山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁07民终6145号 上诉人（原审原告）：赵瑞彩，女，1968年10月2日出生，汉族，住安丘。 被上诉人（原审被告）：李春才，男，1961年7月14日出生，汉族，住安丘市。 委托诉讼代理人：李治刚，山东春水律师事务所律师。 上诉人赵瑞彩因与被上诉人李春才健康权纠纷一案，不服山东省安丘市人民法院（2018）鲁0784民初5357号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 赵瑞彩上诉请求：1.撤销原判，依法改判或发回重审；2.诉讼费由李春才承担。事实与理由：潍坊盛泰司法鉴定所作出的[2019]临鉴字第807号鉴定意见书认定赵瑞彩的右肩伤情与本次事故无关是错误的。赵瑞彩从入院陈述到出院病历都有身体多处疼痛的描述，结合事故当时受害人头部撞击地面和右臀部、右膝部挫伤淤青的痕迹，可以判定当时右肩受伤的事实，鉴定机构所谓没有因果关系的结论是不负责任的。对于赵瑞彩的误工费、护理费等法院酌情判决是错误的。李春才对赵瑞彩提供的鉴定报告中的误工、护理等项目进行重新鉴定，法院未通知赵瑞彩选择鉴定机构，就直接选择盛泰司法鉴定所。赵瑞彩申请盛泰司法鉴定所的鉴定人员出庭接受质询，而鉴定人员拒绝出庭，因此，赵瑞彩才拒绝去司法鉴定所去重新做鉴定。病历显示受害人伤未愈出院，一直在疼痛中，右侧身未做仪器检查，因无钱治疗而出院，出院病历签字：患者及家属拒绝签字并拒绝检查。通过威海科真司法鉴定所经仪器检查鉴定后才发现右肩伤情的严重性。现在受害人身体致残，追要误工费、护理费和后续治疗费是赵瑞彩享有的权利。对于伤残关联性鉴定费用不应由赵瑞彩承担。因为盛泰司法鉴定所做出的鉴定意见为无效意见，因此所花费的鉴定费应由李春才负担。 李春才辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审依法驳回上诉，维持原判。 赵瑞彩向一审法院起诉请求：1.判令李春才赔偿赵瑞彩因事故造成的各项损失30000元并保留追要残疾赔偿金的权利；2.诉讼费用由李春才承担。庭审中，赵瑞彩第一项诉讼请求变更为：判令李春才赔偿赵瑞彩因事故造成的各项损失102607.22元（其中医疗费8384.72元，伙食补助费510元（17天×30元），残疾赔偿金73578元（36789×20×10%），误工费12094.8元（120天×100.79元），护理费3023.7元（30天×100.79），营养费900元（30天×30元/天），精神抚慰金1000元，车损加物损490元，评估费100元，交通费300元，复印费26元，鉴定费2200元，共计102607.22元。 一审法院认定事实：2018年7月5日14时30分，李春才驾驶电动自行车由安丘市联谊中学家属院门口驶入联谊街左转弯时，与沿安丘联谊街由东向西行驶赵瑞彩驾驶的自行车（车载郭昊宇）发生交通事故，致使李春才、赵瑞彩、郭昊宇受伤，车辆受损。该事故经安丘市公安局交通警察大队认定李春才承担事故全部责任，赵瑞彩及郭昊宇无事故责任。 事故发生当日，赵瑞彩与李春才一起至安丘市人民医院作CT影像检查，赵瑞彩检查部位为颅脑CT（双源），诊断为：颅脑CT平扫未见明显异常。2018年7月10日，赵瑞彩因头痛、头晕入安丘市人民医院住院治疗，经诊断为脑外伤后综合征、皮肤挫伤、癫痫样发作、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，共计住院17天，花费医疗费用6348.28元，另支出门诊及诊查费等2036.44元，共计8384.72元。赵瑞彩支出病历复印件26元。 事故发生后，赵瑞彩委托威海科真司法鉴定所对其伤残等级、误工时间等进行鉴定。2018年11月25日，该鉴定机构出具威科真司鉴所[2018]临鉴字第370号鉴定意见书，鉴定赵瑞彩右肩关节运动活动丧失25%以上（ 赵瑞彩另委托潍坊国泰价格评估有限公司对其二轮自行车及物品损失价格进行鉴定，该评估机构于2018年11月18日作出潍国价评字[2018]第395号评估报告书。评估赵瑞彩的自行车损失为290元，衣物等物品损失为200元，共计490元。赵瑞彩支出评估费100元。 赵瑞彩户籍所在地为山东省安丘市，2017年5月份赵瑞彩及其丈夫即已经购买位于安丘房屋，并在此居住。 赵瑞彩主张因本次事故造成如下损失：医疗费8384.72元，伙食补助费510元（17天×30元），残疾赔偿金73578元（36789×20×10%），误工费12094.8元（120天×100.79元），护理费3023.7元（30天×100.79元），营养费900元（30天×30元/天），精神抚慰金1000元，车损及物损490元，评估费100元，交通费300元，复印费26元，鉴定费2200元，共计102607.22元。李春才对赵瑞彩的伤残鉴定报告不予认可，主张赵瑞彩是因为右肩损伤导致十级伤残，但病例中并未记载赵瑞彩右肩受损伤，并申请对赵瑞彩伤残与本次事故的关联性进行鉴定；主张赵瑞彩房产证登记时间为2017年4月27日，赵瑞彩在城镇居住至事故发生时不足一年，不应按照城镇标准计算；对财产损失评估报告不予认可，评估价格过高，依现在市价290元能购买一辆新的自行车，赵瑞彩的衣服损失没有照片佐证，不予认可。但对财产损失不申请重新鉴定。复印费收据与本案无关联性。 应李春才申请，法院委托潍坊盛泰司法鉴定所对赵瑞彩的伤情、伤残与本次事故的关联性及参与度进行鉴定。2019年1月7日，该鉴定机构出具潍坊盛泰司法鉴定所[2018]临鉴字第1839号鉴定意见书，认定赵瑞彩右肩的伤情与本次交通事故无关联性，其余外伤与本次事故有关联性。李春才支出鉴定费1300元。李春才质证后对该鉴定报告无异议，但主张依据该鉴定结果，赵瑞彩的部分用药不合理，误工、护理、营养费、鉴定费等与李春才无关，申请对赵瑞彩的用药合理性进行鉴定及并申请对赵瑞彩的误工、护理、营养费、后续治疗费等进行重新鉴定。赵瑞彩质证后，对该鉴定报告不予认可，并申请鉴定人员出庭接受质询，但在法院指定期间内未缴纳鉴定人员出庭相关费用。 法院委托潍坊盛泰司法鉴定所对赵瑞彩的用药合理性及其误工、护理、营养费、后续治疗费进行鉴定，该鉴定机构于2019年6月6日作出潍坊盛泰司法鉴定所［2019］临鉴字第807号鉴定意见书，鉴定意见为：经审阅被鉴定人的现有材料，未发现不合理用药。李春才支出鉴定费700元。对于李春才要求重新鉴定赵瑞彩误工、护理、后续治疗费、营养费的申请，因经鉴定机构多次通知赵瑞彩到场进行鉴定，其一直不到场配合，故予以退回。李春才质证后，对该鉴定报告真实性无异议，但对鉴定结论有异议，根据赵瑞彩右肩伤情与本案事故无关联性，赵瑞彩于2018年11月15日至安丘市立医院针对右肩伤所支出的ＣＴ和放射费用共计894元不应得到支持，此外赵瑞彩治疗高血脂及抗癫痫药与本案无关，不应支持，赵瑞彩拒不配合鉴定误工费、护理费、后续治疗费及营养费，故其单方委托鉴定的结果不应采纳，赵瑞彩的护理、误工时间应以住院为基础，扣除11天空挂床天数，营养费不予支持，鉴定费赵瑞彩应自行承担。赵瑞彩对上述鉴定报告质证后，主张对于选取的鉴定机构不认可，赵瑞彩的用药合理，该鉴定费应该由李春才承担，赵瑞彩拒绝进行鉴定是因为上次作出伤残无关联性鉴定的鉴定人员拒绝出庭，赵瑞彩不存在挂床现象，保留后续追要误工费、护理费和后续治疗费的权利，赵瑞彩支出的ＣＴ和放射费用共计894元，系为伤情鉴定所支出的费用，应由李春才承担。 另查明，山东省统计局公布的2017年度城镇居民人均可支配收入36,789元/年，平均每日100.79元。 一审法院认为，赵瑞彩与李春才发生交通事故并致使赵瑞彩、郭昊宇及李春才人身受伤、车辆等受损属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定李春才承担事故的全部责任，赵瑞彩及郭昊宇无事故责任，予以确认。本案交通事故发生在非机动车之间，且李春才承担事故的全部责任，故确定李春才方对本次事故造成的损害后果承担100%的民事赔偿责任。 对赵瑞彩主张的损失，认定如下：对于医疗费8384.72元，有赵瑞彩提供的相关病历及发票予以证实，且有鉴定机构出具的鉴定意见书认定其合理性，予以确认；对于伙食补助费510元（17天×30元），因赵瑞彩住院天数为17天，对该部分费用，予以确认；对于残疾赔偿金73578元（36789元×20×10%），因赵瑞彩右肩伤残经鉴定与本次事故不具有关联性，且该鉴定系一审法院委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，鉴定结论有效，予以采纳，对赵瑞彩的残疾赔偿金不予支持；对于误工费12094.8元（120天×100.79元）、护理费3023.7元（30天×100.79）、营养费900元（30天×30元/天），因赵瑞彩委托作出的鉴定系其单方委托鉴定，李春才不予认可并申请重新鉴定，但赵瑞彩拒不配合，故对赵瑞彩的鉴定报告不予采信。对于误工费及护理费，因李春才同意以住院期间为基础扣除挂床天数计算，但未提交证据证明赵瑞彩存在挂床现象，赵瑞彩亦无其他证据证明其误工、护理的时间，故酌定按照住院天数17天计算，同时因赵瑞彩实际是在城镇居住，故其误工费应为1713.43元（17天×100.79元），护理费应为1713.43元（17天×100.79元），对于营养费，因无其他证据予以证实，不予支持；对精神损害抚慰金1000元，因赵瑞彩的右肩伤残经鉴定与本次事故不具有关联性，故对精神抚慰金不予支持；对于车损及物损490元，有赵瑞彩提交的评估报告等予以证实，李春才虽有异议，但不申请重新评估，予以采信，对其损失490元予以确认；对于评估费100元，复印件26元，该费用系为确定赵瑞彩的损失支出的必要且合理的费用，故应由李春才承担，予以确认；对于交通费，酌定为170元；对于鉴定费2200元，因该鉴定报告系赵瑞彩单方委托鉴定，亦未予采纳，故该鉴定费应由赵瑞彩自行承担。综上，赵瑞彩因本次交通事故造成的合理损失共计13107.58元。 对于赵瑞彩的上述损失，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”之规定，应由李春才按100%的责任比例进行赔偿。对于李春才支出的鉴定费1300元，因该鉴定费系为鉴定赵瑞彩伤残是否与本次事故具有关联性产生，且该鉴定结论为赵瑞彩伤残与本次事故不具有关联性，故该鉴定费应当由赵瑞彩负担；对于因鉴定赵瑞彩的用药合理性产生的鉴定费700元，因该鉴定结论为未发现不合理用药，且法院对此予以采纳，故应由李春才承担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，判决如下：一、李春才赔偿赵瑞彩的损失13107.58元，于判决生效之日起十日内付清；二、驳回赵瑞彩的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2352元，减半收取1176元，由赵瑞彩负担1026元，李春才负担150元；伤残关联性鉴定费1300元，由赵瑞彩负担；用药合理性鉴定费700元，由李春才负担。 本院二审期间，赵瑞彩提交证据：1.门诊病例复印件二份，2.交通事故当事人陈述材料二份。二份证据拟证明赵瑞彩右肩部损伤与李春才的撞击行为有因果关系。李春才质证认为，7月5日急诊病例是安丘市人民医院，该急诊病例未纪录赵瑞彩有右肩的伤势，另一份病例没有盖医院的章；当事陈述材料系赵瑞彩单方陈述，与事实不符，也没有法律依据。本院认为，赵瑞彩提交的病历载明的就诊医院、时间与赵瑞彩实际发生交通事故及就医的时间相符，本院对其真实性予以采信，但7月5日急诊病例未载明右肩损伤，11月15日病历距交通事故发生四个月之久，故本院对该病历与本案争议内容的关联性不予确认。赵瑞彩提交的第二份证据系其自己的单方陈述，不是民事诉讼法意义上的证据，本院不予采信。 本院认为，本案的争议焦点是赵瑞彩的右肩与李春才的撞击行为之间有无因果关系，李春才应否赔偿赵瑞彩相应的损失。本案中，赵瑞彩与李春才之间的交通事故发生于2018年7月5日，赵瑞彩就诊时的诊疗记录并未记载赵瑞彩存在右肩损伤的事实。赵瑞彩2018年11月15日的病历上虽有右肩损伤的记载，但距交通事故已四个月，现有证据无法证实赵瑞彩的右肩损伤系李春才的撞击行为造成的。威海科真司法鉴定所对赵瑞彩的伤残等级、误工时间出具鉴定意见书的时间是2018年11月25日，且该鉴定系赵瑞彩单方委托，李春才不予认可，一审未予采信正确。在本案诉讼过程中，经一审法院委托，潍坊盛泰司法鉴定所出具鉴定意见书，认定赵瑞彩右肩的伤情与本次交通事故无关联性。该鉴定系法院依法委托，鉴定机构及鉴定人员具备相应资质，鉴定程序合法，故一审采信该鉴定意见并无不当。根据潍坊盛泰司法鉴定所的鉴定意见，赵瑞彩右肩的伤情与李春才的撞击行为无关联性。综上，赵瑞彩主张赵瑞彩右肩的伤情与李春才的撞击有关的上诉理由证据不足，本院不予支持。一审根据鉴定意见被法院的采信情况，依法认定两次鉴定费用的负担情况，本院亦予支持。 综上所述，赵瑞彩的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2352元，由上诉人赵瑞彩负担。 本判决为终审判决。 审判长  朱奉纲 审判员  冯海玲 审判员  高 波 二〇一九年十二月十二日 书记员  田 然