安徽省六安市金安区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖1502民初841号 原告：高冉，女，1996年5月2日生，汉族，住安徽省六安市裕安区，系死者高原女儿。 原告：吴正如，女，1970年9月10日生，汉族，住安徽省六安市裕安区，系死者高原妻子。 原告：钟广俊，女，1949年1月1日生，汉族，住安徽省六安市裕安区，系死者高原母亲。 原告：高美保，男，1942年2月5日生，汉族，住安徽省六安市裕安区，系死者高原父亲。 四原告共同委托诉讼代理人（特别授权）：刘洋，安徽金六州律师事务所律师。 被告：六安市人民医院，住所地安徽省六安市皖西西路21号，统一社会信用代码1234140048618876XK。 法定代表人：吴宗胜，该院院长。 委托诉讼代理人（特别授权）：朱家萍，安徽皋兴律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住所地安徽省六安市球拍路大圆盘，统一社会信用代码9134150070499762X4。 负责人：李良炳，该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：熊燕飞，安徽翱亚律师事务所律师。 原告高冉、吴正如、钟广俊、高美保与被告六安市人民医院、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称“人保财险六安市分公司”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴正如及四原告共同委其托诉讼代理人、两被告的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 四原告共同向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费4056.55元（死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费等待鉴定后确定）；二、本案诉讼费等一切费用由被告承担。事实与理由：中午11点56分许，受害者高原在六安经济技术发区中财管业操作时，不慎受伤。后工友及车间负责人立即联系120进行救治。12点10分许，救护车赶至受害者所在公司，并送往六安市人民医院进行抢救。12点30分赶至六安市人民医院，应医院方要求，分两次缴纳医药费用8000元，12点48分高原才被急诊科推往一楼做全身CT诊断，根据影像诊断报告单显示，左侧多跟肋骨骨折，左下腹结节样高密度灶，考虑血肿？腹盆腔积液；双侧尾骨、耻骨、坐骨及第2.3.4腰椎左侧横突多发骨折等。抢救室初步诊断为：多发伤、失血性休克等，后经急诊抢救约112分钟，不治身亡，死亡诊断原因为，心跳呼吸骤停，失血性休克。原告认为，被告六安市人民医院作为专业的三级甲等医院，接诊时，既已经知道受害者系搅拌机致全身多处伴疼痛流血伤。在诊疗中，首先，并没有紧急治疗，而是催促、两次要求交费。后又联系骨科等会诊，皆耽误宝贵的抢救时间。其次，并没有按照常规诊疗规范，予以开通两组静脉通道，受害者右下肢伤口包扎处一直有大量鲜血流出，未在近心端使用止血带。再者，其治疗中也未进行风险告知等。因为被告的种种诊断、治疗过错，致使原告丧失家人高原。为依法维护原告的合法权益，根据《侵权责任法》《民事诉讼法》等有关法律法规，特诉至贵院，恳请判如所请。原告当庭将诉讼请求的第一项变更为：丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等共计995733元(详见赔偿清单)，扣除责任比例后合计为99573.3元。 被告六安市人民医院辩称，一、答辩人对被答辩人诉称的其亲属高原与答辩人存在医患关系不持异议；二、对被答辩人诉称的答辩人的医疗行为是否存在过错及过错程度，答辩人同意安徽瑞普司法鉴定所的司法鉴定意见；三、被答辩人的损失应依法核定，具体在证据质证及辩论时再作阐述；四、答辩人已在被告二人保财险六安市分公司处投保了医疗责任保险，保险限额为30万元，免赔率为5%，法律费用3万元。在正确认定被答辩人损失的基础上，由被告二承担被答辩人合法损失的95%，答辩人承担5%。对于答辩人应承担的诉讼费、鉴定费也由被告二承担。 被告人保财险六安市分公司辩称，一、被告一六安市人民医院在我司投保属实，年累计的限额为450万元，每人的赔偿限额为30万元，但是每次事故绝对免赔率为1000元或以5%的绝对免赔率为准，并且仅对投保人投保的相关医务人员提供保险责任，因此需要被告一需提供相应医护人员的证件，否则我司有权拒赔。二、关于原告的诉请部分过高，具体在质证和辩论时阐述，根据鉴定结果参与度为5%到10%，处于公平的考虑，我司认为应按照7.5%作为最终的比例。 经庭审举证、质证，两被告仅对原告提交的证据四的证明目的持有异议，经审核，本院对原告提交的该组证据的部分证明目的不予采信；对被告六安市人民医院提交的证据一至三的证据三性因原告及被告人保财险六安市分公司均无异议，经审核，本院对该被告提交的上述证据的真实性、合法性及与本案的关联性，本院均予以确认，对其证明目的本院予以采信。 经庭审举证、质证结合当事人的陈述，本院审理查明的事实如下：四原告分别系受害人高原的女儿、妻子和父母。中午11点56分许，受害人高原在六安经济技术发区中财管业操作时，不慎受伤。后工友及车间负责人立即联系120进行救治。12点10分许，救护车赶至受害者所在公司，并送往六安市人民医院进行抢救。12点30分赶至六安市人民医院，应医院方要求，分两次缴纳医药费用8000元，12点48分高原才被急诊科推往一楼做全身CT诊断，根据影像诊断报告单显示，左侧多跟肋骨骨折，左下腹结节样高密度灶，考虑血肿？腹盆腔积液；双侧尾骨、耻骨、坐骨及第2.3.4腰椎左侧横突多发骨折等。抢救室初步诊断为：多发伤、失血性休克等，后经急诊抢救约112分钟，不治身亡，死亡诊断原因为，心跳呼吸骤停，失血性休克。原告钟广俊、高美保系受害人高原的父母，其共有高原、钟新疆两个儿子。后该起医疗纠纷，在本案审理过程中经本院委托，安徽瑞普司法鉴定所于2019年11月25日作出司法鉴定意见书，该鉴定意见认定被告六安市人民医院在针对被鉴定人高原施行抢救总体符合诊疗规范，但在治疗过程中存在一些不足，在其最终死亡中起有轻微作用，参与度建议为5%-10%为宜。现四原告诉至本院要求判如所请。 另查明，被告六安市人民医院在被告人保财险六安市分公司处购买了医疗责任保险，双方签订有《保险协议书》，约定保险期间为一年，自2018年8月31日零时起至2019年3月30日二十四时止。医疗责任每人赔偿限额30万元，法律费用每次赔偿限额3万元，每次事故免赔率为5%，本次事故发生在该责任保险期限内。 本院认为，根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据司法鉴定部门出具的司法鉴定意见，六安市人民医院对受害人高原的抢救诊疗行为存在轻微过错，根据本案的具体情况，结合鉴定意见对该被告过错原因的分析论证，本院酌定六安市人民医院承担8%的赔偿责任。关于四原告因受害人高原死亡主张的相关经济损失本院经核减后认定如下：1、死亡赔偿金687860元（34393元/年×20年×100%）；2、丧葬费37189元；3、被抚养人生活费172184元（21523元/年×5年×2人÷2人＋21523元/年×6年÷2人）；4、处理事故人员误工费、交通费本院合计酌定为5000元；5、精神损害抚慰金本院酌定为50000元；6、鉴定费8500元，上述总计960733元，被告六安市人民医院应按照8%的责任比例赔偿76858.6元。由被告人保六安市分公司在承保的医疗责任险限额内直接赔付三原告各项经济损失合计73015.7元（76858.6元×95%）；原告上述保险未获赔付部分损失3842.9元，由被告六安市人民医院予以赔付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在承保的医疗责任险责任限额内，于本判决生效之日起十日内赔偿原告高冉、吴正如、钟广俊、高美保死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等各项损失合计73015.7元； 二、被告六安市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告高冉、吴正如、钟广俊、高美保保险未获赔偿的各项损合计3842.9元； 三、驳回原告高冉、吴正如、钟广俊、高美保其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2290元，减半收取1145元，由被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  徐爱军 二〇一九年十二月二十五日 书记员  王 琦 本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。