宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初10026号 原告：毛彭生，男，1937年5月24日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：张敏，浙江导司律师事务所律师。 被告：江生达，男，1968年7月28日出生，汉族，住宁波市奉化区。 被告：宁波市国汇出租车有限公司。住所地：宁波市鄞州区邱隘镇后殷村。统一社会信用代码9133021259159206XD。 法定代表人：叶春良，该公司执行董事。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司。住所地:宁波市海曙区大来街50号。统一社会信用代码:91330200954233171R。 负责人：洪粮钢，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：马美珍，该分公司员工。 被告：国任财产保险股份有限公司宁波分公司。住所地宁波市高新区星海南路16号（轿辰大厦21楼）。统一社会信用代码:91330200591561001M。 负责人：苏自申，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：王杰，该分公司员工。 原告毛彭生与被告江生达、宁波市国汇出租车有限公司（以下简称国汇出租车公司）、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称人民保险公司）、国任财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称国任保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月12日立案后，依法由审判员刘先霞适用简易程序，于同年11月1日公开开庭进行了审理，原告毛彭生委托的诉讼代理人张敏、被告江生达、被告人民保险公司委托的诉讼代理人马美珍、被告国任保险公司委托的诉讼代理人王杰到庭参加诉讼，被告国汇出租车公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告毛彭生以其因交通事故受伤，各被告未依法足额支付赔偿款为由，诉请判令：一、被告江生达、国汇出租车公司赔偿原告因本次事故产生的损失共计668857.21元（已扣除被告江生达与被告人民保险公司分别支付的10000元，其中护理期暂主张5年，并保留5年后继续主张护理费的权利）；二、被告人民保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）对上述损失承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金优先赔偿）；三、被告国任保险公司在机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）对交强险外的损失承担60%的赔偿责任。 被告江生达答辩称：一、对事故发生经过及交警部门对事故作出的责任认定无异议；二、浙Ｂ×××××号车辆系其自被告国汇出租车公司处承包所得；三、事故发生后，已向原告支付10000元；四、ＢＴ4107号车辆在本次事故中产生了修理费和停运损失，上述费用要求在本案中一并处理；五、事故发生时其正常驾驶，系原告突然窜出，故对交强险外的损失仅承担50%的责任。 被告国汇出租车公司未作答辩。 被告人民保险公司答辩称：一、对事故发生经过及交警部门对事故作出的责任认定无异议；二、浙Ｂ×××××号车辆在人民保险公司投保了交强险，事故发生在保险期间，愿意在保险范围内承担赔偿责任；三、事故发生后，已向原告支付10000元。 被告国任保险公司答辩称：一、对事故发生经过及交警部门对事故作出的责任认定无异议；二、浙Ｂ×××××号车辆在国任保险公司投保了商业三者险，但未投保不计免赔险，免赔率为10%；三、对原告交强险外的损失愿意承担50%的赔偿责任；四、原告主张的部分赔偿项目及标准不合理，具体为：1.医疗费应按医保标准计算，非医保用药15646.49元、治疗自身疾病用药9539.50元及外购药35820元不属于保险范围；2.住院伙食补助费认可30元／天，但需扣除ＩＣＵ治疗天数；3.营养费不属于商业三者险赔偿范围；4.残疾赔偿金303670元无异议；5.关于护理费，ＩＣＵ治疗期间应扣除，出院后的护理费愿意按照社会平均工资标准支付三年；6.交通费认可500元；7.精神损害抚慰金不属于商业三者险赔付范围；8.财产损失应由投保交强险的保险公司核定；9.家属因处理事故产生的误工费不予认可；10.鉴定费不属于商业三者险赔付范围。 本院经审理认定如下事实：2018年6月25日15时50分许，被告江生达驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车沿环城西路由北往南行驶至环城西路北段81号附近时，小型轿车车头左侧与在该处自东向西横过机动车道的由原告毛彭生驾驶的宁波447883号电动自行车车头发生碰撞，造成原告毛彭生受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，原告毛彭生与被告江生达负事故同等责任。事故发生后，原告被送至宁波市第二医院住院治疗181日。2019年3月15日，宁波三益司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定毛彭生因道路交通事故致右侧额颞部硬膜下血肿、左侧侧脑室积血、蛛网膜下腔出血、脑挫伤等颅脑多发损伤经治疗后，目前遗留四肢瘫（三肢肌力0级，右上肢肢力4级）的致残程度为致残一级，护理依赖程度为完全护理依赖，建议其护理期限及营养期限均至鉴定完成前一日止。 另查明：浙Ｂ×××××号小型轿车登记所有权人为被告国汇出租车公司，2018年1月19日，被告江生达与国汇出租车公司签订《出租汽车承包经营合同》，将上述车辆承包给被告江生达经营，承包期限为2018年1月22日至2019年1月21日。该车在被告人民保险公司投保了交强险，在被告国任保险公司投保了保险金额为1000000元的商业三者险，商业三者险保险单中特别约定每次事故绝对免赔额为500元人民币，商业三者险保险条款第二十七条约定：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故免赔率；负同等责任的，实行10%的事故责任免赔率……。 又查明：事故发生后，被告江生达、人民保险公司已分别向原告支付10000元。就被告江生达在事故中产生的损失原告不同意在本案中一并处理。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告提供了金额为273675.01元的医疗费发票，上述发票真实有效，与本案相关联，被告国任保险公司辩称其中包含部分治疗自身疾病的用药，但未提供相应证据，亦未申请鉴定，故本院对该辩称不予采信，对上述医疗费予以确认。 2.住院伙食补助费：原告因伤住院181日，其中ICU治疗8日期间产生的费用中已包含住院伙食费，剩余173日，原告主张的伙食补助费5750元未高于宁波市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，本院予以确认。 3.营养费：鉴定机构根据原告伤情，建议其营养期限至鉴定完成前一日止，原告据此主张营养费7860元合理合法，本院予以确认。 4.护理费：鉴定机构根据原告伤情，出具明确的鉴定意见，认为原告的护理等级属完全护理依赖。自原告从ICU病区转入普通病区（2018年7月3日）至定残前一日（2019年3月14日）共计255日的护理费，因原告未提供充分有效的证据证明护理费实际支出情况，故本院参照宁波市上一年度全社会职工平均工资标准确定为49449元。定残后需长期护理（完全护理依赖），相应护理费本院继续对照宁波市上一年度全社会职工平均工资标准确定为70780元/年，结合原告的年龄及伤情实际暂保护3年，相应金额为212340元，此后若确需继续护理，原告可再行主张。本项合计为261789元。 5.残疾赔偿金：原告系宁波市居民，因本次交通事故致一级伤残，本院按照城镇居民人可支配收入标准确认残疾赔偿金为300670元。 6.交通费：交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算。本院根据原告的治疗情况，酌情确认交通费为500元。 7.精神损害抚慰金：原告因此次交通事故致一级伤残，本院根据其伤情及自身过错酌定精神损害抚慰金30000元。 8.财产损失：交通事故认定书中已载明原告骑行的车辆在事故中受损，本院根据车辆损坏情况酌定确定财产损失800元。 9.鉴定费：原告因伤进行司法鉴定，支出鉴定费2900元，本院予以确认。 10.家属因处理事故产生的误工费：原告该项主张于法无据，本院难以支持。 上述经济损失合计为883944.01元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、住院病案、住院病历、诊断报告单、医疗费发票、住院费用清单、疾病诊断意见书、住院伙食补助费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告江生达提供的收条、出租汽车承包经营合同，被告国任保险公司提供的商业保险保险单、免责声明、机动车综合商业保险条款以及原、被告在庭前证据交换及庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业险的机动车与非机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，超过保险限额的部分，非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本次交通事故中，被告江生达驾驶机动车行经肇事路段时疏忽大意，且未确保安全，其过错行为是导致事故发生的一方面原因，原告毛彭生驾驶电动自行车横过机动车道时未下车推行，其过错行为是导致事故发生的另一方面原因，故对超过交强险限额的损失，本院酌定减轻被告江生达40%的赔偿责任。原告的经济损失为：1.医疗费273675.01元；2.住院伙食补助费5750元；3.营养费7860元；4.护理费261789元；5.残疾赔偿金300670元；6.交通费500元；7.精神损害抚慰金30000元；8.财产损失800元；9.鉴定费2900元，合计883944.01元。上述经济损失由被告人民保险公司在交强险限额内承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-3项，其中营养费优先赔付）、死亡伤残赔偿限额项下110000元（第4-7项，其中精神损害抚慰金优先赔付）、财产损失限额范围内赔偿800元（第8项），合计120800元；超出交强险限额的损失763144.01元，由被告国任保险公司在商业三者险限额范围内对其中760244.01元承担410531.77元（已扣除10%免赔率），由被告江生达自行承担45614.64元；鉴定费2900元，因不属于保险范围，故由被告江生达承担60%的赔偿责任即1740元。被告国任保险公司辩称非医保用药不属于保险赔付范围，但未能提供充分、有效的证据证明原告支出的非医保费用超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，故对上述抗辩本院不予采信。被告江生达和人民保险公司各已支付的10000元，在两被告赔偿金额中予以抵销。被告江生达因事故产生的损失因尚未明确，且原告亦不同意在本案中一并处理，故由被告江生达另行主张。被告国汇出租车公司因对事故发生并无过错，故无需承担赔偿责任，其经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院可以缺席判决。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告毛彭生经济损失合计120800元，扣除已支付的10000元，尚需支付110800元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、被告国任财产保险股份有限公司宁波分公司在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告毛彭生经济损失合计410531.77元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、被告江生达赔偿原告毛彭生经济损失合计47354.64元，扣除已支付的10000元，尚需支付37354.64元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 四、驳回原告毛彭生的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费10489元，减半收取5244.50元，由原告毛彭生负担194元，被告江生达负担367元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司负担1258元，被告国任财产保险股份有限公司宁波分公司负担3425.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 （此页无正文） 审 判 员 刘先霞 二〇一九年十二月十六日 代书记员 陈佳玮 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。