湖北省随州市曾都区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1303民初4749号原告：加子东，男，1953年11月18日出生，汉族，住湖北省随县环潭镇九里岗村**,现住湖北省随州市。委托诉讼代理人：熊伟，随州市曾都区何店法律服务所法律工作者。代理权限：代为立案，代为放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解，代领文书。被告：裴祥军，男，1973年8月26日出生，汉族，住，住河南省南阳市宛城区/div>委托诉讼代理人：范登超，男，1985年12月24日出生，汉族，住，住河南省新野县理权限：特别授权即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉、上诉等。被告：商水县大运汽车运输有限公司。住所地：河南省商水县章华台路中段。被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司。住所地：河南省周口市兰亭山水**沿街营业房自北向南第1、2、3间。负责人：石卫东，经理。委托诉讼代理人：钱飞飞，上海段和段（郑州）律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，参与调解、和解，代为提起反诉，上诉等权利。原告加子东与被告裴祥军、商水县大运汽车运输有限公司（以下简称：大运运输公司）、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司（以下简称：人寿财险周口市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告加子东的委托诉讼代理人熊伟，被告裴祥军的委托诉讼代理人范登超、被告人寿财险周口市中心支公司的委托诉讼代理人钱飞飞到庭参加诉讼。被告大运运输公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告加子东向本院提出诉讼请求，1、被告赔偿原告加子东的各项损失共计123241.75元；2、被告人寿财险周口市中心支公司在保险限额内承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年11月8日8时15分许，被告裴祥军驾驶豫Ｐ×××**号车，行驶至交通大道健民药厂路口路段时，与原告加子东驾驶的三轮车(载加曼廷)相撞，造成加子东、加曼廷受伤及两车受损的交通事故。伤后，原告住院治疗共用医疗费近3万元。该事故经随州市公安局交警支队四大队现场勘察，认定被告裴祥军负此事故的全部责任。并于2018年11月9日作出了道路交通事故认定书。另原告的伤经随州市中心医院法医司法鉴定所鉴定为十级伤残。事发后至今，原告找被告协商赔偿但不能达成一致，为此，诉至法院。被告人寿财险周口市中心支公司辩称，1、如事故属实且发生在保险期间，在查证事故车辆在我公司投保有交强险及商业险，在驾驶员提供驾驶证、行车证、运输证、从业资格证和投保时行驶证记载的一致的车架号的前提下，无免责免赔事宜，我公司愿在保险限额内合理合法赔偿原告损失；2、原告应提供用药清单，证明医疗费系交通事故造成外伤用药，与原发病没有关系，不能提供用药清单的，答辩人不承担交强险、商业第三者险医疗费的赔偿责任；3、我公司已垫付10000元医疗费。医疗费系外伤用药的，保险公司只在基本医疗范围内承担赔偿责任，自费药品部分由被保险人或原告承担，基本医疗费用药范围由保险公司根据保险合同核定或由鉴定机构进行鉴定，自费药品一般在20%，即20%自费药品保险公司不承担赔偿责任；4、原告提供的鉴定意见系原告单方委托，其程序不符合法律规定，答辩人已申请重新鉴定；5、原告主张的护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费过高，请求法院依法按照实际发生额赔偿。原告主张的伤残赔偿金应当按照农村标准计算赔偿。原告主张精神抚慰金较高，应依法予以调整；6、诉讼费、鉴定费不属于保险责任，我公司不予承担。被告裴祥军委托诉讼代理人辩称，垫付原告费用13500元。答辩意见同被告人寿财险周口市中心支公司一致。被告大运运输公司未进行答辩。经审理查明，2018年11月8日8时15分许，被告裴祥军驾驶车牌号为豫Ｐ×××**号重型货车，行驶至交通大道健民药厂路口路段时，与原告加子东驾驶的三轮电动车（载加曼廷）相撞，造成两车受损及原告加子东、加曼廷受伤的交通事故。事故发生后，原告加子东被送往随州市中心医院观察治疗，并于2019年1月4日至1月24日住院治疗20天，共开支医疗费28180.54元。2018年11月9日，随州市公安局交警支队四大队作出第421301420180000722号道路交通事故认定书，认定被告裴祥军负全部责任，原告加子东无责任，加曼廷无责任。2019年8月22日，随州市公安局交通警察支队四大队委托随州市中心医院法医司法鉴定所对原告加子东的伤残程度、医疗费用、误工期、护理期、营养期鉴定。同月23日，随州市中心医院法医司法鉴定所作出随中法司鉴【2019】临鉴字第1298号司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）、被鉴定人加子东于2018年11月8日在道路交通事故外力作用下造成的主要损伤为：左膝关节外伤，左膝内侧半月板Ш度损伤，前后交叉韧带及内侧副韧带损伤，左膝骨性关节炎，并影响左膝关节功能。评定为十级伤残；（二）、从受伤之日起，与临床治疗有关的医疗费用列入赔偿范围；（三）、误工期评定为240日、护理期评定为90日、营养期评定60日。事故发生后，原告多次找被告协商赔偿无果。为此，原告诉至本院。另查明，原告加子东系农业户口。自2017年2月在随州经济开发区十里铺村奥林嘉园小区和儿子加玉勇居住至今，交通事故发生前在随州××新区楚商大酒店从事保安工作。2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准，城镇居民人均可支配收入34455元/年，居民服务、修理和其他服务业平均工资收入为38897元/年。原告因此次事故造成的经济损失有：1、医疗费28180.54元，2、护理费9591.04元（38897元/年÷365天×90天），3、误工费12000元（1500元/月÷30天×240天，月工资标准依原告诉请），4、住院伙食补助费1000元（50元/天×20天），5、营养费1800元（30元/天×60天），6、鉴定费1300元，7、交通费1000元（酌定），8、残疾赔偿金51682.50元（34455元/年×15年×10%），9、精神损害抚慰金3000元。综上，原告加子东因此次事故造成的经济损失共计109554.08元。事故发生后，被告人寿财险周口市中心支公司垫付原告加子东医疗费10000元。被告裴祥军垫付原告加子东费用13500元。又查明，豫Ｐ×××**号重型货车车主为被告大运运输公司。被告大运运输公司为该车辆在被告人寿财险周口市中心支公司投保了机动车交强险（保险期限自2018年8月24日零时起至2019年8月23日24时止）及100万元商业第三者责任险（保险期限自2018年9月9日零时起至2019年9月8日24时止）,并投有不计免赔险。本事故发生在保险期限内。还查明，随州市中心医院门诊病历记载：2018年11月8日8时，患者加子东于30分钟前发生车祸，伤及左侧面部、左胸、左膝等部位，伤处疼痛，未行任何处理，即来我院就诊治疗。同月14日，左膝关节MRI片提示：左侧膝关节积液，内侧半月板后角Ш度损伤，前后交叉韧带及内侧副韧带损伤，腘窝囊肿。2018年11月8日至2018年12月28日在门诊观察治疗。随州中心医院出院记录记载：2019年1月4日13时57分，患者加子东因左膝关节外伤后肿胀疼痛2月入院。2019年1月10日行膝关节镜下左膝关节清理+内侧半月板形成术。2019年1月24日好转出院。出院诊断：左膝关节外伤，左内侧半月板Ш度损伤，左膝骨性关节炎。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案交通事故发生后，公安交警部门作出的道路交通事故认定书结论客观、公正，对此交通事故责任认定，本院予以采信。鉴于肇事车辆在被告人寿财险周口市中心支公司投有机动车交强险及商业第三者责任险，且事故发生在保险合同期限内，故被告人寿财险周口市中心支公司应先在保险限额内对承保车辆造成第三者，即本案原告的人身损害，直接向受害人赔偿保险金。不足部分由被告裴祥军负担。因该起交通事故造成两人受伤，应在交强险医疗费项下按比例赔偿，超出部分在商业第三者责任险限额内赔偿。被告大运运输公司虽系事故车辆车主，但尽到安全注意义务，对事故无过错，故对本次事故不承担责任。原告诉请交通费2000元，本院考虑原告住院天数及家庭住址与医院的距离，酌定为1000元。原告诉请车辆损失费2000元，虽提交了票据，但未向本院提供相关证据佐证，本院不予支持。被告人寿财险周口市中心支公司辩称，残疾赔偿金按农村标准计算。原告加子东虽系农业户口，但自2017年2月在随州经济开发区十里铺村奥林嘉园小区和儿子加玉勇居住至今，并且在随州市楚商大酒店工作，其收入及支出均来自城镇，故原告加子东的残疾赔偿金按城镇标准计算。原告加子东诉请精神抚慰金6000元，因此次交通事故造成原告十级伤残，对其精神造成了一定损害，根据当地经济水平及事故责任等因素，本院酌定为3000元。原告加子东诉请误工费按每月1500元计算，向本院提交了与随州××新区楚商大酒店签订的劳务合同、营业执照、工作证明及工资明细。加子东系保安，诉请误工费按每月1500元计算，本院予以支持。被告人寿财险周中市中心支公司辩称，不承担鉴定费用，因该约定系格式条款，保险公司未提交充足证据证明已尽详细说明义务，其该项辩称理由本院不予支持。被告人寿财险周口市中心支公司辩称原告治疗费用中含治疗半月板用药及非医保用药应扣减，但未向本院举证证明，故本院不予采信。被告人寿财险周口市中心支公司还对原告治疗费用中含治疗半月板用药与本案交通事故的关联性提出异议，根据事故发生的时间、原告事故发生时入院诊断证明书、后续检查提示以及原告受伤部位的特殊性，可以认定原告治疗半月板损伤的费用与本案交通事故存在因果关系，故被告对原告半月板损失与本案交通事故是否存在因果关系的鉴定申请本院不予以准许。本院认为随州市中心医院法医司法鉴定所是具有鉴定资格的鉴定机构，鉴定人员具有相应的资质，且鉴定严格按照司法鉴定工作规程及法医临床检验规范进行检验后，依法定程序制作的随中法司鉴[2019]临鉴字第1298号司法鉴定意见书在形式过程、依据、内容、意见等方面符合相关法律规定，并不存在缺陷，可作为本案的定案证据使用。被告未向本院提交反驳证据证明该司法鉴定意见书存在严重程序违法或事实依据不足，以及不能作为证据使用的其它情形，故被告的该项辩称，本院不予支持，其重新鉴定申请，本院不予允许。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告加子东因此次交通事故所造成的各项经济损失99554.08元【在交强险限额内赔偿86573.54元[医疗费9300元，护理费9591.04元、误工费12000元、残疾赔偿金51682.50元、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元]，在商业第三者责任险限额内赔偿12980.54元，垫付的10000元已从中扣减】；二、被告裴祥军垫付原告加子东费用13500元，待本案执行到位后原告加子东予以返还；三、驳回原告加子东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2765元，由被告裴祥军负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省随州市中级人民法院。审判员 钱 强二〇一九年十二月二十三日书记员 胡道全