广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1521民初1661号原告周乙英，女，1969年11月11日出生，汉族，住址四川省邻水县***********，身份证号码：513************682。委托代理人罗毅，系广东九湾律师事务所律师。被告李丙，男，1984年3月5日出生，汉族，住址湖南省靖州苗族侗族自治县********，身份证号码：431************215。被告黄智峰，男，1975年12月29日出生，汉族，住址湖南省邵东县*****办事处胜利社区八一路38号，身份证号码：432************314。被告中国人民财产保险股份有限公司怀化分公司，住所地湖南省怀化市鹤城区********，统一社会信用代码：914***********893Q。负责人成利军，系该公司总经理。委托代理人陈冰，系广东广法律师事务所律师。原告周乙英诉被告李丙、黄智峰、中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司（以下简称人保怀化分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告周乙英的委托代理人罗毅、被告李丙、黄智峰、被告人保怀化分公司的委托代理人陈冰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2017年12月1日7时，被告李丙驾驶湘E*****号重型自卸货车（车主：黄智峰，已由被告人保怀化分公司承保交强险、商业险）沿324国道行驶至324国道761KM+450M处，在左转弯过程中与同向余永江驾驶的川X*****号普通二轮摩托车（搭载原告）发生碰撞，造成原告、余永江受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往惠东吉隆安康医院住院治疗，住院101天，2018年3月12日出院，期间产生医疗费24812.73元（其中住院医疗费23139.03元、门诊医疗费1673.7元），欠惠东吉隆安康医院医疗费15812.73元（欠门诊医疗费1673.7元、欠住院医疗费23139.03元）。出院诊断：1、轻型颅脑损伤；2、前额部头皮血肿；3、上唇软组织挫裂伤；4、右膝软组织挫裂伤并异物感染；5、右膝前交叉韧带及内外侧副韧带损伤；6、右膝内外侧半月板损伤；7、髌上囊积液；8、全身多处软组织挫擦伤。出院医嘱：1、建议全休一个月；2、右膝关节三个月内避免剧烈活动；3、住院期间留陪一人；4、定期返院复诊复查；5、不适门诊随诊。2017年12月25日，海丰县公安局交通警察大队对该起事故依法作出海公交认字【2017】第00826号《道路交通事故认定书》，认定被告李丙负此事故的全部责任，原告不负事故责任。2018年9月27日，广东龙城司法鉴定所作出广东龙城司法鉴定所[2018]临鉴字第549号《司法鉴定意见书》，鉴定原告的损伤与本次交通事故存在直接因果关系，原告因本次交通事故构成十级伤残。因被告李丙的侵权行为对原告的工作、生活及身心造成严重伤害，根据《民法总则》、《道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定，诉至法院请求：1、判令被告李丙、黄智峰赔偿原告损失共计人民币（下同）172535.73元；2、判令人保怀化分公司在交强险及第三者商业险内承担垫付赔偿责任向原告支付172535.73元（其中精神损失费在交强险范围内优先赔付）；3、本案诉讼费由三被告承担。被告李丙答辩称，没有意见，车辆已经投保，由保险公司进行赔偿。被告黄智峰答辩称，请求法院依照法律法规，应该赔的由保险公司进行赔偿。被告人保怀化分公司答辩称，被答辩人与答辩人机动车交通事故责任纠纷一案，答辩人根据本案的事实，提出如下答辩意见：一、答辩人作为湘E*****机动车交通事故第三者责任保险（下称商业三者险）的保险人，应当依据《中华人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》的约定向被答辩人支付商业第三者险保险金。由于本案被保险车辆使用性质是货运，根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险关于责任免除第二十四条的约定，驾驶营业性机动车驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书，保险人免除赔偿责任。李丙在事故发生时没有取得道路运输从业资格证书，答辩人不承担商业险的赔偿责任。涉案车辆的保险单载明车辆的使用性质为货车，根据交通部《道路运输从业人员管理规定》第六条规定，国家对道路运输从业人员实行从业资格考试制度；从业资格是对道路运输从业人员所从事的特定岗位职业素质的基本评价；经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输行业人员必需取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。李丙在事故发生时即2017年12月1日是没有取得道路运输从业资格证，根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险关于责任免除第二十四条的约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿；（二）驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书……”保险人不承担赔偿责任。答辩人将驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或者其他必备证书约定为答辩人的免责事由，该免责条款以醒目的黑色字体明确标识，将其与其他条款相区别，足以引起提示作用，且该约定字面含义清楚不产生歧义且与国家法律规定相符合，答辩人在投保人投保时已向其告知保险条款并详细说明，履行了说明告知义务，依法产生效力。综上所述，在事故发生时驾驶员李丙没有取得交通运输管理部门核发的道路运输从业人员资格证，答辩人在商业三者险限额内不承担赔偿责任。二、本次交通事故造成余永江、周乙英受伤，请法院需预留另一伤者份额，用以保障其他受害者的权益。三、被答辩人诉请赔偿的部分项目和金额过高且不合理的，需重新予以认定，具体如下所述：1、关于医疗费：应当根据医疗费发票票据、结合治疗期间的用药清单及项目予以确认。医疗费用按照“国家基本医疗保险标准”进行核定赔偿金额，故被答辩人诉请的医疗费应当扣除非社保用药的费用。答辩人已在交强险医疗费用限额内垫付医疗费10000元。2、关于交通费：按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》（以下简称“《解释》”）第二十二条的规定，被答辩人对其主张交通费没有提供相应的正式发票予以证实，该项主张不应得到支持。在不影响以上抗辩前提下，被答辩人主张交通费过高，请法院酌定500元。3、关于伤残赔偿金：被答辩人没有提供任何房产证、水电费缴纳单据、租金缴纳单据、居住证、派出所出具的居住证明等证据予以证实其实际居住地址，无法确认其经常居住地在城镇，也没有提供其主要收入来源为城市的证据，因被答辩人提供的户口本显示其户别为农村户口，故其计算残疾赔偿金应当按照农村标准予以计算。4、关于误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，在被答辩人没有提供劳动合同、工资表、银行流水及纳税证明等证据证实其实际工资的情况下，且被答辩人未提供充足证据在城镇居住生活、主要收入来源于城镇的情况下应当按照全省农村居民人均年可支配收入予以计算。因被答辩人所提供的医嘱显示其需要全休一个月，故误工时间应该为住院时间加30天。5、关于精神抚慰金：被答辩人诉请精神抚慰金10000元过高，根据本地区经济发展水平以及侵权人的实际赔偿能力结合被答辩人的过错程度，答辩人认为5000元较为适宜。四答辩人不承担本案的任何诉讼费用和鉴定费。根据《诉讼费用缴纳办法》规定，鉴定费属于诉讼费用，答辩人的赔付基础虽是交通事故的侵权事实存在，但被答辩人不是直接侵权人，其赔付责任只基于保险合同约定。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条的约定诉讼费不属于保险责任，答辩人不应承担本案的诉讼费用和鉴定费。综上所述，被答辩人的部分诉讼请求过高且不合理的，请求人民法院在查清事实的基础上，依法予以公平公正的判决。经审理查明，2017年12月1日07时00分，被告李丙驾驶湘E*****号重型自卸货车沿324国道行驶至324国道761KM+450M处，在左转弯过程中与同向余永江驾驶的川X*****号普通二轮摩托车（搭载原告）发生碰撞，造成原告和余永江受伤，两车损坏的交通事故。2017年12月25日海丰县公安局交通警察大队作出海公交认字[2017]第00826号交通事故认定书，认定被告李丙承担此次事故全部责任，原告和余永江不承担责任。事故发生后，原告即被送往惠东吉隆安康医院住院治疗，住院时间为2017年12月1日至2018年3月12日，产生门诊医疗费1673.7元，住院医疗费23139.03元，两项合计24812.73元。原告出院记录中注明原告职业为工人。原告出院后自行到广东龙城司法鉴定所对其伤残等级申请评定，广东龙城司法鉴定所于2018年9月27日作出广东龙城司法鉴定所[2018]临鉴字第549号司法鉴定意见书，评定原告构成十级伤残，产生鉴定费3776元。事故发生后，被告人保怀化分公司垫付了原告和另一伤者医疗费合计10000元。被告黄智峰持医院押金单一张，证明为原告垫付医疗费3000元，请求在原告总赔偿款予以扣除后返还被告黄智峰。本案在审理过程中被告黄智峰、李丙提出对原告的伤残等级存在异议，本院依法告知两被告如对原告伤残等级有异议，应在庭后5日内向本院提交书面重新鉴定申请书，逾期视为认可原告伤残等级。但被告黄智峰、李丙均没有在本院指定期限内提交重新鉴定的书面申请。被告人保怀化分公司提出原告的医药费需扣除非医保部分的费用，本院依法告知被告人保怀化分公司可在开庭后5日内向本院申请非医保用药费用的鉴定，逾期视为不申请，但被告人保怀化分公司没有在本院指定期限内提交书面鉴定申请。另查明，肇事车辆湘E*****号重型自卸货车所有人系被告黄智峰，被告李丙系被告黄智峰聘请的司机。被告李丙驾驶证准驾车型是B2，并持有经营性道路货物运输驾驶员资格证，初次领证日期为2012年12月26日，有效起始日期2018年11月7日，有效期限2024年11月6日。肇事车辆湘E*****号重型自卸货车在被告人保怀化分公司投保了交强险和1000000元商业第三者险，并购买了不计免赔，保险期限均自2017年2月17日起至2018年2月16日止，本次事故发生在保险期间内。交强险中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。再查明，原告系农业户口，自2016年7月20日开始租住在惠东县*******，并从事房屋建筑行业工种。认定上述事实的证据有：原、被告身份证复印件、原告户口本复印件、被告李丙驾驶证复印件、从业资格复印件、行驶证复印件、《道路交通事故认定书》、保险单、原告病例材料、原告用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、原告居住证明、押金单、保险公司汇款凭证等证据及庭审笔录在案佐证。本院认为，被告李丙驾驶湘E*****号重型自卸货车与余永江驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告及余永江受伤、两车损坏的交通事故。交警部门认定被告李丙承担事故全部责任，原告不承担事故责任，事实清楚，适用法律正确，本院依法予以采信。被告李丙应对原告在本次交通事故中造成的损失承担全部赔偿责任。被告黄智峰系肇事车辆湘E*****号重型自卸货车的所有人，应与被告李丙对原告的损失承担连带赔偿责任。因肇事车辆湘E*****号重型自卸货车向被告人保怀化分公司投保了交强险和保额为1000000元的商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，结合原、被告请求，为了便民诉讼，减少诉累，可将保险合同法律关系与交通事故侵权法律关系合并审理。故此，被告人保怀化分公司应在交强险的赔偿限额范围内承担赔偿责任，不足清偿部分由被告人保怀化分公司在商业保险1000000元的赔偿限额内承担连带赔偿责任。因本起事故造成另一受害人余永江受伤（已另案起诉），故被告黄智峰在被告人保怀化分公司投保的交强险和商业第三者险赔偿限额应由原告和另一伤者余永江共同享有。被告李丙、黄智峰在庭审中提出对原告伤残等级有异议，本院依法告知两被告可对原告伤残等级申请重新鉴定，但两被告没有在本院指定期限内提交书面重新鉴定申请，视为认可原告十级伤残等级。被告人保怀化分公司要求在原告医疗费中剔除非医保用药部分，本院依法告知被告可申请非医保用药鉴定，被告人保怀化分公司未在本院指定期限内提出，视为不申请对原告非医保用药的鉴定。被告人保怀化分公司提出被告李丙的经营性道路货物运输驾驶员发证日期是2018年11月7日，本案事故发生时被告李丙未持有经营性道路货物运输驾驶员资格，故抗辩本案交通事故属于保险公司商业险免责事由。依据被告李丙提交的经营性道路货物运输驾驶员资格证书，显示被告李丙初次领证日期是2012年11月26日，根据《道路运输从业人员管理规定》第三十一条“道路运输从业人员从业资格证件有效期为6年”的规定，被告李丙的道路货物运输驾驶员资格证应到2018年11月25日才到期，发生本案交通事故时被告李丙的证件仍有效，故被告人保怀化分公司抗辩的免责事由，本院依法不予采信。原告虽系农村户口，户籍是四川省邻水县人，发生事故时是在海丰县，原告受伤时在医院填写职业也是工人，且原告提供了居住证明和原告丈夫的承建合同等证据，足以证明原告受伤前在城镇居住满一年以上，且有固定收入，依据法律相关规定，原告的赔偿标准应按城镇居民标准计算。按照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，依据原告请求赔偿项目，原告的损失有：1医疗费24812.73元；2、住院伙食补助费100元/天×101天=10100元；3、护理费150元/天×101天=15150元；4、交通费30元/天×101天=3030元；5、营养费500元；6、残疾赔偿金42066元/年×20年×10%=84132元；7、鉴定费3776元；8、误工费（误工费可计算至定残前一日，原告只请求191天，可予照准）：以房屋建筑行业年平均收入计算53346元/年÷365天×191天=27915.3元；8、精神损害赔偿金5000元，以上数额合计174416.03元，该款先由被告人保怀化分公司在交强险保险赔偿限额中予以赔偿[医疗费赔偿限额10000元由本起事故二个伤者（即本案原告和另案原告余永江）各受偿5000元，死亡伤残赔偿费限额由本起事故二个伤者各受偿55000元]后剩余114416.03元，该款没有超过肇事车辆湘E*****号重型自卸货车在被告人保怀化分公司投保的1000000元商业第三者险限额，可由保险公司直接向原告进行赔偿。被告黄智峰已向原告垫付了3000元，其要求在总赔偿款予以扣除后返还被告黄智峰，可予照准。被告人保怀化分公司已向原告垫付医疗费5000元，也应在总赔偿款中予以扣除。被告人保怀化分公司实际应支付给原告的赔偿款为5000元+55000元+114416.03元-5000元-3000元=166416.03元。被告人保怀化分公司实际应返还被告黄智峰的赔偿款为3000元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司应于本判决生效之日起7日内赔偿原告周乙英166416.03元。被告黄智峰、李丙对其中的106416.03元承担连带赔偿责任。二、被告中国人民财产保险股份有限公司怀化市分公司应于本判决生效之日起7日内返还被告黄智峰赔偿垫付款3000元。被告如未在本判决指定期间内履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1875.36元，由原告承担66.52元，被告人保汕尾分公司支公司负担1808.84元。如不服本判决，可于本判决书送达之日起15日内向本院提出上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  谢广燕二〇一九年十一月二十九日书记员  童佳瑶