北京市顺义区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0113民初27144号原告：冯东荣，女，1951年5月26日出生，汉族，北京市顺义区村民，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：高殿民，北京市普贤律师事务所律师。被告：北京市顺义区牛栏山社区卫生服务中心，住所地北京市顺义区牛栏山镇府前街，统一社会信用代码121101104009441074。法定代表人：刘文广，主任。委托诉讼代理人：许玉梅，女，1973年6月8日出生，汉族，北京市顺义区牛栏山社区卫生服务中心医务办公室主任。委托诉讼代理人：王艳斯，北京市玖典律师事务所律师。原告冯东荣与被告北京市顺义区牛栏山社区卫生服务中心（以下简称卫生服务中心）违反安全保障义务责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，由本院审判员涂琳独任审判，公开开庭进行了审理。原告冯东荣及其委托诉讼代理人高殿民，被告卫生服务中心委托诉讼代理人许玉梅、王艳斯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯东荣向本院提出诉讼请求：1.医疗费42429.39元、住院伙食补助费1100元、营养费13500元、护理费36800元、误工费36300元、交通费500元、鉴定费4200元、二次手术费20000元，精神损害抚慰金10000元，上述合计164829.39元。2.被告承担全部诉讼费用。事实和理由：因原告丈夫患脑血栓在卫生服务中心三楼康复科住院进行康复治疗，原告护理丈夫。2019年3月3日上午，原告在去卫生间时摔伤导致左腿胫骨干骨折、腓骨头骨折、踝关节骨折。摔伤的原因是：被告在卫生间便池下放了一个没有固定的铁架子作为上下便池的台阶，铁架子既不平衡也不稳定，每次踩上去都咣当作响。事发时为周日，清洁工擦地晚，地面和铁架子都很湿，也没有任何提示，原告如厕完出来时右脚迈下来踩在铁架子上一滑，铁架子一侧翘起，原告摔倒，左腿被铁架子砸、卡导致三处骨折。原告受伤后被送往顺义区医院住院手术治疗，住院11日后出院在家治疗休养，无奈只得另请他人护理自己和丈夫。出院医嘱：继续口服药物治疗，适当加强营养，患肢暂禁负重，功能锻炼，出院一个月后骨科门诊复查，定期复查（骨折愈合后可择期取出内固定物），伤口换药，术后14天拆线，注意下肢肿胀情况、警惕肺栓塞，病情变化，及时复诊，患者住院期间及出院后一个月需护理一人。出院后，原告数次复查，遵医嘱复查治疗护理。就原告摔伤一事，原告与被告曾通过医疗纠纷调解委员会调解未果。原告认为：被告作为公共医疗机构对其公共设施有义务做好安全保障工作，保障原告的人身安全，但其提供的卫生间设施存在重大安全隐患，具有重大过错，且是造成原告伤害后果的唯一原因，依法应承担民事责任。被告卫生服务中心辩称：不同意原告的诉讼请求，被告已经尽到了合理的安全保障义务，原告摔伤是自身过错造成的，应当自行承担责任。即便判令被告赔偿相应责任，原告受伤自身具有较大过错，亦应当相应减轻被告的赔偿责任。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月3日上午9点左右，冯东荣在卫生服务中心三层康复科所在楼层厕所如厕后，下台阶摔伤。关于受伤经过，冯东荣陈述：我丈夫在卫生服务中心三层康复科做康复治疗，我在此护理我丈夫。2019年3月3日我在三层康复科所在楼层上厕所，因里间的厕所台阶较高，卫生服务中心在厕所门外放置了一个用于上下台阶的铁架子。铁架子不固定，踩上去就哐当作响。当天是周日，保洁做卫生晚，保洁做完卫生后，厕所的地下和铁架子都比较湿滑。我如厕完出来，下台阶时，脚踩在铁架子上滑倒了。我摔倒后脚别到了架子的空当处拔不出来，我呼救后，卫生服务中心的护理人员和医生帮助我把脚拔出来并把我抬出来。卫生服务中心认可冯东荣确实是在三楼康复中心厕所的铁架子处摔伤，冯东荣摔伤后，卫生服务中心的护工和护士将冯东荣扶起，并将冯东荣放置在轮椅上推出。但表示，不清楚冯东荣摔倒后脚是否别在铁架子里。卫生服务中心称其在厕所内设置了小心地滑的警示标示，认为冯东荣应当认识到卫生间地面有湿度是正常现象，冯东荣作为68岁的老年人，对危险的控制能力较差，如厕前就看到了该铁架子的设置，但是没有防范可能存在的危险，没有尽到对自身安全的谨慎注意义务。卫生服务中心对此提交照片，显示厕所大概6、7平米，进入厕所大门，先看到涮洗墩布盆，盆旁边有警示牌，紧靠着大门左手边是洗手台，向里走左拐一点有两个厕所里间，一个蹲便、一个坐便。事发的铁架子台阶设置在蹲便门口，长106厘米、宽28厘米、高15-20厘米。冯东荣认可照片的真实性，但是不认可卫生服务中心设置警示牌，表示即便有警示牌，因设置在墩布池处，也不容易看到。经询，涉案铁架子并非固定，事发时铁架子上未铺设防滑垫。冯东荣摔伤后，涉案铁架子重新固定并铺设防滑垫。关于厕所地面湿滑，冯东荣陈述事发当天周日，卫生服务中心的保洁做卫生时间晚，当天是上午9点多刚做完卫生，事发时地面湿滑。平时保洁很早就做完卫生，地面不湿滑。卫生服务中心称，周一到周五是两个保洁上班，周日是一个保洁上班，上班时间都是7点，但是可能因为只有一个保洁打扫，所以做完保洁的时间会比平时晚一点。冯东荣事故发生后当天至北京市顺义区医院住院至2019年3月14日，后进行复查，被诊断为胫骨干骨折（左侧，闭合）、腓骨头骨折（左侧、闭合）、后踝骨折（左侧、闭合）等。冯东荣共花费42269.10元。审理中，冯东荣申请进行伤残等级、误工期、护理期、营养期限、后续治疗费用的鉴定。经摇号确认北京民生物证科学司法鉴定所进行鉴定，2019年11月28日，该鉴定所出具鉴定意见书：1.冯东荣身体损伤可评定误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日；2.后续治疗费用建议为15000-20000元。冯东荣为此支付鉴定费4200元。关于冯东荣的各项损失费，冯东荣主张住院11天，按照每天100元标准，计算住院伙食补助费1100元；冯东荣根据鉴定意见主张营养期90日，每日按照150元的标准计算13500元；冯东荣主张按照诊断证明计算护理期限180天，请护工花费护理费36800元；关于冯东荣的误工费，冯东荣称其丈夫因脑血栓在卫生服务中心住院，事发时其正在护理丈夫，因摔伤后无法护理丈夫，另行请护工180天，共花费护工费36300元，这些费用就是冯东荣的实际损失；冯东荣主张住院、出院、复查的交通费500元；冯东荣需进行二次手术，按照鉴定意见书主张二次手术费20000元；冯东荣表示虽然没有评残，但因此事受伤，损害确实存在，主张精神损害抚慰金1万元。卫生服务中心认可医疗费数额认可；关于营养费、住院伙食补助费，认可冯东荣主张的天数，标准认可50元每天；护理费认可90天，住院期间11天请护工，每天200元认可，出院后天数应当计算79天，标准认可每天100元；冯东荣主张的误工费天数认可，标准过高，认为每天100元的标准合理；交通费、鉴定费由法院酌定；二次手术费未实际发生，不同意提前支付；精神损害抚慰金，冯东荣未构成伤残，不同支付。卫生服务中心表示因冯东荣自身原因摔伤，认为不应该赔偿。上述事实，有庭审笔录、司法鉴定意见书、医疗费发票、照片等证据在案为证，可作为认定案件事实之依据。本院认为:对于卫生服务中心是否应承担安全保障责任问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。卫生服务中心属于公共场所的管理者，在其管理的公共场所应当提供合理的安全保障义务，应对公众面临的危险情况作出有效预警并采取积极救助措施。本案冯东荣在卫生服务中心厕所摔伤，依据查明的事实可见，卫生服务中心提供铁架子作为厕所台阶的缓冲，以方便出入医院的人员上下厕所台阶，其初衷是好的，但是其提供的铁架子存在安全隐患，第一铁架子不牢固、第二铁架子上未设置防滑措施、第三事发系周日，保洁人员有限，面临因保洁时间延迟导致事发时地面湿滑的现象存在，上述安全隐患系导致冯东荣受伤的直接原因。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。通过本案审理，现无证据证明冯东荣在此事故中未尽到一般人的应尽的注意义务，冯东荣不应对损害结果的发生承担责任，本案不适用过失相抵原则。对于冯东荣主张的各项损失，综合本案现有的证据，本院逐一论述如下：医疗费42269.10元、住院伙食补助费1100元、交通费500元请求数额合理，符合法律规定，应予认定；营养费一节，现鉴定意见书中所载营养期为90日，结合其伤情，本院认为该主张标准过高，应适当调整，按照每日50元的营养标准酌情确定营养费共计4500元；护理费一节，现鉴定意见书中所载护理期为90日，本院认为冯东荣主张180日期限过长，应适当调整，冯东荣请其妹妹冯东菊作为护理人员，综合冯东荣伤情、举证的实际情况，护理费本院酌定13500元；误工费一节，冯东荣已到退休年纪且未提交收入证据，原则上不存在误工损失，但现实情况为冯东荣丈夫因脑血栓在卫生服务中心住院，事发时其正在护理丈夫，因摔伤后无法护理丈夫，需另行请护工180日产生护工费36300元，该损失系因冯东荣摔伤所造成的间接损失，但应认定为冯东荣误工期间产生的实际损失，误工费36300元数额合理，应予支持；二次手术费一节，按照鉴定意见书主张二次手术费15000-20000元，此数额不确定亦未实际发生，卫生服务中心不同意赔偿，本院暂不予支持，冯东荣可待实际发生后另行主张；冯东荣表示因此事受伤，损害确实存在，但精神损害抚慰金应综合伤情、被告过错等多种因素，本院认为本案不应支持精神损害抚慰金。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告北京市顺义区牛栏山社区卫生服务中心支付原告冯东荣医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共计九万八千一百六十九元一角，于本判决生效之日起七日内付清；二、驳回原告冯东荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费一千七百九十七元，由原告冯东荣负担五百九十七元（已交纳），被告北京市顺义区牛栏山社区卫生服务中心负担一千二百元，于本判决生效之日起七日内交纳。鉴定费四千二百元，由被告北京市顺义区牛栏山社区卫生服务中心负担，于本判决生效之日起七日内支付原告冯东荣。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 员  涂 琳二〇一九年十二月二十七日法官助理  邵 冲书 记 员  罗佳旭