福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0981民初6832号 郭少英，女，1969年1月4日出生，汉族，住福安市。 委托诉讼代理人：缪建华，福建正联律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄明晖，男，1993年9月5日出生，汉族，住福安市，系郭少英之子。 被告:郑胜尧，男，1980年8月27日出生，汉族，住福安市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福安支公司，住所地福安市城北鹤兴中路168-170号1-2层，统一社会信用代码：91350981749056655D。 负责人：林洪金，系该公司经理。 委托诉讼代理人：李峰，福建宁美律师事务所律师。 委托诉讼代理人:缪君智，福建宁美律师事务所律师。 原告郭少英与被告郑胜尧、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司(以下简称平安福安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭少英及其委托诉讼代理人缪建华、黄明晖、被告郑胜尧、平安福安支公司的委托诉讼代理人李峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郭少英向本院提出诉讼请求：一、郑胜尧赔偿郭少英医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、交通费、营养费、鉴定费、后续取内固定物费用和精神抚慰金及电动车、眼镜、手机损毁等经济损失费用合计369985.35元，扣减平安福安支公司已向郭少英垫付的45000元，郑胜尧垫付的61900元，剩余263085.34元；二、平安福安支公司对郭少英上述经济损失在肇事车辆投保的交强险和商业三者险范围内承担连带赔偿责任，其中精神抚慰金交强险中优先赔付；三、本案诉讼费用全部由被告承担。事实和理由：2019年3月29日9时35分许，郑胜尧驾驶闽Ｊ×××××号轻型普通货车，从甘棠镇南门方向往甘棠镇港岐方向行驶，行经事故路段逆向行驶，与相向直行由郭少英驾驶的福安Ａ7818号绿驹牌二轮电动车（乘载林文婧）相碰撞，造成郭少英及林文婧受伤，随身戴的眼镜和手机损坏，驾驶的电动车毁损无法修复的交通事故。事故当日郭少英被送往闽东医院治疗，至7月10日出院，其中在５月20日到福建晶特尔美可普管理有限公司下属福建晶特尔美可普台江群升口腔门诊部医治事故受损害的牙齿，住院103天。2019年４月４日福安市公安局交通警察大队第350981４219000１４4４号道路交通事故认定书认定：郑胜尧负本起事故的全部责任，郭少英不负本起事故责任。郭少英伤情经福建正扬司法鉴定所鉴定，并于2019年８月１4日出具闽正扬司鉴所【2019】临鉴字（伤残）第270号鉴定意见书认定九级伤残，误工期180日，护理期103日，营养期90日和后续取内固定物费用10000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，2018年和2019年福建省道路交通事故赔偿标准,郑胜尧应向郭少英赔偿369985.35元，扣减平安福安支公司已向郭少英垫付的4500元，郑胜尧垫付的61900元，剩余263085.34元，具体赔偿项目及金额如下：１．医疗费116762.34元；２．误工费21000元；３．护理费19559元；４．住院伙食补助费6180元；５．伤残赔偿金168484元；６．交通费1500元；７.营养费4500元；８.鉴定费2600元；９.精神抚慰金１6000元；10.后续取内固定物费用10000元；11.电动车1700元、眼镜950元、手机750元。郭少英为维护自身的合法权益，特具状起诉，请法院判如所请。 郑胜尧答辩称，由保险公司承担赔偿责任。 平安福安支公司辩称，一、本案还有一名伤者林文婧，交强险应按比例分配；二、平安福安支公司已经垫付45000元，应给予扣除；三、郭少英主张不合理部分不予支持；郭少英主张医疗费116762.34元，非医保费用不属于保险赔偿范围，本案应扣除医疗费中20%非医保不由答辩人承担；郭少英在福州口腔门诊治疗没有具体的用药情况金额过高，不予支持，郭少英受伤应享受正常病事假待遇，而不是自己全额出资支付代课费用，主张误工费不合理；护理费主张偏高；住院伙食补助费应按50元每天标准计算；残疾赔偿金应按农村标准计算，交通费、营养费、精神损害抚慰金偏高；后续治疗费应待实际发生后另行主张；鉴定费非保险赔偿项目；电动车、眼镜、手机损失证据不足不予支持； 郭少英围绕诉讼请求提交了身份证、道路交通事故认定书、闽东医院疾病证明书、入院记录、出院记录、体温单、医疗费发票、费用清单、福州美可普口腔门诊医疗费用票据及清单、福建正扬司法鉴定意见书、鉴定费发票、鉴定费票据、电动车眼镜手机发票、误工证明、交通费用等证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议事实为：2019年3月29日9时35分许，郑胜尧驾驶闽Ｊ×××××号轻型普通货车，从福安市甘棠镇南门方向往甘棠镇港岐方向行驶，行经甘棠镇东大路（福安市甘棠镇中心小学附近路段），与相向直行由郭少英驾驶的福安.Ａ7818号二轮电动车（乘载林文婧）相碰撞，造成郭少英、林文婧受伤以及两车不同程度受损的道路交通事故。福安市公安局交通警察大队于2019年4月4日作出第350981420190001444号道路交通事故认定书，认定郑胜尧负本事故全部责任、郭少英、林文婧不负本起事故责任。事故发生后，郭少英被送往宁德市医院住院治疗，共住院103天，花费医疗费96612.34元。在郭少英住院期间，郑胜尧、平安福安支公司分别为其垫付医疗费61900元、45000元。 另查明，本案肇事车辆闽Ｊ×××××号轻型普通货车在平安福安支公司投保了交强险及商业三者险。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、平安福安支公司主张郭少英在医院进行治疗期间非医保费用不应由其承担的主张能否支持。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”，“非医保费用不予理赔”实际上是“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，故不能仅以此认定双方当事人已约定“非医保费用不予理赔”。因此，平安福安支公司主张对非医保费用不承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。 二、郭少英误工损失如何认定的问题。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工损失是根据受害人的误工时间和收入状况来确定。郭少英为福安市甘棠中心小学教师，因本案交通事故受伤无法完成教学工作，需聘请代课老师代课三个月，支出代课工资6600元及绩效补贴500元，且绩效工资7100元也被扣发，有甘棠中心小学出具的证明为证，确系本案交通事故造成的误工损失，本院予以支持。关于郭少英主张的农村教师生活财政补贴1800元和年终十三薪5000元的损失，因其未提交相关证据证明，应承担举证不利的后果，本院不予支持。 三、郭少英主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算的主张能否支持的认定问题。本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准”，虽然郭少英户籍地为农村，但其为福安市甘棠镇中心小学的在编教师，其事故发生前经常居住地和收入来源均为城镇，本院予以认定，故其主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算的主张，本院予以支持。 四、郭少英因事故受伤是否构成九级伤残的认定问题。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”、第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”，郭少英因事故受伤于2019年8月12日经福建正扬司法鉴定所作出鉴定意见书，郭少英的伤残程度为九级伤残。对此，平安福安支公司申请对郭少英的伤残等级重新鉴定，本院审查后予以准许。经本院委托，福建鼎力司法鉴定所于2019年12月24日作出闽鼎【2019】临鉴字第115号司法鉴定意见书，经鉴定：被鉴定人郭少英的伤残程度为九级伤残。故郭少英因事故受伤是否构成九级伤残，本院予以认定。 五、郭少英主张牙齿治疗费用20150元能否支持的认定问题。本院认为，郭少英于2019年3月29日因本案交通事故受伤于闽东医院住院治疗，闽东医院的病历材料记载郭少英41牙折断，32.31.42牙挫伤，郭少英于2019年8月20日至福建晶特尔美可普台江群升口腔门诊部治疗，花费医疗费20150元，并提交了就诊病历及正式发票为据。平安福安支公司对此有异议，但并未提交证据予以反驳，应承担举证不能的后果，故对郭少英主张牙齿治疗费用20150元，本院予以支持。 六、郭少英主张财产损失3400元能否支持的认定问题。本院认为，郭少英主张车辆损失1700元，但仅提交福安市新锐车行于2016年3月27日开具的3980元的收款收据，无法证实本案的车辆损失，考虑到福安市公安局交通警察大队关于本案交通事故的认定书中已载明，本事故造成郭少英的车辆损坏，故车辆损失酌情按1500元认定。郭少英主张眼镜损失950元、手机损失750元，本院认为，其提供的手机、眼镜费用的发票均为事故前购买手机、眼镜支出的费用，与本案因手机、眼镜损坏而造成的经济损失并无关联，但结合其配置手机、眼镜时的价格及当前市场维修费用等因素，郭少英手机、眼镜损失可以分别按300元、200元予以认可。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费116762.34元；2.住院伙食补助费6180元，郭少英住院天数为103天，则住院伙食补助费为60元/天×103天＝6180元；3.护理费19558.9元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案郭少英护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（60174元/年）计算，郭少英住院天数为103天，则其护理费为60174元/年÷12月÷21.75天×103天＝23746.82元，现郭少英主张护理费按49562元/年计算，系对其诉讼权利的处分行为，未违反法律规定，本院予以支持，则其护理费为49562元/年÷12月÷21.75天×103天=19558.9元；4.营养费2000元，本院认为，鉴于郭少英一处九级伤残，确实需要加强营养，故本院酌情认定营养费为2000元；5.交通费1500元，本院认为，考虑到郭少英住院治疗及到福州就诊实际情况，本院酌情认定交通费支出为1500元；6.残疾赔偿金168484元，本院认为，郭少英一处九伤残，则其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为42121元/年×20年×20%=168484元；7.误工费14200元（代课工资6600元+绩效补贴500元+被扣发绩效7100元=14200元）；8.精神损害抚慰金10000元，本院认为，鉴于郭少英一处九级伤残，故本院酌情认定精神损害抚慰金为10000元；9.鉴定费1000元，本院认为，郭少英主张鉴定费2600元，其中三期及后续治疗费的鉴定于法无据，本院不予支持，故鉴定费为1000元。10.后续治疗费10000元，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，闽东医院的疾病证明书载明郭少英后取内固定物费用约10000元，于法有据，本院予以支持；11.财产损失2000元。故郭少英的经济损失共计351685.24元。 综上所述，公民享有生命健康权。郭少英的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｊ×××××号轻型普通货车在平安福安支公司投保了交强险，郭少英的经济损失351685.24元，应先由平安福安支公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款110000元，包含精神损害抚慰金10000元，医疗费用赔偿款10000元）；余下的损失231685.24元由郑胜尧承担赔偿责任。闽Ｊ×××××号轻型普通货车在平安福安支公司投保了商业三者险。鉴定费用不属于保险理赔范畴，应由郑胜尧承担，即为1000元。因此，平安福安支公司应在商业三者险限额内赔偿郭少英各项经济损失230685.24元。在郭少英住院期间，郑胜尧为其垫付医疗费61900元，为了避免诉累，由平安福安支公司理赔给郭少英的赔偿款中扣除返还60900元给郑胜尧。平安福安支公司垫付45000元，因此，平安福安支公司实际在交强险及商业三者险限额内分别应赔偿郭少英各项经济损失120000元、124785.24元（230685.24元-60900元-45000元＝124785.24元）。当事人诉讼费用的负担，系属法院职权范围之事项，本院依法律及相关司法解释之规定，视当事人在本纠纷中所承担的责任进行分配，勿需当事人主张。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿郭少英各项经济损失120000元（开户行：中国邮政储蓄银行福安支行，账号：62×××25，户名：郭少英）； 二、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿郭少英各项经济损失124785.24元（开户行：中国邮政储蓄银行福安支行，账号：62×××25，户名：郭少英）； 三、中国平安财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还郑胜尧垫付款60900元（开户行：中国农业银行福安支行，账号：62×××17，户名：郑胜尧）； 四、驳回郭少英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6057.3元，减半收取计3028.65元，由郭少英负担502.65元，中国平安财产保险股份有限公司福安支公司负担2526元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审 判 员  张 宏 二〇一九年十二月三十一日 法官助理  颜莹莹 书 记 员  郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他劳动生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权人致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。