重庆市万州区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0101民初15005号原告：江道成，男，汉族，1971年1月12日出生，住重庆市万州区。委托诉讼代理人：杨中兵，重庆市万州区长滩法律服务所法律工作者。被告：重庆市万州区高梁镇中心卫生院，住所地重庆市万州区高梁镇，统一社会信用代码12500101451762573P。法定代表人:金克荣,院长。委托诉讼代理人：张勇（医院职工），男，汉族，1976年7月25日出生，住重庆市万州区。委托诉讼代理人：张亚峰，重庆索通（万州）律师事务所律师。原告江道成与被告重庆市万州区高梁镇中心卫生院（以下简称高梁卫生院）健康权纠纷一案，本院于2019年11月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告江道成及其委托诉讼代理人杨中兵，被告高梁卫生院法定代表人金克荣，委托诉讼代理人张勇、张亚峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。江道成向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告赔偿原告医疗费等各项费用共计245767.70元【其中，1、残疾赔偿金146533.80元（34889元/年×20年×21%）；2、护理费8520元[(住院19天+门诊7天)×120元/天+90天×120元/天×50%]；3、住院伙食补助费1560元[(住院19天+门诊7天)×60元/天];4、后续治疗费13000元;5、康复治疗费与定期检查费用4500元;6、营养费3000元;7、误工费36000元（6月×6000元/月）;8、被扶养人生活费26569.40元（24154元/年×5年×21%÷3人）;9、交通费1000元;10、鉴定费4200元;11、精神损害抚慰金6000元;12、医疗费13000元】。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求中的医院费为43996.64元，其中被告已支付30000元，原告支付13996.64元。二、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2017年7月1日，原告江道成在为被告整修施工时受伤，被送到万州区中医院治疗，诊断为腰2、4椎体压缩性骨折，右侧桡骨远端骨折，住院治疗19天后出院回家疗养。经重庆市渝万司法鉴定所鉴定，原告因外伤致腰2、4椎体压缩性骨折的伤残等级为九级;右腕关节功能丧失(25%以上)的伤残等级为十级;后续治疗费用大约需要13000元左右，住院时间需2周左右;康复治疗费用大约需要4000元左右，定期随访复查费用大约需要500元左右;需要加强营养的时间建议确定为出院后3个月左右为宜;误工时间建议确定为出院后6个月左右为宜;部分护理依赖时间建议确定为出院后3个月左右。原告伤后多次找到被告协商赔偿事宜，但是被告一直拒绝赔偿。综上，原告认为，原、被告系雇佣关系，双方口头约定工资为300元/天，原告为被告提供劳务的过程中受伤，被告应当赔偿原告。原告为了维护自身合法权益，特诉诸贵院，望判如所请。高梁卫生院辩称，原告在被告处摔伤属实，原告与被告是承揽合同关系。被告病房需重新装修（做涂料），当时双方口头协议价格为18元/平方米，按面积结算，医院什么都不管，原告提供材料、工具及相应的人员完成相关工程。2019年7月1日大约中午1点钟原告受伤，当时正值七月，受伤是在午休时间，而非上班时间。综上，原、被告之间系承揽合同关系，而非雇佣关系，请求驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2019年7月1日中午1点左右，原告在对被告病房装修（做涂料）时不慎从脚手架上跌落到地上受伤。受伤后，原告当时在被告医院进行了检查治疗，用去医疗费1194.67元。当天转入重庆市万州区中医院住院治疗，2019年7月20日出院，出院诊断：1、腰2、4椎体压缩性骨折；2、右侧桡骨远端骨折。出院医嘱：1、建议休息3月。2、三月内以卧床休养为主，半年内下地行走时需支具保护，防摔倒。3、继续右腕小夹板固定至伤后4-6周，定期复查，适时调整加夹板松紧度，按医师指导行腰背肌及右腕部功能练习，双下肢肌力锻炼。4、出院后1、2、3、6月，1年复查。1年内勿重体力劳动。1年后遵医嘱取出固定物。5、加强营养，防外感、外伤。6、门诊随访。用去医疗费42801.97元。以上医疗费共计43996.64，其中被告给付医疗费30000元，其余13996.64元由原告给付。2019年10月10日，经原告委托，重庆市渝万司法鉴定所作出（2019）渝万鉴字第291号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人江道成因外伤致腰2、4椎体压缩性骨折的伤残等级为九级;右腕关节功能丧失(25%以上)的伤残等级为十级。2、被鉴定人江道成的后续治疗费用大约需要13000元左右，住院时间需2周左右。3、被鉴定人江道成的康复治疗费用大约需要4000.00元左右，定期随访复查费用大约需要500.00元左右。4、被鉴定人江道成因外伤后需要加强营养的时间建议确定为出院2019-7-20)后3个月左右为宜。5、被鉴定人江道成因外伤后的误工时间建议确定为出院(2019-7-20)后6个月左右为宜。6、被鉴定人江道成的部分护理依赖时间建议确定为出院(2019-7-20)后3个月左右。原告支付鉴定费4200元。原告在对被告病房等进行涂料施工中，所使用的胶水、滑石粉、石膏粉，墙面漆均由原告购买，购买过程中，被告方均未参与，对其采购对象、采购价格、采购品牌均由原告决定，采购材料价款也由原告支付。加工涂料工具由原告提供，施工过程中的脚手架由原告租赁、租金由原告支付，被告均未参与。庭审中，原告陈述，目前室内装修涂料，包工包料18元/平方米符合市场行情。江道成，农村居民户，建筑行业从业者，定残之日48周岁。2014年9月15日取得位于万州区清堰坡11号附13号3单元601室房屋产权证（301房地证2014字第23206号），原告举示的水、电、气发票及票据显示，该房屋在2016年前开始居住。其母亲金南生，1946年12月27日出生，定残之日年满72周岁，有子女三人。对争议的事实，本院认定如下：原、被告之间是何种法律关系。本案中，原告主张与被告之间是劳务关系，原告除陈述外，原告未举示其他相关证据佐证。被告主张与原告之间系承担合同关系，被告除抗辩以及原告当庭陈述以及诉状载明的事实外未举示其他证据佐证。根据原、被告双方的陈述以及已查明的事实，原告对被告医院病房装修的过程中，所用原材料、脚手架均由原告采购和租赁，采购、租赁对象、价格均由原告决定，被告并未派人参与相关事项。由此可以推断，装修施工中装修材料以及装修设施、设备应由原告提供。同时，在施工工程中，施工时间均由原告自行决定。综上，原、被告双方不存在控制、支配和从属的关系。被告抗辩双方存在承揽合同关系的可能性远远大于存在劳务关系的可能性，应当认定双方系承揽合同关系。本院认为：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条规定，承揽人在完成工作过程中对第三人造成损害或者造成自身损害的，定作人不承担赔偿责任。但定作人对定作、指示或者选任有过失的，应当承担相应的赔偿责任。本案中，被告作为公立医院，在进行营业性用房的装修过程中，应当选任其具有相应资质或者安全生产条件的企业，然而本次装修施工中，被告却选任不具有相应资质或者安全生产条件的个人，故原告的损害，被告存在选任不当的过失，应当承担相应的责任。作为承揽人的原告，在其从事承揽工作中，注意自身安全是其最基本的义务，然而由于疏忽大意，造成跌落损害，自身存在重大过错，应承担主要责任。究其事故成因、过错程度及原因力的大小，由被告承担35%，原告自负65%。原告的各项损失，本院确定如下：1、残疾赔偿金，江道成已在城镇居住一年以上，且有正当的收入来源，其赔偿标准应当参照城镇标准计算相关损失。其被扶养人生活费宜按城镇标准计算，原告主张的本人残疾赔偿金146533.80元（34889元/年×20年×21%），本院予以支持；被扶养人生活费确定为8453.90元（24154元/年×5年×21%÷3人）；被扶养人生活费并入残疾赔偿金计154987.70元。2、护理费，原告所主张的7天门诊护理费，无医嘱证明，也与所鉴定的护理依赖相悖，本院不予支持。故护理费确定为7680元(住院19天×120元/天+90天×120元/天×50%)。3、住院伙食补助费1140元(住院19天×60元/天)。4、后续治疗费13000元。5、康复治疗费4000元。6、定期检查费用应按实际发生额380元认定，对其原告所主张的500元，本院不予采信。7、营养费1000元。8、误工费，原告主张的误工时间6个月，符合医嘱，本院予以采信；对于误工标准，原告未举示享有固定收入或近三年平均收入的证据，应参照建筑业标准54612元/年的标准计算，误工费确定为27306元（54612元/年÷12月×6月）。9、交通费500元。10、鉴定费4200元。11、精神损害抚慰金，原告存在过大过错，不予支持。12、医疗费43996.64元。以上原告损失共计258190.34元。被告应赔偿原告90366.62元，品除被告已支付30000元，还应赔偿原告60366.62元；其余部分由原告自行承担。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：一、被告重庆市万州区高梁镇中心卫生院限于本判决生效后十日内赔偿原告江道成各项损失60366.62元；二、驳回原告江道成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1629元，减半收取计814.50元，由原告江道成负担529元，被告重庆市万州区高梁镇中心卫生院负担285.50元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审判员  杨志诚二〇一九年十二月十一日书记员  崔鉴林