河南省商丘市梁园区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1402民初9594号原告：于桂萍，女，汉族，1963年9月9日出生，住河南省商丘市。委托诉讼代理人：张振锋，系河南路德律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨秀清，系河南路德律师事务所律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地：河南省商丘市民主中路329号，统一社会信用代码：91411400737403787A。负责人：叶福军。职务：总经理。委托诉讼代理人：柳一丁，系上海市光大（商丘）律师事务所律师。原告于桂萍诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称太平洋公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年9月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告于桂萍的委托诉讼代理人张振锋、被告太平洋公司的委托诉讼代理人柳一丁到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告于桂萍向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告继续履行编号为210081602956316、210081603021611的保险合同；2、请求判令被告支付保险金400000元及利息4446元（以400000元为本金，自2017年9月30日至2017年12月31日，按照中国人民银行同期贷款利率，利息4446元；2018年1月1日后的利息以400000为本金，按照中国人民银行同期贷款利率计算至实际清偿之日;3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年5月10日，原告与被告签订《人身保险合同》，险种为金佑人生终身寿险、××保险，基本保险金额10万元，每期保险费分别为7860元、2360元，每期保险费共计10220元，缴费10年。2016年5月13日，原告与被告签订《人身保险合同》，××保险A款，基本保险金额20万元，另约定若原告在合同生效或最后一次复效之日起180日后，被确诊初次发生合同约定的肝脏恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤、胃部恶性肿瘤，被告按照合同基本保险金额的150%给付恶性肿瘤关爱保险金；缴费期限10年，每期保险费2052元，签订合同后，原告依约缴纳了保险费。2017年3月27日，经中国医学科学院肿瘤医院诊治，被确诊为右肺上叶腺癌，在经过手术治疗后于2017年3月31日出院，原告出院后向被告申请理赔，但被告已××投保前疾病未如实告知，违反保险法第16条”为依据于2017年9月30日作出拒绝理赔决定，并单方解除上述全部保险合同，被告的行为违反了《保险法》的相关规定，为维护原告的合法权益，起诉至法院。被告太平洋公司答辩称：2016年5月10日原告在答辩人处投保了主险：金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版），及附加险：××保险A款（2014款）。同时在2016年5月13日投保了银发安康恶性肿瘤疾病保险A款。2017年3月27日被保险人因××体检发现右肺上叶结节一年”前往中国医学科学院肿瘤医院住院治疗，原告的住院记录中既往史显示：××有高血压病史3-4年……”；现病史显示：××患者于一年前体检发现右肺上叶磨玻璃结节，未经任何治疗。2016年4月1日至河南省肿瘤医院行PET-CT检查，1.右××××段多发磨玻璃密度结节影，代谢未见异常，请密切随访……”。根据以上事实可知，在投保前被保险人已被确诊患有××右肺上叶结节”及××高血压”，并在确诊后短短一个多月便向答辩人进行投保，××（右肺上叶结节、高血压）及CT检查情况等需要明确告知事项。被保险人在患病后故意投保，××，严重违反《中华人民共和国保险法》第十六条所规定的如实告知义务，实属欺诈行为。在被保险人理赔时，答辩人发现了被保险人带病投保的事实，并依照《中华人民共和国保险法》第十六条对被保险人送达了《理赔决定通知书》，解除了双方之间的保险合同，作出了不承担保险金给付责任的通知。保险合同是射幸合同，具有不确定性。对于射幸合同，保险人决定是否承保及如何确定保险费率，全依赖于对保险标的的客观判断，只有当合同约定的风险事故发生时，作为保险合同一方的保险人才需要根据保险合同约定承担给付保险金的责任；如果风险不发生，则无需支付保险金。本案中，××的情况下与保险公司订立保险合同。事实上，于桂萍投保的已经不再是××不确定事件”，××，是已经发生的致损事件，不属于保险意义上的危险，不构成保险事故。对于其这种欺诈骗保的行为，答辩人保留追究其刑事责任的权利。本案的诉讼费等相关费用不属于保险责任，答辩人不予承担。请求法院依法驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定如下事实：2016年5月6日，原告于桂萍在被告太平洋公司指定的商丘市中医院进行了客户健康体检。2016年5月10日，原告于桂萍与被告太平洋公司签订《人身保险合同》，合同编号为：210081602956316.保险期间：自2016年5月11日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，险种为金佑人生终身寿险、××保险，基本保险金额10万元，每期保险费分别为7860元、2360元，每期保险费共计10220元，缴费10年。2016年5月13日，原告于桂萍与被告太平洋公司签订《人身保险合同》，合同编号为：210081603021611.保险期间：自2016年5月14日零时起至2026年5月13日二十四时止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，××保险A款，基本保险金额20万元，条款约定若原告在合同生效或最后一次复效之日起180日后，被确诊初次发生合同约定的肝脏恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤、胃部恶性肿瘤，被告按照合同基本保险金额的150%给付恶性肿瘤关爱保险金；缴费期限10年，每期保险费2052元，签订合同后，原告依约缴纳了保险费。2017年3月27日，经中国医学科学院肿瘤医院诊治，原告被确诊为右肺上叶腺癌，在经过手术治疗后于2017年3月31日出院。原告出院后向被告申请理赔，但被告已××投保前疾病未如实告知，违反保险法第16条”为依据于2017年9月30日作出拒绝理赔决定，并单方解除上述全部保险合同,退回保单现金价值5893.83元。另查明，原告于2016年4月1日，在河南省肿瘤医院PET-CT检查，右××××段多发磨玻璃密度结节影，代谢未见异常。本院认为，依法成立的合同，自成立时生效，当事人应当按照合同全面履行各自的义务，当事人一方不履行义务或履行义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或赔偿损失等违约责任。本案中，原告在被告处投保，原、被告构成保险合同关系。保险法规定，订立保险合同，保险人就保险标的或被保险人的有关情况提出询问的，投标人应当如实告知。投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或提高保费率的，保险人有权解除合同。原告作为缺乏保险知识的非专业人员，不能认识到右××××段多发磨玻璃密度结节是否对投保的险种构成重要事实，××不存在必然的因果关系。原告在投保前已经按照被告提供的体检表及指定的体检单位进行体检，且体检结果正常，体检合格，被告与原告签订保险合同，应视为原告符合承保条件，保险公司核保通过，保单生效。被告应对投标人未如实告知内容对保险事故的发现有严重影响承担举证责任，被告提交的证据不足以证明存在严重影响，被告据此认为原告未履行如实告知义务解除合同并拒赔的依据不足，本院对其抗辩意见不予采纳。原告主张被告支付400000元保险金，保险事故发生在保险期间内，被告应按照保险合同约定足额支付保险金，故对原告的该项诉请，本院予以支持。另被告退回的保单现金价值5893.83元，该笔费用应在保险金中予以扣除。被告未按保险合同约定履行给付保险金的义务，构成违约，应承担违约责任，应向原告支付以394106.17元（400000元-5893.83元）保险金为基数，按照中国人民银行同期贷款利率从2017年9月30日起计算至实际给付之日的利息。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十六条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司商丘中心支公司向原告于桂萍支付保险金394106.17元及利息（394106.17元为基数，按照中国人民银行同期贷款利率从2017年9月30日起计算至实际给付之日），于本判决生效后十日内履行完毕。二、驳回原告于桂萍其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3685元，由被告承担3600元，原告承担85元。如不服本案判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  陈瑛二〇一九年十二月二日书记员  张森