江苏省常州市武进区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0412民初8582号原告：张洪兴，男，1941年9月18日生，汉族，住常州市。委托诉讼代理人：周恒，江苏常运律所事务所律师。被告：郑祖平，男，1965年4月15日生，汉族，住常州市武进区。被告：郑旭娇，女，1987年12月30日生，汉族，住常州市武进区。被告：中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地常州市大庙弄3号华鹰大厦1层1-1号、6-7层。负责人：卢保东。委托诉讼代理人：朱瑜，该公司员工。委托诉讼代理人：朱燕红，江苏众泰律师事务所律师。原告张洪兴诉被告郑祖平、郑旭娇、中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称大地常州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月19日立案后，依法适用简易程序，由本院审判员张静于2019年1月9日公开开庭审理，后转为普通程序，依法组成合议庭，于2019年12月17日公开开庭进行了审理。原告张洪兴委托诉讼代理人周恒参加了两次庭审、被告郑祖平及大地常州支公司的委托诉讼代理人朱瑜参加了第一次庭审、大地常州支公司的委托诉讼代理人朱燕红参加了第二次庭审。被告郑旭娇经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张洪兴向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费等各项损失共计102608.18元。2.诉讼费由被告承担。大地常州支公司辩称：对事故及责任认定无异议，被告车辆在我司投保了交强险和商业三者险30万元，没有投保不计免赔。本次事故郑祖平承担全部责任，根据我司商业险条款，我司在商业险范围内免赔20%。事故发生在保险期间内。我司对本案病因申请关联度鉴定，要求剔除与本案无关的医药费。要求扣除10%医保外用药。其他申请的项目不赔偿。交通费部分认可。我司在医疗费垫付5000元，要求在本案中一并处理。诉讼费、鉴定费我司不承担。郑祖平辩称：我认为原告与我的车只是碰到，没有撞到，当时在阳湖菜场处，我的车速很慢，我准备停车了。如果是原告自身的病我不赔偿。我带原告去医院检查的费用也是我付的。我有原告五百多的医疗费发票，现在不能提供，法院可以不在本案中一并处理。没有其他垫付款。郑旭娇在法定期限内未提交答辩状及证据材料。本院经审理认定事实如下：2017年7月28日6时50分许，在常州市武进区，郑祖平驾驶苏Ｄ×××××轿车由西向东行驶遇过人行道的张洪兴由南向北步行至此发生碰撞，致张洪兴受伤。经常州市公安局武进分局交通警察大队认定，郑祖平承担事故全部责任。事故后张洪兴至武进中医院急诊用去医疗费1480.26元，并于当天在武进中医院住院至2017年7月16日，收治肺病科，该住院记录记载：主诉：反复咳、痰、喘20余年，加重半天。现病史：患者于20余年前开始多于天气变化或冬春寒冷季节出现咳嗽咳痰反复发作，每次发作数日至数周不等，每年发作时间大于3个月，经抗感染、止咳化痰等对症治疗可缓解，缓解期伴有活动后胸闷气短，呈进行性加重，现稍事活动即感气喘明显。今日上午起患者胸闷气喘再次加重，稍咳，无明显咳痰，在我院急诊，查胸部CT示慢性支气管炎，肺气肿伴多发肺大疱形成，两肺下叶支气管扩张伴感染，左肺下叶结节灶……，初步诊断：中医诊断：喘证，肺气亏虚证；西医诊断：1.I型呼吸衰竭。2.慢性阻塞性肺疾病急性加重。3.气管扩张伴感染。4.陈旧性××。5.肺大疱。2017年7月16日当日出院又入住该医院普外科至2017年8月1日，住院记录记载：主诉：致伤左侧胸部伴疼痛8天。出院记录记载：西医诊断1.胸部外伤，左侧胸腔积液，左胸壁软组织挫伤。2.I型呼吸衰竭。3.慢性阻塞性肺疾病急性发作，肺气肿。4.支气管扩张伴感染。5.陈旧性××。6.肺大疱。7.低蛋白血症。出院情况：（好转）患者诉伤处无明显疼痛，无发热，咳嗽咳痰，胸闷缓解，纳眠可，二便自解。后张洪兴于2017年8月13日至2017年2017年9月8日、2017年9月13日至2017年9月28日至常州市武进人民医院住院治疗。诉讼中，本院至武进中医院对张洪兴的住院医生赵杰进行调查并形成谈话笔录，其称在张洪兴急诊时参与的，当时会诊的意见没有骨折，基础毛病较重，建议呼吸科治疗，第二次住院主要治疗左侧胸腔积液，当时最深是70mm，7月16日就做了穿刺，穿刺结果以病程记录为准，出院时已下降到32mm。外伤治疗也以病历为准，出院时也是好转的，以化验单为准。急诊时是好几个医生会诊，最终决定住进肺病科，也是会诊后的意见，我的意见以病历为准。还查明，苏Ｄ×××××轿车登记所有人为郑旭娇。该车在大地常州支公司处投保了交强险及商业三者险30万元，事故发生在保险期限内。事故后，大地常州支公司垫付了5000元。诉讼中，大地常州支公司申请对张洪兴医疗费关联度及与交通事故伤情无关用药剔除进行鉴定，本院依法委托苏州同济司法鉴定所鉴定，该所于2019年7月3日发函称：经审查，2017年7月8日至2017年7月16日常州市武进中医医院病程中无外伤相关记录，故无法明确医药费与交通事故的因果关系，根据《司法鉴定程序通则》，本案作退卷处理。本院再次委托常州市第二人民医院司法鉴定所鉴定，该所于2019年11月14日发函称：我所审查贵院送检材料后发现：2017年7月8日，张洪兴发生交通事故后，由门诊诊断“左手软组织伤、左膝软组织伤、胸部软组织伤”后收住院治疗，住院病程中未见明确外伤性诊断。考虑到此案为疑难复杂案件，故提交我所技术委员会讨论，讨论意见一致认为：（轻微）外伤有可能会导致人体免疫力变化，而囿于医学发展的局限性，该变化并不能被现代医学明确或者量化。故本案作退卷处理。以上事实，有交通事故认定书、医疗费票据、用药清单、入院记录、出院记录及当事人的当庭陈述等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告张洪兴有权就其因交通事故遭受的损失向侵害人主张赔偿。本案中，为查明原告医院治疗产生的医药费与交通事故之间的因果关系，本院依法先后委托苏州同济司法鉴定所、常州市第二人民医院司法鉴定所鉴定，均做退案处理，且原告第一次住院的病程中并无外伤相关记录，无法明确第一次住院之后产生的医药费与案涉交通事故的因果关系，故对原告主张第一次住院之后产生的医药费要求被告赔偿的诉讼请求，本院不予支持。大地常州支公司及郑祖平的相关辩称意见，本院予以采信。因本案郑祖平承担事故全部责任，故由郑祖平对张洪兴的损失承担赔偿责任。因被告郑祖平驾驶的车辆在被告大地常州支公司投保了交强险，故原告张洪兴的损失应由大地常州支公司在交强险限额内先行赔偿，超出交强险范围的，郑祖平应负担部分由大地常州支公司按照商业三者险的合同内容赔付。保险范围外的由郑祖平承担。关于原告张洪兴的损失，结合原告的举证、被告的质证，本院依法全面审查后，确认如下合理损失：1.医疗费1480.26元；2.交通费500元，共计1980.26元，由被告大地常州支公司在交强险限额内赔偿，该款由垫付款折抵。郑旭娇未到庭参加诉讼，视为放弃相关诉讼权利。本案经调解无效，根据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司在交强险限额内赔偿张洪兴医疗费、交通费共计1980.26元（该款由垫付款折抵）。二、驳回张洪兴的其余诉讼请求。案件受理费1014元，由张洪兴负担714元，中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司负担300元（该款由垫付款折抵）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。审 判 长  张 静人民陪审员  张雪霞人民陪审员  熊 英二〇一九年十二月二十日法官 助理  冯 磊书 记 员  蒋 于