福建省上杭县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0823民初2281号 原告：曾世华，女，1983年8月19日出生，汉族，居民，住上杭县。 委托诉讼代理人：俞泉峰，福建津都律师事务所律师。 被告：陈宏胜，男，1989年9月9日出生，汉族，汽车修理工，住上杭县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司，住所地：龙岩市新罗区九一南路65号保险大厦，统一社会信用代码：91350800857830281Q。 法定代表人：邓斌，总经理。 委托诉讼代理人：罗鹏，福建正廉律师事务所律师。 原告曾世华与被告陈宏胜、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称为人民财保龙岩分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人俞泉峰，被告陈宏胜、被告人民财保龙岩分公司的委托诉讼代理人罗鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 曾世华向本院提出诉讼请求：判令被告向原告赔偿损失268193.7元（其中要求被告二在交强险责任限额内向原告赔偿各项损失12万元，其中精神损害赔偿金在交强险责任限额内优先赔偿；被告二在商业险责任限额内按50%过错向原告赔偿各项损失166193.7元；仍不足部分由被告一和被告二按过错比例承担赔偿责任。诉请金额已扣除两被告垫付的医疗费1.8万元），具体如下：伤残赔偿金168484元，医疗费ｌ14953.91元、住院伙食补助：2400元、交通费：480元、营养费：1万元、精神损害赔偿金1万元、误工费23055元、护理费：9660元、鉴定费：2600元（发票）、后续治疗：16000元，被抚养人生活费：94754.5元，其中（1、父亲曾顺荣，65周岁，28145×15年×0.2／3人＝28145元,2、母亲邱发秀，64周岁，28145×16年×0.2／3人＝30021元,3、长子曾淑侠，15周岁，28145×3年×Ｏ.2／2人＝8443.5元,4、次子邱建豪，8周岁，28145×10年×Ｏ.2／2人＝28145元）.以上总费用合计：452387.41元，按同等责任划分：（452387.41-120000）×50%＋120000＝286193.7元，扣除两被告已经垫付的1.8万元医疗费，原告仍需获赔268193.7元。事实与理由:2019年1月19日13时44分，曾世华驾驶闽Ｆ×××××号普通二轮摩托车，沿上杭吉安村道由砂睦村往中都集镇方向行驶，途经时，与由派出所往下都集镇方向行驶由陈宏胜驾驶的闽Ｆ×××××号小型面包车发生碰撞，造成曾世华受伤及两车损坏的交通事故。事发后，原告被送往上杭县医院治疗，住院5天，后转院至中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院治疗，住院43天，共计花去各项医疗费54650.07元，经诊断：1、右胫骨下段开放性粉碎性骨折；2、右外踝骨折；3、右小腿清创缝合术后；4、右内踝处皮肤缺损。2019年1月21日上杭县公安局交通警察大队作出第350823420190000190号道路交通事故认定书，认定当事人曾世华负事故同等责任，当事人陈宏胜负事故同等责任。2019年6月14日福建晟蓝司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定：1、曾世华的伤残等级九级；2、曾世华误工期180日、护理期90日、营养期90日；3、后续治疗费为1.6万元。本事故涉案车辆闽Ｆ×××××号小型面包车在被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司处投保了交强险和商业险。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司垫付医药费1万元，闽Ｆ×××××号小型面包车的驾驶人陈宏胜垫付医药费8000元，其余损失由原告自行垫付。 人民财保龙岩分公司辩称，其不是侵权纠纷当事人，依法参加诉讼只是依照保险合同约定并根据保险条款规定，在交强险和商业险赔偿限额内承担赔偿责任。肇事车辆闽Ｆ×××××号轿车在其处投保了机动车商业险／机动车交通事故责任强制保险，险种有强制责任险、第三者责任险、不计免赔险等。针对原告的各项赔偿主张提出意见如下：关于医疗费，只在医保范围内对原告的医疗费承担赔偿责任。根据福建益科司法鉴定所的鉴定，原告的医院治疗费用合计114953.91元进行审核，原告的非医疗保险费用为55968.18元，该部分其不予承担。医疗费保险公司已经支付1万元，应予抵扣。关于营养费，不予支持。关于伙食补助费，按48天，30元／天计算。关于护理费，对护理天数无异议，但护理标准有异议，按48天，136元／天计算，出院后42天按136元／天的30%计算。关于残疾赔偿金，无异议。关于误工费，天数无异议，标准应按136元／天计算。关于精神损害抚慰金，其主张过高5000元为宜。被抚养人生活费，不能支持。关于交通费，无票据，不能支持。关于后续治疗费，尚未实际发生，不能支持，最高按8000元计算。关于鉴定费，该费用不属于两保险条款约定的赔偿范围，其无需承担上述相关费用。 陈宏胜辩称，对赔偿项目与保险公司意见一致。根据2019年1月21日，其与原告达成的协议非医保部分的费用由原告自行承担。 本院经审理认定事实如下：2019年1月19日13时44分许，曾世华驾驶闽Ｆ×××××普通二轮摩托车沿上杭县吉安村道由砂睦村方向往中都集镇方向行驶，途径上杭县吉安村道时，与由下都派出所往下都集镇方向行驶由陈宏胜驾驶的Ｆ9Ｎ999号小型面包车发生碰撞，造成曾世华受伤及两车损坏的交通事故。同日，曾世华被送至上杭县医院住院治疗至2019年1月24日，出院诊断为：1、开放性右胫骨远端骨折；2、开放性右踝关节脱位等。2019年1月24日，曾世华到中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院治疗至2019年3月8日，出院诊断为：1、右胫骨下段开放性粉碎性骨折；2、右外踝骨折；3、右小腿清创缝合术后；4、右内踝处皮肤缺损。2019年1月21日，上杭县公安局交通警察大队杭作出第350823420190000190号《道路交通事故认定书》认定：当事人曾世华负同等责任；当事人陈宏胜负同等责任。2019年6月14日，福建晟蓝司法鉴定作出闽晟蓝司所2019临鉴字814号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、评定为人体损伤九级伤残；2、误工期180日、护理期90日；3、后续治疗费为1.6万元。 另查明，2019年1月21日（与上杭县公安局交通警察大队作出事故认定书同日），曾世华之配偶邱伟光与陈宏胜签订了协议书，该协议载明：1、此事故造成曾世华受伤医疗费、护理费、营养费等其他一切费用由双方按责任比列承担（具体金额以保险公司理赔为准，非医保部分由曾世华自行承担）。2、此事故造成曾世华所驾驶的闽Ｆ×××××二轮摩托车损坏，由陈宏胜承担（具体金额以保险公司理赔为准）。3、此事故造成陈宏胜所驾驶的闽Ｆ×××××号小型面包车损坏由曾世华承担（具体金额以实际维修发票为准）。庭审时原告认可该协议的效力，明确表示如保险公司已履行告知义务，非医保部分的费用原告自行承担。庭审时对人民财保龙岩分公司举证的投保单，陈宏胜表示其已收到了该投保单，“陈宏胜”三个字是其本人所签。 本院认为，公民享有健康权，行为人因过错侵害他人人身权利的，应承担由此产生的民事赔偿责任。本案首先根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关费用标准等相关法律法规及规范性文件的规定，认定如下：1、医疗费，根据被告的医院收费票据，10520.33元＋103248.84元＋816.94元＋205.7＋162.1＝114953.91元，；2、住院伙食补助费，原告在上杭县医院住院治疗5天,30元／天×5天＝150元，在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院43天，50元／天×43天＝2150元，合计2300元；3、营养费，因原告花费治疗费114953.91元，原告主张1万元，故可以认定为1万元；4、护理费，原告分别在上杭县医院住院5天、中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院43天，原告主张140元／天×48天＝6720元,原告主张140元／天×42天（90天-48天）×50%＝2940元，合计9660元；5、交通费，原告其虽未提供相关交通费用票据，但该费用系必然发生的，根据其居住地、住院治疗地点、时间及其必要的陪护人员等综合考虑，原告主张480元，故可以认定为480元；6、残疾赔偿金，原告居住在上杭县可按城镇居民人均可支配收入标准计算，故残疾赔偿金为42121元／年×20年×0.2＝168484元，另需把被抚养人生活费计入，根据第八次全国法院民事商事审判工作会议（民事部分）纪要第8条中“计算被抚养人生活费时，如果受害人是农村居民但按照城镇标准计算残疾赔偿金或者死亡赔偿金的，其被抚养人生活费也应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算”之规定，被抚养人生活费应按城镇居民人均消费性支出标准计算，原告有定残为九级，故从定残之日起算，未成人的计算至18周岁,60周岁以上的年龄每增加1岁减少1年，结合原告需被抚养人的情况为93112.71元【原告主张以28145元／年计算被抚养人邱建豪28145元×9年＝253305元再加（28145元÷12）×9个月＝21108.75元，合计274413.75元×0.2÷2＝27441.38元，被抚养人曾淑侠28145元×2年＝56290元再加（28145元÷12）×8个月＝18763.33元，合计75053.33元×0.2÷2＝7505.33元，原告父母曾顺荣、邱法秀已超过60周岁，其共生育三女，故原告分别主张按28145元／年×15年×0.2÷3人＝28145元、8145元／年×16年×0.2÷3人＝30021元计算符合法律规定，该项被抚养人生活费的93112.71元】，与前述残疾赔偿金共计261596.71元；7、鉴定费2600元；8、后续治疗费1.6万元，原告主张该费用1.6万元，提供了司法鉴定意见，故认定为1.6万元。8、误工费，原告主张145天×159元／天，计算至定残前一天应为144天，故为144天×159元／天＝22896元。9、精神损害抚慰金，因原告车祸受伤致九级伤残，精神受到损害，结合当事人的过错程度及与本次交通事故之间存在一定的因果关系，人民财保龙岩分公司认为5000元为宜，酌定被告直接向原告赔偿5000元。以上合计445486.62元。 其次，根据上杭县公安局交通警察大队作出杭公交认字第350823420190000190号交通事故认定书的责任划分，本院确定被告陈宏胜对本起事故所造成的经济损失承担50％赔偿责任。被告陈宏胜驾驶的闽Ｆ×××××小型面包车在人民财保龙岩分公司投保了第三者强制保险责任险和商业第三者责任保险，事故发生于保险期间，人民财保龙岩分公司应当根据保险合同的约定，在保险范围、保险责任限额内负责赔偿应当由被告陈宏胜承担的经济赔偿责任。人民财保龙岩分公司应在交强险的限额内赔偿原告医疗费1万元、残疾赔偿金105000元、精神损害抚慰金5000元，合计12万元。由于商业三者险保险合同仅约定保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，并未约定保险人不予赔偿非医保费用，且被告人民财保龙岩分公司未提供证据证明原告医疗费中的非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，但原告之配偶邱伟光与陈宏胜达成了“非医保部分由曾世华自行承担”，庭审时原告认可该协议的效力，明确表示如保险公司已履行告知义务非医保部分的费用原告自行承担。故被告人民财保龙岩分公司主张其不予赔偿非医保费用，理由成立，本院予以采信。被告人民财保龙岩分公司主张其不承担鉴定费，无法律和事实依据，本院不予以采信。人民财保龙岩分公司应在商业三者险内赔偿原告医疗费（114953.91元-1万元-非医保55968.18元）×50％＝24492.87元（四舍五入）、残疾赔偿金（261596.71元-105000元）×50％＝78298.36元，住院伙食补助费2300元×50％＝1150元、营养费1万元×50％＝5000元，后续治疗费1.6万元×50％＝8000元，交通费480元×50％＝240元，误工费22896元×50％＝11448元，护理费9660元×50％＝4830元，鉴定费2600元×50％＝1300元，合计134759.23元。由于原告的损失在保险范围内赔付，及根据原告与陈宏胜之间的约定，故陈宏胜无需另行向原告赔付赔偿款。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在本判决生效后五日内在交强险内赔偿原告曾世华医疗费1万元、残疾赔偿金105000元、精神损害抚慰金5000元，合计12万元（执行应扣除被告已赔付的1万元医疗费）； 二、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在本判决生效后五日内在商业三者险范围内赔偿原告曾世华医疗费24492.87元、残疾赔偿金78298.36元、住院伙食补助费1150元、营养费5000元、后续治疗费8000元、交通费240元、误工费11448元、护理费4830元、鉴定费1300元，合计134759.23元； 三、驳回原告曾世华的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5323元，适用简易程序减半收取2662元，由原告负担109元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担2553元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  温云球 二〇一九年十二月二十日 书记员  林 欢 附相关法条 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损失抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 申请执行条款提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。