江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初2590号原告：沈友珠，男，1967年09月14日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：江训文，都昌县法律援助中心法律援助律师，代理权限为特别授权。被告：詹宏林，男，1977年12月26日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：都昌县一鸣货物运输有限公司，统一社会信用代码91360428MA35L4J384，住所地江西省九江市都昌县徐埠镇徐埠新街。法定代表人：余凤鸣，男，1971年12月06日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县，系该公司经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司，统一社会信用代码91360428683458802D，住所地江西省九江市都昌县都昌镇**大道98号一楼。负责人：江旭，系该公司经理。委托诉讼代理人：樊砺，系该公司员工，代理权限为特别授权。原告沈友珠与被告詹宏林、都昌县一鸣货物运输有限公司（以下简称一鸣公司）、中国人寿财产保险股份有限公司都昌县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理立案后，依法组成合议庭，进行了公开开庭审理，原告沈友珠及委托诉讼代理人江训文、被告一鸣公司法定代表人余凤鸣、被告保险公司委托诉讼代理人樊砺到庭参加诉讼，被告詹宏林经本院合法传唤未到庭应诉，本院决定缺席审理，本案现已审理终结。原告沈友珠向本院提出诉讼请求：一、判决被告詹宏林和一鸣公司共同赔偿原告沈友珠因交通事故造成的各项损失合计人民币181,554.20元；二、判决被告保险公司对上述损失先行在交强险和第三者责任险赔偿限额内承担理赔责任。事实和理由：被告詹宏林系被告一鸣公司员工，2019年01月25日12时04分许,被告詹宏林驾驶该公司车辆赣Ｇ×××××重型厢式货车送货途中，行驶至都昌县蔡岭-都昌25KM＋100M，与相向行驶的原告乘坐的江春生驾驶的赣Ｇ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，事故致原告受伤严重。原告受伤后先后在都昌县人民医院、江西凤凰第一医院、复旦大学附属华山医院静安分院住院治疗14天，后因原告经济困难无奈出院。经都昌**司法鉴定中心鉴定,原告左上肢神经损伤单肢瘫伤残程度评定为七级伤残，误工期评定为365日，护理期150日，营养期60天。本次事故经都昌县交通管理大队认定,詹宏林负此事故主要责任，江春生负此事故次要责任。另查，肇事车辆在被告保险公司投保交强险及三责险,本次事故发生保险期内。原告受伤后,被告一鸣公司仅支付原告医疗费12,300元。为维护原告自身合法权益，原告特向贵院提起诉讼并提出上述诉请,望判如所请。被告詹宏林未应诉、未答辩。被告一鸣公司辩称：答辩人垫付原告医疗费15,169元，其他意见与保险公司答辩意见一致，请求依法处理。被告保险公司辩称：1．答辩人仅在保险范围内承担责任，本事故有两位伤者，应在交强险限额内分摊；2．医疗费，应当在交强险以外的部分扣除20%非医保用药费用；3．根据保险法及保险合同约定，在发生涉及人伤的保险事故后，投保人、被保险人或受益人向保险人提出索赔时，应当提供理赔所需的相关材料，包括但不限于驾驶人的驾驶证、从业资格证、车辆行驶证、运输许可证等，否则保险人不承担保险理赔责任；4．答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审过程中进行了质证。被告一鸣公司和保险公司对原告的居民身份证、户口本；驾驶人詹宏林身份证复印件、事故车辆行驶证、保险公司企业公示信息、一鸣公司企业公示信息；道路交通事故认定书；都昌县人民医院医疗费发票、用药清单、入院记录、出院记录、疾病证明书、检查报告单，江西凤凰第一医院入院记录、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、出院证明书、出院疾病证明书，复旦大学附属华山医院静安分院医疗费发票、病人费用小项统计、出院小结、疾病证明书；司法鉴定意见中的原告伤残等级及诉请的误工、营养时间；都昌县阳峰乡黄梅村委会关于原告承担被扶养人生活费的证明、被扶养人沈孝达身份证、户口簿的复印件等证据没有异议；原告及保险公司对被告詹宏林和一鸣公司提供的身份证、驾驶证、从业资格证、道路运输证、道路经营运输许可证、行驶证等（在伤者江春生案件中提供）证据无异议，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，本院确认本案事实如下：2019年01月25日12时04分许，被告詹宏林驾驶赣Ｇ×××××重型厢式货车沿都蔡公路由蔡岭往县城方向行驶，至都昌县蔡岭-都昌25KM＋100M（都蔡公路汪墩乡屠宰场门前）路段，与相向行驶由江春生驾驶的赣Ｇ×××××普通二轮摩托车（车载沈友珠）发生碰撞，致原告沈友珠、案外人江春生受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后，被送到都昌县人民医院救治，经诊断，原告左第1掌骨近端粉碎性骨折伴脱位，左肱骨外踝撕脱性骨折，左上肢浅表损伤等。原告住院3天后，该院建议原告转上级医院进一步诊治。原告于2019年01月29日转入江西凤凰第一医院继续治疗，经该院诊断，原告左上肢臂丛神经损伤。原告住院4天于同年02月02日出院，出院医嘱：两周后来院考虑行手术治疗等。2019年03月19日原告住入复旦大学附属华山医院静安分院继续治疗，住院7天出院。原告住院期间，被告一鸣公司垫付医疗费15,169元。经都昌县交管大队委托都昌**司法鉴定中心对原告沈友珠伤残等级和三期进行评定。该司法鉴定中心的鉴定意见是：1．沈友珠左上肢神经损伤单肢瘫伤残程度评定为七级；2．沈友珠误工期限评定为365日3．沈友珠护理期限评定为150日；4．沈友珠营养期限评定为60日。原告花去鉴定费1,300元。经都昌县公安局交通管理大队第360428120190000047号《道路交通事故认定书》认定，被告詹宏林负事故主要责任，案外人江春生负事故次要责任，原告沈友珠不承担责任。同时还查明，事故车辆赣Ｇ×××××重型厢式货车所有人为一鸣公司，并由该公司在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间2018年02月11日17时0分至2019年02月11日17时0分内。被告詹宏林是一鸣公司雇佣的司机，持有效机动车驾驶证B2证、从业资格证。另查明，原告沈友珠属于农业家庭户籍，从事泥工职业。家有父亲沈孝达（公民身份号码，居住在农村家中）需要赡养，有兄弟四人承担赡养义务。再查明，本次事故另一伤者江春生在交强险项下医疗费用小计34,663.40元，伤残费用小计130,352元。因协商未果，原告沈友珠特诉至本院，诉讼请求是：一、判决被告詹宏林和一鸣公司共同赔偿原告沈友珠因交通事故造成的各项损失合计人民币181,554.20元；二、判决被告保险公司对上述损失先行在交强险和第三者责任险赔偿限额内承担理赔责任。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对道路交通事故认定书均没有异议，本院经审核该事故认定书并无不当，予以采纳，并依据该事故认定书划分的责任确定由被告詹宏林承担70%的主要责任，由于詹宏林与一鸣公司系雇佣关系，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。”故此，雇员詹宏林应当承担的70%的侵权责任由雇主被告一鸣公司承担；案外人江春生承担30%的次要责任，因原告在诉状中明确表示放弃对江春生的诉请，是原告对自己实体权利的处分，本院予以采纳。因赣Ｇ×××××重型厢式货车在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分由保险公司在第三者责任险内承担70%的赔付责任，原告自己承担30%的民事责任；保险公司依据保险合同不承担的非医保用药费用、鉴定费用则由被告一鸣公司和原告沈友珠按责任比例承担。对于本案原告沈友珠的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费按医院的有效票据30,033.52元计算；保险公司依据保险合同约定扣除20%的非医保用药费用，本院予以支持，非医保用药费用扣除（30,033.53―10,000）×20%＝4006.70元；（2）住院伙食补助费，原告在南昌、上海等地住院，本院以50元/天的标准按住院时间14天计算，该费用为700元；（3）原告主张的营养费，本院予以支持，营养费为1,800元；（4）误工费，原告诉请的误工时间195天，保险公司认可，本院予以支持，误工标准因原告从事建筑行业，故按江西省建筑业标准159.28元/天计算，误工费为31,059.60元；（5）护理费，原告既没有提供护理人员的信息，又没有提供护理人员误工情况，原告的护理标准本院按江西省居民服务业标准136元/天计算，护理时间保险公司认可120天，本院认为护理时间为120天比较合理予以支持，护理费为16,320元；（6）伤残赔偿金，原告诉请按江西省城镇标准14,460元/年计算为14,460元/年×20年×40%＋10,885元/年×5年÷4×40%＝121,122.50元于法有据，本院予以支持；（7）精神抚慰金，本院酌定10,000元；（8）住宿费200元，有住宿发票证明，是原告在上海就医期间支出的合理费用，本院予以支持；（9）交通费，除部分火车票金额辨认不清不予支持外，其余2,062元交通费，本院予以支持；（10）财产损失，因事故摩托车系案外人江春生所有，本院不予支持；（11）鉴定费1,300元，由被告詹宏林与原告按责任比例承担。上述损失中，交强险项下医疗费用项下小计32,533.52元，伤残费用项下小计180,764.10元，合计人民币213,297.62元。保险公司在交强险限额内承担赔付责任10,000×32,533.52÷（32,533.52＋34,663.40）＋110,000×180,764.10÷（180,764.10＋130,352）＝68,753.52元；保险公司在第三者责任险限额内承担（213,297.62―非医保费用4,006.70―68,753.52）×70%＝98,376.18元，二项合计人民币167,129.70元。被告一鸣公司承担（4,006.70＋1,300）×70%＝3,714.69元，与其垫付医疗费15,169相抵后，还应得医疗费返还款11,454.31元。原告实得赔偿款155,675.39元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告沈友珠因交通事故造成的各项损失共计人民币155,675.39元；被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告都昌县一鸣货物运输有限公司垫付的医疗费11,454.31元；驳回原告沈友珠的其他部分诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,931元，由被告一鸣公司负担3,401元，原告沈友珠负担371元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  余洪源人民陪审员  刘书文二〇一九年十二月十一日法官助理谭珍珍书记员刘梦