广西壮族自治区东兴市人民法院 民 事 判 决 书 (2018)桂0681民初1689号 原告：郑德叁，男，1983年7月1日出生，汉族，住广西东兴市。 原告：陈凤萍，女，1985年12月24日出生，汉族，住广西东兴市。 委托诉讼代理人：张元将，广西鹏源律师事务所律师。 被告：东兴市妇幼保健院，住所地广西东兴市兴东路253号。 法定代表人：农红映，院长。 委托诉讼代理人：蓝中华，北京市盈科（南宁）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姚胜忠，北京市盈科（南宁）律师事务所实习律师。 原告郑德叁、陈凤萍诉被告东兴市妇幼保健院（以下简称“妇幼保健院”）生命权纠纷一案,本院于2018年11月23日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郑德叁、陈凤萍及其委托代理人张元将、被告妇幼保健院的委托代理人蓝中华、姚胜忠到庭参加诉讼，诉讼期间，原告申请对被告在对郑某的诊疗行为是否存在过错，其诊疗行为与郑某的死亡是否存在因果关系，过错参与度是多少进行鉴定，本院依法委托广西金桂司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定期间依法不计入审限。本案现已审理终结。 原告郑德叁、陈凤萍向本院提出诉讼请求：被告妇幼保健院支付原告因医疗过错导致原告儿子郑某死亡的经济损失693705.1元（死亡赔偿金610040元、丧葬费33228元、治疗费437.1元、精神损害抚慰金50000元）。事实和理由：2018年9月19日，原告年仅一岁四个月的幼儿郑某因发高烧，由陈凤萍抱到被告门诊处就诊，接诊医生经门诊查郑某全血细胞分析24项后，没有向原告告知郑某病因，也未给予包括退烧在内的任何门诊治疗，即建议住院治疗，原告陈凤萍没有给郑某办理住院手续而离开，因郑某高烧不退，下午6时许，原告郑德叁再次抱郑某到被告急诊处就诊，急诊医生诊断为“肠功能紊乱”，给予“四磨汤口服液”、穴位贴敷治疗，仍未作任何退烧治疗，原告抱郑某返家后，郑某继续发烧，9月20日凌晨1:40许，原告郑德叁又抱郑某到被告急诊处急诊，接诊医生测出郑某体温为39.6度，并首次书写门诊病历，病历虽写上临场诊断结论为“小儿肠炎”，但所开具处方笺的“临场诊断”处仍为“肠功能紊乱”，所开的处方药物仍为医治“肠功能紊乱”而非“小儿肠炎”，虽予“赖氨匹林”予以静推退热治疗，但至5:40分，郑某仍然高烧不退，后当班医生予复方锌布颗粒半包口服，至7:10体温降至37.3度，原告才抱郑某返家。被告始终没有诊查过郑某的肺部，查明郑某是否因患急性××而引起发烧。返家后，因郑某高烧仍然不退，当日11时许，原告陈凤萍再次抱郑某到被告门诊治疗，医护人员发现郑某病情严重才向被告领导汇报，被告才组织医护人员进行抢救，可为时已晚，原告幼儿郑某所患有的××病症，因没有得到被告诊断和及时有效的医治，于13:35被告当班医生宣布因抢救无效而死亡。由于被告无法将郑某明确死亡原因告知原告，原被告双方均同意尸检并对尸体器官组织进行病理检查，经广西金桂司法鉴定中心对郑某尸体解剖并进行死因鉴定，认为郑某符合××导致急性呼吸循环衰竭至死，鉴定意见为：郑某符合××导致死亡。被告在对郑某诊疗过程中存在重大过错，被告严重的医疗过错行为，与郑某的死亡具有必然的因果关系，应对郑某死亡结果的发生承担全部责任，赔偿原告主张的所有各项损失。 被告妇幼保健院辩称，1、被告的诊疗行为符合常规治疗，不存在过错，患儿出现死亡后果，与被告的诊疗行为没有直接因果关系，被告不应承担赔偿责任；2、被告在诊疗过程中，已履行告知义务，原告不配合检查和治疗，对患儿病情观察不细心以及病情变化后不及时到治疗机构就诊，存在过错，应自行承担责任；3、患儿的病情比较特殊，存在特异性体质，其死亡属于意外事件，患儿的死亡后果是其自身病情的原因，依据法律规定，医疗机构不应该承担责任；4、在患儿就诊的过程中，所有的接诊及诊疗医师都是具有相应的资质，即使接诊医生没有取得执业医师资格，只要其诊疗行为没有过错，其承担的是行政处罚的责任，其执业证问题与本案是两个不同的法律关系。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.房产证、《证明》、物业费票据能证明患儿郑某生前及原告在东兴市城镇居住；2.门诊病历只是证明门诊治疗的经过；3.处方笺只是证明诊断的病情及开具的药品等；4.检验报告单只是证明郑某的血液细胞检验情况；5.门诊收费清单只是证明收费的项目及单价；6.医师执业资格能证明沈鸣志在接诊郑某时未取得执业医师资格；7.郑某的病历及就诊说明不能证明被告在对郑某的诊疗过程中不存在过错；8.司法鉴定意见书及复函能证明被告在对患儿郑某的诊疗行为中存在过错，其过错与患儿郑某的死亡存在主要的因果关系。 经审理查明，2018年9月19日上午，原告的儿子郑某因发高烧由原告陈凤萍抱到被告妇幼保健院门诊处就诊，被告妇幼保健院门诊查全血细胞分析24项后没有进行退烧处理，当日下午六时左右患儿郑某再次发烧，再次到被告处复诊，急诊医生诊断：肠功能紊乱，予“四磨汤口服液”、穴位贴敷治疗，后原告带患儿回家。 2018年9月20日1时40分左右，原告再次带患儿去被告处就诊，测体温39.6℃,急诊医生诊断：肠功能紊乱，予“赖氨匹林”静推退热，予“炎琥宁”抗感染，予补液、纠酸，体温没有下降，后予复方锌布颗粒半包口服，至7点10分患儿体温下降至37.3℃，患儿离院回家。 2018年9月20日上午11时至12时，原告陈凤萍抱患儿到被告处，被告医护人员查体：呼之不应，颈动脉未触及搏动，无意识，全身皮肤瘀斑，瞳孔散大至边缘，对光反射消失等，当班医生立即予心肺复苏，吸氧，建立静脉通道，心电监测，指脉压监测，持续予心肺复苏等，抢救约一小时后，患儿无自主心跳、无自主呼吸，原告强烈要求不放弃抢救，要求继续用药，继续抢救后，约13时35分，患儿郑某经抢救无效后死亡。 经原被告同意由广西金桂司法鉴定中心对郑某作尸体解剖、死因鉴定，2018年10月16日，该中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：郑某符合××导致死亡。 2019年8月28日，广西金桂司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被告在对患儿郑某的诊疗行为中存在过错，其过错与患儿郑某的死亡存在主要的因果关系，建议医方过错参与度为75%。 因原被告双方对是否告知住院争议较大，本院要求对该事项进行补充鉴定，广西金桂司法鉴定中心于2019年11月15日函复本院，无证据表明医方尽到应尽的诊疗义务及根据患儿病情发展予以要去住院诊疗的客观事实，其中心无法再进行针对原、被告争议的问题进行补充鉴定。 另查明，患儿郑某生前及原告在东兴市（汇通怡馨家园）3栋3单元602号房居住。 本院认为，侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。患儿郑某在被告处就医造成死亡，根据查明的事实及鉴定机构的鉴定意见，本院依法确定被告妇幼保健院的赔偿责任为75%。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《（2018年）广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，相关损失计算如下： 1.死亡赔偿金：按城镇居民人均可支配收入标准计赔，30502元×20年＝610040元； 2.丧葬费：5538元×6个月＝33228元； 3.医疗费：437.1元； 4.精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。综合考虑侵权人的过错程度、被告承担责任的经济能力及受诉法院所在地平均生活水平等因素酌定为50000元。 以上第一至第四项费用合计693705.1元，由被告承担75%的赔偿责任即693705.1元×75%＝520279元（取整）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下： 一、被告东兴市妇幼保健院于本判决生效之日起十日内赔偿原告郑德叁、陈凤萍损失520279元； 二、驳回原告郑德叁、陈凤萍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起二年内，向本院或与本院同级的被执行财产所在地的人民法院申请执行。 案件受理费10737元（原告已预交），鉴定费8860元（原告已预交），出庭费3200元（被告已预交），合计22797元，由原告郑德叁、陈凤萍负担5699元，被告东兴市妇幼保健院负担17098元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或防城港市中级人民法院递交上诉状，按对方当事人的人数提交副本，上诉于防城港市中级人民法院，并在上诉期限届满后七日内预交上诉案件受理费10737元（户名：广西壮族自治区防城港市中级人民法院；开户行：中国农业银行防城港分行营业室；账号：20×××13）。逾期不交也不提出缓交申请的，防城港市中级人民法院则按自动撤回上诉处理。 审 判 长  曾宪林 审 判 员  胡家铭 人民陪审员  张家华 二〇一九年十二月二日 法官 助理  黄杏梅 书 记 员  曾繁媚