安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖13民终3262号 上诉人（原审被告）：砀山张庄医院，住所地安徽省砀山县周寨镇市力集村北，统一社会信用代码52341321MJA74268F。 法定代表人：孙铭铭，该院院长。 委托诉讼代理人：马军峰，安徽黄淮律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王昕昊，安徽黄淮律师事务所实习律师。 被上诉人（原审原告）：陈某，男，2016年10月28日出生，汉族，住安徽省砀山县。 法定代理人：陈新果，男，1984年4月9日出生，汉族，住安徽省宿州市砀山县，系陈某之父。 法定代理人：胡雪艳，1984年12月26日出生，汉族，住安徽省宿州市砀山县，系陈某之母。 委托诉讼代理人：肖益锋，安徽序力律师事务所律师。 上诉人砀山张庄医院因与被上诉人陈某医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省萧县人民法院（2018）皖1322民初4623号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 砀山张庄医院上诉请求：撤销一审判决，要求重新司法鉴定，一、二审诉讼费用由陈某负担。事实和理由：一审法院仅依据天津津实司法鉴定中心法鉴定意见书意见，就认定砀山张庄医院与陈某之间的损害因果关系已经形成错误。首先，天津津实司法鉴定中心鉴定意见书鉴定意见依据何种文献，并未在鉴定书附件存在。其次，当时鉴定现场的鉴定人员，提出异议鉴定人员，并不是签字人员。砀山张庄医院认为天津津实司法鉴定中心未依照司法鉴定文书规范第三条规定，未注明在场全部人员，还违反该条第七款规定，分析说明里引用资料未注明出处及文献原件（鉴定机构出具的鉴定报告里无附件，即无证据证明其鉴定的依据）。一审法院仅以该鉴定意见书作为认定损害因果关系生成不当，砀山张庄医院在一审过程中就曾提出申请重新鉴定，一审法院没有出具任何拒绝再次鉴定的理由，侵害砀山张庄医院的合法权利。 陈某辩称：天津津实司法鉴定中心是双方协商一致共同选定，该鉴定中心对待本次鉴定高度负责，在鉴定前专门组织双方召开听证会，两名鉴定人员仔细听取医患双方意见，根据双方提交的证据，综合分析作出认定，即砀山张庄医院在诊疗过程中存在过错，该过错与陈某受到的损害后果之间存在因果关系，过错原因力为主要原因。该鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人员具有鉴定资质和鉴定资格，鉴定结论可作为定案依据。砀山张庄医院对鉴定结论提出异议，但没有提供证据支持，提出的异议不能成立，上诉请求应予驳回。 陈某向一审法院起诉请求：1、依法判令砀山张庄医院先期支付陈某医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、辅助器具费、康复医疗费、鉴定费等相关费用180947.13元，砀山张庄医院应承担主要责任，即为144757.70元；2、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、伤残鉴定费等相关损失陈某依法保留诉权，待实际发生后另行主张。 一审法院认定事实：陈某之母胡雪艳于2016年10月28日在砀山张庄医院住院准备自然分娩，当日下午进入产房，胎儿（陈某）出生后，全身多处受伤，发生窒息，后转入山东省单县中心医院抢救治疗14天，支出医疗费23254.29元，后又在徐州儿童医院住院治疗139天，支出医疗费68206.18元，陈某购买诊疗、康复医疗器具支出24794.20元。经天津市津实司法鉴定中心鉴定，砀山张庄医院在诊疗过程中存在过错，该过错与陈某受到的损害存在因果关系，过错原因力为主要原因，陈某为此支出鉴定费14000元。陈某现仍在治疗过程中，对后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、伤残鉴定费等相关损失保留诉权，待实际发生后另行主张。 根据法律规定，并结合本案认定的事实，陈某应获得赔偿项目标准及数额为：医疗费91460.47元，康复器具费、康复医疗费合计24794.22元，营养费4590元（30元／天×153天），住院伙食补助费4590元（30元／天×153天），护理费18892.44元（123.48元／天×153天），交通费1200元，鉴定费14000元，合计159527.13元。 一审法院认为：公民的身体权、健康权受法律保护，陈某在砀山张庄医院诊疗活动中受到损害，经鉴定砀山张庄医院有过错，且过错原因力为主要原因，因此，砀山张庄医院对陈某的损失应承担主要赔偿责任，即70%的责任。砀山张庄医院应赔偿陈某本次诉讼损失111668.99元（159527.13元×70%）。一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条、第五十五条、第五十七条、第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决：一、砀山张庄医院于判决生效后十日内赔偿陈某损失111668.99元；二、驳回陈某对砀山张庄医院本次的其他诉讼请求。一审案件受理费969元，由砀山张庄医院负担。 二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审查明的事实属实，本院予以确认。 本院认为，归纳当事人举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点是：天津市津实司法鉴定中心出具的津津实〔2019〕临床鉴字第2160号司法鉴定意见书能否作为定案的依据，砀山张庄医院申请重新鉴定能否获得支持。 审理认为，首先，天津市津实司法鉴定中心出具的津津实〔2019〕临床鉴字第2160号司法鉴定意见书系经砀山张庄医院与陈某方协商一致，同意由人民法院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行鉴定所得，该鉴定机构依照独立、客观、科学、合法的原则，组织听证会听取双方意见，根据相关法律法规的规定，结合相关病例材料得出鉴定意见，该鉴定机构及鉴定人员具备鉴定资质和鉴定资格，所做鉴定意见客观真实，应予采信。其次，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款的规定：当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。砀山张庄医院对鉴定结论不服，申请重新鉴定，但砀山张庄医院未提供证据证明本案鉴定存在以上情形，一审法院未准许砀山张庄医院鉴定申请，没有启动重新鉴定程序并无不当，同时，砀山张庄医院虽然对该鉴定意见有异议，但其并未申请鉴定人员出庭，一审未要求鉴定人员出庭并无不当。砀山张庄医院二审中在没有提供新的证据的情况下，再次提出重新鉴定的申请于法无据，本院亦不予准许。 综上所述，砀山张庄医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费969元，由上诉人砀山张庄医院负担。 本判决为终审判决。 审判长 马 杰 审判员 许劲松 审判员 欧阳顺 二〇一九年十二月二十三日 法官助理赵如如 书记员刘相 附本案适用的法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。