四川省青神县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1425民初850号 原告：王某，女，1954年5月10日出生，汉族，农民，住四川省青神县。 委托诉讼代理人：李洪玲，四川公生明律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗霞，四川公生明律师事务所律师。 被告：姜华，男，1986年9月15日出生，汉族，居民，住四川省成都市高新区。 被告：王义，女，1989年11月21日出生，汉族，农民，住四川省青神县。 二被告共同委托诉讼代理人：程勇，北京市惠诚（成都）律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司，住所地成都市郫都区文信路532、534、536、514号附202号。 法定代表人：余强，该公司经理。 委托诉讼代理人：李政昊，北京盈科（成都）律师事务所律师。 原告王某与被告姜华、王义，被告中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司（以下简称平安财保郫都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某的委托诉讼代理人李洪玲，被告姜华、王义的委托诉讼代理人程勇，被告平安财保郫都支公司的委托诉讼代理人李政昊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王某向本院提出诉讼请求：1、被告姜华、王义赔偿原告因交通事故造成的损失191235.21元；2、被告平安财保郫都支公司在保险限额内承担赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年1月1日14时01分，被告姜华驾驶川Ａ×××××号小型普通客车，在青神县西龙镇光辉村6-31号与黑西路连接的出口处倒车时操作不当，与后方行人王某发生碰撞，造成王某受伤、川Ａ×××××号小型普通客车受损的交通事故。青神县公安交管大队作出道路交通事故认定书，认定姜华负事故全部责任，王某无责任。原告受伤后，自2019年1月1日入住青神县人民医院住院治疗至2019年1月15日，共计住院14天。出院医嘱注明：继续治疗。2019年1月15日至2019年1月25日，原告入住四川省医学科学院·四川省人民医院住院治疗，共住院10天。出院医嘱注明：继续行康复治疗，取出内固定约二万人民币。2019年1月25日至2019年3月21日，原告在成都市金牛区人民医院·四川省人民医院金牛医院住院治疗，共住院55天。出院医嘱注明：建议继续康复治疗，加强营养，院外需要护理，加强看护、防摔倒。2019年7月12日，四川科博司法鉴定所作出鉴定意见书，确定原告王某因交通事故受伤的伤残等级为十级、十级、十级。误工期为150日、护理期90日、营养期60日。川Ａ×××××号小型普通客车登记车主为王义，姜华为驾驶人，该车在被告平安财保郫都支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。此次交通事故给原告造成损失191235.21元，应由被告赔偿。 被告姜华、王义辩称，对责任认定无异议，王义在本案中无过错不应承担责任，原告的伤情应以法院委托的鉴定结论为准。川Ａ×××××号小型普通客车在被告平安财保郫都支公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期限内，应由保险公司在承保范围内承担赔偿责任。姜华在交通事故发生后，共计垫付原告各项费用62000元（包括平安财保郫都支公司交强险医疗费项下10000元）应予抵扣。原告的各项费用中，误工费未提供证据证明其误工收入是否减少不应计算误工费。原告自行购买的三七粉属于保健品性质且没有医嘱不应支付。交通费未提供票据不予认可。青神县人民医院出院时报销的输血费应当予以扣除。护理费应当区分院内和院外，院内按100元／天，院外按80元／天标准的50％计算。原告请求的营养费、伙食补助费标准过高，应按20元／天计算。后续治疗费尚未实际发生，且仅有医院的概括性表述，故不予认可。鉴定费系原告自行委托鉴定，与法院组织的鉴定结论不一致，该鉴定费用应由原告自行承担。精神抚慰金认可2000元。原告提出的口头约定购买白蛋白未提供证据不予认可。诉讼费用应当由法院酌情分担处理。 被告平安财保郫都支公司辩称，对事故的发生及交警的责任认定无异议，事发后通过被告姜华垫付了原告医疗费10000元应予抵扣。原告请求的各项赔偿费用中，原告已达法定退休年龄，其误工费请求不予认可。医疗费应以法院组织的鉴定结论中确定的费用为准。护理费应当按80元／天计算，营养费总计不应超过1000元。鉴定费不应由保险公司赔偿，其他意见与被告姜华、王义一致。 本院经审理认定事实如下：2019年1月1日14时01分，被告姜华驾驶川Ａ×××××号小型普通客车在青神县西龙镇光辉村6-31号与黑西路连接的出口处倒车时操作不当，与后方行人王某发生碰撞，造成王某受伤、川Ａ×××××号小型普通客车受损的交通事故。青神县公安局交通管理大队于2019年1月18日作出第511425120190000001号道路交通事故认定书，认定姜华承担此事故全部责任，王某无责任。原告受伤当日即入住青神县人民医院住院治疗至2019年1月15日，共计住院14天。入院诊断：1、右侧第2、3、4、5、6及左侧第5、6、肋骨骨折；2、右侧气胸；3、肺挫伤；4、右侧锁骨骨折；5、骶骨骨折；6、左侧髂骨后份骨折；7、双侧髋臼骨折；8、双侧耻骨上下肢骨折；9、腹部软组织伤。出院医嘱注明：继续治疗。2019年1月15日至2019年1月25日，原告入住四川省医学科学院·四川省人民医院住院治疗，共住院10天。出院诊断：1、骨盆骨折；2、右侧锁骨中段骨折；3、右胫骨平台骨折；4、右腓骨近端骨折；5、多处肋骨骨折；6、双侧胸腔积液；7、创伤性湿肺；8、肺部感染；9、右下肺肺不张；10、全身多处斑丘疹。出院医嘱：1、继续行康复治疗；2、保持手术切口清洁干燥，每三天换药一次，术后2周视伤口愈合拆线；3、切忌下床站立，术后1月、2月、3月、6月、9月、12月门诊复查了解骨折愈合情况，根据随访结果决定负重时间及指导进一步功能锻炼，并决定内固定取出时间；4、如有手术部位红肿热痛等不适，及时就诊处理；5、取内固定费用约二万元人民币（具体以出院结算发票为准）。2019年1月25日至2019年3月21日，原告在成都市金牛区人民医院·四川省人民医院金牛医院住院治疗，共住院55天。入院诊断：全身多处骨折（骨盆骨折、右锁骨中段骨折、右胫骨平台骨质、右腓骨近端骨折、双侧多根肋骨骨折）、骨盆骨折内固定术后、胸腔积液、肺挫伤？、右下肢深静脉血栓形成、肝功能异常、慢性胃炎。出院医嘱：1、患者目前骨折未完全愈合，且仍存在严重肢体功能障碍，建议继续康复治疗，在专科指导下康复训练。2、加强营养，院外需要护理，加强看护、防摔倒。3、康复医学科、骨科、血管外科门诊随访，定期复查骨折处影像学检查，持续抗凝治疗满3个月，定期复查下肢静彩超，如有不适，及时就诊。 2019年7月2日，四川科博司法鉴定所作出鉴定意见书，确定原告王某因交通事故受伤的伤残等级为十级、十级、十级。误工期为150日、护理期90日、营养期60日。2019年9月11日，被告平安财保郫都支公司申请对原告在治疗期间产生的医疗费、治疗用药是否与本次交通事故存在关联性和是否符合《四川省基本医疗保险》中的赔偿项目及标准申请鉴定。2019年11月18日，四川旭日司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，其结论为：（一）、被鉴定人王某的伤残等级评定为十级、十级。（二）、被鉴定人王某在治疗期间产生的医疗费用、治疗费用与本次交通事故存在关联性，其中青神县人民医院医疗费中与交通事故相关的费用为51280.49元，四川省人民医院医疗费中与交通事故相关的费用为54077.06元，金牛区人民医院医疗费中与交通事故相关的费用为24648.23元。（三）、被、鉴定人王某医疗费用中属于《四川省基本医疗保险》报销的费用；青神县人民医院为49347.89元，四川省人民医院为48279.94元，金牛区人民医院为23775.94元。 川Ａ×××××号小型普通客车所有人为王义，姜华持有Ｃ1驾驶证，事故发生时姜华为该车驾驶人，姜华与王义系夫妻关系。姜华在事故发生后，垫付原告医疗费用52000元。川Ａ×××××号小型普通客车在被告平安财保郫都支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生时该保险在有效期限内，被告平安财保郫都支公司为原告垫付了医疗费10000元。 原告请求的费用有：1、医疗费54606.56元＋29555.23元＋993.32元＋378元＝88550.2；2、营养费5250元（175天×30元／天）；3、住院伙食补助费（14天＋55天＋10天）×50元／天＝3950元；4、再医费、20000元；5、误工费150天×（35287÷365天）＝14501.51元。鉴定费2000元、 6、护理费175天×120元／天＝21000元；7、交通费800元；8、残疾赔偿金23995.8元（13331元／年×15年×12％）；9、被抚养人生活费12723元×5年×12％÷2＝3816.9元；10、精神抚慰金7000元；11、轮椅费748.8元；12、鉴定费2000元，总计191613.21元。 上述事实，有当事人的陈述、身份信息、常住人口信息表、驾驶证、行驶证、交强险及商业险保单、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、入院记录、住院费用清单、出院证明、住院费用结算票据、门诊票据、青神县西龙镇光辉村村民委员会出具的收入、居住及亲属关系证明、青神县社会保险事业管理局的证明、垫付费用的银行转帐清单及票据等证据在案佐证。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。公安交警部门认定被告姜华承担此次交通事故的全部责任，原告王某无责任的道路交通事故认定书在诉讼中各方均予认可，本院予以采信，并作为处理本案民事赔偿的依据。川Ａ×××××号小型普通客车在平安财保郫都支公司投保了交强险和商业险，事故发生时，该保险在有效期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条与《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应首先由被告平安财保郫都支公司在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任。超出交强险范围的损失，由被告平安财保郫都支公司按责任比例并根据其承保的商业三者险保险合同在保险责任限额范围内承担赔偿责任。不足部分，由被告姜华负担。被告王义作为车主在本案中无过错不承担责任。本院对此予以确认。原告的各项损失，本院作如下评述： 1、医疗费中，原告的后续治疗费有四川省医学科学院·四川省人民医院出院医嘱证明，本院结合原告的伤情予以确认。原告的医疗费用总计有：青神县人民医院（52777.87元－报销输血费2040元）＋四川省人民医院54606.56元＋金牛区人民医院29555.23元＋门诊（993.32元＋378元）＋后续治疗费20000元＝156270.98元。上述费用经四川旭日司法鉴定中心鉴定，与本次交通事故相关的住院医疗费用为51280.49元＋54077.06元＋24648.23元＝130005.78元。其中，属于《四川省基本医疗保险》报销的费用为：49347.89元＋48279.94元＋23775.94元＝121403.77元。 2、营养费酌定1000元； 3、住院伙食补助费（14天＋55天＋10天）×30元／天＝2370元； 4、误工费中，原告已年满60周岁，且未提供证据证明其收入因本次交通事故而减少，其误工费请求不予支持； 5、护理费90天×100元／天＝9000元； 6、交通费无票据，但属原告必然合理支出，本院酌定800元； 7、残疾赔偿金21996.15元（13331元／年×15年×11％）； 8、被抚养人生活费12723元×5年×11％÷2＝3498.8元； 9、精神损害抚慰金酌定3000元； 10、轮椅费748.8元； 11、鉴定费系原告为确定其损失程度所支付的必要、合理的费用。本案中虽进行了二次鉴定，但两次鉴定的内容有所不同。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。被告平安财保郫都支公司未提供对免除保险人责任的条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明的证据。因此，对被告人保公司提出保险公司不承担鉴定费之抗辩意见，本院不予采纳。原告的鉴定费2000元予以确认。 上述费用共计200684.73元，由被告平安财保郫都支公司赔偿原告住院医疗费121403.77元＋门诊费（993.32元＋378元）＋后续治疗费20000元＋营养费、残疾赔偿金、鉴定费等44413.75＝187188.84元。被告平安财保郫都支公司未赔偿的其他费用［青神县人民医院（52777.87元－报销输血费2040元）＋四川省人民医院54606.56元＋金牛区人民医院29555.23元］－121403.77元＝13495.83元系因被告侵权行为而产生，应由被告姜华负责赔偿。原、被告其他诉辩意见未提供证据且不符合相关法律规定，本院不予支持。被告垫付费用应予抵扣，抵扣后，被告平安财保郫都支公司应支付原告187188.84元－10000元＝177188.84元；原告王某应返还被告姜华38504.17元（52000元－13495.83元），该款由被告平安财保郫都支公司直接支付给被告姜华，品迭后，被告平安财保郫都支公司应支付原告王某各项赔偿费177188.84元－38504.17元＝138684.67元；支付被告姜华垫付款38504.17元。本院对此予以确认。 综上所述，被告平安财保郫都支公司应赔偿原告王某医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、护理费、交通费、误工费、鉴定费等共计138684.67元，并支付被告姜华垫付款38504.17元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条、第九十一条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告王某因交通事故产生的医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失138684.67元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司于本判决生效之日起十日内，支付被告姜华垫付款38504.17元； 三、驳回原告王某其他诉讼请求。 如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付给原告迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2062元，由被告姜华负担（限于本判决生效之日起十日内交清）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审判员 卿 建 二〇一九年十二月二十六日 书记员 周子皓