天津市红桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0106民初7745号原告：王学昆，男，汉族，1970年1月30日出生，无职业，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：张洪，天津凡佑律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭瑞芬，夫妻关系，满族，1968年12月29日出生，无职业，住天津市红桥区。被告：杨舒帆，女，回族，1991年3月23日出生，无职业，住天津市北辰区。委托诉讼代理人：时静爽、黄一飞，天津秉钧律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河**11经路万隆太平洋大厦。负责人：李政，职务总经理。委托诉讼代理人：郭培培，刘顺，天津普宜律师事务所律师。原告王学昆与被告杨舒帆、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王学昆之委托诉讼代理人张洪、郭瑞芬，被告杨舒帆之委托诉讼代理人时静爽、黄一飞，被告太平洋保险公司之委托诉讼代理人郭培培到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王学昆向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内直接支付原告下述经济损失：住院伙食补助费1900元、医药费67389.4元、营养费3000元、误工费18450元、护理费21561元、残疾赔偿金343808元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2500元、交通费1718.3元，以上合计480326.7元；2.上述保险赔偿金不足支付部分，请求法院判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业险保险合同范围内向原告承担赔偿责任；3.上述保险赔偿金仍不足支付部分，请求法院依法判令被告杨舒帆向原告承担赔偿责任；4.精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；5.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年1月12日，被告杨舒帆驾驶车牌号为津ＭＭ××**号的别克牌小轿车沿红桥区丁字沽二号路南侧机非混行车道，由东向西逆向行驶，遇王学昆驾驶电动两轮车沿红桥区丁字沽二号路南侧机非混行道路由西向东行驶至风采里小区附近时，杨舒帆所驾驶车辆车头与王学昆所驾驶车辆前部相接触，造成王学昆受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经天津市公安交通管理局红桥支队丁字沽大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨舒帆承担交通事故全部责任，原告王学昆不承担交通事故责任。被告杨舒帆系津ＭＭ××**号小型轿车的驾驶人及所有人，其在中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业三者险，本事故属于保险理赔范围。事发后原告被送往交警指定的天津医科大学总医院急救与治疗，出院诊断：一、右侧创伤性肾破裂；二、右侧肾周血肿；三、右侧腹膜后血肿；四、右输尿管结石；五、右肾盂积水；六、右肾慢性肾盂肾炎等伤情。原告认为该侵权行为使其在身体上受到了损伤，精神上带来了痛苦，按照法律的相关规定，被告应承担赔偿责任。为维护原告合法权益，特诉至贵院，恳请贵院查清事实，判如所请。被告杨淑帆辩称，杨舒帆已经在原告住院的时候垫付了3万元的医疗费，应在原告主张的医疗费内予以扣减，由被告保险公司将垫付的医疗费费用向杨舒帆支付。对于原告主张的住院伙食补助费，营养费，标准过高，由法院在合理范围内予以裁定。交通费应该根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院实际发生的费用而计算，原告主张的交通费用不具有合理性。误工费因为原告没有职业，所以不同意赔付误工费。护理费应根据是否有护理人员及相应的证据予以认定。至于其他的费用，认为应由保险公司予以承担。事故发生在保险期限内，双方的保险合同依法成立并真实有效。虽然保险公司认为车辆未在规定时间内年检而拒绝赔偿，但该条款系免责条款，为格式条款，该条款免除了保险公司依法应承担的义务，而加重了投保人或者被保险人的责任。被告杨舒帆是以电话车险的形式与保险公司确定的合同关系，其在投保时对免责条款并不知情，也没有对其进行任何的签字或者确认。被告保险公司在订立合同时并没有对免责条款履行提示或者说明的义务。事故车辆虽然在事故发生时未在年检的有效期，但其在事故之后立即进行了检验，经安全技术检验后车辆为合格，因此事故的原因系驾驶员主观未按规范行车造成，并非是车辆客观上存在任何安全隐患。是否年检与本次交通事故并无任何的直接因果关系，被保险的车辆未及时办理年检，并未加重保险公司的责任风险。现在被保险车辆的行驶证也载明了事故车辆每年的年检均为合格，有效期至2020年12月，亦说明事故车辆时至今日也不存在任何安全隐患。况且车辆年检本身属于行政管理方面，与保险公司订立合同无关。综上所述，保险公司以未年检为由拒赔，不符合订立保险合同的目的和公平原则，望法院对该条抗辩予以驳回。被告太平洋保险公司辩称，涉诉车辆交强险投保的期间是自2018年1月27日至2019年1月27日，商业险投保的期间是2018年1月28日至2019年1月28日，商业三者险额度为50万元不计免赔。对于本次事故的认定书的真实性和保单的真实性没有异议，对于商业险部分不同意对原告进行赔偿。从原告提交的相关的证据，保险公司可以得知本案机动车驾驶人杨舒帆所驾驶的未按规定日期进行检验的机动车在道路上进行行驶是造成本次交通事故的直接原因。根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第24条第三项第一款中明确载明发生保险事故时，被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格的，保险公司是属于免责的，因此按照该合同的约定以及相关的规定，保险公司对于商业保险的部分不应当承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年1月12日，被告杨舒帆驾驶车牌号为津ＭＭ××**号的别克牌小轿车沿红桥区丁字沽二号路南侧机非混行车道，由东向西逆向行驶，遇王学昆驾驶电动两轮车沿红桥区丁字沽二号路南侧机非混行道路由西向东行驶至风采里小区附近时，杨舒帆所驾驶车辆车头与王学昆所驾驶车辆前部相接触，造成王学昆受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经天津市公安交通管理局红桥支队丁字沽大队作出道路交通事故认定书，认定被告杨舒帆承担交通事故全部责任，原告王学昆不承担交通事故责任。事发后原告被送往交警指定的天津医科大学总医院急救与治疗，出院诊断：一、右侧创伤性肾破裂；二、右侧肾周血肿；三、右侧腹膜后血肿；四、右输尿管结石；五、右肾盂积水；六、右肾慢性肾盂肾炎等伤情。经当事人申请，本院委托鉴定机构对原告王学昆的伤残等级、护理期、营养期进行鉴定。天津市中胜法医司法鉴定所于2019年8月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：王学昆腹部损伤致肾破裂切除构成七级伤残；王学昆误工期150日、护理期60日、营养期60日。本院认为，公民合法的民事权益应受法律保护。关于赔偿责任，公安交通管理部门出具的《道路交通事故认定书》认定事实清楚，适用法律正确，责任划分明确，可以作为本案认定事实的依据。关于原告的损失，本院确认如下：一、医药费，根据原告提供医疗费等合法票据，经核实金额为67389.4元，对该损失金额予以认定。二被告抗辩原告医疗费中包含其治疗个人原发疾病的费用，经法庭释明，二被告均表示不申请鉴定，故对二被告的上述抗辩，不予支持，原告认可其中包含杨舒帆垫付费用30000元，同意在本案中予以扣减，本院予以支持，故原告医药费损失应为37389.4元。被告杨舒帆要求其垫付的30000万元在本案中一并解决，符合法律规定，本院予以支持；二、住院伙食补助费，原告按照每天100元，根据住院天数19天主张1900元，较为合理，予以认定；三、误工费，根据三期鉴定，误工期鉴定为150日，原告按照居民服务业的日工资标准123元每天计算150日共计18450元较为合理，予以认定；四、护理费，原告主张由二人分别进行护理，主张王学昆的女儿王玥护理30日，其向法庭提交王玥工资收入的相关证明载明王玥2018年月平均工资为18180元,2019年1月工资为4738.28元,鉴于其2019年1月份的工资确有减少,其主张2019年1月12日至2019年1月31日共计19天的护理费7784.3元本院予以照准;剩余11天护理费,参照本市居民服务业和其他服务业上一年度在岗职工平均工资标准，该期间的合理损失，认定为1357.84元（123.44元*11天）。另有王凯护理30日，原告主张按照本市居民服务业和其他服务业上一年度在岗职工平均工资标准计算其护理费为3690元，较为合理，本院予以支持。综上，原告王学昆的护理费损失共计12832.14元；五、营养费，营养期的鉴定意见为60日，原告按照50元每天主张3000元较为合理，本院予以支持；六、残疾赔偿金，经鉴定原告伤残等级为七级伤残，且王学昆为城镇户口，其伤残赔偿金按照本市上年度城镇人均可支配收入42976元*20年*40%，共计为343808元，计算方式合理，本院予以支持；七、精神损害抚慰金，经鉴定原告伤残等级为七级伤残，本院酌情支持其精神损害抚慰金20000元；八、鉴定费，原告向法庭提交鉴定费票据证明其花费鉴定费2500元，属合理损失，本院予以支持；九、交通费，根据原告的伤情及其往返就医的次数，本院酌情支持其交通费1000元。关于赔偿责任的承担，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。超出交强险赔偿限额后，保险公司应当在商业险责任限额内进行赔偿。本案中，被告太平洋保险公司抗辩被告杨舒帆未按时间年检属于其保险公司的免责条款，但是未向法庭举证证明其向被告杨舒帆就相应免责条款进行了充分的提示或者说明的义务，因此对于被告太平洋保险的上述抗辩，本院不予支持，太平洋保险应在保险范围内对原告承担赔偿责任。综上，被告太平洋保险应向原告赔偿医药费37389.4元，住院伙食补助费1900元，误工费18450元，护理费12832.14元，营养费3000元，残疾赔偿金343808元，精神损害抚慰金20000元，鉴定费2500元，交通费1000元，以上共计440879.54元。被告杨舒帆为原告垫付医药费30000元，在本案中一并处理，被告太平洋保险应向被告杨舒帆支付医药费30000元。综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告王学昆医药费37389.4元，住院伙食补助费1900元，误工费18450元，护理费12832.14元，营养费3000元，残疾赔偿金343808元，精神损害抚慰金20000元，鉴定费2500元，交通费1000元，以上共计440879.54元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效之日起十日内一次性支付被告杨舒帆医药费30000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2702元，减半收取计1351元，由原告王学昆负担27元，被告杨舒帆负担1324元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  苗久坤二〇一九年十二月三十日法官助理林楠附本裁判文书所依据法律规定的具体条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。