山东省菏泽市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁17民终2892号 上诉人（原审原告）：李京都，男，1992年10月2日出生，汉族，居民，住菏泽市牡丹区。 委托诉讼代理人：李月华（系李京都之父），男，1968年4月9日出生，汉族，居民，住菏泽市牡丹区。 被上诉人（原审被告）：菏泽永通出租客运有限公司。住所地：菏泽市开发区长江东路**。 法定代表人：张玉玲，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张松勤，山东君诚仁和律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：李刚山，男，1969年8月2日出生，汉族，居民，住菏泽市牡丹区。 被上诉人（原审被告）：杨志浩，男，1994年4月6日出生，汉族，居民，住菏泽市牡丹区。 被上诉人（原审被告）：杨海刚，男，1970年9月6日出生，汉族，居民，住菏泽市牡丹区。 上诉人李京都因与被上诉人菏泽永通出租客运有限公司（以下简称永通公司）、李刚山、杨志浩、杨海刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省菏泽市牡丹区人民法院（2019）鲁1702民初2030号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 李京都上诉请求：1.撤销原判，依法改判；2.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1.原告在菏泽市中医医院住院期间医嘱为一级护理，而一审判决却表述为“在菏泽市中医医院住院期间无护理的医嘱，不再计算护理费用”，判决与事实不符，且本案诉讼与已生效的（2015）菏民终字第160号民事判决属同一个案件，应同样按农、林、牧、渔标准收入计算护理费。2.外购药费用不应酌定为2000元，应按实际产生费用计算。3.营养费不应酌情认定，应全部赔偿。 永通公司辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。1.一审认定的护理费标准无不当。2.对外购药，上诉人未提供正规发票，提供的票据也不能证明所购药品，一审酌情支持符合法律规定。3.上诉人对营养期限未做鉴定，不能证明其所诉的营养费用。 李刚山辩称，同意永通公司的意见。 杨志浩、杨海刚未作答辩。 李京都向一审法院起诉请求：1.判令被告承担侵权责任；2.判令被告后续康复治疗一切费用102556.82元；3.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2012年8月26日23时7分，杨志浩驾驶其父杨海刚的鲁ＲＬ××××号二轮摩托车载着焦莹莹、李京都沿菏泽市长江路南侧机动车道自西向东行驶时，与沿长江路北侧机动车道自东向西行驶至该处掉头的李刚山驾驶的鲁ＲＴ××××号出租车相撞，致杨志浩、焦莹莹及李京都受伤，双方车辆受损，造成交通事故。菏泽市公安局交通警察支队市区大队于2012年9月14日作出菏公交认字第371701201200142号道路交通事故认出定书，认定李刚山、杨志浩承担该事故的同等责任，焦莹莹及李京都不承担该事故责任。已生效的菏泽市中级人民法院作出的（2015）菏民终字第160号民事判决认定，李京都因该事故为大部分护理依赖，按完全护理依赖费用的80%计算，护理人数为一人，并判决按80%计算20年的护理依赖费用；认定事故出租车鲁ＲＴ××××号的登记车主系永通公司，李刚山将鲁ＲＴ××××号出租车挂靠在永通公司经营，系该车的实际车主。李刚山、杨志浩各负事故的同等责任，应各赔偿李京都损失的50%；永通公司对李刚山的民事赔偿承担连带责任；杨海刚应对杨志浩的民事赔偿承担连带责任。李京都于2018年8月4日至10月23日入住菏泽市中医医院，诊断为继发性癫痫发作、颅脑损伤术后、气管切开术后，治疗80天的医疗费用22877.6元，出院医嘱要求加强营养，继续用抗癫痫药物治疗等；李京都提交2018年8月4日、8月10日、8月21日在该院的外购药处方三份及2018年4月1日至2018年8月4日在该院检查及医药费单据10张共计793.3元。2018年10月24日至2018年12月17日李京都入住菏泽市牡丹人民医院，诊断为继发性癫痫发作、颅脑损伤术后、气管切开术后，左侧乳突炎，治疗54天的医疗费用16288.52元，护理级别显示一级护理9天，其余为二级护理、三级护理；出院医嘱要求加强营养、继续口服抗癫痫药物治疗等。李京都还提交2018年9月18日、10月4日、12月30日、2019年2月28日共计828.47元的营养费发票四张及其他定额发票若干。 一审法院认为：李京都伤情尚未恢复需继续治疗，李京都主张后续治疗费用符合法律规定。山东省菏泽市中级人民法院作出的（2015）菏民终字第160号民事判决已经生效，该判决已支持李京都大部分护理依赖，并按80%计算20年。本案李京都在菏泽市牡丹人民医院住院期间，由其父母对其进行护理,对此次的护理费用原则上适用每日100元。因李京都在菏泽市牡丹人民医院住院54天期间，医嘱中显示9天二人护理,则45天一人护理，护理费应计算为1980元。在菏泽市中医医院住院期间无护理的医嘱，不再计算护理费用。关于营养费，根据菏泽市中医医院及菏泽市牡丹人民医院病历医嘱，李京都需加强营养，考虑其住院时间，营养费酌情认定为4000元。关于住院伙食补助费，参照菏泽市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定，为10720元。关于李京都诉请的医疗费的问题，在菏泽市中医医院住院治疗80天的医疗费用22877.6元，在菏泽市牡丹人民医院治疗54天的医疗费用16288.52元；2018年4月1日至2018年8月4日在菏泽市中医院检查及医药费单据10张共计793.3元；李京都提交的菏泽市中医医院出具的医院缺少相关药物的外购药方三张及定额发票若干张，其在治疗医院之外的药店购药虽有必要性和合理性，但并未提供出该部分医药费的正规发票，被告亦对该部分费用及单据提出异议，结合其在菏泽市中医医院住院和多次诊察、复诊情况及医嘱，酌定其外购药费2000元。李京都要求赔偿后续治疗费等相关损失58659.4元，予以支持，过高部分的诉讼请求，不予支持。案涉交通事故中，李刚山、杨志浩各负事故的同等责任，应各赔偿李京都损失的50%即29329.7元。李刚山将鲁ＲＴ××××号出租车挂靠在永通公司经营，永通公司应对李刚山的民事赔偿承担连带责任。杨志浩驾驶的鲁ＲＬ××××号摩托车的实际车主为杨海刚，杨海刚应对被告杨志浩的民事赔偿承担连带责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第一百零八条之规定判决：一、李刚山赔偿李京都因交通事故所产生的后续治疗费等各项损失29329.7元，菏泽永通出租客运有限公司承担连带赔偿责任；二、杨志浩赔偿李京都因交通事故所产生的后续治疗费等各项损失29329.7元，杨海刚承担连带赔偿责任；三、驳回李京都过高部分的诉讼请求。上述第一、二项限判决生效后十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2351元,减半收取1176元，由李京都负担576元；李刚山负担300元，菏泽永通出租客运有限公司承担连带责任；杨志浩负担300元，杨海刚承担连带责任。 二审中，当事人未提交新证据。 本院审理查明的事实与一审法院判决认定的事实基本一致。 本院认为：关于护理费标准问题。李京都护理人员为农民身份，并无证据证明其实际从事农林牧渔业，其要求按农林牧渔业标准计算护理费依据不足，一审按外出打工的农民工标准100元/天计算护理费，并无不当。李京都在菏泽市中医医院的长期医嘱单中载有I级护理、留陪人，一审认定“在菏泽市中医医院住院期间无护理的医嘱”错误，但本院已生效的（2015）菏民终字第160号民事判决对李京都的残后护理费已经作出判决，对已判决的部分应予以扣减，故李京都在菏泽市中医医院的护理费应为1600元（100元/天×80天×20%）。 关于院外购药费用问题。李京都一审虽提交了菏泽市中医医院出具的医院缺少相关药物的外购药方三张，但其提交的购药凭证均为定额发票，并无以药品名称、数量、价格等为内容的购药单据相佐证，且其二审陈述的购药无清单、记不起药房名字和地址也不符合常理，故一审结合其在菏泽市中医医院住院和多次诊察、复诊情况及医嘱，酌定其外购药费为2000元，并无不当。 关于营养费问题。医院出院医嘱中载有加强营养，但无相应期限和标准，李京都虽一审诉请营养费8389.4元，但其仅提供了828.47元的营养费发票四张和其他定额发票若干，其无法证明诉请数额的合理性及费用标准以及是否实际用于李京都本人，故一审法院酌情认定为4000元，亦并无不当。 李京都的损失应为：医疗费41959.42元（22877.6元+16288.52元+793.3元+2000元），住院伙食补助费10720元，护理费3580元（1600元+1980元），营养费4000元，共计60259.42元。李刚山、杨志浩应各赔偿李京都30129.71元。 综上所述，李京都的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第二款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下： 一、撤销山东省菏泽市牡丹区人民法院（2019）鲁1702民初2030号民事判决； 二、李刚山赔偿李京都各项损失共计30129.71元，菏泽永通出租客运有限公司承担连带赔偿责任，于判决生效后十日内履行完毕； 三、杨志浩赔偿李京都各项损失共计30129.71元，杨海刚承担连带赔偿责任，于判决生效后十日内履行完毕； 四、驳回李京都的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2351元，减半收取1176元，由李京都负担522元，李刚山、菏泽永通出租客运有限公司负担327元，杨志浩、杨海刚负担327元。二审案件受理费897.44元，由李京都负担847.44元，李刚山、菏泽永通出租客运有限公司负担25元，杨志浩、杨海刚负担25元。 本判决为终审判决。 审 判 长 赵洪科 审 判 员 刘化忠 审 判 员 李 锋 二〇一九年十二月四日 法官助理 王艳英 书 记 员 陈 晨