九江市浔阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0403民初4269号原告：谭灯明，男，1980年8月17日出生，汉族，江西省九江市都昌县人，住浙江省慈溪市。委托诉讼代理人：谭宏波，江西支点律师事务所律师，执业证号13604201810043600。委托诉讼代理人：胡梦琪，江西支点律师事务所律师，执业证号13604201911101506。被告：李健，男，1992年2月20日出生，汉族，住广东省深圳市罗湖区。委托诉讼代理人：冯文娇，系被告李健母亲。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，地址：深圳市福田区竹子林福安大厦****。统一社会信用代码9144030089218633X2。负责人：尤程明，该分公司经理。委托诉讼代理人：尹川，江西惟民律师事务所律师，执业证号13604201710953944。原告谭灯明与被告李健、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月15日立案受理后，依法由审判员蔡振霄适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谭灯明的委托代理人谭宏波、胡梦琪，被告李健的委托诉讼代理人冯文娇，被告平安公司的委托代理人尹川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭灯明向本院提出诉讼请求：1、判令被告李健赔偿原告各项损失合计444455.75元（详见清单）；2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在其承保范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由二被告共同承担。事实与理由：2019年2月11日21时48分，被告李健驾驶车牌号为粤Ｌ×××**宝马牌小型客车，沿南湖路和中广场路由西向东行驶，行驶至和中广场南路段时，与路上行人原告发生事故，事故致原告受伤，车辆损坏。事故发生后原告被送入九江市第一人民医院治疗，诊断为：1、双侧额部及右侧颞部硬膜下血肿；2、双侧额叶及右颞叶脑挫裂伤；3、蛛网膜下腔出血；4、顶枕骨及右侧颞骨骨折；5、右侧乳突积液。于2019年3月20日行左内踝后踝骨折闭合复合空心钉内固定术。2019年3月27日出院，住院44天，医疗费112572.33元，医嘱：注意休息，加强营养，避免外伤和剧烈活动；脑外科定期随诊；出院不代表治疗终结，每周五骨科门诊复诊。2019年6月3日，原告再次至九江市第一人民医院治疗，行颅骨缺损修补术，于2019年6月15日出院，住院12天，医疗费46100.96元。两次住院合计56天，医疗费158673.29元。2019年2月20日，九江市公安局交通管理支队第一大队作出了第360403120190000018号《道路交通事故认定书》，认定被告李健承担事故主要责任，原告谭灯明承担事故次要责任。2019年9月6日，受九江市公安局交通管理支队第一大队委托，九江精神病学司法鉴定所对原告谭灯明目前的精神状态进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人谭灯明诊断脑挫裂伤所致精神障碍，目前为轻度智力障碍。2019年9月16日江西九江正青法医司法鉴定所作出了九正司鉴所［2019］临鉴字第Ｊ188号鉴定意见书：被鉴定人谭灯明颅脑损伤伤残等级评定为八级；左膝关节损伤伤残等级评定为十级；左踝关节损伤伤残等级评定为十级；伤后误工期评定为365天；护理期评定为120天；营养期评定为120天；后期治疗费评定为贰万壹仟元整。原告谭灯明于2017年3月10日与房东史建平签订《租房合同》，史建平将位于浙江省慈溪市间自有房屋出租给原告使用，原告注册名称为慈溪市胜山伟峰线厂的个体工商户，申请营业执照进行个人经营至今。原告谭灯明与妻子谢红霞育有子女二人，儿子谭海洋出生日期2001年2月28日，女儿谭林英出生日期2009年9月14日。原告父亲谭来苟出生日期1952年7月29日，母亲黄九花出生日期1954年9月10日，原告父母均因年老已丧失劳动能力，除原告赡养外，无其他生活来源。谭来苟、黄九花另有一女儿谭水清已出嫁。被告李健驾驶的粤Ｌ×××**小型客车已在被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司处投保了交强险和商业险。故被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应在其承保范围内承担赔偿责任。原告为维护自己合法权益，特向贵院提起诉讼。被告李健辩称，已经支付了赔偿款6万元，希望能依法处理本案。被告平安公司辩称，1、本案是交通事故引发的人身损害赔偿，保险公司不是侵权人，不承担侵权的赔偿责任，保险公司只依据保险合同，对被保险人承担保险理赔责任；2、保险公司依据保险合同的约定不承担本案的诉讼（鉴定及其他）费用，对于赔偿项目还必须符合保险合同的约定及法律规定，还需有相应的证据予以证明，否则不予赔偿；3、保险公司有权对医疗费进行审核，按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分核定赔偿的金额，对与事故无关、超规、超标的部分不予赔偿，对于赔偿项目还必须符合保险合同的约定及法律规定，还需有相应的证据予以证明，否则，可不予赔偿；4、保险公司承担保险理赔责任时，必须提供驾驶证、行驶证、相应的从业资格证、原被告的身份证及相关资料，否则，保险公司不承担赔偿责任；5、就本案来说，肇事车辆承担事故的主要责任，保险公司在超交强险部分承担70%的赔偿责任；保险公司已经赔付伤者113103.36元医疗费，要求在本案赔偿款中一并处理。原告谭灯明为了支持自己的诉讼请求，向法庭提交如下证据，证据一：原告谭灯明身份证复印件一份，证明目的：原告主体资格适格。证据二：九江市公安局交通管理支队第一大队作出的第360403120190000018号《道路交通事故认定书》原件一份2页，证明目的：被告致原告受伤的事实以及被告应承担事故的主要责任。证据三：1、九江市第一人民医院出入院记录原件一份5张；2、九江市第一人民医院疾病证明书原件一份；3、九江市第一人民医院住院病案原件一份；4、九江市第一人民医院手术记录原件一份3张；5、九江市第一人民医院检查报告单原件一份9张；6、九江市第一人民医院医疗费发票原件一份5张；7、九江市第一人民医院明细汇总一份9张，证明目的：原告因交通事故受伤而入院治疗的事实及花费的医疗费金额。两被告已全部垫付。证据四：1、九江精神病学司法鉴定所作出的九精鉴所[2019]精鉴字第060号《鉴定意见书》原件一份5张；2、江西九江正青法医司法鉴定所作出的九正司鉴所[2019]临鉴字第J188号《鉴定意见书》原件一份5张，证明目的：原告伤残等级评定为一个八级伤残，两个十级伤残，因此伤残系数应为34%，且证明伤后误工期评定为365天，护理期评定为120天，营养期评定为120天，后期治疗费评定为21000元。证据五：1、九江正青法医学司法鉴定所出具的鉴定费发票原件一张；2、九江市第五人民医院出具的收费票据原件一张，证明目的：原告因交通事故伤残鉴定共花费鉴定费4094.5元。证据六：1、原告谭灯明家庭户口簿复印件一份4张；2、都昌县蔡岭镇虎山村委会出具的证明原件一份，证明目的：原告谭灯明为其家庭成员父亲谭来苟、母亲黄九花、未成年人女儿谭林英的赡养及抚养人。证据七：1、《租房合同》原件两份；2、营业执照复印件一份；3、慈溪市胜山镇胜南村委会出具的《证明》原件一份；4、慈溪市公安局胜山派出所出具的《流动人口居住登记凭证及权益告知书》原件一份；5、台州银行对账单打印件一份5张以及中国农业银行银行卡交易清单打印件一份7张，证明目的：原告自2017年3月起至今，在浙江从事个体经营，经常居住地为浙江省慈溪市胜山镇，因此伤残赔偿金与误工费应当适用浙江省的赔偿标准计算。被告平安公司对原告提交的证据质证意见为，对证据一无异议，对证据二的需要说明的是承担责任是按照70%责任，对证据三原告受伤住院治疗没有异议、医疗费以发票金额为准，要求核减10%非医保用药，对证据四的三处伤残认可，但是系数应当按照32%计算，伤后误工期评定应计算至定残前一天，护理期和营养期时间计算过长，后续治疗费金额过高，对证据五鉴定费的费用保险公司不承担，对证据六的证明真实性、合法性无异议，关联性有异议，证明的内容原告其父母身体年迈没有经济来源，被告二认为具体该证明如果是因为身体残疾等原因丧失劳动能力应当有相应的民政部门出具相关证明，对证据七中租房合同首先并不清楚案外人是这个房屋的所有人，也未提供租房的相关凭证，租房合同的真实性无法判断，对营业执照是复印件应提供原件，虽然原告在当地是个个体户，但是否经营不清楚，原告应提供相应的经营证明，对证据七中的证明，保险公司认为该组证据缺乏租住缴纳的房租及水电费的凭证相佐证，告知书只是载明在2018年9月21日办理居住信息登记，我们认为如果符合居住条件应当提供浙江省的居住证来证明原告经常居住情况，对两份银行流水并不能完全看出就是这个原告在事发之前的居住情况，开户行并不和经常居住地有关联。被告李健的质证意见和平安公司的质证意见相同。被告李健向法庭提交垫付费用票据7张，证明李健垫付护理费1400元，门诊费1511元，修车费1986.3元，医疗费55000元，共计59897.3元。原告谭灯明、被告平安公司对被告李健提交的证据均无异议。经审理查明，2019年2月11日21时48分，被告李健驾驶车牌号为粤Ｌ×××**宝马牌小型客车，沿南湖路和中广场路由西向东行驶，行驶至和中广场南路段时，与路上行人原告谭灯明发生事故，事故致原告受伤，车辆损坏。事故发生后原告被送入九江市第一人民医院治疗，诊断为：1、双侧额部及右侧颞部硬膜下血肿；2、双侧额叶及右颞叶脑挫裂伤；3、蛛网膜下腔出血；4、顶枕骨及右侧颞骨骨折；5、右侧乳突积液。于2019年3月20日行左内踝后踝骨折闭合复合空心钉内固定术。2019年3月27日出院，住院44天，医疗费112572.33元，医嘱：注意休息，加强营养，避免外伤和剧烈活动；脑外科定期随诊；出院不代表治疗终结，每周五骨科门诊复诊。2019年6月3日，原告再次至九江市第一人民医院治疗，行颅骨缺损修补术，于2019年6月15日出院，住院12天，医疗费46100.96元。两次住院合计56天，医疗费158673.29元。2019年2月20日，九江市公安局交通管理支队第一大队作出了第360403120190000018号《道路交通事故认定书》，认定被告李健承担事故主要责任，原告谭灯明承担事故次要责任。2019年9月6日，受九江市公安局交通管理支队第一大队，九江精神病学司法鉴定所对原告谭灯明目前的精神状态进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人谭灯明诊断脑挫裂伤所致精神障碍，目前为轻度智力障碍。2019年9月16日江西九江正青法医司法鉴定所作出了九正司鉴所［2019］临鉴字第Ｊ188号鉴定意见书：被鉴定人谭灯明颅脑损伤伤残等级评定为八级；左膝关节损伤伤残等级评定为十级；左踝关节损伤伤残等级评定为十级；伤后误工期评定为365天；护理期评定为120天；营养期评定为120天；后期治疗费评定为贰万壹仟元整。在原告住院治疗期间，被告李健垫付了医疗费59897.3元，被告平安公司垫付了医疗费113103.36元。原、被告就赔偿事宜未达成一致，原告为维护自己合法权益，诉至我院。另查明，1、被告李健驾驶的粤Ｌ×××**小型客车已在被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司处投保了交强险和三责险500000元及不计免赔险。事故发生在保险期内。2、原告谭灯明与妻子谢红霞育有子女二人，儿子谭海洋出生日期2001年2月28日，女儿谭林英出生日期2009年9月14日。原告父亲谭来苟出生日期1952年7月29日，母亲黄九花出生日期1954年9月10日，原告父母均因年老已丧失劳动能力，除原告赡养外，无其他生活来源。3、原告谭灯明于2017年3月10日与案外人史建平签订《租房合同》，案外人史建平将位于浙江省慈溪市间自有房屋出租给原告使用，原告注册名称为慈溪市胜山伟峰线厂的个体工商户，申请营业执照进行个人经营至今。本院认为，公民的生命健康权应当受到法律的保护。被告李健驾车与原告谭灯明发生交通事故致原告受伤，被告李健、平安公司应当按照所承担的责任限度履行赔偿义务。原告诉请的医疗费159178.59元有票据为证，本院依法予以支持。被告平安公司辩称主张核减10%的非医保用药但未提交证据支持，又因原告住院治疗时无选择药物的权力，使用哪种药物系视治疗需要来确定的，故本院对平安公司的该项辩解依法不予采信。住院伙食补助费确定为56天×30元＝1680元、营养费确定为120天×30元＝360元、后续医疗费21000元、交通费本院酌定为400元、护理费146.62元×120天＝17594.4元、因本次事故造成原告一处八级伤残、两处十级伤残，对其精神造成一定损害，故本院结合其伤情及被告过错程度予以支持原告主张的精神损害抚慰金9000元。原告已提供其在浙江省慈溪市的《租房合同》、店铺的营业执照复印件、慈溪市胜山镇胜南村委会出具的《证明》、慈溪市公安局胜山派出所出具的《流动人口居住登记凭证及权益告知书》、台州银行对账单打印件及中国农业银行银行卡交易清单打印件，足以证明原告在事故发生前在浙江省慈溪市年以上。因此伤残赔偿金与误工费应当适用浙江省的赔偿标准计算。误工费应计算至定残前一天，即误工费为66432元／年÷365天×216天＝39313元。残疾赔偿金为55574元×20年×34%＝377903.2元、女儿谭林英的抚养费为10885元×8年×34%÷2＝14803.6元，被扶养人生活费（原告父亲67岁、母亲65岁）为10885元／年×28年÷2×34%＝51812.6元。以上共计693045.39元。平安公司应先在交强险范围内承担120000元，剩余573045.39元按照事故责任比例分担。公安交通部门出具的《道路交通事故认定书》责任认定事实清楚，适用法律准确，本院依法予以采信。本院根据案件实际情况及法律法规的精神酌定原告谭灯明负20%的责任，即573045.39元×20%＝114609.08元。被告李健负80%的责任，即573045.39元×80%＝458436.31元，因事故车辆也在被告平安公司处投保了三责险500000元及不计免赔险。故该458436.31元也应由被告平安公司赔偿给原告。因被告李健垫付了医疗费59897.3元，被告平安公司垫付了医疗费113103.36元，共计垫付了173000.66元。故被告平安公司还应向原告谭灯明支付赔偿款405435.65元（120000元＋458436.31元-173000.66元）。因被告李健垫付了医疗费59897.3元，平安公司应向被告李健返还55802.8元（59897.3元-鉴定费4094.5元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起10日内向原告谭灯明支付赔偿款人民币405435.65元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效之日起10日内向被告李健支付人民币55802.8元；三、驳回原告谭灯明的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7967元，减半收取3983.5元，由被告李健负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  蔡振霄二〇一九年十二月十三日书记员  庄蓓蓓