广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1521民初1367号原告：陈俊伟，男，汉族，1984年9月9日出生，住广东省海丰县，委托诉讼代理人：钟曲倩，广东品盛律师事务所。被告：余昭齐，男，汉族，1970年5月23日出生，住广东省海丰县，被告：中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司，住所地广东省海丰县广富路置富花园西座首层，统一社会信用代码：914415216788647188。负责人：黄宝林，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄巧瑜，广东宝晟律师事务所律师。原告陈俊伟与被告余昭齐、中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司（以下简称平安保险海丰公司）机动车交通事故责任纠纷一案于2019年7月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人钟曲倩，被告平安保险海丰公司委托诉讼代理人黄巧瑜到庭参加诉讼，被告余昭齐经本院依法传唤，无到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈俊伟向本院提出诉讼请求如下：1.被告余昭齐赔偿原告本次损失210601.2元，被告保险公司承担保险责任；2.二被告承担本案诉讼费用。事实与理由如下：2019年2月4日20时40分，马菲丽驾驶余昭齐所有的粤Ｂ×××××号小型客车，行驶至海丰县城广富路新丰盛宾馆旁小路坡村路段，右转弯驶出道路时，碰撞原告骑乘的同向行驶的两轮摩托车，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。原告受伤后，被送海丰县中医医院住院治疗，现病情稳定出院。2019年2月22日，海丰县公安局交通警察大队认定马菲丽承担事故主要责任，原告承担次要责任。原告认为，马菲丽驾驶余昭齐所有的粤Ｂ×××××号小型客车，违反道路交通规定逆向行驶，碰撞原告骑乘的两轮摩托车，造成原告受伤，两车不同程度损坏，且承担事故主要责任，依法应当相应的赔偿责任。马菲丽受余昭齐委托驾驶粤Ｂ×××××号小型客车，因此，马菲丽在本次事故中的赔偿责任应由余昭齐承担。粤Ｂ×××××号小型客车在被告平安保险海丰公司投保交强险和第三者责任险，且投保不计免赔，本次交通事故发生在保险期限内，因此，被告保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。被告余昭齐庭审结束后到庭反映答辩意见称，在原告住院期间，经被告余昭齐垫付的医疗费总共为60000元，其中保险公司预付了29400元，被告余昭齐垫付了30600元，被告余昭齐请求法院在计算原告损失时予以扣除，同时请求被告余昭齐的垫付款直接由保险公司予以返还。被告平安保险海丰公司辩称，一、我公司已垫付了29400元给被告余昭齐付医疗费，应该在原告赔偿款中予以扣除。二、原告主张的各项费用不合理，理由如下：1.医疗费：根据鉴定意见，原告构成十级伤残，根据其伤情，并不需要153天的住院期间，原告仅提供发票，未提供治疗费详情及护理记录，原告存在挂床可能性极大，且产生如此高额医疗费明显不符合常理，恳请贵院予以调查原告的治疗费清单及护理记录予以确认本次交通事故所产生的具体医疗费和住院时间，且根据《纪要》医疗费应该按照国家基本医疗保险标准核还，超出国家基本医疗保险以外的费用应当由其他被告承担。2.伙食费：待核实原告住院情况后予以确认具体数额。3.护理费：根据鉴定意见护理期90天为标准，而非153天计算，原告未提供护理人员身份、收入相关证明，护理费标准应按每天112元标准计算，对于2名护理人员计算存在异议，虽然医嘱需要2名护理人员，但实际护理未产生2名护理人员费用，护理人数按1人计算。4.营养费：按照500元计算。5.伤残鉴定费：该诉请缺乏法律依据，不属于保险责任，对该费用不应予以支持。6.伤残赔偿金：原告属于农业家庭户口性质，原告未提交在城镇居住满一年以上的相关证据，原告主张按照城镇标准计算明显不合理，应按农村标准计算。7.被抚养人生活费：根据原告提交的户口簿，原告父母均属于农村户口，且未提供其在城镇居住满一年以上的证据，被抚养人生活费应当按照农村居民人均生活消费支出标准计算。8.误工费：原告仅提供了营业执照和《证明》，但是该证明明显有造假可疑，未载明入职时间，未有负责人签名及负责人身份信息予以证明，未提供劳务合同、工资流水、社保记录、工资条等证据，应按照农业人员年平均工资标准计算，且计算时间不应按照217天计算，原告未提供连续收入减少证明，误工费应按照实际住院时间计算，医嘱仅有出院后休息一个月。9.交通费：原告在当地治疗，不涉及异地交通费，其也未提供相应发票，对该诉请不予支持。10.后续治疗费：原告诉请过高，该费用并未实际产生，应在实际产生后另行主张，尽管要赔付，不应按照鉴定意见为参考标准，医嘱是后续治疗费20000元，恳请贵院结合原告实际伤情予以调整。11.精神抚慰金：原告主张过高，恳请予以调整为3000元。经审理查明，2019年2月4日20时40分，马菲丽驾驶粤Ｂ×××××号小轿车行驶至海丰县城广富路新丰盛宾馆旁小路坡村路段右转弯驶出道路时，与同向原告陈俊伟驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往海丰县中医医院住院治疗，至2019年7月6日出院，共住院153天，出院医嘱：1.定期复查；2.继续全休1个月，1个月内需扶拐下床下地，注意未取出内固定物前禁止重体力劳动，避免内固定物松动、断裂；3.住院期间加强营养，留陪护两人，待骨折愈合后回院取内固定物，费用约10000元。原告住院期间花费医疗费126836元，其中，被告平安保险汕尾公司预付了29400元，被告余昭齐垫付了30600元。经查询，原告的住院期间体温单，体温单系记载原告的每日体温情况，并无发现原告存在离院情况，查询护理记录，系根据原告实际护理情况而记载，该护理记录也并无记载原告存在自行离院情况。2019年2月22日，海丰县公安局交通警察大队作出第441521120190000069《道路交通事故认定书》，认定马菲丽承担事故的主要责任，认定原告陈俊伟承担事故的次要责任。在庭审过程中，原告申请本院委托评残，本院依法委托广东通济司法鉴定中心评残，该鉴定中心于2019年9月9日出具鉴定结:1.十级伤残；2.后续治疗费建议26500元；3.护理期限90日，鉴定费用为5372元。另查明，原告父亲陈木火，1956年7月28日出，需赡养年限17年；母亲郑珍，1958年11月12日出生，需赡养年限19年；原告父母亲共生育陈惠、陈俊伟、陈雪惠、陈俊杰四名子女。原告陈俊伟与黎燕清生育二名子女，陈翊菲，2012年8月8日出生，需抚养年限为11年；陈坤林，2016年8月7日出生，需抚养年限为15年，为农村居民户口，户籍地址及居住地址均为海丰县附城镇联西村委会小路坡村，属城镇范围，原告陈俊伟在海丰县城盈盛贸易商行从事跟车送货工作。肇事车辆粤Ｂ×××××号小轿车所有人为被告余昭齐，该车向中华联合财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司投保了交强险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；保险期自2018年12月5日起至2019年12月4日止；向被告平安保险海丰公司投保了第三者责任险，保险金额为1000000元，并投保了不计免赔，保险期自2018年12月7日起至2019年12月6日止。本案在审理过程中，原告以交强险承保公司中华联合财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司在交强险范围内已理赔为由，故向本院撤回对该公司的起诉。本院认为，本案是发生在机动车之间的道路交通事故损害赔偿纠纷。交警部门对涉案交通事故作出的认定书所依据的事实清楚，适用法律正确，责任划分公正，本院依法予以采信，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。本案主要解决的两个问题：一、原告诉请的本次交通事故造成损失的核算。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定及原告赔偿请求，本次事故中原告造成的损失：经查原告住院病历，其每天都需记录的体温单中已详细载明原告每天均在院，并无私自离院的情况，被告也无法提供证据证明原告存在挂床，故此，对于原告的实际住院天数153天予以确认，1.医疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，故此，对于原告的医疗费应按照医疗发票予以核定损失为126836元；2.住院伙食补助费：100元/天×153天=15300元；3.护理费：有医嘱2人陪护的，按照2人计算，150元/天×153天×2人=45900元；4.营养费：500元；5.残疾赔偿金：原告虽系农村居民户口，但其户籍及居住地均在城镇范围内，也在城镇有固定工作及收入，其主要收入来源于城镇，在城镇生活、消费，其与城镇居民并无区别，故此，原告残疾赔偿金及被抚养人生活费应按照城镇居民标准计算较为合理，42066元/年×20年×10%=84132元；6.被抚养人生活费：父母：28875元/年×（17+19）÷4人×10%=25987.5元，子女，原告诉请按照18年计算应予以支持，28875元/年×18年÷2人×10%=25987.5元，合计为51975元；7.误工费：经走访调查，原告在贸易商行从事跟车送货工作，月收入6000元，在原告出院后，医嘱注明全休一个月，关于误工期的确定，可参照住院时间+医嘱休息的时间为183天，6000元/月÷30天×183天=36600元；8.交通费：原告虽无提供交通票据，但交通确实存在，结合本地的实际情况，酌情按照153天×30元/天=4590元计算；9.精神损害抚慰金：按5000元计算；10.后续治疗费：参照鉴定意见，按照26500元计算；11.鉴定费：5372元，以上数额合计为402705元。二、原告诉请的本次交通事故造成损失的核赔。肇事车辆粤Ｂ×××××号小轿车在被告平安保险海丰公司投保了第三者责任险，本次交通事故发生在保险期限内，为保险责任事故。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由承保第三者商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故中，肇事车辆粤Ｂ×××××号小轿车驾驶员承担事故的主要责任，其责任比例可按照7:3计算，原告损失为402705元，超过交强险120000元范围的数额为402705元-120000元=282705元，按责任比例计算为282705元×70%=197894元，没有超过肇事车辆在被告平安保险海丰公司投保的第三者商业险限额，应由平安保险海丰公司直接理赔，其余被告无需承担赔偿责任。被告余昭齐和平安保险海丰公司垫付的60000元医疗费应予以扣除，被告余昭齐垫付的30600元，应由被告平安保险海丰公司予以返还。故此，原告陈俊伟可获得赔偿款为197894元-60000元=137894元。被告余昭齐经本院依法传唤后无到庭参加诉讼，本院依法缺席判决，综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告陈俊伟人民币137894元，款交原告陈俊伟收讫。（账号：62×××94，开户行：中国银行海丰县支行，户名：陈俊伟）二、被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司于本判决生效之日起10日内返还被告余昭齐垫付款人民币30600元，款交被告余昭齐收讫。（账号：62×××74，开户行：中国农业银行海丰县支行，户名：余昭齐）被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2229.51元，由被告中国平安财产保险股份有限公司汕尾市海丰支公司负担2095元，原告陈俊伟负担134.51元。（本案诉讼费原告已预交，被告负担的诉讼费应与赔偿款一并支付至上述原告账户）如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  马海林二〇一九年十二月十二日书记员  张武钦