江苏省盐城市盐都区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0903民初2515号原告：卞粉干（系陈某之妻），女，1956年6月26日生，汉族，居民，住盐城市经济开发区。原告：陈军和（系陈某之子），男，1979年1月20日生，汉族，居民，住址同上。原告：陈玉娟（系陈某之女），女，1986年2月23日生，汉族，居民，住址同上。三原告共同委托诉讼代理人：胥中华，江苏泽夫律师事务所律师。被告：盐城市第一人民医院，住所地盐城市人民南路66号。法定代表人：查文章，该院院长。委托诉讼代理人：许佳俊，男，该院医患沟通办职员。委托诉讼代理人：邹荣，江苏中茵海华律师事务所律师。原告卞粉干、陈军和、陈玉娟与被告盐城市第一人民医院（以下简称盐城一院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月17日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告陈军和及三原告共同委托诉讼代理人胥中华，被告盐城一院的委托诉讼代理人许佳俊、邹荣均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卞粉干、陈军和、陈玉娟共同向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告赔偿死亡赔偿金708000元、精神抚慰金50000元、丧葬费40000元、误工费1080元；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年3月4日，陈某因“胸闷气喘一年余，突发加重一天”至被告处治疗，经治疗“患者症状有所好转”。在未经陈某及其亲属同意，也未向陈某及其亲属沟通告知的情况下，被告医务人员向陈某胸腔内注射了“100ml生理盐水和50ml碘伏”(实际注射了80…碘伏)。之后,陈某病情急剧恶化，再加之被告长时间未采取措施，致使陈某死亡。综上，为维护原告的合法权益，遂诉至法院。被告盐城一院辩称：一、我院对原告亲属陈某病情诊断正确。二、我院对治疗过程符合医疗规范、无过错。三、陈某自动出院后在家中去世，未做尸体解剖，死因不明，我院认为陈某最终死亡原因与反复发作的肺大疱、慢性阻塞性肺病终末期，冠心病等基础疾病有关。三、原告主张的死亡赔偿金应当按照2014年的标准计算，误工费应当按照100元/天计算。现我院同意按照南京东南司法鉴定中心司法鉴定书的鉴定结论作相应赔偿，同意承担不超过20%的赔偿责任。围绕诉讼请求，原、被告双方均向法院提供了证据，经对证据的举证、质证，本院对双方提供的证据予以确认，作为定案依据，并存卷佐证。根据当事人的陈述及经对证据的审查，可以确认事实如下：卞粉干系陈某之妻，陈军和系陈某之子，陈玉娟系陈某之女。2018年3月4日，陈某因“胸闷气喘一年余，突发加重一天”至盐城一院住院治疗（住院期间：2018年3月4日至2018年3月12日），入院诊断为：1、右侧自发性气胸；2、双侧肺大疱；3、××；4、冠心病；5、慢性阻塞性肺病。住院期间，盐城一院于2018年3月11日08:15对陈某行胸腔闭式引流术，09:20起陈某出现气喘等不适，抢救治疗后陈某血压、心率不能维持。陈某于2018年3月12日04:15分出院，后于当日死亡。卞粉干、陈军和、陈玉娟为索赔事宜，遂诉至本院。另查明，盐城一院病程记录（住院后：18020017）摘要：2018-3-1110.28患者陈某，于08:15分经胸管右侧胸腔内先注入100ml生理盐水后，随后向胸腔注入50ml碘伏后，患者未诉特殊不适，胸管暂夹闭，嘱卧床左右翻身。于08:45分予以胸管开放，09:20分患者出现呕吐不适，伴胸闷气喘…。再查明，陈某于1953年2月25日出生，其所在村盐城经济技术开发区步凤镇友权村土地已被步凤港物流区项目征用。审理过程中，卞粉干、陈军和、陈玉娟申请鉴定如下事项：1、盐城一院对陈某的治疗行为是否存在过错？2、盐城一院对陈某的治疗行为与陈某死亡结果是否存在因果关系，若存在，就盐城一院的诊疗行为与陈某死亡结果之间的参与度或者原因力大小进行认定。本院依法委托了南京东南司法鉴定中心进行鉴定，南京东南司法鉴定中心于2019年8月29日作出东南司鉴中心[2019]医损鉴字第92号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：盐城一院的医疗行为存在过错，该过错行为与患者陈某死亡的损害后果之间存在一定的因果关系，其原因力大小以轻微至次要原因之间为宜。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，三原告认为被告盐城一院在对其亲属陈某诊疗过程中存在过错，因此应当承担赔偿责任，故本案的争议焦点在于：一、被告盐城一院的诊疗行为是否存在过错；若存在诊疗过错，其责任承担应如何认定；二、三原告所主张的各项损失如何认定。关于争议焦点一，三原告的亲属陈某被送至盐城一院诊治，被告盐城一院应按照诊疗规范履行相应的救治义务。根据南京东南司法鉴定中心出具的东南司鉴中心[2019]医损鉴字第92号《司法鉴定意见书》，该意见书认为，被告盐城一院在诊疗行为中存在一定的过错，又因三原告亲属陈某自身基础疾病较多，慢性阻塞性肺病尤为严重，以及存在个体差异，故被告盐城一院的过错诊疗行为与陈某死亡的损害后果之间存在一定的因果关系，原因力大小以轻微至次要原因之间为宜，故根据被告盐城一院的过错行为、原因力大小以及本案的实际情况，酌定被告盐城一院对三原告主张的损失承担20%的赔偿责任。关于争议焦点二，对于三原告主张的赔偿范围及金额，经审核:1、死亡赔偿金，陈某生前以非农收入为主要生活来源，故应以城镇居民标准认定死亡赔偿金，根据陈某的年龄，死亡赔偿金为708000元[47200元/年×（20-5）年]；2、丧葬费39870.5元（79741元/年÷12个月×6个月）；3、三原告主张的误工费1080元，符合法律规定，本院予以支持。综上，三原告的损失合计748950.5元，被告盐城一院对三原告的损失承担20%的责任，即149790元（748950.5元×20%）。另外，鉴于本案实际情况，由被告盐城一院向三原告赔偿精神抚慰金10000元。对三原告的其他诉讼请求，本院不予支持。对原、被告的其他诉辩称，本院均不予采信。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告盐城市第一人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告卞粉干、陈军和、陈玉娟死亡赔偿金、丧葬费、误工费合计149790元。二、被告盐城市第一人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告卞粉干、陈军和、陈玉娟精神损害抚慰金10000元。二、驳回原告卞粉干、陈军和、陈玉娟其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4127元，鉴定费10000元，合计14127元，由原告卞粉干、陈军和、陈玉娟负担2928元，由被告盐城市第一人民医院负担11199元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 长  杨汉华人民陪审员  王亚东人民陪审员  季新海二〇一九年十二月二十日法官 助理  周 华书 记 员  韩 璐附录法律条文1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。2、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。