湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0581民初2128号原告：刘小平，女，1974年10月7日出生，汉族，湖北省宜都市人，住宜都市。委托诉讼代理人：曾建国，湖北峡光律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：刘洋，湖北峡光律师事务所律师，特别授权代理。被告：李文周，男，1983年8月21日出生，土家族，湖北省当阳市人，住当阳市。被告：中华联合财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，住所地宜昌市发展大道57-6号三峡云计算大厦裙楼5层B2、C1号，统一社会信用代码91420500777587269L。法定代表人：刘益胜，系公司总经理。委托诉讼代理人：王健，男，1988年4月27日出生，汉族，湖北省宜昌市人，住湖北省宜昌市西陵区。该公司员工，一般授权代理。委托诉讼代理人：王建，男，1969年2月2日出生，汉族，湖北省宜昌市人，住湖北省宜都市。该公司员工，一般授权代理。原告刘小平诉被告李文周、中华联合财产保险股份有限公司宜昌中心支公司(以下简称“中华联合财险宜昌市中心支公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日受理后，依法由审判员吴泽新适用简易程序，于2019年10月22日公开开庭进行了审理。原告刘小平及其委托代理人曾建国、刘洋，被告李文周、中华联合财险宜昌市中心支公司委托代理人王建、王健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘小平向本院提出诉讼请求：1、要求判令第一被告李文周赔偿原告各项损失共计162454.34元。（详见赔偿明细）2、由第二被告在交强险和商业三者险规定的责任限额内承担赔偿责任，不予赔偿和超过限额的部分按双方责任比例分担。3、由二被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年1月14日8时，第一被告李文周驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车在宜都市中医医院门前路段与原告发生碰撞，造成原告受伤。受伤后，原告当即被送往宜都市中医医院住院治疗，经诊断，原告右胫骨中下段骨折，右后踝骨折。经宜都市明信法医司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级被评定为十级。事故发生后，经宜都市公安局交通警察大队作出道路交通事故简易程序认定书，认定被告负本次事故的全部责任，经査，第一被告李文周驾驶的鄂Ｅ×××××小型轿车在本案第二被告处购买有交强险和商业险。经调解，双方未达成一致意见，原告为维护自身合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条之规定，特诉至法院，望法院判如所请。被告中华联合财险宜昌市中心支公司辩称：1、对交通事故事实和责任划分无异议；2、事故车辆在我公司买了交强险和商业三者险及不计免赔险，事故发生时在保险责任期间内，我司在保险限额内赔付；3、原告诉求赔偿标准过高，部分赔偿诉求依据不足。第一、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定，医疗费应根据医疗机构出具的收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定，并应根据国务院卫生主管部门制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准在保险责任限额内进行赔付，超出上述两个标准的医疗费用保险公司不予承担，原告诉请的费用应扣减20%的非医保费用；第二、护理费，原告主张护理费提供的护理协议只有20天，主张的是100天，我司主张护理费按照居民服务业标准106.6元每天，护理期认可90天进行赔偿；第三、伤残赔偿金，我司已经申请重新鉴定，我司认为原告伤情不构成十级伤残，我司不进行赔偿；第四、因原告伤情不构成十级伤残，所以精神抚慰金和被抚养人生活费我司不进行赔偿；第五、鉴定费和诉讼费我司不予赔付；第六、原告主张误工费标准过高且没有依据，请提供事故发生前三月的收入明细和银行流水后再予以质证；第七、交通费认可200元；第八、后续治疗费原告主张15000元，按照护理期、营养期、误工期的三期规范后续治疗费我司认定12000元。被告李文周辩称，对本次交通事故事实和责任划分没有异议，对原告主张也没有异议，请保险公司在交强险和三者险责任范围内予以赔付。原告住院期间保险公司垫付9000元，我垫付22000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定的事实如下：2019年1月14日8时，被告李文周驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车在宜都市中医医院门前路段与原告发生碰撞，造成原告受伤。受伤后，原告当即被送往宜都市中医医院住院治疗，经诊断，原告右胫骨中下段骨折，右后踝骨折。经宜都市明信法医司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级被评定为十级。事故发生后，经宜都市公安局交通警察大队作出道路交通事故简易程序认定书，认定被告负本次事故的全部责任。被告中华联合财险宜昌市中心支公司认为原告不构成伤残，并针对原告的伤残等级申请鉴定，本院委托宜昌仁和司法鉴定所对原告伤残等级进行重新鉴定，鉴定结果为原告因外伤造成右胫骨下段及后踝骨折累及关节面术后，遗留右踝关节功能丧失62.5%的伤残等级为十级。同时查明：被告李文周驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车在被告中华联合财险宜昌市中心支公司购买有交强险和商业第三者责任险以及不计免赔。被告中华联合财险宜昌市中心支公司在交通事故发生后为原告垫付了医疗费9000元医药费；被告李文周为原告垫付了医疗费17000元，护理费2400元，生活费2600元，合计22000元。本院认为，本案争议的焦点为1、原告主张的各项损失是否过高；2、医疗费是否应当按照国家医保规定对于非医保用药扣减20%；3、原告的伤害是否构成伤残；4、后期医疗费应当按照明信的评估报告评定的15000元还是12000元进行赔付。一、关于原告主张的各项损失是否过高的问题，被告中华联合财险宜昌市中心支公司辩称，原告要求支付误工费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条的相关规定，误工费应该根据误工时间和收入状况确定，受害人有收入的，误工费应该按照实际损失计算，受害人无收入的，应该按照事故发生前三个月的平均收入计算，原告仅提供第四组证据，无法证明其实际的误工损失。本院认为，根据原告所提交的误工证明以及减少收入证明，能够证实原告因交通事故受伤减少收入的事实，被告中华联合财险宜昌市中心支公司也没有提交证据证明原告没有减少收入，因此，对于被告中华联合财险宜昌市中心支公司的辩称理由不予采信；关于护理费要求过高的问题，原告要求出院后的护理费按照120元每天进行计算，本院认为，根据《2019年湖北省道路交通事故损害赔偿标准》的通知，居民服务业收入标准应为106.57元，原告的儿子及婆婆没有职业，对原告的护理只能参照上述标准，对于被告中华联合财险宜昌市中心支公司的辩称理由本院予以支持；关于精神抚慰金和被扶养人生活费的问题，被告中华联合财险宜昌市中心支公司辩称原告伤情不构成十级伤残，所以精神抚慰金被告中华联合财险宜昌中心支公司不予赔偿。原告父亲刘仁柱的户口本显示是工人，工人退休有退休工资，他是有固定收入的，按照相关司法解释，被扶养人生活费不认可，对于原告母亲，原告未提供其丧失劳动能力的相关证明，不予认可。本院认为，原告主张精神损害赔偿并无不妥，但5000元标准过高，本院酌定为2000元；原告父亲户口薄上登记虽为工人，但并不能证明其有收入，其母亲已年满70周岁，是否有劳动能力不是本案应当审查的问题，被告也没有提供证据证明原告被扶养人有生活来源和劳动能力，因此，对于被告中华联合财险宜昌市中心支公司该项辩称理由本院不予支持。二、关于医疗费是否应当按照国家医保规定对于非医保用药扣减20%的问题，被告中华联合财险宜昌市中心支公司辩称，原告的医疗费依照合同约定应该核减，但未提交证据证明应当核减的范围和金额，本院不予采信；三、关于原告的伤害是否构成伤残的问题，被告中华联合财险宜昌市中心支公司认为原告不构成伤残，并针对原告的伤残等级申请鉴定，本院委托宜昌仁和司法鉴定所对原告伤残等级进行重新鉴定，原告因外伤造成右胫骨下段及后踝骨折累及关节面术后，遗留右踝关节功能丧失62.5%的伤残等级为十级，故对于被告中华联合财险宜昌市中心支公司的此项辩称，本院不予采信；四、关于后期医疗费应当按照明信的评估报告评定的15000元还是被告认可的12000元进行赔付的问题，本院认为，原告所提交的司法鉴定意见书是医疗评估机构对原告后期治疗所需费用的实际评估，被告中华联合财险宜昌市中心支公司也没有证据证明原告的后期治疗费应为12000元，因此，对于被告中华联合财险宜昌市中心支公司该项辩称，本院不予支持。本案中，被告中华联合财险宜昌市中心支公司为原告垫付9000元医疗费，被告李文周为原告垫付的医疗费、护理费、生活费等22000元应该在本案中一并解决。原告刘小平损失认定如下：一、医疗费用赔偿限额项下：1、医药费41495.84元；2、住院伙食补助费2150元（43天×50元/天）；3、营养费2700元（90天×30元/天），小计46345.84元；二、伤残赔偿限额项下：1、伤残补偿金68910元（20年×34455元/年×10%）；2、护理费11234.49元（43天×120元+57天×106.57元）；3、误工费19100元（191天×100元/天）；4、被扶养人生活费：父亲刘仁柱23996元×5年/4×（1.1-0.1×10）=2999.50元、母亲黄先珍23996元×10年/4×（1.1-0.1×10）=5999元，合计8998.50元；5、精神损失费2000元；6、交通费：200元，小计110442.99元；以上两项合计156788.83元。在本次事故中被告李文周承担全部责任。被告李文周所驾驶的车辆在被告中华联合财险宜昌中心支公司投保有交强险、商业第三者责任险以及不计免赔，因此，原告因交通事故造成的的损失应由被告中华联合财险宜昌市中心支公司在交强险限额范围内、商业第三者责任险限额内承担156788.83元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告刘小平因交通事故造成损失156788.83元，由被告中华联合财产保险股份有限公司宜昌中心支公司在交强险范围内、商业第三者责任险限额内赔偿。上述款项由被告中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司于本判决生效之日起十日内给付；冲减被告中华联合财产保险股份有限公司宜昌中心支公司给付的9000元，实际给付原告刘小平125788.83元；给付被告李文周22000元；二、驳回原告刘小平其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费556元，鉴定费1900元，合计2456元由被告李文周负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  吴泽新二〇一九年十二月十一日书记员  吴 晗