湖北省十堰市张湾区人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂0303民初2234号原告：方小红，女，1972年2月9日出生，汉族，住湖北省十堰市。委托诉讼代理人：方涛，湖北献真律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱宝山(方小红的丈夫)，男，1968年11月8日出生，汉族，住湖北省十堰市。被告：国药东风总医院。住所地，湖北省十堰市大岭路**。法定代表人：魏涧，该单位院长。委托诉讼代理人：谭宗林，该医院医务处主任。委托诉讼代理人：杨能，湖北平长律师事务所律师。原告方小红诉被告国药东风总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年8月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方小红及其委托诉讼代理人方涛、朱宝山被告国药东风总医院的委托诉讼代理人谭宗林、杨能到庭参加诉讼。本案因原告申请鉴定，暂停审限。本案现已审理终结。原告方小红向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告各项损失334500元（医疗费4500元、住院伙食补助费6300元、营养费3780元、误工费32760元、截止2018年9月19日误工费32760元、2018年9月19日之后误工费280800元、护理费5100元、交通费1260元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年1月31日，原告方小红预付了4500元医疗费，到被告国药东风总医院处入院治疗子宫肌瘤，同年2月2日被告国药东风总医院准备给原告方小红进行子宫肌瘤剔除、切除手术，在手术过程中造成原告方小红休克，经抢救后苏醒，治疗至2018年6月6日出院，期间的医疗费用由被告国药东风总医院支付，由于被告国药东风总医院的过错，给原告方小红的身体健康造成严重的损害后果，主要表现为严重的语言障碍和四肢功能障碍，现双方就赔偿事宜协商无果，特此诉至贵院，请依法判决。被告国药东风总医院辩称：1、本案我院使用丙泊酚是严格按照说明书以及用药规范使用的。用量、术前询问过敏史都尽到了医院应尽的义务，没有过错。2、原告方小红过敏是原告方小红过敏体质导致，在医生询问时，原告方小红没有想起来以前得过荨××，导致我方不知情。因原告方小红隐瞒过敏体质，使用丙泊酚过敏的不利后果由原告方小红自行承担。3、本案原告方小红没有证据证明我方存在过错、没有证据证明原告方小红现在的状态与我医院诊疗行为存在因果关系。原告方小红没有相应的证据证明原告方小红的论点，应当承担举证不能的后果。4、原告方小红的损失不是法律意义上的损失，本案原告方小红没有伤残鉴定，不存在法律意义上的损失。原告方小红举证不能。原告方小红的误工不是无限制的误工，原告方小红只是无法从事之前的工作，可以从事其他工作。5、原告方小红花费的相关费用是由其自身疾病造成的，与我医院无关，我医院不承担任何费用。原告方小红欠我医院的费用，应当补缴。本院经审理认定事实如下：2018年1月31日原告方小红因“发现子宫多发性肌瘤7年余”就诊于国药东风总医院，诊断为“子宫多发肌瘤”，拟于2018年2月2日行剔除手术治疗。在术前麻醉过程中，原告方小红因对药物过敏出现休克。经被告国药东风总医院及时抢救，原告方小红苏醒。原告方小红在被告国药东风总医院共计住院126天，医药费个人应付部分为26559.33元（其中原告方小红预交4500元，被告国药东风总医院垫付22059.33元）。原告方小红住院期间请护工护理，原告方小红自己支付护理费5100元，被告国药东风总医院支出护理费6900元。另查，1、经原告方小红申请，本院委托西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定：国药东风总医院对方小红的诊疗行为存在过错；国药东风总医院的过错是导致方小红目前损害后果的次要原因。原告方小红花鉴定费6000元。2、原告方小红在东风商用车有限公司车身厂从事装配作业工作，其住院前12个月，实发工资月平均6175元（日平均工资205.8元），其2018年2月-6月实发工资共计12164元（日平均工资81.1元）。以上事实有原、被告的当庭陈述，有原告方小红提交的出院记录、复工情况说明、银行交易明细、工资发放表、预交医药费票据、护理协议、护理费收据等、有被告国药东风总医院提交的病例、医疗费发票、护理费支付凭证等证据及司法鉴定意见书在卷佐证，以上证据，经本院审查，真实、合法，且与本案有关联，本院予以采信。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告方小红在被告国药东风总医院行手术治疗，经鉴定，被告国药东风总医院的诊疗行为对原告方小红现在的损害后果之间存在一定因果关系，为次要因素。故本院酌定被告国药东风总医院应承担30%的责任。原告方小红主张的住院期间误工费，本院参照其住院前12个月日平均实发工资和住院期间日平均实发工资差额计算。其主张出院后误工费，因原告方小红的损伤不构成伤残等级，但确实对其工作产生一定的影响。从原告方小红的工资流水明细可以看出，自其出院至2019年10月都产生一定影响，但自2019年11月之后又恢复至住院前水平。考虑到原告原告方小红的工作性质及损伤后果，本院参照2019年在岗职工平均工资计算原告方小红出院后至2019年10月的工资，即24260.4元（60651元/年÷12个月×16月×30%）。原告方小红主张营养费，因无医嘱需加强营养，故其主张的营养费，本院不予支持。原告方小红主张的各项损失认定为：医疗费26559.33元（22059.33元由被告国药东风总医院垫付），住院伙食补助费6300元（50元/天×126天）、误工费15712.2元（205.8元-81.1元）×126天、护理费12000元（方小红垫付5100元+国药东风总医院垫付6900元）、交通费1260元、鉴定费6000元，以上费用合计67831.53元。被告国药东风总医院应承担其中的30%责任，即20349.46元。加上原告方小红出院后误工费24260.4元，扣减被告国药东风总医院垫付的22059.33元医药费和护理费6900元，还应赔付15650.53元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，参照《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下：一、被告国药东风总医院自本判决生效之日起十日内，赔偿原告方小红各项损失15650.53元。三、驳回原告方小红的其他诉讼请求。案件受理费6318元，减半收取3159元，由原告方小红承担2211.3元，由被告国药东风总医院承担947.7元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书指定履行期间的最后一日起计算。审判员 周 慧二〇一九年十二月三十一日书记员 周梦颖附：本判决所适用的法律（法规、司法解释）规定1、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2、《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。