阜新市太平区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0904民初896号 原告:董飒，女，汉族，现住大连市经济技术开发区，系大连犇羴鱻饭店职工。 委托诉讼代理人：白晓光，系辽宁乾开律师事务所律师。 被告：阜新市第四人民医院（阜新市××防治院） 地址：阜新市太平区红纬路25号。 法定代表人：马宏凯，系该院院长。 委托诉讼代理人：龙云龙，系该院工作人员。 委托诉讼代理人：李宝祥，系该院法律顾问。 原告董飒诉被告阜新市第四人民医院（阜新市××防治院）侵权责任纠纷一案，本院于2019年9月16日受理后，依法适用简易程序，于2019年10月30日公开开庭进行了审理。原告董飒及委托诉讼代理人白晓光、被告阜新市第四人民医院（阜新市××防治院）委托诉讼代理人龙云龙、李宝祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告董飒向本院提出诉讼请求：1.判令被告撤销对原告“偏执型精神分裂症”诊断（病案号17822）；2.判令被告向原告赔礼道歉；3.判令被告赔偿原告医疗费2000元、误工费3120元、交通费住宿费1000元、精神损害抚慰金20000元；4.诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告因琐事与家人产生纠纷，进而被家人强制送到被告处诊治。被告与原告家人恶意串通，在原告精神正常的情况下，将原告诊断为“偏执型精神分裂症”。被告在病历上存在多处虚假记载，而且与其诊断自相矛盾。被告的违法行为，给原告带来了沉重的打击，严重侵害了原告的声誉及身心健康，也给原告及家人造成了极为恶劣的影响。为维护原告合法权益，根据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，“民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”，以及《中华人民共和国侵权责任法》第二条，“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任”，特向法院起诉，请法院支持原告的诉讼请求。 被告辩称：本案系医疗损害责任纠纷之诉，其焦点是医疗机构，医方的医疗行为是否有过错，应否承担法律责任，原告诉求是否成立，答辩人认为，医方的医疗行为是无过错，原告诉求无事实和法律依据，被告不应承担赔偿责任。事实理由是：一、诊断明确，医疗行为无过错。精神卫生即是全球性的重大公共卫生问题，也是较为严重的社会问题。精神卫生问题的严重性在我国十分突出。为维护和增进公民心里健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复。本案医方在诊疗中，严格遵循医疗卫生法律法规、诊疗规范，其医疗行为无过错。一是诊断明确。精神障碍的住院治疗，是社会各界关注的热点，患者是否患有精神障碍以及是否达到需要住院治疗的程度，是一个医学的专业判断。2019年4月24日至2019年4月25日，原告被其弟弟送至被告处就医，均由精神科执业医师严格依条件和程序做出判定，医方对原告实施住院治疗措施，是以做出的诊断结论为依据，并在“送、诊、治”三个环节严格遵循卫生诊疗规范，对原告精神障碍的诊断是由精神科主治医生根据患者入院时有情绪、行为异常表现等特征，参考其弟弟陈述：2019年4月因事生气后病情复发，表现话多，走板，对家人破口大骂，让其弟弟离婚，有时动手打人，不听家人劝说，为求系统治疗再次住院。经主治医生检查，根据其情绪反应、意志与行为做出初步诊断为双向障碍。原告入院后，经入院观察，精神科主治医生进一步检查、家属补充病史及原告1990年住院病史，患者思维松弛、焦虑、易激怒、行为异常；无自知能力；社会功能明显受损，确诊为偏执型精神分裂症。故医方诊断准确。二是对症治疗，方式得当。答辩人认为，精神障碍是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。本案中，答辩人根据对原告就医的诊断结论、病情评估，对其实施对症住院治疗，其医疗行为并无不当。二、医方不具备侵权责任构成要件，不应承担赔偿责任。原告董飒来被告处就医后，医方严格按照卫生法律、诊疗护理规范、常规对其治疗。医方的医疗行为不存在过错，不具备医疗侵权构成要件。根据《侵权责任法》第五十四条之规定，医疗损害的归则原则适用过错原则，医方行为是否存在过错，应由原告举证证明医方的医疗行为存在过错，并造成患方损害。本案因医疗行为无过错，其行为并未造成原告损害后果，且医疗行为与损害后果之间不存在因果关系，故答辩人不应承担侵权责任赔偿。答辩人认为，医学是专业性很强的学科，其医方医疗侵权责任承担应经具有资质的鉴定机构作出鉴定意见，并根据鉴定意见结合本案确定赔偿责任。因本案未经鉴定机构鉴定，故医方亦不应承担赔偿责任。三、原告诉求主张不成立。一是原告诉求主张无事实和法律依据，因原告对其提出的赔偿主张只有陈述，未能提供证据加以证明，故人民法院对原告提出的主张，不应予以支持。二是原告请求赔偿医疗费、误工费于事实相悖。本案原告住院两天其费用支出749.36元，医保统筹支付620.49元，个人支付金额128.87元，同时其误工费无证据证明其误工损失为3120元，故原告诉求主张不成立，人民法院不应予支持。三是原告诉求精神损害抚慰金赔偿于法无据。因本案医疗行为无过错，并未造成原告损害，依据最高人民法院有关精神损害赔偿规定，其请求不符合法律规定，只是一厢情愿。综上所述，为维护医疗机构的合法权益和正常医疗秩序，请法院查明事实，依法作出公正判决，驳回原告诉讼请求，真正体现法律效果、社会效果和政治效果的统一，彰显法律尊严和司法公信力。 经审理查明，2019年4月23日上午8时12分许，原告董飒被其弟弟董爽以原告与家人生气、对家人破口大骂、并有时动手打人、不听劝家人劝说为由送到被告阜新市第四人民医院（阜新市××防治院）要求治疗，被告单位的医生在对原告进行相关检查后，对原告作出偏执型精神分裂症的诊断，并为原告办理了住院手续，住院病历显示原告于2019年4月23日入院，于2019年4月25日出院。实际原告并未在被告处住院，仅是于2019年4月23日上午和下午以及2019年4月24日上午到被告处进行了相关检查。2019年4月23日夜间原告回到其亲属家居住。原告于2019年4月24日下午16时30分乘坐长途汽车去往锦州，后又从锦州乘火车去往沈阳，再从沈阳乘火车返回大连。此次治疗原告董飒在被告处支付医疗费749.36元,其中医保支付620.49元，个人支付128.87元。原告于2019年8月26日到中国医科大学附属第一医院做了相关检查，支付门诊费用合计329元。原告提供的中国医科大学附属第一医院分析报告单上面的诊断说明中写明“无明显心理问题”，在分析报告上没有医院加盖的公章，也没有任何医生的签字。 上述事实，有原被告的陈述、原告在被告处的住院病历（病案号17822）、医疗费收据、费用清单、原告提供的中国医科大学附属第一医院分析报告五页及门诊收费票据两张、原告于2019年4月24日乘坐长途汽车及火车相关车票、原告于2019年8月25日从阜新到沈阳中国医科大学附属第一医院进行相关检查以及检查完后返回大连的相关车票、住宿账单等证据在卷为证，可以认定。 另查明，原告董飒于1990年11月17日至1991年3月4日在阜新市××医院住院107天，出院诊断为：精神分裂症未分化型。此事有被告的陈述、被告提供的原告的住院病历等证据在卷为证，可以认定。 本院认为,原告称被告在原告精神正常的情况下，将原告诊断为偏执型精神分裂症，请求判令被告撤销对原告偏执型精神分裂症的诊断（病案号17822），对此被告不予认可，不同意原告的该项诉讼请求。因本案的诊断内容涉及的是精神障碍诊断，故应适用《中华人民共和国精神卫生法》（以下简称《精神卫生法》）的相关规定，《精神卫生法》第二十八条第一款规定：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以讲其送往医疗机构进行精神障碍诊断。……《精神卫生法》第三十条第一款内容为：精神障碍的住院治疗实行自愿原则；第二款内容为：诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。《精神卫生法》第三十二条第一款内容为：精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。第二款内容为：依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起3日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派两名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。第三款内容为：对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的两名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。精神卫生法第五十条第一款内容为：县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期就下列事项对本行政区域内从事精神障碍诊断、治疗的医疗机构进行检查：（一）……(二)诊疗行为是否符合本法以及诊断标准、治疗规范的规定；（三）对精神障碍患者实施住院治疗的程序是否符合本法规定；（四）……。第二款内容为：县级以上地方人民政府卫生行政部门进行前款规定的检查，应当听取精神障碍患者及其监护人的意见；发现存在违反本法行为的，应当立即制止或者责令改正，并依法作出处理。《精神卫生法》第七十五条内容为：医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书：（一）违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的；（二）违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动的；（三）违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的；（四）违反本法规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的；（五）违反精神障碍诊断标准，将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。根据上述法律规定，本案原告董飒如对被告于2019年4月23日至25日对原告患偏执型精神分裂症需要住院治疗的诊断结论有异议，应当自收到诊断结论之日起三日内要求再次诊断和鉴定，或者其可以向县级以上地方人民政府卫生行政部门反映相关情况，如被告对原告作出的诊断结论不符合相关规定，应由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以制止或责令改正，并依法作出相关处理。现原告董飒对被告所做的诊断结论没有按相关规定要求再次诊断，也未要求鉴定。原告董飒未向县级以上人民政府卫生行政部门反映情况主张权利，而直接向人民法院提起诉讼，请求人民法院判令被告撤销原诊断结论，不符合相关法律规定。原告要求判令被告撤销对原告偏执型精神分裂症诊断的请求不属于人民法院审理民事案件的范围，故对原告该项请求不应支持。原告提供的中国医科大学附属第一医院的相关分析报告显示，原告做相关检查的日期为2019年8月26日，结论是无明显心理问题。该分析报告无医院公章，也无医生签字，该分析报告不能作为证据采用。在被告对原告作出的偏执型精神分裂症的诊断是否正确没有相关结论之前，原告要求被告赔礼道歉并赔偿医疗费、误工费、交通费、精神损失抚慰金的请求也不应支持。综上，依照《中华人民共和国精神卫生法》第三十条、第三十二条、第五十条、第七十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 驳回原告董飒的诉讼请求。 案件受理费500元（原告已预交），减半收取250元，由原告董飒承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省阜新市中级人民法院。 审判员  邢生力 二〇一九年十二月五日 书记员  赵继阳