云南省大姚县人民法院民 事 判 决 书(2019)云2326民初870号原告：周跃鋆，男，1979年1月1日出生，汉族，小学文化，农民，籍贯：昆明市禄劝县，住大姚县。委托诉讼代理人：余裕禄（系周跃鋆之妻），女，1978年9月22日出生，彝族，初中文化，农民，住大姚县。代理权限：特别授权代理。被告:大姚平安医院有限责任公司，住址：大姚县金碧镇百草岭大街。统一社会信用代码：915323265600591318法定代表人：卯昌立，职务：董事长。委托诉讼代理人：罗仲贤，云南楚北律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。委托诉讼代理人：王黎明，男，1957年9月30日出生，汉族，高中文化，大姚平安医院医调科主任，住大姚县。代理权限：特别授权代理。原告周跃鋆与被告大姚大姚平安医院有限责任公司（以下简称“大姚平安医院”）医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2019年8月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告周跃鋆及委托诉讼代理人余裕禄、被告大姚平安医院的委托诉讼代理人罗仲贤、王黎明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周跃鋆向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿我的各项经济损失52932.25元，其中：（1）医疗费：4123.25元；（2）后续治疗费：8000.00元；（3）营养费：30天×20元/天＝600.00元；（4）住院伙食补助费：16天×100元/天＝1600.00元;（5）鉴定费：3600.00元；（6）误工费:90天×160.26元/天＝14423.40元;（7）护理费：60天×160.26元/天＝9615.60元;（8）交通费：280.00元＋240元＝520.00元；（9）住宿费：5次×50元/次＝250.00元；（10）伙食费：2天×100元/天＝200.00元;(11)精神抚慰金：10000.00元；2.请求依法判令被告承担本案的包括但不限于案件受理费、公告费、申请费、保全费在内的全部诉讼费用。事实与理由：我于2018年12月18日在工作中发生伤害导致右手第五指中远指间关节脱位，伤后当天被送至被告大姚平安医院有限责任公司住院治疗，被告大姚平安医院有限责任公司《疾病诊断证明书》记载：入院后积极完善相关辅助检查，无明显手术禁忌后急诊在局麻下进行右手第五指清创探查修复术，术后给予活血化瘀、消肿止痛、换药等对症技术治疗后病情“治愈出院”。2019年1月3日出院时，右手第五指骨头弯曲，当时我问医生手指为什么回弯曲？经治疗医师说“没有事，等待三个月康复期过了就可以伸直了”。我按照医生的嘱托回家修养。但等待三个月康复期过了，我的右手第五指仍然无法伸直，我就到大姚县人民医院摄片检查，医生解释说：“因为原来手术以后固定术的时间短导致的”。DR检查报告单诊断：1.右手第五指中远节指间关节半脱位；2.右手第五指周围软组织肿胀。2019年7月9日楚雄彝族自治州医学会作出医疗事故鉴定，结论：“四级医疗事故”，医学建议：“建议进一步治疗”。我认为。被告应当承担相应的赔偿责任。通过国家司法鉴定机构鉴定，后续治疗费为8000.00元，周跃鋆的误工期为90日，周跃鋆的护理期为60日、营养期为30日。综上所述，我的手术在大姚平安医院有限责任公司医护人员严重失职的情况下导致发生了医疗事故，已经严重侵犯了我的健康权，给我造成了极大的精神痛苦，根据《中华人民共和国侵权责任法》第16条、第54条之规定，特向人民法院提起诉讼，从而维护我的合法权益，最终实现社会正义。大姚平安医院辩称，原告诉医疗损害的基本事实被告方无异议，原告方请求的项目、数额在法律规定的合理范围内被告给予合理的赔偿，医疗事故的鉴定书被告方承担主要责任，原告的总损失被告按70％的比例赔偿。原告周跃鋆围绕诉讼请求依法提交了下列证据：1.原告周跃鋆身份证复印件一份，欲证明：原告的诉讼主体资格。2.被告企业信息报告一份，欲证明：被告的诉讼主体资格。3.医疗事故技术鉴定书一份，欲证明：原告的损伤构成四级医疗事故，医院承担主要责任。4.司法鉴定意见书一份，欲证明：原告的后续治疗费8000元，误工期90天，护理期60天，营养期30天。5.大姚平安医院病历资料复印件一份，欲证明：原告伤后在医院的治疗过程。6.鉴定费发票2张，云南省机打发票1张，欲证明：原告受伤后鉴定、住院治疗的费用。被告大姚平安医院对其辩解理由向本院提交下列证据：法定代表人的身份证复印件、医疗机构执业许可证复印件、营业执照复印件各一份，欲证明：被告的主体资格。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人没有争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对周跃鋆提交的第4项证据中经司法鉴定后续治疗费8000元，大姚平安医院认为费用过高，周跃鋆主张6000元，符合客观实际，予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月18日，周跃鋆在工作中受伤，伤后当天被送至大姚平安医院住院治疗。2019年1月3日出院，大姚平安医院《疾病诊断证明书》诊断：1.右手第五指开放性损伤；2.右手第五指中远指间关节脱位。处理意见：入院后积极完善相关辅助检查，无明显手术禁忌后急诊在局麻下进行右手第五指清创探查修复术，术后给予活血化瘀、消肿止痛、换药等对症技术治疗后病情治愈出院。同日出院时周跃鋆发觉右手第五指骨头弯曲，周跃鋆按照医生的嘱托回家修养三个月。康复期过后，周跃鋆的右手第五指仍然无法伸直。2019年6月14日，大姚县卫生健康局委托楚雄彝族自治州医学会做医疗事故技术鉴定。2019年7月9日，楚雄彝族自治州医学会做出楚雄医鉴字〔2019〕11号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论：周跃鋆病例属于四级医疗事故，大姚平安医院承担主要责任。医学建议：建议进一步治疗。2019年8月8日，周跃鋆委托楚雄正源司法鉴定中心鉴定，楚正司鉴字（2019）第470号鉴定意见：1.周跃鋆后续治疗费为人民币8000元；2.周跃鋆的误工期为90日；3.周跃鋆的护理期为60日，营养期为30日。归纳当事人诉辨主张，本案争议焦点：周跃鋆主张的医疗费、住院伙食补助费是否赔偿？周跃鋆主张的精神损失抚慰金、住宿费、伙食费是否支持？周跃鋆主张的损失项目及赔偿数额应如何确定？针对争议焦点，本院评析如下：1.周跃鋆主张的医疗费、住院伙食补助费是否赔偿？本院认为，《医疗事故处理条例》第五十条第一款规定：“㈠医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的。按照基本医疗费用支付。……”本案中，周跃鋆未能提供医疗发票原件，周跃鋆主张大姚平安医院赔偿医疗费4123.25元，本院不予支持。周跃鋆在大姚平安医院共计住院16日，周跃鋆主张住院伙食补助费1600元，住院伙食补助费每日30元，住院伙食补助费应为480元（16日×30元／日），本院予以支持。2.周跃鋆主张的精神损失抚慰金、住宿费、伙食费是否支持？本院认为，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条规定：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”。本案中，周跃鋆的损害未构成残疾，经医疗事故技术鉴定，周跃鋆病例属于四级医疗事故，大姚平安医院承担主要责任。综上，周跃鋆主张大姚平安医院赔偿精神损失抚慰金10000元，本院不予支持。周跃鋆主张住宿费250元，因鉴定确需支出住宿费，本院酌情支持100元。周跃鋆主张伙食费200元，于法无据，本院不予支持。3.周跃鋆主张的损失项目及赔偿金额应如何确定？本案的赔偿标准应按云南省高级人民法院、云南省公安厅云公交（2019）56号文件规定的《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》计算赔偿费用。对原告周跃鋆的损失项目及数额核定如下：2018年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为58494元，日平均工资为160.26元。周跃鋆的职业是农民，误工费、护理费赔偿标准为160.26元／日计算。周跃鋆在大姚平安医院共计住院16日，住院伙食补助费应为480元（16日×30元／日）；周跃鋆主张误工费14423.4元、护理费9615.6元、营养费600元，因大姚平安医院无异议，予以确认；周跃鋆主张交通费520元，住院2人2次为60元（2人×2次×15元/次），鉴定2人4次为360元（2人×4次×45元/次），合计交通费应为420元（2人×4次×25元/次）；因鉴定确需住宿费酌情支持100元。周跃鋆主张后续治疗费6000元，当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利，本院予以支持。综上，本院确认原告周跃鋆医疗损害的合理经济损失为：住院伙食补助费480元、误工费14423.4元、护理费9615.6元、营养费600元、后续治疗费6000元、交通费420元、住宿费100元、司法鉴定费1600.00元，合计33239元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。第五十七条规：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。本案经楚雄彝族自治州医学会鉴定，认定周跃鋆病例属于四级医疗事故，大姚平安医院承担主要责任。据此，认定大姚平安医院承担主要责任，应承担70%的赔偿责任。即由大姚平安医院承担周跃鋆医疗损害的经济损失23267.3元（33239元×70%）。其余损失由周跃鋆承担。综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十七条，《医疗事故处理条例》第二条、第四条、第四十九条、第五十条规定，判决如下：一、由被告大姚平安医院有限责任公司于本判决书生效之日起十日内赔偿原告周跃鋆医疗损害后各项经济损失23267.30元；二、驳回原告周跃鋆的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费229.00元，周跃鋆负担69.00（已交），大姚平安医院有限责任公司负担160.00元；医疗事故鉴定费2000.00元，由大姚平安医院有限责任公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于楚雄彝族自治州中级人民法院。审判长  席子荣审判员  陈维云审判员  柴晓东二〇一九年十二月二十七日书记员  李亚晶