河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫02民终4092号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司。住所地：驻马店市金雀路西段南侧谷邢庄小区商务楼1层、4层。统一社会信用代码91411700667205127M。负责人陈里，任总经理。委托诉讼代理人张丽媛，该公司员工。代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）：董国桢，男，汉族，1934年9月23日生，住河南省开封县。委托代理人董杉杉，女，汉族，1991年1月19日生，住河南省开封县。系董国桢孙女。代理权限为特别授权。被上诉人（原审被告）：杨如生，男，汉族，1989年2月28日生，住河南省汝南县。上诉人中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称大地财险驻马店支公司）因与被上诉人董国桢、杨如生机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省开封市祥符区人民法院（2019）豫0212民初2961号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月27日立案后，依法组成合议庭，公开进行了审理。上诉人大地财险驻马店支公司委托诉讼代理人张丽媛，被上诉人董国桢委托诉讼代理人董杉杉到庭参加了诉讼。被上诉人杨如生经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。大地财险驻马店支公司上诉请求：对原判中不属于保险责任的部分依法改判，不服金额9802.36元；二审案件受理费由董国桢、杨如生承担。事实与理由：本案是2019年7月25日发生的事故，董国桢2019年7月25日至8月20日以眼部外伤、皮肤挫裂伤、全身多处伤等分别入住开封市中心医院和祥符区中医院治疗，2019年8月20日至2019年8月28日董国桢以急性上消化道出血，××变再次入住开封市××区中医院治疗，治疗8天，各项损失共计9802.36元。××变治疗的相关费用与本次交通事故没有关联，不属于保险赔偿范围，该笔费用不应当由大地财险驻马店支公司承担。请求依法改判支持大地财险驻马店支公司的上诉请求。董国桢辩称，大地财险驻马店支公司的上诉请求不能成立，一审法院判决认定事实正确，请求驳回上诉，维持原判。杨如生未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。董国桢向一审法院起诉请求：1、判令杨如生赔偿其医疗费26483.29元（急诊费3669元+住院费22814.29元）、护理费8225元、交通费700元（20元/天×35天）、营养费1750元（50元/天×35天）、住院伙食补助费1750元（50元/天×35天）、车损3200元、鉴定费200元，共计42308.29元；2、判令大地财险驻马店支公司在保险限额内承担赔偿责任；3、保留后续治疗费用、伤残鉴定等诉权；4、本案诉讼费及保全费由杨如生、大地财险驻马店支公司承担。一审法院认定事实：2019年7月25日12时27分许，杨如生（持C1型驾照）驾驶豫Ｑ×××××号小型普通客车，沿吴黄213省道由南向北行驶至开封市××区杜良乡连霍高速口南50米处时，与同向在前董国桢驾驶的电动三轮车发生追尾碰撞，造成董国桢受伤、两车不同程度损坏的交通事故。开封市祥符区公安局交通警察大队于2019年8月8日作出道路交通事故认定书，认定杨如生负事故全部责任，董国桢不负事故责任。事故发生后，董国桢到开封市中心医院门诊治疗，支出医疗费3669元。董国桢于2019年7月25日到开封眼病医院住院治疗，经诊断为1、左眼外伤性眼睑缺损；2、左眼外伤性泪小管断裂；3、左眼内眦韧带断裂；4、左眼球顿挫伤；5、左眼外伤性下睑退缩；6、双眼老年性白内障。董国桢于2019年8月2日出院，住院治疗8天，支出医疗费8710.52元。董国桢于2019年8月2日到开封市××区中医院住院治疗，中医诊断为皮肤挫裂伤（气滞血瘀、皮破肉损），西医诊断为1、左眼眶周皮肤挫裂伤并感染；2、左颧面部皮肤挫裂伤；3、左额区皮肤挫裂伤；4、L3椎体左侧横突骨折；5、右侧上颌骨额突骨折；6、右侧胸腔积液；7、右手左侧皮肤擦伤并感染；8、心功能衰竭。董国桢于2019年8月20日出院，住院治疗18天，支出医疗费5077.65元。期间董国桢于2019年8月8日到开封市××区第一人民医院检查治疗，支出医疗费810元。董国桢于2019年8月20日到开封市中医院住院治疗，中医诊断为血证、呕血、气不摄血证，西医诊断为1、急性上消化道出血；2、××变。董国桢于2019年8月28日出院，住院治疗8天，支出医疗费8216.12元。董国桢共住院治疗34天（8天+18天+8天），共计支出医疗费26483.29元（3669元+8710.52元+5077.65元+810元+8216.12元）。董国桢驾驶的电动三轮车经开封市祥符区公安局交通警察大队事故科委托，开封市大正价格评估咨询有限公司于2019年8月13日作出道路交通事故车物损失估价鉴定结论书，该电动三轮车直接损失价值为3200元。为此，董国桢支出鉴定费200元。董国桢的住院伙食补助费为1700元（50元/天×34天）、营养费为680元（20元/天×34天）、护理费为3681.5元（39522元/年÷365天×34天）、交通费为680元（20元/天×34天）。杨如生驾驶的豫Ｑ×××××号小型普通客车在中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投保有交强险和第三者责任保险（保险金额为1000000元、含不计免赔），事故发生在保险期间。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。开封市祥符区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书真实、合法、有效，一审法院予以采信。杨如生负事故全部责任，董国桢不负事故责任。因杨如生驾驶的豫Ｑ×××××号小型普通客车在大地财险驻马店支公司投保有交强险和第三者责任保险（保险金额为1000000元、含不计免赔），事故发生在保险期间，故董国桢的合理损失应由大地财险驻马店支公司在交强险责任限额内先行承担赔偿责任，剩余部分在第三者责任保险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分由杨如生承担赔偿责任。董国桢要求医疗费26483.29元、车损3200元、鉴定费200元，与一审法院查明部分一致，予以认定。董国桢要求住院伙食补助费1750元，一审法院查明合理的住院伙食补助费为1700元，予以认定，对其诉求过高部分一审法院不予支持。董国桢要求营养费1750元，一审法院查明合理的营养费为680元，予以认定，对其诉求过高部分一审法院不予支持。董国桢要求护理费8225元，一审法院查明合理的护理费为3681.5元，予以认定，对其诉求过高部分一审法院不予支持。董国桢要求交通费700元，一审法院查明合理的交通费为680元，予以认定，对其诉求过高部分一审法院不予支持。董国桢要求保留后续治疗费用、伤残鉴定等诉权，符合法律规定，一审法院予以支持。综上，董国桢的合理损失为36624.79元（医疗费26483.29元+住院伙食补助费1700元+营养费680元+护理费3681.5元+交通费680元+车损3200元+鉴定费200元）。大地财险驻马店支公司应在交强险责任限额内赔偿原告董国桢医疗费10000元、伤残费用4361.5元（护理费3681.5元+交通费680元）、财产损失2000元计16361.5元，在第三者责任保险责任限额内赔偿董国桢20063.29元（36624.79元-16361.5元-鉴定费200元），共计36424.79元（16361.5元+20063.29元）。董国桢的鉴定费200元由杨如生承担赔偿责任。大地财险驻马店支公司辩称董国桢的车损金额过高，申请重新评估，一审法院认为该道路交通事故车物损失估价鉴定结论书是在事故发生后由开封市祥符区公安局交通警察大队事故科委托的，开封市大正价格评估咨询有限公司是事故发生地的评估机构，且评估人员、评估机构均有相关资质，该道路交通事故车物损失估价鉴定结论书合法有效，应予采信，故一审法院对大地财险驻马店支公司的重新鉴定申请不予准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于本判决生效之日起5日内在保险范围内赔偿董国桢36424.79元。二、杨如生于本判决生效之日起5日内赔偿董国桢200元。三、驳回董国桢的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费858元、保全费820元计1678元，董国桢负担119元，杨如生负担1559元。本院二审期间，当事人未提交新的证据。对一审认定的事实本院予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点是董国桢于2019年8月20日至2019年8月28日期间在开封市中医院的治疗与本次交通事故是否有关联。开封市××区中医院出院证上显示董国桢2019年8月20日8点出院，在开封市中医院的出院证上显示董国桢是2019年8月20日8：37入院，董国桢称是因在治疗过程中药物过敏，而遵照医院的指示进行转院治疗。本案董国桢自发生交通事故2019年7月25日到2018年8月20日入住开封市中医院整个治疗中间并无间断，在开封市××区中医院被诊断为“1、急性上消化道出血；2、××变”。也系在治疗过程中产生的合理损失，故对大地保险驻马店中心支公司诉称的董国桢在开封市中医院的治疗与本次交通事故没有关联的意见不予采信。综上所述，大地财险驻马店支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国大地财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  谷长东审判员  杨秋玲审判员  单国生二〇一九年十二月二十二日法官助理金成立书记员张娜