山西省永和县人民法院民事判决书 （2019）晋1032民初382号 原告：曹花记， 女，1940年12月12日出生，汉族，永和县人。  委托诉讼代理人：孙俐俐，山西韩红旗律师事务所律师。被告：亚太财产保险股份有限公司东营中心支公司，住所地：山东省东营市东城国家采油装备楼11楼1101室，统一社会信用代码：×××（1-1）。  负责人：赵寿青，职务：总经理 。  委托诉讼代理人：郭彩兰，山西泰一律师事务所律师。被告：宿州市双泽运输有限公司，住所地：安徽省宿州市循环经济示范园凤鸣路南侧，统一社会信用代码：×××。  法定代表人：李梅，职务：总经理。  被告：钱永安，男，1969年10月13日出生，汉族，山东省人。原告曹花记与被告亚太财产保险股份有限公司东营中心支公司（以下简称“保险公司”）、宿州市双泽运输有限公司、钱永安机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曹花记委托诉讼代理人孙俐俐、被告亚太财产保险股份有限公司东营中心支公司委托诉讼代理人郭彩兰到庭参加诉讼。被告宿州市双泽运输有限公司、钱永安经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告曹花记诉称，2019年5月8日10时许，被告钱永安驾驶XXXXX欧曼牌重型半挂牵引车牵XXXXX瑞江重型罐式半挂车，沿省道248线由北向南行驶至省道248线145KM＋500M处，将原告撞到，造成原告受伤的交通事故。随后原告被送往永和县人民医院救治，经诊断原告所受伤为：双侧跟骨粉碎性骨折、双足多处骨折、面露骨骨折、多处皮肤擦伤等。随后原告又转至临汾尧都区人民医院、临汾新华商业外科医院接受治疗，于2019年8月6日出院。2019年6月6日，永和县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告钱永安负此次事故的主要责任，原告负次要责任。经查被告钱永安驾驶的XXXXXX欧曼牌重型半挂牵引车牵XXXXX瑞江重型罐式半挂车属被告宿州市双泽运输有限公司所有，该车辆在亚太财产保险有限公司东营中心支公司投有交强险和商业三者险，其应在合理合法的范围内对原告的损失予以赔偿，故原告诉至法院要求被三被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾辅助器具费等各项损失，共计191968.24元；伤残赔偿金66725.25元，鉴定费1500元、精神损害抚慰金10000元，并由被告承担本案诉讼费用、鉴定费用。为支持其诉讼请求，原告曹花记提供如下证据：1、原告的身份证、户口本复印件，用于证明原告主体资格；原告系家庭户口；2、保险单3份，用于证明本案肇事车辆在亚太财产保险有限公司东营中心支公司投有交强险和第三者责任险；3、道路交通事故认定书，用于证明被告钱永安承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任；4、医疗费票据7份，用于证明原告三次住院共花费医疗费75108.24；5、原告三次住院的病例、诊断证明、出院证，用于证明原告的受伤情况及住院治疗情况；6、假肢费发票、假肢装配方案，用于证明原告安装的假肢费用为26500元，还需要更换两次，假肢维修费为假肢总额的10%；每次安装假肢需一人陪护，住院20天，每人每天的食宿费为48元，以上假肢费用共计93210元；7、司法鉴定意见书，用于证明原告因本次交通事故受伤造成一处7级伤残一处9级伤残一处10级伤残；8、鉴定费发票，用于证明鉴定费为1500元。原告曹花记主张的损失为：1、医疗费75108.24元；2、住院伙食补助费8900元 ，100元每天，共住院89天；3、营养费4450元，每天50元，计算89天；4、残疾辅助器具费93210元 ；5、护理费12400元（45259元÷365天×100天=12400元）； 6、伤残赔偿金为2018年山西省城镇居民可支配收入31035元/年，计算5年， 31035×5×43% = 66725.25  元；7、鉴定费1500元；8、精神损害抚慰金：10000元，以上共计（272393.49元-120000）×80%+120000=241834.79元。被告保险公司的质证意见为：对保险单、道路交通事故认定书、医疗费票据、原告三次住院的病例、诊断证明、出院证真实性没有异议，对假肢发票真实性无异议，假肢装配方案不认可，对鉴定意见书真实性无异议，鉴定费发票无异议。医疗费只承担与事故有因果关系的医疗费用，住院伙食补助认可50元/天认可原告实际住院天数，营养费30元/天，认可住院天数，残疾赔偿金城镇标准不认可，原告提供的户口本明确记载原告是事故发生后更换的户口，其实际的居住地址也为农村，因此伤残赔偿金应该按照农村的相应标准予以认定。残疾器具辅助费依据保险填补原则保险公司仅承担因本次事故实际支出的残疾器具辅助费用，之后的原告假如发生费用的话，原告可另行主张。护理费认可原告的居民服务也标准，天数认可实际住院天数，鉴定费同答辩意见。精神损害抚慰金不认可，本次事故中原告负事故的次要责任，应当对其损害承担相应责任。伤残赔偿金中计算五年及乘43%系数没有异议，只是要求按照农村计算，按照2018年农村居民可支配收入计算。对于商业险承担的责任，按照百分之70划分。临汾市新华商业外科医院原告自2019年7月21日后医嘱单显示没有任何治疗记载然后2019年8月6日出院存在挂床期间，挂床期间的营养费和住院伙食补助费不认可。被告亚太财产保险股份有限公司东营中心支公司辩称，对于事故发生及责任划分没有异议。在有证据证明本起事故属于保险责任，且不存在法律规定以及合同约定的拒赔免赔情形下保险公司首先在交强险分项限额内承担原告合理损失，不足部分在商业三者险按照事故责任比例不超过百分之70承担原告赔偿责任。诉讼费鉴定费不属于保险公司理赔范围，保险公司不予承担。被告钱永安辩称，被告不承担责任，原告的损失应当由保险公司赔偿。被告驾驶的车辆为XXXXX，该车辆在亚太财产保险有限公司投保有交强险及商业三者险，保险期限为2019年3月23日至2020年3月22日，本案事故发生在保险期限内，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。遂本案不需要承担任何赔偿责任。被告为及时救治原告，为原告垫付了50000元，保险公司应当赔偿给被告。被告钱永安事故发生后在交警队的主持、见证下将垫付的50000元现金交付李平只（原告曹花记儿子），并与原告签订垫付协议，协议明确该50000元是被告为原告的垫付款，请求法院依法判决将50000元垫付款直接由保险公司支付被告。被告宿州市双泽运输有限公司未提交答辩状，未提交证据，也未到庭参加诉讼。经审理查明， 2019年5月8日10时许，被告钱永安驾驶XXXXXX号欧曼牌重型半挂牵引车牵XXXXX瑞江牌重型罐式半挂车，沿省道248线由北向南行驶至省道248线145KM＋500M处时，将原告曹花记刮碰倒地，造成原告曹花记受伤的交通事故。永和县交通警察大队于2019年6月6日作出第141032120190000012号道路交通事故认定书，认定被告钱永安负此次事故的主要责任，原告曹花记负此次事故的次要责任。原告受伤后2019年5月8日入住永和县人民医院，2019年5月15日出院，实际住院7天；于2019年5月15日入住临汾市尧都区人民医院，2019年6月11日出院，实际住院27天；于2019年6月12日入住临汾新华商业外科医院，2019年8月6日出院，实际住院55天；共住院89天。山西平阳司法鉴定中心于2019年10月29日出具鉴定意见书：原告曹花记现右下肢自踝关节以上缺失，评定为七级伤残，现左足5趾功能均完全丧失，评定为九级伤残，现左足跟骨粉碎性骨折畸形愈合，评定为十级伤残。被告钱永安驾驶的XXXXXX号欧曼牌重型半挂牵引车牵XXXXX瑞江牌重型罐式半挂车在被告亚太财产保险股份有限公司东营中心支公司由被告宿州市双泽运输有限公司投有交强险及商业三者险，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，被告钱永安垫付了50000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，由于过错造成他人人身伤害的，应当承担赔偿责任。被告钱永安驾驶XXXXX号车将原告曹花记刮碰倒地，导致原告曹花记受伤。经永和县公安局交通警察大队调查，认定被告钱永安负此次事故的主要责任，原告曹花记负此次事故的次要责任。本案事故车辆在被告保险公司投有交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”规定，本案原告的损失应先由被告保险公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分由被告保险公司在商业三者险限额内进行赔偿。原告曹花记请求赔偿的合理部分确定为：1、经核实票据，医疗费：75108.24元；2、住院伙食补助费：8900元 （100元/天×89天）；3、营养费：4450元（50元/天×89天）；4、残疾辅助器具费：26500元，因另外两次更换假肢的费用未实际产生，故本院不予支持；5、护理费：11036元（45259元/365天×89天） ；6、伤残赔偿金：66725.25  元（ 31035元×5× 43% ）；7、鉴定费：1500元；8、精神损害抚慰金：10000元，以上合计204219.49元。由被告保险公司在交强险范围赔偿120000元，在商业三者险范围赔偿70%为58954元。被告钱永安垫付的50000元，由被告保险公司在对原告曹花记的赔偿款内扣除50000元直接支付给被告钱永安。被告宿州市双泽运输有限公司、钱永安经传票传唤，无正当理由拒不到庭，应依法作出缺席判决。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条 、第十九条 、第二十条、第二十一条 、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告亚太财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效后十五日内支付原告曹花记128954元；二、被告亚太财产保险股份有限公司东营中心支公司于本判决生效后十五日内支付被告钱永安50000元；三、驳回原告曹花记其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2464元，由原告曹花记负担524元，被告亚太财产保险股份有限公司东营中心支公司负担1940元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于临汾市中级人民法院。                                  审判 员      王静静 二〇一九年十二月九日 书记 员      穆金平