广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0785民初2208号原告：吴健华，男，1989年3月17日出生，户籍地：恩平市，现住恩平市，委托诉讼代理人：梁长均，男，1967年12月22日出生，住恩平市，被告：叶杰辉，男，1994年5月23日出生，住恩平市，被告:紫金财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区珠江新城华强路**中盈大厦**，统一社会信用代码：914401015679336965。负责人：蓝伟雄，经理。委托诉讼代理人：黄维国，系该公司员工。原告吴健华与被告叶杰辉、紫金财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称紫金财保广东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日受理后，依法适用简易程序，于2019年11月21日公开开庭进行审理。原告吴健华及其委托诉讼代理人梁长均、被告叶杰辉、被告紫金财保广东分公司的委托诉讼代理人黄维国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告紫金财保广东分公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险赔偿367663.70元（庭后变更为363180.07元）给原告，由被告叶杰辉负连带赔偿责任；2、本案诉讼费用由两被告负担。本院查明事实一、各方对事实、诉讼请求无争议部分1、诉讼请求变更情况：原告2019年12月2日向本院申请撤回对第二次住院治疗发生的损失的请求，该申请系原告对自身权利的处分，本院予以准许。2、涉案事故的责任划分：叶杰辉承担此事故的主要责任，吴健华承担此事故的次要责任。3、有关保险合同主要内容：被告叶杰辉驾驶的JXQ291号小型轿车在被告紫金财保广东分公司投保交强险及100万元不计免赔的商业第三者责任险。4、原告就医情况：事故发生的当天即2019年5月21日，原告被送往江门市五邑中医院恩平分院住院治疗，2019年7月1日出院，住院天数42天。医嘱建议休息2周。2019年7月16日，江门市五邑中医院出具医嘱：建议全休15天。5、伤残鉴定情况：原告吴健华、紫金财保广东分公司2019年9月6日通过道交一体化平台委托广东五邑法医临床司法鉴定所进行伤残鉴定，2019年9月24日该所出具五邑司鉴所[2019]临鉴字第349号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人吴健华此次损伤的部位与病历资料记录保持一致；与本次事故之间存在直接因果关系，外伤为完全作用；构成八级伤残”。6、垫付情况：被告紫金财保广东分公司垫付了10000元，被告叶杰辉垫付了5815.5元。7、医疗费：经核原告提供到庭的病历、用药清单、医疗费发票，本院确定医疗费共计27958.2元。8、护理费：原告住院42天，护理费应按照150元/天计算，护理费共计6300元，本院予以确认。9、住院伙食费：原告住院42天，原告请求住院伙食费4200元符合相关计算标准，本院予以支持。10、交通费：结合原告的住院天数，原告主张交通费1260元（42天×30元/天）符合相关计算标准，本院予以支持。11、车辆维修费：原告提供车辆维修费发票到庭，本院确认车辆维修费为1470元。二、各方对事实、诉讼请求争议部分1、营养费：结合原告的伤残等级，本院确认营养费为1500元。2、精神损害抚慰金：结合原告的伤情及事故责任，本院确认精神损害抚慰金为9000元。3、残疾赔偿金：经鉴定原告系八级伤残，原告经常居住地的城乡机构代码为112，原告定残时年满30岁，原告主张伤残赔偿金252396元（42066元×20年×30%）符合法律规定，本院予以确认。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金。原告母亲曾金连（1964年7月1日出生）于2019年7月1日（原告出院日）已然年满55周岁，已达法定退休年龄，原告于2019年9月6日进行鉴定，鉴定时机成熟，2019年9月26日确定原告因事故造成八级伤残，应计算其被扶养人生活费。原告母亲曾金连（抚养年限20年）、原告父亲吴静（1957年1月22日出生,定残时年满62周岁，抚养年限18年）有两名抚养义务人（吴健华、吴瑞华）；被抚养人生活费计算为164587.5元（28875元/年×38年×30%÷2），伤残赔偿金共计416983.5元（252396元+164587.5元）。4、误工费。原告住院42天，两个医嘱休息期共计29天，误工时间共计71天；原告经常居住地的城乡机构代码为112，误工费标准应当按照私营单位就业人员平均工资标准计算为11332.38元（58258元/年÷365天×71天）。5、鉴定费：鉴定费系因事故造成的损失，经核原告提供到庭的鉴定费发票，本院确定鉴定费为3200元。裁判理由与结果本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”之规定，原告的医疗费27958.2元、住院伙食补助费4200元、营养费1500元（合计33658.2元）属于交强险医疗费用赔偿范围，被告紫金财保广东分公司需在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给原告；原告的护理费6300元、误工费11332.38元、残疾赔偿金416983.5元、鉴定费3200元、精神损害抚慰金9000元、交通费1260元(合计448075.88元)属于交强险死亡伤残赔偿范围，被告紫金财保广东分公司需在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿110000元给原告。原告的车辆维修费1470元属于交强险财产损失赔偿范围，被告紫金财保广东分公司需在交强险财产损失赔偿限额内赔偿1470元给原告。被告紫金财保广东分公司需在交强险限额内共计赔偿121470元（10000元+110000元+1470元）。被告叶杰辉承担本次事故的主要责任，涉事双方皆驾驶机动车，故上述损失交强险限额内赔付不足部分361734.08元（33658.2元+448075.88元+1470元-121470元)由被告紫金财保广东分公司在商业第三者责任险的范围内按责赔偿253213.86元(361734.08元×70%)给原告。又因被告紫金财保广东分公司垫付10000元，被告叶杰辉垫付了5815.5元，被告紫金财保广东分公司共计需赔偿358868.36元（121470元+253213.86元-10000元-5815.5元）。至于医保报销部分4944元，没有超过原告应自负的医疗费金额5387.46元[（27958.2元-10000元）×30%],该医保报销部分不应予以扣减。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司广东分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿358868.36元给原告吴健华；二、驳回原告吴健华的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3398.85元（原告已预交），由原告吴健华负担80.9元，被告紫金财产保险股份有限公司广东分公司负担3317.95元。原告吴健华多预交的受理费3317.95元，本院不予退回，由被告紫金财产保险股份有限公司广东分公司迳付给原告吴健华。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  马文娟二〇一九年十二月五日法官助理宋洁钰书记员甄洁莹