福建省石狮市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0581民初4441号 原告：陈克镇，男，1949年12月19日出生，汉族，住福建省晋江市。 委托诉讼代理人：陈雅真、苏俊迎，福建华达（晋江）律师事务所律师。 被告：邓富，男，1987年7月16日出生，汉族，住江西省抚州市乐安县。 委托诉讼代理人：管凤莲（系邓富的妻子），女，1988年3月2日出生，汉族，住江西省抚州市乐安县。 被告：管凤莲，女，1988年3月2日出生，汉族，住江西省抚州市乐安县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司石狮支公司，住所地福建省石狮市。 负责人：庄加林，该公司总经理。 委托诉讼代理人：傅婉清、陈有林，福建温陵律师事务所律师。 原告陈克镇与被告邓富、管凤莲、中国平安财产保险股份有限公司石狮支公司（以下简称“平安石狮公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月19日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈克镇的委托诉讼代理人陈雅真、苏俊迎、被告邓富的委托诉讼代理人及被告管凤莲、被告平安石狮公司的委托诉讼代理人傅婉清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈克镇向本院提出诉讼请求：1.判令邓富、管凤莲赔偿陈克镇医疗费等费用共计451776.98元；2.判令平安石狮公司在保险责任范围内承担直接赔付责任；3.判令由邓富、管凤莲、平安石狮公司共同承担本案诉讼费。诉讼过程中，陈克镇变更诉讼请求为：1.判令邓富、管凤莲赔偿陈克镇医疗费等费用共计477569.55元；2.判令平安石狮公司在保险责任范围内承担直接赔付责任，精神损害抚慰金、非医保费用在交强险限额内优先赔偿；3.判令由邓富、管凤莲、平安石狮公司共同承担本案诉讼费。事实和理由：2018年10月30日14时许，在石狮市，邓富驾驶闽Ｃ×××××号小型面包车，沿石狮市凤仪街由彭田往南洋路方向行驶至鹏山工贸学校门口路段，与同向行驶的由陈克镇驾驶的电机号为700037的二轮电动车发生刮碰，造成陈克镇倒地后受伤，两车受损的交通事故。2018年11月19日，石狮市公安局交通警察大队作出第350581120180000463号道路交通事故认定书，认定陈克镇、邓富承担本次交通事故的同等责任。管凤莲为闽Ｃ×××××小型面包车的登记车主，向平安石狮公司投保了该车辆的机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险。事故发生后，陈克镇即被送往福建省泉州市第一医院检查治疗，经诊断为：1.急性内开放性颅脑损伤；2.左额颞叶脑挫裂伤；3.蛛网膜下腔出血；4.左侧额颞顶部硬膜下血肿；5.右侧颞顶部头皮血肿；6.左侧锁骨骨折；7.肺部感染。陈克镇于2018年10月31日第一次入院，于2018年12月24日出院；其又于出院同日的下午第二次入院，于2019年1月10日出院。两次住院合计71天。陈克镇于2019年4月2日委托福建天行司法鉴定所对其伤残等级、护理时间、后续治疗费用进行鉴定，鉴定结论为：陈克镇的损伤评定为十级伤残，护理时间120日，后续治疗费用7000元左右。综上，陈克镇在此次交通事故中共遭受医疗费等损失合计477569.55元，邓富、管凤莲、平安石狮公司依法应承担事故赔偿责任。现陈克镇提起诉讼，望判如所请。 邓富、管凤莲共同辩称，陈克镇医疗费中的非医保费用如应由邓富、管凤莲支付，陈克镇、平安石狮公司应事先提出。如果陈克镇非医保部分的用药并非用于保命，而是陈克镇主观要用的，则由陈克镇或平安石狮公司承担。 平安石狮公司辩称，一、其公司已支付陈克镇89000元，应予相应抵扣。二、因保险车辆一方承担事故的同等责任，故根据保险合同的约定，其公司在商业险的范围内承担不超过50%的赔偿责任。三、对于陈克镇主张的赔偿项目和数额的意见如下：1.医疗费，经鉴定陈克镇有正规票据及相应医嘱的发票总金额为300583.02元，其中非医保费用总额为66181.454元，不在保险理赔范围内，应由邓富、管凤莲承担。陈克镇主张328978.22元的医疗费，其中绝大部分的外购药共计28395.2元，没有医嘱且并非正规票据，也没有付款人信息，其真实性无法证实，故不应计入本案的医疗费内。2.营养费，根据陈克镇的伤情，应按8000元计算为宜。3.护理费，陈克镇未提供护理人员的收入证明，其护理费应按照服务行业收入标准136元/天计算。经鉴定，陈克镇的损伤护理时间为120天，住院护理时间为71天，出院后的护理时间为49天。陈克镇并未对其出院后的护理依赖进行鉴定，故出院后的护理依赖应按照30%计算。4.残疾辅助器具费，陈克镇未提供相关证据，该主张没有事实依据。4.交通费，陈克镇并未进行跨区域就诊治疗，交通费应按照500元计算。5.精神损害抚慰金，陈克镇承担事故的同等责任，对事故的发生存在重大过错，应减少被告方该部分的赔偿责任，精神损害抚慰金应按2500元计算。6.鉴定费与诉讼费不在保险公司的理赔范围之内，应由邓富、管凤莲承担。 本院经审理认定事实如下：2018年10月30日14时许，在石狮市，邓富（持“Ｃ1”驾驶证）驾驶闽Ｃ×××××号小型面包车，与陈克镇驾驶的电机号为700037的二轮电动车（经鉴定隶属机动车）发生刮碰，造成陈克镇倒地后受伤，两车受损的交通事故。石狮市公安局交通警察大队于2018年11月19日作出第350581120180000463号道路交通事故认定书，认定陈克镇、邓富承担本次交通事故的同等责任。事故发生后，陈克镇被送往石狮市医院住院治疗1天，经诊断为：1.中型闭合性颅脑损伤；2.右侧锁骨中段骨折；3.右侧面部挫伤等。2018年10月31日陈克镇转往泉州市第一医院住院治疗54天（2018年10月31日至2018年12月24日），经诊断为：急性闭合性颅脑损伤、左颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、左侧额颞顶部硬膜下血肿、右侧颞骨骨折、右侧颞顶部头皮血肿、右侧锁骨骨折、右侧肋骨骨折等。2018年12月24日陈克镇在泉州市第一医院继续住院治疗17天（2018年12月24日至2019年1月10日），经诊断为：颅脑损伤治疗后、右侧锁骨骨折切开复位内固定术后等。2019年8月29日陈克镇再往泉州市第一医院住院治疗12天（2019年8月29日至2019年9月9日），经诊断为：颈部气切术后切口愈合不良、气管切开术后、颅脑外伤手术后、右侧锁骨骨折切开复位内固定术后等。受陈进步委托，福建天行司法鉴定所于2019年4月4日作出闽天行司鉴所［2019］临鉴字第328号司法鉴定意见，鉴定结论为：1.陈克镇的损伤评定为十级伤残；2.陈克镇的损伤护理时间评定为120日；3.陈克镇的后续治疗费用评定为7000元左右。另查，闽Ｃ×××××号小型面包车的登记所有人为管凤莲，该车向平安石狮公司投保了交强险和保额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期间。在陈克镇住院期间，平安石狮公司为其垫付89000元，邓富、管凤莲为其垫付2000元。 诉讼过程中，平安石狮公司向本院申请对陈克镇医疗用药中的非医保费用进行鉴定。经本院委托，福建君驰司法鉴定所于2019年10月19日作出闽君司鉴[2019]临鉴字第10022号司法鉴定意见书，鉴定结论为：陈克镇医疗费用283733.78元（含医院外购医疗费）中，不符合医保项目费用为62091.69元，符合医保项目费用为221642.08元。该鉴定所另于2019年11月29日作出补充鉴定，审查意见为：陈克镇新增的医疗费用（计16849.24元）中的非医保费用为4089.764元。 对于本案陈克镇各项损失的赔偿标准及数额，本院依法认定如下：1.陈克镇提供的身份证及户口本可以证明其系城镇居民，故本案相关赔偿费用应按城镇居民的标准计算；2.医疗费。陈克镇主张医疗费共计328978.22元。根据其提供的石狮市医院、泉州市第一医院的医疗费票据，结合出院记录、用药清单，医疗费应凭票确定为287593.6元。对于陈克镇主张的其他医疗费用，其中泉州市福仁药店的39张便条系非正式发票且未体现客户姓名，不予认定；泉州市福仁药业有限责任公司编号07259718、07259684的2张发票（金额22231元），结合陈克镇的伤情，予以认定；6张收款收据（日常护理用品）系非正式发票且来源不明，不予认定；泉州市伊专护理服务有限公司6张缴款单系非正式发票，不予认定。上述两项合计309824.6元（287593.6元+22231元）。3.住院伙食补助费。陈克镇主张按2490元（83天×30元/天），合理有据，予以支持。4.营养费。根据陈克镇的伤情及住院情况，其营养费可按医疗费的10%计算，但司法实践最高均以10000元为限，故本案陈克镇的营养费确定为10000元。5.护理费。陈克镇的护理期限经鉴定为120天，根据陈克镇的伤情，住院83天为完全护理，出院后的护理时间37天为部分护理（50%），按福建省2018年度城镇单位从业人员平均工资74316元/年计算，其护理费为20665.4元[74316元/年÷365天×（83天+37天×50%）]。6.残疾辅助器具费。陈克镇主张残疾辅助器具费704元，但其提供的3张收款收据系非正式发票，对其该项主张不予支持。7.交通费。陈克镇就医治疗确需支出交通费，根据其就医地点及时间，交通费酌定为1660元。8.残疾赔偿金。陈克镇的伤情经鉴定为十级伤残，赔偿比例为10%，至定残之日其已年满69周岁，按照福建省上一年度城镇居民人均可支配收入42121元/年计算11年，残疾赔偿金为46333.1元（42121元/年×11年×10%）。9.精神损害抚慰金。陈克镇因伤致残，根据福建省高级人民法院关于精神损害抚慰金标准的指导意见，结合其伤残等级，精神损害抚慰金酌定为5000元。10.后续治疗费。陈克镇因伤需二次手术，该费用经有资质的鉴定机构鉴定为7000元，本院予以认定。上述各项合计为402973.1元[包含非医保费用66181.454元（62091.69元+4089.764元）]。其中，属于医疗费用赔偿范围项下的金额为329314.6元（医疗费309824.6元+住院伙食补助费2490元+营养费10000元+后续治疗费7000元），属于伤残费用赔偿范围项下的金额为73658.5元（护理费20665.4.5元+交通费1660元+残疾赔偿赔偿金46333.1元+精神损害抚慰金5000元）。 对于本案赔偿责任的承担问题。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足的部分再由过错方按各自应负的事故责任确定赔偿比例，有投保商业三者险的，根据保险合同确定赔偿责任。首先，闽Ｃ×××××号小型面包车向平安石狮公司投保交强险，故该公司应先行在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。陈克镇本案各项损失中医疗费用赔偿范围项下的金额为329314.6元。本案陈克镇医疗费中的非医保费用经鉴定为66181.454元，已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元的范围，故平安石狮公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内优先赔付10000元，超出部分为319314.6元（329314.6元-10000元）。诉讼中，平安石狮公司认为其公司已对保险合同中的责任免责条款履行了提示、明确说明义务，并提供《中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单》、《投保人声明》予以证明，邓富、管凤莲当庭表示无异议，故非医保费用66181.454元扣除10000元后，余款56181.454元按保险合同的约定，由邓富（负本事故的同等责任）承担50%的赔偿责任即28090.727元，由陈克镇（负本事故的次要责任）自行承担50%的责任即28090.727元。本案陈克镇各项损失中伤残费用赔偿范围项下的金额为73658.5元，未超出交强险伤残费用赔偿限额110000元的范围，应由平安石狮公司在交强险伤残费用赔偿限额范围内予以赔偿。第二，陈克镇本案各项损失中超出交强险责任限额的部分为319314.6元，扣除非医保费用56181.454元，剩余263133.146元，该部分的赔偿比例应按交警部门的事故认定予以确定，邓富负本事故的同等责任，其应承担50%的赔偿责任即131566.573元，陈克镇负本事故的同等责任，应自行承担50%的责任即131566.573元。因邓富驾驶的闽Ｃ×××××号小型面包车在平安石狮公司投保了保额为100万元的商业三者险，故该公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿陈克镇131566.573元。第三，陈克镇的鉴定费2600元有鉴定所出具的正式票据可以证实，应予认定，但应按事故的责任比例分担，由邓富负担1300元（2600元×50%），陈克镇自行负担1300元（2600元×50%）。四，陈克镇主张管凤莲应承担相应的赔偿责任，但未举证管凤莲在本案交通事故中对损害的发生有过错，应承担举证不能的法律后果，对其该项主张不予支持。 综上所述，本案陈克镇因交通事故受伤造成损害，事实清楚，证据确实、充分，邓富、平安石狮公司应承担相应的赔偿责任。经本院认定，陈克镇的损失总额应确定为405573.1元（402973.1元+2600元），应由平安石狮公司赔偿215225.073元（10000元+73658.5元+131566.573元），扣除该公司垫付的89000元，平安石狮公司还应赔偿126225.073元；应由邓富赔偿29390.727元（28090.727元+1300元），扣除邓富、管凤莲已垫付的2000元，邓富还应赔偿27390.727元；应由陈克镇自行承担160957.3元（28090.727元+131566.573元+1300元）。对于陈克镇超出法律规定的其他诉讼请求，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司石狮支公司应于本判决生效后十日内赔偿陈克镇因本案交通事故造成的各项损失共计126225.073元； 二、邓富应于本判决生效后十日内赔偿陈克镇因本案交通事故造成的各项损失共计27390.727元； 三、驳回陈克镇的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8421元，减半收取计4210.5元，由陈克镇负担2856.5元，由邓富负担241元，由中国平安财产保险股份有限公司石狮支公司负担1113元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  邱长途 二〇一九年十二月二十日 书记员  黄咪咪 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 一、适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。