浙江省台州市路桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙1004民初5563号原告：魏开有，男，1983年5月12日出生汉族，住四川省兴文县。委托诉讼代理人：姜国贞，浙江星册律师事务所律师。被告：罗君敏，男，1980年11月18日出生汉族，住台州市路桥区。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地台州市市府大道359号。主要负责人：楼数，总经理。委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。原告魏开有与被告罗君敏、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告魏开有的委托诉讼代理人姜国贞及被告罗君敏、被告人保公司的委托诉讼代理人付海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告魏开有向本院提出诉讼请求：判令被告罗君敏赔偿原告人民币72385.18元；2.被告人保公司对第一项诉请在保险责任限额范围内承担赔偿责任。当庭变更第一项诉讼请求为要求赔偿73122.18元（增加交通费737元）事实和理由：2018年2月1日，被告罗君敏驾驶浙Ｊ×××××号小型汽车由东往西右转弯过往北行驶。9时22分，行驶至石曲加油站方向，与原告魏开有驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告魏开有受伤及二车局部受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往台州桥医院医治，住院26天，门诊花费1958.85元，住院花费20556.09元（被告罗君敏已支付），诊断为左锁骨粉碎性骨折等。2019年4月1日，原告在兴文县中医医院行“左锁骨骨折切开复位内固定手术”，住院4天，花费5688.33元。事故经交警部门认定，被告罗君敏负事故主要责任，魏开有负事故次要责任。原告的伤情经浙江光华司法鉴定中心黄岩分所鉴定，误工期240日，护理期90日，营养期60日。另，事故造成原告电动自行车修理损失500元。浙Ｊ×××××号小型汽车投保于被告人保公司处。原告因本次事故造成损失：医疗费28203.27元、住院伙食补助费900元、营养费1800元、误工费43680元、护理费16380元、交通费1515元、鉴定费700元、车辆损失费500元等共计93678.27元，被告罗君敏应承担90%的责任。综上，请求法院支持原告的诉讼请求。被告罗君敏辩称，事故发生经过及责任认定没有异议，对于非医保用药3716.96元愿意按80%的责任比例承担，被告罗君敏已垫付10556.09元。被告人保公司辩称，对本次事故的责任认定无异议；被告罗君敏驾驶的浙Ｊ×××××号小型汽车在被告处投保交强险、保险金额为1000000元的商业险及不计免赔险；原告主张的各项赔偿请求中，对住院伙食补助费、车辆损失费没有异议；医疗费中含不合理部分2671.6元，非医保3716.96元，住院伙食费983.5元应剔除；营养费未构成伤残等级不予认可；交通费认可300元；误工费原告腿部患有疾病造成其跛行，应认定部分丧失劳动能力，误工费标准应按照70%计算，误工期没有异议；护理费住院30天可按照完全护理，出院60天应按照部分护理；鉴定费不属于保险理赔范围；被告人保公司已垫付了10000元的医疗费。本院经审理认定事实如下：2018年2月1日，被告罗君敏驾驶浙Ｊ×××××号小型汽车由东往西右转弯过北行驶至路桥区石曲加油站方向，因“转弯的机动车未让直行的车辆、行人先行的”，与原告魏开有驾驶的电动自行车发生碰撞，造成魏开有受伤及两车局部受损的道路交通事故。本次事故经交警部门认定，被告罗君敏负主要责任，原告魏开有负次要责任。原告受伤后于2018年2月1日至台州桥医院住院治疗26天，并经门诊治疗，诊断为左锁骨粉碎性骨折，2型糖尿病，肝功能异常，高脂血症，脂肪肝，于2019年4月1日至兴文县中医医院住院治疗4天，诊断为左锁骨骨折术后，糖尿病，脂肪肝，双肾小结石，合计用去医疗费28203.27元（其中医保外自负费用3716.96元，住院伙食费983.5元）。2019年7月9日，根据受害人委托，浙江光华司法鉴定中心黄岩分所出具浙光华司鉴中心黄［2019］临鉴字第0819号司法鉴定意见书，认定原告魏开有左侧锁骨中段粉碎性骨折，误工期240日，护理期90日，营养期60日，以上时间均包括住院时间在内；原告为此支出鉴定费700元。另查明，浙Ｊ×××××号小型汽车在被告人保公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔险，其中商业第三者责任险保险金额为1000000元，事故发生时尚在保险期间内。原被告确认因本次事故造成原告车辆损失费500元。事故发生后，被告罗君敏已垫付医疗费10556.09元，被告人保公司已垫付医疗费10000元。审理中，被告人保公司向本院申请对被告魏开有医疗费合理性进行鉴定，经本院委托，浙江迪安司法鉴定中心出具浙迪司鉴[2019]临鉴字第898号司法鉴定意见书，认定原告住院期间因查处患有“2型糖尿病”等自身疾病，使用“门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、格列美脲片、格列齐特片”及“胰岛素针头”等用于自身糖尿病的治疗，与本次事故无关，属不合理医疗费；住院期间“葡萄糖测定”，建议该项检测费以自身疾病与交通事故外伤共同作用为宜，外伤参与度为50%。门诊收费收据中2018年4月9日、5月10日、6月7日、7月9日的费用主要为检查和治疗糖尿病等自身疾病的费用，与本次交通事故无关，属不合理医疗费。被告人保公司为此支出鉴定费700元。上述事实，有原告提交的原告身份证、被告人口信息、行驶证、驾驶证、保险单、道路交通事故认定书、医疗费票据、费用清单、出院记录、住院病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票、电动车收款收据、被告提交的司法鉴定意见书、鉴定费发票及原、被告的陈述等所证实。本院认为，被告罗君敏驾驶小型轿车与原告魏开有驾驶电动自行车发生碰撞，事实清楚，证据确实，经交警部门认定，被告罗君敏负本次事故的主要责任，魏开有负次要责任，对此原、被告均无异议，本院依法予以确认。鉴于浙Ｊ×××××号小型汽车在被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故被告人保公司应对原告在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内的合理损失承担赔偿责任，本院根据原告在此次交通事故中存在的过错，适当减轻被告罗君敏的赔偿责任，确定由被告罗君敏对原告的合理损失承担80%的赔偿责任。原告主张被告承担90%的赔偿责任，于法无据，本院不予支持。原告主张医疗费28203.27元，被告辩称其中2671.6元为治疗原告自身疾病，与本次事故无关，应当扣除，本院认为住院期间“门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、格列美脲片、格列齐特片”及“胰岛素针头”等费用共计705.96元，门诊收费收据中2018年4月9日、5月10日、6月7日、7月9日的费用共计1400.64元系用于自身糖尿病治疗，与本次事故无关，属于不合理费用，住院期间葡萄糖测定共计1130元，鉴于本次事故外伤参与度为50%，确定不合理费用为565元，故对被告的辩称予以支持，医疗费扣除不合理部分及伙食费后为24548.17元（含非医保用药3716.96元）。原告主张住院伙食补助费900元，被告对此无异议，本院依法予以支持。原被告认可车辆损失费500元，本院予以确认。原告主张误工费43680元（240天＊182元），被告对误工期没有异议，辩称原告自身腿部患有疾病导致跛行而认为误工标准应当按标准的70%计算，本院认为，原告自身腿部患有疾病跛行并不必然影响原告收入，被告要求误工费按标准的70%计算，于法无据，原告的主张，合理合法，本院予以支持。原告主张营养费1800元，被告辩称原告未构成伤残，不予认可，本院认为，原告未构成伤残，医院亦未建议其需要加强营养，故对原告的主张不予支持。原告主张护理费16380元，被告辩称出院后应按部分护理标准计算，本院认为，原告受伤部位为左锁骨，出院后并非生活不能自理，故应当按照部分护理标准计算即10920元（182元＊30＋91元＊60）。原告主张交通费1515元，被告愿意赔偿300元，本院认为原告提交的交通费发票关联性不能确认，根据原告治疗情况酌情确定为500元。原告主张鉴定费700元，本院认为鉴定作为确定误工费、护理费的前提条件，其产生的费用系为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的相关规定，应纳入交强险赔偿范围由被告人保公司承担。综上，原告因本次交通事故共损失人民币81748.17元。鉴于交强险死亡伤残赔偿限额总额为110000元，医疗费用赔偿限额总额为10000元，财产损失赔偿限额总额为2000元，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》，原告损失的误工费43680元、护理费10920元、交通费500元、鉴定费700元共计55800元属死亡伤残赔偿项目，医保部分的医疗费20831.21元、住院伙食补助费900元共计21731.21元为医疗费用赔偿项目，车辆修理费500元属财产损失赔偿项目，由被告人保公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿66300元，余款15448.17元由被告罗君敏承担80%计12358.54元；鉴于浙Ｊ×××××号小型汽车在被告人保公司投保了商业第三者责任险及不计免赔险，被告罗君敏应承担的款项12358.54元，由被告人保公司在商业险范围内偿付9384.97元，由被告罗君敏赔偿2973.57元；其余损失由原告自负。鉴于被告人保公司已垫付医疗费10000元，被告罗君敏已垫付医疗费10556.09元，故由被告人保公司在保险理赔款65684.97元中赔付原告58102.45元，返还被告罗君敏7582.52元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于判决发生法律效力之日起十日内赔付原告魏开有人民币58102.45元，返还被告罗君敏7582.52元。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告魏开有的其他诉讼请求。案件受理费人民币1610元，减半收取计805元，由原告魏开有负担159元，被告罗君敏负担646元。鉴定费700元（用于医疗费合理性鉴定，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司预交），由原告负担70元，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司负担630元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员  陈 秀二〇一九年十二月十六日代书记员  王赛妮附本案判决所依据的法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。