河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫03民终6511号上诉人（原审被告）：长安责任保险股份有限公司河南省分公司，住所地：郑州市郑东新区金水东路85号（雅宝东方国际广场）3号楼11层。负责人：陶东江，该公司总经理。委托诉讼代理人：边青宏，河南亚太人律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王世明，男，汉族，1966年5月3日出生，住河南省洛阳市洛龙区。委托诉讼代理人：王晶晶、于洋洋（实习），河南光法（洛阳）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：智兵兵，男，汉族，1991年8月1日出生，住河南省偃师市。委托诉讼代理人：马**，洛阳市偃师市夏都法律服务所法律工作者。上诉人长安责任保险股份有限公司河南省分公司（以下简称长安保险公司）与被上诉人王世明、智兵兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省偃师市人民法院（2019）豫0381民初2017号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。长安保险公司上诉请求：1、依法改判上诉人不承担赔偿责任；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由:1、本次事故驾驶人逃逸，商业三责险不承担赔偿责任。本次事故驾驶人发生交通事故驾车逃逸，严重违反法律、法规禁止性规定。依据本保险合同责任免除24条约定：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险车辆离开事故现场，保险人不负责赔偿。本案原告或车主提交的保单下方的重要提示部分写明：收到本保险单、承保险种对应的保险条款，请立即核对，如有不符或疏漏请及时通知保险人并办理变更或补充手续；请详细阅读本保险单所附的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。上诉人交付给投保人或保险人的保单已尽到责任免除提示义务。依据保险法解释二第10条规定，对于违反法律、行政法规禁止规定作为免除保险责任的，只需要尽到提示义务即可，无需尽到明确说明义务。商业三者险条款责任免除部分第24条之规定，字体明显加大加粗加黑，已区别于其他字体，具有显著提示客观效果。因此，上诉人对于驾驶人逃逸的恶劣情形，依法依约不应承担责任。交强险之外的剩余损失应当有驾驶人承担赔偿责任，驾驶人严重的违法行为，不能通过保险责任免除自己的民事责任。综上，一审法院认定事实错误，适用法律错误，请求二审法院依法予以纠正。智兵兵辩称：根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对桂条款的内容以书面形式或者口头形式向投保人作出明确说明，未做提示或说明的，该条款不产生效力。同时根据保险法解释二第九条的规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔率、免赔额、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条规定的“免除保险人责任的条款”，保险公司对该免责条款负有比普通合同条款更高的提示或明确说明义务。而在一审审理过程中，上诉人仅仅提供免责条款，没有上诉人的签字认可，其并没有完成向被上诉人的提示或说明义务，上诉人也未向法院提交其他证据予以证明完成了提示或说明义务，因此根据保险法第十七条第二款至规定该免责条款不产生法律效力，被上诉人在该案件中不需承担责任，王世明的各项损失都应有上诉人承担。王世明辩称：请求驳回上诉人的上诉请求，依法维持原判。王世明向一审法院起诉请求：1、请求上述被告支付原告王世明医疗费、营养费、伙食补助费损失共计80787.83元；2、保留其他赔偿项目及赔偿金额另行主张的权利；3、本案的诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年7月7日00时42分，智兵兵驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车，沿偃师市北环路由西向东行驶至东方日升公司门前时，与对向王世明驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，造成王世明受伤，两车损坏的道路交通事故。经偃师市公安局交通警察大队认定：智兵兵负事故全部责任，王世明无责任。当日，原告王世明被送至偃师市人民医院就诊，经诊断为：1、右侧股骨骨折；2、多处软组织损伤。原告在偃师市人民医院住院检查花费617.78元后，于当日转至河南省洛阳正骨医院住院，住院诊断为：1、开放性右股骨干骨折；2、左膝部皮肤挫伤；3、××1级（低危）；4、右颈后静脉血栓。王世明于2018年9月3日出院，出院医嘱：加强右下肢功能锻炼，患肢暂不负重，扶双拐患肢不负重，观察患肢肿胀情况，一月后复查，不适随诊。原告在此住院58天，医疗花费75762.05元。事发后，被告长安保险公司垫付10000元，被告智兵兵垫付23000元。另查明，豫Ｃ×××××号小型轿车的所有人为被告智兵兵，该车在长安保险公司投保有交强险及300000元机动车第三者责任保险，事发时，该车处于保险期间。案件在审理过程中，依原告王世明的申请，本院作出（2019）豫0381民初2017号民事裁定书，查封被申请人智兵兵名下的车牌号码为豫Ｃ-×××××号小型轿车，期限为二年。原告将各项赔偿费用明确为：医药费77719.83元、住院伙食补助费2950元、营养费1180元，共计81849.83元，扣除长安保险公司和智兵兵垫付的款项，原告主张被告赔偿48849.83元。一审法院认为：该起交通事故经偃师市公安局交通警察大队认定，智兵兵负该事故的全部责任，王世明无责任，该院予以认定。原告王世明要求被告智兵兵承担相应的赔偿责任，理由正当，应予支持。豫Ｃ×××××号小型轿车在长安保险公司投保有交强险和300000元商业三责险，故应由长安保险公司在交强险和三责险范围内先承担责任，不足部分由被告智兵兵承担。被告长安公司辩称“智兵兵肇事逃逸，保险公司在三责险范围内不承担责任”，但其仅提供了免责条款，并未提交证据证明其已向智兵兵尽到了告知和提示义务，故对其辩称理由不予采信。被告智兵兵主张原告返还垫付的23000元，但原告的诉求中已扣除该款项，故其垫付款项由其另行处理。结合本案的实际情况及庭审情况，原告王世明因本次交通事故所受的各项损失为：1.医疗费，原告提交的医疗费正规票据及住院期间病历、诊断证明、出院证等，能够互相印证，故该院对原告主张的偃师市人民医院、河南省洛阳正骨医院的票据予以认定；另原告提交的河南省洛阳正骨医院的门诊费，结合医生的医嘱和原告的病情，该院对此予以认定；原告提交的偃师市第四人民门诊收费的票据，因不能证明与本案事故的利害关系，故不应认定为医疗费；综上，原告的医疗费认定为77599.83元；2、住院伙食补助费，原告主张2950元（50元/天×59天），不违反相关法律规定，该院予以确认；3、营养费，原告主张1180元（20元/天×59天），不违反相关法律规定，该院予以确认。上述共计81729.83元，扣除被告智兵兵垫付的23000元和被告长安保险公司垫付的10000元，被告长安保险公司应在商业三责险限额内赔偿原告48729.83元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十八条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司河南省分公司于本判决生效之日起10日内在商业三责险限额内赔偿原告王世明医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计48729.83元。二、驳回原告王世明的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元及保全费520元，由被告智兵兵承担。本院经审理查明的事实与一审认定的事实相一致。本院另查明:1、偃师市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明，智兵兵驾驶机动车未遵守右侧通行的原则，且事故发生后，驾车逃逸，是造成该事故的原因，应负该事故的全部责任。2、二审庭审中，智兵兵认可收到长安保险公司的商业保险单及印制在该保险单背面商业保险条款。该保险条款第二十四条载明，事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿。该条款字体已被加黑加粗。本院认为，根据本案查明的事实，被上诉人智兵兵已经认可收到事故车辆的商业险保单,而涉及本案的商业险免责条款已经以加黑加粗字体印制在保单背面,因此,可以认定长安保险公司对该免责条款尽到提示义务。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条规定:“在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;……”第七十一条规定:“车辆发生交通事故后逃逸的,事故现场目击人员和其他知情人员应当向公安机关交通管理部门或者交通警察举报。……”由此可见,车辆及车辆驾驶人在发生交通事故后逃逸是被法律明文禁止的。保险条款的上述约定是将该法律禁止性规定情形作为保险合同的免责事由,并且长安保险公司将该免责条款专门列在责任免除章节,并以加黑加粗字体加以标示,已尽到提示的义务。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条规定:“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持”,故本案事故车辆商业第三者责任保险条款第二十四条应为有效条款,长安保险公司在商业险内免除赔偿责任。本案中，王世明的损失共计81729.83元，扣除智兵兵垫付的23000元和长安保险公司垫付的10000元，因保险公司对剩余损失48729.83因肇事逃逸免赔,该损失应由智兵兵承担赔偿责任。长安保险公司的上诉请求，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）（二）项规定，判决如下：一、维持河南省偃师市人民法院（2019）豫0381民初2017号民事判决第二项；二、变更河南省偃师市人民法院（2019）豫0381民初2017号民事判决第一项为：智兵兵于本判决生效之日起十日内赔偿王世明医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计48729.83元。一审受理费、保全费维持原判。二审受理费500元，由被上诉人智兵兵负担。本判决为终审判决。审判长  王惠谦审判员  王 睿审判员  衡宏波二〇一九年十二月十七日书记员  邱云静