广西壮族自治区平南县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0821民初2400号 原告：陈某1，男，2005年7月18日出生，汉族，学生，户籍地广西平南县，现住广西平南县。 法定代理人：陈某2，系原告陈某1父亲，1973年4月14日出生，汉族，个体户，户籍地广西平南县，现住广西平南县。 法定代理人：赵某，系原告陈某1母亲，1981年7月29日出生，汉族，个体户，户籍地广西平南县，现住广西平南县。 原告及其法定代理人的委托诉讼代理人：黄立安，广西诚济律师事务所律师。 被告：何某1（曾用名：何狄鸿），男，2005年9月17日出生，汉族，学生，住广西平南县。 被告暨被告何某1的法定代理人：何某2，系被告何某1父亲，1986年9月13日出生，汉族，住广西平南县。 被告暨被告何某1的法定代理人：曾某，系被告何某1母亲，1981年7月29日出生，汉族，个体户，户籍地广西，现住广西平南县。 三被告共同委托诉讼代理人：张建红，广西贵鹏律师事务所律师。 被告：平南县平南镇第四初级中学，住所地广西平南县平南镇城西路汶水洲78号。 法定代表人：覃以平，校长。 委托诉讼代理人：覃伟筠，广西李登之律师事务所律师。 原告陈某1与被告何志辉、何壮军、曾木兰、平南县平南镇第四中学（以下简称为四中）健康权纠纷一案，本院于2019年7月23日立案受理后，依法适用简易程序于2019年9月19日公开开庭进行了审理。在审理过程中，发现不宜适用简易程序，遂于2019年10月10日转为普通程序，并于2019年11月28日公开开庭进行了审理。原告陈某1的法定代理人陈某2、赵某及委托诉讼代理人黄立安，被告何壮军及被告何志辉、何壮军、曾木兰的共同委托诉讼代理人张建红、被告四中的委托诉讼代理人覃伟筠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈某1向本院提起诉讼请求：判令四被告共同赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金等各项损失共计424108.81元，并向原告赔礼道歉。事实和理由：原告与被告何志辉是四中1809班的同班同学。2019年4月17日下午15时下课期间，原告丢垃圾回座位路过何志辉时，被何志辉突然用拳头捶打裆部睾丸致原告睾丸肿痛不已。次日，原告在父母陪同下到平南县人民医院住院就诊，经诊断，原告左侧睾丸扭转、附睾坏死。随后医院对原告实施了左侧睾丸、附睾切除术、右侧睾丸固定术。2019年5月30日，经桂林市正诚司法鉴定中心鉴定，原告因人身损害受伤致残程度属七级伤残。原告因伤造成的损失（参照广西2019年度交通事故损害赔偿标准计算）如下：一、医疗费：8612.81元；二、护理费（居民服务业）：2408元=58594元/年÷365天×15天（住院8天，出院后护理7天）；三、交通费（酌情）：300元；四、住院伙食补助费：800元（100元/天×8天）；五、营养费（酌情）：1500元=100元/天×15天（住院8天，出院后护理7天）；六、残疾赔偿金（城镇）：259488元=32436元/年×20年×40％；七、精神损害抚慰金：150000元；八、鉴定费1000元，以上合计424108.81元。原告认为，被告何志辉无故捶打原告裆部睾丸，致使左侧睾丸扭转、附睾坏死，已被评定为七级伤残，根据《侵权责任法》规定，应对原告因此遭受的各项损失承担侵权赔偿责任。鉴于何志辉是未成年人，其父母作为何志辉的监护人，应对上述损失承担赔偿责任。同时，原告是在四中学习、生活期间受到人身损害，是学校未尽到安全教育和监管义务造成的，根据《学生伤害事故处理办法》和《侵权责任法》有关规定，四中也应承担共同赔偿责任。综上，经协商无效，为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼，请法院依法支持原告的诉讼请求。 被告何志辉、何壮军、曾木兰共同辩称，一、答辩人的主体资格不适格，无需对原告的损失承担赔偿责任。1.睾丸扭转的临床表现是多在睡眠中突然发生睾丸剧痛持续性，向同侧下腹部及腹肌沟区放射，伴恶心呕吐，检查见患侧睾丸吊高肿大，有明显压痛，睾丸和附睾的相对位置发生变化，附睾的位置转到睾丸前面。现原告不提供平南县人民医院的入院记录，根据原告提供的证据1得知，赵某于2019年4月18日中午带陈某1到平南县人民医院检查，陈某13天前无明显原因及诱因下出现腹痛，伴恶心、呕吐不适，病后曾到医院诊治，腹痛呕吐3天、左侧阴囊肿痛24小时余，由此得知，陈某1在3天前即2019年4月15日就出现睾丸扭转的临床表现，但原告不及时带陈某1到医院治疗，最终导致睾丸扭转恶化。因此，陈某1的损伤与原告没有直接的因果关系，被告无需对陈某1的操作承担任何赔偿责任。2.根据被告提供的2得知，陈某1于2019年4月16日凌晨2点左右在学校宿舍睡眠中进一步出现睾丸扭转现状，其向宿舍的同学陈述自己的两个同学打电话给其妈妈赵某，当是凌晨3点左右赵某带陈某1到平南县人民医院就诊，当时医院给陈某1做了肠道检查、彩超床旁Ｂ超、腹平片检查，医生开了甲硝唑片、罗通定片、马来酸氯苯那敏片，复方苦木消炎胶囊，均是镇痛、消炎药，由此可以得知当时急诊医院的医生存在误诊，没有及时对原告陈某1出现睾丸扭转的临床表现：腹部突然出现剧痛疼、腿根睾丸出现剧痛、腿根肿痛等病情作出一个正确的诊断和检查，因当时的诊疗失误导致原告陈某1睾丸扭转没能及时救治。由上述可知，原告恶意隐瞒上述就诊检查、拍片的情况，明显是原告陈某1自身疾病原因导致其睾丸扭转，并且平南县人民医院的诊疗失误也导致原告睾丸扭转没能得到及时救治。因此，陈某1的损伤与被告何志辉完全没有关联性，也没有直接的因果关系，被告无需对陈某1的损失承担任何赔偿责任。3.原告陈某1在2019年4月16日凌晨2点左右出现睾丸扭转的临床表现，后当日凌晨3点到平南县人民医院诊治，并于当日下午2点回到学校上课，当日医生开了甲硝唑片、罗通定片、马来酸氯苯那敏片，复方苦木消炎胶囊起到临时镇痛、消炎作用，之后陈某1并无其他异常表现。因此，陈某1的损伤与被告何志辉完全没有关联性，也没有直接的因果关系，被告无需对陈某1的损失承担任何赔偿责任。4.被告陈某1在2019年4月17日第八节课向班主任请假到2019年4月18日第四节课即请假一天，并由家长赵某签字。在请假期间，陈某1一直在家里，直至2019年4月18日下午15点才到平南县人民医院就诊，检查阴囊彩超：左侧睾丸明显肿，表面皮肤红肿，左侧睾丸附睾变大变硬，压痛明显、血液稀少，左侧精索团块增大、血流减少，初步诊断精索扭转？双侧睾丸微石症，结合陈某1的住院诊疗经过：入院后予相关术前准备，急诊在硬膜外麻醉下行左侧阴囊探查术，术中已见左侧睾丸扭转，左侧睾丸附睾坏死，复位后血运无恢复，予行左侧睾丸、附睾切除术。结合住院诊疗经过得知，原告陈某1在2019年4月18日下午15点入院前24小时里，已出现精索扭转，精索内的血管已被阻断，睾丸缺乏血液供应，没有及时治疗，其左侧睾丸发生缺血性坏死，坏死时间已超过24小时。由于左侧睾丸受损害的程度与精索扭转程度和持续时间存在密切联系，在症状初起后4小时应尽快手术探查，睾丸突然出现剧痛。在2019年4月15日开始出现腹痛、恶心、呕吐等均出现睾丸扭转临床表现，陈某1本人在2019年4月15日便开始出现精索扭转症状，但原告并未重视，没有及时到医院诊疗、没有做手术探查，最终自身原因导致左侧睾丸扭转并缺血坏死。由上述可以得知，目前原告提供的现有证据无法证实其左侧睾丸扭转与被告何志辉在直接的因果关系，且原告恶意隐瞒其自身出现睾丸扭转的临床表现及故意不提供从2019年4月15日开始，陈某1在医院诊疗、检查、拍片等病历材料，而陈某1不及时到医院做手术探查，最终自身原因导致睾丸扭转并缺血坏死。因此，被告无需对陈某1的操作承担任何赔偿责任。二、被答辩人捏造事实，其各项损失与答辩人没有关联性，也没有法律依据。原告没有证据证实何志辉在2019年4月17日下午15时许与陈某1存在接触，为此，原告的陈述纯属无稽之谈，原告的损伤与何志辉完全没有直接因果关系，并且对于原告左侧睾丸扭转缺血坏死形成的损伤时间、原因等问题，原告没有提供专业医学会的因果关系鉴定材料或者其他医学专业辅助材料进行佐证，那么原告的损伤与被告完全不存在因果关系。并且原告计算损失没有法律依据，根据陈某1的受伤部位及手术情况，医嘱上并未提及需要护理人员及未提及需要加强营养事宜，则不存在护理费、误工费、营养费，残疾赔偿金计算方式，只能按照陈某1户籍所在地的农村标准计算，精神损害抚慰金过高，不应得到支持。综上所述，陈某1的损伤与被告完全没有因果关系，被告无需同对陈某1的损伤承担任何赔偿责任，请求法院驳回原告全部诉讼请求。 被告四中辩称，同意被告何志辉、何壮军、曾木兰的答辩意见。补充：1.根据侵权责任法第三十九条及教育部校园伤害事故处理办法的相关规定，四中承担的是教育管理职责，不是监护责任，过错举证责任应由原告承担，四中已经尽到安全教育义务，在本案中没有任何过错，原告陈某1与被告何志辉是限制行为能力人，对自己的行为、后果有认知能力，事发期间是在课间休息时间，学校老师没有管理过错；2.本案被告之间如果有过错，承担的也应该是按份责任，而不是连带责任；3.四中投保有校园责任险，如果四中承担责任的话也应该由保险公司承担。 本院经审理认定事实如下：原告陈某1是四中住宿生，2019年4月16日凌晨，陈某1因感觉肚子疼、脚累、腿根疼，同学扶其至门卫室，让陈某1通知其妈妈赵某带去平南县人民医院急诊科就诊，入院时自诉+家属代述：入院前2两小时曾出现腹痛、脐周痛为主，程度一般，并伴有呕吐，非喷射状，无血性物，无鼻塞、发热，无胸闷、胸痛，无头晕、头痛。诊断：急性肠系膜淋巴结炎。2019年4月17日原告陈某1回校上课，在第三节下课期间，原告陈某1在与被告何志辉发生打架，在打架过程中，被告何志辉捶了一下原告陈某1裆部。当日下午，原告因身体不适向学校请假，请假时间为4月17日第八节至4月18日第4节。2019年4月18日原告陈某1在其母亲陪同下到平南县人民医院住院治疗，入院诊断：左侧睾丸扭转？于2019年4月26日出院，住院8天，用去医疗费8612.81元。原告出院记录记载“入院时病情摘要：因腹痛呕吐3天、左侧阴囊肿痛24小时余入院。患者自述及其母亲代诉于入院前3天在无明显原因及诱因下出现腹痛，伴恶心、呕吐不适。病后曾到医院诊治，具体不详，治疗后症状消失。于入院24小时余前开始逐渐感觉左侧阴囊肿痛。患者及家属入院时未提供有外伤情况。患者及家属（父亲）于今天上午10时45分左右明确提出：患者于入院前一天（2019年4月17日15时）在平南县四中1809班内被同学打到睾丸，后于2019年4月18日到我院就医住院。……左侧阴囊明显肿胀，表面皮肤红肿，左侧睾丸附睾变大变硬，压痛明显；右侧睾丸、附睾未见异常。辅助检查：2019年4月18日阴囊彩超：左侧睾丸肿大、血流稀少，左侧精索团块增大、血流减少（精索扭转？),双侧睾丸微石症。”。住院期间，医院对原告行左侧睾丸、附睾切除术、右侧附睾固定术。出院诊断为：左侧睾丸扭转并缺血坏死。出院医嘱：1.注意休息，避免激烈活动。门诊随诊，定期复查。2.如有阴囊疼痛不适，应及时来就诊。2019年5月27日，原告陈某1自行委托桂林市正诚司法鉴定中心对其因人身损害受伤致残程度进行评定。2019年5月30日，桂林市正诚司法鉴定中心出具鉴定意见：陈某1因人身损害受伤致残程度属七级伤残。原告陈某1用去鉴定费1000元。原告陈某1住院治疗后，陈某1父母与何志辉父母对赔偿问题协商未果。2019年7月23日，原告陈某1向本院提起前述诉讼请求。 另查明，原告陈某1及其父母陈某2、赵某从2005年3月18日至今租住在平南县下冬笋塘734号。原告陈某1从2013年开始在平南镇中心小学读书，从2018年开始在四中读书并在校住宿，四中平时通过班会等方式对学生进行安全教育。学校与原告家长赵某签订有《平南镇四中学生安全责任书》。 上述事实，有原告陈某1提供的身份证、户口簿、场地租赁合同、社区居住证明、个体工商户营业执照、入出院记录、疾病证明书、住院收费票据、司法鉴定意见书、发票、平南县人民医院门诊病历、超声报告单、ＤＲ诊断报告单，被告何志辉提供的入院记录、平南县人民医院门诊收费清单、陈某1同学的陈述、陈某1请假条，被告四中提供的事业单位法人证书、学校笔记本、班级笔记本、学生安全责任书，本院于2019年9月20日到平南县公安局调取的入院记录、出院记录、手术记录、检验报告单、ＤＲ诊断报告单、病理检查报告单，询问笔录及原、被告庭审中陈述等证据材料在卷佐证。 本院认为，一、关于原告的损失应由谁承担赔偿责任，如何承担的问题。睾丸扭转又称精索扭转，是指睾丸或精索发生扭转，血管受压阻塞，造成睾丸急性缺血、坏死。睾丸扭转多发生在青春期（10-14岁），左侧比右侧多见，方向多由外向内，40%可发生于安静及夜间睡眠之中。典型的临床表现是突发性一侧阴囊剧烈、持续性疼痛，发生在儿童时常表现为疼痛逐渐加重，常伴有恶心、呕吐、不伴发热，一般也不放射到腹沟或下腹部。患者可能曾有同样疼痛发作但又自然消失的既往史。本案中，原告陈某1于2019年4月16日凌晨出现肚子疼、呕吐等症状。原告于4月18日入院记录现病史记载“患者自述+母亲代诉3天前在无明显原因及诱因下出现腹痛，伴恶心、呕吐不适。病后曾到医院诊治，具体不详，治疗后症状消失。于入院24小时余前开逐渐感觉左侧阴囊肿痛。患者及家属入院时未提供有外伤情况。……”。可见，原告入院前3天已有“腹痛，伴恶心、呕吐不适”等症状，该症状符合睾丸扭转的临床表现。因此，导致原告左侧睾丸扭转并缺血坏死的直接原因是由于原告自身疾病引起。原告认为被告何志辉捶打其裆部是导致原告睾丸扭转坏死的原因，但没有提供证据证实，本院对原告的主张不予采信。至于被告应否对原告的损失承担责任问题。根据本院查明的事实，被告何志辉在课间期间与原告打架时捶打了原告陈某1裆部，尽管被告何志辉捶打原告裆部不是导致原告睾丸扭转坏死的直接原因，但由于被告何志辉捶打原告裆部，其行为对加重原告陈某1的病情存在一定过错，故被告何志辉应对原告的损失承担相应的过错责任。被告何志辉为限制民事行为能力人，对其行为造成的损失应由其监护人即被告何壮军、曾木兰承担。另根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条规定“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任”。本案中，被告何志辉课间对原告陈某1的侵权行为发生在校园内，虽然学校平时曾对学生进行了安全教育，但学校在管理方面还存在一些欠缺，故四中对原告受到的伤害在管理责任方面存在一定的过错，应承担相应的民事责任。综合考虑各方过错，对原告陈某1的损失，本院确认由被告何志辉的监护人即被告何壮军、曾木兰承担10%责任，被告四中承担5%责任。 二、关于原告合法合理的损失是多少的问题。原告请求按《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》城镇居民的赔偿标准计算各项损失，符合法律规定，本院依法予以支持。原告的损失本院核定如下：1.原告主张医疗费8612.81元，有其提供的住院收费票据、入出院记录、疾病证明书予以佐证，本院依法予以支持；2.原告主张护理期15天（住院8天+出院后护理8天），没有提供证据予以证实，本院依法不予支持，原告护理费应以住院天数8天计算为1284.25元（58594元/年÷365天×8天），超出部分依法不予支持；3.交通费，原告因本次事故花费交通费是客观存在的，故本院酌情支持200元；4.原告共住院治疗8天，主张住院伙食补助费800元（100元/天×8天），符合法律规定，本院依法予以支持；5.原告主张营养费1500元，无相关医嘱建议，本院依法不予支持；6.残疾赔偿金，原告伤残等级为七级，赔偿指数为40％，其主张按城镇居民赔偿标准计算，符合法律规定，本院依法予以确认。故原告残疾赔偿金计算为259488元（32436元/年×20年×40%）；7.精神抚慰金，因本案原告对其损失应承担主要责任，故对原告主张赔偿精神损害抚慰金150000元依法不予支持；8.原告主张鉴定费1000元，有其提供的鉴定费发票予以证实，本院依法予以支持。综上，原告的损失有：医疗费8612.81元、护理费1284.25元、交通费200元、住院伙食补助费800元、残疾赔偿金259488元、鉴定费1000元，合计共271385.06元。根据本院确定的责任分担比例，被告何壮军、曾木兰应赔偿27138.5元（271385.06元×10%）给原告陈某1，被告四中应赔偿13569.3元（271385.06元×5%）给原告陈某1。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、第三十二条第一款、第三十九条的规定，判决如下： 一、被告何壮军、曾木兰赔偿经济损失27138.5元给原告陈某1； 二、被告平南县第四初级中学赔偿经济损失13569.3元给原告陈某1； 三、驳回原告陈某1其他诉讼请求。 案件受理费7666元（原告已预交），由原告陈某1负担6166元，被告何壮军、曾木兰负担1000元,被告平南县第四初级中学负担500元。 上述款项，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕（平南县人民法院标的款专用账户，开户行：中国邮政储蓄银行平南县支行；开户名称：平南县人民法院，账号：10×××88）。逾期则加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本，并按对方当事人的人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院，并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费7666元（户名：广西壮族自治区贵港市中级人民法院非税收入财政汇缴专户，受理费账号：20×××16，开户银行：农行贵港分行）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  潘春柏 人民陪审员  黄永球 人民陪审员  侯慧兰 二〇一九年十二月十三日 法官 助理  黎钦月 书 记 员  陈 清