江西省吉安市吉州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0802民初4020号 原告：彭蔷华，女，1963年11月4日出生，汉族，住江西省吉安市吉安县，现住江西省吉安市吉州区，联系。 委托诉讼代理人：罗瑞华，江西庐陵律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曾峻，江西庐陵律师事务所律师。 被告：**刚，男，1992年5月1日出生，汉族，住江西省吉安市吉安县，联系。 被告：王新华，男，1986年10月10日出生，汉族，住江西省吉安市吉水县，联系电话17707966934。 被告：中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司，营业场所江西省吉安市吉水县县城龙华中大道541号，统一社会信用代码9136082286211567XT。 负责人：李文忠，经理。 委托诉讼代理人：王建峰，男，1987年9月5日出生，汉族，住江西省吉安市永新县，联系，系公司员工。 原告彭蔷华与被告**刚、王新华、中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司（以下除判决主文外均简称“人民保险公司吉水支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭蔷华及其委托诉讼代理人罗瑞华、被告**刚、王新华、被告人民保险公司吉水支公司的委托诉讼代理人王建峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告彭蔷华诉称，2019年4月25日15时37分许，被告**刚驾驶车牌号为赣Ｄ×××××号小车（车主为被告王新华，在被告保险公司投保），在长塘镇桥南新村路段与原告驾驶无号牌电动车发生碰撞事故，造成两车受损及原告受伤的后果，经交警认定双方负同等责任，原告受伤后先后两次在井大附属医院接受住院治疗33天，2019年7月31日经法医检查评定为伤残十级，后续治疗费9,000元，误工期5个月，护理3个月，营养期3个月，治疗期间被告方支付了25,000元，其余费用无法调解处理，故向本院提出诉讼请求：1.判令被告**刚、王新华共同赔偿原告医疗费等损失计136,641.28元(已品除25,000元)，并判令被告人民保险公司吉水支公司在保险赔偿责任范围内担责；2.诉讼费用由被告承担。 被告**刚辩称，我觉得应该是保险公司去赔，我就出我该出的，请求依法判决。 被告王新华辩称，没有意见。 被告人民保险公司吉水支公司辩称，1.本案吉州交警大队出具的道路交通事故认定书认定本案事故当事人双方负同等责任。但根据事故认定书的出险经过描述：原告彭酱华驾驶的无牌电动车转弯时与我司承保的赣Ｄ×××××由**刚驾驶的车辆发生碰撞，根据《中华人民共和国道路交通安全法》以及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十八条第一项规定“转弯的非机动车让直行的车辆、行人优先通行”，且事故发生时，天气为晴天，**刚驾驶的车辆为正常行驶，**刚在本起事故中违法行为小，彭蔷华驾驶无牌电动车拐弯未让直行车辆违法行为更大，所以，我司认为彭蔷华在本事故中应负主要责任以上，**刚负次要责任，所以我司就本案损失也应按次责30%的比例赔付。2.原告诉请的医疗费我司已申请非医保差额鉴定，鉴定的非医保差额部分不属于保险责任，我司不予赔付。3.误工费应不予认可，原告年龄已超法定退休年龄，且原告提供的营业执照是在事故发生后注册，该证明不能作为误工损失的证据材料。即使误工费要判决，误工期限也应计算至定残前一天。4.护理费我司已对原告护理期申请了护理期的护理依赖度鉴定，鉴定结论为出院后部分护理，且原告诉请护理标准过高，超法院所在地上一年度的标准，所以护理应按出院后50%的部分护理，私营企业服务业102元/天标准计算。5.伙食补助费、营养费标准过高，应按20元/天认定。6.被抚养人生活费应不予认定，原告提供的证据材料无法证实原告与被抚养人的抚养关系。7.交通费原告诉请过高，伤者在本地治疗，交通费请法院合理酌定。8.精神抚慰金因原告在本事故中负有主要过错，所以应在2000元内酌定。9.诉讼费和鉴定费不予承担。根据保险合同约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用保险人不予承担。 本院经审理认定事实如下：2019年4月25日15时37分许，被告**刚驾驶车牌号为赣Ｄ×××××的小型客车，沿222省道由东往西行驶至长塘镇桥南新村附近路段时，与原告驾驶无号牌两轮电动车沿222省道由西往东行驶至此处时左转弯发生碰撞，致使两车不同程度受损，原告受伤的交通事故。吉安市公安局交通警察支队吉州大队于2019年4月29日就该起交通事故出具《道路交通事故认定书》（第360802420190001498号），认定被告**刚的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款之规定，在此次道路交通事故中负同等责任；原告的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十八条第一款第一项之规定，在此次道路交通事故中应负同等责任。上述事故认定书有原告彭蔷华、被告**刚的签名及捺指印。事故发生当日，原告被送往井冈山大学附属医院进行救治，期间行右锁骨粉碎性骨折，右胫骨平台髁间突粉碎性骨折切开复位内固定术+关节镜探查术清理术，后于2019年5月16日出院，住院21天，住院期间产生医疗费62,969.81元，其中被告**刚为原告支付医疗费15,000元，被告人民保险公司吉水支公司为原告支付医疗费10,000元。原告的出院诊断为1.右锁骨粉碎性骨折；2.右胫骨平台髁间突前交叉韧带正点粉碎撕脱性骨折；3.内侧半月板体部撕裂；4.外侧半月板前角撕裂。出院医嘱载明：1.医师指导下功能锻炼，右上肢悬吊制动一个月右肩不可剧烈活动，不可右侧扶拐，右膝可调支具骨折愈合后拆除内固定物，全休三月。2019年6月18日，原告再次前往井冈山大学附属医院进行门诊复查，并花费门诊医疗费169.65元。2019年7月19日，原告因“左侧肩关节疼痛1月余”再次入住井冈山大学附属医院进行治疗，后于2019年7月31日出院，住院12天，住院期间产生医疗费7,442.66元。出院诊断为1.左侧肩周炎；2.左侧冈上肌肌腱损伤。此外，本案交通事故造成原告的两轮电动车受损，被告人民保险公司吉水支公司核定该电动车的损失为1,250元，并已为原告支付该车辆的维修费用。 2019年7月31日，江西吉安司法鉴定中心接受吉州交警大队樟山中队的委托对原告的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。后该鉴定中心于2019年8月7日出具吉安司鉴中心[2019]临鉴字第1048号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为评定被鉴定人彭蔷华伤残程度十级伤残；受伤之日起误工期5个月、护理期3个月、营养期3个月、后续康复医疗费9,000元（含拆除内固定物费用，不含鉴定费），原告为此支付鉴定费3,000元。 诉讼过程中，被告人民保险公司吉水支公司向本院申请1.对原告彭蔷华的医疗费中非医保差额进行鉴定；2.对原告彭蔷华产生的医疗费7,442.66元进行交通事故关联性鉴定；3.对原告彭蔷华的护理依赖进行鉴定。经原、被告双方认可，江西吉安司法鉴定中心接受本院委托并于2019年10月24日出具编号为吉安司鉴中心[2019]临鉴字第1392号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为1.评定被鉴定人彭蔷华现有医疗费用中非医保差额费用为人民币柒仟玖佰壹拾元肆角（￥7,910.4元）；2.评定被鉴定人彭蔷华2019年7月19日-2019年7月31日在井冈山大学附属医院住院期间所产生的医疗费用（人民币7,442.66元）与此次交通事故存在直接因果关系；3.评定被鉴定人彭蔷华住院期间的护理期为完全护理依赖，出院后的护理期间为部分护理依赖。被告人民保险公司吉水支公司为此支付鉴定费1,800元。 另查明，案涉车牌号为赣Ｄ×××××的机动车登记在被告王新华的名下。被告王新华在被告人民保险公司吉水支公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔机动车第三者责任保险（保险金额为1,000,000元），案涉交通事故发生在上述保险期间内。此外，《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“责任免除”部分采用加黑的粗体字载明：下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。第十九条采用加黑的粗体字载明：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险“责任免除”部分第二十六条采用加黑的粗体字载明：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费…… 再查明，原告彭蔷华的母亲王三妹于1936年12月10日出生，至今已满83周岁，父亲彭涛良于1997年去世。王三妹、彭涛良共生育五个女儿。 以上事实，有原告彭蔷华提交的居民身份证、户口簿、（1999）吉中法民一终字第108号民事判决书、（1999）吉民初字第138号民事判决书、吉安市房改成本价房买卖审批表、买卖合同、《道路交通事故认定书》（第360802420190001498号）、入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、出院病人费用清单、江西省医疗住院、门诊收费票据、吉安司鉴中心[2019]临鉴字第1048号《司法鉴定意见书》及发票、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、被告**刚的机动车驾驶证、被告王新华的机动车行驶证、被告人民保险公司吉水支公司提交的吉安司鉴中心[2019]临鉴字第1392号《司法鉴定意见书》及发票、《机动车交通事故责任强制保险条款》《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》、双方当事人陈述及本院开庭审理、质证笔录在案佐证，可以认定。 本院认为，吉安市公安局交通警察支队吉州大队出具的《道路交通事故认定书》对本案交通事故作出的责任认定事实清楚、程序合法，本院予以采信。被告人民保险公司吉水支公司虽对上述责任划分提出异议，但未提供相应的证据予以证明，故不予采信。对于案涉交通事故造成原告的各项损失，被告**刚和被告人民保险公司吉水支公司应依法承担相应的赔偿责任。被告王新华虽为案涉肇事车辆的所有人，但原告未就被告王新华对案涉交通事故的发生存在过错提供相应的证据加以证明，依法应承担举证不能的法律后果，故本院对其该项诉请不予支持。 经核定，原告彭蔷华因案涉交通事故造成的损失如下： 1.医疗费70,582.12元，以两次住院及门诊复查的医疗费票据以及吉安司鉴中心[2019]临鉴字第1392号《司法鉴定意见书》为依据。 2.后续治疗费9,000元，以吉安司鉴中心[2019]临鉴字第1048号《司法鉴定意见书》中后续康复医疗费9,000元为依据。 3.营养费1,800元（90天*20元/天），以吉安司鉴中心[2019]临鉴字第1048号《司法鉴定意见书》中营养期3个月为依据。 4.住院伙食补助费990元[（21天+12天）*30元/天]，以实际住院天数33天并参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。 以上1-4项合计82,372.12元。 5.伤残赔偿金67,638元（33819元*20年*10%），以吉安司鉴中心[2019]临鉴字第1048号《司法鉴定意见书》中评定原告损伤十级伤残为依据，以2018年江西省城镇居民人均年可支配收入33,819元为基数计算。 6.被扶养人王三妹生活费2,076元（20760元*5年*10%/5人），以江西省2018年城镇居民人均年消费性支出20,760元为标准计算。 7.护理费8,255.15元[（21天+12天）*134.23元/天+（90天-33天）*134.23元/天/2]，以吉安司鉴中心[2019]临鉴字第1048号《司法鉴定意见书》中护理期3个月以及吉安司鉴中心[2019]临鉴字第1392号《司法鉴定意见书》中评定原告住院期间护理期为完全护理依赖，出院后护理期间为部分护理依赖为依据，并参照江西省2018年城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资的标准计算。 8.交通费酌定为350元，原告及其家属因就医、鉴定所产生的交通费应予支持。 9.原告因此次交通事故造成伤残，本院对其主张精神损害抚慰金的诉请予以支持，但其诉请的金额偏高，结合原告的伤情以及本地生活水平，本院酌定为3,000元。 以上5-9项合计81,319.15元。关于原告诉请的误工费，原告虽主张其于案涉交通事故发生前在长塘镇做小生意，并提供吉州区长塘镇长岭社区居民委员会出具的证明一份以及名称为吉州区老罗杂货铺，经营者为罗建高的个体工商户营业执照，但上述证据不足以证明原告在案涉交通事故发生前具有稳定的收入来源，且在案涉交通事故发生时其已达法定退休年龄，故本院对原告要求赔偿误工费的诉请不予支持。至于原告诉请的车辆损失费，因被告人民保险公司吉水支公司已实际赔偿，故不予支持。 以上损失应先由被告人民保险公司吉水支公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告**刚、被告人民保险公司吉水支公司在机动车第三者责任险的责任限额范围内按照事故责任比例予以赔偿。 经核算，被告人民保险公司吉水支公司应赔偿的项目及金额如下：1.医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费共计36,335.86元[10000元+（70582.12元-10000元-非医保差额费用7910.4元）*50%]；2.残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金共计81,319.15元。以上1-2项合计117,655.01元，核减被告人民保险公司吉水支公司已为原告垫付的医疗费10,000元，剩余各项损失计107,655.01元应由被告人民保险公司吉水支公司赔付给原告。 被告**刚应承担的费用为非医保差额费用3,955.2元（7910.4元*50%），核减被告**刚已为原告垫付的医疗费15,000元，原告应返还被告**刚垫付的医疗费11,044.8元。因该损失实际系由被告人民保险公司吉水支公司承担，为减少当事人诉累，被告人民保险公司吉水支公司应从赔付给原告的107,655.01元中扣减11,044.8元支付给被告**刚。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条、《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司赔偿原告彭蔷华各项损失计96,610.21元，限本判决生效之日起7日内履行完毕； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司支付被告**刚垫付原告医疗款11,044.8元，限本判决生效之日起7日内履行完毕； 三、驳回原告彭蔷华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,032元，减半收取计1,516元（原告彭蔷华已预交），由原告彭蔷华负担445元，被告**刚负担1,071元；鉴定费3,000元（原告彭蔷华已支付）、鉴定费1,800元（被告中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司已支付），合计4,800元，由原告彭蔷华负担2,400元，被告**刚负担2,400元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 本判决生效后，负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。 审判员  肖少辉 二〇一九年十二月二十五日 () 书记员  凌赟赟 附相关法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第二项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 "上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《诉讼费用交纳办法》 第十六条适用简易程序审理的案件减半交纳案件受理费。 第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。 部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。 共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。