新民市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0181民初4254号原告：张伟光，男，1947年4月28日出生，汉族，住址辽宁省新民市。委托诉讼代理人：林浩、王奕涵，辽宁宣腾律师事务所律师。被告：马英，男，1989年11月30日出生，满族，住址辽宁省新民市。被告：中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区。负责人：陈植，公司经理。委托诉讼代理人：徐晓迪、朱丽,北京大成（沈阳）律师事务所律师。原告张伟光诉被告马英、中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2019年6月21日起诉至法院。本院受理后，依法由审判员张春红担任审判长并主审，与审判员王玉凯、人民陪审员张姗姗组成合议庭，公开开庭进行审理。原告张伟光的委托诉讼代理人王奕涵、被告马英、被告大地保险公司的委托诉讼代理人朱丽均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年11月15日，丹霍线316km+500m（新民兴隆堡镇中学前），被告马英驾驶辽Ａ×××××小型面包车与骑人力三轮车的原告张伟光相撞发生交通事故，造成原告张伟光及乘车人田桂芳受伤，双方车辆损坏。经新民市公安局交通警察大队出警，认定被告负事故的全部责任。经了解，案涉车辆辽Ａ×××××系马英所有，在事故发生时已向被告大地保险公司投保了交强险和商业险100万元。为维护原告的合法权益，故原告起诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿医疗费737元、伙食补助费6000元（100元×60天）、营养费6000元（100元×60天）、误工费14400元（2000元÷30天×216元）、护理费21400元（重症监护20天、一级护理18天、二级护理21天，其中护工护理280元×60天，重症监护期间雇佣护工20天×230元）、鉴定费1040元（含邮寄费用40元）、伤残赔偿金141152.76元（37342元×9年×0.42）精神抚慰金20000元、残疾辅助器具费3908元、交通费800元，复印费532.5元、财产损失300元，并由被告承担本案的诉讼费用。被告马英辩称，我的车辆投保了保险，应由保险公司替代我赔偿。被告大地保险公司辩称，事故车辆在我公司投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔。本次诉讼为二次诉讼，我公司已经赔偿了原告385562.47元。原告所主张的医疗费中的120费用应为交通费，不属于医疗费。原告主张的营养费，因原告住院期间仅有4天为流食，其余均为鼻饲饮食，不属于流食，我公司不同意赔偿超出部分的营养费。原告主张的误工费，因原告已经年满71周岁，年事已高，且已达退休年龄，不应当支付误工费。护理费，原告住院期间20天重症监护，15天一级护理，12天二级护理，重症监护期间的费用已包括在医疗费中，不应有护理费，住院期间的护理费主张按照居民服务业标准予以赔偿。伤残赔偿金，原告为农业户口，且提供的购房协议也并非原告本人的名字，也没有提供房产证，不能证明原告在城镇居住满一年以上，我公司主张按照农村标准予以计算伤残赔偿金。且根据相关规定，受害人多处受伤的，伤残系数累计不能超过最高等级的上一级，原告为一处八级伤残，四处十级伤残，应按照40%计算伤残赔偿系数。精神抚慰金，原告要求过高，由法院酌定。残疾辅助器具费，原告提供的购买发票中没有医嘱盖章，我公司不同意赔偿。交通费，由法院酌定。复印费不属于保险公司的赔偿范围。财产损失未经我公司定损，我公司不同意赔偿。经审理查明，2018年11月15日17时10分，被告马英驾驶辽Ａ×××××小型普通客车，由西向东行驶至丹霍线316ｋｍ+500ｍ处（新民市前），与由北向南骑人力三轮车的原告张伟光相撞，造成原告张伟光及乘车人田桂芬受伤，双方车辆损坏的交通事故。该事故经新民市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告马英负事故的全部责任，张伟光及乘车人田桂芬无责任。事故发生后，原告张伟光被送往新民市人民医院救治，并于当天转到沈阳医学院附属中心医院住院治疗60天。出院诊断为腹部损伤；肝破裂，脾破裂，胃破裂，胰腺挫裂伤；后腹膜广泛血肿，肠粘连，急性腹膜炎；失血性休克；胸外伤，双侧胸腔积液，双侧肺挫伤，肋骨骨折；头外伤，头皮裂伤；腔隙性脑梗死，脑萎缩；吸入性××；I型呼吸衰竭；T12椎体下缘骨折，L1横突骨折；额骨骨折，创伤性蛛网膜下腔出血；右肱骨近端骨折；左胫、腓骨近端骨折；左胫骨平台骨折；左下肢静脉血栓形成；低蛋白血症；左胫骨骨折术后切口愈合不良。出院医嘱：1.休息，加强营养及护理，继续促进骨愈合、抗凝等对症治疗；2.左下肢暂禁止负重行走及剧烈活动，患者右肱骨近端骨折予保守治疗，禁止剧烈活动及持重物，适当功能锻炼，必要时康复科就诊；3.定期复查患肢X线片，根据骨折愈合情况定何时取出内固定物；4.加强床旁护理，避免压疮、肺内感染、尿路感染及下肢静脉血栓再次形成等并发症；5.定期普外科及血管外科门诊就诊，每周骨科门诊就诊，遵门诊医师指导治疗及康复锻炼意见，病情变化随诊。原告张伟光支付医疗费、用血互助金共计319075.97元；购买医嘱外购药品花费6486.5元。出院时，原告张伟光使用急救车回家花费550元。原告就上述费用以要求被告支付医疗费326112.47元为由于2019年2月28日起诉至新民市人民法院，新民市人民法院于2019年4月24日作出（2019）辽0181民初1373号民事判决书，判决被告大地保险公司在保险限额内赔偿原告医疗费325562.47元。对于原告主张的急救车费用550元，该案以救护车费用不属于医疗费为由未予支持。另查明，原告出院后医嘱休息135天。原告于2019年4月1日起多次到沈阳医学院附属盛京医院诊查，共花费187元。本案立案后，原告申请对其因本次交通事故所造成的伤势进行伤残等级评定，本院依法委托沈阳医学院法医司法鉴定所对原告伤残程度进行鉴定，该所于2019年9月25日作出沈阳医学院法医司法鉴定所[2019]沈医临鉴字第997号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张伟光脾破裂行脾切除术的伤残程度为八级，肝破裂行修补术的伤残程度为十级，未破裂行修补术的伤残程度为十级，胰尾挫裂伤行修补术的伤残程度为十级，左胫腓骨近端粉碎性骨折、左胫骨平台骨折致左膝关节功能障碍的伤残等级为十级。原告花费鉴定费1000元。还查明，1、案涉事故车辆在被告大地保险公司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，本案事故发生在保险期内。2、本次事故另一伤者田桂芬在（2019）辽0181民初1373号案件中曾向法院明确表示不要求在交强险限额内预留份额。本案经电话与其沟通，其仍表示不要求在交强险限额内给其预留份额。3、原告住院期间重症监护20天，一级护理18天，二级护理21天。原告住院期间雇佣护工，其中二人护理20天，一人护理20天，护理人员护理费用为每人每天280元，共花费护理费16800元，并提供金额为8400元的辽宁增值税普通发票2张。原告表示重症监护期间雇佣护工护理，并提供了《生活护理收款收据》，但标注服务时间与医嘱重症监护期间不相符。4、原告提供新民市兴隆堡镇兴顺社区委员会出具的《居住证明》和原告之子张志国的购房协议书，证明原告从2014年12月5日开始在该社区居住，已满一年。5、原告复印病历花费532.5元，并提供了辽宁增值税发票。6、原告购买防褥疮气垫花费500元，购买拐杖花费120元，购买轮椅花费900元。上述事实，有原告诉状、道路交通事故认定书、新民市人民法院（2019）辽0181民初1373号民事判决书、病历、诊断书、门诊收费票据、收款收据、住院病案、费用汇总清单、复印费票据、鉴定费发票、司法鉴定意见书、辽宁增值税普通发票、居住证明、《协议书》、《兴隆堡商贸城定房协议书》、常住人口登记卡、陪护服务协议、询问笔录、电话追记笔录等证据，经庭审质证，予以确认，并开庭笔录在卷佐证。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。本次交通事故给原告造成的损失，被告马英在事故中负全部责任，其应该承担对原告相应的赔偿责任。因肇事车辆在被告大地保险公司投保了交强险和商业三者险，被告大地保险公司应当在保险限额内承担替代赔偿责任。关于原告各项诉讼请求的处理。医疗费，原告提供了相应证据佐证，金额为187元，本院依法予以支持。伙食补助费，按照100元/天的标准予以支持，金额为6000元（100元×60天）。营养费，考虑原告伤情较重，住院时间较长，且住院及出院医嘱中有要求流食和要求原告加强营养，故本院酌情酌情支持2000元。护理费，根据原告医嘱护理级别及原告雇佣护工情况，本院对于护工人员护理发生的费用中的15960元[（18天×2人+21天）×280元]予以支持。对于重症监护期间的护理费，因原告住院期间家属陪同护理为必然，故本院按照居民服务业及一人护理的标准酌情支持，即支持2888.05元（52707元÷365天×20天）。原告提出的按照护工每天230元计算重症监护期间护理费的主张，因其提供的票据中与实际发生时间不符，且无正式票据及护理人员的资质证明，故对其主张不予支持。关于原告主张的鉴定费1000元，为伤残鉴定所必须发生的费用，本院予以支持。对于邮寄费40元不予支持。关于残疾赔偿金，根据原告经常居住地、伤残等级及评残时年龄确定数额，即支持119494.4元（37342元×8年×40%）。关于精神抚慰金，考虑原告伤情，本院酌定支持18000元。关于辅助器具费，虽无明确医嘱，但考虑原告伤情，原告主张的拐杖、轮椅、防褥疮气垫的使用符合实际情况，本院予以支持，即支持1520元。关于交通费，虽原告未提供票据，但原告就医发生交通费为必然，故本院酌情支持600元。对于其主张的120费用550元，也应作为交通费予以支持。复印病历费532.5元，为实际复印病历所产生，本院予以支持。关于原告主张的财产损失，因原告未提供证据予以证明，本院不予支持。关于原告主张的误工费，因原告年事已高，且其提供的证据不足以证明其实际产生了误工费用，故本院对此不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后20日内在保险限额内赔偿原告张伟光医疗费187元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后20日内在保险限额内赔偿原告张伟光伙食补助费6000元；三、被告中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后20日内在保险限额内赔偿原告张伟光营养费2000元；四、被告中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后20日内在保险限额内赔偿原告张伟光护理费18848.05元；五、被告中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后20日内在保险限额内赔偿原告张伟光残疾赔偿金119494.4元；六、被告中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后20日内在保险限额内赔偿原告张伟光精神抚慰金18000元；七、被告中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后20日内在保险限额内赔偿原告张伟光交通费1150元；八、被告中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后20日内在保险限额内赔偿原告张伟光鉴定费1000元；九、被告中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后20日内在保险限额内赔偿原告张伟光辅助器具费1520元；十、被告中国大地财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后20日内在保险限额内赔偿原告张伟光复印费532.5元；十一、驳回原告张伟光的其它诉讼请求。如果当事人未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1581元，由被告马英承担1344元，由原告张伟光承担237元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  张春红审 判 员  王玉凯人民陪审员  张姗姗二〇一九年十二月三十日书 记 员  王海滨