江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0213民初8278号原告：江阴市奇艳纺织有限公司，住所地江阴市周庄镇白蛇西路6号。法定代表人：杨期，该公司执行董事。委托诉讼代理人：莫泂，江苏大桥律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。负责人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：王立丰，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。原告江阴市奇艳纺织有限公司（以下简称奇艳公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）雇主责任险保险合同纠纷一案，本院于2019年7月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告奇艳公司的委托诉讼代理人莫炯，被告保险公司的委托诉讼代理人王立丰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。奇艳公司向本院提出诉讼请求：保险公司给付雇主责任险保险金50万元。事实和理由：奇艳公司在保险公司处投保有雇主责任险，每人人身伤亡保险限额为50万元。2019年5月12日，奇艳公司雇员霍立辉（身份证号码：）在单位车间工作时突发疾病，后送医院抢救，经抢救无效于当日死亡。同年7月10日，江阴市人力资源和社会保障局（以下简称江阴社保局）出具《认定工伤决定书》，认定霍立辉受到的事故伤害属工伤认定范围，认定为工伤。奇艳公司与霍立辉家属达成调解协议，奇艳公司应向霍立辉家属赔偿120万元，奇艳公司已实际支付赔偿款82万元。保险事故发生后，奇艳公司向保险公司提出理赔要求，但保险公司拒绝赔付。保险公司辩称，1、其不应承担赔偿责任，本案中奇艳公司并未提供死者霍立辉与奇艳公司之间存在雇佣关系的直接证明；2、本案所涉保险险别为雇主责任险，而非人身意外伤害险，雇主责任险的被保险人是雇主，奇艳公司在投保雇主责任险时提交了劳动合同及全体雇员名单，确定的雇员名单是保险合同项下的被保险人，本案中死者霍立辉并不在奇艳公司提交的雇员名单中，因此保险公司不承担保险责任；3、本案诉讼费不应由保险公司承担。综上，请求驳回奇艳公司的诉讼请求。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2018年10月12日，奇艳公司向保险公司投保雇主责任险，保险公司向奇艳公司出具编号为PZFG201832020000001224的《雇主责任保险（1999版）保险单》（以下简称1224号保险单），载明：被保险人为奇艳公司，每人人身伤亡责任限额为50万元，保险责任期限为2018年10月14日零时至2019年10月13日二十四时，被保险人奇艳公司所雇人员总人数为105人（附人员清单）。2019年3月1日，保险公司向奇艳公司出具编号为EZFG201932020000002386的《非车险全打保单批单》（以下简称2386号保单批单），载明：兹经被保险人申请，本公司同意自2019年3月2日零时起，对保险单号码为PZFG201832020000001224的保单做如下批改：《修改特别约定》：业务员已核实，此次批改人员中无出险或赔付的人员，在2019年3月2日起，人员变更如下：增加26人：霍立辉……，减少26人：陈昌群……。本保险单所载其他条件不变，特此批注。雇主责任保险条款（1999版）载明，保险责任第四条：凡被保险人所聘用的员工，于本保险有效期内，在受雇过程中（包括上下班途中），从事与本保险单所载明的被保险人的业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，对被保险人根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规，须承担的医疗费及经济赔偿责任，保险人依据本保险单的规定，在约定的赔偿限额内予以赔付。2019年5月12日，江阴市周庄社区卫生服务中心出具《居民死亡殡葬证》，记载死者霍立辉，死亡原因为其他猝死，原因不知，死亡时间2019年5月12日8时30分。同年7月10日，江阴社保局作出澄人社工伤认【2019】第1917号《认定工伤决定书》（以下简称1917号认定工伤决定书），载明：2019年5月21日，申请人奇艳公司因霍立辉（身份证号码：）在工作期间突发疾病死亡申请工伤认定。2019年5月27日，本机关依法受理该申请，根据提交的材料核实情况如下：霍立辉系奇艳公司员工，工种为并条工。2019年5月12日上午8时许，霍立辉在单位车间工作时突发疾病，后送江阴市中西医结合医院抢救，经抢救无效于当日死亡。根据上述情况，霍立辉受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。2019年5月14日，霍立辉妻子刘秀霞、母亲薛翠兰、父亲霍平均与奇艳公司达成《人民调解协议书》，载明：经调解，自愿达成如下协议：1、奇艳公司赔偿霍立辉家属120万元，此款包括工亡赔偿金、丧葬费、供养抚恤金等一切费用。2、协议履行后，霍立辉家属放弃相关诉讼权利，同时承诺不再以任何理由、任何方式向相关人员和单位主张其他权利。3、关于向保险公司的理赔情况，由霍立辉家属提供相关材料，一切保险理赔款由奇艳公司收益。4、供养抚恤金分两年支付。5、双方对本协议条款的内容及后果已充分知悉。履行方式、时限：现金10万元于2019年5月15日支付，72万元于2019年5月17日打入刘秀霞卡中，2019年12月30日之前支付19万元，2020年12月30日前支付19万元（均打入刘秀霞卡中）。刘秀霞分别于2019年5月15日、17日向奇艳公司出具收条，确认收到奇艳公司10万元、72万元。上述事实，有保险单、批单、认定工伤决定书、人民调解协议书、居民死亡殡葬证、收条、转账凭证以及双方当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为，奇艳公司与保险公司之间的保险合同关系，依法成立、有效，双方应按约履行各自的义务。保险公司向奇艳公司出具的2386号保单批单以及江阴人社局出具的1917号认定工伤决定书足以证明事故发生时霍立辉系1224号保险单项下被保险人奇艳公司的雇员，对保险公司称奇艳公司未提供霍立辉系其雇员的直接证明以及霍立辉并不在奇艳公司提交的雇员名单中的抗辩意见，本院不予采纳。奇艳公司的员工霍立辉在从事奇艳公司分派的工作期间死亡，属于约定的保险责任范围，保险公司应在保险金额范围内予以赔付。保险公司未按保险合同约定给付保险金，由此产生的诉讼费用依法应由保险公司承担，对保险公司称不承担本案诉讼费用的抗辩，本院不予采纳。综上所述，对奇艳公司的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条和第二十三条之规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内给付江阴市奇艳纺织有限公司雇主责任险保险金50万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8800元减半收取为4400元，该款已由江阴市奇艳纺织有限公司预交，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担，于本判决发生法律效力之日起10日内直接支付给江阴市奇艳纺织有限公司。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 张明明二〇一九年十二月十三日法官助理 刘金荣书 记 员 戚玲娇本案援引法律条款《中华人民共和国保险法》：第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。