吉林省长春市南关区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）吉0102民初3680号 原告：张万良，男，1950年11月14日出生，汉族，住所吉林省长春市南关区。 委托诉讼代理人：张成彦，吉林张成彦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡晏诚，吉林张成彦律师事务所律师。 被告：暴玉龙，男，1958年7月25日出生，汉族，住所吉林省长春市二道区。 委托诉讼代理人：刘杨，吉林关东律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司长春市中心支公司，住所吉林省长春经济技术开发区。 负责人：王立国，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王昭，天平法律服务所法律工作者。 原告张万良与被告暴玉龙、中国大地财产保险股份有限公司长春市中心支公司（简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张万良及其委托诉讼代理人张成彦、胡晏诚，被告暴玉龙及其委托诉讼代理人刘杨，大地保险公司的委托诉讼代理人王昭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张万良向本院提出诉讼请求：一、判令暴玉龙赔偿张万良医药费34613.86元、残疾赔偿金84481.60元、住院伙食补助费7300元、护理费28824.36元、营养费16300元、交通费326元、鉴定费6300元、精神损害抚慰金10000元、误工费34500元、钢拐等物品费用175元、律师代理费17000元，共计239845.82元（以上含项目变更的数额）；二、判令大地保险公司承担保险赔偿责任；三、案件受理费由暴玉龙承担。事实及理由：2017年7月2日7时许，暴玉龙驾驶车牌号吉AXXXXX上海别克SGM7200小轿车在长春市东天街滨河西区104栋楼下倒车时，因不认真瞭望，将在步行路上正常行走的张万良撞到，导致张万良腿部受伤。受伤后，张万良听从暴玉龙介绍，接受了暴玉龙安排的民间偏方治疗，暴玉龙预付2000元护理费。因该方法治疗无效，2017年7月11日，张万良入中国人民解放军第二零八医院住院治疗，该院诊断为“左膝半月板损伤、内侧副韧带损伤、左膝关节积液、头部外伤、高血压病”，住院34日，花费医疗费11504.25元，并按医嘱购买了钢拐、纱布卷和压敏胶共花费175元。2017年7月2日，长春市公安局交通警察支队南关区大队作出《道路交通事故责任认定书》，认定暴玉龙承担事故全部责任，张万良无责任。2017年10月12日，张万良委托的吉林常春司法鉴定中心作出鉴定意见，认为张万良左膝伤情达十级伤残，外伤护理期限为90日，营养期限60日。张万良此前起诉过暴玉龙和大地保险公司，因未进行手术治疗而无法确定张万良是否构成十级伤残，于2018年5月23日撤回起诉。2018年5月24日，张万良再次入中国人民解放军第二零八医院住院治疗，该院对其实施“左膝关节镜检查、内侧半月板成形术和关节清理术”，并诊断为“左膝半月板损伤、左膝关节积液”，住院39日。现张万良为维护其自身合法权益，诉至法院。 暴玉龙辩称，张万良的伤情与交通事故无直接因果关系，其部分诉请金额无事实及法律依据且超过相关规定。张万良存在恶意扩大经济损失，且肇事车辆在大地保险公司投保了交强险，因此暴玉龙不应承担赔偿责任。另外暴玉龙为张万良垫付的医药费4000元和鉴定费3000元，应当予以返还。 大地保险公司辩称，本案涉案机动车在大地保险公司投保交强险，事故发生时在保险期内。本案涉案机动车发生交通事故导致张万良受伤，大地保险公司可依法承担赔偿责任，但是其主张的赔偿项目应向法庭提供证据予以证明，否则承担举证不能的责任。关于营养费，大地保险公司不同意按每天100元的标准，但可以按每天30元的标准赔偿。关于鉴定费和律师费，不同意承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2017年7月2日7时许，暴玉龙驾驶其所有的吉AXXXXX号小型客车，在长春市东天街滨河西区104栋楼下倒车时未确保注意安全，其车后部与行人张万良身体相接触，致张万良的身体受伤。随即张万良由120急救车送到吉林大学白求恩第一医院二部门诊治疗，诊断为：“左膝内侧副韧带损伤、左膝半月板损伤”，治疗方案主要为石膏固定壹个月。暴玉龙与张万良协商后到德惠市骨伤医院治疗，该院开具处方药物治疗，其费用由暴玉龙支付。2017年7月11日，因张万良病情未见好转就到中国人民解放军第二零八医院（以下称二零八医院）住院治疗，该院诊断为“左膝半月板损伤、左膝内侧副韧带损伤、左膝关节积液、头部外伤、高血压病”。张万良住院34日，花费医疗费11504.25元。张万良因活动受限，在吉林省瑞恩琪医疗器械有限公司购买拐杖、纱布和压敏胶带共计花费175元。 本次事故，经长春市公安局交通警察支队南关区大队于2017年7月2日制作第2201022201702321号《道路交通事故认定书》，认定暴玉龙承担全部事故责任，张万良无责任。暴玉龙在大地保险公司为其所有的事故车辆投保了交强险。本次事故发生时在保险合同有效期限内。 2018年1月2日，张万良将暴玉龙、大地保险公司起诉至本院。在诉讼中,张万良提供由其自行委托的吉林常春司法鉴定中心于2017年10月12日作出的吉常司鉴中心【2017】法临鉴字第697号鉴定意见：“1.张万良左膝关节伤情达十级。2.张万良此次外伤护理期限为90日。3.张万良此次外伤营养期限为60日。”大地保险公司对伤残等级等的鉴定意见提出异议并申请重新鉴定。本院委托吉林正达司法鉴定中心鉴定，该中心于2018年4月28日作出吉正司鉴中心[2018]法临鉴字第F0377号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“1.被鉴定人张万良此次损伤的营养期限评定为60日（每日营养费用可参照相关法律规定计算）。2.被鉴定人张万良此次损伤的护理期限评定为90日。3.被鉴定人张万良在解放军二零八医院治疗的伤情与本次交通事故存在因果关系。”和吉正司鉴中心[2018]法临鉴字第F0377-1号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“被鉴定人张万良此次外伤致左膝关节损伤后果不构成伤残。”经庭审后，张万良于2018年5月23向本院申请撤回起诉，本院即作出（2018）吉0102民初410号民事裁定，准予张万良撤回起诉。 2018年5月24日，张万良又到二零八医院住院治疗，该院诊断为：“左膝半月板损伤、左膝关节积液”，治疗经过“行左膝关节镜检+半月板成形术+关节清理术手术治疗”，住院39日，花费医疗费23109.61元。 2018年9月20日，张万良再次向本院起诉（即本案）。诉讼中，张万良就伤残等级、出院后误工期限、护理期限和营养期限委托吉林泰合司法鉴定中心鉴定，该中心于2018年11月5日作出吉泰司鉴中心[2018]医临鉴字第83号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“1.被鉴定人张万良此次外伤符合伤残拾级。2.被鉴定人张万良出院后误工期以叁个月为宜。3.被鉴定人张万良出院后护理期以壹个半月为宜。4.被鉴定人张万良出院后营养期以壹个半月为宜，营养费标准可依据吉林省高级人民法院相关规定执行，如无相关规定，可参照住院人员伙食补助，每人每日壹佰圆人民币。”并支付鉴定费3300元。在庭审中，大地保险公司对张万良伤残等级、误工期限和护理期限有异议并申请重新鉴定；暴玉龙申请对张万良两次住院用药合理性、住院天数合理性、两次住院治疗的伤情与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定。本院准予鉴定后依法委托吉林瑞光司法鉴定中心鉴定，该中心于2019年6月27日分别作出吉瑞光司鉴中心[2019]临鉴字第255号《司法鉴定意见书》，其意见为：“（一）被鉴定人张万良本次外伤所致左膝关节功能丧失情况符合九级伤残。（二）被鉴定人张万良左膝半月板、内侧副韧带等损伤误工期限为120日为宜。（三）被鉴定人张万良左膝半月板、内侧副韧带等损伤护理期限为90日为宜。”和吉瑞光司鉴中心[2019]临鉴字第256号《司法鉴定意见书》，其意见为“（一）被鉴定人张万良两次住院所花医疗费均为合理及必要的。（二）被鉴定人张万良两次住院治疗的伤情与2017年7月2日发生的交通事故存在因果关系。（三）被鉴定人张万良两次住院天数均为合理天数。”上述鉴定发生的鉴定费分别由大地保险公司和暴玉龙支付。在诉讼中，暴玉龙对上述鉴定部门作出的鉴定意见持有异议，并向本院申请具有专门知识人员出庭及鉴定人员出庭接受质询。经庭审质询后，暴玉龙要求重新鉴定。 另查明，张万良户别为非农业家庭，其称在事故发生前从事经济技术开发区驭博骏旅店夜班工作，月工资1500元并以现金发放，并提供该单位的证明。另外，张万良受伤后，暴玉龙向其支付了2000元费用。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。由于各方当事人均对交通事故责任认定书无异议，且经审查符合相关法律规定，故对事故认定书应予采信；同时结合吉林正达司法鉴定中心作出的鉴定意见和吉林瑞光司法中心作出的鉴定意见，均系经本院依法委托的鉴定部门作出的鉴定意见，均为张万良两次住院与此次交通事故具有因果关系。因此，张万良身体受到的伤害后果与暴玉龙的过错行为具有因果关系，并构成侵权，应承担侵权赔偿责任。就暴玉龙与大地保险公司赔偿方式一节，因暴玉龙为事故车辆在大地保险公司投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……。”据此，先由大地保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分就由暴玉龙予以赔偿。 关于吉林瑞光司法中心作出的鉴定意见应否采信问题。就张万良身体受伤的后果是否与本次交通事故具有因果关系以及张万良住院治疗用药是否具有合理性。首先，2017年7月2日，吉林大学白求恩医院第一医院二部门诊手册记载“左膝内侧副韧带损伤、左膝半月板损伤”与二零八医院两次住院病历诊断均相同，具有治疗连续性；其次，吉林正达司法鉴定中心鉴定意见书和吉林瑞光司法中心鉴定意见书，均系经本院依法委托的鉴定部门作出鉴定意见，并均鉴定张万良身体受到的伤害与此次交通事故具有因果关系；再次，暴玉龙申请出庭的具有专门知识人员，主张部分用药系治疗关节炎，属于不合理用药。但结合出庭鉴定人意见及网络名词查询，创伤可以引发关节炎。双醋瑞因胶囊、透明质酸钠和塞来昔布胶囊，鉴定人虽未回答具有专门知识人员，但经查询，三种药品均系治疗关节炎相关疾病，故确认张万良用药合理；最后，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的人民法院应予准许：(一)鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；(二)鉴定程序严重违法的；(三)鉴定结论明显依据不足的；(四)经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。”据此暴玉龙和大地保险公司均未提供证据证明两份鉴定意见存在上述情形；另，张万良所提供的不同的鉴定部门作出鉴定意见与暴玉龙、大地保险公司所提供的鉴定部门作出的鉴定意见，并均主张证明同一事实。结合案情，相比之下，张万良的证明力明显大于暴玉龙、大地保险公司的证明力。综上，暴玉龙再次主张重新鉴定不予准许。故本院对吉林瑞光司法中心作出的两份《司法鉴定意见书》应予以采信。 张万良因交通事故造成的损失，依其各项诉讼请求，依法评判如下： 1.医疗费：依据医疗票据，并结合住院病历及鉴定意见，确定医疗费32613.86元（已扣减暴玉龙支付的2000元）。 2.住院伙食补助费：依鉴定意见和病历，张万良两次住院共计73日，由此确定该费用为7300元（73日*100元/日）。 3.护理费：依据采信的鉴定意见，护理期限为90日，由此确定该费用为14573.70元（90日*161.93元）。 4.误工费：张万良提供的误工损失证据不足以证明有固定收入，但其存在误工损失，可按无固定收入保护误工损失。基于张万良未提供近三年平均收入状况证据，对此应参照相近行业即居民服务行业的上一年度职工平均工资计算误工损失。因采信的鉴定意见中误工期限为120日即4个月，且相近的居民服务行业月职工平均工资3522.08元，由此误工费计算为14088.32元（4个月*3522.08元/月）。张万良主张的误工损失为34500元，因无法律依据，故不予保护。 5.残疾赔偿金：依采信的鉴定意见，张万良构成九级伤残（即赔偿系数为0.20）。鉴定意见作出定残之日为2019年6月27日，由此张万良已年满68周岁即赔偿年限为12年。故确定残疾赔偿金为72412.80元（30172元/年*12年*0.20）。 6.营养费：张万良依据泰合司法鉴定中心作出的鉴定意见主张营养费，且暴玉龙和大地保险公司未对该项提出异议，应视为认可，由此该项鉴定意见应予采信。故确定营养期限为一个半月即45日即营养费为4500元（45日*100元/日）。 7.残疾辅助器具费：虽张万良提供的三张票据记载的项目没有相关医嘱，但考虑其左膝受伤活动受限，况且根据伤情需要配置使用拐杖，由此该项费用的发生属于合理费用，应予保护。本院结合购买凭据确定为175元。 8.精神损害抚慰金：本次事故造成张万良九级伤残的严重后果，其主张精神损害抚慰金10000元合理，本院予以支持。 9.交通费：根据住院期限、病情需要护理及路途情况，酌定保护200元为宜。 10.鉴定费：张万良以吉林泰合司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书主张其相关项目诉讼请求，但吉林瑞光司法鉴定中心作出的司法鉴定意见改变吉林泰合司法鉴定中心司法鉴定意见四项中的三项，故对吉林泰合司法鉴定中心出具的3300元鉴定费票据，应酌定保护鉴定费800元为宜。 11.律师代理费：根据行业收费标准及保护数额，确定律师代理费15000元。 以上各赔偿项目数额合计171663.68元。 依上述评定，大地保险公司、暴玉龙对以上赔偿项目赔偿方式如下： 一、大地保险公司在交强险责任限额内的赔偿 医疗费用赔偿限额项下仅赔偿医疗费10000元，其他赔偿项目由暴玉龙赔偿；死亡伤残赔偿限额项目有残疾赔偿金72412.80元、残疾辅助器具费175元、护理费14573.70元、交通费200元、误工费14088.32元、精神损害抚慰金10000元，合计111449.82元。因该数额已超出限额110000元，对此选择护理费14573.70元中扣减超出部分1449.82元，并由暴玉龙赔偿。 以上共计120000元。 二、暴玉龙的赔偿 交强险赔偿不足部分的项目有医疗费22613.86元、住院伙食补助费7300元、营养费4500元、护理费1449.82元、律师代理费15000元、鉴定费800元，合计51663.68元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条、第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第二十条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条、第六十三条、第七十一条、第七十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国大地财产保险股份有限公司长春市中心支公司于本判决生效之日立即在机动车交强险责任限额范围内赔偿张万良医疗费10000元、残疾赔偿金72412.80元、残疾辅助器具费175元、护理费13123.88元、交通费200元、误工费14088.32元、精神损害抚慰金10000元，合计120000元； 二、暴玉龙于本判决生效之日立即赔偿张万良医疗费22613.86元、住院伙食补助费7300元、营养费4500元、护理费1449.82元、律师代理费15000元、鉴定费800元，合计51663.68元； 三、驳回张万良的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2449元，由张万良负担582元，暴玉龙负担1867元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  姜志峰 二〇一九年十二月十九日 书记员  马盛邦