天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初9153号原告：来树明，男，1936年4月1日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：王鑫，天津致信律师事务所执业律师。被告：施汉肖，男，1990年12月30日出生，汉族，住河北省沧州市青县。被告：阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地河北省沧州市运河区新华东路**报业大厦。负责人：刘继青，该公司总经理。委托诉讼代理人：耿晓东，天津理铭律师事务所执业律师。原告来树明与被告施汉肖、被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告来树明的委托诉讼代理人王鑫、被告施汉肖、被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司的委托诉讼代理人耿晓东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。来树明诉称，2019年1月16日13时30分许，施汉肖驾驶冀Ｊ1××**号小型轿车沿京福公路由北向南行驶至183公里150米，该车前部右侧撞前方顺行来树明骑行的电动三轮车尾部左侧，施汉肖车失控后，其车前部右侧及右侧又撞道路西侧彭传和临时停放的鲁ＰＬ××**号重型厢式货车后部左侧，致三方车辆不同程度损坏、施汉肖、来树明受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队唐官屯大队《道路交通事故认定书》认定，施汉肖相对于来树明负事故全部责任，来树明不承担事故责任；施汉肖相对于彭传和负事故主要责任，彭传和负事故次要责任。因冀Ｊ1××**号车辆在阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保交强险和500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告成诉，请求法院依法判令上述被告赔偿原告医疗费44883.01元、住院伙食补助费1800元、营养费4500元、护理费16868元、残疾赔偿金23636.80元、精神损害抚慰金8000元、就医交通费2500元、鉴定费2900元、残疾辅助器具费767.95元、电动三轮车损失2000元，以上损失由被告保险公司在保险限额内赔偿；不足部分，由施汉肖承担赔偿责任。不承担案件受理费。阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险及500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，在核实驾驶证、行驶证均合法有效前提下，我公司同意在保险限额内进行赔偿，不承担诉讼费、鉴定费，因本案中还有第三方车辆，要求扣除交强险无责任限额赔偿部分，医药费数额请法院核实认定，超出交强险部分要求扣除10%非医保用药，外购药没有提供医嘱证明，要求予以扣除，并扣除非正式票据的医药费，护工护理费不认可，认可按照天津市居民服务业标准计算，营养费标准过高认可每天25元，交通费、精神损害抚慰金过高，请法院酌定，残疾赔偿金由于原告前期涉及两次交通事故，要求原告提供就诊病案，证明原告此次伤残是否与前期交通事故有关，要求做关联性鉴定，残疾辅助器具费因无医嘱证明不予认可。财产损失没有证据，不予认可。施汉肖辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆登记车主和实际所有人是我，事故时由我驾驶，事故后为原告垫付医药费2412.60元，当庭提交医药费票据5张，原告的证据请法院核实认定。经审理查明：2019年1月16日13时30分许，施汉肖驾驶冀Ｊ1××**号小型轿车沿京福公路由北向南行驶至183公里150米，该车前部右侧撞前方顺行来树明骑行的电动三轮车尾部左侧，施汉肖车失控后，其车前部右侧及右侧又撞道路西侧彭传和临时停放的鲁ＰＬ××**号重型厢式货车后部左侧，致三方车辆不同程度损坏、施汉肖、来树明受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队唐官屯大队《道路交通事故认定书》认定，施汉肖相对于来树明负事故全部责任，来树明不承担事故责任；施汉肖相对于彭传和负事故主要责任，彭传和负事故次要责任。事故后，原告于2019年1月16日至2019年2月3日期间入院天津医科大学总医院骨外科治疗18天，并在静海区医院接受门诊治疗，其伤情主要诊断为左胫腓骨下端骨折、左侧耻骨骨折、左侧坐骨骨折、左侧髂骨骨折、左侧髋臼骨折、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等。在原告住院病案既往史中注明，40余年前因车祸行右侧开颅手术，20余年前因车祸伤致肋骨骨折，行保守治疗，10余年前因车祸外伤致左侧下肢损伤，行保守治疗，具体不详。本次交通事故原告在天津医科大学总医院、静海区区医院治疗共产生医药费39671.51元（其中含救护车费300元）。事故后，施汉肖为原告垫付医药费2412.60元，经本院当庭询问，原告对上述垫付情况均无异议，并表示施汉肖垫付的费用不包含在起诉的医药费中。原告在治疗期间，基于伤情较重，于2019年1月29日至2019年2月28日期间（每天240元，共计7440元）、2019年3月1日至2019年3月22日期间（每天220元，共计4840元），聘请天津市南开区丰安利家政服务中心的护工为原告提供住院、家庭陪护护理，共计护理53天（共12280元）。原告在治疗期间因伤情的需要，在天津京东海荣贸易有限公司购买残疾辅助器具（轮椅）一辆，价格为767.95元。原告为证明就医交通费中包含有担架车费2100元，向本院提交了天津增值税普通发票2张，在该票据销售方一栏均注明为天津市静海区税务局第一税务所代开，服务名称为担架车费，共计2100元，在该票据中均未注明交通起始地点、次数及产生时间。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市天盾法医司法鉴定所对原告的肢体伤残等级和护理、营养期限进行了鉴定，该所于2019年10月11日出具鉴定意见书，鉴定来树明左踝关节功能障碍，评定为十级伤残、其骨盆损伤，评定为十级伤残；原告护理期评定为90天，营养期评定为90天。原告由此产生鉴定费2900元。原告来树明，1936年4月1日出生，其户口本户别一栏注明为非农业家庭户，服务处所一栏注明为河北省青县流河粮站。另查明，冀Ｊ1××**号小型轿车登记所有人为施汉肖，该车在阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保交强险和500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、司法鉴定意见书、诊断证明、住院病案、费用明细、保险单、户口本、护理协议、护理单位营业执照复印件、相关票据及当事人的陈述等证据证实，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队唐官屯大队认定，施汉肖相对于来树明负事故全部责任，即来树明本次事故造成的伤情，在施汉肖驾驶的冀Ｊ1××**号车辆与其骑行的电动三轮车相撞后就已经确定，与冀Ｊ1××**号车辆失控后又撞鲁ＰＬ××**号重型厢式货车无关，也就是说，来树明的伤情与彭传和临时停放的鲁ＰＬ××**号车没有因果关系，故阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司要求扣除无责车辆保险限额的辩论意见，本院不予彩信。因冀Ｊ1××**号车辆在阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保交强险和保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，故原告损失，应由该保险公司在交强险限额内赔偿；不足部分，由该保险公司在商业三者险限额内承担全部的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故施汉肖在本案中没有赔偿数额，施汉肖为原告垫付的医药费，原告应予返还。关于阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司不承担评估费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理费用，由承保的保险公司承担，本案中原告主张的鉴定费，确系为了查明损失程度所支付的必要、合理费用，且该保险公司未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司虽主张扣除非医保用药，但未提交证据予以佐证，故医保外医疗费应当赔偿。原告的肢体伤残等级及营养、护理期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天盾法医司法鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认，阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司庭审中虽提出对原告的伤情进行关联性鉴定，但未向本院提交书面的鉴定申请，应视为其放弃鉴定。原告诉请的医药费数额中包含有购买外购药费用，因原告未提交就诊医院需购买外购药的医嘱证明，故本院不予支持，原告的医药费经本院核实为42084.11元（其中含救护车费300元、施汉肖垫付医药费2412.60元）。原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院予以支持。原告主张的营养费计算标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。关于护理费一节，根据原告提交的陪护协议、护理单位营业执照复印件、护理费票据等证据，能够证明原告聘请护工及产生护理费的事实，故原告聘请护工53天，本院参照护工护理费标准计算，为12280元；余期37天，本院参照天津市居民服务业标准计算。原告主张的就医交通费过高，其提交的医药费票据中已包含救护车费300元，本院予以支持，但原告主张的担架车费，因该票据为代开，且票面未注明交通起始地点、次数、时间，无法证明该费用与本案具有关联性，故本院不予支持，根据原告入院、出院、就诊的次数及静海辖区内均有公交车辆通行的情况，考虑到原告受伤时年龄较大，本院酌情再支持原告就医交通费1000元。原告主张的电动三轮车损失未提交证据佐证，故本院不予支持。原告的损失本院依法认定如下：医药费42084.11元（含施汉肖垫付2412.60元）、住院伙食补助费1800元（每天100元×18天）、营养费2700元（每天30元×90天）、护理费16847.28元（2019年1月29日至2019年8月28日期间31天，参照护工护理费，为7440元；2019年3月1日至2019年3月22日期间22天，参照护工护理费，为4840元；余期37天，参照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天123.44元×37天，为4567.28元）、残疾赔偿金23636.80元（原告1936年4月1日出生，十级伤残两处，依照天津市上年度城镇常住居民人均可支配收入标准每年42976元×5年×11%）、就医交通费1000元、鉴定费2900元、残疾辅助器具（轮椅）费767.95元。此次事故给原告的肢体、精神造成一定的伤害，因来树明在本次交通事故无责任，故本院酌情支持原告精神损害抚慰金5500元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿原告来树明医药费10000元、残疾赔偿金23636.80元、护理费16847.28元、精神损害抚慰金5500元、残疾辅助器具费767.95元、交通费1000元，以上共计57752.03元。二、被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告来树明医药费32084.11元、住院伙食补助费1800元、营养费2700元、鉴定费2900元，以上共计39484.11元。三、原告来树明返还被告施汉肖垫付医药费2412.60元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费420元，由被告施汉肖负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇一九年十二月四日书记员 毛思垚