黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黑0208民初693号 原告张继东，男，1969年2月9日出生，汉族，农民，户籍所在地齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区雅尔塞镇东风村红旗屯，现住齐齐哈尔市建华区玉坤小区**楼**，身份证号码2302081969********。 原告委托代理人张达治，黑龙江端纪律师事务所律师。 被告于信江，男，1988年3月15日出生，汉族，农民，住内蒙古呼伦贝尔市自治区阿荣旗那吉农场胜利队，身份证号码1521221***********。 被告天安财产保险股份有限公司绥化中心支公司，住所地绥化市黄河南路苹果乐园商服，统一社会信用代码91231200777858970W。 被告法定代表人李广海，该公司总经理。 被告委托代理人张东明，该公司职员。 被告阳光农业相互保险公司平房支公司，住所地哈尔滨市南岗区黄河路**黄河绿园小区******，统一社会信用代码91230103672142212F。 被告法定代表人王玺民，该公司经理。 被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司，住所地，住所地齐齐哈尔市建华区卜奎大街**会信用代码91230200746969133D。 被告法定代表人李志勇，该公司董事长。 被告委托代理人张晓丽，黑龙江之信律师事务所律师。 原告张继东与被告徐金波、于信江、天安财产保险股份有限公司绥化中心支公司（以下简称天安财产）、阳光农业相互保险公司平房支公司（以下简称阳光保险）、中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司（以下简称中国人保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理,原告张继东代理人到庭参加诉讼，被告徐金波、于信江、天安财产保险股份有限公司绥化中心支公司代理人、中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司代理人到庭参加诉讼，被告阳光农业相互保险公司平房支公司经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告诉称，2018年9月18日13时许，原告驾驶摩托车在梅里斯区绥满公路由南向北于被告徐金波驾驶的黑A6GT**号小型越野车对向相撞，相撞后被同向驶来的被告于信江驾驶的黑02S06**号大型拖拉机相撞后，被该拖拉机碾压。经齐齐哈尔市交通事故认定书认定，被告徐金波于被告于信江负事故次要责任，原告负主要责任。据道路交通事故认定书查明，被告徐金波驾驶的黑A6GT**号小型越野车在被告天安财产保险股份有限公司绥化中心支公司海伦营销部投保交强险，在被告阳光农业相互保险公司平房支公司投保商业险，被告于信江在被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司处投保交强险及商业险。因此上述保险公司对原告因伤害所造成处经济损失承担责任。事故当场造成原告失血性休克、骨盆骨折、右腿大面积皮肤及肌肉挤压感染坏死、右膝前十字韧带损伤、等危重多发伤。伤后原告在齐齐哈尔医学院附属第二医院及齐齐哈尔市第一医院住院69天，其中齐齐哈尔医学院附属第二医院门诊及住院花费医疗费人民18,519.41元，其他医疗费及各项经济损失待司法鉴定后一并追加。庭审中原告增加诉讼请求如下：1、医疗费166,305.20元（不包括上次起诉的18,519.41元，两者相加医药费总额184,824.61元）；2、住院伙食补助6,900.00元（住院69天，按每天一百元计算）；3、交通费657.00元（急救车票据）；4、陪护费17,121.52元（伤后90日护理，前两周每日2人护理，按城镇服务业标准每人每日164.63元）；5、误工费20,940.00元（月工资3490元，误工180日）；6、伤残赔偿金55,216.00元（九级伤残，农村居民平均年收入13,804.00）；7、鉴定费5，530.00元（实际票据）；8、精神损失费2,000.00元（九级伤残）。上述费用共计293,189.13元，其中减去交强险医药费份额已支付20，000.00元，尚未支付残赔偿交强险限额中残疾赔偿金、护理费、交通费、被误工费、精神损害抚慰金共计95,934.52元。剩余177,254.61元费用，申请人按40%主张要求商业险承担70,901.84元。商业险与交强险主张数额相加总计诉请为166,836.36元，减去起诉时请求的18,519.41元额度，本次追加的数额为148,316.95元。 原告为证明其诉讼主张提供如下证据： 1、交通事故责任认定书一份，证明事故过程即三方责任。 2、医疗费票据三张共计184,824.61元，其中门诊一张，住院费票据两张，费用明细一份、住院病例两份，证明医疗费数额及诊疗过程。 3、交通费票据两张共计657.00元，证明交通费数额。 4、司法鉴定意见书一份、鉴定费票据两张，证明伤残等级、误工时日、护理时间及人数，同时证明鉴定费以及鉴定检查费数额。 5、误工证明一份，齐齐哈尔市盛润蔬菜种植专业合作社，证实原告月工资3,490.00元，2018年9月18日至2019年3月18日因伤未到岗位工作，期间工资停发。 被告天安财产辩称，在证据真实确凿的情况下，我司同意在交强险限额内分摊赔付。 被告徐金波答辩意见与被告天安财产答辩意见一致。 被告中国人保辩称，一、被告应当提供肇事车辆行驶证、肇事驾驶员驾驶证，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符，否则保险公司不承担赔偿责任。除此之外，被告还应当提供本案号车完整的保险单，否则保险公司同样不承担赔偿责任。二、原告方应该提供交警部门责任认定书原件，用以证实事故发生的时间，地点以及，地点以及责任划分的依据责认定，保险公司不承担任何责任。三、在被告依法提供上述合法、有效证件并证实在答辩人处投保的情况下，对于原告方合理的经济损失，首先在交强险限额内由两家保险公司分摊分项予以赔偿，超过交强险限额部分由两家保险公司按照责任比例20%共同承担赔偿责任。四、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回。1.医疗费：（1）应以正式的医疗票据实际数额为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历，诊断书等予以认定，剔除与事故所致损伤无关费用；（2）按照合同约定，医疗费中的非医保费用亦不属于保险公司理赔范围，故非医保费用应予以扣除。（3）强险限额10,000.00元，包含医疗费，住院伙食费，营养费，后续治疗费用超出限额以外的由其承保的我保险公司按责任比例进行承担赔偿责任。（4）外购药不赔偿。我保险公司已经预付10,000.00元的医疗费。2、护理费：（1）原告提供行业证明,如果提供不了护理人员的行业证明，护理误工费应按照上一年度居民人均可支配收入标准计算。（2）护理天数为原告实际住院天数，原告还应当提供护理证明，身份证明。（3）护理费应该提供护理人员收入证明及因误工而减少收入的证明。否则不能证明实际产生护理损失，保险公司不赔偿。3、误工费：（1）原告应提够行业证明，劳动合同，纳税证明及其工资凭条，未提供证据证明其实际误工损失及所处行业，故误工标准应当按照上一年度居民人均可支配收入标准计算。（2）应当按照原告的实际住院天数。（3）误工费要求过高，原告应提供误工收入证明及减少收入的证明。否则不能证明实际产生误工损失，保险公司不赔偿。4、住院伙食补助费：（1）应当按照50元/天的标准计算，基数为原告实际住院天数。原告主张的住院伙食补助费法庭应该不予认可：（2）根据相关法律规定，住院伙食补助费是指受害人遭受人身损害后，因其在医院治疗期间支出的伙食费用超过平时在家的伙食费用，并由侵权人就其合理的超出部分予以赔偿的费用。5、交通费：（1）交通费应提供正式的发票及其人数用途，同时应和就医的地点，人数，次数相符合。（2）同时按照保险条款的约定，保险公司不负责赔偿，应由侵权人承担。6、残疾赔偿金：保险公司不认可九级伤残，认可十级伤残。理由为此伤者为骨盆的左髋骨骨折，可评为十级伤残皮肤瘢痕面积5%以上可评定十级伤残，市医院住院病历中核磁无右膝关节半月板及纽带损伤，骨盆骨折也不累及髋关节的活动，鉴残时见此伤髋，膝关节活动尚好，没有达到丧失百分之25以上，故不认同此法鉴以三关节功均丧失百分之25以上，简单评定为九级伤残的结论。7、精神抚慰金：根据人身损害若干问题的解释规定，残疾赔偿金包括精神抚慰金，原告方的主张属于重复计算，法庭不应支持。（2）根据原告方伤残程度，精神抚慰金要求过高，法庭不应支持。8、鉴定费，诉讼费：根据《中华人民共和国保险法》第66条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。我司与被保险人签订的《商业三者险》明确约定因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用不负责赔偿和垫付，因此，对鉴定费，诉讼费以及相关费用，保险公司不承担赔偿责任。 被告于信江答辩意见与被告中国人保答辩意见一致。 被告天安财产、被告徐金波、被告中国人保、被告于信江未向法庭提交证据。 庭审中，四被告对原告提交证据发表如下质证意见。被告中国人保对原告提交证据1无异议。对原告提交证据2医疗费票据真实性无异议，但是非医保用药扣除20%的费用，在医疗费中体现护理费用45.00元及676.00元没有合法依据，应当扣除，同时医疗费过高，建议对扩大的损失部分自行承担，而且保险公司对用药的合理性要求做司法鉴定，同时需要提供费用清单，关于具体的赔偿数额应当以票据的实际数额为准，并结合费用清单门诊、住院病历以及诊断认定，因原告提交的证据不足，没有费用清单，所以建议法庭酌情减少费用。对原告提交证据3是交通费，按照保险合同约定我公司不承担交通费用等其他费用。对原告提交证据4中伤残鉴定等级不认可，我方要求重新进行鉴定。理由详见重新鉴定申请书。关于护理人数认可1人护理，因为在长期医嘱单记载的是二级护理，同时要求以住院天数应准，原告出院后不需要用人护理。对原告提交证据5不认可，认为该份证明是无效证明，第一，该证明只有公章没有经办人签名，视为无效。第二点，所主张的误工费应当提供三个月的工资凭证以及劳动合同、营业执照。第三点，误工证明没有写清楚明确的数额，所以原告的误工主张证据不足，我公司不认可，第四点，我公司认为原告误工费应按照农林牧渔业来计算误工。对鉴定费即鉴定检查费没有异议，但是按照保险条款的约定，我公司不承担鉴定费及鉴定检查费。被告于信江质证意见与被告中国人保质证意见一致。被告天安财产对原告提交的证据1、2无异议，但是我公司已经垫付10,000.00元的医疗费。对原告提交的证据3有异议，只同意按照住院天数每天3元的标准赔付。对原告提交证据4无异议，对原告提交证据5有异议，质证意见与中国人民财产保险公司质证意见一致。被告徐金波质证意见与被告天安财产质证意见一致。 结合原告的陈述，经合议庭审核认为，对原告提交的证据1、2、3、4、5符合证据要求，本院认定其对本案的证明效力。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年9月18日13时许，原告驾驶摩托车在梅里斯区绥满公路由南向北与被告徐金波驾驶的黑A6GT**号小型越野车对向相撞，相撞后被同向驶来的被告于信江驾驶的黑02S06**号大型拖拉机相撞后，被该拖拉机碾压。经齐齐哈尔市交通事故认定书认定，被告徐金波、被告于信江共负事故次要责任，原告负主要责任。据道路交通事故认定书查明，被告徐金波驾驶的黑A6GT**号小型越野车在被告天安财产保险股份有限公司绥化中心支公司海伦营销部投保交强险，在被告阳光农业相互保险公司平房支公司投保商业险，被告于信江在被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司处投保交强险及商业险。因此上述保险公司对原告因伤害所造成处经济损失承担责任。事故当场造成原告失血性休克、骨盆骨折、右腿大面积皮肤及肌肉挤压感染坏死、右膝前十字韧带损伤。伤后原告在齐齐哈尔医学院附属第二医院及齐齐哈尔市第一医院住院69天，其中齐齐哈尔医学院附属第二医院门诊及住院花费医疗费人民18,519.41元。事故发生后，经齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心，鉴定原告为九级伤残，现原告要求被告赔偿医疗费、误工费、伤残赔偿金等各项费用共计166,836.36元。 本院认为，因侵权行为致使他人人身受到损害，依法应当承担损害赔偿责任。本次交通事故经梅里斯公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，对该份《道路交通事故认定书》本院予以采信，并作为处理本案民事赔偿的依据。原告张继东经齐齐哈尔和平医院司法鉴定所鉴定，出具（2019）临司鉴325号《司法鉴定意见书》。对于齐齐哈尔和平医院司法鉴定所出具的鉴定意见，因其具有相应资质和基本资格的鉴定人员，本院确认其证明力，其（2019）临司鉴325号《司法鉴定意见书》认定，（一）被鉴定人张继东评定为九级伤残，（二）被鉴定人张继东治疗终结时间为六个月，自受伤日开始计算，（三）被鉴定人张继东武功损失日评定为伤后180日，伤后90日内需护理，其中前二周需2人护理，之后时间需1人护理，伤后90日内需增补营养，（四）被鉴定人张继东现已评残，不支持后续治疗费用。原告伤残系数90%。原告张继东主张的各项损失，本院作如下评述：1.医疗费及治疗费用，根据原告提供的医疗费票据等证据，证据间相互印证，均有正式票据为凭本院予以确认，核算医疗费票据等医疗费共计184,824.61元。2.误工费15,251.40元（84.73元/天×180日）。3.护理费17,121.52元（164.63元/天×2人×14天、164.63元/天×1人×76天）。4.残疾赔偿金55,216.00元（13,804.00元/年×20%×20年）。5.精神伤害抚慰金2,000.00元。6.交通费救护车费用657.00元。7.住院伙食补助费6,900.00元（100.00元/天×69天）。综上，原告在诉讼中主张的各项损失合计确认为275070.53元。就本案责任划分问题，依据交通事故责任认定，本院确定由原告张继东承担70%的事故责任。被告徐金波、于信江共同承担30%的事故责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告天安财产保险股份有限公司绥化中心支公司与被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司应先行在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业三者险的阳光农业相互保险公司平房支公司根据保险合同予以赔偿。本案中，原告因本次交通事故造成的损失共计275,070.53元，其中医疗费为191,724.61元，由被告天安财产保险股份有限公司绥化中心支公司与被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司应先行在交强险责任限额范围内承担20,000.00元，剩余171,724.61元由被告阳光农业相互保险公司平房支公司、中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司在商业险部分按照责任比例30%划分各承担25,758.70元。伤残赔偿金等各项费用共计83,345.92元，由被告天安财产保险股份有限公司绥化中心支公司与被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司各承担41,672.96元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条﹝财产损失﹞、第十六条的规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司绥化中心支公司赔偿原告张继东医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费、住院伙食补助费等费用共计51,672.96元。此款于判决生效后立即给付。 二、被告阳光农业相互保险公司平房支公司在商业险部分赔偿原告张继东医疗费、住院伙食补助费共计25,758.70元。此款于判决生效后立即给付。 三、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费、住院伙食补助费等费用共计77,431.66元。此款于判决生效后立即给付。 案件受理费5,698.00元，鉴定费5,530.00元，以上两项费用共计11,228.00元，由被告天安财产保险股份有限公司负担2,807.00元，由被告阳光农业相互保险公司平房支公司2,807.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司负担5,614.00元。 由被告如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。 审 判 长  付 义 人民陪审员  段文甫 人民陪审员  多雪英 二〇一九年十二月十四日 书 记 员  王凯博