广东省英德市人民法院民 事 判 决 书(2019)粤1881民初1397号原告：龙观美，女，1946年4月02日出生，汉族，英德市人，退休工人，住英德市，委托代理人：程瑞，广东浈阳律师事务所律师。委托代理人：胡细康，广东浈阳律师事务所律师。被告：马可毅，男，1963年5月11日出生，汉族，英德市人，教师，住英德市，缺席）。被告：马碧泳，1989年01月10日出生，汉族，英德市人，个体户，住英德市，被告：刘志锋，男，1995年02月03日出生，汉族，英德市人，车辆维修工，住英德市，缺席）。被告：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司，地址：清远市新城五号区北江二路22号。负责人：刘大姿。委托代理人：祝启欢，广东大观律师事务所律师。委托代理人：何带娣，广东大观律师事务所律师。原告龙观美诉被告马可毅、刘志锋、马碧泳、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司（以下简称中财保清远分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年03月15日受理后，依法由审判员廖明阳适用简易程序，公开开庭进行审理。本案现已审理终结。案件事实本院结合原告的诉讼请求、被告的答辩意见，对本案双方争议的焦点作如下的分析论证与认定：一、事故发生概况：2019年1月11日，刘志锋驾驶粤Ｒ×××××号小型轿车沿英德市英洲大道自北往南行驶至林苑大厦公交站路段时，与自东往西横过道路的行人龙观美发生碰撞，造成龙观美受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：刘志锋承担此事故的主要责任，龙观美承担此事故的次要责任。三、医疗费：原告主张医疗费101721.60元，提交了医疗费票据、相关病历材料、费用明细清单为证。被告中财保清远分公司答辩称，仅承担医保用药部分的医疗费，经对非医保用药核减后医疗费为95582.31元。另答辩人已经垫付10000元，应予扣减。本院认为，原告所提交医疗票据及相关病历材料可证实该费用的实际发生情况及与本次事故的关联性，本院予以确认。对于被告中财保清远分公司提出的扣减非医保用药的问题，被告保险公司没有提交相关的证据予以佐证，对保险公司的该请求不予采纳。四、住院伙食补助费：原告主张7500元住院伙食补助费，被告均没有异议，原告诉求合理，本院予以确认。五、护理费：原告要求护理费23570元。被告中财保清远分公司提出虽有医嘱注明需陪人两名，但原告已聘请护工护理，且未举证除一名护工外还需由谁护理，答辩人仅同意按护工一人护理赔付。另护理费发票护工陪护费过高，且注明77天与原告实际住院天数不符，应按75天每天150元计算。本院认为，原告请求按两人计算住院期间护理费，提交了医院医嘱，本院予以支持。对于陪理人员一人为护工，原告提交了护理费发票，证明护理天数为77天，每天160元护理费。该护工护理超出了住院天数，护理费的标准也超出了相关纪要规定的标准，应按75天每天150元计算护工的护理费，另一人的护理费也应按同一标准计算。因此，护理费22500元（150元/天×75天×2人），本院予以确认。六、残疾赔偿金：原告要求残疾赔偿金32390.82元（42066元/年×7年×11%）。请求按重新鉴定的伤残等级计算残疾赔偿金。被告中财保清远分公司答辩称，对按城镇标准计赔有异议，而且对其伤残系数不予认可，请求对原告的残疾程度重新鉴定，并按重新鉴定的结果核定伤残系数计算7年。本院认为，原告龙观美退休前在南山水泥厂工作，且现在每月领取养老金，其户口性质为城镇居民户口，且其多年在市区工作，有原告提交的户口本、房产证、银行流水等证，原告请求按城镇居民的标准计算残疾赔偿金，证据充分，本院予以支持。对于原告的伤残等级的问题，经重新进行鉴定，本次事故造成原告两处十级伤残，原、被告对该重新鉴定结论均没有异议，本院予以采信。经核算，本院确认原告残疾赔偿金为32390.82元（42066元/年×7年×11%）。七、交通费：原告要求按每天住院30元计算交通费及去重新鉴定的交通费共2406元。被告中财保清远分公司认为，原告未提供任何依据，不予计赔。本院认为，对于原告重新鉴定产生的交通费156元，原告提交了交通费票据，本院予以确认；至于住院期间产生的交通费，由于原告没有提交交通费票据以证明实际产生的交通费，根据实际，本院酌情确认500元。因此，交通费共为656元。八、营养费：原告主张营养费550元。被告中财保清远分公司提出营养过高，应不超过500元为宜。本院认为，根据原告伤情，确认营养费为550元。九、后续治疗费：原告主张后续治疗费30000元，为拆除内固定的后续治疗费。被告中财保清远分公司提出，虽原告提供了鉴定报告评定需30000元，但此鉴定报告鉴定结果不合理，且鉴定程度不公正、我司不予认可。而且原告提供的出院医嘱注明后续门诊复查、治疗及拆除内固定费用约需20000元，与鉴定报告评定不一致，应以出院医嘱为准。本院认为，原告请求的拆除内固定的后续治疗费，原告提交了鉴定报告，被告保险公司虽对报告有异议，但只对伤残等级要求重新鉴定，并没有对后续治疗申请重新鉴定，因此，根据相关纪要的规定，对于鉴定报告中所确定的后续治疗费30000元，本院予以确认。十、鉴定费：原告主张3430元伤残鉴定费，提交了鉴定费票据为证。被告中财保清远分公司认为鉴定费属于间接损失，保险公司不予计赔。本院认为，原告为鉴定自身伤情委托鉴定产生的鉴定费用，属于因本次事故造成的损失，且提交了发票证实该费用的实际发生，本院予以确认。十一、原告请求精神损害抚慰金5500元：被告中财保清远分公司提出原告该诉求过高，应按残疾程度重新确定。本院认为，事故造成受害人死亡，给受害人的亲属在精神上造成了巨大的伤害，结合事故责任、伤害的后果及本地经济消费水平等综合考虑，对于原告请求的精神损害抚慰金符合法律规定，但要求过高，本院予以确认为4500元。十二、受害方已获赔情况：被告中财保清远分公司支付了10000元，其余被告没有支付。十三、涉案车辆情况：被告刘志锋驾驶的车辆所有人是马可毅，刘志锋是被告马碧泳雇佣的员工（马可毅是马碧泳的父亲），刘志锋发生事故时属于履行雇佣活动行为；该车辆在被告保险公司购买了交强险及100万元商业三者险，不计免赔，事发在保险期内。裁判理由与结果本院认为，英德市公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定刘志锋承担此事故的主要责任，龙观美承担此事故的次要责任，原、被告均没有提出异议，本院对事故责任认定予以采信。侵权人及保险公司应在责任范围内承担赔偿责任。综上，根据原告的诉讼请求，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及经审理查明的本案事实，核定原告的损失如下：医疗费101721.60元、住院伙食补助费7500元、护理费22500元、残疾赔偿金32390.82元、交通费共656元、营养费550元、后续治疗费30000元、鉴定费3430元、精神损害抚慰金4500元。合计203248.42元。原告损失，由被告中财保清远分公司在交强险责任限额内赔偿原告各项损失120000元，减去保险公司已支付10000元，仍应赔偿110000元。剩余83248.42元（203248.42元－120000元），由被告中财保清远分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告各项损失66598.73元（83248.42元×80%）。由于保险限额可足额支付，被告马可毅、刘志锋、马碧泳不需再承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司在交强险限额内赔偿原告各项损失120000元，扣减已支付10000元，仍应赔偿110000元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿给原告各项损失66598.73元。三、驳回原告的其他诉讼请求。上述确认的款项限于本判决生效之日起十五日内付清，本案受理费2251元（原告已预交），（重新）鉴定费3276元（保险公司已支付），合共5527元，由被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司负担4560元，由原告负担967元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  廖明阳二〇一九年十二月十三日书记员  龚 怡附：一、本院标的款的帐号情况：户名---英德市人民法院；开户行---中国银行清远英德和平中路支行；账号---71×××45。如当事人要汇款到该账户，请在汇款单上将案件的案号附上，否则无法确认案号，无法入账。二、有关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。