贵州省贵定县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔2723民初2402号 原告：罗天乾，男，1959年12月28日生，布依族，贵州省贵定县人，农民，初中文化，住贵州省贵定县。 委托诉讼代理人：罗传丽，贵州华顿律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵丹，贵州华顿律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司贵定支公司。 统一社会信用代码：91522723MA6DKUK832。住所：贵州省贵定县。 负责人：李锦丰，该公司经理。 委托诉讼代理人：赵东铃，该公司员工。 原告罗天乾与被告中国人民财产保险股份有限公司贵定支公司（以下简称人保财险贵定公司）保险纠纷一案，本院于2019年11月8日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月27日公开开庭进行了审理。原告罗天乾及其委托诉讼代理人罗传丽、赵丹，被告人保财险贵定公司委托诉讼代理人赵东铃到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告罗天乾向本院提出如下诉讼请求：一、请求判令被告在保险责任范围内赔付原告残疾给付保险金100000元、意外医疗费用补偿7900元、意外住院津贴1450元，以上合计人民币109350元；二、请求判令被告支付原告鉴定费用700元；三、本案诉讼费用由被告承担。 事实及理由：2019年5月18日，原告驾驶贵Ｊ×××××号小型轿车行驶至麻兴线69公里加500米处时，与对向行驶由黄联军驾驶的川Ｘ×××××号轻型普通货车发生碰撞，造成原告受伤、及车内人员闵永权死亡的交通事故，原告住院治疗32天，花费医疗费6万余元，经鉴定，原告之伤为十级伤残。原告驾驶的车辆在被告处投保了《驾乘人员意外伤害保险》，保障项目为：1、驾驶或乘坐非营运汽车意外身故、残疾给付，每人保险金额100000元，总保险金额500000元；……，3、意外医疗费补偿（给付比例80%，每次事故免赔额100元），每人保险金额10000元，总保险金额50000元；4、意外住院津贴（每次免赔日数3天，每次最高给付津贴日数180天，每份每日津贴给付标准50元），每人保险金额9000元，总保险金额45000元。保险期间为2019年3月29日至2020年3月28日。原告发生本次交通事故在保险期内，符合理赔条件，但被告却以各种借口拒绝向原告理赔。为此提起诉讼，望判如所请。 被告人保财险贵定公司辩称，对残疾保险金不予认可，伤残限额比例应该按照百分之十计算，其他费用没有意见。 经审理本院确认以下事实：原告于2019年3月29日将其所有的贵Ｊ×××××号小型轿车在被告处投保了《驾乘人员意外伤害保险》，保障项目为：1、驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害身故、残疾给付，每人保险金额100000元，总保险金额500000元，适用中国人民财产保险股份有限公司交通出行人身意外伤害保险条款（Ａ款）；2、法定节假日驾驶或乘坐非营运汽车意外伤害身故、残疾给付，每人保险金额100000元，总保险金额500000元，适用中国人民财产保险股份有限公司附加法定节假日意外伤害双倍给付保险条款；3、意外医疗费用补偿（给付比例80%，每次事故免赔额100元），每人保险金额10000元，总保险金额50000元，适用中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险（Ｂ款）条款；4、意外住院津贴（每次免赔日数3天，每次最高给付津贴日数180日，每份每日津贴给付标准50元），每人保险金额9000元，总保险金额45000元，适用中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害住院津贴保险（Ｂ款）条款。保险期间为2019年3月29日至2020年3月28日。同年5月18日，原告驾驶该车行驶至麻兴线（麻江—兴义）69公里加500米处时，与对向行驶由黄联军驾驶的川Ｘ×××××号轻型普通货车发生碰撞，造成原告受伤、及车内人员闵永权死亡的交通事故，经交警部门认定，罗天乾负此次事故的全部责任，黄联军、闵永权无责任。经诊断，原告之伤为双侧多发肋骨骨折等，原告住院治疗32天，花费住院医疗费64221.21元，经原告聘请贵州华顿律师事务所委托贵州省黔南州人民医院法医司法鉴定所鉴定，原告之伤为十级伤残。原被告因理赔问题发生纠纷，原告遂向本院提起诉讼。 庭审中，被告出示中国人民财产保险股份有限公司交通出行人身意外伤害保险条款（A款）文本，该条款载明：被保险人自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）所列伤残程度之一的，保险人按该标准及代码所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。《人身保险伤残评定标准》将人身保险伤残程度划分为一至十级，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，一级伤残对应的保险金给付比例为100%，十级伤残对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。原告否认收到或阅读过该保险条款及评定标准，该保险条款及评定标准无原告签名，且在投保时，被告也未明确告知，原告在投保时只收到了保单。被告未提供相应证据证明已将该保险条款、评定标准交付原告或者向原告明确告知。 上述事实有当事人陈述、交通事故认定书、保险单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、病历，医疗费票据等证据证明，经庭审质证和本院审查，予以确认。 本院认为，原告驾驶的车辆在被告处投保《驾乘人员意外伤害保险》，双方形成的保险合同合法有效。现原告在保险期限内受到交通事故的意外伤害，被告应按保险合同的约定进行赔付。被告辩称残疾赔偿保险金应按保险条款上载明的赔付比例10%赔付10000元。根据《最高人民法院关于适用》第九条的规定：”保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法十七条第二款规定的免除保险人责任的条款”，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：”对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案被告未举证证明对保险合同中的赔付比例条款已向原告进行了明确的说明，故该条款对原告不产生法律效力。对被告的上述抗辩主张，本院不予采纳。本案残疾保险金应当以原告实际造成的残疾赔偿金计算，根据贵州省黔南州人民医院法医司法鉴定所鉴定意见，原告之伤为十级伤残，造成残疾赔偿金损失应按照2018年贵州省城镇居民人均可支配收入31592元计算20年，并按照原告伤情，以10%比例计算为63184元（31592×20年×10%），该金额在意外残疾保险限额100000元以内，故本院依法支持原告意外残疾保险金63184元。原告主张的意外医疗费用补偿7900元、意外住院津贴1450元，被告无异议，本院予以支持。对于鉴定费，双方在合同中未约定，本院不予支持。综上，被告应向原告支付保险金72534元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第二十三条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司贵定支公司于本判决生效之日起十日内向原告罗天乾支付保险赔偿金七万二千五百三十四元（￥72534）。 二、驳回原告罗天乾的其余诉讼请求。 如果义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2502元，减半收取1251元，由被告中国人民财产保险股份有限公司贵定支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院。 逾期，本判决则发生法律效力。本判决生效后，如义务人未按判决规定的期间履行义务，权利人可在判决确定的履行期间最后一日起二年内向人民法院申请执行。 审判员  杜贵平 二〇一九年十二月六日 书记员  吴颖雪