吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）吉01民终5731号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地长春市二道区东盛大街2811号上东街区40号楼。负责人：杨万武，该公司总经理。委托诉讼代理人：王娜，吉林星恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘红，吉林睿旺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：施铁晶，女，满族，1971年10月29日生，住长春市绿园区。被上诉人（原审被告）：韩光，男，满族，1977年11月22日生，住长春市绿园区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司因与被上诉人施铁晶、韩光机动车交通事故责任纠纷一案，不服长春汽车经济技术开发区人民法院（2019）吉0192民初1500号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月3日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司上诉请求：撤销长春汽车经济技术开发区人民法院（2019）吉0192民初1500号民事判决并依法改判中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司赔偿施铁晶损失合计177521.35元（异议金额为26872.80元）；一、二审诉讼费由施铁晶、韩光承担。事实与理由：对于被抚养人生活费，应结合施铁晶的伤残系数予以保护，即每年不超过22394元/年*10%=2239.40元/年。结合施铁晶的两名被抚养人年龄及抚养年限计算方式应如下：22394元/年*20年*10%=44788元，原审判决金额为71660.8元，异议金额为26872.80元。一审法院认定事实：2019年1月11日17时00分许，韩光驾驶×××号大众牌小型客车，沿锦程大街行驶时，与行人施铁晶刮撞，造成车辆损坏和施铁晶受伤。本次事故经长春市公安局交通警察支队汽车经济技术开发区大队认定：韩光承担事故全部责任，施铁晶无事故责任。事发后，施铁晶于当日被送往一汽总医院就医，该院急诊经检查后以“左侧硬膜下血肿、脑挫裂伤”将其收入该院神经外科住院治疗。2019年2月4日出院，共计住院24天，出院诊断为左侧急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、右顶部头皮血肿、左侧颞枕缝骨折、颅底骨折、全身多处软组织挫伤。出院医嘱为：全休3个月，注意休息，加强营养、注意留随员陪护，注意慢性血肿或其他部位隐匿性损伤可能，必要时门诊隔期复查头部CT及相应部位复查拍片及必要时神经外科、骨科、胸科等相关科室复诊，病情变化随诊。2019年6月27日，施铁晶经吉林正达司法鉴定中心鉴定：此次颅脑损伤后果评定为十级伤残，护理期限评定为60日，误工期限评定为160日，营养期限评定为60日。2019年9月17日，施铁晶为索要赔偿诉讼来院，请求依法判令赔偿其医疗费等各项损失共计226,135.93元，上述费用先由保险公司在保险限额内予以理赔，不足部分由韩光赔偿。对此诉请，韩光认为施铁晶诉请的各项赔偿应先由保险公司进行赔偿，不足的部分才由其承担。保险公司主张医疗费同意按照医保用药标准赔付，营养费按照30.00元每日赔付，护理、误工费同意按照月标准赔付，精神损害抚慰金、交通费过高，请求依法判决。被扶养人生活费应当提供被扶养人无劳动能力、无生活来源的证据，否侧不予认可，同时主张鉴定费、诉讼费、律师代理费不在该司赔付范围内。另查：1.×××号大众牌小型客车登记所有人为韩光，该车辆在保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险（保险金额1,000,000.00元，不计免赔），事故发生在保险期限内。2.庭审中，施铁晶认可保险公司为其垫付医疗费10,000.00元（未包含在施铁晶本次诉请中），认可韩光为其垫付费用2,300.00元（包含在施铁晶本次诉请中）。就韩光为其垫付包含在其本次诉请中的费用，施铁晶同意以此抵顶本案韩光应承担费用，如有超出，余额由保险公司返还，韩光、保险公司认可晏春雨提出的上述垫付费用处理方式。3.施铁晶1971年10月29日生，非农业家庭户口。其父亲施云生1951年3月13日生，其父施云生与其母亲于雅琴（已去世）育有婚生子女2人，分别为施铁晶、施铁刚。施铁刚1974年8月2日生，未婚无子女，因患严重疾病肢体一级残疾，无劳动能力，监护人为施铁晶，需依靠施铁晶抚养。一审法院认为，1.就施铁晶主张的各项损失，本院综合案件实际，经计算核定，按如下数额予以保护：医疗费21,306.53元（已扣除保险公司垫付费用10,000.00元）、住院伙食补助费2,400.00元（100.00元/天×24天）、护理费9,715.80元（161.93元/天×60天）、营养费1,800.00元（30.00元/天×60天）、伤残赔偿金132,004.80元{含残疾赔偿金60,344.00元（30,172.00元/年×20年×10%）、被扶养人生活费71,660.80元【22，394.00元/年×[20-（68-60）]年×10%+22，394.00元/年×20年×10%】}、精神损害抚慰金5,000.00元、误工费18,667.02元（误工期限160日即5.3个月，按居民服务、修理和其他服务业3,522.08元/月保护）、交通费500.00元、鉴定费3,300.00元、律师代理费12，000.00元。2.因保险公司庭前已在交强险医疗责任限额内赔偿施铁晶医疗费10，000.00元，故对本次确定的赔偿数额应由保险公司在死亡伤残赔偿限额内赔偿施铁晶精神损害抚慰金5，000.00元、残疾赔偿金105,000.00元。3.医疗费余额21,306.53元、住院伙食补助费2,400.00元、营养费1,800.00元、护理费9,715.80元、残疾赔偿金余额27,004.80元、误工费18,667.02元、交通费500.00元由保险公司在商业第三者责任保险限额1,000,000.00元内赔偿。4.《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”本案中，保险公司虽主张鉴定费、律师费及案件受理费不在其理赔范围内，但就其上述主张未能提供充分证据予以证明，故应由其承担举证不能的不利后果，其应在商业三者险责任限额内赔付施铁晶鉴定费3,300.00元、律师代理费12,000.00元及案件受理费（具体数额以本判决案件受理费承担部分所确定数额为准）。5.施铁晶主张的赔偿费用均在保险公司的理赔范围之内，故韩光无需再向施铁晶支付赔偿费用，依照庭审中各方达成的协议，保险公司应返还韩光垫付费用2，300.00元，故保险公司应赔付施铁晶的费用为204,394.15元（精神损害抚慰金5，000.00元+残疾赔偿金105,000.00元+医疗费余额21,306.53元+住院伙食补助费2,400.00元+营养费1,800.00元+护理费9,715.80元+残疾赔偿金余额27,004.80元+误工费18,667.02元+交通费500.00元+鉴定费3,300.00元+律师代理费12,000.00元-2，300.00元）。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后十五日内在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告施铁晶医疗费余额等各项损失共计204,394.15元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后十五日内返还被告韩光垫付费用2,300.00元；三、驳回原告施铁晶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,345.00元，由原告施铁晶承担200.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司承担2,145.00元。二审中本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。施铁晶非农业家庭户口，被抚养人有其父亲施云生和其弟弟施铁刚两人，被扶养人生活费71,660.80元{22，394.00元/年×[20-（68-60）]年×10%+22，394.00元/年×20年×10%}的年赔偿总额并未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司主张的最高赔偿限额应结合施铁晶的伤残系数确定没有法律依据，因此一审法院保护被扶养人生活费71,660.80元并无不当。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费472.00元，由中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  肖 瑶审 判 员  高云燕审 判 员  吕玉玉二〇一九年十二月二十二日法官助理  李 月书 记 员  姜 瑞