河北省行唐县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0125民初1003号 原告：严兵水，男，1951年4月17日生，汉族，住行唐县。 委托诉讼代理人：严保中，男，1980年9月28日生，汉族，住行唐县，系原告严兵水之子。 委托诉讼代理人：刘鑫，河北峥嵘律师事务所律师。 被告：张国军，男，1976年8月10日生，汉族，农民，住行唐县。 委托诉讼代理人：曹居伟，男，1955年2月11日生，汉族，住行唐县，系南翟营村委会推荐。 被告：中国人民财产保险股份有限公司行唐支公司，住所地行唐县龙州镇永昌路**。 负责人：盖建利，该公司经理。 委托诉讼代理人：赵大凌，该公司职员。 原告严兵水与被告张国军、中国人民财产保险股份有限公司行唐支公司（简称“人保财险”）为机动车交通事故责任纠纷一案，原告严兵水于2019年3月25日向本院申请保全，本院于2019年3月25日作出（2019）冀0125财保22号民事裁定，查封被告张国军驾驶的冀Ａ×××××轿车一辆。本院于2019年4月3日立案后，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告严兵水及其委托诉讼代理人严保中、刘鑫，被告张国军委托诉讼代理人曹居伟，被告中国人民财产保险股份有限公司行唐支公司委托诉讼代理人赵大凌到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告严兵水向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医药费、误工费、住院伙补费、陪护费、营养费、车损、交通费等损失182468.52元。事实与理由：2019年1月2日14时50分许，被告张国军驾驶冀Ａ×××××小型轿车沿232省道由南向北行驶至行唐县路段）时，与同向行驶的原告驾驶的电动三轮车尾部相撞，造成原告受伤，电动三轮车受损的交通事故，本事故经行唐县交警认定，被告负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后，先后在行唐县医院、省三院住院治疗，共造成医药费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、营养费、车损等各项损失182468.52元。被告驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险和商业三责险。事发时在保险期内，对原告的损失，双方不能达成一致，故此诉至法院，请求如上，请依法判决。庭审时，原告增加诉讼请求，请求数额变更为197059.58元。对在住院期间之外的误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等损失待评定后在另行解决。 原告围绕其诉讼请求向本院提交了以下证据： 1.河北省行唐县公安交通警察大队道路交通事故认定书一份，用以证明2019年1月2日14时50分许，被告张国军驾驶冀Ａ×××××小型轿车，沿232省道由南向北行驶至行唐县路段）时，与同向行驶的严兵水驾驶的电动三轮车尾部相撞，造成两车不同程度受损，严兵水受伤的交通事故，事故发生后张国军驾车逃逸。该事故经行唐县公安局交通警察大队认定：张国军承担事故的全部责任，严兵水无事故责任。 2.行唐县人民医院住院费票据一张，用以证明原告严兵水在该院住院30天，住院费30850.32元。门诊费票据六张，门诊费1968.4元。 3.行唐县人民医院住院患者费用清单一份，用以证明原告严兵水用药明细。 4.行唐县人民医院诊断证明、门诊病历、出院证、出院记录、住院病案各一份，用以证明原告伤情为：1、多发性肋骨骨折，2、右侧少量胸腔积液，3、创伤性湿肺，4、左顶部软组织挫伤，5、后纵隔少量积气，6、双侧基底节区腔隙性脑梗测，7、腰背部疼痛待诊。出院医嘱载明：患者院外注意休息，禁忌重体力劳作，腰背部疼痛建议进一步检查，不适随诊。诊断证明中载明：加强营养。 5.河北医科大学第三医院住院费票据一张，用以证明原告严兵水在该院住院20天，住院费132578.03元，其中医保统筹支付40257.21元，个人自费92320.82元。门诊费票据三张，门诊费1664元。 6.河北医科大学第三医院费用清单一份，用以证明原告严兵水用药明细。 7.河北医科大学第三医院诊断证明、住院病案各一份。用以证明原告严兵水诊断结果为：1、胸椎病变待查，2、肋骨骨折。 8.行唐县南桥兴华加油站营业执照、法定代表人身份证复印件各一份，用以证明行唐县南桥兴华加油站系个人独资企业，投资人为宇文伟娟，公，公司地址位于行唐县/div> 9.行唐县南桥兴华加油站误工证明两份，用以证明原告严兵水2019年1月2日因交通事故受伤住院未到单位上班，期间停发工资；严保中因照顾其父严兵水请假，自2019年1月2日未到单位上班，请假期间停发工资。 10.行唐县南桥兴华加油站2018年10月至12月份工资表各一份，用以证明原告严兵水的月工资3500元，严保中的月工资3000元。 11.原告严兵水户口本一本、严兵水身份证复印件一份、严保中身份证复印件一份，用以证明原告严兵水与严保中的身份，二人系父子关系。 12.石家庄幸福运输有限公司证明两份、冀Ａ×××××车辆行驶证一份，用以证明肖金虎系其单位职工，驾驶冀Ａ×××××车辆，因照顾其岳父严兵水请假，自2019年1月2日至今未到单位上班，请假期间停发工资。 13.肖金虎的驾驶证、从业资格证，证明肖金虎准驾车型为A2，具有道路运输资格。 14.肖金虎的户口本、身份证复印件各一份，证明肖金虎系严兵水女婿。 被告张国军庭审时辩称，首先向原告表示真诚的歉意，我的车投保了交强险和商业三者险，且不计免赔，应当由保险公司承担赔偿责任，事先原告曾在我处支取了3万元，这次判决中应当返还。 被告张国军提交了以下证据： 1.交强险、商业险保险单各一份，用以证明冀Ａ×××××小型轿车以被告张国军为被保险人在人保财险投保交强险一份，保险期间自2018年11月28日起至2019年11月27日止。在人保财险投保商业第三者责任保险，保险金额为50万元，保险期间自2018年11月28日起至2019年11月27日止，附加不计免赔。 2.收到条一份，用以证明2019年1月3日，被告张国军为原告垫付医疗费3万元。 3.被告张国军的行车本、驾驶本、身份证各一份，用以证明被告张国军的身份，张国军具有C1驾驶资格。 被告人保财险庭审时辩称，对事故发生时间地点及事故真实性无异议，对原告诉求的各项合理损失在交强险各分项限额内进行赔偿，超出部分我公司不予赔偿，因为该事故发生后司机驾车逃逸，属于商业三责险免赔部分，所以我公司对交强险以外的商业险部分不予赔偿，鉴定费、诉讼费属于间接损失，不属于保险赔偿范围我公司不赔偿。 被告人保财险提交了以下证据： 机动车商业综合保险条款，该保险条款第二十四条第二项第一款载明：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿。 经庭审质证，被告张国军对原告提交证据的质证意见为：关于交通费我方认可按票据计算。省三院的一切费用和与之有关的护理费等我方均不认可，根据原告提交的省三院的病历入院记录这一页记载有既往史，明确记载既往有上述病史5年，足见原告在省三院的治疗和本次事故没有关系，另根据原告的手术记录第六项、第七项和手术名称都足以证明这是一个陈旧的疾病，手术名称叫胸后路病灶清除减压内固定术，手术过程中探查查明的病变部位在胸椎第八、九椎间盘之间，是第八、九椎间盘所造成的椎管狭窄，手术过程中第八条记录是切开8、9纤维环，取出病变椎间盘，刮除终板，放置了内固定物，根据以上资料足以证明原告的病史已经有5年，所做的手术查明的原因是在胸第8、9椎之间的椎间盘，省三院的治疗没有任何错误，第一主诉部分为胸背部疼痛半个月，入院其他记录只能证明是在半个月内稍微加重了一些，但是不能排除病史足有5年的客观事实，另关于现病史明确记载无明显诱隐下出现背部疼痛，经过检查时胸椎病变（T8-9）既往史里特别明确记载既往有上述病史5年余，根据这些资料结合省三院的诊断证明，诊断证明记载为胸椎病变待查（T8-9），肋骨骨折6、7、8，治疗过程为手术治疗，以上都是患者或者家属真实陈述，因此足以证明原告在省三院的一切费用和本次事故无关，由此而产生的护理费、误工费、伙食补助费、营养费等都不应当计算在本次的赔偿数额内。关于行唐县医院的损失不再多说，原告没有事先让我们看原告的身份和职业，我们只看到的县医院病历和省医院的病历上都注明的是农民，如果原告确实是加油站站长，应提供原告和单位的任职证明、劳动合同、误工考勤表、前三个月的考勤表，两个护理人员也是如此，如果不能提供我方概不认可。关于二人陪护，请求原告在县医院的病历上划出二人陪护，如果有我方认可。其他数额请求法院核实。关于赔偿责任，我投保了交强险和商业三者险，如果保险公司以逃逸为由免赔的话，应提供有效证据和合同条款，保险公司如果不能证明对免责条款充分履行了说明义务，就应该承担责任，另有交强险保险单一份，提请法庭注意保单上的被保险人的身份证号码不是张国军的身份证，足以证明张国军没有在保险合同上签字按印。 被告人保财险对原告提交证据的质证意见为，对在行唐县人民医院和省三院住院费用同意张国军的质证意见。伙食补助同意给付行唐县人民医院住院期间的伙食补助，省医院不认可。营养费根据原告提供的病历均没有医嘱需要加强营养，所以营养费不支持。误工费，原告已超过法定退休年龄，不再给予误工费用，原告向法庭提交了加油站营业执照复印件，营业执照复印件中原告也不是法人，法人是宇文伟娟，所以不存在在此加油站工作，虽然向法庭提交了工资表，但都是复印件，工资表上也没有法人签字也没有加盖财务公章，也未提交考勤表，对原告提交的误工费不予认可，如果法院判决我公司给予误工费，我公司只认可按农民标准给予误工费。护理费，原告要求在行唐县人民医院住院期间给予二人护理，我方不认可，虽然病历长期医嘱载明二人陪床，记录时间为2019年1月2日为一级护理，2019年1月4日为二级护理，所谓一级护理是需要特殊护理，可以为二人护理，二级护理为一般护理，也再无医嘱二人护理，我公司只认可2019年1月2日至1月4日期间二人护理，2019年1月4日以后为1人护理，原告虽然提交了户口本复印件无法确定其真实性，如果庭下提交了户口本原件，对于原告儿子严保中护理也不认可其为加油站工作人员，因为未提交加油站法人身份证明、误工证明、考勤表，我方只认可按农民标准给予在行唐县人民医院住院期间的护理费用。原告也未提交另一护理人的关系证明，虽然提交了从业资格证、驾驶证，是复印件看不清楚，无法确认其真实性，法院在判决第二人护理费用时也应按农民标准计算护理费，计算时间为2019年1月2日至2019年1月4日。对行唐县人民医院住院票据认可，里面有一张病历取证费8.6元，原告诉求列入了门诊票据，而且也未加盖公章，应剔除。车辆损失，原告诉求2000元无依据，声称我公司定损，未提交我公司定损的凭据，也未提交购买三轮车的发票所以对其车辆损失2000元不认可，如果原告要求我公司赔偿车辆损失，原告可申请法院委托相关部门进行鉴定后我公司认可。交通费1000元，原告也未提交任何交通费票据，无法认可交通费用。对事故车辆发生事故后司机驾车逃逸是严重违反道路交通法，根据保险责任和保险条款规定驾车逃逸属于责任免除部分，不存在保险公司向被保险人提示义务和告知义务，因为作为司机在申领驾驶证时道交法规定，发生事故后保护现场抢救病人，如果驾车逃逸严重违反了道路交通规定，所以保险公司不存在驾车逃逸告知义务和提示。 原告对被告张国军提供的身份证、驾驶证、行驶证、垫付医药费的收条及保险单均无异议。 被告人保财险对被告张国军提供的身份证、驾驶证、行驶证、垫付医药费的收条及保险单均无异议。 原告对被告人保财险提供的保险条款真实性无异议，但保险公司陈述的免赔理由属于责任免除范围之内。依据保险法规定，保险公司对免责条款具有明确说明的义务，仅凭该保险条款不足以证明其尽到了明确说明的义务。 被告张国军对被告保险公司提供的保险条款质证意见为：保险公司陈述的理由非常苍白，原因如下：首先张国军是构成交通肇事逃逸罪，还是交通肇事罪，还是发生交通事故后逃逸，与本案不是一个法律关系，该受什么处分应该由公安部门立案侦查，进行行政或者刑事调查，另保险公司所提供的这些免责条款恰恰证明是格式条款，根据我上述阐述的法律条文，不能免除保险公司的赔偿责任，因为他没有履行说明、明示、注明等一切义务，因此保险公司应当接受教训承担赔偿责任。我们提交的交强险保单足以证明是保险公司的操作人员误用了与本案的张国军同名同姓的身份证号码，或者是伪造的身份证号码，保险公司没有尽到明示、告知、说明等义务显而易见。 为查明案件，2019年8月8日，本院委托河北医科大学法医鉴定中心对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期以及其伤情与本案所涉交通事故的关联度进行鉴定，但该司法鉴定中心以鉴定要求超出其机构技术条件或者鉴定能力为由，于2019年8月12日决定不予受理。 本院经审理认定事实如下：2019年1月2日14时50分许，被告张国军驾驶冀Ａ×××××小型轿车沿232省道由南向北行驶至行唐县路段）时，与同向行驶的原告驾驶的电动三轮车尾部相撞，造成两车不同程度受损，严兵水受伤的交通事故，事故发生后张国军驾车逃逸。2019年3月21日，行唐县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定张国军承担事故的全部责任，严兵水无事故责任。原告严兵水受伤后，自2019年1月2日在行唐县人民医院住院治疗至2019年2月1日，住院30天，花去医疗费（30850.32元＋214元＋405元＋258元＋368.8元＋714元）32810.12元，出院诊断：1、多发性肋骨骨折，2、右侧少量胸腔积液，3、创伤性湿肺，4、左顶部软组织挫伤，5、后纵隔少量积气，6、双侧基底节区腔隙性脑梗测，7、腰背部疼痛待诊。出院医嘱载明：患者院外注意休息，禁忌重体力劳作，腰背部疼痛建议进一步检查，不适随诊。住院病案中载明：陪床二人。诊断证明中载明：加强营养。于2019年2月18日在河北省医科大学第三医院住院至2019年3月10日住院治疗20天，花去医药费（132578.03-40257.21＋648＋330＋686）93984.82元，出院诊断：1、胸椎病变待查，2、肋骨骨折。住院病案中载明：家陪一人。被告张国军驾驶的冀Ａ×××××轿车在被告人保财险投保了交强险和商业第三者责任保险，保险金额为50万元，且不计免赔，保险期间为2018年11月28日起至2019年11月27日止，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告张国军为原告垫付了30000元。 本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。没有过错，但法律规定应当承担赔偿责任的，应当承担赔偿责任。被告张国军驾驶在被告人保财险投保交强险和商业险的机动车与原告严兵水驾驶的电动三轮车追尾相撞，该事故张国军负事故的全部责任，因此给原告造成的损失，应当由被告人保财险在交强险各分项限额内先行承担赔偿责任，不足部分应当由被告人保财险在商业险保险限额内赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。人保财险主张被告张国军肇事后逃逸，依据保险条款在商业第三者责任险限额内免予赔偿，并提供了保险条款予以证实，但未提供证据证明已将保险条款送达被保险人和对免责条款进行了明确说明，故该条款不发生法律效力，不能对抗第三人要求被告保险公司赔偿的请求。原告严兵水在交通事故发生后在行唐县人民医院住院治疗，根据病历记载，出院诊断中载明腰背部疼痛待诊，出院情况为患者无头痛头晕，胸部疼痛减轻，腰背部疼痛加剧。出院医嘱中载明腰背部疼痛建议进一步检查。在河北医科大学第三医院入院前医学影像学诊断报告书中显示：胸89椎体创伤性改变。河北医科大学第三医院住院病案中载明主要诊断为：胸椎病变待查。本次交通事故中，原告受伤部位主要为胸部，根据交通事故发生后原告在两家医院住院治疗时出现胸背部疼痛的实际情况，显然原告严兵水胸椎与本次交通事故存在高度关联。故此被告保险公司应对原告因交通事故产生的费用负赔偿责任。 原告严兵水因本次事故造成的损失：1.医疗费：剔除未加盖公章的票据以及医保统筹支付的部分后，原告在医院花费医疗费共计（32810.12元+93984.82元）126794.94元，有相关票据为证，应予认定。2.住院伙食补助费：原告住院50天，每天100元，为5000元。3.营养费：原告在行唐县人民医院诊断证明中有加强营养的医嘱，从医疗机构加强营养的意见，参照司法实践，原告在行唐县人民医院住院30天，每天30元，为900元。4.误工费：原告虽提交的有关误工费的证据，被告有异议，按照有关年龄等相关情况，其主张日工资116.67元，本院不予支持。但考虑原告系农民，应参照河北省2019年度农林牧渔业标准23461元/年计算，原告误工费为（23461元/年÷365天×50天）3213.84元。5.护理费：原告因交通事故受伤住院，原告在行唐县人民医院住院30天二人护理，在河北医科大学第三医院住院20天一人护理，由其儿子严保中和女婿肖金虎护理，严保中月工资3000元，原告主张肖金虎从事交通运输业，虽然提交了驾驶证、从业资格证等证件，但未提供肖金虎实际从事交通运输行业的证据，肖金虎的护理费应参照河北省2019年度居民服务业标准39947元/年计算，护理费为（3000元/月×12个月÷365天×50天+39947元/年÷365天×20天）7120.39元。6.车辆损失费：交通事故确实造成原告的车辆受损，但原告没有申请就其车辆损失情况进行价格评估，原告可以在完善证据或者作出价格评估后就该项损失另行起诉解决。7.交通费：结合原告的住院时间、次数及其住所与就医医院的距离，酌定1000元。以上原告属于交强险医疗费用的损失为（126794.94元+5000元+900元）132694.94元，已超出该项下10000元赔偿限额，故被告人保财险应在该交强险限额内赔偿原告10000元，对于超出该赔偿限额部分122694.94元，由被告人保财险在商业三责险责任限额50万元内赔偿原告122694.94元。原告属于交强险死亡伤残赔偿限额的损失为（3213.84元+7120.39元+1000元）11334.23元，未超出该项下赔偿限额11万元，应由被告人保财险在该赔偿限额内赔偿原告11334.23元。 综上所述，被告人保财险应在交强险限额内赔偿原告（10000元+11334.23元）21334.23元，在商业三责险责任限额50万元内赔偿原告122694.94元。 经调解无效，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司行唐支公司在交强险责任限额内赔偿原告严兵水21334.23元，在商业三责险责任限额内赔偿原告严兵水122694.94元，合计赔偿原告严兵水144029.17元。 二、原告严兵水退还被告张国军30000元。 上述款项于本判决发生法律效力后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3948元，减半收取1974元，保全费1020元，合计2994元，由被告张国军负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审判员  盖渍旭 二〇一九年十二月三十一日 书记员  段彦曲