温州市鹿城区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0302民初10740号原告：张素步，男，1969年10月11日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。委托诉讼代理人：林孟晓，浙江瓯信律师事务所律师。被告：叶泽，男，1987年08月24日出生，汉族，住浙江省温州市鹿城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司永嘉支公司，住所地浙江省温州市永嘉县上塘镇县前路102号。负责人：郑林海，系公司总经理。委托诉讼代理人：金燕敏，女，系公司员工。原告张素步与被告叶泽、中国人民财产保险股份有限公司永嘉支公司（以下保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告张素步向本院提起诉讼，诉请：1、判令被告叶泽赔偿原告医疗费、住院伙食费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费等费用共计人民币89298.9元（详见赔偿清单）；2、依法判令被告保险公司在保险责任范围内先行赔偿（包括交强险和商业险）；3、本案诉讼费用由被告承担。本院受理后，依法适用简易程序，于2019年11月19日公开开庭进行审理，本案现已审理终结。案件相关情况2017年4月18日下午，被告叶泽驾驶车牌号为浙Ｃ×××××号小型轿车，沿藤桥镇北市西路由东往西行驶。13时20分许，行经藤桥镇北市西路124号前（埭马村）交叉路口时，车头部碰撞前方张素步驾驶自北向南行使的防盗备案号为ＯＨＯ89693电动车，造成张素步受伤及车辆受损的交通事故。事故经温州市公安局交通警察支队一大队认定，被告叶泽驾驶机动车行经路口时，因未让右方的来车先行，以致造成事故，应承担事故的全部责任；原告张素步无过错，不承担事故责任。事故发生后，原告张素步被送往温州医科大学附属第二医院就诊并住院治疗，诊断为左胫腓骨骨折、左小腿清创缝合术后，于2017年4月21日行切复内固定术，于2017年5月2日出院，本次住院14天。2019年1月17日原告张素步为内固定拆除，再次至温州医科大学附属第二医院住院治疗，于当月21日行左胫骨骨折术后内固定取出术（左侧），于当月23日出院，本次住院6天。原告张素步于2019年6月19日委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对误工期限、护理期限及营养期限予以评估，2019年7月1日浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所出具鉴定意见：被鉴定人张素步因2017年4月18日道路交通事故致左胫腓骨骨折等，其误工期限拟为390日，护理期限拟为135日，营养期限拟为135日。事故车辆浙Ｃ×××××号车辆登记在被告叶泽名下，由被告保险公司承保交强险、商业三者险50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。本案的争议焦点在于原、被告在事故中责任的认定，赔偿费用和赔偿项目，及垫付款的金额。一、关于事故责任认定被告叶泽在事故处理阶段对交警部门作出的事故认定没有提出复议申请，应视为其已接受事故责任认定，庭审中也没有向本院提交相反的证据推翻交警部门的事故责任认定，故被告叶泽的答辩意见本院不予采纳，交警部门根据行为人过错程度对事故责任进行认定，本院予以确认。二、关于垫付款金额原、被告双方关于被告垫付的医疗费51413.35元（其中1万元为被告保险公司垫付，剩余款项41413.35元为被告叶泽垫付）及生活费1000元（叶泽垫付）均无异议，本院予以认可。被告叶泽提供的温州佳和护理服务有限公司出具的陪护派工单及收款收据，结合原告住院情况，可以反映出其存在垫付原告护理费的事实，且护理费的金额亦符合本地实际。本院对其垫付护理费2000元的事实予以认可。三、对于原告主张的赔偿项目及金额，被告叶泽、保险公司对营养费无异议，其余各项均有异议。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1、医疗费原告主张医疗费用2648.9元。被告叶泽认为对其垫付的医疗费41413.35元予以一并处理。被告保险公司认为，保险公司垫付的医疗费10000元需一并处理；其次原告金额过高，对无正式发票的2000多元不予认可；对被告垫付的41413.35元予以认可，对原告提供有正规医疗费票据的252元予以认可，但均需剔除15%的非医保。本院认为，医疗费应当是根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。被告叶泽及被告保险公司垫付的医疗费，因原被告均予以认可，故原、被告提供的有票据的医疗费总额为2648.9元+51413.35元=54062.25元。本案中，原告方主张的医疗费中，无正式发票的费用合计2396.5元，针对该部分费用原告仅提供了手写处方笺，笺上无医生签字，无医院盖章、无收款凭证、无病历或诊断证明，其真实性存疑，且原告未向本院提交其他证据辅证，故该部分费用本院不予认可。被告垫付的医疗费中包括原告两次住院的伙食费共计为401.5元+128元=529.5元，不属医疗费用，且原告已另行主张住院伙食补助费，应在医疗费中予以剔除。被告保险公司未举证证明非医保用药的不合理性，故该抗辩意见本院不予采纳。综上所述，本院确认的医疗费为54062.25元-2396.5元-529.5元=51136.25元。2、误工费原告主张56068元。被告叶泽、保险公司辩称误工费应按照110元每天计算，对误工期限无异议。本院认为，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告未能证明其实际误工损失，未能提供最近三年平均收入，依照证人证言，可以确定原告从事建筑业，结合本地劳动工资的客观实际，参照2018年度浙江省私营单位就业人员建筑业平均工资52474元，本院酌情确定原告的误工费标准为每天143元，故本案原告的误工费为143元/天×390天=55770元。3、护理费原告主张护理费23832元。被告叶泽、保险公司辩称对护理期限无异议，护理期标准过高，应按照住院110元每天、出院90元每天予以计算。本院认为，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，一般可区分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准。本院认为，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理费一般可区分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准。本案原告的护理期限经司法鉴定评定共计135日，其中住院期间中有10日的护理费2000元被告已经支付，双方对此无异议，本院予以确认。剩余住院期间的护理费可参照当地医院护工从事同等级别护理的劳务报酬计算，本院酌情确定住院期间护理费按每天200元计算；非住院期间无需专人护理，护理费可参照2018年全省私营企业职工平均工资中居民服务和其他服务业平均工资的标准43759元/年予以确定，本院酌情确定为每天120元。故本案护理费为2000元+200元×10天+120元/天×115天=17800元。4、交通费原告主张1000元。被告叶泽、保险公司辩称，酌情300元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未提供足额的交通费票据，为减少讼累，本院综合原告住院具体情况，酌情认定交通费500元。5、住院伙食补助费原告主张2000元。被告认为按照30元每天的标准予以计算。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本院酌情确定住院伙食补助费为30元每天，故本院住院伙食补助费为30元×20天=600元6、营养费原告主张4050元。被告无异议。本院对营养费4050元予以确认。7、鉴定费原告主张700元。被告保险公司辩称不属于理赔范围。本院认为，保险公司基于保险合同参与诉讼，保险条款已约定保险人不负责赔偿该费用，故本案鉴定费应由过错方叶泽承担。保险情况被告保险公司承保交强险、商业三者险50万元并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。被告垫付情况被告叶泽已垫付医疗费等41413.35元，护理费2000元，生活费1000元，合计44413.35元，被告保险公司垫付医疗费10000元。原告总计损失51136.25元+55770元+17800元+500元+600元+4050元+700元=130556.25元裁判理由与结果本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据交警部门的责任认定，该起事故由被告叶泽负事故全部责任，原告张素步无责任。被告保险公司承保了肇事车辆浙Ｃ×××××号小型轿车的交强险、商业三者险50万元及不计免赔。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告的损失总计130556.25元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计55786.25元，已经超出交强险医疗费用10000元的理赔限额，故由被告保险公司在交强险医疗费用项下赔付10000元；护理费、误工费、交通费共计74070元，未超出交强险死亡伤残110000元的限额，故由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿项下赔付74070元；故保险公司在交强险项下共需赔偿10000+74070=84070元。未赔付款项为130556.25元-84070元=46486.25元，扣除鉴定费（鉴定费用不属于理赔范围），被告保险公司需要在商业三者险项下赔付46486.25元-700元=45786.25元。综上所述，被告保险公司需要赔付84070元+45786.25元=129856.25元，被告叶泽需赔付700元。因被告叶泽已垫付44413.35元，已超出需赔付款44413.35元-700元=43713.35元，故其无需实际向原告赔付，超出赔偿款的垫付款可以在被告保险公司的赔付款中直接予以扣减，且被告保险公司已垫付10000元，故被告保险公司实际需要赔付原告张素步129856.25元-43713.35元-10000元=76142.90元。原告张素步的诉请及被告叶泽、保险公司的抗辩部分，与上述列表一认定的事实一致的，依法予以支持；对其中不合理的部分适当予以调整。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永嘉支公司于本判决生效之日起15日内赔付原告张素步赔偿款76142.90元。二、驳回原告张素步的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费493元，减半收取246.5元，由原告负担66元，由被告叶泽负担180.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审判员  潘世文二〇一九年十二月十六日书记员  夏红红附录一：原告张素步提供的证据1、身份证；2、身份证、驾驶证、车辆行驶证、保险单、企业登记查询信息；3、道路交通事故认定书、调解终结书；4、门诊病历、住院病历、出入院记录、报告单等；5、门诊收费收据；6、司法鉴定意见书；7、发票。补充证据：8、流动人口居住登记证明。被告叶泽提供的证据1、医疗费发票2、陪护派工单、护理费收据3、收条4、住院费用清单附录二：本案涉及的主要法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。（二）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（三）《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（四）《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条第一款：发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。