广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初2023号原告：陈子奕，男，1948年12月1日出生，汉族，住揭阳市揭东区***************。身份证号码：440************534。委托诉讼代理人：梁俊芳，广东力创律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。住所地：广东省揭阳市榕城区*******。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：徐楷文、汪绿坤，该公司员工。被告：杨练群，男，1980年2月3日出生，汉族，住广东省揭阳市普宁市************。身份证号码：445************01X。原告陈子奕与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称保险公司）和杨练群机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人梁俊芳、被告保险公司委托诉讼代理人汪绿坤、被告杨练群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈子奕向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告118782.38元，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿；2.被告杨练群对被告保险公司赔偿后的不足部分进行赔偿；3.本案诉讼费由两被告承担。事实及理由：2019年6月16日10时25分，杨练群驾驶粤V*****号小型轿车沿水新线由罗山方向往硕榕村委会方向行驶，行经水新线（揭东区新亨镇硕榕村蔬菜基地路口）时，与原告驾驶的轻便二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。交警部门认定杨练群承担事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往揭东区第二人民医院（锡场镇卫生院）检查住院治疗，诊断出原告：肋骨骨折（右胸第3-4、7-12肋骨骨折）；头部的损伤；头皮血肿（左侧头顶部）；创伤性胸腔积液（双侧）等多处伤情。原告住院16天后出院。医生建议：全休半年，返家后多卧床休息，加强营养，避免受凉，不适随诊。2019年6月26日原告因伤情需要到揭阳市人民医院拍片检查。杨练群是粤V*****号小型轿车的驾驶员和所有权人，该车已在保险公司处购买交强险及商业三者险，事故发生在保险期内，两被告应承担相应的赔偿责任。原告的损失为：医疗费13517.35元、营养费1000元、住院伙食补助费1600元（100元/天×16天）、康复费5000元、护理费11400元[150元/天×（16天×2＋44天×1）]、残疾赔偿金84132元(42066元/年×10年×20％)、精神损害赔偿金12000元、鉴定费2810元和交通费510元[30元/天×16天＋30元/次×1次（复诊）]，合共132546.25元。原告提交如下证据证明自己的主张：1.原告身份证、被告身份证、驾驶证、行驶证、企业工商公示信息、保险单，证明原、被告的诉讼主体资格，涉案车辆粤V*****号小型轿车驾驶员及车辆所有人为杨练群，该车在保险公司处购买了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内；2.道路交通事故认定书，证明本案事故发生的时间、地点及责任分担；3.入院记录、出院记录、诊断证明书、医疗费发票、费用结算清单，证明原告因本次事故受伤住院治疗的事实及支付医疗费13517.35元；4.户口本、国家统计局城乡划分代码，证明原告属城镇居民户口；5.司法鉴定意见书及发票，证明原告因本次事故受伤后的鉴定情况和支付鉴定费2810元；6.复查医疗发票、复查拍片报告，证明原告因伤残鉴定需要支付复查拍片费用576.9元。被告保险公司辩称，一、本案赔偿应按照粤高法【2018】39号文件计算。二、医疗费用应提供医疗机构出具的医疗费发票原件、病历资料和医疗费清单予以证实。并应扣除非医保费用。三、精神损害抚慰金诉请过高，应予以剔减。四、护理费，没有医嘱佐证护理人数，应按照一人护理计算，住院期间150元/天，出院后120元/天。五、住院伙食补助费根据病历资料依法计算16天。营养费不高于1000元。康复费根据康复费发票据实赔付。六、交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。七、残疾赔偿金根据原告户籍性质进行计算。八、根据保险条款的约定，诉讼费及鉴定费不属于保险责任，其他答辩意见开庭再作补充。被告保险公司没有提交证据。被告杨练群辩称，我已经投保交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司依法赔偿。被告杨练群没有提交证据。被告保险公司对原告提交的证据质证如下：证据1、2、6无异议；证据3真实性无异议，但认为应扣除非医保用药。证据4由法院依法认定；证据5真实性无异议、但对康复费、护理期与我司答辩状意见一致；鉴定费发票无异议，但不属于保险责任。被告杨练群对原告提交的证据与保险公司质证意见一致。对当事人提供的证据，本院依法予以审查。两被告对原告的证据真实性没有异议，可以作为认定事实的依据。经审理查明，2019年6月16日10时25分，杨练群驾驶粤V*****号小型轿车沿水新线由罗山方向往硕榕村委会方向行驶，行经水新线（揭东区新亨镇硕榕村蔬菜基地路口）时，与原告驾驶的无号牌轻便二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。交警部门认定杨练群承担事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往揭东区第二人民医院（锡场镇卫生院）住院治疗，经诊断，原告伤情为：1.肋骨骨折（右胸第3-4、7-12肋骨骨折）；2.头部的损伤；3.头皮血肿（左侧头顶部）；4.创伤性胸腔积液（双侧）；5.肺炎（双肺下叶）；6.多处皮肤损伤。同年7月2日出院。医生建议：住院期间需陪护1名，全休半年，返家后多卧床休息，加强营养，避免受凉，不适随诊。原告支付医疗费13517.35元，保险公司垫付1万元，杨练群垫付8000元。2019年9月26日，原告诉至本院，并申请对其残疾等级等进行司法鉴定。同年10月22日，广东正理法医临床司法鉴定所接受本院委托作出正理司鉴所[2019]临鉴字第493号《司法鉴定意见书》，评定原告2019年6月16日受伤：1.构成九级伤残；2.无需后续治疗费，需康复费5000元；3.护理期60天（建议住院期间配护理人员2名/天，余44天配护理人员1名/天。原告支付鉴定费2810元和检查费576.9元。庭审中，当事人协商一致，原告的非医保费用为1351元。另查明，杨练群是粤V*****号小型轿车登记车主，该车在保险公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。原告居住地城乡分类代码是122，属于城镇居民。本院认为，交警部门认定杨练群承担事故的主要责任，原告承担次要责任，当事人没有异议，本院予以确认。保险公司作为粤V*****号小型轿车的交强险和商业三者险的承保人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本案交通事故所造成的本案损失应由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；超过交强险责任限额部分，由保险公司在商业三者险责任限额内按照当事人的责任予以赔偿，仍有不足的，再由杨练群按照责任予以赔偿。对于原告的损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。医疗费，原告提供医疗费票据2单，共14094.25元，当事人没有异议，可予确认；当事人协商同意非医保费用1351元，可予确认。康复费，鉴定机构已经评定，可按鉴定机构的评定计算。住院伙食补助费，原告住院16天，每天按照100元计算，符合法律规定，可予支持。营养费，按照规定按1000元计算。护理费，虽然鉴定机构已经对原告的护理期限和人数作出评定，但医疗机构出具的意见是住院期间只有一人陪护，故原告请求住院期间每天两人护理，本院不予支持，护理期限可以按照鉴定机构的意见计算；对于护理费的计算标准，住院期间按每天150元计算，非住院期间按每天120元计算。交通费，参照省高院意见，住院期间及复查期间可以按照每天30元计算。残疾赔偿金，鉴定机构已经对原告的伤残等级作出评定，可按照鉴定机构评定的残疾等次按照城镇居民的标准计算。精神损害抚慰金，原告因为交通事故受到损害，构成九级伤残，给原告带来了严重的精神损害，应在经济上给予精神抚慰，原告请求12000元，保险公司主张过高，根据本案实际，本院确定为7000元。诉讼费，根据《诉讼费用交纳办法》的规定，当事人参加诉讼均有义务交纳诉讼费用，诉讼费用由败诉方承担。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。保险公司认为其无须承担诉讼费用的理由不成立，本院不予采纳。鉴定费，该费用是为了确认原告的损失而支付鉴定部门的必需费用，属于原告的损失，保险公司应予赔偿。综上，原告因本案交通事故造成的损失是：医疗费14094.25元、营养费1000元、住院伙食补助费1600元（100元/天×16天）、康复费5000元、护理费7680元[150元/天×16天×1人＋120元/天×44天×1人]、、残疾赔偿金84132元(42066元/年×10年×20％)、精神损害抚慰金7000元、交通费510元(30元/天×17天)、鉴定费2810元，合共123826.25元。原告属于医疗费赔偿责任限额的有医疗费、后续治疗费、营养费和住院伙食补助费，共16694.25元，扣除非医保费用1351元，为15343.25元，超出医疗费用赔偿限额5343.25元。原告属于伤残赔偿限额的有残疾赔偿金、康复费、护理费、精神损害抚慰金、交通费和鉴定费，共107132元，没有超过伤残赔偿责任限额。保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告117132元。抵除保险公司已垫付1万元，保险公司尚应赔偿107132元。原告损失超出交强险责任限额部分的损失是5343.25元，按照杨练群的责任，保险公司应赔偿3740元（5343.25元×70%），该款没有超过商业三者险责任限额，保险公司应予赔偿。非医保费用1351元，按照责任，杨练群应赔偿原告946元（1351元×70%），杨练群已经垫付原告8000元，余7054元。抵除杨练群垫付款，保险公司尚应赔偿原告103818元。杨练群已经垫付的款项，依法可以向保险公司主张权利。对于原告请求不合理部分，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起5日内在交强险责任限额内赔偿原告陈子奕103818元。二、驳回原告陈子奕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1332元，由原告陈子奕负担144元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担1188元。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起5日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄楚平二〇一九年十二月二日法官助理 吴甜菊书 记 员 郭嘉颖附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》四、人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。