安徽省宿州市埇桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1302民初3609号原告：罗正会，女，1963年6月20日生，汉族，住灵璧县。委托诉讼代理人：张军，安徽步海律师事务所律师。被告：安徽省宿州市立医院，住所地宿州市汴河中路299号。法定代表人：吴超，该医院院长。委托诉讼代理人：秦朴，安徽三联律师事务所律师。委托诉讼代理人：魏向楠，安徽三联律师事务所实习律师。原告罗正会与被告安徽省宿州市立医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年3月26日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗正会及其委托诉讼代理人张军，被告安徽省宿州市立医院委托诉讼代理人秦朴、魏向楠到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。罗正会向本院提出诉讼请求：1.请判令被告赔偿给原告医疗费13000元（后续治疗费用及赔偿费用待鉴定后另行起诉）；2.本案诉讼费用由被告承担。鉴定后，原告变更诉讼请求为：1.判令被告赔偿原告医疗费13000元；2.判令被告赔偿原告误工费302天×113.08元/天=34150.6元、护理费313天×122元/天=38186元、营养费223天×30元=6690元、住院伙食补助费163天×50元=8150元、交通费163天×30元=4890元、住宿费163天×30元=4890元、伤残赔偿金13996元×20×1%=27992元、精神抚慰金10000元、鉴定费13000元，合计147948.16元×40%=59179.26元；3.判令被告赔偿原告鉴定费13500元。事实与理由：原告因腰部疼痛入被告安徽省宿州市立医院骨一科住院治疗，住院5天左右，医生建议可保守治疗，回家保守治疗三周后，痛疼感减轻，保守治疗起到效果，一周后原告腰腿疼复发，于2018年9月1日入市立院在骨一科治疗，三天后，被告把原告转入骨二科，主治医师李国强向原告介绍微创手术的好处、同时许诺:手术只需一个小时，手术结束后三小时痛疼感减轻，一周后即可出院。听了李医生的承诺，原告感到自己的病情通过手术能够彻底治愈。于是在李医生的安排下，原告于9月6日手术，当天八点半进手术室，十二点十五分出手术室，手术期间原告疼痛难忍，大汗淋漓，手术后经常疼的不能入睡，这种疼痛一直持续4-5天，而且原告左腿膝盖向下剧烈疼痛、肿胀、麻木。当时李医生解释说是神经水肿，很可能是手术仪器碰伤到神经造成。然后一直给原告吊水，吊水一周不见效果，骨二科李国强医生建议我们转入市立医院康复科，于是原告于2018年9月15日转入市立医院汴河新区分院康复治疗，但原告的病情一直没有好转，现在左小腿依然麻木、肿胀。前脚掌、脚趾丧失知觉，无法正常行走。原告认为被告的诊疗行为存在重大过错，原告左小腿失去知觉和被告的过错行为有直接的因果关系，由于被告的过错诊疗，给原告造成身体及精神上的巨大痛苦，原告多次找到被告询问病情原因，被告总是推脱，不给答复。为维护原告的合法权益，原告现依法起诉，请法院查明事实依法判决，支持原告诉请。被告安徽省宿州市立医院辩称，原告陈述不属实，诉求不符合法律规定。被告无过错。本院经审理认定事实如下：2018年6月28日至7月3日，原告因因腰椎间盘突出到被告处住院治疗5天，入院诊断及出院诊断均为腰5骶1椎间盘突出症，出院医嘱：注意饮食、绝对卧床休息3周、若保守治疗无效可考虑行手术治疗。治疗后略有好转，后再次出现腰疼伴下肢疼痛不适，2018年9月1日入被告骨科一住院治疗，原告入院当日预交医疗费3000元，入院后2018年9月5日局麻下行“腰5骶1椎间盘突出症经椎间孔镜突出骶核摘除神经根减压术”。2018年9月6日，原告预交医疗费10000元整。2018年9月15日因剧痛转入被告康复医学科继续住院治疗，期间自2019年1月12日至春节后原告请假回家；2019年2月27日根据原告的肌电诱发报告单提示：左腓总神经损害；左胫神经运动传导速度减慢，潜伏期延迟。2019年3月12日出院但未办理出院手续。住院期间，原告预交医疗费计13000元，均未开具正式发票。出院后，原告病情仍未好转，将被告诉至本院。审理过程中，经原告申请本院委托，南京东南司法鉴定中心鉴定2019年7月29日出具结论为：1.被告的医疗行为存在过错，该过错行为与罗正会目前的损害后果之间存在因果关系，其原因力大小为次要原因；2.罗正会目前的损害后果构成十级伤残；3.罗正会的误工期以自受伤之日起至评残前一日止为宜，护理期共计以150日为宜，营养期共计以60日为宜；4.罗正会目前遗留左腓总神经损伤，今后可行康复治疗，因个人差异、地域差异、医院水平及疾病的发展转归等因素影响，其今后治疗费存在一定不确定性，建议以实际发生额为准；原告鉴定期间花费为鉴定费11500元、医学专家会诊费2000元，计13500元。上述事实，由双方身份证明、当事人陈述、原告提交住院病历二套、住院病人预交金收据、南京东南司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费票据、被告提交住院病历一套在卷佐证，本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，南京东南司法鉴定中心鉴定意见书鉴定程序合法，且被告未提交足以推翻该鉴定结论的证据，故该鉴定意见本院予以采纳。根据该鉴定意见书被告诊疗行为过错，与原告损害后果之间存在因果关系，原因力为次要责任，根据本案案情，酌定为40%较为适宜。结合原告请求，并参照安徽省国民经济和社会发展2018年统计公报相关数据，原告各项损失确定如下：1、医疗费，原告已预交13000元，虽无正式医疗费发票但有预交据及被告出具的病人保证金查询结果予以证明，确定为13000元；2、误工费，根据鉴定结论应自原告受伤之日起计算至定残前一日，合理合法，原告自在被告受伤之后就出现剧痛现象后经检查左腓总神经损害，故应自手术之日2018年9月5日起计算至2019年7月28日计236天，原告请求按照113.08元/天计算低于相关统计数据合理合法，予以支持，故误工费确定为236天×113.08元/天=26686.88元；3、护理费，护理期限应自其受伤之日起计算至出院之日止，即2018年9月5日计算至2019年3月12日计188天，标准为123.48元每天，原告要求按照122元每天计算合理合法，护理费损失确定为188天×122元/天=22936元；4、营养费，虽然原告未正式办理出院手续，但原告神经损伤，伤筋动骨需要营养根据鉴定结论其营养期共计为60日合理合法，故营养费确定为30元/天×60天=1800元；5、住院伙食补助费，原告手术之日即2018年9月5日受伤后住院天数为188天，原告仅请求按照163天计算，合理合法，住院伙食补助费损失确定为163天×50元/天=8150元；6、交通费，住院期间无相应的票据不予支持；7、住宿费无相应的票据不予支持；8、伤残赔偿金，原告构成十级伤残，原告请求按照2018年农村居民人均纯收入计算，合理合法，确定为13996元/年×20年×10%=27992元；9、精神抚慰金，原告伤残程度为十级，酌定为5000元较为适宜；10、鉴定费，原告申请鉴定花费13500元，有鉴定费发票及专家会诊费为证，予以支持。上述原告各项损失合计为：13000元+26686.88元+22936元+1800元+8150元+27992元+5000元+13500元=119064.88元，被告承担40%为47625.95元，原告请求超出部分，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告安徽省宿州市立医院于本判决生效后十日内赔偿原告罗正会各项损失计47625.95元。二、驳回原告罗正会的其他诉讼请求。如未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1604元减半收取为802元，由原告罗正会负担272元,由被告安徽省宿州市立医院负担530元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员 何 茹二〇一九年十二月二十七日书记员 汪丘成