云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0302民初7621号原告罗某1，男，汉族，2017年1月31日生，曲靖市麒麟区人，幼儿，住曲靖市麒麟区。法定代理人罗某2，男，汉族，1984年11月9日生，曲靖市麒麟区人，初中文化，个体户，住址同上。系原告罗某1的父亲。法定代理人聂某，女，汉族，1981年6月5日生，贵州省毕节市人，初中文化，个体户，住址同上。系原告罗某1的母亲。委托代理人陈俊，云南知志律师事务所律师。（一般授权代理）被告祝国艺，男，汉族，1986年9月8日生，昆明市宜良县人，初中文化，农民，住昆明市宜良县。委托代理人张翔，云南天志律师事务所律师。（特别授权代理）被告阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司。统一社会信用代码；91530300797201001X。地址：云南省曲靖市麒麟西路293号。法定代表人晋兵，总经理。委托代理人肖霞，系该公司员工。（特别授权代理）原告罗某1诉被告祝国艺、被告阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司（以下简称“阳光保险曲靖中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月28日受理后，依法组成合议庭，于2019年11月20日公开开庭进行了审理。原告罗某1的法定代理人罗某2，委托代理人陈俊，被告祝国艺及其委托代理人陈俊，被告阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司委托代理人肖霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗某1诉称，2018年5月8日，被告祝国艺驾驶云Ｄ×××××号车沿曲靖市麒麟区文津苑小区内路面行驶，16时30分与原告罗某1相撞，造成罗某1受伤。经公安交通管理部门认定，祝国艺承担此次事故的主要责任，罗某1承担此次事故的次要责任。事故后，被告祝国艺驾车送罗某1到曲靖市人民医院进行治疗，经曲靖市人民医院诊断为：1、闭合性颅脑损伤重型；2、创伤性休克；3、呼吸衰竭；4、昏迷；5、肺出血；6、消化道出血；7、颅骨骨折（颞骨、枕骨）；8、创伤性颅内积气；9、硬膜下血肿；10、创伤性蛛网膜下腔出血；11、头皮血肿；12、应激性高血糖状态；13、代谢性酸中毒；14、高乳酸血症；15、贫血；16、鼻血出；17、低钾血症；18、心肌损害；19、抽搐状态。后经7天的住院治疗，待病情稳定后依照医嘱转入上一级医院进一步治疗。于2018年5月15日转入昆明市儿童医院进一步治疗，经21天的住院治疗，有所好转，于2018年6月5日办理出院，医院出院医嘱：建议进一步康复治疗。后遵医嘱继续到中国人民解放军陆军总医院做进一步康复治疗。中国人民解放军陆军总医院以颅脑外伤后精神运动障碍收入院中，对罗某1进行了三次康复治疗。第一次2018年6月7日至2018年7月27日，共50天；第二次，2018年8月28日至2018年9月14日，共17天；第三次，2018年12月6日至2018年12月28日，共22天。遵昆明市儿童医院医嘱，于2019年2月9日返回昆明市儿童医院进行第二次、第三次住院复查。第二次，2019年2月9日至2019年2月23日，共住院14天，出院诊断为：右侧额颞顶慢性硬膜下血肿；双侧大脑半球广泛脑萎缩；脑功能障碍；右眼角膜溃疡并视力丧失待查。第三次，2019年3月24日至2019年3月29日，共住院5天，出院诊断为脓毒血症；溃疡性口炎；癫痫；中枢感染待排。经以上治疗，病情相对稳定后，于2019年9月2日，罗某1的法定代理人聂某向曲靖市珠源司法鉴定中心申请鉴定，经鉴定，罗某1头部损伤脑软化属交通事故所致的拾级伤残；头部损伤术后属交通事故所致的拾级伤残；需后期治疗费14400元。故请求人民法院依法判令：1、被告祝国艺对原告罗某1因交通事故造成的各项损失承担赔偿责任，共计373604.09元。（具体为：医疗住院费171387.68元、门诊治疗费7135.11元、医疗器械费1860.10元、护理费43588元、住院伙食补助费13600元、营养费5000元、残疾赔偿金80371.2元、精神抚慰金5000元、交通住宿费29462元、鉴定费1800元、后期手术费及治疗费14400元）2、被告保险公司在交强险及商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。3、由被告承担本案诉讼费用。庭审中，原告将第一项诉讼请求中所主张的残疾赔偿金变更为73673.6元。将第二项诉讼请求变更为：由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分在商业第三者责任险限额内承担80%的责任，不足部分由被告祝国艺承担。被告祝国艺辩称：事发后我方垫付了77012.71元，该费用应当在总的赔偿费用中予以扣减；被告祝国艺不应该承担完全的赔偿责任，应当按照事故认定的责任划分，承担相应比例的责任。祝国艺所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，本案应先由保险公司在交强险责任范围内承担责任，不足的部分再按照责任比例由保险公司在商业险责任限额内承担赔偿责任。最后，原告诉请的费用过高。被告保险公司口头辩称：被告祝国艺在我公司投保了交强险和商业险以及不计免赔险，本案事故发生在保险期限内，我公司愿意在合理合法的范围内承担赔偿责任，不足的部分由被告祝国艺承担。原告为证明其诉讼主张，向本院提交证据如下：1、原告罗某1的户口薄复印件、原告法定代理人的身份证复印件、房产证复印件各一份，用于证明原告及其法定代理人的诉讼主体资格，以及原告为麒麟区城区常住人口。2、《道路交通事故认定书》一份，用于证明被告祝国艺承担此次事故的主要责任。3、曲靖市人民医院出院通知书、疾病证明书、出院小结各一份；昆明市儿童医院出院记录、出院证各一份；中国人民解放军陆军总医院入院记录、出院记录各三份；昆明市儿童医院诊断证明、出院证、出院记录各二份，用于证明事故发生后，原告到曲靖市人民医院、昆明市儿童医院、中国人民解放军陆军总医院住院治疗136天。4、住院、门诊收费票据，医疗器械购买票据，用于证明原告在住院期间支付医疗费171387.68元，支付门诊费7135.11元，支付医药、器械费1860.10元。5、交通费发票、住宿费发票，用于证明原告在住院治疗期间，产生交通费、住宿费29462元。6、鉴定费发票一份，用于证明原告因伤残鉴定支付司法鉴定费1800元。7、司法鉴定意见书一份，用于证明经鉴定，原告损伤造成脑软化十级伤残，术后十级伤残；需要后期治疗费14400元。经质证，被告祝国艺对原告提交的上述证据1、2、3、4、6、7的三性均无异议。对证据5的真实性、合法性不予认可，认为发票中存在连号情况，且无医嘱需到北京康复，由于没医嘱。经质证，被告阳光保险曲靖中心支公司原告提交的上述证据1、2、3、7无异议。认为证据4、6中的医疗器械费及鉴定费不属于保险公司理赔范围。证据5中交通费、住宿费用计算过高。本院认为，原告提交的上述证据1、2、3、4、6、7均客观真实、来源合法，与本案具有关联性，能够证实本案案件事实，本院予以确认。证据5中的交通费、住宿费过高，对于交通费及住宿费，本院结合原告的实际治疗情况予以确认。被告祝国艺针对其答辩理由，向本院提交了证据如下：1、身份证复印件一份，用于证明被告祝国艺的身份情况。2、保险单二份，用于证明被告车辆在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，本案事故发生在保险期限内。3、昆明市儿童医院收费票据、曲靖市人民医院收费票据各一份；中国农业银行银行卡交易明细清单、中国光大银行信用卡电子账单各一份、中国建设银行客户回单三份，用于证明事故发生后，被告祝国艺为原告垫付77012.71元的事实。经质证，原告及被告阳光保险曲靖中心支公司对被告祝国艺提交的上述证据均无异议。本院认为，被告祝国艺提交的上述证据均客观真实、来源合法，与本案具有关联性，能够证实本案案件事实，本院予以确认。被告阳光保险曲靖中心支公司针对其答辩理由，向本院提交了证据如下：1、营业执照复印件、法定代表人身份证明书各一份，用于证明保险公司的诉讼主体资格。2、保险单抄件二份，用于证明被告艺所驾驶的车辆在保险公司投保了交强险、商业险、不计免赔险，本案事故发生在保险期间内。3、机动车辆保险预付赔款计算书一份，用于证明本案事故发生后，保险公司垫付了医疗费10000的事实。经质证，原告及被告祝国艺对被告阳光保险曲靖中心支公司提交的上述证据均无异议。本院认为，被告阳光保险曲靖中心支公司提交的上述证据均客观真实、来源合法，与本案具有关联性，能够证实本案案件事实，本院予以确认。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2018年5月8日，被告祝国艺驾驶云Ｄ×××××号车沿曲靖市麒麟区文津苑小区内路面行驶，16时30分与行人罗某1相撞，造成罗某1受伤的交通事故。经交警部门认定，祝国艺承担此次事故主要责任，罗某1承担此次事故次要责任。事故发生后，被告祝国艺驾车将原告罗某1送至曲靖市人民医院治疗，原告伤情经诊断为：1、闭合性颅脑损伤重型；2、创伤性休克；3、呼吸衰竭；4、昏迷；5、肺出血；6、消化道出血；7、颅骨骨折（颞骨、枕骨）；8、创伤性颅内积气；9、硬膜下血肿；10、创伤性蛛网膜下腔出血；11、头皮血肿；12、应激性高血糖状态；13、代谢性酸中毒；14、高乳酸血症；15、贫血；16、鼻血出；17、低钾血症；18、心肌损害；19、抽搐状态。原告住院治疗7天后于2018年5月15日出院，出院医嘱：1、转上一级医院进一步治疗。出院当日，原告转入昆明市儿童医院住院治疗21天，于2018年6月5日出院，出院医嘱：建议进一步康复治疗。2018年6月7日到中国人民解放军陆军总医院住院治疗50天，于2018年7月27日出院，出院建议：继续丙戊酸钠口服溶液口服，定期监测血药浓度；继续康复训练等。后原告又于2018年8月28日到中国人民解放军陆军总医院住院治疗17天，于2018年9月14日出院，出院诊断：1、脑损伤恢复期；2、癫痫。出院建议：继续行康复训练及口服丙戊酸钠抗癫痫治疗等。2018年12月6日，原告到中国人民解放军总医院第七医学中心住院治疗22天，于2018年12月28日出院，出院建议：1月后当地医院复查头颅ＣＴ，继续康复训练及口服药物对症治疗。2019年2月9日到昆明市儿童医院住院治疗14天，于2019年2月23日出院。出院诊断为：右侧额颞顶慢性硬膜下血肿、脑功能障碍等。后原告又于2019年3月24日到昆明市儿童医院住院治疗5天，于2019年3月29日出院，出院诊断为：脓毒血症；溃疡性口炎；癫痫；中枢感染待排。原告治疗期间所产生的医疗费及医疗器械费，经原、被告当庭确认为：医疗费171387.68元、门诊医疗费7135.11元、医疗器械费1860.10元，合计180382.89元。2019年9月3日，经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定，原告罗某1头部损伤脑软化属交通事故所致的拾级伤残；头部损伤术后属交通事故所致的拾级伤残；需后期治疗费14400元。事故发生后，被告祝国艺垫付医疗费37012.71元，并赔偿原告损失40000元，合计垫付及赔偿了77012.71元。被告阳光保险曲靖中心支公司垫付了医疗费10000元。另查明，被告祝国艺驾驶的云Ｄ×××××号车辆在被告阳光保险曲靖中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险限额为200000元，本案交通事故发生在保险期限内。本院认为，被告祝国艺驾驶机动车与行人原告罗某1相撞，造成罗某1受伤，该事故经交警部门认定，被告祝国艺负主要责任，原告罗某1负次要责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”。被告祝国艺所驾驶车辆在被告阳光保险曲靖中心支公司投保了交强险及商业险，故原告因事故所致经济损失依法应先由被告阳光保险曲靖中心支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告祝国艺承担。鉴定费依照保险合同约定不属保险赔付范围，不应由被告阳光保险曲靖中心支公司承担。因被告祝国艺的车辆投保了商业第三者责任保险，故其应承担的赔偿费用应由被告阳光保险曲靖中心支公司在保险限额内予以赔付，不足部分由祝国艺自行承担。关于原告因交通事故造成的经济损失，根据本院查证证据和法律规定，本院予以确认的是：1、医疗费180382.89元（含医疗器械费1860.10元）；2、住院伙食补助费13600元；3、残疾赔偿金73673.6元；4、后期治疗费14400元；5、营养费5000元；6、护理费，无医疗机构或鉴定机构明确意见需2人护理，结合原告的伤情，本院确认原告住院期间1人护理，护理费按每天160元标准计算确认护理费为21760元（160元/天×136天）；7、交通费、住宿费过高，本院根据原告的伤情及治疗情况酌定为6000元。8、鉴定费1800元。诉请的精神损害抚慰金，本院不予支持。综上，本案予以支持的前述赔偿费用总额为316616.49元，先由被告阳光保险曲靖中心支公司在交强险项下医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿伤残赔偿金73673.6元，护理费21760元，交通、住宿费6000元，合计101433.6元，以上交强险项下共赔偿111433.6元。余下部分205182.89元由被告祝国艺承担80%的责任。被告祝国艺应赔偿的款项因其车辆投保了商业第三者责任险，但鉴定费1800元不属于保险公司赔偿范围，故由被告阳光保险曲靖中心支公司在责任限额内赔付162706.3元，鉴定费1800元由被告祝国艺自行承担80%，即1440元。因被告祝国艺先行垫付及赔偿合计77012.71元，故其多支付的75572.71元可从保险赔付款中予以扣除返还。被告阳光保险曲靖中心支公司先行垫付的医疗费10000元应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，第二十一条，二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告罗某1111433.6元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告罗某1162706.3元，以上共计人民币274139.9元。扣除已先行垫付的10000元，还应当支付264139.9元。二、被告祝国艺应赔偿原告罗某1经济损失共计1440元，因被告祝国艺先前已垫付77012.71元，故被告祝国艺不再进行赔偿，其多支付的75572.71元应从前述第一项保险赔偿款中予以扣除返还祝国艺。上述一、二项款项，于本判决生效后十五日内履行。三、驳回原告罗某1的其他诉讼请求。案件受理费50元（原告预交），由被告阳光财产保险股份有限公司曲靖中心支公司负担35元，由被告祝国艺负担15元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请执行的期间为两年。审 判 长  代钰琴人民陪审员  唐文明人民陪审员  朱宏宇二〇一九年十二月五日书 记 员  李 蕊