广东省英德市人民法院民 事 判 决 书(2019)粤1881民初4466号原告：陆光有，女，汉族，广东省英德市人，住广东省英德市，委托诉讼代理人：刘彬，广东浈阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：曾龙，广东浈阳律师事务所实习律师。被告：吴勇，男，汉族，湖北省随州市人，住湖北省随州市曾都区。被告：肖莉，女，汉族，湖北省随州市人，住湖北省随州市曾都区。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住址：广州市越秀区。负责人：陈业雄，总经理。委托诉讼代理人：胡攀，广东南方福瑞德律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴文玲，广东南方福瑞德律师事务所律师。原告陆光有诉被告吴勇、肖莉、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司(以下简称人民财保广州市分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月21日立案受理,依法适用简易程序开庭审理，原告陆光有的委托诉讼代理人刘彬，被告人民财保广州市分公司的委托诉讼代理人胡攀到庭参加诉讼，被告吴勇、肖莉经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。后转为普通程序公开开庭审理，原告陆光有的委托诉讼代理人刘彬、被告肖莉和被告人民财保广州市分公司的委托诉讼代理人吴文玲到庭参加诉讼，被告吴勇经本院合法传唤无正当的理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实本院结合原告的诉讼请求、被告的答辩意见，对本案的事实、双方争议的焦点作如下的分析论证与认定：一、事故发生的概况：2019年1月18日16时31分许，吴勇驾驶鄂Ｓ×××**号重型半挂牵引车（牵引鄂Ｓ×××**号重型罐式半挂车）沿英德市浈阳路自西往东方向行驶至茶园路口时，与行人陆光有发生碰撞，造成陆光有受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：吴勇承担此事故的主要责任，陆光有承担事故的次要责任。三、受害人概述：陆光有，女，户籍情况证实属于农村户口。事故发生后原告陆光有被送到英德市人民医院住院治疗至2019年2月18日，出院医嘱：1、住院期间加强营养。2、继续治疗。住院期间陪护壹名共31天。从英德市人民医院办理出院后，原告陆光有随即转到佛山市中医院住院治疗至2019年3月28日，出院医嘱：……2、每周修复重建外科专科门诊复查。……4、维持支架固定4周，建议休息4周，近期勿剧烈运动及负重运动。5、住院期间留陪人一名。2019年4月25日至5月10日，原告陆光有因皮肤感染性窦道（左小腿）和脂肪堆积（左下肢皮瓣修复术后）在佛山市中医院住院治疗，出院医嘱：……2、每周修复重建外科门诊复查及换药，术后2周拆线。……4、建议休息4周，暂勿剧烈运动及负重活动。待皮瓣稳定后择期行骨折复位内固定手术治疗。5、住院期间留陪人一名。2019年6月12日至7月10日，原告陆光有因胫骨骨折连接不正（左侧）等到佛山市中医院住院治疗，出院医嘱：……2、每周修复重建外科专科门诊复查及换药，术后2周拆线。……4、建议休息4周，暂勿剧烈运动及负重活动。住院期间留陪人一名。原告陆光有于2019年2月13日向本院诉请被告赔付其2019年1月18日至2月18日在英德市人民医院住院治疗产生的医疗费96915.67元和2019年2月18日至3月28日在佛山市中医院住院治疗产生的医疗费142133.15元；本院作出（2019）粤1881民初809号民事判决确定被告人民财保广州市分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告陆光有10000元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告医疗费183237.61元。四、医疗费120370.7元：原告陆光有提交了27张广东省医疗收费票据结合其提交的医疗病历资料、费用清单等可以证实原告陆光有因交通事故受伤进行住院及门诊治疗所产生的医疗费金额，对该诉讼请求予以支持。被告人民财保广州市分公司对原告陆光有主张的医疗费用认为需扣除非医保用药部分，但未提供证据证实该部分医疗费的金额和扣除依据，对被告人民财保广州市分公司的抗辩不予采纳，原告陆光有的医疗费金额按其提供的医疗收费票据确定。五、住院伙食补助费11200元：原告陆光有提交的住院病历资料可以证实原告陆光有在英德市人民医院住院治疗31天，先后三次到佛山市中医院住院治疗合计81天，其诉请住院伙食补助费按100元/天的计算住院112天。六、护理费16800元：原告陆光有提交的住院病历中均有医嘱注明陪护情况，因此，其诉请的护理费按150元/天计算住院112天得：150元/天×112天=16800元。七、陪护床费：原告陆光有提交的由清远市承辉后勤服务有限公司英德分公司出具的《陪护床出租结算单》不能证实与原告陆光有在英德市人民医院住院有关联，对该150元不予认可。原告陆光有提交的7张由佛山市中医院出具的《住院陪护床租用按金收据》可以证实的是原告陆光有交纳了陪护床租用的按金，不能证实陪护床实际的租用金额，因此，对原告陆光有诉请的陪床费不予确认。八、辅助器具费800元：涉案交通事故致原告陆光有左胫腓骨等骨折并进行了相关手术治疗，原告陆光有提交的医疗病历、收费票据等可以证实该部分费用的实际产生和必要性，因此，对于原告陆光有提交了发票证实其购买辅助器具的支出予以确认。九、机动车使用情况及其他赔偿义务主体：被告吴勇是涉案肇事车辆鄂Ｓ×××**号重型半挂牵引车的驾驶员，被告肖莉是涉案肇事车辆鄂Ｓ×××**号重型半挂牵引车登记的所有人，该车辆由被告吴勇、肖莉两夫妻共同经营，被告肖莉作为投保人为该车辆在被告人民财保广州市分公司购买了交强险和商业三者险（100万元），含不计免赔，事故发生在保险期间。十、保险已赔付情况：已经发生法律效力的（2019）粤1881民初809号民事判决判令被告人民财保广州市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告陆光有10000元，在商业三者险100万元赔偿限额内赔付原告陆光有183237.61元。裁判理由与结果本院认为，被告吴勇在驾驶机动车过程中，与行人原告陆光有发生碰撞，造成陆光有受伤的交通事故，被告吴勇承担事故主要责任，按照过错责任原则，侵权人应当根据过错责任大小对被侵权人承担赔偿责任。因此被告吴勇应对原告陆光有的损失承担赔偿责任，原告陆光有的损失有:医疗费120370.7元、住院伙食补助费11200元、护理费16800元和辅助器具费800元，上述合计149170.7元。被告人民财保广州市分公司作为涉案肇事车辆鄂Ｓ×××**号重型半挂牵引车交强险的承保人，应在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，因此被告人民财保广州市分公司在本案交强险赔偿限额内承担的赔偿款为17600元（死亡伤残赔偿限额内包括护理费、鉴定费和辅助器具费合计17600元）；不足部分131570.7元，根据英德市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，被告吴勇承担本案事故的主要责任，陆光有承担此事故的次要责任。本院确定被告吴勇对原告陆光有的损失承担80%的赔偿责任，因此，本案中被告吴勇应赔偿原告陆光有的款项为：131570.7元×80%=105256.56元。由于肇事车辆鄂Ｓ×××**号重型半挂牵引车在被告人民财保广州市分公司处购买了保险限额为1000000元的商业三者险，故依法被告人民财保广州市分公司应当在商业三者险限额的剩余部分816762.39元内予以赔偿被告吴勇应向原告陆光有支付的赔偿款105256.56元。被告人民财保广州市分公司抗辩被告吴勇在涉案交通事故发生时不具备从业资格证，属于保险合同约定的免赔事由，被告人民财保广州市分公司应当在商业三者险范围内免赔。被告人民财保广州市分公司对其抗辩提交了商业保险条款及投保单，以证实被告人民财保广州市分公司在投保人肖莉投保时已经向其送达了保险条款及就免责条款进行了明确说明。被告肖莉对被告人民财保广州市分公司提交的上述证据均不予认可并在庭审中申请对被告人民财保广州市分公司提交的投保单上投保人声明内容中投保人签名/签章的“肖莉”进行笔迹鉴定以证实不是其本人亲笔签名。经摇珠选定鉴定机构后，被告人民财保广州市分公司于2019年12月10日提交《情况说明》，确认其提交的投保单投保人签名处非被告肖莉本人签名，被告肖莉遂撤回鉴定申请。被告人民财保广州市分公司对于保险条款的送达及免责条款向投保人明确说明的情况未提供有效的证据证实，因此，其抗辩免责条款在本案生效适用没有事实和法律依据，对其抗辩理由不予采纳，被告人民财保广州市分公司应当在商业三者险范围内对原告陆光有的损失承担赔偿责任。因此，被告人民财保广州市分公司在本案中应赔付给原告陆光有的款项为：17600元+105256.56元=122856.56元。被告吴勇经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，其行为不影响本案审理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十六条及第三十三条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在本民事判决发生法律效力之日起五日内在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔偿原告陆光有各项损失122856.56元。二、驳回原告陆光有其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2784.97元，由原告陆光有负担90.97元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担2694元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 长  李广瑶人民陪审员  华双花人民陪审员  谢新顺二〇一九年十二月二十日书 记 员  华倩文附本案适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十三条赔偿义务人请求以定期金方式给付残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费的，应当提供相应的担保。人民法院可以根据赔偿义务人的给付能力和提供担保的情况，确定以定期金方式给付相关费用。但一审法庭辩论终结前已经发生的费用、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金，应当一次性给付。温馨提示：若对判决书无异议，原、被告可在判决书生效后自行联系赔偿事宜，也可将赔偿款及诉讼费均汇入以下法院账号：户名：英德市人民法院开户行：中国银行清远英德和平中路支行账号：71×××45请在汇款单的备注栏注明案件案号，否则，无法入账。