广东省饶平县人民法院民 事 判 决 书(2019)粤5122民初1047号原告：吴博森，男，2003年9月30日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县。法定代理人：吴奕通（吴博森之父），1979年8月10日出生，汉族，籍贯、住址同上。委托诉讼代理人：谢烨阳，广东众大律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈业胜，广东众大律师事务所实习律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市湘桥区。负责人：陈震，总经理。委托诉讼代理人：吴晓红、刘海榕，公司职员。被告：谢杏洁，女，1992年12月30日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县。原告吴博森与被告中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称大地保险潮州支公司）、谢杏洁机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴博森的委托诉讼代理人谢烨阳、陈业胜、被告大地保险潮州支公司的委托诉讼代理人吴晓红、被告谢杏洁到庭参加诉讼。本案现己审理终结。原告吴博森向本院提出诉讼请求：1、原告的损失共计182251.16元，判令第一被告在保险范围内先予赔偿，不足部分由第二被告承担；2、诉讼费用和鉴定费用由二被告承担。事实和理由：2019年7月22日20时30分，被告谢杏洁驾驶粤U*****号轿车从饶平县************贡天职业学校前路段左转弯时，与行驶在拥军路由原告驾驶并搭载詹伟栋的悬挂粤U*****号轮摩托车相碰撞，造成原告、詹伟栋二人受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军海军陆战队医院住院治疗，至2019年8月5日出院，共住院14天。现原告的伤残等级等项目已经鉴定意见确定，原告的损失共有：医疗费40635.84元、住院伙食补助费2800元、后续治疗费15000元、营养费500元、康复费2000元、交通费840元、护理费18990元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费200元、误工费19153.32元、鉴定费3000元，合计192251.16元，扣除被告大地保险潮州支公司垫付10000元，尚欠182251.16元。本案事故经饶平县公安局交通警察大队于2019年9月8日作出“道路交通事故认定书”，认定被告谢杏洁在本事故负全部责任，原告在本事故中不负责任。经了解，被告谢杏洁为事故车辆在被告大地保险潮州支公司处投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告认为，被告谢杏洁在本事故中负全部责任，被告大地保险潮州支公司作为肇事车辆交强险和商业三者险的承保人，事故发生在保险期限内，故被告大地保险潮州支公司应在保险责任限额范围内承担相应的赔偿责任，不足部分由被告谢杏洁承担赔偿责任。综上，现原告特依据《民事诉讼法》等的相关法律规定向贵院提起诉讼，请贵院判照原告诉求，以维护原告的合法权益。被告大地保险潮州支公司辩称，1、由于答辩人对被答辩人承担赔偿责任是基于答辩人与余育斌之间的保险合同关系，因此答辩人只在交强险、商业三者险的保险限额及保险责任范围内依据保险条款进行赔偿。2、对各赔偿项目有异议：（1）根据交强险条款第十九条、商业三者险条款第二十六条的约定及粤高法[2018]39号文件相关规定，本案原告应补充提交用药清单予以佐证关联性，按照双方保险合同约定，剔除其中的非医保用药项目部分，请法院依法审核。（2）住院伙食补助费，我司仅认可按13天计算。（3）护理费，首先原告未能提交护理费发票证明聘请护工所产生的费用，也无法提供护理人员收入证明，在没有任何证据可证实护理损失的情况下，护理费应按照一般标准认定。本案原告实际发生住院天数为13天。其次，依据粤鉴协[2014]13号文件附录B也明确“三期”的上限不长于伤残评定的前一日。即使本案护理期计算至定残日前一日也不应超过121天。（4）误工费，本案原告并未提供任何证据证明存在误工损失，且原告生于2003年9月30日，发生事故时尚未年满16周岁，我司不予认可。（5）残疾赔偿金，原告户籍登记性质为农业家庭户，我司仅认可按照农村标准计算。（6）精神损害抚慰金，标准过高，建议在3000元左右。（7）交通费，无任何正式票据证明，不予认可。（8）鉴定费，非交强险赔偿范围，商业三者险为间接损失，不予赔偿。（9）诉讼费，我司非侵权人，且根据保险合同约定，我司不承担诉讼费。被告谢杏洁辩称，请求法院依法认定。本院经审理认定事实如下：2019年7月22日20时30分，谢杏洁驾驶粤U*****号轿车从饶平县************贡天职业学校前路段左转弯时，与行驶在拥军路由吴博森驾驶并搭载詹伟栋的悬挂U*****号二轮摩托车相碰撞，造成吴博森、詹伟栋二人受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告即被送至饶平县人民医院急诊，后被转至中国人民解放军第一八八医院住院治疗，至2019年8月5日出院。诊断：“1、腹腔内脏器损伤待排？2、骨盆骨折；3、右股骨上段粉碎性骨折；4、左侧第1肋骨骨折；5、全身多处软组织挫伤。”军医意见：“1、注意休息及合理营养；2、门诊适时换药及拆线；3、口服药物治疗；4、术后卧床休息3个月，不能下地负重活动，期间进行合理肢体合理功能锻炼；5、术后定期复诊，第3、6、9、12个月返院复诊，复查如患肢骨折端骨性愈合，建议行内固定物取出术及术后相关治疗（费用大约15000元）；6、住院陪护2人；7、不适随诊。”2019年9月16日，原告吴博森到钱东中心卫生院门诊。原告至今共缴纳医疗费40635.84元【包含救护车费80元】。2019年9月8日，饶平县公安局交通警察大队作出《交通事故认定书》，认定谢杏洁负事故的全部责任，吴博森、詹伟栋二人无负事故责任。2019年11月21日，原告吴博森的伤残等级等项目经鉴定为：“被鉴定人吴博森的伤残程度评定为十级伤残；伤残评定后的后续治疗费评定为15000元；康复费评定为2000元；评定其残疾辅助器具（腋拐杖）费200元；评定其误工期120日；评定其护理期135日，建议住院期间13日每日配护理人员2名、出院后122日（含二期手术住院15日）每日配护理人员1名。”原告缴纳鉴定费3000元。原告吴博森户籍登记为居民户口，户籍所在地城乡分类代码为“121”，属城镇区域。肇事车辆粤U*****号轿车由被告大地保险潮州支公司承保交强险、责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔，本案事故发生在保险期限内。2019年12月16日，本案事故另一伤者詹伟栋与被告大地保险潮州支公司、谢杏洁达成调解协议，约定由被告大地保险潮州支公司在粤U*****号轿车商业三者险责任限额范围内赔偿詹伟栋因交通事故造成的医疗费损失共611元。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，争议的焦点为：一、原告吴博森因本案事故造成的损失应如何确定？二、两被告对原告的损失应如何赔偿？一、关于原告因本案事故造成的损失应如何确定的问题。综合原告的举证及主张，同时参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本院确定原告的损失范围及数额如下：1、医疗费40635.84元（以医疗机构出具的发票为凭，并结合病历资料认定。被告大地保险潮州支公司主张应扣除非医保用药费用，但因既未能举证证明非医保用药范围又未能举证证明医疗措施的非必要性及非合理性，故对其主张不予支持）。2、住院伙食补助费2800元【100元/天×（13天+二期手术住院15天）】；3、后续治疗费15000元（按鉴定意见）；4、营养费500元（5000元×10%）；5、康复费2000元（按鉴定意见）；6、交通费840元【30元/天×（13天+二期手术住院15天）】；7、护理费18990元【按鉴定意见及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，150元/人/天×13天（一期手术住院期间）×2人+150元/人/天×15天（二期手术住院期间）×1人+120元/人/天×107天×1人=18990元】；8、残疾赔偿金84132元（按2019年度城镇居民人均可支配收入42066元/年以十级伤残一处10%计20年：42066元/年×10%×20年=84132元）；9、残疾辅助器具费200元（按鉴定意见）；10、精神损害抚慰金4000元（结合原告的伤残等级以及本地区经济水平确定）；12、鉴定费3000元（以鉴定费发票为凭）。原告主张误工费19153.32元，因原告尚未年满18周岁，也未能提交证据证明其实际从事劳动、有误工损失，故对其误工费的主张不予支持。上述合计172097.84元。二、两被告对原告的损失应如何赔偿？《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故，吴博森的上述损失，由被告大地保险潮州支公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元（医疗费40635.84元+住院伙食补助费2800元+营养费500元+后续治疗费15000元=58935.84元>10000元）；在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元（护理费18990元+康复费2000元+交通费840元+残疾赔偿金84132元+残疾辅助器具费200元+精神损害抚慰金4000元+鉴定费3000元=113162元>110000元），合计在交强险责任限额范围内赔偿120000元。不足部分58935.84元-10000元=48935.84元、113162元-110000元=3162元，合计52097.84元，由被告大地保险潮州支公司在商业三者险责任限额范围内按100%的比例予以赔付。因吴博森的损失并未超出保险责任限额，被告谢杏洁无需承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在粤U*****号车交强险限额范围内赔偿原告吴博森经济损失人民币120000元；在粤U*****号车商业三者险责任限额范围内赔偿52097.84元；二、驳回原告吴博森的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4145.02元，折半收取为2072.51元，由原告吴博森负担217.51元，被告中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担1855元（原告吴博森已全部预交，被告中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司应负担的部分由其于本判决生效之日起十日内迳付原告，本院不再另行退收）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。审判员  余潮鑫二〇一九年十二月二十日书记员  李晓纯