四川省马尔康市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川3201民初250号 原告：甲依，女，1961年1月25日出生，藏族，现住马尔康市。 委托诉讼代理人（原告配偶）：足巴，男，1961年7月20日出生，藏族，现住马尔康市。 委托诉讼代理人（原告妹夫）：旺松，男，1974年9月19日出生，藏族，现住马尔康市马尔康镇马江街21号附83号。 被告：泽东，男，1983年12月13日出生，藏族，现住马尔康市。 委托诉讼代理人：王世兵，四川维州律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司都江堰市支公司，住所地都江堰市银杏街道朝阳社区彩虹大道北段374号、376号、378号。 负责人：李雷，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨宏，该公司员工。 原告甲依与被告泽东、中国平安财产保险股份有限公司都江堰市支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月19日受理后，依法适用简易程序独任审理，因案情复杂转换为普通程序，并依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告甲依及委托诉讼代理人足巴、旺松，被告泽东及其委托诉讼代理人王世兵，被告平安公司委托诉讼代理人杨宏到庭参加诉讼。被告平安公司负责人未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告甲依向本院提出诉讼请求：1、支付住院期间所有的治疗费用，按医院开具的发票为准（已交保险公司，但仍有45%的费用未支付）；2、依法偿付伤残补助金162864元；3、依法偿付误工费188100元、护理费167200元、营养补助41800元、住宿费150480元、生活补助41800元、交通补助8360元（以上为司法鉴定的418天治疗期间涉及的相关费用）；4、后期治疗费，骨折内固定物取出费用32000元、面部瘢痕后续治疗费19200元、癫痫两年后续治疗费用12000元；5、依法赔付精神损失费50000元；6、后期护理按15年计540000元；7、后期15年内因此次车祸造成可能需要的住院治疗费用100000元；8、后期药费每月400元，15年合计72000元；9、伤残司法鉴定费3000元；10、本案诉讼费由被告承担。审理中原告自愿放弃第4项中关于癫痫两年后续治疗费用12000元和第6、第7、第8项请求事项。事实与理由：2018年6月9日，被告泽东驾驶的川Ａ×××××号小型轿车从俄底加油站沿美谷街往马尔康城区方向行驶，11时45分许，当该车行至马尔康林业局门口10米处时，撞向行人甲依，造成甲依严重受伤的道路交通事故。经马尔康市公安局交警大队事故认定，被告泽东违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十七条第二款规定，承担事故的全部责任，原告不承担责任。经阿坝州医院（以下简称州医院）和四川省人民医院（以下简称省医院）诊断为：1、颈6椎体骨折；2、右锁骨骨折；3、右肩胛骨骨折；4、右3.4肋骨骨折；5、肺挫伤伴胸腔积液；6、腰椎横突骨骨折；7、骨盆骨折；8、骶骨骨折；9、颅脑损伤；10、外伤性癫痫等。经四川鼎诚司法鉴定中心评定原告因交通事故受伤致颈、胸1.2椎压缩性骨折致伤残程度九级、盆骨骨折致伤残程度九级、四肢功能伤势致残程度九级，伤残补助金为162864元；后续治疗费，骨折内固定物取出费用32000元、面部瘢痕后续治疗费19200元、癫痫两年后续治疗费用12000元。被告的行为显然构成了对原告的侵权，并直接给原告造成人身损害和经济损失，给原告家属造成极大的精神损害，应依法偿付各项费用累计1613884元（经原告变更和与被告确认医疗费用后其他各项费用共计721827.18元）。同时2018年5月30日川Ａ×××××号轿车以被告泽东为保险人，向平安公司投保机动车商业险，并已生效，平安公司负有保险赔付义务。为维护原告的合法权益，特诉至法院。 被告泽东辩称，对此次事故发生的具体经过以及《马尔康市公安局交警大队道路事故认定书》作出的，由被告在此次事故中负全部责任不持异议。原告所主张的部分损失缺乏事实与法律依据，不应支持。原告系单位退休人员，未提供证明其收入减少的证据，其主张的误工费不应得到支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告应当就其主张的医疗费承担举证责任。关于护理费的赔偿标准及计算天数问题，因本案医嘱未明确要求需要2人护理，故护理人数应为1人，同时司法鉴定确认原告的护理天数为418天，鉴于原告无法就护理人员的收入状况进行举证，被告认为护理费应为100元/天×418天=41800元。营养费为20元/天×418天=8360元。原告于2018年6月9日-15日在州医院住院治疗6天，2018年6月15日-7月9日在省医院住院治疗24天，共计30天，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条以及四川省财政厅关于印发《四川省省直机关差旅费管理办法》的通知的规定，陈述的事实属实，本人同意在自己所投保的商业险中的第三者责任险内对原告进行赔偿。认为原告的住院伙食补助费应为100元/天×30天=3000元。此次事故造成原告3个九级伤残，原告的残疾赔偿金应为33216元/年×20年×（20%+2%+2%）=159436.80元。原告应提供与交通费、生活费、住宿费（就医、复查、鉴定）时间、地点一致的发票佐证，否则由法院酌情予以认定。原告主张的精神损失费过高，法庭依法予以核减。原告所主张的后期费用共计775200元，金额巨大，且缺乏有效证据佐证，建议在本次案件中不予支持，待实际产生后再另行起诉。被告泽东在被告平安公司购买了交强险和机动车第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，先由保险公司在交强险以及机动车第三者责任保险承担赔偿责任。同时被告向原先垫付了83000元费用，要求在本案被告赔偿原告的款额中予以扣除。 被告平安公司辩称，答辩意见基本与被告泽东的一致，对事故责任无异议，被告泽东驾驶的事故车辆与本公司有保险合同关系，在本公司投保商业险和交强险，同意在商业险和交强险的赔偿限额内对原告进行赔偿。超出部分由被告泽东自行承担。对原告提出的部分主张不予认可。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：身份证、马公交认字［2018］第00037《道路交通事故认定书》、州医院的出院证明书、省医院的住院病情诊断证明及出院病情诊断证明、报告单及ＣＴ、ＤＲ拍摄片、事故现场照片、抢救现场图片、州医院住院病历、省医院病历、川Ａ×××××号轿车的机动车综合商业保险单、交通事故责任强制保险单、医疗费票据、鉴定费发票，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1、原告提交的四川鼎诚司法鉴定中心司法鉴定意见书，拟证明原告因此次事故被鉴定伤残等级分别为三个九级；要产生后期固定物取出费用、面部瘢痕后续治疗费用、癫痫两年后续费用；以及原告误工、护理、营养的计算时限为418天。被告泽东对鉴定意见书的三性无异议，对形成的鉴定意见有异议，认为后期的治疗费未产生，待实际产生后再另行主张。被告平安公司同意被告泽东的质证意见，同时认为误工时间计算至评定伤残前一日缺乏法律依据，对原告护理、营养的计算时限为418天有异议。本院对双方当事人无异议的部分予以确认，对原告误工、护理、营养的计算时限将结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》和相关医嘱进行认定。 2、原告提交的病情证明书、处方笺、药品照片、州医院视频脑电图检查报告、阿坝藏族羌族自治州电影服务中心（以下简称电影服务中心）证明，拟证明原告外伤性癫痫的存在，后期仍需治疗及护理。被告泽东对证明有异议，认为原告的原单位不能证明原告癫痫发作，只能证明原告为其单位的退休职工，对其他证据无异议。被告平安公司对该组证据不认可，认为原告的癫痫与本案事故是否有关联性应进行鉴定。本院认为电影服务中心作为原告的原工作单位只能证明原告系单位退休人员，而不能证明原告有癫痫经常发作的事实，对被告泽东的质证观点予以认可。被告平安公司虽对本组证据提出异议，认为原告的癫痫与本事故是否有关联性需要鉴定，但其对原告提交的司法鉴定意见书的三性没有提出异议，只对意见书中关于原告误工、护理、营养的计算时限为418天有异议，即被告平安公司是认可意见书所作出的其他鉴定意见。同时该组的其他证据能与鉴定意见书共同证明原告因外伤造成癫痫，需要进行后期的治疗的事实。故本院采信原告有外伤性癫痫，后期需治疗的观点。 3、原告提交的护理费收条、病人护理员雇用协议，拟证明原告在治疗期间产生的护理费用和以后将要产生的护理费用。二被告对该组证据的三性均不认可，认为通过病历证明原告在住院治疗期间的护理人员是原告的丈夫和儿子，而不是收条上显示的两人，且根据病历证明护理人员应确定为1人；同时原告主张后期护理费无法律依据。本院认为原告因伤情住院治疗及出院后需要护理的事实成立，但护理人员的人数和护理费应当按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定和出院病情证明书进行认定和计算，同时雇用协议约定的是以后15年的护理费用，原告并未提交原告需要进行15年护理的相关依据，故本院对该组证据不予采信。 4、原告提交的护理费票据和门诊票据，拟证明原告在省医院住院期间产生的护理费和出院后产生的医疗费。被告泽东只认可出院后按医嘱进行复查所产生的医疗费，对其他证据均不认可。被告平安公司只认可治疗费中有正规票据的2049.18元，对其他证据均不认可。本院对原告提交的已经实际产生且为正式票据的医疗费用2049.18元予以认可。原告提交的3750元护理费票据所载明的时间包含了原告在省医院住院治疗期间，而原告又提交了该期间的护理费收条以证明请了护理人员进行护理，护理费不应重复主张，故本院不予采信。 5、原告提交的任明书、证明、土地使用证及损失说明、照片，拟证明原告及配偶因事故损失的误工费。二被告对该组证据的三性均不认可。被告泽东认为该组证据不能证明原告及原告丈夫足巴收入损失情况。被告平安公司认为原告的额外收入应有相应的缴税票据和工资单据，同时足巴属于护理人员范围，不应主张误工费。本院认为任明书中的足巴与原告是夫妻关系，是案件的利害关系人，其自证效力低；另一人土哇尕又未到庭证明该任明书及任明书所载明内容的真实性；证明上的数名证明人均未到庭作证，未接受法庭调查，且不能证明原告因本案交通事故减少了收入的事实，而原告又未提交其他能够证明原告确实存在除退休工资以外还有其他收入且此收入减少的证据。同时损失说明系足巴自己出具，该说明与照片均不能证明足巴的收入情况及因事故而实际减少收入的情况，另根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，足巴不是事故的直接受害人，不应主张误工费，故本院对该组证据不予采信。 6、被告泽东提交的银行存根、回单、业务凭证和支付清单，拟证明被告泽东在事故发生后垫付了83000元费用。原告认可通过银行转入足巴个人账户的63000元，对转入州医院的20000元不予认可，以保险公司的票据为准。被告平安公司同意20000元以实际票据为准，对被告泽东给付的63000元不发表意见。本院认为因被告泽东已经将原告住院期间的医疗票据交予被告平安公司，被告所垫付的医疗费以各方核实确认的实际票据为准。 被告平安公司未提交证据。 本院经审理认定事实如下：2018年6月9日，被告泽东驾驶川Ａ×××××号轿车从俄底加油站沿美谷街往马尔康城区方向行驶，当该车行至马尔康镇马尔康林业局门口10米处时，撞向原告甲依，造成原告甲依严重受伤。经马尔康市公安局交警大队对事故认定：被告泽东违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十七条第二款规定，承担此次事故的全部责任，原告甲依无责任。经州医院和省医院诊断原告为：1、颈6椎体骨折；2、右锁骨骨折；3、右肩胛骨骨折；4、右3.4肋骨骨折；5、肺挫伤伴胸腔积液；6、腰椎横突骨骨折；7、骨盆骨折；8、骶骨骨折；9、颅脑损伤；10、外伤性癫痫等。经四川鼎诚司法鉴定中心评定原告因交通事故受伤致颈、胸1.2椎压缩性骨折致伤残程度九级、盆骨骨折致伤残程度九级、四肢功能伤势致残程度九级。原告系阿坝州电影服务中心退休职工，为城镇居民。 被告泽东为川Ａ×××××号车辆的所有人，该车在被告平安公司投保商业险和交强险，其中交强险的死亡伤残赔偿、医疗费限额是120000元，商业险的机动车第三者责任险限额是1000000元，本案事故发生在保险期内。 庭审中，经过原、被告核实，原告实际产生的医疗费为158084.18元，被告泽东先行给付医疗费66000元，被告平安公司在交强险和商业险限额内先行垫付医疗费90141元，还应支付原告医疗费余款1943.18元。同时各方对伤残补助金159436.80元、鉴定费3350元均予以认可。 本院认为，民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护。被告泽东违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，造成交通事故，经交警大队对事故进行认定明确了被告泽东承担事故的全部责任。此次事故致使原告严重受伤并住院治疗，经四川鼎诚司法鉴定中心评定原告因交通事故受伤致颈、胸1.2椎压缩性骨折致伤残程度九级、盆骨骨折致伤残程度九级、四肢功能伤势致残程度九级。因被告泽东的过错行为侵害了原告的身体健康，被告泽东应承担赔偿义务。 对原告所主张的伤残赔偿金159436.80元、医疗费余款1943.18元、鉴定费3350元被告均无异议，故本院予以支持。 原告主张的误工费为2人，计188100元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”本案原告为事故的受害人，其为退休人员，此次事故未造成原告退休工资收入减少；原告提交了其是鑫雪源宾馆管理人员及月收入的依据，但因出具证据的相关人员中足巴与原告是夫妻关系，是案件的利害关系人，其他证明人均未到庭作证，同时原告也未提交证明与该收入相应的缴税票据和工资单据，故本院不能支持原告对误工费的主张。对原告主张其丈夫的误工费，在此事故中足巴不是直接受害人，不属于误工费主张的范围，故本院对此主张也不予支持。 原告主张的护理费为2人，计167200元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告针对护理费提交了两份收条和一份护理费票据，共计金额为170950元，但没有提交护理人员的收入情况证明，也没有提交聘请护理人员的相关协议，同时在医嘱和鉴定机构的意见中均无对护理人员人数有特别要求，故本案中的护理人员应确定为一人，护理期限结合医嘱和鉴定机构的意见确定为418天，护理费的标准结合当地实际情况确定为120元/天，即120元/天×418天＝50160元，对原告主张所超出部分本院不予支持。 原告主张的生活费及营养费83600元、住宿费150480元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中原告的居住地为马尔康市，州医院位于马尔康市区。原告因事故在州医院住院治疗6天，在省医院住院治疗24天。省医院的出院病情诊断书中载明：1、出院后第1、2、3、6、12个月来院门诊复查；3、右上肢3月不持重，绝对卧床休息3月，下床行走后颈肩部支具固定1月；4、加强营养，后期在医师指导下行患肢功能康复锻炼。根据法律规定和医嘱，并结合当地一般工作人员的出差标准，本院确定原告住院伙食补助费为100元/天×24天=2400元。原告没有提交住宿费票据，但原告与护理人员因治疗实际会产生住宿费，结合原告在外地住院的实际时间和当地一般工作人员出差住宿标准，本院确定住宿费为300元/天×24天×60%=4320元。医嘱和鉴定意见书中均载明原告需要加强营养，故本院对营养费结合实际酌情确定为9000元。对原告主张的住院伙食补助费、住宿费和营养费超出部分，本院不予支持。 原告主张的交通费8360元，但未提交相关票据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数相符合。”由于原告未提交任何证明其就医所产生的交通费用票据，本院不予支持该项主张。 原告主张药费25080元，原告虽提交了医生出具的诊断书及需要服用的药品名称，但未提交实际已经产生该费用的相关票据，故本院不予支持此项主张。 原告主张的后续治疗费，即骨折内固定物取出费32000元、面部瘢痕后续治疗费19200元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告对部分后续治疗费选择在本案中一并主张，其主张符合法律规定，并有鉴定意见书载明的具体事项和明确的后续治疗费用金额，结合本案实际，对原告主张的骨折内固定物取出费确定为26000元、面部瘢痕后续治疗费确定为19200元。原告主张该两项后续治疗费的超出部分，本院不予支持。 原告主张的精神抚慰金为50000元。本院认为精神抚慰金是因原告在事故中身体受到伤害后使原告及近亲属遭受到精神损害而要求给予的安抚，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”并结合本院当地的生活水平确定精神抚慰金为10000元，对原告主张超出的部分不予支持。 原告自愿在本案中放弃癫痫两年后续治疗费用12000元，后期15年护理费540000元，后期15年内因此次车祸造成可能需要的住院治疗费用100000元；后期药费72000元的请求事项，为当事人自愿原则，本院予以认可，待实际产生后可另行主张。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案被告泽东驾驶的机动车在被告平安公司同时投保了交强险和商业三者险，且此次事故发生在保险期内。被告平安公司应分别在承担交强险和商业三者险的赔偿限额内进行赔偿，其不足部分由被告泽东自行承担。本案支持原告主张的各项费用分别为：医疗费余款1943.18元、残疾赔偿金159436.80元、护理费50160元、住院伙食补助费2400元、住宿费4320元、营养费9000元、鉴定费3350元、骨折内固定物取出费用26000元，以及面部瘢痕后续治疗费19200元、精神损害抚慰金10000元，共计285809.98元。赔偿金额未超出被告泽东在被告平安公司投保的交强险和商业三者险的限额，且被告泽东在本次交通事故中负全部责任，故由被告平安公司在限额内对原告进行赔偿。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条第一款、第二十一条第一款第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、被告泽东赔偿原告甲依医疗费余款1943.18元、残疾赔偿金159436.80元、护理费50160元、住院伙食补助费2400元、住宿费4320元、营养费9000元、鉴定费3350元、骨折内固定物取出费用26000元、面部瘢痕后续治疗费19200元、精神损害抚慰金10000元，共计285809.98元。此款由被告中国平安财产保险股份有限公司都江堰市支公司于本判决生效后十五日内给付； 二、驳回原告甲依其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3611元，由原告甲依负担2681元，被告泽东负担1930元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按双方当事人的人数提出副本，上诉至四川省阿坝藏族羌族自治州中级人民法院。 审 判 长  曹 玲 审 判 员  王玉兰 人民陪审员  杜朝丽 二〇一九年十二月二十六日 书 记 员  泽旺初 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。