山东省青岛市市北区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0203民初2760号原告：尹纪营，男，1963年4月6日出生，汉族，住青岛市市北区，户籍在山东省沂南县。委托诉讼代理人：胡慧贤，山东融冠律师事务所律师。委托诉讼代理人：董丽梅，山东融冠律师事务所实习律师。被告：徐康，男，1993年9月15日出生，汉族，住烟台市招远区。被告：青岛来个苹果电子商务有限公司，住所地：青岛市市南区山东路9号A座30层C房间。法定代表人：王吉颂，总经理。被告：泰山财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市崂山区海尔路182号2号楼15层（电梯层18层）。负责人：赵钦刚，总经理。委托诉讼代理人：姜昆，男，1983年5月1日出生，汉族，该单位职员，住青岛市崂山区。原告尹纪营与被告徐康、被告青岛来个苹果电子商务有限公司（以下简称来个苹果公司）、被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称泰山保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告尹纪营及其委托诉讼代理人胡慧贤、董丽梅，被告徐康，被告来个苹果公司的法定代表人王吉颂和被告泰山保险公司的委托诉讼代理人姜昆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。尹纪营向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿医疗费266161.09元、住院伙食补助费8500元（85天×100元/天）、误工费26450元（2300元÷30天×345天）、护理费53200元（9900元+8800元+100元/天×345天）、残疾赔偿金406536元（50817元/年×20年×40％）、被抚养人生活费21926元（32890元/年×5年×40％÷3人）、精神损害抚慰金5000元、交通费850元、鉴定费2860元，共计791483.09元，根据责任比例并扣减被告垫付后主张489038.16元【（791483.09元—120000元）x70%+120000元—10000元—91000元】。事实和理由：2018年9月19日6时50分许，徐康驾驶鲁Ｂ×××××号车沿青岛市市北区四流南路由南向西左转弯行驶至，与尹纪营沿四流南路由北向南驾驶的电动二轮车左侧及尹纪营身体相撞，造成两车受损，尹纪营受伤的交通事故。尹纪营被送至青岛市中心医院住院治疗，诊断为：开放性颅脑损伤（特重型）、急性硬膜外血肿、脑挫伤、颅骨多发骨折、肋骨骨折。交警认定徐康承担事故主要责任，尹纪营承担事故次要责任。来个苹果公司是鲁Ｂ×××××号车所有人。鲁Ｂ×××××号车在泰山保险公司投保交强险和商业险三者险50万元不计免赔。尹纪营诉至法院，请求判令所请。徐康辩称，鲁Ｂ×××××号车投了保险，徐康驾驶车辆属于单位来个苹果公司的职务行为，尹纪营的损失应当由泰山保险公司承担。来个苹果公司辩称，对事故无异议，发生事故后我方积极配合尹纪营，来个苹果公司为尹纪营垫付了医疗费91324.1元。认可徐康驾驶车辆是来个苹果公司的职务行为。泰山保险公司辩称，事故属实，鲁Ｂ×××××号车在泰山保险公司投保交强险和商业三者险50万及不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在保险合同约定下承担赔偿责任。泰山保险公司已垫付医疗费10000元应予扣减。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院查明事实如下：2018年9月19日6时50分许，徐康驾驶鲁Ｂ×××××号车沿青岛市市北区四流南路由南向西左转弯行驶至，适有尹纪营驾驶无号牌电动二轮车沿四流南路由北向南行驶至此，鲁Ｂ×××××号车前头与电动车左侧及尹纪营身体相撞，造成车辆受损，尹纪营受伤的交通事故。青岛市公安局交通警察支队市北大队于2018年11月23日作出第1804367号道路交通事故认定书，认定徐康承担事故主要责任，尹纪营承担事故次要责任。徐康驾驶鲁Ｂ×××××号车属来个苹果公司的职务行为。鲁Ｂ×××××号车在泰山保险公司投保交强险和商业险三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，尹纪营当日被送至青岛市中心医院急诊治疗，当日转住院资料，诊断为：1.开放性颅脑损伤（特重型）；2.急性硬膜外血肿（左颞顶部）；3.脑挫裂伤（双颞顶部）；4.弥漫性轴索损伤；5.急性脑肿胀；6.蛛网膜下腔出血；7.颅骨多发骨折（右侧额骨、左侧颞顶枕骨）；8.颅底骨折；9.头皮血肿；10.肺部感染；11.肋骨骨折；12.肺内钙化灶；13.胸腔积液；14.贫血；15.低蛋白血症；16.低钠血症，入院后急诊在全麻下行开颅血肿清除术+去骨瓣减压手术+颅内压探头植入术，术后恢复可，于2018年11月9日全麻下行颅骨缺损修补术，术后继续针灸康复治疗。病情稳定，出院继续针灸康复治疗。于2018年12月13日出院，住院85天。尹纪营申请对其伤残等级、护理人数及期限、护理依赖程度、误工期限进行鉴定。本院依法委托青岛万方医学司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年8月30日作出青万方司【2019】临鉴字第1012号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人尹纪营因交通事故致颅脑损伤、右侧肢体IV级评定为七级伤残。2.被鉴定人尹纪营因交通事故所致损失其误工期限评定为345天（自受伤之日起至伤残评定前一日），护理期限评定为345天（自受伤之日起至伤残评定前一日）。其住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人。尹纪营花费鉴定费2860元。各方当事人对鉴定结论无异议。在第一次庭审时，尹纪营提交房屋租赁合同两份，主要注明，尹纪营于2017年1月1日起租赁温仕良所有的青岛市市北区户房屋，月租金600元。提交青岛市市北区开平路街道办事处盐滩村居民委员会于2019年10月15日出具的居住证明一份，主要注明，尹纪营，其妻子赵爱芝，其子尹永平，自2017年至今一直居住在青岛市市北区户。尹纪营基于上述证据主张事发前其在青岛居住生活满一年，其残疾赔偿金应当按照2018年青岛市城镇居民人均可支配收入50817元计算。三被告认为，在道路交通事故认定书中，注明尹纪营的住址是青岛市李沧区曲戈壮675号，租房合同其显示的地址与事故认定书注明的地址不一致，因此对其租房合同的真实性不予认可。尹纪营户籍为农民，其损失应当按照农村标准计算。尹纪营称，事故发生时，尹纪营受伤严重已不省人事，交警对认定的居住信息是记载错误。第二次庭审时，尹纪营提交青岛市社会保障卡一份，注明，姓名尹纪营，社会保障号码，社会保障卡号U78×××61，发卡日期2015年9月，有效期10年。提交青岛市职工社会保险参保证明两份，主要注明，尹纪营于2013年12月至2018年4月社保缴费情况。提交就业失业登记证一份，该证中注明尹纪营于2016年5月11日失业，登记的住址为青岛市市北区户房屋。尹纪营依据上述证据主张其损失应当按照青岛市城镇居民标准计算。各被告无异议。尹纪营因事故所致损失查明如下：一、医疗费尹纪营提交门诊病历一宗、住院病历一份、门诊医疗费一宗、住院费用明细一份，主张其医疗费损失266161.09元。三被告对医疗费数额无异议。来个苹果公司认为其垫付医疗费91324.1元。泰山保险公司认为其垫付医疗费10000元。尹纪营对上述垫付情况无异议。泰山保险公司提交医疗费用核损明细，注明自费药数额为22486.3元。提交投保单一份，注明来个苹果公司在投保单上签字。泰山保险公司基于上述证据认为，其就免责条款尽到提示和明确说明义务，自费药商业险部分免赔。来个苹果公司无异议。二、住院伙食补助费尹纪营主张住院伙食补助费8500元（85天×100元/天）。各被告无异议。三、误工费青岛广厦物业管理有限公司于2019年9月18日出具证明一份，主要注明，尹纪营曾经在该单位从事保洁工作，月工资2300元。尹纪营根据鉴定结论主张误工费26450元（2300元÷30天×345天）。来个苹果公司、泰山保险公司对上述请求无异议。四、护理费尹纪营提交其与市北区紫水晶联谊家政服务部于2018年9月19日签订的陪护协议一份、护理员陈西诺身份证复印件一份，主要注明，市北区紫水晶联谊家政服务部提供护理员陈西诺陪护尹纪营，每天220元。提交护理费发票两张，金额共计18700元。提交尹纪营的妻子赵爱芝身份证复印件一份。尹纪营称，住院期间由护工陈西诺和妻子赵爱芝护理，出院后由赵爱芝护理。尹纪营根据鉴定结论主张护理费53200元（9900元+8800元+100元/天×345天）。来个苹果公司、泰山保险公司认为护理费标准过高。五、残疾赔偿金尹纪营根据鉴定结论主张残疾赔偿金406536元（50817元/年×20年×40％）。尹纪营提交沂南县张庄镇黄埠村村民委员会于2019年10月10日出具的证明一份，该证据由沂南县公安局张庄镇派出所盖章确认，主要注明，潘士梅，1939年11月28日出生，共生育子女三人，长子尹纪营，次子尹纪俊，女儿尹兰玉。潘士梅体弱且有重疾无法独立生活，也无生活来源，生活全由子女赡养。提交户口本复印件一份，身份证复印件四份。尹纪营基于上述证据主张被抚养人潘士梅生活费21926元（32890元/年×5年×40％÷3人）。各被告对上述证据无异议。六、精神损害抚慰金尹纪营主张精神损害抚慰金5000元。三被告认为不予承担。七、交通费尹纪营主张交通费850元。各被告无异议。上述事实，有第1804367号道路交通事故认定书一份、青岛市中心医院门诊病历一份、青岛市中心医院住院病历一份、门诊医疗费一宗、住院费用明细一份、医疗费用核损明细一份、投保单一份、青万方司【2019】临鉴字第1012号司法鉴定意见书一份、房屋租赁合同两份、青岛市市北区开平路街道办事处盐滩村居民委员会于2019年10月15日出具的居住证明一份、青岛广厦物业管理有限公司于2019年9月18日出具证明一份、陪护协议一份、护理费发票两张、身份证复印件六份、沂南县张庄镇黄埠村村民委员会于2019年10月10日出具的证明一份（公安机关盖章）、户口本复印件一份、青岛市社会保障卡一份、青岛市职工社会保险参保证明两份、就业失业登记证一份和当事人陈述在案佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护。本案涉及的道路交通事故认定书，查明事实清楚，责任划分明确恰当，本院予以采纳。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由肇事车辆的交强险保险人在交强险各分项限额内（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）先行赔付。徐康驾驶鲁Ｂ×××××号车属来个苹果公司的职务行为，徐康承担事故的主要责任，因此超出交强险部分应由来个苹果公司承担损失的70%。因鲁Ｂ×××××号车在泰山保险公司投保三者险50万元及不计免赔，泰山保险公司应当根据法律规定和合同约定承担保险赔付责任。关于青万方司【2019】临鉴字第1012号司法鉴定意见书，该鉴定程序合法，结论明确切当，本院予以采纳。尹纪营提交了居住社区出具的证明和房屋租赁合同，提交的就业失业登记证一份中登记地址与房屋租赁合同注明的地址一致，又提交了参保证明和青岛市社会保障卡，以上证据足以证明事发前尹纪营在青岛市工作生活一年以上，因此尹纪营主张其损失按照青岛市城镇居民标准计算，符合法律规定，本院予以采纳。尹纪营主张其损失为医疗费266161.09元、住院伙食补助费8500元（85天×100元/天）、误工费26450元（2300元÷30天×345天）、护理费53200元（9900元+8800元+100元/天×345天）、残疾赔偿金406536元（50817元/年×20年×40％）、被抚养人潘士梅生活费21926元（32890元/年×5年×40％÷3人）、精神损害抚慰金5000元、交通费850元，均事实清楚，证据充分，本院均予以支持。泰山保险公司提交证据足以证明其就免责条款尽到提示和明确说明义务，因此泰山保险公司主张自费药商业险免赔的意见，本院予以采纳。综上，本院认定尹纪营因交通事故所致损失为医疗费266161.09元（含自费药数额为22486.3元）、住院伙食补助费8500元、误工费26450元、护理费53200元、残疾赔偿金428462元（残疾赔偿金406536元+被抚养人潘士梅生活费21926元）、精神损害抚慰金5000元、交通费850元，合计788623.09元。上述损失，首先由泰山保险公司在交强险范围承担120000元（含自费药10000元、精神抚慰金5000元），剩余668623.09元根据责任比例由来个苹果公司承担468036.16元（668623.09元×70%）【含自费药8740.41元（自费药12486.3元×70%）】，该损失中的自费药8740.41元不属于泰山保险公司商业险赔付范围，故由来个苹果公司自担，其他损失均在商业第三者责任险赔付范围内，故均由泰山保险公司承担。泰山保险公司垫付医疗费10000元应从其应履行款项中扣减。来个苹果公司垫付的医疗费91324.1元与其应履行款项相折抵后，可从保险理赔款中领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条的规定，判决如下：一、被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司赔付原告尹纪营各项损失579295.75元。二、被告青岛来个苹果电子商务有限公司赔偿原告尹纪营自费药损失8740.41元。被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司垫付的10000元与上述第一项相折抵，限被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告尹纪营各项损失569295.75元。被告青岛来个苹果电子商务有限公司垫付的91324.1元与上述第二项相折抵，被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司赔付的569295.75元，由原告尹纪营领取486712.06元，被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司可将案款直接转至原告尹纪营名下的中国建设银行商丘路支行卡号为62×××69的银行卡内；由被告青岛来个苹果电子商务有限公司领取82583.69元，被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司可将案款直接转至被告青岛来个苹果电子商务有限公司名下的开户行在中国工商银行青岛市分行的38×××88账户内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4318元，鉴定费2860元，合计诉讼费7178元（原告预交），由被告泰山财产保险股份有限公司青岛分公司负担（限被告于本判决生效之日起十日内履行）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  王守京二〇一九年十二月十七日书记员  李 侠