江苏省南京市秦淮区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0104民初7120号原告：马某，男，1964年9月9日生，汉族，住本市秦淮区。委托诉讼代理人：王志旗，江苏锦隆律师事务所律师。被告：周健，男，1980年11月27日生，汉族，住本市秦淮区。委托诉讼代理人：罗艳，江苏宁瑞律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地本市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：武帅，男，该公司员工。委托诉讼代理人：颜丹，男，该公司员工。原告马某与被告周健、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马某的委托诉讼代理人王志旗，被告周健的委托诉讼代理人罗艳，被告人保财险南京分公司的委托诉讼代理人武帅、颜丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费67344.09元、营养费4500元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金94400元、护理费15840元、误工费11942元、交通费500元、鉴定费2900元、财产损失600元、残疾辅助器具费130元；2、判令被告人保财险南京分公司在保险限额内承担赔付义务；3、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年11月25日14时30分许，在本市秦淮区龙蟠南路秦虹路路口，被告周健驾驶苏Ａ×××××号小型客车不慎撞到路过此处的原告，致使原告严重受伤住院治疗。后经南京市公安局交通管理局第三大队认定，周健对上述事故承担全部责任。该起事故对原告造成了严重的人身损害，周健应对此承担相应的赔偿义务。肇事车辆在被告人保财险南京分公司投保了车辆保险，故人保财险南京分公司应依法在保险限额内承担赔付义务。据此，为维护合法权益，原告提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。被告周健辩称，我对事故发生的事实及责任认定没有异议。涉案车辆在人保财险南京分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），故应当由人保财险南京分公司在保险限额内先行理赔。事故发生后，我为原告垫付了医疗费5000元，请求在本案中一并处理。被告人保财险南京分公司辩称，我公司对事故发生的事实及责任认定没有异议。涉案车辆在我公司投保了交强险和包含不计免赔的20万元的商业三者险，本起交通事故发生在保险期间内。事故发生后，我公司为原告垫付了医疗费10000元，另支付给原告30000元，应予抵扣。对于原告的医疗费我公司要求扣除10%的非医保用药费用。对于南京康宁司法鉴定中心的鉴定意见，因系原告单方委托的鉴定，且原告内固定在位，对其踝关节功能影响较大，故我公司不予认可。我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。经审理查明，2018年11月25日14时30分许，被告周健驾驶苏Ａ×××××号小型客车行驶至本市路口时，与骑电动自行车的原告马某发生碰撞，造成马某受伤、两车受损的交通事故。经南京市公安局交通管理局第三大队认定，周健负事故全部责任，马某无责任。事故发生当日，马某被送至南京市第一医院救治，入院诊断为：1.右胫骨远端粉碎性骨折伴胫距关节脱位、右腓骨近端骨折，2.高血压病，于2018年12月4日行右胫骨远端粉碎性骨折伴胫距关节脱位切开复位内固定术。2018年12月19日，马某出院，出院诊断同入院诊断。经马某委托，南京康宁司法鉴定中心于2019年6月20日出具鉴定意见：1.被鉴定人马某右胫骨远端粉碎性骨折伴右踝关节脱位致右踝关节功能丧失50%以上构成十级残疾；2.被鉴定人马某误工期限以伤后180日为宜、护理期限以伤后90日为宜、营养期限以伤后90日为宜。马某为此支付鉴定费2900元。另查明，事故发生时，苏Ａ×××××号小型客车登记在案外人王章娣名下，该车在被告人保财险南京分公司投保了交强险和责任限额为20万元的商业三者险及相应的不计免赔率险，本起交通事故发生在保险期间内。事故发生后，周健为马某垫付了医疗费5000元，人保财险南京分公司为马某垫付了医疗费40000元，上述费用均已包含在马某的诉讼请求内。再查明，马某于2018年12月19日向周健书面确认“2018年11月25日与周健的事故，本次事故的诉讼费，鉴定费由我本人马某承担。”本案审理过程中，马某明确表示自愿承担本案诉讼费和鉴定费。以上事实有各方当事人陈述、道路交通事故认定书、出院记录、门诊疾病诊断书、医疗费票据、住院病人费用明细清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、驾驶证、行驶证、保险单等证据予以证实。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司按照侵权人的责任比例根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，肇事车辆苏Ａ×××××号小型客车在被告人保财险南京分公司投保了交强险、商业三者险，被告周健驾驶该车发生本起交通事故，且负事故全部责任，故人保财险南京分公司应在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任。原告马某自愿承担本案诉讼费和鉴定费，不违反法律规定，本院予以准许。关于人保财险南京分公司主张的对马某的医疗费应扣除10%的非医保用药费用，本院认为，保险人不承担非医保用药费用属于免除保险人责任的约定，人保财险南京分公司并未提供相应证据证明上述约定在订立合同时已向投保人明确说明，且人保财险南京分公司也未就医保外用药对应的医保内替代性药品费用进行举证，故对人保财险南京分公司的上述抗辩意见，本院不予采纳。关于司法鉴定意见书，本院认为，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论可以作为证据使用。本案中，南京康宁司法鉴定中心就马某的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限作出的鉴定意见，鉴定结论明确，鉴定程序合法，鉴定人员有鉴定执业资格；对于马某肢体内固定在位的情况，根据南京市第一医院出具的门诊疾病诊断书，该内固定如无不适，不必取出。综上，本院对该司法鉴定意见书的证据效力予以确认。根据相关法律规定，结合各方当事人所举证据，本院对原告马某因本起交通事故所受损失作如下认定：1、医疗费。原告主张67344.09元，并认可其中包含周健垫付的5000元和人保财险南京分公司垫付的40000元，原告提供了医疗费票据、住院病人费用明细清单、出院记录、门诊疾病诊断书等证据予以证明，两被告不持异议，本院予以确认。2、营养费。原告主张4500元（50元/天×90天），两被告认可20元/天。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，根据司法鉴定意见，原告的营养期限以90日为宜，结合原告的伤情、年龄、本地居民日常平均生活水平，本院酌定原告的营养费为2700元（30元/天×90天）。3、精神损害抚慰金。原告主张5000元，两被告不予认可。本院认为，本次交通事故导致原告构成十级残疾，确会对其造成一定的精神损害，综合考虑本案案情及原、被告双方的过错程度，原告该项诉请并无不当，本院予以支持。4、残疾赔偿金。原告主张94400元（47200元/年×20年×10%），两被告不予认可。本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中，原告主张的残疾赔偿金符合法定标准，本院予以支持。5、护理费。原告主张15840元（176元/天×90天），两被告认可其中34天有护理费票据的部分为4224元，其余56天的护理费标准为80元/天。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，根据司法鉴定意见，原告的护理期限以90日为宜；原告主张住院24天支出护理费176元/天，共计4224元，有南京永泰劳务服务有限公司出具的护理费发票予以证实，本院予以确认；对于原告出院后的护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，结合原告的伤情、所伤部位、年龄等因素，本院酌定为5280元（80元/天×66天）。综上，本院认定原告的护理费为9504元（4224元+5280元）。6、误工费。本案审理过程中，原、被告根据原告提供的聘用协议、银行代发工资交易明细等证据一致计算确认原告的误工费为11942元，不违反法律规定，本院予以确认。7、交通费，原告主张500元，两被告不持异议，本院予以确认。8、财产损失。原告主张电动自行车修理费600元，并提供了相应的发票予以证明，两被告不持异议，本院予以确认。9、残疾辅助器具费。原告主张130元，并提供了购买拐杖的发票予以证明，两被告不持异议，本院予以确认。10、鉴定费。原告主张2900元，有鉴定费发票证实，本院予以确认。以上1-9项损失中，医疗费用赔偿项下：医疗费67344.09元、营养费2700元，计70044.09元；死亡伤残赔偿项下：精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金94400元、护理费9504元、误工费11942元、交通费500元、残疾辅助器具费130元，计121476元；财产损失赔偿项下：电动自行车修理费600元，以上合计192120.09元，由被告人保财险南京分公司在交强险限额内承担120600元（医疗费用赔偿项下10000元+死亡伤残赔偿项下110000元+财产损失赔偿项下600元），在商业三者险限额内承担71520.09元[（医疗费用赔偿项下70044.09元-10000元）+（死亡伤残赔偿项下121476元-110000元）]。扣除人保财险南京分公司已经为原告马某垫付的医疗费40000元，人保财险南京分公司实际应给付马某152120.09元（192120.09元-40000元）。周健为马某垫付的医疗费5000元，由人保财险南京分公司在给付马某的赔偿款中扣减后直接给付周健，马某实际取得147120.09元（152120.09元-5000元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告人保财险南京分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告马某各项损失合计152120.09元（其中5000元直接给付被告周健，原告马某实际取得147120.09元）。二、驳回原告马某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1471元，鉴定费2900元，合计4371元，由原告马某负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 长  王 璐人民陪审员  冯理平人民陪审员  李文俊二〇一九年十二月三十一日见习书记员  戈 健