河北省唐山市丰南区人民法院民事判决书（2019）冀0207民初3747号原告：唐山市丰南区拓达运输有限公司，住所地唐山市丰南区丰南镇河涧路口西205国道南侧。法定代表人：董春静，经理。委托代理人：孙淑会，唐山市丰南区阳光法律服务所法律工作者。被告：宋维杰，男，1979年7月10日生，汉族，住唐山市。委托代理人：秦旭方，河北弘诚律师事务所律师。原告唐山市丰南区拓达运输有限公司（以下简称原告）与被告宋维杰劳动争议一案，本院于2019年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐山市丰南区拓达运输有限公司的委托代理人孙淑会，被告宋维杰及其委托代理人秦旭方到庭参加诉讼。本案现已审理终结。唐山市丰南区拓达运输有限公司向本院提出诉讼请求：1、依法判决原告不予承担被告的工伤待遇。2、本案诉讼费由被告承担。原告因不服唐山市丰南区劳动人事争议调解仲裁委员会丰劳人仲案裁字（2019）第9号仲裁裁决书，现提起诉讼：一、仲裁裁决书中裁决原告给付被告一次性伤残补助金177496元、停工留薪期工资147047.5元，其计算标准数额过高。首先，仲裁裁决书中认定被告的月收入16136元无事实和法律依据。被告的农业银行个人明细对账单不能证明其实际工资收入。原告认为，被告的一次性伤残补助金和停工留薪期应参照2019年全省在岗职工年平均工资计算即每年71633元。其次，停工留薪期工资被告不应重复主张。在交通事故中经天津市武清区人民法院（2018）津0114民初1131号民事判决书中已判决被告得到180天的误工赔偿即45650.96元。因此，对于被告已经得到的赔偿不应向原告重复主张。二、仲裁裁决被告义齿费用30000元，无法律依据和证据支持。唐山市劳动能力鉴定委员会作出的唐山市劳鉴2018年004876号初次鉴定结论书仅载明需配义齿5颗。依据《工伤保险辅助器具配置管理办理》的规定，被告的义齿应当依据该办法的规定及程序适配义齿。且依据《工伤保险条例》第30条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第26条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。被告应当依据上述规定和程序适配义齿，并应有配置机构出具的意见，而仲裁裁决直接认定被告的义齿费用和更换周期不符合法律规定。并且被告的义齿费用在交通事故中被告已经得到赔偿、故不应向原告重复主张。三、鉴定费600元，该费用为被告单方委托鉴定，不应由原告承担。四、原告垫付医疗费74000元，因被告在交通事故中已得到赔偿、医疗费不应重复主张，故应由被告予以返还。五、交通事故中被告已得到第三方赔偿的部分不应重复主张。综上，原告认为唐山市丰南区劳动人事争议调解仲裁委员会丰劳人仲案裁字（2019）第9号仲裁裁决书中裁决的赔偿数额过高，适用法律不当，特起诉至贵院，望依法判决。宋维杰辩称，1、一次性补助金原告主张过高，仲裁裁决书因工伤保险条例规定不超过社平工资3倍，那么应按照实发工资计算原告实发工资系原告打在卡上的工资，劳动局计算没有错误且未超出职工平均工资3倍，计算正确应得以支持。2、关于义齿费，因为30000元有可能需要镶几次，被告主张的是后期镶牙费用，30000元是在劳动局开庭中原告认可的数额，应得到支持。3、关于鉴定费，是被告负担的，劳动局裁决原告承担是符合法律规定的。4、关于医疗费重复计算问题，请求由法庭裁决。本院经审理认定事实如下：1、被告自2017年8月初到原告处从事大挂车司机工作，驾驶原告所有的×××/×××重型半挂牵引车。2017年9月23日4时50分，被告驾驶该车辆沿津围公路行驶至五大区时与李玉琢驾驶的车辆发生交通事故，造成宋维杰身体受伤。经天津市公安局武清分局交通警察支队认定被告负事故同等责任。对此次交通事故导致的损害，宋维杰向事故发生地天津市武清区人民法院起诉，请求事故对方及其保险公司赔偿损失，天津市武清区人民法院于2018年4月16日作出（2018）津0114民初1131号民事判决书，判决：一、宋维杰的损失医疗费123875元、住院伙食补助费5500元，合计129375元，由中国大地财产保险股份有限公司奈曼旗支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，不足部分119375元，由该公司在商业三者险范围内按比例赔偿59687.5元（119375元x50%）;二、宋维杰的各项损失误工费45650.96元、护理费10336.44元、交通费800元、残疾赔偿金74220元、精神损害抚慰金5000元，合计136007.4元，由中国大地财产保险股份有限公司奈曼旗支公司在交强险伤残限额内赔偿110000元，不足部分26007.4元，由该公司在商业三者险范围内按比例赔偿13003.7元（26007.4元x50%）；三、宋维杰支出的鉴定费2400元，由中国大地财产保险股份有限公司奈曼旗支公司在商业三者险范围内按比例赔偿1200元；四、驳回宋维杰其他诉讼请求。该判决已生效，宋维杰已经得到判决支持的赔偿款项。宋维杰在治疗期，原告为其垫付医疗费74000元，按其医疗费支出总额123875元，扣除交通事故已获保险赔偿的66937.5元，原告垫付的金额超出宋维杰自己支出金额17062.5元【74000元-（123875元-66937.5元）】。2、2018年10月30日，唐山市人力资源和社会保障局作出冀伤险认决字【2018】1302070713号认定工伤决定书，认定宋维杰受伤属于工伤。2018年11月29日，唐山市劳动能力鉴定委员会对宋维杰伤情出具唐山市劳鉴2018年004876号初次鉴定结论书，结论为：吸入性肺炎，低钙血症，低蛋白血症与本次事故有关；捌级伤残，停工留薪期拾个月，需配义齿5颗。宋维杰支付鉴定费600元。2019年8月9日，宋维杰向唐山市丰南区劳动人事调解仲裁委员会申请仲裁，请求被申请人即原告给付工伤保险待遇人民币623319.75元。2019年9月10日，唐山市丰南区劳动人事争议调解仲裁委员会作出丰劳人仲案裁字【2019】第9号仲裁裁决书，裁决：一、唐山市丰南区拓达运输有限公司在本裁决书生效后10日内一次性给付宋维杰工伤保险待遇共计522275.5元。如未按本裁决书确定的期限履行金钱给付义务，应按法律规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。1、一次性伤残补助金16136元/月x11个月=177496元；2、一次性工伤医疗补助金119380元；3、一次性伤残就业补助金47752元；4、停工留薪工资16136元/月x10个月=161360元-14312.5元=147047.5元；5、劳动能力鉴定费600元；6、义齿费用30000元。二、自本裁决书生效之日起，双方当事人解除劳动关系。三、驳回宋维杰其他仲裁请求。原告对该仲裁裁决不服，向本院提起诉讼请求判决原告不予承担被告的工伤待遇。根据宋维杰提供的2017年8月5日至2017年9月26日本人的日工资明细，原告8月份向其账户支付日工资16次计15359元，9月份14次计16913元，月平均为16136元；但原、被告均陈述该工资中包括每趟出车报销的通行费，按宋维杰在仲裁庭审笔录第4页中陈述记录“每月工资16615元，含通行费每趟350元。”按其陈述，扣除通行费后，宋维杰实际两个月的平均工资收入应为10886元。以上事实，有双方当事人的陈述，原告提供的仲裁裁决书、天津市武清人民法院（2018）津0114民初1131号民事判决书复印件，本院依据宋维杰申请调取的唐山市丰南区劳动人事争议调解仲裁委员会的仲裁全部案卷材料等证据予以证实。本院认为，《工伤保险条例》第三十条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇;第三十三条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。原告宋维杰所受伤害已经认定为工伤，根据《工伤保险条例》以及《河北省工伤保险实施办法》的规定，原告作为用人单位,在没有为被告办理工伤保险的情况下，应当承担对被告工伤保险待遇的赔偿责任。关于被告的各项保险待遇标准，依据《工伤保险条例》第三十七规定，捌级伤残的一次性伤残补助金为11个月份的本人工资；按《河北省工伤保险实施办法》第三十四条规定，与用人单位解除或终止劳动人事关系的，捌级伤残的一次性工伤医疗补助金按本省上一年度职工月平均工资标准的20个月计算、一次性伤残就业补助金按本省上一年度职工月平均工资标准的8个月计算。因被告在仲裁申请中已提出与原告解除劳动关系，故仲裁裁决原告给付被告一次性工伤医疗补助金119380元（省平均工资5969元/月×20个月），一次性伤残就业补助金47752元（省平均工资5969元/月×8个月），鉴定费600元，符合以上规定，本院应予确认；仲裁裁决按被告月工资16136元标准支持一次性伤残补助金以及停工留薪期工资有误，且停工留薪期工资按10个月计算后应扣除被告在交通事故中已获赔偿的6个月工资，故本院予以纠正为一次性伤残补助金119746元（10886元/月×11个月），停工留薪期工资63210元（10886元/月×10个月-交通事故已赔误工费45650元）；关于义齿费，仲裁裁决支持四次按每颗1500元支持30000元合理，本院应予确认；被告的住院伙食补助费应支持2750元；其他仲裁未予支持的理由充分，本院予以确认。综上，依照《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十七条、第六十二条二款，以及《河北省工伤保险实施办法》第二十六条、第三十四条规定，判决如下：一、原、被告之间的劳动关系自本判决生效之日起解除。二、驳回原告唐山市丰南区拓达运输有限公司的诉讼请求。三、原告唐山市丰南区拓达运输有限公司给付被告宋维杰工伤保险待遇赔偿金383438元，于本判决生效后十日内履行，履行时扣除原告垫付医疗费超出宋维杰自行支付的17062.5元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告唐山市丰南区拓达运输有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 李贺玲 二〇一九年十二月九日书记员 石 慧