甘肃省平凉市中级人民法院民事判决书(2019)甘08民终1234号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司，住所地甘肃省武威市凉州区南关东路48号。负责人：李生恩，任副总经理。委托诉讼代理人：李玉洁，中国太平洋财产保险股份有限公司平凉中心支公司职员。被上诉人（原审原告）：杨亚宁，男，1993年5月8日出生，汉族，农民，住甘肃省静宁县古城镇杨沟村杨湾组37号。被上诉人（原审被告）：金寿云，男，1973年1月6日出生，汉族，农民，住甘肃省武威市天祝藏族自治县华藏寺镇岔口驿村十一组102号。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司（以下简称太平洋财险武威支公司）因与被上诉人杨亚宁、金寿云机动车交通事故责任纠纷一案，不服甘肃省静宁县人民法院（2019）甘0826民初2209号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月25日立案后，依法组成合议庭，以速裁方式不开庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财险武威支公司上诉请求：1、请求撤销静宁县人民法院（2019）甘0826民初2209号民事判决，依法改判；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实与理由：一、一审法院认定被上诉人杨亚宁医疗费等共计374771.03元，扣除交强险120000元，剩余部分未扣除车辆超载免赔10%没有法律依据。根据机动车第三者责任保险条款规定，违反安全装载规定的，实行10%绝对免赔率，我们已经在保险单上做了提示，应当予以免除，一审法院判决时未扣除。二、一审法院认定事实不清，伤残鉴定费是杨亚宁为主张伤残赔偿金，应由杨亚宁负担。杨亚宁辩称，要求驳回上诉，维持原判，对方的上诉理由不成立，不应支持。金寿云辩称，驳回上诉，维持原判，这次事故不是因超载引起的，所以该合同约定的百分之十的免赔率和本次事故无关系，鉴定费用应当包含在所有范围内。杨亚宁向一审法院起诉请求:一、判令赔偿原告医疗费183819.18元、误工费69968.36元、护理费24598.48元、住院伙食补助费1520元、营养费6320元、交通费5000元、护理用品费1139.4元、辅助器具费780元、住宿费1060元、车辆维修费40820.4元、鉴定费4900元、后续治疗费18620.24元、残疾赔偿金119828元、精神抚慰金5000元，合计483374.06元，由被告公司在交强险、商业险限额内先予赔偿，不足部分由被告金寿云按责任比例承担。二、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年8月3日9时许，被告金寿云驾驶甘H27149号重型自卸货车行经静宁县静庄线21km+980m由北向西右转弯时，与由北向南原告杨亚宁驾驶的甘L51461号中型普通货车发生道路交通事故，致原告受伤，两车受损。事发后，原告在兰州大学第二医院治疗38天，支出医疗费181883.35元。原告的伤情被诊断为：多处损伤、股骨骨折、胫腓骨骨折。2018年8月17日，静宁县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定：金寿云承担此次事故的主要责任，杨亚宁承担此次事故的次要责任。2019年5月15日，经甘肃明证司法物证鉴定所司法鉴定意见书鉴定，原告的伤残等级为九级，后续治疗费为18620.24元，误工期270天、护理期120天、营养期120天。原告支付鉴定费4900元。另查明，被告金寿云驾驶的甘H27149号重型自卸货车在中国太平洋财产保险股份有限公司天祝支公司投保交强险和商业三者险。被告中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司通过平凉中心支公司已向原告支付92705.8元（其中交强险80299.93元，商业三者险12405.87元），被告金寿云垫付给原告20000元。一审法院认为，被告金寿云驾驶甘H27149号重型自卸货车，与原告驾驶的甘L51461号中型普通货车发生道路交通事故，致原告受伤，两车受损。被告金寿云承担此次事故的主要责任，原告杨亚宁承担此次事故的次要责任。故原告的损失，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司在商业三者险责任限额内承担70%的赔偿责任，原告自行承担30%的责任。关于被告中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司认为事故车辆超载，要求免赔10%的辩解意见，因不能证明其尽到采取合理的方式提请被保险人注意免除或者限制责任的义务，故不予采纳。关于被告中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司认为只应承担医保范围内的赔偿责任的辩解意见，因其未提供相关证据，故不予采纳。原告的经济损失依法确定为：1.医疗费，根据医疗费票据确定为181883.35元；2.后续治疗费，根据甘肃明证司法物证鉴定所司法鉴定意见确定为18620.24元；3.误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第二十条的规定，确定为41339.04元（145.56元×284天）；4.护理费，根据《解释》第二十一条规定，参照鉴定意见确定为13100.4元（145.56元×60天+145.56元×60天×50%）；5.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，确定为1520元（40元×38天）；6.营养费，根据住院天数确定为1520元（40元×38天）；7.交通费4620元；8.辅助器具费560元；9.残疾赔偿金，根据伤残等级确定为119828元（29957元/年×20年×20%）；10.精神损害抚慰金5000元；11.车辆维修费40820.4元；12.鉴定费，根据鉴定费票据确定为4900元，共计433711.43元。关于原告的其他诉讼请求，证据不足，故不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决：一、原告杨亚宁的损失医疗费181883.35元、后续治疗费18620.24元、误工费41339.04元、护理费13100.4元、住院伙食补助费1520元、营养费1520元、交通费4620元、辅助器具费560元、残疾赔偿金119828元、精神损害抚慰金5000元、车辆维修费40820.4元、鉴定费4900元，共计433711.43元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司在交强险责任限额内赔偿122000元（含已支付的80299.93元），剩余311711.43元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司武威中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿218198元（含已支付的12405.87元），原告杨亚宁自行承担93513.43元；二、原告杨亚宁返还被告金寿云垫付的医疗费200依照00元；三、驳回原告杨亚宁的其他诉讼请求。（上述第一、二项限判决生效后30日内执行。）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8552元，减半收取计4276元，由原告杨亚宁负担1283元，被告金寿云负担2993元。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确。本院认为，本案二审争议焦点：一是免赔条款应否支持，二是太平洋财险武威支公司应否承担鉴定费用。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”经审查，太平洋财险武威支公司出具的投保单中没有对保险人免除责任的条款进行提示的内容。太平洋财险武威支公司提供的《机动车综合商业保险免责事项说明书》样本第15页是《投保人声明》，该声明是格式文本，记载了对条款和免责事项以“书面形式”进行了明确说明等内容。本案《投保人声明》有投保人金寿云的签字，因该声明与《机动车综合商业保险免责事项说明书》相分离，不是一个完整的文本，不能证明太平洋财险武威支公司将提示和说明的书面形式交付投保人，履行了提示和明确说明的义务，免责条款不产生效力。太平洋财险武威支公司以具有合同约定的免责条款，应扣除10%免赔数额的理由不能成立，不予支持。伤残鉴定工作是确定伤残赔偿金的基础工作，若伤残成立，应当支付伤残赔偿金，同时应当承担伤残鉴定费用。太平洋财险武威支公司上诉请求由杨亚宁承担鉴定费用的理由不能成立，不予支持。综上所诉，太平洋财险武威支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费559元，由太平洋财险武威支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 摆建军审 判 员 宫在霞审 判 员 杨振兴 二〇一九年十二月三十日法官助理 胡红奎书 记 员 宋亚丽