河北省石家庄市裕华区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0108民初4927号 原告：张喆，男，1982年4月6日出生，汉族，石家庄市桥西区。 委托诉讼代理人：刘一飞，河北瑞实诺律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市长安区方北路13号。 负责人：聂光辉，该公司经理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街23号15层。 负责人：王兵，该公司经理。 上述二被告委托诉讼代理人：孙建征，河北乾冀律师事务所律师。 被告：郝文龙，男，1995年8月6日出生，汉族，住河北省石家庄市栾城区。 原告张喆与被告郝文龙、中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称平安保险石家庄中心支公司）、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安保险北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张喆的委托诉讼代理人刘一飞、被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司的委托诉讼代理人孙建征，被告郝文龙均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张喆向本院提出诉讼请求：1、依法判令各被告赔偿原告医疗费41842.69元、护理费23100元、住院伙食补助费7000元、营养费3500元、交通费2000元、车辆损失1500元、精神抚慰金10000元（残疾赔偿金、伤残鉴定费等各项损失待伤残鉴定结论再行确定），以上共计88942.69元；2、本案诉讼费等费用由被告承担。事实与理由：2019年2月2日，被告郝文龙驾驶车牌号为冀Ａ×××××的小型客车，沿建通街由南向北行驶至仓丰路200米瀚林雅筑小区停车开车门时，与沿建通街由南向北的原告的父亲张考文骑电动自行车相撞，致车辆受损，张考文受伤的交通事故。后经石家庄市公安局交通管理局裕华交警大队出具交通事故认定书，认定被告郝文龙负全部责任，张考文无责任。经核实，被告郝文龙驾驶事故车辆系李建更所有，该事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司承保了交强险，在被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司承保了商业险，事故发生在保险期间。张考文受伤后被送往石家庄平安医院救治，经诊断为颜面部外伤、头外伤、脑外伤神经反应、双肩外伤，医嘱建议一级护理。经治疗效果欠佳转至石家庄市第一医院手术治疗。自2019年2月3日至3月16日，实际住院41天，出院两周后又至石家庄市第一医院复查，实际住院28天，医嘱建议一级护理。张考文家庭困难，在住院治疗期间其家属多次与被告及其保险公司沟通医疗费的赔付事项，但被告及其保险公司拒不配合，无奈，原告只能用医保先行垫付部分医疗费，剩余医疗费均由自己垫付。为维护自身合法权益，依法提起诉讼，望判如所请。 另本案原系张考文作为原告提起诉讼，张考文于2019年9月20日去世。张喆系张考文之子，张考文生前无配偶，其父母已经过世。2019年11月29日,张喆申请作为张考文唯一法定继承人参加诉讼，本院对此予以准许。 郝文龙辩称，1.本次事故的肇事车辆均已经在被告平安保险公司投保，事故发生在保险期内，故应由承保的保险公司承担事故赔偿责任；2.原告主张的各项费用与本次事故无因果关系，不应赔偿。原告生前有各种疾病病史，绝大部分费用与其本身疾病有关，并非事故产生。只认可事故当天医疗费，其他均不认可。护理费过高，不予认可。住院伙食补助费认可1天。营养费、交通费、车辆损失、精神抚慰金不予认可。本次事故垫付近2000元，其中有1300元票据在原告手中，请依法核实。 中国平安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司辩称，1.冀Ａ×××××客车在平安保险石家庄中心支公司投保交强险及在平安保险北京分公司投保有第三者责任商业保险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期间。要求核实驾驶证、行驶证合法有效，否则不予赔付；2.原告在本案中所主张的各项损失非本次事故所造成的损失，本次事故的发生与原告的伤情无直接关联，不具有因果关系，原告在本次事故中仅造成颜面部外伤，双肩外伤等。但通过病历可知原告在本次事故之前患有严重的心脏疾病及急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死及冠状动脉粥样硬化性心脏病的。原告于十二年前就被诊断为急性心肌梗死，两年前因急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死，并做心脏支架手术。通过上述病情可以得出，原告的心脏疾病系固有疾病，与本次事故无直接关联。因原告经过三次住院治疗均以治疗心脏病且三次住院非连续性，病情好转即出院。原告的死亡距最后一次出院近5个月21天，与事故无直接关联。被告公司主张申请交通事故损害参与程度鉴定；3.平安石家庄中心支公司垫付了720元医药费，应予以扣除或返还。诉讼费不予承担。 本院查明的事实 2019年2月2日16时，被告郝文龙驾驶冀Ａ×××××小型轿车，沿建通街由南向北行驶至仓丰路200米翰林雅筑小区停车开车门时，与沿建通街由南向北骑电动自行车的张考文相撞，致车辆受损、张考文受伤的交通事故。此事故经石家庄市公安局交通管理局裕华交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，被告郝文龙负事故的全部责任，张考文无责任。事故车辆冀Ａ×××××车登记在李建更名下，郝文龙系司机，二人系同事关系。另该车在平安保险石家庄中心支公司投保交强险及在平安保险北京分公司投保有第三者责任商业保险500000元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，2019年2月2日张考文被送至石家庄平安医院治疗，主要诊断为颜面部外伤；其他诊断为脑外伤后神经反应、双肩外伤。2019年2月3日，张考文到石家庄市第一医院住院治疗，2019年3月16日出院，住院41天。石家庄市第一医院主要诊断为急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死，其他诊断为ＫＩＬＬＰⅢ级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死、冠脉ＰＣＩ术后、心律失常、阵发性房颤、阵发性室性心动过速、室颤、高血压病3级（极高危）、陈旧性主动脉夹层、胆固醇结晶栓塞性肾病、慢性肾功能衰竭、脂肪肝、前列腺增生、肺部感染。2019年4月3日，张考文再次到石家庄市第一医院住院治疗，2019年5月1日出院。主要诊断为：冠状动脉性心脏病，其他诊断为：不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、ＰＣＩ术后、心律失常、窦性心动过缓、阵发性心房颤动、短阵室性心动过速、慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级、心衰Ⅲ、肺部感染、高血压3级（很高危）、陈旧主动脉夹层、胆固醇结晶栓塞性肾病、慢性肾功能衰竭、脂肪肝、陈旧性心肌梗死。被告郝文龙称共计垫付1970元（包含保险公司支付的720元）。原告对此予以否认，称只认可垫付1000元（包含在原告诉讼请求中）。 石家庄市第一医院住院病案中记载，张考文曾于12年前、2年前诊断“急性心肌梗死”，行PCI术、曾于住院期间查心电图：心房颤动、短阵室性心动过速。既往史：“冠心病、陈旧性心肌梗死、PCI术后”病史11年；“心律失常、阵发性房颤、阵发性室性心动过速”2年余；“高血压”20余年；“胆固醇结晶栓塞性肾病、慢性肾功能衰竭”7年余；“主动脉夹层”6年余；“脑梗死”6年余；“前列腺增生”1年余；“脂肪肝”半年。 本院对原告本次诉讼认定各项损失如下 赔偿项目 原告诉请 被告答辩 本院认定及理由 1、医疗费 主张41842.69元，提交石家庄市急救中心收费票据、平安医院病历、诊断证明、费用明细、收费票据；石家庄市第一医院病历、诊断证明及费用发票。 对急救中心费用70元真实性没有意义；对平安医院产生的2632.71元真实性没有异议；对石家庄市第一医院所产生的两次住院票据以及住院期间所产生门诊票据、关联性不认可。石家庄市第一医院产生费用治疗原告固有的心脏疾病，并非因本次事故导致损失，故对于上述损失不予认可。 被告对急救中心费用及平安医院医疗费合计2702.71元无异议，本院对此予以确认。张考位于2019年2月3日至2019年3月16日在石家庄市第一医院住院治疗，产生住院医疗费20434.12元及门诊费5850元。依据本次住院病案，原告主要诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，其他所治疗的疾病包含原告本身疾病治疗支付的部分费用，因原告未能证明部分治疗与事故造成的损害存在因果关系，故本院酌定原告的合理医疗费为13142.06元（26284.12元×50%）。 2019年4月3日，张考文再次到石家庄市第一医院进行治疗，该次住院距事故发生近2个月，且原告已经于2019年2月3日至3月16日在石家庄市第一医院住院进行治疗并出院。本次主要治疗原告冠状动脉心脏病及其他固有疾病，原告不能证明本次治疗与交通事故之间存在因果关系，故本院对本次住院产生的医疗费不予支持。据此，原告医疗费应为15844.77元。 2、护理费 主张23100元。提供2019年2月2日与乐帮家政服务有限公司签订的护理合同书及发票；2019年4月3日与泰康养老服务有限公司签订护理合同及发票；2019年6月8日与河北日日兴家政服务有限公司签订护理合同及发票予以佐证。 被告对护理费不予认可。 2019年4月3日至2019年5月1日住院与事故损害缺乏关联性，本院对此期间及之后产生的护理费，均不予支持。2019年2月3日至2019年3月16日住院期间，产生护理费8200元，因部分治疗与事故造成的损害缺乏关联性，故其该段期间护理费认定为4100元（8200元×50%）。 3、住院伙食补助费 主张7000元，每天100元，主张70天。提交住院病案予以佐证。 被告仅认可平安医院1天。 2019年4月3日至2019年5月1日住院与事故损害缺乏关联性，本院对此期间住院伙食补助费不予支持。平安医院住院1天，双方均无异议，本院对此予以确认。2019年2月3日至2019年3月16日住院41天，因部分治疗与事故造成的损害缺乏关联性，故其该段期间住院伙食补助费酌情认定为2050元（100元／天×41天×50%），据此，住院伙食补助费为2150元。 4、营养费 主张3500元。每天50元，主张70天。 被告仅认可一天，按照25元计算。 原告确因本次交通事故住院，本院酌定营养费400元。 5、交通费 主张2000元，无证据出示。 被告对此不予认可。 原告确因本次交通事故住院，本院酌定交通费200元。 6、车辆损失 主张1500元，无证据出示。 被告对此不予认可。 对该主张原告未提交证据，本院对此不予支持。 7.精神损害抚慰金 主张10000元，张考文事故发生后，因此此次事故死亡，故主张10000元。 被告对此不认可。 原告未提交证据，张考文死亡与本次事故具有因果关系，故本院对此不予支持。 合计 22694.77元 本院认为，石家庄市公安交通管理局裕华交警大队对此事故作出的事故认定书事实清楚，证据充分，且原、被告双方均无异议，本院予以采信。 原告的损失共计22694.77元。因肇事车辆冀Ａ×××××车在被告平安保险石家庄中心支公司投保交强险及在平安保险北京分公司投保有第三者责任商业保险500000元（含不计免赔），故原告方的损失应首先由平安保险石家庄中心支公司在交强险各分项限额内赔偿，不足部分由平安保险北京分公司在商业三者险范围内赔偿，仍有不足的，由被告郝文龙予以赔偿。郝文龙称垫付1970元（包含保险公司支付的720元），原告仅认可1000元，对于其他部分，郝文龙未提交相关票据佐证，故本院认定郝文龙垫付1000元（包含平安保险石家庄中心支公司支付的720元）。扣除保险公司支付720元外，保险公司应返还郝文龙280元。原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计18394.77元，扣除1000元，剩余17394.77元，应首先由被告平安保险石家庄中心支公司交强险项下医疗费限额内予以赔偿，即赔偿9280元（扣除已支付720元）。交强险赔偿完毕后，剩余共计8114.77元应由被告平安保险北京分公司在第三者责任商业保险范围内予以赔偿。原告的护理费、交通费共计4300元，应由被告平安保险石家庄中心支公司在交强险死亡伤残限额内予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决书生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告张喆医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费共计13580元； 二、被告中国平安财险保险股份有限公司北京分公司于本判决书生效后十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告张喆医疗费、营养费、住院伙食补助费8114.77元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决书生效后十日内返还郝文龙垫付的280元； 四、驳回原告张喆其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2024元，减半收取1012元，由被告郝文龙承担258元，原告张喆承担754元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于石家庄市中级人民法院。 审判员 马 冲 二〇二〇年一月二日 书记员 彭伟然