广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初4875号原告：李志兰，女，1986年3月18日出生，汉族，住广西崇左市江州区，被告：左妮，女，1984年11月26日出生，汉族，住湖南省长沙市岳麓区怀化辰溪县，委托诉讼代理人：陈尚书，广东敬思律师事务所律师。委托诉讼代理人：谭展玮，广东敬思律师事务所实习律师。原告李志兰诉被告左妮生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年4月11日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李志兰、被告左妮的委托诉讼代理人陈尚书、谭展玮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李志兰向本院起诉称，2015年8月18日下午，原告在被告左妮家里进行微整手术。被告分别在原告的太阳穴两边、鼻部、下巴、额头注射了“塑兰雅”、“伊丽莎白”，导致原告的鼻部栓塞坏死。病发后，原告前往广州军区总医院住院治疗两次。2016年3月至2016年6月底，由于出现并发症，原告前往广州市番禺区皮肤病医院治疗。后来因为身体出现了抗药反应，原告回家乡寻找中医治疗，连续吃了几个月的药。由于长时间打针吃药，原告身体受到极大损害。2016年底至2017年，原告服用保健品，病情有所好转，身体日渐康复，但期间偶有过敏现象。2017年5月4日，经广东广大法医临床司法鉴定所鉴定，原告左侧鼻翼部分缺损，评定为十级伤残。这对原告的面部美观造成极大影响。经专家诊断，原告的鼻子需要四次手术才能完成基本修复。考虑到治疗费及交通费，原告将一、三、四期手术安排在广州军区总医院进行。由于二期手术难度高且复杂，故广总医院邀请上海戴教授进行手术，相关专家费用由原告负担。现已完成第二期手术，第三期手术将在2019年4月初进行，第四期手术将在第三期手术后的6个月后，待疤痕稳定后才可进行。事故发生后，原告失业，生活基本不能正常进行。长期的住院治疗，失恋的打击，面部的缺陷给原告的心理和精神造成了极大的伤害。除了治疗过程中肉体上的痛苦折磨以及不可预知的并发症及后遗症，原告更是要承受经济上的巨大压力。由于长期没有工作没有经济来源，原告及其母亲的生活都得不到保障。事故至今，被告态度十分冷漠，且拖延支付赔偿款。原告认为，被告的行为构成侵权，应承担相关的赔偿责任。为维护自身合法利益，原告特向法院提起诉讼，请求判令：1.被告向原告支付整容失败后续治疗费用7541.3元（2016年3月4日至2016年6月29日），交通费600元，误工费103200元（2016年5月18日至2017年5月3日），合计110741.3元；2.被告向原告支付（2018年12月13日至2019年4月3日）整形修复一期、二期、三期医疗费用78000元，住院伙食费3000元，住院生活费2600元，护理费用1358元，交通费4000元（2018年11月13日至2019年4月3日），被抚养人赔偿金20000元（2015年8月至2019年4月），精神抚慰金40000元，总计148558元；3.被告承担本案所有诉讼费用。庭审中，原告变更诉讼请求为：1.被告向原告支付整容失败后续治疗费用7541.3元（2016年3月4日至2016年6月29日）、误工费126000元（2016年5月至18日至2017年5月3日）、交通费600元，合计134140.3元；2.被告向原告支付整形修复一期、二期、三期、四期医疗费用63494.4元（2018年12月13日至2019年6月11日）、专家费用25000元、住院伙食费3000元、住院补助费3300元、护理费用1979.1元、因手术网贷利息2112元、交通费1208.45元（2018年11月13日至2019年6月11日）、被扶养人赔偿金25000元、精神抚慰金50000元、误工费105000元（2018年11月13日至2019年9月10日）、营养费20000元，合计300093.95元；3.被告向原告支付原告赴上海九院咨询手术事宜产生的差旅费2723.66元（2018年11月13日至2018年11月15日）、差旅费用补助600元，合计3323.66元；4.被告承担本案所有诉讼费用。后原告撤回上述第2项诉讼请求中要求被告向原告支付被扶养人赔偿金25000元的诉请。被告左妮辩称：1.原告在本案中主张的专家费用、手术网贷利息、被扶养人赔偿金，在类似案件中从未出现过，不知道该费用从何而来，我方不同意支付。另外，我方不清楚原告主张的误工费（两项）、营养费的计算依据。2.原告提交的病历载明原告的病症为躯干四肢红斑鳞屑，我方认为该病情以及有关该病情的治疗与本案无关。3.我方认为2015年及2016年3月至6月的医疗费应适用民法通则一年诉讼时效的规定，所以在本案立案时，该部分诉请已超过了诉讼时效。4.原告提供的法医临床司法鉴定意见书载明的委托日期是2017年4月28日，作出鉴定意见书的日期是2017年5月4日，原告出院时间是2015年9月2日。本案中，原告主张的2016年的医疗费是原告出院之后产生，但鉴定意见书里没有显示2016年期间的治疗，我方认为2016年以后的治疗与本案无关。鉴定意见书是治疗终结以后才能出具，按照逻辑，既然原告已经进行了伤残等级鉴定，证明原告的治疗已经终结，所以我方认为2016年以后的治疗都无需发生。5.原告主张的精神损害赔偿在之前的判决里已经明确判令被告向原告赔偿10000元，但原告承担30%的责任，所以被告仅需向原告支付7000元的精神损失费，在本案中原告再次主张精神损失费，不应得到法院支持。综上，我方认为原告的诉讼请求毫无依据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审理查明：被告于2015年8月18日下午六时多在其家中对原告进行面部注射，后造成不良反应。原告于2017年4月28日向广东广大法医临床司法鉴定所申请进行伤残等级程度鉴定，该所于2017年5月4日作出鉴定意见书，认定原告左侧鼻翼部分缺损评定为十级伤残。本院于2017年4月10日作出（2016）粤0113民初3923号民事判决书，认定被告在无医师资格的情况下擅自为他人实施整容注射等诊疗活动，存在较大过错。原告明知被告无医师资格，仍然要求并允许被告对其实施整容注射行为，对损害后果的发生亦存在一定过错，综合考虑本案实际情况，本院酌定原告承担损失比例为30%，被告承担损失比例为70%。在该案中，本院认定原告的损失包括医疗费48937.9元，2015年8月20日至2015年11月26日期间的误工费19157元。原告称，本案中诉请的2016年的医疗费在上述案件审理时已经发生，但没有主张，不存在重复主张的情形。但被告认为，原告在本案中主张的2016年的医疗费及误工费已超过诉讼时效。2018年3月16日，本院作出（2017）粤0113民初6871号民事判决书，认定本次伤害造成原告十级伤残，对原告确实造成极大伤害，根据案件实际情况，本院酌定被告向原告赔偿精神损害抚慰金7000元。被告不服上述判决并上诉至广州市中级人民法院，广州市中级人民法院于2018年8月27日作出（2018）粤01民终12956号民事判决书，判令驳回上诉，维持原判。原告称，其在2015年经过住院及门诊治疗后，在2016年又出现了一系列并发症，并于2016年3月至6月前往医院门诊进行治疗。上述治疗产生的医疗费在（2016）粤0113民初3923号案中只主张了部分，剩余部分在本案中主张。对此，原告提供了其在中山大学附属第一医院、广州市番禺区慢性病防治站、广州军区广州总医院就诊的病历、医疗收费票据及门诊费用明细清单予以证实。上述门诊病历载明原告的病情为躯干及面部散布红斑、反复发作鼻部创面及全身丘疹等。原告提交的医疗收费票据与明细清单能对应的医疗费共计4617.6元，时间发生在2016年3月30日至2016年6月29日期间。另，原告称上述治疗期间，其共支付门诊费140元，交通费600元，但相应的挂号凭证原告无法提供。原告称，因在被告处进行面部注射导致其鼻畸形（鼻孔左右大小），原告于2018年12月开始在广州军区广州总医院进行鼻修复手术（共四期）。原告称，其中第二期手术非常复杂，因此广州军区广州总医院为原告邀请了上海的教授进行手术。为此，原告在2019年3月1日应广州军区广州总医院医生要求，以现金方式交付专家费25000元，对此，原告拟提供微信聊天记录、取现记录以及收款照片予以证实。此外，在确定手术方案前，原告通过网络视频以及亲自前往上海的方式咨询手术事宜，并花费视频咨询费400元，挂号费75元，差旅费2723.66元。对于上述费用，原告提供了相应的支付凭证予以证实。广州军区广州总医院于2018年12月20日出具《诊断证明》及《出院证》，载明：原告入院时间为2018年12月13日，出院时间为2018年12月20日，第3次住院，共住院7天，于2018年12月17日在局麻下行“额部扩张器一期植入术”；出院医嘱为：1.保持切口清洁干燥，2.术后2周拆线，3.定期注水，4.不适随诊。住院期间，原告共花费医疗费9693.2元。术后，原告于2018年12月25日至2019年2月20日定期前往医院注水、复诊共9次，期间医疗费支出情况如下：9.1元、87元、40元、300元、25元、60元、120元、40元、20元、40元、20元、40元、10元、40元、30元、10元、50元，共941.1元。原告称，上述治疗期间，其共花费交通费713.08元，以及自行在药店购买药物的费用171元。对于上述医疗费及自行购买药物的费用，原告提供了收费票据、费用清单以及购买小票予以证实。2019年2月26日，原告再次入院进行第二期修复手术。广州军区广州总医院于2019年3月11日出具《诊断证明》及《出院证》，载明：原告入院时间为2019年2月26日，出院时间为2019年3月11日，第4次住院，共住院13天，于2019年3月1日全麻下行额部扩张器取出+额部皮瓣转移鼻再造术+右侧肋软骨取出隆鼻；出院医嘱为：1.保持术区清洁干燥，2.下周四上午张斌副主任门诊随诊，3.抗瘢痕治疗，4.不适随诊。住院期间，原告共花费医疗费33350.8元，护理费720元。另，原告在2019年2月26日支出门诊医疗费100元、120元，自行在药店买药的费用31元。对于上述医疗费及药费，原告提供了收费票据、费用清单以及购买小票予以证实。此外，原告称上述治疗期间，其花费交通费58.5元，洗头及购买假发的费用共计638元。2019年3月26日，原告再次入院进行第三期修复手术。广州军区广州总医院于2019年4月1日出具《诊断证明》及《出院证》，载明：原告入院时间为2019年3月26日，出院时间为2019年4月1日，第5次住院，共住院6天，于2019年3月28日在局麻下行鼻部皮瓣修薄术；出院医嘱为：保持创面清洁干燥，术后一周返院拆线，不适随诊。住院期间，原告共花费医疗费6120.6元。另，原告在2019年3月21日支出门诊医疗费100元、130元，在2019年4月3日支出门诊医疗费50元、60元。对于上述医疗费，原告提供了收费票据及费用清单予以证实。此外，原告称上述治疗期间，其花费交通费173元。2019年5月30日，原告再次入院进行第四期修复手术。广州军区广州总医院于2019年6月6日出具《诊断证明》及《出院证》，载明：原告入院时间为2019年5月30日，出院时间为2019年6月6日，第6次住院，共住院7天，于2019年6月4日局麻下行额部皮瓣断蒂，鼻畸形矫正手术，术程顺利；出院医嘱为：1.术后保持术区清洁，避免感染；2.术后7天拆线，拆线后7天开始抗疤痕治疗，坚持半年；3.出院后继续包扎术区；4.出院后1、3、6月复诊，不适随诊。住院期间，原告共花费医疗费10791.3元。另，原告在2019年4月29日支出门诊医疗费220元、10元、1308.6元，在2019年5月9日支出门诊医疗费10元、400元，在2019年6月11日支出门诊医疗费30元、60元；及购买鼻塞的费用300元。对于上述医疗费，原告提供了收费票据及费用清单予以证实。原告称上述治疗期间，其花费交通费263.15元。此外，原告还称，为了进行上述手术治疗其于2019年2月26日在支付宝平台的借呗上借款14500元，借款期限为一年。就该笔款项原告须偿还利息2112元，原告认为应由被告承担该笔利息。本院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中原告进行的门诊治疗以及四期鼻修复手术，均是因被告的侵权行为造成，且在之前的案件中原告未就上述治疗费用进行主张。按照双方的过错，原告承担损失比例为30%，被告承担比例为70%。根据原告的请求及有关法律法规的规定，本院确定原告的损失如下：医疗费63997.6元。其中包括鼻修复第一期手术期间的住院及门诊治疗费10634.3元、第二期手术期间的住院及门诊治疗费33570.8元、第三期手术期间的住院及门诊治疗费6460.6元、第四期手术期间的住院及门诊治疗费12829.9元，共计63495.6元。此外，虽然原告在市面药房购买的药品无相关发票、在门诊挂号费及购买鼻塞亦无相关票据，但鉴于原告的受伤情况及购买相关药品、鼻塞符合客观实际，且原告提供的医疗收费票据亦证明看门诊的事实，因此，本院对原告主张的市面药房购买药品的金额202元、鼻塞费300元予以确认。结合相关医疗收费票据，医疗费总额为63997.6元。至于原告诉请的2016年3月至6月期间的门诊治疗费及门诊挂号费，在2017年10月1日《中华人民共和国民法总则》施行前已超过一年诉讼时效，且该部分费用属于原告治疗鼻栓塞的费用，该治疗在2016年已结束，原告后期进行的鼻修复手术不属于该治疗的后续治疗。故对于原告诉请的该部分治疗费及挂号费，本院不予支持。误工费7689.6元。本案中，原告进行四期手术共住院33天，手术期间前往门诊治疗15次，因此，本院认定误工时间为48天。原告并未能提供证据证明其受伤时近三年的平均收入状况，因此原告工资标准应按照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中零售业国有同行业在岗职工年平均工资58473元计算，误工费应为7689.6元（58473元/年÷365天/年×48天）。交通费1500元。结合原告的伤情，本院酌定交通费为1500元。至于原告诉请的前往上海的差旅费及差旅补助，本院认为并非必要支出，本院不予支持。营养费1000元。原告的医嘱并未载明需要加强营养，故本院酌定营养费为1000元。住院伙食补助费3300元。原告住院33天，伙食补助费按照100元/天计算，伙食补助费合共3300元（33天×100元/天）。护理费720元，原告提供的护理费发票证实产生护理费720元。对于原告诉请的专家费、网贷利息费等其他费用，本院认为，该些费用并非必然发生的费用，也不属于人身损害的赔偿范围，本院不予支持。至于原告诉请的精神抚慰金，在（2017）粤0113民初6871号案中，本院已判令被告向原告赔偿精神损害抚慰金7000元，故本案中对于原告的该项诉请，本院亦不予支持。综上，相关损失合共78207.2元，故被告应向原告赔偿其中的70%即54745.04元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条，最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告左妮应在本判决发生法律效力之日起七日内赔偿54745.04元给原告李志兰；二、驳回原告李志兰的其余诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7488元，由原告李志兰负担6494元，被告左妮负担994元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。审 判 长  王薇薇人民陪审员  巫晓蓉人民陪审员  劳健润二〇一九年十二月二十日书 记 员  陈 瀚