山东省滨州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁16民终2348号 上诉人（原审被告）：沾化渤海胜利盐化工有限公司，住所地：滨州市沾化区滨海镇政府驻地西15公里。统一社会信用代码：9137162477527260XB。 法定代表人：孙继承，经理。 委托诉讼代理人：韩伟盛，山东芳军律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：杨国金，男，1965年3月29日生，住滨州市沾化区。 委托诉讼代理人：刘春光，山东莫同律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭学敏，山东莫同律师事务所实习律师。 上诉人沾化渤海胜利盐化工有限公司因与被上诉人杨国金工伤保险待遇一案，不服滨州市沾化区人民法院（2019）鲁1603民初1878号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月24日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 沾化渤海胜利盐化工有限公司上诉请求：1.撤销（2019）鲁1603民初1878号民事判决书，依法改判或发回重审；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：（一）关于医疗费的问题。被上诉人因发生交通事故后通过诉讼方式主张权利，但与保险公司等赔付方最终通过调解方式结案，并非判决。对于其在法院调解过程中放弃的自身权利包括但不限于医疗费的部分不应当由上诉人再次承担，所以一审判决存在错误，应予撤销。（二）关于一次性工伤医疗补助金及一次性伤残补助金的计算标准问题。因被上诉人于2017年4月25日发生交通事故，而2016年滨州市统筹地区职工月平均工资4309元，根据《山东省工伤保险条例》第十八条第二款之规定，一审判决计算标准存在错误，应予纠正。（三）关于停工留薪的问题。被上诉人是因发生交通事故被认定工伤，因误工费与停工留薪期工资具有同种性质的待遇，不应重复获得赔偿，被上诉人已在交通事故案件中主张过误工费，因此上诉人不应支付停工留薪的工资。综上，请求二审法院依法撤销原判，依法支持上诉人的上诉请求。 杨国金辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。请依法驳回上诉，维持原判。 杨国金向一审法院起诉请求：1.依法判决解除双方劳动关系；2.判决沾化渤海胜利盐化工有限公司支付在交通事故中未赔偿的医药费等直接损失12772.78元；3.依法判决沾化渤海胜利盐化工有限公司支付经济补偿金3900元；4.依法判决沾化渤海胜利盐化工有限公司支付一次性伤残补助金23400元、一次性工伤医疗补助金33582.5元和伤残就业补助金57570元；5.依法判决沾化渤海胜利盐化工有限公司支付停工留薪期间工资31200元。 一审法院认定的事实：杨国金自2016年4月15日起至发生交通事故时在沾化渤海胜利盐化工有限公司处工作，双方间存在劳动关系，但被告未给原告办理工伤保险。2017年4月25日10时许，杨国金在上班途中，驾驶二轮摩托车由东向西行驶至滨海大道与沾化区滨海镇政府前路交叉口处时，与夏晓燕驾驶的鲁ML8898号车发生交通事故，致使杨国金多处受伤。滨州市公安局沾化分局交通警察大队证实事故责任无法认定。2017年7月27日，滨州市沾化区人力资源和社会保障局作出沾人社工认字［2018］29号认定工伤决定书，认定杨国金为工伤；对此沾化渤海胜利盐化工有限公司持有异议，并提起行政诉讼，要求撤销滨州市沾化区人力资源和社会保障局作出的认定工伤决定书。2019年4月1日，山东省滨州市中级人民法院作出（2019）鲁16行终2号终审判决，判决驳回沾化渤海胜利盐化工有限公司的诉讼请求。2019年1月15日，山东省劳动能力鉴定委员会作出鲁劳鉴伤字（2019）28号鉴定结论书，评定原告劳动功能障碍程度为玖级。原告向沾化区劳动人事争议仲裁委员会提出劳动人事争议仲裁申请，该委作出不予受理决定。原告诉来我院。 另查明，事故发生前杨国金月平均工资为2600元。杨国金受伤后共支出医疗费用33285.56元、伤残鉴定费2200元、病历复印费60元，共计33545.56元；肇事方保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿其10000元，在商业三者险限额内按50%比例赔偿22772.78元，剩余12772.78元未予赔偿。 一审法院认为，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十三条规定“下列事实，当事人无须举证证明：……（五）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实；……”。杨国金系工伤是已生效的（2019）鲁16行终2号判决书中已认定的事实，沾化渤海胜利盐化工有限公司未有新证据推翻这一结论，其异议不能成立。《工伤保险条例》第六十二条规定“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。” 关于停工留薪期工资与误工费是否重复问题，因交通事故肇事方的赔偿依据的是《中华人民共和国侵权责任法》，职工工伤的赔偿依据的是《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等，二者赔偿的依据、范围、标准各异，不存在重复赔偿的问题。根据当前的民事审判指导精神，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经全额赔偿的，用人单位不再赔偿医疗费用，其他按工伤保险待遇仍需赔偿劳动者，即“双重赔偿”制。 根据《根据工伤保险条例》第三十条规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇”。杨国金因事故所支出的医疗费，肇事方保险公司并未全额赔偿。在本案中所主张的12772.78元医疗费用等损失，是肇事方保险公司按50%责任赔偿后的剩余部分，不存在重复主张的问题。杨国金现以50%比例主张剩余损失并无不当。 杨国金要求经济补偿金，因杨国金解除劳动关系，依据的是《工伤保险条例》第三十七条第二项“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的……”，理由是工伤，而非《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条规定的情形，因此，对其经济补偿金的主张不予支持。 综上，确定杨国金损失如下：1.医疗费12772.78元,计算如下：（35545.56元﹣10000元）×50%。2.根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为……九级伤残为9个月的本人工资……”《山东省贯彻[工伤保险条例]实施办法》第二十五条“工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为……九级7个月……；一次性伤残就业补助金的具体标准为：……九级12个月……”的规定，沾化渤海胜利盐化工有限公司应支付给杨国金（1）一次性伤残补助金2600元×9个月=23400元；（2）一次性工伤医疗补助金51709元/年÷12个月×7个月=30163元；（3）一次性伤残就业补助金51709元/年÷12个月×12个月=51709元。3.停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付……”；根据杨国金伤情，参照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》腓骨骨折S82.4，确定其停工留薪期四个月，停工留薪期工资为2600元×4个月=10400元。 综上所述，根据《工伤保险条例》第十四条第六项、第三十条、第三十七条、第六十二条第二款，《山东省贯彻[工伤保险条例]实施办法》第二十五条第二款，《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十九条之规定，判决：一、解除原告杨国金与被告沾化渤海胜利盐化工有限公司之间的劳动关系；二、被告沾化渤海胜利盐化工有限公司于本判决生效后十日内向原告杨国金支付医疗费用12772.78元，一次性伤残补助金23400元，一次性工伤医疗补助金30163元，一次性伤残就业补助金51709元，停工留薪期工资10400元；三、驳回原告杨国金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告沾化渤海胜利盐化工有限公司负担。 二审期间，双方当事人均未提交新的证据，对一审查明的事实予以确认。 本院认为，杨国金在与沾化渤海胜利盐化工有限公司存在劳动关系期间，因交通事故构成工伤。该事实已由生效判决予以确认。杨国金依法应享受工伤保险待遇。沾化渤海胜利盐化工有限公司上诉所称的杨国金医疗费问题，经查，该款项是杨国金在交通事故纠纷中对方依法不负赔偿责任而未得到赔偿的部分，并非其自行放弃或已由对方赔偿部分，故沾化渤海胜利盐化工有限公司应予承担。另经查，沾化渤海胜利盐化工有限公司提出的其他上诉理由亦不能成立。原判并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人沾化渤海胜利盐化工有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵慧莲 审判员  崔诗君 审判员  张 珊                            本件与原本核对无异                二〇一九年十二月六日 书记员  崔玮琦