湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0112民初4112号原告：周海军，男，1987年5月19日出生，汉族，户籍地湖南省，现住长沙市岳麓区。委托诉讼代理人：李军，北京盈科（长沙）律师事务所律师。被告：广州市明驰实业有限公司，住所地广州市黄埔区贤堂路6号。法定代表人：郭施嘉，经理。委托诉讼代理人：罗建彬，广东鹏瑞律师事务所律师。被告：史带财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市天河区珠江东路28号2709-2710室。负责人：郭传勇，副总经理。委托诉讼代理人：周宦生，广东格林律师事务所律师。委托诉讼代理人：方如大，广东格林律师事务所律师。原告周海军与被告广州市明驰实业有限公司（简称明驰公司，下同）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年7月22日立案。2019年8月15日，原告周海军向本院申请追加史带财产保险股份有限公司广东分公司（简称史带公司，下同）为被告，本院予以准许。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周海军及其委托诉讼代理人李军、被告明驰公司的委托诉讼代理人罗建彬、被告史带公司的委托诉讼代理人方如大到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周海军向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等相关损失共计748046元；2、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告当庭变更第一项诉讼请求中的金额为742046元。事实与理由：2018年5月3日14:40左右，原告经人介绍在被告明驰公司承接的望城区黄金西路荣盛岳麓峰景小区24栋106、107工地工作时不慎摔倒，腰背部着地，受伤后于当日16:41前往长沙市第四医院就诊。原告的病情经长沙市第四医院诊断证明为“1.腰1椎爆裂性骨折；2.腰椎管狭窄；3.腰部脊髓损伤；4.脊髓圆锥综征；5.双下肢不完全性瘫痪；6.胸11椎压缩性骨折”。原告共计在长沙市第四医院住院41天，出院医嘱为“1.注意休息，全休1月，加强营养及肢体康复治疗，避免腰部负重活动；2.继续服药治疗，每月定期门诊复查；3.不适随诊”。住院期间产生的医疗费88373.5元。经原告多次催要后，被告明驰公司仅支付了45000元，其余费用43373.5元由原告自行支付。2018年8月10日，原告前往湖南师范大学司法鉴定中心进行司法鉴定，花费鉴定费（含检查费）3000元。湖南师范大学司法鉴定中心于2018年12月4日出具湖南师大司鉴[2018]临鉴字第1596号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：“1.被鉴定人周海军因本次事故导致损伤构成七级伤残；2.建议伤后误工期270天，壹人护理期120天；营养期90天；3.后续医药费壹万捌仟元；4.若日后伤情发生变化，可再次申请鉴定。”原告自2017年3月12日起便随家人在长沙市岳麓区尖山社区XXX居住，至今仍在该处居住，故应按长沙市城镇居民标准计算相关赔偿。另，原告尚有2009年9月10日出生的双胞胎儿子（事故发生时8岁）需要抚养。被告明驰公司曾向原告通过网络发送《工伤事故赔偿协议书》，希望仅赔偿原告所有费用共计十万元。因和解数额差距太大，未能和解成功。为维护自身合法权益，原告诉至法院，请求判如所请。被告明驰公司辩称：1、被告明驰公司对原告在从事雇佣活动中受伤的事情不存疑义，但原告也存在一定的过错，对其受伤所造成的损失应该要承担一定的法律责任。原告作为完全民事行为能力人，其明知高空作业应佩戴安全保护措施，仍在没有任何安全措施的情况下进行高空作业导致摔伤，其未尽到对自身安全的注意义务，对工作可能存在的危险性预见不足，疏于安全防护，对其受伤存在一定过失。根据最高院审理人身损害赔偿问题的意见，受害人对其损害的发生或者扩大有故意过失的可以减轻或者免除义务人的赔偿责任。依据原告的过失，被告明驰公司认为原告应承担其损失的40%；2、关于原告诉请的各项损失及数额的答辩意见：关于医疗费，原告在受伤后被告明驰公司于2018年5月3日、8日向原告支付了共计45000元的医疗费，用于原告的治疗，该费用应予以扣减。后续医疗费应该以实际发生所产生的医疗费为准；原告计算的误工费标准过高；护理费，原告提出的护理时间与鉴定时间不一致，应以鉴定的120天为准，鉴定费请法院酌情处理，被告明驰公司认为过高；关于交通费，原告并未提交合理合法的交通费票据，诉请的交通费没有事实和法律依据，请求由法庭根据本案事实酌定；伙食补助费诉请标准过高，应当按照每天60元的标准计算；原告诉请的营养费标准及相关费用过高，请法院结合伤情及住院天数酌定；原告按照城镇标准计算残疾赔偿金没有事实和法律依据，原告的户口性质属于农业户口，其残疾赔偿金应按照湖南省农村居民可支配的收入的标准来计算，从原告提交的证明及租房合同来看，该证据不具有合法性、客观真实性及关联性，无法形成有效的证据链来证明原告在受伤之前已经连续在长沙市某城镇居住生活一年以上的事实，因此，应当按照农村的居民收入标准计算残疾赔偿金，数额为112744元；关于被抚养人生活费，原告诉请计算标准缺乏事实和法律依据，其未提交证据其婚生儿子及妻子一直在长沙城区生活的事实，故计算抚养费的标准应当按照湖南省农村居民生活消费的标准来计算，实际支付抚养费的年限为8年，抚养费应为101768元；原告诉请的精神抚慰金的数额过高，且没有充分考虑原告自身过错；原告自行鉴定费应由原告自身承担，对于被告明驰公司申请重新鉴定产生的鉴定费，由被告明驰公司与原告过错大小比例分担；3、被告史带公司应该在保险范围内承担责任。2017年7月26日，被告明驰公司在被告史带公司购买了包括原告在内的雇主责任险，签订了雇主责任保险合同，被告明驰公司为被保险人，保险期间为2017年7月27日0时至2018年7月26日24时。原告在从事雇佣活动中受伤且受伤是在保险合同期内，因此，史带公司应当按照合同约定承担赔偿义务，向原告支付赔偿金。被告史带公司应在责任保险合同约定的限额范围内直接向原告支付保险金100000元，其中医疗费40000元，伤残赔偿费60000元，该费用应在被告明驰公司支付给原告的赔偿金中一并予以扣减。被告史带公司辩称：1、本案为侵权责任纠纷，史带公司并非赔偿责任人，不对原告的损失承担任何侵权赔偿责任；2、原告并非雇主责任险的被保险人，根据保险合同的相对性原则，其无权向史带公司主张理赔；3、原告对涉案保险合同不具有理赔权，不是适格的索赔主体，依法应驳回其对史带公司的起诉。史带公司与明驰公司的理赔事宜应当在明驰公司向原告赔偿后再由史带公司按照雇主责任险保险合同的约定，在保额范围内向明驰公司支付相应的赔偿；4、原告诉求的各项损失同明驰公司的答辩意见。经审理查明，原告系从事多年工程施工的水电工，2018年5月初，原告经人介绍在被告明驰公司承接的望城区黄金西路荣盛岳麓峰景小区24栋106、107工地进行装修工作。2018年5月3日下午，原告在脚手架上进行装修作业时，由于上方水管突然爆裂，原告从脚手架上下来，在此过程中不慎摔倒，因腰背部着地导致受伤。原告受伤后被送往长沙市第四医院住院治疗。2018年5月3日至2018年6月13日，原告住院41天，共花费住院治疗费88373.5元。2018年5月3日、8日，被告明驰公司分别为周海军垫付医药费15000元、30000元，共计45000元，原告之兄周灿以及其父亲周德明分别于当日出具了收据。2018年12月4日，湖南师范大学司法鉴定中心作出湖南师大司鉴[2018]临鉴字第1596号司法鉴定意见书，该意见书认定：周海军因本次事故构成七级伤残，受伤后误工期270天，壹人护理期120天，营养期90天，后续医药费18000元。原告支付了鉴定费及检查费2585元。本案审理过程中，被告明驰公司申请对原告伤残程度及误工时间等进行重新鉴定，经本院委托，2019年11月1日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出湘芙蓉司鉴中心[2019]临鉴字第1159号司法鉴定意见书，该意见书认定：周海军腰1椎体粉碎性骨折并腰椎管狭窄、脊髓圆锥挫伤，遗留双下肢远端肌力4级，排便功能重度障碍，评定为七级伤残；后期医疗费用约需12000元；误工期为270日，护理期120日，营养期90日。被告明驰公司支付了鉴定费及检查费3593.7元。原告周海军自2017年3月12日至今在长沙市岳麓区居住。原告与其妻钟军婚后育有一对双胞胎儿子，于2009年9月10日出生，现在宁乡市金海实验小学就读。经核实，湖南省2018年城镇私营单位建筑业从业人员年平均工资45382元；2018年湖南省城镇居民人均可支配收入为36698元，人均消费支出为25064元。另查明，被告明驰公司在被告史带公司为包括原告在内雇员购买了雇主责任险，签订了雇主责任保险合同，被告明驰公司为被保险人，保险期间为2017年7月27日0时至2018年7月26日24时。保险合同约定，永久性丧失部分工作能力赔偿限额（每人）为300000*伤残等级赔付系数，保险人按赔偿比例乘以该被保险人雇员的人身伤亡责任限额给付残疾保险金，赔偿比例7级为20%。医疗费用赔偿限额（每人）为40000元。原告因事故受伤时在保险合同期内。上述事实，有长沙市第四医院费用清单、医疗门诊收费发票、入院记录、ＣＴ诊断报告单、出院记录、湖南师范大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、湖南省芙蓉司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费及检查费发票、长沙市公安局岳麓分局天顶派出所及长沙市岳麓区尖山社区居民委员会出具的证明、房屋租赁合同、房屋租金及水电费付款记录、学籍基本信息单、学费收款收据单、出生医学证明、史带财产保险股份有限公司雇主责任险保单及雇员清单、雇主责任保险条款及当事人的陈述等在卷佐证，足以认定。本院认为，本案争议焦点如下：一、关于责任认定问题。本案中，原告周海军系专业水电工，长期从事房屋装修工作。经本院向原告本人核实，施工过程中遇到水管爆裂情形时，在未确保安全的情况下，原告应急处理措施亦有失当之处，其自身也存在部分过错。综合本案具体情况，本院认为，被告明驰公司作为雇主，应对原告在从事雇佣活动中的损失承担赔偿责任，但原告自身存在过错，应适当减轻被告的责任，具体责任比例以被告明驰公司承担80%的责任，原告承担20%的责任为宜；二、关于原告损失数额确认问题。结合原告的诉讼请求，本院对原告因本次事故造成的各项损失逐一评述认定如下：1、医疗费。原告提交的长沙市第四医院费用清单、收费票据及发票金额为88373.5元，司法鉴定意见书认定的后续医疗费用为12000元，共计100373.5元；2、残疾赔偿金。原告户籍地虽为农村，但自2017年3月12日起居住在长沙市岳麓区，且在长沙城镇长期从事水电装修工作，其经常居住地及主要收入来源地均为城镇，残疾赔偿金应按城镇标准计算。因原告构成七级伤残，其残疾赔偿金为293584元（36698元／年×40%×20年）；3、住院伙食补助费。原告共计住院41天，本院按60元／天的标准计算为2460元（41天×60元／天）；4、营养费。本院结合原告伤情酌情认定为3000元；5、护理费。根据湖南省芙蓉司法鉴定中心认定的护理期120日，原告要求按每日100元计算符合法律规定，依此计算的护理费为12000元；6、误工费。事故发生前原告从事水电装修工作，误工期经鉴定意见认定为270日，原告未提供银行流水、领款凭证等予以佐证其收入情况，本院根据其工作的性质，参照2018年湖南省城镇私营单位建筑业在岗职工年平均工资标准45382元／年计算误工费为33570.2元（45382元／年÷365天×270天）；7、被扶养人生活费。原告周海军婚后育有两子，现正在宁乡市金海实验小学就读，被扶养人生活费应按照城镇居民人均消费性支出计算。因原告已主张了误工期270日并得到本院支持，故其要求被扶养人生活费自受伤之日计算，本院不予采纳。扣除误工期的270日，两被扶养人赔偿年限应按8年计算。故两被扶养人生活费为80204.8元（25064元／年×8年×40%÷2×2）；8、交通费。原告因治疗伤情、进行司法鉴定，不可避免会发生交通费用，本院酌定交通费为2000元；9、司法鉴定费。鉴定费依票据认定为2585元；10、精神损害抚慰金。原告受伤构成七级伤残，对其以后的工作、生活带来严重的困难，身心造成一定的痛苦，本院酌情认定为20000元。上述各项损失共计为549777.5元；三、关于被告史带公司在本案中是否应当承担支付责任的问题。被告史带公司主张原告并非雇主责任险的被保险人，根据保险合同的相对性原则，其无权向史带公司主张理赔。被告明驰公司作为被保险人在史带公司投保了雇主责任险并缴纳了保险费，周海军系明驰公司雇员，其在进行装修作业时因发生事故而受伤，且事故发生时处于保险期内，故被告史带公司应当在雇主责任保险限额内承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”因此，被告史带公司在本案中应当承担支付责任，对其辩解意见本院不予采纳。综上，原告以上各项损失共计549777.5元，原告自负109955.5元，剩余439822元中，应由被告史带公司在雇主责任险限额内承担100000元（40000元+300000元×20%），因明驰公司已向原告支付了45000元，且第二次鉴定费用中原告应按责任比例承担718.7元，故被告明驰公司尚需支付原告294103.3元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告广州市明驰实业有限公司于本判决生效后十日内向原告周海军支付赔偿款共计294103.3元；二、被告史带财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效后十日内在雇主责任保险限额内向原告周海军支付100000元；三、驳回原告周海军的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3810元，因适用简易程序减半收取1905元，由原告周海军负担605元，被告广州市明驰实业有限公司负担1000元，被告史带财产保险股份有限公司广东分公司负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  杨剑波二〇一九年十二月二十五日代理书记员  金 莹附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。