贵州省六盘水市六枝特区人民法院民 事 判 决 书(2019)黔0203民初2093号原告：陈才洪，女，1981年10月19日出生，彝族，住贵州省黔西县。委托诉讼代理人：吴渊，系贵州贵达律师事务所执业律师，执业证号15201201610255164。被告：中国太平洋财产保险公股份有限公司重庆市高新支公司，住所地：重庆市九龙坡区石板铺科园一路**，统一社会信用代码：91500107750066201H。代表人：段小川。委托诉讼代理人：侯凤，系重庆融益律师事务所执业律师，执业证号15001201310811473。被告：重庆大渡口汽车运输公司，住所地，住所地：重庆市大渡口区石板场**会信用代码：91500104202952528T。法定代表人：龙子荣。第三人：杨秀能，男，1979年12月11日出生，汉族，住贵州省黔西县。原告陈才洪与被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司、重庆大渡口汽车运输公司、第三人杨秀能机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月9日立案受理。依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈才洪委托诉讼代理人吴渊及被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司委托诉讼代理人侯凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈才洪向本院提出诉讼请求：判令被告向原告支付赔偿款共计284503元，其中医疗费8662元、误工费85946元、护理费53255元、住院伙食补助费50400元、营养费30240元、交通费3000元、精神抚慰金2000元、后续治疗费15000元、康复治疗费36000元。原告主张的事实及理由：原告与第三人杨秀能系夫妻，原告自2012年起在贵阳市金阳新区作为个体工商户经营“白条鸡”等肉类业务。2017年12月18日，原告乘坐第三人杨秀能驾驶的渝Ｂ×××**号重型罐式货车，行驶途中车辆侧翻，导致原告受伤。原告受伤后被送往六盘水市人民医院治疗54天后出院，出院后经贵州警察学院司法鉴定中心鉴定为误工期180日、护理期60日、营养期60日。渝Ｂ×××**号重型罐式货车系第三人杨秀能挂靠在重庆市大渡口运输公司名下，该车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司处投保有驾乘人员人身意外伤害保险。因赔偿事宜协商不一致，原告遂诉至法院。被告重庆大渡口汽车运输公司辩称，渝Ｂ×××**号重型罐式货车实际所有人系杨秀能与陈才洪夫妻二人，车辆已经于2017年7月交付给杨秀能，公司仅仅依据挂靠合同关系保留车籍，答辩人没有过错，请求人民法院依法驳回原告对答辩人的诉讼请求。被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司辩称，原告确认的保险关系为驾乘人员人身意外伤害保险，应该以保险合同纠纷起诉；原告的伤情不符合驾乘人员人身意外伤害保险身故责任保险责任或残疾保险责任当中其一，故不应得到赔偿；侵权责任和保险责任的损失赔偿标准不一致，本案的直接侵权人为杨秀能。第三人杨秀能述称，其是渝Ｂ×××**号重型罐式货车实际所有人，是自己缴纳保费后以重庆大渡口运输公司的名义投保，投保有驾乘险，人员为3人，保额为60万元，发生事故后保险公司不予理赔。原告陈才洪为了证明自己的诉讼主张，庭审中向本院提交了证据：证据一：原告的身份证复印件一份、户口簿一份、大渡口运输公司与保险公司工商信息一份，拟证明原告的诉讼主体资格及原告与第三人系合法夫妻的事实；证据二：交通事故责任认定书一份、挂靠合同一份、驾乘人员人身意外伤害保险保单一份、赔偿协议书一份、付款凭证一份，拟证明渝Ｂ×××**号重型罐式货车是杨秀能挂靠在重庆大渡口运输公司名下，已投保了驾乘人员人身意外伤害保险，保险人数为3人，保额为每人60万元；证据三：六盘水市人民医院入院记录一份、出院记录一份、疾病证明书一份、住院病案一份、贵州医科大学附属医院神经科彩超报告单一份，拟证明原告住院治疗54天，出院时诊断意见为治疗期30天、康复期30-60天、小腿神经损伤治疗期60天、康复治疗期300天；证据四：票据6张，拟证明花费治疗费用8662元；证据五：营业执照一份、租赁合同一份，拟证明原告自2012年开始在贵阳经营家禽业务；证据六：照片一张，拟证明原告现在活动不便。另，原告起诉时向本院提交了司法鉴定委托书一份、司法鉴定意见书一份。被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司质证认为，对证据一无异议；对证据二无异议，但原告投保的驾乘人员人身意外伤害保险每人保额为40万元，是附加了意外医疗险20万元；对证据三无异议，但六盘水市人民医院出具的疾病证明书系按照贵州省工伤保险停工留薪分类出具的意见，与本案不是同一法律关系，因此不应采纳六盘水市人民医院疾病证明书的意见，且原告的伤情已经经过贵州警察学院司法鉴定中心鉴定，应按鉴定意见计算；对证据四无异议；对证据五三性均有异议，工商营业执照时间与租赁合同时间并不一致；对证据六三性均有异议。被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司向本院提交了《驾乘人员人身意外伤害保险条款》（2013版）一份，拟证明保险责任当中的损失计算标准及方式与侵权责任当中完全不一致。原告陈才洪质证认为，三性均有异议，保险公司并未提交证据证明投保时有向保险人释明保单上保额的具体情况，即便保险公司尽到释明义务，也与本案原告无关。经双方举证和质证，本院审理查明：2017年12月18日，杨秀能驾驶渝Ｂ×××**号重型罐式货车，由水城方向沿贵烟线往六枝方向行驶，21时20分行驶至贵烟线189公里＋300米路段处，车辆侧翻肇事，事故造成乘车人陈才洪受轻微伤及车辆车身受损。陈才洪受伤后，被送往六盘水市人民医院治疗54天，花费8662元。2018年10月9日，经贵州警察学院司法鉴定中心鉴定，原告陈才洪所受损伤的误工期为180日、护理期为60日、营养期为60日。此次事故经六枝特区公安局交通警察大队第5202033201702203号道路交通事故认定书认定，杨秀能负本次事故的全部责任。另查明，渝Ｂ×××**号重型罐式货车实际所有人系杨秀能，挂靠在重庆大渡口运输公司名下，双方于2017年7月19日签订汽车挂靠经营合同。渝Ｂ×××**号重型罐式货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司投保有驾乘人员人身意外伤害保险，主险为乘坐他人驾驶的营运性质的机动车，保险人数为2人，保额为每人40万元；驾驶营运性质的机动车，保险人数为1人，保额为每人40万元；附加险为意外医疗险，保险人数为3人，保额为每人20万元。保单上约定：意外医疗每次事故免赔100元后按100%赔付；意外医疗每座赔付限额20万元。该险种责任包含三项即意外身故保险责任、残疾保险责任、意外医疗保险责任。事故发生在保险期间内。又查明，陈才洪于2012年5月8日取得个体工商户《营业执照》，经营场所为：贵阳市金阳新区。2017年10月5日，原告陈才洪与贵阳晨宇经济发展有限司签订《碧海花园第二农贸市场摊位（门面）租赁合同》，租赁碧海花园第二农贸市场008号门面经营白条鸡，约定租赁时间自2017年10月1日至2018年9月30日。本院认为：公民的合法民事权益受法律保护。原告陈才洪因乘坐第三人杨秀能驾驶的汽车发生交通事故导致身体受到损害，应当得到相应的赔偿。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款的规定：“道路交通安全法第七十六条规定的‘人身伤亡’，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损失”。本案第三人杨秀能驾驶机动车,采取制动措施不当,其行为和过错是导致此事故发生的直接原因,应负担事故的全部责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司提交的《驾乘人员人身意外伤害保险（2013版）条款》第三条第二项规定的受益人，为“残疾或其他保险金受益人”，应理解为该条约定的受益人不限于身故或残疾者。故该公司辩称的“原告的伤情不符合驾乘人员人身意外伤害保险身故责任保险责任或残疾保险责任当中其一”的意见，以及本案系保险合同纠纷的意见，本院不予采纳。故中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司应按照保险合同的约定,对杨秀能应承担的赔偿责任在保险金额范围内承担责任。原告陈才洪主张按照六盘水市人民医院疾病证明书上根据“贵州省工伤保险停工留薪分类”计算误工期、护理期、营养期的意见与事实不符，本案原告陈才洪与本案被告并不存在劳动关系，且被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司对原告陈才洪提交的司法鉴定意见书无异议，故对原告陈才洪的三期期间，本院采纳司法鉴定意见书的鉴定结论。根据双方提交的有效证据,依法认定原告陈才洪的损失为：1.医疗费：8662元，有医疗票据证明；2.误工费：63243元／年÷365天×180天＝31188元；3.护理费：38568元／年÷365天×60天＝6340元；4.住院伙食补助费：100元／天×54天＝5400元；5.营养费：50元／天×60天＝3000元；6.交通费：本院酌情支持500元。以上合计55090元，未超出保险合同约定的限额，中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司应在“驾乘人员人身意外伤害保险”的保额内，按特别约定免赔偿100元后予以理赔。至于原告请求的创伤后续治疗费、康康治疗费，无有效证据证明，本院不予支持；原告请求精神抚慰金，因未造成残疾或其他损害，故对此不予支持。综上，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第二十五条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司于本判决生效之日起十五日内支付原告各项损失55090元。二、驳回原告陈才洪的其他诉讼请求。案件受理费2784元（原告已预交），由原告陈才洪负担1240元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市高新支公司负担303元，由第三人杨秀能负担1241元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。审判员  晏毓鑫二〇一九年十二月二十二日书记员  蒋方波