广西壮族自治区河池市金城江区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂1202民初2707号 原告：韦美枝，女，1956年10月8日生，壮族，住广西河池市金城江区。 被告：河池市金城江区卫生健康局，住所：河池市金城江区南新西路**，社会信用代码：11451202MB0357720Y。 法定代表人：韦家思，该局局长。 委托诉讼代理人：韦日文，广西锐勇律师事务所。 原告韦美枝与被告河池市金城江区卫生健康局（以下简称金城江区卫健局）劳动争议一案，本院于2019年10月8日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告韦美枝，被告金城江区卫健局的法定代表人韦家思、委托诉讼代理人韦日文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告韦美枝向本院提出诉讼请求：1、确认原告与被告于1975年9月至2012年8月期间存在劳动关系；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：原告1975年12月受雇佣担任时河池县白土乡德里村的乡村医生，2000年12月18日受河池市卫生局聘任为白土乡德里村乡村医生，2009年12月28日金城江卫生局发放乡村医生执业证书。足以说明原告受被告雇佣和安排进行工作。原告受雇佣和任命后，照管了全大队2000多人的医疗卫生保健工作，无周末和节假日，不论刮风下雨、白天黑夜，一切都以病人的需求为己任，一年四季24小时值班，病人随叫随到，奉献了自己的青春年华，现在年纪大了，被告却不承认与原告存在劳动关系，不为原告的养老负责。原告就此问题到河池市金城江区劳动人事争议仲裁委员会仲裁，仲裁委裁决原被告之间不存在劳动关系。该仲裁裁决适用法律不当，被告发给原告乡村医生证和任职怎么办医的通知，是原告的身份证件。被告发给各乡镇统计的《赤脚医生花名册》、《赤脚医生报酬情况调查表》、《赤脚医生业务开展和药品基金情况调查表》都登记有原告的姓名，说明仲裁认定的事实和适用法律都是错误的，为此，原告特向法院提起诉讼。 被告金城江区卫健局辩称，原告与被告不存在劳动关系。一、原被告之间不具备劳动关系成立的要件，双方的关系不符合《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》第一条第（2）（3）项的规定。1、被告单位的规章制度不适用于原告，对原告无约束力，原告对这些规章制度既不了解也从未在实际工作中遵守；2、从赤脚医生（乡村医生）的历史背景及身份看，赤脚医生由村民选出，村委确认，卫生院业务指导，被告作为上级行政主管部门，对原告在内的全体卫生从业人员的行政管理，并非劳动管理；3、原告作为乡村医生，日常工作主要是为当地村民提供简单常见的治疗服务，而不是由被告直接安排；4、原告作为乡村医生为当地村民提供基础的医疗卫生服务，而该服务不属于被告行政管理职能的组成部分；5、原告的报酬不具备工资的性质，《国务院转批卫生部关于合理解决赤脚医生补助问题的报告的通知》（1981年2月27日）规定，赤脚医生（乡村医生）所获的报酬性质为补助费而非工资，来源于三个方面：一是经社员讨论，从社队企、副业收入中或社队公益金中提取，二是诊疗收入或医疗站收入中解决，三是由地方财政给予适当补助。财政补助只是赤脚医生（乡村医生）补助费的来源渠道之一，并未界定为工资，更未确定由卫生行政主管部门支付，即被告不是支付的主体。二、国家从未规定赤脚医生（乡村医生）与行政部门之间是劳动关系。 本院经审理认定事实如下：原告韦美枝自1975年至2012年在白土乡德里村从事医疗卫生工作，期间，1999年9月原河池县卫生局给其颁发乡村医生证书，2000年12月原河池市白土乡卫生所给其发放聘任书，聘任其为白土乡德里村乡村医生，2009年韦美枝根据国家政策个体办医，承包金城江区白土乡德里村卫生室，2009年12月28日金城江区卫生局给其颁发乡村医生执业证书。在工作中，韦美枝于2001年因防病治病工作成绩显著获得河池市卫生局奖状表彰，2004年因完成农村卫生工作及抗击非典工作任务获得金城江区卫生局奖状表彰。 2015年根据自治区卫计生委、财政厅、发展改革委、人力资源社会保障厅《关于妥善解决乡村医生养老生活补助的通知》等文件精神，河池市金城江区计划生育委员会拟给原告韦美枝发放一次性生活补助费3330元。韦美枝认为其为农村医疗卫生工作了37年，付出了艰苦的劳动，应享受国家养老政策而非一次性补助，故拒绝领取上述补助，并向河池市金城江区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求确认其与卫健局存在劳动关系，该委经审理后作出金劳人仲字（2019）第11号仲裁裁决书，裁决：韦美枝等72名申请人与被申请人河池市金城江区卫生健康局之间不存在劳动关系。韦美枝不服该仲裁裁决，向本院提起诉讼，要求判如所请。 以上事实，有原告提交的身份证复印件、仲裁裁决书、送达回证、原告的中专证书、乡村医生证书、乡村医生聘任书、医疗机构执业许可证、乡村医生执业证书、荣誉证书、德里村委会的证明，被告提交的自治区卫生计生委、财政厅、发展改革委、人力资源社会保障厅关于妥善解决乡村医生养老生活补助的通知、河池市金城江区卫生和计划生育委员会关于发放乡村医生养老生活不足的请示、发放金城江区乡村医生一次性生活补助汇总表、发放2016年1—4月金城江区农村60岁及以上乡村医生养老生活汇总表、2016年5月金城江区一次性生活补助发放支付凭证以及庭审笔录在卷为证。 本院认为,在艰苦的历史岁月，乡村医生（赤脚医生）为我国的农村医疗建设作出了特有的贡献，但乡村医生与卫健局之间否存在劳动关系，还要根据劳动关系的法律特征进行考量。 劳动关系是指用人单位经平等协商招用劳动者为其成员,劳动者在用人单位的管理、指挥与监督下提供有报酬的劳动而产生的特殊权利义务关系，在劳动关系中，劳动者对用人单位具有人格、经济上的从属性，劳动者向用人单位提供劳动并接受其管理、指挥与监督，用人单位向劳动者支付劳动报酬。就本案而言，韦美枝受聘作为白土乡德里村的乡村医生的过程,是河池市在深化医药卫生体制改革的政策背景下,根据中央、省、市对于乡村卫生服务一体化的要求所实施的行政管理行为,具有明显的政策性,亦即河池市卫健局对原告韦美枝等乡村医生（赤脚医生）行使管理职能系基于国家政策及履行相应规范性文件要求,具有行政行为的属性,而非基于劳动关系而实施。其次，赤脚医生、乡村医生一般为半农半医的农村医生，亦农亦医，农忙时务农，农闲时行医为其特点，不受被告单位劳动纪律和规章制度的制约，其人格身份并不紧密依附河池市卫健局而存在。再次，韦美枝作为乡村医生（赤脚医生），其从医的报酬组成、数额、来源，均由卫生行政部门通过规范性文件确定,既非当事人协商的结果,亦非河池市卫健局的安排。最后,对河池市医疗机构、医疗服务的全行业管理，建立医疗服务评价和监督管理体系，是河池市卫健局的工作职能之一，其给原告颁发的《乡村医生执业证书》、《医疗机构执业许可证》是为了适应乡村卫生服务一体化工作而制,系其行政职能的体现，并非劳动法上适用于用人单位内部的规章制度。综上，原告韦美枝作为从医人员，受被告河池市卫健局的行政管理和监督，双方之间并不存在劳动关系，原告的请求本院不予支持。 综上所述，参考劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》第一条之规定，判决如下： 原告韦美枝与被告河池市金城江区卫生健康局之间不存在劳动关系。 案件受理费10元，减半收取5元（原告已预交），由原告韦美枝负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院或河池市中级人民法院递交上诉状，同时按对方当事人的人数提出副本，上诉于河池市中级人民法院，并在上诉期限届满后七日内预交上诉案件受理费10元。款汇：广西壮族自治区河池市中级人民法院，账号20×××98，开户行：农行河池分行城东分理处。逾期不交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 长  石李春 审 判 员  谢忠迎 人民陪审员  韦树龙 二〇一九年十二月九日 书 记 员  潘慧兰 附：本案参考之法律条文 《关于确立劳动关系有关事项的通知》【劳社部发（2005）12号】 第一条虽然用人单位未与劳动者签订劳动合同，只要同时具备下列情形，劳动关系则成立。 (一)用人单位和劳动者符合法律、法规规定的主体资格； (二)用人单位依法制定的各项劳动规章制度适用于劳动者，劳动者受用人单位的劳动管理，从事用人单位安排的有报酬的劳动； (三)劳动者提供的劳动是用人单位业务的组成部分。