黑龙江省佳木斯市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黑08民终1092号上诉人（原审被告）：阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司,营业场所：佳木斯市长安西路（郊区北义兴社区）。负责人：滕旭明，该公司总经理。委托诉讼代理人：崔林，男，汉族，1965年9月17日出生，阳光保险公司法律顾问，住黑龙江省佳木斯市东风区。被上诉人（原审原告）：黑龙江百恒建筑材料有限公司，住所地黑龙江省富锦市开发区建三江分局七星农场第二管理局十一作业站。法定代表人：陈进军，该公司经理。委托诉讼代理人：姜爱民，黑龙江中殿律师事务所律师。上诉人阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人黑龙江百恒建筑材料有限公司（以下简称百恒建材公司）保险合同纠纷一案，不服佳木斯市前进区人民法院（2017）黑0804民初543号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年6月28日作出（2018）黑08民终302号民事裁定，以原判决认定基本事实不清，尤其是保险车辆造成现场施工人员受伤的证据不足为由，撤销一审判决，发回原审法院重审。原审法院重审后作出（2019）黑0804民初47号民事判决，阳光保险公司仍不服并向本院提起上诉。本院2019年7月23日立案后依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。阳光保险公司上诉请求：撤销佳木斯市前进区人民法院（2019）黑0804民初47号民事判决，依法改判，驳回被上诉人的诉讼请求。上诉理由：原审判决，事实不清，证据不足，适用法律错误。一、本案事故属于安全生产事故，作为被上诉人和施工单位有义务依法向当地安全监理部门报案，由安全监理部门组织相关人员调查对事故原因作出结论，而原告和施工单位并没有报案，造成事故原因无法确定，责任应由原告和施工单位承担。1、根据2002年11月1日施行的《安全生产法》第七十条之规定：生产经营单位发生安全事故后，事故现场有关人员向单位负责人报告，单位负责人采取措施，组织抢救，并按照国家有关规定如实报告负有安全生产监督管理职责的部门。2、根据2004年1月7日通过的国务院第397号《安全生产许可证条例》第二条二款规定：企业未取得安全生产许可证的，不得从事生产活动。3、根据2005年5月1日施行的《黑龙江省建设工程安全生产管理办法》第二十六条规定，发生安全生产事故的施工单位，应当在24小时之内向安全生产监督管理部门和相关行业主管部门提交书面报告。4、根据2006年10月1日施行的《黑龙江省安全生产条例》第六十五条规定：发生安全事故后，事故现场有关人员向单位负责人报告，单位负责人向当地政府及有关部门报告。二、本案上诉人与被上诉人签订的特种车综合商业保险，依据保险条款，案外人于兴淼受伤和车辆无关，不在保险理赔范围之内。没有证据证明案外人于兴淼受伤和本案保险车辆具有因果关系，案外人于兴淼受伤原因不明。三、原告没有任何证据能够证明案外人于兴淼受伤是投保车辆驾驶员的操作行为所造成或者车辆行驶过程所造成。而且原告报案所叙述的事故原因与当庭所陈述的事故原因矛盾。也没有其他证据能够佐证，案外人于兴淼还不是原告单位雇佣的员工。四、被上诉人所提交的赔偿收据等证据无法证实真实性，证人证言不属于新的证据。而且还是原告自己的员工，无证据证明所述事实具有真实性。综上所述，请求二审法院查清事实，撤销一审法院判决，依法改判，驳回被上诉人的诉讼请求。百恒建材公司辩称：通过本案发回重审能够认定本案保险事故发生的证据为证人付某、贾某的证人证言，及被上诉人报案记录，还有上诉人现场勘验的视听资料。此外，本案被害人于兴淼住院病例记载也能证实于兴淼所受到的伤害后果与本案的保险车辆有直接的关系。以上证据被上诉人认为能够充分认证本次保险事故的发生与本案投保的保险车辆存在因果关系。驳回上诉，维持原判。百恒建材公司向一审法院提出诉讼请求：1、判令被告阳光保险公司向原告百恒建材公司赔偿保险金500000元；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2016年5月28日，原、被告签订特种车综合商业保险保险单一份，约定，原告以其所有的车牌号黑Ｒ×××××五十铃ISUZU混凝土机动车向被告投保特种车损失保险保险金额/责任限额1441150元、特种车第三者责任保险保险金额/责任限额500000元、特种车上人员责任保险（乘客）（共2座）保险金额/责任限额100000元（50000元/座）、特种车车上人员责任保险（司机）保险金额/责任限额50000元，以上各险种均不计免赔率；保险期间均自2016年5月28日19时起至2016年11月28日24时止。特别约定：“在施工过程中由于地基不牢或人为错误操作致使水泥输送臂架系统及其造成的第三者损失，不属于保险责任”。合同签订后，原告已按照约定足额交纳保险费。2016年7月17日，原告投保的车辆在建三江机场工地施工作业中将现场施工人员于兴淼致伤。伤者于兴淼入黑龙江农垦建三江人民医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨星光医院住院抢救治，用去医疗费240441.45元（原告垫付）。2016年12月26日，原告与伤者于兴淼的母亲孙淑玲签订《人身损害赔偿和解协议书》一份，约定，原告及泽麟光达建工一次性赔偿于兴淼残疾赔偿金、被抚养人生活费、医疗费、康复费、二次手术费、继续治疗费、残疾器具费、误工费、营养费、护理费、交通费、住宿费、精神损害赔偿金及其它一切费用共计595000元，并约定原告及泽麟光大建工先行支付的医疗费378000元不计入赔偿金额之内；原告承担赔偿款的70%即416500元，泽麟光大建工承担赔偿款的30%即178500元。同日，伤者于兴淼母亲孙淑玲为原告出具收据一份，载明收取原告医疗费、误工费635254.5元。上述事故发生后，原告及时通知被告，并要求被告在保险合同约定范围内承担赔偿责任，但被告未予赔偿。一审法院认为，合法的合同关系受法律保护。原、被告保险合同签订后，双方应依约履行合同义务，现于兴淼事故发生在保险期间内，且无被告不承担责任或免除责任的情形，故被告应当在特种车第三者责任保险的责任限额内承担赔偿责任。原告已向伤者于兴淼支付相应人身损害赔偿款，其要求被告按照保险合同约定赔偿保险金的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条第七款、第二十三条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条、第一百四十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：被告阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司在特种车第三者责任保险范围内赔偿原告黑龙江百恒建筑材料有限公司保险金500000元，此款于本判决生效之日起十五日内履行完毕。案件受理费8800元，由被告阳光保险公司负担。二审中，双方当事人均未提交新证据。本院经审理，对一审判决认定的事实予以确认。本院认为，双方当事人签订特种车综合商业保险保险合同系双方真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，系有效合同。合同签订后，百恒建筑公司已按照约定足额交纳保险费。投保车辆于保险期间内，在建三江机场工地施工作业中将现场施工人员于兴淼致伤。事故发生后，百恒建筑公司及时通知阳光保险公司，阳光保险公司派员进行了现场勘验。证人付某、贾某的证言，崔德保的报案记录和现场勘验视听资料等证据，可以认定百恒建材公司投保车辆在建三江机场工地施工作业中将现场施工人员于兴淼致伤。上诉人关于本案事故属于安全生产事故，责任应由百恒建材公司和施工单位承担，没有有效证据证明于兴淼是被投保车辆致伤等上诉主张无事实依据，本院不予支持。综上所述，上诉人阳光保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8800元，由上诉人阳光农业相互保险公司佳木斯中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 军审判员 高明峰审判员 尚 君二〇一九年十二月三十日书记员 高 爽