福建省诏安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0624民初2231号 原告：曾红梅，女，1969年8月1日出生，汉族，住福建省东山县。 委托诉讼代理人：郑南铿，福建兴世通律师事务所律师。 被告：刘和平，男，1969年5月23日出生，汉族，住江西省宜春市袁州区。 被告：漳浦县瑞民汽车运输有限公司（以下简称瑞民汽车公司），住所地福建省漳州市漳浦县绥安镇大陂村。统一社会信用代码：91350623559573352M。 法定代表人：张金生。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司（以下简称平安保险广州开发区支公司），住所地广州市萝岗区科学大道科汇二街19号102-402。统一社会信用代码91440101890455911C。 负责人：李旭东，总经理。 委托诉讼代理人：戴婷婷，福建九鼎律师事务所律师。 原告曾红梅与被告刘和平、瑞民汽车公司、平安保险广州开发区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人郑南铿、被告瑞民汽车公司的法定代表人张金生、平安保险广州开发区支公司的委托诉讼代理人戴婷婷到庭参加诉讼，被告刘和平经本院合法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 曾红梅向本院提出诉讼请求：1、判决平安保险广州开发区支公司在其承保的责任限额内赔偿原告267397.09元（精神损害抚慰金在强制险限额内先予支付），不足部分由刘和平、瑞民汽车公司予以赔偿。2、本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年4月9日9时30分许，刘和平驾驶闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车在诏安县金都开发区大北农公司路段实施驾出道路时，与由林金福驾驶自诏安方向往云霄方向行驶的闽Ｅ×××××号二轮摩托车（后载曾红梅）发生碰撞，造成二车受损，林金福及曾红梅受伤的交通事故。本事故经由诏安县公司局交通警察大队第350624420190000259号道路交通事故认定书认定：林金福、曾红梅不承担事故责任，刘和平承担事故的全部责任。事故发生后，曾红梅被送往诏安县医院进行抢救治疗。经诊断为：1、左肱骨外科颈骨折；2、全身多处软组织挫伤；3、左侧额颞叶挫伤及外伤性蛛网膜下腔出血可能；4、肋骨骨折待排；5、其他待查。并于当天转自东山县医院住院治疗，共住院6天。本案事故造成曾红梅如下损失：1、医疗费118527.48元；2、营养费15000元；3、住院伙食补助费35天×20元／天＝700元。4、住院期间护理费：35天×166元／天＝5810元；出院后护理费（120天﹣35天）×166元／天×50%＝7055元；5、交通费：1800元＋350元＝2150元；6、被抚养人生活费：父亲曾坤武14943元／年×5年÷3×13%＝3237.65元;母亲曾坤香14943元／年×12年÷3×13%＝7770.36元；7、后续治疗费13000元；8、误工费182天×166元／天＝30212元；9、残疾赔偿金17821元／年×20年×13%＝46334.6元；10、精损害抚慰金12000元（在强制险限额内先予支付）；11、车损3000元；12、鉴定费2600元。以上各项损失合计267397.09元。经查，本案肇事车辆闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车保险投保交强险及商业三者险于平安保险广州开发区支公司，瑞民汽车公司是本案闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车所有人，刘和平是闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车驾驶员。因此诉至法院。 平安保险广州开发区支公司辩称，1、本案事故车辆在答辩人处投保交强险（保险金额122000元）和1000000元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。答辩人将在核实事故车辆行驶证和驾驶员驾驶证、从业资格证和车辆营运证四证齐全的情况下进行理赔。2、事故发生后答辩人在医疗费用限额内垫付了10000元，应当予以抵扣。3、对原告主张的各项目费用，答辩人意见如下：(1)医疗费118527.48元包含了超过医保费用标准的不合理费用14815.94元以及外购药2490元，这两部分应予扣除；(2)营养费15000元过高，根据原告伤情，不应超过医疗费的5%；(3)住院伙食补助费无异议；(4)护理费应按70元/天计算，出院后护理费未鉴定护理依赖应按50%计算；(5)、交通费：原告提供的交通费票据无法证明与本案关联性，应按10元/天×35天=350元计算;(6)原告的伤情为轻度受伤，不必然导致劳动能力的损害，也未提供劳动能力丧失的证明。且村委会并非提供抚养人相关信息的有效合法机关，不应支持被抚养人生活费；(7)后续治疗费应待实际发生后再行主张；(8)、误工费：根据原告的伤情误工期以不超过120天为宜；(9)、残疾赔偿金无异议；(10)、精损害抚慰金数额过高，应按最多不超过3000元计算；(11)、车损应提供定损单和相关发票，原告未提供定损单，该项目不应支持；(12)、鉴定费属原告的举证费用，不属于保险范围。 瑞民汽车公司辩称，答辩人在事故发生后垫付13000元的医疗费，要求保险公司直接支付给答辩人。对于事故发生的相关项目赔偿，由保险公司在保险限额范围内承担理赔责任。 刘和平没有答辩。 本院经审理认定事实：2019年4月9日9时30分许，刘和平驾驶闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车在诏安县金都开发区大北农公司路段实施驾出道路时，与由林金福驾驶自诏安方向往云霄方向行驶的闽Ｅ×××××号二轮摩托车（后载曾红梅）发生碰撞，造成二车受损，林金福及曾红梅受伤的交通事故。本事故经由诏安县公司局交通警察大队第350624420190000259号道路交通事故认定书认定：林金福、曾红梅不承担事故责任，刘和平承担事故的全部责任。刘和平的车辆投保交强险及商业三者险于平安保险广州开发区支公司，事故发生在保险期间。事故发生后，平安保险广州开发区支公司在医疗费用限额内垫付了10000元给曾红梅，瑞民汽车公司垫付医疗费13000元给曾红梅。 以上事实，有经各方当事人质证后无异议的《交通事故责任认定书》、车辆行驶证、驾驶证信息、保险单以及双方当事人在庭审中的陈述可以证实，本院依法予以认定并在卷佐证。 综上所述，本院认为，本案事故发生后，经交警认定，林金福、曾红梅不承担事故责任，刘和平承担事故的全部责任。双方当事人在本案庭审过程中对曾红梅系农村户口的事实没有异议，对此本院依法予以确认。对于双方当事人有异议的项目，本院认定如下： 1、医疗费：根据医院收费票据八单合计医疗费为114933.28元。平安保险广州开发区支公司辩称外购药2490元应予扣除，因曾红梅提供的东山县医院疾病诊断证明书载明需要院外购买药物治疗，故本案外购药2490元依法应并入医疗费项目中，以及后续治疗费用13000元也应并放医疗费中，即本案医疗费合计为：114933.28元﹢2490元﹢13000元﹦130873.28元。平安保险广州开发区支公司辩称本案医疗费中非医保用药14815.94元不属于保险公司的赔偿范围，应予扣除，没有法律依据，依法不予支持。 2、营养费：按医疗费130837.28元×10%﹦13083.7元，曾红梅主张营养费按15000元，对超过的部分本院依法不予支持。平安保险广州开发区支公司辩称营养费不超过医疗费的5%，没有事实及法律依据。 3、住院伙食补助费35天×20元/天﹦700元，双方当事人没有异议，本院依法予以确认。 4、护理费：曾红梅住院35天，依据鉴定意见其出院后的护理期为120天，故该项计算为35天×159元／天+（120-35）天×159元／天×50%=12322.5元。 5、交通费：曾红梅在东山县医院住院治疗6天，在中国人民解放军联勤保障部队第九零九医院住院治疗29天，发生交通费用系必需支出，酌情支持1000元。 6、被抚养人生活费：父亲曾坤武14943元/年×5年÷3×13%=3237.65元。母亲曾坤香14943元/年×12年÷3×13%=7770.36元，以上合计11008元。平安保险广州开发区支公司辩称曾红梅未丧失劳动能力，不能计算被抚养人生活费，依法不足，本院依法不予采纳。 8、误工费：曾红梅发生本事故时后住院治疗35天，依据鉴定意见沈碧珠的误工期限为自受伤之日起至伤残评定前一天，即误工自2019年4月9日起至2019年10月7日，共计181天，计算标准应为159元／天，故该项为181天×159元／天=28779元。平安保险广州开发区支公司辩称误工期以不超过120天为宜，依据不足，依法不予采纳。 9、残疾赔偿金：曾红梅的伤情经鉴定为四处第十级，该项目计算为17821元/年×20年×13%=46334.6元，对此平安保险广州开发区支公司没有异议，本院依法予以确认。 10、精神抚慰金：曾红梅的伤残等级为四处第十级，本案精神抚慰金酌情按8000元计算。 11、车损：曾红梅在本案庭审中提供摩托车维修费3000元的发票，据此可认定本案车损3000元。 12、鉴定费2600元。 以上各项目合计245926.08元。 关于曾红梅的上述损失的承担问题，应由平安保险广州开发区支公司在交强险的医疗赔偿限额内赔偿曾红梅医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等合计120000元，在财产损失限额内赔偿车损2000元，合计122000元。由于曾红梅不承担事故责任，对于超过交强险限额的部分，平安保险广州开发区支公司应当在商业三者险限额范围内承担赔偿义务，即商业三者险范围内应承担的赔偿数额为：245926.08元﹣122000元﹦123926.08元。事故发生后事故发生后，平安保险广州开发区支公司在医疗费用限额内垫付了10000元给曾红梅，对该部分垫付款应从平安保险广州开发区支公司应支付的保险款中予以抵扣，故本案平安保险广州开发区支公司应支付给曾红梅的保险款为245926.08元﹣10000元﹦235926.08元。对于瑞民汽车公司垫付给曾红梅的医疗费13000元，因本案原、被告双方均表示同意在本案中一并处理，故本案曾红梅应在收到保险公司的上述理赔款后应将垫付款13000元返还给瑞民汽车公司。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条；第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司应在本判决书生效之日起十日内赔偿曾红梅各项损失合计235926.08元。 二、曾红梅应在收到上述判决第一项确认的保险赔款后十日内支付给漳浦县瑞民汽车运输有限公司代垫款13000元。 如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3181元，减半收取计1590.5元，由中国平安财产保险股份有限公司广州市经济技术开发区支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  张淑红 二〇一九年十二月十八日 书记员  林仕平 执行申请提示 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。