广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)粤06民终13959号上诉人（原审原告）：张文仕，男，1948年11月27日出生，汉族，住广东省丰顺县。委托诉讼代理人：刘经，广东保顺律师事务所律师。上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市禅城区。负责人：陈锦洪，总经理。委托诉讼代理人：何嘉豪，该公司员工。被上诉人（原审被告）：陈彬发，男，1994年6月22日出生，住广东省佛山市南海区。上诉人张文仕、华泰财产保险有限公司佛山中心支公司（以下简称华泰保险公司）因与被上诉人陈彬发机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省佛山市禅城区人民法院（2018）粤0604民初27228号民事判决，向本院提起上诉。该案经本院依法组成合议庭进行审理，现已审理终结。上诉人张文仕上诉请求判令：1.撤销一审判决第一、二项；2.改判华泰保险公司应向张文仕支付的残疾赔偿金为62257.68元；3.本案诉讼费由华泰保险公司承担。事实和理由：本案中，张文仕的伤残情况经广东法维司法鉴定所鉴定，评定为三个十级伤残，其中包含慢性硬膜下血肿钻孔引流术后评定为十级伤残。一审过程中，华泰保险公司申请对慢性硬膜下血肿与本次事故之间的参与度进行鉴定，后经广东南天司法鉴定所进行鉴定，认为参与度为50%-60%。华泰保险公司对张文仕其余两个十级伤残并没有异议，也没有申请参与度的鉴定，也就是张文仕另外两个十级伤残的参与度是100%。而一审法院未能查明事实，在计算残疾赔偿金时，对三个伤残等级均进行了参与度60%的计算，严重损害了张文仕的合法权益。张文仕认为，残疾赔偿金只应对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的十级伤残进行参与度的计算，其余两个十级伤残不应计算参与度。综上，请求二审法院支持张文仕的上诉请求。上诉人华泰保险公司上诉请求：对本案争议金额依法改判，其中争议金额包括医疗相关费用45301.25元、鉴定费2358元、残疾赔偿金9834元、精神损害抚慰金10000元，合计67493.25元。事实和理由：一、一审判决对医疗相关费用认定事实不清。事故发生后，张文仕先后在不同的医院进行住院治疗。华泰保险公司审查张文仕的病史，发现张文仕在事发时已存在“腔隙性脑梗塞”的自身颅脑疾病，且张文仕自第一次骨外科手术出院后一个半月（已过围手术期）出现硬膜下血肿，华泰保险公司依法对于张文仕自身颅脑疾病与硬膜下血肿申请参与度鉴定。经鉴定，广东南天司法鉴定所认为：“综合考虑本次外伤的严重程度（相对轻微）与本鉴定人自身的高危因素（高龄、脑萎缩、枕叶脑软化灶、创伤后应激状态等），认为本次交通事故损伤为同等因素，其参与度建议为50%—60%为宜。”因此，华泰保险公司在一审庭审时主张张文仕因硬膜下出血的相关治疗费用82072.5元、二次住院伙食费1600元、二次住院护理费2400元、白蛋白费用4530元，总计90602.5元，结合鉴定意见所述的参与度50%，华泰保险公司应承担45301.25元。同时华泰保险公司已预缴鉴定费4716元，该费用应由张文仕承担50%即2358元。一审判决并没有对上述事实进行审查。二、一审法院认定的部分赔偿费用高于法定赔偿标准。（一）关于残疾赔偿金的问题。经鉴定，张文仕的损伤程度为“双侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿钻孔引流术后评为十级伤残，双侧多发性肋骨骨折评为十级伤残，右胫腓骨多发性骨折后遗右踝关节功能丧失达57.78%评为十级伤残”，由此可见，本案事故导致张文仕构成三处十级伤残。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的相关规定，伤残系数应计算为12%，经计算，残疾赔偿金应为29502元。（二）关于精神损害抚慰金的问题。经鉴定，张文仕的损伤构成三处十级伤残，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的相关规定，伤残系数应计算为12%，精神损害抚慰金应计算为6000元。被上诉人陈彬发在二审期间未发表意见。张文仕向一审法院起诉请求判令：1.陈彬发赔偿张文仕交通事故损失268345.50元；2.华泰保险公司在承保范围内承担赔偿责任；3.由陈彬发、华泰保险公司承担本案的诉讼费。一审法院经审理，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、华泰保险公司于判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿张文仕道路交通事故损失63016元；二、华泰保险公司于判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿张文仕167425.10元；三、驳回张文仕的其他诉讼请求。如果未按生效判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费因适用简易程序审理减半收取2663元，由张文仕负担378元，由华泰保险公司负担2285元。二审中，各方当事人均没有提交新的证据。经审查，一审判决认定事实正确，本院予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，针对张文仕、华泰保险公司的上诉主张，本案二审的争议焦点包括：一、案涉事故对张文仕伤残结果的参与度应如何认定；二、案涉赔偿费用应如何认定。关于第一个争议焦点。对于张文仕的损伤结果，经广东法维司法鉴定所鉴定，结论为：“张文仕双侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿钻孔引流术后评为十级伤残（以下简称伤残一），双侧多发性肋骨骨折评为十级伤残（以下简称伤残二），右胫腓骨多发性骨折后遗右踝关节功能丧失达57.78%评为十级伤残（以下简称伤残三）。”对于张文仕的慢性硬膜下血肿与本次事故之间是否存在因果关系及参与度的问题，经广东南天司法鉴定所鉴定，结论为：“张文仕的慢性硬膜下血肿与本次事故之间存在因果关系，为同等因素，其外伤参与度建议为50%-60%为宜。”根据上述鉴定情况并结合事发经过、治疗过程等因素可以认定，张文仕的损伤构成三处十级伤残，其中伤残二、伤残三属于案涉事故造成的伤害，赔偿义务人应赔偿由此造成的全部损失；而案涉事故对伤残一的参与度为50%-60%，综合考虑本案各方面因素，本院确定参与度应为60%，赔偿义务人应按照该比例赔偿相应的损失。华泰保险公司主张参与度为50%，理据不足，本院不予支持。关于第二个争议焦点。二审中，本院主要针对张文仕、华泰保险公司上诉提出异议的项目进行审查，对于其他项目及问题视为各方当事人均无异议，本院维持一审判决的处理。经审查，一审法院核定张文仕的损失项目如下：1.医疗费143229.5元（已扣减华泰保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔付的10000元）；2.住院伙食补助费3195.6元（已扣减支付的804.4元）；3.护理费3680元（已扣减支付的2320元）；4.残疾赔偿金39336元；5.精神损害抚慰金16000元；6.广东法维司法鉴定所的鉴定费3000元；7.交通费1000元；8.营养费1000元；9.后续治疗费20000元。二审中，张文仕、华泰保险公司主要对第1—5项提出异议，故本院对这些项目进行审查，对于双方没有提出异议的第6—9项予以维持。关于第1—3项（包括医疗费、住院伙食补助费、护理费）。本案中，张文仕在佛山市第一人民医院住院（住院16天）及部分门诊主要是治疗双侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿的病情（即涉及伤残一），故该部分治疗所产生的费用应考虑参与度。经审查，根据当事人提交的证据，该部分对应的医疗费（包括住院费及部分门诊费、医药费）为85477.7元、住院伙食补助费为1600元（100元／天×16天=1600元）、护理费为2400元（150元／天×16天=2400元）。由于案涉事故的参与度为60%，故上述费用有40%属于张文仕自行承担，因此本院在一审法院核定数额的基础上扣减该40%则属于张文仕应获得的赔偿。至于张文仕的其它医疗费用，主要用于治疗伤残二、伤残三的病情，无需考虑参与度。据此，医疗费应为109038.42元（143229.5元-85477.7元×40%=109038.42元），住院伙食补助费应为2555.6元（3195.6元-1600元×40%=2555.6元），护理费应为2720元（3680元-2400元×40%=2720元）。关于第4项（残疾赔偿金）。本案中，张文仕的损伤构成三处十级伤残，由于每处伤残的等级相同，故从切实保护受害人合法权益的角度并结合案件实际情况考虑，在计算伤残赔偿系数时，本院确定以伤残三作为基础系数（10%），以伤残一、伤残二作为附加系数（分别为3%、3%），由于伤残一需要考虑事故参与度（60%），故伤残赔偿系数应为14.8%（10%+3%+3%×60%=14.8%）。据此，残疾赔偿金应为62257.68元（42066元／年×10年×14.8%=62257.68元）。张文仕在一审庭审中已主张残疾赔偿金按照2019年度的人身损害赔偿计算标准（即42066元／年），该主张合理，本院予以支持。关于第5项（精神损害抚慰金）。本案中，张文仕的损伤构成三处十级伤残，损害后果严重，依法应获赔精神损害抚慰金。综合考虑本案各方面的因素（其中包括伤残一的事故参与度60%），本院酌定精神损害抚慰金为14000元。综上，张文仕在本案中的损失包括：1.医疗费109038.42元；2.住院伙食补助费2555.6元；3.护理费2720元；4.残疾赔偿金62257.68元；5.精神损害抚慰金14000元；6.广东法维司法鉴定所的鉴定费3000元；7.交通费1000元；8.营养费1000元；9.后续治疗费20000元。上述费用合计215571.7元。关于交强险的赔偿问题。由于华泰保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔付10000元且该数额已在第1项中扣除，故华泰保险公司无需在该医疗费用赔偿限额范围内再赔付。第3—7项合计82977.68元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的赔偿范围，故华泰保险公司应予赔付。据此，华泰保险公司应在交强险责任限额范围内赔付82977.68元。对于超出交强险的部分132594.02元（215571.7元-82977.68元=132594.02元），应由华泰保险公司在商业第三者责任保险限额范围内予以赔付。另外，关于本案诉讼费用的问题。根据本案的二审审理结果，经核算，本院确定一审案件受理费2663元，由张文仕负担524元，由华泰保险公司负担2139元；二审案件受理费1860.37元，由张文仕负担743.37元，由华泰保险公司负担1117元。对于一审法院委托鉴定所产生的诉讼鉴定费4716元（广东南天司法鉴定所的鉴定费），本院确定由张文仕负担1886.4元，华泰保险公司负担2829.6元。综上所述，张文仕的上诉主张有理，本院予以支持。华泰保险公司的上诉主张部分有理，对其有理部分，本院予以支持，对其无理部分，依法予以驳回。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、撤销广东省佛山市禅城区人民法院（2018）粤0604民初27228号民事判决第三项；二、变更广东省佛山市禅城区人民法院（2018）粤0604民初27228号民事判决第一项为：华泰财产保险有限公司佛山中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内向张文仕赔偿损失82977.68元；三、变更广东省佛山市禅城区人民法院（2018）粤0604民初27228号民事判决第二项为：华泰财产保险有限公司佛山中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险责任限额范围内向张文仕赔偿损失132594.02元；四、驳回张文仕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2663元，由张文仕负担524元，由华泰财产保险有限公司佛山中心支公司负担2139元；一审诉讼鉴定费4716元，由张文仕负担1886.4元，华泰财产保险有限公司佛山中心支公司负担2829.6元。二审案件受理费1860.37元，由张文仕负担743.37元，由华泰财产保险有限公司佛山中心支公司负担1117元。本判决为终审判决。审判长 舒 琴审判员 王志恒审判员 唐铭焕二〇一九年十二月十九日书记员 卢俊霖