四川省南充市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川13民终4906号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司，住所地四川省南充市高坪区江东中路七段1号天来大酒店1楼107号、9楼907号、909号、911号、913号。 负责人：杨建，总经理。 委托诉讼代理人：郭世吉，四川路石律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：白茂琼，女，汉族，1966年5月7日出生，住四川省西充县。 委托诉讼代理人：徐裕菊，四川三合律师事务所律师。 委托诉讼代理人：任海波，四川三合律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：南充市大唐出租汽车有限公司，住所地南充市嘉陵区陈寿路341号1层1号。 法定代表人：祝琼华，董事长。 委托诉讼代理人:何正勇，四川三合律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘邦焱，该公司员工。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司（以下简称人寿财保南充支公司）与被上诉人白茂琼、南充市大唐出租汽车有限公司（以下简称大唐汽车公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省南充市顺庆区人民法院（2019）川1302民初2916号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人人寿财保南充支公司上诉请求：1、撤销原判，依法改判或发回重审；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院已在前期向被上诉人白茂琼支付了所有费用，错误判决上诉人再次赔偿本次费用，属于事实认定不清，法律适用错误。上诉人依据6250号判决已经支付给白茂琼所有费用，本次判决上诉人再次向被上诉人白茂琼支付医疗费、住院伙食补助费等费用，违反一事不再理原则。即使认为上诉人仍需支付上述费用，也应当首先扣除自费药，再将上诉人前期支付的15000元续医费扣除。一审在没有支持残疾赔偿金的情况下却支付精神抚慰金没有法律依据。白茂琼定残后的所有损失皆由残疾赔偿金覆盖，6250号判决也将误工费计算至定残前一日，故针对定残后的误工损失不应另行支付。 白茂琼答辩称：被上诉人白茂琼因交通事故受伤，（2016）川1302民初6250号民事判决只对部分费用作出了判决，因白茂琼交通事故受伤有可能导致右肱骨头或右股股头坏死，这部分费用并没有在2016年的判决中处理。现在被上诉人白茂琼因这部分损失提起诉讼，不属于重复起诉。 二、15000元后续治疗费不应当扣减，交通事故发生后，被上诉人白茂琼伤情严重，事故造成白茂琼身体多处受伤，这15000元是针对其他受伤部位而产生的治疗费用，不包含右肱骨头坏死或右股骨头坏死的部分，故不应当扣减。 三、白茂琼因交通事故造成右肱骨头坏死或右股骨头坏死这一新情况，向人民法院起诉，属于新的诉讼，在一审中，经鉴定机构鉴定右肱骨头坏死或右股骨头坏死评定为九级伤残，其误工损失针对的是右肱骨坏死或右股骨头坏死，这个误工损失在2016年的判决中并未处理，故应当支持。 四、精神抚慰金3000元，被上诉人白茂琼右肱骨头坏死或右股骨头坏死，一审中鉴定为九级伤残，这个伤残的认定是在2016年判决后发生的，2016年的判决未对这个情况进行判决，但股骨头坏死属于新的残疾，一审法院判决3000元精神抚慰金符合法律规定。 大唐出租公司答辩称：案涉车辆在中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心公司投保交强险，第三者责任保险及不计免赔，事故发生在保险期限内，白茂琼所有的合法损失均应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。对于白茂琼的合法损失请人民法院依法认定，由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。 白茂琼向一审提出诉讼请求：1、判令大唐汽车公司、人寿财保南充支公司共同赔偿白茂琼因交通事故造成的各项损失共计人民币131214.90元；2、判令大唐汽车公司、人寿财保南充支公司在白茂琼发生后续治疗时以实际产生的费用另行支付；3、本案诉讼费由大唐汽车公司、人寿财保南充支公司承担。 一审审理查明以下事实：白茂琼于2016年6月4日在顺庆区滨江中路被大唐汽车公司雇佣的驾驶员尚万春驾驶的川Ｒ×××××号出租汽车撞伤。事故经南充市公安局交通警察支队直属一大队作出道路交通事故认定书认定尚万春承担事故的全部责任。川Ｒ×××××号在人寿财保南充支公司投保了交强险和商业三者责任险1000000.00元附加不计免赔。白茂琼受伤住院治疗出院之后于2016年10月20日委托南充鼎正司法鉴定所鉴定为八级、九级、十级、十级伤残。一审于2017年2月4日作出的（2016）川1302民初6250号民事判决书对部分费用作出了判决。因白茂琼受伤经鉴定认为有可能导致右肱骨头或右股骨头坏死，后期若出现右肱骨头或右股骨头坏死，需行人工关节置换术等治疗，但对于当时而言关节置换所需医疗费用无法估算，只能待实际发生后另行支付。白茂琼的伤情果真在2018年出现了右股骨头坏死，白茂琼就该病情于2018年5月21日住院治疗20天，花去医疗费57242.27元，出院后于2019年1月4日经委托南充鼎正司法鉴定所鉴定：白茂琼2016年6月4日在交通事故中所受伤与右股骨头坏死之间存在直接因果关系，其参与度为100%；白茂琼右股骨颈骨折内固定术后股骨颈坏死，行髋关节置换术后，伤残评定为一个九级伤残；后续治疗费无法确认，以实际产生医疗费用后另行支付；护理期限120天；营养期限120天，营养费认定3600.00元；误工时限认定180天，本次鉴定费为3600.00元。审理中人寿财保南充支公司申请对白茂琼的伤残等级给予重新鉴定，鉴定白茂琼右股骨颈骨折内固定术后股骨颈坏死，行髋关节置换术后，伤残评定为九级，产生鉴定费1000.00元。白茂琼为维护自己的合法权益，依法就2016年6月4日的交通事故导致的本次治疗提出上述诉讼请求，要求判如所请。另查明，白茂琼出具了在城镇的居住证明以及受伤前从事的餐饮行业的生效法律文书，白茂琼主张按2017年四川城镇居民人均可支配收入标准为30727元／年。还查明，川Ｒ×××××号车辆属大唐汽车公司所有，发生交通事故时尚万春是大唐汽车公司雇佣的驾驶员。 一审认为，白茂琼因本次交通事故受伤，事故经南充市公安局交通警察支队直属一大队作出道路交通事故认定书认定大唐汽车公司驾驶员尚万春承担事故的全部责任，白茂琼无责，对此各方均无异议，因此一审依据事故认定书作出的对事故的成因及责任的划分依法予以认定，据此一审认定川Ｒ×××××号车辆驾驶人尚万春对白茂琼承担事故损失的全部赔偿责任，尚万春系大唐汽车公司雇佣的驾驶员，其责任依法由雇主大唐汽车公司承担。关于人寿财保南充支公司抗辩的不承担本案诉讼费、鉴定费的抗辩主张问题，因双方当事人在保险合同中约定了保险公司对包括诉讼费、鉴定费等间接损失费用不予承担，该约定不违反法律的规定，一审对人寿财保南充支公司的该项抗辩主张依法予以支持。川Ｒ×××××号车辆在人寿财保南充支公司购买了交强险和商业三者责任险1000000.00元，商业险购买了不计免赔，事故发生在该车承保期内。因此应由人寿财保南充支公司在交强险和商业险限额内直接向白茂琼承担赔付责任，不足或不予赔付的部分由其他当事人按事故责任比例分担。一审依据白茂琼受伤和治疗的实际情况并结合鉴定结论等酌情对白茂琼的诉讼主张和人寿财保南充支公司的抗辩主张认定如下：白茂琼伤后经住院治疗20天，产生医疗费57242.27元，有相应票据和病历资料在案佐证，依法予以认定；人寿财保南充支公司抗辩医疗费中应扣除一定比例的自费药品费，一审依据白茂琼的实际用药情况酌情认定8586.34元（57242.27元×15%）。残疾赔偿金依据白茂琼受伤的实际情况、白茂琼的年龄、鉴定意见并结合白茂琼在（2016）川1302民初6250号民事判决书中获得了足额赔偿，在本案中不予支持；后续治疗费依据白茂琼的诉讼主张待实际产生后另行主张；住院伙食补助费依据白茂琼受伤的实际情况、住院天数并结合白茂琼的诉讼主张认定600.00元（30.00元／天×20天）；营养费依据白茂琼受伤的实际情况、住院天数并结合鉴定意见酌情认定3600.00元（30.00元／天×120天）；护理费依据白茂琼受伤的实际情况、住院天数并结合鉴定意见酌情认定护理期限为120天并按每天给予一人护理共计12000.00元（100.00元／天×120天）；误工费依据白茂琼受伤的实际情况、受伤前所从事的工作性质并结合鉴定意见酌情认定误工期限为180天，并按白茂琼主张的按2017年度住宿和餐饮行业的工资标准计算为17932.44元（36363元／年÷365天×120天）；精神抚慰金依据白茂琼受伤的实际情况、住院天数并结合鉴定意见一审酌情认定3000.00元；交通费酌情认定300.00元；鉴定费3600.00元。上述费用由人寿财保南充支公司在商业三者责任险限额内直接向白茂琼赔付付86088.37元（57242.27元－8586.34元＋600.00元＋3600.00元＋12000.00元＋17932.44元＋3000.00元＋300.00元）；大唐汽车公司向白茂琼赔偿12186.34元（3600.00元＋8586.34元）。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、（最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释）第九十条的规定，一审判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司在本判决书生效后十五日内向白茂琼赔付86088.37元。二、南充市大唐出租汽车有限公司在本判决书生效后十五日内向白茂琼赔偿12186.34元。三、驳回白茂琼的其他诉讼请求。案件受理费1323.00元，由南充市大唐出租汽车有限公司承担1126.00元，由白茂琼自己承担197.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，一审（2016）川1302民初6250号民事判决认为白茂琼后期可能出现的右肱骨头或右股骨头坏死需行人工关节置换术的费用无法估算，只能待实际发生后另行支付，其判决的赔偿费用未涵盖本次白茂琼主张因置换右股骨头坏死，已行人工关节置换术的相关费用，而白茂琼此次因右股骨头坏死行髋关节置换术与2016年6月4日在交通事故中所受伤之间存在因果关系，故白茂琼在本案主张因右股骨头坏死行髋关节置换术的费用系同一侵权行为实施后新发生的损害后果，该损害后果与该侵权行为存在完全的因果关系。故白茂琼的起诉并非重复诉讼。 白茂琼因行髋关节置换术必然带来一定的肉体和精神痛苦，一审根据白茂琼伤情、住院天数并结合鉴定意见酌定3000元精神抚慰金并无不当。鉴定意见书已白茂琼对因行髋关节置换术的误工期限作出认定，一审按2017年度住宿和餐饮行业的工资标准及鉴定意见认定的误工天数计算误工费适当。一审已按15%的比例扣减自费药品费，本院对上诉人称应扣减自费药的上诉请求不予支持。 原判认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2646元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南充市中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 龚 莉 审判员 熊 东 审判员 张梓欣 二〇一九年十二月三十一日 书记员 杜丝亚