黑龙江省亚布力人民法院民 事 判 决 书(2019)黑7524民初278号原告：战金榜，男，1987年8月13日出生，汉族，哈尔滨铁路局牡丹江车务局长汀站工人，住黑龙江省海林市。委托诉讼代理人：刘影（原告之母），女，1965年10月31日出生，汉族，大海林林业局集体混岗职工退休，住黑龙江省。委托诉讼代理人：刘景东，黑龙江大正律师事务所律师。被告：李善勇，男，1989年4月12日出生，汉族，大海林林业局公路养护管理处工人，住黑龙江省。委托诉讼代理人：庄道坤，男，1979年6月20日出生，汉族，牡丹江市东安区新安法律服务所法律工作者，住黑龙江省牡丹江市西安区。委托诉讼代理人：濮荣勤，男，1961年6月28日出生，满族，牡丹江市阳明区前进法律服务所法律工作者，住黑龙江省牡丹江市东安区。原告战金榜诉被告李善勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月13日立案受理后，依法适用普通程序，分别于2019年8月30日、2019年11月8日、2019年12月10日公开开庭进行了审理，原告战金榜、委托诉讼代理人刘影、委托诉讼代理人刘景东、被告李善勇、委托诉讼代理人庄道坤、委托诉讼代理人濮荣勤到庭参加诉讼。本案在审理过程中，被告李善勇向法院提出申请，1、追加中国平安财产保险股份有限公司海林支公司参加诉讼，后又撤回对中国平安财产保险股份有限公司海林支公司的诉讼，本院予以准许。2、申请要求对原告伤残等级、误工期、护理期、营养期、继续治疗费用及原告用药合理性进行司法鉴定。本案现已审理终结。原告战金榜向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费78708.57元，辅助器具费685元，租床费1300元，鉴定费2710元，住院伙食补助11500元，误工费71604元，护理费42268.50元，营养费9000元，交通费1639元，残疾赔偿金64220.20元，精神损害赔偿金5000元，后续治疗费用20000元，总计308635.27元。扣除被告垫付的40000元，原告要求被告给付赔偿款268635.27元；2、被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2018年8月9日15时40分，被告李善勇驾驶黑Ｃ×××××号小型普通客车，行驶至大海林林业局青坪林场柞源路段，因操作不当致使车辆撞山。原告战金榜是被告请去帮助开车的，被告嫌原告开得慢，被告自己驾驶车辆，导致发生事故，造成原告身体多处损伤住院治疗的后果。事故经大海林林业地区公安局交通警察大队作出的第2018078号道路交通事故认定书认定,被告李善勇承担事故全部责任。被告李善勇在庭审时辩称，1、原告的诉讼请求与法律规定及事实相违背，原告方单方委托的司法鉴定违反法庭程序，鉴定意见书后附司法鉴定许可证已过有效期限，被告李善勇申请重新进行司法鉴定；2、原告存在用药不合理的情况，请求对原告用药的合理性进行司法鉴定；3、请求法院驳回原告方于法无据的诉讼请求。原告为支持其主张，提交如下证据：1、大海林林业公安局交警大队第2018078号《道路交通事故认定书》1份，证明被告于2018年8月9日驾驶牌照黑Ｃ×××××号小型普通客车，因操作不当发生交通事故，导致该车内乘员原告受伤，被告承担事故的全部责任，原告无责任。被告对该份证据的真实性、合法性没有异议，但该份证据只能证明依法确定了事故的责任，与法庭确定争议焦点的费用合理性不具有关联性，因此该份证据不能证明原告的诉讼主张。2、牡丹江第二人民医院、牡丹江医学院附属红旗医院住院病案、费用清单、出院证及诊断证明，红旗医院核磁诊断报告单，X光诊断报告单，红旗医院李子涛医生出具的说明书各1份，黑龙江省医疗住院费票据3张，黑龙江省医疗门诊费票据9张，黑龙江省增值税普通发票5张，医疗门诊挂号费票据1张，租床收据3张。证明：1、原告因此次交通事故受伤，住院治疗115天，治疗结果为好转，没有治愈，需要继续治疗，补充钙剂，加强营养；2、花费医疗费78708.57元，辅助器具费685元，租床费1300元，鉴定费2710元，复印费55.50元。被告认为，牡丹江医学院附属红旗医院医疗门诊挂号费票据为23元，没有规范性票据予以证明法院不应该支持；牡丹江市第二人民医院住院病案中，诊断原告患有银屑病，与本案没有关联性；2019年8月22日磁共振检查报告单真实性、合法性有异议，没有印章；2019年8月22日编号为38916346号增值税发票真实性、合法性有异议，因为该票据是复印件；原告有外购药票据，没有证据证明外购药是用于治疗本次外伤所需要的必须花销；第一次鉴定费用与被告无关，且第二次鉴定已改变第一次鉴定的结果，因此第一次鉴定的鉴定费2710元不应由被告承担。3、2019年9月19日司法鉴定意见1份，证明原告伤残程度为两个十级，误工期为300天，护理期为150天，营养期3个月，继续治疗费用人民币20000元。被告对该份证据的真实性、合法性、关联性均没有异议。继续治疗费用20000元属于待发生费用，应以实际产生的相关费用为准。4、牡丹江铁路工务段海林线路车间证明一份，原告2018年7、8、9月份工资条，原告的父亲战文强7月份工资条各1份。证明原告的父亲战文强护理原告没有上班，单位没有支付战文强护理原告期间的工资；原告在发生交通事故前，每月工资为每月7160.40元，原告的父亲战文强在原告交通事故前，每月工资为每月8453.70元；牡丹江铁路工务段在职工不上班期间不但不发工资，需要扣缴的费用单位不支付，需要由不上班职工个人承担。被告对牡丹江工务段海林线路车间出具的证明有异议，对该证明真实性、合法性没有异议，对其与本案的关联性有异议，本庭审理的是原告因被告行为而造成伤害合理性损失是否有法律依据、有事实根据，被告认为在鉴定书当中已经确认了陪护费，依照相关法律的依据标准，而不应以陪护人工资标准来计算，因此该份证据不能证明原告的诉请主张，原告及原告的父亲工资的发放单位为牡丹江车务段而不是长汀站，长汀站不具有独立法人资格，对外无权出证，该证据应由工资的实际发放单位及工资表制作单位予以出证证实。5、交通费客车票16张，出租车票3张，火车票4张。证明产生交通费1639元。被告对该组证据的真实性和关联性都有异议。该组票据证实不了是因本起交通事故被害人产生的交通费损失，如果出院及住院因病人行动不便，可以产生出、住院两次租车费用属合理。战金榜的经常居住地在牡丹江市，不需要坐火车，因此上述费用不属于合理产生，不应得到法庭支持。被告为支持其反驳意见，提交证据如下:1、牡丹江市第一人民医院司法鉴定所编号为牡一院【2019】司鉴字241号司法鉴定意见书1份，证明在原告向法庭出示的医疗用药票据中具有部分用药不合理，总金额为316元，该鉴定的鉴定费应由原告承担。原告对该份证据的形式要件没有异议，对证明目的有异议。该鉴定书鉴定意见第三部分明确注明，银杏内脂注射液药理作用为活血化瘀、通经活络。原告因交通事故受伤后，在牡丹江市第二人民医院治疗，身体无法活动，血液循环产生障碍，使用该药完全符合诊疗规范，这一点经向主治医生已经得到主治医生及其他医院医生的肯定。战金榜因缺血左侧股骨头坏死，更加证明了使用该药是完全必要的。至于鉴定费应当由被告承担。2、提交司法鉴定费票据2张，证明在中国人民解放军第二二一医院司法鉴定中心及牡丹江市第一人民医院司法鉴定所发生的鉴定费共计4760元，该款项是被告支付的。原告对该组证据没有异议，但解放军第二二一医院司法鉴定中心鉴定的内容，与原告方鉴定的内容，基本重合，原告申请鉴定所花费的鉴定费应该由被告负担。本院认为，原告证据1来源合法，内容真实，与本案事实具有关联性，应予以采信。对被告认为与本案不具有关联性的质证意见不予认可。对原告证据2，本院认为，门诊挂号费为23元的票据不是规范性票据，对该项费用不予支持；结合被告证据1、原告医疗用药存在部分不合理情况，不合理用药金额为316元，应予以扣除；编号为38916346号增值税发票经核对，该票据系原件而非复印件，应予采信；D8508次车票两张，是前往黑龙江省林业中级人民法院做司法鉴定的交通费，该费用属合理，本院予以采信；关于外购药问题，有原告的主治大夫李子涛的相关材料在卷佐证，对被告的质证意见不予认可，对原告的证明目的予以支持；关于原告的鉴定费费2710元负担问题，鉴定系原告自行委托，未通知被告，鉴定程序不符合法律规定，且第二次鉴定已改变原告自行鉴定的结果，本院对被告的质证意见予以认可。原告提交的证据3、被告对该份证据的真实性、合法性、关联性均没有异议。继续治疗费用20000元属于尚未发生的费用，被告主张继续治疗费用以实际产生的费用为准，本院对该组证据予以采信，对被告的质证意见予以认可。原告提交的证据4，本院认为，原告的该组证据，有原告的单位证明及发生交通事故前的工资条在卷佐证，来源合法，能够证明原告的主张，故对被告的质证意见不予认可，对该组证据予以采信。原告提交的证据5，经查，原告于2018年11月15日将户口迁至牡丹江市，住院期间其居住的地为长汀镇，原告住院115天，其发生的交通费用具有必要性，根据原告的住院时间及牡丹江至长汀往返的客票价格酌定为1110元为宜。被告提交的证据来源合法，内容客观真实，能够证明其主张，且原告无异议，本院认定有效，予以采信。本院经审理认定事实如下：2018年8月9日15时40分，被告李善勇驾驶黑Ｃ×××××号小型普通客车行驶至大海林林业局青坪林场柞源路段，因操作不当致使车辆撞山，导致车内乘员原告受伤的交通事故。2018年8月13日大海林林业地区公安局交通警察大队做出第2018078号道路交通事故认定书，认定:李善勇承担事故的全部责任，战金榜无责任。伤后原告在牡丹江市第二人民医院及牡丹江医学院红旗医院住院治疗115天。经诊断伤情为，髋关节脱位、股骨头骨折、肱骨近端骨折、颈部开放性损伤，出院时主治医生建议，需要继续治疗，补充钙剂，加强营养。住院期间原告产生合理医疗费共计78369.57元、辅助器具费685元、租床费1300元、复印费55.50元、交通费1110元、住院伙食补助11500元。在诉讼过程中，被告以原告单方申请做出的司法鉴定程序违法为由，申请对原告的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续治疗费用及脖子的疤痕美容费用、用药合理性进行司法鉴定。经本院委托中国人民解放军二一一医院司法鉴定中心及牡丹江市第一人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为:原告伤后伤残程度分别评为二个十级；误工期限为300日；支持护理期为150日；三个月内支持营养；支持继续治疗费用总匡计为20000元或按实际合理支出计算；根据鉴定结论，原告产生误工费为71604元，伤残赔偿金64220.20元，护理费42268.50元，营养费4500元，精神抚慰金5000元，以上各项损失共计280612.77元。原告住院期间被告为其垫付医药费40000元。本院认为，公民的合法权益受法律保护。受害人因侵权遭受人身损害，因就医支出的各项费用，包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金等，均应由侵权方予以赔偿。关于原告的医疗费，有医院的结算票据及司法鉴定意见佐证，应予认可；关于原告主张的交通费，根据原告住院治疗时间及长汀至牡丹江往返交通等客观因素，本院认为原告的交通费用具有合理性，应予保护。关于护理费及伤残赔偿金的请求均符合法律规定，应予认可。对于原告住院期间的租床费用问题，原告住院115天，租床费1300元属合理，本院予以支持。关于精神抚慰金，因本次交通事故导致原告两处十级伤残，受伤部位至今未完全康复，根据原告的损伤程度、部位及本地的生活水准，原告主张的5000元精神抚慰金本院予以支持，对被告的质证意见与法无据，本院不予认可。关于原告的继续治疗费用问题，被告选择按原告的实际合理支出计算，原告的继续治疗费用待治疗后可另行主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，第二十六条之规定，判决如下：被告李善勇于本判决生效之日起十五日内赔偿原告战金榜医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、营养费、租床费、交通费、误工费、护理费、辅助性器具费、复印费、精神抚慰金等共计240612.77元（已扣除被告李善勇垫付的医疗费40000元）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5329.5元，由原告战金榜负担179.7元，被告李善勇负担5149.8元；鉴定费用共计7914元，由原告战金榜负担2710元，被告李善勇负担5204元(其中原告战金榜垫付鉴定交通费444元应予以返还)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省林区中级人民法院。审 判 长  盖 锋审 判 员  黄淑兰人民陪审员  刘旭东二〇一九年十二月二十六日书 记 员  王宏博