江苏省泰州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏12民终3096号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司，统一社会信用代码91320700839006061H,住所地连云港市海州区苍梧路**。 负责人：陈德，该公司总经理。 委托诉讼代理人：朱**鹏，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：李万前，男，1968年1月30日生，汉族，住兴化市。 委托诉讼代理人：何元平，兴化市大垛法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：臧志刚，男，1976年2月16日生，汉族，住灌云县。 被上诉人（原审被告）：连云港市金鑫汽车贸易有限公司，统一社会信用代码91320706739550625F，住所地连云港市新浦区解放东路**。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人李万前、臧志刚、连云港市金鑫汽车贸易有限公司（以下简称金鑫公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省兴化市人民法院（2019）苏1281民初4805号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月22日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。 保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人少承担115962元赔偿款，或发回重审。诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、一审中李万前举证在城东农贸市场从事个体水果零售工作，但经上诉人核实不属实，残疾赔偿金应按农村标准计算。2、李万前的肋骨骨折根数出现漏读的情形，应当重新拍片核实肋骨实际的骨折根数，以确定伤残等级。 李万前答辩称，一审判决证据确实充分，认定事实清楚。李万前从出生到现在，在农村一直没有责任田，即无农业收入。成年后主要是靠打工收入生活。从2014年下半年开始，转行到集镇农贸市场从事水果零售工作，主要收入来源于城镇。一审法院适用城镇收入标准合情合理合法。鉴定报告客观公正，符合李万前受伤的事实。 李万前向一审法院起诉请求：1、判令臧志刚、金鑫公司赔偿因交通事故造成的各项损失合计356322.77元；2、判令保险公司在交强险和商业险责任限额内先行赔付上述款项；3、本案的诉讼费用由臧志刚、金鑫公司、保险公司承担。 一审法院认定事实：1、2018年4月9日10时40分许，臧志刚驾驶苏Ｇ×××××重型半挂牵引车牵引苏Ｇ×××××车沿S351省道由北向南行驶至X252县道处，与李万前驾驶的苏Ｆ×××××正三轮载货摩托车发生碰撞，致两车受损、李万前受伤及路面护栏受损的交通事故。兴化市公安局交通警察大队事故认定书认定：臧志刚负本起事故的全部责任，李万前无责任。2、苏Ｇ×××××重型半挂牵引车行驶证所有人登记在金鑫公司名下，在保险公司投保了交强险和不计免赔1000000元第三者责任商业险，事故发生在保险期内。3、2018年12月10日，兴化市人民调解委员会委托南通大学附属医院司法鉴定所鉴定，李万前因交通事故致右额骨骨折、蛛网膜下腔出血、右额叶小片脑挫伤出血、双侧鼻骨骨折、面部多处软组织伤、右侧第2-11及左侧第3-4肋骨骨折、双侧肩胛骨骨折、右侧尺桡骨下1/3骨折、左侧腓骨上端骨折、左足第5跖骨骨折等的诊断成立，其肋骨骨折、脑外伤后神经症样综合征及面部疤痕，分别评定为九级伤残、十级伤残、十级伤残；其伤后的误工期限以180日为宜；其伤后的护理以一个人护理90日为宜；其伤后的营养期限以90日为宜。4、事故发生后，臧志刚已垫付医药费35000元，要求一并处理。5、相关费用认定：（1）医疗费经核实为74784.77元，保险公司要求扣除15%非医保用药，无相关证据及依据，故不予支持；（2）住院伙食补助费18元/日×30日=540元；（3）营养费20元/日×90日=1800元；（4）残疾赔偿金，李万前称其系1991年入赘到兴化市，一直未分到责任田，2014年下半年即在兴化市菜市场卖水果，提交了兴化市兴东镇周蛮村村民委员会及兴化市民委员会出具的证明、兴化市农贸市场有限公司出具的证明、管理费收据两份，证明李万前名下无责任田，自2014年下半年即在兴化市农贸市场从事个体水果零售，家庭收入主要来源于非农业，故该项损失应适用城镇居民计算；（5）护理费，住院期间雇佣护工护理费为180元/天×26日=4680元，出院后护理费按90元/日计算；（6）护送费，李万前提交了兴化市人民医院华南物管处票据，该费用为李万前实际损失，予以支持；（7）误工费，根据李万前提交的上述证据，该项损失标准酌定100元/日；（8）精神损害抚慰金，酌定7000元；（9）交通费，酌定1000元；（10）车辆维修费用，李万前提交了汽修厂维修发票，但因其未能提交维修项目明细及车损部位明细，保险公司提出异议，不予支持，李万前可在提交上述证据或者评估后另案提出诉讼。综上，认定的具体费用如下： ①医疗费74784.77元；②住院伙食补助费18元/日×30日=540元；③营养费20元/日×90日=1800元；④残疾赔偿金47200元/年×20年×22%=207680元；⑤护理费4680元+90元/日×（90-26）日=10440元；⑥误工费100元/日×180日=18000元； ⑦交通费1000元；⑧精神损害抚慰金7000元；⑨护送费170元。认定的费用总额为：321414.77元。 一审法院认为，保险公司对南通大学附属医院司法鉴定所鉴定结论有异议，认为李万前治疗时医院诊断为11根肋骨骨折，但鉴定意见上却是12根肋骨骨折，一审法院认为，虽然李万前在兴化市人民医院出院记录中出院诊断为：多发性骨折（右第2-11肋，左第3肋），但李万前2018年5月4日的CT检查报告单印象：右侧第2-11肋骨骨折，周围骨痂生长，左侧第3肋骨骨折，左侧第4前肋局部皮质稍皱褶，较前相仿。由于主客观原因，医护人员在阅片过程中，经常会出现漏诊现象，南通大学附属医院司法鉴定所在鉴定过程中，阅读了李万前在兴化市人民医院影像片，还派员到兴化市人民医院调取电子影像数据，阅片后认为李万前2018年12月10日肋骨CT片显示：其左侧第3、4肋及右侧第2-11肋骨陈旧性骨折，并根据上述读片情况，认定李万前是12根肋骨骨折，并据此作出李万前构成九级伤残的鉴定结论。对该鉴定结论予以采信。因臧志刚负本起事故的全部责任，故李万前的损失应由保险公司全额赔偿。臧志刚垫付的医药费35000元，李万前应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司于本判决生效后三十日内赔偿李万前医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失，合计人民币321414.77元，其中给付李万前286414.77元，返还臧志刚35000元（开户行：中国农业银行灌云县支行，户名：臧志刚，卡号：62×××76）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回李万前的其他诉讼请求。案件受理费减半收取3322元，鉴定费4318元，合计7640元，由李万前负担200元，由中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司负担7440元。此款李万前已预交，故中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司于履行上述判决给付义务时一并付给李万前7440元。 二审中，上诉人保险公司提交录像光盘一张，内容是走访了李万前卖水果的集镇，问了几个摊贩，都表明李万前没有从事过相关行业。 李万前质证认为，这几个摊贩不认识李万前在情理之中，证人证言都有一定的局限性，但我方提交的农贸市场有限公司证明以及管委会的票据，足以证明李万前在农贸市场经营水果零售生意。 二审查明的事实与一审无异，本院予以认定。 本院认为，依照最高人民法院相关司法解释的规定，人身损害赔偿案件中，对于残疾赔偿金的计算，应根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源等因素确定适用城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入的标准。本案上诉人李万前提交了兴化市兴东镇周蛮村村民委员会及兴化市民委员会出具的证明、兴化市农贸市场有限公司出具的证明、管理费收据两份，证明李万前名下无责任田，自2014年下半年即在兴化市农贸市场从事个体水果零售，家庭收入主要来源于非农业。上诉人保险公司虽对此均不予认可，但未能提供足以反驳的相反证据。一审法院按照城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金并无不当，本院予以确认。 关于鉴定报告的问题，兴化市人民医院出院记录中诊断为11根肋骨骨折，南通大学附属医院司法鉴定所在鉴定过程中，阅读了李万前在兴化市人民医院影像片，还派员到兴化市人民医院调取电子影像数据，阅片后认为李万前2018年12月10日肋骨CT片显示：其左侧第3、4肋及右侧第2-11肋骨陈旧性骨折，并根据上述读片情况，认定李万前是12根肋骨骨折，并据此作出李万前构成九级伤残的鉴定结论，本院对该鉴定结论予以采信。保险公司以鉴定报告的描述与医院诊断不符为由，认为应当重新拍片核实肋骨骨折根数的上诉意见不能成立，本院不予支持。 综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费6644元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司负担（已交纳）。 本判决为终审判决。 审 判 长  赵 旭 审 判 员  缪翠玲 审 判 员  顾春旺 二〇一九年十二月十七日 法官助理  沈 艳 书 记 员  季栋燕