山东省枣庄市市中区人民法院民 事 判 决 书（2018）市中民初字第4415号原告：徐广玲，女，1963年3月出生，汉族，高中文化，退休职工，住市中区。原告：徐广会，女，1967年10月出生，汉族，大专文化，退休职工，住市中区。原告：徐广金，男，1969年7月出生，汉族，初中文化，无职业，住市中区。原告徐广金委托诉讼代理人：董运彦，山东隆远律师事务所律师。原告：徐广平，男，1971年9月出生，汉族，初中文化，住市中区。以上四原告共同委托诉讼代理人：徐广仲，男，与以上四原告系兄弟姐妹关系。原告：徐广仲，男，1965年6月出生，汉族，大专文化，济南铁路局职工，住市中区。被告：枣庄市立医院，住所地：市中区龙头路**，统一社会信用代码：12370400493310479A。法定代表人：吴修荣，该院党委副书记、副院长。委托诉讼代理人：宋文，男，该院社会工作部主任。委托诉讼代理人：孙鹏，山东金罡律师事务所律师。原告徐广玲、徐广会、徐广仲、徐广金、徐广平与被告枣庄市立医院（以下简称“市立医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月1立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。五原告及其委托代理人董运彦，被告市立医院的委托代理人孙鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。五原告向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告赔偿：1、医疗费[103,320.46一79,817.55(医保已经支付)+942.8(人血白蛋白)]×40%=9,778.28元；2、死亡补偿金：39,549×5年×40%=79,098元；3、丧葬费：45,907.5×40%=18,363元；4、办理徐传才丧葬支出的合理费用：20,000元(因丧葬期间未保留相关票据，故只主张20,000元，请法院酌情认定)；5、火化费：1,300元；6、被扶养人生活费(徐广金)：按上一年度城镇人均消费支出24,798元计算24798×20×40%=198,384元。徐广金，居民身份证号：，二级残疾，系死者徐传才二儿子，丧失劳动能力，目前单身一人，无子女，需要抚养。7、护理费：1,684.91元(由徐传才二女儿徐广会、三儿子徐广平2人护理31天)，两人均为城镇居民，按上一年度城镇人均消费支出24,798元计算：(24,798-365×31)×40%×2=1,684.91元；8、住院伙食补助：30元/天×31天(住院天数)×40%=372元；9、鉴定费：9,000元；10、复印费：1,497元；11、交通费：1,070元；12、精神抚慰金：50,000元，合计：390,547.19元；二、诉讼费用、鉴定费用由被告负担。被告市立医院辩称：一、对于被告的过错参与度根据山东金剑鉴定意见，被告诊疗行为与死者的损害后果的原因力大小为次要，被告赔偿比例应不超过30%为宜；二、原告各项主张，应按法律规定提供相应的证据，原告主张死亡赔偿金应提供死者生前城镇居民的证据予以印证，否则应按农村居民计算；三、原告主张办理丧葬支出的合理费用及火化费用均包含在丧葬费内，不应重复主张；四、原告主张被扶养人生活费应提供相应证据，死者去世时已经78岁，本身就是被扶养人，不应当再继续支付徐广金的扶养费，更不应计算20年的扶养费；五、精神抚慰金要求过高，请法庭酌情认定。审理查明，2018年7月10日，五原告之父徐传才因病入住被告医院住院治疗31天，入院诊断：1、呕吐、进食困难待查，急性脑血管疾病？慢性胃炎？2、高血压病？3、脑梗死后遗症。出院诊断：主要诊断：呼吸衰竭，其他诊断：食管胸中段恶性肿瘤、肺部感染、胸腔积液、陈旧性脑梗塞、高血压病、颅内动脉多发狭窄、脑梗塞后遗症、肺栓塞。2018年8月10日出院，同日死亡，同日在枣庄市殡仪馆火化。徐传才住院期间，支出住院医疗费103,320.46元，医保统筹支付79,817.55元，个人支付23,502.91元。五原告支出火化费、接运遗体、殡仪服务费、丧葬用品费等1,300元。2018年12月28日，徐传才户口注销。2018年11月1日，五原告以医疗损害责任纠纷，诉至本院。在诉讼过程中，五原告申请：对被告市立医院对其父徐传才实施诊断、治疗行为有无过错；其诊断、治疗行为与徐传才损害后果是否存在因果关系以及原因力大小进行司法鉴定。经双方协商共同选定鉴定机构，由本院技术室委托山东金剑司法鉴定中心进行鉴定，2019年10月21日，山东金剑司法鉴定中心出具了鲁金司鉴【2019】法临鉴字1844号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见:医院（枣庄市立医院）实施诊断、治疗行为有过错，过错与徐传才的损害后果（死亡）存在因果关系，建议其原因力大小为次要。五原告支出鉴定费9,000元。支出病历复印费1,459.57元。另查明，五原告之父徐传才住院期间，由其次女徐广会及其三子徐广平护理，其二人均为城镇居民。再查明，五原告之父徐传才出生于1940年5月4日，死亡时78周岁。五原告均系徐传才之子女，徐传才之妻郭继荣已于1981年3月病故。徐传才之次子徐广金，原系枣庄市陶瓷四厂职工，2018年12月29日，市中区破产企业职工管理服务办公室出具《下岗失业证明》，载明：“枣庄市陶瓷四厂于1997年3月破产，并于2003年2月破产终结。该企业破产后，徐广金（身份证号：），系原枣庄市陶瓷四厂下岗失业职工，破产后现在本处无收入，有无其他收入不详（无法证明破产后收入状况），特此证明。”枣庄市社会劳动保险事业处证明，徐广金的养老保险自1989年1月缴至1990年12月。另查，徐广金于2005年左右因意外事故造成视力肆级、精神贰级残疾，2018年11月6日枣庄市市中区残疾人联合会批准颁发《中华人民共和国残疾人证》。原告徐广金于2007年经法院判决离婚，其婚生子徐冉（1994年9月6日出生）跟随其母生活，2008年11月12日，其子徐冉意外溺水死亡。上述事实，有原告举证的病案资料、医疗费票据、司法鉴定书、鉴定费票据、徐传才身份证及户籍登记卡、户口注销证明、火化证明、火化费等发票、陶庄镇文艺街社区居委会证明、用药清单、户籍登记卡、交通费票据、徐广金离婚判决书、下岗失业证明、劳动保险事业处证明、徐广金养老保险手册、枣庄市中区齐村镇西圩子村证明信等证据及庭审笔录在卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案五原告之父徐传才与被告市立医院之间的医患关系明确，本院予以确认。根据山东金剑司法鉴定中心出具的鲁金司鉴【2019】法临鉴字1844号鉴定意见:医院（枣庄市立医院）实施诊断、治疗行为有过错，过错与徐传才的损害后果（死亡）存在因果关系，建议其原因力大小为次要。故被告市立医院对五原告应承担相应的民事赔偿责任。综合鉴定意见，本院酌定由被告市立医院承担30%的赔偿责任。原告主张的各项赔偿，从以下几方面界定：医疗费23,502.91元（103,320.46元一医保统筹79,817.55元)；死亡赔偿金197,745元（39,549元×5年）；丧葬费45,907.5元（该丧葬费包含了所有的丧葬及治丧费用）；护理费4,212.28元(徐广会、徐广平2人护理31天，原告主张按城镇居民人均消费性支出67.94元/天×31天×2人)；住院伙食补助费930元（30元/天×31天)；鉴定费9,000元；复印费1,459.57元；交通费酌定1000元；精神抚慰金酌定10,000元；根据原告徐广金的残疾程度、已离异无子女、亦无其他直系血亲扶养人、以及扶养人生前年龄、疾病状况等因素综合考量，本院酌情支持徐广金被扶养人生活费123,945元（按城镇人均消费支出24,798元×5年），上述各项共计417,702.26元，由被告市立医院承担30%赔偿，即417,702.26元×30%=125,310.68元。综上，被告市立医院赔偿五原告各项损失共计125,310.68元。根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告枣庄市立医院赔偿原告徐广玲、徐广会、徐广仲、徐广金、徐广平医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、护理费、鉴定费、复印费、交通费、精神抚慰金、被扶养人生活费，共计人民币125,310.68元，于本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告徐广玲、徐广会、徐广仲、徐广金、徐广平其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,150元，由原告负担5,005元，被告负担2,145元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省枣庄市中级人民法院。审 判 长  王 璟人民陪审员  武兴丽人民陪审员  沙士山二〇一九年十二月十一日书 记 员  闫相坤