宁夏回族自治区吴忠市红寺堡区人民法院民事判决书（2019）宁0303民初3296号原告：马某1，住宁夏回族自治区同心县。委托诉讼代理人：陈某，宁夏陈某律师事务所律师。（特别授权代理）被告：杨某，住宁夏回族自治区吴忠市。被告：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司红寺堡支公司。负责人：王某。委托诉讼代理人：马某2，宁夏麟祥律师事务所律师。（特别授权代理）原告马某1与被告杨某、中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司红寺堡支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马某1及其委托诉讼代理人陈某、被告杨某、平安保险公司委托诉讼代理人马某2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿因此次交通事故给原告造成的各项经济损失204033.82元，其中医疗费29054.03元（包括被告预付的15000元）、误工费45600元（200元/天×228天）、护理费19065.6元（158.88元/天×120天）、交通费2000元、伤残赔偿金63790.40元（31895.20元/年×20年×10%）、被扶养人生活费9889.52元（21976.7元/年×（2+7）年×10%÷2人）、被赡养人生活费14834.27元（21976.7元/年×（12+17）年×10%÷4人）、鉴定费800元、精神抚慰金10000元、后续治疗费9000元，以上合计204033.82元。上述费用由被告平安保险公司在交强险范围内赔偿120000元，并优先赔偿精神抚慰金，剩余84033.82元由被告平安保险公司在商业险范围内予以赔偿，不足部分由被告杨某赔偿；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年3月21日，被告杨某驾驶×××号小型普通客车沿红寺堡区同土公路由北向南行驶至S304省道与同土公路向南300米处临时会议室拉载原告时，在原告上车时，车辆向前溜行，造成原告右腿骨折的道路交通事故。事故发生后，原告被送往同心县人民医院抢救治疗，经诊断原告伤情为右股骨转子间骨折，经吴忠市公安局红寺堡区分局交通管理大队作出道路交通事故认定书认定被告负事故的全部责任。事故发生后就赔偿不能达成一致意见，原告遂诉至法院。被告杨某辩称，愿意赔偿原告损失。被告平安保险公司辩称，一、涉案车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万元、机动车损失险及车上人员责任险（司机），事故发生在保险期间内；二、被告保险公司不承担责任。《中国保险行业协会机动车辆商业保险示范条款》第四条规定“保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员”。中国平安《机动车综合商业保险条款》（2014）版第四条规定“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括在上下车的人员”。本案事故发生的瞬间，原告的身体跨入车内，属于车上人员。事故责任认定书也认定原告系×××号小型普通客车乘车人，由于涉案车辆没有投保车上人员责任险，故被告平安保险公司不承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证质证。对于当事人提交的无异议的证据即原告马某1提交的证据户口本二本、身份证复印件二份、同心县河西镇塘坊村村民委员会证明一份，被告杨某提交的证据保单三份，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定分析如下：原告提交的证据道路交通事故认定书，能够证明事故发生的时间、经过及责任承担，本院予以确认并在卷佐证。住院病案首页一份、诊断证明一份、出院证一份、费用明细清单一份、收据一张、门诊票据四张，能够证明原告受伤后在医院住院治疗26天，花费医疗费29054.03元，本院予以确认并在卷佐证。司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一张，能够证明经鉴定原告为十级伤残，花费鉴定费800元，本院予以确认并在卷佐证。劳动合同一份、证明二份，因原告未提交相应的工资流水，对其证明目的不予认定。被告平安保险公司提交的证据机动车交通事故责任强制保险条款、中国平安机动车综合商业保险条款（2014）版，经质证后对真实性无异议，对真实性予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：2019年3月21日，被告杨某驾驶×××号小型普通客车沿红寺堡区同土公路由北向南行驶至S304省道与同土公路向南300米处临时停车搭乘原告马某1时，在原告上车时，因车辆向前溜行，致使原告受伤的道路交通事故。事故发生后原告在同心县人民医院住院治疗26天，经诊断为1.右股骨转子间骨折；2.2型糖尿病；3.右股骨干骨折术后；4.小儿麻痹后遗症，花费医疗费29054.03元，被告杨某垫付医疗费15000元。2019年4月5日，吴忠市公安局红寺堡区分局交通管理大队作出红公交认字〔2019〕第050号道路交通事故认定书，被告杨某负此事故的全部责任。×××号小型普通客车在被告平安保险公司处投保交强险及100万元商业三者险，保险期间自2019年2月23日至2020年2月22日。原告伤情经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，2019年11月5日出具银一医司法鉴定中心（2019）医鉴字第0943号司法鉴定意见书，原告为十级伤残。原告长子马轩出生于2008年3月8日，长女马岭岭出生于2002年12月10日。父亲马永华出生于1953年4月2日，母亲金学兰出生于1954年8月7日。马永华、金学兰生育四个子女。本院认为，本案争议的焦点，原告马某1在乘车时是否属于第三者的范围，依据吴忠市公安局红寺堡区分局交通管理大队作出的红公交认字〔2019〕第050号道路交通事故认定书对于交通事故过程的记载，在原告上车时，因车辆向前溜行，致使原告受伤。上车是身体完全在车外到完全到车内的过程,是一个连续进行的一连串动作的组合。保险合同所涉第三者和车上人员均为特定时空条件下的临时性身份，非永久性、固定不变的身份。两者可因特定时空条件的变化而转化。判断保险车辆发生意外事故而受伤的人是否属于“第三者”还是“车上人员”，必须以发生事故当时的特定时空条件下是否置身保险车辆之上为依据。正在上车人员与交强险中的“第三者”既不是简单的画等号，也不是完全排斥的关系，而是一种交叉关系。本案中在原告上车时，身体的绝大部分及重心均还在车外，其受伤也是因事故车辆向前溜行所致。所以，不能认定为事故发生时原告已在车上，原告完全符合交强险第三者的特征。被告平安保险公司将正在上车人员直接与车上人员画等号，进而把受伤的上车人员排除在第三者之外，从语义解释的角度看，已经超出了公众对“正在上车人员”和“车上人员”理解的范围。故对于被告平安保险公司辩称原告不属于第三者，主张免赔的辩解意见，不予支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任”。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。关于原告马某1的经济损失，根据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照2019年度宁夏交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准的通知，结合本案证据确定为：1.医疗费29054.03元（依据医疗费票据核定）；2.误工费36224.64元（误工期计算至定残日前一天为228天，158.88元/天×228天）；3.护理费14299.20元（结合原告住院治疗情况、出院医嘱情况及原告受伤骨折的情况，护理期酌情予以支持90天，护理费为158.88元/天×90天）；4.交通费300元（原告没有提供票据，以二被告自认300元予以计算）；5.伤残赔偿金63790.40元（31895.20元/年×20年×10%）；6.被扶养人生活费24723.79元（马轩21976.70元/年×7年×10%÷2人=7691.85元，马岭岭21976.70元/年×2年×10%÷2人=2197.67元，马永华21976.70元/年×15年×10%÷4人=8241.26元，金学兰在原告发生交通事故时64岁，原告自愿计算12年，予以支持12年，21976.70元/年×12年×10%÷4人=6593.01元）；7.鉴定费800元；8.精神损害抚慰金，由于原告系十级伤残，不予支持；9.后续治疗费，尚未发生，待实际发生后另行主张，故不予支持。综上，原告的损失共计169192.06元。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条关于“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，×××号小型普通客车在被告平安保险公司处投保交强险及100万元商业三者险，原告的损失由被告保险公司予以赔付。被告杨某垫付的医疗费15000元经询问被告杨某要求返还，原告的损失被告保险公司已经予以赔偿，故原告应予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第二十八条、第三十五条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司红寺堡支公司于本判决生效后十日内赔偿原告马某1医疗费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费共计169192.06元；二、被告杨某不承担责任；三、原告马某1于本判决生效后十日内返还被告杨某垫付的医疗费15000元；四、驳回原告马某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1320元，减半收取计660元。原告马某1负担87元，被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司红寺堡支公司负担573元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院。审判员 刘成波 二〇一九年十二月三十一日书记员 苏占梅附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。