陕 西 省 渭 南 市 中 级 人 民 法 院   民事判决书     (2019)陕05民终1503号       上诉人（原审原告）：陈引肖，女，1954年3月15日出生，汉族，住陕西省华县。   上诉人（原审原告）：任亮，男，1983年9月1日出生，汉族，住陕西省华县。   上诉人（原审原告）：任荣，女，1978年1月24日出生，汉族，住陕西省渭南市华州区。   共同委托诉讼代理人：任乐，男，1986年11月14日出生，汉族，住陕西省华县。   上诉人（原审原告）：任乐，男，1986年11月14日出生，汉族，住陕西省华县。   上诉人（原审被告）：渭南市华州区人民医院，住所地：渭南市华州区。   法定代表人：司新盛，系该院院长。   委托诉讼代理人：李咸明，男，1956年6月1日出生，汉族，住陕西省华县，系该院干部。   委托诉讼代理人：支康平，华州区华州法律服务所法律工作者。   上诉人陈引肖、任亮、任荣、任乐因与上诉人渭南市华州区人民医院（以下称：华州区人民医院）医疗损害责任纠纷一案，不服渭南市华州区人民法院（2017）陕0503民初1368号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，进行了审理。上诉人任亮、任荣、任乐，上诉人华州区人民医院委托诉讼代理人李咸明、支康平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   陈引肖、任亮、任荣、任乐上诉请求：1.撤销渭南市华州区人民法院（2017）陕0503民初1368号判决，改判华州区人民医院赔偿上诉人各项损失40%的赔偿责任，即239993.264元；2.判决华州区人民医院向上诉人支付50000元的精神损害抚慰金，并判决支持上诉人任乐因该案件导致的误工费2000元；3.一、二审诉讼费及鉴定费由华州区人民医院承担。事实与理由：原审判决认定事实错误，华州区人民医院承担责任过轻，结合鉴定结论和上述双方当事人的过错程度分析，华州区人民医院承担40%的责任较为公平合理。已故患者任某某之妻陈引肖丧失劳动能力且无生活来源，华州区人民医院应当赔偿上诉人陈引肖的被抚养人生活费。原审判决认定的精神损害抚慰金过少，不应按比例分摊，华州区人民医院应支付精神抚慰金50000元。   华州区人民医院辩称，在该医疗纠纷中，医院无实质医疗行为上的过错，鉴定报告也没有认定其具有实质医疗行为的过错。鉴定部门的意见和目前的科学技术都无法证明因动态心电图的原因就可以避免患者心脏猝死的发生。患者本身已属于丧失劳动能力的老年人，赡养陈引肖的法定责任应为陈引肖的三个子女，不应由医院承担赡养费。对于因过错导致患者家属精神损害的医疗行为成分难以成立或极少，因此不宜赔偿精神损害金。   华州区人民医院上诉请求：撤销华州区人民法院（2017）陕0503民初1368号判决，改判原告赔偿被告47271.6元。事实与理由：一审法院将并不具有按照城镇居民标准赔偿要件的农村居民，按照城镇居民的赔偿标准判赔，错误多判死亡赔偿金65157元，明显适用法律不当。   陈引肖、任亮、任荣、任乐辩称，XX社XX镇一体化文件内容，农村与城镇居民一体化，任某某生前收入不菲，上诉人对医院提出的赔偿金额远不及其生前收入。   陈引肖、任亮、任荣、任乐向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿因任某某死亡给四原告造成的损失711863.16元；2.本案诉讼费由被告承担。   一审法院认定事实：2017年6月12日，原告陈引肖之夫，原告任亮、任乐、任荣之父任某某因病在被告处诊治，被告方以任某某患“冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛”为主要诊断症状收住其住院治疗。2017年6月17日任某某在住院期间突发死亡，任某某家属遂以被告在对任某某治疗过程中具有过错为由与被告方发生赔偿纠纷。2018年11月20日，陕西公正司法鉴定中心接受委托对被告方在任某某治疗中的过错责任出具了司法鉴定意见书，结论为：华州区人民医院在对任某某的诊疗中存在未及时回报心电监护结果的过错，客观上延误了及时诊断和治疗时机，与任某某死亡结果的发生有因果关系（占次要原因力）。任某某因死亡给四原告造成的损失有死亡赔偿金511920元；医疗费4273.66元；丧葬费31014.5元；交通费775元；鉴定费9160元。   一审法院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。鉴于医疗技术的复杂性、医疗活动的专业性等特性，医疗纠纷中医疗单位有无过错需借助专业机构进行鉴定。本案中患者任某某在被告医院治疗过程中死亡，经陕西公正司法鉴定中心鉴定，认定被告华州区人民医院在对任某某的治疗中存在未及时回报心电监护结果的过错，客观上延误了及时诊断和治疗的时机，与任某某死亡结果的发生有因果关系（占次要原因力）。该鉴定意见符合实际情况，本院予以确认。据此，认定被告应按20%承担赔偿责任，对四原告的赔偿应按任某某因死亡所受损失总额的20%予以赔偿。对原告任乐诉称的误工费及原告陈引肖诉称的被扶养人扶养费，因不符合法律规定，本院不予支持。对医疗费中原告方未实际缴纳的部分，因属另一法律关系，本案不予涉及。综上，本院各项损失认定如下：死亡赔偿金511920元；医疗费4273.66元；丧葬费31014.5元；交通费775元；精神抚慰金5000元；鉴定费用9160元。上述各项损失合计562143.16元，根据本院确定的20%份额的赔偿比例，应当由被告赔偿四原告合理损失合计112428.6元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条之规定，判决：一、渭南市华州区人民医院于判决生效后十日内赔偿原告陈引肖、任亮、任乐、任荣112428.6元；二、驳回原告陈引肖、任亮、任乐、任荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10158元，由原告陈引肖、任亮、任乐、任荣负担6095元，渭南市华州区人民医院负担4063元。   本院二审期间，当事人均没有提交新证据，二审查明事实与一审认定事实一致，本院予以确认。   本院认为，本案中，陕西公正司法鉴定中心出具的鉴定意见认定华州区人民医院存在过错，占次要原因力，但同时指出，华州区人民医院的过错客观上延误了及时诊疗和治疗时机，与任某某死亡结果的发生有因果关系，因此，一审认定各方责任人承担比例不当，结合鉴定结论和双方当事人的过错程度，对华州区人民医院承担责任比例应予调整。死者任某某生前户籍及居住地均为渭南市华州区XX镇XX村XX组，职业为农民，上诉人任乐等人未能提交任某某生前主要居住地和收入来源为城镇的相关证据，因此，对于任某某的死亡赔偿金应按2018年度陕西省农村居民人均纯收入11213元计算18年，为201834元。关于陈引肖的被扶养人生活费，虽然任某某死亡时已63岁，但其为家庭主要劳动力和收入来源，结合当事人年龄等实际情况，按照2018年陕西省农村居民人均生活消费支出10071元酌情计算陈引肖的被抚养人生活费7年，其育有子女三人，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，应按照四分之一份额计算为17624.25元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款规定，对于任乐因办理其父任某某丧事产生的误工费2000元，本院予以支持。关于精神损害抚慰金，一审酌定5000元并无不当，但该5000元不应按责任比例划分。综上，本院各项损失认定如下：死亡赔偿金201834元，医疗费4273.66元，丧葬费31014.5元，交通费775元，鉴定费用9160元，陈引肖被抚养人生活费17624.25元，任乐误工费2000元，上述各项损失合计 266681.41元，按照40%份额的赔偿比例计算为106672.6元，另精神损害抚慰金为5000元。华州区人民医院应赔偿陈引肖、任亮、任荣、任乐合理损失合计111672.6元。   综上所述，二上诉人的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：   一、维持渭南市华州区人民法院（2017）陕0503民初1368号民事判决第二项；   二、变更渭南市华州区人民法院（2017）陕0503民初1368号民事判决第一项为渭南市华州区人民医院于判决生效后十日内赔偿原告陈引肖、任亮、任乐、任荣111672.6元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   一审案件受理费10158元，由陈引肖、任亮、任乐、任荣负担6095元，渭南市华州区人民医院负担4063元。二审案件受理费6439元，由陈引肖、任亮、任乐、任荣负担3891元，渭南市华州区人民医院负担2548元。   本判决为终审判决。                      审  判  长    晏海        审  判  员 李豪玲     审  判  员    徐新卫                        二〇一九年十一月二十八日         法官助理    秦江波      书  记  员   柴莉敏