文书内容广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0705民初269号原告：钟女娇，女，1957年3月9日出生，汉族，住广东省江门市新会区，委托诉讼代理人：阮宏兴，广东国晖（江门）律师事务所律师。被告：李晓攀，男，1986年8月10日出生，汉族，住河南省内乡县，被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司，住所地广州市花都区花城街凤凰北路**永愉花园酒店**。统一社会信用代码91440101191211811C。负责人：贺晓龙,该支公司经理。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。被告：中铁广州工程局集团第二工程有限公司，，住所地广州市花都区建设路**统一社会信用代码91440101190502078U。法定代表人：余祖焱，该公司执行董事。委托诉讼代理人：于玲玲，该公司员工。委托诉讼代理人：李红卫，该公司员工。原告钟女娇与被告李晓攀、中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司（以下简称保险公司）、中铁广州工程局集团第二工程有限公司（以下简称中铁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告钟女娇的委托诉讼代理人阮宏兴、被告保险公司的委托诉讼代理人陈永宗、被告中铁公司的委托诉讼代理人于玲玲到庭参加诉讼，被告李晓攀经本院合法传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼；第二次庭审，原告钟女娇的委托诉讼代理人阮宏兴、被告保险公司的委托诉讼代理人陈永宗、被告中铁公司的委托诉讼代理人李红卫到庭参加诉讼，被告李晓攀经本院合法传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实            损失项目              原告主张金额、被告意见、争议认定                  1.医疗费              原告主张：21586.18元（住院医疗费17295元，门诊116.48＋2837.9＋117＋56.2＋31.7＋465.5＋84.9＋149.6＋93.9＋77＋223＋39元）。      保险公司意见：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用和标准的费用部分，保险人不负责赔偿。根据原告提交的费用清单，按照国家基本医疗保险的标准核定原告的医疗费用，对不符合国家基本医疗保险标准的自费药和非医保用药予以剔除。      李晓攀书面答辩意见：原告主张的医疗费与其提供的证据不符，对其没有充分证据支持的医疗费用不应当予以支持。      中铁公司意见：没有答辩意见，由法院依法核实。      本院认定：21586.18元。理由：原告于2017年8月4日至2017年8月29日在江门市五邑中医院住院治疗，住院当天花费门诊治疗费2837.9元，住院期间花费住院医疗费17295元，出院当天花费门诊治疗费117元，有病历、出院记录、疾病证明书、医疗收费票据、住院病人费用明细、门诊收费明细清单、交通事故认定书等证据证实，故本院予以确认。出院后，原告分别于2017年9月12日、9月29日、10月19日、11月10日、11月20日，2018年3月31日、5月25日在江门市五邑中医院治疗花费门诊医疗费87.9元、550.4元、149.6元、93.9元、77元、116.48元、262元，合共1337.28元，有医疗费用票据、疾病证明书、门诊收费明细清单证明，本院予以认可。以上总损失合共21587.18元，原告请求21586.18元没有超过上述实际使用的费用21587.18元，本院予以支持。                  2.住院伙食补助费              原告主张：2500元（100元/天×25 天）。      保险公司意见：没有发表意见。      李晓攀书面答辩意见：伙食费每天100元标准过高。      中铁公司意见：没有答辩意见，由法院依法核实。      本院认定：2500元（100元/天×25天）。理由：原告从2017年8月4日至2017年8年29日在江门市五邑中医院住院治疗25天，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算符合法律规定，本院予以支持。                  3.护理费              原告主张：3750元（150元/天×25天）。      保险公司意见：原告请求的计算标准过高，根据广东省高级人民法院《明传》-关于适用《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》有关问题的通知中规定：本纪要自2018年4月25日起施行。本纪要适用于施行之日起发生的道路交通事故。而本次交通事故发生日为2017年8月4日，因此应按江门本地护理费标准100元/天计算。      李晓攀书面答辩意见：护理费每天150元标准过高。      中铁工意见：没有答辩意见，由法院依法核实。      本院认定：2500元（100元/天×25天）。理由：根据广东省高级人民法院《明传》-关于适用《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》有关问题的通知中规定：本纪要自2018年4月25日起施行。本纪要适用于施行之日起发生的道路交通事故。2018年4月25日之前发生的道路交通事故，人民法院在审理有关机动车交通事故责任纠纷案件时，不适用本纪要。本案交通事故发生在2017年8月4日，原告于2017年8月4日至2017年8月29日在江门市五邑中医院住院治疗，共25天，其诉请的护理费应按100元/天的标准计算，故其护理费应为2500元（100元/天×25天）。                  4.残疾赔偿金              原告主张：241342.75元（40975元/年×19年×31%）。      保险公司意见：我司对原告的伤残等级有异议，并申请重新鉴定。对于残疾赔偿金适用标准问题，原告身份证地址为双水镇朱村，属于农村区域。另外，原告虽提交房产证，但无居委会出具的证明、水电费缴纳凭据佐证，故伤残赔偿金按2017年广东省农村居民人均可支配收入15780元/年计算为宜。      李晓攀书面答辩意见：残疾赔偿金，因该鉴定程序违法，鉴定报告显示属原告单方委托进行的鉴定，鉴定材料没有经过原被告双方质证、鉴定机构也非原被告双方共同选定或由法院指定，故对该费用有异议，应当依法经过合法程序作出的鉴定结论，再根据该鉴定结论赔偿数额。      中铁公司意见：没有答辩意见，由法院依法核实。      本院认定：241342.75元（40975元/年×19年×31%）元。理由：1.江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所于2018年5月8日作出江精司鉴[2018]第157号司法鉴定意见书，诊断原告目前的精神状态构成八级伤残。被告保险公司对江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所对钟女娇作出八级伤残有异议，向本院提出重新鉴定申请，本院为慎重处理案件统一法律适用的尺度，同意被告保险公司重新鉴定的申请，本院委托广东南天司法鉴定所对原告的精神状况及伤残等级进行检验鉴定，广东南天司法鉴定所于2019年10月13日作出粤南[2019]精鉴字第294号司法鉴定意见书，认定钟女娇的精神伤残等级为八级伤残，虽然被告保险公司对该司法鉴定意见书有异议，但并未提出相反的证据予以反驳，本院予以认可。另外，广东天地方正法医临床司法鉴定所于2018年6月11日出具广天司鉴所[2018]临鉴字第511号法医临床司法鉴定意见书，评定原告伤残程度属十级伤残；故应以31%（30%＋1%）的伤残系数计算原告该项损失;2.原告的户籍所在地虽为江门市新会区双水镇朱村第二村**，但其名下拥有房产坐落于江门市蓬江区幸福新村130号801室，且本案交通事故发生在2017年8月4日，故原告请求残疾赔偿金应按2018年度广东省城镇居民人均可支配收入40975元/年的标准计算该项损失;3.截至原告第一次定残时（2018年5月8日），原告年满71周岁，计算年限应为19年（20年-1年）。因此，计得原告的残疾赔偿金为241342.75元（40975元/年×19年×31%）。                  5.鉴定费              原告主张：5912元（2730元＋3182元）。       保险公司意见：鉴定费用属于间接费用，不属于交强险赔偿范围。      李晓攀书面答辩意见：鉴定程序违法，对鉴定费用有异议。      中铁公司意见：没有答辩意见，由法院依法核实。      本院认定：5912元（2730元＋3182元）元。理由：原告申请两次鉴定，有鉴定费发票证实，且该费用为评定残疾等级所支出的必要、合理的费用，本院予以支持。                  6.精神损害抚慰金              原告主张：16000元。      保险公司意见：其主张的金额偏高，请法院依法核减。      李晓攀书面答辩意见：应根据重新鉴定结论确定赔偿数额。      中铁公司意见：没有答辩意见，由法院依法核实。      本院认定：15500元。理由：原告因本次事故造成一项八级伤残及一项十级伤残，且无需承担此事故的责任，故本院对原告请求被告赔偿精神损害抚慰金予以支持，但应以15500元为宜，超出部分，本院不予支持。                  7.车辆维修费              原告主张：500元。      保险公司意见：原告仅提供手写收据，不是正式发票，亦无车辆损失的鉴定报告及照片佐证，无法确定维修费用支出的合理性和真实性，另外其未提交证据证明其是车辆的所有权人，我司对该项费用不予确认。      李晓攀书面答辩意见：车辆维修费500元缺乏充分证据支持。      中铁公司意见：没有答辩意见，由法院依法核实。      本院认定：不予支持。理由：原告请求的车辆损失维修费500元，只提供了一张收据予以证明，没有提供其他相关证据鉴定报告予以加强佐证，本院不予以支持。                  8.交通费              原告主张：500元。      保险公司意见：原告未提供交通费票据，故不应得到支持。      李晓攀书面答辩意见：交通费500元过高，请法庭酌情处理。      中铁公司意见：没有答辩意见，由法院依法核实。      本院认定：500元。理由：原告因本次交通事故住院25天，虽然原告并未提供正式的交通费凭证,但原告及其必要的陪护人员就医治疗确会产生交通费，综合考虑后本院酌定为500元。                  交强险及垫付情况              保险公司承保粤AN67**号重型作业车的交强险及责任限额为50万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事故发生在上述车辆承保期限内。事故发生后，保险公司在交强险保险限额范围向原告垫付了10000元。                  交警作出的交通事故形成原因及当事人责任认定              2017年8月4日，李晓攀驾驶粤AN67**号重型作业车由江门市新会区双水镇向罗坑镇方向行驶至双水镇一路口时，因操作不当与由钟女娇驾驶的电动自行车发生碰撞，造成钟女娇受伤及车辆损坏的道路交通事故。李晓攀承担此事故的全部责任，钟女娇不承担责任。                  其他情况              庭审中，中铁工程确认李晓攀是其员工，发生交通事故时，李晓攀正在执行公司职务。另外，保险公司申请对钟女娇的精神状况重新鉴定，支付了鉴定费7236元。      裁判理由与结果本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。江门市公安局新会分局交通警察大队依照合法的程序，根据当事人的行为对发生此事故所起的作用以及过错的程度作出的李晓攀承担此事故的全部责任，钟女娇不承担责任的认定，并无不妥，本院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。……”《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”。涉案肇事车辆在保险公司处投保了责任限额为122000元的机动车交通事故责任强制保险，其在保险期限内发生交通事故造成原告受伤，保险公司应在强制保险责任限额范围内对原告的损失予以赔偿，不足部分才由事故责任人按责赔偿。结合本案实际情况，本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，李晓攀承担此事故的全部责任，原告不承担责任，因此本院认定李晓攀应对原告超出交强险赔偿限额的损失承担全部的民事赔偿责任。由于中铁公司在庭审中承认李晓攀为其员工，且发生交通事故时李晓攀正在执行公务，故应由中铁公司承担对原告超出交强险赔偿限额的民事赔偿责任。由于涉案肇事车辆还在保险公司处投保了责任限额为500000元的商业第三者责任保险（含不计免赔率险），超出交强险限额的损失应由中铁公司赔偿的，可先由保险公司在500000元的赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分再由中铁公司承担。原告的损失属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费21586.18元、住院伙食补助费2500元，合共24086.18元，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内向原告赔付10000元。原告的损失属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费2500元、残疾赔偿金241342.75元、鉴定费5912、精神损害抚慰金15500元、交通费500元，合共265754.75元，保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告赔付110000元。对于原告超出交强险赔偿限额的损失169840.93元[（24086.18元-10000元）+（265754.75元-110000元）]，应由中铁公司赔付给原告。因未超过商业第三者责任保险的限额50万元，故应由保险公司在商业第三者责任保险的责任限额内向原告赔付169840.93元。综上，因本次事故发生后，保险公司已向原告垫付了10000元，因此，保险公司还应向原告赔付279840.93元（10000元+110000元+169840.93元－保险公司垫付的10000元）。被告李晓攀经本院合法传唤没有到庭参加诉讼，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本案依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司应自本判决发生法律效力之日起十日内向原告钟女娇赔付保险金279840.93元；二、驳回原告钟女娇的其他诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2840.68元（已按简易程序减半计算，且已由原告钟女娇预交），由原告钟女娇负担119.14元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司负担2721.54元。原告钟女娇多预交的案件受理费2721.54元，由本院予以退回；被告中国平安财产保险股份有限公司广州市花都支公司应向本院补缴案件受理费2721.54元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  苏达昶二〇一九年十二月十三日法官助理李健欣书记员谭明焰