广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0606民初21514号原告：倪伟政，男，1964年8月22日出生，汉族，住广西阳朔县*********，公民身份号码：450************010。法定代理人：倪观发，男，1988年11月17日出生，汉族，住广西阳朔县*********，公民身份号码：450************032。系原告的儿子。委托诉讼代理人：李贵华，广东瀚法律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈玉金，广东瀚法律师事务所律师。被告：黄杰洲，男，1990年3月6日出生，汉族，住广东省佛山市高明区***************402，公民身份号码：440************914。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地广东省佛山市禅城区**************、10、11层，统一社会信用代码：914********737161K。负责人：郝瑞林，职务经理。委托诉讼代理人：叶超飞，广东禅信律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯斯琴，广东禅信律师事务所律师。第三人：南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院），住所地广东省佛山市顺德区*****************，统一社会信用代码：124************379。法定代表人：郝瑞林，职务院长。委托诉讼代理人：梁智浩，男，1991年12月11日出生，系该院员工。原告倪伟政与被告黄杰洲、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月24日立案受理后，依法适用简易程序于2019年10月21日公开开庭进行审理，原告的委托诉讼代理人陈玉金及法定代理人倪观发、被告黄杰洲、被告保险公司的委托诉讼代理人冯斯琴到庭参加诉讼。南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）于2019年11月10日申请作为由独立请求权的第三人参加诉讼，后本院依法追加了南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）为本案第三人参加诉讼，并于2019年12月11日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人李贵华及法定代理人倪观发、被告黄杰洲、第三人的委托诉讼代理人梁智浩到庭参加诉讼。被告保险公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本院依法追加上述第三人新增的举证、答辩期依法不计入审理期限。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告黄杰洲立即赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金合计494091.79元；2.判令被告保险公司对上述第一项诉求在保险责任范围内承担连带赔偿责任；3.判令两被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年12月14日8时40分许，被告黄杰洲驾驶粤E*****号小型轿车行驶沿顺德区杏坛镇二环路由河北路往高赞方向行驶至科技一路路口时左转弯往科技一路方向行驶过程中，遇原告驾驶无号牌电动自行车由河北路往高赞方向逆向行驶，致粤E*****号小型轿车车头与无号牌电动自行车右侧车身发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。交警大队认定，原告承担事故的主要责任，被告黄杰洲承担事故的次要责任。经鉴定，原告伤残等级一级，护理等级为完全护理依赖。被告黄杰洲是粤E*****号小型轿车的驾驶人和所有人，为该车在被告保险公司处购买了交强险和商业险。为维护自身合法权益，原告特向法院提起诉讼。诉讼中，原告申请变更诉讼请求如下：由于住院费更新到2019年12月11日为260052.78元，故主张的医疗费变更为273193.78元，精神抚慰金变更为30093.77元，主张的总标的额不变。被告保险公司辩称，1.被告黄杰洲驾驶的粤E*****号小型轿车在答辩人处投保了交强险及限额为100万的商业三者险（含不计免赔），行驶证车主、被保险人均为被告黄杰洲，事故发生在保险期限内；2.事故后，答辩人已根据被告黄杰洲的申请，在交强险医疗费限额内垫付原告抢救费用1万元至南方医科大学顺德医院账户，在商业第三者责任限额内预赔医疗费5.4万元至南方医科大学顺德医院账户，垫付了鉴定费7800元至广东南天司法鉴定所账户，合计垫付7.18万元。请法院查明其他被告垫付情况，已垫付部分应扣减；3.对于原告的各项请求的意见详见附表；4.答辩人并非事故侵权方，不承担本案诉讼费。被告黄杰洲辩称，向原告垫付了医疗费700多元。与被告保险公司的答辩意见一致。第三人述称，主张应结清给第三人的费用以原告最新的清单的金额为准，应由各方结清原告欠第三人的医疗费。本院经审理查明：1.2018年12月14日8时40分许，被告黄杰洲驾驶粤E*****号小型轿车行驶沿顺德区杏坛镇二环路由河北路往高赞方向行驶至科技一路路口时左转弯往科技一路方向行驶过程中，遇原告（经检验，其血液乙醇含量为40.6mg/100ml）饮酒后驾驶无号牌电动自行车（经检验，制动系不符合《非机动车运行安全技术条件》的技术要求）由河北路往高赞方向逆向行驶，致粤E*****号小型轿车车头与无号牌电动自行车右侧车身发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年12月28日，佛山市顺德区公安局交通警察大队作出事故认定书认定原告驾驶不符合非机动车安全技术标准的非机动车逆向行驶，其过错行为是造成事故的主要原因，被告黄杰洲驾驶机动车因观察、判断或操作不当出现危险情况，其过错行为是造成事故的次要原因，原告承担此事故的主要责任，被告黄杰洲承担此事故的次要责任；2.事故发生当天，原告因伤被送往南方医科大学顺德医院附属杏坛医院门诊治疗，因此产生医疗费907.03元，该费用已由被告黄杰洲垫付。后原告被转院至第三人住院治疗，诊断为：1.特重型闭合性颅脑损伤；2.吸入性肺炎；3.恶性心律失常；4.肺复苏后；5.缺血缺氧性脑病；6.副鼻窦炎；7.低蛋白血症；8.中度贫血；9.电解质紊乱；10.患者需行双侧颅骨修补术，需治疗费用约150000元（初步估计，具体费用按结算时为准）。截至2019年12月11日原告仍住院治疗，截至当天共产生医疗费260052.78元，其中由被告保险公司垫付了医疗费64000元（含交强险医疗费用限额10000元），尚欠第三人处医疗费为196052.78元。根据原告的病情需要，原告另外购买复方脑肽节苷脂注射液、蛋白粉、人血白蛋白等辅助治疗的药物而支出了费用13141元；3.2019年3月18日，原告的法定代理人倪观发委托广东经纬司法鉴定所对原告的伤残程度等进行鉴定，鉴定结论为：1.原告持续性植物生存状态伴大便失禁达一级伤残；2.原告行双侧额颞部颅骨修补术的后续治疗费约60000元；3.原告需要完全护理依赖；4.原告促醒治疗的后续医疗费约每年95000元；5.原告预付并发症治疗的后续医疗费约每年97000元；6.原告使用成人纸尿裤给予护理，根据市面平均价格，每片约4元，每天约5片。原告因此支出鉴定费7000元；4.2019年7月27日，佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会委托广东南天司法鉴定所对原告的伤残等级等进行重新鉴定，2019年8月14日该鉴定所出具鉴定报告，鉴定结论为：1.原告颅脑损伤致四肢瘫（肌力0-1级），伤残等级为一级伤残；2.原告需完全护理依赖；3.原告后续双侧颅骨局部缺损需行颅骨修补术，建议原告的后续颅骨修补费用约需45000元-60000元；原告呈植物生存状态，需支持对症、康复治疗，植物生存状态二年内2000-3000元/月，二年后视情况另行评定该部分费用，或者后续治疗费以实际发生额为准。被告保险公司因此支出了鉴定费7800元。另查，粤E*****号小型轿车登记车主为黄杰洲，该车辆在被告保险公司处购买了交强险及限额100万元机动车第三者责任商业保险（含不计免赔），事故发生在保险期内。结合原告的诉讼请求，本院确定原告就本案诉请的各项损失合共871442.81元（计算详见附表，其中，由于本案中原告尚未出院且本案认定的医疗费已计算至2019年12月11日，但原告于2019年12月11日后仍可能产生医疗费并另外主张，若此后原告主张的医疗费中有与本案中已认定的后续治疗费存在重复的，应予扣减）。原告主张在交强险内优先赔付精神损害抚慰金。本院认为，本案属交通事故责任纠纷，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，就原告的损失应按各自的过错分别承担赔偿责任比例。事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。对于原告因事故造成的损失871442.81元，由于被告保险公司已在交强险医疗费用限额内赔付原告10000元，故被告保险公司尚应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金100000元，合共110000元。对于余款751442.81元（871442.81元-10000元-110000元），由于本案是机动车一方与非机动车一方之间发生的交通事故，被告黄杰洲承担事故的次要责任，由于粤E*****号小型轿车在被告保险公司投保了商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告黄杰洲应承担的赔偿责任应由被告保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额（100万元含不计免赔）内直接承担全部赔偿责任，因此，被告保险公司应按被告黄杰洲的损害赔偿责任比例40%对原告的上述损失承担赔偿责任，即计为300577.12元（751442.81元×40%）。另外，被告黄杰洲垫付的907.03元应视为代被告保险公司在商业险范围向原告赔偿的款项，被告黄杰洲可就上述款项另行向被告保险公司理赔。故扣减上述907.03元及被告保险公司在商业险内已垫付的54000元，被告保险公司在商业险内尚应赔偿原告245670.09元（300577.12元-907.03元-54000元）。因原告在事故发生后尚欠第三人医疗费196052.78元，且当事人均同意尚欠医疗费在赔偿款项中直接支付给第三人，由此，被告保险公司在商业险赔偿限额范围内应向第三人支付的款项为196052.78元，向原告赔付的款项为49617.31元（245670.09元-196052.78元）。由于上述赔偿款项未超保险限额，故被告黄杰洲在本案中无需承担赔偿责任。原告主张超出部分，缺乏理据，本院不予支持。另外，委托广东南天司法鉴定所鉴定产生的鉴定费7800元亦属于原告因本次交通事故造成的损失，应由被告保险公司赔偿，但本案中因该费用已由被告保险公司支付，故本院认定该7800元亦属于被告保险公司在商业险限额内的赔偿款。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险限额内一次性向原告倪伟政支付赔偿款110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，在第三者责任商业险限额（100万元）范围内一次性向原告倪伟政支付赔偿款49617.31元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决发生法律效力之日起十日内，向第三人南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）支付196052.78元；四、驳回原告倪伟政的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取4355.69元（原告倪伟政已申请缓交），由原告倪伟政负担1000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担3355.69元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  何嘉惠二〇一九年十二月十三日书记员  张丽华附表：赔偿项目原告主张被告黄杰洲、保险公司、第三人的答辩意见本院认定及理由一医疗费274100.81元273193.78元（医疗费加药品费）被告保险公司：药品费无医嘱，不认可关联性，住院费原告未实际支付，应追加南方医科大学顺德医院参加诉讼核实具体损失金额和赔偿主体，受害者过度治疗、挂床或治疗本次事故外的费用应原告自行负担，非医保项目以外的项目应由被告黄杰洲承担。被告黄杰洲：我方垫付了部分费用，其他意见与被告保险公司一致。第三人：原告欠的医疗费应由本案赔偿主体直接支付给我方。依据被告黄杰洲提供的医疗费发票、原告提供的住院一日清单及购药费发票等，可以认定原告因本次事故受伤产生的医疗费（含外购药费用）共274100.81元（907.03元+260052.78元+13141元）。其中外购药部分，病情介绍有提及原告亲属购买了白蛋白等用于原告辅助治疗，且由于原告受伤严重，根据病情需要购买复方脑肽节苷脂注射液等用于辅助治疗符合实际，本院予以认可。二住院伙食补助费32200元32200元被告保险公司：原告未提交出院记录等不能核实实际住院天数，主张无依据，且最多计算至定残前一日。被告黄杰洲：意见与被告保险公司一致。第三人：没有发表意见。原告主张暂计算至2019年10月31日，从住院之日即2018年12月14日起按每天100元计为32200元，原告主张合理，本院予以支持。三营养费5000元10000元没有发表意见。考虑原告伤残程度认定为5000元。赔偿项目原告主张被告黄杰洲、保险公司、第三人的答辩意见本院认定及理由四后续治疗费132000元240000元被告保险公司：根据鉴定意见，颅骨修补费为45000元-60000元，范围差额大，仅认可45000元或待实际发生后另行主张；植物人生存状态的治疗费根据鉴定意见仅认可每月2000元暂计2年。被告黄杰洲：意见与被告保险公司一致。第三人：没有发表意见。1.对于颅骨修补术，广东南天司法鉴定所的鉴定意见为45000-60000元，医院医嘱需治疗费用约150000元，结合上述意见，本院认定颅骨修补术后续治疗费为60000元；2.关于植物生存状态的治疗，根据广东南天司法鉴定所的鉴定意见，认为根据原告病情应暂时先计算2年，本院予以认可，至于具体计算方法，由于原告主张的医疗费已计算至2019年12月11日，故该部分后续治疗费应从2019年12月12日起按每月3000元计算两年即至2021年12月11日止为72000元。上述两项合计132000元。五护理费50850元255450元被告保险公司：住院期间护理费原告应提交出院记录、诊断证明等证实其有持续住院至2019年8月14日，护理费按实际住院天数计算。定残后的护理费，至定残日，原告仍处于昏迷状态，对外界无反应，恢复状态不佳，考虑出院后护理救治条件变差，院外护理应暂计2年。被告黄杰洲：意见与被告保险公司一致。第三人：没有发表意见。护理分住院护理和出院护理，住院护理应按150元/天计算，由于原告暂未出院，故护理仍属住院护理，由于原告在本案中主张从定残之日起护理费按120元/天计算属于其对自身权利的合法处分，故本院予以准许，因此，护理费从住院之日即2018年12月14日起计算至定残前一日即2019年8月13日为36450元（150元/天×243天），至于此后的护理费，由于原告尚未出院，原告主张的长期康复护理应出院后再主张，故本院认定按原告主张的120元/天的标准从2019年8月14日起暂计算至2019年12月11日止的护理费为14400元（120元×120）。两项合计50850元。赔偿项目原告主张被告黄杰洲、保险公司、第三人的答辩意见本院认定及理由六误工费13932元13932元被告保险公司：无异议。被告黄杰洲：意见与被告保险公司一致。第三人：没有发表意见。虽然原告未提供工作证明证实其收入情况，但原告确有劳动能力，故原告主张按佛山地区最低工资标准1720元/月从受伤之日起计算至定残前一日即2019年8月13日为13932元合理，本院予以支持。七交通费10000元10000元被告保险公司：应提供正式票据，且主张过高，应酌定不超过1000元。被告黄杰洲：意见与被告保险公司一致。第三人：没有发表意见。结合原告住院天数，原告主张有理，本院予以支持。八残疾赔偿金343360元343360元被告保险公司：无异议。被告黄杰洲：意见与被告保险公司一致。第三人：没有发表意见。原告因伤致一级伤残，原告主张残疾赔偿金按2018年全省农村居民人均可支配收入17168元/年计算合理，故残疾赔偿金计算为343360元（17168元/年×20年×100%）。九鉴定费0元7000元被告保险公司：原告单方委托广东经纬司法鉴定所进行伤残鉴定程序不合法，鉴定意见不作为本案证据采纳，鉴定费应由原告承担。被告黄杰洲：意见与被告保险公司一致。第三人：没有发表意见。由于该鉴定费属于原告自行委托所产生，应由原告自行负担。赔偿项目原告主张被告黄杰洲、保险公司、第三人的答辩意见本院认定及理由十精神损害抚慰金10000元30093.77元被告保险公司：原告承担主要责任，对自身损失存在重大过错，且事故后被告积极垫付医疗费，不应支持精神损害抚慰金。被告黄杰洲：意见与被告保险公司一致。第三人：没有发表意见。综合案情及双方的过错程度，两被告均有积极垫付，原告自身亦负主要责任，故本院予以酌定精神损害抚慰金为10000元。赔偿项目合计871442.81元