揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初1626号原告：吴汉标，男，1956年6月2日出生，汉族，住揭阳市揭东区。委托诉讼代理人：吴宝兰、李宣霖,均为广东晨辉律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：揭阳市新阳大道南侧。负责人：彭伟豪。委托诉讼代理人：陈济荣、王心勉，均为该公司员工。被告：江杰宏，男，1989年12月1日出生，汉族，住揭阳市揭东区。被告：陈晓伟，男，1987年9月28日出生，汉族，住揭阳市揭东区。原告吴汉标诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称太平洋公司）、江杰宏、陈晓伟机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开审理。原告委托诉讼代理人吴宝兰、李宣霖，被告太平洋公司委托诉讼代理人陈济荣，被告陈晓伟到庭参加诉讼，被告江杰宏经传唤没有到庭参加诉讼。现本案已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告太平洋公司立即对原告的医疗费、护理费等各项经济损失共112550元在其承保的第三者“交强险”和“商业险”责任限额内承担赔偿责任；2.判令被告江杰宏、陈晓伟对被告太平洋公司赔偿原告损失的不足部分承担连带赔偿责任；3.判令本案诉讼费由三被告共同承担。事实与理由：2018年12月30日14时20分左右，江杰宏驾驶粤Ｖ×××××号小客车，沿汇源路自北往南方向行驶，至206国道2305KM+800M（揭东电信路口）左转弯时，与原告驾驶的车辆发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2019年1月10日，本交通事故经交警部门第445221120180XXXXXX号《道路交通事故认定书》认定，江杰宏承担事故主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送至揭阳市揭东区人民医院住院治疗，于2019年4月24日出院，共住院115天，出院诊断伤情为：1.左胫骨平台粉碎性骨折并累及关节；2.左腓骨小头骨折。出院建议：出院后治疗休息四个月，住院期间陪护人员2人，约一年后取内固定物，加强营养。粤Ｖ×××××号车已在太平洋公司处投保交强险和商业险（限额100万元不计免赔），本次事故发生在保险期内。事发时，粤Ｖ×××××号车的驾驶人系江杰宏，所有人系陈晓伟，投保人为施晓玲。因此，太平洋公司应在其保险责任限额范围内向原告承担赔偿责任，江杰宏、陈晓伟、施晓玲对被告太平洋公司赔偿原告损失的不足部分承担连带赔偿责任。在本次交通事故中，太平洋公司垫付了32000元，车方垫付了13000元，但被告至今没有再依法对原告的损失进行赔偿。原告认为，被告的行为已严重损害原告的权益，为维护原告的合法权益，依照《中华人民共和国民事诉讼法》规定，特向贵院提起诉讼，请求如前。2019年10月16日原告变更诉讼请求为:1.判令被告太平洋公司立即对原告的医疗费、护理费等各项经济损失共190153.87元在其承保的第三者“交强险”和“商业险”责任限额内承担赔偿责任；2.判令被告江杰宏、陈晓伟对被告太平洋公司赔偿原告损失的不足部分承担连带赔偿责任；3.判令本案诉讼费由三被告共同承担。原告对其主张提交下列证据：1.原告的身份证、户口本，证明其诉讼主体资格及基本情况,原告为非农村户口，城乡代码为112；2.太平洋公司的企业信用信息、陈晓伟的身份证、江杰宏的驾驶证、行驶证，证明三被告的诉讼主体资格及江杰宏有驾驶资格，陈晓伟为粤Ｖ×××××号车辆所有人,事故发生在车辆检验有效期内的事实；3.交通事故事故认定书，证明事故事实及责任划分；4.交强险及商业险保险单各1份，证明粤Ｖ×××××号车辆在保险公司投保交强险及限额为100万元的商业第三者险，本事故发生在保险期限内；5.诊断证明、住院病历、医疗发票及用药清单，证明原告因本事故的伤情情况、住院过程及医疗费、外购药费用及出院医嘱情况；6.鉴定意见书及鉴定发票，证明原告的伤残级数十级、护理期限、营养费、后续治疗费、康复费以及误工期情况；7.工作单位《证明》、入职申请表各一份，工资表6张；所在居委会《证明》、同事《证明》、调查笔录各一份；工作单位证明出具人和负责人、同事谢鑫、小区住户吴某身份证复印件各一份，证明原告于2017年11月1日起在中兴紫麟城物业管理中心工作，2018年12月30日因发生交通事故受伤至今无法从事原来工作，单位停发工资，造成误工损失的事实。被告太平洋公司当庭答辩称，粤Ｖ×××××在本公司投保交强险及商业险第三者100万（含不计免赔）,本次事故发生在保险期间内。本公司已先行垫付医疗费32000元，请法院依法核实各被告的垫付情况，依法剔除。1.医疗费:根据责任强制保险条款第十九条及粤高法[2018]39号文《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知,本公司只需在国家基本医疗保险标准内进行赔偿,有权对非医保药费用不赔。2.护理费：原告并未提供护工费票据或家属因护工而产生误工损失，护理期的鉴定意见不能作为实际产生的事实，仅为参考文件，应遵循损失填补原则；护理期本公司仅认可住院期间。3.伙食费：本公司仅认可住院115天。4.交通费：原告未提交交通费发票，诉请无依据，考虑原告就诊需要，请法院酌情认定。原告诉求二期手术的交通费，未实际产生，请法院驳回。5.鉴定费：该费用不属于本公司赔偿范围。6.后续治疗费、康复费：此费用并非必然产生，应以实际产生费用后再主张。7.误工费：原告已年满63周岁，属于丧失劳动能力的情形，且原告并未提供合法有效的证据证明其因交通事故导致实际收入减少。原告提供的工作证明无法确定真实性，原告并未有提供收入证明及银行流水进行佐证，原告的同事及业主等证人证言，证人证言应出庭接受质证，依据言词证据规则，无其他证据佐证进行证据补强的，无法形成完整的证据链，不可单独认定原告误工的事实。结合退休年龄及证据不足，不符合《侵权责任法》第十六条的规定，因此原告请求赔偿误工损失缺乏事实依据，应依法不予支持。8.残疾赔偿金：依据广公交（传）字〔2019〕291号广东省公安厅交通管理局文件及相关计算时间依据，原告诉求按2019年度人身损害赔偿计算残疾赔偿金缺乏事实和依据，本案发生在2018年12月30日，应适用于2018年度的人身损害赔偿标准。9.精神抚慰金：本公司并非侵权人，该费用应由侵权人承担。10.营养费:依据文件规定，营养费应为500010%＝500元。11.诉讼费：应该由侵权人承担。被告太平洋公司提交证据为:支付回单2份，证明原告在住院期间，本公司各垫付了1万元及22000元的医疗费。被告江杰宏没有答辩,也没有证据提交。被告陈晓伟当庭答辩称，对原告起诉没有意见。被告陈晓伟没有证据提交。本院根据原告的申请，准许证人吴某出庭作证。证人吴某陈述，证明原告曾经在曲溪紫麟城小区工作过，2018年其楼房在装修，经常看见原告穿着保安制服在巡逻。被告太平洋公司对原告提供的证据认为：对证据1-5没有异议，其他有异议，对证据6合理性有异议，对证据7真实性有异议，请法院予以核实调查。被告陈晓伟对原告提供的证据没有异议。原告及陈晓伟对太平洋公司提供的证据无异议。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十四条的规定，本院对原、被告提交的证据作如下认定：太平洋公司及陈晓伟对原告提供的证据1-5没有异议，本院予以确认。太平洋公司对原告提供的证据6-7有异议。本院认为,证据6该司法鉴定合法正当，可予采信;证据7能相互印证，具有证明效力，可予采信。原告及陈晓伟对太平洋公司提供的证据无异议，可予确认。证人吴某陈述的内容客观真实，与本案具有关联性，可予采信。根据当事人的陈述以及本院确认的有效证据，本院认定下列事实：2018年12月30日14时20分左右，江杰宏驾驶粤Ｖ×××××号小客车，沿汇源路自北往南方向行驶，至206国道2305KM+800M（揭东电信路口）左转弯时，与原告驾驶的无号牌轻便二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经交警部门认定，江杰宏承担事故主要责任，原告承担事故的次要责任。原告受伤当天即送往医院救治，经医生诊断为:1.左胫骨平台粉碎性骨折并累及关节；2.左腓骨小头骨折。原告住院至2019年4月14日,共115天，医疗费2单共106880元。出院医生建议为：出院后治疗休息四个月，住院期间陪护人员2人，约一年后取内固定物，加强营养。粤VXXXXX号车登记的车主系陈晓伟，事故前，该车已向太平洋公司投保第三者责任强制保险（简称交强险）及限额为100万元的第三者责任商业保险（简称商业险），并购买了不计免赔险。本案事故在涉案保险公司承保期间发生。事故时江杰宏系肇事车辆司机。因该事故，太平洋公司垫付32000元医疗费，陈晓伟垫付13000元。2019年8月7日，原告因赔偿事宜诉至本院并申请伤情司法鉴定。2019年8月27日，原告的伤情经广东正理法医临床司法鉴定所评定为：1.构成十级伤残；2.后续治疗费22500元，康复费2000元；3.出院后护理期15天，营养期60天(建议出院后15天配护理人员1名/天，营养费1200元)。因伤残鉴定原告垫付鉴定费2810元。原告为非农村户口，其住所地城乡代码为112。事故前，原告一直在中兴紫麟城物业管理中心工作,该公司住所地属城镇。事发时（2018年12月30日）原告连续前6个月的月基本工资均为2000元；事发后，其单位停发原告工资，造成误工损失。庭审中，原告、太平洋公司及陈晓伟三方均同意按5%扣除医疗费用并由垫款人陈晓伟和吴汉标按事故比例承担，太平洋公司放弃对原告非医保用药鉴定的申请。本院于当天庭审中允许原告放弃对投保人施晓玲主张权利。本院认为,本案系机动车交通事故责任纠纷。交警部门认定江杰宏承担事故主要责任，原告承担事故的次要责任，各方无异议，本院予以采信。原告主张按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》之规定计算赔偿数额，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）第三十五条的规定，本院予以采纳。保险公司认为“事发时为2018年12月30日，应按《2018年度人身损害赔偿计算标准》进行计算”的主张违反《解释》的上述规定，本院不予采纳。根据《解释》、粤高法[2018]39号文件《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称《纪要》）的规定，本院核定吴汉标各项损失的数额为：1.医疗费101536元(已扣除5%);医疗费2单共106880元，扣除5%（三方均同意）后为101536元(10688095%);扣除的部分5344元（1068805%）按事故主次责任比例由陈晓伟负担3740.8元（534470%）,原告负担1603.2元（534430%）；原告主张的院外购药费用1230元未能提供医生的证明，没有明确该外购药对其治疗的必要性及合理性,故本院不予采纳。2.住院伙食补助费13000元;《司法鉴定意见书》已明确原告后续治疗需住院15天，加已住院115天，共130天，按每天100元计，为13000元。3.后续治疗费22500元（采纳鉴定意见）；保险公司对此的相关主张本院不予采纳。4.营养费500元;根据《纪要》的相关规定,计算为5000元10%(伤残系数)＝500元,保险公司对此的相关主张本院予以采纳。5.康复费2000元（采纳鉴定意见）。6.护理费38550元；原告住院115天，住院期间医院已明确每天需陪护人员2名；《司法鉴定意见书》已明确出院后护理期15天，后续治疗需住院15天，每天需陪护人员1名；根据《纪要》的相关规定,住院期间按每天150元计，出院后按每天120元计，为1502115+150×151+120×151＝38550元。保险公司对此的相关主张本院不予采纳。7.误工费15933.33元；事故发生时原告虽已达到法定退休年龄，但事故前其一直在中兴紫麟城物业管理中心工作,事故后其单位停发原告工资，造成误工损失；根据《纪要》对误工费的相关规定,误工期从原告开始住院(2018年12月30日)计至定残前一天(2019年8月26日)共239天。按原告误工损失月基本工资2000元计，为（200030）元/天×239天＝15933.33元；原告提供的证据及证人出庭陈述足以证实该主张，保险公司对此的抗辩本院不予采信。8.残疾赔偿金71512.2元（伤残采纳鉴定意见）;根据《纪要》的相关规定,原告已六十三周岁，按六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，以城镇居民人均可支配收入42066元/年计为：42066元/年×（20-3）年×10%＝71512.2元。保险公司以2018年度计的主张本院不予采纳。9.精神损害抚慰金5000元，结合伤残等级、侵权行为给其所造成的后果等情况，本院酌定5000元为宜。10.鉴定费2810元。11.交通费3900元，根据《纪要》的相关规定,原告住院期间及门诊治疗可以按照30元/天计,住院115天+后续手术治疗住院15天，共130天，为30元/天×130＝3900元;保险公司对此的相关主张本院不予采纳。上述1至11项共277241.53元，原告请求超过部分不予支持。上述1至4项共137536元(其中已扣除医疗费5%)属于交强险医疗费用赔偿范围,5至11项共139705.53元属于交强险伤残赔偿范围。本案事故在保险公司承保的交强险及商业险期间发生，根据事故认定，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的相关规定，太平洋公司应先在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告1万元，在交强险伤残费用责任限额内赔偿原告11万元，合计12万元。抵除已垫付的1万元后，太平洋公司应在交强险限额赔偿原告11万元；不足的部分157241.53元（277241.53－12万）由其在商业险限额内按70%赔偿110069.07元（157241.53×70%）,抵除太平洋公司已垫付的22000元及陈晓伟垫付的9259.2元[13000元－3740.8元(陈晓伟按70%负担5%医疗费）]后，太平洋公司应在商业险限额赔偿原告78809.87元（110069.07－22000－9259.2）。陈晓伟垫付的9259.2元可另行向保险公司索赔。司法鉴定是为查明定案事实依据所必须的作为，其费用属于原告因本事故的合理损失。保险公司辩称鉴定费和诉讼费不属理赔范围，其不予赔偿的主张，违反相关法律的规定，本院不予采纳。因本案赔偿数额在太平洋公司承保的责任限额范围内,原告要求江杰宏、陈晓伟对太平洋公司赔偿原告损失不足部分承担赔偿责任的主张本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七至第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效后十日内在第三者责任强制保险的限额内赔偿原告吴汉标11万元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任商业保险的限额内赔偿原告吴汉标78809.87元；三、驳回原告吴汉标的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2784元，由原告吴汉标负担50元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担2734元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  吴郁波二〇一九年十二月十九日书记员  杨丽珊附录相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；侵权行为所所造成的后果；侵权人的获利情况；侵权人承担责任的经济能力；受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。