山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0281民初824号原告：韩进智，男，1962年12月26日生，汉族，住山东省青岛市即墨区。委托诉讼代理人：庄新瑛，山东柏瑞律师事务所律师。被告：潘明响，男，1984年3月2日生，汉族，住山东省胶州市。被告：华安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市南区南京路66号中天恒商务大厦12、15层。负责人：孙家明，职务：总经理。委托诉讼代理人：杨立东，胶州润衡法律服务所法律工作者。原告韩进智与被告潘明响、华安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年1月15日向本院起诉。本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人庄新瑛、被告保险公司的委托诉讼代理人杨立东到庭参加诉讼。被告潘明响经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计为42000元；2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求，将原第一项诉讼请求变更为判令被告赔偿原告各项经济损失共计203493元。事实和理由：2018年12月21日6时30分许，被告潘明响驾驶其所有的鲁Ｂ×××××号小型轿车沿胶州市李哥庄镇204国道由东向西逆向行驶至，与原告驾驶的二轮电动车相撞，致原告受伤入院。交通事故责任认定书，认定被告潘明响承担事故的全部责任。被告潘明响为其所有的鲁Ｂ×××××号小型轿车在华安财产保险股份有限公司青岛分公司处投保了交强险与商业险，事故发生在效期间内。被告潘明响对原告的各项损失承担赔偿责任，被告华安财产保险股份有限公司青岛分公司在保险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告为维护合法权益特诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称，肇事车辆鲁Ｂ×××××号车辆在保险公司处投保交强险122000元，商业险1000000元及不计免赔，事故发生时在保险有效期间。事故发生时被告潘明响肇事逃逸且无证驾驶，按照法律规定及合同约定，我公司在交强险内承担赔偿责任，商业险免赔，诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不予承担。被告潘明响未到庭，亦未提交书面答辩状。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对各方当事人有争议的证据认定如下：1.被告保险公司提交投保单、投保人声明、《华安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，证明其对投保人就保险合同中责任免除条款通过加粗、加黑的方式进行提示，且履行了明确说明，投保人被告潘明响已在投保人声明中签字进行确认，保险公司按照合同约定在商业险内不承担赔偿责任。原告称投保单及投保人声明中被告潘明响的签字是否为其本人所写无法确认，故该组证据真实性无法确认。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，被告保险公司针对其抗辩事实，提交了投保单等证据已进行证明，根据上述法律规定，负有举证责任的原告、被告潘明响应对其反驳事实进行举证证明。被告潘明响经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，应视为其放弃其各项诉讼权利。原告未能提交证据证明该投保单、投保人声明系伪造或虚假的，且未申请法院委托鉴定机构对上述证据中被告潘明响的签字进行司法鉴定，故对于被告保险公司提交投保单、投保人声明的真实性，本院予以认定。根据原告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2018年12月21日6时30分许，被告潘明响驾驶证暂扣期间驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿胶州市李哥庄镇204国道由东向西逆向行驶至胶州市处，与沿204国道由西向东行驶原告韩进智驾驶的二轮电动车相撞，致原告受伤，车辆部分损坏。发生事故后潘明响驾车逃逸，于2018年12月21日8时30分驾车返回事故现场。本事故经胶州市公安局交通警察大队的事故认定书认定，被告潘明响承担事故全部责任，原告韩进智无责任。2.2018年12月21日11时许，原告到青岛市城阳区人民医院住院治疗14天，于2019年1月4日出院，主要诊断为股骨骨折，其他诊断为累及膝关节（前）（后）十字韧带的扭伤和劳损、头部损伤等，原告共计支出医疗费43167元。3.原告申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、后续治疗费进行鉴定。经本院委托，青岛正源司法鉴定所对原告的申请事项进行鉴定。2019年7月10日，该司法鉴定所出具[2019]法临鉴字第1170号司法鉴定意见书，评定被鉴定人韩进智左股骨外侧髁骨折、左膝关节损伤术后目前致残程度为十级；被鉴定人韩进智多发损伤，其误工时间自受伤之日起为120-270日，其护理期限自受伤之日起为60-120日；被鉴定人韩进智左股骨外侧髁后期取出固定物约需8000-10000元；被鉴定人韩进智左股骨内侧髁、胫骨近端内固定物后期是否需要取出取决于临床意见，费用建议以实际发生为宜。原告支出鉴定费2860元。4.原告韩进智系农村户籍，其自2017年10月至2019年10月期间系青岛诚丰人力资源服务有限公司在岗职工。原告提交的中国银行交易流水明细清单记载2017年10月至2018年11月青岛诚丰人力资源服务有限公司通过银行向其发放工资，交通事故发生前三个月平均工资为2154元，日平均工资为71.8元。交通事故发生后公司未向其发放工资。5.本案事故发生时，被告潘明响系肇事车辆B6T90A号小型轿车驾驶人及登记所有人，该车在被告保险公司处投保交强险122000元，商业三者险1000000元及不计免赔，事故发生时在保险有效期间。6.《华安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》责任免除第二十四条记载：“在上述保险责任范围内，下列情况，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：。（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；。3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间。”。被告保险公司提交的投保单及投保人声明中有投保人潘明响的签字。7.原告主张的损失有医疗费43167元、住院伙食补助1400元(14天×100元/天）、后续治疗费10000元、误工费20700元（2300元/月×9个月)、护理费22732元（5683元÷30天×120天）、伤残赔偿金101634元（50817元/年×20年×10%）、精神抚慰金1000元、鉴定费2860元，以上共计203493元。上述事实，有当事人提交的交通事故认定书、住院病历、用药明细、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、社保卡、参保证明、银行流水明细、行驶证复印件、驾驶证复印件、保单复印件、保险条款、投保单、投保人声明及当事人在庭审笔录中的陈述意见在卷为凭，经开庭质证和本院审查，可以采信。各方当事人争议的焦点问题，本院总结为一、原告主张的伤残赔偿金是否可以参照城镇标准计算；二、被告保险公司是否能在商业三者险限额内免除赔偿责任。关于争议焦点一，本院认为，疾赔偿金赔偿标准，依据有关法律规定，原则上按照受害人系城镇居民或者农村居民确定。同时应根据案件实际情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源和社会保障程度等因素，综合确认应适用的赔偿标准。本案中，原告提交的社保卡、青岛市职工社会保险参保证明、中国银行交易流水明细等证据能够相互印证，足以证实原告韩进智自2017年10月至2019年10月在青岛诚丰人力资源服务有限公司工作，系该公司在岗职工。原告虽系农村户籍，但于起诉前已在城镇工作一年以上，其主要收入来源地、生活消费地均在城镇，故原告的各项赔偿标准应参照城镇标准计算。关于争议焦点二，本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人应当向投保人说明合同的内容，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条规定：保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。从上述规定可以看出，保险人对免责条款负有特别提示和说明的义务，对于法律、行政法规中禁止性规定情形作为免责事由的，保险人履行提示义务后，该项免责条款即发生法律效力。以便投保人了解免责任条款的内容及法律后果，否则该免责条款不具有法律效力。本案中，被告保险公司提交《机动车综合商业保险条款》责任免除第二十四条载明“在上述保险责任范围内，下列情况，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：。（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；。3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间。”。该条款属于保险免责条款，被告保险公司应对该约定订入保险合同免责条款的免责事由，履行足以让投保人注意的特别提示义务。被告保险公司提交的投保人声明中记载“本人确认收到条款，投保人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”的内容，足以引起投保人注意的黑体字的方式做出的提示，且投保人潘明响在投保单及投保人声明签字确认，应当认定被告保险公司履行了保险法规定的提示、明确说明义务，该条款已产生效力。被告潘明响明知自己驾驶证被交警部门暂扣，不得驾驶机动车而扔驾驶机动车，导致事故发生，且发生事故后潘明响驾车逃逸。被告潘明响的行为属于法律、行政法规中禁止性规定情形，因此，被告保险公司依据保险条款的约定要求免除商业三者险限额内的保险责任，符合法律规定，予以支持。本院认为，胶州市公安局交通警察大队的事故认定书，经本院审查，符合相关法律程序及规定，本院予以采信。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据有关规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，交强险赔付不足部分，由被告保险公司在商业三者险范围内给予赔付，商业三者险赔付仍不足的，应依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。本案中，投保人与被告保险公司就鲁Ｂ×××××号车签订的交强险合同、商业三者险合同，均是双方的真实意思表示，且其内容不违背法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。在本次事故中，被告潘明响承担事故全部责任，对于原告的相关损失，应首先由被告保险公司在交强险分项责任限额内予以赔偿。被告保险公司的交强险总赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失限额2000元。交强险限额之外的损失，因被告保险公司就免责条款已履行提示、说明义务，被告保险公司在商业三者险限额内免除赔偿责任，故应由被告潘明响承担赔偿责任。原告各项损失的分析认定：原告主张的医疗费43167元，住院伙食补助费1400元（14天×100元/天），有相关的病历、用药明细清单、收费票据等证据相互印证，费用支出合理，符合法律规定，本院予以认定。原告因术后内固定物需取出，故原告根据司法鉴定意见主张后续治疗费10000元有理，予以支持。对于原告的误工期限，根据相关法律规定，在受害人存在伤残的情况下，相关证据证明的误工时间不能涵盖定定残后的时间，即误工费最多计算至定残前一日。故原告的误工期根据法律规定并结合司法鉴定意见，本院依法调整原告误工期限为195天，原告发生交通事故前日平均工资为为71.8元，故原告的误工费本院认定为14001元（71.8元/天×195天）。对于原告的护理期限，根据司法鉴定意见并结合其伤情，本院依法认定为90天。原告未提交护理人员的收入状况的证据，故护理费应参照青岛市护工人员收入按100元/天计算，故原告护理费本院调整为9000元（90天×100元/天）。原告虽系农村户籍，但于起诉前已在城镇工作满一年以上，其主要收入来源地、生活消费地均在城镇，故原告参照2018年度青岛市居民人均可支配收入标准计算其伤残赔偿金101634元（50817元/年×20年×10%），符合法律规定，本院予以支持。被告潘明响其违法驾驶行为系本次事故发生的根本原因，且事故发生后驾车逃逸，具有严重过错，并在本次事故中承担全部责任，故原告主张精神抚慰金1000元金符合法律规定，本院予以支持。原告支出鉴定费2860元，有鉴定发票为证，且是为了明确损失而支出的必要费用，本院予以认定。以上各项损失共计182062元医疗费（43167元+生活补助费1400元+后续治疗费10000元+护理费9000元+误工费14001元+伤残赔偿金101634元+鉴定费2860元），由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告经济损失120000元（医疗费10000元、死亡赔偿限额110000元），超出交强险赔偿限额的62062元，由被告潘明响承担赔偿责任。被告潘明响经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃其各项诉讼权利。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内赔偿原告韩进智各项损失120000元；二、被告潘明响于本判决生效后十日内赔偿原告韩进智各项损失62062元；三、驳回原告韩进智的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4353元，保全费340元，公告费600元，共计5293元。由被告华安财产保险股份有限公司青岛分公司负担3121元，由被告潘明响负担1614元，由原告韩进智负担558元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  刘丰文审 判 员  姜燕燕人民陪审员  王宝友二〇一九年十二月二十四日书 记 员  刘宗超《中华人民共和国民法通则》第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。第一百一十七条侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。