广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤08民终3157号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地：广东省湛江市********。负责人：曾志成。委托诉讼代理人：陈明熠，男，汉族，1991年11月16日出生，住广东省徐闻县**********，公民身份号码：440************01X。该公司员工。被上诉人（原审原告）：阮亚银，男，汉族，1956年10月10日出生，住广东省湛江市坡头区************，公民身份号码：440************214。原审被告：黄跃，男，汉族，1971年3月10日出生，住广东省湛江市霞山区***************，公民身份号码：440************939。上诉人中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人民财保湛江公司）因与被上诉人阮亚银及原审被告黄跃机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省湛江市霞山区人民法院作出的（2019）粤0803民初1861号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月11日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人人民财保湛江公司的委托诉讼代理人陈明熠，被上诉人阮亚银及原审被告黄跃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财保湛江公司上诉请求：1、撤销一审判决并依法改判。2、二审诉讼费由阮亚银承担。上诉金额：14000元。事实与理由：1、一审法院支持后续治疗费15000元不合理。该部分费用尚未实际产生，应待实际产生具体金额后再另行索赔。鉴定机构出具的鉴定意见大多偏帮伤者，评定都是封顶金额。人民财保湛江公司只认可1万元后续治疗费。2、一审法院认定护理期不当。根据阮亚银的伤情，护理期最长为90天。人民财保湛江公司一审时已书面申请重新鉴定。但一审法院无视人民财保湛江公司的申请，直接认定长达150天的护理期，超出文件规范的上限90天，明显不合理。阮亚银答辩称：1、一审法院认定后续治疗费正确。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定，手术取出钢板内固定物所需的医疗费用，属于必然产生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。广东中鼎司法鉴定中心根据粤鉴协（2018）31号《人身损害医疗费的审核与评定准则》附表之规定，评定阮亚银后续拆除左胫骨钢板内固定物的医疗费用为15000元，一审法院据此认定后续治疗费合理合法。2、一审法院认定护理期为150天正确。阮亚银因本次事故导致左胫骨平台、上段粉碎性骨折及左侧胫神经、腓总神经损伤。广东中鼎司法鉴定中心根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）10.8.2腰/骶丛及其重要分支神经（坐骨神经/胫神经/腓总神经）：误工期180-365日，护理30-150日，营养30-60日之规定，评定阮亚银护理期为150天。一审法院据此认定护理期为150天依法有据。黄跃述称：同意人民财保湛江公司的上诉意见。阮亚银向一审法院提出诉讼请求：1.判令人民财保湛江公司在交强险和商业三者险限额内赔偿阮亚银经济损失261623.89元；2.判令黄跃承担清偿责任；3.诉讼费用由人民财保湛江公司、黄跃承担。一审法院查明事实：2018年11月24日，黄跃驾驶粤G*****号小型普通客车在湛江市霞山区***由西往东方向行驶，6时55分左右途经水木清华路段左转弯驶出道路时，与阮亚银驾驶无号牌电动车在该路段对向行驶时发生碰撞，造成阮亚银受伤，车辆损坏的交通事故。2018年12月10日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队对此作出第440************586号道路交通事故认定书，认定黄跃对本次事故承担全部责任，阮亚银无责任。阮亚银受伤后当天被送往农垦医院住院治疗，被诊断左胫腓骨平台、上段粉碎性骨折、左膝关节创伤性关节炎、脑震荡、全身多处软组织挫伤。阮亚银支付门诊医疗费共2337.62元。2018年12月4日，阮亚银在农垦医院接受“左胫骨平台、上段骨折切开复位+钢板、螺钉内固定术+关节囊修复+同种异体骨植骨+石膏托外固定术”。2019年3月26日，湛江市区**********委托广东中鼎司法鉴定中心对阮亚银的伤残程度、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定。同年5月20日，该鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第1038号司法鉴定意见书。阮亚银为此支付鉴定费3372元。2019年4月8日，阮亚银到南部战区海军第一医院（原名中国人民解放军第四二二医院）进行神经传导速度测定，结论为“左侧胫神经、腓总神经损伤”，阮亚银支付医疗费176元。2019年4月30日，阮亚银出院，共住院157天，产生医疗费共84356.28元，其中黄跃垫付31356.28元、人民财保湛江公司垫付50000元（交强险医疗费10000元及商业三者险40000元）。农垦医院在阮亚银出院当天出具“加强营养”的医嘱及陪人证明，陪人证明载明“总住院157天，一级护理27天，需贰名陪人陪护；二级护理130天，需壹名陪人陪护”。因人民财保湛江公司无故拖延估算损失及不执行统一赔偿标准，交警部门调解未果，阮亚银遂提起本案诉讼。诉讼中，人民财保湛江公司向一审法院申请对阮亚银的误工期、护理期进行重新评定，理由是根据阮亚银的伤情及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》评定规范中10.2.14规定，粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第1038号司法鉴定意见书评定的误工期及护理期超出评定规定的合法范围。另查明，粤G*****号小型普通客车的所有人系黄跃，该车在人民财保湛江公司投保交强险和保额为100万元且不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间。再查明，阮亚银的户别为居民户口，户籍住址为湛江市坡头区************。一审法院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出的第440************586号道路交通事故认定书均无异议，一审法院予以采纳，可作为本案的定案依据，认定黄跃承担本次全部责任，对阮亚银因本次交通事故造成的损失承担100%赔偿责任。关于人民财保湛江公司提出对阮亚银的误工期及护理期进行重新鉴定的申请。阮亚银因本次交通事故造成左胫腓骨平台、上段粉碎性骨折及左侧胫神经、腓总神经损伤，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）10.2.14“胫腓骨双骨折：误工120-180日，护理30-90日，营养60-90日”及10.8.2“腰、骶丛及其重要分支神经（坐骨神经/股神经/胫神经/腓神经）：误工180-365日，护理30-150日，营养30-60日”规定，粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第1038号司法鉴定意见书评定阮亚银误工期为210天及护理期为150天在合理范围，一审法院对人民财保湛江公司的重新鉴定申请，不予准许。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合本案实际情况，对阮亚银因本次交通事故造成的各项合理损失核算如下：1、医疗费，阮亚银在农垦医院及南部战区海军第一医院共产生医疗费86869.9元（2337.62元+176元+84356.28元），有医疗费发票为凭，予以确认。2、住院伙食补助费，根据阮亚银的住院天数，计算为15700元（100元/天×157天）。3、营养费，根据阮亚银的伤情、医嘱及九级残疾等级，酌情支持1000元（5000元×20%）。4、后续治疗费，根据粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第1038号司法鉴定意见书，阮亚银主张15000元合理，予以支持；5、残疾赔偿金，阮亚银户别为居民户口，其户籍所在地的城乡分类代码首位为“1”，且其已提供在本次事故发生前连续6个月银行工资流水，故对其主张按广东省2018年城镇居民人均可收入标准42066元/年，根据年龄，计算残疾赔偿金为151437.6元（42066元/年×18年×20%），予以支持；6、护理费，根据阮亚银的伤情、农垦医院出具的陪人证明及粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第1038号鉴定意见，阮亚银主张护理费26550元（150元/人/天×27天×2人+150元/人/天×123天×1人）合理，予以支持。7、误工费，根据阮亚银在湛江市华迅通信技术发展有限公司2018年6月至同年11月的工资收入情况，计算从事故发生当日至定残前一天共177天的误工费为19620.45元【（625元+4130元+3963元+4055元+4128元+3052元）÷6÷30天×177天】。8、精神损害抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，根据阮亚银一处九级的伤残等级，酌情支持10000元。9、交通费，阮亚银住院157天，其主张4710元合理，予以支持。10、鉴定费，阮亚银为确定其伤残等级、后续治疗费及误工期、护理期、营养期而支出的鉴定费3372元，应作为其损失予以计算。综上，确认阮亚银在本事故中的合理损失包括医疗费86869.9元、住院伙食补助费15700元、营养费1000元、后续治疗费15000元、残疾赔偿金151437.6元、护理费26550元、误工费19620.45元、精神抚慰金10000元、交通费4710元、鉴定费3372元，共334259.95元，对阮亚银主张其损失超出334259.95元部分，不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对阮亚银的损失，应由人民财保湛江公司先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分根据黄跃的责任比例在商业三者险限额内予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元及财产损失赔偿限额2000元。本案中，阮亚银属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括残疾赔偿金151437.6元、护理费26550元、误工费19620.45元、精神抚慰金10000元、交通费4710元，共212318.05元，由人民财保湛江公司在交强险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元给阮亚银。阮亚银属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费86869.9元、住院伙食补助费15700元、营养费1000元、后续治疗费15000元，共118569.9元，人民财保湛江公司已在交强险的医疗费用赔偿限额项下垫付阮亚银医疗费10000元，在本案中无需再赔付。阮亚银超出交强险部分损失214259.95元（334259.95元-110000元-10000元），扣除黄跃及人民财保湛江公司分别支付的医疗费31356.28元及40000元后，人民财保湛江公司还应在商业三者险的保险限额内支付142903.67元（214259.95元-31356.28元-40000元）给阮亚银。综上所述，人民财保湛江公司应向阮亚银赔偿252903.67元（110000元+142903.67元）。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、限中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于判决发生法律效力之日起七日内赔偿阮亚银252903.67元；二、驳回阮亚银的其他诉讼请求。如果人民财保湛江公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5224.39元，由阮亚银负担174.39元，由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担5050元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：原审判决查明的事实清楚，予以确认。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。根据各方当事人在二审中的上诉、答辩理由，本案二审争议的焦点问题是：一审法院认定的后续治疗费是否合理；二、一审法院认定的护理期是否合理。关于一审法院认定后续治疗费是否合理的问题。广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心[2019]临鉴字第1038号司法鉴定意见，评定阮亚银后续拆除左胫骨钢板内固定物的医疗费为15000元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条关于“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，一审法院据此支持阮亚银15000元后续治疗费并无不当。人民财保湛江公司认为不应在本案中予以认定、并主张该项费用不应超过10000元，但未能提供证据证明该笔费用不合理、并非必然产生的费用，其主张缺乏依据，本院不予支持。关于一审法院认定护理期是否合理的问题。人民财保湛江公司援引《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）10.2.14“胫腓骨双骨折：误工120-180日，护理30-90日，营养60-90日”的规定，主张阮亚银的护理期不应超过90日。但阮亚银因本次事故不仅造成左胫骨折左胫腓骨平台、上段粉碎性骨折，还造成左侧胫神经、腓总神经损伤。人民财保湛江公司根据阮亚银的部分伤情，片面引用以上规定进行反驳的依据不足。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条关于“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，人民财保湛江公司应承担举证不能的不利后果。一审法院采信广东中鼎司法鉴定中心该项鉴定意见、并不准许人民财保湛江公司的重新鉴定申请，并无不当，本院予以确认。综上所述，人民财保湛江公司上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费150元，由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 杨伟玲审 判 员 陈志韧审 判 员 梁 旗二〇一九年十二月二十六日法官助理 黄沛婷书 记 员 陈彩华附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。