河南省淅川县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1326民初3299号原告：张磊，男，汉族，生于1982年9月23日，住河南省西峡县。委托诉讼代理人：王博，河南框正律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地郑州市西太康路**。统一社会信用代码：91410100968106827Y。负责人：彭永恒，总经理。委托诉讼代理人：王婷，河南金合力律师事务所律师。原告张磊诉被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财险郑州公司）保险合同纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张磊及其委托诉讼代理人王博、被告人民财险郑州公司的特别授权诉讼代理人王婷到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张磊诉称，2019年9月6日15时30分许，原告驾驶重型半挂车碰撞到行人赵娥娃，造成赵娥娃死亡的道路交通事故，经认定原告负事故主要责任，死者负次要责任。后原告与死者家属达成赔偿协议，原告赔偿死者各项费用310000元。原告驾驶的车辆手续齐全，在被告人民财险郑州公司购买有交强险及商业险，本次事故发生在保险合同期间内，被告应当支付原告已经垫付的各项赔偿费用。原告多次催要，被告均推脱不付，故诉诸法院，请求被告支付原告垫付的上述赔偿款。被告人民财险郑州公司辩称：对本次事故的发生事实没有异议，但是原告张磊没有从业资格证，不具备驾驶涉案车辆的资格，没有从业资格属于保险条款的免赔范围，故对于原告诉请不予认可。本案的诉讼费也应由原告自行负担。经审理查明：2019年9月6日15时30分许，原告张磊驾驶豫Ｒ×××**(豫RH9**)重型半挂车自淅川县寺湾镇往淅川县城方向行驶，行至淅川县××簧××卧龙岗村路段碰撞行人赵娥娃，造成赵娥娃死亡及车辆受损的重大道路交通事故。2019年9月11日，淅川县公安交通警察大队作出事故责任认定书，认定原告负事故主要责任，赵娥娃负事故次要责任。原告驾驶的车辆在被告人民财险郑州公司投保有交强险及1000000元的第三者责任保险，事故发生在保险合同期间内。事故发生后，原告就赵娥娃死亡赔偿的相关事宜与孙娇娥家属达成赔偿协议，支付死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等共计310000元，取得受害者家属的谅解。后原告诉诸法院，请求被告支付原告上述垫付款。另查明，2018年度河南省农村居民人均可支配收入13830.74元/年，农村居民人均消费支出10392.01元/年，2018年度河南省在岗职工平均工资55997元/年。再查明，赵娥娃生于1964年3月5日，因交通事故于2019年9月6日死亡，事故发生后淅川县西簧乡卫生院救护车到现场抢救。赵娥娃兄妹四人，其母亲孙香娃生于1943年11月24日。豫豫Ｒ×××**豫豫RH9**重型半挂车挂靠在西峡县汇邦物流公司，原告系该车辆实际使用人。上述事实，有原告提交的身份证、豫Ｒ豫Ｒ×××**R豫RH9**辆行驶证、道路交通事故认定书、交通事故赔偿协议书、谅解书、收到条、交强险及商业险保险单、医疗费发票，被告提交的投保单及投保人声明等证据及庭审笔录在卷予以证明。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对部分有争议的事实和证据，本院认定如下：关于人民财险郑州公司认为原告无从业资格证，符合保险合同的免责条款，提供了投保单及投保人声明予以证明。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第六条的规定，被告人民财险郑州公司应对免责的格式条款内容尽合理提示及说明义务承担举证责任。被告未提交其他相关证据证明其已提醒投保人注意免责条款内容，并对免责条款内容予以说明，因此，对被告的主张，不予采信。被告应按照保险合同约定进行赔偿。本院认为，公民的健康权和财产权受法律保护。侵犯公民健康权和财产权的，依据法律规定应当承担赔偿责任。原告驾驶机动车与行人赵娥娃相撞，造成赵娥娃死亡的重大道路交通事故，原告驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶，驾驶机动车行驶在容易发生危险的路段未降低行驶速度，驾驶机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路未避让等行为是造成事故发生的主要原因，赵娥娃在没有过街设施的路段横过道路，未在确认安全后通过是造成事故发生的次要原因。淅川县公安交通警察大队对该事故作出的道路交通事故认定书符合本案客观事实，本院予以确认。因此，在事故中对于赵娥娃死亡的相关赔偿应当由原告按照事故责任比例进行赔偿，结合本案情况，按照原告承担80%的赔偿责任进行计算。原告驾驶的车辆在被告人民财险郑州公司投保有交强险及商业第三者责任险，该保险合同系当事人的真实意思表示，且不违背法律规定，为有效合同。原告驾驶的车辆投保的目的，就是为了在车辆发生事故后，能够得到补偿，减少经济损失。因此，在原告发生保险事故造成第三人损失后，应当由被告依据保险合同的约定进行赔偿。被告人民财险郑州公司作为肇事车辆投保的交强险及商业险的承保单位，应在其承保的保险金额范围内代原告承担赔偿责任。本案中，原告对第三人因交通事故造成的损失已先行进行了赔偿，故对于原告支付的符合保险合同约定的款项被告理应按照合同约定足额支付给原告。至于被告提出不承担诉讼费的辩解，无相关依据，不予采纳。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定:同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。对于赵娥娃死亡的相关赔偿，应当先由交强险赔偿，不足部分再在1000000元的第三者责任险限额范围内按照事故责任比例进行赔偿。具体应赔偿数额计算如下：1、死亡赔偿金：13830.74元/年×20年=276614.8元；2、丧葬费：55997元/年÷12月×6月=27998.5元；3、精神抚慰金：本案中，因交通事故造成赵娥娃死亡，给其亲属均造成了严重的精神损害，结合事故责任情况，精神损害抚慰金40000元的请求符合本案情况，予以支持；4、医疗费，800元，有淅川县西簧乡卫生院医疗费发票，予以支持。5、被扶养人生活费，2018年度河南省农村居民人均消费支出10392.01元/年，赵娥娃母亲孙香娃现年76周岁，按五年计算，赵娥娃兄妹四人，应为10392.01元/年×5÷4=12990.01元，予以支持。6、交通费，事故发生后赵娥娃即死亡，原告提供的拼车公司发票与本案缺乏关联性，不予支持。上述应赔偿数额共计358403.31元，被告人民财险郑州公司应按照保险合同约定，先在交强险分项责任限额内赔偿死亡伤残赔偿项目110000元＋800元=110800元，再在商业险限额内赔偿（358403.31元-110800元）×80%=198082.65元，最终应承担的赔偿责任为110800元＋198082.65元=308882.65元。未超出原告已实际支付的赔偿款310000元，故被告应支付原告垫付的赔偿款共计308882.65元。根据《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十二条、第十三条、第十七条、第二十三条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在本判决生效后十日内支付原告张磊赔偿款308882.65元；二、驳回原告张磊的其他诉讼请求。上述款项汇入淅川县人民法院账户［开户行：河南省淅川县农村信用合作联社，户名：淅川县人民法院（标的款），账号：86×××19］。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5950元减半收取2975元，原告张磊负担11元，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担2964元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  邓文豪二〇一九年十二月二日书记员  张 梦