文书内容广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2019）粤2072民初9872号原告：冯少云，女，1990年10月7日出生，汉族，住广东省广宁县。委托诉讼代理人：黄志杰，广东旭瑞律师事务所律师。被告：中山市信发土石方工程有限公司，住所地广东省中山市南头镇新村路78号。法定代表人：梁竞煊，该公司总经理。委托诉讼代理人：李仲斌，该公司员工。被告：潘敏洪，男，1990年7月10日出生，住广东省中山市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市岐关西路11号、岐关西路13号二层商铺、岐关西路13号之二卡底层商铺。主要负责人：冯冠华，该公司总经理。委托诉讼代理人：李孔峰，该公司工作人员。原告冯少云与被告中山市信发土石方工程有限公司（以下简称信发土石方公司）、潘敏洪、中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称太平洋保险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年7月24日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年9月5日公开开庭进行了审理，原告冯少云的委托诉讼代理人黄志杰、被告信发土石方公司的委托诉讼代理人李仲斌、被告太平洋保险中山支公司的委托诉讼代理人李孔峰到庭参加诉讼。后本院依法适用普通程序，于2019年12月12日公开开庭进行了审理，原告冯少云及其委托诉讼代理人黄志杰、被告信发土石方公司的委托诉讼代理人李仲斌、被告太平洋保险中山支公司的委托诉讼代理人李孔峰到庭参加诉讼。被告潘敏洪缺席两次庭审。本案现已审理终结。原告冯少云向本院提出诉讼请求：医疗费2527元、误工费46511元、护理费1530元、交通费7140元、住院伙食补助费21900元、必要的营养费30000元、残疾赔偿金159883元、精神损害抚慰金50000、被扶养人生活费31492元、清理费、拖车费170元、医疗费器械费2600元、住院期间购置生活用品886元、鉴定费2036元以上合计356675元。事实和理由：2016年7月8日12时10分，潘敏洪驾驶粤Ｔ／×××××号重型专项作业车，行驶至中山市××镇健业路兴业银行对开时，与同向行驶在前由冯少云驾驶的粤Ｊ／×××××号普通二轮摩托车发生碰撞而肇事，事故造成车辆损坏及冯少云受伤。上述事故经中山市公安局交通警察支队黄圃大队认定，潘敏洪承担事故的全部责任，冯少云不承担事故的责任。冯少云受伤后，先后在中山市黄圃人民医院、中山市中医院进行治疗。本次事故给冯少云医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、康复费、后续治疗费、被扶养人生活费、车辆损失费等合计410484元。现冯少云诉至法院，诉求作如上变更。被告太平洋保险中山支公司辩称，一、涉案车辆在我司投保交强险、商业三者险限额50万，含不计免赔，本次事故发生在保险期限内，事故发生后，信发土石方公司已就其垫付费用向我司索赔，我司核定按168253元赔付，交强险医疗费用限额已用完，商业三者险限额剩余341747元；二、对原告诉求的下列赔偿项目有异议：1.医疗费，原告应提交医疗费发票原件、出入院记录等，否则不应支持。另外广州军区广州总医院、佛山市中医院的门诊票据并没有门诊病历、诊断证明、费用清单佐证，另外发票编号为KG62478497非原告本人，不予计算，对其他关联的医疗费用，我司只对社保报销的用药及费用承担赔偿责任，按15%剔除非社保用药；2.误工费，根据原告提供的社保参保记录显示，原告事发后仍正常缴纳社保，应补偿提交相应的银行流水证实实际损失情况，误工时长应不超过三期规定的240天，即使计算，也应当按照实际住院天数及医嘱建议休息时间按309天计算，非诉请的473天；3.护理费，由法院认定；4.交通费，提供的油费票据及高速通行费无法证实与事故存在关联，应提供复诊日期相应的交通费票据，按标准不应超过粤高法【2018】39号规定的标准；5.住院伙食费，诉求过高，仅同意按100元/天计算；6.营养费，诉求过高且住院期间已有伙食费，由法院认定；7.残疾赔偿金，由法院摇珠决定鉴定机构并根据鉴定结果认定；8.精神损害抚慰金，残疾赔偿金已含有精神损害抚慰金的性质，不应另行主张，即使计算，赔偿标准应不超过粤高法【2018】39号及中山司法实践规定的标准；9.康复护理、继续治疗康复费，尚未实际产生，应待治疗终结后再作主张；10.后续治疗费，无证据需后续治疗费，且尚未实际产生，应待实际产生后再作主张；11.被扶养人生活费，原告没有提交其母亲的身份证、户口本等，无法证实被扶养人的身份信息及程村情况等，该费用缺乏计算依据，即使计算，因无证据证实扶养人在城镇生活，应按农村标准计算，扶养年限，应按定残之日起计算；12.拖车费，由法院认定；13.医疗器械费，无医嘱证实需外购医疗器械进行康复治疗，诉求该费用无依据；14.住院期间购置生活用品，无医嘱证实且无证据证实该费用系原告因本次事故而产，我司不予确认；15.诉讼费，不应由我司承担。被告信发土石方公司辩称，1.医疗费，除了原告最后一次到医院就医所产生的医疗费，其余都是我方垫付的，另外我方支付原告护理费5535元；2.我方在被告保险公司处投保交强险、商业三者险，应由被告报销公司赔付，不足部分由我方承担连带赔偿责任；3.各项的赔偿项目的答辩意见与保险公司的一致。被告潘敏洪未答辩。双方对事故经过、责任认定、就医过程、医嘱意见、投保情况、重鉴后的评残等级和垫付情况均无异议。对此，本院予以确认。发生事故时，潘敏洪是信发土石方公司的员工，当时在履行职务。对冯少云诉求的赔偿项目，本院认定如下表(单位：元)：            赔偿项目              原告主张              本院认定              认定理由                  1.医疗费              2527              2527              按票据计算                  2.住院伙食费              21900              21900              住院219天，按100元/天                  3.营养费              30000              1100              结合伤情和鉴定结果酌定                  4.护理费              1530              1530              凭票                  5.残疾赔偿金              159883              152931.68              原告提供工作证明、劳动合同、居住证明、银行流水等，本院综合认定适用城镇标准，按冯少云主张，以34757.2元/年，系数22%，计算20年，从其主张                  6.被扶养人生活费              31492              30123.1              双方对扶养年限、份额及标准均无异议，从其主张                  7.精神损害抚慰金              50000              11000              结合评残等级及伤情                  8.误工费              46511              32253.33              双方对误工标准无异议，按2950元/月，累计误工328天（住院219天+医嘱休息90天+门诊时间19天）                  9.鉴定费              2036              2036              按票据                  10.交通费              7140              7140              结合治疗时间、地点及次数酌定                  11.医疗器械费              2600              2600              虽然无医嘱，结合冯少云伤情凭票计算                  12.住院期间购置生活用品              886              0              无医嘱且无正式票据                  13.清理费、拖车费              170              170              凭票                  合计              356675              265311.11                    本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，太平洋保险中山支公司应根据上述规定在交强险各项赔偿限额内对冯少云的损失承担赔偿责任；不足部分，根据商业三者险的约定，由太平洋保险中山支公司按事故责任承担全部赔偿责任。本院确认冯少云因此次交通事故造成的损失共计265311.11元，未超保险限额，故由太平洋保险中山支公司在交强险及商业三者险限额内向冯少云支付265311.11元。信发土石方公司已垫付部分，本案冯少云并未主张，信发土石方公司可根据保险合同的约定自行到太平洋保险中山支公司办理保险理赔手续。冯少云要求太平洋保险中山支公司赔偿交通事故损失符合法律规定，但赔偿数额应当以本院核定为准。太平洋保险中山支公司主张医疗费扣除非社保用药，无依据，本院不予支持。潘敏洪不到庭参加诉讼，视为放弃相关诉讼权利，本院依法缺席审判。当事人的诉求或主张，有理有据的，本院予以支持，没有依据的，均不采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起七日内支付交通事故赔偿款265311.11元给原告冯少云；二、驳回原告冯少云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6650元，由原告冯少云负担1703元，被告太平洋保险中山支公司负担4947元（原告已预交6650元，本院不另行收退，被告太平洋保险中山支公司应于支付上述款项时将其应负担部分迳付原告)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判长  潘国鼎审判员  冯 毅审判员  张 晶二〇一九年十二月二十三日书记员  卢淑兴岑广昌