岫岩满族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0323民初639号原告：徐某某，女，住址：岫岩满族自治县。原告：张某某，男，住址：同上。二原告的委托代理人：于某某，系辽宁玉都律师事务所律师。原告：张某某，女，，住址：岫岩满族自治县。法定代理人：徐某某，女，住址：岫岩满族自治县。系张某某母亲。法定代理人：张某某，男，住址：同上。系张某某父亲。被告：岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心，住所地：岫岩满族自治县岫岩镇。法定代表人：王某某，系该院院长。委托代理人：葛某，系辽宁德奎律师事务所律师。被告：鞍山市妇儿医院，住所地：鞍山市铁西区。法定代表人：王某某，系该院院长。委托代理人：卜某，系辽宁钢城正大律师事务所律师。委托代理人：陈某，系辽宁钢城正大律师事务所律师。委托代理人：王某某，系该院职员。原告徐某某、张某某、张某某诉被告岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称妇幼保健中心）、鞍山市妇儿医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2019年1月28日受理后，依法组成合议庭，于2019年9月16日、2019年11月26日两次公开开庭进行了审理，其中原告张某某及二原告的委托代理人于某某、被告妇幼保健中心的委托代理人葛某、被告鞍山市妇儿医院的委托代理人陈某、王某某于第一次庭审到庭参加了诉讼，原告张某某、徐某某及二原告的委托代理人于某某、原告张某某的法定代理人张某某、徐某某、被告妇幼保健中心的委托代理人葛某、被告鞍山市妇儿医院的委托代理人卜某于第二次庭审到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告张某某、徐某某系夫妻关系，原告张某某系二人的女儿。原告徐某某于2013年12月怀孕，预产期为2014年9月12日。在此期间，原告徐某某在被告妇幼保健中心定期产检。2014年4月2日，二被告对原告徐某某进行孕前唐氏筛查。2014年4月14日，被告鞍山市妇儿医院筛查报告单显示筛查结果为临界风险，但二被告未将此结果通知原告。由于被告工作人员的严重不负责任的渎职行为，导致原告徐某某产下唐氏综合征婴儿张某某。张某某出生的结果，不但增加社会负担，更令原告一家人陷入了绝境，使原告张某某、徐某某承受了巨大的精神压力和经济压力，现原告徐某某已患上了精神抑郁症。二被告做为专业的医疗机构，没有尽到应有的法定义务，没有让原告了解产前诊断的医学建议，侵犯了原告的知情权和优生优育选择权，依法应当承担赔偿责任。此事发生后，原告多次找到二被告，二被告的单位相关领导也表示同情，但就赔偿数额需要法院的判决确认，因此，原告依法提起诉讼，要求二被告赔偿原告医疗费1413.45元、伤残赔偿金146560元（14656元×20×50%）、精神抚慰金20万元、护理费527070元（52707元×20×50%）、鉴定费3948.50元，合计877578.50元。二被告承担诉讼费用。被告妇幼保健中心辩称，原告张某某、徐某某是否是本案适格主体有异议，请法院根据法律规定，确定主体资格。我院仅是产前筛查采血点，原告张某某出生后的身体状况与我院无关，我院也不需要承担责任。综上，请法院驳回原告对我院的诉讼请求。被告鞍山市妇儿医院辩称，2014年4月2日，原告徐某某以孕期17周到被告妇幼保健中心采集静脉血，签署唐氏筛查须知（知情同意书），行孕中期唐氏综合征筛查。筛查结果为：21-三体临界风险1:382。2014年4月26日，我院医务人员电话通知患方家属，向患方预留的手机号152××××4517拨打数次，均无人接听。2014年5月14日，石灰窑医院的保健医生张立秋在患方的保健手册中明确告知患方本人及家属，内容为“唐氏临界风险，建议到鞍山市妇儿医院做产前诊断”。2014年5月17日，我院医务人员再次拨打患者预留的手机号为152××××4517的电话，拨打数次，仍然无人接听，随即于2014年5月19日电话通知被告妇幼保健中心的姓史的工作人员，嘱咐其转告原告徐某某来我院进一步产前诊断。我院认为，我院的医务人员在发现原告唐氏筛查结果临界风险后，积极履行了风险告知义务，无瞒报及漏报问题。在对原告徐某某的诊疗过程中，我院的医务人员严格遵照诊疗规范，无任何过错，不应当对于原告徐某某分娩出的唐氏综合儿承担赔偿责任。经审理查明，原告张某某、徐某某系夫妻关系，原告张某某系原告张某某、徐某某的女儿，患有“唐氏综合征”。被告鞍山市妇儿医院是鞍山市卫生局指定的孕妇产前“唐氏筛查”医院。唐氏筛查是国家公共卫生的组成部分，是为了保障妇女儿童的身心健康和确保出生人口素质的公益事业。岫岩地区的孕妇产前唐氏筛查，由被告妇幼保健中心负责采集血清，然后送至被告鞍山市妇儿医院进行检测，如胎儿存在“唐氏筛查临界风险”则告知产妇及其家属去被告鞍山市妇儿医院进一步检测。具体收费办法为：被告妇幼保健中心收取24元，包括采血费4元，劳务费20元；被告鞍山市妇儿医院收取140元。原告徐某某于2013年12月怀孕，预产期为2014年9月12日。在此期间，原告徐某某在被告妇幼保健中心定期产检。2014年4月2日，被告妇幼保健中心对原告徐某某采集血清并送至被告鞍山市妇儿医院进行孕前唐氏筛查。2014年4月14日，被告鞍山市妇儿医院筛查报告单显示筛查结果为临界风险。筛查报告单作出后，被告鞍山市妇儿医院的工作人员拨打二原告留下的电话号码联系原告张某某、徐某某，预通知原告徐某某到医院进一步检测，但二原告所留的两个电话号码一直无人接听。此后，被告鞍山市妇儿医院将唐氏筛查报告单送至被告妇幼保健中心。被告妇幼保健中心称，接到报告单后已经通过原告所在地的石灰窑医院的乡医张立秋通知了原告徐某某，但原告徐某某否认曾接到过通知，并主张保健手册上其本人于2014年5月14日的签字系正常体检，医生并未通知涉及到唐氏筛查，而保健手册“异常情况及其它特殊检查记录”一页于2014年5月14日记录“唐筛临界风险，建议到鞍山妇儿医院做产前诊断”，只有医生张立秋签字，无原告徐某某签字。保健手册“孕期保健记录”一页于2014年5月14日记录“体重53kg、宫高19cm、腹围81cm、胎心150”，医生张立秋和孕妇徐某某均签字。2014年9月12日，二原告的女儿原告张某某出生。2015年10月22日，原告张某某被确诊为唐氏综合征患者。原告认为，因二被告的工作人员严重不负责任，未将唐氏筛查临界风险的结果通知原告，侵犯了原告张某某、徐某某的知情权和优生优育选择权，导致原告徐某某产下唐氏综合征婴儿张某某，使原告承受了巨大的精神压力和经济压力，故要求二被告赔偿原告医疗费1413.45元、伤残赔偿金146560元（14656元×20×50%）、精神抚慰金20万元、护理费527070元（52707元×20×50%）、鉴定费3948.50元，合计877578.50元。另查明，2019年6月18日，吉林正达司法鉴定中心作出吉正达司鉴中心[2019]精鉴字第170号法医精神病司法鉴定意见书:1.被鉴定人张某某为21-三体综合征患儿，患有精神发育迟滞（中度）；2.被鉴定人张某某患有精神发育迟滞（中度），目前就此疾病构成六级伤残；3.被鉴定人张某某患有精神发育迟滞（中度），目前就此疾病需要部分护理依赖；4.被鉴定人张某某患有精神发育迟滞（中度），后续治疗费用建议以实际发生为准。上述事实，原告提交的证据有：保健手册、调查笔录、唐氏筛查报告单、医药费收据、诊断书、手诊记录、入院通知书、彩超单、检验报告、智力检测诊断书介绍单、司法鉴定意见书、鉴定费收据。以上证据，经庭审质证及本院的审查，所证事实足资认定，予以采信。本院认为，原告张某某、徐某某做为原告张某某的父母，在原告徐某某怀孕期间，依照我国关于优生优育的相关规定，参加了鞍山市卫生局指定的医院，即被告鞍山市妇儿医院进行“唐氏筛查”。被告鞍山市妇儿医院未将唐氏筛查结果通知到孕妇本人，致使原告张某某、徐某某未能及时知道唐氏筛查结果，患有“唐氏综合征”的原告张某某出生，给原告张某某、徐某某的家庭造成了精神上和经济上的双重压力，侵犯了二人的优生优育选择权，因此，原告张某某、徐某某系被侵权主体，是本案适格的原告。原告张某某患有精神发育迟滞六级伤残，按法律规定侵权人应该予以赔偿。被告鞍山市妇儿医院做为原告徐某某怀孕期间的唐氏筛查医院，有义务将唐氏筛查结果告知孕妇本人，而该医院的工作人员在未联系到原告张某某、徐某某后，并未采取相关措施，而是将筛查结果通知了被告妇幼保健中心，故该医院应承担相应的赔偿责任。被告妇幼保健中心辩称接收被告鞍山妇儿医院委托后，已经将唐氏筛查结果通知了孕妇原告徐某某，并提供了相关证据佐证，但被告妇幼保健中心提供的证据，不足以证明其主张，因此，其做为被告鞍山市妇儿医院唐氏筛查的协作医院，也应该承担相应的赔偿责任。原告张某某、徐某某在响应国家号召参加孕妇唐氏筛查后，对筛查结果也应主动询问和咨询二被告，二人对自己的疏忽大意也应承担一定的责任。被告鞍山妇儿医院要求对二被告的医疗过错与原告损害存在因果关系进行鉴定，因原告的损害结果与二被告的“唐氏筛查检测结果”告知义务有关联性，与具体医疗行为无关，故对于被告鞍山妇儿医院的上述请求，本院不予以支持。参照患儿张某某的六级伤残等级，原告张某某、徐某某的合理损失为医疗费1561.97元（诉讼请求1413.45元）、护理费527070元。原告张某某、徐某某要求二被告赔偿精神抚慰金，因原告张某某患有精神发育迟滞的疾病，其一生均依靠家人护理和抚养，她的出生给其父母的现在及余生带来了沉重的精神压力，因此，对于此项主张，本院予以支持。但原告张某某、徐某某主张的精神抚慰金20万元过多，依据岫岩地区的平均生活、消费水平及相关法律规定，本院酌定为3万元。原告张某某的合理损失为伤残赔偿金146560元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心在判决生效后30日内赔偿原告徐某某、张某某、张某某医疗费1413.45元、精神抚慰金3万元、护理费527070元、伤残赔偿金146560元，合计705043.45元的50%，即352521.73元；二、被告鞍山市妇儿医院在判决生效后30日内赔偿原告徐某某、张某某、张某某医疗费1413.45元、精神抚慰金3万元、护理费527070元、伤残赔偿金146560元，合计705043.45元的10%，即70504.35元；三、驳回原告徐某某、张某某、张某某的其他诉讼请求。案件受理费12580元，由原告徐某某、张某某承担5032元，被告岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心承担6290元、被告鞍山市妇儿医院承担1258元。鉴定费3948.50元，由原告徐某某、张某某承担1579.40元，被告岫岩满族自治县妇幼保健计划生育服务中心承担1974.25元、被告鞍山市妇儿医院承担394.85元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审判长  闫永刚审判员  曲广军审判员  马文帅二〇一九年十二月二十日法官助理姜晓辉书记员赵芙侠