安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖12民终4678号 上诉人（原审被告）：阜阳创伤医院，住所地安徽省阜阳市经济技术开发区一道河东路39号，统一社会信用代码52341200791850078K。 法定代表人：张丽，该院院长。 委托诉讼代理人：王魏，安徽仲天律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李丽，安徽仲天律师事务所实习律师。 被上诉人（原审原告）：王传友，男，1952年11月10日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。 被上诉人（原审原告）：刘翠华，女，1956年6月14日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。 两被上诉人共同委托诉讼代理人：刘具发，男，1950年11月22日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。 被上诉人（原审原告）：宁艳，女，1980年6月4日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区人民中路县。 被上诉人（原审原告）：王某，男，2015年3月25日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区人民中路县。 法定代理人：宁艳，女，1980年6月4日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区人民中路县。 上诉人阜阳创伤医院因与被上诉人王传友、刘翠华、宁艳、王某劳动争议一案，不服安徽省阜阳市颍州区人民法院（2019）皖1202民初5136号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 阜阳创伤医院上诉请求：撤销安徽省阜阳市颍州区人民法院（2019）皖1202民初5136号民事判决，改判驳回被上诉人一审诉讼请求，诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定赔偿项目标准错误，统筹地区上年度职工月平均工资应为2016年阜阳市职工平均工资；被上诉人在第三人处已经获得的侵权损害赔偿部分应当予以扣除；阜阳创伤医院为王雷雷购买有30万元的意外伤害保险且已经赔付，该部分赔偿应视为该院已赔付款项予以扣除。 王传友、刘翠华、宁艳、王某辩称：应驳回上诉，维持原判。 王传友、刘翠华、宁艳、王某向一审法院起诉请求：判令阜阳创伤医院赔付其工伤保险赔偿款1006000元，并承担诉讼费用。 一审法院认定事实：王雷雷系王传友、刘翠华的儿子，宁艳的丈夫、王某（2015年3月25日出生）的父亲，系阜阳创伤医院职工。2017年11月15日，王雷雷因交通事故经抢救无效死亡。该事故经阜阳市公安局交通警察支队直属六大队道路交通事故认定书认定，肇事车辆驾驶员杨辉承担事故的全部责任。2017年12月5日，阜阳市人力资源和社会保障局认定王雷雷为工亡。王雷雷交通事故案在阜阳市道路交通事故人民调解委员会主持下，以105万元的赔偿款调解结案。阜阳创伤医院为王雷雷办理了团体意外伤害保险，2018年11月20日，中银保险有限公司将30万元赔偿款赔偿给王传友、刘翠华、宁艳、王某。 2018年8月份，王传友、刘翠华、宁艳、王某向阜阳仲裁委申请仲裁，要求阜阳创伤医院赔偿其丧葬费33960元、一次性工亡补助费785020元、抚恤金195609.6元，共计1014589.6元。该委于2019年5月10日裁决驳回四人所有请求。 另查明，王雷雷于2017年2月16日入职阜阳创伤医院，王雷雷2017年4月20日领取工资2728元，5月、6月领取工资每月2000元，7月、8月、9月、10月、11月领取工资每月2500元。 一审法院认为，王雷雷在工作时因交通事故死亡被认定为工亡，依法应当享受工伤保险待遇，阜阳创伤医院未依照工伤保险条例规定参加工伤保险，应由阜阳创伤医院按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付丧葬费、一次性工亡补助费和供养亲属抚慰金。王雷雷于2017年11月15日死亡，丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资即按照2016年安徽省在岗职工平均工资5108元为30648元（5108×6）；供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按统筹地区职工平均工资60%的标准计算，王雷雷月工资低于统筹地区职工平均工资，其供养人王某到18周岁时尚需184个月要供养，即供养亲属抚恤金为169177元（5108×60%×30%×184）元；一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍即672320元（33616×20）。依照《工伤保险条例》第二条、第三十九条第一款、第六十二条第二款、第六十四条第二款，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定，判决：一、阜阳创伤医院于判决生效之日起十日内支付王传友、刘翠华、宁艳、王某丧葬费30648元、一次性工亡补助费672320元、供养亲属抚慰金169177元，合计872145元；二、驳回王传友、刘翠华、宁艳、王某的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由阜阳创伤医院负担。 本院二审期间，双方当事人均未提供新证据，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，职工因第三人的原因导致工伤，职工或者其近亲属已经获得民事赔偿的，社会保险经办机构仍需支付工伤保险待遇，但第三人已经支付的医疗费用除外。一审法院未扣除王传友、刘翠华、宁艳、王某已获得的侵权赔偿款并无不当。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。阜阳创伤医院未依照工伤保险条例规定参加工伤保险，虽为王雷雷办理了团体意外伤害保险，但团体意外伤害保险为商业保险，单位统一为员工购买符合规定的商业保险的支出应列入员工个人工资薪金，视同个人购买，而工伤保险是强制性社会保险，缴纳工伤保险是用人单位的法定义务，该项义务不能通过商业保险方式予以免除。故一审法院未扣除商业保险赔偿款，判决阜阳创伤医院按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付丧葬费、一次性工亡补助费和供养亲属抚慰金并无不当。工伤保险基金实行设区的市统筹，统筹地区上年度职工月平均工资应为2016年阜阳市职工月平均工资即4403.4元，一审判决适用2016年安徽省在岗职工平均工资标准不当，本院予以纠正。丧葬费为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资即26420元（4403.4元×6）。供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%。本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。王雷雷工资低于2642元（4403.4元×60%），其子王某到18周岁时尚需184个月要供养，供养亲属抚慰金应为145838元（2642×30%×184）。即阜阳创伤医院应支付王传友、刘翠华、宁艳、王某丧葬费26420元、一次性工亡补助费672320元、供养亲属抚慰金145838元，合计844578元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、维持安徽省阜阳市颍州区人民法院（2019）皖1202民初5136号民事判决第二项。 二、变更安徽省阜阳市颍州区人民法院（2019）皖1202民初5136号民事判决第一项为：阜阳创伤医院于本判决生效之日起十日内支付王传友、刘翠华、宁艳、王某丧葬费26420元、一次性工亡补助费672320元、供养亲属抚慰金145838元，合计844578元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审案件受理费10元，由阜阳市创伤医院负担，一审案件受理费10元，减半收取5元，由阜阳市创伤医院负担。 本判决为终审判决。 审判长 姚 斌 审判员 叶茂林 审判员 邵静怡 二〇一九年十二月十三日 法官助理王楠楠 书记员郝幼幼 附：（2019）皖12民终4678号民事判决书适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。