江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0583民初1797号原告：王玉壁，男，1964年8月20日生，汉族，住江苏省高邮市。法定代理人：刘某，女,1962年3月11日生，汉族，住所地江苏省高邮市,系原告妻子。委托诉讼代理人:罗丽华，江苏胡文祥律师事务所律师。被告:瞿敏华,男,1969年10月21日生,汉族,住安徽省安庆市枞阳县。委托诉讼代理人：于铭夫，江苏金木天律师事务所律师。被告:中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司,住所地江苏省昆山经济技术开发区长江南路1110号(1-6)、1108号、1112号。负责人：郭超，该公司总经理。被告：安盛天平财产保险股份有限公司苏州中心支公司，住所地江苏省苏州市苏州大道西05号尼盛广场17层01室，统一社会信用代码913205947965222766。负责人：张同强，该公司总经理。委托诉讼代理人：施利霞，女，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号，统一社会信用代码913200006891849616。法定代表人：李明耀，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡凯，男，该公司员工。原告王玉壁与被告瞿敏华、中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司（以下简称平保昆山支公司）、安盛天平财产保险股份有限公司苏州中心支公司（以下简称安盛保险苏州支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月23日立案受理后，依法组成合议庭，分别于2019年7月5日、2019年12月17日公开开庭进行了审理。原告王玉壁的委托诉讼代理人罗丽华，被告瞿敏华的委托诉讼代理人于铭夫，被告安盛保险苏州支公司的委托诉讼代理人施利霞到庭参加诉讼。被告平保昆山支公司、第三人紫金财产保险股份有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王玉壁向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告前期医疗费311881.95元(本案在审理过程中，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿医药费、护理费、残疾赔偿金共计2013868.06元)；2、被告平保昆山支公司、安盛保险苏州支公司在交强险内优先承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年06月06日06时10分许，瞿敏华驾驶苏Ｅ×××××小型面包车沿XX大道由西向东行驶至事发路段，车辆前部左侧部位撞到前方由王玉壁驾驶的无号牌电动自行车尾部，造成王玉壁倒地受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。现原告为了维护自身的合法权益，特向法院起诉。被告瞿敏华辩称：原告主张的医疗费计算金额无异议，鉴定费及全部医疗费由保险公司理赔。另外，根据我们调到的民事判决书看，原告本身受伤是在头部，这也很有可能影响到他驾驶时的状态，同时根据第一次事故发生的起因推断，原告本身也有不好的驾驶习惯。被告瞿敏华在原告受伤后垫付医疗费25000元,同时本次事故中造成了被告瞿敏华车辆损失470元。被告平保昆山支公司未作答辩。被告安盛保险苏州支公司辩称：对事故责任无法认定。事故发生时，原告王玉壁驾驶电瓶车与被告瞿敏华驾驶机动车在机动车道内同向行驶。瞿敏华系正常行驶，而王玉壁过错明显，我司认为在本起事故中瞿敏华系在机动车道内正常行驶，仅存有疏于观察之过错，过错程度较小。被告瞿敏华驾驶的车辆在我司投保了商业三者险100万元（含不计免赔），我司愿意在保险限额范围内按责承担赔偿责任，对于本起事故的赔偿责任，我们认为仅承担30%。同时认为原告之前也发生过交通事故受伤，故对本案中原告的伤残鉴定有异议，要求重新鉴定并要求进行相应的参与度鉴定。第三人紫金财产保险股份有限公司在庭前向本院提交的答辩状中称：我司为瞿敏华垫付医疗费共计64223.94元，应在赔偿款中优先偿还我公司。经审理查明：2018年06月06日06时10分许，瞿敏华驾驶苏Ｅ×××××小型面包车沿XX大道由西向东行驶至事发路段，车辆前部左侧部位撞到前方由王玉壁驾驶的无号牌电动自行车尾部，造成王玉壁倒地受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经公安机关调查后，认为1、瞿敏华存在:驾驶苏Ｅ×××××小型面包车沿XX大道由西向东行驶至事发路段，对电动自行车行驶动态估计不足，遇情况采取措施不力的过错行为；2、王玉壁存在:驾驶电动自行车未在非机动车道内行驶的过错行为以及驾驶无号牌电动自行车上道路行驶的过错行为，同时认为驾驶电动自行车没有牌照的过错行为与该起道路交通事故的发生无因果关系。因为根据目前所调查的证据无法查明事发时当事人王玉壁行驶的确切动态，而对该事实的查证，将直接确定当事人瞿敏华、王玉壁在此交通事故发生中的过错大小及其对事故发生所起的作用大小，故无法查实该起道路交通事故的全部事实和成因，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十七条之规定，对该起事故出具了道路交通事故证明。事发当天，原告王玉壁即被送往昆山市第一人民医院接受住院治疗，病区为重症医学科，期间行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，于2018年6月25日出院。2018年6月25日，原告从重症医学科出院，又入至该医院的神经外科接受住院治疗，期间行VP分流术，于2018年9月19日出院。2018年9月19日，原告再次转入该医院的神经外科接受住院治疗，期间行颅骨修补术，于2018年11月4日出院。2019年1月29日，原告又至该医院接受住院治疗，于2019年2月7日出院。2019年2月18日，苏州大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书称，王玉壁此次交通事故致颅脑外伤，目前呈植物状态评为一级伤残。本次鉴定建议王玉壁的误工时限掌握在伤后至本次鉴定之日(2019年1月3日)较为合适，伤后至本次鉴定之日(2019年1月3日)给予营养支持；第一次住院期间考虑2人护理，出院后至本次鉴定之日(2019年1月3日)考虑1人护理，目前仍存在护理依赖，考虑长期护理。2019年12月19日，苏州大学司法鉴定中心又就前述鉴定结论出具了补充说明“因本例被鉴定人伤后三次住院只是办理了出入院相关手续，并未出院，故其中第一次住院期间是指2018年6月6日至2018年11月4日。故将报告中分析意见及鉴定意见解释如下：第一次住院期间(2018年6月6日至2018年11月4日)考虑2人护理，出院后至本次鉴定之日(2019年1月3日)考虑1人护理，目前仍存在护理依赖，考虑长期护理”。现原告就各项损失向本院进行主张。本案在审理过程中，被告安盛保险苏州支公司对上述鉴定结论有异议，要求对原告的伤残等级进行重新鉴定，并要求对原告王玉壁于2016年12月5日发生交通事故造成的颅脑损伤与本起交通事故损伤构成的伤残等级申请参与度鉴定。经本院委托，2019年11月18日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具司法鉴定书称，王玉壁四肢瘫伤残等级评定为一级，其开颅术后伤残等级评定为十级，其颅脑损伤后遗脑软化灶形成伤残等级评定为十级。并出具函一份称，现因王玉璧前次外伤材料不全，无法就参与度进行鉴定。又查明，瞿敏华驾驶苏Ｅ×××××小型面包车的行驶证登记车主为其本人，该车在平保昆山支公司投保了交强险，在安盛天平苏州分公司投保了商业三者险100万元（含不计免赔），事发时在保险期间内。事发后，被告瞿敏华垫付原告25000元，被告平保昆山支公司垫付原告120000元。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付原告医疗费64223.94元。上述事实，有交通事故证明书、保险单、驾驶证、行驶证、出院记录、医疗费发票、用药清单、鉴定意见书及鉴定费发票、劳动合同、收入证明、完税凭证、银行流水明细、居委会证明、户口本、房产证、同意垫付告知书以及庭审笔录予以证实。本院认为，因生命、健康遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相应损失。瞿敏华驾驶苏Ｅ×××××小型面包车在平保昆山支公司投保了交强险，在安盛保险苏州支公司投保了商业三者险，故平保昆山支公司在交强险限额内承担赔偿责任，超过交强险的部分由安盛保险苏州支公司在商业三者险限额内按事故责任承担赔偿责任，仍有不足部分由事故双方根据事故责任承担赔偿责任。关于事故责任，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案事故发生在机动车与非机动车之间，因根据目前的证据材料无法查明事发时当事人王玉壁行驶的确切动态，交警部门未对事故责任作出认定。但在涉案交通事故中瞿敏华存在在驾驶车辆时对电动自行车行驶动态估计不足，遇情况采取措施不力的的过错行为，王玉壁存在未在非机动车道行驶的过错行为，本院综合涉案事故情况、当事人过错情况、车辆情况以及王玉璧受伤情况酌定就瞿敏华超出交强险的损失由机动车一方的瞿敏华承担75%的赔偿责任，由王玉壁自担25%的损失。原告的损失，本院认定如下：1、医疗费，原告主张311881.95元，后庭审中变更为469780.69元（405556.75元为原告支付，64223.94元为第三人垫付）。被告安盛保险苏州支公司及被告瞿敏华对医疗费的计算金额无异议，本院予以确认。审理中，被告安盛保险苏州支公司要求扣除10%的非医保用药，无相应证据予以证实，本院不予支持。2、营养费，原告主张10550元（50元/天*211天）。其主张符合法律规定，本院予以支持。3、护理费，原告主张497400元【120元/天*18天*2人/天+47880元（2018年6月25日至2018年11月4日期间请护工两名发生的护理费）+120元/天*60天+120元/天*365天*10年】。本院认为，原告主张的请护工护理的护理费合理，其主张的剩余护理费的护理天数和人数也均合理，但其主张的护理费标准过高，本院按100元/天的标准认定原告的护理费为422480元（100元/天*18天*2人/天+47880元+100元/天*60天+100元/天*365天*10年）。4、误工费，原告主张28836.67元（4100元/月*211天），后庭审中变更为24541元【28485元（4054元/月*211天）-3943元（事发后至2018年11月期间已发工资）】，并明确其在庭后提供2018年12月份工资发放流水（实际发放时间为2019年1月），若无则误工费按24541元主张，若有则做相应扣减。对此，被告瞿敏华、安盛保险苏州支公司予以确认并表示同意。庭后，原告补充提供了银行流水明细，在该明细中无2018年12月份（实际发放时间为2019年1月份）的工资发放记录，故本院对原告主张的误工费24541元予以认定。5、残疾赔偿金，原告主张944000元（47200元/年*20年*0.1）。其主张符合法律规定，本院予以支持。6、精神损害抚慰金，原告主张50000元，其主张符合法律规定，本院予以支持。7、交通费，原告主张5000元。根据原告治疗情况及处理事故实际，认定4000元。8、鉴定费，原告主张3060元，并提供相应的票据予以证实。对此，本院予以认定。9、残疾辅助器具费，原告主张1754元（购买护理床、轮椅），并提供相应票据予以证实。被告瞿敏华、安盛保险苏州支公司对此均无异议，本院予以支持。上述损失共计1930165.69元，由被告平保昆山支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残限额内赔偿原告110000元（含精神损害抚慰金50000元），合计120000元（已履行）。超出交强险部分损失1810165.69元（1930165.69元-120000元），原告应获赔1357624.27元（1810165.69元*0.75），该款由安盛保险苏州支公司按商业三者险限额赔偿原告1000000元，剩余357624.27元（1357624.27元-1000000元）由被告瞿敏华承担。事发后，被告瞿敏华垫付原告25000元，扣除该款，被告瞿敏华还应支付原告损失332624.27元（357624.27元-25000元）。事发后，第三人紫金财产保险股份有限公司垫付原告医疗费64223.94元，该款由安盛保险苏州支公司代原告返还给第三人，扣除该款，被告安盛保险苏州支公司还应支付原告损失935776.06元（1000000元-64223.94元）。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司在交强险范围内赔偿原告王玉壁损失共计120000元（已履行）。二、被告安盛天平财产保险股份有限公司苏州中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告王玉壁损失共计1000000元【其中935776.06元支付给原告王玉壁（该款汇至王玉壁在中国农业银行昆山支行开具的账户内，账号62×××72），余款64223.94元代原告王玉壁直接返还给第三人紫金财产保险股份有限公司（该款汇至第三人紫金财产保险股份有限公司在招商银行南京奥体支行开具的账户内，账号12×××04）】，于本判决生效后十日内履行完毕。三、被告瞿敏华赔偿原告王玉壁损失共计357624.27元，扣除其已垫付的25000元，被告瞿敏华还应支付原告王玉壁332624.27元（该款汇至王玉壁在中国农业银行昆山支行开具的账户内，账号62×××72），于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费收取10469元，由原告王玉壁负担2617元，被告瞿敏华负担7852元。该款已由原告交纳，本院不再退还，被告瞿敏华负担部分于本判决生效后十日内直接支付给原告。鉴定费（法院委托）3160元，由被告安盛天平财产保险股份有限公司苏州中心支公司负担（已由其交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。户名江苏省苏州市中级人民法院，开户行中国农业银行苏州苏福路支行，帐号10×××76。审 判 长  邵凤鸣人民陪审员  杨建红人民陪审员  周文忠二〇一九年十二月三十日书 记 员  张 洁