河北省元氏县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0132民初2881号 原告：刘立虾，女，1975年5月6日出生，汉族，住元氏县。 委托诉讼代理人：张建岗，男，汉族，1976年10月15日生，住元氏县，系原告之夫。 被告：贾庆辉，男，1971年10月1日出生，汉族，住石家庄市栾城区。 委托诉讼代理人：刘新杰，男，1966年3月12日生，住石家庄市栾城县，系东营村村委会推荐。 被告：富德财产保险股份有限公司河北分公司，住所地石家庄市桥西区新石中路377号物联网大厦A座10层，统一社会信用代码91130100MA07NNE35C。 负责人：程海军，总经理。 委托诉讼代理人：侯昭鹏，富德财产保险股份有限公司河北分公司职员。 原告刘立虾与被告贾庆辉、富德财产保险股份有限公司河北分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年1月24日受理，于2019年6月27日作出（2019）冀0132民初325号民事判决书，被告贾庆辉、富德财产保险股份有限公司河北分公司（下称富德保险）不服，上诉至河北省石家庄市中级人民法院。石家庄市中级人民法院于2019年10月10日作出（2019）冀01民终10882号民事裁定书，裁定：撤销元氏县人民法院（2019）冀0132民初325号民事判决，本案发回河北省元氏县人民法院重审。本院于2019年11月8日另行组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告刘立虾委托诉讼代理人张建岗、被告贾庆辉及其委托诉讼代理人刘新杰、被告富德财产保险股份有限公司河北分公司委托诉讼代理人侯昭鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘立虾向本院提出诉讼请求：请求法院依法判令被告赔偿因交通事故给原告造成的二次治疗费、误工费、护理费等共计11万元，并负担本案的诉讼费用。其事实与理由：原告与被告交通事故责任纠纷一案，原告第一次住院期间的各项损失经元氏法院经审理作出(2017)冀0132民初369号民事判决书，判决生效后各被告按照判决书确定的义务履行了应尽的义务，原告因交通事故所造成的伤情继续恶化，原告二次住院治疗花去高额的医疗费用，并产生各项损失，现原告请求贵院依法判令被告支付因交通事故给原告造成的二次治疗费、误工费、护理费等共计11万元，原告的后续治疗费用待实际发生后另案主张。 贾庆辉未提交答辩状，庭审中辩称：首先，原告没有提供证据证明本次住院治疗疾病与该案所涉的交通事故有关，在此情况下原被告双方都有申请鉴定伤病关系的举证责任和义务，原告没有申请鉴定，贾庆辉申请伤病关系鉴定，由于原告提交的病历没有第二次住院所做的辅助检查医学影像片及各项检查单据，使拟接受委托的鉴定机构，现有的技术条件和鉴定能力无法做出鉴定，在此情况下原告第二次住院与交通事故是否存在因果关系事实不清，应对本案伤病关系继续委托鉴定；1、依据最高人民法院对外委托司法鉴定管理规定第11条，在司法鉴定所涉的专业未纳入名册时，人民法院司法鉴定机构可以从社会相关专业中，自由选定受委托单位或人员进行鉴定，如果被选定的单位或专业人员需要进入鉴定人名册，仍应当呈报上一级人民法院司法鉴定机构批准，委托社会有关单位或专业技术人员进行鉴定，就本案而言，拟接受委托单位的鉴定机构现有的技术条件和能力无法受理本案的鉴定委托，做出不予受理通知书后元氏法院技术室应呈报石家庄市中级人民法院，从社会相关专业单位中自由选取委托单位和人员对本案的伤病关系进行鉴定，由于技术室未穷尽鉴定程序，终止本案鉴定不符合法律规定；2、本案原告没有提供第二次住院所做的检查及医学影像片，我方要求原告提供第二次住院所做的检查单据及医学影像片，继续对本案的伤病关系进行鉴定；3、本案技术室退回鉴定卷没有法律依据，其依据的最高人民法院关于人民法院委托评估、拍卖和变卖工作若干规定是规范评估、拍卖、变卖工作的规定，并且该规定也没有规定技术室把鉴定事项退回审判庭的条款，技术室在退卷函中也没有引用该规定的哪个条款，此属退卷函的做出没有法律依据，起码是适用法律错误。两个鉴定机构的退卷是超过了技术条件和能力，那么就是原告所提供的病历不能使其诊断出原告第二次住院期间存在弥漫性轴索损伤，更不能诊断出第二次住院的疾病与交通事故有关，那么该基本事实应由原告继续举证用于证明，否则原告应承担举证不利的后果，并且原告未申请伤病关系鉴定，应承担不利后果。被告再次强调原告提供第二次住院检查单据和影像片继续进行鉴定，如原告不能提供，那么在鉴定机构有能力鉴定后或呈请石家庄中级人民法院批准委托社会有关专业单位或专业人员对本案的伤病关系进行鉴定，以便做出公正的判决。如本案不能做出鉴定，请求法庭终止本案的审理，在能做鉴定后再审理本案，这也是符合最高院审判观点的。在二审期间我已将所涉案例提交了二审法院，二审法院据此要求重审期间依法做出鉴定并做出公正判决。 富德保险未提交答辩状，庭审中辩称：根据两份退卷函，原告缺乏证据证明第二次住院病情是否与本次交通事故有关，根据相关条款在法院未尽到穷尽司法程序前不能证明本次疾病与本次交通事故有关，故我司依法不应承担任何赔偿责任。建议法院根据相关法律法规和最高院关于道路交通事故损害赔偿解释，在中级法院发还和两次鉴定退卷后可依法向上级人民法院申请社会专业机构进行鉴定，如不能鉴定原告二次住院所治疗疾病的费用不应由被告承担，另我司在2017年元氏县人民法院（2017）冀0132民初369号民事判决书中，我司已履行该判决赔偿了原告合理合法的损失，鉴定费、诉讼费等间接费用我司不予承担。 当事人围绕诉辩主张提交了证据，本院依法组织当事人进行了举证和质证。 刘立虾向本院提交下列证据：1、民事判决书一份，证明原告与被告发生交通事故的事实及责任划分，被告贾庆辉负事故的全部责任，原告第一次受伤损失数额、工资情况、护理人员的收入情况；2、元氏县医院住院病历一份，证明原告因事故造成的伤情情况，其中弥漫性轴索损伤未治愈，出院医嘱继续对症治疗；3、元氏县医院住院票据一张金额23373.9元，门诊票据4张，共计558.6元，医疗费共计23932.5元；住院病历、用药明细、诊断证明，证明原告治疗的必要性、关联性。4、护理人员所在单位出具的停发工资证明一份，欲证明原告的误工费用。 贾庆辉对刘立虾提交的证据质证认为：原告提交的证据不能证明与本案所涉的交通事故有关，也就是说原告第二次住院期间的费用与2017年1月23日13时30分的交通事故没有因果关系，并且原告的证据是第一次住院后15个月后第二次住的院，原告应提供证据证明第二次住院与交通事故有关的证据。最高院在2013年有案例观点，出院后是否需要继续治疗双方发生争议后举证证明的标准达到何种程度最恰当的方式是进行司法鉴定，本案原被告双方都有权利和义务举证证明所主张的案件事实，由于原告没有申请鉴定应承担举证不利的后果。我方申请了鉴定，虽然没有做出鉴定结论，但在鉴定机构不予受理鉴定通知书中说，现有的病历及诊断单据和影像片鉴定机构无能力完成受托鉴定，不能诊断出有弥漫性轴索损伤，故此第二次住院费用与我方没有关系，我方不予承担。 富德保险对原告证据质证认为：原告提供的证据不能证明第二次住院弥漫性轴索损伤是由本次事故造成的，根据二次鉴定退卷函可证明原告第二次伤情与本次事故无任何关联性，故我司不应承担赔偿责任，其他同贾庆辉意见。 贾庆辉向本院提交最高院案例，证明该案原告第二次住院必须经过鉴定才能达到是否存在伤病关系的证明标准，未做鉴定不能证明第二次住院与交通事故有关，同时证明被告方不应承担本次住院费用。 刘立虾对贾庆辉提交的最高院案例认为，贾庆辉提交的这个案例没有依据，没有这个案例的整个过程，对证据存在疑问。 富德保险对贾庆辉提交的案例无异议。 富德保险未提交证据。 经审理，本院查明事实如下： 2017年1月23日13时，贾庆辉驾驶冀Ａ×××××小型轿车，沿元氏县小孔村内道路由西向东行驶至小孔村北时，与刘立虾驾驶的电动自行车相撞，贾庆辉肇事后逃逸。元氏县公安局交通警察大队对本起事故做出《道路交通事故认定书》，认定贾庆辉负事故全部责任，刘立虾无责任。冀Ａ×××××小型轿车（下称责任车辆）在富德保险投保了交强险和商业险，其中商业保险第三者险保险金15万元且不计免赔，此事故属于保险有效期间。事故发生后，刘立虾于2017年1月23日至5月28日入住元氏县医院治疗，主要诊断为蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤等，其前期损失已由本院（2017）冀0132民初369号民事判决书（下称前案判决）确认。其中认定贾庆辉肇事逃逸富德保险商业险免赔、刘立虾营养费后续通过鉴定解决、误工费每天113元、护理费每天110元。 刘立虾主张的损失有：1、医疗费23932.5元；2、住院伙食补助20800元；3、营养费35000元；4、误工费61020元；5、护理22880元；6、交通费5000元。 上述事实，有原被告陈述、经庭审质证的原被告提交的证据及庭审笔录等在案佐证。 另查明，原审诉讼中，贾庆辉申请对刘立虾二次治疗的弥漫性轴索损伤是否系案涉交通事故引发进行因果关系鉴定。本院司法技术室委托河北盛唐司法鉴定中心进行鉴定，河北盛唐司法鉴定中心以“委托鉴定事项超出本机构司法业务鉴定范围”为由不予受理；重审中，本院司法技术室相继委托河北医科大学第一医院司法鉴定中心、石家庄市第一司法医学鉴定中心进行鉴定，两家机构均以“鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力”为由作出《不予受理通知书》。本院司法技术室对鉴定事项予以退卷处理，退卷函释明“经与多个鉴定中心沟通咨询，各鉴定中心明确回复就目前技术条件鉴定能力对此案件委托事项超出鉴定能力”。 本院认为，公民的人身权利以及合法财产权利受法律保护，公民、法人由于过错造成他人人身损害和财产损失的，应承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身及财产损害的，应当由过错方承担相应的赔偿责任。本案当事人争议的焦点主要是原告二次治疗的弥漫性轴索损伤病情是否系2017年1月23日交通事故引发。 （一）、关于原告二次治疗伤情与交通事故的因果关系 经查，刘立虾第一次住院病案（2017年1月23日至2017年5月28日）出院诊断最后一项明确记载“弥漫性轴索损伤（S04.903）”；出院记录之出院情况记载“患者意识清，精神可，饮食可，睡眠可，无发热，记忆力、逻辑思维能力差，定向力较前好转，言语重复，反应迟钝。头晕较前减轻，头部体位变动时症状加重，患者诉仍左眼视物模糊，较前略有减轻，左眼内收外展活动差，左侧面颊仍有疼痛不适，较前减轻，触压有不适”，出院医嘱“继续对症治疗，2周时复查，有病情变化随时复诊”；第二次住院病案（2018年4月20日至2018年11月14日）出院诊断“主要诊断：弥漫性轴索损伤（S04.903）”。本院认为，刘立虾交通事故发生后，第一次住院即被诊断患有弥漫性轴索损伤伤情，经本院检索相关资料，弥漫性轴索损伤（DAI）多由交通事故引发致伤，故本院认定刘立虾第一次住院时的弥漫性轴索损伤伤情，系由本次交通事故引发。第一次出院时，刘立虾的该伤情并未治愈，医嘱继续对症治疗，一年后伤情复发住院治疗符合实际。贾庆辉主张刘立虾的该伤情与交通事故不存在因果关系，负有举证责任。贾庆辉不能举证证明刘立虾的弥漫性轴索损伤伤情系其固有病情，或首次住院与二次住院之间由其它损害引发，应承担举证不能的后果，本院对刘立虾二次住院治疗的弥漫性轴索损伤伤情系本次交通事故引发予以认定。贾庆辉庭审中提交的最高人民法院司法观点集成，系对交通事故案件审理中关于治疗终结的司法观点，与本案诉争的因果关系鉴定不是同一概念，本院不予采信。 （二）原告的各项损失数额 刘立虾要求二被告赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等各项损失11万元，对其合理部分，本院予以支持。本院确认刘立虾因交通事故导致的损失如下：1、医疗费。刘立虾提交元氏县医院住院收费票据1张金额23373.9元、门诊收费票据4张金额558.6元，共计23932.5元，本院予以认定。2、误工费。原告主张误工费按照上次判定日工资113元，主张540天(2017年7月23日-2019年1月23日）,共计61020元。前案判决刘立虾日工资113元，本院予以采信。前案判决其误工费为住院期间加出院后28天，已计算至2017年6月25日。本次诉讼本院对前案判决后至本次出院后（出院医嘱）14天误工费予以支持，应为541天（2017年6月25日至2018年11月28日）原告主张起止日期有误，予以纠正。但刘立虾仅主张540天，本院不持异议，其误工费为61020元（113元×540天）。3、护理费。原告主张护理费按照上次原告丈夫日工资110元，住院期间208天，共计22880元。前案判决刘立虾丈夫日工资110元，本院予以采信。护理费为22880元（每日110元×住院期间208天）。4、住院伙食补助费。刘立虾主张每日100元，住院208天，共计20800元，符合规定，予以支持。刘立虾的住院伙食补助费6500元（国家机关工作人员出差补助标准100元×65天）。5、营养费。原告主张营养费每日50元，共计700天（受伤之日2017年1月23日起到第二次出院2018年11月14日止）合计35000元，前案审判决认定营养费在后续诉讼中通过司法鉴定解决，刘立虾未向本院申请司法鉴定，故本案不予处理。6、交通费。刘立虾主张交通费5000元但未提交票据，本院结合原告的住院时间、治疗医院与居住地间的距离及往来次数等因素，酌定刘立虾的交通费为2000元。 综上，本院依法确认刘立虾的损失有：医疗费23932.5元、误工费61020元、护理费22880元、住院伙食补助费20800元、交通费2000元，以上各项合计130632.5元（其中医药费、住院伙食补助费44732.5元，护理费、交通费、误工费85900元）。 （三）关于责任承担 元氏县公安局交通警察大队交通事故认定书对本起道路交通事故做出责任认定，原、被告双方对该认定均未提出异议，本院确认：贾庆辉负事故全部责任，应承担100%的责任比例，刘立虾无责任。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案事发前责任车辆已向富德保险投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险，但贾庆辉肇事逃逸，属于商业险保险合同的免责事项，故对此事故所导致的合理经济损失，首先应当由富德保险在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，不足部分，由贾庆辉承担。前案判决中富德保险已在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿刘立虾32539元，剩余77461元。据此，富德保险应在承保的交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿刘立虾误工费、护理费、交通费77461元，剩余误工费、护理费、交通费8439元及医药费、住院伙食补助费44732.5元共计53171.5元应由贾庆辉赔偿，但刘立虾仅主张损失总额11万元，应判决贾庆辉赔偿32539元（主张总额110000元－富德保险赔偿77461元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十三条之规定，判决如下： 一、被告富德财产保险股份有限公司河北分公司于本判决生效后十日内在机动车强制保险责任限额范围内赔偿原告刘立虾误工费、护理费、交通费共计人民币七万七千四百六十一元整（¥:77461.00）。 二、被告贾庆辉于本判决生效后三日内在赔偿原告刘立虾医药费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费共计人民币三万二千五百三十九元整（¥:32539.00）。 上述赔付款汇入元氏县人民法院账户（账户名称：元氏县人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司元氏县支行，账号：50×××87）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照中华人民共和国民事诉讼法第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2500元，由被告贾庆辉负担（判决生效后七日内交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。当事人上诉的，应在提交上诉状的同时或者至迟在上诉期届满之日起七日内向本院预交上诉费（按照不服一审判决的上诉请求数额交纳），或在上述期限内提交相同数额的石家庄市中级人民法院缴费收据原件（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户行：河北银行华兴支行）。逾期未履行上述义务的，按未上诉处理。 审 判 长  郑景云 人民陪审员  闫孟德 人民陪审员  祁亚慧 二〇一九年十二月三十一日 书 记 员  杜哲鸿 书 记 员  张晓红 第12页共12页 第1页共12页