广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0882民初277号原告：高某某，女，1985年5月4日出生，汉族，住湖南省双牌县。原告：邓某某，女，1958年9月5日出生，汉族，住广东省雷州市。两原告共同委托诉讼代理人：梁肖丹，广东大展律师事务所律师。被告：雷州市粤通运输有限责任公司，住所地：广东省雷州市雷城镇西湖大道094号。法定代表人：游某某。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司,住所地:广东省湛江市赤坎区康强路43号。主要负责人：李某某，总经理。委托诉讼代理人：郑列迪，该公司员工。原告高某某、邓某某诉被告雷州市粤通运输有限责任公司、中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称保险公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2019年2月1日立案受理后，依法适用普通程序，先后于2019年4月11日、2019年11月12日公开开庭进行了审理。在2019年4月11日的庭审中,原告高某某、邓某某的委托诉讼代理人梁肖丹，被告保险公司的委托诉讼代理人郑列迪到庭参加诉讼。被告雷州市粤通运输有限责任公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。在2019年11月12日的庭审中,原告高某某、邓某某的委托诉讼代理人梁肖丹，被告保险公司的委托诉讼代理人郑列迪到庭参加诉讼。被告雷州市粤通运输有限责任公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高某某、邓某某向本院提出诉讼请求：1、请求判令二被告向原告高某某赔付各项损失费用共382495.05元；向原告邓某某赔付各项损失费用共135583.04元；其中被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在道路客运承运人责任保险责任限额范围内先予赔付；以上共518078.09元；2、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年7月11日14时02分许，邓东平驾驶粤Ｇ×××××号大客车（搭载原告高某某、邓某某等29名乘客）,沿沈海高速公路下行线行驶至3285公里80米处快车道时，追尾碰撞进入施工路段正准备进行作业由候章建驾驶的粤Ａ×××××号重型专项工作车；致使粤Ａ×××××号重型专项工作车失控向左再与公路中心护栏发生碰撞，造成邓东平当场死亡、粤Ｇ×××××号大客车车上乘客和候章建受伤、公路设施及两车不同程度损坏的道路交通事故。经阳江市公安局交通警察支队高速公路二大队作出第441705120180000010号《道路交通事故认定书》,认定：邓东平承担事故的全部责任，原告邓某某、高某某无过错无责任。事故车辆粤Ｇ×××××号大客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称太平洋财保湛江公司）投保了道路客运承运人责任保险，每次事故每座人身赔偿限额为50万元（含不计免赔）,保险期间从2018年2月6日起至2019年2月5日止，事故发生在保险期间内。事故车辆粤Ｇ×××××号大客车所有人是被告雷州市粤通运输有限责任公司。事故发生后，原告高某某被送往阳江市人民医院治疗（期间住院费用已由被告雷州市粤通运输有限责任公司垫付）,2018年7月12日转至雷州骨科医院治疗，至2018年11月27日出院，共住院138天，住院期间前两个月留陪2人后期留陪1人。经鉴定，原告高某某因本次事故构成八级伤残，后续医疗费需要10000元；原告邓某某被送至阳江市人民医院治疗，2018年7月12日转院至雷州骨科医院住院治疗，至2018年10月26日出院，共住院107天，住院期间留陪人员1人。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，两原告因本案事故造成如下人身损害赔偿数额：一、高某某：382495.05元1.医疗费：120444.45元(2565元+117879.45元)2.护理费：30450元(150×64天×2人+150×75天)3.营养费：4170元(30元/天×139天)4.住院伙食补助费：13900元(100元/天×139天)5.误工费：17120.6元(40578元/年÷365天×(139+15)天)(计算至定残前一天)6.交通费：4170元(30×139天)7.被扶养人生活费：63360元8.伤残赔偿金：94680元（157××××0×30%）9.后续医疗费：10000元10.鉴定费、出诊费：3200元(2700元+500元)11.精神损害抚慰金：21000元二、邓某某：135583.04元1.医疗费：22523.04元(3434.29元+19088.75元)2.护理费：16200元(150×108天)3.营养费：3240元(30元/天×108天)4.住院伙食补助费：10800元(100元/天×108天)5.交通费：3240元(30元×108天)6.伤残赔偿金：63120元(15780元/年×20年×20%)7.鉴定费、出诊费：2460元(500元+1960元)8.精神损害抚慰金：14000元综上所述，原告的健康权受到侵害，为了维护原告的合法权益，保障社会的有序和谐进行，请法院依法支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称，一、答辩人非本案适格被告。本案案由为机动车交通事故责任纠纷，而答辩人既非2018年7月11日交通事故的直接侵权方，也非道路运输合同的相对方，故本案无论是侵权之诉还是违约之诉，答辩人都不是相对方，故答辩人并非本案适格被告。虽然涉案事故车辆在答辩人处投保了道路客运承运人责任险，但根据合同的相对性原则，该保险合同的相对方为雷州市粤通运输有限责任公司，故因本次交通事故受伤的原告高某某、邓某某与答辩人之间并无法律上的权利义务关系，另答辩人在2019年1月15日向法院申请追加粤Ａ×××××车交强险保险公司为第三人,雷州市人民法院（2019）粤0882民初277号裁定书认为：原告高某某、邓某某诉请的是合同法律关系，华安财产保险股份有限公司广东分公司广州市番禺支公司不是合同一方当事人，与本案没有法律上的利害关系而驳回申请人的追加申请。同样，高某某、邓某某与答辩人中国太平洋保险股份有限公司湛江中心支公司不存在合同关系，高某某、邓某某诉请中国太平洋保险股份有限公司湛江中心支公司请求赔偿其经济损失无法律依据，请法院依法驳回,故因本次交通事故受伤的原告高某某、邓某某与答辩人之间并无法律上的权利义务关系，故原告诉请答辩人在承运人责任险范围内先予赔偿于法无据。故原告诉请答辩人在承运人责任险范围内先予赔偿于法无据。二、就原告主张的损失而言，部分项目缺乏事实和法律依据。1、原告高某某、邓某某要求答辩人赔偿医疗费120444.45元+22523.04元和后续治疗费10000元，没有实际支付，故其诉求医疗费没有相关依据，故不予认可。2、对住院护理费150元/天有异议,诉求护理费金额过高,不予认可,应按100元计算。3、原告所主张的营养费30元/天，金额高于广东省高级人民法院粤高法(2018)39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》通知第五项营养费，涉残5000元×伤残赔偿指数计算，故请法院按标准计算。4、原告没有在医院住院，故住院伙食费不应支付。5、原告所主张的交通费没有相关车票及路程说明，故依据不足，不予认可。6、原告所主张的误工费索赔过高，故依据不足，不予认可。7、对高某某和邓某某伤残等级鉴定有异议，鉴定时没有通知保险公司，也没有通知交警部门，鉴定报告没有邓某某在雷州骨科医院出院小结和X光片，无法证明邓某某出院时治疗情况，已在法定时间书面向法院申请对高某某、邓某某伤残时行重新鉴定，另请法院调查清楚高某某家庭成员情况，请提供相关户口薄和派出所证明材料予以证明。8、对法医鉴定费1000元无正规发票的有异议，由于不是正规发票对其合法性和真实性有异议。9、精神抚慰金：根据答辩人与被告雷州市粤通运输有限责任公司签订《道路客运承运人责任保险》第六条：“下列损失、费用和责任，保险人也不负责赔偿：（四）精神损害赔偿”，原告主张的21000元和14000元精神抚慰金不属于答辩人的赔偿范围。详见保险条款和投保单,证明保险人已向被告三告知保险责任免除义务。综上，恳请法院依法驳回原告不合理的诉讼请求，依法判决。被告雷州市粤通运输有限责任公司缺席庭审也不作书面答辩，在举证期限内没有提供证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告雷州市粤通运输有限责任公司没有出庭对原告所提供的证据进行质证，视其放弃权利。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下:对原告高某某、邓某某提交的证据:1、身份证复印件、户口本复印件、结婚证复印件、出生证复印件、驾驶证复印件、从业资格证复印件、车辆行驶证、道路运输证复印件、工商公示信息、《道路交通事故认定书》、《道路客运承运人责任保险单》，具有真实性、合法性、关联性，予以采信；2、《证明》，村委会不具有出具亲属证明的资格，《证明》内容没有相关人员的身份证号码且《证明》没有负责人签字，该证据不具有合法性，不予采信；3、高某某在雷州骨科医院《出院证》、《疾病诊断证明书》、《住院病历》、《出院记录》、《证明》、《住院费用清单》、雷州市人民医院发票，具有真实性、合法性、关联性，予以采信；4、高某某、邓某某的《司法鉴定意见书》及发票、收据，经重新鉴定,高某某的《司法鉴定意见书》的意见与重新鉴定的意见一致，故予以采信。邓某某因材料缺失导致鉴定终止，且该邓某某的《司法鉴定意见书》的鉴定材料不齐全，不具有合法性，不予采信；5、邓某某在阳江市人民医院的《发票》、《诊断证明书》、《出院记录》、《病人费用清单》、《出院证》以及在雷州骨科医院的《疾病诊断证明书》、《住院病历》、《证明》、《病人住院费用清单》，具有真实性、合法性、关联性，予以采信。对被告保险公司提交的证据：保险条款、投保单具有真实性、合法性、关联性，予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月11日14时02分许，邓东平驾驶粤Ｇ×××××号大客车（搭载原告高某某、邓某某等29名乘客）,沿沈海高速公路下行线行驶至3285公里80米处快车道时，追尾碰撞进入施工路段正准备进行作业由候章建驾驶的粤Ａ×××××号重型专项工作车；致使粤Ａ×××××号重型专项工作车失控向左再与公路中心护栏发生碰撞，造成邓东平当场死亡、粤Ｇ×××××号大客车车上乘客和候章建受伤、公路设施及两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年8月22日，阳江市公安局交通警察支队高速公路二大队作出第441705120180000010号《道路交通事故认定书》,认定：邓东平承担事故的全部责任，候章建、粤Ｇ×××××号大客车车上乘客均无事故责任。事故车辆粤Ｇ×××××号大客车所有人是被告雷州市粤通运输有限责任公司。肇事车辆粤Ｇ×××××号大客车在被告保险公司处购买《道路客运承运人责任保险》，每次事故每座人身赔偿限额为50万元（含不计免赔）,保险期间从2018年2月6日起至2019年2月5日止，事故发生在保险期间内。《中国太平洋财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险条款》第六条约定“下列损失、费用和责任，保险人也不负责赔偿：（四）精神损害赔偿”。事故发生后，高某某被立即送往阳江市人民医院住院治疗，该住院期间费用均已由被告雷州市粤通有限责任公司支付。2018年7月12日转入雷州骨科医院进行住院治疗，住院期间自2018年7月12日至2018年11月27日，共计138天，花费医疗费117879.45元，期间高某某到雷州市人民医院门诊，花费门诊费1642元（250元＋10元＋500元＋48元＋36元＋15元＋250元＋163元＋15元＋355元），雷州市人民医院急救送血车费293元、临床用血互助金630元。出院诊断：1、腰2、3椎体压缩性骨折；2、腰2、3椎体左侧横突骨折；3、创伤性双侧胸腔少量积液；4、左膝关节少量积液；5、全身多处软组织挫伤。出院医嘱：1、不适随诊，加强营养；2、3个月后复查。建议事项：1、不适随诊、加强营养；2、3个月后复查；3、住院期间留壹陪人（后期），住院期前2个月留贰陪人。高某某两次住院合计住院139天。事故发生后，邓某某被送往阳江市人民医院住院治疗，住院期间自2018年7月11日至2018年7月12日，花费医疗费3434.29元，处理意见：住院期间留陪人壹人，出院后建议继续住院治疗。2018年7月12日邓某某转入雷州骨科医院住院治疗，住院期间自2018年7月12日至2018年10月26日，合计106天，花费医疗费19088.75元。建议事项：1、加强营养，不适随诊；2、住院期间留壹陪人。邓某某两次住院合计住院107天。2018年11月1日，广东正和法医临床司法鉴定所作出广正司鉴所【2018】临鉴字第1034号《司法鉴定意见书》，评定：被鉴定人邓某某L3、4椎体压缩性骨折治疗后，呈楔状变形，构成九级伤残。原告邓某某支付鉴定费2460元（1960元+500元）。2018年12月13日，广东正和法医临床司法鉴定所作出广正司鉴所【2018】临鉴字第1211号《司法鉴定意见书》，评定：1、评定被鉴定人高某某腰2、3椎体压缩性骨折手术治疗后（椎体前缘压缩达1/3），腰部活动受限，构成八级伤残；2、评定被鉴定人高某某后续拆除腰2、3椎体压缩性骨折内固定物的治疗费用为10000元。原告高某某支付鉴定费3200元（2700元+500元）。保险公司向本院申请对高某某、邓某某的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托广东申正法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年9月9日作出广申司鉴所【2019】临鉴字第320号《司法鉴定意见书》，评定：高某某腰2、3椎体压缩性骨折构成八级伤残。该所于2019年10月18日向本院复函《关于邓某某司法鉴定案终止函》，函复：在鉴定过程，发现现有鉴定材料中缺乏被鉴定人邓某某受伤后第一次入院治疗的影像片，且第一次住院诊断未提及腰椎骨折（该所无法以影像片进行对比），不能确认被鉴定人的伤残与本次交通事故的因果关系。根据《司法鉴定程序通则》第二十九条司法鉴定机构在鉴定过程中，有下列情形之一的，可以终止鉴定：（一）发现有本通则第十五条第二项至第七项规定情形的；及第十五条第（二）款“发现鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的”之规定，我所决定终止此次鉴定工作。高某某生育两子，2010年1月31日生育长子刘权，2012年4月19日生育次子刘军。均为农业户口。本院认为，本案属责任保险合同纠纷。本案的争议焦点是：一、原告是否本案适格当事人；二、原告高某某、邓某某的精神抚慰金应否支持；三、邓某某的残疾赔偿金及鉴定费应否支持。一、两原告是否本案适格当事人。根据《中华人民共和国保险法》第十二条第五款规定：“被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人”以及第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”，《道路客运承运人责任险》是承运方即雷州市粤通运输有限责任公司为乘客所购买的责任险，本案两原告均享有保险金请求权，故两原告是本案适格当事人。二、原告高某某、邓某某的精神抚慰金应否支持。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”。本案系保险合同纠纷，不是侵权纠纷。且《中国太平洋财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险条款》第六条约定“下列损失、费用和责任，保险人也不负责赔偿：（四）精神损害赔偿”，故原告高某某、邓某某诉请精神抚慰金，依法无据，不予支持。三、邓某某的残疾赔偿金以及鉴定费应否支持。原告主张其伤残等级为九级伤残,其向法院提交的广正司鉴所[2018]临鉴字1034号《司法鉴定意见书》证明其构成九级伤残，但原告邓某某进行鉴定的材料没有经过质证，且没有双方当事人到场，故其鉴定程序不合法，不予采纳该份《司法鉴定意见书》，被告保险公司申请对其伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托广东申正法医临床司法鉴定所进行鉴定，但由于鉴定材料缺失导致邓某某伤残情况无法确定，故原告邓某某应承担举证不能的责任，原告邓某某诉请残疾赔偿金，依法无据，不予支持。本院不采纳原告邓某某提交的《司法鉴定意见书》，该次鉴定的鉴定费应由原告邓某某自负。依据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定的条件和范围，本院对原告的合理损失认定如下。对于高某某的损失：1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，根据原告举证的住院收费发票、医疗收费票据，本院确认原告高某某用去医疗费120444.45元（117879.45元+1642元+293元+630元）。2、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，根据本案的实际，参考《建议事项》：住院期间留陪壹陪人（后期），住院期前2个月留贰陪人。护理费按每人150元/天计算。即护理费为30150元（150元/天′62天′2人+150元/天′77天′1人）。3、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，原告高某某住院治疗139天。本院确认原告高某某的住院伙食补助费为13900元（100元/天′139天）。4、关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，原告高某某因交通事故住院治疗。虽然原告高某某未能提交交通费的正式票据，但交通费确实发生，本院酌情确认交通费为4170元。5、关于营养费的计算。《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，医嘱建议加强营养。根据原告高某某的伤残情况，营养费应为1500元（5000元′30%）。6、关于残疾赔偿金的计算。《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告高某某于1985年5月4日出生，因本次交通事故构成一项八级伤残，定残时（2018年12月13日）未满60周岁。故残疾赔偿金为103008元（17168元/年′20年′30%），原告高某某诉请残疾赔偿金94680元，视为其自愿处分民事权利，予以支持。关于被扶养人生活费的计算。《解释》第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”本案中，原告高某某定残时（2018年12月13日定残），长子刘权已满8周岁零10个月，次子刘军已年满6周岁零7个月。高某某对被扶养人刘权、刘军承担1/2的抚养义务。原告请求被扶养人生活费的计算标准按广东省农村居民人均消费支出标准(15411元/年)进行计算,系其自愿处分民事权利,本院予以准许。被扶养人生活费应为50856.3元｛15411元/年×（10年+12年）×1/2×30%｝。根据最高人民法院《第八次全国法院民事商事审判工作会议（民事部分）纪要》的规定，被扶养人生活费一并计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金共计145536.3元（94680元＋50856.3元）。7、关于原告高某某主张司法鉴定费3200元（2700元+500元）。根据原告提供的司法鉴定费票据，证明原告因本次交通事故受伤进行司法评估鉴定，用去司法鉴定费3200元，原告高某某诉请鉴定费3200元，予以支持。8、误工费，《解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，2018年7月11日发生交通事故,2018年12月13日定残,误工时间共计154天,故误工费为18280.43元（43327元/年÷365天×154天）,原告诉请误工费17120.6元,视为其自愿处分民事权利,予以支持。9、关于后续治疗费。《解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，结合原告高某某的实际伤情以及参考鉴定意见，原告请求后续治疗费10000元，本院予以支持。综上，原告高某某在本次交通事故中的损失为：1、医疗费120444.45元；2、护理费30150元；3、住院伙食补助费13900元；4、交通费4170元；5、营养费1500元；6、残疾赔偿金145536.3元；7、司法鉴定费3200元；8、误工费17120.6元；9、后续治疗费10000元，合计346021.35元。对于邓某某的损失：1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，根据原告举证的住院收费发票、医疗收费票据，本院确认原告邓某某用去医疗费22523.04元（3434.29元+19088.75元）。2、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，根据本案的实际，护理费按每人150元/天计算。即护理费为16050元（150元/天′107天′1人）。3、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，原告邓某某住院治疗107天。本院确认原告邓某某的住院伙食补助费为10700元（100元/天′107天）。4、关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，原告邓某某因交通事故住院治疗。虽然原告邓某某未能提交交通费的正式票据，但交通费确实发生，本院酌情确认交通费为3210元。5、关于营养费的计算。《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，医嘱建议加强营养。根据原告邓某某的伤情，本院酌情支持营养费400元。原告邓某某在本次交通事故中的损失为：1、医疗费22523.04元；2、护理费16050元；3、住院伙食补助费10700元；4、交通费3210元；5、营养费400元，合计52883.04元。综上所述，被告雷州市粤通运输有限公司与保险公司在平等自愿、协商一致的基础上签订意外伤害保险合同，双方的意思表示真实，内容合法有效，双方当事人应严格履行合同义务,故被告保险公司应按照合同约定分别赔付原告高某某346021.35元，赔付邓某某52883.04元。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效之日起十日内赔付原告高某某346021.35元；二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效之日起十日内赔付原告邓某某52883.04元；如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8980.78元（原告高某某、邓某某已预缴），由原告高某某、邓某某负担1697.21元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担7283.57元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  吴正觉人民陪审员  尹 菊人民陪审员  邱丽英二〇一九年十二月二十六日书 记 员  朱晓婷附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。