广西壮族自治区博白县人民法院 刑 事 判 决 书 （2019）桂0923刑初560号 公诉机关广西壮族自治区博白县人民检察院。 被告人周意，男，1967年6月26日出生于广西壮族自治区博白县，汉族，中专文化，农民，住广西壮族自治区博白县。因涉嫌犯非法行医罪于2019年5月8日被抓获，次日被刑事拘留，同月21日被逮捕。 广西壮族自治区博白县人民检察院以博检公诉刑诉〔2019〕457号起诉书指控被告人周意犯非法行医罪，于2019年11月1日向本院提起公诉，本院于同月4日立案，并依法组成合议庭，于同月18日公开开庭审理了本案。广西壮族自治区博白县人民检察院指派检察员黄远志出庭支持公诉，被告人周意到庭参加诉讼。现已审理终结。 广西壮族自治区博白县人民检察院指控，2018年6月起，被告人周某未取得《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》和《医师资格证书》而开设诊所非法行医。2019年4月10日，官锡凤因高血压在其家中晕倒，周意到官锡凤家中对官锡凤进行医治，期间，官锡凤出现不良反应，经送博白县那卜镇卫生院抢救无效于当日死亡。经司法鉴定，官锡凤死亡主要原因是药物过敏性休克。对指控的事实，检察机关提交相应的证据证明，并认为被告人周意的行为构成非法行医罪，请求本院适用《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款的规定对周意定罪处罚。 被告人周意辩解称:医院亦对被害人官锡凤治疗过，不能确定被害人官锡凤是什么药物过敏，其行为不构成非法行医罪。 经审理查明，2018年6月至2019年4月10日间，被告人周意为了谋取私利，在未取得《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》、《医师资格证书》的情况下，租用博白县刘某3的房屋开设诊所非法行医，多次为前来就诊的人员进行诊治。且在行医期间，没有经过正当途径进药。 2019年4月10日16时许，被害人官锡凤因高血压出现不适，官锡凤家属请被告人周意到官锡凤家中对官锡凤进行医治，周意配药给官锡凤吃，并对官锡凤进行输液。当日18时许，官锡凤在输液过程中出现大小便失禁、不能自理等不良反应。周意见状，遂拔针，并交代官锡凤家属将官锡凤送医院救治后即离开。官锡凤家属随后将官锡凤送到博白县那卜镇卫生院急救，博白县那卜镇卫生院抢救后于当日21时09分宣布官锡凤死亡。经南宁市中一司法鉴定所鉴定，被害人官锡凤符合在高血压病的基础上因药物过敏性休克和急性高血压性脑出血致死，其中过敏性休克是主要死因，急性高血压性脑出血是辅助死因。 上述事实，有公诉机关提交并经庭审质证、认证的下列证据予以证明： 一、物证、书证 1.受案登记表、立案决定书，证明博白县公安局于2019年4月10日对本案受理，并于2019年4月15日立案侦查。 2.博白县卫生健康局出具的“关于患者官锡凤在家中接受输液治疗致死的调查报告”二份、证明二份、关于周意涉嫌非法行医犯罪的调查报告，证明经博白县卫生健康局调查，被告人周意不是博白县注册、聘任的乡村医生，没有查询到其取得医师资格的相关信息，周意未办理有《医疗机构执业许可证》、《医师资格证书》、《医师执业证书》、《乡村医生证书》。 3.病程记录、抢救记录，证明2019年4月10日，博白县那卜镇卫生院对官锡凤抢救情况，并于当日21时09分宣布官锡凤死亡。 4.博白县卫生健康局涉嫌非法行医犯罪案件移送书，证明2019年5月17日，博白县卫生健康局将对周意非法行医案调查的相关材料移送博白县公安局。 5.抓获经过，证明2019年5月8日，公安民警在博白县将被告人周意抓获归案。 6.户籍证明，证明被告人周意出生于1967年6月26日。 二、证人证言 1.证人刘某1的证言，证明2018年8月份左右，周意租用博白县刘某3的房屋开设诊所。2019年4月10日21时许，其村的村民告诉其说周意为官锡凤输液，后官锡凤情况不对，经送那卜卫生院抢救无效死亡。 2.证人刘某2的证言，证明被告人周某博白县开设诊所有好几个月了，曾见周某诊所给他人打吊针。2019年4月10日16时许，其妻子官锡凤头晕，其让“亚陈四”叫周意来看，输液到第二瓶差不多完时，官锡凤出现头晕、头痛、肚子胀、无法小便等症状，周意再拿两瓶药水过来为官锡凤输液，输液到第四瓶时，官锡凤昏迷没有意识。周意说不行了，并要其等人送官锡凤去医院，随后周意帮官锡凤拔掉针头，骑车离开。其联系其女婿“罗十五”到来，当时官锡凤人已经软了，其将官锡凤背上“罗十五”面包车，一起将官锡凤送到博白县那卜卫生院抢救，21时许，官锡凤经抢救无效死亡。周意曾多次为官锡凤看过病。 3.证人刘某3的证言，证明2018年8月份，其将房屋出租给周意开诊所，其妻子黄厚兰亦找周意看过病，其见周意为别人看过病。2019年4月10日16时许，一妇女到来找周意，说有人晕倒，叫他去看病，周意拿了血压仪出去。19时许，其听村里人说周意给官锡凤看病，后来官锡凤被拉出那卜医院抢救。次日，其听说官锡凤经抢救无效死亡。 4.证人陈某的证言，证明2019年4月10日16时许，官锡凤的媳妇姚振华打电话要其去帮忙，其到官锡凤家，看到官锡凤趴在灶台，但还有意识，遂和姚振华一起扶官锡凤回客厅，后其打电话给刘某2，刘某2让其去叫周意给官锡凤看病。其把周意叫来，周意给四片药片官锡凤吃下，并回去拿来两瓶针水给官锡凤输液，其回家。其再次到官锡凤家时，发现官锡凤又吊多两瓶针水，当时官锡凤已昏迷，且肚子鼓鼓，刘某2在掐官锡凤的人中都没有反应，周意正在玩手机。周意要其等人把官锡凤送医院抢救，拔掉针头后，骑车离开。官锡凤女婿“十五”驾驶面包车到来，刘某2背官锡凤上车，当时官锡凤人已经软了。把官锡凤送到博白县那卜卫生院抢救，到21时许，官锡凤死亡。官锡凤以前找周意看过病。其见过周某诊所给他人输液。 5.证人黄某、江某1、欧某的证言基本一致，证明其3人系博白县那卜卫生院医生，2019年4月10日19时35分，官锡凤被送到卫生院时手脚僵硬、意识昏迷、瞳孔显针状，遂告知官锡凤的丈夫刘某2等家属，官锡凤病情危重，随时可能死亡，需要转送博白县人民医院。经家属同意，黄某、江某1、欧某对官锡凤实施抢救，并于19时39分呼叫120急救中心。20时48分，官锡凤心跳、呼吸停止，经继续抢救，20时59分，官锡凤仍无心跳、呼吸，两侧瞳孔散大。21时09分，博白县人民医院急救中心医生检查宣布官锡凤死亡。 三、被告人供述与辩解 被告人周意供述，2019年农历三月初六16时许，其随“亚陈四”到官锡凤家给官锡凤看病，当时官锡凤躺在床上，小声说话，有呕吐和头晕的现象，经量血压，发现官锡凤血压低压120，高压180，遂给了2片B6和2片尼膜地平片她吃，然后回诊所配药水拿来给官锡凤输液，输液到第三瓶药水三分之二时，其发现官锡凤在床上大小便失禁，不能自理，给她量血压，发现血压没有降下来，遂要官锡凤家属把官锡凤送医院，随后拔了针头，骑车离开。2018年10月份，官锡凤曾在其诊所输液。其没有办理有医疗机构许可证，亦没有医师资格证书。其诊所所进的药是向下乡推销药品的推销员购买，买药时没有看过推销员的相关证件。其自2015年开始在博白县帮人看病，2018年6月份开始在博白县租房开诊所给人看病。 四、鉴定意见 南宁市中一司法鉴定所出具的南宁中一司鉴〔2019〕法病鉴字第0311号司法鉴定意见书，证明根据法医毒物检验，从官锡凤心脏血液中检出地塞米松、扑尔敏和扑热息痛成分，这些成分为治疗抢救用药，未检出其余常见医用合成药类成份。被鉴定人官锡凤符合在高血压病的基础上因药物过敏性休克和急性高血压性脑出血致死，其中过敏性休克是主要死因，急性高血压性脑出血是辅助死因。 五、勘验、检查、辨认笔录 1.现场勘验笔录、现场图、现场照片，证明案发第一现场位于博白县周意医生诊所里，第二现场位于博白县官锡凤家。 2.辨认笔录及辨认照片，证明周意辨认出2019年4月10日16时许，在博白县，其医治的人是官锡凤。 针对被告人周意提出医院对被害人官锡凤治疗过，司法鉴定不能确定是何种药物致官锡凤死亡，其行为不构成非法行医罪的辩解，评析如下：经查，1.被告人周意的供述，证人刘某2、陈某等人的证言、博白县卫生健康局出具的关于患者官锡凤在家中接受输液治疗致死的调查报告、证明、关于周意涉嫌非法行医犯罪的调查报告，证明被告人周某从未取得医师执业资格的情况下，根据其简单为官锡凤测量的血压，即配药给官锡凤吃，并为官锡凤配制了药水进行输液，其行为属于非法行医。2.南宁市中一司法鉴定所出具的司法鉴定意见书载明：根据法医毒物检验，检出地塞米松、扑尔敏和扑热息痛成份，这些成份为治疗抢救用药，未检出其余常见医用合成药类成份。被鉴定人官锡凤符合在高血压病的基础上因药物过敏性休克和急性高血压性脑出血致死，其中过敏性休克是主要死因，急性高血压性脑出血是辅助死因。综上所述，现有在案证据相互印证，足以证实被告人周意非法行医造成官锡凤死亡的事实。故被告人周意提出医院对被害人官锡凤治疗过，司法鉴定不能确定是何种药物致官锡凤死亡，其行为不构成非法行医罪的辩解与查明的事实和法律规定不相符，不予采纳。 本院认为，被告人周意未依法取得医生执业资格非法行医，造成就诊人一人死亡，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控被告人周意犯非法行医罪的罪名成立。根据被告人周意的犯罪事实，犯罪性质、情节及对社会的危害程度，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第五十三条以及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）项、第四条第一款，《最高人民法院关于适用财产刑若干问题的规定》第一条、第二条第一款、第五条、第八条、第十一条第一款之规定，判决如下： 被告人周意犯非法行医罪，判处有期徒刑十二年，并处罚金人民币五万元。 （刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年5月8日起至2031年5月7日止。罚金在本判决生效后一个月内一次缴纳，期满不缴纳的，强制缴纳。） 如不服本判决，可在收到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向广西壮族自治区玉林市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本八份。 审 判 长  冯朝松 审 判 员  钟明正 人民陪审员  叶超锋 二〇一九年十二月二十日 法官 助理  叶逸岳 书 记 员  符雪婷