陕西省勉县人民法院民 事 判 决 书(2019)陕0725民初1437号原告：王文平，男，生于1967年1月23日，汉族，住勉县，系勉县新街子镇建国小学教师。委托代理人：黄永生，勉县老道寺法律服务所法律服务工作者。被告：夏鑫，男，汉族，生于1988年8月23日，住勉县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司勉县支公司，住所地：勉县（中国人寿勉县XX楼）。法定代表人：张志忠,该公司经理。委托诉讼代理人：苏其俊，该公司汉中中心支公司员工。原告王文平与被告夏鑫、中国人寿财产保险股份有限公司勉县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年09月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王文平及其委托诉讼代理人黄永生到庭，被告夏鑫、中国人寿财产保险股份有限公司勉县支公司委托代理人苏其俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王文平向本院提出诉讼请求：1、原告王文平在本次交通事故中所遭受的损失43831.46元；请求判令中国人寿财产保险股份有限公司勉县支公司在交强险和商业险限额内赔偿原告的损失，超过限额的部分由被告夏鑫按责任承担。2、本案的讼诉费由被告承担。事实和理由：2018年10月23日15时30分许，被告夏鑫驾驶陕FXXXXX号小型轿车沿108国道由西向东行驶至108国道勉县新街子镇十天高速加油站入口处左转弯驶出道路过程中，与原告王文平驾驶的XX路XX道由东向西行驶至此相撞，致原告受伤，电动车受损，造成交通事故。事发后，原告被送往勉县医院住院治疗72天，共计支出医疗费19689.46元（其中勉县医院住院费17532.36元，汉中中心医院门诊费1161.1元、勉县医院门诊费996元），被诊断为：1、胸壁软组织挫伤、2、高血压2级、3、左肾囊肿、4、肺部感染、5、颈椎病。2018年11月5日勉县交警大队对本次交通事故作出勉公交认字（2018）第82号事故认定书，认定被告夏鑫负本次事故的全部责任，原告无责任。由于原告受伤住院，所在学校聘请代教老师支付的报酬从原告工资中进行支付，原告治疗过程中共计支付代教老师工资9122元，原告住院过程，处被告夏鑫垫付部分医疗费外，其余均由原告个人垫付。因被告夏鑫驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，本次事故发生在保险期间，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《机动车交通事故强制保险条例》等相关法律规定提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。原告为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据：1、原告身份证复印件、被告夏鑫驾驶证复印件、肇事车辆行驶证复印件、交强险及商业险保单复印件、道路交通事故认定书，证明原、被告的身份信息即原、被告是本案的适格主体，同时证明肇事车辆在保险公司投保交强险和商业险，且事故发生在保险期间，该起交通事故被告夏鑫负事故全部责任，王文平无责任。对原告提交的该组证据，经二被告质证无异议，对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以认定，对其证明目的本院予以采信。2、勉县医院诊断证明书，勉县医院住院病案一套，门诊及住院医疗费票据，证明本次交通事故发生后原告自2018年10月23日至2019年1月3日在勉县医院住院治疗72天及在该院支出住院医疗费17532.36元、门诊医疗费996元的情况。对原告提交的该组证据，经二被告质证，对该组证据的真实性无异议，但被告保险公司认为：1.本次交通事故只造成原告胸壁软组织挫伤，而诊断证明书中原告患有的高血压2级、左肾囊肿、颈椎病属于原告原有疾病，并非因本次交通事故造成，根据原告检查结果中肺部感染属于原告治疗肺结核后的残余问题与本次交通事故无关，在赔偿时应当扣除与本次交通事无关的治疗费用，即对被告夏鑫垫付的医疗费6496元认可，对原告自行垫付的费用在扣除40%后再予以赔偿；2.原告在勉县医院住院72天，其中有42天的挂床期，住院天数只能以30天为准。本院根据诊断证明书及住院病案中所记录的信息，对诊断证明书中所载的原告患有高血压2级、左肾囊肿、颈椎病、肺部感染在治疗时并未进行专项治疗和用药，被告保险公司也未提供证据证明原告在住院及门诊治疗过程中对与交通事故无关的以上病情进行了治疗，以及用药花费情况，其要求对原告自行垫付的医疗费扣除40%后再进行赔偿的辩解意见本院不予采纳。被告保险公司认为原告在勉县医院住院72天中有42天的挂床期，住院天数只能以30天为准的辩解意见，根据勉县医院住院病案所载的信息未能反映，且被告保险公司也未提交证据予以佐证，故对被告保险公司的该辩解意见本院不予采纳，原告的住院天数以勉县医院住院病案所载的72天为准，被告保险公司应承担举证不能的不利后果。3、汉中市中心医院核磁共振诊断报告单及门诊费票据5张，证明本次交通事故发生后原告在汉中市中心医院检查治疗及支出门诊医疗费1161.10元的情况。原告提交的该组证据,经二被告质证，被告夏鑫无异议，被告保险公司认为本次交通事故只造成原告胸壁软组织挫伤，其他检查治疗的花费均不认可。本院认为该诊断报告单未加盖汉中市中心医院医疗专业章，且检查治疗的病情与原告在勉县医院的诊断证明中的相关病情不吻合，其治疗费用1161.10元与本次交通事故无关，对原告主张的该笔医疗费本院不予认定，对其证明目的本院不予采信。4、勉县新街子镇建国小学关于扣发原告王文平工资的证明书、原告王文平2018年7、8、9月的工资发放表、被告人寿保险公司对何新民、彭某某的两份调查笔录复印件，证明原告住院期间的误工损失为9122元。原告提交该组证据，经二被告质证，被告夏鑫无异议，被告保险公司认为原告系国家事业单位工作人员，不存在因交通事故而停发、扣发工资的情形，故不存在误工损失的辩解意见，因被告保险公司未向本院提供反驳证据予以证明，对被告保险公司的该辩解意见本院不予采纳，对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以认定，对其证明目的本院予以采信。5、护工候保红出具的护理费收条及其身份证、护工证复印件，证明护工候保红的身份信息，以及原告按照每天110元的标准支付2018年10月24日至2019年1月3日护工工资7920元的事实。原告提交的该组证据，经二被告质证，被告夏鑫无异议，被告保险公司对护工的护工证和身份证的真实性无异议，但认为正规的护工应当出具医院的正规护工收款收据，且所支付的护工费标准过高，该行为属于原告故意扩大损失的辩解意见，被告保险公司未提交相关证据予以佐证，对被告保险公司的该辩解意见本院不予采信。本院认为原告因交通事故受伤住院治疗真实存在，请护工护理也符合常理，且每天110元的护理费标准符合当地实际情况，对原告提交的该组证据的真实性、合法性及关联性本院予以认定，对其证明目的本院予以采信。9、原告王文平向高建波交纳电动车修理费1960元的收款收据一张及案外人彭某某、闫某某出具的收取原告王文平电动车托运费100元的证明一张，证明本次交通事故造成原告王文平电动车损失费1960元，原告支付交警队电动车托运费100元，两项损失合计2060元。原告提交的该组证据，经二被告质证，被告夏鑫无异议，被告保险公司认为电动车维修没有正规发票，保险公司对原告电动车定损确定的损失为1000元，对其修理费1960元仅认可1000元，超出部分960元不予认可。对原告支付拖车费100元因没有提交相关票据，缺乏证据支持，不予认可。原告提交的电动车维修费收款收据及原告支付电动车拖运费的收条不符合证据的形式要件和实质要件，被告保险公司对该证据的异议成立，其质证意见本院予以采纳，对其电动车损失本院认定为1000元。超出部分本院不予认定，原告应承担举证不能的不利后果。另外原告主张在本次交通事故中其手机损坏，其损失为1000元，但未提供证据予以证明，被告夏鑫对该主张无异议，被告保险公司承认原告的手机在本次交通事故中损坏，但认为被告保险公司未对手机损失予以定损，原告也未提出损失依据，对其手机损失不予认可。本院认为原告的手机在本次交通事故中受损属实，被告保险公司未对手机损失予以定损，是保险人怠于履行其法定职责的表现，具有过错，保险公司以其未对手机损失予以定损为由对原告主张的手机损失不予认可的辩解理由不能成立，故本院酌定手机损失为500元。原告主张因其在本次交通事故中受伤，在治疗过程中产生交通费500元，但未提供证据予以证明。被告夏鑫对原告的该主张无异议，被告保险公司仅认可交通费200元，本院对被告保险公司关于认可原告交通费200元的辩解意见予以采纳，对原告交通费确认为200元，超出部分本院不予认定。被告夏鑫辩称：对原告在本案中所主张的事实无异议，但本被告在原告住院治疗期间垫付医疗费6496元，请求被告在获得被告保险公司的赔偿款后，立即返还本人垫付的医疗费。被告夏鑫为证明自己的主张，向本院提交如下证据:被告夏鑫身份证、行驶证、驾驶证复印件、商业险、交强险保险单复印件、收条，证明被告身份信息和肇事车辆的投保情况，且本次交通事故发生在保险期间，事故发生后其垫付原告医疗费6496元的事实。被告提交的以上证据，经原告及被告保险公司质证无异议，对该组证据的真实性、合法性、关联性本院予以认定，对其证明目的本院予以采信。被告保险公司辩称：原告在本案中所主张的事实无异议，但认为:1、原告住院期间除了对因交通事故造成的胸壁软组织挫伤治疗外还对其原有疾病进行治疗，所以在医疗费中应当扣除治疗与交通事故无关的医疗费用；2.原告在住院治疗72天中，出现42天的挂床不应认定为治疗期间，在赔偿时相应的费用应当扣减；3、对被告夏鑫垫付的医疗费6496元保险公司认可；4、原告系建国小学在编的教师，其工资收入不会因交通事故而停发，对原告主张的误工费不予认可；5、护理费没有护工出具正规的收款收据，其主张的标准过高，原告是在扩大损失，不予认可；6、电动车损失费以保险公司经定损确认的损失1000元为准；7、手机损失没有经过保险公司定损，不予认可；8、交通费认可200元；9、原告自行垫付的费用在扣除40%后在予以赔偿。被告保险公司向本院提交其营业执照复印件以证明被告保险公司的基本情况及被告保险公司是本案的适格主体，除此之外未再提交其他证据。被告保险公司提交的该组证据经原告及被告夏鑫质证无异议，对该证据的真实性、合法性、关联性本院予以认定，对其证明目的本院予以采信。根据原、被告的陈述及双方提供的证据，本院认定以下法律事实：2018年10月23日15时30分许，被告夏鑫驾驶陕FXXXXX号小型轿车沿108国道由西向东行驶至108国道勉县新街子镇十天高速加油站入口处左转弯驶出道路过程中，与原告王文平驾驶的XX路XX道由东向西行驶至此相撞，致原告受伤，及其电动车、手机受损，造成交通事故。事发后，原告被送往勉县医院住院治疗被诊断为：1、胸壁软组织挫伤、2、高血压2级、3、左肾囊肿、4、肺部感染、5、颈椎病。住院治疗72天，共计支出医疗费18528.36元（其中勉县住院费17532.36元，勉县医院门诊费996元），其中被告夏鑫垫付医疗费6496元，其余医疗费由原告支付。因受伤治疗，原告支出交通费200元，支付护理费7920元、因受伤住院造成原告误工损失9122元。2018年11月5日勉县交警大队对本次交通事故作出勉公交认字（2018）第82号事故认定书，认定被告夏鑫负本次事故的全部责任，原告无责任。被告夏鑫驾驶的陕FXXXXX号小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司勉县支公司投保交强险、商业三者险（限额100万元），事故发生在保险期内。后因赔偿事宜，原告诉至本院，并提出前述诉讼请求。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任险和第三者商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和中国人民财产保险股份有限公司略阳支公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告夏鑫负该事故的全部责任，原告无责任，故，被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告的各项经济损失，不足部分应在商业第三者责任保险限额范围内全额赔偿。为保护双方当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司勉县支公司在机动车交通事故强制保险限额范围内赔偿原告王文平医疗费10000元、误工费9122元、护理费7920元、电动车损失1000元、手机损失500元、交通费200元，合计28742元；剩余的医疗费8528.36元、住院伙食补助费2160元、营养费1440元，合计12128.36元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司勉县支公司在机动车交通事故第三者商业险限额范围内赔偿原告王文平12128.36元，两项共计赔偿原告王文平各项损失40870.36元。二、原告王文平在收到上述赔偿款后，立即返还被告夏鑫垫付的医疗费6496元。三、驳回原告王文平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元，减半收取计250元，由被告夏鑫负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。审判员  石济生二〇一九年十二月二日书记员  殷 瑜