重庆市綦江区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0110民初7024号原告：李国红，女，1975年6月14日出生，汉族，住重庆市綦江区（原万盛区）。委托诉讼代理人：杨剑峰，重庆市万盛经开区关坝法律服务所法律服务工作者。委托诉讼代理人：熊广和，重庆市万盛经开区关坝法律服务所法律服务工作者。被告：重庆市万盛经济技术开发区博爱医院，住所地重庆市綦江区（万盛区）万东北路48号，统一社会信用代码91500110MA5U47X712。法定代表人：戴书贵，院长。委托诉讼代理人：阳长荣，重庆北信律师事务所律师。原告李国红与被告重庆市万盛经济技术开发区博爱医院（以下简称博爱医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月29日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告李国红及其委托诉讼代理人杨剑峰、被告博爱医院的委托诉讼代理人阳长荣到庭参加了诉讼；第二次庭审时，原告李国红及其委托诉讼代理人杨剑峰、被告博爱医院的法定代表人戴书贵及其委托诉讼代理人阳长荣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李国红向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因2019年2月17日对原告施行“电视腹腔镜中转开腹胆囊切除手术”的医疗损害责任损失449852.73元，包括医疗费62591.07元、住院伙食补助费3200元、护理费13200元、交通费2000元、精神抚慰金20000元、后续医疗费4500元、残疾赔偿金305681元、误工费27573元、营养费6000元、鉴定检查费3303.61元、社会保险费损失1804.05元；2.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告李国红因慢性结石性胆囊炎于2019年2月16日9:16分入住被告医院，于2019年2月25日8:36分出院，共住院治疗9天。住院期间，于2019年2月17日对原告施行“电视腹腔镜中转开腹胆囊切除手术”。原告出院后不久，突感发热不适，皮肤、巩膜明显黄染，小便深黄，经当地医院就诊，查肝功显示总胆、直胆、转氨酶明显升高，治疗一周后肝功能未见好转。原告于2019年4月3日转入重庆医科大学附属第一医院治疗，入院诊断为：梗阻性黄疸、胆总管结石、胆囊切除术后、肝功能异常。原告经过25天治疗后，于2019年4月28日出院，出院诊断为：1.胆总管狭窄、肝总管狭窄，2.左肝管起始段狭窄，3.急性胆管炎，4.肝功能异常，5.舌溃疡，6.胆囊切除术后状态。经重庆医科大学附属第一医院治疗中检查标本发现，见肝门胆管纤维化，质地坚韧，肝总管被合成夹闭，管腔重度狭窄，管腔内见有合成夹1枚。原告上述伤情系被告手术操作不当所致。为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》等有关法律的规定，原告由此所产生的医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等所有损失均应由被告赔偿，请法院支持原告的诉讼请求。被告博爱医院辩称，基本事实成立，被告在给原告实施手术中有残留物且有记载，对原告手术后的治疗以及可能形成的伤残等级承担过错责任，对原告在被告手术之前的治疗是原告的基础疾病，由原告自行承担，因有病历和手术结论，故承认我方的侵权责任及其因果关系。本院经审理认定事实如下：2019年2月16日，原告李国红因慢性结石性胆囊炎至被告博爱医院进行手术治疗，2019年2月25日出院，住院9天，期间被告对原告行电视腹腔镜中转开腹胆囊切除术。原告为此支付医疗费1608.42元。出院后，原告李国红因术后肝部不适等至被告博爱医院进行住院治疗6天，于2019年4月2日出院。原告为此支付医疗费622.97元。原告李国红因在被告博爱医院治疗后病情并未好转，故又于2019年4月3日至重庆医科大学附属第一医院住院治疗，并于2019年4月28日出院，共住院25天，出院诊断为胆总管狭窄、肝总管狭窄、左肝管起始段狭窄、急性胆管炎、肝功能异常、舌溃疡、胆囊切除术后。出院后，原告曾到重庆医科大学附属第一医院进行了复查。原告为此支付医疗费54360.37元。2019年11月7日，重庆弘正司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》：1.被鉴定人李国红的伤残等级为七级；2.被鉴定人李国红的后期医疗费约为300元/次，一年2～3次；3.被鉴定人李国红的误工时限为150日，护理时限为60日（住院天数为25日，即出院后护理时限为35日）。原告为此垫付鉴定费3303.61元（含鉴定检查费）。案外人犹章碧出生于1943年9月26日，其与已故丈夫共生育原告李国红等四个子女，李国红与他人于2004年7月18日生育傅梦娜。原告分别于2019年7月29日、2019年9月6日向被告各借款20000元（共计40000元）用于治疗，原、被告双方均同意该款在赔偿款中一并抵扣。诉讼中，原告放弃要求被告赔偿社会保险费损失1804.05元的请求，原、被告双方均同意按照3282元/月作为原告的月平均工资计算误工费。本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人合法权益的，应当承担侵权责任。原、被告双方对原告在被告的诊疗活动过程中受伤及诊疗行为与损害后果之间存在因果关系均无异议，故被告因过错导致原告受伤应当承担侵权责任。因原告于2019年2月16日至2019年2月25日住院系治疗自身疾病，故对该期间产生的损失均应由原告本人自行承担。原告2019年2月25日出院后，因被告过错导致原告术后不适再次在被告博爱医院住院治疗6日，故该期间产生的损失均应由被告承担赔偿责任。《司法鉴定意见书》载明的护理时限为60日，其中住院天数为25日，因其鉴定的依据仅系重庆医科大学附属第一医院住院病历，故原告2019年2月25日出院后在被告博爱医院住院治疗6日亦应一并计算为住院天数，故原告住院天数为31日。原告伤后产生的具体损失，本院根据双方的意见及证据，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，确定如下：一、医疗费，本院对医疗费确认为54983.34元(622.97元+54360.37元)；二、住院伙食补助费，本院确认为1860元（31天×60元/天）；三、护理费，本院确认为5820元，其中住院期间的护理费为3720元（31天×120元/天），出院后的护理费为2100元（35天×60元/天）；四、交通费，本院酌情主张800元；五、精神损害抚慰金，本院酌情主张9000元；六、后续医疗费，本院根据鉴定意见酌情暂主张2年共5次，共计1500元；七、残疾赔偿金，原告李国红本人的残疾赔偿金为279112元（34889元/年×20年×40%），犹章碧的生活费为12077元（24154元/年×5年×40%÷4），原告主张傅梦娜的生活费为14492元（24154元/年×3年×40%÷2）不违反法律规定，上述生活费共计26569元，计入残疾赔偿金；八、误工费，本院确认为16410元（3282元÷30天×150天）；九、营养费，本院根据原告的伤残情况酌情主张1000元；十、鉴定费，本院确认为3303.61元；上述费用共计400357.95元，抵扣原告向被告借款40000元，被告还应赔偿原告360357.95元。综上所述，对于原告的诉讼请求，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：一、被告重庆市万盛经济技术开发区博爱医院于本判决生效后三日内赔偿原告李国红各项损失共计360357.95元；二、驳回原告李国红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取计4024元，由原告李国红负担801元，被告重庆市万盛经济技术开发区博爱医院负担3223元（该款原告李国红已预交1450元，由被告重庆市万盛经济技术开发区博爱医院于本判决生效后三日内一并支付原告李国红649元，被告重庆市万盛经济技术开发区博爱医院于本判决生效后七日内向本院直接缴纳剩余2574元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审判员  何代宝二〇一九年十二月二十七日书记员  张 恒