江西省万年县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1129民初2116号原告：宋国柱，男，汉族，1980年12月27日出生，江西省万年县人，住江西省万年县。委托诉讼代理人：张志松，江西万年红律师事务所律师，一般代理。被告：徐建军，男，汉族，1982年6月26日出生，江西省万年县人，住江西省万年县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司，统一社会信用代码：91330784672560211P，住所地浙江省金华市永康市江南街道溪心路327、329号。负责人：盛建宏，该公司经理。委托诉讼代理人：黄宗金，江西时空律师事务所律师，特别授权代理。原告宋国柱诉被告徐建军、中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，于2019年12月24日公开开庭进行了审理。原告宋国柱及其委托诉讼代理人张志松、被告徐建军、被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司委托诉讼代理人黄宗金均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告宋国柱向本院提出诉讼请求：1、判令被告徐建军赔偿原告医疗费、误工费、伤残赔偿金等各项损失及费用合计人民币551094.96元，（详见赔偿清单，增加了因重新鉴定支出的交通费700元。）2、判令被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司在其承担的责任限额范围内有限赔偿原告的各项损失及费用。3、本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2019年02月10日14时20分许，被告徐建军驾驶其浙Ｇ×××××吉利牌小轿车，从苏桥乡垱下街上往金川徐家方向行驶，因其占道行驶且措施不当，碰撞到由苏桥乡山底村往苏桥乡宋家村方向行驶的由原告驾驶的跃进牌三轮摩托车，造成原告严重受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告因伤势严重被送往南昌大学第一附属医院手术住院治疗。后因原告家庭经济困难，医疗费用太高的原告其在一附医院治疗一段时间后不得不转到万年县人民医院继续治疗。本次交通事故造成原告多次骨折、面部留有永久性多处疤痕。出院一段时间后经江西正一司法鉴定中心鉴定，原告受伤部位及程度为：颈髓损伤致右上肢肌力下降评定为七级伤残；其面部疤痕评定为九级伤残；后续治疗费12000元；误工费300日，护理期150日，营养期150日，被告徐建军的此次侵权行为造成原告各项损失合计人民币550394.96元。2019年4月18日万年县公安局交通警察大队出具了第361129120190000017号道路交通事故认定书认定：在此次交通事故中原告负次要责任，被告徐建军负事故的主要责任。经查，被告徐建军于2018年11月23日在被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司处购买了交强险和商业险，此次交通事故发生在保险期间内（保险期间：2018年11月25日至2019年11月24日），所以被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司应在其承保的保险责任限额范围内向原告承担赔付责任。综上所述，为了维护原告的合法权益，根据我国《侵权责任法》《民事诉讼法》《道路交通安全法》等法律规定及相关司法解释之规定，特具状起诉，望贵院早日判如所请。被告徐建军辩称，1.对交通事故认定书责任划分不持异议。2.我已在中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司投保交强险及第三者责任保险，本案事故发生在保险期内，故应当由保险公司赔付。3.鉴定、诉讼费用应当由保险公司承担。4.我垫付给原告的57000元医疗费用，依法应当返还给我。被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司辩称：驾驶证和行驶证齐全，并合法有效，且无拒赔免赔的情形，答辩人同意在保险限额范围责任内承担合法损失，现在针对原告的赔偿项目答辩如下：1.医疗费扣除无关联用药，原告8000的无发票金额不予认可，2.误工费应该计算到定残前一日，共计197天，而且计算标准过高，我们认可按照100元/天计算。3.护理费认可120天，按照100元/天计算，并要求剔除服务公司提供的护理费用1696元。4.救护车费、交通费有以实际发票为准。5.住院伙食补助费按30元/天以实际住院天数为准。6.营养费予以认可。7.鉴定费不予承担。8.伤残赔偿金应当按照农村标准计算。9.精神抚慰金过高；10.被抚养人生活费按照农村标准计算，对于其母亲的被抚养人生活费不予认可，因为原告的母亲未达到六十周岁，而且也没有证据证明其丧失劳动能力。被抚养人生活费累计不得超过上一年度农村居民人均消费支出。11.财产损失2000元不予认可，保险公司未定损，原告也未提供相关证据证明，12.伤残辅助器具需提供正规发票，否则不予认可。13.后期治疗费我方认为过高，待原告实际发生后再另行主张。14.诉讼费属于间接损失，我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人的陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月10日14时20分许，在曹珠线徐建军驾驶浙Ｇ×××××号小型轿车从苏桥乡垱下街上往苏桥乡金川徐家方向行驶，因占道行驶且措施不当，碰撞到由苏桥乡山底村往苏桥乡宋家村方向行驶的由宋国柱驾驶的跃进牌三轮摩托车，造成宋国柱受伤及两车受损的道路交通事故。2019年4月18日，江西省万年县公安局交通警察大队出具第361129120190000017号道路交通事故认定书，认定被告徐建军负主要责任，原告宋国柱负次要责任。事故发生后，原告宋国柱被送往万年县人民医院、南昌大学第一附属医院治疗，共计住院64天，出院诊断：1.康复医疗；2.颈椎骨折；3.颈脊髓损伤；4.胸腔积液；5.肺不张；6.肺部感染；7.（鼻骨骨折、头面外伤缝合、气管切开）手术后恢复期；8.右侧肩关节脱位；9.窦性心动过速。原告为此花费医疗费207291.56元（住院费198538.25元+门诊费135元+门诊费3215.01元+门诊费用5403.3元）及救护车费用2701元。2019年8月28日，原告宋国柱的伤情经江西正一司法鉴定中心鉴定，原告宋国柱的颈髓损伤致右上肢肌力下降评定为七级伤残；面部疤痕评定为九级伤残。后续治疗费用12000元，误工期300日，护理期150日，营养期150日。原告花费检查费200元及鉴定费3200元。本案审理过程中，被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司向本院提出对原告宋国柱伤残等级进行重新鉴定，经原、被告双方选定，本院委托，江西求实司法鉴定中心于2019年12月9日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人宋国柱颈部脊髓损伤致右上肢肌力3级伤残等级评定为七级，颜面部损伤伤残等级评定为九级。原告宋国柱花费交通费700元。另查明：1.本案肇事车浙Ｇ×××××号小型客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司投保了交强险及150万元限额的第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。2.原告宋国柱生育有两个儿子，长子宋衡宇于2002年12月3日出生，次子宋横坤于2005年6月3日出生。3、被告徐建军已垫付医疗费用57000元。本院认为，公民的生命健康权、财产权应当受到法律保护，造成他人人身损害的，应当依法承担赔偿责任。本案中各方当事人对《道路交通事故认定书》无异议，本院对其认定被告徐建军负事故的主要责任、原告宋国柱负事故的次要责任予以采信。损害赔偿责任比例为，被告徐建军承担70%，原告宋国柱承担30%。因肇事车浙Ｇ×××××号小轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司投保了交强险、第三者责任保险及不计免赔，该肇事车驾驶员徐建军负事故的主要责任，故对原告宋国柱的损失，首先由被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司在交强险范围内赔偿，不足部分由被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司依据商业险保险合同约定在第三者责任保险限额范围内按照事故责任赔偿。原告宋国柱受伤构成一处七级伤残，一处九级伤残，其伤残系数折算为0.42。被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司主张对医疗费应扣除无关联用药且无发票的8000元医疗费不予赔偿，但未提供证据材料证明应当扣除非医保用药的费用以及对无关联、非医保用药提起鉴定，亦未提供证据材料证明就保单中责任免除条款向投保人履行了明确说明和注意提示义务，故该主张本院不予支持。关于部分无发票的医疗费问题，本院认为，原告2019年2月10日受伤后即被送往万年县人民医院治疗，当天又被送往南昌大学第一附属医院进行手术治疗，故2010年2月10日在万年县人民医院与南昌大学第一附属医院必然产生门诊治疗费用，该费用亦应当予以计算。被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司主张原告的伤残赔偿金及被扶养人生活费按农村标准进行计算，对此，本院认为，原告宋国柱的常住人口登记信息显示原告宋国柱的户类型为非农业家庭户口，且有事故发生前浙江省杭州市拱墅分局康桥派出所出具的流动人口登记表佐证原告宋国柱的主要收入来源于城镇，故原告宋国柱的伤残赔偿金应当按照城镇标准进行计算。关于被扶养人生活费问题，因原告母亲未年满60周岁，且原告提交的证据不足以证明其母亲丧失劳动能力以及无其他生活来源，故对原告主张其母亲的被扶养人生活费，本院不予支持。原告被评定伤残时，原告长子年满16周岁，依法应抚养2年，次子年满14周岁，依法应抚养4年，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人生活费按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出标准计算，原告提交的证据不足以证明其儿子的被扶养人生活费应当按照城镇标准进行计算，故对其按城镇标准计算其儿子的被扶养人生活费的主张，本院不予支持。被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司主张鉴定费不应由其承担，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告为查明其受伤程度支付的鉴定费属必要的、合理的费用，应由保险公司承担。故对被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司的辩称意见，本院不予采信。对于原告宋国柱因交通事故受伤产生的各项经济损失，结合原告宋国柱的诉请、被告的答辩意见，本院核定如下：1.医疗费207291.56元。2.后续治疗费12000元。3.营养费2100元（5000元×0.42）。4.住院伙食补助费2560元（64天×40元/天）。5.误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第二十条规定，受害人因伤持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，原告的误工天数核定为198天。虽然原告事发前在务工，但不能举证证明其近三年的平均收入状况，参照受诉法院所在地上一年度城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资37426元/年确定其收入标准，误工费为20302元（198天×37426元/年÷365天）。6.护理费，原告仅提供部分护理费用发票，关于护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原告的护理费为15381元（150天×102.54元/天）。7.交通费2701元。8.伤残赔偿金284079.6元（33819元/年×20年×0.42）。9.被扶养人生活费13715.1元（10885元/年×2年×0.42/2人+10885元/年×4年×0.42/2人）。10.精神损害抚慰金12000元。11.残疾辅助器具费1600元。12.车损500元（酌定）。13.鉴定费3400元。14.因重新鉴定原告宋国柱花费交通费700元。原告宋国柱以上损失合计578330.26元。首先由被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司在交强险限额范围内赔偿120500元（10000元+110000元+500元），在第三者责任保险限额范围内赔偿320481.2元[（578330.26元-120500元）×70%]。以上合计赔偿440981.2元。被告徐建军为原告宋国柱垫付医疗费用57000元，原告宋国柱应当予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司永康市支公司于本判决生效后十日内赔偿原告宋国柱各项经济损失共计440981.2元。二、原告宋国柱于本判决生效后十日内返还被告徐建军垫付的医疗费57000元。三、驳回原告宋国柱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（标的款账号开户行：中国工商银行万年县支行，户名：万年县人民法院，账号15×××52）。本案受理费9304元,减半收取计4652元，由被告徐建军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院，并向上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理（开户银行：上饶市农业银行饶东支行，账号：36×××14，户名：江西省上饶市中级人民法院）。审判员  柴润香二〇一九年十二月二十五日书记员  张贵阳