文书内容广东省佛山市禅城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0604民初16151号原告：简福娟，女，1999年7月11日出生，汉族，住贵州省绥阳县。委托诉讼代理人：李穆娟，广东百言律师事务所律师。被告：卢灿强，男，1956年10月25日出生，汉族，住广东省佛山市三水区。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地广东省佛山市禅城区季华五路9号。统一社会信用代码91440600893530577B。负责人：陈勇。委托诉讼代理人：甘宇，男，1994年4月1日出生，壮族，住广西上思县。系被告保险公司的员工。委托诉讼代理人：凌芷晴，女，1996年6月5日出生，汉族，住广东省佛山市禅城区。系被告保险公司的员工。第三人：佛山市三水健翔医院有限公司，住所地广东省佛山市三水区三水工业园区芦苞园D区2号（自编1号楼）。统一社会信用代码91440607MA4UR46K1U。法定代表人：龙翔宇。委托诉讼代理人：余华平，男，1968年11月5日出生，汉族，住广东省佛山市三水区。系第三人的医务科主任。原告简福娟诉被告卢灿强、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（下称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月18日依法受理后，由审判员黄晓曼适用简易程序独任审判。佛山市三水健翔医院有限公司（下称健翔医院）于2019年7月3日向本院提交参加诉讼申请书，本院经审查后予以准许，并通知健翔医院参加诉讼。本院于2019年12月2日、2019年12月19日公开开庭进行了审理。第一次开庭时，原告简福娟及其委托诉讼代理人李穆娟、被告卢灿强、被告保险公司的委托诉讼代理人凌芷晴、第三人健翔医院的委托诉讼代理人余华平到庭参加了诉讼。第二次开庭时，原告简福娟的委托诉讼代理人李穆娟、被告卢灿强、被告保险公司的委托诉讼代理人甘宇、第三人健翔医院的委托诉讼代理人余华平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告简福娟向本院提出诉讼请求：1、判令被告卢灿强赔偿原告因交通事故损害所产生的各项损失合计384444.11元[医疗费219131.23元（被告保险公司垫付54000元，现拖欠健翔医院146854.73）、人血白蛋白及注射液31036元、营养费3000元、住院伙食补助费4100元、护理费6150元、残疾赔偿金188485元（40975元/年×20年×0.23）、误工费20919.1元（3506元/月÷30天×179天）、鉴定费1956元、交通费3000元、精神损害抚慰金20000元（优先在交强险限额内赔偿）、以上总额在交强险外按70%计算]；2、判令被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、判令三被告承担本案诉讼费。在第三人健翔医院参加诉讼后，原告变更诉讼请求1为判令被告卢灿强赔偿原告因交通事故损害所产生的各项损失合计247499.4元[医疗费22276.5元（拖欠健翔医院146854.73元已由健翔医院参加诉讼、被告保险公司垫付104000元）、人血白蛋白及注射液31036元、营养费3000元、住院伙食补助费13200元、护理费19800元、残疾赔偿金176677.2元（42066元/年×20年×0.21）、误工费11196.29元（3942.8元/月÷30天×179天-12329.08元）、鉴定费1956元、交通费3000元、精神损害抚慰金20000元（优先在交强险限额内赔偿）、以上总额在交强险外按70%计算]。事实与理由：2018年9月21日20时02分，被告卢灿强驾驶粤Ｅ×××××号中型箱式货车沿佛山市三水区芦苞镇腾华东路由西往东行驶至普洛斯物流园门前路段时左转弯，遇原告未取得机动车驾驶证驾驶无号码牌二轮摩托车搭载曾涛沿腾华东路由东往西行驶至该处，两车避让不及发生碰撞，造成原告及曾涛受伤及两车损坏的道路交通事故。佛山市公安局三水分局交通警察部门认定被告卢灿强承担本次交通事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后，在健翔医院及佛山市第一人民医院住院治疗，被诊断为创伤性颅脑外伤：继发性脑干损失、继发性癫痫发作、左侧颞骨、鼻骨骨折；视神经视路损失、额面部挫裂伤、腹部外伤、肝破裂、小肠穿孔等。广东恒泰司法鉴定所出具司法鉴定意见书一份，认定原告因交通事故导致肠破裂行小肠部分切除术后，评定为九级伤残，肝破裂行修补术后，评定为十级伤残。经查明，被告卢灿强驾驶的粤Ｅ×××××号中型箱式货车车主是被告卢灿强本人，在被告保险公司购买了交强险和商业险，且事故发生在保险有效期内。为维护原告合法权益，特诉至法院。为证明诉讼主张，原告提交了道路交通事故认定书、佛山市三水芦苞众泰医院出院证明1张、住院诊断证明书1张、住院费用汇总清单7张；佛山市三水健翔医院住院费用汇总清单5张、住院诊断证明书1张、出院记录1张、欠款通知书3张；佛山市第一人民医院出院记录2页、出院证明书2张、医疗费发票1张（72276.5元）、病人费用明细清单9页、国药控股广州有限公司佛一大药房出具的发票10张、广东恒泰司法鉴定所出具的司法鉴定意见书[粤恒司鉴所（2019）临鉴字第48号]及鉴定费发票、佛山市南海金菱电器有限公司的企业信用信息公示报告打印件及证明2张、佛山市三水华兴玻璃有限公司企业信用信息公示报告打印件及收入证明和在职证明、黄某某身份证复印件及土地使用权镇和黄某某出具的证明、余某某名下的尾数为1957的中国建设银行个人活期账户交易明细1张、余某某名下的尾数为4552的中国银行交易流水明细清单2张、证人证言2份（马某、谭某）、原告名下的尾数为4081的佛山市三水区农村信用合作社账户个人活期名下查询原件1张、误工证明原件1张、佛山市社会保险参保缴费证明原件2张（马某）、原告的户口本复印件、佛山市三水区人力资源和社会保障局认定工伤决定书原件、收据7张、土地使用权证复印件、证明原件（佛山市美天塑料制品有限公司出具）、证明原件（佛山市南海区金陵有限公司出具）等证据材料予以佐证。被告保险公司提交答辩意见如下：1、案涉粤Ｅ×××××号中型箱式货车在我司投保交强险和商业险（50万元及不计免赔）。我司已在交强险医疗限额内垫付本案原告5000元、在商业险范围内垫付本案原告9.9万元；对于此次事故另一受害者曾涛，我司已在交强险医疗限额内垫付5000元、在商业险范围内垫付本案曾涛8万元。请法院依法扣减相关限额。2、对医疗费，应以医疗费发票原件、病历资料、用药明细清单等计算医疗费，并扣除相应的非社保用药部分。3、对人体白蛋白及注射液费用，为非社保用药部分，不在约定的保险责任范围内，且未见相关医嘱证明需外购药品，故结合原告多次、长期在医院治疗等情形，原告诉求外购药品无依据，我司不予认可。4、对住院伙食补助费，请法院依法审核。5、对营养费，应不超过5000×21%=1050元为宜。6、对护理费，原告未提供护理费票据予以佐证，护理费标准应不超过一般护理费标准100元/天为宜。7、对残疾赔偿金，原告所提供的在佛山地区居住的材料存在矛盾，请法院依法审核原告诉求标准的依据。8、对交通费，未见相关的交通费发票，我司不予认可。9、对误工费，无法核实原告在交通事故发生时有从事工作，故相关的误工费标准应按照最低工资标准计算；未见持续误工证明，故误工天数应按照住院天数+医嘱全休计算，即132+30=162天。10、对精神损害抚慰金。原告的诉求过高，请法院依据过错及垫付情况依法认定。11、对鉴定费。不在保险责任范围内，且为原告的必要支出，应由原告自行承担。12、根据保险合同约定，诉讼费不由我司承担。为证明答辩意见，被告保险公司提交了计算书列表、中国工商银行转账凭证4张、提前调解赔付协议4张、中国建设银行电子回单查询1张、中国工商银行电子回单1张等证据材料。被告卢灿强提供答辩意见如下：1、对交通事故责任认定无异议。2、卢灿强垫付了4000元医疗费予曾涛，请法院判决被告保险公司向卢灿强支付。3、卢灿强在被告保险公司购买了交强险和商业险（50万含不计免赔），事故发生在保险有效期间内。4、对原告产生的医疗费数额以及本事故造成损害的相关性由法院依法核实，其中原告外购人血白蛋白及注射液31036元没有医院医嘱外购，卢灿强认为没有外购的必要性，在佛山市三水芦苞众泰医院的住院费用汇总清单中也有人血白蛋白项目3808.8元。这些外购药品可能在医院里重复计算医疗费。尽管卢灿强投保时，保单条款有关于部分医疗项目、药品不在赔偿范围内的约定，但这些条款是格式条款，对投保人没有约束力。如果这些医疗项目及药品是原告治疗所必须的，应该由被告保险公司赔偿，如果不是原告治疗所必须的，应当由原告自己承担。5、原告的损伤与交通事故的关联度不是100%，原告单方面委托司法鉴定，没有与卢灿强、被告保险公司共同委托鉴定的，程序上不合法，希望重新鉴定。6、护理费过高，应按80元/天的标准计算，请法院酌定。7、原告的工作证明及收入证明不充分，无法证明原告在城镇连续工作生活超过一年，残疾赔偿应当按照农村标准计算，而不是按城镇标准计算。8、误工费过高，原告的工作及收入情况证据不足，应当按当地最低工资标准计算误工费。9、交通费、营养费、精神损害抚慰金主张过高，请法院酌定。10、诉讼费用应由原告和被告保险公司承担。健翔医院申请以第三人身份参加诉讼，卢灿强认为健翔医院于原告是医疗服务合同纠纷，而原告与卢灿强、被告保险公司是侵权纠纷，是两个不同的法律关系，健翔医院应向原告单独主张权利，卢灿强对健翔医院没有赔偿或支付医疗费的义务。被告卢灿强未提交证据材料。第三人健翔医院的诉讼请求为原告简福娟在本案中获得的赔偿款相当于原告所欠146854.73元部分，由本案被告优先支付给第三人，不足部分由原告补足。为证明参加诉讼的意见，第三人提交了住院诊断证明书2张、出院记录2份、收据1张、住院费用汇总清单7张、住院费用汇总清单5张、核准变更登记通知书等证据材料。原告对第三人参加诉讼的请求事项无异议，确认欠款金额为146854.73元。两被告对第三人参加诉讼的请求事项无异议，确认原告欠第三人医疗费金额为146854.73元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。两被告对原告提供的两份关于工作及居住证明、证人证言的内容真实性、租金收据7张、黄某某土地使用权证复印件、证明原件（佛山市美天塑料制品有限公司出具）、证明原件（佛山市南海区金陵有限公司出具关于谭某的工作证明）有异议，本院认为，对于黄某某身份证复印件、黄某某土地使用权证、黄某某出具的证明、租金收据均未能证实原告及其家人的实际居住情况，本院对原告居住方面的证据不予采信。结合金菱公司的职员谭某、厂长马某到庭作证并有书面证据证实两证人系金菱公司的员工、原告母亲余某某名下建设银行账户（账号：62×××57）流水等有原件核对，并且原告对其与父母在工作、居住的情况做了合理的说明，故本院对原告举证的金菱公司的证明、华兴公司证明、证明原件（佛山市南海区金陵有限公司出具关于谭某的工作证明）予以采信，并确认原告在事故发生前已在佛山工作、居住满一年的事实。对证明原件（佛山市美天塑料制品有限公司出具），虽有原件核对，但无营业执照、收入证明、劳动合同等予以辅证，本院对该证明不予确认。依据采信的证据，结合当事人陈述，本院确认以下事实：2018年9月21日20时02分许，被告卢灿强驾驶粤Ｅ×××××号中型箱式货车沿佛山市三水区芦苞镇腾华东路由西往东行驶至普洛斯物流园门前路段时左转弯，遇原告未取得机动车驾驶证驾驶无号码牌二轮摩托车搭载曾涛沿腾华东路由东往西行驶至该处，两车避让不及发生碰撞，造成原告及曾涛受伤及两车损坏的道路交通事故。佛山市公安局三水分局交通警察大队于2018年9月28日作出《道路交通事故认定书》（第440607120180000223号），确认被告卢灿强承担此次交通事故的主要责任、简福娟承担此次交通事故的次要责任、曾涛不承担责任。事故发生后，原告于事故当日被送至佛山市三水芦苞众泰医院治疗至2018年10月19日，住院28天。出院诊断为：“车祸伤：一、创伤性失血性休克；二、腹腔脏器闭合性损伤：1、肝破裂；2、多发肠破裂；3、多处肠系膜破裂；三、颅脑损伤：1、继发性脑干损失：癫痫发作；视神经视路损伤；3、左侧颞骨骨折；4、鼻骨骨折；四、额面部挫裂伤；五、右大腿外伤：1、右大腿皮肤撕脱伤；2、右侧股内侧肌、缝匠肌断裂伤；六、耻骨右支骨折；七、全身多处皮肤软组织挫擦伤。建议：转上级医院继续治疗。”原告上述住院治疗的费用129224.2元。原告于2018年10月19日被送至佛山市第一人民医院治疗至2018年11月1日，住院13天。出院诊断为：“1、创伤性颅脑损伤：1.1继发性脑干损伤；1.2继发性癫痫发作；1.3左侧颞骨、鼻骨骨折；1.4视神经视路损伤；1.5、额面部挫裂伤；2.腹部外伤：2.1肝破裂；2.2小肠穿孔；2.3肠系膜破裂；3.韦尼克脑病；4.腹腔感染；5.手术切口感染；6.肠瘘；7.骨盆骨折（耻骨右支）；8.右侧股内肌、缝匠肌断裂伤；9.全身多发软组织伤；10.肝破裂修补术后；11.肠穿孔修补术后；12.部分坏死小肠切除术后。出院医嘱：转入外院后，继续予禁食、抗感染、手术切口换药及负压引流。原告上述住院治疗的费用72276.50元；此外在上述住院期间购买注射液、人血白蛋白共支出31036元。佛山市三水芦苞众泰医院有限公司于2018年12月24日变更企业名称为佛山市三水健翔医院有限公司。原告于2018年11月1日被送至佛山市三水健翔医院治疗至2019年1月31日，住院91天。出院诊断为：“车祸伤：一、腹部外伤：（1）肝、肠破裂：①小肠部分切除术后并肠瘘；②肝破裂修补术后；③肠穿孔修补术后；④肠系膜破裂修补术后；（2）感染：腹腔感染；②手术切口感染。二、创伤性颅脑损伤：①脑干损伤：②继发性癫痫发作；③视神经视路损伤；④左侧颞骨、鼻骨骨折；⑤、额面部挫裂伤。三、韦尼克脑病。四、（1）骨盆骨折（耻骨右支）；（2）左侧4.5.6肋骨不完全骨折。五、中度贫血。六、右侧股内肌、缝匠肌断裂伤。七、全身多处皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱：1、出院后建议全休壹个月，两周后回院外科门诊复诊；2、加强营养，注意休息；3、如有不适，及时来院就诊。”原告上述住院治疗的费用71631.82元。2019年2月21日第三人健翔医院向简福娟发出《欠款通知单》，两次住院医疗费共计200854.73元，保险公司已经交款54000元，目前欠费146854.73元。原告于2019年2月22日委托广东恒泰司法鉴定所对其因本次交通事故的伤残程度进行评定，该鉴定机构于2019年3月20日出具《司法鉴定意见书》[粤恒司鉴所（2019）临鉴字第48号]，该意见书认为：被鉴定人简福娟的肠破裂行小肠部分切除术后，评定为九级伤残；肝破裂行修补术后，评定为十级伤残；其癫痫发作暂不予伤残等级评定；其余损伤未达伤残等级。原告支出鉴定费1956元。鉴定意见作出之日，原告年满19周岁。被告卢灿强以原告单方委托鉴定、原告年轻可康复为由向本院申请对原告的伤残等级重新鉴定。原告同时向本院申请对原告因创伤性颅脑外伤、继发性脑干损失导致手部（左手）、脚部活动受限是否构成伤残以及伤残等级进行鉴定。本院经摇珠选定南方医科大学司法鉴定中心为鉴定机构。随后原告于2019年8月28日、被告卢灿强于2019年9月29日分别向本院书面撤回上述重鉴、鉴定申请。被告卢灿强驾驶的粤Ｅ×××××号中型厢式货车的所有人是被告卢灿强，已由卢灿强向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），及机动车第三者责任保险（以下简称商业险）50万元，并附加不计免赔率险。原告于2016年至2018年的3月至6月间均在佛山市南海金菱电器有限公司（以下简称金菱公司）短期工作，并于2018年6月30日办理离职手续，期间工资由岑玉琼、岑玉梅、岑恩强三人名下的账户发放至原告母亲余某某名下建设银行账户（账号：62×××57）、名下中国银行账户（账号：62×××52）。原告于2018年8月4日起至今在佛山市三水华兴玻璃有限公司（以下简称华兴公司）上班。原告于2018年3月、4月、5月、6月、8月至12月、2019年1月、2月的工资收入分别为3859元、4918元、4860元、3121元、3552.03元、3346.77元、2657.44元、2357.38元、2357.38元、2350.48元、2606.4元。华兴公司向本院出具《收入证明》，证明原告每月收入3518元。可证明原告于2018年3月至同年8月（实际工作5个月）的平均月收入为4062元，2018年10月至2019年2月的平均工资为2465.82元。佛山市三水区人力资源和社会保障局于2018年12月6日出具《认定工伤决定书》，认定“1、创伤性颅脑外伤：1.1继发性脑干损伤；1.2继发性癫痫发作；1.3左侧颞骨、鼻骨骨折；1.4视神经视路损伤；1.5、额面部挫裂伤；2.腹部外伤：2.1肝破裂；2.2小肠穿孔；2.3肠系膜破裂；4.腹腔感染；5.手术切口感染；6.肠瘘；7.骨盆骨折（耻骨右支）；8.右侧股内肌、缝匠肌断裂伤；9.全身多发软组织伤；10.肝破裂修补术后；11.肠穿孔修补术后；12.部分坏死小肠切除术后。符合工伤认定范围，现予以认定为工伤。韦尼克脑病是其原有自身疾病，并非由此次事故伤害造成，不属工伤认定范围，不予认定为工伤或视同工伤。”曾涛起诉卢灿强、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司机动车交通事故责任纠纷一案[（2019）粤0604民初28360号，以下简称“28360号案”]中，本院认定曾涛因案涉交通事故的损失情况如下：            序号              项目              金额（元）              备注                  1              医药费              161133.39              =154533.39+6600；发票；未扣减被告保险公司垫付8.5万元、被告卢灿强垫付的4000元                  2              营养费              650              酌定；                   3              住院伙食补助费              6000              住院60天，每天100元                  4              交通费              2000              酌定                  5              护理费              30600              住院60天，每天150元；出院陪护180天，每天120元                  6              残疾赔偿金              109371.6              42066元/年×20年×0.13                  7              误工费              14300.74               （4087.98元-2829.85）÷30×341                  8              鉴定费              2270              发票                  9              精神损害抚慰金              10000               酌定                                总计              336325.73                    被告保险公司向原告垫付以下款项：于2018年9月25日向佛山市三水芦苞众泰医院有限公司转账5000元、于2018年11月6日佛山市第一人民医院转账50000元、于2019年1月30日向佛山市三水芦苞众泰医院有限公司转账49000元。被告保险公司向曾涛垫付以下款项：于2018年9月23日、2018年10月1日、2019年6月11日向佛山市三水区人民医院转账5000元、45000元、35000元。以下是有争议的事实，本院分析确认如下：1、关于医疗费。关于被告保险公司认为对社保外自费用药的相关医疗费用不承担保险赔偿责任。本院认为，被告保险公司未提供相应保险条款作为证据，亦未提交已就保险条款（含免责条款等）向其作出了提示和明确说明的证据；若存在社保外自费用药免赔条款，应属于格式条款，该条款使保险公司（提供格式条款一方）免除责任，排除了被保险人的索赔权利，违反了《中华人民共和国合同法》第四十条关于“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”的规定，故该部分保险条款亦属无效。综上，本院对被告保险公司提出的医疗费应按社保标准扣减不合理用药后承担赔偿责任的抗辩意见不予采纳。原告已产生的医疗费为273131.23元，本院予以确认。对于原告自购药品费31036元，原告因交通事故受伤严重，购买自费药品具有合理性，且购买的自费药品属于注射类用药，原告非经医生同意，不能使用人血白蛋白及其他注射液。结合原告有相应发票证实自购药物已实际购买，对原告在本案中自购药品费共计31036元，本院予以确认。2、营养费。原告因本次交通事故致身体多处受伤，出院时医嘱出院后加强营养；加强营养有助于身体恢复，对原告请求的营养费，本院予以酌定为1050元较为合理，原告诉讼请求超出部分，本院不予支持。3、护理费。原告因本次交通事故致多处受伤，其住院期间必须需要护理。现原告主张三次住院共132天并按主张150元/天计算护理费，合法有理，本院予以支持。4、误工费。原告系处于劳动年龄的人，且提供证据证明事故前、后的工资收入情况，原告的实际误工期（2018年9月21日至2019年3月19日）为179天，结合原告自认事故后已收取华兴公司支付的工资12329.08元，故本院计算原告的误工费为9523.87元[=（4062-2465.82）÷30×179]。原告诉讼请求超出部分，本院不予支持。5、交通费。原告因本次交通事故受伤就医必然产生交通费，根据原告住院治疗的时间以及事故发生地的生活水平，本院酌定原告仍应获得交通费3000元。5、残疾赔偿金。两被告对广东恒泰司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》[粤恒司鉴所（2019）临鉴字第（48）号]，该意见书认为：“被鉴定人简福娟的肠破裂行小肠部分切除术后，评定为九级伤残；肝破裂行修补术后，评定为十级伤残；其癫痫发作暂不予伤残等级评定；其余损伤未达伤残等级”内容无异议，但对计算标准有异议。原告系农村户籍居民，但本院已确认原告在事故发生前已在佛山工作、居住满一年的事实，原告的残疾赔偿金应该按照城镇居民标准计算。对于伤残等级，根据上述司法鉴定意见书，残疾赔偿指数应为0.21，并按20年计算，故原告的残疾赔偿金数额为176677.2元（42066元/年×20年×0.21）。6、鉴定费。原告为了维护自身合法权益，明确权利和责任，依法委托鉴定机构对其伤残程度进行鉴定，所产生的鉴定费系确定伤残等级而产生的必要开支,且法院对《司法鉴定意见书》的法律效力亦予确认，本院对于鉴定费1956元予以确认，故被告保险公司理应在保险范围内对鉴定费支出承担赔偿责任。7、精神损害抚慰金。原告因本次交通事故受伤达一处九级伤残和一处十级伤残，对原告的身体和精神均造成了一定程度的影响，结合原告在交通事故承担次要责任，本院酌定精神损害抚慰金为15000元。原告诉讼请求超出部分，本院不予支持。综上所述，结合原、被告的证据、陈述，本案原告损失明细表如下：            序号              项目              金额（元）              备注                  1              医药费              304167.23              =200854.73+72276.5+31036；发票；未扣减被告保险公司垫付10.4万元                  2              营养费              1050              酌定；                   3              住院伙食补助费              13200              住院132天，每天100元                  4              交通费              3000              酌定                  5              护理费              19800              住院132天，每天150元                  6              残疾赔偿金              176677.2              42066元/年×20年×0.21                  7              误工费              9523.87               =（4062-2465.82）÷30×179                  8              鉴定费              1956              发票                  9              精神损害抚慰金              15000               酌定                                总计              544374.3                    本案是机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。公安交通管理部门对本案事实责任的认定事实清楚、程序合法、适用法律正确，本院予以确定，即被告卢灿强承担交通事故的主要责任，简福娟承担交通事故的次要责任、曾涛无责任。现原告起诉被告卢灿强承担民事责任，结合事故发生时，被告卢灿强驾驶粤Ｅ×××××号中型厢式货车，原告驾驶二轮摩托车，被告卢灿强应承担原告因事故造成损失70%的赔偿责任。粤Ｅ×××××号中型厢式货车在被告保险公司投保了交强险。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（二）款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，因被告卢灿强在事故中承担主要责任，故对原告的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额范围内承担直接赔偿责任，不足部分由被告保险公司在商业险赔偿限额范围内按照被告卢灿强的事故责任比例承担赔偿责任，仍有不足的，由被告卢灿强赔偿。交强险中，医疗费用赔偿限额为10000元，其项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告在该项下主张的损失金额为318417.23元。但在本案及28360案件中，保险公司已在医疗费用赔偿限额10000元内分别赔付两位伤者各5000元，故被告保险公司在医疗费用赔偿限额内无须再赔付。交强险中，死亡伤残赔偿限额为110000元，其项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、残疾赔偿金、鉴定费、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等。原告在该项下主张的损失金额为225957.07元。在本案及28360案件中交强险的死亡伤残赔偿限额应优先赔付两案的精神损害抚慰金（分别为15000元、10000元），余额的85000元再按两案中上述死亡伤残赔偿限额项目除精神损害抚慰金外的损失金额比例赔偿两案的损失。具体为：            曾涛              简福娟                  交通费              2000              交通费              3000                  护理费              30600              护理费              19800                  残疾赔偿金              109371.6              残疾赔偿金              176677.2                  误工费              14300.74              误工费              9523.87                  鉴定费              2270              鉴定费              1956                  总计              158542.34              总计              210957.07                  交强险中死亡伤残限额赔偿情况                  精神损害抚慰金              10000                             15000                  其余项目（合计85000元）              36471.23                              48528.77                   总计              46471.23                              63528.77       综上，被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告63528.77元。综上，被告保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告交通事故损失63528.77元。对于商业险部分：            商业险部分              曾涛应获赔偿              计算公式              简福娟应获赔偿              计算公式                  交强险之外部分              284854.50               （167783.39-5000）+（168542.34-46471）              475845.53               （318417.23-5000）+（225957.07-63528.77）                  卢灿强责任部分（70%）              199398.15               284854.5×0.7              333091.87               475845.53×0.7                  商业险赔付              187231.82               199398.15÷（199398.15+333091.87）×500000              312768.18               333097.87÷（199398.15+333091.87）×500000                  被告保险公司垫付部分              80000.00               85000-交强险赔付5000              99000.00               104000-交强险赔付5000                  被告保险公司仍应支付部分              107231.82               187231.82-80000              213768.18               312768.18-99000                  被告卢灿强垫付部分              4000.00                              0.00                                  被告卢灿强仍应支付部分              8166.33               199398.15-187231.82-4000              20323.69               333091.87-312768.18      则被告保险公司仍应在商业第三者责任险责任限额范围内应赔偿原告213768.18元（已包含第三人的主张）。由于商业险限额50万元不足以赔付原告及28360案的损失，被告卢灿强应向原告再行赔偿20323.69元。因健翔医院作为有独立请求权的第三人参加本案诉讼，原告因交通事故在第三人处治疗，交通事故侵权与医疗费用的发生具有因果关系，为减少当事人的诉累，本院对第三人的请求在本案中一并处理，在被告保险公司应在商业第三者责任险责任限额范围内应赔偿原告213768.18元的款项内直接赔付予第三人146854.73元。综上，被告保险公司仍应在商业第三者责任险责任限额范围内应赔偿原告66913.45元、为原告向第三人支付医疗费146854.73元。原告简福娟无须再向第三人健翔医院支付医疗费。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（二）款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条、第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制保险责任限额范围内赔偿原告简福娟损失63528.77元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告简福娟损失66913.45元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险责任限额范围内向第三人佛山市三水健翔医院有限公司支付原告简福娟的医疗费146854.73元；四、被告卢灿强应于本判决生效之日起十日内在赔偿原告简福娟损失20323.69元；五、驳回原告简福娟的其他诉讼请求。被告如果未按本生效判决指定的期间履行给付义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序审理减半收取受理费3533元，由原告简福娟负担1381元、被告卢灿强负担187元、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担1965元。由于受理费已由原告简福娟预缴，被告卢灿强被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担的受理费应在本判决发生法律效力之日起十日内一并迳付予原告，本院不另行收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  黄晓曼二〇一九年十二月二十七日书记员  郑鑫荣