广东省湛江市麻章区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0811民初666号原告：伍燕，男，1941年7月16日出生，汉族，住广东省遂溪县。委托诉讼代理人：秦观权，广东合诚律师事务所专职律师。被告：杨香，男，1985年6月15日出生，汉族，住广东省遂溪县。被告：陈发，男，1987年7月6日出生，汉族，住广东省湛江市遂溪县。被告：北部湾财产保险股份有限公司湛江分公司，住所：湛江市赤坎区军民路19号荣基大厦1号商铺。统一社会信用代码：91440802MA4WF5MC7T。负责人：黄捷羽，系该公司总经理。委托诉讼代理人：梁大兴，男，系该公司员工。被告：阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江开发区乐金路19号上景中心B座8层。负责人：刘岚月。委托诉讼代理人：官海平，男，系该公司员工。委托诉讼代理人：关睿纶，男，系该公司员工。原告伍燕与被告杨香、陈发、北部湾财产保险股份有限公司湛江分公司（以下简称“北部湾保险公司”）、阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“阳光保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易转普通程序进行审理。原告伍燕的委托诉讼代理人秦观全、被告陈发、被告阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人关睿纶到庭参加诉讼，被告北部湾财产保险股份有限公司湛江分公司委托诉讼代理人梁大兴、被告杨香经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告伍燕向本院提出诉讼请求：1.判令被告杨香、陈发赔偿原告医疗费34876元、住院伙补助费4200元、营养费2100元、交通费1260元、护理费11100元、误工费4142元、电动车损失3000元，以上各项共计60678元。2.判令被告北部湾保险公司、被告阳光保险公司分别在交强险和第三者商业责任险的保险责任限额范围内对原告上述损失承担赔偿责任。3.判令由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年12月14日15时40分，被告杨香驾驶被告陈发所有的粤Ｇ×××××小型轿车从麻章往赤坎方向行驶，沿325国道行驶至325国道麻章区黄略村路口423公里处时，与右侧从南往北横过公路由原告伍燕驾驶的无号牌二轮电动车（车架：02153）发生碰撞，造成伍燕受伤，两车损坏的道路交通事故。2019年1月16日，湛江市公安局交通警察支队麻章大队作出第40811120180000404号《道路交通事故认定书》，认定被告杨香承担事故的主要过错责任，原告承担事故的次要过错责任。肇事车辆粤99W73小型轿车分别向被告北部湾保险公司、被告阳光保险公司购买交强险和保额为100万元的商业第三者责任险。原告受伤后，当日被送到湛江中心人民医院救治，在急救中心救治2天后，于2018年12月16日至2019年1月25日住院治疗，加上急救治疗共住院42天，医疗费34876元。被告北部湾保险公司辩称，一、肇事车辆粤Ｇ×××××号车在我方只投保交强险，本次事故发生在保险期内。原告受伤住院期间，我方从交强险医疗责任限额内已支付1万元。二、根据原告的诉请，具体答辩意见如下：1.护理费：原告住院治疗期前30天陪人二人，后陪人一人，入院日期2018年12月16日至出院日期2019年1月25日，实际住院40天，应按120元/天标准计算护理费。2.误工费：原告为77岁老人，不予认可。3.交通费：酌情认可200元。4.电动车损失：原告未提供相应发票及清单，无法确认电动车的具体损失，不予认可。5.诉讼费不属于保险责任范围，不应承担。被告阳光保险公司辩称，一、我司承担本案肇事车辆商业险。二、针对原告的诉请：（一）医疗赔付项目：1.医疗费：实际费用为34871.1元，扣除非医保用药10%后计算医疗费，我司已垫付10000元，按主要责任承担该部分费用。2.住院伙食补助费：实际住院40天。3.营养费过高，建议按200元酌情给付。（二）伤残赔偿项目：1.护理费过高，是否有2人护理需提供证据；2.其他伤残赔偿按交强险意见。（三）其他：电动车损失无发票不予认可。2.诉讼费不应由我司承担。被告陈发辩称，我的车是合法的，买了保险出了事应该由保险公司赔付。被告杨香未出庭应诉，也未提交书面答辩状及证据。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证，案件经审理，本院认定事实如下：2018年12月14日15时40分，被告杨香驾驶粤Ｇ×××××小型轿车从麻章往赤坎方向行驶，沿325国道行驶至325国道麻章区黄略村路口423公里处时，与右侧从南往北横过公路由原告伍燕驾驶的无号牌二轮电动车（车架：02153）发生碰撞，造成伍燕受伤，两车损坏的道路交通事故。2019年1月16日，湛江市公安局交通警察支队麻章大队作出第40811120180000404号《道路交通事故认定书》，认定被告杨香驾驶机动车上道路行驶行经人行横道未减速慢行，是引发交通事故的主要原因；伍燕驾驶非机动车横过公路未下车推行，是引发道路交通事故的次要原因，被告杨香承担事故的主要过错责任，原告伍燕承担事故的次要过错责任。被告杨香持有“C1”类机动车驾驶证，被告陈发是粤Ｇ×××××号牌小型轿车所有人，该车在被告北部湾保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险，在被告阳光保险公司购买了商业第三者责任险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期内。被告北部湾保险公司在事故发生后已于2018年12月18日、2018年12月25日分别转账5000元给湛江中心人民医院作为原告伍燕的住院治疗费，被告阳光保险公司于2019年1月28日转账10000元给湛江中心人民医院作为原告伍燕的医疗费。被告陈发垫付了2018年12月14日产生的5381.65元医疗费给原告，原告诉请的医疗费不包含此费用。事故发生后，2018年12月14日至12月26日，原告伍燕在湛江中心人民医院急救中心就诊，挂号费15元，门诊费用1811.23元。2018年12月16日至2019年1月25日，原告在湛江中心人民医院住院治疗40天，住院费用33044.87元，医嘱“加强营养”“住院期间前30天陪人贰人，后陪人壹人”。由于事故发生前两天原告在急救中心住院治疗，确属病情需要，因此，本院认定原告住院天数共计42天。另查明，原告伍燕是农业家庭户口。以上事实，有原被告提供的有效证据及庭审笔录予以佐证。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。湛江市公安局交通警察支队麻章大队作出第40811120180000404号《道路交通事故认定书》，认定被告杨香承担事故的主要过错责任，原告伍燕承担事故的次要过错责任。由于本案事故发生在机动车与非机动车之间，故被告杨香应当对原告伍燕的损失承担80%的赔偿责任。本案争议焦点:(一)原告伍燕各项交通损害赔偿请求应否予以支持的问题。(二)关于保险责任的承担问题。（一）关于原告伍燕各项交通损害赔偿请求应否予以支持的问题。原告伍燕在该次事故中的损失为：1.医疗费，根据原告提供的医疗发票和住院费用清单，本院认定原告伍燕住院费用33044.87元，急诊挂号费15元，门诊费用1811.23元。共计34871.1元，超出部分本院不予支持。2.营养费，医院医嘱需加强营养，但原告请求2100元过高，本院酌情认定营养费500元。3.住院伙食补助费，原告共住院42天，故原告可获得住院伙食补助费为4200元（42天×100元/天）。4.护理费，原告住院42天，根据医嘱，住院前30天护理2人，后护理1人，由于急救中心2天没有医嘱，故按照1人护理计算，原告可获得护理费10800元（30天×150元/天×2人+12天×150元/天×1人）。5.交通费，由于原告住院与门诊期间、处理交通事故期间确实可能产生交通费，本院根据住院天数，按照30元/天计算，原告可获得交通费1260元（30元/天×42天）。6.误工费，由于原告发生事故时已满77周岁，已过退休年龄，且未提供其仍在就业的证明，故本院不予支持误工费。7.电动车损失费，由于原告未提供证据证明电动车的实际损失，但根据本案交通事故认定书，原告电动车确有损坏，故本院酌情支持损失费500元。综上所述，原告伍燕因该次事故遭受的损失为：医疗费34871.1元、营养费500元、护理费10800元、住院伙食补助费4200元、交通费1260元、电动车损失费500元，以上损失共计52131.1元。（二）关于保险责任的承担问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，投保的机动车发生交通事故，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内先予赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，根据过错责任原则，交强险的死亡伤残赔偿最高限额为110000元，医疗费赔偿最高限额为10000元，财产损失最高限额为2000元。本案交通事故被告杨香承担交通事故的主要责任。死亡伤残赔偿项目中，原告伍燕可获得护理费10800元、交通费1260元，共计12060元。医疗费用赔偿项目中，原告可获得医疗费34871.1元，住院伙食补助费4200元，营养费500元，共计39571.1元,已超出医疗费最高赔偿限额，故原告在交强险内可获得10000元医疗赔偿额度，超出部分29571.1元，由商业险在责任范围内支付。财产损失项目中，原告电动车损失500元。交强险范围内应赔付损失共计22560元。由于被告北部湾保险公司已在医疗费损失赔偿限额中支付10000元，故在交强险中仍需赔偿12560元给原告伍燕。阳光保险公司应在商业险内赔付23656.88元（29571.1×80%）元，由于已赔付10000元，故还需赔偿13656.88元。关于阳光保险公司提出应当按照10%的比例扣减非医保用药的答辩意见。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，阳光保险公司未能举证证据证明非医保用药不属于治疗所必须的药物，亦未能举证原告所用的医药费哪部分属非医保用药，依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款，“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，阳光保险公司未能为其答辩提供事实根据和法律依据，应承担举证不能的后果。因此，阳光保险公司提出的该答辩意见，依法不能成立，本院不予支持。综上所述，对于原告伍燕的合理请求，本院予以支持，对原告不合理的请求，依法予以驳回。对于被告不合理的答辩意见，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，缺席判决如下：一、限被告北部湾财产保险股份有限公司湛江分公司在本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿12560元给原告伍燕；二、限被告阳光财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿13656.88元原告伍燕；三、驳回原告伍燕的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费658.48元，原告伍燕已预交，由原告负担370.97元，被告杨香、陈发承担287.51元，原告超缴部分287.51元，本院不做退付，由被告杨香、陈发径付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。审 判 长 汪   政审 判 员 梁 志 光人民陪审员 周   京二〇一九年十二月三十日书 记 员 韩婷（代）附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。