广西壮族自治区玉林市福绵区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0903民初573号 原告（反诉被告）:韦家明，男，1959年1月25日出生，汉族，农民，住广西玉林市福绵区。 委托诉讼代理人：陈振，玉林市福绵区玉福法律服务所法律工作者。 被告:晏远波，男，1975年6月28日出生，汉族，农民，住广西玉林市福绵区。 被告（反诉原告）：渤海财产保险股份有限公司玉林中心支公司。 负责人:文聚德，副总经理。 委托诉讼代理人：陈锋，渤海财产保险股份有限公司玉林中心支公司员工。 原告韦家明（反诉被告）与被告晏远波、渤海财产保险股份有限公司玉林中心支公司（以下简称渤海财保玉林支公司，反诉原告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月12日立案，2019年6月13日被告渤海财保玉林支公司提出反诉。本院依法适用简易程序于2019年6月20日公开开庭进行了审理。原告韦家明及其委托诉讼代理人陈振，被告晏远波、被告渤海财保玉林支公司的委托诉讼代理人陈锋到庭参加诉讼。2019年6月21日本院作出（2019）桂0903民初573号民事裁定，裁定将本案转为普通程序审理。本案现已审理终结。 原告韦家明（反诉被告）向本院提出诉讼请求：1.判令被告晏远波支付住院伙食补助费21100元、营养费21100元、护理费22007元、误工费22007元、交通费300元，合计86514元给原告；2.判令渤海财保玉林支公司在保险限额内承担该起交通事故的赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。原告是玉林市福绵区樟木镇古坡村细村农民。2018年1月21日18时40分，原告在玉林市福绵区科塘路段驾驶二轮摩托车与被告晏远波驾驶的桂Ｋ×××××小型轿车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。住院期间被告只支付了医疗费，其它费用都没支付过，且双方也协商不成。该起交通事故经交警部门处理，认定晏远波承担该事故的全部责任。被告渤海财保玉林支公司系肇事车辆桂Ｋ×××××的投保公司，故被告渤海财保玉林支公司应在保险限额内承担该交通事故的赔偿责任。本案交通事故造成原告如下损失:1.住院伙食补助费:21100元(211天×100元/天)；2.营养费:21100元(211天×100元/天)；3.护理费:22007元(211天×104.3元/天)；4.误工费:22007元(211天×104.3元/天)；5.交通费:300元，上述各项费用合计86514元。 被告晏远波对原告（反诉被告）的本诉答辩称，原告要求赔偿的费用过高。 被告渤海财保玉林支公司对原告（反诉被告）的本诉答辩称，原告在住院期间存在过度医疗的情况，需要通过鉴定来决定费用情况。被告渤海财保玉林支公司在前期已经垫付医疗费，诉讼费不应由被告承担。 被告渤海财保玉林支公司（反诉原告）向本院提出反诉请求： 1.判令原告韦家明（反诉被告）对超出案涉交通事故受伤治疗的合理治疗费返还给渤海财保玉林中心支公司，暂诉20000元(待鉴定结果后确定)；2.判令原告韦家明（反诉被告）承担本案诉讼费用。事实与理由:2018年1月21日，晏远波驾驶桂Ｋ×××××小型轿车在玉林市福绵区科塘路段碰撞韦家明驾驶的二轮摩托车，交警认定晏远波承担事故全部责任。但韦家明住院诊断是右侧胫骨平台陈旧性骨折，明显不属于交通事故造成的损伤，根据韦家明提供的医疗发票、入院记录、出院记录、疾病证明、费用清单以及在第二人民医院出院记录医嘱已明确记载1休息，功能锻炼；2不适随诊，这已表明韦家明经过第二人民医院治疗后不再需要再到医院进行治疗，只需在家休养，锻炼就可以恢复，而韦家明还一再要求转院治疗，存在过度治疗的情形。在韦家明住院期间，由于晏远波在前期已垫付韦家明2万元医疗费，没有能力再承担其医疗费，渤海财保玉林支公司为了尽人道主义，让伤者能够尽快得到治疗，以至于在2018年2月26日垫付玉林市第二人民医院10000元:2018年3月15日垫付玉林市第二人民医院13029元:2018年4月26日垫付晏远波2000元用于韦家明住院费用，2018年5月4日垫付玉林市中西医结合骨科医院3000元:2018年5月15日垫付玉林市中西医结合骨科医院3000元，2018年6月5日垫付玉林市中西医结合骨科医院6000元，2018年8月7日垫付玉林市中西医结合骨科医院9000元，总共垫付了64029元。这种预付不代表渤海财保玉林支公司认同韦家明住院各项费用是合理损失，后面根据其出院后递交的医疗材料，不仅发现其有旧伤，部分治疗费不属于本次事故损伤产生的，而且根据本次交通事故引起的损伤与其治疗情况，明显存在过度治疗情形。因此渤海财保玉林支公司要求法院委托鉴定机构对韦家明进行案涉交通事故受伤治疗的合理医疗费用鉴定。综上所述，为维护渤海财保玉林支公司的合法权益，渤海财保玉林支公司请求判令反诉被告韦家明对超出案涉交通事故受伤治疗的合理医疗费用返还给反诉原告。 原告（反诉被告）对被告渤海财保玉林支公司（反诉原告）的反诉答辩称，被告渤海财保玉林支公司（反诉原告）的反诉理由不充分。 被告晏远波对被告渤海财保玉林支公司（反诉原告）的反诉答辩称，对被告渤海财保玉林支公司（反诉原告）的反诉无异议。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：被告渤海财保玉林支公司（反诉原告）对原告提供的证据3（病历及疾病证明书）有异议，认为该份证据与本案缺乏关联性。本院认为，原告提供的证据3，证据的来源合法、内容客观真实、与本案具有关联性，被告渤海财保玉林支公司（反诉原告）虽有异议，但未能提供足够的相反证据加以推翻，本院应予以确认其证明力。2019年6月13日，被告渤海财保玉林支公司（反诉原告）向本院提交了司法鉴定申请书，要求对原告（反诉被告）的误工期、护理期、营养期、合理住院期、合理的医疗费用进行鉴定，本院依法委托有关鉴定机构对上述事项进行鉴定。2019年8月26日，玉林市明正司法鉴定所给本院出具了复函，复函载明：贵院的委托鉴定书【（2019）桂0903委鉴8号】我所已经收到。经我所法医审核、讨论鉴定材料，其中对韦家明的合理住院期鉴定及合理医疗费用鉴定。结合本所目前实际情况，根据司法部《司法鉴定程序通则》第十五条第（五）项“鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力”之规定，不受理贵院此委托。2019年9月23日，玉林市明正司法鉴定所作了玉明正司鉴所【2019】临鉴字第412号司法鉴定意见书，该意见书第六条载明：被鉴定人韦家明因本次道路交通事故致右膝半月板损伤、右膝前后交叉韧带损伤、右侧肩袖损伤等多处损伤，住院保守治疗，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》有关条款之规定，评定其伤后误工期220天、护理期220日、营养期220日。原告对该鉴定结论无异议，被告晏远波、渤海财保玉林支公司（反诉原告）对该鉴定结论有异议，本院认为，玉林市明正司法鉴定所作的玉明正司鉴所【2019】临鉴字第412号司法鉴定意见书，鉴定依据充分、鉴定程序合法、鉴定机构及鉴定人员具有相应的资质，被告虽有异议，但未能提供足够的相反证据加以推翻，本院应依法予以确认其证明力。2019年11月11日，广西正廉司法鉴定中心向本院出具了桂正廉司鉴（法）【2019】函复字第190-1号关于“韦家明法医临床鉴定案”的不予受理函，该函载明：贵院寄来的（2019）桂0903委鉴8号司法鉴定委托书已收悉，你院委托本中心对韦家明因交通事故造成的合理住院期及合理医疗费用进行鉴定，我中心予以受理并须补充韦家明玉林市第二人民医院、韦家明玉林市中西医结合骨科医院住院长期医嘱、临时医嘱及病程记录及韦家明全部医学影像片，因委托方无法提供以上补充材料，根据中华人民共和国司法部令第132号《司法鉴定程序通则》第二章第十五条第（二）款：发现鉴定材料……不完整、不充分……的司法鉴定机构不得受理之规定，因此，本中心不予受理该案，并将相关材料退回贵院。 本院经审理认定事实如下：2018年1月21日18时40分，原告在玉林市福绵区科塘路段驾驶二轮摩托车与被告晏远波驾驶的桂Ｋ×××××小型轿车发生碰撞，发生了造成原告受伤的交通事故。交通事故发生后，原告被送到玉林市第二人民医院住院治疗，入院诊断：1.全身多处皮肤软组织挫擦伤；2.脑震荡；3.右侧胫骨平台陈旧性骨折。原告共住院治疗93天，出院诊断：1.全身多处皮肤软组织挫擦伤；2.脑震荡；3.右侧胫骨平台陈旧性骨折；右膝半月板损伤；5.右膝前后交叉韧带损伤；6.鼻中隔偏曲；7.肺所肿；8.肺部纤维灶；9.左侧股骨头无菌性坏死；10.颈椎间盘突出；11.腰椎间盘突出；12.右侧肩袖损伤。本案交通事故经玉林市公安局交通警察支队直属二大队处理认定，晏远波承担此次交通事故的全部责任，韦家明不承担事故的责任。2018年4月24日，原告被转到玉林市中西医结合骨科医院住院继续住院治疗，于2018年8月20日出院，共住院治疗118天。 桂Ｋ×××××小型轿车为被告晏远波所有，被告晏远波为桂Ｋ×××××小型轿车在被告渤海财保玉林支公司投保有如下险种：1、机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险），保险期限自2017年9月19日零时起至2018年9月18日二十四时止；最高赔偿限额122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元和财产损失赔偿限额2000元；2、第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）及不计免赔，保险赔偿限额为300000元，保险期限自2017年9月19日00时起至2018年9月18日24时止；本次交通事故在上述保险的期限内发生。 还查明，韦家明的出生日期为1959年1月25日出生，其户籍所在地为住广西玉林市福绵区。 根据原告的请求和本案的事实，依照法律和自2019年6月25日起实施的广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准，本院核定原告因本案交通事故造成的各项损失为137603.61元，分别为：1.医疗费67289.61元（以原告二次门诊及住院收费收据、住院费用清单为凭，该费用被告晏远波支付了3656.75元，被告渤海财保玉林支公司支付了63632.86元）；2.住院伙食补助费21100元[100元×211日（住院天数）＝21100元]；3.误工费22007元[经鉴定原告受伤后的误工期为220天，参照农、林、牧、渔业年平均工资48166元计算（48166元÷365天）×220天＝29031.56元，但原告只请求赔偿22007元，以原告的请求为准]；4.护理费22007元[经鉴定原告受伤后的护理期为220日，护理人员为一人，参照农、林、牧、渔业年平均工资48166元计算（48166元÷365天）×220日（住院天数）＝29031.56元，但原告只请求赔偿22007元，以原告的请求为准]；5.营养费4400元（经鉴定原告受伤后的营养期为220日，酌情确定每日的营养费为20元）；6.交通费200元（酌情确定）；7.鉴定费600元。 本院认为，公民享有生命健康权，公民由于过错侵害他人身、财产的，应当承担民事赔偿责任。原告在玉林市福绵区科塘路段驾驶二轮摩托车与被告晏远波驾驶的桂Ｋ×××××小型轿车发生碰撞，发生了造成原告受伤的交通事故。此次交通事故经玉林市公安局交通警察支队直属二大队处理认定：晏远波承担此次交通事故的全部责任，韦家明不承担事故的责任。玉林市公安局交通警察支队直属二大队作出的认定书客观、合法、适当，可以作为本案确立民事责任赔偿的依据。原告因本次交通事故受到的损失，有权依法要求赔偿义务人赔偿其财产损失和精神损害。但原告对上述财产损失请求数额部分有误，以本院核定的为准。被告渤海财保玉林支公司答辩及反诉称，原告在交通事故发生后，其住院期、护理期、营养期不合理，但未能提供足够的证据加以推翻，故对被告渤海财保玉林支公司提出的反诉，本院依法不予支持。 桂Ｋ×××××小型轿车为被告晏远波所有，被告晏远波为桂Ｋ×××××小型轿车在被告渤海财保玉林支公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔，本次交通事故在上述保险期限内发生，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，被告渤海财保玉林支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费22007元、护理费22007元、交通费200元合计44214元给原告，在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元给原告。 超出交强险赔偿限额部分为医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费合计83389.61元，根据交通管理部门作出的认定，被告晏远波承担此交通事故的全部责任，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告渤海财保玉林支公司应在商业三者险赔偿范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计83389.61元给原告。 据此，被告渤海财保玉林支公司共赔偿137603.61元给原告，扣除被告渤海财保玉林支公司已垫付的医疗费63632.86元及被告晏远波已垫付的医疗费3656.75元，被告渤海财保玉林支公司尚需赔偿70314元给原告。此外，在原告住院治疗期间，被告晏远波垫付了医疗费3656.75元，此款应由被告渤海财保玉林支公司支付给被告晏远波。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条至第二十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告渤海财产保险股份有限公司玉林中心支公司应赔偿住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、鉴定费合计70314元给原告韦家明； 二、被告渤海财产保险股份有限公司玉林中心支公司应支付垫付款3656.75元给被告晏远波； 三、驳回原告的其他诉讼请求； 四、驳回被告渤海财产保险股份有限公司玉林中心支公司的反诉请求。 上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十五日内履行完毕，逾期则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。 本诉案件受理费1962元（原告已预交981元），反诉案件受理费300元（被告已预交），合计2262元，由原告负担462元，由被告渤海财产保险股份有限公司玉林中心支公司负担1800元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西玉林市中级人民法院。 审 判 长 姚 成 人民陪审员 庞 群 人民陪审员 陈小勤 二〇一九年十二月五日 书 记 员 李佳松