四川省宣汉县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1722民初3711号 原告：四川省大路煤矿有限责任公司,住所地：四川省宣汉县。 法定代表人：肖大贵 委托诉讼代理人：陈劲，男，生于1973年12月7日，汉族，住四川省宣汉县，系该公司劳资部部长。 委托诉讼代理人：王春燕，四川绥定律师事务所律师。 被告：伍海军，男，生于1968年8月29日，汉族，住四川省岳池县。 委托诉讼代理人：伍琼英，女，生于1971年11月8日，汉族，住四川省岳池县，系被告伍海军妹妹。 原告四川省大路煤矿有限责任公司（以下简称大路公司）与被告伍海军工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年12月6日立案后依法由审判员孙振中适用简易程序，于2019年12月30日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人、被告及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已依法审理终结。 原告大路公司向本院提出诉讼请求：1、原告支付被告一次性伤残补助金69421.50元、停工留薪待遇6170.80元、住院期间护理费2880.00元，共计78472.50元，原告无需承担其他项目及费用；原告为被告垫付的全部医疗费用及被告向原告借支的3000.00元应予以扣减；2、确认被告享有的医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费、医疗费（含检查费）等工伤保险待遇项目及金额由工伤保险经办机构核定并由工伤保险基金支付；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年3月被告在原告处入职，原告未被告办理了工伤保险手续。2017年11月19日21点左右，被告擅自离岗，外出途中摔伤，后入院治疗，经达州市南方医院诊断为左踝关节骨折，左腓骨骨折，后经鉴定为捌级。长期医嘱单显示，被告应于2018年1月7日出院，被告享有的停工留薪待遇为6170.80元，被告户籍地、经常居住地及收入来源地均非城镇，住院期间由其亲属护理，其享有的护理费应为2880.00元。被告受伤于2017年，其享有的一次性伤残就业补助金为69421.50元。被告拒不办理出院手续，致使住院期间长达399天，其自行承担超期住院的相关费用。原告向医院垫付的医疗费和被告借支的3000.00元应予以扣减。为维护原告的合法权益，原告起诉来院并提出前述诉讼请求。 被告伍海军辩称：本案为工伤保险待遇，宣汉县劳动人事争议仲裁委员会作出的（2019）58号仲裁书应予以支持。 对原、被告提交的证据，经举证质证，本院认定如下：对双方提交的原被告的身份信息、（2019）58号仲裁书、达市人社工决（2018）宣208号工伤认定决定书、达市劳鉴（2019）1070号劳动能力鉴定书、个人情况表、医药费票据、借支单、住院病历。出院证明书、医疗费票据、借记卡明细清单、伤残鉴定费票据，双方均未提出异议，本院予以确认并在案佐证。被告提交的交通费、伤残检查费票据，原告对其关联性提出异议，结合被告为岳池人，在达州治病、进行鉴定等必然产生交通费和住宿费，对被告提交的交通费和住宿费票据，本院酌情予以确认并在案佐证。 对本案事实，本院经审理认定如下：被告伍海军于2017年3月开始在原告大路公司务工，从事井下掘进工作，工资实行计件制。双方签订了书面劳动合同。原告大路公司在宣汉县社会保险经办机构为被告伍海军办理了工伤保险参保手续。2017年11月19日，被告伍海军在工作区域不慎摔伤，当即被送往达州南方医院，经诊断为左踝关节骨折，左腓骨骨折。被告伍海军于2018年1月7日出院，病历记载被告伍海军共住院399天。所花住院治疗费用已由原告单位支付，被告住院期间由其亲属护理。2018年8月15日，达州市人力资源和社会保障局作出达市人社工决[2018]宣208号工伤认定决定书，认定被告伍海军于2017年11月19日的受伤为工伤。2019年7月4日，经达州市劳动能力鉴定委员会鉴定被告伍海军的伤残等级为捌级。被告向宣汉县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，宣汉县劳动人事争议仲裁委员会作出宣劳人仲案[2019]58号仲裁裁决书，2019年12月6日，原告大路公司起诉来院，并提出前述诉讼请求。 同时查明，四川省达州市2016年度职工月平均工资为3856.75元/月，2017年度职工月平均工资为4229.67元/月,2018年度职工月平均工资为4828.00元/月。 庭审中,原告大路公司提出要求与被告伍海军解除劳动关系，被告伍海军对此表示同意。被告伍海军认可在原告大路公司处计借支了3000.00元。 本院认为，原、被告签订了书面劳动合同，双方事实劳动关系成立。原告大路公司在宣汉县社会保险经办机构为被告伍海军办理了工伤保险参保手续。2018年8月15日，达州市人力资源和社会保障局作出达市人社工决[2018]宣208号工伤认定决定书，认定被告伍海军于2017年11月19日的受伤为工伤。因原告大路公司已在宣汉县社会保险经办机构为被告伍海军办理了工伤保险参保手续，依照《工伤保险条例》第三十条“……职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定……”、第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。……”的规定，被告伍海军的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费应有宣汉县社会保险经办机构从工伤保险基金中支付。原告大路公司应承担被告伍海军的住院护理费、停工留薪待遇、伤残鉴定费以及一次性伤残就业补助金、终止劳动关系经济补偿金。 关于被告伍海军所享受的各项工伤保险待遇计算基数如何确定的问题，因原、被告均未向本院提交原告受伤前12个月的月平均工资数额的相关证据，因此，被告伍海军所享受的各项工伤保险待遇计算基数应以统筹地区即达州市的职工月平均工资确定，被告伍海军确认为工伤的时间是2017年11月19日，其受伤前12个月的平均工资应为（3856.75元×2个月＋4229.67元×10个月）÷12个月=4167.52元·。 对各项工伤保险待遇计算如下：1、一次性伤残就业补助金，依照《工伤保险条例》第三十七条“……劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”和川府发[2011]28号第三条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为……玖级伤残8个月，……；一次性伤残就业补助金标准为……玖级伤残18个月……”的规定，被告伍海军因工致残被鉴定为玖级伤残，被告伍海军的一次性伤残就业补助金计算标准为双方终止劳动关系时达州市上年度职工月平均工资标准2018年4828.00元/月×18个月=86904.00元。2、停工留薪待遇，依照《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月…”的规定，被告伍海军为捌级伤残，按每增加一级伤残增加1.2个月计算，据此原告的停工留薪期间计算为3.6个月，被告的停工留薪待遇为其受伤前12个月的平均工资4167.52元/月×3.6个月=15003.07元；3、住院护理费，被告伍海军记载住院天数399天,原告大路公司没有派人护理,由被告亲属护理,参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”之规定，被告伍海军的护理费为399天×60元=23940.00元；4、终止劳动关系经济补偿金，被告伍海军同意与原告大路公司终止劳动关系和工伤保险关系，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条“用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：……（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；……”、第四十六条“有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；……”和第四十七条“经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。……本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。”之规定，原告大路公司应当向被告伍海军支付解除劳动合同的经济补偿金，被告伍海军住院治疗后的出院时间为2018年12月14日，故其工作年限计算为2年为宜，故被告的经济补偿金为其受伤前12个月的平均工资4167.52元×2年=8335.04元；5、交通费，被告提供了相应的票据，经本院审查有限票据为1322.00元，结合本案被告系重庆人，在达州住院治疗和进行工伤认定必然产生相关费用，对交通费1322.00元本院予以确认。 综上,原告大路公司应当支付被告伍海军一次性伤残就业补助金86904.00元、停工留薪待遇15003.07元、住院护理费23940.00元、终止劳动关系经济补偿金8335.04元、交通费1322.00元，共计135504.11元,减去被告伍海军借支的3000.00元，原告大路公司还应向被告伍海军支付132504.11元。 依照《中华人民共和国劳动法》的规定，原、被告均应参加社会保险，缴纳社会保险费。同时，《中华人民共和国社会保险法》第五十八条“用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。……”、第六十条“用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，……”也规定用人单位应为劳动者办理并缴纳社会保险费，因此，原告大路公司应到社会保险经办机构为被告伍海军完善社会养老保险手续，双方各自缴纳依法应缴纳的社会养老保险金。 据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条、《中华人民共和国社会保险法》第五十八条和《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十七条的规定，判决如下： 一、终止原告四川省大路煤矿有限责任公司与被告伍海军的劳动关系和工伤保险关系； 二、原告四川省大路煤矿有限责任公司在本判决发生法律效力后三十日内支付被告伍海军一次性伤残就业补助金、停工留薪待遇、交通费、住院护理费、终止劳动关系经济补偿金等共计132504.11元； 三、原告四川省大路煤矿有限责任公司在本判决发生法律效力后三十日内到社会保险经办机构为被告伍海军补办社会养老保险，并按国家规定标准缴纳用人单位应承担部分的养老保险费，被告伍海军缴纳个人应承担部分的养老保险费。如因政策原因不能补办社会养老保险，原告四川省大路煤矿有限责任公司应将其应承担部分的社会养老保险费支付给被告伍海军； 四、驳回原告四川省大路煤矿有限责任公司的其它诉讼请求。 以上金钱给付义务在本判决发生法律效力后十五日内履行。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10.00元，由原告四川省大路煤矿有限责任公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审判员  孙振中 二〇一九年十二月三十一日 书记员  桂乾耀