贵州省毕节市七星关区人民法院行 政 判 决 书（2019)黔0502行初112号原告李才笔，女，1968年7月18日出生，回族，贵州省威宁县人，住贵州省威宁彝族回族苗族自治县。原告马关俊，男，1987年4月9日出生，回族，贵州省威宁县人，住贵州省威宁彝族回族苗族自治县。原告马关燕，女，1990年10月11日出生，回族，贵州省威宁县人，住贵州省威宁彝族回族苗族自治县。原告马贤留，男，1937年8月2日出生，回族，贵州省威宁县人，住贵州省威宁彝族回族苗族自治县。原告锁晓现，女，1940年4月20日出生，回族，贵州省威宁县人，住贵州省威宁彝族回族苗族自治县。五原告委托代理人赵二周，贵州浩锐律师事务所律师。五原告委托代理人赵树平，贵州浩锐律师事务所律师。被告威宁彝族回族苗族自治县社会保险事业局，住所地：威宁县经济开发区人民政府政务中心二楼。法定代表人施印，该局局长。委托代理人刘日雷，该局工作人员。委托代理人李徽，贵州定同律师事务所律师。原告李才笔、马关俊、马关燕、马贤留、锁晓现诉威宁彝族回族苗族自治县社会保险事业局工伤保险待遇纠纷一案，于2019年6月13日向本院提起行政诉讼，本院于2019年6月13日受理后，向被告依法送达了应诉通知书、起诉书副本及举证通知书等法律文书。本院依法组成合议庭，于2019年8月15日公开开庭审理了本案。原告委托代理人赵二周、赵树平，被告委托代理人刘日雷、李徽到庭参加诉讼。本案现己审理终结。原告李才笔、马关俊、马关燕、马贤留、锁晓现诉称，马永红生前系威宁县教育管理中心海外教学点教师，2018年9月12日早上驾驶摩托车至海外教学点上班，途经哈喇河至海外村5公里＋200米处发生交通事故。经贵州水矿集团控股有限责任公司总医院住院治疗，于2018年9月28日出院，次日16时50分左右死亡。原告于2018年10月23日向毕节市人力资源和社会保障局申请认定工伤，该局于2018年12月26日作出0500201885484号工伤认定决定书。原告于2019年1月22日向被告申请核算支付马永红工伤待遇，被告于2019年3月21日向原告送达不予支付工伤待遇的复函。原告认为，被告系核算支付参保职工工伤待遇的机关，具有核算和支付受伤职工工伤待遇的法定职权，其不予支付工伤待遇的复函损害了原告的合法权益，现依法提起行政诉讼，请求判决被告向原告核算支付马永红工伤保险待遇一次性工亡补助金人民币727920元、丧葬费31462元，请求判决被告向原告马贤留、锁晓现核算支付供养亲属抚恤金并承担本案诉讼费。原告向本院提交了以下证据：1、社会保险法、社会保险行政争议处理办法，证明被告系本案适格被告；2、聘用合同书，证明马永红生前系威宁县教育管理中心海外教学点教师；3、道路交通事故认定书，证明交通事故系马见承担全部责任，马永红不承担责任；4、病历，证明马永红受伤治疗及医院的诊断，出院日期为2018年9月28日；5、居民死亡医学证明书，证明马永红于2018年9月29日下午16时50分左右在家中死亡；6、户口注销证明，证明马永红户口已于2018年10月22日注销；7、村委会证明、海外教学点证明、教管中心证明，证明马永红2018年9月12日发生交通事故后在贵州水矿集团控股有限责任公司总医院住院治疗16日，2018年9月28日出院，29日因病重在家中死亡；8、认定工伤决定书，证明马永红在交通事故中受到伤害属于工伤；9、贵州省工伤待遇申请表，证明原告于2019年1月22日向威宁自治县社会保险事业局申请马永红工伤待遇；10、关于工伤职工马永红工伤保险待遇不予支付的复函，证明被告于2019年3月21日复函对马永红的工伤待遇不予同意家属享受丧葬费补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金；11、大方县人民法院（2019）黔0521行初119号行政判决书，证明马永红死亡属于工伤，认定工伤决定书具有法律效力。被告威宁彝族回族苗族自治县社会保险事业局辩称，威宁县社会保险事业局是威宁县人力资源和社会保障局的一个内设机构，不具备行政主体资格，不能独立实施行政行为，不是本案适格被告。死者马永红死亡时未进行死因鉴定，无法证明其真正伤害致死的原因，难以排除其死因是死者出院后遭受其他伤害致死，马永红死亡时间是其工伤治疗出院的次日，确系停工留薪期间内死亡，但是其出院记录中体现“一般情况可、未述特殊不适”，后威宁县公安局哈喇河派出所出具了调查说明，死者家属不配合公安机关进行尸检，致使死因无法确定。在死者家属申请工伤认定的信息中，认定信息中显示该人员受伤程度是受伤而非死亡，据认定工伤决定书认定，马永红属于工伤而非工亡。综上所述，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。被告威宁彝族回族苗族自治县社会保险事业局向本院提交了以下证据、依据：1、认定工伤决定书，证明马永红被认定为工伤；2、贵州水矿控股集团有限责任公司总医院病历，证明马永红出院时各项身体指标正常；3、毕节市社会保险事业局工伤保险待遇审理科《关于工伤职工马永红工伤保险待遇问题的复函》，证明马永红在停工留薪期间因工伤导致死亡不成立；4、威宁县公安局哈喇河派出所出具的说明，证明马永红家属不同意解剖尸体；5、威宁县人民法院（2019）黔0526民初2594号民事判决书，证明马永红死亡与交通事故不存在因果关系；6、证明，证明被告不是本案适格被告。经庭审质证，原告对被告提交的第1-6组证据发表质证意见为：对第一组证据三性无异议；对第二组证据真实性无异议，但达不到被告的证明目的；对第三组证据真实性无异议，但该复函系被告行政管理内部行为对原告不产生效力，达不到被告证明目的；对第四组证据不予认可，因该证据系复印件，没有载明是说明还是证明，也无经办人签名，达不到被告证明目的；对第五组证据真实性无异议，但该证据系被告举证期限届满后提交，不予认可；对第六组证据认为达不到被告的证明目的。被告对原告提交的1-11组证据发表质证意见为：对第一组证据真实性无异议，但不具有关联性；对第二、三组证据无异议；对第四组证据合法性、真实性无异议，但不具备关联性，该组证据显示死者出院前身体各项指标正常，不排除出院后其他因素导致其死亡；对第五组证据三性无异议，但该组证据刚好证实死者在死亡过程中未进行死因鉴定；对第六组证据三性无异议；对第七组证据真实性有异议，出具证明人并非医疗机构，对病情的诊断无相关资质；对第八组证据三性无异议，但该组证据证实死者系工伤而并非工亡；对第九、十组证据三性无异议；对第十一组证据合法性、真实性无异议，但不具有关联性，该组证据并未认定死者系工亡的事实。本院对上述证据认证如下：原告提交的第1-11组证据符合证据客观、关联、合法性原则，依法予以采信，但达不到证明马永红系因工死亡的证明目的。被告提交的第1-3组证据合法证据客观、关联、合法性原则，依法予以采信；第4组证据因系复印件，且原告持异议，依法不予采信；第5组证据系被告在拒绝支付工伤保险待遇后收集的证据，依法不予采信；第6组证据能证明被告单位性质，依法予以采信，但达不到被告证明目的。经审理查明，马永红系原告马贤留、锁晓现之子，李才笔之夫、马关俊、马关燕之父，其生前于威宁县海外教学点任教，系全额事业单位正式职工，家住威宁县。2018年9月12日9时许，马永红驾驶二轮摩托上班途中，经至海外村5公里加200米处时发生交通事故受伤。经贵州水矿控股集团有限责任公司总医院住院治疗，于2018年9月28日出院，于2018年9月29日在家中死亡。2018年10月23日，原告李才笔向毕节市人力资源和社会保障局申请对马永红的死亡进行工伤认定，毕节市人力资源和社会保障局于2018年11月5日受理，于2018年12月26日作出0200201885454号《认定工伤决定书》认定：马永红受到的事故伤害符合工伤保险条例第十四条第六项之规定，予以认定为工伤。2019年1月22日，原告等人向被告申请核算支付马永红因工死亡的保险待遇，被告于2019年3月21日作出《关于工伤职工马永红工伤保险待遇不予支付的复函》认为：马永红因工伤导致死亡的事实不清，不符合《工伤保险条例》第三十九条的规定，不予同意其家属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。原告等人不服被告拒绝支付工伤保险待遇的复函，向本院提起行政诉讼，提出前述诉讼请求。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八十三条第二款：“用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。”之规定，威宁彝族回族苗族自治县社会保险事业局系办理核算、支付社会保险待遇的经办机构，是本案适格被告，对被告辩称不是本案适格被告的理由，本院不予支持。根据《工伤保险条例》第三十九条：“职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：……。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。”之规定，本案中，原告等人要求被告支付马永红死亡的工伤保险待遇，其应提供马永红系因工受伤导致死亡或者符合前述条款规定的其他情形的证明材料，原告等人提交的0200201885454号《认定工伤决定书》对马永红予以认定工伤，但未对马永红的死亡原因予以确认，故原告等人请求被告核算、支付工亡保险待遇的请求没有事实根据及法律依据，其诉请依法应予驳回。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告李才笔、马关俊、马关燕、马贤留、锁晓现的诉讼请求。案件受理费50.00元，由原告承担。如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。审 判 长  王建新人民陪审员  赵明贵人民陪审员  谢忠红二〇一九年十二月五日书 记 员  梁 田