江苏省无锡市新吴区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0214民初7387号 原告：沈延珍，女，1964年7月22日生，汉族，住江苏省射阳县经济开发区。 委托诉讼代理人：谢彬，江苏宏润律师事务所律师。 被告：无锡鼎裕快餐有限公司，统一社会信用代码91320214MA1PX6M16Y，住所地江苏省无锡市漓江路100号。 法定代表人：肖嵩生，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陶兰娣，女，该公司员工。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司，统一社会信用代码913202056770124767，住所地江苏省无锡市东亭锡沪东路8-1。 负责人：任许文，该公司经理。 委托诉讼代理人：徐月华，男，该公司员工。 原告沈延珍与被告无锡鼎裕快餐有限公司（以下简称鼎裕公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月20日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈延珍的委托诉讼代理人谢彬、被告鼎裕公司的委托诉讼代理人陶兰娣、被告保险公司的委托诉讼代理人徐月华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 沈延珍向本院提出诉讼请求：1.其损失为医疗费50790元、住院伙食补助费1650元、营养费3600元、护理费9600元、伤残赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费2946.2元、误工费45000元、残疾器具费1285元。要求判令保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）内承担全部赔偿责任，超出交强险部分由鼎裕公司承担全部赔偿责任，由保险公司在第三者商业责任险（以下简称商业三者险）范围内替代赔偿；2.案件受理费、鉴定费由鼎裕公司、保险公司负担。事实和理由：2018年1月9日鼎裕公司的员工驾驶鼎裕公司所有的苏Ｂ×××××号轻型厢式货车碰撞行人沈延珍，造成沈延珍受伤的交通事故。经无锡市公安局新吴分局交通警察大队（以下简称交警部门）认定唐高林负全部责任。苏Ｂ×××××号汽车在保险公司投保了交强险、商业三者险。遂诉至法院要求鼎裕公司、保险公司在各自责任范围内进行赔偿。 鼎裕公司辩称：1.对事故认定书载明的事故发生经过和责任认定没有异议，对鉴定结论没有异议；2.唐高林是其公司雇佣的驾驶员，事故发生时系履行职务行为，由其公司承担赔偿责任；3.唐高林驾驶的车辆在保险公司投保了交强险、责任限额1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内，由保险公司替代赔偿；4.其公司向沈延珍垫付了43741元，要求本案中一并处理。 保险公司辩称：1.对事故认定书载明的事故经过和责任认定没有异议，对鉴定结论没有异议；2.苏Ｂ×××××号车辆在其公司投保了交强险和责任限额1000000元的商业三者险及不计免赔险，同意在保险范围内赔偿；3.对原告主张的部分金额有异议，要求扣除10%的非医保用药，不承担诉讼费、鉴定费；4.要求核对唐高林的从业资格证，否则商业三者险拒赔。 本院经审理认定事实如下： （一）对于当事人双方没有争议的事实： 1.道路交通事故认定书载明的事故发生经过及责任认定、苏Ｂ×××××号车辆登记、投保情况。 2.无锡中诚司法鉴定所于2019年11月11日作出鉴定意见：沈延珍左髋关节功能丧失25%以上（未达50%）评定为十级残疾；其误工期300日、护理期120日、营养期120日。沈延珍预付了鉴定费3060元。 3.双方一致认可沈延珍因本次事故产生了医疗费50790元、住院伙食补助费1650元、营养费3600元、护理费9600元、伤残赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费2946.2元、误工费26000元。 4.鼎裕公司已向沈延珍垫付43741元，双方均同意本案中一并处理。 上述事实，有沈延珍提供的道路交通事故认定书、驾驶证、保单、病历本、医疗费发票、病案记录、鉴定报告、鉴定费、鉴定费发票、鼎裕公司出具的证明、银行流水、亲属关系证明、无收入证明及双方当事人陈述等证据在卷佐证，本院依法予以确认。 （二）对于当事人双方有争议的事实： 1.关于残疾器具费，沈延珍主张1285元并提供了发票予以证明，该器具与沈延珍受伤情况相符，系合理支出，本院依法予以认可。 2.关于保险公司是否有权拒赔商业三者险。鼎裕公司提供了车辆的道路运输证及驾驶员唐高林的从业资格证，沈延珍对此无异议，保险公司认可道路运输证，对唐高林的从业资格证不予认可，理由系该从业资格证系复印件且在官方网站未查询到记录。鼎裕公司表示不同意保险公司拒赔商业三者险，保险公司并未提供证据证明其已就没有从业资格证则商业三者险免赔一事与苏Ｂ×××××号车辆的投保人或被保险人达成一致意见，或进行了告知。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法由侵权人赔偿。本案中，交警部门查明了事故中的违法行为，划分了事故责任，认定鼎裕公司的员工唐高林负全部责任，双方当事人均无异议，本院依法予以认可，据此认定沈延珍因本次事故造成的损失由保险公司在交强险范围内承担全部赔偿责任，超出交强险部分损失由鼎裕公司承担全部赔偿责任，由保险公司在商业三者险范围内予以替代赔偿。 关于保险公司要求扣除10%的非医保用药及商业三者险拒赔的辩称意见，保险公司并未提供证据已就该两项免责条款与投保人或被保险人达成一致意见，该抗辩意见于法无据，本院依法不予采纳。 本案中，沈延珍的损失为：医疗费50790元、住院伙食补助费1650元、营养费3600元、护理费9600元、伤残赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费2946.20元、误工费26000元、残疾器具费1285元，合计195271.20元。该损失不超出保险公司的赔偿范围，由保险公司予以全额赔偿。因鼎裕公司为沈延珍垫付了43741元，双方均同意本案中返还，故保险公司赔偿沈延珍的款项中的43741元直接支付给鼎裕公司。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿沈延珍各项损失共计195271.20元，其中支付给沈延珍151530.20元，支付给无锡鼎裕快餐有限公司43741元。 二、驳回沈延珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费1400元，减半收取计700元，鉴定费3060元，合计3760元（该款已由沈延珍预交），由沈延珍负担52元，由保险公司负担3708元（沈延珍同意其预交的诉讼费用中保险公司应负担的部分，由保险公司向其直接支付，本院不再退还，由保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内向沈延珍支付）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。 审判员  牛文冉 二〇一九年十二月二十七日 书记员  杨 帆 本案援引法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》： 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。