天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0116民初64043号原告：胡可兰，女，1946年3月14日生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：董杨，天津勤达律师事务所律师。被告：窦如周，男，1974年9月8日生，汉族，住天津市滨海新区。被告：阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地河北省沧州市运河区新华东路6号报业大厦，统一社会信用代码91130900663650151C。主要负责人：刘继青，总经理。委托诉讼代理人：张娜，女，阳光财产保险股份有限公司天津市分公司职员。胡可兰与窦如周、阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。胡可兰的委托诉讼代理人董杨，窦如周，保险公司的委托诉讼代理人张娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡可兰向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费414952.96元、住院伙食补助费31500元、营养费24050元、护理费135214.64元、残疾赔偿金270748.80元、精神损害抚慰金90000元、鉴定费4520元、残疾辅助器具费5566元、护理依赖360448元、交通费3000元，共计1340000.40元；诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月1日17时50分，窦如周驾驶冀Ｊ×××××号长城牌小型普通客车，沿红旗路由西向东行驶至红旗路新盛小区南门口时，该车前部与胡可兰骑行的人力三轮车后部相撞，造成胡可兰受伤及双方车辆损坏的交通事故。经天津市滨海新区公安局交通管理分局大港支队石油大队认定，窦如周承担事故全部责任，胡可兰不承担事故责任。窦如周驾驶的机动车在保险公司投保交强险及商业三者险，双方对损害赔偿问题经协商未果，故原告起诉，请求法院支持其诉讼请求。窦如周辩称，对事故事实及责任认定没有异议。应由保险公司直接赔偿给原告。另外，在事故发生后窦如周为原告垫付医疗费20000元，请求法院一并解决。保险公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议。窦如周驾驶的机动车在保险公司投保交强险和100万元限额的商业三者险，且不计免赔。事故发生在保险期间内，保险公司同意在本次交通事故无免赔情形下赔偿原告合理合法损失。原告的医疗费应扣除10%的非医保费用。护理费同意按居民服务业标准赔偿。护理期及营养期期限过长、标准过高。护理依赖不认可大部分依赖，保险公司仅同意赔偿一年，再产生护理依赖，另行起诉。对辅助器具费用不予认可。对精神损害抚慰金同意赔偿30000元，交通费同意赔偿1000元。诉讼费、鉴定费不同意承担。本院经审理认定事实如下：原、被告对于交通事故的事实、责任认定、窦如周为胡可兰垫付20000元医疗费、保险公司承保窦如周驾驶的机动车的保险事实均无争议，本院予以确认。胡可兰因交通事故受伤，到天津海滨人民医院、天津医科大学总医院、天津中医药大学第一附属医院住院治疗315天。原告的伤情经医院诊断为：胸椎骨折、胸部脊髓损伤、枕骨骨折、脑挫伤、下肢静脉血栓形成、高纤维蛋白原血症、肺挫伤、截瘫（双下肢瘫痪）、多发肋骨骨折、腓骨小头骨折、创伤性颅内出血、痿病、胸腔积液、泌尿道感染、电解质紊乱、骨化性肌炎、高血压病2级（极高危）、高胆固醇血症、休克、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征。胡可兰治疗共发生医疗费414952.96元，其中包括窦如周垫付的20000元医疗费。胡可兰受伤后以每天240元价格雇佣护工护理316天，支出护工护理费75840元。胡可兰受伤后购买低温板胸腰椎医用外固定支具支出1500元，购买轮椅支出278元，出院后购买护理床支出3788元。本院审理期间，本院根据胡可兰申请选取法医司法鉴定机构，委托天津市中天法医司法鉴定所对其因交通事故造成的身体伤残等项目进行司法鉴定。2019年11月25日该所出具鉴定意见：胡可兰截瘫损失符合二级伤残。胡可兰护理期、营养期均给予到伤残评定前一日。胡可兰护理人数住院期间给予2人，出院后护理人数为1人。胡可兰护理依赖程度给予大部分护理依赖。胡可兰支出鉴定费4520元。上述事实，有当事人当庭陈述及道路交通事故认定书、交管部门指定医院就诊证明信、住院病案、医疗费票据、护理协议及护理费发票、户口本、司法鉴定意见书、鉴定费发票、低温板胸腰椎医用外固定支具发票、轮椅发票、护理床发票等证据证明，并经过庭审质证，本院予以认定。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。在本案中，窦如周驾驶机动车与胡可兰骑行的人力三轮车发生交通事故，窦如周承担事故的全部责任，窦如周驾驶的机动车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，保险公司作为保险人，应按《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，在强制保险限额内赔偿胡可兰的损失。强制保险不足赔偿部分依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（二）项“不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，由保险公司依第三者责任险合同条款在第三者责任保险限额内赔偿。双方当事人对于胡可兰的损失发生争议。本院认定如下：1.医疗费。胡可兰因交通事故受伤，在医院治疗发生医疗费414952.96元，扣除窦如周垫付的20000元后，胡可兰的医疗费损失为394952.96元。保险公司主张扣除10%的非医保费用于法无据，本院不予支持。2.住院伙食补助费。本院根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。经财政部确定，2014年起天津市国家机关工作人员的出差伙食补助标准为每天100元，胡可兰因交通事故受伤住院治疗315天，本院支持胡可兰请求的住院伙食补助费31500元。3.护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的标准计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬计算，原则上一人。护理期限最长不超过二十年。胡可兰在医院住院期间，雇佣护工护理316天，支出护工护理费75840元，本院予以支持。经司法鉴定，胡可兰伤后的护理期至评残前一日计481天，住院315天期间需2人护理，其余166天支持1人护理。除护工护理费外，本院参照2018年天津市居民服务业在岗职工平均工资45056元标准再支持家属护理费59251.73元。胡可兰经鉴定为大部分护理依赖，本院参照2018年天津市居民服务业在岗职工平均工资45056元标准支持5年的大部分护理依赖（按80%计算）费用180224元。待5年后，胡可兰可就后续的护理依赖费用继续享有请求权。胡可兰的护理费用本院合计支持315315.73元。4.残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇常住居民人均可支配收入或农村常住居民人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的年龄每增加一岁减少一年。胡可兰现年73周岁，是城市居民，因交通事故造成的伤害经司法鉴定机构评定为二级伤残，本院参照2018年度天津市城镇居民人均可支配收入标准42976元为依据，支持胡可兰7年的残疾赔偿金270748.80元（伤残系数0.9）。5.精神损害抚慰金。本院根据侵权人的过错程度、行为方式、造成胡可兰严重伤残的后果、承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素，酌情支持胡可兰精神损害抚慰金70000元。6.营养费。营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。胡可兰因本案交通事故造成严重伤残，司法鉴定机构对其营养期评定到评残前一日共481天，胡可兰请求营养费24050元合理，本院予以支持。7.鉴定费。胡可兰对其因交通事故导致的身体伤残程度等项目进行鉴定，胡可兰为此支出鉴定费4520元，该费用属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的由保险公司承担的费用，本院予以支持。8.交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗、司法鉴定实际发生的费用计算。胡可兰请求3000元交通费，本院根据本案的实际情况，酌情支持胡可兰2000元交通费。8.辅助器具费。胡可兰因交通事故受伤后购买购买低温板胸腰椎医用外固定支具支出1500元，购买轮椅支出278元，出院后购买护理床支出3788元，合计5566元，均属于其合理损失，本院予以支持。胡可兰的损失本院共计支持1118653.49元，保险公司在保险限额1120000元内赔偿胡可兰的损失后的余额为1346.51元，因窦如周为胡可兰垫付20000元，由保险公司将保险限额中的1346.51元理赔给窦如周。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告胡可兰损失1118653.49元；二、被告阳光财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效后十日内将被告窦如周为原告胡可兰垫付的20000元医疗费中的1346.51元理赔给被告窦如周；三、被告窦如周不再承担本案赔偿责任。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3500元（系减半收取），由被告窦如周负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员 徐 彬二〇一九年十二月十二日书记员 李思蕾附：法律释明：1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。4.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。8.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。