湖南省临湘市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0682民初3599号原告：李扣良，男，1979年11月8日出生，汉族，住临湘市。委托诉讼代理人：李洪，临湘市天成法律服务所法律工作者。被告：姚六容，女，1966年8月15日出生，汉族，住临湘市。被告：李仕文，男，1967年4月25日出生，汉族，住临湘市。委托诉讼代理人：邹三重，临湘市民声法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司临湘支公司，住临湘市107国道北侧清水塘组长盛西路**。法定代表人：张君，该公司负责人。委托诉讼代理人：黄亚辉，湖南天朋律师事务所专职律师。委托诉讼代理人：陈聪，湖南天朋律师事务所专职律师。原告李扣良诉被告姚六容、被告李仕文、被告中国太平洋财产保险股份有限公司（以下简称太平洋保险临湘公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年11月8日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。原告李扣良及其委托诉讼代理人李洪，被告姚六容、被告李仕文及其委托诉讼代理人邹三重、被告太平洋保险临湘公司委托诉讼代理人陈聪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李扣良向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告姚六容、被告李仕文赔偿原告的医疗费、后续医药费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费等经济损失共计138,106.55元；2．依法判令被告太平洋保险临湘公司在保险责任范围内对原告的各项损失承担赔偿责任。事实与理由：2018年，被告姚六容、被告李仕文建房时雇请原告为其安装水电。2018年9月26日下午14时许，原告在安装照明线路时从人字梯掉下地面受伤。随后原告被送往临湘市中医院住院2天，后转浏阳市骨科医院接受治疗。经司法鉴定，评定原告为十级伤残，追加后续医疗费15,000元，误工期180天，护理期90天，营养期60天。被告姚六容、被告李仕文建房时在被告太平洋保险临湘公司为施工人员购买了建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险。现为维护自身权益，故此原告具状起诉。被告姚六容、被告李仕文辩称，1、原告在安装水电时使用的是自己携带的2米的梯子，两被告要求更换更长的梯子被原告拒绝，意外发生系原告自身原因所致；2、两被告已经明确提醒原告注意施工安全，特别要求不得饮酒，不得违规操作等；3、上述两被告事先已在被告太平洋保险临湘公司投保相关保险，保险公司应对此进行赔偿。被告太平洋保险临湘公司辩称，1、被告太平洋保险临湘公司并非适格被告。原告以提供劳务者受害责任纠纷提起诉讼，而非保险合同纠纷提起诉讼，故被告太平洋保险临湘公司并非本案适格被告；2、依照保险合同约定，被告太平洋保险临湘公司仅在原告依照《人身保险伤残评定标准》构成伤残时才承担赔偿残疾赔偿金的责任。但依照该标准，原告并未构成残疾；3、被告姚六容在本公司投保系意外医疗保险保额为2万元/人，每次事扣除100元后，按80%比例理赔。此保险适用医疗费补偿原则，应扣除事先泰康保险赔付给原告的1万元医疗费及原告自负的医疗费。原被告围绕诉讼请求及答辩意见，依法向本院提交了证据，对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。综合本案案情和双方无异议的证据，本院认定如下：1、临湘市五里牌街道南山社区居委会证明，临湘市白羊田西山村村委会证明，原告结婚证复印件，原告妻子身份证、常、常住人口登记复印件告女儿身份证、常、常住人口登记卡复印件告儿子常住人口登记卡复印件，原告父亲身份证、常、常住人口登记卡复印件告母亲身份证、常、常住人口登记卡复印件明原告的家庭成员的基本情况。该组证据由第三方机关调取，具备真实性合法性关联性，本院予以采信。但该证据不能证明原告父母系城镇居民，或在城镇生活。2、临湘市中医院住院病案、病历复印件、浏阳市骨伤科医院病历记录、手术记录复印件、医疗住院收费票据、住院费用总清单、门诊收费票据复印件。该组证据由第三方医院出具，真实合法本院予以采信；3、岳阳市春风司法鉴定所司法鉴定意见书复印件、鉴定费发票。该证据真实合法，本院予以采信；4、保险单、投保单、建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险（2013版）保险条款、投保附加短期意外伤害医疗保险（2013版）保险条款。原、告被对该证据真实性均无异议，本院对该证据真实性予以采信；5、泰康保险公司理赔决定通知书。证明原告已经从泰康保险公司领取10000元理赔金。该证据系第三方公司出具，具备真实性合法性，本院予以采信。结合本案证据，本院可认定如下事实：2018年9月，被告姚六容、被告李仕文建房请原告为其安装水电。2018年9月26日，原告携带工具及梯子赶到建房处施工，被告姚六容、被告李仕文提醒其注意施工安全。下午14时许，原告在使用自己携带的梯子进行照明线路安装时从梯子上掉下地面受伤。随后原告被送往临湘市中医院住院2天，后转浏阳市骨科医院接受治疗。经司法鉴定，评定原告为十级伤残，追加后续医疗费15,000元，误工期180天，护理期90天，营养期60天。被告姚六容、被告李仕文建房时在被告太平洋保险临湘公司临湘支公司为施工人员购买了建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险（保额150000元）和附加医疗保险。另查明，原告李扣良并无水电安装施工资质，其在受伤后已从案外人泰康保险公司领取保险金10000元。本院认为，本案系提供劳务者受害责任纠纷，原告在提供劳务的过程中遭受身体伤害，理应得到赔偿。根据《侵权责任法》第三十五条的规定“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”的规定，被告姚六容、被告李仕文在施工时未全面尽到安全防范义务，应对原告李扣良的损害后果承担相应赔偿责任。被告姚六容、被告李仕文在施工前已提醒原告注意施工安全，一定程度上尽到了安全提醒责任，可适当减少其赔偿责任。原告李扣良在其没有相应资质、没有做好安全防护措施的前提下，坚持使用自己携带的长度不足的梯子从事高空作业导致不慎受伤，其本人有过失。综上所述，本院酌定由原告李扣良承担该事故50%的责任，被告姚六容、被告李仕文承担事故50%的赔偿责任。因被告姚六容、被告李仕文已投保商业保险，故被告太平洋保险临湘公司应在险限额范围内代被告姚六容、被告李仕文进行赔付，不足部分由被告姚六容、被告李仕文承担。依据本案事实及相关法律规定，本院对原告的损失认定如下：1医疗费18392.75元，后续医药费15000元，合计33392.75元，其中包含个人自负部分2,328.94元。上述费用有相关票据和司法鉴定意见佐证，本院予以支持。2住院伙食补助费780元，原告的病历资料显示其住院13天，本院酌定按60元/天计算。3营养费1,800元，司法鉴定评定原告需营养60日，本院予以支持，酌定按30元/天计算。4护理费11020.2元（44693元÷365天×90天=11020.2元）元，司法鉴定评定原告需护理90日，本院予以采纳。原告受伤需要有人护理，因原告未能提供护理费支出相关凭证，本院酌定以农林牧渔业收入标准计算护理费。5误工费22040.38元（44,693元÷365天×180天=22040.38元），原告未能提供佐证其工作收入的相关信息，本院酌定其按农林牧渔业收入标准计算误工费，误工期限180天。6残疾赔偿金73396元（36,698元×20年×10%=73396）。原告现年40岁，构成十级伤残，伤残系数应为10%。而且，原告长期生活在城镇，故本院对其按城镇居民标准计算的残疾赔偿金。7精神损害抚慰金5,000元，原告所受损伤构成十级伤残，给其带来了较大的精神伤害，故本院对其请求的精神损害抚慰金予以支持。8交通费800元，交通费系原告治疗伤情的必要支出，本院酌情予以支持。9鉴定费2,000元，鉴定费系原告伤情鉴定的客观支出，本院予以支持。10被扶养人生活费合计22727.7元。原告两个子女生活抚养费：11278.8元（李烨25064元×3年×10%÷2=3,759.6元；李翔宇25064元×6年×10%÷2=7,519.2元）；原告父母生活费：11448.9元（李春皇12721元×13年×10%÷3=5,512.43元；王贵香12721元×14年×10%÷3=5,936.46元）；经本院查明，原告父母有三个子女，因原告在庭审结束前未提供其父母生活在城镇的相关证据，故本院酌定按农村居民标准计算其父母生活费。原告的上述损失共计172957.03元，其中医疗费、后续医疗费合计33392.75元。被告太平洋保险临湘公司需赔付的金额：1．残疾保险金15000元（150000×10%=15000）。司法鉴定显示原告为十级伤残，该险伤残赔偿金保额为150000元，乘以十级伤残对应理赔比例10%。被告太平洋保险临湘公司在答辩中提出，原告依照《人身保险伤残评定标准》未构成伤残。本院认为《人身保险伤残评定标准》系保险行业内部标准，其权威性不能对抗司法鉴定所依据的《人体损伤致残程度分级》标准。故本院对该答辩意见不予采纳；2．医疗费在医疗保险最高限额内赔偿20000元（33392.75元，减去100元，乘以80%的赔偿比例，再减去原告自负医疗费2,328.94元，结果为24305.26元，已经超过该医疗保险理赔的最大限额20000元）。被告太平洋保险临湘公司在庭审答辩中提出应减扣案外人泰康保险公司已经赔付给原告的10000元医疗费，本院认为案外人泰康保险公司理赔系因原告李扣良事先在该公司投保，而被告太平洋保险临湘公司系因被告姚六容、被告李仕文在其处投保，因而需承担赔偿责任，两者情况并不相同，保险金不能互相抵扣。其次，医疗保险系补偿型保险，适用医疗费补偿原则。被告太平洋保险临湘公司所赔付的20000元，加上案外人泰康保险公司所赔付的10000元，其总合并未超出原告的医疗费支出，符合医疗费补偿原则。综上所述，被告太平洋保险临湘公司应赔付的残疾保险金、医疗费合计人民币35000元。依照事故责任划分，原告李扣良应自行承担事故损失86478.52元。被告姚六容、被告李仕文应承担86478.52元的赔偿责任，抵扣被告太平洋保险临湘公司代为赔付的35000元后，还剩余51478.52元。综上所述，原告的部分诉讼请求具备事实和法律依据，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十条第二款、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十一条第二款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司临湘支公司在本判决生效后五日内在人身意外伤害保险限额内赔偿原告李扣良残疾保险金人民币15000元，在短期意外伤害医疗保险限额内赔偿原告李扣良医疗费人民币20000元，两项合计人民币35000元；二、限被告姚六容、被告李仕文在本判决生效后五日内赔偿原告李扣良事故损失人民币51478.52元；三、驳回原告李扣良的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费990元，减半收取495元，由原告李扣良负担250元，被告姚六容、被告李仕文共同负担245元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提供副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判长  邓曙龙二〇一九年十二月十二日法官助理黄傲杰书记员曾梦子附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。《中华人民共和国保险法》第十条第二款保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住、住宿费和误工损失等其他合理费用/div>第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。