江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0381民初8568号原告：李均田，男，1962年10月14日出生，汉族，住新沂市。委托诉讼代理人：周士文，新沂市沂西法律服务所法律工作者。被告：陈祥，男，1991年5月24日出生，汉族，住新沂市。被告：中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司，住所地新沂市市府路**。负责人：潘霞，该公司经理。委托诉讼代理人：王媛华，该公司法律顾问。原告李均田与被告陈祥、中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司（以下简称人民财保新沂支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李均田委托诉讼代理人周士文，被告陈祥，被告人民财保新沂支公司委托诉讼代理人王媛华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李均田向本院提出诉讼请求：1.判令陈祥、人民财保新沂支公司赔付李均田医疗费37586.13元，误工费10120元（138天×2200元/月÷30天），护理费8640元（108天×80元/天），营养费5520元（138天×40元/天），住院伙食补助费4700元（94天×50元/天），车辆损失费620元，评估费200元，交通费500元，施救费320元，以上合计68206.13元；2.诉讼费、保全费等由陈祥、人民财保新沂支公司负担。事实和理由：2019年2月11日8时许，陈祥驾驶苏Ｃ×××**号小型客车，在新沂市地段时，与李均田驾驶的三轮电动车发生事故，致李均田受伤，两车损坏。经新沂市公安局交通警察大队认定，陈祥负全部责任，李均田无责任。事故发生后，李均田在新沂市中医医院住院治疗。陈祥所驾车辆在人民财保新沂支公司投保了交强险及商业三者险。双方未协商一致，因而引发诉讼。陈祥辩称，对事故发生的事实无异议。事故发生后，李均田的门诊费是我结算的，施救费320元是我交的，一共为李均田垫付3500元。要求在本案中一并解决。人民财保新沂支公司辩称，1.李均田的各项诉求较高，误工费应按照农村标准计算；李某某的住院票据与本案无关，医疗费应扣除10%的非医保用药，且我公司已经支付医疗费10000元；李均田的伤情与住院时间不符，缺少从事故当日至当月24日之前的病历，因此对25日之后的住院病历不能确定与事故有关联性，从长期医嘱和临时医嘱单可以看出，李均田存在空挂床的现象，因此住院94天期间的损失不应全额支持，对其主张的伙食费、营养费、护理费、误工费等期限应适当减少，且李均田应提供2月11至2月24日之间的门诊病历，如果不能提供，不能确定关联性，因此对其产生的医疗费不应赔偿；对其主张的住院以后的护理期和误工期不认可；对施救费票据真实性有异议，无法确定其关联性和李均田有实际损失，不是正规发票。2.我公司不承担诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据双方提交的证据及庭审陈述，本院认定事实如下：2019年2月11日8时许，陈祥驾驶苏Ｃ×××**号小型客车，在新沂市地段时，与李均田驾驶的三轮电动车，发生交通事故，致李均田及电动三轮车乘车人李某某受伤，两车损坏。新沂市公安局交通警察大队调查后认定，陈祥应承担事故全部责任，李均田、李某某无责任。苏Ｃ×××**号小型客车所有人为陈祥，该车辆在人民财保新沂支公司投保交强险和限额为100万元的商业三者险（不计免赔），事故发生时尚在保险期间内。陈祥具有驾驶资格。事故发生后，李均田即被送往新沂市中医医院门诊治疗，共计支出医疗费1907.9元。李均田于2019年2月25日住院治疗94天，共计支出医疗费35668.23元。2019年5月30日，李均田出院，出院诊断为：1.脑外伤后综合症；2.右肩袖损伤。出院医嘱建议：继续功能锻炼，不适门诊随诊。此外，李均田举证新沂市中医医院为其出具的所载日期为“2019年8月6日”的病情证明书一份，以证明其伤情及医生建议住院期间一人陪护，营养饮食，出院后需休息治疗一月。李均田驾驶的电动三轮车在此次事故中受损，李均田于2019年10月8日委托江苏方正保险公估有限公司对其电动三轮车进行价格评估，经评估，该电动三轮车发生事故时的市场实际价值公估金额为625元，残值金额为5元，实际评估金额为620元。李均田为此支出公估费200元。此外，李均田向本院提交了徐州市某某有限公司出具的证明及部分工资单，拟证明其误工损失为每月2200元。另，陈祥为李均田垫付施救费320元及医疗费合计3500元，人民财保新沂支公司垫付医疗费10000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、营养费等费用。新沂市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，陈祥对事故负全部责任。各方对此均不持异议，故本院对该认定书予以采信，并作为评判各方赔偿责任的依据。根据陈祥违法行为对李均田的损害所产生的原因力大小及主观过错程度，结合事故责任认定意见，本院确定陈祥对李均田的损失承担全部的赔偿责任。因陈祥驾驶的机动车在人民财保新沂支公司投保了交强险及商业三者险，故人民财保新沂支公司应在交强险保险限额内及商业险保险限额内承担全部赔偿责任。关于是否应扣除10%非医保用药的问题。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；人民财保新沂支公司要求扣除10%非医保用药，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务；也未提供证据证实李均田的非医保用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于人民财保新沂支公司要求扣除治疗与本次伤情无关的费用及10%非医保用药的主张，本院不予支持。关于李均田是否存在“挂床”现象的问题。本院认为，“挂床”一般是指患者已经不需要继续治疗应当出院却故意留院，不办理出院手续。是否存在挂床以医疗机构的医疗病程及医嘱综合认定。根据李均田住院病案中医嘱单的记录，综合其伤情，就诊治疗情况，结合其住院病案中长期医嘱单、临时医嘱单及结账清单中项目名称的记载，无法认定李均田存在挂床行为，且人民财保新沂支公司也未对李均田是否存在过度治疗提出鉴定申请，故对该抗辩意见，本院不予采纳。关于李均田住院与本次事故是否有因果关系的问题。2019年2月11日，事故发生后，李均田至新沂市中医医院门诊治疗，病历记载“必要时行住院治疗”，2019年2月25日，李均田住院治疗，在病案首页入院途径显示为门诊，现病史中亦载明“门诊输液对症治疗，未见好转，遂拟脑外伤后综合症收住入院观察治疗”，由此可见，李均田门诊治疗与住院治疗均与本次事故有关。关于李均田的误工费问题，李均田提供的工资收入证明不能充分的证明其实际工资收入，误工损失应按农村居民标准来计算，对于超出该标准的主张，本院不予支持。关于施救费用，因李均田提供的系收据，未向本院提交正式的发票，该费用本院不予支持。根据李均田的主张、提供的证据及相关法律规定，李均田各项损失依法应确定为：医疗费37576.13元（含已垫付）、误工费6167.84元[20845元/年÷365天×(94天+14天）]、住院伙食补助费4700元（50元/天×94天）、营养费4320元[（40元/天×（94天+14天）]、护理费8640元[（80元/天×（94天+14天）]、车辆损失费620元、交通费500元，合计62523.97元。对上述损失应由人民财保新沂支公司在交强险限额内赔偿25927.84元(10000元+6167.84元+8640元+620元+500元)；在商业三者险限额内赔偿36596.13元[（62523.97元-25927.84元）×100%]，因人民财保新沂支公司已经垫付医疗费10000元，故人民财保新沂支公司在交强险限额内应赔付李均田15927.84元；关于陈祥垫付的3180元（3500元-320元），由人民财保新沂支公司从赔偿款中返还给陈祥；据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效后十日内在保险限额内赔偿李均田各项损失合计49343.97元。二、中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效后十日内返还陈祥垫付款3180元。三、驳回李均田的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取293元，公估费200元，由李均田负担63元，由中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司负担430元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  舒 瀚二〇一九年十二月二日法官助理  王蒙蒙书 记 员  王樱诺