江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0382民初3171号原告：郭连圣，男，1965年8月19日出生，汉族，住邳州市新城区。委托诉讼代理人：鲍犇犇，江苏徐淮律师事务所律师。被告：李自由，男，1986年6月10日出生，汉族，住邳州市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司邳州市支公司，住所地邳州市珠江东路9号。负责人：沈永生，该公司经理。委托诉讼代理人：李明娟，该公司法律顾问。原告郭连圣诉被告李自由、中国人寿财产保险股份有限公司邳州市支公司（以下简称“人寿保险邳州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月13日立案后，依法适用普通程序，于2019年9月16日公开开庭进行了审理。原告郭连圣的委托诉讼代理人鲍犇犇，被告人寿保险邳州公司的委托诉讼代理人李明娟到庭参加诉讼；被告李自由经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭连圣向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失226319.26元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年11月18日，原告郭连圣驾驶二轮摩托车沿250公路西侧非机动车道路由北向南行驶至16KM+850M处，撞到因故障停车在路边翟恒友驾驶的李自由所有的苏Ｃ×××××重型半挂牵引车牵引苏Ｃ×××××车尾部，致郭连圣受伤、二车损坏。交警部门认定翟恒友负事故次要责任，原告负事故主要责任。事故车辆在保险公司投保了交强险和商业险。为维护原告合法权益，诉至本院。被告李自由庭后辩称，由保险公司赔偿。保险公司提供的保单上非我签字，且保险公司未向我交付商业险保险条款。被告人寿保险邳州公司辩称，对发生事实无异议。我公司不承担非医保费用。该事故车辆是营业货运车辆，被保险方需提供驾驶证、行驶证、营运证及驾驶员的从业资格证，否则商业险不予理赔。另外，驾驶员翟恒友在实习期内驾驶挂车，按保险条款第二十四条约定，商业三者险保险不予赔偿。我公司不承担鉴定费、诉讼费等程序性费用。本院经审理认定事实如下：2017年11月18日21时，郭连圣驾驶无号牌二轮摩托车沿省250公路西侧非机动车道由北向南行驶至16KM+850M处，撞到因故障停在路边翟恒友驾驶的苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｃ×××××车尾部，致郭连圣受伤，两车不同程度损坏。该事故经邳州市公安局交通警察大队认定，郭连圣应负该事故主要责任，翟恒友应负该事故次要责任。原告受伤后，于2017年11月19日至12月11日在徐州医科大学附属医院住院治疗22天，支出医疗费192327.57元，经诊断为：头面部外伤，多发性脑挫裂伤，双眼机械性外伤，额骨、颌面骨多发粉碎性骨折，颅底骨折，右胫骨上端骨折。出院医嘱建议：加强营养、流质饮食2周、继续抗炎及康复治疗等。2018年9月25日至10月2日，原告在徐州医科大学住院治疗7天，支出医疗费26159.42元（其中医保基金支出10247.42元，后原告于2019年12月5日退还），住院期间行面骨内固定物取出术+脓肿切开引流。出院医嘱建议：加强营养、积极治疗基础病变，一月复诊等。原告根据医嘱建议检查支出330元，另支出颈托材料费88元。2018年4月9日，经邳州市交巡警大队事故中队委托，邳州市价格认证中心对原告豪爵摩托车损失价格进行鉴定，鉴定价格为1505元。2018年8月16日，经原告之子郭允强委托，连云港正达司法鉴定中心对原告精神状态、智能减退情况进行鉴定，作出正达司鉴中心[2018]精鉴字第417号鉴定意见书，鉴定意见为：郭连圣为颅脑损伤所致轻度智能减退伴精神障碍（人格改变），日常生活有关的活动能力中度受限。2018年8月28日，经邳州市公安局交通警察大队委托，连云港东方医院司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，作出连东方司鉴所[2018]临鉴字第492号鉴定意见书，鉴定意见为：郭连圣因交通事故构成人体损伤伤残程度九级伤残，其后续医疗费及二次手术费用为14000元（或以实际发生为准），其误工期限为伤后180日、护理期限为伤后90日、营养期限为伤后90日，二次手术取出内固定的误工期限为45日、护理、营养期限均为20日。原告支出鉴定费5700元。原告郭连圣于1965年8月19日出生，其户籍地为邳州市，事故发生前长期在邳州市社区居住。苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｃ×××××车的实际所有人为被告李自由，翟恒友系李自由雇佣的驾驶员，事故发生时翟恒友持有的A2证尚在增驾实习期内。被告李自由为苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车投保了交强险和100万元商业三者险并投保不计免赔。被告人寿保险邳州公司提交商业三者险条款第二十四条中约定：实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车的，保险人不负赔偿责任。另提交李自由签名的投保人声明一份，声明内容包括收到免赔条款及告知问题。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、住院病案、入院记录、出院记录、用药明细、医疗费发票、鉴定意见、证明、投保人声明及庭审笔录等在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。该起事故致原告人身及财产损害，依法有权获得赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因被告李自由雇佣的驾驶员翟恒友负事故次要责任，原告负事故主要责任。对于原告的损失先由被告人寿保险邳州公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险的损失由被告人寿保险邳州公司在商业三者险限额内承担承担30%的赔偿责任。关于被告人寿保险邳州公司辩称的“翟恒友系实习期驾驶半挂牵引车，商业三者险免赔”问题。根据《中华人民共和国保险法》第三十条：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”及《中华人民共和国合同法》第四十一条：“对格式条款的理解发生争议的，应当按通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款”的规定，驾驶证的实习期通常分为初次领证的实习期和增驾实习期这两种情形，当对实习期理解存在分歧时,商业三者险保险合同系保险公司单方提供的格式合同条款，应当作出对保险公司不利的解释。被告人寿保险邳州公司的商业三者险条款约定“实习期内驾驶的被保险机动车牵引挂车,保险人不负责赔偿”的免责条款,应当按照规定对投保人予以释明并提示该免责的实习期是何种实习期,当保险公司仅有投保声明时显然不足以证明其尽到了说明义务,该免责条款不产生法律效力,保险公司作为本案保险人应当承担商业三者险的保险责任。关于原告赔偿标准问题，虽然原告户籍地为邳州市，但其长期在城镇居住生活，其各项赔偿标准应按照城镇居民标准计算。本案原告主张的各项损失应确定如下：1、医疗费，根据原告提交的有效医疗费票据，本院予以支持218904.99元；2、住院伙食补助费，按照50元/天计算，予以支持住院期间29天，为1450元；3、营养费，按照40元/天计算，根据鉴定意见予以支持110天，为4400元；4、护理费，按照80元/天计算，根据鉴定意见予以支持110天，为8800元；5、误工费，按照上一年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入47200元/年计算，予以支持225天，为29095.89元；6、残疾赔偿金，本院按照上一年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入47200元/年计算，根据原告年龄，本院予以支持20年，结合其伤残等级，为188800元（47200元/年×20年×0.2）；7、精神损害抚慰金，根据原告伤情，本院酌情予以支持10000元；8、交通费，根据原告住院治疗情况，本院酌情予以支持700元；9、财产损失，根据原告提交的评估报告，本院予以支持1505元；10、鉴定费，原告提交鉴定费票据为5700元，本院予以支持。原告主张食宿费，未向本院提交相关证据，本院不予支持。除鉴定费5700元外，原告上述损失合计463655.88元，由被告人寿保险邳州公司在交强险限额内承担医疗费10000元、残疾赔偿金10万元、精神损害抚慰金1万元、财产损失1505元，合计121505元；剩余医疗费208904.99元、住院伙食补助费1450元、营养费4400元、护理费8800元、误工费29095.89元、残疾赔偿金88800元、交通费700元，合计341250.88元，由被告人寿保险邳州公司在商业三者险限额内按照30%的责任比例承担为102645.26元，被告人寿保险邳州公司共计赔偿原告224150.26元。被告李自由经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃本次诉讼的相关权利，不影响本案的审理与裁判。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国合同法》第四十一条,《中华人民共和国保险法》第三十条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州市支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭连圣各项损失共计224150.26元。二、驳回原告郭连圣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1532元，由被告李自由负担1520元，原告郭连圣负担12元；鉴定费5700元，由被告李自由负担1710元、原告郭连圣负担3990元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  徐 松人民陪审员  顾凤丽人民陪审员  王 莉二〇一九年十二月十六日书 记 员  卢 迪