湖北省孝感市孝南区人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0902民初3644号原告：郑付华，男，1955年5月19日出生，汉族，住湖北省孝感市孝南区。委托诉讼代理人：张建，孝感高新区盈科法律服务所法律工作者。被告：施进华，男，1966年9月21日出生，汉族，住湖北省孝感市。委托诉讼代理人：张继文，湖北名流律师事务所律师。被告：孝感市医疗保障服务中心，住所地湖北省孝感市黄香路人社局综合楼7楼。负责人：刘剑波。委托诉讼代理人：李玉龙，湖北山川律师事务所律师。第三人：孝感市医疗保障局。住所地湖北省孝感市黄香路人社局综合楼7楼。法定代表人:孙家明，该局局长。委托诉讼代理人：李玉龙，湖北山川律师事务所律师。原告郑付华与被告施进华、被告孝感市医疗保障服务中心、第三人孝感市医疗保障局不当得利纠纷一案，本院于2019年8月15日立案后，依法适用普通程序，于2019年10月10日、12月19日公开开庭进行了审理。原告郑付华及其委托诉讼代理人张建、被告施进华委托诉讼代理人张继文、被告孝感市医疗保障服务中心委托诉讼代理人李玉龙、第三人孝感市医疗保障局委托诉讼代理人李玉龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郑付华向本院提出诉讼请求：1.判令被告施进华和第三人孝感市医疗保障局共同给付医疗报销款61485.87元；2.被告孝感市医疗保障服务中心承担连带责任；3.本案全部诉讼费、代理费由被告和第三人共同承担。事实与理由：2016年10月10日，原告因××肝硬化住院治疗。2016年11月4日病愈出院。住院期间原告共花费医疗费用147669.49元，按照城市医疗保险，原医疗保险局审核可报销61485元。因原告刚住院做完手术行动不便，便托被告施进华帮忙办理报销手续。直到2018年9月6日，原告到孝感市医疗保险局查询才知道，该笔费用已报销支付了。原告多次找被告施进华和孝感市医疗保险局索要，但其相互推诿，请求法院支持原告的诉讼请求。被告施进华辩称，1.本案是基于被答辩人由于身患疾病委托答辩人为其联系治疗机构，并征得被答辩人同意后由答辩人联系沈某为其联系武汉协和医院进行治疗，被答辩人及其子郑国凯均许诺沈某向其支付相关费用。被答辩人治愈后在办理医保核销手续时由于医保卡消磁不能办理费用到账手续，经其本人向答辩人要求且征得医保核销单位的许可后将报销费用汇到答辩人的账户。答辩人收到上述款项后按照被被答辩人的要求将应给与沈某的费用近4万元支付给沈某，余款23765.7元于2016年11月11号通过银行转账的形式交付给被答辩人之子郑国凯。被答辩人与被答辩人的医保报销款已经支付完毕，答辩人与被答辩人之间不存在不当得利。请求依法驳回被答辩人的诉讼请求。2.本案法院确定的案由是不当得利之诉，基于被答辩人的医保核销款到答辩人的账户后，被答辩人认为答辩人未给付而称之为不当得利，基于被答辩人对沈某的口头许诺且沈某为被答辩人联系了相关治疗机构，及被答辩人痊愈的事实，答辩人在收到款项之后为被答辩人支付相关费用是代理行为，在本案中不应该承担责任，也与本案的被告孝感市医疗保障服务中心及第三人孝感市医疗保障局没有任何法律关系。被告孝感市医疗保障服务中心辩称，1.本案遗漏了两个当事人，一个是沈某，一个是原告之子郑国凯，根据被告施进华的答辩意见我方认为追加上述当事人有利于查明案件事实。2.本案的案由是不当得利纠纷，我方不是适格的当事人。3.原告与被告施进华是委托代理关系，原告在诉状中已自认。请求人民法院驳回原告对我方的诉讼请求。第三人孝感市医疗保障局辩称，我单位是行政机关，与本案无关。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的中共孝感市委机构编制委员会孝编文【2019】48号文件、孝感市医疗保险局报销凭证、网上银行电子回单，具备真实性、合法性及关联性，本院予以采信；原告提交的委托代理合同及收据虽然真实，但代理费并非必要的费用，本院不予支持；被告施进华提交的银行汇款凭证真实，本院对其真实性予以采信；被告施进华提交的证人沈某的证言，本院结合其他证据部分予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年10月10日至2016年11月4日期间，原告因混合性肝硬化在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗，产生医疗费147669.49元。2016年12月19日，原告委托被告施进华到原医疗保险局办理医疗保险报销手续，经审核基本医疗保险可报销61485.87元、大病保险报销23765.7元。2016年12月23日，孝感市医疗保险局将报销款项汇入被告施进华的账户。2017年1月26日，被告施进华通过银行转账给原告之子郑国凯23765.7元。后被告施进华转账10000元到原告弟弟账户，该款已交付给原告。另查明，原告郑付华因办理入院、治疗等事宜，通过被告施进华找过案外人沈某帮忙。2019年8月23日，中共孝感市委机构编制委员会以孝编文【2019】48号文件批复，于同日设立“孝感市医疗保障服务中心”，不再保留“孝感市医疗保险局”。本院认为，本案为不当得利纠纷。《中华人民共和国民法通则》第九十二条规定，没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人。本案中，没有证据证明被告施进华将原告医疗保险报销费用转入自己账户取得了原告郑付华的授权或同意。同时，被告施进华辩称其将原告医疗保险报销费用支付给了案外人沈某，是根据原告对沈某的口头承诺，属于代理行为，但未能提交充分证据予以证明。因此，被告施进华取得61485.87元无合法依据，构成不当得利，依法应予返还。扣除已支付的10000元，还应返还51485.87元。被告施进华支付给原告之子郑国凯的23765.7元属于大病报销费用，与该笔61485.87元款项无关。孝感市医疗保险局在没有取得原告郑付华对被告施进华的委托手续的情况下，直接将医疗保险报销费用支付给被告施进华，其过错行为与原告郑付华的损失存在因果关系，与被告施进华构成共同侵权，故对原告请求其承担连带责任，本院予以支持。孝感市医疗保险局现已撤销，其责任应由被告孝感市医疗保障服务中心承担。因本案不当得利与侵权存在竞合，故对被告孝感市医疗保障服务中心关于不是不当得利主体，不应承担责任的抗辩意见，本院不予采纳。案外人沈某、郑国凯不属于必须共同诉讼的当事人，故对被告孝感市医疗保障服务中心认为应追加该二人参加诉讼的意见，本院亦不予采纳。被告孝感市医疗保障服务中心为第三人孝感市医疗保障局所属公益一类事业单位，能够作为民事责任主体，故对原告请求第三人孝感市医疗保障局承担责任，本院不予支持。原告主张代理费3000元，因代理费并非必要的费用，本院不予支持。据此，经合议庭评论，依照《中华人民共和国民法通则》第九十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告施进华于本判决生效之日起七日内返还原告郑付华51485.87元；二、被告孝感市医疗保障服务中心对第一项承担连带责任；三、驳回原告郑付华其他诉讼请求。如未按本判决期限履行金钱给付义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1412元，由原告郑付华负担325元，被告孝感市医疗保障服务中心负担1087元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审 判 长  肖应友人民陪审员  左文华人民陪审员  涂赋堂二〇一九年十二月三十日书 记 员  鲁 蕾附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第九十二条没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人。《中华人民共和国侵权责任法》第八条二人以上共同实施侵权行为，造成他人损害的，应当承担连带责任。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。