浙江省舟山市定海区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0902民初3497号 原告：邱信娣，女，1952年11月10日出生，汉族，住浙江省舟山市定海区。 法定代理人：黄海兵（系原告儿子），男，1974年11月14日出生，汉族，住浙江省舟山市定海区。 被告：舟山市妇幼保健院，住所地浙江省舟山市定海区人民北路238号。 法定代表人：陈黎，该院院长。 委托诉讼代理人：韩海斌，浙江震舟律师事务所律师。 被告：中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院），住所地浙江省宁波市海曙区西北街41号。 法定代表人：蔡挺，该院院长。 委托诉讼代理人：童伊莉，浙江甬泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邓建功，浙江甬泰律师事务所律师。 原告邱信娣与被告舟山妇保院（以下简称舟山妇保院）、中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）（以下简称宁波二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邱信娣的法定代理人黄海兵、被告舟山妇保院的委托诉讼代理人韩海斌、被告宁波二院的委托诉讼代理人童伊莉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告邱信娣向本院提出诉讼请求：依法判令俩被告立即向原告赔偿医疗费417830.90元、护理费26740元、营养费22050元、住院伙食补助费22050元、交通费751元、陪护人员误工费975元，以上合计490396.90元。诉讼过程中，原告撤回护理费的诉讼请求。事实和理由：原告因“反复右上腹疼痛1个月，加重一天”于2015年11月12日10：00到舟山妇保院住院治疗。入院诊断：1.胆囊结石、胆囊炎；2.右侧输尿管结石；3.双肾结石；4.高血压。同年11月23日，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后1个多小时出现气喘胸闷症状，经检查确诊为吸入性××，转ＩＣＵ予以右侧股静脉置管、吸氧等治疗。次日转普通病房，29日拔除置管。同年12月1日，原告右下肢血管Ｂ超提示：右侧股动脉硬化伴管腔狭窄——部分阻塞考虑，右侧股静脉管狭窄伴血栓形成，右侧腘静脉血流缓慢，右侧大隐静脉曲张。同年12月3日，原告转入宁波二院血管外科行“肺动脉造影＋肺动脉血栓碎栓、溶栓＋下腔静脉滤器置入术”；12月18日，行气管切开术。2019年12月29日，拟“缺氧缺血性脑病”入住武警浙江总队杭州医院。2016年1月25日，原告头颅ＭＲ显示，脑内多发异常信号灶，缺血缺氧性脑病考虑。2016年2月8日，动态脑电图显示，重度异常脑电图。2016年3月21日，原告转到浙江大学医院附属第二医院做康复治疗。2016年5月3日，原告转浙江省普陀医疗康复治疗，至今仍处深度昏迷，植物人状态。2017年6月21日，原告向定海法院提起诉讼，法院于2018年10月10日作出了（2017）浙0902民初2367号民事判决。在该案诉讼期间，进行了司法鉴定，两被告的诊疗行为与原告的损害后果（植物生存状态）之间存在主要的因果关系，其中舟山妇保院为同等原因，宁波二院为轻微原因，原告目前的护理依赖为完全护理依赖。至今，原告仍在普陀医院康复治疗，花费医疗费高达四十余万元。原告认为，原告目前的损伤后果与两被告实施诊疗行为存在过错具有直接因果，两被告理应对原告的损害后果承担赔偿责任。故原告诉至法院，请求判如所请。 被告舟山妇保院辩称，原告诉请的医疗费的金额存在问题；现原告处于植物人状态不需要白蛋白等医学方面的营养剂，对于营养费不认可；住院伙食补助费计算过高；交通费、陪护人员费用不认可，原告一直在普陀医院住院不存在交通费，也不存在陪护人员费用。 被告宁波二院辩称，对于医疗费金额由法庭核实，并应当扣除医保报销费用。 本院经审理认定事实如下：对于原告邱信娣、被告舟山妇保院、宁波二院没有争议的事实，本院予以确认。对于双方争议的证据和事实，认定如下： 1.原告提交的住院费票据二十八份、住院费用清单各二十七份，证明原告持续住院接受治疗期间其产生医疗费用417830.90元的事实。被告舟山妇保院质证认为，真实性、合法性无异议，对合计金额为异议，认为费用总计为390981.92元，其中医疗费380588.92元，人工蛋白及其他辅助购物票据10393元。被告宁波二院质证认为， 2.原告提交的交通费票据七份，证明原告法定代理人黄海兵为处理原告事务支出交通费（包括停车费）751元的事实。被告舟山妇保院质证认为，未看到与处理原告事务相关的证据，原告一直在普陀医院住院，没有必要产生交通费。被告宁波二院质证认为，黄海兵去医院看望母亲是理所应当，且停车费不是必然产生的，对于该笔费用不予认可。 3.原告提交的收入证明、调休统计单各一份，证明原告法定代理人黄海兵因处理原告事务而产生误工费975元的事实。被告舟山妇保院质证认为，该费用不属于合理主张的范围。 4.原告主张自2018年7月20日起至2019年10月10日止的营养费22050元和住院伙食补助费22050元。被告舟山妇保院质证认为，营养费已不需要，住院伙良补助费标准过高，应以30元／天计算。 被告宁波二院对于上述证据的其他质证意见同被告舟山妇保院。 本院经审查，结合两被告的质证意见，对于原告提交的证据认证如下：对于证据1，原告购买高蛋白及面罩等属于医疗费支出范畴，且与原告的治疗相关，予以确认，医疗费用统计的金额为417830.88元；对于证据2，系原告陪护人员所产生的费用，考虑到原告长期住院，该费用具有合理性，依法予以确认；对于证据3，原告住院事宜确需人员操办，现主张的数额合理，予以确认；对于证据4系当事人陈述证据，该两项主张符合法律规定，依法予以确认。 对于争议事实认定如下： 原告在后续治疗期间，自2019年8月14日起至2019年10月8日支出医疗费用417830.88元；自2018年7月20日起至2019年10月10日止，营养费22050元，住院伙食补助费22050元；产生交通费751元，陪护人员误工费975元。原告的上述损失共计463656.88元。 另查明，（2017）浙0902民初2367号民事判决中，依据两被告的诊疗过程，两份鉴定意见以及原告自身的因素，酌情确认舟山妇保院承担65%的赔偿责任，宁波二院承担10%的赔偿责任。 本院认为，原告邱信娣与被告舟山妇保院、宁波二院对于医疗过错事实及责任例划分并无异议，本院予以确认，对于原告邱信娣产生的合理损失，两被告应当承担赔偿责任。关于医疗费费用417830.88元，被告宁波二院提出应扣除原告已向医保单位报销部分。对此，本院认为，原告的医疗费用在医保部门报销，其法律性质为医疗保险法律关系，与本案侵权赔偿法律性质不同。因此，原告在医保部门是否报销以及报销的比例为多少，均不影响责任人应承担的侵权赔偿责任数额，故原告治疗的相关医疗费用均应纳入本案赔偿范围。经统计，原告的医疗费用、营养费、住院伙食补助费、交通费751元、陪护人员误工费，各项损失金额共计463656.88元。被告舟山妇保院应赔偿301376.97元（463656.88×65%），被告宁波二院应赔偿46365.69元（463656.88×10%）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十二条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告舟山市妇幼保健院于本判决生效之日起十日内向原告邱信娣支付赔偿款301376.97元； 二、被告中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）于本判决生效之日起十日内向原告邱信娣支付赔偿款46365.69元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计4127.40元，由原告邱信娣负担737.60元，被告舟山市妇幼保健院负担2910.30元，被告中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）负担479.50元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于舟山市中级人民法院。 审判员  李腾云 二〇一九年十二月二日 书记员  孙丽娜