云南省文山市人民法院民 事 判 决 书（2019）云2601民初1446号原告：张艳红，女，汉族，1994年12月5日生，大学文化，云南省德宏州梁河县人，现住保山市隆阳区。委托诉讼代理人：王育富，云南西华律师事务所律师（特别授权）。被告：中国平安财产保险股份有限公司云南分公司。统一社会信用代码：915300007452857686。负责人：**文，总经理。住所：云南省昆明市。委托诉讼代理人：王云霖，该公司职工（特别授权）。被告：李廷交，女，1993年3月18日生，云南省砚山县人，住砚山县。原告张艳红与被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称平安保险云南分公司)、李廷交机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王育富，被告平安保险云南分公司的委托诉讼代理人王云霖，被告李廷交均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张艳红向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告经济损失389520.01元（详见附带清单）。其中，判决平安保险云南分公司优先在交强险死亡伤残赔偿项目内赔偿原告110000元，在医疗费赔偿项目内赔偿原告10000元；2.不足部分，判决平安保险云南分公司在商业三者险限内赔付原告；3.超过商业险最高赔偿额或商业险不予赔偿部分，判决被告李廷交承担赔偿责任；4.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，张艳红将第1项诉讼请求变更为：判决被告赔偿原告经济损失418952.3元。事实和理由：2018年4月24日10时30分许，被告李廷交驾驶云Ｈ×××××号小型普通客车由南向北行驶至文山市路段时，与原告驾驶的普通两轮电动车发生碰撞，造成两车不同程度受损，原告张艳红受伤的交通事故。经文山市公安局交通警察大队现场勘察，认定被告李廷交负本次事故的全部责任，原告张艳红不承担责任。事故发生后，原告即被送到文山州人民医院进行抢救性治疗，2018年4月28日转院至云南省第一人民医院住院治疗。2018年5月18日转院至保山市第二人民医院治疗，9月8日好转出院。2018年9月12日至12月到昆明太医堂医院进行皮肤修复治疗。因与两被告无法达成赔偿协议，原告诉至人民法院，请求判决被告赔偿医疗费119296.9元，残疾赔偿金133952元（33488×20年×20%），护理费49056元（224元×219天），交通费12822元，住院伙食补助费13800元（138天×100元），后续治疗费85000元，鉴定费2600元，住院期间生活必需品费用535.4元，共计417062.3元。平安保险云南分公司辩称，文山州医院医药费11497.88元，其中有门诊小票414.13元未开发票，我们不认可，云南省第一人民医院42307.45元无意见，保山市第二人民医院34292.72元，其中从2018年6月29日后产生的医疗费用属于挂床费用，我们不认可挂床费用，昆明太医堂医院18535.52元无意见，武警总队保山医院796.84元只有发票没有门诊病历，关联性我们不认可；残疾赔偿金133952元无意见，护理费保险公司认可66天，每天按100元计算，护工费1890元，只认可9天，每天按100元计算；交通费8500不认可，张德斌690不认可。张恩胜454元不认可、张艳红3178元只认可227元，文山转院至昆明的救护车费7572元认可3000元，因文山州医院出院医嘱转院原因注明是因为家属要求转院，并不是州医院不能治疗而要求转院，原告要承担一定的转院费；住院伙食补助费认可75天，每天100元；后续治疗费不认可；鉴定费不属于保险赔偿范围，住院期间生活必须用品不认可。李廷交辩称，事故发生当天，我为原告垫付了救护车费7602.5元、医药费4263.99元，合计11866.49元。保险公司已经赔还了5000元给我。张艳红针对其主张，向本院提出如下证据：1.《张艳红身份证》复印件1份，证明原告张艳红的个人基本信息及诉讼主体适格；2.文山学院《学生证》复印件1份，证明原告张艳红发生事故时，属于文山学院在校生，其赔偿标准应按照城镇标准给予赔偿的事实；3.《道路交通事故认定书》复印件1份，证明2018年4月24日10时30分许，被告李廷交驾驶云Ｈ×××××号小型普通客车行驶至文山市路段时，与原告驾驶的普通两轮电动车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，经交警认定，李廷交负该次事故的全部责任的事实；4.《机动车交通事故责任强制保险》（抄件）、《中国平安机动车综合商业保险单》（抄件），证明发生事故时，被告驾驶的机动车在中国平安财产保险股份有限公司云南分公司（西山支公司）投保了交强险与100万元的商业三者险的事实；5.《文山州人民医院住院收费票据》、《住院病案》、《病情证明》，证明：1、4月24日发生事故后，原告被送到文山州人民医院进行抢救的事实。2、证明原告的受伤情况。3、在文山州人民医院住院4天后，转院到上级医院继续治疗的事实。4、在文山州人民医院住院期间，医疗费共支出11497.88元的事实；6.《云南省第一人民医院住院收费票据》、《费用汇总单》、《住院病案资料》、《出院记录》，证明：1、原告于2018年4月28日从文山州人民医院转院云南省第一人民医院继续治疗的事实。2、在该院住院期间共产生42307.45元医疗费的事实。3、住院天数20天的事实；7.《普通发票》、《蔡平仙身份证》复印件、《云南省第一人民医院陪护中心工作证》，证明原告在云南省第一人民医院住院期间，曾聘请护工陪护，陪护天数9日，护理费1890元的事实；8．《证明》2份，证明：1、张艳红于2018年5月18日由保山市第二人民医院救护车从云南省第一人民医院接到保山市第二人民医院继续治疗的事实。2、原告欠保山市第二人民医院救护车费8500元未付的事实；9.《保山市第二人民医院住院收费票据》、《门诊收费票据》（4份）、《诊断证明书》、《费用汇总单》、《住院病案资料》，证明：1、原告于2018年5月18日转院至当地医院急需牵引治疗的事实。2、共住院113天，花费医疗费共计34292.72元的事实；10.《保山医院门诊收费票据》（4份），证明原告为了抑制面部、手部的疤痕增生，到该医院自费购买治疗药物、辅助器械的事实，共花费796.84元的事实；11.《昆明太医堂医院普通增值税发票》3份、《费用清单》、《疾病诊断证明书》、《病历记录》，证明原告为了治疗面部、手部的疤痕，先后7次到昆明太医堂医院治疗的事实，共花费医疗费18535.52元；12.《伤残程度、后续治疗费、三期鉴定意见书》，证明：1、原告伤情经鉴定，左肩损伤构成九级伤残，骨盆多部位骨折的损伤构成十级伤残的事实。2、后续治疗需85000元的事实。3、护理期90日的事实；13.《鉴定费发票》，原告因进行伤残程度、后续治疗费、三期鉴定共花费2600元；14.《客车费发票》、《火车票》，证明：1、保山至大理车费为72元，大理至昆明的火车票费用为155元，昆明至普者黑的火车票费用为75元，普者黑火车站至文山的车费为43元的事实。2、根据上述路程的费用，原告与陪护人员因转院或就医产生的必要的、合理的交通费共计为4322元；15.《购物小票》，证明原告及陪护人员在住院治疗期间因购买生活必需品共花费535.4元的事实；经质证，平安保险云南分公司的质证意见是：第1组到第4组证据无意见，第5组证据真实性无意见，但对发票金额有意见，文山州医院医药费11497.88元，其中有门诊小票414.13元未开发票，我们不认可；第6组证据无意见；第7组证据无意见，但对护理金额认可900元；第8组证据真实性无意见，对救护车票据不认可，且出院医嘱也没有要求转院治疗；第9组证据真实性无意见，对实际住院天数及花费金额有意见，根据出院医嘱单伤者实际住院天数为2018年5月18日-2018年6月29日，其余天数均为挂床费；第10组证据真实性无意见，关联性有意见，没有相应的病例证实原告的治疗与该起交通事故有关；第11组证据无意见；第12组证据三性均不认可；第13组证据不认可，不属于保险责任；第14组证据真实性无意见，关联性不认可，不能证明该车费是与该交通事故有关；第15组证据真实性无意见，关联性不认可，不属于保险责任。李廷交的质证意见与平安保险云南分公司的质证意见一致。本院认为，被告平安保险云南分公司、李廷交对原告提交的第1、2、3、4、6、11组证据的三性均无异议，本院予以采信。第5组证据中的414.13元医疗费票据字迹模糊不清，不予采信，其余证据客观真实，本院均予以采信。第7、8、9、10、、13、15组证据客观真实，与本案相关联，本院均予以采信。第12组证据与诉讼过程中云南天禹司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》的鉴定意见相悖，且“三期”时间过长，本院不予采信。第14组证据部分客观真实，对客观真实部分予以采信，不实部分不予采信。平安保险云南分公司对其主张，向本院提交如下证据：1.《支付信息》，证明我公司为原告垫付了医疗费80294元；2.《司法鉴定意见书（天禹司法鉴定中心［2019］司鉴字第832062号）》，证明原告的伤残等级只有一个九级的事实。经质证，张艳红的质证意见是：第1组证据支付信息上的金额38560元，26734元（且赔款类型为艳红）我们认可，其他均不认可。第2组证据的三性无异议，但鉴定费应由保险公司自己负担，因为是保险公司提供证据所产生的费用。经质证，李廷交对平安保险云南分公司提交的二组证据均无异议。本院认为，平安保险云南分公司提交的第1、2组证据客观真实，与本案相关联，本院予以采信。李廷交未向本院提交证据。根据当事人提供的证据，经审理，本院查明的法律事实如下：2018年4月24日10时30分许，被告李廷交驾驶云Ｈ×××××号小型普通客车由南向北行驶至文山市路段时，与原告驾驶的普通两轮电动车发生碰撞，造成两车不同程度受损，原告张艳红受伤的交通事故。事故发生后，原告即被送到文山州人民医院住院治疗4天（2018年4月24日至4月28日），花费医疗费11083.75元。2018年4月28日，原告转院至云南省第一人民医院住院治疗20天（2018年4月28至5月18日），花费医疗费42307.45元，护工费1890元。2018年5月18日，原告转院至保山市第二人民医院治疗113天（2018年5月18日至9月8日），花费医疗费34292.72元（含门诊医疗费874.72元），救护车费8500元（该费用尚未支付保山市第二人民医院），共计42792.72元。此后，张艳红在保山医院购买药物和辅助器械花费796.84元。2018年9月12日至12月，张艳红到昆明太医堂医院进行皮肤修复治疗，花费医疗费18535.52元。以上住院治疗天数共计137天（4天＋20天＋113天），医疗费为107016.28元（11083.75元＋42307.45元＋＋34292.72＋796.84＋18535.52）。经庭审查实，被告李廷交为原告垫交了医疗费4263.99元及原告从文山州人民医院转院至云南省第一人民医院的救护车费7602.5元。综上，原告张艳红的医疗费总计127382.77元（107016.28元＋未付保山市第二人民医院救护车费8500元＋李廷交垫付救护车费7602.5元＋李廷交垫付医疗费4263.99元）。事故发生后，平安保险云南分公司已为原告垫付医疗费75294元，已赔付给被告李廷交5000元。2018年12月20日，张艳红委托云南现代司法鉴定所对其伤残程度、后续医疗费用、及误工期、护理期、营养期进行鉴定。2018年12月25日，云南现代司法鉴定所作出云南现代鉴定所［2018］医鉴字第6878号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人张艳红因交通事故致左肩关节活动功能丧失51%的损伤构成九级伤残。被鉴定人张艳红因交通事故致骨盆多部位骨折的损伤构成十级伤残。2、被鉴定人张艳红因交通事故致上颌门牙5枚缺失、右手腕关节背侧增生性未愈合瘢痕的损伤，需行上颌门牙种植术及手腕关节背侧增生性未愈合瘢痕修复术的后续诊疗费需人民币85000元（牙种植75000元、瘢痕修复术10000元)。3、被鉴定人张艳红因交通事故致左侧肩胛骨骨折、骨盆多处骨折的损伤需误工180日、护理90日、营养90日（不包括住院期间的时问）。张艳红为此支付鉴定费2600元。诉讼过程中，本院依据平安保险云南分公司的申请，依法委托云南天禹司法鉴定中心对张艳红的伤残等级进行重新鉴定。2019年8月23日，云南天禹司法鉴定中心作出天禹司法鉴定中心［2019］司鉴字第832062号《司法鉴定意见书》，意见书分析认为，张艳红骨盆骨折达九级伤残鉴定标准；张艳红左肩关节功能障碍及右腕关节功能障碍未达伤残等级鉴定标准。鉴定意见为：张艳红伤残等级鉴定为九级伤残。另查明，事故发生时，张艳红是文山学院的在校学生。李廷交驾驶的云Ｈ×××××号车辆在平安保险云南分公司投保了交强险和商业三者险（限额为1000000元），事故发生时在保险有效期内。本院认为，文山市公安局交通警察大队作出的第811号《道路交通事故认定书(简易程序）》，认定李廷交承担此事故的全部责任，张艳红不承担此事故的责任。该事故认定书认定的事实清楚，责任划分明确，本院予以确认。机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；同时投保机动车交强险和商业三者险的，先由保险公司在交强险范围赔偿，不足部分，由保险公司在商业三者险范围赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由承担侵权责任的侵权人予以赔偿。本案中，李廷交驾驶的云Ｈ×××××号小型普通客车向平安保险云南分公司投保了交强险122000元和商业第三者责任险1000000元。张艳红的损失应先由平安保险云南分公司在交强险范围内先行赔偿，不足部分，由阳光财保公司在商业三者险范围赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人李廷交按全部责任予以赔偿。事故发生时，张艳红是文山学院的在校学生，应按城镇居民标准进行赔偿。张艳红诉请的各项经济损失计算如下：1、医疗费127382.77元，有医疗部门出具的票据及相关证明在案为据，予以支持。2、残疾赔偿金133952元（33488×20年×20%），符合法律规定，予以支持。3、护理费以护理人员的实际减少的收入计算，张艳红提供的证据不能证明护理人员实际减少的收入，则护理费参照2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资224元/天（81648元÷365天）的标准计算，护理天数结合住院病历及出院医嘱，护理天数以实际住院的天数计算，即137天，张艳红主张的护理天数不符合其病情及客观实际，不予支持。因原告在云南省第一人民医院住院9天期间已支付护工费1890元，故护理费为30562元﹛（224元×128天）＋1890元﹜。4、住院伙食补助费13700元（137天×100元），符合法律规定，予以支持。其余部分计算错误，不予支持。5、交通费417.5元，有票据为证，予以支持。6、鉴定费2600元有发票证明，予以支持。7、住院期间购买的床、毛巾、牙刷、双层玻璃杯、凉拖鞋等生活用品支出的535.4元，有明确票据为证，且为生活必需品，予以支持。8、后期治疗费，因未实际产生，在本案不做处理，张艳红可待实际产生后另行主张。综上所述，张艳红的各项经济损失为309149.7元（127382.77元＋133952元＋30562元＋13700元＋417.5元＋2600元＋535.4元）。张艳红的合理损失中的鉴定费2600元，因不属于平安保险云南分公司应支付的合理费用，故应当由在本次交通事故中承担全部责任的李廷交承担。余款306549.7元（309149.7元-2600元）由平安保险云南分公司在交强险和商业第三责任限额内赔付。因李廷交本案中共为张艳红垫付了11866.49元，扣除平安保险云南分公司已赔付的5000元，张艳红还应返还李廷交6866.49元。平安保险云南分公司扣除已赔付给张艳红的75294元，李廷交的5000元，还应赔偿张艳红226255.7元（306549.7元-75294元-5000元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十五条第（二）项、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起三十日内在交强险、商业第三责任限额内赔偿张艳红各项经济损失226255.7元；二、张艳红于本判决生效之日起三十日内退还李廷交垫付的医疗费6866.49元；三、李廷交于本判决生效之日起三十日内支付张艳红垫付的鉴定费2600元；四、驳回张艳红的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7140元，减半收取3570元，由李廷交负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。审判员  周宏浴二〇一九年十二月三日书记员  程子芮