山西省五寨县人民法院民事判决书（2019）晋0928民初586号原告刘某，女，l950年12月15日生，汉族，农民，五寨县人，身份证号:。委托代理人：杨某，五寨县砚城法律服务所工作人员。被告张某，男，1971年10月26日生，汉族，农民，河曲县人。委托代理人：李某，山西翠峰律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司，地址:保德县东关镇同舟广场西北角。负责人郝某，系该公司经理。委托代理人：秦某，山西晋荣律师事务所律师原告刘某诉被告张某、中国平安财产保险股份有限公司保德支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月日受理后，依法运用简易程序公开开庭审理，原告刘某与委托代理人杨某、被告张某委托代理人李某、被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司委托人秦某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘某向本院提出的诉讼请求：一、请求依法判令平安保德支公司在其承保的×××、×××交强险、商业第三者责任险限额内赔偿原告刘某医药费、伤残赔偿金、误工费、营养费、财产损失费等合理费用共计126797元;二、被告张某在保险限额不足部分承担赔偿责任。三、诉讼费由二被告承担。事实及理由：2018年9月30日12时许，张某雇佣高某驾驶×××、×××货车由西向东行驶至省道306线43KM+565M处，追尾撞于前方刘某骑乘的三轮电动车后尾部，致刘某受伤，两车受损。事故发生后，原告刘某被送往岢岚县医院CT检查，经珍断为:左侧锁骨粉碎性骨折;右拇指远节指骨骨折;为了进一步治疗，转诊大同第五人民医院住院手术治疗，于2018年l0月16日出院。2018年11月20日五寨交警大队作出事故责任认定书，认定:高某负事故全部责任，刘某无责任;2019年8月10日原告委托山西省五寨司法鉴定中心司对其伤残等级、三期(误工费、护理费、营费)、后期医疗费用进行评定，2019年5月20日山西省五寨司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定原告刘某因此次事故造成左侧锁骨骨折、右手拇指远节骨折后遗症构成十级伤残，护理期30一60日，营养期60一90日，后期医疗费用8158-12358元。此事故造成原告刘某医药费、误工费、营养费、财产损失费等合理费用共计126797元，由×××、×××交强险、商业第三者责任险承保机构平安五寨支公司赔偿;根据《保险法》第六十五条之规定，综上事实，提出如上诉讼请求。被告张某辩称：l、被告对原告起诉的交通事故事实无异议;2、被告在原告住院治疗期间垫付医疗费17400元，原告在得到的赔偿款中应退还该垫付费用;3、原告的具体赔偿项目和数额待原告举证后发表意见;4、被告的车辆在被告保德支公司投保交强险和商业险，原告的相关赔偿应由保德支公司替代赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司辩称：依法核实我司承保车辆的行驶证、营运证及驾驶员的驾驶证、从业资格证是否在年检有效期限内，如四证年检正常，我公司在交强险分项限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内赔偿原告的合理损失。事故发生后，我公司为原告垫付医药费1万元，在判决时应予以扣减。按照保险合同约定，诉讼费、鉴定费不承担，由侵权责任人承担。原告主张的各项费用，待质证时予以详细核实。在诉讼过程中，原告刘某向本院提交的证据有：l、原告身份证复印件，证明原告诉讼主体资格;2、道路交通事故认定书，证明原被告本次事故过错及责任划分;3、五寨县人民医院门诊票据2支、大同第五人民医院门诊票据2支、中国人民解放军第517医院门诊票据3支、大同第五人民医院收费票据1文、费用汇总清单、出院证、诊断证明书、住院病案;4、交通费证明;5、五寨县司法鉴定中心出具的司法鉴定书以及山西天平司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书;6、鉴定费发票一支;7、医疗矫形器票据一支;8、五寨县广繁有限责任公司证明1份;9、原告户口薄复印件;10、保单复印件3份。被告张某质证意见为：原告第1组其实性无异议，但该身份证证明原告出生于1950年12月15日，到发生事故时为69周岁;第2组、第3组证据其实性无异议;第4组证明的其实性和含法性不予认可，交通费应当由税务部门出具税票，其证人证言依据民事诉讼法规定，证人应当出庭作证;第5组证据对五寨县司法鉴定中心出具司法鉴定书不质证，对山西天平司法鉴定中心出具的鉴定报告无异议;第6组五寨县司法鉴定中心鉴定费发票无异议;第7组发票真实性无异议;第8组证据证明原告为该公司职工，应当出具劳动合同、社保缴费证明、工资表等证据，因此对公司证明不认可;第9组户口薄其实性无异议，但证明其为家庭户口第10组其实性无异议。被告被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司质证意见为：第1组、第2组、第l0组无异议，第3组证据其实性无异议，具体数额由法庭依法认定，扣除20%的非医保用药;第4组交通费不认可，该证据不符合证据的形式规定，考虑到原告就医需交通费，请求法庭酌情认定;第5组因我公司申请重新鉴定，应以第二次鉴定为准;第6组鉴定费发票其实性无异议，我公司不承担;第7组医疗矫形器票据不认可，无医嘱显示需该器具;第8组对五寨县广繁有限责任公司证明不认可，单位出具证明没有单位负责人或经办人的签名予以确认，且该证明系先盖章后书写内容，故不认可;第9组原告户口薄复印件其实性无异议，但对证明目的有异议，因该户口的更换日期为2019年9月2日，山西省高级人民法院发布的通知是20l9年5月6日。所以不应当适用该通知，应当按照原始户口性质确定残疾赔金。被告张某向本院提交证据有1、被告张某微信标识平安幸福给微信名为一生幸福和永恒两人转款记录;2、驾驶员高某的驾驶证和所驾车辆行驶证、营运证。原告刘某质证意见为：1、微信转账记录无法确定收款人身份，2、原告治疗期为2018年9月30日至2018年l0月16日，转款时间与治疗时间不一致，没有垫付医药费的必要性，不符合常理，因此对第1组证据不予认可，对第2组证据其实性、合法性认可。被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司的质证意见为：对第1组证据认可，对第2组证据认可，但被告提供的证据缺少从业资格证。被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司无证据提交。上述证据经当庭质证，本院予以确认并认定事实如下：经审理查明：2018年9月30日12时许，张某雇佣高某驾驶×××、×××货车由西向东行驶至省道306线43KM+565M处，追尾撞于前方刘某骑乘的三轮电动车后尾部，致刘某受伤，两车受损。事故发生后，刘某被送往五寨县第一人民医院门诊检查，在无法确定伤情的情况下建议送到岢岚县中国人民解放军第517医院，原告刘某被送往岢岚县中国人民解放军第517医院后进行了CT检查，经珍断为:左侧锁骨粉碎性骨折;右拇指远节指骨骨折;为了进一步治疗，转诊大同第五人民医院住院手术治疗，于2018年9月30日住院，2018年l0月16日出院，共计住院16日。2018年11月20日五寨交警大队作出事故责任认定书，认定:高某负事故全部责任，刘某无责任。原被告对交警大队出具的事故责任认定书均无异议;2019年8月10日原告委托山西省五寨司法鉴定中心司对其伤残等级、三期(误工费、护理费、营费)、后期医疗费用进行评定，2019年5月20日山西省五寨司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定原告刘某因此次事故造成左侧锁骨骨折、右手拇指远节骨折后遗症构成十级伤残，护理期30一60日，营养期60一90日，后期医疗费用8158-12358元。后经过被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司再次申请鉴定，山西天平司法鉴定中心出具司法鉴定书鉴定结论为，原告刘某因此次事故造成左肩关节活动功能障碍构成十级伤残；二次手术费用9000-10500元；误工期105-140日，护理期31-67日，营养期61-105日。此次交通事故中被告张某所的车辆×××、×××在被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司投有交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险期内，且无免责事由。本次刘某损害后果为，医疗费164+569.06=733.06元（五寨县第一人民医院）、23783.13+2=23785.13元（大同市第五人民医院）、2262.5+213+377.5=2853（中国人民解放军第517医院），共计27371.19元；误工费46693/365*123=15735元（误工期取中间值123天）；护理费46693/365*49=6268元（护理期取中间值49天）；营养费50*83=4150元（营养期取中间值83天）；住院伙食补助费100*16=1600元；鉴定费3500元；二次手术费9750元（取中间值）；伤残赔偿金：31035*11*10%=34138.5元；精神抚慰金5000元；交通费2000元，共计109512.69元。被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司为原告垫付医疗款项10000元。本院认为：对于原告的诉讼请求部分不违反法律规定本院予以确认。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在机动车交强险责任向保险责任限额内予以赔偿，不足部分保险公司应在第三者责任险内对损害后果承担赔偿责任，超出部分由侵权人承担赔偿责任，在本次事故中，对本次事故发生过程中及责任划分，原被告双方均无异议，故本院对于造成本次事故的损害后果，应先由被告张某投保的保险公司对原告刘某的医药费等费用在交强险范围内赔偿，不足剩余部分由第三者商业险内进行赔付。如投保的保险公司已足额赔付，直接侵权人可不承担赔偿责任。对于被告张某辩称为原告垫付的医药费因无直接证据证实且原告对此事实否认，故本院无法认定，对其请求不予支持；对于被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司对原告垫付医药费款项，应在判决赔偿数额内予以扣除，避免重复计算。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题解释》第二十九条、第十七条、第十九条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害案件适用法律若干问题解释》第十六条、十七条之规定，判决如下：由被告被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司在交强险分项限额内赔偿原告刘某医药费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，赔偿伤残赔偿金34138.5元、护理费6268元、误工费15735元、精神抚慰金5000元，共计71141.5元。在本判决生效后十日内付清。剩余赔偿不足部分38371.19元，由由被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司在商业三者险内赔偿原告刘某38371.19元，扣除被告被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司垫付医药款10000元，实应支付28371.19元。在本判决生效后十日内付清。被告张某不承担赔偿责任。负有金钱给付义务的一方，如果未按本院指定的期限履行给付义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1418元。由被张某负担709元，由被告中国平安财产保险股份有限公司保德支公司负担709元。如不服本判决，可于判决书送达十五日内内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。审判员 王有明 二〇一九年十二月二十四日书记员 张瑞芳