四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0105民初17428号 原告：成都成金公交有限责任公司，住所地：成都市青羊区清江中路50号成都金沙客运站内。 法定代表人：曾鹏，董事长。 委托诉讼代理人：李正权，男，汉族，1974年1月26日出生，住四川省资阳市雁江区，系公司员工。 被告：鼎和财产保险股份有限公司高新支公司，住所地：成都市高新区科园二路10号1栋1单元13层2号。 负责人：胡泳，总经理。 委托诉讼代理人：万红星，男，汉族，1990年3月25日出生，住四川省资阳市乐至县。系公司员工。 被告：宋辉容，女，汉族，1975年8月14日出生，住四川省遂宁市安居区。 原告成都成金公交有限责任公司诉被告鼎和财产保险股份有限公司高新支公司、宋辉蓉保险合同纠纷一案，本院于2019年12月4日受理，依法适用简易程序，于2019年12月25日公开开庭进行了审理，原告成都成金公交有限责任公司委托诉讼代理人李正权，被告鼎和财产保险股份有限公司高新支公司委托诉讼代理人万红星到庭参加诉讼。被告宋辉容经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭本案，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告成都成金公交有限责任公司诉称，2019年7月3日11时20分，我公司驾驶员庄万金驾驶川ＡＴＹ985号小型客车，沿日月大道一段由成飞大道方向往三环路方向行驶至处时右转弯，与伤者宋辉容骑的同向直行的电动自行车碰撞，造成两车受损，宋辉容受伤。事故发生之后，当事人驾驶员庄万金及时拨打110、120报警，交警四分局路巡警官及时到达现场，伤者宋辉容被120急救车送至成飞医院进行治疗。随后，庄万金向鼎和保险公司报案，并通知了伤者家属到场。处理完现场后，庄万金与伤者家属一起去成飞医院，本着人道原则，在未确认责任事故的情况下，庄万金先期垫付急诊费用1240.6元以及住院预付款5000元。伤者家属以伤者住院为由，又向庄万金索取其他费用，万般无奈的情况下，庄万金将身上仅剩的500元支付给了伤者家属。第二天，庄万金又到医院问候伤者。2019年7月8日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书确定，庄万金承担此次事故全部责任，伤者宋辉容不承担事故责任。随后，庄万金携交警出具的抢救费垫付通知书向保险公司申请垫付费用，保险公司人员查看伤情证明了解情况后，以不具备垫付条件为由，拒绝垫付费用。2019年7月11日，伤者宋辉容在未通知庄万金的情况下，便结算费用出了医院，庄万金第二天到医院探视时才知晓。庄万金之后多次联系伤者宋辉容及其家属请其配合，一起向保险公司理赔相关费用，但宋辉容一直不予理睬。由于被告伤者宋辉容拒不提供其住院费用发票，导致原告不能向保险公司理赔。为了了结此次事故，原告经过多次交涉，成飞医院出具了医院盖章的宋辉容此次医疗费用发票的复印件，但原告向保险公司索赔时，保险公司以无伤者医疗费用发票原件为由，拒绝理赔。基于上述事实，原告为维护自身合法权益，诉至法院请求判令：1.被告鼎和财产保险股份有限公司高新支公司理赔原告成金公交有限责任公司垫付伤者急诊费用1240.6元和住院费用5499.17元，共计6739.77元以及其他事故相关费用。2.被告宋辉容协助原告向保险公司索赔，并依法取得此次事故中因受伤而应得到的保险公司相关赔偿。 被告鼎和财产保险股份有限公司高新支公司辩称，1.对于原告提交的其中4张总金额为1225.1元的医疗费票据无异议。2.急诊挂号票据不是报销联，无医院盖章，不予认可；医院出具的住院预付款5000元的收据，由于不是正规发票，不予认可；对于住院费用结算票据，由于是复印件且不是报销联，虽然有医院盖章，但是不能证明5499.17元是原告交的。3.我方主张扣除20%的自费药部分。 被告宋辉容未到庭参加诉讼，也未提交答辩意见。 经审理查明，2019年7月3日11时20分，庄万金驾驶川ＡＴＹ985号的小型客车，行驶至成都市青羊区处时，与宋辉容骑的同向直行的电动自行车碰撞。两车受损，宋辉容受伤。宋辉容随即被送往成飞医院急诊科进行救治，庄万金支付急诊治疗费1240.6元。同日，宋辉容在成飞医院住院继续进行治疗，于2019年7月11日出院，花费住院费用5499.17元。庄万金通过微信转账向成飞医院支付了全部住院费用。 2019年7月8日，成都市公安局交通管理局第四分局做出道路交通安全事故认定书认定：庄万金承担事故全部责任，宋辉容不承担责任。 庄万金驾驶的川ATY985号小型客车车主为成都成金公交有限责任公司，庄万金为该公司驾驶员，事故发生在庄万金履行职务期间。该车已在鼎和财产保险股份有限公司高新支公司投保交强险和商业险。事故发生在保险期间内。 2019年7月11日，宋辉容出院时，成飞医院将出院证明、医疗费发票出具给了宋辉容。庄万金要求宋辉容向自己提交出院证明、医疗费发票，协助自己和所在公司向鼎和财产保险股份有限公司高新支公司进行保险理赔。宋辉容拒绝协助。保险公司因投保人成都成金公交有限责任公司未能提供医疗费用发票原件，无法核实真实付款情况，故未予理赔。成都成金公交有限责任公司遂起诉来院。 上述事实有保险单、道路交通事故认定书，急诊病历，保险单、门诊医疗费票据、住院预付款收据、住院结算票据复印件、微信转账截图、当事人主体信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.成都成金公交有限责任公司与鼎和财产保险股份有限公司高新支公司签订的保险合同是双方真实意思的表示，内容不违反法律强制性规定，是合法有效的。双方均应该按照合同约定履行义务享有权利。 2.公安部门做出道路交通事故认定书认定成都成金公交有限责任公司的驾驶员庄万金承担本次交通事故的全部责任。本院审核后采信公安部门的认定。对本次交通事故产生的损失，由成都成金公交有限责任公司对外承担。 3.成都成金公交有限责任公司驾驶的车辆在鼎和财产保险股份有限公司高新支公司投保了交强险和商业险。事故发生时在保险期间。鼎和财产保险股份有限公司高新支公司应在交强险和商业险范围内承担保险责任。 4.成都成金公交有限责任公司通过驾驶员庄万金支付给医院用于治疗伤者宋辉容的治疗费用6739元属于交强险中“医疗费用”项下和商业保险“第三者责任险”的赔付范围。虽然部分金额没有发票原件，但依据微信转账截图、医院加盖公章的医疗费发票复印件等证据，本院认为能够判断成都成金公交有限责任公司已经向交通事故的伤者支付医疗费用的事实。鼎和财产保险股份有限公司高新支公司应依据保险合同的约定承担保险赔付责任。本院确定自费药比例为10%。鼎和财产保险股份有限公司高新支公司应依据保险合同支付给成都成金公交有限责任公司的医疗费项下的保险赔付款为6739元x（1-10%）=6065.10元。 5.宋辉容不是保险合同的当事人，不是保险合同纠纷的适格当事人，对成都成金公交有限责任公司的理赔事宜没有法定义务。本院对成都成金公交有限责任公司对宋辉容的诉讼请求不予支持。同时，本院认为，宋辉容是本次交通事故的当事人，理应与机动车方及保险公司积极联系协商处理后续事宜，而其目前采取的回避态度不利于其维护自身利益。 综上，。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国保险法》第六十条之规定，本院缺席判决如下： 一、鼎和财产保险股份有限公司高新支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付成都成金公交有限责任公司医药费项下的保险赔付款6065.10元。 二、驳回成都成金公交有限责任公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费50元，减半收取为25元，由成都成金公交有限责任公司负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 赵 勇 二〇一九年十二月二十五日 书记员 彭雨堃 陈琴