湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0722民初3196号原告：王正英，女，1974年10月15日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：黄志明，湖南经卫律师事务所律师。被告：徐志忠，男，1973年3月6日出生，汉族，住湖南省汉寿县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司汉寿支公司，住所地湖南省汉寿县龙阳镇新街社区芙蓉中路格林景园1-4号商铺。主要负责人：王友文，该支公司经理。委托诉讼代理人：黄勇，湖南开旗律师事务所律师。原告王正英与被告徐志忠、中国太平洋财产保险股份有限公司汉寿支公司（以下简称太平洋汉寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案后，依法适用简易程序于2019年11月24日公开进行了第一次开庭审理，原告王正英及其委托诉讼代理人黄志明、被告徐志忠、被告太平洋汉寿公司的委托诉讼代理人黄勇到庭参加诉讼。2019年12月9日，本院对本案公开进行了第二次开庭审理，原告王正英的委托诉讼代理人黄志明、被告徐志忠到庭参加诉讼，被告太平洋汉寿公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王正英向本院提出诉讼请求：判令徐志忠、太平洋汉寿公司赔偿王正英各项损失共计244628.17元［其中医疗费7300.13元、住院伙食补助费3100元、营养费3000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）189948.04元、误工费19500元、护理费6600元、精神抚慰金11500元、辅助器具费580元、交通费1000元，鉴定费2100元］。事实和理由：2019年4月1日，徐志忠驾驶湘Ｊ×××××小型普通客车由常德市往益阳市方向行驶。当日9时19分，行驶至国道319线汉寿县马嘶桥路段时，超越前方同向行驶的由王正英驾驶的湘Ｊ×××××普通二轮摩托车后，未与被超车辆拉开必要的安全距离，突然向道路右侧临时停车下人（该路段距离弯道10米左右），王正英见状取措不及，致湘Ｊ×××××普通二轮摩托车左侧与湘Ｊ×××××小型普通客车右后侧相撞，造成王正英受轻微伤及两车受损的交通事故。经交警部门认定：徐志忠负此次事故的主要责任、王正英负次要责任。王正英受伤后，被送往汉寿县中心医院住院治疗31天。经鉴定，王正英因此次事故所受损伤构成一处九级伤残、一处十级伤残。经查徐志忠驾驶的湘Ｊ×××××小型普通客车在太平洋汉寿公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业第三者责任保险（以下简称三责险）。王正英认为其在交通事故中受伤致残，徐志忠应承担赔偿责任，太平洋汉寿公司系肇事车辆的承保人，应在保险范围内对王正英的损失承担赔偿责任。徐志忠辩称，1.对事故的发生等事实没有异议；2.事故发生后，已通过电话、短信及时向太平洋汉寿公司报案，但是因时间太久已无法查到电话、短信记录；3事故发生后，徐志忠已为王正英赔偿了2000元，如果有多垫付的部分，不要求王正英返还。太平洋汉寿公司辩称，1.事故发生后，徐志忠未及时向太平洋汉寿公司报案，导致保险事故的性质、原因等情况无法查明，根据保险条款的约定，太平洋汉寿公司对无法确定的部分不承担赔偿责任，而本案中因王正英未提交核磁共振影像和诊断报告，无法确定其是否构成九级伤残，太平洋汉寿公司对该无法确定的部分不承担赔偿责任；2.王正英的损失应依法予以核减，具体为残疾赔偿金、被扶养人生活费应按农村标准计算，误工费应当提供收入减少的证据，精神抚慰金应予核减，交通费应提供票据，医疗费要剔除非医保用药部分费用；3、太平洋汉寿公司不承担本案案件受理费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据（王正英提交的驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、保单、病历资料、医疗费发票、汉寿县朱家铺镇木兰村村民委员会出具的证明、王国让和庞藕枝的身份证复印件），本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：1.王正英提交的鉴定意见书、鉴定费发票，太平洋汉寿公司对鉴定意见书有异议，认为鉴定机构作出九级伤残的鉴定意见不符合鉴定程序规定，王正英的损伤不构成九级伤残，本院经审查认为，该组证据系书证原件，来源合法、内容客观真实、与本案有关联性，太平洋汉寿公司虽有异议，但未提交充分有效证据推翻鉴定意见，亦未申请重新鉴定，故对该组证据均予以采信；2.王正英提交的《劳务合同》、员工守则、银行卡交易明细、汉寿县镇黄岭岗村村民委员会出具的证明、记工本、照片、证人廖某、曹某的当庭证言，太平洋汉寿公司对该组证据有异议，认为达不到王正英的证明目的，本院经审查认为，王正英申请的证人已出庭陈述证言，接受法庭质询，其二人陈述了王正英的工作情况，证人证言与各证据之间相互印证，形成了证据链，能够证明王正英在事故发生前经常居住地、主要收入来源地均为城镇的事实，太平洋汉寿公司虽然对该组证据有异议，但是未提交相应证据予以佐证，故对该质证意见不予认可，但是王正英提交的该组证据并不能证明王正英的工资收入情况，且王正英未提交其他证据予以佐证，故对该组证据的证明目的部分予以采信；3.太平洋汉寿公司提交的机动车商业保险条款，用以证明投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，王正英、徐志忠对该证据均有异议，本院经审查认为，该条款系格式条款，免除了保险人责任加重了投保人的责任，太平洋汉寿公司未提交证据证明其就条款内容对投保人履行了相应的说明及提示义务，故对该证据的证明目的不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院对以下事实予以确认：事故发生经过及责任划分、徐志忠的驾驶资质，湘Ｊ×××××小型普通客车的行驶证及投保情况、王正英住院治疗、损伤鉴定情况与王正英诉称的事实一致。王正英的被扶养人有其父亲王国让（1943年11月17日出生），母亲庞藕枝（1945年11月24日出生），王国让、庞藕枝由包括王正英在内的3兄弟姐妹共同赡养。事故发生后，徐志忠向王正英支付了2000元。另查明，事故发生前王正英在城镇工作、生活已满一年，主要收入来源于城镇。本院认为，本案的争议焦点之一是王正英损失的确定。依据查明的事实，本院依法核定王正英的损失为：1.医疗费7300.13元。太平洋汉寿公司认为应当扣除非医保用药部分的费用，本院认为，伤者入院后如何用药系医护人员根据伤者伤情自主把握，伤者及投保人均无法监督、控制，故对该项辩称意见不予采信；2.住院伙食补助费3100元（31天×100元/天）；3.营养费3000元（60天×50元/天）；4.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）189948.04元。本院按照城镇标准计算其残疾赔偿金为168810.8元（36698元×20年×23%）。王正英的被扶养人有其父母，被扶养年限分别为5年、7年，被扶养份额均为1/3，故被扶养人生活费应为23058.88元（25064元×5年×23%÷3+25064元×7年×23%÷3）。综上，王正英的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为191869.68元（168810.8元+23058.88元），王正英仅主张189948.04元，系其对自身权益的处分，本院予以确认；5.误工费15046.44元。王正英虽然没有提交证据证明其有固定收入或最近三年的平均收入状况，但其受伤必然存在误工损失，故本院参照湖南省2018年城镇私营单位居民服务业从业人员年平均工资计算其误工费为15046.44元（36613元/年÷365天×150天），超过部分不予支持；6.护理费6000元（100元/天×60天）；7.精神抚慰金11500元；8.残疾辅助器具费580元；9.交通费800元；10.鉴定费2100元。综上，王正英的损失共计239374.61元，其中医疗费用项目损失为13400.13元（7300.13元+3100元+3000元），死亡伤残项目损失为223874.48元（189948.04元+15046.44元+6000元+11500元+580元+800元），鉴定费2100元。本院的争议焦点之二是责任的具体承担。本院认为，本案系机动车之间发生的交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，肇事车辆湘Ｊ×××××小型普通客车在太平洋汉寿公司投保了交强险，王正英的医疗费用项目损失及死亡伤残项目损失均超过了交强险的责任限额，故太平洋汉寿公司应在交强险责任限额范围内赔偿王正英各项损失120000元。王正英超过交强险责任限额的损失119374.61元（239374.61-120000元），应该根据各自的过错程度分担责任。因徐志忠负事故的主要责任，王正英负事故的次要责任，故本院确定由徐志忠承担70%的赔偿责任，其余损失由王正英自行负担。因徐志忠驾驶的湘Ｊ×××××小型普通客车在太平洋汉寿公司投保了三责险，故在交强险责任限额外应由徐志忠所应承担的赔偿责任（除鉴定费外），本院确定由太平洋汉寿公司在三责险限额内替代赔偿，因此太平洋汉寿公司应在三责险范围内赔偿王正英82092.23元［（119374.61元-2100元）×70%］，鉴定费2100元由徐志忠承担1470元（2100元×70%）。事故发生后徐志忠已经赔偿了2000元，扣除其应承担的鉴定费1470元、诉讼费2053.5元，徐志忠还应赔偿王正英1523.5元。综上，太平洋汉寿公司应赔偿王正英各项损失共计202092.23元（120000元＋82092.23元），徐志忠应赔偿王正英1523.5元。太平洋汉寿公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，对王正英的诉讼请求部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司汉寿支公司在本判决生效后十日内赔偿王正英各项损失202092.23元；二、徐志忠在本判决生效后十日内赔偿王正英1523.5元；三、驳回王正英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4969元，减半收取计2484.5元，由王正英负担431元，徐志忠负担2053.5元（已在判决主文中一并处理）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  代学文二〇一九年十二月十八日法官助理谈春艳书记员魏灵附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活费上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。