内蒙古自治区包头稀土高新技术产业开发区人民法院民事判决书（2019）内0291民初1191号原告：戴维，2000年5月5日出生，住内蒙古自治区包头市。委托诉讼代理人：吕俊峰，内蒙古祥鹿律师事务所律师。委托诉讼代理人：李晶，内蒙古祥鹿律师事务所律师。被告：刘玉龙，1984年7月19日出生，住内蒙古自治区包头市。委托诉讼代理人：田会坤，内蒙古万生律师事务所律师。委托诉讼代理人：张韡霆，内蒙古万生律师事务所律师。被告：都邦财产保险股份有限公司包头市中心支公司。负责人：刘德山。委托诉讼代理人：刘锐。原告戴维与被告刘玉龙、都邦财产保险股份有限公司包头市中心支公司（以下简称“都邦财险包头市中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案受理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告戴维的委托诉讼代理人吕俊峰、李晶，被告刘玉龙及其委托诉讼代理人田会坤、被告都邦财险包头市中心支公司的委托诉讼代理人刘锐到庭参加诉讼。诉讼过程中，原告戴维申请保全，我院依法对被告刘玉龙名下300000元的财产进行查封。本案现已审理终结。原告戴维向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告刘玉龙赔偿原告医疗费331539.16元、住院伙食补助费28700元、营养费28700元、护理费1021021.58元、伤残赔偿金766100元、精神抚慰金30000元（优先交强险赔偿）、交通费24165元、车辆损失2000元、鉴定费4080元、病历复印费555元、残疾辅助器具费78元。以上费用合计2236938.74元，先由交强险进行赔付，剩余金额按照责任比例主张，再核减被告都邦财险包头市中心支公司垫付金额后，原告诉请1463657.12元；2.请求依法判令被告都邦财险包头市中心支公司在保险责任范围内承担对原告的赔偿责任；3.请求依法判令保留原告主张后续治疗费用的诉权；4.本案诉讼费、鉴定费等相关费用由被告承担。事实与理由：2018年6月28日，被告刘玉龙驾驶×××号轻型厢式货车，在高新区富强南路与校园路交叉口北100米处，与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，事故造成原告受伤，两车损坏。事故发生后，经交管部门出具《道路交通事故认定书》，认定被告刘玉龙负事故主要责任，原告负次要责任。事故造成原告脊髓损伤、四肢瘫痪，原告入院多次治疗仍未康复。事故车辆×××号在被告都邦财险包头市中心支公司投保交强险及商业三者险（50万元)，事故发生在保险期间内。现被告保险公司已向原告垫付138800元，后各方就赔偿事宜无法协商一致。为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。被告都邦财险包头市中心支公司辩称，肇事车辆×××在我司承保交强险及保险限额为500000元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期内。我司同意按照责任比例进行赔偿。医疗费需原告提供住院票据，住院伙食补助费、营养费认可，伤残赔偿金、精神抚慰金认可，车损认可500元，残疾辅助器具需要看医院医嘱。复印费、鉴定费、诉讼费不在保险范围内不承担。后续治疗费超赔偿限额，我司已垫付医疗费138800元。住院期间病历并未反应出住院期间护理费需要2人，对其诉请的护理费人数存在异议，不认可。交通费只认可一名陪护人员的交通费用。被告刘玉龙辩称，交通事故认定书对刘玉龙应负的交通事故责任认定错误。事故发生后被告刘玉龙垫付27640元医药费。云龙骨科医院、一附院票据中包含刘玉龙垫付的27640元的医疗费。榆林高新医院的票据，票面内容反应不属于治疗费，系康复费用，康复费与医疗费是不同的。康复费用是否能认定为治疗费，要本案二被告承担，请法院认定。我方认为应1人陪护。另补充：根据云龙骨科医院病历反应患者出院建议转上级医院进一步治疗，后原告转至一附院、北京医院符合规则，但是原告去往榆林高新医院治疗的属于康复行为，我方不认可，且向对应的医疗费、住院伙食补助费、营养费等费用不认可。本院经审理认定如下事实：2018年6月8日13时47分许，被告刘玉龙驾驶×××号轻型厢式货车沿富强南路由北向南行驶至与校园路交叉路口北100米处，越中心双黄实线左转弯向东行驶时与沿富强南路东侧非机动车道内由南向北行驶的原告戴维相遇，原告戴维在采取措施时摔倒，所驾车前部及身体与×××号轻型厢式货车右后轮相碰撞，造成戴维受伤、车辆不同程度受损之交通事故。2018年8月20日，包头市公安局交通管理支队稀土高新技术产业开发大队做出第150204120180000150号道路交通事故认定书，认定刘玉龙驾驶机动车上道路行驶时违反禁止标线通行、在转弯时未按规定避让直行车辆先行承担主要责任，戴维未取得机动车驾驶证、未戴安全头盔、驾驶无号牌普通两轮摩托车承担次要责任。事故发生后，原告戴维被送往包头云龙骨科医院进行救治，经诊断为：C4椎体爆裂性骨折伴脊髓损伤高位截瘫、头部软组织挫裂伤、全身多处软组织损伤。共住院7天，花费门诊医疗费共计1967.1元，住院医疗费78540.17元。出院医嘱：1.建议转上级医院继续进一步治疗；2.继续营养神经、抗炎等对症治疗；3.截瘫症状恢复缓慢甚难以恢复；4.褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症；5.康复功能锻炼；6.出院后1、2、3月，半年、一年来院复查，骨科随诊。2018年7月5日出院后转院至包头医学院第一附属医院住院治疗，经诊断为：肺部感染、呼吸衰竭、肺不张（右肺上叶）、胸腔积液（左侧）、呼吸性碱中毒、颈椎骨折C4（术后）、截瘫、低蛋白血症、低钾血症、贫血。共住院77天，花费住院医疗费186480.48元。出院医嘱：继续住院治疗，积极康复治疗，反复积极行气管切开拔管评估，必要时拔管封闭切管切口，注意患者气道痰液畅通情况，预防肺部感染发生，注意避免反流误吸、压疮及深静脉血栓形成，定期查颈椎、肺部CT、心电图、心脏、腹部彩超、血常规、大生化、门诊随诊。2018年9月20日出院后至北京大学第三医院住院治疗，经诊断为：颈脊髓损伤、神经源性膀胱、神经源性肠道、日常生活能力障碍、社会参与能力障碍、颈椎术后、气管切开术后、压疮。共住院21天，花费住院医疗费30553.42元。出院医嘱：出院后两周复诊、全休三个月、按时服药、继续功能锻炼、定期复查、不适随诊。2018年10月19日至榆林高新医院住院治疗，经诊断为：颈髓损伤、四肢瘫痪、颈椎骨折内固定术后、骶尾部褥疮形成、尿路感染、上呼吸道感染。共住院182天，花费住院医疗费33997.99元。出院医嘱：1.注意预防压疮形成、尿路感染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成、体位性低血压、自主神经反射亢进等并发症；2.患者有重度抑郁，进行健康教育和心理疏导；3.定期复查尿常规、骨密度；4.适当康复训练，不适随诊。另查明，原告因到北京治疗，与青海全球医疗救援服务有限公司包头分公司签订租赁协议，从包头运送原告到北京，花费医疗救援护送服务费7000元，后原告转院至榆林治疗，与青海全球医疗救援服务有限公司包头分公司签订租赁协议，从北京运送原告到榆林，花费医疗救援护送服务费9000元。原告从榆林回包头，与榆林市恩德医疗护送服务有限公司签订租赁协议，花费医疗救援护送服务费6000元。肇事车辆在都邦财险包头市中心支公司投保机动车第三者责任强制保险及保险限额为500000元的机动车第三者责任商业保险，被告邦财险包头市中心支公司已垫付138800元。被告刘玉龙垫付20640元。经原告戴维申请护理人数鉴定，被告刘玉龙申请伤残等级及护理依赖鉴定，我院依法办理委托，内蒙古普德司法鉴定所于2019年9月9日对原告戴维的伤残等级、护理依赖、护理人数作出司法鉴定，认定原告戴维伤残等级为一级，需要全部护理依赖，护理人数为1人，原告戴维花费鉴定费4080元。以上事实，有道路交通事故认定书、病历、诊断、收费票据、司法鉴定意见书及原、被告在法庭的陈述证实，足以认定。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害他人人身并造成损害的应予赔偿。被告刘玉龙驾驶机动车时违反道路交通法规导致交通事故的发生，负事故主要责任。因原告戴维在交通事故中存在过错，承担次要责任，故可适当减轻被告的赔偿责任。结合本案实际，由被告刘玉龙承担65%的赔偿责任，由原告戴维自负35%的责任。对于刘玉龙认为交通事故责任不正确的意见，经查，该道路交通事故认定书由公安机关作出，刘玉龙未提供充分证据证实该认定违反相关规定，故对其申请不予采信。对原告戴维因本次机动车交通事故造成的经济损失，被告刘玉龙作为侵权人应按过错程度依法承担相应赔偿责任。肇事车辆×××号轻型厢式货车在被告都邦财险包头市中心支公司处投保了交强险及商业三者险，故原告戴维在该起交通事故中受到的损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由被告都邦财险包头市中心支公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任；对原告损失中超过交强险限额部分，由被告都邦财险包头市中心支公司在商业三者险限额内按照责任比例承担赔偿责任，超出商业三者险限额部分，再由被告刘玉龙承担赔偿责任。对原告的主张，经核定，本院依法确认原告的各项经济损失为：医疗费331539.16元，住院伙食补助费28700元（100元/天×287天），营养费28700元（100元/天×287天），残疾辅助器具费78元，鉴定费4080元，残疾赔偿金766100元（38305元/年×20年），精神损害抚慰金30000元，关于原告主张的护理费1021021.58元，原告未向本院提交充足证据证实其主张，结合原告的伤情、病历、护理意见及司法鉴定意见，原告在包头云龙骨科医院、包头医学院第一附属医院治疗期间需要两人陪护，故治疗期间护理费确定为15388.8元（84天×91.6元/天×2人），因原告在北京大学第三医院及榆林高新医院治疗为康复治疗须一人陪护，故康复治疗期间护理费确定为18594.8元（203天×91.6元/天），原告出院后需一人陪护，故护理费确定为201153.6元（15388.8元+18594.8元＋33434元/年×5年）,5年后原告仍需护理的，可以另行主张权利。关于原告主张的交通费24165元，原告未向本院提交充足证据证明其主张，但确系原告的实际损失，本院酌定为22866元。关于原告主张的病例复印费555元，没有事实依据和法律依据，本院不予支持。关于原告主张的车辆损失费2000元，原告未向本院提交充足证据证明其主张，但确系原告的实际损失，本院酌定为500元。关于原告提出的保留后续治疗费用诉权的问题,本院认为，公民的起诉权受法律保护，是否保留诉权取决于原告。综上所述，本院认定原告戴维的各项损失共计1413716.76元。其中被告都邦财险包头市中心支公司垫付138800元，被告刘玉龙垫付20640元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司包头市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险医疗费限额内赔偿原告戴维医疗费10000元。（已支付）二、被告都邦财产保险股份有限公司包头市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告戴维精神抚慰金、残疾赔偿金110000元。三、被告都邦财产保险股份有限公司包头市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险财产损失限额内赔偿原告戴维车辆损失500元。四、被告都邦财产保险股份有限公司包头市中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告戴维医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金等各项损失共计500000元，核减被告都邦财险包头市中心支公司已付128800元，剩余应付371200元。五、被告刘玉龙于本判决生效后十日内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金等各项费用共计337938.89元，核减被告刘玉龙已付20640元，剩余应付317298.89元。六、被告刘玉龙于本判决生效后十日内赔偿原告戴维鉴定费4080元的65%，计2652元。七、驳回原告戴维的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17973元（原告已预交25元），由被告刘玉龙负担9843元，原告戴维负担8130元。保全费2020元（原告已预交），由被告刘玉龙负担2020元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区包头市中级人民法院。审 判 长 刘丙辰人民陪审员   王 伟人民陪审员 庄荣飞 二〇一九年十二月十三日书 记 员 郑璐璐附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。