四川省夹江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1126民初451号 原告：吴克武，男，1965年4月15日出生，汉族，住四川省夹江县。 法定代理人：张雪琴（吴克武之妻），女，1966年5月9日出生，汉族，住四川省夹江县。 委托诉讼代理人：李俊强，四川坤宏律师事务所律师。 被告：冯松涛，男，1981年07月27日出生，汉族，住四川省夹江县。 委托诉讼代理人：王萍（冯松涛之妻），女，1981年7月7日出生，汉族，住四川省夹江县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司夹江支公司，住所地四川省夹江县，统一社会信用代码。 负责人：张国勇，经理。 委托诉讼代理人：凌小云，四川创实律师事务所律师。 原告吴克武与被告冯松涛、被告中国平安财产保险股份有限公司夹江支公司（以下简称平安保险夹江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月9日立案后，依法适用简易程序进行审理。由于本案案情复杂，本院于2019年5月15日作出（2019）川1126民初451号民事裁定，将本案转为普通程序审理，并于2019年9月23日和2019年11月26日两次公开开庭进行了审理，原告吴克武的法定代理人张雪琴及其特别授权委托诉讼代理人李俊强、被告冯松涛的特别授权委托诉讼代理人王萍、被告平安保险夹江公司的委托诉讼代理人凌小云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴克武向本院提出诉讼请求：1.判令被告们共同赔偿原告道路交通事故人身损害赔偿款人民币：785656元（柒拾捌万伍仟陆佰伍拾陆元整），首先由被告平安保险夹江公司在交强险和商业险限额内赔偿，如有不足由被告冯松涛赔偿；2.本案诉讼费由被告全部承担。事实和理由：2018年01月02日，冯松涛驾驶xxx小型轿车在夹江县内，由帅星陶瓷方向往劲凯陶瓷方向行驶。10时00分，该车行驶至夹江县时，与从英伦陶瓷方向往三江国际停车场方向由我驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成我及摩托车乘车人黄凤莲受伤，车辆损坏的交通事故。我事发当天被送往夹江县中医医院救治，医生诊断为：1.左侧额颞顶部及右额部硬膜下血肿，2.双侧额叶脑挫裂伤脑内血肿，3.外伤性蛛网膜下腔出血，4.左侧额颞部及右枕部颅骨骨折，5.气颅，6.左侧第7-11肋骨骨折，7.吸入性××，8.右肝挫伤，9.左侧胸积液，10、内环境电解质紊乱……。住院期间，我进行了开颅手术。住院40天后出院，出院医嘱：住院期间需2人护理，出院后需1人护理，3月行颅骨修补术，费用约陆万元，门诊随访。2018年7月10日，我再次入院，住院10天行了颅骨修补术。2019年11月13日，因颅内积液过多，压迫神经，我又到乐山市人民医院行了再次开颅减压手术，同时为了解决颅内积液问题，进行了脑室腹腔分流管安装手术（医生告知：一般脑室腹腔分流管可以正常使用3-7年才需手术更换，如果发生再次手术约需5万元，但医生不同意将该情况写进病例资料）。被告冯松涛驾驶的xxx号小型轿车车主为被告冯松涛本人，该车在被告平安保险夹江公司购买有限额12.2万的交强险和限额100万的第三者责任险并不计免赔，该交通事故发生在保险期内。2018年2月22日，夹江县公安局交通警察大队作出了乐公交认字（2018）第xxx号道路交通事故认定书，认定冯松涛负此事故主要责任，我负此事故次要责任，黄凤莲不负事故责任。出院后，我有精神智力障碍，到目前都一直不能恢复正常。2019年2月18日，四川西南司法鉴定中心做出了司法鉴定，结论为：吴克武脑外伤后精神障碍伤残等级评定为五级，偏瘫伤残评定为七级，部分护理依赖，目前不能清楚完整表达自己的意愿，评定为无民事行为能力。此事故给我造成的损失如下：1.医疗费225465.32＋ 44489.5+1140.57+55384.78+30=326510.17元；2.颅骨修补模具设计服务费：3000元；3.人血白蛋白：6600元；4.再医费：癫痫治疗500×24月=12000元+CT复查480元+脑室腹腔分流管再次安装手术50000元，合计62480元；5.住院伙食补助费：（40+10+33）天×25元/天＝2075元；6.营养费：9000元；7.残疾赔偿金：30727×20年×64%＝393305.6元；8.鉴定前护理费：104元/天×40天×2人+37401元+37401÷12÷21.75×7＝8320+37401+1003=46724元；9.护理依赖：37401×10年×50%=187005元；10.误工费：53764÷12×13月+53764÷12÷21.75×17=58244+3501=61745元；11.交通费：1500元；12.鉴定费：5650+3300=8950元；13.精神损害抚慰金：19200元；14.摩托车车损：2000元；总计为：1130094.77元。扣除另一伤者黄凤莲使用了的交强险6700元和我应当负担的部分，及被告垫付的医疗4万元后，被告还应赔偿我785656元。为了维护自己的合法权利，诉来贵院，请求依法判决，以维护我的合法权益。诉讼过程中，原告由于增加复查费和重新鉴定的伤残等级发生变化及扣除变更冯松涛垫付的护理费2200后，变更诉讼请求总额为782748.35元。其中鉴定前护理费变更为49017元、残疾赔偿金变更为378662.4元、交通费变更为2500元、精神损害抚慰金变更为17100元、定残后的护理费变更为196245元。 冯松涛辩称，1.对事故事实和责任划分无异议；2.对原告住院治疗的事实无异议；3.我垫付了护理费2200元，要求在本案中一并处理；4.我是事故车辆的驾驶员和车主，该车在平安保险夹江公司投保了交强险和100万商业险；5.对原告具体诉讼请求的意见与保险公司一致。 平安保险夹江公司辩称，1.对事故事实及责任划分无异议；2.涉案车辆在我公司购买了交强险和100万商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内；3.对原告的各项具体诉讼请求的意见为：医疗费，以正式票据为准，我公司垫付了4万元，医疗费总额扣除自费药80506.61元,颅骨模具设计费不认可,人血白蛋白费用不认可,续医费待实际发生后主张；住院伙食补助费，以实际天数计算，25元/天；营养费不认可；残疾赔偿金按农村标准，伤残系数以重新鉴定确定的等级为准；护理费认可住院期间，院外护理不认可，标准为109元/天；护理依赖，时长按5年计算较为合适，5年后如仍需护理，再另行主张；误工费，证据不足，不认可；交通费酌情认可500元；鉴定费以票据为准，但不应由保险公司承担；精神损害抚慰金，请法院酌情认定；车损，我公司未定损，不予认可；4.我公司垫付40000元要求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：2018年01月02日，被告冯松涛驾驶川xxx小型轿车在夹江县内，由帅星陶瓷方向往劲凯陶瓷方向行驶。10时00分，该车行驶至夹江县时，与从英伦陶瓷方向往三江国际停车场方向由原告吴克武驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成原告吴克武及摩托车乘车人黄凤莲受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告吴克武被送往夹江县中医医院住院治疗40天至2018年2月11日出院。诊断为：1.左侧额颞顶部及右额部硬膜下血肿，2.双侧额叶脑挫裂伤脑内血肿，3.外伤性蛛网膜下腔出血，4.左侧额颞部及右枕部颅骨骨折，5.气颅，6.左侧第7-11肋骨骨折，7.吸入性××，8.右肝挫伤，9.左侧胸积液，10、内环境电解质紊乱……。出院医嘱为：住院期间需2人护理，出院后需1人护理，3月行颅骨修补术，费用约陆万元，门诊随访。2018年7月10日，原告吴克武又到夹江县中医医院住院治疗10天至2018年7月20日出院，住院期间行颅骨修复术。2018年11月13日，原告吴克武因脑积水、胸腔积液又到乐山市人民医院住院至2018年12月16日出院，住院期间行“开颅颅内减压＋右侧侧脑室-腹腔分流术＋侧脑室穿刺术＋颅骨钻孔探查术＋腹腔镜下开腹探查术”。出院医嘱为：注意休息，建议出院后休息1月，加强营养，出院后1、3月复查，如有不适及时就诊等。原告吴克武三次住院期间共花去住院医疗费325339.6元，门诊费用2109.48元，按医嘱在院外购买人血白蛋白花去6600元。2018年2月22日，夹江县交通警察大队作出交通事故认定书，认定：被告冯松涛负此事故主要责任，吴克武负此事故次要责任。被告冯松涛驾驶的川ＬＤＥ260号小型轿车为其本人所有人，该车在被告平安保险夹江公司投保了交强险和限额100万的第三者责任险并不计免赔，事故发生在保险期内。被告冯松涛向原告吴克武支付护理费2200元，被告平安保险夹江公司已垫付医疗费40000元。 另查明，1.2018年7月9日，原告吴克武的亲属委托四川西南司法鉴定中心对原告吴克武的伤残等级、误工期、护理期、营养期、续医费及民事行为能力进行鉴定。2018年7月24日，四川西南司法鉴定中心做出司法鉴定意见书，鉴定意见为：吴克武脑外伤后精神障碍伤残等级评定为六级，误工期建议为24个月，护理期评定为8-12月，营养期评定为8-12月，颅骨修复术约需五万至六万元，外伤后癫痫建议规律服药两年，每月治疗费约需四百至六百元，吴克武评定为限制民事能力。原告花去鉴定费5650元。经原告吴克武的亲属的再次委托，四川西南司法鉴定中心于2019年2月18日再次对吴克武的伤残等级做出鉴定意见，鉴定结论为：吴克武脑外伤后精神障碍伤残等级评定为五级，偏瘫伤残等级评定为七级，评定为部分护理依赖、无民事行为能力。吴克武又花去鉴定费3300元。诉讼过程中，被告平安保险夹江公司认为以上两次鉴定均属原告单方委托、鉴定资料未经质证、第一次鉴定是尚在治疗期间、第二次鉴定在手术出院后仅1月进行、鉴定认定的事实与客观不符为由，书面申请对原告吴克武的伤残等级和护理依赖程度予以重新鉴定。本院审查后，依法委托四川求实司法鉴定所对原告吴克武的伤残等级和护理依赖程度进行重新鉴定。2019年8月13日，四川求实司法鉴定所做出法医学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人吴克武的致残程度为六级、七级、九级、十级；被鉴定人吴克武目前属于部分护理依赖程度，原告吴克武在鉴定期间花去检查费2209.5元；2.诉讼过程中，被告平安保险夹江公司要求在原告吴克武的医疗费用在扣除自费药80506.61元，被告冯松涛认为被告平安保险夹江公司提供的投保单上的投保人处的签名不是自己所签，不同意扣除自费药。同时被告冯松涛就该签名是否是自己所书写申请司法鉴定。本院审查后，依法委托四川求实司法鉴定所对被告平安保险夹江公司提供的2017年6月22日的交强险和商业险投保单以及投保人声明中投保人处的签名是否为被告冯松涛书写进行司法鉴定。2019年10月15日，四川求实司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被告平安保险夹江公司提供的2017年6月22日的交强险和商业险投保单以及投保人声明中投保人处的签名均不是冯松涛书写。被告冯松涛支付鉴定费3400元，诉讼中要求在本案中一并处理；3.原告吴克武事故发生前在夹江县从事瓷砖上下车的搬运工作；4.2019年3月7日，本院作出（2019）川1126民特8号民事判决，判决宣告吴克武为无民事行为能力人；5.本次事故另一伤者乘车人黄凤莲受伤后，被告平安保险夹江公司在交强险内赔偿其医疗费3573元、伤残赔偿项下支付3027元；6.原告吴克武在行颅骨修补术时，还花去颅骨模具设计费3000元；6.原告吴克武未提供相应的证据证明摩托车具体损失数额。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。一、各方当事人对夹江县交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定的事实和责任划分均无异议，对交通事故认定书认定的事实和责任划分本院予以采信。由于事故双方均为机动车，故本院依法确认本案的民事责任由被告冯松涛承担70%，原告吴克武承担30%。被告冯松涛驾驶的xxx小型轿车在被告平安保险夹江公司投保交强险和100万元的商业三责险，且本次事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，原告吴克武因事故遭受的各项损失首先由被告平安保险夹江公司在交强险限额赔偿，超出交强险部分的损失由被告平安保险夹江公司在商业险限额内按责赔偿。被告平安保险夹江公司要求医疗费部分扣除自费药，但并未提供就扣除自费药免责条款向投保人进行明确提示及充分说明的充分证据，其抗辩理由不能成立，本院不予采信。二、对原告主张的损失认定如下：1、医疗费，住院医疗费325339.6元、门诊费用2109.48元、按医嘱在院外购买人血白蛋白花费用6600元、颅骨模具设计费3000元、鉴定期间检查费2209.5元，共计339258.58元，有医疗费发票和病历资料证明，本院予以确认。原告吴克武还要求赔偿外伤性癫痫的治疗费用和脑室腹腔分流管再次安装手术费，因费用尚未发生，本院在本案中不予处理，待以上费用实际发生后，原告吴克武可另案主张；2、护理费，原告吴克武受伤后三次住院治疗，三次住院均行手术治疗，治疗时间长达1年，结合其损伤程度和治疗情况及医嘱，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，参照四川省统计局发布的2018年度居民服务、维修和其他服务业的平均工资39249元/年的标准，原告吴克武主张定残前的护理费为49017元，本院予以支持；3、原告吴克武住院83天，其住院伙食补助费依法确认为2075元；4、残疾赔偿金，事故发生前原告吴克武收入来源于城镇，因此其主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金的请求，本院予以支持，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，参照四川省统计局发布的2018年度城镇居民人均可支配收入33216元/年标准，结合原告的年龄状况和伤残等级，原告吴克武主张残疾赔偿金为378662.4元，符合法律规定，本院予以支持；5、交通费是原告吴克武治疗伤情和处理交通事故、伤残鉴定必然发生的费用，结合本案实际，本院依法酌定为2000元；6、定残后的护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，结合原告吴克武的护理依赖程度以及年龄和健康状况，参照四川省统计局发布的2018年度居民服务、维修和其他服务业的平均工资39249元/年的标准，原告吴克武定残后的护理费依法确认为39249元/年×5年×50%=98122.5元，5年期满后仍需护理的可另行主张；7、精神损害抚慰金，根据本案事故给原告吴克武造成的损害后果、侵权人的过错程度和本地平均生活水平，原告吴克武主张精神损害抚慰金为17100元，本院予以支持；8.误工费，原告吴克武受伤后长期处于治疗状况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，参照四川省统计局发布的2018年度居民服务、维修和其他服务业的平均工资39249元/年的标准，其主张误工费为61745元，符合法律规定，本院予以支持；9.鉴定费，原告吴克武两次自行委托鉴定所获得的鉴定结论本院未予采用，因此其要求赔偿鉴定费的请求，本院不予支持；10.营养费，原告吴克武住院治疗83天，其营养费依法确定为2075元；11.摩托车车损，原告吴克武未提供相应的证据证明车辆具体损失数额，其要求赔偿车辆损失的请求，本院不予支持。以上损失共计950055.48元，首先由被告平安保险夹江公司在交强险限额内扣除已赔偿给案外人黄凤莲的6600元后，赔偿原告吴克武113400元，超出交强险赔偿部分836655.48元（950055.48元-113400元），由被告平安保险夹江公司在商业三责险限额内赔偿原告吴克武585658.83元（836655.48元×70%），其余部分由原告吴克武自行负担。扣除被告冯松涛垫付的护理费2200元、被告平安保险夹江公司垫付的医疗费40000元后，由被告平安保险夹江公司赔偿原告吴克武656858.83元（113400元+585658.83元-2200元-40000元），支付被告冯松涛2200元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司夹江支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告吴克武656858.83元，支付被告冯松涛2200元； 二、驳回原告吴克武的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费依法减半收取为4328元，由原告吴克武负担1300元，被告冯松涛负担3028元；鉴定费3400元，由被告中国平安财产保险股份有限公司夹江支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长  杨松斌 审 判 员  李 鹏 人民陪审员  宋 磊 二〇一九年十二月二十七日 书 记 员  张又月