河北省唐山市路南区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）冀0202行初58号 原告赵云再，男，1965年2月10日出生，汉族，住唐山市路南区。 委托代理人张连东，河北建宏昌律师事务所律师。 被告唐山市路南区社会保险服务中心，住所地唐山市路南区和平路25号。 法定代表人王超，该中心主任。 委托代理人刘宏宇，河北佳诚信和律师事务所律师。 委托代理人杨天炜，该中心科员。 第三人唐山市万达机械设备制造有限公司，住所地唐山市路南区胜利路7号。 法定代表人宗守宁，该公司董事长。 委托代理人张志有，河北唯实律师事务所律师。 委托代理人部峰。 原告赵云再诉被告唐山市路南区社会保险服务中心、第三人唐山市万达机械设备制造有限公司给付社会保险待遇纠纷一案，于2019年8月27日向本院提起行政诉讼。本院依法组成合议庭，于2019年12月3日公开开庭审理了本案。原告赵云再及其委托代理人张连东，被告委托代理人刘宏宇、杨天炜，第三人委托代理人张志有、部峰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2015年3月13日9时30分，原告在第三人铸造车间从货车上卸生铁时，从车上摔下受伤，2015年4月21日，经唐山市人力资源和社会保障局以冀伤险认决字【2015】1302020032号《认定工伤决定书》对原告伤情认定为工伤。2016年9月22日，原告伤情经唐山市劳动能力鉴定委员会以唐山市劳鉴2016年003443号《初次鉴定结论书》鉴定为八级伤残，停工留薪期5个半月。2017年2月3日原告向唐山市路南区仲裁委提出要求第三人给付工伤待遇的仲裁申请，案件经一审后原告于2018年3月收到二审判决书，其中二审判决认为“本案中万达机械公司已经为赵云再缴纳了工伤保险，故一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、劳动能力鉴定费应由工伤保险基金支付”，原告收到二审判决后多次协同第三人找到工伤保险经办机构理赔上述待遇，但均以劳动合同未经备案等理由被拒绝赔付。原告认为，第三人为原告缴纳了社会保险，原告伤情被认定为工伤，劳动能力鉴定已经完成，被告在理赔过程中提出的拒付理由并非支付工伤待遇的法定条件，被告和第三人应依法支付原告相应工伤待遇。请求法院判令被告、第三人支付原告工伤待遇：一、由被告、第三人共同支付一次性伤残补助金41723元（八级伤残，本人工资3793元/月*11个月），其中因第三人缴费基数低的原因导致差额由第三人补齐；二、由被告支付一次性医疗补助金87384.4元（八级伤残2015年度省平均工资4367.42*20个月）。 原告向本院提交了以下证据：证据一、工伤认定书；证据二、初次鉴定结论；证据三、唐山市中院（2017）冀02民终8324号民事判决书；证据四、唐山市路南区法院（2018）冀0202行初79号和唐山市中院（2019）冀02行终296号行政判决书。 被告辩称，一、原告将其原工作单位唐山万达机械设备制造有限公司列为本案第三人，并要求其补缴社保缴费基数差额,不属于行政诉讼范围。本案是原告认为被告不依法给付工伤保险待遇的行政诉讼，而原告要求被告与其用人单位路南万达机械设备制造有限公司共同支付一次性伤残补助金和一次性医疗补助金,并要求用人单位补齐缴费基数低而造成的差额,混淆了行政诉讼与民事诉讼的性质,违反行政诉讼法规定。原告将用人单位列为第三人，不符合行政诉讼法的相关规定,不能请求人民法院审理原告与用人单位之间的民事纠纷。其与用人单位的民事纠纷可另行提起民事诉讼，本案不应予以审理。 二、原告无权要求被告直接向其支付工伤保险待遇,且金额计算有误。根据《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施办法》和《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程(暂行)》的规定，原告请求工伤保险待遇，首先应由其用人单位向被告提出，由被告通知用人单位提交相应的资料后进行审核,然后报相关职能部门审核,依照规定计算具体给付项目及金额后发放给用人单位，由用人单位再支付给原告。原告请求人民法院判决被告直接向其发放工伤保险待遇不符合支付程序。如上所述，给付工伤保险待遇具有特定的程序，需要经过申报核准等诸多环节，其工伤赔偿标准也有明确的法律规定，根据《工伤保险条例》第37条和《河北省工伤保险实施办法》第11条、34条的 规定，原告工伤发生时社保缴费基数是2400元/月，不是其主张的3793元/月。故原告主张的金额计算有误，要求按其主张金额直接给付无法律依据。三、因原告及第三人不配合办理工伤保险手续,被告无法为原告办理工伤保险待遇。根据《河北省劳动用工备案管理办法》(试行)(冀劳社[2008]48号)第2条“凡本省行政区域内依法成立的企业、民办非企业单位、个体经济组织，应当按照本办法进行劳动用工备案”和第十三条“用人单位新招用(调入)人员后，应当与劳动者依法签订劳动合同，并自招用人员之日起15日内携带《劳动用工备案手册》到劳动保障行政部办理录用审核备案手续....”的规定，原告与第三人曾找被告要求申领工伤保险待遇，被告也已告知其缺少经路南区人社行政部门核实的劳动用工备案手续，另原告于2016年6月与用人单位解除劳动关系，但在2015年6月至2016年6月期间未缴纳工伤保险费，在未缴清拖欠工伤保险费的前提下，被告也无法为其办理工伤保险待遇。只有单位或本人补正相关材料并补缴工伤保险费后,被告才能按照《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程(暂行)》的规定，为原告办理工伤待遇手续。且该经办规程中明确规定了办理工伤待遇的具体流程，其中均需要原告和第三人提供相应材料，在不能提供的前提下，被告无法按照《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程(暂行)》规定的法定程序办理工伤保险待遇。四、原告因未缴纳2015年6月至2016年6月工伤保险费，其工伤待遇应由本案第三人唐山万达机械设备制造有限公司负担。《工伤保险条例》第62条规定:“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”原告2015 年3月发生工伤，用人单位自2015年6月起不再为被答辩人缴纳工伤保险费。此时用人单位已停止缴费，终止参保，应视为未参保。因为工伤保险是由国家立法并要求强制性缴纳工伤保险费的,是一种预缴费的险种。工伤保险实行的是现收现付制，虽然本人不缴费而由用人单位缴纳，但必须要有缴费。被告作为社保经办部门，必须按照相关法律法规办事,现因用人单位未给原告缴纳工伤保险费,该工伤待遇应由用人单位承担。综上所述，被告认为，原告的主张缺乏事实和法律依据， 望贵院查明案件事实，驳回原告的诉讼请求。 被告向本院提交了以下证据，证据一、工伤认定书；证据二、工伤保险缴费情况核实表；证据三、工伤保险花名册。法律依据：《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施办法》、《工伤保险经办规程》、《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》。 第三人述称，我方为原告缴纳了工伤保险，保险缴费基数由被告审核，唐山市中级人民法院（2017）冀02民终8324号民事判决书改判：“第三人给付原告停工留薪期工资14876.5元、一次性伤残就业补助金30824元，合计45700.5元。”判后我方已经履行了判决书的给付义务。原告再次请求我方支付工伤赔偿项目没有事实及法律依据，依据一事不再理原则，请求人民法院依法驳回其诉讼请求。我方已经协助原告向被告申报材料，没有赔偿原告是被告的原因，与我方无关。原告的起诉已经超过了法定的诉讼时效，应依法驳回。原告主张工伤待遇差额不属于行政诉讼范围，应依法驳回。 第三人向本院提交了以下证据：证据一、劳动人事争议调解仲裁申请书；证据二、南劳人仲案（2017）60号仲裁裁决书；证据三、（2017）冀02民终8324号民事判决书；证据四、中国银行支付业务付款回单；证据五、工伤职工工伤情况表；证据六、工伤保险伤残待遇申报表。 经庭审质证，本院对原告、被告、第三人提交证据的真实性、合法性、关联性予以确认。 经审理查明，原告原系第三人万达机械设备制造有限公司职工，第三人自2010年7月至2015年5月为其缴纳了工伤保险。2015年3月13日9时30分，原告在第三人铸造车间从货车上卸生铁时，从车上摔下受伤，2015年4月21日，经唐山市人力资源和社会保障局作出冀伤险认决字【2015】1302020032号《认定工伤决定书》，对原告伤情认定为工伤。2016年9月22日，唐山市劳动能力鉴定委员会作出唐山市劳鉴2016年003443号《初次鉴定结论书》，原告被鉴定为八级伤残，停工留薪期5个半月。2017年6月23日，唐山市路南区人民法院作出（2017）冀0202民初1230号民事判决“一、解除唐山市万达机械设备制造有限公司与赵云再的劳动关系；二、唐山市万达机械设备制造有限公司于本判决生效后十五日内给付赵云再停工留薪期工资14876.5元、一次性伤残就业补助金30826元，一次性工伤医疗补助金77065元，一次性伤残补助金26583.37元，劳动能力鉴定费600元，以上合计149950.87元”。第三人唐山市万达机械设备有限公司不服提出上诉，2017年11月23日，唐山市中级人民法院作出（2017）冀02民终8324号民事判决“一、维持唐山市路南区人民法院（2017）冀0202民初1230号民事判决第一项；二、变更唐山市路南区人民法院（2017）冀0202民初1230号民事判决第二项为唐山市万达机械设备制造有限公司于本判决生效后十五日内给付赵云再停工留薪期工资14876.5元、一次性伤残就业补助金30824元，合计45700.5元。” 本院认为，第三人作为原告的用人单位，已为其交纳工伤保险费，且工伤事故发生时，并未欠缴工伤保险费，故原告在工作期间因工作受到事故伤害的情形适用《工伤保险条例》的相关规定。依据《工伤保险条例》第三十七条规定：“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，八级伤残为11个月的本人工资。职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。”《河北省工伤保险实施办法》第十一条规定：“一次性伤残补助金和解除劳动合同时应当享受的一次性工伤医疗补助金、工伤认定调查费、劳动能力鉴定费由工伤保险基金支出。”第三十四条规定“八级伤残一次性工伤医疗补助金标准为解除或者终止劳动关系时本省上一年度职工20个月平均工资。”被告唐山市路南区社会保险服务中心应向原告赵云再支付工伤待遇。对于原告主张第三人补齐一次性伤残补助金差额的主张，因与本案分属不同的法律关系，本案不予涉及。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条之规定，判决如下： 被告唐山市路南区社会保险服务中心于本判决生效之日起30日内审核并支付原告赵云再的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金。 案件受理费50元，由被告唐山市路南区社会保险服务中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 长  温 杰 人民陪审员  李凤平 人民陪审员  宋亚男 二〇一九年十二月五日 法官 助理  黄晓璇 书 记 员  李 悦