山西省沁县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋0430民初728号 原告：张秀英，女，汉族，山西省沁县人，沁县司法局退休职工，现住沁县。 委托代理人：曹静，女，汉族，山西省长治市人，无业，现住沁县，系原告张秀英的女儿。代理权限：特别授权。 被告：闫海龙，男，汉族，山西省沁县人，农民。 委托代理人：闫海鹰，女，汉族，山西省沁县人，农民。系被告闫海龙的姐姐。代理权限：特别授权。 被告：中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司 法定代表人：任庆峰，职务：公司经理 住址：长治市潞州区城西路95号。 委托代理人：段君毅，该公司经理助理，代理权限：特别授权。 原告张秀英诉被告闫海龙、中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司（以下简称人保财险长治公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告特别授权代理人曹静、被告闫海龙特别授权代理人闫海鹰、人保财险长治公司特别授权代理人段君毅到庭参加了诉讼，现已审理终结。 原告诉称，2019年4月2日下午，我骑自行车行至县医院南十字路口时，被闫海龙驾驶的×××号车从后面碰撞，致我受伤，自行车损坏，造成交通事故。该事故经沁县交警大队认定闫海龙负事故的全部责任，我无责任。我受伤后，被送往沁县人民医院治疗，诊断为左锁骨骨折，左胸部软组织损伤，外伤性头晕，治疗21天，支付医疗费13093.07元，闫海龙支付12655.07元，我自行支付438元。2019年4月23日出院，出院医嘱为：保持患侧肩部有效固定，避免持重物用力，并维持3周，循序肩关节锻炼，1个月、3个月、6个月复查X线片，一年后取内固定，手术费用约4000元，不适随诊。出院后，我于2019年5月、7月复查，支付医疗费211.5元。2019年7月31日，沁县交警大队委托市人民医院对我损伤进行司法鉴定，2019年9月3日，长治市人民医院人身伤害司法鉴定中心出具鉴定意见书，认定我左肩部损伤构成十级伤残，我为此支付鉴定费用1593元。本事故致我终身残疾，闫海龙应承担赔偿责任。×××号车在人保财险长治公司投有交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间，人保财险长治公司也负有赔偿责任。为此，特具状起诉，请求人民法院支持我的诉讼请求。 被告闫海龙辩称，对事故没有异议，我们车辆在中国人民财产保险股份有限公司长治分公司投有交强险和商业三者险，原告诉请合理合法的费用应当由保险公司赔付。我方垫付的费用要求在本案中一并处理，要求保险公司返还我垫付的费用。 被告人保财险长治公司辩称，1、医疗费票据是否真实合理有效，与本次事故有关的费用，我公司负责赔偿。2、护理费过高，建议按2017年国民经济行业，居民服务业标准计算。3、住院伙食补助费应按每天50元计算。4、交通费需提供正规发票。5、营养费4500元出院医嘱未写明，不予认可。6、伤残赔偿金43449元，因原告单方委托，我公司要求重新申请伤残鉴定，因此鉴定费用1539元也不予认可。7、精神抚慰金待重新伤残鉴定后请法院酌情认定。8、车辆损失450元需按公司定损金赔付。9、诉讼费我公司不承担。 综合原告起诉与被告答辩，本案的争议焦点为:1、各方当事人之间是何法律关系。2、原告所诉的各项费用是否合理合法，3、原告合理合法的费用应由谁承担。 原告针对争议焦点举证如下： 1、原告身份证复印件一份。证明原告的身份情况。 2、事故认定书一份。证明事故发生的时间、地点及责任划分情况。 3、诊断证明书。证明原告受伤的伤情情况。取内固定手术费用约4000元。 4、入院证一份。证明2019年4月2日原告受伤住院初步诊断为左锁骨骨折。 5、出院证一份。证明原告于2019年4月23日出院，出院医嘱为：（1）保持患侧肩部及上肢的有效固定位，避免持重物用力，并维持3周。（2）循序渐进地坚持肩关节的锻炼，先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。（3）如出患肢麻木，手指颜色改变，温度低时需随时复查。复诊的指征及复查的时间，在骨折后1个月、3个月、6个月复查X光片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合，了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出。（4）不适随诊。 6、住院费用单据复印件及分类清单一份。证明原告住院期间的花费费用及明细。 7、门诊费票据五支。证明住院期间及出院后检查支付的费用649.5元。 8、住院病历一份。证明原告的住院情况及住院天数及治疗情况。 9、司法鉴定意见书及鉴定费票据。证明原告的左肩部损伤构成十级伤残，在鉴定检查时，支付检查费用1593元。 10、闫海龙驾驶证、行车证一份。证明闫海龙的驾驶资质及车辆在检验合格期内。 11、保险单两份。证明×××号车在中国人民财产保险股份有限公司长治分公司投有交强险和限额为30万元的商业三者险，保险期为2019年1月19日18时起至2020年1月19日18时止。 被告闫海龙对上述证据的质证意见为：对证据1-6无异议。对证据7中4月19日原告支付438元检查费用，我已支付给原告方。对证据8、9、10、11无异议。 被告人保财险长治公司对上述证据的质证意见为：对证据1-11无异议。 被告闫海龙针对争议焦点举证如下： 1、保险单两份：证明×××号车在中国人民财产保险股份有限公司长治分公司投有交强险和限额为30万元的商业三者险，保险期为2019年1月19日18时起至2020年1月19日18时止。 2、医疗费单据7支，证明原告受伤住院期间我垫付13599元。 3、微信手机转账记录。证明4月20日中午支付曹静1438元，其中1000元是所欠的住院费用，438元是在沁州医院4月19日的检查费用。 原告张秀英与被告人保财险对上述证据无异议。 被告人保财险长治公司未针对争议焦点举证。 原告提交的证据1-6、8-11，被告方无异议，予以采信；证据7经庭审核实，医疗费438元，被告闫海龙已支付，应计算在闫海龙垫付的费用中。 被告闫海龙提交的证据1、2、3，原告及被告人保财险长治公司均无异议，予以采信。 为此，本院确认以下事实： 2019年4月2日下午约16时26分，张秀英骑自行车行至沁县人民医院南十字路口时，被闫海龙驾驶的×××号车从后面碰撞，致张秀英受伤，自行车损坏，造成交通事故。该事故经沁县交警大队认定，闫海龙付事故的全部责任，张秀英无责任。张秀英受伤后，被送往沁县人民医院治疗，诊断为：左锁骨骨折，左胸部软组织损伤，外伤性头晕，住院治疗21天，支付医疗费用14037.07元，该款由闫海龙支付。出院医嘱为：（1）保持患侧肩部及上肢的有效固定位，避免持重物用力，并维持3周。（2）循序渐进地坚持肩关节的锻炼，先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。（3）如出患肢麻木，手指颜色改变，温度低时需随时复查。复诊的指征及复查的时间，在骨折后2个月、3个月、6个月复查X光片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合，了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出。（4）不适随诊。2019年4月23日，沁县人民医院出具了诊断证明书，建议张秀英1年余骨折愈合后需二次住院，行内固定取出术，费用约4000元。出院后，张秀英于2019年5月6日，2019年7月9日在沁县人民医院复查，支付费用211.5元。2019年7月31日，沁县交警大队委托长治市人民医院人身伤害司法鉴定中心对张秀英的伤情进行鉴定，2019年9月3日，长治市人民医院人身伤害司法鉴定中心出具了（2019）市医鉴字第138号司法鉴定意见书，认定张秀英左肩部损伤构成十级伤残，张秀英为此支付鉴定费用1593元。 ×××号车的车主为闫海龙，该车在人保财险长治公司投保有交强险和限额为30万元的第三者责任险，保险期间为2019年1月19日18时起至2020年1月19日18时止。 本院认为，公民的健康权受法律保护。闫海龙驾驶的×××号车碰撞张秀英，致张秀英受伤，所骑自行车损坏的事实清楚，证据充分，张秀英有权向被告闫海龙要求赔偿。×××号车在人保财险长治公司投有交强险和第三者责任险，张秀英的各项损失首先由人保财险长治公司在交强险的各项限额内予以赔偿，不足部分在第三者责任限额内赔偿。 张秀英因本次事故造成的损失有： 医疗费14248.57元，有医疗机构的医疗费单据为凭，予以支持。 护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数，护理期限确定，护理人员无固定收入的参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理人员原则上为一人，护理期限计算至受害人恢复生活自理-=7理能力时止。护理费为5372.89元（46693元/年÷365天×（21+21）天）。 住院伙食补助费，应参照当地国家机关一天工作人员的出差伙食补助标准确定，住院伙食补助费为2100元（100元/天×21天）。 交通费根据受害人及必要陪护人员实际发生的交通费用计算，交通费酌定为300元。 残疾赔偿金，应根据受害人伤残等级，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起计算二十年。六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，残疾赔偿金为43449元（31035元/年×14年×10%）。 精神抚慰金，此事故造成原告终身残疾，受到严重精神损害，精神损害赔偿金酌定为3000元。 车辆损失费，原告未提供相关部门的鉴定依据，酌定为300元。 鉴定费1539元，是为确定张秀英损伤程度所支付的必要费用，予以支持。 二次手术费用4000元属后续治疗费用，是原告受伤后必然产生的费用，并有医疗机构证明，予以支持。 修养期营养费，无医疗机构加强营养医嘱，不予支持。 综上，张秀英的损失为74309.46元。 上述费用，由人保财险长治公司在交强险限额内支付医疗费10000元、护理费5372.89元、交通费300元，残疾赔偿金43449元、精神损害赔偿金3000元，车辆损失费300元，鉴定费1539元，计63960.89元。剩余损失10348.57元，在第三者责任险限额内赔偿。闫海龙先行支付的14038.07元，是闫海龙代保险公司垫付的费用，应由人保财险长治公司支付给闫海龙，并从应给付张秀英的费用中扣除。为此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司在本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告张秀英各项损失49922.82元，在第三者责任险限额内赔偿原告张秀英各项损失10348.57元，共计60271.39元。 被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司在本判决生效后十日内支付被告闫海龙垫付的医疗费用14038.07元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。 案件受理费687元，由原告张秀英负担70元，被告闫海龙负担617元。 如不服本判决，可自本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。 审判员  郜天宏 二〇一九年十二月二日 书记员  时新苗