湖北省老河口市人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0682民初2724号原告：许伟（卫）东，男，1968年11月27日出生，汉族，住湖北省老河口市，指定监护人：肖文英,女，1969年5月1日出生，汉族，住湖北省老河口市化工路34-576-1号。公民身份号码：420682196905010549。系原告许伟东之妻。委托诉讼代理人：周鸿鹤，系湖北宏义律师事务所律师，委托代理权限：一般授权。被告：闻哲，男，1978年12月26日出生，汉族，住湖北省老河口市，被告：中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司（以下简称：襄阳人保公司），住所地：襄阳市襄城区环城南路128号。统一社会信用代码：91420600879386169F。负责人：方昌国，系该公司经理。委托诉讼代理人：郑丹，系湖北忠三（襄阳）律师事务所律师，委托代理权限：特别授权。原告许伟东与被告闻哲、襄阳人保公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案后，于2019年11月26日公开开庭进行了审理，原告许伟东的指定监护人肖文英及其委托诉讼代理人周鸿鹤、被告闻哲、被告襄阳人保公司的委托诉讼代理人郑丹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告许伟东向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告医疗费328079元、护理费796381.80元、住院伙食补助费8650元、误工费67232.25元、残疾赔偿金689100元、营养费5190元、交通费2554.40元、被扶养人生活费47992元、后期治疗费30800元、辅助器具费2308元、鉴定费6300元、精神损害抚慰金30000元，合计2014587.45元。其中襄阳人保公司在保险限额内承担责任。2、判令二被告承担本案所有诉讼费用。事实与理由：2018年11月8日18时40分左右，被告闻哲驾驶鄂Ｆ×××××号小型轿车由花园路右转弯沿老河口市梨花大道由南向北行驶至江南国际东大门超越前方同向龙宗波驾驶的鄂Ｃ×××××号小型轿车时，驶入路左，将步行原告许伟东撞倒，后往右打方向又与鄂Ｃ×××××号小型轿车发生剐蹭，造成原告许伟东受重伤，两车受损的交通事故。老河口市公安局交通警察大队于2018年11月13日认定被告闻哲在该交通事故中负全部责任，龙宗波无责任，原告许伟东无责任。原告许伟东经治疗后鉴定为一级伤残、需终身护理、完全丧失行为能力。为维护原告的合法权益，根据《民事诉讼法》等规定，诉至人民法院，请支持原告以上诉请。被告闻哲辩称，1、本次事故属实，我所有的肇事车辆在被告襄阳人保公司投有保险，原告的损失应由被告襄阳人保公司赔付。2、我向原告垫付72039.19元，要求一并处理。被告襄阳人保公司辩称，1、被告闻哲应提供合法有效的驾驶证、行驶证、保险单，且不存在免责情况下予以赔偿。2、本案诉讼费、鉴定费，襄阳人保公司不予承担。3、对原告的医疗费请求应扣减非医保用药费用，襄阳人保公司向原告预付的10000元医疗费应从赔偿款中扣减。4、本起事故系两辆机动车与行人发生的交通事故，襄阳人保公司赔偿的金额应扣减鄂Ｃ×××××无责赔偿金额。5、原告各项诉请数额过高。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的证据4其中金额为44039.19元住院收费收据虽系复印件，但与被告闻哲提供的住院收费收据原件一致，故本院予以采信；证据8其中门诊收费票据分别系老河口市第一医院、襄阳市中医医院出具，加盖有上述医院印章，符合证据的特点，本院予以采信。脑蛋白水解物片、水解蛋白口服液功效为改善头痛，促进脑外伤后遗症，骨折等。血塞通片功效为活血祛瘀，疏通活络。安宫牛黄丸功效为清热解毒、豁痰开窍、镇惊安神，用于脑出血、烦躁不安等。多维元素片用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。巴氯芬片属镇静剂，用于解除骨骼、肌肉痉挛。肠内营养混悬液适用于不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。原告许伟东购买上述药品服用符合治疗其病情及自身实际情况，本院予以采信。原告许伟东的伤情需购买防褥疮垫、圆形坐垫、轮椅和助行器，其支付的费用，本院予以采信，但轮椅重复购买两辆，本院酌定支持一辆轮椅费用；证据9、三份司法鉴定意见书，被告闻哲、襄阳人保公司虽提出异议，但在本院限期内未提出重新鉴定申请，襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所、襄阳市安定医院法医精神病司法鉴定所具备鉴定资质，其作出的司法鉴定意见书，符合证据的特点，本院予以采信；证据10特种作业操作证加盖有湖北省特种行业印章，符合证据的特点，且原告发生交通事故时在有效期内，本院予以采信；证据11老河口市酂阳办事处临江社区居民委员会对其辖区内的居民情况较为了解，其出具的证明较为客观、真实，符合证据的特点，本院予以采信；证据12根据原告居住地距离医院的远近、往返的次数、人数、住院天数等因素，本院酌定交通费为1200元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月8日18时40分左右，被告闻哲驾驶鄂Ｆ×××××号北京现代牌小型轿车由花园路右转弯沿老河口市梨花大道由南向北行驶至江南国际东大门超越前方同向龙宗波驾驶的鄂Ｃ×××××号别克牌小型轿车时，驶入路左，将步行由路西向路东过公路站立让行的原告许伟东撞倒，后往右打方向又与鄂Ｃ×××××号小型轿车剐蹭，造成原告许伟东受重伤，两车受损的交通事故。2018年11月13日，老河口市公安局交通警察大队对事故责任进行认定，被告闻哲在此次事故中负全部责任；原告许伟东在此次事故中无责任；龙宗波在此次事故中无责任。原告伤后即被送往老河口市第一医院住院治疗，经诊断许伟东伤情为：1、闭合性颅脑损伤重型，1.1创伤性脑水肿，1.2脑疝，1.3多发性大脑挫裂伤，1.4创伤性蛛网膜下腔出血，1.5颅骨骨折，1.6多发性大脑内出血，1.7颅底骨折，1.8头皮血肿，1.9颅内积气，2.肋骨骨折，3.肺挫伤，4.骨盆骨折，5.低蛋白血症，6.中度贫血，7.高钠血症，8.低钙血症。于2018年11月12日出院，住院治疗4天，支付医疗费44039.19元，医嘱建议原告2018年11月8日至2018年11月12日住院期间需要安宫牛黄丸促醒、能全力营养支持治疗。出院医嘱：转上级医院继续治疗。2018年11月12日，原告转入襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院治疗，经诊断许伟东伤情为：1、重型颅脑损伤术后：右侧颞枕叶脑膜脑膨出并周围水肿及多发出血灶，双额颞叶脑挫裂伤并多发小血肿形成，脑室内积血，蛛网膜下腔出血，脑肿胀，右侧脑脊液耳漏，颌面部及额骨骨折；2、双肺感染，胸腔积液；3、肝局部破裂；4、右侧肾上腺血肿；5、肋骨骨折；6、腹盆腔积液、积血。于2019年1月2日出院，住院治疗51天，支付医疗费122806.53元。出院医嘱为：转东津康复医学科继续治疗。生活医嘱为：1、低盐低脂高蛋白饮食，加强营养支持；2、患肢可能长期植物生存，应至少陪护2人，至少陪护6月，加强基础护理工作（翻身拍背抽痰等），陪护时间需要根据病人病情具体评估。复诊医嘱为：1、定期复查头部CT，注意右侧额颞顶部骨窗张力，不排除后期出现脑积水需要手术可能；2、3-4月后可考虑行露骨修补术；3、不适随诊。2019年1月2日，原告转入襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院E康复医学科治疗，经诊断许伟东伤情为：1、重型颅脑损伤术后：右侧颞枕叶脑膜脑膨出并周围水肿及多发出血灶，双额颞叶脑挫裂伤并多发小血肿形成，脑室内积血，蛛网膜下腔出血，脑肿胀，右侧脑脊液耳漏，颌面部及额骨骨折；2、双肺感染，胸腔积液；3、肝局部破裂；4、右侧肾上腺血肿；5、肋骨骨折；6、腹盆腔积液、积血；7、外伤后脑积水。于2019年1月29日出院，住院治疗27天，支付医疗费31257.76元；出院医嘱：转下一级医院继续康复治疗。定期复查头+胸部CT，检测血常规，肝肾功，离子血脂，凝血功能。带药医嘱：尼莫地平片（鲁抗），20mg，口服整量，3次/日。生活医嘱为：避免压疮，避免着凉，坚持肢体主被动活动，加强呼吸道管理。复诊医嘱：15天后我科门诊复诊，不适随诊。2019年1月29日，原告转入襄阳市中医医院治疗，经诊断许伟东伤情为：重型颅脑损伤术后恢复期，气管切开术后拔管困难，肺部感染，创伤后脑积水，右侧（R）颞顶枕骨部分缺损，多发肋骨陈旧性骨折，右（R）侧耻骨上、下支骨折。于2019年2月28日出院，住院治疗30天，支付医疗费68936.27元，处理及建议：2019年1月29日至2019年2月28日住院期间注意加强营养及基础护理工作。出院医嘱：建议继续康复治疗；避免压疮，避免着凉感冒，加强营养，坚持肢体主动被动活动，加强呼吸道管理；继续营养神经、促醒、活血通脑等治疗；2天后据切口恢复情况拆线；定期复查，不适随诊。2019年2月28日，原告继续入住襄阳市中医医院治疗，经诊断许伟东伤情为：颅脑损伤后遗症，气管切开术后拔管困难。于2019年3月25日出院，住院治疗25天，支付医疗费14465.93元，出院医嘱：建议继续康复治疗；避免压疮，避免着凉感冒，加强营养，坚持肢体主动被动活动；定期复查，不适随诊。2019年3月25日，原告再次入住襄阳市中医医院治疗，经诊断许伟东伤情为：颅脑损伤后遗症。于2019年5月1日出院，住院治疗37天，支付医疗费20098.10元，出院医嘱：建议继续康复治疗；避免压疮，避免着凉感冒，加强营养，坚持肢体主动被动活动；继续营养神经、活血通脑等治疗；定期按压脑室腹腔分流泵，保持通畅。定期复查，不适随诊。建议休息3个月，需陪护1人，加强营养。2018年11月12日至2019年8月11日，原告购买水解蛋白口服液、脑蛋白水解物片、血塞通片、安宫牛黄片、多维元素片、肠内营养混悬液、巴氯芬片等支付医疗费6704元，支付残疾辅助器具费2150.35元。2018年11月30日、12月12日、12月21日原告分别在襄阳市中医医院支付医疗费275.39元、259.10元、273.50元。2019年11月5日原告在老河口市第一医院复查支付医疗费302.40元。事故发生后，被告闻哲向原告垫付事故款72039.19元；被告襄阳人保公司向原告垫付医疗费10000元。2019年5月20日，老河口市公安局交通警察大队委托襄阳市安定医院法医精神病司法鉴定所对原告目前的精神状态及伤残等级进行法医学鉴定，该所于6月13日作出襄阳市安定鉴所（2019）精鉴字第103号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、脑外伤所致精神障碍（重度智能减退）。2、二级伤残。原告支付鉴定费2600元。2019年7月17日，原告妻子肖文英委托襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费及护理依赖进行法医学鉴定，该所于8月6日作出襄职附医司法鉴定所（2019）临鉴字第823号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、许伟东的颅脑损伤遗留的后遗症构成一级伤残。2、建议后续行瘫痪状态生存二年内，需1200元/月。颅脑损伤遗留语音交流障碍、吞咽障碍，给予训练和娇治，可按照2000元给予。3、护理依赖程度属完全护理依赖（护理人数原则上为一人）。原告支付鉴定费2200元。2019年8月15日，湖北宏义律师事务所委托襄阳市安定医院法医精神病司法鉴定所对原告目前的精神状态及有无民事行为能力进行法医学鉴定，该所于8月29日作出襄阳市安定鉴所（2019）精鉴字第163号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、脑外伤所致精神障碍（重度智能减退）。2、无民事行为能力。原告支付鉴定费1500元。被告闻哲准驾车型为A2，肇事车辆鄂Ｆ×××××号小型轿车所有人为被告闻哲。肇事车辆鄂Ｆ×××××号小型轿车于2018年5月10日在被告襄阳人保公司投保了交强险和商业第三者责任险，交强险和商业第三者责任险保险期间自2018年5月13日0时起至2019年5月12日24时止，商业第三者责任保险金额为500000元，并投有不计免赔险。另查明，原告许伟东于1968年11月27日出生，为非农业家庭户口，与肖文英系夫妻关系，婚后生育一子，取名许昭然，1995年1月1日出生。原告许伟东父亲许国安（已故）与母亲陈玉华婚后生育四子女，长子许伟东，次子许卫峰、三子许伟敬、女儿许伟霞。原告于2013年8月5日取得特种作业操作证，作业类别电工作业，准操项目低压电工作业。本院认为，本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿，事故产生的原因系被告闻哲驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条：关于“机动车、非机动车实行右侧通行。”、第四十五条第一款：关于“机动车遇有前方车辆停车排队等候或者缓慢行驶时，不得借道超车或者占用对面车道，不得穿插等候的车辆。”的规定。老河口市公安局交通警察大队认定被告闻哲在此次事故中负全部责任，许伟东、龙宗波在此次事故中无责任，符合法律规定，本院予以采纳。本案肇事车辆鄂Ｆ×××××号小型轿车驾驶人、所有人均为被告闻哲，被告闻哲系侵权人，理应承担侵权赔偿责任，故原告要求被告闻哲承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。结合案件实际情况，被告闻哲应承担100%的赔偿责任。被告襄阳人保公司对肇事车辆鄂Ｆ×××××号小型轿车进行了交强险和商业险的保险，事故发生在保险期间，被告襄阳人保公司应先在交强险赔偿限额范围内承担赔付责任，不足部分由被告襄阳人保公司在商业第三者保险责任限额范围内按事故责任比例对原告的损失进行赔偿，仍有不足，由被告闻哲按事故责任比例负担。关于原告许伟东的各项损失，本院现分项审查认定如下：1、医疗费。原告许伟东支付的医疗费为309418.17元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“人损解释”)第十九条的规定，有医疗费票据、诊断证明以及相关病例资料相互印证，本院予以支持，超出部分，本院不予支持，故医疗费为309418.17元。2、护理费。原告在审理过程中没有就护理人员的工资收入状况提交证据，依照《人损解释》第二十一条的规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”住院期间的护理费为18542.68元（38897元/年÷365天×174天），原告主张18441.80元，系其对自己权利的处分；原告护理依赖程度属完全护理依赖，根据其年龄、健康状况、伤情本院酌情确定先于赔偿5年的护理费为194485元（38897元/年×5年），如本院确定的护理期限届满后仍需完全护理，原告可另行主张权利。3、住院伙食补助费。原告受伤后住院174天，依照《人损解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费予以确定，原告主张按50元/天计算，符合法律规定，本院予以支持，住院伙食补助费为8700元（50元/天×174天），原告主张住院伙食补助费为8650元，系其对自己权利的处分，故住院伙食补助费为8650元。4、误工费。依照《人损解释》第二十条的规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告虽提供证据证实其取得低压电工作操作证，但未提供证据证实其从事该职业和收入，其主张按电力、热力、燃气及水生产和供应业在岗职工人均年平均工资收入标准计算误工费，本院不予支持，原告为非农业家庭户口，对其误工损失应参照上一年度在岗职工平均工资计算，误工时间为270天，误工费为44798.55元（60561元/年÷365天×270天），超出部分，本院不予支持。5、残疾赔偿金。原告系非农业家庭户口，要求按照城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。依照《人损解释》第二十五条的规定，参照上一年度城镇居民人均可支配收入34455元/年计算，原告定残之日未满60周岁，故残疾赔偿金按一级伤残计算20年为689100元（34455元/年×20年×100%）。6、营养费。依照《人损解释》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。因原告于2018年11月8日至2018年11月12日、2019年1月29日至2019年2月28日住院期间及2019年5月1日起3个月内医疗机构出具原告确需加强营养的意见，本院酌定营养费为3720元（30元/天×124天），超出部分，本院不予支持。7、交通费。本院根据原告居住地距离医院的远近、往返的次数、人数、住院天数等因素，交通费酌定为1200元。8、被扶养人生活费。依照《人损解释》第二十八条的规定，根据上一年度城镇居民人均消费性支出标准及原告丧失劳动能力程度、被扶养人年龄等情况计算。被扶养人陈玉华生活费为35994元（23996元/年×6年÷4人）；原告之子许昭然已年满18周岁，原告主张许昭然的被扶养人生活费，于法无据，本院不予支持。9、后期治疗费。襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所鉴定原告后续行瘫痪状态生存二年内，需1200元/月。颅脑损伤遗留语音交流障碍、吞咽障碍，给予训练和娇治，可按照2000元给予。故后续治疗费为30800元（1200元/月×24月＋2000元）。10、辅助器具费。原告购买辅助器具支付2150.35元，有发票证实，本院予以支持。11、鉴定费。原告因本次事故伤残，支出的鉴定费6300元，由鉴定费发票和相关鉴定意见证实，本院予以支持。12、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金，因精神损害是一个无形的损害，法律不可能给精神损害赔偿数额确定一个确定的标准。本次事故造成原告许伟东伤残，势必给原告造成心理上的痛苦和精神利益的损害，被告闻哲应通过赔偿方式予以补偿。但进行赔偿时应以侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地年平均生活水平、受害人对损害事实和损害后果的发生有无过错等因素进行裁量，本院酌定为20000元。上述除鉴定费外各项费用共计1358757.87元。被告襄阳人保公司在机动车第三者责任强制保险分项限额内赔偿原告许伟东各项损失120000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费10000元＋护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、被扶养人生活费、辅助器具费、精神损害抚慰金110000元）；在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告各项损失500000元。冲减被告襄阳人保公司向原告垫付的款项10000元，被告襄阳人保公司尚应向原告许伟东赔偿各项损失610000元。余款738757.87元及原告支付的鉴定费6300元，合计745057.87由被告闻哲承担。冲减被告闻哲向原告垫付的款项72039.19元，被告闻哲尚应向原告许伟东赔偿各项损失673018.68元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条、第四十五条第一款、第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条第二款、第九条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司赔偿因交通事故造成原告许伟东的各项损失610000元（包含精神损害抚慰金20000元），于本判决生效后五日内一次性付清。二、被告闻哲赔偿因交通事故造成原告许伟东的各项损失673018.68元，于本判决生效后五日内一次性付清。三、驳回原告许伟东的其他诉讼请求。案件受理费10572元，减半收取5286元，由被告闻哲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。（上诉人应在提交上诉状时，预交上诉案件受理费10572元，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：中国农业银行襄阳万山支行；户名：湖北省襄阳市中级人民法院；账号17×××56）。审判员  陈文彦二〇一九年十二月十二日书记员  张 群