贵州省仁怀市人民法院民 事 判 决 书(2019)黔0382民初7029号原告：遵义市鹏发汽车运输有限公司，住所地贵州省遵义市汇川区长沙路景秀园小区A栋1202室。法定代表人：李广成，该公司总经理。委托诉讼代理人：张体珊，贵州名城（仁怀）律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司，住所地贵州省遵义市汇川区沈阳北路柳岸华庭二层。负责人：沈向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨胜勇，贵州佳信律师事务所律师。第三人：王从连，女，1965年6月3日出生，汉族，贵州省仁怀市人，住仁怀市。原告遵义市鹏发汽车运输有限公司（以下简称“鹏发公司”）与被告中国人寿财产保险股份有限公司绥阳县支公司，第三人王从连责任保险合同纠纷一案，本院于2019年9月18日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司（以下简称“人寿财保遵义公司”）在庭审前申请替代中国人寿财产保险股份有限公司绥阳县支公司作为被告出庭应诉，并承继该公司享有的权利义务，其他当事人对此无异议，且不侵犯他人权益，故本院予以准许。原告鹏发公司委托诉讼代理人张体珊，被告人寿财保遵义公司委托诉讼代理人杨胜勇到庭参加诉讼，第三人王从连经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案依法缺席审理，现已审理终结。原告鹏发公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告所垫付的医疗费56358.91元；2.案件受理费由被告负担。事实与理由：原告所有的车辆贵Ｃ×××××于2017年6月在被告处购买交强险及商业险，保险期间为2017年6月12日至2018年6月11日。2017年9月1日，原告雇请的驾驶员驾驶该车由仁怀鲁班方向往仁怀市国酒大道六转盘方向行驶的过程中，在仁怀市周林学校路段与第三人王从连发生接触。经仁怀市交通警察大队作出事故认定书认定，原告的驾驶员承担此次事故的全部责任，王从连无责。第三人受伤后，被送往仁怀市人民医院住院治疗，为此，原告共计垫付医疗费56358.91元，现王从连已治疗终结。2019年1月，第三人向仁怀市人民法院通过诉讼方式主张赔偿，其主张的各项赔偿费用中，医疗费仅包含第三人所支付的，未包含原告所垫付的56358.91元，同时，在诉讼过程中，原告也要求对原告所垫付的费用作出处理，被告声称，原告该笔费用可以不在该案中处理，由原告将票据拿到被告处，由被告核实后即可赔偿。原告考虑到既然被告提出该方案，应该可以处理，故未在上述案件中主张此项赔偿，仅对第三人的赔偿费用作出处理，经仁怀市人民法院调解结案后，原告依被告所说将有关票据拿到被告处要求赔偿，然被告以各种理由拒绝。原告认为自己为第三人垫付的费用，对于被告而言属于不当得利范畴，应当予以返还。据此，为维护自身合法权益，特诉至法院主张权利。被告人寿财保遵义公司辩称，本案案由系责任保险合同纠纷，原告与被告在签订保险合同时，就已经明确约定，其所驾驶的车辆属于特殊车辆，需有资格证书方可驾驶，在发生交通事故时，驾驶人员并未取得资格证，故我司对原告依据保险合同主张的其垫付医疗费用不予认可。第三人王从连未应诉答辩。本院经审理认定事实如下：2017年9月1日，驾驶员母天斌持准驾“Ｂ2”型驾驶证驾驶车牌号为贵Ｃ×××××号中型货车，由仁怀市鲁班方向往仁怀市国酒大道六转盘方向行驶，当该车行驶至仁怀市磨白线周林学校路段时，与行人王从连相接触，造成行人王从连受伤的交通事故。后经仁怀市公安局交通警察大队认定，该次事故中，驾驶员母天斌承担全部责任，行人王从连不承担责任。事故发生当日，王从连被送往仁怀市人民医院住院治疗39天。2019年3月13日，经本院调解，人寿财保遵义公司与第三人王从连就赔偿事项达成调解协议，由人寿财保遵义公司赔偿王从连损失107500元。另查明，案涉事故车辆实际车主为案外人王相琪，挂靠于鹏发公司，并投交强险、商业三者险（责任限额100万元，不计免赔）于中国人寿财产保险股份有限公司绥阳县支公司，案涉事故发生在承保期内。事故发生后，王相琪为第三人王从连垫付医疗费用56358.91元，第三人王从连在作为原告主张权利时没有将该费用计算在自己的损失之中，其与人寿财保遵义公司达成的调解协议中亦未包含该费用。因案外人王相琪所垫付的医疗费用在向保险公司理赔时被拒赔，故其将相关证据移交鹏发公司提起诉讼代为主张权利，为查清事实，本院庭审后曾向案外人王相琪联系了解情况，并口头释明了其享有的权利义务，之后王相琪书面声称其垫付的医疗费用由原告鹏发公司代为向被告人寿财保遵义公司主张，其不再另行向保险公司主张。本院认为，本案系责任保险合同纠纷。原告鹏发公司作为该车辆的所有人及保险合同的被保险人，请求被告履行保险合同，主体适格。第三人王从连因案涉事故所造成的损失，既包括其个人因治疗等事项垫付的合理费用和应得到的赔偿费用，也包括他人为其垫付的合理费用，应由肇事车辆所投保的保险公司依法予以赔偿。本案中，案外人即肇事车辆实际所有人王相琪在事故发生后为第三人王从连垫付了56358.91元医疗费，就该费用，被告人寿财保遵义公司辩称因事故发生时车辆的驾驶员未取得资格证书，依据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条第（二）项第6目约定，驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，保险公司责任免除。对此，本院不予采信，理由如下：首先，肇事车辆驾驶员母天斌持有准驾车型为B2的机动车驾驶证，表明其具有驾驶员资格。其次，因母天斌及车辆实际所有人王相琪未到庭，本院无从查明母天斌是否具有相关资格证书，但是，即便母天斌在事故发生时没有取得从业资格证，并不代表其失去了驾驶车辆的资格，也没有证据证实无从业资格证即显著增加了承保车辆运行的危险程度。再次，中国人寿财产保险股份有限公司绥阳县支公司与投保人鹏发公司订立的商业保险合同，采用的是中国人寿财产保险股份有限公司提供的格式条款，该格式条款中关于无相关从业资格证、许可证等证书即可免除保险人在商业险中赔偿责任的规定，明显系免除保险人依法应承担的义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十九条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的。”的规定，上述免责格式条款应当认定无效。原告鹏发公司为案涉肇事车辆投保了交强险和商业险，被告也应按这两个险种的赔偿限额分别理赔。因被告人寿财保遵义公司已向第三人王从连赔付了107500元，故应由被告先在交强险责任限额内不分责不分项赔偿14500元给原告，剩余的41858.91元在商业三者险责任限额内予以赔偿。对于本案诉讼费，涉案纠纷因被告拒赔保险金而引发原告提起诉讼，且原告之诉求已得到支持，被告依法应当承担本案诉讼费。故对被告不承担诉讼费的主张，本院亦不采纳。另外，为第三人王从连垫付费用的人为肇事车辆实际所有人王相琪，虽然王相琪已授权原告鹏发公司代为主张权利，为避免另生纠纷，原告鹏发公司应当在收到保险公司赔偿款后依双方约定及时予以处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十九条第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司应于本判决生效后十日内赔偿原告鹏发公司向第三人王从连垫付的医疗费56358.91元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法/》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费605元（已减半），由被告中国人寿财产保险股份有限公司遵义市中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。审判员  肖朝阳二〇一九年十二月十六日书记员  刘应娟