湖南省邵阳市大祥区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0503民初1990号 原告：蔡治平，男，1965年5月7日出生，汉族，住湖南省北塔区。 委托代理人：罗树理，湖南振威律师事务所律师。 被告：邵阳市公路桥梁建设有限责任公司，住所地：邵阳市火车南站管理区铜铃西路38号。 法定代表人：赵应华，系该公司总经理。 委托代理人：李庆林，该公司员工。 委托代理人：刘文滨，该公司员工。 原告蔡治平与被告邵阳市公路桥梁建设有限责任公司（以下简称邵阳路桥公司）劳动争议纠纷一案，本院于2019年1月7日受理后，依法由审判员蒋建勇适用简易程序，于2019年2月25日公开开庭进行了审理，并于2019年4月3日作出（2019）湘0503民初48号民事判决书。原告蔡治平不服该判决，向邵阳市中级人民法院提出上诉，该院于2019年7月23日作出（2019）湘05民终996号民事裁定书，裁定撤销（2019）湘0503民初48号民事判决，将本案发回重审。本院依法受理后，由审判员彭晓雨担任审判长，与人民陪审员赵瑾、李红宇组成合议庭公开开庭进行审理，原告蔡治平及其委托代理人罗树理、被告邵阳路桥公司的委托诉讼代理人李庆林、刘文滨均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蔡治平向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医药费105078.32元；2、判决被告赔偿原告住院期间伙食补助费12650元；3、判决被告赔偿原告住院期间护理费32649.65元；4、判决被告赔偿原告交通费4330.28元；5、判决被告赔偿原告鉴定费980元；6、判决被告赔偿原告停工留薪期工资214333.30元；7、判决被告赔偿原告一次性伤残补助金160000元；8、判决被告判令赔偿原告一次性工伤医疗补助金180000元。9、判决被告赔偿原告一次性伤残就业补助金300000元；10、判决被告赔偿原告小孩抚养费28953.75元。以上共计1038975.20元；11、判决原告与被告自原告提出仲裁申请之日起与被告之间自愿解除劳动关系；12、判决被告承担本案诉讼费用。 事实和理由：原告系被告单位职工，被告派遣原告去非洲阿尔及利亚务工，在与被告签订劳动合同的情况下，又与被告的委托承包工头陈道平于2014年6月8日签订了补充合同，工资标准10000元/月。2017年1月3日8时左右，原告在阿尔及利亚南北高速53公里段第四标段桥梁装模时，从工地高10米处的操作台上坠落至地面，导致原告右跟骨骨折、第12胸椎及第2腰椎骨折。经原告申请，邵阳市人力资源和社会保障局于2017年7月10日以邵工伤认字01707号《认定工伤决定书》认定原告为工伤。2018年10月15日邵阳市劳动能力鉴定委员会以邵劳鉴181238号《劳动能力初次鉴定结论书》认定原告构成六级伤残。原告受伤后当即送往梅地亚医院，治疗22天后转回国内邵阳正大骨伤科医院、邵阳市中心医院、邵阳市第一人民医院住院治疗，前后治疗253天。此外，原告受伤时儿子蔡润之到其成年时尚有5年，需抚养费28953.75元。原告遭受损失共计1038975.20元。邵阳市劳动人事仲裁委会在没有查清本案事实真相情况下，适用《中华人民共和国工伤保险条例》第四十四条之规定，驳回原告仲裁申请的全部诉讼请求是错误的。原告系被告职工，在工作时间、工作场所、工作岗位上受伤，被告应承担原告的工伤保险相应待遇。为此，原告特提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。 邵阳路桥公司辩称：1、邵阳市人力资源和社会保障局对原告做出工伤认定有过错，人民法院应当判决确认违法。根据法律有关规定，原告应在项目所在地有关部门申请工伤认定，故邵阳市人力资源和社会保障局受理原告工伤认定申请违反法律规定；2、被告已按照《工伤保险条例》为原告在项目所在地阿尔及利亚购买了社会保险，不存在过错，不应承担国内工伤保险责任；3、被告支付保险费为原告在国内购买了意外伤害保险，其保险尚未获理赔;4、原告向法庭提供的治疗费用清单包含原告其他治疗费用，应予以扣除，原告提供的交通费用部分票据为餐宿票据，被告不予认可；5、被告愿意积极协助原告进行意外伤害保险理赔；6、原告已于2017年1月21日向原告递交了《关于解除劳务合同的申请》，被告也同意其申请，双方已解除了劳动合同关系。综上，原告的诉请于法无据，请求人民法院依法驳回其诉讼请求。 经庭审查明： 1、2014年5月30日，原告蔡治平与被告邵阳路桥公司签订了《劳务派遣和雇佣合同》。2014年6月，蔡治平被邵阳路桥公司派遣至非洲阿尔及利亚从事修路工作。2014年6月8日，原告与陈道平又签订了《务工补充合同》，约定工资标准10000元/月。 2、2017年1月3日8时左右，蔡治平在阿尔及利亚南北高速53公里段第四标段工地从事桥梁装模工作时，从高10米处的操作台上坠落至地面，导致右跟骨骨折、第12胸椎及第2腰椎骨折。原告受伤后被当即送往梅地亚医院治疗22天后转回国内，先后在邵阳正大骨伤科医院、邵阳市中心医院、邵阳市第一人民医院住院治疗，其中:⑴2017年1月25日至2017年4月17日在邵阳正大骨伤科医院治疗时，原告被诊断为右跟骨陈旧性骨折、第12胸椎及第2腰椎陈旧性骨折、腺性膀胱炎，住院83天，花费医疗费用61469.04元；⑵2017年4月20日至2017年5月10日在邵阳市中心医院治疗时，原告被诊断为前列腺增生、腺性膀胱炎、后天性肾囊肿，住院20天，花费医疗费用16693.04元；⑶2017年7月28日至2017年12月4日在邵阳市第一人民医院治疗时，原告被诊断为右跟骨陈旧性骨折、第12胸椎及第2腰椎陈旧性骨折、腺性膀胱炎，住院129天，花费医疗费用21466.34元。另原告还花费各项门诊检查及治疗费用共计5426.82元。以上医疗费用共计105055元（被告支付了医药费57000元，原告向被告借支了20000元）。 3、蔡治平出院后申报工伤认定，2017年7月10日，邵阳市人力资源和社会保障局于以邵工伤认字01707号《认定工伤决定书》认定为工伤。2018年10月15日经邵阳市劳动能力鉴定委员会以邵劳鉴181238号《劳动能力初次鉴定结论书》，认定蔡治平此次工伤为伤残六级。蔡治平支付鉴定费980元。2018年11月22日，原告向邵阳市普爱司法鉴定所申请伤残鉴定，邵阳市普爱司法鉴定所出具邵普爱司鉴所[2018]临鉴字第472号法医类司法鉴定意见书，认定蔡治平腰椎体压缩性骨折经治疗后遗留腰椎体畸形愈合，腰部活动度丧失50%以上，评定为八级伤残。 4、原告于2017年1月21日向被告提出书面申请《关于解除劳务合同关系的申请》：“现因个人原因，离职回国，定于2017年1月22日回国，本人自愿申请与贵公司自2017年1月21日起解除劳务合同关系…”。被告同意原告的申请，双方解除了劳动合同关系。被告未为原告在国内办理工伤保险，但被告主张其为原告在阿尔及利亚梅地亚省社保局办理了社保，缴纳了社保费用，承保期间为2015年8月18日至2017年1月22日。 5、原被告双方因工伤保险待遇发生纠纷，协商未果后，蔡治平向邵阳市劳动人事争议仲裁委员会（简称仲裁委）申请仲裁，请求裁决：⑴邵阳路桥公司支付医疗费105078.32元、住院期间伙食补助费12650元、住院期间护理费32649.65元、交通费4330.28元、鉴定费980元、停工留薪期工资214333.30元、一次性伤残补助金160000元、一次性工伤医疗补助金180000元、一次性伤残就业补助金300000元、小孩抚养费28953.75元，共计1038975.2元；⑵确认申请人于提出仲裁申请之日起解除劳动关系；⑶仲裁费用由被申请人承担。该仲裁委于2019年1月2日作出邵市劳人仲案字[2018]第224号仲裁裁决书，裁决驳回原告的全部仲裁请求。蔡治平对该裁决书不服，向本院提起诉讼。审理中，经本院组织调解，因双方对赔偿数额争议较大，调解未成。 另查明：2014年5月，被告为原告在中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司购买了《境外工作人员团体意外伤害保险》，原告受伤后在该保险公司获得了210000元保险赔偿款。 以上事实，有当事人陈述、劳务补充合同、月工资账单、工伤认定决定书、劳动能力初次鉴定结论书、住院病历资料、治疗费发票、解除劳务合同关系的申请、回国申请、社保证明、医疗证明、邵阳市劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书、借条等证据在卷予以佐证。 本院认为：本案系一起工伤保险待遇纠纷。蔡治平、邵阳路桥公司双方签订的劳动合同系当事人真实意思表示，且不违反国家法律、行政法规的强制性规定，应为合法有效。用人单位与劳动者应当按照劳动合同的约定，全面履行各自的义务。合同履行中，蔡治平在工作过程中受伤，被认定为工伤，并被鉴定为劳动能力障碍程度六级，因邵阳路桥公司未为蔡治平缴纳工伤保险，故邵阳路桥公司应当依照《工伤保险条例》和参照《湖南省实施办法》的规定承担相应的工伤赔偿责任。关于蔡治平主张的工伤待遇，邵阳路桥公司虽然对蔡治平的工资标准有争议但没有提供反证，蔡治平提供了《务工补充合同》及月工资账单复印件证明其本人工资标准，从庭审查明的事实和蔡治平提供证据来看，蔡治平提出其每月工资10000元的诉讼主张成立，本院予以确认。 关于赔偿数额问题。蔡治平主张的一次性伤残补助金应为160000元（本人工资10000元／月×16个月）、一次性工伤医疗补助金为180000元（本人工资10000元／月×18个月）、一次性伤残就业补助金为300000元（本人工资10000元／月×30个月）；关于工伤医疗费用，被告辩称原告的治疗费用中包含原告其他疾病的治疗费用，应予以扣除。经审理查明，原告于2017年4月20日至2017年5月10日在邵阳市中心医院治疗时，被诊断为前列腺增生、腺性膀胱炎、后天性肾囊肿，住院20天，花费医疗费用16693.04元。因上述疾病与原告摔伤没有直接联系，原告亦没有就上述疾病与摔伤是否具有因果关系及关联性提供依据，被告的该项辩称意见具有合理性，考虑到原告的发病是在摔伤治疗期间的事实，本院酌情确定对该次住院所产生的各项费用由原被告各负责50%。原告需自行承担医疗费用8496元及10天的护理费、住院伙食补助费。故原告的工伤医疗费用为96559元；住院伙食补助费12200元（50元/天×244天）;住院期间护理费32010元（47885元÷365天×244天，参照2018年度湖南省居民服务业年收入47885元计算）、劳动能力鉴定费980元、交通费酌定为2000元（交通费应当以正式票据为凭并与其主张事实的地点、时间、人数、次数相符合，虽然蔡治平提交了相关交通费票据，但不能证明其主张，考虑蔡治平确实需要支出交通费，本院酌情予以考虑）；停工留薪期间工资，因蔡治平于2017年1月21日自愿与邵阳路桥公司终止劳动关系，邵阳路桥公司亦同意其解除劳动合同关系，双方的劳动合同关系已经终止，因此，对原告该项诉讼请求，本院不予支持；小孩抚养费的诉求于法无据，本院不予支持。综上，原告享有的工伤保险待遇共计783749元。邵阳路桥公司没有为蔡治平在国内办理工伤保险，蔡治平所享有的工伤保险待遇应由邵阳路桥公司承担。邵阳路桥公司原来向蔡治平支付的77000元应予以扣除，邵阳路桥公司还应向蔡治平赔偿706749元。 关于国外购买社保问题。邵阳路桥公司辩称其已按照《工伤保险条例》为原告在项目所在地阿尔及利亚购买了社会保险，被告不存在过错不应承担国内工伤保险责任，为此被告提供的证据为：阿尔及利亚梅地亚省社保局出具的《个人社保证明》（系外文，附中文译本,经阿尔及利亚社保总局及外交部加盖公章，亦经我国驻阿尔及利亚大使馆认证）、中建阿尔及利亚南北高速公路总部出具的《关于邵阳路桥劳务人员在阿尔及利亚社保情况证明》、邵阳路桥中国员工社会保险名单。从被告提供的上述证据来看，该社保证明是否包含了工伤保险不明确，同时上述证据系形成于我国领域之外，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十一条的规定：【域外证据的证明】当事人向人民法院提供的证据系在中华人民共和国领域外形成的，该证据应当经所在国公证机关予以证明，并经中华人民共和国驻该国使领馆予以认证，或者履行中华人民共和国与该所在国订立的有关条约中规定的证明手续。上述证据虽经我国驻该国使领馆予以认证或履行其他证明手续，但是未经证据形成所在国公证机关予以证明，这是域外证据证明的先决条件，故对上述证据的真实性，本院不予认定，对邵阳路桥公司辩称其在阿尔及利亚梅地亚省社保局为原告办理了社保的事实，因证据不足，本院不予认定。 关于抵扣问题。被告提出蔡治平在财保长沙分公司已获得的210000元保险赔偿款应予以抵扣其工伤保险待遇。因该意外伤害保险受益人是蔡治平，如果用人单位就此在人身意外伤害保险的赔偿额度内抵扣了用人单位本应承担的义务，其变相成为该保险的受益人，这与人身意外伤害保险合同的约定不相符，也与《中华人民共和国保险法》第三十九条之规定“投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人”相违背；且人身保险与社会工伤保险具有不同的性质，两者在法律关系、支付条件、支付主体等方面均存在不同，因此，用人单位为劳动者购买人身意外伤害保险，不能免除用人单位的工伤保险赔偿责任，被告获得原告为其购买的人身意外伤害保险赔付后，仍有权向原告主张工伤保险待遇。故对被告要求抵扣的辩论意见，本院不予采纳。 综上，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条，《工伤保险条例》第三十六条、第六十二条第二款，湖南省实施《工伤保险条例》办法第九条、第二十五条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第十一条第一款之规定，判决如下： 一、被告邵阳市公路桥梁建设有限责任公司于本判决生效之日起十五日内向原告蔡治平支付工伤保险待遇（包括医疗费、伙食补助费、交通费、护理费、鉴定费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）706749元； 二、驳回原告蔡治平的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案减半收取案件受理费5元，由原告蔡治平负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审 判 长  彭晓雨 人民陪审员  赵 瑾 人民陪审员  李红宇 二〇一九年十二月三十日 书 记 员  岳 伟 附法律条文： 《中华人民共和国社会保险法》 第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。 《工伤保险条例》 第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 《湖南省实施办法》 第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付： (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金; (七)一级至四级工伤人员伤残津贴; (八)终止或者解除劳动(聘用)合同时应当享受的一次性医疗补助金。 第二十五条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受《条例》第三十六条规定的待遇。 经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，停发伤残津贴，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。 一次性工伤医疗补助金的具体标准是：五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为18个月的本人工资;一次性伤残就业补助金的具体标准是：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为30个月的本人工资。 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》 第一条劳动者以用人单位未为其在国内办理保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而双方争议的，人民法院应予以受理。 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第十一条第一款当事人向人民法院提供的证据系在中华人民共和国领域外形成的，该证据应当经所在国公证机关予以证明，并经中华人民共和国驻该国使领馆予以认证，或者履行中华人民共和国与该所在国订立的有关条约中规定的证明手续。