河南省漯河市郾城区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1103民初4160号原告：孟丽娜，女，1975年6月10日出生，汉族，住河南省漯河市郾城区。委托诉讼代理人：张世显，漯河市郾城区沙北街道法律服务所法律工作者。被告：杨文杰，男，1980年11月16日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。被告：亳州市广业汽车运输有限公司，统一社会信用代码913416000996102467，住所地亳州市建安路与药都大道交叉口路南。法定代表人：王贞福，该公司总经理。被告：中华联合财产保险股份有限公司亳州中心支公司，统一社会信用代码91341600336816492Y，住所地亳州市魏武大道路西世茂医药办公楼1-3层。负责人：李井忠，该公司总经理。委托诉讼代理人：王威振，男，该公司员工。原告孟丽娜与被告杨文杰、亳州市广业汽车运输有限公司（以下简称亳州广业汽运公司）、中华联合财产保险股份有限公司亳州中心支公司（以下简称中华财险亳州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孟丽娜的委托诉讼代理人张世显，被告中华财险亳州公司的委托诉讼代理人王威振到庭参加诉讼。被告杨文杰、亳州广业汽运公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告孟丽娜向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、二次手术费、车损费、评估费等共计138129.02元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年10月4日14时许分，被告杨文杰驾驶皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车、皖SZ983挂号重型自卸半挂车沿107国道由北向南行驶至花桂庄园北约1500米处临时停车时，与同方向孟丽娜驾驶的三轮电动车相撞，造成三轮电动车损坏、孟丽娜受伤的交通事故。原告受伤后即被送往漯河市郾城区人民医院住院治疗。漯河市公安局城关分局交管巡防大队于2018年10月4日作出第201800414号道路交通事故认定书，认定杨文杰、孟丽娜负该事故的同等责任。皖Ｓ×××××号车在被告中华财险亳州公司投有交强险和不计免赔商业三者险，该事故发生在保险期间。后原被告多次协商赔偿事宜未果，为维护原告的合法权益，特诉至法院请求判如所请。被告杨文杰未到庭答辩，也未提供书面答辩意见。被告亳州广业汽运公司未到庭答辩，提供书面答辩意见称，1.对本次交通事故发生事实及责任认定没有异议。2.原告的一切诉请在保险范围内，应由保险公司承担全部赔偿责任，被告不承担赔偿责任。本事故中驾驶员杨文杰证件齐全，肇事车辆投保有交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间，应由保险公司承担原告的全部合理损失，不合理部分驳回。杨文杰为肇事车辆实际车主，被告为挂靠单位，依据侵权责任法应由实际侵权人承担责任。该车使用、受益、处分权属于杨文杰，且该挂靠协议明确列明发生事故后挂靠公司不承担责任。被告中华财险亳州公司辩称，1.本案被告杨文杰在实习期内驾驶半挂牵引车，该行为属于保险公司商业三者险责任免除范围，故原告主张赔偿商业三责险部门保险公司不承担。2.原告主张医疗费应扣除非医保用药。3.不认可原告针对其母亲杨先云被扶养人生活费的主张，其母亲67岁，但并未提供丧失劳动能力证明。4.误工费计算中应计算至定残前一天，超过部分不应支持。5.不认可其后续治疗费的主张，原告面目损伤已鉴定为十级伤残，该损失已在伤残项目中赔付，不支持后续治疗费。6.本事故中原告承担同等责任，不认可精神抚慰金的主张，精神抚慰金应根据责任比例分担。7.原告主张交通费应提供就医时间、地点相吻合的票据、发票，否则不予支持。8.保险公司不承担鉴定费、诉讼费等间接费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、关于非医保用药费用。被告中华财险亳州公司认为应扣除非医保用药费用，因原告是在医嘱情况下住院治疗，其所用药物均系治疗损伤所必需，且被告也未提供证据证明哪些药物为非医保药物，故对被告称应扣除非医保用药的主张不予采信认定。二、关于护理费。原告虽提供护理协议书、收据凭证，但并未提供护理人员误工证明，故对原告主张护理费所提交的证据不予采信认定。三、关于保险合同免责条款。被告中华财险亳州公司提供机动车综合商业保险免责事项说明书及投保人声明书证明已详细告知投保人免责条款及事项，保险公司在商业三者险内免责，不应承担赔偿责任；原告认为投保人声明的签章处所盖公章没有编码及经办人签字，对投保人声明不认可。本院认为被告中华财险亳州公司提供的投保单号与投保人声明上的编号不一致，被告所提供的证据不能证明其针对本案车辆的投保已向投保人进行充分提示说明，故对被告中华财险亳州公司称应免除其商业三者险保险责任的辩驳不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月4日14时许分，被告杨文杰驾驶皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车、皖SZ983挂号重型自卸半挂车沿107国道由北向南行驶至花桂庄园北约1500米处临时停车时，与同方向的原告孟丽娜驾驶的三轮电动车相撞，造成三轮电动车损坏、孟丽娜受伤的交通事故。漯河市公安局城关分局交管巡防大队于2018年10月4日作出第201800414号道路交通事故认定书，认定杨文杰、孟丽娜负该事故的同等责任。原告受伤后即被送到漯河市郾城区人民医院住院治疗，经诊断为：1.头面部皮肤挫裂伤；2.左侧胫骨平台骨折；3.左膝部韧带损伤。原告住院治疗至2018年12月4日，共计住院61天，期间支出住院医疗费20020.63元、购买矫形器花费2800元。原告住院期间由闫俊华护理。出院时医嘱原告1.院外加强护理，加强功能锻炼，3个月内限制体力劳动；2.继续在双拐保护下患肢部分负重下床功能锻炼；3.继续口服活血止痛等药物对症治疗；4.一月后来院复查，不适随诊。原告驾驶的吉祥如意牌三轮电动车经漯河市公安局城关分局交管巡防大队委托国宏信价格评估集团有限公司漯河分公司评估维修费为1500元，原告支出评估费200元。根据原告的鉴定申请，本院委托漯河科技法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度及后续治疗费进行鉴定评估，该所于2019年3月29日出具漯科技司鉴所（2019）临鉴字第9号司法鉴定意见书作出的鉴定意见为：被鉴定人孟丽娜因交通事故受伤致“头面部皮肤挫裂伤、左侧胫骨平台骨折、左膝部韧带损伤”，现诉面部疤痕，影响面容；左膝关节疼痛伴活动受限等，依照《人体损伤致残程度分级》标准，被鉴定人符合十级伤残标准二项。原告为该次鉴定支出鉴定评估费1300元，检查费952.7元。被告杨文杰的驾驶证号为，准驾车型为A2，有效期限为2015年6月24日至2025年6月24日，驾驶证副页显示增加A2，实习期至2019年6月11日。皖Ｓ×××××号、皖SZ983挂号车登记在被告亳州广业汽运公司名下，皖Ｓ×××××号车在被告中华财险亳州公司投保有交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。被告亳州广业汽运公司辩称杨文杰系实际车主，但未提供证据予以证明。原告母亲杨先云生于1952年12月8日，父亲去世，原告父母共生育原告姊妹四人，其中兄弟已去世，姐妹三人健在。原告和丈夫李文武分别于1996年12月6日生育儿子李蓉基、2009年2月12日生育女儿李荣乐。原告母亲在农村居住生活。河南省2018年度城镇居民人均可支配收入为31874.19元/年，城镇居民人均生活消费支出为20989.15元/年，农村居民人均生活消费支出为10392.01元/年，居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为39522元/年。本院认为，一、责任承担认定。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”据以上规定，本案中因被告杨文杰驾驶机动车、原告孟丽娜驾驶非机动车对本次事故负同等责任，故被告杨文杰作为具有相对高度危险性的机动车驾驶人应承担60%的民事赔偿责任，孟丽娜自身应承担40%的民事责任。因原告要求被告承担50%的民事赔偿责任属于对自身民事权利的处分，对此本院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称交通事故损害赔偿解释）第十六条第一款规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”根据以上法律及司法解释规定，本案中因肇事车辆皖Ｓ×××××号车在被告中华财险亳州公司投保有交强险和100万元不计免赔商业三者险，且事故发生在保险期间，故被告中华财险亳州公司应在交强险分项保险限额内及约定的商业三者险保险限额范围内分别承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”据此，本案原告孟丽娜作为本次事故受害人有权直接要求被告中华财险亳州公司赔偿各项合理合法的损失。综上，对原告要求被告赔偿合理合法部分的损失请求，本院予以支持。二、原告的具体损失项目和数额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿解释）第十七条第一、二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”根据以上司法解释规定及原告要求的损失项目及本案查明的事实，本院确认原告的损失项目及数额为：1、医疗费；《人身损害赔偿解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。据此，根据本案庭审举证情况原告的医疗费应为20973.33元（20020.63元+952.7元）。2、误工费；《人身损害赔偿解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”据此，本案中因原告孟丽娜的定残时间为2019年3月29日，其误工时间应从2018年10月4日计算至2019年3月28日，共计176天；因原告受伤前系在城镇居住生活，但因原告未举证证明其近三年的平均收入状况，故其误工费应按河南省2018年度城镇居民人均可支配收入标准计算，应为15369.47元（31874.19元/年÷365天×176天）。3、护理费；《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”据此，本案中根据原告的自身状况和病情，住院期间需有人陪护，因原告未提供护理人员的收入情况，故应按照河南省2018年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资标准计算护理费，其护理费应为6605.05元（39522元／年÷365天×61天）。4、住院伙食补助费；《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”据此，本案中原告要求按照50元／天的伙食补助标准计算伙食补助费，并未超过合理合法标准，故本院确认原告的住院伙食补助费为3050元（50元／天×61天）。5、营养费；《人身损害赔偿解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”据此，本案中因原告住院治疗期间加强营养是必要的，故原告的营养费应为1220元（20元／天×61天）。6、残疾赔偿金；《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”据此，本案中因原告孟丽娜受伤前在城镇居住生活，其残疾赔偿金应当根据本地城镇居民人均可支配收入标准计算，故原告的残疾赔偿金应为70123.22元（31874.19元／年×20年×11%）。7、精神损害抚慰金；《人身损害赔偿解释》第十八条第一款规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”据此，本案中鉴于原告因本次事故致十级伤残二项，这必然给其造成精神痛苦，其心灵创伤是客观存在的，故对原告要求精神抚慰金的请求本院予以支持；根据原告受伤的致残程度及本地平均生活水平等综合因素考虑，本院认为原告要求7000元的精神损害抚慰金稍微过高，对此本院确认5500元。8、被扶养人生活费；《人身损害赔偿解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”据此，因原告母亲杨先云在原告受伤时66岁、同时原告姐妹三人，故原告母亲杨先云的被扶养人生活费应为5334.57元（10392.01元/年×14年×11%÷3）；原告受伤时女儿李荣乐9周岁，故其女儿的被扶养人生活费应为10389.63元（20989.15元/年×9年×11%÷2）；以上扶养费合计15724.2元。9、残疾辅助器具费2800元。10、交通费；因原告治疗损伤支出交通费是必然要发生的费用，本案原告住院61天，按住院期间每天20元标准计算交通费，原告的交通费应为1220元（20元／天×61天）。11、鉴定费1300元。12、车损费1500元、车损评估费200元。以上原告的各项损失共计人民币145585.27元。三、被告各自承担的具体损失项目和数额。《交通事故损害赔偿解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”据此，（一）被告中华财险亳州公司在交强险限额内应承担的具体损失项目及数额为：1、医疗费用10000元限额内承担本次事故的赔偿项目为医疗费、住院伙食补助费、营养费，因原告的该三项费用合计25243.33元（20973.33元+3050元+1220元）已超过10000元的医疗费用限额，故在医疗费用限额内赔偿医疗费10000元。2、死亡伤残赔偿限额110000元项下承担本次事故的赔偿项目为误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、鉴定费，因原告的该部分项目费用118641.94元（15369.47元+6605.05元+1220元+70123.22元+5500元+15724.2元+2800元+1300元）已超过110000元的限额，故在伤残赔偿限额内赔偿各项损失110000元。3、财产损失赔偿限额2000元项下承担本次事故的车辆损失为原告的电动车维修费1500元、车损评估费200元。以上交强险保险限额内应赔偿原告121700元（10000元+110000元+1700元）。（二）被告中华财险亳州公司在100万元不计免赔商业三者险限额内应承担的具体损失数额为11942.64元［（145585.27元－121700元）×50%］。（三）被告中华财险亳州公司在以上交强险限额及商业三者险限额内共计承担赔偿的各项损失为133642.64元（121700元+11942.64元）。由于原告请求被告杨文杰、亳州广业汽运公司赔偿的各项损失数额未超过被告中华财险亳州公司对肇事车辆皖Ｓ×××××号车的保险限额，故被告杨文杰、亳州广业汽运公司对原告不再承担赔偿责任。（四）对于诉讼费，因原告孟丽娜及被告杨文杰、亳州广业汽运公司未向法庭提供被告中华财险亳州公司拒绝理赔的依据，故对被告中华财险亳州公司称其不应承担诉讼费的辩驳予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司亳州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告孟丽娜医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、鉴定费、车损及评估费等各项费用共计133642.64元。二、驳回原告孟丽娜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3070元，减半收取1535元，由原告孟丽娜负担45元，被告杨文杰、亳州市广业汽车运输有限公司负担1490元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。审判员  李慧杰二〇一九年十二月十八日书记员  张潇霞