苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0509民初15137号原告：叶某,男，2006年12月21日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。法定代理人：陶某，女，1981年4月29日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区，系原告母亲。委托诉讼代理人：周红，江苏李杏珍律师事务所律师。被告：杨刚,男,1981年12月1日生，汉族，住浙江省宁波市鄞州区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司,住所地浙江省宁波市海曙区灵桥路777号。负责人：费剑锋，总经理。委托诉讼代理人：汪辰芳，上海小城（苏州）律师事务所律师。原告叶某与被告杨刚、中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日立案受理，依法适用简易程序，由审判员吴荣荣独任审理，于2019年12月5日公开开庭进行了审理。原告叶某的法定代理人陶某及其委托诉讼代理人周红、被告杨刚、被告人寿公司的委托诉讼代理人汪辰芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告叶某诉称，2016年7月22日14时45分，陶某驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车沿318国道由西往东行驶至黎里大富翁啤酒厂门前绿化带开口处左转弯往西掉头过程中遇迎面过来的被告杨刚驾驶的车牌为浙Ｂ×××××小型轿车相撞，造成双方及乘坐人原告受伤的交通事故。经吴江区公安局交通巡逻警察大队出具的道路交通事故认定书认定：陶某和被告杨刚负事故的同等责任，原告无事故责任。经查被告杨刚驾驶的车辆在被告人寿公司处投保了交强险和商业险。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼。现起诉请求：1、要求被告赔偿原告各项损失共计240994.47元；2、本案诉讼费全部由被告方承担。被告杨刚辩称，对事故发生的事实和事故责任的认定没有异议。我方驾驶的车辆在人寿公司投保了交强险商业险一百万元及不计免赔险，事故发生在保险期限内。原告的损失应由被告人寿公司承担。被告人寿公司辩称，对事故发生的事实和事故责任的认定没有异议。被告杨刚驾驶车辆在保险公司投保了交强险、商业险一百万元及不计免赔险，事故发生在保险期限内。本起事故我方与另一名伤者陶某达成了调解协议，由我方在交强险范围内向其赔付了医疗费4385元，误工费1000元，所以在交强险医疗费限额剩余5615元，死亡伤残限额109000元，鉴定费与诉讼费我司不予承担。经审理查明，2016年7月22日14时45分，陶某驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车沿318国道由西往东行驶至黎里大富翁啤酒厂门前绿化带开口处左转弯往西掉头过程中，遇被告杨刚驾驶的车牌为浙Ｂ×××××小型轿车约以95km/h-99km/h的速度沿318国道由东往西行驶至此发生相撞，造成陶某、叶某、杨刚受伤及双方车辆受损的交通事故。2016年8月12日苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定陶某、杨刚各负事故的同等责任，叶某无事故责任。2019年6月5日，江苏李杏珍律师事务所委托苏州同济司法鉴定所对叶某的伤残程度、营养、护理期限及护理人数进行鉴定。鉴定过程中，苏州同济司法鉴定所于2019年8月19日出具鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人叶某因车祸致颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级残疾。2、被鉴定人叶某的护理期限为住院期间一人护理；营养期为住院期间。另查明，浙Ｂ×××××小型普通客车行驶证上的登记车主为被告杨刚。该车辆在被告人寿公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险的保险金额为100万元，并投保了不计免赔附加险，本起交通事故发生在保险期间。再查明，事发后被告杨刚垫付给原告医疗费10000元。被告人寿公司已与本起事故的另一伤者陶某达成了调解协议，并在交强险范围内向其赔付了医疗费4385元，误工费1000元。上述事实，有事故责任认定书、司法鉴定意见书、医药费发票、病历、保险单、驾驶证复印件、行驶证复印件及当事人陈述等证据予以证实。对双方有争议的原告的诉讼请求，本院审核如下：1、医疗费。原告主张医疗费135133.93元，提交门诊病历、出院记录、医药费发票予以证实。被告杨刚、人寿公司对证据的真实性没有异议。被告杨刚认为应由保险公司赔付。被告人寿公司核算医疗费金额为135116.93元并要求扣除10%非医保用药。被告杨刚主张上述医疗费金额包括其垫付给原告的10000元，原告对该事实予以认可。本院认为，被告人寿公司计算有误，原告主张的医药费金额在法律规定的范围内，本院予以认可。对于被告保险公司要求扣除非医保用药的主张，未举证证明该部分非医保用药的清单及相关替代性用药的具体构成及价格，故本院不予采信。本院认可医药费为135133.93元。2、住院伙食补助费。原告主张9100元，按50元/天计算182天。被告杨刚认为应由保险公司赔付；被告人寿公司对期限没有异议，标准认可40元每天计算。本院认为，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，确定按照50元/天的标准计算，因此，本院认定住院伙食补助费9100元。3、营养费。原告主张9100元，按每天50元计算182天。被告杨刚认为应由保险公司赔付；被告人寿公司对期限没有异议，标准认可40元每天计算。本院认为，结合受害人的伤残情况，营养费50元每天在合理范围以内，因此，本院认定营养费9100元。4、护理费。原告主张21840元，按照每天120元计算182天。被告杨刚认为应由保险公司赔付；被告人寿公司对期限没有异议，标准认可80元每天计算。本院认为，结合受诉法院所在地护工的平均工资、原告的伤情及护理强度，护理费每天120元在合理范围以内。本院认定护理费21840元。5、交通费。原告主张2000元，但未提供相应的票据。被告杨刚认为应由保险公司赔付；被告人寿公司请法院酌情认定。本院认为，考虑到事发后原告就医治疗，花费交通费属于必需，且根据原告就诊的次数、地点，故本院酌情认定，本案的交通费为500元。6、残疾赔偿金。原告主张188800元，按照47200元每年计算20年，乘以0.2。被告杨刚认为应由保险公司赔付；被告人寿公司没有异议。本院认为，原告的主张符合法律规定，本院认定，残疾赔偿金为188800元。7、精神抚慰金。原告主张10000元，按50000元乘以0.2计算。被告杨刚认为应由保险公司赔付；被告人寿公司认为应按同等责任比例认可5000元。本院认为，本案所涉交通事故造成了原告九级伤残，因此，赔偿义务人应赔偿原告相应的精神损害抚慰金。结合受诉法院所在地的平均生活水平，且原告在本次事故中无责任，故本院认定精神损害抚慰金为10000元。8、残疾辅助器具费。原告主张1200元，提交病历予以证实。被告杨刚认为应由保险公司赔付；被告人寿公司没有异议。本院认为，原告的主张符合法律规定，本院认定，残疾辅助器具费为1200元。9、鉴定费。原告主张4815元，并提供鉴定费发票为证。被告杨刚认为应由保险公司赔付；被告人寿公司认为不在保险公司理赔的范围内。本院认定，原告的鉴定费为4815元。鉴定费用虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告人寿公司辩称鉴定费不属于保险公司理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。据上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费135133.93元、住院伙食补助费9100元、营养费9100元，小计153333.93元，护理费21840元、交通费500元、残疾赔偿金188800元，残疾辅助器具费1200元，精神损害抚慰金10000元，小计222340元，以上合计375673.93元。鉴定费4815元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于交强险责任限额范围内的赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。本起事故另一伤者陶某已在交强险医疗费部分受偿了4385元，死亡伤残部分受偿了1000元。现原告损失中的医疗费部分为153333.93元，因超过交强险医疗费项下赔偿限额，应由保险公司在医疗费项下赔偿原告5615元；死亡伤残部分合计金额为222340元，因超过死亡伤残赔偿限额，应由保险公司在死亡伤残项下赔偿原告109000元。综上，保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告合计114615元。其次，对于超过交强险限额的损失261058.93元及鉴定费4815元，根据保险合同，保险公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。事故车辆浙Ｂ×××××在被告人寿公司处投保了商业险，投保金额为1000000元，并投保了不计免赔险，被告人寿公司应对原告超出交强险限额的损失在商业险范围内按责任比例作出赔偿。被告杨刚对本起事故负同等责任，应当对原告超过交强险部分的损失承担赔偿责任，故被告人寿公司应在商业险范围承担50%的赔偿责任，即132936.97元。事发后被告杨刚垫付的10000元应从被告人寿公司的赔偿款中扣除并返还被告杨刚。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司应赔偿原告叶某医药费等各项损失共计247551.97元，其中给付原告叶某238353.97元，返还被告杨刚9198元，于本判决生效后十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××60）。二、驳回原告叶某的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费802元，由被告杨刚负担，从其已垫付给原告的10000元中直接扣除（已履行）。原告已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐户：江苏省苏州市中级人民法院；帐号10×××76），并将已交上诉费的凭证提交我院。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员  吴荣荣二〇一九年十二月二十七日书记员  陈晓静附录法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。（计算公式：Y=22-2X，X表示伤残等级，Y表示年限）受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。