内蒙古自治区包头稀土高新技术产业开发区人民法院民事判决书（2019）内0291民初1870号原告：刘海青，男，1965年10月28日出生，住内蒙古自治区。委托诉讼代理人：张海军，内蒙古瀛昊律师事务所律师。被告：栗海生，男，1975年2月24日出生，住内蒙古自治区。被告：中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司。负责人：张汉全。委托诉讼代理人：李遐。原告刘海青与被告栗海生、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司（以下简称“人保财险包头市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘海青的委托诉讼代理人张海军，被告栗海生、被告人保财险包头市分公司的委托诉讼代理人李遐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘海青向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告保险公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元、衣服损失费500元、护理费6912元、误工费13392元、交通费640元，以上合计31444元，减去人保财险包头市分公司垫付6250元计25194元；2.请求判令被告栗海生赔偿医疗费23701.54元（减去垫付4000元）、营养费6400元、住院伙食补助费6400元、辅助器具费738元，共计37239.54元；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年6月22日22时原告步行至民族东路（南段）与富林路交叉口北300米处被栗海生驾驶的×××小轿车撞伤，随后原告被送到包头云龙骨科医院住院治疗，诊断病情为：额部皮肤裂伤，左膝关节内侧副韧带断裂，牙齿缺如。住院64天后出院。在住院期间被告人保财险包头市分公司垫付了医疗费6250元，被告栗海生垫付了4000元，出院后在家中修养，又先后到一附院和北方医院治疗牙齿。该起事故经包头市开发区交警大队认定栗海生负事故的全部责任。为了维护原告的合法权益，特诉至人民法院，请查明事实，依法裁判。被告人保财险包头市分公司辩称，事故车辆×××在我司投保交强险及保险限额为1000000元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期内。在核实两证在年检有效期内，并无其他免责事由的前提下，我司同意对事故造成原告方合理、必要、关联的损失费用在保险理赔责任范围内承担赔偿责任，根据保险合同约定，医疗费需要核减20%非医保用药后进行计赔，事故发生后我司垫付6250元医疗费，需在最后赔偿额中核减。诉讼费等其他间接损失不在保险理赔范围内，不承担。外购残辅器具无医嘱佐证不认可。原告网购的拐杖，无医嘱佐证及法律依据，不认可。医疗费，牙齿受损的，应该按照受损牙齿颗数认可每颗500-1000元，我们只负责清创、消炎、普通镶嵌费用；营养费不认可；关于误工费，误工天数根据三期评定标准，我司认可80天，误工期、护理期赔偿标准，因为事故发生在2019年，应适用2019年赔偿表2的标准，91.6元计算；交通费我司认可100-300元；衣服损失不认可；事故责任认定书明确记录被告栗海生属逃逸，根据交强险条款的第24条第三款，商业三者险第24条第二款，此案我司在商业三者险项内拒赔，只在交强险项内先予赔付，后向被告栗海生追偿。被告栗海生辩称，我垫付6500元医疗费，营养费没有医嘱，不认可。残疾辅助器具诉请过高。责任认定书认定我逃逸，但在交强险范围内应该由保险公司承担。本院经审理认定事实如下：2019年6月22日22时，被告栗海生驾驶×××号小型轿车沿民族东路南段由北向南行驶到民族东路（南段）与富林路交叉路口北300米处时与前方由西向东行走的行人刘海青发生碰撞，造成原告刘海青受伤，车辆损坏之交通事故。发生事故后栗海生驾驶×××号小型轿车逃逸。2019年7月5日，包头市公安局交通管理支队稀土高新技术产业开发区大队出具第150204120190000168号道路交通事故认定书，认定被告栗海生负事故的全部责任，原告刘海青无事故责任。事故发生后，原告被送往包头云龙骨科医院住院治疗，经诊断为鼻骨骨折、颜面部皮擦伤、左膝关节前后交叉韧带损伤、额部皮肤裂伤术后、左膝关节内侧副韧带断裂、牙齿缺如，共住院64天，花费门诊医疗费1655.6元，住院医疗费25863.57元，其中被告人保财险包头市分公司垫付医疗费6250元，栗海生垫付4000元。包头云龙骨科医院出院医嘱：1.加强膝关节功能锻炼，必要时二期住院行康复功能锻炼；2.牙齿缺如建议专科医院对症治疗；3.定期复查，不适随诊；4.加强营养。购买辅助器具花费738元。后原告前往包头医学院第一附属医院门诊治疗牙齿，花费门诊医疗费517.37元。后原告前往二机医院治疗牙齿，花费门诊医疗费9665元。肇事车辆×××号小型轿车在被告人保财险包头市分公司处投保了机动车第三者责任强制保险和保险限额为1000000元的机动车第三者责任商业保险含不计免赔，事故发生在保险期内。以上事实，有交通事故责任认定书、住院病历、门诊、住院收据、原、被告在法庭的陈述等证据证实，足以认定。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害他人人身并造成损害的应予赔偿。被告栗海生驾驶机动车违反道路交通法规，导致交通事故的发生，造成原告刘海青受伤，负事故全部责任，应对原告因该事故遭受的损失承担赔偿责任。肇事车辆×××号小型轿车在被告人保财险包头市分公司处投保交强险和保险限额为1000000元的商业三者险，故原告刘海青在该起交通事故中受到的损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项之规定，应由被告人保财险包头市分公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任。原告损失中超过交强险限额部分，因被告肇事后逃逸，按照保险合同约定，商业三者险不予赔偿，应由被告栗海生承担赔偿责任。对原告的主张，经核定，本院依法确认原告栗海生的各项经济损失为：医疗费37701.54元，住院伙食补助费6400元（100元/天×64天），营养费6400元（100元/天×64天），辅助器具费738元。关于原告主张的误工费13392元（124天×108元/天），没有充分证据证实，参照2019年度内蒙古自治区居民服务业标准，根据原告伤情，本院确定为9160元（100天×91.6元/天）。关于原告主张的护理费6912元，原告标准选择错误，参照2019年度内蒙古自治区居民服务业标准，本院确定为5862.4元（91.6元/天×64天）。关于原告主张的交通费640元，原告未能提交充足证据证实其主张，但确系原告实际损失，本院酌情支持300元。关于原告主张的衣服损失费500元，原告未提供充足证据证实其主张，但确系原告实际损失，本院酌情支持200元。综上所述，本院认定原告刘海青的各项损失共计66761.94元，被告人保财险包头市分公司垫付医疗费6250元，被告栗海生垫付医疗费4000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险医疗费限额内赔偿原告刘海青医疗费10000元，已支付6250元，剩余尚应支付3750元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告刘海青护理费、误工费、交通费、辅助器具费等各项损失16060.4元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险财产损失限额内赔偿原告刘海青衣服损失费200元。四、被告栗海生于本判决生效后十日内赔偿原告刘海青医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项损失共计40501.54元，已支付4000元，剩余尚应支付36501.54元。五、驳回原告刘海青的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1362元，减半收取计681元（原告已预交），由被告栗海生负担616元，原告刘海青负担65元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区包头市中级人民法院。审判员 刘丙辰 二〇一九年十二月三十一日书记员 郑璐璐附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。