江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0102民初6108号原告：付海平，男，1971年5月4日生，汉族，住南昌市进贤县。原告：付钰莹，女，1993年7月25日生，汉族，住南昌市进贤县。原告：付俊杰，男，1994年11月12日生，汉族，住南昌市进贤县。原告：万凤兰，女，1943年12月6日生，汉族，住南昌市进贤县。委托代理人：况懿，江西策源律师事务所律师，执业证号：13601201210879368，特别授权。委托代理人：陶武奇，江西策源律师事务所律师，执业证号：13601201310147403，特别授权。被告：南昌大学第二附属医院，住南昌市东湖区民德路1号，统一社会信用代码：123600004910158987。法定代表人：刘季春，系该院院长。委托代理人：宋书欣，该院神经外科副主任医师，一般代理。委托代理人：陆燕，江西华邦律师事务所律师，执业证号：13601200111316053，一般代理。原告付海平、付钰莹、付俊杰、万凤兰与被告南昌大学第二附属医院纠纷一案，本院于2019年6月3日立案后，依法适用普通程序，于2019年10月18日公开开庭审理了本案。原告付海平及四原告委托代理人况懿和被告委托代理人宋书欣、陆燕均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告向本院提出诉讼请求：判令被告向原告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、误工费、交通费、鉴定费等各项损失共计人民币236578.65元；判令被告向原告支付精神损害抚慰金35000元；判令本案全部诉讼费由被告承担。2018年10月18日，死者黄某突发头痛至被告处就诊，被告对黄其平诊断为蛛网膜下腔出血，并于当日对其行颅内动脉瘤栓塞术，术后黄其平生命体征平稳，后于2018年10月29日出院。出院医嘱为：定期复查，建议6个月后行脑血管造影复诊。2019年4月10日，死者黄其平遵医嘱至被告处复诊，被告进行术前检查后告知死者及家属回去等通知，4月14日，死者按被告通知入院进行脑血管造影检查，造影过程中患者突发心率快、血压升高、意识不清、双眼左向凝视、呕吐、抽搐等表现，4月15日出现发热（38℃左右），病程中患者一直昏迷，至4月19日凌晨4点45分黄其平经抢救无效死亡。2019年4月19日，南昌大学医学院经医患双方委托，对死者黄其平的尸体进行解剖、查明死因。5月16日南昌大学医学院出具《南昌大学医学院病理与法医学医疗事故争议尸检报告书》，认为黄其平符合行脑血管造影术发生脑干、小脑梗死，之后并发小叶性××，最终多脏器功能衰竭而死亡。原告认为，被告在对黄其平的诊疗过程中，未尽到说明、告知义务，并按诊疗规范未尽其诊疗义务，存在明显过错，故此诉讼。被告南昌大学第二附属医院辩称：患者黄某“颅内动脉瘤术后6个月复查”，于2019年4月14日入我院神经外科，告知脑动脉造影术相关风险，取得患者及家属同意后，患者于入院当日行脑血管造影检查。行右侧椎动脉造影时，患者右侧椎动脉造影时突发心率快、血压升高、意识不清、双眼左向凝视、并呕吐胃内容物，当时立即使头右偏，吸出呕吐物，预防误吸。同时给氧，静脉给药地塞米松10毫克，返回重症监护病房后，患者持续意识不清、心率快、反复发作颜面部抽搐，4月15日复查头颅CT提示脑组织较饱满，未见明显出血及梗塞灶，患者于4月19日5点1分抢救无效死亡。我院对患者黄其平的诊疗行为符合医疗规范，不存在过错。我院神经外科诊疗小组医务人员术前针对脑血管造影风险已向患者及家属充分告知，尊重了患者知情权，切实履行了告知义务，不存在风险告知不足及出现并发症认识不足。为维护我院合法权益，维护正常医疗秩序，请求法院驳回原告所有诉求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对原告提交的鉴定报告、鉴定费收据等证据予以审查并在卷佐证。根据当事人陈述和经过审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月8日，患者黄某突发头痛至被告处就诊，入院诊断为：前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。同日，被告对患者行颅内动脉瘤栓塞术。同年10月29日，患者出院，出院医嘱为：定期复查，建议6个月后行脑血管造影复诊。2019年4月14日，黄其平至被告处复查进行脑血管造影检查，造影过程中患者突发心率快、血压升高、意识不清、双眼左向凝视、呕吐、抽搐等表现。同年4月19日，黄其平经抢救无效死亡。后原、被告委托南昌大学医学院病理与法医学系对黄其平的尸体进行解剖、查明死因，南昌大学医学院病理与法医学系于2019年5月16日出具尸检报告，尸检意见为：黄其平符合行脑血管造影术发生脑干、小脑梗死，之后并发小叶性××，最终多脏器功能衰竭而死亡。2019年6月3日，四原告诉至法院，引发本案纠纷。诉讼中，本院委托江西正一司法鉴定中心对被告在诊疗过程中有无过错及责任性质和患者最终死亡与被告的诊疗行为之间有无因果关系进行法医学司法鉴定。该鉴定中心于2019年8月28日作出赣正一司鉴[2019]医鉴字第（057）号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被告在为黄其平诊疗过程中存在医疗过错，该过错与患者黄其平死亡结果存在因果关系，承担同等责任。原告为此支付鉴定费1万元。庭审中，鉴定人员出庭接受了质询。另查明：死者黄其平系农村居民。死者母亲万凤兰，1943年12月6日生，农村居民，未享受养老待遇，其生育包括死者黄其平在内的子女共5人。本院认为：由本院依法委托江西正一司法鉴定中心对“被告在诊疗过程中有无过错及责任性质和患者黄其平最终死亡与被告的诊疗行为之间有无因果关系进行的法医学司法鉴定符合法定程序，且鉴定人员已出庭接受了质询，故本院对该次鉴定得出的鉴定意见予以采信，从而认定被告在为黄其平进行治疗的过程中存在医疗过错，该过错与患者死亡结果存在因果关系，原、被告应承担同等责任。故本院酌定被告承担50%的赔偿责任。四原告主张被告赔偿处理事故人员交通费、误工费、住宿费，但其未举证证明上述费用的发生，故本院酌定交通费为500元，对原告关于住宿费、误工费的主张不予支持；为此，原告主张的各项费用计算如下：死亡赔偿金289200元（14460元/年*20年）、丧葬费31534.5元、交通费500元、被抚养人生活费10885元（10885元/年*5年÷5人），合计332119.5元，被告承担50%，即166059.75元。原告主张被告支付精神损害抚慰金，本院酌情判定给付25000元。以上被告共应赔偿四原告191059.75元（166059.75元+25000元）。据此，根据《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条和《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告南昌大学第二附属医院于本判决书生效之日起七日内赔偿原告付海平、付钰莹、付俊杰、万凤兰191059.75元；二、驳回原告付海平、付钰莹、付俊杰、万凤兰的其他诉讼请求。如原告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案由原告预交的受理费5370元，鉴定费1万元，合计15370元，由原告承担4723元，由被告承担10647（限于本判决书生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院交纳上诉费，逾期视为放弃上诉。审 判 长  蒋厚峰人民陪审员  秦海鹰人民陪审员  魏竹子二〇一九年十二月十二日书 记 员  邬 婷附:相关法律条文《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条民事主体按照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条承担民事责任的方式主要有：承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉；法律规定惩罚性赔偿的，依照其规定。本条规定的承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。