安徽省合肥市包河区人民法院             民事判决书             (表格式)                               案由                       机动车交通事故责任纠纷                       案号                       （2019）皖0111民初13963号                               当事人                       原告                       原告:江厚红，男，1957年2月13日出生，汉族，住合肥市。             委托诉讼代理人：胡胜，国浩律师(合肥)事务所律师。                               被告                       被告:赵夫愚，男，1981年7月17日出生，汉族，黄山市政园林职工，住安徽省黄山市屯溪区。             被告:中国人民财产保险股份有限公司黄山市分公司（以下简称人保黄山市分公司），住所地安徽省黄山市屯溪区新园东路2号，统一社会信用代码913410008514882350。             负责人：张弘，经理。             委托诉讼代理人：***，安徽一飞律师事务所律师。                               原告诉讼请求                       一、判令被告赵夫愚赔偿原告损失199303元。二、判令被告人保黄山市分公司在保险范围内承担赔偿责任。三、判令本案的诉讼费用由被告共同承担。             清单：伤残赔偿金34393×18×20%=123814.8元、精神抚慰金12000元、护理费132×90=11880元、误工费5000元/月×6=30000元、营养费50×90=4500元、伙食补助费50×30=1500元、交通费1000元、医疗费11108.2元、鉴定费1500元、电动车维修费2000元，合计199303元。                                   被告答辩                       被告太平洋财险公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，亦未作答辩。                               被告答辩                       被告赵夫愚辩称：事故发生后我为原告垫付费用68471.18元，请求在本案中一并处理。对于原告的各项损失请法院依法处理。             被告人保黄山市分公司辩称：一、对本案事故经过、责任认定无异议。二、伤残赔偿金原告属于农村户口，应按照农村标准计算；精神抚慰金过高；护理费应当区分院内护理和院外护理，院内100元/天，院外60元/天；误工费，原告已超过60周岁，且证据不充分，不应支持；营养费和住院伙食补助费均应为30元/天；交通费过高且缺乏证据，我方认可100元；医疗费应扣除10%-20%的非医保费用，具体比例请法院确定；鉴定费不属于我司赔偿范围；电动车维修费，电动车未经定损且缺少维修清单，该费用不应支持。                                           事故经过                       2018年6月12日17时40分左右，被告赵夫愚驾驶皖JJ0619号小型客车，沿合肥市玉龙路由南向北行驶至玉龙路与朱雀街交口右转弯时，与原告江厚红驾驶皖AFN216号电动自行车发生沿玉龙路由南向北行驶至此，两车发生碰撞，致江厚红受伤，两车不同程度损坏。             经合肥市公安局交通警察支队滨湖大队认定：赵夫愚负全部责任，江厚红无责任。                                           人身损害                       本起交通事故造成原告江厚红九级伤残。                               投保和预赔                       交强险                       有                               商业三责险                       100万元（不计免赔）                               保险公司预赔                       0元                               非医保用药                       0元                               驾驶人自愿承担非医保用药                       0元                               驾驶员已垫付                       68471.18元                               事故损失                       赔偿项目                       赔偿标准或依据                       损失金额                               医疗费                       根据发票                       71979.38元                               残疾辅助器具费                       根据发票                       2000元                               住院伙食补助费                       50元/天×住院时间28天                       1400元                               营养费                       50元/天×营养期90天                       4500元                               护理费                       2018年度安徽省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准45070元/人、年÷365天×90天                                   11113元                               误工费                       原告在事故发生时已年满60周岁，已达法定退休年龄，仅根据其提交的误工证明不足以证明其确有误工损失，该项主张缺乏事实和法律依据，故本院不予支持。                       0元                               残疾赔偿金                       原告伤情经鉴定构成九级伤残，按照2018年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准34393元/年予以计算，其残疾赔偿金应为123814.8元（34393元/年×18年×20%）。                       123814.8元                               精神损害抚慰金                       原告伤情构成九级伤残，因被告的过错行为已造成其精神痛苦和损害，酌情予以支持。                       12000元                               车辆损失                       法院酌定                       500元                               鉴定费                       根据发票                       1500元                               交通费                       法院酌定                       600元                               本院认为                       江厚红因本次交通事故造成的损失共计229407.18元。交警部门出具的事故责任认定书，程序合法，结论客观公正，本院依法予以采信。被告赵夫愚在驾驶过程中有过失，依法应承担赔偿责任。被告人保黄山市分公司系皖JJ0619号肇事车辆机动车交通事故责任强制保险与商业三者险的承保人，应在保险责任限额范围内承担相应的赔偿责任。被告被告人保黄山市分公司辩称应扣除原告江厚红医疗费中的非医保费用，本院认为，非医保费用免责条款属于格式条款，根据法律规定，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，且按照对方的要求，对该条款予以说明。因此，提供格式条款一方应当对其已尽合理提示及说明义务承担举证责任。被告人保黄山市分公司未举证证明其关于非医保费用的免责条款向投保人尽到了明确说明告知义务，其上述抗辩意见无事实和法律依据，本院不予采信。故原告江厚红的损失229407.18元应由被告人保黄山市分公司在保险限额范围内予以赔付。对于被告赵夫愚为原告江厚红垫付的费用68471.18元，为节约司法资源，本院确定在本案中一并处理，由人保黄山市分公司从应支付给江厚红的赔偿款中扣除直接返还给赵夫愚。                               判决结果                       一、被告中国人民财产保险股份有限公司黄山市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的保险限额范围内赔偿原告江厚红损失229407.18元（履行方式：被告中国人民财产保险股份有限公司黄山市分公司实际支付原告江厚红160936元，支付被告赵夫愚垫付款68471.18元）；             二、驳回原告江厚红其他诉讼请求。             案件受理费4286元，减半收取2143元，由被告赵夫愚负担。                               其他事项                       如果赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。             如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提交副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。                         审 判 员 杨雯雯                                                 二〇一九 年十 二月二日                         书 记 员 徐佳佳                注： 本表格式判决书根据《最高人民法院关于进一步推进案件繁简分流优化司法资源配置的若干意见》《人民法院民事裁判文书制作规范》《民事诉讼文书样式》制作，与非表格式的民事判决书具有同等法律效力。 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。