江苏省泗阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1323民初5726号原告：孙继高，男，1961年11月19日出生，住泗阳县。委托诉讼代理人：陈春和，江苏义缘律师事务所律师。委托诉讼代理人：范伟民，泗阳县诚忠法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69.37号。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄李应，上海恒量（南京）律师事务所律师。原告孙继高与被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。因案情需要，依法适用普通程序，再次公开开庭进行了审理。原告孙继高的委托诉讼代理人陈春和、范伟民及被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的委托诉讼代理人黄李应到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孙继高向本院提出诉讼请求：要求被告在交强险及商业险范围内赔偿原告医疗费5007.8元、住院伙食补助费108元、护理费、营养费、误工费、精神损害抚慰金待鉴定后确定。被告承担本案诉讼费和鉴定费。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求，要求被告保险公司赔偿医疗费（4892.8元）、住院伙食补助费（108元）、残疾赔偿金（188800元）、误工费（8276元）、护理费（1360元）、营养费（340元）、交通费（1000元）、精神损害抚慰金（10000元）合计191528.08元，并要求被告保险公司承担本案诉讼费及鉴定费。事实和理由为：2012年11月3日，刘某驾驶苏Ａ×××××轿车由南京市驶往众兴镇桃果园，由南向北行驶至泗阳县众兴镇泽园太阳城西门前，撞到横过道路的原告，造成原告受伤。原告承担事故的次要责任，刘某承担事故的主要责任。事故发生后，原告被送往泗阳县人民医院住院治疗，于2012年12月29日出院。2018年12月7日，原告到泗阳康达医院住院治疗，进行二次手术，于2018年12月23日出院，手术前后共花费医疗费5007.8元。苏Ａ×××××车辆的车主为刘某，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了交强险及50万元商业险，事故发生在保险期间内。原告第一次住院期间的相关费用，已于2013年5月24日向贵院起诉，贵院作出了（2013）泗民初字第0904号民事判决书。但二次手术费用及其他伤残等相关费用没有主张。刘某已于2019年2月25日去世。为维护原告的合法权益，特向贵院起诉，请求判如所请。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称：对事故的发生及责任认定没有异议，刘某驾驶的A1DH67的车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业险（50万元，不计免赔），事故发生在保险期间内，同意按照法律规定进行赔偿。要求扣除10%的非医保用药，被告保险公司不同意承担误工费、诉讼费及鉴定费。本院经审理经审理认定如下事实：2012年11月3日17时36分许，刘某驾驶苏Ａ×××××号轿车由南京市驶往泗阳县众兴镇桃果园，由南向北行驶至泗阳县桃园路泽园太阳城西门前，撞到由西向东横过机动车道的原告孙继高，造成原告孙继高受伤，车辆损坏。事故发生后，原告孙继高被送至泗阳县人民医院住院治疗，于2012年12月29日出院，出院医嘱为：休息半年、加强营养，支付医疗费37653.66元。本起事故经泗阳县公安局交通巡逻警察大队认定，刘某承担本起事故主要责任，原告孙继高承担本起事故次要责任。苏Ａ×××××号轿车车主为刘某，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保了交强险及保险金额为500000元的商业第三者责任保险，并约定了不计免赔率特约条款。保险期间均为2012年8月24日至2013年8月23日。原告孙继高居住在县城。本院于2013年5月24日立案受理原告孙继高诉刘某、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，该案中，原告要求被告赔偿原告医疗费37653.66元、住院伙食补助费1008元、营养费4780元、护理费19430.7元、误工费19430.7元、交通费500元。本院于2013年6月18日作出了（2013）泗民初字第0904号民事判决，认定：原告在该案中应得到的赔偿为：医疗费37653.66元、住院伙食补助费1008元（56×18）、营养费560元（56×10）、误工费19186.8元（29677÷365×236）、护理费2240元（56×40）、交通费酌定500元，以上合计为61148.46元。本院判决被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告孙继高各项费用共计34304.13元。该判决现已经发生法律效力。原告于2018年12月17日至2018年12月23日在泗阳康达医院住院治疗，支付住院治疗费4772.80元，支付门诊费120元。出院医嘱为：1.注意休息2月，加强营养。2.10天后来院拆线。3.不适随诊。在诉讼过程中，经原告的申请，本院依法委托苏州同济司法鉴定所对原告的精神智力状况及伤残程度、误工、护理、营养期及护理人数进行司法鉴定。该所于2019年12月5日出具鉴定意见：1.被鉴定人孙继高因交通事故致颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残，余损伤不足评残。2.被鉴定人孙继高的误工期为十个月；护理期为三个月，以一人护理为宜。营养期为三个月。原告为此支付了鉴定费4815元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事赔偿责任。机动车方同时投保交强险和第三者责任商业保险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，对于超出交强险部分，因刘某驾驶的是机动车、原告系行人，且刘某在事故中承担主要责任，原告承担事故的次要责任，综合本案的情况，故对于超出交强险以外的费用由刘某承担80%的赔偿责任。因刘某驾驶的车辆投保的商业险为不计免赔险，故对于超出交强险以外的费用应全部由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司虽辩称应扣除10%非医保用药，但未能提供任何证据予以证实，本院对该辩称不予采信。根据原告的主张及法律规定，本院确定原告孙继高的损失有：1.医疗费4892.8元；2.因被告对原告主张的住院伙食补助费没有异议，本院予以确认，故住院伙食补助费为108元；3.因被告对原告主张的残疾赔偿金没有异议，本院予以确认，故残疾赔偿金为188800元；4.误工费，因司法鉴定意见已确定原告的误工天数为300天，在本院（2013）泗民初字第0904号民事判决已经处理了其中的236天，本案支持误工天数为64天（300天-236天），故误工费为8276元（47200元/年÷365天×64天）；5.护理费，因司法鉴定意见已确定原告的护理天数为90天，在本院（2013）泗民初字第0904号民事判决已处理了其中的56天，本案支持护理天数为34天（90天-56天），护理费为1360元（34天×40元/）；6.因被告对原告主张的营养费没有异议，本院予以确认，故营养费340元；7.交通费，根据本案的具体情况，本院予以酌定为600元；8.精神损害抚慰金，根据本案的具体情况，本院予以酌定为9000元。上述费用合计为213376.8元。故被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应在交强险范围内赔偿88073.2元（110000元-19186.8元-2240元-500元），故超出交强险的费用为125303.6元（213376.8元-88073.2元），刘某应赔偿的数额为102042.88元｛（125303.6元-9000元）×80%+9000元｝，因刘某投保的商业险为不计免赔险，故上述102042.88元应全部由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司承担，故被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿的数额合计为190116.08元（102042.88元+88073.2元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告孙继高190116.08元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1058元及鉴定费4815元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。审 判 长  张 敬人民陪审员  刘长春人民陪审员  郑发金二〇一九年十二月二十三日书 记 员  沈苗青附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。