文书内容重庆市合川区人民法院民 事 判 决 书（2018）渝0117民初10694号原告：伍安全，男，1958年1月17日出生，汉族，住重庆市合川区。委托诉讼代理人：李蜀川，重庆兴潼律师事务所律师。被告：彭先华，男，1963年6月6日出生，汉族，住重庆市合川区。被告：朱春梅，女，1964年1月27日出生，汉族，住重庆市合川区。二被告委托诉讼代理人：周勇，重庆百君（合川）律师事务所律师。二被告委托诉讼代理人：张志强，重庆百君（合川）律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司合川支公司，住所地重庆市合川区南津街街道办事处江城大道476号2-4，统一社会信用代码91500117747478598T.负责人：王啸。委托诉讼代理人：吕文平，该公司员工。委托诉讼代理人：周涛，该公司员工。原告伍安全与被告彭先华、朱春梅、中国平安财产保险股份有限公司合川支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭对案件进行了审理。原告及其委托诉讼代理人，被告彭先华、朱春梅的委托诉讼代理人，中国平安财产保险股份有限公司合川支公司的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告伍安全向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费53685.6元、住院伙食补助费1250元、营养费2000元、后续医疗费20000元、护理费2500元、误工费15000元、残疾赔偿金135210.6元、器具费2340元、精神抚慰金7000元、鉴定费1400元、交通费1000元，总计240386.2元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月11日14时45分许，被告彭先华驾驶车牌号为渝×的小型客车，沿南园路合川日报社往劳动局方向行驶至重庆市合川区南园路青少年活动中心路段时因忽视观察，与伍安全骑行的自行车发生碰撞，致两车及道路中央护栏部分受损，原告伍安全受伤的交通事故。原告受伤后被送往合川区人民医院救治，住院25天。此后交警部门认定彭先华承担此次事故的全部责任，伍安全无责任。双方不能就原告的费用赔偿达成一致意见，现诉至法院，请求判决。本案审理过程中原告增加了医药费101.1元，并将残疾赔偿金变按最新标准更为146533.8元。被告彭先华、朱春梅辩称，事故发生属实，责任划分无异议，请求按照法律规定依法计算损失、依法赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司辩称，对事故发生经过及责任划分无异议，事故车辆在该公司投保交强险和商业三者险1000000元，购买不计免赔，原告请求各项费用过高。本院经审理认定以下事实：2018年8月11日14时45分许，被告彭先华驾驶车牌号为渝×的小型客车，沿南园路合川日报社往劳动局方向行驶至重庆市合川区南园路青少年活动中心路段时因忽视观察，与伍安全骑行的自行车发生碰撞，致两车及道路中央护栏部分受损，原告伍安全受伤的交通事故。原告伍安全受伤后被送往重庆市合川区人民医院救治，住院25天，被诊断为：1、右胫骨平台粉碎性骨折；2、右腓骨头粉碎性骨折；3、右膝半月板损伤；4、右下肢挤压伤；5、右下肢皮肤挫裂伤；6、右侧大多角骨、小多角骨半脱位；7、急性轻型颅脑损伤；8、左侧多发肋骨骨折；9、面部开放性损伤、额面部皮肤挫裂撕脱伤、左面部皮瓣挫裂撕脱伤；10、全身多处软组织损伤；11、高甘油三酯血症。出院医嘱：1、适当加强营养，促进骨骼愈合，防止跌倒等导致再次骨折可能；2、注意休息，拄双拐活动，佩戴假肢具保护患肢，避免患肢负重；平时不在负重情况下进行功能锻炼，主动活动膝关节、踝关节、足趾关节；3、术后6周，3.6.12月到我院门诊复查X片，视其结果决定何时患肢可负重及内固定取出时间及下一步治疗；4、卧床期间至少每3小时翻身一次，主动咳嗽、深呼吸。主被动活动肢体，预防肺部感染、深静脉血栓及褥疮的发生；5、专科随访其他情况；6、如有不适，门诊随访；7、若我院随访困难，需定期在外院医师指导下治疗；8、患者右膝半月板损伤，但目前患肢不能负重，待负重后根据病情，若疼痛明显，则需进一步行膝关节镜检查手术治疗。2018年8月15日，重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队南津街勤务大队作出的第500117420180003627号道路交通事故认定书认定被告负此次事故的全部责任，原告伍安全无责任。原告受伤后在重庆市合川区人民医院产生门诊费用（含复查费用）1152.23元（票据20张），其中被告彭先华、朱春梅垫付753.17元（票据12张）；产生住院费用52805.6元，其中被告彭先华、朱春梅垫付31500元；原告受伤后，被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司支付给了原告40000元。2018年12月8日，重庆市獒鉴司法鉴定所作出的渝獒鉴[2018]法医临床鉴字第586号司法鉴定意见书的鉴定意见为：伍安全右胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨头粉碎性骨折、右膝半月板损伤、右膝关节腔积液致右膝关节功能障碍的伤残等级目前为×1级；面部前额、左下眼睑瘢痕形成的伤残等级目前为×级；伍安全后期取除右胫骨平台内、外侧内固定物约需人民币15000（壹万伍仟）元。本案在审理过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司申请对原告伍安全的伤残等级重新鉴定，后经本院委托，重庆市合川司法鉴定所进行了受理，2019年3月26日，重庆市合川司法鉴定所以被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司经通知未缴纳鉴定费及相关材料向本院出具了终止鉴定意见书。后被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司申请对原告产生的医疗费中医保目录以及替代性药品进行鉴定，后经本院委托，重庆市法庭科学司法鉴定所于2019年5月17日以“替代性药品鉴定超出本机构技术条件及鉴定人员能力范围”为由，向本院出具了退案函，后经本院再次委托，重庆市弘正司法鉴定所于2019年9月20日作出了渝弘正[2019]医（文）鉴字第7号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人伍安全超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分计算金额为15381.71元，无替代性药品费用；剩余4.46元本次不予以审查。对原告伍安全请求赔偿的各项损失，本院依据相关规定确认如下：1、医疗费，依据票据，原告共产生医疗费53957.83元，其中被告彭先华、朱春梅支付32253.17元，原告自愿放弃4.46元，本院予以尊重，对于镇痛泵550元的请求，原告未提交必要性的证据，本院不予支持；2、住院伙食补助费，原告住院25天，其请求1250元，本院予以尊重；3、营养费，原告请求1000元，本院依据加强营养的医嘱，酌情认定为500元；4、护理费，原告住院25天，其请求2500元，本院予以尊重；5、器具费，原告请求固定器费用2200元以及拐杖费用70元，本院依据依据“注意休息，拄双拐活动，佩戴假肢具保护患肢，避免患肢负重”的医嘱及原告提交的票据，予以支持，对于原告请求的购买盆子、棉垫等费用因未提交必要性的证据，本院不予支持；6、误工费，原告主张15000元，本院认为，原告虽已满60周岁，但结合原告提交的其与重庆市家宇房屋信息服务部签订的劳动合同、工资表以及重庆市家宇房屋信息服务部投资人杨建全的证言，可以证实原告在受伤前在重庆市家宇房屋信息服务部工作的事实，依据原告提交的2017年8月至2018年8月的工资表，年工资为45500元，其日平均工资为123元，关于原告的误工期，依据原告的住院病历以及2018年10月20日重庆市合川区人民医院的诊疗证明书，本院确定原告的误工期为2018年8月11日至2018年11月3日即85天，从而确定原告的误工费为123元/天×85即10455元；7、残疾赔偿金，本案在审理过程中被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司虽然申请对原告伍安全的伤残等级进行重新鉴定，但依据重庆市合川司法鉴定所出具的终止鉴定意见书，本院视为被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司放弃重新鉴定的申请，原告系城镇户口，1958年1月17日出生，依据[2018]法医临床鉴字第586号司法鉴定意见书，本院确认原告的残疾赔偿金为34889元/年×20年×21%=146533.8元；8、后续医疗费，依据[2018]法医临床鉴字第586号司法鉴定意见书，确定原告伍安全后期取除右胫骨平台内、外侧内固定物约需人民币15000元；9、精神抚慰金，依据事故责任划分及本案实际情况，原告请求7000元，本院予以支持；10、交通费，原告请求1000元，未向本院提交充分证据，本院依据原告住院25天的事实，本院酌情确认为800元；11、鉴定费1400元，有票据为证，本院予以确认。以上费用共计241662.17元，其中属于医疗项目的损失为医疗费53953.37元（原告放弃4.46元）、住院伙食补助费1250元、营养费500元及后续医疗费15000元小计70703.37元；属于伤残项目的损失为护理费2500元、器具费2270元、误工费10455元、残疾赔偿金146533.8元、精神抚慰金7000元、交通费800元，小计169558.8元；鉴定费1400元。本院认为，公民的健康权受法律保护，当事人因过错侵害公民的健康权应当承担侵权责任。本次道路交通事故，重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队南津街勤务大队作出的第500117420180003627号道路交通事故认定书认定被告彭先华负此次事故的全部责任，原告伍安全无责任。双方对事故责任划分均无异议，本院以该道路交通事故认定书作为定案依据。因彭先华驾驶的事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司投保交强险和商业第三者险，因此原告伍安全的各项损失应先由被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司在交强险内承担赔偿责任。被告彭先华驾驶的事故车辆虽在被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司投保商业第三者险，但依据车辆投保人即被告彭先华与被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司之间保险条款的约定，保险公司不承担基本医疗保险以外的用药费用，被告彭先华在投保声明中签字认可。因此被告彭先华应赔偿原告基本医疗保险以外的医药费[15381.71元-（10000元÷53953.37元×15381.71元）]即12530.78元，原告的其他损失共计229131.39元由被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司在交强险（含交强险120000元，精神抚慰金交强险优先赔付）和商业第三者险范围内赔偿原告。因被告彭先华已支付32253.17元，其不应再承担赔偿责任，其多支付的19722.39元视为其代被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司所支付给原告，加之被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司已支付原告40000元，因此被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司还应赔偿原告169409元。被告彭先华多支付的19722.39元，由其与被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司自行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款(六)项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、原告伍安全因此次交通事故产生的医疗费、住院生活补助费、营养费、后续医疗费、护理费、器具费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费各项损失共计241662.17元，扣除被告彭先华、朱春梅已支付的32253.17元、被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司已支付的40000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司合川支公司赔偿169409元，款限被告在判决生效后10日内赔偿给原告。二、驳回原告伍安全的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费830元，由被告彭先华负担624元，由原告伍安全负担206元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 蔡鹏飞二〇一九年十二月二日法官助理 刘 晴书 记 员 尹秀红