山东省滨州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁16民终1639号 上诉人（原审被告、反诉原告）；崔桂兰，女，1937年1月18日出生，汉族，住滨州市沾化区人大院。 委托诉讼代理人：崔树莲，山东法途律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杜冉冉，山东法途律师事务所实习律师。 被上诉人（原审原告、反诉被告）：王胜武，男，1943年3月2日出生，汉族，住滨州市沾化区。 委托诉讼代理人：高洁，沾化为民法律服务所法律工作者。 上诉人崔桂兰因与被上诉人王胜武健康权纠纷一案，不服滨州市沾化区人民法院（2019）鲁1603民初2155号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月2日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本院现已审理终结。 崔桂兰上诉请求：1.撤销沾化区人民法院作出（2018）鲁1603民初2155号民事判决书的第一项或依法改判；2.一、二审案件受理费，鉴定费由被上诉人承担。事实与理由：一审认定事实错误，判决事项第一项无任何法律依据程序错误。1.一审认定系双方互相殴打是错误的。事实是发生纠纷时上诉人年龄已超81周岁，年老体弱，根本没力气殴打上诉人，而是被上诉人首先撕扯上诉人的头发并将其摁倒在地后实施拳打脚踢等行为殴打上诉人，并持铁丝等工具抽打上诉人，致使上诉人晕倒在地。整个过程上诉人无力反抗。也无法反抗。全部过错系被上诉人引起并造成，所以被上诉人应承担全部责任，被上诉人应承担上诉人的全部损失，其自身损失应由自己承担。2.一审法院在审理本案过程中，上诉人对被上诉人治疗主动方夹层与外伤因果关系提出鉴定过，但是一审法院委托的山东金正司法鉴定所无能力对其作出鉴定，法院未在委托其他有能力的机构出具鉴定报告，而是酌情认定医疗费10000元与我方有因果关系，上诉人认为是错误的。据上诉人询问得知，全国并非只有一家鉴定机构，一审法院完全可以另行委托其他具有鉴定资质的鉴定机构出具鉴定报告，一审法院的法官并非具有专门医学知识的医学专业人员，其酌情认定被上诉人的医疗费10000元与上诉人有因果关系没有任何关系，则因此产生的被上诉人的误工费，护理费等间接损失与上诉人也没有必然的因果关系，不应判决由上诉人承担。综上，一审法院认定事实错误，其判决结果第一项没有法律依据，且程序错误，请求二审法院撤销该判决书的第一项，以维护上诉人的合法权益。 王胜武辩称：1.一审中认定“双方互相殴打”事实清楚，证据确凿充分，认定被上诉人受伤是由上诉人殴打所致，该事实上诉人在上诉状中“全部过程均系上诉人引起并造成”也予以认可，所以上诉人一边承认整个过程系自己造成而又认为被上诉人承担全部过错的主张相互矛盾，另外该事实在一审庭审笔录以及在富源派出所调取的卷宗材料中均有记载且可以相互印证。2.在一审过程中被上诉人申请一审法院委托有资质的鉴定机构进行伤残等级司法鉴定、上诉人申请一审法院委托对“主动脉夹层”疾病与所受外伤的关联性进行司法鉴定，但是山东金正司法鉴定所以“因鉴定机构能力无法对被上诉人主动脉夹层与外伤的因果关系做出明确的鉴定意见”为由不予受理，所以该鉴定机构将伤残等级鉴定也一并退回，一审法院对于被上诉人治疗主动脉夹层的所支出的医疗费22148.86元酌定为10000元，现在根据上诉人申请委托的滨州医学院附属医院法医司法鉴定所出具的鉴定意见书中可以认定被上诉人的“主动脉夹层”疾病与上诉人的殴打被上诉人胸部的行为具有关联性，且经鉴定，被上诉人因上诉人殴打受伤住院治疗“主动脉夹层”疾病与检查的费用都应在常规范畴之内，所以被上诉人要求上诉人先按照一审诉求赔偿损失，其他损失被上诉人保留另行主张的权利。综上所诉，上诉人所提出的全部诉讼请求均不能成立，为维护被上诉人的合法权益，请求贵院依法发回重审，支持被上诉人在一审中的全部诉求。 王胜武向一审法院起诉请求：1.依法判令崔桂兰赔偿王胜武医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等暂计30000元；2.一切诉讼费由崔桂兰承担。 崔桂兰向一审法院反诉请求：1.判令王胜武支付医疗费、护理费、交通费等各项费用共计10000元；2.诉讼费以及因诉讼产生的费用由王胜武承担。 一审法院认定的事实：2018年5月19日17时许，王胜武与崔桂兰在沾化环宇纺织有限公司院内，因琐事发生争执，后两人相互殴打，双方均受伤。后经法医鉴定，王胜武与崔桂兰均为轻微伤。同日19时，王胜武入住滨州市沾化区中医院外科，住院治疗2天，支出医疗费1567.55元；2018年5月21日7时，王胜武入住滨州市沾化区人民医院心内科，住院治疗1天，支出医疗费531.1元；2018年5月21日12时，王胜武入住滨州医学院附属医院心脏外科，住院治疗10天，支出医疗费21617.76元，其中包括门诊费用707.42元。崔桂兰因伤花去医疗费2336.60元。 另查明，在诉讼过程中，王胜武申请对其伤残等级等事项进行鉴定，崔桂兰申请对王胜武支出的医疗费与其所受外伤的因果关系及因外伤支持医疗费的必要性、合理性进行鉴定，本院技术部门依法委托山东金正司法鉴定所对当事人的申请事项进行鉴定，因鉴定机构的鉴定能力无法对王胜武主动脉夹层与外伤的因果关系做出明确的鉴定意见，山东金正司法鉴定所对本院委托的鉴定事项不予受理，并将全部送检材料退回。再查明，2017年度山东省城镇居民人均可支配收入36789元。 一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。双方当事人因琐事产生矛盾，崔桂兰将王胜武致伤，存在过错，对王胜武的损失应承担赔偿责任。王胜武也未能冷静处理纠纷，其自身亦存在过错，应当减轻崔桂兰的赔偿责任。崔桂兰在与王胜武发生纠纷的过程中亦被王胜武打伤，并以此为由提起反诉，要求王胜武赔偿其医疗费用，于法有据，应当予以支持，王胜武亦应根据其过错程度承担相应的民事赔偿责任。 王胜武为治疗伤情，在滨州市沾化区中医院花去医疗费1567.55元，以上支出为其治疗伤情支出的必要费用，崔桂兰未举证证明该治疗支出存在不当，应当按照过错程度予以承担。王胜武在滨州市沾化区人民医院心内科及滨州××附属医院心脏外科治疗主动脉夹层花去医疗费22148.86元，因鉴定机构无法对该部分医疗费与原告所受外伤之间的因果关系做出明确的鉴定意见，结合其受伤的情况，对该部分医疗费酌定为10000元。王胜武住院天数为13天，院内护理天数为13天，并参照公安部于2004年11月19日发布，并于2005年3月1日实施的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》第7.2.1之规定，确定王胜武的护理天数应为院内护理天数13天加院外合理的护理天数27天，共计40天。王胜武主张院内护理人数为2人，于法无据，确定其护理人数为1人，因其护理人员为城镇居民，故对其护理费的计算标准，应依据山东省2017年度城镇居民标准进行计算，即每日按100.79元标准计算，护理费应为：100.79元／日×40日＝4031.6元。住院伙食补助费，参照《山东省省直机关差旅费管理办法》规定，每人每天30元的补助标准计算。即：30元／日×13日＝390元。依据王胜武住所地与救治医院的地理距离及住院时间，酌定原告的交通费为200元。综上，王胜武的各项损失共计16189.15元。 崔桂兰为治疗伤情，在滨州市沾化区人民医院花去医疗费2336.60元，以上支出为其诊治伤情支出的必要费用，王胜武应当按照过错程度予以承担。因崔桂兰未住院治疗，其对其他费用的主张，不符合法律规定，不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十九条、第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条之规定，判决：一、被告崔桂兰于本判决生效后五日内赔偿原告王胜武损失8094.58元（16189.15元×50%）；二、驳回原告王胜武的其他诉讼请求；三、反诉被告王胜武于本判决生效后五日内赔偿反诉原告崔桂兰损失1168.30元（2336.60元×50%）；四、驳回反诉原告崔桂兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费550元，减半收取计275元，由原告王胜武负担201元，被告崔桂兰负担74元；反诉案件受理费50元，减半收取计25元，由反诉被告王胜武负担。 二审期间，经上诉人崔桂兰申请，对王胜武“主动脉夹层”疾病是否与本次外伤有因果关系等进行鉴定，本院予以准许。经本院技术室委托，滨州医学院附属医院司法鉴定所出具（2019）临鉴字第616号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王胜武的“主动脉夹层”疾病不能排除本次胸部遭受外力打击后所致。2.评定其住院期间检查和医疗费用在常规范畴之内。为此，上诉人崔桂兰支出鉴定费2080元。 本院对一审查明的其他事实予以确认。 本院认为，2018年王胜武与崔桂兰同住在沾化环宇纺织有限公司院内时，因琐事发生本案争执，当时王胜武年逾古稀，崔桂兰已年过八旬，两人本应安享晚年，却因此争执互殴而受伤，以致本讼。本案中，综合两人互殴的起因及过程，一审确定其各自承担50%的赔偿责任并无不妥；经审查王胜武主动脉夹层疾病的发病及治疗过程，结合二审期间司法鉴定意见，本院认为，一审判令崔桂兰对王胜武治疗该疾病的部分医疗费承担责任亦无不当。综上，崔桂兰的上诉理由不能成立。原判并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费550元，鉴定费2080元，均由上诉人崔桂兰负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵慧莲 审判员  崔诗君 审判员  张 珊 二〇一九年十二月二十日 书记员  崔玮琦