广西壮族自治区玉林市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂09民终2460号 上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司，所在地玉林市玉州区二环东路**。 主要负责人：陈茜，该公司副总经理。 委托诉讼代理人：黄燕宇，该公司员工。 上诉人（原审原告）：陈柳，女，1987年9月2日出生，汉族，农民，，住陆川县 委托诉讼代理人：陈汉芳，男，1973年7月18日出生，汉族，，住广东省湛江市坡头区 被上诉人（原审被告）：丘映，女，1987年7月1日出生，汉族，，住陆川县 被上诉人（原审被告）：丘胜（丘映弟弟），男，1990年6月6日出生，汉族，，住陆川县 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司（以下简称太平洋保险公司）、陈柳因与被上诉人丘映、丘胜机动车交通事故责任纠纷一案，均不服陆川县人民法院（2019）桂0922民初1551号民事判决，分别向本院提起上诉。本院于2019年10月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平洋保险公司上诉请求：一、依法改判(2019)桂0922民初1551号民事判决为：中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司赔偿原告的损失合计31502.52元（与一审判决差额145471.4元)；二、本案一、二审诉讼费应由被上诉人承担。事实和理由：原告进行司法鉴定时治疗未终结，鉴定意见九级伤残的结论不应采纳。原告诉请项目中明确包含了后续治疗费，证明原告的伤情并未治疗终结，需后续治疗，原告诉请后续治疗的部位为面部瘢痕费，而原告进行伤残鉴定的部位就是面部，原告治疗未终结，进行司法鉴定时，原告的面部状态并非最终伤情稳定治疗终结的状态，伤残鉴定应为治疗终结、伤情稳定后进行，不应在同一个部位既要伤残鉴定，又要后续治疗，本身就是矛盾冲突的，我司认为原告应待治疗终结后再进行面部伤残鉴定，后续治疗费应待实际产生治疗结束后再起诉，残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金应待后续治疗结束后再进行伤残鉴定结果出来后再起诉，原告本次鉴定不符合鉴定时机，鉴定时治疗未终结，不应支持原告诉请的鉴定费，误工费只应计算住院期间33天的费用，原告后续治疗费期间的误工费待实际产生后再起诉。 陈柳辩称，疤痕修复不是整容，疤痕不会因为修复就消除了。太平洋保险公司主张伤残鉴定与后续治疗相矛盾，没有依据。请求驳回太平洋保险公司的上诉请求。 丘映、丘胜未作答辩。 陈柳上诉请求：一、判令中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司在原审判决基础上在机动车第三者责任强制保险责任限额内增加赔偿陈柳的交通事故损失差额1419.20元；二、判令中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司在原审判决基础上在机动车第三者责任保险责任限额内增加赔偿陈柳的交通事故损失差额146127.26元；三、一审、二审诉讼费由被告承担。事实和理由:1.一审判决认定事实不准确，适用赔偿标准错误，适用法律不当。一审法院己查清陈柳所在的吹塘村民委员会的城乡分类代码为122属于镇乡结合区，陈柳一家一直在陆川县元株山村民小组1号居住生活，离乌石街镇的房屋设施距离790米。一审法院亦已核实，陈柳一家的主要经济来源是以个体经营的生意为主，并非以农业为主。但一审法院以陈柳居住的村民小组是农村，与街镇的设施分开，故不能按城镇居民的标准计算，应以农村居民的标准计算残疾赔偿金（含被抚养人生活费）。上诉人认为，一审法院认定陈柳居住地是农村，离街镇的房屋设施分开，只能按农村居民的标准计算残疾赔偿金实属错误。因为陈柳的居住地城乡分类代码为122属于镇乡结合区，且陈柳的居住地元株山在土地利用规划图新规划区内，这种条件下，应认定陈柳居住地为城镇区域；再者，陈柳一家的生活经济来源多年前就已经基本脱离农业以个体生意为主了。因此，陈柳的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。即陈柳的伤残赔偿金为32436元/年×20年×20%=129744元，被抚养人生活费20159元/年×14.2年×20%=57251.56元，两者合计186995.56元，与一审法院计算80049.6元差额106945.96元。2.一审法院认定陈柳的义齿需更换（陈柳在交通事故中损坏的牙齿在经治疗后由法医作出鉴定后期还需更换3次，每10年更换一次），因没有实际发生，费用数额无法确定，待实际发生费用后可另行起诉。上诉人认为一审的这种认定有失偏颇，对陈柳极其不公平。陈柳更换牙齿的费用本来就不多，如果每10年更换一次牙齿后就要起诉一次，时间跨度这么大，且不说到时被告方是否还能被找得到，这种起诉既不现实，更加浪费人力物力。虽然法医没有鉴定陈柳每次更换牙齿费用是多少，但更换是必然的，更换费用也是必然要发生的，而且这个费用也必须由被告方赔偿的。既然是必需发生的，依据最高院的相关规定，应该于一审中一并处理。一审中陈柳参照第一次治疗牙齿的费用13533.5元作为每一次更换牙齿的费用应该是合理的，因此上诉人请求更正一审法院的认定，判决被上诉人按3次更换牙齿费用13533.5元/次×3次=40600.5元赔偿后续牙齿治疗费。综上所述，计算后，中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司应在原审判决基础上在机动车第三者责任强制保险责任限额内增加赔偿陈柳的交通事故损失差额1419.2元及在机动车第三者责任保险责任限额内增加赔偿陈柳的交通事故损失差额146127.26元。 太平洋保险公司辩称，，陈柳住所地周围依然是农田没有完成城市化建设，其家中还有耕地，一审法院按照农村标准计算损失是正确的。后续更换义齿的费用，应待发生时再另行主张。 丘映、丘胜未作答辩。 陈柳向一审法院起诉请求：一、判令中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司赔偿陈柳交通事故损失共311683.28元，其中如有不属保险赔偿的部分由丘映赔偿，丘胜承担连带赔偿责任；二、本案诉讼费由被告方全部承担。 一审法院认定事实：2018年9月12日，被告丘映驾驶桂Ｋ×××××号小型轿车沿S212省道二级公路由北往南方向行驶，陈柳驾驶正三轮电动车沿该道在桂Ｋ×××××号小型轿车前方同方向行驶，至158KM+200M处，两车发生碰撞，造成陈柳受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经陆川县公安局交通管理大队处理，作出陆公交认字[2018]第450922420180001368号道路交通事故认定书，认定丘映驾驶机动车在道路上行驶，不注意安全驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是导致此交通事故的原因，应承担此交通事故的全部责任;二、陈柳无导致此交通事故的过错，不承担此交通事故的责任。肇事车辆桂Ｋ×××××号小型轿车所有人是被告丘胜，该车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，保险时间均为2017年11月1日至2018年11月2日，商业三者险保险限额300000元，且购买不计免赔，本次事故发生在保险期内。事故发生后，陈柳当即被送往陆川县人民医院救治，，住院治疗33天共用去医疗费23799.62元(其中住院费21716.92元、门诊费2082.7元)。住院诊断:1、脑震荡；2、多处唇裂伤并缺损；3、多处面部裂伤；4、耳廓开放性损伤；5、外伤性牙齿缺失；6、创伤性××；7、肝内胆管结石；8、胆囊息肉。出院医嘱：加强营养，伤后3-4个月行义齿修复术。牙齿修复治疗费于2019年1月4日门诊一次性收费13533.5元。原告委托玉林市明正司法鉴定所对其损伤进行伤残鉴定，该鉴定所于2018年12月25日作出玉明正司鉴所[2018]临鉴字第657号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈柳因本次道路交通事故致面部多处裂伤，后遗面部瘢痕形成，瘢痕累计长度为23.1cm，构成九级伤残。同时，原告委托该鉴定所对其进行后续治疗费及后续诊疗项目鉴定，该鉴定所于2019年5月7日作出玉明正司鉴所[2019]临鉴字第153号司法鉴定书，鉴定意见：（一）被鉴定人陈柳因本次道路交通事故致多处唇裂伤并缺损、多处面部裂伤、日后行面部瘢痕整复、面部色素沉着药物及右上唇瘢痕整复等治疗，共计需要后续医疗费46100元。（二）被鉴定人陈柳因本次道路交通事故致外伤性双侧上前切牙、侧切牙缺失，日后义齿安装更换仍需要更换3次的后续治疗费用。苏剑锋与原告陈柳是夫妻，共同生育三个子女，分别是儿子苏宇康，2011年2月25日出生；儿子苏宇通，2012年10月7日出生；女儿苏宇安，2017年9月19日出生。原告所在的吹塘村民委员会的城乡分类代码为122，属于镇乡结合区，发生事故前，原告和家人一直在陆川县元株山村民小组1号居住生活，原告的居住地离乌石街镇的房屋设施距离约790米。根据原告的请求和本案的事实，依照法律和参照2019年7月16日起施行的广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准，该院核定原告因本案交通事故造成的各项损失：1.医疗费37333.12元（凭医疗机构的医疗费收费票据计算，包括义齿修复费）；2.住院伙食补助费3300元（100元/天×33天）；3.营养费660元（根据医院医嘱及本地生活水平以每天20元，计算33天）；4.面部瘢痕整复、面部色素沉着药物及右上唇瘢痕整复所需后续医疗费46100元；5.护理费4354.7元（48166元/年÷365天×33天×1人）；6.误工费11876.5元(按农林牧渔业年平均工资收入48166元/年，计算到评残前一天共90天)；7、交通费500元（根据就医、鉴定可能产生的交通费酌情确定）；8.残疾赔偿金80049.6元【根据残疾等级赔偿比例20%，按农村居民年人均可支配收入12435元，计算20年，其数额为49740元，加上被抚养人生活费30309.6元(根据残疾等级赔偿比例20%，按农村居民年人均消费支出10617元，自定残之日起至小孩年满18周岁止，苏宇康需抚养10年2个月1日，苏宇通需抚养11年9个月13日,苏宇安需抚养16年8个月25日，并掌握赔偿总额不超过年人均消费支出额)；9.鉴定费1800元(凭鉴定费发票计算)；以上合计185973.92元。被告丘映、丘胜已支付9000元，被告太平洋保险公司已支付10000元。 一审法院认为，陆川县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，认定丘映应承担此交通事故的全部责任，陈柳不承担此交通事故的责任。该认定事实清楚，责任确定合法适当，该院依法予以采信。原告因交通事故受伤,有权依法要求赔偿义务人赔偿相关的经济损失，但原告凭陆川县总体规划图和其所在村民委员会的城乡分类代号122即按城镇标准计算，经查该代号为镇乡结合区，是指与镇的公共设施、、居住设施等部分连接的村级地域该院经实地核查，原告居住的村民小组是农村，与街镇的设施分开，故不能按城镇居民的标准计算，应按农村居民的标准计算残疾赔偿金（含被抚养人生活费）。原告请求第二次和第三次的义齿修复费，因没有实际发生，数额无法确定，待实际发生费用后原告可另行起诉；原告请求的其他费用也部分有误，应以该院核定的数额为准。因原告受伤致残，精神受到一定的损害，原告有权依法要求赔偿义务人赔偿精神损害抚慰金，原告请求10000元符合本案的实际和本地的生活水平，依法应予支持。因被告丘胜为肇事车辆桂Ｋ×××××号小型轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。被告太平洋保险公司应在交强险的赔偿限额内赔偿原告的医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、鉴定费和精神损害抚慰金，被告太平洋保险公司已赔偿医疗费10000元，尚需赔偿其他费用合计108580.8元。交强险赔偿后不足部分为医疗费、住院伙食补助费、营养费、面部瘢痕整复、面部色素沉着药物及右上唇瘢痕整复所需后续医疗费合计77393.12元，应由被告太平洋保险公司在商业三者险的赔偿限额赔偿，丘胜、丘映已支付了9000元，太平洋保险公司尚需赔偿68393.12元给原告。保险公司的保险赔偿及丘胜、丘映已支付的赔偿款已能足额赔偿原告请求的各项赔偿费用，故原告要求丘映、丘胜赔偿没有理由和法律依据，其请求依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条、第二十二条、第二十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条至第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条和《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条第一款的规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、鉴定费和精神损害抚慰金合计108580.8元给原告陈柳。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、面部瘢痕整复、面部色素沉着药物及右上唇瘢痕整复所需后续医疗费合计68393.12元给原告陈柳。三、驳回原告陈柳对被告丘映、丘胜的诉讼请求。本案减半收取案件受理费2988元，由原告陈柳负担1068元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司负担1920元。 二审中，当事人没有提供新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：有关案涉损害赔偿费用计算的事实。一、一审法院经实地核查，陈柳居住地是农村，与街镇的公共设施、、居住设施分开陈柳亦没有提供充分证据证明其在城镇工作，据此确定残疾赔偿金和被扶养人生活费适用农村居民人均可支配收入（人均消费支出）的标准，核定残疾赔偿金和被扶养人生活费为80049.60元，认定事实清楚；二、陈柳住院治疗33天，但其头部、面部受伤仍需适当时间休息以及后续治疗，一审法院确定其误工时间计至定残日前一天共90天，并无不当，据此核定误工费为11876.5元，认定事实清楚；三、后续医疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。陈柳经鉴定构成九级伤残，医疗机构诊断其多处陈旧性瘢痕，建议其住院整形修复外观，后期继续抗瘢痕治疗，鉴定机构亦确定其后期需继续治疗，一审法院对其主张的后续医疗费46100元予以认定，认定事实清楚；四、义齿的安装费应属于残疾辅助器具费，参照鉴定结论，陈柳后续需要进行三次义齿安装更换。陈柳起诉主张以其第一次安装义齿费用13533.5元计算，要求赔偿其三次义齿修复费用共40600.5元。对第二、三次修复费用27067元，虽然暂未实际发生，但考虑陈柳年纪较轻、其本人以目前价格计算确定该费用的意愿、费用金额不大以及减少当事人累讼等因素，本院确定残疾辅助器具费为40600.5元。经审理查明，一审判决认定的其余事实属实，本院予以确认。 另查明，陈柳各项损失为：1.医疗费23799.62元；2.住院伙食补助费3300元；3.营养费660元；4.后续治疗费46100元；5.护理费4354.7元；6.误工费11876.5元；7.交通费500元；8.残疾赔偿金和被扶养人生活费80049.6元；9、鉴定费1800元；10.残疾辅助器具费40600.5元。合计为213040.92元，加上精神抚慰金10000元，共计223040.92元。 本院认为，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，太平洋保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿陈柳医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、精神抚慰金120000元，扣除已支付的医疗费10000元，尚应赔偿110000元。不足部分103040.92元，由太平洋保险公司应在商业三者险赔偿限额内赔偿，扣除丘映、丘胜已支付的9000元，尚应赔偿94040.92元。 综上所述，太平洋保险公司上诉请求不能成立，应予驳回；陈柳上诉请求部分成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下： 1、驳回上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司的上诉； 2、维持陆川县人民法院（2019）桂0922民初1551号民事判决第三项； 3、变更陆川县人民法院（2019）桂0922民初1551号民事判决第一项为：上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿被上诉人陈柳误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、精神抚慰金合计110000元； 4、变更陆川县人民法院（2019）桂0922民初1551号民事判决第二项为：上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿被上诉人陈柳医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费合计94040.92元。 上述判决确定的义务，义务人应于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决确定的履行期限届满之日起二年内向一审法院申请执行。 一审案件受理费减半收取2988元，由陈柳负担1046元，中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司负担1942元。二审案件受理费3251元，由陈柳负担650元，中国太平洋财产保险股份有限公司玉林中心支公司负担2601元。 本判决为终审判决。 审 判 长 韦子荣 审 判 员 蒋绍德 审 判 员 陈凤贞 二〇一九年十二月二十三日 法官助理 罗耕思 书 记 员 陈国媛