广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0513民初1873号原告：程月卿，女，1951年8月20日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区谷饶镇华光中二区****，公民身份号码440************56X。委托诉讼代理人：马化钰，广东高田律师事务所律师。被告：曾照付，男，1962年9月25日出生，汉族，住址湖南省**瑶族自治县********鲁桂口组，公民身份号码432************512。被告：珠海市啸轩建材有限公司，住所地广东省珠海市横琴新区*********-14602。法定代表人：朱某1。被告：阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司，住所地广东省茂名市*********。负责人：宋学明。委托诉讼代理人：宋伟彬，广东粤剑律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄小洁，广东粤剑律师事务所律师。原告程月卿与被告曾照付、珠海市啸轩建材有限公司（下称啸轩建材公司）、阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司（下称阳光保险茂名公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程月卿委托诉讼代理人马化钰、被告曾照付、被告阳光保险茂名公司委托诉讼代理人宋伟彬到庭参加诉讼，被告啸轩建材公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告程月卿向本院起诉并明确诉讼请求：1.判令被告阳光保险茂名公司由承保交强险第三者商业险的赔偿责任限额范围内，对原告遭受的各项经济损失赔偿328923.57元（医疗费50064.47元；后续治疗费17000元；伙食补助费14400元；营养费500元；护理费19560元；康复费2000元；交通费3329元；住宿费43200元；残疾赔偿金37800元；误工费20250元；被扶养人生活费109990元；精神损害抚慰金5000元；财产损失3000元；鉴定费2830元）；2.判令曾照付及被告珠海市啸轩建材有限公司承担因保险赔偿超过或不属于“交强险和商业险”赔偿责任范围的赔偿不足部分，承担赔偿责任；3.判令本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年5月3日8时20分许，被告曾照付驾驶粤C*****号重型特殊结构货车从潮阳区谷饶镇深洋村往和平镇方向行驶，行至谷饶大坑路（潮阳区进站路口路段）时与程月卿骑一辆三轮自行车发生碰撞，造成原告程月卿受伤入院及双方车辆不同程度损坏的交通事故。根据汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出的第440************700号《道路交通事故认定书》，认定：被告曾照付承担本次事故的全部责任；原告程月卿本事故中无过错。事故发生后，程月卿被送往谷饶华侨医院就诊，因初诊并非单纯皮外伤转到汕头市潮阳区大峰医院继续治疗，因伤情严重转至南方医科大学第三附属医院治疗，至2019年5月16日出院，共住院14天。因术后疼痛于2019年5月29日原告程月卿再次被送往南方医科大学第三附属医院治疗，至2019年6月17日出院，共住院20天。事故发生后，被告曾照付、啸轩建材公司、阳光保险茂名公司未依法赔偿原告程月卿的损失，依法提起诉讼。被告曾照付、啸轩建材公司均无答辩。被告阳光保险茂名公司辩称，一、答辩人只在交强险和商业险保险责任限额内对原告合理、合法、合约的损害承担赔偿责任。二、答辩人已为原告垫付医药费10000元，该费用应在赔偿数额中予以剔除。三、请法院查明粤C*****号重型特殊结构货车的营运证及驾驶员曾照付的货运从业资格证，若存在保险合同免责的情形或无法查明的，保险公司有权对超过交强险部分不予赔偿。另外，事故时粤C*****号重型特殊结构货车载物超过核定数量，根据商业险条款，我司实行10%的绝对免赔率。四、原告提出的各项请求有部分缺乏事实及法律依据，依法予以驳回或剔减。具体理由如下：医疗费，原告的医疗费应剔除非医保用药，剔除比例以15%比例为准；发生在出院后的医疗费发票，没有相关的病历材料予以佐证，无法证明与本案的关联性，不能予以认定；即使有证据证明与本案有关，该费用也属于后续治疗费、康复费的范围，不应重复计算；原告在第一次出院时已经治疗终结，原则上2019年5月29日再次住院的医疗费用与本次交通事故不再具有直接的因果关系，该笔费用的合理性请法院予以审查；后续治疗费、康复费，鉴定意见的费用偏高且该费用尚未发生，依法予以驳回。伙食补助费、营养费、护理费、交通费，结合医疗费部分的答辩的意见，对上述费用不予认可。住宿费，根据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，只有因客观原因不能住院，并提供住宿费发票，才应赔偿实际发生的合理性住宿费用。本案中，原告在广州住院治疗，并无住宿需求，且原告未能提供住宿发票证明实际发生的住宿费用。残疾赔偿金，以原告户籍记载为农业家庭户口，按农村标准计算；原告已年满68周岁，应按12年计算。误工费，经核查，原告并非汕头市华阳内衣有限公司公司员工，不存在误工的事实。被扶养人生活费，彭美娇不属于法律规定的被扶养人。精神损害抚慰金，原告要求的精神损失费数额过高。财产损失费，原告没有提供财产损失的发票、清单、照片等证据证明。诉讼费、鉴定费不属于保险责任的赔偿范围，应由侵权人承担。被告曾照付未提交证据。被告啸轩建材公司庭后提交医疗费单据复印件，故本院对上述证据不予采信。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人对于下列证据无异议：原告提交程月卿身份证、曾照付身份证、驾驶证、行驶证、两被告公司的工商公示信息、事故认定书、保险单、疾病证明、出院记录、户口本，对于无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月3日8时20分许，被告曾照付驾驶粤C*****号重型特殊结构货车从潮阳区谷饶镇深洋村往和平镇方向行驶，行至谷饶大坑路（潮阳区进站路口路段）时，与程月卿骑一辆三轮自行车发生碰撞，造成原告程月卿受伤入院及双方车辆不同程度损坏的交通事故。原告程月卿受伤后被送谷饶华侨医院就诊，因初诊并非皮外伤转到汕头市潮阳区大峰医院继续治疗，后转到南方医科大学第三附属医院治疗，至2019年5月16日出院，共住院13天。因术后疼痛于同月29日原告程月卿再次被送往南方医科大学第三附属医院治疗，至2019年6月17日出院，共住院19天。出院诊断：1.左锁骨中段骨折；2.左锁骨远端骨折术后。出院医嘱：1.出院后建议休息1个月，在院期间留陪人2人轮流看护，出院后建议加强营养；2.目前患肢不能负重，循序渐进功能锻炼，适当行爬墙锻炼；3.术后1、2、3、6月来门诊复查，根据复查情况决定负重时间及内固定物取时间；4.如不适及时来诊；5.随诊。原告程月卿住院期间自行支付医疗费50064.47元，保险公司支付10000元。2019年5月16日，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出的第440************700号《道路交通事故认定书》，载明：被告曾照付应承担本次事故的全部责任，原告程月卿在事故中无责任。经原告程月卿申请，本院依法委托广东东方司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费、误工期、护理期等进行评定，该所于2019年9月18日作出东方司鉴[2019]临鉴字第415号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1.程月卿构成十级伤残；2.后续治疗费17000元；康复费2000元；3.误工期120天，护理期75天（建议：护理期内前32天，配护理人员2名/天；之后43天，配护理人员1名/天）。经鉴定机构评定二期手术为15天。另查明，被告阳光保险茂名公司承保粤C*****号重型特殊结构货车的交强险和商业险。事故发生在保险期限内。再查明，原告程月卿户籍所在为汕头市潮阳区谷饶镇华光，城乡代码为122。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，原告因侵权引起的损失依法应当得到赔偿。原、被告各方对于交警部门的事故责任认定均无异议。故对于汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出440************700号《道路交通事故认定书》，认定被告曾照付承担事故的全部责任，原告程月卿在事故中无责任，本院予以采信。广东东方司法鉴定所作出的东方司鉴[2019]临鉴字第415号鉴定意见书中评定的各项符合法律规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，原告程月卿在本次事故造成的损失应由被告阳光保险茂名公司在机动车交通事故责任强制险各分项赔偿限额范围内先予以赔偿。超过强制保险限额部分，按照事故责任认定由被告曾照付赔偿。被告曾照付承担的赔偿责任可由被告阳光保险茂名公司在第三者责任险赔偿责任限额范围内赔偿，不足部分再由被告曾照付赔偿。关于赔偿项目和各项赔偿标准的确定，依法适用最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定。本案法庭辩论终结日为2019年11月11日，赔偿标准可按2019年度广东省人身损害赔偿计算标准确定。由于二期手术未实际发生，待实际发生后再另行主张。根据法律规定，对原告受到损害应得到的赔偿数额，本院核定如下：1.医疗费：原告程月卿向本院提交有效医疗票据9张，共计50064.47元，有病历、出院记录、医疗费发票为据，本院予以确认，原告程月卿自行支付医疗费50064.47元。原告提交一张2019年10月28日金额为248.2元的医疗费票据，该医疗费项目系鉴定之后发生的属后续治疗费，故对该票据不予认定。关于保险公司提出原告的医疗费应剔除非医保用药，保险公司未能举证证明，故对该主张不予支持。2.住院伙食补助费：按《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，住院期间每天100元（两次住院共32天，二期手术15天），计算为100元/天×（13+19+15）天=4700元。3.营养费：按《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，程月卿的营养费为500元。4.后续治疗费：根据司法鉴定，程月卿的后续治疗费为17000元。5.康复费：2000元，按司法鉴定意见。6.护理费：参照司法鉴定意见，程月卿的护理期75天，伤后前32天每天配护理人员2名，之后43天每天配护理人员1名。按《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，150元/天×32天×2+150元/天×15天+120元/天×（75-32-15）天=15210元。7.残疾赔偿金：原告伤情构成十级伤残，按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，原告程月卿户籍所在地的城乡代码为122，故按“城镇居民人均可支配收入”29077元／年计算，计算为29077元/年×12年×10%=34892.4元。8.误工费：程月卿向本院提交汕头市华阳内衣有限公司于2019年5月28日出具的《证明》，以证明其为该公司员工，但该公司于2019年11月7日出具的《证明》，证明程月卿非该公司员工。经本院核实，原告程月卿并非汕头市华阳内衣有限公司的员工。故本院对原告的误工费不予认定。9.交通费：按《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，原告提供了相应的交通费票据33张，共计1985元，其中10张单据未标明时间，不予采信，故经本院核定原告的交通费为1775元。10.住宿费：按《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，原告未能提供相应的住宿费发票，本院酌定450元/天×32天×2人=28800元。11.被扶养人生活费：原告提交居委会《证明》，证明其需扶养家婆彭美娇，彭美娇非原告的法定扶养人，故对被扶养人生活费不予认定。12.精神损害抚慰金：根据的伤残等级及住院情况，本院酌定为5000元。13.财产损失：原告要求赔偿财产损失，但又未能举证证明其财产损失情况，故对原告的财产损失不予支持。14.鉴定费：2830元，按鉴定费发票。综上，原告程月卿上述各项损失共计为162771.87元。因被告保险公司承保了粤C*****号小型普通客车的交强险和商业第三者责任险（第三者险100万元），故原告的上述损失由被告保险公司负责赔付。被告阳光保险茂名公司向本院提交保险单及保险条款复印件，主张被告曾照付超过核定数量驾驶，根据商业险条款，商业险实行10%的绝对免赔率。原告程月卿认为保险公司未能提交保险单原件，对该证据有异议。本院对保险单及保险条款不予采信，对保险公司的主张不予支持。被告啸轩建材公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，视为其放弃抗辩权利。因被告阳光保险茂名公司承保了事故车辆的交强险以及100万元的第三者商业险，故原告的该损失由被告阳光保险茂名公司赔付。此外，被告阳光保险茂名公司提出不承担诉讼费及鉴定费的抗辩，于法无据，本院不予照准。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款、《中华人民共和民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司应于本判决生效后十日内赔付原告程月卿162771.87元；二、驳回原告程月卿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6234元，减半收取计3117元，原告程月卿负担1340元，被告阳光财产保险股份有限公司茂名中心支公司负担1777元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  郑文星二〇一九年十二月十日书记员  陈巧利（附法律条文）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。