九江市浔阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0403民初4344号原告：王华。委托诉讼代理人：刘堂银，江西开河律师事务所律师。被告：王明。被告：恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司。负责人：吴勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：姚宜远，该公司员工。原告王华与被告王明、恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月18日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王华的委托诉讼代理人刘堂银、被告王明、被告保险公司的委托诉讼代理人姚宜远到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王华向本院提出诉讼请求：一、判令被告王明赔偿原告经济损失66301.31元【1、原告垫付医疗费:56911.21元(总医疗费92837.59元，其中25926.38元由被告支付)；2、伤残赔偿金:91512元（1）、伤残十级:33819元×20年×10％＝67638元；（2）、被扶养人(儿子14周岁)生活费:20760元×(18岁-14岁)×10％÷2人＝4152元；（3）、被扶养人生活费（母亲61岁）:20760元×[20年-(61岁-60岁)]×10％÷2人(兄妹二人)＝19722元；3、误工费:156元/天×180天＝28080元；4、护理费:134元/天×60天＝8040元5、营养费:22元/天×60天＝1320元；6、住院伙食补助:30元/天×6天+50元/天×19天＝1130元；7、后续医疗费:3000元8、精神损害抚慰金:2000元；9、交通费及外出就医住宿费:5165元(其中车票2826元+住宿费2339元)；10、鉴定费:2200元。上述十项共计:199358.21元，原告主张商业险按被告承担80％责任赔付:(199358.21元-110000元)×80％＝71486.59元一25926.38元×20％＝66301.31元】。2、判令被告保险公司在商业第三者责任保险限额范围内承担保险责任。事实和理由：2018年8月3日22时15分，被告王明驾驶赣Ｇ×××××号小型轿车在浔阳区浔阳东路行驶至中国银行门前路段时，与横过浔阳东路的行人原告王华发生碰撞，致原告受伤，原告被送至中国人民解放军第一七一医院治疗医院诊断：原告急性颅脑损伤、视神经损伤等多发损伤，住院6天，后转至南昌大学第一附属医院治疗，共用去住院医疗费88925.52元，门诊医疗费3912.07元，共计医疗费92837.59元，原告垫付56911.21元，富德财产保险股份有限公司支付10000元、被告王明支付25926.38元。2019年4月4日，经九江正青司法鉴定所出具司法鉴定意见书评定原告的损伤为十级伤残，误工期180天，护理期60天，营养期60天，后续医疗费3000元，鉴定费2200元。经查，赣Ｇ×××××号小型轿车的所有人为王聪、驾驶人为王明，该车在富德財产保险股份有限公司投保了交通事故强制险，在被告恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司投保了商业第三者责任保险，均在保险有效期限内。本次事故2018年8月21日经九江市公安局交通管理支队出具道路交通事故认定书认定：被告王明承担本次事故的主要责任、原告王华承担本次事故的次要责任。事故发生后，被告王明支付了原告住院期间的25926.38元医疗费，富德财产保险股份有限公司在交强险赔偿限额内向原告赔付了11万元，其余赔偿事项均不能达成协议，故原告诉来我院。被告王明辩称：对事实经过无异议。我在原告受伤后垫付了医药费25926元。被告保险公司辩称：一、保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供理赔时所需的相关材料，否则答辩人不承担相关賠偿责任。二、肇事车辆在我公司处投保了商业三责险20万（含不计免赔），因被告王明承担主要责任，我公司只在交强险外按70％承担賠偿责任，但应当依照法律法规及保险合同的约定，对于被答辩人的医疗费用应按20％予以扣减非医保用药。三、原告系农业家庭户口，其伤残赔偿金适用农村标准(含被扶养人生活费)。四、原告主张误工费过高，误工天数应以实际住院天数为准，要求提供其单位劳动合同及受伤前后六个月工资流水，缴纳该员工五险相关证明，企业完税证明以证明其实际减少收入情况。五、营养期应按住院期计算，营养标准按20元/日计算，护理期按住院期计算，护理标准按2018年度私营居民服务业标准37426元/年计算，住院伙食补助费应按20元/日计算，交通费按10元/日×16日＝160元计算，后续治疗费过高。六、对没有证据材料的损失我方将不予承担。七、诉讼费用和鉴定费不在保险公司赔偿范围之内。本院经审理查明：2018年8月3日22时15分，被告王明驾驶赣Ｇ×××××号小型轿车沿浔阳区浔阳东路由东向西行驶至中国银行门前路段时，与由南向北横过浔阳东路的行人原告王华发生交通事故，事故致原告受伤，赣Ｇ×××××号车辆轻微损坏。原告受伤后即被送至中国人民解放军第一七一医院住院治疗，住院6天后于同年8月9日要求出院，医院同意其办理出院手续。出院诊断为：一、急性颅脑损伤1左侧枕顶部硬膜下出血及硬膜血肿2蛛网膜下腔出血3左侧小脑半球及颞叶脑挫裂伤4枕骨左侧骨折；二、右肺挫裂伤；三、L5椎体右侧横突骨折；四、高血压病3级；五、视神经损伤、视网膜出血；六、神经性耳聋；七、多处皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱继续住院治疗。2018年8月16日，原告入住南昌大学第一附属医院治疗，于同年9月4日出院，住院19天，出院诊断为：创伤性硬膜下、硬膜外血肿（左侧枕顶部）、左侧颞叶及小脑半球脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、枕骨骨折（左）、创伤性视神经损伤、肺部感染、创伤性脾破裂、L5右侧横突骨折、眼底出血（双）、视网膜震荡（双）、黄斑水肿（双）、高血压病、高脂血症、胸腔积液（右）。上述两次住院原告共支出医疗费92837.59元，保险公司赔付10000元，被告王明垫付25926.38元。2018年8月21日，九江市公安局交通管理支队出具《道路交通事故认定书》，认定被告王明承担本次事故的主要责任、原告王华承担本次事故的次要责任。2019年4月4日，九江正青司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，评定原告的视力损伤等级为十级，伤后误工期180天，护理期60天，营养期60天，后续医疗费3000元。原告为此支出鉴定费2200元。事故发生后，因双方当事人协商未果，故原告诉来我院。另查明：被告王明驾驶的赣Ｇ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了商业险(20万，不计免赔)，保险期限自2018年6月6日起至2019年6月6日止。再查明：被告王明驾驶的赣Ｇ×××××号小型轿车在案外人富德財产保险股份有限公司处投保了交强险。原告已被该保险公司在交强险赔偿限额内赔付11万元。还查明：原告王华的户籍所在地在江西省永修县梅棠镇大坪村学屋冯岗组29号，其自2010年起注册经营个人独资公司即九江虹美贸易有限公司，营业地址在九江市长虹北路19号京九天马建材家具城。原告婚后生育一子名王海林，出生于2005年5月26日，就读于九江市同文中学。原告的母亲黄义萍出生于1958年2月6日，其丈夫已去世，生育两名子女，现随原告生活。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告王明驾驶车辆与原告王华发生交通事故，致使原告受伤，公安交通部门的责任认定事实清楚，适用法律准确，本院予以确认，被告王明负事故主要责任，应对事故造成的原告损失承担相应赔偿责任。鉴于被告王明的车辆在被告保险公司处投保了商业险，在案外人富德財产保险股份有限公司处投保了交强险（已赔付11万元），故对原告诉请中商业险赔偿部分应由被告保险公司予以赔付70%，原告王华自行承担30%责任。原告主张的医疗费56911.21元有医疗费发票予以证实，本院予以支持。原告自2010年起在九江市浔阳区经营个人独资公司，其应按城镇标准获得赔偿。原告主张的残疾赔偿金67638元、被扶养人生活费4152元（儿子）、19722元（母亲）、误工费28080元、护理费8040元、后续治疗费3000元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2200元，有事实和法律依据，本院予以支持。原告主张营养费过高，应按住院天数予以部分支持1200元（20元/天×60天）。原告主张住院伙食补助费过高，应按住院天数予以部分支持750元（30元/天×25天）。原告主张交通费过高，九江住院应按出、入院每次10元，住院每天4元予以支持36元；南昌住院应按2人来回4次火车车票予以部分支持320元；共356元。原告主张护理人员住宿费2339元，本院按一人护理、住院19天、每天100元予以部分支持1900元。综上，原告应获赔各项损失金额为：1、医疗费56911.21元；2、残疾赔偿金部分91512元（1）、残疾赔偿金67638元；（2）、被扶养人生活费（儿子14周岁)4152元；（母亲61岁）19722元；3、误工费28080元；4、护理费8040元；5、后续治疗费3000元；6、营养费1200元；7、住院伙食补助费750元；8、交通费356元；9、住宿费1900元；10、精神损害抚慰金2000元；11、鉴定费2200元；合计195949.21元。上述费用，由被告保险公司在商业险部分承担49306.54元(191549.21元-110000元)×70％＝57084.45元一25926.38元×30％＝49306.54元，被告保险公司向被告王明返还其垫付的医疗费25926.38元的70%即18148.47元。被告王明承担精神损害抚慰金和鉴定费4400元的70%即3080元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条的规定，判决如下：一、被告恒邦财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效后五日内向原告王华支付赔偿款共计49306.54元，向被告王明返还其垫付的医疗费18148.47元。二、被告王明于本判决生效后五日内向原告王华支付赔偿款3080元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费用1458元，减半收取729元，由原告王华负担153元，被告王明负担576元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员 熊 婷二〇一九年十二月三日书记员 陈多多