河南省鹤壁市中级人民法院行 政 判 决 书（2019）豫06行终110号上诉人（原审原告）张红军，男，1973年11月27日出生，汉族，住浚县，现住浚县。委托代理人苏清文，男，1974年5月25日出生，汉族，住浚县。由浚县民委员会推荐。委托代理人王美菊，鹤壁市淇滨区大赉店镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）浚县卫生健康委员会，住所地浚县永济大道中段路南。法定代表人刘水云，主任。委托代理人孙鸿飞，该委员会工作人员。委托代理人王绍斌，河南黎光律师事务所律师。上诉人张红军因与被上诉人浚县卫生健康委员会（以下简称浚县卫健委）不履行法定职责一案，于2019年8月6日向鹤壁市淇滨区人民法院提起诉讼，要求判决撤销浚县卫健委于2019年11月4日作出的《关于对张红军申请兑换医师资格证并注册的答复》，并判决浚县卫健委履行职责，为张红军认定《农村卫生技术人员职称证书》，取得相应医师资格，予以注册并发给医师执业证书。鹤壁市淇滨区人民法院于2019年12月2日作出（2019）豫0611行初20号行政判决，驳回张红军的诉讼请求。张红军不服，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。鹤壁市淇滨区人民法院一审查明：张红军于1995年通过参加考试取得《农村卫生技术人员职称证书》（编号为9509100456）。张红军于2019年5月16日以邮寄的方式向浚县卫健委提出兑换医师资格证并注册的申请，并于2019年8月6日向鹤壁市淇滨区人民法院提起诉讼。诉讼过程中，浚县卫健委根据张红军提交的申请材料，于2019年11月4日作出《关于对张红军申请兑换医师资格证并注册的答复》，对张红军的申请不予受理，并于作出后直接送达张红军。张红军不服该答复，请求撤销该答复，并由浚县卫健委为其兑换医师资格证并注册医师执业证书。鹤壁市淇滨区人民法院一审认为：浚县卫健委作为县级以上地方人民政府卫生行政部门，具有负责管理本行政区域内医师工作的法定职权。收到张红军提出的兑换医师资格证并注册的申请，浚县卫健委于2019年11月4日作出《关于对张红军申请兑换医师资格证并注册的答复》，随后送达张红军。浚县卫健委根据张红军提交的申请材料，根据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）第十二条、第十三条第二款、第四十三条、第四十五条规定，认定张红军的申请不符合法律规定的条件，已经履行了法定职责作出答复，张红军以浚县卫健委逾期答复要求撤销该答复已无实际意义，且张红军并不符合申请医师资格证并注册医师执业证书的条件，据此，对张红军的诉讼请求，不予支持。鹤壁市淇滨区人民法院一审判决：驳回张红军的诉讼请求。张红军上诉称，原审认定事实不清，适用法律错误。上诉人于1995年通过参加考试取得《农村卫生技术人员职称证书》（编号为9509100456）。根据卫生部、人事部卫医发[1999]第319号文件第三条第二款、第五条、第七条，《河南省卫生计生委关于停止医师资格认定工作的通知》（豫卫审批〔2017〕1号）、河南省卫生厅、人事厅豫卫医[1999]42号文件第一条中第二项第三项，2009年《执业医师法》第四十五条之规定，被上诉人应当为上诉人注册助理医师证。被上诉人未按照两个通知、法律规定依法行政，导致上诉人至今只能以乡村医生名义行医，严重限制了上诉人的行医范围，造成上诉人的经济损失。请求法院：1.依法撤销原判，改判被上诉人为上诉人注册助理医师资格证和执业证书，或发回重审；2.一、二审案件受理费由被上诉人承担。浚县卫健委答辩称，上诉人的上诉理由无事实依据，且适用法律法规错误。一、卫生部、人事部卫医发[1999]第319号文件的全称是《卫生部、人事部关于下发〈具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法〉的通知》。上诉人不符合卫医发[1999]第319号文件第三条、第五条、第七条的规定，不是已取得医师以上或者医士专业技术职务的人员。上诉人提交的是由河南省卫生厅、河南省中医管理局制的《农村卫生技术人员职称证书》（编号为9509100456）复印件，提供的材料不合格，不属于可认定资格的证书。二、上诉人在申请书中的请求不能成立。被上诉人没有为不特定的任何人“兑换”医师资格证、执业资格证的行政职权，不存在不履行法定职责之责任。三、上诉人于2019年5月16日提出申请已超过期限。根据豫卫审批〔2017〕1号文件，医师资格认定截止时间是2014年7月，上诉人的申请已超过申请认定期限。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。本院经审理查明的事实与原审认定的事实一致。本院认为，《执业医师法》（1998年6月26日颁布，1999年5月1日施行，2009年8月27日修正）第八条规定，国家实行医师资格考试制度。第四十三条规定，本法颁布之日前按照国家有关规定已取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格。根据以上规定，取得执业医师资格有两种方式，一种是通过医师资格统一考试取得，另一种是通过卫生行政部门认定取得，即“新人新办法”（考试取得），“老人老办法”（认定取得）。本案，张红军要求按照“老人老办法”认定医师资格。卫生部、人事部按照《执业医师法》第四十三条的要求制发了卫医发[1999]第319号文件，该文件第七条、第八条明确了“老人老办法”认定医师资格的程序，即县级以上卫生行政部门负责受理申请医师资格认定。收到申请材料后，对申请人的申请材料进行验证并签署初审意见；初审合格的，经地或设区的市级卫生行政部门审核后，报省级卫生行政部门认定；省级卫生行政部门对审核合格的，予以认定，授予执业医师资格或执业助理医师资格，并颁发卫生部统一印制的《医师资格证书》。根据以上规定，浚县卫健委具有受理医师资格认定的申请、验证材料、签署初审意见的职权。本案中，张红军的户籍地为浚县，根据张红军的申请，浚县卫健委作出《关于对张红军申请兑换医师资格证并注册的答复》并送达张红军，已经履行了相应的职责。上诉人称浚县卫健委不履行职责的上诉理由不能成立，本院不予采信。《执业医师法》第四十五条规定，在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防、保健和一般医疗服务的乡村医生，符合本法有关规定的，可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格。卫生部、人事部卫医发[1999]第319号文件第三条规定“已取得医师以上专业技术职务任职资格的，可以申请执业医师资格。已取得医士专业技术职务任职资格，以及1995年、1996年大学毕业生已经转正但未取得医师专业技术职务任职资格的，可以申请执业助理医师资格。”第五条对申请医师资格认定应提交的材料作出规定，申请人须提交《执业医师法》颁布以前取得县级以上卫生、人事行政部门授予的医学专业技术职务任职资格证明。河南省卫生厅、人事厅转发卫生部、人事部卫医发[1999]第319号文件，下发豫卫医[1999]42号文件，该文件第一条对认定“医士以上医学专业技术职务任职资格”作出细化要求。本案中，张红军仅提交1995年由河南省卫生厅、河南省中医管理局制的《农村卫生技术人员职称证书》（编号为9509100456），未提交《执业医师法》颁布以前取得县级以上卫生、人事行政部门授予的医学专业技术职务任职资格证明，提供的材料不符合《执业医师法》、卫医发[1999]第319号文件第三条、第五条及豫卫医[1999]42号文件的相关规定，也没有提供证据证明其符合豫卫医[1999]42号文件第一条规定的医学专业技术职务任职资格，不满足按照“老人老办法”直接认定医师资格的条件。浚县卫健委作出《关于对张红军申请兑换医师资格证并注册的答复》处理正确。故上诉人上诉称其应被认定为执业助理医师的理由不能成立，本院不予采信。综上，张红军的上诉请求均不能成立，本院不予支持。原审驳回诉请理由不当，应予纠正，但裁判结果正确，可予维持。案经合议庭评议，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人张红军负担。本判决为终审判决。审判长  孙长付审判员  窦建文审判员  魏方方二〇一九年十二月二十七日书记员  张莹莹附：相关法律条文一、《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；……二、《转发卫生部、人事部关于下发〈具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法〉的通知》（豫卫医[1999]42号）一、现有医士以上医学专业技术职务任职资格必须是依照国家和省有关规定经合法途径取得的，即经各级职改领导小组批准组建并报上级人事部门备案的专业技术职务评审委员会评审通过的；通过参加全省初级卫生专业技术资格考试获得的；正规全日制大、中专院校毕业生试用期满，初定专业技术职务的。