广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0785民初1436号原告：陈若鑫，男，1990年1月7日，住贵州省沿河土家族自治县。法定代理人：陈某，男，1970年2月11日出生，住贵州省沿河土家族自治县。系原告父亲。委托诉讼代理人：岑明华，系广东粤鑫律师事务所律师。被告：覃广升，男，1989年10月1日出生，住广西贵港市港**。被告：利宝保险有限公司茂名中心支公司，住所地：广东省茂名市站前五路******。统一社会信用代码：91440900MA4X571K0N。负责人:苏志才。委托诉讼代理人：宋康阳，男，1987年8月2日出生，住广东省遂溪县，系该公司员工。原告陈若鑫诉被告覃广升、利宝保险有限公司茂名中心支公司（下称利宝保险茂名公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案受理后，依法适用简易程序于2019年8月23日进行公开开庭审理，原告陈若鑫的委托诉讼代理人岑明华、被告覃广升、利宝保险茂名公司的委托诉讼代理人宋康阳到庭参加诉讼。于2019年12月3日进行公开开庭审理，原告陈若鑫的委托诉讼代理人岑明华、被告覃广升到庭参加诉讼，被告利宝保险茂名公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案已审理终结。原告向本院提出以下诉讼请求：一、依法判令被告利宝保险有限公司茂名中心支公司赔偿178073.6元给原告，被告覃广升负连带赔偿责任。二、本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2018年4月30日，覃广升驾驶粤Ｋ×××**重型仓栅式货车由湛江往广州方向行驶，23时00分,行至G325线160KM中间设有水泥分隔带的路段处，遇陈若鑫从其右侧的浩能工业园进入机动车道行走时发生碰撞，造成陈若鑫受伤，车辆损坏的交通事故。恩平市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定：陈若鑫承担此事故的主要责任，覃广升承担此事故的次要责任。事故发生后，导致原告陈若鑫住院41天，于2018年8月16日做了拔牙手术。2019年3月20日，经广东南天司法鉴定所江门分所鉴定陈若鑫目前主要表现为轻度智力缺失，其日常生活的活动能力重度受限，患有脑外伤所致精神障碍，伤残等级为捌级。本次事故造成原告的损失有：l、医疗费58776.02元；2、住院期间伙食费4100元；3、营养费1500元；、伤残赔偿金245850元。5、住院期间护理费6150元；6、交通费540元；7、误工费56713.3（按照2017国有建筑业在岗职工年平均工资计算；计算至评残前一天，即2019年3月19日）；8、精神损害抚慰金12000元；9、鉴定费4536元。合计390165.32元。事故发生后，被告覃广升支付了49992.5元给原告。之后。据查，粤Ｋ×××**重型仓栅式货车在被告保险公司处购买了交强和第三者商业险，事故发在保险期限内。因此，被告保险公司应在交强险范围内赔偿120000元，超过交强险部分按责任承担54341.76元。即被告保险公司合计赔偿178073.6元。被告覃广升作为粤Ｋ×××**重型仓栅式货车的司机，应负连带赔偿责任。综上所述，原告为维护自身的合法利益，依照相关法律规定提起诉讼，恳请法院判决两被告赔偿原告的各项损失，支持原告的诉讼请求。原告在举证期限内提供以下证据：1、陈若鑫身份证；2、陈某身份证；3、户口簿；4、利宝保险有限公司茂名中心支公司基础信息；5、交通事故认定书；6、驾驶证、行驶证；7、机动车交通事故责任强制保险单（正本）；8、机动车商业保险单（正本）；9、门（急）诊通用病历；10、诊断证明；11、诊断证明书；12、出院记录；13、处方笺；14、疾病诊断证明书；15、门诊病历；16、医疗费发票；17、司法鉴定意见书；18、鉴定费发票；19、询问笔录。上述证据均为复印件，其中证据5、9-18经与原件核对一致。被告利宝保险茂名公司辩称：对交警查明的事实以及责任划分没有异议，事故车辆在利宝公司购买了交强险以及商业第三者保险责任保险（限额150万，不计免赔）本次事故发生在保险期限内，对原告诉请的赔偿损失应当优先在交强险限额内赔付，超出部分应当按照事故责任比例进行计算，本次事故被告覃广升承担次要责任，保险公司认为商业险赔偿的比例不应超过40%;另外，经查询，未在广西壮族自治区道路运输管理办公室认证信息查询中查询到被告覃广升的从业资格证，如被告覃广升未能提供合法有效的从业资格证书，保险公司在商业保险内不承担赔偿责任。一、关于医疗费。对原告受伤后在江门市五邑中医院治疗所产生的门诊以及住院费用的部分进行确认，该项费用中保险公司已经垫付10000元至医院；另外向被保险人支付了11226.98元；对于原告2018年8月16日进行牙齿治疗以及自行在河源市源城区益民大药房以及大参林药店有限公司购买药品所产生的费用的关联性不予认可。二、对住院期间伙食费的标准无意见，但住院天数应该为40天。三、营养费诉请的金额过高，保险公司认为不应超过1000元。四、残疾赔偿金，对鉴定结论有异议，申请重新鉴定。五、护理费标准没意见，但住院天数为40天。六、对交通费无意见。七、误工费，应当按照受案法院所在地的最低基本工资进行计算，关于误工天数，原告诉请的天数过长，根据病历资料显示，原告住院40天，出院医嘱建议全休三个月，所以保险公司认为误工天数应为130天。八、精神损害抚慰金，原告主张数额过高且不合理，本次事故原告承担主要责任，对事故的发生存在主要过错，其要求被告保险公司赔偿精神损害抚慰金不合理。被告利宝保险茂名公司向本院提供以下证据：1、广西壮族自治区道路运输管理办公室认证信息查询信息复印件一份；2、庭后提交《清算凭证》一份。被告覃广升辩称：我不同意承担连带赔偿责任，我是正常行驶，没有超速超载，另外，我的从业资格证已经带到庭上来了。一、医疗费，我方已经给向原告支付了5万元，加上保险公司的钱一共6万元，相应的发票已经交给了保险公司。二、伙食费标准过高，应调低。三、营养费过高。四、残疾赔偿金，与保险公司一致。五、护理费主张过高。六、对交通费无意见。七、误工费，与保险公司意见一致。八、精神损害抚慰金，与保险公司意见一致。被告覃广升向本院提供如下证据：1、从业资格证原件；2、驾驶证原件。本院经审理查明事实如下：2018年4月30日，覃广升驾驶粤Ｋ×××**号重型仓栅式货车由湛江往广州方向行驶，23时00分，行驶至G325线160KM中间设有水泥分隔带的路段处，遇陈若鑫从其右侧浩能工业园进入机动车道行走时发生碰撞，造成陈若鑫受伤，车辆损坏的交通事故。恩平市公安局交通警察大队于2018年6月8日作出《道路交通事故认定书》认定，陈若鑫承担此次事故的主要责任；覃广升承担此次事故的次要责任。事故发生后，陈若鑫被送往江门市五邑中医院恩平分院治疗，于2018年6月9日出院，共住院41日。该院诊断为：一、重型闭合性颅脑损伤：1.右侧颞部硬膜外血肿，2.蛛网膜下腔出血，3.多发性面颅骨骨折（右侧颞顶骨骨折、蝶骨骨折、右侧颧弓骨折累及右侧颞颌关节面、左侧颞骨骨折），4.颅内积气，5.蝶窦、后组筛窦、乳突积血，6.轴索性损伤？；二、胸部损伤：1.双肺挫裂伤，2.左胸积气，3.双侧胸腔积液，4.左侧肩胛骨粉碎性骨折，5.左侧第3、4肋骨腋缘骨折；三、全身多处软组织挫擦伤；四、低钾血症；五、高乳酸血症；六、肺部感染。医嘱：1、出院后继续注意休息，避免重劳力活动，继续按时服药治疗，门诊定期复诊治疗，不适随诊；2、避风寒，注意休息，加强营养；3、住院期间留陪人1名，建议全休3个月（叁个月）。陈若鑫出院后于2019年3月15日委托广东南天司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2019年3月20日作出司法鉴定意见书，鉴定陈若鑫目前患有脑外伤所致精神障碍，伤残等级为捌级。本案在审理过程中，利宝保险茂名公司申请对陈若鑫的伤情进行重新鉴定，本院同意对其伤情进行重新鉴定，经江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所鉴定：1、陈若鑫可诊断为：脑外伤所致精神障碍：（1）脑外伤所致器质性智能损害（轻度）；（2）器质性神经症样综合征。2、伤残等级评定为八级。另查明，覃广升驾驶的粤Ｋ×××**号重型仓栅式货车在利宝保险茂名公司投保了交强险和150万元保额的商业第三者险（不计免赔），本次事故发生在保险期间内。事故发生后，覃广升赔偿了陈若鑫40000元，利宝保险茂名公司赔偿了陈若鑫10000元。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。陈若鑫因道路交通事故造成人身损害，有交警部门作出的交通事故认定书、医疗机构出具的诊断证明等为证，本院应予采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》规定的条件和范围，本院对原告的损失认定如下：一、原告陈若鑫的损失1.医疗费52745.3元。根据江门市五邑中医院恩平分院出具的病历、诊断证明、医疗费发票等证据，对于陈若鑫在江门市五邑中医院恩平分院发生的医疗费合计52745.3元，本院予以确认。陈若鑫提供了由河源市人民医院出具的口腔科门诊收费发票和到药店购买药品的发票，但无证据证明该两项支出与本次受伤有关，也无医嘱证明需另外购买药物进行治疗。故本院对本案中除江门市五邑中医院恩平分院以外的单位出具的发票，不予采信。2.住院伙食补助费4100元。根据出院记录，陈若鑫住院41天，按100元/天计算，对该项损失本院予以确认。3.护理费6150元。陈若鑫住院41天，医嘱要求住院期间需1人陪护，按150元/天计算，对该项损失本院予以确认。4.营养费1500元。根据诊断证明及出院证明，陈若鑫需要加强营养，其请求1500元合理，本院予以支持。5．残疾赔偿金94680元。利宝保险茂名公司对陈若鑫自行委托鉴定的鉴定报告提出异议并申请重新鉴定，经重新鉴定后，鉴定机构评定陈若鑫构成捌级伤残，其伤残赔偿系数为0.3。陈若鑫主张按照城镇标准计算残疾赔偿金，但其提供的由公安机关对曾金扬的询问笔录，不足以证明其在城镇居住满一年以上或存在其他适用城镇赔偿标准的情形，陈若鑫户籍地址在国家统计局2019年公布的城乡分类代码为220，故陈若鑫主张其残疾赔偿金按城镇标准计算，理据不足，本院不予支持。故其残疾赔偿金为15780元/年×20年×0.3=94680元。6.误工费14563.6元。陈若鑫主张其误工工资标准按2017年国有建筑行业在岗职工年平均工资63890元/年计算，但其仅提供公安机关对曾金扬的询问笔录，该证据不足以证实其在事故发生前一直从事建筑行业，对此本院不予支持。其误工费可参照2017年全省国有同行业在岗职工农、林、牧、渔业40578元/年的标准计算131天（住院41天，医嘱休息90天）为40578元/年÷365天/年×131天=14563.6元。7.鉴定费4536元。根据陈若鑫提供的鉴定费发票，其因查明伤情所支出的司法鉴定费属必要支出，本院予以确认。8.精神损害抚慰金12000元。本次事故造成陈若鑫捌级伤残，对其日后生活造成一定影响，其请求在交强险内优先赔偿精神损害抚慰金12000元，本院予以支持。9.交通费540元。陈若鑫未提供交通费发票予以证实，但考虑到陈若鑫的就医情况，其请求交通费540元合理，本院予以支持。上述1-9项损失合计：190814.9元。二、赔偿责任问题。根据交通事故认定书认定的责任及事故各方的过错程度，本院确定陈若鑫在本次事故中应承担主要责任，覃广升承担本事故的次要责任。覃广升驾驶的肇事车辆向利宝保险茂名公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保额150万元商业第三者险，本次事故发生在保险期限内。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”的规定及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，本次事故对陈若鑫所造成的损失，应先由利宝保险茂名公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，超出部分损失，利宝保险茂名公司在商业第三者险中按照覃广升在事故中的过错比例30%予以赔偿。陈若鑫的医疗费损失为：医疗费52745.3元、住院伙食补助费4100元、营养费1500元，合计58345.3元。扣除利宝保险茂名公司垫付的10000元医疗费，超出交强险医疗费赔偿限额部分48345.3元，由利宝保险茂名公司在商业第三者险赔偿范围内，按覃广升的过错比例30%即14503.59元（48345.3元×30%）赔偿给陈若鑫。陈若鑫在交强险死亡伤残赔偿限额内的损失为：护理费6150元、残疾赔偿金94680元、误工费14563.6元、鉴定费4536元、精神损害抚慰金12000元、交通费540元，合计132469.6，超出交强险死亡伤残赔偿限额部分22469.6元（132469.6元-110000元），由利宝保险茂名公司在商业第三者险赔偿范围内，按覃广升承担的过错比例30%，即6740.88元（22469.6元×30%）利宝保险茂名公司应在交强险和商业第三者险赔偿范围内赔偿141244.47元（10000元+110000元+14503.59元+6740.88元）给原告陈若鑫。事故发生后，覃广升已赔偿给陈若鑫的40000元和利宝保险茂名公司赔偿的10000元应予扣减，扣减后利宝保险茂名公司仍应赔偿91244.47元（110000元+10000元+14503.59元+6740.88元-50000元）给陈若鑫。被告利宝保险茂名公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩和质证的权利，不影响本案的审理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告利宝保险有限公司茂名中心支公司应在本判决生效之日起七日内赔偿91244.47元给原告陈若鑫；二、驳回原告陈若鑫的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1930.74元（原告陈若鑫已预交），由被告利宝保险有限公司茂名中心支公司负担989元，原告陈若鑫负担941.74元。原告陈若鑫多预交的受理费989元，本院予以退回；被告利宝保险有限公司茂名中心支公司应向本院补缴受理费989元。重新鉴定费4278元，由被告利宝保险有限公司茂名中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  卢健云二〇一九年十二月六日法官助理周义钦书记员吴雅雯