河南省邓州市人民法院民 事 判 决 书(2019)豫1381民初6984号原告：涂正敏，男，生于1954年7月21日，汉族，住河南省邓州市。委托诉讼代理人：许志伟，河南三贤律师事务所律师（特别授权）。委托诉讼代理人：许学习，邓州市花洲法律服务所法律工作者。被告：海本华，男，生于1962年11月12日，回族，住河南省邓州市。被告：梁山宏润通物流有限公司。住所地：山东省济宁市梁山县水泊街道办郑垓村，统一社会信用代码91370832MA3LY60DXD。法定代表人：徐琰超，该公司经理。被告：阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地：山东省济宁市太白湖新区新城发展大厦B座6区，统一社会信用代码9137080079533082X7。负责人：马士柱，该公司经理委托诉讼代理人：何国通，河南威武律师事务所律师（特别授权）。原告涂正敏与被告海本华、梁山宏润通物流有限公司（以下简称宏润通公司）、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称阳光财险济宁公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告涂正敏的委托诉讼代理人许志伟和许学西、被告阳光财险济宁公司的委托诉讼代理人何国通到庭参加了诉讼，被告宏润通公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告涂正敏向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令三被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等共计799418.83元；2、本案诉讼费等由被告承担。事实与理由:2019年3月3日12时09分，马文鹏驾驶鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车，沿棠西335省道行驶至棠西××省××渠××大道与××大道交叉口，撞住原告涂正敏驾驶的电动自行车，致使车辆受损、涂正敏受伤，造成交通事故。经邓州市交警大队认定：马文鹏负此事故的全部责任，原告涂正敏无责任。原告涂正敏受伤后被送至邓州市人民医院住院治疗99天，其伤情经鉴定构成六级伤残，需配备假肢生活。鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车实际车主为被告海本华，马文鹏为被告海本华所雇司机，该车辆挂靠在被告宏润通公司名下，在被告阳光财险济宁公司投保有交强险和第三者责任商业险，事故发生在保险期间内。故要求三被告赔偿原告各项损失799418.83元。被告海本华辩称：事故发生属实。车辆系其所有，挂靠在宏润通公司，该车在保险公司投保有保险险，应由保险公司赔偿。被告阳光财险济宁公司辩称：车辆投保属实。在车辆行驶证、驾驶人驾驶证、驾驶人道路运输从业资格证等证件合法有效且无法律规定及保险合同约定免赔和拒赔情形下，我公司同意按照合同约定在保险限额内赔偿原告方的合法损失；如驾驶人没有道路运输从业资格证或车主改变车辆使用性质，保险公司按约定不承担商业险赔偿责任；事故车辆超载，商业险免赔10%；应扣除20%的非医保用药，外购的人血白蛋白保险公司不承担赔偿责任；原告涂正敏的伤残等级过高，申请对伤残等级、二期、车损等重新鉴定，对原告假肢二次手术费应待实际发生后另行主张；残疾赔偿金应按农村标准计算，其要求的精神抚慰金过高，误工费不应支持；本案诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担；保险公司垫付的医疗费10000元应从赔偿款中予以扣除；本次事故另有一伤者刘春虎，应在交强险中预留份额。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告阳光财险济宁公司对原告涂正敏的伤残等级、护理期和营养期、二次手术司法鉴定意见书（法医临床咨询意见书）以及车辆损失鉴定评估报告书均提出异议，本院认为，上述鉴定、评估系邓州市人民法院统一对外委托，符合鉴定的规定和要求，鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员也具备合法资质，被告阳光财险济宁公司也未提交充分证据证明该鉴定存在重大错误或瑕疵，也未在限定时间内提交重新鉴定申请，故对该组证据本院予以采信。原告涂正敏提供的假肢配置机构装配证明未确定需更换的次数，应通过司法鉴定予以确定较妥，被告阳光财险济宁公司该异议成立。被告宏润通公司在商业险投保单、投保人声明上加盖有公章，证实肇事车辆在投保时，保险公司就保险合同条款尽到了明确说明、提示义务，原告方该异议不成立。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月3日12时09分，马文鹏驾驶鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车，沿棠西335省道行驶至棠西××省××渠××大道与××大道交叉口，撞住原告涂正敏驾驶的电动自行车，致使车辆受损、涂正敏及电动车乘坐人刘春虎受伤，造成交通事故。经邓州市交警大队认定：马文鹏负此事故的全部责任，原告涂正敏及刘春虎无责任。原告涂正敏受伤后被送至邓州市人民医院住院治疗99天，花去医疗费183426.89元，遵医嘱外购人血白蛋白针10250元，住院期间护理二人。另一伤者刘春虎也在该医院住院8天，花去医疗费1707.6元。经原告申请，邓州市人民法院委托南阳峡光法医临床司法鉴定所对原告涂正敏身体伤残程度、护理期及营养期、二次手术费用进行评定；委托邓州市衡通二手车鉴定评估有限公司对原告的金箭牌电动车因事故造成的车辆损失价值进行评估。2019年9月3日，邓州市衡通二手车鉴定评估有限公司确认车损总值为2462元，原告方支付了评估费500元。2019年9月16日，南阳峡光法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书（法医临床咨询意见书）：“1、涂正敏右下肢毁损伤遗留右下肢膝以上缺失属六级残；颅脑损伤遗留右侧部分面瘫属十级残;右侧视神经损伤遗留右眼视力中度损害属十级残；颅脑损伤遗留右耳中等重度听力障碍属十级残；右上肢损伤遗留右前臂旋转运动功能受限属十级残；左前臂和左腕部损伤遗留左腕关节运动受限属十级残；右手损伤遗留右手指运动受限属十级残致；2、涂正敏身体损伤出院后护理期50日，营养期50日为宜；3、涂正敏身体损伤二次手术费约需23000元”。原告方为此支付了鉴定费2400元。被告阳光财险济宁公司提前支付了医疗费10000元。原告涂正敏因事故导致右大腿截肢，自2019年5月5日至2019年5月14日在武汉德诚义肢矫形康复器材有限公司洛阳分公司装配右大腿假肢壹具，该公司出具装配证明，假肢装配价格为50000元，使用期限（更换周期）为3年，使用期间维保费用约为价值价格的15%，装配期间需1人陪护进行假肢适应性康复训练，首次安装周期10天，再次更换时康复训练时间为7天。肇事车辆鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车实际车主为被告海本华，该车使用性质为非营运，挂靠在被告宏润通公司名下。马文鹏为被告海本华所雇佣司机，其持有机动车驾驶证（B1B2）、道路从业人员从业资格证。被告宏润通公司为该车在被告阳光财险济宁公司投保有交强险和第三者责任商业险（保险限额1000000元），投保时被告阳光财险济宁公司就商业险保险条款对被告宏润通公司作出提示、明确说明，被告宏润通公司也在投保单及投保人声明上加盖公章。事故发生在保险期间内。故要求三被告赔偿原告涂正敏各项损失799418.83元。审理中，因双方意见分歧较大，调解不获成立。本院认为，公民的健康权和财产权应当受到保护。本案交通事故经邓州市交警大队事故认定书认定，事实清楚，事故双方责任划分明确，且有住院病历及医疗费票据、事故认定书、保单、鉴定结论、评估报告、驾驶证及道路从业人员从业资格证、假肢装配证明等证据在卷证明。故原告涂正敏的合理诉求，本院予以支持。但其出院后的护理应按一人计算，原告涂正敏提供的假肢配置机构装配证明未确定需更换的次数，应待费用实际发生后或通过司法鉴定确定后另行起诉。本次交通事故造成原告涂正敏及刘春虎二人受伤，应在交强险限额内为刘春虎预留一定份额。被告宏润通公司为该车在被告阳光财险济宁公司投保有交强险和第三者责任商业险（保险限额1000000元）及不计免赔，被告阳光财险济宁公司应在交强险及商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。但投保时被告阳光财险济宁公司就商业险保险条款对被告宏润通公司作出提示、明确说明，被告宏润通公司也在投保单及投保人声明上加盖公章，保险公司尽到了提示和说明义务。根据交通事故认定书，肇事车辆事故发生时超载，违反了安全装载规定，按商业险保险条款，应实行10%的责任免除，这一部分应由实际车主被告海本华承担。被告阳光财险济宁公司要求扣除20%的非医保用药没有事实根据，其辩称不承担本案鉴定费和评估费，根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，鉴定费、评估费应对应计算在交强险中死亡伤残、财产损失分项范围内，故此辩解理由，本院不予支持;依照相关法律规定，经庭审举证、质证，依照原告涂正敏诉请，对其损失核定如下：一、医疗费用共计224606.89元，其中：1、医疗费及二次手术费用216676.89；2、营养费2980元（20元/天×149天）；3、住院伙食补助费4950元（50元/天×99天）。二、伤残赔偿费用共计251092.94元，其中：1、护理费31034.72元，其中住院期间24777.72元（125.14元/天×99天×2人）、出院后6257元；2、残疾赔偿金116178.22元（13830.74元/年×15年×56%）；3、精神抚慰金酌定为40000元；4、残疾辅助器具费59500元，其中假肢50000元、假肢维保费7500元（50000元×15%）、假肢装配训练期间住宿按陪护一人酌定为2000元；5、交通费1980元（99天×20元/天）；6、鉴定费2400元。三、财产损失共计2962元，其中：1、车辆损失2462元；2、评估费500元。上述原告涂正敏三项费用共计478661.83元，被告阳光财险济宁公司应在交强险限额内预留刘春虎4000元后赔付原告的合理损失118000元（医疗费8000元＋伤残赔偿费用108000元＋财产损失2000元）；剩余部分360661.83元，由被告阳光财险济宁公司应在商业第三者责任保险限额范围内扣除10%的绝对免赔后赔付原告涂正敏324595.65元，以上两项共计442595.65元。扣除已支付给原告涂正敏10000元，被告阳光财险济宁公司应赔付原告涂正敏432595.65元，由被告海本华赔偿原告涂正敏36066.18元（360661.83元×10%）。综上所述，为保护当事人的合法权利，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效后二十日内赔付原告涂正敏各项损失432595.65元。二、被告海本华于本判决生效后二十日内支付原告涂正敏36066.18元。如未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11793元，减半收取计5896.5元，由被告海本华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费（交费指定账户中国邮政储蓄银行，账号62×××19），上诉于河南省南阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未按规定交纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。审判员  张立新二〇一九年十二月十六日书记员  曹 洪