江苏省常州市新北区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0411民初7083号原告：张美芳，女，1951年5月9日生，汉族，住江苏省靖江市。委托诉讼代理人：陆志兰，江苏德音律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐亚明，男，1973年7月13日生，汉族，户籍地江苏省靖江市，现暂住江苏省常州市新北区。被告：李仁有，男，1976年10月7日生，汉族，住安徽省利辛县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州市淑江区青年路131号。法定代表人：应继明，该公司总经理。委托诉讼代理人：周沭怡，江苏东晟律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。诉讼代表人：李明耀，该公司总经理。委托诉讼代理人：**峰，该公司员工。委托诉讼代理人：包晨，该公司员工。原告张美芳诉李仁有、中国人寿财产保险股份有限公司台州中心支公司(以下简称人寿保险公司)、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张美芳的委托诉讼代理人陆志兰和徐亚明、被告李仁有、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人周沭怡、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人**峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张美芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计528558元（具体赔偿项目及计算方式详见清单）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月28日8时19分许，李仁有驾驶皖06／×××××号变形拖拉机沿Ｇ346国道由东向西行驶至时，遇张美芳驾驶电动自行车沿青城东路由北向南行驶至此闯红灯进入路口，变形拖拉机制动过程中其右侧与电动自行车相撞，致两车受损，张美芳受伤，发生道路交通事故。后经常州市公安局交通警察支队新北大队勘察认定，张美芳和李仁有负事故同等责任。原告受伤后被送往常州市武进人民医院治疗，共计住院48天，用去医疗费204986.78元。经鉴定，张美芳因车祸致使颅脑遗留四肢瘫（肌力4级）构成五级；精神障碍，日常生有关的活动能力中度受限构成九级残疾；开颅术后构成十级残疾；误工期自受伤之日起至定残前一日止，护理期为伤后至今，目前存在不符护理依赖，需长期设置护理；营养期为五个月。肇事车辆皖06／×××××号变形拖拉机投保于被告人寿保险公司。为维护原告合法权益，现诉至法院，要求法院支持原告诉请。被告李仁有辩称：对事故事实、责任认定无异议，皖06／×××××号变形拖拉机在被告人寿保险公司投保交强险和商业三者险50万及不计免赔，事故发生后，我方垫付40000元，请求法院依法处理。被告人寿保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议，该车在我公司投保有交强险，商业三者险50万（含不计免赔），事故发生在保险期间内，事故发生后，我司已垫付交强险医疗费10000元，要求一并处理；原告的伤情系单方鉴定，我司不认可原告的伤残等级，申请重新鉴定；关于医药费，要求扣除医保外用药费46112.68元，另有322.5元外购药物未见医嘱，我司不认可。对住院伙食补助费无异议；原告主张的残疾赔偿金应按照农村标准计算；交通费认可500元；对于原告的财产损失，因我司未定损，故不认可；不承担本案的诉讼费、鉴定费。第三人紫金保险公司辩称：对事故发生和责任认定无异议，事故发生后，我司作为道路交通事故社会救助基金管理机构垫付了抢救费59972.78元，要求在本案中一并处理。经审理查明：2018年10月28日8时19分许，李仁有驾驶皖06／×××××号变形拖拉机沿Ｇ346国道由东向西行驶至时，遇张美芳驾驶电动自行车沿青城东路由北向南行驶至此闯红灯进入路口，变形拖拉机制动过程中其右侧与电动自行车相撞，致两车受损，张美芳受伤，发生道路交通事故。原告张美芳即前往常州市武进区人民医院就诊，住院期间自2018年10月28日至2018年11月29日，出院诊断为：右额颞顶枕创伤性硬膜下出血、脑疝、右额脑挫伤伴血肿形成、左枕骨骨折、颅底骨折、左肋骨骨折（8-10）、左锁骨肩峰端骨折、头皮挫伤、头皮血肿、全身多处皮肤挫伤。出院情况好转，医嘱为两月后回院行颅骨修补。2019年1月16日至2019年2月1日，张美芳在常州市武进区人民医院实施颅骨修补术，出院诊断为：手术后颅骨缺失、脑术后（脑外伤）、脑外伤后遗症。出院情况为好转，四肢肌力4级。共计发生医疗费204986.78元。2018年12月3日，经常州市公安局交通警察支队新北大队勘察认定，张美芳和李仁有负事故同等责任。2019年7月28日，常州市新北区人民调解委员会委托苏州同济司法鉴定所进行司法鉴定，苏州同济司法鉴定所于2019年8月13日作出司法鉴定意见书，认定张美芳因车祸致使颅脑遗留四肢瘫（肌力4级）构成五级；精神障碍，日常生有关的活动能力中度受限构成九级残疾；开颅术后构成十级残疾；误工期自受伤之日起至定残前一日止，护理期为伤后至今，目前存在不符护理依赖，需长期设置护理；营养期为五个月。为此原告张美芳起诉来院，要求处理。另查明：皖06／×××××号变形拖拉机登记在被告李仁有本人名下，在被告人寿保险公司投保交强险和商业三者险50万（含不计免赔），保险期限自2018年4月11日至2019年4月10日，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告李仁有垫付了40000元，被告人寿保险公司垫付了10000元，第三人紫金保险公司垫付59972.78元，原告均予以认可。还查明：2019年8月1日，常州市新北区春江镇青城村村民委员会出具证明，载明张美芳自2012年8月随其子徐亚明来常州市新北区春江镇青城村301号开织布厂，帮助其子徐亚明为工人做饭，做杂工至2018年10月，而徐亚明自2014年10月25日在常州市公安机关办理了居住证。以上事实有原告张美芳提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险和商业三者险保单、病历、出院记录、医疗费发票、费用清单、收款收据、增值税普通发票、常住人口登记卡、江苏省居住证、村委证明、维修发票、交通费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、被告提供的交通事故损害赔偿费用预付委托书、委托交款收据以及原、被告陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的生命、健康权利受法律的保护。原告张美芳因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。对于经质证当事人无异议的住院伙食补助2400元，经本院审查，符合相关规定的赔偿范围和赔偿标准，依法予以确认，对相应证据予以采信。关于医疗费，根据医疗发票和病历记载，本院依法认定医疗费为204986.78元；关于医保外费用，根据相关统计显示，交通事故中医疗费中非医保的费用一般为10%左右，根据交强险保险条款的规定和保险合同的约定，该费用保险公司不承担赔偿责任，由交通事故责任人或赔偿义务人承担赔偿责任；被告辩称医保外用药费有46112.68元，但未提供证据予以证明，本院对该辩论意见不予采纳。关于司法鉴定，原告张美芳经常州市新北区人民调解委员会委托常州市第四人民医院司法鉴定所进行鉴定，委托程序不违反法律、行政法规强制性规定，鉴定人具有法医临床鉴定资质，鉴定过程完整、鉴定依据充分，被告对鉴定结论内容有异议亦无证据予以佐证，本院对此不予采纳。关于营养费，本院参照每天12元的标准，结合司法鉴定书确定的营养期限150天，依法认定原告张美芳的营养费为1800元。关于护理费，原告张美芳在住院期间产生了护理费5650元，其提供了护理收据相佐证，虽证据形式欠缺，但与原告治疗伤情相符，应依法予以支持；后期护理期限，根据原告的年龄、伤情、恢复生活自理能力的可能性等因素分析，本院暂确定原告的护理期为5年，5年之后仍需护理的，原告可另行起诉；护理标准参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准60元/天，本院依法认定原告张美芳出院后的护理费为109500元[（365天/年*5年）*60元/天）]，护理费合计为115150元。关于残疾赔偿金，被告方辩称应按照农村居民标准计算原告残疾赔偿金，本院认为原告虽系农村居民，但结合公安机关及村委会相关证据能够证明受害人张美芳事故发生前长期在常州工作和生活的事实，因常州地区不再区分城镇和农村居民，故本院按照受诉法院所在地2018年江苏省城镇居民人均可支配收入标准47200元/年依法认定原告张美芳的残疾赔偿金为339840元（47200元/年*12年*60%）。关于精神损害抚慰金，结合原告张美芳的伤情等级，本院依法认定原告张美芳的精神损害抚慰金为30000元；关于交通费，结合病情及原告路程情况，本院酌定交通费为900元。关于财产损失960元，原告张美芳提供了维修发票，与交通事故认定书记载相印证，符合证据的关联性，本院依法予以支持。综上，本院确定原告张美芳因本次事故造成的各项损失为：医疗费204986.78元、住院伙食补助费2400元、营养费1800元、护理费115150元、残疾赔偿金339840元、精神损害抚慰金30000元、交通费900元、财产损失960元、鉴定费5535元，以上合计701571.78元。原告因交通事故受到损害，首先应当由为对方机动车承保交强险的保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，对超出交强险限额范围的损失应当按照事故责任由责任人分担。本案中，因肇事机动车在被告人寿保险公司投保了交强险，故由人寿保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告张美芳医疗费10000元，该款被告人寿保险公司已支付，在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告各项损失110000元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告财产损失960元，上述两项合计110960元，超出交强险部分580611.78元在医疗费中扣除10%非医保用药计20498.68元后，共计560113.1元，由被告李仁有按事故责任70%的比例承担，即392079.17元，因肇事车辆在被告保险公司投保了不计免赔商业三者险500000元，故应由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告张美芳392079.17元。医疗费中扣除10%的非医保用药费20498.68元，由被告李仁有按责承担70%计14349.08元赔偿给原告，被告李仁有已垫付40000元应予以相抵，超出部分25650.92元由人寿保险公司在应赔偿张美芳范围内直接支付给李仁有。因第三人紫金保险公司已垫付原告张美芳59972.78元，故人寿保险公司在应赔偿张美芳范围内直接支付紫金保险公司59972.78元。被告人寿保险公司在交强险和商业三者险赔偿限额内赔付原告张美芳各项损失共计503039.17元，其中支付原告张美芳417415.47元，支付被告李仁有25650.92元，支付紫金保险公司59972.78元。关于本案诉讼费用，应当按照谁败诉谁承担诉讼费的原则承担。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司台州中心支公司应在交强险和商业三者险赔偿限额内支付原告张美芳417415.47元，支付被告李仁有25650.92元，支付被告紫金财产保险股份有限公司59972.78元，合计503039.17元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回原告张美芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费减半收取1521元，由原告张美芳承担320元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司台州中心支公司承担1201元（此款由原告预交，原告同意被告负担部分由被告于本判决生效之日起十日内直接向其支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 靳小炎二〇一九年十二月五日法官助理 宛华斌书 记 员 顾 娜