新疆维吾尔自治区塔什库尔干塔吉克自治县人民法院   民事判决书   （2019）新3131民初207号   原告古丽努尔·阿米尔江，女，塔吉克族，1998年2月17日出生，现居住：新疆塔什库尔干塔吉克自治县，大专文化程度，塔什库尔干县文工团工作。   委托诉讼代理人陈正伟，新疆叶尔羌律师事务所律师。   被告塔什库尔干塔吉克自治县人民医院，地址：塔什库尔干塔吉克自治县，统一社会信用代码：12653131458164779Y。   法定代表人徐雪梅，女，该院党支书记、副院长。   委托诉讼代理人王贵平，男，汉族，1982年7月5日出生，住址：塔什库尔干塔吉克自治县，职务：塔什库尔干塔吉克自治县人民医院副院长。   原告古丽努尔·阿米尔江诉被告塔什库尔干塔吉克自治县人民医院（简称为塔县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院收案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告古丽努尔·阿米尔江的委托诉讼代理人陈正伟，被告塔什库尔干塔吉克自治县人民医院的委托诉讼代理人王贵平到庭参加诉讼，本案现已审理终结。   原告向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿原告医疗费1574.55元、交通费3000元、鉴定费12550元、丧葬费38354.5元、精神抚慰金60000元，合计115479.05元。事实和理由：2019年5月13日，原告古丽努尔·阿米尔江感觉腹疼，至塔什库尔干县人民医院检查，经检查，医生吾热古丽·莫明告知患者古丽努尔·阿米尔江及家属，该情况属于正常分娩现象。此时产妇腹痛无法直立、坐立，医生吾热古丽·莫明让患者一直走动并吸氧，未采取其他措施而进入值班室休息。   医生吾热古丽·莫明进入值班室休息期间，古丽努尔·阿米尔江感觉腹痛难忍，家属叫值班护士，值班护士两次去值班室叫值班医生吾热古丽·莫明，吾热古丽·莫明以其要睡觉休息为由，未到病房查看。   直至2019年5月14日早晨8点检查B超，吾热古丽·莫明告知家属婴儿没有生命待命特征，已死亡。08：00，宫开2公分，无胎心，人工做膜，在此期间，带班医生吾热古丽·莫明并未联系院方专家或其他医生共同解决患者问题，未让产妇接受正常剖腹产，也未帮助产妇正常分娩。11点-12点半，产妇自然分娩生下胎儿，胎儿无生命体征。21点，院方才通知家属至停尸间成人停尸房内见婴儿尸体。   2019年5月17日，在原告的强烈要求下，塔什库尔干塔吉克自治县卫生健康委员会委托喀什地区第一人民医院司法鉴定中心对胎儿的死亡原因进行鉴定，对医疗过错进行评定、医疗损害后果评定、医疗过错与因损伤的因果关系进行鉴定。2019年7月23日，喀什地区第一人民医院司法鉴定中心对胎儿的死亡进行鉴定出具鉴定意见：死者系妊娠晚期因脐带扭转出现慢性缺氧、宫内窘迫，未能及时发现及处理，临产后更加重缺血缺氧导致宫内死亡。2019年7月29日，喀什地区第一人民医院司法鉴定中心对胎儿死亡的医疗过错、因果关系等出具鉴定意见：塔什库尔干塔吉克自治县人民医院对古丽努尔·阿米尔江的诊疗活动中存在未能尽到谨慎诊断、谨慎诊疗义务的过错。其过错是导致古丽努尔·阿米尔江腹中胎儿死亡的主要原因。   原告认为，原告到被告就诊，塔什库尔干塔吉克自治县人民医院对古丽努尔·阿米尔江的诊疗活动中存在未能尽到谨慎诊断、谨慎诊疗义务，导致本案医疗事故的发生，被告应赔偿原告医疗费、交通费等各项费用，请求法院依法判令，主持公道。   被告塔县医院法庭上口头答辩称：胎儿死亡鉴定是死亡原因鉴定没有异议，还有一份是过错鉴定，经我们咨询律师，过错鉴定是过错参与度的鉴定，我们对这份鉴定结果中过错没有细化到多少比例有异议，我们要求做一个医疗事故技术鉴定和等级鉴定，根据鉴定结果来定赔偿数额。   本案的争议焦点为：原告请求被告赔偿115479.05元的事实依据和法律依据。   围绕争议焦点，原告向法庭提交了以下证据：   第一组证据：入院记录等材料一份（复印件）。证明：2019年5月13日晚，原告因临近妊娠感觉腰疼到被告医院进行治疗，从诊疗过程中可看出被告仅对原告进行B超检查没有做其余针对性的治疗，并且向患者提供的住院病历缺少住院病历首页，且显示入院时间为2019年5月14日，与患者实际入院治疗的事实不符。   经过质证，被告对证据的真实性、合法性、关联性均予以认可。对病历无异议，但是对原告证明的内容有异议，原告入院后的时间是原告入院后系统自动生成的，这与患者入院时间是相符的。   本院对该证据的真实性、合法性和关联性予以采信。   第二组证据：被告医院的会议记录一份及塔县卫计委处理意见书一份（会议记录是塔县卫计委提供）。证明：被告单位自己认可值班医生安全意识差，胎心监测未做，预警防范措施不到位，监管失职。   经过质证，被告对证据的真实性、合法性、关联性均予以认可。   本院对该组证据的真实性、合法性和关联性予以采信。   第三组证据：医疗费票据10张、检验单1张。证明：因被告对原告错误的诊疗行为导致原告在喀什地区第一、第二人民医院以及喀什地区妇幼保健医院做相应妇科检查、复查花费医药费1478元，该费用应当由被告承担。   经过质证，被告对证据的真实性、合法性、关联性均予以认可。   本院对该组证据的真实性、合法性和关联性予以采信。   第四组证据：新疆喀什地区第一人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书2份、鉴定费票据3张。证明：1、胎儿死亡的原因是妊娠晚期出现慢性缺氧、宫内窘迫因被告未能及时发现及处理，临产后加重导致缺血、缺氧死亡；2、被告在诊疗活动中存在未能尽到谨慎诊断及谨慎治疗的过错，其过错是导致胎儿死亡的原因；3、因司法鉴定原告花费鉴定费12550元，该费用应当由被告承担。   经过质证，被告对证据的真实性、合法性、关联性均予以认可。   本院对该证据的真实性、合法性和关联性予以采信。   第五组证据：证明一份（塔县中石化加油站出具）。证明：原告因被告的错误诊断产生的交通费3000元。   经过质证，被告对该证据的真实性、合法性、关联性均不予以认可。   以证据内容来看，该项证据不足以证明原告因被告的错误诊断产生的交通费3000元的事实。本院对该证据的真实性、合法性和关联性不予采纳。   被告未向法庭提交任何证据。   本院经审理认定事实如下：2019年5月14日凌晨，原告（孕妇）感觉腹疼，至塔什库尔干县人民医院进行检查。入院后，原告觉得腹痛的厉害，无法直立、坐立，请求当时的主值班医生进行检查、治疗。当时的主值班医生吾热古丽·莫明进行检查后，向患者古丽努尔·阿米尔江及家属告知，该情况属于正常分娩现象，告知让患者一直走动并吸氧，未采取其他任何医疗措施，导致患者分娩生下死胎儿。   2019年5月17日，在原告和被告的共同申请下，塔什库尔干塔吉克自治县卫生健康委员会委托喀什地区第一人民医院司法鉴定中心对胎儿的死亡原因进行鉴定，对医疗过错进行评定、医疗损害后果评定、医疗过错与因损伤的因果关系进行鉴定。2019年7月23日，喀什地区第一人民医院司法鉴定中心对胎儿的死亡进行鉴定出具鉴定意见说明：死者系妊娠晚期因脐带扭转出现慢性缺氧、宫内窘迫，未能及时发现及处理，临产后更加重缺血缺氧导致宫内死亡。2019年7月29日，喀什地区第一人民医院司法鉴定中心对胎儿死亡的医疗过错、因果关系等出具鉴定意见说明：塔什库尔干塔吉克自治县人民医院对古丽努尔·阿米尔江的诊疗活动中存在未能尽到谨慎诊断、谨慎诊疗义务的过错。其过错是导致古丽努尔·阿米尔江腹中胎儿死亡的主要原因。   上述事实，有原、被告陈述及住院病历、新疆喀什地区第一人民医院司法鉴定所鉴定意见书、医疗费票据、鉴定费票据在案佐证，本院予以确认。   结合原告向法庭提交的证据和法庭记录，本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利的，应当承担民事责任。在医疗关系中，医疗行为的实施者负有为患者提供必要、合理、及时、有效的治疗义务，医疗机构违反其义务时应承担相应的赔偿责任。本案中，被告塔县医院未能尽到医疗义务，导致患者人身和精神损害，其行为严重侵害了患者的合法权益。本院认为，新疆喀什地区第一人民医院司法鉴定意见书，程序上合法，依据充分，是合法有效的证据，应予以采信。据此，被告在对原告的诊疗行为中存在一定的医疗过错，与胎儿死亡后果存在一定的因果关系，鉴定机构认定被告医疗过错是胎儿窘迫死亡的主要原因。故对于原告在本案中造成的损害，被告承担主要的民事赔偿责任。本案中原告的各项合理损失为：1、医疗费1574.55元，因被告存在过错，应承担相应责任，故对本院认定1259.64元；2、鉴定费票据金额为12250元，因被告存在过错，鉴定费属必要支出，故应由被告负担；3、交通费3000元，虽原告提交塔县中石化加油站出具的证明，被告在法庭上不认可证明内容，但是，结合实际情况来看，交通费用也是必然，合理的费用，故对本院认定1440元；4、丧葬费38354.5元，虽然，胎儿在母体中已死亡，但原告分娩生下胎儿，为办胎儿后事，丧葬费也是必然的、合理的支出费用，因此，故对本院认定30683.6元；5、精神损害抚慰金，原告主张60000元，因被告对原告的诊疗行为中存在医疗过错，被告的行为对原告造成了伤害，即精神上带来较大的痛苦和悲哀，故原告的请求，符合法律规定，应由被告承担相应的责任，故对本院认定30000元；根据法律规定，公民从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务。本案中，胎儿在母体中已死亡，故其不享有民事权利。但胎儿未出生时，是母体的一部分，造成胎儿死亡就是对母亲健康权的侵犯，是可以通过精神损害抚慰金的方式予以救济，上述赔偿项目中已对精神损害抚慰金进行了赔偿。   综上所述，对原告要求被告赔偿医疗费、鉴定费、丧葬费、精神损害抚慰金的请求,本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、二款、十八条一款、十九条一款、二款、二十二条、二十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定,判决如下：   一、被告塔什库尔干塔吉克自治县人民医院于判决生效后十日内向原告古丽努尔·阿米尔江赔偿医疗费1259.64元、鉴定费12250元、交通费1440元、丧葬费30683.6元、精神损害抚慰金30000元，合计75633.24元（大写柒万伍仟陆佰叁拾叁元贰角肆分）   二、驳回原告古丽努尔·阿米尔江的其他诉讼请求。   如未按本判决指定期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费2609.58元，由被告塔什库尔干塔吉克自治县人民医院负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于喀什地区中级人民法院。   审 判 长 阿布都艾 尼·米吉提   审 判 员 梁   红    柳   人民陪审员 合巴丽·沙帕尔买买提   二Ο一九年十二月十四日   书 记 员 郑        娇