河北省张北县人民法院民 事 判 决 书（2018）冀0722民初1836号原告：孙素青，男，1974年6月10日出生，汉族，农民，住河北省张北县。被告：张家口仁爱医院，住所地：河北省张北县张北镇兴和东路12号。法定代表人：刘君稳，该医院董事长。委托诉讼代理人：常玉兵，医院职工。委托诉讼代理人：周鲁格，医院职工。原告孙素青与被告张家口仁爱医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年9月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙素青、被告张家口仁爱医院委托诉讼代理人常玉兵、周鲁格到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙素青向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、精神损失费、被扶养人生活费、父母赡养费、住院伙食费、营养费、护理费、误工费、交通费等共计730000元；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告诉讼请求变更为：请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、住宿费等各项费用共计471576.18元。事实和理由：2017年12月21日，原告因车祸右侧肱骨骨折，前往张家口仁爱医院治疗，进行急诊缝合术，12月23日，右臂麻醉下行右侧肱骨骨折切开复位内固定手术。手术前诸手指活动自如，但手术后丧失活动功能。2018年3月7日出院后，原告前往北京积水潭医院进一步诊断治疗，诊断为桡神经损伤，桡神经局部于钢板深方走行，两端水肿增粗，经确认为仁爱医院在手术过程中由于操作不当造成桡神经被钢板挤压导致术后手指功能丧失，所以仁爱医院对这次医疗事故负有全部责任。原告在北京积水潭医院进行了二次桡神经解术、桡神经移位术、桡神经移植术，取左小腿腓肠神经游离移植手术。经与被告协商，被告承认有责任，但是被告只赔偿原告二次手术的费用。由于本次医疗事故对原告的身体造成了永久伤残，且后续治疗费用较大，所以没有达成协议，故诉至贵院，希望贵院依法予以判决。张家口仁爱医院辩称，对原告主张的医疗事故无异议，我医院同意对原告合理合法的损失进行赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的事实，本院确认如下：1.2017年12月21日，原告孙素青因交通事故入住张家口仁爱医院进行治疗；2.同年12月23日，原告孙素青经张家口仁爱医院行右侧肱骨骨折切开复位内固定术，术后继发右桡神经损伤；3.原告于2018年3月7日出院，住院共计76天，期间原告支付医疗费50170.99元；4.2018年3月28日，原告入住北京积水潭医院进行治疗，于同年4月8日出院，住院11天，期间原告支付医疗费25956.9元；5.2019年11月25日，原告经北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，意见为：依据现有材料，被告张家口仁爱医院对被鉴定人孙素青的诊疗行为存在过错，其过错与孙素青的损害后果之间存在因果关系；因果关系原因力程度，从技术鉴定立场建议为主要因果关系原因力程度范围，是否妥当供法庭审理裁定参考，并请法庭结合审理情况综合确定民事赔偿责任程度。被鉴定人孙素青目前情况，右手部分肌瘫评定为九级伤残，右腕功能部分丧失评定为九级伤残。被鉴定人孙素青综合评定误工期180-365日，营养期至2018-04-08出院止，护理期150日，需一人护理。被鉴定人孙素青右肱骨内固定物取出医疗费用，本次鉴定首先尊重原被告双方协商一致的意见或医疗机构的医学建议，其次可以实际发生为准；本次鉴定参照北京地区一般标准进行估算，肢体长骨内固定取出医疗费用在8000-12000元范围，供法庭审判参考。原告支付鉴定费17800元。对当事人无异议的证据：1.张家口仁爱医院及北京积水潭医院医疗费票据、病历、诊断证明、用药清单；2.北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据，本院予以确认并在卷佐证。根据上述证据，本院支持原告在北京积水潭医院的医疗费25956.9元、护理费18000元（120元/天×150天）、鉴定费17800元。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告在其他医院进行了检查，支付检查费及医疗费合计1066.65元，原告在治疗过程中，购买外购药支付费用4230元，上述费用共计5296.65元，属合理性支出，本院予以支持；2.原告主张在张家口仁爱医院所支付的费用50170.99元，因该费用与交通事故有关，故本案不予支持；3.原告主张医用支具费用800元，属于合理性支出，本院予以支持，综上，本院支持原告孙素青医疗费合计32053.55元（25956.9元+5296.65元+800元）；4.原告主张营养费3270元（30元/天×109天）及住院伙食补助费3270元（30元/天×109天），其主张营养期及住院期各为109天，因该案与交通事故相关联，考虑客观情况，本案支持其营养期及住院期各为80天，故本院支持原告营养费2400元（30元/天×80天）、住院伙食补助费2400元（30元/天×80天）；5.原告主张二次手术费12000元，考虑客观情况及结合司法鉴定意见书，本院予以支持；6.原告主张误工费76366元（76366元/年×1年），其主张误工费标准按河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准76366元/年计算，提供驾驶证及从业资格证予以证实，本院予以支持，其主张误工期365天，考虑司法鉴定意见书意见及原告现在的伤情，本院予以支持，故本院对原告主张的误工费76366元予以支持；7.原告主张残疾赔偿金145186.8元（32997元/年×20年×22%），其主张残疾赔偿金标准按河北省2019年度道路交通事故损害赔偿标准32997元/年计算，提供张北县张库南街办事处工业南街社区居民委员会证明、张北县张库南街办事处证明予以证实，本院予以支持；8.原告主张被扶养人父亲孙志强（1951年4月1日出生）生活费15025.56元（11383元/年×12年×22%÷2人），符合法律规定，本院予以支持，其主张被扶养人母亲刘国桃（1949年2月26日出生）生活费17529.82元（11383元/年×14年×22%÷2人）、被扶养人长女孙延宏（2012年1月12日出生）生活费31641.61元（22127元/年×13年×22%÷2人）及被扶养人长子孙延东（2006年12月18日出生）生活费17037.79元（22127元/年×7年×22%÷2人），因其计算扶养年限存在错误，本院不予支持，本院支持其被扶养人母亲刘国桃生活费12521.3元（11383元/年×10年×22%÷2人）、被扶养人长女孙延宏生活费26773.67元（22127元/年×11年×22%÷2人）及被扶养人长子孙延东生活费14603.82元（22127元/年×6年×22%÷2人），但根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条之规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金内，故不应单独作为赔偿项目主张，因此本院支持孙素青残疾赔偿金214111.15元【（32997元/年×20年×22%）+（11383元/年×12年×22%÷2人）+（11383元/年×10年×22%÷2人）+（22127元/年×11年×22%÷2人）+（22127元/年×6年×22%÷2人）】；9.原告主张精神损害抚慰金9000元，根据司法鉴定意见书，本院支持其6600元；10.原告主张交通费13000元、住宿费12000元，考虑客观情况及合理性支出，本院酌情支持其交通费5000元、住宿费5000元。本院认为，根据北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书确定，被告张家口仁爱医院对原告孙素青的诊疗行为存在过错，其过错与孙素青的损害后果之间存在因果关系，故其应对原告孙素青的损失承担赔偿责任。因手术治疗本身就存在风险，故应减轻被告张家口仁爱医院的赔偿责任。考虑被告的医疗过错程度及发生医疗事故后未积极配合原告进一步进行诊疗，本院确定其按80%的责任比例赔偿原告的损失。原告孙素青的损失包括：1.医疗费32053.55元；2.二次手术费12000元；3.住院伙食补助费2400元；4.营养费2400元；5.护理费18000元；6.误工费76366元；7.残疾赔偿金214111.15元；8.精神损害抚慰金6600元；9.交通费5000元；10.住宿费5000元；11.鉴定费17800元，上述损失共计391730.7元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、张家口仁爱医院于判决生效之日起五日内赔偿孙素青医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费共计313384.56元（391730.7元×80%）；二、驳回孙素青其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8374元，减半收取计4187元，由张家口仁爱医院负担3350元，由孙素青负担837元。孙素青预交的案件受理费5550元予以退还4713元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于河北省张家口市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  张世辰二〇一九年十二月二十三日书记员  田晓霞