黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黑2701民初547号 原告：刘忠孝，男，1964年5月4日出生，汉族，现住黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区，户籍所在地黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区。 委托诉讼代理人：王建彬，黑龙江王建彬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨智泉，黑龙江加格达奇律师事务所律师。 被告：薛莉丽，女，1981年5月17日出生，汉族，现住黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区，户籍所在地黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区。 委托诉讼代理人：牛晓芳，加格达奇区光明法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司大兴安岭地区加格达奇支公司，住所地黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区朝阳路14号。 负责人：裴英，经理。 委托诉讼代理人：计冬洁，女，系该单位员工。 委托诉讼代理人：赵春杰，黑龙江洪浩律师事务所律师。 原告刘忠孝与被告薛莉丽、中国人民财产保险股份有限公司大兴安岭地区加格达奇支公司（以下简称“中保财险加区支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘忠孝及其委托诉讼代理人王建彬、被告薛莉丽及其委托诉讼代理人牛晓芳、中保财险加区支公司委托诉讼代理人计冬洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘忠孝向本院提出诉讼请求（经鉴定变更后）：1.请求判令中保财险加区支公司在保险责任限额内承担122,000.00元；2.判令薛莉丽承担116,837.12元，以上合计238,837.12元；3.保留原告后续治疗终结后另行向被告主张赔偿权利的诉权；4.诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年4月6日20时50分许，薛莉丽驾驶黑PXXXXX小型轿车，由加格达奇区春城路东向西行驶至西虹苑小区巷道口处左转时，与相对方向直行的刘忠孝驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤和两车破损的交通事故。此交通事故经黑龙江省加格达奇区公安交通警察大队黑公交认字[2018]第00001号道路交通事故认定书认定：薛莉丽负主要责任，刘忠孝负次要责任。原告受伤后被送至大兴安岭地区人民医院（以下简称“地区医院”）入院诊治，经检查诊断为：闭合性胸部损伤、双侧肋骨骨折、左胫腓骨开放性粉碎性骨折等伤，先后在地区医院、哈尔滨医科大学附属第二医院（以下简称“哈医大二院”）治疗，共计住院61天。治疗过程中原告所受的伤害和治疗行为是相辅相成的，也是必要的，被告提出的异议不成立，原告的治疗所用的药品和做的必要检查都是和此次交通事故有关，原告所举证据，没有夸大事实，在去齐齐哈尔做鉴定时，原告找了朋友冯立岩陪护，共同去鉴定，也是必要的，现在原告仍然不能自理，并且不能脱离双拐辅助行走，那么去齐齐哈尔这么遥远的路途，需要请朋友共同陪护，是合理的，必要的，请法庭给予支持，并应当支付冯立岩的误工费，原告在治疗期间居住和出行所产生的票据都是合理的和得当的。 经查，薛莉丽驾驶的黑PXXXXX小型轿车在中保财险加区支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），保险公司应在承保的范围内赔偿。 原告的赔偿明细为：1.医疗费、复查检查费用53,567.90元；2.误工费60,089.95元（365天×164.63元/天）；3.护理费34,736.93元(住院期61天×2人×164.63元/天+出院后89天×1人×164.63元/天）；4.伙食补助费6100.00元；5、交通费12,530.00元；6.精神损害赔偿金10,000.00元;7.住宿费850.00元；8.财产损失2500.00元；9.鉴定费4150.00元；10.营养费6000.00元（60天×100.00元/天）；11.残疾赔偿金70,058.40元（29,191.00元×20年×0.12）；12.被扶养人生活费6310.50元(21,035.00元×5年×0.12÷2人);13.其他（门诊打印费）16.50元。保险公司应当承担医疗费10,000.00元、残疾赔偿金70,058.40元、财产损失2000.00元，合计122,000.00元，余款184,851.78元由薛莉丽按70%赔偿116,837.12元。 薛莉丽辩称，交通事故责任已由交警部门作出认定，薛莉丽同意在法律规定的范围内承担赔偿责任，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险，由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。对医疗证据的真实性无异议，但认为2018年4月6日-2018年4月7日在地区医院住院1天后出院，转至哈医大二院住院1天，没有转院手续，属于擅自转院，发生的救护车的费用6000.00元以及在医大二院治疗的费用5865.42元属于原告擅自扩大的损失，应自行承担。2018年4月9日原告在地区医院重新住院，住院的检查报告中显示双侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全、右肺上叶陈旧性病变、双下肢动脉硬化、右肺下叶炎性病变、两下肺炎性病变、右下肢深静脉瓣功能欠佳、双下肢深动脉硬化伴多发斑块、双侧腔隙性脑梗塞、胆囊结石，与交通事故无关，所产生的费用应由原告自行承担。2018年6月2日至12日在黑龙江省医院住院治疗期间，双下肢肌间血栓形成、双下肢动脉硬化、双下肢静脉功能不全、左心室心肌舒张功能不全1级、左动脉瓣轻度钙化伴返流、二尖瓣后叶瓣膜环三钙化、双侧颈动脉内膜增厚伴斑块多发、右侧锁骨下动脉斑块单发、双下肢动脉内膜增厚伴斑块单发、双侧隐股静脉瓣功能不全、双侧小腿肌间静脉血栓形成、右肺下叶纤维条索、右肺上叶钙化灶、冠状动脉走行区钙化、胸主动脉钙化、降主动脉局部增宽、左小腿皮下浅静脉曲张、左小腿水肿，不属于交通事故造成的损害结果，被告不应承担赔偿责任。 对2019年7月17日2张车号分别是黑TXXXX和黑TXXXX出租车发票不认可。对加格达奇-齐齐哈尔冯立岩往返火车票2张不认可，因鉴定时原告已经不需要使用护理人员。对2018年6月18日哈尔滨市急救中心出具的院前急救费票据不认可，该票据日期涂改且不是正规发票，时间与原告转院的时间不能对应。 对哈尔滨市香坊区社区旅馆增值税普通发票不认可，住院期间护理人员已经有护理费用对其住宿及用餐均应在护理费中予以支付，不应另行主张。对2017年7月16日建华区XXX宾馆180.00元现金收据不认可，因与本次事故无关。对2019年7月17日，该宾馆出具的180.00元现金收据不认可，因没有正规发票。 原告没有向法庭提交护理人员的工作收入情况，依法不能认定其主张的护理费，伙食补助费与营养费重合计算，对超出部分应予扣除，不同意给付精神抚慰金，被扶养人生活费的计算，依据不足，又没有证据证实被扶养人赵淑珍的实际扶养人数，对于原告的该项主张应依法予以驳回，原告的部分主张没有有效的证据予以证实，对该部分请求不应支持。 中保财险加区支公司辩称，被保险人在中保财险加区支公司承保了交强险，事故经公司查勘员确认属于保险责任，对于原告申请的赔偿，在合理的范围内在交强险限额内赔偿。关于具体赔偿项目的答辩意见与薛莉丽一致。 本案刘忠孝围绕诉讼请求依法提交了黑龙江省加格达奇区公安交通警察大队黑公交认字[2018]第00001号道路交通事故认定书；地区医院CT申请单、2018年4月7日出院证、2018年4月6日-4月7日住院病案、病人费用清单、医疗住院费票据、医疗门诊费票据，用血互助金凭证，哈医大二院医疗住院费票据、患者费用清单，2018年5月29日地区医院出院证、2018年4月9日-5月29日住院病案、病人转诊单、转院介绍信、病人费用清单、医疗住院费票据、医疗门诊费票据，黑龙江省医院住院患者出院诊断证明书、2018年6月2日-6月12日住院病案、黑龙江省医院住院病人费用清单、医疗住院费票据、医疗门诊费票据，医疗门诊费票据、黑龙江安通信息技术咨询有限公司发票、收据、黑龙江安通司法鉴定中心黑安通[2019]临司鉴字60号司法鉴定意见书，火车票、辽阳安康医疗转运服务有限公司大兴安岭分公司发票、望奎县灵山满族乡人民政府及望奎县灵山满族乡厢红七村村民委员会2019年11月19日证明。薛莉丽提交了机动车交通事故责任强制保险单（正本）、机动车保险报案记录（代抄单）。经庭审质证，本院予以确认并在卷佐证。 关于刘忠孝提供的欲证明鉴定期间的建华区XXX宾馆住宿费收据，虽非正规发票，但有鉴定意见书、火车票相佐证，住宿日期与火车票及鉴定日期相对应，且每日180.00元的标准合理，本院予以确认。 关于刘忠孝提供的欲证明陪护人员休息的哈尔滨市香坊区XX旅馆发票，因其发票上载明开始日期为2018年5月28日，而此时刘忠孝尚在地区医院住院治疗，缺乏证据的关联性，本院不予确认。 关于刘忠孝提供的鉴定发生的交通费的2019年7月17日出租车发票，因与鉴定日期相对应，本院予以确认。 关于刘忠孝提供的欲证明住院及出院发生的交通费的出租车定额发票，因加盖的公章均为齐齐哈尔粤华公务车服务有限责任公司，与其在加格达奇、哈尔滨住院治疗不相符，缺乏证据的关联性，本院不予确认。 关于刘忠孝提供的欲证明鉴定陪护人员交通费的火车票，因鉴定时已过护理期，本院不予确认。 关于刘忠孝提供的欲证明到哈尔滨入院前救护车费用的哈尔滨市急救中心院前急救费票据，虽然在具体“日”处有涂改，但是18年6月没有涂改，结合刘忠孝当时危重的病情，可以认定此费用的真实性，本院予以确认。 根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年4月19日黑龙江省加格达奇区公安交通警察大队出具黑公交认字[2018]00001号道路交通事故认定书，载明：2018年4月6日20时50分许，薛莉丽驾驶黑PXXXXX号小型轿车，由加格达奇区春城路东向西行驶至西虹苑小区巷道口处左转弯时，与相对方向直行的刘忠孝驾驶的二轮摩托车相撞，导致刘忠孝受伤和两车破损，造成本次道路交通事故。薛莉丽在本次事故中负主要责任，刘忠孝在本次事故中负次要责任。 事发当日，刘忠孝入住地区医院治疗1天，于2018年4月7日出院，出院证中载明：“诊断：闭合性胸部损伤、双侧肋骨骨折、双侧气胸、右侧创伤性湿肺、主动脉破裂？头部外伤、颜面外伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折、左后踝骨折？左髌骨骨折、左股骨髁骨折、左腘动脉损伤？左胫神经、左腓总神经损伤、右下肢外伤、贫血、失血性休克；治疗效果：好转；治疗经过：完善相关检查、病危、I级护理、监测生命体征，止血、抗炎、补液、抗休克等对症治疗；出院后意见：转上级医院继续治疗。”刘忠孝花费急救、门诊、住院医疗费合计14,147.66元。 2018年4月7日，刘忠孝入住哈医大二院胸外二科病房治疗1天，于2018年4月8日出院，花费医疗住院费5865.42元。 2018年4月9日，刘忠孝入住地区医院治疗50天，于2018年5月29日出院，出院证中载明：“诊断：闭合性胸部损伤、双侧肋骨骨折、双侧胸腔积液、右侧创伤性湿肺、主动脉破裂？左胫腓骨开放性粉碎性骨折缝合术后、左髌骨骨折、左股骨髁骨折、左腓总神经损伤、左腘动脉损伤？左后踝骨折？右膝交叉韧带损伤？贫血；治疗效果：好转；治疗经过：完善相关检查、监测生命体征、I级护理、病危，抗炎、化痰、输血等对症治疗，行胸腔穿刺术；出院后意见：转上级医院继续治疗。”刘忠孝花费医疗住院及购血费合计25,141.82元。 2018年5月29日，地区医院出具病人转诊单及转院介绍信，将刘忠孝转至省级医院进一步诊治。 2018年6月2日，刘忠孝入住黑龙江省医院治疗10天，于2018年6月12日出院，出院证中载明：“诊断：左胫腓骨骨折、左股骨髁骨折、左髌骨骨折、胸主动脉夹层、多发伤、双下肢肌间血栓形成、双下肢动脉硬化、双下肢静脉功能不全；疾病归转：好转；医院健康教育处方：患者要求今日出院，嘱其返回居住地继续行主动脉夹层及下肢骨折治疗，定期复查。”刘忠孝花费医疗住院费7847.00元。 刘忠孝另花费救护车费合计12,000.00元。 上述治疗刘忠孝住院合计62天，花费医疗费、救护车费合计65,001.90元。 刘忠孝花费病案复印费合计50.50元，其中包括2019年3月26日在黑龙江省医院花费门诊打印费16.50元、2019年6月20日在地区医院花费病案复印门诊费计34.00元。 经刘忠孝申请，2019年7月26日黑龙江安通司法鉴定中心出具编号为黑安通[2019]临司鉴字60号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.刘忠孝评定致残程度10级、10级；2.误工期评定伤后365日；3.护理期评定伤后150日，其中住院期间61天需二人护理，之后时间需一人护理；4.营养期评定伤后60日。刘忠孝花费鉴定费4150.00元（其中营养期鉴定费600.00元）、鉴定门诊检查费532.00元、住宿费360.00元、鉴定交通费242.00元（包括出火车票、租车费，但不包括陪同人员的交通费），合计5284.00元。委托鉴定前法庭已告知刘忠孝如营养期鉴定的天数与住院天数一致将不支持营养费。 另查明，薛莉丽驾驶的黑PXXXXX号小型轿车在中保财险加区支公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。 2019年11月19日，望奎县灵山满族乡人民政府、望奎县灵山满族乡厢红七村村民委员会出具证明1份，确认了赵淑珍于1934年出生（85周岁），系灵山满族乡厢红七村低保户，为刘忠孝母亲。庭审中刘忠孝称还有一位妹妹与其共同赡养母亲。 本院认为，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由侵权人进行赔偿。 公安机关出具的道路交通事故认定书认定薛莉丽承担此次事故主要责任，薛莉丽驾驶的车辆在中保财险加区支公司投保交强险，故对于刘忠孝的损失，应当由该公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，再由薛莉丽按责任比例进行赔偿，道路交通事故认定书认定刘忠孝承担次要责任，对事故的发生具有过错，应当减轻薛莉丽的赔偿责任，本院酌情确认薛莉丽承担的赔偿责任比例为70%。 关于刘忠孝的诉请，本院作如下确认： 1.关于医疗费、复查检查费用53,567.90元、其他（门诊打印费）16.50元、交通费12,530.00元。 支持有合规票据的医疗费、交通费（救护车）65,001.90元，病案复印费50.50元，合计65,052.40元。 关于薛莉丽辩称刘忠孝诊疗疾病与机动车交通事故无关的抗辩意见，因其并未提供证据支持，本院不予采纳。 2.关于误工费60,089.95元、护理费34,736.93元、伙食补助费6100.00元、残疾赔偿金70,058.40元。 数额合理、于法有据，本院予以确认。 3.关于精神损害赔偿金10,000.00元。 结合刘忠孝的实际伤情及伤残程度，酌情支持5000.00元。 4.关于营养费6000.00元（60天×100.00元/天）。 因已支持住院伙食补助费，且鉴定前已告知如与住院天数一致将不支持营养费，故不予确认。 5.关于鉴定费用。 支持有证据支持、符合法律规定的鉴定相关费用5284.00元（包括鉴定费、检查费、住宿费、交通费），但因本案未支持营养费，故应当扣除营养期鉴定项的费用600.00元，合理的鉴定相关费用为：5284.00元-600.00元=4684.00元。 关于异地治疗陪护人员休息住宿费，因其提供的证据不能证明其主张，本院不予确认。 关于鉴定陪护人员交通费，因鉴定时已过护理期，本院不予确认。 6.关于财产损失2500.00元。 因其并未提供证据，本院不予确认。 7.关于被扶养人生活费6310.50元(21,035.00元×5年×0.12÷2)。. 因刘忠孝母亲系望奎县灵山满族乡厢红七村村民，故合理的被扶养人生活费应当为：2018年度黑龙江省农村居民人均消费性支出11,417.00元×5年×12%÷2=3425.10元。 综上，刘忠孝的合理损失为：医疗费、交通费（救护车）、病案复印费65,052.40元，误工费60,089.95元，护理费34,736.93元，伙食补助费6100.00元，残疾赔偿金70,058.40元，精神损害赔偿金5000.00元，鉴定相关费用4684.00元，被扶养人生活费3425.10元，合计249,146.78元。此款项由中保财险加区支公司在交强险的理赔责任限额内赔偿：医疗费10,000.00元、误工费60,089.95元、护理费34,736.93元、精神损害赔偿金5000.00元、被扶养人生活费3425.10元、残疾赔偿金6748.02元，合计120,000.00元；不足部分129,146.78元，由薛莉丽赔偿90,402.75元（129,146.78元×70%）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、由中国人民财产保险股份有限公司大兴安岭地区加格达奇支公司在机动车交通事故责任强制保险理赔责任限额内赔偿刘忠孝各项损失合计120,000.00元； 二、由薛莉丽赔偿刘忠孝90,402.75元； 三、驳回刘忠孝的其他诉讼请求。 以上有给付内容的判项，应在本判决生效后十日内给付完毕。如未按本判决指定期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费已减半收取2441.00元，由薛莉丽负担2228.00元，刘忠孝负担213.00无。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大兴安岭地区中级人民法院。 审判员  陈东梅 二〇一九年十二月十六日 书记员  吴新桐