陕西省延长县人民法院   民事判决书     （2019）陕0621民初988号     原告：郭某某，女，1965年4月16日出生，汉族，现住延长县，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX李某某秦某某郭某某。   委托诉讼代理人：秦志平，男，1966年6月10日出生，汉族，现住延长县，农民工，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系原告丈夫。   被告：李全胜，男，1959年10月26日出生，汉族，现住延长县，退休教师，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。   委托诉讼代理人：李园园，男，1984年11月11日出生，汉族，现住延长县，司法局干部，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，（社区推荐）   被告：中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司，住所地延安市宝塔区，统一社会信用代码91610600755217961K。   负责人：王增光，系该公司经理。   委托诉讼代理人：白雪峰，陕西北望律师事务所律师。   原告李某某秦某某郭某某与被告李全胜、中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费91897元、住院伙食补助费2800元、交通费1000元、精神损害抚慰金20000元、伤残赔偿金73301.8元、后续治疗费50000元、误工费30000元、护理费17400元、营养费2700元、鉴定费2280元，残疾器具辅助费1100元、其他生活花费2000元，以上共计294478.8元，减去被告李全胜已垫付100000元，现诉请194478.8元；2、被告保险公司在保险责任限额内优先赔付；3、由被告承担本案的诉讼费用。事实及理由：2019年4月2日19时45分，被告李全胜驾驶陕JXXXXX号大众牌轿车由北向南行驶至省201线92KM+673M处时，将道路西侧由北向南行走的原告撞倒，造成原告受伤、车辆受损的交通事故，事故发生后原告被送往延长县人民医院治疗，后转往延大附院住院治疗28天，期间被告李全胜垫付医疗费100000元，诊断为：右股骨干骨折、闭合性胸部损伤、腰3左侧横突骨折、左侧髋臼及耻骨上支、下支骨折、左侧跟骨前缘骨折、左侧足舟骨撕脱骨折。2019年4月16日延长县公安局交通警察大队作出长公交认字【2019】111号道路交通事故认定书，认定被告负事故的全部责任，原告无责任。另查明肇事车辆在被告保险公司投保，事故发生在保险期间内。故诉至法院以维护原告合法权益。   李全胜辩称，对事故发生无异议，原告各项花费以实际产生为准，部分诉讼请求过高，答辩人在被告保险公司投保交强险及商业三者险，应当由保险公司进行赔偿，事故发生后垫付的100000元医疗费应当予以返还。   保险公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，肇事车辆在答辩人处投保交强险及50万元商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期间，赔偿项目及标准依法计算，同意在交强险限额内分项赔偿，事故发生后被告李全胜未停车报案、保护现场、驾车驶离现场，商业险范围内不予赔偿。诉讼费、鉴定费不予承担。   本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。   根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月2日19时45分，被告李全胜驾驶陕JXXXXX号大众牌轿车由北向南行驶至省201线92KM+673M处时，因夜间行驶，对前方行人动态观察不够，避让措施不当，致该车将公路西侧由北向南行走的原告李某某秦某某郭某某撞倒，造成原告李某某秦某某郭某某受伤、车辆受损的交通事故，被告李全胜未停车报案、保护现场、驾车驶离现场。事故发生后原告李某某秦某某郭某某被送往延长县人民医院治疗，后转往延大附院住院治疗28天，出院诊断为1、右股骨干骨折；2、右侧肩胛骨骨折；3、闭合性胸部损伤；4、腰3左侧横突骨折；5、右侧髋臼及耻骨上下支骨折；6、左侧跟骨前缘骨折；7、左侧足舟骨撕脱骨折；8、左侧胫骨下端及骰骨撕脱骨折；9、右腓骨下段撕脱骨折；10、左足多发骨折；11、左侧腓骨头骨折；12、右手环指背伸肌腱不完全断裂伤；13、面部多处皮肤裂伤；14、闭合性腹部损伤：肝挫伤；15、高血压病Ⅰ级中危组；16、冠状动脉粥样硬化症。2019年4月16日延长县公安局交通警察大队作出长公交认字【2019】111号道路交通事故认定书，认定被告负事故的全部责任，原告无责任。2019年11月22日陕西佰美法医司法鉴定所作出陕美法司【2019】临鉴字第1955号司法鉴定意见书，被鉴定人李某某秦某某郭某某右肩胛骨粉碎性骨折，目前遗留右肩关节功能丧失25%以上，伤残等级属十级，右侧多发肋骨骨折，伤残等级属十级，误工期300日，护理期120日，营养期90日，择期行右股骨、右肩胛骨骨折内固定取除术，约需14000元，面部遗留条状瘢痕，需行抗瘢痕治疗，约需8000元，花费鉴定费2280元。   另查明，陕JXXXXX号车辆在被告保险公司投保交强险及100万元商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后被告李全胜向原告垫付医疗费100000元。   本院认为，本案争议焦点为被告保险公司是否应当在商业三者险范围内承担赔偿责任，结合事发路段、时间、车流量情况及驾驶人年龄，驾驶人李全胜在驾车经过事故路段时，车辆较多、噪音较大，同在现场的原告丈夫秦志平亦未发现原告受伤情况，被告李全胜在交警队电话告知后才得知自己撞伤原告，后即刻驾车前往交警队以及全额向伤者垫付医疗费的情况，可见被告李全胜属无意驶离事故现场；订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的保险单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告李全胜于延安东二十里铺腾达4S店续保时，将保险金交由保险代办员，被告保险公司未口头或书面告知保险合同免责条款，被告李全胜在未进行任何操作下即可在手机上查看电子保单，被告保险公司亦未向本院递交已尽到提示告知义务的证据，故被告保险公司应在商业险范围内承担赔偿责任。公民的人身权利受法律的保护，侵害他人造成人身损害的，应当支付医疗费、护理费等支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，原告诉求的残疾器具辅助费、生活费未提供证据，本院依法不予认定。因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，不予支持。经确认原告李某某秦某某郭某某的合理损失为235778.8元（详见附表）。由被告保险公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计10000元；在伤残限额范围内赔偿原告残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费共计110000元。原告李某某秦某某郭某某不足部分113498.8元，按照责任比例由被告保险公司在商业险范围内予以赔付，鉴定费2280元由被告李全胜负担。为节约司法资源，被告李全胜要求垫付的款项予以返还的请求本案一并处理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：   一、被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司在判决书生效后十日内在保险范围内赔付原告李某某秦某某郭某某233498.8元。   二、原告李某某秦某某郭某某在得到保险赔付后返还被告李全胜垫付的100000元。   三、驳回原告其他诉讼请求。   上述判决内容于本判决生效之日起十日内一次性付清。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费4189元，减半收取2094.5元，鉴定费2280元，由被告李全胜负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于陕西省延安市中级人民法院。       审判员 白兴蔚     二〇一九年十二月二十五日     法官助理 王艳   书记员 张翔         附表                     法院认定部分单位：元                         序号                   损失项目                   认定数额                   计算依据                         1                   医疗费                   91897                   医疗费票据                         2                   护理费                   12000                   120天×100元/天                         3                   误工费                   30000                   300天×100元/天                         4                   住院伙食补助费                   1400                   28天×50元/天                         5                   营养费                   2700                   90天×30元/天                         6                   交通费                   200                   酌情认定                         7                   鉴定费                   2280                   鉴定费票据                         8                   伤残赔偿金                   73301.8                   33319元×20年×11%                         9                   后续治疗费                   22000                   鉴定意见书                         10                   共计                   235778.8                                        1