广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0606民初23412号原告：李月仙，女，1950年6月23日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区************，公民身份号码：440************424。委托诉讼代理人：周振普，广东天道勤律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁娆琳，广东天道勤律师事务所实习律师。被告：李金龙，男，1971年7月8日出生，汉族，住湖南省隆回县***********，公民身份号码：430************434。被告：深圳市英泰龙机械有限公司，住所地广东省深圳市宝安区大浪街道黄麻埔村玉壶工业园****东分隔体，统一社会信用代码：91440300672983249K。法定代表人：刘建峰。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广东省广州市越秀区广州大道中**首层西面**，统一社会信用代码：91440101712412249C。负责人：陈业雄。委托诉讼代理人：黎颖彤，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告李月仙与被告李金龙、深圳市英泰龙机械有限公司（以下简称英泰龙公司）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人保广州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月27日公开开庭进行了审理。原告李月仙的委托诉讼代理人周振普、梁娆琳、被告李金龙、被告人保广州分公司的委托诉讼代理人黎颖彤到庭参加诉讼,被告英泰龙公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案已审理终结。原告李月仙向本院提出诉讼请求：1.判令被告李金龙和英泰龙公司连带赔偿原告85314.08元；2.判令被告人保广州分公司在机动车强制保险责任限额范围内及商业保险金额范围内优先承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由三被告承担。诉讼中，原告调整其赔偿项目中的医疗费金额为5079.48元，调整其第1项诉讼请求为：判令被告李金龙和英泰龙公司连带赔偿原告85302.08元（详见附表）。被告人保广州分公司辩称，1.被告人保广州分公司承保了粤B*****号车的交强险和限额为1000000元的第三者责任商业险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。2.对第三者责任商业险部分的理赔，按照合同约定进行赔偿，商业险不负责赔偿精神损害抚慰金。3.被告人保广州分公司已在交强险医疗费限额内直接向佛山市顺德和平外科医院垫付医疗费10000元，在第三者责任商业险内直接向佛山市顺德和平外科医院垫付医疗费14830.80元，请核实其他被告是否有垫付，应予以扣减。4.根据《广东省道路交通安全条例》第三十三条规定，两轮摩托车只允许在后座位置搭载一人，但不得搭载未满十二周岁的未成年人，龙某珊驾驶的两轮摩托车后搭载了原告与一名不满十二周岁的未成年人，虽事故认定书未认定龙某珊承担事故责任，但其行为违反了《广东省道路交通安全条例》，应当对损害后果承担10%的赔偿责任。5.本次事故另造成盘某阳受伤，请法院依法为其预留相应份额。6.根据原告提交的病历记载，事故导致原告的直接损害为左尺骨桡骨闭合性骨折，原告本身患有先天性心脏病（有心脏病手术史）、患高血压病多年。故被告人保广州分公司仅认可原告第一次住院治疗及关于对左尺骨桡骨闭合性骨折的治疗损失。7.对原告主张部分损失项目有异议（详见附表）。8.根据保险合同约定，诉讼费不属于被告人保广州分公司的赔偿范围，不予认可。被告李金龙辩称，1.对事故责任认定无异议。2.被告李金龙与被告英泰龙公司是雇佣关系，事故发生时，被告李金龙驾驶公司车辆去年审。3.事故发生后，被告李金龙垫付了10000元。4.对赔偿项目和赔偿金额的答辩意见与被告人保广州分公司一致（详见附表）。5.被告李金龙驾驶的肇事车辆已在被告人保广州分公司处投保，应由被告人保广州分公司在保险限额内承担赔偿责任。被告英泰龙公司未答辩。本院经审理认定事实如下：2019年2月26日11时40分，被告李金龙驾驶的粤B*****号小型客车沿顺德区伦教羊大路由西往东方向行驶，当行驶至顺德区伦教羊大路新基路口时与龙某珊驾驶的粤X*****号普通二轮摩托车（乘客：盘某阳、原告李月仙）发生碰撞，造成两车不同程度损坏及盘某阳、原告李月仙受伤的交通事故。经交警部门认定，被告李金龙承担此次事故全部责任，龙某珊、盘某阳、原告李月仙无责任。事故发生后，原告李月仙被送往顺德和平外科住院治疗（住院时间：2019年2月26日至2019年3月12日，共14天），花费住院当天门诊医疗费300.70元和住院医疗费35030.80元（其中原告支付200元、被告人保广州分公司在交强险医疗费限额内向医院垫付10000元、在第三者责任商业险限额内向医院垫付14830.80元、被告李金龙向医院垫付10000元）。出院诊断：左尺骨桡骨闭合性骨折（左桡骨远端粉碎性骨折；左尺骨茎突骨折）；腰部损伤；高血压2级（极高危组）、急性冠脉综合征、慢性心力衰竭、心房颤动、中央型房间隔缺损（卵圆孔型）修补术后。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，住院期间留陪护照顾。2.建议休息3月，避免过度劳累，伤口换药2天/次，伤口愈合后可行伤口拆线处理；左上肢石膏外固定2周；前3月每月返院复诊，根据复诊结果制定下一步治疗计划。3.约1年后复查骨折愈合后可考虑行内固定拆除术，费用约1万，根据病情调整费用。4.建议心血管内科专科继续治疗。5.骨折随诊治疗。住院期间，原告于2019年3月6日购买护理垫花费57元、大便盆花费20元。2019年3月15日，原告因“胸闷伴气促10余天”前往南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）住院治疗（住院期间2019年3月15日至2019年3月20日，共5天）。入院诊断：1.先天性心脏病、房间隔缺损修补术后，左房右房右室增大、三尖瓣重度关闭不全、肺动脉高压（重度）、心律失常：交界性逸搏、加速的室性逸搏、偶发双源性室性早搏、频发房性早搏、一度房室阻滞、心功能Ⅱ级。2.高血压病2级（很高危组）。3.左桡骨远端骨折切开复位内固定+左上肢石膏外固定术后。4.肺部感染。入院后医院予以抗感染、止咳、抗凝、利尿、控制血压等支持对症治疗。原告为此产生住院医疗费3920.96元（其中社保统筹2133.92元，低保补助1738.63元，原告个人缴费18.41元）。出院后，原告分别于2019年4月10日、2019年5月7日、2019年6月6日、2019年8月2日门诊复诊，分别花费门诊医疗费141元、163.82元、138元和138元，以上合计580.82元。事故发生后，佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会委托广东经纬司法鉴定所对原告伤残程度进行鉴定和对其拆除左上肢内固定物的后续治疗费进行评估，该鉴定所于2019年8月19日出具司法鉴定意见书认定，原告李月仙的损伤达十级伤残；拆除左上肢内固定物的后续治疗费用约15000元。原告为此支付鉴定费2700元。再查，粤B*****号小型客车登记在被告英泰龙公司名下，被告人保广州分公司承保了该车的交强险和第三者责任商业险（限额100万元，含不计免赔险），本案事故发生于保险期间。另查，原告为佛山市居民。诉讼中，案外人龙某珊、盘某阳向本院表示对于交强险的保险限额优先用于赔付本案原告。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。案涉交通事故有交警部门出具责任认定，事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。被告人保广州分公司认为案外人龙某珊在二轮摩托车后搭载未满12周岁的未成年人应承担10%事故责任，对此，本院认为，结合本案事故发生经过，龙某珊在二轮摩托车后搭载未满12周岁的未成年人与原告的损伤后果之间不存在因果关系，对被告人保广州分公司的抗辩意见，本院不予支持。关于原告于2019年3月15日至3月20日在南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）第二次住院治疗所产生的相关损失是否应由本案被告赔偿的问题，本院认为，原告因胸闷伴气促10余天第二次住院，住院期间主要治疗的是心血管方面的疾病以及高血压和肺部感染，对事故造成的外伤并未进行治疗，原告也未提供证据证实原告第二次住院治疗的病情与本次交通事故存在因果关系，故本院认为原告第二次住院产生的损失与本次事故无关，不应由本案被告予以赔偿。基于上述认定，针对原告主张项目，经核定，原告因本次事故所造成的损失经核定共计74671.12元（未包含被告人保广州分公司垫付的医疗费24830.80元和被告李金龙垫付的10000元）。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告因本案交通事故所造成的损失，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。由于肇事车辆粤B*****号车已投保交强险，故上述损失应先由被告人保广州分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，但事故发生后，被告人保广州分公司已在该项限额内赔付原告，故被告人保广州分公司在本案中无需在该项限额内继续赔付；被告人保广州分公司还需在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告56612.60元（附表第五至九项）。原告李月仙超出交强险范围的损失为18058.52元（74671.12元-56612.60元），上述损失未超过被告人保广州分公司第三者责任商业险限额，故应由被告人保广州分公司直接在第三者责任商业险限额内向原告赔偿18058.52元，被告李金龙、英泰龙公司无需承担赔偿责任。对原告要求三被告承担相关赔偿责任的诉讼请求，本院仅在上述主体、金额范围内予以支持；超出部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险限额范围内向原告李月仙赔偿事故损失56612.60元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在第三者责任商业险限额范围内向原告李月仙赔偿事故损失18058.52元；三、驳回原告李月仙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为966.43元（原告李月仙已预交），由原告李月仙负担120.43元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担846元（被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司直接向原告李月仙支付，本院不另作退收）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员 徐 艳二〇一九年十二月六日书记员 宋宁桢附表：赔偿项目原告主张被告答辩本院认定及理由一医疗费1158.52元5079.48元仅认可原告第一次住院治疗及对左尺骨桡骨闭合性骨折的医疗费共计958.52元，交强险医疗费限额已用尽，被告仅在国家基本医疗保险标准范围内赔偿医疗费，原告主张的医疗费应核减社保不予报销的自付金额。原告提供的证据可以证明其第一次住院前花费门诊医疗费300.70元、住院医疗费原告自行支付200元、住院期间购买护理垫和大便盆花费77元、出院后支付门诊医疗费580.82元，以上合计1158.52元，本院予以支持，原告第二次住院治疗产生的医疗费，本院不予支持。被告人保广州分公司要求扣除非医保用药部分，但并未向本院提供非医保用药的具体项目和金额，对其抗辩意见本院不予支持。二后续治疗费15000元15000元应按医嘱认定为10000元，或待实际产生后另行主张。根据鉴定意见书，本院予以确认。三营养费500元2000元酌情认定为500元。结合原告的伤情，本院酌定。四住院伙食补助费1400元2100元仅认可按100元/天，计算14天。原告第一次住院14天，按100元/天，计算住院伙食补助费为100元/天×14天=1400元，超出部分本院不予支持。五护理费2100元3150元原告未提供相关证据证明护理费用实际产生，也未提交护理亲属的工作、误工情况，酌情认可按80元/天，计算14天。原告第一次住院14天，按150元/天，计算住院护理费为2100元（150元/天×14天），超出部分本院不予支持。六交通费540元1000元原告未能提供相关证据证明此项支出，酌情认可300元。原告第一次住院14天，出院后门诊4次，按18天，30元/天，计算交通费为540元（30元/天×18天），超出部分，本院不予支持。七残疾赔偿金46272.60元46272.60元按照原告户籍性质标准计算。原告为佛山市*民，应按城镇标准计算；原告评残时69岁，需计算11年；原告构成十级伤残，伤残系数为10%。故残疾赔偿金应计为2018年度广东省一般地区城镇居民人均可支配收入42066元/年×11年×10%=46272.60元，本院予以支持。八精神抚慰金5000元8000元酌情认定5000元。结合事故责任，原告伤情及被告赔偿情况，本院酌定5000元，超出部分，本院不予支持。九鉴定费2700元2700元该费用是原告的诉讼成本，不属于保险赔偿项目。根据鉴定费发票，本院予以支持。合计74671.12元85302.08元被告垫付情况被告人保广州分公司在交强险医疗费限额内垫付10000元，在第三者责任商业险限额内垫付14830.80元；被告李金龙垫付10000元。均未包含在原告起诉的项目内，无需扣减。原告事故损失74671.12元。