山东省平邑县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1326民初7179号 原告:刘士兵,男,1969年9月18日生,汉族,住平邑县。 委托诉讼代理人：唐民，平邑县卞桥法律服务所法律工作者。 被告:王博,男,1994年1月1日生,汉族,住平邑县。 被告:阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司,住所临沂市经济技术开发区管委会西邻金科大厦。 法定代表人：邓凤龙,总经理。 委托诉讼代理人：李培冰，山东铭星律师事务所律师。 委托诉讼代理人：文茂华，山东铭星律师事务所律师。 原告刘士兵与被告王博、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称阳光财保临沂支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘士兵及其委托诉讼代理人唐民，被告王博、阳光财保临沂支公司的委托诉讼代理人李培冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘士兵向本院提出诉讼请求：请求法院判令王博、阳光财保临沂支公司赔偿刘士兵医疗费等各项损失合计196191.76元。事实和理由：王博与刘士兵发生交通事故，王博负全部责任，刘士兵无责任。刘士兵的具体损失为：医疗费46736.51元、住院伙食补助费750元、误工费30006元、护理费14751.5元、营养费2700元、交通费1200元、伤残赔偿金79098元、鉴定费2500元、车损950元、评估费500元，二次手术和检查费15000元、精神抚慰金2000元。 阳光财保临沂支公司辩称，发生事故属实，涉案车辆在我司投保交强险及商业三者险100万，含不计免赔属实，因王博事故发生时未保护现场，根据保险合同约定，我司在核实其驾驶证、行驶证合法有效的前提下，仅同意在交强险限额内承担合法合理的损失，程序性费用我司不予承担。 王博辩称，事故属实，由保险公司赔偿，不足部分本人依法承担，事故发生后保险公司现场勘验人员说可以挪动车辆，我才移动的车辆。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年3月15日13时许，王博驾驶鲁Ｑ×××××小型轿车，沿国道327线由西向东行驶至南马社区门口路段时，与刘士兵驾驶鲁Ｑ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，致刘士兵受伤，两车不同程度受损，临沂市公安局交通警察支队平邑大队作出第371326420190001013号道路交通事故认定书，认定王博未保护现场的行为，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款的规定，王博负全部责任，刘士兵无责任。事发后王博向阳光财保临沂支公司报了案，阳光财保临沂支公司到达现场时，王博本人及驾驶的车辆均在现场，阳光财保临沂支公司称仅同意摩托车挪离现场。事发当日，刘士兵到平邑县人民医院治疗，共住院25天，支付医疗费46736.51元。住院期间由平邑县平邑镇大井二村的林清风、刘成通护理。王博垫付2500元。鲁Ｑ×××××小型轿车在阳光财保临沂支公司投保交强险和商业三者险100万（含不计免赔）。事故发生在保险期间。 依据刘士兵申请，经本院委托，临沂沂蒙法医司法鉴定所做出沂蒙司鉴所[2019]临鉴字第1275号司法鉴定意见书，认为刘士兵损伤构成十级伤残，误工期为180日，护理期为90日（住院期间2人，出院后1人护理），营养期为90日，内固定物需进行二次手术取出和拍片检查等，费用15000元左右，刘士兵支付鉴定费2500元。依据刘士兵申请，经本院委托，山东天诺价格评估有限公司做出鲁天评字第FY6194号价格评估报告书，认定鲁Ｑ×××××嘉陵牌普通二轮摩托车因交通事故造成的车辆损失价值为950元，支付评估费500元。 平邑县自然资源和规划局出具的关于平邑县县城中心城区范围的证明记载，平邑县大井二村位于平邑县总体规划确定的中心城区边界内。 本院认为，双方对交通事故的发生及涉案车辆购买交强险及商业三者险的事实无异议，本院予以确认。根据双方诉、辩观点及庭审调查，双方争议的焦点为：一是本案赔偿标准的确定；二是本案是否存在保险免责情形；三是是否存在非医保用药及挂床现象；四是伤残等级、三期天数的认定及二次手术费用能否支持；五是车损、交通费的认定； 关于焦点一，刘士兵及其护理人员林清风、刘成通的身份证显示其住址为“平邑镇大井二村”，平邑镇大井二村位于平邑县总体规划确定的中心城区边界内，本案应按照城镇标准予以赔偿。刘士兵、刘成通的工作证明，未加盖单位公章，亦未提供银行流水予以印证，本院不予采信，现有证据无法证实刘士兵月工资5000元左右，也不能证实刘成通月工资6000元。 关于焦点二，保险合同商业条款第24条第一款约定“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据”，保险人不负责赔偿。交通事故认定书仅认定王博未保护现场，并没有认定王博故意破坏、伪造现场、毁灭证据，故不存在保险免责情形，且王博向阳光财保临沂支公司进行了报案，阳光财保临沂支公司达到现场时王博本人及驾驶车辆均在现场，阳光财保临沂支公司未能提供其他充分有效的证据证实本案存在不负责赔偿的情形，故依现有证据阳光财保临沂支公司应在商业三者险范围内承担相应责任。 关于焦点三，阳光财保临沂支公司、王博并未举证证明刘士兵使用了非医保用药，也未能提供充分有效证据证实存在挂空床现象，依现有证据，无法认定本案存在非医保用药和挂空床。 关于焦点四，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，受害人定残后享受残疾赔偿金，残疾赔偿金和误工费均系对受害人收入减少的一种补偿，性质上相同。本案事故发生日期为2019年3月15日，定残日为2019年7月30日，鉴定误工期为180日，该误工期长于定残前一日，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的第二十条第二款、第二十五条规定，应将误工期计算至定残日前一天，即2019年7月29日，故本院认定刘士兵的误工期为136日；刘士兵的伤残等级、营养期、护理期有经本院委托的临沂沂蒙法医司法鉴定所出具的鉴定意见书为证，阳光财保临沂支公司、王博未提供有效证据予以证实本案伤残等级过高、营养期、护理期过长，也未有证据证实本案伤残等级及营养期违反法律规定，故本案刘士兵的伤残等级为十级，护理期为90日，营养期为90日。本案后续治疗费用系因内部固定物的取出所产生，属于必然发生的费用，本院予以支持。 关于焦点五，涉案车辆的车损价值有经本院委托的山东天诺价格评估有限公司出具的价格评估被告书为证，该鉴定程序合法，鉴定机构资质齐备，具备合法性、真实性、关联性，可以作为本案的定案证据使用，本案认定车损为950元。对于交通费，本院根据住院天数、治疗地点、居住地等因素酌情认定交通费250元。 对于刘士兵在本次交通事故中的各项损失，综合认定如下： 伤残限额项下：伤残赔偿金79098元、误工费14735.6元（136天*108.35元/天）、护理费12460.25元（25天*108.35元/天*2人+65天*108.35元/天）、交通费250元、精神抚慰金1000元。医疗费用限额项下：医疗费46736.51元、后续治疗费15000元、营养费2700元（90天*30元/天）、住院伙食补助费750元（25天*30元/天）。财产损失限额项下：车损950元。其他费用：鉴定费2500元、评估费500元。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、原告刘士兵伤残费用项下损失：伤残赔偿金79098元、误工费14735.6元、护理费12460.25元、交通费250元、精神抚慰金1000元，合计107543.85元，由被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险伤残费用项下赔偿107543.85元； 二、原告刘士兵医疗费用项下损失：医疗费46736.51元、后续治疗费15000元、营养费2700元、住院伙食补助费750元，合计65186.51元，由被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元； 三、原告刘士兵医疗费用项下的其余损失55186.51元，由被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿55186.51元； 四、原告刘士兵财产费用项下损失：车损950元，被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险财产损失限额内赔偿950元； 五、原告刘士兵的其它损失：鉴定费2500元、评估费500元，合计3000元，由被告王博赔偿3000元； 六、驳回原告刘士兵的其他诉讼请求。 被告王博为原告刘士兵垫付的2500元，可在履行义务时相互折抵。 上述判决所含给付内容，在判决生效后十日内履行（如通过银行付款汇入平邑县人民法院账户，应汇入平邑县人民法院在中国农业银行股份有限公司平邑县支行本案6228401827163567169账户）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4224元，减半收取2112元，由原告刘士兵负担195.2元，被告王博负担1916.8元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  巩延成 二〇一九年十二月十八日 书记员  甄俊超