广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1403民初2216号原告：梁瑛，女，1968年7月27日出生，汉族，住址：梅州市梅江区梅州齿轮厂宿舍，现住梅州市梅县区富力城B21栋2804房。委托诉讼代理人:周丹媚,广东世纪华人(梅州)律师事务所律师。被告：蔡可君，男，1988年8月14日出生，汉族，住址：梅州市梅县*******黄泥塘。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司，住所地：梅州市***************。负责人：张宗红，该支公司总经理。委托诉讼代理人：卢姝甜，女，1997年11月11日出生，汉族，该公司员工。原告梁瑛与被告蔡可君、中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日受理后，依法适用简易程序，于2019年12月16日公开开庭进行了审理。原告梁瑛及其委托诉讼代理人周丹媚、被告蔡可君、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司的委托诉讼代理人卢姝甜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁瑛向本院提出诉讼请求：一、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告损失120924元。二、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司在第三者商业责任险限额内赔偿原告损失54229元，不足部分由被告蔡可君承担连带赔偿责任。三、本案的诉讼费由两被告共同承担。审理过程中，原告变更诉讼请求：一、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告损失120924元。二、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司在第三者商业责任险限额内赔偿原告损失64789元，不足部分由被告蔡可君承担连带赔偿责任。三、本案的诉讼费由两被告共同承担。事实和理由：2019年5月9日，被告蔡可君驾驶粤M*****号小型轿车从剑英大道方向行驶，7时20分左右，行驶至梅县*****富力城A区北门路口地段变更车道过程中，碰撞同方向行驶由梁瑛驾驶的无号牌轻便二轮摩托车，造成梁瑛受伤及两车损坏的交通事故。根据交通事故认定书，此次事故由被告蔡可君负主要责任，原告负次要责任。事故发生后原告被送到中山大学附属第三医院粤东医院治疗，住院40天，经诊断:1.右额颞顶创伤性硬膜下出血。2.左额叶、左颞骨骨折。3.左锁骨粉碎性骨折。4.创伤性蛛网膜下出血。5.颅底骨骨折。6.脑脊液耳漏。7.左颞骨骨折。8.左侧第3、4、5肋骨骨折。9.左额颞顶部头皮血肿。根据司法部《人体损伤致残程度分级》标准，达到十级伤残标准。原告系城镇居民户口，依法按照城市标准计算损失，此次事故造成原告损失如下：1、医疗费：31649.23元；2、医疗外购药品费：4213元；3、住院伙食补助费：100元／天×40天=4000元；4、营养费：5000元×10%=500元；5、十级伤残赔偿金：81950元；6、住院护理费：150元／天×40天×2人=12000元；7、赡养费：3019.8×5×2=30198元；8、误工费：120元/天×223天=26760元；9、交通费：30元/天×40天=1200元；10、精神损害抚慰金：50000元×10%=5000元；11、摩托车维修费824元；12、拖车费100元；13、出院后护理费120元/天×3个月×1人=10800元；14、鉴定费3020元。原告认为肇事车辆粤M*****号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司购买了交强险和第三者商业责任险，且发生在保险期限，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应当在交强险和第三者商业责任险限额内，赔偿原告此次事故造成的损失，共计175153元，被告蔡可君承担连带赔偿责任。由于双方无法就赔偿一事达成协议，特向法院提起诉讼，请法院依法支持原告的诉讼请求。被告蔡可君辩称，其无意见。被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司辩称，一、答辩人承保车架号为LVHRU5863H6019581号车辆交强险、商业险（商业三者险限额为100万含不计免赔，事故发生在保险期限内）。二、答辩人就本案诉请具体异议如下：l、医疗费，原告医保报销4870.50元不赔付，该部分原告未发生实际损失，保险的赔偿总额不能超过风险事故所造成的损失，原告不能通过保险获利。依据保险合同中关于非医保用药的约定，非医保用药属于责任免除，应按20%扣除非医保用药金额，答辩人对此部分用药金额不承担赔偿责任。2、医疗外购药品费，原告提供了2张白蛋白收据共计4213元，原告无证据证实白蛋白与交通事故所致损害伤情的治疗之间有关联性，且医嘱为后续手写加上，答辩人对其真实性和合理性有异议，且无护理记录证实确有注射和使用这些外购药品，故答辩人主张对其诉请的医疗外购药品费中的4213元不予赔偿。3、住院伙食补助费住院天数为40天，请法院依法认定。4、营养费，原告未有证据证实其住院期间的营养费有实际支出，鉴于原告的伤残情况，答辩人酌情按照500元予以赔付。5、十级伤残赔偿金，由法院依法认定。6、住院护理费，根据《法释[2003]20号》第21条规定，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告未举证护理人员的具体情况，应承担举证不能的证据责任，故答辩人主张不予赔偿。住院期间确需护理的，其实际为亲属护理，且未举证亲属的收入及从业状况，应按150元/天的标准按1人次计算40天。7、赡养费，首先，梅州齿轮厂非政府公安部门，出具亲属关系证据不具有法律效力，应由公安部门出具，并说明具体生育情况及扶养义务人。退一步说，该厂证明说明老人属于退休员工，即老人享有退休金等福利，其大学本科学历退休金基本维持当地生活平均水平，主张抚养费不符合法律规定。其次，被抚养人生活费的计算应符合《法释[2003]20号》第28条第二款后半段的规定。就原告主张的抚养对象被抚养人生活费的计算，答辩人的意见为未有证据证实梁吉章、赖利英已丧失劳动能力且无其他收入来源，也未开具的社保局出具的无退休金证明，故不符合法律规定计算被抚养人生活费的条件，答辩人主张不予计算。8、误工费，原告诉请的误工时间过长，答辩人对原告提供的“工作证明”三性均不予认可，工作证明未有单位负责人与制作人签字，不符合证据规则，仅提供孤证，未形成证据链，且未提交劳动合同、营业执照、银行流水、缴交社保的凭据以及按规定缴交个人所得税的证明等客观证据，不符合证据规则，若原告拒提供银行流水存在隐瞒停薪的情况，故其诉请于法无据，答辩人主张不予赔偿。9、交通费，应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间人数、次数相符合。原告未举证支持其诉请，故应承担举证不能的证据责任，对其主张答辩人依法不予赔偿。10、精神损害抚慰金，答辩人非侵权人，不应承担因侵权而产生的该项损失，应直接由侵权人及其他责任人承担。11、摩托车维修费，原告该项诉请项目未有鉴定报告、维修明细予以佐证，也未知会答辩人对其摩托车损失进行定损，且未有证据证实该车辆权利归属，无法证实为原告所有，答辩人主张不予赔偿。12、拖车费，属于间接损失，答辩人主张不予赔偿。三、诉讼费用，依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）款的约定不属于保险赔偿范围。再者本案属于侵权之诉，应由侵权人承担，答辩人非侵权人，依法不予承担。综上所述，请求法院查明事实，依法做出公正、公平、合法、正确的裁判。13、原告增加诉讼请求部分，出院后护理费没有提交实际费用发票，答辩人不认可；鉴定费属于间接损失，答辩人并非直接侵权人，不认可。本院经审理认定事实如下：2019年5月9日，被告蔡可君驾驶粤M*****号小型轿车从梅县区剑英大道往梅县*****方向行驶，07时20分左右，行驶至梅县*****富力城A区北门路口地段变更车道过程中，碰撞同方向由原告梁瑛驾驶的无号牌轻便二轮摩托车，造成原告梁瑛受伤及两车损坏的交通事故。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队于2019年5月30日作出第441************170号《道路交通事故认定书》，认定被告蔡可君负事故的主要责任，原告梁瑛负事故的次要责任。事故发生后，原告梁瑛被送往中山大学附属第三医院粤东医院住院治疗。原告梁瑛住院时间为2019年5月9日至2019年6月18日，共40天。中山大学附属第三医院粤东医院出具《出院疾病证明书》，诊断原告：1.右额颞顶创伤性硬膜下出血；2.左额叶、右颞叶脑挫伤；3.左锁骨粉碎性骨折；4.创伤性蛛网膜下出血；5.颅底骨骨折；6.脑脊液耳漏；7.左颞骨骨折；8.左侧第3、4、5肋骨骨折；9.左额颞顶部头皮血肿；10.脂肪肝，不可归类在他处者；11.支气管扩张（症）；12.双侧胸膜粘连、增厚；13.乳腺不典型增生：右侧乳腺增生；14、胆囊结石伴慢性胆囊炎；15.子宫切除术后状态；16.原发性高血压；17.左肺肺炎，双侧胸膜粘连、增厚。出院意见：1.出院后全休、治疗半年；叁个月内左上肢避免负重活动；2.住院期间陪护人员贰人；3.加强营养；4.出院后每月定期复查1次，直至骨折骨性愈合；5.乳腺外科（右侧乳腺增生）、心血管科（高血压病）治疗，神经外科复查及治疗颅脑损伤情况；有关颅脑损伤后遗症及并发症方面内容参照神经外科疾病证明书；6.如有不适，随时来我院复诊；7.出院后建议行肢体伤残鉴定。原告在中山大学附属第三医院粤东医院住院治疗期间,于2019年5月9日至2019年5月27日在神经外科住院治疗。中山大学附属第三医院粤东医院神经外科出具《中山大学附属第三医院粤东医院疾病证明书》，诊断原告：1.右额颞顶创伤性硬膜下出血；2.左额叶、右颞叶脑挫伤；3.创伤性蛛网膜下出血；4.颅底骨骨折；5.脑脊液耳漏；6.左颞骨骨折；7.左锁骨骨折；8.左侧第3、5肋骨骨折；9.支气管扩张（症）；10.脂肪肝，不可归类在他处者；11.双侧胸膜粘连、增厚。并建议：住院期间因病情需要，患者家属外购人血白蛋白共9瓶等内容。原告在中山大学附属第三医院粤东医院急诊产生医疗费2606.17元、住院治疗产生医疗费27698.6元，合计30304.77元。该笔费用原告根据事故认定书等材料在梅州市梅江区**********报销4870.3元。住院期间，原告在广东康泽药业连锁有限公司购买人血白蛋白9瓶并分别在2019年5月10日、11日、12日、13日、14日、15日、16日、17日、18日使用，共计4213元。原告出院后，于2019年7月3日在中山大学附属第三医院粤东医院复查，产生医疗费76.46元。本案在审理过程中，经双方协商指定广东华诚法医临床司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定。经本院依法委托，该所接受委托后于2019年12月2日出具华诚司鉴所[2019]临鉴字第95号《广东华诚法医临床司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》，评定原告十级伤残，原告为此预交鉴定费3020元。事故发生时，粤M*****号小型轿车的驾驶员和车主均系被告蔡可君。该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及限额为100万元的商业第三者责任险（以下简称三者险）并购买了不计免赔率。此次事故发生在上述保险期间内。事故发生后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司向原告垫付了医疗费10000元；被告蔡可君向原告垫付了医疗费6000元。被告蔡可君请求其垫付的费用与本案一并处理，原、被告均同意。另查，原告梁瑛于1968年7月27日出生，户籍所在地为广东省梅州市梅江区齿轮厂宿舍，属于城镇户口。原告梁瑛自2018年5月起至事故发生时止，在梅州市祥龙金属制品有限公司工作。原告梁瑛父亲梁吉章（1940年7月8日出生）、母亲赖利兰（1940年11月24日出生），均属于退休职工；梁吉章自2019年7月起每月领取养老金3792.91元，赖利兰自2019年7月起每月领取养老金2718.6元。上述事实，有庭审笔录、问话笔录、梅州市公安局梅县区分局交通警察大队作出的第441************170号《道路交通事故认定书》、中山大学附属第三医院粤东医院《出院疾病证明书》、医疗收费票据、中山大学附属第三医院粤东医院患者自备药品知情同意书、中山大学附属第三医院粤东医院临时医嘱、发票、梅州齿轮厂留守办公室出具并加盖梅州市公安局梅江分局金山派出所印章的《证明》、梅州齿轮厂留守办公室出具的《证明》、身份证、户口本、驾驶证、行驶证、保险单、企业登记信息、《广东华诚法医临床司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》、鉴定费发票、银行流水、广发银行个人活期对账单等证据证实。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。公民因身体健康遭受侵害，依法享有获得赔偿的权利。本案系因道路交通事故引起的侵权损害赔偿纠纷，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分按事故责任大小确定各方当事人应承担的赔偿责任。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队作出的第441************170号《道路交通事故认定书》，认定被告蔡可君负事故的主要责任，原告梁瑛负事故的次要责任。对此本案当事人均未提出异议，经本院审查，该《道路交通事故认定书》认定事实清楚，定责准确，本院予以采信。关于损失计算。原告梁瑛要求被告赔偿因此次交通事故造成其损失的请求有法律依据，依法应予以支持，但赔偿数额应根据本案证据、本案的具体情况、法律法规和相关规定来审查核实。经查核，原告因此次交通事故造成的损失有：1、医疗费，原告因此次交通事故在中山大学附属第三医院粤东医院急诊产生医疗费2606.17元、住院治疗产生医疗费27698.6元，有发票、疾病诊断证明、病案等证据证实，可予以支持。原告住院期间购买人血白蛋白4213元，有医嘱、发票、临时医嘱、中山大学附属第三医院粤东医院患者自备药品知情同意书等证据证实，可予以支持。原告出院后在中山大学附属第三医院粤东医院复查产生医疗费76.46元，有发票证实，可予以支持。医疗费合计34594.23元。被告抗辩原告医疗费在梅州市梅江区**********报销4870.3元应予以扣减。经审查，原告在此次事故中承担次要责任，原告报销部分未超过自身应负担部分，被告抗辩不成立。2、住院伙食补助费，原告因此次事故住院40天，故住院伙食补助费为100元/天×40天=4000元。3、营养费，原告经广东华诚法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，故营养费计算为5000元×10％=500元。4、残疾赔偿金，原告1968年7月27日出生，属城镇户口，并经广东华诚法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，原告请求按照广东省2018年度人身损害赔偿计算标准40975元/年计算未超出标准，予以准许。故原告残疾赔偿金计算为40975元/年×20年×10%=81950元。5、护理费，原告共住院40天，原告医嘱建议住院期间陪护人员2人，故住院期间护理费计算为150元/天/人×2人×40天=12000元。出院后的护理费，因无医嘱确定需要护理，不予支持。6、被扶养人生活费，至原告2019年12月2日定残时，原告父亲梁吉章与母亲赖利兰均已年满79岁，但原告父母属于退休职工，梁吉章自2019年7月起每月领取养老金3792.91元；赖利兰自2019年7月起每月领取养老金2718.6元，均已超过上一年度城镇居民人均消费性支出。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无生活来源的成年近亲属。……”之规定，原告请求被扶养人生活费不予支持。7、误工费，虽然原告虽医嘱确定全休半年，但原告已于2019年12月2日定残，误工天数依法计算至定残前一天，即从2019年5月9日计算至2019年12月1日，共207天；原告梁瑛自2018年5月起至事故发生时止，在梅州市祥龙金属制品有限公司工作，原告提交的证据虽不足以证实其实际收入为3500元/月，但该标准低于“广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资”。故误工费计算为3500元/月÷30天×207天=24150元。8、交通费，原告虽未提交正式发票予以证实，但交通费属于必然支出的合理费用，根据原告就医情况及现实交通消费状况，本院酌情核定为30元/天×40天=1200元。9、精神损害抚慰金，综合原告的伤残等级、其遭受的精神损害及事故责任等情况，本院对原告精神损害抚慰金酌情核定为5000元。10、摩托车维修费，原告因此次事故造成无号牌轻便二轮摩托车损坏，花费维修费824元，有发票予以证实，予以支持。11、拖车费100元，有发票予以证实，属本次交通事故引发的费用，予以支持。12、鉴定费3020元，有发票证实，且属于因交通事故引发的费用，予以支持。以上合计167338.23元。关于责任承担。此次事故的肇事车辆粤M*****号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司处投保了交强险和限额为100万元的三者险并购买了不计免赔率，且事故发生在上述保险的保险期间内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，具体赔付如下：1、交强险赔偿部分：原告请求在交强险内优先赔偿精神损害抚慰金，可予以支持。原告损失中医疗费34594.23元、住院伙食补助费4000元、营养费500元，合计39094.23元已超出交强险医疗费用赔偿限额；原告损失中残疾赔偿金81950元、护理费12000元、误工费24150元、交通费1200元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3020元，合计127320元已超出交强险死亡伤残赔偿限额；原告损失中摩托车维修费824元、拖车费100元，合计924元未超出交强险财产损失赔偿限额。故被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在交强险赔偿限额122000元内赔偿原告梁瑛120924元，扣减被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司已经垫付给原告的医疗费10000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司还应在交强险保险限额内赔付给原告110924元。2、三者险赔偿部分：原告超出交强险的损失为167338.23元-120924元＝46414.23元。被告蔡可君负此次事故的主要责任，而粤M*****号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司处投保了限额为100万元的三者险并购买了不计免赔率，事故发生在保险期间内。故被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在粤M*****号小型轿车所投保限额为100万元的三者险赔偿范围内赔偿原告46414.23元×70％=32489.96元。事故发生后，被告蔡可君先行垫付给原告6000元，被告蔡可君请求其垫付的费用与本案一并处理，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司返还给其，原告同意，对此本院予以照准，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司在三者险赔偿范围内赔偿原告32489.96元（该款包括被告蔡可君垫付的6000元），此款分为两部分支付，其中支付给原告梁瑛26489.96元，支付给被告蔡可君6000元。案件受理费由原告预交，原告请求被告负担部分由被告直接支付至原告中国邮政储蓄银行梅州市五洲城营业所账户，账号621*************436，本院予以照准。案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于判决生效后十日内在粤M*****号小型轿车所投保的机动车交通事故责任强制保险限额122000元内赔偿原告梁瑛因交通事故造成的损失120924元，扣减已经赔付的10000元，仍应赔偿原告梁瑛110924元（此款支付至原告中国邮政储蓄银行梅州市五洲城营业所账户，账号621*************436）。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于判决生效后十日内在粤M*****号小型轿车所投保的商业第三者责任保险限额100万元范围内赔偿原告梁瑛因交通事故造成的损失32489.96元，此款分为两部分支付：（1）支付给原告梁瑛26489.96元（该款付至原告中国邮政储蓄银行梅州市五洲城营业所账户，账号621********04480436）；（2）支付给被告蔡可君返还款6000元(该款付至被告蔡可君在中国农业银行鸿都支行的账户，账号为622*************975)。三、驳回原告梁瑛的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1376元，按规定减半收取688元，由原告梁瑛负担88元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担600元。（被告负担部分，由被告迳行付至原告上述账户）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  刘伟梅二〇一九年十二月二十三日书记员  谢 妮