广东省英德市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1881民初3900号原告：王盛对，男，1994年3月23日出生，汉族，英德市人，住英德市，委托代理人：张学军，湖南金瓯律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，地址：广东省东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101。负责人：陈青松。委托代理人：陈钢龙，北京德恒（广州）律师事务所律师。委托代理人：何伟，北京德恒（广州）律师事务所律师。原告王盛对与被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院于受理后，依法由审判员廖明阳适用简易公开开庭进行了审理，本案现已审理终结。原告王盛对诉称，2019年5月3日5时50分，驾驶人巫国斌驾驶粤Ｓ×××××号小型普通客车在英德市桥头镇××村委小水李屋路段驶出路外，碰撞路边围墙和树，造成车辆损坏的交通事故。原告王盛对所有的粤Ｓ×××××号小型普通客车向被告保险公司投保了交强险、机动车损失保险等，并投保了机动车损失保险不计免赔，事故发生在保险期内。事发后原告方及时将出险情况报告了被告保险公司，并要求保险公司依照保险合同的约定进行理赔。2019年6月20日，被告保险公司向原告发出拒赔通知书，拒绝对本次交通事故的车辆损失理赔。2019年7月3日，驾驶人巫国斌委托广东证诚价格评估有限公司对粤Ｓ×××××号小型普通客车的维修费用进行评估，认定粤Ｓ×××××号小型普通客车的维修费用为332574元。为维护原告合法权益，原告提起诉讼，请求：一、判令被告保险公司在保险限额内向原告赔偿332574元和评估费8500元。二、本案诉讼费由被告保险公司承担。原告为其主张提交如下证据：1、原告身份证、车辆行驶证，证明原告的主体资格。2、被告工商查询资料，证明被告的主体资格。3、保险单，证明原告所有的车辆在被告购买保险情况。4、事故证明，证明保险车辆发生交通事故；5、驾驶证，证明驾驶人符合准驾车型；6、拒赔通知书，证明被告对事故车辆损失拒赔；7、价格评估报告书和发票，证明原告所有的车辆需花费的维修费用和评估的费用。被告保险公司对原告证据的质证意见：对证据1、2、3无异议；对证据4合法性确认，真实性及关联性不确认，首先该事故证明陈述的事故内容均是巫国斌单方陈述，交警部门在其描述的内容中特别加了双引号予以提示，在事故发生后巫国斌因自身原因向交警中队提出撤案申请，是导致本次事故驾驶员身份及状态无法查清的根本原因；对证据5真实性合法性确认，关联性不确认，认为巫国斌存在顶包行为，并不是案涉车辆的事故发生时的司机；对证据6三性认可，认为巫国斌的顶包行为存在毁灭证据等情形，保险人依据保险条款依法不承担赔偿责任；对证据7三性不予认可，认为单方委托，鉴定程序违法且鉴定结论与客观事实不符，同时原告方也未提供相应的维修费发票以及维修厂出具的维修清单予以佐证。被告保险公司辩称，一、我方认为案涉车辆事故发生时存在驾驶员顶包的行为，经我方调查核实，有以下的理由：本案事故发生的时间根据行车记录仪应为2019年5月03日5时28分13秒，和案外人巫国斌拨打报警电话称其在桥头镇路段发生了交通事故，其报案时间为5月03日的5时50分，其向保险公司的报案时间为6时12分，故事故存在延迟报案的情形，事故发生的当天巫国斌向交警提出撤销报案的申请书，其陈述不要求交警出具事故认定书或事故证明，因事故造成的一切损失由其自负，故巫国斌的行为直接导致案涉驾驶的司机的身份无法确认；其二经我方查看案涉车辆的行车记录仪在事故发生时，有一名体貌与巫国斌不相似的人出现在事故现场，而事发在凌晨5时，事发的地点为乡道，此时经过的人员极少，故该可疑男子很可能就是案涉车辆的驾驶司机；其三经我方调查员走访当地村民，有村民举报事故发生时的驾驶员并非是巫国斌，故我方完全有理由相信巫国斌存在顶包的行为，根据中华人民共和国保险法第二十一条及保险条款第十五条约定，原告方作为被保险人，其提出索赔，应当提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明合材料，现因被保险人的原因导致驾驶案涉车辆的司机身份无法确认，该司机是否存在无证或醉酒的情形无法查清，因此相应的不利后果应当由原告承担；二、我方认为原告方单方委托进行车损鉴定有违公平，同时我方对鉴定结论认为过高，与客观事实不符，特申请法庭对案涉车辆的损失进行重新鉴定。被告保险公司向法庭提交证据材料：1、机动车商业保险条款，依据保险条款第十五条以及第八条的第一款认为原告未提供能确认保险事故性质原因损失程度的相关证明的资料，不符合理赔条件，同时因存在顶包行为属于毁灭证据，也符合保险的责任免除范围；2、申请书照片，证实巫国斌向交警部门申请撤销报案，并承诺因事故造成的一切损失由其本人巫国斌自负；3、深圳泰和君兴风险管理有限公司关于13531003900431749806保单号索赔案的调查报告，证实案涉事故存在延迟报警以及报保险的情况，同时也存在可疑的第三方人员在场以及村民举报案涉车辆事故发生时存在调包的行为。原告对被告保险公司证据的质证意见：对证据2合法性真实性没有异议，对关联性有异议，虽然巫国斌撤销了事故要求报案，不要求交警部门出具认定书，但不代表其车辆损失不向保险公司理赔，损失应当依据保险合同约定进行索赔，因为是单方面事故，事故造成的损失肯定由自己一方承担；对证据3调查报告，认为合法性不认可，调查报告是一个人作出的，真实性不认可，对于证人采取录音或者由一个人单方面调查或者作出笔录是不符合相关的法律规定，电话录音也没有被录音人的签名确认；对证据1保险条款三性无异议。经法庭调取的交警档案材料、被告申请对事故车辆进行重新鉴定的报告书。原告对报告的三性无异议，该报告对事故车辆有部分损失是无法作出评估也没有评估，在评估报告第四页备注1注明了根据相关委托资料以下配件无法确定损失，为1-12项，具体见鉴定报告列明的项目。我方认为应加上这些无法评估的损失。我方认为这些二次鉴定未作评估核价的部分应该按照我方提交的第一次鉴定的鉴定报告意见。对交警档案材料无异议。经审理查明事实如下：2019年5月3日5时50分许，英德市交警大队青塘接原告巫国斌报警称：“其驾驶粤Ｓ×××××号小型普通客车在英德市桥头镇××村委小水李屋路段自身发生交通事故，造成车辆损坏，要求派员前往处理。按报警后交警青塘中队民警迅速到达现场后，并经拍照等调查。后因报警人自身原因，向交警中队申请撤案。对于上述事故事实，英德市交警大队青塘中队出具了事故证明。事故后原告向被告保险公司提出理赔，2019年6月20日被告保险公司向原告出具机动车辆保险拒赔通知书，认为经调查核实，此事故为驾驶员调包，不属于保险责任。2019年7月12日，原告方向广东证诚价格评估有限公司提出车辆维修费进行鉴定，经该公司作出评估报告书，车辆损失价格为332574元，另评估费8500元。经协商未果，原告向本院提起诉讼，请求判令被告保险公司在保险限额内向原告赔偿332574元和评估费8500元。二、本案诉讼费由被告保险公司承担。在庭审中，本院依法采纳对原告受损车辆进行重新鉴定的申请，经本院委托清远汇诚价格鉴证评估有限公司进行重新鉴定：价格评估结论：受损维修总费用为207602元。另在鉴定结论明细表中备注：此明细表未对隐损项目作评估；备注1：根据相关委托资料，以下配件无法确定受损程度，我司不作评估核价（1-12项）。另查明，案涉车辆在被告保险公司投保车辆损失保险413800元，不计免赔，事发在保险期内。以上事实有原、被告提交的证据、本院调取的交警档案材料及本院开庭笔录为证，本院予以确认。本院认为，事故发生后，原告所有的车辆驾驶员巫国斌即时向交警部门报案，交警部门也迅速到达现场对事故进行了勘察，后由于原告方自身原因申请撤案，交警部门没有作出事故认定。综合原、被告提交及法庭调取的材料综合反映，能够确认本次事实的基本事实，因此，对于本次事故的事实本院予以确认。对于被告保险公司认为此事故为驾驶员调包，不属于保险责任，但被告保险公司没有提出充足的证据予以证明，对保险公司的抗辩，本院不予支持。对于事故造成原告车辆损失，经重新鉴定受损维修总费用为207602元，本院予以确认。至于鉴定结论明细表中备注：此明细表未对隐损项目作评估；备注1：根据相关委托资料，以下配件无法确定受损程度，我司不作评估核价（1-12项）的部分，可另行申请处理。综上，原告因本次交通事故造成的损失：车辆受损维修总费用207602元、评估费8500元，合共216102元，由被告保险公司在车辆损失保险限额范围内赔偿给原告。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿给原告216102元。本案诉讼费3208.06元（原告已预交），（重新）评估费9634元（保险公司已交纳），合共12842.06元。由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担8136元，原告负担4706.06元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  廖明阳二〇一九年十二月十六日书记员  龚 怡附：一、本院标的款的帐号情况：户名---英德市人民法院；开户行---中国银行清远英德和平中路支行；账号---71×××45。如当事人要汇款到该账户，请在汇款单上将案件的案号附上，否则无法确认案号，无法入账。二、有关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。