河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1525民初7658号原告：喻晓敏，女，1970年1月10日出生，汉族，住河南省固始县。委托诉讼代理人：周景利，固始县锐剑法律服务所法律工作者。被告：张玉春，女，1988年10月4日出生，汉族，住河南省固始县。委托诉讼代理人：张晔，男，1995年8月15日出生，汉族，住河南省固始县。（系被告张玉春弟弟）被告：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司，住所地：信阳市京深路北段。统一社会信用代码：91411500876885675N。负责人：张伟宏，经理。委托诉讼代理人：田宝军，河南冠南律师事务所律师。原告喻晓敏与被告张玉春、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告喻晓敏及其委托诉讼代理人周景利、被告张玉春委托诉讼代理人张晔、被告保险公司委托诉讼代理人田宝军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告喻晓敏向本院提出的诉讼请求如下：一、请求法院依法判决二被告赔偿原告医疗费、误工费、二次手术费等95446元；二、被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2018年4月28日14时30分，被告张玉春驾驶车牌号为豫Ｓ×××××的小型客车沿固始县黄河路行驶至蓼城大道交叉口转弯与原告驾驶电动自行车沿蓼城大道由北向南行驶时相碰，致原告受伤、原告车辆、衣服损失的交通事故。后原告被送往固始县人民医院救治，现已治疗终结。因被告的车辆在被告保险公司投有交强险和商业险，且不计免赔。双方就赔偿事宜未达成一致意见，原告起诉至法院，请求依法裁决。被告张玉春辩称，事故发生后，张玉春没有为原告垫付款，车辆投保的有保险，原告的损失由保险公司赔偿。被告保险公司辩称，一、在核实张玉春驾驶证、行驶证合法有效的前提下，保险公司依据事故责任在保险合同约定下承担合理合法赔偿；二、诉讼费、鉴定费等间接损失保险公司不承担。原告喻晓敏当庭向本院提交如下证据材料：一、原告身份证复印件，用以证明原告的诉讼主体资格；二、医疗费票据，用以证明医疗费开支情况；三、交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点和责任划分；四、固始县人民医院诊断书、出院证、病历，用以证明原告受伤住院的经过和治疗情况；五、固始县中医院骨伤医院复查单，用以证明原告受伤复查情况；六、复旦大学医院诊断报告，用以证明原告复查情况；七、驾驶证、行驶证和保单，用以证明被告张玉春持有合法的驾驶证、行驶证，同时证明车辆投保情况；八、鉴定书一份及鉴定费票据，用以证明原告受伤的“三期”、二次手术费及鉴定费支出情况；九、评估书和评估费票据，用以证明车辆受损及衣服损毁的价值，同时证明评估费支出情况；十、证明一份，用以证明原告受伤后停发工资补助情况。被告张玉春当庭未提交证据。被告保险公司当庭未提交证据。本案在审理过程中，依法组织双方当事人进行了举证、质证，双方无异议的证据如下：一、原告本人身份证复印件；二、医疗费票据；三、固始县人民医院诊断证明；四、交通事故认定书；五、张玉春驾驶证、行驶证和保单；六、鉴定费和评估费票据。对双方无异议的证据材料，经本院审查核实后，在卷佐证。对双方有异议的事实和证据，认定如下：一、原告提供的北京积水潭新街口院区挂号费100元，复旦大学附属中山医院门诊检查费300元，用以证明原告去北京积水潭医院复查所产生的挂号费以及到复旦大学附属中山医院检查费。被告保险公司认为，挂号费票据不正规，且没有医嘱证明，不予认可。本院认为，医疗费应根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实计算。原告到上级医院复查支出相关的复查费和挂号费应当系实际支出，挂号费100元系网上预约后，现场取号的挂号单，虽然不是正规票据，但该挂号单载明了患者姓名、就诊时间、就诊科室、就诊地点等，足以证明该费用实际支出的事实。复旦大学中山医院的复查票据，系正规医疗费发票，且该两次复查，均与原告伤情有关，本院予以采纳。二、原告提供的百姓福大药房购药发票，用以证明院外购药的开销。被告保险公司辩称，其中一张票据没有加章，且没有医嘱证明院外购药的合理性。本院认为，原告院外购药为钙片，钙片区分为保健品钙片和药品钙片，通过原告提供的发票中分别显示为中成药钙片和化学药品制剂钙片，由此可见，原告院外购买的钙片为药品，而结合原告的伤情，为治疗恢复伤情加强补充维生素D系符合常理和实际需要的。原告提供的二份发票均是正规发票，载明的信息完整、清晰，本院予以采信。三、原告提供的病历，用以证明原告住院情况和治疗经过。被告保险公司辩称，对病历真实性无异议，但住院病历显示原告存在非医保用药和挂床现象。本院认为，关于非医保用药问题，医保用药是指基本医疗保险用药，具体范围通过制定《国家基本医疗保险药品目录》进行管理。而非医保用药，是指不在国家基本医疗目录内的药品。故医保用药与非医保用药是国家基本医疗保险用药进行的区分管理。但在《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中并没有将医疗费区分为医保用药和非医保用药。故被告保险公司要求扣除非医保用药没有依据，本院不予支持。关于挂床问题，被告保险公司如认为原告存在有挂床，有不合理、不必要的开支，应当举证证明。否则本院不予支持。四、原告提供的“三期”鉴定、车损评估和衣服损失评估，用以证明误工期、护理期、营养期期限，车损价格以及衣服损失价格。被告保险公司认为，鉴定和评估程序不合法，保留申请重新鉴定权利。本院认为，被告保险公司对原告提供的鉴定意见和评估意见提出异议，但在法庭指定期限内未向本院提出重新鉴定申请。安徽正源司法鉴定所出具的喻晓敏三期评定意见书系固始县公安交通警察大队对外委托，委托单位系本案的办案机关，非单方委托，程序合法，鉴定人员及鉴定机构具有相关资质，鉴定结果所依据的材料客观、具体，本院予以采信。关于固始县众诚价格评估有限公司出具的评估意见书，系原告本人委托，保险公司提出异议，但在本院指定期限内未申请重新鉴定，视为对其申请重新鉴定权利的放弃。本院对该二份鉴定报告予以采信。五、原告提供的固始县慈济高级中学证明，用以证明其在交通事故发生后，奖金绩效损失。被告保险公司辩称，该证据没有负责人签字，同时原告要证明误工损失还应当提供劳务合同、社保证明、工资流水等，而原告系人民教师，工资不可能停发。本案在审理过程中，原告将固始县慈济高级中学证明予以补正后提交法庭，相关负责人张家海签字，并有固始县慈济高级中学加章。为查明案件事实，本院向该校总务处主任刘国成进行了核实，其证明内容与原告提交到法庭的证明内容一致，故对于该证据真实性，本院予以认可。根据上述经本院审查核实的证据及原、被告双方当事人的当庭陈述，本院认定以下事实：2018年4月28日14时30分，被告张玉春驾驶车牌号为豫Ｓ×××××的小型客车沿固始县黄河路行驶至蓼城大道交叉口右转弯与原告驾驶电动自行车沿蓼城大道由北向南行驶时相碰，致原告受伤、原告车辆、衣服损失的交通事故。原告喻晓敏受伤后，随即被送往固始县人民医院住院治疗，2018年7月19日出院，实际住院82天，支出医疗费28711元。经诊断原告伤情为：1、左侧桡骨下段骨折伴尺骨茎突脱位；2、全身多处软组织损失。2018年8月9日到复旦大学附属中山医院复查，支出医疗费300元。2019年1月13日，原告到固始县中医院复查并支出医疗费259.99元，后连续到固始县中医骨伤医院购买中草药，支出药费2603.34元。2019年5月8日到北京××医院××街口院区复查，支出挂号费100元。2018年7月4日院外购药支出99元，2019年2月1日院外购药支出600元。该事故经固始县交通警察大队认定，张玉春负事故全部责任，喻晓敏无责任。原告伤情经安徽正源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书载明：1、喻晓敏因交通事故致左桡骨下段骨折伴移位不构成“分级标准”伤残等级；2、二次手术取出左桡骨下段骨折伴移位钢板内固定及相关费用累计需要壹万贰仟元；3、三期评定为：误工180日；护理60日；营养90日。支出鉴定1320元。原告车辆和衣服损失经固始县众诚价格评估有限公司评估，电动车损失评估价格为2300元，原告上衣和裤子损失价格为606元，合计2906元，支出评估费200元。经查明，事故发生时，被告张玉春所持驾驶证、行驶证均在检验有效期内。涉案车辆豫Ｓ×××××小型轿车在被告保险公司投有交强险和商业三责险，其中第三者责任险保险金额为100万元，并不计免赔，事故发生在保险期间。另查明，固始县慈济高级中学证明，喻晓敏为该校英语教师，从2018年4月28日发生交通事故后，早晚自习课时补助及周末加班补助停发，以及由此造成的年终绩效考核损失共计每月约人民币肆仟伍佰元。本院认为，原、被告双方争议焦点如下：原告请求的各项赔偿是否应当支持。1、医疗费，根据原告提供的正规发票据实核算。二次手术费应当系未来必然发生支出，为减少不必要的诉讼，按照原告提供的鉴定意见鉴定结果计算；2、误工费，被告保险公司认为，原告提供的证据无法证明工资损失，不应当支持。本院认为，误工费是指赔偿义务人向受害人支付的受害人误工期间内，因无法从事正常工作而实际减少的收入。误工费应当包括工资、奖金、津贴、绩效等。原告提供的固始县慈济高级中学证明，证明了原告自事故发生后停发补助和绩效的事实，故原告因本次交通事故造成实际收入减少，其误工损失应当予以支持。3、护理费，可按照上一年度河南省居民服务行业标准计算，计算期间以鉴定期间60天为准；4、营养费，原告主张20元/天，按照90天计算，本院予以支持；5、住院伙食补助费，原告主张50元/天，可依据实际住院天数82天计算，原告主张要求按照70天计算，视为对超出部分的损失自愿放弃；6、交通费，因原告未提供交通费发票，根据相关规定，省内交通费用按照20元/天，住院期间82天计算。省外交通费因原告未提供发票证明，本院不予支持；7、关于鉴定费，被告保险公司认为，鉴定费系间接损失，保险公司不承担。本院认为，鉴定费是事故发生后，原告实际支出，该笔费用应当系必要的、合理的费用，有鉴定单位出具的真实、有效的票据。且关于鉴定费被告保险公司未提供保险条款特别约定，证明双方明确约定过该费用保险公司不承担，故该笔费用保险公司应予以依法赔付，具体数额以正规发票为准。但关于伤残部分鉴定费用，应由原告自行负担；8、电动车和衣服损失，以鉴定意见和评估报告为准。9、关于住宿费，原告在北京及上海复查期间产生的住宿费，因当庭未主张，视为其对该部分费用放弃主张权利。原告喻晓敏因在本次交通事故中受伤造成的损失：医疗费44673元（医疗费28711元+复查费259.99元+中草药2603.34元+二次手术费12000元+院外购药699元+复查费400元）、误工费27000元（4500元/月÷30天×180天），护理费7500元（45677元/年÷365天×60天）、营养费1800元（20元/天×90天）、住院伙食补助费3500元（50元/天×70天）、交通费1640元（20元/天×82天）、鉴定费1520元（1320元+200元）、财产损失2906元。合计：90539元。根据《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十六条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在交强险限额内承担49000元，在商业第三者责任险内承担40879元。上述款项于本判决生效后十五日内付清；二、驳回原告喻晓敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2186元，减半收取1093元。由被告张玉春负担。履行方法：将执行款交至固始县人民法院账户。户名：固始县人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司蓼北分理处。账号：16×××31。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  孙书月二〇一九年十二月十六日法官助理陈青云书记员张新月