四川省剑阁县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0823民初984号 原告：杜秀云，女，1958年6月6日出生，汉族，初中文化，农民，住四川省剑阁县。 委托诉讼代理人：王志强（与杜秀云系兄嫂关系），男，1965年12月20日出生，汉族，公务员，住四川省广元市利州区。 委托诉讼代理人：杨映全，广元市利州区河西法律服务所法律服务工作者。 被告：刘天垒，男，1994年12月28日出生，汉族，农民，住四川省剑阁县。 委托诉讼代理人：刘光华（系刘天垒爷爷），男，1968年10月10日出生，汉族，农民，住四川省剑阁县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司惠州市博罗支公司，住所地：博罗县罗阳镇上塘区上塘村路沙地段新怡美丽家园3号楼1-2层18、19商铺。 委托诉讼代理人：王燕，四川万卷律师事务所律师。 原告杜秀云与被告刘天垒、中国平安财产保险股份有限公司惠州市博罗支公司(以下简称平安财保博罗支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月15日立案后，依法适用简易程序，于2019年6月19日公开开庭进行了第一次审理，于2019年12月11日公开开庭进行了第二次审理，原告杜秀云的委托诉讼代理人王志强、杨映全，被告刘天垒的委托诉讼代理人刘光华，被告平安财保博罗支公司委托诉讼代理人王燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杜秀云向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计1289636.72元，由被告平安财保博罗支公司在交强险、商业三者险范围内直接支付给原告，不足部分由被告刘天垒承担；2.判令精神抚慰金优先在交强险内赔付；3.本案诉讼费由被告刘天垒承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求为：在原主张的伤残赔偿金基础上增加45299.80元。事实和理由：2018年3月3日9时许，被告刘天垒驾驶小型普通客车从剑阁县向白龙镇方向行驶，当行驶至白龙至，与横过道路的行人杜秀云相撞，造成杜秀云受伤的交通事故。原告当即被送往当地医院救治，因伤情严重转入广元市中心医院治疗，诊断为：1、脑疝；2、广泛性脑挫裂伤伴脑内血肿形成等6项伤情，住院59天后出院转入广元市中医院康复治疗，住院111天后出院在家休养。该事故经交警部门认定，被告刘天垒负事故全部责任；杜秀云无责任。出院后，原告委托广元利州司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，其结论为：伤残二级、十级，大部分护理依赖程度。之后，原告索赔未果，为维护其合法权益提起诉讼，请求依法判决。 刘天垒辩称，对本次交通事故的成因、经过和后果及交警部门作出的责任划分均无异议。原告因本次交通事故造成的各项人身损失应由保险公司在交强险及商业三者险限额内先行赔付，不足部分再依法判决。 平安财保博罗支公司辩称，对本次交通事故的成因、经过和后果无异议。事故车辆小型普通客车在我公司投保了交强险及限额100万元的商业三者险。如被告刘天垒持有有效驾驶证和行驶证，保险公司则按照合同约定在保险限额内进行赔付。原告主张的医疗费用赔付应按15%至25%比例扣减自费药，残疾赔偿金应按农村居民人均可支配收入标准计算，精神损害抚慰金主张过高应予调整，其误工费不予认可，对原告的伤残等级持异议，申请重新鉴定。请人民法院依法对原告的各项损失进行确定，并依法判决。 杜秀云围绕诉讼请求依法提交了以下证据： 一、原告身份证复印件一份、王志伟户口簿复印件、被告平安财险的公司信息、剑阁县白龙交警队询问笔录一份、交强险保单复印件一份、行使证复印件、被告刘天垒驾驶证复印件一份，拟证双方当事人的身份情况。 二、交通事故责任认定书原件（剑公交认字[2018]第3030301号）及（广公交复字[2017]第0017号）拟证该事故发生的经过及当事人基本情况，事故经交警大队责任认定为被告刘天垒在事故中承担全部责任，原告杜秀云不承担事故责任。 三、广元市中心医院住院病历、住院费发票、费用明细、出院证，广元市中医院住院病历、住院费发票、费用明细，剑阁县医院门诊发票、广元市中医院门诊发票、剑阁县白龙翠秀药店收条、剑阁县康贝大药房收据、广元市中心医院陪护证明一份、广元市星光物业服务有限责任公司务工协议一份、收据三张，拟证拟证原告因本次交通事故产生的医疗费用及治疗经过。 四、司法鉴定意见书、鉴定费发票，拟证原告伤残等级为一个二级、一个十级、护理依赖程度为大部分护理依赖，后续治疗费16950-29500元及鉴定所产生的费用。 五、广元市翼泰医疗器械有限公司收据两张，轮椅一台，手杖85元，拟证原告因交通事故造成的医疗器具及残疾人用具费用。交通费发票共九页，拟证原告交通事故后，所产生的交通费用，共计3584.00元。 六、剑阁县秀云超市营业执照，烟草专卖零售许可证、王检明的户口复印件、官店村出具证明原件一份、秀云超市照片、2018年6月3日秀云超市参加培训的培训资料汇编及培训费费发票一份、剑阁县工商质监局鹤龄所出具情况说明原件一份，拟证原告在剑阁县开超市，虽然营业执照登记人为王检明，但实际经营人为杜秀云，其收入主要来源于日常生活用品零售，应当按照城镇标准计算残疾赔偿金。 七、证人王某1（系村书记）出庭证实主要事实有：杜秀云夫妇的土地在2001年起就流转给生产队种烟叶，自2002年起，杜秀云夫妇开始在垭场）经营一家小卖部，2010年又开办了一家小卖部，两家小卖部主要是杜秀云经营。证人王某2和（系村主任）出庭证实主要事实有：杜秀云夫妇居住在，土地已流转给大队种烟，夫妇二人在垭场经商开超市，卖副食、烟酒百货。 被告平安财保博罗支公司的质证意见为:原告现住址和居住地均为农村，应按农村标准计算残疾赔偿金；出院诊断疾病第3/4/5项均为自身疾病，应扣除自身疾病，没有加强营养的基础，加之原告有糖尿病应是控制营养，而不是加强营养；原告用药清单，包括自身疾病，应该扣除；显示陪护一人，原告主张两人陪护没有依据；医嘱显示，治疗糖尿病的药超过交通事故造成损害用药；生活护理费8640.00元和收据及护工服务协议，原告和第三方签订的合同和保险公司没有约束力，保险公司只认可合理的部分；对原告提交的病历真实性没有异议，对关联性有异议，均证明原告有自身疾病；对广元市中心医院票据真实性没有异议，但应该扣减自费药品；广元市中医院票据真实性没有异议，出院病情诊断，后三项为自身疾病，应扣减治疗自身疾病和自费药品；广元市中医院赔护证明，只能证明住院期间有两人陪护，但不是必须两人陪护没有加盖公章及经手人签名，日期，对其三性均有异议；门诊小票没有加盖收费专用章，不予认可，门诊小票显示有些是住院期间，应该在住院费用一起结算，这部分费用不予认可；对2018年8月20日的门诊费，不符合常理，对其关联性有异议；门诊小票很多是出院后，没有医生处方佐证，对其关联性有异议；收条是自行购药，对其关联性有异议，收条不是正规发票，购买药品是否用于交通事故没有医生处方和病历佐证，对其不予认可；购买生活用品的收据，对其三性均有异议，4月5号的白蛋白，住院期间还在外买药，不符合常理；2018年3月18日购买料理机一台，不是正规发票，对其三性均有异议，不予认可；2018年3月3日门诊小票没有异议，但应该纳入总费用扣减；医院出具的后续治疗费证明，没有加盖公章和经手人签名，且医患有利害关系，对其三性均有异议；对陪护证明，三性不予认可，应该有鉴定机构认定；2018年8月20日王志伟的收据，对其三性均不认可，没有正式发票，且案外人主张交通费没有法律依据，交通费应针对原告本人，对交通费均不予认可；原告提供的很多到成都的，原告住院期间没有离开广元，对王检明的登机牌，费用均不予认可；轮椅和手账，不是正规票据，没有原告信息，对三性均有异议；司法鉴定意见，委托人是王志伟，鉴定材料没有经本案当事人质证，鉴定机构不是法院指定，对鉴定结果不予认可，申请重新鉴定，鉴定费发票真实性没有异议，但不属于保险责任；对官店村村委会出具的证明关联性有异议，我方认为登记人是谁实际经营人就是谁；原告提供的照片，关联性有异议，不能达到原告出事前经营超市的证明目的；2009年，王建明是登记经营者，其当时还是未成年，对其三性均有异议；对质监局证明关联性有异议，迁到册签名是王检明，均可证明经营者是王检明；鹤龄所出具的证明具有随意性，没有经手人签字，对其三性均有异议；对王检明户籍原件，对其关联性有异议。 被告刘天垒的质证意见与被告平安财保博罗支公司的质证意见一致。 被告平安财保博罗支公司提交的证据有：四川求实司法鉴定所出具川求实鉴（2019）临鉴3859号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杜秀云目前的致残程度为二级。原告杜秀云、被告刘天垒对该证据三性不持异议。 被告刘天垒未提交证据。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷作证。对有争议的证据，本院认定如下:对广元市中心医院住院病历、住院费发票、费用明细、出院证，广元市中医院住院病历、住院费发票、费用明细，剑阁县医院门诊发票、广元市中医院门诊发票等证据，符合证据真实性、合法性、关联性的要求，予以采信；广利司鉴中心（2018）临鉴字第0927号司法鉴定意见书中涉及护理依赖程度为大部分护理依赖，后续治疗费16950-29500元及鉴定所产生的费用的鉴定意见，被告方未提供有效证据加以反驳，予以采信；对剑阁县白龙翠秀药店收条、剑阁县康贝大药房收据、广元市中心医院陪护证明一份、广元市星光物业服务有限责任公司务工协议一份及收据三张、广元市翼泰医疗器械有限公司涉及轮椅、手杖费用的收据两张、交通费发票等证据，本院将结合全案查明的实际情况，对上述费用以合理、必要为限，综合进行评判；对剑阁县秀云超市营业执照、烟草专卖零售许可证、王检明的户口复印件、官店村出具证明原件一份、秀云超市照片、2018年6月3日秀云超市参加培训的培训资料汇编及培训费发票一份、剑阁县工商质监局鹤龄所出具情况说明原件一份以及证人王某1、王某2和出庭证言进行全面评判后，认定：杜秀云夫妇居住在，土地已流转给大队种烟，自2002年起，杜秀云夫妇开始在垭场）经营一家小卖部，2010年又开办了一家小卖部，两家小卖部主要是杜秀云经营的事实。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年3月3日9时，刘天垒驾驶号牌为小型普通客车从剑阁县往白龙镇方向行驶至剑阁县Ｍ处，与从左往右横过马路的行人杜秀云相撞，造成当事人杜秀云受伤的道路交通事故。2018年4月12日，剑阁县公安局交通警察大队作出（2018）第3030301号《道路交通事故认定书》，认定：当事人刘天垒应承担事故的全部责任；当事人杜秀云不承担事故的责任。刘天垒不服该认定，于2018年4月19日向广元市公安局交通警察支队申请复核，2018年5月15日，广元市公安局交通警察支队作出复核结论：维持剑阁县公安局交通警察大队作出（2018）第3030301号《道路交通事故认定书》。 本次交通事故发生后，杜秀云当即被送往广元市中心医院救治，诊断为：一、重型颅脑损伤：1、脑疝；2、广泛性脑挫裂伤伴脑内血肿形成；3、左侧额颞顶部硬膜下血肿；4、外伤性伴蛛网膜下腔出血；5、枕骨骨折；6、头皮血肿；二、坠积性；三、2型糖尿病；四、左侧额颞顶枕大面积脑梗（急性期）。经行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，杜秀云生命体征得以稳定。杜秀云实际住院天数169天，期间需两人陪护，杜秀云于2018年8月20日出院。住院期间，开支住院费用合计138227.06元，门诊费用5480.46元。2018年11月19日，广元利州司法鉴定中心对杜秀云损伤作出广利司鉴中心（2018）临鉴字第0927号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杜秀云的损伤：1、伤残等级：（1）颅脑损伤后右侧肢体偏瘫为二级伤残；（2）、开颅术后构成十级伤残。2、护理依赖程度为生存期大部分护理依赖。3、后续治疗费为16950-29500元。杜秀云因鉴定开支鉴定费2600.00元。此后，杜秀云又因持续治疗，开支门诊费合计3837.48元。2019年5月15日，原告诉来本院，并提出本案诉讼请求。 诉讼过程中，被告平安财保博罗支公司申请对杜秀云的伤残等级进行重新鉴定，本院于2019年9月5日委托了四川求实司法鉴定所对杜秀云的伤残等级进行重新鉴定，2019年11月27日，四川求实司法鉴定所出具川求实鉴（2019）临鉴3859号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杜秀云目前的致残程度为二级。 另查明，原告杜秀云系农业人口，事故发生前，杜秀云与其夫王志伟于2009年9月1日以其子王检明的名字在剑阁县食品药品和工商质监局办理了营业执照，在剑阁县镇秀云超市，经营范围为：食品、饮料、烟草制品、小百货零售。 被告刘天垒系号牌为小型普通客车登记车主，持准驾车型Ｃ1驾驶证，小型普通客车在被告平安财保博罗支公司投保了交强险及限额100万元的商业三者险，本次事故发生在保险期间。 本院认为，本次事故发生的经过、形成原因分析及过错责任的划分，已由交警部门依法作出《道路交通事故认定书》予以认定，本院予以确认。被告刘天垒驾驶的车在平安财保博罗支公司投保了交强险和商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期内。依照《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十条及《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先由被告平安财保博罗支公司在交强险责任限额内向原告杜秀云予以赔偿，不足部分，根据《道路交通事故认定书》确定的责任比例，由被告刘天垒承担全部民事赔偿责任。被告刘天垒为车在平安财保博罗支公司还投保了限额100万元的商业三者险，平安财保博罗支公司应当按照保险合同的约定就被告刘天垒应当赔偿的部分向原告方继续赔付；仍不足的部分，由被告刘天垒继续赔付。 关于具体的赔偿项目、标准及金额确认如下：1、医疗费。根据原告提供的有效的正规医疗费票据确认合计为147545.00元。2、住院伙食补助费。杜秀云因伤实际住院169天，原告主张每天按30元计算未超过受诉地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，应计为5070.00元（30元/天×169天）。3、护理费。根据原告杜秀云的伤情，确定其住院期间需要护理人员2人，原告实际住院169天，参照四川省2018年度居民服务业的平均工资计算，应计住院期间的护理费为34497.29元（37253.00元/年÷365天×169天×2人）；原告杜秀云出院生活不能自理，经鉴定为大部分护理依赖，根据原告的伤情并结合当事人现恢复情况综合考量确定暂支持护理期五年即2018年8月21日起至2023年8月20日止，应计149012.00元（37253.00元/年×5年×1人×80%），期限届满以后受害人杜秀云可另行主张。据上，护理费合计为183509.29元。4、误工费。杜秀云因伤持续误工，误工天数应计算至定残之日前一日计258天，杜秀云事故发生前从事副食品等零售业，原告主张按照每天102元的标准计算，该标准未超过四川省2018年度批发和零售业（私营单位）的平均工资标准，应计为26316.00元（102元×258天）。5、残疾赔偿金。杜秀云虽系农业人口，但其长期从事副食品等零售经营，其主要收入来源于经营秀云超市，可参照2018年四川城镇居民人均可支配收入33216.00元标准计算，杜秀云定残之日年龄未超过61周岁，应计20年，故确定残疾赔偿金为597888.00元（33216.00元/年×20年×0.9）。6、后续治疗费。根据鉴定意见，原告杜秀云自2018年11月19日起的后续治疗费为16950-29500元，本院根据原告杜秀云目前的实际情况，暂确定后续治疗费为25000.00元，自出具鉴定意见后，杜秀云因持续治疗已在正规医院开支治疗费合计3837.48元，经扣减后，还需继续赔付后续医疗费21162.52元。7、交通费。原告主张3584.00元，但未提供正规交通费发票加以证实，本院根据本案实际情况，以合理、必要为限，酌定为2000.00元。8、精神损害抚慰金。原告主张精神抚慰金50000.00元，本院根据本次事故的原因力大小、当事人的过错程度及当事人的经济能力综合考量，确定精神损害抚慰金18000.00元。9、鉴定费。原告因申请司法鉴定开支鉴定费2600.00元，有据证实，予以确认。10、残疾人用具费。原告主张了1730.00元，根据原告杜秀云现实状况，该支出属合理诉求，予以支持。据上，原告杜秀云因本次交通事故产生的总损失为1005820.81元。 被告平安财保博罗支公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告杜秀云医疗费10000.00元；在伤残限额内赔偿原告杜秀云精神损害抚慰金18000.00元、残疾赔偿金92000.00元，合计110000.00元；经交强险赔付不足的部分包括医疗费137545.00元、住院伙食补助费5070.00元、护理费（含后期护理依赖）183509.29元、误工费26316.00元、残疾赔偿金505888.00元、后续医疗费21162.52元、交通费2000.00元、残疾人用具费1730.00元、鉴定费2600.00元，合计885820.81元。由平安财保博罗支公司在商业第三者责任险限额内向原告赔偿医疗费116913.25元（137545.00元x85%）、后续医疗费17988.14元（21162.52元x85%）、住院伙食补助费5070.00元、护理费（含后期护理依赖）183509.29元、误工费26316.00元、残疾赔偿金505888.00元、交通费2000.00元、残疾人用具费1730.00元、合计859414.68元；由刘天垒赔偿原告医疗费20631.75元（137545.00元x15%）、后续医疗费3174.38元（21162.52元x15%）、鉴定费2600.00元，合计26406.13元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市博罗支公司在车投保的交强险限额内向原告杜秀云赔偿医疗费、精神损失抚慰金、残疾赔偿金等，合计120000.00元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市博罗支公司在车投保的商业三者险限额内向原告杜秀云赔偿医疗费、残疾赔偿金、后续医疗费、住院伙食补助费、护理费（含后期护理依赖）、误工费、交通费、残疾人用具费等，合计859414.68元； 三、被告刘天垒向原告杜秀云赔偿医疗费、后续医疗费、鉴定费，合计26406.13元； 四、驳回原告杜秀云的其他诉讼请求。 上列一、二、三项判决，限于本判决书生效后十五日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6848.00元，减半收取计3424.00元，由被告刘天垒负担。该费用原告杜秀云已预交，待被告刘天垒履行上述金钱给付义务时，一并向原告杜秀云支付。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员  李春雷 二〇一九年十二月二十七日 书记员  罗梦侨