湖南省耒阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0481民初10809号 原告：谭小华，男，1989年9月12日出生，汉族。 原告：段娇婷，女，1996年4月18日出生，汉族。 两原告的委托诉讼代理人：曾小凤，湖南惠湘律师事务所律师。 被告：耒阳市妇幼保健院，住所地湖南省耒阳市金盆巷22号，统一社会信用代码124304814452072825。 法定代表人：邓丽，该院院长。 委托诉讼代理人：伍峥荣，湖南丹阳律师事务所律师。 原告谭小华、段娇婷与被告耒阳市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月17日立案受理。依法由审判员张志武适用简易程序，于2019年10月22日公开开庭进行了审理。原告谭小华、段娇婷及其委托诉讼代理人曾小凤、被告耒阳市妇幼保健院的委托诉讼代理人伍峥荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 两原告向本院提起诉讼请求：1、被告赔偿因误诊行为引起谭之豪死亡遭受的损失20万元（死亡赔偿金281860元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费33080元、治疗费51338.32元、护理费2125元、住院期间生活补助费850元、交通费2000元、营养费850元，共422103.32元）；2、被告承担诉讼费。事实与理由：两原告系死者谭之豪的父母。2018年12月至2019年7月前，原告段娇婷一直在被告处做孕检和产前检查，确定胎儿情况良好健康。2019年7月8日20时38分，原告段娇婷在被告处通过阴道分娩生育谭之豪，谭之豪出生时身体健康，母婴同室，奶粉喂养。7月9日凌晨3时，两原告发现谭之豪面色发紫，口唇发绀，刺激足底无反应，吸奶无力，小孩一度处于昏迷状态，随即与值班护士反映情况，并隔每个小时向护士求助一回，值班护士均告知这种情况没问题，甚至有时还不管不理，护士仍不及时汇报医生。直至早上八点医生查房时，才匆忙将小孩转至新生儿科进行治疗，至当时下午5时许，小孩情况仍无好转，在这种情况下，原告提出转院治疗。后两原告将小孩陆续转至衡阳市中心医院、湖南省儿童医院住院治疗，经诊断确定谭之豪患有：新生儿肺炎、中枢神经呼吸衰竭、新生儿败血症、新生儿脑损伤等。2019年7月21日，谭之豪死亡。在谭之豪的治疗期间，两原告共花去医疗费8万余元。在谭之豪出生前，原告段娇婷一直在被告处做产前孕检，并未查出胎儿有任何异常情况，谭之豪出生到发病前也相当健康的，但是在其出生几个小时后，两原告发现谭子豪有情况不正常，及时告知值班护士，但是值班护士并未按规定及时上报医院医生，对谭之豪及时采取正确适当的治疗方案，最终延误谭之豪的最佳治疗时间，致谭之豪死亡，从而给两原告带来经济和精神的双重损失。现被告却不愿对两原告的损失给予应有的赔偿。为维护两原告的合法权益，提起诉讼，请求依法判决。 被告辩称，1、两原告诉请被告存在误诊的事实是不存在的，没有任何事实依据。造成谭之豪死亡的原因是患者本人的疾病，如果两原告认为被告应当承担责任，应依法申请鉴定；2、两原告主张的责任划分没有事实和法律依据。两原告请求的责任中，自认患儿疾病原因占一半的，表示两原告是认可患儿有疾病的。两原告认为被告应承担一半的责任，没有任何法律依据，在没有任何权威机构认定和划分的情况下，要求被告承担50%的责任不能成立的；3、两原告请求的费用、计算依据和方式存在错误，由法庭予以合理的认定。请求驳回两原告的诉讼请求。 经审理查明，两原告系夫妻，原告段娇婷属经产妇。2019年7月8日18：30，原告因宫内妊娠40+2周，入住被告产科，被告的工作人员向两原告作了入院医患者谈话并记录；原告段娇婷签署了《阴道分娩同意书》。20.：38，原告段娇婷平产一活婴，出生记录婴儿：体重3050g；哭声宏亮，肤色红润，肌张力可，心率130次/分。原告段娇婷产后安返病房，新生儿随母入科，予以保温，立即行早接触早吸吮早开奶30分钟。被告的护士向原告段娇婷宣读了《母婴同室新生儿安全告知书》，其中内容包括：……。2、新生儿应睡在科室提供的专用婴儿床上，母亲不要与新生儿同睡一床，防止新生儿坠床或被熟睡中的母亲误压或堵住口鼻而发生意外。……5、出生后1-3天的新生儿可能可吐羊水，因此，应尽量取侧卧位，头肩部抬高20-30度。注意呕吐情况，保留呕吐物并及时向医务人员报告。……。9、我院是爱婴医院，提倡母乳喂养，护士会来床头进行母乳喂养指导，请不要私自为新生儿调制牛奶或使用奶瓶、奶嘴喂养。新生儿服用的任何药物必须有医生的医嘱，不得私自喂服药物，防止发生不良反应，危害宝宝健康。原告段娇婷在告知书上签名，接受了告知。 母婴同室后，两原告花费690元雇请了一名护工协助护理原告段娇婷及新生儿。被告的护士也对新生儿进行监查、护理并予以记录。其中21：08，查新生儿显示：面色红润；呼吸平稳；脐部无渗血。早吸吮完毕。但在21：48，查新生儿显示：面色稍青紫：呼吸平稳；脐部无渗血。被告的医务人员进行了处理，记录内容为：因新生儿面色稍青紫，刺激足底后予低流量上氧后逐渐转红润，继观。向产妇宣教新生儿相关护理保健知识，并告知多注意观察新生面色，如有异常，立即报告值班医师查看。22：48，主治医师查房，见：新生儿神志、哭声及食纳正常，无呕吐，无肌肉抽动，无呼吸骤停，肤色正常（红润），脐部无渗血，大小便未解。体查：体温36.6°C，呼吸45次/分钟，心率133次/分，头部未扪及产瘤，前囟平软，张力不高，四肢肌张力可，活动自如。上级医师查房后指出：新生儿一般状况好，留观。随后，该新生儿被送回母婴同室病房。22：50，该新生儿被送回母婴同室病房后，通知医生查看，见：面色红润；呼吸平稳；脐部干洁，遂交代两原告注意事项，嘱咐续观。之后，探望人员陆续离开，留下原告谭小华及护工陪护。次日00：00，护士查房见新生儿，面色红润，呼吸平稳。但到03：00，原告谭小华感觉新生儿面色欠红润，经护工查看，弹击其足底不哭，吸奶无力，遂即报告值班护士，值班护士查房见新生儿：面色欠红润；体温36.7°C；呼吸平稳；脐部干洁。但值班护士未报告值班医生，只是向两原告行新生儿护理知识宣教，交代注意事项。之后，两原告仍感觉新生儿面色不正常，多次报告值班护士，但值班护士未报告医生查看。07：00，护士查房，见新生儿：面色欠红润；体温36.5°C；呼吸平稳；脐部干洁。但值班护士还是未报告医生。7：30，有医生查房，查房记录显示：新生儿面色欠红润。但医生仍只是嘱注意保暖，密观。8：15，原告段娇婷的伯父段利成到院看望产妇及新生儿，见到新生儿面色青紫，呼吸微弱，即要原告谭小华去找医生。此时，已到上班时间。经对新生儿体查：T36.5，前囟平软，张力稍高，面色青紫，双肺可闻及干湿性啰音，呼吸音弱，心脏未闻及明显异常，心律140次/分，腹平软，脐部无渗血，四肢张力差，考虑新生儿肺炎，建议转儿科。8：30，新生儿转儿科。在该院新生儿科，予正压人工通气2分钟，患儿面色转红，饱和度下降主，予刺激足底好转，为求进一步诊治出院，在该院用去医疗费1618.28元。于当日15：45转入衡阳市中心医院，该院入院诊断：1、新生儿感染：败血症？颅内感染？2、新生儿呼吸暂停；3、先天性消化道畸形？4、新生儿脑损伤？在该院住院治疗6天，于2019年7月15日出院，出院诊断：1、中枢性呼吸衰竭；2、新生儿肺炎；3、新生儿败血症；4、新生儿高血糖；5、新生儿脑损伤；6、消化道畸形？7、新生儿神经肌肉病？8、动脉导管未闭、卵圆孔未闭，出院医嘱转上级医院继续治疗。在该院用去医疗费17721.39元。同日转入湖南省儿童医院，入院诊断：1、新生儿重症肺炎并呼吸衰竭；2、新生儿败血症（临床诊断）；3、新生儿脑病；4、腹胀查因：新生儿坏死性小肠结肠炎？消化道畸形5、先天性卵圆孔未闭；6、动脉导管未闭。在该院住院治疗6天，仍需呼吸机辅助呼吸自主呼吸弱，拆机困难，不排除基因疾病，医生建议完善全外基因检查进一步明确；告之原告谭小华：存在脑损伤，预后不良，可遗留有智力异常、肢体运动异常、继发脑瘫、癫痫等神经系统后遗症可能性大，预后差。原告谭小华考虑后要求出院，医生反复向家属交代患儿病情的严重性及预后，家长经慎重考虑后签字不同意基因检查，要求办理出院，遂于2019年7月20日出院，在该院用去医疗费13223.78元。2019年7月21日00：23，新生儿因呼吸衰竭死亡，遗体已火化。两原告认为被告的行为延误了对新生儿的治疗，致新生儿错过了最佳的抢救机会，要求被告承担赔偿责任。被告不予同意，从而引起纠纷。 2019年7月10日，两原告为新生儿申请办理了出生医学证明，取名谭之豪。 上述事实，有两原告的陈述，两原告提供的身份证、谭之豪的出生证明和医学死亡证明、耒阳市妇幼保健院、衡阳市中心医院、湖南省儿童医院的住院病历、住院费票据和清单、证人段利成的证言；有被告提供的本院的住院病历、衡阳市中心医院的住院病历证实，经当庭质证属实，且来源合法，均予以认定。原告提供的证人段利成的证言，其中关于事发当晚03：00至段利成8：00到院探望产妇及新生儿期间的内容，系证人段利成听他人传来的，不是本人所见所听，对该部分证言不予认定；其他部分属该证人所见，且与新生儿护理记录内容相符，具有真实性，予以认定；证人吴婵的证言，内容系听他人传来的，不是本人所见所听，不予认定；所提供的原告段娇婷的医疗费清单、产后检查报告，均与谭之豪的抢救治疗无关，不予认定。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，谭之豪属产道正常分娩出生，两原告虽未另行为谭之豪办理住院手续，但谭子豪之母即原告段娇婷是在与被告办理了住院手续后，入院待产、分娩的，被告作为医疗机构对正常出生的新生儿进行监查、护理，仍属在对产妇的正常医疗范围内，被告要求原告段娇婷签名的《母婴同室新生儿安全告知书》，可以确定该医疗机构对新生儿谭之豪有合理的医疗义务。在被告所作的《新生儿护理记录》中，可以确定谭之豪在2019年7月8日20：38出生后，身体相关状况正常，无需特殊处理。但在一小时后的21：48，被告的医务人员即发现该新生儿面色稍青紫，为此给予“低流量上氧后逐渐转红润”，并要求两原告“多注意观察新生儿面色，如有异常立即报告值班医师查看”，可见，被告此时对谭之豪的异常行为采取了合理的治疗行为，且收到了明显效果。就常理来看，被告此时应将该新生儿列入重点异常关注对象范围，要求护士在工作中多加注意观察。两原告按被告医务人员的嘱咐，在对谭之豪护理时，应以“多观察面色为主，如有异常立即报告值班医师查看”，而如出现异常，医生给予的治疗行为如“上氧”的措施即应有效。22：48，该新生儿被送回母婴同室病房后，至次日3：00前，面色红润，表示属于被告告知的正常状态。但在3：00时，两原告发现谭之豪面色欠红润后，报告了值班护士，但值班护士却未报告值班医师查看，显然与该新生儿在前日21：48上氧后面色逐渐红润后被送回病房时的医嘱不符；且在长达5个小时的时间内，经两原告多次报告，值班护士仍不报告医师查看、处理，致使该新生儿在原告段娇婷的伯父段利成于8：00到院探望产妇和新生儿时，发现该新生儿面色青紫，报告医生后，才转新生儿科抢救，以致错过了以最佳的抢救方式进行抢救的最佳时机，虽经转上级医疗机构抢救，仍不治而亡，被告的行为不符合基本的医疗操作规则，不属限于当时的医疗水平难以诊疗的情形，确有过错，应承担侵权责任。两原告作为谭之豪的监护人，虽在03：00之后将谭之豪面色欠红润的情形报告了值班护士，却未能及时将谭之豪的面色由欠红润转为青紫的情况报告值班护士，直到原告段娇婷的伯父段利成于8：00到院探望产妇和新生儿时，发现该谭之豪面色青紫才报告医生，对于错过最佳的抢救时机，两原告有重大过错，应减轻被告的侵权责任。对于两原告因谭之豪错过最佳抢救时机而不治死亡造成的损害，酌定由两原告承担主要责任，被告承担次要责任，主次责任比例为7：3。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结时的上一统计年度即2018年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对两原告因谭子豪死亡遭受的损失确定如下：1、医疗费32563.45元（1618.28元+17721.39元+13223.78元）；2、护理费，谭子豪共住院12天，两原告未提供证据证实护理费的情况，按城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资36613元的标准计算12天，为1204元（36613691691元/年÷365天×80天）；3、住院伙食补助费，应为1200元（100691691元/天×12天），两原告请求按850元计算，不违反法律规定，予以照准，该项金额按850元计算；4、死亡赔偿金，谭子豪虽为新生儿，在世时间仅为12天，但出生时即为活体，两原告有权请求死亡赔偿金，为281860元（14093691691元/年×20年天）；5、精神损害抚慰金，酌定为50000元；6、丧葬费33080元；7、交通费酌定为2000元。两原告请求的营养费，因无证据证实，且根据谭子豪的抢救情况，未要求加强营养，故对该项请求不予支持。上述各项共计401557.45元，由被告赔偿30%计120467.24元，两原告自负70%计281090.21元。两原告要求被告赔偿损失20万元中的120467.24元的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分不符合法律规定，不予支持。被告关于两原告的新生儿谭之豪死亡是因存在自身疾病，与被告的诊疗行为无关的反驳主张，与查明的事实不符，不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第三十五条、《最高人民法院》第二条之规定，判决如下： 一、被告耒阳市妇幼保健院赔偿原告谭小华、段娇婷损失120467.24元，于本判决发生法律效力之日起十天内付清； 二、驳回原告谭小华、段娇婷的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：83350311000001366；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号） 本案案件受理费4300元，减半收取2150元，由两原告负担795元，被告负担1355元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审 判 员  张志武 二〇一九年十二月十日 代理书记员  周颖颖                            打印责任人：张志武 校对责任人：周颖颖