湖南省邵东县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0521民初5369号原告：刘吉祥，男，1944年7月3日出生，汉族，户籍地为邵东县，现住邵东县。特别授权委托代理人：李爱国，邵东县昭阳法律服务所法律工作者。委托代理人：刘晚求，男，1980年11月11日出生，汉族，住邵东县，系原告刘吉祥的儿子。被告：李前进，男，1982年3月9日出生，汉族，住邵阳市双清区。被告：刘玉华，女，1972年11月23日出生，汉族，住邵东县。被告：阳光财产保险股份有限公司邵东支公司，住所地为邵东县大禾塘街道办事处昭阳大道686号。负责人：王湘华，该公司经理。特别授权委托代理人：朱文，湖南天戟律师事务所律师。原告刘吉祥与被告李前进、刘玉华、阳光财产保险股份有限公司邵东支公司（简称为阳光财保邵东支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月24日受理后，依法由审判员谢军健适用简易程序于2019年12月6日公开开庭进行了审理。原告刘吉祥的委托代理人李爱国、刘晚求，被告李前进、刘玉华，被告阳光财保邵东支公司的委托代理人朱文到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘吉祥向本院提出诉讼请求：1、被告阳光财保邵东支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内赔偿原告医药费167264.05元、后期康复费3000元、误工费18000元、护理费36231.84元、住院伙食补助费5600元、营养费1800元、残疾赔偿金110094元、精神损害抚慰金25000元、交通费5000元、假肢安装费101796.72元；2、被告李前进、刘玉华共同赔偿原告司法鉴定费2227元、超出保险理赔以外的费用及本案的诉讼费。事实和理由：2019年1月31日12时20分，被告李前进驾驶湘Ｅ×××××货车与原告驾驶的电动自行车在邵东县委会门前地段相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，邵东县交警一中队干警赶到现场勘查处理，并发送了《道路交通事故责任认定书》，认定被告李前进负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后在南华大学附属南华医院住院治疗35天，后转至邵东县中医医院住院治疗76天，共用去医药费167264.05元。2019年5月23日，经邵东县交警七中队委托邵阳市光大司法鉴定所鉴定，原告构成六级伤残。原被告就赔偿事宜经交警调解未果。被告李前进辩称，被告李前进经人介绍给被告刘玉华开车，按装车数计算报酬。被告刘玉华辩称，事故发生前原告刘吉祥是居住在邵东县城。被告李前进驾驶的肇事车辆系其所有，其按装车数给被告李前进计算报酬。被告刘玉华在买商业三者险的时候，保险公司没有和其说要有道路货物运输资格证才会赔。被告阳光财保邵东支公司辩称：本案肇事车辆湘Ｅ×××××货车在该公司投保了交强险，该公司可在交强险各分项限额内依法代为承担赔偿责任。该车还在该公司投保了商业三者险，责任限额为100万元，没有投保不计免赔率险，本案肇事车辆方承担全部责任，免率为20％，该公司可在超出交强险限额内，依据商业保险合同条款约定代为承担赔偿责任。但肇事司机没有取得道路货物运输资格证，依据商业三者险合同约定，属保险公司责任免除情形，该公司不需承担商业三者险赔偿责任。原告的医疗费用应依约扣减非医保用药费用；后续治疗费可待实际发生后另行主张权利；原告已75岁，误工费根据实际情况不需要计算；残疾赔偿金应结合原告的户籍性质按农村居民标准计算；原告主张的部分损失过高，请法院依法核定；该公司依法不承担案件受理费、鉴定费及间接损失，预付的1万元医疗费应予抵扣赔偿款。经审理查明，2019年1月31日12时20分，被告李前进驾驶湘Ｅ×××××货车与原告驾驶的电动自行车在邵东县村委会门前地段相碰，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。2019年3月19日，邵东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告李前进负本次事故全部责任，原告刘吉祥不负本次事故责任。事故发生当天，原告刘吉祥在邵东县人民医院检查治疗，后转至南华大学附属南华医院住院治疗35天，期间护理人员两人，后又至邵东县中医医院住院治疗76天，期间护理人员一人。对原告刘吉祥的伤情，邵阳市光大司法鉴定所于2019年5月23日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘吉祥伤情致残程度评定为六级伤残；伤后误工期为六个月，护理期为六个月，营养期为三个月；择期行康复治疗及假肢安装，康复治疗费用预计3000元，假肢安装及维修费用另计。2019年10月29日，德林义肢矫形康复器具（武汉）有限公司湖南分公司作出辅助器具配置鉴定意见书，配置意见为：1、配置国产骨骼式多轴气压膝关节大腿假肢，根据中康协（2009）第19号《康复辅助器具基本产品指导价格目录》，该假肢价格为每具贰万捌仟元整（￥28000.00），假肢使用每四年更换一次，使用期间维修费用为假肢价格的20％；2、配置大腿假肢硅凝胶套及锁具，每套价格为柒仟元整（￥7000.00），凝胶套及锁具使用每二年更换一次；3、初次装配假肢约贰拾天的康复训练时间以便假肢适配及掌握使用要领，以后每次更换假肢约需七天左右，装配训练期间需陪护壹人，期间食宿费用另外计算；4、假肢赔偿期限可按照中国人均寿命76周岁计算。事故发生后，被告阳光财保邵东支公司预付了10000元医疗费给原告。另查明，原告刘吉祥为农村居民，其儿子刘晚求于2014年在邵东县城购买了住房，事故发生前原告在邵东县居住多年。原告提供了其与怀化庆锋金地百货有限公司签订的《劳动合同书》及该公司出具的误工证明，但未提供工资卡或工资单。湘Ｅ×××××货车的所有人为被告刘玉华，被告阳光财保邵东支公司承保了该车的交强险及保险金额为100万元的商业三者险，本案交通事故发生在保险期间内。商业三者险条款中免赔率部分规定：被保险机动车一方负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率。商业三者险条款中责任免除部分规定：驾驶员有“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”情形的，保险人不负责赔偿。该责任免除条款与其他责任免除条款以加粗黑体字予以了标识。被告阳光财保邵东支公司提供的投保单上有投保人刘玉华的签名，但其中涉及责任免除的内容未用加粗黑体字标识。事故发生时，被告李前进持有准驾车型为Ｂ2Ｅ的机动车驾驶证，无道路运输从业人员资格证。被告李前进系受被告刘玉华雇佣驾驶肇事车辆，为被告刘玉华提供劳务，由被告刘玉华按运送车数计算报酬、发放工资。原告刘吉祥的损失经本院核定为：1、医疗费167264.05元；2、住院伙食补助费5550元[（35天+76天）×50元/天]；3、营养费1800元（90天×20元/天）；4、护理费36064.1元[（180天×167.74元/天）+（35天×167.74元/天）]；5、残疾赔偿金110094元（36698元/年×6年×50%）；6、精神损害抚慰金为15000元；7、司法鉴定费2227元；8、交通费1500元；9、假肢安装费用49724.18元[假肢费28000元、假肢使用期间维修费5600元（28000元×20%)、假肢硅凝胶套及锁具14000元（7000元/次×2次）、护理费1174.18元（7天×167.74元/天）、伙食补助费350元（7天×50元/天）、交通费600元]；上述九项合计389223.33元。以上事实，有原告提供的原被告身份资料、驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、病历资料、医疗费发票、司法鉴定意见书、辅助器具配置鉴定意见书、司法鉴定费发票、劳动合同书、证明、刘晚求的身份证、户口簿、房屋产权证、经商门店照片，被告阳光财保邵东支公司提供的保险单、投保单、阳光财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款、北京市道路运输从业人员资格信息查询结果、资格证、预付款信息及到庭当事人的当庭陈述在卷予以证实，可以认定。本院认为，邵东县交警部门做出的道路交通事故认定书，程序合法，适用法律准确，划分责任适当，可以作为确定本案当事人民事责任的依据，被告李前进负本次事故的全部责任。但被告李前进受被告刘玉华雇佣驾驶肇事车辆，与被告刘玉华形成了个人之间的劳务关系，其在提供劳务时造成原告刘吉祥受伤，依法应由接受劳务的被告刘玉华承担侵权赔偿责任。被告阳光财保邵东支公司承保了肇事车辆湘Ｅ×××××货车的交强险和商业三者险，但被告阳光财保邵东支公司辩称，被告李前进驾驶肇事车无有效的道路货物运输资格证，属于商业三者险约定的保险公司责任免除情形，故其只需在交强险的责任限额内承担赔偿责任，不需承担商业三者险的赔偿责任。本院认为，被告阳光财保邵东支公司在商业三者险责任限额内不能免责，具体理由如下：首先，被告阳光财保邵东支公司虽然就商业三者险的相应免责条款以加粗黑体字予以标识，并由投保人刘玉华在投保单签字确认其收到了上述保险条款及阅读并理解了免责条款内容，但投保单上未对该内容以加粗黑体字标识或以其他足以引起投保人注意的方式向投保人特别提示。同时，免责条款对投保人利益有重大影响，免责条款的内容应明确、具体，以体现双方合同权利义务对等。虽然本案商业三者险条款中责任免除部分存在“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”免除保险人赔偿责任的约定，但该约定中有关“许可证或其他必备证书”概念过于宽泛，并无具体解释说明为何种许可证或必备证书，被告阳光财保邵东支公司也并未举证证明其在承保时就该车驾驶人应具备何种许可证或必备证书已作出明确具体的解释说明，而投保人刘玉华亦否认被告阳光财保邵东支公司对上述免责条款尽到了明确说明义务，故应当认定被告阳光财保邵东支公司未就上述免责条款尽到明确说明义务，该免责条款不产生效力；其次，肇事车辆湘Ｅ×××××货车驾驶员李前进持有准驾车型为Ｂ2Ｅ的机动车驾驶证，表明李前进具有驾驶该车的驾驶员资格，其无道路运输从业人员资格证并不代表其失去了驾驶车辆的资格，也没有证据证实无道路运输从业人员资格证即显著增加了承保车辆运行的危险程度。被告阳光财保邵东支公司与被告刘玉华订立的商业保险合同，采用的是被告阳光财保邵东支公司提供的格式条款，该格式条款中关于“无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”即可免除保险人在商业险中赔偿责任的规定，明显系免除保险人依法应承担的义务并加重投保人、被保险人责任的免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，该免责格式条款应当认定无效。因此，被告阳光财保邵东支公司关于驾驶员李前进无道路货物运输资格证就免除其商业三者险赔偿责任的理由不能成立，本院不予采纳。综上，原告的合理经济损失应先由被告阳光财保邵东支公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分由被告阳光财保邵东支公司在商业三者险责任限额内赔偿，但应扣除20%免赔率部分；超出交强险和商业三者险责任限额的经济损失由被告刘玉华承担赔偿责任。原告主张的医疗费、营养费、司法鉴定费符合法律规定，本院予以确认。原告主张的后期康复费因未提供实际发生的医疗费发票，本院不予支持。原告主张的住院伙食补助费计算住院天数错误，原告两次住院应为111天。原告主张误工费18000元，本院不予支持，因原告在事故发生时已逾74周岁，其虽提供了劳动合同书，但并未提供工资卡或工资单，不能证明其是否真实产生了误工损失。原告主张的护理费本院予以支持。原告主张按居民服务业日均工资167.74元的标准计算护理费，该标准与当地护工工资标准相当，不违反法律规定；原告在南华大学附属南华医院住院治疗35天，医院证明护理人员为二人，原告计算一人护理期35天、另一人护理期参照司法鉴定意见计算180天，不违反法律规定，对原告主张的残疾赔偿金，本院予以支持。至定残之日原告已年满74周岁，其在事故发生前已在邵东县城居住多年，原告主张按湖南省上一年度城镇居民人均可支配年收入36698元的标准计算6年残疾赔偿金符合法律规定。原告主张的精神损害抚慰金过高，本院酌情考虑15000元。原告主张的交通费过高，本院酌情考虑1500元。本院依原告的主张并参照假肢配置意见，暂计算安装一次大腿假肢及使用期间维修费用、安装两次大腿假肢硅凝胶套及锁具费、假肢安装期间的护理费及伙食助费和交通费，但假肢安装期间的误工费之后更换假肢的费用待实际发生后，原告可另行主张权利。综上所述，原告刘吉祥的经济损失389223.33元，由被告阳光财保邵东支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿213597.06元[（389223.33元-120000元-2227元）×（1-20%）]，合计333597.06元；被告刘玉华赔偿原告55626.27元[（389223.33元-120000元-2227元）×20%+2227元]。被告阳光财保邵东支公司先行赔付的10000元应予抵扣，故被告阳光财保邵东支公司还应赔偿原告323597.06元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司邵东支公司赔偿原告刘吉祥经济损失323597.06元；二、被告刘玉华赔偿原告刘吉祥经济损失55626.27元；三、驳回原告刘吉祥的其他诉讼请求。上述给付款项，义务人应在本判决生效之日起30日内履行完毕，将款汇至邵东县人民法院网络司法拍卖专户（开户行为中国银行股份有限公司邵东支行，账号为59×××12）。如义务人未在生效判决书所确定的期间履行给付金钱义务，则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2130元，减半收取1065元，由原告刘吉祥负担165元，被告刘玉华负担900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。如义务人在生效判决确定的履行期间届满之日前未自动履行，权利人可在二年内向人民法院申请强制执行，逾期视为放弃申请执行权利。审 判 员  谢军健二〇一九年十二月十七日代理书记员  张凯元附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。