山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁13民终8739号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司，住所地日照市黄海二路9号。 负责人：郭和平，总经理。 委托诉讼代理人：闫笛，山东图文律师事务所律师。 委托诉讼代理人：侯德莲，山东图文律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王彦增，男，1962年12月22日出生，汉族，务农，住沂南县。 委托诉讼代理人：王倩，山东沂景律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：孟雷雷，男，1984年10月18日出生，汉族，住日照市岚山区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司因与被上诉人王彦增、孟雷雷机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省蒙阴县人民法院(2018)鲁1328民初4453号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判上诉争议数额为10398.57元；2.由被上诉人承担本案的一审、二审的诉讼费用。事实和理由：被上诉人孟雷雷所提供的道路运输从业资格证，上诉人通过向日照交通运输管理处核实后发现系伪造。事发时孟雷雷尚不具备交通运输从业资格，上诉人应当在商业三者险范围免于承担责任。 王彦增辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 孟雷雷未答辩。 王彦增向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费26680.71元、伤残赔偿金32594元、误工费13595.40元、护理费7860.54元、住院伙食补助费540元、营养费1800元、法医鉴定费1800元、精神抚慰金3000元（交强险优先赔付）、交通费2000元，共计89870.65元，请求被告赔偿其中的80360.30元；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年9月14日19时23分，王彦增驾驶无号牌普通二轮摩托车沿蒙阴县垛庄镇工业园酒厂南北路由南向北行驶至天久酒业路段时，与停在路边的孟雷雷驾驶的鲁Ｌ×××××（鲁Ｌ×××××）号半挂货车发生碰撞，造成两车不同程度受损、王彦增受伤的道路交通事故。 原告受伤后被送往蒙阴县人民医院住院治疗18天，支出医疗费26657.13元，被告孟雷雷为原告垫付医疗费15000元。2018年10月2日，蒙阴县人民医院出具诊断证明书，证实原告的伤情，加强营养。2019年3月29日，经原告申请，一审法院依法委托临沂鼎衡法医司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，经鉴定王彦增的伤残等级为十级伤残。建议其误工期限为180日，护理期限为60日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限为60日。为此，原告支出鉴定费1800元。 该事故经临沂市公安局交通警察支队蒙阴大队现场勘查作出认定当事人事故责任如下：王彦增无证驾驶无牌机动车在此次事故的发生中实施了未确保安全的违法行为，负事故的同等责任。孟雷雷在此次事故的发生中实施了未按规定停车的道路交通违法行为，负事故的同等责任。 同时查明，原告王彦增系沂南县岸堤镇冯家庄子村居民，日平均收入为75.53元。原告受伤期间由其妻子冯丽平和儿子王世成护理，护理人冯丽平、王世成均系农村居民，日平均收入为75.53元。 另查明，孟雷雷驾驶的鲁Ｌ×××××（鲁Ｌ×××××）号半挂货车系其实际所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和1500000元的商业第三者责任险，并投保了不计免赔，事故发生时系在保险期间内。 一审法院认为，机动车驾驶员在驾车行驶过程中，应遵从道路交通安全有关的法律、法规，安全驾驶，谨慎操作，确保他人与自己的人身及财产安全。该案中，孟雷雷在此次事故的发生中实施了未按规定停车的道路交通违法行为，负事故的同等责任，故对给原告造成的经济损失应承担相应的赔偿责任。王彦增无证驾驶无牌机动车在此次事故的发生中实施了未确保安全的违法行为，负事故的同等责任，故可适当减轻被告孟雷雷的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。根据此规定，被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司应在鲁Ｌ×××××（鲁Ｌ×××××）号半挂货车在其投保的第三者责任强制保险责任限额范围内对原告的损失予以赔偿。 鲁Ｌ×××××（鲁Ｌ×××××）号半挂货车的登记所有人与被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司签订的商业险第三者责任保险合同，系双方真实意思表示，且不违反法律规定，系有效保险合同。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。故原告作为赔偿权利人请求保险公司在商业第三者责任险限额内承担责任，符合法律规定。但被告保险公司的赔偿数额应当按照孟雷雷应承担的责任比例50%承担。 原告请求的伤残赔偿金、误工费、住院伙食补助费、营养费等项目及数额符合法律规定，予以确认。对原告请求的医疗费，根据医疗机构出具的票据，原告的该项请求数额确认为26657.13元。对原告请求的护理费，其提供的护理人员冯丽平系城镇居民的证据不足以证实其主张，故不予采信。根据鉴定机构出具的护理期限及护理人数，结合护理人员的收入，原告的该项请求数额确认为5891.34元。对原告请求的鉴定费1800元，系原告为查明该次事故造成损失所支出的必然费用，原告的该项请求数额符合法律规定，予以确认。对原告请求的精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及事故责任划分，原告的该项请求确认为800元。原告要求保险公司在强制保险伤残限额中优先赔偿精神抚慰金问题，最高人民法院《关于机动车交通事故强制责任保险赔偿限额中物质损害赔偿和精神损害赔偿次序问题的批复》（2008）民一他字第25号规定，精神损害赔偿与物质损害赔偿在强制责任保险限额中的赔偿次序，请求权人有权选择。请求权人选择优先赔偿精神损害，对物质损害赔偿不足部分由商业第三者责任险赔偿。对原告要求保险公司在强制保险伤残限额中优先赔偿精神抚慰金予以支持，应当纳入强制险赔偿的范围。对原告请求的交通费，根据其就医地、住院天数、住所地及出行人次，可酌情支持600元。对被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司主张的医疗费扣除10%的非医保用药，未提供证据证实，不予采信。 被告孟雷雷为原告垫付医疗费15000元，应抵顶其相应赔偿款。 综上，原告王彦增的各项经济损失为医疗费26657.13元、伤残赔偿金32594元、误工费13595.40元、护理费5891.34元、住院伙食补助费540元、营养费1800元、法医鉴定费1800元、精神抚慰金800元、交通费600元，共计84277.87元。一审法院判决：一、原告王彦增的各项经济损失共计84277.87元，由被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在强制保险限额内赔偿63480.74元。二、原告王彦增的剩余经济损失20797.13元，由被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在商业三者责任险限额内赔偿10398.57元。三、上述一、二款项，被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司于判决生效后十日内履行。四、驳回原告王彦增的其他诉讼请求。如果未按判决指定的日期履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费905元（已减半收取），由被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司负担。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 关于驾驶员未提交从业资格证是否系保险公司免责的事由。上诉人主张免责事由成立，所依据的是保险条款约定的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，保险人不负责赔偿。”但该条款中出现的“许可证或其他必备证书”是一个笼统的概念，上诉人并未明确告知应具备哪些证件，该格式免责条款并未规定清楚、详细，也未向被保险人尽到完全告知义务。在被保险人购买保险时，上诉人只要求提供身份证和驾驶证，并未要求提供从业资格证。对于保险合同因属格式条款，上诉人作为提供格式条款一方的当事人没有对被保险人履行明确告知义务，该免责条款对被保险人不产生法律效力。另，从业资格证仅仅是对从事相关运输行业驾驶职业素养的基本评价，而非对驾驶机动车能力的认定。没有从业资格证与事故的发生不存在必然因果关系，也不能显著增加机动车发生交通事故的概率，进而增大保险公司理赔风险，故不能成为保险公司免除其承担赔偿的免责事由。现上诉人要求被保险人提供相应道路运输从业资格证方可赔偿的情况，符合《中华人民共和国保险法》第十九条第一款中规定的“免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任”的无效情形，上诉人提出的免责约定条款对被保险人不产生法律效力。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费60元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇一九年十二月十八日 书记员  张书毓