山西省五台县人民法院民事判决书（2019）晋0922民初932号原告薄某，男，1981年1月12日生，汉族，山西省五台县人。委托代理人白某，山西杰昌律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司，住所地：忻州忻府区建设北路9号。负责人：王浩，该公司总经理。委托代理人孟某，该公司五台公司职工。原告薄某与被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司保险纠纷一案，本院于2019年8月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人白某与被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司（以下简称“人民财险忻州公司”）委托代理人孟某均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告薄某向本院提出诉讼请求：1、被告在保险限额内赔偿原告因交通事故垫付的各项费用117058.85元，其余损失鉴定后确定；2、本案诉讼费用由被告承担。审理中，原告变更诉讼请求为：请求被告赔偿原告因交通事故垫付的各项费用170000元；诉讼费、鉴定费由被告承担。并依法补交诉讼费。事实与理由：2017年5月11日0时许，原告驾驶自己所有的×××号小型轿车由北向南行驶至五台山杨柏峪后街路段时，将路侧行人安爱香撞倒，导致安爱香受伤的交通事故，经五台山风景区交通警察大队认定，原告负事故全部责任。安爱香受伤后住院所产生的医疗费用均由原告负担，安爱香出院后，原告另行赔偿安爱香140000元。原告×××号小型轿车在被告处投保交强险一份，商业险50000元，事故发生在保险期限内，原告赔偿安爱香后，要求被告在保险责任限额内理赔，被告一直未进行理赔。被告人民财险忻州公司辩称：×××在我司投保交强险、商业第三者责任保险50000元，在车辆行驶证、驾驶证合法有效的情况下，我司同意在交强险范围内赔偿，不足部分由商业三者险责任限额内赔偿。根据保险合同约定不承担本案诉讼费、鉴定费。事故发生后，我司交强险预付10000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行举证质证。原告提供的证据有：1、原告身份证复印件；2、伤者的身份证、户口本复印件；3、被扶养人户口本复印件；4、赔偿协议；5、收据；6、事故认定书；7、保单；8、山西省人民医院出院证；9、诊断证明；10、忻州市人民医院住院证；11、忻州市人民医院诊断治疗建议书；12、忻州市人民医院出院证；13、住院发票；14、交通费票据；15、费用明细；16、忻州住院病历；17、山西省人民医院住院病历；18、鉴定意见书；19、鉴定费票据。并主张赔偿明细如下：医疗费60000元，误工费360天×52963元/年÷365天=52237元，护理费120天×46693元/年÷365天=15351元，残疾赔偿金（11750+9172）×20年×12%=50213元，精神损害抚慰金50000元×12%=6000元，被扶养人生活费9172×3年×12%÷2=1651元，交通费1184元，共计186636元，因保险限额，变更诉讼请求为170000元，鉴定费2800元。被告人民财险忻州公司提供的证据有：代抄单两份，打款记录一份。经质证，被告人民财险忻州公司称：对证据1、2、3、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17项证据真实性无异议；认为证据4、5签字非一人所写，请法院依法核实；对鉴定书真实性无异议，对误工期和伤残等级计算有异议，护理期、误工期时间过长、金额过高；不承担精神抚慰金、鉴定费；不认可残疾赔偿金和被扶养人生活费的计算方法；其余无异议。原告对被告人民财险忻州公司提供的两份代抄单及一份打款记录均无异议。庭后，原告提交结婚证、其妻邓韶琴出具的情况说明、驾驶证、行驶证各一份，经被告质证均认可。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据，依据相关法律规定认定如下：1、关于五台山风景名胜区公安局交警大队道路交通事故认定书、保单、山西国科司法鉴定中心鉴定意见书的认定。当事人双方对道路交通事故认定书、保单均无异议，本院依法确认。被告对鉴定意见误工期、护理期提出异议，但未提供足以推翻该鉴定意见的反驳证据及理由，故对该鉴定意见依法认定。2、对伤者安爱香的身份证及户口本复印件、被扶养人户口本复印件、安爱香住院病历、诊断治疗建议书、出院证等及住院发票的认定。被告对原告提供上述证据均认可，本院依法确认。根据原告提供的住院病历及医疗票据等，并结合原告主张，依法确认医疗费为60000元。3、关于误工费、护理费的认定。根据山西国科司法鉴定中心[2019]临鉴字第133号鉴定意见，误工期酌定为300天，护理期酌定为105天。误工费参照山西省上一年度农林牧渔业标准计算,依法认定为52963元/年÷365天×300天=43531元。护理费参照山西省上一年度居民服务、修理和其他服务业标准及鉴定意见，依法认定为46693元/年÷365天×105天＝13432元。4、关于残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费的认定。伤者安爱香1976年4月8日出生，农业家庭户口，根据相关法律规定及鉴定意见，残疾赔偿金依法按照上一年度农村居民人均纯收入认定为（9172元+11750元）×20年×11%=46028元。精神损害抚慰金依法确认为5500元。伤者安爱香与其丈夫殷灵章于2004年5月5日生有一女叫殷惠，结合原告主张，被扶养人生活费依法确认为9172元×3年×11%÷2人=1513元。5、关于交通费、鉴定费的认定。原告提供五台县第一人民医院120急救费用主张伤者安爱香产生交通费1184元，被告对此认可，本院依法确认；鉴定费是为查清损失程度实际支出的合理费用，原告提供正规票据予以佐证，故鉴定费2800元依法确认。根据当事人双方陈述、举证质证，并经对证据审查确认，本院认定事实如下：2017年5月11日00时30分许，原告驾驶×××小型轿车行驶至五台山杨柏峪后街路段时，将路侧行人安爱香撞倒，导致安爱香受伤，经五台山风景区交通警察大队道路交通事故认定书认定，原告负事故全部责任，安爱香无责任。事故发生后，安爱香当即被送往五台县第一人民医院急救，后转入忻州市人民医院诊治，经诊断为：右侧胫腓骨粉碎性骨折、胸部闭合性损伤、双肺挫伤、肾挫伤等；共住院1天，产生住院费21762.3元。2017年5月12日转入山西省人民医院，经诊断为：开放性右胫骨骨折外固定架术后、闭合性胸部外伤、腰椎横突骨折、头面部外伤清创术后等，共住院56天，产生住院费95296.55元。后经山西国科司法鉴定中心鉴定，安爱香因本次交通事故致腰椎五处横突骨折并影响功能的伤残程度评定为十级，右下肢畸形愈合后遗存功能障碍并造成一定影响的伤残程度评定为十级；损伤后的误工期为240-360日，护理期为90-120日，营养期为90-120日。2017年7月6日，原告与安爱香、殷灵章签订《协议书》，双方约定：原告赔偿安爱香法定的各项损失共计人民币250100元，该款包括原告已直接支付的医疗费135600元及直接以现金方式给付的4500元，两项合计140100元整。上述费用安爱香及殷灵章均认可并收妥。该250100元包括法律规定的全部赔偿项目，包括但不限于安爱香的医疗费、营养费、交通费、护理费、误工费、住院伙食补助费、住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失。原告分两次支付剩余的110000元赔偿款，第一次在2017年7月7日中午12点前支付60000元，剩余50000元在安爱香及殷灵章配合原告完成保险理赔后，原告取得保险理赔款后的十日内支付；如保险公司拒绝理赔或拒绝全部理赔，则第二笔款项在安爱香及殷灵章配合原告完成对保险公司的诉讼后，在取得保险理赔后的十日内支付等内容。后原告分别于2017年7月7日依约给付安爱香之夫殷灵章60000元，于2017年10月5日给付安爱香之夫殷灵章50000元，殷灵章出具收据两支。安爱香与殷灵章对原告提供的《协议书》及两支收据均认可，并称原告已将赔偿款全部履行完毕，其与原告之间已无纠纷。另查明，案涉×××号车辆的所有人、被保险人为邓韶琴，原告与邓韶琴2005年11月3日登记结婚，车辆注册于2007年11月16日。邓韶琴出具情况说明证实案涉车辆为夫妻共同财产，其本人为车辆登记所有人，原告薄某为车辆实际所有人，并实际享有保险权益并承担责任。该车在被告人民财险忻州公司投保交强险、商业三者险（保额50000元），事故发生在保险期间。事故发生后，被告人民财险忻州公司为原告垫付10000元医疗费，该款包含在原告的诉讼标的款中。本院认为，案涉×××号车辆在被告人民财险忻州公司投保交强险及商业三者险（保额50000元），不计免赔，被告向投保人收取保险费并依约向其出具保险单，该保险合同依法成立，应受法律保护。案涉车辆登记所有人、被保险人邓韶琴证实其与原告系夫妻关系，该车为夫妻共同财产，原告为车辆实际所有人，对该车辆享有保险权益并承担责任，本院对此依法确认。本案事故经五台山风景名胜区交警大队道路交通事故认定书认定，原告负事故全部责任。涉事车辆在被告人民财险忻州公司投有交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险期间。原、被告双方对事故认定书、保单均无异议，依法作为认定案件事实的依据。被告人民财险忻州公司虽对山西国科司法鉴定意见提出异议，但未提供足以推翻该鉴定意见的反驳证据及理由，该鉴定意见依法认定。根据相关法律规定，并结合原、被告双方的举证、质证意见及审查确认的证据，原告各项损失确认为：医疗费60000元、误工费43531元、护理费13432元、残疾赔偿金46028元、精神损害抚慰金5500元、被扶养人生活费1513元、交通费1184元、鉴定费2800元，上述费用共计173988元。关于赔偿责任的承担。依法由被告人民财险忻州公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告薄某医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额内赔付原告薄某精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费、交通费等共计110000元；在商业第三者责任险限额内赔付原告薄某不足部分损失50000元。被告人民财险忻州公司先行垫付的10000元在履行上述义务时予以相应扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告薄某残疾赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费等各项损失共计110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告薄某不足部分损失共计50000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1878元，鉴定费2800元，两项共计4678元，由被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。审判员 辛颖 二〇一九年十二月十三日书记员 孙敏