广东省罗定市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5381民初3206号原告：陈余芳，女，1949年11月10日出生，汉族，住罗定市**************，身份证号码：442************726。委托诉讼代理人：许迎春，广东德锐律师事务所律师。被告：高兆苏，男，1972年8月18日出生，汉族，住福建省长乐市**********，身份证号码：350************412。委托诉讼代理人：吴家奕，广东端庆律师事务所律师。被告：莫海兰，男，1955年3月6日出生，汉族，住罗定市*************，身份证号码：442************715。被告：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司，住所地：云浮市区******，统一社会信用代码：914***********427C。负责人：莫志佳，总经理。委托诉讼代理人：董仲淮，广东法才律师事务所律师。原告陈余芳与被告高兆苏、莫海兰、中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月17日公开开庭进行了审理。原告陈余芳的委托诉讼代理人许迎春、被告高兆苏的委托诉讼代理人吴家奕及被告保险公司的委托诉讼代理人董仲淮到庭参加了诉讼；被告莫海兰经本院合法传唤不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一、原告向本院提出诉讼请求：1.判令三名被告赔偿原告因交通事故导致损失181226.50元，以上损失由被告保险公司在交强险赔偿限额内优先赔付。2.本案诉讼费由被告负担。二、本院查明的案件事实事故发生概况：2018年7月23日11时21分许，被告莫海兰未持有有效机动车驾驶证驾驶粤W*****号普通二轮摩托车乘载原告陈余芳及莫杰灒、莫舒雅（三人均不戴安全头盔）由罗定市***往罗定市******方向行驶，行至罗定市*************路段时，与被告高兆苏驾驶的粤W*****号小型普通客车发生碰撞，造成两车受损，被告莫海兰和乘车人原告陈余芳及莫杰灒、莫舒雅受伤的交通事故。交警部门的责任认定结果：罗定市公安局交通警察大队于2018年10月23日对本次事故作出了第445************249号《道路交通事故认定书》，认定被告莫海兰承担事故主要责任，被告高兆苏承担事故次要责任，乘车人原告陈余芳及莫杰灒、莫舒雅不承担事故任何责任。肇事车辆情况：被告高兆苏驾驶的粤W*****号小型普通客车登记车主为案外人黄光辉，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额100万元，加不计免赔）。事故发生在保险期限内。受害人概况：陈余芳，女，1949年11月10日出生，住罗定市**************。受害人治疗及评残经过：事故发生后，陈余芳即由华石镇卫生院派车派员处理并被送往罗定市人民医院住院治疗，原告在华石镇卫生院用去医疗费288.94元；原告在罗定市人民医院住院至2018年12月9日出院，住院139天，用去医疗费54561.82元。原告经罗定市人民医院诊断为鹰嘴骨折、左手第3掌骨骨折、鼻骨骨折、颌面部多处骨折、外伤性牙齿缺失等伤病。期间行右尺骨鹰嘴骨折内固定术及右尺骨鹰嘴骨折内固定取出术。处理意见及出院医嘱：住院期间2个陪护，加强营养……。2019年3月27日，原告亲属及被告保险公司共同委托广东恒安司法鉴定所进行伤残程度鉴定，同年5月7日，该所出具了恒安司鉴所[2019]临鉴字第050号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人陈余芳颌面部多处骨折，致张口受限Ⅰ度，构成十级伤残；右侧第3-5、7肋骨骨折（累计4根），后遗右侧第3-5肋腋段畸形愈合（累计3处），构成十级伤残；右尺骨鹰嘴骨折，致右肘关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；右髌骨粉碎性骨折，致右膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。原告支付了鉴定费1950元。被告方垫付情况：事故发生后，被告高兆苏垫付了10000元医疗费给原告，被告保险公司垫付了5000元医疗费给原告，垫付了5000元医疗费给被告莫海兰。三、本院核定的原告具体损失1.医疗费54850.76元。有原告提供的医疗收费票据、出院记录、费用明细清单等证实，本院予以支持。对于被告保险公司要求对原告医疗费进行非医保项目费用鉴定的申请，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，被告保险公司的申请理据不足，本院不予准许。2.住院伙食补助费13900元。原告住院139天，按100元/天计付为13900元。3.营养费650元。原告请求2780元过高，本院酌情支持650元。4.护理费41700元。原告住院139天，住院期间2人陪护，故其护理费为41700元（150元/天×139天×2人）。5.交通费4170元。原告请求合理，本院予以支持。6.精神损害抚慰金3900元。原告请求4000元过高，本院酌情支持3900元。7.鉴定费1950元。有发票证实，本院予以支持。8.残疾赔偿金57875.80元。原告户籍所在地的城乡分类代码首位数为“1”，属城镇，其残疾赔偿金可按城镇居民标准计算，原告经鉴定构成四个十级伤残，定残时为六十九周岁，故其残疾赔偿金为60154.38元（42066元/年×11年×13%），现原告请求57875.80元属其自行处分权利，本院予以确认。综上，上述原告的损失为：1.医疗费54850.76元；2.住院伙食补助费13900元；3.营养费650元；4.护理费41700元；5.交通费4170元；6.精神损害抚慰金3900元；7.鉴定费1950元；8.残疾赔偿金57875.80元，共计178996.56元。1-3项共69400.76元，为交强险医疗费用责任赔偿限额项目；4-8项共109595.80元，为交强险死亡伤残责任赔偿限额项目。四、裁决理由与结果本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。罗定市公安局交通警察大队于2018年10月23日对本次事故作出的第445************249号《道路交通事故认定书》，认定被告莫海兰承担事故主要责任，被告高兆苏承担事故次要责任，乘车人原告陈余芳及莫杰灒、莫舒雅不承担事故任何责任。该责任认定事实清楚，定性准确，本院予以确认。由于被告高兆苏驾驶的粤W*****号小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额100万元，加不计免赔），事故发生在保险期限内，被告高兆苏在本次事故中承担次要责任，且被告保险公司已垫付了医疗费5000元给原告，垫付了医疗费5000元给被告莫海兰，交强险医疗费用限额的10000元已处理完毕。因此，上述原告的损失应先由被告保险公司在交强险死亡伤残责任赔偿限额内赔偿包含精神损害抚慰金在内的109595.80元给原告。原告超出交强险限额的损失64400.76元（178996.56元－5000元－109595.80元），应由被告莫海兰承担45080.53元（64400.76元×70%）；由被告保险公司在商业第三者责任险范围内承担19320.23元（64400.76元×30%），扣减被告高兆苏已垫付的10000元，被告保险公司实际需在商业第三者责任险范围内赔偿9320.23元（19320.23元－10000元）给原告。至于被告高兆苏已垫付给原告的10000元，视为其代被告保险公司垫付的款项，由其与被告保险公司另循合法途径解决。被告莫海兰经本院合法传唤不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿事故损失109595.80元给原告陈余芳。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿事故损失9320.23元给原告陈余芳。三、由被告莫海兰于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿事故损失45080.53元给原告陈余芳。四、驳回原告陈余芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1962元（原告已预交），由原告陈余芳负担187元，被告莫海兰负担488元，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担1287元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  陈志苹二〇一九年十二月二十七日书记员  陈芷黎附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。