江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0981民初4073号原告：管圣连，女，1963年1月22日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。委托诉讼代理人：胡小凯，江西丰城市三维法律服务法律工作者，执业证号：31410131100279。被告：周贵琴，女，1988年12月27日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。被告：崔鹏，男，1984年6月22日出生，汉族，住所地：江西省南昌市南昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道150号，统一社会信用代码：913601008583857819。负责人：乌方，系该公司主要负责人。委托诉讼代理人：马保军，江西锦成律师事务所律师，执业证号：13601201010727366。原告管圣连与被告周贵琴、崔鹏、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告管圣连委托诉讼代理人胡小凯、被告周贵琴、崔鹏、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司委托诉讼代理人马保军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告管圣连向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失共计人民币58316.78元（详见赔偿清单）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年3月17日14时1分许，在丰城市上塘镇阳光大道坪湖小学路口，周贵琴驾驶赣Ｍ×××××号小型轿车与管圣连驾驶赣Ｃ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成管圣连受伤、车辆受损的一起交通事故。事故发生后，原告管圣连被送往丰城市矿务局总医院住院治疗50天；后因病情加重前往丰城市中医院住院治疗28天。经诊断：1、皮肤挫伤（腰背部及左踝部皮肤软组织挫伤）；2、肺部感染（右下肺）；由江西省丰城市交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告周贵琴负本次事故全部责任，原告管圣连不负本次事故责任。为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定，特诉至贵院，请求法院依法支持原告的上列诉讼请求。被告周贵琴、崔鹏辩称：对此事交通事故无异议，但前期我方垫付的医疗费5864元，待保险承担赔偿责任后再予以返还。被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司辩称：对此次交通事故无异议，在本案中被告方需要提供有效驾驶证、行驶证以核实，再予以确认承担赔偿责任2、根据保险合同约定对于原告因本次事故的造成的损失，所产生的医疗费请求依法核减非医保用药；3、原告在丰城市中医院住院28天，是治疗其自身的疾病，与此次交通事故没有关联性，故对此期间所产生的住院伙食补助费、医疗费、误工费、医药费等相关费用侵权人不予承担；4、对原告诉请的其他损失，结合原告证据予以核实认定；5、本案的诉讼费我司不予承担。原告管圣连为证明其主张，向本院提供的证据有：一、原告管圣连身份证、户口本、营业执照各一份；二、江西省丰城市公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份；三、丰城市矿务局总医院及丰城市中医院出院记录、出院证明、住院发票、用药清单各一份；四、被告周贵琴驾驶证、崔鹏人口信息表、行驶证、保单、企业信息表各一份。对原告管圣连提供的上述证据，被告周贵琴、崔鹏经质证无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司经质证认为，对证据一、二、四无异议，对证据三的真实性、合法性无异议，但关联性提出异议，其中涉及原告管圣连在丰城矿务局总医院的医疗费要求扣减非医保用药。对原告管圣连在丰城市中医院住院治疗是其自身疾病与此次交通事故无关联，保险公司不予承担。被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司为证明其主张向法院提供的证据有：一、司法鉴定意见书一份；二、保险条款一份。对被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司提供的上述证据，原告管圣连经质证认为对证据一真实性、合法性无异议，但关联性有异议；对证据二无异议。被告周贵琴、崔鹏经质证无异议。被告周贵琴、崔鹏未向本院提供证据材料。当事人围绕诉讼请求和各自的主张依法向本院提交的证据，开庭时组织当事人进行质证，对当事人质证无异议的证据，本院予以确认。对当事人质证有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告管圣连在丰城市中医院住院治疗的问题，也是本案争议的关键点。原告管圣连在丰城市中医院住院治疗、入院诊断为“T11椎体陈旧性压缩性骨折”但其根据丰城矿务局总医院入院临床诊断为：原告管圣连因本次交通事故外伤所致皮肤挫伤（腰背部及左踝部皮肤软组织挫伤），T11椎体陈旧性压缩性骨折。结合江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书确认的原告管圣连其“胸11椎体陈旧性骨折”为自身疾病，与本次外伤无关联性。只是说本次交通事故外伤未造成原告管圣连新鲜骨折。治疗主要为本次外伤后导致腰背部及左踝部皮肤软组织挫伤，出现腰背部明显肿胀，腰背部活动受限，左踝部肿胀等临床症状，而非治疗骨折医疗费。被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司也未提供证据证明原告管圣连此次在丰城市中医院住院治疗所产生的各项费用是因治疗“T11椎体陈旧性压缩性骨折”的费用。故本院对于原告管圣连在丰城市中医院住院治疗费用应予认定并予以支持。同时对其出院的医嘱应予以采信。根据法庭调查和有效的证据，本院认定本案事实如下：2019年3月17日14时01分许，被告周贵琴驾驶赣Ｍ×××××号小型客车在丰城市上塘镇阳光大道行驶至时，与原告管圣连驾驶赣Ｃ×××××普通二轮摩托车相撞，导致原告管圣连受伤，两车受损的交通事故。江西省丰城市公安局交通警察大队道路交通事故认定书（第360981420190002814号）认定被告周贵琴负全部责任，原告管圣连无责。被告周贵琴驾驶的赣Ｍ×××××号小型客车系被告崔鹏所有。该车于2018年12月12日和13日分别在被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业险50万元（以下简称“商业三者险”）及不计免赔特约险。保险期间为2018年12月28日至2019年12月27日止。事故发生后，原告管圣连先在丰城矿务局总医院住院治疗50天，支付医疗费9498.91元。2019年5月7日转入丰城市中医院住院治疗28天，支付医疗费9180.63元，共计支付医疗费18679.54元（其中被告周贵琴、崔鹏垫付医药费5864元）。2019年10月21日经被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司申请要求对原告管圣连的“胸11椎体陈旧性压缩性骨折”是否与本次交通事故有关，以及住院期间因治疗“胸11椎体陈旧性压缩性骨折”所花费的医疗费金额进行鉴定。2019年12月4日江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书确认原告管圣连其“胸11椎体陈旧性压缩性骨折”为自身疾病，与本次交通事故无关联性。原告管圣连外伤后住院治疗期间总费用为18679.54元，其中1433.80元为非医保医疗费用范畴内，余17245.75元计入医保用药范畴内。本院认为：公民的生命权、健康权受法律保护。被告周贵琴驾驶车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的规定，造成原告管圣连人身损害，应承担相应民事赔偿责任。丰城市公安局交通警察大队对本次事故作出的责任认定，被告周贵琴承担本次事故全部责任。符合法定程序且当事人无异议，本院予以采信，并作为本案民事赔偿责任的依据。被告崔鹏作为车辆所有人，在本案中，对发生此次交通事故并无过错，且车辆在保险公司已投保，故被告崔鹏在此次交通事故中不需要承担赔偿责任。被告周贵琴驾驶赣Ｍ×××××号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司投保了机动车交强险及商业三者险50万元、且不计免赔险。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在交强险赔偿限额内对原告管圣连的损失承担赔偿责任。不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任。在本案中关于原告管圣连于2019年5月7日从丰城矿务局总医院转入丰城市中医院住院治疗28天，支付治疗费用9180.63元是本案争议的关键点。原告管圣连经江西中正司法鉴定中心鉴定意见确认，原告管圣连其“胸11椎体陈旧性压缩性骨折”为自身疾病，与本次外伤无关联性。但并不意味到由外伤引起的其他软组织挫伤不要治疗，根据江西中正司法鉴定中心的鉴定意见临床分析确定原告管圣连此次在丰城市中医院虽自身存在“Ｔ11椎体陈旧性压缩性骨折”，经影像学片证实为陈旧性骨折，其治疗主要为此次外伤后导致腰背部及左踝部皮肤软组织挫伤，而非治疗骨折医疗费。故本院对原告管圣连的诉请应予支持。为此依据当事人提供的证据和本院确认的事实依法核定原告管圣连因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费18679.54元、住院伙食补助费3900元（50元／天×78天）、营养费2340元（30元／天×78天）、护理费11184.78元（37426元／年÷12／月÷21.75天×78天）、误工费19788.46元（37426元／天÷12／月÷21.75×78天）、交通费酌定780元，共计人民币56672.78元。本案审理过程中，被告周贵琴、崔鹏愿意承担原告管圣连医疗费中的非医保用药，符合相关法律规定，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在本判决生效后十日内赔付原告管圣连因本次交通事故造成的合理损失计人民币55238.98元（56672.78元-1433.80元非医保用药）。二、原告管圣连应返还被告周贵琴、崔鹏已垫付医疗费4430.20元（5864元-1433.80元非医保用药），此款在被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司履行义务时直接扣减给付被告周贵琴、崔鹏。综上一、二项，被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司应付给原告管圣连各项赔偿款50808.78元，应付给被告周贵琴、崔鹏已垫付原告管圣连医疗费人民币4430.20元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告管圣连的其他诉讼请求。案件受理费1257元，由被告周贵琴负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  许舫逊人民陪审员  彭明珍人民陪审员  刘爱红二〇一九年十二月二十日书 记 员  周 苗附：一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决