福建省福州市长乐区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0182民初5944号 原告:陈治勇，男，汉族，1960年1月27日出生，住长乐区。 委托诉讼代理人：黄舜，福建三祥律师事务所律师。 被告:陈群英，男，1991年11月24日出生，住长乐区。 被告:中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司，住所地:福州市鼓楼区。 诉讼代表人:吴启凤。 委托诉讼代理人：陈栋，福建知信衡律师事务所律师。 原告陈治勇与被告陈群英、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈治勇的委托诉讼代理人黄舜、被告陈群英及被告中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司的委托诉讼代理人陈栋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈治勇向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司在交通事故责任强制保险赔偿限额范围内和第三者商业责任保险限额内先予赔偿原告各项损失合计576424.24元(其中：医疗费150442.49元、后续治疗费70000元、残疾赔偿金42121元/年×20年×20%=168484元、住院护理费21900元、出院后护理费31342.5元、营养费30088.5元、住院伙食补助费7300元、精神损害抚慰金15000元、交通费3000元、误工费76266.75元、鉴定费2600元)，精神损害抚慰金在交通事故责任强制保险赔偿限额范围内优先赔偿，赔偿不足部分由被告陈群英承担赔偿责任。2、判令被告共同承担本案所有的诉讼费用。 陈治勇诉称：2018年12月14日5时23分，陈群英驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型轿车，在福州市长乐区闽运车站附近路段倒车时，未注意观察路面交通状况，确保安全驾驶，刮碰路旁行人陈治勇，造成陈治勇受伤的交通事故。经长乐市公安局交通警察大队认定:陈群英负全部责任，陈治勇无责任。 事故发生后，陈治勇即被送往福建省立医院治疗，经手术治疗于2019年1月11日出院，共住院28天。出院诊断为:1:左侧股骨颈骨拆2:慢性肾脏病5期维持性血液透析肾性贫血3:高血压病3级(高危)4:2型糖尿病5支气管哮喘。出院医嘱:1、随诊，如有不适，及时就诊。2、扶双拐行走2个月后改扶单拐行走1个月。注意加强补钙。禁止坐矮凳子，禁止髋关节屈曲超过90度。避免患侧髋关节内收内旋位。3、加强患侧髋关节功能锻炼(按在院内指导的方法)4、定期复查，术后6周、3个、6个月，以后每半年复查一次。5、肾内科继续治疗。由于病情严重，陈治勇又分别两次入院治疗，于2019年3月8日入院，到2019年3月22日出院，共住院14天，出院诊断:1、左髋关节置换术后2、慢性肾脏病5期维持性血液透析肾性贫血3、高血压病3级4、2型糖尿病5、支气管哮喘。出院医嘱:1、随诊。2、扶双拐行走2个月后改扶单拐行走1个月。注意加强补钙。禁止坐矮凳子，禁止髋关节屈曲超过90度。避免患侧髋关节内收内旋位。3、加强患侧髋关节功能锻炼(按在院内指导的方法)4、定期复查，术后6周、3个、6个月，以后每半年复查一次。于2019年5月12日入院，到2019年6月12日出院，共住院31天，出院诊断:1、手术后切口感染2、左髋关节置换术后3、慢性肾脏病5期维持性血液透析肾性贫血4、高血压3级(很高危)5、2型糖尿病6、支气管哮喘。出院医嘱：1、注意休息，如有不适我科门诊随诊。2、血透室继续行血透治疗。 陈治勇委托福建科鉴司法鉴定所对原告进行相关鉴定。福建科鉴司法鉴定所于2019年7月10日出具司法鉴定意见书:评定陈治勇构成九级伤残。误工期评定为365日，护理期150日，营养期评定为180日。后续置换髋关节治疗费用为70000元15年左右。 陈群英作为驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型轿车的肇事司机和车主，中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司作为驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型轿车的保险人，上述被告均应对陈治勇的损失承担赔偿责任。 现陈治勇索赔未果，故诉至法院。 陈群英对陈治勇所诉事故发生及责任认定等均无异议。 中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司辩称，事故发生时，闽Ａ×××××小型轿车在其公司处投保交强险和限额为1000000元的商业三者险，其公司愿意依照保险条款约定及法律规定承担相应的法律责任，另其公司已经垫付10000元。对于原告主张的各赔偿项目及计算方式作如下答辩:1、医疗费，对原告主张的医疗费总额有异议。第一、根据其提交的证据原告2019年3月8日至2019年3月22日住院治疗，2019年3月12日在全麻下行左侧髋关节假体翻修术衬垫＋髋假体置换（Ｄｅｐｕｙ）的手术与2018年12月14日交通事故没有直接的因果关系。因此对于2019年3月8日住院产生的治疗费用有异议，其公司已经申请法院对此进行鉴定。第二、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》，非医保费用不在交强险及商业三者险的赔偿范围之内，非医保部分费用应按总额的20%核减，该部分费用应由被保险人承担。2、对后续治疗费不予认可，该费用尚未发生3、残疾赔偿金，对伤残等级没有异议，但因原告是农业户口，残疾赔偿金应当按照农村居民人均纯收入标准予以计算。4、护理费过高，住院护理费按照159元每天计算住院天数73天。出院后护理天数计算30天，按照79元每天计算护理费用。5、营养费予以调整为1000元。6、住院伙食补助费，应按每日30元标准计算。7、精神损害抚慰金，原告主张的金额过高，应酌定为6000元。8、交通费，无证据证明，交通费应酌定为300元。9、误工费，按照159元每天，120天误工期。10、鉴定费，不属于保险赔偿范围，也是原告为完成自己的举证义务而产生的费用，不应由其公司承担。11、诉讼费用不在承保范围，不应由其公司承担。 对原、被告双方均无异议的讼争交通事故发生经过、责任认定、讼争车辆投保情况、陈治勇受伤后治疗经过、伤残等级及保险公司已向陈治勇垫付10000元的事实，本院予以确认。同时，本院还认定如下事实： 2019年7月8日，陈治勇委托福建科鉴司法鉴定所对其误工期、护理期、营养期进行鉴定，2019年7月10日，福建科鉴司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为陈治勇误工期评定为365日、护理期为150日、营养期为180日。 依中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司申请，本院依法委托福建鼎力司法鉴定中心对陈治勇于2019年3月12日行“左侧髋关节假体翻修术衬垫+骨头假体置换术”与本案交通事故是否有直接因果关系以及2019年3月8日第二次住院治疗费用中与本案交通事故无直接因果关系的费用进行鉴定。2019年12月9日，福建鼎力司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为：陈治勇的2019年3月12日行“左侧髋关节假体翻修术衬垫+骨头假体置换术”与本案交通事故之间具有直接的因果关系。陈治勇于2019年3月8日第二次住院治疗费用中与本案交通事故无直接因果关系的治疗费用为4465.96元。 对陈治勇诉请的损失，本院确认为390163.03元【其中：1、医疗费145976.53元。原告主张医疗费150442.49元并提供了相应的票据，依保险公司申请，本院委托鉴定后，鉴定意见中确认的与本案交通事故无直接因果关系的治疗费用4465.96元予以扣除。2、伤残赔偿金168484元（42121元／年×20年×20%）。陈治勇户籍所在地长乐区，城乡分类代码为“121”，属于镇中心区，本院予以按城镇标准确定伤残赔偿金，故对原告的该部分损失按原告所诉请予以确认。3、护理费18397.5元（出院期间护理费165元／天×73天＋出院后护理费165元／天×50%×77天）。原告未提供护理人员及其具体收入情况，本院予以参照上一年度相同或相近的居民服务行业标准以165元／天予以确定护理费。陈治勇的伤情经鉴定护理期限150天，其已住院73天，本院确定其出院后护理天数为77天。因陈治勇未提供其出院后的护理依赖程度，本院依部分护理予以确定出院后的护理费。4、营养费5400元（30元／天×鉴定意见中确定的营养期180天）。5、住院伙食补助费3650元（50元／天×73天）。6、精神损害抚慰金10000元。7、交通费酌定1500元8、误工费34155元（165元／天×207天）。误工天数予以计算至定残日前一天的2019年7月9日止，共计207天。因陈治勇并无固定收入，亦未提供其最近三年的平均收入状况，对陈治勇的误工费参照居民服务行业标准以165元／天予以计算。9、鉴定费2600元】。原告主张后续治疗费，因该费用尚未实际发生，可待实际发生后另行主张。 本院认为，讼争交通事故业经公安机关作出事故认定，且事故各方当事人对该事故认定均未表示异议，本院予以确认。 第七十六条交通事故交通事故交通事故交通事故道路交通安全法侵权责任法《中华人民共和国道路交通安全法》规定，机动车发生造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司对事故发生时陈群英所驾驶车辆承保交强险和商业三者险，陈群英对事故负全部责任，而本院所确定的陈治勇的损失超过均在保险限额内，故本院判决中国人民财产保险股份有限公司予以赔偿，保险公司已向陈治勇垫付的10000元在赔偿总额中应予以扣减。 中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司所作医疗费应剔除非医保用药的辩解。本院认为，对伤者的用药系医疗机构根据伤者的病情所作评判，受害人不可能判断及决定用药的具体内容和范围，对非医保类用药的支出，受害人并无过错，保险公司亦未提交证据证明其中非医保费用系不合理、非必要费用，故对中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司所作医疗费应剔除非医保用药的辩解不予采纳。鉴定费系交通事故受害人在事故发生后为确定其损失而产生的必要费用，保险公司关于该费用不应由其承担的辩解，本院不予采纳。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司应于本判决生效之日起10日内赔偿陈治勇380163.03元（已扣减中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司向陈治勇垫付的10000元）。 二、驳回陈治勇的其他诉讼请求。 如果未按判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9564.2元，减半收取计人民币4782.1元，由陈治勇负担1281.1元，由中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司负担3501元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  卓文贵 二〇一九年十二月二十日 书记员  陈悦怡 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 道路交通安全法第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条交通事故机动车发生造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 交通事故交通事故交通事故（一）机动车之间发生的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 交通事故交通事故交通事故（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故交通事故交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 道路交通安全法侵权责任法第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： 道路交通安全法侵权责任法（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； 道路交通安全法侵权责任法（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； 道路交通安全法侵权责任法（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。 道路交通安全法侵权责任法被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。 最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。