江苏省睢宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0324民初7874号 原告：杨怀成，男，1945年9月16日生，汉族，住睢宁县。 委托诉讼代理人：朱洪刚、金梦帅，江苏楚地律师事务所律师。 被告：谢德阳，男，1992年5月12日生，汉族，住宿迁市宿城区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿豫支公司，统一社会信用代码91321311053465012T，住所地宿迁市宿豫区井冈山路1号。 负责人：蔡雪芹，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘佳，宿迁市宿城区南蔡法律服务所法律工作者。 原告杨怀成与被告谢德阳、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿豫支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月31日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨怀成的委托诉讼代理人朱洪刚，被告谢德阳，被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿豫支公司的委托诉讼代理人刘佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨怀成向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、再次手术费、交通费、精神抚慰金、鉴定费合计172463.58元，庭审中变更为191994.7元；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年8月18日12时36分许，谢德阳驾驶车牌号为苏Ｎ×××××的小型普通客车沿325省道由东向西行驶至高皂路口时，车辆与由南向北行驶的杨怀成骑行的电动三轮车发生碰撞，致杨怀成受伤，两车不同程度损坏。该事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，谢德阳与杨怀成均负事故同等责任。事故发生后，原告被送到徐州医科大学附属医院治疗，后经连云港正达司法鉴定中心鉴定构成人体损伤十级伤残。另查明，涉案车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求判如所请。 被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿豫支公司辩称，对事故的发生和责任认定均无异议，对在我司投保交强险和商业三者险500000元及投保了不计免赔险无异议，我司同意对原告的合理损失进行赔偿。 被告谢德阳辩称，同被告保险公司答辩意见。 经审理查明，2018年8月18日12时36分许，谢德阳驾驶车牌号为苏Ｎ×××××的小型普通客车沿325省道由东向西行驶至高皂路口时，车辆与由南向北行驶的杨怀成骑的电动三轮车发生碰撞，致杨怀成受伤，两车不同程度损坏。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定：谢德阳驾驶机动车上道路行驶遇情况采取措施不当，其行为是导致该起事故的过错之一，应负事故的同等责任；杨怀成驾驶电动三轮车未按交通信号通行，其行为是导致该起事故的另一过错，应负事故的同等责任。事故发生后，原告杨怀成被送至徐州医科大学附属医院住院治疗23天，出院诊断:右股骨近端粉碎性骨折，右肩关节脱位合并大结节撕脱骨折。2018年9月10日，原告杨怀成入睢宁县中医院继续住院治疗46天，出院诊断：右股骨近端粉碎性骨折术后；右肩关节骨折脱位复位术后；右肱骨大结节骨折。后原告杨怀成就其伤情向连云港正达司法鉴定中心申请伤残等级及三期鉴定，该机构于2019年8月6日作出如下鉴定意见：被鉴定人杨怀成因交通事故受伤致右股骨近端粉碎性骨折、右肩关节脱位合并大结节撕脱骨折等，目前遗留右肩关节功能障碍，构成人体损伤十级残疾。需补给被鉴定人杨怀成必然发生的再次手术费用15000元。杨怀成的误工时间为伤后300日，护理期限为伤后180日，营养期限为伤后180日。 另查明，苏Ｎ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿豫支公司投保交强险和500000元商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期内。 上述事实，有原被告的庭审陈述、病案材料、费用清单、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票等证据证实，本院予以确认。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、因误工减少的收入等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。连云港正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，虽系原告单方委托，但鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为本案认定事实的依据。被告保险公司主张原告内固定未取，应待二次手术后鉴定伤残等级。根据鉴定意见书“目前遗留右肩关节功能障碍，构成人体损伤十级残疾”，可见原告鉴定结论为“十级残疾”系针对其右肩，非行内固定术的右股骨，故保险公司的主张本院不予采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对于原告杨怀成的合理损失，首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿豫支公司在交强险限额内按照全部责任比例予以赔偿。不足部分，因事故双方均负事故同等责任，且原告杨怀成驾驶非机动车，被告谢德阳驾驶机动车，应由被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿豫支公司在商业三者险范围内按60%责任比例予以赔偿。 就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下： 一、医疗费：原告主张120957.16元，有其提供的医疗费票据、用药明细、病案材料等予以证明，本院予以支持。原告提供的睢宁县人民医院医疗费发票一张（160元）、睢宁泰和医院医疗费票据一张（633.6元），两张票据产生时间均发生于或起始于原告受伤当日，且票据抬头均为杨怀成本人，并显示为摄片、检查、材料费，与原告伤情治疗符合，本院予以确认。因抢救产生的救护车费用共计750元，应作为医疗费计算。故其医疗费共计121707.16元。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。 二、误工费：原告主张18000元（60元/天×300天），其提供的徐州汇联金属制品有限公司出具的证明无法定代表人签名，也未载明其工资停发情况的事实，原告陈述其工资系发放现金并签字确认，但其提交的工资表亦无其本人签名，其他人员也未签名，故其提交的证据不能证实其误工损失，本院对该主张不予支持。 三、护理费：原告主张22592元[3872元+120元/天×（180-24天）]，在徐州医科大学附属医院住院期间的护理费3872元，有护理协议及护理费发票证实，但二次住院及后期护理费标准主张过高，本院支持为16352元[3872元+80元/天×（180-24天）]。 四、营养费：原告主张7272元（40.4元/天×180天），标准适当，期限合理，本院予以支持。 五、住院伙食补助费：原告主张3550元[50元/天×（24天+47天）]，标准适当，天数有误，本院支持为3450元[50元/天×（23天+46天）]。 六、残疾赔偿金：原告主张33040元（47200元/年×7年×10%），根据原告提供的村委会证明、居委会证明、上海花苑物业办证明、商品房买卖合同、存量房买卖合同等证据，能够证实原告受伤前长期在城镇居住的事实，故其残疾赔偿金应按城镇居民人均收入标准计算，其计算年限合理，故对其残疾赔偿金，本院予以支持。 七、精神损害抚慰金：原告主张10000元，标准过高，本院酌定支持为3000元。 八、二次手术费：原告主张15000元，因其考虑保守治疗，暂不取出，本院本次不予支持，原告可待实际产生时另行主张。 九、交通费：原告主张2850元，其中救护车费用应计算为医疗费，鉴于原告受伤住院必然产生该项费用，考虑其在徐州住院期间护理情况、出院时交通方式等，本院酌定为1000元。 十、残疾辅助器具费：原告主张330元，有睢宁县雍福堂残病人用品店出具的发票证实，本院予以支持。 综上，被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿豫支公司应在交强险限额内赔偿原告杨怀成63722元（医疗费10000元+护理费16352元+残疾赔偿金33040元+精神损害抚慰金3000元+交通费1000元+残疾辅助器具费330元）；在商业险限额内赔偿原告杨怀成73457元[（医疗费111707.16元+营养费7272元+住院伙食补助费3450元）×60%]，共计137179元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿豫支公司赔偿原告杨怀成137179元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××67，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告杨怀成对被告谢德阳的诉讼请求； 三、驳回原告杨怀成的其他诉讼请求。 义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取680元，鉴定费2400元，共计3080元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市宿豫支公司负担2886元，原告杨怀成负担194元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 员 刘彦军 二〇一九年十二月二十五日 法官助理 宋红梅 书 记 员 贾皓博 附：相关法律条文 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。 第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。