温州市鹿城区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0302民初10538号原告：李冬菊，女，1966年12月22日出生，汉族，住浙江省永嘉县。委托诉讼代理人：汪建球，温州市鹿城区嘉信法律服务所法律工作者。被告：王美平，男，1986年2月6日出生，汉族，住江西省樟树市。被告：中国人民财产保险股份有限公司永嘉支公司，住所地：浙江省永嘉县上塘县前路102号。负责人：郑林海。委托诉讼代理人：戴浩，该公司员工。原告李冬菊与被告王美平、中国人民财产保险股份有限公司永嘉支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2019年10月15日向本院提起诉讼，诉请：1、判令被告王美平赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费等共计216849.62元；2、判令被告保险公司在保险责任范围内先予赔偿；3、本案诉讼费用由被告承担。本院受理后，依法适用简易程序，于2019年11月28日公开开庭进行了审理，本案现已审理终结。案件相关情况2018年3月23日22时许，被告王美平驾驶浙Ｃ9××××号小型轿车沿温州市过境公路由西往东行驶，途经广龙大厦前路段右转弯时，与右侧非机动车道内原告李冬菊驾驶的电动车发生碰撞，造成原告李冬菊受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经市公安局交警部门认定，被告王美平承担事故的全部责任，原告李冬菊不承担事故责任。事故发生后，原告被送至温州市中心医院就诊，诊断为左肱骨近端骨折、左桡骨远端骨折、双侧趾骨骨折、全身多处软组织挫伤等，后两次住院手术治疗，住院时间共计27天。2019年8月6日，原告委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，鉴定意见为原告因交通事故受伤，目前遗留左肩关节功能部分丧失，伤残等级评定为10级伤残，其损伤的误工期限拟为270日，护理期限拟为90日、营养期限拟为105日。肇事的浙Ｃ9××××号小型轿车由被告保险公司承保交强险、商业第三者责任保险（保险金额为50万元），并投保不计免赔，事故发生在保险期间。双方对交通事故的赔偿事宜未达成协议，原告遂向本院提起诉讼。另查明，原告的父亲李德山，于1931年7月24日出生，母亲陈三月，于1937年1月17日出生。李德山和陈三月共生育六个子女，儿子李庆皆、李庆奎，女儿李关妹、李春竹、李冬菊、李冬兰。经审理，被告对原告主张的营养费、住院伙食补助费无异议，对其他各项赔偿金额均存在异议（详见列表）。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1、医疗费原告主张的医疗费金额为40775.62元，其中第一次住院28732.46元，第二次住院8321.16元，门诊3722元。被告对原告的住院医疗费票据金额无异议，对门诊的医疗费票据有异议，认为门诊票据有1240元系预缴票据，其他门诊票据合计金额为1792元。同时要求剔除非医保用药的费用及两次住院期间的伙食费324元、124元。经本院审核，原告提供的门诊票据，属于医院门诊收费票据的金额为1792元，剩余部分均为预付款收据。本院认为，保险合同系格式合同，被告保险公司未提供证据证明其对非医保费用的承担已以合理方式作出明确说明，该条款对投保人不具有约束力，故被告保险公司主张剔除非医保费用，于法无据，不予采纳。原告住院清单中的伙食费324元+124元=448元，不属医疗费用，况且原告已另行主张住院伙食补助费，应在医疗费中予以剔除。故原告合理的医疗费为28732.46元+8321.16元+1792元-448元=38397.62元。2、住院伙食补助费原告主张住院伙食补助费810元，具体为30元/天×27天=810元。被告无异议，本院予以确认。3、护理费原告主张住院期间护理费27天×190元/天=5130元，出院期间护理费63天×140元/天=8820元，合计13950元。被告认为护理费标准过高，同意住院期间应按每天110元的标准计算，非住院期间应按每天100元的标准计算。本院认为，司法鉴定机构的意见评定原告护理期限90天，与人身伤害三期评定规范的标准相符，本院予以采纳。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理费一般可区分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准。住院期间的护理费可按照当地医院护工从事同等级别护理的劳务报酬计算，原告未提供护理费票据，根据本地医院陪护费的客观实际，本院酌情认定每天180元；非住院期间无需专人护理，护理费参照2018年全省私营企业职工平均工资中居民服务和其他服务业平均工资43759元/年的标准，酌情确定为每天120元。故本案原告的护理费为180元/天×27天+120元/天×（90-27）天=12420元。4、营养费原告主张营养费2700元，具体为30元/天×90天=2700元。被告无异议，本院予以确认。5、误工费原告主张误工费34200元，具体为具体为3800元/月×270天=34200元。被告认为原告提供的证据不能确定其误工损失，不同意赔偿。本院认为，司法鉴定机构的意见评定原告误工期限270天，与人身伤害三期评定规范的标准相符，本院予以采纳。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。根据本案原告提供的用人单位工作证明及银行明细（工资），可以认定原告在私营企业务工的事实，原告主张按每月3800元计算误工损失，与浙江省2018年度私营单位就业人员平均工资52564元/年的标准相符，本院予以确认。故本案原告主张的误工费34200元，合理合法，本院予以采纳。6、交通费（包括救护车费）原告主张交通费600元。被告王美平辩称其支付救护车费130元，要求一并处理。被告保险公司认为依据不足，同意赔偿400元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽未提供交通费票据，本院为减少讼累，综合原告住院及门诊治疗的具体情况，酌情确定原告的交通费630元（包括救护车费）。7、鉴定费原告主张鉴定费1900元。被告保险公司对金额无异议，认为应由认为由侵权方承担。本院认为，本案直接侵权人是被告王美平，保险公司基于保险合同参加诉讼，保险条款规定保险人不负责赔偿诉讼费及相关费用，故本案鉴定费用应由被告王美平承担。8、残疾赔偿金原告主张111148元，具体为55574元/年×10%×20年=111148元。被告认为原告户籍在农村，应按2018年浙江省农村居民人均纯收入的标准计算。本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案原告虽系浙江永嘉农村户籍，其提供房屋租赁协议、用人单位证明、工资银行明细等证据，可以相互印证形成证据链，证实原告在事故发生之前一年连续在温州市区工作生活的事实，故残疾赔偿金的计算标准应按2018年度浙江省城镇居民人均可支配收入计算。原告主张的该项费用111148元，符合相关法律规定，本院依法予以认定。9、精神损害抚慰金原告主张精神抚慰金5000元。被告认为标准过高，要求调整为4000元。本院认为，本案交通事故原告不承担事故责任，因本次事故造成原告十级伤残，确给其身心带来较大痛苦。原告主张精神损害抚慰金5000元，符合相关规定，本院予以支持。10、被扶养人生活费原告主张5766元，即原告父亲34598元/年×5年×10%÷6=2883元，母亲34598元/年×5年×10%÷6=2883元，合计5766元。被告认为原告的父母系农村户籍，被扶养人生活费应按农村居民标准计算。本院认为，农村居民但按城镇标准计算残疾赔偿金的，其扶养人生活费也按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。本案原告事故发生之前长期在温州市区工作生活，其被扶养人生活费理应与残疾赔偿金一致按城镇标准计算，故原告主张按浙江省2018年城镇居民人均消费性支出额34598元/年的标准计算被扶养人生活费，符合相关规定，本院予以确认。交强险、商业险及理赔情况肇事轿车已投保交强险及限额为50万元的商业三者险，并投保不计免赔特约险，未理赔。被告支付情况被告王美平已垫付赔偿款6130元。被告王美平辩称其垫付金额为8200元，提供的证据不足，本院不予采信。原告总计损失212971.62元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，根据交警部门的责任认定，该起事故由被告王美平负全部责任，原告不承担责任。故被告王美平应赔偿原告因本次交通事故造成的经济损失。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。原告的医疗费38397.62元、住院伙食补助费810元、营养费2700元，已超过在交强险医疗费1万元责任限额，可由被告保险公司在交强险项下直接赔偿医疗费1万元。原告的误工费34200元、残疾赔偿金111148元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费5766元、交通费630元、护理费12420元，已超过交强险死亡伤残11万元的赔偿限额，可由被告保险公司在交强险项下直接赔偿11万元。故被告保险公司交强险项下直接赔付原告的金额为12万元。原告损失总额212971.62，交强险赔偿后不足部分为212971.62元-12万元=92971.62元。考虑司法鉴定的鉴定费不属于保险合同赔付范围，应由侵权人负担，保险理赔要剔除被告王美平自行承担的鉴定费1900元，剩余款项92971.62元-1900元=91071.62元，该金额未超过本案第三者责任保险理赔范围，可由被告保险公司在商业三者险项下予以赔偿。综上，被告保险公司需赔偿原告的金额为12万元+91071.62元=211071.62元，被告王美平需赔偿原告的金额1900元。被告王美平已向原告垫付6130元，扣除自行承担的赔偿款1900元，剩余款6130元-1900元=4230元，可在被告保险公司实际赔付原告的款项中予以扣减。综上，被告保险公司实际支付原告的赔偿款为211071.62元-4230元=206841.62元。原告诉讼请求及被告的抗辩部分，与上述列表认定的事实一致的，依法予以支持；对其中不合理的部分适当予以调整。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永嘉支公司于本判决生效之日起15日内支付原告李冬菊赔偿款206841.62元。二、驳回原告李冬菊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1184元，减半收取592元，由原告李冬菊负担50元，由被告王美平负担542元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审判员 林 毅二〇一九年十二月九日书记员 王欢欢?附录一：原告提供的证据目录证据1：身份证、身份信息、企业信息、行驶证、驾驶证证据2：保险单、道路交通事故认定书、不予调解通知书证据3：病历、住院病历、入院记录、出院记录、检查报告单、住院费用清单、医疗票据证据4：司法鉴定意见书、鉴定费发票证据5：房屋租赁协议书、用人单位的工作证明、银行明细（工资）证据6：户口簿、常住人口登记表、村委会证明被告提供的证据目录证据：垫付款收据、救护车费票据附录二：本案涉及的主要法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道理交通安全法的有关规定承担赔偿责任。（二）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（三）《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。（四）《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条第一款：发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。