江西省南城县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）赣1021民初1409号 原告：胡细员，男，1957年7月2日出生，汉族，住南城县， 委托代理人：谢应根，上唐法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权代理。 被告：李军军，男，1984年11月28日出生，汉族，住:江西省抚州市南城县， 委托代理人：杨晓霞，北京盈科律师事务所律师，代理权限：特别授权代理。 被告：官长财，男，1962年8月1日出生，住江西省抚州市南城县， 被告：中国人民财产保险股份有限公司南城支公司。住所地：南城县建昌镇建昌大道106号。统一社会信用代码：91361021754203058M。 负责人：赵华文，该公司经理。 委托代理人：刘文龙，江西赣硕律师事务所律师，代理权限：特别授权。 原告胡细员与被告李军军、官长财、中国人民财产保险股份有限公司南城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告胡细员及委托代理人，被告李军军及委托代理人，被告中国人民财产保险股份有限公司南城支公司委托代理人到庭参加诉讼，被告官长财经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费等各项损失合计682720.59元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司南城支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年10月17日21时05分左右，被告李军军驾驶赣Ｆ×××××轿车在南城县建昌镇山水大道由北往南方向行驶至印象酒店门口时撞到横过道路的原告胡细员，造成原告胡细员受伤、赣Ｆ×××××轿车车损的一般道路交通事故。 事故发生后，原告先被送往南城县人民医院进行抢救治疗，后转抚州市第一人民医院抢救治疗，住院82天，花费了医药费335910.48元，再转江西省人民医院治疗，住院7天，花费了医药费7703.05元，最后转南城县人民医院治疗，住院122天，花费了医药费54879.5元。合计431841.7元。经医院诊断：1、双侧多发性肋骨骨折，2.双侧创伤性血气胸，3.弥漫性轴索损伤，4.脑挫伤额颞顶左，5.创伤性蛛网膜下腔出血，6.硬膜外血肿颞左，7.颅骨骨折额颞顶左，8.颅底骨折中左，9.骨盆骨折，10.肺部感染，11.肺挫伤，12.双侧创伤性血气胸，13.双侧锁骨骨折，14.胸骨骨折，15.左外踝骨折，16左内踝骨折，17.左胫腓骨骨折，18.创伤性休克，19.全身多处软组织挫伤，20.丹毒左下肢。 事故发生后，南城县公安局交警大队于2017年11月28日对该起事故作出城公交认字（2017）第202号道路交通事故认定书，认定李军军负本次事故全部责任，胡细员不负本次事故责任。 经了解：赣Ｆ×××××轿车所有人官长财为赣Ｆ×××××轿车在中国人民财产保险股份有限公司南城支公司投保了交强险、第三者责任保险50万元及不计免赔率，事故发生在保险期内。 事故发生后，被告垫付了医药费62000元、保险公司垫付了10000元，原、被告就其他赔偿问题，未达成一致意见，现原告为了维护自身的合法权益特向本院提出诉讼，请求本院支持原告诉请。 被告李军军辩称:医药费要减去863.98元，这是原告自身的病，住院伙食补助费，是2018年9月17日做的鉴定，要误工住院30天，实际只有6870元，营养费211天，只有6330元，护理费211天，实际只要每天117.11元，实际只有24710元，误工费，原告没有证明证明原告还有收入，所以误工费没有，原告满了60周岁。残疾赔偿金按了城镇标准算，但是原告是乡下户口，按城镇标准算要派出所的证明和居委会的证明等，应该按2017年的标准计算，鉴定费有些是医疗没有终结的，后续治疗费有4笔，2018年9月17做了鉴定有26000元的后期治疗费，2018年9月17日又进行了治疗，这些费用应该计算到后期治疗费中，减去实际发生的治疗费2291元，交通费3000元没有正式发票，由法院依法认定。 被告中国人民财产保险股份有限公司南城支公司辩称：1、答辩人对本次交通事故发生的经过及责任比列不持异议，由人民法院依法认定；2、被答辩人的部分损失项目不合法，医疗费在2018年10月24日至11月5日南城县人民医院是在定残后发生的，好心人平价大药房没有医嘱说要去哪里开药，所以不予认可，后期治疗费的26000元是重复计算的，原告在鉴定后还在进行住院治疗，如果需要鉴定的话是要在原告治疗完进行的，残疾赔偿金，原告在定残的时候是61周岁，所以按19年计算，护理费是按照134.2元每天计算，是211天。误工费不予支持，因为原告满了60周岁，交通费认可原告提交的交通费188.5元的发票。 被告官长财未答辩。 经审理查明：2017年10月17日21时05分左右，被告李军军驾驶赣Ｆ×××××轿车在南城县建昌镇山水大道由北往南方向行驶至印象酒店门口时撞到横过道路的原告胡细员，造成原告胡细员受伤、赣Ｆ×××××轿车车损的道路交通事故。 事故发生后，原告先被送往南城县人民医院进行抢救治疗，后于2017年10月18日转抚州市第一人民医院住院治疗至2018年1月8日，住院82天，支付了医药费335910.48，经医院诊断：1、双侧多发性肋骨骨折，2.双侧创伤性血气胸，3.弥漫性轴索损伤，4.脑挫伤额颞顶左，5.创伤性蛛网膜下腔出血，6.硬膜外血肿颞左，7.颅骨骨折额颞顶左，8.颅底骨折中左，9.骨盆骨折，10.肺部感染，11.肺挫伤，12.双侧创伤性血气胸，13.双侧锁骨骨折，14.胸骨骨折，15.左外踝骨折，16左内踝骨折，17.左胫腓骨骨折，18.创伤性休克，19.全身多处软组织挫伤，20.丹毒左下肢。 2018年1月8日至2018年1月15日转江西省人民医院治疗，住院7天，支付了医药费7703.05元，出院诊断：脑外伤综合症。 2018年1月15日至2018年2月13日转南城县人民医院治疗，住院29天，支付了医疗费21723.90元，出院诊断：1、脑外伤综合症；2、肺挫伤；3、肺部感染；4、胸腔积液。 2018年2月19日至2018年3月18日在南城县人民医院住院27天，支付了医疗费13401.57元，出院诊断：1、脑外伤综合症；2、.肺挫伤；3、肺部感染；4、胸腔积液。 2018年3月19日至2018年4月19日在南城县人民医院住院31天治疗，支付医疗费8071.28元，出院诊断：1、脑外伤综合症；2、.肺挫伤。 2018年4月19日至2018年5月14日在南城县人民医院住院25天，支付了医疗费7477.34元，出院诊断：1、脑外伤综合症；2、创伤性蛛网膜下腔出血恢复期；3、双肺挫伤；4、胸腔积液；5、双锁骨骨折；6、左侧多发性肋骨骨折；7、左胫骨骨折。 2018年5月28日至2018年6月7日在南城县人民医院住院10天，支付了医疗费4205.41元，出院诊断：1、双肺挫伤；2、肺部感染；3、脑外伤综合症；4、胸腔积液。 2018年10月24日至2018年11月5日在南城县人民医院住院治疗12天，支付了医疗费6136.42元。出院诊断：1、脑外伤综合症；2、创伤性蛛网膜下腔出血恢复期；3、肺部感染；4、双肺挫伤；5、胸膜肥厚；6、双锁骨骨折；7、左侧多发性肋骨骨折。 以上合计住院223天，在南城县好心人大药房购药花费15080元。花费了医药费419709.45元。 另查明：南城县公安局交警大队于2017年11月28日对该起事故作出城公交认字（2017）第202号道路交通事故认定书，认定李军军负本次事故全部责任，胡细员不负本次事故责任。赣Ｆ×××××轿车所有人官长财为赣Ｆ×××××轿车在中国人民财产保险股份有限公司南城支公司投保了交强险、第三者责任保险50万元及不计免赔率，事故发生在保险期内。 再查明：经本院委托：抚州金田司法鉴定中心于2018年9月17日对原告伤残程度及误工期、护理期、营养期进行鉴定，鉴定意见为：1、左锁骨骨折评定为十级；2、右锁骨骨折评定为十级；3、左肺破裂修补术后评定为十级；4、双侧多发性肋骨骨折评定为九级；5、左胫骨骨折评定为十级；6、颅脑损伤评定为十级；7、后续治疗费（取内固定）26000元；8、误工期评定至评残日前一天；护理期、营养期以实际住院为准。后期取内固定误工期30天、护理期20天、营养期20天。2019年7月23日，抚州金田司法鉴定中心对原告不合理费用鉴定为863.92元。2019年10月22日，江西神州司法鉴定中心对原告精神障碍伤残等级为十级，无护理依赖。鉴定费合计为10600元。 又查明：事故发生后，被告李军军垫付了医药费67000元。被告抚州保险公司垫付了10000元。被告李军军于2018年9月6日出具承诺书，承诺承担医疗费12%非医保用药。 最后查明：原告胡细员从2018年至现在居住在其儿子胡勇家中，其儿子胡勇居住地属于城镇。 以上事实有：1、原告身份证、户口本；2、陶金亮南城县建昌镇邱坊村油塘组土地使用权、房屋买卖合同1份；3、厦门市思环保洁服务有限公司证明、劳动合同、2015年7月至2017年7月工资明细、厦门市社会保障卡、中华全国总工会会员证、工资银行流水，厦门市职工住房公积金提取通知书、厦门市社会保险办理社保基金个人帐户退保业务收件受理单；4、南城县胡勇转转锅店营业执照、证人余某、汪某身份证复印件；5、人口信息全项查询、行驶证、驾驶证、车辆痕迹及技术性能检测鉴定意见书1份；6、事故认定书、车辆痕迹及技术性能检测鉴定意见书1份；7、保险单2份；8、原告胡细员抚州市第一人民医院疾病疹断证明1份、出院记录1份、发票1张计335910.48元、用药清单1份。江西省人民医院发票1张计7703.05元、疾病证明书1份、出院记录1份、用药清单1份。南城县人民医院疾病证明书5份、出院记录5份、用药清单5份、发票5张。南城县好心平价大药房发票2张，江西省抚州市第一人民医院CT检查诊断书、数字化摄影诊断报告单、彩超检查报告单、手术记录单；9、车票19张及在南城县人民医院住院期间发生交通费,江西省人民医院证明材料1份；10、抚州金田鉴定意见书一份；11、江西神州司法鉴定所的鉴定意见书一份，鉴定意见是，原告诊断为器质性精神障碍，精神障碍为10级，原告根据鉴定意见没有请求护理；12、被告李军军驾驶证、行驶证、承诺书及原、被告陈述相印证。 本院认为，本案的争执焦点为：一、原告的损失范围。1、医疗费419709.45元，因原告在2018年10月24日至2018年11月5日发生的费用虽然发生在鉴定之后，但该费用不属于鉴定中的后续治疗费（拆除内固定）的费用，而2018年12月9日至2019年1月4日住院的费用发生在鉴定之后的近半年，且出院诊断有高血压、动脉硬化等病况，与交通事故无必然因果关系，故对该部分费用，本院不予采纳；2、后续治疗费26000元；3、住院伙食补助费6830元（50元/天×7天+30元/天×216天）；4、营养费6690元（30元/天×223天）；5、护理费29933.29元（134.23元/天×210天）；6、误工费.原告已年满60周岁，其提交的证据证明其收入,但无法证明其具体收入，可按本地上一年度最低生活标准计算，误工期算至定残日前一天，误工费为16415元（49元/天×335天）；7、伤残赔偿金。原告在受伤前一年为城镇工作，可适用城镇标准，具体为175858.8元（33819元/年×20年×26%）；8、精神抚慰金11300元（5000元/年×2＋5000×26%）；9、鉴定费10600元；10、交通费酌定为2000元。以上合计705336.54元。 二、责任的主体及承担份额。根据侵权法的相关规定，被告李军军因侵权造成原告胡细员的受伤，双方应按过错承担责任，被告李军军负本次事故全部责任，应对原告的损失承担全部责任。而被告李军军驾驶的赣Ｆ×××××轿车在中国人民财产保险股份有限公司南城支公司投保了交强险、第三者责任保险50万元及不计免赔率，事故发生在保险期内，故被告中国人民财产保险股份有限公司南城支公司应在交强险范围赔偿原告胡细员的损失为：1、交强险医疗费项下赔偿原告胡细员医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元，交强险伤残赔偿金项下赔偿原告胡细员护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费合计110000元；2、在第三者责任险范围内承担剩余的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费449229.45元，减去被告李军军自愿承担的非医保用药50365.13元及原告应承担的不合理用药863.92元，为398000.4元，加上剩余护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费136107.09元（246107.09－110000）。因该费用534107.491元（398000.4＋136107.09）已超出50万元的限额，故被告中国人民财产保险股份有限公司南城支公司应在第三者责任险范围内赔偿原告各项损失50万元。被告中国人民财产保险股份有限公司南城支公司在交强险和第三者责任险范围内合计赔偿原告各项损失620000元。扣除其垫付的10000元，尚需向原告支付赔偿款610000元。 被告李军军在保险公司赔偿之外赔偿原告胡细员剩余费用84472.62元【50365.13＋（534107.491－500000）】，因被告李军军已垫付67000元，尚需赔偿17472.62元，至于不合理用药863.92元，由原告自行承担。被告官长财，在本案中无过错，依法不应承担赔偿责任。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十三条、《最高人民法院关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十四条、第十六条、第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南城支公司在交强险和第三者责任险范围内合计赔偿原告胡细员各项损失620000元。扣除其垫付的10000元，尚需向原告支付赔偿款610000元。此款由被告中国人民财产保险股份有限公司南城支公司于本判决生效之日起二十日内付清与原告胡细员。 二、被告李军军在被告中国人民财产保险股份有限公司保险公司赔偿之外另行赔偿原告胡细员剩余费用84472.6元，因被告李军军已垫付67000元，尚需赔偿17472.62元，此款由被告李军军在本判决生效之日起二十日内付清与原告胡细员。 三、驳回原告胡细员本案其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10628元，由被告李军军负担8000元，原告胡细员负担2628元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审 判 长  余建波 人民陪审员  吴淑凤 人民陪审员  周丽萍 二〇一九年十二月二十六日 书 记 员  陶 静