山西省孝义市人民法院民事判决书（2019）晋1181民初2697号原告：李某1，男，汉族，河北省廊坊市大成县人，住河北省廊坊市大城县。公民身份号码×××。委托诉讼代理人：王某，男，1966年3月3日生，汉族，河北省廊坊市大城县人。被告：李某2，男，汉族，山西省交口县人。公民身份号码×××。被告：山西易成泰能源有限公司。统一社会信用代码×××。法定代表人：侯某，经理。委托诉讼代理人：李某3，男，1979年12月12日生，汉族，该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司吕梁市中心支公司。统一社会信用代码×××。负责人：王东福，经理。委托诉讼代理人：赵某，男，1984年10月7日生，汉族，该公司员工。原告李某1与被告李某2、被告山西易成泰能源有限公司、被告中国人寿财产保险股份有限公司吕梁市中心支公司（以下简称人寿财险吕梁市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月29日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李某1的委托诉讼代理人王某，被告山西易成泰能源有限公司的委托诉讼代理人李某3，被告人寿财险吕梁市中心支公司的委托诉讼代理人赵某到庭参加了诉讼。被告李某2经本院传票合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某1向本院提出诉讼请求：1、要求判令被告赔偿原告损失278559元；2、原告依法申请伤残等级鉴定及三期评定，待鉴定结论出来后一并请求；3、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为213114.09元。事实和理由：2019年1月25日，被告李某2驶被告山西易成泰能源有限公司所有的×××号重型自卸货车在孝义市××镇煤场过磅时与地面原告李某1发生事故，造成原告受伤住院的交通事故。孝义市公安局西辛庄派出所给本事故出具了情况说明。被告驾驶的事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业险。为了维护原告的合法权益，依法提起以上诉讼请求。原告李某1针对其主张向本院提交以下证据：1、原告的身份证及租房合同复印件各1份，证明原告的诉讼主体资格和现住址；2、被告李某2的驾驶证及事故车辆行驶证等复印件各1份，证明被告李某2、被告山西易成泰能源有限公司的诉讼主体资格；3、保单复印件2份，证明事故车辆投保情况；4、事故证明书1份，证明事故发生过程和后果；5、原告的诊断证明、病历及医疗费票据等，证明原告的诊断住院治疗及支付医疗费情况；6、原告及其父亲李学民的驾驶证、从业资格证等，证明原告及护理人员均从事交通运输业，应以此计算原告的误工费和护理费；7、120救护车费用及其他交通费票据及证明等，证明原告支付交通住宿费情况；8、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告的三期时间及支付鉴定费2500元。被告李某2经本院传票合法传唤未在本院指定的举证期限内提交证据，亦未答辩到庭参加诉讼。被告山西易成泰能源有限公司未发表辩论意见，亦未向本院提交证据。被告人寿财险吕梁市中心支公司辩称，被告保险公司同意在交强险限额内赔偿原告的合理损失，被告已垫付原告医疗费1万元。依据机动车第三者责任保险条款，本案驾驶员李某2未取得道路运输从业资格证，其驾驶营业性的重型货车属于商业险免赔范围。本案事故证明书没有对事故责任作出裁定，请求法庭依据事实作出裁定。原告的诉讼请求是否合理在质证阶段发表质证意见。被告保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。被告人寿财险吕梁市中心支公司向本院提交投保单、保险条款及投保人声明书各1份，证明被告保险公司已经向投保人就免责条款进行了解释说明，尽到了告知义务。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。被告人寿财险吕梁市中心支公司对原告的证据2认为，被告李某2没有从业资格证；对证据4认为派出所证明只是对事故经过作出说明，没有进行责任划分，请求法庭依据事实进行裁定；对证据5中，原告治疗糖尿病的相关费用不予认可，应予以剔除；对证据6的护理人员李学民认为其持的驾驶证是C本，认为应按居民服务业计算护理费；对证据7的交通费认为过高且一部分费用时间、地点不符合，无法认定与本案交通事故有关，请求法庭予以核实；对证据8无异议，但不承担鉴定费。被告人寿财险吕梁市中心支公司对原告的其他证据无异议。被告山西易成泰能源有限公司对原告的证据无异议。原告对被告人寿财险吕梁市中心支公司的证据认为，被告保险公司的免责条款不能对抗第三方，该案件是侵权案件，被告保险公司不能以此推卸其保险责任。被告山西易成泰能源有限公司对被告的证据认为，该声明书虽加盖被告公司的公章，但并没有具体个人签字，被告保险公司对其免责条款也没有对投保人进行说明。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认定如下:2019年1月25日，被告李某2驶被告山西易成泰能源有限公司所有的×××号重型自卸货车在孝义市××镇煤场过磅起步时，碾压处于该车右前轮在地面指挥车辆的原告李某1的右脚，造成原告受伤住院的交通事故。2019年4月25日，孝义市公安局西辛庄派出所对本事故出具了情况说明，证实了本案事故发生的事实。事故发生后，原告李某1于事故发生当日至2月1日在孝义市人民医院住院7日，被诊断为右足开放损伤并进行了相关治疗，支付门诊医疗费758.50元，住院医疗费9240.49元。出院医嘱：1、继续行正规治疗，2、隔一月拍片一次直至骨折愈合，3、下床活动时间根据拍片情况而定。原告又于2019年2月1日至5月23日在河北省沧州市中西医结合医院住院治疗111日，被诊断为创伤病、气滞血瘀症、右足背皮肤脱套伤等并进行了右足创面封闭式负压引流术（VCD），术后继续对症治疗，支付住院医疗费112811.50元。以上医疗费用合计122810.49元。原告住院治疗期间，被告山西易成泰能源有限公司垫付原告医疗费11000元，被告人寿财险吕梁市中心支公司垫付原告医疗费10000元。经原告申请伤残等级及三期鉴定，本院委托，2019年12月12日，山西儒林司法鉴定所[2019]临鉴字第216号司法鉴定意见书鉴定意见，被鉴定人李某1右足损伤未达伤残等级评定标准；建议被鉴定人李某1的误工期为150日，护理期为60日，营养期为90日。原告支付鉴定费2500元。本院根据原告实际住院治疗118日的实际情况，结合以上鉴定意见及原告的主张酌情认定原告的误工期为150日，护理期、营养期均以原告实际住院治疗期间118日认定计算。原告仅提供其父亲李学民的驾驶证等主张护理人员为其父亲并要求以交通运输业计算护理费。原告的以上证据仅能证明李学民持有驾驶证，并不能证明护理人员为其父亲李学民且未能提交其他证据予以佐证。原告的护理费本院以居民服务业为标准认定计算。原告以河北省的交通运输业标准76366元主张原告的误工费，本院以为此标准计算原告的误工费。原告以孝义市西辛庄中心卫生院收据1份，证明原告支付120急救费415元，以孝义市福顺达护理护送服务中心发票4支，证明原告支付转院交通费4119.60元，以加油票、发票等证明原告支付其他交通住宿费5477元。根据原告提交的证据及原告从孝义市人民医院转院到河北省沧州市中西医结合医院的实际情况，本院酌情认定交通住宿费为6000元。综合以上情况，原告李某1的损失为，医疗费122810.49元，误工费以河北省交通运输业为标准以150日计算为209.22元/日×150日=31383元，护理费以118日计算为127.93元/日×118日=15095.74元，交通费6000元，住院伙食补助费100元/日×118日=11800元，营养费为50元/日×118日=5900元，鉴定费2500元，以上共计195489.23元。本案事故车辆被告山西易成泰能源有限公司所有的×××号重型自卸货车以该公司为被保险人在被告人寿财险吕梁市中心支公司投保交强险和100万元的第三者责任保险。事故发生在保险期限内。本院认为，本案交通事故发生后，孝义市公安局西辛庄派出所出具了情况说明，证实了以上事故的真实性，但未对事故责任作出认定。本院根据以上情况说明，结合原、被告庭审陈述的事故发生情况，认定被告李某2驾驶车辆起步时未注意观察车辆周围情况，未尽到安全驾驶的谨慎注意义务，应承担80%的主要责任；原告李某1在地面指挥车辆也未注意周围情况及自身安全，应承担20%的次要责任。被告人寿财险吕梁市中心支公司以投保单及投保人声明及机动车商业保险条款为证据主张被告李某2未取得道路运输从业资格证而驾驶营业性的重型货车，在第三者责任保险内属于责任免除，且被告人寿财险吕梁市中心支公司已就该免责条款向被保险人山西易成泰能源有限公司进行了解释说明。本案被告李某2持有驾驶证且被告人寿财险吕梁市中心支公司提供的投保单和说明虽加盖有被告山西易成泰能源有限公司的公章，但投保人签名盖章处没有签名，且被告山西易成泰能源有限公司称被告保险公司的工作人员并未对此进行告知或进行解释说明，对此不予认可。被告人寿财险吕梁市中心支公司对被告的以上陈述未能提交相关证据予以佐证说明，故被告人寿财险吕梁市中心支公司的以上主张，本院不予支持。本案事故发生在保险期间，被告人寿财险吕梁市中心支公司作为事故车辆的保险人，依法应在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内赔偿原告损失，超过责任限额的部分在第三者责任保险限额内按事故责任进行赔偿。原告李某1的损失为195489.23元。被告人寿财险吕梁市中心支公司已在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告李某1医疗费10000元，还应在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告误工费等损失52478.74元，以上共计62478.74元。原告的鉴定费2500元，由被告山西易成泰能源有限公司按事故责任承担80%为2000元。原告的其余损失130510.49元，应由被告人寿财险吕梁市中心支公司在第三者责任保险限额内按80%的事故责任赔偿原告损失104408.39元，扣除被告山西易成泰能源有限公司给原告垫付的医疗费11000元后，还应给付原告93408.39元。原告的其余损失由其自行承担。综上所述，原告的部分诉讼请求，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司吕梁市中心支公司在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内赔偿原告李某1损失52478.74元，于判决书生效后十五日内付清；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司吕梁市中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告李某1损失93408.39元，于判决书生效后十五日内付清；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司吕梁市中心支公司返还被告山西易成泰能源有限公司为原告李某1垫付的医疗费11000元，于判决书生效后十五日内付清；四、被告山西易成泰能源有限公司给付原告李某1鉴定费2000元，于判决书生效后十五日内付清；五、驳回原告李某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4496.71元，减半收取2248.36元，由原告李某1负担619.49元，由被告山西易成泰能源有限公司负担1628.87元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。审判员 任建恩 二〇一九年十二月二十五日书记员 任芷筠