河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫07民终5697号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路**楷林商务中心******。负责人：李迅，总经理。委托诉讼代理人：朱战文，河南牧野律师事务所律师。委托诉讼代理人：张少芳，河南牧野律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：赵英冬，男，1981年1月3日出生，汉族，住获嘉县。委托诉讼代理人：刘秀琴，河南宁鸣律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称中国财保郑州支公司）因与被上诉人赵英冬财产保险合同纠纷一案，不服河南省获嘉县人民法院（2019）豫0724民初2011号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月12日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国财保郑州支公司的委托诉讼代理人张少芳，被上诉人赵英冬的委托诉讼代理人刘秀琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司上诉请求：1、依法撤销河南省获嘉县人民法院（2019）豫0724民终2011号民事判决第一项，依法改判上诉人中国财保郑州支公司在保险范围内赔偿150388元；2、二审诉讼费用由被上诉人赵英冬承担。事实和理由：被上诉人赵英冬虽投保有机动车车上人员责任险，但赵英冬的个人医疗费较少，交强险足以赔偿。根据《机动车综合商业保险条款》第四十二条第（九）项“应当由机动车交通事故责任强制险赔付的损失和费用，保险人不负赔偿责任”之规定，上诉人中国财保郑州支公司具备赔偿责任免除的条件，不应承担赵英冬医疗费的损失；一审中赵英冬委托所做的鉴定系其单方委托，且未通知中国财保郑州支公司，对鉴定结果的合法性、合理性存在异议，中国财保郑州支公司不应承担其鉴定费用。赵英冬辩称，本案发生在保险期内，赵英冬有权请求中国财保郑州支公司支付保险金。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条规定“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持”，所以中国财保郑州支公司主张不承担医疗费的赔偿责任无法律依据，不应支持；一审中的鉴定是法院委托有资质的鉴定机构依法做出的评估意见书，并非单方委托，因此本案鉴定费属于必要、合理费用，应当由中国财保郑州支公司承担。综上，原审法院事实认定清楚，适用法律正确，请求法院依法驳回中国财保郑州支公司的上诉请求。赵英冬向一审法院起诉请求：1、判令中国财保郑州支公司支付保险金158358元；2、判令中国财保郑州支公司承担案件诉讼费。赵英冬诉称：赵英冬系被保险车辆豫Ｇ×××**／豫GCE**重型半挂牵引货车所有人，在获嘉县昆仑物流有限公司挂靠经营，并以该公司为被保险人在中国财保郑州支公司处投保机动车综合商业险（机动车损失险、不计免赔险等），保险期限自2019年4月12日起至2020年4月12日止。2019年4月25日0时48分许，赵焕纲驾驶被保险车辆行驶至郑吴××省××处××枣村乡威林商砼站门口时发生交通事故，造成驾驶员受伤及被保险车辆严重损坏，滑县公安交通警察大队处理本次事故，事故发生在保险期间内。保险事故后，赵英冬已向中国财保郑州支公司报案理赔，中国财保郑州支公司怠于履行赔偿责任，赵英冬诉至河南省获嘉县人民法院。一审法院认定事实：赵英冬为涉案车辆豫豫Ｇ×××**豫豫GCE**货车的实际车主。该车挂靠于获嘉县昆仑物流有限公司。（品牌型号：解放牌CA4250P26K2T1E5A／锣响牌LXC9402CCYE，车架号：LFWSRXSJXKAD16300／LB996RC30K4LXC109）。2019年4月12日，赵英冬为该车在中国财保郑州支公司处投保了车辆损失险，其中豫Ｇ豫Ｇ×××**辆损失险的保险限额为305000元，车上人员责任险（乘客）的保险限额为100000元，豫G豫GCE**辆损失险的保险限额为80000元，保险期间均为自2019年4月12日11时至2020年4月12日24时止。特别约定：本保单第一受益人为一汽财务有限公司。2019年4月25日0时48分许，赵焕纲驾驶被保险车辆行驶至郑吴××省××处××枣村乡威林商砼站门口时发生交通事故，造成驾驶员受伤及被保险车辆严重损坏，赵英冬为乘车人。滑县公安交通警察大队处理本次事故，作出第410526120190000676号道路交通事故认定书，认定赵社刚负主要责任，赵英冬无责任。事故发生后，赵英冬被送往滑县新区医院进行治疗，经诊断：1、脑外伤综合征；2、左侧第六肋骨骨折；3、软组织损伤，门诊治疗费为1162元。后赵英冬申请对豫Ｇ×豫Ｇ×××**C豫GCE**进行鉴定，经鉴定，鉴定结论为：牵引车的损失价值为130911元，挂车损失价值为8795元。豫Ｇ**豫Ｇ×××**E豫GCE**辆损失为139706元。另，该次事故产生施救费10500元，鉴定费6985元。一审法院认为，赵英冬将涉案车辆在被告处投保有机动车损失险、车上人员责任险（乘客），特别约定保单第一受益人为一汽财务有限公司。一汽财务有限公司向中国财保郑州支公司出具委托书，委托赵英冬办理有关索赔事宜并领取保险赔偿，故双方形成保险合同关系，该合同不违反法律规定，合法有效。被保险车辆在保险期内发生保险事故，中国财保郑州支公司理应在保险范围内进行理赔，拒不理赔，造成纠纷，中国财保郑州支公司应负全部民事责任。涉案车辆经鉴定损失为139706元，赵英冬因该事故受伤治疗，门诊治疗费为1162元。该车辆牵引车的保险金额为305000元，挂车的保险金额为86000元，车上人员责任险（乘客）的保险金额为100000元。赵英冬要求中国财保郑州支公司在车上人员责任险（乘客）、车辆损失险的保险金额范围内赔偿，符合法律规定，一审法院予以支持。根据保险法相关规定，被保险人为确定保险标的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担，事故所产生的门诊治疗费、鉴定费、施救费，系原告所支出的必要、合理费用，被告理应支付，故对中国财保郑州支公司抗辩应当由对方交强险赔偿、商业险按比例赔偿后再予以赔偿的意见，一审法院依法不予采信。赵英冬要求的鉴定费6990元与票据不符，经核实鉴定费应为6985元。超出部分一审法院不予支持。依据《中华人民共和国保险法》第十条、第五十七条、第六十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应于判决生效后三十日内赔偿赵英冬车辆损失费、施救费、鉴定费、门诊治疗费合计158353元。二、驳回原告赵英冬的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费3467元，依法减半收取计1734元，由中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司承担。二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，中国财保郑州支公司与赵英冬之间存在有效的保险合同。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。事故车辆发生的时间尚在保险期间内，中国财保郑州支公司理应就赵英冬因事故所发生的合理损失承担赔偿责任。赵英冬在中国财保郑州支公司投有车上人员责任险（乘客），其因事故所产生的医疗费用属于合理的保险赔偿费用，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持”之规定，中国财保郑州支公司主张赵英冬的医疗损失以交强险足以赔偿为由拒绝承担医疗费的赔偿责任理由不能成立，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 佳审判员 浮代飞审判员 高凤娜二〇一九年十二月二十日书记员 张瑞娟