江西省赣州市章贡区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0702民初7077号原告：郑瑞杰，男，1996年6月1日生，汉族，住赣州市章贡区，委托诉讼代理人：王薇薇，江西同圆律师事务所律师，特别授权代理。被告：廖仲芳，男，1987年8月5日出生，汉族，住江西省抚州市乐安县，委托诉讼代理人：梁廷廷，江西创兴律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：曾钦艳，江西创兴律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司赣县支公司，住所地：赣州市赣县区梅林大街20号。统一社会信用代码：91360721860295558J。负责人：谢芸，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘佳，江西宋城律师事务所律师，特别授权代理。原告郑瑞杰诉被告廖仲芳、中国人民财产保险股份有限公司赣县支公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王薇薇、被告廖仲芳及其委托诉讼代理人梁廷廷、被告人民财保公司委托诉讼代理人刘佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑瑞杰向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告向原告赔偿各项损失合计128968元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年7月4日23时10分左右，被告廖仲芳驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车从纬一路往东侧约200米处起步过程中，与沿纬一路由西往东行驶的由原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。经交警部门认定，被告廖仲芳承担此次事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往赣南医学院第一附属医院入院治疗24天后出院。2019年2月28日，原告的伤情经鉴定为十级伤残，后续治疗费8000元。据悉，肇事车辆在被告人民财保公司投保了交强险及商业第三者责任险50万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。原、被告双方因赔偿事宜协商未果，遂致讼。被告廖仲芳辩称：1、答辩人对事故责任划分无异议，原告自身承担次要责任，故对于超过交强险的赔偿款，原告应当承担30%；2、答辩人驾驶的车辆在被告人民财保公司投保了交强险及商业第三者责任险50万元附加不计免赔，故原告的所有赔偿均应由被告人民财保公司承担；3、答辩人先行为原告垫付了医疗费42012.17元，请求在本案中一并处理，由保险公司予以返还；4、住院伙食补助费、营养费应按照30元/天计算；原告主张的护理费标准过高，原告应当提供护理人员信息、工资标准及因护理原告造成的收入减少证明；原告主张的误工费过高，其未提供相应的工资发放凭证及纳税凭证，并且没有提供证据证明因此次交通事故造成的误工损失金额；原告主张的误工期不合理，应当按照实际住院天数结合医嘱计算；被答辩人为农村户口，残疾赔偿金应当按照农村标准计算；鉴定费为确定原告损失所产生的费用，属于直接损失，应当由被告人民财保公司承担；诉讼费应当根据事故责任比例承担。被告人民财保公司辩称，1、对本起事故发生的事实及事故责任认定无异议，被告廖仲芳所驾驶的车辆在答辩人处投保了交强险以及商业险50万元不计免赔，答辩人仅在以上保险限额内承担相应理赔责任；2、本起事故中被告廖仲芳存在饮酒驾驶的行为，根据保险合同的约定，被保险人具有饮酒驾驶行为的，商业险不承担理赔责任，且仅在交强险范围内承担垫付责任，请求法院依法核实被告廖仲芳及其驾驶的车辆是否合法有效，否则，答辩人不承担理赔责任；3.被答辩人的各项诉请存在不合理之处，请求法院依法核减，答辩人不承担诉讼费用及鉴定费用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月4日23时10分左右，被告廖仲芳饮酒后驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车从炜一路往东侧（赣州大桥方向）约200米处起步过程中，与沿炜一路由西往东行驶由原告郑瑞杰驾驶的“爱玛”牌二轮车发生碰撞，造成原告郑瑞杰受伤及两车受损的交通事故。事发后，原告被送往赣南医学院第一附属医院住院治疗24天，2018年7月27日出院诊断为：1、左侧锁骨骨折；2、开放性颅脑损伤；3、左颞部硬膜外血肿；4.左颞骨骨折；5、颅内积气；6、左侧多发肋骨骨折。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、定期复查，3个月内禁止患肢剧烈活动；3、注意预防针口感染，禁止伤口沾水；4、适度功能锻炼，避免患肢剧烈活动，加强膝关节及髋关节功能锻炼；5、有不适随诊。原告共花费住院治疗费40071.91元、门诊费用1940.26元，共计42012.17元，全部由被告廖仲芳支付。2018年7月30日，赣州市公安局交警支队直属大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告廖仲芳负主要责任，原告郑瑞杰负次要责任。2019年3月4日，原告自行委托江西赣州司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费进行鉴定，鉴定意见为：郑瑞杰的伤残程度构成十级伤残；后续治疗费为捌仟元。原告支付鉴定费1300元。另查明，被告廖仲芳驾驶的肇事车辆赣Ｂ×××××号小型轿车在被告人民财保公司投保了交强险和商业第三者责任险（责任限额为50万元并附加不计免赔），事故发生时系在保险期间。上述事实，由当事人的陈述、原告身份证、户口本复印件、被告驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、出入院记录、诊疗证明书及医疗费发票、江西赣州司法鉴定中心出具司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据证实。本院认为，赣州市交警支队直属大队作出的交通事故认定书认定事实清楚、责任划分明晰，本院予以确认。本案争议的焦点为被告人民财保公司应否在机动车第三者责任商业保险限额内承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或者口头形式向投保人作出说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。由此可见，对于将法律禁止性规定情形作为免责事由的免责条款，保险人在接受投保时负有提示的义务；主张保险条款约定的免责事由的，保险人对其履行了明确提示义务负举证责任。本案中，被告人民财保公司辩称被告廖仲芳具有饮酒驾驶的行为，属商业第三者险免责的情形，但至今并未提交经被告廖仲芳确认的投保单及保险条款，且案涉车辆保险单上并无免责条款的具体内容，故现有证据不足以证明被告人民财保公司已就免责条款向投保人履行明确说明的义务，其主张适用的免责条款不产生法律效力，被告人民财保公司不能免除商业第三者责任保险赔偿责任。原告因本起交通事故造成的合理损失，经本院核定为：1、住院伙食补助费1200元；2、营养费1200元；3、后续治疗费8000元，有鉴定意见书为据，本院予以确认；4、护理费，原告未提交证据证明护理人员的收入，故本院参照2018年度江西省统计局公布的非私营居民服务业平均工资136元/天计算，原告的护理费为3264元（136元/天×24天）；5、误工费，原告虽提供了工作证明，但未提交劳动合同及工资发放凭证，不足以证明事发后原告的实际误工损失，本院根据2018年城镇私营单位就业人员年平均工资，酌情确定按120元/天计算。关于误工期限，本院参照公安部颁布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，结合原告多处骨折的伤情及医嘱，本院酌定其误工期为120天，原告的误工费为14400元（120元/天×120天）；6、残疾赔偿金，虽然原告户籍为水东镇莲蓬塘，但其主要收入来源于城镇务工，并非农业生产，故原告主张按城镇标准计算残疾赔偿金并无不当，本院予以支持，其残疾赔偿金为67638元；7、精神损害抚慰金，原告主张精神损害抚慰金5000元过高，本院结合当地的生活水平及原、被告的过错程度，酌定精神损害抚慰金为3500元；8、鉴定费1300元；9、交通费240元；10、车辆修理费，因原告提供维修费凭证并未载明客户名称等信息，亦未提供修理费发票及车辆受损照片，但是考虑到原告车辆在事故中的确受损，故本院酌定车辆维修费500元。被告廖仲芳请求对其支付的原告住院治疗费42012.17元在本案中一并处理，为节约诉讼资源，本院依法准许。上述损失合计143254.17元，（其中医疗费用项下52412.17元），对超出交强险医疗费用限额的42412.17元，由原、被告根据事故责任比例在商业第三者责任险范围进行承担，由被告承担70%即29688.52元。因被告廖仲芳驾驶的肇事车辆在被告人民财保公司投保了交强险和商业第三者责任险，该损失转由被告人民财保公司承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司赣县支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告郑瑞杰100842元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司赣县支公司在机动车商业第三者责任保险范围内赔偿原告郑瑞杰29688.52元；三、综合第一、二项，鉴于被告廖仲芳已向原告支付了医疗费42012.17元，由被告中国人民财产保险股份有限公司赣县支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告郑瑞杰88518.35元，支付给被告廖仲芳42012.17元；四、驳回原告郑瑞杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1865元（已减半收取），由原告郑瑞杰负担559.5元，被告廖仲芳负担1305.5元。（注：原告郑瑞杰已预缴1440元，被告廖仲芳已预缴425元）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  严慧二〇一九年十二月二十五日法官助理蔡姗书记员何珊珊