山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁06民终7678号上诉人(原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地：烟台市莱山区迎春大街170号。负责人：朱继冬，系该公司经理。委托诉讼代理人：张小龙，山东舜翔（烟台）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘心刚，男，1978年3月31日出生，汉族，住龙口市。委托诉讼代理人：王航天，山东平直律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：曲加君，男，1983年10月22日出生，汉族，住龙口市。被上诉人（原审被告）：山东优化物流有限公司。住所地：龙口市经济开发区恒通物流园。负责人：王之朋，该公司经理。委托诉讼代理人：张琰，系该公司员工。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人刘心刚、曲加君、山东优化物流有限公司（以下简称优化物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省龙口市人民法院（2019）鲁0681民初6164号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人太平洋保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。被上诉人刘心刚未提供住院病案、用药明细、医疗费发票，不能证明其在烟台毓璜顶医院住院费用128903元及用药合理性，在医疗费用尚不能完全确定的情况下，一审法院判令上诉人向毓璜顶医院支付医疗费用无法律依据，且容易产生被上诉人刘心刚出院后凭医疗费发票等重复理赔的可能性。因伤者住院期间继发大面积脑梗塞，需要鉴定：外伤与脑梗塞的因果关系或参与度，同时伤者高血压、糖尿病及医院治疗创伤与脑梗的因果关系或参与度。被上诉人刘心刚的用药具有不合理性，而鉴定需要刘心刚提供住院病案、用药明细等。未有上述材料，一审法院认定事实不清。被上诉人刘心刚答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。被上诉人曲加君未出庭亦未提交书面答辩意见。被上诉人优化物流公司答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。在上诉人上诉期间，因被上诉人刘心刚急需医疗费进行治疗，被上诉人优化物流公司已经另行支付了医疗费349445.3元，请求法院改判上诉人直接向被上诉人优化物流公司支付赔偿款。刘心刚向一审法院起诉请求：依法判令被告赔偿原告医疗费232663元，其中103760元应返还给原告，剩余128903元，由被告直接汇款至烟台毓璜顶医院。诉讼费由被告承担。被告优化物流公司一审辩称，我公司在被告太平洋保险公司处投保人伤不计免赔的道路危险货物承运人责任保险，事故发生后，我公司为原告垫付医疗费84000元整，原告的损失应由被告保险公司在责任限额内承担，超出部分由我公司依法承担，被告曲加君系我公司雇佣员工，原告的损失由我公司承担。被告太平洋保险公司一审辩称，本案系机动车交通事故责任纠纷，而我方与被告优化物流系保险合同关系。我方认为本案追加我方为被告，无法律依据，应由优化物流优先赔付。被告投保的该保险险种，应在运输期间发生交通事故才在我公司赔偿范围。鉴定费、诉讼费不在保险合同约定的赔偿范围。一审法院认为，本次交通事故事实清楚，交警部门责任认定准确，法院予以确认。原告认可被告优化物流公司垫付款84000元，但不同意在本案中返还，同意后续主张其他赔偿时予以返还或扣除，被告优化物流公司主张应在本案中返还，但明确表示对该垫付款在本案中不提起反诉，故关于垫付款84000元，本案中法院不予处理。原告的损失法院认定如下：医疗费232663元（原告实际支出医疗费蓬莱市人民医院住院费103760元，原告尚欠烟台毓璜顶医院住院费128903元（根据烟台毓璜顶医院诊断书载明截止日期2019年9月5日））。因本次交通事故致原告及另外6人受伤，交强险应为其他六人预留份额，原告医疗费应由承保交强险的保险公司交强险内赔偿1428.57元，剩余231234.43元应由被告太平洋保险公司在道路危险货物承运人责任保险限额内承担。被告太平洋保险公司一审辩称，本案系机动车交通事故责任纠纷，而其与被告优化物流公司系保险合同关系，其为本案被告，无法律依据，应由优化物流公司优先赔付。法院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条之规定，被告太平洋保险公司该辩称无事实和法律依据，法院不予采信。被告太平洋保险公司一审辩称，被告投保的该保险险种，应在运输期间发生交通事故才在赔偿范围，鉴定费、诉讼费不在保险合同约定的赔偿范围，不承担，但未举证证实其抗辩主张，法院对其抗辩意见不予采信。综上，鉴于本案事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及我国相关法律法规之规定，一审法院于2019年10月22日判决：被告中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿原告医疗费231234.43元，于判决生效之日起十日内付清。[该款项其中102331.43元汇入法院或者原告账户中，其中128903元汇入烟台毓璜顶医院账户中（单位名称：烟台毓璜顶医院，账号：23×××74，汇入行名称：中国银行芝罘支行，汇入行地点：山东省烟台市。汇款时请在用途中注明病人姓名刘心刚、住院科室重症医学科病房中区，住院号1859471）]。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4790元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司承担。本案审理期间，被上诉人刘心刚提交烟台毓璜顶医院收费票据复印件，证明上诉期间被上诉人刘心刚在医院先行结算了部分医疗费，金额487751.62元，优化物流公司往医院账户汇了349445.30元。被上诉人优化物流公司提交双方针对垫付医疗费的协议和收款收条，通过该份证据可以看出，被上诉人优化物流公司实际已经全额支付本案涉及的医疗费。对此，上诉人质证称，收费收据系复印件，对真实性不认可，要求被上诉人刘心刚提交原件。其不能提交原件，存在该笔费用已经由他处进行报销，并获得赔付的可能。医疗费用并非财产损失，根据法律规定不应重复获得赔付。该收条载明汇款以银行流水为准，上诉人认为被上诉人应当提供相应的银行流水以证明款项的实际支付情况。根据该协议书优化物流公司实际垫付数额为329685.3元，而非349445.30元，且上述医疗费用的垫付未经上诉人同意，上述医疗费用的具体花销明细、用药是否合理均未经过上诉人审核，对医疗费花销不认可。被上诉人未将上述请求作为上诉理由，且增加诉求不应在二审审查范围。本院审理查明的其他事实与一审法院认定事实一致。本院认为，曲加君驾驶鲁Ｆ×××××号重型半挂牵引车牵引鲁Ｙ×××××号重型集装箱半挂车与刘心刚驾车相撞，重型半挂牵引车牵引鲁Ｙ×××××号重型集装箱半挂车发生侧翻，又与张健驾驶的小型客车相撞，造成曲加君、刘心刚等八人受伤，三车损害，事实清楚。蓬莱市公安局交通警察大队认定曲加君负事故全部责任。曲加君系被上诉人优化物流公司雇佣员工，其所驾车辆在上诉人太平洋保险公司处投保人伤不计免赔的道路危险货物承运人责任保险。故上诉人太平洋保险公司应对刘心刚因本次事故所受损失承担相应保险责任，不足部分，由被上诉人优化物流公司承担。被上诉人刘心刚因本次事故受伤一直住院治疗至今，有蓬莱市人民医院住院收费票据、病历、费用清单、烟台毓璜顶医院诊断证明及病人每日费用清单为证（截止2019年9月5日），事实清楚，证据确凿。被上诉人刘心刚有权请求上诉人太平洋保险公司支付已花费的医疗费。一审法院认定被上诉人刘心刚所受损失，正确、合法，并无不当。上诉人太平洋保险公司对涉案医疗费用所提异议，理由不当，本院不予支持。本院审理期间，被上诉人刘心刚、优化物流公司并未提起上诉，但请求法院依法支持一审判决后产生的新的医疗费，上诉人太平洋保险公司对此并不认可，依据法律规定，本院不予支持。被上诉人刘心刚、优化物流公司可以另行主张。综上所述，上诉人太平洋保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4790元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  殷连泽审判员  王天松审判员  张莉莉二〇一九年十二月二十六日书记员  王 琪