广东省惠东县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1323民初6353号原告：林周蔡，男，汉族，1953年7月2日出生，户籍地广东省惠东县***********，公民身份号码442************013。委托诉讼代理人：王华平，广东帆顺律师事务所律师。被告：刘仁新，男，汉族，1977年5月8日出生，户籍地广东省深圳市罗湖区*******住宅13A05，公民身份号码420************015。被告：利宝保险有限公司梅州中心支公司，住所地梅州市梅江区客都新村F区***。负责人：蔡明明。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区************深业上城（南区）二期60层、59层5901。负责人：林耸。原告林周蔡与被告刘仁新、文煜轩、利宝保险有限公司梅州中心支公司（以下简称利宝保险梅州支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平洋财保深圳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月15日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。诉讼期间，原告林周蔡自愿撤回对被告文煜轩的起诉，本院经审查后口头裁定予以准许。2019年12月25日，本院公开开庭审理本案。原告林周蔡及其委托诉讼代理人王华平到庭参加诉讼，被告刘仁新、利宝保险梅州支公司、太平洋财保深圳分公司经本院传票传唤均未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告林周蔡诉请：一、判令被告刘仁新赔偿原告医疗费34950.4元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费1700元、营养费3000元、护理费3400元、交通费3000元、伤残赔偿金80561.6元、鉴定费3430元、精神损害抚慰金12000元，按责任比例计算，合计应当赔偿143646.88元；二、判令被告共同承担本案的诉讼费。被告刘仁新未到庭参加诉讼，亦未提交书面的答辩意见。被告利宝保险梅州支公司对原告诉请的争议如下：一、答辩人仅在机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额内对合理的项目承担赔偿责任。涉案粤B*****号小型汽车在答辩人处仅投保交强险，事故发生在保险期限内，根据《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，答辩人在本次事故中的交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元。二、被答辩人部分诉讼请求没有事实和法律依据，依法不应得到支持。具体如下：1、关于医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，该四项赔偿应计入交强险医疗费用项目，赔偿限额不超过1万元，医疗费应依据医疗机构出具的正式医疗费票据为准，答辩人己垫付医疗费1万元，因此交强险医疗费用项目己使用完毕；2、关于伤残赔偿金，被答辩人主张按城镇标准计算理据不足，被保险人系农村户籍，赔偿标准应按农村标准计算；3、护理费、交通费、精神损害抚慰金由法院结合证据材料依法认定。三、本次事故中，答辩人不是直接的侵权人，且交强险条款第十条第（四）款约定交强险不负责因交通事故的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，故答辩人不承担鉴定费和任何诉讼费用。被告太平洋财保深圳分公司对原告诉请的争议如下：一、答辩人并非本案事故侵权人，原告将答辩人列为被告是根据保险合同，故答辩人仅根据与被保险人之间签订的保险合同约定在保险责任限额内承担保险理赔责任，不属于保险理赔范围的项目答辩人不予理赔，应由侵权人自行承担。答辩人仅承保该车辆商业险，原告诉请赔偿的项目，应优先在交强险的限额内赔偿，超出部分由答辩人在商业险的责任比例内承担赔偿责任超出部分答辩人不予认可。二、医疗费应提交相应的门诊病历、出院小结、用药清单结合正规的医疗费发票予以确认，依据保险条款规定，按照国务院卫生主管部门组织指定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准进行核定，恳请法院核实并扣除一定的非医保用药费用。伙食补助应根据当地标准及原告住院天数予以确认；营养费应根据医嘱、鉴定意见及原告购买相关营养品凭证予以佐证。三、根据保险法，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用可由双方当事人自行约定。依据保险条款，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属于免除责任范围，保险公司不予承担，且答辩人在本案中不是直接的侵权人，并无过错，故不应由保险人承担本案诉讼费及鉴定费等间接损失。综上，请求法院依法审核后，驳回原告过高且不合理的诉求。本院查明的事实本院经审理查明：2019年7月27日11时30分许，被告刘仁新驾驶粤B*****号牌小型普通客车从平海往巽寮方向行驶，行驶至万科交叉路口时与原告林周蔡驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告林周蔡受伤及两车损坏的道路交通事故。2019年8月23日，惠东县公安局交通警察大队依法对本事故作出惠公交认字第44132307【2019】第B037号《道路交通事故认定书》，认定被告刘仁新承担事故的主要责任；认定原告林周蔡承担此事故的次要责任。事故发生后，原告林周蔡即被送往惠州市第三人民医院住院治疗至2019年8月13日出院，共住院治疗17天，期间共产生医疗费34117.2元。出院证明书记载原告的出院诊断意见：左胫骨平台闭合骨折；诊疗经过：“于2019年7月30日送手术室在腰硬麻下行左胫骨上段闭合粉碎骨折切开复位内固定术”；出院医嘱：1、暂休3个月，加强营养，禁止左胫骨平台骨折端未愈合下负重行走，以免骨折端延迟愈合、不愈合或再骨折可能，以免术后内固定松动、脱落或断钉、断板可能；每月X复查了解骨折端愈合情况，不适门诊随诊；住院期间有壹人陪护。尔后，原告因伤情需要又到该医院进行了一次门诊治疗，产生医疗费141元及692.2元。上述住院及门诊治疗共产生医疗费34950.4元，其中1万元系由被告利宝保险梅州支公司垫付，余款24950.4元系由原告自行支付。根据原告的鉴定申请，经本院摇珠选定，广东铭正法医临床司法鉴定所就原告的伤情于2019年12月2日作出《司法鉴定意见书》（粤铭正司鉴【2019】临鉴字第219号），鉴定意见如下：（一）被鉴定人林周蔡左胫骨平台闭合骨折，其伤情与本次交通事故有直接因果关系；（二）被鉴定人林周蔡左胫骨平台闭合骨折，骨折线累及关节面，平台塌陷，行“左胫骨平台闭合骨折复位内固定、软骨修复、关节清理、异体骨植骨术”后，左膝关节功能丧失37.5%，构成X（十）级伤残；（三）被鉴定人林周蔡的后续治疗费为15000元。原告就此向鉴定机构支付了鉴定费3430元。涉案粤B*****号牌小型普通客车的登记所有人为文煜轩，该车在被告利宝保险梅州支公司处投保了交强险，在被告太平洋财保深圳分公司处投保了商业第三者责任险（100万元，不计免赔），本案事故发生在保险期间。原告林周蔡的户籍地属农村户籍，为主张其经常居住地在城镇，应按城镇居民标准计算相关赔偿项目，原告提交了下列证据予以佐证：1、深圳市勤诚达物业管理有限公司出具的居住证明、不动产权证、公证书、委托书、结婚证、物业费用清单、惠东县******民委员会出具的证明，该组证据显示原告林周蔡自2018年10月起与其女儿林瑞茵、女婿杜钱财共同居住在深圳市龙岗区*******世纪水山缘一期4栋B单元1009房；2、常住人口登记卡、房地产权证、营业执照、药品经营许可证，该组证据显示原告林周蔡的儿子林剑勇在其名下位于惠东县**********的房屋经营惠东县平海镇仁济药店（个体户）。经本院询问，原告称其在事故发生前与其女儿林瑞茵、女婿杜钱财共同居住，事故发生后与其儿子林剑勇共同居住。本院判决理由和结果本案交通事故经交警部门作出事故认定书后，原、被告均未提出异议，该事故认定未违反法律规定，本院予以采信，即被告刘仁新承担事故的主要责任，原告林周蔡承担事故的次要责任。广东铭正法医临床司法鉴定所就原告伤情所作出的《司法鉴定意见书》，鉴定程序合法，鉴定机构具备法定资质，且各方当事人均未提出异议，本院予以采信。涉案粤B*****号牌小型普通客车在被告利宝保险梅州支公司处投保了交强险，在被告太平洋财保深圳分公司处投保了商业第三者责任险（100万元，不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿，被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告的各项损失应先由被告利宝保险梅州支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由被告刘仁新承担70％的赔偿责任，并由被告太平洋财保深圳分公司根据保险合同在商业第三者责任险赔偿限额100万元内（不计免赔）进行赔付。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》,并结合原告的诉请范围，本院对原告诉请的各项损失确认如下：1.医疗费：凭医疗费票据计为34950.4元，因其中1万元系由被告利宝保险梅州支公司垫付，故原告的该项损失为24950.4元。2.后续治疗费：凭鉴定意见计为15000元。3.住院伙食补助费：按100元/天计住院17天为1700元。4.营养费：事故造成原告一处十级伤残，按5000元×10%计为500元。5.护理费：原告林周蔡住院治疗17天，按照本地护工劳务报酬标准150元/天计17天为2550元。6.交通费：根据原告的就医情况，酌情按30元/天计18天为540元。7.残疾赔偿金：综合原告提供的居住证明及其主要扶养人的居住情况，本院对原告主张其经常居住地在城镇的事实予以采信。原告在事故发生时已年满66周岁，事故造成原告林周蔡一处十级伤残，按广东省一般地区城镇居民人均可支配收入标准计14年为58892.4元（42066元/年×14年×10%）。8.精神损害抚慰金：事故造成原告林周蔡一处十级伤残，酌情给予1万元。原告林周蔡的上述损失共计114132.8元，其中属交强险医疗费用赔偿限额1万元项下的1—4项赔偿项目损失为42150.4元，剩余属交强险死亡伤残赔偿限额11万元项下的5—8项赔偿项目损失为71982.4元。因被告利宝保险梅州支公司已为原告垫付了1万元医疗费，该交强险医疗费用赔偿限额1万元已用尽，故被告利宝保险梅州支公司仅需在交强险死亡伤残赔偿限额11万元内向原告林周蔡赔偿71982.4元。原告林周蔡上述超出交强险赔偿限额的损失42150.4元，应由被告刘仁新承担70％的赔偿责任即29505.28元，并由被告太平洋财保深圳分公司在商业第三者责任保险100万元（含不计免赔）赔偿限额范围内进行赔付，剩余损失由原告自行负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、被告利宝保险有限公司梅州中心支公司于本判决生效之日起7日内在交强险赔偿限额内赔偿原告林周蔡71982.4元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起7日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告林周蔡29505.28元。三、驳回原告林周蔡的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1586元（原告已申请缓至执行时缴交），由被告利宝保险有限公司梅州中心支公司负担795元，由被告刘仁新负担326元，由原告林周蔡负担465元。鉴定费3430元，由被告刘仁新负担2400元，由原告林周蔡负担1030元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 王雪良二〇二〇年一月十八日法官助理 吴镇泽书 记 员 方金伟