宁夏回族自治区固原市原州区人民法院民事判决书（2019）宁0402民初6908号原告：李世文，男，汉族，生于1963年10月20日，宁夏固原市人，高中文化，农民，住宁夏固原市原州区。委托诉讼代理人：刘仁，宁夏朔北律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：李哲一，男，汉族，生于1981年4月21日，宁夏固原市人，小学文化，农民，住宁夏固原市原州区。被告：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司，住所地：固原市原州区九龙国际商业广场营业房。负责人：张向池，系该公司经理。委托诉讼代理人：黄霞，女，回族，生于1988年2月12日，宁夏固原市人，系该公司员工，住宁夏固原市经济开发区二中梁270号。原告李世文诉被告李哲一、中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司（以下简称平安财险固原中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月15日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李世文及其委托诉讼代理人刘仁、被告李哲一、平安财险固原中心支公司的委托诉讼代理人黄霞均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李世文向本院提出的诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿医疗费41458.5元、误工费190678元、护理费9534元、住院伙食补助费2300元、残疾赔偿金63790.4元、交通费1000元、鉴定费1400元、后续治疗费15000元、营养费5000元、精神损失费5000元，共计163550.4元，以上费用先由被告平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司在保险限额范围内承担，不足部分由被告李哲一承担；2.案件受理费用由二被告承担。事实与理由：2019年1月12日，被告李哲一驾驶宁DS6800号小轿车沿原州区张易镇街道路段倒车时，与步行横过马路的原告相撞，造成原告受伤，车辆受损的道路交通事故。该事故经交警部门认定被告李哲一负本起事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在固原市人民医院住院治疗23天，花费医疗费41485.50元。原告的伤情经固原市人民医院司法鉴定中心鉴定为十级伤残，丧失劳动能力10%。经查宁DS6800号小轿车在被告平安财险固原中心支公司投保了交强险和商业三者险。综上，被告的侵权行为造成了原告的损失，故原告起诉要求各被告承担赔付责任，维护其合法权益。被告李哲一辩称：事故发生属实，对于原告主张的各项费用我同意赔偿，且在原告住院期间我垫付医疗费16000元。被告平安财险固原中心支公司辩称：对原告主张的各项诉讼请求及事实有异议的是营养费及精神损失费、首次鉴定费我公司不承担，后续治疗费因未实际发生我公司愿意以8000元作为调解意见，在医疗费项下因原告住院期间含有非医保项目的用药，该起事故被告李哲一是实际侵权人，应由实际侵权人承担，我公司不承担非医保的金额。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的证据：1.道路交通事故认定书，2.固原市人民医院司法鉴定中心门诊病历、出院证、诊断证明书、住院病案首页、费用明细、医疗费票据，3.司法鉴定意见书及鉴定费票据，二被告对其三性均无异议，本院予以采信；对被告平安财险固原中心支公司提供的宁夏法庭科学司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书，原告及被告李哲一均无异议，本院予以采信，可以作为认定本案事实的依据。经审理查明，2019年1月12日，被告李哲一持“CID”型机动车驾驶证驾驶宁DS6800号小轿车，沿原州区张易镇张易街道路段倒车时，与步行横过公路的原告相撞，造原告受伤，车辆受损的道路交通事故。该起事故经交警部门作出事故认定书，认定李哲一负本起事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在固原市人民医院住院治疗23天，花去医疗费41458.50元。2019年5月10日，原告的伤情经固原市人民医院司法鉴定中心鉴定为十级伤残，丧失劳动能力10%。对该鉴定意见书被告平安财险固原中心支公司于2019年9月23日申请宁夏法庭科学司法鉴定中心重新鉴定，鉴定结果一致。另查明，宁DS6800号小轿车在被告平安财险固原中心支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后被告李哲一给原告垫付医疗费13000元。本院认为，被告李哲一违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定，导致发生交通事故且负本次事故的全部责任，其应当对原告合理损失承担赔偿责任。按照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”所以被告平安财险固原中心支公司作为交强险及商业三者险的承保人应当依法承担赔付责任。对原告的各项合理损失本院依法核定如下，对原告要求被告赔偿医疗费41458.5元的请求，被告平安财险固原中心支公司抗辩原告在治疗伤情时有“非医保用药”，因此不予赔偿，根据被告李哲一与被告平安财险固原中心支公司签订的保险合同相关条款约定，“非医保用药”不在赔偿范围内，且被告在庭审中认可对保险合同内容知晓，故对原告提供的用药明细中载明的18项1138.08元的“非医保用药”，应当由侵权人李哲一承担；误工费应计算定残前一日为14829元，护理费为2842.34元、住院伙食补助费2300元、残疾赔偿金58944.60（10%×20年×9472.30元）；对于原告主张的营养费5000元，因原告提供的医院“出院记录”及其他证据均未体现出要加强营养的证明或要求，故对于该请求本院不予支持；对于原告主张的精神损害赔偿金5000元，按照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，原告未提供证明该起事故已对原告造成严重精神损害的相应证据，应承担不利的法律后果，本院不予支持；对于原告主张的交通费1000元，因原告未提供证据证实乘车的具体时间、次数及出发地和目的地的证据，本院不予支持；对于原告主张的后续治疗费15000元，因该费用尚未实际发生，待该项费用实际产生之后另行主张。原告为鉴定支出鉴定费1400元。因宁DS6800号小轿车在被告平安财险固原中心支公司投保交强险及商业三者险，商业三者险保额为100万元，故对于侵权人李哲一应赔偿的损失，应先在交强险限额内先行赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金88792.94元，剩余医疗费30320.42元应在商业三者险范围内进行赔偿。被告李哲一抗辩其向原告垫付医疗费16000元，但未提供证据予以证明且原告只认可13000元，故被告的抗辩理由不能成立，其垫付医疗费金额应以13000元计算。被告李哲一因其侵权行为给原告造成的损失在交强险及商业三者险限额内足额赔偿，故对于其给原告垫付的医疗费13000元在扣除1138.08元的“非医保用药”后予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司固原中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告李世文医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费等各项损失88915.94元；在第三者商业险责任限额内赔偿原告医疗费30320.42元（被告李哲一已支付13000元）；二、由被告李哲一于本判决生效之日起十日内赔偿原告李世文“非医保用药”部分的医疗费1138.08元、鉴定费1400元；三、驳回原告李世文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1118元，减半收取559元，由原告李世文负担150元，被告李哲一负担409元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区固原市中级人民法院。审判员 魏 涛 二〇一九年十二月十七日书记员 孙彬彬附：本本案适用的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。