湖北省宜昌市西陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鄂0502民初96号 原告丰丹霞，女，1968年1月22日出生，汉族，住宜昌市西陵区。 委托代理人李秋月，湖北诚业律师事务所律师。（特别授权） 被告宜昌市第一人民医院，住所地宜昌市湖堤路4号。 法定代表人杨简，该院院长。 委托代理人谭晓毅，宜昌市第一人民医院职工。（特别授权） 委托代理人商卫华，湖北佰思特律师事务所律师。（特别授权） 原告丰丹霞诉被告宜昌市第一人民医院（下称一医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月7日立案受理。同年3月18日，丰丹霞、一医院提出司法鉴定申请。本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心进行司法鉴定，同年10月24日，西南政法大学司法鉴定中心作出司法鉴定意见书。同年11月15日，由审判员汪邦国独任审判，公开开庭进行了审理，原告丰丹霞及其委托代理人李秋月，被告一医院委托代理人谭晓毅、商卫华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告丰丹霞向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费154650.7元（含红包1万元）、伤残赔偿金413460元（34455元/年×20年×0.6）、误工费181860元（13000元/月÷30天×420天）、护理费62400元（39328.62元÷189天×300天）、住院伙食补助费7500元（50元/天×150天）、交通费1000元、鉴定费10060元、精神损害抚慰金20000元，共计850930.7元。2、诉讼费由被告负担。 事实与理由：2018年2月25日，原告因双髋疼痛，活动受限伴步态异常由被告收治入院。同年3月7日行右侧髋关节置换术。不料在术后出现右下肢运动障碍，肌力减退，直至目前右下肢不能活动，感觉减退。手术后经被告康复医学科及葛洲坝中心医院检查并肌电图显示，原告右侧坐骨神经损伤重度、右侧股神经损伤重度，右下肢近端肌力2级，远端肌力0级，右下肢腱反射未引出，原告右下肢不能活动。同年3月21日原告第一次在被告处出院以后，因右下肢不能活动又先后两次到被告康复科住院治疗，到2018年8月14日出院。期间还到葛洲坝中心医院康复科住院治疗一次，共计四次住院合计150天的治疗，但均无好转，至今只能靠轮椅代步，必须经人护理。同年9月10日，宜昌仁和司法鉴定所出具鉴定书认为，原告右下肢，临床肌力近端2级的损伤与被告手术所致密不可分，原告也查阅相关资料，认为被告在诊疗中存在重大过错是导致右下肢股神经及坐骨神经重度损害的直接原因。经鉴定造成原告右下肢瘫的伤残等级为五级，神经损伤致右下肢瘫的误工日为270日，神经损伤致右下肢瘫的护理时间150日，营养时间60日。原告从能够正常行走到如今瘫坐在轮椅的局面，完全是由被告过错造成，原告曾经与被告协商，但被告仅仅认可一万元赔偿，且在治疗过程中，被告曾向原告索取红包一万元，给原告造成极大的肉体痛苦和精神伤害。现根据我国侵权责任法、民事诉讼法等相关规定，特此向法院起诉，请依法判如所请。 被告一医院辩称：1、原告称在手术前能够正常行走不属实，原告是先天性的髋脱位，入院时右下肢比左下肢短5公分，原告的状况是自幼就开始的至今已将近50年了。入院后我院高度重视，对原告进行了充分的说明和告知，征得原告的同意从武汉聘请了教授为原告进行手术，该教授在湖北省手术技术为一流，手术后依然出现了手术并发症，从我院的主观意识来说我们希望通过手术减轻原告的自身疾病带来的痛苦，但还是出现了并发症，我们也感到很惋惜遗憾；2、关于原告的诉讼请求我们认为存在计算过高或标准不合理，我们在该法庭调查中发表质证意见。3、在今天开庭前，我院已经申请对原告的右下肢伤残登记进行鉴定，申请对于原告在2018年的2月25日之前的右下肢伤残等级鉴定，人民法院也委托了司法鉴定中心进行了鉴定，但是该鉴定机构没有对人民法院的委托事项完成鉴定，我院坚持我院的鉴定申请事项，综上，敬请人民法院以事实为依据，以法律为基础，依法裁判。 经审理查明，2018年2月25日，丰丹霞因双髋疼痛，活动受限伴步态异常，加重半年后到一医院住院治疗24天。同年3月7日，一医院对丰丹霞行右侧人工全髋关节置换术。术后第二天，丰丹霞患肢膝关节无法伸直，感觉麻木。行对症治疗后，麻木感觉缓解不明显。出院诊断先天性髋脱位，双侧。丰丹霞支付医疗费85791.66元，自费51000.51元。丰丹霞另向院外专家支付劳务费1万元。同年4月8日，丰丹霞因双髋疼痛伴下肢活动受限，右侧人工全髋关节置换术后一个月到一医院住院治疗50天，出院诊断右侧坐骨神经损伤重度；右侧股神经损伤重度；……。丰丹霞支付医疗费25676.81元，自费8051.19元。同年5月28日，丰丹霞因右下肢疼痛麻木3月余到葛洲坝集团中心医院住院治疗28天。出院诊断坐骨神经损伤重度、右侧股神经损伤重度、右侧人工全髋关节置换术后……。丰丹霞支付医疗费11062.54元，自费2981.22元。同年6月27日，丰丹霞因右侧人工全髋关节置换术后3月到一医院住院治疗48天，出院诊断右侧坐骨神经损伤重度；右侧股神经损伤重度；……。丰丹霞支付医疗费22119.69元，自费6784.78元。住院期间，丰丹霞其夫袁某某对其护理，袁某某系退休职工，其称在中国葛洲坝施工项目部工作，提交了2017年10月至2018年9月期间工资流水，未提交单位证明。 另查：1、2018年9月7日，袁某某委托宜昌仁和司法鉴定所进行司法鉴定。9月10日，宜昌仁和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定丰丹霞的右下肢瘫的伤残等级为五级，神经损伤致右下肢瘫的误工日为270日，神经损伤致右下肢瘫的护理时间150日，营养时间60日。丰丹霞支付鉴定费1560元。 2、同年10月24日，西南政法大学司法鉴定中心作出司法鉴定意见书。鉴定结论：一医院在对丰丹霞诊疗行为存在过错，一医院的过错是丰丹霞损害后果的主要原因，丰丹霞支付鉴定费8500元。鉴定机构会见时，双方均表示放弃伤残等级鉴定。 3、丰丹霞在本市城区租住房屋，从事粥吧经营。提交房屋租赁合同及月帐单，主张误工费。 庭审时，一医院对住院伙食补助费、交通费不持异议外，对丰丹霞其他费用均持有异议。经调解，双方不能达成协议。 上述事实主要有出院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、交易明细、房屋租赁合同、当事人陈述、开庭笔录等证据附卷佐证，事实清楚，足以认定。 本院认为，丰丹霞因双髋疼痛，活动受限伴步态异常，加重半年后到一医院住院治疗，一医院在进行了相关检查后对丰丹霞行右侧人工全髋关节置换术属实。西南政法大学司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定认为，一医院在对丰丹霞诊疗行为存在过错，一医院的过错是丰丹霞损害后果的主要原因。本院酌定医院承担过错比例为70%，一医院应当承担主要赔偿责任。双方在鉴定机构会见时，均表示放弃伤残等级鉴定，一医院要求重新鉴定，本院不予支持。 关于医疗费154650.7元，经票据核对自费部分68817.7元，本院予以认定，关于专家劳务费用10000元，并非交给一医院，本院不予处理。关于伤残赔偿金413460元，有司法鉴定意见书，本院予以认定。关于误工费181860元，丰丹霞误工证据欠充分，本院参照湖北省交通事故损害赔偿标准在岗职工平均工资计算，则误工费为44799元（60561元/年÷365天×270天）。关于护理费62400元，袁某某提交误工减小证据不足，本院参照湖北省交通事故损害赔偿标准在岗职工平均工资计算，则护理费为24888元（60561元/年÷365天×150天）。一医院对住院伙食补助费、交通费不持异议，本院予以认定。关于鉴定费10060元，有相应的票据，本院予以认定。关于精神损害抚慰金20000元，考虑到伤残程度较重，本院予以认定。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下： 一、被告宜昌市第一人民医院赔偿原告丰丹霞医疗费68817.7元、伤残赔偿金413460元、误工费44799元、护理费24888元、交通费1000元、住院伙食补助费7500元、鉴定费10060元计570524.7元70%部分399367.29元。 二、被告宜昌市第一人民医院赔偿原告丰丹霞精神抚慰金2万元。 上列应付款项，于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2175元，由原告丰丹霞、被告宜昌市第一人民医院各负担1087.5元，宜昌市第一人民医院负担的部分，在履行上述判决时一并转付给原告丰丹霞。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。 审判员  汪邦国 二〇一九年十二月二日 书记员  叶小婷