福建省福清市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0181民初7123号 原告：吴秀云，女，1963年11月23日出生，汉族，住福建省福清市。 委托诉讼代理人：朱春萍，福建纵然律师事务所执业律师。 被告：赵丰伟，男，1971年12月17日出生，汉族，住河南省叶县。 被告：平顶山市汽车运输有限公司第九车队，住所地：河南省平顶山市湛河区中兴路南段路西（华盛宾馆二楼）。 被告：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市卫东支公司，住所地：河南省平顶山市湛河区湛南东路北101号14楼。 主要负责人：何发明，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：汤肖肖，福建元一律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：林勇，福建元一律师事务所执业律师。 原告吴秀云与被告赵丰伟、平顶山市汽车运输有限公司第九车队(以下简称平顶山市汽车公司第九车队)、中国人民财产保险股份有限公司卫东支公司（以下简称人民保险卫东支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月20日立案后，依法适用普通程序，于2019年12月3日公开开庭进行了审理。原告吴秀云及委托诉讼代理人朱春萍，被告人民保险卫东支公司委托诉讼代理人郑汤肖肖到庭参加诉讼。被告赵丰伟、被告平顶山市汽车公司第九车队经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。 吴秀云向本院提出诉讼请求：一、各被告赔偿吴秀云各项损失共计263219.21元；二、人民保险卫东支公司在交强险、商业三者险责任限额内优行承担赔偿责任；三、精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；四、保留吴秀云主张后续治疗费的权利。事实与理由::2017年10月28日12时13分左右，赵丰伟驾驶豫Ｄ×××××牵引车牵引豫Ｄ×××××于阳下街道奋安铝业附近实施右转弯时，遇吴秀云驾驶二轮电动车载人正常直行，双方车辆发生刮碰，导致两车不同程度受损、吴秀云受伤。吴秀云受伤后随即被送往福清市医院接受急诊治疗，后吴秀云多次前往福清市医院进行门诊治疗，共花费医疗费7174.08元。因症状未见明显缓解，且疼痛加剧，吴秀云于2017年11月14日前往福清市医院住院接受保守治疗，2017年11月27日出院，住院13天，花费住院医疗费18774.25元，医嘱建议休息3个月、加强营养和护理、一年半后视拍片情况内行固定物取出术。后因右肩关节疼痛无明显缓解，右肩关节活动受限，吴秀云于2018年1月4日入福清市医院住院治疗，2018年1月17日行右肩关节镜下肩袖修补、肩峰成形术，2018年1月31日出院，住院27天，花费住院医疗费23809.66元，医嘱建议肩外展包固定六周。后吴秀云多次进行换药复查，共花门诊医疗费2774.47元。上述医疗费共计52532.43元。2017年10月28日，福清市公安局交通警察大队出具的编号为0010679的《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：赵丰伟负本次事故的全部责任，吴秀云不负事故责任。2019年4月24日，福建南方司法鉴定所出具南方司法鉴定中心【2019】临鉴字第482号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：吴秀云现遗留右肩关节功能丧失达35.4%，达十级伤残。赵丰伟系豫Ｄ×××××肇事车辆驾驶员，平顶山市汽车公司第九车队系该车所有人；人民保险卫东支公司系该车辆肇事时的交强险和商业第三者险（保额为1000000元）的承保人。本次事故系赵丰伟作为雇员在执行工作任务期间造成他人损害，雇主平顶山市汽车公司第九车队应依法承担赔偿责任。 人民保险卫东支公司辩称：一、该司同意在交强险和商业险限额内对吴秀云承担赔偿责任，肇事车辆在该司投保交强险及保额为100万并特别约定不计免赔率险的商业第三者险；二、吴秀云诉求的部分赔偿金额不合理：1、医疗费，吴秀云在事发当天前往医院检查发现右锁骨骨折，无明显移位，但其未及时住院进行治疗，导致事发后20多天骨折发生移位进而进行手术治疗，因此吴秀云对于伤情扩大损失部分存在过错，应自行承担扩大损失部分；同时应扣除15%的非医保用药。2、住院伙食补助费按40元/天赔付住院40天。3、营养费不超过1000元。4、护理费，住院期间护理费按48784元/年计算40天；出院护理无护理依赖鉴定不予支持。5、误工费，吴秀云已达退休年龄，且未提供任何证据证明工作情况及实际误工损失，主张误工无依据；同时吴秀云主张按定残前一日计算误工期543天不合理。6、交通费赔偿300元。7、残疾赔偿金按吴秀云户籍地标准予以赔偿。8、精神损害抚慰金5000元。9、残疾辅助器具费不予赔偿。10、财产损失，吴秀云提供的票据无法证明是本案财产损失，不同意赔偿。11、诉讼费不属于保险责任赔偿范围。 平顶山市汽车公司第九车队未做答辩。 赵丰伟未做答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明，各方当事人所诉的事故发生经过，吴秀云伤情、治疗经过、伤残等级和肇事车辆投保情况属实。 本院认为，赵丰伟在驾驶机动车过程中，违反道路交通法律法规，负事故全部责任，对造成吴秀云受伤的后果存在过错，已构成侵权，应承担相应的赔偿责任。平顶山市汽车公司第九车队作为肇事车辆行驶证车主，未到庭抗辩，应承担连带赔偿责任。因肇事车辆在人民保险卫东支公司投保了交强险及商业第三者险，故人民保险卫东支公司应在交强险及商业第三者险保险限额内承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，可以认定吴秀云本次起诉的损失为：1、医疗费52532.43元，吴秀云在医疗机构的医疗费本院予以支持，人民保险卫东支公司主张其有扩大损失，但未提供相关证据予以证实，不予采纳；2、住院伙食补助费1600元（40元／天×40天）；3、营养费酌定2500元；4、残疾赔偿金84242元（42121元／年×20年×10%），吴秀云提供的居住证明、房产证、结婚证足以证明其居住于，该地址统计局城乡分类代码为123，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金；5、护理费8356元（208.9元／天×住院期间40天），吴秀云未举证其出院后存在护理依赖，仅支持住院期间护理费；6、误工费7150元（55元／天×130天），吴秀云主张其月收入3500元，但提供的证据不足以证明其主张，结合吴秀云的年龄情况，其误工费计算标准按福州市最低收入水平1650元／月计算，误工期按住院天数加上合理建休天数90天计算；7、交通费酌定800元；8、精神损害抚慰金照准6000元；9、残疾辅助器具费800元；10、车辆维修费，吴秀云提供证据不足以证明其车辆的实际损失，暂不予支持，以上损失共计163980.43元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》（中保协条款［2006］1号）第八条，人民保险卫东支公司作为肇事车辆的交强险保险人，应在交强险责任限额内承担赔偿责任：在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；应在死亡伤残赔偿限额内赔偿107348元，共计117348元。吴秀云的损失属于交强险责任限额外为46632.43元，赵丰伟负事故全部责任，故人民保险卫东支公司应在商业第三者险保险责任范围内予以赔偿。人民保险卫东支公司提出医疗费中存在保险公司免责的非医保费用的抗辩主张，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，本院认为，保险合同格式条款中“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”并不当然解释为“非医保费用”，对该格式条款的理解应当作出不利于格式条款提供方即保险公司的解释，人民保险卫东支公司提出相关免责抗辩，本院依法不予采纳。综上，人民保险卫东支公司应在交强险及商业第三者险保险责任限额内赔偿吴秀云16×××××.43元，吴秀云主张扣除其购买意外险赔偿付7500元，系其自主处分权利，本院予以照准，故人民保险卫东支公司应在交强险及商业第三者险保险责任限额内实际应支付156480.43元。吴秀云诉讼请求中合理的部分，本院予以支持；不合理的部分，本院不予采纳。赵丰伟、平顶山市汽车公司第九车队经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十一条至第二十四条、第三十一条规定，判决如下: 一、中国人民财产保险股份有限公司卫东支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险及商业第三者险保险责任范围赔偿吴秀云各项损失156480.43元。 二、驳回吴秀云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5248元，由吴秀云负担2128元，由赵丰伟、平顶山市汽车运输有限公司第九车队共同负担3120元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  黄洁伟 人民陪审员  钟秉荣 人民陪审员  王功庆 二〇一九年十二月十日 书 记 员  陈晓倩 -7-