贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）黔05民终3319号上诉人(原审原告)：贵州丰联矿业有限公司大方县黄泥乡槽门煤矿，住所地大方县黄泥乡槽门村（现百里杜鹃管理区黄泥乡槽门村）。法定代表人:姚珍云。委托诉讼代理人（特别授权）:姚孝军，男，系该矿员工。被上诉人（原审被告）：符平江，男，1975年5月28日出生，汉族，住贵州省大方县。上诉人贵州丰联矿业有限公司大方县黄泥乡槽门煤矿（下至判决主文前称“丰联矿业槽门煤矿”）因与被上诉人符平江工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省黔西县人民法院(2018)黔0522民初313号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年8月29日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本院曾依申请中止审理本案，现已恢复审理并已审理终结。丰联矿业槽门煤矿上诉请求：撤销原判，依法改判上诉人不支付被上诉人一次性伤残补助金、伤残津贴、劳动能力鉴定费等工伤待遇；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误，判决错误。被上诉人在上诉人处上班期间，上诉人已为被上诉人参加了工伤保险，且足额缴纳了保险费用，被上诉人应享有的一次性伤残补助金、一次性长期待遇（伤残津贴）、劳动能力鉴定费应由社保基金支付，不属于上诉人应承担的费用。符平江二审答辩称，请求法院依法判决。丰联矿业槽门煤矿向一审法院起诉请求：判决保留原告与被告的劳动关系；原告支付被告停工留薪期工资10914元；由社保基金支付被告一次性伤残补助金、鉴定费及伤残津贴等。事实及理由：2013年，原告与被告符平江建立劳动关系，被告在原告处从事炮工、打眼工作。同年11月，为被告办理工伤保险。后被告在原告处持续从事该工作至2015年12月。2016年6月20日至2016年8月27日，被告至贵州林东矿业集团有限责任公司总医院住院治疗68天；2016年9月6日，贵阳市公共卫生救治中心诊断被告病情为煤工尘肺二期。2016年12月2日，毕节市人力资源和社会保障局认定被告所患职业病为工伤。2017年5月4日，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残四级，停工留薪期为自诊断职业病之日起3个月，被告自支鉴定费520元。2017年11月27日，百里杜鹃劳动人事争议仲裁委员会作出如下裁决：1、保留原、被告的劳动关系，支付伤残津贴每月2728.50元（自2017年6起，至被告享受工伤保险待遇止）；2、由原告一次性支付被告因工伤残四级的一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院期间伙食补助费及劳动能力鉴定费共计人民币88512元；3、由原告支付被告医疗费9922元，4、驳回被告的其他仲裁请求。原告对裁决确定的给付项目及金额均无异议，但对给付义务人及停保时间有异议，因原告已为被告参加工伤保险，其伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及鉴定费应由社保基金支付。符平江辩称：原告所诉伤残等级、治疗费用、天数、鉴定费、停工留薪期、已经过仲裁裁决等情况均属实。对仲裁裁决确定的支付项目及金额均无异议。要求解除与原告的劳动关系，由原告给付我仲裁裁决确定的各项工伤保险待遇共计人民币683916元。一审法院认定事实：2013年，原告槽门煤矿与被告符平江建立劳动关系，被告到原告处从事炮工、打眼工作。后被告在原告处持续从事该工作至原告煤矿被关闭。2016年1月5日，贵州煤矿安全监察局毕节监察分局以（黔）煤安监毕字【2016】第（B-002）号《现场处理决定书》决定：关闭原告槽门煤矿，收回《安全生产许可证》。因身体不适，2016年6月20日至同年8月27日，被告至贵州林东矿业集团有限责任公司总医院住院治疗68天，自支医疗费9922元；2016年9月6日，贵阳市公共卫生救治中心诊断被告病情为：煤工尘肺二期。2016年12月2日，毕节市人力资源和社会保障局认定被告所患职业病为工伤。2017年5月4日，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定被告的劳动功能障碍程度为伤残四级，停工留薪期为自诊断职业病之日起3个月。被告自支鉴定费520元。同年11月27日，百里杜鹃劳动人事争议仲裁委员会百劳人仲案字（2017）第0196-1号仲裁裁决书作出如下裁决：1、保留原、被告的劳动关系；2、由原告一次性支付被告因工伤残四级的一次性伤残补助金76398元（3638元/月×21个月）、停工留薪期工资10914元（3638元/月×3个月）、住院期间伙食补助费680元（68天×10元/天）及劳动能力鉴定费520元共计88512元；3、由原告按月支付被告伤残津贴2728.50元（给付时间为：自2017年6月起，至被告享受基本养老保险待遇止，若基本养老保险低于伤残津贴，由原告补足差额；4、驳回被告的其他仲裁请求。2013年11月14日至2015年12月期间，原告已为被告办理了工伤保险，原告称社保机构拒绝支付应由社保基金支付的部分。被告疾病确定时原告未为其办理工伤保险。原、被告对仲裁裁决认定的事实及确定的给付项目及金额均无异议。后原告不服该裁决，向本院提起诉讼。另查明:百里杜鹃劳动人事争议仲裁委员会已对被告的医疗费另行作出裁决。一审法院认为本案系工伤保险待遇纠纷。职工因工作遭受事故伤害，依法应享受工伤保险待遇。本案中，原、被告对双方存在劳动关系、被告患职业病、治疗、伤残等级、被告诊断职业病时原告未为其办理工伤保险均无异议，对此，本院予以确认。关于被告应得的各项工伤保险待遇，因双方对仲裁裁决书确定的赔偿项目及金额均无异议，且相关的赔偿项目及金额不违反相关法律规定，本院予以支持；关于双方劳动关系应否保留的问题，因本案被告为四级伤残，依照《工伤保险条例》第三十五条：“职工伤残被评定为一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，……”的规定。应予保留原被告劳动关系；关于原告应否给付被告伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费及医疗费的问题，法律规定，办有工伤保险的，由社保机构支付，未办有工伤保险的，由用人单位支付。本案中，原告已称社保机构拒绝支付，应由用人单位（原告）向被告支付前述费用；关于被告的各项工伤保险待遇应否获得一次性支付的问题，《工伤保险条例》第三十五条规定，伤残津贴应按月支付，其他项目一次性支付。综上，原告应支付被告各项工伤保险待遇如下：1.一次性伤残补助金76398元（3638元/月×21个月），2.停工留薪期工资10914元（3638元/月×3个月），3.住院期间伙食补助费680元（68天×10元/天），4.劳动能力鉴定费520元；5.伤残津贴每月2728.50元（起止时间为自2017年6月起，至被告享受基本养老保险待遇止，若基本养老保险低于伤残津贴，由原告补足差额）。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条、第六十二条的规定，判决：一、保留原告丰联槽门煤矿与被告符平江之间的劳动关系；二、原告丰联槽门煤矿于本判决生效后十日内支付被告符平江一次性伤残补助金76398元、停工留薪期工资10914元、住院期间伙食补助费680元、劳动能力鉴定费520元共计88512元；三、原告丰联槽门煤矿每月支付被告符平江伤残津贴2728.50元（起止时间为：自2017年6月起至被告享受基本养老保险待遇止，若基本养老保险低于伤残津贴，由原告补足差额）。案件受理费10元，减半收取5元，由原告丰联槽门煤矿负担。上诉人二审中提交了以下证据：1、百里杜鹃社会保险事业局2018年4月16日出具的《工伤待遇审核告知书》，拟证明被上诉人在丰联矿业槽门煤矿上班期间，上诉人已为其参保并足额缴纳保费，法律规定应由社保基金支付的部分，应由社保部门支付给被上诉人，不应由上诉人承担。被上诉人的质证意见：对真实性无异议，能否达到证明目的由法院认定。本院对该证据的三性认可，采信作为本案有效证据，但达不到上诉人的证明目的。2、（2019）黔05行终284号生效行政判决书，拟证明符平江的涉案一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和劳动能力鉴定费等费用应由工伤保险基金支付，不应由上诉人支付。经质证，被上诉人对该证据的三性无异议。本院认为该证据具备证据三性，能达到证明目的，对该证据予以采信。经审查，一审查明事实无误，且双方当事人对一审查明的事实无异议，本院依法予以确认。本院另查明，（2019）黔05行终284号行政判决书判决：撤销贵州省百里杜鹃管理区人力资源社会保障局于2018年4月16日作出的《工伤待遇审核告知书》，责令贵州省百里杜鹃管理区人力资源社会保障局于二审行政判决生效后60日内对符平江的工伤保险待遇依法履行核定并支付的法定职责。本案二审的争议焦点为：符平江的一次性伤残补助金、伤残津贴、劳动能力鉴定费是否应由丰联矿业槽门煤矿承担。本院认为，本案属于工伤保险待遇纠纷，受《工伤保险条例》调整。双方当事人对一审查明的事实及判决的各项工伤保险待遇金额均无异议，仅对符平江的一次性伤残补助金、伤残津贴、劳动能力鉴定费的负担主体有异议，本院不再对相关案件事实和工伤保险待遇金额赘述。关于一次性伤残补助金、伤残津贴、劳动能力鉴定费的负担问题。《工伤保险条例》第十二条第一款规定：“工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付”。《工伤保险条例》第三十五条规定：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费”。根据前述规定，一次性伤残补助金、伤残津贴、劳动能力鉴定费均属于工伤保险基金支付范畴。本案中，上诉人已为被上诉人参保，根据（2019）黔05行终284号行政判决书，争议的一次性伤残补助金、伤残津贴、劳动能力鉴定费应由贵州省百里杜鹃管理区人力资源社会保障局依法核定并支付。一审判决由上诉人支付被上诉人的一次性伤残补助金、伤残津贴、劳动能力鉴定费不当，应予纠正，上诉人的该上诉理由成立，本院予以采纳。故，上诉人应支付被上诉人的涉案工伤保险待遇为：停工留薪期工资10914元、住院期间伙食补助费680元。综上所述，上诉人的上诉理由成立，对应的上诉请求应予支持；一审判决不当，应予纠正。据此，依照《工伤保险条例》第十二条第一款、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持贵州省黔西县人民法院(2018)黔0522民初313号民事判决第一项，即“保留原告贵州丰联矿业有限公司大方县黄泥乡槽门煤矿与被告符平江之间的劳动关系”。二、撤销贵州省黔西县人民法院(2018)黔0522民初313号民事判决第二项、第三项，即“原告贵州丰联矿业有限公司大方县黄泥乡槽门煤矿于本判决生效后十日内支付被告符平江一次性伤残补助金76398元、停工留薪期工资10914元、住院期间伙食补助费680元、劳动能力鉴定费520元共计88512元”、“原告贵州丰联矿业有限公司大方县黄泥乡槽门煤矿每月支付被告符平江伤残津贴2728.50元（起止时间为：自2017年6月起至被告享受基本养老保险待遇止，若基本养老保险低于伤残津贴，由原告补足差额）”。三、上诉人贵州丰联矿业有限公司大方县黄泥乡槽门煤矿于本判决生效后十日内支付被上诉人符平江停工留薪期工资10914元、住院期间伙食补助费680元。如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。一审案件受理费5元（已减半），二审案件受理费10元，由被上诉人符平江负担。如果义务人未按判决指定的期间履行义务，权利人可于自动履行期限届满后的两年内向原审法院或其财产所在地的法院申请执行。本判决为终审判决。审判长 周 莺审判员 殷 勇审判员 吉 雪二〇一九年十二月二十五日书记员 陈思印