河北省遵化市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0281民初3119号 原告：杨金坡，男，1972年12月2日出生，汉族，农民，现住遵化市。 委托诉讼代理人：孟学会，女，1994年8月2日出生，汉族，居民，现住遵化市，系原告所在的村民委员会为其推荐的诉讼代理人。代理权限为特别授权代理。 被告：太平财产保险股份有限公司天津分公司蓟县支公司。公司住所地天津市蓟县中昌北路南段两侧鸿昌广场2-5-101、2-5-201、2-5-301、2—5-401。 代表人：刘江峰，公司经理。 委托诉讼代理人：刘晓枫，河北马健辉律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。 原告杨金坡与被告太平财产保险股份有限公司天津分公司蓟县支公司（以下简称太平财险蓟县支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年8月6日立案受理后，依法由审判员关云波适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨金坡的委托诉讼代理人孟学会、被告太平财险蓟县支公司的委托诉讼代理人刘晓枫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告杨金坡的具体诉讼请求：要求被告给付原告保险赔偿金111万元，并承担本案的诉讼费用。庭审中，原告增加诉请1万元。 被告太平财险蓟县支公司辩称：一、对冀Ｂ×××××车在该公司投保交强险及第三者责任保险，在保险期间内，原告杨金坡驾驶被保险车辆发生交通事故后驾车逃逸，致马一铭死亡、刘庆成受伤的事实无异议；二、原告在发生交通事故后，驾车逃逸，违反法律的强制性规定，属于保险条款中约定的免责事由，不承担保险赔偿责任。 双方当事人对下列事实没有争议：冀Ｂ×××××车登记车主杨金坡，该车在被告太平财险蓟县支公司投保交强险及限额为100万元的第三者责任保险，并投保不计免赔险，交强险的保险期间自2018年1月31日至2019年1月30日，商业险的保险期间自2018年2月18日至2019年2月17日。2018年7月10日20时28分许，杨金坡驾驶冀Ｂ×××××车由北向南行驶至遵化市，与刘庆成怀抱马一铭由东向西过公路时发生交通事故，致车辆损坏，刘庆成、马一铭受伤，杨金坡驾车逃逸，后马一铭经医院抢救无效死亡。经遵化市公安交通警察大队认定，杨金坡承担事故的全部责任，刘庆成、马一铭均无责任。 双方当事人的争议焦点为：1、杨金坡驾驶被保险车辆发生交通事故后逃逸，是否属于保险事故，被告应否承担保险赔偿责任；2、若被告应当承担保险赔偿责任，保险赔偿金的数额为多少。 本院结合庭审举证、质证，对本案的争议焦点认定如下： 一、马一铭死亡的各项损失如下： 1、死亡赔偿金280620元（14031元／年×20年）。马一铭于2017年7月11日出生，生前居住于遵化市，其死亡赔偿金按照2019年度农村居民人均年可支配收入14031元／年计算20年。 2、丧葬费35816.5元（71633元/年÷2）。丧葬费按照2019年度河北省在岗职工平均工资71633元/年计算6个月。 二、刘庆成损失如下： 1、医疗费451818.37元。原告提交的刘庆成住院费票据，可以证实刘庆成实际开支的医疗费数额，本院予以认定。 2、住院期间的伙食补助费12840元（40元/天×321天）。刘庆成于2018年7月10日至2018年8月9日在遵化市人民医院住院治疗30天，于2018年8月9日至2018年10月9日在遵化市人民医院住院治疗61天，于2018年10月9日至2019年5月27日在遵化市人民医院住院治疗230天，计321天。住院期间的伙食补助费参照当地国家机关工作人员伙食补助费标准40元/天计算。 3、伤残赔偿金659940元（32997元／年×20年），营养费73000元（40元／天×365天／年×5年），护理费199735元（39947元／年×5年）。经原告申请，本院依法委托唐山华北法医鉴定所对刘庆成的伤残等级、护理依赖程度、营养期限予以鉴定，该鉴定所于2019年12月23日出具唐华［2019］临鉴字第1874号鉴定报告，主要内容为：被鉴定人刘庆成：1）评定为一级伤残，2）护理依赖程度为完全护理依赖，3）营养期为终身需要营养。被告抗辩主张，原告申请对刘庆成的伤残等级、护理依赖程度及营养期限的鉴定是在法庭辩论终结后提出，超出了法定的申请期间，不予认可，本院组织原、被告双方庭前质证后，原告向本院提交鉴定申请，唐山华北法医鉴定所出具鉴定报告后，本院组织双方开庭，故被告的该抗辩理由理据不足，本院不予支持。本院对鉴定报告载明的刘庆成伤残等级、护理依赖程度、营养期限予以认定。原告提交的遵房权证遵镇字第××号房产证载明：房屋所有权人为刘庆成，房屋坐落东方广场二期6栋4-401；刑事侦查卷宗第32-33页对刘庆成之妻郝玉梅的询问笔录中记载的住址遵化市东方广场二期6栋4、刘庆成的户口性质为非农业，第82页刘庆成户口页记载户口性质为非农业家庭户口；补充侦查卷宗第4页，刘庆成住院病历首页记载其住址为遵化东方广场，第82页本院（2018）冀0281民初4193号之一裁定书记载刘庆成的住址为遵化市，第85页谅解书载明的刘庆成住址为遵化市4门401室；本院（2019）冀0281刑初74号卷宗第7页向被害人送达起诉书副本笔录中记载的刘庆成住址为遵化市东方广场；上述证据相互印证，可以证实刘庆成居住于城镇，其伤残赔偿金应当按照河北省2019年度城镇居民人均可支配收入32997元／年计算20年。营养费参照当地国家机关工作人员伙食补助费标准40元／天先行给付5年。原告提交遵化市众犇家政服务有限公司出具的护理费发票2张，证明刘庆成住院期间开支护理费19840元，但未提交护理合同、护理人员的相关资质证明，故对原告主张的刘庆成护理费，本院不予采信，护理费参照2019年度居民服务业标准39947元／年先行给付5年。 4、鉴定费12300元（10100元+2200元）。原告开支笔迹鉴定费10100元，开支伤残、护理依赖程度及营养期鉴定费2200元，应由被告负担。 上述费用合计1726069.87元。 另，被告提交的太平财产保险公司机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单的投保人签名处及投保人声明的投保人签名处均有杨金坡签名，原告称两处签名均不是本人所签，经原告申请，本院依法委托唐山物证司法鉴定中心对两处杨金坡签名是否为本人所书写进行笔迹鉴定，该鉴定中心于2019年9月10日出具唐物鉴（2019）文检字159号司法鉴定意见书，鉴定意见为：送检的《投保人声明》和《太平财产保险有限公司机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》上书写的“杨金坡”签名字迹与样本字迹不是同一人书写。 本院于2019年7月23日对天津中意万达汽车销售有限公司法定代表人刘海龙询问笔录的主要内容为：杨金坡所有的冀Ｂ×××××车系在该公司分期购买，保险是由该公司代为办理，2017年2月17日首次在中国人民财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司投保商业险，保险单载明第一受益人为中国工商银行股份有限公司宁波东门支行，该保险单复印件一直在公司保存，保险到期后，公司工作人员电话通知杨金坡投保，杨金坡用微信把保费转到刘海龙账户，公司工作人员代为办理的保险，保险险种和首年投保的一致，但因保险公司不强制要求必须在保险单中批注第一受益人，所以虽然杨金坡当时没有还清贷款，也没有在保险单中批注第一受益人，两年的保险单均没有送达给杨金坡，相关手续都是公司工作人员代办，杨金坡未在现场，工作人员也未将保险条款向杨金坡解释说明，杨金坡驾驶车辆发生交通事故后，2018年7月16、17日左右，才把保险单给付杨金坡。杨金坡自2017年2月8日购买车辆，至2019年2月1日还清贷款，杨金坡都是用工商银行的信用卡按月还款，相关手续都是公司工作人员办理。天津中意万达汽车销售公司法人刘海龙提交本院该公司营业执照，销售合同，被保险人为杨金坡、保险人为中国人民财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司的机动车商业保险单复印件。 证人赵某到庭证实：其系杨金坡姐夫，2018年12月28日，其在遵化市农行分理处，用其自有农行卡为刘庆成的姑爷马文兴转账82万元，从银行柜台直接存到马文兴账户148万元，在遵化市人民医院为刘庆成交纳住院押金5次，每次2万元，上述款项合计240万元。 补充侦查卷宗第86页调解协议的主要内容为：甲方马文兴、刘妍、刘庆成，乙方杨金坡，一、乙方一次性赔偿甲方240万元（包含乙方已经支付给甲方的10万元费用），该笔赔款包括但不限于甲方刘庆成受伤所造成的医疗费、住院伙食费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、办理丧葬事宜的交通误工费、精神抚慰金等。本协议签订时乙方一次性给付甲方。甲方收款后为乙方出具收款凭证。二、乙方因过失行为导致本案的发生，因乙方家属积极筹措资金，现甲方对乙方的过失犯罪深表谅解，请求检察机关、人民法院对乙方从轻、减轻处罚。三、甲方为乙方出具谅解书，谅解书内容同本协议第二项。四、本次解决为一次性解决，日后甲方刘庆成的伤情无论是否发生变化，均与乙方无关，不再向乙方主张权利。 本院认为：原告杨金坡于2018年1月30日与被告太平财险蓟县支公司签订的交强险及机动车综合商业保险合同均合法有效，双方均应依据合同约定履行己方义务。本院对天津中意万达汽车销售公司法人刘海龙的询问笔录及其提交的该公司营业执照，销售合同，被保险人为杨金坡、保险人为中国人民财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司的机动车商业保险单，相互印证，可以证实原告投保时，被告太平财险蓟县支公司未将保险条款的内容向原告解释说明，亦未将保险单送达给原告，即被告未尽到明确告知和提示义务，且被告提交的太平财产保险公司机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单的投保人签名处及投保人声明的投保人签名处杨金坡签名均不是其本人书写。依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第十一条：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”及《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时，应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”之规定，杨金坡驾驶被保险车辆在保险期间内发生交通事故后逃逸，其已实际赔偿三者方240万元，被告太平财险蓟县支公司应在交强险及第三者责任险赔偿限额内承担保险赔偿责任，被告抗辩主张原告在发生交通事故后，驾车逃逸，违反法律的强制性规定，属于保险条款中约定的免责事由，不予赔偿，理据不足，本院不予采信。三者方马一铭及刘庆成损失合计1726069.87元，超出了原告投保的交强险及第三者责任险的赔偿限额，故被告太平财险蓟县支公司应在交强险医疗费项下给付原告杨金坡保险赔偿金1万元，在死亡伤残项下给付原告11万元，在第三者责任险项下给付原告100万元，合计112万元。原告主张的马一铭殡葬费2380元、火化费800元应包含在丧葬费之内，本院不予支持。为维护双方当事人的正当、合法权益，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第六十五条及《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下： 被告太平财产保险股份有限公司天津分公司蓟县支公司于本判决生效后十日内给付原告杨金坡保险赔偿金112万元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14880元，减半收取7440元，由被告太平财产保险股份有限公司天津分公司蓟县支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  关云波 二〇一九年十二月二日 书记员  张洪艳