山东省滨州市滨城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1602民初4163号 原告：董素花，女，1971年9月29日出生，汉族，居民，住滨州市滨城区。 委托诉讼代理人：张廷波，山东友让律师事务所律师。 委托诉讼代理人：潘金霞，山东友让律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司，住所地滨州市黄河五路500号，统一社会信用代码：91371600866917987Y。 负责人：刘艳玲，该公司负责人。 委托诉讼代理人：郭学敏，山东莫同律师事务所律师。 原告董素花与被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司（以下简称人保滨州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告董素花的委托诉讼代理人张廷波，被告人保滨州公司委托诉讼代理人郭学敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告董素花向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、交通费等各项损失共计210517.60元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月14日，苏瑞驾驶鲁Ｍ×××××号小型轿车沿高十路由南向北行驶至高十路10KV营北线018号电线杆处时，与由东向西骑二轮电动车的原告董素花发生交通事故，致使原告受伤入院，车辆受损。该事故经滨州市公安局交通警察支队高新区大队认定，苏瑞负本次事故主要责任。鲁Ｍ×××××号小型轿车在被告人保滨州公司投保有机动车交强险和商业三者险。事故发生在保险期内。原告认为本次事故导致原告遭受了巨大的损失和精神痛苦，被告人保滨州公司应当在其承保的责任限额内承担赔偿责任。为维护原告合法权益，特具状法院，望判如所请。 被告人保滨州公司辩称，本案事故发生属实，涉案的鲁Ｍ×××××号车辆在被告投保交强险、商业三者险50万元，并投保不计免赔险。本案事故发生在保险期间，对原告因本案事故造成的合理合法的直接损失，被告同意先由交强险在分项责任限额内承担赔偿责任，超出交强险的损失在商业险限额内按照事故责任比例承担赔偿责任。事故发生后，被告为原告垫付医疗费1万元，请求与本案一并处理。诉讼费、鉴定费属于间接损失，被告不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险及商业险保单、住院证明、诊断证明书、出院记录、住院病历、收费票据、住院收费票据、费用清单、门诊收费票据、滨州医学院出具的诊断证明书、住院病历、住院费票据及费用清单、门诊收费票据、青岛青大司法鉴定所出具的法医鉴定意见书、鉴定费发票、护理人员身份证、结婚证、新闫村居委会出具的证明信、购房协议等证据，本院予以确认并在案佐证，结合当事人的当庭陈述，本院经审理认定事实如下： 2018年10月14日17时45分许，苏瑞驾驶鲁Ｍ×××××号小型轿车沿滨州高新区高十路由南向北行驶至高十路10KV营北线018号电线杆处时，与由东向西骑二轮电动车的原告董素花发生交通事故，致使原告受伤入院、车辆受损。该事故经滨州市公安局交通警察支队高新区大队认定，苏瑞承担事故的主要责任，原告董素花承担事故的次要责任。 事故发生后，原告董素花被送往滨州市滨州医学院附属医院门诊检查，并住院治疗。原告董素花于2018年11月2日出院，住院19天，被诊断为：1、创伤性蛛网膜下腔出血，2、头皮裂伤，3、头皮血肿，4、左耳损伤，5、腰椎滑脱伴骨折，6、左侧耻骨骨折，7、创伤性湿肺，8、贫血。出院医嘱：1、注意休息，避免情绪激动及剧烈运动；2、1月后复查颅脑＋盆骨＋胸部CT检查；3、继续腰部外固定，3月后复查腰椎CT及腰椎X线检查，必要时行手术治疗；4、半月后行耳鼻喉头颈外科门诊就诊以进一步评估耳部受伤情况；5、如有异常病情变化，随诊。为此，原告董素花支付门诊费共计2733.62元（199元＋2063.93元＋470.69元）、住院费32661.07元。 原告董素花于2019年3月4日因腰椎滑脱症再次入住滨州医学院附属医院治疗，于2019年3月21日出院，住院17天。为此，原告董素花支付住院费53988.29元。其后，因在滨州医学院附属医院门诊检查，支付门诊费570.01元（473.98元＋96.03元）。 期间，原告董素花于2018年10月17日购置防褥疮气垫支付300元、于2018年11月9日购置脊柱固定康复矫形器支付3600元。 本案诉讼前，原告董素花向本院提出申请，经本院司法鉴定中心委托，2019年8月5日青岛青大司法鉴定所作出[2019]医鉴字第1853号司法鉴定意见书，其司法鉴定意见为：（一）被鉴定人董素花骨盆损伤为十级伤残。（二）被鉴定人董素花护理期限建议为90天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理。（三）被鉴定人董素花误工时间建议为180天。（四）被鉴定人董素花后续治疗费建议为9000元。为此，原告董素花支付司法鉴定费2500元 该鉴定意见书中：对于被鉴定人董素花因交通事故致伤腰骶部经审阅，其伤后当日CT片示L2、3、4左侧横突骨折，骶骨左侧翼骨折，L5双侧椎弓崩裂（陈旧性改变），L5椎体前滑脱。其伤后2日MRI片示：L5椎体前滑脱，腰骶部周围软组织水肿，于伤后4月余二次住院行腰椎滑脱后路钉棒复位内固定椎间Cage植骨融合术（L5/S1）。被鉴定人损伤后影像片示L5椎弓崩裂，系陈旧性改变，本次损伤致L2、3、4左侧横突骨折，骶骨左侧翼骨折。经治医院行手术治疗，被鉴定人董素花L5双侧椎弓崩裂为陈旧性改变，该改变可导致相应椎体向前滑脱，但本次损伤较重，致腰骶部软组织水肿、骶骨骨折、腰2.3.4横突骨折，所以本次滑脱是外力与原始病变共同作用的结果。因此认为其二次住院手术与交通事故存在相当因果关系，建议参与度为50%-70%。 原告董素花住院期间由其女儿李佳丽、女婿刘晓晓护理。护理人员于2016年在滨州高新区的“愉悦城”购置房屋一套，并在此居住。 鲁Ｍ×××××号小型轿车驾驶员系被告苏瑞。事故发生时，被告苏瑞具有合法的驾驶资格。 鲁Ｍ×××××号小型轿车在被告人保滨州公司投保有交强险及50万元商业三者险，并投保有不计免赔。事故发生在保险期间内。 事故发生后，被告人保滨州公司为原告董素花已垫付医疗费10000元。 庭审中，原告自愿撤回对苏瑞的起诉，系其对权利的处分，本院予以准许。 本院认为，滨州市公安局交通警察支队高新区大队所作出的苏瑞承担事故主要责任、原告董素花承担事故次要责任的交通事故认定书，客观、真实、公正地反映了本次交通事故发生的基本事实、成因和结果，合法有效，本院予以采纳。因此，原告董素花因此次事故所受的经济损失应得到赔偿。原告董素花所主张的医疗费、住院伙食补助费，有滨州市滨州医学院附属医院的门诊病历、住院病案、用药明细、诊断证明书、住院收费票据、门诊票据等证据相互印证，故对该支出，本院予以支持，但原告因腰椎滑脱症第二次住院，该伤经本院委托的司法鉴定意见中可见，系交通事故与其自身陈旧伤共同所致，该伤与交通事故有相当因果关系，其参与度在50%-70%，故对于该医疗费的支出，本院认为应按60%赔偿为宜，即32392.97元（53988.29元×60%）。原告所主张的残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费，均依据有本院依法委托的鉴定机构所作出的司法鉴定意见，基于此，原告董素花所主张的残疾赔偿金及误工费，原告董素花其户籍所在地在滨州高新区，系农村居民，故其残疾赔偿金及误工费应按农村居民予以计算；原告所主张的精神损害抚慰金，因鉴定意见其伤残为十级，故本院予以支持；原告董素花所主张的护理费，因护理人员经常居住所在地位城镇，故其护理费应参照城镇居民的相关标准予以计算；原告所主张的后续治疗费，因原告后期需择期行内固定取出术，故本院予以支持。原告所主张的司法鉴定费，系其为确定其损失而支出，属必要合理支出，故本院予以支持。原告所主张的辅助器材费，依据原告所提交的病历中的伤情、医嘱及司法鉴定意见书中的伤残认定，确为其必要及合理支出，故本院予以准许。原告所主张的交通费，结合本案案情及鉴定情况，本院予以认定为500元。原告所主张的车辆损失，本院依据交通事故认定书中的认定及庭审中原、被告陈述，本院酌情认定为300元。原告所主张的家政费，与本案无关联，故本院不予支持。综上，依据原告的主张，本院确认原告董素花合理损失为：医疗费68357.67元（2733.62元＋32661.07元＋570.01元＋32392.97元）、住院伙食补助费1080元[30元/天×（19天＋17天）]、残疾赔偿金32594元（16297元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金1000元、误工费13595.40元(75.53元/天×180天）、后续治疗费9000元、护理费13652.10元[108.35元/天×（19天＋17天）×1人＋108.35元/天×90天×1人]、辅助器材费3900元（3600元＋300元）、交通费500元、司法鉴定费2500元、车辆损失300元，共计146479.17元。原告的上述合理损失首先应由被告人保滨州公司在鲁Ｍ×××××号小型轿车投保的交强险限额内予以赔偿。交强险不足部分，因原告在事故发生时系骑行二轮电动车，且承担事故的次要责任，则应由被告人保滨州公司在鲁Ｍ×××××号小型轿车所投保的商业三者险限额内根据被告苏瑞在该事故中的责任承担80%的赔偿责任。被告人保滨州公司为原告所垫付的医疗费，本院一并处理。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司在鲁Ｍ×××××号小型轿车投保的交强险限额内赔偿原告董素花医疗费10000元、残疾赔偿金32594元、精神损害抚慰金1000元、误工费13595.40元、护理费13652.10元、交通费500元、车辆损失300元，共计71641.50；扣除已先行支付10000元，余款计61641.50元于本判决生效后十日内支付； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司于本判决生效后十日内在鲁Ｍ×××××号小型轿车投保的商业三者险限额内按事故责任比例赔偿原告董素花医疗费58357.67元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费1080元、辅助器材费3900元、司法鉴定费2500元，共计74837.67元的80%，计款59870.14元； 三、驳回原告董素花的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计2228.88元，由原告董素花负担668.88元，被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司负担1560元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。 审判员  路学松 二〇一九年十二月四日 书记员  张天宇