成都市成华区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0108民初7318号 原告：安卓华，女，汉族，1955年9月22日出生，户籍地四川省宜宾市翠屏区，现暂住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：李安娜，女，汉族，1982年3月15日出生，住成都市高新区，原告安卓华的女儿，特别授权。 委托诉讼代理人：周磊，男，汉族，1981年9月27日出生，住成都市青羊区，原告安卓华的女婿，一般授权。 被告：四川省成兴运业有限公司，住所地成都市成华区迎晖路194号2栋1层。 法定代表人：蒋炬，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王毅，男，汉族，1973年9月6日出生，住成都市锦江区，该公司员工，特别授权。 第三人：中国大地财产保险股份有限公司高新支公司，住所地成都市高新区高鹏大道11号。 负责人：盛健，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：廖一达，男，汉族，1991年9月9日出生，住成都市天府新区，该支公司员工，特别授权。 原告安卓华与被告四川省成兴运业有限公司（以下简称成兴公司）、第三人中国大地财产保险股份有限公司高新支公司（以下简称大地高新支公司）公路旅客运输合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2019年11月4日公开开庭进行审理，原告代理人李安娜和周磊、被告代理人王毅、第三人代理人廖一达到庭参加了诉讼。现已审理终结。 原告安卓华向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告交通事故损失346,811.97元，其中医疗费15,174.32元、续医院61,100元、住院伙食补助费850元、营养费6,850元、残疾赔偿金215,239.68元、住院期间护理费14,735.97元、后期护理费27,000元、交通费2,000元、鉴定费2,600元、住宿费512元。审理中，因经庭审核算原告所举票据为医院票据15,549.32元、药店票据983.6元，故原告要求按票据金额变更上述医疗费请求。事实与理由：2018年9月2日，原告搭乘成兴公司的大型客车由宜宾返回成都，途中发生交通事故致原告受伤。经交通事故认定，原告无责任。事故当日原告被送至自贡市第四人民医院住院治疗，4天后因伤势过重转四川大学华西医院，住院至2018年9月18日。经鉴定构成一个八级和三个九级的伤残，需护理期180日、营养期120日、后续医疗费61,100元。经协商未果，故依据《合同法》第302条诉至法院，望判如所请。 被告成兴公司辩称，与第三人意见一致。 第三人大地高新支公司述称，认可川Ａ×××××客车在本公司投保有承运人责任保险，同意基于被告与第三人的保险合同关系在本案中一并处理对原告的赔付。因原告所诉各赔偿金额过高，且不符合赔付标准，请求法院公平合理认定。 经审理查明，2018年9月2日，卿方成驾驶云Ａ0Ｗ9Ｕ8长安牌小型轿车沿Ｇ85银昆高速公路由宜宾往内江方向行驶，13时33分许行至Ｇ85银昆高速公路217公里400米路段时，在由客货车道向左侧小客车道变道过程中，所驾车左后尾部与小客车道内行驶的由荣连兵驾驶的川Ａ9Ｄ1Ｋ9奔驰牌小型普通客车右前部发生挂擦后，云Ａ0Ｗ9Ｕ8小型轿车右前部又与客货车道内行驶的由谭茂华驾驶的川Ａ×××××金龙牌大型普通客车左前轮位置相撞，致川Ａ×××××大型客车侧翻于路外右侧边沟内，云Ａ0Ｗ9Ｕ8小型轿车再与路中央隔离护栏发生碰撞，造成三车受损、安卓华等38名川Ａ×××××大型客车乘客不同程度受伤、高速公路路产受损的交通事故。经四川省公安厅交警总队高速公路三支队三大队作出事故认定书，认定卿方成负主要责任，谭茂华负次要责任，荣连兵不负责任，安卓华等38名乘客不负责任。 原告受伤后，被送至自贡市第四人民医院重症科（ICU）住院治疗，诊断为：1车祸伤，严重多发伤，颈椎多处骨折，1.1枢椎粉碎性骨折，1.2脊髓挫伤，1.3环椎及颈5椎体撕脱骨折；2胸部损伤，多发肋骨骨折，2.1右侧1、4-8肋骨折，2.1左侧1、2、4-7肋骨折，2.3肺挫伤伴出血，2.4左侧气胸，2.5双侧胸腔积液；3、胸椎骨折，3.1胸3、4椎体骨折，3.2胸6、8、9椎体压缩骨折，3.3胸1双侧横突骨折，3.4胸6-9椎体硬膜外出血，3.5胸8、9多发附件骨折；4创伤性贫血；5全身多处软组织挫伤。2018年9月6日转入四川大学华西医院骨科治疗，行经后路齿状突骨折、寰枢椎脱位切开复位及取自体髂骨植骨融合内固定术，住院至2018年9月18日。出院医嘱建议：1出院后每隔3-4天换药一次，术后2周根据伤口愈合情况拆线；2加强营养，绝对卧床休息4-6周后佩戴支具适当下床活动，术后3个月根据复查情况制定进一步治疗方案；3出院后给予阿法骨化醇片、钙尔奇抗骨质疏松治疗；4术后1、3、6月和1年门诊随访；5如有不适，及时返院治疗。经各方当庭核算原告所举医疗费票据，第三人及被告对医院票据15,549.32元认可，对药店票据983.6元不认可；7张药店票据，其中1张中药票据25.3元，1张肺化痰丸票据12.2元，1张开塞露和乳果糖溶液票据197.1元，4张阿法骨化醇片和钙尔奇票据749元；原告对此陈述称，因绝对卧床至医院开药不便，故按医院用药自购部分药品继续治疗，购买阿法骨化醇片、钙尔奇有病情证明书佐证，购买开塞露和乳果糖溶液有长期医嘱单佐证，购买肺化痰丸和中药有肺挫伤出血和行闭式引流术佐证。此外，被告主张为原告在自贡市第四人民医院垫付医疗费18,316.95元和在四川大学华西医院垫付医疗费78,331.51元，当庭与第三人达成一致案外另行协商解决。 经原告委托，2019年1月15日四川基因格司法鉴定所出具鉴定意见书称，被鉴定人第8、9胸椎压缩性骨折符合八级伤残标准，12根肋骨骨折符合九级伤残标准，第6胸椎压缩爆裂性骨折并骨性椎管变窄符合九级伤残标准，枢椎齿状突及基底部骨折、寰枢椎脱位并内固定术后符合九级伤残标准；考虑其为多发性脊柱损伤，脊柱稳定性差，结合其年龄及伤情程度，酌定护理期180日、营养期120日；颈椎内固定取出的后治疗费约需11,100元，如后期需行脊柱内固定术酌定约需5万元。由此产生伤残鉴定费1,000元、后续医疗费鉴定费800元、护理期和营养期鉴定费800元。 庭审中，原告依据其女儿李安娜所在单位成都市公安局高新区分局政治处出具的证明，主张其女儿为陪护和处理相关事宜，请年休假5天（9月3日至7日），单位未发放年休假报酬12,775.97元和值勤岗位津贴160元，其余12天按每天150元计算，造成护理损失14,735.97元；另依据所举住宿费和油费票据、担架费收据，主张家属按交警要求多次往返成都、自贡交警队、自贡医院之间，被迫异地住宿，且因原告出院时需绝对卧床，请人担架抬送，产生相应损失。 上述事实，有各方身份信息，原告举出的责任认定书、住院病案材料、出院病情证明书、医疗费票据、证明、护理费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、住宿费发票、油票，被告举出住院费票据、用药清单，以及各方当庭陈述在案证实。 本院认为，原告安卓华有偿乘坐被告成兴公司提供运输的川Ａ×××××大型普通客车发生交通事故受伤，被告作为承运人应按我国《合同法》第三百零二条规定，对于旅客安卓华在运输过程中受伤产生的全部合理损失承担赔偿责任。基于第三人大地高新支公司当庭表示凡属于被告在本案中应承担的赔偿款，均同意由其先行向原告赔付后，再由其与被告案外另行协商，原告与被告亦无异议，对此本院尊重各方意见，予以确认。 对于原告所诉各项损失，认定如下：1、医疗费，根据核算，对于各方均无异议的医院票据15,549.32元，予以确认；对于药店票据983.6元，因所购阿法骨化醇片、钙尔奇、开塞露、乳果糖溶液、肺化痰丸等或有住院医嘱单佐证，或与原告伤情吻合，且支出金额相对原告伤情合理，予以支持。2、后续医疗费，对于鉴定的原告颈椎取内固定费用11,100元，因各方均无异议，予以确认；对于鉴定的原告后期需行脊柱内固定术费用约5万元，因据鉴定分析尚属待定的后期手术项目，为尊重实际和体现公平，本案暂不处理，原告可待实际发生后再行诉讼主张。3、住院伙食补助费，结合实际住院16天，按各方均认可的50元/天，认定为50元/天×16天=800元。4、营养费，因原告伤情重，手术后6天即出院，出院医嘱建议加强营养，但原告又未举出实际购买营养品的证据，参考鉴定意见书，按第三人认可的30元/天，酌定为30元/天×120天=3,600元。5、住院期间护理费，原告在自贡市第四人民医院ICU住院4天，并不需要亲属生活护理，但确需亲属留候医院随时配合确认治疗方案；在四川大学华西医院实际住院12天，虽按150元/天聘请护工10天，但亲属亦在协助陪护和配合医院确认治疗方案；对此第三人认可护理期计16天，酌定为200元/天×16天=3,200元。对于原告主张的其女儿请年休假陪护造成3倍工资损失，因母亲发生交通事故女儿请休事假亦属合理，不予采纳。6、后期护理费，原告出院医嘱要求绝对卧床4-6周，鉴定评定护理期180日，按大部分护理依赖处理，参考四川省服务行业平均工资标准，酌定为39,249元/年÷365天×180天×80%＝15,484.54元。7、残疾赔偿金，根据原告伤残等级，按城镇标准，以评残日2019年1月15日作为计算年限节点，认定为33,216元/年×17年×36%＝203,281.92元。8、交通费，因原告出院时绝对卧床确需担架抬送，复查亦行动不便，结合第三人根据医院票据核查的复检3次和开药8次，酌定为1,800元。9、鉴定费，其中伤残鉴定费1,000元和后续医疗鉴定费800元，因属必要鉴定项目，予以支持；但护理期和营养期鉴定费因非必要鉴定项目，可通过医院证明完成举证，不予支持。10、住宿费，该项通常指伤者异地就医或亲属异地奔丧所产生的住宿损失，并不含亲属陪护的住宿费，不予支持。以上合计257,599.4元，均由第三人直接向原告支付。 据此，依照《中华人民共和国合同法》第三百零二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定、以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、第三人中国大地财产保险股份有限公司高新支公司承担保险责任应在本判决生效之日起十五日内在保险限额范围内向原告安卓华支付交通事故赔偿金257,599.4元。 二、驳回原告安卓华的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,134元，减半收取1,067元，由原告安卓华负担274.5元，第三人中国大地财产保险股份有限公司高新支公司负担792.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  晏莉 二〇一九年十二月九日 书记员  严茂