山西省五台县人民法院   民事判决书   （2019）晋0922民初631号   原告韩某，男，1979年5月28日生，汉族，河北省保定市阜平县人，农民。   委托代理人郑某，山西五峰律师事务所律师。   委托代理人陈某，山西五峰律师事务所律师。   被告中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司野北营销服务部，住所地：曲阳县灵山镇野北村。统一社会信用代码×××。   负责人王威，该公司经理。   委托代理人宿某，山西卓阳律师事务所律师。   原告韩某与被告中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司野北营销服务部保险纠纷一案，本院于2019年5月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告韩某的委托代理人陈某，被告中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司野北营销服务部（以下简称“人民财险曲阳公司野北服务部”）委托代理人宿某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告韩某向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告车辆损失费用71260元、吊车费4000元、施救费3500元、鉴定费3000元，共计81760元；2、判令被告支付原告垫付的车上司机韩晓冬医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费等39929.31元；3、本案诉讼费用由被告承担。审理中，原告变更第二项诉讼请求为：请求被告赔偿原告各项费用41963.31元。未依法补交诉讼费。   事实与理由：原告于2017年6月15日向被告保险公司购买车险，被保险车辆为×××、×××重型半挂牵引车，保险期间从2017年6月27日至2018年6月26日，保险险别有交强险、机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任险（司机）、不计免赔特约险。2017年8月6日10时许，原告雇佣的司机韩晓冬驾驶标的车载李某从天和煤矿装煤去石盆口方向，在下坡转弯途中车辆发生右侧侧翻，造成司机韩晓冬受伤、乘车人李某当场死亡、原告车辆损坏的交通事故。经五台县交警大队认定韩晓冬负事故全部责任。事故发生后，原告即时向被告保险公司报案，并垫付了司机韩晓冬的医疗费用等共计8万元，后经山西国科司法鉴定中心鉴定，原告车辆损失为71260元。事故中死者李某的人身损害赔偿经五台县人民法院审理，忻州市中级人民法院终审判决后被告已依法赔付，但原告的车辆损失和原告垫付的司机韩晓冬的医疗费一直未赔付，原告认为，被告作为保险人，理应依照保险合同约定的义务承担赔偿责任，特诉至贵院，请求判如所请。   被告人民财险曲阳公司野北服务部辩称：韩晓冬所驾车辆与准驾车型不符，根据法律规定及保险合同约定，应当免除我司的赔偿责任；不承担鉴定费、诉讼费。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行举证质证。   原告韩某提供的证据有：   1、原告的身份证复印件、车辆行驶证、保定利锦汽车运输服务有限公司证明各一份，拟证明：原告诉讼主体资格，韩某是车辆×××车辆的实际所有人，具备诉讼主体资格；   2、交通事故认定书、拟证明事故发生的时间、地点及责任划分情况；   3、保险单两份，拟证明×××在被告处投有交强险和商业险；   4、山西国熠兴机动车评估鉴定有限公司评估鉴定意见书一份、鉴定费票据一支，拟证明原告在此次事故中造成车辆损失71260元，鉴定费3000元；   5、韩晓冬住院病历一份，拟证明韩晓冬在此次事故中受伤情况及治疗情况；   6、中国人民解放军医院住院票据一支、门诊票据4支及五台县人民医院门诊费票据17支，拟证明韩晓冬受伤后花费医疗费22587.31元；   7、韩晓冬收条一支，拟证明事故发生后，韩某一次性赔偿韩晓冬医疗费等损失共80000元；   8、拖车费施救费票据、吊车费票据各一支，拟证明事故发生后拖车施救费花费3500元，吊车费4000元。   原告提供赔偿明细为：车辆损失费71260元，吊车费4000元、拖车施救费3500元、鉴定费3000元、医疗费22587.31元、误工费244元×60日=14640元、护理费128元×12日=1536元、营养费50元×15日=750元，住院伙食补助费60元×12日=720元，交通费2000元，共计123993.31元。   被告人民财险曲阳公司野北服务部提供商业保险条款一份，拟证明机动车损失保险第八条第二项8.2.4以及车上人员险第四十条第二项4约定，准驾车型不符属于商业险拒赔情形，应该免险我司的赔偿责任。   经质证，被告称：证据一应该提供行驶证原件，同时提供车辆的营运证、从业资格证及审验有效证明；保定利锦汽车运输服务有限公司证明证据形式不合法，原告未提供车辆的购车协议，对原告的主体资格不认可。山西国熠兴机动车评估鉴定有限公司评估鉴定意见书系单方委托，鉴定程序不合法，结论依据不足，保留重新鉴定的权利；鉴定费不认可，且不承担。施救费真实性、关联性不认可，施救费挂车部分不予认可。对韩晓冬收条真实性有异议，无赔偿协议，收条内容为医药费80000元，未明确是否赔偿其余损失。原告未提供诊断证明书、出院证、住院证，病历无医嘱，对其住院治疗的必要性和合理性不认可，住院医药费非医保部分核减20%。原告未提供韩晓冬误工损失和收入损失相关证据，主张误工费不认可，误工期60天不予认可。未提供护理人员身份证明及误工相关证据，不认可护理费。韩晓冬损伤轻微，没有加强营养的医嘱，不认可营养费。住院伙食补助费依法认定。交通费无证据印证，不予认可。原告增加诉讼请求按新标准主张各项赔偿费用不认可，韩晓冬出具的收条时间为2019年4月5日，新的赔偿标准尚未颁布，且事发时间在2017年，按照新标准主张与事实不符。其余证据无异议。原告认为被告提供的保险条款属于格式合同，应当尽到明确告知义务，被告未尽到该义务，不能免除责任。   根据当事人双方陈述、举证质证及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年8月6日10时许，司机韩晓冬驾驶原告实际经营的×××、×××重型半挂牵引车，载李某从天和煤矿到石盆口途中发生侧翻，造成李某当场死亡、韩晓冬受伤、车辆损坏的交通事故。经五台县公安局交警大队认定：韩晓冬负事故的全部责任，李某无责任。事故发生后，韩晓冬当即被送往五台县第一人民医院救治，产生门诊费票据17支共4569.01元，同日转至解放军第二五二医院住院治疗，经诊断为右顶部头皮裂伤、右上肢多发皮肤裂伤、全身多处皮肤擦伤，共住院12天，产生医疗住院票据1支共15817元，门诊费票据4支共2201.9元。上述医疗费用共计22587.91元，原告主张医疗费用22587.31元依法予以支持。原告因本次事故花费吊车费4000元、拖车费施救费3500元。经原告委托山西国熠兴机动车评估鉴定有限公司对所涉受损车辆进行鉴定：受损车辆×××号欧曼牌重型半挂牵引车损失金额为人民币72760元，更替零部件废品回收价值为：人民币1500元，花费鉴定费3000元。审理中，被告对车辆损失鉴定意见提出重新鉴定申请，本院依法委托忻州市中级人民法院对外委托鉴定，经南京金典保险公估有限公司鉴定：车辆损失金额为64680元。原告对该鉴定意见无异议，被告认为车损金额偏高。原告称2019年4月5日为所经营的车辆驾驶人韩晓冬垫付医疗费等共计80000元。   另查明，×××号车辆的所有人为保定利锦汽车运输服务有限公司，原告韩某为该车的实际所有人、被保险人，该车在被告人民财险曲阳公司野北服务部投有交强险和商业第三者责任险（保额500000元）、机动车损失保险（保额132880元）、车上人员责任险（司机）50000元/座，事故发生在保险期间。以上即为本案事实。   本院认为，原告韩某实际经营的×××号车辆在被告人民财险曲阳公司野北服务部投有交强险和商业险，被告向原告收取保险费并依约向其出具保险单，该保险合同依法成立，应受法律保护。本案中，当事人双方对五台县公安局交警大队道路交通事故认定书及保险单无异议，本院依法确认。被告对南京金典保险公估有限公司的车辆损失公估鉴定报告虽有异议，但无足以推翻该鉴定意见的反驳证据及理由，故该鉴定意见依法认定。被告认为韩晓冬驾驶车辆与准驾车型不符属于保险免赔情形，但未证实就免除保险人责任的条款向投保人尽到提示及明确说明义务，故该条款不产生效力。施救费、吊车费属因事故产生的实际费用，鉴定费是为查清损失程度产生的必要费用，原告提供正规票据对上述费用予以佐证，被告虽对此提出异议，但无相应反驳证据佐证，故本院对此依法确认。原告提供韩晓冬住院病历、正规医疗票据等对垫付医院费的事实予以佐证，本院对此依法确认。原告提供驾驶人韩晓冬出具的收条一支主张为韩晓冬垫付护理费、误工费、交通费等各项损失，该证据不足以证实原告主张的事实，且被告对此提出异议，故本院对此不予认定。   综上，原告主张的损失依法确认为：车辆损失费64680元、拖车费施救费3500元、吊车费4000元、鉴定费3000元，医疗费22587.31元，以上合计97767.31元。关于赔偿责任分担。依法首先由被告人民财险曲阳公司野北服务部在车上人员险责任限额内赔付原告垫付医疗费22587.31元，在机动车损失险责任限额内赔偿原告车辆损失、施救费等共计72180元。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司野北营销服务部在机动车损失险限额内赔偿原告韩某车辆损失费、拖车费施救费、吊车费等共计72180元；   二、被告中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司野北营销服务部在车上人员险（司机）责任险限额内赔付原告韩某垫付医疗费22587.31元。   本判决生效后十日内履行完毕。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费减半收取计1367元，由原告韩某负担245元，被告中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司野北营销服务部负担1122元；鉴定费3000元由被告中国人民财产保险股份有限公司曲阳支公司野北营销服务部负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。       审判员 辛颖     二〇一九年十二月三日   书记员 孙敏