天津市南开区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0104民初14405号原告：冯振通，男，1970年12月28日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：杨靖，天津金傲盛律师事务所律师。被告：张权，男，1985年8月3日出生，汉族，住天津市南开区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼。主要负责人：石洪峰，总经理。委托诉讼代理人：马兆冲，天津四方君汇律师事务所律师。原告冯振通与被告张权、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯振通的委托诉讼代理人杨靖，被告张权，被告平安保险天津分公司的委托诉讼代理人马兆冲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯振通向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安保险天津分公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费152144.65元、误工费14760元、护理费7440元、交通费1000元、住院伙食补助费3500元、营养费3000元、残疾赔偿金171904元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费4060元，共计367808.65元，根据责任比例赔偿金额为320246.92元；2.判令上述保险赔偿金不足部分，由被告张权向原告承担赔偿责任；3.判令在机动车交通事故责任强制保险限额内优先赔付精神损害抚慰金；4.本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年10月20日22时，被告张权驾驶车牌号为津Ｒ×××××号白色三菱牌小型普通客车沿南开区红旗路第二条机动车道由南向北行驶至烈士路口，在从左侧超越前方车辆时，遇原告冯振通与案外人陈昌生步行沿烈士路由东向西遇停止信号（红灯）继续通过路口，张权用车前部右侧及右侧前部撞冯振通与陈昌生身体，造成冯振通倒地受伤与陈昌生受伤及张权车损的交通事故。经天津市公安交通管理局南开支队红旗路大队作出道路交通事故认定书，认定张权负事故主要责任，冯振通负事故次要责任，陈昌生负事故次要责任。肇事车辆在平安保险天津分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及限额为500000元的商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期间内。当日，原告被送往天津医科大学总医院救治，经诊断为左侧颧弓骨折、双侧颧骨和上颌骨骨折、下颌骨骨折（左侧下颌部、右侧体部）、双侧鼻骨和鼻中隔骨折、张口受限、口腔颌面部软组织挫伤、肺挫伤、创伤性颅内血肿等伤情，于2018年10月22日住院治疗。原告因本次交通事故造成的损失，被告未予足额赔偿，故成讼。被告张权辩称，对事故发生的经过和责任认定没有异议，其在被告平安保险天津分公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。原告的损失应由平安保险天津分公司进行理赔，不同意承担诉讼费和鉴定费。被告平安保险天津分公司辩称，对事故的经过和责任认定没有异议，被告张权在本公司投保交强险及商业三者险（赔偿限额500000元、不计免赔），事故发生在保险期间内。同意在保险范围内按照60%的责任比例赔偿原告合理合法的损失，本公司已垫付10000元医疗费，鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围，对医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费有异议，对于其他费用没有异议。被告平安保险天津分公司述称，因本案还有其他伤者，需要为其预留份额。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：对当事人无异议的本次交通事故发生的经过和事故责任认定的事实，以及肇事车辆在被告平安保险天津分公司投保交强险和商业三者险的事实，本院予以确认。另查明，事故发生后，冯振通被送往天津医科大学总医院就诊，于2018年10月22日住院，2018年11月26日出院，住院35天。出院诊断：左侧颧弓骨折、双侧颧骨和上颌骨骨折、下颌骨骨折等伤情。原告为治疗伤情共计花费医疗费152144.65元，其中被告平安保险天津分公司垫付医疗费10000元。本案诉讼过程中，经原告申请，本院委托天津市津实鉴定中心对原告的伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定，该中心出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：冯振通左侧颧弓骨折、双侧颧骨和上颌骨骨折、下颌骨骨折，并行左侧颧弓、双侧颧骨、上颌骨、下颌骨骨折切开复位内固定术，现遗留张口受限，为九级伤残；冯振通伤后，建议其误工期为120天，护理期为30天，营养期为60天。原告支付鉴定费4060元。庭审中，一、原告提供护理合同书、案外人天津市河北区方圆家政服务中心营业执照、护理人员身份证复印件、护理费发票，证明护理期31天，每天护理费240元，共产生护理费7440元。述称护理费现金支付。最终原告主张护理费按鉴定结论30天、每天220元计算。被告对此不予认可，认为每天护理费240元数额过高；二、被告平安保险天津分公司称关于鉴定费，保险条款约定属于免责事项，不同意承担。被告张权不予认可，称就免责条款并未进行告知。再查，案外人陈昌生于事故发生当日在天津市人民医院就诊，检查部位右腕、右手，花费医疗费268.90元。本院认为，公民的人身权利受到法律保护，侵害公民的身体造成伤害的，应负赔偿责任。根据天津市公安交通管理局南开支队红旗路大队作出的道路交通事故认定书的认定，被告张权负事故主要责任，原告及案外人陈昌生负事故次要责任，双方均无异议，故对原告因此次交通事故产生的合理经济损失，被告张权应按80%的责任比例承担赔偿责任。因被告平安保险天津分公司作为承保张权驾驶的车辆交强险和商业三者险的保险公司，其依法应在上述保险赔偿限额内先行予以赔偿。关于原告主张的各项损失，本院分析判断如下：1、关于医疗费，经本院核实，原告共花费医疗费152144.65元，应属于其因交通事故产生的必要费用，被告平安保险天津分公司虽对数额有异议，认为应扣除非医保用药，但并未提供证据加以证明，该抗辩意见本院不予采纳。该费用中被告平安保险天津分公司垫付10000元，应予扣除。2、关于误工费，经鉴定原告的误工期为120天，原告主张按照按照本市上一年度居民服务业在岗职工平均工资标准每天123元计算，误工费共计14760元。原告该主张符合相关法律规定，本院予以支持。3、关于护理费，原告提供了相关的证据，经鉴定原告的护理期为30天，原告主张每天按220元计算，系自行处分其诉讼权利，并无不妥。本院确定护理费为6600元。4、关于交通费，原告未提供相关票据，考虑原告就医地点、时间、人数、次数等因素，酌定交通费为500元。5、关于住院伙食补助费，原告共计住院35天，原告主张3500元符合法律规定，本院予以支持。6、关于营养费，经鉴定原告的营养期为60天，原告主张每天50元符合法律规定，本院予以支持。营养费确定为3000元。7、关于残疾赔偿金171904元，被告虽认为鉴定的伤残等级过高，但是并未提出证据予以推翻，其抗辩意见本院不予采纳。原告该项主张符合相关规定，本院予以支持。8、关于原告主张的精神损害抚慰金10000元，被告认为数额过高，根据原告伤情及相关司法解释规定，原告该诉讼请求本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先赔付，于法有据，本院亦予以支持。9、关于鉴定费4060元，原告提供了鉴定费发票，该费用属于原告为确定伤情及损失支出的必要费用。被告平安保险天津分公司提出该费用为间接损失，属于免责条款，但未提供证据证明其已尽到提示和明确告知义务，其抗辩理由不能成立。该费用应由被告平安保险天津分公司予以赔偿。另，被告平安保险天津分公司提出本次交通事故存在其他伤者，应在保险赔偿限额内为其预留份额，符合法律规定，本院予以支持。鉴于原告与案外人陈昌生均负事故次要责任，考虑二人的伤情，应按5%比例为案外人陈昌生预留相关保险金额为宜。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、本判决生效之日起十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告冯振通误工费14760元、护理费6600元、交通费500元、残疾赔偿金72640元、精神损害抚慰金10000元，共计104500元；二、本判决生效之日起十五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告冯振通医疗费113615.72元[（152144.65元-9500元）×80%-500元]、住院伙食补助费2800元、营养费2400元、残疾赔偿金79411.20元、鉴定费3248元，上述损失费用共计201474.92元；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费950.50元（已减半收取），由原告冯振通负担42.50元，被告张权负担908元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  陈卫东二〇一九年十二月二十四日法官助理赵敏书记员王娜附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。宣判后当事人权利义务告知书一、上诉权的行使。当事人不服我院第一审判决、裁定，有权在判决、裁定书指定的期限内提出上诉。逾期不上诉，我院作出的判决书、裁定书即发生法律效力。当事人提出上诉的，应在上诉期内，将上诉状正、副本递交本院，并按照相关规定预交上诉费用。未在上诉期内递交上诉状的，视为未提起上诉。经对方当事人申请，该案件即有可能进入人民法院执行程序。二、申请再审权的行使。当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向我院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。三、主动履行。判决书发生法律效力后，负有履行义务的当事人应当主动向对方当事人履行判决书确定的义务，也可与主审法官联系主动履行事宜。四、申请执行权的行使。发生法律效力的判决书、裁定书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行人逾期申请执行的，人民法院不予受理。