浙江省杭州市江干区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0104民初2569号原告梁远东，男，1955年4月12日出生，汉族，住所地江河南省宁陵县。被告代义杰，男，1995年10月15日出生，汉族，住所地安徽省合肥巢湖市东塘路向阳苑Ｂ区。被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司，住所地安徽省淮南市田家庵区人民南路西侧综合楼。代表人倪世波，总经理。委托代理人曹成光，员工。委托代理人张宇啸，浙江思伟律师事务所律师。原告梁远东为与被告代义杰、中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司（以下简称太平洋保险淮南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年3月13日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序，实行独任审判，于2019年5月6日、12月13日公开开庭进行了审理，2019年8月30日、11月14日组织当事人进行质证。原告梁远东，被告太平洋保险淮南支公司委托代理人曹成光、张守啸到庭参加诉讼。被告代义杰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席进行审理。本案现已审理终结。原告梁远东诉称：2018年7月12日18时，被告代义杰驾驶车牌号为皖Ａ×××××客车在江干区普德路与原告自行车发生碰撞，致使原告受伤。交警部门认定被告代义杰负全责。被告太平洋保险淮南支公司系事故车辆投保交强险的保险公司。现请求判令：一、被告代义杰赔偿原告医疗费人民币5962.21元、护理费人民币6000元、误工费人民币24000元、交通费人民币1000元、住院伙食补助费人民币5400元、营养费人民币1800元、后续治疗费人民币5000元；二、被告太平洋保险淮南支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。诉讼过程中，原告梁远东申请将护理费变更为按61天计算，赔偿金额为9000元。被告代义杰未作答辩。被告太平洋保险淮南支公司辩称：1、保险公司不是侵权人，系因保险合同参与到本案当中，应当根据保险条款的约定处理。2、原告各项诉请事实与法律依据不足，依法不应支持；3、被告代义杰应当提供事故发生时合法有效的证件。4、应对原告的营养期、误工期、护理期进行鉴定，以使确认损失。5、保险公司不承担诉讼费用。原告梁远东为支持其诉称，向本院提交的证据有：1、道路交通事故认定书1份，以证明事故发生的事实。该证据被告无异议，予以确认。2、诊断报告单2份、诊断证明书1份、病情证明单4份、门诊病历1份，以证明原告受伤的事实。被告认为：中国人民解放军117医院门诊病历的现病史写的是右脚受伤，原告实际上是左脚受伤；病例诊断没有骨折，仅是左足软组织损伤，与原告所述伤情程度、各项费用、期限很严重不相符；原告回户籍地河南省宁陵县中医院住院治疗，而非在杭州治疗；原告主张的住院伙食补助费，不应当采用杭州的标准；两地的消费水平等都不一样的；原告两次住院治疗的天数存在过度治疗，综合原告软组织挫伤的伤情，治疗的天数不应当超过15天；每天住院伙食标准应当按照不高于30元认定；原告实际的住院天数，应当提供住院期间的完整病案来证明。该组证据原告提供有原件，真实性本院予以确认；医院病史记录错误与原告并无关联，现有证据均表明原告系左脚受伤，可予以认定；原告是否存在过度治疗，被告应当提交证据予以推翻；原告提交的治疗发票与其鉴定过程中提供的宁陵县中医院住院病历，能相互印证，足以证明原告的住院期间；该证据本院予以确认。3、医疗费发票15份，以证明医疗费的事实。被告对真实生无异议，但认为原告的两份住院发票没有提供住院记录，是否实际住院无法予以证实；原告应提供医疗费清单，扣除不低于15%的非医保费用；原告2018年9月24日出院后未再继续治疗，治疗期间不超过两个月，印证了原告主张的其它费用具有不真实性。该证据的真实性被告无异议，予以确认；原告已在鉴定过程中提供宁陵县中医院的住院病历，与住院费发票相印证；该组证据本院予以确认。4、分户明细对账单1份（截止于2018年8月15日），以证明原告的误工费。该证据被告无异议，认为通过该对账单可以发现，原告在事故前后的工资都在正常发放；事故发生时原告已超过60周岁，按照国家法律规定不应当再支持误工费。该证据被告不持异议，本院予以确认。5、分户明细对账单1份（截止至2019年5月20日）、工作证1份、工时记录本1组，以证明原告系农民工，有工资收入的事实。该组证据被告对对账单无异议，认为能证明原告受伤之前的三个月平均工资3000元，受伤后存在3000元收入，不存在相应误工损失的事实；工作证无用工单位盖章，真实性无法确认；记录本的真实性有异议，系原告单方制作，不具有相应证明力；记账本当中能够体现原告收入存在断断续续的情况，并非固定收入来源。经查，原告提交的对账单能证明其在受伤前存在固定的月3000元工资收入，受伤后虽在8月3日有收入3000元，但其后直至2019年2月21日期间均无收入，能证明原告具有固定收入、后因受伤存在收入减少的事实，予以确认；原告提供的工作证系复印件、工时记录本系单方制作，真实性无法确定，不予确认。被告太平洋保险淮南支公司为支持其辩称，向本院提交的证据有：保险单2份、机动车交通事故责任强制保险条款1份、中国保险协会机动车综合商业保险示范条款1份，以证明案涉机动车辆的投保情况，投保有交强险、100万不计免赔商业险；保险条款约定诉讼费、鉴定费等不属于保险范围。该证据原告予以认可，本院予以确认。依被告太平洋保险淮南支公司申请，本院委托浙江商检司法鉴定所对原告的误工费、护理期、营养期进行评定，鉴定意见书载明：误工费为实际住院天数、护理费为实际住院天数、营养期建议为15天。该鉴定意见原告对护理期无异议，误工期应自2018年7月12日受伤之日计算至2018年12月10日法院立案之日，营养期应按照住院45天加建休时间16天计算为61天。被告无异议。经查，该鉴定意见系具有鉴定资质的第三方鉴定机构作出，原告主张的误工期、营养期不具有依据，本院不予采信。本院对该证据予以确认。根据认定的证据及当事人庭审中陈述，本院确认以下事实：2018年7月12日18时许，被告代义杰驾驶皖Ａ×××××戴纳肯野小型轿车，在本市江干区普德路由北向南行驶过程中，与骑行自行车的原告梁远东相撞，发生了致使原告梁远东受伤的交通事故。经认定，被告代义杰负事故全部责任，原告梁远东无责。事故发生当日，原告梁远东至中国人民解放军第117医院门诊，诊断为左足挤压伤，左足诸骨未见明显骨折征象。原告梁远东于7月12日、7月16日、7月18日、7月19日、7月23日、7月24日在117医院门诊，发生医疗费合计人民币1096.53元。2018年7月28日至2018年8月8日，原告梁远东在河南省宁陵县中医院住院治疗，住院13天，支付了医疗费人民币1937.56元。2018年8月23日至2018年9月24日，原告梁远东在河南省宁陵县人民医院住院治疗，住院32元，支付了医疗费人民币2928.12元。依被告太平洋保险淮南支公司申请，本院委托浙江商检司法鉴定所对原告的误工费、护理期、营养期进行评定，鉴定意见书载明：误工费为实际住院天数、护理费为实际住院天数、营养期建议为15天。被告代义杰为事故车辆在被告太平洋保险淮南支公司投保有交强险、100万元不计免赔第三者责任险。另查明：根据原告梁远东提供的银行交易明细，其于2018年5月16日、5月30日、7月6日、8月3日各获取工资收入人民币3000元；此后至2019年2月21日期间无收入。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。一、原告主张的各项费用事宜：（一）、医疗费：原告梁远东主张的医疗费用为5962.21元，被告太平洋保险淮南支公司对金额无异议，予以确认。被告太平洋保险淮南支公司主张原告梁远东存在过度医疗的辩称：因其未提供相反证据也未申请鉴定，本院不予采信。太平洋保险淮南支公司主张应扣除不低于15%比例的非医保费用金额的辩称：因机动车交通事故责任强制保险条款确定的医疗费用赔偿限额为10000元，而非医保费用依法可在交强险赔偿限额内优先赔偿，原告梁远东主张的医疗费用金额尚未超出交强险赔偿限额，无需扣除非医保费用，本院对被告此节辩称不予采信。（二）、住院伙食补助费：原告梁远东主张60天*90元/天，金额为5400元；被告太平洋保险淮南支公司主张应按住院45天*30元/天计，金额为1350元。经查：住院伙食补助费为受害人住院期间的伙补助，原告梁远东住院期间为45天，主张按60天计算，无事实依据，应按45天计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条，住院伙食可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；虽该文未对当地系指医院所在地或受诉人民法院所在地进行明确，但参照该解释其他条款所规定的赔偿费用标准均指受诉人民法院所在地，从体系解释角度，该当地也应指受诉人民法院所在地，应采用杭州市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准即50元/天计算，原告梁远东的住院伙食补助费45天*50元/天为2250元。（三）、营养费：原告梁远东主张1800元。经查：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告营养期经鉴定为15日，本院结合原告梁远东的年龄、病情，酌情确定营养费为800元。（四）、误工费：原告主张4800元*5月为24000元。经查：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照其实际减少的收入计算。根据鉴定，原告误工期为住院期间即45天，原告梁远东主张其为5个月，欠缺依据，本院不予采信。原告梁远东提供的证据表明，其在事故发生当月、次月均稳定的获取工资收入3000元，其主张每天收入为160元，经本院多次释明要求其提供相应证据，但均未能提供，本院按银行交易明细确定的收入来计算误工费；原告梁远东提供的银行交易明细，虽载明事故发生后的次月即2018年8月仍有工资收入3000元，但工资的发放存在延后性，鉴定确定的误工期间为住院期间即2018年7月28日至8月8日、8月23日至9月24日，该期间原告并无收入，应予以计算误工费，被告太平洋保险淮南支公司以事故发生后原告仍存在工资收入为由不予理赔，不具有事实依据。本院结合原告所提交证据载明的工资收入、误工期及原告梁远东在事故发生时已超过60周岁，误工费应以存在实际收入并据此计算误工损失的原则，酌情误工费赔偿金额为5000元。（五）、护理费：原告主张100元/日*60日为6000元。经查：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据鉴定，原告的护理期为住院期间的45天；原告有护理必要，但未提供证据证明护理人员及收入状况，本院确定按照浙江省2018年度全社会就业人员年平均工资65898元计算，护理费金额为人民币8124.41元。（六）、交通费：原告梁远东主张为1000元；被告太平洋保险淮南支公司主张为200-300元之间。经查：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告梁远东主张交通费并未提供相应凭证，但结合原告梁远东受伤、医疗、诉讼的事实，确有发生交通费的必要，本院酌情确定为800元。（七）、后续治疗费：原告梁远东主张后续治疗费人民币5000元，被告太平洋保险淮南支公司不予认可，且原告梁远东未提供证据证明有必然发生的后续治疗费的存在，故本院对该项诉请不予支持，原告梁远东可在实际发生后另行主张。二、被告太平洋保险淮南支公司作为案涉事故车辆的保险人，应依法依约在交强险、商业险范围内先予承担赔偿责任。原告梁远东的合计损失费用22936.62元，被告太平洋保险淮南支公司应在交强险中医疗费用赔偿限额范围内赔原告梁远东医疗费5962.21元、住院伙食补助费2250元、营养费800元；非医保费用在交强险中优先予以赔偿。尚余损失护理费、交通费，被告太平洋保险淮南支公司应在商业险范围内予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条；《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告梁远东人民币22936.62元；二、驳回原告梁远东其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。按规定减半收取的案件受理费人民币552元，原告梁远东承担人民币309元，被告代义杰承担人民币243元（原告应于本判决生效十日内向本院申请办理退费手续，被告应于本判决生效后十日内支付至本院）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。审判员  潘水良二〇一九年十二月十五日书记员  姚 渊