福建省福州市台江区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0103民初4688号 原告：陈金明，男，1944年1月1日出生，汉族，住福州市台江区。 委托诉讼代理人：叶永琴，福建奥通律师事务所执业律师。 被告：福建永兴汽车服务有限公司，住所地福州市鼓楼区洪山镇杨桥路杨桥西新村1#楼底层5-8轴，统一社会信用代码：91350102081606871P。 法定代表人：陈玉钗，总经理。 委托诉讼代理人：陈和仙，男，该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福州市鼓楼区湖滨路60号，统一社会信用代码913501008543990516。 负责人：李雄，总经理。 委托诉讼代理人：黄胜红、吴凤燕，北京大成（福州）律师事务所执业律师。 原告陈金明与被告福建永兴汽车服务有限公司（以下简称福建永兴公司）、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称中国人保福州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈金明的委托诉讼代理人叶永琴、被告福建永兴公司的委托诉讼代理人陈和仙以及中国人保福州公司的委托诉讼代理人吴凤燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈金明向本院提出诉讼请求：1.判令中国人保福州公司对其因本次交通事故造成的经济损失124153.52元（诉讼期间，如遇统计部门公布适用人身损害赔偿的新高标准数据，则按新高标准数据计算）在交强险责任限额内和商业三者险责任险限额内承担赔偿责任；医药费中非医保部分在“交强险”限额范围内先行赔付；2、判令福建永兴公司对其的经济损失在中国人保福州公司赔偿不足部分承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由福建永兴公司及中国人保福州公司承担。陈金明主张的事实与理由：2017年8月10日，其在福州市台江区排尾路段行走被驾驶闽Ａ×××××轿车的福建永兴公司的驾驶员郑征撞伤，后其立即被送往福州市医院救治，被诊断为左颞脑挫裂伤、右颞叶硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血、双侧额、颞部硬脑膜下积液、肺挫伤（创伤性湿肺）、双肺肺炎、双侧胸腔积液、右侧胸腔少量气胸、右锁骨中段骨折、右侧第4-7前肋骨骨折等；由于其年事已高故医院在其入院后治疗上先给予改善脑功能、抗感染、制酸、化痰、降血压及营养支持等处理。其在住院治疗6天后于2017年8月16日出院；后其按医嘱在2017年8月22日到福建骨折切开复位内固定手术，在住院治疗10天后于2017年9月1日出院，按医嘱其于2017年10月14日再次入院福建医科大学附属协和医院进行右侧额颞顶慢性硬膜下血肿钻孔引流手术，在住院治疗6天后于2017年10月20日出院。2019年8月15日经福建澄源司法鉴定所鉴定：其颅脑损伤行手术治疗的伤残程度评定为十级伤残，其右肩关节功能受限伤残程度评定为十级伤残；其护理期评定为90日，营养期评定为90日；其内固定取出术的费用评定为8000元。在本起交通事故中，福州市公安局交通警察支队台江大队作出（台）公交【0017090】号《福州市快速处理交通事故认定书》认定：驾驶员郑征负本次交通事故全部责任，其无责任。经查，闽Ａ×××××轿车车主为福建永兴公司，郑征为该公司的驾驶员，福建永兴公司已对该车向中国人保福州公司投保了“交强险”和商业第三者责任险。因本次交通事故造成其经济损失为：医疗费56210.35元（55968.95元＋241.4元＝56210.35元）、住院伙食补助费2200元（100元／天×22天＝2200元）、营养费5400元（60元／天×90天＝5400元）、护理费18810元（209元／天×90天＝18810元）、交通费1500元、鉴定费2600元,残疾赔偿金32433.17元（42121元／年×7年×11%＝32433.17元），精神损害抚慰金12000元，后续治疗费8000元，以上各项损失共计人民币139153.52元，扣除在治疗期间福建永兴公司垫付的15000元的医疗费尚有124153.52元损失。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第1、17、18、19、20、21、22、23、24、25、28、35条、《侵权责任法》第22条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，请求法院按其前述之请求依法判决。 福建永兴公司辩称，其对事故经过与责任认定均无异议。对陈金明诉请的赔偿金额，同中国人保福州公司的答辩意见。 中国人保福州公司辩称，其公司对事故经过与责任认定均无异议。陈金明诉求的赔偿项目金额偏高，且部分项目的赔偿金额缺乏事实与法律依据，应当依法予以扣减或剔除。根据交强险的条例和商业险保险合同约定，诉讼费、鉴定费不属于其公司的赔偿责任范围，因此其公司不承担诉讼费、鉴定费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年8月10日，陈金明在福州市台江区排尾路段行走被驾驶闽Ａ×××××轿车的驾驶员郑征撞伤，造成小车局部损坏、陈金明受伤的交通事故。同日，福州市公安局交通警察支队台江大队作出（台）公交0017090号《福州市快速处理交通事故认定书》认定：郑征负事故的全部责任。事故发生当日，陈金明被送往福州市医院住院治疗，2017年8月16日出院。2017年8月22日，陈金明前往福建医科大学附属协和医院住院治疗，2017年9月1日出院，出院诊断为右锁骨中段骨折，右侧第4-7前肋骨骨折等，出院后建议加强营养和护理。2017年10月14日，陈金明再次前往福建医科大学附属协和医院住院治疗，2017年10月20日出院，出院诊断为双侧额顶部慢性硬膜下血肿、右锁骨骨折切开复位内固定术后等，另陈金明因本事故亦在福建医科大学附属协和医院进行门诊治疗。现陈金明向本院提出上述诉请。 另查，事故发生时涉案车辆闽Ａ×××××所有人为福建永兴公司，其向中国人保福州公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及商业三者险，其中第三者责任险限额100万元，并投有不计免赔，本起交通事故发生于保险期内。事故发生后，福建永兴公司先行向陈金明垫付赔偿款15000元。 诉讼中，陈金明提供其自行委托福建澄源司法鉴定所于2019年8月15日作出的闽澄司【2019】临鉴字第327号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1.被鉴定人陈金明颅脑损伤行手术治疗的伤残程度评定为十级伤残；其右肩关节功能受限的伤残程度评定为十级伤残。2.被鉴定人陈金明护理期评定为90日、营养期评定为90日。3.被鉴定人陈金明内固定取出术的费用评定为8000元。”福建永兴公司、中国人保福州公司对该证据的真实性不持异议，认可功能受限十级伤残，但认为颅脑损伤不构成十级伤残，鉴于陈金明赔偿标的较小，不提出重新鉴定，且后续治疗费应待实际发生后另行主张，护理期和营养期应根据陈金明实际情况酌定。 现根据陈金明提供的证据，并结合相关法律的规定及福建永兴公司、中国人保福州公司提出的抗辩理由，本院对陈金明诉请的各项金额作出如下认定： 1、医疗费。陈金明诉请56210.35元，并提供了2017年8月16日福州市医院医疗住院收费票据一份（金额13107.01元）以及福建省医科大学附属协和医院医疗住院收费票据二份（2017年9月1日，金额25124.59元），（2017年10月20日，金额13876.52元，其中统筹基金支付9647.06元）；福建省医科大学附属协和医院医疗门诊收费票据十二份，其中2017年9月4日一份（金额84元），2017年9月6日一份（金额96元），2017年10月14日票据三份（金额295.37元，其中统筹基金支付202.16元）、（金额462.46元，其中统筹基金支付52.1元）、（金额563元，其中统筹基金支付18元），2017年11月17日一份（金额280元，其中统筹基金支付171.3元），2017年12月29日一份（金额280元，其中统筹基金支付171.3元），2018年2月2日一份（金额280元，其中统筹基金支付25元）、2018年3月16日一份（金额280元，其中统筹基金支付25元），2018年5月18日一份（金额280元，其中统筹基金支付25元），2018年6月15日一份（金额50元，其中统筹基金支付25元），2019年9月20日一份（金额910元，其中统筹基金支付25元），陈金明对上述票据提供了相应的门诊病历及每日清单（汇总）为据，另外提供了福州市鼓楼区协和医药商店2017年8月30日开具的购买希刻劳胶囊104.1元发票、2017年9月1日开具的购买希刻劳胶囊34.7元发票，2018年2月7日开具的购买蓝芩口服液，希刻劳胶囊合计54.2元发票、2018年2月9日开具的购买希刻劳胶囊、联邦阿莫仙胶囊合计48.4元发票，以上合计241.4元。福建永兴公司、中国人保福州公司经质证认为，医疗费应由陈金明提供的因事故受伤治疗产生的正式发票为准，陈金明举证的医疗费正式发票金额为55968.95元，其中医保统筹账户支付金额为10386.92元，该费用非陈金明损失不予重复赔偿，另陈金明外购药品241.1元，没有相应医嘱无法确认其关联性，不予认可。另，中国人保福州公司提出，经其公司医疗核损岗审核，陈金明非医保费用为4558元，不属于保险责任赔付范围。庭审中，经本庭询问陈金明特别授权代理人，其同意在医疗费中扣除医保统筹基金支付的10386.92元。本院认为，陈金明提出的外购药241.4元因无相应医嘱，无法证实与本事故存在关联性，因此对福建永兴公司、中国人保福州公司的辩解本院予以采信，因陈金明上述医疗费已由医保统筹基金支付10386.92元，因此本院确认陈金明的医疗费损失为45582.03元（56210.35-10386.92-241.4元）。 2、住院伙食补助费。陈金明诉请2200元（100元／天×22天），并提供福州市医院2017年8月16日出具的出院记录（2017年8月10日至2017年8月16日）、福建医科大学附属协和医院分别于2017年9月1日及2017年10月20日出具的出院小结（2017年8月22日至2017年9月1日，2017年10月14日至2017年10月20日）以及相应的住院病人每日清单（汇总）、住院费用汇总清单证明住院天数。福建永兴公司、中国人保福州公司对陈金明的上述证据无异议，但认为陈金明三次住院时间分别为6天、8天、6天，总20天，同意按每天30元计算住院期间20天的伙食补助费。本院认为，陈金明提供的福建医科大学附属协和医院出院病人住院费用汇总清单上记载：入院日期2017年8月22日，出院日期2017年9月1日，住院天数10，据此，对于陈金明称福建医科大学附属协和医院在2017年9月1日出具的出院小结中的住院天数存在笔误，应为10天的辩解，本院予以采信。本院认定，陈金明住院天数为22天（6天＋10天＋6天），但陈金明诉请的住院伙食补助费标准偏高，本院酌定按50元／天计算，故本院确认住院伙食补助费为1100元（50元／天×22天）。 3、护理费。陈金明诉请18810元（209元/天×90天）。福建永兴公司、中国人保福州公司认为陈金明未举证护理人员、护理单位等情况，同意按居民服务业标准136元每天计算住院20天的护理费。关于出院后护理，陈金明未举证其存在护理依赖及出院后无法生活自理，主张出院后护理没有依据。本院认为，陈金明因本事故受伤住院，客观上需要护理，结合陈金明伤情、手术治疗情况，本院酌定护理期为60天，但住院期间的护理费应参照2018年居民服务业标准（60174元/年）计算，按165元/天标准，住院共计22天，出院后的护理费按115.5元/天计算（165元/天×70％）。因此本院确认护理费为8019元（165元/天×22天+115.5元/天×38天）。 4、营养费。陈金明诉请5400元（60元/天×90天）。福建永兴公司、中国人保福州公司认为陈金明伤情较轻诉求营养费5400元偏高，同意酌情支付800元。本院认为陈金明因本事故致两处十级伤残且根据其年龄，医嘱亦已注明需要加强营养，但陈金明诉请过高，本院酌定营养费为2000元。 5、交通费。陈金明诉请1500元，福建永兴公司、中国人保福州公司认为陈金明交通费应根据其就医或者转院实际发生的交通费用为准，陈金明未提供相应的费用发票，无法确认其实际支付交通费用，考虑陈金明的实际伤情，同意支付300元。本院认为，结合陈金明就医情况，陈金明因本事故致伤客观产生交通费，但陈金明主张的交通费过高，本院酌定交通费800元。 6、残疾赔偿金。陈金明诉请32433.17元（42121元/年×7年×11%），并提供其自行委托福建澄源司法鉴定所于2019年8月15日作出的闽澄司【2019】临鉴字第327号《司法鉴定意见书》证明其存在两处十级伤残。福建永兴公司、中国人保福州公司对该证据真实性无异议，仅认可一处十级伤残，但放弃申请重新鉴定，并提出陈金明鉴定时已75周岁8个月，残疾赔偿金年限在60岁后每超出一年扣减一年，故伤残赔偿金年限计算为5年。本院认为因中国人保福州公司撤回对陈金明伤残等级进行重新鉴定，福建永兴公司亦未对陈金明的伤残等级申请重新鉴定，故本院确认陈金明因本次事故造成两处十级伤残。鉴于定残时，陈金明已年满75周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，残疾赔偿金应计算5年，本院认定陈金明残疾赔偿金金额为23166.55元（42121元/年×5年×11%）。 7、后续治疗费。陈金明主张8000元，福建永兴公司、中国人保福州公司认为后续治疗费陈金明应待实际产生后另行主张。本院认为福建永兴公司、中国人保福州公司的该辩解有理，因此陈金明该项诉请本院不予支持。 8、鉴定费。陈金明诉请2600元，并提供一份福建澄源司法鉴定所出具的《福建增值税普通发票》，金额为2600元。【鉴证咨询服务*伤残等级鉴定（1000元）；三期评定（800元）；后续治疗项目和时限评定（800元）】。福建永兴公司、中国人保福州公司对该证据真实性不持异议，但中国人保福州公司认为根据保险合同约定鉴定费不属于其公司承担责任范畴。本院认为陈金明提供的该鉴定费发票可以证实其实际支出了该笔鉴定费用，但后续治疗情况需待实际发生后另行主张，故该鉴定中后续治疗项目和时限评定不属于必要支出，因此本院确认陈金明鉴定费损失为1800元（2600元-800元）。 9.精神损害抚慰金。陈金明诉请12000元，福建永兴公司、中国人保福州公司提出综合陈金明的伤情及审判实践，同意确定精神损害抚慰金为3000元。本院认为，陈金明因本次事故造成两处十级伤残，其诉请的12000元精神抚慰金过高，本院酌情调整为6000元。 综上，陈金明在本案中因本次事故造成的各项损失合计88467.58元（医疗费45582.03元+住院伙食补助费1100元+护理费8019元+营养费2000元+交通费800元+残疾赔偿金23166.55元+精神抚慰金6000元+鉴定费1800元），陈金明诉请后续治疗费可待实际发生后另行主张权利，因此陈金明诉请超出本院确认的部分，本院不予支持。 本院认为，本案交通事故已由交警部门认定郑征负全部责任。本院上述已认定陈金明在本案中因本起交通事故产生的各项损失合计88467.58元，福建永兴公司确认郑征在履行其公司职务中发生事故，其公司愿意承担保险之外的赔偿责任，鉴于福建永兴公司亦是案涉车辆车主，因此本院予以照准，鉴于该肇事车辆由福建永兴公司投有机动车交通事故责任强制保险与第三者责任商业险，其中第三者责任商业险赔偿限额为100万元，并投有不计免赔。根据法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。中国人保福州公司作为机动车交通事故责任强制保险与第三者责任商业保险的保险人，应为本案被保险车辆发生道路交通事故造成陈金明的人身损害在保险责任限额范围内予以赔偿。中国人保福州公司提出医疗费中非医保用药4558元不予承担，本院认为中国人保福州公司对此辩解于法无据，本院不予采信。 关于中国人保福州公司提出不承担鉴定费，本院认为根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。陈金明因本起交通事故受伤而委托福建澄源司法鉴定所对其伤残程度以及护理期、营养期进行鉴定，是查明损失的必经程序，相关鉴定费是必然产生的费用。陈金明要求中国人保福州公司赔偿鉴定费，于法有据。因此陈金明鉴定费支出1800元，由中国人保福州公司负担。 因此，中国人保福州公司应向陈金明在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费），在伤残赔偿限额项下赔偿37985.55元（残疾赔偿金23166.55元+护理费8019元+精神损害抚慰金6000元+交通费800元），超出交强险部分40482.03元（88467.58元-10000元-37985.55元）,中国人保福州公司应在商业三者险项下向陈金明赔偿。诉讼中各方一致同意福建永兴公司先行垫付的赔偿款15000元在本案中一并处理，为减轻讼累，本院予以照准。因此福建永兴公司先行垫付的15000元作为中国人保福州公司已支付给陈金明的赔偿款，由中国人保福州公司向福建永兴公司返还，故中国人保福州公司应向陈金明支付73467.58元（88467.58-15000元）。 综上，陈金明诉请超出本院确认的部分，本院不予支持。现依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应于本判决生效之日起十日内一次性向陈金明支付赔偿款73467.58元并同时向福建永兴汽车服务有限公司返还垫付款15000元； 二、驳回陈金明的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2783元，减半收取计1392元，由陈金明负担568元，福建永兴汽车服务有限公司负担824元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  刘锦 二〇一九年十二月二十三日 法官助理曾琦 书记员熊晓冰 一、附本案适用的相关法律条款： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。