四川省广安市前锋区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1603民初1706号 原告：吴衍兰，女，1969年7月29日出生，汉族，住四川省广安市前锋区。 委托诉讼代理人（特别授权）：邱晨，四川蜀信律师事务所律师。 被告：四川华辉杭萧钢构有限公司，住所地四川省广安经济技术开发区新桥工业园区科塔大道中段。 法定代表人：熊代辉，公司董事长。 委托诉讼代理人（特别授权）：邹海波，男，被告公司职工。 委托诉讼代理人：李攀，男，被告公司职工。 原告吴衍兰与被告四川华辉杭萧钢构有限公司（以下简称杭萧钢构公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年12月9日受理后，依法适用简易程序于2019年12月25日公开开庭进行了审理。原告吴衍兰及其委托诉讼代理人邱晨，被告杭萧钢构公司的委托诉讼代理人邹海波、李攀均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告吴衍兰向本院提出诉讼请求：被告向原告支付工伤保险待遇143，004.40元（其中，医疗费12，887.63元、后续医疗费4800元、一次性伤残补助金29，436.75元、一次性医疗补助金28，555.50元、一次性就业补助金47，592.50元、住院伙食补助费990元、停工留薪期待遇13，192.02元、营养费990元、护理费3960元、鉴定费300元、交通费300元）。事实和理由：2017年11月9日，原、被告签订劳动合同，约定原告在被告公司从事清洁工工作，合同期限自2017年11月9日至2019年11月8日。2018年5月20日，原告在交通事故中被第三人聂过驾驶的普通二轮摩托车撞伤，交警部门认定事故双方当事人均负同等责任。原告所受伤害经广安市人社局认定为工伤，但被告拒绝为原告申请工伤待遇、拒绝支付应有用人单位承担的赔偿费用。原告向劳动争议仲裁部门申请了仲裁，仲裁裁决被告只向原告支付交通事故侵权赔偿的差额部分，原告对该裁决不服。 被告杭萧钢构公司辩称：1.原告于2019年1月25日向他公司提出了辞职并办理了离职手续；2.原告属于因与第三人发生交通事故造成的工伤，根据相关规定，应执行补差原则；3.原告在交通事故案件中评定的伤残等级是十级，与原告在工伤认定中评定的伤残等级有差异，他公司要求重新鉴定；4.原告的医疗费已在交通事故案件中得到了赔付，剩余的差额部分应凭票据在社会保险部门报销；5.原告的工资标准是2000元/月，所以其停工留薪工资应按2000元/月的标准计算。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院综合认定事实如下： 2017年11月9日，吴衍兰与杭萧钢构公司签订《劳动合同书》，约定吴衍兰在杭萧钢构公司从事清洁工工作，劳动合同期限自2017年11月9日至2019年11月18日，工资为2000元/月。2018年5月20日上午，吴衍兰在上班途中发生交通事故，被第三人聂过驾驶的普通二轮摩托车撞伤。吴衍兰受伤后先后在广安市前锋区第二人民医院、广安市人民医院住院治疗共计32天，产生医疗费32，219.09元。出院诊断为：右肩胛骨粉碎性骨折，右第5掌骨骨折，全身多处皮肤裂伤清创缝合术后。广安市人力资源和社会保障局于2018年7月12日认定吴衍兰所受伤害性质为工伤，广安市劳动能力鉴定委员会于2019年3月22日评定吴衍兰伤残等级为九级。杭萧钢构公司自认在吴衍兰申请劳动仲裁前即已收到《广安市初次鉴定结论书》，但至今未申请过再次鉴定。 吴衍兰出院后委托鉴定机构按照一般人身损害的标准对其伤残等级进行了评定，鉴定机构评定吴衍兰的伤残等级为十级。吴衍兰向本院提起交通事故损害赔偿之诉，要求第三人聂过及其所驾驶车辆投保的保险公司赔偿其医疗费、残疾赔偿金等损失105，788.50元。本院于2018年11月14日作出（2018）川1603民初1509号民事判决，判决保险公司在交强险医疗限额内赔偿1万元、在交强险伤残限额内赔偿78，805元，判决聂过赔偿23，345.50元，由吴衍兰自行承担15，563.60元。该判决已发生法律效力，吴衍兰已全部获得该判决所确认的赔偿款。 2019年9月14日，吴衍兰向广安经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称广安经开区仲裁委员会）申请仲裁，请求裁决杭萧钢构公司向其支付医疗费32，219.09元、一次性伤残补助金29，436.75元、一次性医疗补助金28，555.50元、一次性就业补助金47，592.50元、住院伙食补助费990元、停工留薪期工资13，192.02元、营养费990元、护理费3960元、劳动能力鉴定费300元，共计157，235.86元。广安经开区仲裁委员会于2019年11月26日作出广经开劳人仲案字[2019]51号仲裁裁决书，在扣除吴衍兰从交通事故损害赔偿案件中获得的赔偿款后，裁决解除吴衍兰与杭萧钢构公司之间的劳动关系、杭萧钢构公司向吴衍兰支付工伤赔偿款28，520.20元。 庭审中，双方当事人一致认可杭萧钢构公司为吴衍兰参加了职工工伤保险，但应由工伤保险基金支付的工伤费用尚未向吴衍兰支付。 广安市人民政府公布的2018年度广安市全部单位就业人员年平均工资为57，111元。 本院认为，本案争议焦点为：一、原告吴衍兰应得工伤赔偿费用是否应扣除其在交通事故侵权人处获得的赔偿款；二、原告主张的各项工伤赔偿项目是否符合法律规定及金额是否合理。 一、关于第一个争议焦点问题。《中华人民共和国社会保险法》及《工伤保险条例》均明确规定职工构成工伤应享有相关待遇，并未规定第三人侵权造成的工伤应当扣减第三人赔偿部分，也未规定工伤基金或用人单位追偿权（除工伤医疗费用外）。现行法律和行政法规也没有明确规定受伤职工只能得到一份赔偿或补偿。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条规定，“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”上述司法解释规定表明，职工因第三人侵权造成的工伤，其能否获得工伤待遇，并不以获得民事赔偿为先决条件，民事赔偿并不影响工伤职工获得工伤待遇。故原告吴衍兰的工伤待遇不应扣减侵权人民事赔偿部分，对被告关于吴衍兰的工伤待遇应扣除其交通事故赔偿款的辩称意见，本院不予支持。 二、关于第二个争议焦点问题。原告在受伤后再未回到被告公司上班，双方事实上已终止了劳动关系。被告为原告参加了工伤保险，故原告工伤待遇中的医疗费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费、劳动能力鉴定费应向社会保险行政部门申请从工伤保险基金中支付，故对原告的该部分主张，本院不予处理。原告主张的一次性就业补助金、停工留薪期工资、护理费，属于工伤赔偿法定项目，应由用人单位予以支付。根据《工伤保险条例》有关工伤保险待遇的规定，工伤保险待遇的项目和范围都是法定的。法定的工伤保险待遇项目并无尚未实际发生的后续治疗费，相关的项目只有因工伤康复或者复发而产生的医疗费用，以及一次性工伤医疗补助金。其中享受因工伤康复或者复发的医疗待遇，须以费用实际发生和工伤保险关系存续为前提，而享受一次性工伤医疗补助金则须以解除或者终止劳动关系并且终止工伤保险关系为前提。一次性工伤医疗补助金即是对工伤职工在终止工伤保险关系后可能因工伤康复或者复发而产生医疗费用的一次性补助。因此，原告主张尚未实际发生的后续治疗费缺乏法律依据。本院对其主张的后续医疗费不予支持。原告主张的营养费亦不符合工伤赔偿的法定项目，本院不予支持。原告并未到统筹地区外就医，故对原告主张的交通费，本院不予支持。 根据《工伤保险条例》第三十七条以及《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改的决定的通知》（川府发[2011]28号）的规定，原告应享受的一次性就业补助金为47，592.50元（4759.25元/月×10个月）。原告主张的停工留薪期为4个月，并不超出《广安市工伤职工停工留薪期管理办法》中相应伤情规定的停工留薪期限，本院予以认可，但其停工留薪期工资计算基数应以其本人实际工资予以计算，该项费用为8000元（2000元/月×4个月）。对于原告主张的护理费，本院以四川省2018年度服务行业平均工资作为基数予以计算，该项费用为3424元（107元/天×32天）。 被告认为原告在交通事故损害赔偿案件中鉴定的伤残等级为十级，因此要求对原告的伤残等级进行重新鉴定。因交通事故损害赔偿属于一般人身损害赔偿，其所适用的伤残鉴定标准并不同于工伤职工伤残鉴定标准，两者并不属于同一法律范畴，且被告并未在法定期限内对原告的工伤伤残初次鉴定结论申请再次鉴定，故对被告的上述辩称意见，本院不予支持。 综上，本院依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条第一款、第三十七条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告四川华辉杭萧钢构有限公司在本判决生效后五日内支付原告吴衍兰支付一次性就业补助金、停工留薪期工资、护理费59，016.50元； 二、驳回原告吴衍兰的其他诉讼请求。 义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5元，由被告四川华辉杭萧钢构有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审 判 员 罗升超 二〇一九年十二月二十五日 法官助理 甘媛媛 书 记 员 张文杰 附相关法律条文： 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。