安徽省池州市贵池区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1702民初4495号 原告：储巧芳，女，1964年12月18日出生，汉族，住安徽省池州市贵池区。 原告：邱银杰，男，汉族，1987年5月14日出生，住安徽省池州市贵池区。 原告：邱小燕，女，汉族，1990年5月25日出生，住安徽省池州市贵池区。 三原告共同委托诉讼代理人：王继辉，上海市华荣律师事务所律师。 三原告共同委托诉讼代理人：曹佳，上海市华荣律师事务所律师。 被告：池州市人民医院，统一社会信用代码1234180048646308XN，住所地安徽省池州市百牙路3号。 法定代表人：齐玉萍，该院院长。 委托诉讼代理人：陈琪，安徽天贵律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈若言，男，1989年6月5日出生，汉族，该院员工。 原告储巧英、邱银杰、邱小燕与被告池州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年8月28日立案受理。诉讼过程中，原告储巧英、邱银杰、邱小燕向本院申请对池州市人民医院在诊疗邱天德过程中是否存在过错及邱天德死亡与池州市人民医院的诊疗是否存在因果关系及关联程度进行司法鉴定，本院经审查予以准许，并委托安徽龙图司法鉴定中心对申请事项进行鉴定。2019年12月20日，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告储巧英、邱银杰、邱小燕及三原告共同委托的诉讼代理人王继辉、曹佳，被告池州市人民医院的委托诉讼代理人陈琪、陈若言到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告储巧英、邱银杰、邱小燕向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失暂计421277.6元【医疗费1170.87元，住院伙食补助费60元，营养费60元，护理费117.7元，误工费117.7元，死亡赔偿金687860元，丧葬费37189元，精神损害抚慰金80000元，交通费1000元，尸检费15000元，律师费10000元，鉴定费9980元，以上共计842555.27元＊50%=421277.6元】；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告储巧英系死者邱天德的妻子，原告邱银杰、原告邱小燕系死者邱天德的子女。2019年2月12日，死者邱天德因上腹疼痛数小时，至池州市第二人民医院急诊，经胸部和上腹部CT平扫未见明显异常。2019年2月13日，死者邱天德因腹部疼痛持续性发作，至被告处进行进一步诊疗，并办理入院。2019年2月14日02时，死者邱天德因呼吸循环衰竭死亡。被告在死者邱天德入院求诊之后，未积极进行合理必要诊疗，导致延误治疗时机，入院当晚病发时仅有护士更换点滴，亦未尽到紧急救治义务，导致邱天德身亡。综上，原告认为，被告在医疗活动中存在过错，为保障原告合法权益，故向贵院起诉，请求贵院查明事实后依法支持原告的诉讼请求。 池州市人民医院辩称，对医疗费凭票据认定无异议；对住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、死亡赔偿金、丧葬费均无异议；但精神抚慰金要求过高，应以60000元为准；交通费应以实际发生金额为准；尸检费是由被告垫付的，应一并处理；对律师费有异议，根据人身损害司法解释规定，律师费不属于该解释中规定的赔偿项目；对鉴定费无异议。鉴定报告上明确被告的过错参与度为20%-40%，被告认为本案中，死者先去池州市第二人民医院治疗，后转到被告处，即使被告存在过错也是很低的，应当按20%计算。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提供的证据七“聘请律师合同、发票”，拟证明被告应赔偿原告律师费损失。被告质证时提出该证明内容不符合法律规定，双方也无相应约定。本院经审查，采纳被告的质证意见，对该组证据的证明目的不予采纳。2、被告提供证据二“借款协议书、发票”，拟证明原告向被告借款15000元用于案涉事项的鉴定，该费用应在被告最终赔偿中予以扣除。原告质证时对真实性无异议，但认为不应在本案中处理。本院经审查，被告的抗辩内容有利于减少双方损失，避免诉累，原告在诉讼请求的赔偿清单列举了该15000元的损失，但未提供相应票据。故对原告的质证意见不予采纳，对该组证据予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：储巧英系邱天德的妻子，邱银杰、邱小燕系邱天德的子、女。2019年2月12日23时30分，邱天德因“突发胸痛、胸闷2小时余”于池州市第二人民医院就诊，经相关检查后诊断为“胸痛待查、腹痛待查”；后于2019年2月13日中午因“腹痛1天”转至池州市人民医院住院治疗，入院诊断为“腹痛待查”，2019年2月14日凌晨，邱天德突然大叫一声，随后意识丧失，伴四肢抽搐，呼吸呈叹息样呼吸，经抢救无效死亡。邱天德死亡后经尸体解剖确认死因为“符合主动脉夹层动脉瘤破裂、出血引起心包填塞，终致急性循环功能衰竭而死亡”。本案诉讼过程中，原告储巧英、邱银杰、邱小燕向本院申请对池州市人民医院在诊疗邱天德过程中是否存在过错及邱天德死亡与池州市人民医院的诊疗是否存在因果关系及关联程度进行司法鉴定，本院经审查予以准许，并依法委托了安徽龙图司法鉴定中心对申请事项进行了鉴定。安徽龙图司法鉴定中心以皖龙图司鉴【2019】法临鉴字第962号司法鉴定意见书出具鉴定意见：池州市人民医院对邱天德入院前的病历资料未予高度重视、疏忽大意，从而未能正确判断病情，住院后亦未能予降压、心电监护等对症支持治疗，对邱天德病情未尽高度注意义务，延误诊断及治疗，存在过错，与邱天德死亡后果之间存在间接因果关系，建议参与度为20%-40%。 另，2019年2月14日，原告邱银杰、邱小燕出具“借款协议书”，载明借到池州市人民医院15000元用于邱天德尸检费。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。根据双方举证质证意见，原告方因邱天德死亡造成的各项经济损失依法认定如下：1、医疗费1170.87元；2、住院伙食补助费30元/天×2天=60元；3、营养费30元/天×2天=60元；4、护理费58.85元/天×2天=117.7元；5、误工费58.85元/天×2天=117.7元；6、死亡赔偿金687860元（34393元/年×20年）；7、丧葬费37189元；8、精神抚慰金60000元；9、交通费，原告未提供相应票据，本院酌定为500元；10、尸检费15000元；11、鉴定费9980元；以上共计812055.27元。参照安徽龙图司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，建议参与度为20%-40%。结合本案其他证据及诉辩意见采纳《司法鉴定意见书》中40%的意见，即池州市人民医院需向各原告赔偿的数额为324822.11（812055.27＊40%）元。上述赔偿款扣除邱银杰、邱小燕出具“借款协议书”中15000元后，池州市人民医院尚需赔偿给各原告309822.11元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告池州市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告储巧英、邱银杰、邱小燕因医疗损害产生的各项经济损失共计309822.11元； 二、驳回原告储巧英、邱银杰、邱小燕的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7618元，减半收取3809元，由被告池州市人民医院负担2704元，由原告储巧英、邱银杰、邱小燕共同负担1105元。此款于本判决生效之日交至本院诉讼费专户（开户行：农行贵池支行；户名：池州市贵池区财政局；账号12×××93；并注明案号及诉讼费用负担者姓名或名称）。如未按期交纳，本院将强制执行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。同时向该院预交上诉费7618元。（安徽省池州市中级人民法院开户行：农行池州秋江支行；户名：池州市非税收入管理局；账号：12×××66）。如在上诉期满之日起七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审判员  胡宪芝 二〇一九年十二月二十日 书记员  王庭玉