江西省庐山市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0483民初1612号 原告：张俐，女，1942年2月16日出生，汉族，住江苏省苏州市姑苏区。 委托诉讼代理人：徐小友，九江市浔阳区甘棠法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。 被告：李代鹏，男，1968年6月25日出生，汉族，庐山市人，住江西省庐山市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司，住所地江西省庐山市南康大道448号，统一社会信用代码91360427859701977F。 负责人：余庆伟，该支公司经理。 委托诉讼代理人：黄玉祥，江西惟民律师事务所律师，代理权限为特别授权。 原告张俐与被告李代鹏、中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司（以下简称人保财险庐山市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月25日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年10月28日、2019年12月10日进行了两次公开开庭审理。原告张俐委托诉讼代理人徐小友，被告李代鹏、人保财险庐山市支公司委托诉讼代理人黄玉祥均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张俐向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告张俐各项损失181428.4元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年7月28日9时52分许，被告李代鹏驾驶赣Ｇ×××××号小型面包车，沿105国道从观口小学方向往西洲村方向行驶，当行驶至105国道庐山市温泉镇东林大佛东门路段时（京珠线1579公里900米）处与原告（行人）发生碰撞的交通事故，事故致原告受伤。本次事故经交警部门认定，被告李代鹏负事故全部责任，原告无责任。被告李代鹏驾驶的赣Ｇ×××××小型面包车在被告人保财险庐山市支公司处购买保险，被告保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任。原告治疗出院后，经与被告协商赔偿无果，故诉至法院。 被告李代鹏答辩：与保险公司意见一致。 被告人保财险庐山市支公司答辩：1、对于原告的合理损失，在查明无交强险及商业三者险免责事由的情况下，可以依据合同的约定进行赔偿，但医疗费应当扣减超医保范围用药费用，一般为医疗费用总额20%或指定具有资质的司法鉴定机构进行评定。另外被告李代鹏应提供事故发生时年检有效期内的驾驶证、行驶证、身份证等证件原件。2、原告残疾赔偿金应按照受诉所在地标准计算，并按照户籍性质对应标准计算，原告主张的各项标准过高，营养费及住院伙食补助费应当分别按照20元/天计算，护理费应当按照私营行业分行业对应的平均工资37426元/年计算，交通费应当按照4元/天计算，保险公司对原告护理期、营养期及伤残均有异议，要求进行重新鉴定；另外本案诉讼费用及鉴定费不属于保险赔偿范围。 原告为证明自己的主张，向本院提交以下证据： 证据一：《交通事故责任认定书》一份，证明被告李代鹏负全部责任，原告无责任。 证据二：原告身份证、户口本、被告身份信息一组，证明原、被告身份主体资格。 证据三：出院记录一份、疾病诊断书一份、医药费发票一组，证明原告因本次事故受伤花费医药费115930.4元。 证据四：护理人员身份证复印件一份、收据一组，证明原告因本次事故受伤住院，需要专门护理，产生护理费86720元的事实。 证据五：《司法鉴定意见书》及发票各一份，证明原告伤残等级为十级，鉴定费1000元。 被告人保财险庐山市支公司质证意见：证据一真实性由法院核实，对证据二无异议；对证据三真实性无异议，但是因治疗膀胱炎、白内障、甲腺等疾病不属于交通事故所造成的，应当提供用药清单，对医保外的费用以及无关联费用不属于保险赔偿范围，住院天数不能作为护理期的计算依据，保险公司要求对护理期、营养期进行司法鉴定；对证据四真实性无异议，但不能作为护理费的计算依据；对证据五真实性无异议，但对伤残等级十级有异议，要求重新进行鉴定。 被告李代鹏质证意见与被告人保财险庐山市支公司一致。 被告李代鹏向本院提交保险单二份，证明被告李代鹏为赣Ｇ×××××小型面包车在被告人保财险庐山市支公司投保交强险、商业三者险、不计免赔。 原告张俐、被告人保财险庐山市支公司对二份保单均无异议。 被告人保财险庐山市支公司未提交证据。 诉讼过程中，被告人保财险庐山市支公司向本院申请对原告张俐护理期、营养期、医保外费用进行鉴定。本院依法委托江西开元司法鉴定中心进行鉴定，2019年12月3日，江西开元司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人张俐的护理期120日，营养期120日，医保外费用为26199.3元。被告人保财险庐山市支公司预交鉴定费5000元。 原告对该《司法鉴定意见书》质证：1、该鉴定意见书出具的程序不合法，根据法医学临床规范，鉴定人员进行鉴定时必须有两名及以上具有资质的人员对被鉴定人进行检验；2、鉴定内容应当根据被鉴定人的伤情及医疗机构的临床诊断及被鉴定人员本身的身体状态最终确定相关期限，而该鉴定出具之前，鉴定人员既未到场也未对被鉴定人进行临床检验，因此鉴定报告程序不合法，同时向法庭提出申请鉴定人员出庭接受质询；3、医疗机构出具的相关诊断结合做的治疗及用药情况，住院治疗286天客观存在，并且在住院期间聘请了护理人员在医院进行看护，这都是与原告的伤情有关的实际损失，根据最高人民法院的司法解释，原告的实际损失应当得到支持。 被告李代鹏质证意见：我不同意医保外费用，鉴定费我不承担。 被告人保财险庐山市支公司质证意见：三性均无异议，护理期和营养期的鉴定不需要临床检验，且鉴定意见书中已经说明综合考虑到原告的实际情况，所以我们认为应当按照鉴定意见作为定案的依据，鉴定费5000元应由被告李代鹏承担。 综合原、被告举证、质证，本院认定以下事实： 2018年7月28日9时52分许，被告李代鹏驾驶赣Ｇ×××××号小型面包车，沿105国道从观口小学方向往西洲村方向行驶，当行驶至105国道庐山市温泉镇东林大佛东门路段时（京珠线1579公里900米）处与原告张俐发生碰撞的交通事故，事故致原告受伤。本次事故经交警部门认定，被告李代鹏负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一七一医院治疗，住院286天，花费医疗费115930.4元，其中被告李代鹏垫付69000元。原告伤情经江西九江司法鉴定中心评定：张俐伤残等级为十级。原告营养期和护理期均为120天，医药费115930.4元中，医保外费用为26199.3元。 经审核，原告张俐可以列入赔偿范围的损失如下：医药费115930.4元，残疾赔偿金16909.5元（33819元/年×5年×10%），护理费16331.3元（48994元/年÷360天×120天），住院伙食补助8580元（30元/天×286天），营养费3600元（30元/天×120天），精神损害抚慰金3000元，鉴定费1000元，交通费酌定2000元，以上合计167351.2元，扣减被告李代鹏垫付的69000元，原告还应获赔98351.2元。 另查明，事故发生时，被告李代鹏驾驶的赣Ｇ×××××号小型面包车所有人为被告李代鹏，该车在被告人保财险庐山市支公司处投保了交强险、第三者责任保险（保险金额50万元）、不计免赔率，事故发生在保险期内。 本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护。庐山市公安局交通管理大队出具的交通事故认定书，经原、被告质证无异议，本院予以采信，被告李代鹏对此次事故负全部责任，应赔偿原告全部损失。被告李代鹏在被告人保财险庐山市支公司投保交强险、商业三者险、不计免赔，被告人保财险庐山市支公司应在交强险、商业三者险范围内赔偿原告各项损失。 被告人保财险庐山市支公司对原告提交的江西九江司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》中的伤残等级虽持异议，但未申请重新鉴定，也未提交有力证据反驳，本院对该鉴定意见中伤残等级的认定予以采信。江西开元司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》对原告营养期和护理期的认定，原告虽持异议，并申请鉴定人员出庭接受质询。本院认为，鉴定意见中已明确说明“结合被鉴定人具体伤情（多部位损伤），年龄偏大（77岁），损伤恢复慢，综合评定为护理期120日，营养期120日”，该鉴定结论依据充足，没有缺陷，本院予以采信。关于原告医保外费用的问题，本院认为，医保外费用26199.3元在总医药费中占比22.599%，因此在交强险项下的10000元医药费中应纳入22.599%的医保外费用，即2259.9元，剩余医保外费用23939.4元，由被告李代鹏承担。 为减轻诉累，被告李代鹏垫付的费用69000元，在本案一并处理。因此被告人保财险庐山市支公司应赔付原告张俐医药费、残、护理费、住院伙食补助、营养费、精神损害抚慰金、交通费共计73411.8元（98351.2元-鉴定费1000元-剩余医保外费用23939.4元），被告李代鹏赔偿原告医保外费用、鉴定费共计24939.4元，被告人保财险庐山市支公司应返还被告李代鹏垫付的费用69000元。被告人保财险保险公司预交的鉴定费用5000元，系被告人保财险为履行举证责任而支出的费用，由人保财险庐山市支公司自行承担。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司于本判决生效之日支付原告张俐各项损失73411.8元。 二、被告李代鹏于本判决生效之日赔偿原告张俐各项损失24939.4元。 三、被告中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司于本判决生效之日返还被告李代鹏垫付的费用69000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费3929元，减半收取1964.5元，原告张俐负担835.5元，被告李代鹏负担1129元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于九江市中级人民法院。如双方当事人均未在法定期间内提起上诉，本判决即发生法律效力，一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。 审判员 黄 达 二〇一九年十二月二十日 书记员 胡丰腾