青海省西宁市城西区人民法院民 事 判 决 书（2018）青0104民初2128号原告：周红美，女，汉族，1968年8月21日出生，公民身份号码：×××，住江苏省泰兴市，系死者李华政的配偶。委托诉讼代理人：徐宪龙，江苏紫罗兰律师事务所律师。原告：李春冬，男，汉族，1945年10月16日出生，公民身份号码：×××，住江苏省泰兴市，系死者李华政的父亲。委托诉讼代理人：徐宪龙，江苏紫罗兰律师事务所律师。原告：季兰女，女，汉族，1946年10月26日出生，公民身份号码：×××，住江苏省泰兴市，系死者李华政的母亲。委托诉讼代理人：徐宪龙，江苏紫罗兰律师事务所律师。原告：李磊，女，汉族，1992年9月22日出生，公民身份号码：×××，住江苏省泰兴市，系死者李华政的女儿。委托诉讼代理人：徐宪龙，江苏紫罗兰律师事务所律师。原告：李泽南，男，汉族，1994年7月19日出生，公民身份号码：×××，住江苏省泰兴市，系死者李华政的儿子。委托诉讼代理人：徐宪龙，江苏紫罗兰律师事务所律师。被告：西宁夏都手足外科医院，地址：青海省西宁市城西区黄河路9号，统一社会信用代码：52630100MJW971234Y。法定代表人：保继珍，该院院长。委托诉讼代理人：赵毅峰，该院医生。委托诉讼代理人：马岚，青海升茂律师事务所律师。第三人：西宁市公安局，机构地址：西宁市城中区南大街13号，统一社会信用代码：11630100015007707N。负责人：潘志刚，该局局长。委托诉讼代理人：吴瑞娟，该局法制支队民警。委托诉讼代理人：张生金，该局第一看守所所长。原告周红美、李春冬、季兰女、李磊、李泽南（以下简称周红美等五人）与被告西宁夏都手足外科医院（以下简称西宁夏都医院）、第三人西宁市公安局（以下简称市公安局）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年8月21日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告周红美、李春冬、季兰女、周红美等五人的共同委托诉讼代理人徐宪龙，被告西宁夏都医院的委托诉讼代理人赵毅峰和马岚，第三人市公安局的委托诉讼代理人吴瑞娟和张生金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周红美等五人向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告向原告承担死亡赔偿金872440元、被抚养人生活费117090元、精神抚慰金50000元、丧葬费39870.5元、误工费15000元、交通费20000元、住宿费5000元，合计1119400.5元，承担本案诉讼费。事实与理由：原告直系亲属李华政，2017年5月23日因涉嫌行贿罪被西宁市城西区人民检察院逮捕，后羁押于西宁市第一看守所十四号监室。2018年5月30日上午七时，原告接到西宁市看守所电话，被告知李华政在看守所内死亡，尸体被存放在西宁市第二人民医院。经查明，被告为西宁市第一看守所外聘驻所医疗机构。事发后，原告通过观看视频监控录像及查阅相关治疗记录，从2018年5月29日上午2点20分到5月30日上午4点，李华政因病一直卧床不起，呕吐十多次，饮食不思，起床和行走均需人搀扶，已无生活自理能力。在此期间，驻所医生和民警多次查看，却未采取有效的医治、抢救措施，致李华政要求送医救治的合理诉求无人理睬，2018年5月30日2点至4点，李华政在床上挣扎十几次，已不能动弹、无力起身，驻所医院视而不见，仍不采取转院治疗措施，眼睁睁看着李华政死亡。苏州大学司法鉴定中心鉴定意见显示：2018年5月30日5：47，民警代诉呼之不应40分钟；120到现场时，患者无呼吸，颜面、口唇青紫，小便失禁，双侧瞳孔散大，直径5.0mm、5.0mm，对光反射消失，颈动脉搏动未触及，急查心电图，示停搏，立即予心肺复苏等抢救措施，抢救50分钟，患者心呼吸未恢复，双侧瞳孔散大固定，心电图呈一直线，宣布临床死亡，出诊诊断：心源性猝死？（院外死亡）脑血管意外？高血压，证明李华政死于看守所。原告认为，李华政的病是可预见性疾病，从2018年5月29日至5月30日死亡，有一个逐步发展并可控的过程，并非突发性疾病，导致其死亡最主要的因素是医疗机构治疗延误、施救不当造成，被告的医疗损害行为构成对原告生命权的侵害，为维护原告的合法权益。西宁夏都医院辩称，一、死者李华政死亡时系西宁市第一看守所在押人员，其死亡时也是在西宁市第一看守所十四监室在押时，而并非系西宁夏都医院处就医住院的患者，根据被告与西宁市公安局监管支队签订的协议内容来看，西宁夏都医院只负责体检和巡诊。从客观上来讲西宁夏都医院的工作人员并不是死者的长期主治医师，死者也没有在西宁夏都医院长期留院观察。西宁夏都医院的医护工作人员只是根据现有的条件和技术水准对死者进行了全面的检查和巡诊，已经尽到了应该的职业责任。但任何疾病都具有不可预测性，因此在西宁夏都医院的工作人员尽到了合理谨慎义务后，对死者的死因不承担任何责任，况且西宁夏都医院也不是死者死因的主要责任人，因此将西宁夏都医院列为本案被告确属有误。二、西宁夏都医院作为西宁市第一看守所的驻所医疗机构，医护人员已经按照国家相关行业标准及医疗程序对死者进行过全面的检查，检查结果以及各项标准均显示死者当时的生理机能及健康状况均不足以危及生命，检查后西宁夏都医院的工作人员已经做了相关的记录与档案，表明死者的健康需要继续观察，但不足以出所就医。而且按照西宁夏都医院与西宁市公安局监管支队签订的合作服务医疗项目协议中规定，西宁夏都医院只负责被监管人员的体检以及巡诊被监管人员常见病、多发病的诊疗工作。况且本协议中明确规定：危急重症及时处置，减少不必要的出所就医，保证监所安全以降低被监管人员出所就医的比例。西宁夏都医院不论是之前的检查还是事后的决定都严格遵守了行业标准和与监管支队签订的合作医疗服务项目协议，整个救助治疗过程中，不存在故意或者过错及过失行为，也不存在周红美等五人所称的治疗延误，施救不当等情况，因此，不存在医疗损害的行为，西宁夏都医院并没有主观上的过失，所以不构成医疗事故的行为，与死者的死亡并没有因果关系，西宁夏都医院不应当承担李华政死亡的赔偿责任。综上，请求法庭驳回原告对西宁夏都医院的诉求。市公安局述称，没有意见。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：周红美是李华政的妻子，李春冬是李华政的父亲，季兰女是李华政的母亲，李磊是李华政的女儿，李泽南是李华政的儿子。死者李华政因涉嫌行贿罪于2017年5月23日被逮捕，羁押西宁市第一看守所。李华政入所体表登记既往病史：高血压、自诉胃癌早期、母亲高血压，B超显示脂肪肝，体检结论：未见明显异常。西宁夏都医院对李华政的就医情况进行了登记：2017年5月26日，高血压，予罗布麻2粒一天1次；2017年6月15日，高血压，予罗布麻2粒一天一次；2017年7月24日，高血压，监测血压150/90mmHg，予罗布麻2粒一天一次；2017年8月28日，高血压，监测血压140/80mmHg，继续对症治疗；2017年9月14日，监测血压140/90mmHg，继续对症治疗；2017年10月28日，监测血压150/90mmHg，予利血平1粒一天一次；2017年11月8日监测血压150/90mmHg，予利血平1粒一天一次；2017年12月6日，胃痛、头痛、头晕，监测血压150/80mmHg，心率106次/分，予倍他乐克半片一天一次，奥美拉错（唑）1粒一天两次；2017年12月27日，头痛，胃部头痛，予前列康2片一天两次，吗丁啉1片一天一次；2018年1月4日，头痛，胃部疼痛，继续对症治疗；2018年1月22日，监测血压130/90mmHg，继续对症治疗；2018年2月26日，监测血压90/50mmHg，继续对症治疗；2018年3月26日，胃酸、胃胀，予果胶铋2粒一天两次，奥美拉错（唑）1粒一天两次；2018年5月21日，监测血压140/90mmHg；2018年5月29日02：37：11，自诉头晕头痛，恶心，未吐，监测血压180/120mmHg，给予利血平2片、丹参片3片口服，并吸氧15分钟；02：47：37检测血压170/100mmHg，心率76次/分，到体检中心通知大夫后，给予硝苯地平缓释片1片口服；08：00：50监测血压130/90mmHg，心率76次/分，体温36.7°C，发药时拒服药，要求到上级医院治疗，已通知所领导；10：00：18打报告自诉难受，通知所领导后，将其带出，监测血压130/90mmHg；10：55：54将其之前所有病情报告大夫，监测血压130/90mmHg，心率76次/分，给予稳心颗粒1袋，一天两次；16：15：00，正常发药，稳心颗粒1袋一天一次；2018年5月30日00：18，呕吐、头痛通知大夫，监测血压150/100mmHg，心率76次/分，予布洛芬1粒口服。西宁市第二人民医院急诊科抢救记录摘要：2018年5月30日05：47，民警代诉：“呼之不应40牙钟”。120到现场时，患者无呼吸，颜面、口唇青紫，小便失禁，双侧瞳孔散大，直径5.Omm、5.0mm，对光反射消失，颈动脉搏动未触及，急查心电图，示停搏，立即予心肺复苏等抢救治疗。抢救50分钟，患者心跳呼吸未恢复，双侧瞳孔散大固定，心电图呈一直线，宣布临床死亡。出诊诊断：1.心源性猝？（院外死亡）2.脑血管意外？3.高血压。2018年9月9日，周红美等五人申请就西宁夏都医院在给李华政的医疗行为是否存在过错、及过错与李华政死亡之间是否存在因果关系以及参与度进行鉴定。经本院委托司法鉴定科学院研究院进行鉴定，该院于2018年5月9日以所提供的监控录像光盘反映情况复杂，且医患双方对该内容认识存在不一致，难以满足鉴定要求为由退回委托。2019年6月26日，周红美等五人再次申请鉴定，经西宁夏都医院和市公安局同意后，本院再次委托北京华夏物证鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年11月12日以本案委托鉴定事项超出本中心鉴定能力为由退回委托。2019年11月22日，周红美等五人再次申请鉴定，西宁夏都医院不同意第三次鉴定，市公安局同意鉴定，经与周红美等五人意向的苏州大学鉴定中心的联系后，该中心对该案亦难以作出鉴定，故本院决定不予第三次鉴定。2018年8月14日，市公安局作出《关于西宁市第一看守所羁押人员李华政死亡时间的调查通报》，调查结论：死亡李华政在西宁市第一看守所收押监管期间，看守所民警依规依法予以监督管理，未发现有违法违纪现象，李华政死亡属正常死亡。另查，经市公安局委托苏州大学司法鉴定中心对李华政的死亡原因进行鉴定，经鉴定该中心于2018年8月5日作出苏大司鉴中心[2018]病鉴字第370号鉴定意见书，死者李华政符合因患高血压性心脏病、冠心病致心功能衰竭而死亡。再查，李华政被指控犯行贿罪一案，由本院于2018年7月24日作出（2017）青0104刑初381号刑事裁定，终止审理。又查，2017年1月5日，市公安局监所管理支队（甲方）与西宁夏都医院（乙方）签订《西宁市公安局监管支队与西宁夏都手足外科医院合作医疗服务项目协议》，约定甲方负责向乙方提供根据公安部相关要求入所前应进行的体检项目，乙方应选派高素质、责任心强、医疗技术水平较高的医护人员进驻，乙方遵循一日2次巡诊及发药制度，派驻医生负责监区内被监管人员的常见病、多发病的诊疗工作等内容。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据，在本案中，周红美等人未提供证据证明西宁夏都医院对李华政的诊疗活动存在过错及与李华政死亡之间的因果关系，据苏州大学鉴定中心的鉴定意见死者李华政符合因患高血压性心脏病、冠心病致心功能衰竭而死亡，故其死亡为其自身疾病导致。周红美等五人主张西宁夏都医院篡改病历、施救不当和延误治疗，针对篡改病历的问题，西宁夏都医院书写的记录字迹不同、有后补情形，苏州大学鉴定中心的鉴定意见分析说明中确认结合案情、病历资料及其死亡经过，认为死者李华政符合因患高血压性心脏病、冠心病致心功能衰竭而死亡，故该些情形并不能导致李华政死亡的结果；针对施救不当和延误治疗的问题，对于西宁夏都医院的诊疗活动是否存在过错未能证明，且李华政在监管场所内，人身自由受到限制，西宁夏都医院根据现有的医疗条件对李华政进行了全面的检查和巡诊，故周红美等五人的主张不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回周红美、李春冬、季兰女、李磊、李泽南的诉讼请求。案件受理费14875元，由周红美、李春冬、季兰女、李磊、李泽南负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省西宁市中级人民法院。审 判 长  辛皎菱审 判 员  韩占华人民陪审员  付浩华二〇一九年十二月十二日书 记 员  鸟 慧附录：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。