四川省江油市人民法院 行 政 判 决 书 （2019）川0781行初48号 原告：范小琼，女，汉族，生于1985年6月18日，公民身份号码5107041985××××××××，住四川省江油市。 委托诉讼代理人：赵其阳，涪城区城郊法律服务所法律工作者。 被告:江油市社会保险服务中心，住所地四川省江油市诗仙路中段98号。 法定代表人：蔡道鑫，主任。 出庭负责人：赵勇，副主任。 委托诉讼代理人：何开强，四川太白律师事务所律师。 委托诉讼代理人：魏强，工伤保险股副股长。 原告范小琼诉被告江油市社会保险服务中心（以下简称江油社保中心）行政给付一案，本院于2019年10月16日受理后，依法由审判员王昭伟担任审判长，与审判员**、人民陪审员贾廷富组成合议庭，在法定期限内，本院向被告送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、合议庭组成人员告知书、行政首长出庭应诉通知书、开庭传票等法律文书。本院于2019年11月13日公开开庭审理了本案，原告范小琼的委托诉讼代理人赵其阳，被告江油社保中心的出庭负责人赵勇及委托诉讼代理人何开强、魏强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：原告范小琼于2018年10月9日22时25分左右，在骑电动车下班回家的途中与冯梅驾驶的川Ｂ×××××号车发生碰撞，导致受伤。2018年10月16日，原告工作单位沃尔玛（四川）百货有限公司江油太白路分店申请工伤认定。2018年12月7日，绵阳市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定原告因工受伤。2019年4月1日，绵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定原告的伤残等级为九级。 事故发生后，除冯梅支付医疗费外，原告还未得到其他赔偿。原告依据工伤认定和伤残鉴定向被告主张一次性伤残补助金，被告以缺少第三方赔偿依据、申报材料不完整,出具补正材料通知书，未向原告支付一次性伤残补助金待遇，损害了原告的合法权益。因此，原告为维护其合法权益，特提起行政诉讼，请求：1.被告向原告支付一次性伤残补助金31338元；2.被告向原告赔偿伤残鉴定费和检查费合计350元；3.被告承担诉讼费用。 庭审后，原告范小琼以被告江油社保中心已经履行给付义务为由，撤回被告向原告赔偿伤残鉴定费和检查费350元的诉讼请求，本院予以准许。 原告为支持其诉讼主张，在举证期限内向本院提交并当庭出示了以下证据: 第一组证据：原告的身份证复印件，证明原告的主体资格。 第二组证据：保险缴费记录单，证明原告在江油市社会保险中心有保险。 第三组证据：《认定工伤决定书》复印件，证明原告的伤情构成工伤。 第四组证据：《初次（复查）鉴定结论书》复印件，证明原告的伤情构成九级伤残。 第五组证据：补正材料通知书复印件，证明原告已经按照要求提交资料。 被告辩称： 一、原告提交的申请材料不符合规定要求。 原告范小琼于2019年8月27日向被告提交了工伤保险待遇先行支付的相关资料，其中有原告的身份证复印件一份、江交出具的《道路交通事故认定书》复印件一份、绵人社工伤[2018]5301号《认定工伤决定书》复印件一份、《初次（复查）鉴定结论书》复印件一份、《工伤职工医疗（康复）费申报审核表》复印件一份、劳动能力鉴定费票据和门诊票据复印件一份等证据材料。 《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发[2003]42号）第十条之规定：“职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外伤害，按《条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社会保险经办机构应按照规定补足工伤保险相关待遇”。《人力资源和社会保障部关于印发工伤保险经办规程的通知》（人社部发[2012]11号）第七十三条规定：“涉及第三人责任的，业务部门审核工伤待遇时，还应审核以下民事伤害赔偿法律文书：（一）属于交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故的，需提供相关的事故责任认定书、事故民事赔偿调解书；（二）属于遭受暴力伤害的，需提供公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料；（三）经人民法院判决或调解的，需提供民事判决书或民事调解书等证明资料；（四）省、自治区、直辖市经办机构规定的其他证件和资料”。 二、被告未作出行政给付具体行政行为是因为原告提供的资料不齐，且已经正确处理，因此被告工作程序合法。 2019年8月27日，被告收到原告以沃尔玛（四川）百货有限公司江油太白分店名义提交的《绵阳市职工伤残（工亡）待遇申报表》、《工伤职工医疗（康复）费申报审核表》及相关材料。通过审核发现原告提交的申请材料不齐，不符合规定要求，于2019年8月27日作出《关于范小琼一次性伤残补助金、鉴定费支付申请补正材料通知书》，书面告知了原告需要补正的相关材料，并于2019年8月27日送达原告。因此，被告工作程序合法，原告诉称被告损害其合法权益的理由不能成立。 三、原告的诉讼请求不当，应当驳回。 工伤保险待遇的审核支付属于被告的行政职权，法院是司法审查机关，只审查具体行政行为的合法性，对正确合法的予以维持，否则予以撤销并责令重新作出，而无权直接判决被告支付多少金额的工伤保险待遇。因此，原告的请求不当，应当驳回。 综上所述，原告申请支付工伤保险待遇材料齐全，被告的处理正确合法，原告的诉讼请求不当，请求依法驳回原告的诉讼请求。 被告为支持其诉讼主张，在举证期限内向本院提交并当庭出示了以下证据： 一、职能依据 《工伤保险条例》第五条第二款、第四十六条第五项； 证明目的：被告作为社会保险经办机构，具有审核工伤保险待遇支付的行政职能。 二、事实证据 1.范小琼身份证复印件；2.江交出具的《道路交通事故认定书》复印件；3.绵人社工伤[2018]5301号《认定工伤决定书》复印件；4.《初次（复查）鉴定结论书》复印件；5.劳动能力鉴定费票据和门诊票据。 证明目的：1.范小琼基本信息情况；2.范小琼在道路交通事故认定中无责任，对方承担事故全部责任；3.2018年12月7日，绵人社局作出绵人社工伤[2018]5301号《认定工伤决定书》认定范小琼受到的事故伤害，属于工伤认定范围，认定为因工受伤；4.范小琼被鉴定为九级伤残；5.原告提交的申请材料并不完整，不符合规定要求。 三、程序证据 1.《绵阳市职工伤残（工亡）待遇申报表》复印件；2.《工伤职工医疗（康复）费申报审核表》复印件；3、《关于范小琼一次性伤残补助金、鉴定费支付申请补正材料通知书》复印件。 证明目的：1.2019年8月27日，被告收到原告以沃尔玛（四川）百货有限公司江油太白路分店名义提交的《绵阳市职工伤残（工亡）待遇申报表》、《工伤职工医疗（康复）费申报审核表》及相关资料；2.被告于2019年8月27日作出《关于范小琼一次性伤残补助金、鉴定费支付申请补正材料通知书》，并于当日送达原告。 四、法规依据 《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发[2003]142号）第十条之规定。 证明目的：被告的处理合法正确。 经当庭质证，本院对以上证据确认如下： 原告所举第一至五组证据具备证据的关联性、合法性、真实性，能够达到原告的证明目的，本院予以采信。 被告所举第一组、第二组证据具备证据的关联性、合法性、真实性，本院予以采信；被告所举第三组、第四组证据不符合《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》、川府发[2003]142号、人社部发[2012]11号的规定，不能达到被告的证明目的，本院不予采信。 经审理查明：原告系沃尔玛（四川）百货有限公司江油太白分店职工，并在江油市社会保险服务中心购买了社会保险。 2018年10月9日22时25分，原告范小琼在下班回家途中，与案外人冯梅驾驶车辆发生交通事故，致范小琼受伤。江油市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，认定案外人冯梅负此次交通事故的全部责任，范小琼无责任。2018年12月7日，绵阳市人力资源和社会保障局出具绵人社工伤[2018]5301号《认定工伤决定书》，认定范小琼受到的事故伤害为因工受伤。2019年4月1日，绵阳市劳动能力鉴定委员会出具绵阳市劳鉴2019年G193号《初次（复查）鉴定结论书》，鉴定范小琼为九级伤残。2019年8月8日，原告所属公司沃尔玛（四川）百货有限公司江油太白路分店向被告江油社保中心提交《绵阳市职工伤残（工亡）待遇申报表》。2019年8月27日，被告江油社保中心认为原告申报提交的材料不齐全，向原告发出补正材料通知书，并于当日送达原告。原告认为，被告应当向原告支付一次性伤残补助金，于2019年10月16日诉至本院。 本院认为：原告范小琼是被诉行政行为的相对人，其对行政行为不服，有权提起诉讼，是本案适格原告。根据《中华人民共和国社会保险法》第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”和《工伤保险条例》第五条第三款关于“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。”的规定，江油市社会保险服务中心是社会保险经办机构，负责本行政区域内社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作，行政相对人不服其所作行政给付行为提起诉讼时，该中心是本案适格的被告。 《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”，第三十八条第（六）项规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴”。《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”，第三十七条第（一）项规定：“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……九级伤残为9个月的本人工资……”。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款规定：“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持”。原告范小琼在下班途中发生交通事故受伤，被依法认定为工伤。根据以上法律、行政法规和司法解释的规定，其享有申请获得工伤保险待遇的权利。原告向被告提交了建立工伤保险、工伤认定、伤残等级鉴定、第三人赔偿等证据后，被告就应当依法向原告支付一次性伤残补助金，被告进一步要求原告提交第三人没有赔偿一次性伤残补助金的证据，加重了原告的举证责任，并且相关证据应当由被告举证。因此，被告要求原告举证证明第三人没有向原告赔偿一次性伤残补助金，不符合《中华人民共和国行政诉讼法》第三十四条及社会保险相关法律之规定，本院不予支持。 经审理查明被告对原告有明确的给付义务，原告请求人民法院判决被告给付，符合法律规定，因此被告辩称法院判决给付超越权限的理由不能成立。 综上所述，原告起诉的事实和理由成立，对其诉讼请求本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。”和《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条“原告申请被告依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付义务的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝或者拖延履行义务的，人民法院可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。”之规定，判决如下： 由被告江油市社会保险服务中心在本判决生效之日起十日内按照《工伤保险条例》的规定向原告范小琼支付一次性伤残补助金。 本案收案件受理费50元，由被告江油市社会保险服务中心承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审 判 长  王昭伟 审 判 员  肖 扬 人民陪审员  贾廷富 二〇一九年十二月十日 书 记 员  刘 菲