吉林省延吉市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉2401民初6294号 原告：李志丽，女，1983年12月20日出生，无职业，住所吉林省延吉市。 委托诉讼代理人：柴翔霞，吉林敖联律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李中山，吉林敖联律师事务所律师。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司延边中心支公司，住所地：吉林省延吉市天池路3312号金域蓝景1号楼。 负责人：刘琳，该公司总经理。 委托诉讼代理人：白金龙，男，1983年11月14日出生，中国平安人寿保险股份有限公司吉林分公司职员，住所吉林省长春市。 原告李志丽与被告中国平安人寿保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称平安人寿保险公司）之间人身保险合同纠纷一案，本院于2019年9月30日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月20日公开开庭进行了审理。原告李志丽的委托诉讼代理人柴翔霞、李中山，被告平安人寿保险公司的委托诉讼代理人白金龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李志丽向本院提出诉讼请求：判令平安人寿保险公司赔付保险金21万元、医疗费6,030元、床位费600元、住院日额7,100元，共计223,730元；诉讼费由平安人寿保险公司承担。事实与理由：2018年5月11日，李志丽在平安人寿保险公司处为宋强投保了平安福（2018）终身保险，并签订了保险合同（合同号：P083000014663778）。合同签订后，李志丽支付了保险费。2019年1月初，宋强在延边大学附属医院门诊诊断为“考虑胰体癌，侵犯肺静脉，胰周淋巴结肿大；脾脏增大；左侧肾上腺增粗”。宋强于2019年6月10日入住北京王府中西医结合医院进行治疗，诊断为“胰腺恶性肿瘤”，住院9天。2019年6月19日，宋强入住北京燕化医院继续治疗，共住院28天。出院后，宋强于2019年8月20日死亡。2019年8月，李志丽向平安人寿保险公司要求理赔，平安人寿保险公司于2019年8月28日出具了《理赔决定通知书》，以“投保人在投保时未如实告知”为由拒绝理赔。宋强于2019年1月确诊为“胰腺恶性肿瘤”后，李志丽曾向平安人寿保险公司提出理赔，当时平安人寿保险公司答复最好是合同签订满一年后申请理赔，并未明确告知不能理赔，平安人寿保险公司的行为确认了双方签订的保险合同的有效性。2019年5月，李志丽向平安人寿保险公司缴纳了第二年度保险费，平安人寿保险公司正常收取了李志丽的保险费。李志丽认为其主张的保险事由符合保险理赔条件，平安人寿保险公司理应按合同支付保险理赔金，故诉至法院。 平安人寿保险公司辩称，1、投保人李志丽于2018年5月11日以宋强为被保险人在平安人寿保险公司投保了“平安福18（1239）”为主险的保险合同，“平安福18（1239）”是一种以死亡为保险金支付条件的人寿保险，保险金额为21万元，除此之外，该保险合同还捆绑了8个附加险，该保险合同于2018年5月11日生效；2、2019年6月10日-19日，宋强在北京王府中西医结合医院被确诊患有“胰腺癌”。2019年6月19日至2019年7月17日，宋强连续在北京燕化医院进行恶性肿瘤住院治疗，其胰腺癌已发展到最严重的第IV期；3、宋强被投保前进行了体检，其中7项指标出现异常，但李志丽、宋强均在场的情况下，李志丽在《人寿保险投保书》中关于“被保险人过去三年内是否曾有医学检查结果异常”的询问中，李志丽勾选的是“否”，表明宋强在投保前不存在体检异常的情况。同样，在北京燕化医院的住院病历中，入院记录的既往史一栏内均由明确写有“既往二型糖尿病史一年余，曾应用胰岛素、口服降糖药及中药治疗”的内容，李志丽也在“以上病史提供准确无误”的家属签字一栏亲笔签字给予确认。还发现宋强于2018年1月、3月、4月、5月在延边大学附属医院内分泌科门诊对糖尿病进行治疗、开药记录，消费记录中有静脉采血、葡萄糖测定、胰岛素注射、口服二甲双胍降血糖药物等。投保时，李志丽在“人寿保险投保书”健康询问事项中关于“被保险人是否患有糖尿病”的询问一栏中，李志丽勾选的是“否”，表明宋强在投保前并未患有糖尿病。综上所述，李志丽投保时未履行如实告知的义务，使平安人寿保险公司没有充分知晓被保险人身体状况是否达到承保标准的情况下承保了该保险单，因此平安人寿保险公司于2019年8月28日作出解除保险合同，不予赔付保险金且不退还保险费的决定，因此请求驳回李志丽的诉讼请求。 经审理查明：李志丽与宋强系夫妻关系。2018年5月11日，李志丽向平安人寿保险公司投保以“平安福18（1239）”为主险，平安福重疾18（1240）、平安福肿瘤（1241）、长期意外13（1120）、豁免C16（1185）、轻症豁免C（1248）、住院费用B（508）、住院日额07（516）、意外医疗B（528）为附加险的人寿保险，被保险人为宋强，身故金受益人为李志丽，保险期间为终身，交费期间为30年，交费方式为年交，保险金额21万元，保险费为8,862.16元。当日，平安人寿保险公司为李志丽出具保险单及保险合同，李志丽向平安人寿保险公司交纳保险费8,862.16元。 2019年1月4日，宋强在延边大学附属医院门诊治疗，包括CT检查，支出医疗费1,244.60元。 2019年5月20日，李志丽向平安人寿保险公司支付了第二年度保险费8,862.16元。 2019年6月10日至2019年6月19日，宋强入住北京王府中西医结合医院住院治疗，主要诊断为胰癌病（中医），胰腺恶性肿瘤（西医），支出医疗费24,951.08元。 2019年6月19日至2019年7月17日，宋强入住北京燕化医院住院治疗，主要诊断为胰腺癌，梗阻性黄疸。该医院住院病案的既往史上记载既往“2型糖尿病”史1年余，曾应用胰岛素、口服降糖药及中医治疗，家属签字栏里由李志丽签字确认。 宋强于2019年8月20日因胰腺癌死亡。 2019年8月5日，宋强向平安人寿保险公司提出保险理赔申请。2019年8月13日，平安人寿保险公司工作人员刘广强对宋强进行保险事故询问，宋强答复延吉中医院去体检过，结果为正常。 2019年8月28日，平安人寿保险公司作出理赔决定通知书，结论如下：1.解除P083000014663778保单并不予退还保险费，作出上述决定的理由是：根据保险法第十六条规定：投保人在投保时未如实告知，严重影响了承保决定。 另查，宋强在投保前（2018年1月份开始）已患有糖尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等疾病。延边大学附属医院的门诊记录显示，宋强曾因糖尿病在医院门诊治疗注射胰岛素和口服二甲双胍胶囊等降糖药。 李志丽向平安人寿保险公司为宋强投保时，在人身保险投保书中的健康告知中关于“您目前或过去一年内是否去医院进行过门诊的检查、服药、手术或其他治疗”和“您过去三年内是否曾有医学检查（包括健康体检）结果异常”等项目均勾选为否。 认定上述事实的主要证据有：保险合同、银行交易明细、医院诊断病案、死亡证明书、票据、理赔申请资料、理赔决定书、人身保险投保书、投保提示书、电子投保申请确认书、保险合同回执、对宋强的询问笔录以及原、被告的陈述。 李志丽、平安人寿保险公司提供了上述证据，双方对上述证据的真实性未提出异议，本院均予以采信。 平安人寿保险公司提供了对公司员工刘广强的询问笔录，李志丽提出异议，主张没有宋强的签字确认，故本院不予采信。 本院认为，李志丽向平安人寿保险公司投保并交纳保费，平安人寿保险公司出具保险单及保险合同，双方之间保险合同关系依法成立。《中华人民共和国保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费…”。签订人身保险投保书时，被保险人宋强已患有血糖异常升高、糖尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等病史，有明显诱因出现糖尿病、胰腺炎症状，足以高度怀疑并不能排除使之发病为胰腺癌病变，因此李志丽作为投保人，隐瞒了被保险人宋强的上述病史，没有履行如实告知义务，故平安人寿保险公司提出投保人李志丽、被保险人宋强未履行如实告知义务，不属于应理赔保险事故的抗辩意见成立，本院予以采信。平安人寿保险公司作出解除P083000014663778保单并不予退还保险费的理赔决定符合法律规定，并无不妥之处，因此对李志丽提出的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十三条、第十四条、第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 驳回原告李志丽的诉讼请求。 案件受理费4,656元，减半收取2,328元（原告已预交4,656元），由原告李志丽负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本。上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审判员  刘风春 二〇一九年十二月二十六日 书记员  韩春燕