安徽省六安市金安区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖1502民初7185号 原告：商宗霞，女，1963年1月10日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 委托诉讼代理人（特别授权）：张军，安徽天爱律师事务所律师。 被告：六安市人民医院，住所地安徽省六安市皖西西路21号，统一社会信用代码1234140048618876XK。 法定代表人：吴宗胜，该院院长。 委托诉讼代理人（特别授权）：朱家萍，安徽皋兴律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住所地安徽省六安市球拍路大圆盘，统一社会信用代码9134150070499762X4。 负责人：李良炳，该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：董永剑，安徽金六州律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：方明亮，安徽金六州律师事务所律师。 原告商宗霞与被告六安市人民医院、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称“人保财险六安市分公司”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及委其托诉讼代理人、被告的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医药费49654.15元；误工费28000元；护理费23918.40元；住院伙食补助费2670元；营养费5400元；交通费2000元；鉴定费1600元；精神抚慰金5000元等,以上总计118242元。（原告当庭变更数额为118967.8元,其中医药费为50379.4元）2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年4月份，原告因肾结石疾病到六安市第一人民医院住院治疗，2019年4月25日进行了右侧经皮肾镜取石手术，术后原告即被直接转入ICU科，期间抢救了多次，昏迷9天以后才苏醒，2019年5月6日，原告才从ICU转入泌尿区继续治疗，2019年6月1日出院。原告出院后持续发热，之后陆续在六安世立医院、安徽医科大学第一附属医院住院治疗，2019年9月21日出院。被告六安市人民医院的医疗行为存在明显过错，原告要求被告予以赔偿，双方协商无果。该起医疗纠纷，经六安市医疗纠纷人民调解委员会委托，六安市医学会于2019年8月14日作出六安医损鉴【2019】S33号医疗损害责任技术鉴定书，该鉴定意见认定被告的医疗行为存在过错，被告的过错医疗行为是导致原告术后发生感染性休克损害后果的主要原因。鉴于上述，原告认为公民的合法权益受法律保护，被告的侵权行为给原告人身造成伤害，依法应予赔偿，据此，原告特具状起诉，希贵院能判允上列所请。 被告六安市人民医院辩称，一、答辩人对被答辩人诉称的与答辩人存在医患关系不持异议。二、对被答辩人诉称的答辩人的医疗行为是否存在过错及过错程度，答辩人同意六安市医学会《医疗损害责任技术鉴定书》所作的认定，即答辩人的诊疗行为存在过错，系被答辩人术后发生感染性休克的主要原因，但答辩人认为责任比例不应超过70%。三、被答辩人的损失应依法核定，其诉请不合理部分不予认可，具体在证据质证及辩论时再作阐述。四、答辩人已在中国人民财产保险股份有限公司六安分公司（以下简称保险公司）处投保了医疗责任保险，保险限额为30万元，免赔率为5%；法律费用3万元。在正确认定被答辩人损失的基础上，由保险公司承担被答辩人合法损失的95%，答辩人承担5%。五、本案诉讼费用及鉴定费用依法认定后答辩人应承担部分由保险公司承担。综上，请求人民法院依法正确认定被答辩人的各项损失，作出公正判决。 被告人保财险六安市分公司辩称，一、被告六安市人民医在我公司投保了保险，赔偿限额为30万元，免赔率为5%；二、被告六安市人民医应提供医护人员双证，否则我公司不承担责任；三、保险公司对鉴定报告有异议，该鉴定报告我公司没有参与，我公司保留重新申请鉴定的权利；四、原告的部分诉请不符合物法律规定，应予以剔除和核减。 经庭审举证、质证，两被告对原告提交的证据一至五的证据三性均无异议，经审核，本院对原告提交的上述证据的真实性、合法性及与本案的关联性，本院均予以确认；对原告提交的证据六，两被告对其均持有异议，对该组证据本院不予确认，对原告的证明目的，本院不予采纳；对被告六安市人民医院提交的证据一至三的证据三性因原告及被告人保财险六安市分公司均无异议，经审核，本院对该被告提交的上述证据的真实性、合法性及与本案的关联性，本院均予以确认，对其证明目的本院予以采信。 经庭审举证、质证结合当事人的陈述，本院审理查明的事实如下：2019年4月份，原告商宗霞因肾结石疾病到六安市第一人民医院住院治疗，于2019年4月25日在该院进行了右侧经皮肾镜取石手术，术后原告即被直接转入ICU科，期间抢救了多次，昏迷9天以后才苏醒，2019年5月6日，原告才从ICU转入泌尿区继续治疗，2019年6月1日出院。原告出院后持续发热，之后陆续在六安世立医院、安徽医科大学第一附属医院住院治疗，2019年9月21日出院至此原告先后住院治疗四次计住院82天，首次住院至最后一次治疗出院计159天。后该起医疗纠纷，经六安市医疗纠纷人民调解委员会委托，六安市医学会于2019年8月14日作出六安医损鉴【2019】S33号医疗损害责任技术鉴定书，该鉴定意见认定被告的医疗行为存在过错，被告的过错医疗行为是导致原告术后发生感染性休克损害后果的主要原因。原告在事故发生前系从事餐饮服务行业的服务人员。另查，被告六安市人民医院在被告人保财险六安市分公司处购买了医疗责任保险，双方签订有《保险协议书》，约定保险期间为一年，自2019年3月31日零时起至2020年3月30日二十四时止。医疗责任每人赔偿限额30万元，法律费用每次赔偿限额3万元，每次事故免赔率为5%，本次事故发生在该责任保险期限内。 本院认为，根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据鉴定部门出具的鉴定意见，六安市人民医院对商宗霞的诊疗行为存在过错，根据本案的具体情况，结合鉴定意见对该被告过错原因的分析论证，本院酌定六安市人民医院承担70%的赔偿责任。关于原告相关经济损失本院经核减后认定如下：1、医疗费按照原告诉请金额50379.4元，有相关票据为证，本院予以支持；2、住院伙食补助费2460元（30元/天×82天）；3、营养费2460元（30元/天×82天）；4、护理费10125.36元（123.48元/天×82天）；5、误工费17455元（109.78元/天×159天）；6、交通费酌为1000元；7、鉴定费1600元；8、精神损害抚慰金，本院酌定为1000元，上述总计86479.76元，被告六安市人民医院应按照70%的责任比例赔偿60535.8元。由被告人保六安市分公司在承保的医疗责任险限额内直接赔付三原告各项经济损失合计57509元（60535.8元×95%）；原告上述保险未获赔付部分损失3026.8元，由被告六安市人民医院予以赔付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在承保的医疗责任险责任限额内，于本判决生效之日起十日内赔偿原告商宗霞医疗费、营养费、护理费、误工费、住院伙食补助费等各项损失合计57509元； 二、被告六安市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告商宗霞保险未获赔偿的各项损合计3026.8元； 三、驳回原告商宗霞其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2670元，减半收取1335元，由被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  徐爱军 二〇一九年十二月十九日 书记员  王 琦 本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 …………………。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……………………… 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。…………………。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。