安徽省合肥高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0191民初5697号 原告：胡玉华，女，1939年3月10日出生，汉族，住安徽省巢湖市庐江县。 委托诉讼代理人：毕俊书，广东维强律师事务所律师。 被告：王云，男，1992年2月4日出生，汉族，住安徽省合肥市肥东县。 被告：安徽省友谊外事旅游汽车有限公司，住所地安徽省合肥市包河区美菱大道115号，统一社会信用代码91340000723346769A（1-1）。 法定代表人：潘平锋，董事长兼总经理。 委托诉讼代理人：金昕，该公司员工。 被告：国元农业保险股份有限公司皖垦营业部，住所地安徽省合肥市黄山路468号，统一社会信用代码91340100680821901K。 负责人：周艳，总经理。 委托诉讼代理人：潘俊，该公司员工。 原告胡玉华与被告王云、安徽省友谊外事旅游汽车有限公司（以下简称安徽友谊公司）、国元农业保险股份有限公司皖垦营业部（以下简称国元农保皖垦营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡玉华的委托诉讼代理人毕俊书，被告王云，被告安徽友谊公司委托诉讼代理人金昕，被告国元农保皖垦营业部委托诉讼代理人潘俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 胡玉华向本院提出诉讼请求：1、判令被告承担本案的诉讼费；2、判令被告支付原告赔偿金合计：95335.81元（其中残疾赔偿金34393元、医疗费16018.81元、后期二次手术费10000元、精神损失费10000元、护理费13500元、营养费4500元、住宿交通费470元、防护床以及被子400元、护工费3156元、医疗器械用具费298元、鉴定费2600元）。诉讼过程中，经重新司法鉴定，胡玉华变更诉讼请求为：1、判令被告承担本案的诉讼费；2、判令被告支付原告赔偿金82471.19元（其中医疗费15974.19元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金34393元、精神抚慰金10000元、护理费9000元、住院伙食补助费800元、营养费5250元、护工费3156元、医疗器械用具费298元、交通费和住宿费1000元、鉴定费2600元，以上合计92471.19元，被告已经支付10000元，还应该支付82471.19元）；3、判令保险公司在交强险和商业险内承担赔偿责任，王云和安徽友谊公司在超出交强险和商业险外承担连带责任。事实与理由：2018年12月17日15时50分，王云驾驶车牌号为皖Ａ×××××的小型客车，沿芙蓉路安医二附院内行驶时，碰撞到此处行人董红玲和胡玉华，致胡玉华、董红玲受伤的交通事故。经合肥市公安局交通警察支队经济开发区大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》（第340104420180026012号）认定，王云负全部责任，胡玉华和董红玲无责任。后经上海连衡生物科技有限公司鉴定，胡玉华因交通事故致九级伤残。为维护自身合法权益，胡玉华诉至法院，请求判如所请。 王云辩称：同意保险公司意见。我方在胡玉华急诊时垫付了1187.03元医疗费，发票在我方处。另充值5000元到胡玉华住院卡中，发票在胡玉华处，我方为胡玉华共垫付6187.03元，要求在本案中一并处理。保险公司另垫付1万元。 安徽友谊公司辩称：同意保险公司意见，垫付费用请法院一并处理。 国元农保皖垦营业部辩称：1、对事故发生和责任划分无异议，肇事车辆在我司投保交强险、商业险100万和不计免赔，事故发生在保险期间内。2、医疗费请法院核实，因胡玉华年龄80岁，内固定是否取出不确定，后续治疗费应待实际发生后另行主张；对两次鉴定的结果均有异议，内固定在位影响关节，伤残九级不认可；护工费应包含在护理费中，单独主张无法律依据；医疗器具费为外购物品，无相关医嘱，请法院核定；交通费和住宿费过高，请法院酌定；我方不承担诉讼费和鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2018年12月17日15时50分，王云驾驶车牌号为皖Ａ×××××的小型客车，沿芙蓉路安医二附院内行驶时，碰撞到此处行人胡玉华和董红玲，致胡玉华、董红玲受伤的交通事故。经合肥市公安局交通警察支队经济开发区大队出具第340104420180026012号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，王云负事故全部责任，胡玉华无责任、董红玲无责任。皖Ａ×××××号小型客车在机动车登记管理部门登记的所有人为安徽友谊公司，该车在国元农保皖垦营业部投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。 事故发生当日，胡玉华被送至安徽医科大学第二附属医院住院治疗，诊断为：右尺骨鹰嘴骨折、腰椎横突骨折、右上颌骨骨折、右豆骨骨折、肾结石、高血压，行“右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定”术后于2019年1月2日出院，胡玉华累计住院16天，累计花费医疗费17205.84元，其中王云垫付6187.03元，国元农保皖垦营业部垫付10000元。胡玉华另购买矫形支具花费298元。经胡玉华委托，上海连衡生物科技有限公司于2019年5月22日出具沪连司临残鉴字[2019]第134号司法鉴定意见书，鉴定意见为：胡玉华因交通伤评定为九级伤残。损伤后治疗酌情给予营养期60日、护理期60日。择期行内固定拆除治疗，酌情给以后营养期30日，护理期30日。胡玉华为此花费鉴定费2600元。诉讼过程中，国元农保皖垦营业部申请对胡玉华的伤残等级、营养期、护理期进行重新鉴定，对本起交通事故对胡玉华的疾病参与度和用药关联性予以鉴定。经本院委托，安徽惠民司法鉴定所于2019年11月19日出具皖惠民[2019]临鉴字第452号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、胡玉华因道路交通事故，致右尺骨鹰嘴骨折，右肘关节功能丧失50%以上，评定为九级伤残。2、评定护理期为75日，营养期为105日。3、胡玉华的右侧尺骨鹰嘴骨折；腰2左侧横突骨折；右侧豌豆骨局部撕脱性骨折等与本起交通事故存在直接因果关系，其参与度为100%。肾结石及高血压病与本起道路交通事故不存在因果关系，其参与度为0%。4、除治疗高血压等的硝苯地平缓释片（37.94元）；阿托伐他汀钙片（6.64元）；尼群地平片（0.04元）外，其余治疗用药费用中无与治疗交通事故伤无关的费用。 上述事实，有身份证、驾驶证、行驶证、营业执照、事故认定书、保险单、出院小结、门诊小结、住院费用清单、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票、庭审笔录及当事人陈述等证据加以证实，本院依法予以认定。 本院认为：公民的健康权受法律保护，侵犯公民健康权，应当承担侵权责任。本案系因道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，事故发生后，交警部门认定王云负事故全部责任，胡玉华无责任，该部分事实清楚，本院予以同样认定，故王云应对胡玉华因本起交通事故造成的合理损失承担全部赔偿责任。安徽友谊公司系皖Ａ×××××号车的登记所有人，虽王云系安徽友谊公司员工，但事故发生时王云并非在履行职务行为，胡玉华亦无相应证据证明安徽友谊公司对其损害的发生有过错，故安徽友谊公司不承担本案赔偿责任。依照法律规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，应由保险公司首先在其承保的交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险责任限额的部分由当事人根据事故中过错大小承担相应的赔偿责任，肇事车辆投保商业三者险的，由保险公司在商业三者险范围内按照保险合同的约定承担赔偿责任。本案肇事车辆皖Ａ×××××号小型客车在国元农保皖垦营业部投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔,国元农保皖垦营业部依法应在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任。 对胡玉华主张的各项损失中的合理部分本院确认如下： 一、医疗费合计17205.84元，扣除与治疗交通事故伤无关的44.62元（37.94元+6.64元+0.04元），本项本院认定为17161.22元。胡玉华已年满80周岁，内固定不必然取出，其主张后续治疗费10000元，本院不予支持，待实际发生后可另行主张； 二、住院伙食补助费，胡玉华住院16天，其主张住院伙食补助费800元，数额合理，本院予以支持； 三、营养费，依据新的鉴定结论，胡玉华营养期为105天，其主张营养费5250元，数额合理，本院予以支持； 四、护理费，依据新的鉴定结论，胡玉华护理期为75天，胡玉华主张护理费9000元，未超过2018年安徽省居民服务、修理和其他服务业年平均工资45070元的标准，本院予以支持。胡玉华实际花费的护工费应包含在本项费用中，其另主张护工费3156元，系重复主张，本院不予支持； 五、残疾赔偿金，依据鉴定结论，胡玉华构成九级伤残，胡玉华于1939年3月10日出生，定残时已年满80周岁，其依据2018年安徽省城镇居民人均可支配收入34393元的标准计算5年，本项主张34393元（34393元×5年×20%），数额合理，本院予以支持； 六、残疾辅助器具费298元，系胡玉华伤情所需的实际支出，本院予以支持； 七、精神损害抚慰金，胡玉华因交通事故构成九级伤残，无事故责任，其主张精神损害抚慰金10000元，数额合理，本院予以支持； 八、鉴定费2600元，系确定胡玉华伤情的实际支出，且原鉴定结论未被新鉴定结论推翻，本院予以支持； 九、交通费，根据胡玉华的就诊地点、就诊次数，本院酌定为200元。 上述损失合计为79702.22元。故国元农保皖垦营业部在交强险范围内的医疗费赔偿限额内应赔偿胡玉华10000元，该部分费用国元农保皖垦营业部已预付抵消，无需再行支付。国元农保皖垦营业部在交强险范围内的死亡伤残赔偿限额内应赔偿胡玉华53891元（护理费9000元+残疾赔偿金34393元+残疾辅助器具费298元+精神损害抚慰金10000元+交通费200元）。剩余15811.22元（剩余医疗费7161.22元+住院伙食补助费800元+营养费5250元+鉴定费2600元）,由国元农保皖垦营业部在商业三者险范围内予以赔偿。王云垫付的6187.03元，胡玉华应当予以返还，从国元农保皖垦营业部应当支付给胡玉华的赔偿款中扣除，并将相应垫付款直接返还给王云，故国元农保皖垦营业部在商业三者险范围内实际赔偿胡玉华9624.19元，并返还王云垫付款6187.03元。国元农保皖垦营业部辩称鉴定费不应由其承担，但未能提供充分证据予以证明，本院不予采信。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告国元农业保险股份有限公司皖垦营业部于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告胡玉华各项损失53891元； 二、被告国元农业保险股份有限公司皖垦营业部于本判决生效之日起十日内在其承保的商业第三者责任保险限额内赔偿原告胡玉华各项损失9624.19元； 三、被告国元农业保险股份有限公司皖垦营业部于本判决生效之日起十日内在其承保的商业第三者责任保险限额内返还被告王云垫付款6187.03元； 四、驳回原告胡玉华其他诉讼请求。 如果本案赔偿义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1862元，减半收取为931元，由原告胡玉华负担214元，由被告王云负担717元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员 李 刚 二〇一九年十二月三十一日 书记员 沈奇奇