新疆维吾尔自治区焉耆回族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）新2826民初983号 原告：徐某1，男，汉族，2002年5月27日出生，住焉耆回族自治县。 法定代理人：徐某2（原告徐某1之父），男，汉族，1975年7月12日出生，住焉耆回族自治县新城路6号巷28号院5栋3单元302室。 委托诉讼代理人：杜娟枝，新疆平德律师事务所律师。 被告：焉耆回族自治县人民医院，住所地焉耆回族自治县焉耆镇新华路20号。 法定代表人：于文华，该医院院长。 委托诉讼代理人：宋建勇，男，汉族，1976年11月8日出生，该院医生，住焉耆回族自治县。 委托诉讼代理人：陈彦，新疆同泽律师事务所律师。 被告：巴音郭楞蒙古自治州人民医院，住所地库尔勒市人民东路56号。 法定代表人：赵华伟，该医院院长。 委托诉讼代理人：温超兵，新疆四运律师事务所律师。 第三人：新疆医科大学第一附属医院，住所地乌鲁木齐市新市区鲤鱼山路1号。 法定代表人：贾文霄，该医院院长。 委托诉讼代理人：罗雪峰，男，汉族，1986年9月5日出生，该医院医生，住乌鲁木齐市。 委托诉讼代理人：刘瑛，新疆赛天律师事务所律师。 原告徐某1与被告焉耆回族自治县人民医院（以下简称焉耆县医院）、巴音郭楞蒙古自治州人民医院（以下简称巴州医院），第三人新疆医科大学第一附属医院（以下简称新医大一附院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭审理了本案。原告徐某1的法定监护人徐某2、委托诉讼代理人杜娟枝，被告焉耆县医院的委托诉讼代理人宋建勇、陈彦，被告巴州医院的委托诉讼代理人温超兵，第三人新医大一附院的委托诉讼代理人罗雪峰、刘瑛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告徐某1向本院提出诉讼请求：1．判令两被告共同赔偿损失1692856.3元（医疗费126085.8元、护理费24778元、住院伙食补助费4428元、交通费1800元、营养费2160元、残疾赔偿金294876元、精神损害抚慰金27000元、残疾辅助器具费1209600元、鉴定费含复印及照相费2128.5元）；2．由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年6月22日，原告不慎从楼上坠落，造成右下肢骨折，随后被送入被告焉耆县医院住院治疗，不想越治越严重，2天后又被送入被告巴州医院住院治疗，经过4天治疗，原告伤情仍然没有好转，只好前往新医大一附院住院治疗。因为两被告拖延，未及时有效采取正确的治疗措施，也没有尽到对患者伤情应有的注意义务，导致原告本不该截肢的右下肢无可挽回地被截肢，给原告造成巨大伤害，被告应当承担90%责任。为此，原告诉至法院。 被告焉耆县医院辩称，根据鉴定意见，我院承担次要责任，责任比列70%-75%较为适宜，伤残等级、护理期限、营养期限、残疾器具费用应当按照鉴定意见认定，残疾器具费用应当是更换一次主张一次，精神损害抚慰金不宜过高，请法院依法裁判。 被告巴州医院辩称，我院诊疗明确、治疗合理、不构成医疗事故，不应承担责任，请法院依法驳回原告对我院的诉讼请求。 第三人述称，我院无违法违规行为，不存在过错，原告的损害后果与我方无因果关系。 本院经审理查明，2017年6月22日，原告徐某1因从高处坠落受伤入住焉耆县医院，出院诊断为左肱骨中下段开放性粉碎性骨折、右股骨干开放性粉碎性骨折、右髌骨粉碎性骨折、胸腹部闭合性损伤、失血性休克。原告支付住院费3930.6元。2017年6月24日，原告徐某1入住巴州医院，出院诊断为失血性休克代偿期、右小腿骨筋膜室综合症切开减压术后等。原告支付住院费10639.42元。2017年6月8日，原告徐某1入住新医大一附院，出院诊断为右小腿骨筋膜室综合症术后、右下肢截肢术后。原告支付住院费145686.09元。另外，原告徐某1因本次伤情支付救护车费4000元、门诊费5754.54元。经原、被告协商一致，双方同意扣除原告在新医大一附院住院期间治疗肱骨干、股骨干骨折费用30000元。原告支付交通费1014元。 经被告焉耆县医院申请，本院委托乌鲁木齐医学会进行鉴定，乌鲁木齐医学会出具乌鲁木齐医鉴【2019】30号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为本病例中焉耆县医院属于三级丁等医疗事故，医方承担主要责任，巴州医院、新医大一附院不属于医疗事故。 经原告徐某1申请，本院委托新疆康正司法鉴定所进行鉴定，该所出具康正司鉴（2019）法临鉴字第729号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人徐某1右下肢后期安装组件式大腿假肢费用为21000元，假肢最低使用年限为3年。该所出具康正司鉴（2019）法临鉴字第868号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人徐某1右下肢膝关节以上截肢伤残评定为六级，因损伤护理时限评定为80日，营养时限评定为80日。该所出具函两张，载明因假肢附件费及维修费为后期不可预知的费用，因使用假肢磨损、佩戴不适造成肢体损伤的医疗、康复费用为后期不可预知的费用，故对上述费用不予鉴定。为此，原告徐某1支付鉴定费2180元，材料复印费、照相费用185元。 庭审中，原告徐某1提供乌鲁木齐昊博重康假肢矫形装配有限公司出具的新疆增值税普通发票一张、证明一份，用于证明其安装假肢花费42000元，每年需要假肢造价10%的假肢维修费和10%的假肢附件费。被告对上述证据不予认可，提出应当以新疆康正司法鉴定所出具的鉴定意见21000元为准，假肢附件费及维修费为后期不可预知的费用，原告主张没有法律依据。 上述事实，有庭审中原告及第三人陈述、被告答辩，原告提供的住院病历、结算清单、门诊收费票据、电子发票、收据、汽车客票、火车票，被告及第三人提供的病历，本院委托新疆康正司法鉴定所出具康正司鉴（2019）法临鉴字第729号、康正司鉴（2019）法临鉴字第868号司法鉴定意见书、函，在案佐证。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中焉耆县医院属于三级丁等医疗事故，医方承担主要责任，巴州医院、新医大一附院不属于医疗事，故被告焉耆县医院应当承担赔偿责任，结合本案案情及本地医疗水平，被告焉耆县医院承担责任比例确定为80%。原告徐某1的经济损失，本院确定如下：医疗费140010.65元，以原告提供的医疗费用票据及被告质证意见确定；护理费16812.93元，按照2018年度新疆维吾尔自治区在岗职工平均工资76709元/年及鉴定的护理时限80日计算；住院伙食补助费4920元，按照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准120元/日及住院天数41日计算；交通费1014元，以原告提供的交通费票据计算；营养费2400元，酌情按照30元/日并按照鉴定的营养时限80日计算；残疾赔偿金327640元，按照鉴定的伤残等级六级及2018年度城镇居民人均可支配收入32764元/年计算20年；精神损害抚慰金10000元，根据侵权后果、本地平均生活水平酌情确定；鉴定费2180元，以原告提供的票据确定；材料复印及照相费185元，以原告提供的票据确定；残疾辅助器具费546000元，其中假肢费用420000元，按照鉴定意见21000元、最低使用年限3年计算至75周岁，假肢附件费63000元、假肢维修费63000元，根据日常生活经验可知假肢使用过程中会发生磨损，故对原告主张的假肢附件费、维修费各按总价的5%每年计算至75周岁。综上所述，原告徐某1的经济损失为1051162.58元，被告焉耆县医院应当向原告徐某1赔偿经济损失840929.6元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 一、被告焉耆回族自治县人民医院于本判决生效之日起十五日内向原告徐某1赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费、复印及照相费合计840929.6元； 二、驳回原告徐某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费20035.71元，由原告徐某1负担7826.71元，被告焉耆回族自治县人民医院负担12209元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院。 审 判 长  王永强 审 判 员  黄姿秀 人民陪审员  王 玲 二〇一九年十二月十八日 书 记 员  马 辉