山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁07民终6000号 上诉人(原审被告)：寿光市豪源化工有限公司，住所地寿光市羊口镇八面河村南。 法定代表人：杨明，总经理。 委托诉讼代理人：吴凯，山东仓圣律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：崔益伟，男，1986年8月4日出生，汉族，居民，住寿光市。 法定代理人：崔成祥（系崔益伟之父），男，1953年11月30日出生，汉族，居民，住寿光市。 委托诉讼代理人：国建春，山东联邦律师事务所律师。 上诉人寿光市豪源化工有限公司（以下简称豪源公司）因与被上诉人崔益伟工伤保险待遇纠纷一案，不服山东省寿光市人民法院（2018）鲁0783民初3989号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 豪源公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审认定事实不清，适用法律错误，程序违法。被上诉人的诉讼请求无任何法律依据，应当予以驳回。一审法院对相应数额计算有误。1、被上诉人主张每月工资为4520.53元没有证据予以证实，不应当予以认定。2、依据《工伤保险条例》第三十三条规定，停工留薪期是否需要延长应当由设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，而本案在没有经过确定延长的情况下，直接计算了两年的停工留薪期间的护理费，违反了法律规定。3、因停工留薪期确定错误，相应的护理费计算也是错误的，并且护理费的标准过高。4、上诉人在被上诉人发生伤害后，为其垫付各项费用共计137200元，应当全部予以认定扣除，一审法院只扣除119700元错误。 崔益伟未提交答辩意见。 崔益伟向一审法院起诉请求：1.判令豪源公司按照崔益伟受伤前实际工资计算工伤保险待遇，并自2018年5月份起向崔益伟每月支付伤残津贴差额1776.7元；2.判令豪源公司向崔益伟支付2017年11月-2018年4月伤残津贴差额10660.20元；3.判令豪源公司向崔益伟支付一次性伤残补助金差额60171.66元；4.判令豪源公司向崔益伟支付护理费80000元、住院伙食补助费24300元；5.诉讼费用由豪源公司承担。诉讼过程中，崔益伟变更第一项诉讼请求为：请求依法判决豪源公司按照受伤前实际工资计算工伤保险待遇，并自2018年5月份起向崔益伟每月支付伤残津贴差额1776.7元至2019年4月份，自2019年5月份以后的部分另行主张。 一审法院认定事实，2015年10月10日，崔益伟在豪源公司工作时受伤。崔益伟先后到中国人民解放军第八十九医院、潍坊市人民医院、寿光市人民医院、潍坊市中医院住院治疗共计833天，诊断为重型闭合性颅脑损伤、颈3/4骨折脱位伴四肢瘫、2型呼吸衰竭等。2016年1月5日，寿光市人力资源和社会保障局认定崔益伟受到的伤害为工伤。2017年10月31日，潍坊市劳动能力鉴定委员会鉴定崔益伟劳动功能障碍程度为一级，生活自理障碍程度为生活完全不能自理。 崔益伟受伤前12个月的平均工资为4520.53元/月，豪源公司按2546.4元/月为崔益伟缴纳工伤保险。崔益伟受伤后，豪源公司支付崔益伟护理费119700元。寿光市社会保险事业管理中心支付崔益伟一次性伤残补肋金68752.8元，并自2017年11月始每月发放伤残津贴2291.8元、生活护理费2648.5元。后崔益伟申诉至寿光市劳动人事争议仲裁委员会，请求：1.裁决豪源公司按照崔益伟受伤前实际工资计算工伤保险待遇，并自2018年5月份起，向崔益伟每月支付伤残津贴差额1776.7元；2.裁决豪源公司支付崔益伟2017年11月-2018年4月伤残津贴差额10660.20元；3.裁决豪源公司向崔益伟支付一次性伤残补助金差额60171.66元；4.裁决豪源公司向崔益伟支付护理费80000元、住院伙食补助费24300元、辅助器具费3226元；5.裁决豪源公司支付崔益伟医疗费2546.6元。经审理，该仲裁委裁决：驳回崔益伟的仲裁请求。崔益伟不服该裁决，诉至法院。 一审法院认为，《工伤保险条例》第十条规定：“用人单位应当按时缴纳工伤保险费……用人单位缴纳工伤保险数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积”。《工伤保险条例》第三十五条规定：职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资……（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%……”。本案中，豪源公司虽为崔益伟缴纳了工伤保险费，但其缴纳的缴费基数明显少于崔益伟的实际工资数额，其未依法根据崔益伟的实际工资数额足额缴纳工伤保险费，违反了上述规定，致使崔益伟从社会保险经办机构领取的一次性伤残补助金和伤残津贴少于其实际损失。因此，豪源公司应补足崔益伟一次性伤残补助金差额53301.51元（4520.53元/月×27个月-68752.8元）、2017年11月至2019年4月期间的一次性伤残津贴差额31980.19元[（4520.53元/月×90%-2291.8元）×18个月]。崔益伟主张护理费80000元，提交了刘春红、刘春云的收条予以证明，豪源公司不认可，崔益伟未提供其他证据证实，该证据的真实性无法确定，故不予采信。豪源公司抗辩称已支付崔益伟生活费、护理费共计137200元，提供了收条、证明条、寿光市开心家政服务中心收款收据、奎文区大虞欣欣佳家政服务部收款收据及豪源公司职工书写的证明证实，崔益伟法定代理人认可其中的30份收据金额共计84000元，对寿光市开心家政服务中心的收款收据7份金额共计22150元、奎文区大虞欣欣佳家政服务中部出具的收款收据4份共计13550元，崔益伟法定代理人虽提出异议，但未提供反驳证据，一审法院认为，上述收款收据系真实的、合法的，与本案相关联，依法确认为有效证据。同时确认豪源公司已支付崔益伟生活费、护理费共计119700元（84000元+22150元+13550元）。对于豪源公司提供的其余收条及证明条，崔益伟不认可，豪源公司未提供其他证据证实，该证据的真实性无法确定，不予确认。《工伤保险条例》第三十三条规定，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。根据崔益伟的伤情和本案案情，参照豪源公司提供的家政服务中心的收款收据中载明的8小时内每人100元护理费标准，酌情确定崔益伟停工留薪期间的护理费为144000元[100元/天×30天/月×24个月×2人]，扣除豪源公司已支付的119700元，豪源公司尚应支付崔益伟护理费24300元（144000元-119700元）。《工伤保险条例》第三十条规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，应从工伤保险基金支付。故崔益伟要求豪源公司支付住院伙食补助费24300元，不予支持。豪源公司要求崔益伟返还代缴纳的社会保险费1386.76元，未经劳动争议仲裁委员会的裁决，不符合先裁后审的法律程序，不予处理。 综上，崔益伟要求豪源公司支付一次性伤残补助金差额53301.51元、伤残津贴差额31980.19元、护理费24300元，事实清楚，证据充分，应予支持；超出该数额部分，不予支持。其要求豪源公司支付住院伙食补助费24300元，于法无据，不予支持。豪源公司辩称崔益伟诉讼请求应予驳回的理由不当，不予采信。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、寿光市豪源化工有限公司支付崔益伟一次性伤残补助金差额53301.51元、伤残津贴差额31980.19元、护理费24300元，共计109581.7元，于判决生效后十日内汇入崔益伟中国工商银行账号62×××18；二、驳回崔益伟的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由寿光市豪源化工有限公司负担。 二审查明的事实与一审认定的事实一致。 本院认为，本案争议焦点为崔益伟应享受的工伤保险待遇计算及支付问题。 本案中，崔益伟因工受伤、构成一级劳动功能障碍、生活完全不能自理的事实清楚，其应当享受相应的工伤保险待遇。关于崔益伟受伤前的月工资数额，一审时，崔益伟提交了其工资账户明细，经核算，其主张的月工资实际收入为4520.53元，符合其受伤前12个月的平均工资收入情况。豪源公司称崔益伟主张的月工资收入缺乏依据与事实不符，不予采信。豪源公司未依法足额为崔益伟缴纳工伤保险，造成崔益伟应获得的工伤保险待遇受损，豪源公司对此存在过错，应当对差额部分承担赔偿支付责任。 关于崔益伟停工留薪期期间的护理费计算问题，从崔益伟2015年10月10日受伤至2017年10月31日作出劳动能力鉴定结论，时间已经超过24个月；而且，崔益伟之伤构成一级劳动功能障碍、生活完全不能自理，符合《工伤保险条例》第三十三条规定的伤情严重的情况，崔益伟的停工留薪期虽未经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，但一审按照24个月计算崔益伟的停工留薪期符合客观实际，应予以支持。关于停工留薪期期间的护理费标准问题，在该期间，豪源公司曾向崔益伟支付过护理费，护理费标准为100元/8小时/人，一审参照其付费标准计算护理费数额亦属合理。豪源公司主张已经向崔益伟支付护理费137200元，但崔益伟只认可其中的119700元，对其余17500元费用不予认可，豪源公司亦未提供相应的有效凭证予以证明，故对豪源公司主张的已付费用17500元不予确认。 综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由寿光市豪源化工有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  薛培忠 审判员  李玉信 审判员  贾元胜 二〇一九年十二月二十四日 书记员  褚诗舒