广西壮族自治区宾阳县人民法院 民 事 判 决 书 (2017)桂0126民初223号 原告覃某4，男，1973年1月4日出生，壮族，农民，住广西壮族自治区宾阳县。 原告张子庆，男，1931年2月28日出生，壮族，农民，住广西壮族自治区贵港市覃塘区。 委托代理人张见华，男，1953年4月5日出生，壮族，农民，系原告张子庆儿子，住广西壮族自治区贵港市覃塘区。 原告覃某1，男，xxxx年x月x日出生，壮族，学生，住广西壮族自治区宾阳县。 法定代理人覃某4，男，1973年1月4日出生，壮族，农民，系原告覃某1父亲，住广西壮族自治区宾阳县。 原告覃某2（又名张某1），男，xxxx年xx月xx日出生，壮族，住广西壮族自治区宾阳县（未办理公民身份证件）。 法定代理人覃某4，男，1973年1月4日出生，壮族，农民，系原告覃某2父亲，住宾阳县。 原告覃某3（又名张某2），女，xxxx年x月x日出生，壮族，住广西壮族自治区宾阳县（未办理公民身份证件）。 法定代理人覃某4，男，1973年1月4日出生，壮族，农民，系原告覃某3父亲，住广西壮族自治区宾阳县。 上述原告委托代理人唐发励，广西颂诚律师事务所律师。 被告南宁市第九人民医院，住所地广西壮族自治区南宁市宾阳县黎塘镇永安西路233号。 法定代表人宋子贤，该院院长。 委托代理人高国琦、杨壁绮，广西创和律师事务所律师。 本院于2017年1月6日立案受理了原告覃某4、张子庆、覃某1、覃某2、覃某3诉被告南宁市第九人民医院医疗损害责任纠纷一案。依法由审判员蒙志远、吕惠、人民陪审员韦永芳组成合议庭，由审判员蒙志远担任审判长，书记员何珊、宋丽霞担任法庭记录，于2017年2月16日、2019年12月27日公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告覃某4、覃某1、覃某2、覃某3、张子庆委托代理人唐发励以及原告张子庆的委托代理人张见华、被告南宁市第九人民医院委托代理人高国琦、杨壁绮到庭参加诉讼；第二次庭审，原告覃某4、覃某1、覃某2、覃某3、张子庆委托代理人唐发励、被告南宁市第九人民医院委托代理人高国琦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告覃某4、张子庆、覃某1、覃某2、覃某3诉称：原告覃某4的妻子，原告张子庆的女儿，原告覃某1、覃某3、覃某2的母亲张某3怀孕34周+4天，经被告南宁市第九人民医院的医务人员检查后，于2014年12月7日入住被告的医院产科待产。2014年12月11日约中午时分，张某3先后生下原告覃某3和原告覃某2。由于被告的医务人员责任心不强，采取的医疗措施不当，覃某2在出世过程中出现窒息的现象，造成终身残疾（另案起诉处理）。2014年12月13日，张某3因出血过多而不幸辞世（已进行了死亡原因鉴定，尸体现仍停放在宾阳县宾仪馆冰冻）留下原告相依为命在世上艰苦地生活着。由于被告缺少解决问题的诚心和诚意，与被告的纠纷至今没有得到妥善的解决，原告覃某2和原告覃某3一直留在被告处治疗、生活。因被告没有给原告覃某3和原告覃某2出具《出生医学证明》，至今办理不了户口。原告认为，造成张某3死亡的原因，完全是由于被告的医务人员责任心不强，采取的医疗措施不当，不及时对孕妇张某3进行检查，针对张某3的情况，采取剖腹产等相应方式进行手术分娩，系被告的医务人员过错造成的，被告应承担本次医疗过错的全部赔偿责任。被告的本次医疗过错造成原告的损失计有：死亡赔偿金528320元（原告覃某4与张某3系进城镇务工多年的人员，赔偿标准按城镇居民标准计算为26416元／年×20年）、住院伙食补助费600元（100元／天×6天）、张子庆的赡养费10200.63元（城镇居民标准16321元／年×5年÷8人）、抚养费359062元（城镇居民标准16321元／年×44年÷2人）、丧葬费27492元、冰冻费35000元（暂计到起诉日止有700天×50元／天）、预交的医疗费5100元、鉴定费9200元、交通费2200元，以及被告应予赔偿的精神损害抚慰金50000元，合计1027174.63元。现变更为1320847.84元，其中：1、医疗费4100元，2、误工费131.96元/天×7天=923.73元，3、护理费131.96元/天×7天=923.73元，4、交通费2000元，5、住院伙食补助费100元/天×7天=700元，6、丧葬费6129元/月×6个月=36774元，7、被扶养人生活费，其中覃某120159元／年×10年÷2人=100795元，覃某320159元／年×18年÷2人=181431元，覃某220159元／年×18年÷2人=181431元，张子庆20159元／年×5年÷8人=12599.38元，共计476256.38元，8、死亡赔偿金32436元／年×20年=648720元，9尸体解剖费9200元，10、尸体保管费，按50元/天从2014年12月13日暂计至2019年12月12日止为91250元，11、精神抚慰金50000元。原告已多次要求被告给予赔偿，但被告不予赔偿。为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请求人民法院依法判决：一、被告南宁市第九人民医院赔偿原告覃某4、张子庆、覃某1、覃某3、覃某21320847.84元；二、本案诉讼费由被告南宁市第九人民医院负担。 原告覃某4、张子庆、覃某1、覃某2、覃某3为证明自己的主张，在举证期限内向本院提供了如下证据材料：1、原告的居民身份证、家庭户口，证明原告身份信息主体适格；2、证明，证明覃某4与张某3生育子女情况；3、居民身份证及村委会证明，证明张子庆生育子女情况；4、办理住院手续通知单，证明张某3在南宁市第九人民医院住院的情况，双方存在医患关系；5、病历记录，证明张某3在南宁市第九人民医院生产小孩的事实；6、疾病证明书，证明张某3在南宁市第九人民医院住院、生产、死亡的事实；7、入院记录，证明张某3未产前身体健康、无既往病史；8、南宁市第九人民医院护理记录单，证明张某3产后的护理情况；9、病程记录，证明张某3产前产后的记录情况；10、手术记录、术后病情记录，证明南宁市第九人民医院对张某3产后手术和术后情况；11、死亡记录，证明张某3在南宁市第九人民医院产后死亡的事实；12、病危通知书，证明张某3手术后出现病危情况；13、分娩经过记录、新生儿病历，证明张某3分娩小孩的情况；证据4-13同时还证明了被告在用药上有不规范行为（超量使用了地塞米松，而且使用不当；肾上腺素也超量几倍使用）存在过错；采取的措施也不当，选择的分娩方式不当；被告有很多明显的过错，才导致了本案的损害；14、系统病理解剖学检验报告，证明张某3产后大出血死亡的事实；15、证明，证明覃某4与张某3于2009年至2014年6月在广东租地耕种的事实，原告是在城镇生活，其损害标准应按城镇标准计算；16、医疗费、尸检费，证明张某3死亡原告花费的医疗、尸检费事实；17、调解签到表，证明原告曾想通过调解机构解决本案纠纷，但是由于被告逃避未果，所以原告只能起诉；18、尸体病理解剖收费凭证，证明原告支出的尸体解剖费用。 被告南宁市第九人民医院辩称：原告的指责不符合本案事实，由于原告在诉状中没有详细指出被告在本案中的过错，仅是指出因被告未对产妇张某3采取剖腹产的分娩方式，但是产妇在生产过程中，胎儿和产妇都是正常的情况，胎儿并不存在窒息、停滞、宫位异常等情况，胎儿胎心都是正常的，产妇经过顺产还是平安把胎儿分娩下来了，既然不存在难产的情况，就没有必要采取剖腹产的分娩方式，被告的诊疗行为符合有关法律法规的规定。产妇不幸死亡是由于产后大出血导致，与被告是否采取剖腹产分娩方式无关，综上，原告对被告的指责是没有事实以及法律依据的。 被告南宁市第九人民医院为证明自己的主张，在举证期限内向本院提供了如下证据材料：1、关于张某3、覃某2医疗纠纷的答辩书，2、法定代表人身份证明，3、医疗机构执业许可证，4、组织机构代码，5、授权委托书，6、病理解剖学检验报告，7、张某3住院病案首页，8、入院记录，9、病程记录，10、手术记录，11、术后病程记录，12、死亡记录，13、产时检查记录，14、输血记录，15、辅助检查、化验报告单，16、长期医嘱，17、临时医嘱，18、麻醉记录单，19、住院各类知情通知书，20、医患沟通记录表，21、会诊申请单，22、病危通知书，23、胎儿监护电脑分析报告，24、护理记录单，25、危重、手术病人专科记录，26、麻醉知情通知书，27、手术风险评估表，28、尸检同意书，29、张某3大毛病历，30、尸检同意书，以上证据形成一个完整的病例资料，证明被告南宁市第九人民医院整个诊疗过程是符合规范的，不存在误诊，没有过错；31、南宁医鉴[2018]49号医疗技术鉴定意见书，证明被告对产妇张某3的治疗是符合常规的，被告对张某3的诊疗行为不存在过错，不应承担赔偿责任。 本案双方当事人争议的焦点是：一、被告南宁市第九人民医院对受害者张某3的治疗行为是否存在过错；二、被告南宁市第九人民医院的治疗行为与受害者张某3的损害是否存在因果关系；三、原告覃某4、张子庆、覃某1、覃某2、覃某3请求的各项赔偿有无事实和法律依据。 证据的分析与认定：经庭审举证质证，对于原告覃某4、张子庆、覃某1、覃某2、覃某3提供的证据材料：1、原告的居民身份证、家庭户口，2、证明，3、居民身份证及村委会证明，4、办理住院手续通知单，5、病历记录，6、疾病证明书，7、入院记录，8、南宁市第九人民医院护理记录单，9、病程记录，10、手术记录、术后病情记录，11、死亡记录，12、病危通知书，13、分娩经过记录、新生儿病历，14、系统病理解剖学检验报告，15、证明，16、医疗费、尸检费，17、调解签到表，18、尸体病理解剖收费凭证。被告南宁市第九人民医院对于原告的证据材料1-3无异议，认为根据这三组证据显示，原告是属于农业户口；对证据材料4-13真实性、合法性、关联性均有异议，认为：地塞米松的使用量是由于张某3在娩出第一个胎儿之后，身体情况不佳，为了抢救病重的患者，使用地塞米松是不违规的；产后大出血，子宫全切就是止血的正常治疗方式，为了保住产妇的性命，被告采用了常规性的治疗措施，进行了子宫全切；不存在输液过量的反应；被告对于产妇张某3的治疗措施并无不当；对证据材料14尸检报告真实性无异议，但是最终的病理死亡原因也没有超出诊断范围，没有存在误诊；对证据材料15真实性无异议，但是该证据说明了原告是在广东的乡村里租地来种，也就是在乡村生活，结合证据材料1-3，原告就是属于农村户口，其赔偿标准应该按农村标准进行计算；对证据材料16无异议；对证据材料17真实性无异议，双方确实一直就此事在协商；对证据材料18不是正式发票，没有加盖公章，不认可。对于被告南宁市第九人民医院无异议的证据材料1、2、3、16、17，其内容真实，来源合法，与本案具有关联性，故本院予以认定；对于被告有异议的证据材料，本院认为：原告的证据材料4-13来源合法，具有真实性，但对被告南宁市第九人民医院对张某3的医疗行为是否存在过错、是否与张某3的死亡后果存在因果关系，本院将在下面判决理由部分进行阐明；证据材料15系广东省中山市坦洲镇联一村民委员会出具的证明，其内容是覃某4与张某3于2009年至2014年6月份在该联一村书院队租地耕种的情况，经查，覃某4与张某3工作的广东省中山市坦洲镇联一村已经城镇化，故本院对其证明内容予认定；证据材料18系覃某4支付张某3尸体病理解剖检验费用收费凭证，有广西医科大病理解剖教研室人员潘红波经手签字，本院予以认定。 对于被告南宁市第九人民医院提供的证据材料：1、关于张某3、覃某2医疗纠纷的答辩书，2、法定代表人身份证明，3、医疗机构执业许可证，4、组织机构代码，5、授权委托书，6、病理解剖学检验报告，7、张某3住院病案首页，8、入院记录，9、病程记录，10、手术记录，11、术后病程记录，12、死亡记录，13、产时检查记录，14、输血记录，15、辅助检查、化验报告单，16、长期医嘱，17、临时医嘱，18、麻醉记录单，19、住院各类知情通知书，20、医患沟通记录表，21、会诊申请单，22、病危通知书，23、胎儿监护电脑分析报告，24、护理记录单，25、危重、手术病人专科记录，26、麻醉知情通知书，27、手术风险评估表，28、尸检同意书，29、张某3大毛病历，30、尸检同意书。原告对证据材料1-5真实性、合法性无异议；对证据材料6-31，原告认为证据材料6-30都是病案中的资料，不能证明被告的诊疗行为符合规范，不存在过错，被告的诊疗行为有无过错应该由有关鉴定机构鉴定后才能证明；证据材料31-南宁医鉴[2018]49号医疗技术鉴定意见书，原告已经向广西医学会提出再次鉴定申请，区医学会复函不予受理，原告认为该鉴定书没有生效，不能作为本案定案的依据。本院认为：被告南宁市第九人民医院提供的证据材料1-31来源合法，虽然南宁市医学会鉴定医方医疗行为符合诊疗常规，与产妇张某3病情发生、发展无因果关系，本病例不属于医疗事故，但原告对该鉴定结论提出异议，申请委托其他有资质的鉴定机构重新鉴定，本院释明重新鉴定只能向广西医学会申请的情况下，原告后来同意向广西医学会申请再次鉴定，但本院将委托鉴定相关材料送达给广西医学会后，广西医学会于2019年10月29日作出桂医鉴函字〔2019〕24号不予受理医疗事故技术鉴定的函，以委托书上的委托鉴定事项不明确，决定不予受理。之后本院又将鉴定事项明确具体的委托鉴定相关材料送达给广西医学会，广西医学会又于2019年11月6日作出桂医鉴函字〔2019〕26号不予受理医疗事故技术鉴定的函，以患方再次鉴定申请书中明确表示“不同意由各级医学会鉴定，双方当事人也已达成一致意见：由法院委托除各级医学会以外的具有资质的社会鉴定机构进行鉴定”，双方当事人无自主意愿申请医疗事故技术鉴定，鉴定工作无双方当事人主动配合，鉴定工作难以开展为由，决定不予受理。由于广西医学会不予受理本案再次鉴定，故南宁医鉴[2018]49号医疗技术鉴定意见书不能作为本案定案依据，因此，对于被告南宁市第九人民医院提供的证据材料1-31的证明内容，本院不予采纳。 本院审理查明：原告张子庆与张某3系父女关系，张某3母亲董玉英已于2013年12月25日去世。原告覃某4与张某3系夫妻关系，双方生育了三个孩子，即原告覃某1、覃某2、覃某3。覃某4与张某3于2009年至2014年6月份在广东省中山市坦洲镇联一村书院队承包土地种植，该村所在地已经城镇化。张某3怀孕34周+4天，于2014年12月7日入住被告南宁市第九人民医院产科住院待产，系第二胎。入院诊断：1、孕34周+4天（孕2产1）；2、双胎妊娠；3、重度子痫前期；4、高龄孕妇。覃某4预交了4100元费用。入院后，医院给予硫酸镁解痉、地米促胎肺成熟、降压、镇静等治疗。2014年12月11日12时30分经阴道分娩一早产活女婴（大毛，即原告覃某3），胎儿娩出后产妇出现口唇紫绀、面色苍白，呼吸促，不排除羊水栓塞，立即予抢救治疗，12时55分臂牵引助娩一早产活男婴（小毛，即原告覃某2），产后阴道流血不止。2014年12月11日13时58分医院向覃某4发出病危通知书。张某3于2014年12月11日14时19分急诊送手术室在全麻下行子宫次全切术。术前诊断：1、羊水栓塞；2、DIC；3、产后出血；4、失血性休克；5、重度贫血；6、重度子痫前期；7、孕35周+1天顺产孕2产2存3；8、双胎妊娠；9、高龄孕妇。张某3术后病情仍然恶化，经抢救无效于2014年12月13日04时00分死亡。死亡诊断：1、羊水栓塞；2、DIC；3、产后出血；4、失血性休克；5、多器官功能衰竭；6、重度贫血；7、重度子痫前期；8、子宫次全切术后；9、孕35周+1天顺产孕2产2存3；10、双胎妊娠；11、高龄孕妇。张某3死亡后，其家属认为南宁市第九人民医院存在医疗过错，要求南宁市第九人民医院进行赔偿，南宁市第九人民医院认为其诊疗行为没有过错，拒绝赔偿，双方为此发生纠纷。在宾阳县卫生局医政部门协调下，2014年12月16日张某3家属才同意签字委托广西医科大病理教研室对对张某3尸体进行系统病理解剖学检验，经广西医科大病理教研室解剖检验、分析，结论为张某3的死亡原因为产后出血并多器官功能衰竭。为此，覃某4支付张某3尸体病理解剖检验费用9200元。之后，双方的纠纷并未了结，张某3的两个孩子覃某3、覃某2自出生至今还滞留在南宁市第九人民医院，覃某4拒绝领回。张某3的尸体自2014年12月13日保管在宾阳县殡仪馆，至今没有处理。2015年、2016年政府召集多个部门多次组织张某3家属与南宁市第九人民医院协商解决双方的医患纠纷，医患双方因赔偿责任问题意见分歧很大，协商均未果。为此，原告覃某4、张子庆、覃某1、覃某2、覃某3向本院起诉，提出如上诉讼请求。 本案在审理过程中，南宁市第九人民医院申请由南宁市医学会对医院诊疗张某3、覃某2的行为是否存在医疗过错，诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系进行鉴定，覃某4同意进行医疗损害鉴定，但对南宁市第九人民医院选择的鉴定机构表示不放心，坚持选择其他司法鉴定机构进行医疗损害司法鉴定，双方对鉴定机构的选择意见分歧很大，但均要求通过摇珠方式选择鉴定机构。为了更好的处理医疗纠纷案件，化解医患双方矛盾，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，本院同意准许原告的医疗损害司法鉴定申请，故本案的医疗损害鉴定依法以现场摇珠方式选定鉴定机构。根据原告的申请，本院通过南宁市中级人民法院在该院218办公室，以现场摇珠方式选定鉴定机构，结果是：首选广西公明司法鉴定中心，备选广西众邦司法鉴定中心、广西科桂司法鉴定中心、广西正廉司法鉴定中心。2017年5月4日委托公明司法鉴定中心鉴定，5月15日收到该中心退卷不予受理的《函》；5月24日委托广西众邦司法鉴定中心鉴定，6月1日收到该中心退卷不予受理的《函》；6月15日委托广西科桂司法鉴定中心鉴定，6月28日收到该中心退卷不予受理的《函》；6月30日委托广西正廉司法鉴定中心鉴定，7月14日收到该中心退卷不予受理的《函》。后来，原告方请求委托区外司法鉴定中心进行鉴定，本院又根据原告的意见，委托广东南方医科大学司法鉴定中心对本案进行医疗损害鉴定，广东南方医科大学司法鉴定中心也来函不予受理。之后，本院询问原告，是否同意通过南宁市医学会进行医疗鉴定，原告一直不予答复，致使本案至今未能进行医疗损害鉴定。因本案疑难、复杂，医患双方矛盾激化，合议庭讨论后，建议将本案提交审委会讨论，经本院审委会讨论后，多数意见认为本案需通过医学会进行医疗鉴定得出结论后，才能做出判决。之后，本院依据被告南宁市第九人民医院的申请，委托了南宁市医学会对被告对张某3的医疗行为是否存在过错、是否与张某3的死亡后果存在因果关系及过错程度和原因力大小进行鉴定，南宁市医学会于2018年10月9日受理后，于2019年3月21日作出南宁医鉴〔2018〕49号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为医方医疗行为未违反诊疗常规，与产妇张某3病情发生、发展无因果关系，本病例不属于医疗事故。原告收到〔2018〕49号医疗事故技术鉴定书后，对该鉴定结论提出异议，申请本院委托其他有资质的鉴定机构进行重新鉴定，本院释明重新鉴定只能向广西医学会申请，原告后来同意向广西医学会申请再次鉴定，但本院将委托鉴定相关材料送达给广西医学会后，广西医学会于2019年10月29日作出桂医鉴函字〔2019〕24号不予受理医疗事故技术鉴定的函，以委托书上的委托鉴定事项不明确，决定不予受理。之后本院又将鉴定事项明确具体的委托鉴定相关材料送达给广西医学会，广西医学会又于2019年11月6日作出桂医鉴函字〔2019〕26号不予受理医疗事故技术鉴定的函，以患方再次鉴定申请书中明确表示“不同意由各级医学会鉴定，双方当事人也已达成一致意见：由法院委托除各级医学会以外的具有资质的社会鉴定机构进行鉴定”，双方当事人无自主意愿申请医疗事故技术鉴定，鉴定工作无双方当事人主动配合，鉴定工作难以开展为由，决定不予受理。因此，本案医疗损害未能通过广西医学会进行再次鉴定。 本院认为：一、关于本案赔偿责任如何承担的问题。原告亲属张某3到被告南宁市第九人民医院待产，张某3系高龄产妇，又是双胎妊娠，分娩时可能存在生产风险，但被告南宁市第九人民医院根据产前检查及生产过程中，其没有告知张某3或者其家属是否采取剖宫产，或者制定在张某3生产过程中出现紧急情况时所采取合理有效的处理预案，造成张某3在生产过程中出现大出血时，未能及时采取有效的紧急处理措施，致使张某3产后出血并多器官功能衰竭死亡。因此，被告南宁市第九人民医院对张某3的诊疗行为存在严重过错，张某3受到的损害与被告诊疗行为存在因果关系，根据其过错程度，本院酌定被告承担70%的赔偿责任。张某3系高龄产妇，又是多胎妊娠，其自身体质增加了生产的风险，在生产过程中容易发生羊水栓塞，造成病情难以预测，故其也应负担一定责任，根据本案实际情况，本院酌定张某3自负30%的责任。 二、关于本案原告的损失如何确定的问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照2019年广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准计算，张某3死亡后造成的损失有：1、医疗费4100元，有发票为据，本院予以确定；2、误工费131.96元/天×7天=923.73元，符合法律规定，本院予以确定；3、护理费131.96元/天×7天=923.73元，符合法律规定，本院予以确定；4、交通费，虽无票据，根据本案的具体情况，本院酌定交通费为2000元；5、住院伙食补助费100元/天×7天=700元，符合法律规定，本院予以确定；6、丧葬费6129元/月×6个月=36774元，符合法律规定，本院予以确定；7、被扶养人生活费，被扶养人覃某1，2006年4月13日出生，抚养年限为10年，被扶养人覃某3、覃某2，均于2014年12月11日出生，抚养年限为18年，被扶养人覃某1、覃某3、覃某2扶养义务人均为2人，被扶养人张子庆，1931年2月28日出生，抚养年限为5年，其扶养义务人为8人，由于被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，因此，本案被扶养人生活费为20159元／年×18年=362862元，原告请求476256.38元，过高部分，本院不予支持；8、死亡赔偿金，张某3生前在广东工作居住生活的地方已经城镇化，故其死亡赔偿金按照城镇居民人均可支配收入标准计算为32436元／年×20年=648720元；9尸体解剖检验费9200元，有收据为凭，本院予以确定；10、尸体保管费91250元，没有发票为据，且未实际发生，本院不予认定，原告可待实际发生后，另行起诉主张；11、精神抚慰金，由于被告的过错诊疗行为致使张某3死亡，其亲属精神已受到严重损害，故侵权人应当赔偿原告相应的精神损害抚慰金，根据本次事故的当事人过错程度，侵权的手段、场合和行为方式，侵权行为所造成的后果，被告承担责任的经济能力，本地的平均生活水平等因素，本院酌定被告南宁市第九人民医院赔偿原告精神损害抚慰金30000元，原告请求赔偿精神损害抚慰金50000元，过高部分，本院不予支持。 综上所述，原告的各项物质损害损失总计为1066203.46元，由张某3自负1066203.46元×30%=319861.04元，由被告南宁市第九人民医院赔偿1149003.46元×70%=746342.42元，加上精神损害抚慰金30000元，共计776342.42元。本案经本院审判委员会讨论决定，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、最高人民法院《关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一项、第二项、第三项、第五项、第六项、第十一条的规定，判决如下： 一、被告南宁市第九人民医院于本案判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告覃某4、张子庆、覃某1、覃某2、覃某3的损失776342.42元； 二、驳回原告覃某4、张子庆、覃某1、覃某2、覃某3的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可于本案生效判决指定的履行期限届满最后一日起二年内，向本院或者本院同级的被执行财产所在地的人民法院申请执行。 案件受理费14045元，由被告南宁市第九人民医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或者南宁市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院。同时在上诉期届满之日起七日内预交上诉案件受理费（开户名称：南宁市中级人民法院，开户银行：中国农业银行南宁市竹溪支行，账号20×××28。网银转账先选古城支行，再在备注栏注明竹溪支行）。逾期不预交又不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 长  蒙志远 审 判 员  吕 惠 人民陪审员  韦永芳 二〇一九年十二月三十日 书 记 员  何 珊 书 记 员  宋丽霞