湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0181民初11251号原告李学战，男，1968年7月28日出生，汉族，农民，住湖南省浏阳市。委托代理人李磊（系李学战之子），男，1995年8月3日出生，汉族，农民，住址同上。委托代理人王皓生，湖南肃天律师事务所律师。被告黄安梅，男，1971年11月22日出生，汉族，农民，住江西省萍乡市上栗县。被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司，营业场所：江西省萍乡市安源区建设东路5号。负责人蒋侃侃，经理。委托代理人彭福科，江西振武律师事务所律师。原告李学战与被告黄安梅、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司（简称中国人民财保萍乡市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月23日立案受理后，依法由审判员彭红辉适用简易程序于2019年12月12日公开开庭进行了审理。书记员张茜担任法庭记录。原告李学战及其委托代理人李磊、王皓生，被告黄安梅、中国人民财保萍乡市分公司的委托代理人彭福科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李学战诉称，1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告因交通事故受伤造成的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、财产损失、鉴定费等损失共计462285.99元。2、本案诉讼费用由被告负担。被告黄安梅辩称，1、发生本次事故属实，对责任认定有异议；2、本人驾驶的赣Ｊ×××××重型自卸货车在中国人民财保萍乡市分公司投保了交强险和保额为100万元的三责险及不计免赔险，保险期限自2018年1月2日起至2019年1月1日止，本次事故发生在保险期限内，原告的相关损失应当由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、事故发生至今，本人共支付原告13000元，另外保险公司垫付医疗费10000元，请求在本案中一并处理并从保险理赔款中返还本人多支付的费用；4、对于原告的各项损失，请求法院依法审查核实并依法处理。中国人民财保萍乡市分公司辩称，1、保险公司对交通事故的事实和责任，黄安梅的驾驶证和投保情况均无异议；2、保险公司承担的是保险责任，根据保险合同约定，保险公司对于医保外费用、诉讼费和鉴定费不予承担，承担主要责任的责任比例是70%，并且要求黄安梅具有驾驶营运车辆的资质，如果没有的话保险公司在商业险部分是免赔的，对于医保外费用如果可以协商，同意按照15%的比例扣除，若协商不成则申请司法鉴定；3、原告主张的部分费用过高，时间过长，伙食费、营养费标准过高，精神抚慰金过高，只能在1万元以内考虑，误工费标准过高，时间过长，误工期最多只能计算至定残前一日止，护理费只能计算1人且标准过高。经审理查明，2018年11月25日5时36分，黄安梅驾驶赣Ｊ×××××重型自卸货车沿Ｇ319线由东往西行驶至湖南省浏阳市南洋加油站门前路段时，恰遇李学战未取得机动车驾驶证驾驶未依法注册登记的正三轮载货摩托车因操作不当撞在中央隔离护栏侧翻在前方路中间正在施救，由于黄安梅驾车夜间未降低行驶速度，且临危措施不当，而李学战驾车在发生事故后未按规定设置警示标志，开启启示廓灯和后位灯，致使两车相撞，造成李学战受伤及两车受损的道路交通事故。此事故经长沙市公安局浏阳市交通警察大队认定并作出第43018120180511085号道路交通事故认定书，认定黄安梅在本次事故中承担主要责任，李学战在本次事故中承担次要责任。李学战受伤后于2018年11月25日至2018年12月24日在长沙市中医医院住院治疗29天。出院诊断：1.多发伤；2.左侧第5、6、7、8、9、10肋骨骨折，右侧第2、3、3、5、6、7、8肋骨骨折，双肺挫裂伤，双侧血气胸，纵隔气肿，心脏挫伤；3.闭合性颅脑损伤，脑震荡，头皮挫裂伤，面部挫裂伤，右侧颧弓骨折，眼睑裂伤，左额顶叶区脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血；4.右侧肩胛骨粉碎性骨折，右侧锁骨粉碎性骨折；5.寰枢关节半脱位，胸椎刺突骨折，脊髓损伤？6.闭合性腹部外伤；7.全身多处软组织挫擦伤。2018年12月24日至2019年1月18日，李学战在浏阳市中医医院住院治疗25天。2019年1月23日至2019年1月26日，李学战在湖南博爱康复医院住院治疗3天。李学战以上共计住院治疗57天。李学战的伤情经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定并于2019年7月5日出具湘雅二［2019］精鉴字第539号司法鉴定意见书，鉴定意见为：根据材料及检验，被鉴定人李学战目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为九级伤残。2019年7月10日，湘雅二医院司法鉴定中心出具湘雅二［2019］临鉴字第760号司法鉴定意见书，鉴定意见为:1、被鉴定人李学战本次损伤躯体伤残分别为九级、九级、十级。2、被鉴定人后续医疗费约需40000元（其中取出右锁骨内固定约需10000元，取出双侧肋骨内固定约需30000元）。3、被鉴定人本次损伤误工期10个月，其中1人护理4个月，营养期4个月。李学战因本次交通事故受伤造成的各项损失，依照有关法律、法规和司法解释的规定，参照2019年度人身损害赔偿案件赔偿标准审查认定如下：1、医疗费216479元；2、后续医疗费认定40000元；3、误工费37244.2元（3724.42元/月×10个月）；4、护理费17515.56（其中住院期间护理费5102.25元/月÷30天×57天，出院后护理费3724.42元/月÷30天×63天）；5、交通费酌情认定2000元；6、住院伙食补助费3420元（60元/天×57天）；7、营养费认定2400元（20元/天×120天）；8、残疾赔偿金81739.4元｛14093元/年×20年×［（11-9）×10%+3%+3%+3%］｝；9、被抚养人生活费3689.09元（12721元/年×5年÷5人×29%）；10、精神抚慰金认定12000元；11、财产损失认定1300元；12、鉴定费5000元。以上损失共计422787.25元。另查明：1、黄安梅驾驶的赣Ｊ×××××重型自卸货车在中国人民财保萍乡市分公司投保了交强险和保额为100万元的第三者责任险含不计免赔险，保险期限自2018年1月2日起至2019年1月1日止，本次事故发生在保险期限内。2、黄安梅已支付李学战现金13000元。中国人民财保萍乡市分公司已垫付李学战医疗费10000元。3、李学战受伤前从事野猪养殖等工作。4、李学战住院期间雇请他人护理，在家休息期间系其妻子护理。5、李学战母亲任素华于1938年12月11日出生，至李学战2019年7月5日首次评残时已满80周岁。任素华生育5个子女，分别是李学战、李孝玉、李姣换、李姣元、李学选。6、诉讼中，两被告约定除交强险医疗费10000元外核减12%的非医保用药费用，即核减非医保用药费用24777.48元［（216479元-10000元）×12%］。以上事实，有当事人陈述，道路交通事故责任认定书、医药发票、病历记录、司法鉴定意见书等相关证据证实。经庭审质证核实，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，由于黄安梅驾车夜间未降低行驶速度，且临危措施不当，而李学战驾车在发生事故后未按规定设置警示标志，开启启示廓灯和后位灯，致使两车相撞，造成李学战受伤及两车受损的道路交通事故。此事故经长沙市公安局浏阳市交通警察大队认定并作出第43018120180511085号道路交通事故认定书，认定黄安梅在本次事故中承担主要责任，李学战在本次事故中承担次要责任。该认定书认定事实清楚、程序合法、责任划分恰当，本院予以采信。本次交通事故发生于机动车与机动车之间，其责任比例由黄安梅承担70%的责任，李学战承担30%的责任。黄安梅驾驶的赣Ｊ×××××重型自卸货车在中国人民财保萍乡市分公司投保了交强险和保额为100万元的第三者责任保险及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。中国人民财保萍乡市分公司应当在保险责任范围承担赔偿责任。关于李学战相关损失的认定：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。李学战因本次交通事故受伤共计用去医疗费216479元有病历资料和医疗费票据予以证实，本院予以认定。2、误工费。李学战受伤前从事野猪养殖等工作，其误工费本院按照湖南省2018年度农、林、牧、渔业职工平均工资3724.42元/月计算，误工时间参照司法鉴定意见计算10个月。3、护理费。李学战住院期间雇请他人护理，在家休息期间系其妻子护理，住院期间护理费按照湖南省2018年度居民服务职工平均工资5102.25元/月计算。在家休息期间护理费湖南省2018年度农、林、牧、渔业职工平均工资3724.42元/月计算，护理时间参照司法鉴定意见共计计算4个月。4、交通费。根据李学战就医治疗和司法鉴定等实际情况，其交通费酌情认定2000元。5、住院伙食补助费。按照60元/天计算57天。6、残疾赔偿金。李学战系农业家庭户口，其残疾赔偿金按照湖南省2018年度农村居民人均可支配收入14093元/年计算20年，伤残系数按29%计算。7、精神抚慰金。李学战因本次交通事故构成精神伤残九级，躯体伤残两处九级、一处十级，给其精神上造成较严重的损害，鉴于李学战在本次事故中承担次要责任，其精神抚慰金认定12000元。8、被抚养人生活费。李学战母亲任素华于1938年12月11日出生，至李学战2019年7月5日首次评残时已满80周岁，任素华生育5个子女。其被抚养人生活费按照湖南省2018年度农村居民人均生活消费支出12721元/年计算5年，并按照5个子女分摊。9、后续医疗费。李学战目前尚有多处内固定未取出，该项费用属于必然发生的费用，其后续医疗费参照司法鉴定意见认定40000元。10、财产损失。李学战驾驶的正三轮摩托车在本次交通事故中受损，并产生了一定的施救费。结合本案实际情况，财产损失认定1300元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：原告李学战因本次交通事故受伤造成的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、财产损失、鉴定费共计422787.25元，由被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金共计110000元（含精神抚慰金12000元），在财产赔偿限额项下赔偿1300元；余款301487.25元，由被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司在第三者责任保险限额范围内替代被告黄安梅赔偿190196.84元［（422787.25元-10000元-110000元-1300元-非医保用药费用24777.48元-鉴定费5000元）×70%］，由被告黄安梅赔偿20844.24元［（非医保用药费用24777.48元+鉴定费5000元）×70%］，由原告李学战自行承担90446.18元［（422787.25元-10000元-110000元-1300元）×30%］。本案受理费2612元，减半收取1306元，由黄安梅负担914元，由李学战负担392元。综上，中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司共计应当赔偿李学战311496.84元，已赔偿10000元，还应当赔偿301496.84元；黄安梅共计应当赔偿李学战21758.24元（20844.24元+受理费914元），已赔偿13000元，还应当赔偿8758.24元。上述给付内容限本判决生效后十日内履行完毕。并将相应案款支付至李学战个人账户上（户名：李学战，账号：62×××35，开户行：湖南浏阳农村商业银行）。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  彭红辉二〇一九年十二月十二日书记员  张 茜附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。