湖南省永顺县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘3127民初1414号原告谢世英，女，1973年10月8日出生，土家族，住湖南省永顺县。委托代理人李隆辉，永顺县鑫龙法律服务所法律工作者。被告向德生，男，1963年9月7日出生，土家族，住湖南省永顺县。被告中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司，住所地：永顺县灵溪镇校场路237号。负责人王迪，该支公司经理。委托代理人周扬波,湖南生元律师事务所律师,。委托代理人杨焱，湖南生元律师事务所律师。原告谢世英与被告向德生、被告中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年7月8日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭于2019年12月10日公开开庭进行了审理。原告谢世英及其委托代理人李隆辉、被告向德生、被告保险公司的委托代理人杨焱均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢世英诉称，2016年5月30日，被告向德生驾驶湘Ｕ×××××号中型普通客车，从永顺县万福村方向驶往内，13时40分，当车行驶至杉木河（原林场）路段会车时，车辆碾压路旁的行人谢世英，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，经永公交认字（2016）第5121号道路交通事故认定书认定“向德生负全责，谢世英无责”。被告向中国财产保险股份有限公司永顺支公司投保了交强险及商业险。原告经住院治疗，前期治疗等费用已经（2017）湘3127民初349号民事判决。现原告后期住院治疗所产生的各种费用，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条规定，特向贵院提起诉讼，请贵院判决支持原告诉求。原告谢世英为支持自己诉讼请求，向本院提交了以下证据：1、永公交认字（2016）第5121号道路交通事故认定书，拟证明此事故原告无责被告负全责的事实；2、永顺县人民医院证明，拟证明原告因车辆治疗未痊愈，需继续住院治疗的事实；3、病历，拟证明原告因交通事故继续治疗，住院207天的事实；4、住院费发票、检查费发票，拟证原告住院实际支付费用的事实；5、车费、食宿费，拟证明原告两次去湘雅三医院检查的事实；6、（2017）湘3127民初349号民事判决书，拟证明原告起诉赔偿的事实；被告向德生辩称，与保险公司意见一致。被告向德生未向本院提交相关证据。·被告中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司辩称，交强险赔偿和商业险赔偿不得超过限额，在（2017）湘3127民初349号保险公司已经赔偿了117400元，商业险已经赔偿了112950.2元。本案中的三期和住院补助伙食费，原告在第一次起诉已经主张了，不能重复计算，残疾赔偿金应包含了第一次赔偿的所有费用，第二次的交通费应与时间地点相吻合，住宿费和生活费保险公司不承担赔偿责任，医保外用药1404.56元、非外伤性用药582.61元均应由原告自行承担，保险公司不予承担。本案诉讼费用保险公司不予承担。被告中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司为支持其诉讼请求，向本院提交证据如下：1、交强险条款、交强险保险单，拟证明交强险限额为12万元的事实；2、商业险保险单、商业险条款，拟证明①医保外用药1404.56元不负赔偿责任②商业险限额为20万元的事实；3、州龙腾司鉴中心[2017]临鉴字369号意见书，拟证原告三期均为233日的事实。4、湘西州龙腾司鉴中心[2019]临鉴字481号意见书，拟证明①医保外用药1404.56元应由保险人执行承担②非外伤用药582.61元应由原告承担的事实。经合议庭评议后认定，原告提交的1、2、3、4、6号证据来源合法，内容真实，且能够相互印证，本院予以采信。5号证据，被告保险公司对其关联性有异议，原告无其他证据予以佐证，本院不予采信。被告中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司提交的1、2、4号证据来源合法，内容真实，且能够相互印证，本院予以采信；3号证据，原告对其关联性有异议，本院不予采信。根据原、被告的当庭陈述及结合本院认定的证据，本院查明事实如下，2016年5月30日，被告向德生驾驶湘Ｕ×××××号中型普通客车从永顺县万福村方向驶往内，13时40分，当车行驶至杉木河水库林场路段回车时，车辆碾压路旁的行人谢世英，造成谢世英受伤的交通事故。谢世英受伤后当即被送往永顺县人民医院住院治疗，诊断为:1、右足背软组织挫伤，2、右足及右裸骨质疏松，3、右裸关节创伤性关节炎，4、右跟骨骨刺。出院医嘱:1、主意休息，加强营养，2、加强右足及右裸关节功能锻炼，3、避免过度负重，4、继续敷药及理疗治疗，5、必要时去往上级医院进一步检查及治疗，6、不适随诊。共治疗233天，共计用去医疗费64537.2元，费用由被告向德生垫付。2016年6月10日，永顺县交警队作出（2016）第5121号道路交通事故认定书，认定向德生负事故的全部责任，谢世英无责任。2017年1月23日原告的伤经湘西州天顺司法鉴定所鉴定为:右足损伤已构成Ｘ（＋）级伤残。被告向德生垫付该鉴定费800元。被告中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司对该鉴定持有异议并申请了重新鉴定，并预支2000元给原告谢世英作相关鉴定费用。湘西州龙腾司法鉴定中心受本院委托重新作出《司法鉴定意见书》，其鉴定意见:1、被鉴定人谢世英右踝损伤的伤残等级为十级伤残，2、被鉴定人谢世英其伤后误工期、护理期、营养期均为233日。谢世英首次住院治疗所产生损失，经诉讼，本院作出（2017）湘3127民初349号民事判决书，判决被告中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司在交强险限额内赔偿原告的损失117400元（其中医疗费10000万元、伤残疾赔偿金62568元、被抚养人生活费8568元、护理费23300元、交通食宿费2333元、鉴定费2800元、精神损害抚慰金5000元、轮椅费用2831元）。被告中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司在商业三者险限额内赔偿原告的损失112950.2元（包括其余医疗费及住院伙食补助费元、营养费元）。保险公司已经履行该判决书所确定义务。2018年10月9日至2019年5月4日，因本次交通事故，谢世英第一次住院治疗后仍感右足部疼痛，活动困难在永顺县人民医院第二次住院治疗207天。谢世英出院后，医嘱：1、加强右裸及右足趾关节功能锻炼；2、加强右下肢肌肉功能锻炼；3、中草药熏洗；4、定期复查。首次诉讼后，谢世英共计支出医疗费42467.39元。被告中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司对该医疗费持有异议并申请了鉴定。湘西州龙腾司法鉴定中心受本院委托作出《司法鉴定意见书》，其鉴定意见:1、被鉴定人谢世英2018年10月9日至2019年5月4日的住院诊疗费用共计42467.39元，其中因伤治疗超出基本医疗保险同类医疗费共计1404.56元；2、被鉴定人谢世英2018年10月9日至2019年5月4日的住院诊疗费用共计42467.39元，其中非外伤用药费用共计582.61元；3、被鉴定人谢世英2018年10月9日至2019年5月4日期间系因右踝损伤而住院治疗与外伤存在关联性，住院治疗合理。另查，湘Ｕ×××××号车的所有人系向德生，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）。车辆的交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。湘Ｕ×××××号车的交强险期间自2015年6月1日0时起至2016年5月31日30时止。同时,还投保了20万元商业第三者责任险（投保不计免赔）。该车所投保险均在保险有效期内。上述事实，有当事人陈述，书证等证据予以证实。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本案中，向德生驾驶被保险车辆湘Ｕ×××××号车发生交通事故致谢世英人身损伤，并承担事故全部责任，事故发生在保险期间，该车辆同时投保了交强险及商业三者险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司首先在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分，按照商业险保险合同约定，由中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，仍有不足，由向德生承担赔偿责任。关于谢世英损失范围及金额：1.医疗费，谢世英主张医疗费42467.39元，并提供住院病案、住院费用明细清单、医疗费票据等证据予以证实，保险公司对谢世英所提供医疗费票据真实性无异议，对谢世英合理性医疗费金额提出异议后经鉴定其中非外伤用药费用共计582.61元，经本院核减为41884.78元，本院予以确认。中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司主张扣除其中因伤治疗超出基本医疗保险同类医疗费共计1404.56元非医保用药，于法无据，本院不予支持。检查费1577.59元，共计43462.37元系原告实际支出，应予支持；2.误工费24840元，按住院确认的207天，酌情按207×100元／天计算为20700元，本院予以支持，中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司不同意赔偿误工费，于法无据，本院不予支持；3、护理费24840元，按住院确认的207天，酌情按207×100元／天计算为20700元，本院予以支持，中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司不同意赔偿护理费，于法无据，本院不予支持；4、住院生活补助费20700元，按100元每天计算为100元／天×207天＝20700元，本院予以支持，中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司不同意赔偿住院生活补助费，于法无据，本院不予支持；5、营养费6210元，因谢世英2018年10月9日至2019年5月4日期间系因右踝损伤而住院治疗与外伤存在关联性，故该损伤与事故具有直接因果联系，谢世英营养费损失应酌情予以赔偿。其住院207天，主张营养费标准为30元／天，不违反法律规定，本院予以支持，中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司不同意赔偿营养费，于法无据，本院不予支持；6、交通食宿费2000元，根据其伤情及就医距离、就医次数等情况，本院酌定支持500元，超出部分，其未提供证据，本院不予支持。以上，谢世英各项损失共计112272.37元，由中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司在交强险范围内赔偿护理费、交通费损失计2600元，其余损失109672.37元，由中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司在商业三者险范围内予以赔偿87049.8元、由向德生赔偿22622.57元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永顺支公司于本判决生效后十日内赔偿原告谢世英各项损失89649.8元；二、被告向德生于本判决生效后十日内赔偿原告谢世英各项损失22622.57元；三、驳回原告谢世英其他诉讼请求。上述判项有给付内容的，逾期履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2754元，由被告向德生负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。审 判 长  彭 林人民审判员  马爱华人民审判员  马继蓉二〇一九年十二月十日法官助理王可书记员向金丽附：相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。