内蒙古自治区乌海市海勃湾区人民法院民事判决书（2019）内0302民初2662号原告：杨振，公民身份号码：×××，现住乌海市。被告：乌海市人民医院。法定代表人：尹秀凤，院长。委托代理人：李冬，北京宗帜律师事务所律师。原告杨振诉被告乌海市人民医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨振与被告乌海市人民医院的委托代理人李冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法确认医疗事故相关责任人侵权和违约责任，并书面道歉；2、请求确认被告负担完全的医疗事故责任；3、请求依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金846020元、精神损害抚慰金（二次精神损害）200000元、丧葬费33828元、产妇陪护费42301元、长子陪护费1410.03元、陪护误工费49351.17元、住院伙食费1000元（产妇5天，新生儿10天）、营养费2500元（产妇5天，新生儿10天）、住宿费2080元（包括银川11天、呼市包头各1天）、误工费28190元（产妇3个月、家属2月）、医疗费28707.02元、交通费1810元、两次医疗鉴定费6000元（一次2500元，一次3500元），以上总计1243197.22元；4.请求依法对病历中李建芹、李芹、段茹、刘婷等人医生的违反《执业医师法》《病案法》《医疗事故处理处理条例》《医疗机构管理条例实施细则》违规填写患者病历的行为予以确认；5、判令本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告的次子在2018年10月14日12时左右由乌海市人民医院产科转入儿科后，也就是在13时左右，医生刘婷就建议家长转院，家长同意转院，也就是说当时孩子已经夭折，乌海市人民医院儿科却不告知，欺骗家属次子还活着，导致李明丽双胞胎次子死亡。正是由于被告单位医生李芹、李建芹、段茹极端不负责任的医务行为才造成了患者李明丽之次子的产后死亡，以上医务人员行为已造成医疗事故。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。刘婷、李芹、李建芹、段茹等人篡改病历及电子病历，病历造假，恶意欺骗患者家属的失信行为，不但侵犯了患者家属的知情同意权，而且违反了《医患双方不收和不送“红包”协议书》第一条：诚信原则；第二条：知情同意权的相关规定；对患者家属造成难以愈合的心理伤害。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条之规定，根据《中华人民共和国执业医师法》第二十三条、第三十七条之规定及《医疗机构病历管理规定》第四条之规定特向你院起诉，请依法判决。被告乌海市人民医院辩称，本案经过两次医疗事故鉴定，经内蒙古医学会鉴定，属于一级甲等医疗事故，医院承担次要责任。被告愿意在医疗事故鉴定意见基础上，根据法律规定承担相应责任。原告的第1、4项不属于合法的诉讼请求，应当予以驳回。本院经审理认定事实如下：原告与李明丽系夫妻关系。李明丽于2018年9月26日因“停经32+4周，超声提示脐血流异常”入住被告乌海市人民医院就诊，经诊断：1、双胎妊娠；2、宫内妊娠孕32+4周孕1产0头位/头位；3、脐血流异常（胎儿B）；4、先兆早产。入院后，胎儿超声提示：宫内双活胎，单绒毛膜双羊膜囊双活胎，胎儿A：正枕前位，胎儿相当于36W4d大小，胎儿左心室强光点，胎心160bmp，估测体重2869g；胎儿B：横位，胎儿相当于33W2d大小（脐动脉舒张期呈反向，胎儿宫内窘迫可能性大），胎心133bmp，估测体重1992g。2018年10月14日，李明丽给予行剖宫产术，次子出生后，其中诊断为严重的出生窒息，后经抢救无效死亡。2018年12月24日，乌海市卫计委委托包头市医学会进行医疗事故技术鉴定，2019年1月17日，包头市医学会作出包头医鉴【2019】04号医疗事故技术鉴定书，结论为本医疗事故争议属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。原告产生交通费101元，产生鉴定费2500元。2019年2月28日，乌海市卫生健康委员会委托内蒙古自治区医学会再次进行医疗事故技术鉴定，2019年4月25日，内蒙古自治区医学会作出内蒙古医鉴【2019】011号医疗事故技术鉴定书，结论为本争议属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。期间，原告产生交通费391元，鉴定费3500元。以上事实有原告提供的银川市第一人民医院住院病案一份、乌海市人民医院李明丽病情证明书一份、乌海市人民医院出院证明书两份、包头医学会医疗技术鉴定书一份、内蒙古医学会医疗技术鉴定书一份、李明丽次子住院收费专用收据一份、医疗鉴定费用发票两份、火车票等证据及原、被告当庭陈述予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护；公民、法人由于过错侵害他人生命权利的，应当承担民事责任。本案中，由于被告存在过错，其过错与胎儿离开母体时不能存活存在一定的因果关系，经鉴定已构成一级甲等医疗事故（被告承担次要责任），被告应当对因其医疗过错行为所引起的损坏后果承担相应的赔偿责任。由于公民的民事权利自出生时开始，因此，胎儿在离开母体后，即享有民事权利能力，具有独立的民事主体，其死亡后，原告作为婴儿的第一顺序继承人，主张医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费，在其属于合理范围内的费用，本院应当予以支持；经核实，原告请求的各项费用应确认支持医疗费688.65元（原告次子在被告处产生的费用）、交通费492元（因鉴定原告往返包头市及呼和浩特市，火车票5张，金额492元）、死亡赔偿金766100元（以城镇居民可支配收入38305元计算，38305元×20年=766100元）、丧葬费33846元（5641元×6=33846元）、精神损害抚慰金50000元、鉴定费6000元（依据票据），以上合计857126.65元；由于本次医疗事故被告承担次要责任，应确定赔偿比例为30%，被告应向原告赔偿257137.99元（857126.65元×30%）。原告的其他诉讼请求不予支持。故根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，判决如下：一、被告乌海市人民医院赔偿原告杨振医疗费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费合计257137.99元，于本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告杨振的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15175.7元（原告已预交），由原告承担10018.7元，被告承担5157元，被告承担的部分于上述履行期限内一并支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院送交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于乌海市中级人民法院。本判决书发生法律效力后，如义务方不履行判决书所确定义务，对方当事人可在判决书规定的履行期限届满之日起的法定期限内申请执行。审判长崔宝成人民陪审员白晓桃人民陪审员黄巴图 二〇一九年十二月五日书记员 高雪