江苏省南京市鼓楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0106民初11743号 原告：崔清龙，男，1977年6月25日出生，汉族，住镇江市。 委托诉讼代理人：殷文海，江苏学益律师事务所律师。 被告：华夏人寿保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市。 法定代表人：费建国。 委托诉讼代理人：李思梦，女。 委托诉讼代理人：邹明慧，女。 原告崔清龙与被告华夏人寿保险股份有限公司江苏分公司（以下简称华夏人保江苏分公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2019年9月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告崔清龙及其委托诉讼代理人殷文海，被告华夏人保江苏分公司的委托诉讼代理人李思梦、邹明慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告崔清龙向本院提出诉讼请求：1.华夏人保江苏分公司给付崔清龙保险理赔款15380元（意外残疾保险金8000元、意外伤害医疗保险金5000元、意外住院津贴保险金20元/天×119天=2380元）；2.华夏人保江苏分公司承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2013年9月22日，崔清龙从华夏人保江苏分公司购买至康宝自助保险一份，保单号为2013001075255777，保障项目包括意外身故、意外残疾、意外伤害医疗、意外住院津贴等，保险期间2013年9月22日至2014年9月21日，约定争议管辖法院为鼓楼区法院。2013年12月14日22时50分许，案外人吴远驾驶苏xxxxxx小型轿车沿镇江市檀山路由北往南行驶至龙脉路交叉路口左转弯时，与崔清龙驾驶的沿非机动车道由南往北行驶的二轮摩托车发生碰撞，致使崔清龙受伤，两车受损。后镇江市润州交警大队作出事故认定，崔清龙负此事故次要责任，吴远负此事故主要责任。崔清龙于当日入住镇江市江滨医院并手术治疗，后历经六次住院。现经鉴定，崔清龙构成十级伤残，故诉至法院，要求华夏人保江苏分公司支付上述意外伤害保险理赔款。 被告华夏人保江苏分公司辩称，崔清龙的出险时间为2013年12月14日，根据保险法第26条的规定，崔清龙应当在其出险时就向保险公司申请理赔，但其一直未向公司主张，而是在2019年10月直接向法院提出诉讼，故本案诉讼已经超过诉讼时效，请求驳回崔清龙的全部诉请。 本院经审理认定事实如下：2013年9月22日，崔清龙作为投保人向华夏人保江苏分公司购买至康宝自助保险，华夏人保江苏分公司出具了《至康宝自助保2013版（江苏）电子保单》，载明保单号为2013001075255777，被保险人为崔清龙，保险年限为2013年9月22日至2014年9月21日，保障项目为意外身故保险金额80000元、意外残疾保险金额最高80000元、意外伤害医疗保险金额5000元（每次事故合理费用100元免赔，80%赔付）、意外住院津贴保险金额3600元（20元/天，全年最高180天）。 2013年12月14日22时50分许，案外人吴远驾驶牌号为苏xxxxxx的小型轿车沿镇江市檀山路由北往南行驶至龙脉路交叉路口左转弯时，与崔清龙驾驶的沿非机动车道由南往北行驶的二轮摩托车发生碰撞，致崔清龙受伤，两车受损。经镇江市交通巡逻警察支队润州大队认定，吴远承担事故主要责任，崔清龙承担事故次要责任。当日，崔清龙被送至江苏大学附属医院住院治疗，行“左股骨髁粉碎性骨折切开复位植骨内固定术+左胫骨骨折闭合复位髓内钉固定术（威高）”和“左大腿扩创冲洗引流术”，于2014年1月17日出院，出院诊断为：1.多发伤；2.左股骨髁粉碎性开放型骨折；3.右髂骨翼骨折；4.左胫腓骨骨折；5.头面部多处皮肤擦伤，共计住院33天，花费医疗费68578.58元。 2014年1月21日，崔清龙就已发生的相关费用向镇江市润州区人民法院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼。 2014年5月13日，崔清龙入住江苏大学附属医院，行“左胫骨骨折术后近端锁钉取出术”，并于2014年5月19日出院，出院诊断为1.左胫腓骨骨折术后骨折延迟愈合、2.左股骨远端骨折术后骨折延迟愈合。2014年7月13日，崔清龙第三次入住江苏大学附属医院，行“左股骨骨折切开复位植骨内固定术”，并于2014年7月30日出院，出院诊断为1.左股骨骨折、2.左股骨远端、胫腓骨骨折术后。2015年5月20日，崔清龙第四次入住江苏大学附属医院，行“左股骨远端内固定更换+植骨术”，并于2015年6月2日出院，出院诊断为1.左股骨远端骨折术后骨折不愈合、2.左股骨、胫骨骨折术后。2017年4月10日，崔清龙第五次入住江苏大学附属医院，行“左股骨、胫骨内固定装置取出+膝关节松解术”，并于2017年4月28日出院，出院诊断为1.左股骨、胫骨骨折术后、2.左膝关节粘连。2017年8月6日，崔清龙第六次入住江苏大学附属医院，行“股骨骨折切开复位钢板内固定术”，并于2017年8月23日出院，出院诊断为1.左侧股骨下端骨折、2.左股骨、胫骨骨折术后、3.左膝关节粘连、4.高血压病。2019年3月25日，崔清龙第七次入住江苏大学附属医院，行“左股骨下端骨折内固定取出术”，并于2019年4月8日出院，出院诊断为1.左股骨下端骨折术后、2.左膝关节粘连、3.高血压病。上述共计住院86天，花费医疗费98575元。 2019年4月17日，崔清龙就后期发生的费用再次向镇江市润州区人民法院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼，并经该院委托，对崔清龙的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。2019年6月10日，南京金陵司法鉴定所出具金陵司法鉴定所［2019］临鉴字第1054号法医临床司法鉴定意见书，认定崔清龙左下肢丧失功能10%以上构成十级伤残；误工期限以720日为宜，护理期限以210日为宜，营养期限以180日为宜。 审理中，华夏人保江苏分公司提交了《康平意外伤害保险条款》、《附加意外伤害医疗保险条款》、《附加意外住院津贴医疗保险条款》，用以证明案涉保险合同请求保险金的诉讼时效期间为2年，自申请人知道或应当知道保险事故发生之日起计算，本案诉讼已经超过诉讼时效。崔清龙对该组证据的形式真实性没有异议，但主张华夏人保江苏分公司从未向投保人出具并解释这三份保险条款，且保险条款中关于诉讼时效的约定违反法律规定。 本院认为，投保人提出保险要求，经保险人同意，保险合同成立。依法成立的保险合同，自成立时生效。本案中，崔清龙向华夏人保江苏分公司投保意外伤害保险，并支付了保费，华夏人保江苏分公司向其签发了保险单，系双方真实意思表示，未违反法律规定，保险合同成立，合法有效。 关于本案是否超过诉讼时效的问题。《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。本案中，虽然崔清龙发生道路交通事故是在2013年12月14日，但其因该交通事故产生的人身损害后果，是经过七次住院手术治疗，于2019年4月8日治疗结束后才可以确定。在治疗期间，崔清龙的损失也是一直变化的，并不具备行使权利的全部条件，故本案诉讼时效的起算应从伤害后果确定之日起计算，而崔清龙的伤残评定作出之日是2019年6月10日，伤害后果确定之日即是当日，故本案诉讼未超过诉讼时效，本院对于华夏人保江苏分公司关于诉讼时效的抗辩意见不予采信。 崔清龙主张意外残疾保险金8000元、意外伤害医疗保险金5000元、意外住院津贴保险金2380元，共计15380元。华夏人保江苏分公司对崔清龙主张的保险金数额没有异议，本院予以确认。 综上，崔清龙要求华夏人保江苏分公司支付保险金15380元的诉讼请求，有事实和法律依据，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第二十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第六十四条第一款之规定，判决如下： 被告华夏人寿保险股份有限公司江苏分公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告崔清龙支付保险金15380元。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费400元减半收取200元，由被告华夏人寿保险股份有限公司江苏分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。       审判员 辛 靓 二〇一九年十二月二十日 书记员 朱伶仪