湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1081民初1786号原告：吴冬梅，女，1969年11月9日出生，汉族，住石首市。委托诉讼代理人：阳良达，系原告村民委员会推荐。被告：李光祥，男，1968年7月30日出生，汉族，住石首市。被告：中国人民财产保险股份有限公司石首支公司。住所地为石首市笔架山中山街15号。负责人：毕仁发，系该公司经理。委托诉讼代理人:张勇，湖北楚望律师事务所律师。委托诉讼代理人:刘峰，湖北楚望律师事务所律师。原告吴冬梅与被告李光祥、被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴冬梅的委托诉讼代理人阳良达、被告李光祥、被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司的委托诉讼代理人张勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1、判令被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司绣林街道营销服务部在保险责任险范围内赔偿原告77963.2元；2、判令被告李光祥在被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司绣林街道营销服务部的责任限额外赔偿原告损失；3、判令二被告承担鉴定费1900元；4、本案诉讼费用由二被告承担。庭审中变更诉讼请求为：1、判令被告李光祥赔偿原告各项损失合计113409.32元（包括被告李光祥垫付医药费35446.12元）；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司在保险责任险范围内承担理赔责任；3、判令二被告承担鉴定费1900元；4、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由:2019年7月20日11时50分许，被告李光祥驾驶小型轿车与原告驾驶的二轮电动车在石首市久合垸乡团江大桥路口相撞，原告倒地受伤，当即被送往石首市人民医院住院治疗。原告吴冬梅被诊断为：腰1椎体压缩性骨折。住院治疗23天。本起交通事故经石首交警大队认定:被告李光祥负事故全部责任。原告吴冬梅伤情经石首正信法医司法鉴定所鉴定为：原告吴冬梅伤残十级、后续治疗费15000元、误工期180日、护理期90日、营养期90日。被告李光祥所驾鄂Ｄ×××××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司投保有交强险和商业第三者责任保险。综上，根据相关法律规定，现向法院提起诉讼，请依法判决。被告李光祥辩称，对交通事故发生的真实性及交警的事故责任划分无异议，愿意承担相应责任。事故发生后，答辩人垫付了医疗费35446.12元及护理费2760元，请求予以返还。答辩人已经购买了保险，应当由保险公司在保险限额内予以赔付。被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司辩称,1、对事故发生及交警的事故责任划分无异议；2、被告李光祥的鄂Ｄ×××××号车辆行车证年检处未见交通管理部门的印章，如其未经过年检，则保险公司不予理赔；3、答辩人在事故发生后垫付10000元，应予扣减；4、医药费应当扣减非医保用药，护理费仅计算住院期间，交通费未提交发票不应支持，误工费计算至定残前一日，精神抚慰金应为2000元，住院伙食费计算23天，营养费无医嘱不应支持，鉴定费、诉讼费不应当由答辩人承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院在庭审中组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实,本院认定如下:一、关于非医保用药是否应当扣减的问题。本院认为,医疗费应按医院对当事人因交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司辩解需扣减非医保用药费用的意见,缺乏法律依据，故不予采纳。二、关于被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司称被告李光祥的鄂Ｄ×××××号车辆行车证未见年检印章，对被告李光祥车辆未年检存疑，不予理赔的辩解。本院认为，被告李光祥车辆行车证处是否加盖年检印章，不是确定李光祥车辆是否年检的必要条件，且中国人民财产保险股份有限公司石首支公司未提交证据证明被告李光祥车辆未通过年检，故对被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司该辩解意见不予支持；三、关于误工费、护理费、营养费的认定问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”本案中，原告吴冬梅出院后，伤情于2019年11月5日经石首正信法医司法鉴定所鉴定为十级伤残，故原告吴冬梅的误工费可以从受伤之日起计算至2019年11月4日即108天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止…”原告吴冬梅出院医嘱：继续绝对卧床休息，故其有护理的必要。其护理期经石首正信法医司法鉴定所鉴定为90日。被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司在诉讼中未对该鉴定意见书申请重新鉴定，亦未提交相反的证据来推翻该鉴定意见书的意见，故本院对该鉴定意见书鉴定原告护理期的鉴定意见予以认定，该鉴定意见书阐述的护理期应作为本案定案依据。原告出院医嘱无加强营养意见，故本院对原告主张营养费不予支持。经审理查明，2019年7月20日11时50分许，被告李光祥驾驶鄂Ｄ×××××号小型轿车与原告驾驶的二轮电动车在石首市久合垸乡团江大桥路口相撞，原告倒地受伤，当即被送往石首市人民医院住院治疗。原告吴冬梅被诊断为：腰1椎体压缩性骨折。住院治疗24天。本起交通事故经石首交警大队认定:被告李光祥负事故全部责任。原告伤情经石首正信法医司法鉴定所鉴定，原告吴冬梅为伤残十级；后续治疗费15000元；误工期180日、护理期90日、营养期90日。被告李光祥为所驾鄂Ｄ×××××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司投保有交强险和1000000元商业第三者责任保险及不计免赔，该起交通事故发生在保险期间。再查明,原告吴冬梅属农业户口。事故发生后，被告李光祥垫付了医疗费35446.12元及护理费2760元；被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司为原告吴冬梅垫付医疗费10000元。根据原告的请求，参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》,原告吴冬梅的损失计算为：⑴医疗费35657.12元(含被告垫付的费用)；⑵住院伙食补助费1150元（50元×23天）;⑶误工费10143.12元（34280元/年÷365天×108天=10143.12元）；⑷护理费9591元（38897元/年÷365天×90天=9591.04,原告主张9591元，系对自身权益的处分，本院予以支持）；⑸残疾赔偿金29956元（14978元/年×20年×10%）；⑹精神抚慰金3000元；⑺后续治疗费15000元；⑻鉴定费1900元。各项损失共计106397.24元。本院认为，公民享有生命健康权。被告李光祥驾驶鄂DfU088号小型轿车致原告吴冬梅受伤的交通事故,现交警部门认定被告李光祥对该交通事故负全部责任合法有据,应以此作为本案定责依据，故被告李光祥应对原告的损失承担赔偿责任。因被告李光祥所驾肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司石首支公司投保了交强险和1000000元商业第三者责任保险及不计免赔险，且事故发生在保险期内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定,被告李光祥所应承担责任先由被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司在交强险限额内承担赔偿责任,不足部分再由其在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告李光祥予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，交强险医疗项下的赔偿项目为：医药费、住院伙食补助费、营养费；在死亡伤残赔偿项下的赔偿项目为：误工费、护理费、伤残赔偿金、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金。按照上述分项，原告吴冬梅在医疗项下损失为51807.12元，伤残赔偿金项下损失为52690.12元。由被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司在交强险医疗费项下承担原告损失10000元，伤残赔偿金项下承担原告损失52690.12元，合计赔偿62690.12元，原告吴冬梅损失不足部分41807.12元(不含鉴定费1900元)由被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司在商业三者险中赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司共计赔偿原告各项损失104497.24元，扣减已垫付的10000元，实际赔偿94497.24元。原告鉴定费1900元由被告李光祥进行赔偿。被告李光祥为原告垫付医疗费35446.12元和护理费2451.04元（38897元/年÷365天×90天=2451.04元，住院23天由被告李光祥请专人护理，支付2760元，原告对此认可。超出部分差额由被告李光祥承担），应由原告向其返还，扣减被告李光祥应承担的鉴定费1900元和诉讼费898.5元，剩余部分35098.66元由原告吴冬梅向其返还。视此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司在保险限额内赔偿原告吴冬梅各项损失共计94497.24元;二、由原告吴冬梅返还被告李光祥垫付款35098.66元；三、驳回原告吴冬梅的其他诉讼请求。以上给付义务在本判决生效之日起十日内履行。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1797元，适用简易程序减半收取898.5元，由被告李光祥负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省荆州中级人民法院。审判员  蒋国栋二〇一九年十二月三十日书记员  吴庆国