湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0581民初1433号原告：刘岑岑，女，生于1966年10月14日，汉族，宜都市人，住宜都市。委托诉讼代理人：刘俊杰，宜都市天平法律服务所法律工作者。特别授权代理。被告：占祖法，男，生于1969年6月1日，土家族，宜都市人，住宜都市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宜都市支公司,住所地宜都市陆城街办头笔社区居委会二组。负责人：刘爱华，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵江，该公司员工。一般授权代理。被告：张和平,男，生于1964年4月4日，汉族，五峰土家族自治县人，住五峰土家族自治县。委托诉讼代理人：邓炎方，湖北楚贤律师事务所律师。特别授权代理。被告：安盛天平财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，住所地宜昌市沿江大道189-1号致远广场四楼。负责人：王波，该公司经理。委托诉讼代理人：詹洪亮，该公司员工。特别授权代理。被告：杨成建,男，生于1989年1月20日，汉族，宜都市人，住宜都市。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司，住所地宜都市陆城街办长江大道24号。负责人：刘鑫海，该公司经理。委托诉讼代理人：胡守强，湖北仁辉律师事务所律师。特别授权代理。原告刘岑岑与被告占祖法、中国人寿财产保险股份有限公司宜都市支公司（以下简称“人寿财险宜都市支公司”）、张和平、安盛天平财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称“安盛天平财险宜昌中心支公司”）、杨成建、中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司（以下简称“人民财险宜都支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法由审判员胡胜适用简易程序，于2019年10月31日公开开庭进行了审理。原告刘岑岑及其委托诉讼代理人刘俊杰，被告占祖法、人寿财险宜都市支公司委托诉讼代理人赵江，被告张和平的委托诉讼代理人邓炎方、安盛天平财险宜昌中心支公司委托诉讼代理人詹洪亮，被告杨成建、人民财险宜都支公司委托诉讼代理人胡守强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘岑岑向本院提出诉讼请求：1、判令被告人寿财险宜都市支公司、安盛天平财险宜昌中心支公司、人民财险宜都支公司在交强险和商业险范围内赔偿交通事故造成原告的各项损失174663.69元，不足部分损失由被告占祖法、张和平、杨成建共同承担；2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年8月21日13时30分许，被告占祖法驾驶鄂Ｅ×××××号轻型货车沿216省道由陆城方向往五峰县方向行驶至216省道80KM+100M路段时，越过双黄实线相继与对向车辆被告张和平驾驶的鄂Ｅ×××××号越野车和被告杨成建驾驶的鄂Ｅ×××××号小车发生碰撞，造成原告刘岑岑等人受伤，三车受损的交通事故。事故发生后，宜都市公安局五眼泉派出所经过调查作出道路交通事故责任认定书，认定被告占祖法负事故主要责任，被告张和平、杨成建负事故次要责任，原告无责任。原告于事发当日15时28分被送往宜都市中医医院住院治疗，诊断为左股骨下段骨折，断端重叠移位，左腓骨下端骨折，断端对位线可。2018年11月9日出院，支出医疗费64564.20元。经法医鉴定，原告受伤构成十级伤残，造成各项经济损失174543.69元。被告占祖法、张和平、杨成建所驾驶的车辆分别属于各自所有，各自分别在被告人寿财险宜都市支公司、安盛天平财险宜昌中心支公司和人民财险宜都支公司购买了机动车交通事故责任强制险和商业险，本次交通事故发生在保险责任期间内，因此三被告保险公司应当承担保险赔偿责任。因被告占祖法、张和平、杨成建的侵权行为，造成原告极大损失，原、被告双方经过多次协商未能达成一致，故起诉至人民法院，请求判决支持原告的诉讼请求。赔偿明细：1、医疗费:住院医疗费64564.52元，门诊医疗费652.20元，后期医疗费15000元，合计80216.72元；2、住院伙食补助费：80天×50元/天=4000元；3、营养费：90天×30元/天=2700元；4、误工费：285天（计算至定残前一日）×48523元/年÷365天=37887.90元；5、护理费：住院期间护理费81天×120元/天=9720元，出院后护理51天护理费为6436.89元，合计16036.89元；6、残疾赔偿金：34455元/年×20年×10%=68910元；7、被扶养人生活费：父亲刘永薪83岁，23996元/年×5年×10%÷4人=2999.50元；女儿邓竹雅9岁，23996元/年×9年×10%÷2人=10798.20元，合计13797.70元；8、交通费2080元；9、精神损害赔偿金10000元；10、财产损失300元；11、鉴定费1900元；12、其他：539元（便椅253元+住院生活用品286元）。以上合计239108.21元，被告已支付医疗费64564.52元，还应赔偿174663.69元。被告占祖法辩称，我只购买了交强险，没有购买商业险。事故发生后，我支付原告医疗费40410元，护理费9720元，保险公司不能赔偿的部分由我按照主要责任给原告赔偿。我驾驶的轻型货车在本次交通事故中报废了，保险公司给我定损41250元，希望能够依法处理。被告人寿财险宜都市支公司辩称，我公司已经垫付原告住院医疗费10000元，被告占祖法在我公司只购买交强险，住院伙食补助费、营养费及后期医疗费，因超出交强险医疗费赔偿限额10000元，我公司不予赔偿；误工费认可按照农林牧渔业标准34280元/年计算，误工时间计算至定残前一日没有异议；残疾赔偿金、被扶养人生活费应按照农村居民标准计算赔付；交通费仅有票据，且费用过高，由法院酌定；精神损害赔偿金过高，认可按照每级2000元认定；财产损失赔偿限额为2000元，已赔偿交通事故其他当事人，超出限额部分我公司不予赔偿；其他医疗器具费、生活用品费用不属于赔偿范围，我公司不予赔偿；鉴定费我公司不承担。本次交通事故还造成施金艳、肖环春受伤，原告主张的损失在交强险限额内应当分摊赔偿，还应当与被告安盛天平财险宜昌中心支公司承保的交强险一起分摊赔偿。被告张和平辩称，对交通事故责任认定书有异议，张和平不应当承担任何责任，根据责任认定书，本次交通事故是因为第一被告占祖法越过双黄线与我方当事人车辆相撞，后又与第五被告杨成建相撞，因此，占祖法应负本次交通事故的全部责任。责任认定书之所以给我方当事人和杨成建划分次要责任，是因为占祖法驾驶的车辆只购买了交强险，而没有购买商业三者险。对于原告赔偿金额的质证意见，我方当事人基本同意第二被告人寿财险宜都市支公司的意见，补充关于后期医疗费没有实际发生，精神损害赔偿金过高。被告安盛天平财险宜昌中心支公司辩称，对交警部门出具的事故责任认定书有异议，责任认定书上写明是因为占祖法驾驶的车辆越过双黄线与正常车道行驶的张和平、杨成建驾驶的车辆相撞，认定张和平、杨成建负次要责任的理由是临危采取措施不力，但在没有红绿灯的省道上行驶，双方车速都较快的情形下，遇到紧急情况任何人都不能采取有力措施。交警处理本次交通事故时主要考虑占祖法的车辆只购买交强险，没有购买商业三者险，为赔偿受害人损失，就强行给其他司机划责，原告受伤与我公司承保的车辆驾驶人张和平没有因果关系，故在本次交通事故中，张和平对原告刘岑岑的受伤不承担赔偿责任。我公司已经垫付原告住院医疗费10000元，对于原告医疗费应当按照国家医疗保险标准进行核算，扣减非医保用药部分。被告杨成建辩称，原告是乘坐我驾驶的车辆发生的交通事故，我已经垫付原告受伤住院医疗费5500元，原告的损失由法院依法认定。被告人民财险宜都支公司辩称，对交通事故的事实和责任认定无异议。原告是杨成建驾驶车辆的乘车人，不是针对我保险公司的交通事故第三人，杨成建在我公司投保有商业三者险和乘客险，赔偿额10000元，与我公司形成的是保险合同关系，不宜在机动车交通事故责任纠纷中进行处理，人民财险宜都支公司不是本案适格当事人。本次交通事故的肇事车辆在人寿财险宜都市支公司和安盛天平财险宜昌中心支公司投保有交强险和商业三者险，原告主张的损失没有超过该二被告保险公司交强险和商业三者险的赔偿限额，应由该二被告保险公司赔偿。综上，请求人民法院驳回原告对我公司的诉讼请求，对原告主张的损失赔偿明细不发表意见。本院经审理认定事实如下：2018年8月21日13时30分许，被告占祖法驾驶鄂Ｅ×××××号轻型货车沿216省道由陆城方向往五峰县方向行驶至216省道80KM+100M路段时，越过双黄实线相继与对向车道由被告张和平行驶的鄂Ｅ×××××号越野车（乘车人肖环春）和被告杨成建驾驶的鄂Ｅ×××××号小型轿车（乘车人刘岑岑、施金艳）发生碰撞，造成乘车人刘岑岑、施金艳、肖环春等人不同程度受伤，三车受损的交通事故。2018年9月18日，宜都市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告占祖法驾驶机动车上道路行驶，与对面来车会车时，越过双黄线驶入道路左侧，是造成此次事故的主要原因，负事故的主要责任；被告张和平、杨成建驾驶机动车上路行驶，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，临危措施不力，是造成此次事故的次要原因，分别负事故的次要责任；乘车人施金艳、肖环春及原告刘岑岑无责任。原告刘岑岑受伤后被送至宜都市中医医院住院治疗，从2018年8月21日至2018年11月9日，共计住院80天，支出住院医疗费64564.52元；出院诊断:1、左股骨骨折；2、左腓骨骨折；3、全身多处软组织损伤，多处牙挫伤；4、右侧正中神经轻度损伤，左肩袖损伤；出院医嘱：1、完全休息6个月，加强营养支持；2、三个月后视骨折愈合情况开始完全负重，期间行患肢功能锻炼；3、定期复查X片，一年半后视骨折处愈合情况住院取出内固定物。原告刘岑岑出院后门诊治疗支出医疗费652.20元，2019年6月18日在宜都市陆城信谊诊所购买用品支出740元，请人护理至2018年12月31日，支出护理费6630元。事故发生后，被告占祖法赔偿刘岑岑住院医疗费39100元，支付宜都市姚家店镇卫生院门诊医疗费1380.70元，支付住院护理费9720元；被告人寿财险宜都市支公司、安盛天平财险宜昌中心支公司分别垫付原告住院医疗费10000元；被告杨成建赔偿原告住院医疗费5500元。2019年6月3日，宜都明信法医司法鉴定所对原告刘岑岑伤情作出法医鉴定，刘岑岑伤残程度为十级，评定护理时间为130天，营养时限为90天，需后期医疗费15000元；刘岑岑支出鉴定费1900元。同时查明，被告占祖法持“C1D”类机动车驾驶证,所驾驶的鄂Ｅ×××××号轻型货车登记车主为其本人，该车在被告人寿财险宜都市支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2017年11月24日至2018年11月23日。被告张和平持“C1E”类机动车驾驶证，所驾驶的鄂Ｅ×××××号越野车登记车主为其本人，该车在被告安盛天平财险宜昌中心支公司投保了机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险（保险金额1000000元，购买有不计免赔率险），保险期间自2018年1月8日至2019年1月7日。被告杨成建持“C1”类机动车驾驶证,所驾驶的鄂Ｅ×××××号小型轿车登记车主为其本人，该车在被告人民财险宜都支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业三者险。本次交通事故发生在保险期间内。另查明，原告刘岑岑居住在宜都市姚家店镇××组，为失地农民，其与丈夫邓明友在宜都市尾笔农产品批发市场有限公司租赁商铺从事水产品批发经营。本院认为，公民享有生命健康权并受法律保护，原告刘岑岑因被告占祖法与被告张和平、杨成建发生交通事故而受伤，依法应该得到赔偿。原告刘岑岑损失的具体数额认定如下：(一)医疗费用赔偿限额项目：1、医疗费，根据原告刘岑岑提交的证据，可以证明其实际支出医疗费65956.72元(64564.52元+652.20元+740元)，被告安盛天平财险宜昌中心支公司主张扣减非医保用药，首先，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，为控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。第三者责任商业保险合同作为一份商业性保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险，保险公司主张对非医保用药不予赔偿有违诚实信用原则。其次，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条之规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗费用支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”,本案中保险公司对其扣减非医保用药的主张未提交书面的、详细的扣减依据，未提供充分的证据证明原告所支出的医疗费用已超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故本院对保险公司扣减非医保用药的主张不予支持,对于原告实际支出的医疗费65956.72元予以支持。后期医疗费15000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原告出院医嘱和法医鉴定均明确后期需行取出左股骨内固定物手术，故后期医疗费15000元，本院予以认定。以上医疗费合计80956.72元。2、住院伙食补助费4000元（80天×50元/天），被告无异议，本院予以认定。3、营养费2700元（90天×30元/天），有加强营养医嘱意见及法医鉴定营养时限需90天，本院予以认定。以上三项合计87656.72元。（二）伤残赔偿限额项目：1、残疾赔偿金，被告对于原告构成十级伤残无异议，本院予以认定。被告人寿财险宜都市支公司认为应当按照农村居民标准计算，但原告刘岑岑提交的证据可以证明，其为失地农民，但居住在城镇，且收入来源于非农业，故本院对于原告主张的残疾赔偿金按照城镇居民标准计算予以支持，为68910元（34455元/年×20年×10%）。2、误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告主张误工时间计算至定残前一日为304天（2018年8月21日-2019年6月2日），被告无异议，本院予以认定。同时，原告提交的证据可以证明其系个体工商户，从事水产品批发经营，本院参照批发和零售业标准计算误工费为37689.92元（304天×45253元/年÷365天/年），予以支持。3、护理费，元+6630元），本院予以认定。4、被扶养人生活费，原告女儿邓竹雅，生于2010年1月1日，现年9岁，故其被扶养人生活费本院认定为10798.20元（23996元/年×9年×10%÷2人）；原告父亲刘永薪，生于1935年10月6日，现年84岁，生育有四个子女，故其被扶养人生活费本院认定为2999.50元（23996元/年×5年×10%÷4人）。5、交通费，本院酌情认定1800元。6、精神损害赔偿金，原告在本次交通事故中无责任，导致其受伤构成十级伤残，客观上对其精神造成很大伤害，故本院对于其主张的精神损害赔偿金酌情支持5000元。另原告为治疗购买的中医治疗器具便椅支出253元，属于残疾辅助器具费，本院予以认定。以上合计143800.62元。（三）财产损失赔偿项目：原告主张财产损失300元，但未提交证据予以证明，本院不予认定。（四）其他项目：鉴定费1900元，本院予以认定。以上（一）至（四）项合计233357.34元。宜都市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告占祖法承担此次交通事故的主要责任，被告张和平、杨成建分别承担次要责任，原告刘岑岑无责任。被告张和平及其投保的保险公司被告安盛天平财险宜昌中心支公司均辩称对该责任认定不服，原告刘岑岑的受伤应当由被告占祖法负全部责任，与被告张和平的驾驶行为没有因果关系，其不应承担责任。本院认为，被告张和平对宜都市公安局交通警察大队作出的责任认定不服应当向上一级公安机关交通管理部门书面申请复核，但被告张和平没有申请复核，放弃了自己的权利。同时，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外”的规定，交警部门认定被告张和平与被告杨成建分别承担次要责任的理由系驾驶机动车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶，文明驾驶，临危措施不力，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，所以，其驾驶行为与此次交通事故的发生及原告受伤有因果关系，被告张和平、安盛天平财险宜昌中心支公司也未提交证据证明其抗辩主张，故本院对该二被告的该项抗辩主张不予支持，对宜都市公安局交通警察大队作出的责任认定予以确认，被告张和平、安盛天平财险宜昌中心支公司应当依照次要责任赔偿原告刘岑岑的损失。被告占祖法驾驶的鄂Ｅ×××××号轻型货车在被告人寿财险宜都市支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，被告张和平驾驶的鄂Ｅ×××××号越野车在被告安盛天平财险宜昌中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（保险金额1000000元，购买有不计免赔险），且事故发生在保险期内。当事人肖环春、被告张和平因本次交通事故造成的人身损失已另案诉讼，当事人施金艳表示放弃就其因本案交通事故造成的人身损失通过诉讼追究有关人员的民事赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，同时，该解释第二十一条第一款规定：“多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持”，第二十二条规定：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”，故被告人寿财险宜都市支公司应首先在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额（10000元）内赔偿原告8856.44元[原告刘岑岑医疗费用项目损失87656.72元÷（肖环春医疗费用项目损失9740.52元+原告刘岑岑医疗费用项目损失87656.72元+张和平医疗费用项目损失1577.83元）×10000元]，伤残赔偿限额（110000元）内赔偿原告105465.64元[原告刘岑岑伤残赔偿项目损失143800.62元÷（肖环春伤残赔偿项目损失6082.51元+原告刘岑岑伤残赔偿项目损失143800.62元+张和平伤残赔偿项目损失100元）×110000元]，合计赔偿114322.08元。被告安盛天平财险宜昌中心支公司其次应先在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额（10000元）内赔偿原告刘岑岑10000元，伤残赔偿限额（110000元）内赔偿原告38334.98元（143800.62元-105465.64元），合计48334.98元。原告刘岑岑的损失中超出机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额部分68800.28元（87656.72元-8856.44元-10000元）,及鉴定费1900元，系原告为确定损失程度而支出的合理的、必要的费用，合计70700.28元，因被告张和平负事故次要责任，故被告安盛天平财险宜昌中心支公司在第三者责任商业保险范围内依责赔偿30%，为21210.08元，在机动车交通事故责任强制保险限额和第三者责任商业保险限额范围内合计赔偿原告69545.06元（48334.98元+21210.08元）。超出该二被告保险公司赔偿范围的损失49490.20元（233357.34元-114322.08元-69545.06元），原告刘岑岑在本次事故中无责任，故应由侵权人被告占祖法按其主要责任比例70%承担赔偿责任（49490.20元×70%），为34643.14元；侵权人被告杨成建按次要责任比例30%承担赔偿责任（49490.20元×30%），为14847.06元。原告刘岑岑系被告杨成建驾驶鄂Ｅ×××××号车辆的乘车人，不是被告人民财险宜都支公司承保的机动车交强险和商业三者险合同中的机动车交通事故责任第三人，故人民财险宜都支公司辩称在本案中不承担保险赔偿责任的理由成立，本院予以支持。本案交通事故发生后，因被告占祖法已赔偿原告刘岑岑住院医疗费39100元，支付门诊医疗费1380.70元，支付住院护理费9720元；被告人寿财险宜都市支公司、安盛天平财险宜昌中心支公司先行赔付医疗费各10000元；被告杨成建赔偿原告医疗费5500元，故被告人寿财险宜都市支公司实际赔偿原告刘岑岑104322.08元（114322.08元-10000元）；被告安盛天平财险宜昌中心支公司实际赔偿原告59545.06元（69545.06元-10000元）；被告杨成建实际赔偿原告9347.06元（14847.06元-5500元）。被告占祖法已赔偿原告50200.70元，故应由原告返还被告占祖法15557.56元（50200.70元-34643.14元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宜都市支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告刘岑岑各项损失104322.08元；二、被告安盛天平财产保险股份有限公司宜昌中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额和第三者责任商业保险限额范围内合计赔偿原告刘岑岑各项损失59545.06元；三、被告杨成建于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘岑岑各项损失9347.06元；四、原告刘岑岑于本判决生效之日起十日内返还被告占祖法垫付款项15557.56元；五、驳回原告刘岑岑的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费，因适用简易程序减半收取586元，由被告占祖法负担410元，被告张和平负担88元，被告杨成建负担88元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 胡 胜二〇一九年十二月十二日书记员 谢雨蒙