辽宁省盘山县人民法院民 事 判 决 书（2019）辽1122民初2861号原告：郑明清，女，1935年12月25日出生，汉族，无职业，住辽宁省盘山县。委托诉讼代理人：张一影，辽宁泰来律师事务所律师。被告：李长久，男，1958年6月13日出生，汉族，农民，住辽宁省盘锦市双台子区。委托诉讼代理人：赵凤杰（系李长久妻子），女，1962年5月30日出生，汉族，农民，住辽宁省盘山县。被告：李凤芹，女，1959年8月16日出生，汉族，农民，住辽宁省盘山县。被告：李长江，男，1962年4月26日出生，汉族，农民，住辽宁省盘山县。委托诉讼代理人：栾秀莲（系李长江妻子），女，1964年9月14日出生，汉族，农民，住辽宁省盘山县。被告：李长华，男，1966年4月6日出生，汉族，农民，住辽宁省盘山县。被告：李长彬，男，1968年7月10日出生，汉族，农民，住辽宁省盘山县。原告郑明清诉被告李长久、李凤芹、李长江、李长华、李长彬赡养纠纷一案，本院审理宣判后，原告郑明清不服上诉于盘锦市中级人民法院，2019年9月3日盘锦市中级人民法院裁定发回我院重审，2019年10月9日我院重新立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郑明清的委托诉讼代理人张一影，被告李长久的委托诉讼代理人赵凤杰、被告李凤芹、被告李长江的委托诉讼代理人栾秀莲、被告李长华、被告李长彬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郑明清向本院提出诉讼请求：1、判令五被告自2019年5月起，每人每月支付赡养费从200元增加至600元，于每月1日前转入原告银行卡内；2、判令五被告在原告生病住院时轮换照顾，若无法照顾则按当地护工日工资标准200元支付护理费，同时承担医保不能报销部分的医药费及相关住院费用；3、判令五被告承担原告七次住院的护理费12，000元，承担医保不能报销部分的医疗费23，218.18元，共计35,218.18元，平均每名被告承担7，043.63元；4、涉诉费用由五被告平均承担。原告经鉴定为完全护理依赖。原告增加诉讼请求：1、要求判令五被告每人每月给付郑明清护理用品（纸尿裤）80元，且每月1日前打入原告银行卡内。2、要求判令五被告给付郑明清护理费每人每月439元每月1日前打入原告银行卡内。3、原告要求由被告李长华照顾日常生活起居。事实及理由：原告已经85岁，系五被告的母亲，身患多种疾病，生活不能自理多年，目前仍需胆结石手术。为了减轻五被告的负担，原告的老伴李春合92岁高龄，但仍独自生活。2017年9月19日，贵院作出（2017）辽1122民初1572号民事判决书，由五被告共同照顾原告起居并承担费用。法律文书生效后，原告一直在李长华家居住，由其夫妇照顾，其他被告不同程度的不履行判决书的内容。自判决下发至今，原告生病住院七次，产生的费用由被告们或多或少出资，护理以李长华为主，以被告李长江、李凤芹为辅，李长久、李长彬几乎没有护理。原告住院期间没有护理的被告应合理支付已经护理的被告必要的护理费用12,000元（按每天200元计算，原告七次住院共60天）。原告夫妻均年事已高，随时需要照顾，被告们虽然生活不富裕，但均系原告所生，现在原告已濒临生命终点，为了公平起见，要求由李长华照顾起居，其他被告负担包括护理费、生活费、平时吃药支出、纸尿裤等必要费用，若原告生病，五被告应轮流在医院照顾，并承担医疗费及住院的相关费用。被告李长久辩称，原告所述赡养费承担不了，我生活有困难。被告李凤芹辩称，我母亲对我们子女不公平，父母有地不要租金和我们要生活费，父母把租金要回来养老，不够的部分我同意承担。被告李长江辩称，我都六十多岁了增加到600元承担不了。被告李长华辩称，同意承担赡养费。被告李长彬辩称，我没有条件，我同意给赡养费但没有经济来源，我有一个自闭证的孩子。本院经审理认定事实如下：原告郑明清与丈夫李春合共生育四个儿子和一个女儿，即本案五被告。2017年7月11日，原告向本院提起诉讼，要求五被告轮流到原告家中对其饮食起居进行照顾，并要求每人每月支付赡养费500元。本院于2017年9月19日作出(2017)辽1122民初1572号民事判决书，判决被告李长华、李长彬、李长久、李长江、李凤芹于判决生效之日起，按照长幼顺序轮流照顾原告郑明清生活起居，期限为一个月；五被告每人每月给付原告郑明清赡养费200元，该款于当月5号前付清；驳回原告的其他诉讼请求。判决宣判后，原、被告均未提起上诉，该判决已经发生法律效力。另查明，从2018年1月21日起至2019年3月1日止，原告分别在盘锦市中心医院和盘山县人民医院共计住院七次（在盘山县人民医院住院两次），支出医疗费44,065.04元，其中李长久垫付1，000元、李长江垫付5，200元、李长彬垫付3，000元，李凤芹垫付3，500元，其余费用由李长华垫付。医保统筹核销了其中的20,915.72元，实际支出23,149.32元。原告住院期间由五被告护理，护理时间长短不等。在审理中，原告向本院提出对郑明清护理依赖程度鉴定申请，由盘锦市中级人民法院委托辽河油田总医院法医司法鉴定所对原告郑明清进行了鉴定，鉴定意见：完全护理依赖，鉴定费支出720元。上述事实，有原告提交的（2017）辽1122民初1572号民事判决书、原告住院病例、医疗费收据、辽河油田总医院法医司法鉴定所鉴定意见书以及当事人一致的陈述在卷为凭。上述证据经庭审举证、质证和本院审查，来源合法、与本案具有关联性，能够对案件事实起到证明作用，本院予以采信。本院认为，赡养父母是公民的义务，也是中华民族的传统美德。原告郑明清年事已高，没有收入来源和劳动能力，作为子女的五被告应该对原告履行赡养义务。一、关于赡养费问题，法定赡养费的给付内容主要包括老年人必然发生的衣、食费用及日常开支。本案原告提出自2019年5月起，五被告每人每月支付的赡养费由200元增加至600元的诉讼请求，本院经审查，现经司法鉴定原告为完全护理依赖，故其赡养费按原数额应予以调整，本院综合考虑原告自己名下有耕种土地及本地区生活水平等情况，予以支持原告赡养费为每年18，000元即五被告每人每月300元，该费用可由原告及其配偶管理支配。二、关于医疗费用问题，本院经审查，对今后可能发生的大额医疗费，其发生金额、时间处于不确定状态。故不能判决支持老年人将来可能发生的大额医疗费的请求。老年人的生病治疗费用为赡养纠纷起诉至法院时，人民法院对其已经发生的医疗费及已患一些慢性病将来必需支出的相对确定的药费，应当作为给付内容确定由赡养人承担。故本案原告已发生的医疗费，去除医保核销部分，由五被告平均承担，每人承担4,629.86元（23149.32元÷5人），已垫付的费用应予扣除；今后如果原告因病住院治疗，医疗费去除医保核销部分，由五被告平均承担，并由五被告轮流护理。三、关于护理及护理费问题，原告主张已发生的护理费及日常护理费，因原告住院期间，未雇佣护工，是由子女护理，故其要求五被告支付护理费的诉讼请求，没有事实依据，本院不予支持。现原告经司法鉴定为完全护理依赖，依据法律规定，如果老年人生活不能自理的，其子女有义务照料其基本生活，但其因故不能亲为时，他人或养老机构代为照料发生的有关费用应由子女支付。故原告的日常护理由五被告到原告家中按户籍上的长幼顺序轮流护理（考虑到被告年纪及其他因素，可由各被告的近亲属代替护理），如果未尽护理义务，原告可凭雇佣护工的有效票据向本院另行提起诉讼，且原告主张的赡养费本院已进行了调整，故原告主张另行支付护理费用本院不予支持。四、关于护理用品费用问题，原告主张每人每月80元，因其未向本院提供证据及得到被告方的认可，本院不予采纳，且原告主张的赡养费本院已进行了调整，故原告主张另行支付护理用品费用本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条、《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条之规定，判决如下：一、被告李长久、李凤芹、李长江、李长华、李长彬从2020年1月1日起给付原告郑明清每人每月赡养费300元，赡养费用可由原告及其配偶管理支配。二、被告李长久给付原告郑明清医疗费3，629.86元（4629.86元-1000元）、被告李长彬给付原告郑明清医疗费1,629.86元（4629.86元-3000元）、被告李凤芹给付原告郑明清医疗费1,129.86元（4629.86元-3500元）。李长久、李长彬、李凤芹各自负担的医疗费于判决生效后10日内付清。被告李长江、李长华垫付的费用已经超出应负担的医疗费，无需再行支付；以后如果原告郑明清因病住院，实际支出的医疗费由五被告平均负担；三、原告郑明清的日常护理由被告李长久、李凤芹、李长江、李长华、李长彬到原告家中按户籍上的长幼顺序轮流护理（考虑到被告年纪及其他因素，可由各被告的近亲属代替护理或接至家中），期限为一个月一轮换，时间从2020年1月1日起。如果未尽护理义务，原告可凭雇佣护工的有效票据向本院另行提起诉讼；四、驳回原告郑明清的其他诉讼请求。案件受理费100元，由被告李长久、李凤芹、李长江、李长华、李长彬每人负担20元。鉴定费720元，由被告李长久、李凤芹、李长江、李长华、李长彬每人负担144元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。审 判 员  张莉莉人民陪审员  王婷婷人民陪审员  刘 芳二〇一九年十二月十一日书 记 员  张媛媛