广东省梅州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤14民终1514号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司，住所地：广东省云浮市******。负责人：莫志佳，该分公司总经理。委托诉讼代理人：李思键、郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴胜有，女，汉族，1968年4月6日出生，住所地：福建省武平县************。委托诉讼代理人：李雍彬，广东客中梅律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赖军，男，汉族，1984年1月5日出生，住所地：广东省蕉岭县************。被上诉人（原审被告）：蕉岭新达汽车运输有限公司，住所地：广东省蕉岭县*******。法定代表人：杨某1。委托诉讼代理人：丘济海，该公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人吴胜有、赖军、蕉岭新达汽车运输有限公司（以下简称“运输公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省蕉岭县人民法院（2019）粤1427民初311号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人李思键，被上诉人吴胜有的委托诉讼代理人李雍彬，被上诉人赖军，被上诉人运输公司的委托诉讼代理人丘济海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人保险公司上诉请求：一、重新认定被上诉人的残疾器具费；二、改判残疾赔偿金按照农村标准计算；三、一审诉讼费用根据赔偿金额重新认定；四、二审的诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、关于残疾器具费的认定问题。(一)一审法院认定残疾器具费的依据是汕头市优邦假肢矫形器有限公司出具的证明，而该公司同时也在经营假肢的销售，从利益角度出发，假肢更换的次数越多其获得的利益就越大，因此仅以其出具的证明作为认定的依据而没有引入第三方机构的评定明显缺失公平公正。(二)该汕头市优邦假肢矫形器有限公司提供的营业执照是“生产、销售、安装、维修，假肢矫形器、残疾人用品用具、假肢配件、附件、轮椅、拐杖、货物进出口、技术进出口”其为盈利法人，并没有任何资质证明其有资格出具证明的主体资格，因此其出具的证明并没有任何证明效力。(三)关于证明人李友民的资格证问题，其在专业类别中并没有进行填写，没有任何证据证明其具有相关资质。综上所述，对于被上诉人的残疾器具费用应该引入第三方机构进行评估鉴定。二、关于农转非的问题。一审中，原告并未提交任何实质的证据，如居住证明、工作证明等，且没有提供任何银行流水证明其收入，仅凭两张无法证明证明人工作情况的证明就认定被上诉人的工作和居住满足农转非的情况，缺乏事实和法律依据，因此，请求二审法院重新认定。综上所述，上诉人认为，一审判决存在认定事实不清，适用法律错误之处，对我方上诉事项应当予以改判。被上诉人吴胜有辩称，1、针对上诉人的上诉请求的两点理由，被上诉人认为，残疾器具费是上诉人在一审审理期间向法庭提出鉴定申请，法庭通过摇珠的方式在上诉人拒绝到场的情况下，依法确定的鉴定机构，依法作出的关于残疾辅助器具的费用的鉴定结论。现上诉人的理由明显是对一审法庭审理过程不知情的表现，一审判决书中也对这一事项进行了说明。上诉人的上诉理由不成立。2、关于农转非，即残疾赔偿金适用城镇标准的问题，事故中另一伤者即吴胜有的丈夫蓝水长的案件也在法庭审理，案件审理过程中此二人提供劳务的包工头和另一同村工友到法庭作证，并且向法庭出具了书面的证人证言，户籍所在地的村委会也出具了相应的证明，这些证据都可以确定被上诉人吴胜有是常年在外提供建筑劳务的人员，生活收入来源于城镇，居住也在相应的工地居住，并非居住在户籍地，且被上诉人是举家从江西搬迁到福建的落户人员，福建也没有任何土地可供耕种。综上，适用城镇标准是正确的。上诉人所主张的这些所谓的实质证据，是不可能获得的，被上诉人也无法提供。上诉人的要求已经远远超出了法律的精神，不应得到支持。综上，被上诉人认为一审法庭审判程序合法，对该鉴定的事项都进行了鉴定，认定事实清楚，适用法律无误，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求。被上诉人赖军辩称，对一审判决无异议。被上诉人运输公司辩称，对一审判决无异议。一审原告吴胜有向一审法院起诉请求：1、依法判令被告保险公司在粤M*****号牌重型自卸货车投保的机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告经济损失人民币60000元（精神损害赔偿金在交强险内优先赔偿）；2、依法判令被告保险公司在粤M*****号牌重型自卸货车投保的第三者商业险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失476336.74元；3、依法判令被告赖军、运输公司对第1、2项诉讼请求中保险赔偿不足部分承担连带赔偿责任；4、本案诉讼费用由被告赖军、运输公司、保险公司共同承担。（注：总标的额为536336.74元；本案赔偿款由各被告依照法院判决直接将赔偿款项划入原告吴胜有下列银行账户内：户名：吴胜有，开户银行：福建省武平县**信用合作联社，账号：62303625090********）。一审法院经审理认定事实如下：2019年01月20日14时32分左右,赖军驾驶粤M*****号牌重型自卸货车沿205国道由北往南行驶,途经205国道蕉岭县蕉*******时(国道G205梅州市蕉岭县蕉城段),与自西向东横过道路由蓝水长驾驶的无号牌二轮摩托车(乘坐人:吴胜有)发生碰撞,造成蓝水长、吴胜有受伤,双方车辆损坏的交通事故。蕉岭县公安局交通警察大队于2019年01月30日，作出《道路交通事故认定书》第441************013号，肇事车辆称重过磅单：粤M*****号牌重型自卸货总重为75550㎏，原因分析：赖军驾驶超载车辆未确保安全是造成事故的同等原因；蓝水长未取得机动车驾驶证驾驶车辆驶入道路未按规定让行是造成事故的同等原因。认定当事人事故责任如下:1、当事人赖军负本事故的同等责任；2、当事人蓝水长负本事故的同等责任；3、当事人吴胜有在本事故中无责任。事故发生后，伤者吴胜有被送至梅州市人民医院治疗20天，支付医疗费用71015.08元；原告被诊断为：右上肢毁损伤，多发肋骨骨折，双肺挫伤。出院建议：1、出院后全休3个月，住院期间陪护2人，出院后陪护1人，注意休息，加强营养；2、继续营养神经治疗（甲钴胺片1片3/日口服）；3、我科、胸外科随诊。2019年08月09日，经一审法院委托，广东客都法医临床司法鉴定所作出《法医鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人吴胜有的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为一处五级，一处九级伤残，其后续治疗费评定为337400元（其中：取出固定钢板费用19000元，更换假肢费用318400元）。原告陈述，因涉案交通事故造成下列损失：1、医疗费71015.08元；2、护理费16800元：（1）住院期间护理费6000元（150元/人/天×20天×2人=6000元）；（2）出院后护理费10800元（120元/人/天×90天×1人=10800元）；3、误工费24000元（120元/天×200天=24000元，计算至定残前一天）；4、住院伙食补助费2000元（100元/天×20天=2000元）；5、伤残赔偿金521618.40元（42066元/年×20年×62%=521618.40元，五级伤残一处、九级伤残一处）；6、后续治疗费19000元（拆除内固定物费，按鉴定结论）；7、假肢安装费318400元（残疾辅助器具费，按鉴定结论）；8精神损害抚慰金30000元（右上肢截肢，双侧18根肋骨骨折）；9、伤残鉴定费3740元；10、交通费3000元；11、营养费3100元（5000元×62%=3100元）；上述11项共计人民币1012673.48元。此次事故肇事方负同等责任，根据法律规定，应当由保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告5000元，在伤残赔偿限额赔偿原告55000元，共计60000元；超出部分1012673.48元-60000元=952673.48元的50%为476336.74元，由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔付。庭审中，被告方提出上述抗辩意见。另查，原告家庭住所地为福建省武平县************，户别为家庭户，2017年开始，跟随其丈夫蓝水长在蕉岭县建筑工地做工，一天工作日工资120元，基本吃住在工地，2019年04月03日，在汕头市优邦假肢矫形器有限公司安装了假肢，支付费用39800元。被告赖军为货车司机。被告运输公司是粤M*****号牌重型自卸货车的车辆所有人，该车向被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（100万元），事故发生后，其向原告及其丈夫蓝水长垫付了医疗费等费用68185元。2019年01月22日，被告保险公司向梅州市人民医院预付了医疗费10000元。2019年06月24日，经原、被告申请一审法院委托广东客都法医临床司法鉴定所，对原告的伤残等级、后续治疗费用进行鉴定，鉴定期间本案中止诉讼。上列事实，有经过庭审质证的证据《蕉岭县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》第441************013号、《梅州市人民医院疾病诊断证明书》、《广东省医疗收费票据5张》、《收条》、《司法鉴定意见书》、《增值税发票》、《机动车交强事故责任强制险保险单》、《机动车商业保险保险单》等证据，以及庭审笔录证实，一审法院予以确认。一审法院认为：2019年01月20日14时32分左右,赖军驾驶粤M*****号牌重型自卸货车沿205国道由北往南行驶,途经205国道蕉岭县蕉*******时(国道G205梅州市蕉岭县蕉城段),与自西向东横过道路由蓝水长驾驶的无号牌二轮摩托车(乘坐人:吴胜有)发生碰撞,造成蓝水长、吴胜有受伤,双方车辆损坏的交通事故。本案交通事故事实清楚，一审法院予以认定。蕉岭县公安局交通警察大队于2019年1月30日，作出《道路交通事故认定书》第441************013号，肇事车辆称重过磅单：粤M*****号牌重型自卸货总重为75550㎏，原因分析：赖军驾驶超载车辆未确保安全是造成事故的同等原因；蓝水长未取得机动车驾驶证驾驶车辆驶入道路未按规定让行是造成事故的同等原因。认定当事人事故责任如下:1、当事人赖军负本事故的同等责任；2、当事人蓝水长负本事故的同等责任；3、当事人吴胜有在本事故中无责任。该交通事故认定书，事实清楚、程序合法、适用法律正确，一审法院予以确认和采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定及原告的主张，参照本地标准计算，原告损失共计有：1、医疗费71015.08元，有医院票据证实，可予以确认；2、护理费16800元：（1）住院期间护理费6000元（150元/人/天×20天×2人=6000元）；（2）出院后护理费10800元（120元/人/天×90天×1人=10800元）；3、误工费21120元[120元/天×176天（扣除24天休息日）=21120元，计算至定残前一天]；4、住院伙食补助费2000元（100元/天×20天=2000元）；5、伤残赔偿金521618.40元（42066元/年×20年×62%=521618.40元，五级伤残一处、九级伤残一处）；6、后续治疗费19000元（拆除内固定物费，按鉴定结论）；7、假肢安装费318400元（残疾辅助器具费，按鉴定结论）；8精神损害抚慰金30000元；9、伤残鉴定费3740元；10、交通费3000元；11、营养费3100元（5000元×62%=3100元）；上述11项共计人民币1009793.48元。此次事故肇事方负同等责任，根据法律规定，应当由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告5000元、在伤残赔偿限额赔偿原告55000元（与一审法院另案（2019）粤1427民初310号平均分担），共计60000元；超出部分1009793.48元-60000元=949793.48元的50%为474896.74元，由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔付。综上所述，原告自2017年以来，跟随其丈夫蓝水长在蕉岭县建筑工地做工，基本吃住在工地，其赔偿标准可按照城镇人口标准计算。关于被告保险公司提出投保车辆存在严重超载情况，在商业险范围内享有10%的绝对免赔权利问题。但是，其未提供作出足以引起投保人注意的提示材料证据，该条款不产生效力。被告赖军是职业司机，无须负赔偿责任。原告请求被告赖军、运输公司对对上述诉讼请求的赔偿款承担连带赔偿责任，没有法律依据，不予支持。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第二十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应在交强险限额内向原告吴胜有赔偿因交通事故的医疗费、伤残赔偿金费用人民币60000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应在商业第三者责任险限额内向原告吴胜有赔偿因交通事故的医疗费、伤残赔偿金等费用人民币474896.74元。三、驳回原告的其他诉讼请求。上述款项合计人民币534896.74元，被告保险公司已支付5000元，仍剩529896.74元，再扣减被告运输公司垫付款68185元，余款461711.74元。由被告保险公司支付到原告吴胜有账户内461711.74元；由被告保险公司支付到被告运输公司账户内68185元；应在判决生效后10日内偿清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计人民币1273.34元，由被告保险公司负担。本院对一审法院查明的事实予以确认。另查明，被上诉人吴胜有提交了其工友钟瑞春和包工头陈文先以及当地村民委员会出具的两份证明据以证明受害人吴胜有及其妻子在城镇从事建筑业的事实外，未提供其他相关证据。本院认为，一、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，残疾辅助器具费更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。本案中被上诉人吴胜有提供了残疾器具机构的证明予以证明其主张的残疾辅助器具费，可以支持。二、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》第11条规定，农村居民主张其主要收入来源于城镇应适用城镇标准的，应提供下列证据之一：1、满一年的居住证；2、满一年的暂住证；3、经营者为受害人的工商营业执照；4、城镇房屋权属证明；5、备案劳动合同；6、社保证明；7、连续6个月以上的银行工资流水；8、政府部门出具的农村承包土地全部被征收的证明；9、在城镇就学的证明。不能提供上述证据的，可以根据居住证明（在城镇居住满一年以上）和用工（收入）证明综合认定。但被上诉人吴胜有没有提供上述证据证明其在城镇连续居住一年以上且主要收入来源于城镇，其主张按城镇标准计算残疾赔偿金，不予支持。综上，被上诉人吴胜有的损失认定如下：1、医疗费71015.08元，有医院票据证实，本院予以确认；2、护理费16800元：（1）住院期间护理费6000元（150元/人/天×20天×2人=6000元）；（2）出院后护理费10800元（120元/人/天×90天×1人=10800元）；3、误工费21120元[120元/天×176天（扣除24天休息日）=21120元，计算至定残前一天]；4、住院伙食补助费2000元（100元/天×20天=2000元）；5、伤残赔偿金212883.2元（17168元/年×20年×62%=212883.2元，五级伤残一处、九级伤残一处）；6、后续治疗费19000元（拆除内固定物费，按鉴定结论）；7、假肢安装费318400元（残疾辅助器具费，按鉴定结论）；8、精神损害抚慰金30000元；9、伤残鉴定费3740元；10、交通费3000元；11、营养费3100元（5000元×62%=3100元）。上述11项共计人民币701058.28元。此次事故双方负同等责任，根据法律规定，应当由上诉人保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿被上诉人5000元、在交强险伤残赔偿限额赔偿55000元【与一审法院另案（2019）粤1427民初310号平均分担】，共计60000元；超出部分701058.28元-60000元=641058.28元的50%为320529.14元，由上诉人保险公司在商业第三者责任险限额内赔付。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持广东省蕉岭县人民法院（2019）粤1427民初311号民事判决第一项；二、撤销广东省蕉岭县人民法院（2019）粤1427民初311号民事判决第二、三项；三、上诉人中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应在商业第三者责任险限额内向被上诉人吴胜有赔偿因本案交通事故造成的上述医疗费、伤残赔偿金等损失人民币320529.14元；四、驳回被上诉人吴胜有的其他诉讼请求。上述款项合计人民币380529.14元，上诉人中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司已支付5000元，仍剩375529.14元；再扣减被上诉人蕉岭新达汽车运输有限公司垫付款68185元，余款307344.14元由上诉人中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司支付到被上诉人吴胜有账户；由上诉人中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司支付到被上诉人蕉岭新达汽车运输有限公司账户68185元；上述款项在本判决生效之日起十日内偿清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1273.34元（已由被上诉人吴胜有预交，多预交的905.82元由一审法院退回），由上诉人中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担905.82元，由被上诉人吴胜有负担367.52元。中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应在本判决生效之日起十日内一审法院缴纳905.82元。二审案件受理费2546.68元（已由上诉人中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司预交，多预交的735.04元由本院退回），由上诉人中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担1811.64元，由被上诉人吴胜有受理费735.04元。被上诉人吴胜有应在本判决生效之日起十日内向本院缴纳735.04元。本判决为终审判决。审 判 长 徐干忠审 判 员 孔宁清审 判 员 罗锡芳二〇一九年十二月十六日法官助理 赖志明书 记 员 黄怡芬