广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2019）粤2071民初21126号原告：吴旺娣，女，1958年11月7日出生，汉族，住广东省中山市，委托诉讼代理人：周维坤，广东森科律师事务所律师。委托诉讼代理人：周喜玲，广东森科律师事务所律师。被告：王富军，男，1962年9月10日出生，汉族，住陕西省西安市户县，被告：中山市祥安运物流有限公司，住所地广东省中山市火炬开发区沿江东一路5号货运综合楼1楼102，统一社会信用代码91442000059906632P。法定代表人：杨刚。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市岐关西路11号、岐关西路13号二层商铺、岐关西路13号之二，统一社会信用代码914420008981200322。主要负责人：冯冠华，总经理。委托诉讼代理人：黄杰华，公司员工。上列当事人之间的机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告吴旺娣的委托诉讼代理人周喜玲、被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称太平洋保险中山支公司）的委托诉讼代理人黄杰华到庭参加诉讼。被告王富军和被告中山市祥安运物流有限公司（以下简称祥安运物流公司）经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一、当事人的诉讼请求吴旺娣的诉讼请求：判令王富军、祥安运物流公司连带向吴旺娣赔偿交通事故损失合计123520元（医药费5388元、误工费10000元、护理费9000元、交通费1000元、住院伙食补助费4500元、伤残赔偿金84132元、精神损害抚慰金5000元、营养费2000元、鉴定费2500元），由太平洋保险中山支公司在保险范围先行赔付吴旺娣上述损失。二、查明的基本事实1.事发经过及责任认定：2019年1月18曰16时53分，王富军驾驶粤Ｔ×××××号重型半挂牵引车牵引粤Ｔ×××××号重型平板挂车与吴焯南驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车（载吴旺娣）发生碰撞，造成吴焯南、吴旺娣受伤及双方车辆损坏。交警部门认定王富军承担事故全部责任，吴焯南、吴旺娣不承担事故责任。2.吴旺娣的伤情及治疗情况：吴旺娣因伤共住院治疗45天，被诊断为“左足踇趾不全离断伤、左足第2趾离断伤；右足第1-5跖骨基底部粉碎性骨折；上牙槽多发牙齿缺损伤；全身多处软组织挫伤。吴旺娣治疗自付医疗费5388元，其余医疗费由被告方支付，其中太平洋保险中山支公司在交强险医疗费责任限额内支付10000元。经法医鉴定，吴旺娣损伤构成一个十级伤残（评残时间为2019年6月18日）。3.车辆及保险情况：王富军驾驶的粤Ｔ×××××号重型半挂牵引车的登记注册人为祥安运物流公司。祥安运物流公司在太平洋保险中山支公司投保了交强险及100万元商业三者险（含不计免赔），投保人为祥安运物流公司，事故发生在保险期间内。交强险有责保险限额为122000元（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）。诉讼中，太平洋保险中山支公司认为粤Ｔ×××××号重型半挂牵引车的驾驶员王富军无道路运输从业人员从业资格证，依据《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条“下列情况下，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书…”（黑体字）的约定，主张商业三者险免赔。太平洋保险中山支公司并提供《投保单》，其中“投保人声明”处有投保人祥安运物流公司盖章。三、裁判理由及结果本案是发生在机动车之间的交通事故责任纠纷。交警部门认定王富军承担事故全部责任，吴旺娣不承担事故责任，本院予以认可。吴旺娣相对于粤Ｔ×××××号重型半挂牵引车来说，是法律规定的第三者。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，吴旺娣的事故损失应先由太平洋保险中山支公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。由于事故另一伤者吴焯南同样需要在交强险责任限额内获得赔偿，故本院预留50%份额给吴焯南。关于太平洋保险中山支公司以驾驶员王富军无道路运输从业人员从业资格证为由，主张商业三者险免赔问题。其一，对于王富军是否具有从业资格证之事实，太平洋保险中山支公司并没有提供交通运输管理部门查询记录或其他证据证明王富军确实不具有从业资格证，故本院不予认可。其二，即使王富军确实不具有从业资格证，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，保险人对保险合同中相应的免除其责任的条款必需向投保人履行提示及明确说明义务，否则免责条款不生效。本院认为，关于明确说明义务的要求，应包括相关免责条款的内容明确、确定，保险人并就免责条款的概念、内容及法律后果等向投保人做出明确的解释。及于本案，太平洋保险中山支公司提供的《机动车综合商业保险示范条款》中约定的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”并未明确为驾驶人员的从业资格证，内容不能视为明确、确定；《投保单》中“投保人声明”虽有祥安运物流公司的盖章，但也无不足以证明就前述条款已向投保人明确解释为从业资格证。综前所述，太平洋保险中山支公司主张商业三者险免赔，理据不足，本院不予采纳，对于吴旺娣超出交强险限额部分损失，按100%民事责任计算（因王富军在事故中承担全部责任），由太平洋保险中山支公司在商业三者险责任限额内承担；仍有不足部分，由王富军或祥安运物流公司承担。本院对吴旺娣的损失认定如下：1.医疗费5388元（吴旺娣自付部分）。2.住院伙食补助费4500元（以100元/天计算住院45天）。3.营养费500元（按照吴旺娣的伤情酌情计算）。4.护理费6750元（根据吴旺娣的伤情，本院酌情以150元/天计算住院期间的护理费，则护理费为150元/天×45天＝6750元）。5.误工费10000元。事故时，吴旺娣虽然已达到国家规定的退休年龄界限，但其提供民众镇锦标村民委员会开具的《证明》及证人吴某出具的《收入证明》，证实其确实在吴某处工作并有收入，故本院对其主张的误工费予以支持。关于工资标准，按前述证明证实的4000元/月计算；关于误工时间，吴旺娣住院共45天，医嘱建议出院后休息1个月，合计误工75天。则误工费计算为4000元/月÷30天×75天＝10000元。6.残疾赔偿金84132元（以广东省2019年度计算标准一般地区城镇居民人均可支配收入42066元/年计算20年，一个十级伤残计算10%，则残疾赔偿金为42066元/年×20年×10%=84132元）。7.鉴定费2500元（按照鉴定费发票计算）。8.精神损害抚慰金5000元（按照吴旺娣伤残情况酌情认定）。9.交通费本院酌情支持1000元。上述第1-3项共计10388元，属交强险医疗费用赔偿限额范围，因太平洋保险中山支公司已在该限额内支付了10000元，故该10388元属于超出交强险限额范围部分，由太平洋保险中山支公司在商业三者险限额内全部承担。上述第4-9项共计109382元，属交强险死亡伤残赔偿限额范围，先由太平洋保险中山公司在该限额内承担55000元（预留55000元给另一伤者吴焯南），超出限额部分54382元，由太平洋保险中山支公司在商业三者险限额内全部承担。综上，太平洋保险中山支公司应赔偿吴旺娣交通事故损失119770元（计算方式：55000元+10388元+54382元=119770元）。王富军及祥安运物流公司未到庭参加诉讼，不影响本院对本案的审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告吴旺娣交通事故损失119770元；二、驳回原告吴旺娣的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍向原告支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2770元，由原告吴旺娣负担84元（原告吴旺娣已预交2770元），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司2686元（应于本判决生效后七日内迳付原告吴旺娣）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于中山市中级人民法院。审 判 长  陈武晓人民陪审员  黄雁礼人民陪审员  梁颖欣二〇一九年十二月十六日书 记 员  汤红梅周晓文