江西省景德镇市珠山区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0203民初776号原告：黄连枝，女，1959年10月21日出生，汉族，住江西省景德镇市珠山区。委托诉讼代理人：付劭健，江西太阳岛律师事务所律师。被告：程丽牛，男，1983年8月2日出生，汉族，住江西省景德镇市浮梁县。委托诉讼代理人：徐金春，江西景之元律师事务所律师。被告：景德镇道生物流有限公司，住所地江西省景德镇市昌江区206国道梧桐大道加油站旁，统一社会信用代码：91360200MA35YMQB8R。法定代表人：占缘。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地江西省南昌市西湖区八一大道**，统一社会信用代码：913601008583857819。负责人：乌方，该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉峪关市分公司，住，住所地嘉峪关市新华中路**一社会信用代码：9162020072024728X6。负责人：刘伟，该公司总经理。被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司与中国人民财产保险股份有限公司嘉峪关市分公司共同委托诉讼代理人：梁涛，江西锦成律师事务所律师。第三人：徐富保，男，1962年12月14日出生，汉族，住江西省景德镇市珠山区。原告黄连枝与被告程丽牛、景德镇道生物流有限公司（以下简称道生公司）、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保南昌市分公司）、中国人民财产保险股份有限公司嘉峪关市分公司（以下简称人保嘉峪关市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月23日立案后，依法适用普通程序，于2019年6月11日公开开庭进行了审理。为查明本案交通事故事实，于2019年10月25日通知徐富保作为第三人参加诉讼，并于2019年12月9日公开开庭进行审理。原告黄连枝及其委托诉讼代理人付劭健，被告程丽牛及其委托诉讼代理人徐金春，被告人保南昌市分公司与人保嘉峪关市分公司共同委托诉讼代理人梁涛，第三人徐富保到庭参加诉讼。被告道生公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告黄连枝向本院提出诉讼请求：1.判令被告程丽牛和被告道生公司赔偿原告各项损失共计人民币256683.20元；2.判令被告保险公司在理赔范围内支付赔偿款；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月16日16时20分许，被告程丽牛驾驶被告道生公司所有的赣Ｈ×××**号的重型自卸货车，沿陶玉路由南向北行驶至陶玉南路山水茶楼地段时，挂到右侧同向行驶的徐富保骑行的二轮电动车，致徐富保及电动车搭载的黄连枝受伤，两车受损的交通事故。该事故经交通警察认定，被告程丽牛负全部责任，原告不负责任。原告受伤后，在景德镇市第一人民医院住院治疗98天后回家休养。2019年3月5日，江西神州司法鉴定中心评定黄连枝左肩伤残等级为十级，胸部伤残等级为九级，骨盆的伤残等级为十级，后续治疗费为人民币30000元。原告为维护自身合法权益，诉至本院。原告黄连枝出示了下列证据：1.原告黄连枝身份证及户口簿；2.道路交通事故认定书；3.景德镇市第一人民医院出院记录；4.护理费用发票2张；5.江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票；6.工作证明、营业执照及法人证明；7.租房合同、出租人身份证复印件及村民委员会证明；8.电动车收据、车损图片；9.交强险和商业险保单、车辆行驶证、驾驶证；10.保险公司企业信用信息2份；11.门诊票据2张；12.鉴定检查费票据两张、鉴定交通费票据三张。被告程丽牛辩称，对交通事故事实无异议；其是肇事车辆的实际所有人，其与被告道生公司系挂靠关系；肇事车辆在被告人保南昌市分公司投保交强险，在被告人保嘉峪关市分公司投保100万元第三者责任险，且在保险期间内，此次交通事故给原告造成的损失应由保险公司直接赔付；其为原告垫付医疗费287392.09元，并为另一伤者徐富保垫付医疗费6910.07元，请求在本案一并处理。被告程丽牛出示了下列证据：1.被告程丽牛身份证；2.徐富保和原告黄连枝医疗费发票、医药清单；3.车辆行驶证、驾驶证、道路从业人员从业资格证、保单复印件。被告道生公司未答辩，亦未举证。被告人保南昌市分公司辩称，肇事车辆在其公司投保交强险，其仅在交强险各限额内承担理赔责任；原告系农村户籍，伤残赔偿金按农村标准计算，且伤残系数按22%计算，精神抚慰金不应超过6000元；原告主张的部分赔偿项目无事实和法律依据；其不承担本案诉讼费和鉴定费。被告人保南昌市分公司未举证。被告人保嘉峪关市分公司辩称，肇事车辆在其公司投保第三者责任险，且该车辆为货运车辆，被告程丽牛应提交驾驶证、车辆行驶证、货物运输营运证及货物运输从业资格证，否则，其不在第三者责任险范围内赔偿；交警出具的事故认定书程序违法，且认定与事实不符，应不予采信；根据保险合同约定，其不承担非医保用药，原告单方委托鉴定的后续治疗费30000元不合理；原告为农村户籍，伤残赔偿金按农村标准计算，且伤残系数按22%计算，精神抚慰金不应超过6000元；经过交警勘查的现场照片可以证实第三人徐富保骑行电动车在机动车中间车道而发生的交通事故，且第三人搭载原告违法了电动车管理规定，故第三人徐富保在本次交通事故中存在明显过错，请求依据客观事实对事故责任予以重新认定。原告主张的部分赔偿项目无事实和法律依据；其不承担本案诉讼费和鉴定费。被告人保嘉峪关市分公司出示了下列证据：1.道路运输官网查询信息截屏；2.机动车商业保险条款；3.现场照片两张；4.鉴定费发票。第三人徐富保述称，其骑行电动车在道路右边，被被告程丽牛驾车撞倒，对事故发生没有责任。第三人徐富保未举证。经审理查明，2018年10月16日16时20分许，被告程丽牛驾驶车牌号为赣Ｈ×××**号重型自卸货车，沿景德镇市陶玉路由南向北行驶至陶玉南路山水茶楼地段时，赣Ｈ×××**号重型自卸货车右前方挂到右侧同向行驶的徐富保骑行的二轮电动车，致徐富保及电动车搭载的黄连枝受伤、两车受损的交通事故。当日，原告黄连枝被送至景德镇市第一人民医院住院治疗，于2019年1月21日出院，住院98天，出院诊断为：1.失血性休克；2.多发伤；3.骨盆多发性骨折；4.肩胛骨骨折；5.肋骨骨折；6.胸腔积液；7.肺挫伤；8.肺部感染；9.胆结石。事故经交通管理部门责任划分，被告程丽牛负全部责任，徐富保无责任，原告黄连枝无责任。2019年3月1日，原告黄连枝自行委托江西神州司法鉴定中心对其伤残等级及后续治疗费进行鉴定，3月5日，江西神州司法鉴定中心出具鉴定意见，黄连枝左肩伤残等级为十级，胸部伤残等级为九级，骨盆的伤残等级为十级，后续治疗费为人民币30000元。被告人保嘉峪关市分公司对原告后续治疗费鉴定意见不服，申请重新鉴定，并就原告非医保用药进行鉴定，2019年9月30日，江西南昌司法鉴定中心出具鉴定意见，黄连枝后续治疗费为叁万元；黄连枝医疗费共计287807.42元，按照医保范围核减51650.65元，核定后费用共计236156.77元。因赔偿未果，原告黄连枝诉至法院。结合本案案情和证据，原告黄连枝因此次交通事故造成的各项经济损失如下：1.医疗费287414.09元（按景德镇市第一人民医院医疗票据1150元+440元+40.14元+330元+14元+118.55元+330元+1040元+440元+18元+440元+330元+1325元+30元+147.98元+560元+350元+130元+104.25元+20元+20元+279854.17元+164元+18元确定，另两张景德镇市医疗紧急救援中心票据金额已经涂改，故不予认定）；2.住院伙食补助费5880元（住院98天，按每天60元计算）；3.营养费4900元（住院98天，按每天50元计算）；4.护理费12740元（原告诉称住院期间由其丈夫护理，但原告未提交其丈夫护理情况及收入减少的证据，故对于原告护理费酌定按130元/天计算，即130元/天×98天=12740元）；5.误工费17151.21元（原告提交工作证明，但未提交工资表等印证其工资情况，故误工费按照江西省2018年城镇私营单位制造业就业人员年平均工资45036元计算。关于误工期，原告诉请计算至定残日前一日，根据出院小结记载原告出院左肩关节轻度受限情况，故对于原告诉请误工期计算至定残前一天，予以支持。按住院98天+43天=141天确定，但原告诉请139天，本院予以支持。即：139天×45036元/年÷365天=17151.21元）；6.交通费980元（住院98天，按每天10元计算）；7.伤残赔偿金162331.20元（原告系农村户籍，但其提交在城镇工作及居住满一年的证据，故其伤残赔偿金按照江西省2018年度城镇居民人均可支配收入33819元/年计算。原告于1959年10月21日出生，2019年3月5日定残，年满59周岁，按20年计算。原告伤残等级为一个九级，两个十级，按24%计算。即：33819元/年×20年×24%=162331.20元）；8.精神抚慰金10000元（按原告伤情确定）；9.后续治疗费30000元（根据鉴定意见确定）；以上共计人民币531396.50元。另查，被告程丽牛具有驾驶资格。赣Ｈ×××**号重型自卸货车登记所有人为被告道生公司。被告人保南昌市分公司系该车交强险承保单位，限额122000元；被告人保嘉峪关市分公司系该车第三者责任险承保单位，限额100万元，并附加不计免赔；此次交通事故发生在保险期间内。被告程丽牛垫付原告医疗费287232.09元；原告黄连枝支付江西神州司法鉴定中心鉴定费2100元，支付到江西南昌司法鉴定中心鉴定交通费365元、鉴定检查费384元；被告人保嘉峪关市分公司支付江西南昌司法鉴定中心鉴定费2000元。证明以上事实的证据有：1.原告黄连枝身份证及户口簿；2.道路交通事故认定书；3.景德镇市第一人民医院出院记录；4.江西南昌司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费票据、鉴定检查费票据、鉴定交通费票据；5.江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票；6.工作证明、营业执照及法人证明；7.租房合同、出租人身份证复印件及村民委员会证明；8.车损图片；9.交强险和商业险保单、车辆行驶证、驾驶证、道路从业人员从业资格证；10.保险公司企业信用信息2份；11.被告程丽牛身份证；12.原告黄连枝医疗费发票、门诊票据、医药清单；13.机动车商业保险条款；14.当事人在庭审中的陈述和辩解。本院认为，被告程丽牛驾驶机动车不当与骑行二轮电动车徐富保发生碰撞，造成乘坐电动车的黄连枝受伤，按事故责任划分，被告程丽牛负全部责任，第三人徐富保与原告黄连枝无责任。被告人保嘉峪关市分公司辩称徐富保骑行的二轮电动车在机动车道行驶，要求认定第三人徐富保承担民事责任。根据庭审当事人陈述及事故照片可知，发生交通事故路段有两条同向机动车道，被告程丽牛驾驶的车辆在机动车道靠道路中间行驶，车辆右前方刮到右侧同向由第三人徐富保骑行并搭载原告的电动车，后第三人徐富保骑行的电动车倒地，地上，地上洒落电动车碎片《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条：“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机动车道内行驶；在没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶。”规定，第三人徐富保搭载原告骑行电动车在机动车道行驶，在交通事故中存在过错。交通事故认定书是公安机关处理交通事故，作出行政决定所依据的主要证据，虽然可以在民事证据中作为证据使用，但由于交通事故认定与民事诉讼中关于侵权行为认定的法律依据归责原则有所区别，交通事故责任也不等同于民事赔偿责任，因此，交通事故认定书不能作为民事侵权损害赔偿责任分配的唯一依据，结合本案案情及证据，本院酌定第三人徐富保承担15%损害赔偿责任，被告程丽牛承担85%损害赔偿责任。原告的损失经核算为人民币531396.50元，其中属于交强险医疗部分：医疗费287414.09元、住院伙食补助费5880元、营养费4900元、后续治疗费30000元，共计328194.09元，超出10000元限额，按10000元计算；伤残部分：护理费12740元、误工费17151.21元、精神抚慰金10000元、伤残赔偿金162331.20元、交通费980元，共计203202.41元，超出110000元限额，按110000元计算，两项共计10000元+110000元=120000元，肇事车辆在被告人保南昌市分公司投保交强险，故被告人保南昌市分公司应向原告赔偿120000元。对于超出120000元损失部分531396.50元-120000元=411396.50元，肇事车辆在被告人保嘉峪关市分公司投保第三者责任险，第三人徐富保承担15%责任，故被告人保嘉峪关市分公司赔偿411396.50×85%=349687.03元。对于被告程丽牛垫付的医疗费，为减少当事人诉累，本案一并处理。被告人保嘉峪关市分公司赔偿原告349687.03元-287232.09元=62454.94元，向被告程丽牛支付287232.09元。因原告在庭审中表示无需第三人徐富保承担责任，故本院不予审理。对于原告诉请的财产损失2600元，原告未举证证明电动车在交通事故中受损程度及损失金额，故对于原告诉请的财产损失，本院不予支持。对于原告诉请的辅助用具费用1100元，原告提交两张珠山区欣波副食品出具的发票，该两张发票未明确购买物品的名称及单价，不能证明与原告伤情的治疗具有关联性；故对于原告的该项诉请，本院不予支持。关于被告人保嘉峪关市分公司辩解扣减非医保用药部分。非医保用药不赔系保险公司免责条款，保险公司未尽提示与明确说明义务的，该条款无效，保险公司应予赔付。本案被告人保嘉峪关市分公司未举证证明其就非医保用药不赔向投保人已尽提示与明确说明义务，故对该部分不做扣减。综上，原告诉请理由成立，对其合理部分应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条、第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效后三日内在交强险责任限额内向原告黄连枝支付交通事故各项经济损失共计人民币120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉峪关市分公司于本判决生效后三日内在第三者责任险限额内向原告黄连枝支付交通事故各项经济损失共计人民币62454.94元，向被告程丽牛支付人民币287232.09元；三、驳回原告黄连枝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9240元，由原告黄连枝负担1261元、被告程丽牛负担7979元；鉴定费4849元，由被告程丽牛负担2100元，被告中国人民财产保险股份有限公司嘉峪关市分公司负担2749元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审 判 长  万 军审 判 员  陈宏英人民陪审员  曹 亮二〇一九年十二月二十五日书 记 员  阮黎羚