江苏省南京市雨花台区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0114民初4747号原告：谈红妹，住江苏省高邮市。委托诉讼代理人：冯贤宝，江苏禾顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：肖根喜，江苏禾顺律师事务所实习律师。被告：梁浩强，住江苏省南京市鼓楼区。被告：南京玺智汽车租赁有限公司，统一社会信用代码91320111MA1NKGWE09，住所地在江苏省南京市雨花台区大周路32号D2栋11楼07室。法定代表人：黄峰英，该公司执行董事长。委托诉讼代理人：钟某，住南京市鼓楼区。委托诉讼代理人：潘某，住江苏省建湖县。被告：中银保险有限公司深圳分公司，统一社会信用代码91440300788317061B，住所地在深圳市罗湖区东门街道城东社区东门中路2020号东门金融大厦9层、12层、16层。负责人：易某。委托诉讼代理人：刘某，住贵州省。第三人：中国人民解放军东部战区总医院，住所地江苏省南京市中山东路305号。法定代表人：苏皖，该医院院长。委托诉讼代理人：遆某，住江苏省南京市秦淮区。第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：方某，住江苏省。原告谈红妹与被告梁浩强、被告南京玺智汽车租赁有限公司（以下简称玺智汽车公司）、被告中银保险有限公司深圳分公司（以下简称中银保险深圳分公司）、第三人中国人民解放军东部战区总医院（以下简称东部战区总医院）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案受理后，依法适用普通程序，由审判员尚小强担任审判长，与人民陪审员闻强、戴燕组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告谈红妹的委托诉讼代理人冯贤宝和肖喜根、被告梁浩强、被告玺智汽车公司的委托诉讼代理人钟某、被告东部战区总医院的委托诉讼代理人遆某、被告紫金保险公司的委托诉讼代理人方某到庭参加诉讼，被告中银保险深圳分公司经本院合法传票传唤,未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谈红妹向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告医疗费292636.66元，按责承担236106.13元，其余损失待实际产生后再行主张；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年5月31日11时53分许，梁浩强驾驶苏ADxxxx号牌小型轿车沿凤信路由东向西超速行驶至凤宁路路口违反交通信号灯指示进入路口时，将沿凤信路由西向东行驶中路口东侧人行横道处向北左转弯驾驶电动自行车的谈红妹撞倒，造成谈红妹受伤及两车损坏的交通事故。南京市公安局交通管理局第八大队认定梁浩强负事故主要责任，谈红妹负次要责任。事故发生后，谈红妹被送至医院救治。苏ADxxxx车辆登记车主为玺智汽车公司，且该车辆在中银保险深圳分公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。原告为维护自身合法权益，故诉至法院。被告梁浩强辩称，认可事故的发生，但其认为事故责任应为平等责任；其与玺智汽车公司签订的合同中没有要求从业资格证，也没有约定未提供从业证发生事故公司免责，垫付15829.30元要求在本案中一并处理。被告玺智汽车公司辩称，不认可被告中银保险深圳分公司的责任免除，事故责任认定应为平等责任;玺智汽车公司是涉案车辆的所有人，南京万郡汽车服务有限公司是车辆的运营方，二者为同一法人，实际为同一家公司，玺智公司不承担除保险公司以外的费用。被告中银保险深圳分公司未到庭，但庭前提交书面答辩状：1.涉案车辆在其公司投保交强险及商业保险，投保时车辆的使用性质为预约出租客运，根据商业保险条款约定，驾驶员未提供网约车从业资格证，中银保险深圳分公司只在交强险范围内承担赔偿责任；2.关于原告诉请各项费用：中银保险深圳分公司在原告住院期间已垫付医疗费10000元，不承担原告医疗费用中按照5%计非医保用药部分；住院伙食费380元应予以扣减，陪床费200元及营养费3064元不属于保险赔偿范围；不认可原告主张的康复医疗费，原告未提供发票及费用明细，无法确认是否为合理必要的诊疗费用，待实际发生后再行处理；中银保险深圳分公司不承担诉讼费用。第三人东部战区总医院辩称，要求原告结清医疗费，原告住院期间共产生医疗费257318.07元，已付85046.40元，后又预交了34609.84元，现尚欠医疗费137661.83元未结清。第三人紫金保险公司辩称，对原告诉请无异议，基金为原告垫付医疗费79656.24元，请求在本案中一并处理，并优先偿还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：2019年5月31日11时53分许，梁浩强驾驶苏ADxxxx号牌小型轿车沿凤信路由东向西超速行驶至凤宁路路口违反交通信号灯指示进入路口时，将沿凤信路由西向东行驶中路口东侧人行横道处向北左转弯驾驶电动自行车的谈红妹撞倒，造成谈红妹受伤及两车损坏的交通事故。南京市公安局交通管理局第八大队认定梁浩强负事故主要责任，谈红妹负次要责任。事故发生当日，谈红妹被送至南京邦德骨科医院治疗，后转至东部战区总医院住院治疗。经诊断为：1.右侧髋臼骨折；2.骨盆粉碎性骨折；1.1右侧耻骨、坐骨粉碎性骨折；1.2右侧髂骨骨折；3.右胫骨平台骨折；4.右胫骨下段开放伤骨折；5.右腓骨下段骨折；6.L4左侧横突骨折；7.腹部外伤；8.胸部外伤；9.失血性休克。谈红妹于2019年6月20日出院，并于当日至南京南华骨科医院住院治疗，后于2019年8月28日出院。上述治疗共产生医疗费用共计305061.96元，其中急救费568元，南京邦德骨科医院费用3613.10元，东部战区总医院费用265566.27元（急诊费用8248.20元、住院费用257318.07元），南京南华骨科医院费用35314.59元。上述医疗费用中，原告支付医疗费用65314.59元，被告梁浩强垫付医疗费12429.30元，被告中银保险深圳分公司垫付医疗费10000元，第三人紫金保险公司垫付医疗费79656.24元，合计167400.13元，尚欠东部战区总医院医疗费137661.83元。另查明，原告谈红妹于2019年5月31日至2019年6月20日期间在东部战区总医院住院医疗费用中包含营养费3046元、伙食费380元及陪护床（躺椅）200元。被告梁浩强垫付了原告谈红妹医疗辅助器械3400元。再查明，被告梁浩强驾驶车牌号为苏ADxxxx号牌小型轿车系其向南京滴美汽车租赁有限公司承租，该车所有人系被告玺智汽车公司，由南京万郡汽车服务有限公司出租给南京滴美汽车租赁有限公司。该车辆在被告中银保险深圳分公司投保了交强险及商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。庭审中，玺智汽车公司提交其投保其他车辆在中银保险深圳分公司理赔的记录，拟证明中银保险深圳分公司在司机没有网约车从业资格证的情况下发生交通事故也进行理赔的情况。以上事实，有交通事故认定书、病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、理赔记录及当事人陈述等证据证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。关于本案事故责任认定的问题，公安机关交通管理部门是处理交通事故的行政职能部门，其作出的交通事故认定是人民法院审理案件确定民事赔偿责任的重要证据。本案中，南京市公安局交通管理局第八大队经勘查后出具道路交通事故认定书，认定梁浩强驾驶机动车上道路行驶超过限速标志标明的最高时速，通过路口时违反交通信号指示通行，是导致该事故发生的主要原因，谈红妹驾驶非机动车通过路口时，违反交通信号指示通行，是事故发生的次要原因，该认定书程序合法，有交通事故照片、现场勘查笔录、当事人陈述等证据相互印证，依法应当作为认定案件事实的依据。被告梁浩强对事故责任认定持有异议，但未提交任何证据予以证明，故本院对该事故认定书予以采信，并作为本案中进行责任划分的依据，酌定被告梁浩强负事故80%的责任，原告谈红妹负事故20%的责任。被告玺智汽车公司作为车辆所有人，通过南京万郡汽车服务有限公司将涉案车辆出租给南京滴美汽车租赁有限公司，被告梁浩强与案外人南京滴美汽车租赁有限公司之间系承包经营关系，梁浩强发生道路交通事故，玺智汽车公司已丧失了对车辆的支配权，且其在车辆出租过程中亦不存在过错，故应由梁浩强承担赔偿责任。关于被告中银保险深圳分公司在商业三责险限额内是否免赔的问题。被告中银保险深圳分公司虽在答辩状上辩称被告梁浩强事故发生时“无交通运输部门核发的许可证书或其他必备证书”，并未明确要求驾驶人取得何种许可证书或必备证书。被告中银保险深圳分公司经本院合法传唤，无正当事由拒不到庭，放弃抗辩质证权利，由此引起对其不利的法律后果由其自行承担。被告梁浩强在驾驶涉案车辆发生事故时具有驾驶资格，属于合法驾驶人，被告中银保险深圳分公司未到庭提供相应证据证明其与被保险人之间存在对司机没有网约车从业资格证不予理赔的明确约定，也未提交证据证明被告中银保险深圳分公司与被保险人在签订保险合同时对其进行了相关的释明，且根据玺智汽车公司提交的理赔记录，中银保险深圳分公司存在司机没有网约车从业资格证的情况也予以理赔的情况，故其抗辩意见不符合双方合同约定及实际履行情况，缺乏相应依据。综上，对被告中银保险深圳分公司的该项抗辩意见，本院不予采信。关于被告中银保险深圳分公司辩称陪护床（躺椅）200元不属于保险赔偿范围，本院认为，该项费用与原告诉请的医疗费用不具有直接因果关系，原告在主张其他赔偿事项时可另行主张，故对于被告保险公司的该项抗辩意见，本院予以采信。原告谈红妹实际产生医疗费用共计304861.96元。关于被告中银保险深圳分公司主张扣除非医保用药、住院伙食费、营养费及康复治疗费的抗辩意见，本院认为，被告主张按5%扣除非医保用药缺乏相应依据；原告主张的住院伙食费、营养费及康复治疗费用属于保险公司赔偿范围，且提供了相应的病历医嘱、医疗费用清单及票据，故本院对被告的该项抗辩意见不予采信。涉案车辆已投保交强险及商业三者险，原告谈红妹实际产生医疗费用304861.96元，由中银保险深圳分公司在交强险范围内承担10000元，超出交强险部分在商业三者险内按责任比例承担赔偿责任，根据事故责任划分，谈红妹承担事故20%的责任，梁浩强承担事故80%的责任，故中银保险深圳分公司在商业三者险范围内赔偿原告235889.57元[（304861.96元-10000元）×80%]。关于被告梁浩强与第三人紫金保险公司垫付的医疗费及原告欠付第三人东部战区总医院医疗费，在本案中一并处理，即在上述赔偿医疗费用中返还被告梁浩强垫付的医疗费12429.30元与医疗辅助器具费3400元、第三人紫金保险公司垫付的医疗费79656.24元及支付第三人东部战区总医院137661.83元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中银保险有限公司深圳分公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告谈红妹损失235889.57元，其中返还被告梁浩强垫付的费用15829.30元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的医疗费79656.24元及给付第三人中国人民解放军东部战区总医院医疗费137661.83元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1639元，由被告梁浩强负担。如被告不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 长  尚小强人民陪审员  闻 强人民陪审员  戴 燕二〇一九年十二月二十七日法官 助理  黄墨子书 记 员  包蓓蓓