吉林省长春市南关区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0102民初2927号 原告：蔡淑霞，女，1972年2月16日出生，汉族，住长春市宽城区。 委托诉讼代理人：曲彦宝、陈秀田，吉林常春律师事务所律师。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司吉林分公司，住所地长春市南关区。 负责人：许树武，经理。 委托诉讼代理人：白金龙，该公司职员。 原告蔡淑霞与被告中国平安人寿保险股份有限公司吉林分公司（以下简称“平安人寿公司”）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡淑霞及其委托诉讼代理人陈秀田、曲彦宝，被告平安人寿公司委托诉讼代理人白金龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蔡淑霞向本院提出诉讼请求：一、判令被告中国平安人寿保险股份有限公司吉林分公司向原告支付保险金120000元；二、判令被告解除合同编码为P080000013945260号的《人身保险合同》无效，该合同继续履行；三、判令被告向原告返还已交的第二期主险保费4065元、附加险平安福重疾18保费2268元、附加险豁免C16保费170.35元和附加险轻症豁免C保费496.37元，共计6999.72元；四、被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年1月22日，原告蔡淑霞与被告平安人寿公司签订了一份名称为“平安平安福（2018）终身寿险”的人身保险合同，保险合同号码为P080000013945260，合同约定：“附加长险“平安福重疾18”基本保险金额为120000.00元”、“如果在等待期后发生保险事故，我们按照下列方式给付保险金：（一）基本重大疾病保险金，被保险人等待期后经医院确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病，我们按照本附加险合同基本保险金额给付重大疾病保险金，本附加险合同终止”、“我们提供保障的重大疾病共有80种，名称如下，具体释义见“8重大疾病释义”。第1类：与恶性肿瘤相关的疾病1、恶性肿瘤…原告因无意间发现甲状腺结节，2018年12月27日在吉林省肿瘤医院门诊检查，诊断为双侧甲状腺癌，于2019年1月16日在该院手术治疗，2019年1月23日出院，出院诊断书修正诊断为右侧甲状腺癌（pTlaNOM0I期），左侧结节性甲状腺肿伴腺瘤形成，2型糖尿病。原告依照保险合同约定，向被告提出理赔。被告以原告签订保险合同前隐瞒甲状腺疾病为由拒绝理赔，并于2019年3月13日向原告出具《理赔决定通知书》，声明解除P080000013945260号保险合同、不退还保险费并不给付相关保险金。原告认为被告拒赔理由不成立，原告签订保险合同前虽曾检查过甲状腺，但医院并未确诊原告患甲状腺疾病。因此原告也无需告知被告，被告以此为由拒赔于法无据。故提起诉讼。 平安人寿公司辩称，投保人蔡淑霞于2018年1月22日为自己在我公司投保了“平安福18(1239)”为主险的人身险合同，该主险是以被保险人死亡为保险金给付条件的险种，除主险外，该合同还捆绑了4个附加险，其中一个便是“平安福重疾18(1240)，整单合同于2018年1月22日生效。2018年12月27日-2019年1月23日，蔡淑霞在吉林省肿瘤医院住院治疗，期间被诊断为“右侧甲状腺癌”。2019年2月13日，蔡淑霞向公司申请理赔“平安福重疾18(1240)”，由于客户短期出险，公司启动了对其既往病史的调查，查得原告曾于2011年1月24日至29日在长春市妇产医院因妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病住院治疗；又于2015年7月在解放军九六四医院对血清进行化验，结果显示“游离三碘甲状腺原氨酸”、“游离甲状腺素”、“超敏促甲状腺素”三项甲状腺指标全部偏离正常值范围，甲状腺功能异常。结合原告本身系新华人寿保险公司的保险代理人，熟悉保险业内的投保规则，其未对上述影响承保的情况体现在人身保险投保书的健康询问事项勾选中，具有不如实告知病情的故意。因此，本公司根据《保险法》第16条第二款、第四款的规定，解除了该保险合同，同时对于合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的责任，并不予退还保险费。故请求驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 2018年1月22日，原告蔡淑霞与被告平安人寿公司签订了一份险种为“平安平安福（2018）终身寿险”的人身保险合同，保险合同编号为P080000013945260，基本保险金额为15万元，保险费为4065元，该主险是以被保险人死亡为保险金给付条件的险种，除主险外附加长险长期意外基本保险金额为15万元，保险费为615元、平安福重疾18基本保险金额为12万元，保险费为2268元、豁免C16（所豁免保险费为“平安福18”3万元基本保险金额对应的年交保险费813元，加上保险期间超过1年的附加险的年交保险费）、轻症豁免C（所豁免保险费为“平安福18”15万元基本保险金额对应的年交保险费4065元，加上保险期间超过1年的附加险的年交保险费）。其中平安福重疾18基本保险金额为120000.00元，保险条款中约定：“如果在等待期后发生保险事故，我们按照下列方式给付保险金：（一）基本重大疾病保险金，被保险人等待期后经医院确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病，我们按照本附加险合同基本保险金额给付重大疾病保险金，本附加险合同终止”、“我们提供保障的重大疾病共有80种，名称如下，具体释义见“8重大疾病释义”。第1类：与恶性肿瘤相关的疾病1、恶性肿瘤… 原告2018年12月27日在吉林省肿瘤医院门诊检查，诊断为双侧甲状腺癌，于2019年1月16日在该院手术治疗，2019年1月23日出院，出院诊断书修正诊断为右侧甲状腺癌（pTlaNOM0I期），左侧结节性甲状腺肿伴腺瘤形成，2型糖尿病。病例中2019年1月22日《病理标本检查报告单》病理诊断为：（右甲及肿物）：甲状腺微小乳头状癌，直径0.5CM；（左甲及肿物）：结节性甲状腺肿伴腺瘤增生。淋巴结：喉前0，左侧中央区0/6，右侧中央区0/2，未见癌转移。 原告向被告提出理赔。被告以原告签订保险合同前隐瞒甲状腺疾病为由拒绝理赔，并于2019年3月13日向原告出具《理赔决定通知书》，声明解除P080000013945260号保险合同、不退还保险费并不给付相关保险金。 另查明，因蔡淑霞于2019年2月13日向平安人寿公司申请理赔“平安福重疾18(1240)”，由于客户短期出险，保险公司启动对其既往病史的调查，查得原告曾于2011年1月24日至29日在长春市妇产医院因妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病住院治疗；又于2015年7月在解放军九六四医院对血清进行化验，结果显示“游离三碘甲状腺原氨酸”、“游离甲状腺素”、“超敏促甲状腺素”三项甲状腺指标全部偏离正常值范围，甲状腺功能异常。 再查明，投保人的健康情况，由被告公司业务员采取询问方式，询问结果在手机电子保单中“询问事项”内对应情况予以勾选。第二期保费保险公司于2019年1月23日收取。 本院认为，一、被告是否应当理赔。被告以原告隐瞒病情、未履行如实告知义务为由，出具《理赔决定通知书》，声明解除P080000013945260号保险合同。庭审中，就投保人健康状况询问问题，双方一致认可操作方式为在手机电子保单中予以操作。原告陈述为在原告手机中由被告公司业务员张晓梅操作，张晓梅出庭后对此予以否认，称系由张晓梅及其助手对蔡淑霞询问后，在张晓梅助手手机中予以勾选，此种情况下，应当由被告平安人寿公司就是否已经进行了询问提供相应证据予以证明，被告未能提供相应证据，应当承担举证不能的法律后果。保险公司提供的电话回访录音中，并未单独就蔡淑霞健康情况予以复核，故无法认定蔡淑霞故意隐瞒自身健康状况。被告并未提供证据证明投保时蔡淑霞为新华人寿保险公司保险销售从业人员，且在投保人并未明确表示对保险条款熟知的情况下，亦不应因为投保人的特殊身份即免除保险公司的询问义务。故蔡淑霞投保之后，发生疾病并住院治疗，符合理赔条件，被告应予理赔。合同应当继续履行。 二、理赔数额。合同中对原位癌解释为指恶性肿瘤细胞未穿透基底膜的原位无浸润的恶性肿瘤；恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到其他部位的疾病，经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。蔡淑霞之疾病应属于恶性肿瘤范畴，保险合同中对恶性肿瘤归入重大疾病范围之内，按照合同约定，重大疾病按照基本保险金额给付保险金，即120000元。 三、原告交纳的第二期保险费应否返还。原告虽于2018年12月27日住院，2019年2月13日即已向保险公司提出理赔申请，但保险公司于2019年2月19日扣划蔡淑霞保险费，且保险费豁免条款生效条件即为原告在保险期间之内发生合同条款约定的疾病，豁免保险的时间应当自原告疾病确诊之日起计算。原告在2019年1月22日即已确诊为（右甲及肿物）：甲状腺微小乳头状癌，直径0.5CM；（左甲及肿物）：结节性甲状腺肿伴腺瘤增生。淋巴结：喉前0，左侧中央区0/6，右侧中央区0/2，未见癌转移，为合同约定之重大疾病，只要疾病在保险期内确诊，被告即应当按照合同约定豁免原告相应保险费，已收取的保险期间超过1年的附加险的保险费应当返还原告。原告该项诉讼请求应当予以支持。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条、《中华人民共和国合同法》第八条、第四十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安人寿保险股份有限公司吉林分公司向原告支付保险金120000元； 二、被告中国平安人寿保险股份有限公司吉林分公司2019年3月13日作出的《理赔决定书中》“解除合同编码为P080000013945260号的《人身保险合同》”之决定无效，双方保险合同继续履行； 三、被告中国平安人寿保险股份有限公司吉林分公司向原告蔡淑霞返还已交的2019年度保险费6999.72元； 四、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1350元（原告已预付），由被告中国平安人寿保险股份有限公司吉林分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于长春市中级人民法院。 审判员  赵金龙 二〇一九年十二月五日 书记员  杨相力