广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1424民初2840号原告：曾亚英，女，汉族，1933年6月10日出生，公民身份号码441************522，住广东省五华县******余庆楼。委托诉讼代理人：刘海苑，广东粤梅律师事务所律师。被告：罗志强，男，汉族，1959年11月12日出生，公民身份号码441************539，住广东省五华县**********。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，统一社会信用代码914***********377E,住所地：梅州市******。负责人：吴建尤，该司总经理。委托诉讼代理人：王正君，该司员工。原告曾亚英诉被告罗志强、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人刘海苑、被告罗志强均到庭参加了诉讼，被告保险公司经本院合法传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在粤M*****号车辆投保的保险限额内赔偿原告经济损失人民币105169.7元；2、被告罗志强对上述第一项诉讼请求的赔偿承担连带赔偿责任；3、判令两被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年7月6日8时10分左右，被告罗志强驾驶粤M*****号牌小型轿车从河东往平南方向行驶，行经事故地点时，不小心小车右前轮碾压路边行走的行人曾亚英，致使曾亚英受伤住院治疗的交通事故。该事故经五华县公安局交通警察大队于2019年8月23日依法作出第441********532号道路交通事故认定书，认定原告不负此次交通事故责任，被告罗志强承担此次事故的全部责任。事故发生后，原告当天即被送往五华县人民医院进行救治，经诊断后建议转上级医院进一步治疗，当天又被送往梅州市人民医院住院治疗，住院时间从2019年7月6日至2019年7月22日，共计16天。原告治疗终结后，为确定损失，原告依法委托广东华诚法医临床司法鉴定所进行伤残评定，该所于2019年9月5日作出华诚司鉴所【2019】临鉴字第57号司法鉴定意见书，评定原告因交通事故致九级伤残。原告因涉案交通事故造成了下列损失：医疗费26163.7元、住院伙食补助费100元/天×16天=1600元、护理费150元/人/天×2人×16天=4800元（住院期间2人护理）及120元/人/天×2人×44天=10560元（计算至评残前一天)、交通费30元/天×16天=480元、精神抚慰金10000元、伤残赔偿金42066元/年×5年×20%=42066元、营养费5000元×20%=1000元、后续治疗费5000元、鉴定费3500元，以上各项损失共计105169.7元。经查，事故发生时，粤M*****号牌小型轿车的肇事司机及登记车主均为被告罗志强，该车在被告保险公司处投保了交强险及第三者责任险100万元含不计免赔，保险期间自2019年6月30日零时起至2020年6月30日24时止。事故发生在保险期间内。依据事故责任认定，按照交强险和商业险，应当由被告保险公司在肇事车辆投保的保险限额内共赔偿原告105169.7元。请求法院依法支持，以维护原告的合法权益。被告保险公司辩称，书面答辩如下：一、事故车辆粤M*****车在答辩人处购买了交强险、商业第三者险100万及不计免赔险,保险期间为2019-06-30至2020-06-30，事故发生在保险期间内，答辩人将在保险各项限额内对原告的合理损失进行赔偿。事故发生后，答辩人向梅州市人民医院垫付了1万元作为原告的医疗费，应在本案中扣减。二、针对原告诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：1、医疗费应该按照发票的金额计算，根据商业第三者险条款第二十七条约定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。结合本案原告的伤情，我方认为应扣减15%的自费药金额。2、伙食补助费，无异议。3、营养费，由法院依据省高院相关文件予以计算。4、后续治疗费，无证据证实需要此费用产生，而且原告提供的医疗费发票中已包括后续检查费用，故此项费用请求不应支持。5、护理费，无证据证实住院期间需2人护理，应计算为1人，出院后护理期的陪护人员也应计算为1人。6、残疾赔偿金，应该按照原告户口性质计算。7、交通费，应根据省高院【2018】39号文件进行计算。8、精神损害抚慰金，我方认为原告请求偏高，结合当地实际情况，我方认为6000元较合理。9、鉴定费，是原告举证费用，不是交通事故的损失，不应支持。三、原告要求答辩人承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，答辩人无任何责任跟过错，不应承担本案诉讼费。综上，请法院依法查明事实，支持答辩人的合理意见。被告罗志强辩称，事故发生后,其垫付了原告医疗费16163.7元和伙食费2000元，要求保险公司直接赔付。本院经审理认定事实如下：一、事故发生经过及责任划分：2019年7月6日8时10分左右，被告罗志强驾驶粤M*****号牌小车从河东往平南方向行驶，行经五华县******时，不小心小车右前轮碾压路边行走的行人曾亚英，致使曾亚英受伤住院治疗的交通事故。2019年8月23日，五华县公安局交通警察大队作出第441********532号《道路交通事故认定书》，认定罗志强负事故的全部责任、曾亚英无责任。原、被告对事故认定书均无异议。二、原告治疗情况及伤残等级鉴定：事故发生后，原告曾亚英被送往五华县人民医院进行救治，当天又被送往梅州市人民医院住院治疗至2019年7月22日，共16天,用去医药费26164.4元。被诊断为：右足第1、2趾毁损……建议：1、出院后……3、住院期间陪人照顾，出院后仍需陪人……。2019年8月30日，原告委托广东华诚法医临床司法鉴定所进行伤残评定，该所于2019年9月5日作出华诚司鉴所【2019】临鉴字第57号司法鉴定意见书，评定原告构成九级伤残，用去鉴定费3500元，原、被告对伤残等级鉴定均无异议。被告保险公司辩称医药费应扣减15%的自费药金额，但未提交原告自费用药的相关证据；精神损害抚慰金请求偏高，结合当地实际情况，6000元较合理。三、肇事车辆所有人及投保情况、事故发生后理赔情况：肇事车辆粤M*****号车的驾驶人及实际所有人是被告罗志强，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险100万及不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告罗志强垫付了原告医疗费16163.7元和伙食费2000元，要求保险公司直接赔付给其；被告保险公司垫付了原告医疗费10000元，要求予以核减。四、原告户籍、工作情况：原告户籍登记地为广东省五华县******。原告主张其所在的五华县******城乡代码为122属城镇范围、按城镇标准计赔相关项目，并提交五华县******城乡代码查询表和五华县***************住本地务农的证明拟证实其主张，被告保险公司认为原告的残疾赔偿金应按原告的户口性质计算。案经调解未果。以上事实有相关证据、庭审笔录证实，本院予以确认。本院认为：原、被告双方对事故认定书和司法鉴定意见书均无异议，故本院认定被告罗志强负事故的全部责任、曾亚英无责任，认定原告曾亚英的伤残等级为九级伤残一处。原告户籍登记地为五华县******，根据《关于统计上划分城乡的规定》和《统计用区划代码和城乡划分代码编制规则》，该地的城乡代码为122，属镇乡结合区，且原告提交的村委会证明证实原告长期居住该村务农，因此，原告诉请按城镇标准计赔相关项目，理由不足，应按农村标准计赔相关项目。被告保险公司虽辩称医疗费应扣减15%的自费药金额，但未提交原告自费用药的相关证据，因此，被告保险公司该抗辩意见，本院不予采纳。关于后续治疗费，原告无医嘱证实，依法不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》以及参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，本院核对原告的赔偿项目及相关数额如下：1、医疗费。根据原告提交的医疗费发票、病历资料等，原告的医疗费为26164.4元，但原告诉请医疗费26163.7元，依法予以确认。2、住院伙食补助费。原告住院16天，依法计算为100元/天×16天=1600元。3、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”，原告的疾病诊断证明书虽载有“住院期间陪人照顾、出院后仍需陪人”，但无出院后的护理期，本院依法认定原告院内1人护理。原告住院治疗16天，原告未提供证据证实护理人员的收入状况，结合当地护工工资标准院内按150元/人/天，依法计算为150元/天×16天×1人=2400元。4、交通费。原告住院16天，依法计算为30元/天×16天=480元。5、精神损害抚慰金。根据中国保监会制订的《机动车交通事故强制责任保险条款》第八条规定，精神损害抚慰金属于机动车交通事故强制责任保险的赔偿项目之一，原告因此次事故构成九级伤残，结合本地区的实际情况，本院酌定为7777元。6、残疾赔偿金。原告经司法鉴定机构评定为九级伤残一处，赔偿系数为20%，且原告按农村标准计赔残疾赔偿金，依法计算为17168元/年×5年×20%=17168元。7、营养费。依法计算为5000元×20%=1000元。8、鉴定费。鉴定费3500元为确定原告伤残程度及损失数额而支付的合理必要的费用，且有正式发票，依法予以认定。综上，原告因此次交通事故造成的合理损失为医疗费26163.7元、住院伙食补助费1600元、护理费2400元、交通费480元、精神损害抚慰金7777元、营养费1000元、残疾赔偿金17168元、鉴定费3500元，合计60088.7元。被告保险公司为粤M*****号车承保了交强险和第三者商业险100万，该款由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元（已垫付）、在伤残赔偿限额范围内赔偿原告31325元，余款18763.7元（60088.7-10000-31325）根据责任认定划分比例承担赔偿责任，被告罗志强负全部责任，承担100%的赔偿责任，即为18763.7元，因被告保险公司为粤M*****号车承保了第三者商业险100万，则由被告保险公司在第三者商业责任险范围内赔偿，被告罗志强不再承担赔偿责任。综上，被告保险公司应赔偿原告50088.7元，抵对被告罗志强的垫付款18163.7元后，仍应赔付给原告31925（50088.7-18163.7）元。被告保险公司应迳行将垫付款18163.7元支付给被告罗志强。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿给原告曾亚英31925元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在本判决发生法律效力之日起十五日内将垫付款18163.7元迳行支付给被告罗志强；三、驳回原告曾亚英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1025.84元，减半收取计512.92元，由原告曾亚英负担266.92元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担246元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  周思娟二〇一九年十二月十六日书记员  冯智源