理大队出具的该道路事故认定书所认定的事实符合客观事实，划分责任恰当，本院予以确认并采信。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，对于本次交通事故造成的损失，首先由被告苏振东涉案车辆投保的被告人民财保柳州分公司在机动车交通事故责任强制保险及商业险的范围内予以赔偿，不足部分，按照原、被告各自过错比例分担责任。 二、关于本案的各项经济损失数额。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”。对于原告主张护理费3642.6元、住院伙食补助费2600元，被告对上述主张均无异议，事实清楚且符合法律规定，本院依法予以确认。 1、关于医疗费，根据有资质的医疗机构出具的医药费、诊疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。经核算，原告覃金双的住院及门诊医疗费合计45936.31元，扣减根据司法鉴定作出与本次交通事故所产生的不合理费用358.10元，覃金双住院及门诊医疗费合计45578.21元，覃金双住院期间发生的护工费合计312元。上述医疗费有相关的病历资料及收费票据予以佐证，事实清楚，符合法律规定，且被告均无异议，本院予以认定。保险公司提出原告请求的医疗费中应扣除15%非医保用药。本院认为，因原告在医院治疗期间，由医生根据其病情决定用药，是否系非医保用药，原告无法控制，且保险公司亦未提供相关证据证实原告的用药属于不合理、不必要的治疗开支，故对其上述主张，本院不予支持。 2、关于原告覃金双主张其儿子出生及检查等的相关治疗费用合计1792.38元、聘请婴儿月嫂护工费6480元。对此保险公司均不予认可，认为与本案无关。本院认为，原告覃金双未能提交充分的证据材料证实其儿子的治疗是与本次事故有关，且根据原告提供其儿子治疗相对应的医疗诊断及就诊的时间，结合本案客观实际情况，原告覃金双该项主张无事实和法律依据，本院依法不予支持。关于聘请月嫂护工费6480元，本院认为，该项费用与本次交通事故无关，系原告覃金双抚育孩子所支付的费用，故本院依法不予支持。 3、关于营养费。根据受害人伤残情况，参照医疗机构的意见确认。结合本案的医院的医嘱及参照鉴定意见，本院依法确认覃金双营养期为116天，原告主张50元/天符合客观事实，故本院确认营养费为5800元（116天×50元/天）。 4、关于误工费。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据医院证明或司法鉴定书的鉴定意见确定。庭审中，原被告双方对误工期为206天无异议，本院依法予以确认。关于计算标准，原告覃金双主张按其月平均收入3305元计算，保险公司不予认可。本院认为，虽覃金双未能提供有效的证据材料予以证明其真实的工资收入，但根据覃金双所提供的劳动合同可知，其外出城镇务工并于柳州桂中大药房连锁有限责任公司从事营业员是客观存在的事实。又参照《2018年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》有关规定，本院综合认定与覃金双从事行业相近的项目为“居民服务、修理和其他服务”，该赔偿的标准为51137元/年。故本院确定覃金双的误工费为51137元/年/365天*206天=28860.88元。 5、关于伤残赔偿金。保险公司对于覃金双主张的计算年限及伤残系数均无异议，但对覃金双主张按照城镇标准计算有异议。本院认为，按照相关司法解释，认定为城镇标准必须符合经常居住地和主要收入来源地均为城市的两个要件。本案中，根据覃金双向本院提交的其与柳州桂中大药房连锁有限责任公司签订的《劳动合同书》可知，事故发生时，覃金双外出城镇务工的持续时间已超过一年，参照《广西保险行业道路交通事故人身损害调处理赔统一标准（试行）》有关规定，在城镇工作的农村外来人员，提供出险前连续满1年的暂住证或劳动合同以及加盖公章的连续12个月工资表复印件或其他相等证明力的证据材料原件及复印件（如社保证明、纳税证明、房屋产权证明等），可按城镇居民标准计算。结合覃金双长期居住于城镇，其生活收入也来源于城镇，符合按照城镇标准计算相关费用的条件。故本院对于其依照城镇人均可支配收入30502元/年计算残疾赔偿金予以认可。覃金双伤残赔偿金为30502元/年*20*10%=61004元。 6、关于精神抚慰金。原告伤残等级为十级，根据苏振东在本案事故中的责任，结合社会环境，本院依法酌定精神损害抚慰金为3000元。 7、关于交通费。原告覃金双主张的金额为500元。本院认为，原告覃金双因本次事故造成损伤需往返就医的交通费属于必然发生的支出，故本院根据原告覃金双的请求及其持续就医的时间、往返的地点及次数酌情认定原告覃金双的交通费为500元。 8、关于鉴定费。鉴定费用系覃金双为确定具体损失所支出的必要费用，是被告苏振东侵权行为所形成之债，且该鉴定结论亦是本案的重要裁判依据，因本案交通事故中，侵权人被告苏振东负此事故的全部责任，且鉴定费不属于交强险的赔付范围，故该部分鉴定费的1000元应由被告苏振东承担。 9、关于外购药费487元。被告对覃金双主张住院期间购买其他医疗药物花费487元有异议，认为与本案无关。本院认为，由于覃金双的购买行为缺乏相关的医疗指导意见，因此对该项支出的必要性以及关联性难以确定，但统筹考虑伤者住院时必然要购买一些辅助医疗必需品。故本院酌情认定为200元。 综上，经审核，按照2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准计算，原告覃金双因交通事故受伤遭受的各项损失应认定为：医疗费45890.21元、护理费3642.60元、住院伙食补助费2600元、营养费5800元、交通费500元、误工费28860.88元、伤残赔偿金61004元、精神抚慰金3000元、其他费用200元，共计151497.69元。抵减苏振东先行垫付53500元，尚需赔偿97997.69元，由被告人保财保柳州分公司在交强险及商业三者险责任限额范围内赔付原告覃金双的损失共计金额为97997.69元。鉴定费1000元应由被告苏振东承担。关于被告苏振东先行垫付的53500元，在本院确认最终的责任数额后，由被告人民财保柳州分公司与被告苏振东根据双方所签订的保险合同另行核算，本案不予处理。本案诉讼费用由被告苏振东承担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司柳州市分公司在机动车第三者责任强制保险的限额内赔偿原告覃金双各项经济损失79597.69元、在商业三者险责任限额范围内赔偿原告覃金双各项经济损失18400元，合计97997.69元； 二、被告苏振东支付鉴定费1000元给原告覃金双。 三、驳回原告覃金双的其他诉讼请求。 上述给付义务，义务人应在本判决发生法律效力之日起十五日内履行完毕。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费2584元（原告覃金双已预交1292元），由原告覃金双承担368元，由苏振东负担2216元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。 审 判 长  韦秋桂 人民陪审员  韩 丽 人民陪审员  周月益 二〇一九年十二月二日 法官 助理  梁小爱 书 记 员  龚著英