河南省新安县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0323民初3246号原告：高光友，男，汉族，1949年7月30日出生，住河南省新安县。委托诉讼代理人：吕小慧，河南长顾律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭莹，河南长顾律师事务所律师。被告：王柯，女，汉族，1996年9月12日出生，住河南省新安县。被告：张哲，男，汉族，1992年8月31日出生，住新安县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地：洛阳市西工区凯旋路16号凯旋国际广场负责人：赵松淼，公司总经理。委托诉讼代理人：孟涛，男，汉族，1977年10月8日出生，住河南省洛阳市涧西区，该公司员工。原告高光友诉被告张哲、王柯、中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称太平洋财险洛阳公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高光友的委托诉讼代理人郭莹，被告太平洋财险洛阳公司的委托诉讼代理人孟涛到庭参加了诉讼，被告张哲、王柯经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高光友诉称：2018年11月29日14时20分左右,被告张哲驾驶豫Ｃ×××××号小型普通轿车,沿新安老310国道由西向东行驶至中铝路口东50米处,与同向在前高光友驾驶的无号三轮摩托车(乘坐张革命)尾部左侧发生碰撞,造成高光友、张革命受伤、两车受损的交通事故。经新安公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定为:被告张哲负事故全部责任,原告不负事故责任。并达成协议:由张哲承担高光友、张革命医疗费、误工费、生活补助费车损及后期治疗费用以保险公司核定为准;双方签字生效后互不追究责任。事故发生后,原告送往在新安中医院救治并住院43天后,病较重转入河南科技大学第一附属医院住院治疗6天、最后在新安县人民医院住院2天。原告住院期间花费巨额费用,被告未付任何医疗费用。出院后被告也未协助原告向保险公司办理赔偿事宜。另查明,被告张哲所驾驶豫Ｃ×××××小型普通轿车的实际所有人为被告王珂,该车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司投保有交强险以及商业三责险,该保险均在保险期限内。综上所述:此次交通事故对原告以及其家属造成了严重的经济损失以及精神损失,原告家人就赔偿事宜多次与被告进行协商,被告则以各种理由推诿不予赔付。无奈之下,诉至法院，请依法支持原告的全部诉讼请求：一、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费,营养费护理费、交通费等共计195938.2元；二、本案一切诉讼费用由被告承担。被告张哲缺席未答辩。被告王柯缺席未答辩。被告太平洋财险洛阳公司辩称：1、如果该事故属于保险责任，事故发生时肇事车辆有审验合格的行车证，肇事驾驶员有审验合格的驾驶证，保险公司可以在保险限额内对原告合理合法的损失承担赔偿责任;2、保险公司只承担交通事故所致伤情有关的用药及费用，并只承担医保范围内用药；3、该案所产生的诉讼费、鉴定费等间接费用依照保险约定我公司不承担。经审理查明：2018年11月29日14时20分左右,被告张哲驾驶豫Ｃ×××××小型普通轿车,沿新安老310国道由西向东行驶至中铝路口东50米处,与同向在前高光友驾驶的无号三轮摩托车(乘坐张革命)尾部左侧发生碰撞,造成高光友、张革命受伤、两车受损的交通事故。事故发生后当日，原告被送往新安中医院住院治疗，经诊断为：1.腹部闭合性损伤（脾破裂）；2.失血性休克；3.多发腰椎横突骨折；4.多发肋骨骨折；5.颈7椎体右侧人横突骨折；6.头部外伤；7.腰1椎体陈旧性骨折；8.全身多处软组织损伤；9.腰2椎体变扁；10.肺挫伤。因伤情过重，原告高光友于1月11日转入河南科技大学第一附属医院，入院证诊断为：1.晕厥查因：××？迷走发射性晕厥：癫痫？；2.多发伤、颈椎横突骨折、腰椎骨折、多发肋骨骨折；3.脾切除术再次转入新安县人民医院治疗，入院诊断为：晕厥，心源性晕厥？肺栓塞？2.右下肢静脉血栓形成。经治疗，原告高光友于2019年1月19日出院，出院医嘱：院外巩固治疗，不适随诊，定期复查。原告在新安中医院住院43天，花费医药费20353.63元，住院期间2018年11月29日至2018年12月3日两人陪护5天，2018年12月3日至2019年1月11日1人陪护38天。原告高光友在河南科技大学第一附属医院住院6天，花费医疗费5813.57元,住院期间1人陪护。原告高光友在新安县人民医院住院2天，花费医疗费4764.75元，住院期间1人陪护。2018年12月4日，新安公安交通警察大队作出第41032322018000645号道路交通事故认定书（简易程序），认定张哲负事故全部责任，高光友不负事故责任，乘车人张革命不负事故责任。本案审理过程中，原告申请对其因交通事故造成的伤残等级、出院后的营养期、护理期限及护理人数进行鉴定，经我院委托，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2019年7月19日出具的洛鑫正司鉴所【2019】临鉴字第423号司法鉴定意见书一份，鉴定意见：高光友因交通事故导致1、脾脏破裂，已无法补修，予以切除。参照《人体损伤致残程度分级》5.8.4.2）条款之规定，评定为八级伤残；2、右胸4-6肋、左胸第4-10肋骨折。参照《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7）条款之规定，评定为十级伤残；3、第1、2、3、4腰椎左侧横突骨折愈合，腰部活动度减少33.3%。参照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.3）条款之规定，评定为十级伤残。洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2019年7月19日出具的洛鑫正司鉴所【2019】医评字第304号医疗评估意见书一份，评估意见：高光友出院后护理期以49-69天为宜，护理人数需1人；营养期49-69天为宜。原告支付鉴定费1900元、鉴定检查费1262.4元。另原告高光友在新安中医院门诊支付检查治疗费1776.44元，在新安县人民医院支付输血费用1549元,原告购买残疾器具辅助费2300元。同时查明,原告高光友系居民家庭户口。另查明，1、被告张哲驾驶的豫Ｃ×××××小型轿车登记所有人为被告王柯；2、豫Ｃ×××××车辆在被告太平洋财险洛阳公司投保有交强险和商业三责险且附加不计免赔，其中商业险限额20万元；3、被告太平洋财险洛阳公司在交强险医疗费限额已为原告高光友垫付医疗费1万元；4、由于本次事故造成多人受伤，在张革命案件中交强险已赔付27944.50元，商业险已用18413.94元。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。新安公安交通警察大队作出第41032322018000645号道路交通事故认定书（简易程序），认定张哲负事故全部责任，高光友不负事故责任，该认定书具有事实根据和法律依据，本院予以采信。被告张哲对本次事故的发生存在重大过错，对其造成的损害，应当由其承担相应的民事赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，本案原告高光友的损失首先应由被告太平洋财险洛阳公司在交强险分项限额范围内进行赔偿，不足部分由被告太平洋财险洛阳公司在商业三责险限额范围内根据被告张哲的过错程度承担全部的赔付责任，仍有不足的由被告张哲本人根据其过错程度承担相应的赔偿责任。根据双方提交的有效证据及质证意见，本院能够认定原告高光友涉案事故造成的损失为：1、医疗费36382.73元，根据有效票据予以认定；原告提供的另外一张在中国人民解放军第150医院的票据不能证明与本案关联性，故依法不予支持；2、关于住院伙食补助费，参照河南省上一年度一般公职人员出差伙食补助每人每天50元标准计算，原告共计住院51天，经本院核算为2550元；3、关于营养费，原告共计住院51天，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2019年7月19日出具的洛鑫正司鉴所【2019】医评字第304号医疗评估意见书一份，评估意见：高光友出院后营养期为49-69天为宜，本院酌定为59天，该鉴定程序合法，鉴定人员及机构具有相应资质，本院依法予以采信，故参照河南省上一年度公职人员出差伙食补助每人每天20元标准计算，经本院核算为2200元；4、关于护理费，原告高光友住院期间2018年11月29日至2018年12月3日两人陪护5天，2018年12月3日至2019年1月19日均是1人护理46天，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2019年7月19日出具的洛鑫正司鉴所【2019】医评字第304号医疗评估意见书一份，评估意见：高光友出院后护理期以49-69天为宜，护理人数需1人，本院酌定为59天，该鉴定程序合法，鉴定人员及机构具有相应资质，本院依法予以采信，故本院参照河南省上一年度居民服务行业39522元/年标准，经本院核算为（39522/365*2*5）+（39522/365*105）=12452.13元；5、关于伤残赔偿金，原告系居民家庭户口，且实际居住地为城镇地区，故参照2018年河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元/年计算，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2019年7月19日出具的洛鑫正司鉴所【2019】临鉴字第423号司法鉴定意见书一份，该鉴定程序合法，鉴定人员及机构具有相应资质，本院依法予以采信，原告系二处十级伤残，一处八级伤残，结合原告年龄及伤残系数，经本院核算为101997.4元；6、关于精神损害抚慰金，原告因本次事故造成身体伤残的严重后果，结合本地区生活消费等因素，本院酌定为20000元；7、残疾器具辅助费2300元，根据有效票据认定；8、停车费380元，根据有效票据认定；9、关于交通费，本院酌定为1000元。以上损失共计179262.26元。由于本次事故造成多人受伤，商业险剩余181586.06元，交强险医疗费限额1万元被告太平洋财险洛阳公司已垫付，交强险内死亡伤残赔偿数额剩余82055.5元。扣除被告太平洋财险洛阳公司提前垫付的1万元，原告剩余损失169262.26元。首先应由被告太平洋财险洛阳公司在交强险财产损失限额范围内赔偿原告因交通事故造成的停车费380元；由被告太平洋财险洛阳公司在交强险伤残赔偿金限额范围内赔偿原告因交通事故造成的损失包括残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费等共计82055.5元；原告剩余损失为86826.76元，应由被告太平洋财险洛阳公司在商业三责险限额范围内根据张哲的过错程度承担全部赔付责任为86826.76元。因被告保险公司在保险范围内能够代为张哲承担对原告的全部赔偿责任，故张哲个人不再对原告的损失进行赔偿。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应于本判决生效后十日内在交强险财产损失限额范围内赔偿原告高光友因交通事故造成的停车费380元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应于本判决生效后十日内在死亡伤残赔偿金限额范围内赔偿原告高光友因交通事故造成的损失包括残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费等共计82055.5元（已扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司提前垫付的医疗费1万元）；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司应于本判决生效后十日内在商业险限额范围内赔偿原告高光友因交通事故造成的损失等共计86826.76元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告高光友的其他诉讼请求。案件受理费4018.5元，减半收取2009.3元，鉴定费及鉴定检查费共3162.4元，共计5171.7元，由被告张哲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审 判 员 彭非非二〇一九年十二月十三日代书记员 贾 佳