广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初1951号原告杨衍怀，男，汉族，1974年2月11日出生，住揭阳市榕城区**************，身份证号码：440************031。委托代理人黄伟青，广东榕南律师事务所律师。委托代理人何耿丹，广东榕南律师事务所实习律师。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，地址：揭阳市榕城区*******。负责人：魏乐珊。委托代理人徐楷文、汪绿坤，该公司员工。被告叶祥茂，男，汉族，1974年12月12日出生，住江西省赣州市安远县*********。原告杨衍怀诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称保险公司）、叶祥茂机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员郑文贞独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨衍怀的委托代理人黄伟青、何耿丹，被告保险公司的委托代理人汪绿坤、被告叶祥茂到庭参加诉讼。原告诉称：2019年4月10日11时50分左右，原告叶祥茂驾驶粤V*****号小型轿车行驶至揭阳市区************口时，与杨衍怀驾驶粤V*****号二轮摩托车发生碰撞，造成杨衍怀受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。经交警部门认定，叶祥茂承担事故的主要责任；杨衍怀承担事故次要责任。原告受伤后即送往揭阳市慈云医院救治，医生诊断原告杨衍怀为：1.右胫骨中段骨折；2.右腓骨中上段骨折；3.右后顶部头皮血肿。出院处理意见：1.继续休息半年；2.加强功能锻炼，定期复查（术后第2、3、6个月），视复查情况决定是否负重下地，骨折愈合后，回院取出内固定物；3.住院期间需陪护2名；4.如有病情变化，门诊及时随诊。原告住院至2019年6月6日出院。2019年7月22日广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2019]临鉴字第310号《司法鉴定意见书》，评定杨衍怀构成交通事故十级伤残；损伤后续治疗费15000元；康复费2000元；营养费用1800元。被告保险公司对该车承保交强险与商业险，被告叶祥茂是肇事车辆粤V*****号小轿车车主、司机。原告的经济损失如下:1.医疗费49956.07元；2.住院伙食补助费7200元（住院57天+二期手术15天=72天，按法定标准100元/天×72天＝7200元）；3.营养费1800元；4.后续治疗费15000元；5.康复费2000元；6.精神抚慰金10000元；7.残疾赔偿金88682元（44341.0元/年×20年×10%）；8.误工费31124.14元（鉴定误工时间195天，按城镇私营单位就业人员平均工资58258元/年÷365天×195天＝31124.14元）；9.护理费23310元（住院期间57天配护理人员2名的护理费，150元/天×57天×2人＝17100元；出院后33天配护理人员1名的护理费，120元/天×33天×1人＝3960元，二期手术15天配护理人员1名的护理费，150元/天×15天×1人＝2250元）；10.被抚养人生活费15462.16元（2018年广东省城镇居民人均消费性支出计算：母亲杨宋华计算5年，30924.3元/年×5年×10%÷2＝7731.08元；父亲杨宇华计算20年30924.3元/年×5年×10%÷2＝7731.08元）；11.交通费1710元（30元/天）；12.伤残鉴定费2810元。以上12项共计249054.37元，其中第1-4项共73956.07元在交强险中赔付1万元，5-12项共175098.3元，在交强险中支付11万元，超出交强险129056.37元由被告保险公司在商业险中按责任赔偿为129054.37×70%=90338.06元，共210338.06元，扣除被告已经支付的金额48030.02元，为162308.04元。请求判令：一、被告保险公司在交强险及第三者责任商业保险限额内赔偿原告各项损失共计162308.04元并由被告叶祥茂承担连带赔偿责任（其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿）二、本案诉讼费由二被告共同承担。被告保险公司答辩称：一、本案事故发生日期为2019年4月10日，因此相关费用的标准应当按照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法【2018】39号）计算。二、肇事车辆粤V*****在本次事故中承担主要责任，因此对于超出交强险部分我司仅承担70%的赔偿责任。三、医疗费用应提供医疗机构出具的医疗费发票原件、病历资料及完整的医疗费清单予以证实。我司按照国家基本医疗保险标准进行用药赔偿，非医保用药按照全部医疗费的6%-10%剔减并由车方和杨衍怀按责承担。四、根据粤高法【2018】39号规定，住院伙食补助费根据病历资料仅能计算至57天；营养费按不高于500元计算。五、《人体损伤致残程度分级》符合现代临床医学发展规律和法医学鉴定规范化要求的标准文本，而粤鉴协[2018]31号附件1第4.1.2明确“涉及交通事故损害赔偿的，应按照《人体损伤致残程度分级》进行伤残程度评定。”而正理司鉴所实际依据粤鉴协[2018]31号附件2评定十级伤残，并没有依据《人体损伤致残程度分级》进行伤残程度评定。再者原告评残时并未达评残时机并且伤残鉴定亦是原告单方委托，综上所述，我司认为原告诉请伤残系数按照10%缺乏事实依据、不够严谨客观，应当予以降低。六、后续治疗费、康复费应正式发票予以证实。七、精神损害抚慰金诉请过高，请法院根据过错程度及当地收入予以剔减。八、护理费根据原告伤情，我司认为应当按照一人护理进行计算较为合理，并且原告委托的司法鉴定意见书亦明确护理期内的护理人员同样仅需一人，因此护理费应当按照一人计算。九、误工费应提供相应的工作证明、收入证明以及因伤残致持续误工的证明等予以证实，否则应当计算至住院期间。十、被抚养人生活费应提供户口簿、身份证予以证实，并且应当精确计算至具体月份。另外原告提供的亲属关系证明没有经办人签名及负责人身份证明，情况说明没有经办人及负责人签名，均不符合证明的法定形式。十一、交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。十二、根据保险条款的约定，诉讼费及鉴定费不属于保险责任。被告叶祥茂答辩称：其总共为原告代垫60768.8元。其中医疗费48030.02元，还有榕城区人民医院的门诊单据金额2038.8元，付给护工给原告的伙食费2700元，护理费直接付给护工8000元。经审理查明：2019年4月10日11时50分左右，原告叶祥茂驾驶粤V*****号小型轿车行驶至揭阳市区************口时，与原告杨衍怀驾驶的粤V*****号二轮摩托车发生碰撞，造成杨衍怀受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。2019年4月23日，揭阳市交警支队市区一大队作出第2019142号《道路交通事故认定书》，认定叶祥茂承担事故的主要责任；杨衍怀承担事故次要责任。原告受伤后即被送往揭阳市榕城区人民医院检查，用去医疗费2038.8元，该费用由被告叶祥茂垫付。当天，原告到揭阳市慈云医院住院治疗，经诊断伤情为：1.右胫骨中段骨折；2.右腓骨中上段骨折；3.右后顶部头皮血肿。原告住院至2019年6月6日出院，共住院57天，用去医疗费49354.02元，其中被告叶祥茂为原告垫付48030.02元，并在原告整个住院期间为原告雇请1名护工。出院医嘱：1.继续休息半年；2.加强功能锻炼，定期复查（术后第2、3、6个月），视复查情况决定是否负重下地，骨折愈合后，回院取出内固定物；3.住院期间需陪护2名；4.如有病情变化，门诊及时随诊。2019年7月9日，原告再次到揭阳慈云医院骨伤科门诊检查治疗，用去医疗费602.05元。根据原告的委托，广东正理法医临床司法鉴定所于2019年7月22日作出正理司鉴所[2019]临鉴字第310号《司法鉴定意见书》，评定杨衍怀因交通事故受伤：1.构成十级伤残；2.后续治疗费15000元；康复费2000元；3.出院后护理期48天，营养期90天，误工期195天（建议：护理期内，出院后33天+后续手术治疗15天均配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费用1800元）。原告因本次鉴定支付鉴定费2810元。另查明，1.原告杨衍怀户籍所在地城乡区划代码为“111”，属于城镇。2.原告父亲杨宇华（1943年7月6日出生）、母亲杨宋华（1941年6月4日出生），生育原告杨衍怀等二个子女。3.粤V*****号小型轿车登记车主系被告叶祥茂，被告叶祥茂其为该车向被告保险公司投保了交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元）、第三者责任商业险（责任限额100万元）及不计免赔险，保险期限自2018年6月28日0时起至2019年6月27日24时止。上述事实，有原告杨衍怀身份证、户口簿、城乡区划代码查询表、亲属关系证明；肇事车辆的行驶证、被告叶祥茂的驾驶证，道路交通事故认定书，保险单，庭审笔录，诊断证明书、原告的住院病历、医疗单据，司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市交警支队市区一大队作出第2019142号《道路交通事故认定书》，认定叶祥茂承担事故的主要责任；杨衍怀承担事故次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。广东正理法医临床司法鉴定所属于国家法定鉴定机构，鉴定人员具备鉴定资格，其根据原告的委托，作出正理司鉴所［2019］临鉴字第310号《司法鉴定意见书》，被告保险公司对其中的鉴定意见虽然提出异议，但没有申请重新鉴定，故对与相关规定相一致的鉴定内容予以采信，予以采信；对与相关规定的内容不一致的不予采信。被告保险公司是粤V*****号小型轿车的交强险及第三者商业责任险的承保单位，原告在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的赔偿责任限额（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）内先予赔偿。不足部分，由被告保险公司在第三者商业责任险的赔偿限额100万内负责赔偿70%。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据,即《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费51994.87元：根据医疗机构出具的医疗收费等收款凭证，结合病历等相关证据,确定原告的医疗费用为51994.87元（2038.8元+49354.02元+602.05元）。被告保险公司辩称非医保用药按照全部医疗费的6%-10%剔减并由车方和杨衍怀按责承担，但没有提供证据，予以驳回。2.住院伙食补助费5700元：原告杨衍怀住院57天，每天以100元计，共5700元（57天×100元/天）。3.营养费500元:原告伤残等级十级，营养费为500元（5000元×10%）。4.后续治疗费15000元：参照鉴定机构的意见，本院确定后续治疗费用为15000元。5.康复费2000元：参照鉴定机构的意见，本院确定康复费为2000元。6.误工费16280.32元：按照鉴定结论，原告误工期为195天，故其误工期只能计算至其定残前一天（2019年7月21日），为102天。原告不能举证其有固定收入或最近三年的平均收入状况，误工费可按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资58258元/年计算，为16280.32元（58258元/年÷365天×102天）。7.护理费20510元：原告的住院期间的护理期限及人数应以医嘱为准，出院后至定残前的护理期限及人数可参照鉴定机构的意见。住院期间57天，每天2人护理，护理费每天150元/人。原告确认被告叶祥茂雇请1名护工57天，被告叶祥茂确认其支付护工费8000元，而（150元/天×57天×1人）为8550元，应就低认定其中一名护工的护工费为8000元。出院后至定残前33天，每天1人护理，护理费每天120元/人计，护理费为20510元（8000元+150元/天×57天×1人+120元/天×33天×1人）。8.残疾赔偿金98569.5元，（1）残疾赔偿金84132元：原告的伤残等级十级，伤残赔偿指数为10%，按二十年计算，并按城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10℅）。（2）被扶养人生活费14437.5元。原告的被扶养人扶养期限自定残之日2019年7月22日起，按城镇居民人均消费性支出28875元/年计算。原告原告父亲杨宇华（1943年7月6日出生）、母亲杨宋华（1941年6月4日出生）已逾法定退休年龄，依法享有获得扶养的权利，并由原告杨衍怀等二个子女承担扶养义务，扶养期限以20年计，年满60周岁，每增加1岁减少1年计算；年满75周岁的按5年计算。原告父亲、母亲均年满75周岁，受扶养期限为5年，二人的被扶养生活费为14437.5元【28875元/年×5年×2人×10%÷2】。9.精神损害赔偿金5000元：根据双方的过错责任，结合原告身体受损害情况，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定为5000元。10.交通费1710元：原告不能提供有效证据证明其关于交通费的请求，但考虑到原告及其必要的陪护人员因就医等确需要交通费，可予酌定为1710元。11.鉴定费2810元：根据原告提供的发票，鉴定费为2810元。综上，原告杨衍怀各项经济损失合计220074.69元，其中第1-4项属于交强险医疗费赔偿项目，共73194.87元，第5-11项属于残疾赔偿金赔偿项目，共146879.82元。被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告12万元，余下100074.69元，在第三者责任商业险100万元责任限额内予以赔偿70%，为70052.28元，二项合共190052.28元，抵除被告叶祥茂垫付的医疗费50068.82元（48030.02元+2038.8元）、护理费8000元后为131983.46元。因赔偿数额在保险限额内，原告请求被告叶祥茂承担赔偿责任，不予支持。原告诉请的各项赔偿标准及数额中不合理部分不予支持。被告保险公司、叶祥茂辩称合理部分，予以支持，不合理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告杨衍怀人民币131983.46元。二、驳回原告杨衍怀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1773元，原告杨衍怀负担人民币331元（已交纳），被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担人民币1442元。该款应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  郑文贞二〇一九年十一月二十九日书记员  杨雪霞