福建省莆田市荔城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0304民初3280号 原告：陈美琴，女，1960年10月2日出生，汉族，住福建省莆田市荔城区。 委托诉讼代理人：陈志忠，福建莆秀律师事务所执业律师。委托权限特别代理。 委托诉讼代理人：杨建华，福建莆湄律师事务所执业律师。委托权限特别代理。 被告：蔡文香，女，1973年6月8日出生，汉族，住福建省莆田市城厢区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司，所在地莆田市荔城区荔园路与天妃路交叉口西南侧正荣.金融财富中心F栋24（2401-2410单元）、25、26层。统一社会信用代码91350304666887920M。 负责人：程忠明，总经理。 委托诉讼代理人：林春金，福建聚华律师事务所执业律师。委托权限特别代理。 委托诉讼代理人：陈箫，福建聚华律师事务所实习律师。委托权限特别代理。 原告陈美琴与被告蔡文香、中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司（以下简称人寿财保莆田支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月16日立案后，依法由审判员陈丽生适用简易程序，于同年9月6日公开开庭进行了审理。原告陈美琴的委托诉讼代理人陈志忠，被告蔡文香，被告人寿财保莆田支公司的委托诉讼代理人林春金、陈箫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈美琴向本院提出诉讼请求：1.判令蔡文香、人寿财保莆田支公司赔偿陈美琴因本案交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、后续医疗费、车辆维修费等各项经济损失共计318137.72元；2.本案诉讼费用由蔡文香、人寿财保莆田支公司承担。事实和理由：2019年3月28日8时22分，蔡文香驾驶车牌号闽Ｂ×××××的小型客车，沿莆兴路由火车站往涵江方向行使，途经莆兴路（黄石卫生院）路段时，与陈美琴驾驶的02Ｍ9167电动二轮车发生碰撞，造成陈美琴受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后陈美琴即被送往莆田市医院等住院治疗，住院37天，花费医疗费近38000元。2019年5月9日，莆田市公安局荔城分局交警大队对本案事故的责任作出认定，蔡文香承担本事故的全部责任，陈美琴无责任。经核实，蔡文香驾驶车牌号为闽Ｂ×××××的小型客车系其本人所有，且于事故发生前向人寿财保莆田支公司投保。现陈美琴的损伤经司法鉴定，因本案事故造成陈美琴的伤残等级为一处九级伤残、一处十级伤残，误工期为210日，护理期120日。然事故发生至今，蔡文香、人寿财保莆田支公司仍未赔偿给陈美琴因本案事故造成的各项经济损失：1.医疗费37761.47元；2.营养费3800元；3.误工费189.12元／天×210天＝39715.5元；4.护理费189.12元／天×（120＋37）天＝29691.84元；5.交通费30元／天×37天＝1100元；6.住院伙食补助费50元／天×37天＝1850元；7.鉴定费1800元；8.残疾赔偿金42121元／年×20年×21%＝176908.2元；9.精神损害抚慰金18000元；10.后续治疗费6000元；11.车辆维修费1500.71元；总计318137.72元。 人寿财保莆田支公司辩称，一、肇事车辆在人寿财保莆田支公司处投保机动车交强险及100万元商业险及不计免赔险，保险公司愿意在保险限额内对陈美琴的合理损失承担责任。二、保险公司已经垫付10000元，应当予以扣除。三、陈美琴诉请赔偿项目部分不合理：医疗费中包含非医保费用，经与蔡文香协商，按照10%进行扣除；营养费主张偏高，由法庭认定；误工费，陈美琴未提供证据证明其在事故发生前有固定收入，且在事故发生时年满55周岁，属于退休年龄，故误工费不应予以计算，若法院予以认定，也应当按照农村标准计算，且误工期不能超过定残日前一天即95日，陈美琴诉请日期超过法定期限；虽然鉴定报告认定护理期120天，但是陈美琴并未对护理依赖程度进行鉴定，且实际住院73天，出院后的不应当计算在内，护理费也应当按照农村标准；交通费未提供票据，应当按照每天20元计算；住院伙食补助费按照每天20元计算；鉴定费不属于保险赔偿范围；伤残赔偿金，病例无法体现其九级伤残，保险公司申请重新鉴定；精神损害抚慰金应当待重新鉴定后再认定，且陈美琴身份信息是农民，应当按照农村标准计算；陈美琴并未提供有效后续治疗费用的依据，故应当待实际发生后再主张；陈美琴未提供维修报告证实其维修与事故有因果关系，故该费用不应当予以支持。 蔡文香辩称，同意人寿财保莆田支公司的答辩意见，且其已垫付医疗费6323.77元，后又给了陈美琴儿媳2000元现金。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对陈美琴提供的身份证、道路交通事故认定书各1份，莆田市医院门诊病历、入院记录、ＣＴ检查报告单、数字化摄影报告、ＤＲ检查报告单、超声检查报告单、出院记录、疾病证明书、收费票据各1份、ＣＴ检查报告4份、发票费用明细2份；人寿财保莆田支公司提供的机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单、免责事项说明书、商业险保险条款复印件各1份，与原件核对无误，且当事人对其真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，认定如下： 1.福建闽中司法鉴定所作出的闽中司鉴[2019]临鉴字第617号《法医临床鉴定意见书》，该所具有伤残等级鉴定的鉴定资质，但鉴定时机不当，故本院同意对陈美琴的伤残程度进行重新鉴定，故对该份鉴定意见书中的伤残程度鉴定本院不予审查，对该份鉴定意见书中的误工期、护理期予以确认； 2.鉴定费发票1份，系正式合法票据，故本院予以认定； 3.福建科胜司法鉴定所作出的闽科胜司鉴所[2019]临鉴字第1446号《法医临床司法鉴定意见书》，该鉴定由具有鉴定资质的机构依法作出的，其鉴定程序合法、内容真实、意见客观，本院予以确认； 4.修车发票1份，系正式合法票据，道路交通事故认定书也认定本起交通事故造成陈美琴受伤及车辆损坏，故对该修车发票本院予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年3月28日8时22分许,蔡文香驾驶车牌号为闽Ｂ×××××的小型轿车，沿莆兴路由火车站往涵江方向行驶，途经莆兴路（黄石卫生院）路段时，与陈美琴骑乘的02Ｍ9167电动二轮车发生碰撞，造成陈美琴受伤及车辆损坏的交通事故。2019年5月9日，莆田市公安局荔城分局交警大队作出第350304120190000064号《道路交通事故认定书》，认定蔡文香承担本事故的全部责任，陈美琴在本事故中无责任。2019年3月29日，陈美琴被送往莆田市医院住院治疗，于2019年5月5日出院，共计住院37天，花费医疗费37761.47元。经莆田市医院诊断为：1.全身多发性骨折①骨盆多发性骨折②右侧锁骨骨折③左踝关节骨折④Ｌ5右侧横突骨折；2.闭合性颅脑损伤；3.胸部损伤①左侧第4-9肋骨骨折②双侧胸腔积液③双下肺膨胀不全；4.腹部损伤；5.全身多处皮肤软组织挫擦伤；6.贫血；7.肝功能异常；8.急性上呼吸道感染；9.高血压病；10.2型糖尿病。出院医嘱：1.出院后一周、半个月以及之后的每个月应来院复诊，复诊时携带出院小结，继续卧床休息，骨折愈合前禁止坐立、患肢负（持）重及剧烈活动；2.定期Ｘ线片复诊，直至骨折愈合；3.注意合理的功能锻炼，门诊随访，不适随诊；4.门诊内科随访治疗基础疾病，门诊外科随访治疗外伤引发的其他疾病。2019年5月14日，陈美琴修理车花费1500.71元。2019年7月2日，福建闽中司法鉴定所作出闽中司鉴［2019］临鉴字第617号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：1.依照《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.3之规定，陈美琴的伤残程度属九级；2.依照《人体损伤致残程度分级》第5.10.3.7之规定，陈美琴的伤残程度属十级；3.依照公安部《人参损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）之规定，陈美琴的损伤误工期为210日、护理期为120日。陈美琴为此支付鉴定费1800元。2019年11月13日，福建科胜司法鉴定所作出闽科胜司鉴所［2019］临鉴字第1446号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.依照《人体损伤致残程度分级》第5.9.6：3款之规定，陈美琴的伤残程度属九级；2.依照《人体损伤致残程度分级》第5.10.6：7款之规定，陈美琴的伤残程度属十级。 另查明，陈美琴住所地莆田市荔城区城镇区划代码为112。肇事闽Ｂ×××××车辆为蔡文香所有，在人寿财保莆田支公司投保交强险及保险金额100万元机动车第三者责任保险，附加不计免赔率险，事故发生在保险期间内。蔡文香作为投保人，在投保人签章处签字确认。根据双方签订的《机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第一款第（六）项的规定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。蔡文香同意按照陈美琴医疗费的10%承担非医保部分。事故发生后，人寿财保莆田支公司向陈美琴支付垫付款10000元。 本院认为，蔡文香驾驶闽Ｂ×××××小型轿车经肇事路段时，未按交通信号灯通行，未注意观察路面情况，遇情处置不当，与陈美琴正常行驶的02Ｍ916电动二轮车发生碰撞，致使陈美琴受伤及车辆损坏，莆田市公安局荔城分局交警大队作出的《道路交通事故认定书》认定事实清楚、认定责任准确，本院予以采信。陈美琴主张医疗费37761.47元，并提供门诊病历、入院记录、出院记录、医疗费收费票据、费用清单等证据予以佐证，证据链条完整，本院予以支持；陈美琴主张营养费3800元过高，本院调整为3776元；陈美琴主张误工费189.12元／天×210天＝39715.2元，未遵循因案制宜个案分析原则，根据其伤情本院核定陈美琴误工期计算至定残前一天为95天，结合其居住地、诉讼请求，本院认定其误工费为189.12元／天×95天＝17966.4元，超过部分，不予支持；陈美琴主张护理费189.12元／天×（120＋37）天＝29691.84元偏高，结合本市审判实践及鉴定意见护理期120日，本院认定其护理费为165.78元／天×37天＋165.78元／天×（120-37）天×50%＝13013.73元，超过部分，不予支持；陈美琴主张交通费30元／天×37天＝1110元偏高，应为20元／天×37天＝740元；陈美琴主张住院伙食补助费50元／天×37天＝1850元，予以支持；陈美琴主张鉴定费1800元，因误工期未予采信，故核定鉴定费为1400元；陈美琴主张伤残赔偿金42121元／年×20年×21%＝176908.2元，结合陈美琴住所地莆田市荔城区城镇区划代码为112，故对该主张本院予以支持；陈美琴主张精神损害抚慰金18000元过高，结合其伤残等级程度及本市司法审判实践，本院认定精神损害抚慰金12600元；陈美琴主张车辆维修费用1500.71元，该主张有正式票据证明，且道路交通事故认定书也载明陈美琴车辆损坏，故本院予以支持；陈美琴主张后续治疗费6000元，因陈美琴未提供相应证据，可待其实际发生后另行主张。综上，本院核定陈美琴因事故造成的经济损失如下：医疗费37761.47元＋营养费3776元＋误工费17966.4元＋护理费13013.73元＋交通费740元＋住院伙食补助费1850元＋鉴定费1400元＋残疾赔偿金176908.2元＋精神损害抚慰金12600元＋车辆维修费用1500.71元＝267516.51元。 结合依责论赔原则，蔡文香承担全部责任，故其应当承担的赔偿责任为267516.51元。因肇事车辆在人寿财保莆田支公司投保交强险及100万元机动车第三者责任保险，附加不计免赔率险，在保险有效期内投保车辆发生交通事故造成第三人受伤，作为赔偿权利人蔡文香依法享有对人寿财保莆田支公司的直接请求权，人寿财保莆田支公司依法应在承保范围内承担全部赔偿责任。人寿财保莆田支公司主张按照陈美琴医疗费的10%扣减非医保部分，并提供机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、商业险保险条款为证，投保人蔡文香在投保人声明处签章确认，《机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第一款第（六）项对该免责事项进行了明确的约定，蔡文香也同意按照陈美琴医疗费的10%扣减非医保部分，故本院对人寿财保莆田支公司的抗辩主张予以支持。蔡文香主张其已经支付2000元现金给陈美琴，但陈美琴予以否认，蔡文香未提供相关证据予以证明，故对蔡文香的该主张不予支持；蔡文香主张其已垫付医疗费6323.77元，因陈美琴未主张该部分的医疗费，故本院不予审理。综上，蔡文香应承担的赔偿责任为陈美琴医疗费的10%，即37761.47元×10%=3776元；人寿财保莆田支公司应承担的赔偿责任为：267516.51元-3776元=263740.51元，人寿财保莆田支公司已支付的医疗款10000元，可在其公司应承担的赔偿款中予以折抵。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条的规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司应在本判决生效之日起三十日内赔偿给陈美琴因道路交通事故造成的医疗费、营养费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆维修费用、鉴定费共计263740.51元，扣除已垫付的医疗费10000元，中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司尚应赔偿给陈美琴253740.51元； 二、蔡文香应在本判决生效之日起十日内赔偿给陈美琴因道路交通事故造成的医疗费3776元； 三、驳回陈美琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1941元，减半收取计970.5元，由中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司负担810元，蔡文香负担12元，陈美琴负担148.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审 判 员 陈丽生 二〇一九年十二月三十一日 法官助理 蔡 锐 书 记 员 蔡晶晶 附注法律条文 《中华人民和国民法通则》 第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。 公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。 没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； （二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用； （三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失； （四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 申请执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。