湖南省冷水江市人民法院民 事 判 决 书（2018）湘1381民初3157号原告：曾智英，女，汉族，1988年3月9日出生，住湖南省冷水江市。原告：戴文毅，男，汉族，1987年8月26日出生，住湖南省郴州市苏仙区。两原告共同委托诉讼代理人：陈流波，湖南真理律师事务所律师。被告：冷水江市中医医院。住所地：湖南省冷水江市广场路52号。法定代表人：张潇，该院院长。委托诉讼代理人：谢良，湖南波月律师事务所律师。原告曾智英、戴文毅就与被告冷水江市中医医院（以下简称冷水江中医院）医疗损害责任纠纷一案，于2018年12月20日向本院起诉。本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告曾智英、戴文毅及其委托诉讼代理人陈流波，被告冷水江中医院及其委托诉讼代理人谢良均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告曾智英、戴文毅诉称：两原告是夫妻关系，原告曾智英怀孕40余周，产前均无异常。2018年9月29日到被告冷水江中医院住院待产。9月30日2时35分胎儿娩出。胎儿（取名戴涅成）娩出时，出现重度窒息、颅内损伤出血，脑、肝、肾、心等多器官损伤等，这明显是被告的医疗过错所致。2018年11月6日，虽经多方抢救，小孩戴涅成还是在湖南省儿童医院不幸死亡。小孩戴涅成的死亡是因为被告的医生脱岗，没有尽职尽责，分娩时没有主治医生参与；胎儿头部过大，被告没有进行事先告知和讨论分娩方案；接生措施不当，会阴侧切时间过晚，错过最佳分娩时间；被告处没有新生儿科及医师，转院时间过晚。综上，由于被告的侵权行为，导致小孩重度窒息，多器官损害并导致死亡，被告方应当承担全部损失。故诉请判令：1、由被告赔偿两原告各项损失合计921183.8元（其中死亡赔偿金733960元、医药费24677元、丧葬费36649.8元、精神损害抚慰金100000元、护理费38天×133元=5054元、误工费38天×226天=8588元、伙食费费3800元、交通费3000元、营养费3000元、殡仪馆费用2455元）；2、本案诉讼费鉴定费均由被告承担。被告冷水江中医院辩称：1、鉴定机构对小孩的死亡原因没有明确，因此，不应将责任归责于医院；2、被告对鉴定意见结论不服，要求重新鉴定。经审理查明：原告戴文毅与原告曾智英是夫妻关系。2019年9月29日，原告曾智英怀孕预产期满后，经人介绍到被告冷水江中医院住院待产。入院诊断为宫内孕40周，活胎临产。入院后行胎心监测显示Ⅱ类，行人工破膜术见清亮羊水流出。当日20时左右产妇行无痛分娩。9月30日0：20宫口全开，2：35在会阴侧切助产娩出一活男婴（后取名为戴涅成）。婴儿外观发育无明显畸形，出生时阿氏评分1分-2分，立即进行新生儿复苏。诊断考虑新生儿重度窒息，缺血缺氧性脑病等。于9月30日3时40分转冷水江市人民医院新生儿科治疗。该院诊断为新生儿窒息（重度），新生儿××，新生儿多器官功能损害，新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血等，予以对症治疗，新生儿病情进行性加重出现抽搐、反复呼吸暂停。2018年10月1日，转娄底市娄星区人民医院妇幼保健院治疗，血氧饱和度持续下降至70%以下。诊断为缺氧缺血性脑病（中-重度），新生儿重度窒息，新生儿蛛网膜下腔出血，新生儿重症××等，经治疗病情无好转。10月2日，转湖南省儿童医院治疗，因病情无好转，于2018年11月6日放弃抢救出院。出院诊断为新生儿缺氧缺血性脑病（重度），重度窒息复苏后，新生儿重症××并呼吸衰竭，多脏器功能损伤（心、肝、肾）等。新生儿死后未行尸体解剖，无确切死亡原因。据临床资料推断其死亡原因：新生儿重度窒息至缺血缺氧性脑病、终因多器官功能衰竭死亡可能性大，医患双方均予以认可。之后，原告因对新生儿死亡赔偿问题与被告冷水江中医院未达成一致意见，遂起诉至本院。此外，小孩住院期间，由原告曾智英参与护理，原告曾智英系一名高中教师。审理中，原告申请对被告冷水江中医院接生戴涅成的诊疗过程中是否存在过错、是否存在因果关系及参与度进行鉴定。经原、被告共同选定，本院委托湖南省湘雅司法鉴定中心对申请事项进行鉴定。2019年12月11日，该鉴定中心作出湘雅司鉴中心[2019]临鉴字第Y110号鉴定意见书。鉴定意见书第五部分“分析说明”认为“综上所述：医方在诊疗过程中未复查电子胎心监护、予以腹压助产及新生儿复苏时未及时气管插管正压通气存在过错，上述过错与戴涅成死亡存在一定因果关系，建议医方过错参与度为次要原因力。”鉴定意见为“冷水江市中医医院在诊疗过程中存在过错，过错程度与戴涅成死亡存在一定因果关系，建议医方过错参与度为次要原因”。为此，原告支付鉴定费6500元。审理中，两原告将精神损害抚慰金变更为50000元。被告冷水江中医院对两原告主张的死亡赔偿金、医疗费、殡仪馆费用和鉴定费没有异议；丧葬费与殡仪费用是一致的，且因为小孩的特殊性，故不应该重复计算；新生儿戴涅成生前一直在医院保温箱，由医院一方护理，故不需要另外计算护理费；误工费、住院伙食补助费、交通费、营养费由法院予以依法认定。上述事实，有原告戴文毅、曾智英提供的身份证复印件、戴涅成的出生证及户籍资料、死亡证明、冷水江市中医医院病历资料、冷水江市人民医院病历资料、娄星区人民医院妇幼保健院病历资料、湖南省儿童医院病历资料、以及当事人的陈述等证据予以证实，并经庭审质证，本院予以确认。本院认为：原告曾智英到冷水江中医院住院待产分娩，与被告冷水江中医院即形成医疗服务合同关系，双方均应切实履行合同约定的义务。原被告双方因新生儿（戴涅成）出生后经抢救无效死亡，发生医疗责任纠纷，应根据被告冷水江中医院及其医务人员的过错参与度来确认责任。湖南省湘雅司法鉴定中心出具的“鉴定意见”为“冷水江市中医医院在诊疗过程中存在过错，过错程度与戴涅成死亡存在一定因果关系，建议医方过错参与度为次要原因。”该鉴定机构是原、被告共同选定，本院依法委托的一家具有法医临床、病理、物证、毒物等鉴定资质的鉴定机构，鉴定程序合法，鉴定意见客观公正、科学严谨，且被告冷水江中医院没有提出足以反驳的相反证据和理由，本院对该鉴定意见予以采信。依据该鉴定意见书，被告冷水江中医院的诊疗行为存在医疗过错，与新生儿戴涅成的死亡损害结果之间存在因果关系，参与度为次要原因，应对原告小孩戴涅成的死亡结果承担次要责任。结合现有证据综合考虑，被告冷水江中医院因医疗过错给原告戴文毅、曾智英造成的损失赔偿比例以40％为宜。关于原告因小孩戴涅成死亡所造成的经济损失，本院依法作出如下认定：1、死亡赔偿金733960元，被告方无异议，且符合法律规定，本院予以确认；2、医药费24677元，有具体的医疗票据为证，被告方无异议，本院予以确认；3、原告主张小孩戴涅成的丧葬费36649.8元，但实际支出2455元，考虑死者系新生儿，可以实际开支为准，应予确认2455元为宜；4、关于精神损害抚慰金，因小孩的去世给两原告精神上带来了较大的伤害，原告在审理中主张50000元，被告没有反对，本院予以确认；5、原告主张护理费5054元，但未提供护理人员的基本情况及支付护理人员工资的证据，本院不予支持；6、原告主张误工费6954元，因两原告未提交因误工而减少收入的证明，故本院不予以支持；7、住院伙食补助费3800元，符合相关规定，本院予以确认；8、原告主张交通费3000元，虽未提供具体票据，但考虑到原告方往返冷水江、娄底、长沙，实际支出了一定费用，本院酌情认定2000元；9、原告主张的营养费3000元，但没有提交相关医嘱和鉴定意见，本院不予支持。综上，原告戴文毅、曾智英因小孩死亡造成的各项经济损失合计为816892元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十九条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、由被告冷水江市中医医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告戴文毅、曾智英各项损失费326756.8元；二、驳回原告戴文毅、曾智英的其他诉讼请求。本案案件受理费4500元，鉴定费6500元，合计11000元，由被告冷水江市中医医院承担6600元，由原告戴文毅、曾智英承担4400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。(本业无正文)审 判 长  张建华人民陪审员  潘清清人民陪审员  唐福姣二〇一九年十二月二十日法官助理伍建球书记员陈琳