广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0784民初3298号原告：胡森如，男，1948年8月1日出生，汉族，住广东省鹤山市，委托诉讼代理人：陈广康，广东连越律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：江门市东华二路9号，统一社会信用代码：91440703893938281D。负责人：陈焯燕，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。被告：滕广喜，男，1990年6月8日出生，汉族，住广西灵山县，原告胡森如与被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称“保险公司”）、被告滕广喜机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡森如及其委托诉讼代理人陈广康、被告保险公司的委托诉讼代理人陈永宗、被告滕广喜到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告胡森如向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险和商业险赔偿限额内向原告赔付34223.9元；2、判令被告滕广喜在超出保险赔偿范围的金额向原告承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。审理过程中，原告增加诉讼请求，增加后第一项诉讼请求变更为：判令被告保险公司在交强险和商业险赔偿限额内向原告赔付89909.9元，其中精神损害抚慰金10000元在交强险赔偿范围内优先赔付。事实和理由：2019年6月30日，滕广喜驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车沿S272线从沙坪往江门方向行驶，行驶至雅瑶镇石湖小学路段时，遇原告驾驶电动自行车载着妻子刘丽婵，由于被告滕广喜驾车疏忽大意，导致原告胡森如及其妻子刘丽婵受伤。粤Ｊ×××××号小型轿车车主为被告滕广喜，该车在被告保险公司投保交强险及商业险（三责险保额20万）。鹤山市公安局交通警察大队出具的事故认定书认定被告滕广喜承担此次事故全部责任，原告无责。事故后，原告被送往鹤山市人民医院住院治疗21日，住院期间请了一对多的护工（护理费由车主垫付），住院期间需要原告两个儿子分别留在医院照顾，原告出院后需要大儿子夫妻俩分别留在家里照顾。医嘱建议原告住院期间留陪人壹名，出院后门诊治疗五周、出院后全休十周。因本次交通事故造成原告各项损失（不含伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、后续治疗费等）共计41723.9元，起诉后原告经鉴定评为十级伤残，伤残赔偿金42066元，精神损害抚慰金10000元、鉴定费3620元，赔偿总费用为97409.9元。扣除保险公司垫付的5000元医疗费及被告滕广喜垫付的2500元医疗费，计得两被告应赔偿原告89909.9元（97409.9元-5000元-2500元）。被告保险公司答辩称，一、交强险实行分项限额赔付，其中医疗费项下赔偿为1万元，死亡伤残费用项下赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额2000元。原告请求的损失应在交强险责任限额内赔偿，超出部分由侵权方根据事故责任比例承担。本案交通事故还有另一名伤者刘丽婵，请法院根据两受害人的损失金额所占总损失金额的比例确定原告在本案中交强险的赔偿比例。事故发生后，被告保险公司垫付刘丽婵1万元医疗费。二、本案粤Ｊ×××××号小型轿车驾驶员滕广喜在醉酒后驾驶小车上路行驶，违反了法律的强制性规定，属于保险公司商业第三者险责任免除范围。三、被告保险公司已向投保人（被保险人）提供了案涉车辆的保险条款，相关免责条款已用加黑加租字体标注并向投保人进行了详细介绍和说明解释。根据法律的规定，保险公司的《商业第三者保险条款》合法有效。四、关于原告请求的各项损失，提出以下异议：1、医疗费，请法院按照国家基本医疗保险的标准核定原告的医疗费用，对不符合国家基本医疗保险标准的自费药和非医保用药予以剔除。2、营养费，原告医嘱并未建议需要加强营养，不应得到支持。即使法院酌情支持，不应超过500元。3、护理费，未有医嘱原告出院后需陪护，同时原告伤情未达到护理依赖程度，因此护理费应按住院天数21天计算。4、交通费，应以正式票据为凭，原告并未提供相关票据，不应得到支持。5、伤残鉴定费属于间接费用，不属于赔偿范围。6、精神损害抚慰金，请求过高，请依法核减。7、残疾赔偿金，原告应提交户口簿核实其户籍性质，同时原告无提交证据证明其事故前已在城镇居住一年以上，应按照农村标准计算残疾赔偿金。五、保险公司并非本次事故的侵权人，诉讼费用不属于赔偿范围，本案诉讼费不应由被告保险公司承担。六、请法院核实另外被告垫付情况以及滕广喜的驾驶证以及粤Ｊ×××××号车的行驶证有效性。被告滕广喜没有发表答辩意见。经审理查明：2019年6月30日14时57分许，滕广喜驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车沿S272线从沙坪往江门方向行驶，行驶至雅瑶镇石湖小学路段时，与由胡森如驾驶的电动自行车（搭载刘丽婵）发生碰撞，造成胡森如、刘丽婵受伤及两车损坏的道路交通事故。2019年7月31日，鹤山市公安局交通警察大队作出的《交通事故认定书》认定，滕广喜在醉酒后（酒精浓度为142.19mg/100ml）驾驶小车上路行驶及未按操作规范安全驾驶是导致此事故的全部过错，滕广喜承担此事故的全部责任，胡森如、刘丽婵不承担此事故责任。原告胡森如受伤后被送往鹤山市人民医院住院治疗21日（2019年6月30日至2019年7月21日），伤情诊断为：1、胸部闭合性损伤：（1）左侧第4-7肋及右侧第3-5肋骨折（2）双肺挫伤（3）心脏震荡伤（4）双侧胸腔积液；2、颅脑损伤：（1）外伤性蛛网膜下腔出血（2）枕部头皮挫裂伤；3、L3椎体左侧横突骨折；4、腰背部、左肘部、左足部皮肤软组织挫擦伤。建议：1、住院期间留陪人壹名；2、出院后门诊治疗伍周；3、出院后全休拾周。2019年9月5日经暨南大学司法鉴定中心鉴定，原告被评定为十级伤残，护理期90日、营养期90日。另查明：一、粤Ｊ×××××号小型轿车登记车主为被告滕广喜，被告保险公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）以及限额为20万的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。二、胡森如与刘丽婵是夫妻关系，刘丽婵同意将交强险的限额先行赔付给原告胡森如。三、被告保险公司已垫付原告胡森如以及另一伤者刘丽婵医疗费合共10000元，因刘丽婵同意将交强险的限额先行赔付给原告胡森如，则被告保险公司已垫付原告胡森如医疗费10000元。四、被告滕广喜已垫付原告胡森如以及另一伤者刘丽婵急诊医疗费合共2000元，原告在起诉状中主张两名伤者按50%份额分配，被告无提出异议，则被告滕广喜已垫付原告胡森如及刘丽婵急诊医疗费各1000元；另外，被告滕广喜分别垫付原告胡森如以及刘丽婵护理费各3300元。五、原告胡森如户籍所在地鹤山市××镇石湖管区城乡分类代码为121，属城镇地域；佛山市顺德区容桂红星流动人员和出租屋综合管理服务站出具《证明》一份，证明原告胡森如于2016年6月30日至今在该辖区居住。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的《交通事故认定书》，事实清楚，证据充分，本院予以确认。本院核定原告各项损失如下：一、医疗费16973.9元。以医疗费票据原件、疾病诊断证明书、出院小结等为依据。二、住院伙食补助费2100元。原告请求按100元/天计算住院伙食补助费，符合法律规定，本院予以支持。原告住院21天，100元/天×21天=2100元。三、营养费500元。根据原告伤残情况，结合暨南大学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》中原告需要营养期的鉴定意见，本院酌情支持500元，原告请求超出部分，本院不予支持。四、护理费3300元。原告住院21天，医嘱住院期间留陪人1名，原告住院期间产生护理费3300元并已由被告滕广喜垫付，滕广喜在庭审中予以确认，故本院予以认定。对于原告请求的出院后护理费，原告未能举证证明该期间已实际产生护理费，故超出本院核定部分，本院不予支持。五、残疾赔偿金42066元。原告委托暨南大学司法鉴定中心对其伤残进行鉴定，该鉴定中心具有相关资质，鉴定程序合法，其出具的鉴定结论可以作为定案的依据。原告十级伤残，原告请求残疾赔偿金参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》2018年全省城镇居民人均可支配收入42066元/年计算10年没有违反法律规定，本院依法予以支持，故残疾赔偿金为42066元（42066元/年×10年×10%）。六、鉴定费3620元。以票据为准；该费用为因本次交通事故产生的必要费用，本院依法予以支持。七、交通费630元。结合原告伤情及就医情况，原告请求交通费4000元过高，本院酌情支持630元。八、精神损害抚慰金5000元。原告十级伤残，在本次交通事故中不承担责任，原告请求的精神损害抚慰金10000元过高，本院酌情支持5000元。其请求精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，符合法律规定，本院予以支持。原告以上损失合共74189.9元（其中医疗费项下为第1-3项，共19573.9元；死亡伤残项下为第4-8项，共54616元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对原告损失74189.9元，第一，被告保险公司已赔偿原告医疗费10000元，其在交强险内医疗费赔偿限额项下已赔付完毕；被告保险公司应在交强险内死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告54616元。第二，对于超出交强险限额部分损失9573.9元（74189.9元-10000元-54616元），粤Ｊ×××××号小型轿车驾驶人承担本次事故的全部责任，虽该车已在被告保险公司投保了限额为20万的商业第三者责任险（含不计免赔），被告保险公司根据其提供的机动车第三者责任保险责任免除第二十四条（二）的免责条款提出免赔抗辩，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”以及第十一条第一款：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”规定，醉酒驾驶属于法律明确禁止的行为，其作为商业第三者险责任免除条款，保险公司负有提示义务。本案中，保险合同条款中机动车第三者责任保险责任免除第二十四条（二）的免责条款已使用加粗、黑体的文字，足以引起投保人注意，已履行其提示义务。本院认为，被告保险公司商业第三者责任险免赔有效，对于原告超出交强险限额部分损失9573.9元，应由被告滕广喜承担，扣除被告滕广喜已垫付原告的医疗费1000元以及护理费3300元，被告滕广喜尚应赔偿原告5273.9元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿54616元给原告胡森如。二、被告滕广喜于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿5273.9元给原告胡森如。三、驳回原告胡森如的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为1023.87元、诉前保全申请费为189.73元，诉讼费合共1213.6元（已由原告预交），由原告胡森如负担405.21元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担737.20元，被告滕广喜负担71.19元。原告胡森如多预交的诉讼费808.39元，本院予以退回，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应向本院补缴诉讼费737.20元，被告滕广喜应向本院补缴诉讼费71.19元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  雷永忠二〇一九年十二月十日法官助理李慧虹书记员李颖敏