贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)黔05民终5003号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司，住所地：重庆市渝中区筷子街2号第二十一层。负责人：刘明玖，系该公司经理。委托诉讼代理人：何锴，贵州乾锋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：漆国松，男，1975年2月2日出生，汉族，贵州省黔西县人，住贵州省黔西县。委托诉讼代理人：刘齐云，贵州业精律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：黄军，男，1981年10月19日出生，汉族，贵州省大方县人，住贵州省大方县。被上诉人（原审被告）：刘洪，男，1987年9月6日出生，汉族，贵州省大方县人，住贵州省大方县。被上诉人（原审被告）：重庆稳发物流有限公司，住所地：重庆市万盛区塔山路20号附26号第一室。法定代表人:汤继芳，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈强，重庆市巴南区南湖法律服务所法律工作者。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司(以下简称保险公司)因与被上诉人漆国松、黄军、刘洪、重庆稳发物流有限公司(以下简称物流公司)机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省黔西县人民法院（2019）黔0522民初2372号民事判决，向本院上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。上诉人上诉请求：一、撤销一审判决，查清本案事实，直接改判上诉人在第三者责任保险限额内不承担赔偿责任（驳回被上诉人漆国松对上诉人的诉讼请求），或者将本案发回重审；二、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、保险人已经就免责条款尽到了提示和说明义务。二、一审法院按100元/天的标准计算营养费，标准明显过高且无法律依据，按贵州省内的司法实践最高也就30元/天。三、漆国松诉求的医疗费（担架费）金额为141315.42元，其中医疗费票据载明为“陈碧”、“余霄”的必须扣减，担架费中无漆国松名字，无法证明与本案的关联性，应该扣减，加盖了“贵州医科大学附属医院”发票专用章的定额发票，因无法证明开具的具体项目，也应当扣减。一审法院却认定医疗费及担架费为141420.42元，此处明显计算错误。四、漆国松主张的漆盼盼与漆倩倩被抚养人生活费分别为为40977元与42490.88元，而一审法院判决金额分别为漆盼盼45146.56元与漆倩倩47802.24元，明显超出漆国松诉求，违反民诉法处分原则。五、漆国松额骨缺损评定为十级伤残与额骨缺损“后致治疗费”70000元系重复主张，不应同时得到支持。被上诉人漆国松答辩称，上诉人在承保时未尽到相应的告知义务，其中的免责条款对投保人不产生法律效力，免责条款是格式条款，上诉人应对免责事项进行相应的宣读、释明告知，而在一审中上诉人均未提供相应的证据。一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持一审判决。被上诉人黄军答辩称，请求维持一审判决。被上诉人黄军答辩称，请求维持一审判决。被上诉人物流公司答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。根据保险法第十七条的规定，案涉保险合同并未附相应的免责条款，保险公司应对此法定的提示义务进行举证。根据保监会的规定，本案中案涉保险单并未在首页增加免责条款，没有逐一履行提示义务。投保人申明是事先保险公司印制好的，并且字体不明显，达不到提示标准，虽然本案中驾驶员系无证驾驶，但不等同于上诉人免除。一审原告漆国松向一审法院起诉请求：被告赔偿原告各项损失共计529376.47元。一审法院查明，2017年12月17日，被告黄军无驾驶资格驾驶其所有的渝XXX号重型仓栅式货车沿广成线从贵阳往毕节方向行驶途中，行驶至广成线1417公里+500米处时（贵毕路段）侧翻至公路上，原告漆国松驾驶贵FXXX号二轮摩托车沿广成线从毕节往贵阳方向行驶途中，于6时50分许，碰撞侧翻停留在公路上的渝XXX号货车，致原告漆国松受伤。经黔西县交警大队认定，事故由被告黄军负主要责任、原告漆国松负次要责任。事故发生后，原告被送往黔西县人民医院住院治疗8天，产生医疗费59955.38元，后转入贵州医科大学附属医院住院治疗37天，产生医疗费80653.04元，前往遵义医学院附属医院门诊检查产生诊疗费145.50元，前往贵州省人民医院检查产生诊疗费、挂号费5.50元，前往贵阳爱尔眼科医院进行检查治疗产生诊疗费266元，期间产生担架费395元，以上费用共计141420.42元。原告在黔西县人民医院住院期间，被告保险公司垫付医疗费1万元。2018年7月2日，原告漆国松诉至一审法院，请求被告保险公司在交强险限额内先行赔偿医疗费12.20万元（含已垫付的1万元）。2018年7月26日，一审法院作出（2018）黔0522民初3133号民事判决书，判决由被告保险公司在交强险责任限额内先行赔偿原告漆国松因本次事故受伤产生的部分医疗费122000元（含已垫付医疗费10000元）。经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定：原告漆国松因交通事故受伤致左眼睑下垂并右眼盲目3级评定为伤残五级，致面颊骨多发骨折遗留张口受限Ⅱ度评定为伤残九级，致脑颅损伤开颅术后评定为伤残十级，致额骨缺损影响面容评定为伤残十级，误工期为257日、营养期为257日、护理期为257日，面颅骨多发骨折需后续治疗费60000元，额骨缺损需后致治疗费70000元，原告支付鉴定费1900元。渝XXX号车登记车主为被告物流公司，系被告黄军用被告刘洪身份证所购买，由被告刘洪与被告物流公司签订挂靠合同挂靠于被告物流公司，车辆实际所有人为被告黄军，渝XXX号车在被告保险公司投保交强险，第三者责任保险100万元，事故发生在保险期内。另查明，原告漆国松与妻子曾凡仙于2016年3月19日生育长女漆盼盼，2017年7月19日生育次女漆倩倩。按农村居民相关赔偿标准，原告漆国松的赔偿费用为：1、医疗费及担架费141420.42元；2、住院伙食补助费4500元（100元/天×45天）；3、残疾赔偿金124364.8元（9716元/年×20年×64%）；4、误工费40977.76元（58198元/年÷365天×257天）；5、护理费27156.09元（38568元/年÷365天×257天）；6、营养费25700元（100元/天×257天）；7、后续治疗费130000元；8、鉴定费1900元；9、被抚养人漆盼盼生活费45146.56元（8299元×17年÷2人×64%）；10、被抚养人漆倩倩生活费47802.24元（8299元×18年÷2人×64%）；11、精神抚慰金20000元。以上费用共计608967.87元。一审法院认为：本次交通事故的发生，系被告黄军无驾驶资格驾驶渝XXX号货车沿贵毕公路从贵阳往毕节方向行驶途中侧翻停放在公路上，与对向行驶由原告漆国松驾驶的贵FXXX号摩托车碰撞致原告受伤，事故由被告黄军负主要责任，原告漆国松负次要责任。原告漆国松的赔偿金额为608967.87元，渝XXX号车在被告保险公司投保交强险，第三者责任险100万元。一审法院作出的（2018）黔0522民初3133号民事判决书已判决被告保险公司在交强险限额内先行赔偿原告漆国松122000元，故剩余486967.87元（608967.87元-122000元），由被告保险公司在第三者责任保险限额内按责任比例承担340877.51元（486967.87元×70%）。原告身份证及常住人口登记卡均显示原告为农村居民，莲城街道双桥社区居委会出具的证明显示原告至事故发生时其在城镇居住不满1年，故原告赔偿标准应按农村赔偿标准计算；被抚养人生活费自事故发生时起计算。被告保险公司辩解被告物流公司系专业货运管理公司有超出常人的对保险的理解及认知深度，不是其免责事由的理由，原告提供的第三者责任保险保单并未说明免责事项，同时被告保险公司提供的证据投保单投保人声明有被告物流公司盖章确认系复印件，且被告物流公司不予质证，故不能说明被告物流公司和其他二被告知晓免责条款。为此，被告保险公司辩解不承担赔偿责任的理由，一审法院不予采纳。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司于本判决生效后10日内在第三者责任险限额内赔偿原告漆国松因本次事故受伤产生的医疗费、残疾赔偿金、误工费等共计340877.51元（不含交强险限额内已判决赔偿的122000元）；二、驳回原告漆国松的其他诉讼请求。案件受理费8710元，减半收取4355元，由原告漆国松负担1551元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司负担2804元。二审中，各方未提交新的证据。一审认定的事实，除总的医疗费数额外，其余事实本院二审予以确认。本院二审另查明，漆国松提交了141420.42元的医疗费用票据，其中有姓名为余宵的发票金额为155元和姓名为陈碧发票金额为5.5元。本院认为，就上诉人的上诉理由一，上诉人提交的投保人申明不是原件，不能确定真实性，故不能证明其已经尽到了提示义务，至于投保单，投保单本身载明的主要内容“投保人申明”部分本就系格式条款，上诉人以该格式条款证明其已经尽到了提示义务以及将保险条款交给了投保人，明显证明力不足，故本院对上诉人的上诉理由一不予支持，上诉人应当在商业三者险范围内承担赔偿责任。就上诉人的上诉理由二，营养费无具体的法定标准，一审判决100元每天并未明显失当，本院不予调整。就上诉人的上诉理由三，姓名为余宵的医疗发票金额为155元，姓名为陈碧医疗发票金额为5.5元，无证据证明该发票记录的治疗事宜系漆国松治疗，故应当扣除。至于担架费问题，漆国松持有票据原件，上诉人如认为该担架费不是漆国松治疗支出的，应当提供相反证据证明，但上诉人无相反证据证明，故担架费应当予以确认。其余医疗费有住院病历及发票印证，应予确认。就上诉人的上诉理由四，漆国松所列清单仅是其诉讼请求的理由，其请求为529376.47元，一审判决未超出前述金额，不能视为超越诉请，故本院对该上诉理由不予支持。就上诉人的上诉理由五，上诉人该主张无事实依据，本院不予支持。综上所述，应当在一审判决支持的金额的基础扣减姓名为余宵的发票金额155元和姓名为陈碧发票金额5.5元的70%，即112元。据此，上诉人的部分上诉请求成立，本院予以部分支持。一审认定的事实部分有误，判决结果有误，应予纠正。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、撤销贵州省黔西县人民法院（2019）黔0522民初2372号民事判决；二、由中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司于本判决生效后10日内在第三者责任险限额内赔偿漆国松340765.51元（不含交强险限额内已判决赔偿的122000元）；三、驳回漆国松的其他诉讼请求。四、驳回中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司的其他上诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费按一审判决承担；二审案件受理费6413元由中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司负担6363元，由漆国松负担50元。本判决为终审判决。审判长  黄世军审判员  徐 洪审判员  刘光全二〇一九年十二月十六日书记员  郑勤文