广东省普宁市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）粤5281民初815号 原告：方文华，男，1962年3月7日出生，汉族，住广东省普宁市。 委托诉讼代理人：方壮煜，广东昊良律师事务所律师。 委托诉讼代理人：潘琼萍，广东昊良律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司。住所地：广东省普宁市流沙西广达东区市人行北三幢东起1-6间1-3层。 负责人：陈建伟，经理。 委托诉讼代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：石翀，广东晨辉律师事务所律师。 被告：杨林，男，1977年8月15日出生，汉族，住广东省普宁市。 被告：陈爱璇，女，1976年5月24日出生，汉族，住广东省汕头市金平区。 原告方文华与被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司（以下简称“保险公司”）、杨林、陈爱璇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月21日立案后，依法适用简易程序。根据原告的申请，2019年4月1日，本院依法追加陈爱璇为共同被告。于2019年11月14日、11月26日两次公开开庭进行了审理。原告方文华的委托诉讼代理人方壮煜、潘琼萍、被告保险公司的委托诉讼代理人石翀、被告杨林到庭参加诉讼。被告陈爱璇经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 诉讼请求 原告方文华向本院提出诉讼请求，请求判令：1.三被告连带赔偿原告各项经济损失暂计为人民币（下同）93629.29元；2.本案诉讼费用由三被告承担。经司法鉴定，原告于2019年10月16日变更诉讼请求为：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）责任限额内赔偿原告方文华120000元；2.被告保险公司在机动车商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）责任限额内赔偿原告方文华171388.93元（原告损失包括：医疗费113992.33元、后续治疗费18750元、住院伙食补助费5800元、营养费1800元、残疾赔偿金168264元、护理费21750元、误工费20745元、交通费1740元、康复费2000元、精神损害抚慰金10000元）；3.本案鉴定费4172元及诉讼费用由三被告共同承担。原告于法庭辩论终结前变更第二项诉讼请求为156688.93元（住院天数按已经住院58天和二期手术住院15天共73天计算住院伙食补助费、交通费，其余不变）。 案件情况 一、交通事故经过、事故责任划分 2018年10月22日18时22分左右，被告杨林驾驶粤Ｄ×××××小型轿车沿G236线自北往南方向行驶，行驶到线××市大坝镇菜市场路段时，与原告方文华驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告方文华受伤及双方车辆受损的交通事故。本事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，被告杨林承担事故的主要责任，原告方文华承担事故的次要责任。 二、车辆的保险情况。                            车辆                       交强险                       商业三者险                               粤Ｄ×××××小型轿车                       由被告保险公司承保。有责限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失限额分别为10000元、110000元、2000元）。事发在保险期间内。                       由被告保险公司承保，限额1000000元（不计免赔险）。事发在保险期间内。                三、本案争议的焦点 1.原告方文华于2019年3月7日申请对其伤残程度、后续治疗费、康复费、二次手术费用、误工期限、营养费及护理期限进行司法鉴定，本院予以准许，并依法指定广东榕江法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年9月19日作出了《司法鉴定意见书》。其鉴定主体适格，程序合法，依据充分，该鉴定结论可作为认定本案事实的依据，本院予以采信。被告保险公司当庭申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，不符合证据规则规定的可以重新鉴定的情形，本院依法不予准许。另外，本院发函询问广东榕江法医临床司法鉴定所就原告第二次住院和手术的费用与鉴定结论中的后续治疗费是否重复计算的问题作出回复，该鉴定机构函复本院，原告方文华第二次住院手术取出腓骨钢板内固定物中的螺钉一枚，骨折骨性愈合后再次取出左胫骨、腓骨的内固定钢板、螺钉时，仍需做二次切口，不影响原来评定的二次手术费用的数额，故原来评定的“左胫腓骨内固定物取出费用共计18750元”，无需更改。因此，原告方文华的后续治疗费参照鉴定意见确定为18750元，且不包含第二次住院和手术的费用。 2.对原告方文华的各项赔偿项目应按何标准计算的问题。原告方文华提出根据普宁市洪阳镇城内社区居民委员会出具的证明，原告方文华的户籍地广东省××市××号属于普宁市城镇区域内，应按城镇标准计算各项损失。原告的主张符合有关规定，本院予以支持。 四、原告方文华的损失和认定理由                            1.医疗费                       102506.69元+10355元=112861.69元。原告方文华受伤后，于2018年10月22日至2018年12月14日，在普宁华侨医院住院治疗53天，花费门诊费1743.8元、医疗费93629.29元；于2019年2月26日至2019年3月3日，在普宁华侨医院住院治疗5天，花费医疗费7133.6元。以上共住院58天，共花费医疗费102506.69元。原告方文华在住院期间需要购买人血白蛋白，合计545元/瓶×19瓶=10355元，根据普宁华侨医院临时医嘱单及广东省增值税电子普通发票、康美智慧药房连锁长春路分店出具的小票确定原告方文华的实际使用数量为19瓶，单价为545元/瓶。另外，原告2018年12月21日、2019年1月11日、2019年7月16日三单出院后的医疗费票据没有相关病历材料予以印证，无法证明与本案交通事故存在关联性，本院不予确认。医疗费系根据医疗机构出具的结算发票等收款凭证，结合出院记录和疾病诊断证明等相关证据确定。被告保险公司没有举证证明原告方文华医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于不负责赔偿非医保用药和外购人血白蛋白费用的主张不予采纳。                               2.住院伙食补助费                       100元/天×（58+15）天=7300元。按已住院天数58天及二期手术住院15天之和计，计算标准为100元/天。                               3.后续治疗费                       参照鉴定意见确定原告方文华的后续治疗费为18750元。后续治疗费属必然产生的费用，应在本案一并获得赔偿。被告保险公司提出后续治疗费应待实际发生后另行主张的意见，理由不成立，本院不予采纳。                               4.营养费                       原告方文华构成九级伤残一处，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》确定其营养费为5000元×20%=1000元。                               5.护理费                       150元/天×40天×2人/天+150元/天×（73-40）天×1人/天+120元/天×（105-73）天×1人/天=20790元。护理期参照鉴定意见确定为105天，其中伤后前40天配护理人员2人/天，余65天护理人员1人/天。原告方文华没有提供证据证明护理费支出情况，护理费标准按住院护理150元/天、出院护理120元/天计算。由于本项护理费属于生活护理产生的费用，不同于医疗机构进行医疗护理产生的护理费，故被告保险公司提出原告方文华请求的护理费与医疗费中包含的护理费属重复请求的答辩意见，理由不成立，本院不予采纳。此外，被告保险公司主张以150元/天、一人护理的标准计算护理费，缺乏依据，本院也不予采纳。                               6.康复费                       参照鉴定意见确定原告方文华的康复费为2000元。康复费属必然产生的费用，应在本案一并获得赔偿。被告保险公司提出康复费应待实际发生后另行主张的意见，理由不成立，本院不予采纳。                               7.误工费                       58258元/年÷365天/年×180天=28729.97元。原告起诉请求20745元，本院予以照准。原告方文华因伤误工，误工期参照鉴定意见确定为180天。原告方文华没有提供证据证明其固定收入或者最近三年平均收入，误工费按上一年度广东省上一年度城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年的标准计算。被告保险公司提出原告未提供因误工而减少收入的合法证据，应当驳回该项请求的答辩意见，理由不成立，本院不予支持。                               8.残疾赔偿金                       42066元/年×20年×20%＝168264元。原告构成九级伤残一处，赔偿基数按20%计算，赔偿年限为20年，按全省上一年度城镇居民人均可支配收入标准42066元/年计算残疾赔偿金。                               9.精神损害抚慰金                       原告方文华因本事故造成伤残而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金酌定为8000元。                               10.交通费                       原告方文华虽然没有提供交通费票据，但考虑原告方文华及其亲属因原告就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其交通费请求数额分别为（58+15）天×30元/天=2190元。                               11.鉴定费                       4172元。鉴定费系原告方文华为确定赔偿数额进行司法鉴定支付的费用，属于交通事故产生的经济损失，赔偿义务人应当予以赔偿，金额为4172元。被告保险公司提出其不承担鉴定费的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。                               12.备注                       （1）以上11项合计366072.69元。其中第1-4项属交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿项目，合计139911.69元，超出交强险医疗费用赔偿限额10000元；第5-11项属交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿项目，合计226161元，超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元。             （2）事故发生后，被告保险公司、杨林分别为原告垫付了医疗费10000元、25943.8元。                裁判结果 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告保险公司是粤Ｄ×××××小型轿车交强险的保险人，故被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告方文华120000元。原告方文华超过交强险的损失为366072.69元-120000元=246072.69元，因被告杨林承担事故的主要责任，被告保险公司是粤Ｄ×××××小型轿车商业三者险的保险人，故被告保险公司应在商业三者险的限额内赔偿原告246072.69×70%=172250.88元。因此，被告保险公司应当赔偿的总额为120000元+172250.88元=292250.88元，抵除被告保险公司、杨林分别为原告垫付的医疗费10000元、25943.8元，尚欠256307.08元。原告方文华的损失已能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告杨林不再承担赔偿责任。被告陈爱璇作为粤Ｄ×××××小型轿车的车主和被保险人，对事故的发生没有过错，无需承担赔偿责任。原告方文华请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。被告陈爱璇经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告方文华256307.08元； 二、驳回原告方文华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5733.42元，减半收取2866.71元，由原告方文华负担380.73元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司负担2485.98元。被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司负担的诉讼费已由原告方文华预交，原告表示同意代为垫付，由被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司在履行本案债务时迳付原告方文华。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。 审判员  黄暹彪 二〇一九年十二月十日 书记员  张树佩 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。