`陕西省岐山县人民法院民事判决书 （2019）陕0323民初2176号原告：孙某1，男，生于1959年8月22日，住址陕西省岐山县。法定代理人：袁某某，女，生于1961年10月17日，住址陕西省岐山县，系原告妻子。委托诉讼代理人：孙某，男，生于1986年10月7日，住址陕西省岐山县，系原告之子，特别授权代理。委托诉讼代理人：杨某，陕西华维律师事务所律师，一般代理。被告：张某某，男，生于1983年9月10日，住址陕西省岐山县，系陕CXXXXX小型轿车驾驶人。被告：中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司，住所地宝鸡市渭滨区。负责人：赵某某  任公司总经理委托诉讼代理人：孙某2，系公司员工，特别授权代理。原告孙某1诉被告张某某、中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员庞建军独任审判，公开开庭进行了审理。原告法定代理人袁某某及其委托代理人孙某和杨某、被告张某某、被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司的委托代理人孙某2到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年3月11日12时30分许，被告张某某驾驶车牌号为陕CXXXXX号小型轿车沿岐山县XX公路由东向西行驶至XX公路与岐伯路十字处，与原告驾驶的绿源牌两轮电动车沿岐伯路由北向南驶入十字时相碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。经岐山县公安局交通管理大队认定本起事故原告负事故次要责任，被告张某某负事故主要责任。事故发生后原告被送往岐山县医院进行救治，被诊断为:重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、右侧急性硬膜下血肿、多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折等病情，因病情需要，原告在治疗过程中转入中国人民解放军第三医院进一步治疗，目前呈持续性植物生存状态。2019年9月30日，经陕西宝鸡中园法医司法鉴定所司法鉴定原告的伤残等级构成一级伤残，评定原告的误工期限为定残前一天，营养期限193天，为完全护理依赖，原告后期购置护理清洁用品两年内每月需1000元，后期抗癫痫药物，两年内每月约需300元。另外，陕CXXXXX号小轿车在被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司处投有机动车交通事故责任强制保险以及商业第三者责任险，且发生事故时在保险期限之内。基于以上事实，现原告依法起诉，请求判决：1、被告张某某赔偿因机动车交通事故给原告造成的医疗费、营养费、交通费等各项经济损失共计982278.43元。2、被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告上述损失，超出强制保险限额部分按照事故责任在机动车商业第三者责任险范围内予以赔偿。另原告当庭在诉讼请求中追加被告张某某垫付原告的医疗费。被告张某某辩称：交通事故发生事实正确，对事故认定没有异议，我驾驶的车辆是我自己所有，我的车辆事故发生时在中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司投保了机动车交强险和商业险。关于原告的各项赔偿请求，对于合理合法的损失按照法律规定依法进行赔偿。被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司辩称：对交通事故发生的事实和事故责任划分无异议，涉案车辆在我公司参加交强险和商业第三者责任险投保情况属实。事故发生在保险期间内，我公司愿意在交强险范围内对原告合理合法损失分项予以赔付，不足部分在商业三责险范围内进行赔付。我公司在原告受伤期间已经预付了原告7万元医疗费用，对预付的7万元医疗费应予以扣减。对原告的医疗费的请求中应该扣除15%自费药品。原告住院伙食补助费应以每天30元标准计算；原告住院期间的护理费请求的偏高，应按2人计算，每人护理费标准按每天80元计算，原告出院以后护理费应以每天80元标准计算一年的护理期限。对于原告提交的护理器具费用的票据中，我公司只对在陕西境内购买的医疗辅助器械票据予以认可，其余票据我公司不认可，对原告购买的豆浆机及生活家电没有提交相关医嘱与本案没有关联性我公司不认可。由于原告现在所做的伤残鉴定没有达到鉴定时机，原告应在受伤一年之后申请鉴定，故对原告所做的伤残鉴定结论有异议，我公司将在原告受伤满一年后申请重新鉴定。原告残疾赔偿金应按照农村居民赔偿标准进行赔付，其残疾等级以重新鉴定等级为准。鉴定费、诉讼费不属于保险赔付范围，我公司不予承担。经审理查明，2019年3月11日12时30分许，被告张某某驾驶陕CXXXXX号小型轿车沿岐山县XX公路由东向西行驶至XX公路与岐伯路十字处，与原告孙某1驾驶的绿源牌两轮电动车沿岐伯路由北向南驶入十字处时相碰撞，造成原告孙某1受伤，两车受损，发生一起道路交通事故。该事故经岐山县公安局交通管理大队依法处理并作出岐公交认字（2019）第037号交通事故认定书，认定:1、张某某应承担此事故的主要责任；2、孙某1应承担此事故的次要责任。事故发生后，原告遂被送往岐山县医院住院治疗，诊断为：重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、右侧急性硬膜下血肿、多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折、头皮挫伤等，住院治疗3天，支付门诊医疗费1551.5元，支付住院医疗费33542.29元。2019年3月14日原告因病情需要转往宝鸡中国人民解放军第三医院住院治疗，诊断为：创伤性重型脑损伤、手术后颅骨缺失等，住院治疗190天，支付住院医疗费215246元，2019年9月20日原告病情好转出院，出院后原告仍意识昏迷，呈持续性植物生存状态。原告住院期间，医院医嘱建议：加强营养，住院期间需要陪员2人。2019年10月16日，陕西宝鸡中园法医司法鉴定所对原告伤情进行了鉴定，做出陕宝中园司鉴所（2019）临鉴字第651号鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人孙某1因交通事故受伤致创伤性重型颅脑损伤，目前呈持续性植物生存状态，构成一级伤残。2、被鉴定人孙某1后期购置护理清洁用品，两年内每月约需1000元；后期抗癫痫药物，两年内每月约需300元。3、被鉴定人孙某1误工期限应评定为评残前一天；营养期限应评定为193天。4、被鉴定人孙某1为完全护理依赖。另查，1、被告张某某驾驶的陕CXXXXX号小型轿车的登记所有人为被告张某某本人，该车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，保险期间均自2019年2月23日起至2020年2月22日止，其中商业第三者责任险限额为1000000元，且不计免赔。2、原告受伤后，被告张某某垫付原告医疗费34468.79元并给付原告现金16000元；被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司预付原告医疗费70000元。本案原告诉讼请求中未包含被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司预付的医疗费70000元3、原告孙某1自2017年9月份起至事故发生前在中城投集团第六工程局有限公司承建的西安市未央区太华北路某某村城改项目部从事门卫工作，月工资3000元，并长期居住在西安市新城区XX路XX小区XX号楼XX单元XX室，其主要生活来源为工资收入所得。4、原告住院治疗期间，陕西某某医疗科技有限公司员工陈某某、净某某在医院护理原告，护理时间自2019年3月18日至2019年9月19日共计186天，护理费共计53596.89元。另陕西某某医疗科技有限公司经营范围包括有家政服务经营活动，陈某某、净某某均具有护工专业的岗位能力培训证书。上述事实，有原、被告的陈述及原告提供的交通事故认定书、岐山县医院诊断证明、住院病历、岐山县医院医疗费票据两张、宝鸡解放军第三医院诊断证明、住院病历、出院通知书、解放军第三医院医疗费票据两张、陕西某某医疗科技有限公司营业执照复印件、护理证明及护理费票据、护理人员岗位能力培训证书、购买医疗辅助器械及护理器具票据十张、购买营养食品票据五张、中城投集团第六工程局有限公司的营业执照复印件及工作证明和误工请假证明、劳动合同、职工考勤表及工资表、岐山县XX镇XX村委会证明一份、户口本复印件、西安市新城区华清学府城社区居民委员会证明一份、商品房买卖合同复印件及结婚证复印件各一份、陕西宝鸡中园法医司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据、合理交通费票据、孙某3住宿费票据、房屋租赁合同及孙某3房屋租赁费票据；被告张某某提供的驾驶证及车辆行驶证复印件、保险单复印件、垫付原告医疗费票据八张、银行汇款凭证两张等证据在卷佐证，经庭审质证核实，应予认定。本院认为，公民身体健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费等损失。本案被告张某某驾驶机动车辆与原告驾驶的两轮电动车发生碰撞，致原告受伤，事实清楚，各方当事人均对交管部门做出的事故认定无异议，该事故认定书应作为本案事故责任划分及民事赔偿责任承担的依据。根据事故认定书认定，被告张某某承担此事故主要责任，原告孙某1承担此事故次要责任。由于被告张某某驾驶的陕CXXXXX号小型轿车在中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司投保了机动车交强险及商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定机动车之间发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案事故发生在保险期限内，原告在事故中受伤，故中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司应当在交强险责任限额内（医疗费、住院伙食补助费、营养费限额共计10000元，伤残赔偿限额110000元）对原告予以赔偿，对原告的损失赔偿超出交强险责任限额的部分，由被告张某某与原告按事故过错责任分担，被告张某某应承担的部分由被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司在商业第三者责任险限额内予以承担。综上，对于原告要求被告赔偿因交通事故造成的各项损失的请求中，对其合理合法的部分，应予以支持。原告医疗费请求以医疗费票据并结合相关诊断证明及病历确定。关于原告提交的购买医疗辅助器械、护理器具及购买营养食品、家用电器具、外购药品等的二十四张费用票据，结合原告病情实际需要对与原告治疗和康复有关联性的医疗辅助器械及护理器具费用酌情予以支持；对于其中购买营养保健食品5张票据费用1669.58元的请求结合医院加强营养的专门医嘱予以支持；对于购买料理机及电煮锅等家用电器具和睡衣等日用品的费用请求因缺乏与本案交通事故关联性方面的证据本院不予支持；对于原告外购药品的票据费用因无医院需外购药品的专门医嘱及用药处方不予支持。关于原告请求的误工费，因原告事故发生前在中城投集团第六工程局有限公司承建的西安市未央区太华北路某某村城改项目部从事门卫工作，因交通事故受伤导致持续误工其收入减少，故对其误工费应按鉴定部门所鉴定的误工期限并参照其事故发生前的收入标准确定。对于原告护理费请求，原告住院期间由陕西某某医疗科技有限公司员工陈某某、净某某对原告护理了186天，支付护理费53596.89元，原告住院期间其余时间7天的护理费按照医嘱以两人陪护并按当地普通护工的收入标准合理计算，原告出院后至鉴定机构定残前的护理费按一人计算并参照当地普通护工的收入标准每天100元确定。原告定残之后的后期护理费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定：受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。原告现呈持续性植物生存状态，经鉴定机构鉴定原告为完全护理依赖，根据原告年龄、健康状况等因素确定合理的后期护理期限为10年，护理费标准每天以80元计算为宜。原告营养费请求除原告购买营养品费用外按鉴定机构评定的原告需营养期限并按每天30元标准合理确定。依据鉴定机构鉴定意见原告后期购置护理清洁用品，两年内每月约需1000元，原告后期购置清洁用品费用共计24000元。关于原告伤残赔偿金，因原告自2017年9月份起至事故发生前一直在中城投集团第六工程局有限公司承建的西安市未央区太华北路某某村城改项目部工作，并长期居住在西安市新城区XX路XX小区XX号楼XX单元XX室，其主要生活来源为工资收入所得，故对原告主张伤残赔偿金按城镇居民标准计算的请求应予支持。对于原告请求的精神损害抚慰金，因原告在本次交通事故中受伤，对其身体和精神上均造成一定的伤害，应给予适当的精神抚慰金，但其请求的20000元偏高，结合原告的伤情及原告在事故中的责任应以10000元为宜。关于原告请求的鉴定费，因该费用系原告实际支付的必要的、合理的费用，被告保险公司提出不承担该项费用的辩解意见，于法无据，本院不予采纳。由于本起交通事故致原告伤情严重，在其住院期间原告子女看望、陪护有助于原告病情的治疗，因此产生的住宿费用系原告方合理的费用损失，故对原告主张的住院期间家属孙某3（原告之女）的住宿费请求应予支持，但原告提交的房屋租赁费票据载明的房屋租赁时间为2019年4月1日至2019年9月30日，因此对原告2019年9月20日出院后的房屋租赁费应予以扣减。对于陕西宝鸡中园法医司法鉴定所2019年10月16日对原告伤残等级所做的鉴定结论，被告保险公司认为原告应在外伤后经过12个月以上才符合鉴定时机，因此提出待原告外伤12个月后重新鉴定申请，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。由于被告保险公司提交的《适用指南》一书中对持续呈植物生存状态的“建议致残程度等级的鉴定时机在损伤后12个月以上”，该论述仅为建议性意见，并不能有效的反驳陕西宝鸡中园法医司法鉴定所作出的鉴定结论，故对被告保险公司提出的重新鉴定申请本院不予准许。综上，经依法核实，原告符合法律规定的损失赔偿范围包括：医疗费250543.44元、住院伙食补助费11400元、营养费7459.58元（含购买营养品的费用1669.58元）、误工费21800元、前期护理费57496.89元（住院期间的护理费及出院至定残前的护理费）、后期护理费292000元（80元/天×365天×10年×100%）、合理交通费862.5元、伤残赔偿金666380元、购买辅助器械及护理器具费5041.49元、后期购置清洁用品费24000元、鉴定费3200元、精神损害抚慰金10000元、住宿费5891元，以上共计1356074.9元（含被告张某某垫付原告医疗费34468.79元及给付原告现金16000元；含被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司预付原告医疗费70000元）。以上原告的各项损失由被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司首先在交强险限额内赔偿原告120000元，超出交强险部分1236074.9元，按照事故责任比例由被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司在商业三责险范围内承担70%，即865252.43元，扣减被告保险公司已预付原告的医疗费70000元，被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司在商业三责险范围内实际赔付原告795252.43元（含被告张某某垫付原告医疗费34468.79元及给付原告的现金16000元）。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿原告孙某1各项损失人民币120000元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司某某中心支公司于本 判决生效后十日内在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告孙某1各项损失人民币795252.43元（含被告张某某垫付原告的医疗费34468.79元及给付原告的现金16000元）。案件受理费13940元，减半收取6970元，由原告孙某1承担2091元；由被告张某某承担4879元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。 审  判  员   庞建军                                二〇一九年十二月十八日                                 书  记  员   赵  美1