河北省承德市鹰手营子矿区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0804民初9号 原告：田桂琴，女，1969年12月13日出生，汉族，住河北省承德市鹰手营子矿区。 原告：张嘉伟，男，1996年2月12日出生，汉族，住河北省承德市鹰手营子矿区。 原告：张振营，男，1942年1月25日出生，汉族，住河北省承德市鹰手营子矿区。 原告：张瑞，女，1947年2月28日出生，汉族，住河北省承德市鹰手营子矿区。 四原告委托诉讼代理人：李玉龙，北京市盈科律师事务所律师。 被告：鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所，住所地承德市鹰手营子矿区营子镇金色家园**楼底商，统一社会信用代码92130804MAOA7WKF1J。 经营者：郝宗静，个体经营。 委托诉讼代理人：魏晓娣，河北承天律师事务所律师。 被告：郝树全，男，1940年12月19日出生，汉族，住河北省承德市滦平县。 委托诉讼代理人：王峰（系郝树全女婿），男，1963年12月1日出生，满族，住河北省承德市牌手营子矿区。 被告：承德市第六医院，住所地河北省承德市鹰手营子矿区营子镇南街**，组织机构代码67994732-0。 法定代表人：邱石，职务院长。 委托诉讼代理人：朱大山，河北德律律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王晶，女，1971年3月13日出生，汉族。 被告：承德医学院附属医院，住所地承德市南营子大街****，统一社会信用代码12130000401942840M。 法定代表人：郝长来，职务院长。 委托诉讼代理人：王书清，男，1982年5月16日出生，满族，该院职工，住河北省承德市双桥区。 原告田桂琴、张嘉伟、张振营、张瑞与被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所、郝树全、承德市第六医院、承德医学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案后，依法适用普通程序，于2019年12月20日公开开庭进行了审理。原告田桂琴、张嘉伟及四原告委托诉讼代理人李玉龙、被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所委托诉讼代理人魏晓娣、被告郝树全委托诉讼代理人王峰、被告承德市第六医院委托诉讼代理人朱大山、王晶到庭参加诉讼，被告承德医学院附属医院经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告田桂琴、张嘉伟、张振营、张瑞诉称：患者张海军因头痛于2015年12月29日在悬挂有郝宗静中西医诊所牌子的诊所就诊，没有任何医师、护理执业资质的郝树全未经任何检查给张海军注射不明药物，导致张海军病情加重，2015年12月30日早晨张海军病情严重被送往被告承德市第六医院救治，当日转至被告承德医学院附属医院，后又转回承德市第六医院。2016年1月1日，被告承德市第六医院宣告张海军因脑梗死死亡。被告郝宗静中西医诊所在非医疗机构注册地非法经营，放任没有任何医疗资质的人员对患者非法医疗导致患者病情加重不治身亡。承德市第六医院和承德医学院附属医院没有尽到相应的谨慎诊疗注意义务，违反诊疗规范及侵犯患者知情告知权，延误患者病情造成患者死亡的严重后果。四被告上述行为与患者张海军的死亡后果之间存在直接因果关系，为维护原告的合法权益：1、请求判令被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所、郝树全连带赔偿原告医疗费5258.76元的40%即2103.50元，请求判令被告承德市第六医院赔偿原告医疗费5258.76元的40%即2103.50元；2、请求判令被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所、郝树全连带赔偿原告死亡赔偿金（32997.00元×20年）659940.00元的40%即263976.00元，请求判令被告承德市第六医院赔偿原告死亡赔偿金（32997.00元×20年）659940.00元的40%即263976.00元；3、请求判令被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所、郝树全连带赔偿原告丧葬费（71633.00元×50%）35816.50元的40%即28653.20元，请求判令被告承德市第六医院赔偿原告丧葬费（71633.00元×50%）35816.50元的40%即28653.20元；4、请求判令被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所、郝树全连带赔偿原告交通费3760.00元的40%即1504.00元，请求判令被告承德市第六医院赔偿原告交通费3760.00元的40%即1504.00元；5、请求判令被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所、郝树全连带赔偿原告精神损害抚慰金50000.00元，请求判令被告承德市第六医院赔偿原告精神损害抚慰金40000.00元，请求判令被告承德医学院附属医院赔偿原告精神损害抚慰金10000.00元，以上合计692473.40元；6、诉讼费及鉴定费由被告承担。 被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所辩称，我方不应承担赔偿责任，诊所是2014年10月迁到营子，原场所已撤销，答复意见书已经认定原告2015年投诉郝树全，相关部门到诊所进行调查，诊所没有悬挂牌匾，也没有设施，所以我方没有对张海军进行诊治，郝树全不是诊所的雇员，诊所没有放纵郝树全进行非法行医，所以我方不应承担赔偿责任。 被告郝树全辩称，从诊所2014年搬到营子，我没有从事医疗行为，没有对张海军进行诊治，假如原告有证据，法院判我有责任的话，也都与郝宗静中西医诊所毫无关系，诊所毫不知情。 被告承德市第六医院辩称，患者张海军患有高血压病史十余年，平时没有使用降压药物，发病来我院入院时已经是脑死亡状态，本病的病死率高达95%，死亡成为必然。张海军入院后，承德市第六医院诊断明确、治疗合理、护理认真负责，没有任何过错，医疗人员均有执业证书，执业范围合理，病历书写及时准确、客观真实。张海军死亡与其发病有关，我院不存在侵害患者权利，延误病情的情况，与张海军的死亡无因果关系。原告委托鉴定机构进行司法鉴定，我院对鉴定书存在异议，对鉴定结论不认可，申请重新鉴定，因为重新鉴定未进行，所以本院申请鉴定人出庭接受质询，鉴定结论不仅在细节上存在瑕疵，结论是错误的，不能认可。综上所述，我院不应承担赔偿责任，请求法院驳回原告对我院的诉讼请求。 被告承德医学院附属医院未到庭，亦未提出书面答辩意见。 四原告为了支持其诉讼请求，向本院提供证据如下： 证据一、北京中衡司法鉴定所出具的中衡司法鉴定所[2019]临床医鉴字第247、067、246号司法鉴定意见书三份，证明承德市第六医院与张海军死亡有因果关系、鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所与张海军死亡有因果关系、承德医学院附属医院诊疗过程存在不足； 证据二、承德市公安局鹰手营子分局出具的回复函，证明郝树全自2010年开始长期在郝宗静中西医诊所内出诊，鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所和郝树全共同承担责任。 被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所为支持其主张向本院提供证据如下： 信访答复意见书一份，证明2014年10月份鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所搬迁至营子，诊所未对张海军进行诊治。 经原、被告充分举证、质证，本院审核证据情况如下：原告提供的证据一为鉴定结论，该鉴定合法有效，对此证据本院予以采信；原告提供的证据二为公安局的回复函，该函真实有效，对此证据本院予以采信。被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所提供的信访答复意见书真实有效，对此证据本院予以采信。 由本院采信的证据可查明如下事实：原告田桂琴系张海军的妻子、原告张嘉伟系张海军的儿子、原告张振营系张海军的父亲、原告张瑞系张海军的母亲，郝树全与郝宗静系父女关系。2010年开始，被告郝树全在未取得行医职业资格的情况下，在汪家庄镇××社区的郝宗静中西医诊所内出诊看病，至2014年10月郝宗静中西医诊所搬至鹰手营子镇后，郝树全在该诊所的原址继续从事出诊看病等行医活动。2015年12月29日，汪家庄镇××社区居民张海军因头痛到郝宗静中西医诊所汪家庄镇原址找到郝树全就诊，郝树全于当日上午和下午对张海军进行了诊治，2015年12月30日早晨，张海军因病情严重被送往承德市第六医院诊疗，并于当日转至承德医学院附属医院救治，次日下午，张海军从承德医学院附属医院转回承德市第六医院抢救，2016年1月1日，承德市第六医院宣布张海军死亡。本案立案后依原告申请对张海军死亡责任问题进行鉴定，经北京中衡司法鉴定所鉴定，承德市第六医院对被鉴定人的诊疗过程存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系，应负次要责任，被告郝树全、鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所对被鉴定人的诊疗过程存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系，应承担轻微至次要责任，被告承德医学院附属医院对被鉴定人的诊疗过程中存在不足，该不足与被鉴定人的损害后果无因果关系。 本院根据原告的陈述及提供的证据，核实确认四原告的损失为：1、医疗费5500.93元。其中承德医学院附属医院门诊收费票据22张，金额4113.13元，承德市第六医院门诊收费票据3张，金额1387.80元，能够证明医疗费的开销，本院予以采信；承德市第六医院加盖印章花费清单2张，金额已经在承德市第六医院门诊收费票据中计算，不应当重复计算；承德医学院附属医院导诊单12张，没有印章，不能证明是医疗费的开销，本院不予采纳；2、死亡赔偿金659940.00元（32997.00元×20=659940.00元），依照河北省2019年度城镇居民人均可支配收入，按20年计算；3、丧葬费35816.52元（5969.42元×6=35816.52元），依照河北省2019年度职工月平均工资标准，按6个月总额计算；4、精神抚慰金。综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为所形成的后果、死者张海军原发疾病的状况、对四原告的精神损害程度等因素，精神抚慰金支持50000.00元；5、交通费500.00元。四原告提供交通费票据63张，金额3760.00元，明显超出本地区实际开销，适当认定交通费损失为500.00元。以上损失合计751757.45元。 本院认为，被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所是一个个体经营的医疗机构，长期为郝树全非法行医提供场所且诊所迁往新址后，并没有撤销原经营场所，而是继续放纵郝树全在原址进行行医，致使患者依然认为是鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所在原址正常经营，故鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所和郝树全对原告的损失应共同承担责任。经北京中衡司法鉴定所鉴定，承德市第六医院在诊疗过程中存在过错，该过错与张海军的损害后果有因果关系，应负次要责任，故其应赔偿原告损失的30%即（751757.45元×30%）225527.24元。经北京中衡司法鉴定所鉴定郝树全、鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所诊疗过程中存在过错，该过错与张海军的损害后果有因果关系，应负轻微至次要责任，故其应赔偿原告损失的10%即（751757.45元×10%）75175.75元。经北京中衡司法鉴定所鉴定，承德医学院附属医院在诊疗过程中存在不足，该不足与张海军损害后果无因果关系，故其不应承担责任。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第五十六条第一款、第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条的规定，判决如下： 一、被告承德市第六医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告田桂琴、张嘉伟、张振营、张瑞各项损失225527.24元； 二、被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所、郝树全于本判决生效之日起十日内共同赔偿原告田桂琴、张嘉伟、张振营、张瑞各项损失75175.75元； 三、驳回原告田桂琴、张嘉伟、张振营、张瑞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11326.12元，由原告田桂琴、张嘉伟、张振营、张瑞负担6795.00元，被告鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所负担1132.00元，被告承德市第六医院负担3399.12元；鉴定费36000.00元，由原告田桂琴、张嘉伟、张振营、张瑞负担12000.00元，鹰手营子矿区郝宗静中西医诊所、郝树全负担12000.00元，承德市第六医院负担12000.00元；申请鉴定人出庭费7000.00元由承德市第六医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审 判 长  张国军 审 判 员  赵雅洲 人民陪审员  胡钢强 二〇一九年十二月二十七日 书 记 员  申 圳 法官释法 一、《中华人民共和国民法总则》 第五十六条第一款个体工商户的债务，个人经营的，以个人财产承担；家庭经营的，以家庭财产承担；无法区分的，以家庭财产承担。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 二、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。 被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 五、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。