湖北省南漳县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0624民初1342号原告：王双龙，男，生于2013年1月18日，汉族，重庆市奉节县人，户籍地重庆市奉节县。现住广东省广州市增城区。监护人：王某，男，生于1972年4月26日，汉族，重庆市奉节县人，户籍地重庆市奉节县。系原告王双龙父亲。委托诉讼代理人：刘培、杜程，湖北道博律师事务所律师。被告：卢开选，男，生于1977年2月17日，汉族，湖北省南漳县人，住南漳县。确认送达地址同住址。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市夷陵支公司。住所地：宜昌市夷陵区正安街6号。确认送达地址：湖北省宜昌市夷陵区丁家坝阳光水岸5-1-302。统一社会信用代码：9142050688262413XD。负责人：陈修宇，经理。委托诉讼代理人：姚玉琼，湖北龙禧律师事务所律师。原告王双龙与被告卢开选、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市夷陵支公司（以下简称“宜昌夷陵财保公司”）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月30日受理，依法由审判员张雁适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王双龙的监护人王某及委托诉讼代理人刘培，被告卢开选，被告宜昌夷陵财保公司的委托诉讼代理人姚玉琼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王双龙诉称，2018年9月2日13时20分，被告卢开选驾驶鄂Ｆ×××××号重型自卸货车，行至南漳县××集镇龙门驾校路段发生交通事故，造成原告王双龙、安昕怡、曾茜受伤。因鄂Ｆ×××××号重型自卸货车在宜昌夷陵财保公司投保有交强险和商业第三者责任险，请求人民法院判决被告赔偿原告王双龙经济损失和精神损害抚慰金1288491.74元。被告卢开选辩称，发生交通事故属实，鄂Ｆ×××××号重型自卸货车在宜昌夷陵财保公司投保有交强险和商业第三者责任险，依法应由保险人承担赔偿责任。案发后，其为原告王双龙垫付医疗费60000元，原告在收到保险赔款后应予退还。被告宜昌夷陵财保公司辩称，同意在保险赔偿限额内依法赔偿；原告王双龙主张的经济损失计算过高，高出部分应当核减；王双龙在广州生活、居住证据不足，不符合按照广东省道路交通事故损害赔偿标准计算残疾赔偿金条件；本案的诉讼费、鉴定费不属保险合同赔偿范围。案发后，其为原告王双龙垫付医疗费10000元应当抵扣保险赔款。经审理查明，2018年9月2日13时20分，被告卢开选驾驶鄂Ｆ×××××号重型自卸货车行至南漳县××集镇龙门驾校路段与行人王双龙、曾茜、安昕怡发生交通事故，造成原告王双龙受伤（安昕怡、曾茜另案处理）。原告王双龙被送到南漳县人民医院因伤势较重转襄阳市中心医院救治，诊断为：右上肢毁损伤、右上肢多发性骨折脱位、血管神经肌腹肌腱断裂缺损、右侧多发性肋骨骨折、失血性休克等，后在该院住院治疗2天转武汉同济协和医院住院治疗127天，共花去医疗费242082.87元。2018年9月18日，南漳县公安局交警大队作出道路交通事故责任认定书，认定被告卢开选违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”之规定，负事故的全部责任，王双龙、安昕怡、曾茜不负责任。2019年4月11日，武汉市第三人民医院对王双龙右手、右上肢疤痕挛缩畸形进行后期整形评估，结论：后期治疗费用约为43万元。2019年4月17日，武汉福田爱民司法鉴定所对王双龙的损伤程度进行法医学鉴定，结论：原告王双龙因交通事故损伤已构成伤残6级、7级、7级，多等级伤残赔偿指数为59%。护理期150日，营养期150日，后期治疗费430000元。原告王双龙支付鉴定费3300元，交通费2400元。宜昌夷陵财保公司对原告王双龙的后期医疗费430000元鉴定结论不服，申请重新鉴定。2019年12月9日，本院委托的湖北中真司法鉴定所重新对原告王双龙后期整形费鉴定为30万元或以实际发生支付。另查明，2013年1月18日，原告王双龙在浙江省温州市瓯海区第三人民医院出生，父亲王某，母亲曾华双（公民身份证：）系湖北省南漳县××集镇曾家畈村人。2014年6月26日，王某将原告王双龙户籍登记在重庆市奉节县五马镇吊楼村5组1号。2016年3月19日，王某承租了广东省广州市增城区中新镇集丰村居民谢镜南位于该镇新墩路104号房屋开办按摩店，原告王双龙随外祖父曾令利（公民身份号码：）、外祖母张三（公民身份号码：）在湖北省××集镇××街道生活。2017年秋季至2018年春季原告王双龙在南漳县龙门新星幼儿园读中班至大班。案发后，2018年11月28日，原告王双龙的监护人王某到广州市增城区中新镇来穗人员和出租屋服务管理中心将原告王双龙作为流动来穗人员进行居住登记。2018年8月30日，被告卢开选在宜昌夷陵财保公司为鄂Ｆ×××××号重型自卸货车投保交强险一份，保险赔偿限额为122000元，商业第三者责任保险一份，保险赔偿限额为100万元及不计免赔。保险期限均自2018年9月2日0时起至2019年9月1日24时止。案发后，被告卢开选为原告王双龙垫付医疗费60000元，被告宜昌夷陵财保公司为原告王双龙垫付医疗费10000元。2019年7月1日，本院判决被告宜昌夷陵财保公司赔偿原告安昕怡经济损失9314.43元。上述事实，有南漳县公安局交警大队交通事故责任认定书，有南漳县人民医院、襄阳中心医院和武汉协和医院病历及医疗费票据，有武汉市第三人民医院对王双龙后期整形评估费用意见，有武汉福田爱民司法鉴定所鉴定结论，有湖北中真司法鉴定所鉴定结论，有原告王双龙就读幼儿园老师证明及幼儿园儿童花名册，有交通费票据，有宜昌夷陵财保公司出具的交强险和商业第三者责任险保单及卢开选的驾驶证和行车证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，被告卢开选忽视交通安全，驾驶机动车未确保安全行驶，发生交通事故，造成原告王双龙受伤。南漳县公安局交警大队认定被告卢开选负事故的全部责任，本院予以确认。原告王双龙要求被告卢开选赔偿因交通事故造成的损失，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人按责赔偿”。被告宜昌夷陵财保公司作为鄂Ｆ×××××号重型自卸货车的保险人，依法应在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任；超出交强险赔偿限额部分，再在商业第三者责任保险限额内对原告承担赔偿责任，仍有不足的由被告卢开选按责赔偿。被告宜昌夷陵财保公司抗辩，诉讼费、鉴定费不属商业第三者责任险赔偿范围。本院审查认为，根据《中华人民共和国保险法》(2009年修订)第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁费或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担”。宜昌夷陵财保公司在诉讼中没有提供其承保时就免责条款向投保人进行了明确的告知依据，故免责条款对投保人不产生效力。本院对该项抗辩不予支持。被告宜昌夷陵财保公司另辩称原告王双龙的后期整形费应在实际发生后支付。本院审查认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……适当的整容费以及其他后期医疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本院综合原告王双龙的医疗证明和鉴定结论，确定原告王双龙的后期医疗费30万元与已经发生的医疗费一并赔偿。原告王双龙主张按广东省2019年道路交通事故城镇居民可支配收入计算残疾赔偿金与事实不符，本院不予支持。本院依据案发前原告王双龙随外祖母张三在湖北省××集镇××街道居住、生活、上幼儿园的事实，确定按湖北省2019年道路交通事故城镇居民可支配收入计算原告王双龙残疾赔偿金。原告王双龙主张被告赔偿精神损害抚慰金40000元过高，本院酌定赔偿30000元。参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》审核，原告王双龙的损失为：医疗费242082.87元、住院伙食补助费7620元（127天×60元/天）、营养费9000元（150天×60元/天）、护理费15984元（150天×106.56元/天）、残疾赔偿金406569元（34455元/年×20年×59%）、精神损害抚慰金30000元、后期整形医疗费300000元、鉴定费3300元、交通费2400元，合计1016955.87元。由被告宜昌夷陵财保公司在其承保的交强险和商业第三者责任赔偿限额内赔偿原告经济损失1016955.87元，扣抵被告宜昌夷陵财保公司已垫付原告王双龙的医疗费10000元，还应赔偿1006955.87元；原告王双龙收到保险赔款后退还被告卢开选垫付的医疗费60000元。经调解双方不能达成协议。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第七十六条第二款第（一）项《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市夷陵支公司，在本判决生效后十日内赔偿原告王双龙精神损害抚慰金和经济损失1006955.87元。原告王双龙收到保险赔款后退还卢开选垫付医疗费60000元。二、驳回原告王双龙的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费3371元，由被告卢开选负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费。可直接交襄阳市中级人民法院，也可交本院转交。上诉人在上诉期届满后七日内仍没有预交上诉案件受理费的，按自动撤诉处理。襄阳市中级人民法院诉讼费收费户为：开户行中国农业银行万山支行，账号：17×××56。审判员 张 雁二〇一九年十二月十六日书记员 徐云博