河北省保定高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0691民初598号原告：石建辉，男，1976年3月3日出生，汉族，住河北省保定市唐县。委托诉讼代理人：韩志刚，河北金房律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地河北省保定市高开区朝阳北大街**，统一社会信用代码：91130605805967446D。主要负责人：韩清，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨士存，男，该公司员工。原告石建辉与被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称平安财险保定支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告石建辉的委托诉讼代理人韩志刚、被告平安财险保定支公司的委托诉讼代理人杨士存到庭参加诉讼。本案现已审理终结。石建辉向本院提出诉讼请求：判令平安财险保定支公司向石建辉支付保险赔偿金308910元并承担本案诉讼费。事实与理由：2018年2月24日，石建辉在平安财险保定支公司投保《驾乘人员意外综合保险》，保险期限为2018年3月3日至2019年3月2日，保险车牌号为冀Ｆ×××**，驾乘人员意外伤害保险的身故和残疾的保险限额为10万元/人，意外伤害医疗的保险限额为1万元/人。2018年5月15日，石建辉驾驶冀Ｆ×××**车辆沿向阳大街由南向北行驶至与北三环交叉口时，与顾建德驾驶的冀Ｆ×××**车辆相撞后，又与李敏坤驾驶的冀Ｆ×××**车辆相撞，造成冀Ｆ×××**乘车人王娇死亡，石建辉、田某、李某受伤的交通事故。经保定交警六大队认定，石建辉负事故的主要责任，顾建德负事故的次要责任。事故发生后，石建辉赔偿王娇丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费等共计52万元，赔偿田某各项费用共计131250元，赔偿李某各项费用共计98910元。石建辉在平安财险保定支公司投保《驾乘人员意外综合保险》，平安财险保定支公司应赔偿石建辉保险赔偿金308910元。平安财险保定支公司辩称,不同意诉状内容，石建辉承保的是意外险。根据当事人的诉辩意见，征得各方当事人的同意，确定本案的争议焦点是：平安财险保定支公司是否应赔偿石建辉各项保险赔偿金308910元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对石建辉提交的交通事故认定书，其本人身份证、驾驶证复印件、结婚证复印件，冀Ｆ×××**机动车行驶证、保险单，王娇的身份证复印件、死亡证明、赔偿凭证、调解协议、赔偿调解书、尸检意见书、户口本复印件，李某身份证复印件、诊断证明两份、门诊病历、医疗费票据、住院病历、司法鉴定意见书、误工证明、单位营业执照、护理证明、调解协议、收据、转账记录、转账声明，田某身份证复印件、医疗费票据、诊断证明、住院病历、司法鉴定意见书、租房合同复印件、用人单位押金单、用人单位结算费用单、调解协议、收据、转账记录、转账声明；平安财险保定支公司提交的中华人民共和国公安部发布的《机动车类型术语和定义》复印件；双方当事人对上述证据的真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：平安财险保定支公司提交的平安财险保定支公司对田某做的询问笔录复印件，“平平安安”微信介绍复印件、田某向“平平安安”支付费用的微信截屏复印件、田某和“平平安安”的微信聊天截屏复印件，石建辉提出上述证据为影印件，对真实性不认可，认为提供的人物照片没有身份证无法核实当事人身份，笔录所描述的情况不属实，微信介绍及聊天和转账截屏记录，无法证明与石建辉的关联性，也不是石建辉的微信。经审查认为，上述证据均为影印件，平安财险保定支公司就其工作人员所做的询问笔录及拍摄的照片未向法庭出示原件，未提交照片中人的身份信息，亦无证据证实微信“平平安安”与石建辉的关系，上述证据无法核实真实性，依法不予认定。根据当事人的陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：冀Ｆ×××**小型轿车行驶证载明所有人为石建辉的妻子石军英，核定载人数5人。2018年2月24日，石建辉为冀Ｆ×××**小型轿车在平安财险保定支公司处投保了平安驾乘人员意外综合保险，注明被保人为石建辉，并列明责任名称意外伤害身故和残疾限额10万元/人（责任描述：该列明保额为每人保额，累计保额为每人保额*车辆的核定载客数），责任名称意外伤害医疗1万元/人（责任描述：该列明保额为每人保额，累计保额为每人保额*车辆的核定载客数），保险期限为2018年3月3日至2019年3月2日。特别约定：“……2、本保险合同的被保险人为保险单中载明车辆（车牌号冀Ｆ×××**……仅限二十座及以下非营业客车）上的驾乘人员；3、被保险人无证驾驶、酒后驾车、驾驶无有效行驶证的机动车期间发生的意外伤害事故不属于本保险责任范围……5、意外伤害医疗费用每次事故免赔额100元……”。2018年5月15日15时25分许，石建辉驾驶冀Ｆ×××**小型轿车载田某、李某、王娇沿保定市向阳北大街由南向北行驶至与北三环108国道交叉口处时，与顾建德驾驶沿北三环由西向东行驶至此的冀Ｆ×××**轻型货车相撞后，又与李敏坤驾驶沿本三环由西向东行驶至此的冀Ｆ×××**小型普通客车相撞，致石建辉、田某、李某受伤，王娇当场死亡。2018年6月14日，保定市公安局交通警察支队第六大队出具第130602120180000142号道路交通事故认定书，认定石建辉负事故主要责任，顾建德负次要责任，李敏坤、田某、王娇、李某均无责任。2018年7月10日，石建辉与王娇的近亲属经保定市调解签署交通事故损害赔偿调解书，由石建辉赔偿王娇丧葬费、死亡赔偿金、抚养费、精神损失费等一切费用共计52万元。当日王娇的近亲属在保定市签收上述52万元赔偿款。事故发生后，田某（1994年10月2日出生）在保定市第一中心医院住院42天，医疗费用花费远远超过1万元。2018年8月20日，保定市法医鉴定中心出具保法医鉴定中心[2018]临鉴字第2715号司法鉴定意见书，鉴定意见田某属于九级、十级伤残。2019年4月17日，石建辉与田某签订调解协议，石建辉赔偿田某医疗费、伙补、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精损等共计131250元，当日，石建辉委托赵伟茹向田某账户转款131250元，田某出具了收到石建辉交通事故赔偿费131250元的收据。事故发生后，李某（1973年10月15日出生）在保定市第一中心医院住院23天，医疗费用花费远远超过1万元，其出院诊断证明载明“伤口换药3天1次，14天拆线……院外持续胸带外固定……出院2周后骨五科门诊复查……”。石建辉提交的证据载明李某月工资3800元，其陪护人员月工资3400元。2018年9月17日，保定市法医鉴定中心出具130601039号司法鉴定意见书，鉴定意见李某属于十级伤残。2019年4月22日，石建辉与李某签订调解协议，由石建辉赔偿李某医疗费、伙补、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精损等损失共计98910元，当日，石建辉委托赵伟茹向李某账户转款98910元，李某出具了收到石建辉交通事故赔偿费98910元的收据。本院认为，石建辉在平安财险保定支公司对其车辆投保了平安驾乘人员意外伤害保险，本次保险事故发生在保险期间，平安财险保定支公司应依照合同约定承担相应的赔偿责任，即对因本次事故造成的死亡人员王娇按照意外伤害身故和残疾限额10万元/人，受伤人员李某、田某都已评定伤残等级应按照意外伤害身故和残疾限额10万元/人、意外伤害医疗1万元/人的限额分别承担赔偿责任。平安财险保定支公司2018年2月24日为石建辉出具的平安驾乘人员意外综合保险的保单中约定的责任名称、免赔及责任说明、特别约定中均未约定赔偿的具体范围，平安财险保定支公司在质证时提出的误工、护理、精神抚慰金不包含在内的主张未提供相应的证据予以证实，应按照交强险对于该部分的划分规定，对该主张不予支持。本次事故造成的意外伤害身故和残疾项下的损失为：本次事故中王娇当场死亡，其死亡赔偿金等数额已超过10万元/人的限额，应按照最高标准10万元的标准给付保险金。李某、田某经鉴定分别评定了伤残等级，李某应按照城镇标准计算残疾赔偿金为32997元×20年×0.1=65994元，其误工费、护理费、精神损害赔偿金石建辉未提供具体的计算标准和相关证据根据病历记载等相关证据情况酌定为误工费3800元÷30日×50日=6333元、护理费3400元÷30日×50日=5667元、精神抚慰金1000元，以上损失共计78994元；田某应按照城镇标准计算残疾赔偿金为32997元×20年×0.21=138587元已超过10万元/人的限额，应按照最高标准10万元的标准给付保险金。根据石建辉提交的证据，李某、田某因本次事故造成的损失中医疗费数额在扣除免赔10万元后均远超意外伤害医疗1万元最高限额，均应按照1万元的标准给付保险金。平安财险保定支公司提出的石建辉为营运车辆的意见，没有事实依据，本院不予采纳。因石建辉已向王娇近亲属、李某、田某支付本案涉及事故赔偿金，故平安财险保定支公司应将上述保险赔偿金给付石建辉。综上所述，平安财险保定支公司应给付石建辉保险赔偿金1万元+1万元+10万元+10万元+78994元=298994元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司给付石建辉保险赔偿金298994元，于本判决生效之日起十日内履行；二、驳回石建辉的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费2966元，由中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司负担2892元，由石建辉负担74元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。在递交上诉状后七日内,按照不服本判决部分的上诉请求数额交纳二审案件受理费,逾期未交纳二审案件受理费的，视为放弃上诉权,按自动撤回上诉处理。二审案件受理费直接向河北省保定市中级人民法院交纳，收款人：河北省保定市中级人民法院，开户银行：中国银行保定西城支行，开户账号：10×××07。当事人交纳二审案件受理费后，请在银行转账凭证原件上注明各方当事人姓名、名称、一审裁判文书案号，并将该银行转账凭证原件递交我院案件承办人员或书记员，由当事人自行复印、保存银行转账凭证复印件。审判员  谷莉二〇一九年十二月二日书记员  刘森