江苏省苏州市相城区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)苏0507民初8074号 原告：赵福寿，男，1967年3月15日生，汉族，住江苏省苏州市相城区。 委托诉讼代理人：黄虹、齐贝贝（实习），江苏兴玄武律师事务所律师。 被告：冯文星，男，1981年2月20日生，汉族，住河南省淮阳县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州高新区运河路8号。 负责人：高峰，总经理。 委托诉讼代理人：牟馨竹、俞海波，江苏狮山律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。 法定代表人：李明耀，董事长。 委托诉讼代理人：郗军，系公司员工。 原告赵福寿与被告冯文星、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司、第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月30日受理后，依法由审判员干文建适用简易程序独任审判，于2019年12月3日公开开庭进行了审理。原告赵福寿及其委托诉讼代理人黄虹、齐贝贝，被告冯文星，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司的委托诉讼代理人俞海波，第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人郗军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵福寿诉称，2017年05月20日17时16分许，在苏州市相城区苏虞张公路漕湖大厦北面100米处小路口，被告冯文星驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿苏虞张公路由南向东右转弯至事发地点时与由南向北行驶的原告赵福寿驾驶的无牌普通二轮摩托车发生交通事故，造成原告赵福寿受伤及车辆受损。该事故经苏州市公安局相城分局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定：被告冯文星承担事故的主要责任，原告赵福寿承担事故的次要责任。原告赵福寿的伤情经苏州同济司法鉴定所鉴定：赵福寿因此车祸致左胫骨平台骨折伴膝关节脱位行内固定术遗留左膝关节功能障碍构成九级伤残。误工期为十五个月，护理期为一人护理六个月，营养期为四个月。苏Ｅ×××××小型轿车的所有人被告冯文星，在被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司处投保了交强险和商业险。紫金财产保险股份有限公司为原告赵福寿垫付了部分费用。为维护原告的合法权益，故诉至法院。请求法院依法判令：1、上述被告支付给原告医疗费206636.04元，住院伙食补助费7200元，营养费6000元，护理费21600元，交通费1045元，误工费112500元，伤残赔偿金188800元，精神抚慰金10000元，鉴定费3060元，被扶养人生活费9820.67元，上述费用共计566661.71元。2、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在其承保的交强险和商业险限额内对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金。3、本案的诉讼费由上述被告承担。超出交强险部分要求按照100%的责任比例赔付。 被告冯文星辩称，对事故发生事实和责任认定无异议，事故时我是车辆驾驶员也是车主，我的车辆在中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司处投保强险及商业三者险100万元含不计免赔。事故发生后我垫付了原告一千余元医疗费，我垫付的医疗费票据在我处。 被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司辩称，对事故发生事实和责任认定无异议，事故时肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。因为事发时原告驾驶的是二轮摩托车，超出交强险部分要求按照70%的比例计算。事故发生后，我司垫付1万元，要求在本案中一并处理。我司对原告提交的鉴定意见书不予认可，该鉴定意见是原告单方面委托的，鉴定时未通知被告，程序违法。另外，我司庭前观察原告本人，认为其左膝关节功能丧失不超过50%，与鉴定报告不符。“三期”期限过长。申请对原告伤残等级及“三期”期限重新鉴定。鉴定费、诉讼费不承担。 第三人紫金财产保险股份有限公司述称，对事故发生事实和责任认定无异议，事故发生后我司垫付68542.09元，要求在优先偿还我司垫付款，不承担本案诉讼费。 经审理查明，2017年05月20日17时16分许，冯文星驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿苏虞张公路由南向东右转弯至苏州市相城区苏虞张公路漕湖大厦北面100米处小路口时，与由南向北行驶的赵福寿驾驶的无牌普通二轮摩托车发生交通事故，致两车不同程度受损，赵福寿受伤。该起事故经苏州市公安局相城分局交通警察大队出具苏公相交认字[2017]第B0832号道路交通事故认定书，认定冯文星负事故的主要责任，赵福寿负事故的次要责任。 赵福寿受伤当日至苏州大学附属第一医院救治，并于2017年5月20日至2017年8月1日在该院住院治疗，于2017年12月26日至2018年2月14日、2018年6月13日至2018年7月4日在苏州平江医院住院治疗。 2019年7月18日，苏州同济司法鉴定所受原告委托，对原告的伤残程度、误工、营养、护理期及护理人数进行鉴定，并于2019年8月18日出具苏同济司鉴所[2019]临鉴字第3520号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人赵福寿因车祸致左胫骨平台骨折伴膝关节脱位行内固定术遗留左膝关节功能障碍构成九级残疾。2、被鉴定人赵福寿的误工期为十五个月；护理期为一人护理六个月；营养期为四个月。现原告赵福寿为赔偿事宜诉至本院。 另查，苏Ｅ×××××小型轿车登记车主为被告冯文星，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司投保了交强险及100万元商业三者险含不计免赔，本起事故发生在保险期间内。事发后，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司垫付原告10000元，被告冯文星、第三人紫金财产保险股份有限公司均向原告垫付部分医疗费。 以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、交强险保单复印件、商业险保单复印件、门诊病历、出院记录、司法鉴定意见书等及当事人陈述为证，本院予以确认。 关于原告赵福寿损失的认定。 原告主张：1、医疗费206636.04元（包含紫金财产保险股份有限公司垫付68542.09元及中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司垫付10000元，不包含冯文星垫付部分）。2、住院伙食补助费7200元。按照50元/天计算144天（73+50+21）。提供门诊病历1本、急救病历1张、住院病案1份2页、出院记录3份、费用清单3份、医疗费票据原件57张、复印件1张，证明原告因涉案事故受伤治疗的情况及医疗费支出，其中68542.09元为第三人紫金财产保险股份有限公司垫付。3、营养费6000元，按照50元/天计算120天。4、护理费21600元，按照120元/天计算180天。5、误工费112500元,按照7500元/月计算15个月。提供村委会证明1份、送货单1份，另外申请证人徐某、杨某出庭作证。证人徐某到庭陈述，其是油漆工，自己也接活，有时候也跟着人家做，赵福寿也是做油漆工的，5年前就认识他了，有时候也一起做油漆工，一天工钱点工正常是269元/天，一年工作300天，工钱是干完活东家给钱，有打卡也有现金。赵福寿出了事故以后他再没有去干活，工作是要爬上爬下的。证人杨某到庭陈述，其是油漆工，自己也接活，有时候也跟着人家做，不固定单位的。认识赵福寿，他也是做油漆工的，7、8年前就认识他了，经常一起干活，工钱根据地区不同工钱不同，渭塘是260元，太平价格高一点，2017年的时候220、230元左右。工钱是干完活东家给钱，每个东家给钱都不一致，有打卡也有现金。赵福寿出交通事故大概2017年，出了事故以后他再没有去干活。油漆工没有什么证。6、伤残赔偿金188800元，按照47200*20*0.2计算。7、精神损害抚慰金10000元，要求在交强险内优先赔偿。8、被扶养人生活费9820.67元，被扶养人为原告父亲赵云来，原告负担1/3份额，提供村委会证明1份、派出所证明1份、户表1份2页、户口本复印件1份、身份证复印件5份，证明原告父亲共生育5个子女，其中长子已经去世，四子赵福林从小送养，实际扶养义务人为3人。9、鉴定费3060元。10、交通费1045元，提供票据6张，均为车票。 经质证，被告冯文星称，医疗费、住院伙食补助费同中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司意见，对于非医保用药我不同意个人承担，应由保险公司理赔。其余法院审核。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司称，医疗费证据真实性无异议，但是医疗费总金额要求扣除伙食费1932.70元、673.40元，还要求扣除社保统筹支付100.27元，其余还要求扣除15%非医保，无证据。住院伙食补助费，住院天数认可，标准认可40元/天。鉴定报告真实性无异议，但是我司认为原告的伤情不足以构成九级伤残，三期期限过长，营养费认可40元每天。护理费认可80元每天。误工费不予认可，村委会证明不予认可，村委会不是出具收入证明的法定单位，村委会也无法详细知道每一位村民的月收入情况，该收入证明属于伪造。送货单不予认可，仅由原告本人签字，未有收货单位签章，是原告单方面做出的。如果认可原告的伤残等级或者重新鉴定原告有伤残等级，精神损害抚慰金应当按照责任划分，被扶养人生活费根据公安机关证明，赵云来尚有4个子女在世，且村委会非出具领养关系的证明单位。鉴定费真实性无异议，不属于我司赔偿范围。对交通费票据不予认可，无法与原告的就诊记录相关联，酌情认可500元。对证人表述无异议，但是根据证人表述，原告主张过高，请求法院调整。第三人紫金财产保险股份有限公司称，法院审核。 审理中，被告冯文星提供医疗费发票7张，证明事故发生后为原告垫付医疗费金额合计1126元，具体法院审核。第三人提供医疗费发票1张，证明第三人垫付68542.09元。经质证，原告表示认可被告冯文星提供票据为其垫付，要求计入原告损失范围。认可第三人提供票据为第三人垫付，已包含在原告主张损失范围。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司对被告冯文星及第三人提供票据真实性均无异议，但是应当扣除15%非医保用药。 针对被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司对原告伤残等级及“三期”期限提出异议并申请重新鉴定，本院认为，原告在病情稳定后委托苏州同济司法鉴定所进行伤残等级及“三期”期限鉴定，相关鉴定机构及鉴定人员均具有鉴定资质。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司虽提出异议，但未就推翻现有鉴定结论列举相反证据。故对被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司的重新鉴定申请，本院不予准许。本案相关鉴定意见应作为认定原告损失的依据。 以上，对原告的损失，本院认定如下：1、医疗费，经核算，原告及被告冯文星、第三人紫金财产保险股份有限公司提供医疗费票据金额合计为207762.02元。其中苏州大学附属第一医院住院费发票中含“伙食费”1932.70元，因原告在本案中已另行主张住院伙食补助费，系重复计算，予以扣除。根据原告就诊医院出具的门诊、住院收费票据，结合病历、出院记录、费用清单等，认定医疗费205829.32元，其中第三人紫金财产保险股份有限公司支付68542.09元，被告冯文星支付1126元。关于被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司要求扣除非医保用药，未能提供非医保用药清单及对应的医保替代用药明细，不予采纳；关于要求扣除社保统筹支付部分，系因原告购买医疗保险而获得的保险理赔，不能因此减免侵权人一方的侵权责任，故亦不予采纳。2、住院伙食补助费，认定7200元（50元/天×144天）。3、营养费，认定6000元（50元/天×120天）。4、护理费，酌情按照100元/天计算一人护理六个月计180天，认定18000元。5、误工费，村委会系村民自我管理的基层群众性自治组织，关于原告主张其事发前从事油漆工工作，原告所在村委会出具的证明能够从一定程度上反映原告从事职业情况。但村委会并非原告所属用人单位，无法证明原告的具体收入状况，故对村委会证明中所载每月工资7500元，不予采信。考虑原告尚在用工年龄，系正当劳动力，本院酌情参照2018年江苏省城镇常住居民人均可支配收入47200元/年计算误工费，误工期依鉴定意见计算15个月，认定误工费59000元。6、残疾赔偿金，原告因本起事故受伤经鉴定构成九级伤残。认定残疾赔偿金188800元（47200元/年×20年×0.2）。7、被扶养人生活费，原告有父亲赵云来（1935年3月6日出生）需要扶养，至原告定残时为84周岁，应计算5年。赵云来共生育子女5人，因赵福根已于1984年8月24日去世，故原告应负担1/4的扶养份额。据此，结合原告伤残等级，认定被扶养人生活费7365.50元（29462元/年×5年×1/4×0.2）。8、精神损害抚慰金，本起事故发生在机动车之间，根据原告伤情及事故责任划分，认定7000元，并在交强险内优先赔付。9、鉴定费，凭票认定3060元。该费用系确定原告损失的合理费用，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司称其不予承担，但未提供相应证据证明其主张，故不予采纳。10、交通费，酌情认定1000元。 以上，原告的损失认定为：医疗费205829.32元、住院伙食补助费7200元、营养费6000元、护理费18000元、误工费59000元，残疾赔偿金188800元、被扶养人生活费7365.50元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费3060元、交通费1000元，合计503254.82元。 综上，本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。本案中，肇事车辆苏Ｅ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司投保了交强险，因原告的损失已分别超出交强险医疗费用及死亡伤残赔偿限额，故被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元内先行赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内先行赔偿110000元，以上交强险内赔偿120000元，其中精神损害抚慰金7000元在交强险内优先赔偿。原告超出交强险部分损失为383254.82元，因本起事故发生在机动车之间，原告负事故次要责任，被告冯文星负主要责任，故应由苏Ｅ×××××小型轿车一方承担70%的赔偿责任，即应赔偿268278.37元。因肇事车辆同时在被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司投保了100万元的商业三者险及不计免赔险，没有有效证据显示本案中保险人有不负赔偿责任的情形，故应由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司在商业三者险范围内予以赔偿。以上，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司共计应赔偿388278.37元，扣除垫付10000元，尚应赔偿378278.37元。因原告的损失已由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司按照事故责任比例予以赔付，被告冯文星除了承担诉讼费外无需再承担赔偿支付义务，其垫付的1126元原告应予返还，第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的68542.09元原告亦应予以返还。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三第、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条及相关法律法规的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵福寿人民币388278.37元，扣除垫付人民币10000元，尚应赔偿人民币378278.37元。 二、原告赵福寿应于本判决生效之日起十日内返还被告冯文星垫付款人民币1126元。 三、原告赵福寿应于本判决生效之日起十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款人民币68542.09元。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取人民币1616.50元，由原告赵福寿负担694.40元，由被告冯文星负担922元（此款原告赵福寿已自愿垫付，本院不再退还，被告冯文星于本判决生效之日起十日内直接支付原告赵福寿）。 综合以上第一、二、三项及诉讼费，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应支付原告赵福寿人民币309532.28元，应支付被告冯文星人民币204元，应支付第三人紫金财产保险股份有限公司人民币68542.09元，均于本判决生效之日起十日内履行（履行方式：如采用转账支付方式履行，请汇入当事人指定银行账户，其中原告赵福寿银行账户：户名赵福寿，账号62×××74，开户行中国工商银行苏州渭塘支行；被告冯文星银行账户：户名冯文星，账号62×××07，开户行中国建设银行苏州渭塘支行；第三人紫金财产保险股份有限公司银行账户：户名紫金财产保险股份有限公司，账号12×××04，开户行招商银行南京奥体支行）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。 审 判 员 干文建 二〇一九年十二月九日 法官助理 杨初易 书 记 员 张 芳