福建省闽侯县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0121民初6137号 原告：杜其英，女，1964年5月25日出生，汉族，住四川省大竹县。 委托诉讼代理人：林祥锋、傅巧琳（实习），福建融成律师事务所律师。 被告：谢章松，男，1973年10月1日出生，汉族，住湖南省慈利县。 被告：福建鑫同群物流有限公司，住所地福建省福州市仓山区螺洲镇杜园路20号海峡西岸国际物流商贸城（二期）17号楼16层04办公。 法定代表人：陈群明，总经理。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司，住所地福建省福州市鼓楼区鼓东街道五四路与化民营路交叉处闽侨大厦东塔楼5、6层及西塔楼5层10、17、18、19、20、21、22办公号房。 负责人：陈峰，总经理。 委托诉讼代理人：陈秀焜、林杰，福建建达律师事务所律师。 原告杜其英与被告谢章松、福建鑫同群物流有限公司（简称“鑫同群公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司（简称“人寿公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杜其英及委托诉讼代理人林祥锋，被告鑫同群公司的法定代表人陈群明、人寿公司的委托诉讼代理人陈秀焜、证人林某到庭参加诉讼，被告谢章松经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杜其英向本院提出诉讼请求：1.判令谢章松、鑫同群公司连带赔偿杜其英人身损害各项损失合计1022216.56元；2.判令人寿公司在保险责任范围内（包含交强险与商业第三者责任险）对杜其英的损失承担先行赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）；3.判令各被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2019年5月27日21时30分，谢章松驾驶严重超载的闽Ａ×××××重型自卸货车沿荆溪永丰互通连接线从三环互通往洪甘路方向行驶，途径闽侯乡村道永杜线永丰互通连接线浦里路口右转弯时碰撞由杨永华同向驾驶直行的仓山92Ｅ26电动车，造成电动车上杜其英受伤，电动车局部损坏的交通事故。事故发生后杜其英被送往中国人民解放军南京军区联勤保障部队第900医院治疗，后转院至福建省福能集团总医院，经诊断为：左上肢毁损伤、左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、左侧前胸壁、腋窝、肩胛区皮肤软组织脱套伤、左下腹皮肤软组织挫伤等。2019年9月3日福建正中司法鉴定所鉴定确认：杜其英的损伤构成五级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期为90日，后续治疗费评估6000元左右。经闽侯县公安局交通警察大队作出事故认定，谢章松负本事故全部责任。谢章松、鑫同群公司应赔偿杜其英各项损失。鑫同群公司向人寿公司购置了车辆保险，人寿公司应在保险责任范围内承担先行赔偿责任。杜其英为维护自身合法权益，特诉至法院恳请支持其诉讼请求。 谢章松未作答辩。 鑫同群公司辩称，证明是城镇居民的证据薄弱，假肢费用的最长计算年限应当不超过20年，其他同意人寿公司的意见。 人寿公司辩称，目前被保险的车辆还没有提供驾驶证和行驶证。本案商业三者险部分争议在于肇事车辆违反装载规定，商业险应当加扣10%。因此超过交强险部分，答辩人赔偿的责任比例应不超过90%，加扣部分的赔偿责任应当由鑫同群公司承担。杜其英主张的各项损失中医疗费应扣除10%非医保部分，后续治疗费，待实际发生后另行主张，误工费不予认可，伤残赔偿金应按照农村标准计算，假肢部分的费用认为价值费用评估书没有法律依据，应待实际发生时另行主张。其他相关费用部分不合理，应当依法予以扣减。鉴定费、诉讼费不属于保险赔付范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年5月27日21时30分，谢章松驾驶严重超载的闽Ａ×××××重型自卸货车沿荆溪永丰互通连接线从三环互通往洪甘路方向行驶，途径闽侯乡村道永杜线永丰互通连接线浦里路口右转弯时碰撞由杨永华同向驾驶直行的仓山92Ｅ26电动车，造成电动车上杜其英受伤，电动车局部损坏的交通事故。事故发生后杜其英被送往中国人民解放军南京军区联勤保障部队第900医院治疗，后转院至福建省福能集团总医院住院治疗。经闽侯县公安局交通警察大队作出事故认定，谢章松负本事故全部责任，杜其英无责任。2019年9月3日，经福建正中司法鉴定所鉴定评定，杜其英的损伤构成五级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期为90日，后续治疗费评估6000元左右。 案发后，谢章松与杜其英达成调解协议，支付给杜其英补偿费10万元，并获杜其英谅解。2019年9月29日，本院作出（2019）闽0121刑初544号刑事判决，以谢章松犯交通肇事罪判处其有期徒刑一年，缓刑一年六个月。 另查明，案涉车辆属鑫同群公司所有，在人寿公司处投保了交强险、商业险第三者责任险150万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。谢章松系鑫同群公司的员工，事故发生在谢章松履职过程中。鑫同群公司在事故发生后垫付医疗费6万元。 还查明，杜其英的户籍所在地为四川省大竹县，事故发生前居住在福建省闽侯县交通路一28号。 福建省2018年度道路交通事故赔偿标准如下：城镇居民人均可支配收入42121元／年；居民服务、修理和其他服务业60174元／年。 本院认为，谢章松驾驶严重超载的车辆在肇事路口右转弯时，未让直行车辆先行，发生交通事故致杜其英遭受损失，负事故全部责任，相关赔偿义务人应予以赔偿。案涉车辆在人寿公司投保交强险、商业三者险150万元及不计免赔，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。公司职员在履职中致人损害的，由该公司承担民事责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，应予支持。谢章松经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法予以缺席判决，由此产生的不利后果应由其自行承担。 关于杜其英的相关赔偿标准应当按照农村还是城镇的问题。证人林某在出庭中证明杜其英20多年前就一直居住在闽侯县城，大元村委会及证人张某均一致证明杜其英自2015年以来一直租住在闽侯县的房子里。结合杜其英的事故地及其在事故发生前的日常生活视频资料均在闽侯县等综合因素分析，本院确信其经常居住地在闽侯县的高度可能性，而该地区的城乡区划代码是122，即宜认定杜其英为城镇居民。故鑫同群公司、人寿公司主张杜其英应当按照农村标准计算相关赔偿金额的抗辩意见，理由不能成立，不予采纳。 关于人寿公司提出医疗费中应扣减非医保费用的问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。”因此，人寿公司提出应扣减非医保费用的抗辩意见，于法无据，不予采纳。 关于人寿公司提出假肢（矫形器）评估书没有法律依据的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。因杜其英系需要安装假肢，且假肢的制作和安装要因人而异，量身定作，不是只需要普通的辅助器具即可，可以认定为属于“伤情有特殊需要”的情形。福建省国资康复医疗科技股份有限公司（简称“国资公司”）是依法成立的具有假肢装置及材料的加工、修理等经营资格的辅助器具配制机构，评估人员具有假肢制作师执业资格，评估程序合法，评估意见合理，应予参照意见来确认相关费用标准。故对人寿公司关于上述内容的抗辩意见，理由不能成立，不予采纳。 关于人寿公司提出依保险条款免赔10%的问题。案涉车辆经交警部门认定在事故发生时严重超载，保险公司提供的保险条款明确对该项进行了约定，鑫同群公司对此也予以认可，故确认保险公司已经履行了说明义务。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由作出提示后，投保人、被保险人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。故平安公司关于上述内容的抗辩意见，理由成立，予以采纳。 关于人寿公司是否承担诉讼费的问题，机动车交通事故责任纠纷案件的诉讼费负担适用《诉讼费用交纳办法》，人寿公司根据保险条款的约定保险公司不承担诉讼费，与法相悖，不予采纳。 现对杜其英因本起交通事故所受各项经济损失核定如下： 1.医疗费，杜其英主张34891.76元，已发生的医疗费用共计34320.76元，其提供了医疗票据为证，予以支持。另外还有外购药费用571元，杜其英说是医生要求购买，但其未在限期内补强相关证据予以证实，故该部分外购药费用不予支持； 2.误工费，杜其英主张19952.8元，至事故发生前，杜其英已达法定退休年龄，推定其没有劳动能力，且杜其英未提供有继续务工及收入证明的相关证据，故对其误工费不予支持； 3.护理费，杜其英主张18324元，经鉴定，杜其英的护理期为90日，其中住院44日，住院期间的护理费可按照居民服务、修理和其他服务业60174元／年的标准计算。出院后的护理期核定为46日，按照每日80元的标准计算，即其护理费核定10933.85元（60174元／年÷365×44日+80元×46日）； 4.交通费，杜其英主张1000元，因杜其英未提供相关票据，考虑该项费用的实际发生，酌定500元； 5.住院伙食补助费，杜其英主张2200元，因没有超出当地国家机关工作人员的出差标准，予以支持； 6.必要营养费，杜其英主张4500元，结合杜其英的伤情及当前物价水平，酌定3000元； 7.残疾赔偿金，杜其英主张505452元，杜其英因交通事故受伤，经鉴定为五级伤残，可按照城镇居民人均可支配收入42121元／年的标准计算，因其主张未超过赔偿标准，予以支持； 8.精神损害抚慰金，杜其英主张60000元，因谢章松已被追究刑事责任，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国刑事诉讼法＞的解释》第一百三十八条第二款规定：“因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理”，因此，谢章松无需承担精神损害抚慰金。鑫同群公司和人寿公司虽然没被追究刑事责任，但上述公司是基于谢章松的侵权行为依据合同关系而承担的替代性责任，因侵权人本人无需承担精神损害抚慰金，所以作为替代责任人的鑫同群公司和人寿公司更无需承担上述责任。故杜其英提出赔偿精神损害抚慰金的主张，没有法律依据，不予支持； 9.鉴定费，杜其英主张2600元，属于确定保险事故损失所支付的必要的、合理的费用，应当由保险公司承担，杜其英提供了发票为据，予以支持； 10.残疾辅助器具费，杜其英主张336000元，国资公司评估书认定装配国产普通适用型组件式肩离断肌电手假肢价格40000元，正常使用年限约4年；假肢每年维修费用约占产品总价格的10%。结合杜其英的年龄、伤情，为减少讼累，按每个周期为4年先暂予支持其3个周期的残疾辅助器具费及维修费用，核定假肢费用120000元（40000元/次×3次）、假肢维修费用48000元（40000元×10%×12年），以上共计168000元。到期后杜其英如果仍需装配假肢，可待发生后另行主张； 11.假肢装配及维修期间的护理费，杜其英主张73296元，国资公司评估认定首次装配假肢120天，需陪护1人，每次维修约7-10天，可按照居民服务、修理和其他服务业60174元／年的标准计算三个周期，核定32477.47元[60174元／年÷365天×（120天+7天×11次）]； 12.假肢维修期间住院费，杜其英主张18000元，国资公司评估认定首次装配假肢约需要120天，每次维修约7-10天，每天住院费50元，核定9850元[50元/天×（120天+7天×11次）]； 13.后续治疗费，杜其英主张6000元，杜其英可以待实际发生后另行起诉，但因鉴定结论有确定该笔费用是必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故对后续治疗费予以支持。 以上各项损失合计775334.08元。先由人寿公司在交强险责任限额范围内支付精神损害抚慰金等损失110000元、医疗费10000元，共计120000元；不足部分，由人寿公司在商业三者险的限额内免赔10%，即按90%赔偿589800.67元。由鑫同群公司赔偿10%即65533.41元。据此，人寿公司应赔偿共计709800.67元；鑫同群公司应赔偿65533.41元，扣除先行垫付的60000元，还应赔偿5533.41元。虽然杜其英的损失未超过保险责任的限额，但谢章松先行支付的10万元款项在交通事故人民调解协议书中已明确表示是补偿款，与保险公司的理赔无关，基于民事当事人的处分权，本院尊重当事人的意思自治，并对该事实予以确认，保险公司也无需在赔偿款中将对应款项返还给谢章松。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿杜其英各项经济损失709800.67元； 二、福建鑫同群物流有限公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿杜其英各项经济损失5533.41元（不含已支付的60000元）； 三、驳回杜其英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14000元，减半收取计7000元，由杜其英负担2101.5元，由中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司负担4860.5元，由福建鑫同群物流有限公司负担38元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  李贤森 二〇一九年十二月十七日 法官助理陈卿 书记员刘汝玲 附： 本案适用法律条文和申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。 属于《国家赔偿法》赔偿事由的，依照《国家赔偿法》的规定处理。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。