湖南省郴州市北湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1002民初7285号原告：吴爱菊，女，1975年2月22日出生，汉族，住湖南省郴州市北湖区。法定代理人：黄登科，男，1970年12月17日出生，汉族，住址同上，系原告吴爱菊之丈夫。委托代理人：高克勇，系湖南奋斗者律师事务所律师（特别授权代理）。被告：余海东，男，1976年10月17日出生，汉族，住湖南省郴州市北湖区。委托代理人：李斌，系湖南民浩律师事务所律师（一般代理）。被告：许红梅，女，1975年7月22日出生，汉族，住湖南省郴州市北湖区，系被告余海东妻子。被告：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地：湖南省郴州市苏仙区飞虹路18号。负责人：张林文，系该公司总经理。委托代理人：刘宣伯，系该公司法务（一般代理）。原告吴爱菊与被告余海东、被告许红梅、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（以下简称财产保险郴州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴爱菊法定代理人黄登科及委托代理人高克勇、被告余海东及其委托代理人李斌、被告许红梅及被告财产保险郴州市分公司委托代理人刘宣伯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴爱菊请求判令：一、三被告共同赔偿原告因交通事故受伤治疗的医疗费264134.41元、误工费15550.70元、护理费30120元、住院伙食补助费12700元（当前仅就2019年5月12日至2019年9月16日止的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费主张权利，原告其他及之后的损失视原告后期治疗情况再另行计算并主张），以上损失共322505.11元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在机动车交强险和50万元商业险的保险责任限额内承担责任。三、本案全部诉讼费用由被告承担。被告余海东答辩要点：一、原告吴爱菊从发生事故时，已由“本车人员”转换为“第三者”，依法应当获得保险责任限额赔偿；二、我办理了涉案车辆的交强险和第三者险，按照法律规定由被告财产保险郴州市分公司在保额内承担法律责任；三、原告与我是同村人，我是好意搭乘原告，原告明知货车不宜载人而搭乘，其本身存在过错，理应承担部分责任；四、原告诉请的医疗等费用应以票据为准，其诉请的护理费每月7530元偏高。被告许红梅答辩要点：我与余海东系夫妻，与他的答辩意见一致。被告财产保险郴州市分公司答辩要点：一、原告吴爱菊为湘Ｌ×××××号车辆上人员，该车辆在我公司仅投保了交强险、50万元的商业险和不计免赔险，并未投保车上人员责任保险；二、原告吴爱菊的损失不属于我公司承保的赔偿范围，交强险和第三者责任险不包括本车车上人员，我公司依法不承担保险赔偿责任；三、原告诉请的部分费用偏高；四、我公司不是侵权人，并无过错，依照相关法律法规及保险条款约定，不承担诉讼费；五、原告诉请的部分费用偏高，没有法律依据。查明的事实根据原、被告的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实:一、原告吴爱菊与被告余海东均系湖南省郴州市北湖区村民。2019年5月12日17时10分许，被告余海东驾驶的湘Ｌ×××××号中型厢式货车搭乘原告吴爱菊及其儿子黄俊成等5人沿Ｓ212线由东往西行驶，当该车行驶至Ｓ212线203ｋｍ＋500ｍ路段时车辆制动失效，因被告余海东操作不当致使车辆失控，原告吴爱菊及其儿子黄俊成等3人先后跳车，尔后该车辆继续失控行驶约100米后撞至路边行道树时自动停止行驶。原告吴爱菊跳车后当即受伤，随即被送往郴州市第三人民医院急诊救治，尔后被送至郴州市第三人民医院门诊行ＣＴ检查后，以“脑出血”收入该院ＩＣＵ住院治疗44天，花医疗费152178.53元，其中已支付35000元（缴押金），该款系由被告余海东支付，尚欠117178.50元，入院诊断：1.右侧额颞顶部硬膜下血肿，2.右侧额颞枕叶脑挫裂伤，3.蛛网膜下腔出血，4.右侧颞枕骨骨折并颅内积气，5.左侧多发肋骨骨折，6.双肾结石，7.全身多处全组织擦伤。出院医嘱：家属要求转郴州市第一人民医院治疗，出院时间：2019年6月25日14:10:54。原告在郴州市第三人民医院出院后随即被送往郴州市第一人民医院中心医院神经外科二区ＩＣＵ住院治疗，截止2019年9月16日，原告在该院住院治疗83天，共花医疗费191955.88，已支付110600元（预交金），其中被告余海东支付45000元，尚欠81355.88元，被告余海东在上述两医院共支付医疗费80000元。二、被告余海东驾驶的湘Ｌ×××××号货车出事后，被告余海东曾打电话向被告财产保险郴州市分公司报险，而该被告未去事故现场勘验。郴州市公安局交通警察支队二大队于事故发生后前往事故现场勘查，并于2019年7月24日作出《道路交通事故认定书》，经分析认为：1、驾驶人余海东驾驶有安全隐患的机动车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶，是造成此事故的原因。2、乘车人吴爱菊、黄俊成无过错，并认定余海东负此事故的全部责任，吴爱菊、黄俊车无责任。三、2018年8月8日被告余海东为涉案的湘Ｌ×××××货车投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，其中医疗费用赔偿限额10000元）和第三者责任保险（500000元）及不计免赔率保险，保险期间均为一年，即从2018年8月8日-2019年8月8日。被告余海东涉案车辆事故发生时间为2019年5月12日，系在上述保险期间内。四、原告吴爱菊受伤后，一直由其丈夫黄登科护理照料，黄登科自2018年4月10日至2019年5月14日在中铁一局集团城市轨道交通工程有限公司江苏盾构分公司担任普工，月薪标准4700元，该公司已出具工资证明予以证实。另根据原告提交的《中国银行交易明细清单》显示，黄登科2018年7月至2018年10月的收入（含工资和奖金等）分别为5479元、4805元、5848元、7289元，综合上述四个月工资收入平均值，酌情认定黄登科每月平均收入为5855元。根据湖南省统计局统计的数据，2018年城镇非私营单位从事农业在岗职工年平均工资为44693元。另根据相关规定，伙食补助费按每人每天80元计算。判决的理由与结果本院认为，民事主体依照法律规定和当事人约定、履行民事义务，承担民事责任。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。一、关于本案赔偿主体问题：本案系机动车交通事故责任纠纷，如前所述，经郴州市公安局交通警察支队二大队分析认定，被告余海东驾驶有安全隐患的机动车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶，是造成此事故的原因，由被告余海东负此次事故全部责任，对此，本院予以确认。原告吴爱菊在车辆失控、险情发生的情况下紧急避险而跳车，属正常的求生本能行为。而原告吴爱菊在跳车行为发生之前系车上人员，但自其跳车瞬间开始就已转化为“第三者”，其身份已发生了转化。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，第三者是指“除投保人、被保险人和保险人以外的，因保险车辆发生意外事故遭受人身伤害或财产损失的受害者”，因此原告吴爱菊属于《机动车交通事故责任强制保险条例》中的“第三者”。被告余海东为涉案车辆在被告财产保险郴州市分公司投保了交强险和第三者责任保险，且尚在保险期间内，故被告财产保险郴州市分公司依法应当在保额范围内对本案的相关费用予以赔偿。二、关于本案赔偿费用的认定：（一）医疗费，经本院调查取证及审核认定，原告吴爱菊在郴州市第三人民医院住院治疗44天，花医疗费152178.53元，其中已付35000元（缴押金35000元），欠费117178.53元；在郴州市第一人民医院住院治疗了83天（截止2019年9月16日），花费医疗费191955.88元，其中已付110600元（预交金），欠费81355.88元，据此，原告吴爱菊在上述二医院共花医疗费344134.41元，已实际支付145600元，尚欠医疗费198534.41元。按照相关规定，本院对原告已支付的医疗费在本案予以处理，对尚未支付的医疗费，本案不予处理，待实际支付后，原告可另行主张权利。（二）误工费：原告吴爱菊共住院127天，应参照上一年度即2018年城镇非私营单位从事农业在岗职工年平均工资44693元计算，误工费为15550.70元；（三）护理费：吴爱菊丈夫黄登科的月收入酌情认定为5855元，据此计算护理费为24786元；（四）伙食补助费按每天80元标准计算，计10160元，以上费用共计196096.70元，扣除被告余海东支付的80000元医疗费外，其余116096.70元应由被告财产保险郴州市分公司在交强险和第三者险保额内予以赔偿。对原告诉请的超额部分费用，本院不予支持，而对被告财产保险郴州市分公司关于原告吴爱菊系“车上人员”而并非本车“第三者”的抗辩主张，因证据不充分，理由不足，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、《中华人共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款及第二款、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及第二百五十三条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险赔偿限额范围内赔偿10000元医疗费用给原告吴爱菊；二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在第三者责任险赔偿限额范围内赔偿医疗费、误工费、及护理费106096.70元给原告吴爱菊。以上款项合计116096.70元，限被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在本判决发生法律效力后五日内付清；三、驳回原告吴爱菊其他诉讼请求。如被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3069元，财产保全费2170元，合计5239元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司负担1311元，原告吴爱菊负担3928元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  黄洁萍二〇一九年十二月二十六日书记员  郑 敏附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。《中华人共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。