辽宁省沈阳市苏家屯区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0111民初5532号原告：李盛泰，男，1936年2月2日生，汉族，住辽宁省沈阳市苏家屯区。委托诉讼代理人：张静，系辽宁东尧律师事务所律师。被告：曲海奇，男，1992年11月25日生，满族，住辽宁省沈阳市苏家屯区。被告：沈阳鑫奥尊配送服务有限公司，住所地辽宁省沈阳市康平县北四家子乡四家子村。法定代表人：绳舟，系该公司负责人。委托诉讼代理人：宇峰，系该公司职工。被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢）。法定代表人：韩歆毅，系该公司负责人。委托诉讼代理人：鞠美玲，系辽宁良律师事务所律师。原告李盛泰与被告曲海奇、沈阳鑫奥尊配送服务有限公司、国泰财产保险有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李盛泰委托诉讼代理人张静、被告曲海奇、沈阳鑫奥尊配送服务有限公司委托诉讼代理人宇峰、国泰财产保险有限责任公司委托诉讼代理人鞠美玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李盛泰向本院提出诉讼请求：赔偿原告医疗费33888.45元、营养费2000元、交通962元、护理费13982.8元、伙食补助费3700元、辅助器具1330元、残疾赔偿金18671元、鉴定费1000元、精神抚慰金5000元，共计：80534.25元。事实和理由：2019年4月9日11时05分，在沈阳市，被告曲海奇骑电动车逆行与原告李盛泰相撞，导致李盛泰受伤。该事故经沈阳市公安局交通警察支队苏家屯大队道路交通事故认定书认定，被告曲海奇负全部责任，原告李盛泰无责任。被告曲海奇为沈阳鑫奥尊配送服务有限公司员工，在工作期间发生交通事故，被告沈阳鑫奥尊配送服务有限公司应与曲海奇承担连带责任。肇事电动车是在国泰财产保险有限责任公司承保个人三者责任保险，保险限额40万元，饿了么物流配送合作商雇主责任险V004升级版（阅）。该事故导致原告腰椎压缩性骨折，腰椎退行××变等，于2019年4月9日入院治疗，为此请求人民法院判决被告赔偿经济损失。曲海奇辩称：事故属实，公司投保保险了，由保险公司赔偿。配送公司辩称：由保险公司赔偿。保险公司辩称：一、关于我司作为被告的主体资格。1、本案是被告沈阳鑫奥尊配送服务有限公司系我司雇主责任险、附加第三者责任条款等商业保险的被保险人，未在我司投保机动车交强险和机动车商业第三者险，故不应按照最高院对机动车交通事故相关司法解释规定在其他侵权纠纷案件中将保险公司作为共同被告一并审理。2、本案不符合《保险法》第六十五条第二款的适用条件。根据《保险法》第六十五条第二款之规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。此款适用的前提条件是，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，且需被保险人“怠于请求”。而关于被保险人对于第三者应负的“赔偿责任确定”的认定，实践中一般包括以下情况：一是法院判决或者仲裁机构裁决确定了被保险人应当向第三者赔偿的具体金额；二是被保险人与第三者达成的并经保险人同意的赔偿协议确定了具体赔偿数额。关于被保险人“怠于请求”的认定，参照最高院关于《保险法》若干问题的解释（四）第十五条，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定后，被保险人不履行赔偿责任，且第三者以保险人为被告或者以保险人与被保险人为共同被告提起诉讼时，被保险人尚未向保险人提出直接向第三者赔偿保险金的请求的，可以认定为属于“被保险人怠于请求”。综上，本案并不符合“赔偿责任确定”和“被保险人怠于请求”的条件，故原告作为第三者直接向我司请求承担“责任险”的赔偿责任无事实及法律依据，不应支持。本案中我司与被告沈阳鑫奥尊配送服务有限公司系保险合同关系，我司对原告不存在实际侵权行为。综上所述，我司作为本案被告主体不适格，请求法院依法驳回原告对我司诉请。二、关于保险责任。1、我司承保的系雇主责任险及附加条款，故应提供被告曲海奇在被告沈阳鑫奥尊配送服务有限公司从事约定的工作的证据，并提供出险时系从事该工作时由于意外或疏忽造成原告人身或直接财产损失的证据，以确认是否属于保险责任期间，否则对本次事故造成的损失，不承担赔偿责任。2、需根据《交通事故认定书》确认事故真实性及责任比例，在被保险人责任范围内承担保险责任。三、针对诉请项目及金额1、关于残疾赔偿金。根据承保方案第7条（8）约定，人身伤残鉴定标准为《人身保险伤残评定标准及代码》，而非《人体损伤致残程度分级》标准。鉴定意见为被答辩人单方委托且未通知保险公司到场参加鉴定，鉴定程序不合法。残疾赔偿金的标准，参保险条款约定，构成伤残的，保险人按《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的保险金额给付意外伤残赔偿金。2.诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金。根据承保方案第7条（9）、主保险条款第十一条约定，间接损失、精神损害赔偿均不在我司赔付范围，我司不予赔付。3、其他诉求款项质证时具体发表意见。综上所述，请求法院支持我司答辩意见，维护我司合法权益。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，根据当事人的陈述和经本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月9日11时05分，在沈阳市，被告曲海奇骑电动车逆行与原告李盛泰相撞，导致李盛泰受伤。李盛泰于2019年4月9日在沈阳市苏家屯区中心医院入院治疗，诊断为：腰椎压缩性骨折，腰椎退行××变等，住院37天，一级护理6天，二级护理31天，支出门诊费用905.6元、住院费用31202.85元、药房购药支出1780元、雇工护理支出36天护理费8640元。该事故经沈阳市公安局交通警察支队苏家屯大队道路交通事故认定书认定，被告曲海奇负全部责任，原告李盛泰无责任。诉讼期间，经原告申请，本院委托中国医科大学司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，鉴定结论李盛泰腰椎伤残程度为十级，发生鉴定费1000元。被告曲海奇为沈阳鑫奥尊配送服务有限公司员工，在配送工作期间发生交通事故，沈阳鑫奥尊配送服务有限公司在国泰财产保险有限责任公司投保饿了么物流配送合作商雇主责任险V004升级版（阅）。雇主责任保险第三者责任，保险金额400000元。”保险期间2019年3月23日至2019年4月21日。事故发生在保险期限内。本院认为，公民的生命健康权、财产权利受法律保护。公民法人由于过错造成他人身人身损害的应当承担赔偿责任。曲海奇骑电动车将原告撞伤，经交警部门认定其负事故全部责任，对原告的损失应由侵权人曲海奇赔偿。曲海奇系沈阳鑫奥尊配送服务有限公司员工，作为雇主沈阳鑫奥尊配送服务有限公司在雇员从事雇佣活动中造成他人损害，应承担全部赔偿责任。关于责任主体的认定。国泰财产保险有限责任公司辩称其与沈阳鑫奥尊配送服务有限公司是合同关系并非本案的适格主体，应当由被保险人向第三者进行赔付后再进行理赔。本院认为，虽然雇主责任险与针对车辆投保的交强险和商业三者险有区别，但雇主责任险亦对第三者责任进行了约定。两种保险的目的，均包含保障被保险人在给第三人造成意外伤害之后能够及时给予赔偿，以减轻被保险人的赔偿责任。出于有利于定分止争，减少诉累。尽量保障各方当事人利益的综合考虑，被告保险公司可作为适格主体参加本案诉讼。因此本次事故给原告造成的损失应当由被告保险公司在保险限额内进行赔付。原告李盛泰主张赔偿医疗费33888.45元、营养费2000元、交通962元、护理费13982.8元、伙食补助费3700元、辅助器具1330元、残疾赔偿金18671元、鉴定费1000元、精神抚慰金5000元，共计80534.25元，要求合理，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条规定，判决如下：国泰财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿李盛泰医疗费33888.45元、营养费2000元、交通962元、护理费13982.8元、伙食补助费3700元、辅助器具1330元、残疾赔偿金18671元、鉴定费1000元、精神抚慰金5000元，共计80534.25元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费403元，已减半收取，由被告沈阳鑫奥尊配送服务有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员  许广武二〇一九年十二月二十日书记员  李 聪