云南省永胜县人民法院民 事 判 决 书(2019)云0722民初1082号原告：杨从会，女，汉族，1970年5月8日生，小学文化，云南省永胜县人，农民，住永胜县。委托诉讼代理人：阮宁，永胜县法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。被告：马健标，男，彝族，1986年3月17日生，初中文化，云南省鹤庆县人，农民，住鹤庆县。委托诉讼代理人：王利刚，鹤庆县云鹤镇法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。被告：中国大地财产保险股份有限公司鹤庆支公司统一社会信用代码：91532932662606466B住所：云南省大理白族自治州鹤庆县云鹤镇鹤阳西路25号负责人：刘智炳职务：经理委托诉讼代理人：马晓霞，云南谦恒律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告杨从会与被告马健标、中国大地财产保险股份有限公司鹤庆支公司（以下简称大地财保鹤庆支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院立案受理后，依法适用普通程序，于2019年10月22日公开开庭进行审理，原告杨从会及委托诉讼代理人阮宁，被告马健标及委托诉讼代理人王利刚、大地财保鹤庆支公司委托诉讼代理人马晓霞到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告杨从会向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判决二被告赔偿原告116239.04元（1、医疗费30382.44元，扣除马健标垫付23000.00元，下余7382.44元；2、后期治疗费13500.00元；3、误工费180天×162.48元＝29246.40元；4、护理费90天×162.48元＝14623.20元；5、营养补助费90天×30元＝2700.00元；6、住院伙食补助费12天×100元／天＝1200.00元；7、伤残赔偿金10768元×20年×20%＝43072.00元；8、陪护床位费240.00元；9、交通费325.00元；10、矫形器360.00元；11、鉴定费3600.00元。赔偿标准按2019年的标准计算。）首先由被告大地财保鹤庆支公司在交强险限额内先行赔付，剩余部分由第三责任险赔付，保险公司不宜赔付部分由被告马健标个人赔付。二、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年1月17日，马健标醉酒后，驾驶云Ｌ×××××号轻型普通货车，沿香南线由永胜方向驶往大理方向。19时44分许，当车行驶至香南线Ｋ261＋986ｍ处时，所驾车辆与前方尹贵兰驾驶后停放于事故现场道路西侧的云Ｐ×××××号普通二轮摩托车（车载杨从会），发生追尾碰撞，造成尹贵兰、杨从会不同程度受伤、两车不同程度受损的道路交通伤人事故。经永胜县公安局交通警察大队第530722120190000009号道路交通事故认定书认定：被告马健标承担该事故的全部责任，原告无责任。原告出院后，经大理滇西司法签定中心鉴定，伤残为九级，后期治疗费评估为13500.00元，误工期评定为180天，护理期评定为90天，营养期评定为90天。事故发生后，原告由于伤情严重，当天就送往大理市附属医院住院治疗，经检查Ｔ12椎体爆裂性骨折，Ｔ11椎体压缩性骨折，住院12天出院回家休养。被告马健标在原告住院期间共垫付23000.00元（有收据），其余款项被告至今未能赔付。原告诉至人民法院，请求依法判决。庭审中，原告认可马健标垫付的款项实际为26500.00元。被告大地财保鹤庆支公司辩称，依“交强险”保险合同条款约定，核定原告各项诉讼请求的真实性、合法性、关联性及合理性，依法确定被告的赔偿责任范围。事实及理由：一、大地财险与原告之间的法律关系问题：被告作为保险公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以《保险合同》为依据来认定被告的保险赔偿责任。云Ｌ×××××号车辆在大地财险投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称“交强险”），保险期限为2018年12月19日零时起至2019年12月18日二十四时止，事故发生于2019年1月17日，在保险期限内，被告产生了保险合同法律关系。原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，被告在责任限额内依约赔偿。对于不符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用及其他不当诉请部分，依法应当由交通事故当事人按照责任划分予以分担。本案所涉保险为交强险。本案当事人之间的权利、义务关系应当根据双方保险合同的具体约定予以确定。二、经交警部门查实，本案被告马健标在发生交通事故时为醉酒驾驶。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第九条的规定：“被保险车在以下情形下发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付：（一）驾驶人未取得驾驶资格的；（二）驾驶人醉酒的；（三）被保险机动车被盗抢期间肇事的；（四）被保险人故意制造交通事故的；对垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。”故被告在交强险限额内仅在医疗费用赔偿限额内进行垫付，即垫付金额为10000.00元，且对垫付金额享有追偿权。三、原告诉请的各项赔偿费用的合理性、合法性问题。1、根据相关法律法规的规定，交强险赔付必须按国家基本医疗保险标准审核，要求原告提交医疗发票、用药清单，以核实、查清原告诉请的医疗费是否属于治疗此次事故的费用，对CT、彩超、核磁共振等特殊检查费赔90%,内置钢板赔80%，乙类药赔90%，自费药不在赔偿范围之内；与事故无关的治疗费不在赔偿范围之内；住院床位费每天15.00元；若原告存在多次转院情况，应当提供相应转院证明，否则，在无法证明其住院系此次事故造成的情况下，对其转院、住院行为不予认可；2、住院伙食补助费：根据法律规定以100元/天计算，以实际住院天数为准；3、后续治疗费：以鉴定结论为准，但应以合理为限，同时，该费用应当扣减原告出院后产生的、己在原告医疗费主张中的费用；4、营养费：需有医院出具的证明文件，以15元/天计算，营养天数以实际住院天数为准，原告未提交有效证明的，不予认可。若以上四项费用赔偿总和己经超过10000.00元，不足部分由事故当事人承担。根据交强险条款第八条的规定，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿：残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定：1、残疾赔偿金：应根据合法有效的司法鉴定机构的鉴定结论予以确定。按照受诉法院所在地2018年度农村常住居民人均可支配收入为计算标准。本案原告属农业家庭户口，因此，残疾赔偿金为2018年度农村常住居民人均可支配收入为标准进行计算；2、误工费：应以160.26元/天计算，误工天数以实际住院天数或鉴定天数为准，但误工天数最长不得超过定残前一日，同时，“三期”鉴定的误工天数应当包含住院天数；3、护理费：该费用的确定应遵医嘱或以住院天数计算，以一人为限，参照误工费计算方式，按160.26元/天计算，同时，“三期”鉴定的护理天数应当包含住院天数；4、交通费：以实际发票为准，应与住院就医的时间地点相对应；5、陪护床、矫形器费：以产生的实际合法票据为准。若以上死亡伤残赔偿限额项下各费用总和己经超过110000.00元，则不足部分由事故当事人承担。鉴定费、诉讼费：根据《保险条款》约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，不在交强险的赔付范围之内，应由其他当事人分担。因此，对鉴定费、诉讼费我方不予认可。对于保险合同及条款约定之外的、不属于保险赔付范畴的诉讼请求，请求人民法院依法驳回。被告马健标辩称，对交通事故发生的事实和事故认定书的责任主体划分，没有意见。对医疗费用应以实际费用为准，对后续治疗费没有意见，误工费应计算到定残前一日，共133天，赔付标准按160.26元每天计算。护理费时间我们认为以60天为宜，标准按160.26元每天计算。对营养费时间认定应以60天为宜，按每天30元计算没有意见。对住院伙食补助费没有意见。对伤残赔偿金没有意见。对陪护床费、交通费、矫形器费没有意见，鉴定费没有意见。在本次交通事故中，马健标已向大地保险投了交强险，大地保险鹤庆支公司，应当依法在医疗费的相应标准下予以赔偿，应当在交强险范围内予以赔偿，不足部分由马健标赔偿。在此次交通事故中，马健标垫付了26500.00元，还支付了从期纳到下关的救护车费2500.00元。马健标垫付的26500.00元，在最终保险公司先行赔付后，剩余的数额在马健标支付的费用里给予扣减。在事故中还另有一个受伤的人叫尹贵兰，她头皮破了，已经治疗好了。尹贵兰没有诉讼主张相应的费用，被告马健标总共付了8000.00元给尹贵兰（医疗费5000.00元，其他费用微信上转了3000.00元），尹贵兰就没有找过我和保险公司要求赔偿。为证明自己的主张，原告方向法庭提交下列证据：第一组证据：原告身份证复印件一份，拟证明：原告的诉讼主体资格。第二组证据：道路交通事故责任认定书一份，拟证明事故责任主体，认定了马健标承担该事故全部责任。第三组证据：医疗费单据一组，交通费、陪护床费单据各一份，矫形器购物信息打印件一份，鉴定费单据一份。拟证明：费用来源的真实性。第四组证据：住院病历、费用清单各一份，拟证明：住院产生费用及入院治疗的情况。第五组证据：司法鉴定意见书、血液乙醇含量检验鉴定结论告知书各一份，拟证明：马健标醉酒驾驶及原告伤残，后期医疗费，三期评定的法律依据。经质证，被告大地财保鹤庆支公司认为：对第一、二组证据三性无异议。对第三组证据中的医疗费票据三性无异议；对陪护床费用240.00元的收据不予以认可，收据中没有加盖印章；交通费票据，对其中日期为2019年3月4-5日的四张票据不予以认可，因为该时间与住院就医及鉴定期间的时间不吻合；对支付矫形器订单详情的截图，三性不予认可。对第四组证据的住院病历及住院清单三性无异议。第五组证据，对血液乙醇含量鉴定结论告知书三性无异议，对司法鉴定意见书三性无异议，但认为鉴定意见中第三点误工期、营养期、护理期的时间认定较高。经质证，被告马健标及代理人认为：对原告提交的全部证据除了司法鉴定意见书外，其他的证据都予以认可。对司法鉴定意见书的质证意见与保险公司代理人的质证意见一致。为证明自己的主张，被告大地财保鹤庆支公司向法庭提交下列证据：第一组证据：机动车辆保险报案记录（代抄单）打印件一份，拟证明：被保险车辆的投保情况。第二组证据：机动车交通事故责任强制保险条款打印件一份，拟证明：根据法律规定，驾驶人醉酒的，大地财险在交强险限额内仅在医疗费用赔偿限额内进行垫付，即垫付金额为10000.00元，且对垫付金额享有追偿权。经质证，原告方对保险公司的两组证据，三性均无异议。经质证，被告马健标及代理人对保险公司提交的证据没有意见。但保险公司认为马健标应当在交强险限额内予以最高赔付有意见。为证明自己的主张，被告马健标向法庭提交下列证据：第一组证据：身份证复印件一份，拟证明被告马健标的身份情况。第二组证据：机动车行驶证复印件一份，拟证明马健标是云Ｌ×××××号车的车主。第三组证据：道路交通事故认定书复印件一份，拟证明马健标承担全责，杨从会、尹贵兰无责任。第四组证据：机动车交通事故责任强制保险单（正本）一份，拟证明本案肇事车辆云Ｌ×××××号投保了交强险，保险期间2018年Ｉ2月19日零时起至2019年12月18日24时止。交强险承保限额12.2万元，原告的损失应当在上述承保限额内优先赔付，不足部分由马健标承担。第五组证据：收条三份，拟证明马健标支付给原告医疗费总计26500.00元。经质证，原告方对被告马健标提交的一至四组证据三性均无异议。对第五组证据三份收条均以认可。经质证，被告大地财保鹤庆支公司对一至四组证据无异议，对第五组证据的三张收条，以原告和马健标核实为准，被告大地财保鹤庆支公司没有垫付费用。通过原、被告双方当事人对证据的质证，经本院分析审查，认为：原告方提交的第一、二组证据来源合法，客观真实，与本案具有关联性，二被告对其“三性”均无异议，予以采信。第三组证据中，对陪护床费用240.00元的收据，被告大地财保鹤庆支公司不认可，认为收据中没有加盖印章，被告马健标及代理人对该证据予以认可，本院予以综合采信；对交通费票据，被告大地财保鹤庆支公司对日期为2019年3月4-5日的四张票据不予以认可，认为该时间与住院就医及鉴定期间的时间不吻合，被告马健标及代理人对该证据予以认可，经本院审查，原告杨从会有一张大理大学第一附属医院的，日期为2019年3月4日的门诊收费票据（放射费），被告大地财保鹤庆支公司对该医疗费单据予以认可，则本院认为其2019年3月4-5日的交通费票据与医疗费票据相印证，予以采信；对支付矫形器订单详情的截图，被告大地财保鹤庆支公司对其三性不予认可，被告马健标及代理人对该证据予以认可，本院予以综合采信；二被告对鉴定费单据无异议，本院予以采信。二被告对第四组、第五组证据三性无异议，本院予以采信。被告大地财保鹤庆支公司提交的证据来源合法，客观真实，当事人无异议，予以采信；被告马健标提交的证据，来源合法，客观真实，与本案具有关联性，当事人对证据无异议，予以采信。根据庭审、质证及证据认定，本院确认以下法律事实：2019年1月17日，马健标醉酒后（血液乙醇含量为120.4ｍｇ／100ｍｌ血），驾驶云Ｌ×××××号轻型普通货车，沿香南线由永胜方向驶往大理方向。19时44分许，当车行驶至香南线Ｋ261＋986ｍ处时，所驾车辆与前方尹贵兰驾驶后停放于事故现场道路西侧的云Ｐ×××××号普通二轮摩托车（车载尹贵兰、杨从会）发生追尾碰撞，造成尹贵兰、杨从会不同程度受伤、两车不同程度受损的道路交通伤人事故。该事故经永胜县公安局交通警察大队第530722120190000009号《道路交通事故认定书》认定：“当事人马健标承担该事故的全部责任，当事人尹贵兰无责任、当事人杨从会无责任。”原告受伤后，即到永胜县中心卫生院治疗，支付医疗费260.79元，随后于2019年1月18日到大理大学第一附属医院住院治疗，诊断为：“1、Ｔ12椎体爆裂性骨折；2、Ｔ11椎体压缩性骨折；3、腰椎骨质增生；4、右肝血管瘤。”于2019年1月30日出院，住院12天，支付门诊及住院医疗费29588.15元。原告出院后，于2019年3月4日到大理大学第一附属医院检查，支付放射费84.10元，于2019年5月7日到大理大学第一附属医院检查，支付放射费450.00元。经永胜县公安局交通警察大队委托大理滇西司法鉴定中心鉴定，2019年5月31日，大理滇西司法鉴定中心的鉴定意见为：1、杨从会Ｔ11、Ｔ12椎体压缩性骨折的目前损伤，为九级伤残；2、后期医疗费13000.00元人民币至13500.00元人民币；3、误工期180日、护理期90日，营养期为90日。被告马健标驾驶的云Ｌ×××××号轻型普通货车，向中国大地财产保险股份有限公司鹤庆支公司投保了交强险，事故发生在保险期限内。经查明：原告杨从会为农村常住居民，事故发生后，被告马健标向原告杨从会垫付费用26500.00元。现原告诉至本院，向本院提出前述诉请。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，应当予以赔偿，本案中被告马健标在交通事故中承担全部责任，应承担赔偿责任，因其所驾驶的车辆向被告大地财保鹤庆支公司投保了交强险，则投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，因被告马健标所驾驶的车辆未投保商业险，由被告马健标承担。本案的交通事故已由永胜县公安局交通警察大队第530722120190000009号《道路交通事故认定书》认定：“当事人马健标承担该事故的全部责任，当事人尹贵兰无责任、当事人杨从会无责任。”经审查该认定并无不当，本院予以认定。对于与本案所涉交通事故造成的损失，本院根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定，参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》进行如下评判：（一）医疗费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”本案中原告杨从会的医疗费，根据原告提交的且二被告认可的医疗费单据，总额为30383.04元，予以确认。（二）误工费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可计算至定残日前一天。”之规定，本案中，原告杨从会系农村常住居民，于2019年1月17日受伤后住院治疗，于2019年5月31日定残，本案中误工费为133天×160.26元/天=21314.58元。（三）护理费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”之规定，杨从会的鉴定意见为护理期90日，二被告认为期限较高，但原告系T12椎体爆裂性骨折、T11椎体压缩性骨折，鉴定意见护理期为90日，在合理范围，予以支持，本案中护理费为90天×160.26元=14423.40元。（四）住院伙食补助费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，本地国有机关一般工作人员的出差伙食补助标准为100.00元/天，原告住院天数为12天，住院伙食补助费应为12天×100.00元/天=1200.00元。（五）营养费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，本案中原告未提交医院的相关医疗证据予以证明，二被告对鉴定意见中营养期90日有意见，认为期限较高，本院酌情支持60日，每日30.00元，即60天×30.00元/天=1800.00元。（六）后续治疗费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中鉴定意见书已经确定后续治疗费为13000.00元至13500.00元，原告要求13500.00元，在鉴定意见范围内，二被告无异议，本院予以支持。（七）交通费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，根据原告提交的交通费单据，为315.00元，本院予以支持。（八）残疾赔偿金。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，参照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》计算，原告杨从会出生于1970年5月8日，为农村常住居民，伤残等级鉴定为九级伤残，其残疾赔偿金为10768.00元×20年×20%=43072.00元。（九）鉴定费3600.00元，为具有合法资质的鉴定机构收取，原告提交了正规发票予以证明，本院予以支持。（十）住院期间陪护租床费240.00元，被告马健标无异议，是当事人对自己诉讼权利的处分，本院予以认定。（十一）住院期间购买矫形器的费用360.00元，被告马健标无异议，是当事人对自己诉讼权利的处分，本院予以认定。综上所述，原告因本案所涉交通事故实际损失合计为：130208.02元，由中国大地财产保险股份有限公司鹤庆支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共10000.00元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费共79124.98元，即在交强险范围内赔偿89124.98元。在本案中，被告马健标承担全部责任，其驾驶的车辆未投保商业三者险，交强险赔付后，剩余款项由被告马健标承担。为减少各方诉累，本案中被告马健标垫付给原告的费用26500.00元，应予在其支付给原告的款项中扣除，即被告马健标赔偿原告杨从会41083.04元，扣除被告马健标垫付的款项26500.00元，现应支付原告14583.04元。据此，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司鹤庆支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告杨从会10000.00元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告杨从会79124.98元，即在交强险范围内赔偿原告杨从会89124.98元，限于本判决生效后30日内支付。二、由被告马健标赔偿原告杨从会41083.04元，扣除被告马健标垫付的款项26500.00元，现应赔偿原告14583.04元，限于本判决生效后30日内支付。三、驳回原告杨从会的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2625.00元，由原告杨从会负担432.00元，由被告中国大地财产保险股份有限公司鹤庆支公司负担2028.00元，由被告马健标负担165.00元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于云南省丽江市中级人民法院。双方均服判的,本判决即发生法律效力,若负有义务的当事人不自动履行本判决,享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后,法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为两年。审判长  芮昌雷审判员  赵 燕审判员  刘雪松二〇一九年十二月十一日书记员  李 彬