广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初2032号原告陈少芝，女，汉族，1976年01月04日出生，住揭阳市揭东区************，身份证号码：445************342。委托代理人冯超，广东穗江律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，地址：汕头市****５５号。负责人：苏大存。委托代理人郑郁郸、林洁，广东圣桥律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，地址：揭阳市榕城区****以东东泮规划F区949号第一至二层、四至九层。负责人：李奕彬。委托代理人杨丹淳，该公司员工。被告吴森明，男，汉族，1977年1月7日出生，住揭阳市揭东区*************，身份证号码：445************811。原告陈少芝诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称人民保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称人寿保险公司）、吴森明机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员郑文贞独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈少芝的委托代理人冯超，被告人民保险公司的委托代理人林洁、被告人寿保险公司的委托代理人杨丹淳到庭参加诉讼。被告吴森明经本院传票传唤，期届没有到庭参加诉讼。原告诉称：2019年1月4日15时45分，被告吴森明驾驶粤V*****小型轿车，沿揭阳市揭东区***由北向南方向行驶，行经碧桂园路段超车时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，原告负事故次要责任，被告吴森明负事故主要责任。经交管部门查实，被告吴森明所驾驶的肇事车辆已分别在被告人民保险公司和被告人寿保险公司处投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。原告受伤后被送往揭阳市人民医院住院治疗，共计住院14天，伤情经医院诊断为：1.左锁骨粉碎性骨折；2.左第6肋骨骨折；3.脑震荡；4.头皮裂伤；5.头皮血肿。2019年5月20日，广东广济司法鉴定所出具《鉴定意见书》，鉴定结论为：1.原告因交通事故造成十级伤残；2.后续治疗费用12000元，康复费7000元；3.误工期120天、护理期75天、营养期105天（建议：护理期内，住院期间14天配备护理人员2名/天，余61天配备护理人员1名/天；营养期内，增加营养费2100元）。原告的经济损失如下：1.医疗费：31198.6元；2.住院伙食补助费：100（14+15）=2900元；3.营养费：2100元；4.后续治疗费：12000元。以上是医疗项目：48198.6元。5.伤残补助金：17168×20×10%=34336元；6.精神损失费：5000元；7.康复费：7000元；8.赡养费：15411×11×10%÷3=5650.7元；9.护理费：150（14×2+61）=13350元；10.误工费：（农、林、牧、渔标准）43327/365×120=14244.49元；11.交通费：30（14+15）=870元；12.鉴定费：2810元。以上是伤残项目：83261.19元。合计：70%（48198.6-10000）+10000+83261.19=120000.21元。请求判令：一、三被告连带赔偿原告因交通事故造成的损失共计120000.21元；二、三被告承担本案一切诉讼费。被告人民保险公司答辩称：一、请法院责令吴森明提供行驶至、驾驶证原件，以查明其是否存在免责情形。二、我司已经为原告垫付医疗费10000元，应在赔偿数额中予以扣减，并仅在交强险责任限额内承担赔偿责任。三、原告的诉讼请求由部分缺乏事实依据：1.医疗费应剔除非医保用药，并由原告及其他被告承担。2.住院伙食补助费：对其主张的第二次住院15天的伙食补助费应予以驳回。3.后续治疗费、康复费应待其发生后再另行主张。4.营养费没有事实依据。5.护理人数及期限应参照医嘱而非鉴定意见书。按其住院期间1人护理计算。6.原告不能证明其实际损失。依法必能支持其误工费申请。7.被扶养人生活费，原告应提供当地派出所出具的家庭情况调查表，以核实被扶养人数及原告应承担的份额。8.精神抚慰金过高。9.交通费，没有提供合法有效的票据，应不予支持。10.诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。被告人寿保险公司答辩称：一、原告要求我司共同承担诉讼费用，明显不当。保险公司只是赔偿的义务人，并非交通事故的侵权人，也并非车辆的所有人，不承担诉讼费及鉴定费。二、医疗费应在当地基本医保标准范围内进行赔偿。三、营养费，原告评残十级，营养费不应超过500元。四、住院伙食补助费，由于原告后续治疗住院15天并未实际发生，其伙食费应计算为100元/天×14天=1400元，而不应计算为29天，故该费用我司不予认可。五、护理费，住院护理期间应按150元每天计算，出院护理应按120元每天计算，由于原告后续治疗住院15天并未实际发生，其护理费只能按60天计算；其二，有关护理人数评定无依据，按司法解释的规定，护理人员原则上按1人计算，原告的住院病历上并没有记载原告住院期间需要2人护理，因此，按1人计算护理费，比较恰当。六、有关误工费，原告没有相应的劳动合同，银行卡工资流水账、购买社保依据、个人所得税纳税依据等予以佐证，应当自行承担举证不能的法律后果。七、被扶养人生活费，应由原告补充提供被扶养人身份证件、户口本，从而确认被扶养人的身份主体。另外，对于扶养的年限，应该精确计算至月份。八、精神损害抚慰金5000元，数额明显偏高。精神抚慰金应根据侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素来综合考虑。九、交通费应当以正式票据为凭，并且应与就医的时间、地点、次数和人数相符合。显然，请求中主张870元，明显缺乏相应的依据，交通费应当按照每天30元的标准计算，即30元/天*14天=420元；故该费用我司不予认可。十、有关鉴定费，根据保险合同约定，此费用不应由我司承担。被告吴森明没有提出答辩意见。经审理查明：2019年1月4日15时45分，被告吴森明驾驶粤V*****小型轿车，沿揭阳市揭东区***由北向南方向行驶，行经碧桂园路段超车时，与原告陈少芝驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。2019年1月16日，揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出：揭东公交认字【2019】第010031号《道路交通事故认定书》，被告吴森明负事故主要责任，原告陈少芝负事故次要责任。事故发生后当天，原告被送往揭阳市揭东区人民医院住院治疗，至2019年1月18日出院，共14天，原告伤情经诊断为：1.左锁骨粉碎性骨折；2.左第6肋骨骨折；3.脑震荡；4.头皮裂伤；5.头皮血肿。出院医嘱：继续休息13周，左上肢继续悬吊，并避免用力；定期门诊复查X线片；1年后视骨折情况决定是否拆除内固定物。原告先后用去医疗费31198.6元，其中被告人民保险公司垫付10000元。经原告委托，广东广济司法鉴定所于2019年5月20日作出：广济司鉴所【2019】临鉴字第117号《鉴定意见书》，鉴定结论为：1.原告因交通事故左锁骨中外1/3处粉碎性骨折经手术治疗后，致左肩关节活动功能丧失28%，评定为十级伤残；2.后续治疗费用12000元，康复费7000元；3.误工期120天、护理期75天（损伤后前60天+后续内固定取出需住院15天）、营养期105天（建议：护理期内，住院期间14天配备护理人员2名/天，余61天配备护理人员1名/天；营养期内，增加营养费2100元）。原告支付鉴定费2810元。另查明，1.原告陈少芝户籍所在地城乡区划代码为220，属于农村。原告父亲陈赵群（1950年9月24日出生）生育有原告等3个子女。2.粤V*****小型轿车登记车主系被告吴森明，被告吴森明为该车向被告保险公司投保了交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元）、第三者责任商业险（责任限额100万元）及不计免赔险，保险期限自2018年8月16日0时起至2019年8月15日24止）。上述事实，有原告陈少芝及其父母的身份证、户口簿、城乡区划代码查询表；肇事车辆的行驶证、被告吴森明的驾驶证，道路交通事故认定书，保险单，庭审笔录，诊断证明书、原告的住院病历、医疗单据，司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出：揭东公交认字【2019】第010031号《道路交通事故认定书》，认定被告吴森明负事故主要责任，原告陈少芝负事故次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。广东广济法医临床司法鉴定所属于国家法定鉴定机构，鉴定人员具备鉴定资格，作出的广济司鉴所【2019】临鉴字第117号《鉴定意见书》，系原告单方委托，但被告方没有申请重新鉴定，对与相关规定相一致的内容予以采信；对与相关规定的内容不一致的不予采信。被告人民保险公司是粤V*****小型轿车交强险承保单位，被告人寿保险公司是该车第三者责任商业险的承保单位，原告在本案交通事故所产生的损失应由被告人民保险公司在交强险的赔偿责任限额（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）内先予赔偿。不足部分，由被告人寿保险公司在第三者责任商业险的赔偿限额100万内予以赔偿70%。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据,即《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费31198.6元：根据医疗机构出具的医疗收费等收款凭证，结合病历等相关证据,确定原告的医疗费用为31198.6元。被告人民保险公司、人寿保险公司辩称对原告诉请不属医保用药标准范围的用药应予以剔除，但没有提供证据，予以驳回。2.住院伙食补助费1400元：原告陈少芝住院14天，每天以100元计，共1400元（14天×100元/天）。3.营养费500元:原告伤残等级十级，营养费为500元（5000元×10%）。4.后续治疗费12000元：参照鉴定机构的意见，本院确定后续治疗费用共12000元。5.康复费7000元：参照鉴定机构的意见，本院确定康复费共7000元。6.误工费12463.93元：原告的误工期按其住院时间14天，加上医嘱其出院后继续休息13周即91天计算，共105天。原告不能举证其有固定收入或最近三年的平均收入状况，误工费可按照国有同行业农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资43327元/年计算，为12463.93元（43327元/年÷365天×105天）。7.护理费7620元：原告的护理期限及人数应以医嘱为准，原告没有提供关于护理期限及人数的医嘱，其住院仅14天，针对其具体伤情，可采信鉴定机构对定残前护理期的意见，认定原告护理期为60天，每天一人护理。护理费以住院期间每天150元/人，出院后每天120元/人计，护理费7620元（150元/天×14天×1人+120元/天×46天×1人）。8.残疾赔偿金39986.7元：（1）残疾赔偿金34336元：原告的伤残等级十级，伤残赔偿指数为10%，按二十年计算，并按广东省农村居民人均可支配收入17168元/年计算，残疾赔偿金为34336元（17168元/年×20年×10℅）。（2）被扶养人生活费5650.7元。原告的被扶养人扶养期限自定残之日2019年5月20日起算，按广东省农村居民人均生活消费支出15411元/年计算：事故发生时，原告父亲陈赵群（1950年9月24日出生），已逾法定退休年龄，依法享有获得扶养的权利，并由原告陈少芝等3个成年子女分担扶养义务，扶养期限以20年计，按年满60周岁，每增加1岁减少1年计算，扶养期限为11年5个月，原告请求11年予以照准，被扶养生活费为5650.7元（15411元/年×11年×10℅÷3人）。9.精神损害赔偿金5000元：根据双方的过错责任，结合原告身体受损害情况，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定为5000元。10.交通费420元：原告不能提供有效证据证明其关于交通费的请求，但考虑到原告及其必要的陪护人员因就医等确需要交通费，可予酌定为420元。11.鉴定费2810元：根据原告提供的发票，鉴定费为2810元。综上，原告陈少芝各项经济损失合计120399.23元，其中第1-4项属于交强险医疗费赔偿项目，共45098.6元，第5-11项属于残疾赔偿金赔偿项目，共75300.63元。被告人民保险公司在交强险责任限额内赔偿原告经济损失85300.63元，抵除被告保险公司垫付的10000元后为75300.63元。余下35098.6元由被告人寿保险公司负责赔偿70%，为24569.02元。因赔偿数额在保险限额内，原告请求被告吴森明承担赔偿责任，不予支持。原告诉请的各项赔偿标准及数额中不合理部分不予支持。被告人民保险公司、人寿保险公司辩称合理部分，予以支持，不合理部分予以驳回。被告吴森明经合法传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告陈少芝人民币75300.63元。被告中国人寿财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故第三者责任商业险责任限额内赔偿原告陈少芝人民币24569.02元。三、驳回原告陈少芝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1350元，原告陈少芝负担人民币227元（已交纳），被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担人民币847元，被告中国人寿财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担人民币276元。该款应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  郑文贞二〇一九年十二月十三日书记员  杨崇智