河北省昌黎县人民法院民事判决书（2019）冀0322民初2796号原告：黄某，男，1952年8月21日生，住昌黎县，公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：蒋某，河北碣阳律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，所在地秦皇岛市海港区河北大街269号，统一社会信用代码：91130300740171964K。负责人：张某。委托诉讼代理人：孙某、龚某。原告黄某诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案受理后，于2019年10月22日公开开庭进行了审理，原告黄某委托诉讼代理人蒋某，被告保险公司委托诉讼代理人孙某、龚某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，要求被告赔偿原告经济损失276699.55元，承担本案诉讼费用。事实与理由：2018年11月27日17时30分，肖伟驾驶×××号小型客车，沿山深线由东向西行驶至44公里800米处（昌黎县金榭巴黎北门路段）时，与道路中心线等待通行的行人黄某相撞，造成黄某受伤、车辆损坏的交通事故，此事故经昌黎县公安局交通管理大队认定，肖伟负事故的全部责任，黄某无责任。事故发生后，黄某到秦皇岛市第一医院住院治疗38天。经唐山华北法医鉴定所评定：黄某构成七级、十级伤残，误工期限至定残前一日、护理期限180日、营养期限180日。此次事故造成原告黄某经济损失为：1、医疗费94823.3元；2、住院伙食补助费1900元；3、营养费9000元（50元/日×180日）；4、护理费25429元（9880元+109.5元/日×142日）；5、误工费21360元（80元/日×267日）；6、残疾赔偿金188742.84元（32997元/年×13年×44%）；7、精神抚慰金20000元；8、鉴定费1600元；9、交通费2500元；上述损失共计365355.14元，其中医疗费用项下105723.3元（94823.3元+1900元+9000元），伤残赔偿项下259631.84元（25429元+21360元+188742.84元+20000元+1600元+2500元）。经了解，保险公司对×××号小型客车承保交强险及商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。原告住院治疗期间，保险公司先行赔付原告医疗费88655.59元，故要求被告保险公司赔偿276699.55元。被告保险公司未在法定期限内向本院递交答辩状，庭审中口头辩称，1、原告应提供合法有效的行驶证、驾驶证、保单等被告承保信息，待保险公司核对后，如没有免赔拒赔情形，对原告的合理合法损失承担赔偿责任。2、被告为原告垫付住院费用88655.59元，要求在本案中一并处理。3、原告主张的伤残等级过高，且不合理，应与被告进行协商，如协商不成，应进行重新鉴定。4、保险公司不承担诉讼费及鉴定费。5、原告没有劳动能力，且年龄接近70岁，不应给付误工费。护理费、交通费、精神抚慰金过高，医疗费应按医保标准核赔。其余意见待质证时发表。原告为证实其主张，向本院提交如下证据：1、×××号小型普通客车机动车行驶证复印件、肖伟机动车驾驶证复印件各1份。主要内容：×××号小型普通客车登记所有人为肖伟，检验有效期至2019年10月；肖伟准驾车型为C1，驾驶证有效期限为2015年3月4日至2021年3月4日。2、保险公司出具的交强险及商业险保单复印件各1份。主要内容：2018年10月9日，肖伟为×××号小型普通客车在保险公司投保交强险及商业保险，其中第三者责任保险责任限额为1000000元，约定不计免赔，保险期间为2018年10月16日0时至2019年10月15日24时。3、昌黎县公安局交通管理大队道路交通事故认定书1份。主要内容：2018年11月27日17时30分，肖伟×××号小型客车，沿山深线由东向西行驶至44公里800米处（昌黎县金榭巴黎北门路段）时，与道路中心线等待通行的行人黄某相撞，造成黄某受伤、车辆损坏的交通事故，此事故经昌黎县公安局交通管理大队认定，肖伟负事故的全部责任，黄某无责任。4、秦皇岛市第一医院住院病案1份、医疗费票据13张、患者费用清单1份、诊断证明书1份。主要内容：原告黄某伤后，到秦皇岛市第一医院治疗，诊断为左颞顶硬膜外血肿、右侧偏瘫、左颞顶骨骨折、左耳耳漏等，住院38天，原告支付门诊医疗费2345.96元、住院费88655.59元。5、昌黎县人民医院门诊医疗费票据2张。主要内容：原告黄某在昌黎县人民医院检查治疗，支付医疗费3087.8元。6、唐山市工人医院医药商场出具的票据1张。主要内容：2019年7月25日，原告购买药品支付费用734元。7、唐山华北法医鉴定所司法鉴定意见书1份、鉴定费票据1张。主要内容：受本院委托，唐山华北法医鉴定所对原告黄某伤残等级等项目进行司法鉴定，并于2019年8月21日出具鉴定意见书，结论为黄某构成七级、十级伤残，误工期限至定残前一日、护理期限180日、营养期限180日。原告支付鉴定费1600元。8、商品房买卖合同复印件1份、秦皇岛市金丰房地产开发有限公司出具的票据复印件1份、秦皇岛市博雅物业服务有限公司出具的物业费收据复印件3份。主要内容：2013年1月18日，黄某与秦皇岛市金丰房地产开发有限公司签订商品房买卖合同，同日原告黄某交付399953元的价款，购买位于××镇编号为1/29/159的土地使用权、金榭巴黎小区+-楼房一处，并缴纳了自2013年1月18日至2019年12月31日的物业费。9、昌黎县曦文装饰装修工程有限公司营业执照副本复印件1份、聘用协议书1份、误工证明1份、现金支领收据复印件（加盖公章）3份。主要内容：2015年8月1日，昌黎县曦文装饰装修工程有限公司与黄某签订聘用协议，月工资2400元；2018年11月发生交通事故后，黄某未上班，工资扣发；2019年8月31日、10月1日、11月4日分别领取8、9、10月份工资2400元。10、李建文的护理员证书复印件1份、居民身份证复印件1份、护工协议1份、收据1份。主要内容：李建文，公民身份号码为×××，具有护理员资格，2018年11月28日，曹金山与李建文签订护工协议，聘用李建文护理在秦皇岛市第一医院住院的黄某，收取护理费9880元。经质证，被告保险公司的质证意见为：1、病例中载明住院时间38天，入院记录记载原告四肢未见异常，与病例首页载明的右侧偏瘫不一致，内容详见入院记录第二页。2、对原告的医疗费票据真实性无异议，请法院依据用药明细对损失及数额进行核定。3、唐山市工人医院医药商场外购药无医嘱，我公司不予认可。4、对司法鉴定意见书，该鉴定书系法院委托，但鉴定中，入院记录记载原告四肢未见异常，与病例首页载明的右侧偏瘫相矛盾，七级伤残过高，我公司对该伤残鉴定不予认可，三期不应采用高线，应采用中线，鉴定费不应由保险公司承担。5、商品买卖合同及收据请原告提交原件，由保险公司进行核实后在进行质证。6、误工证据中无证明人签字，且原告没有提供银行流水，所以结合原告的年龄，我公司认为该部分证据不合理。7、护理人员的证据，原告未提供相应的护理机构出具的正式票据，且护理人员未出庭，我公司不予认可，我公司建议按照居民服务业给付护理费。经本院审查，原告证据4，可以证实原告因本次事故造成的损害等事实，被告保险公司未能提交证据证实异议成立，本院予以采纳。原告证据6，无其他证据相印证花费的合法性，本院不予与采纳。原告证据7，为依据当事人申请，本院依法委托，具有资质的鉴定机构，依据原告损害后果损失出具的鉴定意见书，被告保险公司不认可，但未能提交证据证实原告证据7存在瑕疵，鉴定费为确定原告损失数额所支付的必要合理费用，本院予以采纳。原告证据9，其中一张现金支领收据记载领取日期在证据提交日期以后，其内容明显不真实，本院不予采纳，参照当地实际情况及原告黄某自身年龄等酌定原告误工费标准为60元/日。原告证据10，无相关证据证实其聘用较高收费标准人员护理的合法必要性，本院不予采纳，参照河北省居民服务业标准确定原告护理费。原告其余证据，被告无异议，本院认为来源合法、内容客观、可以证实本案相关事实，本院予以采纳。原告虽未提交交通费票据，但交通费用为必要花费，依据原告损伤、治疗等实际情况，酌情认定1500元交通费。综合庭审中原、被告的诉辩意见，本院对证据的认证及当事人陈述，查明事实如下：×××号小型普通客车登记所有人为肖伟，检验有效期至2019年10月；肖伟准驾车型为C1，驾驶证有效期限为2015年3月4日至2021年3月4日。2018年10月9日，肖伟为×××号小型普通客车再保险公司投保交强险及商业保险，其中第三者责任保险责任限额为1000000元，约定不计免赔，保险期间为2018年10月16日0时至2019年10月15日24时。2018年11月27日17时30分，肖伟×××号小型客车，沿山深线由东向西行驶至44公里800米处（昌黎县金榭巴黎北门路段）时，与道路中心线等待通行的行人黄某相撞，造成黄某受伤、车辆损坏的交通事故，此事故经昌黎县公安局交通管理大队认定，肖伟负事故的全部责任，黄某无责任。原告黄某伤后，到秦皇岛市第一医院治疗，诊断为左颞顶硬膜外血肿、右侧偏瘫、左颞顶骨骨折、左耳耳漏等，住院38天，原告支付医疗费2345.96元。原告黄某在昌黎县人民医院检查治疗，支付医疗费3087.8元。依据当事人申请，受本院委托，唐山华北法医鉴定所对原告黄某伤残等级等项目进行司法鉴定，并于2019年8月21日出具鉴定意见书，结论为黄某构成七级、十级伤残，误工期限至定残前一日、护理期限180日、营养期限180日。原告支付鉴定费1600元。2013年1月18日，黄某与秦皇岛市金丰房地产开发有限公司签订商品房买卖合同，购买了××县的金榭巴黎小区楼房一处并长期居住生活。另查明，原告住院医疗费88655.59元为被告保险公司支付。依据相关法律规定及上述有效证据，确认因原告在此次交通事故中受伤造成的经济损失为：1、医疗费94089.35元（2345.96元+88655.59元+3087.8元）；2、住院伙食补助费1900元（50元/日×38日）；3、营养费9000元（50元/日×180日）；4、护理费19699.89元（39947元/年÷365日/年×180日）；5、误工费16020元（60元/日×267日）；6、残疾赔偿金188742.84元（32997元/年×13年×44%）；7、精神抚慰金20000元；8、鉴定费1600元；9、交通费1500元；合计352552.08元，其中交强险赔偿范围内医疗费用赔偿项下104989.35元（94089.35元+1900元+9000元），伤残赔偿项下247562.73元（19699.89元+16020元+188742.84元+20000元+1600元+1500元）。本院认为，被告保险公司与肖伟签订的保险合同，系合同当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。在合同履行期限内，肖伟驾驶保险公司承保的车辆与原告黄某发生交通事故，造成原告黄某受伤，肖伟负事故全部责任、原告黄某无责任的事实清楚。依据交强险合同的约定及相关法律规定，保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告黄某经济损失，其中医疗费用项下经济损失10000元，伤残赔偿项下110000元，合计120000元。对原告黄某超出交强险限额的经济损失232552.08元（352552.08元-120000元），应由肖伟依据其在事故中的责任予以赔偿；基于被告保险公司与肖伟签订的第三者责任保险及不计免赔险合同的约定及相关法律规定，应由保险公司在第三者责任保险责任限额内予以赔偿。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄某经济损失352552.08元，扣除其已经支付的88655.59元，实际履行263896.49元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5450元，减半收取2725元，由原告负担96元，被告保险公司负担2629元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。审 判 员 韩少华 二〇一九年十二月四日代理书记员 郝丽楠