大石桥市人民法院民 事 判 决 书(2019)辽0882民初5901号原告：赵海山男，1974年7月7日出生，汉族，住大石桥市。委托诉讼代理人：杨维桥，大石桥市第一法律法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司营口中心支公司，住所地营口市站前区建设街17号副楼西1。负责人：黄海波，经理。委托诉讼代理人：庞然、穆静，公司员工。原告赵海山与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司营口中心支公司保险纠纷一案，本院于2019年10月21日立案受理，被告在答辩期间内，向本院提出管辖权异议，认为此案应由被告住所地营口市站前区人民法院管辖，本院经审查认为，本院对本案依法享有管辖权，故于2019年11月28日裁定驳回其对管辖权提出的异议，被告没有对该裁定提起上诉。本院于2019年12月27日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人杨维桥、被告委托诉讼代理人庞然、穆静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵海山向本院提出诉讼请求：1、要求被告给付原告金诺人生重大疾病特定保险金30000元及保险费豁免。2、要求被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告经常居住地为大石桥市。2018年10月27日，原告在被告处投保了金诺人生重大疾病保险。其中，基本保险金15万元，特定疾病保险金为基本保险金20%。2019年5月22日，原告经中国人民解放军202医院诊断为海绵状血管瘤，住院7天,经手术治疗花去医药费29000元。原告所患海绵状血管瘤，符合保险合同特定疾病。根据法律规定及保险合同约定，被告应给付原告特定疾病保险金30000元。原告多次要求被告履行保险合同义务，被告拖欠至今未履行，故诉至法院，要求被告给付原告金诺人生重大疾病特定保险金30000元及保险费豁免，要求被告承担诉讼费。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司营口中心支公司辩称：原告投保前已身患左侧小脑疾病并且在多家保险公司密集投保，上诉情况投保时未如实告知,按法律规定和保险合同约定被告不应承担赔偿责任，原告诉讼请求没有事实和法律依据。原告赵海山为证明其主张，向本院提交如下证据：1、人身保险合同一份，证明原告在被告处投保金诺人生重大疾病保险，基本保险金15万元，特定疾病保险金为基本保险金的20%即30000元。2、中国人民解放军第202医院诊断书一份、住院病案一组，证明原告于2019年5月22日入住该院，住院治疗七天。诊断为海绵状血管瘤，花费医药费29000元。3、大石桥陆合医院病历两份，证明2018年11月25日原告经该院医生诊断身体未见异常。经质证，被告对原告提供的证据1、2真实性没有异议，但患病并不意味必然获得理赔，对证据3证明的事项有异议，身体是否存在异常应根据检查影像资料综合认定。本院经审查认为，原告以上提供的证据符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司营口中心支公司向本院提交如下证据：1、金诺人生重大疾病保险条款一份，证明保险条款中约定了如实告知义务，如未履行如实告知义务被告不承担给付保险金。2、保险投保提示书一份，证明一、投保时原告未履行告知义务，二、原告已经确认签字，已详细阅读投保保险条款，被告已对保险条款特别是免责条款进行过详细说明，原告承诺陈述事实，如不属实被告不负保险金给付责任。3、大石桥陆合医院影像学报告一份，证明原告投保前已经身患左侧小脑疾病。4、原告投保明细一份，证明原告短时间多家保险公司密集投保，存在逆选择情况。经质证，原告对证据1真实性没有异议，证明目的有异议，投保时对保险条款中的免责条款及投保人的告知情况被告未尽到合理提示和明确说明义务，原告对上述免责条款及应告知的情况下不了解也不知情，该条款对原告不产生法律效力，对证据2意见同上一组证据意见，对证据3有异议，该证据证明原告在投保前身体没有异常，左侧小脑不规则钙化点与脑血管瘤之间没有联系，证据4与本次原告的请求没有关联性。本院经审查认为，对被告以上提供的证据真实性予以采信，但对待证观点不予认可。本院经审理查明认定事实如下：2018年10月27日原告在被告处投保了“金诺人生重大疾病保险（2018版）”。其中，基本保险金15万元，特定疾病保险金为基本保险金的20%，并按约定足额缴纳保险费7035元，投保人及被保险人均为赵海山。金诺人生重大疾病保险条款2.3保险责任“特定疾病额外给付保险金”约定：“若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本合同约定的特定疾病，或在本合同生效或最后一次复效之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本合同约定的特定疾病，且此前未发生本合同约定的重大疾病，我们按本合同基本保险金额的20%给付特定疾病额外给付保险金予重大疾病保险金受益人”。“保险费豁免”约定：“若被保险人首次符合特定疾病额外给付保险金给付条件，我们除给付特定疾病额外给付保险金外，对分期支付保险费的投保人，按以下约定豁免本合同的保险费：自被保险人被确诊初次发生本合同约定的特定疾病后的首个保险费约定支付日起，我们每年于保险费约定支付日豁免本合同当期应支付的保险费，直至合同终止，被豁免的保险费视为已支付”。2019年5月22日，原告经中国人民解放军202医院诊断为海绵状血管瘤，经手术治疗住院7天，花去医疗费29000元。原告多次要求被告根据法律规定及保险合同约定，给付其特定疾病保险金30000元及保险费豁免未果，故而成诉。本院认为，原告与被告签订的保险合同系双方当事人真实意思表示，该合同受法律保护。原告于2018年10月27日，在被告处投保金诺人生重大疾病保险，基本保险金额为15万元，特定疾病保险为基本保险金的20%，并按年缴纳保险费7035元，合同已经生效。2019年5月22日，原告被中国人民解放军202医院诊断为海绵状血管瘤，属于保险合同约定的特定疾病范围，依合同约定被告应予以理赔。被告称，原告在投保时未履行告知义务，已经知晓或应当知晓身体内存在可能引起与血管瘤有关的疾病，原告于2018年4月25日就诊于大石桥陆合医院时，CT报告单显示原告左侧小脑不规则斑点状高密度钙化，但原告在投保时隐瞒了既往病史，未履行如实告知义务，使被告做出了错误的意思表示，足以影响被告对原告做出是否承保或提高保险费率的判断。本院认为，原告的回答并没有隐瞒病情的意思存在，原告于2018年4月25日在大石桥陆合医院进行头部CT检查结果为“左侧小脑不规则斑点状高密度钙化影，余脑内实质未见明显异常，脑室系统显示正常，中线结构无移位”。此次CT检查并未确诊原告身体患有疾病，原告在之后的日子里身体也没有异常反应，而是在一年后的2019年5月22日，被确诊为海绵状血管瘤。原告在2018年10月27日在被告处投保时，也没有证据证明其患有疾病，如果被告在承保时怀疑被保险人体内有患重大疾病隐患影响对其承保，完全可以在承保前带其到医院进行体检后决定是否为其进行承保，其责任不在原告。投保人购买人身保险的目的在于发生疾病时能将风险降到最低，在被保险人所患疾病符合保险合同约定的情况下，保险人却以被保险人未履行如实告知义务，而要求与其解除保险合同并拒绝理赔，有违双方当初订立保险合同的目的，亦不利于保护被保险人的利益。另外，重疾险属于定额给付型险种，可以重复投保，按照合同约定定额赔付，即使在不同公司投保，只要确诊患有保单注明的重大疾病，病情符合赔付标准，就可以同时获得两家保险公司的重疾给付。本案原告在被告处购买的是金诺人生重大疾病保险，同时在其他保险公司也购买重大疾病保险，原告被确诊为海绵状血管瘤，发生在保险合同有效期间内，且符合保险公司合同里规定的理赔病种，故原告作为投保人，诉求被告给付保险金30000元及豁免保险费的请求，符合保险合同约定，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第三十九条、第四十一条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第三十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司营口中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告赵海山保险理赔金30000元。二、豁免原告赵海山的金诺人生重大疾病保险费，原、被告双方签订的“金诺人生重大疾病保险（2018版）”继续有效。如未按上述期限履行还款义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费550元，减半收取275元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司营口中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于营口市中级人民法院。审判员  姜晓晶二〇一九年十二月三十一日书记员  李玉洁