广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0114民初9728号原告：岑俊源，男，2005年8月26日出生，汉族，住广州市花都区。法定代理人：岑某，男，1974年7月7日出生，汉族，住广州市花都区。系原告的父亲。法定代理人：周某，女，1977年10月1日出生，汉族，住广州市花都区。系原告的母亲。委托诉讼代理人：邝敏婷，广东富荣律师事务所律师。被告：王磊，男，1996年10月25日出生，汉族，住四川省古蔺县。被告：陈劲华，男，1995年8月11日出生，汉族，住广东省清新县。被告：永诚财产保险股份有限公司广东分公司清远中心支公司，住所地清远市新城东三号区连江路盛泰大厦B幢三层自编308。统一社会信用代码：91441800668233357L。负责人：郑洋昆，该公司总经理。委托诉讼代理人：蓝毅文，该公司职员。第三人：广州市医疗保险服务中心，住所地广州市梅东路28号。统一社会信用代码：12440100732949414N。法定代表人：李程，该单位主任。委托诉讼代理人：骆恒光，该单位科员。第三人：周某，女，1977年10月1日出生，汉族，住广州市花都区雅瑶镇岑境村岑东一巷10号。公民身份号码：440121197710011849。原告岑俊源诉被告王磊、陈劲华、永诚财产保险股份有限公司广东分公司清远中心支公司（简称永诚保险清远中心支公司）、第三人广州市医疗保险服务中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月23日立案。诉讼中，第三人广州市医疗保险服务中心申请追加周某为被告，本院经审查后，依法追加周某为第三人。本院对本案依法适用普通程序，于2019年12月2日公开开庭进行审理。原告岑俊源的委托诉讼代理人邝敏婷，被告永诚保险清远中心支公司的委托诉讼代理人蓝毅文，第三人广州市医疗保险服务中心的委托诉讼代理人骆恒光，第三人周某到庭参加诉讼，被告王磊、陈劲华未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告岑俊源向本院提出诉讼请求：1.被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司清远中心支公司在保险额范围内先行赔偿原告各项损失124626元；2.被告王磊、陈劲华超出保险范围内承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2019年1月25日19时30分左右，周某驾驶电动自行车搭载岑俊源，沿雅源南路悦丰酒店路段时，与王磊驾驶车牌号为粤Ｒ×××××号普通摩托车北往南行驶至，两车避让不及发生碰撞，造成周某、岑俊源受伤及两车损坏的交通事故。事故经交警部门认定，被告王磊因未取得驾驶证驾驶非汽车类机动车、未确保安全，承担事故同等责任，周某因转弯的非机动车不让直行的车辆优先通行，承担事故同等责任，岑俊源不承担事故责任。车辆粤Ｒ×××××号普通二轮摩托车在被告永诚保险清远中心支公司投保了交强险，故该公司应在保险限额内赔偿给原告，被告王磊负事故同等责任，对于超出保险公司赔偿限额的损失应由被告王磊、陈劲华承担连带赔偿责任。被告永诚保险清远中心支公司辩称，一、被告王磊驾驶的粤Ｒ×××××号普通二轮摩托车在我司投保交强险，本次事故发生在保险期限内。根据事故认定书认定王磊无证驾驶机动车，负事故同等责任。我司在交强险内先行垫付，并有权向致害人追偿。二、根据原告的具体诉讼请求，我司意见如下：1.医疗费、住院伙食补助费、营养费，我司仅在交强险10000元内先行垫付并有权向侵权人追偿，超出交强险限额部分不予认可。2.残疾赔偿金，原告自行委托。我司对十级伤残不予认可，申请重新鉴定。3.精神损害抚慰金，原告主张过高，鉴于搭载岑俊源的周某负事故同等责任，应为2500元。4.鉴定费，为原告举证费用，非事故直接损失，不属于交强险赔偿范围。5.交通费，无票据，诉求过高，请法院酌定。6.住院护理费1350元无异议。7.陪护费260元，与原告主张的住院护理费1350元重复，不予认可。第三人广州市医疗保险服务中心向本院提出诉讼请求：请求被告及周某返还由广州市社会医疗保险基金已先行垫付的费用32.38元，具体需返还的费用应以被告及周某需承担的责任比例为限，以法院判决为准。事实和理由：原告是广州市城乡居民社会医疗保险参保人，目前正常参保，原告于2019年1月25日至2019年8月19日在广州市正骨医院就医，共发生医疗费用1064.53元。该笔费用发生期间原告医保待遇正常，已在医保系统记账，广州市社会医疗保险基金已支付其医保待遇32.38元。根据相关法律规定，原告的医疗费应由被告、周某支付，故请求法院依法判决被告、周某将广州市社会医疗保险基金已垫付的费用返还给第三人。原告岑俊源辩称，对第三人广州市医疗保险服务中心的诉请无异议。被告永诚保险清远中心支公司辩称，对第三人广州市医疗保险服务中心的诉请无异议。被告王磊、陈劲华未到庭亦未提交书面答辩意见。第三人周某辩称，对第三人广州市医疗保险服务中心的诉请无异议。经审理查明：岑俊源诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定王磊承担事故的同等责任，周某承担事故的同等责任，岑俊源不负事故责任。事故发生后，岑俊源到广州市正骨医院住院治疗7天（2019年1月25日至2019年2月1日），出院诊断为：右尺骨鹰嘴骨折（ColtonⅡC）,医嘱建议：定期伤口换药，术后2周回院拆线，术后四周返院复查，住院期间及出院后4周需陪护1人，加强营养，后期拆除内固定需费用约1万元（具体以实际发生费用为准）。2019年7月17日，岑俊源再次到广州市正骨医院住院治疗至2019年7月19日（共2天），于2019年7月18日在臂丛麻醉下行右尺骨鹰嘴骨折内固定拆除术，出院诊断为：右尺骨鹰嘴骨折术后。出院医嘱建议：定期伤口换药，术后2周回院拆线，术后四周返院复查。另，岑俊源于2019年3月4日、4月1日、6月6日、7月21日、7月24日、7月28日、7月30日、8月2日进行门诊治疗。岑俊源共用去医疗费43419.65元，其中2019年1月25日的门诊医疗费中由广州市医疗保险服务中心支付11.38元，2019年4月1日的医疗费中由广州市医疗保险服务中心支付了7元，由岑俊源自付43401.27元。此外，广州市医疗保险服务中心还支付了岑俊源于2019年5月6日、8月19日因踝部、肘部挫伤的医疗费各7元。岑俊源主张住院期间除专人护理外，另产生陪护费260元，对此提供了陪护专用收据予以证明，根据该收据记载，其中160元是按20元/天计算8天，另有一天按100元计算。岑俊源的户籍地址是广州市花都区雅瑶镇岑境村，城乡分类代码为112。岑俊源于2019年6月6日自行委托中山大学法医鉴定中心进行伤残等级鉴定，该鉴定中心于2019年7月11日出具司法鉴定意见书，评定岑俊源为十级伤残。岑俊源支付鉴定费1956元。永诚保险清远中心支公司以该鉴定为岑俊源单方委托为由申请重新鉴定。王磊所驾驶的粤Ｒ×××××号普通二轮摩托车的登记车主是陈劲华，该车在永诚保险清远中心支公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。粤Ｒ×××××号普通二轮摩托车在永诚保险清远中心支公司投保了交强险，故该公司应在交强险赔偿限额内对岑俊源的损失承担直接赔偿责任。永诚保险清远中心支公司履行赔偿义务后，享有向侵权人追偿的权利。对于岑俊源超出交强险限额的损失，周某（非机动车方）负事故同等责任，王磊（机动车方）负事故同等责任，岑俊源要求王磊承担50%的赔偿责任，未超出法定范围，属于权利自行处分行为，本院予以准照支持。陈劲华作为车主，将车辆交由无机动车驾驶证的王磊使用，存在过错，应对王磊承担的赔偿责任负40%的补充清偿责任。岑俊源索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1.医疗费，扣减广州市医疗保险服务中心支付的费用后，岑俊源自付医疗费凭据计算为43401.27元，有病历、发票等证据证明，本院予以支持。2.住院伙食补助费，按100元/天计算住院9天共计900元。3.营养费，结合岑俊源的伤残等级，本院支持500元。4.住院护理费，按照150元/天计算住院9天共1350元。5.陪护费，对于按照20元/天计算8天的陪护费160元，实质上属于医院对患者进行例行护理收取的费用，与专人护理费不属于同一范畴，本院予以支持。对于按照100元/天计算1天的护理费，由于该费用标准已超出了例行护理的费用标准，应属于专人护理范畴，本院已支持住院护理费，故不再重复支持该费用。6.残疾赔偿金，永诚保险清远中心支公司以岑俊源单方委托鉴定为由，不认可鉴定意见，并申请重新鉴定，对此本院经审查认为，该鉴定意见虽为岑俊源单方委托，但鉴定程序并无违法，鉴定结论理据充分，鉴定机构具备相应资质，其出具的该鉴定意见不存在不能作为证据使用的情形，故本院对永诚保险清远中心支公司的重新鉴定申请不予准许，对于鉴定意见予以采纳。岑俊源为城镇户籍，其主张按2017年城镇居民人均可支配收入40975元/年计算合理，本院予以支持，十级伤残的赔偿系数为10%，计算20年，共计81950元（40975元/年×20年×10%）。7.鉴定费，凭据计算为1956元。8.精神损害抚慰金，结合岑俊源的伤残等级及事故责任，本院认为其主张10000元合理，予以支持，该损失在交强险内优先支付。9.交通费，岑俊源主张500元，未超出合理范围，本院予以支持。岑俊源的上述损失中，属于交强险医疗费限额内赔偿的项目为第1-3项共计44801.27元，已超出10000元的赔偿限额；属于交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目为第4-9项共计95916元，未超出110000元的赔偿限额。故永诚保险清远中心支公司应在交强险责任限额内赔偿向岑俊源赔偿105916元（含精神损害抚慰金）。超出交强险部分为34801.27元，由王磊赔偿50%为17400.64元，陈劲华对此负40%的补充清偿责任。关于广州市医疗保险服务中心的主张，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。故此，在本案中，广州市医疗保险服务中心在医疗保险范围内为岑俊源支付了医疗费32.38元，就侵权方应当负担的金额依法享有追偿权，广州市医疗保险服务中心支付的医疗费32.38元应由周某（非机动车方）负担40%为12.95元，由王磊（机动车方）负担60%为19.43元，陈劲华对此负40%的补充清偿责任。王磊、陈劲华经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条、第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第八十一条的规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司清远中心支公司在交强险责任限额内向原告岑俊源赔偿105916元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告王磊于本判决发生法律效力之日起10日内向原告岑俊源赔偿17400.64元，被告陈劲华对此负40%的补充清偿责任；三、被告王磊于本判决发生法律效力之日起10日内向第三人广州市医疗保险服务中心支付医疗费19.43元，被告陈劲华对此负40%的补充清偿责任，该款转账至第三人广州市医疗保险服务中心的银行账号（开户名：广州市医疗保险服务中心，账号：77×××85，开户行：光大银行越秀支行）；四、第三人周某于本判决发生法律效力之日起10日内向第三人广州市医疗保险服务中心支付医疗费12.95元，该款转账至第三人广州市医疗保险服务中心的银行账号（开户名：广州市医疗保险服务中心，账号：77×××85，开户行：光大银行越秀支行）；五、驳回原告岑俊源的其他诉讼请求；六、驳回第三人广州市医疗保险服务中心的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2792元，由原告岑俊源负担30元,由被告永诚财产保险股份有限公司广东分公司清远中心支公司负担2372元，由被告王磊、陈劲华负担390元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  黄 萍人民陪审员  毕立雯人民陪审员  毕美贞二〇一九年十二月十二日书 记 员  陈素珊