福建省大田县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0425民初2375号 原告：郑允从，男，1966年10月13日出生，汉族，住福建省大田县。 委托代理人：范祯量，大田县岩城法律服务所法律工作者。 被告：大田县上京煤矿，住所地：福建省大田县上京镇上坪村，同意社会信用代码：91350425155863425X。 法定代表人：林昌绍，矿长。 委托代理人：陈爱章，福建宏岩律师事务所执业律师。 原告郑允从与被告大田县上京煤矿（以下简称上京煤矿）劳动争议纠纷一案，本院于2019年11月13日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年12月19日公开开庭进行审理。原告郑允从的委托诉讼代理人范祯量和被告上京煤矿的委托诉讼代理人陈爱章到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑允从向本院提出诉讼请求：1.郑允从与上京煤矿保留劳动关系，退出工作岗位，享受下列二、三项待遇。2.上京煤矿立即支付给郑允从一次性伤残补助金151800元、医疗费27922.87元、停工留薪期工资8000元、住院护理费5200元、交通费788元，合计193710.87元。3.上京煤矿应自2019年6月份开始起付以本县工商保险缴费工资基数6600元/月的80%按月支付伤残津贴给郑允从，伤残津贴的调整按照相关规定调整。4.上京煤矿以伤残津贴为基数为郑允从缴纳基本医疗保险费。事实与理由：郑允从系上京煤矿井下采掘工人。经法院判决确认，双方在2002年9月份至2006年11月份期间存在劳动关系。2018年12月14日，三明市职业病防治中心对郑允从的职业健康检查结论为：职业性煤工尘肺三期。2019年3月29日，三明市人力资源和社会保障局认定，郑允从职业性煤工尘肺为工伤。2019年5月5日，三明市劳动能力鉴定委员会对郑允从的劳动能力进行鉴定，其结论认定郑允从的劳动能力功能障碍三级。尔后，郑允从向大田县劳动人事争议仲裁委员会（以下简称大田仲裁委）申请劳动仲裁。但大田仲裁委的裁决中存在错误。其中，一次性伤残补助金标准应当按2018年社会平均月工资6600元计算，而不是按大田县2018年最低社会平均月工资1280元计算。且根据相关规定，伤残津贴应当由统筹地区社会保险行政部门根据统筹地区职工平均工资和生活费用变化等情况每年调整一次，三明市的2018年社会平均月工资为6600元，故上京煤矿应当按照6600元/月的标准支付从2019年6月份起至今后的伤残津贴给郑允从；并按相关规定进行及时调整。且根据《工伤保险条例》第三十五条第五款规定，上京煤矿应当以伤残津贴为基数为郑允从缴纳基本医疗保险费。故郑允从具状起诉，望判如所请。 上京煤矿辩称：1.对郑允从主张的医疗费27922.87元、停工留薪期工资8000元、住院护理费5200元、交通费788元没有异议。2.对郑允从主张的一次性伤残补助金151800元计算不予认可，应当是23000元。3.郑允从主张以6600元/月为基数支付伤残津贴以及以伤残津贴为基数给郑允从缴纳基本医疗保险费的请求，无事实和法律依据，不予认可。 郑允从围绕诉讼请求依法向本院提交了如下证据：1.劳动仲裁申请书一份，拟证明2019年7月29日，郑允从向大田仲裁委申请劳动仲裁。2.大田仲裁委出具的田劳人仲案（2019）246号裁决书和送达回证各一份，拟共同证明郑允从与上京煤矿在2002年9月份至2006年11月份期间存在劳动关系，大田仲裁委作出的裁决事项中，一次性伤残补助金和伤残津贴计算标准错误，郑允从不服，在2019年11月12日收到裁决书后，在法定期间提起诉讼的事实。3.福建省三明市职业病防治中心出具的明职尘诊字2018第175号职业病诊断证明书、职业病诊断结果报告各一份，拟共同证明2018年12月14日，经福建省三明市职业病防治中心诊断，郑允从患有职业性煤工尘肺三期的事实。4.三明市人力资源和社会保障局出具的明人社伤认（大田）（2019）146号工伤认定决定书一份，拟证明郑允从因患有煤工尘肺三期被认定为工伤的事实。5.三明市第二医院出院记录、大田县中医院出院记录，拟共同证明郑允从在2019年至今仍经常住院治疗，上京煤矿为其办理医疗保险十分有必要的事实。 上京煤矿对上述证据质证如下：对证据1无异议。对证据2真实性和关联性均无异议，但对证明内容有异议，郑允从在申请劳动仲裁的笔录中自述其2006年离岗前一年的月平均工资是1000元，上京煤矿认可大田仲裁委计算得出的一次性伤残补助金计算金额23000元，不同意郑允从所主张的数额。对证据3、证据4无异议。对证据5真实性无异议，但对其关联性和证明内容不予认可，郑允从与上京煤矿的劳动关系在2006年11月份已经终止，故上京煤矿没有义务为其缴纳医疗保险费。 本院经审查后认为，对双方无争议的证据1、3、4予以确认。对证据2真实性予以确认，对裁决书中所认定一次性伤残补助金和伤残津贴计算标准问题，在争议焦点中再行论述。对证据5，真实性予以确认，但郑允从在2006年11月份之后便离开上京煤矿，现提供2019年6月份之后的病历材料向上京煤矿主张医疗保险费，二者不具有关联性，上京煤矿应否为其缴纳医疗保险费应结合案件其他事实和法律规定再分析认定。 上京煤矿未提交证据。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：郑允从系上京煤矿井下采掘工人。经本院（2018）闽0425民初1987号民事判决书和三明市中级人民法院（2019）闽04民终185号民事判决书确认，在2002年9月份至2006年11月份期间，郑允从与上京煤矿存在劳动关系。2018年12月14日，三明市职业病防治中心对郑允从进行职业健康检查，确诊其职业性煤工尘肺三期。2019年3月29日，三明市人力资源和社会保障局认定，郑允从职业性煤工尘肺为工伤。2019年5月5日，三明市劳动能力鉴定委员会对郑允从的劳动能力进行鉴定，其结论认定郑允从的劳动能力功能障碍三级。2019年7月29日，郑允从向大田仲裁委申请劳动仲裁，大田仲裁委在2019年10月15日作出裁决：一、郑允从与上京煤矿保留劳动关系，退出劳动岗位，享受下列二、三项待遇。二、大田煤矿在裁决生效后十日内支付郑允从一次性伤残补助金23000元、医疗费27922.87元、停工留薪期工资8000元、住院护理费5200元、交通费788元，合计64910.87元。三、大田煤矿以1280元/月的标准按月支付伤残津贴给郑允从，自2019年6月开始支付；伤残津贴的调整依照相关规定调整（不低于本县最低工资标准）。四、驳回郑允从的其他诉求。尔后，郑允从对裁决事项中的一次性伤残补助金和伤残津贴计算标准有异议，遂诉至本院要求解决。 双方当事人对郑允从主张的医疗费27922.87元、停工留薪期工资8000元、住院护理费5200元、交通费788元无异议，予以确认。本案双方当事人的争议焦点：1.郑允从主张的一次性伤残补助金的计算标准如何认定。2.郑允从主张的伤残津贴计算标准如何认定。3.上京煤矿是否应为郑允从缴纳医疗保险费。对此，本院作如下分析认定： 1.关于郑允从一次性伤残补助金计算标准的问题 本院经审查认为，根据《工伤保险条例》第三十五条第一款第一项规定，郑允从三级伤残应保留其与上京煤矿的劳动关系，退出工作岗位，依法享受一次性伤残补助金，金额为本人23个月工资。同时，参照人力资源和社会保障部《关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）第八项规定：“曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工资岗位后被诊断或鉴定为职业病的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定……被鉴定为一级至十级伤残，按《条例》规定应以本人工作作为基数享受相关待遇的，按本人终止或解除劳动、聘用合同前12个月平均月缴费工资计发。”本案中，郑允从虽在2018年的职业病诊断中确诊其患有煤工尘肺三期，且被认定为工伤，但其在2006年11月份后便解除与上京煤矿的劳动关系。郑允从自认其离岗前一年的月平均工资是1000元，且上京煤矿无异议，故其一次性伤残补助金即按23个月×1000元计算，为23000元。郑允从主张以2019年三明市职工月平均工资6600元来计算一次性伤残补助金，无事实和法律依据，不予支持。上京煤矿提出按劳动仲裁裁决计算一次性伤残补助金23000元的意见，予以采纳。 2．关于伤残津贴的标准计算问题 本院经审查认为，根据《工伤保险条例》第三十五条第一款第二项规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，从工伤保险基金按月支付伤残津贴，其中三级伤残标准为本人工资的80%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。郑允从离岗前一年的月平均工资是1000元，其本人80%的月工资仅为800元，低于大田县2018年企业职工最低工资标准1280元，故标准予以调整至1280元/月予以计算，按月支付；之后伤残津贴的调整依照相关规定调整。 3.关于上京煤矿是否应为郑允从缴纳医疗保险费问题 本院经审查认为，根据《工伤保险条例》第三十五第二款规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。本案中，郑允从因工致三级伤残，本应由上京煤矿和郑允从个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。但是，郑允从在2006年11月已经离开上京煤矿，其对应的基本医疗保险费能否向相关行政管理部门继续缴纳并享受相应的医疗保险待遇，应由相关行政管理部门裁断，不属于人民法院审查范围。故本院对郑允从的该项诉讼主张，本院不予审查。 综上所述，本院认为，郑允从因煤工尘肺导致伤残三级，上京煤矿作为其用工单位，郑允从有权按照相关规定向其主张工伤保险待遇赔偿。对其主张的一次性伤残补助金，应按其本人离岗前一年月平均工资1000元的标准计算，总计23个月，为23000元予以认定。对其主张的伤残津贴，因赔付的是其2019年6月份之后的补贴，按其本人离岗前月缴费工资的80%远低于2018年大田县企业职工最低工资标准1280元，本院予以调整至1280元/月标准计算，且之后伤残津贴的调整依照相关规定调整，不得低于大田县企业职工最低工资标准计算。对其主张上京煤矿为其缴纳医疗保险费，因不属于人民法院审理范围，应由其向社会保险行政机关进行申请裁断，故本院不予审查。据此，依照《工伤保险条例》第二条、第十四条、第三十条、第三十五条，参照人力资源社会保障部《关于执行若干问题的意见》第八条、《福建省实施办法》第二十八条的规定，判决如下： 一、保留郑允从与大田县上京煤矿的劳动关系，郑允从退出劳动岗位，并享受下列二、三判项待遇。 二、大田县上京煤矿应在本判决生效后十日内支付给郑允从一次性伤残补助金23000元、医疗费27922.87元、停工留薪期工资8000元、住院护理费5200元、交通费788元、伤残津贴7680元，合计72590.87元。 三、大田县上京煤矿应从2020年1月份起，以1280元/月的标准，每月15日前支付伤残津贴给郑允从，伤残津贴的调整依照相关规定调整（不得低于大田县企业职工最低工资标准）。 四、驳回郑允从的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取计5元，由郑允从负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审判员  田宝玲 二〇一九年十二月二十三日 法官助理范书海 书记员罗秋香 附本案适用的法律条文及申请执行提示： 1．《工伤保险条例》 第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 2.人力资源社会保障部《关于执行若干问题的意见》 第八条曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理： （一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员； （二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。 经工伤认定和劳动能力鉴定，前款第（一）项人员符合领取一次性伤残补助金条件的，按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。前款第（二）项人员被鉴定为一级至十级伤残、按《条例》规定应以本人工资作为基数享受相关待遇的，按本人终止或者解除劳动、聘用合同前12个月平均月缴费工资计发。 3.《福建省实施办法》 第二十八条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依法追偿。 4．《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。