河南省焦作市山阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0811民初6153号原告：杨生成，男，1968年7月12日出生，汉族，住河南省沁阳市。委托诉讼代理人：赵永刚，河南光法律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭一凡，河南光法律师事务所实习律师。被告：焦作市泰来运输有限公司。住所地：河南省焦作市解放区影视路北岳峰酒店院内。法定代表人：高小趁。委托诉讼代理人：秦亚民，男，系该公司员工。委托诉讼代理人：马明利，男，系该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司。住所地：河南省焦作市解放东路体育馆东侧。负责人：刘建玲，总经理。委托诉讼代理人：尚春，河南书平律师事务所律师。委托诉讼代理人：邹蔚，河南书平律师事务所律师。被告：酒建平，男，1970年10月23日出生，汉族，住河南省焦作市。原告杨生成诉被告焦作市泰来运输有限公司（以下简称焦作泰来公司）、酒建平、中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司（以下简称人保财险焦作市分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年11月22日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月20日公开开庭进行了审理。原告杨生成及其委托诉讼代理人赵永刚、被告焦作泰来公司委托诉讼代理人秦亚民、被告酒建平、被告人保财险焦作市分公司委托诉讼代理人邹蔚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨生成向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费等费用暂计10000元;2.本案诉讼费等费用由被告承担。审理过程中，原告变更诉讼请求第一项为：判决被告人保财险焦作市分公司在保险限额内赔偿原告医疗费25465.57元、住院伙食费500元、营养费1800元、误工费35207.01元、护理费12514.25元、伤残赔偿金63748.38元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费2623.64、鉴定费及检查费2740元、交通费300元等共计149898.85元，不足部分由雇主酒建平及被告焦作泰来公司承担共同连带赔偿责任。事实与理由:原告杨生成系被告焦作泰来公司员工,从事司机工作。2018年12月27日下午,原告杨生成从豫Ｈ×××××号车辆的驾驶室下车时,不慎滑倒摔伤。后原告报警,公安机关工作人员从现场拍照取证后离开。当日,原告到焦作煤炭(集团)有限责任公司中央医院进行治疗,诊断为:右胫腓骨粉碎性骨折,后于2019年01月07日出院。根据《劳动合同法》、《中华人民共和国保险法》及相关法律、法规规定,被告焦作泰来公司在被告人保财险焦作市分公司处为雇员投保了雇主责任险,保险责任期限为2018年12月12日至2019年12月11日,二被告应对原告因此次事故造成的损失承担赔偿责任，请求依法支持原告的诉讼请求。被告焦作泰来公司辩称，就原告的各项损失被告认为应由酒建平承担赔偿责任。被告和酒建平系挂靠关系，双方签订货运车辆经营合同书，合同约定在经营过程中发生交通事故和运输合同纠纷，造成人身伤亡和财产损失，均由酒建平全部承担。故被告不应承担赔偿责任。被告人保财险焦作市分公司辩称，原告的损失在被告雇主责任险中按照约定仅赔偿医疗费、伤残赔偿金两项，其中医疗费的限额为5万元，以实际发生的真实合理的费用为准，每次扣减500元或10%的免赔额，以高者为准。伤残死亡赔偿的限额为500000元，以伤者构成伤残等级按照保单中约定的对应比例乘以赔偿限额来确定赔偿数额。原告的其他损失不在保单赔偿范围，诉讼费、鉴定费被告均不予承担。被告酒建平辩称，同意赔偿原告的部分损失，但原告要求的数额过高。具体如下：住院伙食补助费被告认为应当按照一天三十元计算，营养费无异议。误工费、护理费均数额过高计算期限过长，数额被告不予认可。医疗费、伤残赔偿金项目均应由被告保险公司承担，被告不予承担。被抚养人生活费、鉴定费被告认为不予承担。交通费被告愿意承担150元。本次事故原告自身也应承担相应的责任，被告认为原告在发生事故的时候对周围环境没有做到谨慎的观察，导致其受伤，对其要求的费用应予扣减。本院经审理认定事实如下：三门峡市渑池县仁村派出所2018年12月27日接处警登记表显示，报警内容：110指令称，仁村乡段村1号#有人从车上摔下来了。处警情况：接警后，值班民警迅速到达现场，经了解，一辆半挂车豫Ｈ×××××司机杨生成在车上盖蓬时从车上摔下来造成右腿骨折，后联系120送医院。处理意见：单方交通事故，意外事故，自行处理。次日，原告杨生成被送往焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院住院治疗，入院诊断为右侧胫腓骨粉碎性骨折，原告住院10天，住院期间陪护1人，出院医嘱为：1、继续院外治疗，术后2周刀口拆线。2.患肢禁止负重，行无负重伸屈膝活动锻炼。3、院外防止血栓、感染、外伤。4、每2周复查，不适随诊。5、自动出院。原告为此支付住院医疗费24541.81元、门诊费781.76元。原告委托本院对其伤残等级进行鉴定，本院依法委托河南国信司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为，被鉴定人杨生成：1、右下肢损伤后伤残等级为十级；2、误工期拟定为180日；3、营养期拟定为90日；4、出院后的护理期拟定为90日。原告为此支付检查费142元、鉴定费2600元。2018年12月10日，被告酒建平与被告焦作泰来公司签订《货运车辆经营合同书》一份，约定将被告酒建平所有的豫Ｈ×××××号车辆挂靠登记在被告焦作泰来运输公司名下从事货物运输。车辆挂靠后的产权及经营权仍归被告酒建平独自所有。焦作泰来公司在被告人保财险焦作市分公司投保有雇主责任保险（1999版），保障内容：按照《雇主责任保险条款（1999版）》，责任名称：人身伤亡责任保险费1200元，费率0.12%，每人人身伤亡责任限额500000元，每人医药费用责任限额50000元，每次事故每人免赔额500元，每次事故每人免赔率10%。责任名称：医疗责任保险费300元，费率0.3%，每人人身伤亡责任限额500000元，每人医药费用责任限额50000元，每次事故每人免赔额500元，每次事故每人免赔率10%。保险期间自2018年12月12日零时起至2019年12月11日二十四时止。备注：1、本保险的保险责任是：在保险期间内，被保险人使用的运输车辆在中华人民共和国境内运输和装卸货物期间，造成驾驶人员、随车人员的人身伤亡，保险人按照雇主责任保险条款（1999版）第十、第十一条、第十四条的约定负责赔偿。2、被保险人索赔时，必须提供发生保险事故的运输车辆随车实际驾驶人员、随车押运人员的证明材料。3、被保险人及其雇员、代理人的重大过失行为是指一般人都能预见，作为有相应民事行为能力的被保险人及其雇员、代理人却没有预见或疏忽轻信不会发生的行为，包括但不限于被保险人或其雇员、代理人的下列行为，对由此导致或在此情况下发生的损失、费用、责任，保险人不负责任赔偿：（1）利用保险车辆从事违法活动……4、每次事故医疗费免赔500元或10%，两者以最高者为准，本保险单指定车辆信息为车牌号豫Ｈ×××××，发动机号1418K132012。另查明，原告杨生成系被告酒建平雇佣的货车司机，事故发生后，被告酒建平为原告杨生成垫付医疗费13000元。杨贵儒（1939年5月13日出生）系原告杨生成父亲，除原告杨生成外杨贵儒另有子女3人。河南省城镇居民2018年人均可支配收入31874.19元/年，河南省城镇居民2018年人均生活消费支出20989.15元/年，2018年河南省居民服务、修理和其他服务行业职工年平均工资45677元/年。以上事实有原告提交的保险单、录音光盘及录音书面材料、渑池县公安局接处警登记表、出警记录视频光盘、焦作集团煤业（集团）有限责任公司中央医院诊断证明书、出院证、病例、费用清单、医疗费发票、中国人民解放军第九十一中心医院门诊病历、检查报告单、门诊发票、杨生成驾驶证、从业资格证、沁阳市崇义镇前邓村村委会证明、户口本、杨贵儒身份证、鉴定意见书、鉴定费发票、被告焦作泰来公司提供的货运车辆经营合同书、保险单及当事人当庭陈述予以佐证。本院认为，当事人应当按照合同约定全面履行自己的义务。关于本案责任承担问题，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害的，雇主应当承担赔偿责任。本案中，原告杨生成系被告酒建平雇佣的司机，其在为被告酒建平工作期间意外受伤,被告酒建平作为雇主应当对原告的各项损失承担赔偿责任，被告酒建平辩称原告未尽谨慎观察义务应承担相应责任的意见，缺乏相关依据，本院不予采信。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。在本案中，涉案豫Ｈ×××××车辆挂靠登记在被告焦作泰来公司从事货物运输，被告焦作泰来公司作为挂靠公司应当对原告杨生成的各项损失承担连带责任。另经本院查明，被告焦作泰来公司为涉案豫Ｈ×××××车辆投保有雇主责任险,事故发生在保险期间且符合“被保险人使用的运输车辆在中华人民共和国境内运输和装卸货物期间造成驾驶人员、随车人员人身伤亡”的承保约定，故对本案原告杨生成的各项损失，应当先由被告人保财险焦作市分公司在雇主责任保险限额内向原告杨生成承担保险赔偿责任。超过责任限额的部分由被告酒建平承担损害赔偿责任，被告焦作泰来公司承担连带责任。关于被告人保财险焦作市分公司如何承担责任问题，本案中，被告人保财险焦作市分公司虽提供了《雇主责任保险条款（1999版）》，因该条款仅以“保险人按照雇主责任保险条款（1999版）第十条、第十一条、第十四条的约定负责赔偿”显示在涉案保单的备注项下，且被告人保财险焦作市分公司亦未举证证明其对上述保险条款中赔偿责任范围及赔偿标准尽到了明确的提示说明义务，故对其辩称要求按照伤残（死亡）限额1%承担责任且不承担除医疗及伤残以外的其他人身损失项目的意见，本院不予采信。关于本案原告杨生成的具体损失本院认定如下：1.医疗费，本院结合医疗费票据认定为25465.57元；2.住院伙食补助费按每天50元计算10天，计500元；3.营养费，按每天20元计算90天，计1800元；4.误工费，原告要求按照交通运输行业标准计算的主张缺乏依据，本院不予支持。误工费按照2018年河南省居民服务、修理和其他服务行业职工年平均工资45677元/年计算180天，计为22525.64元；5.护理费，按2018年河南省居民服务、修理和其他服务行业职工年平均工资45677元/年的标准计算100天（90天＋10天），计为12514.25元；6.残疾赔偿金，根据河南省城镇居民2018年人均可支配收入31874.19元/年，计算20年，结合原告十级伤残一处，计63748.38元；7.精神损害抚慰金，结合原告伤残等级，本院酌定为3000元；8.交通费，本院酌定按每天10元计算10天,共计100元；9.鉴定费,结合原告提供的发票认定为2600元；10.被扶养人生活费，按照河南省城镇居民2018年人均生活消费支出20989.15元/年、十级伤残，计算5年，计为2623.64元。综上所述，原告上述主张中超出的部分，证据不足，本院不予支持。以上损失共计134877.48元，其中医疗费25465.57元、住院伙食补助费500元、营养费1800元，共计27765.57元，由被告人保财险焦作市分公司在医疗费责任限额内向原告赔偿27765.57元×90%=24989.01元。医疗费免赔率10%的部分（27765.57×10%=2776.57元）,由被告酒建平承担赔偿责任，被告焦作泰来公司承担连带责任。剩余损失107111.91元,由被告人保财险焦作市分公司在人身伤亡责任限额内承担。因被告酒建平已垫付原告杨生成13000元，故被告人保财险焦作市分公司应赔偿原告杨生成107111.91元+24989.01元-(13000元-2776.57元)=121877.49元。被告酒建平垫付款13000元-2776.57元=10223.43元由被告人保财险焦作市分公司径行支付。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨生成各项损失121877.48元；二、驳回原告杨生成的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1636元，由原告杨生成负担267元，由被告焦作市泰来运输有限公司、酒建平、中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司负担1369元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  孙东东二〇一九年十二月二十七日书记员  徐贝贝