江苏省靖江市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏1282民初6950号 原告：朱光余，男，1954年10月5日生，汉族，住靖江市。 法定代理人：吕某（原告之妻），1954年3月23日生，汉族，住靖江市。 委托诉讼代理人：陆寒玮，江苏骥江律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄镜人，江苏骥江律师事务所实习律师。 被告：陈坤华，男，1966年8月12日生，汉族，住靖江市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司，统一社会信用代码91321200841922990H，住所地泰州市鼓楼南路**。 负责人：吴加伟，总经理。 委托诉讼代理人：陈清，该公司工作人员。 第三人：紫金财产保险股份有限公司（江苏道路交通事故社 会救助基金管理人），统一社会信用代码913200006891849616，住，住所地南京市建邺区兴隆大街**/div> 法定代表人：李明耀，总经理。 委托诉讼代理人：刘勇，该公司工作人员。 原告朱光余与被告陈坤华、中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司（下称太平洋保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（下称紫金保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陆寒玮、黄镜人，被告太平洋保险公司委托诉讼代理人陈清，第三人紫金保险公司委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼。被告陈坤华经本院传票传唤无正当理由未到庭应诉。本案现已审理终结。 本案查明的事实： 一、事故概况 2018年8月29日15时58分许，被告陈坤华驾驶苏Ｍ×××××号林肯牌小型轿车行驶至靖江市交叉路口西侧120米路段时，与醉酒驾驶电动自行车斜过机动车道的原告发生碰撞，致原告受伤。靖江市公安局交通警察大队认定原告承担事故的主要责任，被告陈坤华承担次要责任。 二、机动车投保情况 苏Ｍ×××××号林肯牌小型轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险、限额150万元的商业三者险、附加不计免赔率特约险。 三、原告受伤治疗的情况 发生交通事故后，原告至靖江市人民医院治疗，治疗好转后出院。原告的伤情，经常州市德安医院司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致脑外伤所致精神障碍（极重度智能减退），日常生活完全不能自理构成一级残疾。误工期、护理期以受伤至定残前一日为止，住院期间2人护理，出院后1人护理，完全护理依赖，需长期设置1人护理。营养期以180日为宜。 四、当事人垫付情况 2018年9月7日，被告太平洋保险公司垫付原告医疗费15000元。2018年10月29日，双方达成调解协议，约定由被告太平洋保险公司在交强险责任限额内赔偿原告残疾赔偿金110000元、车辆损失780元，合计110780元，扣除原告应支付给被告陈坤华的车辆损失9100元，尚应赔偿101680元。同年11月14日，被告太平洋保险公司支付原告101680元。2019年1月19日，双方再次达成调解协议，约定由被告太平洋保险公司赔偿原告部分医疗费损失75483.6元，扣除垫付款15000元，尚应赔偿60483.6元。同月28日，被告太平洋保险公司支付原告60483.6元。 第三人紫金财产保险公司垫付原告医疗费41845.5元。 五、原告主张的损失 1．未获赔偿的医疗费56186.77元（含紫金财产保险公司垫付的41845.5元）；2.住院伙食补助费3020元（20元/天×151天）；3.营养费3600元（20元/天×180天）；4.护理费543920元；5.误工费69374元；6.残疾赔偿金755200元；7.精神损害抚慰金50000元；8.交通费5000元；9.鉴定费4750元。 六、原告的诉讼请求及被告、第三人的意见 原告请求判令被告太平洋保险公司在保险责任限额内赔偿原告的上述损失。 被告太平洋保险公司对原告主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费金额没有异议。我公司已经在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，在商业三者险责任限额内赔偿医疗费65483.7元。本案中原告主张的医疗费56186.77元并不在我公司已经赔偿的医疗费之列，对该金额没有异议，但要求扣除10%的非医保用药费用。认可原告住院期间2人护理，出院后至原告鉴定的期间按1人护理，鉴定之后仅认可再计算护理期限一年，护理标准按100元/天计算。认可交通费1000元。认可精神损害抚慰金15000元。我公司不承担鉴定费。 被告陈坤华未答辩。 第三人紫金保险公司请求被告太平洋保险公司在保险责任限额内返还其垫付给原告的医疗费41845.5元。 本院认为 一、关于赔偿责任问题。公安机关已经对事故责任作出认定，本院将事故认定书作为划分双方责任及承担赔偿责任的依据。被告陈坤华驾驶机动车发生交通事故致原告受伤，该机动车在被告太平洋保险公司投保，依法应由保险公司在保险责任限额内赔偿原告的损失。 二、双方有争议的损失： 1.医疗费，原告主张未获赔偿的医疗费56186.77元，被告太平洋保险公司要求扣除10%的非医保用药费用，但未能提供证据证明原告用药清单中有非医保用药，此类非医保用药在国内可由其他药品替代的，非医保用药与替代药品的差价等，对此辩解意见不予采纳。本院认定原告尚有的医疗费损失56186.77元。 2．护理费。关于原告的护理期限，常州市德安医院司法鉴定所已作出鉴定意见，双方对鉴定意见确定的原告住院期间（151天）需2人护理没有异议，本院予以确认。双方争议的是原告出院后需要护理的年限。原告认为，按鉴定意见，原告出院后需长期护理，在本案中主张护理期限按10年计算，被告太平洋保险公司认可1年。本院认为，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限。本院结合原告的年龄、健康状况、医疗诊断证明、鉴定意见等，综合确定原告的护理期限从出院后暂计算5年，由1人护理，护理费标准参照本地护工从事护理的劳务报酬130元/天计算，为276510元。 3.精神损害抚慰金，本起交通事故造成原告一级伤残，身心皆有伤害，本院结合侵权人的过错程度、行为后果、赔偿能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素，本院确定为50000元。 4.交通费，本院考虑到原告治疗、处理事故、司法鉴定确实需要发生一定的交通费用，本院对此项费用酌情确定为2000元。 5.鉴定费，原告主张4750元，有鉴定费发票在卷证实，本院予以认定。鉴定费系在本案诉讼过程中由本院对外委托鉴定所产生，根据国务院《诉讼费用交纳办法》第十二条的规定，该费用属于诉讼费的范畴，本院将在诉讼费用负担中予以明确。 被告太平洋保险公司对原告主张的住院伙食补助费3020元、营养费3600元、残疾赔偿金755200元、误工费69374元不持异议，本院予以照准。综上，除鉴定费外，原告尚未获赔的损失合计1215890.77元，扣除交强险中已垫付的110000元外，余款均在被告太平洋保险公司商业三者险保险责任限额内，应由被告太平洋保险公司按责任赔偿40%计442356.3元。为避免讼累，第三人紫金保险公司垫付的医疗费41845.5元，从原告的赔偿款442356.3元中扣减后返还给第三人。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司于判决生效后十日内给付原告朱光余交通事故赔偿款400510.8元。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司于判决生效后十日内给付第三人紫金财产保险股份有限公司41845.5元。 如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3436元减半收取1718元、鉴定费4750元，合计6468元，原告负担4000元，被告陈坤华负担2468元。被告陈坤华应负担的2468元，于判决生效后十日内给付原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费3436元。 审 判 员 刘汉江 二〇一九年十二月十二日 法官助理 王丽君 书 记 员 陆 琰 附本案援引法律条款 1、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程序适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 4、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。