安徽省砀山县人民法院民 事 判 决 书(2019)皖1321民初4260号原告：艾素梅，女，1967年2月14日出生，汉族，住安徽省砀山县。委托诉讼代理人：吴占伟，安徽安康律师事务所律师。被告：王国佩，男，1989年6月20日出生，汉族，住安徽省砀山县。被告：华安财产保险股份有限公司砀山支公司，住所地安徽省砀山县经济开发区金马龙园小区5幢112、113号房，统一社会信用代码91341321MA2N44D31M。负责人：顾勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：杜辉，该公司员工。原告艾素梅与被告王国佩、华安财产保险股份有限公司砀山支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年10月18日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告艾素梅的委托诉讼代理人吴占伟、被告王国佩、被告保险公司的委托诉讼代理人杜辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。艾素梅向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计42801.46元；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年2月16日18时许，被告王国佩驾驶王园所有的皖Ｌ×××××号小型普通汽车，沿S101砀山县段由东向西行驶至355KM+815M处时，与邵建国驾驶的电动车发生相撞，造成两车损坏及邵建国、艾素梅受伤的交通事故。该事故经砀山县交警大队认定：当事人王国佩负事故的主要责任，当事人邵建国负事故的次要责任，当事人艾素梅无责任。艾素梅受伤后在砀山县远大医院住院治疗，诊断为腰椎右侧2、3、4横骨骨折，骶椎1.2.3骨折，右侧髋臼骨折等部位受伤，住院100天，花费医疗费14198.37元。经查，王国佩驾驶的L0T825号小型汽车在保险公司投保了交强险和不计免赔商业保险，事故发生在保险期限内。为了维护原告的合法权益，特诉于贵院，请依法判决支持原告诉求。王国佩辩称：其驾驶的车辆是借用朋友的，该车投保了保险，应当由保险公司进行赔偿。保险公司辩称：对事故的真实性和责任划分无异议；对于艾素梅的合理损失，我公司在保险限额内予以赔偿；我公司已经先行垫付了5000元医疗费,医疗费中应扣除15%的非医保用药。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。2019年2月16日18时许，王国佩驾驶王园所有皖Ｌ×××××5号小型普通汽车，沿S101砀山县段由东向西行驶至355KM+815M处时，与邵建国驾驶载有乘员艾素梅的电动车发生相撞，造成两车损坏及邵建国、艾素梅受伤的交通事故。该事故经砀山县交警大队认定：当事人王国佩负事故的主要责任，当事人邵建国负事故的次要责任，当事人艾素梅无责任。艾素梅受伤后在砀山县远大医院住院治疗，诊断为腰椎右侧2、3、4横骨骨折，骶椎1.2.3骨折，右侧髋臼骨折等部位受伤，住院100天，支付医疗费14198.37元。2019年9月6日，艾素梅在砀山县人民医院支付检查费82.3元。艾素梅诉请的医疗费中包括保险公司垫付款5000元。王国佩驾驶的L0T825号小型汽车在保险公司投保了交强险和不计免赔商业保险，事故发生在保险期限内。对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于医疗费中应否扣除非医保用药的问题。本案邵建国提供了费用清单，对于医疗费中是否存在非医保用药部分，应由保险公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任，因保险公司未提供有效证据证明非医保用药的名称及数额，也未提供证据证明该非医保用药不属于治疗过程中必须使用的药品，故其称医疗费中应扣除非15%的医保用药，缺乏事实依据，本院不予采纳。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案原告诉请的合理合法损失为：医疗费14280.67元（14198.37元+82.3元）；护理费限于住院期间为12347.95元（45070元∕年÷365天×100天）；误工费11307.95（41274元∕年÷365天×100天）；关于交通费，因原告住院治疗及检查，需人陪护，必然发生一定的交通费，结合本案实际酌情认定500元；营养费5000元（50元/天×100天）；住院伙食补助费5000元（50元/天×100天），以上合计48436.57元。因王国佩驾驶的L0T825号小型汽车在被告保险公司投保了交强险及第三者责任险，且不计免赔，首先由保险公司在交强险赔偿限额内不分责任先予赔付艾素梅29155.9元（医疗费5000元＋护理费12347.95元＋误工费11307.95元+交通费500元），超出交强险保险赔偿限额的部分19280.67元（医疗费9280.67元＋营养费5000元＋住院伙食补助费5000元），按照事故责任认定由保险公司在第三者责任险赔偿限额内赔付艾素梅70%即13496.47元。以上，保险公司在保险赔偿限额内赔偿艾素梅损失42652.37元。履行中，应扣除保险公司垫付款5000元，故保险公司需再赔偿原告损失37652.37元。综上，原告的诉讼请求，具有事实及法律依据的部分，本院予以支持，缺乏事实及法律依据的部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、华安财产保险股份有限公司砀山支公司于判决生效后十日内在保险赔偿限额内赔偿艾素梅损失37652.37元；二、驳回艾素梅其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费435元，由艾素梅负担35元，华安财产保险股份有限公司砀山支公司负担200元，王国佩负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  黄爱莲二〇一九年十二月五日书记员  吴 越附：本案适用的相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要地陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。