江西省赣州市章贡区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0702民初7038号原告：林毛毛，女，1970年9月5日出生，汉族，住江西省赣州市章贡区，委托诉讼代理人：何敏，江西章贡律师事务所律师，特别授权代理。被告：陈庆明，男，1960年4月12日出生，汉族，住江西省赣州市赣县区，被告：中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地：赣州市章贡区章江新区长岗路13号盛汇城市中心10号楼1层12-16、26-28号商铺及22层整层。统一社会信用代码：9136070074609906X8。负责人：曹开云，该公司总经理。委托诉讼代理人：曾照南，男，该公司员工，一般代理权限。原告林毛毛诉被告陈庆明、中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林毛毛及其委托诉讼代理人何敏、被告平安财保公司委托诉讼代理人曾照南到庭参加诉讼，被告陈庆明经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告林毛毛向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付赔偿金合计167170.78元（详见赔偿清单）；2、被告平安财保公司在保险限额内直接赔付原告；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月31日，被告陈庆明驾驶赣Ｂ×××××号小型普通客车沿虔东大道“七里镇加油站”门前路段时，驶入辅道过程中，与沿虔东大道由西往东行驶由原告林毛毛驾驶电动二轮车发生碰撞，造成原告林毛毛受伤及车辆受损的交通事故。事故经赣州市公安局交警支队直属大队认定被告陈庆明承担事故的全部责任，原告林毛毛不承担事故责任。肇事车辆在被告平安财保公司投保了交强险和商业第三者责任险。现原告林毛毛虽治疗终结但受伤严重，经鉴定其伤残构成十级伤残。原告认为，本次事故由被告陈庆明承担事故的全部责任，由被告平安财保公司在交强险限额内承担损失，其超出交强险限额部分由被告陈庆明承担赔偿责任，并优先在商业第三者责任险内承担。后原、被告因赔偿事宜协商未果，原告遂诉至法院被告陈庆明未作答辩，亦未提交证据材料。被告平安财保公司辩称：1、答辩人对事故认定书认定的事实及责任划分无异议；2、答辩人与被告陈庆明签订了保险合同，根据保险合同约定，医疗费应当按照医保标准进行赔偿，建议本案按照10%核减非医保用药；3、原告的部分诉请不合理，应当依法核减。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月31日10时10分许，被告陈庆明驾驶赣Ｂ×××××号小型普通客车沿赣州市章贡区虔东大道由东往西行驶至虔东大道“七里镇加油站”门前路段时，在驶入辅道过程中，与沿虔东大道由西往东行驶由原告林毛毛驾驶“爱玛”牌电动二轮车（搭载案外人王涛）发生碰撞，造成原告林毛毛、案外人王涛受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告予肩关节手法复位及口服药物保守治疗。2019年3月4日，原告因左肱骨大结节骨折前往赣州市立医院住院治疗35天，2019年4月8日出院诊断为：1、左腋神经损伤；2、左肱骨大结节撕脱性骨折；3、左侧肩袖损伤；4、左肩关节脱位复位后。出院医嘱：1、继续康复功能锻炼；2、伤后3月行康复疗效评估；3、定期复查，我科随访。2019年5月9日，原告再次前往赣州市立医院住院治疗22天，出院诊断为：1、左侧肩袖损伤；2、肩峰下-三角肌下及喙突下滑囊炎；3、左肱骨大结节骨折康复；4、左锁骨肩峰断裂骨折康复；5、左肩关节积液；6、左肩关节脱位复位术后。出院医嘱：1、继续肩关节功能锻炼，中药热敷治疗；2、我科随诊。原告共花费住院治疗费27987.78元，门诊治疗费2116元、药店购买药品555元，共计30658.78，其中被告陈庆明垫付10000元，被告平安财保公司垫付25000元。2019年2月25日，赣州市公安局交警支队直属大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告陈庆明负全部责任，原告林毛毛无责任。2019年8月29日，根据原告林毛毛的申请，本院委托江西赣州司法鉴定中心对原告林毛毛的伤残等级进行鉴定，鉴定意见为：林毛毛的伤残等级评定为十级伤残。原告林毛毛支付鉴定费700元。另查明，原告林毛毛系居民家庭户。原告林毛毛父亲林德益（1940年2月24日生）、母亲谢兰英（1947年3月30日生）共生育了五个子女。被告陈庆明驾驶的赣Ｂ×××××号肇事车辆在被告平安财保公司处投保了交强险和100万元商业第三者责任险附加不计免赔。以上事实，有原告提交的原告身份证、户口本、亲属关系证明、道路交通事故认定书、检查报告单、出入院记录、医疗费发票、用药清单、诊疗证明书、工作证明、工作单位营业执照、鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等予以佐证，足以认定。本院认为，赣州市交警支队直属大队作出的交通事故认定书认定事实清楚、责任划分明晰，本院予以确认。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同按照事故责任予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与非机动车之间的，非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，根据交通事故认定书、肇事机动车交强险及商业险投保情况，本院确认被告平安财保公司在交强险责任限额内向原告先行承担赔偿责任，超出责任限额的损失，由被告平安财保公司根据保险合同在商业险责任限额内向原告承担赔偿责任，仍有不足的，由被告根据责任比例承担赔偿责任。原告因本起交通事故造成的损失，经本院核定为：1、医疗费凭据认定为30658.78元，被告平安财保公司辩称应扣除非医保用药，但未提交证据证实，本院认为，法律没有明确规定非医保用药不予赔偿，平安财保公司不能提供有效证据证明原告的用药属于不合理、不必要的治疗开支，故本院对该辩称不予采纳；2、误工费，原告虽提供了工作证明，但未提交劳动合同、从业资质证明及工资发放凭证，故不足以证明事发后原告的实际误工损失，故本院根据原告的工作性质，本院酌情按每日120元计算。关于误工期限，本院参照公安部颁布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，结合原告多处骨折的伤情，本院酌定其误工期为120天，原告的误工费为14400元（120元/天×120天）；3、护理费，原告仅提供收款收据，未提交护理协议、护理人员的身份及支付凭证，无法确定护理情况，故本院参照2018年度江西省统计局公布的非私营居民服务业平均工资136元/天计算，原告的护理费为7752元（136元/天×57天）；4、营养费2850元；5、住院伙食补助费2850元；6、交通费，本院根据原告的住院天数酌定为570元；7、残疾赔偿金67638元；8、被扶养人生活费5397.6元；9、精神抚慰金，本院结合本地的生活水平及原、被告的过错程度，酌定精神损害抚慰金为5000元；10、鉴定费700元。综上，原告林毛毛因本次事故造成的各项损失共计137816.38元（其中医疗费用项下36358.78元），由被告平安财保公司在交强险限额内赔偿111457.6元，超出交强险部分，由被告平安财保公司在商业三者责任险范围内赔偿。被告陈庆明经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法可以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿原告林毛毛111457.6元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在机动车商业第三者责任保险范围内赔偿原告林毛毛26358.78元；三、综合第一、二项，扣减被告陈庆明、中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司垫付的35000元后，由被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告林毛毛102816.38元；四、驳回原告林毛毛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1822元（由原告林毛毛预缴），由被告陈庆明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  严慧二〇一九年十二月二十四日法官助理蔡姗书记员李兆莎