贵州省遵义市播州区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）黔0321行初561号 原告：冯焕强，男，1966年10月9日出生，汉族，住贵州省习水县。 委托诉讼代理人：张建林，习水县中心法律服务所法律工作者（特别授权）。 被告：习水县社会保险事业局（以下简称习水县社保局）。住所地：习水县政务中心大楼一楼。统一社会信用代码：125203304295409234。 法定代表人：刘晓勇，系该局局长。 出庭负责人：袁振，系该局副局长。 委托诉讼代理人：石刚，系该局工伤保险股股长。 第三人：贵州加益煤业集团有限公司习水县东皇镇加益煤矿（以下简称加益煤矿）。住所地：贵州省习水县东皇街道办事处白坭村。统一社会信用代码：91520000MA6DL85N6H。 法定代表人：任佳胤，系该公司董事长。 委托诉讼代理人：钟雪，贵州于道律师事务所律师。 原告冯焕强因要求被告习水县社保局履行支付工伤保险待遇义务，于2019年10月31日，向本院提起行政诉讼。本院于2019年10月31日受理后，向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书，依法组成合议庭，并于2019年12月9日公开开庭审理了本案。原告冯焕强及其委托诉讼代理人张建林，被告习水县社保局出庭负责人袁振、委托诉讼代理人石刚，第三人加益煤矿委托诉讼代理人钟雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向被告习水县社保局提出要求支付冯焕强工伤保险待遇的申请。被告习水县社保局于2019年8月7日对工伤保险待遇作出不予受理决定。 原告冯焕强诉称：原告自2016年7月在加益煤矿上班。2017年11月20日经遵义市人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年3月6日经遵义市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。经一、二审判决，对原告的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费、交通费、住院生活补助费要求应由被告单位支付，判决生效后，原告向被告单位申请要求支付该费用，但被告却以第三人未按期缴纳工伤保险为由对原告申请不予受理，并要求被告找第三人处理，被告及第三人相互推诿，致使原告的合法权益得不到保护。第三人未按时交纳社会保险费用，由被告征收，并可加收万分之五的滞纳金还可对用人单位一定的处罚，但不影响原告的工伤赔偿，为此，根据《行政诉讼法》第七十条规定，提起诉讼，请求判决被告对原告工伤保险待遇的申请作出赔偿的行政行为。 原告冯焕强为支持其诉讼请求，向本院提供了下列证据：1、认定工伤决定书；2、遵义市劳动能力鉴定结论书以及鉴定费票据；3、（2018）黔0330民初4301号民事判决书；4、（2019）黔03民终2235号民事判决书；5、工伤保险待遇不予受理告知书；6、社会保险缴纳证明。 被告习水县社保局辩称：第三人加益煤矿于2010年2月1日起在我局参加工伤保险，2018年1月加益煤矿未按期缴纳工伤保险费。2018年4月3日，加益煤矿才到我局申请补缴了2017年8月所欠工伤保险费50616.3元。欠费期间加益煤矿未按规定申请缓缴或签订延缴。原告发生工伤时，加益煤矿未按规定按期缴纳工伤保险费。根据黔人社厅发[2016]1号文件《关于工伤保险基金省级统筹若干问题的处理意见（二）》第九条“关于已参加工伤保险的用人单位补缴问题已参加工伤保险的用人单位，未按照《实施若干规定》（人力资源和社会保障部令第13号）第二十一条规定批准缓缴或未按照《社会保险费申报缴纳管理规定》（人力资源和社会保障部令第20号）第二十三条规定签订延缴而发生欠费的，在欠费期间职工发生工伤，其工伤保险待遇由用人单位承担，工伤保险基金不予支付，在用人单位补缴欠费和滞纳金后，新发生的相关费用按本意见第八条第（二）款规定执行。”之规定，原告的一次性伤残补助金及欠费期间发生的相关工伤待遇，应由加益煤矿承担（我局已于2019年1月4日支付原告一次性工伤医疗补助金62924.06元）。 被告习水县社会保险事业局为支持其诉讼主张，在举证期限内向本院提供了下列证据： 第一组证据：1、2018年4月3日工伤保险基金专用收据；2、社会保险费核缴通知单。证明加益煤矿2017年8月工伤保险费为2018年4月3日补缴。 第二组证据：冯焕强工伤保险参保证明。证明冯焕强2017年8月1日诊断职业病时加益煤矿未正常缴费，2017年8月的工伤保险费为补缴。 第三组证据：《社会保险费申报缴纳管理规定》第二十三条，黔人社厅发〔2016〕1号《关于工伤保险基金省级统筹若干问题的处理意见（二）》第八条、第九条。证明工伤保险基金支付的一次性伤残补助金及欠费期间发生的一次性伤残补助金及其相关工伤保险待遇，不属于工伤保险基金支付范围，应由第三人承担。我局作出的《工伤保险待遇不予受理告知书》适用法律法规正确。 第四组证据：工伤保险待遇不予受理告知书、认定工伤决定书。证明原告要求被告工伤保险基金支付的一次性伤残补助金不属于工伤保险基金支付范围，应由加益煤矿承担。 第五组证据：贵州省工伤保险一次性工伤医疗补助金核定意见书、贵州省工伤保险一次性待遇拨付单。证明已按规定支付了冯焕强一次性工伤医疗补助金。 第三人加益煤矿述称，我单位已在被告处为原告购买了工伤保险，被告应当向原告支付相应的工伤保险待遇。我单位虽然存在欠缴费的情形，但《社会保险法》没有规定单位和个人因中断缴费应当承担的法律责任条款。保险欠费是一种违法行为，欠费期间保险关系仍然存在，并未中断，欠费后用人单位只承担补缴社会保险费的义务。我单位已按照规定对原告的工伤保险进行了补缴，被告就应按照法律规定支付原告的工伤保险待遇。故请求法院支持原告的诉讼请求。第三人未提交证据。对原、被告提供的证据，原、被告及第三人均无异议，本院予以确认。 本案经审理认定事实如下：冯焕强系加益煤矿的工人，自2006年7月起在加益煤矿处上班。2017年8月1日，原告经贵州省第三人民医院诊断为“职业性煤工尘肺壹期”。2017年11月20日，遵义市人力资源和社会保障局认定原告为工伤。2018年3月6日，原告“职业性煤工尘肺壹期”经遵义市劳动能力鉴定委员会鉴定为“伤残七级”。 因不服习水县劳动人事争议仲裁委员会裁决，加益煤矿于2018年9月29日诉至习水县人民法院，习水县人民法院判决：一、加益煤矿与冯焕强解除劳动关系；二、由加益煤矿给付冯焕强住院护理费3458.00元、一次性伤残就业补助金60132.00元、停工留薪期工资18862.00元、医疗检查费11585.31元和解除劳动关系经济补偿金51870.50元。加益煤矿不服一审判决，提起上诉，二审判决维持原判。 随后，冯焕强、加益煤矿向被告申请以工伤保险基金支付冯焕强一次性伤残补助金及相关工伤保险待遇。被告于2019年8月7日作出《工伤保险待遇不予受理告知书》告知，由于加益煤矿在2014年1月至2015年12月以及2016年1月至2017年6月所欠的工伤保险费分别于2016年12月29日、2017年12月23日补缴，在此期间内未按规定申请缓缴或签订延缴。依据黔人社厅发[2016]1号文件《关于工伤保险基金省级统筹若干问题的处理意见（二）》第八条第（二）项、第九条的规定，不予受理冯焕强一次性伤残补助金及欠费期间的发生的工伤医疗费等待遇的申请，其费用由加益煤矿负担。 另查明，加益煤矿于2008年1月8日起在被告处参加工伤保险。2014年1月至2015年12月加益煤矿未按时缴纳工伤保险。2016年12月16日加益煤矿缴纳了工伤保险费575000元。2016年12月29日被告将此款作为2014年1月至2015年12月的工伤保险费进行扣缴。2017年12月23日加益煤矿向被告分两次缴纳工伤保险费共计600000元。被告于2017年12月24日分别作为2016年1月至2016年12月、2017年1月至2017年6月的工伤保险费予以扣缴。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称《社会保险法》）第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”、《工伤保险条例》第五条第三款“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务”、第四十六条“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；（五）按照规定核定工伤保险待遇”之规定，被告负有按照规定核定工伤保险待遇，并向参保人员支付工伤保险待遇的法定职责。 本案中，原、被告以及第三人对原告因患“职业性煤工尘肺壹期”被认定为工伤的事实无异议。根据《社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”之规定，原告具有享受工伤保险待遇的权利。《社会保险法》第三十八条与第四十一条规定了工伤保险基金与用人单位支付工伤保险待遇的情况，而由用人单位支付工伤保险待遇的情况是其未依法缴纳工伤保险费。根据《社会保险法》第三十三条“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费”之规定，为职工办理工伤保险登记，缴纳工伤保险费，是用人单位的法定义务。结合《社会保险法》第四十一条和第六十三条两条法律规定看，对用人单位未缴纳保险费且不支付工伤保险待遇的，工伤保险基金承担先行支付的义务。工伤保险基金承担先行支付义务后，社会保险费征收机构可以依照用人单位未按时足额缴纳社会保险费的情形，对用人单位责令其限期缴纳、补足。对于本案而言，加益煤矿已缴纳工伤保险费的事实，被告并无异议。被告只是认为加益煤矿缴纳工伤保险费属于迟延缴纳，即未按时缴纳。根据《社会保险法》第八十六条“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”之规定，用人单位未按时足额缴纳社会保险费应承担的法律责任是被加收滞纳金和被处罚款，并未规定由其承担支付工伤保险待遇的法律责任。被告认为加益煤矿系补缴工伤保险费而拒绝给付职工工伤保险费的主张，于法无据，本院不予支持。据此，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项之规定，判决如下： 责令被告习水县社会保障事业局重新对原告冯焕强支付工伤保险待遇的申请作出新的行政行为。 案件受理费50元，由被告习水县社会保障事业局承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。 审 判 长  何秀林 人民陪审员  陈婷婷 人民陪审员  陈文华 二〇一九年十二月二十七日 法官助理赵辛竹 书记员吴颖