江西省兴国县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0732民初2238号原告：江满女，女，1972年9月22日出生，汉族，江西省兴国县人，住兴国县。委托诉讼代理人：邱剑，江西南芳（兴国）律师事务所律师，执业证号：13607201110369346。特别授权代理。被告：赖峰，男，1990年10月4日出生，汉族，江西省兴国县人，住兴国县。委托诉讼代理人：王学兴，江西国兴律师事务所律师，执业证号：13607200910170074。特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司，住址：福建省晋江市青阳洪山综合开发区泉安南路58号华银广场三层。负责人：洪荣辉，系该公司经理。委托诉讼代理人：付睿智，江西宋城律师事务所律师，执业证号：13607201610698008。特别授权代理。原告江满女与被告赖峰、中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司（以下简称“平安财险晋江中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月14日立案后，于2019年7月15日依法适用简易程序公开开庭进行审理后，因司法鉴定于2019年7月16日中止诉讼，于2019年10月14日恢复审理，并转为适用普通程序，于2019年11月6日再次公开开庭进行了审理。两次开庭时，原告江满女的委托诉讼代理人邱剑、被告赖峰的委托诉讼代理人王学兴、被告平安财险晋江中心支公司的委托诉讼代理人付睿智到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告江满女向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费（待定）、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、住宿费、伙食费、鉴定费、交通费等暂计人民币20万元（待司法鉴定后再变更诉讼请求）；2019年10月28日，原告将诉请的赔偿数额由20万元变更为615403.55元；2、判令平安财险晋江中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年6月7日，被告赖峰驾驶闽Ｃ×××××小型轿车由兴国县××龙岗镇江湖村方向往兴国县××龙岗镇古龙岗街上方向行驶，16时02分许，当行驶至际头××线××古龙岗镇××组弯道路段时，遇原告驾驶二轮摩托车与其相对方向行驶，由于被告赖峰驾车时对路面动态注意不够，在容易发生危险的路段行驶时，未降低行驶速度且遇情况采取措施不力；原告未取得机动车驾驶证驾车上路行驶，致使双方车辆接触，造成双方车辆损坏、原告受伤的道路交通事故。2018年6月16日兴国县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告赖峰承担此次事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任。原告受伤后被送至兴国县第二医院急救1天，由于伤情危重转赣南医学院第一附属医院住院治疗，住院164天时间，2018年6月8日-2018年10月29日花费住院医疗费408879.68元，2019年5月22日-2019年6月12日花费住院医疗费31533.17元、门诊费花费3805.48元、外购药品花费11670元。原告在兴国县××龙冈镇中心卫生院花费门诊费用1271.60元。闽Ｃ×××××小型轿车登记的所有人为被告赖峰，该车在平安财险晋江中心支公司投保了交强险及第三者责任险，事故发生在保险有效期内，保险公司应在保险责任限额内予以赔偿。原告多次要求被告协商有关赔偿事宜，但协商未果。为维护原告的合法权益，特具状人民法院，望判如所请。被告赖峰辩称，1、事故车辆已经在被告平安财险晋江中心支公司投保了交强险、第三者责任险，被告平安财险晋江中心支公司应当在保险范围内先予承担；2、原告的诉请中有不合理的部分应当予以剔除；3、本案责任应该按主次责任进行划分；4、被告赖峰垫付的费用请求在本案中一并处理。被告平安财险晋江中心支公司辩称，1、对于事故的发生及事故责任认定没有异议，我司在审核所承保车辆的驾驶证、行驶证、保险单等证件有效期内及原告方各项诉讼请求存在合法依据的情况下在赖峰投保险种限额内承担合理合法的赔偿责任。目前我司已垫付170759元，请求法院予以核实。且根据交警部门出具交通事故认定书，赖峰承担的是此次事故的主要责任，因此我司在第三者责任险理赔限额内不应超过70%的比例承担赔偿责任。2、原告在其诉状中主张的部分诉讼请求存在不合理不合法之处，请求法院依法驳回其不合理部分的赔偿请求。（1）原告主张的医疗费，在认可发票金额且该发票与原告伤情存在关联性的前提下应当扣除20%的非医保用药。（2）原告系农村户口，身份证的户籍住址亦属农村，应按照农村标准进行损失赔偿的计算。若有残疾赔偿金，亦应按照农村标准计算其损失。（3）对原告主张的护理费应按照住院天数计算，标准为上年度私营居民服务业工资标准计算。（5）住院伙食补助费、营养费标准过高，应按照住院天数每天20元计算。（6）误工费标准过高，应按上一年度私营农业工资标准计算，以每日81.6元计算误工费。且天数应以住院天数为准进行计算。（7）交通费标准过高，原告未提供任何票据予以证明，若无法提供证据，则按照住院天数每天10元计算。（8）精神损害抚慰金，若存在伤残情况，建议抚慰金以2000元一级为宜。（9）住宿费、伙食费无任何票据予以证明，且原告已经请求了住院伙食补助、营养费，此项属于重复索赔，请求法院不予认可。（10）修理费，原告未提供票据予以证明，请求法院不予认可。3、因我司不是本案的直接侵权人，故鉴定费与诉讼费不属于我司的责任范围，我司不承担。本院经审理认定事实如下：一、2018年6月7日，被告赖峰驾驶闽Ｃ×××××小型轿车由兴国县××龙岗镇江湖村方向往兴国县××龙岗镇古龙岗街上方向行驶，16时02分许，当行驶至际头××线××古龙岗镇××组弯道路段时，遇原告驾驶二轮摩托车与其相对方向行驶，由于被告赖峰驾车时对路面动态注意不够，在容易发生危险的路段行驶时，未降低行驶速度且遇情况采取措施不力；原告未取得机动车驾驶证驾车上路行驶，致使双方车辆接触，造成双方车辆损坏、原告受伤的道路交通事故。2018年6月16日兴国县公安局交通管理大队作出第360732120180000190号《道路交通事故认定书》，认定被告赖峰承担此次事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任。原告受伤后先由兴国县××龙岗镇中心卫生院进行了急救，并在当天由该院的救护车送往兴国县第二医院治疗，兴国县第二医院入院诊断为：多发伤：1．失血性休克、失血性贫血，2．多发性骨折：双侧耻骨上下支粉碎性骨折、双侧股骨下段开放性粉碎性骨折、右侧胫骨中上段开放性骨折、右腓骨上段骨折右髌骨开放性骨折、右胫骨平台外侧骨折、第5腰椎右侧横突及骶翼右份骨折，3．创伤性消化道破裂并腹腔？4．脑震荡，5．全身多处软组织挫裂伤。原告在兴国县××龙岗镇中心卫生院发生的急救费用及转院的救护车费272元、在兴国县第二医院发生的住院医疗费用15976.77元，已由被告赖峰垫付。原告受伤后的次日又转院赣南医学院第一附属医院住院治疗，诊断为：多发伤：1．失血性休克，2．小肠穿孔，3．脾破裂，4．腹盆腔积血，5．脑震荡，6．颈椎骨折，7．肺部感染，8．骨盆多发骨折，9．双侧开放性股骨下段骨折，10．开放性右侧胫腓骨骨折，l1．左侧髌骨骨折，12．骶椎右份骨折，13．腰椎骨折（L5椎体右侧横突），14．全身多处软组织挫裂伤，于2018年10月29日出院，共发生住院医疗费408879.68元、门诊医疗费用5125.26元（即3430.2元+被告赖峰垫付的1695.06元），其中被告赖峰经手垫付住院医疗费用72500元（有63875元系由被告保险公司转账给赖峰支付的）、门诊医疗费用1695.06元。出院后，原告先后多次在兴国县××龙岗镇中心卫生院门诊复查及治疗共发生门诊医疗费用1271.6元，又于2018年12月28日在赣南医学院第一附属医院复查发生医疗费用375.28元。2019年5月22日，原告再次前往赣南医学院第一附属医院住院治疗，2019年6月12日出院，共发生住院医疗费用31533.17元。2019年9月25日，赣南医学院司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，作出如下鉴定意见：1、江满女的损伤评定为三个八级伤残、一个九级伤残、二个十级伤残，2、江满女后续治疗费用需22000元，3、江满女非医保费用49793.89元。前两个鉴定项目由原告申请鉴定并支付鉴定费用1300元，第3个鉴定项目由被告平安财险晋江中心支公司申请鉴定并支付了鉴定费用600元。另查明，1、原告家属于2018年8月27日在赣南医学院第一附属医院为原告办理了自备药品使用审批手续，《自备药品使用审批表》“自备药品名称及使用理由”中载明：患者为多发伤、失血性休克，白蛋白低，需补充白蛋白，因我院缺药，家属自行于药店购买人血白蛋白。在赣南医学院第一附属医院住院期间，2018年6月14日至2018年9月30日，原告的家属在赣州泽春堂大药房先后多次为原告购买了人血白蛋白共计支付人民币9690元，其中2018年6月14日购买4瓶；又于2018年6月14日在赣州泽春堂大药房购买人纤维蛋白原2瓶990元/瓶共计支付1980元。2018年6月8日至2018年6月11日，被告赖峰先后多次为原告购买人血白蛋白共计支付5740元。2、原告受伤后，2018年6月13日至2018年7月31日，被告赖峰先后九次通过微信转账共计支付给原告的亲属钟志平47000元，具体为：2018年6月13日2万元、6月14日1000元、6月15日3000元、6月16日3000元、6月17日2000元、6月19日2000元、6月21日2000元、7月5日3万元、7月31日2000元。被告平安财险晋江中心支公司经银行转账给原告的亲属钟志平共计人民币106884元（即2018年6月8日1万元、2018年6月21日31484元、2018年7月16日15400元、2018年8月6日5万元），2018年7月4日转账给被告赖峰63875元用于支付原告的医疗费用。3、2018年1月10日，被告赖峰驾驶的闽Ｃ×××××小型轿车在被告平安财险晋江中心支公司投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“100万元责任限额第三者责任保险”，且“第三者责任保险”投保了“不计免赔率险”，保险期间为2018年1月16日0时起至2019年1月15日24时止。上述事实，有原告提供的《道路交通事故认定书》《24小时内入出院记录》《入院记录》《出院记录》《疾病证明书》《江西省医疗住院收费票据》《费用清单》《门诊收费票据》《自备药品使用审批表》《江西增值税普通发票》《司法鉴定意见书》、保险单复印件、鉴定费发票，被告赖峰提供的《住院预交金收据》《门诊收费票据》《住院收费票据》《江西增值税普通发票》、微信转账截图，被告平安财险晋江中心支公司提供的《产险理赔信息》复印件予以证实，结合当事人的庭审陈述，本院予以确认。二、对原告的合理损失确认如下：1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”因被告方未申请对原告医疗费用的合理性进行司法鉴定，结合原告及被告赖峰提供的医疗证据，本院确认原告在医院已经发生的医疗费用=272元+15976.77元+408879.68元+门诊医疗费用5125.26元+1271.6元+375.28元+31533.17元=463433.76元，均为合理费用。根据原告提供的司法鉴定意见，确认原告的后续治疗费用为22000元。原告在赣南医学院第一附属医院办理了自备药品使用审批手续，《自备药品使用审批表》“自备药品名称及使用理由”中已载明：患者为多发伤、失血性休克，白蛋白低，需补充白蛋白，因我院缺药，家属自行于药店购买人血白蛋白。故，原告及被告赖峰出于原告的治疗需要为原告购买人血白蛋白所支付的费用共计15430元，也应纳入原告的合理医疗费用范畴。原告亲属于2018年6月14日为原告在赣州泽春堂大药房购买人纤维蛋白原2瓶990元/瓶共计支付1980元，不属于《自备药品使用审批表》载明的药品名称之内，应由原告方自行负担。2、原告主张的住院伙食补助费50元/天×（1+143+21）天=8250元，计算标准适当，计算时间未超出原告的已住院时间，予以确认。3、原告主张的营养费50元/天×（1+143+21）天=8250元，计算标准适当，计算时间未超出原告的已住院时间，予以确认。4、原告主张的护理费200元/天×（1+143+21）天=42000元，计算时间适当，但200元/天的计算标准，证据不足，结合当地司法实践及当地护工工资情况，酌定其护理费为120元/天，据此，确认其护理费为120元/天×（1+143+21）天=19800元。5、原告发生交通事故后在2019年5月至6月还进行了住院治疗，2019年9月25日赣南医学院司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》确定了原告的伤残等级，原告要求误工费计算至定残前一天，符合司法解释的规定，本院予以支持，但自其受伤至定残前一天的天数应为475天而非原告主张的515天；其主张误工费按100元/天计算，标准适当，本院予以支持。据此，确认其误工费=100元/天×475天（计算至定残前一天）=47500元。6、原告虽系农村居民，但其提供的其所在村民委员会出具的证明以及证人廖某（老板）、胡某、张某证实在本案交通事故发生前原告已在廖某的扶贫车间连续务工一年以上，故原告的残疾赔偿金可以按城镇标准计算，结合原告因交通事故造成三个八级伤残、一个九级伤残、二个十级伤残，原告主张的残疾赔偿金=33819元/年×20年×39%=263788.2元，符合法律规定，本院予以支持。7、原告因本案交通事故造成三个八级伤残、一个九级伤残、二个十级伤残，且被告赖峰对造成交通事故具有主要过错，据此酌定原告的精神抚慰金为14000元。原告主张精神抚慰金为2万元之主张，数额过高，本院不予支持。8、原告主张的交通费5000元，依据不足，本院不予支持，结合原告的住院时间及其主要治疗地点，酌定为2000元。9、原告本人系住院治疗，且其并未提供确已发生住宿费用支出的证据，原告主张的住宿费100元/天×（1+143+21）天=16400元，本院不予确认。10、本院已经计算原告本人的住院伙食补助费，原告主张的伙食费100元/天×（1+143+21）天=16400元，证据不足，本院不予支持。11、原告主张的残疾器具费（轮椅）368.60元，无正式发票予以证实，本院不予支持。12、原告主张的鉴定费1300元，有司法鉴定意见书及鉴定费发票予以证实，予以确认。13、原告主张的修理费损失2000元，证据不足，不予支持。本院认为，被告赖峰驾驶机动车时违反道路交通安全管理规定发生交通事故致伤原告，具有主要过错，对由此造成的原告的合理损失应当承担相应的民事责任。被告赖峰驾驶的闽Ｃ×××××小型轿车在被告平安财险晋江中心支公司投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“100万元责任限额第三者责任保险”，且“第三者责任保险”投保了“不计免赔率险”，交通事故发生在保险期限内，因此，本院确认的原告的合理损失，依法应由被告平安财险晋江中心支公司先在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险责任限额内的依法应由被告赖峰赔偿的合理损失，由被告平安财险晋江中心支公司在机动车第三者责任险商业险（不计免赔）责任限额内予以承担。根据过错情况，本院确认被告赖峰应承担的责任比例为70%，原告应承担的责任比例为30%。原告预交的司法鉴定费，由原告江满女、被告赖峰按过错责任承担。为减轻诉累，被告保险公司、被告赖峰垫付的原告的费用，在本案中一并处理。被告平安财险晋江中心支公司虽对原告的非医保用药情况申请了司法鉴定，但被告平安财险晋江中心支公司未提供证据证实应当扣除非医保用药费用，且被告赖峰驾驶的闽Ｃ×××××小型轿车为其投保的“100万元责任限额第三者责任保险”一并投保了“不计免赔率险”，因此，被告平安财险晋江中心支公司要求扣除非医保用药费用之主张本院不予支持。被告平安财险晋江中心支公司申请作出的非医保用药费用的鉴定意见，不能作为本案定案依据，该鉴定费用应由其自行负担。被告赖峰主张的购买均衡型全营养混悬液、唯源肽的支出718元，并无正式票据及医嘱予以证实，本院不予采信。原告虚高诉讼标的造成的诉讼费用支出，应由原告自行负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告江满女医疗费1万元、残疾赔偿金96000元、精神抚慰金14000元共计人民币12万元；二、原告江满女的医疗费468863.76元（即463433.76元+15430元-1万元）、后续治疗费用22000元、住院伙食补助费8250元、营养费8250元、护理费19800元、误工费47500元、残疾赔偿金167788.2元（即263788.2元-96000元）、交通费2000元共计人民币744451.96元，由被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司在机动车第三者责任险商业险中予以赔偿70%计521116.37元，扣除被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司已垫付的170759元（即106884元+63875元）、被告赖峰已垫付的79308.83元［即272元+15976.77元+（72500-63875）元+1695.06元+5740元+47000元］后仍应赔偿271048.54元；由原告江满女自行负担30%计人民币223335.59元；三、原告江满女的司法鉴定费1300元，由被告赖峰承担70%即910元，由原告江满女承担30%即390元；四、被告赖峰已经垫付的79308.83元，由被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司返还给被告赖峰；五、本案给付内容，限在本判决生效后二十日内全部履行完毕，相互抵扣后，被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司共应赔偿人民币470357.37元，由原告江满女享有399137.54元（即12万元+271048.54元+被告赖峰应承担的鉴定费910元、受理费7179元），直接支付至原告江满女的银行账户上（户名：江满女，账号：62×××02，开户行：兴国农商银行古龙岗支行）；由被告赖峰享有71219.83元（即79308.83元-被告赖峰应承担的鉴定费910元、受理费7179元），直接支付至被告赖峰指定的银行账户上（户名：赖峰，账号：62×××89，开户行：中国银行福建省泉州市惠安县惠安支行）；六、驳回原告江满女其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9954元，原告江满女已预交，由被告赖峰负担7179元，由原告江满女负担2775元。被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司预交的司法鉴定费600元，由被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。本判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向本院申请执行。申请执行的期间为二年。逾期视为放弃权利。审 判 长  谢兼明人民陪审员  李赞祯人民陪审员  黄邦明二〇一九年十二月四日书 记 员  邱欣荣