四川省广元市利州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0802民初6031号 原告：吴丕聪，男，汉族，1961年7月20日出生，四川省广元市利州区人，住四川省广元市利州区。 委托诉讼代理人：吴江，四川百根律师事务所律师。 被告：黄雅萱，女，汉族，1986年5月29日出生，四川省广元市昭化区人，住四川省广元市昭化区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广元市利州区支公司，住所地广元市利州区宝轮镇清江路清水湾二期A区一楼，统一社会信用代码91510802MA64UQNG37。 负责人：母奇林，公司经理。 委托诉讼代理人：王燕，四川万卷律师事务所律师。 原告吴丕聪诉被告黄雅萱、中国平安财产保险股份有限公司广元市利州区支公司（以下简称平安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告吴丕聪及其委托诉讼代理人吴江，被告黄雅萱，被告中国平安财产保险股份有限公司广元市利州区支公司的委托诉讼代理人王燕到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费67852.39元（原告垫付33500元）、后续治疗费10000元、住院伙食补助费5850元、营养费3900元、护理费25545元、误工费21420.48元、伤残赔偿金66432元、残疾辅助器具费900元、精神抚慰金2000元、交通费2000元、人血白蛋白及烤灯等1980元、鉴定费1000元、财产损失即电动车维修费475元，合计209354.87元，按责任比例请求被告赔偿157226.50元，由被告平安保险在保险责任赔偿限额内承担赔偿责任，被告黄雅萱在保险责任赔偿限额外承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年11月3日，被告黄雅萱驾驶川Ｈ5679Ｑ小型轿车沿广元市利州区大石镇滨河南路由西向东行驶，行驶至处时，与由南向北在人行横道上行驶的原告吴丕聪驾驶的川Ｈ071549电动自行车（搭乘欧德珍、吴家乐）相撞，造成原告吴丕聪、欧德珍、吴家乐受伤，车辆受损的道路交通事故。该事故经交警队作出道路交通事故认定书认定被告黄雅萱承担该事故主要责任，原告吴丕聪承担该事故的次要责任，欧德珍不承担该事故责任。事故发生后，原告被送至广元市第一人民医院治疗，经诊断为：1.左胫腓骨远端骨折；2.红皮病型银屑病；3.头皮裂伤、左小腿裂伤；4.左胫腓骨开放性骨折伴感染；5.营养不良，低蛋白血症。原告2018年11月3日至2019年5月17日住院195天后回家疗养，至今仍不能正常生活。2019年5月30日，经广元市利州区司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，评定其构成十级伤残。事故发生前，被告黄雅萱所有的小轿车在被告平安保险处购买了交强险及商业险，且在有效承保期内。现原告已治疗终结，索赔无果，故诉至法院，望判如所请。 被告平安保险辩称，1.本次事故被告平安保险共垫付39000元，请求一并处理；2.本次事故导致3人受伤，交强险应按三人分配，并预留未起诉的伤者份额；3.医疗费需扣减15%-20%的自费部分；4.不承担诉讼费、鉴定费；5.被告平安保险承保车主陈述在该次事故中没有闯红灯，因此申请法院调取认定事故发生的全部证据，并重新作出责任划分，在现有已划分责任比例的情况下，车方及平安保险承担的比例不超过70%；6.原告方其他诉讼请求均过高，残疾赔偿金应按农村标准计算，误工费应按照农村人均可支配收入计算，交通费认可400元，院外护理费不予认可，营养费应按照10元/天计算，后续治疗费可在实际发生后主张。 被告黄雅萱辩称，与被告平安保险答辩意见一致。 原告围绕其诉请向本院提交如下证据：1.原、被告身份证复印件、企业信用报告，证明原、被告的身份信息；2.交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单，证明事故发生时间、事故地点、案涉车辆情况及被告黄雅萱承担主责，原告承担次责；3.住院病历材料，证明原告受伤住院治疗的事实，原告2018年11月3日入院，于2019年5月17日出院，住院195天，住院期间留陪伴1人，医嘱出院后需加强营养，全休三月，患肢不负重走，门诊随诊，后续取外固定装置费用约8000元，且需住院约20日，陪护人员一人；4.医疗费发票及费用清单、报告单，证明原告因本次事故产生主要医疗费67852.39元、门诊复查费330.04元；5.预交款收据，证明原告自行预交医疗费33500元；6.收据，证明原告支付护理费13845元、人血白蛋白1680元、轮椅费900元，烤灯花费300元；7.四川通用定额发票，证明电动车维修费475元；8.司法鉴定书、鉴定发票，证明广元市利州司法鉴定中心于2019年5月30日作出十级伤残的鉴定意见，鉴定费1000元；9.征收集体土地告知书、征收土地补偿安置协议书、会议记录、情况说明，证明原告于交通事故发生前已为城镇户口的事实；10.户口簿人口登记卡、护理声明、工资明细单，证明原告出院后全休三个月期间由其女儿护理的事实及护理费参照标准；11.关于吴家乐受损情况的说明户口簿。 被告黄雅萱提交证据：住院预交收据、门诊发票、护理费收据、生活费收条、人血白蛋白收据、保单、驾驶证、行驶证。证明被告黄雅萱垫付住院费用34200元、门诊费1698元、护理费10535元、生活费600元、人血白蛋白费900元。 被告平安保险提交证据：支付回单，证明被告平安保险向被告黄雅萱支付本次事故理赔款39000元。 经当庭举证质证，本院对原、被告双方提交的证据认定如下：对于原告提交的证据1、2、3、4、5、7、8、11，其来源合法、客观真实、具有关联性，予以采信。对于原告提交的证据6中人血白蛋白收据，因与原告病历及病历中长期医嘱单中载明的情况一致，故予以采信，对于护理收据、轮椅收据、烤灯收据因非正式发票，且无其他证据佐证，不予采信。对于原告提交的证据9，因证据之间能相互印证，故对其证明目的予以采信。对于原告提交的证据10，因是否需要院外护理并无医嘱等其他证据佐证且该证据系单方声明，故对该证据证明目的不予采信。对于被告黄雅萱提交的门诊发票、保单、驾驶证、行驶证，其来源合法、客观真实、具有关联性，予以采信。对于其提交的住院费预交收据、生活费收条，原告方无异议，本院予以确认并采信其证明目的。对于其提交的人血白蛋白收据因与原告病历及病历中长期医嘱单中载明的情况一致，予以采信。对于其提交的护理费收据，非正式发票，对于其证明垫付护理费具体金额的证明目的不予采信。对于被告平安保险公司提交的支付回单，被告黄雅萱无异议，本院予以确认并采信其证明目的。 本院经审理查明，2018年11月3日，被告黄雅萱驾驶川Ｈ5679Ｑ小型轿车沿广元市利州区大石镇滨河南路由西向东行驶至处时，与由南向北在人行横道上行驶的由原告吴丕聪驾驶的川Ｈ071549超标电动自行车（搭乘欧德珍、吴家乐）相撞，造成原告吴丕聪、欧德珍、吴家乐受伤，车辆受损的道路交通事故。本次事故经广元市公安局交通警察支队二大队作出事故认定书，认定被告黄雅萱承担事故主要责任，原告吴丕聪承担事故次要责任，欧德珍、吴家乐不承担事故责任。事故发生后，原告吴丕聪当即被送至广元市第一人民医院住院至2019年5月17日出院，住院195天，出院诊断：1.左胫腓骨远端骨折；2.红皮病型银屑病；3.头皮裂伤、左小腿裂伤；4.左胫腓骨开放性骨折伴感染；5.营养不良，低蛋白血症。出院医嘱及建议：1.术后患肢绝对不能过度活动、负重；2.合理膳食、加强营养、注意休息；3.住院期间留陪伴1人；4.术后第1、2、3、6、9、12个月复查Ｘ线、指导功能锻炼；5.取出外固定装置费用约8000元左右，住院时间20天左右，留陪伴1人……8.全休三月；9.术后患肢遗留功能障碍可能。原告住院期间产生住院医疗费67852.39元、门诊医疗费1700.50元，出院后产生门诊医疗费330.04元，合计69882.93元。原告伤情经广元利州司法鉴定中心鉴定，并于2019年5月30日作出广利司鉴中心（2019）临鉴字第0497号司法鉴定意见书，鉴定原告吴丕聪的左胫腓骨下端粉碎性骨折为十级伤残。同时产生鉴定费1000元。被告平安保险公司未在期限内提出重新鉴定的书面申请。 同时查明，本次事故另一伤者欧德珍即（2019）川0802民初6029号案原告与本案原告吴丕聪系夫妻关系，另一伤者吴家乐（未成年人）系欧德珍与吴丕聪的孙女，由其法定代理人徐绍坤（吴家乐父亲）代其女放弃主张权利，原告吴丕聪与另案原告欧德珍要求交强险优先赔偿吴丕聪。原告吴丕聪户籍登记为农村居民家庭户，但其所在的大石镇青岩村一组部分土地被征收，原告吴丕聪在征收安置范围内。广元市利州区大石镇青岩村村委会及广元市利州区大石镇人民政府出具情况说明载明：2018年上半年原告吴丕聪应按农转非政策实施农转非安置，但由于安置政策原因致使转非安置尚未办理完结，应认定为城镇居民。被告黄雅萱驾驶的川H5679Q小型轿车系其本人所有，在被告平安保险投保交强险、商业三者险保险金额30万元及不计免赔险，事故发生在保险期间，黄雅萱的驾驶证及车辆行驶证均在有效期内，准驾相符。事故发生后，被告黄雅萱向原告垫付住院医疗费34200元、门诊费1700.50元、人血白蛋白费900元、生活费600元及2018年11月3日至2019年2月2日期间计91天的护理费。被告平安保险向被告黄雅萱支付本次交通事故赔偿款共39000元，未明确垫付的具体伤者。 本院认为，公民的健康权受法律保护。原告吴丕聪因本次交通事故受伤，理应获得相应赔偿。原、被告双方对于本次事故的发生及造成原告受伤住院及被告垫付费用在本案中一并处理均无异议，本院予以确认。本案存在争议的是被告黄雅萱在本案中是否承担责任及原告的诉请是否符合法律规定的问题。被告黄雅萱当庭提出自己未闯红灯，不应承担事故主要责任，被告平安保险提出重新认定责任大小。对此，本院认为，本次事故系经广元市公安局交通警察支队二大队依职权调查并作出道路交通事故认定书，认定被告黄雅萱驾驶机动车上道路行驶未按交通信号灯通行是造成本次事故的主要原因，故应依法承担事故主要责任。该认定书作出的同时载明了当事人权利救济的方式，原告黄雅萱并未在期限内对该认定书提起复核，被告黄雅萱与被告平安保险公司庭审中要求重新认定责任划分亦未提出相应证据材料，故对于二被告的抗辩意见不予采纳。因被告黄雅萱的车辆在被告平安保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度减轻机动车一方的赔偿责任……”及《四川省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》第五十二条“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任……”之规定，本案首先由被告平安保险在交强险限额内承担赔偿责任，对于交强险赔偿不足的部分由被告平安保险在商业三者责任险限额内承担80%的赔偿责任，对于保险不予理赔及理赔不足的部分由被告黄雅萱承担80%的赔偿责任。 关于原告的损失项目及金额问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院认定如下： 1.医疗费72462.93元。原告住院期间产生住院医疗费67852.39元、门诊医疗费1700.50元，出院后产生门诊医疗费330.04元，结合原告病历长期医嘱单载明住院期间原告输人血白蛋白6瓶，系院外购药，共2580元，计入原告医疗费并无不当，上述医疗费合计72462.93元。对于被告黄雅萱垫付的医疗费，双方同意在本案中一并处理，故计入原告损失。被告平安保险提出原告有治疗其他疾病的费用，要求扣减，对于原告住院期间是否实际治疗其他疾病及治疗其他疾病的医疗费具体金额被告平安保险公司未提交明确证据亦未提出鉴定申请，故对此抗辩意见不予采纳。对于被告平安保险提出按照15%-20%扣减自费部分，因原、被告双方未达成一致意见，故根据国务院卫生主管部门制定的交通事故人员创伤临床指南和国家基本医疗保险标准，并结合本地司法实践，本院确定医疗费的自费部分按总金额15%扣减10869.44元，保险理赔61593.49元； 2.后续治疗费8000元。医嘱载明原告取出外固定装置费用约8000元左右，该笔费用为医嘱载明原告将来必然会发生的费用，故本院确定原告后续治疗费为8000元，对于原告主张10000元之超出部分不予支持； 3.住院伙食补助费5850元。原告住院195天，参照广元地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元／天确定为5850元，原告诉请并无不当，予以支持； 4.营养费3900元。原告住院195天，医嘱载明加强营养，原告诉请3900元并无不当，予以支持； 5.护理费20968.64元。原告住院195天，医嘱载明住院期间陪伴1人。对于原告主张的院外护理，因无医嘱，不予支持。2018年11月3日至2019年2月2日计91天系原告黄雅萱垫付护理费，原、被告双方同意纳入本案一并计算。对于护理费计算标准，因双方陈述系雇佣护工护理，但仅提供收据，故参照四川省2018年度居民服务业全部行业年平均工资标准确定原告需护理费20968.64元（39249元／年÷365天×195天），其中被告黄雅萱垫付护理费确认为9785.37元（39249元／年÷365天×91天），对于原告诉请的超出部分不予支持； 6.残疾赔偿金66432元。原告经鉴定为十级伤残，其户籍虽仍登记为农村居民，但根据原告提交的土地征收告知书、征收协议、会议记录、其村委会及镇人民政府出具的证明载明的实际情况及残疾赔偿金的性质，按城镇标准计算其残疾赔偿金并无不当，故按四川省2018年度全省城镇居民人均可支配收入计算原告的残疾赔偿金为66432元（33216元/年×20年×10%），原告诉请并无不当，予以支持； 7.精神损害抚慰金2000元。原告受伤已构成伤残，给其精神造成伤害，综合考虑原告的伤残情况、被告过错程度及经济水平等因素，本院确认精神损害抚慰金为2000元，原告诉请并无不当，予以支持； 8.交通费400元。原告诉请交通费但未提交证据，被告平安保险公司认可其交通费400元，故本院确认原告交通费为400元，对于其诉请2000元的超出部分不予支持； 9.鉴定费1000元。因本院已经采信原告的伤残等级及相应的鉴定费发票，故对伤残等级鉴定费用1000元予以支持。 10.财产损失475元。对于原告电动车维修费用，因被告平安保险认可475元，故本院确认原告财产损失为475元，对于原告诉请予以支持。 对于原告诉请的误工费，因原告主张按照城镇标准计算其残疾赔偿金，本院亦采信其提交的证据确认其残疾赔偿金按城镇居民标准计算，原告提出其土地被征收，但对于土地被征收之后原告从事何种行业，是否有固定收入，发生交通事故后收入是否减少及减少的金额，均未向本院提交证据，其误工损失难以确定，故对于原告诉请的误工费不予支持。对于原告诉请的残疾辅助器具费(轮椅)及烤灯费用，因非正式发票且无其医嘱等其他证据佐证，不予支持。 综上，原告吴丕聪因本次交通事故产生的损失为：医疗费72462.93元（其中自费10869.44元，保险理赔61593.49元）、后续治疗费8000元、住院伙食补助费5850元、营养费3900元、护理费20968.64元、残疾赔偿金66432元、精神损害抚慰金2000元、交通费400元、鉴定费1000元、财产损失475元，合计181488.57元。本起事故中伤者吴家乐放弃主张赔偿，另案原告欧德珍同意交强险优先赔偿本案原告吴丕聪，故原告损失中的保险理赔医疗费61593.49元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费5850元、营养费3900元，合计79343.49元由被告平安保险在交强险医疗费赔偿限额内承担10000元，其护理费20968.64元、残疾赔偿金66432元、精神损害抚慰金2000元、交通费400元，合计89800.64元由被告平安保险在交强险伤残赔偿限额中进行赔偿，财产损失475元由被告平安保险在交强险财产赔偿限额中进行赔偿，被告平安保险公司在交强险内合计承担100275.64元，对于交强险理赔不足的部分由被告平安保险在商业三者险限额内承担（79343.49元-10000元）×80%=55474.79元，综上，被告平安保险合计承担155750.43元。由被告黄雅萱赔偿原告医疗费自费部分10869.44元、鉴定费1000元，合计11869.44元的80%即9495.55元。 被告黄雅萱向原告垫付住院医疗费34200元、门诊费1700.50元、人血白蛋白费900元、生活费600元、护理费9785.37元，合计47185.87元，被告平安保险向被告黄雅萱支付本起事故的赔偿款39000元，未明确具体垫付伤者，为方便计算，在本案中一并处理，在（2019）川0802民初6029号案件中不再处理。即被告黄雅萱向原告垫付的47185.87元包含被告平安保险公司垫付的39000元，被告黄雅萱实际向原告垫付8185.87元，上述费用直接在二被告应当承担的赔偿款中予以抵扣。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、原告吴丕聪因本次交通事故产生的损失为：医疗费72462.93元（其中自费10869.44元，保险理赔61593.49元）、后续治疗费8000元、住院伙食补助费5850元、营养费3900元、护理费20968.64元、残疾赔偿金66432元、精神损害抚慰金2000元、交通费400元、鉴定费1000元、财产损失475元，合计181488.57元。由被告中国平安财产保险股份有限公司广元市利州区支公司在交强险内赔偿原告吴丕聪100275.64元，在商业三者险内赔偿原告吴丕聪55474.79元，合计155750.43元，扣减垫付的39000元还应在本判决书生效后十五日内赔偿原告吴丕聪116750.43元； 二、由被告黄雅萱赔偿原告吴丕聪医疗费自费部分、鉴定费合计11869.44元的80%即9495.55元，扣减垫付的8185.87元后，还应在本判决书生效后十五日内赔偿原告吴丕聪1309.68元； 三、驳回原告吴丕聪的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1863元，由被告黄雅萱负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员  魏莉 二〇一九年十二月二十七日 书记员  许敏