河北省秦皇岛市海港区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)冀0302民初9136号 原告：赵蓉，女，汉族，1975年5月9日出生，现住江苏省南通市崇川区。 委托诉讼代理人：白延伍，河北君德风律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王超，河北君德风律师事务所律师。 被告：王雪峰，男，满族，1990年11月5日出生，现住秦皇岛市海港区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司，住所地秦皇岛市海港区八一街60号，统一社会信用代码：911303007540182231。 负责人张友林，系总经理。 委托诉讼代理人：石振海。 原告赵蓉诉被告王雪峰、中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵蓉及委托诉讼代理人白延伍，被告王雪峰，被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司委托诉讼代理人石振海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵蓉向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费用38253.38元、住院伙食补助费6400元（100元／天×64天）、营养费17300元（100元／天×173天）、伤残赔偿金151040元（47200元／年×20年×16%）、精神抚慰金10000元、误工费36166元（43856元／年÷365天×301天）、护理费16580元、鉴定费3440元、后续治疗费8000元、住宿费3000元、交通费2346元、关于牙齿的后续治疗费待实际发生后另行主张，以上总计292525.38元，扣除被告保险公司垫付医药费10000元，原告最终诉请共计282525.38元；被告保险公司在交强险及商业第三者责任限额内承担保险责任；本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月20日18时50分，被告王雪峰驾驶冀Ｃ×××××号别克轿车沿红旗路由北向南行驶到红旗路宏魁家常菜门口人行横道处时，与步行的原告赵蓉相撞，造成原告赵蓉受伤的交通事故。事故发生后原告被送至医院进行救治。该交通事故经秦皇岛市公安局交通警察支队一大队认定，被告王雪峰承担此次事故的全部责任，原告赵蓉无责任。被告王雪峰驾驶的冀Ｃ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司处投保了机动车交强险和商业第三者责任保险因原告与被告多次协商赔偿未果，为维护原告的合法权利，特依法向贵院提起诉讼，请求法院依法裁决。 被告王雪峰辩称，对事故发生及认定无异议，我在被告保险公司投保了保险，原告损失应由保险承担，我为原告垫付过费用。 被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司辩称，在原告治疗期间垫付医疗费10000元，对原告的伤残等级不认可，我公司要求鉴定人出庭。 原告赵蓉为支持其主张提交了以下证据： 证据一、秦皇岛市公安局交通警察支队一大队道路交通事故认定书一份。证明目的：证明事故发生的时间、地点、发生经过及双方当事人的责任，被告王雪峰全责，原告赵蓉无责。 证据二、秦皇岛市第一医院诊断证明书一份、秦皇岛市第一医院住院病案一份、秦皇岛军工医院诊断证明书二份、秦皇岛军工医院出院证一份、秦皇岛军工医院住院病案一份、秦皇岛军工医院门诊病历一份。证明目的：（一）证明原告因本次交通事故造成的伤情及治疗过程；（二）证明原告受伤后于2018年12月21日至2019年1月11日在秦皇岛市第一医院住院治疗21天，出院治疗建议：继续卧床4周，继续抬高患肢、避免外伤，注意加强护理及营养。嘱患者下床活动时，需佩戴支具固定、扶拐，加以保护。嘱出院后伤口每隔3天更换一次敷料，密切观察病情变化；嘱患者出院后进一步康复治疗。嘱院后每隔一个月到骨科门诊或骨科专家门诊复查拍片一次，直到骨折完全愈合；如果骨折延迟愈合或者不愈合，需要进一步植骨手术，以避免金属内固定因过度疲劳而断裂。建议术后1年根据骨折愈合情况取出内固定物，随诊。建议患者出院后到口腔科，进一步治疗义齿崩瓷的问题。（三）证明原告于2019年1月11日在秦皇岛军工医院住院治疗42天，出院治疗建议：1、注意休息，保证营养，加强护理，避免劳累及受凉，注意患肢功能锻炼；2、每个月复查右膝关节正侧位片，如有右膝关节活动受限加重随时就诊。（四）证明原告于2019年5月13日在秦皇岛军工医院复查，治疗建议：1、嘱患者继续卧床休息4周，抬高患侧肢体，加强护理及营养，建议陪护1人，避免受伤；2、每个月复查右膝关节正侧位片，如有右膝关节活动受限加重随时就诊。 证据三、天津市中慧物证司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一张。证明目的：1、证明本次交通事故造成原告伤残等级为十级、十级；2、证明原告在诊疗无意外的情况下取右侧髌骨粉碎性骨折内固定物费用为6000-8000元；3、证明原告因鉴定伤残程度、后续治疗费花费鉴定费3440元。 证据四、户口本复印件一份（经与原件核对一致），证明目的：证明原告户籍所在地为江苏省南通市崇川区，为城镇户口，应按照江苏省城镇常住居民人均可支配收入计算残疾赔偿金。 证据五、医疗费发票四张、费用清单两份，证明目的：证明原告因交通事故花费医疗费38253.38元。 证据六、合作经营协议书复印件一份（经与原件核对一致）、营业执照复印件一份、企业信用信息公示报告一份、房屋租赁合同复印件一份（经与原件核对一致）、不动产登记证复印件一份、赵军身份证复印件一份、照片14张，证明目的：证明原告自2017年9月1日起与其哥哥赵军合伙经营崇川区吉美按摩养生中心，其误工标准应按照江苏省城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资计算。 证据七、吴敏证明一份、吴敏身份证复印件一份、房屋租赁合同书复印件一份（经与原件核对一致）、水费收据复印件一张（经与原件核对一致）、电费收据复印件六张（经与原件核对一致）、采暖费发票复印件二张（经与原件核对一致）、微信账单详情截图八页、支付宝聊天记录截图二页。证明目的：1、证明原告自2019年2月1日起至2019年6月30日由吴敏护理，约定护理费为每月3300元。原告于2019年8月4日通过微信向吴敏支付2019年2月1日至2019年2月28日护理费3300元，提现手续费20元；原告于2019年8月7日通过微信向吴敏支付2019年3月1日至2019年3月31日护理费3300元，提现手续费20元；原告于2019年8月8日通过微信向吴敏支付2019年4月1日至2019年4月30日护理费3300元，提现手续费20元；原告于2019年8月9日通过支付宝向吴敏支付2019年5月1日至2019年5月31日护理费3300元，提现手续费20元；原告于2019年9月20日通过现金向吴敏支付2019年6月1日至2019年6月30日护理费3300元。2、原告因在秦皇岛没有住所，出院后需要休息，租住于秦皇岛市海港区，此房屋为吴敏租赁的房屋，采暖费、水电费由吴敏支付。原告与吴敏约定房租每月500元，租赁期限自2019年2月23日至2019年8月27日，房租共计3000元，原告于2019年8月1日通过微信转账向吴敏支付房租3000元。 证据八、交通费票据57张，证明目的：证明因本次事故原告、原告亲属、护理人员花费交通费2346元。 证据九、江苏省高级人民法院电传苏高法电[2019]146号文件一份、江苏省统计局发布2018年江苏省城镇非私营单位和城镇私营单位就业人员年平均工资统计数据网页截图一份，证明目的：1、因原告系江苏省城镇户口，其伤残赔偿金应按照江苏省城镇常住居民人均可支配收入47200元/年计算；2、因原告在江苏省南通市崇川区与其哥哥赵军合伙经营崇川区吉美按摩养生中心，其误工标准应按照江苏省城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资43856元/年计算。 被告王雪峰、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对原告提交证据的质证意见如下：对证据1无异议；对证据2第一次治疗在秦皇岛市第一医院，虽然医嘱提示患者出院后进一步康复治疗，由于第一医院有专门的康复中心，故对原告转治军工医院的检查费用以及和第一医院重复的治疗费用应予以剔除；对证据3根据庭前对原告右侧膝关节活动度进行拍照测量，原告的右膝关节活动度丧失应该达不到25%，故对该份伤残鉴定报告不予认可，我公司申请鉴定人出庭质证；对证据4根据原告户口簿显示，原告迁到该处时是在2018年11月14日，事故发生前仅一个多月，不满足在城镇居住满一年，故不满足城镇户口的要求，应当按照其原户籍江苏省南通市钟秀街百花村认定；对证据5其中，军工医院的化验费307元、检查费804元、西药费由于由第一医院转至军工医院是其个人行为，故对其上呼吸道感染的费用198.53加中药费288.80元以及卫生材料188.77元不认可，军工医院必要的康复治疗费用我公司承担，其余费用我公司不承担；对证据6均无异议；对证据7请法院根据2018年道路交通事故居民服务业标准对该护理费的必要性和理性酌定，由于原告在第一医院出院时已经达到三级护理等级，因此对出院后的护理以及住院期间的护理应该在公安部相关文件的护理期限内确定，对水电费及房屋租赁合同等证据不予认可；对证据8我公司只认可原告出险时到医院以及复查、伤残鉴定产生的必要费用，且以实际票据为准，对原告既主张租房费用又主张往返的交通费，我公司认可其一次往返南通，不支持其在秦皇岛租房的费用；对证据9由于原告在其户籍注册地的居住时间未满一年，我公司认为应当以江苏省农村人口标准计算残疾赔偿金等。对赔偿明细部分：伙补仅支持在第一医院治疗期间的，并且按照50元/天计算；营养费不超过60天，按照50元/天计算；残疾赔偿金按照农村标准计算，我公司申请鉴定人出庭；精损由于伤残等级未定，故待确定后在认定；误工期、护理费不超过三期标准；鉴定费不支持；后续治疗费过高应计算6000元；住宿费不支持。 被告王雪峰为支持其主张提交了如下证据： 1、驾驶证复印件、行驶证复印件一份，证明我具有合法驾驶资格，车辆为我所有； 2、交强险和商业险保单各一份，证明我驾驶车辆在被告保险公司处投保了交强险和50万元的三者险并不计免赔率； 3、原告医疗费票据四张，金额共计2787.03元，均为我方为原告垫付的医疗费； 4、生活陪护服务协议一份、营业执照复印件一份、护工张艳秋的资质证明复印件一份、陪护费发票一份，证明我为原告垫付了2月1日前的护理费8400元。 原告赵蓉对被告王雪峰提交证据的质证意见如下：均无异议，被告是为我方垫付了上述医疗费及护理费，且上述垫付费用未包含在我方诉请中。 被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对被告王雪峰提交的证据均无异议。 被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司未提交证据。 经审理查明，2018年12月20日18时50分，被告王雪峰驾驶冀Ｃ×××××号车顺秦皇岛市海港区红旗路由北向南行驶至宏魁家常菜人行横道处，王雪峰左侧刮撞到在该处步行的原告赵蓉，造成原告赵蓉受伤、机动车损坏的交通事故。此事故经秦皇岛市公安交通警察支队一大队出具道路交通事故认定书（简易程序）勘查认定，被告王雪峰负事故全部责任，原告赵蓉无责任。 事故发生后，原告赵蓉被送至秦皇岛市第一医院检查并住院治疗21天（2018年12月21日至2019年1月11日），共支付医疗费31370.31元。原告赵蓉的出院诊断为：右侧髌骨骨折（粉碎性）、胸部损伤、多发肋骨骨折、子宫肌瘤术后、牙齿崩瓷。出院医嘱建议：嘱患者继续卧床4周。继续抬高患肢，避免外伤，注意加强护理及营养。嘱患者下床活动时，需佩戴支具固定、扶拐，加以保护。嘱出院后伤口每隔3天更换一次敷料，密切观察病情变化；嘱患者出院后进一步康复治疗。嘱出院后每隔一个月复查拍片一次，直到骨折完全愈合；如果骨折延迟愈合或者不愈合，需要进一步植骨手术，以避免金属内固定因过度疲劳而断裂。建议术后1年根据骨折愈合情况取出内固定物，随诊。建议患者出院后到口腔科，进一步治疗义齿崩瓷的问题。后原告赵蓉到秦皇岛军工医院住院治疗42天（2019年1月11日至2019年2月22日）进行康复治疗，共支付医疗费9670.10元。原告赵蓉的出院诊断为：髌骨骨折术后、多发性肋骨骨折、上呼吸道感染、胸腔积液（双侧）。出院医嘱建议：注意休息，保证营养，加强护理，避免劳累及受凉，注意患肢功能锻炼；每个月复查右膝关节正侧位片，如有右膝关节活动受限加重随时就诊。 再查，经原告赵蓉申请，我院依法对外委托至天津市中慧物证司法鉴定所对原告赵蓉的伤残程度进行鉴定。天津市中慧物证司法鉴定所于2019年10月17日出具司法鉴定意见书认定原告赵蓉因外伤所致胸部左侧2-7肋骨骨折构成十级伤残；外伤所致右侧髌骨粉碎性骨折、髌前髌韧带损伤愈后遗留右膝关节功能受限、功能丧失25%以上，构成十级伤残；取内固定物费用为6000-8000元（仅供参考）。原告赵蓉支付鉴定费3440元。原告赵蓉出生于1975年5月，户籍地为江苏省南通市崇川区文峰花苑（2008年11月27日从钟秀街道百花村迁来），属江苏省城镇人口。 经查，被告王雪峰驾驶的冀Ｃ×××××号车为其自有车辆，在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险（赔偿限额为500000元并不计免赔），事故发生在保险期间内。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司已经在交强险赔偿限额内给付原告赵蓉医疗费10000元。 另查，被告王雪峰为原告垫付医疗费2787.03元、护理费8400元，共计11187.03元。 上述事实有原、被告提交的证据及双方当事人庭审陈述在卷佐证。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告王雪峰驾驶事故车辆与原告赵蓉发生交通事故，造成原告赵蓉受伤，事实清楚。交警部门依据当事人的道路交通违法行为及过错，认定被告王雪峰负事故全部责任，原告赵蓉无责任，并无不当，本院予以采纳。被告王雪峰应对原告赵蓉因本次事故导致的合理合法的损失予以赔偿。又因事故发生在被告王雪峰驾驶的事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司处所投保的机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险的保险期间内，故原告赵蓉的损失，首先由被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在交强险尚余赔偿限额内予以赔偿。其次，对于交强险不足部分或不属于交强险赔偿范围的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在机动车第三者责任保险赔偿限额内予以赔偿；对于不属于机动车第三者责任保险赔偿范围的损失，应由被告王雪峰予以赔偿，被告王雪峰已经为原告垫付的费用应当予以扣除。 关于原告的损失的确定： 1、医疗费：原告提交的医疗费票据可以证实其到秦皇岛市第一医院、秦皇岛军工医院治疗的事实，其所支付的医疗费41040.41元（31370.31+9670.10元）应属必要、合理费用，本院予以认可，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司已经在交强险限额内给付原告的医疗费10000元，原告赵蓉尚余合理医疗费为31040.41元； 2、住院伙食补助费：根据原告提交的住院病案，本院认定其两次住院治疗共计63，按照每天100元的标准计算，故原告住院伙食补助费应为100元/天×63天=6300元； 3、护理费：参考医嘱建议并结合原告的伤情，本院酌定原告赵蓉仅在两次住院治疗及出院后休息一个月共计93天内需一人护理，根据被告王雪峰提交的生活陪护协议、陪护费发票、护工资质证明等证据并结合原、被告庭审陈述，本院认可原告住院期间共计42天内（2018年12月21日至2019年1月31日）聘请护工对其进行护理，被告王雪峰为其支付护理费8400元的事实，此部分费用为原告因本次事故导致的合理必要损失，本院予以认可；关于原告剩余护理期间的护理费，原告陈述其由案外人吴敏对其进行护理、护理费3300元/月，根据原告提交的护理人吴敏出具的证明及微信转账记录等证据，本院认可原告聘请吴敏对其进行护理的事实，其主张护理费按照3300元/月计算未超过相关规定确定的合理范围，本院予以认可，故原告剩余护理期间的护理费为3300元/月÷30天/月×51天=5610元；综上，原告合理护理费为8400元+5640元=14040元； 4、误工费：参考医嘱建议并结合原告的伤情，本院酌定原告合理误工期为170天，根据原告提交的合伙经营协议书等证据，本院认可原告赵蓉事故发生前在江苏省南通市从事按摩及美容美体师的工作，因原告未能提交证据证明其事故发生前的收入水平，故根据相关法律规定并结合原告所从事行业的性质，本院酌定故原告误工费按照2019年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业和其他服务业职工平均工资39947元/年计算为宜，本院予以支持，故原告误工费应为39947元/年÷365天/年×170天=18605.45元； 5、交通费：交通费应当以正式票据为凭，且与就医地点、时间、次数相符，根据原告治疗及复查情况，并参照其住院时间，本院酌定交通费为1500元； 6、残疾赔偿金：原告赵蓉的伤残等级经法院依法委托，由有资质的鉴定机构出具鉴定意见书认定为两个十级伤残，被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司辩称原告右膝关节活动度丧失达不到25%并申请鉴定人出庭接受质询，本院认为，被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司未能提交合法有效的证据证明原告提交的司法鉴定意见书存在瑕疵或错误，故本院对被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司的抗辩理由不予支持并驳回要求鉴定人出庭的申请，综上，本院认可原告构成两个十级伤残的伤残等级，结合原告属于江苏省城镇人口户籍性质及定残时的实际年龄，原告主张其残疾赔偿金按照2018年江苏省赔偿标准中城镇常住居民人均可支配收入47200元/年计算，计算年限为20年，赔偿系数为15%，故残疾赔偿金为47200元/年×20年×15%=141600元； 7、精神损害抚慰金：参考原告的伤残等级并结合事故责任，本院酌定其精神损害抚慰金为7500元； 8、鉴定费：原告为进行伤残等级的鉴定而支付的鉴定检查费3440元是本次交通事故给原告造成的实际损失，本院予以支持； 9、营养费：参考医嘱建议并结合原告的伤情，本院酌定原告赵蓉合理营养期为60天，按照50元/天的标准计算，故原告营养费应为50元/天×60天=3000元； 10、后续治疗费：原告的伤情确需进行后续治疗以取出内固定物，故参考原告的伤情并结合鉴定结论，本院酌定原告取出内固定物所需后续治疗费为7000元； 11、住宿费：根据原告提交的证据及庭审陈述，本院认可原告赵蓉为江苏省南通市常住居民，在事故发生地秦皇岛市并无稳定住所，故原告在事故发生地进行治疗及休养期间产生的合理住宿费应属于原告因本次事故导致的合理必要损失，结合原告的治疗及休养情况，本院酌定合理住宿费为1000元。 综上，经核实原告赵蓉有证据支持的合理合法损失为：医疗费31040.41元、住院伙食补助费6300元、护理费14040元、误工费18605.45元、交通费1500元、残疾赔偿金141600元、精神损害抚慰金7500元、鉴定费3440元、营养费3000元、后续治疗费7000元、住宿费1000元，共计235025.86元。 因此，首先被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应在交强险尚余赔偿限额内赔偿原告赵蓉残疾赔偿金102500元、精神损害抚慰金7500元，共计110000元。其次，被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应在机动车第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告赵蓉医疗费31040.41元、住院伙食补助费6300元、护理费14040元、误工费18605.45元、交通费1500元、残疾赔偿金余款39100元、营养费3000元、后续治疗费7000元、住宿费1000元，共计121585.86元。最后，被告王雪峰应赔偿原告赵蓉鉴定费3440元，扣除被告王雪峰已经给付原告赵蓉的垫付款11187.03元，原告赵蓉应返还被告王雪峰垫付款7747.03元。 综上，本院为维护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险赔偿限额内赔偿原告赵蓉损失110000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告赵蓉损失121585.86元； 三、原告赵蓉应于本判决生效之日起十五日内返还被告王雪峰垫付款7747.03元（已扣除被告王雪峰应赔偿原告赵蓉的损失3440元）； 四、驳回原告赵蓉的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2769元，由原告赵蓉负担356元，由被告王雪峰负担2413元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人及代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。 审判员 党 玮 二〇一九年十二月五日 书记员 史孟蕊