山东省菏泽市牡丹区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1702民初2061号原告：付焕木，男，1955年03月18日出生，汉族，居民，住菏泽市牡丹区。委托代理人：张怀思，山东君诚仁和律师事务所律师。委托代理人：付二波，男，1982年12与23日出生，汉族，居民，住牡丹区。被告：桑圣亚，男，1985年01月03日出生，汉族，居民，住牡丹区。委托代理人：史慧南，山东敬人律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。统一社会信用代码：913717007535110559。负责人：崔凤涛，总经理。住所地：菏泽丹阳。委托代理人：于统帅，山东两仪律师事务所律师。原告付焕木与被告桑圣亚、中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称平安财险菏泽公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭。庭前依据原告付焕木申请，本院委托菏泽德衡司法鉴定所对其伤残等级、护理时间及人数、进行鉴定。2019年06月15日被告平安财险菏泽公司向本院递交重新鉴定申请，本院委托菏泽巨野县人民医院司法鉴定所，于2019年09月27日鉴定完毕。于2019年11月21日公开开庭进行了审理。原告付焕木的委托代理人张怀思，被告桑圣亚的委托代理人史慧南，被告平安财险菏泽公司的委托代理人于统帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付焕木向本院提出诉讼请求：一、要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、残后护理费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、车损、交通费、鉴定费等共计86万元，并保留继续治疗费的诉权；二、涉案费用由被告负担。事实和理由：2018年06月07日15时，被告桑圣亚驾驶鲁Ｒ×××××号小型轿车由东向西行驶至菏泽高新区刘民路昆明路北段万福办事处西付堂街里，与由北向南行驶的付焕木驾驶的两轮电动车碰撞，造成付焕木受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。经交警部门认定，桑圣亚承担事故的主要责任，付焕木承担事故的次要责任。原告在事故中受伤住院治疗，支出大量费用。为维护原告的合法权益，特诉至法院依法判令诉请。被告桑圣亚辩称：发生交通事故是事实，原告承担次要责任，被告为原告垫付医疗费11244.00元，要求在我承担的赔偿中予以扣除，多余的费用予以返还。我驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险，应当有保险公司优先赔偿。被告平安财险菏泽公司辩称：核实驾驶证、行驶证、保单真实性后，依照保险合同在限额内对原告的合理损失进行依法赔偿，扣除非医保费用。诉讼费、鉴定费、保全费、评估费等间接损失我公司不予承担。原告付焕木针为支持其主张，向本院提交以下证据：证据一、事故认定书。证明桑圣亚承担事故的主要责任，付焕木承担事故的次要责任。证据二、住院病历、诊断证明各1份，医疗费单据11张，计款112327.50元。证明原告的伤情，住院花费及住院时间43天。证据三、户口本复印件一份。证明原告身份为农民，其误工费标准应按菏泽市中级法院（2018）70号文的规定，每日平均100元的标准计算。证据四、护理人员付二波、付志波的户口本各一份，村委会证明、付二波的工资银行流水、辞职报告各一份。证明护理人员付二波、付志波身份为农民，但农忙时在家务农，农闲时在外打工，无固定收入，其护理费按菏泽市中级法院（2018）70号文的规定，每日平均100元的标准计算。证据五、交通费单据6张，计款1021.50元。同时证明护理人员在原告发生交通事故前在外打工的真实情况。证据六、司法鉴定书一份。该鉴定书系被告平安财险菏泽公司委托做出的，证实原告付焕木的伤残等级为一个四级伤残、二个九级伤残、一个十级伤残，护理时间为伤后长期，其中住院期间护理人员为2人，出院后及定残后，属完全护理依赖，需一人长期护理。证据七、残疾辅助器具费单据一张，计款1340.00元。被告桑圣亚对原告付焕木提交的以上证据，质证意见为：对证据一，没有异议，可以证实原告承担次要责任。对证据二，真实性没有异议，对关联性有异议，病历中显示原告四年前已经患有颅内动脉瘤，因此治疗颅内动脉瘤、脑萎缩、支气管炎的医疗费用不应有被告承担，因为，此疾病不是交通事故导致的。住院收费票据中显示已经收取护理费7738.00元，对该部分的护理费不能重复计算。对证据三，真实性没有异议，对证明目的有异议，原告系农村户口，且现在年龄已达64周岁，不存在误工费用，并且鉴定报告中也说明对此费用不予鉴定。对证据四，户口本、村委会证明真实性没有异议。对自动离职报告真实性有异议，没有加盖公司公章，同时该报告时间显示是2018年06月22日，而原告住院时间为2018年06月07日，说明06月07日至06月22日，付二波并不存在误工损失，不应计算护理费用，对银行流水真实性有异议。对护理人员付二波、付志波身份为农民没有异议，其相关护理费用应该按照农村人均可支配收入进行计算。对证据五，交通费关联性有异议，与原告的病历不相吻合。对证据六，鉴定报告有异议，因原告交通事故前已经患有颅内动脉瘤，因此颅脑多发损伤遗留偏瘫所造成的伤残不应有被告承担。其导致的完全护理依赖程度所对应的护理费也不应由被告承担。被告认为伤残鉴定等级过高，护理依赖程度鉴定过高，其缺乏相应的鉴定依据，根据人身损害护理依赖程度评定的相关规定，肢体导致的依赖护理应当从十项生活活动能力进行评定分值，从而确定依赖护理程度。但鉴定报告中并没有体现相应的鉴定依据，同时原告保留后续治疗费，说明原告的治疗并没有终结，该鉴定报告不符合鉴定时机。被告要求重新鉴定，7日内以书面申请为准。对证据七，关联性有异议，没有相应的医嘱予以印证。被告平安财险菏泽公司对原告付焕木提交的以上证据，质证意见为：除同被告桑圣亚质证意见外，补充如下：对证据一中两轮电动车系非机动车有异议。对护理依赖如果支持，应当按照3-5年分段计算。对原告付焕木提交的上述证据，经本院审查认为：证据一，2018年06月20日菏泽市公安局交通警察支队高新区交通警察大队出具的第371705120180000020号道路交通事故认定书系公安交警部门对事故的成因、责任作出的划分，事实清楚、证据充分，能够证明桑圣亚承担事故的主要责任，付焕木承担事故的次要责任，本院认定为有效证据。证据二，诊断证明书、病历、住院费用及门诊费用单据，其证据来源合法、真实有效，证明原告因交通事故受伤后在医疗机构治疗、支出了相关医疗费用，本院予以认定。证据三、四，户口本、护理人员工资收入证据及误工证据，证据均客观真实，护理人员均为原告的近亲属，符合护理的相关规定，对护理人身份为农民，其误工费标准应按菏泽市中级法院（2018）70号文的规定，每日平均100元的标准计算赔偿护理费应予采信。证据五，交通费，系处理因交通事故产生的合法费用，结合原告的住院天数、往返里程，酌情支持500.00元为宜。证据六，菏泽巨野县人民医院司法鉴定所2019年9月27日出具的司法鉴定意见书，系本院委托具有法定鉴定资质的司法鉴定机构作出的鉴定结论，委托程序合法、检验、鉴定方法适当，符合法定的委托事项及要求，本院认定该鉴定结论有效，应予采信。证据七，2018年07月19日菏泽开发区翔康医疗器械经营部开具的付焕木残疾辅助坐便器、轮椅费发票，结合原告伤情，属于因交通事故治疗期间支出的合理费用，本院予以支持。被告桑圣亚为支持其主张，向本院提交以下证据：证据一、身份证、驾驶证、行驶证、交强险及商业险（50万元及不计免赔）保单各一份。证明相关费用应当有保险公司进行理赔。证据二、付志波出具的证明一份。证明被告已经垫付11244.00元的医疗费。原告付焕木及被告平安财险菏泽公司对被告桑圣亚提交以上证据，经质证均无异议。对被告桑圣亚提交的上述证据，经本院审查认为：证据一，被告桑圣亚提交的驾驶证、行驶证、保单，原告付焕木及被告平安财险菏泽公司均无异议，以上证据在事故发生时均在有效期内，能够证实事故车辆鲁Ｒ×××××号小型轿车在被告平安财险菏泽公司投保有机动车强制性及商业三者险500000.00元不计免赔，故本院认定为证据有效。证据二、对其垫付费用各项医疗费用11244.00元，原告质证予以认可，故对付志波2018年7月20号代表原告向被告桑圣亚出具的证明条应为有效证据。被告平安财险菏泽公司为支持其主张，向本院提交以下证据：司法鉴定意见书及鉴定费发票一张。证明因原告单方委托，不符合法律程序，所以我公司申请重新鉴定，花费鉴定费2950.00元，应当按照责任分担。被告平安财险菏泽公司陈述为原告垫付医疗费36000.00元，未提供书面证据。原告付焕木对被告平安财险菏泽公司提交的以上证据，质证意见为：对鉴定报告真实性没有异议，该鉴定报告并没有推翻保险公司在庭前委托作出的鉴定，其定残时间应该从第一次时间为准。第一个鉴定也不是原告委托的，而是保险公司委托的，其再次申请鉴定所花费的鉴定费应当有保险公司自付。该鉴定报告是经法院委托后，作出的鉴定结果和前一鉴定结果一致，被告桑圣亚申请重新鉴定不符合法律规定。对保险公司垫付医疗费36000.00元无异议。被告桑圣亚对被告平安财险菏泽公司提交的以上证据，质证意见为：同原告证据六的质证意见，鉴定费不应由我承担。对被告平安财险菏泽公司提交的上述证据，经本院审查认为：2019年01月04日菏泽德衡司法鉴定所出具的德衡司鉴所[2018]临鉴字第607号付焕木伤残程度等事项法鉴定意见书及2019年09月27日菏泽巨野县人民医院司法鉴定所出具的菏巨司鉴所[2019]临鉴字第506号关于付焕木的司法鉴定意见书，均为被告平安财险菏泽公司申请作出，两个鉴定机构都具有法定的鉴定资质，鉴定结论均合法有效。对所支出的鉴定费用2950.00元，应由平安财险菏泽公司其自行承担。原告治疗期间，被告平安财险菏泽公司为其垫付的医疗费36000.00元，应予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。综上，本院认为：2018年06月07日15时，被告桑圣亚驾驶鲁Ｒ×××××号小型轿车由东向西行驶至菏泽高新区刘民路昆明路北段万福办事处西付堂街里，与由北向南行驶的付焕木驾驶的两轮电动车碰撞，造成付焕木受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。经菏泽市公安局交通警察支队高新区交通警察大队作出的第371705120180000020号《道路交通事故认定书》认定，桑圣亚承担事故的主要责任，付焕木承担事故的次要责任。以上事实清楚，证据充分。被告桑圣亚驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车在被告平安财险菏泽公司投保有交强险（医疗费限额10000.00元、伤残赔偿金限额110000.00元、财产损失限额2000.00元）及商业三者险（第三者责任保险500000.00元不计免赔），事故发生时均在保险有效期间内。原告付焕木2018年06月07日事故发生当日起至2018年07月20日止在菏泽市第三人民医院住院治疗43天，支出住院医疗费108165.20元、门诊费用4162.28元，合计112327.48元。住院期间由其儿子人付二波、付志波参与护理，二人系农业户籍。原告因交通事故受伤，2019年01月04日经菏泽德衡司法鉴定所作出德衡司鉴所（2018）临鉴字第607号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人付焕木道路事故致颅脑多发损伤遗留偏瘫，左侧肢体肌力III级及部分脑叶清除后、右侧第1-8肋、左侧第1-7、10肋骨骨折和行开颅术治疗分别构成四级伤残、九级伤残、九级伤残、十级伤残；护理时间拟为伤后长期，其中住院期间护理人员拟为2人，出院后及定残后，属完全护理依赖程度，需1人长期护理。2019年06月15日被告平安财险菏泽公司以公司没有参与鉴定为由向本院申请重新鉴定，2019年09月27日菏泽巨野县人民医院司法鉴定所出具的菏巨司鉴所[2019]临鉴字第506号关于付焕木的司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人付焕木伤残（脑外伤手术后，偏瘫、肌力三级）为四级伤残、（脑叶切除术后）为九级伤残、（肋骨骨折12根以上）为九级伤残、（颅脑损伤后遗留脑软化灶）为十级伤残。2、被鉴定人付焕木误工（因已满60周岁，不再参与评定）。3、被鉴定人付焕木护理时间为43日二人护理。4、被鉴定人付焕木护理依赖程度为出院后一人完全护理依赖。原告因交通事故致残需购买残疾辅助器具支出费用1340.00元。交通事故发生后，被告桑圣亚为原告垫支费用11244.00元。被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司为原告已支付医疗费36000.00元。公民人身受到侵害，依法应予赔偿。故原告付焕木要求被告赔偿因交通事故发生导致伤害支出的相关合法费用，本院应予支持。本次事故被告桑圣亚驾驶机动车负事故主要责任，原告系非机动车负次要责任，双方的责任比例以8:2为宜。原告付焕木系农业户籍，其伤残赔偿金应参照2018年山东省农村居民人均纯收入16297.00元计算为宜。护理费按原告提供的护理人的农业户籍，按每日100.00元计算。原告请求营养费、车损费，其未提供相关证据支持，本院不予支持。原告的损失如下：1、医疗费，根据原告提供的住院病历、医院专用票据凭证，确定为112327.48元；2、住院伙食补助费，根据原告的实际住院时间43天，按照菏泽市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准市区每人每日80元计算，确定为3440.00元（80元/天×43天）；3、护理费，根据护理人员每日100元计算标准，结合原告护理时间为43日，为2人护理，计算为8600.00元（100.00元/日×43天×2人）；4、残后护理费584000.00元（100.00元/日×365天×16年×1人，根据2019年09月27日定残时间年满64周岁起计算为16年1人）；5、伤残赔偿金，根据原告的伤残等级，按原告户籍系农业性质，参照受诉法院所在地上一年度2018年山东省农村居民人均纯收入16297.00元标准，结合伤残等级及伤残处数按76%计算及原告年龄自定残之日起按16年计算为198171.52元（16297.00元/年×16年×76％）；6、精神抚慰金8000.00元，根据原告在交通事故中受到伤害情况及伤情评残等级酌情按8000.00元认定为宜；7、交通费500.00元，根据原告的住院时间及往返里程，酌情支持500.00元；8、残疾辅助器具费1340.00元。上述各项损失累计916379.00元。首先，由被告平安财险菏泽公司在事故车辆鲁Ｒ×××××号投保的交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000.00元、残疾赔偿金110000.00元，共计120000.00元；其次，剩余796379.00元（916379.00元-120000.00元）由其承保的商业三者险50万元限额内按驾驶员桑圣亚在交通事故中承担的主要责任以80%计算赔偿原告500000.00元（商业三者险），以上合计赔偿620000.00元，扣除保险公司已支付的36000.00元，再赔偿原告584000.00元；余款137103.20元（796379.00元×80%-500000.00元）由被告桑圣亚赔偿。被告桑圣亚已垫付各项费用11244.00元，扣除后再赔偿125859.20元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在鲁Ｒ×××××号车辆投保的交强险及商业三者险限额范围内赔偿原告付焕木各项损失共计620000.00元，扣已支付的36000.00元，再赔偿原告付焕木584000.00元。二、被告桑圣亚赔偿原告付焕木各项损失共计125859.20元。三、驳回原告付焕木其他及过高部分的诉讼请求。上述一、二项限判决书生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12400.00元，由被告桑圣亚负担9000.00元，原告负担3400.00元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 长  潘友朋人民陪审员  高贯福人民陪审员  郭学海二〇一九年十二月十八日书 记 员  武松峰