重庆市巴南区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)渝0113民初9281号 原告：周小燕，女，1990年11月14日出生，汉族，住重庆市涪陵区。 委托诉讼代理人：代柳，重庆精道律师事务所律师。 被告：牟长亮，男1964年12月8日出生，汉族，住重庆市巴**。 被告:阳光财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司，住所地重庆市巴**鱼洞巴县大道****23-1、23-2、23-3、23-4，统一社会信用代码91500113790709494N。 负责人：张远航，总经理。 委托诉讼代理人：王娟，重庆彰义律师事务所律师。 原告周小燕与被告牟长亮、阳光财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司（以下简称阳光财险）机动车交通事故责任纠纷一案，因被告牟长亮下落不明，无法送达法律文书，本院遂依照《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条之规定，于2018年9月18日向其公告送达起诉书副本、应诉通知、举证通知及开庭传票，并于公告指定开庭期日即2018年12月20日,依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告周小燕到庭参加诉讼、被告阳光财险委托诉讼代理人王娟到庭参加诉讼，被告牟长亮经公告传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告周小燕向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿营养费2000元、后续医疗费120000元、护理费22500元、交通费1000元、误工费51988元、其他损失21元、生活用品费95元、鉴定费2150元，共计201744元；审理中，原告变更诉讼请求为判令被告赔偿医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费、财产损失等共计634070.67元，扣除已赔付的237792元，还应支付396278.67元。事实和理由：2014年8月27日17时许，被告牟长亮驾驶渝XX号小型轿车由巴南区巴滨路往南岸区方向行驶，当车行驶至巴滨路部队路段时，由于操作不当越过道路中心黄线与对向邹涛驾驶并搭乘原告的XX摩托车和张安尾驾驶的渝XX摩托车相撞，造成原告等人受伤、三车受损的交通事故。现原告伤情经过二次治疗已经基本稳定，为维护合法权益，特提起诉讼请求。 被告阳光财险辩称，对交通事故事实及责任划分无异议，本案事故2015年经巴南区法院调解，就原告受伤赔偿费用已达成调解协议，被告已支付原告总计237792元，支付牟长亮垫付费用2675元，现原告再次起诉赔偿，不符合法律规定，故不认可原告在本案中诉请费用。 被告牟长亮未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人举示的证据，本院认定如下：交通事故认定书、民事调解书、住院病案、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据，经审查，真实性均予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年8月27日17时许，被告牟长亮驾驶渝XX号小型轿车由巴南区巴滨路往南岸区方向行驶，当车行驶至巴滨路部队路段时，由于操作不当，越过道路中心黄线，与对向邹涛驾驶并搭乘原告周小燕的XX摩托车和张安尾驾驶的渝XX摩托车相撞，造成原告周小燕等人受伤的交通事故。2014年9月9日，重庆市公安局巴南区分局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书，认定：牟长亮承担事故的全部责任；邹涛、张安尾、周小燕无责任。交通事故发生后，原告周小燕在重庆市第七人民医院住院治疗162天，主要诊断为：右髌骨开放性骨折、右股骨颈骨折；右胫骨髁间嵴骨折、右股骨外侧髁撕脱性骨折等多发骨折，出院医嘱：休息1月；继续对症治疗；如股骨胫骨折不愈合致股骨头坏死，后期需行关节置换可能；门诊随访等。 2015年9月16日，原告周小燕向本院提起诉讼，要求被告赔偿因本案交通事故造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、续医费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计344672.60元。审理过程中，经本院委托，2015年12月24日，重庆市弘正司法鉴定所作出鉴定意见：周小燕因外伤致右下肢活动功能部分丧失为7级伤残，右足弓损失为10级伤残。2016年1月4日，经本院组织调解，双方达成调解协议如下：“一、由被告阳光财险巴南支公司在保险范围内赔偿周小燕237792元，支付牟长亮2675元，限于2016年2月6日前付清；二、诉讼费......”。以上费用均已按约定支付完毕。 2018年5月17日，原告周小燕进入重庆长城医院住院治疗，主要诊断为股骨头缺血性坏死，于2018年5月21日行手术：右侧股骨颈空心钉取出+右侧人工全髋关节置换术，于2018年6月4日住院，出院医嘱：建议全休三月等。原告住院18天，共产生住院医疗费62568.55元，另产生门诊医疗费1099元。 2018年7月11日，原告再次向本院提起诉讼，要求赔偿再次住院所产生的相关费用及后续置换费用，审理中，被告对原告提交的单方委托护理时限及后续医疗费鉴定意见提出异议，并申请对原告关节置换后的伤残等级、护理时限、后续医疗费进行了鉴定。经本院委托，2019年8月7日，重庆明正司法鉴定所作出鉴定意见：周小燕右髋关节置换术后属9级伤残，右膝关节功能障碍目前属10级伤残；伤后每次人工关节置换术后护理时限为150日；右侧人工全髋关节置换术后，关节假体使用年限约为10年，每次更换或翻修费用60000元。 另查明，原告周小燕于2018年4月3日在公安机关办理了暂住登记，登记地址为：重庆市九龙坡区石小路214号附1号1-1。原告自行委托后续医疗费、误工时限及护理时限鉴定时产生了鉴定费1950元、专家会诊费200元。 审理中，因双方意见分歧，本案调解未果。 本院认为：机动车发生交通事故造成人身及财产损害的，应由保险公司在交强险及商业三者险限额范围内赔偿，不足部分由侵权人依法承担赔偿责任。本案交通事故发生后，虽经人民法院组织调解，原、被告双方在2016年1月4日对原告当时相关损失进行了确认，但在原出院记录中已经记载了“如股骨胫骨折不愈合致股骨头坏死，后期需行关节置换可能”，原告亦未在当时的调解张表明放弃主张因本案事故享有的其它权利，故原告对其因本案交通事故造成的其它损失，仍享有要求侵权人赔偿的权利。本案中，原告因股骨头缺血性坏死再次入院治疗，又产生的相关费用与本案事故具有关联性，对其合理损失，应予以支持。经审查，原告因股骨头坏死住院新产生的费用为：1、医疗费3667.55元（63667.55元-按司法鉴定意见认定髋关节置换费用为60000元）；2、住院伙食补助费1080元（60元/天×18天）；3、营养费酌情主张1000元；4、护理费11160元（住院120元/天×18天+院外60元/天×鉴定意见150日）；5、交通费酌情主张500元；6、误工费，因原告已因伤残获得了伤残赔偿金，不予支持；7、鉴定费及专科检查费2150元。此外，原告主张的髋关节置换费用与原伤残赔偿金有重合部分，而原调解书又系原、被告双方相互协商的基础上做出的结论，系双方真实意思的表示，本案亦应尊重双方当事人对自身权利的自由处分，故对原调解书中各项目的调解金额尽量不做调整，但目前由于原告出现了髋关节置换及伤残等级变化的新情况，本着公平的原则，本案仅对原告目前伤残赔偿金及后续置换费用与原调解中的残疾赔偿金部分进行对比，对差额部分予以支持。按原告目前的情况，其应得的伤残赔偿金及后期医疗费金额为266533.80元（34889元/年×20年×21%=146533.80元+两次髋关节置换费用120000元），而原告调解时的伤残赔偿金按城镇标准全额计算应为206771.20元（25216元/年×20年×41%），差额部分为59762.60元，对超出以上计算年限的置换费用，原告可待实际产生后另行依法主张。综上，根据诚实信用及公平原则，本院认定原告因本案事故另外产生的损失为79320.15元，扣除非医保用药733.51元（3667.55元×20%）及鉴定费2150元，被告阳光财险应赔偿原告76436.64元。 为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司在商业三者险限额内赔偿原告周小燕交通事故损失76436.64元； 二、被告牟长亮在交强险及商业三者险限额外赔偿原告周小燕交通事故损失2883.51元； 三、驳回原告周小燕的其他诉讼请求。 上述第一、二项，限本判决发生法律效力后十五日内履行。逾期支付，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费723元，由被告牟长亮负担（案件受理费已由原告已垫交，被告牟长亮应于本判决生效之日起15日内直接支付原告），本院预收的案件受理费不做清退。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。并预交上诉案件受理费723元，递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。 审 判 长  汤华巍 人民陪审员  易如琴 人民陪审员  喻启平 二〇一九年十二月二十五日 书 记 员  邓媛媛