汕头市潮南区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0514民初1578号原告：陈金娥，女，1975年出生，汉族，住广东省汕头市潮南区***************，公民身份号码430************52X。委托诉讼代理人：**玲，广东海能律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市龙湖区珠池港区3号桥西侧珠港新城B-1-06-A二楼西面区域。代表人：王仲，总经理。委托诉讼代理人：陈德泓，男，该公司员工。被告：李军，男，1981年出生，汉族，住四川省平昌县*******，公民身份号码513************972。原告陈金娥与被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司(下称人寿保险汕头公司)、李军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月24日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月4日公开开庭进行了审理。原告陈金娥的委托诉讼代理人**玲、被告人寿保险汕头公司的委托诉讼代理人陈德泓、被告李军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈金娥向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告172569.97元【其中医疗费35855.37元、康复费2000元、后续治疗费10000元、鉴定费2810元、住院伙食补助费1400元、护理费10920元、误工费78000元、交通费420元、营养费2100元、残疾赔偿金71352.8元、精神损害抚慰金5000元，共219858.17元。原告应得赔偿为（219858.17-120000）×0.8+120000-10000-17316.57=172569.97元】；2.判令被告人寿保险汕头公司在交通事故责任强制保险范围内优先赔偿原告精神损害抚慰金；3.判令二被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2018年12月3日8时许，被告李军驾驶粤D*****号小型轿车途经汕头市潮南区陈店沟湖湖光一街路段时，与原告陈金娥驾驶的一辆电动二轮车发生碰撞，造成原告陈金娥受伤和两车损坏的交通事故。2019年1月6日，汕头市公安局潮南分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》,认定被告李军承担事故的主要责任，原告陈金娥承担事故的次要责任。2019年3月18日，广东广济司法鉴定所对原告的伤残等级进行了鉴定，给出鉴定意见：1.评定为十级伤残；2.后续治疗费用10000元，康复费2000元；3.误工期180天、护理期75天、营养期105天（建议：损伤护理期内，损伤后前10天配备护理人员2名/天，余65天配备护理人员1名/天；增加营养费2100元）。被告人寿保险汕头公司为肇事车辆粤D*****号商业保险、强制保险的保险人；被告李军为肇事车辆粤D*****号车的所有人和驾驶人。现各被告至今未按法律的规定对原告进行赔偿。为维护原告合法权益，特向法院起诉。原告陈金娥对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有：1.道路交通事故认定书1份，证明事故事实，被告李军承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。2.保单2单、驾驶证和行驶证各1份，证明被告人寿保险汕头公司为肇事车辆粤D*****号商业保险、强制保险的保险人；被告李军为肇事车辆粤D*****号车的所有人和驾驶人。3.医疗费票据共5单，证明因此次交通事故受伤进入医院治疗总花费医疗费35855.37元。4.鉴定费票据1份，证明因此次交通事故受伤进行鉴定，花费鉴定费2810元。5.疾病诊断证明书、出院小结、病历本及影像科DR检查报告各1份，证明原告于2018年12月3日至2018年12月17日在普宁市中医医院住院治疗14天。6.居住证明、国家统计局城乡代码、工作证明、营业执照、工资条各1份，证明原告户籍所在地为城镇地区，为城镇户口；原告在城镇工作，主要收入来源于城镇；原告月平均工资约为11400元。7.赡养证明、抚养证明、户口本各1份，证明原告有母亲需要赡养，有两子女需要抚养。8.鉴定意见书1份，证明鉴定机构的鉴定意见。被告人寿保险汕头公司辩称，其司已垫付了10000元的医疗费。本案中被告李军负主要责任，本案损失超出交通事故责任强制保险范围外的应按照事故责任比例70%计赔。医疗费应按实际的医疗发票计算，根据粤高法（2018）39号文规定，原告应提交相关的用药清单以便于剔除其中的非医保用药，对于原告无理由不提交用药清单的，法庭应准许其司对于确定非医保范围内的用药申请司法鉴定。对于原告支出的医疗费没有相应病历对应的，不予以认定。误工费原告请求依据不足，应驳回原告关于误工费的不合理之诉求。护理费应按1人计算。护理期应认定为60天，二次手术已计算了后续治疗费，不应再重复计算其他损失。营养费应核定为500元。被扶养人生活费计算错误，被扶养人的抚养年限应从原告定残之日起算。精神损害抚慰金偏高，认为应按3500元核定较为合理。不同意承担本案诉讼费。被告人寿保险汕头公司对其辩解没有提供任何证据。被告李军辩称，其已垫付了医疗费和生活费18450.57元及停车费450元。被告李军对其辩解提供的证据有医疗费收费票据4张，广东增值税普通发票1张和医药费用明细清单1份。经开庭质证，被告人寿保险汕头公司对原告陈金娥提供的证据1、2、3、5没有异议。对证据4的发票真实性无异议，但认为不属于其司赔偿范围。对证据6的居住证明、国家统计局城乡代码没有异议，认可原告按照城镇户籍标准计算损失，但对工作证明、营业执照、工资条有异议。对证据7真实性无异议，但被扶养人的抚养年限应从定残之日起算，被扶养人蔡某嘉并不属于被扶养人行列。对证据8的真实性无异议，但对鉴定意见与答辩意见一致。被告李军对原告提供的证据的质证意见与被告人寿保险汕头公司一致。原告陈金娥对被告李军提交的医疗费票据和生活费予以认可。对修车费，因没有证据故目前无法质证。但对停车费发票，认为发票中的数量和单位只写了一次，据李军称为停车费，但发票开具方为停车场，而且开票日期是2019年1月21日，无法确认其真实性及关联性，要求由法庭进行核实。对医药费用清单三性无异议，粤高法39号文中并无规定对非医保用药的剔除事项，同时对非医保用药及乙类用药的扣除项是人寿保险汕头公司与李军之间的合同约定，根据合同相对性原则不应损害第三人合法权益，对原告在此事故中产生的医疗费，应按全责分责后予以赔偿。被告人寿保险汕头公司对被告李军提供的医疗费发票没有意见，对用药清单中的药品分类如为乙类药品的认为应按10%予以剔除，若为自费药品要全额剔除。对停车费发票其司不予认可，认为不属于其司理赔范围，也属不合理收费。对存放于人寿保险汕头公司的修车发票，需庭后核实。对当事人没有争议的事实和证据，本院予以确认。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：原告的户籍地在汕头市潮南区******，城乡分类代码为121，户口性质为城镇居民户口，原告请求其损失按城镇居民的标准进行计算，符合法律规定，可予支持。被告人寿保险汕头公司虽对鉴定意见书有异议，但既没有反驳证据推翻鉴定意见，又不申请重新鉴定，本院对被告人寿保险汕头公司的抗辩意见不予采纳。关于原告请求的各项赔偿是否合法有据的问题，本院认为，原告交通事故中的医疗费总额为原告提交的5单医疗费发票35855.37元和被告李军提交的3单医疗费发票334元，共36189.37元，其中被告人寿保险汕头公司垫付10000元，被告李军垫付17650.57元（17316.57元+334元），对原告请求的医疗费35855.37元应进行相应抵扣，故本院对原告实际支出医疗费8538.8元（36189.37元－10000元－17650.57元）予以确认。原告请求的后续治疗费10000元，康复费2000元，营养费2100元有鉴定机构的鉴定意见书为据，本院予以确认。原告请求住院伙食补助费以实际住院14天计算，住院伙食补助费1400元（14天×100元/天）予以确认。原告请求被告赔偿交通费，虽没有提供交通费票据等相关证据，但考虑到发生交通事故后原告住院、出院必然产生交通费用的实际，结合原告住院14天的事实和相关规定，本院酌情认定原告的交通费为420元（30元/天×14天）。原告请求赔偿护理费符合法律规定，虽没有提供护理人员的收入依据，但根据当地雇佣护工报酬的实际及有关规定，本院确定对原告住院期间的护理费按每天150元的标准，并根据司法鉴定机构评定的原告护理期75天，其中损伤护理期内，损伤后前10天每天配护理人员2名，余65天每天配护理人员1名的意见计算，护理费为10920元（150元/天×10天×2人+150元/天×4天×1人＋120元/天×61天×1人）。原告请求赔偿误工费，符合法律规定，因原告提交的证据未能足以证明其所从事的职业及收入情况，应按广东省2019年度人身损害赔偿计算标准中2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元，并按鉴定意见误工期180天计算，即误工费为28729.97元（58258元/年÷365天/年×180天）。原告请求按广东省2019年度人身损害赔偿计算标准中2018年全省城镇居民人均可支配收入29077元的标准计算残疾赔偿金，符合相关规定，按其构成十级伤残进行计算，残疾赔偿金为58154元（29077元/年×20年×10%）。原告提交的证据7系岳阳经济技术开发区******村民委员会和汕头市潮南区******居民委员会出具的证明，与户口簿能相印证，真实性可予认定，并确认原告的母亲王某光（1952年9月12日出生，已满60周岁，需扶养年限为13年6个月）及原告兄弟姐妹共四人和原告与其丈夫蔡某镇共生育长子蔡某鑫（1997年10月17日出生，已成年）、长女蔡某嘉（2001年3月13日出生，已成年）、二女蔡某纯（2004年8月12日出生，需扶养年限3年5个月）的事实，原告请求按广东省2019年度人身损害赔偿计算标准中2018年全省城镇居民人均生活消费支出21998元的标准计算赔偿被扶养人生活费，符合法律规定，但原告计算需扶养年限有误，被扶养人生活费应按本院核准的年限进行计算，即被扶养人生活费为11182.32元【21998元/年÷12个月×162个月÷4人×10%+21998元/年÷12个月×41个月÷2人×10%】。原告因交通事故致十级伤残，显然给其精神造成了一定的痛苦，对原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元予以照准。被告人寿保险汕头公司虽认为鉴定费不属于赔偿范围，但本院认为，鉴定费是原告因本次交通事故受伤为索赔而委托鉴定支出的费用，应视为是本次交通事故造成的损失，故该费用本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月3日8时许，被告李军驾驶粤D*****号小型轿车途经汕头市潮南区陈店沟湖湖光一街路段时，与原告陈金娥驾驶的一辆电动二轮车发生碰撞，造成原告陈金娥受伤和两车损坏的交通事故。2019年1月6日，汕头市公安局潮南分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李军承担事故的主要责任，原告陈金娥承担事故的次要责任。2019年3月18日，广东广济司法鉴定所对原告的伤残等级进行了鉴定，给出鉴定意见：1.评定为十级伤残；2.后续治疗费用10000元，康复费2000元；3.误工期180天、护理期75天、营养期105天（建议：损伤护理期内，损伤后前10天配备护理人员2名/天，余65天配备护理人员1名/天；增加营养费2100元）。原告支付了鉴定费2810元。另查明，粤D*****号小型轿车车辆登记所有人系被告李军，该车辆检验合格有效期至2019年3月，在被告人寿保险汕头公司处投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，保险期限均为2018年3月12日0时起至2019年3月11日24时止，保险金额为1000000元，并投保不计免赔率险，事故发生在保险期限内。又查，广东省2019年度人身损害赔偿计算标准中2018年全省城镇居民人均可支配收入为29077元，全省城镇居民人均生活消费支出21998元，伙食补助费每人每天为100元，全省城镇私营单位就业人员年平均工资为58258元。按照鉴定机构作出的鉴定意见书和有关赔偿项目计算标准，原告因交通事故造成的合法有据的各项损失为：医疗费36189.37元（其中被告人寿保险汕头公司垫付10000元，被告李军垫付17650.57元），后续治疗费10000元，康复费2000元，住院伙食补助费1400元，护理费10920元，残疾赔偿金58154元，误工费28729.97元，被扶养人生活费为11182.32元，营养费2100元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2810元，交通费420元，总额为168905.66元。本院认为，被告李军驾驶粤D*****号小型轿车与原告陈金娥驾驶的电动二轮车发生碰撞，造成原告陈金娥受伤以及二车受损的交通事故。对该宗交通事故，公安交警部门已作出被告李军承担事故主要责任，原告陈金娥承担事故次要责任的认定书，该责任认定准确，本院予以采信。由于本次事故系被告李军驾驶机动车与原告驾驶非机动车发生的，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准》的规定，应由被告李军及原告按80%和20%对造成的损失各自承担赔偿责任。由于肇事车辆已向被告人寿保险汕头公司投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，故原告请求的损失应由被告人寿保险汕头公司在承保的交通事故责任强制保险限额内优先赔付原告的损失，不足部分在商业第三者责任保险限额内按80%的比例赔偿。被告人寿保险汕头公司交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额为10000元，而被告人寿保险汕头公司已垫付了10000元医疗费。由于原告在死亡伤残赔偿项目包括残疾赔偿金、护理费、康复费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费的损失为116406.29元，故被告人寿保险汕头公司应在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元内对死亡伤残赔偿项目的损失向原告直接赔付，不足部分48905.66元（168905.66元－10000元－110000元）在商业第三者责任保险中按80%的比例赔付，即赔偿原告39124.53元。抵除被告已支付的款项之后，被告人寿保险汕头公司尚应直接赔付原告131473.96元（10000元＋110000元＋39124.53元-10000元-17650.57元）。被告李军已支付的款项，由其依保险合同自行向被告人寿保险汕头公司理赔。被告李军拖车和修车的费用属于另外的法律关系，应由当事人另案解决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告陈金娥各项损失共计131473.96元。二、驳回原告陈金娥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3751.4元，减半收取计1875.7元，由原告陈金娥负担410.96元，被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担1464.74元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式七份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  吴盛杰二〇一九年十二月二十三日书记员  郑丹娜