甘肃省静宁县人民法院行政判决书（2019）甘0826行初31号原告剡某，住甘肃省平凉市。委托代理人王某1，甘肃璞义律师事务所律师。代理权限为特别代理。委托代理人王某2，甘肃璞义律师事务所律师。代理权限为特别代理。被告平凉市崆峒区人力资源和社会保障局。法定代表人吴某。委托代理人连某。委托代理人赵某。第三人甘肃金江建筑安装工程有限公司。法定代表人陈某。委托代理人杨某。原告剡某因要求确认被告平凉市崆峒区人力资源和社会保障局（以下简称崆峒区人社局）不履行核定工伤保险待遇的法定职责违法，向本院提起行政诉讼。本院于2019年7月8日立案后，依法组成合议庭，于2019年9月12日公开开庭审理了本案。原告剡某及其委托代理人王某1、王某2，被告平凉市崆峒区人力资源和社会保障局委托代理人连某、赵某，第三人甘肃金江建筑安装工程有限公司（以下简称金江公司）委托代理人杨某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告剡某诉称，2017年10月17日，第三人向被告提交天正润园C区6号楼和S4会所建设项目参加工伤保险的相关资料，为施工人员申报工伤保险，原告也在申报之列，被告经办人员在对该项目工伤保险资料核定后，填写了《平凉市崆峒区2017年度建筑企业工伤保险缴费核定表》，第三人依核定表缴纳了工伤保险费24875.68元。2017年10月25日，第三人工作人员将缴费凭证及所有参加工伤保险的相关资料提交给了被告。2018年3月8日，原告在天正润园C区6#楼地下室绑扎顶梁钢筋时，不慎从脚手架摔落，致头部受伤，后被送往平凉市人民医院检查治疗。诊断为：1.双顶叶脑挫伤；2.脑室出血；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.右侧第10肋骨骨折。2018年3月20日，被告对该项目的工伤保险进行审核，审定日期为2018年3月20日至2019年10月24日。2019年1月23日，市人社局作出平人社工伤认字﹝2019﹞015号《平凉市职工认定工伤决定书》，认定原告受到的事故伤害属于工伤。2018年12月12日，原告个人就所受工伤向被告申请享受工伤保险待遇，第三人多次申请给原告核定工伤保险，被告以原告受伤不在保险期内为由拒绝原告享受工伤保险待遇。原告剡某提交了以下证据：1、平凉市人民医院住院病历一份、华亭煤业集团总医院住院病历一份、医疗费票据一份；2、平凉市人力资源和社会保障局作出的平人社工伤认字﹝2019﹞015号平凉市职工认定工伤决定书。被告崆峒区人社局辩称，1、2018年3月8日剡某在天正润园C区6#楼地下室绑扎顶梁钢筋时，不慎从脚手架摔落，致头部受伤。2018年12月12日，剡某本人提出申请，2019年1月23日，市人社局作出平人社工伤认字﹝2019﹞015号《平凉市职工认定工伤决定书》，对剡某所受伤害认定为工伤；2、2017年10月17日，金江公司所承建天正润园C区6号楼和S4会所建设项目，向我局提供了（投标备案表、未备案的建设工程施工合同、营业执照、法人身份证原件和复印件）核定资料，要求我局核定天正润园C区6号楼和S4会所建设项目工伤保险费。经办人员根据《人社部社保中心〈关于建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）〉的通知》对该项目参加工伤保险资料审核后，现场开具了《平凉市崆峒区2017年度建筑企业工伤保险缴费申报核定表》，同时告知金江公司经办人员，建筑业工伤保险经办程序和参保办理资料清单，特别强调缴纳完工伤保险费后，立即准备好相关资料，我局审核后办理该项目参保手续，发放《建筑施工项目工伤保险参保证明》，随后退还相关资料。3、2018年3月20日，金江公司向我局提交了项目投标备案表、已备案的建设工程施工合同、营业执照、法人身份证原件和复印件、职工花名册等工伤保险参保资料。当日，我局根据《人社部社保中心〈关于建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）〉的通知》，按照现场办结的原则，对金江公司提交的××区和S4会所建设项目参保资料审核无误后当场办理并发放了该建设项目《建筑施工项目工伤保险参保证明》，参保时间为2018年3月20日至2019年10月24日，金江公司没有提出异议;4、剡某发生事故的时间是2018年3月8日，而保险开始的时间是2018年3月20日，保险生效的时间为2018年3月21日，根据《工伤保险条例》、《人社部社保中心〈关于建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）〉的通知》，剡某发生工伤属于施工人员在保险生效时间开始前发生的，应由用人单位承担工伤待遇，依法驳回原告的诉讼请求。被告崆峒区人社局向本院提交了以下证据、依据：1、平人社工伤认字﹝2019﹞015号平凉市职工认定工伤决定书；2、《建筑施工项目工伤保险参保证明》；3、《平凉市崆峒区2017年度建筑企业工伤保险缴费申报核定表》；4、人社部社保中心《关于建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）〉的通知》复印件；5、《人社部社保中心关于建筑业按项目参加工伤保险经办规程（试行）的通知》；6、关于印发《平凉市建筑业参加工伤保险专项扩面行动方案》的通知。第三人金江公司述称，2017年10月17日，我公司向崆峒区人社局提供了天正润园C区6号楼和S4会所建设项目的投标备案表、建设工程施工合同、营业执照、法人身份证原件和复印件，核定缴纳了C区6号楼和S4会所建设项目保险费用；审核通过后，要求我公司按照规定填写工伤保险申报表及相关资料；2017年10月25日，我公司法定代表人陈某签字通过，交予公司经办人员，向崆峒区人社局提交申报核定表、缴费发票、职工花名册（剡某是其中之一）和所有资料，等待审核批复；2018年3月8日，剡某在施工过程中发生事故，后被送往医院进行治疗，我公司及时联系市社保局，并保留现场等待查看现场，市社保局一直未到现场查看；2018年3月20日，崆峒区人社局审核通过该项目；2018年12月12日，剡某本人向市人社局申请工伤认定，2019年1月23日，市人社局对剡某所受伤害认定为工伤。在赔付过程中，崆峒区人社局以事故发生时间未在工伤保险期内为由，拒绝支付剡某的工伤保险待遇。第三人金江公司提交了以下证据：1、《平凉市崆峒区2017年度建筑企业工伤保险缴费申报核定表》、金江公司《建筑施工项目工伤保险参保证明》、《平凉市崆峒区2017年度建筑企业工伤保险缴费申报核定职工花名册》；2.甘肃璞义律师事务所（2019）甘璞律函字第133号律师函、《天正润园C区6号楼和S4会所建设项目参加工伤保险情况的说明》。经庭审质证：原告剡某提交的证据，被告及第三人均无异议；被告提交的证据，原告及第三人对其真实性均无异议，仅对部分证据的证明目的提出异议；第三人提交的证据，原告及被告对其真实性均无异议，对其证明目的提出异议。经审理查明：2017年10月17日，金江公司向崆峒区人社局提交天正润园C区6号楼和S4会所建设项目参加工伤保险的相关资料，为其施工人员申报工伤保险，崆峒区人社局在对该项目工伤保险资料核定后，填写了《平凉市崆峒区2017年度建筑企业工伤保险缴费核定表》，金江公司依核定表缴纳了工伤保险费24875.68元。2018年3月8日，剡某在天正润园C区6#楼地下室绑扎顶梁钢筋时，不慎从脚手架摔落，致头部受伤，后被送往平凉市人民医院检查治疗。诊断为：1.双顶叶脑挫伤；2.脑室出血；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.右侧第10肋骨骨折。2018年3月20日，崆峒区人社局对该项目的工伤保险进行审核，审定保险日期为2018年3月20日至2019年10月24日。2019年1月23日，平凉市人力资源和社会保障局作出平人社工伤认字﹝2019﹞015号《平凉市职工认定工伤决定书》，认定剡某受到的伤害属于工伤。2019年4月25日，甘肃璞义律师事务所受金江公司委托，向崆峒区人社局提出核定剡某的工伤保险待遇。本院认为，请求行政机关依法支付工伤保险待遇应当以构成工伤和属于工伤保险期间为前提。本案中，原告剡某提交了《平凉市职工认定工伤决定书》，认定其受到的伤害属于工伤；但其未能提供证据证明属于工伤保险期间；故剡某请求崆峒区人社局核定工伤保险待遇的证据不足，对其诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回剡某的诉讼请求。案件受理费50元，由剡某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省平凉市中级人民法院。审 判 长 温学斌审 判 员 张亚丽人民陪审员 田 芮 二〇一九年十二月十一日书 记 员 马 奔