湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1321民初3404号原告龚松渤，男，1950年4月13日生，汉族，双峰县人，住双峰县。委托代理人朱湖兵，双峰县方圆法律服务所法律工作者。被告彭卫平，男，1967年9月14日生，汉族，双峰县人，住双峰县。委托代理人肖春香，女，1968年1月19日生，汉族，双峰县人，住址同上，系被告彭卫平之妻。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰县支公司（以下简称被告人民财保公司双峰县支公司），住所地双峰县永丰镇复兴路758号。负责人曾小剑，系该公司经理。委托代理人谢利国，男，1986年6月29日生，汉族，双峰县人，户籍所在地湖南省郴州市苏仙区，系该公司员工。原告龚松渤与被告彭卫平、被告人民财保公司双峰县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告龚松渤及其委托代理人朱湖兵，被告彭卫平的委托代理人肖春香，被告人民财保公司双峰县支公司的委托代理人谢利国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求判令：1、由被告彭卫平赔偿原告的医疗费、误工费等损失暂计算为100000元，并承担本案诉讼费用；2、由被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。被告彭卫平答辩要点：被告的车辆购买了保险，被告不需要赔偿。被告人民财保公司双峰县支公司答辩要点：1、对原告的伤残保留重新鉴定的权利；2、不承担非医保用药费用；3、保险公司不承担诉讼费、鉴定费。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：2018年6月17日20时35分许，被告彭卫平驾驶湘Ｋ×××××小型汽车沿双峰县永丰镇由西往东方向行驶，途经永丰镇井湾安置区地段时，所驾车碰撞到道路内步行的原告龚松渤，造成原告龚松渤受伤的道路交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队作出Ｙ（2018）01992号道路交通事故认定书，对事故形成原因分析如下：彭卫平驾驶湘Ｋ×××××小型汽车上道路行驶，未安全避让行人，是造成此次事故发生的直接原因。认定彭卫平负此次事故的全部责任，龚松渤不负责任。原告龚松渤事故受伤后，入双峰县中医院就诊，次日转院至湖南省人民医院住院治疗15日。2018年7月3日，原告龚松渤转回至双峰县中医院继续住院治疗120天。2018年12月25日，娄底市正中司法鉴定所对原告的损害后果作出娄正中司鉴所（20ｌ8）临鉴字第365号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、被鉴定人龚松渤左侧第1－9肋骨骨折，构成十级伤残；2、被鉴定人龚松渤左侧锁骨肩峰端骨折内固定术后，左肩锁韧带损伤，左喙锁韧带损伤，目前左肩关节功能丧失在25%以上，构成十级伤残；3、被鉴定人龚松渤左侧耻骨上、下支骨折，右耻骨下支骨折，目前骨折端畸形愈合，构成十级伤残；4、建议被鉴定人龚松渤的误工损失日为180日；5、鉴定前的合理医疗费用凭医院正式有效发票请处理部门审查认定。鉴定后建议后续治疗费（含内固定取出费）10000元左右或凭医院正式有效发票予以认定；6、建议住院期间护理依赖1人；7、建议营养期限为90日。被告彭卫平驾驶的湘Ｋ×××××小型汽车在被告人民财保公司双峰县支公司投保了机动车强制险和第三者责任保险。机动车强制险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、必要及合理的后续治疗费、营养费。第三者责任保险责任限额为1000000元，系不计免赔保险。原告龚松渤在双峰县中医院住院治疗期间开支医疗费21270.44元，在湖南省人民医院开支住院医疗费58079.68元。被告彭卫平支付了原告医疗费69350.12元及其他费用2030元。被告人民财保公司双峰县支公司支付了原告龚松渤医疗费10000元。2019年7月4日，原告向本院提起诉讼，要求被告方赔偿各项经济损失100000元。庭审过程中，原告将其诉讼请求明确主张为要求被告赔偿医疗费78505.05元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金70460元、误工费21000元、护理费22645元、住院伙食补助费8100元、营养费4500元、交通费3500元、鉴定费1200元及精神损害抚慰金15000元，以上合计各项经济损失234910.05元。庭审过程中，原告提交了双峰县永丰镇井元村村委会及双峰县国有土地上房屋征收中心出具的关于原告的集体土地已被征收的证明。本院对原告龚松渤的有关损失作如下认定：1、关于医疗费，经审查原、被告提交的病历资料、医疗费发票等证据，本院认定其医疗费损失为79350.12元；2、原告主张后续治疗费10000元，鉴定机构作出了后续治疗费（含内固定取出费用）10000元左右或凭医院正式有效发票予以认定的鉴定意见，结合原告左侧锁骨肩峰端骨折内固定术后，目前内固定尚未取出的损害后果，故对原告主张的该部分损失本院予以认定；3、原告主张住院伙食补助费8100元（60元/天×135天），符合法律规定，本院予以认定；4、原告主张营养费4500元（50元/天×90天），符合法律规定，本院予以认定；5、原告主张按照上一年度湖南省城镇居民人均纯收入标准36698元计算残疾赔偿金为70460元（36698元×12年×16％），本院认为，原告虽属农村户籍，但其房屋及集体土地被国家征收，属于失地农民，原告主张按城镇居民标准计算其残疾赔偿金符合法律规定，本院予以认定；6、原告主张护理费22645元（61227元/年÷365天×135天），符合法律规定，本院予以认定；7、原告主张误工费21000元（3500元÷30天×180天），原告提出其在双峰县和生机械租赁有限公司从事守夜、油漆等工作，月工资收入为每月3500元，其误工损失应当按月工资收入标准计算。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告为主张误工费损失，仅提交了双峰县永丰镇井元村和双峰县和生机械租赁有限公司出具的务工证明，未提交充足的证据证明其固定收入，但原告龚松渤因本次交通事故受伤住院，并经鉴定构成三个十级伤残，必然造成其相应的误工损失，结合鉴定机构对误工期限的评定意见，同时考虑到交通事故发生时原告已年近70岁，故本院酌情认定其误工费为12600元（3500元÷30天×180天×60%）；8、原告主张交通费3500元，但原告未向本院提交交通费凭证，考虑到原告为住院治疗及进行司法鉴定实际产生了交通费，故本院酌情认定其交通费用开支为2500元；9、原告主张鉴定费1200元，符合法律规定，本院予以认定；10、原告主张精神损害抚慰金15000元，本院认为，原告的主张过高，酌情认定其精神抚慰金10000元。上述各项损失合计认定为221355.12元。判决的结果和理由本院认为，双峰县公安局交通警察大队对原告龚松渤与被告彭卫平之间于2018年6月17日发生的交通事故作出了事故责任认定，原、被告均未提出异议，本院予以确认，即被告彭卫平对本次事故负全部责任，原告龚松渤不负责任。被告彭卫平驾驶车牌号为湘Ｋ×××××小型汽车，在被告人民财保公司双峰县支公司投保了机动车强制险，本次事故发生时尚在保险期限内，原告龚松渤非湘Ｋ×××××车辆车上人员和被保险人，故因本次交通事故造成原告龚松渤的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费的损失合计101950.12元应由被告人民财保公司双峰县支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内予以赔偿。原告龚松渤的护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金等损失合计118205元，由被告人民财保公司双峰县支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元。对超出交强险赔偿限额的100155.12元（不含鉴定费1200元），因被告彭卫平在本次交通事故负全部责任，故应由被告彭卫平承担赔偿责任。由于被告彭卫平驾驶的车辆在被告人民财保公司双峰县支公司投保了商业第三者责任险，故被告彭卫平应负的赔偿责任，由被告人民财保公司双峰县支公司在第三者责任险限额1000000元内承担赔偿责任。被告人民财保公司双峰县支公司提出鉴定费不属于保险赔偿范围的抗辩理由，符合法律规定，本院予以采纳，该部分损失由被告彭卫平予以承担。被告人民财保公司双峰县支公司提出要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”此规定并未将医疗费限定在医保医疗费用范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故责被侵权人的损伤，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用何种药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并非伤者所能控制。因此，对被告人民财保公司双峰县支公司提出要求核减非医保用药的意见，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、原告龚松渤的合理经济损失221355.12元，由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰县支公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元，在商业第三者责任险限额内赔偿100155.12元（前期已支付10000元），由被告彭卫平赔偿1200元（前期已支付71380.12元，两抵后由原告龚松渤返还被告彭卫平70180.12元）；二、驳回原告龚松渤的其余诉讼请求。上述赔偿款项限义务人于本判决书生效之日起十日内自觉履行，将赔偿款汇入湖南省双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由被告彭卫平负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  赵新国人民陪审员  刘洪丽人民陪审员  谭友三二〇一九年十二月五日法官助理欧阳启代理书记员  张天慈