四川省广元市利州区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0802民初6029号 原告：欧德珍，女，汉族，1964年12月5日出生，四川省广元市利州区人，住四川省广元市利州区。 委托诉讼代理人：吴江，四川百根律师事务所律师。 被告：黄雅萱，女，汉族，1986年5月29日出生，四川省广元市昭化区人，住四川省广元市昭化区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广元市利州区支公司，住所地广元市利州区宝轮镇清江路清水湾二期A区一楼，统一社会信用代码91510802MA64UQNG37。 法负责人：母奇林，公司经理。 委托诉讼代理人：王燕，四川万卷律师事务所律师。 原告欧德珍诉被告黄雅萱、中国平安财产保险股份有限公司广元市利州区支公司（以下简称平安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告欧德珍及其委托诉讼代理人吴江，被告黄雅萱，被告中国平安财产保险股份有限公司广元市利州区支公司的委托诉讼代理人王燕到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告医疗费2194元、住院伙食补助费1350元、营养费900元、误工费13969.88元、交通费1000元，合计19413.88元的80%即15531.10元，由被告平安保险在保险责任赔偿限额内承担赔偿责任，被告黄雅萱在保险责任赔偿限额外承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年11月3日，被告黄雅萱驾驶川Ｈ5679Ｑ小型轿车沿广元市利州区大石镇滨河南路由西向东行驶，行驶至处时，与由南向北在人行横道上行驶的吴丕聪驾驶的川Ｈ071549电动自行车（搭乘原告欧德珍、吴家乐）相撞，造成吴丕聪、原告欧德珍、吴家乐受伤，车辆受损的道路交通事故。该事故经交警队作出道路交通事故认定书认定被告黄雅萱承担该事故主要责任，吴丕聪承担该事故次要责任，原告欧德珍不承担该事故责任。事故发生后，原告被送至广元市第一人民医院治疗，经诊断为：左第5跖骨基底部骨折；腰1—4椎右侧横突骨折。原告2018年11月3日至12月18日住院45天回家疗养。事故发生前，被告黄雅萱所有的小轿车在被告平安保险处购买了交强险及商业险，且在有效承保期内。现原告已治疗终结，索赔无果，故诉至法院，望判如所请。 被告平安保险辩称，1.本次事故被告平安保险共垫付39000元，请求一并处理；2.本次事故导致3人受伤，交强险应按三人分配，并预留未起诉的伤者份额；3.医疗费需扣减15%-20%；4.不承担诉讼费、鉴定费；5.被告平安保险承保车主陈述在该次事故中没有闯红灯，因此申请法院调取认定事故发生的全部证据，并重新作出责任划分，在现有已划分责任比例的情况下，车方及平安保险承担的比例不超过70%；6.原告方其他诉讼请求均过高，交通费认可200元。 被告黄雅萱辩称，与被告平安保险答辩意见一致。 原告围绕其诉请向本院提交如下证据：1.原、被告身份证复印件、企业信用报告，证明原、被告的身份信息；2.交通事故认定书、驾驶证、行驶证复印件，证明交通事故发生时间、事故地点、案涉车辆情况，被告黄雅萱承担交通事故主责，原告不承担责任；3.交强险保单复印件，证明交通事故发生前被告黄雅萱所有的川H5679Q小型轿车在被告平安保险处购买了交强险，且在有效承保期内；4.住院病历资料，证明原告受伤住院治疗的事实，住院45天，住院期间留陪伴1人，医嘱出院后加强营养，全休3个月，患肢不负重行走；5.住院费发票及费用清单，证明从2018年11月3日至2018年12月18日原告因案涉交通事故住院产生医疗费12708.96元；6.报告单、发票，证明原告支付复查费用485元。 被告黄雅萱提交证据：门诊发票、护理费收据、用药单，证明被告黄雅萱垫付门诊检查费1482元、护理费4650元。另垫付住院医疗费1100元要求在本案中一并处理。 经当庭举证质证，本院对原、被告双方提交的证据认定如下：对于原告提交的证据1、2、3、4、5、6，其来源合法、客观真实、具有关联性，予以采信。对于被告黄雅萱提交的证据门诊发票、用药单，其来源合法、客观真实、具有关联性，予以采信。对于护理费收据，因非发票，对于其证明具体垫付金额之证明目的不予采信。 本院经审理查明，2018年11月3日，被告黄雅萱驾驶川Ｈ5679Ｑ小型轿车沿广元市利州区大石镇滨河南路由西向东行驶至处时，与由南向北在人行横道上行驶的由吴丕聪驾驶的川Ｈ071549超标电动自行车（搭乘原告欧德珍、吴家乐）相撞，造成吴丕聪、原告欧德珍、吴家乐受伤，车辆受损的道路交通事故。本次事故经广元市公安局交通警察支队二大队作出事故认定书，认定被告黄雅萱承担事故主要责任，吴丕聪承担事故次要责任，原告欧德珍、吴家乐不承担事故责任。事故发生后，原告欧德珍当即被送至广元市第一人民医院住院至2018年12月18日出院，住院45天，出院诊断：左第5跖骨基底部骨折；腰1—4椎右侧横突骨折。出院医嘱及建议：1.术后患肢绝对不能过度活动、负重；2.全休三月，合理膳食、加强营养、注意休息；3.住院期间留陪伴1人；4.伤后第1、2、3、6、9、12个月复查Ｘ线、指导功能锻炼……。同时产生住院医疗费12708.96元、门诊医疗费1452.9元。原告在广元市青林医院门诊检查，产生门诊费485元。 同时查明，原告欧德珍与本次事故另一伤者吴丕聪即（2019）川0802民初6031号案原告系夫妻关系，另一伤者吴家乐（未成年人）系欧德珍与吴丕聪的孙女，由其法定代理人徐绍坤（吴家乐父亲）代其女放弃主张权利。原告欧德珍与另案原告吴丕聪要求交强险优先赔偿吴丕聪。被告黄雅萱驾驶的川H5679Q小型轿车系其本人所有，在被告平安保险投保交强险、商业三者险保险金额30万元及不计免赔险，事故发生在保险期间，黄雅萱的驾驶证及车辆行驶证均在有效期内，准驾相符。事故发生后，被告黄雅萱向原告垫付住院医疗费11000元、门诊费1452.90元及住院期间护理费。被告平安保险向被告黄雅萱支付本起事故赔偿款共39000元，未明确垫付的具体伤者。 本院认为，公民的健康权受法律保护。原告欧德珍因本次交通事故受伤，理应获得相应赔偿。原、被告双方对于本次事故的发生及造成原告受伤住院及被告垫付费用在本案中一并处理均无异议，本院予以确认。本案存在争议的是被告黄雅萱在本案中是否承担责任及原告的诉请是否符合法律规定的问题。被告黄雅萱当庭提出自己未闯红灯，不应承担事故主要责任，被告平安保险提出重新认定责任大小。对此，本院认为，本次事故系经广元市公安局交通警察支队二大队依职权调查并作出道路交通事故认定书，认定被告黄雅萱驾驶机动车上道路行驶未按交通信号灯通行是造成本次事故的主要原因，故应依法承担事故主要责任。该认定书作出的同时载明了当事人权利救济的方式，原告黄雅萱并未在期限内对该认定书提起复核，被告黄雅萱与被告平安保险公司庭审中要求重新认定责任划分亦未提出相应证据材料，故对于二被告的抗辩意见不予采纳。因被告黄雅萱的车辆在被告平安保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度减轻机动车一方的赔偿责任……”及《四川省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》第五十二条“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任……”之规定，本案首先由被告平安保险在交强险限额内承担赔偿责任，对于交强险赔偿不足的部分由被告平安保险在商业三者责任险限额内承担80%的赔偿责任，对于保险不予理赔及理赔不足的部分由被告黄雅萱承担80%的赔偿责任，对于下余20%的赔偿责任，因原告欧德珍与本起事故次要责任承担者吴丕聪系夫妻关系，亦未提起诉讼，故在本案中不予处理。被告平安保险向被告黄雅萱支付的赔偿款39000元，未明确具体垫付伤者，为便于计算，在（2019）川0802民事6031中一并抵扣，在本案中不再处理。 关于原告的损失项目及金额问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，本院认定如下： 1.医疗费14646.86元。原告住院期间产生住院医疗费12708.96元、门诊医疗费1452.9元。原告在广元市青林医院门诊检查费485元，结合其产生时间、检查项目及出院复查医嘱，计入原告损失并无不当，上述医疗费合计14646.86元。对于被告黄雅萱垫付的医疗费，双方同意在本案中一并处理，故计入原告损失。对于被告平安保险提出按照15%-20%扣减自费部分，因原、被告双方未达成一致意见，故根据国务院卫生主管部门制定的交通事故人员创伤临床指南和国家基本医疗保险标准，并结合本地司法实践，本院确定医疗费的自费部分按总金额15%扣减2197.03元，保险理赔12449.83元； 2.住院伙食补助费1350元。原告住院45天，参照广元地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元／天确定为1350元，原告诉请并无不当，予以支持； 3.营养费900元。原告住院45天，医嘱载明加强营养，原告诉请900元并无不当，予以支持； 4.护理费4838.92元。原告住院45天，医嘱载明住院期间陪伴1人。虽然原告未主张护理费，但同意将被告黄雅萱垫付护理费一并处理，故本院确认将该费用计入原告的损失一并处理。对于护理费计算标准，因被告黄雅萱陈述系雇佣护工护理，但仅提供收据，故参照四川省2018年度居民服务业全部行业年平均工资标准确定护理费损失为4838.92元（39249元／年÷365天×45天），即被告黄雅萱向原告垫付的护理费本院确认为4838.92元； 5.误工费4930.64元。原告住院45天，医嘱全休三个月，故其误工天数为135天，对于其误工费计算标准，因原告未提交证据证明其实际减少的收入及其近三年平均收入状况，亦未提交证据证明其从事的行业。根据其户口簿载明的户籍性质为农村，故推定其为农业劳动者，故本院确认参照2018年度四川省农村居民人均纯收入计算其误工费为4930.64元（13331元/年÷365天×135天），对于原告诉请的13969.88元之超出部分不予支持； 6.交通费200元。原告诉请交通费虽未提交证据，被告平安保险公司认可其交通费200元，故本院确认原告交通费为200元，对于其诉请1000元的超出部分不予支持； 综上，原告欧德珍因本次交通事故产生的损失为：医疗费14646.86元（自费部分2197.03元，保险理赔12449.83元）、住院伙食补助费1350元、营养费900元、护理费4838.92元、误工费4930.64元、交通费200元，合计26866.42元。本起事故中伤者吴家乐放弃主张赔偿，原告欧德珍同意交强险优先赔偿（2019）川0802民初6029号案件原告吴丕聪，其中被告平安保险的交强险120000元中，医疗费赔偿限额10000元已确认赔偿吴丕聪，伤残赔偿限额110000元中的89800.64元已确认赔偿吴丕聪，故对于原告欧德珍损失中属于医疗费赔偿项目的保险理赔医疗费12449.83元、住院伙食补助费1350元、营养费900元，合计14699.83元的80%即11759.86元由被告平安保险公司在商业三者险限额内承担，对于护理费4838.92元、误工费4930.64元、交通费200元，合计9969.56元由被告平安保险在交强险伤残赔偿限额内承担，综上，被告平安保险合计承担21729.42元。由被告黄雅萱赔偿原告医疗费自费部分2197.03元的80%即1757.62元。被告黄雅萱垫付的住院医疗费11000元、门诊费1452.90元及住院期间护理费4838.92元，合计17291.82元，由原告欧德珍返还被告黄雅萱。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、原告欧德珍因本次交通事故产生的损失为：医疗费14646.86元（自费部分2197.03元，保险理赔12449.83元）、住院伙食补助费1350元、营养费900元、护理费4838.92元、误工费4930.64元、交通费200元，合计26866.42元。由被告中国平安财产保险股份有限公司广元市利州区支公司在交强险内赔偿原告欧德珍9969.56元，在商业三者险内赔偿原告欧德珍11759.86元，合计21729.42元； 二、由被告黄雅萱赔偿原告欧德珍医疗费自费部分2197.03元的80%即1757.62元； 三、由原告欧德珍返还被告黄雅萱垫付的17291.82元； 上述一、二、三项相互品迭后直接由被告中国平安财产保险股份有限公司广元市利州区支公司在本判决书生效后十五日内支付原告欧德珍6195.22元，支付被告黄雅萱15534.20元； 四、驳回原告欧德珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费274元，由被告黄雅萱负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员  魏莉 二〇一九年十二月二十七日 书记员  许敏