文书内容重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0243民初1735号原告：侯胜明，男，1956年3月23日出生，汉族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。委托诉讼代理人：安继东、贾均，重庆绿荫律师事务所律师。被告：重庆双薪建筑安装有限公司，住所地：重庆市彭水苗族土家族自治县（简称彭水县）绍庆街道河堡街亨达大厦三楼。统一社会信用代码：91500243214155198F。法定代表人:王元碧，该公司总经理。管理人：重庆双薪建筑安装有限公司管理人重庆索通律师事务所。委托诉讼代理人：阳琴琴、付东渊，重庆索通律师事务所律师。原告侯胜明与被告重庆双薪建筑安装有限公司健康权纠纷一案，本院于2019年4月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人安继东、被告委托诉讼代理人付东渊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告侯胜明向本院提出诉讼请求：1.确认被告应当赔偿原告医疗费32230.63元、误工费10400元（100元／天×104天）、护理费12480元（120元／天×104天）、住院伙食补助费1560元（60元／天×26天）、残疾补偿金521526元（32193元／年×18年×90%）、终身护理费537408元（120元／天×5598天×80%）、鉴定费3500元、后续医疗费37104元、残疾辅助用具费70402.2元、交通费500元、精神抚慰金50000元，以上合计1277110.83元；2.本案案件受理费由被告承担。事实及理由：原告系彭水县靛水街道人，因老家漆树坝有羊圈，多年来一直在周边放羊。2018年8月15日，原告仍按往常路线去放羊，行至小地名沟边处因该处施工路基被挖断，导致其摔至坎下。当日，原告被送入彭水县人民医院，经查原告身体多处骨折，住院7天。2018年8月22日，原告又转至彭水博爱医院，住院19天。2018年11月27日，经彭水县司法鉴定所鉴定原告受伤部位构成二级伤残，需要后续医疗费37104元，残疾器具辅助费70402.2元，护理依赖程度为大部分护理依赖。经查，该工地名为“彭水县新城外环连接道工程”且由被告承建，施工已经年余，一直没有设置警示标志或采取安全防护措施。原告受伤后，也无人问津，为了维护自身的合法权益，特诉至人民法院。被告重庆双薪建筑安装有限公司辩称：1.根据原告提供的证据，原告无法证明其受伤地点是被告施工地段，被告不应承担法律责任；2.原告所举示的司法鉴定意见书（渝彭司鉴所[2018]临鉴字第344号）系原告单方申请，不具有证明力，应当不予采纳，被告申请重新鉴定。本院经审理认定事实如下：原告户籍性质为城镇，平常在本县XX街道XX社区X组养羊。被告系本县新城外环连接道工程的承包人。2018年8月15日中午12时左右原告在放羊途中路过新城外环连接道工程37号路段施工区域时，不慎滑落至因施工形成的深约五米左右的坑内受伤，事发时为晴天、可视度良好。原告受伤当日被送入彭水县人民医院住院治疗，入院诊断为：“高坠伤。1.胸12锥体压缩性爆裂性骨折；2.胸11椎体Ⅳ°滑脱；3.脊髓横断伤；4.胸11椎体双侧椎弓板、双侧横突、棘突骨折；5.腰1双侧横突骨折；6.头皮挫裂伤；7.创伤性湿肺；8.多发肋骨骨折”。原告住院治疗7天后于2018年8月22日出院，出院诊断在入院八项诊断上增加了：9.颈5椎体骨折；10.骨髓水肿；11.右肩关节脱位。原告本次治疗总支出中其自行支付9343.83元。2018年8月22日原告转至彭水博爱医院住院治疗，入院诊断为：“1.胸12椎体压缩性爆裂性骨折；2.脊髓横断伤：完全性截瘫；3.颈5椎体压缩性骨折；4.颈3椎体骨髓水肿；5.头皮挫裂伤清创缝合术后伴感染”。原告住院治疗19天后于2018年9月10日出院，出院诊断与入院诊断基本一致。原告本次治疗总支出中其自行支付2883.07元。2018年10月12日至2018年10月18日，原告在彭水县人民医院治疗自行支付1642.82元。原告于2018年11月19日向重庆市彭水司法鉴定所申请对其受伤情况进行司法鉴定，鉴定内容包括：1.伤残等级鉴定；2.后续医疗费鉴定；3.护理期、营养期评定；4.护理依赖程度及护理年限、护理人数鉴定；5.残疾人辅助用具费用鉴定。2018年11月27日，重庆市彭水司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》（渝彭司鉴所[2018]临鉴字第344号），鉴定意见为：1.被鉴定人侯胜明的伤残等级评定为二级；2.被鉴定人侯胜明的后续医疗费共计约需人民币37104元（叁万柒仟壹佰零肆元整）；3.被鉴定人侯胜明的误工期、护理期、营养期应以受伤当日至鉴定前一日计算适宜；4.被鉴定人侯胜明护理依赖程度为大部分护理依赖，护理年限应为15年4个月零3天，护理人数为1人；5.被鉴定人侯胜明的残疾辅助用具费共计约需人民币70402.2（柒万零肆佰零贰元零贰角）整。本次司法鉴定共花费3500元（伤残等级鉴定费700元、后续医疗费鉴定费600元、误工护理营养鉴定费用600元、护理依赖鉴定费600元、残疾辅助器具费1000元）。本案审理过程中，被告对原鉴定结论有关事项申请重新鉴定。2019年11月14日，重庆市科证司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》（重庆科证[2019]法临鉴字第957号），鉴定分析部分包含侯胜明需要大部分护理依赖，鉴定意见为：1.被鉴定人侯胜明截瘫（肌力2级以下）评定为二级伤残；2.被鉴定人侯胜明后续治疗费用约需人民币大写叁万元/年。若因长期卧床有并发症需住院治疗的费用，建议以实际支出为准；3.被鉴定人侯胜明需护理（依赖）年限建议以5年为考察期；4.被鉴定人侯胜明的误工期、护理期、营养期均评定为本次伤残评定前一日；5.被鉴定人侯胜明的残疾辅助器具费用约需人民币伍万元。本次司法鉴定共花费6550元（未区分明细），系被告支付。针对被告在本案中是否有过错，原告举示了：1.事发现场照片六张。显示原告受伤后躺在一深约三米的坑内及坑的情况；2.对张先琼的调查笔录，其称原告受伤处原有一条小路，但因施工被挖断，且未设置安全防护措施；对代帮英的调查笔录，其称原告放羊要从原有的小路经过，该路因施工被挖断，工地无防护措施、警示牌；对侯德林的调查笔录，其称事发地点原有条小路，后被施工方挖断，施工方未设置安全警示标志、防护措施，原告摔伤后施工方放置了安全标志、禁止通行的牌子、用绳子及钢管禁止通行。被告举示了照片复印件一组，显示施工地点有警示牌，但未显示拍摄时间且地形已和事发现场照片有一定不同。另查明，原告受伤后，被告、靛水派出所及新城管委会曾多次协调相关工作人员对侯胜明的医疗费用事宜进行协商但均未果。以上事实有彭水县新城外环连接道工程合同书、彭水县人民医院及彭水博爱医院住院病历、医疗费发票、彭水司法鉴定所及重庆市科证司法鉴定所鉴定意见书、靛水街道五湖居委会证明、照片、证人证言等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，本案系健康权纠纷，其争议焦点如下：一、原告受伤应由谁承担责任？二、原告主张的各项费用是否应当支持？关于焦点一。原告在放羊过程中应注意自身安全。原告在当地生活，经常在涉案施工区域放羊，应对事发地施工的情况有一定了解；同时事发时为晴天，可视度良好。原告于可视度良好的情况下，在放羊过程中疏忽大意未注意自身安全跌落，是事故发生的主要原因。《中华人民共和国侵权责任法》第九十一条第一款规定：“在公共场所或者道路上挖坑、修缮安装地下设施等，没有设置明显标志和采取安全措施造成他人损害的，施工人应当承担侵权责任”。原告举证可以证明涉案施工区域原有一条自然道路，被告的施工行为破坏了原有道路，且被告未设置安全警示标志。被告虽举示照片复印件一组，但因不能确定拍摄时间且地形与事发有变化，不能确认系事发前或事发时拍摄，故本院对被告的举证目的不予采纳。原有自然道路被挖断后，未设置标志、安全措施，是导致原告滑落摔伤的次要原因，故作为施工人的被告应当承担责任。至于具体比例，综合全案分析，本院认为被告应当承担本案30%的赔偿责任，剩余70%由原告自行承担。关于焦点二。现对原告的合理损失一一认定如下：1、医疗费13869.72元。原告受伤后其自行支付医疗费共13869.72元，有票据为证，本院予以认定；2、误工费10400元。原告受伤时已年满60周岁，但其在受伤前尚有劳动能力，能够从事农牧活动来获得收入，确系因受伤而减少了收入，故应当计算误工费。受害人持续误工的，误工期可以计算至定残前一日，原告首次残疾等级结论被第二次鉴定予以确认，故可以计算至第一次鉴定结论出具前一日即104天。原告起诉的标准100元／天较为合理，本院予以支持。故本院认定误工费为10400元（104天×100元／天）；3、护理费（含定残后护理费）165780元。⑴原告起诉的第三项护理费。第二次鉴定结论认定护理期为伤残评定前一日，且受伤到第一次鉴定前一日为104天，故本院对原告起诉的护理日期予以认可。原告起诉的护理费标准120元／天较为合理，本院予以支持，故该部分护理费本院认定为12480元。⑵原告起诉的终身护理费（定残后护理费）。原告定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。因原告伤情为截瘫（肌力2级以下），即使配置残疾器具仍需要提供一定护理，故定残后护理费应当支持，其起诉的护理费标准120元／天较为合理，本院予以支持。结合第二次鉴定结论认定原告为大部分护理依赖，护理（依赖）年限建议以5年为考察期，本院对定残后护理费酌定为153300元（5年×365天／年×120元／天×70%）。故统一原告起诉的两个分项，本院认定护理费（含定残后护理费）为165780元；4、住院伙食补助费1300元。原告住院26天，其起诉的50元／天未超出国家机关工作人员出差伙食补助，故本院认定住院生活补助费为1300元;5、残疾赔偿金521526.6元。原告伤情为二级伤残。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。原告起诉的标准不违反法律规定，本院予以认可。原告为城镇居民，结合其年龄以及起诉年限，本院认定残疾赔偿金为521526.6元（32193元／年×18年×90%）。6、鉴定费7850元。首次鉴定费共计为3500元，其中伤残等级鉴定费700元、后续医疗费鉴定费600元、误工护理营养鉴定费用600元、护理依赖鉴定费600元、残疾辅助器具费1000元。因伤残等级鉴定、三期（误工护理营养鉴定费用）鉴定未予下调，故该两部分费用共1300元为合理支出，本院予以认可。第二次鉴定费用6550元，发票上未见明细，且该次鉴定结论本院均予以采纳，故该6550元为合理支出。故本院认定鉴定费为7850元；7、后续医疗费30000元。第二次鉴定结论认定后续医疗费为叁万元/年，若因长期卧床有并发症需住院治疗的费用建议以实际支出为准。首先原告从最后一次入院治疗至今已满一年（2018年10月18日-2019年10月18日），原告请求后续治疗费的情况下，就应当对该年度的后续治疗费予以支持。该一年期满之后原告可对新产生部分另行起诉。故本院认定后续医疗费为30000元；8、残疾辅助用具费50000元。根据重庆市科证司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》（重庆科证[2019]法临鉴字第957号）的鉴定意见“被鉴定人侯胜明的残疾辅助器具费用约需人民币伍万元”，本院认定残疾辅助用具费为50000元；9、交通费。交通费应以票据为准，因原告未举示交通费相关票据，本院对该项不予支持；10、精神损害抚慰金30000元。本次受伤导致原告二级伤残，对其心理造成较大伤害，应当给予抚慰和补偿。但确定赔偿数额应考虑当前本地区的生活水准以及侵权人过错程度、原告自身的过错等因素，本院酌定精神损害抚慰金为30000元。上列各项共计830726.32元。结合焦点一论述，被告应当赔偿原告249217.9元（830726.32元×30%）。扣除被告已支付的第二次司法鉴定费6550元后，被告还应赔偿原告242667.9元，原告主张超过部分本院不予支持。因原告要求对赔偿金额予以确认，故本院根据其诉请确认被告应当赔偿原告242667.9元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第九十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告重庆双薪建筑安装有限公司应当赔偿原告侯胜明医疗费、误工费、护理费（含定残后护理费）、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费、残疾辅助用具费、精神损害抚慰金共计242667.9元，限于本判决生效后十五内付清；二、驳回原告侯胜明的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费6786元(原告侯胜明已预交3393元)，减半收取为3393元，由原告侯胜明负担2375.1元，由被告重庆双薪建筑安装有限公司负担1017.9元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。审判员 周 勃二〇一九年十二月二十四日书记员 孙小路