安徽省六安市叶集区人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1504民初1667号原告：方绪华，男，1974年8月18日生，汉族，住安徽省六安市叶集区。委托诉讼代理人：张彬，安徽寻求律师事务所律师。被告：项刚，男，1994年1月10日生，汉族，住安徽省金寨县。被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦，统一社会信用代码91340100754857916L。负责人：朱文东，系该公司总经理。委托诉讼代理人：许逸飞，国浩律师（合肥）事务所律师。原告方绪华与被告项刚、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保财险合肥市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月28日受理后，依法由审判员赵爱华独任审判，于2019年11月15日公开开庭进行了审理。方绪华的委托诉讼代理人张彬，项刚，人保财险合肥市分公司的委托诉讼代理人许逸飞均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。方绪华向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失，即医药费770.2元、误工费41994元、护理费11113.2元、营养费2700元、住院伙食补助费750元、残疾赔偿金149674.8元、鉴定费2090元、交通费1500元、精神抚慰金5500元、后续治疗费25000元、财产损失2000元，总计243092.2元（详见赔偿清单）；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在交强险、商业险保险责任限额内直接向原告承担赔付责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年2月1日17时40分，被告项刚驾驶皖Ｎ×××**号轿车，沿京珠线由北向南行驶至京珠线1064公里+450米十字交叉路口处时，在非机动车道上与由东向西方绪华驾驶的二轮摩托车相撞，致方绪华受伤，两车辆受损的交通事故。该事故经六安市公安局叶集分局交通管理大队四中队作出第341581420190000276号道路交通事故认定书，认定项刚负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往六安中医院住院治疗。原告后经鉴定，构成两个十级伤残，二次手术费需25000元，评定误工180日，护理90日，营养90日。另查，被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司为案涉事故车辆交强险、商业险的承保人，且事故发生在保险期间内。原告认为，公民的健康权受法律保护。项刚作为驾驶人严重忽视交通安全，导致本次事故的发生，并致原告伤残及财产损失的严重后果，故应对本次交通事故承担损害赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司作为事故车辆交强险、商业险的承保人，依法应在交强险、商业险保险责任限额内向原告承担直接赔付责任。为了维护原告合法权益，依据相关法律规定，诉至法院，请求判如所请。项刚辩称：本次事故垫付了41837.42元医疗费，要求在本案中一并处理。人保财险合肥市分公司辩称：对事故的发生和责任认定无异议，涉案车辆在公司投保了交强险和商业三责险，鉴定费、诉讼费不在保险赔偿范围内，不予承担。要求扣除10%的非医保用药，方绪华锁骨中段骨折，没有相应的病历支持其中段骨折的严重程度，该处伤残鉴定不予以认可。认可三期，后续治疗费明显过高，应在实际发生后结算。方绪华所举证据不足以证明其经常居住地在上海，应提供相应的银行流水证明其工资情况。摩托车损失2000元过高，公司认可1000元。经审理查明：2019年2月1日17时40分，项刚驾驶皖Ｎ×××**号轿车，沿京珠线由北向南行驶至京珠线1064公里+450米十字交叉路口处时，在非机动车道上与由东向西方绪华驾驶的二轮摩托车相碰撞，致方绪华受伤，两车辆受损的交通事故。该事故经六安市公安局叶集分局交通管理大队四中队作出道路交通事故认定书，认定项刚负事故全部责任，方绪华无责任。事故发生当日，方绪华被送至六安中医院住院治疗25天，方绪华支付医疗费770.2元，项刚支付医疗费41837.42元。经委托，2019年9月9日，安徽正源司法鉴定所出具(皖)正源司鉴[2019]临鉴字第2-979号伤残评定意见书，鉴定意见为：1、被评定人方绪华因交通事故致左锁骨中段骨折伴移位，导致左肩关节复合体损伤，左肩关节功能丧失达25%以上，符合“分级标准”十级伤残;左胫腓骨下段粉碎性骨折，导致左踝关节功能丧失达50%以上，符合“分级标准”十级伤残。2、二次手术取出左锁骨骨折钢板内固定及相关费用累计需要壹万贰仟元;二次手术取出左胫腓骨下段粉碎性骨折钢板（2块）及相关费用累计需要壹万叁仟元。3、三期评定为：误工180日、护理90日、营养期90日。方绪华支付鉴定费用2090元。另查明，项刚驾驶的皖Ｎ×××**号轿车在人保财险合肥市分公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。方绪华所驾驶的二轮摩托车在事故中损坏，其长期从事建筑行业工作。上述事实，有方绪华提交的如下证据：1、原告身份证复印件，被告身份证复印件、驾驶证、行驶证复印件、被告保险公司工商信息及保单复印件；2、交通事故认定书；3、出院记录、医药费票据、用药清单；4、鉴定报告、鉴定费发票；5、营业执照复印件、误工证明、单位证明、村委会证明、工资表、劳动合同；6、原告摩托车受损照片，项刚提交的出院记录及医疗费发票，庭审笔录等证据在卷佐证，足以认定。本院认为：项刚驾车发生交通事故致方绪华受伤，负事故全部责任，应在责任范围内赔偿方绪华的全部损失。项刚驾驶的皖Ｎ×××**号轿车在人保财险合肥市分公司处投保了交强险和商业三者险，首先由人保财险合肥市分公司在保险范围内替代赔偿方绪华的损失。对于下余或不属于保险公司赔偿范围内损失，由项刚予以赔偿。人保财险合肥市分公司对方绪华的一处伤残不予认可，其未申请对该处伤残进行重新鉴定，故该项辩称意见本院不予支持。方绪华未提交其在上海长期居住的暂住证及工资银行流水，所举证据不足以证明其长期在上海务工，其各项赔偿标准可按安徽省城镇标准计算各项损失。综上，方绪华因此事故所造成的损失为：医疗费42607.62元（770.2元+41837.42元）、后续治疗费25000元（12000元+13000元）、误工费29975.4元（166.53元/天×180天）、护理费11113.2元（123.48元/天×90天）、交通费800元、住院伙食补助费750元（30元/天×25天）、营养费2700元（30元/天×90天）、残疾赔偿金75664.6元（34393元/年×20年×11%）、精神抚慰金5500元、鉴定费2090元、摩托车损失酌定为1000元，合计197200.82元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在交强险范围内赔偿原告方绪华医疗费10000元，误工费29975.4元、护理费11113.2元、交通费800元、残疾赔偿金62611.4元、精神抚慰金5500元、摩托车损失1000元，合计121000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在商业险范围内赔偿原告方绪华医疗费32607.62元（42607.62元-10000元）、后续治疗费25000元、住院伙食补助费750元、营养费2700元、残疾赔偿金13053.2元（75664.6元-62611.4元），合计74110.82元；三、被告项刚赔偿原告方绪华鉴定费2090元，从其垫付的41837.42元医疗费中比除，下余39747.42元由原告方绪华退还给项刚；四、驳回原告方绪华的其他诉讼请求。上述一、二、三项金钱给付义务于判决生效后十日内付清。钱款汇入：开户银行：中国银行六安分行、户名：六安市叶集区人民法院、账号：18×××30，备注姚李法庭标的款。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2950元，由被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担2000元，被告项刚负担450元，原告方绪华负担500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  赵爱华二〇一九年十二月十六日书记员  李连春附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。