安徽省宿州市埇桥区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)皖1302民初5589号 原告：赵志丹，男，1987年8月5日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 原告：李连侠，女，1962年12月1日出生，汉族，户籍地安徽省淮北市烈山区，现住安徽省宿州市埇桥区。 两原告共同委托诉讼代理人：孙希尧，安徽三联律师事务所律师。 被告：皖北煤电集团总医院，住所地安徽省宿州市淮河西路125号。 法定代理人：盛继伦，任该院院长。 委托诉讼代理人：耿玉六，男，系该院员工。 委托诉讼代理人：王海，上海市康正律师事务所律师。 原告赵志丹、李连侠与被告皖北煤电集团总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年7月2日立案受理，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵志丹、李连侠及两原告共同委托诉讼代理人孙希尧，被告皖北煤电集团总医院委托诉讼代理人王海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵志丹、李连侠向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因医疗过错造成的损失合计人民币630109.51元（其中474600元死亡赔偿金诉讼请求暂定，待做出司法鉴定后明确）；2.被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：患者赵宗合，56岁，因咳嗽、咳痰于2018年3月26日入住被告呼吸内科治疗，经相关检查后诊断为肺鳞癌，2018年4月19日转入胸心外科治疗，2018年4月22日进行左上肺叶切除术、纵膈淋巴结清扫、左肺动脉成形术，术后入ICU监护。2018年4月23日返回普通病房，2018年5月13日早晨8时25分患者出现大咯血、血压迅速下降、意识不清等症状，9时05分患者突发死亡。原告认为，由于医疗机构及医务人员的过错，未尽到与医疗水平相应的诊疗义务，导致了患者死亡这一结果的发生。患者死亡后在患者家属的强烈要求下医方虽然封存了病历，但并未提供给患者家属完整的客观病历复印件，原告有理由认为被告医院存在篡改、隐匿病历行为。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，原告要求判令被告赔偿原告以下损失：1.住院医疗费25236.35元；2.门诊医疗费4164.5元；3.护理费133元×49天=6517元；4.误工费151元×49天=7399元；5.营养费50元×49天=2450元；6.住院伙食补助费50元×49天=2450元；7.交通费20元×49天=980元；8.死亡赔偿金474600元（暂定）；9.丧葬费32575元；10.精神损害抚慰金80000元，以上合计人民币636371.85元。后根据申请法院委托的司法鉴定机构已经出具的鉴定报告及鉴定费发票变更本案的诉讼请求为：1.被告赔偿原告因医疗过错造成的损失：①住院医疗费25236.35元；②门诊医疗费4164.5元；③护理费133元×49天=6517元；④误工费178元×49天=8722元；⑤营养费50元×49天=2450元；⑥住院伙食补助费50元×49天=2450元；⑦交通费20元×49天=980元；⑧死亡赔偿金34393×20×40%=275144元；⑨丧葬费32575元；⑩精神损害抚慰金80000元，以上合计人民币438238.85元；2.本案司法鉴定鉴定费15000元由被告承担；3.被告承担本案的全部诉讼费用。综上所述，此次医疗损害由被告原因造成，赵宗合生前的收入为其家庭的重要经济来源，赵宗合的突然离去让整个家庭遭受了巨大的悲痛和经济上的重压，请求法院支持原告的诉讼请求，望判如所请。 被告皖北煤电集团总医院辩称，1.医疗行为存在风险，该患者患有严重疾病，目前的科学不能达到这种程度。2.鉴定结论我们认可在合理的程度上按照30%进行赔偿，具体数额我们按照庭审查明。 本案经审理认定事实如下：原告李连侠、赵志丹系患者赵宗合的妻儿。2019年5月13日，赵宗合因大咳血在被告医院心胸外科病房去世。2018年3月26日，赵宗合入住被告医院，入院诊断“1.左肺占位：肺癌可能2.肺部感染3.2型糖尿病4.高血压病”，修正诊断：“1.左肺鳞癌T1CN2M0-IIIA期2.肺部感染3.2型糖尿病4.高血压病”。2018年5月13日上午，赵宗合突发大咳血，出血不止，呼之不应，经抢救无效死亡。赵宗合在被告称住院期间，门诊花费4164.50元（3600元+564.50元）；住院花费83032.05元，个人自付18374.01元，个人账户支付6262.34元，后又补缴600元系个人自付，个人自付金额计25236.35元。原告认为被告的诊疗行为存在过错，为此，原告诉至本院，审理过程中，经原告申请本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心2019年3月30日出具司法鉴定意见书，结论为：“皖北煤电集团总医院对患者赵宗合的诊疗行为存在医疗过错，与患者赵宗合死亡原因具有一定因果关系，原因力程度从技术鉴定立场分析建议为次要因果关系范围。请法庭在本次技术鉴定评价基础上，结合审理情况综合确定民事过错程度和民事赔偿程度”，鉴定花费15000元。 上述事实，有当事人陈述、双方身份证明、户口本、医疗费发票、居民死亡医学证明（推断）书、被告提交住院病历一套、北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票等在卷佐证。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，赵宗合在被告处就诊时死亡的事实，双方均无异议，予以认定。北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书系双方共同委托，其意见被告予以认可，故该鉴定意见书本院予以采纳。根据该鉴定意见书，从技术层面鉴定被告对赵宗合的死亡承担次要责任，结合本案案情，被告应承担责任本院酌定为40%较为适宜。参照安徽省国民经济和社会发展2018年统计公报相关数据，结合原告请求，原告损失确定如下：1、医疗费，原告住院花费请求按照其个人自付的金额计算合理合法，根据原告提交的医疗费发票，确定为25236.35元+4164.50元=29400.85元。2、护理费，赵宗合在入院至死亡住院计49天，故护理费确定为123.48元×49天=6050.52元。3、误工费，原告请求按照178元/天标准计算低于2018年安徽省相关统计数据，合理合法，予以支持，按照实际住院天数计算确定为178元/天×49天=8722元。4、住院伙食补助费，按照实际住院天数计算确定为49天×50元/天=2450元。4、营养费，无相关医嘱，不予支持。6、交通费，无相应的交通费票据不予支持。7、死亡赔偿金，依照安徽省2018年度城镇居民人均可支配收入确定为：34393元/年×20年=687860元。8、丧葬费，参照2018年安徽省行业年平均工资，确定为74378元/年÷2=37189元。9、精神抚慰金，结合本案案情酌定为50000元较为适宜。上述原告损失合计为：29400.85元+6050.52元+8722元+2450元+687860元+37189元+50000元=821672.37元，被告承担40%为328668.95元，原告请求超出部分不合理，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告皖北煤电集团总医院于本判决生效后十日内赔偿原告赵志丹、李连侠各项损失计328668.95元； 二、驳回原告赵志丹、李连侠的其他诉讼请求。 如未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7874元减半收取为3937元，原告赵志丹、李连侠负担885元，被告皖北煤电集团总医院负担2952元。 鉴定费15000元，原告赵志丹、李连侠负担3750元，被告皖北煤电集团总医院负担11250元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审判员  何茹 二〇一九年十二月二十五日 书记员  吴佳