陕西省留坝县人民法院民事判决书 (2019)陕0729民初210号  原告：中铁十八局集团第五工程有限公司，住所地天津市滨海高新区。法定代表人：李文广，该公司总经理。委托诉讼代理人：张泽阳，陕西盛卓律师事务所律师。委托诉讼代理人：王聪，陕西盛卓律师事务所实习律师。被告：何强娃，男，1979年7月15日出生，汉族，住陕西省洋县。委托诉讼代理人：冷静，汉中市汉台区汉中路法律服务所法律工作者。原告中铁十八局集团第五工程有限公司（以下简称五公司）与被告何强娃劳动争议一案，本院于2019年10月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告五公司委托诉讼代理人张泽阳、王聪，被告何强娃及其委托诉讼代理人冷静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告五公司向本院提出诉讼请求：1.请求法院对留坝县劳动人事争议仲裁委员会作出的留劳人仲案字（2019）第5号仲裁裁决书的错误裁决进行纠正。依法判决原告无须向被告支付工伤待遇赔付;2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告于2014年5月中标宝汉高速PH-13合同段，同年6月进场，进场后陆续有社会人员来工地打工，工地劳务人员流动性非常大。原告项目部和被告没有直接关系，相关人员也不认识被告，没有对被告进行过招聘。被告进场后与其他五人共同承包了钢筋格栅供架加工，费用结算方式为530元/吨，可随来随走。2016年10月4日，被告在隧道内进行钢筋施工，同时场地XX道XX队的铲车在进行电缆施工，电缆线被拉直后，被告在未佩戴安全帽的情况下，被电缆线绊倒后头部受伤。因此原告认为，原、被告之间不存在劳动关系，被告受伤不是工伤。现诉至法院，请求依法判决。被告何强娃辩称，被告自2014年8月8日至2016年10月6日受伤时，一直在原告工地从事钢筋加工工作。2016年12月14日，原告项目部与被告签订了《协议书》，载明：“XX道XX队工人何强娃于2016年10月4日在隧道施工中，因不慎跌倒头部受伤，经及时治疗现已出院休养”，该协议书明确了被告是原告工地工人，在施工工作中受伤，符合《工伤保险条例》关于工伤的认定标准。关于工伤认定，经被告申请留坝县人社局认定，汉中市人社局复议，汉中市中级人民法院终审判决，认定被告受伤属于工伤，原告应当赔偿被告工伤待遇。对仲裁裁决书认定的事实、第一项撤销协议书、工伤医疗费的认定均无异议；住院伙食补助费偏低，应为3120元，住宿费和交通费共计应为1122元，停工留薪应按照12个月计算为52200元，护理费按照120月/天计算一年为43800元，后期治疗费为3120元；对裁决书认定的其他项目及标准无异议。本院经审理认定事实如下：2014年8月，被告在原告五公司承建的宝汉高速坪坎至汉中（石门）13标段石门隧道从事钢筋工作。2016年10月4日下午3时许，被告与另二位工友一起在石门隧道左洞配合铲车拉扯电缆作业过程中，由于铲车用力过猛，电缆线瞬间被拉直将被告及另二位工友同时打倒，致被告受伤，昏迷不醒，被原告项目部安排车辆送往汉江职工医院检查后转入汉中市中心医院救治。被告伤情经诊断为：急性闭合性颅脑损伤，右额叶脑内血肿，右额颞部硬下血肿，蛛网膜下腔出血等，住院治疗39天，住院费用由原告承担。2016年12月14日，原告项目部与被告签订了一份《协议书》，主要内容为：“XX道XX队何强娃于2016年10月4日在隧道施工中，因不慎跌倒头部受伤，经及时治疗已出院休养。XX道XX队和何强娃协商，由隧道队一次性补偿（包括后续医疗费、一次性医疗和就业补助金、工伤伤残补助金、工伤期间工资、误工费、护理费、经济补偿各项费用及其他损失费用）52000元（伍万贰仟元整），现双方就补偿费用已协商一致，无异议”及协议签订后，何强娃不得再向原告五公司主张权利等。《协议书》加盖原告项目部公章，何强娃签字。同年12月15日原告向被告支付了52000元。2017年1月5日，被告在汉中市中心医院住院治疗15天，主要进行了“颅骨修补术治疗”，花医疗费31983.05元。同年2月22日，被告因“颅脑外伤引发癫痫病”在洋县医院住院治疗13天，花医疗费6611.94元，其中新农合报销3902.80元，被告负担2709.14元。同年5月2日，被告因“继发性癫痫（全面发作）”在洋县医院住院治疗10天，花医疗费4131.54元，其中新农合报销2589.23元，被告负担1542.31元。同年6月21日，被告因癫痫病再次发作在洋县医院住院治疗9天，花医疗费3468.68元，其中新农合报销2003.30元，被告负担1465.38元。同年10月8日，被告因癫痫病再次发作在洋县医院住院治疗3天，花医疗费881.91元，其中新农合报销591.70元，被告负担290.21元。同年11月21日，被告因癫痫病再次发作在西安中际中西医结合脑病医院住院治疗15天，花住院医疗费26031.60元、门诊费1000元，交通费426元。2018年1月20日，被告因癫痫病再次发作在洋县医院住院治疗4天，花医疗费2215.71元，其中新农合报销1551.08元，被告负担664.63元。同年3月1日，被告在洋县中医院住院治疗9天，花医疗费1444.42元，其中新农合报销1001.14元，被告负担443.28元。以上医疗费由被告负担的部分合计66129.60元。2017年6月9日，被告依法向留坝县人社局申请工伤认定，同年7月10日，留坝县XX社XX社工伤认决字（2017）011号《认定工伤决定书》，依法认定被告受到的事故伤害为工伤。原告对留坝县人社局作出的工伤认定决定不服，先后提起行政复议和行政诉讼，汉中市中级人民法院终审判决认定被告受到的事故伤害为工伤。2018年1月15日，被告依法向汉中市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，同年3月29日，汉中市劳动能力鉴定委员会作出了初次鉴定结论书，鉴定被告为九级伤残。被告对初次鉴定结论不服，向陕西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，2018年7月25日，陕西省劳动能力鉴定委员会作出了陕劳鉴（2018）39号再次鉴定结论书，鉴定被告为八级伤残。另查明，被告在原告工地工作期间，原告未给被告缴纳工伤保险。被告发生事故后再未到原告单位工作，双方均认可劳动关系已解除。经被告申请，留坝县劳动人事争议仲裁委员会于2019年9月18日作出留劳人仲案字（2019）第5号裁决书。被告何强娃不服该裁决向我院提起诉讼，但超过了法定期限丧失诉权，我院未受理。后被告何强娃又向我院提起反诉。以上事实双方当事人均没有争议，本院予以确认。本院认为，劳动者的合法权益应受法律保护。本案中，被告何强娃在原告工地工作期间受伤，经汉中市中级人民法院终审判决认定被告何强娃受到的事故伤害为工伤。根据《劳动法》第七十三条之规定，劳动者因工伤残的，依法享受工伤保险待遇。被告受伤后认定为工伤八级伤残，依法应享受相应的工伤保险待遇；原告未依法为被告办理工伤保险，依据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应由原告五公司按照规定的工伤保险待遇项目和标准向被告支付费用。故对原告请求无须向被告支付工伤待遇的请求不予支持。原20161214、被告签订的《协议书》，在签订时系双方真实意思表示，但协议书中关于赔偿数额的约定对被告显失公平，故我院对何强娃的工伤赔偿数额将按照相关法律予以认定。但《协议书》中反映出的双方合意解除劳动关系的意思表示真实有效，本院依法认定原、被告之间的劳动关系于2016年12月14日解除。被告提出的反诉请求，经审查不符合反诉的构成要件，视为答辩意见。对被告何强娃的工伤保险待遇认定如下：1、工伤医疗费：原告认为被告在西安中际中西医结合脑病医院住院治疗的医疗费属于到统筹地区以外就医，对26031.60元的住院医疗费和1000元的门诊医疗费不予认可，根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工到统筹地区外就医产生的费用应当从工伤保险基金支付，因原告并未给被告办理工伤保险，故上述费用应由原告自行承担。被告当庭提交2019年10月29日购药发票一张，金额3120.90元，因该发票无其他证据证明与本案有关，故对该发票不作为认定工伤医疗费的证据。本院确认被告工伤医疗费为66129.60元。2、治疗工伤的伙食补助费：被告先后共住院治疗117天，其中第一次住院（39天）产生的费用原告均已支付，故剩余住院天数为78天，按照30元/天的标准，共计2340元（78天×30元/天）。3、统筹地区外就医交通费：原、被告双方对裁决书认定的到西安就医交通费426元均无异议，本院予以确认。被告当庭提交了34张交通费票据和2张住宿费票据，票据载明的乘车时间和住宿时间与被告在西安住院治疗时间不相符，故对34张医疗费票据及2张住宿费票据不作认定交通费、住宿费的证据。4、停工留薪期工资：被告主张按照4350元/月的工资标准计算12个月，合计52200元。本院认为，原、被告之间的劳动关系已于2016年12月14日解除，故停工留薪期为2个月10天，停工留薪期工资为10700元（4350元/月×2个月+4350元/月÷21.75天×10天）。5、生活护理费：被告主张生活护理费按照120元/天的标准计算一年（365天），合计43800元。本院认为，被告未提交支持该主张的相关证据，且是否需要生活护理应有劳动能力鉴定委员会认定，故本院仅支持被告住院治疗期间的护理费。被告第一次住院期间由原告工地工人及被告母亲、弟弟共同护理，故支持护理人员为2人，标准为120元/天计算39天，合计9360元（120元/天×2人×39天）。剩余78天，支持护理人员为1人，标准为120元/天，合计9360元（120元/天×1人×78天），住院治疗期间护理费合计18720元。6、一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》第三十七条第（一）项之规定，被告为八级伤残，一次性伤残补助金为11个月的本人工资，故被告一次性伤残补助金为47850元（4350元/月×11个月）。7、一次性工伤医疗补助金：根据《陕西省实施办法》第二十四条规定，被告为八级伤残，一次性工伤医疗补助金以劳动关系解除时上年度职工月平均工资为基数计算12个月，2015年度汉中市城镇非私营单位在岗职工年平均工资为51411元，故一次性工伤医疗补助金为51411元。8、一次性伤残就业补助金：根据《陕西省实施办法》第二十四条规定，被告为八级伤残，一次性伤残就业补助金以劳动关系解除时上年度职工月平均工资为基数计算12个月，2015年度汉中市城镇非私营单位在岗职工年平均工资为51411元，故一次性伤残就业补助金为51411元。综上所述，被告何强娃的损失为：工伤医疗费66129.60元、治疗工伤的伙食补助费2340元、统筹地区外就医交通费426元、停工留薪期工资10700元、住院治疗期间护理费18720元、一次性伤残补助金47850元、一次性工伤医疗补助金51411元、一次性伤残就业补助金51411元，合计248987.60元，扣减原告已支付的52000元，原告还应支付196987.60元。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项、第三款，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条、第五十四条、第六十二条第二款之规定，判决如下：一、原告中铁十八局集团第五工程有限公司向被告何强娃支付工伤保险待遇共计248987.60元，扣减已支付的52000元，还应支付196987.60元。以上款项限于本判决生效之日起三十日内付清。二、驳回原告中铁十八局集团第五工程有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告中铁十八局集团第五工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。  审  判  员   周  蕊  二〇一九年十二月二十六日  法官助理   郭超越书  记  员   简  凤 1