广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0118民初4680号原告：湛京雄,男，1966年4月24日出生,汉族,住广州市增城区,委托诉讼代理人：彭燕霞，广东大洲律师事务所律师。被告：王俊威，男，1986年4月12日出生，汉族，住广东省广州市增城区,委托诉讼代理人：黄赐繁，广东兆鹏律师事务所律师。被告：邝宇璐，男，1993年10月6日出生，汉族，住广东省广州市增城区,第三人：广州市医疗保险服务中心，住所地广州市越秀区梅东路28号。法定代表人：李程，该中心主任。委托诉讼代理人：黎俊麟，男，1993年2月1日出生，汉族，系该中心增城分中心工作人员。原告湛京雄诉被告王俊威、邝宇璐机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，广州市医疗保险服务中心（以下简称医保中心）以其与本案诉讼标的有独立请求权为由向本院申请作为第三人参加诉讼。本案依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告湛京雄及其委托诉讼代理人彭燕霞，被告王俊威及其委托诉讼代理人黄赐繁，被告邝宇璐以及第三人医保中心的委托诉讼代理人黎俊麟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告湛京雄向本院提出诉讼请求：一、请求两被告连带赔偿原告171890.9元。二、本案诉讼费和保全费由各被告负担。事实和理由：2018年11月13日10时43分许，被告王俊威驾驶粵A964J9号牌普通二轮摩托车沿广州市增城区增江街增江大道由南住北方向行驶，原告湛京雄驾驶悬挂粤Ａ×××××号牌的二轮摩托车(发动机号03901)沿广州市增城区增江街增江大道由南住北方向行驶同车道在前行驶，至广州市增城区增江街增江大道北进光明东路南142米(增城区增江街上东区市场路段)，粤Ａ×××××号牌普通二轮摩托车左侧与原告悬挂粤Ａ×××××号牌的二轮摩托车右侧发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。经认定，被告王俊威应承担本事故的主要责任。事故发生后，原告于2018年11月13日起在医院接受住院、门诊治疗，事故已致原告身体损害残疾。被告邝宇璐为粤Ａ×××××号牌普通二轮摩托车的所有人。被告邝宇璐为粤Ａ×××××号牌普通二轮摩托车在被告保险公司处购买了交强险，保险单号：PDZA201844010000187121，保险期：2018年03月29日至2019年03月28日。原告产生医疗费35624.17元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费1800元、营养费10000元、护理费2700元、误工费71299元、残疾赔偿金180290元、被扶养人生活费22145.2元、鉴定费2700元、交通费4000元、精神损害抚慰金20000元，以上共计281890.9元，其中被告保险公司已在交强险限额内赔偿原告110000元，剩余171890.9元由被告王俊威、邝宇璐连带赔偿。为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请判如所请。第三人医保中心向本院提出诉讼请求：被告向第三人返还由广州市基本医疗保险基金已先行垫付的医疗费，具体返还的费用以被告需承担的责任比例为限，即142.71元。事实和理由：原告系广州市职工医疗保险参保人，目前正常参保。原告于2018年12月10日至2019年1月7日在增城区人民医院、荔城医院就医，共发生医疗费用483.86元。该笔费用发生期间原告医保待遇正常，广州市基本医疗保险基金已支付其医保待遇203.87元。现原告因机动车交通事故责任纠纷向人民法院起诉被告。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，原告上述医疗费用应由被告支付，故请求法院依法判决被告按其应承担的责任比例，将我局已垫付的医疗费203.87元的70%，即142.71元元归还至我局光大银行越秀支行银行账号77×××85。被告王俊威辩称：一、医疗费请求法院根据原告确实发生的费用减去交强险已经垫付的1万元进行核实计算；二、我方认为仅凭鉴定机构出具的鉴定意见难以确定原告后续治疗费的具体金额，原告诉求的后续治疗费依据不充分；三、住院伙食补助费请求法院根据原告住院时间和具体赔付标准核实计算；四、营养费，我方认为原告请求过高，远超出一般对于营养费的计算。营养费应该按照一般法院裁判标准。五、护理费，请法庭根据原告住院时间和现有的护理费计算标准计算。六、误工费，原告请求依据不足，本案中原告只提供了广州市增城区人民医院出具的收入证明就主张原告因本案事故产生71299元。根据原告收入应当有缴纳个人所得税的凭证。原告在广州市增城区人民医院任职的劳动合同或者其他工作证明，原告并没有提供。因此，我方认为仅凭一份收入证明是无法也不能证实本案原告的收入情况以及因本案事故产生的误工费用。七、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、精神损害抚慰金，本案原告委托有关鉴定机构鉴定的九级伤残，我方认为根据原告受伤情况以及后续治疗恢复请求，原告达不到九级伤残。因此，我方提交了重新鉴定原告伤残等级的申请书。上述项目的金额应当在重新鉴定后再行确定。八、交通费，原告请求的4000元没有依据，根据原告受伤后一直在增城区人民医院治疗伤情，原告户籍地址也在增江街，两者距离很短，原告因治疗产生的交通费应该是金额较低的，但是原告诉请4000元且没有提供任何票据，原告诉求应当不予支持。被告邝宇璐辩称：同意被告王俊威的意见，要求原告重新作伤残鉴定。经审理查明：2018年11月13日10时43分，被告王俊威驾驶粤Ａ×××××普通二轮摩托车沿广州市增城区增江街增江大道由南往北方向行驶，原告湛京雄驾驶悬挂粤Ａ×××××号牌的二轮摩托车(发动机号03901)沿广州市增城区增江街增江大道由南住北方向行驶同车道在前行驶，至广州市增城区增江街增江大道北进光明东路南142米(增城区增江街上东区市场路段)，粵A964J9号牌普通二轮摩托车左侧与原告悬挂粵A382G9号牌的二轮摩托车右侧发生碰撞，造成原告湛京雄受伤、两车损坏的交通事故。2018年12月19日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出第440183120180000523号《道路交通事故认定书》，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第（二）项规定，认定被告王俊威承担道路交通事故主要责任，原告湛京雄应承担事故的次要责任。粤Ａ×××××牌普通二轮摩托车所有人为被告邝宇璐，该车在中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称保险公司）投保了交强险，保险期限均为2018年3月29日至2019年3月28日。被告王俊威于2004年10月28日取得机动车驾驶证，准驾车型C1。庭审中，被告王俊威称被告邝宇璐将车辆放在其店里，其未经邝宇璐同意就擅自开了邝宇璐的车，邝宇璐对此并不知情。2018年11月13日（即事故当日），原告湛京雄被送往广州市增城区人民医院（以下简称人民医院）住院治疗至2018年11月30日出院，出院诊断：1、右内、外踝骨折；2、右腓骨中断骨折；3、右前臂软组织挫伤；4、脂肪肝；5、肝囊肿；6、前列腺增生并钙化。《诊断证明书》处理及建议：“……2、全休三个月；3、定期复查至骨折愈合；4、一年后复查提示骨折愈合，返我院拆除内固定器；5、住院期间留陪人一位……”住院期间原告湛京雄共产生医疗费33440.31元，保险公司垫付1万元，其余费用由原告自行支付。住院期间，原告购买中成药三花接骨散花费700元，有发票为据。2018年12月10日、2019年1月7日、2019年1月25日，原告湛京雄前往人民医院复查，分别产生医疗费131.99元（医保统筹45.52元+个人缴费86.47元），医疗费234.97元（医保统筹105.74元+个人缴费129.23元），医疗费116.9元（医保统筹52.61元+个人缴费64.29元）。另，原告湛京雄住院期间产生护理费2700元，有广州文胜家政服务有限公司专用收据为证。以上事实，有原告提交的病历、诊断证明书、出院小结、出院病人费用明细清单、医疗费票据及本院开庭笔录为据。第三人医保中心提交的结算单载明广州市社会医疗保险基金已支付原告医保待遇203.87元（45.52元+105.74元+52.61元）。2019年5月18日，湛京雄委托广东恒鑫司法鉴定所进行伤残程度、后续费用的鉴定。2019年5月18日，该鉴定所做出粤恒[2019]临鉴字第104号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人湛京雄伤残等级为玖级；2、后续拆除两处内固定费用为壹万伍仟元。为此，湛京雄支付了鉴定费2700元，有该所出具的发票为据。又查明，原告湛京雄，1966年4月24日出生，住广东省广州市增城区增江街沿江东二路2号905房，是城镇居民。原告请求被扶养人生活费的被扶养人为其母亲陈细梅，1933年10月26日出生，其父亲湛灿荣，1934年10月18日出生。原告父母生育三兄弟姐妹，分别为湛京茹、湛京雄、湛京文。以上事实有原告提供的身份证、户口本、广州市增城区增江街凤塔社区居民委员会出具的婚育证明为据。庭审中，原告湛京雄主张误工天数共186天，并提供了由人民医院出具的收入证明和证明、银行流水、纳税证明、工牌。收入证明记载湛京雄每月税后收入约为人民币壹万壹仟伍佰元整。人民医院出具的证明显示原告是休假治疗的。被告王俊威、邝宇璐认为从纳税证明和银行流水等可知原告工资都是正常发放，并未因本案事故造成误工损失。关于人民医院在原告受伤期间有无停发其工资的问题，原告湛京雄称其是用年休假请假治疗的。2019年8月13日，原告湛京雄因已与保险公司达成和解协议，向本院申请撤回对保险公司的起诉。保险公司在交强险12万元赔偿限额内赔偿了原告12万元。2019年8月20日，本院作出（2019）粤0118民初4680号民事裁定书，裁定准许原告撤回对保险公司的起诉。另，湛京雄于2018年12月19日向本院提出诉前财产保全，本院作出（2018）粤0118财保479号民事裁定书，裁定扣押王俊威实际使用的粤Ａ×××××号普通二轮摩托车以及查封担保人湛灿荣所有的位于增城区××楼××房的房产。为此，原告湛京雄支付保全费520元。2019年1月10日，因王俊威向本院提供50000元的担保金，本院作出（2018）粤0118财保479号之一民事裁定书，裁定解除对王俊威实际使用的粤Ａ×××××号普通二轮摩托车的扣押。本院认为：本案系机动车道路交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本次交通事故造成的损失，被告保险公司应当首先在交强险赔偿限额内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按过错比例承担。本案中，交警部门已对事故的事实及责任作出认定，且原、被告各方均未对事故认定书提出复核申请，本院对事故认定书予以确认。根据《道路交通事故认定书》，被告王俊威应承担事故主要责任，原告湛京雄承担事故次要责任，故被告王俊威应承担70%的赔偿责任，原告湛京雄应承担30%的责任。原告湛京雄亦无证据证实被告邝宇璐对事故发生具有过错，故原告湛京雄主张被告邝宇璐应与被告王俊威对本案事故承担连带赔偿责任，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。至于被告对原告的伤残申请重新鉴定的问题。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”，原告自行委托广东恒鑫司法鉴定所对原告作出司法鉴定意见，被告没有证据予以反驳该鉴定结论。故被告申请重新鉴定，本院不予采纳。根据湛京雄提出的诉讼请求及其提供的证据，并依照《最高人民法院》（以下简称《人身损害赔偿解释》）的有关规定和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本院对原告的损失作出如下认定：医疗费。《人身损害赔偿解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”原告产生医疗费34624.17元（33440.31元+131.99元+234.97元+116.9元+700元），其中广州市基本医疗保险基金垫付的医疗费为203.87元。有人民医院出具的医疗费票据为据，本院予以确认。原告主张复查费1000元，没有票据证实，庭审中原告要求撤回，本院予以准许。二、后续治疗费。《人身损害赔偿解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告请求后续治疗费15000元，有《鉴定意见书》“后续拆除两处内固定费用为壹万伍仟元”的鉴定意见，原告请求合理，本院予以支持。三、住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”湛京雄住院时间为2018年11月13日至2018年11月30日出院共18天，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》伙食补助费100元/天，住院伙食补助费为100元/天×18天=1800元。湛京雄该项请求合理，予以支持。四、护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”第二十一条第二款规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。……”《诊断证明书》载明原告住院期间留陪人一位，且原告提供了护理费2700元的收据一张，故湛京雄该项请求护理费2700元合理，予以支持。五、营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”根据原告湛京雄构成九级伤残的实际情况，依照上述规定，本院酌定营养费1000元。湛京雄请求营养费10000元过高，本院不予采纳。六、误工费。《人身损害赔偿解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告主张误工损失，虽然提供了人民医院出具的《收入证明》、银行流水、纳税证明、工牌等予以证实，但从原告提交的银行流水可知原告工资是正常发放，并未因本案事故产生误工损失，其所在单位人民医院也未证明原告因误工实际减少了收入。因此，原告主张误工费，依据不足，本院不予支持。七、残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”，依照上述规定，因原告湛京雄为城镇居民且构成九级伤残，参照城镇居民人均可支配收入42066元/年，原告湛京雄残疾赔偿金为42066元/年×20年×20%=168264元。八、被扶养人生活费。人身损害赔偿解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”根据《广东省2019年度人身损害赔偿标准》，广州市城镇居民人均消费性支出为28875元/年。陈细梅出生日期为1933年10月26日，在定残之日为85周岁，扶养年限为5年。湛灿荣出生日期为1934年10月18日，在定残之日为84周岁，扶养年限为5年。且根据广州市增城区增江街凤塔社区居民委员会出具的《婚育证明》，原告父母由其三子女扶养。结合原告湛京雄九级伤残，被扶养人生活费为28875元×5年×20%÷3×2人=19250元。原告请求被扶养人生活费22145.2元过高，本院不予采纳。九、鉴定费。湛京雄请求鉴定费2700元，有广东恒鑫司法鉴定所出具的发票为据，予以支持。十、交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”湛京雄请求交通费，虽然未能提供交通费票据，但因交通费是受害人客观存在的实际损失，因此，依照上述规定，结合原告住院情况，本院酌定交通费为630元。湛京雄请求4000元偏高，本院不予采纳。十一、精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”该解释第十条第一款又规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”本次交通事故造成湛京雄受伤并导致九级伤残，损害后果较为严重，根据事故中的过错程度及其责任，本院酌定湛京雄精神损害抚慰金为14000元，湛京雄请求20000元过高，本院不予采纳。湛京雄上述损失合计259968.17元（医疗费34624.17元+后续治疗费15000元+住院伙食补助费1800元+护理费2700元+营养费1000元+残疾赔偿金168264元+被扶养人生活费19250元+鉴定费2700元+交通费630元+精神损害抚慰金14000元），该总额中，保险公司已在交强险赔偿限额范围内赔偿原告12万元，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。故交强险不足赔偿部分为139968.17元（259968.17元-12万元），被告王俊威应按照责任比例赔偿97977.72元（139968.17元×70%）。又根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”的规定，第三人医保中心请求被告王俊威按责任比例返还由广州市基本医疗保险基金先行垫付的医疗费142.71元（203.87元×70%），符合法律规定，本院予以支持。故被告王俊威应返还第三人医保中心142.71元，再赔偿原告湛京雄医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费97835.01元（97977.72元-142.71元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款和第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告王俊威应于本判决发生法律效力之日起七日内返还广州市基本医疗保险基金为原告湛京雄垫付的医疗费142.71元给第三人广州市医疗保险服务中心（该款汇入广州市医疗保险服务中心在光大银行越秀支行开设的账户77×××85内）；二、被告王俊威应于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿原告湛京雄医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费共97835.01元；三、驳回原告湛京雄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3738元，由原告湛京雄负担1607元，被告王俊威负担2131元。财产保全费520元，由被告王俊威承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按照不服本院一审判决部分的上诉请求数额（包括反诉费）向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  涂玉田人民陪审员  刘晓燕人民陪审员  韩丽雅二〇一九年十二月九日书 记 员  关慧怡