重庆市长寿区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0115民初5354号原告：江宗兰，女，1964年11月8日出生，住重庆市长寿区。委托诉讼代理人（特别授权）：谭晶晶，重庆自华律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈程，重庆自华律师事务所（实习）律师。被告：杨国文，男，1965年12月30日出生，住重庆市长寿区。被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司，住所地重庆市长寿区桃源西路15号1-16、1-17、1-18、2-18、3-17，统一社会信用代码91500115902873708M。负责人：那春利，该公司总经理。委托诉讼代理人：庞严，重庆潜卫律师事务所律师。原告江宗兰与被告杨国文、中国平安财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司（以下简称平安长寿支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告江宗兰及其委托诉讼代理人谭晶晶、陈程，被告杨国文、被告平安长寿支公司委托诉讼代理人庞严到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告江宗兰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费3933元、住院伙食补助费3060元、营养费2000元、后续医疗费14000元、残疾赔偿金139556元、被扶养人生活费5796.96元、误工费22600元、护理费13860元、精神损害抚慰金8000元、交通费800元、残疾辅助器具费100元、鉴定费2300元，共计216005.96元；2.判令以上费用由被告平安长寿支公司在交强险和三者险责任限额内现予以赔偿（其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿），不足部分由被告杨国文赔偿；3.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年3月2日08时，被告杨国文驾驶渝xxx号小型客车，行使至重庆市长寿区育才路建设银行路段时，与行人江宗兰发生刮撞，致江宗兰受伤的交通事故。事故发生后，原告江宗兰被送往重庆市长寿区第三人民医院治疗51天至2019年4月22日出院。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队二大队出具了事故认定书，认定被告杨国文承担此次交通事故的全部责任，原告江宗兰不承担责任。2019年6月20日，重庆市南岸区司法鉴定所对江宗兰的伤情作出鉴定意见：1、江宗兰伤残等级属九级；2、江宗兰的后续医疗费用为14000元；3、护理时限为210日。本案中，被告杨国文系渝xxx号车辆的驾驶人及登记所有人，被告平安长寿支公司系渝xxx交强险和商业险的承保单位，上述被告应对原告的各项损失承担损害赔偿责任，原告遂诉至法院，请求判如所请。被告平安长寿支公司辩称，渝xxx号车辆在平安长寿支公司投保了交强险和保险限额为1000000元的商业三者险，并投保了不计免赔。原告医疗费中超过基本医疗保险赔偿标准的不应由平安长寿支公司承担。被告杨国文辩称，原告医疗费中超过基本医疗保险赔偿标准的不应由被告杨国文承担。另要求其垫付的费用在本案中一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对于原、被告双方均无异议的证据。本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告江宗兰提交送货单一份，拟证明原告购买助行器产生100元。被告平安长寿支公司认为送货单并非正规发票，对该证据不予认可。本院对该证据不予采信。被告平安长寿支公司提交脸部识别影像，交强险、商业险投保单，投保提示事项确认书，免责事项说明书（附投保人声明）、保险条款等拟证明医疗费超过基本医疗保险赔偿标准的不应由平安长寿支公司承担，平安长寿支公司已经尽到了告知义务。本院认为《投保人声明处》平安长寿支公司拟定有“尊敬的客户，为了充分保障您的权益，请您将以下黑体字内容，在方格内进行手写，以表明您已了解投保内容，并自愿投保”。而被告杨国文在《投保人声明处》并未书写保险人已明确说明免责条款内容及法律后果，同时平安长寿支公司亦未举示其他证据证明其已尽到了提示说明义务，故对上述证据本院不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：2019年3月2日08时，被告杨国文驾驶渝xxx号小型客车，行使至重庆市长寿区育才路建设银行路段时，与行人江宗兰发生刮撞，造成江宗兰受伤的交通事故。同日，重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队二大队出具了事故认定书，认定被告杨国文承担此次交通事故的全部责任，原告江宗兰不承担责任。原告江宗兰受伤后，即被送往重庆市长寿区第三人民医院住院治疗至2019年4月22日，实际住院51天。出院诊断为：1、右股骨粗隆间粉碎性骨折；2、多处挫伤；3、右下肢大隐静脉曲张。出院医嘱：1、功能锻炼；2、6周，6月、12月复查X片；4、加强营养；5、门诊随访，建议休息3月。住院及门诊期间，原告共产生医疗费36136.2元。2019年6月5日，原告自行委托重庆市南岸区司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费、护理时限进行鉴定。该所于2019年6月20日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为1、江宗兰右髋关节活动功能部分障碍属九级伤残；2、江宗兰后续医疗费约需人民币14000元；3、江宗兰外伤后的护理时限为220日。原告为此支付鉴定费2300元。本案审理期间，被告平安长寿支公司申请对原告江宗兰的伤残等级，护理时限与护理依赖程序，非医保用药及费用、医保范围替代药品及费用和两个费用的差额进行鉴定。重庆市明正司法鉴定所依本院委托进行了鉴定，于2019年10月15日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、江宗兰右髋关节功能障碍目前属九级伤残；2、江宗兰伤后需护理时限约为180日，住院期间需人完全护理，出院后在护理时限内需人部分护理；3、江宗兰医疗费中非医保费用为8831.90元，医疗费中超国家基本医疗保险同类医疗费用约为3311.75元。被告平安长寿支公司为此支付鉴定费用4860元，原告江宗兰为此支付检查费用104元。同时查明，1、渝xxx号车在被告平安长寿支公司投保了交强险和限额为1000000元的第三者责任商业保险，并投保了不计免赔，保险期间为2018年8月5日至2019年8月4日。2、2018年江宗兰户所在村组遇国家征收，同年1月3日江宗兰户与征收部门签订安置协议。3、江宗兰母亲项淑芳生于1945年2月，共育有五位子女，江宗兰系其二女，项淑芳每月领取105元社保收入。4、被告平安长寿支公司垫付医疗费15000元，被告杨国文垫付医疗费17307.20元。本院认为，公民的财产权受法律保护，公民在财产权受到侵害时，有要求侵权人给予赔偿的权利。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队二大队作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，责任划分得当。被告杨国文为渝xxx号车辆投保了交强险和机动车第三者商业责任保险，并投保了不计免赔险，故被告平安长寿支公司应当在交强险限额内先行赔偿；不足部分，由被告平安长寿支公司在商业险范围内根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由被告杨国文予以赔偿。原告请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，符合法律规定，予以支持。对原告的各项损失，本院认定如下：原告后续医疗费14000元、住院伙食补助费3060元（60元/天×51天）、住院期间护理费6120元（120元/天×51天）、出院后护理费7740元（60元/天×129天）、鉴定费2300元（原告自行鉴定产生）。被告平安长寿支公司认为后续医疗费过高，鉴定费不应由其承担。本院认为原告主张的上述费用符合法律规定，有鉴定结论、相关票据予以证明，本院予以支持。原告主张医疗费3933元（共计产生36136.2元），本院认为原告主张的医疗费3933元中有104元属原告垫付的鉴定检查费，该费用应计算入鉴定费用中，故原告还应得医疗费3829元。原告主张误工费22600元（226天×100元/月），本院认为原告受伤日为2019年3月2日，出院时间为2019年4月22日，出院医嘱建议休息3个月，同时原告未提供持续误工的证据，故误工时间应为2019年3月2日至2019年7月22日共计143日，同时原告未举证证明其固定收入情况，因此其误工费本院确定为14300元（143日×100元/天）。原告主张残疾赔偿金139556元（34889元/年×20%×20年），母亲项淑芳被扶养人生活费5796.96元（24154元×6年×20%÷5人）。本院认为原告已于受伤前遇国家征收，脱离农业生产，故原告上述费用计算标准符合法律规定，但被扶养人生活费应扣除每月收入105元，因此项淑芳被扶养人生活费为5494.56元{22894元/年[24154元-1260元（105元/月×12月）]×6年×20%÷5人）}原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）应为145050.56元（139556元+5494.56元）。原告主张精神损害抚慰金8000元，被告认可4000元，根据原告的伤残情况及其对本次事故无过错，本院确定其精神损害抚慰金为5500元。原告主张交通费800元、营养费2000元，本院对原告的交通费酌情认定500元，对营养费酌情认定800元。原告主张残疾辅助器具费100元，但未提供有效证明该费用的产生，因此本院对该费用不予支持。被告平安长寿支公司称本案诉讼费、鉴定费均应由被告杨国文承担。被告杨国文称被告平安长寿支公司未对其履行提示和说明义务。本院认为因被告平安长寿支公司未举证证明其对商业三者险中免除保险人责任的条款已尽到了提示说明义务，故上述费用及医疗费超过基本医疗保险赔偿标准的部分均应由平安长寿支公司承担。综上所述，原告江宗兰因此次交通事故造成的损失有：医疗费36136.2元、续医费14000元、住院伙食补助费3060元、住院期间护理费6120元、出院后护理费7740元、鉴定费7264元（2300元+4860元+104元）、误工费14300元、残疾赔偿金145050.56元、精神损害抚慰金5500元、交通费500元、营养费800元共计240470.76元。上述损失，由被告平安长寿支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金104500元、精神损害抚慰金5500元，共计120000元。剩余医疗费26136.2元、续医费14000元、住院伙食补助费3060元、营养费800元、护理费13860元、误工费14300元、残疾赔偿金40550.56元、鉴定费7264元、交通费500元，共计120470.76元，由被告平安长寿支公司在第三者责任商业险范围内赔偿原告，因被告杨国文已垫付医疗费17307.20元，被告平安长寿支公司已垫付医疗费15000元、鉴定费4860元，故被告平安长寿支公司还应支付被告杨国文17307.20元，余款83303.56元（120470.76元-17307.20元-15000元-4860元）支付原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款及第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司于本判决生效后三日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告江宗兰120000元；被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司于本判决生效后三日内在第三者责任商业保险范围内赔偿原告江宗兰83303.56元；驳回原告江宗兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费747元，由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员 杨 飞二〇一九年十二月六日书记员 王雅妮