云南省禄劝彝族苗族自治县人民法院民 事 判 决 书（2018）云0128民初2097号原告：季文勇，男，1977年3月4日生，汉族，云南禄劝人，住禄劝县。原告：谢如珍，女，1955年3月16日生，汉族，云南禄劝人，住禄劝县。原告：季庆，男，1999年11月3日生，汉族，禄劝县职业高级中学学生，云南禄劝人，住禄劝县。法定代理人：季文勇，系季庆之父，身份情况同上。原告：季某，女，2004年6月10日生，汉族，禄劝县秀屏中学学生，云南禄劝人，住禄劝县，系季文勇长女。法定代理人：季文勇，系季某之父，身份情况同上。委托诉讼代理人：贺举，云南群合律师事务所律师。特别授权代理。被告：禄劝彝族苗族自治县第一人民医院，住所地：禄劝县屏山街道办事处秀屏路中段，统一社会信用代码：12530128431480528P。法定代表人：王詠，院长。委托诉讼代理人：郭肇平，云南铁肩律师事务所律师。特别授权代理。委托诉讼代理人：余开良，系禄劝彝族苗族自治县第一人民医院医务科长，男，1974年4月8日生，汉族，住禄劝县中屏镇中政路68号，特别授权代理。第三人:***，男，1975年10月7日生，彝族，云南禄劝人，住禄劝县。委托诉讼代理人：肖柔，禄劝县屏山街道法律服务所法律工作者。一般诉讼代理。第三人:天安财产保险股份有限公司云南省分公司，住所地：昆明市西山区东寺街石桥铺路1号3层，统一社会信用代码：91530000745285274E。负责人：齐斌，总经理。委托诉讼代理人：发绍平，云南博奕律师事务所律师。一般诉讼代理。第三人：永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司，住所地：昆明市官渡区永平路51号鑫都韵城6栋19层A-08号，统一社会信用代码：91530000597140160M。负责人：张磊，经理。委托诉讼代理人：席志明，系永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司员工，男，1981年11月3日生，汉族，住昆明市五华区，一般诉讼代理。原告季文勇、谢如珍、季庆、季某诉被告禄劝彝族苗族自治县第一人民医院（以下简称县医院）、第三人***、天安财产保险股份有限公司云南省分公司（以下简称天安公司）、永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司（以下简称永安公司）、医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月8日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告季文勇、季庆、季某及季文勇、谢如珍、季庆、季某的委托诉讼代理人贺举，被告县医院的委托诉讼代理人郭肇平、余开良，第三人***及其委托诉讼代理人肖柔，第三人天安公司的委托诉讼代理人发绍平，第三人永安公司的委托诉讼代理人席志明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院判令由被告和第三人***共同赔偿四原告的经济损失共计718873.05元，其中：1、医疗费：324590.06元(禄劝县医院住院费153620.77元(108107.11元+14102.93元+10311.4元+13591.88元+7507.45元)+云南省第二人民院住院费170430.06元(140176.95元+17375.19元+12877.92元)+门诊检查费539.23元（云南省第二人民医院30元+昆明医科大学第二附属医院340元+禄劝忠爱医院秀屏医院169.23元；2、误工费：147550.14元（918天×160.73元/天），从2015年12月13日起至2018年7月1日止计算，共计918天；3、护理费：96598.73元(601天×160.73元/天），按禄劝县医院五次住院累计天数528天+云南省第二人民医院三次住院累计住院天数73天计算，共计601天;4、住院伙食补助费：60100元(601天×100元/天)；5、营养费：30050元(601天×50元/天)；6、交通费：7000元；7、残疾赔偿金：247968元(30996元/年×20年×40%)；8、后期治疗费：60000元；9、被扶养人生活费：63896元，其中：(1)母亲谢如珍44336元(19560元/年×17年×40%×1/3),(2)儿子季庆3912元(19560元/年×1年×40%×1/2),(3)女儿季某15648元(19560元/年×4年×40%×1/2)；10、鉴定费：3400元;11、精神抚慰金：30000元。上述1-11项的经济损失共计1071152.93元，扣除被告已垫付的费用175279.88元和第三人***已支付的费用177000元，被告和第三人***还需共同赔偿718873.05元(1071152.93元-175279.88元-177000元)。二、请求人民法院判令第三人***应赔偿的部分，先由第三人天安公司和永安公司分别在交强险和商业三者险范围内赔偿，不足部分由第三人***承担。三、本案的诉讼费用由被告和第三人***共同承担。审理中，原告变更诉讼请求为：一、请求人民法院判令由被告和第三人***共同赔偿四原告的经济损失共计827152.96元，其中：1、医疗费：324590.06元(禄劝县医院住院费153620.77元(108107.11元+14102.93元+10311.4元+13591.88元+7507.45元)+云南省第二人民院住院费170430.06元(140176.95元+17375.19元+12877.92元)+门诊检查费539.23元（云南省第二人民医院30元+昆明医科大学第二附属医院340元+禄劝忠爱医院秀屏医院169.23元；2、误工费：227272.22元（1414天×160.73元/天），从2015年12月13日起至2019年10月27日止计算，共计1414天；3、护理费：173909.86元(1082天×160.73元/天），按从2015年12月13日起至2018年11月29日止计算，共计1082天;4、住院伙食补助费：64900元(649天×100元/天)；5、营养费：32450元(649天×50元/天)；6、交通费：9000元；7、残疾赔偿金：200928元(33488元/年×20年×30%)；8、后期治疗费：60000元；9、被扶养人生活费：52983.7元，其中：(1)母亲谢如珍36764.2元(21626元/年×17年×30%×1/3),(2)儿子季庆3243.9元(21626元/年×1年×30%×1/2),(3)女儿季某12975.6元(21626元/年×4年×30%×1/2)；10、鉴定费：3400元;11、精神抚慰金：30000元。上述1-11项的经济损失共计1179433.84元，扣除被告已垫付的费用175279.88元和第三人***已支付的费用177000元，被告和第三人***还需共同赔偿827152.96元(1179433.84元-175279.88元-177000元)。二、请求人民法院判令第三人***应赔偿的部分，先由第三人天安公司和永安公司分别在交强险和商业三者险范围内赔偿，不足部分由第三人***承担。三、本案的诉讼费用由被告和第三人***共同承担。事实与理由：2015年12月13日16时10分许，第三人***驾驶云Ａ×××××力帆牌中型自卸货车在禄雪线汤朗箐村委会道路兴隆村委会前路段处倒车时，车辆后部与正在行走的原告季文勇发生相撞，造成季文勇受伤的道路交通事故。2015年12月30日禄劝公安交警大队作出道路交通事故认定书，认定***承担事故的全部责任，季文勇不承担事故责任。2015年12月13日原告季文勇被送往被告禄劝县医院外三科入院治疗，入院病情诊断为：“胫骨骨折（左）、腓骨骨折”，2015年12月16日该院在膜外麻醉下对其行胫腓骨切开复位内固定手术，后季文勇出现内植物排异反应，2016年3月25日行内植物取出术，术后出现创口感染，经长期换药和对症治疗症创口流脓无好转，但该院并未建议和要求季文勇转院至上一级医院检查和治疗。后经科室讨论骨感染可能，于2016年8月6日行感染灶清创术，术后创口一直未愈合，患肢反复红肿，渗出，住院288天至2016年9月26日出院，出院病情诊断为：“1、左胫腓骨远端粉碎性骨折；2、内植物排异反应；3、切口感染;4、骨髓炎可能”。同日季文勇被转院至云南省第二人民医院骨与创伤外科治疗，后该院分别对其行“左胫骨骨髓炎清创，VSD引流术”、“左胫骨骨髓炎清创，感染骨质截除，加压外支架固定，VSD引流术”。住院54天至2016年11月19日出院，入院和出院病情诊断为：“左胫骨中下段慢性化脓性骨髓炎”。后遵医嘱于2016年11月20日转回禄劝县医院外三科入院治疗，住院80天至2017年2月7日出院，入院和出院诊断为：“左胫骨骨髓炎”。同日遵照医嘱季文勇被转院至云南省第二人民医院治疗，住院12天至2017年2月19日出院，入院和出院病情诊断为：“左胫骨骨髓炎骨折术后，胫骨骨缺损”。2017年2月20日转回禄劝县医院外三科入院治疗，住院96天至2017年5月27日出院，入院和出院病情诊断为“左胫骨延长术后”。2017年6月18日季文勇因小腿前外侧出现红肿、皮温高入住禄劝县医院外三科，住院44天至2017年8月1日出院，入院和出院病情诊断为：“左胫骨骨髓炎、左小腿软组织感染”。2017年9月7日季文勇因行感染灶清除术，抗生素骨水泥置入术的需要入住禄劝县医院外三科，住院20天至2017年9月27日出院，入院和出院病情诊断为：“左胫骨骨髓炎术后、抗生素骨水泥置入术”。2018年3月20日季文勇因左胫骨骨折外支架术后，骨折端不愈合，行左胫骨骨折外支架术后胫骨截骨延长术的需要入住云南省第二人民医院，住院7天至2018年3月27日出院。原告季文勇发生交通事故受伤住院期间，被告禄劝县医院已垫付季文勇住院费171879.52元（禄劝县医院142620.77元+云南省第二人民医院29259.11元）和鉴定费3400元，合计175279.88元。第三人***已给付季文勇医疗费和生活费177000元。2018年7月2日经云南正大司法鉴定中心评定，原告季文勇的损伤程度为重伤二级，伤残等级为七级，后期医疗费为60000元、劳动能力为大部分丧失。肇事车辆云Ａ×××××力帆牌中型自卸货车分别在第三人天安公司和永安公司投保了保险金额为12.2万元的交强险和50万元的商业三者险。综上，原告季文勇身体受到损害，原因系先是与第三人***发生交通事故受伤，后到被告禄劝县医院住院治疗，后因其治疗不当导致病情恶化而共同造成的。被告和第三人***应共同赔偿四原告的经济损失。鉴于第三人***驾驶的肇事车辆分别在第三人天安公司和永安公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期限内，第三人***应赔偿的部分，应先由第三人天安公司和永安公司分别在交强险和商业三者险范围内赔偿，不足部分由***承担。被告禄劝县医院辩称，一、本案原告季文勇因交通事故受伤，在治疗过程中由于医疗过失加重了损害结果的发生，天安公司和永安公司应列为被告。二、本案原告季文勇因交通事故造成胫骨骨折、腓骨骨折，从本案实际情况评判，在原告因交通事故的损失未能剥离，被告最大限度只承担60%的责任。三、原告损失中，9次住院医疗费共330266.07元，除2次到省二院的140176.95元外，其余均是禄劝县医院支付，共190089.12元，另支付了门诊费5355元。误工费为154009.86元（961天×160.26元/天），护理费为103367.7元（645天×160.26元/天），住院伙食补助费为64500元（645天×160.26元/天），残疾赔偿金为200928元，后期治疗费60000元，鉴定后实际发生的医疗费应从中扣除。被扶养人生活费：49739.8元，(1)其母谢如珍36764.2元(21626元/年×17年×30%×1/3),(2)女儿季某12975.6元(21626元/年×4年×30%×1/2)。扣除支付的外，被告最多承担388359.28元。第三人***辩称，对原告所诉的交通事故及责任承担无异议。肇事车辆分别在第三人天安公司和永安公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期限内，应先由保险公司赔偿。责任划分同意保险公司的意见，经济损失同意禄劝县医院的意见。***垫付原告的医疗费、生活费177000元，诉讼费12084元，应从保险公司理赔款中支付给***。第三人天安公司辩称，事故车辆在我公司投保了交强险，事故发生在保险期限内，本案是医疗损害责任纠纷，与交通事故无关。第三人永安公司辩称，事故车辆在我公司投保了50万元商业三者险，事故发生在保险期限内，保险公司只在10%的损失范围内承担责任。诉讼费、鉴定费不属于保险范围。归纳诉辩主张，双方争议焦点是：原告的经济损失应如何确定；被告及第三人应如何赔偿原告的经济损失。原告为支持其诉讼主张，提交了下列证据：1、户口册、身份证，证明原告的身份情况及抚养计算年限。2、交通事故认定书，证明交通事故发生情况及责任认定情况。3、保险单，证明车辆投保情况。4、出院证、出院记录、出院小结、诊断证明，证明季文勇伤情和治疗经过，被告治疗不当，导致季文勇病情恶化。5、住院费用汇总清单、收据、小票，证明季文勇的医疗费情况。6、预付款收据，证明季文勇预交住院费情况。7、鉴定意见书，证明季文勇的伤情、伤残等级、后期医疗费。8、红会医院费用清单，证明***垫付的医疗费。9、证明，证明原告为城镇人口。10、证明，证明季某就读于秀屏中学。被告质证后，对上列证据三性认可，对证据4的被告治疗不当，导致季文勇病情恶化不认可，对证据10的关联性不认可。第三人***同意被告的质证意见。第三人天安公司质证认为，证据4、5中只有第一次住院与交通事故有关，证据6不符合发票的法定形式，证据8与交通事故无关，证据9不认可，其余与被告的质证意见相同。第三人永安公司质证认为，对证据4的关联性不认可，对证据7、9不认可，其余与被告的质证意见相同。被告对其主张举证如下：1、涉案医师职称证书，证明被告具有医疗资质。2、门诊票据，证明被告支付的医疗费情况。3、红会医院住院费用清单，证明被告支付的医疗费情况。原告及第三人***质证认为，对上列证据均无异议。认可。第三人天安公司质证认为，对证据1的真实性、合法性认可，关联性不认可；对证据2不认可，证据3与交通事故无关。第三人永安公司质证认为，对证据关联性不认可，认为与交通事故无关。第三人***对其主张提供身份证、交通事故认定书、保险单、给付季文勇的费用票据作证实。经质证，原告、被告、第三人永安公司对上列证据三性认可，第三人天安公司对给付季文勇的费用票据不认可，对其余证据三性认可。第三人天安公司、永安公司未举证。本院认为，对双方当事人陈述一致的事实及双方均无异议的证据，本院予以确认。对其余证据中能相互印证的部份，本院予以确认。对原告所举证据9，加盖有公安机关户口专用印章，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告季文勇、谢如珍、季庆、季某系城镇居民，原告季文勇系谢如珍之子，谢如珍生育有季文勇、季文会、季文燕三个子女，季庆、季某系季文勇的子女。2015年12月13日16时10分，第三人***驾驶云Ａ×××××号力帆牌中型自卸货车在禄雪线汤朗箐村委会道路兴隆村委会前路段处倒车时，车辆后部与正在行走的原告季文勇发生相撞，造成季文勇受伤的道路交通事故。2015年12月30日禄劝公安交警大队作出道路交通事故认定书，认定：***承担事故的全部责任，季文勇不承担事故责任。A65293号车在第三人天安公司投保了交强险，保险期限为2015年5月9日至2016年5月8日；在第三人永安公司投保了商业三者险，保险期限为2015年12月1日至2016年11月30日，赔偿限额为50万元，并投保了不计免赔险。2015年12月13日，原告季文勇被送往被告禄劝县医院治疗，入院病情诊断为：“胫骨骨折（左）、腓骨骨折”，2015年12月16日该院在膜外麻醉下对其行胫腓骨切开复位内固定手术，后季文勇出现内植物排异反应，2016年3月25日行内植物取出术，术后出现创口感染，经治疗症创口流脓无好转，于2016年8月6日行感染灶清创术，术后创口一直未愈合，患肢反复红肿，渗出，住院至2016年9月26日出院，出院病情诊断为：1、左胫腓骨远端粉碎性骨折；2、内植物排异反应；3、切口感染;4、骨髓炎可能。同日，季文勇转院至云南省第二人民医院治疗，后该院分别对其行左胫骨骨髓炎清创、感染骨质截除、加压外支架固定，VSD引流术。至2016年11月19日出院，诊断为：左胫骨中下段慢性化脓性骨髓炎。后于2016年11月20日转回禄劝县医院治疗，至2017年2月7日出院，诊断为：左胫骨骨髓炎。同日，季文勇转院至云南省第二人民医院治疗，住院至2017年2月19日出院，诊断为：左胫骨骨髓炎骨折术后，胫骨骨缺损。2017年2月20日转回禄劝县医院治疗，住院至2017年5月27日出院，诊断为：左胫骨延长术后。2017年6月18日，季文勇入住禄劝县医院，至2017年8月1日出院，诊断为：左胫骨骨髓炎、左小腿软组织感染。2017年9月7日，季文勇因行感染灶清除术，抗生素骨水泥置入术入住禄劝县医院，至2017年9月27日出院，诊断为：左胫骨骨髓炎术后、抗生素骨水泥置入术。2018年3月20日，季文勇因左胫骨骨折外支架术后，骨折端不愈合，行左胫骨骨折外支架术后胫骨截骨延长术入住云南省第二人民医院，至2018年3月27日出院。2018年7月2日，经云南正大司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：原告季文勇的损伤程度为重伤二级，伤残等级为七级，后期医疗费为60000元、大部分丧失劳动能力。被告禄劝县医院支付了鉴定费3400元。2019年10月28日，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1、禄劝县医院在为季文勇提供的诊疗过程中存在过错；该过错与季文勇的损害后果存在因果关系。禄劝县医院承担主要责任，过错参与度建议为60%-90%。2、季文勇目前遗留情况达八级伤残。3、季文勇先后多次在禄劝县医院、云南省第二人民医院住院治疗，均为合理的医疗行为，医疗费用为合理医疗费用。禄劝县医院支付了鉴定费14500元。另查明：原告季文勇在第一次鉴定后，于2018年10月22日至2018年11月4日在云南省第二人民医院住院治疗。2018年11月5日至2018年11月29日在禄劝县医院住院治疗。2018年11月29日至2018年12月13日在云南省第二人民医院住院治疗。此后又多次到禄劝县医院门诊治疗。禄劝县医院共为原告季文勇垫付在禄劝县医院、云南省第二人民医院的医疗费222246.21元（已扣除季文勇支付的全部医疗费），其中包括，于2018年10月22日至2018年11月4日在云南省第二人民医院的住院费25017.82元，2018年11月5日至2018年11月29日在禄劝县医院的住院费6215.63元，2018年11月29日至2018年12月13日在云南省第二人民医院的住院费13734.48元，此后多次在禄劝县医院的门诊费1096.27元，共46064.2元。第三人***共支付给原告季文勇医疗费、生活费177000元，本案诉讼费12072元也系***支付。原告季文勇支付了第一次在禄劝县医院的医疗费11000元，2016年5月3日在禄劝忠爱医院的门诊费169.23元，2016年9月26日至2016年11月19日在云南省第二人民医院的医疗费140176.95元，2016年11月26日在云南省第二人民医院的门诊费30元，2017年2月7日在云南省第二人民医院的预缴住院费1000元，合计152376.18元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。第十二条规定：二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能确定责任大小的，各自承担相应的责任。第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费等费用。第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由侵权人按其过错承担相应的赔偿责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定：同时投保机动车交通事故责任强制保险（简称“交强险”）和第三者责任商业保险（简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。医疗损害责任，是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中因过失，或在法律规定的情况下无论有无过失，造成患者损害，医疗机构应承担的侵权责任。本案中，原告季文勇先因交通事故遭受损害，后被告禄劝县医院在为季文勇提供的诊疗过程中存在过错，该过错与季文勇的损害后果存在因果关系，禄劝县医院承担主要责任，过错参与度经鉴定建议为60%-90%。因此，被告应承担与其过错相当的民事赔偿责任。第三人***也对原告造成了损害，也应依法承担民事赔偿责任，因本案发生在保险期限内，故原告诉请由保险公司先予赔偿的主张本院予以支持。对原告诉请赔偿的医疗费中，禄劝县医院垫付的222246.21元，原告季文勇支付的152376.18元，共374622.39元本院予以支持。对原告诉请赔偿的误工费227272.22元（1414天×160.73元/天），从2015年12月13日起至2019年10月27日止计算，共计1414天，因到第二次定残前实际为1444天，故本院予以支持。对原告诉请赔偿的护理费173909.86元(1082天×160.73元/天），按从2015年12月13日起至2018年11月29日止计算，共计1082天，因原告实际最后一次住院到2018年12月13日，共1095天，故本院予以支持。对原告诉请赔偿的住院伙食补助费64900元(649天×100元/天)，因原告季文勇2015年12月13日至2018年12月13日实际共住院658天，故本院予以支持。对原告诉请赔偿的营养费649天本院予以支持，但应按30元/天计算，即649×30元/天=19470元。对原告诉请赔偿的交通费，本院酌情予以支持2000元。对原告诉请赔偿的残疾赔偿金200928元(33488元/年×20年×30%)，被扶养人生活费52983.7元，其中：(1)母亲谢如珍36764.2元(21626元/年×17年×30%×1/3),(2)儿子季庆3243.9元(21626元/年×1年×30%×1/2),(3)女儿季某12975.6元(21626元/年×4年×30%×1/2)，本院予以支持。对原告诉请赔偿的后期治疗费60000元，因2018年7月2日作出后期医疗费鉴定后，已实际产生了住院费13734.48元、门诊费1096.27元，共46064.2元，故应对已实际产生的医疗费予以扣除，其余60000元-46064.2元=13935.8元，本院予以支持。对原告诉请赔偿的精神抚慰金，本院酌情予以支持5000元。对被告禄劝县医院支付的鉴定费3400元+14500元=17900元，也系本案实际产生的经济损失，应计入本案的赔偿范围。综上，本案的赔偿范围为：医疗费374622.39元、误工费227272.22元、护理费173909.86元、住院伙食补助费64900元、营养费19470元、交通费2000元、残疾赔偿金200928元、被扶养人生活费52983.7元、后期治疗费13935.8元、精神抚慰金5000元、鉴定费17900元，合计1152921.97元。对上列经济损失，根据被告禄劝县医院的过错参与度，本院酌情确定其承担75%，即864691.48元，扣除被告已垫付的医疗费222246.21元、鉴定费17900元，实际还应赔偿原告624545.27元。其余1152921.97元-864691.48元=288230.49元，鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围，鉴定费17900元×25%=4475元应由第三人***承担，其余288230.49元-4475元=283755.49元，因未超过保险限额，应先由承保交强险的第三人天安公司在交强险医疗费项下赔偿10000元、在死亡伤残项下赔偿110000元，共120000元。其余283755.49元-120000元=163755.49元，应由承保商业三者险的第三人永安公司承担。因第三人***已支付了原告177000元，应由第三人天安公司、永安公司支付给第三人***，其余支付给原告。即第三人天安公司支付给第三人***120000元；第三人永安公司支付给第三人***57000元，支付给原告106755.49元。对第三人***支付的本案诉讼费，应在执行时予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告禄劝彝族苗族自治县第一人民医院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告季文勇、谢如珍、季庆、季某经济损失624545.27元；二、第三人***于本判决生效之日起十日内，赔偿原告季文勇、谢如珍、季庆、季某鉴定费4475元；三、第三人永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告季文勇、谢如珍、季庆、季某经济损失106755.49元；四、第三人天安财产保险股份有限公司云南省分公司于本判决生效之日起十日内，赔偿第三人***垫付的赔偿款120000元；五、第三人永安财产保险股份有限公司昆明中心支公司于本判决生效之日起十日内，赔偿第三人***垫付的赔偿款57000元；六、驳回原告季文勇、谢如珍、季庆、季某的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12072元，由被告禄劝彝族苗族自治县第一人民医院负担9054元，由第三人***负担3018元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。审 判 长  张永川人民陪审员  杨文翔人民陪审员  龙小海二〇一九年十二月十五日书 记 员  保 岛