文书内容            广东省梅州市梅江区人民法院                  民事判决书      （2019）粤1402民初1569号原告：郑某1，男，汉族，2016年2月27日出生，现住梅州市梅江区。法定代理人：凌某，原告郑某1的母亲。法定代理人：郑某2，原告郑某1的父亲。委托诉讼代理人：曾志游，广东法泰律师事务所律师。被告：梅州市人民医院，地址：梅州市梅江区黄塘路34号。法定代表人：钟志雄，该院院长。委托诉讼代理人：肖超，该院职工。委托诉讼代理人：朱榕基，广东汉诚律师事务所律师。原告郑某1与被告梅州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月5日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郑某1的法定代理人郑某2及其委托诉讼代理人曾志游，被告梅州市人民医院的委托诉讼代理人朱榕基、肖超到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出以下诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因被告过错行为造成的各项损失合计767,195元；2.由被告承担本案诉讼费。事实与理由：原告母亲凌某于2016年2月27日在被告处住院生产生下原告，原告出生后出现缺血缺氧性脑病的后遗症，主要是因胎儿宫内窘迫未能及时得到纠正而长时间缺氧引起的。经梅江区人民法院摇珠选定委托广东通济司法鉴定中心对被告的诊疗行为过错及因果关系进行鉴定，经鉴定，被告的医疗过错行为与原告的损害后果之间存在因果关系，建议参与度为41%—60%，梅江区人民法院在（2017）粤1402民初126号案件中，认定原、被告各承担50%的责任。（2017）粤1402民初126号中，法院仅对原告住院期间的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费进行了处理，对原告的伤残情况，出院后护理及长期护理等未作处理，并告知原告另行主张。经梅江区人民法院委托广东中一司法鉴定中心对原告的伤残程度、护理依赖程度进行评定，评定原告构成一级伤残和完全护理依赖。根据鉴定结论，原告的损失如下：1.出院后短期遗嘱护理120元/天×（1126天＋88天）（出院计算至评残前一天）=145,680元；2.出院后长期康复护理：120元/天10年×365天=438,000元；3.残疾赔偿金42066元/年×20年=841,320元；4.鉴定费4390元；5.交通费5000元；6.精神损害抚慰金100,000元。按照被告承担50%的责任，被告应向原告支付各项损失合计767,195元。因双方无法就赔偿事宜达成一致意见，原告遂向本院提起诉讼，提出以上诉讼请求。被告梅州市人民医院辩称，被告对原告的各项损失承担50%的责任，有生效判决（2017）粤1402民初126号的确认。对原告请求的第一项出院后短期护理1人有司法鉴定意见，具体护理费的标准由法院裁定。对原告主张的出院后长期护理，原告主张暂计10年的费用无事实和法律依据，该支出尚未发生，要待实际发生后再行主张。原告主张的残疾赔偿金由法院裁定，鉴定费由法院核实。原告主张的交通费没有依据，不应支持。原告请求100,000元精神损害抚慰金标准过高，由法院裁定。因原告现未入户，应驳回原告的全部诉讼请求。原告主张按城镇标准计算各项损失依据不足，应按农村标准计算原告的各项损失。综上，希望法院结合本案的事实及已发生的费用依法裁判。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年2月26日，原告母亲凌某在被告梅州市人民医院处入院待产，2016年2月27日11时55分生下一子郑某1即本案原告，原告出生时外观未见明显畸形，全身松软、无自主呼吸，刺激后无反应，肤色尚红，新生儿阿氏评分1分钟评4分（心率及肤色各得2分），经气管插管、保暖、清理呼吸道及接呼吸囊加压辅助呼吸等抢救处理后，5分钟新生儿阿氏评分仍为4分，后转送新生儿科进一步治疗，被诊断为：1.新生儿脑病；2.松软儿；3.新生儿窒息；4.新生儿××；5.新生儿高胆红素血症；6.肝功能异常；7羊水浑浊母亲儿；7.母体胎膜早破新生儿；8.妊娠期糖尿病母亲儿；9.产瘤等。2016年5月2日，原告郑某1家属为其办理了出院手续。2016年5月6日至2016年5月16日、2016年5月23日至2016年6月2日、2016年6月24日至2016年7月4日、2016年8月18日至2016年8月27日、2016年9月12日至2016年9月21日，原告郑某1先后5次在广东省妇幼保健院治疗，被诊断为运动障碍、精神发育迟缓、视力低下等。2017年1月11日，原告及其母亲凌某认为被告梅州市人民医院医务人员在原告凌某产检、生产过程中存在医疗过错，导致原告郑某1出生后存在脑瘫等疾病，向本院提起诉讼，要求被告赔偿原告及其母亲凌某在住院期间的损失（2017）粤1402民初126号。诉讼过程中，凌某、郑某1向本院申请鉴定，鉴定事项为：1.梅州市人民医院在凌某的产检、生产过程的诊疗行为是否存在过错；2、如存在医疗过错，判定过错行为与原告郑某1的脑病后果有无因果关系；3、如有过错且有因果关系判定该诊疗行为对造成郑某1的脑病的参与度。本院经审查后依法委托广东通济司法鉴定中心为上述事项进行鉴定。2019年4月2日，广东通济司法鉴定中心作出【2018】医鉴字第34号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：被告在原告郑某1的诊疗过程中存在过错，被告的医疗过错行为与原告郑某1损害后果之间存在同等因果关系，建议参与度为41-60%。本院经审理后，于2019年5月5日依法作出（2017）粤1402民初126号民事判决书，认定被告在凌某的分娩过程中存在过错行为，其过错行为与原告导致缺血缺氧性脑病的损害后果存在因果关系，结合广东通济司法鉴定中心作出的[2018]医鉴字第34号《司法鉴定意见书》及案情，酌情由被告对原告的损失承担50%的赔偿责任，由被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、交通费合计56188.06元。（2017）粤1402民初126号民事判决书现已生效。因双方无法就后续赔偿事宜达成一致意见，原告遂向本院提起诉讼，提出以上诉讼请求，被告则到庭作如上答辩。在诉讼过程中，原告申请对其因被告过错行为造成原告的伤残程度及护理依赖程度和护理人数进行鉴定，本院经审查后，依法定程序依法委托广东中一司法鉴定中心对上述申请进行鉴定，广东中一司法鉴定中心于2019年10月23日作出粤中一鉴[2019]临鉴字第3304号《司法鉴定意见书》，评定原告四肢瘫（肌力3级以下）伤残程度为一级伤残；日常生活活动能力项目评定总分值0分为完全护理依赖，护理人数1人，后期可酌情续评。为此，原告预交了鉴证咨询服务费4390元。经出示，原、被告对该司法鉴定意见书三性均无异议。另查明，原告目前未办理户籍登记，其父亲户籍所在地为梅州市××桥镇郑屋村长兴围，母亲户籍所在地为梅县××××龙虎村蕉坑。原告父母居住于梅江××龙××村××大道（威华商住楼）401房，该房由郑某2父母于2010年6月25日购买取得，原告父亲于2015年3月16日始在梅县××城东镇石月村经营汽车维修店。以上事实，有经双方当事人质证的证据材料及当事人陈述为据。本院认为，本案为医疗损害责任纠纷，被告梅州市人民医院在凌某的分娩过程中存在过错行为，其过错行为与原告导致缺血缺氧性脑病的损害后果存在因果关系的事实，有生效判决认定为据，本院予以确认。根据（2017）粤1402民初126号民事判决，由被告梅州市人民医院对原告因被告医疗过错行为造成的损失承担50%的赔偿责任。对原告请求护理费问题，根据原告的护理依赖程度及护理人员情况，对原告主张护理费计算标准按120元/天，符合规定，本院予以准许；结合原告的年龄及身体状况，原告主张评残后护理费暂计10年，符合规定，本院予以准许。对原告的残疾赔偿金计算标准问题，虽然原告目前尚未办理户籍登记，而其父母户籍为非城镇居民，但原告父母经常居住地为城镇且收入来源与城镇，故原告主张其残疾赔偿金按上一年度城镇居民人均可支配收入42066元/年计算20年合理，本院予以准许。对原告主张的交通费，因原告未能提供交通费支出凭证，结合鉴定机构的地理位置及原告居住情况及原告的年龄，本院酌定为800元。对原告主张的精神损害抚慰金，结合原告一级伤残的情况，本院酌定为50,000元。综上，本院认定原告郑某1的各项损失如下：1.对原告在5次住院期间出院后的护理费及最后一次住院出院后至评定完全护理依赖前一天即2019年10月22日止（原告主张1214天符合规定）的护理费145,680元；2.2019年10月23日起暂计10年的护理费438,000元；3.残疾赔偿金841,320元；4.鉴定费4390元；5.交通费800元；6.精神损害抚慰金50,000元，以上1-6项合计1,480,190元。因此，被告应赔偿原告的上述损失合计740,095元（1,480,190元×50%）元，对原告超出部分请求，本院不予支持。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告梅州市人民医院应在判决生效起20日内赔偿740,095元给原告郑某1；二、驳回原告郑某1的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4309.57元（原告已预交），由原告郑某1负担129.57元，被告梅州市人民医院负担4180元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审 判 长  余梅芬人民陪审员  梁珍平人民陪审员  杨雪花二〇一九年十二月二十日书 记 员  吴尽娜