贵州省遵义市播州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔0321民初8205号 原告：贵州新正鑫建筑工程有限公司，住所地：贵州省贵安新区高峰镇镇北新区。统一社会信用代码：91520900322196376W。 法定代表人：杨正齐，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王贵才、郑静（实习），重庆山语（遵义）律师事务所律师。 被告：浙商财产保险股份有限公司锦江支公司，住所地：四川省成都市锦江区总府街********。统一社会信用代码：915101045972651665。 负责人：谢明，该公司经理。 委托诉讼代理人：胡科汉，该公司员工。 原告贵州新正鑫建筑工程有限公司（以下简称新正鑫公司）诉被告浙商财产保险股份有限公司锦江支公司（以下简称浙商财保公司）财产保险责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告新正鑫公司的委托诉讼代理人王贵才、郑静，被告浙商财保公司的委托诉讼代理人胡科汉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 新正鑫公司向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告浙商财保公司立即赔偿原告180000.00元，并从2019年7月1日起至实际付清之日止按照年利率6%支付资金利息；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告因承建遵义市播州区播南街道“英伦城邦”工程需要，向被告投保“建筑施工企业雇主责任险”并于2017年6月28日签订保险合同，保单号为299510104062017000076，保险期限为2017年6月28日0时至2018年6月27日23时59分。合同约定争议处理方式为诉讼；每人伤亡残疾责任赔偿限额为60万元，八级伤残赔偿20%；每人医疗费用赔偿限额为6万元，在扣除100.00元以后按照80%给付意外医疗保险金。2018年3月5日，原告雇员李应合在“英伦城邦”一期工程3号楼做工是，不慎被吊起的石头落下砸中头部导致受伤。于当日送往遵义市播州区人民医院住院治疗，于2017年3月26日出院，原告共支付医疗费用84950.96元，后又与2018年3月30日至2018年5月18日在遵义市第五人民医院治疗，原告共支付医疗费19946.61元，此外，原告另支付李应合院外检查、治疗费1690.2元、救护护送费570.00元、医疗器械费2500.00元、病例复印费115.00元、陪床费80.00元。2018年6月27日，经李应合申请，遵义市人力资源和社会保障局决定，认为李应合受到前述事故伤害属于工伤。2018年7月31日，遵义市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论书》，认定李应合2018年3月5日所受之伤害评定为工伤八级。原告支付鉴定费700.00元。2018年10月18日，由被告与李应合达成《工伤赔偿协议》，由原告赔偿李应合支付160325.00元。后原告向李应合支付60325.00元，另100000.00元经遵义市播州区人民法院（2019）强0321民初3204号民事调解书调解原告于2019年7月10日支付李应合。为维护原告的合法权益，特诉至法院请求如上。 被告浙商财保公司辩称，我们认为原告与事故受伤的伤者之间没有劳动关系，根据条款约定伤者必须是原告的雇员或员工才能予以赔偿，因此我们认为伤者不是保险合同的赔偿范围；原告诉请的利息没有法律依据，请求法院予以驳回。 原告围绕诉讼请求，依法提交了《建筑施工企业雇主责任保险保险单》、《建筑施工企业雇主责任保险条款》、《建设工程施工合同》、《事故证明》、《证明》、《工伤认定决定书》、《劳动能力鉴定结论书》、病历资料、劳动仲裁申请书、民事调解书、收条、银行流水等证据对诉讼请求予以证明。本院经审理认定事实如下：原告因承建遵义市播州区播南街道“英伦城邦”工程需要，向被告投保“建筑施工企业雇主责任险”并于2017年6月28日签订保险合同，保单号为299510104062017000076，保险责任约定：在保险期间内，被保险人的雇员在本保险合同明细表中列明区域范围内，从事与被保险人建筑安装工程业务有关的工作时，因遭受以外事故或者患与业务有关的额、国家规定的职业性疾病致伤、残疾或死亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区）因由被告保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿；保险期限为2017年6月28日0时至2018年6月27日23时59分。合同约定争议处理方式为诉讼；每人伤亡残疾责任赔偿限额为60万元，九级伤残赔偿10%；每人医疗费用赔偿限额为6万元，在扣除100.00元以后按照80%给付意外医疗保险金。2017年11月8日，原告与案外人李应合签订《建筑施工企业劳动用工合同》，由原告聘任李应合在遵义英伦城邦（项目名称）工程中担任孔桩开挖岗位（工种）工作，工资为4200.00元每月。2018年3月6日，李应合在该工程项目场地内搬运材料时颈椎受伤。受伤后，李应合于当日被送至遵义医学院附属医院住院治疗20天，经诊断为（1）枢椎爆裂性骨折；（2）胸4、5压缩性骨折；（3）颈6椎体撕脱性骨折；（4）颈5右侧椎办、颈6右侧上关节突骨折。花费医疗费84950.96元，该费用由原告垫付。后李应合又于2018年3月30日进入遵义市第五人民医院住院治疗49天，经诊断为：（1）颈椎骨折术后；（2）胸椎骨折。花费医疗费、检查费、救护护送费等共计24901.81元，以上费用均由原告垫付。2018年6月27日，经李应合申请，遵义市人力资源和社会保障局作出遵市人社工认字第【2018】60097号《工伤认定决定书》，认为李应合受到前述事故伤害属于工伤。2018年7月31日，经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定，李应合本次所受损伤致多发颈椎、胸椎骨折并内固定术后评定为工伤八级伤残（捌级）。原告支付鉴定费700.00元。2018年10月18日李应合与原告新正鑫公司达成《工伤赔偿协议》，约定由原告赔偿李应合160325.00元，原告支付了60325.00元后，欠李应合100000.00元未付。后李应合以原告未付赔偿款为由起诉至本院，经本院调解，双方达成调解协议，本院于2019年4月1日作出（2019）黔0321民初3204号民事调解书，载明由新正鑫公司于2019年7月10日前向李应合支付100000.00元。2019年7月10日，新正鑫公司将以上款项支付给李应合。后原告因保险理赔一事向被告申请理赔，被告以李应合不是原告员工为由拒绝支付，原告遂诉至本院。 本院认为，本案涉及的险种为雇主责任保险。雇主责任保险是针对雇主设计的保险，一般而言，它所承保的主要是雇主在其受雇人遭受意外伤亡时应当承担的损害赔偿责任。原被告签订的《建筑施工企业雇主责任保险合同》系双方原被告的真实意思表示，且未违反法律法规强制性规定，该合同系有效合同，对原被告具有拘束力。原被告应如约履行合同约定，原告已经履行了该合同中的交纳保险费的义务，被告亦应履行自己的保险义务，即保险事故发生后支付保险金的义务。本案中，原告与案外人李应合签订劳动用工合同，且经遵义市人力资源和社会保障局遵市人社工认字第【2018】60097号《工伤认定决定书》认定，李应合受到前述事故伤害属于工伤，对于李应合系原告员工的这一事实本院予以确认，被告浙商财保公司主张李应合并非原告雇员的辩称无事实及法律依据本院依法不予采纳。李应合系原告雇员，其在工作中受伤，属于原被告保险合同的约定保险事故，被告应如约履行保险义务，向原告支付保险金。本案中，原被告保险合同中约定，雇员每人伤亡残疾责任赔偿限额为60万元，八级伤残赔偿20%；每人医疗费用赔偿限额为6万元，在扣除100.00元以后按照80%给付意外医疗保险金。李应合之伤经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定认定为工伤八级，（84950.96+24901.81-100.00）×80%=87802.22元，该医疗费已经超过了医疗保险赔付的限额故直接取保险限额60000.00元，其保险金应为180000.00元{（600000.00元×20%）+60000.00元}。根据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”之规定，以上金额应由被告浙商财保公司在保险限额内向原告支付。本案中，原告已在2019年7月10日向案外人李应合垫付了相应赔偿费用，考虑到原告垫付款项确实产生一定资金占用损失，本院酌定由被告从2019年7月11日起以未付保险金为基数按年利率6%支付资金占用费至款项付清为止。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下： 由被告浙商财产保险股份有限公司锦江支公司在本判决生效后十日内支付原告贵州新正鑫建筑工程有限公司保险金180000.00元并以此元为基数，按年利率6%计付从2019年7月11日起至付清之日止的资金占用利息，息随本清。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1950.00元，由被告浙商财产保险股份有限公司锦江支公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。 本判决书发生法律效力后，权利人可在判决书确定的履行期限届满后二年内向本院或被执行财产所在地的基层人民法院申请强制执行。 审判员  赵炎凌 二〇一九年十二月二十日 法官助理任加凤 书记员徐晔