黑龙江省齐齐哈尔市建华区人民法院刑 事 判 决 书（2019）黑0203刑初145号公诉机关黑龙江省齐齐哈尔市建华区人民检察院。被告人张喜岩，男，1979年11月11日出生于黑龙江省富裕县，汉族，初中文化，农民，住齐齐哈尔市富裕县。2019年3月8日因涉嫌犯保险诈骗罪被刑事拘留，同年4月11日被逮捕。现羁押于齐齐哈尔市看守所。辩护人王雅新，黑龙江尔代律师事务所律师。齐齐哈尔市建华区人民检察院以齐建检公诉刑诉〔2019〕92号起诉书指控被告人张喜岩犯保险诈骗罪，于2019年7月29日向本院提起公诉，本院于当日立案受理。在诉讼过程中，因公诉机关需要补充侦查提出建议，本案延期审理一个月。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。齐齐哈尔市建华区人民检察院指派检察员张军出庭支持公诉，被告人张喜岩及其辩护人王雅新到庭参加诉讼。现已审理终结。齐齐哈尔市建华区人民检察院指控：2018年1月5日和1月29日，被告人张喜岩在中国太平洋人寿保险股份有限公司购买了金某人生终身寿险。根据该公司的规定，被保险人与保险公司签合同以后，只要被保险人经医院检查患有金某人生保险条款所包含的可以理赔的疾病后，保险公司则会先支付被保险人保险金额20%的理赔款，并可以停缴后期保费，待被保险人身故后，保险公司会再支付被保险人保险金额80%的理赔款。2018年11月，张喜岩在明知自己没有患脑梗死疾病的情况下，找到并通过李宏亮（在逃）办理了患有脑梗死疾病的虚假医院检查报告单，2018年11月27日，张喜岩来到位于建华区卜奎大街西侧东城街26号太平洋人寿保险公司齐齐哈尔中心支公司，使用虚假的医院检查报告单骗取该保险公司理赔款，既遂金额为人民币（以下币种均为人民币）51592.27元，未遂金额为212800.00元。经侦查，被告人张喜岩于2019年3月7日被依法传唤至齐齐哈尔市公安机关。公诉机关以相应的证据证实上述指控事实，认为被告人张喜岩违反保险法规定，虚构事实、隐瞒真相骗取保险金，数额巨大，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款第三项，应当以保险诈骗罪追究其刑事责任。张喜岩到案后如实供述自己的犯罪事实，其家属主动返还全部犯罪所得，其本人认罪认罚，自愿签署《认罪认罚具结书》，建议判处被告人张喜岩五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。被告人张喜岩对公诉机关指控事实及量刑建议无异议。其辩护人提出张喜岩没有前科劣迹，认罪态度好，且家属已将全部保险理赔款退还，未给保险公司造成损失，可对其从轻处罚的辩护意见。经审理查明：2018年1月5日和1月29日，被告人张喜岩在中国太平洋人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司购买了金某人生终身寿险（分红型）A款。根据合同约定，被保险人与保险公司签订合同后，只要被保险人经医院检查患有金某人生保险条款所包含的可以理赔的疾病后，保险公司会先支付被保险人保险金额20%的理赔款，并可以停缴后期保费，待被保险人身故后，保险公司会再支付被保险人保险金额80%的理赔款。2018年11月，张喜岩在明知自己没有患脑梗死疾病的情况下，通过他人办理了患有脑梗死疾病的虚假医院检查报告单，2018年11月27日，张喜岩来到中国太平洋人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，使用虚假的医院检查报告单骗取该保险公司理赔款，既遂金额为51592.27元，未遂金额为212800.00元。张喜岩于2019年3月7日在齐齐哈尔市被公安机关抓获。上述事实，有经法庭举证、质证的下列证据予以证实：（一）书证1.调取于中国太平洋人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司的2018年11月12日齐齐哈尔医学院附属第二医院张喜岩CT检查报告单（复印件），证实保险公司收到的报告单显示张喜岩的诊断结果为腔隙性脑梗死。2.调取于齐齐哈尔医学院附属第二医院的2018年11月12日张喜岩CT检查报告单，证实张喜岩颅脑CT平扫未见明显异常。3.调取于中国太平洋人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司的2018年11月27日齐齐哈尔第一医院张喜岩MRI检查报告单（复印件），证实此报告单显示诊断结果为腔隙性脑梗死。4.调取于齐齐哈尔市第一医院2018年11月27日张喜岩MRI检查报告单，证实此报告单显示诊断结果为脑MR平扫未见异常。5.太平洋保险公司赔案处理工作单，证实张喜岩2018年11月12日申请理赔后，保险公司的业务办理过程及处理结果。6.太平洋保险公司的领款通知书，证实2018年11月27日，保险公司向张喜岩银行卡支付的钱款数额为51592.27元。7.保险单，证实张喜岩购买保险情况。8.返款条及现金存款单，证实张喜岩妻子曹化杰返还了张喜岩的诈骗所得。9.太平洋保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司客户赔付表，证实已赔付金额及未赔付金额。10.现实表现证明，证实张喜岩无犯罪记录。11.认罪认罚具结书，证实张喜岩自愿认罪认罚。12.户籍证明，证实张喜岩个人自然情况。（二）证人证言证人石某的证言，证实其系中国太平洋人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司营运部经理，金某人生保险是2017年3月开始有的，2018年6月30日停止办理。2018年1月至6月，共有39921人投保这个保险，2980人获得公司赔付。其公司办理保险及保险理赔的流程是买保险六个月后，客户申请赔付，查出符合保险合同中规定的重大疾病就可以报案，然后提交材料，公司安排陪检员陪同被保险人进行复检，复检之后审核符合理赔条件的会进行理赔。客户提供一个银行卡，理赔款会打到这个卡里，转账成功时系统会提示“支付成功”。理赔成功后，分两次支付，先支付20%的理赔款和轻症关爱金，待客户身故或全残后保险公司再支付保险总金额80%的理赔款和剩余保险金额的分红。后80%的理赔款将汇入客户指定的受益人银行卡内。（三）被告人供述被告人张喜岩的供述，证实其对公诉机关指控的事实无异议。（四）辨认笔录辨认笔录，证实张喜岩能辨认出李宏亮。（五）其他证据抓获及破案经过，证实张喜岩系抓获到案。本院认为，被告人张喜岩以非法获取保险金为目的，违反保险法规，虚构事实骗取保险金，其行为构成保险诈骗罪。公诉机关的指控事实清楚，证据确实、充分，罪名成立。被告人张喜岩辩护人提出的张喜岩没有前科劣迹，认罪态度好，且家属已返还全部违法所得，可对其从轻处罚的辩护意见，经查属实，予以采纳。被告人张喜岩到案后能如实供述犯罪事实，自愿认罪认罚，可对其从轻处罚。张喜岩家属已将51592.27元退赔，弥补了保险公司的损失，可对其从轻处罚。综上所述，张喜岩认罪、悔罪，没有再犯罪的危险，如宣告缓刑对其所居住的社区没有重大不良影响，可以对其宣告缓刑。根据本案的犯罪性质、情节和对社会的危害程度，依照《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款第三项、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第三款、第五十二条、第五十三条、第六十四条的规定，判决如下：一、被告人张喜岩犯保险诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金人民币三万元（已交纳），上缴国库。（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。）二、对公安机关扣押的张喜岩的违法所得51592.27元，予以追缴返还中国太平洋人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向齐齐哈尔市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本六份。审 判 长  齐慧春人民陪审员  施长顶人民陪审员  隋粤铭二〇一九年十二月十三日书 记 员  王 蓥本判决所引用的法律条文的内容：《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚;因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：(一)犯罪情节较轻；(二)有悔罪表现；(三)没有再犯罪的危险；(四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔;对被害人的合法财产，应当及时返还;违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。