苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初14838号原告董成贵，男，1962年5月13日生，汉族，住安徽省金寨县。委托代理人李清华，江苏博晓律师事务所律师。委托代理人卢文婷，江苏博晓律师事务所实习律师。被告袁飞，男，1980年7月1日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇长安路3099号102、103、1601。负责人卢勇。委托代理人张费华，江苏均锐律师事务所律师。原告董成贵诉被告袁飞、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月5日立案受理，依法由审判员刘辉云适用简易程序于2019年12月25日公开开庭进行了审理。原告董成贵的委托代理人李清华、卢文婷、被告袁飞、被告保险公司的委托代理人张费华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董成贵诉称：2019年3月19日，被告袁飞驾驶牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车沿苏州市吴江区桃源镇铜罗商城路由东向西行驶至丹宇美纤维科技有限公司处向南行驶出道路时，车身右侧与原告驾驶的沿商城路由西向东行驶的牌号为南浔D2XXX的电动自行车车头相撞，造成原告倒地受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经吴江区公安局交警大队认定，被告袁飞负本起事故的全部责任，原告董成贵不负该起事故的责任。经查，牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三责险），事故发生在保险期间内。现为维护原告的合法权益，特向法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告损失188564.5元（其中：医疗费29444元、住院伙食补助费600元、营养费4500元、护理费10800元、误工费38865.5元、交通费500元、残疾赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、车损1395元、鉴定费3060元）；被告保险公司在交强险和商业三责险限额内承担赔偿责任；2、判令被告承担本案的全部诉讼费用。被告袁飞辩称：对事故的发生及事故的认定没有异议，牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险，限额为100万元并投保了不计免赔率附加险。被告保险公司辩称：对事故的发生及事故的认定没有异议，牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三责险，限额为100万元并投保了不计免赔率附加险。被告保险公司不承担诉讼费用和鉴定费用，事故发生后，被告保险公司为原告董成贵垫付了10000元，要求在本案中一并处理。经审理查明：2019年3月19日11时18分左右，袁飞驾驶牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车沿苏州市吴江区桃源镇铜罗商城路由东向西行驶至丹宇美纤维科技有限公司处向南行驶出道路时，车身右侧与董成贵驾驶的沿商城路由西向东行驶的牌号为南浔D2563的电动自行车车头相撞，致使双方车损人伤的交通事故。2019年5月7日，交警部门出具道路交通事故认定书，认定当事人袁飞负本起事故的全部责任，董成贵无责任。事故发生后，董成贵被送至医院治疗。2019年10月14日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2019年9月18日，鉴定意见为：被鉴定人董成贵因车祸致L2椎体压缩性骨折经手术治疗构成十级残疾；被鉴定人董成贵的误工期为六个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。为此，董成贵支付了鉴定费2100元。另查明：牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为100万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司为董成贵垫付了10000元。以上事实，有原告提供的交通事故认定书、驾驶人员信息、行驶证、交强险保单、出院记录、门诊病历、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定报告、鉴定费发票、单位证明、银行明细对账单、修理费发票、定损单以及当事人的当庭陈述予以证实。本案的争议焦点为：原告因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。原告主张29444元，并向本院提交了门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单；被告袁飞对原告提供的上述证据的真实性没有异议，认为应当扣除没有诊疗记录支持的外购药350.80元，另外不同意扣除10%的非医保用药；被告保险公司对原告提供的上述证据的真实性没有异议，认为应当扣除没有诊疗记录支持的外购药发票金额为350.80元，在此基础上要求扣除10%的非医保用药。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，被告保险公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，被告保险公司未提交相关证据，故对被告保险公司要求的应按照国家基本医疗保险确定的范围在交强险中理赔的主张不予采纳，外购药因无医嘱佐证故应予以扣除，经核对诊疗记录并计算，本院认定，原告的医疗费为28898.18元。2、住院伙食补助费。原告主张600元，认为其住院12天，按照每天50元的标准计算；被告袁飞和被告保险公司均对原告主张的住院期间没有异议，认为标准应按40元/天计算。本院认为，住院伙食补助费应按50元/天计算，故本院认定，原告的住院伙食补助费为600元。3、营养费。原告主张4500元，认为其营养期限为90天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了司法鉴定意见书；被告袁飞和被告保险公司均对原告提交的司法鉴定意见书及营养期限没有异议，认为营养费应按40元/天计算。本院认为，营养费应按50元/天计算，故本院认定，原告的营养费为4500元。4、护理费。原告主张10800元，按照120元/天/人计算90天，一人护理；被告袁飞和被告保险公司均对原告主张的护理期限没有异议，认为标准应当按照80元/天计算。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，护理期限应参照司法鉴定意见书确定为90天，故本院认定，原告的护理费为10800元（120元/天/人*90天*1人）。5、残疾赔偿金。原告主张94400元，按照江苏省城镇居民人均可支配收入47200元/年计算20年，残疾系数0.1；被告袁飞和被告保险公司均对原告的该项主张没有异议；故本院认定，残疾赔偿金为94400元。6、交通费。原告主张500元；被告袁飞和被告保险公司均酌情认可300元。本院认为，考虑到原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合原告的就医次数、就医距离，本院酌情认定，交通费为400元。7、精神损害抚慰金。原告主张5000元，要求在交强险内优先赔付；被告袁飞和被告保险公司均对原告的该项主张没有异议；故本院认定，精神损害抚慰金为5000元。8、鉴定费。原告主张2100元，为此向法院提交了鉴定费发票；被告袁飞和被告保险公司均对原告提交的鉴定费发票真实性和鉴定费数额没有异议，但认为鉴定费不应由其承担。本院认定，鉴定费为2100元。9、误工费。原告主张38865.5元，按照7176.25元/月计算6个月，为此向本院提交了单位证明、银行流水明细；被告袁飞和被告保险公司对原告提交的银行流水明细的真实性没有异议，单位证明的真实性不予认可，属于证人证言应当出庭作证，也没有明确哪些工资属于迟延发放的情况，但是原告在事故发生后在2019年4月19日工资收入4192元、2019年5月15日工资收入6313元，2019年8月23日公司转账10000元，2019年11月14日公司转账28005元及5000元，证明事故发生后原告有收入来源，故不能证明原告因交通事故导致收入的减少。本院认为，原告向本院提交的上述证据已足以证明其因本案交通事故产生了减少收入损失且其受伤前工资发放均延迟一两个月发放，从其受伤前工资发放记录可以看出2019年8月23日公司转账10000元和2019年11月14日公司转账28005元及5000元并不属于原告工作单位发放给其的工资，符合工伤补助的形式，故误工费应当为37712.40元（6285.4元/月*6个月），故本院认定，原告的误工费为37712.40元。10、车损。原告主张1395元，为此向本院提交了修理费发票、定损单；被告袁飞和被告保险公司均对原告的该项主张没有异议；故本院认定，车损为1395元。据上，原告的损失为：医疗费为28898.18元、住院伙食补助费为600元、营养费为4500元，小计33998.18元；护理费为10800元、残疾赔偿金为94400元、精神损害抚慰金为5000元、误工费为37712.40元、交通费为400元，小计148312.40元；车损为1395元；鉴定费2100元。合计185805.58元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告董成贵121395元（其中包括精神损害抚慰金5000元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为机动车与非机动车之间的事故，被告袁飞负本起事故的全部责任，故应由被告袁飞方承担超出交强险限额部分100%的赔偿责任。因被告袁飞驾驶的牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为苏Ｅ×××××的小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，限额为100万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿62310.58元[（33998.18元-10000元+148312.40元-110000元）*100%]。因商业三责险合同中约定“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”的条款并未明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，属于约定不明，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告保险公司在商业三责险中赔偿原告2100元。综上，被告保险公司应赔偿原告董成贵185805.58元（121395元+62310.58元+2100元），扣除被告保险公司已支付给原告的10000元，余款175805.58元尚应赔偿给原告董成贵。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应赔偿原告董成贵医疗费、残疾赔偿金等损失共计185805.58元，扣除已支付给原告董成贵的10000元，余款175805.58元尚应支付给原告董成贵，于本判决生效之日起十日内履行完毕。（上述义务如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：6228400406194682064）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取671元由被告袁飞负担，被告袁飞应负担之数于本判决生效之日起十五日内向本院交纳。原告已预交的案件受理费本院予以退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10-555301040017676）预交上诉案件受理费。审判员  刘辉云二〇一九年十二月二十五日书记员  吴旷怡附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。