贵州省贵阳市云岩区人民法院民 事 判 决 书（2019）黔0103民初5491号原告：贵州医科大学附属医院，地址：本市云岩区贵医街28号。法定代表人：李海洋。委托诉讼代理人：罗国红，贵州黔坤律师事务所律师。委托诉讼代理人：曾鑫，贵州黔坤律师事务所实习律师。被告：刘超，男，汉族，1994年9月5日生，住贵州省遵义县。委托诉讼代理人：罗福辉。被告：罗福辉，女，汉族，1964年11月17日生，住址同上。原告贵州医科大学附属医院与被告刘超、罗福辉医疗服务合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人罗国红、曾鑫，被告罗福辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付医疗费共计425031元；2、判令被告腾退并搬出贵州医科大学附属医院神经科10楼31床；3、判令被告承担本案的诉讼费用。事实及理由：被告刘超因被人打伤头部后，立即送往花溪区人民医院治疗，被告刘超术后呈持续昏迷状，生命体征不稳，家属为求进一步治疗转入原告神经外科住院治疗，2016年12月6日原告以“脑外伤术后”收入院，入院时体查：患者呈昏迷状，呼吸浅慢，时有暂停，靠呼吸机维持。予以重症监护治疗，促醒、营养神经，改善循环，防治并发症、康复等对症支持治疗。经积极治疗2017年被告刘超病情逐步好转，意识清醒，能言语，搀扶下床可行走，在原告处已无特殊治疗处理，达到出院条件，遂于2018年6月5日予以出院。但是被告一直霸占贵州医科大学附属医院神经科10楼31号病床不予腾退，严重影响医院医疗秩序。2016年12月6日至2018年6月5日，被告在原告处接受医疗治疗，已形成事实上医疗服务合同关系，治疗期间共产生医疗费等费用共计425031.01元，现针对被告的医疗已经结束，被告拖欠医疗费一直未支付，被告罗福辉作为被告刘超的法定监护人，理应支付被告刘超住院期间产生的各项医疗费用，原告为维护自身合法权益，根据我国法律法规的相关规定诉至法院。二被告辩称：对于原告诉请的医疗费没有欠这么多钱，也没有钱支付。2017年6月医院让我们签了一份贵州省疾病应急救助患者身份救助，说是卫生局对我们的医药费有笔救助款，因为费用的问题，多次办理出院及入院。2018年6月5日法规科科长及神经科管床医生告知我要将刘超转入全科，说神经科治不到，我找到全科医生，全科医生告诉我神经科治不了的全科也治疗不了，全科医生不同意转科室，说下面蚊虫多，怕刘超感染，我自己不想转科室，但为了刘超的治疗，还是同意转。我找到法规科科长，他告知我单间、双间不行，四人间和六人间可以，后来我与他发生争执，医院就没有协调到床位，三个月后，法规科李科长告知我不用转了，说刘超已经好多了，可以出院了，说要治疗找门诊，然后医院就给我偷偷开出院了。刘超没有治疗好，不同意腾退，治疗好后同意出院。本院经审理认定事实如下：被告刘超因“脑外伤术后12天”于2016年12月16日就诊于原告处，原告入院诊断为“双侧去骨瓣减压术后”。经治疗后，被告刘超因中途结账于2017年6月30日出院，原告提交的出院记录显示出院劝告为：我院继续治疗。2017年6月30日，被告刘超就诊于原告处，入院诊断为：1、双侧去骨瓣减压术后；2、肺部感染；3、中枢性呼吸功能衰竭；4、继发性脑干损伤；5、窦性心动过缓。原告提交的出院记录显示，被告刘超因中途结账于2018年4月20日出院，出院劝告为：继续住院治疗。2018年4月20日，被告刘超再次就诊于被告处，入院诊断为：1、双侧去骨瓣减压术后；2、肺部感染；3、中枢性呼吸功能衰竭；4、继发性脑干损伤；5、窦性心动过缓；6、继发性癫痫。经治疗后，原告提交的出院日期为2018年6月5日的出院记录载明：诊疗经过：入院后完善辅助检查，法规科备案后，联系康复科，辅助康复治疗，并联系呼吸科会诊，遵专科意见，积极完善专科辅助检查即控制感染治疗，且联系口腔颌面外科辅助康复张口训练，神经内科治疗癫痫，住院期间家属不配合治疗，目前患者咳嗽、咳痰时有反复，精神稍有好转，鼻饲饮食可，可搀扶下地行走。生命体征稳定。联系法规科李主任协调，请全科医学、康复科主任共同商议转全科医学科调解呼吸道功能，同时进行康复训练，以期达到较好的预期效果，故我科今日予以出院。出院劝告：继续按口外及康复科意见辅助康复治疗，按呼吸科意见控制肺部感染，神经内科预防癫痫。被告对于原告提交的病历均无异议，但认为前两次的出院是原告自行处理的，2018年6月5日是告知转科室，并不是出院。刘超经原告治疗病情有了好转，但并未治疗好，对此，被告提交了原告处方签7张、照片5张，拟证明被告刘超还在治疗癫痫，刘超没有治疗好，医务科的领导答应要治疗。原告对于处方签真实性予以认可，但认为与本案无关，并认为是否出院是医疗专业问题，仅凭几张照片无法确认被告刘超是否具备继续治疗的条件。庭审中，原告还提交原告医院的神经外科医师及主任出具《情况说明》，该情况说明详细说明了刘超在原告处神经外科的治疗经过，并说明刘超在神经外科治疗已无特殊处理，建议继续康复科或全科医学科继续康复治疗，联系法规科李主任协调，请全科医学、康复科主任共同商议转全科医学科调解呼吸道功能，同时进行康复训练，以期达到较好的预期后果，故我科于2018年6月5日予以出院。但由于患者家属原因嫌弃全科医学科为大病房，不愿意前往治疗，至今一直在我科占据床位。目前患者神清，能言语，气管导管已拔，气切处伤口愈合可，能进食，可下床行走。被告对此认为刘超并未转到全科治疗，也没有嫌弃大病房，是医院没有为其联系床位，就偷偷开出院。关于被告刘超住院期间产生的医疗费，原告提交的结算单三张，拟证明2016年12月16日至2017年6月30日期间的医疗费为118987.06元；2017年6月30日至2018年4月20日期间的医疗费为293536.92元；2018年4月20日至2018年5月31日期间的医疗费为11401.63元及1105.4元。上述共计425031元。被告认为其已向医院缴纳医疗费97300元，后应原告要求天线医疗费用审批表用于刘超医疗费的见面，并提交住院预交款临时收据18张（复印件）及医疗费用审批表，原告认为被告提交的票据有重复，关于疾病应急救助医疗费的减免情况需要庭后核实。经原告核实，被告刘超三次住院产生医疗费425031.01元，已缴费97300元。经申请基金核定拨付97414.72元。另查明，被告刘超系被告罗福辉之子。被告刘超在原告神经科10楼31床住院至今。被告刘超住院期间，由其母亲罗福辉护理。上述事实，有原告、被告陈述及其提供的相关证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为，被告刘超因病至原告处治疗，双方之间形成医疗服务合同关系。医疗服务合同中，医院应履行对患者进行符合诊疗规范的诊治义务，患者亦有配合医生诊疗和按医疗服务价格缴纳医疗费的义务。本案中，被告刘超接受原告的医疗行为，但未及时支付医疗费，应当承担相应的违约责任。经核算，本院确认截止2018年6月5日，被告刘超尚欠原告医疗费共计425031.01元。双方认可已缴费97300元及原告认可经申请基金核定拨付97414.72元，经抵扣，被告刘超应支付原告230316.29元。原告诉请要求被告罗福辉支付医疗费，无法律依据，本院不予支持。关于原告诉请要求被告腾退并搬出原告神经科10楼31床的诉请，从原告提交的2018年4月20日至2018年6月5日病历中的出院记录及原告神经外科的两名医生出具的情况说明，可知因被告刘超在原告神经外科无特殊处理，原告神经外科对被告刘超的治疗是建议被告刘超继续在该院康复科或全科医学科继续康复治疗，现原告主张被告刘超在原告处无特殊治疗处理，达到出院，要求二被告腾退病床，与事实不符，对原告的该项诉请，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》六十条第一条：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务”及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”之规定，判决如下：一、被告刘超于本判决生效之日起十日内支付原告贵州医科大学附属医院医疗费人民币230316.29元；二、驳回原告贵州医科大学附属医院的其余诉讼请求。案件受理费7676元，减半收取3838元，由原告贵州医科大学附属医院负担1758元，由被告刘超负担2080元。负有金钱给付义务的当事人如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。审判员  吴静二〇一九年十二月四日书记员  刘航