四川省广安市广安区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1602民初2845号 原告：刘兴建，男，1970年5月15日出生，汉族，住四川省广安市广安区。 委托诉讼代理人：罗超超，四川法雨律师事务所律师。 委托诉讼代理人：文岗，四川法雨律师事务所律师。 被告：四川大学华西医院广安医院(广安市人民医院)，住所地:广安市滨河路四段1号。 法定代表人：王光林，院长。 委托诉讼代理人：肖亚军，四川虹永律师事务所律师。 原告刘兴建与被告四川大学华西医院广安医院（广安市人民医院,以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序于2019年11月15日公开开庭进行了审理。原告刘兴建及其委托代理人罗超超、被告人民医院的委托代理人肖亚军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘兴建向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告向原告赔偿各项损失315173.49元（医药费82097.49元、护理费100元/天×377天=37700元、住院伙食补助费60元/天×377天=22620元、营养费40元/天×377天=15080元、误工费120元/天×377天=45240元、残疾赔偿金30727×20×10%=61454元、鉴定费2500元、交通费2000元、精神损失抚慰金2500元、被抚养人生活费21991×20×10%=43982元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由为：2016年12月9日，原告因交通事故受伤住进人民医院骨一科治疗，入院十一天后进行内固定手术，由于医院在诊疗过错中消毒不严，使用无效灭菌包造成患者伤口感染，导致患者脚步变形，构成伤残。因此被告的医疗行为存在过错，给原告的身心造成了很大的伤害，遂诉至法院，提出前述诉讼请求。 被告人民医院辩称：1、原告系因车祸受伤入院治疗，其伤情并非被告过错所致；2、（2018）川1602民初1409号生效民事判决书中，误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金等已由交通事故肇事者及保险方赔偿，不应当再次赔偿；3、原告妻子虽是聋哑人但并未丧失劳动能力，且年龄为45岁，不符合法律规定的被抚养人的条件；4、经鉴定医院只是辅助过错，只在伤口愈合上有过失，所以医院仅应在手术后的治疗费用中按过错比例承担赔偿责任；5、原告住院期间产生医疗费共计82097.49元，预交55600元，尚欠26497.49元，原告应予以支付；4、重新鉴定中被告的责任变低，鉴定应当按比例承担。 经审理查明：2016年12月9日，原告刘兴建驾驶川Ｘ×××××号普通两轮摩托车从广安市广安区枣山出发沿金安大道往宏志大道方向行驶，与沿金安大道直行由案外人朱余全驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成双方受伤及两车受损的道路交通事故。经广安市公安局交通警察支队第一大队作出《道路交通事故认定书》认定，该次事故刘兴建承担主要责任，朱余全承担次要责任。事故发生后，刘兴建当即被送往人民医院骨一科住院治疗。2016年12月20日，人民医院对其进行了“右胫腓骨骨折切开复位内固定术＋同种异体骨植骨术”，因医院手术预防不合理，术后抗感染治疗不规范等过失行为，造成原告脚部伤口感染、胀痛、变形。2018年5月10日，广安区卫计局委托广安市医学会对刘兴建与人民医院的医疗事故争议进行技术鉴定，广安市医学会广安医鉴（2018）2号医疗事故技术鉴定书鉴定为：右踝关节部分功能障碍，属于三级丙等医疗事故，医方承担次要责任；伤口感染，属于四级医疗事故，医方承担主要责任。该次鉴定用去鉴定费2500元，由原告支付。被告对该鉴定不服，向四川省医学会提出再次鉴定申请，2019年9月20日，四川省医学会医鉴（2019）015号医疗事故技术鉴定书鉴定：（一）患者因“车祸伤致右小腿疼痛、畸形、活动受限2＋小时”于2016年12月9日入住医方。……手术时机恰当，手术方式正确。（二）医方存在以下过失行为：手术预防用药不合理、术后抗感染治疗不规范。……本例属于三级丁等医疗事故，医方承担医疗事故的次要责任。该次鉴定用去鉴定费4500元，由被告支付。 同时查明，原告在被告人民医院处共计住院377天，用去医疗费82097.49元，已交55600元，尚欠26497.49元未缴纳。2019年9月1日原告重新检查用去费用133元。原告的妻子谭茂兰，生于1974年2月5日，系听力残疾壹级。 另查明，2018年3月6日，针对上述交通事故，原告刘兴建以朱余全、中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司为被告向我院起诉。诉讼中，我院委托了成都联合司法鉴定中心对刘兴建的伤残等级进行重新鉴定，并对续医费、护理期、误工期、合理住院治疗时限进行鉴定，2018年7月27日，该鉴定中心作出鉴定意见：刘兴建伤残等级为十级、后续医疗费不予评定、误工期为326天、护理期为326天、合理住院时长为326天。2018年11月16日，我院作出（2018）川1602民初1409号判决：“原告刘兴建因交通事故受伤应纳入赔偿的损失有：住院伙食补助费19560元、营养费6520元、护理费32600元、误工费32600元、交通费2000元、残疾赔偿金61454元、精神损害抚慰金2500元，共计157234元，由中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司在交强险医疗费赔偿限额范围内赔偿给原告刘兴建住院伙食补助、营养费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿给给原告刘兴建110000元，在商业第三者责任险限额内赔偿给原告刘兴建元10611.69元；由朱余全赔偿给原告刘兴建558.51元。其余部分由原告刘兴建自行承担。”该判决已发生法律效力。 认定上述事实的依据有： 1、刘兴建在市人民医院的住院病历及住院发票； 2、住院记录、药费清单； 3、垫付医疗费清单； 4、谭茂兰残疾人证； 3、成都联合司法鉴定中心成联［2018］临鉴字第430号《司法鉴定意见书》及鉴定费发票； 4、广安市医学会广安医鉴（2018）2号医疗事故技术鉴定书及鉴定费发票； 5、四川省医学会医鉴（2019）015号医疗事故技术鉴定书及鉴定费发票； 6、广安区人民法院（2018）川1602民初1409号判决书；7、原、被告身份信息、户口本及当庭陈述。 本院认为：原告刘兴建因交通事故受伤进入被告人民医院处入院治疗，与被告形成医患关系，在治疗过程中，因院方的医疗过错行为加重了原告的交通事故损害后果。本案中原告的损害后果系交通事故侵权行为与医疗事故侵权行为竞合造成，交通事故与医疗损害系不同主体分别实施的侵权行为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条“二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任”之规定，被告应根据其责任大小承担相应的赔偿责任。原告在交通事故中负主要责任，被告在本次医疗事故中负次要责任，但交通事故中确定的事故责任和医疗事故过错参与度比例并不必然构成民事赔偿责任的过错认定依据，侵权行为中的过错程度，应当结合案件实际情况综合认定。本案系交通事故侵权行为与医疗损害侵权行为竞合造成原告的同一损害，该损害结果系原告自身过错、交通事故对方责任人过错与医院过错结合所致，原告因交通事故提起的诉讼已得到相应的赔偿款，故本案不再重复处理，对原告其余的合理经济损失，本院按被告过错程度予以支持，酌定被告承担损失的40%赔偿责任。 原告在民事判决中未处理的经济损失为：实际缴纳的医疗费55600元、新增交通费261元、重新检查费133元；关于被扶养人生活费，原告的妻子谭茂兰虽系听力残疾人，但并不代表其丧失劳动能力，故对于原告该主张，本院不予支持。综上，原告的经济损失为55994元，由被告承担22397.6元。鉴定费7000元（广安市医学会鉴定费2500元、四川省医学会鉴定费4500元），列入其他诉讼费处理。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条、第十五条第一款第（六）项、第二十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款之规定，判决如下： 一、被告四川大学华西医院广安医院（广安市人民医院）向原告刘兴建支付赔偿金22397.6元； 二、驳回原告刘兴建的其他诉讼请求。 本案受理费6028元，由被告四川大学华西医院广安医院（广安市人民医院）负担2411.2元，原告刘兴建负担3616.8元，分别向广安市广安区人民法院交纳。其他诉讼费（鉴定费）7000元，由原告刘兴建负担4200元，被告四川大学华西医院广安医院（广安市人民医院）负担2800元,。 上述债务人，义务人应在本判决生效后十五日内履行完毕，未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。同时上缴上诉案件诉讼费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。 审 判 长  刘 竞 人民陪审员  李朝华 人民陪审员  秦官明 二〇一九年十二月十一日 书 记 员  袁小钦 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。 第十五条第一款第六项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失； 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。