河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1627民初7248号原告王玉梅，女，汉族，1955年12月24日出生，住河南省太康县。职业：农民。原告王请请，女，汉族，2005年12月6日出生，住河南省太康县。职业：学生。法定代理人王科举，男，汉族，1983年3月9日出生，住河南省太康县。职业：农民。二原告委托诉讼代理人：张志勇，河南豫太律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告和秋杰，女，汉族，1978年12月11日出生，住河南省太康县。职业：农民。被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司。负责人：石卫东，该公司经理。统一社会信用代码：9141160066722802X4。住所地：周口市兰亭山水四期沿街营业房自北向南第1、2、3间。委托诉讼代理人：尚长征，男，1982年2月7日出生，汉族，住太康县。系公司员工。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：尚乾坤，男，1992年4月6日出生，汉族，住太康县。系公司员工。代理权限：特别授权。原告王玉梅、王请请诉被告和秋杰、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王玉梅、王请请委托诉讼代理人张志勇、被告和秋杰、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司委托诉讼代理人尚长征、尚乾坤均到庭参加诉讼,本案现已审理终结。原告王玉梅、王请请向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失174361.42元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年11月4日，被告和秋杰驾驶车牌号为豫Ｐ×××××号小型客车沿北太211省道由北向南行驶，与同方向原告王玉梅驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告王玉梅及乘坐人原告王请请受伤、车辆损坏的交通事故，经太康县交警大队事故中队作出道路交通事故认定书，被告和秋杰负全部责任，原告王玉梅、王请请无责任。被告车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司投有交强险和商业三责险。为维护原告权益而提出诉讼。原告为证明其诉讼主张，向本院提交了以下证据：1、原告王玉梅、王请请身份证、户口本等。2、事故认定书一份。3、交强险、商业险保险单。4、原告王玉梅、王请请医疗费发票、出院证、病历及诊断证明。5、被告和秋杰驾驶证、行驶证。6、陪护证明、陪护费发票。7、原告王请请的学籍证明。8、鉴定报告、鉴定费发票、后续治疗费报告。9、原告王玉梅的村委会证明。10、评估报告及评估费发票。被告李伟对原告提交的证据质证意见与被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司相同。被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司对原告提交的证据质证称，对证据1、2、3、组没有异议，对第四组证据，出院后的门诊票据五张分别医疗费为426元、322元、390元、586元、33元，五张票据没有诊断证明证明其治疗的伤情与本次事故有关，其中2018年11月15日郑州祥和大药店票据一张1885元，没有医生医嘱和证明该费用的必要性和合理性，我公司认为与本次事故无关联性。对病历和诊断证明真实性没有异议。证据四中的王玉梅出院后的门诊票据，没有附诊断证明，无法证明其治疗的伤情与本次事故有关联性，且王玉梅住院期间诊断证明显示头面部外伤，××医院，说明后期的门诊票据与前期的交通事故没有必然的因果关系。对证据五没有异议。对证据六，陪护证明，该证据没有出具单位的公章，不能达到证明目的，护理费已经按照同行业标准计算，不应另行计算，也不应重复计算。对证据七无异议。对证据八，鉴定报告无异议，后续治疗费应按底限为准或依实际发生为准，鉴定费属于间接损失，我公司不承担。对证据九，村委会证明，行政村不具备出具劳动能力的证明，且即便有劳动能力，王玉梅也不能证明有实际的误工产生，因有驾驶证的未必都在从事司机运输活动，有劳动能力的未必都有实际误工产生。对赔偿清单：原告所要求的误工费按照44314/年，实际是农林牧渔2019年的平均工资，该标准所采集的数据来源是在岗职工，原告实际年龄已超出在岗职工的范畴，所以不能计算误工费。对于护理费赔偿标准，原告计算的是45677元/年，该标准属于2019年居民服务业，该计算标准使用错误，人身损失司法解释中应参照受诉所在地上一年度收入标准计算，计算金额应为39522元每年。根据王玉梅的伤情，营养费不应当计算，医嘱中并无加强营养的描述，其所受伤情为外伤，也无加强营养的必要。车辆损失，该车辆评估程序违法，未通知我公司选择鉴定机构，该鉴定与客观事实不符，在鉴定资料中并没有见到该车辆的购置发票，却采用了购置价格×成新率的鉴定方式，明显违反客观事实，我公司不认可该评估报告。被告和秋杰辩称，我认可该事故事实，我投保有保险，不计免赔且在保险期间，我垫付的钱要求扣除，该费用应由保险公司赔偿。被告和秋杰为证明其抗辩主张，向本院提交了以下证据：身份证、驾驶证、行驶证，证明被告身份信息和具有合法驾驶资格，收据三张，证明被告和秋杰为原告垫付的费用情况。原告王玉梅、王请请质证称，被告和秋杰支付的2000元120转诊费用应当由被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司负担。被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司质证称无异议，但认为被告应有合法有效的真实票据。被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司辩称，1、认可事故事实，愿意在保险责任范围内对原告的合理损失依法承担赔偿责任。2、原告各项诉请过高，部分请求没有法律依据，请求法院依法核定原告的合理损失。3、原告治疗费中有部分非医保用药，保险赔偿的医疗费应按照医保范围承担，根据原告的医疗费用应扣除10%的非医保。4、诉讼费和鉴定费属于间接损失，不应当有保险公司承担应由实际侵权人承担。本院经审查，对原、被告提供的证据作以下认证，原、被告提交的证据取得形式合法，与本案具有关联性，内容真实可信，能够客观的反映本案主要案件事实，证明力较高，均可认定为有效证据，并可作为本案的定案根据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年12月14日，被告和秋杰的丈夫张光华作为投保人，将“豫Ｐ×××××”号小型客车向被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司投保交强险。保险期间为:2017年12月14日0时至2018年12月13日24时止。交强险项下死亡伤残赔偿限额为：110000元；医疗费用赔偿限额为：10000元；财产损失赔偿限额为：2000元；2018年2月8日向被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司投保第三者责任保险、不计免赔率险，第三者责任保险限额为：1000000元，且不计免赔，保险期间为:2018年2月8日0时至2019年2月7日24时止。2018年11月4日，被告和秋杰驾驶车牌号为豫Ｐ×××××号小型客车沿北太211省道由北向南行驶，与同方向原告王玉梅驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告王玉梅及乘坐人原告王请请受伤、车辆损坏的交通事故，原告王玉梅受伤后即被送至太康县人民医院进行治疗。经诊断伤情为：1、头面部外伤；2腰背部外伤,于2018年11月19日出院，出院时医嘱：1、院外注意休息；2、病情变化时随诊；3、定期复查，治疗期间共支出医疗费用8604.52元。原告王玉梅出院后先后于2019年1月4日至2019年9月16日在太康县人民医院、××医院、太康县民族骨科医院门诊检查、购药共计支出2557元。原告王请请受伤后即被送至太康县人民医院进行治疗。经诊断伤情为：1、开放性颅脑损伤重型；2、坐骨骨折；3、耻骨骨折；4、皮肤损伤,于2018年11月9日转入河南省人民医院治疗，2018年11月24日出院，出院时医嘱：1、院外遵医嘱继续口服药物治疗；2、注意休息，避免过度劳累；3、1个月复查，身体不适时及时就诊；于2018年11月26日再次入住太康县人民医院治疗，2019年1月2日出院，出院时医嘱：1、院外注意休息；2、定期复查；3、病情变化及时随诊。三次住院治疗分别支出医疗费15235.18元、36686.18元、2390.23元。在河南省人民医院住院治疗期间遵照医嘱外请护理10天，支出护理费2600元，购买硅凝胶支出1885元。原告王请请出院后先后于2018年12月30日至2019年8月28日在周口市人民医院、太康县人民医院、河南省人民医院门诊检查共计支出1757元。河南省太康县公安交警大队事故中队于2018年11月15日作出第411627420180000589号道路交通事故认定书，被告和秋杰负全部责任，原告王玉梅、王请请无责任。经本院委托，周口川汇法医临床司法鉴定所2019年9月5日出具司法鉴定意见书，原告王请请伤残评定为十级，后续治疗费5000元至6000元，原告支出鉴定费1300元。2018年11月23日，河南驰通价格评估公司出具价格鉴定结论书，原告王玉梅的三轮电动车车损1695元，原告王玉梅支出评估费200元。另查明，被告和秋杰在原告王玉梅、王请请住院期间垫付医疗费39000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原、被告各方当事人对太康县公安交通警察大队事故中队作出的被告和秋杰负全部责任、原告王玉梅、王请请无责任的交通事故责任认定书无异议，对该事故认定书，本院予以采信，并作为定案依据。依据上述法律规定，并结合本案已查清事实，被告和秋杰驾驶豫Ｐ×××××号小型客车与原告王玉梅驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告王玉梅、王请请身体损害和两车辆受损的交通事故，且负本次交通事故全部责任，由于被告和秋杰驾驶事故的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司投保有“交强险”和“第三者责任险”且本次事故发生在保险期间，被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司应当首先在“交强险”项下限额内赔偿，剩余部分由中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司“第三者责任险”限额内替代被告和秋杰对原告王玉梅、王请请进行赔偿。对被告中和秋杰辩称为原告垫付医疗费39000元应当在被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司支付原告的赔偿金中予以扣除，由被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司直接支付被告和秋杰，但被告和秋杰辩称支付的转诊2000元，因其提交的票据不符合法律规定，被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司不予认可，对此不予以支持。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，核定原告王玉梅的损失如下：（1）“医疗费”，按原告实际支出医疗费加上出院后门诊支出共计11161.52元；（2）“误工费”，河南省农林牧渔业2018年度年平均工资44314元／年÷365天×16天=2002.28元；（3）“护理费”，河南省居民服务和其他服务业2018年度年平均工资45677元／年÷365天×16天=2002.28元；（4）“住院伙食补助费”，住院16天×50元／天=800元；（5）“营养费”，营养期间16天×20元／天=320元；（6）“交通费”，16天×20元／天=320元；（7）“车损”，1695元；（8）、评估费200元。原告王玉梅以上各项损失共计18441.33元。原告王请请的损失如下：（1）“医疗费”，按原告实际支出医疗费、门诊购药加上后续治疗费5500元共计63453.59元；（2）“护理费”，河南省居民服务和其他服务业2018年度年平均工资45677元／年÷365天×58天=9858.12元；（3）“住院伙食补助费”，住院58天×50元／天=2900元；（4）“营养费”，营养期间58天×20元／天=1160元；（5）“残疾赔偿金”，河南省2018年度城镇居民人均可支配收入31874.19元／年20×10%=9858.12元；（6）“鉴定费”，住1300元；（7）“精神损害抚慰金”，8000元；（8）“交通费”，58天×20元／天=1160元；原告王请请以上各项损失共计151580.09元。原告王玉梅各项损失18441.33元，其中由被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在“交强险”最高限额内赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费共计5000元；误工费、护理费、交通费共计4264.81元，财产损失1895元。医疗费、住院伙食补助费、营养费不足的7281.52元由被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在商业第三者保险限额内赔付。原告王请请各项损失151580.09元，其中由被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在“交强险”最高限额内赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费共计5000元；误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、护理费、交通费共计84066.50元。医疗费、住院伙食补助费、营养费不足的62513.59元由被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在商业第三者保险限额内赔付。被告和秋杰垫付的39000元医疗费，在被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在交强险赔偿限额赔偿原告王请请损失中予以扣除，由被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司支付给被告和秋杰。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告王玉梅损失共计11159.81元；在第三者责任保险限额内赔偿原告王玉梅损失共计7281.52元被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告王请请损失共计50066.50元；在第三者责任保险限额内赔偿原告王玉梅损失共计62513.59元三、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内支付被告和秋杰垫付医疗费39000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3786元减半收取计1893元，由原告王玉梅、王请请负担43元，被告和秋杰1850元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  周新杰二〇一九年十二月三十日书记员  王会娟