安徽省萧县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1322民初4957号 原告：陈从书，男，1965年7月6日出生，汉族，农民，住安徽省萧县。 委托诉讼代理人：侯雪峰，男，1962年10月1日出生，汉族，居民，住安徽省萧县。 委托诉讼代理人：海岸，安徽烁光律师事务所律师，执业证号13413201910111586。 被告：王玲玲，女，1986年7月8日出生，汉族，农民，住安徽省萧县。 被告：陈百超，男，1984年2月2日出生，汉族，农民，住安徽省萧县。 以上两被告共同委托诉讼代理人：程言志,安徽烁光律师事务所律师，执业证号13413201010844382。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市埇桥区磬云路和胜利路交叉口（宿州市公积金管理中心办公楼1层、4层），统一社会信用代码91341300678905233B。 负责人：王金锋，职务：经理。 委托诉讼代理人：王战，该公司员工。 原告陈从书与被告王玲玲、陈百超、中国人寿财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称人寿财险宿州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈从书及其委托诉讼代理人侯雪峰、海岸，被告王玲玲及王玲玲、陈百超的共同委托诉讼代理人程言志，被告人寿财险宿州公司的委托诉讼代理人王战均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈从书向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告医疗费144956.58元，护理费39760.56元（123.48元/天×322天），误工费118111.82元（246.58元/天×479天），住院伙食补助费9390元（30元/天×313天），营养费9660元（30元/天×322天），被抚养人生活费10761.5元（21523元/年×5年÷4人×2人×20%），伤残赔偿金137572元（34393元/年×20年×20%），鉴定费2000元，复印费70元，交通费2745.7元，医药费5320元，残疾辅助器具费960元，车辆维修费300元，合计481608.16元；2、判令被告王玲玲、陈百超对原告的交通事故损失在保险公司赔偿限额不足部分承担赔偿责任；3、原告腓骨断端仍未愈合，保留后续治疗费用诉求的权利。 事实和理由：2017年12月26日13时30分许，被告王玲玲驾驶皖Ｌ×××××号小型轿车由南向北行驶至萧县龙城镇西外环岱桥村路口时，与自东向西行驶、原告陈从书驾驶的两轮电动车相撞，造成原告陈从书受伤、两轮电动车受损的交通事故。该事故经萧县公安局交通管理大队认定，被告王玲玲承担本起事故的全部责任，原告陈从书无事故责任。原告受伤后在徐州医科大学附属医院住院治疗315天，其伤情经司法鉴定为：车祸致陈从书左下肢损伤为九级伤残；误工期至定残前一日，护理期360天，营养期360天。另皖Ｌ×××××号小型轿车所有人为陈百超，该车在被告人寿财险宿州公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，特约不计免赔，交通事故发生时车辆在保险期间内。2018年2月25日原告陈从书因本次交通事故向贵院起诉主张了前38天的医疗费、交通费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等相应损失，2018年5月9日贵院支持了原告陈从书的诉求，并依法判决被告赔偿原告陈从书各项费用计114130.92元。再原告陈从书2010年3月29日取得电工作业特种作业操作证，准操作项目为运维电工。原告陈从书自2016年9月至2017年12月期间在萧县程瑜易美家装饰公司从事水电工作业，月平均工资在7500元，且从2014年8月起一直居住在萧县龙城镇城东社区。 被告王玲玲、陈百超共同辩称，对于事故发生以及责任划分无异议，原告损失应当先由保险公司在投保范围内予以承担。被告王玲玲与被告陈百超为夫妻关系，涉案车辆系夫妻共有，被告陈百超是车辆所有人，不是本案实际侵权人。不应承担赔偿责任。涉案车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险50万元，特约不计免赔。事故发生后被告向原告垫付7168元，其中4000元在上次庭审中已经判决返还给被告王玲玲，但判决内容中并未列明由谁返还该部分钱款。 被告人寿财险宿州公司辩称：对于事故发生以及责任划分无异议，涉案车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险50万元，特约不计免赔。原告的诉求过高，保险公司不承担间接损失，请法院依法核实。原告部分损失前期已经法院判决保险公司赔偿114130.92元，且已履行完毕，应在本案中予以扣除。保险公司审查原告方提交病历材料后认为，本案中伤者诊断为胫腓骨粉碎性骨折，住院天数达351天，且住院期间有连续性挂床现象，结合鉴定报告后附加的X光片及照片，徐州医科大学附属医院首次住院记录分析，本案徐州医科大学附属医院涉嫌存在医疗过错，即首次手术后医疗不当才导致伤者后期严重感染并多次住院治疗。为查明案件情况，保险公司要求原告补齐全部住院治疗记录及病例分析报告，同时申请非医保用药、医疗过错与交通事故导致损伤的参与度、三期等级进行司法鉴定。 本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对当事人有争议事实和证据的质证与认证为：原告所举证据6、徐州医科大学附属医院住院病历、病案资料及医疗费发票一组，欲证明原告受伤后在徐州医科大学附属医院住院治疗351天，共花费医疗费144956.85元。被告王玲玲、陈百超对真实性无异议，认为从病案医疗费可以看出原告的治疗超出正常胫腓骨治疗范围，产生相应费用涉嫌存在医疗过错；被告人寿财险宿州公司认为应扣除非医保用药，并申请非医保用药鉴定。经审核，原告因交通事故住院治疗是事实，被告认为存在医疗过错，未提供证据，对该质证意见本院不予支持；被告人寿财险宿州公司未提供证据证明非医保用药的数量及种类，本院不予扣除非医保用药；证据7、徐州恩华统一医药连锁销售有限公司医药费发票2张，欲证明原告住院治疗期间遵医嘱购买三花接骨散等花费5320元；证据8、残疾辅助器具费一份，欲证明原告因伤情需要购买辅助器具花费960元。被告王玲玲、陈百超对真实性无异议，对关联性有异议；被告人寿财险宿州公司认为属于不是必然发生的费用，不属于保险公司理赔范围。经审核，原告提交的外购药票据均系原告因治疗本次交通事故造成的伤情支付的必要费用，被告提出异议，但无证据证明哪些药物可替代，因此，对原告所举证据7、8予以认定；证据9、交通费及复印费发票一组，欲证明住院期间花费交通费2745.7元，复印费70元。被告请求法庭酌情认定，原告主张复印费系间接费用，本院不予认定，对交通费予以认定；证据10、车辆维修费发票一份，欲证明原告在事故中车辆损坏，花费维修费300元。被告均提出异议，认为原告的财产损失未经评估，也未提供合法有效的维修清单，不同意赔偿。经审核，原告的财产损失虽未经有资质的评估部门评估，但事故认定书已认定该车辆损坏，花费维修费300元数额不高，本院对该证据真实性、合法性和关联性予以认定；证据11、原告电工证、工作证复印件，萧县程瑜易美家装饰城用工证明、营业执照及记工清单一组，欲证明原告自2010年取得电工作业特种作业操作证，受伤前在萧县程瑜易美家装饰城从事水电工工作，月收入7500元。被告认为相关证件仅能证明其从事电工工作的资格，不能证明原告的实际误工情况及从业资格，工作牌不能反映实际收入及工作情况，手写账本无法核实其真实性。经审核，原告所举该组证据形成较完整的证据链，被告虽有异议，但均无相反证据，因此，本院对对该证据的真实性、合法性和关联性均予以认定，能够证明其长期从事水电工工作，其误工费标准本院依法应支持安徽省2018年电力、热力、燃气及水生产和供应业104472元/年（286.22元/天），但原告主张246.58元/天，本院应予支持。证据13、安徽为民司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票各一份，欲证明交通事故致原告左下肢损伤为九级伤残，误工期至定残前一日，护理期360天，营养期360天，花费鉴定费2000元。被告认为系原告单方委托，原告内固定在位，伤残鉴定时机不成熟，鉴定结论也是根据关节活动度丧失评定，内固定在位必然影响活动度测量，不认可伤残等级。经审查，原告的内固定虽未取出，但不是造成原告构成伤残的因素，被告虽提出异议，但未提供证据证明该鉴定报告存在错误，本院对原告所举证据13予以认定。 本院经审理查明的事实为：2017年12月26日13时30分，被告王玲玲驾驶皖Ｌ×××××号小型轿车在萧县行驶时，与由南向北行驶的原告陈从书驾驶的两轮电动车相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。该事故经萧县公安局交警大队处理认定，被告王玲玲负事故的全部责任。原告受伤后在徐州医科大学附属医院住院治疗38天，支付医疗费120029.92元、救护车费300元，被告王玲玲为原告垫付7168元。原告就上述损失向本院提起诉讼，本院（2018）皖1322民初1404号民事判决书判决被告人寿财险宿州公司在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告住院期间医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等114130.92元。原告又于2018年2月2日至12月12日在徐州医科大学附属医院住院治疗313天，共支付医疗费144956.58元，购买外购药支付5320元，购买全躺轮椅、拐杖支付960元，合计支付151236.58元，支付施救费300元。原告伤情经安徽为民司法鉴定鉴定为：车祸致陈从书左下肢损伤为九级伤残，误工期至定残前一日，营养期360日，护理期360日，原告支付鉴定费2000元。 另查明，被告王玲玲驾驶的事故车辆的登记车主为被告陈百超，该车在被告人寿财险宿州公司投保了交强险及商业第三者责任险50万元，且不计免赔，事故发生在保险期限内。 再查明：原告具有水电安装资格，长期在萧县程瑜易美家装饰城工作。原告有被扶养人父亲陈怀亮，1943年8月12日出生，母亲郝长安，1944年11月4日出生，抚养人有4人。 本院认为：公民的身体权和健康权受法律保护。被告王玲玲驾驶机动车与原告陈从书驾驶的二轮电动车发生交通事故，造成原告受伤，事实清楚，证据充分，事故认定书责任认定合理，本院予以确认。原告主张误工期517天过长，结合原告伤情，予以支持360日；原告长期从事水电工工作，其误工费标准本院依法应支持安徽省2018年电力、热力、燃气及水生产和供应业104472元/年（286.22元/天），但原告主张246.58元/天，本院应予支持；参照安徽省高级人民法院《关于印发的通知》，原告主张残疾赔偿金赔偿数额按照城镇标准计算，本院予以支持；被告刘玲玲垫付款在本院（2018）皖1322民初1404号民事判决书中已确认，本案不再重复解决；被告的肇事车辆在被告保险公司投保，是投保人为该车辆给不特定的第三人造成损害由承保人承担风险的行为，因此，原告的实际损失应由保险公司先行赔偿。如原告在治疗过程中徐州医科大学附属医院存在医疗过错，应由保险公司单独行使追偿权。被告人寿财险宿州公司对原告超出国家基本医疗保险标准的医疗费用未尽到举证责任，亦未对免责条款尽到释明义务进行举证，其要求扣除非医保用药费用，本院不予支持。原告陈从书因本次交通事故造成的损失为：医疗费144956.58元、医药费5320元、护理费39760.56元｛123.48元/天×（360天-38天）｝、误工费79398.76元｛246.58元/天×（360天-38天）｝、营养费9660元｛30元/天×（360天-38天）｝、住院伙食补助费9390元（30元/天×313天）、残疾赔偿金137572元（34393元/年×20年×20%）、被扶养人生活费10761.5元（21523元/年×5年×2人÷4人×20%）精神损害抚慰金10000元、鉴定费2000元、交通费2745.7元、残疾辅助器具费960元，车辆维修费300元，合计447505.1元。因被告驾驶的事故车辆在被告人寿财险宿州公司投保了交强险及商业第三者责任险，该保险公司应在交强险范围内赔偿原告精神损害抚慰金10000元，护理费39760.56元，误工费51250.44元，车辆维修费300元，合计101311元（因安徽省萧县人民法院（2018）皖1322民初1404号民事判决书在交强险限额内已赔偿原告医疗费10000元，误工费3572元、护理费4617元、施救费300元、交通费500元，合计18989元），在商业第三者责任险限额内赔偿原告医疗费144956.58元、医药费5320元、误工费28148.32元、营养费9660元、住院伙食补助费9390元、残疾赔偿金137572元、被扶养人生活费10761.5元、残疾辅助器具费960元，交通费2745.7元，合计349514.1元（因安徽省萧县人民法院（2018）皖1322民初1404号民事判决书在商业第三者限额内已赔偿原告98309.92元）。鉴定费2000元，由被告王玲玲承担。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告陈从书损失101311元；在商业第三者责任险限额内赔偿原告陈从书损失349514.1元，合计450825.1元； （户名：萧县人民法院标的款专户；开户行：中国农业银行萧县支行；账号：12×××07） 二、被告王玲玲于本判决生效后十日内赔偿原告陈从书鉴定费2000元； 三、驳回原告陈从书对被告陈百超的诉讼请求； 四、驳回原告陈从书对上述被告的其他诉讼请求。 案件受理费2758元，减半收取1379元，由被告王玲玲负担。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审判员  梁兴营 二〇一九年十二月二十九日 书记员  王宗迪 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。