上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0113民初14701号原告：贝俊康，男，1950年10月11日出生，汉族，户籍地黑龙江省大庆市。法定代理人：赵世宏(系原告之妻)，户籍地黑龙江省大庆市萨尔图区西宾路奔二小区3-13号2门401室。委托诉讼代理人：吕梅，上海维盈律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙苏炎，上海维盈律师事务所律师。被告：上海市保安押运有限公司，住所地上海市。法定代表人：王旭明，董事长。委托诉讼代理人：易晓东，男。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：赵永宇，中豪律师集团(上海)事务所律师。原告贝俊康与被告上海市保安押运有限公司(以下简称“保安公司”)、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贝俊康的委托诉讼代理人孙苏炎、被告保安公司的委托诉讼代理人易晓东、被告保险公司的委托诉讼代理人赵永宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贝俊康向本院提出诉讼请求：要求被告方赔偿医疗费127,883.89元(已扣除伙食费)、住院伙食补助费560元(20元/天*28天)、营养费4,200元(40元/天*(90+15)天)(XXX伤残一、二期一起主张，就高主张)、护理费5,420元(60元/天*(90-1)天+80元)(XXX伤残护理期90天，就高主张)、误工费21,600元(3,600元/月*6个月)、残疾赔偿金179,609.76元(68,034元/年*12年*0.22)、精神损害抚慰金11,000元(5,000元*2.2)、残疾辅助器具费1,240元、日用品费16.90元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费7,100元、律师费6,000元。事实和理由：2018年2月28日13时45分，案外人谢某某驾驶被告保安公司所有的牌号为沪AZXXXX轻型封闭货车，在本市宝山区沪太路出江场西路北约300米处，与骑自行车的原告发生交通事故，致原告受伤。后经交警部门认定，认定事故成因无法查清。原告认为案外人谢某某没有负谨慎注意、谨慎瞭望义务，应承担全部责任。现原告诉请来院。被告保险公司辩称，对事故经过无异议，对事故责任，根据被告保安公司提供的录像及交警调取的事故卷，可以认定案外人谢某某在事故发生时无违法行为，足以推断原告在事故发生时存在闯红灯的违法行为，案外人谢某某只承担未谨慎驾驶的责任，故认为原告应在本案中承担主要责任。涉事车辆在保险公司投保了交强险及保额为50万元商业三者险，含不计免赔，事发时在保险期内。因涉事车辆使用性质为非营业特种车，但被告保安公司无法提供驾驶员特种车操作证，故根据商业险条款，对于商业险部分，不承担赔偿责任，仅在交强险限额内承担赔偿责任。具体赔偿项目和金额：医疗费金额认可，扣除非医保部分600元；住院伙食补助费认可560元；营养费认可30元每天，认可一期，二期不认可；护理费认可40元每天，期限认可89天，另外一天认可80元；误工费，原告已退休，没有劳动合同、银行流水、工资签收单，不认可；残疾赔偿金和精神损害抚慰金无异议；残疾辅助器具费无异议；交通费认可300元；衣物损失费认可200元；日用品费、鉴定费、律师费不在保险范围。保险公司没有垫付钱款。被告保安公司辩称：对事故经过无异议，对事故责任，原告有闯红灯嫌疑，被告应承担次要责任，原告承担主要责任。涉事车辆沪AZXXXX轻型封闭货车系被告所有，被告已为涉事车辆投保交强险及商业三者险，涉事时案外人谢某某正在履行职务行为，故保险以外相关的赔偿责任由被告承担。对具体赔偿项目和金额的意见：认为非医保部分和鉴定费应由保险公司承担，律师费认为过高，其余意见同保险公司一致。事发后，被告为原告垫付了50,000元，要求在本案中一并处理抵扣。本院经审理认定事实如下：一、2018年2月28日13时45分，案外人谢某某驾驶被告保安公司所有的牌号为沪AZXXXX轻型封闭货车，在本市宝山区沪太路出江场西路北约300米处，与骑自行车的原告发生交通事故，致原告受伤。后经交警部门认定，认定事故成因无法查清二、涉事车辆沪AZXXXX轻型封闭货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为50万元且包含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。三、原告为治疗本次伤情，住院28天，产生医疗费共计127,883.89元。原告因就医、处理本次事故、诉讼支付了一定金额的交通费及律师费。事发后，被告保安公司为原告垫付了50,000元，双方当事人一致同意在本案中予以抵扣。四、原告伤情经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定并于2019年3月28日出具鉴定意见：“被鉴定人贝俊康之左胫骨平台粉碎性骨折，左内踝骨折，经手术治疗后，现遗留左膝关节功能丧失40%，构成十(拾)级伤残；伤后可酌情予休息期150天、营养期90天、护理期60天；遵医嘱择期行左胫骨骨折、左内踝骨折内固定拆除术，可酌情予以休息期30天，营养期15天，护理期15天。”“被鉴定人贝俊康之颅脑多发损伤(蛛网膜下腔出血，左侧额顶颞部硬膜下血肿等)致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九(玖)级伤残；伤后可酌情予休息期180天、营养期90天、护理期90天。注：贝俊康同时评定了XXX伤残和三期(休息期、营养期、护理期)，其精神三期和肢体三期不能直接累加计算，建议取其中高的期限来计算赔偿。原告为此支付鉴定费7,100元。五、原告提供上海市居住证和上海市房地产权证，证明其长期居住于上海市静安区场中路XXX弄XXX号XXX室。本院认为，侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本起事故中，根据交警部门出具的道路交通事故认定书，原告并无查证违法行为，且被告作为机动车一方的驾驶人及保险人亦未提供证据证明原告对本起事故的发生存在过错，故本院根据道路交通安全法相关规则认定被告保安公司为机动车一方负事故全部责任。关于涉事车辆商业三者险是否因未提供驾驶员特种车操作证而予以免赔。本院认为，首先，《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告保险公司并未证明其就商业三者险免责条款尽到了提示或说明义务。其次，如驾驶员缺乏特种车操作证会显著增加驾驶车辆之危险程度，进而加大事故风险，交通行政管理部门理应对该种行为予以行政处罚，而道路交通事故证明书上亦已认定驾驶员无被查证的违法行为。最后，保险公司对商业三者险拒赔事由，更无证据予以提供。故被告保险公司作为肇事车辆的保险人应在交强险及商业三者险责任限额范围内予以赔偿，超出保险部分，由被告保安公司承担赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿费用：1、医疗费127,883.89元，根据原告提供的医药费单据及相关病史资料，上述费用确系事故发生后原告为治疗伤情所产生的合理费用，且双方对金额没有异议，本院予以确认，被告保险公司要求扣除非医保费用的主张于法无据，本院不予支持；2、住院伙食补助费560元，根据住院天数，本院予以确认；3、营养费(不含二期)，根据鉴定结论，本院确认为3,600元；4、护理费，根据鉴定结论，本院计算为90天，酌定为4,530元；5、误工费，原告已退休，且未提供证据证明其实际误工损失，本院不予支持；6、残疾赔偿金，原告主张适用城镇标准赔偿并无不当，根据鉴定结论，本院确认为179,609.76元；7、精神损害抚慰金，根据鉴定结论，本院确认为11,000元；8、残疾辅助器具费，确为原告伤情必要支出，本院确认为1,240元；9、日用品费，确为原告伤情必要支出，本院确认为16.90元；10、交通费，根据原告实际的伤情，结合其就医、鉴定和诉讼等综合因素，酌情确定为400元；11、衣物损失费，本院酌情支持200元；12、鉴定费，原告凭据主张，本院确认为7,100元；13、律师费，根据案件标的及难易程度，本院酌情支持4,000元。上述各项费用总计340,140.55元，由被告保险公司在交强险和商业险范围和限额内赔偿原告336,123.65元。超出保险范围的部分，由被告保安公司赔偿原告日用品费16.90元，律师费4,000元，共计4,016.90元，与被告保安公司的先行支付的50,000元抵扣后，原告应返还被告保安公司45,983.10元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告贝俊康医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、衣物损失费及鉴定费共计336,123.65元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告上海市保安押运有限公司赔偿原告贝俊康日用品费、律师费共计4,016.90元，扣除被告上海市保安押运有限公司先行支付的50,000元后，原告贝俊康应返还被告上海市保安押运有限公司45,983.10元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、原告其余诉讼请求不予支持。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2,826元，由被告上海市保安押运有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  徐展茹二〇一九年十二月二十三日书记员  许 燕附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》（2012年8月31日）第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；（二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；（三）判决结果和诉讼费用的负担；（四）上诉期间和上诉的法院。判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。第一百五十七条基层人民法院和它派出的法庭审理事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的民事案件，适用本章规定。基层人民法院和它派出的法庭审理前款规定以外的民事案件，当事人双方也可以约定适用简易程序。第一百六十条简单的民事案件由审判员一人独任审理，并不受本法第ー百三十六条、第一百三十八条、第一百四十ー条规定的限制。