河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0105民初23073号原告张百臻，男，1933年2月7日出生，汉族，住郑州市金水区。委托代理人梁锋，河南格东律师事务所律师。委托代理人王德福，河南格东律师事务所律师。被告马霞，女，1975年5月2日出生，回族，住郑州市。被告沙海涛，男，1974年9月17日出生，回族，住郑州市中原区。二被告委托代理人唐大兵，河南国银律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，营业场所西太康路21号，统一社会信用代码91410100968106827Y。负责人彭永恒，总经理。委托代理人刘双燕，河南裕达律师事务所律师。原告张百臻诉被告马霞、沙海涛、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张百臻委托代理人梁锋，被告马霞、沙海涛委托代理人唐大兵，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司委托代理人刘双燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张百臻向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告医疗费239025.36元、护理费66495.7元、营养费5940元、住院伙食补助费9900元、伤残赔偿金76498.05元、精神抚慰金20000元、鉴定费用和检查费1876.5元、交通食宿费5000元，以上共计424735.61元；2、本案的诉讼费用、保全费用由被告承担。事实和理由：2018年10月4日，被告马霞驾驶豫Ａ×××××号小型轿车从连霍高速文化路站下高速后，沿郑州市文化路由南向北行驶至文化路与贾鲁河南岸路口与原告相撞，致使原告受伤，多发骨折。经郑州市公安局交通警察支队五大队认定，被告负责事故全部责任，原告无责任。原告受伤住院后至今已花费了近几十万的医疗费用，原告已经起诉各被告赔偿第一次住院费用，人民法院做出判决后，被告赔偿完毕，现原告因伤势过重，进行第三次、第四次住院治疗，现在治疗结束，为了维护自己的合法权益，特依法起诉，请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告马霞、王二涛辩称，第一，被告在原告第一次住院期间垫付了3381.7元的住院费，且在第一次起诉时没有扣除，请求本次扣除；第二，原告的各项起诉费用过高，请求法院核实。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司辩称，第一，我公司对豫Ａ×××××号车承保由机动车交通事故责任强制保险和50万元商业三者险及不计免赔；第二，我公司前期垫付交强险医疗费限额10000元给河南省人民医院，又于2019年4月25日在商业险限额内支付原告张百臻285859.2元，在本次诉讼中，该部分费用应予以扣除，我公司仅就剩余的责任限额范围内承担赔偿责任；第三，原告整个诊疗过程几乎连续无中段，却出现问诊四家医院、八次住院的现象，每次去新的医院治疗，就会出现重复检查的情况，无形中增加了被告责任，增加了被告的负担，原告存在××症的费用以及非医保用药部分，因此我公司要求扣除15%的比例；第四，诉讼费、鉴定费等间接损失，本保险公司不予承担责任。本院经审理认定事实如下：1、2018年10月4日15时30分许，马霞驾驶豫Ａ×××××号丰田牌小型轿车从连霍高速文化路站下高速后，沿河南省郑州市文化路由南向北行驶至事故地点时，与由东向西通过道路的张百臻相撞，致使张百臻受伤，车辆受损，造成交通事故，河南省郑州市公安局交通警察支队五大队作出第410108120180000743号道路交通事故认定书：马霞负事故全部责任，张百臻不负事故责任。当日，原告到郑州市××区总医院住院治疗。原告住院48天，共计花费295859.2元。后，原告张百臻于2018年11月22日至2018年12月11诶在河南中医药大学第一附属医院住院19天，西医诊断为：肺炎、左侧胸腔积液、右侧液气胸、右股骨骨折术后、心率失常、心房纤颤、房性心动过速、××、腰椎间盘突出、前列腺增大、盆腔积液，共计花费22816.8元；2018年12月11日至2019年1月2日在河南中医药大学第一附属医院住院22天，诊断为：肺炎、肺炎克雷伯氏菌感染、肺纤维化、双侧胸腔积液、低蛋白血症、右侧液气胸、右股骨骨折术后、心率失常、心房纤颤、房性心动过速、××、腰椎间盘突出、前列腺增大、盆腔积液，共计花费33833.1元；2019年1月2日至2019年1月17日在河南中医院大学第一附属医院住院15天，诊断为：肺炎、肺炎克雷伯氏菌感染、肺纤维化、双侧胸腔积液、低蛋白血症、右侧液气胸、右股骨骨折术后、心率失常、心房纤颤、房性心动过速、××、腰椎间盘突出、前列腺增大、盆腔积液，共计花费13835.8元；2019年1月17日至2019年1月22日在河南中医药大学第一附属医院住院5天，诊断为肺炎、肺炎克雷伯氏菌感染、肺纤维化、双侧胸腔积液、××综合征、低蛋白血症、贫血、左股骨骨折术后、房性早博、××、腰椎间盘突出、前列腺增大、附睾炎，共计花费3799.3元；2019年1月22日至2019年3月5日在黄河中心医院住院43天，诊断为：××、心力衰竭、肺部感染、胸腔积液、胸腔积液、低蛋白血症、营养不良、肌肉萎缩、左侧眉骨骨折、肋骨骨折、肺挫裂伤、骨盆骨折、左侧股骨干骨折、肾囊肿、肾功能不全、心房纤颤、阴囊窦道感染、高钾血症、甲状腺功能减退症，共计花费111367.99元；2019年3月6日至2019年3月20日在黄河中心医院住院15天，诊断为：××、心力衰竭、心功能Ⅵ级、××急性加重期、营养不良、肌肉萎缩、左侧眉骨骨折、肋骨骨折、肺挫裂伤、骨盆骨折、左侧股骨干骨折、低蛋白血症、甲状腺功能减退症、中度贫血，共计花费15660.69元；2019年3月21日至2019年4月4日在黄河中心医院住院15天，诊断为：××、心力衰竭、心功能Ⅵ级、××急性加重期、营养不良、肌肉萎缩、左侧眉骨骨折、肋骨骨折、肺挫裂伤、骨盆骨折、左侧股骨干骨折、低蛋白血症、甲状腺功能减退症、贫血、泌尿道感染，共计花费11552.23元；2019年4月4日至2019年4月19日在黄河中心医院住院16天，诊断为：××急性加重期、××、心力衰竭、心功能Ⅵ级、营养不良、肌肉萎缩、左侧眉骨骨折、肋骨骨折、肺挫裂伤、骨盆骨折、左侧股骨干骨折、低蛋白血症、甲状腺功能减退症、贫血、泌尿道感染，共计花费5747.6元。以上共计住院8次，150天，共计花费218613.51元。原告提交黄河中心医院门诊费发票21份：46.29元、170.27元、21元、98元、1元、26元、190元、209.99元、339.03元、244.01元、56.02元、10.8元、351元、68.59元、132元、180.9元、201.43元、99元、233.78元、114.24元、1876.5元、480元，以上共计5149.85元。原告提交的人血白蛋白费用为：740元、740元、740元、740元、740元、740元、370元、370元、740元、740元、370元、370元、1850元、1890元、1850元、1850元、1890元，以上共计16370元。2、本案在审理过程中，原告申请对机动车交通事故造成的伤残等级、出院后的护理期限、营养期限进行鉴定。本院依法委托郑州华美法医临床司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所于2019年11月11日作出郑陇海司鉴所〔2019〕临鉴字第304号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张百臻交通事故致左侧股骨转子间骨折，左股骨上段骨折经手术内固定，左髋活动受限28.9%，评定为十级伤残；张百臻交通事故致骨盆多发骨折，耻骨联合、左侧耻骨上下支及骶骨尾部骨折，其中左侧耻骨上下支畸形愈合评定为十级伤残；出院后护理期5日，营养期5日。并提交郑州市第三人民医院门诊发票，检查费、放射费、诊察费、其它费、挂号费共计1876.5元。3、原告提交的保险单显示，豫Ａ×××××在被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保有交强险及商业三责险50万元，并投有不计免赔，保险期间自2018年9月29日至2019年9月28日，本案交通事故发生在保险期限内。4、原告提交的与河南米寿健康科技有限公司签订的《陪护服务协议书》载明，患者张百臻，陪护开始时间2019年1月22日至2019年3月24日，9000元，并提供发票9000元。原告提交的与河南米寿健康科技有限公司签订的《陪护服务协议书》载明，患者张百臻，陪护开始日期2019年3月25日至2019年4月25日，每月4500元，并提供发票4500元。原告还提交其与河南瑞泉健康管理有限公司签订《陪护（居间代管）服务协议书》两份，每天220元，并提供发票三张：1210元（5.5天）、6600元（30天）、3960元（18天）。原告提交的《误工证明书》显示，兹证明张志勇（410105196810140517），系我单位员工，担任司机职务。月收入为伍仟捌佰元整。其因家中父亲交通事故重伤住院，于2018年10月24日至2019年5月31日未上班工作。根据本单位规定，扣发其间工资，河南标科实业有限公司在该证明书上加盖公章予以确认。原告提交的中国农业银行卡活期存折交易明细清单显示，账号户名张志勇（6228480718350298078）于2018年7月16日、2018年8月16日、2018年9月15日发放工资5800元，自2018年10月至今未再发放工资。原告于2019年3月11日起诉至本院，要求三被告赔偿原告医疗费损失285859.2元，2019年4月3日，本院作出（2019）豫0105民初8033号民事判决书，判决被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于判决生效后十日内赔付原告张百臻医疗费285859.2元。被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司提交的计算书列表显示，2018年10月19日向河南省人民医院实际支付1万元；2019年4月25日向张百臻转账285859.2元。庭审过程中，原告认可被告马霞向其垫付医疗费3381.7元。另，诉讼过程中经原告申请，本院已依法进行了财产保全，查封被告沙海涛名下不动产权一套（不动产权证号1101039872，位置坐落于二七区航海路97号台胞小区25号楼4单元4层43号），查封期限自2019年10月14日至2022年10月13日。本院认为，因交通事故致使他人人身损害的，应当予以赔偿。首先，原告因该次事故所产生损失本院确定如下：一、医疗费204419.36元。根据原告提交有相关住院发票及门诊发票费、医药费，原告共计花费医疗费为240493.36元（218613.51+5149.85+16730），但是根据原告提交的病历及医药费显示，原告存在××的治疗，本院予以扣除15%的比例，故本院确认原告的医疗费为204419.36元（240493.36*85%），原告诉请过高部分本院不予支持。二、住院伙食补助费9900元。原告共计住院198天，住院伙食补助应为9900元（198*50）。三、营养费3960元。原告住院198天，营养费应为3960元（198*20），原告诉请过高部分本院不予支持。四、护理费35420元。根据原告伤情，参照出院医嘱本院认定原告护理期限为203天（198+5）。根据原告提交的陪护服务协议及发票显示花费共计25270元（9000+4500+1210+3960+6600），护理天数为145.5天（61+31+5.5+30+18），剩余52.5天由原告儿子张志勇护理，根据原告提交的工资流水可以确认张志勇每月工资为5800元，故护理费应为10150（5800/30*52.5），故护理费应为35420元（25270+10150），原告诉请过高部分本院不予支持。五、伤残赔偿金19124元。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告定残时已满七十五周岁，故应按本市2018年度城镇居民人均可支配收入31874元计算五年，由于原告的伤势已构成十级伤残（左侧股骨转子间骨折评定为十级伤残、左侧耻骨上下支畸形愈合评定为十级伤残），故本院认定原告伤残赔偿金为19124元（31874*5*12%），原告诉请过高部分本院不予支持。六、精神抚慰金6000元。原告伤势构成十级伤残（左侧股骨转子间骨折评定为十级伤残、左侧耻骨上下支畸形愈合评定为十级伤残），本院确认原告的精神抚慰金为6000元，原告诉请过高部分本院不予支持。七、鉴定费、检查费1876.5元，原告提交有郑州市第三人民医院门诊发票1876.5元，本院予以支持。八、交通费3960元。原告住院198天，故本院确认原告的交通费为3960元（198*20），原告诉请过高部分本院不予支持。综上，原告的各项损失共计为282783.4元。根据道路交通事故认定书，本院确认被告马霞负事故的全部责任，因此被告马霞应对原告张百臻的损害承担民事赔偿责任。因马霞驾驶的事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保有交强险、商业三责险50万元，并投有不计免赔率。本案交通事故发生在保险期间内，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应当在交强险限额内直接对原告承担赔偿责任，不足的部分由机动车第三者责任保险限额内承担赔偿责任，仍然不足部分由被告马霞承担赔偿责任。本案中，原告医疗费204419.36元、住院伙食补助费9900元、营养费3960元，属于交强险中医疗费用赔偿范围，故首先由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，但是被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司已经垫付了该10000元，故原告医疗费204419.36元、住院伙食补助费9900元、营养费3960元应有被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在机动车第三者责任保险范围内赔偿。由于被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司已经在50万元保险范围内赔偿原告285859.2元，故还应在保险范围内赔偿原告214140.8元（500000-285859.2）。超过部分4138.56元（204419.36+9900+3960-214140.8）应由被告马霞承担，又由于被告马霞已经垫付3381.7元，故被告马霞应赔偿原告756.86元（4138.56-3381.7）。原告的护理费35420元、伤残赔偿金19124元、精神抚慰金6000元、交通费3960元，鉴定检查费1876.5元属于交强险中死亡伤残赔偿范围，故被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应当在交强险死亡伤残费用限额内赔偿给原告66380.5元（35420+19124+6000+3960+1876.5）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于判决生效后十日内向原告张百臻赔偿280521.3元；二、被告马霞于判决生效后十日内向原告张百臻赔偿756.86元；三、驳回原告的其他诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3836元，保全费1820元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担3736元，原告张百臻负担1920元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员 刘 瑞二〇一九年十二月三十一日书记员 张倩倩