浙江省嘉兴市南湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0402民初7742号 原告:许菊妹，女，1959年7月23日出生，汉族，住浙江省嘉兴市南湖区。 委托代理人：杨敏、周祎梦，浙江兴嘉律师事务所律师。 被告：潘丹丹，女，1988年2月3日出生，汉族，住浙江省嘉兴市南湖区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司，住所地：浙江省嘉兴市斜西街213号（保险大厦内），统一社会信用代码：913304028464984553。 负责人：朱俞震，总经理。 委托代理人：沈梦姣，该公司员工。 委托代理人：金宏伟，浙江南湖律师事务所律师。 原告许菊妹因与被告潘丹丹、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼。诉讼前，被告人保财险向本院提出重新鉴定申请，要求对原告许菊妹因交通事故造成的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托浙江迪安司法鉴定中心进行鉴定。浙江迪安司法鉴定中心于2019年6月24日出具《司法鉴定意见书》。后本院于2019年10月21日立案受理，依法适用简易程序，由审判员**独任审判，于2019年11月28日公开开庭进行了审理。原告许菊妹及其委托代理人周祎梦，被告潘丹丹，被告人保财险的委托代理人金宏伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、原告的诉讼请求：1、被告人保财险、潘丹丹赔偿原告各项损失195776.14元，其中被告人保财险在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告潘丹丹承担；2、本案诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告变更诉请要求赔偿金额变更为210674.34元，其中增加医疗费2027元，误工费、护理费赔偿标准变更为144元/天，残疾赔偿金赔偿标准变更为55574元/年，同时明确精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。 二、被告答辩意见：被告人保财险答辩称，对事故发生的经过有异议，事故发生于上午7时，双方却在15时处理，未在现场处理，不能确定其因果关系。如果法院认定保险公司需在保险范围内承担赔偿责任的，保险公司已垫付10000元，医疗费应扣除15%的非医保用药，营养费、误工费不予认可，精神损害抚慰金过高，交通费认可400元，鉴定意见应以重新鉴定结论为准，对残疾赔偿金的城镇标准没有异议，鉴定费不属于保险范围。被告潘丹丹答辩称，案发时，已报警并向保险公司报案，随后送伤者前往就医，后于下午前往交警队进行处理时，也通知了保险公司工作人员，但保险公司并未派人前往，事故认定前，双方就看了事发路段的监控之后形成的交通事故认定书。 三、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2017年5月8日7时57分许，被告潘丹丹驾驶浙Ｆ×××××号小型普通客车沿嘉兴市珠庵路由东向西左转弯驶入新气象路，与沿人行横道由东向西行走的行人许菊妹发生刮擦，造成许菊妹受伤的道路交通事故。事发后双方去医院就诊，于当日15时来队处理。经交警部门认定，本次事故潘丹丹负事故的全部责任，许菊妹无责任。 四、涉案车辆所有人情况及保险情况：被告潘丹丹驾驶的浙Ｆ×××××号小型普通客车为其本人所有，该车辆的交强险、商业三者险投保于被告人保财险，其中商业三者险限额为1000000元，含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。 五、原告的就医诊疗情况及鉴定情况：2017年5月8日，许菊妹至嘉兴市第一医院治疗，经诊断为右胫骨平台骨折、右肩部软组织挫伤、右肱骨大结节骨折、右下肢肌间静脉血栓形成。原告在该院住院治疗25天后于2017年6月2日出院；后因取出内固定装置（右侧）于2018年5月7日在该院住院治疗7天后于2018年5月14日出院，上述住院时间合计为32天。浙江绿城医院司法鉴定所于2018年7月13日出具《司法鉴定意见书》，认定原告因车祸致右肱骨大结节骨折，右肩袖损伤，右胫骨平台塌陷骨折（经内固定手术），目前遗留右肩关节、右膝关节功能丧失均达25%以上，其损伤鉴定为人损致残程度分级十（拾）级、十（拾）级伤残；建议误工期限为150日，护理期限为60日，营养期限为60日。 诉讼前，被告人保财险向本院提出重新鉴定申请，要求对原告许菊妹因交通事故造成的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托浙江迪安司法鉴定中心进行鉴定。浙江迪安司法鉴定中心于2019年6月24日出具《司法鉴定意见书》，认定原告因车祸致右胫骨外侧平台骨折，右腓骨小头骨挫伤，右膝外侧半月板损伤等，行手术治疗；右肱骨大结节粉碎性骨折，右肩冈上肌肌腱损伤，目前遗留右膝关节活动功能丧失25%以上，评定为人体损伤十级伤残；右肩关节功能丧失25%以上，评定为人体损伤十级伤残。被告人保财险垫付了重新鉴定费1560元。 六、原告的各项损失： 1．医疗费34583.44元。原告提供了病历一组、出院记录一组、医疗费发票一组及费用清单一组用以证明医疗费损失，本院对证据的真实性予以认定。经本院核定，原告的医疗费发票总额为35476.74元，住院期间的伙食费893.30元不属于医疗费损失范畴应予扣除，故原告的医疗费损失为34583.44元； 2．住院伙食补助费480元（15元/天×32天）； 3．营养费1800元（30元/天×60天）； 4．误工费21600元。浙江绿城医院司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》载明的建议误工期限为150日，本院予以确认。原告事发时未满60周岁，其有权主张误工费损失，原告主张以144元/天并未超过法律规定的标准，本院予以确认。故原告的误工费损失为144元/天×150日，计21600元； 5．护理费8640元。浙江绿城医院司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》载明的建议护理期限为60日，本院予以确认。原告未举证证明其护理费损失的实际支出，护理费损失应参照2018年浙江省私营单位就业人员平均工资计算。故原告的护理费损失为144元/天×60天，计8640元； 6．残疾赔偿金133377.60元。原告伤情经鉴定构成二个十级伤残，且浙江绿城医院司法鉴定所定残时原告未满60周岁，其残疾赔偿金应以12%为系数计算20年。原告提供了浙江省职工基本养老保险历年参保证明一份、浙江省（嘉兴市本级）基本养老保险历年参保证明一份、浙江省（嘉兴市本级）社会保险参保证明一份及银行明细一组用以证明其残疾赔偿金应按照城镇标准计算，本院对证据的真实性予以认定，对原告主张以城镇标准计算残疾赔偿金的诉讼请求予以支持。故原告的残疾赔偿金以55574元/年×20年×12%计算，为133377.60元； 7．交通费800元。本院结合原告就医次数及其他情况，酌定交通费为800元； 8．精神损害抚慰金6000元。本院根据原告的伤残情况及事故的责任划分，酌定精神损害抚慰金为6000元； 9．鉴定费2500元。原告提供了鉴定费发票二份，用以证明鉴定费损失为2500元，本院对证据的真实性予以认定； 以上9项合计209781.04元。 七、原告获得赔偿情况：被告人保财险垫付了10000元，被告潘丹丹垫付了2200元。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告的各项损失为209781.04元。交通事故发生后，救治伤者应为第一要务，本案事故发生后，潘丹丹第一时间报警并向保险公司报案，随后送原告许菊妹前往嘉兴市第一医院就医。潘丹丹与许菊美于下午前往交警队进行处理，在观看监控后在道路交通事故认定书上签字，符合生活常理，被告人保财险对交通事故的真实性存有异议，但并未提供证据证明，对于被告人保财险认为交通事故发生真实性有异议，在保险范围内拒赔的答辩意见，本院不予采纳；本案应按交通事故认定书记载的事实及责任认定进行赔付。 由于肇事车辆在人保财险投保了交强险，故原告的损失应在交强险限额范围内先行赔付。交强险赔付金额为：1、医疗费用赔偿限额10000元；2、死亡伤残赔偿限额110000元，合计120000元（包括精神损害抚慰金6000元）。交强险不足部分计89781.04元，应按事故比例赔偿，因潘丹丹负事故的全部责任，许菊妹无责任，故被告潘丹丹应对原告的交强险范围外损失89781.04元承担赔偿责任。又因肇事车辆在被告人保财险处还投保了商业三者险，限额为1000000元，含不计免赔，交强险部分并未就非医保医药费作出约定，被告人保财险不承担非医保医药费的答辩意见，本院不予采纳；该部分损失由被告人保财险在交强险范围内优先赔付。被告人保财险未举证证明已就鉴定费部分免赔尽到了告知义务，对被告人保财险不承担鉴定费的答辩意见，本院不予采纳。故被告人保财险需在商业三者险范围内赔付原告89781.04元。被告人保财险需在交强险及商业三者险范围内赔付原告209781.04元。因被告人保财险垫付了10000元，被告潘丹丹垫付了2200元，被告人保财险尚需赔付原告197581.04元，被告潘丹丹垫付部分，可与被告人保财险另行结算。因重新鉴定鉴定结论维持了原鉴定结论的伤残等级，故重新鉴定费1560元，由被告人保财险自行负担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市分公司于本判决生效后七日内赔偿原告许菊妹因交通事故造成的损失197581.04元； 二、驳回原告许菊妹的其他诉讼请求。 上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取689元,由被告潘丹丹负担，于本判决生效后七日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。 审判员  ** 二〇一九年十二月十日 法官助理沈传卿 书记员周健