安徽省灵璧县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1323民初4780号 原告：王某，男，2013年9月17日出生，汉族，住安徽宿州市灵璧县。 法定代理人：王庆，男，1984年3月18日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县，系原告父亲。 委托诉讼代理人：孟浩，安徽环邦律师事务所律师。 被告：申雪锋，男，1988年8月4日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县，现住灵璧县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司，住所地安徽省宿州市磬云路与胜利路交叉口（宿州市公积金管理中心办公楼1层、4层），统一社会信用代码91341300678905233B。 负责人：王金锋，该公司经理。 委托诉讼代理人：王雪冰，该公司员工。 原告王某因与被告申雪锋、中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司（以下至判决主文均简称人寿保险宿州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年8月21日向本院起诉。本院同日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王某的委托诉讼代理人孟浩，被告申雪锋、被告人寿保险宿州公司的委托诉讼代理人王雪冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王某向本院提出诉讼请求：1、判令两被告共同赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等各项费用合计284635元（庭审中变更为296822元）；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2017年8月24日9时许，原告父亲王庆驾驶皖Ｌ×××××号摩托车，沿灵璧县冯庙街到冯庙侯王面粉厂路由东向西行驶至灵双路红绿灯交叉口左转弯处时，与被告申雪锋驾驶的皖Ｌ×××××轻型仓栅式货车碰撞，造成乘坐在摩托车上的原告受伤，车辆受损的交通事故。灵璧县公安局交通警察大队出具事故证明，由于路口视频监控毁损，无法获取视频资料，责任无法认定。被告申雪锋在被告人寿保险宿州公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。原告的损失未得到赔偿。现具状起诉，请求判如所请。 人寿保险宿州公司辩称：对事故发生的事实无异议。因事故发生时驾驶员申雪锋没有从业资格证及营运证，属于商业险不予赔付范围。保险公司同意在交强险范围内承担合理费用。原告各项诉求过高。诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。 申雪锋辩称：对事故发生的事实无异议。因车辆在保险公司投保了交强险，应先由保险公司在较强险范围内赔偿，不足的部分本人同意承担。 本院经审理查明以下事实：2017年8月24日9时许，王庆驾驶皖Ｌ×××××普通两轮摩托车，沿灵璧县冯庙街到冯庙侯王面粉厂路由东向西行驶至灵双路红绿灯交叉处左转弯时，与沿灵双路由南向北申雪锋驾驶的皖Ｌ×××××轻型仓栅式货车碰撞，造成乘坐在摩托车上的王某受伤，两车受损的交通事故。同年9月8日，灵璧县公安局交通警察大队出具《道路交通事故证明》，认为：事故地点为红绿灯控制的交叉口，双方当事人均称是绿灯亮时进入路口，因该路口视频监控毁损，无法获取视频资料，现有证据无法足以认定事故成因，本次事故无法认定。 申雪锋驾驶车辆皖Ｌ×××××登记所有人为孙武，在人寿保险宿州公司购买了交强险及300000元不计免赔商业三责险。事故发生在保险期间内。 王某受伤后，当日至徐州市中心医院东南大学医学附属徐州医院住院治疗22天，花费医药费71846.08元。入院诊断：颅底骨折，左侧额颞部硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血，左侧额颞部皮肤软组织挫裂伤、右侧额颞部皮下软组织挫伤。9月16日入院治疗11天，花费医疗费10755.94元。该两次出院医嘱均为：继续治疗。9月27日入院治疗35天，花费医药费13553.98元。11月2日入院治疗62天，花费医疗费26701.63元。入院诊断：脑外伤术后、右侧偏瘫、获得性失语。2018年1月3日入院治疗41天，花费医疗费16579.09元。后三次出院医嘱均为：建议注意休息，避免劳累、风寒；继续康复锻炼，不适随诊。期间另支付诊查费3116.31元。上述合计医疗费142553.03元。住院天数合计171天。 2018年4月17日，王某起诉申雪锋、人寿保险宿州公司要求赔偿该五次治疗医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等各项损失合计133148元，经本院（2018）皖1323民初1935号民事调解：申雪锋赔偿王某医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费损失合计8000元；人寿保险宿州公司赔偿各项损失98000元……。该款均已赔付到位。此次调解人寿保险宿州公司在交强险范围内赔付医疗费10000元，在伤残赔偿项下赔付护理费、交通费22160元，在商业险范围内按照50%责任比例赔付剩余医疗费、营养费、住院伙食补助费65840元。 2018年2月21日，王某继续入徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院住院治疗45天，花费医疗费17285.2元，另支付诊查费2818.79元。4月6日入院治疗56天，花费医疗费20707.36元。6月1日，入院治疗51天，花费医疗费16984.88元。7月21日入院治疗42天，花费医疗费17806.29元。9月1日入院治疗21天，花费医疗费7451.2元。10月9日入院治疗43天，花费医疗费11989.6元。11月21日入院治疗44天，花费医疗费15051.2元。2019年1月3日入院治疗21天，花费医疗费8519.94元。该八次治疗入院诊断均为：脑外伤术后、右侧偏瘫、获得性失语。出院医嘱均为：建议继续康复治疗，不适门诊随访。以上医疗费合计118614.46元。住院天数合计323天。 2019年4月8日，王某母亲崔海菊委托安徽永泰司法鉴定所对王某伤残等级及护理期、营养期及颅骨缺损的后续治疗费用进行鉴定，结论：王某颅脑损伤伤残程度为十级，护理期120天，营养期120天，后续治疗费用约需43500元。为此，支出鉴定费2400元。 审理中，人寿保险宿州公司向本院申请对王某受伤后本起诉讼8次治疗医疗费非医保用药部分进行鉴定，双方确认的医疗费用为115795.57元。经本院先后于2019年9月24日、11月25日对外委托安徽皖北医院司法鉴定所鉴定，结论：（一）、王某为本次交通事故致伤，其在国家基本保险标准内的医疗费用应予认可、支付。（二）、王某医疗费用总额115795.57元，其中自付费用总额为16787.71元，其余费用符合国家医保支付范围。 另查明，王某受伤后，支付救护车费用1500元。 本院认为，王庆与申雪锋驾驶的车辆均为机动车，根据《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第十八条：“无《道路交通事故认定书》或者事故责任认定不当，保险公司要求按被保险人无事故责任赔偿的，除有充分证据证明机动车一方确无事故责任外，人民法院不予支持。交强险赔偿不足部分，当事人按照以下原则承担责任：（一）机动车之间发生的道路交通事故，按照过错大小承担责任；过错大小无法认定的，机动车各方平均承担责任。……”之规定，王庆与申雪锋之间发生交通事故，造成王某受伤，双方责任比例应为50%：50%，申雪锋依法应对王某承担相应的赔偿责任。 参照《安徽省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第五十一条“机动车之间发生交通事故的，由机动车各方所投保的保险公司在第三者责任强制保险责任限额内赔偿损失；机动车一方或各方未投保第三者责任强制保险的，应在其应当投保的责任限额内承担赔偿责任。机动车之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，由有事故责任的一方承担赔偿责任；双方都有事故责任的，按照各自事故责任的比例分担赔偿责任。”之规定，申雪锋驾驶的车辆皖Ｌ×××××在被告人寿保险宿州公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条的规定，原告王某的损失应由人寿保险宿州公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分在商业险保险责任限额内按责任比例赔偿，仍有不足，由申雪锋按照50%责任比例承担。 关于原告各项损失数额，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，本院认定如下： 1、医疗费115795.57元。根据原告提交的住院病历、医疗费票据、费用清单计算为118614.46元，原告请求115795.57元本院予以支持； 2、住院伙食补助费9690元。原告住院323天，按30元/天的标准计算为9690元，本院予以支持；原告请求按50元/天计算为12200元超出部分本院不予支持； 3、营养费9690元。计算方式同住院伙食补助。对原告要求按50天/天计算为17600元超出部分不予支持； 4、护理费49392元。原告本次诉讼共住院8次，合计323天，出院医嘱均需“继续康复治疗……”，年仅6岁，本院酌定护理期为400天。原告未提供护理人员的收入情况，可参照安徽省上一年度居民服务和其他服务业职工日平均工资标准123.48元/天计算。原告护理费计算为123.48元/天×400天=49392元。原告要求赔偿58282.56元超出部分不予支持； 5、交通费3000元。原告提供支付救护车费用1500元。原告住院治疗产生的合理交通费用应予以支持。根据本案实际情况酌定为3000元； 6、残疾赔偿金68786元。原告十级伤残，残疾赔偿金计算应按34393元×20年×10%＝68786元； 7、精神损害抚慰金5000元。原告十级伤残，有权主张精神损害赔偿，其请求5000元本院予以采信； 8、鉴定费2400元。原告为确定伤残等级进行鉴定，请求被告支付实际支出的鉴定费用2400元本院予以支持。 以上各项损失合计为263753.57元。扣减非医保用药16787.71元，鉴定费2400元，计244565.86元。人寿保险宿州公司应当在交强险项限额内赔偿原告医疗费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金合计110000元，扣减前次诉讼已赔付医疗费10000元，伤残项下22160元，该项下本次诉讼仍应支付原告赔偿款77840元。余下医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等合计166725.86元由人寿保险宿州公司在商业三者险范围内按50%比例予以赔付，应为83362.93元。至此，人寿保险宿州公司总计应赔付原告161202.93元。非医保用药16787.71元，鉴定费2400元，合计19187.71元，由申雪锋按50%比例承担，计9594元。 原告主张后续治疗费用43500元，待实际发生后另行主张，本案中不予处理。 参照《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条的意见，人寿保险宿州公司还应承担交强险赔偿部分的诉讼费用762元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王某护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失合计161202.93元； 二、被告申雪锋应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王某各项损失合计9594元； 三、驳回原告王某本次诉讼其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5570元，减半收取2785元，原告王某承担817元，被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司承担762元，被告申雪锋承担1206元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审判员  赵芸 二〇一九年十二月二十四日 法官助理余鹏程 书记员赵艳玲 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿 金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。