山西省临县人民法院民事判决书（2019）晋1124民初1673号原告：李某，男，汉族，山西省临县人。委托代理人：赵某，山西晋凯（临县）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司。统一社会信用代码：×××。法定代表人：张某1。地址：山西省榆林市榆阳区肤施路（亮馨大厦一楼）。委托代理人：张某2，山西翰儒律师事务所律师。原告李某与被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司（以下简称人保财险榆林公司）机动车交通事故责任纠纷，本院于2019年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某及委托代理人赵某，被告人保财险榆林公司委托代理人张某2到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李某向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、财产损失等共计20万元；依法判令被告赔偿原告待伤残鉴定后确定的伤残赔偿金、护理费、营养费、误工费、精神损失费、被抚养人生活费、鉴定费等各项损失；以上损失首先由被告在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分按事故责任比例由被告在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任；二、本案诉讼费由被告承担。在庭审中，原告诉请变更的赔偿金额为：一、医疗费用：181750.39元（其中山西大医院97790.9元，吕梁市人民医院58972.26元，门诊费6123.23元；外购药14064元，救护车服务费用4800元）。二、住院伙食补助费：4500元（45天×100元/天=4500元，四次医院住院45天；计算标准为山西省机关人员出差补助每天100元）三、营养费用：4500元（50元/天×90天=4500元）。四、护理费：护理费用15348元（127.9元/天×120天=15348元；参照山西省统计局2019年5月22日关于提供2018年全省有关统计数据的复函：居民服务、修理和其他服务业为46693元，每天为46693元÷365=127.9元/天；护理天数根据太原市交通事故司法鉴定意见护理天数应为120天）。五、交通费：2000元。六、伤残赔偿金104277.6元（参照山西省统计局2019年5月22日关于提供2018年全省有关统计数据的复函：城镇居民人均可支配收入为31035元；太原市交通事故司法鉴定意见为原告的伤残等级为一处九级、两处十级伤残；31035元×14年×24%=104277.6元）。七、精神损失费：10000元。八、伤残鉴定费：3000元（鉴定费票据一支），以上各项合计325375.99元。事实和理由：2019年4月8日19时10分许，薛永亮驾驶×××/×××号重型半挂车由南向北行驶至××道段时因其未按照操作规范安全驾驶、未确保安全与原告驾驶的无牌二轮摩托车发生相撞，致使原告受伤，发生一起交通事故。后经临县公安局交警大队作出第141124201900001291号道路交通事故认定书，认定薛永亮对本起事故负主要责任，李某负次要责任。事故发生后，原告被立即山西省吕梁市人民医院抢救治疗，经诊断为：1、双侧多发肋骨骨折并血气胸（左1、2、4肋，右侧1-7肋）；2、重度颅脑损伤、脑挫裂伤；3、硬膜下血肿（左颞）；4、头皮血肿（右顶）；5、左耻骨上肢骨折；6、多处软组织损伤等。因伤情严重，共4次在山西大医院与吕梁市人民医院治疗，住院天数合计45天，共花费医疗费156763.16元。经查，×××/×××号重型半挂车在中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司投保交强险、商业第三者责任险，且事故发生时在保险期内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条、《侵权责任法》之相关规定，应当由被告在保额范围内承担赔偿责任。综上，为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请求立案受理，公正判决。被告人保财险榆林公司辩称，对事故经过以及责任划分、投保情况没有异议；原告没有起诉侵权人和被保险人，保险公司承担赔偿责任是代替承担，也就是说保险公司是依据保险合同承担责任，原告没有起诉合同相对人，直接主张保险公司承担责任没有法律依据，侵权人和被保险人属于交通事故的参与人，否则保险公司无法成为适格被告，因此，原告只起诉保险公司的诉请，应予驳回。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告李某向本院提交下列证据：一、李某的身份证复印件、户口本复印件，证明：原告的诉讼主体适格，原告为家庭户口。二、道路交通责任认定书一份，证明：交通事故发生的事实，被告薛永亮在交通事故中负主要责任，原告负次要责任。三、保险单复印件3份、×××/×××号重型半挂车行驶证、薛永亮驾驶证、身份证、道路运输资格复印件；证明：肇事车辆×××/×××号重型半挂车交强险、商业第三者责任险投保于中国人民财产保险有限公司榆林中心支公司；薛永亮具有合法的驾驶资格和肇事车辆具有合法的行驶资格。四、山西大医院病历2份、诊断建议书、出院证、分类清单、吕梁市人民医院病历2份、诊断建议书、出院证、总清单、山西大医院、吕梁市人民医院山西省医疗住院收费票据4支、门诊票据30支；外购药票据17支；证明原告受伤后的伤情和治疗情况。在山西大医院（2019.4.8-2019.4.22;2019.5.1-2019.5.16）、吕梁市人民医院（2019.5.1-2019.5.16；2019.6.25-2019.7.2）共住院45天，花费医疗费156763.16元（其中山西大医院97790.9元，吕梁市人民医院58972.26元），门诊费6123.23元；外购药14064元；共计176950.39元。五、过路费票据3张证明原告因交通事故花费交通费用共计2000元。六、太原市交通事故司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一支。证明原告因交通事故评定为九级伤残一处，十级伤残两处，护理期为120天，营养期为90天，鉴花费用为3000元。经庭审质证，对原告提交的证据，被告人保财险榆林公司的质证意见为，对证据一、二、三无异议；对于证据四真实性没有异议，但是对于山西大医院的治疗不予认可，根据病历记载，原告在山西大医院治疗的病情是静脉血栓与本起事故没有关联性，应当不予支持。根据三份病历，原告存在糖尿病病史，关于治疗糖尿病的治疗不予支持。对证据五交通费票据的真实性没有异议，对于其证明目的不予认可，与原告的治疗时间不吻合。证据六真实性没有异议，对鉴定意见不予认可，在鉴定时没有通知保险公司参与。关于护理期营养期天数不予认可，应当根据法律规定结合医疗机构的意见确定。对赔偿明细的异议：关于医疗费用剔除血栓和治疗糖尿病的医疗费用；对临县同济中医院的门诊票据不予认可，没有医疗机构相关的意见；住院伙食补助费的天数有异议，山西大医院的住院天数不应计算；营养费按实际住院天数计算；护理费应当按照实际住院天数计算；交通费酌情认定；残疾赔偿金计算的基数应当是22%。被告人保财险榆林公司无证据向本院提供。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。综上质证、认证，结合庭审中双方当事人的陈述、答辩，本院可以认定的本案事实为，2019年4月8日19时10分许，薛永亮驾驶×××/×××号重型半挂车由南向北行驶至××道段时因其未按照操作规范安全驾驶、未确保安全与原告驾驶的无牌二轮摩托车发生相撞，致使原告受伤，发生一起交通事故。经临县公安局交警大队于2019年7月3日作出第141124201900001291号道路交通事故认定书，认定薛永亮对本起事故负主要责任，李某负次要责任。事故发生后，原告被立即山西省吕梁市人民医院抢救治疗，住院29天，经诊断为：1、双侧多发肋骨骨折并血气胸（左1、2、4肋，右侧1-7肋）；2、重度颅脑损伤、脑挫裂伤；3、硬膜下血肿（左颞）；4、头皮血肿（右顶）；5、左耻骨上肢骨折；6、多处软组织损伤等。因伤情严重，后用救护车送往山西大医院住院治疗，花费救护车费用4800元。诊断为急性闭合颅脑损伤、双侧多发肋骨骨折并血气胸（左1、2、4肋，右侧1-7肋）、左侧肩胛骨骨折等，共住院16天。以上共花费医疗费176950元（含外购药）。山西道路交通事故司法鉴定中心于2019年11月28日作出了并交通事故司鉴中心[2019]伤鉴字第110264号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李某的颅脑损伤构成九级伤残、双侧多发肋骨骨折构成十级伤残、左肩关节的损伤构成十级伤残。其颅脑、双侧肋骨、左锁骨、肩胛骨、骨盆等多发损伤的护理期评定为120天、营养期评定为90天原告花费鉴定费3000元。另查明，肇事车辆×××/×××号重型半挂车交强险、商业第三者责任险100万元投保于中国人民财产保险有限公司榆林中心支公司。事故发生时在保险期内。本院认为，原、被告争议的焦点为原告未起诉实际侵权人而只起诉被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司，该公司是否为适格的主体。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院按照规则确定赔偿责任。原告未起诉实际侵权人，但该侵权人肇事车辆投保于被告人保财险榆林公司，原告直接起诉该公司不会加大保险公司的责任，被告应为适格的主体。原告李某的赔偿范围包括：医疗费为176950元；护理费确定为15351元（根据2018年城镇单位从业人员居民服务业46693元标准计算，46693元÷365天×120天=15351元）；交通费酌情认定为5800元（包括救护车费用4800元）；住院伙食费3920元；营养费计算90天，确定为4500元；残疾赔偿金计算14年，残疾赔偿系数为22%，确定为95588元（31035×14×22%=）；精神抚慰金确定为10000元；以上共计312109元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。双方都有过错的，按过错责任比例进行赔偿。赔偿比例确定为原告李某负事故30%的责任，薛永亮负事故70%的责任。本案事故发生后，应首先由被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额医疗费和死亡、伤残限额范围内赔偿120000元。赔偿不足部分，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（简称交强险）和第三者责任商业保险（简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应由承保商业三者险的保险公司在第三者责任保险限额范围内按责任进行赔偿；不足部分192109元（312109-120000=192109元），由被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司在商业第三者责任限额范围内按照70%的责任承担赔偿责任，确定为134476元。综上所述，原告就该起事故中受伤主张赔偿，依法应得到赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司于本判决生效后十五日在交强险医疗费、伤残责任限额范围内赔偿原告李某医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、交通费等共计120000元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司于本判决生效后十五日在商业第三者保险责任限额范围内赔偿原告李某其余医疗费、残疾赔偿金、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计134476元；三、鉴定费3000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司负担；四、原、被告其它诉讼请求均予驳回。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1100元，由被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司负担770元，由原告李某负担330元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省吕梁市中级人民法院。审判员 秦小军 二0一九年十二月二十三日书记员 候琴琴