内蒙古自治区包头稀土高新技术产业开发区人民法院民事判决书（2019）内0291民初1530号原告：刘海涛，1974年9月11日出生，住内蒙古自治区包头市。委托诉讼代理人：于海，包头市中泰法律服务所法律工作者。被告：王健，1985年5月29日出生，住内蒙古自治区包头市。被告：太平财产保险有限公司包头中心支公司。负责人：陈涛。委托诉讼代理人:付人杰。原告刘海涛与被告王健、太平财产保险有限公司包头中心支公司（以下简称“太平财险包头中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘海涛及其委托诉讼代理人于海、被告王健、被告太平财险包头中心支公司的委托诉讼代理人付人杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘海涛向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令二赔偿原告医疗费29811.7元、伤残赔偿金76610元、精神抚慰金3000元、误工费15560元、住院伙食补助费2100元、营养费6300元、护理费11670元、交通费500元；2.诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年1月28日，第一被告驾驶×××号小客车行驶至高新区富强路与校园路交叉路口北200米处，将步行的原告撞伤，事后二被告拒绝赔偿原告的损失，故请求法院依法支持原告的诉请。被告王健辩称，我垫付医疗费32500元、护理费1500元，共计垫付34000元。被告太平财险包头中心支公司辩称，被告王健驾驶的车辆在我公司仅投保交强险，事故发生在保险期限内。肇事司机驾驶证、行驶证在有效期范围内，以及无其他免责事由的前提下，我公司同意在交强险赔偿范围内进行赔偿。对于原告的损失我公司前期已经支付医疗费限额10000元，故医疗费项下的损失我公司不再承担赔偿责任，包括医疗费、住院伙食补助费、营养费。对于诉讼费属于间接损失我公司不予承担。医疗费票据系复印件，真实性不予认可，没有提供原件予以佐证，中国平安人寿保险股份有限公司包头中心支公司实赔金额84217.28元，复印件票面金额为90362.14元，剩余部分应当再补偿几千元，我公司垫付一万元医疗费应当予以返还。根据保险法保险利益原则与费用补偿原则规定医疗费只能补足报销，不能获利。诊断书及住院病历真实性予以认可，原告住院30天，应按照100元/天，计算30天。没有医嘱加强营养，营养费不予认可。根据出院医嘱建议休息两个月，故误工费我公司计算天数应按照住院天数加出院后两个月计算，若无法提供相关务工证明，则应当按照内蒙古自治区2019年标准私营企业91.65元/天计算。护理费应当按照91.65元/天，计算30天。门诊相关费用均为彩印件，证明目的不予认可，在一附院门诊费用均为医保卡支付，且2019年2月11日产生的费用当时伤者正在包钢医院住院中，故对包钢医院住院期间产生的一附院的相关费用不认可。根据鉴定意见记载和病历，当时并没有诊断出交叉韧带损伤，伤残等级不予认可。本院经审理认定事实如下：2O19年1月28日6时30分许，被告王健驾驶蒙BL7l27号小型普通客车沿富强南路由北向南行驶至与校园路交叉路口北200米处时，所驾车辆的前部与由西向东横过道路的原告刘海涛身体相碰撞，造成刘海涛受伤、王健所驾车辆损坏之道路交通事故。2019年2月21日，包头市公安局交通管理支队稀土高新技术产业开发区大队出具第150204120190000023号道路交通事故认定书，认定王健负事故的主要责任，刘海涛负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往内蒙古包钢医院救治，经诊断为：闭合性颅脑损伤重型、硬膜外血肿、脑干损伤、眶骨骨折、创伤后双侧膝关节病、多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、多处皮肤浅表擦伤、牙齿移位。共住院30日，花费住院医疗费共计90362.14元。其中，王健垫付33400元，太平财险包头中心支公司垫付10000元。内蒙古包钢医院出院医嘱：1.休息2个月；2.口服药500mgqd3个月，监测肝功血象；3.口腔科及骨科随诊；4.1个月后门诊复诊,不适随诊。住院期间因病情需要，原告多次前往包头医学院第一附属医院进行治疗，花费门诊医疗费共计1883.25元。出院后，原告刘海涛两次前往内蒙古包钢医院医院门诊复查，花费门诊医疗费共计1600元。另查明，2019年5月21日，经包头市公安交通司法鉴定中心鉴定，刘海涛因交通事故致左膝严重损伤，左侧腓骨头、胫骨平台骨折，左侧前交叉韧带、内外侧副韧带损伤，部分撕裂，行保守等治疗，膝关节功能部分障碍，损伤致残程度达到十级。另查明，被告王健驾驶的肇事车辆BL7l27号小型客车在被告太平财险包头中心支公司处投保机动车第三者责任强制保险，事故发生在保险期内。以上事实，有道路交通事故认定书、住院病历、医院票据、鉴定文书及原、被告在法庭的陈述等证据证实，足以认定。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害他人人身并造成损害的应予赔偿。被告王健驾驶机动车时违反道路交通法规导致交通事故的发生，负事故主要责任，对原告刘海涛造成的损失应承担70%的赔偿责任。肇事车辆蒙BL7l27号小型客车在太平财险包头中心支公司处投保交强险，故原告刘海涛在该起交通事故中受到的损失，应由被告太平财险包头中心支公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任。原告损失中超过交强险限额部分，由被告王健承担70%的赔偿责任。对于被告太平财险包头中心支公司提出刘海涛已从其他商业保险公司获得赔偿，可抵消赔偿责任的意见，经查，原告刘海涛从中国平安人寿保险股份有限公司购买三份人寿保险，因本次事故获得87417.28元。意外医疗保险属于商业人身保险合同，并非财产保险，不适用损失补偿原则。且《中华人民共和国保险法》第46条“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”权利人可向商业保险公司主张商业险，向侵权人主张侵权责任。故对太平财险包头中心支公司的意见不予采信。对原告的主张，经核定，本院依法确认原告的各项经济损失为：医疗费93845.39元，伤残赔偿金76610元，精神抚慰金3000元，营养费7000元，住院伙食补助费3000元（100元/天×30天），交通费500元。关于原告主张的误工费15560元，原告未提交充足证据证实其主张，参照内蒙古自治区上一年度居民服务和其他服务业职工平均工资标准及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，结合原告实际伤情及医嘱，确定为8244元（91.6元/天×90天）。关于原告主张的护理费11670元，原告未提供充分证据证实，本院确定为8244元（91.6元/天×90天）。综上所述，本院认定原告刘海涛的各项损失共计200443.39元。其中被告太平财险包头中心支公司垫付10000元，被告王健垫付33400元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第四十六条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司包头中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险医疗费限额内赔偿原告刘海涛医疗费10000元。（已支付）二、被告太平财产保险有限公司包头中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告刘海涛伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、交通费等各项费用共计96598元。三、被告王健于本判决生效后十日内赔偿原告刘海涛医疗费、住院伙食补助费、营养费共计93845.39元的70%，计65691.77元，已支付33400元，还需支付32291.77元。四、驳回原告刘海涛的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3212元，减半收取计1606元（原告已预交），由被告王健负担1380元，由原告刘海涛负担226元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区包头市中级人民法院。审判员 刘丙辰 二〇一九年十二月三日书记员 王维倩附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。