湖北省建始县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂2822民初3385号原告：邱昌艺，男，生于1976年9月25日，汉族，湖北省建始县人，住建始县，委托诉讼代理人：邱昌武（特别授权），建始县法律援助中心律师。被告：乔欣（原告邱昌艺之妻），女，生于1978年8月15日，汉族，湖北省建始县人，住建始县，被告：中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司，住所地:恩施市施州大道50号1-9层，统一社会信用代码：9142280088301187X4。负责人：王辉，该公司经理。委托诉讼代理人：王浩（特别授权），湖北施南律师事务所律师。原告邱昌艺诉被告乔欣、中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司(以下简称“人保财险恩施分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月19日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邱昌艺及其委托诉讼代理人邱昌武，被告乔欣，被告人保财险恩施分公司委托诉讼代理人王浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱昌艺向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保财险恩施分公司在机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险责任限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金等费用共计204516.45元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年5月10日晚上9时，乔欣驾驶车牌号为鄂Ｑ×××××的小型汽车，在乔运胜家门口小桥与公路交汇处下坡时，因紧张将油门当成刹车，致使车往前一窜，将站在村级公路上的原告撞伤。经交警部门认定，乔欣负本次事故的全部责任。原告受伤后被送往建始县人民医院住院治疗30天。经诊断为原告左侧外踝粉碎性骨折、左侧髋臼骨折、左侧耻骨下肢骨折、左侧尺骨中段粉碎性骨折、左侧内踝骨折、左侧第11后肋不全骨折，并行左侧尺骨中段多段骨折切开复位内固定手术。原告支付医疗费25274.51元、救护车费110.00元。后经建始县广润法医司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人邱昌艺髋臼骨折伤残等级评为十级、外踝粉碎性骨折伤残等级评为十级；2、被鉴定人邱昌艺自受伤之日起，误工期180天，护理期60天，营养期90天；3、后续治疗费12000.00元。2019年4月29日，原告作为投保人就涉案车辆在被告人保财险恩施分公司投保机动车交通事故强制责任保险及机动车第三者责任保险。前述事故发生在保险期间内。经过报案，被告人保财险恩施分公司以投保人被投保车辆撞伤为由不予赔偿。被告乔欣辩称，原告诉称属实，对其诉讼请求无异议。被告人保财险恩施分公司辩称，对交通事故的真实性及事故责任划分无异议。原告系被保险人，根据中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第26条第4款的规定，被告就机动车第三者责任保险部分不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年5月10日晚上11时10分，被告乔欣驾驶鄂Ｑ×××××号小型汽车由长梁镇方向往建始城区方向行驶，当车辆行驶至长梁村××组路段时，与原告发生接触，造成原告受伤的交通事故。建始县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告乔欣负本次事故的全部责任，原告邱昌艺无责任。原告受伤后由建始县长梁镇卫生院救护车送往建始县人民医院住院治疗30天，支付医疗费医疗费25274.51元、救护车费110.00元。经诊断为原告左侧外踝粉碎性骨折、左侧髋臼骨折、左侧耻骨下肢骨折、左侧尺骨中段粉碎性骨折、左侧内踝骨折、左侧第11后肋不全骨折，并行左侧尺骨中段多段骨折切开复位内固定手术。2019年6月15日，原告购买轮椅支付288.00元。2019年7月13日，原告在建始县人民医院复查治疗支付254.80元。2019年11月13日，因鉴定需要，原告在建始县人民医院支付检查费552.88元。后经建始广润法医司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人邱昌艺因交通事故致左某1、左某2受伤，依据《人体损伤致残程度分级》标准，左髋臼骨折后遗左髋关节功能障碍伤残等级评为十级，左踝关节骨折后遗左踝关节功能障碍伤残等级评为十级。2、被鉴定人邱昌艺后期医疗费预计需人民币12000.00元。3、被鉴定人邱昌艺自受伤之日起计算，评定误工日180天、护理日60天、营养日90天。还查明，原告作为投保人及涉案车辆登记所有人就涉案车辆在被告人保财险恩施分公司投保机动车交通事故强制责任保险及机动车第三者责任保险（责任限额100万元，且不计免赔率）。本次交通事故发生在保险期间内。乔欣准驾车型为C1。另查明，原告与被告乔欣系夫妻关系。婚生男孩邱鸿哲生于2017年11月9日。原告系非农业户口。上述事实有原告的身份证复印件、户口簿复印件、保险单复印件、道路交通事故认定书原件、住院记录复印件、诊断证明书原件、收费收据原件等证据及庭审笔录在卷予以证实。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，但投保人为本车上人员的除外。本案中，根据前述规定及已查明事实，被告人保财险恩施分公司就原告的损失应该在交强险限额范围内予以赔偿。关于超出部分的损失，被告人保财险恩施分公司是否应在第三者责任保险限额内予以赔付的问题。被告人保财险恩施分公司主张根据中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第26条第4款的规定，因原告系被保险人，被告在第三者责任保险限额内不承担赔偿责任。本院认为，被告人保财险恩施分公司未提交证据证明在原告投保第三者责任保险时向原告交付了前述格式保险条款，也没有证据证明履行了明确告知义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，被告人保财险恩施分公司主张的前述保险条款不产生效力。就原告超出交强险限额的损失，被告人保财险恩施分公司应在第三者责任保险限额内予以赔付。结合原告的诉讼请求、举证及双方的陈述，并参照《2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，本院认定原告的损失如下：1.医疗费38192.19元；2、护理费6394.03元（38897.00元/年÷365天×60天）；3、住院伙食补助费2400.00元（80.00元/天×30天）；4、误工费29865.70元（60561.00元/年÷365天×180天），需要说明的是，因原告提交的证据不足以证明其从事装饰装修（布电）工作，考虑原告系非农户口，误工费参照在岗职工平均工资予以计算；5、营养费1800.00元（30元/天×60天）；6、残疾赔偿金82692.00元[34455元/年×20年×（10%+2%）]，因二被告对原告主张的以12%为伤残系数计算残疾赔偿金无异议，本院予以确认；7、被扶养人生活费23036.16元[23996元/年×16年×（10%+2%）÷2人]；8、残疾辅助器具费288.00元；9、精神抚慰金2000.00元。综上，本次交通事故给原告造成的损失共计186668.08元，被告人保财险恩施分公司应在机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险限额内赔偿。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司在机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险限额内赔偿原告邱昌艺损失共计186668.08元。二、驳回原告邱昌艺其他诉讼请求。上列应付款项限于本判决生效后15日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1298.00元减半收取649.00元，由原告邱昌艺负担42.00元，被告乔欣负担607.00元。当事人申请执行的期间为二年。从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定履行期间的最后一日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后7日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  王蝶二〇一九年十二月十九日书记员  刘洲