河北省秦皇岛市海港区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)冀0302民初9137号 原告：杨秀莲，女，汉族，1952年11月2日出生，现住秦皇岛市海港区。 委托诉讼代理人：赵鑫，河北秦智律师事务所律师。 被告：张志海，男，汉族，1981年11月13日出生，现住秦皇岛市海港区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司，住所地秦皇岛市海港区八一街60号，统一社会信用代码：911303007540182231。 负责人：梁晓旭，系总经理。 委托诉讼代理人：杨杨。 原告杨秀莲诉被告张志海、中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨秀莲委托诉讼代理人赵鑫，被告张志海，被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司委托诉讼代理人杨杨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨秀莲向本院提出诉讼请求：请求法院依法判令上述被告承担医疗费83847.61元（包含被告张志海垫付的8000元、保险公司垫付的10000元）、矫形器1600元、伙食补助费1300元（50元×26天）、营养费4500元（50元×90天）、护理费12279元（37349元÷365天×120天）、护工护理费1200元（200元×6天）、残疾赔偿金120109.08元（32997元／年×14年×26%）、精神抚慰金13000元、鉴定费2100元、二次手术费15000元、交通费451.2元，共计255386.89元；请求法院依法判令上述被告共同承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年4月26日8时25分许，被告张志海驾驶冀Ｃ×××××号车在海港区与原告相撞，造成原告受伤的结果。被告张志海负事故全部责任。被告车辆在被告保险公司处投保了交强险和三者险30分院。事故发生后，原告被送往秦皇岛市医院治疗。上述被告应对原告损失承担连带赔偿责任。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请。 被告张志海辩称，对事故发生及认定无异议，我在保险公司投保交强险及三者险30万元并不计免赔，事故发生在保险期间内，我为原告垫付医疗费8000元。 被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司辩称，我公司在被保险车辆行驶证驾驶员驾驶证合法有效前提下对于在保险期间内产生的合理合法损失依照责任比例进行赔付，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失，我公司在交强险死亡伤残限额内赔偿另一伤者乔淑芹1900元，在商业险项下赔付7750元，为原告垫付医疗费10000元。 原告杨秀莲为支持其主张提交了以下证据： 证1.责任认定书一份，证明责任划分，张志海承担事故的全部责任，杨秀莲无责任； 证2.秦皇岛市医院原告门诊病历复印件一份（经与原件核对一致）及诊断证明一份及住院病案一份，证明原告伤情； 证3.秦皇岛市医院原告药费票据二十二张及用药明细一份、外购药发票四张，证明药费金额为83847.61元； 证4.矫形器票据一张，证明损失1600元，主治医师王巍让购买腰护； 证5.伤残鉴定报告一份及鉴定费发票一张，证明伤残等级分别为9和10级，二次手术费用1.5万元，鉴定费2100元； 证6.秦皇岛市安康家庭服务有限公司营业执照复印件一份、陪护协议一份、护工资格证复印件一份、护理费发票一张，证明护理费1200元； 证7.交通费票据五页，证明交通费451.2元； 证8.户口簿复印件一份，证明原告户籍性质。 被告张志海、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对原告提交证据的质证意见如下：证据1、2均无异议；证据3不承担外购药的费用，医疗费依据医保标准报销；证据4不承担矫形器费用；证据5鉴定意见书中原告伤残九级、十级无异议，后续医疗费1.2-1.5万元，我公司认可中线赔付，鉴定费不承担，属于间接损失；证据6、7、8均无异议。对赔偿明细部分：医疗费依据医保标准报销，不承担外购药及外购支具费用，营养费无医院加强营养的医嘱我公司不认可赔付，护理费无医院出院后需要陪护的医嘱，我公司只认可赔付住院期间的护理费；伤残赔偿金系数认可赔偿24%，精神损害抚慰金认可10000元，二次手术费认可中线赔付，不承担鉴定费。 被告张志海为支持其主张于庭前提交了如下证据： 驾驶证复印件一份、行驶证复印件一份（均经与原件核对一致），证明我具有合法驾驶资格，车辆为我岳父刘登臣所有； 交强险和商业险保单各一份，证明我驾驶车辆在被告处投保了交强险和30万的三者险并不计免赔，事故发生在保险期间内。 原告杨秀莲、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对被告张志海提交的证据均无异议。 被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司未提交证据。 经审理查明，2019年4月26日8时25分，被告张志海驾驶冀Ｃ×××××号车顺秦皇岛市建盛路由北向南行驶的盛达鑫苑31栋北侧路口向东左转弯过程中，遇原告杨秀莲、乔淑芹由北向南步行，冀Ｃ×××××号车的左前部将原告杨秀莲、乔淑芹撞到，造成原告杨秀莲、乔淑芹受伤的交通事故。此事故经秦皇岛市公安交通警察支队一大队勘查认定，被告张志海负事故全部责任，原告杨秀莲、乔淑芹无责任。 事故发生后，原告杨秀莲到秦皇岛市医院住院治疗26天（2019年4月26日至2019年5月22日），并于出院后复查，共支付医疗费82055.71元（其中被告张志海为原告垫付了8000元）。原告杨秀莲的出院诊断为：腰2椎体爆裂骨折、右胫腓骨远端粉碎性骨折、高血压、糖尿病。出院医嘱建议：注意切口卫生、1个月内避免沾水，休息3个月，免体6个月，平时抬高患肢，口服利伐沙班预防血栓治疗，预防骨质诉讼治疗；做右下肢及腰背部功能练习，建议到康复科康复锻炼，6周柱拐佩戴腰围下地活动；内科门诊复查诊治内科疾病，骨科门诊定期复查（每2周），随诊至完全康复；骨折愈合后内固定物一般应取出。 再查，经原告杨秀莲申请，我院依法对外委托至秦皇岛海港司法鉴定中心对原告杨秀莲的伤残等级、后续治疗费用进行评估。秦皇岛海港司法鉴定中心于2019年12月5日出具司法鉴定意见书认定原告杨秀莲的伤残等级为九级、十级伤残；其后续治疗费用约需12000元至15000元。原告杨秀莲支付鉴定费2100元。原告杨秀莲出生于1952年11月，户籍地为秦皇岛市海港区，属城镇人口。 另查，被告张志海驾驶的冀Ｃ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险（赔偿限额为300000元并不计免赔），事故发生在保险期间内。被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司已经在交强险赔偿限额内医疗项下赔偿原告杨秀莲医疗费10000元、在交强险赔偿限额内死亡伤残项下赔偿本次事故中另一伤者乔淑芹损失1900元；在第三者责任保险赔偿限额内赔偿另一伤者乔淑芹损失7750元。 上述事实有原、被告提交的证据及双方当事人庭审陈述在卷佐证。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告张志海驾驶事故车辆与步行的原告杨秀莲发生交通事故，造成原告杨秀莲受伤，事实清楚。交警部门依据当事人的道路交通违法行为及过错，认定被告张志海负事故全部责任，原告杨秀莲无责任，并无不当，本院予以采纳。被告张志海应对原告杨秀莲因本次事故导致的合理合法的损失予以赔偿。又因事故发生在被告张志海驾驶的事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司处所投保的机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险的保险期间内，故原告杨秀莲的损失，首先由被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在交强险尚余赔偿限额内予以赔偿。其次，对于交强险不足部分或不属于交强险赔偿范围的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在第三者责任保险尚余赔偿限额内予以赔偿；对于不属于第三者责任保险赔偿范围的损失，应由被告张志海予以赔偿，被告张志海已经为原告垫付的费用应当予以扣除。 关于原告的损失的确定： 医疗费：原告提交的医疗费票据可以证实其到秦皇岛市医院治疗的事实，其所花费的医疗费82055.71元应属必要、合理费用，本院予以认可；关于原告主张的2019年6月6日产生的病历取证费14.4元不属于原告因此次事故导致的合理必要损失，原告主张此部分费用于法无据，本院不予认可；关于原告先后在秦皇岛唐人医药连锁有限责任公司、秦皇岛民乐医药连锁有限责任费用共计1777.50，根据原告提交的医院诊断证明书、医疗费票据、费用明细可以认定，原告需口服利伐沙班片、阿法骨化醇胶囊、碳酸钙等药物，故原告外购上述药物的费用共计1708.50元属于原告因此次导致的合理必要的医疗费，本院予以认可，剩余购买头孢呋辛酯片等的费用共计69元，因原告未能提交相关医院诊断证明或处方单对此部分费用的合理性必要性及与本案的关联性予以证明，故对此部分费用本院不予认可，故本院认可原告合理外购药品费用1708.50元；综上，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司已经赔偿给原告杨秀莲的医疗费10000元，原告合理医疗费应为73764.21元（82055.71元＋1708.50元-10000元）； 住院伙食补助费：根据原告提交的住院病案，本院认可其住院治疗共计26天，原告主张按照每天50元的标准计算于法有据，本院予以支持，故原告住院伙食补助费应为50元/天×26天=1300元； 残疾辅助器具费：关于原告主张的外购矫形器的费用1600元，因医嘱建议原告出院后需佩戴支具，故原告遵医嘱外购矫形器的费用1600元属于原告因此次事故导致的合理必要的费用，本院予以支持； 护理费：参考医嘱建议并结合原告的伤情，本院酌定原告杨秀莲的合理护理期为90天，护理人数为一人，根据原告提交的陪护费发票、生活陪护服务协议、护工资质证明等证据可以认定原告杨秀莲在住院治疗期间6天内聘请护工对其进行护理、共支付护理费1200元的事实，此部分护理费为原告因此次事故而导致的实际损失，本院予以支持，原告主张剩余护理期内的护理费按照2018年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业职工平均工资37349元/年计算未超过相关规定确定的合理范围，本院予以认可，故原告剩余84天的护理费应为37349元/年÷365天/年×84天=8595.39元；综上，原告护理护理费为1200元+8595.39元=9795.39元； 交通费：交通费应当以正式票据为凭，且与就医地点、时间、次数相符，根据原告治疗及复查情况，并参照其住院时间，本院认可交通费为451.20元； 6、残疾赔偿金：原告杨秀莲的伤残等级经法院依法委托，由有资质的鉴定机构出具鉴定意见书认定为九级、十级伤残，本院予以认可，结合原告的户籍性质及定残时的实际年龄，本院认可残疾赔偿金按照2019年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入32997元/年计算，计算年限为13年，赔偿系数为25%，故残疾赔偿金为32997元/年×13年×25%=107240.25元； 7、精神损害抚慰金：参考原告的伤残等级并结合事故责任和本地生活水平，本院认可其精神损害抚慰金为10000元； 8、鉴定费：原告为进行伤残等级等的鉴定而支付的鉴定费2100元是本次交通事故给原告造成的实际损失，本院予以支持； 9、营养费：参考医嘱建议并结合原告的伤情，本院酌定原告杨秀莲的合理营养期为60天，按照50元/天的标准予以计算，故原告营养费应为50元/天×60天=3000元； 10、后续治疗费：原告的伤情确需进行取出内固定物的后续治疗，结合鉴定机构的鉴定结论，本院酌定原告杨秀莲的后续治疗费以14000元为宜。 综上，经核实原告杨秀莲有证据支持的合理合法损失为：医疗费73764.21元、住院伙食补助费1300元、护理费9795.39元、交通费451.20元、残疾赔偿金107240.25元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2100元、营养费3000元、残疾辅助器具费1600元、后续治疗费14000元，共计223251.05元。 因此，首先被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应在交强险尚余赔偿限额内赔偿原告杨秀莲残疾赔偿金98100元、精神损害抚慰金10000元，共计108100元。其次，被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应在第三者责任保险尚余赔偿限额内赔偿原告杨秀莲医疗费73764.21元、住院伙食补助费1300元、护理费9795.39元、交通费451.20元、残疾赔偿金余款9140.25元、营养费3000元、残疾辅助器具费1600元、后续治疗费14000元，共计113051.05元。最后，被告张志海应赔偿原告杨秀莲鉴定费2100元，扣除被告张志海已经给付原告杨秀莲的垫付款8000元，原告杨秀莲应返还被告张志海垫付款5900元。 综上，本院为维护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定,判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告杨秀莲损失108100元； 被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告杨秀莲损失113051.05元； 原告杨秀莲应于本判决生效之日起十五日内返还被告张志海垫付款5900元（已扣除被告张志海应赔偿原告杨秀莲的损失2100元） 驳回原告杨秀莲的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2550元，由原告杨秀莲负担225元，负担被告张志海负担2325元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人及代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。 审判员 党 玮 二〇一九年十二月三十日 书记员 史孟蕊