江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1024民初1536号原告：杨典刚，男，1950年4月29日出生，汉族，崇仁县人，农民，住崇仁县。委托诉讼代理人：黄志坚，崇仁县巴山镇罗枧村民委员会推荐公民代理，特别授权。被告：高风仁，男，1986年12月25日出生，汉族，崇仁县人，个体经营，住崇仁县。被告：阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地：抚州市临川区金巢经济开发区迎宾大道999号。统一社会信用代码：91361000674963612W。负责人：胥志强，总经理。委托诉讼代理人：丁国锋，江西衡业律师事务所律师，特别授权。原告杨典刚诉被告高风仁、阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨典刚及其委托诉讼代理人黄志坚，被告高风仁，被告保险公司的委托诉讼代理人丁国锋到庭参加诉讼，本案现已审理终结。杨典刚向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判决被告赔偿原告伤残补助金等90,194.9元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月12日8时30分许，被告高风仁驾驶赣Ｆ×××××小车由崇仁县城往崇仁县工业园区方向行驶，途经事故地点时，遇原告驾驶三轮电动车由公路左侧经人行横道去往公路右侧，因被告驾车时安全注意不够未能及时发现正通过人行横道的三轮电动车，致使两车发生相碰，造成原告受伤在崇仁县人民医院抢救治疗，医药费被告已支付，后原告在2019年10月22日到抚州司法鉴定中心司法鉴定伤残程度评定为十级伤残，因被告高风仁在被告保险公司处已购买强制保险、商业保险，综上，特诉至法院，请求法院依法支持原告诉请。高风仁未作答辩。保险公司辩称：一、对事故认定无异议，需查证事故认定书、驾驶证、行驶证及保单原件。二、保险公司已垫付1万元，要求抵扣。三、对鉴定意见中的三期鉴定不认可。四、对具体项目及金额的意见，1、医疗费仅114元，其他医疗费30,617.94元如一并处理，按鉴定意见扣除3,609.87元非医保用药；2、后续治疗费1万元过高，应酌定为8,000元；3、营养费按住院48天计算为1,440元；4、住院伙食补助费无异议；5、护理费，按住院48天，每天100元计算为4,800元；6、误工费，已过69周岁，不支持；7、伤残赔偿金，按农村标准计算；8、精神抚慰金无异议；9、司法鉴定费2,000元，认可1,300元；10、交通费500元无异议；11、三轮电动车损失没有证据证明，不予支持。五、案件受理费保险公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2019年7月12日8时30分许，高风仁驾驶赣Ｆ×××××小车由崇仁县县城往崇仁县工业园区方向行驶，途经崇仁县巴山镇人民大道永红卫生所门前路段时，遇杨典刚无证驾驶三轮电动车（经鉴定属机动车）由公路左侧经人行横道去往公路右侧，因高风仁驾车时安全注意不够，未能及时发现正通过人行横道的三轮电动车，致使两车发生相碰，造成杨典刚受伤及两车受损的交通事故。2019年8月16日，崇仁县公安局交通管理大队作出事故认定，高风仁负主要责任，杨典刚负次要责任。杨典刚受伤后被送至崇仁县人民医院住院治疗48天，至2019年8月29日出院，花费医疗费30,617.94元；医疗费保险公司已垫付10,000元，其余由高风仁支付。杨典刚入院诊断：右侧桡骨骨折。出院医嘱：近3个月避免过度持物活动；手术后第3、6个月来院复查X线片检查。2019年10月4日，杨典刚至崇仁县人民医院复查，花费医疗费114元。杨典刚住院期间雇请护工护理。2019年10月24日，江西抚州司法鉴定中心作出鉴定意见，杨典刚伤残程度评定为十级；后续治疗费10,000元；伤后误工期150日、护理期60日、营养期90日。杨典刚花费鉴定费2,000元。2019年12月3日，保险公司向本院申请对杨典刚的伤情重新鉴定，并对杨典刚超过国家基本医疗保险标准的医疗费用进行审查。2019年12月13日，抚州文昌法医学司法鉴定所作出鉴定意见，杨典刚右桡骨下段粉碎性骨折构成十级伤残，医疗费中超医保部分为3,609.87元。保险公司支付鉴定费2,200元。赣Ｆ×××××小车在被告保险公司处投保了交强险和限额1,000,000元的第三者责任保险、不计免赔率险，事故发生在保险期间；该车年检有效期至2020年6月。杨典刚系农业户口，2013年11月20日取得失地农民参加养老保险证书；其所在的村委会证明杨典刚在家开荒山种了3亩菜地，种植水稻2亩，平均每日收入为100元，月收入为3,000元，年收入为36,000元。高风仁持有C1型驾驶证，有效期至2026年2月22日。本院认为，本案应从以下几方面分析。一、本案的事故责任及赔偿比例划分。依据崇仁县公安局交通管理大队对此次事故作出的认定，高风仁负事故主要责任，杨典刚负事故次要责任，本院按7：3划分责任。二、原告可依法计算的赔偿项目及金额。（1）医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告在崇仁县人民医院住院花费30,617.94元，复查花费114元，有收费票据予以证明，本院予以认定；故医疗费认定为30,731.94元，其中超出基本医疗保险范围医疗费为3,609.87元。（2）住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准并结合审判实践确定为1,440元（30元/天×48天）。（3）营养费：根据伤残情况参照鉴定机构的意见确定为4,140元（138天×30元/天）。（4）误工费：根据误工时间和收入状况确定。因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告所在村委会的证明不能达到证明原告有固定收入及误工损失的证明标准，原告也不能证明其最近三年的平均收入状况，故参照江西省2018年度农业人员年人均收入标准29,800元计算，误工时间从事故发生之日即2019年7月12日计算至定残前一日即10月23日共103天，但考虑到原告已经69岁，劳动能力减弱，本院酌情按60%计算，据此误工费为5,045.59元（103×29,800÷365×60%）。（5）护理费：参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告主张按100元/天计算不超过江西省2018年度城镇非私营居民服务业就业人员年平均工资标准，本院予以支持；原告住院48天，另根据鉴定意见出院护理期60日，故护理费为10,800元。（6）后续治疗费：认定鉴定机构的意见10,000元。（7）残疾赔偿金：原告虽然系农业人员，但系失地农民并参加了养老保险，且其居住的罗枧村被崇仁县规划部门划入城镇规划区，故应按照江西省2018年度城镇居民人均可支配收入标准33,819元/年计算，原告已经69岁，赔偿年限至80岁为11年，受害人十级伤残为10%，故残疾赔偿金为37,200.9元（33,819元/年×11年×10%）。（8）精神损害抚慰金：按照伤残等级并结合审判实践认定原告主张的3,000元。（9）鉴定费：原告花费2,000元，本院未支持“误工期”的鉴定意见，鉴定费酌定支持1,800元。（10）交通费：酌情认定500元。（11）财产损失：酌情认定500元。以上11项合计105,158.43元。三、各被告的赔偿责任。超出基本医疗保险范围的医疗费3,609.87元，由杨典刚与高风仁按照责任比例3：7分摊，高风仁应承担2,526.91元。保险公司花费鉴定费2,200元，因伤残重新鉴定与原鉴定意见一致，故该部分鉴定费1,300元由保险公司自行承担，超医保用药的鉴定费900元，由杨典刚与高风仁按责任比例分担，即杨典刚承担270元，高风仁承担630元。保险公司应在交强险范围内先行赔付。1、医疗费用赔偿责任，限额为10,000元，含医疗费、后续治疗费、营养费及住院伙食补助费四项；本案该四项合计42,702.07元，超出赔偿限额，故按限额10,000元赔付。2、死亡伤残赔偿责任，限额为110,000元，含残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、鉴定费及精神损害抚慰金；本案以上费用合计59,187.42元，未超出赔付限额，故保险公司应据实赔付59,187.42元。3、财产损失赔偿责任，限额2,000元，本案财产损失为500元，未超出赔付限额，保险公司应据实赔付500元。以上三项合计69,687.42元。超出交强险部分，应按事故责任确定的比例进行赔偿，其中高风仁应承担的部分应由保险公司在商业第三者保险限额内依法赔偿，不足部分由高风仁自行赔付。本案超出交强险部分为31,861.14元，按照3：7划分，高风仁名下为22,302.80元，未超出商业第三者保险限额，且高风仁投保不计免赔率险，故保险公司应据实全额赔付即22,302.80元。综上，保险公司应在交强险范围内赔付杨典刚69,687.42元，在商业第三者责任保险范围内赔付杨典刚22,302.80元，两项合计91,990.22元；保险公司已垫付医疗费10,000元，扣减杨典刚及高风仁应给付保险公司的鉴定费共900元，保险公司还应赔付81,090.22元。高风仁应承担超医保费用2,526.91元及鉴定费630元，其已支付杨典刚医疗费20,617.94元，故杨典刚应返还高风仁17,461.03元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司赔付原告杨典刚81,090.22元，限期在本判决生效之日起10日内付清；二、原告杨典刚返还被告高风仁17,461.03元，在本判决第一项中抵扣履行；三、本判决第一、二项相抵，原告杨典刚应得63,629.19元，被告高风仁应得17,461.03元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,054.80元，减半收取计1,027.40元，由原告杨典刚负担302.61元，被告高风仁负担724.79元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并预交上诉案件受理费（上诉费交户名：江西省抚州市中级人民法院，开户行：中国农业银行抚州抚河支行，账号14×××29）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。如判决生效后义务人未履行义务，权利人向本院立案庭申请执行的期限为履行期限届满后二年内。审判员  李少锋二〇一九年十二月二十三日书记员  章李琴本院标的款账户：户名：崇仁县人民法院账号：15×××83开户银行：中国工商银行崇仁县支行