江西省武宁县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0423民初1803号原告李辉，男，1964年4月16日出生，汉族，江西省武宁县人，住武宁县，现住。委托代理人叶青松，江西修江律师事务所律师。被告刘永，男，1973年12月20日出生，汉族，江西省武宁县人，农民，住武宁县。被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司。住所地：江西省南昌市西湖区银环路298号万豪城3#楼17层1701—1706号，统一社会信用代码91360100674960067J。负责人王辉，该公司总经理。委托代理人徐军军，男，1993年6月28日出生，汉族，江西吉水县人，住吉安市吉水县。系该公司员工。原告李辉与被告刘永、渤海财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称“江西渤海财保”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员邱湘适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李辉及其委托代理人叶青松、被告刘永、被告江西渤海财保委托代理人徐军军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，请求法院判令被告赔偿原告人民币308266.35元，其中医疗费136160.69元（武宁县人民医院101158.25元、江西凤凰医院35002.44元）；后续医疗费20000元、住院伙食补助费3100元［1340元（县人民医院67天×20元／天）＋1760元（江西凤凰医院44天×40元／天）、营养费4320元（180天×24元／天）、护理费24161.42元（48994／365×180天）、误工费48322.84元（48994／365×360天）、残疾赔偿金93206.4元［（李辉伤残金81165.6元（33819元×20年×12%）＋李辉母亲赡养费5812.8元（20760元×7×12%÷3）＋李辉岳父赡养费6228元（20760元×5×12%÷2）］、残疾器具费575元、交通费1220元、鉴定费3800元、精神抚慰金2400元、摩托车维修费1000元，以上共计338266.35元，被告保险公司已垫付20000元，被告刘永已垫付10000元，被告刘永还应赔偿原告308266.35元；2、依法判令被告保险公司对上述赔偿款在交强险和第三者商业险责任限额内向原告直接承担赔付责任；3、本案诉讼费由被告刘永承担。事实和理由是，2018年11月4日17时5分，被告刘永驾驶赣Ｇ×××××号小车行驶至武宁县富安小区门口左拐弯时与对向直行的原告李辉驾驶的赣Ｇ×××××普通摩托车发生碰撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。该事故经武宁县公安局武公交认字（2018）第360423420180001936号道路交通事故认定书认定，被告刘永负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往武宁县人民医院住院治疗。经诊断：左侧胫骨平台粉碎性骨折、左胫腓骨远端粉碎性骨折、左大腿、右内踝皮肤挫裂伤、左侧胫神经、腓总神经，腓肠神经中-重度损伤，住院58天，治疗费用为93902.47元。后原告转往江西凤凰第一医院治疗，住院44天，治疗费35002.44元。2019年5月23日，原告因拆钢板又住院9天，治疗费7305.78元。三次治疗共计费用136210.69元，两被告已垫付30000元。2019年5月27日，原告经江西神州司法鉴定中心鉴定为九级伤残，误工期为360天，护理期为180天，营养期为180天，后续治疗费20000元。经查，被告刘永驾驶的赣Ｇ×××××号小车在被告江西渤海财保投保了交强险和第三者商业险，且事故发生在保险期内。因双方就赔偿事宜达不成一致意见，遂原告诉诸法院。被告刘永辩称，事故属实，对原告的赔偿无异议。被告江西渤海财保辩称，1、原告岳父的抚养费不予认可；2、非医保用药依据鉴定相应扣除；3、营养费认可住院期间的；4、护理费按110天/天计算；5、误工费按100元/天，计算至定残前一天即234天；6、原告伤残赔偿及母亲的抚养费，应按农村标准计算；7、车损500元；8、保险公司支出的鉴定费4250元应当返还；9、保险公司先行垫付了医疗费20000元；10、鉴定费及诉讼费不属于理赔范围，保险公司不承担，鉴定费由原告承担，诉讼费应由侵权人承担。本案在审理过程中，原告为证明其诉讼主张，依法向本院提交了如下证据：第一组证据：1、李辉身份证复印件1份；2、赣Ｇ×××××的小汽车行驶证复印件1份；3、刘永身份证及驾驶证复印件1份；4、渤海财产保险股份有限公司江西分公司登记信息表1份；5、交强险和第三者商业保险单复印件各1份；6、交通事故认定书1份；证明：1、证明被告刘永2018年11月4日17时5分，驾驶赣Ｇ×××××小汽车行驶至武宁县富案小区门口左拐弯时与对向直行的原告李辉驾驶的赣Ｇ×××××普通摩托车发生碰撞，造成两车受损及李辉受伤的交通事故，经武宁县公安局交通管理大队第360423420180001936号交通事故认定书认定本次事故由刘永负全部责任，李辉无责任的事实；2、证明赣Ｇ×××××小汽车在被告保险公司投保了交强险和第三者商业险，且事故发生在保险期内，保险公司应当承担保险责任；经质证，两被告均无异议。本院予以认定。第二组证据：1、武宁县人民医院入院记录、X线检查报告单、CT诊断报告单、手续记录单、肌电图诱发电位检查报告单、治疗发票、病人费用清单、出院记录、出院证明书各1份；2、江西凤凰第一医院入院记录、DR数字X线检查报告单、手续记录单、出院记录；3、医疗发票各4份；4、江西凤凰第一医院费用清单6份；5、江西凤凰第一医院疾病证明书、入院记录、X线报告单、手术记录单、出院记录、住院诊疗发票、病人费用清单、疾病证明书各1份。证明：原告因交通事故受伤在武宁县人民医院和江西凤凰第一医院住院治疗，被诊断为左侧胫骨平台粉碎性骨折；左胫腓几远端粉碎性骨折；左大腿、左内踝皮肤挫裂伤；左侧胫神经、腓总神经、腓肠神经中-重度损伤，三次住院111天，共计治疗费用为136210.69元的事实（其中两被告已垫付住院治疗费30000元）。经质证，两被告无异议，但认为鉴定后产生的医疗费142元，应当计入后续医疗费予以计算，医疗费以发票为准。本院认为，原告提供的发票共计136160.69元，鉴定后产生的医疗费142元，本院予以认定。第三组证据：江西神州司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票各1份；证明：原告李辉因交通事故受伤经司法鉴定为9级伤残，后续治疗费20000元、护理期为180天、营养期180天、误工期360天、鉴定费3800元的事实。经质证，两被告认为：1、伤残等级以重新鉴定意见为准；2、误工费计算至定残前一日；3、营养期及护理期计算住院时间；4、鉴定费发票无异议，但不属于保险公司承担范围；5、对求实的鉴定意见无异议；本院认为，因被告江西渤海财保对伤残等级申请了重新鉴定，且双方无异议，故伤残等级以重新鉴定为准，其余本院予以认定。第四组证据：车费发票原件12张；证明：护理人陪同原告从江西凤凰第一医院出院回武宁交通费用共200元，去南昌一附医院复查拍片两人来回一趟交通费320元，去南昌做司法鉴定两人来回一趟交通费300元的事实。经质证，两被告对该证据三性均有异议，很多发票均是联号，无法核实与治疗时间有关，应当按照住院时间4元/天计算。本院认为，对此本院待后酌情认定。第五组证据：1、房屋产权证书1份；2、电费发票10份；3、水费发票4分；4、李辉家庭装修业务统计表1份；证明：原告于2003年1月起至现在居住武宁县城，在武宁县城从事家庭装修，每天工资300元以上，从而说明原告在发生交通事故时已经脱离农村及农业并在城镇经商、居住劳动一年以上，依法应按城镇标准计算伤残赔偿金，按居民服务业就业人员年平均工资标准计算误工费。经质证，两被告对该证据三性均有异议，系原告自行制作，无其他证据予以佐证；误工费应当按农业标准计算。本院认为，原告提供的证据能够证明其已在县城居住一年以上，本院予以认定。第六组证据：1、武宁县罗溪乡坪源村委会证明；2、李烈秀身份证复印件；3、原告户口簿复印件；4、武宁县罗溪乡罗溪村委会证明；5、武宁县武鑫物业有限公司证明；证明：１、证明李烈秀于1946年7月5日出生，生育三个儿子，即李辉、李黄、黄李忠，与原告为母女关系，无经济收入及生活来源，长期随同原告在武宁县城居住生活的事实；2、证明葛开延1924年10月10日出生，生育两个女儿，即葛光媛、葛小晴，原告与葛小晴为夫妻关系，是葛天延的上门女婿。葛开延无经济生活来源长期随同原告在武宁县城居住生活，并由原告抚养的事实。经质证，两被告认为：仅对证明原告岳父由原告抚养的证明有异议，原告岳父的子女在世，有法定抚养人，原告并非法定抚养人没有法定的抚养义务，其岳父的被抚养人生活费不予认可。本院认为，原告岳父的户籍与原告登记在同一户籍本上，故原告提供的证据能综合证明其岳父由其赡养的事实，本院予以认定。第七组证据：1、武宁县人民医院收据1份；2、江西凤凰第一医院收款收据1份；证明：原告在武宁县人民医院住院期间护理人员租床费150元和在江西凤凰第一医院住院护理人员租床费130元的事实。经质证，两被告对三性均有异议，为收据并非正式发票，并且该费用应当计入护理费，不应重复计算。本院认为，原告提供的该组证据并未有正式发票，且两被告有异议，本院不予认定。第八组证据：江西省通用手工发票1张；证明：原告已购买拐杖1根人民币85元，座便椅1把人民币190元，轮椅1只人民币300元，共计575元的事实。经质证，两被告对三性有异议，认为没有相应的医嘱。本院认为，原告购买辅助器具，因无医嘱，原则上不予认定。但对于脚受伤的受害人，购买1根拐杖辅助行走，亦合乎情理，故本院对此予以认定。第九组证据：金大电动车行专用票据1份；证明：原告G63L09摩托车维修费1000元的事实。经质证，两被告对三性有异议，不是正式发票，也没有修理清单予以佐证。本院认为，原告未提供定损单，且未提供维修的正式发票及相应清单，故本院按被告认可的数额500元予以支持。本案在审理过程中，被告江西渤海财保为证明其诉讼主张，依法向本院提交了江西求实司法鉴定中心出具鉴定意见书及鉴定费发票原件1份。证明：原告李辉伤残等级评定被更改，从九级改评为两个十级，另非医保用药17898.23元及鉴定费4250元。经质证，原告无异议，但不应由原告承担，因为该鉴定是对非医保用药的鉴定，这是两被告间的事情，与原告无关，不应由原告承担该鉴定费用。被告未发表意见。本院认为，对该组证据本院予以认定。被告刘永未提供证据。经审理查明，2018年11月4日17时05分，被告刘永驾驶赣Ｇ×××××号小型客车沿武宁县行驶至鸿锦路富安小区门口左拐弯时，与对向直行的原告李辉驾驶的赣Ｇ×××××普通摩托车相撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。该事故经武宁县公安局交通管理大队第360423420180001936号道路交通事故认定书认定，被告刘永负事故全部责任，原告李辉无责任。事故发生后，原告被送往武宁县人民医院住院治疗，共住院58天，住院费用为94044.47元。出院诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左胫腓骨远端粉碎性骨折；3、左大腿、左内踝皮肤挫裂伤；4、左侧胫神经、腓总神经，腓肠神经中-重度损伤；5、左小腿切口皮肤坏死并钢板外露。2019年1月1日，原告转往江西凤凰第一医院住院治疗，住院44天，住院费用34582.44元，其他治疗费420元，共计治疗费35002.44元。出院诊断为：1、左内踝皮肤软组织缺损伴内固定外露；2、左胫骨平台、内外踝骨折内固定术后；3、左腓骨小头陈旧性骨折。2019年5月23日，原告因拆钢板又住院9天，治疗费7305.78元。三次治疗共计费用136352.69元。2019年6月27日，原告伤情经江西神州司法鉴定中心鉴定为九级伤残；后续治疗费20000元；误工期为360天、护理期为180天，营养期为180天。鉴定费为3800元。诉后，被告江西渤海财保对原告伤残等级提出重新鉴定申请，并就医保用药申请鉴定。2019年9月12日，江西求实司法鉴定中心出具鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人李辉左膝部损伤伤残等级评定为十级，左踝部损伤伤残等级评定为十级；2、对被鉴定人李辉的医疗费按照国家基本医疗保险标准进行审查，核减金额合计为：人民币壹万柒仟捌佰玖拾捌圆贰角叁分（17898.23元）。花费鉴定费4250元。另查，原告在县城居住一年以上，其母亲李烈秀共生育儿子3人。原告岳父葛开延与原告登记在同一户口本，且随原告共同生活。被告刘永已支付了原告医疗费10000元。被告刘永驾驶的赣Ｇ×××××号小车在被告江西渤海财保投保了交强险和第三者商业险，且事故发生在保险期内。被告江西渤海财保亦先行垫付了医疗费20000元。因双方就赔偿事宜达不成一致意见，遂原告诉诸法院。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案被告刘永因违反交通规则造成原告受伤，经交通管理部门认定负事故全部责任，该事故认定书作出的责任划分程序合法，事实清楚，认定准确，本院予以采信。为此，原告因此事故产生的损失被告刘永应承担全部责任。被告江西渤海财保承保了事故车赣Ｇ×××××号小车的交强险及商业三者险，依据相关法律规定及合同约定理应承担赔付责任。故对原告要求被告刘永赔偿损失、被告江西渤海财保在保险限额内理赔的诉讼请求，本院依法予以支持。原告居住武宁县城一年以上，故其主张按照城镇标准计算伤残赔偿金，符合法律规定，本院依法予以支持。原告第一次鉴定确定后续治疗费20000元；护理期为180天，营养期为180天，不违反法律规定，本院予以支持。另被告刘永要求一并处理其垫付的医疗费等费用，原告及江西渤海财保无异议，本院亦予以支持。根据原告诉讼请求、证据认定情况及相关赔偿标准，本院确认原告的损失为：一、医疗费用赔偿限额：医疗费156160.69元（136160.69元+后续医疗费20000元），由被告江西渤海财保在交强险限额内承担10000元，超出交强险限额部分146160.69元，扣除被告刘永应承担的非医保用药费用17898.23元，剩余的128262.46元（146160.69元-17898.23元）由被告江西渤海财保按在商业第三者责任险限额内赔付。二、死亡伤残赔偿限额：1、残疾赔偿金93206.4元[（李辉伤残金81165.6元（33819元×20年×12%）+李辉母亲赡养费5812.8元（20760元×7×12%÷3）+李辉岳父赡养费6228元（20760元×5×12%÷2）]，该赔偿项目中，原告残疾赔偿金部分81165.6元（33819元×20年×12%），因原告两处十级伤残，对此本院予以支持；被扶养人原告母亲李烈秀（1946年7月5日）及岳父葛开延（1924年10月10日）的生活费，因其母亲及岳父均随小孩居住于县城，故被扶养人生活费按城镇标准计算，即分别按5812.8元（20760元×（20年-13年）×12%÷3）和6228元（20760元×5×12%÷2）]予以支持。综上，该项共计93206.4元，本院予以支持。2、伙食补助费3100元[1340元（67天×20元/天）+1760元（44天×40元/天），本院予以支持。3、营养费4320元（180天×24元/天），本院予以支持。4、误工费48322.84元（48994/365×360天），原告主张在县城从事装修业务，故依法比照居民服务、修理和其他服务业标准予以支持，对于误工期，本院依法从事故日起支持至定残前一天，即为236天，故误工费应为31678.31元（48994/365×236天），本院予以支持；5、护理费24161.42元（48994/365×180天），本院予以支持。6、残疾器具费575元，本院支持85元。7、交通费1220元，本院酌情支持800元。8、精神抚慰金2400元，本院予以支持。9、摩托车维修费1000元，本院予以支持500元。10、鉴定费3800元，该费用因事故致原告受伤鉴定形成，且提供了正式发票，本院予以支持。以上共计164051.33元。除鉴定费3800元外，其余160251.33元由被告江西渤海财保在交强险限额内赔付110000元，余款50251.33元由被告江西渤海财保在商业三者险限额内赔付。综上，被告江西渤海财保应赔付的款项为298513.79元（10000元+128262.46元+110000元+50251.33元），扣除其已支付医疗费20000元及重新鉴定费4250元，还应支付274263.79元。被告刘永应赔偿的费用为非医保用药费用17898.23元、鉴定费3800元及重新鉴定费用4250元，共计25948.23元，扣除被告刘永已支付的10000元，其应承担的15948.23元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、十五条第一款第（六）项、十六条、四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后三日内赔付原告李辉274263.79元。二、被告刘永赔偿原告李辉各项损失15948.23元。三、驳回原告李辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6875元减半收取3438元，原告承担138元，被告刘永承担3300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人数提交副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员 邱 湘二〇一九年十二月九日书记员 黄江丹