山西省应县人民法院民 事 判 决 书（2019）晋0622民初1358号原告：丰科岗，男，1975年3月14日出生，汉族，应县人，住应县市。委托诉讼代理人：桑素珍，女，山西三晋律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司应县支公司。住所地：应县应浑路新华书店东侧商品楼。法定代表人：贾奎文，职务经理。委托诉讼代理人：李雪彭，女，山西晋闻律师事务所律师。原告丰科岗与被告中国大地财产保险股份有限公司应县支公司保险合同纠纷一案，本院于2019年10月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告在商业第三者责任险限额内理赔原告×××号泵车造成第三者死亡的各项损失80万元。二、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月10日下午3点许，原告所有的×××号泵车，在山西一建项目部山阴区五中十字路施工过程中，泵车壁接触高压线，导致施工人员武振花被电击抢救无效死亡。2018年8月14日经与死者家属协商，赔付死者家属死亡赔偿金、精神赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费等各项费用106万元。原告实际赔偿了80万元，山西一建集团作为用人单位赔偿了26万元。死者武振花，男，1977年4月1日出生，山阴县右城镇后皇台村人，系山西一建山阴项目部工作人员。全家四口人，与妻子赵海香共同抚养两个孩子，长女武佳莉，2004年9月28日出生；长子武佳文，2007年12月13日出生。全家居住在山阴县县城。本次事故给死者家属造成的损失包含有：死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被扶养人生活费共计80万元。原告所有的×××号专项作业重型泵车，以原告为被保险人，在被告处投保100万元的商业第三者责任险，事故发生在保险期内。这次事故是由被保险车辆车壁触高压线，导致第三者施工人员武振花触电死亡。死亡原因与被保险车辆形成因果关系，被告中国大地财产保险股份有限公司应县支公司应在商业第三者责任限额内承担理赔责任，故请求法院支持原告诉求。被告辩称，对原告主张变更诉讼请求真实性存疑；原告提交的山阴接警登记表，其记录时间和事故发生时间不能一一对应，所以对事故的真实性不予认定。同时报案伤者是第三者，故应核减交强险的110000元后按保险责任比例承担保险责任。原告在事故发生后向我公司提出理赔，但其提供了白浩杰虚假的特种设备操作证，而实际上白浩杰并没有取得特种设备操作资质，故我公司对此案不予理赔。另诉讼费属间接损失，保险公司不予承担。本院经审理认定如下事实：原告丰科岗系应县志达建材有限责任公司负责人。2017年9月30日，原告作为被保险人，为车牌号为×××型号为三-SY5423THB混凝土泵车，机动车类型：特种车Ⅱ类，在被告处投保了商业第三者险，保险金额100万元，保证期间自2017年10月1日至2018年9月30日。2018年8月10日下午3时许，×××号牌混凝土泵车在山西一建山阴项目部五中十字路作业时发生事故，武振花在施工工地扶直泵车软管时，泵车车壁接触高压线，导致武振花当场触电倒地，经抢救无效于2018年8月11日死亡。2018年8月11日报案后，山阴县岱岳派出所民警出警，报警内容为：2018年8月10日16时许，一名工人在施工过程中被电击死亡。处警情况为：施工队与死者家属自行协商处理中。2018年8月14日，事故经山西一建山阴项目部、应县志达建材有限责任公司及死者家属三方协商，达成《工地事故处理协议》，原告和山西一建山阴县玉井煤矿棚户区小区外道路项目部共同向武振花家属赵海香、武佳莉、武佳文支付106万元（包含死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被扶养人生活费等各项费用），其中山西一建山阴项目部出款26万元，原告出款80万元。事故发生后，原告向被告中国大地财产保险股份有限公司应县支公司申请理赔，2018年9月20日，博弈中立保险公估（北京）有限公司出具疑案核查报告：肇事车辆驾驶员白浩杰提供虚假特种设备操作证行为。根据《保险法》第二十七条：保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，变造虚假的事故原因或者夸大损失程序的，保险人对其虚假的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。建议保险公司拒赔处理。另查明：死者武振花，男，1977年4月1日出生，赵海香系武振花妻子，武佳莉系武振花与赵海香女儿，2004年9月28日出生；武佳文系武振花与赵海香儿子，2007年12月13日出生。事故发生时，全家租住在山阴县翠微东街卫国2区5排1号。武振花系山西一建山阴项目部工作人员。山西一建山阴项目部全名山西一建山阴县玉井煤矿棚户区小区外道路项目部。本院确认的上述事实，有原、被告当庭陈述、证人赵某证言及原告所举身份证明、商业保险单、接警登记表、死亡医学证明（推断书）、山西一建山阴项目部出具的证明、《工地事故处理协议》、收据、房屋租赁合同等与被告提交的保险单、疑案报告等在案为凭，经开庭质证和本院审查，足以确认。本院认为，本案争议的主要焦点：一、被告是否应当在商业第三者责任险限额内向原告承担保险理赔责任。2017年9月30日，原告丰科岗与被告中国大地财产保险股份有限公司应县支公司签订的保险合同，系双方真实意思表示，没有违反法律规定，该保险合同合法有效，当事人应按照合同的约定履行各自的义务。×××号泵车发生的事故是在作业过程中，并非通行时发生，不属于道路交通事故，因此，不属于交强险理赔范围。本案事故系泵车臂触电导致意外事故，致使第三者遭受人身伤亡，属于保险合同约定的第三者责任险的赔偿范围，故保险人应按照保险合同的规定承担理赔责任。庭审中，被告虽辩称原告在向保险公司报案申请理赔时提交了虚假的特种设备操作证以及肇事车辆系特种车，驾驶员操作车辆过程中未持有国家相关部门核发的有效操作证明为由拒绝理赔，但其未提交相关证据证明原告投保的车辆属于国家法律、法规等强制性规范规定必须领取相关部门核发的有效操作证范围，而且双方签订保险合同时，没有证据证明被告已经明确告知原告投保的车辆属于国家法律、法规等强制性规范规定必须领取相关部门核发的有效操作证的范围，故此，被告以此为由拒绝赔付缺乏法律和事实依据，本院不予采信。二、关于原告主张理赔数额问题。因本案事故系混凝土泵车在工地作业过程中发生，山西一建山阴项目部与原告作为涉事方有权对事故协调处理。因原告已向受害人家属支付了相应的赔偿款，故原告有权要求自己车辆的承保人进行理赔。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定及受害人家属在山阴县县城居住的实际情况，受害人家属因此次事故应得到的赔偿为：死亡赔偿金按城镇居民标准计算为620700元；丧葬费33834.5元；被扶养人生活费：武佳莉，19790元/年×3年÷2=29685元，武佳文，19790元/年×6年÷2=59370元；精神抚慰金50000元，以上共计793589.5元。误工费、交通费原告未提供相应证据，本院不予支持。原告多赔偿受害人家属6410.5元系其自愿行为，本院不作处理。对被告辩称诉讼费不由其承担问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起诉讼的，被保险人支付的诉讼费用以及其他必要的合理的费用，除合同另有约定外，由保险人负担。故对被告此项辩称理由本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十六条、第十七条、《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司应县支公司于判决生效后十日内理赔原告丰科岗793589.5元。逾期未给付，将依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11800元，减半收取5900元（已交5900元），由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省朔州市中级人民法院。审判员 杨 祯二〇一九年十二月二十日书记员 王琼玉