江苏省徐州市泉山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0311民初6173号 原告：田祥玲，女，1961年11月14日出生，汉族，住徐州市泉山区。 委托诉讼代理人：袁田，男，1985年4月7日出生，汉族，住徐州市泉山区。 被告：赵龙，男，1989年6月22日出生，汉族，驾驶员，住徐州市云龙区。 被告：徐州华越土石方工程有限公司（原徐州华越建筑工程有限公司），住所地徐州市泉山区御景湾8号。 法定代表人：杨雷明，该公司经理。 委托诉讼代理人：王茂林，江苏彭邦律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号。 负责人：苏大存，该公司经理。 委托诉讼代理人：张香，江苏金铎律师事务所律师。 原告田祥玲与被告赵龙、徐州华越土石方工程有限公司（以下简称土石方公司）、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称人保汕头公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日受理后，依法适用简易程序，于2019年12月11日公开开庭进行了审理。原告田祥玲的诉讼代理人袁田，被告赵龙、被告土石方公司的诉讼代理人王茂林、被告人保汕头公司的诉讼代理人张香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告田祥玲向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费147075.58元、护理费33462元（2018年11月27日至2019年5月14日）、残疾辅助器具费1197元，后续各项费用待治疗完毕后再行主张；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年11月10日13时10分许，原告田祥玲骑行电动车与被告告赵龙驾驶的苏Ｃ×××××号重型自卸货车发生碰撞，本次事故造成原告受伤、电动车毁损，本次事故经徐州市公安局交通警察支队进行责任认定原告无责任，被告赵龙承担本次事故的全部责任。原告田祥玲于2019年1月9日诉至徐州市泉山区人民法院，后经江苏省徐州市泉山区法院审理后于2019年3月5日做出(2019)苏0311民初292号民事判决书。判决：“一、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告田祥玲医疗费272898.41元；二、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在商业第三者责任险限额内向被告徐州华越土石方工程有限公司支付77100.87元；三、驳回原告田祥玲的其他诉讼请求。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司不服(2019)苏0311民初292号民事判决，向徐州市中级人民法院提起上诉。经徐州市中级人民法院审理后，于2019年5月6日做出(2019)苏03民终3314号民事判决书。判决：“一、维持江苏省徐州市泉山区人民法院(2019)苏0311民初292号民事判决第二项。二、撤销江苏省徐州市泉山区人民法院(2019)苏0311民初292号民事判决第三项。三、变更江苏省徐州市泉山区人民法院(2019)苏0311民初292号民事判决第一项‘本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告田祥玲医疗费272898.41元。’为‘本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告田祥玲医疗费264597.41元。’”四、驳回田祥玲的其他诉讼请求。在上述判决生效后，为治疗因事故造成的身体伤害，原告田祥玲支付了巨额医疗费、护理费等。现迫于经济压力，原告只能先行诉讼部分已发生的费用，请法院在查明事实的基础上判如所请。 被告人保汕头公司辩称，对事故发生真实性无疑，原告前期已经诉讼，在剩余保险额度内依照原告提供的合法有效的证据承担赔偿责任，本次诉请原告主张的护理费、残疾辅助器具费属于伤残赔偿金范畴，人保徐州公司交强险伤残赔偿金的110000元已经支付原告，原告本次主张护理费和残疾辅助器具费无事实依据，可以在下次诉讼时一并主张以便扣除，诉讼费我司不予承担，医疗费扣除10％的非医保用药。 被告土方石辩称，本次事故认定无异议，涉案车辆在人保汕头分公司投保商业险，相关损失应当由保险公司在保险范围内予以理赔。 被告赵龙辩称，没有意见。 本院经审理认定事实如下： 1、事故情况：2018年11月10日13时10分许，被告赵龙驾驶苏Ｃ×××××号重型自卸货车沿徐州市长安大道由南向北行驶至与姚庄路交叉路口右转弯时，与骑行电动自行车由南向北直行的原告田祥玲发生交通事故，造成原告田祥玲受伤，车辆损坏。该起事故经徐州市公安局交通警察支队云龙大队认定，被告赵龙负此次事故的全部责任，原告田祥玲无责任。 2、车辆及保险情况：被告赵龙驾驶的苏Ｃ×××××号车辆登记在被告华越公司名下，在被告人保徐州公司投保有交强险，在被告人保汕头公司处投保有1000000元商业三者险，且投保有不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告赵龙系被告华越公司的驾驶员，事故发生时被告赵龙在执行工作任务。 3、治疗情况：原告受伤后当日即被送至徐州医科大学附属医院住院治疗，入院诊断为：1、失血性休克；2、血管损伤；3、神经损伤；4、开放性骨折；5、胫骨骨折；6、腓骨骨折；7、足骨折；8、皮肤裂伤。2018年11月10日，行右小腿右足清除探查缝合+VSD负压引流+踇趾复位克氏针固定术+左小腿清创探查+VSD引流术+残端皮肤修整术。2018年11月14日，行暂时性气管切开术。2018年11月20日，行清创+更换封闭式负压引流术（VSD）。2018年11月30日，行残端皮肤修整+封闭式负压引流术（VSD）。2018年12月4日，行清创缝合封闭式负压引流术（VSD）。2018年12月10日，行加右小腿扩创加VSD负压吸引术复杂性皮瓣。2018年12月19日，原告出院。出院医嘱为：继续住院治疗。当日，原告继续在徐州医科大学附属医院住院治疗，入院诊断为：1、失血性休克；2、左下肢损伤（毁损伤）；3、右下肢皮肤套脱伤；4、右下肢多发性骨折。2018年12月21日，行右下肢扩创肌肉清创术；2018年12月28日，行右侧股前外侧皮瓣血管吻合术+右侧股前外。2019年1月14日，行右下肢清创术+右足跟部皮肤缺损游离皮肤。以上住院期间的医疗费已经生效判决处理完毕。2019年2月21日，原告出院后继续住院治疗。2019年3月25日，原告出院，出院医嘱为：1、保持刀口干燥清洁，定期换药，外院继续治疗；2、继续休息，加强营养支持，加强护理；3、加强肌肉关节功能锻炼，避免血栓、肌肉萎缩等卧床并发症的发生；4、骨折愈合前严禁患肢负重，否则极易引起内固定松动、断裂；5、骨折愈合后行二次手术取出内固定；6、每月定期来院摄片复查，不适随诊。当日，原告转入中国人民解放军陆军第七十一集团军医院继续治疗，入院诊断为：右下肢残余创面。2019年5月15日，原告出院，出院医嘱为：1、保持愉快心态，开朗、乐观、足够睡眠；2、食清淡可口、无刺激的高蛋白、高能量、高维生素饮食；3、一月后来院复诊；5、创面保护：（1）创面愈合前禁止沐浴；（2）皮肤瘙痒和闷热是由于皮肤汗腺不能排汗所致，可采用局部拍打或冷敷，切忌乱抓；（3）刚愈合的创面应注意保护，不要在烈日下暴晒，防止挤压、摩擦。6、功能锻炼：（1）由短到长，次数由少到多，每日2次（上、下午各1次），每次15-30分钟；（2）由小到大，先屈伸，后外展，特别是关节部位，要持之以恒；（3）床上坐起-活动四肢-左床沿双下肢下垂-下地站立-逐渐增加行走步数。7、瘢痕康复：瘢痕一般在6个月-1年时间稳定，创面完全愈合后请及时复诊，并遵医嘱使用抗瘢痕药物及器具，定期来院复诊。原告出院后当日又至徐州市中心医院住院治疗，入院诊断为：左下肢截肢术后、右下肢植皮术后、右侧腓骨骨折。2019年6月30日，出院医嘱为：坚持康复锻炼，注意安全，避免劳累、感冒、按时服药。2、出院带药及用法：脑得生丸1包Tid。3、门诊随访。原告因本次受伤共计住院232天，原告后续治疗共产生医疗费147075.58元。 4、护理情况：原告为证明其护理费支出情况，提交了三方护理协议，徐州金屯物业管理有限公司的协议一份、营业执照复印件一张，护理费发票一张，证明原告支出护理费33462元。经质证，被告对护理协议三性均有异议，护理人员专业名称为养老护理员，而并非医院的护工，不能证明与本案关联性，且护理费用过高，根据本地标准护理费应当为每天80元。庭审中原告代理人陈述护理费是由其父亲支付的。 5、既往诉讼情况：2019年1月9日，原告曾将被告诉至本院，本院于2019年3月5日作出（2019）苏0311民初292号民事判决书，判决：一、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告田祥玲医疗费272898.41元；二、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在商业第三者责任险限额内向被告徐州华越土石方工程有限公司支付77100.87元；三、驳回原告田祥玲的其他诉讼请求。被告人保汕头公司不服该判决，上诉于徐州市中级人民法院，徐州市中级人民法院于2019年5月6日作出(2019)苏03民终3314号民事判决书，判决：一、维持江苏省徐州市泉山区人民法院（2019）苏0311民初292号民事判决第二项。二、撤销江苏省徐州市泉山区人民法院（2019）苏0311民初292号民事判决第三项。三、变更江苏省徐州市泉山区人民法院（2019）苏0311民初292号民事判决第一项“本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告田祥玲医疗费272898.41元。”为“本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告田祥玲医疗费264597.41元。”四、驳回田祥玲的其他诉讼请求。 6、辅助器具费：原告购买跟腱靴、轮椅花费1197元，有相应的票据为证，本院予以确认。 7、其他情况：庭审中，原告代理人认可人保徐州公司已将交强险项下伤残赔偿限额110000元支付给了原告。 本案当事人对以下事实和诉请有异议，本院结合本案证据，依据法律规定，认定如下： 1、医疗费：原告因本次交通事故产生后续医疗费147075.58元，有医疗机构出具的票据及门诊病历、病案材料、用药清单等予以证实，本院予以确认。原告治疗所使用的药品系治疗所需，非本人能够自由选择用药范围，且被告人保汕头公司未提供证据证明非医保用药范围，本院对被告人保汕头公司要求扣除10%非医保用药的抗辩意见，不予采纳。 2、辅助器具费：原告购买轮椅、跟腱靴等器具花费1197元，有相应的票据和购买记录为证，本院予以支持。 3、护理费：原告主张其住院期间的护理费33462元，有相应的护理协议及护理费为证，且根据原告的伤情和治疗、康复等情况，符合其实际要求，本院予以支持。 本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，被告赵龙驾驶苏Ｃ×××××号重型自卸货车与骑行电动自行车的原告田祥玲发生交通事故，造成原告田祥玲受伤，车辆损坏。该起事故经徐州市公安局交通警察支队云龙大队认定，被告赵龙负事故的全部责任，原告田祥玲无责任。根据事故责任认定及双方在事故中的过错程度，被告赵龙对原告田祥玲因本次交通事故造成的损失承担全部赔偿责任。被告赵龙系被告华越公司的职工，且事发时系执行工作任务，被告华越公司应对被告赵龙承担替代性赔偿责任。事故车辆在被告人保徐州公司投保有交强险，在被告人保汕头公司投保有不计免赔的商业第三者责任险。因此首先由被告人保徐州公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分，由被告人保汕头公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足部分由被告华越公司予以赔偿。被告人保徐州公司在交强险限额内已向原告支付120000元。 原告因本次交通事故产生的损失为：医疗费147075.58元、辅助器具费1197元、护理费33462元。因被告人保徐州公司在交强险限额内伤残项下已向原告支付110000元，原告在本案中主张的辅助器具费1197元、护理费33462元，均属于交强险限额内伤残项下赔偿项目，故在本案中本院暂不予处理。超出交强险限额的医疗费147075.58元，应由被告人保汕头公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十九条、第二十一条规定，判决如下： 一、本判决发生法律效力之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告田祥玲医疗费147075.58元； 二、驳回原告田祥玲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1309元，减半收取654.5元，由原告田祥玲负担124.5元，由被告徐州华越土石方工程有限公司负担530元，于本判决生效后七日内交纳至本院。（收款单位：徐州市泉山区人民法院，开户银行：中国农业银行徐州泉山支行营业部，账号：10×××78）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 员 沈九安 二〇一九年十二月二十日 法官助理 李 丹 书 记 员 苏 颖