辽宁省长海县人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0224民初95号原告（反诉被告）：董纯贺，男，1985年10月31日出生，汉族，养殖工人，住辽宁省长海县。委托诉讼代理人：张建，辽宁省长海县广鹿乡法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：孙金华（董纯贺母亲），女，1958年11月23日出生，汉族，无职业，住辽宁省长海县。被告（反诉原告）：孙德生，男，1980年3月7日出生，汉族，住辽宁省长海县。委托诉讼代理人：白素琴，北京德恒（大连）律师事务所律师。被告（反诉被告）：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地辽宁省大连市中山区人民路24号。负责人：杨万武，该公司经理。委托诉讼代理人：王桂林，辽宁莲城律师事务所律师。原告董纯贺与被告孙德生、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称：平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告董纯贺的委托诉讼代理人张建、孙金华，被告孙德生及其委托诉讼代理人白素琴，被告平安保险公司的委托诉讼代理人王桂林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董纯贺向本院提出诉讼请求：判令二被告赔偿原告医疗费147200.28元、误工费85629元（8万元/年÷365天×391天）、护理费24000元（200元/天×120天）、营养费12000元（100元/天×120天）、住院伙食补助费4500元（100元/天×45天）、伤残赔偿金365820元（43550元/年×20年×42%）、被抚养人生活费213685.92元（29928元/年×20年×42%÷2子女＋29928元/年×14年×42%÷2父母）、精神损害抚慰金5万元、后续治疗费3万元、鉴定费16850元、交通费及复印费9529元，以上费用合计959214.2元。按照原、被告各承担50%责任计算，二被告共需赔偿原告539607.1元。事实与理由：2018年7月24日16时10分许，孙德生驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车由东向西行驶至长海县砺荞线7K+300M（小长山岛镇政府东侧道路）左转弯时，与由西向东超速（限速值：40km/h，实测值：63km/h，超速57.5%）行驶的董纯贺驾驶的辽Ｂ×××××号普通二轮摩托车（载董修骏）相撞，造成董纯贺、董修骏受伤。2018年9月20日，长海县公安局交通警察大队依法作出《道路交通事故认定书》，认定孙德生、董纯贺负此次事故的同等责任，董修骏无责任。事后，董纯贺被送至大连市中心医院、长海县人民医院治疗。孙德生驾驶的案涉车辆在平安保险公司投保了交强险，因此次事故，导致董纯贺重度颅脑损伤和多处骨折，故诉至法院。被告孙德生辩称，请求法院依法判决，平安保险公司应当根据保险合同约定承担相应的保险责任。一、车辆未年检与事故的发生并无因果关系。事故发生后，长海县公安局交通警察大队出具的道路交通事故车辆技术检验报告，认定车辆照明、转向、制动等技术指标合格。案涉车辆经年检合格，应当认为车辆在事故发生前后不存在安全隐患，与正常通过年检的车辆并无差异。该车辆未年检与事故的发生不存在因果关系，故案涉车辆应当享有正常通过年检的车辆所享有的保险理赔的权利。另外，平安保险公司对仅仅违反行政法规的年检规定的事故车辆用格式条款的形式强加规定予以免责有失公平，不符合《保险法》为保护保险活动当事人合法权益的立法初衷，且未及时年检的案涉车辆也未增加被告的保险风险。因此，依《险法保》、《合同法》的有关规定，格式的保险条款有关未按规定检验不负责赔偿的条款应当认定为无效。二、保险合同中的免责条款为格式条款，应当认定为无效。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，平安保险公司仅仅是以签字的证明来证明已经向被保险人提示过免责，但按照实际情况，平安保险公司并未实际上向被告保险人解释或提示过相关的免责条款，该公司应提供其他证据予以佐证，例如录音、录像。三、诉讼费、鉴定费应由保险公司承担。被告平安保险公司辩称，不同意原告的诉讼请求。一、原告要求二被告承担连带责任，没有依据，平安保险公司仅是孙德生驾驶车辆的交强险承保公司，并非本案的侵权人，因此，二被告并非共同侵权人，原告要求二被告承担连带责任，无法律依据。二、案涉事故中有两个伤者，交强险的赔偿限额应为另一伤者预留份额。三、本案的诉讼费、鉴定费，保险公司不承担。四、本案事故发生时，案涉车辆未年检，保险公司不承担责任。反诉原告孙德生向本院提出反诉请求：1.判令反诉被告董纯贺赔偿反诉原告孙德生修车费4523元；2.判决反诉被告平安保险公司向反诉原告支付其已为董纯贺垫付的医药费2.5万元。事实与理由：2018年7月24日16时10分许，孙德生与董纯贺在长海县砺荞线发生交通事故，后经长海县公安局交通警察大队依法作出事故认定书，认定双方在该事故中负同等责任。事故发生后，董纯贺入院治疗，在其治疗期间，孙德生依据交警队的要求，为董纯贺垫付了住院费用2.5万元。孙德生驾驶的车辆在本次事故中发生严重损失，修车费用共计9045元。后董纯贺在长海县人民法院提起人身损害赔偿之诉，为维护孙德生的合法权益，特提起反诉。反诉被告董纯贺辩称，不同意反诉原告的诉讼请求。一、对反诉原告发生的修车费用是否合理有异议。二、反诉原告并未直接从孙德生处拿到2.5万元医疗费，即便花费了这部分费用，亦应属保险公司负担或孙德生应承担的医疗费部分。反诉被告平安保险公司辩称，孙德生反诉平安保险公司没有依据，反诉应就本诉而进行，本案是交通事故责任纠纷，本诉是董纯贺提起的人身损害赔偿纠纷，孙德生所享有的反诉权仅是要求董纯贺赔偿其财产损失，其并无权要求保险公司返还其所为的垫付的医疗费。因孙德生需要承担董纯贺的损失，孙德生承担的部分应在董纯贺诉孙德生的案件中予以扣除，而不应要求保险公司向其返还。经审理查明，2018年7月24日16时10分许，孙德生驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车由东向西行驶至长海县砺荞线7K+300M（小长山岛镇政府东侧道路）左转弯时，与由西向东超速（限速值：40km/h，实测值：63km/h，超速57.5%）行驶的董纯贺驾驶的辽Ｂ×××××号普通二轮摩托车（载董修骏）相撞，造成董纯贺、董修骏受伤，辆车受损。长海县公安局交通管理大队于2018年9月20日作出第2102241201800000321号道路交通事故认定书，认定“孙德生、董纯贺负此次事故的同等责任，董修骏无责任”。事故发生后，2018年7月24日至7月28日期间，原告在大连市中心医院住院花费医疗费79906.17元；2018年7月27日至8月21日期间，原告在长海县人民医院住院花费医疗费30778.67元；2018年11月23日至12月10日期间，原告在长海县人民医院住院花费医疗费32162.72元；在此期间，原告在长海县人民医院和普兰店区人民医院门诊治疗，共花费医疗费4352.72元。以上医疗费共计147200.28元。董纯贺伤后到大连、普兰店医院治疗等，共支出交通费9476元，因复印病历等支出复印费188元。2019年5月25日，经委托上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所对原告董纯贺的伤势情况进行鉴定，该司法鉴定所于2019年6月20日作出沪润司鉴[2019]临交鉴字第51号司法鉴定意见书，意见为：（一）被鉴定人因交通事故致严重颅脑损伤，行开颅术后，评定为十级伤残；（二）酌情给予伤后误工240日，营养120日（含钛网修补术）。赔偿时应酌情考虑该项后续治疗费。护理期间建议为一人护理；（三）被鉴定人本次因交通事故致严重颅脑损伤，与本次道路交通事故存在完全关联性，为全部因果关系；（四）法医肢体残疾方面，被鉴定人无需残疾人辅助器具。此次鉴定花费鉴定费用5250元。2019年5月15日，经委托上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所对原告董纯贺的精神状态、因果关系等情况进行鉴定，该司法鉴定所于2019年8月20日作出沪润司鉴[2019]精鉴字第40号司法鉴定意见书，意见为：1.被鉴定人董纯贺因2018年7月24日头部受伤，导致患有器质性精神障碍；2.被鉴定人董纯贺构成七级伤残；3.精神科建议给予被鉴定人董纯贺营养期60日，护理期90日，休息期至评残日前一次；4.被鉴定人董纯贺不构成护理依赖；5.被鉴定人董纯贺目前所患有器质性精神障碍与2018年7月24日的交通事故系直接因果关系。此次鉴定花费鉴定费用11600元。两次鉴定共花费鉴定费用16850元。另查明，孙德生驾驶的事故车辆在平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期限自2018年7月14日至2019年7月13日。2018年6月27日，孙德生又在该公司投保了机动车综合商业保险（机动车第三者责任保险），保险金额100万元，保险期限自2018年6月28日至2019年6月27日。事故发生后，大连市公安局交通警察支队道路交通事故社会救助基金管理中心为董纯贺垫付道路交通事故救助基金49979.47元，按照责任各半的分担方法，孙德生（吴晓代）于2018年9月20日按照该中心要求，将其应承担部分24989.74元汇入至大连市公安局交通警察支队道路交通事故社会救助基金管理专户中。另外，事故发生后，被告平安保险公司已将交强险1万元的医疗费预先支付给了原告董纯贺。再查明，原告董纯贺为非农业户口；2018年度大连市城镇常住居民年人均可支配收入为43550元。董纯贺共有两位被扶养人，分别为其母亲孙金华（1958年11月13日出生，非农业户口，孙金华1958年11月23日出生；有子女二人）和其儿子董修骏（2014年2月25日出生，非农业户口）；2018年度大连市城镇常住居民人均消费性支出29928元。原告董纯贺于2018年1月1日与长海县小长山岛镇泓瑞水产品养殖场签订劳动合同，约定年工资为8万元。又查明，因此次事故，造成被告孙德生车辆损失9045元。本院所确认的上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、长海县人民医院和大连市中心医院住院病志、医疗费收据、用药明细、普兰店区南山医院医疗费票据、交通费票据据、沪润司鉴[2019]临交鉴字第51号司法鉴定意见书、沪润司鉴[2019]精鉴字第40号司法鉴定意见书、户口本和身份证复印件、院后护送单、护送费收据、证明、劳动合同和证人王某证言，被告孙德生提供的司法鉴定意见书和道路交通事故车辆检验报告、机动车强制险保单和商业险保单、中国工商银行转款凭单和情况说明、修车明细和维修发票，被告平安保险公司提供的商业保险投保单、机动车综合商业保险条款以及各方当事人的陈述笔录在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，由于过错侵害他人造成人身损害的，应当承担民事赔偿责任。原、被告各方对被告孙德生驶车辆同原告董纯贺发生交通事故无异议，现本案争议的焦点为：一、孙德生驾驶的事故车辆在未进行年检的情况下，平安保险公司应否承担赔偿责任；二、责任比例；三、合理费用的认定问题。关于争议焦点一，本院认为，被告平安保险公司提供的《机动车综合商业保险条款》虽明确规定了机动车行驶证未按规定及时年检属于保险公司拒赔的理由，但根据《中华人民共和国合同法》第三十九条第二款之规定，平安保险公司提供的《机动车综合商业保险条款》属于典型的格式条款。该条第一款明确规定“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明”。本案中，被告孙德生在平安保险公司投保，被告平安保险公司虽已对相应条款进行加粗提示，但《机动车综合商业保险条款》条款多、内容专业性强，仅仅是进行加粗提示并不能引起一般投保人的注意。另外，目前实践中，保险公司较常采用的免责告知方式是要求投保人出具书面承诺书以示保险人已经告知相应免责条款，投保人已经阅读并同意所有条款，而本案中，《机动车综合商业保险条款》中投保人书面声明处的内容为空，仅有投保人签字，并不足以证明平安保险公司已尽到《中华人民共和国合同法》第三十九条中规定的“合理的方式”。本院认为，被告平安保险公司对于免责条款并未尽到告知义务，被告平安保险公司应对此次交通事故承担赔偿责任。关于争议焦点二，董纯贺与孙德生发生交通事故后，长海县公安局交通管理大队认定“孙德生、董纯贺负此次事故的同等责任，董修骏无责任”，故董纯贺和孙德生各应对此次交通事故承担50%的责任为宜。关于争议焦点三，关于合理费用的认定，根据原告提供的相关证据、司法鉴定和双方质证意见，合理费用应包括：（一）医疗费。原告主张147200.28元属合理，本院予以支持；（二）误工费。原告为非农业户口，受伤后休治240天，原告提供证人王某证言、劳动合同等证据可证明原告的年工资收入为8万元，按照该收入标准计算，现原告误工费为52602.74元（80000元/年÷365天×240天）；（三）护理费。原告受伤后需要1人护理120日，原告主张护理费按照200元/天标准计算过高，被告建议按照180元/天标准计算合理，应属合理，现原告的护理费为21600元（180元/天×120天）；（四）营养费。原告主张标准为100元/天，鉴定意见认定伤后120日需要加强营养，共计12000元（100元/天×120天），本院认定合理；（五）住院伙食补助费。原告主张的住院伙食补助费标准为100元/天合理，因原告实际住院天数为45天，故原告主张住院伙食费4500元（100元/天×45天），本院予以支持；（六）伤残赔偿金。原告构成肢体十级伤残和精神七级伤残，故原告的残疾赔偿金应为357110元（43550元/年×20年×41%）；（七）被扶养人生活费。原告的定残日为2019年6月20日，截至原告定残日，原告的母亲60周岁，儿子5周岁，该二位被扶养人均为非农业户口，按照2018年度大连市城镇常住居民人均消费性支出29928元标准计算，原告的被抚养人生活费应为202462.92元[（孙金华29928元/年×41%×20年÷2子女）+(董修骏29928元/年×41%×13年÷2父母)]；（八）精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金5万元，可酌情支持2万元；（九）后续治疗费。原告主张后续治疗费为3万元，虽鉴定意见中载明赔偿应酌情考虑后续治疗费，但因被告对原告主张的数额有异议，故对于原告的该项请求，在本案中暂不处理，原告可待后续治疗费用实际发生后再另行提起诉讼；（十）鉴定费。原告因司法鉴定两次共支付鉴定费16850元，可认定合理，但不属于交强险理赔范围；（十一）交通费及复印费。原告主张的交通费及复印费共计9529元属合理，并有票据予以佐证，本院予以支持；（十二）孙德生车辆损失费。孙德生反诉称因此次交通事故其车辆受损，共花费车辆维修费用9045元，有长海县大长山岛镇惠源汽车配件商店出具的明细予以佐证，董纯贺应承担此次事故的50%的责任，故董纯贺应赔偿孙德生车辆损失费4522.5元。以上原告合理损失为843854.94元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第三十九条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决发生法律效力之日起10日内，在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告董纯贺残疾赔偿金11万元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决发生法律效力之日起10日内，在机动车综合商业保险（机动车第三者责任保险）限额内赔偿原告董纯贺医疗费68600.14元（该公司预先支付的1万元交强险医疗费部分已扣除）、误工费26301.37元、护理费10800元、营养费6000元、住院伙食补助费2250元、残疾赔偿金123555元、被扶养人生活费101231.46元、精神损害抚慰金1万元、交通费和复印费4764.5元，以上费用合计353502.47元。三、被告孙德生于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告鉴定费董纯贺8425元。四、驳回原告董纯贺的其他诉讼请求。五、反诉被告董纯贺于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿反诉原告孙德生车辆维修费4522.5元。六、驳回反诉原告孙德生的其他诉讼请求。以上费用给付办法：判项第三项与第五项折抵后，余款3902.5元及孙德生还需给付董纯贺的诉讼费7421元，再与孙德生已为董纯贺垫付的医疗费24989.74元进行折抵，余款13666.24元由中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在给付董纯贺赔偿款时扣除直接付给孙德生。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9100元，由原告董纯贺负担1141元，被告孙德生负担7959元；反诉费538元，由反诉被告董纯贺负担（上述费用均已预交，经折抵，孙德生还需给付董纯贺诉讼费7421元）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审 判 长  栾玉广人民陪审员  王作喜人民陪审员  赵仁成二〇一九年十二月二十六日书 记 员  尹慧慧