湖北省红安县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1122民初2776号原告：李显元，男，1983年5月出生，汉族，湖北省红安县人，住红安县，公民身份421122198305151010。委托诉讼代理人：王永红，红安县法律援助中心法律工作者，执业号31710041106059，一般授权。被告：吴永红，男，1967年8月出生，汉族，湖北省红安县人，住红安县，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司，住所地黄冈市黄州区东门路95号，统一社会信用代码914211007352068438。代表人：钟宇，总经理。委托诉讼代理人：熊伟，员工，特别授权。原告李显元与被告吴永红、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司红安支公司机动车交通事故责任纠纷，本院于2019年8月30日立案后，依法变更被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司红安支公司为中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司。本院依法适用普通程序，对本案公开开庭进行了审理。原告李显元及其委托诉讼代理人王永红、被告吴永红、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司的委托诉讼代理人熊伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。李显元向本院提出诉讼请求：1、判令被告吴永红赔偿原告各项损失共70953.1元；2、判令中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在肇事车辆保险范围内优先承担责任；3、本案诉讼费由被告吴永红承担。事实及理由：2019年1月7日21时38分，被告吴永红驾驶在中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司投保的鄂Ａ×××××小型汽车由北向南沿阳福线行驶至红安县杏花乡龙潭寺村路段时，因避让行人，与原告李显元同向驾驶的三轮农用车发生追尾，致原告受伤、两车受损。经交警部门认定，吴永红应负事故的全部责任。原告受伤后，住院治疗33天。经法医鉴定，原告伤情构成十级伤残，需后续治疗费3000元左右，误工时间150日，护理时间70日。吴永红辩称，事故属实，对责任认定无异议，车子是我借用的，事故发生后原告的医疗费、鉴定费都由我垫付，我请求一并处理。中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司辩称，一是保险公司不承担诉讼费、鉴定费；二是医疗费中应扣减15的非医保用药；三是商业险三责险不应赔偿，因为肇事车辆出险时未年审；四是原告的诉讼请求过高，我公司已就原告的伤残等级申请了重新鉴定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证：2019年1月7日21时38分，吴永红驾驶鄂Ａ×××××小型汽车由北向南沿阳福线行驶至红安县杏花乡龙潭寺村路段时，因避让行人，与原告李显元同向驾驶的三轮农用车发生追尾，致李显元胸部受伤、两车受损。经红安县公安局交通警察大队认定，吴永红负事故的全部责任，李显元无责任。李显元受伤后，在红安县人民医院住院治疗共33天，花费医疗费19281.62元，吴永红支付了其中的15038.89元，医保统筹报销4243.23元。鄂Ａ×××××小型汽车的登记所有人为吴志刚，在中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司办理了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，其中：交强险保险期间为2018年8月30日至2019年8月29日；商业三责险的限额50万元、不计免赔，保险期间为2018年9月20日至2019年9月19日。对有争议的事实，本院认定如下：2019年5月20日，受红安县公安局交通警察大队委托，红安科正法医司法鉴定所对李显元的伤情作出了鄂红安科正鉴［2019］临鉴字第158号司法鉴定意见书，结论为：李显元外伤伤残程度评为十级伤残；后续治疗费预估为3000元左右；自受伤之日起计算，评定其误工时间为150日，护理时间为70日。吴永红支付了鉴定费1800元。保险公司认为，李显元肋骨骨折4根，不符合十级伤残的情形，因此申请对李显元的伤残等级和误工期限进行重新鉴定。因李显元强烈反对重新鉴定，在其CT片遗失的情况下，本院对鉴定人进行了调查，鉴定人陈某：李显元左第2、3、4、5前肋骨折，因其进行的是保守治疗，其中第2、3、4肋折端移位，属畸形愈合，符合《人体损伤致残程度分级》第5-10-3第七款规定“肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合”的情形，构成十级伤残。因此，本院认定保险公司的异议理由不成立，对其重新鉴定的申请予以驳回，对鄂红安科正鉴［2019］临鉴字第158号司法鉴定意见书予以采信。对李显元的损失，本院核定如下：1、医疗费19281.62元。依当事人提交的医院收费票据核定。保险公司提出医疗费中应扣减15%的非医保用药的主张，但因非医疗保险用药系医疗机构根据病情需要所决定，患者对此没有选择权，且非医疗保险用药的作用仍是用于治疗患者伤情，故非医疗保险用药不应在医药费中扣除。对于原告在社会医疗保险部门报销的部分系其应享受的医疗保险待遇，与人身损害赔偿系两个不同的法律关系，且基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿，因此，受害人已在社会医疗保险部门的部分或者全部医疗费用不应在医疗费用中扣除。2、后续治疗费3000元。依司法鉴定意见书核定。3、住院伙食补助费1650元。根据受害人实际住院的时间，按50元每天计算。4、营养费990元。根据住院的天数，按30元每天的标准计算。5、残疾赔偿金29956元。根据李显元的伤残等级十级，按照湖北省2019年度公布的农村居民人均可支配收入14978元每年计算。6、误工费19436.91元。按照湖北省2019年度公布的建筑业在岗职工平均工资53746元每年，自2019年1月7日计算至2019年5月19日（定残前一日）共132天。7、护理费7459.70元。根据司法鉴定意见书的结论，以护理时间70日，按照湖北省2019年度公布的居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资38897元每年计算。8、交通费350元。根据伤情、就诊医院距离、就诊持续时间等因素，本院酌定。9、精神损害抚慰金3000元。因李显元在事故中无责任，根据其伤残等级确定。10、鉴定费1800元。根据增值税发票确定。以上合计86924.23元，其中不属于保险范围的1800元已由吴永红支付。本院认为，吴永红在保险期间内驾驶机动车发生交通事故，对原告的损失，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；对超出交强险限额的损失，因吴永红应承担事故的全部责任且肇事车辆办理了不计免赔的第三者责任保险，故属于保险范围的部分，虽然机动车所有人与使用人不是同一人，但本案中吴永红具有相应驾驶资格且无保险合同约定的其他免责情形，仍应由保险公司予以赔偿，不属保险范围的部分，实际上已由吴永红予以赔偿。保险公司辩称肇事车辆未进行年检，但与吴永红提交的《机动车信息查询结果单》相矛盾，本院对该抗辩意见不予采纳。吴永红先行支付的赔偿款应予返还，根据本案情况，可以在保险赔偿款中受偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告李显元各项损失70202.61元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在商业三责险限额范围内赔偿原告李显元各项损失14921.62元；三、原告李显元返还被告吴永红先行赔偿款15038.89元；四、驳回原告李显元的其他诉讼请求。以上一、二、三项，被告中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司应赔偿85124.23元，限于本判决生效之日起三十日内付清；原告李显元从保险赔偿款中受偿70085.84元，被告吴永红受偿15038.89元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费751元，由被告吴从胜负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审 判 长  陈 峰审 判 员  尹金珊人民陪审员  黄杏梅二〇一九年十二月二十三日书 记 员  刘 榆