江西省南昌市西湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0103民初6379号原告：张根发，男，1975年9月15日出生，汉族，住江西省丰城市。委托诉讼代理人：徐慧，江西秦风（南昌县）律师事务所律师，执业证号：13601201711108143。委托诉讼代理人：刘涛，江西秦风（南昌县）律师事务所律师，执业证号：13601201910125440。被告：杨翠玉，女，1952年11月27日出生，汉族，住南昌市青云谱区。被告：中国人民财产保险股份有限公司江西省分公司营业部，住所地江西省南昌市西湖区中山路528号，统一社会信用代码：91360100858285190J。负责人：孙恺，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹幸福，江西阳明阳律师事务所律师，执业证号：13601201710619596。委托诉讼代理人：范隽姬，江西阳明阳律师事务所律师，执业证号：13601201411178836。原告张根发与被告杨翠玉、中国人民财产保险股份有限公司江西省分公司营业部（以下简称人保江西省分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月5日立案后，依法适用普通程序，于2019年11月12日公开开庭进行了审理。原告张根发及其委托诉讼代理人徐慧，被告杨翠玉，被告人保江西省分公司的委托诉讼代理人曹幸福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张根发向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告杨翠玉赔偿原告因交通事故造成的后续人身损害费共计137114.16元，被告人保江西省分公司在保险限额内承担赔偿责任；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告与被告因机动车交通事故责任纠纷一案贵院已依法审理并作出（2017）赣0103民初3308号民事判决书。贵院在作出判决时，因原告当时身体尚未康复，需继续治疗，故判决书载明原告可对后续治疗费另行主张。原告后续治疗共需三次人工髋关节置换术，首次费用为90014.1元，根据司法鉴定意见原告剩余两次人工全髋关节更换总费用为222559.87元。现因原告多次与被告协商解决赔偿事宜，至今未达成共识，为了维护原告的合法权益，特具此状，希望判如所请。被告杨翠玉辩称，这次车祸是张根发骑电动车在机动车快车道上超速行驶，撞到行人后紧急刹车，向前飞出7-8米，撞击到我所驾驶在慢车道上的小轿车车头。张根发受伤并不是由于我的驾驶失误造成。车祸发生后，我第一时间报警并通知120、联系保险公司，尽力施救，在他入院后我和我丈夫还多次带价值千元的营养品到医院探望。但是张根发并不检讨自己的错误，指使其弟弟骚扰我家人，要求我歪曲事实签署一张主动承担全部交通事故责任的申明，要交警重新划分事故责任获取保险公司的全额保险金。我认为第一次判决中要求我赔偿14010元，其中有7009.33元都是计算错误导致的错误赔付。我的抗辩理由如下：一、（2017）赣0103民初3308号判决书中，张根发的医疗费、营养费等都要我承担10%的赔偿责任，我认为判决不公平，要求撤销。我购买的是车险全险，其中交强险可赔付11000元，第三者责任险金额为50万，张根发的赔付费用没有达到上限，不应由我个人承担10%。二、（2017）赣0103民初3308号判决中两笔赔付费用计算错误如下：1、张根发的医疗、住院、伙食补贴、营养费合计60686.7元，其中交强险赔付10000元，剩余50686.7元，按法院认定由我承担10%的比例计算我应承担5068.67元，但实际判决我赔偿9622元，我多承担了4553.33元的赔偿。2、案件受理费3220元、鉴定费3100元，法院判决我承担4388元十分不公。三、张根发进行的髋关节置换，其置换费用高达90014.1元，严重超出正常医疗范围。另外，张根发提出置换三次髋关节，已经超出我国法律规定的标准计算年龄。因此我认为承担两次髋关节置换的费用比较合理。此外，张根发在未通知两被告的情况下，自行进行了伤残鉴定，我认为不可信，鉴定费由原告自行承担；本案诉讼费和置换髋关节临床鉴定费也应由张根发承担。被告人保江西省分公司辩称，一、在杨翠玉提供了有效的被保险车辆赣Ａ×××××号车行驶证、驾驶证、保险单原件的前提下，根据法庭调查核实的情况，我司承担相应的保险赔偿责任；二、按照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，答辩人在本案中涉及的保险赔偿，均应根据保险合同予以赔偿。根据交通事故认定书确认，原告张根发承担主要责任，被告杨翠玉承担次要责任，因此超过交强险限额的部分，商业险赔偿数额按照30%的责任比例予以划分；三、本案已经贵院（2017）赣0103民初3308号民事判决处理，判决我公司赔偿原告90427.5元，其中的医疗费项目（医疗费+伙补+营养+后续）已经远远超出交强险限额，故原告诉求的医疗费项目下直接按照30%责任比例算；四、针对原告的赔偿请求，具体答辩意见如下，但对原告诉请的抗辩，并不视为对原告主张作出赔偿的承诺：1、医疗费参照国家基本医疗保险同类医疗费用标准扣减非医保15%的费用由实际侵权人承担，答辩人可以与被保险人就核减非医保用药进行协商，协商不成的，答辩人申请对原告的医疗费中的非医保用药进行鉴定，并按鉴定意见确定的非医保用药进行核减。已经发生的91718.8元中有200元是司法医学鉴定费用，应剔除计算至鉴定费项目内；2、营养费：按19天乘以20元/天予以计算；3、住院伙食补助费：按19天乘以50元/天予以计算；4、后续治疗费：应以重新鉴定的意见确定，且根据普通适用型国产髋关节材料确定为12万元；5、护理费：按照93.51元/天乘以19天予以支持；6、误工费：需提供实际收入减少证明，未提供相应的收入减少证明则不予支持；7、交通费：需提供交通发票，否则根据住院天数乘以10元/天计算；8、根据保险条款的规定，答辩人对原告主张的鉴定费、诉讼费不予承担，应当由原告和侵权人的实际比例予以主张，本案经过重新鉴定产生鉴定费2400元，重新鉴定推翻了原告自行鉴定的意见，根据南昌市中级人民法院相关指引，应当由被申请人承担初次和重新鉴定的费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告张根发提交以下证据：第一组证据：原告张根发身份证、被告杨翠玉驾驶证、被告人保江西省分公司企业信息查询复印件各一份。证明原、被告诉讼主体资格适格。第二组证据：《收费票据》13张、《司法鉴定意见书》、《出院记录》、《出院通知书》、鉴定费《发票》各1份，证明经鉴定原告仍需后续医疗费用222559.87元；原告伤残鉴定费花去2440元；原告住院19天，医嘱休息三个月；原告住院医疗费为91718.8元。第三组证据：《民事判决书》1份，证明：1.2017年2月26日原告驾驶的电动车与被告杨翠玉驾驶的小车发生碰撞，造成两车受损，原告及行人刘井林受伤的交通事故；2.原告的损失应由被告杨翠玉在交强险责任限额内进行赔付，超出部分，被告杨翠玉承担40%，原告承担60%；3.（2017）赣0103民初3308号民事判决书载明原告可对后续治疗费另行主张；4.赣Ａ×××××小车系被告杨翠玉所有，该车在被告人保江西省分公司处投保了交强险和三者险（责任限额为500000元），事故发生时保险均在有效期内，被告人保江西省分公司应当向原告承担替代的赔偿责任。被告杨翠玉提交以下证据：第一组证据：涉案车辆行驶证、杨翠玉驾驶证、涉案车辆保险单各1份，证明我具有合法驾驶资格，事故发生在保险期间内，由被告人保江西省分公司承担责任。被告人保江西省分公司提交以下证据：第一组证据;江西警察学院物证鉴定所赣警院鉴（临床）[2019]062号司法鉴定意见书、鉴定费发票各1份，证明经鉴定原告的后续治疗费限定在12万-18万元之间，非医保用药金额为5741.47元。人保江西省分公司为此支付鉴定费2400元。另外证明，根据鉴定报告所参照的鉴定标准《江西省法医临床司法鉴定若干问题执业指引》（赣司鉴协会[2019]6号文件）3.4款可知，后续治疗费原则上按普通价格或者参照实际经治医院收费标准评估，结合本案，张根发第一次使用的是进口关节，超过了法定标准，其后期更换费用应当按照国产材料，建议12万元确定后续治疗费。结合原、被告提交的证据及原、被告的陈述、庭审笔录，本院认定本案事实如下：2017年2月26日19时50分许，张根发驾驶南昌E57960电动车在二七南路由北向南行使至君来发安全旅馆门口段时，碰撞正在该路段由西向东步行横过马路的行人刘井林，然后原告张根发从南昌E57960电动车上甩落至路面时又被正在该路段由北向南行驶的由杨翠玉驾驶的赣Ａ×××××小车碰撞，造成两车受损，张根发及行人刘井林受伤的交通事故。经南昌市公安局交通管理局西湖大队认定张根发负本次事故主要责任，杨翠玉负本次事故次要责任。事故发生后，张根发被送往中国人民解放军第九四医院住院治疗43天。张根发于2019年4月22日自行向江西南莲法医学司法鉴定所提出对涉案后续治疗费及三期鉴定进行评定，江西南莲法医学司法鉴定所于2019年5月6日作出南莲鉴定【2019】临鉴字第144号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见如下：1、被鉴定人张根发诊疗费用可按其住院期间实际医疗支出（凭发票）认可。后续人工全髋关节置换费用按贰拾贰万贰仟伍佰伍拾玖元捌角柒分处理；2、被鉴定人误工期为365日、护理期为150日、营养期为180日（均自2019年4月8日出院之日起计算）。张根发因此次交通事故导致的本案之前的损失，已于2017年8月8日向本院提起了诉讼，本院于2017年11月6日已作出了（2017）赣0103民初3308号民事判决书，该判决书于2017年11月29日生效。该案查明，张根发户籍登记为农业家庭户口，赣Ａ×××××小车系杨翠玉所有，该车在人保江西省分公司处投保了交强险和第三者责任险（责任限额为50万元），事故发生时保险均在有效期内。该案认定，公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。张根发、杨翠玉驾驶机动车未注意安全，均违反《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，张根发负事故主要责任，杨翠玉负事故次要责任。原告的损失应由杨翠玉首先在交强险责任限额内进行赔付，超出部分，杨翠玉承担40%，张根发自行承担60%。鉴于赣Ａ×××××号小车在人保江西省分公司投保了交强险和第三者责任险，杨翠玉应承担的赔偿份额可由人保江西省分公司在交强险、第三者责任险责任限额范围内赔付，其中第三者责任险承担30%的赔偿限额。因张根发身体尚未康复，可能产生后续治疗，一方面必然产生新的治疗费用，另一方面后续治疗可能致鉴定结果发生变更，故未对张根发的后续治疗费进行处理，并告知张根发可待后续治疗费实际发生后另行向法院主张。故该案认定张根发在该案中损失承担如下：一、医疗费、住院伙食补助费、营养费小计60686.7元，由人保江西省分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付张根发10000元；剩余50686.7元由张根发自行承担30412元，由杨翠玉承担9622元，由人保江西省分公司在第三者责任商业保险责任限额范围内赔付10652.7元；二、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、精神抚慰金、交通费小计69774.8元，由人保江西省分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔付张根发69774.8元。2019年3月20日至2019年4月8日，张根发因创伤后股骨头坏死、股骨颈骨折内固定术后、陈旧性肋骨骨折（右侧）、腰2椎体右侧横突骨折等情况进入中国人民解放军联勤保障部队第九0八医院住院治疗，住院19天，共花费医疗费90014.1元。出院诊断为：1、创伤后股骨头坏死；2、股骨颈骨折内固定术后；3、陈旧性肋骨骨折（右侧）；4、腰2椎体右侧横突骨折。出院医嘱为：1、加强营养，休息叁个月；2、渐进行患肢功能锻炼，定期复查X线片，3-4周一次；3、禁止行患侧髋关节过度屈曲及内收活动，避免盘腿、侧卧、内收、内旋位及下蹲过度，避免坐矮凳；4、避免剧烈活动，防止摔跤；5、门诊随诊。张根发还向本院提交了2018年1月至2019年5月期间的复查门诊医疗费发票11张共计1504.7元。现因原、被告协商解决赔偿事宜未果，故诉至本院，并提出前述诉讼请求。本案审理过程中，经被告人保江西省分公司申请本院委托对张根发的后续治疗费用、非医保费用进行的评定，江西警察学院物证鉴定所于2019年9月30日作出赣警院鉴（临床）【2019】062号《法医临床鉴定意见书》，其鉴定意见为：1、张根发继续医疗费限定为壹拾贰万至壹拾捌万元之间；2、张根发非医保费用为伍仟柒佰肆拾壹元肆角柒分（5741.47元）。被告人保江西省分公司垫付鉴定费2400元。本院认为，公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。张根发、杨翠玉驾驶机动车未注意安全，均违反《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，张根发负事故主要责任，杨翠玉负事故次要责任。张根发本起事故中在本案之前的损失已由本院作出（2017）赣0103民初3308号民事判决，且该判决已发生法律效力，杨翠玉主张撤销该判决的请求不属于本案处理的范畴。本院（2017）赣0103民初3308号民事判决中认定，张根发的损失应由杨翠玉首先在交强险责任限额内进行赔付，超出部分，杨翠玉承担40%，张根发自行承担60%。鉴于赣Ａ×××××号小车在人保江西省分公司投保了交强险和第三者责任险，杨翠玉应承担的赔偿份额可由人保江西省分公司在交强险、第三者责任险责任限额范围内赔付，其中第三者责任险承担30%的赔偿限额。根据张根发的诉讼请求，考虑张根发的年龄、伤势程度等因素，参照鉴定机构、医院出具的意见，结合当地生活水平和有关法律规定，相关费用计算标准如下：医疗费以实际发生的费用计算；住院伙食补助费确定为100元/天；营养期为19天，营养费以20元/天计算；护理费原告主张按93.51元/天计算不违反法律规定，本院予以支持，护理期为19天；误工费原告主张按1680元/月计算，误工期主张住院天数19天加医嘱注明“休息叁个月”共计109天不违反法律规定，本院予以支持；交通费按照住院天数酌定以10元/天计算。对于后续治疗费，因鉴定机关根据张根发年龄计算认为还需置换2次人工全髋关节，故张根发主张的后续治疗费属于必然产生的费用，且原、被告在庭审中均同意将后两次置换费用在本诉中一并处理。但对于全髋关节置换的费用，因张根发未能主张更换进口全髋关节的必须性，故本院依据鉴定机关的鉴定意见，考虑因此项置换周期较长，且置换费用随着社会经济水平、医疗水平的发展不可避免地会有变化，故酌定认定为15万元。通过对原、被告举证的分析、认定，本院对张根发在本案中下列损失予以认定：1、医疗费用91518.8元；2、住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）；3、营养费380元（20元/天×19天）；4、护理费1776.69元（93.51元/天×19天）；5、误工费6104元（1680元/月÷30天×109天）；6、交通费190元（10元/天×19天）；后续治疗费15万元。综上，张根发在本案中因此次事故导致的各项损失诉请合计为251869.49元。另本案医疗费中参照江西警察学院物证鉴定所于2019年9月30日作出赣警院鉴（临床）【2019】062号《法医临床鉴定意见书》的鉴定意见，酌定5741.47元作为非医保用药亦不属于保险责任，该部分费用根据本案责任比例由张根发与杨翠玉责任承担。对于本案的鉴定费用，原告主张其自行鉴定产生的鉴定费，因不是本案必要费用，且鉴定结论被本院委托的鉴定报告所推翻，故对张根发的该项诉讼本院不予支持。对被告人保江西省分公司预缴的鉴定费2400元，应由张根发及杨翠玉按责任比例承担，故张根发应承担1440元，杨翠玉承担960元。为减少当事人诉累，对该笔鉴定费在人保江西省分公司的应付给张根发的款项中予以扣除，杨翠玉应承担的960元与本案杨翠玉应承担的赔偿款一并给付张根发。综上，本案人保江西省分公司在交强险限额范围内赔偿张根发的损失8070.69元【护理费1776.69元+误工费6104元+交通费190元】;张根发在本案中因此次事故导致的各项损失张根发应自行承担146279.28元【（251869.49-8070.69）元×60%】；人保江西省分公司在第三者责任险限额范围内赔偿张根发的损失71417.2元【医疗费25733.2元[（91518.8-5741.47）元×30%]+住院伙食补助费570元（1900元×30%）+营养费114元（380元×30%）+后续治疗费4.5万元】-已预缴鉴定费2400元，实际应支付69017.2元；杨翠玉在本案中应承担赔偿张根发的损失为26102.32元【医疗费10874.32元[（91518.8-5741.47）元×10%+5741.47元×40%]+住院伙食补助费190元（1900×10%）+营养费38元（380×10%）+后续治疗费1.5万元】。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十五条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江西省分公司营业部于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告张根发护理费、误工费、交通费损失共计8070.69元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司江西省分公司营业部于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔偿原告张根发医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费损失共计69017.2元（已扣除预缴鉴定费2400元）；三、被告杨翠玉于本判决生效之日起十日内赔偿原告张根发医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计26102.32元；四、驳回原告张根发的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期限履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3042元，由原告张根发负担700元，由被告杨翠玉承担2342元（限随上述款项一并给付原告）；被告中国人民财产保险股份有限公司江西省分公司营业部预缴的鉴定费2400元（已从赔偿款中扣除），由原告张根发负担1440元，由被告杨翠玉负担960元（限随上述款项一并给付原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审 判 长  赵 力人民陪审员  王凤娟人民陪审员  郑 颖二〇一九年十二月二十四日书 记 员  黄 蕾