河北省唐山市路北区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0203民初3698号 原告：韩杰军，男，1974年1月3日生，汉族，住唐山市丰润区。 委托代理人：刘全，河北唐正律师事务所律师。 委托代理人：李昕航，河北唐正律师事务所实习律师。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司，住所地：济南市历下区经十路13777号。 负责人：李森，总经理。 委托代理人：张振彬，山东国曜律师事务所律师。 委托代理人：郭洪军，山东国曜律师事务所律师。 第三人：廊坊市搜才人力资源有限公司，住所地：廊坊市广阳区新华路50号万达广场A区2-2-1609（2）室。 法定代表人：梁**，执行董事。 委托代理人：梁敏，女，1983年11月6日生，汉族，该公司员工，住廊坊市安次区。 第三人：山东华劳人力资源有限公司，住所地：山东省济南市市中区共青团路25号绿地中心商务综合楼2304室。 法定代表人：李永欣，执行董事兼总经理。 委托代理人：安宁，男，1987年11月17日生，汉族，该公司员工，住山东省德州市德城区。 原告韩杰军与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司、第三人廊坊市搜才人力资源有限公司、第三人山东华劳人力资源有限公司人身保险合同纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司向本院提出管辖异议，本院于2019年7月22日作出（2019）民初3698号民事裁定书。原告韩杰军不服提出上诉，2019年9月26日，唐山市中级人民法院作出（2019）冀02民终辖终434号民事裁定书，裁定撤销上述裁定，本案由本院管辖。本院依法适用普通程序，于2019年12月11日公开开庭进行了审理。原告韩杰军委托代理人刘全、李昕航、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司委托代理人张振彬、第三人廊坊市搜才人力资源有限公司委托代理人梁敏、第三人山东华劳人力资源有限公司委托代理人安宁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告韩杰军向本院提出诉讼请求：一、判决被告向原告承担保险责任并赔偿保险金160000元；二、判令被告向原告承担保险责任住院津贴1800元；三、判令被告向原告承担保险责任误工费90000元；四、判令被告给付交通费379元，给付保险伤残评定费用504元；五、本案全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告韩杰军系第三人廊坊市搜才人力资源有限公司的员工，第三人廊坊市搜才人力资源有限公司委托第三人山东华劳人力资源有限公司为原告向被告投保意外伤害保险一份，保险期间为2018年1月1日至2018年1月31日，已交保费39元，保险金额为80万元。2018年1月23日15时，原告在被第三人廊坊市搜才人力资源有限公司派往唐山市路北区韩城镇西欢坨村的唐山慧欣钢结构安装工程有限公司院内工作期间发生工伤事故，原告在货车上卸泡沫彩钢瓦时，不慎从货车摔倒在地，送往唐山市工人医院住院治疗。2018年8月22日，原告向廊坊市人力资源和社会保障局提交了工伤认定申请，其受理后根据原告提交的材料进行了调查核实，最终出具《认定工伤决定书》，原告所受伤害事故认定为第三人廊坊市搜才人力资源有限公司的工伤。2018年10月24日，廊坊市劳动能力鉴定委员会根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准，经劳动能力鉴定专家组鉴定，出具《初次鉴定结论书》，目前的伤残情况，符合九级十二条及九级三十六条，根据晋级原则，晋升一级。鉴定结论为八级伤残，停工留薪期十个月。事故发生后，原告及时向被告提供全部理赔资料并要求被告履行理赔义务，但被告又重新委托山东荣军总院伤残司法鉴定中心对原告进行保险理赔鉴定，评定为拾级职工工伤残疾，鉴定意见：韩杰军目前残情与拾级职工工伤残疾相符。原告认为，第三人廊坊市搜才人力资源有限公司为原告在被告处投保，被告应当按照保险合同的约定履行保险责任，现被告对于廊坊市劳动能力鉴定委员会依法出具的劳动能力等级鉴定结果不认可，不按照八级伤残的标准给付各项赔偿，属于违约行为，原告请求法院支持原告的全部诉讼请求。 被告中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司辩称，1、本案保险的投保人涉嫌非法经营商业保险，而且此类行为存在投保人对被保险人没有保险利益、对被保险人从事高危职业未如实告知等情形，且存在其他违法甚至犯罪嫌疑，保监会、各地保监局对此正在查处。此类案件存在犯罪嫌疑的，应当依法移送，对于原告诉讼请求应依法裁驳。2、根据诉状，原告系廊坊市搜才人力资源有限公司员工，与投保人不存在任何劳动关系，投保人对其没有保险利益，本案保险合同涉及原告的部分依法无效。3、本案投保人违反如实告知义务，投保人投保时书面承诺原告工作单位为唐山市丰南区西葛镇南仓彩钢厂，岗位为车间操作工。而原告实际工作单位及事故发生单位均为唐山慧欣钢结构安装工程有限公司。被告可以依法依约解除涉案合同并不承担保险责任。4、本案为保险合同纠纷，住院津贴、误工费、交通费、保险评估费不属于涉案合同理赔范围。综上，请求驳回原告的起诉或其全部诉讼请求。 第三人廊坊市搜才人力资源有限公司称，一、韩杰军不是我公司的员工，韩杰军与我公司没有劳动关系。我公司从未接受韩杰军用人单位的委托，为韩杰军在被告缴纳过商业保险。韩杰军起诉状中关于我公司相关所述，与事实不符。我公司不是韩杰军的用人单位，也未接受韩杰军用人单位的委托，为韩杰军在被告投保过商业保险。我公司与本案中被告、山东华劳人力资源有限公司之间均没有合作关系与业务往来，也没有将韩杰军派遣到唐山慧欣钢结构安装工程有限公司工作。二、我公司曾经接受其用人单位委托，为韩杰军代缴社会保险，并针对韩杰军此前的工伤事故已提供了社会保险委托代理服务。韩杰军系我公司接受唐山搜才人力资源有限公司转委托，为唐山慧欣钢结构安装工程有限公司代缴社会保险人员。针对韩杰军发生工伤事故的委托事宜，我公司均已经办理完毕。三、我公司不是本案中适格的当事人，不应将我公司列为本案第三人。社会保险与商业保险不是相同的法律关系，不应相应混淆。我公司从未收到过关于韩杰军或唐山慧欣钢结构安装工程有限公司关于商业保险服务的委托，对于本案中太平洋保险公司商业保险的参保与理赔鉴定事宜我公司既未参加，也不知情，也并未因此收取任何服务费用。我公司与本案涉及的商业保险理赔纠纷没有任何关联，不是本案中适格的当事人，不应将我公司列为第三人。 山东华劳人力资源有限公司称，我公司仅受托为原告向保险公司投保团体人身保险，保险公司接受投保并接受了保单，本案为保险合同纠纷，保险事故发生在保险期间内，应当由保险人承担赔偿责任，我公司不是赔付义务主体，不承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审查，本院认定事实如下：2016年6月，河北搜才人力资源股份有限公司名称变更为河北快乐沃克人力资源有限公司，2019年3月，河北快乐沃克人力资源有限公司名称变更为快乐沃克人力资源股份有限公司。廊坊市搜才人力资源有限公司系该公司的全资子公司。2017年2月13日，河北快乐沃克人力资源有限公司与山东华劳人力资源有限公司签订《工伤伞》服务合作协议，合作的基础是山东华劳人力资源有限公司具备《工伤伞》产品保障条款的能力和资格，可以根据《工伤伞》保障条款将河北快乐沃克人力资源有限公司人员参保享受《工伤伞》产品保障。河北快乐沃克人力资源有限公司按月将参保人员清单发送至山东华劳人力资源有限公司的客户专员后，应根据当月合作人数和协议约定的价格将应付款项付至山东华劳人力资源有限公司指定账户，山东华劳人力资源有限公司确认到账后履行参保人员参保手续。 2017年3月，山东华劳人力资源有限公司与中国太平洋人寿保险股份有限公司山东分公司签订《保险合作协议》，约定的投保范围为：凡年龄在十六至七十周岁，身体健康，能正常工作的山东华劳人力资源有限公司在职人员，均可由山东华劳人力资源有限公司作为投保人向中国太平洋人寿保险股份有限公司山东分公司投保本保险计划。保险期间：本承保协议期限为一年，到期后山东华劳人力资源有限公司未提起投保意向，本协议自动终止。协议时限为2017年3月1日至2018年2月28日止，如双方均无异议，自动生效顺延。其中，工伤类保障范围和金额为：团体意外伤害：1、意外死亡赔付80万元/人；意外伤残赔付限额=伤残赔偿比例×80万/人；保险金额80万元/人。意外伤害医疗保险：1、免赔0元；2、医疗费≤2000元，全额赔付；3、医疗费>2000元，依据所在地工伤保险规定的报销标准赔付；保险金额20万元/人。意外伤害补贴：1、0免赔；2、住院补贴60元/天；3、其他补贴按实际误工天数为准按100元/天补偿；补偿天数≤365天。 2018年1月1日，投保人山东华劳人力资源有限公司在中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司投保（2008）团体意外伤害保险，保险单号100G181AA040230,保险期间自2018年1月1日零时起至2018年1月31日二十四时或合同列明的终止性保险事故发生时止，投保人数1631人，保险责任为：基本保障（意外身故保险金）及可选保障（意外残疾保险金）。该保险单投保人数中包含本案原告韩杰军在内。 原告提交保单号C09205253745964的保单复印件显示，投保人为山东华劳人力资源有限公司，被投保人为韩杰军，险种名称为团体意外险，销售单位名称为山东分公司济南分公司本部，保险起期2018年1月1日，保险终期2018年1月31日，已缴保费总额39元，保险责任意外残疾的保险金额为800000元。 另查明，2018年10月11日，廊坊市搜才人力资源和社会保障局作出冀伤险认决字[2018]10030064号认定工伤决定书，认定：2018年1月23日15时许，廊坊市搜才人力资源有限公司职工韩杰军在货车上卸泡沫彩钢瓦时，不慎从货车摔倒在地。韩杰军受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤（颈2/3-6/7椎间盘突出需做工伤导致疾病确认）。2018年10月24日，廊坊市劳动能力鉴定委员会作出《初次鉴定结论书》（劳动能力鉴定2018年1964号），鉴定韩杰军所受伤害为八级伤残；停工留薪期十个月；颈2/3-6/7椎间盘突出与外伤无关联性。2018年12月13日，山东荣军总院伤残司法鉴定中心作出《保险理赔鉴定意见书》，委托人为中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司，鉴定意见为韩杰军目前残情与拾级职工工伤伤残相符。 本院认为，原告韩杰军系廊坊市搜才人力资源有限公司职工，廊坊市搜才人力资源有限公司系河北快乐沃克人力资源有限公司全资子公司，河北快乐沃克人力资源有限公司与山东华劳人力资源有限公司签订《工伤伞》服务合作协议，由山东华劳人力资源有限公司履行参保人员参保手续，山东华劳人力资源有限公司与中国太平洋人寿保险股份有限公司山东分公司签订《保险合作协议》后，又与中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司签订团体人身保险单，包含原告韩杰军在内。山东华劳人力资源有限公司经营范围包括受用人单位或劳动者委托，代理社会保险实务，中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司对此应是明知的，故河北快乐沃克人力资源有限公司委托山东华劳人力资源有限公司与中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司签订的保险合同合法有效，河北快乐沃克人力资源有限公司系实际投保人、山东华劳人力资源有限公司为名义投保人，伤者韩杰军系涉案保险合同的被保险人，双方应按合同约定履行各自的义务。中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司辩称涉案保险合同无效的理由不能成立，本院不予采信。在保险期间内，被告保险人韩杰军在工作期间受伤，属于保险事故，中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司应当依据法律规定及保险单的约定承担赔偿责任。对韩杰军的伤残等级，本院按照廊坊市劳动能力鉴定委员会作出《初次鉴定结论书》鉴定的伤残等级八级予以支持。对赔偿项目及赔偿数额，本院按照山东华劳人力资源有限公司与中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司签订的保险单约定的标准计算：韩杰军的伤残赔偿金为80万元×20%=16万元。 依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告韩杰军16万元； 二、驳回原告韩杰军的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5090元，由原告韩杰军负担1890元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司负担3200元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 长 郭 丽 人民陪审员 孙 宁 人民陪审员 殷珊珊 二〇一九年十二月二十三日 法官 助理 任立会 书 记 员 董爱霞