河北省玉田县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0229民初703号 原告：于某1，男，2012年12月8日生，满族，学生，住玉田县。 法定代理人：于某2，1984年9月22日生，满族，工人，住址同上，系原告之父。 委托代理人：李小龙，河北宏广律师事务所律师，特别授权。 被告：玉田县中医医院（以下简称县中医院），住所地：玉田县无终大街589号。 法定代表人：黄鸿波，系院长。 委托代理人：李树魁，河北群望律师事务所律师，特别授权。 原告于某1与被告县中医院违反安全保障义务责任纠纷一案，于2019年1月22日向本院起诉。本院立案后依法适用普通程序，于2019年11月29日公开开庭进行了审理。原告于某1的法定代理人于某2及委托代理人李小龙，被告县中医院委托代理人李树魁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 于某1向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项经济损失41878.14元；二、由被告负担诉讼费用。诉讼中原告自愿将第一项诉讼请求金额由41878.14元，增加至176347.76元。 事实和理由：2018年6月18日原告父亲于某2因患病在被告外科高级病房五38床（病房为二层楼层临窗）住院治疗，同年6月23日上午于某2亲属及其妻郑秋月带原告到病房探望、护理于某2。当日10时许原告在病房内沙发上玩耍，因沙发紧挨窗户、沙发背与窗户同高、被告没有对该二层病房窗户加装防护设施，原告不慎从病房窗户处坠落至窗外地面，致原告双侧尺桡骨骨折、肝挫伤、颅骨骨折、眼外伤、头面部损伤等。原告伤后先后到唐山工人医院、北京市儿童医院、北京新世纪儿童医院住院治疗，原告损失有：医疗费49476.96元、住院伙食补助费5400元（200元＊27日）、护理费10642.32元（102.3元＊104日）、住宿费9737元、交通费8500元，合计83756.28元。综上，被告为医疗机关对患者及家属具有安全保障义务，在被告没有对相应二层病房窗户采取防护措施情况下，原告从被告病房窗户坠地摔伤，被告存在一定的安全保障责任，责任比例50%为宜。原告要求被告赔偿各项经济损失41878.14元，望法院判准所求。被告属经营性场所，符合人身损害赔偿司法解释第六条解释规定的单位或组织情形。事发时的病房属被告管理的一部分，原告这样的未成年群体进入其管辖范围时，医院有提示、说明、劝告义务，且医院对于病房有巡查制度。被告没有履行相应义务，也违反安全保障制度。原告之伤经鉴定为十级伤残、护理期60日、营养期90日，原告请求赔偿金额调整为：医疗费47090.96元、医疗辅助器具费2386元、住院伙食补助费5400元（200元＊27日）、营养费18000元（200元＊90日）、护理费6139.8元（102.33元＊60日）、伤残赔偿金65994元、精神抚慰金10000元、住宿费9737元、交通费10000元、鉴定费1600元，合计176347.76元。 县中医院辩称，一、起诉状主张由于被告没有对二层病房窗户加装防护措施导致被告从窗户坠落，这种主张是不成立。没有任何一部法律、法规或建筑方面的规章，要求医院的普通病房加装防护设施。原告主张的不是精神病院的病房也不是儿童病房，如果原告认为普通病房应当加装防护设施，应向法庭提交相应规章，否则不能作为以此认定被告存在过错的理由；二、原告被摔伤不是由于《物权法》上的物件致人损伤，不是由于被告的医疗设施或者其他设施存在安全问题导致原告受伤，是因原告自行攀爬窗台其自身行为导致自身伤害，被告没有任何过错；三、原告摔伤时不满六周岁，被告对原告没有任何监护责任，原告自身的行为损伤应由其监护人承担全部责任。本案完全是一起由于监护职责缺失导致的被监护人损害案件，原告损害与被告行为之间没有任何因果关系，综上，应依法驳回原告的全部诉讼请求。 原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告提供证据为：1、工人医院：急诊患者救治登记表一份、门诊病历两份、门诊病历收费票据三张，计740.34元；2、首都医科大学附属北京儿童医院门诊病历三本，住院病历、出院诊断证明各一份，收费票据二十九份，住院收费收据、非医疗结算收据各一份；3、北京新世纪儿童医院住院病历、出院诊断证明、发票各一份；4、北京市同安科技开发公司发票一份，开支倍舒痕硅凝胶费用1196元，收费收据一张，证明收费14.4元；北京同成药店有限公司发票四张；5、北京儿康童安医疗用品有限责任公司发票两张、收费凭证一份，北京金象大药房医药连锁有限责任公司发票一张；6、二期鉴定、伤残鉴定各一份，发票两份；7、玉田县无终街道办事处昌盛社区居委会证明、证明各一份，工资表三份；8、常住人口登记卡四页、身份证复印件一份；9、北京宇海大酒店四份（计2996元），京颐馨宾馆发票一张（计509元），北京首旅置业集团有限公司发票一张（计449元），北京七天京颐酒店有限公司发票一张（计1230元），北京都市恒嘉主题酒店明细账单一份（计3553元）、收据一张（1000元），合计9737元；10、玉田县到唐山工人医院转运协议书、唐山市华成医疗救助中心收据各一份；11、照片十九张；12、于某2在玉田县中医医院的住院病历一份。被告认为，1、对工人医院救治登记表、门诊病历、综合病历、工人医院的三张收费票的真实性无异议，对唐山市华成医疗救助中心收据有异议，该证据不是税票，单程从唐山到北京5000元不合理；2、对首都医科大学附属北京儿童医院的病历真实性无异议，对儿童医院住院收费收据有异议，该收据是复印件，原告应提交原件。对北京儿童医院二十九张门诊收费票据真实性无异议；3、对北京新世纪儿童医院住院病历无异议，对北京新世纪儿童医院增值税发票有异议，该发票是复印件，原告应提交原件；4、对该组药店开的增值税发票真实性无异议，合法性有异议。按照最高院的有关司法解释，医疗费开支应与病历、诊断书相结合，药店的购药没有病历和诊断书相佐证，有两张发票购买方为于某2而非原告本人；5、同第四组质证意见；6、对鉴定及鉴定费真实性无异议；7、居委会及误工证明真实性不认可，工资表原件应该在企业财务部门保管，取证不可能取证到原件，明显为诉讼故意造的；8、常住人口登记卡真实性无异议；9、酒店发票除两张正式税票外对其他没有印章的票据均不认可，对关联性有异议，发票上购买方不是原告本人；10、玉田县到唐山工人医院转运协议书是复印件无法确定真实性；11、照片真实性代理人无法确定；12、玉田县中医医院病历真实性无异议。 原告申请出庭的范立颖、吴东兴、吴宝山当庭证言。原告认为，通过三证人陈述及证人认可的十一张现场照片，说明被告就住院病房家具摆设不当，有一定安全隐患。沙发靠背与窗台同高，且靠背有一定宽度，对于来访人员即像原告这样的儿童，为攀爬窗户存在安全隐患，证人都证明事发病房没有设置防护栏。被告认为，三位证人与当事人都有亲属关系，证明的案发经过建议法院综合考虑。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院认定事实如下：2018年6月18日至同年6月23日原告之父于某2在被告处住院治疗痔疮，病床号为外科高级病房五38床（坐落于楼房二层临窗）。2018年6月23日上午于某2妻子郑秋月带原告到病房陪护于某2时，于某2的亲属范立颖、吴东兴等人到医院探望于某2。原告父母在与亲属说话过程中，原告在病房内沙发上玩耍时不慎从病房窗户处坠落至窗外地面受伤。 另查明，于某2的病房，在窗户处摆放有沙发。诉讼中原告先后向本院申请对护理、营养期及伤残等级进行鉴定，本院经唐山市中级人民法院司法技术辅助室委托唐山华北法医鉴定所进行鉴定。该所分别于2019年5月6日、同年8月14日出具鉴定结论，即原告受伤后护理期、营养期分别自受伤之日起60日、90日；原告之伤构成拾级伤残。原告因上述鉴定支出鉴定费用1600元。 关于原告摔伤所受损失： 根据原告的住院病历、门诊病历及相关票据，原告伤后于2018年6月23日即到唐山工人医院检查、治疗，在该院急诊科支出医疗费740.34元；当日原告转院到首都医科大学附属北京儿童医院进行检查治疗，并自2018年6月25日至同年6月28日在该院住院进行手术治疗。此期间原告支救护车费500元，在该院支出住院费14972.98元，支出代收膳费、陪住椅、一次性看护垫等费用203.7元，在该院门诊支出检查费等21922.84元，医疗费共计37099.52元；2018年8月28日原告在北京新世纪儿童医院住院治疗1天，支出医疗费6050元；2018年7月26日原告在北京市同成安科技开发公司购买倍舒痕硅凝胶支出1196元，后支付复印费14.4元，共计1210.4元；2018年7月25日至同年11月5日间原告在北京同成药店有限公司购买恒古骨伤愈合剂等支出1990.7元。以上原告支出的医疗费总计47090.96元。原告在北京儿康童安医疗用品有限责任公司购买前臂托（小）及吊带支出1360元，在北京金象大药房医药连锁有限责任公司购买手动轮椅支出1026元，共计2386元，属残疾辅助器具费，该部分费用宜认定为合理损失。原告之伤经鉴定为拾级伤残，护理期、营养期分别自受伤之日起60日、90日，原告属城镇居民，应得残疾赔偿金65994元（32997元/年*20年*10%）；原告受伤致疾，精神受到损害较为严重，应得到精神损害赔偿。原告要求精神抚慰金10000元过高，本院酌定6000元。原告前后实际住院5天，应得伙食补助费500元（100元/天*5天）。原告应得营养费3600元（40元/天*90天），原告主张护理的标准，结合本案实际情况，本院予以采信，护理费为6139.8元（102.33元/天*60天）。原告主张交通费虽未提供相关票据，但该费用必然发生，结合本案具体情况，本院酌定3000元。原告要求住宿费所提供票据不全或不规范，考虑该费用必然发生，本院酌定3000元。以上原告损失为：医疗费47090.96元、伙食补助费500元、营养费3600元、护理费6139.8元、交通费3000元、住宿费3000元、残疾辅助器具费2386元、残疾赔偿金65994元、精神抚慰金6000元、鉴定费1600元，共计139310.76元。 本院认为，原告父亲于某2在被告外科高级病房五38床（高间）住院治疗痔疮期间，于某2之妻郑秋月带原告在病房陪护于某2时，原告不慎从病房窗户坠落窗外摔伤。原告主张被告未对事发病房窗户采取防护措施，未尽到对患者及家属的安全保障义务，应对原告坠地摔伤承担50%民事赔偿责任。被告否认原告上述主张，认为普通病房需加装防护设施缺乏法律依据、原告系因自行攀爬窗台摔伤，原告摔伤时不满六周岁应由监护人承担全部责任，被告对原告无任何监护之责。本案事发时的病房属高间，系被告为于某2进行疾病治疗的特殊场所，被告在病房内摆放沙发等是为病人活动、休息或家属陪护等提供便利。事发时原告不满六周岁，属无民事行为能力人。原告之母在对于某2进行护理时，还应对一同来到病房的原告尽到监护责任。原告未提供相关证据证实被告病房设置、建筑等不符合相关安全保障法律规范，但根据原、被告当庭陈述及本案现有在案证据，原告应系通过病房内临窗摆放的沙发爬上窗台后不慎从窗户坠楼摔伤。被告虽对原告无法律意义上的监护责任，但病房内临窗摆放沙发针对未成年人来说存在一定安全保障瑕疵。结合考虑本案各方因素，原告母亲带原告到被告的病房护理原告之父，原告在病房内应由法定监护人负责监护，被告无监护职责。原告监护人未尽到监护责任，致原告攀爬窗户时摔伤，原告监护人应承担民事责任；被告病房沙发摆放存有安全保障瑕疵，应减轻原告监护人的民事责任。本院酌定被告对原告摔伤损失承担10%民事赔偿责任，即赔偿原告损失13931.08元元。 综上所述，原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条、《中华人民共和国民法总则》第二十六条、第二十七条、第三十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告玉田县中医医院赔偿给原告于某1医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费13931.08元，于本判决生效之日起三日内付清； 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1182元，由原告负担1089元，由被告负担93元，均于本判决生效之日起三日内向本院交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 长  蒋召民 审 判 员  梁 莉 人民陪审员  王洪秋 二〇一九年十二月二十八日 书 记 员  邱 月