河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀04民终6713号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地邯郸市丛台区丛台路392号。 负责人：薄世亮，该公司经理。 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市长安区方北路13号。 负责人：聂光辉，该公司总经理。 二上诉人共同委托诉讼代理人：董一菲，北京德和衡（邯郸）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘圈民，男，1968年5月29日出生，汉族，现住邯郸市永年区。 委托诉讼代理人：刘恒，男，1990年2月2日出生，汉族，住址同上，系刘圈民儿子。 委托诉讼代理人：徐凯，河北久恒律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：孙明明，男，1998年5月23日出生，汉族，现住邯郸市永年区。 被上诉人（原审被告）：孙雄超，男，1998年4月11日出生，汉族，现住邯郸市永年区。 委托诉讼代理人：孙明明，男，1998年5月23日出生，汉族，现住邯郸市永年区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称邯郸保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称石家庄保险公司）因与被上诉人刘圈民、孙明明、孙雄超机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邯郸市永年区人民法院（2019）冀0408民初2249号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月20日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司上诉请求：1、请求撤销河北省邯郸市永年区人民法院作出的（2019）冀0408民初2249号民事判决书第一项；2、依法改判为：上诉人在冀Ｄ×××××号轿车投保的机动车交强险范围内不应赔偿被上诉人刘圈民各项经济损失共计13571元；3、本案的诉讼费用由被上诉人承担。上诉的事实和理由：上诉人不认可被上诉人刘圈民住院期间的住院天数的合理性。刘圈民住院治疗天数长达92天，存在过度医疗行为。结合其提供的病历长期医嘱单与临时医嘱单结合显示，自发生交通事故直至2019年1月4日骨折治疗完结，共计30天合理治疗，其余时间，应认定为其存在挂床现象。故住院期间过度医疗62天的2人护理费均应予以扣除。此处多判了护理费13571元。综上所述，恳请贵院依法撤销原判，支持上诉人的诉讼请求。 中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司上诉请求：1、请求撤销河北省邯郸市永年区人民法院作出的（2019）冀0408民初2249号民事判决书第二项；2、依法改判为：上诉人在冀Ｄ×××××号轿车投保的机动车商业第三者责任保险范围内不应赔偿被上诉人刘圈民各项经济损失共计14960元；3、本案的诉讼费用由被上诉人承担。上诉的事实和理由：上诉人不认可被上诉人刘圈民住院期间的住院天数的合理性。刘圈民住院治疗天数长达92天，存在过度医疗行为。结合其提供的病历长期医嘱单与临时医嘱单结合显示，自发生交通事故直至2019年1月4日骨折治疗完结，共计30天合理治疗，其余时间，应认定为其存在挂床现象。故住院期间过度医疗62天的床位费、住院伙食补助费、营养费均应予以扣除。刘圈民自身有固有疾病，住院期间治疗与交通事故无因果关系的医疗费应予以扣除，故上诉人申请对刘圈民住院天数合理性及医疗费用关联性予以鉴定，此处多判了住院伙食补助费3100元，营养费1860元，医疗费10000元。综上所述，恳请贵院依法撤销原判，支持上诉人的诉讼请求。 刘圈民辩称，一审判决事实清楚，证据充分，请二审法院依法维持。1、事故发生后，刘圈民因身体多处受伤，伤势严重，而在邯郸市第一医院住院92天，后因为无力支付巨额医药费被迫出院。刘圈民在该医院实际住院92天，并不存在挂床现象。2、事故发生时，刘圈民是在上班送货途中发生的事故，当时身体健康，无其他疾病，上诉人称刘圈民自身有固有疾病，相应的医疗费应扣除，上诉人没有提供相关证据。综上，上诉人上诉理由不能成立，请依法驳回。 孙明明、孙雄超辩称，没什么说的。 刘圈民向一审法院起诉请求：1、被告赔偿原告医疗费、误工费、二次手术费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费等损失共计250000元；2诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2018年12月6日8时50分许，孙明明驾驶借用孙雄超所有的冀Ｄ×××××号小型轿车，在永年辖区道路洺李线北李固村西路段行驶时撞到前方刘圈民持准驾车型不符的机动车驾驶证驾驶的电动三轮车的尾部，造成刘圈民受伤，两车及电动三轮车上所载货物不同程度损坏的交通事故。永年交警大队认定孙明明负此事故的主要责任，刘圈民负此事故的次要责任。事故发生后刘圈民被送至邯郸市永年区中医院急救，后转住邯郸市第一医院住院治疗，伤情被诊断为：蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、头皮血肿、双下肢外伤、左侧胫腓骨开放性粉碎性骨折等。邯郸市第一医院诊断证明书证明原告住院期间需2人陪护，原告共住院治疗92天，花费住院治疗费和复查费等医疗费共计161877.46元。其中被告孙明明为原告垫付医疗费4500元，被告邯郸平安保险公司已为原告垫付医疗费10000元，被告石家庄保险公司在商业三者险内为原告预付医疗费30000元。冀Ｄ×××××号机动车在邯郸保险公司投保有交强险，在石家庄保险公司投保有不计免赔保额30万元的商业三者险，事故发生在保险期间。交强险医疗费用责任限额为10000元，死亡伤残赔偿责任限额为110000元。本案在审理过程中，原告放弃本案中赔偿误工费的诉讼请求，表示等伤残评定后与伤残一起另行起诉。 上述事实有当事人陈述和已经质证，且双方当事人均认可或未提供相反证据反驳的下列证据：永年交通警察大队道路交通事故认定书、原告身份证和户口页复印件、邯郸市永年区中医院和邯郸市第一医院诊断证明书、病历、费用清单、收费收据、交强险和商业险保单复印件等在卷证实，本院予以认定。 原告主张按月收入5000元计算护理费，提交了邯郸市永年区乐明机械设备安装有限公司、邯郸市萱亚机械设备安装有限公司营业执照副本复印件一份、2018年1月份工资表、误工证明、刘恒和刘成身份证复印件各一份。经质证被告保险公司提出原告主张的二人护理期限与病历不相符，护理人员误工证明未提供扣减工资证明和劳动合同，不具有客观性的质证意见。本院认为被告质证意见合理合法，予以采纳，对该组证据效力不予认定。 原告主张二次手术费20000元，提交的邯郸市第一医院诊断证明书注明内固定取出需二次手术，费用约20000元，具体费用以实际情况为准，该证明证明的医疗费数额不具有确定性，对其证据效力不予认定。 另查明：河北省2018年度居民服务业职工年平均工资为39947元。 一审法院认为，被告孙明明驾驶的机动车与原告刘圈民驾驶的电动三轮车相撞，孙明明负事故主要责任，刘圈民负事故次要责任，双方应根据在事故中的过错程度承担责任。因被告孙明明驾驶的机动车投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，对此事故给原告造成的合法损失首先由被告邯郸保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，不足部分由被告石家庄保险公司在商业三者险保险范围内根据被告孙明明的过错责任程度承担70%的赔偿责任。被告孙雄超在事故中无过错，不应承担赔偿责任，应驳回原告对被告孙雄超的诉讼请求。因原告伤残尚未评定，对与此相关的原告保留诉权的赔偿项目可另行起诉。原告主张的二次手术费，所举证据不具有证明力，且尚未发生，可在实际发生后另行起诉。 根据原告所举证据和本院认证情况及原告诉讼请求，确定原告损失项目和数额如下：1、医疗费161877.46元；2、护理费：参照居民服务业职工年平均工资，按住院期间2人护理计算，为92×2×（39947÷365）＝20136.96元；3、住院伙食补助费：酌情按每日50元计算，为92×50＝4600元；4、营养费：酌情按每日30元计算，为92×30＝2760元；5、交通费：酌情确定为1000元。原告医疗费、住院伙食补助费、营养费合计169237.46元，超出交强险医疗费用赔偿限额，由被告保险公司在交强险内赔偿10000元。上述医疗费用10000元，邯郸保险公司已经给付，不再另行赔偿。上述护理费、交通费损失合计21136.96元，未超出交强险死亡伤残赔偿责任限额，由被告邯郸保险公司在交强险内进行赔偿。交强险不足部分为169237.46－10000＝159237.46元，未超出商业三者险保险限额，由被告石家庄保险公司在商业三者险内赔偿111466.22元，减去已给付的30000元，应再给付81466.22元。被告孙明明虽垫付有4500元，但因原告保留诉权，尚未能确定是否仍需赔偿原告，故暂不处理。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司 于本判决生效之日起十日内，在交强险内赔付原告刘圈民护理费、交通费损失合计21136.96元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效之日起十日内，在商业三者险内赔付原告刘圈民医疗费、住院伙食补助费、营养费损失合计81466.22元；三、驳回原告刘圈民其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5050元，减半收取2525元，由原告刘圈民负担1086元，被告孙明明负担1439元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审认定的事实与一审认定的事实一致。 本院认为，刘圈民提交的邯郸市第一医院长期医嘱单与临时医嘱单及病程记录显示，2019年1月4日至2019年3月9日期间有用药记录和查房情况及治疗记载，二上诉人称刘圈民存在挂床情况未提交相关证据，二上诉人要求扣除62天的床位费、住院伙食补助费、营养费、护理费的上诉请求不成立。刘圈民因交通事故住院，其提交了住院病历及住院收费票据，石家庄保险公司称刘圈民自身有固有疾病，未说明有何固有疾病，其申请对刘圈民住院天数合理性及医疗费用关联性进行鉴定未提交相关依据，本院不予准许。石家庄保险公司要求扣除刘圈民住院期间治疗与交通事故无因果关系的医疗费未提交相关证据证明其主张，故该上诉请求也不成立。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费315元，由中国平安财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担140元，由中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担175元。 本判决为终审判决。 审判长  王宏 审判员  马静 审判员  高伟 二〇一九年十二月十六日 书记员  贺铭 ——