广西壮族自治区永福县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0326民初1044号 原告：赵秀文，男，1954年5月25日出生，汉族，住辽宁省沈阳市于洪区。 委托诉讼代理人：田丽君，广西中远律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司永福支公司，住所地永福县永福镇风城路97号。 负责人：廖章，经理。 委托诉讼代理人：谷文渊，广西君健律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡宇翔，男，1992年7月6日出生，汉族，该公司职员，住桂林市临桂区。 被告：廖亚萍，男，1964年1月12日出生，汉族，住广西龙胜各族自治县。 被告：桂林市一龙运输有限责任公司，住所地桂林市象山区平山北路23号3栋85、86号房。 法定代表人：陈贻龙，经理。 原告赵秀文与被告中国人民财产保险股份有限公司永福支公司（以下简称“人保公司”）、廖亚萍、桂林市一龙运输有限责任公司（以下简称“一龙运输公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日受理后，依法由审判员王宇适用简易程序，于2019年12月16日公开开庭审理了本案，代书记员刘燕玲担任记录。原告赵秀文的委托诉讼代理人田丽君，被告人保公司的委托诉讼代理人谷文渊，被告廖亚萍到庭参加了诉讼，被告一龙运输公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告赵秀文诉称，2019年3月26日15时许，被告廖亚萍驾驶桂Ｃ×××××号车行驶至龙胜县m路段处时，在超越前方同向行驶由原告骑行的自行车过程中，未与自行车保持必要的安全距离，造成自行车骑车人原告倒地受伤的交通事故。经龙胜各族自治县公安局交通警察大队作出的第450328120190000013号道路交通事故认定书认定：廖亚萍承担事故的全部责任。事故发生后，原告被送至龙胜县人民医院抢救，之后在南溪山医院住院治疗至2019年4月19日，共住院24天。诊断为盆骨多发骨折、右侧股骨头骨折等，医嘱住院期间需两人陪护、加强营养；出院医嘱绝对卧床至少一个半月、全休三个月、加强营养。2019年10月20日，经桂林市正诚司法鉴定中心鉴定，赵秀文因道路交通事故受伤致盆骨多发骨折盆骨严重畸形愈合九级伤残、致右髋关节功能丧失构成十级伤残，因道路交通事故受伤误工期为300天、护理期为180天、营养期为180天，因道路交通事故受伤后行固定物取出术费用约为10000元。本次交通事故给原告赵秀文造成的损失有：1.医药费87018．88元，2.伙食补助费2400元，3.营养费9000元，4.后续治疗费10000元，5.护理费32640元，6.残疾赔偿金156760元，7.伤残鉴定费2200元，8.精神抚慰金15000元，9.赡养费14833.28元，10.转院、出院护送费800元，1l.医疗仪器械费610.9元，12.伤情鉴定费1100元，13.交通费5706.3元，14.房屋租赁费11700元，15.购买床垫费用239.8元，合计350009.96元。桂Ｃ×××××号车为一龙运输公司所有，在人保公司购买了交强险、商业第三者责任保险及不计免赔，本次事故发生在保险期限内。对于原告因此次交通事故造成的各项损失，应由人保公司先在交强险、商业第三者责任保险限额内进行赔偿，保险赔偿不足部分，由廖亚萍、一龙运输公司承担连带赔偿责任。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请人民法院依法判决：1.被告中国人民财产保险股份有限公司永福支公司在交强险及商业第三者责任保险限额内赔偿原告的损失350009．96元；2.被告廖亚萍、桂林市一龙运输有限责任公司对上述原告的损失在保险赔偿后的不足部分承担连带赔偿责任；3.由被告承担本案的案件受理费。 原告粟必军为证明其主张在举证期限内提供了下列证据： 1.道路交通事故认定书，证明被告廖亚萍驾驶桂Ｃ×××××号车与赵秀文骑行自行车发生碰撞，造成赵秀文受伤的交通事故，廖亚萍在本案交通事故中负全部责任； 2.入院记录、手术记录、疾病证明书、出院记录、陪人证，证明原告赵秀文在南溪山医院住院治疗24天，住院期间需2人陪护，出院医嘱绝对卧床至少一个半月、加强营养； 3.医药费票据及费用清单，证明原告因交通事故受伤，治疗产生医药费87018.88元； 4.病人护送协议2份、收据2份，证明原告花费转院、出院护送费800元； 5.医疗器械发票3张，证明原告购买轮椅、坐便器、拐杖花费610.9元； 6.龙胜县公安局鉴定聘请书、伤情鉴定费用票据及司法鉴定意见书，证明原告支付伤情鉴定费1100元； 7.司法鉴定意见书，证明原告因事故受伤造成一处九级伤残、一处十级伤残，误工期300天，护理期180天，营养期180天，后行固定物取出术费用约10000元； 8.鉴定费发票，证明原告花费鉴定费2200元； 9.交通费票据及行程单2张，证明赵秀文因事故治疗花费交通费5706.3元； 10.迪卡侬购物小票，证明原告因交通事故受伤需购买床垫，费用239.8元； 11.房地产租赁合同，证明原告出院后因伤无法返回沈阳，租赁房屋居住产生租赁费用11700元； 12.家庭成员情况、情况说明、户口本，证明原告父亲赵明山89岁，母亲周连坤87岁，需要儿女赡养； 13.机动车保险报案记录，证明桂Ｃ×××××号车辆在被告人保险公司投保交强险和商业第三者险100万元含不计免赔； 14.原告的身份证、户口本，证明原告的身份情况； 被告人保公司辩称，桂Ｃ×××××号车在其公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，对于原告因本次交通事故造成的合理损失，其公司在保险赔偿限额内予以赔偿，但原告的请求部分不合理，不应支持。医疗费应以发票原件确认的金额为准，对不合理的部分应予扣除，原告医药费中自费药金额为4162元，根据保险条款的约定，该部分费用保险公司免责；营养费主张过高，建议按20元/天标准计算；护理费应按1人计算，原告未提供证据证实需多人护理的情形；残疾赔偿金建议按广西标准计算；精神抚慰金建议按8000元计算；被扶养人生活费不应支持，原告的父母为退休干部、工人，有稳定的退休收入，不存在需要扶养问题；转院、出院护送费不应支持，原告未提供正式发票予证实，且原告居住地与医院相距仅700米，不需要800元出院护送费用；伤情鉴定费不应支持，伤情鉴定系公安机关侦办刑事案件需要，不属于民事赔偿范围；交通费主张过高，建议按2000元计算；房屋租赁费不予认可，原告未提供租用房屋的有效证据，应当承担举证不能的法律后果；购买床垫费用与本案无关，不应支持；保险公司并非本案的实际侵权人，不承担本案的鉴定费用、诉讼费用。 被告人保公司在举证期限内提供了下列证据： 1.商业保险条款，证明保险条款第26条第6款约定，医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负赔偿责任； 2.保险单2份、投保单1份，证明保险内容，保险人已对合同条款中的免责条款尽到提示及说明义务，免责条款合法有效，投保人以申明方式确认收到条款且保险人已就免责条款的内容、法律后果进行明确说明； 3.广西桂林南溪山医院病人费用清单7张，证明本案中自费药金额4162元，该部分费用不是保险范围，保险公司不承担赔偿责任。 被告廖亚萍辩称，其意见与人保公司一致，但其所驾驶的车辆投保了商业险含不计免赔，对原告在治疗中的自费药费用4162元应由人保公司予以赔偿，或由原告自行承担。 被告廖亚萍在举证期限内未向本院提供任何证据。 被告一龙运输公司未作答辩，也未向本院提交任何证据。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，当事人有答辩、举证及对对方当事人提交的证据进行质证的权利，本案被告一龙运输公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为其已放弃答辩、举证和质证的权利。 经开庭质证，被告人保公司、廖亚萍对原告提供的证据1、5、7、8、12、13、14无异议，对证据2真实性无异议，但认为陪人证不足以证实原告在住院期间需二人护理；对证据3中龙胜人民医院及南溪山医院的收费票据及费用清单无异议，但对原平市东野庄正骨医院的收费票据及力安生物高科技有限公司的2张出库单不认可，认为无病历及医嘱佐证，且5月21日原告还在桂林市，不可能到山西省原平市就诊；对证据4不予认可，原告未提供正式发票予证实，且原告居住地与医院相距仅700米，不需要800元出院护送费用；对证据6真实性无异议，但认为伤情鉴定系公安机关侦办刑事案件需要，不属于民事赔偿范围；对证据9中10月11日的飞机票认可，其他交通费票据不认可，出租车票据明显造假不予认可；对证据10不认可，认为不是正式发票，且无医嘱购买；对证据11不予认可，认为房屋承租人不是原告，租赁合同费三方租赁为三方租赁，也就是有中介，但是没有中介公司的盖章，也没有支付中介费用、房屋租金的收据，且没有房屋所有权的证明。原告赵秀文、被告廖亚萍对被告人保公司提供的证据真实性无异议，但原告认为证据3中的自费药费用是人保公司自行核定的，不予认可，廖亚萍认为保险条款中的免责条款其并不清楚。对当事人无异议的证据，本院予以认定，作为定案的依据。对于当事人对对方提供的有异议的证据，本院将结合庭审查明的事实予以综合评判。 综合全案证据及庭审调查，本院确认以下法律事实： 2019年3月26日15时许，被告廖亚萍驾驶桂Ｃ×××××号重型仓栅式货车由瓢里镇往龙胜镇方向沿国道321线行驶，行驶至龙胜县m路段处时，在超越前方同向行驶由原告赵秀文骑行的自行车过程中，致使该被超自行车倒地，造成自行车骑车人赵秀文倒地受伤的交通事故。经龙胜各族自治县公安局交通警察大队作出的第450328120190000013号《道路交通事故认定书》认定，廖亚萍承担事故的全部责任。事故发生后，原告被送至龙胜县人民医院治疗，而后转至广西壮族自治区南溪山医院住院治疗24天，诊断为盆骨多发骨折、右侧股骨头骨折等，出院医嘱绝对卧床至少一个半月、全休三个月、加强营养。2019年10月20日，经桂林市正诚司法鉴定中心鉴定，赵秀文因道路交通事故受伤致盆骨多发骨折盆骨严重畸形愈合九级伤残、致右髋关节功能丧失构成十级伤残，因道路交通事故受伤误工期为300天、护理期为180天、营养期为180天，后行固定物取出术费用约为10000元。桂Ｃ×××××号车的实际所有人为廖亚萍，该车挂靠在被告一龙运输公司名下，一龙运输公司为该车在人保公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。 另查明，原告赵秀文的父亲赵明山，1930年4月29日出生，系辽宁省沈阳市耐火材料厂退休干部，母亲周连坤，1932年1月3日出生，系辽宁省沈阳市第三布鞋厂退休工人，赵明山与周连坤共育有五个子女。 本院认为，原告与被告间系侵权民事法律关系。公民享有的生命健康权，依法受法律保护。本案中，交警部门作出的《交通事故认定书》认定被告廖亚萍承担此次交通事故的全部责任，该事故认定书符合法律规定，本院予以采信并作为定案的依据。原告赵秀文因该交通事故受伤，有权依法主张权利。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，本院确认原告的损失有： 1.医疗费，原告主张医疗费为87018.88元，其提供了医疗费票据、清单、诊断证明书等证据证实，但其提供的原平市东野庄正骨医院的收费票据及二份通化市力安生物高科有限公司（成品）出库单，因无病历及相关医嘱佐证，不足以证实该费用是原告因此次交通事故受伤的治疗费用，本院不予采信；关于医疗费应否扣除自费药部分费用问题，原告受伤后在南溪山医院住院治疗,医生根据其病情治疗用药,并不因是否属于医保范畴的自费药品而有所区别,其治疗用药所产生的医疗费均属于必然产生的费用，故本院确认原告的医药费为60372.5元； 2.护理费，原告提供了南溪山医院陪人证，证明其住院期间需二人陪护，但无医嘱予以佐证，本院不予采信，经鉴定，原告的护理期为180天，参照居民服务业年平均工资标准计算护理费为58594元/年/365天×180天=28896元； 3.营养费，参照鉴定意见原告的营养期为180天，原告主张按50元/天计算过高，结合本地平均生活费的标准，本院酌定按30元/天计算，故营养费为30元/天×180天=5400元； 4.残疾赔偿金，经鉴定，原告因道路交通事故受伤致盆骨多发骨折盆骨严重畸形愈合九级伤残、致右髋关节功能丧失构成十级伤残，依照桂高法[2003]32号《关于审理交通事故损害赔偿案件执行〈道路交通事故受伤人员伤残评定〉标准有关问题的通知》规定，“伤残赔偿指数=伤残等级最高处得伤残赔偿指数+伤残赔偿附加指数之和”，“伤残者有两处伤残的，另一处次伤残，6级以下的伤残赔偿附加指数为8%”，“伤残者有三处以上伤残的，伤残赔偿附加指数之和为10%”，故原告主张伤残赔偿指数为28%，其提供了证据证实其在本次交通事故发生前在城镇生活持续满一年以上，故其残疾赔偿金按城镇居民标准计算，即32436元/年×15年×28%=136231元； 5.鉴定费，原告主张鉴定费2200元，其提供了正式发票予以证实，本院予以支持； 6.被扶养人生活费，原告主张被扶养人生活费14833.28元，经查，原告的父亲赵明山，系辽宁省沈阳市耐火材料厂退休干部，原告的母亲周连坤，系辽宁省沈阳市第三布鞋厂退休工人，其二人虽无劳动能力但有退休工资收入，因此，原告的此项主张本院不予支持； 7.住院伙食补助费，原告共住院24天，住院伙食补助费为100元×24=2400元，符合法律规定，本院予以支持； 8.转院、出院护送费，原告主张转院、出院护送费800元，根据医嘱，原告出院后须绝对卧床至少一个半月，其请人护送出院及复查确有必要，且其提供了护送协议书及收据予以证实，本院予以支持； 9.辅助器具费用，原告主张购买辅助器具费用610.9元，其提供了正式发票予以证实，被告予以认可，本院予以支持； 10.交通费，原告主张交通费5706.3元，原告提供了交通票据予以证实，但其提供的4月3日的出租车票据与常理不符，本院不予支持，赵秀良、赵秀忱并非原告的护理人员，其二人乘坐火车的费用，本院不予支持，经核对原告提供的票据，本院确认原告的交通费为4379元； 11.伤情鉴定费，原告主张伤情鉴定费1100元，其虽提供了正式发票予以证实，但伤情鉴定为公安机关侦办刑事案件需要，不属于民事赔偿范围，故本院予以支持； 12.后续治疗费，原告主张后续治疗费10000元，经鉴定，原告取出内固定物的后期治疗费约10000元，故本院予以支持； 13.房屋租赁费，原告主张房屋租赁费11700元，根据原告的伤情及出院医嘱，原告出院后须绝对卧床至少一个半月、全休三个月，原告系辽宁省人，在桂林市进行治疗且需人护理，其租赁房屋确有必要，但原告提供的证据不足以证实其支付的房屋租赁费用，且原告及其护理人员二人租用110平方米的房屋并无必要，超出费用应由原告自行承担，根据原告的伤情及其恢复情况，结合本地平均房屋租赁价格的标准，本院酌定原告的租房时间为4个月，租金每月2000元，即房屋租赁费为8000元； 14.购买床垫费用，原告主张购买床垫费用239.8元，原告无证据证实此项费用与治疗其伤病有关，且无正式发票，本院不予支持； 15.精神抚慰金，原告主张精神抚慰金15000元，本案中，原告因本次交通事故受伤致残，给其造成了精神损害，因此，原告请求精神抚慰金，应予支持，但原告请求15000元的精神抚慰金过高，本院结合侵权行为的方式、当地的生活水平，酌情予以支持12000元； 综上，原告因此次交通事故造成的损失为271289.4元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”，第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，本案中，被告廖亚萍承担事故全部责任，其驾驶的桂Ｃ×××××号重型仓栅式货车挂靠在被告一龙运输公司名下，并在被告人保公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元含不计免赔，本案事故发生在保险期限内。因此，原告因此次交通事故造成的损失，先由人保公司在交强险及商业三者险赔偿限额内赔偿，不足部分，由廖亚萍及一龙运输公司连带赔偿。被告人保公司认为，原告的医药费中有自费药金额4162元，根据商业保险条款的约定，自费药不属于保险赔偿范围，保险人不负赔偿责任，且保险人已对合同条款尽到提示及说明义务。经查，桂Ｃ×××××号车的投保人一龙运输公司虽在机动车商业保险投保人声明栏盖章确认，但并未在方格内手书“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律顾问后果”字样，故人保公司提供的证据不足以证实其对免除保险人责任条款尽到提示及说明义务，依照《保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”,故案涉免责条款未生效,人保公司对自费药不负赔偿责任的辩解，本院不予采信。据此，原告因此次交通事故造成的损失271289.4元，由被告人保公司在交强险及商业三者险赔偿限额内予以赔偿。因被告人保公司已能足额赔付原告的损失，故被告廖亚萍、一龙运输公司不再承担赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司永福支公司赔偿原告赵秀文各项损失271289.4元； 二、驳回原告赵秀文的其他诉讼请求。 本案案件受理费6550元，由被告中国人民财产保险股份有限公司永福支公司承担5077元，原告赵秀文承担1473元。 上述款项，义务人于本判决发生法律效力之日起十日内付清，逾期未履行支付义务则加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本判决确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费元6550（开户名称：桂林市中级人民法院，开户银行：中国农业银行桂林高新支行，帐号：20×××16）上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七日内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审 判 员  王 宇 二〇一九年十二月二十三日 代书记员  刘燕玲