黑龙江省鹤岗市向阳区人民法院民 事 判 决 书(2019)黑0402民初823号原告:李佳鑫，女，2001年4月11日出生，汉族，学生，住鹤岗市萝北县。委托代理人：李海波（与原告父女关系），男，1977年8月16日出生，汉族，无职业，住鹤岗市萝北县。委托代理人：赵亚会，鹤岗市光泰法律服务所法律工作者。被告：鹤岗鹤矿医院有限公司，地址鹤岗市向阳区红军街宝山路1号。法定代表人：颜景望，职务院长。委托代理人：刘渤辉，该院医生。委托代理人：冯立民，该院法律顾问。原告李佳鑫与被告鹤岗鹤矿医院有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月30日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李佳鑫及委托代理人李海波、赵亚会，被告鹤岗鹤矿医院有限公司委托代理人刘渤辉、冯立民到庭参加了诉讼。本案在审理过程中，依原告李佳鑫的申请并经法定程序，本院先后委托哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心、黑龙江新讼司法鉴定中心进行了司法鉴定，鉴定期间不计入审限。本案现已审理终结。原告李佳鑫向本院提出诉讼请求：1.确认被告医院在治疗过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告医疗费38,382.02元,住院伙食补助费3,300.00元,住院期间护理费6,930.00元、交通费150.00元，住宿费1,836.00元、复印费19.50元、精神抚慰金2,000.00元,共计52,617.52元。2.本案的全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年6月24日，原告因在学校寝室不慎摔伤被诊断为1、胸椎压缩性骨折2、腰椎压缩性骨折入住鹤岗鹤矿医院有限公司，在住院治疗期间，被告医院的主治医生为原告实施了切开复位钉棒系统内固定术，在原告的胸12、腰2、腰3两侧关节突出及腰1左侧关节突出处打入7枚定位杆，拧入7枚椎弓根钉。原告于2018年7月10日出院，治疗结果好转，出院医嘱定期复查X线片，原告遵医嘱分别于2018年6月29日在萝北县中医院拍摄X线片，2018年8月22日在萝北县中医院拍摄X线片，2018年11月29日在萝北县中医院拍摄X线片，检查结果为腰椎骨折骨性愈合，内固定物松动。原告的法定监护人为此事找到被告医院的主治医生，要求医生给予解决，医生说要原告还在被告医院重新做手术，但是原告的监护人认为，被告医院的医生没有为原告做好手术，不敢相信被告医院的医生，于是在2019年2月15日到黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院住院治疗，临床诊断为腰椎骨折术后骨性愈合（取内固定物），2019年2月18日，对原告进行的内固定物取出术，手术记录中写明原告腰背部右侧上端2根椎弓根钉松动、脱出。原告认为，被告医院主治医生的经验欠缺及操作不规范是腰椎骨折术后椎弓根螺钉系统松动、脱出的原因，被告医院存在医疗过错行为，给原告造成了损害后果，被告的行为构成侵权，被告应对此承担损害赔偿责任。被告鹤岗鹤矿医院有限公司未提交书面答辩，口头答辩称：原告在诉状中称整个治疗过程存在过错与事实理由部分的陈述相互不符，被告治疗过程中全部的过错，仅有两根锥钉松动，由此可以看出，被告的手术过程并非全部有过错，根据证据规则属于自认行为，另外从手术的时间截点2018年6月24日到2019年2月15日，时间已经超过了固定物所起到作用的时间，内固定物在骨折处连接处完成其功能后，是否取出对于患者不存在损害，也就是不存在侵权法所规定的侵权后果。宝泉岭管理局中心医院与被告医院为同等的三甲级医院，该院出具的诊断报告和治疗手段系平行行为，宝泉岭管理局中心医院在记录中有两根松动，并没有称被告有过错行为，基于上述原因，被告方不同意原告方的诉讼请求，请求法院驳回诉讼请求。原告李佳鑫提供证据：一、鹤岗鹤矿医院病案一份，证明原告在鹤岗鹤矿医院进行住院治疗。二、宝泉岭管理局中心医院病案一份，证明原告内固定物松动及取出内固定物的治疗过程，该份病案能证明鹤岗鹤矿医院存在医疗过错。三、鹤岗鹤矿医院费用明细清单一份，金额26,047.52元。鹤岗市红十字会中心血站非税收入票据二张，金额920.00元。宝泉岭管理局中心医院票据六张，金额10,524.50元。佳木斯中心医院票据四张，金额769.00元。萝北县中医院票据一张，金额121.00元。鹤岗鹤矿医院票据一张,复印费19.50元。宝泉岭农垦东源快捷宾馆票据两张,金额1,836.00元。证明原告在医院花费及赔偿明细的部分内容。四、哈尔滨曦格酒店住宿发票一张金额126.00元。证明原告到哈尔滨进行鉴定住宿费。被告鹤岗鹤矿医院有限公司对上述证据发表如下质证意见：对证据一、二、四真实性无异议，对证据二要证明的问题有异议，证据中称固定物松动，不能证明被告诊疗行为有过错，同时不能证明在六个月时间内，原告本身是否受到外力作用导致患处部位钢钉改变，宝泉岭医院的诊断不能认定，也没有资格认定被告有过错。对证据三中的明细没有意见。血液费用不属于医院用药品范围之内的，对宝泉岭与佳木斯发生的医疗费票据，被告方不认可，在被告陈述当中，取固定物只需3,000.00元，而宝泉岭同为三甲医院却支付医疗费10,524.50元，明显扩大了损失，对宝泉岭东源宾馆的票据真实性没有异议，但是关联性有异议，原告住院可以有陪护的病床，无须到宾馆另行产生费用，该费用与诊疗行为无关联性，同时，该票据的发生时间在应取出固定物合理期限六个月之后发生，被告不同意承担。本院认为，被告对证据一、二、四无异议，予以采信；被告对证据三鹤岗鹤矿医院费用明细清单一份没异议，应予采信，其他票据，均符合法律规定，应予采信。被告鹤岗鹤矿医院有限公司未提供证据。本院出示证据：黑龙江省新讼司法鉴定中心司法鉴定意见书（黑新讼司鉴中心[2019]临鉴字第704号），鉴定意见为：1、鹤岗鹤矿医院的医疗行为存在过错，其过错行为与被鉴定人目前状况存在一定因果关系，参与度为75%；2、李佳鑫在宝泉岭医院取出内固定物与鹤岗鹤矿医院的医疗行为过错存在一定因果关系；3、需一人护理30日；4、营养期为30日；5继续治疗费约需要人民币50,000.00元，或按实际合理支出计算。原告李佳鑫对鉴定意见无异议。被告鹤岗鹤矿医院对鉴定意见有异议，其认为责任比例过高，后续治疗费用没有实际发生，不同意在本案一并处理。原告的自身护理情况有比较大的因果关系，责任比例不应是75%，认为应是40%。本院认为，被告鹤岗鹤矿医院对鉴定意见有异议，但是没有足以反驳的相反证据和理由，鉴定意见符合法律规定，予以采信。本院根据原、被告的陈述及上述证据的质证意见，认定事实如下：2018年6月24日，原告李佳鑫在学校寝室不慎摔伤后，到被告鹤岗鹤矿医院骨外科就诊，诊断为胸11胸椎压缩性骨折、腰1/2腰压缩性骨折，6月25日被告鹤岗鹤矿医院有限公司为原告实施全麻下行切开复位钉棒系统内固定术，7月10日出院。2019年2月15日，原告李佳鑫到宝泉岭管理局中心医院住院，诊断为，腰椎骨折后骨性愈合（取内固定物），2月18日，该医院为原告实施全麻下行内固定物取出术，3月4日出院。经黑龙江省新讼司法鉴定中心鉴定：1、鹤岗鹤矿医院的医疗行为存在过错，其过错行为与被鉴定人目前状况存在一定因果关系，参与度为75%；2、李佳鑫在宝泉岭医院取出内固定物与鹤岗鹤矿医院的医疗行为过错存在一定因果关系；3、需一人护理30日；4、营养期为30日；5继续治疗费约需要人民币50,000.00元，或按实际合理支出计算。为此李佳鑫支出司法鉴定费5,000.00元。本院认为：公民的健康权应受法律保护。在本案中，原告李佳鑫在诊疗活动中受到损害，被告鹤岗鹤矿医院有过错，应当承担赔偿责任。根据鉴定意见，医方的诊疗行为过错的参与度为75%，原告李佳鑫在宝泉岭医院取出内固定物与鹤岗鹤矿医院的医疗行为过错存在一定因果关系，被告鹤岗鹤矿医院对其医疗行为产生的侵权行为承担75%的赔偿责任。原告李佳鑫主张医疗费38,382.02元的数额，符合法律规定，予以支持。原告李佳鑫主张的住院期间伙食补助费3,300.00元、护理费4,938.00元、营养费3,000.00元、交通费1,280.00元、复印费19.50元，被告鹤岗鹤矿医院对上述费用没意见，予以支持;原告李佳鑫主张的宝泉岭农垦东源快捷宾馆住宿费1,836.00元、去哈尔滨鉴定住宿费126.00元，没有明显超出合理的范围,予以支持；原告李佳鑫主张的二次手术费用50,000.00元，符合鉴定意见，予以支持；原告李佳鑫主张精神抚慰金10,000.00元，没有法律依据，不予支持；原告李佳鑫主张的鉴定费5,000.00元，其性质应属诉讼费的范畴，本院将在诉讼费中一并裁决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条、第七十二条之规定，判决如下：一、被告鹤岗鹤矿医院有限公司自本判决生效之日起15日内赔偿原告李佳鑫医疗费38,382.02元、住院期间伙食补助费3,300.00元、护理费4,938.00元、营养费3,000.00元、交通费1,280.00元、住宿费1,962.00元、复印费19.50元，二次手术费用50,000.00元，共102,881.52元之75%，计77,161.14元；二、驳回原告李佳鑫其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费770.00元，减半收取385.00元，鉴定费5,000.00元，由原告李佳鑫负担案件受理费96.25元、鉴定费1,250.00元，被告鹤岗鹤矿医院负担案件受理费288.75元、鉴定费3,750.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鹤岗市中级人民法院。审判员  刘光辉二〇一九年十二月五日书记员  王雪智