济南市槐荫区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0104民初1351号原告：宫保忠，女，1948年8月13日出生，汉族，住济南市。委托诉讼代理人：司光玲，山东金诚诺律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘芬，山东金诚诺律师事务所律师。被告：赵文玺，男，1975年1月20日出生，汉族，住济南市。被告：山东鲁能泉城客运出租有限公司，住所地济南市。法定代表人：石军，董事长。委托诉讼代理人：郑新萍，女，1985年2月25日出生，汉族，该公司员工，住该公司宿舍。委托诉讼代理人：郭翔宇，男，1988年5月1日出生，汉族，该公司员工，住该公司宿舍。被告：英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。负责人：李淞，总经理。委托诉讼代理人：杨雪，山东聚轩律师事务所律师。原告宫保忠与被告赵文玺、山东鲁能泉城客运出租有限公司（以下简称鲁能泉城出租公司）、英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称英大泰和保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月8日立案受理后，依法适用普通程序，于2019年10月17日公开开庭审理了本案。原告宫保忠的委托诉讼代理人司光玲、刘芬、被告鲁能泉城出租公司的委托诉讼代理人郑新萍、郭翔宇、被告英大泰和保险公司的委托诉讼代理人杨雪到庭参加诉讼。被告赵文玺经本庭传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。宫保忠向本院提出诉讼请求：1.医疗费259340.04元；2.住院伙食补助费10200元；3.营养费6000元；4.后续治疗费18000元；5.残疾赔偿金63278.4元；6.护理费57440元；7.精神损害抚慰金10000元；8.残疾辅助器具费1387元；9.交通费2000元；10.鉴定费2860元；11.复印费117元。事实与理由：2018年11月25日6时25分许，赵文玺驾驶鲁能泉城出租公司所有的鲁A*****号大众牌小型轿车沿本市槐荫区经十路由东向西行驶至鲁泉酒店门前路口北侧人行横道处时适遇步行至此的宫保忠发生碰撞，造成宫保忠受伤的交通事故。经济南市公安局交通警察支队槐荫区大队作出事故认定书，认定赵文玺承担事故的全部责任，宫保忠无责任。经查，鲁A*****号车辆在英大泰和保险公司处投保有交强险及商业三者险。为维护自身合法权益，宫保忠特向贵院提起诉讼，望判如所请。赵文玺未到庭发表答辩意见，亦未提交证据。鲁能泉城出租公司辩称，对交通事故的发生及认定没有异议。该车在英大泰和保险公司处投保有交强险及商业三者险（50万元），并投保有不计免赔，宫保忠的合理费用应当由保险公司在承保范围内承担。超出保险范围的，应由本案实际侵权人赵文玺承担，我公司不承担赔偿责任。英大泰和保险公司辩称，对事故的真实性及责任比例没有异议，该车在英大泰和保险公司处投保有交强险及商业三者险（50万元），并投保有不计免赔。我方在核实该车辆的驾驶证和行驶证及出租车驾驶人上岗证均合法有效后，同意依法赔偿。已垫付医疗费1万元，对诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月25日6时25分许，赵文玺驾驶鲁A*****号大众牌小型轿车沿本市槐荫区经十路由东向西行驶至鲁泉酒店门前路口北侧机动车道人行横道处时，遇宫保忠在此开口由北向南步行至此相撞，造成汽车损坏、宫保忠受伤的道路交通事故。济南市公安局交通警察支队槐荫区大队于2019年1月4日作出《道路交通事故认定书》，认定赵文玺承担事故的全部责任，宫保忠不承担事故责任。审理过程中，宫保忠申请就本次交通事故所致的伤残等级、护理时间及人数（包括住院期间、出院后、后续治疗期间、后续康复期间）、营养期限、后续治疗费（后续康复治疗费用）进行鉴定，济南秉正司法鉴定所接受委托后于2019年7月25日作出济秉司鉴〔2019〕临鉴字第277号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人宫保忠右肩关节功能障碍，构成十级伤残；骨盆多发骨折，构成十级伤残；脊柱多发骨折，构成十级伤残；多发肋骨骨折，构成十级伤残。被鉴定人宫保忠护理时间240日（包括住院期间、出院后、后续治疗期间、后续康复期间），第1、2次住院期间（60日）2人护理，余1人护理；营养期限120日。被鉴定人宫保忠后续取内固定物费用约需人民币12500元；后续康复治疗费用约需人民币5500元。宫保忠为此支出鉴定费2860元。审理过程中，英大泰和保险公司申请对宫保忠所花费医疗费中治疗与本次交通事故造成的外伤无关的费用数额进行鉴定，济南秉正司法鉴定所接受委托后于2019年7月25日作出济秉司鉴〔2019〕临鉴字第276号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人宫保忠第一次住山东中医药大学附属医院的费用1024.88元，与本次交通事故造成的外伤无关联性。第二次住山东中医药大学附属医院费用4737.18元，与本次交通事故造成的外伤无关联性。另查明，鲁能泉城出租公司系鲁A*****号大众牌小型轿车所有人，其就该车在英大泰和保险公司处投保有交强险及商业三者险（限额50万元），并投保有不计免赔，事故发生时保险尚处于有效期限内。赵文玺承包鲁能泉城出租公司所有的上述车辆从事运营，营运过程中发生本次交通事故。另，鲁能泉城出租公司为宫保忠垫付医疗费5万元，英大泰和保险公司垫付医疗费1万元。本院认为，对于本次交通事故，交警部门依据职权查明事故发生经过，对事故责任作出认定，认定赵文玺承担事故的全部责任，宫保忠不承担责任，双方当事人对此均无异议，对交警部门认定的内容，本院予以采信。依照相关法律规定，英大泰和保险公司作为肇事车辆鲁A*****号小型轿车的承保人，事故发生时保险尚处于有效期限内，其应在交强险限额及商业三者险限额内承担赔偿责任；不足部分，由侵权人赵文玺承担赔偿责任，鲁能泉城出租公司对赵文玺应承担的赔偿责任承担连带赔偿责任。济南秉正司法鉴定所依法接受委托，具备相应的鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定意见明确得当、依据充分，宫保忠虽对鉴定意见提出异议，但其未在规定的期限内对鉴定意见提出异议，其对其异议内容亦未提交相应证据加以证实，应承担不利后果。综上，本院对对济南秉正司法鉴定所作出的鉴定意见予以采信。关于英大泰和保险公司是否就商业三者险保险条款中免除保险人责任的条款向投保人履行了提示及明确说明义务的问题。英大泰和保险公司提交车险报价单、投保人声明、免责条款，用于证实其履行了上述提示及明确说明义务，鲁能泉城出租公司辩称保险公司未提交涉案车辆的投保单，保险公司未尽到相关义务。经审查，英大泰和保险公司提交的车险报价单上确实载明鲁A*****号车辆，但其提交的投保人声明上虽加盖有鲁能泉城出租公司的印章，但无法证明该投保人声明是针对车险报价单上车辆所作声明，尤其是针对涉案鲁A*****号车辆，即英大泰和保险公司提交的上述证据不足以证实其辩解意见，加之鲁能泉城出租公司对此也不予认可，依照相关法律规定，英大泰和保险公司应承担不利后果。综上，本院对英大泰和保险公司的辩解意见不予采信，即英大泰和公司未就其免除其责任条款履行提示及明确说明义务。宫保忠主张医疗费259340.04元，提交济南106医院住院病案、门诊收费票据、市立五院急救费票据、山东中医药大学附属医院门诊病历、住院全部费用汇总、住院病案、住院患者费用清单、门诊收费票据、住院收费票据、济南方成药品零售有限公司六分店购药发票、山东益寿堂大药房有限公司购药发票、济南谷丰中医医院发票佐证，包含鲁能泉城出租公司垫付医疗费50000元，英大泰和保险公司垫付医疗费10000元，鲁能泉城出租公司对此无异议，英大泰和保险公司辩称应扣减无关费用。经审查，宫保忠提交的上述证据可以证实因本次交通事故支出医疗费的相关事实。结合鉴定意见，扣减与本次交通事故无关的医疗费5762.06元，与本次交通事故相关的医疗费为253577.98元。宫保忠对鲁能出租公司垫付的5万元陈述在本案中一并主张，侵权人赔偿后过付给鲁能泉城出租公司，鲁能泉城出租公司对此无异议，本院予以准许。对医疗费253577.98元，英大泰和保险公司已在交强险限额内赔偿了医疗费1万元；余款243577.98元，英大泰和保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。宫保忠主张住院伙食补助费10200元，住院102天，每天主张100元，鲁能泉城出租公司、英大泰和保险公司对此没有异议。经审查，宫保忠主张的住院伙食补助费计算标准与本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准相当，故宫保忠的该项诉讼请求合法有据，本院予以支持，英大泰和保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。宫保忠主张营养费6000元，结合营养期限120天鉴定意见，每天主张50元，提交营养费发票佐证，鲁能泉城出租公司、英大泰和保险公司辩称标准过高。经审查，宫保忠的因本次交通事故造成多处骨折，伤情确需加强营养，加之营养期为120天的鉴定意见已被本院采信，宫保忠主张的计算标准也较为客观、适当，故对宫保忠的该项诉讼请求，本院予以支持，英大泰和保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。宫保忠主张后续治疗费18000元，按照鉴定意见予以主张，鲁能泉城出租公司、英大泰和保险公司对此无异议。经审查，因关于后续治疗费的鉴定意见已被本院采信，结合宫保忠的实际伤情，故对宫保忠的该项诉讼请求，本院予以支持，英大泰和保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。宫保忠主张精神损害抚慰金10000元，结合四处十级伤残等级予以主张，鲁能泉城出租公司、英大泰和保险公司辩称主张数额过高。经审查，宫保忠因本次事故导致多处伤残，对本人的精神生活造成了较大影响，损害后果严重，结合本案实际情况，本院酌定支持精神损害抚慰金4000元，英大泰和保险公司在交强险限额内予以赔偿。宫保忠主张残疾赔偿金63278.4元，结合四处十级伤残的鉴定意见，按照山东省城镇居民人均可支配收入标准计算，鲁能泉城出租公司、英大泰和保险公司对此无异议。经审查，关于伤残等级的鉴定意见已被本院采信，结合宫保忠的定残时间，宫保忠的该项诉求合法有据，本院予以支持，英大泰和保险公司在交强险限额内予以赔偿。宫保忠主张护理费57440元，提交护理合同、护理费发票佐证，结合护理期限240天，住院期间2人护理，余时间1人的鉴定意见计算，鲁能泉城出租公司、英大泰和保险公司辩称护理人员应按照工作12小时标准计算，宫保忠聘请护工的护理时间均为24小时，应按一半予以赔偿。《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止受害人因残疾不能恢复生活自理能力时，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，宫保忠在事故发生时已年满70周岁，其因本次交通事故导致骨盆骨折、右肱骨外科颈粉碎性骨折、左侧肩胛骨喙突撕脱骨折、腰椎骨折（L1椎体骨折并左侧横突骨折，L2-5右侧横突骨折）、多发肋骨骨折、左踝关节骨折、创伤性湿肺、胸腔积液、蛛网膜下腔出血、脑震荡、头皮裂伤、头皮血肿、下肢深静脉血栓形成、多发软组织损伤、左下肢软组织裂伤，伤情较为严重，其雇佣护工24小时护理是出于伤情客观需要，没有违反法律规定，也没有实际加重侵权人的责任，故对两被告的辩解意见，本院不予采信。宫保忠主张护理费57440元合法有据，本院予以支持，英大泰和保险公司在交强险限额内赔偿42721.6元（11万元-4000元-63278.4元），余款14718.4元，英大泰和保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。宫保忠主张残疾辅助器具费1387元，提交治疗仪发票、助行器发票、轮椅发票佐证，鲁能泉城出租公司、英大泰和保险公司辩称对助行器、轮椅的费用支出没有异议，对治疗仪发票不予认可。经审查，宫保忠因本次交通事故受伤较重，购买治疗仪对于其伤情恢复其到了一定治疗效果，加之支出费用不大，没有加重其侵权人的赔偿责任，故对宫保忠的该项诉求，本院予以支持，英大泰和保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。宫保忠主张交通费2000元，提交交通费发票佐证，鲁能泉城出租公司、英大泰和保险公司辩称主张数额过高。经审查，宫保忠因本次交通事故受伤较重，多次住院治疗，其就诊及护理人员护理确需支出交通费用，结合本案实际情况，本院酌定支持交通费1000元，英大泰和保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。宫保忠主张鉴定费2860元，提交鉴定费发票佐证，鲁能泉城辩称应由保险公司赔偿，英大泰和保险公司辩称不属于保险范围不予赔偿。经审查，济南秉正司法鉴定所作出的鉴定意见已被本院采信，该鉴定意见为认定原、被告双方相应权利、义务的重要依据，为必要支出费用，侵权人应予赔偿范畴，因英大泰和保险公司未就免责条款尽到提示及明确说明义务，英大泰和保险公司应在商业三者险限额内予以赔偿。宫保忠主张复印费117元，提交复印费发票佐证，鲁能泉城辩称应由保险公司赔偿，英大泰和保险公司辩称不属于保险范围不予赔偿。经审查，宫保忠提交的上述证据可以证实其是在山东中医药大学附属医院复印相关材料支出的费用，且宫保忠也提交了相应的住院病案等证据材料，故宫保忠的该项诉求合法有据，本院予以支持，因英大泰和保险公司就免责条款未尽到提示及明确说明义务，则英大泰和保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告宫保忠残疾赔偿金63278.4元;二、被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告宫保忠护理费42721.6元;三、被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告宫保忠精神损害抚慰金4000元;四、被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告宫保忠医疗费243577.98元；五、被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告宫保忠住院伙食补助费10200元；六、被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告宫保忠营养费6000元；七、被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告宫保忠后续治疗费18000元；八、被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告宫保忠护理费14718.4元；九、被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告宫保忠残疾辅助器具费1387元;十、被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告宫保忠交通费1000元；十一、被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告宫保忠鉴定费2860元；十二、被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告宫保忠复印费117元；十三、驳回原告宫保忠对被告赵文玺、被告山东鲁能泉城客运出租有限公司的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7759元，原告宫保忠负担410元，被告英大泰和财产保险股份有限公司济南中心支公司负担7349元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 长  高 峰人民陪审员  姜丽丽人民陪审员  关为民二〇一九年十二月十八日法官 助理  刘 佳书 记 员  张芳谦