湖南省绥宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0527民初1531号原告：许国生，男，1968年10月19日出生，苗族，住绥宁县。委托诉讼代理人（特别授权）：苏珺生，湖南绥宁县平民法律服务所法律工作者。被告：湖南银山竹业有限公司，统一社会信用代码：91430527550700618R，地址：湖南省绥宁县长铺乡袁家团工业园。法定代表人：李正文，该公司董事长。委托诉讼代理人（特别授权）：曾佼隆，湖南振绥律师事务所律师。原告许国生与被告湖南银山竹业有限公司（下简称银山公司）工伤待遇纠纷一案，于2019年12月2日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告许国生的委托诉讼代理人苏珺生、被告银山公司的委托诉讼代理人曾佼隆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许国生向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告支付原告工伤待遇：一次性伤残补助金25200元(庭审中变更为要求被告一次性应补伤残补助金4144元），一次性医疗补助金21600元（庭审中变更为要求被告一次性应补医疗补助金3552元），一次性就业补助金21600元，住院伙食补助费11700元，住院护理费3852元，停工留薪28800元，交通费444元，住宿费80元，鉴定费670元，共计113946元；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告于2018年12月8日从湖南银山竹业有限公司下班回家因工受伤，2019年1月23日邵阳市人力资源和社会保障局作出工伤决定书，编号邵工伤认定字【2019】50008号。2019年4月4日出院后向邵阳市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，2019年8月9日作出劳动能力初次鉴定结论书，邵劳鉴191292号，结论为伤残拾级。2019年9月9日向绥宁县劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，仲裁委员会调解未果，于2019年11月9日作出绥劳人仲案字（2019）68号裁决书，原告不服绥宁县劳动争议仲裁裁决书，特向贵院提起诉讼，望判若所请。被告银山公司口头辩称,1、原告可以享受工伤保险待遇，但是根据民法补偿原则，不能重复负担赔偿；2、工伤保险费的缴纳是根据企业工资种类核定的，并不是以单个职工工资标准缴纳，湖南银山竹业有限公司整个企业的平均工资，经劳动行政部门核定没有超过湖南省最低缴费基数标准。请法院依法判决。经审理认定如下事实：原告在被告处从事烧锅炉工作，双方未签订书面劳动合同。2018年12月8日原告在下班途中在工业园派出所门前路段被一辆正在倒车的货车撞伤、原告受伤后于2018年12月8日至2019年4月4日在绥宁县人民医院住院治疗117天，共花医疗费32565.24元。原告出院时，医院诊断证明建议原告全休两周。原告出院后，没有再去被告处工作，双方庭审中认可劳动关系解除。原告在被告公司工作期间的月平均工资为3565元（其中2018年9月工资3420元、10月工资为3600、11月工资为3675元）。2019年1月23日，邵阳市人力资源和社会保障局作出邵工伤认定字【2019】50008号认定工伤决定书，认定原告为工伤。2019年8月9日，邵阳市劳动能力鉴定委员会作出邵劳鉴191292号劳动能力初次鉴定结论书，评定原告为拾级伤残。原告为申请劳动能力鉴定开支车费296元、住宿费80元、鉴定费400元、鉴定CT检查费270元。被告为原告缴纳了工伤保险费，原告受伤前的月平均缴费基数为3008元。2019年9月9日，原告向绥宁县劳动人事争议仲裁委员会提起工伤待遇争议劳动仲裁，2019年11月9日，绥宁县劳动人事争议仲裁委员会作出绥劳人仲案字［2019]第68号劳动争议仲裁裁决书，裁决：一、被申请人湖南银山竹业有限公司支付申请人一次性伤残就业补助金18048元，停工留薪期间待遇21484元；二、被申请人湖南银山竹业有限公司支付申请人住院护理费3852元，交通费296元，劳动能力鉴定费670元，住宿费77.67元；三、驳回申请人要求被申请人湖南银山竹业有限公司支付一次性伤残补助金25200元的仲裁请求；四、驳回申请人要求被申请人湖南银山竹业有限公司支付一次性工伤医疗补助金21600元的仲裁请求；五、驳回申请人要求被申请人湖南银山竹业有限公司支付住院伙食补助费11770元的仲裁请求。另查明，原告许国生因受伤造成损失之事同时构成机动车交通事故责任纠纷，于2019年5月7日以李迪智、邱崇君、中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司为被告向本院提起诉讼。该案经调解，本院于2019年6月3日作出（2019）湘0527民初581号民事调解书，调解书确认原告许国生的六项经济损失共计为60307.74元（其中医药费33898.74元、误工费14017元（131天，107元/天）、护理费3852元（36天、107元/天）、住院伙食补助费5850元、营养费2340元、摩托车修理费350元），已李迪智、邱崇君赔偿32088.74元、由中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司赔偿28219元，该赔偿款已赔偿到位。上述事实，有原、被告的陈述；邵工伤认字【2019】50008号认定工伤决定书；邵劳鉴191292号劳动能力初次鉴定结论书；绥劳人仲案字［2019]第68号劳动争议仲裁裁决书、（2019）湘0527民初581号民事调解书等相关证据在卷佐证。本院认为，本案系工伤保险待遇纠纷，而原、被告对于邵工伤认字【2019】50008号认定工伤决定书、邵劳鉴191292号劳动能力初次鉴定结论书中认定原告许国生为因工负伤、许国生工伤丧失劳动能力程度为十级的事实均无异议，争议的焦点为：（一）原告的工伤保险待遇中的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、住院伙食补助费、住院护理费、停工留薪、交通费、住宿费、鉴定费是否应由被告承担并支付？被告是否未按规定足额缴纳工伤保险费，并造成原告工伤保险待遇损失且由被告补足差额？（二）、计算原告工伤保险待遇的计算标准？根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十七条、湖南省实施《工伤保险条例》办法第二十六条之规定，被告为原告缴纳了工伤保险费用，原告作为工伤保险待遇参保人员应享受的工伤待遇中的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费、住院伙食补助应从工伤保险基金中支付，故原告要求被告支付上述四项费用的诉讼请求本院不予支持；至于原告主张被告应补足一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金差额部分的请求，因原告主张应按原告个人工资标准计算缴纳工伤保险费用于法无据，也未提供有关部门确认被告未按规定足额缴纳工伤保险费的相关证据予以证实，应承担举证不能的不利后果，对其该项请求本院也不予支持。根据《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条之规定由用人单位支付一次性伤残就业补助金、停工留薪期间待遇、住院期间护理费。①原告主张一次性伤残就业补助金21600元，因原告受伤前的月平均缴费基数为3008元和原告为拾级伤残，依据《工伤保险条例》第六十四条之规定计算一次性伤残就业补助金18048元（3008元/月x6个月=18048元）符合法律规定，故被告只应支付原告一次性伤残就业补助金18048元，对原告主张的过高部分不予支持；②原告的停工留薪期间待遇，根据原告在被告单位工作期间的月平均工资3565元及和原告的伤势参照湖南省劳动厅、湖南省卫生厅所颁发的湘劳[1997]169号文件规定，原告的医疗期最长为4个月，基于原告出院需伤休和原告伤休期满后不在被告单位工作的事实，本院酌定原告停工留薪期间为5个月，绥劳人仲案字［2019]第68号劳动争议仲裁裁决书按天数计算原告的停工留薪期间待遇不符合法律规定，原告的停工留薪期间待遇为17825元（3565元/月×5个月=17825元），故本院只支持被告支付原告停工留薪期间待遇17825元，对原告主张过高部分不予支持；③原告住院期间的护理费3852元，因原告在其诉李迪智、邱崇君、中国人寿财产保险股份有限公司洞口县支公司机动车交通事故责任纠纷一案中已获赔，故原告的该项诉讼请求本院不予支持。至于原告因鉴定支付的检查费270元、交通费296元（原告主张交通费444元结合原告鉴定情况及车票认定296元，其余60元因未载明乘车人及乘车区间等信息不予认定)、住宿费80元被告抗辩主张应属鉴定开支费用，应从工伤保险基金中支付，因法律没有明确规定，对被告的主张本院不予采信，故原告的该部分损失应由被告承担。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第七十三条第（三）项，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款，参照《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条、第六十四条，湖南省实施《工伤保险条例》办法第二十三条、第二十六条、第三十七条，《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条条一款，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释（一）第九十条之规定，判决如下：一、由被告湖南银山竹业有限公司在本判决生效后十日内支付原告工伤保险待遇赔偿款36519元（其中一次性伤残就业补助金18048元、停工留薪期间待遇17825元、交通费296元、劳动能力鉴定费270元、住宿费80元）；二、驳回原告的其他诉讼请求。本案受理费减半收取计5元，由被告湖南银山竹业有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于邵阳市中级人民法院。审 判 员  龙宪东二〇一九年十二月二十四日代理书记员  罗紫瑜附法律条文：《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：……(三)因工伤残或者患职业病……《中华人民共和国社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇;其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付:(-)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金，供养亲属抚恤金和因工死亡补助金(九)劳动能力鉴定费。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月，工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者虑职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300％的，按照统筹地区职工平均工资的300％计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60％的按照统等地区职工平均工资的60％计算。湖南省实施《工伤保险条例》办法第二十三条经统筹地区社会保险行政部门认定为工伤的职工，其治疗工伤的医疗费用、工伤康复费用和辅助器具配置费用按照规定从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，工伤认定前，医疗费用由用人单位垫付;经依法认定为工伤的，垫付费用及以后的医疗费用由经办机构核定后从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。基金支付的具体标准按照省有关规定执行。第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动(聘用)合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除动(聘用)合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是:七级伤残为15个月的本人工资，……一次性伤残就业补助金具体标准是七级伤残为15个月的本人工资，…….第三十七条用人单位未参加工伤保险或者无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区社会保险行政部门认定工伤后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准承担职工的工伤保险责任。用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条本暂行办法中本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。如果在用人单位工作不满1年的，按照实际工作月份的平均工资为本人工资。双方签订的劳动合同中约定了工资标准的，按照劳动合同中约定的工资标准计算。双方没有签订劳动合同或者劳动合同中没有约定工资标准或者工作不满1月的，月工资标准参照适用其统筹地区上年度职工平均工资《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，但法律规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。