湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂06民终4576号上诉人（原审被告）：襄阳海华光源有限公司。法定代表人：马安华，该公司总经理。委托诉讼代理人：万俊明，男，该公司办公室员工。被上诉人（原审原告）：李晓君，男，1972年11月8日出生，汉族。委托诉讼代理人：姚恒艳，襄阳市襄州区浩然法律服务所法律工作者。上诉人襄阳海华光源有限公司（以下简称海华光源公司）因与被上诉人李晓君工伤保险待遇、劳动合同纠纷一案，不服襄阳市樊城区人民法院（2019）鄂0606民初4255号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月29日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。海华光源公司上诉请求：1.人民法院依法撤销襄阳市樊城区人民法院（2019）鄂0606民初4255号民事判决，并驳回被上诉人的一审诉讼请求；2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、原审法院认定因上诉人至迟于李晓君受伤之后补缴社会保险，致使李晓君受伤后无法享受工伤保险待遇，判处上诉人承担相关的工伤保险待遇明显有误，应当予以纠正。李晓君受伤后上诉人经过多方咨询、求证，补缴社保后由社保为李晓君承担相关的工伤保险待遇，为此上诉人多次找到李晓君要求为其补缴社会保险，由保险承担工伤保险待遇，但是李晓君始终拒绝配合，拒绝提供相关资料进行补缴，甚至在一审开庭进入调解阶段时，上诉人还在找李晓君请求其配合补缴社保，李晓君在口头答应后拒绝提供相关资料，导致无法补缴社保，调解不能进行。上诉人认为李晓君无法享受到工伤保险待遇是由于李晓君个人不配合办理所导致的，责任应该由李晓君承担。二、一审法院在上诉人已经补缴社会保险费用的情况下依然判令上诉人支付被上诉人一次性工伤医疗补助金，明显超出其受案范围，违反程序。上诉人已经为被上诉人补缴了社会保险，被上诉人请求上诉人支付一次性医疗补助金的请求属于行政管理范畴，不属于人民法院受案范围。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。上诉人已经为李晓君及时补缴了社会保险，李晓君主动提出解除劳动合同，其请求的一次性工伤医疗补助金应当由工伤保险基金支付，这属于行政管理范畴，不属于人民法院受案范围，一审法院在上诉人已经补缴社会保险费用的情况下依然判令上诉人支付被上诉人一次性工伤医疗补助金，明显超出其受案范围，违反程序。综上，本案原审法院违背法律程序，认定事实错误，损害上诉人合法权益，请二审法院依法纠正，驳回上诉人的一审诉讼请求。李晓君辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决公正，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。李晓君向一审法院起诉请求：1.判决李晓君于2019年1月解除与海华光源公司之间的劳动关系；2.判决海华光源公司支付李晓君工伤待遇87206元；3.判令海华光源公司支付李晓君解除劳动合同的经济补偿金35364元；4.判决海华光源公司承担案件受理费。一审法院认定事实：2006年12月5日，李晓君入职海华光源公司，从事机械维修、操作工作。2016年12月7日，李晓君在上班途中发生交通事故，经交警部门认定，李晓君无责任。李晓君受伤后，被送至襄阳市第一人民医院住院治疗16天，于2016年12月23日出院，出院医嘱建议全休2.5个月。2018年2月5日，襄阳市人力资源和社会保障局作出襄人社工伤认【2018】111号《认定工伤认定书》，认定李晓君所受事故伤害为工伤。2018年12月12日，襄阳市劳动能力鉴定委员会作出襄鉴残通【07-005920】号《初次鉴定结论书》，认定李晓君的伤残等级为十级。2019年1月17日，李晓君向襄阳市樊城区劳动人事争议仲裁院申请仲裁。同年5月29日，该仲裁院作出仲裁裁决书，裁决：一、申请人李晓君与被申请人海华光源公司间劳动关系于2019年1月解除；二、被申请人海华光源公司支付申请人李晓君一次性伤残补助金20629元（2947元/月×7个月），一次性就业补助金为32960元（4120元/月×8个月），停工留薪期工资8841元（2947元/月×3个月）；三、被申请人海华光源公司支付申请人李晓君经济补偿金35364元（2947元/月×12个月）；四、驳回申请人李晓君的其他仲裁请求。对申请人请求支付一次性医疗补助金的请求，该仲裁院认为属于行政管理范畴，不属于一审法院受案范围，不予处理。另查明，李晓君2016年度月平均工资为2947.5元。2017年度襄阳市在岗职工月平均工资为4120元。海华光源公司未为李晓君缴纳2016年1月至2017年4月的工伤保险。上述事实，有双方当事人陈述，李晓君提交的身份证、仲裁裁决书、就业协议、参保证明、工商登记信息、交通事故认定书、出院记录、病情证明（复印件）、初次鉴定结论书、认定工伤决定书、银行流水等证据；海华光源公司提交的税收完税证明（复印件）等证据，在卷证实。一审法院认为，李晓君在海华光源公司从事机械维修、操作工作期间，于上班途中发生交通事故受伤，经襄阳市人力资源和社会保障局认定其所受伤为工伤，并经襄阳市劳动能力鉴定委员会鉴定其伤残等级为10级。由于海华光源公司迟至于李晓君受工伤之后补缴社会保险，致使李晓君受伤后无法享有相应的工伤待遇，按照国务院《工伤保险条例》第三十六条、第三十七条、第六十二条及《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十六条的规定，同时，本案中李晓君以海华光源公司未为其足额缴纳社会保险存在过错为由，提出与海华光源公司于2019年1月解除劳动关系，海华光源公司亦认可双方之间的劳动关系已于2019年1月事实解除，故李晓君的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金以及经济补偿金应由海华光源公司予以支付。另依照《湖北省工伤职工停工留薪期分类目录》，结合医院病情证明，李晓君停工留薪期为3个月，故李晓君要求海华光源公司支付其停工留薪期工资的请求，一审法院予以支持。李晓君2016年度月平均工资为2947元，则李晓君应享有的一次性伤残补助金为20629元（2947元/月×7个月）、一次性工伤医疗补助金为24720元（4120元/月×6个月，以统筹地区上年度职工平均工资为基数）、一次性伤残就业补助金为32960元（4120元/月×8个月）、停工留薪期工资8841元（2947元/月×3个月）、经济补偿金35364元（2947元/月×12个月），合计122514元，符合法律规定，一审法院予以确认。李晓君诉请超出部分，一审法院不予支持。海华光源公司辩称未办理社保原因是李晓君不配合提交相关资料，责任不在海华光源公司，其已补交了李晓君社保，工伤保险待遇应由社保工伤基金承担，均未提交相关证据证实，一审法院不予采信。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第三条、《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条、国务院《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十六条之规定，判决：一、原告李晓君与被告襄阳海华光源有限公司之间的劳动关系于2019年1月解除；二、被告襄阳海华光源有限公司支付原告李晓君一次性伤残补助金20629元、一次性工伤医疗补助金24720元、一次性伤残就业补助金32960元、停工留薪期工资8841元，合计人民币87150元；三、被告襄阳海华光源有限公司支付原告李晓君经济补偿金人民币35364元；四、驳回原告李晓君的其他诉讼请求。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。二审中，被上诉人提交认定工伤决定书（上面有上诉人的员工的签名，证明一审庭审后，被上诉人向上诉人提交社保基金的材料，不存在不申请社保理赔的情形）、初次鉴定结论书（上面有上诉人的员工的签名）、参保缴费证明（证明上诉人未足额给被上诉人缴纳社保，养老保险费和医疗保险费都是拖欠的）。上诉人的质证意见为，认定工伤决定书、初次鉴定结论书是一审庭审后，上诉人的员工去社保办理，但是被上诉人不配合，导致后期社保赔付无法进行，参加缴费证明是真实的，但养老和医疗保险并不影响工伤保险，工伤保险上诉人是足额缴纳的。本院对上述证据的真实性予以认定。本院查明，一审法院认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，双方当事人的争议焦点实际上是上诉人是否应当向被上诉人支付一次性工伤医疗补助金。上诉人虽然为被上诉人办理了参加工伤保险的手续，但在被上诉人发生工伤时，因上诉人存在欠缴工伤保险费的事实，根据《工伤保险条例》第六十二条第三款的规定，由此导致工伤保险经办机构不能用工伤保险基金支付被上诉人的一次性工伤医疗补助金。一审法院判决海华光源公司支付李晓君一次性工伤医疗补助金，符合上述规定。海华光源公司上诉提出，原审法院认定因上诉人至迟于李晓君受伤之后补缴社会保险，致使李晓君受伤后无法享受工伤保险待遇，判处上诉人承担相关的工伤保险待遇明显有误，应当予以纠正，李晓君受伤后上诉人经过多方咨询、求证，补缴社保后由社保为李晓君承担相关的工伤保险待遇，为此上诉人多次找到李晓君要求为其补缴社会保险，由保险承担工伤保险待遇，但是李晓君始终拒绝配合，拒绝提供相关资料进行补缴，甚至在一审开庭进入调解阶段时，上诉人还在找李晓君请求其配合补缴社保，李晓君在口头答应后拒绝提供相关资料，导致无法补缴社保，上诉人认为李晓君无法享受到工伤保险待遇是由于李晓君个人不配合办理所导致的，责任应该由李晓君承担，根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金等待遇，上诉人已经为李晓君及时补缴了社会保险，李晓君主动提出解除劳动合同，其请求的一次性工伤医疗补助金应当由工伤保险基金支付，这属于行政管理范畴，不属于人民法院受案范围，一审法院在上诉人已经补缴社会保险费用的情况下依然判令上诉人支付被上诉人一次性工伤医疗补助金，明显超出其受案范围，违反程序。海华光源公司提出的该上诉理由既无证据证实，也不符合《工伤保险条例》第六十二条第三款的规定，故本院对海华光源公司提出的该上诉理由不予采纳。对海华光源公司的上诉请求，本院依法不予支持。综上所述，海华光源公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。如果未按一审判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费10元，由海华光源公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈守军审判员  张 杨审判员  刘媛媛二〇一九年十二月二十五日书记员  康宁艺