湖南省蓝山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘1127民初1759号 原告：罗祝荣，女，1943年9月12日出生，汉族，湖南省蓝山县人，住址湖南省蓝山县。 委托诉讼代理人（特别授权）：郭昊，山东绿橄榄律师事务所律师。 被告：平安养老保险股份有限公司广东分公司。住所地：广州市天河区体育东路160号平安大厦19楼。 负责人:曹敬之，系该分公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：周伟贤，男，1985年2月6日出生，汉族，广东省越秀区人，住址广州市越秀区。 原告罗祝荣与被告平安养老保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安养老保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年11月4日立案后。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告罗祝荣的委托诉讼代理人郭昊，被告平安养老保险公司的委托诉讼代理人周伟贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗祝荣向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安养老保险公司支付原告罗祝荣意外身故保险金30万元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年初，原告罗祝荣的儿子唐盛军（涉案死者）入职于东莞市远翔木业有限公司。同年3月，东莞市远翔木业有限公司在平安养老保险公司为唐盛军投保了团体意外伤害保险一份，其中包含平安团体意外伤害保险险种，该保险的保险金额为300000元。2017年7月24日，原告罗祝荣的儿子唐盛军在东莞市远翔木业有限公司工作期间，因意外死亡。此后，原告作为死者家属，向平安养老保险公司申请理赔，双方确认了保险合同关系后，但被告对赔付事宜迟迟不予答复，为维护原告合法权益，特诉至法院。 被告平安养老保险公司辩称：1.居民死亡医学证明（推断书）对唐盛军的死因记载为“心脏呼吸骤停。”说明其死亡原因是疾病导致的，不属于保险合同约定的意外事故；2.东莞市公安局沙田分局新沙派出所的证明反映唐盛军的家属对唐盛军的死因无异议，不需要解剖，说明唐盛军的家属对唐盛军系因“心脏呼吸骤停。”是认可的。 当事人围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下： 被告平安养老保险公司对原告罗祝荣向本院提交的东莞市公安局沙田分局新沙派出所证明、居民死亡证明、村委会证明、东莞市殡仪馆火化证明和户口注销证明的关联性有异议，唐盛军因“心脏呼吸骤停”死亡，并非意外事故，不符合保险条款第二十二条释义中，意外事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件，本院认为经东莞市公安局沙田分局新沙派出所调查核实唐盛军因突然倒地身亡，死亡原因为心脏呼吸骤停，平安养老保险公司将唐盛军死亡排除在意外事故的依据不足，故对上述证据予以采信。对证人罗某的证言有异议，认为罗某与生前的唐盛军为同事关系，其所作证言有利害关系且其证言前后矛盾，本院认为罗某陈述唐盛军倒地身亡与东莞市公安局沙田分局新沙派出所调查的结果并不冲突，予以采信。 原告罗祝荣对被告平安养老保险公司提交的《平安团体意外伤害保险（2013版）条款》的真实性、合法性无异议，对证明目的有异议，认为平安养老保险公司关于意外事故范围并没有作出明确的界定，平安养老保险公司没有证据证明唐盛军因为心脏呼吸骤停死亡为非意外事故。本院认为平安养老保险公司提供的《平安团体意外伤害保险（2013版）条款》为典型的格式条款，其中意外事故描述欠缺明确性，界限模糊，在保险人、投保人、被保险人之间产生两种不同的解释时，应作出有利于被保险人和受益人的解释，故对平安养老保险公司的证明目的不予支持。东莞市远翔木业有限公司于2014年10月、2015年10月、2016年10月投保于平安养老保险公司的团体人身险投保单及2016年东莞市远翔木业有限公司投保于平安养老保险公司的团体人身险投保单详细名单有异议，本院认为上述证据与本案无关联性，东莞市远翔木业有限公司对唐盛军投保于平安养老保险公司的团体人身险并不在2016年10月投保之列，而是单独于2017年3月10日开始投保，虽与2016年10月东莞市远翔木业有限公司投保的单号相同，但保险起始、终止日期仍明显不同。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年初，唐盛军入职于东莞市远翔木业有限公司，任保安。同年3月，东莞市远翔木业有限公司在平安养老保险公司为唐盛军购买了平安团体意外伤害保险（2013版），保险凭证单号为：GP04162014744642，团体意外伤害保险为300000元，保险期间为2017年3月10日至2018年3月9日。平安团体意外伤害保险（2013版）第四条第一款第（一）项规定：被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180天内因该事故身故的，本公司按其意外保险金额给付意外身故保险金，对该保险人的保险责任终止。第二十二条释义载明的意外事故指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使生命受到伤害的客观事件。 2017年7月24日8时许唐盛军突然倒地，经抢救无效死亡。经东莞市公安局沙田分局新沙派出所调查核实唐盛军因突然倒地身亡，死亡原因为心脏呼吸骤停。同年7月26日，唐盛军家属向平安养老保险公司报告唐盛军死亡情况。同年7月28日，东莞殡仪馆对唐盛军尸体进行火化。 唐盛军，男，1972年10月15日出生，户籍湖南省蓝山县毛俊镇西岭头村五组，于2017年7月24日死亡,该人生前未婚无子女，其父唐召国已去世20余年，其母罗祝荣。 罗祝荣作为受益人，于2017年11月8日向平安养老保险公司书面申请理赔，双方确认了保险合同关系后，但平安养老保险公司拒绝赔付，故诉至法院。 本院认为，东莞市远翔木业有限公司为其职员唐盛军在平安养老保险公司投保团体人身险，系为第三人设定合同权利的保险合同，未违反国家法律法规效力性强制性的规定，未违背公序良俗，该合同有效。东莞市远翔木业有限公司按合同约定交纳保险费用，唐盛军在保险期限内发生意外死亡的保险事故，平安养老保险公司应依合同约定给付唐盛军的法定受益人罗祝荣因唐盛军意外身故保险金300000元。平安养老保险公司主张唐盛军因心脏呼吸骤停死亡不属于平安团体意外伤害保险（2013版）条款中意外事故的范畴。本院认为平安养老保险公司提供的《平安团体意外伤害保险（2013版）条款》为典型的格式条款，其中意外事故描述较为抽象、原则的界定，缺乏明确性，边界不清；受益人主张唐盛军因心脏呼吸骤停死亡，属于典型的意外身亡事故，是突发性的、非自杀的、非疾病引起的死亡，这是一般人的观点；而平安养老保险公司认为唐盛军因心脏呼吸骤停死亡不属于平安团体意外伤害保险条款中的意外身故，已超越普通人的理解与看法。在保险人、投保人、被保险人之间产生两种不同的解释时，应作出有利于被保险人和受益人的解释，否则，专业的保险公司利用其优势地位，挤压保险消费者的合法权益，于保险消费者明显不公，故对平安养老保险公司主张不予支持。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、第三十条的规定，判决如下： 限被告平安养老保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内给付原告罗祝荣意外身故保险金300000元。 如不按本判决确定的履行期履行给付义务,则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5800元，减半收取2900元，由被告平安养老保险股份有限公司广东分公司负担。 如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 审 判 员  王景平 二〇一九年十二月十七日 代理书记员  李丽娟 附本案相关法律条文： 《中华人民共和国保险法》 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。