山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁07民终4853号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：潍坊市经济开发区北海路**。 代表人：王琛松，该公司经理。 委托诉讼代理人：邵成娜，山东王杨律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：姜英芳，女，1957年5月1日生，汉族，住山东省菏泽地区巨野县。 被上诉人（原审原告）：管清洁，女，1982年5月23日生，汉族，住黑龙江省宝清县。 被上诉人（原审原告）：管清美，女，1983年10月6日生，汉族，住诸城市。 被上诉人（原审原告）：管清风，女，1986年3月23日生，汉族，住诸城市。 以上四被上诉人共同委托诉讼代理人：王增发，诸城运昌法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：张茂华，男，1973年9月18日生，汉族，住诸城市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人姜英芳、管清洁、管清美、管清风、张茂华机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省诸城市人民法院（2018）鲁0782民初1641民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月6日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 保险公司上诉请求：1.改判其公司按比例承担管延祥医疗费或发回重审；2.本案诉讼费用由姜英芳、管清洁、管清美、管清风、张茂华承担。事实和理由：管延祥患有颈椎退行性变伴椎管狭窄，本案交通事故并未造成管延祥死亡，管延祥主张的医疗费并非全部由交通事故造成，一审认定医疗费全部由其公司承担与事实不符，应在司法鉴定程序完毕后，按照参与度比例确认其公司应负担的医疗费数额。 姜英芳、管清洁、管清美、管清风辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 张茂华未提交答辩意见。 姜英芳、管清洁、管清美、管清风向一审法院起诉请求：判令保险公司、张茂华赔偿其各项损失共计219063.53元，诉讼费由保险公司、张茂华承担。 一审法院认定事实：2017年10月29日１8时３０分，张茂华驾驶鲁Ｇ×××××号小型普通客车沿诸城市方崮路由北向南行驶至事故地点驶入道路左侧，与对行的管延祥驾驶的无号牌电动三轮车发生交通事故，致管延祥受伤，车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，张茂华承担事故全部责任，管延祥无责任。 管延祥因本次交通事故受伤后于事故当日入诸城中医医院治疗，后转入诸城市人民医院、诸城市瓦店卫生院治疗，后于2018年4月19日死亡。 姜英芳系受害人管延祥之妻，管清洁系受害人管延祥之女，管清美系受害人管延祥之女，管清风系受害人管延祥之女，受害人管延祥无其他近亲属。 另查明，张茂华系鲁Ｇ×××××号车辆驾驶人，该事故车辆在保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），本次事故发生在保险期间内；事故车辆同时在保险公司处投保第三者责任保险，金额为500000元。 姜英芳、管清洁、管清美、管清风主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费219063.53元，保险公司对姜英芳、管清洁、管清美、管清风主张的损失无异议，但要求扣除非医保用药。 以上事实，有姜英芳、管清洁、管清美、管清风提交的诸城市公安局交通警察大队作出的事故认定书一份、诸城中医医院住院病案一份、住院票据一份、门诊票据四份、门诊病历一份、诊断证明书一份、用药明细一份、青岛大学附属医院住院病历一份、住院收费票据一份、诸城市人民医院住院病案一份、住院票据一份、用药明细一份、诊断证明书一份、诸城市瓦店卫生院住院病案一份、住院票据一份、门诊病历三份、诊断证明书一份、用药明细一份等证据以及当事人、委托诉讼代理人的陈述在案为凭，已经当事人质证和法院审查，可以采信。 一审法院认为，张茂华驾驶机动车与受害人管延祥驾驶的电动三轮车发生交通事故并致使管延祥受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通认定书，确认张茂华承担事故全部责任，受害人管延祥无责任，结合责任划分及本案的实际情况，本案的民事赔偿责任应由张茂华全部予以承担。姜英芳、管清洁、管清美、管清风作为受害人管延祥的近亲属要求保险公司、张茂华承担赔偿责任符合法律规定，法院予以支持。 医疗费，综合姜英芳、管清洁、管清美、管清风提供的证据，足以证明管延祥因本次交通事故受伤后支出相应的医疗费用，保险公司虽提出异议，但未申请用药合理性鉴定，对其异议法院不予采信，故法院对姜英芳、管清洁、管清美、管清风主张的医疗费219063.53元予以支持。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。张茂华驾驶的车辆在保险公司处投保机动车交通事故责任强制险，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，对姜英芳、管清洁、管清美、管清风因本次事故造成的损失，应由保险公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿10000元。 因本案肇事车辆同时在保险公司投保机动车第三者责任商业保险，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。对于法院认定的姜英芳、管清洁、管清美、管清风超出及不在机动车交通事故责任强制险的损失共计209063.53元，应由保险公司予以赔偿，张茂华无需承担赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第一款第(二)项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，缺席判决：一、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险赔偿范围内赔偿姜英芳、管清洁、管清美、管清风因本次交通事故造成的医疗费10000元；二、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿姜英芳、管清洁、管清美、管清风因本次交通事故造成的医疗费209063.53元；三、驳回姜英芳、管清洁、管清美、管清风的其他诉讼请求。以上第一、二项判决条款于判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4586元，减半收取2293元，由中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 二审期间，保险公司提交山东金正法医司法鉴定所司法鉴定意见书，证实管延祥的死亡与交通事故存在关联，建议交通事故对管延祥死亡的参与度约为70%-80%，姜英芳、管清洁、管清美、管清风经质证对该司法鉴定意见书的真实性无异议，但认为该鉴定意见书系针对交通事故对管延祥死亡的参与度进行的鉴定，与本案医疗费无关，不能作为本案证据使用。保险公司申请对管延祥医疗费用药合理性鉴定，后撤回该鉴定申请。张茂华经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，视为放弃举证、质证的权利。 对一审判决认定的其他事实，本院依法予以确认。 本院认为，张茂华与姜英芳、管清洁、管清美、管清风的亲属管延祥发生道路交通事故致管延祥受伤，有公安交警部门出具的责任认定书予以证实，且各方当事人对事故的发生、责任的认定本身没有异议，本院直接予以认定。关于保险公司提出的“管延祥本身患有疾病，应按交通事故参与度比例认定管延祥医疗费”的上诉理由，因保险公司未能提供证据证实上述费用的具体范围以及数额，经本院释明亦不再就用药合理性提出鉴定申请，其上诉理由不能成立，本院不予支持。 综上，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4586元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张同文 审判员  刘宇宁 审判员  邵 淼 二〇一九年十二月三日 书记员  冯 雪