福建省泉州市泉港区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0505民初1632号 原告：陈秀珠，女，1973年7月2日出生，汉族，住泉州市泉港区。 委托诉讼代理人：林福民，泉州市泉港区南港法律服务所法律工作者。 被告：林永文，男，1958年6月26日出生，汉族，住泉州市泉港区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，统一社会信用代码913505008561069455，住所地泉州市区。 代表人：陈文俊，总经理。 委托诉讼代理人：霍玮涛，男，1991年5月14日出生，住永安市。 原告陈秀珠与被告林永文、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人林福民、被告林永文和被告保险公司的委托诉讼代理人霍玮涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告林永文赔偿原告因交通事故造成的损失171874.82元；二、被告保险公司在交强险限额内先行赔偿原告因本事故造成的损失；三、被告保险公司在商业保险第三者责任险限额内将理赔款直接支付给原告。诉讼过程中，原告将第一项诉讼请求变更为：判令被告林永文赔偿原告因交通事故造成的损失180124.82元。事实和理由：2018年11月13日8时35分许，被告林永文驾驶闽Ｃ8××××号小型轿车与原告驾驶的闽Ｃ2××××号普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后，被送往福建省泉州市泉港区医院（以下简称泉港医院）住院治疗。本起事故造成原告的损失如下：医疗费56902.82元、误工费41650元（170元／日×245日）、护理费6800元（170元／日×13日＋170元／日×90日×30%）、住院伙食补助费390元（13日×30元／日）、营养费5700元、残疾赔偿金78002元（39001元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2600元、后续治疗费10000元、辅助器材费3080元，合计211124.82元。事故发生后，二被告已支付原告31000元。闽Ｃ8××××号车辆投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业险）于被告保险公司，本事故发生在保险期间。 被告林永文、保险公司辩称，对原告诉称的事实，除赔偿数额及项目外均无异议，认为：医疗费中的超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分(以下简称非医保部分)10260.80元应当扣除；原告的误工时间应当按150日为宜，且原告未能举证持续误工，同意按170元/日标准计算；对护理费的计算，除出院后护理天数应按77日计算，其他的计算标准均无异议；对住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、后续治疗费等数额均无异议；交通费，应按照300元计算；伤残赔偿金按20年、10%、十级伤残计算均无异议，但应按农村标准计算，若法院裁决按城镇标准计算，其认可原告的数额；鉴定费不属于保险责任；辅助器具费以原告提供的增值税发票予以认可；二被告已付原告的款项，要求予以抵扣。 本院经审理认定事实如下：2017年3月至2018年12月期间，原告为泉州市泉港区领第第一广场华盛时代新城二期2＃-2605住宅缴纳公摊水电费和物业费。2018年11月13日8时35分许，林永文驾驶其所有的闽Ｃ8××××号小型客车在泉州市泉港区××路××路段，与原告陈秀珠驾驶的闽Ｃ2××××号普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。同日，泉州市公安局交通警察支队泉港大队作出第350505420180000368号道路交通事故认定书（简易程序），认定林永文负全部责任，原告无责任。同日，原告当即被送往泉港医院住院治疗13日，花费医疗费56902.82元，原告伤情经该院诊断为：第12胸椎骨折；腰2椎体前缘骨折；脂肪肝；糖尿病；乙型××小三阳；特指手术后状态（子宫切除术后）。2018年11月26日，原告治疗出院，泉港医院出院医嘱：我科随访，卧床休息，适当进行功能恢复锻炼；继续换药；每月拍片复查。事故发生前，闽Ｃ8××××号车辆曾向被告保险公司投保交强险、商业险和不计免赔率，本起交通事故发生在保险期间内，商业险保险金额为100万元。2019年5月14日，原告诉至本院。2019年8月20日，福建天行司法鉴定所（以下简称天行所）经原、被告申请，作出闽天行司鉴所［2019］临鉴字第871号司法鉴定意见书（以下简称天行鉴定书），鉴定意见为：原告的损伤评定为十级；护理期限评定为90日；后续治疗费评定为10000元；医疗费56902.82元中，不符合医保项目费用为10260.80元，符合医保项目费用为46642.02元；相关票据中，不予以医保审查项目费用为5600元。同日，天行所向原告出具福建增值税普通发票1份，载明：伤残等级1000元，护理期限800元、后续治疗费800元，合计2600元。 另查明，事故发生后，林永文已支付原告21000元，保险公司已支付原告10000元。福建省2018年度城镇村居民人均可支配收入为42121元。 上述事实，原、被告均无异议，并有双方无争议的证据在卷佐证，本院予以确认。 双方争议的焦点有： 一、关于医疗费。原告主张本起事故花费医疗费56902.82元，双方对该数额均无异议，但二被告认为其只同意赔偿医疗费里的医保费用，非医保部分10260.80元应予以扣除。本院认为，原告的医疗费56902.82元，双方均无异议，本院予以确认。关于非医保部分，应在交强险的医疗费用赔偿限额内即10000元先行处理，超出部分即260.80元按商业险和不计免赔率的约定处理。因超出部分即260.80元系原告实际支付，保险公司未就非医保部分的范围事先向林永文作出释明，且原告就医时无法自主选择用药情况，而林永文向保险公司投保了商业险和不计免赔率，故上述260.80元也应属于本案商业险的赔偿范围。因此，本院对原告的合理医疗费确定为56902.82元。 二、关于误工费。原告主张因本起事故致其伤残而持续误工，而其居住在城镇应按城镇标准计算，误工天数为计算到定残的前一日即245日，故误工费为41650元（170元／日×245日），并提供了以下相关证据加以证明：证据1，即闽（2017）泉港区不动产权第0××5号《不动产权证书》复印件1份、《收款凭证》6份，拟证明原告系城镇居民；证据2，即天行鉴定书1份，拟证明误工天数245日。经庭审质证，二被告对上述证据的真实性和按170元／日计算均无异议，但认为误工天数应按150日计算，且事故发生后原告已将证据1项下的房产出售他人，物业费和公推水电费也不能证明其有实际居住。本院认为，二被告对原告提供的证据未能提供反驳证据，而二被告对证据1的真实性又无异议，证据1可以推定原告居住在城镇，当原告人身受损时应参照城镇居民的标准计算赔偿额。原、被告对170元／日标准计算均无异议，该标准未违反有关法律、法规的规定，本院予以照准。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，结合原告的伤情及医嘱，原告受伤后至定残的前一日的持续误工时间为279日，原告主张的245日少于279日，未违反有关法律、法规的规定，本院予以照准。因此，本院对原告的误工费确定为41650元（170元／日×245日）。 三、关于护理费。原告主张其受伤后需要护理，护理费为6800元(170元/日×13日×1人+170元/日×90日×30%)。二被告对出院后护理天数提出异议，其他无异议。二被告认为出院后护理天数应为77日。本院认为，原告无异议的证据2可以证实，护理期限的综合评定为伤后90日，而原告实际住院天数为13日，故原告出院后的护理天数应认定为77日(即90日－13日)，二被告的辩解意见予以采纳。综上，原告的护理费确定为6137元(170元/日×13日+170元/日×77日×30%)。 四、关于残疾赔偿金。原告主张其构成交通事故十级伤残，故残疾赔偿金为78002元(39001元/年×20年×10%)。二被告对39001元/年提出异议，其他计算方式无异议。二被告认为应当按照农林牧渔的标准计算残疾赔偿金，若法院认定按城镇标准计算，则对原告的主张无异议。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定，上述误工费部份已经认定应参照城镇居民的标准计算，故其残疾赔偿金应当根据当地城镇居民人均纯收入标准计算，即按福建省2018年度城镇村居民人均可支配收入42121元计算。因原告主张的赔偿数额并未超出本院认定数额，且二被告无异议，故本院对原告的残疾赔偿金按78002元确定。 五、关于交通费。原告陈秀珠主张其因本起交通事故就医等花费交通费1000元，但未提供证据证明。二被告同意支付原告交通费300元。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，本案原告就医治疗和伤残鉴定确需支出交通费，根据原告的就医地点及时间，交通费酌情按500元予以认定。 六、关于鉴定费。原告主张因本案支出鉴定费2600元，并提供双方无争议的证据予以证明。二被告无异议，保险公司提出鉴定费不属于保险责任范围。本院认为，鉴定费2600元系原告的实际支出，且二被告无异议，故对原告的鉴定费按2600元予以确认。 七、关于辅助器材费。原告主张因本起事故致其伤残而购买辅助器材花费3080元，并提供了以下相关证据加以证明：证据3，即福建省增值税普通发票1份，载明金额2800元；证据4，即收款收据1份，载明金额280元。经庭审质证，二被告对证据3无异议，对证据4持有异议，认为证据4非正式发票，故不予认可。本院认为，原告主张该项费用，应当提供合法的正式票据，且二被告对证据4持有异议，故对证据4不予采信。因二被告对证据3无异议，故本院对辅助器材费按2800元予以认定。 本院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。林永文与原告发生交通事故，造成原告受伤的事实清楚，证据充分，应予认定。原告主张因受伤给其带来住院伙食补助费390元、营养费5700元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费10000元等损失，二被告均无异议，本院予以确认。本起事故给原告造成的损失有：医疗费56902.82元、误工费41650元、护理费6137元、住院伙食补助费390元、营养费5700元、残疾赔偿金78002元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费2600元、后续治疗费10000元、辅助器材费2800元，合计209681.82元。因林永文所有的闽Ｃ8××××号小型客车依法向保险公司投保了交强险、商业险和不计免赔率，故保险公司应在交强险和商业险责任限额范围内赔偿原告的损失。交强险中医疗费赔偿限额项下的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等项合计72992.82元,该金额的非医保部分应由保险公司按交强险医疗费赔偿最高限额10000元赔偿原告；伤残赔偿限额项下的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器材费等项合计134089元，由保险公司按交强险伤残赔偿最高限额110000元赔偿原告。因此，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告120000元（10000元＋110000元）。超出交强险赔偿限额部分的医疗费赔偿限额项下的62992.82元、伤残赔偿限额项下24089元和鉴定费2600元，合计89681.82元，按事故责任应由被告林永文承担。因林永文对其所有的闽Ｃ8××××号小型客车已依法投保商业险和不计免赔率，而超出交强险部份89681.82元在商业险赔偿责任限额范围内，且非医保部分的260.80元属于商业险的赔偿范围，故应由保险公司在商业险责任限额范围内足额将保险理赔款直接支付给原告。因此，保险公司应赔偿原告的合理损失为209681.82元（120000元＋89681.82元），扣除二被告已先行支付原告的31000元，保险公司仍应支付原告损失178681.82元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，本案鉴定费、诉讼费属保险公司承担的法定费用，故对保险公司的此项辩解不予采纳。 综上所述，原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第三十一条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈秀珠因道路交通事故造成的各项损失合计178681.82元； 二、驳回原告陈秀珠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3903元，由原告陈秀珠负担29元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担3874元，限于本判决生效之日起五日内向本院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审 判 长  陈蕃诗 人民陪审员  郭章南 人民陪审员  刘传辉 二〇一九年十二月十日 书 记 员  庄 珊 附：本案引用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十五条损害发生后，当事人可以协商赔偿费用的支付方式。协商不一致的，赔偿费用应当一次性支付；一次性支付确有困难的，可以分期支付，但应当提供相应的担保。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第(一)项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一日。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十六条第一款残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： (一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； (二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； (三)侵权行为所造成的后果； (四)侵权人的获利情况； (五)侵权人承担责任的经济能力； (六)受诉法院所在地平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。