黑龙江省依安县人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0223民初1724号原告：邓鹏，男，1980年8月14日出生，汉族，依安县广电家电商场经理，户籍所在地依安县，现住依安县。委托诉讼代理人：隋施亮，女，1982年7月17日出生，汉族，个体工商户，户籍所在地依安县，现住依安县。（邓鹏妻子）被告：夏红波，女，1989年4月8日出生，汉族，中医院职工，现住依安县。（未到庭）被告：阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地齐齐哈尔市龙沙区卜奎南大街230号，统一社会信用代码912302007786005523Q。负责人：王海波，该公司经理。委托诉讼代理人：张瑜，男，1992年2月12日出生，汉族，阳光财险公司员工，户籍所在地依安县，现住依安县。被告：中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市南苑开发区北疆创业园科技企业孵化基地办公综合楼主楼1-2层，统一社会信用代码912302007444469101。负责人：佟玉艳，该公司经理。委托诉讼代理人：肖爽，黑龙江铭昊律师事务所律师。原告邓鹏诉被告夏红波、阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称阳光财险公司）、中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称平安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月11日立案，依法适用普通程序公开开庭进行审理。原告邓鹏委托诉讼代理人隋施亮到庭参加诉讼，被告阳光财险公司委托诉讼代理人张瑜、平安财险公司委托诉讼代理人肖爽到庭参加诉讼，被告夏红波经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案依法缺席审理，现已审理终结。原告邓鹏向本院提出诉讼请求：要求三被告赔偿交通肇事损失48920元。其中被告阳光财险公司在交强险范围内承担赔偿责任，被告平安财险公司在商业三者险范围内承担保赔偿责任，被告夏红波对以上保险不足部分承担赔偿责任。事实与理由：2018年11月24日，被告夏红波驾驶黑Ｂ×××××号小型轿车在依明公路7公里处与原告乘坐的刘靖宇驾驶的黑Ｂ×××××号小型轿车相撞，造成原告受伤。被告夏红波所驾驶肇事车辆在被告阳光财险公司投有机动车交通事故责任强制保险，在被告平安财险公司投有机动车交通事故第三者责任险。此次事故经依安县公安局交警大队认定被告夏红波负全部责任。原告住院治疗31天，造成损失：医疗费9325元；误工费19657元（91天*216元）；住院期间护理费4960元（31天*160元）；伙食补助费4960元；精神损害赔偿金10000元。以上合计48902元。庭审中，原告变更诉讼请求为：医疗费9325元；误工费19657元（住院期间216元*31天，出院后216元*60天）；护理费4960元（160元*31天）；伙食补助费3100元（100元*31天）；营养费1860元（60元/天*31天）；出院后用止痛药10000元（500元*20年）。以上合计48902元。被告阳光财险公司辩称：本案被告夏红波驾驶的肇事车辆在被告阳光财险公司投有机动车交通事故责任强制保险，且本次事故发生在保险期间内，因此被告阳光财险公司对于原告的合理损失同意在交强险限额内依法赔偿，其中医疗费、伙食补助费、营养费的责任限额10,000元，死亡伤残责任限额110,000元,财产损失限额2,000元。本次交通事故造成多人受伤，除本案原告外还有其他伤者，其中一名伤者张颖已就本次事故向依安县人民法院提起诉讼，且依安县人民法院已作出（2019）黑0223民初435号民事判决书，判决被告阳光财险公司在交强险限额内赔偿张颖医疗费10,000元，残疾赔偿金109,748元，合计119,784元，因此对于原告的合理损失，被告阳光财险公司目前交强险剩余赔付额为216元，同时依照法律规定，被告阳光财险公司还需为其余伤者预留赔偿份额。另外，依据保险合同约定，本案的鉴定费及诉讼费用不在交强险的赔付范围内，因此鉴定费、诉讼费不同意承担。综上，被告阳光财险公司同意在交强险剩余限额内赔偿原告的合理损失，但须为本次事故中的其他伤者预留赔付份额，鉴定费、诉讼费不同意承担。被告平安财险公司辩称：邓鹏实际住院30天，诊断书中并未写明邓鹏住院期间需要他人护理，因此对于护理费不同意给付。对于外购药发票，因没有医嘱无法证实合理性及必要性，不同意给付。对于住院费及门诊费，同意按照基本医疗保险标准核定医疗费用，超医保范围以外用药不同意赔偿。关于原告主张的误工费。因根据本案第一次庭审时，原告向法庭提交的劳动合同并非原件，并且合同中也未写明具体的劳动期限，而在本次庭审活动中，原告提供的劳动合同写明了劳动期限，但原告本次庭审提交的合同仅有用人单位公章，并未有具体负责人签字，也没有劳动部门备案的公章，原告提交的工资表中也并未有具体负责人签字，依据最高院关于适用民诉法的解释一百一十五条，根据该项规定并未有经办人签字，因此对于劳动合同及工资表不予认可。同时原告主张每月工资为6500元，但其并未提供完税凭证以及单位出具的确实存在误工损失等相关证据。另外，根据工商局网站查询邓鹏应当为该商场的经营者。被告夏红波未出庭应诉答辩，亦未向本庭举示证据。本案双方的争议焦点：一、原告主张的各项损失数额是否合理；二、被告平安财险公司、阳光财险公司、夏红波各自应承担的数额是多少。以上原被告双方提交的证据，经庭审质证，本院对双方没有异议的证据予以确认，并记录在卷，对双方有异议的证据作如下分析认证：1.原告举示了依安县人民医院诊断书1份、住院病历1份、医疗住院费票据1份（7151.76元）、依安济安医药有限责任公司增值税发票1张（765元）、加盖齐齐哈尔市中医医院财务专用章的门诊发票照片打印件1张（1360元），以上用以证明原告受伤住院治疗的事实及所花医疗费数额为9276.76元。被告阳光财险公司对此无异议。被告平安财险公司对住院病历、诊断书、住院费票据的真实性无异议，对于医疗费同意按照基本医疗保险标准核定医疗费用，超医保范围以外用药不同意赔偿。对于外购药，因为没有医嘱而无法证实其合理性及必要性，因此不同意赔偿。本院认为，原告提交的以上证据均系医疗机构根据原告的实际治疗情况所出，且加盖了医疗机构的公章，二被告对该组证据的真实性均无异议，本院对该组证据的真实性予以确认。对于被告平安财险公司主张在医保用药范围内核准原告的医疗费，因交通事故导致原告邓鹏住院治疗是客观事实，原告并不具备分辨所用药品是否能够医保报销的能力，更主要的是在住院治疗期间所用药品并非其能自主决定，而是由医院的主治医生根据实际治疗需要所确定，故本院对被告平安财险公司主张按照基本医疗保险标准核定医疗费用不予确认。根据依安县人民医院诊断书显示原告为头部外伤、右手指、右眼等部位软组织损伤，而原告的外购药品有安神补脑液、云南白药气雾剂、消炎镇痛膏，根据常识可以推定外购药品是用于治疗此次伤情所用，存在合理性及必要性，予以确认。综上，本院对于原告主张的医疗费用支出以9276.76元予以确认。2.关于原告主张的误工费19657元（住院期间216元/天*31天；出院后216元/天*60天）。其提供了依安广电家具商场的误工证明1份、原告与依安广电家具商场之间的劳动合同1份、工资表3张，用以证明其因受伤所造成的误工损失。被告阳光财险公司对此无异议。被告平安财险公司证据的真实性及证实目的均有异议，第一，劳动合同中只有用人单位公章，并没有具体负责人签字，也没有劳动部门备案的公章；第二，工资表中也没有具体负责人签字；第三，原告主张每月工资为6500元，但并未提供完税凭证以及单位出具的确实存在误工损失等相关证据；第四，根据工商局网站查询，原告邓鹏应当为该商场的经营者。综上，被告平安财险公司不同意赔偿原告误工费。本院认为，原告受伤住院治疗30天是客观事实，其提供了误工证明、用工合同、工资表等证据，该组证据能够证实原告住院期间的误工损失，但原告依据诊断书中的处理意见计算出院后60天的误工费，因原告的伤情显示为头部外伤、右手指、右眼等部位软组织损伤，而且原告的实际误工天数应当以住院病历或者司法鉴定意见为准，诊断书中的处理意见并不具有充足的证明力，因此，对于原告主张的出院后60天的误工损失本院不予支持。综上，本院对原告的误工费以6500元予以支持。3.关于原告主张的护理费4960元。住院病历中显示，原告住院期间系二级护理，故应支持1人护理，原告住院期间系原告妻子隋施亮护理，现原告未能提供因住院期间护理导致的误工损失证明，故原告的护理费用应当参照黑龙江省上一年度居民服务业标准58569元/年即160.46元/天，原告实际住院30天，故原告住院期间的护理费用应该为4813.8元。4.关于原告主张的伙食补助费3100元。因原告实际住院天数为30日，故参照国家机关工作人员出差伙食补助标准100元/天予以计算，原告的伙食补助费为3000元。5.关于原告主张的营养费1860元（60元/天*31天）。营养费的确定依据两方面，一是看受害人的伤残情况，二是参考医疗机构的意见，本案中原告为头部外伤以及其他少数地方软组织损伤，既没有达到伤残等级也没有构成较大伤害，另外病历中并没有显示需要补充营养，因此本院对于原告主张1860元的营养费不予支持。6.关于原告主张的出院后用止疼药钱10000元（500元*20年），原告对其该项主张既未提供相应的依据，也未提供任何证据证实，所以本院对于原告主张的止疼药钱10000元不予支持。通过原、被告陈述及对证据的分析认证，本院认定如下事实：2018年11月24日10时许，被告夏红波驾驶黑Ｂ×××××号小型轿车沿依明公路由南向北行驶至依安-明水7公里加850米处时由于操作不当，驶入对向车道，与沿依明公路由北向南刘靖宇驾驶的黑Ｂ×××××号小型普通客车发生碰撞，造成刘靖宇、张颖、邓鹏、王志鹏、张志涛受伤，车辆损坏的交通事故。依安县公安局交通警察大队于2018年11月24日作出交通事故责任认定书，认定：夏红波承担该起事故全部责任；刘靖宇不承担该起事故责任；张颖、邓鹏、张志涛、王志鹏无事故责任。被告夏红波驾驶的黑Ｂ×××××号小型轿车在被告阳光财险公司投保机动车交通事故责任强制保险，保险额度为122,000元，保险期间为2018年5月13日至2019年5月12日；在被告平安财险公司投保机动车交通事故第三者责任保险，保险额度为1,000,000元，保险期间为2018年10月26日至2019年10月25日，两份保险均在有效期内。事故发生后，原告邓鹏被送往依安县人民医院治疗，诊断为头部外伤，住院治疗30天，住院期间由其妻子隋施亮护理，支付医疗费用9276.76元。原告邓鹏的实际损失为医疗费9276.76元、误工费6500元、护理费4813.8元、伙食补助费3000元，合计23590.56元。本院认为：被告夏红波违反交通规则驾驶车辆，导致张颖、王志鹏、邓鹏、张志涛、刘靖宇在内的五人不同程度受伤，经依安县公安局交通警察大队作出事故认定，被告夏红波承担事故全部责任，故被告夏红波应对该次交通事故中的伤者承担赔偿责任，原告的合理请求应予支持。被告夏红波驾驶的车辆在被告阳光财险公司投保机动车交通事故责任强制保险，在被告平安财险公司投有第三者责任保险，对原告的赔偿按照如下顺序：首先由被告阳光财险公司进行理赔，不足部分由被告平安财险公司进行理赔，两个保险公司赔偿后的不足部分由被告夏红波进行赔偿。被告夏红波在被告阳光财险公司投保的交强险保险额度为122,000元，五名伤者的合计损失为254169.78元，大于阳光财险公司理赔的最大额度，因此应按照每名伤者的实际损失在五名伤者总损失中所占的比例分配这122000元交强险限额，故被告阳光财险公司应赔偿原告邓鹏医疗费、误工费、护理费、伙食补助费共计8695元；被告平安财险公司赔偿原告邓鹏医疗费、误工费、护理费、伙食补助费共计14895.56元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告邓鹏医疗费、误工费、护理费、伙食补助费共计8695元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告邓鹏医疗费、误工费、护理费、伙食补助费共计14895.56元；三、驳回原告邓鹏其他诉讼请求。如未按本判决制定的期间内履行金钱给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1022元，原告邓鹏负担632元，由被告中国平安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担390元。与上款一并履行。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院。审 判 长  尹志尖人民陪审员  赵春宇人民陪审员  苑春友二〇一九年十二月八日书 记 员  刘子锋