内蒙古自治区包头市中级人民法院   民事判决书   （2019）内02民终2540号   上诉人（原审原告）:田润女，女，1979年6月15日出生，住包头市。   委托诉讼代理人:任新华，内蒙古祥鹿律师事务所律师。   被上诉人（原审被告）:王立，男，1967年12月20日出生，住包头市。   被上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司。   负责人：冯立飞。   委托诉讼代理人：冀云飞。   上诉人田润女因与被上诉人中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司、王立机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区包头市青山区人民法院（2019）内0204民初690号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月10日受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人田润女及其委托诉讼代理人任新华、被上诉人王立、被上诉人中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司的委托诉讼代理人冀云飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   田润女上诉请求，1、撤销一审判决第一至第五项,并改判二被上诉人赔偿上诉人62993元。2、一、二审诉讼费由被上诉人负担。事实与理由:（一）一审法院认定上诉人合理住院期72天是错误的。首先,合理住院期鉴定不属于法医临床鉴定的范围。其次,该鉴定报告缺乏鉴定依据,也没有国家标准。住院期限是否合理的主要依据是治疗医院的医嘱,是否需要治疗及治疗多长时间是医生根据病情来决定的。在一审中,上诉人提供了包头市医学院第一附属医院的病例及包头市第四医院的病例,其中在包头市医学院第一附属医院住院84天,诊断为腰部外伤、左踝左足多处软组织挫伤、左足4、5跖骨远端骨髓水肿,在包头市四医院住院44天诊断为腰部外伤,进行康复治疗。上诉人认为,包头市医学院第附属医院的病例及包头市第四医院的病例足以证明上诉人的住院期限是合理的。（二）一审法院判决上诉人各项损失21405元是错误的。1.一审法院判决被上诉人支付上诉人8561.04元是错误的。上诉人要求赔偿的医药费为11335.04元,一审法院核减2774元。2.一审法院没有认定上诉人的营养费是错的。3.一审法院扣减上诉人护理费3678元是错的。4.一审法院判决上诉人误工费7822元是错的。   王立答辩称，没有意见。   中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。本案应当驳回上诉，维持原判。   田润女向一审法院提出诉讼请求：1、二被告赔偿原告医药费11545.27元、住院伙食补助费12800元、营养费12800元、误工费17563元、护理费6600元、交通费1685元，共计62993.27元；2、保留后续治疗权利；3、本案诉讼费由二被告负担。原告当庭将误工费变更为30240元。   一审法院经审理认定事实：2018年9月4日18时00分，被告王立驾驶车牌号为×××号轿车，在××区下由北向南行驶时与由南向北行驶的原告相撞，造成原告受伤之交通事故，包头市公安局交通管理支队青山区大队作出150204420180003888号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：王立负事故全部责任，田润女无事故责任。田润女于事故当日进入包头医学院第一附属医院住院治疗，于2018年11月27日出院，共住院84天，诊断为：1、腰部外伤；2、左踝和左足多处软组织挫伤；3、左足第4、5跖骨远端骨髓水肿；4、左足距骨关节面下剥脱性骨软骨炎不除外；5、腰椎骨质增生；6、骨关节炎；7、甲状腺右叶结节。在一附院花费住院费26149.53元，其中被告王立已支付15800元，被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司已支付10000元。《包头医学院第一附属医院出院患者报销收据》显示住院费中床位费2688元、护理费1267.5元。出院医嘱为：“注意休息、定期复查、不适门诊随诊”。原告住院期间未进行手术。2018年11月27日，原告去北京积水潭医院门诊治疗，花费医疗费885.85元（原告提交积水潭医院门诊收费收据原件7张，总计885.85元）。2018年12月4日入住包头市第四医院进行康复治疗，诊断为“腰部挫伤、康复医疗”，于2019年1月17日出院，住院44天，花费医疗费10099.66元。在本案审理过程中，原告未申请伤残等级鉴定。被告平安保险包头分公司申请对田润女的住院天数合理性进行鉴定，经法院依法委托，内蒙古普德司法鉴定所于2019年6月14日作出内蒙古普德司法鉴定所[2019]临鉴字第243号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人田润女合理住院天数自受伤之日起截至2018年11月14日”。原告对该鉴定结论不予认可。另查明，×××号轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司投保了交强险及300000元机动车综合商业保险，事故发生在保险期内。   一审法院认为，被告王立驾驶×××号轿车造成原告身体损害，应当承担赔偿责任。×××号轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司投保了交强险及机动车综合商业保险，被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司应在保险范围内承担赔偿责任。包头市公安局交通管理支队青山区大队作出150204420180003888号《道路交通事故认定书（简易程序）》符合法律规定，法院予以采信。内蒙古普德司法鉴定所作出的内蒙古普德司法鉴定所[2019]临鉴字第243号《司法鉴定意见书》,符合法定程序，法院予以采信，原告的合理住院天数为72天。法院对原告提交其一附院、四医院、北京积水潭医院的诊断、病历、费用清单、费用收据等予以采信，认定原告田润女总计花费医疗费38215.04（包含王立垫付挂号检查费1080），扣除平安保险公司垫付的10000元以及被告王立垫付的16880元，剩余11335.04元，由于鉴定出原告的合理住院天数为72天，被告平安保险公司主张扣除相应天数的护理费及床位费2774元，于法有据，法院予以采信，被告王立应赔偿原告医疗费8561.04元。对于原告主张的128天的住院伙食补助费12800元，因鉴定出的合理住院天数为72天，法院支持住院伙食补助费按72天计算为7200元，由被告王立赔偿。对于原告请求的128天的营养费12800元，法院认为在一附院医院及包头市第四医院的医嘱中均未有加强营养的表述，且原告未进行手术，故原告的该项请求证据不足，法院不予支持。对于原告请求从事故发生之日2018年9月4日至2019年6月13日的的误工费30240元，依据鉴定结论，合理住院天数为72天，法院采信72天的误工期，按照2018年度内蒙古自治区居民服务、修理和其他服务业上一年度职工平均工资39654元计算，支持72天误工期，误工费7822元，由平安保险公司负责赔偿。对于原告主张的护理费6600元，依据鉴定结论，合理住院天数为72天，法院采信72天的护理期，按照2018年度内蒙古自治区居民服务、修理和其他服务业上一年度职工平均工资39654元计算，支持72天护理期，护理费7822元，原告住院期间被告王立已经支付11500元护理费，多支付的3678元在其他费用中予以扣减。对于原告主张的交通费1685元，法院对往返于包头北京之间的火车票802元予以采信，对往返于包头呼和浩特之间的两张火车票97元不予采信，对于出租车发票中发生在治疗期间的出租车票据，因部分车票系同一辆出租车所出，法院无法一一查明，故法院酌情支持交通费1500元，由平安保险公司负责赔偿。对于原告请求保留二次起诉疗的权利，应原告未申请伤残等级鉴定、未进行手术治疗，故该项请求法院不予支持。综上所述，法院对原告部分诉讼请求予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司赔偿原告田润女误工费7822元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司赔偿原告田润女交通费1500元；三、被告王立赔偿原告田润女医疗费8561.04元；四、被告王立赔偿原告田润女住院伙食补助费7200元；以上判决第一、二项共计9322元，由被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司于本判决生效之日起十日内付清；判决第三、四项共计15761.04元，扣减王立多支出的护理费3678元，剩余12083.04元由被告中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司在机动车综合商业保险范围内先行赔付，于本判决生效之日起十日内付清；五、驳回原告田润女的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1690元，减半收取计845元，由原告田润女负担675元，被告王立负担170元。   本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人争议的事实，本院认定事实如下：田润女向本院提交了包头云龙骨科医院门诊病情诊断书，证明田润女左足跖筋膜炎，目前病情并未恢复，一审法院认定住院天数错误。中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司、王立对以上证据不认可。本院认定，该证据与田润女实际住院天数之间没有关联性，对该证据不予采信。   经本院审理认定的事实与一审法院审理认定的事实一致。本院予以确认。   另查明，王立在本次交通事故中，为田润女垫付挂号检查费1080元、医疗费16880元、护理费11500元，以上费用共计29460元。王立在中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司投保了三十万元的机动车第三者责任保险，事故发生在保险期间内。   本院认为，双方当事人争议的焦点问题在于，一审法院根据鉴定意见认定田润女住院天数72天是否合理，一审法院根据72天计算田润女身体遭受损害产生的医疗费、营养费、护理费、误工费是否正确。   田润女因交通事故身体遭受损害入住包头医学院第一附属医院住院治疗，实际住院天数84天。根据该院出院诊断证明，田润女伤情为：1.腰部外伤；2.左踝和左足多处软组织损伤；3.左足第4、5跖骨远端骨髓水肿；4.左足距骨关节面下剥脱性骨软骨炎不除外等。田润女在治疗未终结时自动离院，医嘱田润女需要定期复查，不适门诊随诊。2018年12月4日，田润女因左足碾压伤、腰部外伤到包头市第四医院住院治疗44天，主要治疗为康复理疗治疗，后好转出院。根据田润女两次住院提交的医疗诊断证明和治疗期间医院开具的相关证据，结合田润女腰部外伤和左踝、左足受伤的实际伤情，本院依法认定田润女的住院天数为128天。一审法院采信内蒙古普德司法鉴定所出具鉴定意见确定田润女的合理住院天数不当，本院依法予以纠正。   双方当事人对一审法院认定田润女医疗费共计38215.04元，扣除王立垫付的挂号检查费1080元和医疗费16880元，以及平安保险公司垫付的10000元医疗费，剩余医疗费11335.04元的认定没有异议，本院认定田润女的医疗费11335.04元。田润女实际住院128天，根据《内蒙古自治区道理交通事故损害赔偿项目和计算办法》，田润女的住院伙食补助费按照每天100元计算，共计12800元。因田润女身体损害未构成伤残，医疗机构也没有加强营养的医嘱，对田润女请求的营养费不予支持。田润女住院期间存在误工损失，根据内蒙古自治区居民服务业上一年度职工平均工资计算，支持田润女128天误工损失，误工费共计13906元。田润女因腰部外伤、左足外伤住院，住院期间需要护理，根据内蒙古自治区居民服务业上一年度职工平均工资计算田润女护理费13906元。双方当事人对王立在田润女住院期间垫付护理费11500元的事实没有异议，田润女剩余部分的护理费2406元应予支持。双方当事人对一审法院认定的交通费1500元没有异议，本院依法予以确认。   另，王立在本次交通事故中，为田润女垫付挂号检查费1080元、医疗费16880元、护理费11500元，以上费用共计29460元，中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司应当在王立投保的机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险范围内予以返还。   综上所述，田润女的上诉请求成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：   一、撤销内蒙古自治区包头市青山区人民法院（2019）内0204民初690号民事判决；   二、中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司在机动车交通事故责任强制保险伤残项下赔偿田润女护理费2406元、交通费1500元、误工费13906元；   三、中国平安财产保险股份有限公司包头中心支公司在机动车第三者责任保险范围内赔偿田润女医疗费11335.04元、住院伙食补助费12800元。   四、驳回田润女的其他诉讼请求。   以上履行款项于本判决生效后三十日内履行完毕。   如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   一、二审案件受理费共计2535元，由田润女负担847元、王立负担1688元。   本判决为终审判决。   审 判 长 付 光   审 判 员 刘 纲   审 判 员 沈艳萍     二○一九年十二月十六日   法官助理 张 宁   书 记 员 马林莹     附：本判决所适用法律条款   《中华人民共和国民事诉讼法》   第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：   （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；   （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；   （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；   （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。