苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初10865号原告：陈红来，男，1962年7月11日出生，汉族，住所地江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：姜国云，苏州市吴江区松陵镇法律服务所法律工作者。被告：刘志红，男，1978年1月10日出生，汉族，住所地湖南省涟源市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司，住所地湖南省娄底市娄星区吉星路与桑树街交汇处0004栋05-901、1001号。负责人：黄辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：章丽娜，江苏渊默律师事务所律师。委托诉讼代理人：李旭民，江苏渊默律师事务所律师。原告陈红来与被告刘志红、中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司（以下简称人寿保险娄底市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案受理，依法适用普通程序于2019年12月24日公开开庭进行了审理。原告陈红来的委托诉讼代理人姜国云，被告人寿保险娄底市中心支公司的委托诉讼代理人李旭民到庭参加诉讼。被告刘志红经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈红来向本院提出的诉讼请求：1、请求判令被告刘志红赔偿原告医疗费10902.05元；住院伙食补助费350元；营养费3000元；误工费12000元；护理费3600元；交通费2560元；鉴定费1860元。以上小计34272.05元；2、判令被告人寿保险娄底市中心支公司在保险范围内承担被告刘志红的赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年7月20日7时41分左右，吴江雄盛市政工程有限公司施工人员陈红来即原告在盛泽镇盛坛路郎中菜场门口横过道路架设钢丝时遇被告刘志红驾驶湘Ｋ×××××小型面包车行至此地，面包车后轮挂上钢丝，拖动钢丝时碰到行人周某和施工人员陈红来，致周某、原告陈红来受伤的交通事故。本次事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定吴江雄盛市政工程有限公司施工人员陈红来即原告负该起事故的主要责任，被告刘志红负次要责任，周某无责。被告刘志红所驾驶的湘Ｋ×××××小型面包车在被告人寿保险娄底市中心支公司处投保了交强险和商业险，本次事故发生在保险期间，故原告因交通事故产生的损失，应由被告人寿保险娄底市中心支公司在交强险限额内直接赔付，超过交强险部分的有被告承担40%的责任，超过投保金额应由被告刘志红承担。为维护原告的合法权益，故诉至法院。被告刘志红未作答辩，亦未提交任何证据。被告人寿保险娄底市中心支公司辩称，对事故认定书认定的事实及责任没有异议，事故车辆在我公司投保了交强险和商业三者险100万元、不计免赔险，事故发生在保险期内。此次事故当中，除原告外尚有一伤者，应在交强险限额内为其预留份额。原告单方委托鉴定机构对三期进行鉴定，我公司认为鉴定程序和鉴定基础与本案事实不符，故申请重新鉴定。诉讼费、鉴定费我公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2018年7月20日7时41分左右，吴江雄盛市政工程有限公司施工人员陈红来在盛泽镇盛坛路郎中菜场门口横过道路架设钢丝时遇刘志红驾驶湘Ｋ×××××小型面包车行至此地，面包车后轮挂上钢丝，拖动钢丝时碰到行人周某和施工人员陈红来，致周某、陈红来受伤的交通事故。事故发生当日，陈红来被送至苏州大学附属瑞华医院住院治疗，于2018年7月27日出院。住院治疗期间进行左手清创，第5掌骨骨折复位内固定，大鱼际肌修复，示指桡侧指动脉神经吻合，医用高分子夹板外固定术。出院诊断为：左手绞伤：示指桡侧指动脉神经断裂，第5掌骨骨折，大鱼际肌断裂；上唇摔伤；左示指中节中段以远陈旧性缺损，示指近节陈旧性异物存留。2018年10月10日，苏州市通用门诊病历卡记载：陈红来在苏州大学附属瑞华医院进行了左手内固定取出，示指异物取出。2018年8月1日，苏州市吴江区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定吴江雄盛市政工程有限公司施工人员陈红来的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十二条第二款“施工作业单位应当在经批准的路段和时间内施工作业，并在距离施工作业地点来车方向安全距离处设置明显的安全警示标志，采取防护措施；施工作业完毕，应当迅速清除道路上的障碍物，消除安全隐患，经道路主管部门和公安机关交通管理部门验收合格，符合通行要求后，方可恢复通行。”之规定，是此起事故的主要过错。当事人刘志红的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，是导致此起事故的次要过错。当事人周某不具有导致此起事故的过错。吴江雄盛市政工程有限公司施工人员陈红来负该起事故的主要责任，刘志红负次要责任，周某无责任。2019年1月21日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人陈红来的误工期为四个月；护理期为一人护理一个月；营养期为二个月。陈红来为此支付鉴定费1860元。审理过程中，人寿保险娄底市中心支公司申请重新鉴定，因人寿保险娄底市中心支公司未举证证明鉴定结论有实体及程序上的瑕疵，故对其重新鉴定申请不予准许。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票以及当事人的当庭陈述予以证实。另查明，湘Ｋ×××××小型面包车的登记所有权人为刘志红。上述车辆在人寿保险娄底市中心支公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为100万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。以上事实，由道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业险保险单以及庭审笔录在卷佐证。对于原告主张的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1、医疗费。原告主张12255.12元，原告提供门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单予以印证。被告人寿保险娄底市中心支公司认为应当扣除15%的非医保用药。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，被告人寿保险娄底市中心支公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，被告人寿保险娄底市中心支公司未提交相关证据，故对被告人寿保险娄底市中心支公司要求扣除15%的非医保用药的主张不予采纳。综上，原告的医疗费认定为12255.12元。2、住院伙食补助费。原告主张350元，认为其住院7天，按照每天50元的标准计算。经审核，原告住院7天，按照每天50元的标准计算在合理的范围内，故住院伙食补助费确定为350元。3、营养费。原告主张3000元，认为其营养期限为60天，按每天50元的标准计算。本院认为，根据司法鉴定结论，结合受诉法院所在地的平均生活水平，原告主张的营养费按照每天50元的标准计算在合理范围内，故营养费确定为3000元。4、护理费。原告主张3600元，认为原告的护理期限为一人护理30天，按照120元/天计算。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，故护理费确定为3600元。5、误工费。原告主张12000元，按照3000元/月，计算4个月。本院认为，原告向本院提供了用工单位出具的误工证明及相应银行流水，原告虽未提供用工合同，但根据银行流水反映的工资发放单位及道路交通事故认定书认定的原告与用工单位的关系，原告主张误工费按照3000元/月计算，本院应予认定。误工费确定为12000元。6、救护车费及交通费。原告主张2560元，请求法院酌情认定。本院认为，救护车费与交通费系同一范畴，且考虑到原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合原告的就医次数及就医距离，本院酌情认定，交通费为900元。7、鉴定费。原告主张1860元，为此提交了鉴定费发票一张；本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据保险法第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故本院认定鉴定费1860元。综上，原告因交通事故所造成的损失为：医疗费用赔偿部分（1、医疗费12255.12元；2、住院伙食补助费350元；3、营养费3000元）共计15605.12元；死亡伤残赔偿部分（1、护理费3600元；2、误工费12000元；3、交通费900元）共计16500元；鉴定费1860元。本院认为，本院认为，本案所涉交通事故，系机动车与非机动车、行人之间发生的交通事故，苏州市吴江区公安局交通警察大队已出具道路交通事故认定书，该认定书中对事故责任的认定，本院予以确认。公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔偿；超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的责任。首先，对于交强险范围内的赔偿责任：被告刘志红系涉案车辆湘Ｋ×××××小型面包车的登记车主，涉案车辆湘Ｋ×××××小型面包车在被告人寿保险娄底市中心支公司投保了机动车交通事故强制责任保险，且在交强险的保险期间内发生了交通事故。故根据《侵权责任法》第五十三条及《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）第二十一条的规定，被告人寿保险娄底市中心支公司应在交强险赔偿限额范围内直接对受害人的损失予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告医疗费用赔偿部分（1、医疗费12255.12元；2、住院伙食补助费350元；3、营养费3000元）共计15605.12元，超过医疗费用赔偿项目的赔偿限额，因本起交通事故有原告和陈红来两个伤者，医疗费用赔偿部分的交强险限额10000元应予合理分配，故由被告人寿保险娄底市中心支公司在本案中的医疗费用限额内赔付原告5000元，其余5000元予以预留。原告死亡伤残赔偿部分1、护理费3600元；2、误工费12000元；3、交通费900元）共计16500元，未超过交强险死亡伤残赔偿项目的赔偿限额，故被告人寿保险娄底市中心支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告16500元。其次，对于超过交强险范围内的赔偿责任：超过的医疗费用赔偿部分的损失为10605.12元，鉴定费1860元，合计12465.12元，应由交通事故的责任人按照事故责任分担。本案所涉交通事故为机动车与非机动车、行人之间的事故，被告刘志红负事故的次要责任。故被告刘志红应对12465.12元承担40%的赔偿责任，即对4986元承担赔偿责任，其余部分由原告自负。因事故车辆已在被告人寿保险娄底市中心支公司投保了商业第三者责任险，故被告人寿保险娄底市中心支公司应在商业第三者责任险的保险金额内赔偿4986元。综上，被告人寿保险娄底市中心支公司应在交强险及商业险范围内赔偿原告26486元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司应在机动车交通事故强制保险责任限额内和第三者责任商业保险的保险金额（赔偿金额）内赔偿原告陈红来各项损失共计人民币26486元，于本判决生效之日起十日内履行。（如采用转账方式支付，请直接将款项汇入原告指定账户，户名：陈红来，开户行：苏州银行吴江支行，账号：62×××07）二、驳回原告陈红来的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费收取400元，由原告负担240元，由被告刘志红负担160元。被告负担之数于本判决生效之日起十日内直接给付原告。原告预交的诉讼费用（不含原告承担的诉讼费用），本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。逾期不交按自动放弃上诉处理。审 判 长  周 斌人民陪审员  陆国华人民陪审员  施培源二〇一九年十二月二十四日书 记 员  姚俊菲附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。最高人民法院《关于审理人身损害损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：（一）当事人依法自行协商处理的交通事故；（二）仅造成自身车辆损失的单方交通事故；（三）车辆在道路以外通行时发生的事故。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。