揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初1884号原告：江爱国，男，1957年10月16日出生，汉族，住揭阳市揭东区。委托诉讼代理人：鄞琼珊、周俊锋，均系广东榕江律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：郑郁郸、林曼衡，均系广东圣桥律师事务所律师。被告：涂曼嘉，男，1988年11月20日出生，汉族，住揭阳市揭东区。原告江爱国诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称人保财险）、涂曼嘉机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告江爱国及其委托诉讼代理人鄞琼珊、被告人保财险委托诉讼代理人林曼衡到庭参加诉讼，被告涂曼嘉经本院传票传唤没有到庭。本案现已审理终结。原告江爱国向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告人保财险在交强险责任限额内赔偿原告损失110000元（原告损失包括医疗费32133.19元、营养费500元、住院伙食补助费9900元、康复费7000元、误工费27500元、护理费19350元、交通费2970元、残疾赔偿金79925.4元、鉴定费2810元、精神损害抚慰金5000元，合计187088.59元，抵除被告人保财险垫付医疗费10000元和被告涂曼嘉垫付医疗费16000元，尚应赔偿161088.59元）；2.判令被告人保财险在商业三者险责任限额内赔偿原告损失51088.59元,被告涂曼嘉承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2019年4月30日10时，被告涂曼嘉驾驶粤V*****号轻型货车，沿环城路自东往西方向行驶，行至金叶路（揭东城区金山路环城路口）时，与原告驾驶的粤V****号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2019年5月10日，揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出第445221120190000096号《道路交通事故认定书》，认定被告涂曼嘉应负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭阳市人民医院住院治疗，伤情诊断为：1.右足部裂伤并皮肤软组织剥脱伤；2.右足第1、2跖骨、第5趾骨骨折；3.右足第4足趾毁损伤；4.左小腿皮肤裂伤；5.右小腿皮肤挫擦伤；6.右手掌皮肤挫擦伤；7.右侧第3、4、5、6、7肋骨骨折。经住院并手术治疗，原告于2019年5月11日出院。出院时处理意见为：目前病情未愈，仍需住院。同日，原告转到揭阳市榕城区榕东社区卫生服务中心继续住院治疗至2019年8月6日出院，诊断结果为：右足低皮肤挫裂伤伴皮肤软组织剥脱伤术后右足低部分皮肤软组织缺血性坏死，右足第三趾缺血性坏死，右侧第3、4、5、6、7、肋骨骨折。处理意见：1.急诊于2019年5月11日行换药、拆线，自治调配中药膏外敷包扎，胸带外固，石膏外固定术；2.入院给予抗炎等对症处理。抬高患肢、制动。红外线持续照射，指导功能锻炼。出院医嘱：1.定期复查，换药。2.不适随访。原告二次住院治疗共用去医疗费32133.19元，其中，保险公司垫付了10000元，被告涂曼嘉已支付给原告赔偿款16000元。被告涂曼嘉驾驶的粤V*****号轻型货车在被告人保财险投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔险），事故发生在保险责任期间，被告人保财险和涂曼嘉依法应承担相应赔偿责任。被告人保财险辩称，一、答辩人已为原告垫付医疗费10000元。二、原告提出的赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回或剔减。具体如下：1.医疗费部分，根据交强险和商业三者险保险条款的约定，被告保险公司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分，应由原告或其他被告自行承担。2.康复费属于尚未发生的理论数据，依法不能予以支持，且该费用评定过高，与原告的伤情不符，请法院予以驳回。3.护理费部分，根据原告的伤情并结合医嘱，原告的护理人数应按1人计算较为适合。4.误工费部分，因原告没有证据证明其因本次交通事故导致收入减少或产生实际误工损失，且原告已经达到退休年龄，依法不能支持误工费。5.残疾赔偿金部分，根据户口本记载，原告的户籍性质为农村户口，依法应当按照农村居民标准计算该项费用，且原告已经年满62周岁，计算年限最多仅能支持18年。6.精神损害抚慰金请求过高，应依法予以剔减。7.交通费因没有提供相关合法有效的票据予以证明，依法不能支持。8.根据保险合同约定，诉讼费及鉴定费均不属于保险公司的赔偿范围。被告涂曼嘉没有答辩。原告提交如下证据证明其主张：1.身份证、户口簿，证明原告的诉讼主体资格及原告属城镇居民的事实；2.被告人保财险企业信息公示报告，证明保险公司的诉讼主体资格；3.被告涂曼嘉机动车驾驶证和行驶证复印件，证明涂曼嘉的诉讼主体资格；4.机动车交通事故责任强制保险单和商业保险单复印件，证明粤V*****号轻型货车的投保情况；5.《道路交通事故认定书》，证明本次交通事故涂曼嘉承担全部责任，原告无责任；6.医疗收费票据、费用结算清单，证明原告因本次交通事故住院治疗共用去医疗费32133.19元；7.住院病案、入院记录、出院记录、手术记录、诊断证明书（二份），证明原告二次住院治疗的事实；8.《司法鉴定意见书》，证明原告因本次交通事故造成十级伤残及尚需康复治疗等的费用情况；9.发票，证明原告支付了鉴定费2810元的事实；10.揭阳市揭东区曲溪吉兴不锈钢制管厂营业执照、《证明》、黄壮波身份证复印件、工资表，证明原告在该制管厂工作，因本次事故造成误工损失的事实。被告人保财险没有提交证据。被告涂曼嘉提交了收条一份。原告和被告涂曼嘉提交的证据，已经庭审质证，对当事人无争议的事实和证据，本院予以确认，对当事人有争议的事实和证据，本院分析认定如下：被告人保财险对揭阳市揭东区曲溪吉兴不锈钢制管厂《证明》和工资表的真实性、合法性和关联性有异议，辩称《证明》上没有经办人和单位负责人的签名，不符合法定证据形式，不具有真实性，其次该证明属于证人证言，出具人没有到庭作证，因此该证明内容无法核实，同时，原告也没有提供劳动合同、社保缴纳证明、工资卡等予以佐证，工资表也没有单位的盖章和制表人的签名和工资发放的银行流水予以印证，被告人保财险该抗辩符合事实和法律规定，本院予以采纳，揭阳市揭东区曲溪吉兴不锈钢制管厂《证明》和工资表不能作为认定案件事实的依据。根据各方当事人的陈述及确认的证据，原告诉称事实本院予以确认，并补充认定以下事实：诉讼过程中，原告申请对其伤残等级、后续治疗费、康复费、护理人数及期限进行司法鉴定。广东正理法医临床司法鉴定所接受本院委托后于2019年10月12日作出如下鉴定意见：1.江爱国因交通事故受伤构成十级伤残。2.无需后续治疗费；需康复费7000元（其中胸廓损伤需康复费5000元，右足损伤需康复费2000元）。3.护理期99天（建议：护理期内，伤后前30天配护理2名/天；余69天配护理1名/天）。原告支付了鉴定费2810元。另查明，被告涂曼嘉为其所有的粤V*****号轻型货车在被告人保财险投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），保险期间均自2018年12月2日零时起至2019年12月1日二十四时止，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险责任限额1000000元（不计免赔）。按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码，原告户籍地揭东区云路镇田东村属城镇。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告江爱国与被告涂曼嘉之间发生的本次道路交通事故，交警部门已对事故责任作出认定，本院予以采纳。被告涂曼嘉在本次交通事故中负全部责任，依法应对事故造成的原告损失承担赔偿责任。首先，原告的损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，认定如下：1.医疗费，原告二次住院医疗费用合计32133.19元，有诊断证明、住院病历、发票、医嘱等证实，本院予以确认。被告人保财险辩称其对超过基本医疗标准部分医疗费用不承担赔偿责任，因缺乏事实和法律依据，不予采纳。2.住院伙食补助费，原告合计住院治疗99天，按每天100元计，住院伙食补助费为9900元。3.营养费，原告因伤致残，请求赔偿营养费，应予支持，对于赔偿数额，本院酌定为500元。4.康复费，原告请求赔偿康复费7000元，有鉴定意见为证，予以支持。被告人保财险辩称康复费评定过高，因缺乏事实依据，依法不予采纳。5.护理费，原告的护理期限和人数依据鉴定意见确定，护理费计算标准考虑本地经济水平酌定为每人150元/天，因此护理费为19350元（30天×2人×150元/天+69天×1人×150元/天）。6.残疾赔偿金，原告请求按城镇居民标准（42066元/年）计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持；对于赔偿年限，根据《解释》第二十五条第一款的规定，至定残日前一天，原告年满61周岁，赔偿年限依法为19年，赔偿系数确定为10%，故残疾赔偿金为79925.4元（42066元/年×19年×10%）。7.交通费，考虑原告的住院治疗时间及当地消费水平，本院酌定赔偿交通费2970元（99天×30元/天）。8.精神损害抚慰金，被告涂曼嘉的侵权行为造成原告身体十级伤残的严重后果，给原告造成肉体和精神上的痛苦，应在经济上给予精神抚慰，结合本地经济生活水平，原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元，可予支持。9.鉴定费2810元，系确定原告伤残程度等损失的必要和合理费用，且有发票为证，予以确认。对于原告请求赔偿误工费损失的问题，因缺乏事实依据，不予支持。综上，原告的损失合计为159588.59元（32133.19元+9900元+500元+7000元+19350元+79925.4元+2970元+5000元+2810元）。其次，由于粤V*****号轻型货车在被告人保财险投保了交强险和商业三者险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失应由被告人保财险在交强险赔偿限额内先予赔偿，仍有不足的，由被告人保财险在商业三者险责任限额内进行赔偿。原告损失中属于交强险医疗费用责任限额赔偿范围的是医疗费、住院伙食补助费和营养费,合计42533.19元（32133.19元+9900元++500元），被告人保财险应在医疗费用责任限额内赔偿原告10000元；原告损失中属于交强险死亡伤残责任限额赔偿范围的是康复费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金和鉴定费，合计117055.4元（7000元+19350元+79925.4元+2970元+5000元+2810元），被告人保财险应在死亡伤残责任限额内赔偿原告110000元。对于原告超过交强险责任限额部分的损失39588.59元（42533.19元－10000元+117055.4元－110000元），被告人保财险应在商业三者险责任限额内赔偿原告该损失。被告人保财险合计应在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告159588.59元（10000元+110000元+39588.59元），现被告人保财险已在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元，被告涂曼嘉已赔偿16000元，故被告人保财险尚应赔偿133588.59元（159588.59元－10000元－16000元）。因原告的损失未超过被告人保财险在交强险和商业三者险约定的赔偿限额，故被告涂曼嘉依法不再承担赔偿责任。对于被告人保财险辩称其不负担诉讼费和鉴定费的问题，因缺乏法律依据，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起五日内在交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿原告江爱国损失133588.59元，款可汇至原告江爱国指定的以下账户，开户行：广东揭东农村商业银行股份有限公司云路支行，户名：江爱国，账号：621********47627837；二、驳回原告江爱国的其余诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1760元（已减半收取），由原告江爱国负担300元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担1460元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  谢玉燕二〇一九年十二月十六日书记员  陈君旭附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。