安徽省芜湖市三山区人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0208民初3060号原告:王先锋,男,1989年6月11日出生,汉族,住安徽省繁昌县。委托诉讼代理人：强昌连，安徽国本律师事务所律师。被告:芜湖兴汇物流有限公司，住所地安徽省芜湖市三山区三山街道办事处孙滩村。统一社会信用代码9134020806652259X2。法定代表人:张太喜，总经理。委托诉讼代理人：杨艳红，公司员工。委托诉讼代理人：李慧君，公司员工。原告王先锋与被告芜湖兴汇物流有限公司（以下简称兴汇物流）劳动争议一案，本院于2019年11月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王先锋的委托诉讼代理人强昌连、被告兴汇物流的委托诉讼代理人杨艳红、李慧君到庭参加诉讼，本案现已审理终结。王先锋向本院提出诉讼请求：1、请依法判令兴汇物流立即给付医疗费、护理费、住院伙补费、一次性伤残就业补助金(差额部分)、停工留薪期工资(差额部分)、交通费等各项工伤保险费用共计137247.25元（医疗费48500.35元、住院伙补费4340.00元、护理费16547.47元、停工留薪期工资104578.08元、一次性伤残就业补助金61981.70元、交通费8377.50元、住宿费5228.00元。合计249553.05元，扣除兴汇物流已支付的一次性伤残就业补助金56605.8元、停工留薪期工资55700元后,兴汇物流仍应赔付137247.25元）;2、兴汇物流承担本案诉讼费用。事实与理由：王先锋系兴汇物流职工,工种为货车驾驶员。2014年12月25日上午5时10分,王先锋驾驶兴汇物流所有的皖Ｂ×××××重型厢式货车送货途中发生交通事故,致使身体受到严重伤害。后王先锋陆续经皖南医学院弋矶山医院及上海市第六人民医院多次治疗才伤情稳定，于2017年5月31日出院。2015年1月28日,王先锋由芜湖市三山区人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年10月22日,芜湖市劳动能力鉴定委员会鉴定王先锋劳动功能障碍程度为九级。2019年3月7日,双方解除劳动关系。但截止目前,王先锋仅获得工伤保险基金支付的一次性伤残补助金22374元、一次性工伤医疗补助33963.48元,鉴定费280元、医疗费221738.40元以及兴汇物流给付的一次性伤残就业补助金56605.80元、停工留薪期工资55700元,其余应由兴汇物流给付的工伤保险待遇的费用(含工伤保险基金不予赔付部分费用及兴汇物流应补足的差额部分费用),兴汇物流拒绝给付。为此,王先锋遂于2019年9月10日向芜湖市三山区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请,因王先锋对仲裁裁决不服,故特提起民事诉讼,恳请判如所请。兴汇物流辩称，1、根据安徽省实施《工伤保险条例》办法规定，工伤人员的工伤医疗费、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费都由社保机构承担，并且都已经由社保机构支付给王先锋；2、一次性伤残就业补助金56605.8元已于2019年7月12日支付给王先锋，支付依据是安徽省实施《工伤保险条例》办法规定：一次性伤残就业补助金以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，九级伤残为10个月，且安徽省2017年度职工月平均工资为5660.58元；3、我公司未支付护理费的原因是我公司一直以工资待遇方式向王先锋发放至伤残级别鉴定后才停止，共发放三年零九个月，发放的总金额已远远超过其护理费；4、王先锋从2014年12月发生工伤后，从2015年1月至2018年9月伤残鉴定前共发放工资59720元。我公司多发放工资31040元，已远远超过应支付的护理费。综上，请求驳回王先锋的诉请。根据当事人陈述及王先锋提交的身份信息复印件、营业执照复印件、劳动合同终止（解除）证明复印件、认定工伤决定书复印件、芜湖市工伤保险分割单、因工负伤劳动能力鉴定结论书复印件、出院记录（小结）复印件、医疗费用票据、住宿费票据、交通费票据、工资表复印件、工资明细清单、仲裁裁决书，兴汇物流提交的工伤保险支付明细复印件、银行付款回单复印件、工伤职工待遇支付申请复印件、协议书复印件，本院认定事实如下：2014年7月7日，王先锋经劳务派遣到兴汇物流从事驾驶员工作。2014年12月25日5时10分，王先锋驾驶皖Ｂ×××××车辆行驶到马鞍山当涂县时，与苏Ｄ×××××重型货车尾部发生碰撞，王先锋在事故中受伤。经诊断为左胫腓骨下段开放性骨折；左髋关节后脱位伴股骨头、髋臼骨折；左胫前、后动脉，腓深神经断裂。王先锋分别于2014年12月25日-2015年2月11日（共48天）、2015年3月7日-2015年4月23日（共47天）、2015年8月13日-2015年9月9日（共27天）在皖南医学院弋矶山医院住院治疗，2015年10月28日-2015年11月4日（共7天）、2015年12月23日-2015年12月29日（共6天）、2017年4月17日-2017年4月20日（共3天）、2017年5月31日-2017年6月3日（共3天）在上海市第六人民医院住院治疗。2015年1月28日，芜湖市三山区人力资源和社会保障局认定王先锋受到的事故伤害为工伤。2018年9月30日，经芜湖市劳动能力鉴定委员会鉴定，王先锋劳动功能障碍程度为九级。王先锋认可事故发生后，兴汇物流向其发放工资合计55700元。兴汇物流则主张已发放工资59720元。兴汇物流为王先锋办理了包含工伤保险在内的社会保险参保登记并缴纳了社会保险费。王先锋已从工伤保险基金中领取一次性伤残补助金22374元、一次性工伤医疗补助金33963.48元、工伤医疗费（含伙食费）221738.38元、劳动能力鉴定费280元及相关交通食宿费。王先锋申报的工伤医疗费中被拒付费用为38081.65元。2019年3月7日，王先锋向兴汇物流提出辞职，双方于当日解除劳动关系。2019年6月19日，兴汇物流与王先锋签订《协议书》一份，约定兴汇物流向王先锋支付一次性补偿金56605.8元。2019年7月12日，兴汇物流通过银行转账方式向王先锋支付一次性伤残就业补助金56605.8元。王先锋因与兴汇物流发生劳动争议，遂向芜湖市三山区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，经［2019］芜三劳人仲第055号仲裁裁决，兴汇物流一次性支付王先锋住院期间护理费16547.47元。王先锋因对仲裁裁决不服，故诉至法院。另查明，根据《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》及所附《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》之规定，王先锋的停工留薪期为六个月。兴汇物流与王先锋于2019年6月19日签订的《协议书》中载明，王先锋确认：劳动合同终止日前，兴汇物流已按照法律规定为王先锋缴纳了社会保险，并支付了所有工资。王先锋提交的工资明细清单显示兴汇物流向王先锋发放工资至2018年9月。本院认为，王先锋因工伤导致劳动功能障碍九级，应依法享受相应的工伤保险待遇。王先锋的停工留薪期为六个月，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照工伤保险条例规定享受伤残待遇。关于王先锋伤后发放工资情况，王先锋主张兴汇物流发放停工留薪期工资55700元。兴汇物流则主张从2015年1月至2018年9月共发放工资59720元。王先锋提交的工资明细清单显示兴汇物流向王先锋发放工资至2018年9月，另王先锋于2019年6月19日在签订的《协议书》中确认，劳动合同终止日前，兴汇物流已支付了所有工资。故兴汇物流已足额向王先锋发放停工留薪期工资，对王先锋的诉请停工留薪期工资差额，本院不予支持。关于王先锋诉请的医疗费48500.35元。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。王先锋已从工伤保险基金中领取工伤医疗费（含伙食费）221738.38元，被拒付费用为38081.65元。关于该费用的承担，因用人单位为职工购买工伤保险系为了分散企业风险，而非绝对的免除风险，且兴汇物流亦未能举证证明被拒付费用系因王先锋自身原因导致，故兴汇物流应向王先锋支付医疗费38081.65元。王先锋另诉请的其他医疗费，兴汇物流不直接承担给付责任，依法由社会保险经办机构按规定从工伤保险基金中结算支付。关于王先锋诉请的住院伙食补助费、交通费、住宿费。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。故工伤保险待遇中的住院伙食补助费、交通费、住宿费系由社会保险经办机构按照相关规定从工伤保险基金中结算支付，故兴汇物流对此不承担给付责任。关于王先锋诉请的一次性伤残就业补助金差额。劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同、聘用合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性伤残就业补助金的标准：九级伤残为10个月。王先锋与兴汇物流于2019年3月7日解除劳动关系。故兴汇物流应以解除劳动关系时上一年度统筹地区职工月平均工资为基数，即2018年芜湖市城镇非私营单位在岗职工月平均工资5816元，向王先锋支付一次性伤残就业补助金，即5816元/月×10个月=58160元。兴汇物流已支付王先锋一次性伤残就业补助金56605.8元，故还应补足差额58160元-56605.8元=1554.2元。工伤职工在停工留薪期需要护理的，由用人单位负责护理或者按月支付护理费，护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。兴汇物流的相关辩解不符合法律规定，本院依法不予采纳。芜湖市2013年度、2014年度、2016年度城镇非私营单位在岗职工平均工资分别为4144元/月、4381.5元/月、5115元/月，故护理费依照规定为7天×4144元/月÷30天×80%+128天×4381.5元/月÷30天×80%+6天×5115元/月÷30天×80%=16547.47元。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、芜湖兴汇物流有限公司于本判决生效后十日内支付王先锋医疗费38081.65元、一次性伤残就业补助金差额1554.2元、护理费16547.47元，合计56183.32元。二、驳回王先锋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5元，由芜湖兴汇物流有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于芜湖市中级人民法院。审判员 姚 娟二〇一九年十二月二十四日书记员 朱玉琳附相关法律条文：1、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。2、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。3、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第十条劳动者与用人单位就解除或者终止劳动合同办理相关手续、支付工资报酬、加班费、经济补偿或者赔偿金等达成的协议，不违反法律、行政法规的强制性规定，且不存在欺诈、胁迫或者乘人之危情形的，应当认定有效。前款协议存在重大误解或者显失公平情形，当事人请求撤销的，人民法院应予支持。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。