福建省诏安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0624民初2296号 原告：张良活，男，1966年3月15日出生，汉族，住福建省诏安县。 委托诉讼代理人：陈君能，福建旭恒律师事务所律师。 被告：张永江，男，1986年12月8日出生，汉族，住福建省诏安县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称平安保险漳州中心支公司），住所地漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块9幢1901-1910号。统一社会信用代码913506008565135678。 负责人：李振胜，总经理。 委托诉讼代理人：黄高声，福建悦华律师事务所律师。 原告张良活与被告张永江、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称平安保险漳州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告张良活的委托诉讼代理人陈君能、被告张永江以及被告平安保险漳州中心支公司的委托诉讼代理人黄高声到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张良活向本院提出诉讼请求：1、判令平安保险漳州中心支公司在交强险和商业险责任限额内赔偿张良活各项损失合计123515.96元（合计损失161515.96元，已付38000元，精神抚慰金在强制险中优先支付）；2、张永江在交强险和商业除限额范围外承担赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月3日，张永江驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车，沿省东东线自新坎村往霞葛方向行驶到事故路段时停车后在未确认安全时开启车门，致车辆碰撞同向后方正常行驶的张良活驾驶二轮摩托车，后人车分离，张良活与对向沿省道东东线自镇政府往下官村村部方向行驶由吴伟鹏驾驶的闽Ｅ×××××号小车发生碰撞，造成三车局损，张良活受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，张永江承担事故全部责任，张良活、吴伟鹏不承担事故责任。张良活受伤后在医院住院治疗，后经司法鉴定机构伤残十级。事故造成张良活如下损失：1、医疗费：67873.73元。2、鉴定费1800元；3、住院伙食补助费：35天×50元／天＝1750元。4、误工费：122天×175元／天﹦21350元；5、护理费：35天×175元／天＋25天×175元／天×50%﹦8312.5元；6、营养费67873.73元×10%﹦6787.73元。7、交通费：2000元；8、伤残赔偿金35642元；9、精神损害抚慰金6000元。10、车辆损失2000元；11、后续治疗费8000元。合计161515.96元（可扣除张永江已付38000元）。经查，粤Ｂ×××××号小型轿车投保的单位为中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司。 张永江辩称，事故发生后，答辩人垫付38000元给张良活，这部份款项要求保险公司从应付的款项中扣还给答辩人。 平安保险漳州中心支公司辩称，1、事故车辆在答辩人处投保交强险和第三者责任保险（保额300000元），驾驶员需提供驾驶证、行驶证予以核对，在两证齐全、有效的情况下，答辩人愿意根据保险合同的约定承担理赔责任。本案事故发生后，原告就医于漳州市医院，入院时检查诊断为急性颅脑损伤、皮肤软组织挫伤。X片显示双侧肩关节未见明确骨折，现有病历材料无法证明左肩胛骨骨折与本次事故具有因果关系。况且原告手术时间为2018年9月21日，距离事故发生时间已有18天时间，若是交通事故造成的损伤，进行手术的时间通常七天以内，也就是说当时在2018年9月11日前手术的。因此，本案原告应当提供全部病历资料或其他证明材料，证明左肩胛骨骨折与本次事故的因果关系，否则答辩人不承担赔偿责任。2、就算原告的损伤与本次事故具有关联性，其诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，对不合理的部分请求法院依法予以驳回。具体为：（1）医疗费中9240元属于外购药，没有医嘱，不予认可。非医保用药10180.73元不属于保险公司的理赔范围，应予扣除。（2）住院伙食补助费按15元/天计算，基数为原告实际住院天数；（3）营养费应扣除非医保用药费用后的医疗费的6%予以计算；（4）护理费的标准应按照农林牧渔标准计算护理费。（5）误工费：未举证证明其存在误工损失，不予认可；（6）残疾补偿金：不认为十组伤残；（7）精神抚慰金以不超过3000元较为合理；（8）交通费，因原告未能提供正式交通费发票，不予认可。但考虑到实际情况，答辩人同意酌情按每天10元计算。（9鉴定费属于原告举证费用，应由原告自行承担；（10）后续治疗费未进行司法鉴定，该费用尚不明确，应当待实际发生后另行主张；（11）车损：未能提供正式维修票据及清单明细，不予认可。 本院经审理认定的事实：2018年9月3日16时08分左右，张永江驾驶粤Ｂ×××××号小型轿车，沿省东东线自新坎村往霞葛方向行驶到事故路段时停车后在未确认安全时开启车门，致车辆碰撞同向后方正常行驶的张良活驾驶二轮摩托车，后人车分离，张良活与对向沿省道东东线自镇政府往下官村村部方向行驶由吴伟鹏驾驶的闽Ｅ×××××号小车发生碰撞，造成三车局损，张良活受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，张永江承担事故全部责任，张良活、吴伟鹏不承担事故责任。张良活受伤后在福建医科大学附属漳州市医院住院治疗35天，出院后经福建诚正司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人张良活的伤残等级为一处第十级。2、被鉴定人张良活的护理期限为60日（含住院护理期限35日）。3、被鉴定人张良活误工期为自受伤之日起至伤残评定前一日止。张永江驾驶的粤Ｂ×××××号小型轿车投保交强险及商业三者险（商业险限额300000元）于平安保险漳州中心支公司，事故发生在保险期间。 以上事实，有原告提供的《交通事故责任认定书》、《福建省漳州市医院门诊收费票据》、《福建省漳州市住院收费票据》、《用药清单》、《漳州市医院出院记录》、《福建诚正司法鉴定所司法鉴定意见书》及本院开庭审理时笔录中当事人的陈述为凭，本院予以认定并在卷佐证。 综上所述，对于张良活的损害赔偿项目及数额，本院作如下认定： 1、医疗费：根据医院收费票据五单合计医疗费为60497.46元。张良活另主张外购药三单合计9420元应计入医疗费项目，因其提供的外购药物发票经医生签字确认，该外购药9420元依法应纳入本案医疗费项目，即本案医疗费合计69917.46元。张良活主张本案医疗费按67873.73元计算，予以支持。平安保险漳州中心支公司辩称本案医疗费中非医保用药10180.73元不属于保险公司的赔偿范围，应予扣除，没有法律依据，依法不予支持。 2、住院伙食补助费：张良活在漳州市医院住院治疗35天，原告要求35天×50元／天=1750元，符合规定标准，依法予以支持。平安保险漳州中心支公司辩称本案住院伙食补助费按15元/天的标准计算，标准过低，依法不予采纳。 3、误工费：张良活发生本事故时后住院治疗35天，依据鉴定意见张良活的误工期限为自受伤之日起至伤残评定前一天，即误工自2018年9月3日起至2019年1月2日，共计122天，计算标准应为165.78元／天，故该项为122天×165.78元／天=20225.16元。平安保险漳州中心支公司辩称不存在误工损失不能计算误工费，没有法律依据，本院依法不予采纳。 4、护理费：依据鉴定意见载明张良活的护理期为60天（含住院护理期35天），故该项计算为35天×165.78元／天+25天×165.78元／天×50%=7874.6元。 5、营养费：按张良活主张的医疗费67873.73元×10%=6787.3元，平安保险漳州中心支公司辩称营养费按医疗费扣除非医保及外购药后的6%计算，没有法律依据，依法不予采纳。 6、交通费：张良活在漳州市医院住院治疗35天，发生交通费用系必需支出，酌情支持1200元，对张良活主张的超过部分不予支持。 7、伤残赔偿金：张良活的伤情经鉴定为一处十级伤残，该项目计算为17821元／年×20年×10%=35642元。平安保险漳州中心支公司不认可十级伤残，又未申请重新鉴定，本案伤残赔偿金依法按张良活主张的35642元予以支持。 8、精神损害抚慰金：张良活伤残等级经鉴定为一处十级，其主张精神抚慰金按6000元，可予支持。 9、鉴定费2600元，依法予以支持 10、车辆损失，张良活未提从车损发票，对该部分本院依法不予支持。 11、后续治疗费，因曾良活未依法进行鉴定，该部分费用待实际发生后另行主张。 以上项目合计149952.79元。 综上，由于张永江承担事故全部责任，关于张良活的上述各项损失的承担，依法应由平安保险漳州中心支公司在交强险、商业险限额范围内予以赔偿。对于事故发生后张永江向张良活垫付的38000元，本案双方当事人均无异议，并一致同意由平安保险漳州中心支公司直接支付给张永江，故本案平安保险漳州中心支公司应在交强险、商业险保险限额范围内支付张永江代垫款38000元，剩余款项149952.79元﹣38000元﹦111952.79元由平安保险漳州中心支公司直付给张良活。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条；第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决如下： 中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在本判决书生效之日起十日内赔偿张良活各项损失合计149952.79元（其中代张良活支付38000元给张永江，其余款项111952.79元直接支付给张良活）。 如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3276元，由中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司负担2526元，张永江负担750元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 长  沈绮峰 审 判 员  张淑红 人民陪审员  沈秋恋 二〇一九年十二月二十五日 书 记 员  林仕平 执行申请提示 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。