天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0116民初46949号原告：王改存，女，1960年4月25日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：李嘉惠，天津德敬律师事务所律师。被告：杨来，男，1974年3月7日出生，汉族，住天津市滨海新区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼。主要负责人：石洪峰，该分公司副总经理。委托诉讼代理人：昝敏，天津云创律师事务所律师。原告王改存与被告杨来、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案受理后，依法适用简易程序审理，诉讼中，原告王改存申请伤残等级鉴定，本院依法委托天津市天永法医司法鉴定所进行鉴定，2019年10月10日鉴定完毕。2019年10月25日，本案公开开庭进行了审理。原告王改存的委托诉讼代理人李嘉惠，被告杨来、被告保险公司的委托诉讼代理人昝敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王改存向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司在保险范围内赔偿医药费49761.08元、误工费26541.75元、营养费6000元、护理费18517.5元、住院伙食补助费1500元、交通费1200元、医疗辅助器具费170元、残疾赔偿金85952元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1500元、餐饮费800元。不足部分由杨来承担；2.判令保险公司在保险范围内赔偿电动自行车损失500元、衣物损失268元，不足部分由杨来承担；3.诉讼费用由杨来、保险公司承担。事实与理由：2019年3月7日7时45分，杨来驾驶其名下的车牌号为津Ｎ×××××号丰田牌轿车沿滨海新区中生大道由西向东行驶至中天大道交口右转弯时，遇王改存骑电动自行车沿中天大道与中生大道交口西侧人行横道由北向南行驶至事发地，小轿车前部撞击电动自行车右侧，造成王改存受伤、自行车损坏的交通事故。天津市滨海新区公安局交通管理分局汉沽支队事故处理大队认定杨来负事故全部责任，王改存无事故责任。杨来的车辆在保险公司投保交强险、商业险，事故发生在保险期间。望判如所请。杨来辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议。我个人垫付了医疗费15000元，保险公司垫付了医疗费10000元，请求在本案中一并处理。保险公司辩称，对事故发生事实及责任认定无异议，保险公司已在交强险限额内垫付10000元医疗费，同意在保险限额内合理赔偿。要求扣除非医保10%的医药费。对王改存主张的营养费、误工费、护理费及交通费数额有异议。鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担。本院经审理认定事实如下：2019年3月7日7时45分，杨来驾驶车津Ｎ×××××的小客车沿天津市滨海新区中生大道由西向东行驶至中天大道与中生大道交口右转弯时，遇王改存骑电动自行车沿中天大道与中生大道交口西侧人行横道由北向南行驶。津Ｎ×××××小客车前部撞击电动自行车右侧，造成王改存受伤、两车不同程度受损的交通事故。2019年3月10日，天津市滨海新区公安局交通管理分局汉沽支队事故处理大队认定杨来负事故全部责任，王改存无事故责任。事故发生后，王改存被送往天津医科大学中新生态城医院（以下简称“生态城医院”）治疗。2019年3月7日至2019年3月22日，王改存在生态城医院住院15天，期间于2019年3月8日行右踝关节骨折切开复位外踝钢板内踝中空骨钉内固定术。出院诊断：1.右踝关节骨折；2.右距骨骨折；3.右膝软组织挫伤。出院医嘱：1.继续石膏托固定至术后4周；2.注意继续踝关节功能练习，患肢目前严禁负重，以防内固定物断裂、松动，骨折发生再移位；3.出院一周内门诊复查，病情变化时就诊。王改存分别于2019年4月11日、5月6日、5月9日、7月26日、8月21日、10月18日到生态城医院复查；于5月23日到天津市天津医院复查；于2019年6月5日、2019年9月30日在山东省莘县人民医院就医。津Ｎ×××××小客车登记所有人为杨来，该津Ｎ×××××小客车在保险公司投保交强险和商业第三者责任保险500000元（有不计免赔），事故发生在保险期间。事故车辆津Ｎ×××××在检验有效期间，杨来具有合法驾驶资格。事故发生后，杨来为王改存垫付医疗费15000元；保险公司在交强险医疗费限额内为王改存垫付医疗费10000元。2019年10月10日，天津市天永法医司法鉴定所向本院出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人王改存右侧踝关节骨折致右踝关节活动受限，构成十级伤残。王改存的各项损失，本院认定如下：1.医疗费。王改存主张医疗费49761.08元（包括杨来及保险公司垫付款25000元），提供了医疗费单据、住院病案、诊断证明予以证明。杨来、保险公司对王改存在生态城医院和天津市天津医院的医疗费用均不存异议。对王改存在莘县人民医院就医的合理性、关联性提出异议。同时，保险公司主张医疗费应扣除10%的非医保用药。本院评判认为，王改存在生态城医院和天津市天津医院的医疗费用，本院予以认定。对于王改存在莘县人民医院的门诊就医费用801元，因王改存仅向本院提供了门诊医疗费单据，没有提供门诊病历、用药清单等证明材料，其无法证明在莘县人民医院的就医与交通事故损伤相关联，故本院对王改存提交的莘县人民医院门诊收费票据不予采信。对于保险公司主张医疗费应扣除10%的非医保用药，因保险公司未举证证明保险合同约定对非医保用药免赔，且保险公司未列明非医保用药具体项目及数额，故本院对保险公司的主张不予支持。王改存医疗费确定为48960.08元（包括杨来及保险公司垫付款25000元）。2.住院伙食补助费。王改存住院15天，请求按照天津市国家机关一般工作人员出差伙食补助每人每天100元标准赔偿1500元。因王改存的计算标准及赔偿期限均无不妥，本院予以确认。王改存住院伙食补助费为1500元。3.营养费。王改存主张120日营养费，每日50元，请求赔偿营养费6000元。本院根据王改存损伤及手术治疗情况，参考天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》规定，本院酌定王改存营养期为90天，营养费每天50元。营养费确定为4500元。4.护理费。王改存主张护理费按照天津市2018年度居民服务业每日工资123.44元计算，护理期150天，请求赔偿18517.5元。杨来、保险公司同意按此标准计算护理费，但认为王改存主张150天的护理期限过长。本院评判认为，杨来、保险公司亦同意按天津市2018年度居民服务业工资标准赔偿，本院照准。关于护理期限，本院参照天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》规定，结合王改存右踝关节骨折、右距骨骨折的损伤，酌定护理期90天。王改存的护理费确定为11109.6元（123.44元/天×90天）。5.误工费。王改存主张事故发生前系天津市寰宇视界眼镜贸易有限公司职工，与该公司签有劳动合同，在该公司从事保洁及厨师工作，工资每月4200元。请求按照天津市居民服务业标准赔偿至定残前一日的误工费26541.75元，提供住院病历、休假证明、误工证明、劳动合同等证据证明。保险公司对劳动合同真实性不予认可，同时抗辩主张王改存未提供公司营业执照，王改存与该公司负责人存在亲属利害关系。本院评判认为，王改存没有提供天津市寰宇视界眼镜贸易有限公司营业执照，也没有提供工资发放证明、社保证明，故本院对王改存提交的误工证明、劳动合同不予采信。但王改存具有劳动能力，其误工损失本院参照天津市居民服务业标准计算。在王改存提交的休假证明中，2019年8月9日之前的休假连续不间断，2019年8月10日至2019年10月18日的开具休假证明之间休假间断。本院参照天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》规定，酌情保护误工期150天，误工损失为18516元（123.44元/天×150天）。6.残疾赔偿金。王改存损伤构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%。王改存主张按城镇标准赔偿。查，王改存户口薄记载为家庭户口，服务处所为燃料公司。莘县东鲁街道办事处东方社区居民委员会、伊园新村物业办公室出具的证明证实王改存2011年至2016年在24号楼1单元202室居住廉租房。后期购买41号楼1单元1162室经济适用房居住至今，王改存为非农业户口。王改存另提供房屋买卖合同佐证。上述证据可以证明王改存系非从事农业生产人员。其请求按照城镇标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。残疾赔偿金确定为85952元（42976元/年×20年×10%）。5.精神损害抚慰金。根据王改存事故责任比例及伤残等级，本院酌定精神损害抚慰金5000元。6.鉴定费。王改存向鉴定机构支付鉴定费1500元，有发票为证，本院予以确认。7.交通费。王改存请求赔偿交通费1200元。结合王改存住院天数、往返距离、复查次数，本院交通费酌定500元。8.餐饮费。王改存主张赔偿餐饮费800元，于法无据，本院不予支持。9.医疗辅助器具费。王改存根据医嘱购买双拐一副，价款170元，本院予以认定。10.电动车、衣物损失。王改存主张赔偿电动车损失500元、衣物损失268元，本院酌情保护350元。本院认为，交通管理部门出具的交通事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院予以认定。本案中，杨来依法承担全部民事责任，因津Ｎ×××××车在保险公司投保交强险和商业三者险（保险限额500000元，有不计免赔），故对于王改存的损失，首先由保险公司在交强险医疗费赔偿项限额范围内赔偿医疗费10000元（已垫付）；在交强险死亡伤残赔偿项限额范围内赔偿精神损害抚慰金5000元、护理费11109.6元、误工费7938.4元、残疾赔偿金85952元，合计110000元；超出交强险各赔偿项限额的部分，由保险公司在商业三者险赔偿限额赔偿医疗费38960.08元、住院伙食补助费1500元、营养费4500元、误工费10577.6元、鉴定费1500元、交通费500元、医疗辅助器具费170元，合计57707.68元；在交强险财产损失赔偿项限额范围内赔偿王改存电动车及衣物损失350元。上述各项赔偿合计178057.68元。保险公司已经垫付10000元，从保险公司赔偿款中扣减。杨来垫付款15000元，王改存应予返还，该15000元由保险公司在应付王改存的赔偿款中直接给付杨来。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿项限额范围内赔偿王改存医疗费10000元（已垫付，不再履行）；二、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿项限额范围内赔偿王改存偿精神损害抚慰金5000元、护理费11109.6元、误工费7938.4元、残疾赔偿金85952元，合计110000元；三、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险财产损失赔偿项限额范围内赔偿王改存电动车及衣物损失350元；四、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险内赔偿王改存医疗费38960.08元、住院伙食补助费1500元、营养费4500元、误工费10577.6元、鉴定费1500元、交通费500元、医疗辅助器具费170元，合计57707.68元（履行时，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司给付杨来15000元、给付王改存42707.68元）；五、驳回王改存的其他诉讼请求。上述给付款项，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费667元，由杨来担负。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员 许 强二〇一九年十二月十六日书记员 邱瑞趁附：法律释明1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。