河北省邯郸市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀04民终6110号 上诉人（原审原告）：叶平礼，男，1971年6月4日出生，汉族，工人，住鸡泽县。 委托诉讼代理人：李路川，鸡泽县椒城法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司，住所地邯郸市丛台区滏西大街33号。 负责人：温涛，系该公司经理。 委托诉讼代理人：田雨，女，该公司法律顾问。 被上诉人（原审被告）：赵晓宏，女，1980年8月4日出生，汉族，农民，住鸡泽县。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司成安支公司，住所地邯郸市成安县青云北大街61号。 负责人：纪文双，系该公司经理。 委托诉讼代理人：田雨，女，该公司法律顾问。 上诉人叶平礼因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司（以下简称人保邯郸分公司）、赵晓宏、中国人民财产保险股份有限公司成安支公司（以下简称人保成安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省鸡泽县人民法院（2019）冀0431民初617号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 叶平礼上诉请求：一、依法撤销(2019)冀0431民初617号民事判决书。二、维持鸡泽县人民法院作出的(2019)冀0431民初617号民事判决第一项内容。三、改判上述判决第二项为：中国人民财产保险股份有限公司邯郸分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者险责任限额范围内赔偿叶平礼伤残赔偿金、医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、共计111841.32元。四、撤销上述判决第三项内容。五、本案一审及二审的诉讼费用均由被上诉人共同负担。事实和理由：一、叶平礼提交的证据足以证明第二次入院治疗与交通事故的关联性；二、我要求依法支持我第二次住院产生的相关费用，主要如下l、医疗费用26424＋门诊(66.6+1289+7+128)+3000专家费=29762.6元；2、住院伙食补助费(17天）*100元=1700元、3、营养费90天*30元=2700元；4、误工费180天*110元=19800元；5、护理费（住院17天十出院90天）*100元/天=10700元；6、鉴定费600元；7、交通费500元。合计65662.6元*70%=45963.82元；三、原判决第三项让我十日内返还赵晓宏垫付款5000元违反了处分原则。 人保邯郸分公司、人保成安支公司共同答辩称：我们认为一审判决合理合法，叶平礼第二次住院是因为其自身钢板断裂导致的，是由于其自身原因，无法证明与本次事故有关联性，因此应维持原判。 赵晓宏未提交答辩意见。 叶平礼向一审法院起诉请求：1、依法判令三被告赔偿因交通事故目前给叶平礼造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、车损费、伤残赔偿金、鉴定费、打印费、精神损害抚慰金、对后续治疗费用等各项经济损失共计258923.48元；2、叶平礼保留二次诉讼请求的权利；3、各被告负担本案的诉讼费用。 一审法院认定事实：2018年5月23日09时许，赵晓宏驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车，沿鸡泽县民生路由西向东行驶至时，与沿毛遂大街由南向北行驶叶平礼持准驾车型不符驾驶证驾驶未按规定定期检验的冀Ｄ×××××号普通二轮摩托车侧面相撞，造成叶平礼受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。经鸡泽县公安交通警察大队作出的第130431120180000065号道路交通事故认定书，认定赵晓宏负主要责任，叶平礼负次要责任。事故发生当天，叶平礼被送往冀中能源邢台矿业集团总医院救治，经诊断为：左胫腓骨远端开放骨折。叶平礼共住院41天，花费医疗费68840.31元。后叶平礼在第一次住院做左胫腓骨手术后9个月钢板断裂，于2019年3月2日到鸡泽县医院再次住院治疗，共住院17天，花费医疗费26424.70元。两次住院期间均由其妻子卢风平、女儿叶楠护理，事故发生前叶平礼与妻子卢风平均在鸡泽县利涛苗圃种植专业合作社上班，叶平礼日工资110元，卢风平日工资100元，叶楠系务农。叶平礼于2016年10月26日购买鑫泽花园小区住房并居住至今，系城镇居民。事故车辆冀Ｄ×××××号小型轿车的登记车主与实际车主均为赵晓宏。该车辆在人保成安支公司投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），在人保邯郸分公司投有500000元的商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期间。2018年10月18日，经鸡泽县公安交通警察大队委托，由邯郸法证司法医学鉴定中心对叶平礼的伤残等级、误工期限、护理期限、护理人数、营养期限进行鉴定。该鉴定机构于2018年12月4日作出邯郸法证司鉴（2018）临鉴字第18684号司法鉴定意见书，鉴定叶平礼伤残等级为拾级伤残壹处，误工期限190日，护理期限100日，营养期限90日，护理人数为住院期间2人，出院后1人护理。叶平礼为此花费鉴定费2800元。2019年3月2日，叶平礼因左胫骨骨折手术后不愈合伴随钢板断裂而到鸡泽县医院再次住院治疗，住院17天，花费医疗费26424.70元。叶平礼在行钢板断裂手术后，2019年3月29日，经鸡泽县公安交通警察大队委托，由邯郸法证司法医学鉴定中心再次对叶平礼的误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。该鉴定机构于2019年4月8日作出邯郸法证司鉴（2019）临鉴字第18684-1号司法鉴定意见书，鉴定叶平礼的误工期限为180日，护理期限90日，营养期限90日，叶平礼为此花费鉴定费600元。叶平礼于2019年5月10日诉至本院，要求判如所请。另查明，事故发生后，赵晓宏为叶平礼垫付医疗费5000元。另查明，叶平礼与卢风平共生育三个女儿，大女儿叶楠1996年3月1日出生（22周岁），已经成年，二女儿叶媛媛2002年4月4日出生（16周岁）、三女儿叶雯雯2006年8月4日出生（12周岁），均尚未成年，需要抚养。叶平礼兄弟三人，其母亲王爱花1946年6月9日出生（72周岁），年老多病、常年卧床，需要赡养。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中有关赔偿项目的计算规定，参照河北省2018年度有关统计数据，叶平礼的各项损失计算如下：医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费单据，结合病历和鉴定意见书等相关证据，并按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额，确定为70789.91元；二次手术费，结合鉴定结论，认定为13000元；住院伙食补助费，叶平礼在冀中能源邢台矿业集团总医院住院41天，按每天100元计算，共计为4100元；营养费，根据鉴定机构的鉴定意见，结合叶平礼的住院时间，本院酌情按每天30元的标准进行计算，确定为2700元；误工费，根据法律规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，叶平礼评残时间为2018年12月4日，误工时间共计为194天，叶平礼日工资110元，故误工费为21340元；护理费，结合鉴定机构的鉴定意见，叶平礼护理期限为100天，护理人数为住院期间2人，出院后1人护理。护理人员为其妻子卢风平及女儿叶楠，卢风平日工资100元、叶楠日工资64.28元，护理费计算为12635.48元；伤残赔偿金，叶平礼47周岁，系城镇居民，伤残等级为拾级，故伤残赔偿金为32997元×20年×10%＝65994元；精神损害抚慰金，结合叶平礼的伤残等级，确定其精神损害抚慰金为5000元；被扶养人生活费，叶平礼母亲王爱华72周岁，需要赡养，女儿叶媛媛、叶雯雯尚未成年，需要抚养，故被扶养人生活费为：（22127元×8年×10%÷3人）＋（22127元×2年×10%÷2）＋（22127元×6年×10%÷2）＝14751.33元；交通费，叶平礼住院必然产生交通费，本院酌情认定为1000元；鉴定费，根据鉴定机构出具的鉴定费票据，确定为2800元；车辆损失费，因本次交通事故造成叶平礼的摩托车损失，结合叶平礼提交的证据，本院酌情认定为1000元。综上，叶平礼的各项费用共计215110.72元。 一审法院认为，赵晓宏驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车，沿鸡泽县民生路由西向东行驶至时，与沿毛遂大街由南向北行驶叶平礼持准驾车型不符驾驶证驾驶未按规定定期检验的冀Ｄ×××××号普通二轮摩托车侧面相撞，造成叶平礼受伤的交通事故。赵晓宏负该事故主要责任，叶平礼负次要责任。赵晓宏因其行为给叶平礼造成的损失应当在其承担责任的范围内予以赔偿。事故车辆冀Ｄ×××××号小型轿车在人保成安支公司投有交强险，在人保邯郸分公司投有商业三者险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。故人保成安支公司应该首先在交强险分项限额内赔偿叶平礼的各项损失。依照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中，叶平礼伤残赔偿项下的残疾赔偿金65994元、被扶养人生活费14751.33元、误工费21340元、护理费12635.48元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元，共计120720.81元，超出交强险伤残赔偿限额，故保险公司应按交强险最高赔偿限额110000元进行赔偿。叶平礼医疗费用赔偿项下的医疗费70789.91元、二次手术费13000元、住院伙食补助费4100元、营养费2700元，共计90589.91元，超出交强险项下医疗费用最高赔偿限额10000元，故人保成安支公司应在交强险项下医疗费用最高赔偿限额即10000元赔偿叶平礼。财产损失费1000元，未超出交强险财产损失最高赔偿限额，故人保成安支公司应在该财产限额内进行赔付。故保险公司尚需在交强险范围内赔偿叶平礼医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、车辆损失费共计121000元。因事故车辆在人保邯郸分公司处投有商业三者险，且赵晓宏负此次事故的主要责任，故对于超出伤残赔偿限额项下的数额10720.81元及医疗费项下的80589.91元、鉴定费2800元共计94110.72元，应由人保邯郸分公司在承担主要责任的商业险限额范围内承担赔偿责任。即人保邯郸分公司在商业三者险限额内赔偿叶平礼伤残赔偿金、医疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费共计65877.50元。因叶平礼的各项损失，保险公司可足额赔偿，赵晓宏无需再承担赔偿责任。事故发生后，赵晓宏为叶平礼垫付医疗费5000元，叶平礼的损失应由保险公司进行承担，故叶平礼应返还赵晓宏垫付款5000元。对于叶平礼主张的第二次在鸡泽县医院住院所产生的医疗费等相关费用一项，该费用系叶平礼因做左胫骨骨折术后不愈合伴钢板断裂住院治疗而引起，叶平礼并未提交证据证实该项费用的产生与本次交通事故之间具有关联性，故在本案中不予处理，叶平礼对此费用可以另行主张。对于叶平礼提交的打印、复印诉讼资料花费一项，因并未显示打印何种资料，无法证实与本案具有关联性，故本院对此不予认可。对于保险公司辩称鉴定费不应由其承担，因鉴定费系叶平礼做鉴定的必要、合理花费，依法应当进行赔付，故对保险公司该项辩称本院不予采信。判决如下：一、中国人民财产保险有限公司成安支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿叶平礼医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、车辆损失费共计121000元；二、中国人民财产保险有限公司邯郸市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者险责任限额范围内赔偿叶平礼伤残赔偿金、医疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费共计65877.50元；三、叶平礼于本判决生效之日起十日内返还赵晓宏垫付款5000元；四、赵晓宏不承担赔偿责任；五、驳回叶平礼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5183.85元，减半后收取计2591.93元，由中国人民财产保险有限公司成安支公司负担1360元，中国人民财产保险有限公司邯郸市分公司负担1031.93元，叶平礼负担200元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：1、叶平礼第二次住院所产生的费用应否得到支持；2、一审判决叶平礼返还赵晓宏垫付的5000元是否正确。关于第一个争议焦点，叶平礼于2018年5月23日发生交通事故并于当日入院治疗，冀中能源邢台矿业集团总医院出具的诊断证明书显示叶平礼的病情为：左胫腓骨远端骨折。后叶平礼于2019年3月2日再次入院治疗，鸡泽县医院病历显示其病情为：1、左胫骨骨折术后不愈合伴钢板断裂；2、左腓骨骨不连。从上述记载可以看出，叶平礼二次入院治疗的骨伤部位与第一次住院治疗的部位一致，且第二次入院的病情显示的是左胫骨骨折术后不愈合伴钢板断裂、左腓骨骨不连，两次入院治疗的病情具有互相衔接性。故一审法院未认定第二次入院治疗产生的相关费用不当，应予纠正。关于第二个争议焦点，因赵晓宏在一审和二审中均未要求叶平礼返还垫付款，故一审法院径行处理不符合法律规定，本院予以纠正。叶平礼第二次住院的费用有：1、医疗费，根据叶平礼提交的鸡泽县医院收费票据，共计26763.3元（26424.7元+66.6元+128元+9元+7元+128元），叶平礼所诉的专家费3000元，因仅有鸡泽县医院出具的证明，无其他证据佐证，故本院不予支持；2、住院伙食补助费，根据《邯郸市市级机关差旅费管理办法》第十五条的规定：“出差人员的伙食补助费按出差自然天数实行定额包干，补助标准为每人每天50元”，叶平礼第二次治疗是在鸡泽县医院住院17日，故每日伙食补助费应为50元，共计850元（17天×50元/天）；3、营养费，根据鉴定结果显示营养期为90日，酌定每日营养费30元，共计2700元；4、误工费，误工天数180日，共计19800元（180天×110元/天）；5、护理费，根据鉴定结果显示护理期限90日，共计9000元（90天×100元/天）；6、鉴定费600元；7、交通费酌定300元。上述费用共计60013.3元，因交强险项下医疗费、死亡伤残费用限额已经用尽，根据事故责任比例还应由人保邯郸分公司在商业三者险内再赔偿叶平礼42009.31元（60013.3元×0.7）。 综上所述，叶平礼的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项的规定，判决如下： 一、维持河北省鸡泽县人民法院（2019）冀0431民初617号民事判决第一项、第四项； 二、撤销河北省鸡泽县人民法院（2019）冀0431民初617号民事判决第三项、第五项； 三、变更河北省鸡泽县人民法院（2019）冀0431民初617号民事判决第二项为“中国人民财产保险有限公司邯郸市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者险责任限额范围内赔偿叶平礼伤残赔偿金、医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、鉴定费、交通费共计107886.81元； 四、驳回叶平礼的其他诉讼请求。 一审案件受理费按一审判决执行；二审案件受理费950元，由中国人民财产保险有限公司邯郸市分公司负担860元，由叶平礼负担90元。 本判决为终审判决。 审判长  徐世民 审判员  封志平 审判员  常 虹 二〇一九年十二月十八日 法官助理杨红娟 书记员王龙 ——