广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初4046号原告：刘土桂，男，1987年4月13日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市**********。身份证号码：440************830。委托代理人：李树艺，男，汉族，1975年9月8日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市**********，身份证号码：440************858。被告：黄培龙，男，汉族，1997年5月18日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市**************。身份证号码：440************914。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市市辖区*************。负责人：郑林，职务：经理委托代理人：刘长秉，系中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司员工。身份证号码：440************835。原告刘土桂诉被告黄培龙、被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称：人寿湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用普通程序进行审理。原告刘土桂的委托代理人李树艺、被告人寿湛江公司负责人郑林的委托代理人刘长秉到庭参加诉讼。被告黄培龙经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、恳请法院支持原告诉讼请求:依法判决被告赔偿361578.59元给原告。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月5日下午,黄培龙驾驶粤G*****号小型轿车由廉江市****往廉江市实验学校方向行驶,18时10分,行至北广东廉江北部湾大道书房仔村路口时,与刘土桂驾驶沿北部湾大道由流江村往实验学校直行的无号牌二轮摩托车相撞,造成两车损坏,刘土桂受伤的交通事故。事故发生后,经廉江市交警大队处理,因刘土桂伤势过重,先将其送到廉江市人民医院作门诊包扎处理,随后将身受重伤的黄文任湛江市**人民抢救治疗。经医院诊断:车祸造成刘土桂:1、下颌骨骨折,2、鼻骨骨折,3、左侧股骨远端肿物,住院时间从2019年3月5日至2015年3月20日15天,期间施予手术:下颌骨骨折切开复位+钛板内固定术。刘土桂在廉江康福医院住院时间从2019年3月20日至2019年6月17日89天共住院104天。2019年8月2日经中博司法鉴定所评定为十级伤残,后续用于取出下颌骨体部偏左侧及右侧下颌角骨折内固定物的治疗费用为30000元(参万圆整)。经廉江市人民法院委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告伤残等级进行重新鉴定，原告伤残等级重评为九级，故，该事故造成刘土桂人身损害损失情况如下：一、医疗费:50754.46元，1、廉江市人民医院门诊治疗费(3张票据):227.60元;2、湛江市**人民医院住院费29510.99元,门诊治疗费(9张票据)3737.63元；3、在廉江康福医院住院费用17278.24元。二、伙食补助费:10400元按住院104天计,按每天100元计。三、营养费:5200元，按住院104天计,按每天50元计。四、交通费:3120元，按住院104天计,按每天30元计。五、护理费:31200元，按住院104天计,按2人陪护计,按每人每天150元计。六、误工费:30032.13元，从事故发生当天,即2019年3月5日起计至评残前一天即至2019年8月1日,共计150天,按照2018广东省农村居民从事农业平均工资标准43327元/年计。七、残疾赔偿金:68672元按2018年广东省农村居民人均可文配收入17168元/年计,计20年,按赔率比20%计(九级伤残)。八、精神抚慰金:14000元。九、后续治疗费:30000元。十、司法鉴定费:2700元。十一、被抚养人费用:115500元，刘土桂的母亲苏四妹(1963年9月20日出生),抚养期限20年计,按4个孩子共同分担计,按赔率10%计。刘锦柱(2009年4月5日出生),刘雅静(2011年7月18日出生),刘璇琳(2013年8月14日出生),抚养期限30年,按2019年广东省农村居民人均消费支出28875元/年计,按3个孩子共同分担计20%。经廉江市交警大队查明:黄培龙所驾驶粤B9ZW1l号车辆所有人是黄培龙,该车已购人寿湛江公司的交强险和商业险。廉江市交警大队以第440***********063号《道路交通事故认定书》认定车方(黄培龙)承担事故的全部责任,刘土桂无责任。被告人寿湛江公司辩称：一、涉案车辆的投保情况和垫付情况，涉案车辆粤G*****确实在我公司购买了交强险2018-10-28至2019-10-28,805********0881001626和商业险2018-10-28至2019-10-28，805********08810014390，（100万不计免赔),事故发生在保险期内,答辩人对交警部门认定的责任无异议。对于超过交强险各分项赔偿限额以上的部分,按事故责任划分赔偿比例。请法院依法查实各方的垫付情况,在判决时给予一并扣除。二、原告诉求的赔偿项目和金额,部分不实,部分无据,不合理的部分请法院依法予以驳回,具体如下:（1）对于原告的医疗费,按最高人民法院关于人身损害赔偿司法解释第19条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定,…”。另外,根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定,医疗费应当按照保险合同的约定,那么按商业第三者险第二十七条第二款规定以及卫生部出台的《临床诊疗指南》的医疗处置原则,医疗费应在当地基本医保标准范围内进行赔偿。因此我司只在社保赔付范围内赔付。（2）对于原告的住院伙食补助费,原告没有向法院提交住院期间体温表以及医嘱单,无法核实住院期间是否有挂床嫌疑,请法院依法核实医院资料,答辩人同意按100元/天计算合理的住院天数。（3）对于原告的营养费,根据粤高法【39】纪要文件,应考虑伤残系数计算营养费,仅同意第一次十级鉴定结果,计算500元适宜。（4）对于原告的交通费,交通费指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用,有关的凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告无提供相关的交通凭票,不同意赔付。(5)对于原告的护理费,任何一个人住院期间是一个逐渐康复的过程,所以原告住院期间不可能也不需要全程两人护理;湛江中心人民医院诊断证明中没有记录住院期间需要2人护理,之后口腔科出诊断证明:住院期间“留2人陪护”,并非“需2人陪护”;我方认为原告住院期间即使有2人护理,也不是伤情所需而是其行为要求额外陪人或他人要求自行陪护,且原告没有向法院提交住院期间体温表以及医嘱单,无法核实住院期间是否有挂床嫌疑,请法院依法核实医院资料按照1人护理150元/天计算合理住院天数的护理费。(6)对于原告的误工费,答辩人认为误工费指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间(误工时间)内,因无法从事正常工作而实际减少的收入。原告无提供因受伤无法从事正常工作而实际收入,应按照农村户籍标准41424元/年按住院天数计算。(7)对于原告的残疾赔偿金,仅同意第一次十级鉴定结果,计算34336元适宜。（8）对于原告的精神损害抚慰金,仅同意第一次十级鉴定结果,计算5000元适宜。（9）后续治疗费,应待实际产生再另行索赔。（10）对于原告的司法鉴定费,我司非本次实际侵权人,本次伤残鉴定为原告方单方面委托,我司并不参与,所以答辩人认为不应该赔偿伤残鉴定费。（11）被抚养人费用,未成年人应计算至月,被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，未见原告母亲无生活来源和劳动能力的证明,其被扶养人生活费不予认可,即使计算,夫妻之间有相互扶养的义务,且原告父亲未达法定退休年龄,扶养原告母亲的人数也应按5人计算。仅同意第一次十级鉴定结果计算被抚养人费用。三、答辩人不同意承担本案诉讼费。首先,《保险法》第六十六条规定:“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,除合同另有约定外,由保险人承担本条规定，赋予了责任保险合同当事人有约定诉讼费用承担方式的自由。交强险作为责任保险的一种,同样适用本条规定其次,根据《交强险条款》责任免除第十条第四项约定,“因为交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”交强险不负责赔偿和垫付。并且根据《机动车商业险第三者责任条款》第七条第七款:仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用,保险人不负责赔偿。所以,答辩人不同意承担本案诉讼费。综上所述,原告诉讼请求缺乏事实或法律依据,答辩人恳请法院依法驳不合理的诉讼请求。被告黄培龙没有答辩。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、道路交通事故认定书，证明事故经过和责任分担情况；2、居民身份证、户口簿、亲属关系证明、出生证明，证明原告个人身份及其抚养人员的情况；3、被告身份证，证明被告身份；4、行驶证、驾驶证，证明黄培龙具有机动车驾驶资格及车辆所有人情况；5、保险单（2张），证明车辆购买保险情况；6、湛江中心人民医院出院记录、入院记录、手术记录、检查报告单、疾病诊断证明书、证明，证明原告伤情及治疗情况；7、医疗发票（13张）、用药清单，证明原告住院治疗费用；8、廉江康福医院出院记录、入院记录、检查报告单、诊断证明书，证明原告伤情及治疗情况；9、医疗发票、用药清单，证明原告住院治疗及用药情况；10、司法鉴定发票，证明原告鉴定费用；11、司法鉴定意见书，证明原告伤残等级、后续治疗。两被告没有证据提供。本院依被告人寿湛江公司的申请，委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定。广东申正法医临床司法鉴定所依法对原告的伤残等级作出评定并制作了《司法鉴定意见书》。上述证据经庭审质证认证，被告人寿湛江公司对原告提供的证据无异议；对广东申正法医临床司法鉴定所制作的《司法鉴定意见书》有异议，认为同意原告的第一次鉴定意见，原告的伤情不应比第一次鉴定结果更严重，所以对广东申正的鉴定结果不予认可。原告对广东申正法医临床司法鉴定所制作的《司法鉴定意见书》无异议。被告黄培龙不到庭视为放弃抗辩权。原告提供的证据来源、形式、内容符合法律规定，本院依法予以确认。本院查明的事实：2019年3月5日下午,被告黄培龙驾驶粤G*****号小型轿车由廉江市****往廉江市实验学校方向行驶,18时10分,行至北广东廉江北部湾大道书房仔村路口时,与原告刘土桂驾驶沿北部湾大道由流江村往实验学校直行的无号牌二轮摩托车相撞,造成两车损坏,刘土桂受伤的交通事故。事故发生后,刘土桂先被送往廉江市人民医院作门诊治疗,用去门诊费227.6元；随后当天转至湛江市**人民住院治疗至2019年3月20日，用去门诊治疗费3737.63元、住院治疗29510.99元；后转至廉江康福医院住院治疗至2019年6月17日，用去治疗费17278.24元。廉江市公安局交通警察大队于2019年3月21日作出第440************063号《道路交通事故认定书》，认定被告黄培龙承担事故的全部责任，原告刘土桂无责任。事故车辆粤G*****号小型轿车事故发生时驾驶人及所有人均为被告黄培龙，该车在被告人寿湛江公司购买了交强险及商业险100万，不计免赔。原告的被扶养人母亲苏四妹（1963年9月20日出生），抚养义务人有刘大妹、刘二妹、刘水富、刘土桂；被抚养人儿子刘锦柱（2009年4月5日出生），抚养义务人有2人；被抚养人刘雅静（2011年7月18日出生），抚养义务人有2人；被抚养人刘璇林（2013年8月14日出生），抚养义务人有2人。2019年8月2日，原告刘土桂委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告刘土桂的伤情进行鉴定，结论为：1、刘土桂损伤构成十级伤残；2、刘土桂后续取出内固定物费用为30000元。被告人寿湛江公司对上述原告的伤残等级鉴定结论有异议，向本院提出重鉴申请，本院委托广东申正司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，鉴定结论为：刘土桂的损伤构成九级伤残。广东申正司法鉴定所对原告后续治疗费的鉴定以及广东申正司法鉴定所对原告刘土桂伤残鉴定意见，是鉴定机构根据被鉴定人实际伤情所作出的专业意见，该鉴定所没有违反操作规程，鉴定程序合法、鉴定结论充分，该鉴定意见可作为认定事实的依据，本院予以确认。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的第440************063号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。至于护理人数的问题，依照相关规定，护理人数原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构认为需二人以上护理的，依医疗机构或鉴定机构的意见处理，廉江市康福医院出具的《诊断证明书》中注明原告住院期间需陪人2人。故原告在湛江市**人民医院住院护理人数按一人计算，在廉江市康福医院住院护理人数按二人计算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失合计263422.97元{其中：1、医疗费80754.46元（50754.46元+后续治疗费30000元）；2、住院伙食补助费10400元；3、营养费1000元；4、护理费28950元（15天乘以150天+89天乘以150元乘以2）；5、残疾赔偿金68672元（17168元/年×20年×20%）；6、精神抚慰金14000元；7、交通费3120元；8、被扶养人生活费41481.28元；9、误工费12345.23元；10、鉴定费2700元}。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告人寿湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿原告刘土桂的款项如下：一、属死亡伤残赔偿限额项下(110000元)赔偿原告刘土桂的款项168568.51元中的110000元，其余58568.51元在机动车商业第三者责任险中按事故责任赔偿给原告。二、在医疗费用赔偿限额项下(10000元)赔偿原告刘土桂92154.46元中的10000元，其余82154.46元在机动车商业第三者责任险中根据事故责任赔偿给原告。司法鉴定费2700元，由被告黄培龙赔偿给原告。综上，被告人寿湛江公司应机动车交通事故责任强制保险赔偿120000元（110000元+10000元），在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿140722.97元（82154.46元+58568.51元）给原告刘土桂。被告黄培龙赔偿1011.6元给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿120000元给原告刘土桂。二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿140722.97元给原告刘土桂。三、限被告黄培龙在本判决生效后十日内赔偿2700元给原告刘土桂。四、驳回原告刘土桂的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费6723.68元，由原告刘土桂负担1723.68元，被告黄培龙负担5000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  林国怀人民陪审员  吴有平人民陪审员  肖国庆二〇一九年十二月二十六日书 记 员  黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。