湖北省宜昌市猇亭区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0505民初596号原告：陈忠明，男，汉族，1970年1月28出生，户籍地宜都市，现租住宜昌市猇亭区。委托诉讼代理人：王兵，湖北宜楚律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：吴岱芸，湖北宜楚律师事务所实习律师，特别授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宜昌市中心支公司，住所地宜昌市伍家岗区沿江大道185号九州方园大厦17楼，统一社会信用代码91420500597191646F。代表人：张小虎，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱义，该公司职工，特别授权代理。被告：陈涵，男，汉族，1992年12月8日出生，户籍地宜昌市猇亭区，住宜昌市猇亭区，系被告夏青丈夫。被告：夏青，女，汉族，1992年12月21日出生，户籍地宜昌市猇亭区，住宜昌市猇亭区,系被告陈涵妻子。委托诉讼代理人：陈涵，公民身份号码420505199212087012，住宜昌市猇亭区正大路金正小区8号楼2楼8106室，系夏青丈夫，特别授权代理。原告陈忠明与被告中国人寿财产保险股份有限公司宜昌市中心支公司（以下简称人寿保险公司）、陈涵、夏青机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月22日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月18日公开开庭进行了审理，原告陈忠明及委托诉讼代理人王兵和吴岱芸、被告人寿保险公司委托诉讼代理人朱义、被告陈涵（同时作为夏青的委托诉讼代理人）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈忠明向本院提出诉讼请求：1、判令原告因交通事故造成的各项损失652190.03元，由被告人寿保险公司先在交强险和商业三者险范围内予以赔偿，超出保险责任范围的损失，由被告陈涵和夏青赔偿；2、由被告陈涵和夏青承担本案诉讼费。事实和理由：2018年12月26日7时04分许，被告陈涵驾驶鄂Ｅ×××××号小型客车，沿猇亭区机场路由东向西行驶至猇亭高速收费站前100米处时，撞倒行人即原告陈忠明，致原告受伤及车辆受损的交通事故。原告先后被送往三峡大学附属仁和医院住院治疗36天，宜都市第一人民医院住院治疗211天。2019年1月22日，宜昌市公安局交通警察支队猇亭大队（以下简称猇亭交警大队）作出道路交通事故认定书，认定陈涵负事故全部责任，原告无责任。陈涵驾驶的鄂Ｅ×××××号小型客车登记车主为被告夏青，该车在被告人寿保险公司投保了交强险和商业三者险。事故发生在保险期间。2019年9月6日，经法医鉴定，原告因车祸受伤致残程度为一处7级伤残、五处10级伤残，后续治疗费4000元，误工损失日为自受伤之日起至定残前一日止，护理时限为250日，营养时限为240日。原告的损失为：医疗费168371.66元（不含保险公司已经支付的141003元），后续治疗费4000元，住院伙食补助费12350元（50元/天×247天），营养费7410元（30元/天×247天），残疾赔偿金344550元（34455元/年×20年×50%），被扶养人生活费29995元（父亲23996元/年×5年×50%÷4=14997.50元；母亲23996元/年×5年×50%÷4=14997.50元），误工费37254.08元（53746元/365天×253天，至定残前一日），护理费26641.78元（38897元/365天×250天），交通费3303.94元，精神损害抚慰金15000元，护理用品费及残疾辅助器具费636元，鉴定费2200元，合计651694.46元（不含141003元）。被告人寿保险公司辩称，对基本事实无异议，对原告部分损失有异议，医疗费保险公司只在医保报销范围内赔偿，残疾赔偿金和被扶养人生活费应按农业户籍计算，残疾系数应为0.45，精神损害抚慰金认可8000元，鉴定费不属于保险理赔范围。被告陈涵和夏青辩称，对事实无异议，对原告损失无异议，原告的医疗费保险公司不应当核减。已经垫付77887.36元，应在本案中一并解决。本案经审理查明如下事实：2018年12月26日7时许，被告陈涵驾驶鄂Ｅ×××××号“东风日产牌”小型客车，沿猇亭区机场路由东向西行驶至猇亭高速收费站前100米处时，撞倒行人即原告陈忠明，致陈忠明受伤、车辆受损的交通事故。陈忠明当即被送往宜昌市第五人民医院，门诊检查后随即被送往三峡大学附属仁和医院，住院治疗36天后于2019年1月31日出院，出院医嘱为转当地医院继续治疗，加强营养，留陪2人，全休3个月，3个月后住院行颅骨修补术等。出院当天，陈忠明到宜都市第一人民医院继续住院，治疗211天后于2019年8月30日出院，出院时医嘱院外巩固治疗，加强营养支持。共计花费住院医疗费303673.88元（149962.74元+153711.14元）。住院期间，陈忠明购买轮椅等辅助器具花费636元。门诊花费5304.78元（283元+1220.20元+342.84元+1175.58元+614.50元+1668.66元），购药花费378元。2019年9月6日，宜昌大公法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为，陈忠明因车祸受伤致残程度为一处7级伤残、五处10级伤残，后续治疗费4000元，误工损失日为自受伤之日起至定残前一日止，护理时限为250日，营养时限为240日。鉴定费为2200元。2019年1月22日，猇亭交警大队作出道路交通事故认定书，认定陈涵负事故全部责任，陈忠明无责任。陈涵驾驶的鄂Ｅ×××××号小型客车登记车主为被告夏青，该车在被告人寿保险公司投保了交强险、保额为100万元的商业三者险及不计免赔险。案涉事故发生在保险期间。陈忠明曾在2019年1月25日提起诉讼，并申请先予执行医疗费131003元。本院作出（2019）鄂0505民初64号民事裁定书，裁定人寿保险公司向陈忠明先行预付医疗费131003元，人寿保险公司实际先行预付141003元。被告陈涵已经垫付77887.36元。庭审中原告同意夏青不承担赔偿责任。还查明，原告陈忠明及其父亲陈学品（出生于1938年11月21日）、母亲彭丛玉（出生于1943年11月10日）均为农业户籍，陈忠明兄弟姐妹4人。其在区广汽传祺广东电白项目部打工，并租住于区，其提供了其2018年3月起在宜昌市内乘坐公交车的刷卡记录。其受伤后，其女儿陈蓉自广东回到宜昌对其进行照护。上述事实，有原告陈忠明的身份证复印件、道路交通事故认定书、交强险及商业险保险单、出院诊断证明及出院记录、住院医疗费票据及门诊收费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、宜都市松木坪镇双井寺村民委员会出具的证明、陈忠明多位工友书写的证明及证明人身份证明复印件、陈忠明曾工作单位出具的务工证明、陈忠明在广汽乘用车工地的临时出入证、租赁合同、刷公交的银行卡交易明细、陈忠明女儿与其曾工作单位老板的微信催款聊天记录、交通费用票据等，以及各方当事人当庭陈述记录，在卷佐证。本院认为：1、原告陈忠明因交通事故受伤，被告陈涵负事故全部责任，陈涵应对由此给陈忠明造成的全部损失承担赔偿责任。2、关于陈忠明的损失，其提供的工友出具的证明、曾经打工单位出具的证明、乘车刷卡记录、租房合同、在工地打工的临时出入证等证据足以证实其长期工作、生活在城镇，从事建筑行业，可参照2019年度湖北省建筑业平均工资53746元/年计算误工损失，并应当按照城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金；一处7级、五处10级伤残，赔偿系数依法计算为50%。其父母虽长期生活在农村且为农业户籍，但因陈忠明按城镇居民计算残疾赔偿金，依照最高人民法院民商事审判会议纪要精神，被扶养人生活费亦应按照城镇居民人均消费性支出计算。根据原告伤残情况，其主张精神损害抚慰金15000元符合情理及法律规定，应予支持。陈忠明住院时间长达247天，其主张3303.94元交通费符合情理且提供了票据，本院酌情确认为3000元。被告保险公司提供的证据不能证实其对商业三者险中只按医保报销范围赔偿医疗费的免责条款进行了特别提示，其主张只在医保报销范围内赔偿医疗费的答辩意见不予采纳。其余损失双方无争议，本院予以认定。故经依法计算，陈忠明的损失为：医疗费309356.66元（303673.88元+5304.78元+378元，含保险公司已经支付的141003元），后续治疗费4000元，住院伙食补助费12350元，营养费7410元，残疾赔偿金344550元（34455元/年×20年×50%），被扶养人生活费29995元（父亲23996元/年×5年×50%÷4=14997.50元；母亲23996元/年×5年×50%÷4=14997.50元），误工费37254.08元（53746元/365天×253天，至定残前一日），护理费26641.78元（38897元/365天×250天），交通费3000元，精神损害抚慰金15000元，护理用品费及残疾辅助器具费636元，鉴定费2200元，合计792393.52元（含141003元）。3、陈忠明的上述损失，依法应当由陈涵承担全部赔偿责任。因被告夏青为案涉肇事车辆在被告人寿保险公司投保了交强险及保额为100万元的商业三者险且办理了不计免赔险，依照法律规定，陈涵应承担的上述损失，除鉴定费2200元外，其余损失790193.52元均属于交强险及商业三者险的理赔范围，应当由人寿保险公司予以赔偿。陈涵垫付的77887.36元，陈忠明应予以退还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、原告陈忠明因交通事故造成的各项损失792393.52元（含141003元），由被告中国人寿财产保险股份有限公司宜昌市中心支公司在交强险和商业三者险理赔限额内赔偿790193.52元（含已付的141003元），由被告陈涵赔偿2200元。二、原告陈忠明退还被告陈涵垫付的77887.36元。上述一、二项款项相抵后，中国人寿财产保险股份有限公司宜昌市中心支公司还应支付的649190.52元，由原告陈忠明领取573503.16元，由被告陈涵领取75687.36元；限本判决生效后十日内付清。三、驳回原告陈忠明的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3760元减半收取1880元，由被告陈涵负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  宁晓云二〇一九年十二月二十五日书记员  谭明睿