河南省信阳市平桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1503民初8413号原告耿显梓，男，1970年5月29日生，汉族，住信阳市平桥区。委托代理人王红军，信阳市平桥区明港镇法律服务所法律工作者。被告韩亚平，女，1994年10月18日生，汉族，住河南省许昌县。被告韩建厂，男，1967年9月18日生，汉族，住河南省确山县，被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司。住所地山东省东营市东营区南一路329号。法定代表人徐金强，该公司总经理。委托代理人朱红，河南诚然律师事务所律师。原告耿显梓诉被告韩亚平、韩建厂、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告耿显梓及其委托代理人王红军，被告韩亚平、韩建厂，被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司的委托代理人朱红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告耿显梓诉称：2018年9月13日8时10分，耿显梓驾驶二轮电动自行车由北向南行驶至信阳市平桥区明港镇焦化厂南路段向东上107国道时，与由北向南韩亚平驾驶的四轮电动车发生刮碰，造车两车不同程度受损，耿显梓受伤的交通事故。原告因交通事故受伤后，在信阳信钢医院住院42天，花医疗费近三万七千元，此次交通事故造成原告：1、创伤性脑损伤中型；2、左侧颞顶枕部硬膜外血肿；3、右侧颞部硬膜下血肿；4、左侧颞骨骨折；5、左侧锁骨骨折；6、左侧耻骨下支骨折；7、肺部感染；8、陈旧性肺结核。出院医嘱为：1、全休六个月，院外口服对症药物治疗；2、加强营养；3、定期复查，不适随诊。原告的伤情被鉴定为十级伤残。本次交通事故经明港勤务大队认定，被告韩亚平负次要责任，被告韩亚平驾驶的四轮电动车为其父韩建厂所有，在被告保险公司投保有非机动车第三者责任险，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求：一、赔偿原告各项损失共计55364.88元，其中：1、医疗费36904.97元；2、后续治疗费10000元；3、误工费（42+180）天×205.24元/天=45563.28元；4、护理费（42+90）天×108.28元/天=14292.96元；5、住院伙食补助费42天×50元/天=2100元；6、营养费（42+180）天×20元/天=4440元；7、伤残赔偿金31874.19元/年×20年×0.1=63748.38元；8、鉴定费1000元；9、交通费1500元；10、精神抚慰金5000元；合计184549.59元×30%=55364.99元；二、被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；三、本案的诉讼费用由被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司辩称：一、在核对被告韩建厂的保险单以及事故认定书后，在无免责事由的情况下，答辩人依法赔偿原告合理合法的直接实际经济损失，若存在免责事由，答辩人不承担赔偿责任。二、被告韩建厂仅在答辩人处投保有非机动车第三者责任保险，保险合同约定每人人身伤亡责任限额为130000元(在每人人身伤亡130000元责任限额内每次事故医疗费用责任限额为11000元)，每次事故财产损失限额为3000元。保险合同特别约定：每次事故绝对免赔额为300元。答辩人根据保险合同约定在保险责任限额内承担相应的赔偿责任；原告诉求的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等均属于医疗费用，四项合计我公司最高仅承担11000元，超过11000元部分，我公司不予承担，且我公司最终承担数额需要扣除300元的绝对免赔额；三、交通事故认定书认定本车司机韩亚平负事故次要责任，且原告耿显梓在起诉状赔偿清单中也明确要求被告承担30%的赔偿责任，故我公司在保险责任限额内仅承担30%以下的赔偿责任；四、根据法律及保险条款约定，被告韩建厂所持保险卡背面明确显示保险人不负责赔偿任何间接损失及精神损害赔偿责任，对原告诉求的间接损失，答辩人不予承担；五、原告诉求的鉴定费、诉讼费等间接损失，不属于保险理赔范围。被告韩亚平、韩建厂辩称：事故发生后，没有垫付费用。经审理查明：2018年9月13日8时10分，耿显梓驾驶二轮电动自行车由北向南行驶至信阳市平桥区明港镇焦化厂南路段向东上107国道时，与由北向南韩亚平驾驶的四轮电动车发生刮碰，造车两车不同程度受损，耿显梓受伤的交通事故。该起交通事故经信阳市公安交警支队明港勤务大队出具的第411503120180000369号道路交通事故认定书，认定韩亚平承担次要责任，耿显梓承担主要责任。事故发生后，耿显梓被送往信阳信钢医院进行治疗，经诊断为：1、创伤性脑损伤中型；2、左侧颞顶枕部硬膜外血肿；3、右侧颞部硬膜下血肿；4、左侧颞骨骨折；5、左侧锁骨骨折；6、左侧耻骨下支骨折；7、肺部感染；8、陈旧性肺结核。住院42天，于2018年10月25日出院，花医疗费36904.97元，出院医嘱：1、全休6个月，需陪护一人三个月；2、2年后行内固定物取出手术费需要一万元；3、院外继续服用药物治疗；4、加强营养，适当锻炼促进康复；5、定期复查，不适随诊。经本院委托，信阳益民法医临床司法鉴定所于2019年5月25日出具信益民司鉴所（2019）临鉴字第50号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人耿显梓左侧颞顶枕部硬膜外血肿、右侧颞部硬膜下血肿及左侧颞骨骨折目前构成十级伤残。花鉴定费940元。另查明，韩亚平驾驶的四轮电动车实际所有人为韩建厂。该车在中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保有非机动车第三者责任险，事故发生在保险期限内。耿显梓与信阳信钢医院合作，负责口腔科业务，收入自理。上述事实有当事人陈述、身份证、道路事故认定书、医疗费票据、诊断证明、病历、出院证、费用清单、伤残鉴定意见书、保险单复印件、协议书等证据在卷佐证。本院认为：耿显梓驾驶二轮电动自行车与韩亚平驾驶的四轮电动车发生刮碰，造车两车不同程度受损，耿显梓受伤的交通事故。因对该起交通事故的事实及交警部门对事故责任的认定，原、被告双方均无异议，故对上述交通事故的事实及责任的认定，本院予以采信。耿显梓在此次事故造成的人身损害，事故的相对人应在其责任范围内进行赔偿。因该四轮电动车的肇事者为韩亚平，其为实际侵权人，故原告的损失应当由被告韩亚平予以赔偿。本次交通事故为主次责，双方的责任按7:3划分，即耿显梓承担70%的责任，韩亚平承担30%的责任。因该车在中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司投保有非机动车第三者责任保险，故耿显梓的损失依法由中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在保险限额内先行赔付，超出保险限额的部分再按责任比例由韩亚平予以赔付。被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司辩称不承担精神损害赔偿责任，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，被告保险公司并未提供证据证明其履行了明确说明义务，且保单中并没有明确约定不赔偿精神抚慰金，故对该抗辩理由，本院不予采纳。依据相关法律和司法解释的规定，对原告耿显梓的损失计算为：1、医疗费按实际票据计算为36904.97元；2、护理费按居民服务业平均工资计算为39522元/年÷365天×（42+90）天=14292.89元；3、住院伙食补助费50元/天×42天=2100元；4、营养费20元/天×42天=840元；5、交通费酌定为840元；6、伤残赔偿金按城镇居民人均可支配收入计算为31874.19元/年×20年×10%=63748.38元；7、误工费按卫生、社会保障和社会福利业平均工资计算74914元/年÷365天×（42+180）天=45564.13元；8、精神抚慰金酌定为5000元；9、鉴定费940元；10、后期治疗费待实际发生后另行主张。以上共计170230.37元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在保险限额内赔付原告耿显梓医疗费11000元；赔付精神抚慰金5000元、护理费14292.89元、伤残赔偿金63748.38元、交通费840元、误工费45564.13元、住院伙食补助费2100元、营养费840元，计款132385.40元的30%即39715.62元，以上两项共计50715.62元；二、被告韩亚平赔偿原告耿显梓医疗费71.49元（36904.97元×30%-11000元）、鉴定费940元的30%计款282元，两项共计353.49元；三、原告耿显梓的其他诉讼请求不予支持。以上给付款项，限本判决生效后10日内履行完毕。如未按本判决指定的履行期间履行金钱给付义务，《根据中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1184元，减半收取592元，由被告韩亚平负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  王春勇二〇一九年十二月五日法官助理陶佩航书记员蒋玉珊