贵州省金沙县人民法院民 事 判 决 书（2019）黔0523民初2725号原告：林成会，女，汉族，1981年9月4日出生，贵州省仁怀市人，现住贵州省仁怀市。原告：林成英，女，汉族，1986年9月27日出生，贵州省仁怀市人，现住贵州省仁怀市。二原告委托诉讼代理人（特别授权）：任泓，贵州牧心律师事务所律师，。被告：金沙县人民医院。住所地：贵州省毕节市金沙县城关镇紫金路人民巷。组织机构代码：125224244298405204。联系电话：0857-72××××0。法定代表人：赵勇，院长。委托诉讼代理人（特别授权）：刘宏，金沙县城东法律服务所法律工作者。原告林成会、林成英诉被告金沙县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案受理后，原告向本院提出医疗损害鉴定申请，经西南医科大学司法鉴定中心鉴定完毕后，于2019年12月16日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林成会、林成英及委托诉讼代理人任泓、被告金沙县人民医院委托诉讼代理人刘宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林成会、林成英向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告丧葬费37877.5元、死亡赔偿金631840元、精神抚慰金50000元、办理丧葬事宜支出的交通费3000元、住宿费2000元和误工费3000元，合计727717.5元，并由被告承担诉讼费用、尸检费、医疗损害鉴定费。事实及理由：2019年4月2日，患者林忠堂自己因腰部疼痛走到被告金沙县人民医院检查治疗，但不幸的是，患者林忠堂于2019年4月15日凌晨1时在被告处死亡。2019年4月19日由贵州医科大学法医司法鉴定中心对患者林忠堂死因开始进行鉴定工作,2019年6月3日原告拿到贵州医科大学法医司法鉴定中心对患者林忠堂的司法鉴定意见书。原告认为被告应当对患者林忠堂的死亡承担医疗损害赔偿责任，据此，原告特计算相关赔偿数据:1.丧葬费：按贵州省2018年度城镇非私营单位就业人员年平均工资以六个月计算:75755元/年÷12个月×6个月=37877.5元；2.死亡赔偿金：按2018年贵州省城镇常住居民人均可支配收入31592.00元/年×20年=631840元；3.原告主张精神抚慰金50000元；4.原告办理丧葬事宜支出的交通费3000元、住宿费2000元和误工费3000元。因赔偿事宜原告与被告协商未果，原告为维护自身合法权益，特诉来人民法院，请求判如所请。被告金沙县人民医院辩称：1.被告对患者林忠堂入院的病情诊断正确，制定的诊疗和实施方案正确，不存在明确的过错行为，符合诊疗规范，但经过医疗司法鉴定结论为院方的医疗过失承担次要作用，被告方对患者林忠堂的诊疗行为存在一定的过失，我方认为就本案所承担的责任应当以30%的赔偿义务为客观公正。原告主张的丧葬费应当按照2018年的上年度的农村居民人均可支配收入为8869元每年按18年计算；死亡赔偿金应按照2017年度平均工资71795元每年按六个月计算；因原告方提起死亡赔偿金索赔，所以不存在精神抚慰金赔偿。交通费住宿费和误工费凭有效票据确认；2.原告在被告处预支的费用30000元，应在被告应赔付款项中扣除，被告垫付的异地检验费4000元，死因鉴定费12000元，尸检场地卫生费480元，被告方垫付的医药费用41543.23应在总赔付款项中按比例扣减。因此原告所诉请求赔偿数额过高，不符合法律规定。请求依法按应赔偿总额的30%判决，如果被告的垫付款项和预支款项大于应赔付款项，于被告方保留诉权另案起诉，不在本案中提起反诉；3.本案的诉讼费用判由原告承担。原告为支持其诉讼请求向本院提供了如下证据：1.林成会、林成英身份证、大鹿村证明1份、林忠堂结婚证、关常先电话录音光盘1张、罗红敏放弃诉讼权利承诺书1份，证明林成会、林成英诉讼主体适格；2.旭华社区证明1份。证明林忠堂于2007年前建房居住在金沙县的事实；3.林忠堂身份证、户口本、司法鉴定中心证明、火化证，证明林忠堂的身份信息及林忠堂于2019年4月23日火化的事实；4.林忠堂病历资料1套，共215页。证明2019年4月2日患者林忠堂自己因腰部疼痛走到被告金沙县人民医院检查治疗，于2019年4月15日凌晨1时在被告处死亡的事实，同时证明患者林忠堂与被告之间存在医疗关系及患者林忠堂的死亡与被告的诊疗行为存在因果关系的事实；5.贵州医科大学法医《司法鉴定意见书》。证明患者林忠堂在被告处死亡经尸检过程的情况，同时证明患者林忠堂与被告之间存在医疗关系的事实；6.西南医科大学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》及鉴定费票据。证明被告对患者林忠堂的诊疗行为存在一定的过失，与患者林忠堂死亡后果存在一定因果关系，被告的医疗过失应承担次要作用，建议参与度为30-45%为宜，同时证明患者林忠堂与被告之间存在医疗关系的事实；鉴定费票据证明原告支付鉴定费11000元的事实。经被告金沙县人民医院质证，对原告主体资格的证明予以确认；对其诊疗事实无异议；对原告所举两份医科大学司法鉴定书真实性无异议；对居住证明真实性无异议；对鉴定费支付无异议。被告金沙县人民医院为支持其辩解理由向本院提交了如下证据：1.被告预支费用清单。证明原告预支给原告30000元的事实；2.尸检协议书。证明双方产生争议后对尸体进行检验达成一致的意见；3.异地检验费4000元、死因鉴定费12000元、尸检场地及卫生费480元的票据、住院病人林忠堂费用清单41543.23元。证明被告方垫付的相关费用应在赔付款中按承担责任的比例扣减；4.贵州医科大学《司法鉴定意见书》、西南医科大学《司法鉴定意见书》。证明被告方在本案中医疗过失承担次要作用，应以承担30%比例责任来裁判。经原告林成会、林成英质证，对第1组证据没有异议；对第2、3组证据三性均有异议，票据上面没有林忠堂字样，住院病人林忠堂费用清单不是票据也不是发票，真实性不予认可；对第4组证据没有异议。对证据的认定情况：对原告方所举的1、2、3、4、5、6组证据符合证据三性，能证明本案案件事实，可以作为本案的定案依据。对被告所举的第1、2、3、4组证据，与本案相关联，能证明本案案件事实均予以认可。经本院审理查明：2019年4月2日，原告林成会、林成英的父亲林忠堂自己因腰部疼痛到被告金沙县人民医院检查治疗，后经被告金沙县人民医院确诊为肾结石，并于2019年4月8日成功进行肾结石手术。2019年4月11日，林忠堂昏厥，“突发摔倒”，经抢救后转ICU治疗。2019年4月15日凌晨1时林忠堂经抢救无效死亡。原、被告双方遂对死者的死因产生争执，4月18日双方达成《尸检协议书》，其中第三条明确：金沙县人民医院预先垫付3万元安埋费，并预先垫付尸检鉴定所需费用。尸检鉴定出具结论后，如甲方不提起诉讼，乙方垫付的3万元作为患者家属困难补助费。如甲方提起诉讼，乙方垫付的3万元计入赔偿金范围予以扣除。4月19日，由贵州医科大学法医司法鉴定中心对患者林忠堂死因进行鉴定,鉴定结果为符合因自身心脏病变（冠心病、高心病）导致急性心力衰竭/或致死性心律失常而死亡。原告起诉至本院后，经委托西南医科大学司法鉴定中心鉴定，其出具的《司法鉴定意见书》（司法鉴定许可证号：510514315）鉴定意见：金沙县人民医院对患者林忠堂的诊疗行为存在一定的过失；与林忠堂死亡后果存在一定因果关系；院方的医疗过失承担次要作用，建议参与度为30—45%为宜。另查明，本案死者林忠堂的妻子关常先外出多年已改嫁，林忠堂送养的女儿罗红敏放弃本案涉及的诉讼权利。本案死者林忠堂出生于1957年1月14日，逝世时已年满62周岁，没有其待赡养或抚养人。本院认为：本院确属医疗损害责任纠纷。西南医科大学司法鉴定中心的鉴定意见，原、被告双方均已认可。其鉴定意见认为院方的医疗过失承担次要作用，建议参与度为30—45%为宜。本院考虑原告方失去父亲的精神损害和生活处境，在参与度为30—45%中确认以40%为宜，即原告方承担60%的主要责任，被告方承担40%的次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目，并参照2018年度贵州省国民经济统计数据予以计算，针对原告的诉讼请求和被告的辩论意见，本院对双方的权利义务情况作认定如下：原告方的权利：1．死亡赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，林忠堂死亡时年满62周岁，其死亡赔偿金为31，592元/年×18年=568,656元。2.丧葬费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”的规定，确定丧葬费费为71，795元/年÷12个月×6个月＝35，897元。3、鉴定费。原告方预付的11,000元。以上3项（568,656+35，897+11，000）×0.40＝246,221.2（元）4.精神抚慰金。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定”之规定，结合本案死者林忠堂生病后住院治疗死亡的事实，确实给原告方造成严重的精神损害，因此，本院酌情确定由被告给付原告精神抚慰金10，000元；5.交通费、住宿费、误工费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”原告办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工费，由于原告庭审时并未举证相应发票予以佐证，应由其承担举证不力的后果，但考虑到原告来回处理事务确实存在合理开支，本院酌情考虑认定该三项费用为2000元。原告的上述权利相加合计人民币258，221.2元。被告方提出应该扣减的部分：1、《尸检协议书》第三条明确：如甲方提起诉讼，乙方垫付的30000元计入赔偿金范围予以扣除。2、《尸检协议书》第三条明确：并预先垫付尸检鉴定所需费用。处理林忠堂死亡事宜异地检验费4000元、死因鉴定费12000元、尸检场地及卫生费480元属于被告预先垫付尸检鉴定所需费用，原告方应承担该三项费用合计16，480元×60%=9，888元。3、原告方应承担林忠堂生前的医疗费41，543.23元×60%=24，925.94元。以上3项30，000+9，888+24，925.94=64,813.94元，原告方所得258,221.2元-64,813.94元（被告要求扣减）=193,407.26元综上，根据鉴定意见划分的责任，原告请求的赔偿项及金额部分合法，对其合法的赔偿项及金额本院予以支持。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十七条、第二十七条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告金沙县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告林成会、林成英丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计193,407.26元；二、驳回原告林成会、林成英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为人民币5，540元，由被告金沙县人民医院负担2,216元、由原告林成会、林成英负担3,324元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。逾期不提起上诉，本判决则发生法律效力，当事人可在两年内向本院依法申请强制执行。审判员  周发欢二〇一九年十二月二十日书记员  张 夏