内蒙古自治区卓资县人民法院民事判决书（2019）内0921民初990号原告：刘某1,现住内蒙古呼和浩特市和林格尔县。委托代理人：刘某2，现住内蒙古呼和浩特市和林格尔县。系原告儿子。委托代理人：曹某，乌兰察布市卓资县卓资山镇法律服务所法律工作者。被告：卓资县职业中学，统一社会信用代码：×××。负责人：王某1。地址：内蒙古乌兰察布市卓资县卓资山镇希望街东。委托代理人：吴某，男，汉族，1967年11月28日出生，身份证号：×××，现住乌兰察布市卓资县卓资山镇迎宾西路7号3户。系该校教师。被告：中华联合财产保险股份有限公司卓资支公司，统一社会信用代码：91150921099769425Y。负责人：王某2。地址：内蒙古乌兰察布市卓资县卓资山镇新区学苑小区沿街门脸房。 委托代理人：安某，女，汉族，1981年9月10日出生，身份证号：×××，现住乌兰察布市集宁区新体路66号。系保险公司职员。原告刘某1诉被告卓资县职业中学、被告中华联合财产保险股份有限公司卓资支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘某1的委托代理人刘某2、曹某，被告卓资县职业中学的委托代理人吴某，被告中华联合财产保险股份有限公司卓资支公司（以下简称被告保险公司）的委托代理人安某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年5月8日15时50分许，郭凤麒驾驶×××东风牌小型普通客车沿卓资县羊东路由西向东行驶至28KM+600M处时，与前方由西向东左转弯行驶的刘某1驾驶的圣宝牌电动三轮车发生碰撞，造成两车受损，刘某1受伤的交通事故。经交警部门认定，郭凤麒应在此次事故中负主要责任；刘某1应在此次事故中负次要责任。现起诉要求二被告赔偿原告医疗费54972.78元、住院伙食补助费3400元、护理费13963.75元、误工费21600元、营养费9000元、精神抚慰金3000元、残疾赔偿金38305元、二次手术费20000元、残疾器具费2260元、交通费3273元、住宿费4000元、财产损失电动车费4380元、镶牙费2300元、鉴定费2750元。一、先在交强险中优先赔偿医疗费10000元，精神抚慰金3000元，护理费13963.75元，误工费21600元，残疾赔偿金38305元，残疾器具费2260元，交通费3273元，住宿费4000元，财产损失2000元。二、因原告发生事故时骑乘的是电动三轮车，属于非机动车，按照中华人民共和国道路交通安全法第七十六条规定，在主次责任基础上增加10%的赔偿责任，故原告承担20%责任，被告承担80%责任，即超出交强险部分的赔偿金额由被告保险公司在商业险按80%的比例赔偿医疗费41301.06元、住院伙食补助费2720元、营养费7200元、二次手术费16000元、财产损失费1904元，镶牙费2300元，后续复查费待实际发生后继续请求。三、诉讼费由被告承担。被告卓资县职业中学辩称，事故经过属实，我们为原告垫付过3066.46元的医疗费，希望在保险公司赔付原告后，原告予以返还。对于原告的剩余诉讼请求，由承保的保险公司承担。被告中华联合财产保险股份有限公司卓资支公司辩称，第一被告所有的车辆在我公司投保交强险及100万元三者险并不计免赔，事故发生在保险期内，原告的损失我公司首先在交强险限额内赔付，超出交强险部分在三者险限额内按70%比例承担赔偿责任。事故认定书无异议，根据事故认定书认定刘某1负事故的次要责任；二附院诊断证明书、病历无异议；对二附院一张住院费收据真实性无异议，但没有用药明细单加以佐证，无法证明其用药与交通事故的关联性、合理性；对二附院一张票据“其他费金额70元”不能认定其具体项目，不予认可；对卓资县人民医院的病情证明书、用药清单、医疗费票据无异议，但卓资县医院住院一天，需要提供病历加以佐证其伤情与交通事故的关联性；对鉴定报告真实性无异议，鉴定结果十级伤残予以认可，三期鉴定因鉴定结果认定的是区间值，我公司认为取其中间值计算比较公平合理，对二次手术费，根据原告伤情，我公司只认可15000元，鉴定费票据不属于保险理赔责任范围，应由侵权人承担；对于提供的护理人员刘某2的营业执照不能达到证明目的，我公司认为护理人员的护理费应该按照2019年度道路交通事故赔偿标准表二修理和其他服务业每天91.6元予以计算；对于城镇居住证明及房产证无异议，对原告的工作证明、营业执照不能证明其误工损失的真实性，因没有劳动合同、工资减少证明及工资明细的证明；对于镶牙费证明不予认可，因医院出具的病历、医嘱并没有相关证明，证明原告的牙齿损失，故此组证明不予认可；对电动车损失照片无异议，收据不予认可，首先不是正式发票，另外电动车应该以修复为主，修理价值应该以市场上修复的平均水平作为依据，我公司按市场价格为电动车核定金额为1500元，请法庭予以认定；对于陪护费发票不予认可，因没有提供相关的护理合同加以佐证，故不能证明与交通事故有关联性；对医疗器具发票真实性无异议，但病历没有需要医疗器械的说明，故此票据不予认可；对交通费票据，因与就医时间不一致，考虑到是原告实际发生的费用，请法庭酌情支持。原告在三者险按80%主张不合理，加重了被告的责任，根据商业三者险保险合同保险责任第二十三条，被保险机动车一方负事故主要责任的，事故责任比例为70%；后续复查费，原告已经鉴定相关费用，故后续复查费属于重复主张，不予认可，请法庭予以驳回；原告请求的住宿费没有票据，不予认可，根据证据规则，原告不能提供相关证据来请求赔偿的，应承担举证不能的不利后果，其他同质证、答辩意见。诉讼费、鉴定费不属于保险理赔的范围，不予赔偿。经审理查明，2019年5月8日15时50分许，郭凤麒驾驶卓资县职业中学所有的×××东风牌小型普通客车沿卓资县羊东路由西向东行驶至28KM+600M处时，与前方由西向东左转弯行驶的刘某1驾驶自己所有的圣宝牌电动三轮车发生碰撞，造成两车受损，刘某1受伤的交通事故。2019年5月21日，经乌兰察布市公安局交通管理支队卓资县大队作出的第150921120190000064号道路交通事故认定书，认定郭凤麒应在此次事故中负主要责任，刘某1应在此次事故中负次要责任。事故发生后原告被送至卓资县人民医院救治，实际住院1天，花去医疗费4266.46元。因原告伤情严重，在卓资县人民医院进行处理后，原告刘某1又被送至内蒙古医科大学第二附属医院接受治疗，期间共住院33天，花去医疗费50236.32元；根据原告的实际伤情，原告在呼和浩特市回民区虹腾医疗器械经销部购买残疾辅助器械，花费2260元。以上原告刘某1共住院34天，共计支出医疗费54502.78元，购买残疾器具费2260元。原告刘某1在治疗期间，被告卓资县职业中学教师吴某为原告垫付过医疗费3066.46元。案件受理后，原告申请伤残等级、三期、后续治疗费的鉴定，遂后本院司法技术辅助办公室在举证期内向二被告送达了协商选定鉴定机构通知书，经与被告协商选择，委托内蒙古医科大学司法鉴定中心进行鉴定。鉴定过程中，原告又做了CT胸椎检查，花去医疗费260元。内蒙古医科大学司法鉴定中心于2019年9月15日作出内医大司法鉴定中心【2019】临鉴字第418号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘某1胸7椎体压缩骨折术后评定为十级伤残；建议：误工120—180日，护理60—90日，营养60—90日；取出骨折内置固定物手术约需人民币15000—20000元。另查明，被告卓资县职业中学所有的×××东风牌小型普通客车在被告中华联合财产保险股份有限公司卓资支公司投保了交强险和100万元三者险并不计免赔，事故发生在保险期内。上述事实有经庭审举证、质证、认证的下列证据予以确认：1、道路交通事故认定书；2、卓资县医院住院病历一份、病情证明书一份、费用清单一份、挂号费收据1张、门诊收据4张；3、内蒙古医科大学第二附属医院住院病历一份、病情诊断证明书二份、医疗费票据一张（50166.32元）、门诊票据一张（70元）；4、鉴定报告一份、鉴定费票据一张、呼和浩特京科医学影像诊断中心票据一张；5、刘某2营业执照一份、刘某1居住证明一份、工作证明一份；6、卓资县新区李银威口腔诊所证明一份、收据一张；7、电动车收据一张、电动车损失照片五张；8、交通费票据十张；9、残疾器具费票据一张；10、护工陪护费票据一张、护工身份证复印件一份；11、保单两份。本院认为，乌兰察布市公安局交通管理支队卓资县大队作出的第150921120190000064号道路交通事故认定书，对导致本案交通事故的过错及责任认定是客观、真实、合法的，本院予以采信。原告主张的医疗费因有病情证明书、病历、费用清单、医疗费票据等证据证明，符合法律规定，本院予以支持；原告在鉴定过程中，花去的260元医疗费，符合实际发生，本院予以支持；原告主张的医疗费和实际支出有出入，本院以实际发生予以支持。原告主张的残疾赔偿金、精神抚慰金、住院伙食补助费符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司认为原告没有劳动合同、工资减少证明、及工资明细不能证明原告有误工损失的辩论意见，不能成立，因原告提供了居委会证明、工作证明、营业执照及营业执照中法人的身份证复印件等证据证明，形成了完整的证据链，故本院不予支持被告辩论意见。对原告的误工本院酌情支持150天，计算标准按2019年新标准的91.65元计算。对原告的护理期和营养期本院根据原告年龄和伤情，酌情支持原告护理85日、营养85日，其中原告主张的护理费中有33天因聘请护工发生的5080元护理费，经过庭审和庭后核实，符合实际情况，本院予以支持；剩余52天按2019年新标准的91.65元计算。原告主张的二次手术费，本院酌情支持17500元。被告保险公司对原告主张的残疾器具费认为病历中没有需要医疗器械的说明而不认可的辩论意见不成立，原告已构成伤残，购买残疾辅助器械，符合实际需要，本院予以支持。被告保险公司对原告镶牙的证据不予认可的辩论意见，因原告在内蒙古医科大学第二附属医院住院期间的病历中显示原告的牙齿有缺失，同时还有原告最初做义齿的口腔门诊出具的证明及重新做义齿的费用收据，形成了相对完整的证据链，可以证明原告义齿是在本次交通事故丢失受损，所以被告保险公司对原告主张镶牙费用不认可的辩论意见，本院不予支持。原告主张的镶牙费用本院认为应在残疾器具费项下赔偿，因为所谓的残疾器具费，是为弥补人体因肢体、器官残疾或缺失而丧失功能，辅助器是实现生活自理而配制的生活自主产生的费用。原告主张的财产损失本院根据实际情况支持2300元。原告主张的交通费、住宿费属于异地就医期间必然产生的费用，本院酌情支持交通费2200元、住宿费2100元。被告保险公司不认可原告在商业三者险中按80%赔偿的辩论意见成立，本院予以支持。被告保险公司不承担诉讼费的抗辩理由不符合《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，且被告也未提供不承担诉讼费合同约定的相关证据，对其抗辩理由不予采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司卓资支公司在交强险限额内赔偿原告刘某1医疗费10000元、残疾赔偿金38305元、残疾辅助器具费4560元、精神抚慰金3000元、误工费13747.5元、护理费9845.8元［5080元+（85-33）天×91.65元／天］、交通费2200元、住宿费2100元、财产损失2000元，共计85758.3元。二、由被告中华联合财产保险股份有限公司卓资支公司在商业三者险限额内赔偿原告刘某1医疗费44762.78元、住院伙食补助费3400元、营养费8500元、二次手术费17500元、财产损失300元，共计74462.78元的70%即52123.9元。三、被告卓资县职业中学教师吴某为原告垫付的3066.46元医疗费，在保险公司理赔后，由原告返还。案件受理费1531.8元，由被告中华联合财产保险股份有限公司卓资支公司承担，鉴定费2750元，由被告卓资县职业中学承担。以上判决内容在本判决发生法律效力后十日内一次性给付完毕。 如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。上诉期满后七日内，仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。                          审判员  郭雨忠                           二0一九年十二月十六日                        书记员  赵俊玲