广东省兴宁市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1481民初2644号原告：罗冬莲，女，汉族，1986年10月8日出生，公民身份号码：360************826，身份证住址：广东省兴宁市************。委托诉讼代理人：石小苑，系兴宁市法律援助处法律工作者。被告：朱明，男，汉族，1982年12月26日出生，公民身份证号码：431************515，身份证住址：湖南省桂东县******老屋组。被告：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，营业场所：湖南省郴州市苏仙区******，统一社会信用代码：914************745。负责人：张林文，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘宣伯，系中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司员工。原告罗冬莲诉被告朱明、中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法由审判员龚垒成适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗冬莲及其委托诉讼代理人石小苑，被告朱明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告罗冬莲向本院起诉提出诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告120000元。2、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在商业第三者责任保险的限额内赔偿原告的各项经济损失294506.95元。3、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年1月25日16时00分左右，朱明驾驶车牌号为湘L*****小型普通客车由兴宁市大坪镇方向沿226省道往兴宁市兴城方向行驶，行至S226线64KM+700M兴宁市********时，碰刮到同方向右侧由罗冬莲驾驶的二轮电动车，致使罗冬莲及二轮电动车倒地，造成罗冬莲受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，经兴宁市公安局交通警察大队兴公交认字[2019]第441***********091号交通事故认定书认定：当事人朱明的过错行为，应当承担此事故的全部责任；当事人罗冬莲无过错行为，不承担此事故责任。罗冬莲受伤后被送至梅州中医医院抢救治疗，从2019年1月25日-2019年3月20日在该院住院治疗，住院总共54天。诊断结果为：1、左肱骨头粉碎性骨折脱位；2、左桡尺骨远端粉碎性骨折；3、左肩胛性肩峰骨折；4、全身多处皮肤软组织擦挫伤。出院时医生建议：1、全休半年，加强营养支持；2、定期复查（术后1、2、3、6、9、12月），视复查情况决定负重时间及取除内固定时间，复查及取除内固定费用约20000元，住院期间陪护2人，休养期间陪护1人。如肱骨头坏死，必要时需二期手术治疗，费用待定。3、注意加强患肢功能锻炼，如有不适，及时就诊。2019年6月28日罗冬莲的伤势经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定为二处十级伤残。案涉车辆湘L*****小型普通客车的所有人是朱明，该车在中国人民财产保险有限公司郴州市分公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险和每次事故责任限额100万元的商业第三者责任险。保险期间为2018年1月27日-2019年1月26日，事故发生在保险期间内。赔偿数额的计算标准及相关法律依据。本案的赔偿标准适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省五部门联合发布道路交通事故损害赔偿计算标准》进行计算。造成罗冬莲受伤的各项经济损失主要有：1、医疗费61935.22元；2、误工费48441.53元[a、住院期间误工费（53347元/年÷21.75÷12个月×54天=11037.31元；b、全休半年误工费（53347元/年÷21.75天÷12个月×183天=37404.22元）]；3、护理费38160元[a、住院期间护理费（150元/天×54天×2人=16200元），b、休养期间护理费（120元/天×183天×1人=21960元）]；4、伙食费5400元（100元/天×54天）；5、营养费750元（5000元×15%）；6、交通费1620元（30元/天×54天）；7、鉴定费3000元；8、残疾赔偿金122925元（40975元/年×20年×15%）；9、被扶养人生活费92275.2元[a、子女（10年+9年+13年）÷2人×30198元/年×15%=72475.2元，b、母亲，13200元/年×20年÷2人×15%=19800元]；10、精神抚慰金2000元；11、复查及取内固定费用20000元，以上各项合计人民币414506.95元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司应在“交强险”的责任限额范围内直接向原告赔偿120000元。对超过交强险责任限额294506.95元（总损失414506.95元-120000元）。由于朱明承担此事故的全部责任，根据有关法律规定，因湘L*****小型普通客车投保了每次事故责任限额100万元的商业第三者责任保险，故被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司应在商业第三者责任保险的责任限额内有义务直接向原告赔偿朱明应承担赔偿原告的经济损失294506.95元，被告朱明承担连带赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司书面答辩称：一、本案中涉案车辆在答辩人处投保了交强险、50万三者险、不计免赔，请求法院核实涉案车辆在事故发生时的驾驶人状态、车辆状态以及车架号，在驾驶人及车辆状态正常，且车架号无误的情况下，答辩人愿意在保险赔偿限额内依法承担保险赔偿责任。二、原告诉请的医疗费61935.22元，请求法院依法核实医疗费发票原件真实性及本案驾驶员垫付的医疗费情况，在总赔偿款中扣减驾驶员垫付的医疗费。同时答辩人已经在交强险医疗费用赔偿限额范围内垫付医疗费10000元，应在赔偿款中进行扣减。三、本案原告诉请的误工费48441.53元不合理。首先，从原告提交的营业执照、劳动合同及附件可以证明，原告的每月所得劳动收入固定，且从其提供的劳动合同补充协议可以看出，其每月基本工资为1410元。第二，从原告提交的银行流水可以证明，其从2017年11月到2018年11月30日之间共计13个月，每月工资为月底30号的时候发放，这段期间总收入为26620.7元，其每月平均工资收入为2047.75元。第三，根据广东省高院下发的[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知（以下简称《纪要》），其中对于收入固定的，其误工费计算标准为其“因误工实际减少的收入”，故本案中，原告误工费计算标准应为2047.75元/月。第四，原告主张的误工天数不合理。根据《纪要》，误工天数应为住院天数+出院后医嘱休息时间。其中，医嘱休息期间定残的，计算至定残前一天。本案中，原告住院天数根据医院相关证据可以确定为54天，另外，原告住院时间是2019年3月20日，虽然医嘱为全休半年，但原告是在2019年6月21日进行的伤残鉴定，是在医嘱休息期间定残，故本案出院后的误工天数应计算至定残前一天，即92天，故根据《纪要》规定，原告误工天数应计算为146天。因此，原告主张的误工费计算标准，计算天数均不符合法律规定，误工费依法应计算为9965.7元（2047.75元/月÷30天×146天）。四、本案原告主张的护理费不合理。首先，住院期间护理人数不合理。医院不是护理机构，没有任何资格证明其护理情况，且证明其需要2人护理的证据不是直接证据，该证据仅是证明其病情的专业证据。同时，陪护不等同于护理。其次，原告除此之外也没有提交其他证据证明其支付的护理费。第三，原告的病情无需2人护理，原告为2个10级伤残，其住院期间仅需卧床，只需一人护理即可。第三，出院护理主张不合理。原告没有其他证据证明其在休养期间支付了护理费，依法应承担举证不能的后果。四、同时，根据《纪要》，原告在医嘱期间评残，故即使出院后存在护理费，也应计算至评残前一天，即92天。因原告主张护理期不合理，为查明事实，请求法院做护理期限鉴定。五、关于营养费，原告为2个十级伤残，根据《纪要》，伤残系数为11%，故其营养费应为550元（5000元×11%）。六、原告主张的鉴定费，请求法院核实发票原件。七、原告主张的伤残赔偿金过高。原告户籍和居住地均为兴宁市************（劳动合同记载的家庭住址），为农村户口，伤残系数为11%。八、原告主张的抚养费过高。原告长子至鉴定时间为9.67岁，抚养年限应计算为8.33年，其父母未达法定退休年龄，也未能举证丧失劳动能力且无其他收入来源，不应计算扶养费。九、原告主张的精神抚慰金不合理，应按照11%计算为5500元。十、原告主张的后续治疗费20000元不合理，仅仅出院诊断，没有后续治疗费鉴定，且该费用至今未实际发生，先从侵权角度看，该损失并未存在，原告应在实际发生后另行主张。十一、本案属侵权关系，答辩人不是侵权人，仅凭保险合同依法参与诉讼，答辩人依法及保险条款约定不承担诉讼费。被告朱明未提交书面答辩，当庭辩称：案涉车辆是购买了保险的，一切赔偿责任应由保险公司承担。我已向原告垫付的7000元，我不要求原告返还了，当作是我对原告的人道主义帮助。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。被告朱明、人保公司对原告罗冬莲提交的证据1（身份证、户口本）、证据2（道路交通事故认定书）、证据3（疾病诊断证明书、病案首页、出入院记录）、证据4（用药清单、发票）、证据5（保单）、证据6（鉴定费发票）、证据7（司法鉴定意见书）、证据8（劳动合同书、营业执照、工作证、工资流水、考勤表）、证据9（证明、结婚证）、证据10（收据）、证据11（证明）未提出异议。原告罗东莲、被告人保公司对被告朱明提交的的证据（保险单原件）未提出异议。本院依法予以确认并在卷佐证，作为认定本案事实的依据。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2019年1月25日16时00分许，被告朱明驾驶湘L*****号小型普通客车由兴宁市市大坪镇方向沿S226线省道往兴宁市兴城方向行驶，行至S226线64KM+700M兴宁市********时，碰刮到同方向右侧由原告罗冬莲驾驶的二轮电动车，致使罗冬莲及二轮电动车倒地，造成罗冬莲受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，罗冬莲即被送至梅州市中医医院就诊，诊断结果为1、左肱骨头粉碎性骨折脱位；2、左桡尺骨远端粉碎性骨折；3、左肩胛性肩峰骨折；4、全身多处皮肤软组织擦挫伤。住院治疗至2019年3月20日，住院天数为54天。2019年6月28日，经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定，被鉴定人罗冬莲的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为二处十级伤残。庭审中，原告承认被告人保公司垫付了10000元医疗费。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、关于原告医疗费的认定问题。根据本院核实原告提交的医疗收费票据，认定原告的医疗费为61935.22元。二、关于误工费的认定问题。原告受伤住院日期为2019年1月25日，评残日为2019年6月28日，误工日期计算至评残前一日，因此原告合计误工天数应为153天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。根据原告提交的《营业执照》、《劳动合同书》、《劳动合同补充协议》、“账户明细查询”、“账户交易明细”，可看出原告罗冬莲的账户每月的月底由固定的账户汇入一笔资金，虽然这笔资金并非固定数额，但从性质上看可看作是固定收入。根据受害人提交的近一年的银行流水可计算出原告受伤住院前一年的平均月工资为2190.04元，故原告的误工费计算为11169.2元（2190.04元÷30天×153天）。三、关于护理费的认定问题。原告在审理中提出书面声明，其住院期间护理人员为一人计算护理费，并自愿放弃全休期间护理费，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行），原告的护理费为8100元（150元/天×54天）。四、关于住院伙食补助费的认定问题。原告诉请的伙食费为5400元（100元/天×54天），被告未提出异议，本院予以认定。五、关于营养费的认定问题。根据原告在梅州市中医医院出院医嘱“全休半年，加强营养支持”，且原告经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定为二处十级伤残，根据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行），确定原告的伤残系数为11%，故原告的营养费为550元（5000元×11%）。六、关于交通费的认定问题。原告诉请的交通费为1620元（30元/天×54天），被告未提出异议，本院予以认定。七、关于鉴定费的认定问题。根据原告的诉请及其提交的鉴定费增值税普通发票，且被告未提出异议，因此鉴定费为3000元予以认定。八、关于残疾赔偿金的认定问题。原告是农村户籍，且生活居住在农村，因此原告罗冬莲的残疾赔偿金依法应适用农村标准计算，即34716元（15780元×20年×11%）。九、关于被扶养人生活费的认定问题。根据原告提交的居民户口簿复印件、兴宁市******委会出具的证明，原告及丈夫李伟清育有3个子女，分别是李嘉锐（2009年10月11日出生）、李嘉雯（2011年7月23日出生）、李嘉妍（2014年6月15日出生），从原告定残之日（2019年6月28日）起计算，原告的子女被扶养年限分别为8年5个月、10年1个月、13年，且根据原告提交的就读证明及居住信息，依法适用农村标准计算被扶养人生活费。故被扶养人（原告的子女）生活费依法认定为22869元[13200元/年×31年6个月÷2×11%）]。原告的父亲罗传辉在原告定残之日未满60周岁，未达到法定退休年龄，还未享有被抚养人生活费的权利，原告的母亲侯瑞兰在原告定残日已满56周岁，超过法律规定的55周岁的法定退休年龄，其被抚养人生活费为9196元（13200元/年×19年÷3人×11%）。十、关于精神抚慰金的认定问题，原告主张的精神抚慰金为20000元，被告认为过高，应为5500元。结合原告的伤残等级，本院依法认定精神抚慰金为5500元。十一、关于后续治疗费的认定问题。原告主张依据梅州市中医医院出院记录医嘱载明的后续治疗费为20000元，于法有据，本院予以确认。本院认为，本案交通事故经兴宁市公安局交通警察大队作出的兴公交认字[2019]第441***********091号《道路交通事故认定书》认定：当事人朱明的过错行为，应当承担此事故的全部责任；当事人罗冬莲无过错行为，不承担此事故责任。交警部门的这一认定事实清楚，定责准确，且原、被告对此《道路交通事故认定书》未提出异议，本院依法予以采纳。因此，本案被告朱明应对此交通事故造成的损失承担全部民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”案涉车辆湘L*****号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司投保了交强险及商业第三者责任险（不计免赔），因此，根据上述法律规定，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司应在交强责任限额范围内赔偿原告的损失，剩余部分损失在第三者责任险责任限额内负责赔偿，仍不足部分由被告朱明负责赔偿。此次交通事故给原告造成的各项损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目和《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》确定，赔偿范围和数额本院确定为：1、医疗费为61935.22元；2、误工费为11169.2元；3、护理费为8100元；4、住院伙食补助费为5400元；5、营养费为550元；6、残疾赔偿金为34716元；7、交通费为1620元；8、精神损害抚慰金为5500元；9、被扶养人生活费32065元；10、评残费为3000元。11、后续治疗费20000元。以上1至11项费用共计184055.42元。此赔偿款应由被告被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元和死亡伤残赔偿限额110000元共120000元内赔偿原告的损失。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款的规定，被告人保公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费，合计10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金，合计110000元；即被告人保公司应在交强险限额内赔偿原告经济损失合计12万元，因被告人保公司在事发后在交强险的范围内垫付了10000元医疗费，故被告人保公司仍需在交强险限额内赔偿原告经济损失11万元。余下损失64055.42元由被告人保公司在商业险的范围内进行赔偿。被告朱明表示其垫付的医疗费作为人道主义帮助原告，不要求原告返还，本院予以准许。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司应于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告罗冬莲赔偿110000元（已扣除先行垫付的10000元医疗费）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司应于本判决生效后十日内在商业第三者责任险内赔偿原告罗冬莲64055.22元。三、驳回原告罗冬莲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2572.54元，减半交纳1286.27元，由原告罗冬莲负担482.27元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司负担804元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  龚垒成二〇一九年十二月十一日书记员  赖飞俊