中华人民共和国 山东省邹平市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1626民初5223号 原告：言思明，男，1966年3月1日出生，汉族，居民，住邹平市。 委托诉讼代理人：范晓颖，山东华剑律师事务所律师。 委托诉讼代理人：董艳青，山东华剑律师事务所律师。 被告：张传岭，男，1964年9月29日出生，汉族，居民，住邹平市。 委托诉讼代理人：李忠涛，邹平法证法律服务所法律服务工作者。 原告言思明与被告张传岭、渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部（以下简称渤海保险山东营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月26日受理后，依法适用简易程序，于2019年12月23日公开开庭进行了审理。原告言思明及委托诉讼代理人范晓颖、董艳青，被告张传岭及委托诉讼代理人李忠涛到庭参加诉讼。审理中原告言思明与被告渤海保险山东营业部达成调解意见，本院依法制作民事调解书。本案现已审理终结。 言思明向本院提出诉讼请求：依法判令张传岭支付医疗费165372.64元、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器、残疾赔偿金、被抚养人生活补助费共计878049.42元，以上数额按照40%责任比例承担351219.768元；并赔偿精神抚慰金50000元；诉讼费用由张传岭负担。事实与理由：2018年1月28日6时40分，言思明骑行电动二轮车沿道路由南向北行驶时，与张传岭驾驶的鲁Ｊ×××××号轿车发生交通事故，致言思明车辆损坏并受伤。张传岭驾驶的车辆在渤海保险山东营业部投保交强险。因张传岭不履行赔偿责任，故诉至贵院，望判如所请。 张传岭辩称：1.原告所述与事实不符，原告要求赔偿数额已经在（2018）鲁1626民初3634号民事判决书中根据过错责任邹平市人民医院作出了赔偿；2.原告伤残在原告住院期间邹平市人民医院手术存在过失及原告自身伤情所致，我方与原告发生交通事故，原告实际伤情是腿部受伤，原告不能凭手术后因医院过错和原告自身伤情的伤残向我方主张赔偿；3.该案原告曾于2018年11月29日提起诉讼，后于2019年4月12日撤回起诉，原告在医疗伤害赔偿一案中称术前可自由翻身、且能坐立大小便，腿脚可自由活动，这说明原告的一级伤残与被告发生交通事故无关联性；4.原告要求我方赔偿应凭交通事故受伤后的伤情是否构成伤残，根据伤残情况予以相关的赔偿，而不是凭原告手术后因医院责任和原告自身病情（强直性脊椎炎）造成的伤残等级要求我方进行相关的赔偿。 言思明围绕诉讼请求依法提交十二组证据：证据1.聂川的中华人民共和国机动车车牌号为鲁Ｊ×××××的行驶证复印件及被告张传岭的中华人民共和国机动车驾驶证复印件1张；证据2.邹平市公安局交通警察大队出具的第201804021号道路交通事故认定书1份；证据3.渤海保险山东营业部机动车交通事故责任强制保险单（副本）1张；证据4.邹平市人民医院住院病历2宗；证据5.邹平市人民医院住院病人费用明细清单1份、住院发票2张、门诊发票4张、专家会诊协议书1张；证据6.邹平市长山镇毛长村村民委员会2018年10月19日出具的证明一份及户口本单页7张；证据7.华东政法大学司法鉴定中心出具的华政（2018）法医医鉴字第132号司法鉴定意见书1份及该单位出具的发票1张；证据8.邹平锋炜机械有限公司出具的原告的工资证明1份及工资银行流水1份；证据9.焦桥镇孙庄中心卫生室出具的收款收据1张；证据10.交通费发票1宗；证据11.营养费单据3张；证据12.邹平吉顺中通速递有限公司出具言克的职工工资收入证明1份。 张传岭依法提交三组证据1.2018年11月29日诉状1份、民事裁定书1份；证据2.判决书1份；证据3.收条2份（垫付费用18000元）。 经本院组织质证：张传岭对言思明提交的证据1-3、证据6无异议，予以确认并在卷佐证。对证据4病历有异议，称原告因交通事故致股骨干骨折和强直性脊椎炎、胆囊肿等无关，这是原告自身的病情，医院的病历主要诊断为双下肢截瘫与事实不符，是邹平市人民医院故意推卸自己的责任；对证据5用药明细表和医药费单据有异议，所花费的数额原告没有实际支付，原告只支付了5200元，不应该向被告主张医药费未支付的部分，该医药费用也有原告支付其他病情的费用和因邹平市人民医院造成手术失误造成延期治疗的费用；对协议书有异议，该协议书的会诊费用第四项有原告本身强直性脊柱炎会诊的费用，与被告无关；对证据7有异议，是原告和邹平市人民医院对于医疗过错作出的鉴定，也有原告自身病情产生的后果，原告不能凭该意见书向张传岭主张赔偿，鉴定费用与张传岭无关；对证据8有异议，工资证明中没有单位负责人签字，原告也没有出具该单位的劳动合同；对证据9有异议，该证据系收据，不符合证据规则；对证据10有异议，未发生2000元；对证据11有异议，收款收据不符合证据规则；对证据12有异议，未提交相关的完税证明。原告对被告提交的证据无异议，予以确认并在卷佐证。 本院认为，言思明提交的证据4、证据5（除协议外）、证据8，来源合法、客观真实，与本案待证事实有关联，予以确认。专家会诊协议书与本案无关，不予确认。证据7、因张传岭未在本院规定的期限内申请鉴定，言思明提交的鉴定意见书，系言思明申请且与邹平市人民医院共同遴选并由本院委托后具有鉴定资格的鉴定部门作出，客观真实、来源合法，予以确认。证据9-10、证据12已在（2018）鲁1626民初3634号民事判决书中确认数额，其主张超出数额不予确认。证据11，系收据不予确认。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年1月28日6时40分，原告言思明骑电动二轮车沿道路由西向北行驶至长山镇大省村时，与张传岭驾驶的由北向南行驶的鲁Ｊ×××××号轿车发生事故，致车辆损坏，言思明受伤。随后言思明被送往邹平市人民医院，诊断为T11、T12骨折脱位、股骨干骨折（左）、L2棘突骨折等伤，住院治疗162天，支付医疗费170372.64元，现双下肢截瘫。2018年1月28日，邹平市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定张传岭负事故次要责任，言思明负事故主要责任。2018年9月14日，言思明以医疗损害责任纠纷为由向本院提起诉讼，要求邹平市人民医院赔偿医疗费、误工萬、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失901045.16元。审理中言思明申请对邹平市人民医院的医疗行为是否存在过错，若存在过错，该过错与言思明损害后果之间是否存在因果关系及过错参与度（原因力大小）；言思明伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限、护理人数、后续治疗费等项目申请鉴定。2019年2月11日，华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为邹平市人民医院的医疗行为存在过错，该过错与言思明损害后果之间存在一定的因果关系，属轻微至次要原因；言思明现遗留双下肢瘫痪（肌力0级）并大小便失禁，评定为一级伤残；酌情给予伤后休息、护理至本鉴定之日，存在完全护理依赖，需护理至恢复自理能力之日止，酌情考虑一人护理。（2018）鲁1626民初3634号民事判决书中认定，言思明因做鉴定支出鉴定费18600元，因治疗伤情及外出做伤残鉴定，共计支出交通费1506.68元，以及为康复身体需要购买残疾辅助器具气垫床，支出费用3000元。言思明系邹平锋炜机械有限公司职工，住院期间由妻子颜秀红、儿子言克护理，出院后由言克护理。言思明被抚养人有其父亲言祥法（出生于1943年6月23日）、母亲杨光英（出生于1943年3月17日），均系农村居民，言祥法、杨光英共生育子女三人。2019年5月15日，本院作出（2018）鲁1626民初3634号民事判决：邹平市人民医院按照30%的侵权责任赔偿言思明医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金(含被扶养人生活费)、精神损害抚慰金、残疾辅助器、交通费、鉴定费等共计261432.94元。本案庭审中，张传岭对言思明的伤残等级及与交通事故的关联度提出异议，但未在本院规定的期限内提出鉴定申请。言思明在本案主张的住院伙食补助费、误工费、护理费残疾赔偿金(含被扶养人生活费)、精神损害抚慰金、残疾辅助器、交通费、鉴定费等各项损失的数额在（2018）鲁1626民初3646民事判决书中已予以确认。 另查明，张传岭驾驶的鲁Ｊ×××××号轿车在渤海保险山东营业部处投保交强险，事故发生在保险期间，张传岭具有合法驾驶资格。事故发生后，张传岭垫付费用18000元。因赔偿事宜双方未达成一致意见，言思明诉至本院，要求张传岭支付医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器、残疾赔偿金、被抚养人生活补助费共计878049.42元，以上赔偿数额按照40%责任比例承担351219.768元，并赔偿精神抚慰金50000元；渤海保险山东营业部在交强险范围内赔偿医疗费、伤残赔偿金，共计120000元；诉讼费用由被告负担。庭审中，渤海保险山东营业部认可言思明医疗费170382.64元及华东政法大学司法鉴定中心出具的华政（2018）法医医鉴字第132号司法鉴定意见书，且在审理过程中，言思明与渤海保险山东营业部达成调解意见，渤海保险山东营业部在交强险限额范围内赔偿言思明医疗费10000元、伤残赔偿金110000元，共计120000元，本院依法作出民事调解书。 本院认为，关于张传岭驾驶鲁Ｊ×××××号轿车在渤海保险山东营业部处投保交强险，与言思明发生交通事故，致其受伤，及言思明的抚养情况、及事故发生后张传岭垫付费用18000元的事实，双方均无异议，予以确认。本案争议焦点：一、言思明伤残等级及伤残是否与本次交通事故有关及比例。二、医疗费数额；关于焦点一，言思明因交通事故受伤后住邹平市人民医院治疗，现遗留双下肢截瘫，经华东政法大学司法鉴定中心鉴定邹平市人民医院的医疗行为存在过错，该过错与言思明损害后果之间存在一定的因果关系，属轻微至次要原因，其伤情构成一级伤残。张传岭对鉴定意见提出异议，但未在本院规定的期限内提交其伤残及伤残与本次交通事故关联性的鉴定申请，故对该鉴定予以确认。因言思明的伤残结果系张传岭、言思明、邹平市人民医院三方行为造成的，其赔偿总额不应超过100%，故言思明的损失应当按责任比例承担，邹平市人民医院已承担的部分（30%）应当扣除，剩余70%再按照事故主次责任分担。言思明主张本案由张传岭承担全部损失的次要责任的意见，不合理亦不合法，本院不予支持。张传岭辩称言思明的伤残系医院造成，不承担赔偿责任，抗辩理由不成立，不予采纳。关于焦点二、言思明提交医疗费单据主张住院期间共支付医疗费175372.64，其中5000元的专家会诊无票据予以证实，不予确认，故本案医疗费实际数额为170372.64元（包括（2018）鲁1626民初3646民事判决书中确认的医疗费5200元，并已由邹平市人民医院予以赔偿1560元（5200元×30%）。言思明主张营养费不予支持。因言思明其他损失在（2018）鲁1626民初3634号民事判决书中已作出确认，故其各项损失：医疗费170372.64、住院伙食补助费4860元、误工费57970.20元、护理费366799.58元、残疾赔偿金363506.67元（包含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金50000元、交通费。 1506.68元、残疾辅助器具费3000元、鉴定费18600元，共计1036615.77元，扣除邹平市人民医院承担的30%部分即261432.94元，实际损失为775182.83元，扣除渤海保险山东营业部在交强险限额范围内赔偿的120000元，剩余655182.83元，由张传岭按照事故责任比例40%予以赔偿计款262073.13元[（775182.83元-120000元)×40%]，扣除垫付的18000元，实际赔偿244073.13元。 综上所述，言思明要求张传岭赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费等各项损失244073.13元的诉求，符合法律规定，本院予以支持，超出部分，不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下： 一、被告张传岭于本判决生效之日起五日内赔偿原告言思明医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金(包含被扶养人生活费)、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费，共计244073.13元； 二、驳回原告言思明其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4506.5元，由原告言思明负担2393.57元，被告张传岭负担2112.93元。 户名：邹平市人民法院，开户行：中国农业银行邹平支行，帐号：15×××84。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。 审判员  张惠萍 二○一九年十二月二十八 书记员  刘晓彤