山东省临沂高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁1391民初1559号 原告：张从敏，男，1962年6月4日出生，汉族，住山东省郯城县。 委托诉讼代理人：管庆龄，临沂罗庄高冠法律服务所法律工作者。 被告:华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地：临沂经济技术开发区沂河路6号中科软件园A区7楼。 负责人：吴剑，总经理。 委托诉讼代理人：卢艳，公司职员。 被告：陈雨，男，1984年7月8日出生，汉族，住临沂高新区。 原告张从敏与被告华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称“华海财险临沂支公司”）、陈雨机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张从敏的委托诉讼代理人管庆龄，被告华海财险临沂支公司的委托诉讼代理人卢艳，被告陈雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张从敏向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告赔偿原告各项交通事故损失共计10000元，庭审中变更为92921元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年11月30日6时30分许，被告陈雨驾驶鲁ＱＫ××××号“福田”牌轻型普通货车沿高新区Ｘ155启阳路由西向东行驶至高新区Ｘ155启阳路东墩村路段时，其车辆与沿高新区东墩村南北水泥路由南向北行驶的原告张从敏驾驶电动自行车发生事故，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，临沂市公安局交通警察支队高新区大队对该事故作出认定，认定被告陈雨负该事故全部责任。经查涉案车辆鲁ＱＫ××××号在华海财产保险股份有限公司投保交强险及商业险，因双方就赔偿事宜协商未果，特提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告华海财险临沂支公司辩称，陈雨驾驶车辆在我司投保交强险、商业险三者险50万，含不计免赔。我公司同意在核实陈雨驾驶证、行驶证均合法有效的情形下赔偿原告合法合理的损失，事故认定书记载陈雨事故发生后驾驶车辆驶离现场属于商业险免责情形，商业险应不予赔付，程序性费用不予承担，对于原告的医疗费应当扣除不低于10%的非医保用药。 被告陈雨辩称，我在启阳路正常行驶，原告从东墩村由南向北行驶撞到我的右后轮，我不知道有事故发生，后来交警给我打电话才知道，我给原告垫付了4万元医疗费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据经本院审查确认的证据，结合当事人陈述，本院认定案件事实如下：2018年11月30日6时30分许，陈雨驾驶鲁ＱＫ××××号“福田”牌轻型普通货车沿高新区Ｘ155启阳路由西向东行驶至高新区Ｘ155启阳路东墩村路段时，其车辆与沿高新区东墩村南北水泥路由南向北行驶的原告张从敏驾驶电动自行车发生事故，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。该事故经临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈雨承担此次事故的全部责任，原告张从敏无责任。事故发生后，原告张从敏被送往临沂市中医医院住院治疗192天，花费医疗费92920.32元，被告陈雨为原告张从敏垫付医疗费40000元。 另查明，陈雨驾驶的鲁ＱＫ××××“福田”牌轻型普通货车的登记车主为刘仁华，实际所有人为陈雨，车辆未办理过户手续。车辆在被告华海财险临沂支公司投保交强险及商业三者险50万元，含不计免赔，保险期限自2018年10月10日00时起至2019年10月9日24时止，事故发生在保险有效期内。保险公司提交的机动车商业保险条款第二十四条第二款载明：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失的费用，保险人均不负责赔偿”。 本院认为，临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈雨承担此次事故的全部责任，原告张从敏无责任，本院予以确认。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告华海财险临沂支公司应先在交强险和商业三者险限额内赔偿原告的损失。 本案争议焦点为陈雨驾车驶离现场保险公司是否应承担赔偿责任的问题。被告华海财险临沂支公司认为投保车辆驾驶员陈雨存在驾车驶离现场情形，属于商业险免赔范围，保险公司不应予以赔偿。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条第二款规定“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的,人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”本案中，被告华海财险临沂支公司仅提供了投保人签名处有王丽园签字的投保单及保险条款，不能有效证实其对保险合同中的免责条款的概念、内容及法律后果向被告陈雨作出了提示和明确解释说明，故相关免责条款对投保人不产生效力。从事故现场照片可以看出，事故路口正在施工建设，道路两侧均围有铁皮板，原告张从敏及被告陈雨在通过路口时被铁皮板阻挡了前方视线，加之事故发生在冬季凌晨06时30分，天还未亮，视线较差，驾驶员不知有事故发生，故驾车离开现场。驾驶员陈雨自述驾驶车辆经过事发路口时，因疲劳打盹，不知有事故发生，在得知事故造成原告受伤后积极为伤者垫付医疗费，其主观上不存在逃避事故责任的恶意。因此，对被告华海财险临沂支公司主张的驾驶员在事故发生后驶离现场，不承担赔偿责任的辩解意见，本院不予采信。 对于原告主张的医疗费92920.32元，被告华海财险临沂支公司质证称，原告医疗费应扣除10%的非医保用药，原告受伤入院治疗，其对用药无自主权，均由医生用药，保险公司对原告用药的关联性、合理性、必要性有异议应承担举证责任，但其并未提交相关证据证实其主张，因此对于被告的辩解，本院不予采信，结合原告提交的医疗费发票、住院病历、用药明细、诊断证明等证据，对于原告主张的医疗费，本院予以支持。原告因该次事故发生的损失为医疗费92920.32元。被告华海财险临沂支公司在交强险责任范围内赔偿原告张从敏医疗费10000元，在商业三者险内赔偿原告张从敏医疗费82920.32。被告陈雨为原告张从敏垫付医疗费共计40000元，应予返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司赔偿原告张从敏医疗费共计92920.32元； 二、原告张从敏返还被告陈雨垫付款40000元，该款从上述华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司的理赔款中支取； 三、驳回原告张从敏的其他诉讼请求。 上述判决内容于本判决生效后十日内履行，将该款汇入临沂高新技术产业开发区人民法院在临商银行高新区支行8183××××0429的账户内，并注明案号及原告姓名。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2123元（原告已预交），由被告陈雨负担，被告陈雨在支付上述款项时与原告张从敏一并结算。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院，并缴纳上诉案件受理费，若在上诉期满后七日内未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  王晓山 人民陪审员  陈国军 人民陪审员  尤佩明 二〇一九年十二月二十日 法官 助理  刘 馨 书 记 员  张 杰