福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽05民终6153号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地福建省泉州市丰泽街保险大厦。 代表人：陈文俊。 委托诉讼代理人：霍玮涛，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：陈秀华，女，1976年9月29日出生，汉族，住福建省德化县。 委托诉讼代理人：周瑞珍，福建岱仙律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈建清，福建岱仙律师事务所律师。 原审被告：鲍春银，男，1964年5月7日出生，汉族，住福建省德化县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称人保泉州公司）因与被上诉人陈秀华、原审被告鲍春银机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省德化县人民法院（2019）闽0526民初2170号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人保泉州公司的委托诉讼代理人霍玮涛、被上诉人陈秀华的委托诉讼代理人陈建清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人保泉州公司上诉请求：1.一审法院判令人保泉州公司承担的住院护理费及住院伙食补助费缺乏依据，请求撤销一审判决，依法改判；2.一、二审诉讼费用由陈秀华承担。事实和理由：一、一审判决对陈秀华住院天数的认定缺乏事实及法律依据。本案为了进一步查明事实，人保泉州公司在举证期限内向法院申请对陈秀华的医疗时限进行委托鉴定，并申请法院调取陈秀华住院期间的长短期医嘱单，以便更准确查明陈秀华的实际住院天数。福建安泰司法鉴定所及泉州成功医院司法鉴定所均认为住院合理天数应由其主治医师依据当时陈秀华病况并结合其医疗经验予以确定和说明。一审法院单凭德化县医院出院记录单记载的住院天数认定其住院天数与事实不符。本案在一审中，经人保泉州公司申请，一审法院调取陈秀华住院期间的长短期医嘱单、体温单、费用清单等材料。陈秀华的医嘱单显示3月23日至5月3日之间仅有两次诊疗记录，且体温单显示2019年3月24日之后陈秀华便不在医院。依据上述住院材料，可认定陈秀华的实际住院天数为16天。一审相关认定缺乏事实依据，有失公允，请求二审法院予以改判。 陈秀华辩称：一审判决事实清楚，判决正确。一审判决人保泉州公司应赔偿陈秀华住院期间护理天数为56天，出院后按60天的30%比例计算，合理合法。陈秀华的住院伙食补助费按56天计算也是正确的。一审法院审理过程中，人保泉州公司向法院申请鉴定陈秀华医疗时限的合理性，法院依法委托了两家鉴定机构进行鉴定，鉴定机构均认为住院天数应由其主治医师依据陈秀花病况并结合医疗经营给予确定和说明。住院天数的合理性是因人而异的，每个病患的体质不一样，病情的恢复及痊愈情况自然不同，并没有一个固定的概念。陈秀华是一个残疾人，原有右股骨头无菌性坏死的旧疾。本次交通事故受伤伤情为：左耻骨骨折，也是在股骨骨盆部位。陈秀华原有旧疾必然影响伤情的恢复，也就是陈秀华特殊体质与常人恢复情况是不同的。从医院的治疗情况可以看出，陈秀华的伤情是较为严重的，介于十级伤残之间。医院根据病情在医嘱中注明：出院后每2周-1个月抬送到门诊随访，卧床休息两个月等，可见，在住院之后，伤情仍然未痊愈。医嘱单显示2019年3月24日之后没有量体温，并不能由此推断陈秀华实际没有住院。因伤情未痊愈医生认为必须住院观察是合情合理的，并非住院就要天天用药才是正常的。因此，在没有鉴定机构鉴定结论的情况下，陈秀华合理的住院天数应当参照医院的住院记录确定实际的住院天数为多少。一审法院对住院期间的护理费用及住院伙食补助费认定是合理合法的。一审判决认定事实清楚，证据确实充分，请求维持原判，驳回上诉。 鲍春银未作陈述。 陈秀华向一审法院起诉请求：1.鲍春银赔偿陈秀华医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项经济损失共计53644.69元（后续治疗费待实际发生后另行主张）；2.人保泉州公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业险）的保险限额范围内直接给予赔付；3.本案诉讼费用由鲍春银、人保泉州公司承担。 一审法院认定事实如下：2019年3月8日12时09分左右，鲍春银驾驶闽Ｃ×××××小型普通客车在龙浔镇下田草坪三叉路口与陈秀华驾驶的闽Ｃ×××××二轮摩托车相撞，造成陈秀华受伤、两车损坏的交通事故。2019年3月8日，德化县公安局交通警察大队依法作出《道路交通事故认定书》（第201950612号），鲍春银负本事故的全部责任，陈秀华不负事故责任。陈秀华受伤后被送往德化县医院进行治疗，伤情经医院诊断为：左耻骨骨折；右股骨头无菌性坏死。陈秀华共住院治疗56天，出院时医生医嘱：1.出院后每2周-1个月抬送到门诊随访，骨痂未长不得下地行走；2.卧床休息2个月，避免左下肢负重；3.加强患肢功能锻炼。 另查明，1.闽Ｃ×××××小型普通客车向人保泉州公司投保机动车第三者责任强制险（交强险）和不计免赔100万元的第三者责任险（商业险）；2.事故发生后，鲍春银已赔偿给陈秀华3000元；3.陈秀华当天送往德化县医院住院治疗，已知损失医疗费7592.29元、车损费766元。4.事故发生前一年，陈秀华一直在福建省德化县某陶瓷有限公司从事修坯擦水工作。5.人保泉州公司向本院申请对陈秀华所受伤情进行合理住院天数进行鉴定，经法定程序选定的福建安泰司法鉴定所鉴定，认为同一种伤情因每人体质不一样治疗效果及临床转归都不一样，无法对合理住院天数做出正确判断而退回鉴定；经法定程序选定的泉州成功医院司法鉴定所鉴定，认为住院合理天数应由其主治医师依据当时陈秀华病况并结合其医疗经验给予确定和说明而退回鉴定。 一审法院认为，对陈秀华的经济损失数额认定如下：1.医疗费：7592.29元有医疗部门出具的医疗票据，出院小结等相佐证，予以支持；2.护理费：德化县医院的出院记录证实陈秀华住院56天，医嘱建议出院后卧床休息2个月，人保泉州公司主张陈秀华只实际住院16天并申请对陈秀华合理住院天数进行鉴定，因专业鉴定机构无法对陈秀华的合理住院天数进行鉴定，应认定陈秀华共住院56天，参照其他服务业从业人员的标准计算，护理费为56天×136元/天+60天×136元/天×30%=10064元；3.住院伙食补助费：陈秀华共住院56天，按国家机关工作人员出差补助费标准30元/天，即56天×30元/天=1680元；4.营养费：结合陈秀华医疗费用支出情况及伤情程度，酌情认定为760元；5.交通费用：陈秀华因交通事故住院并且出院后还要抬送到门诊随访，确实需要费用，交通费酌情认定为500元；6.误工费：陈秀华提供了福建省德化县某陶瓷有限公司工作证明、营业执照、工资单据，合作工友陈培彬转账给陈秀华的转账记录，能证明陈秀华在福建省德化县某陶瓷有限公司工作，误工费为住院56天×189.12元/天+出院后60天×189.12元/天=21937.92元；7.车损费766元。综上，陈秀华合计经济损失43300.21元。 综上所述，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成损害的，应当承担相应的民事责任。本案鲍春银驾驶闽Ｃ×××××小型普通客车在龙浔镇下田草坪三叉路口与陈秀华驾驶的闽Ｃ×××××二轮摩托车相撞，造成陈秀华受伤、两车损坏的交通事故。2019年3月8日德化县公安局交通警察大队依法作出《道路交通事故认定书》（第201950612号），鲍春银负本事故的全部责任，对陈秀华因本次事故所造成的损失，鲍春银应承担赔偿责任。闽Ｃ×××××小型普通客车已经向人保泉州公司投保交强险和商业险，人保泉州公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，陈秀华在交强险中医疗赔偿范围内的医药费、营养费、住院伙食补助费计10032.29元可先赔偿10000元，超出部分，按商业险处理；陈秀华在交强险中伤残赔偿范围内的护理费、误工费、交通费计32501.92元，人保泉州公司应在交强险项下的伤残赔偿范围数额内（110000元）予以赔偿；车损费766元在第三者责任险内予以赔偿。鉴于鲍春银已赔偿陈秀华3000元，该款可在人保泉州公司在商业险中应支付给陈秀华的赔偿款中扣除798.29元，从强制险赔偿款中扣除2201.71元。鲍春银已支付给陈秀华的赔偿款3000元，由鲍春银与人保泉州公司另行处理。陈秀华的诉讼请求，予以部分支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：人保泉州公司应在交强险限额范围内赔偿陈秀华经济损失40300.21元，限于判决生效后一个月内付清。一审案件受理费1141元，减半收取570.5元，由陈秀华负担166.5元，人保泉州公司负担404元。 二审中，当事人没有提交新证据。对一审判决认定的事实，除人保泉州公司对陈秀华共住院治疗56天有异议外，其他事实双方均无异议，本院予以确认。 本院认为：本案在案证据包括医嘱单和体温单能够相互印证，证明2019年3月24日至2019年5月3日期间，陈秀华大部分时间不在医院，期间仅有两次诊疗记录，据此认定陈秀华在2019年3月8日至2019年5月3日期间实际住院治疗18天。一审根据出院记录认定陈秀华住院56天不当，应予纠正，故陈秀华的护理费应认定为6446.4元[18天×136元/天+（38天+60天）×136元/天×30%]，住院伙食补助费为18天×30元/天=540元。因双方当事人对其他赔偿项目及金额未提出上诉，本院予以确认。故陈秀华因案涉事故应得到的赔偿项目及金额为：1.医疗费7592.29元；2.护理费6446.4元；3.住院伙食补助费540元；4.营养费760元；5.交通费500元；6.误工费21937.92元；7.车损费766元；合计38542.61元。人保泉州公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿陈秀华8892.29元（医药费7592.29元+营养费760元+住院伙食补助费540元）；在伤残赔偿限额内赔偿陈秀华28884.32元（护理费6446.4元+误工费21937.92元+交通费500元）；在财产损失赔偿限额内赔偿陈秀华车损费766元，扣除鲍春银已赔偿陈秀华3000元，人保泉州公司还应向陈秀华赔偿35542.61元。鲍春银已支付给陈秀华的赔偿款3000元，由鲍春银与人保泉州公司另行处理。 综上所述，人保泉州公司的上诉请求部分成立。一审判决认定事实基本清楚，但对护理费和住院伙食补助费认定有误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销福建省德化县人民法院（2019）闽0526民初2170号民事判决； 二、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿陈秀华35542.61元； 三、驳回陈秀华一审的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案一审案件受理费1141元，减半收取570.5元，由陈秀华负担192.5元，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担378元。二审受理费94元，由陈秀华负担38元，中国平安财产保险股份有限公司永春支公司负担56元。 本判决为终审判决。 审判长  贺张翡 审判员  陈志杰 审判员  郑昭文 二〇一九年十二月三十一日 书记员  李 馨 附：本案适用的主要法律规定 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；