广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1424民初1157号原告：李石金，男，汉族，1971年12月23日出生，住广东省五华县。委托诉讼代理人：黄尚骏，广东世纪华人（梅州）律师事务所律师。被告：李俊锋，男，汉族，1985年9月3日出生，住广东省五华县。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司。（以下简称平安财保深圳分公司）住所地：广东省深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼。负责人：尤程明，该公司总经理。委托诉讼代理人：廖伟雄，广东粤梅律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司。（以下简称平安财保东莞分公司）住所地：广东省东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101号。负责人：陈青松，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘椠，该公司员工。原告李石金与被告李俊锋、平安财保深圳分公司、平安财保东莞分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李石金委托诉讼代理人黄尚骏，被告李俊锋、被告平安财保深圳分公司委托诉讼代理人廖伟雄到庭参加了诉讼。被告平安财保东莞分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李石金向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安财保深圳分公司在交强险限额内赔偿原告因事故造成的损失120000元；2、判令被告平安财保东莞分公司在第三者商业险责任限额范围赔偿原告因事故造成的损失82852.69元；3、判令被告李俊锋对上述原告损失承担连带赔偿责任；4、本案诉讼费由各被告共同负担。具体赔偿项目：医疗费70360.31元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费5600元、营养费2800元、护理费39240元、误工费18410.68元、残疾赔偿金81950元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、鉴定费3000元，以上合计238360.99元，按责后计为202852.69元。事实与理由：2018年9月28日22时40分，被告李俊锋驾驶车牌号为粤Ｂ×××××的小型客车，沿棉洋双线行驶至棉双线24公里800米时，因会车不靠右与原告李石金驾驶的普通摩托车相碰撞，造成李石金受伤，双方车辆损坏的交通事故；五华县交通警察大队于2018年9月29日出具《道路交通事故认定书》，认定被告李俊锋负主要责任，原告李石金负次要责任。经查，肇事车辆粤Ｂ×××××的小型客车在被告平安财保深圳分公司处购买了交强险，在被告平安财保东莞分公司购买了100万元的第三者责任险，并附加了不计免赔率，本次事故发生在保险的有效期间内。事故发生后，原告于2018年9月28日被送到五华县人民医院救治，住院21天后于2018年10月19日出院，后原告于2018年11月9日伤情复发再次被送到五华县人民医院救治10天后转至梅州市中医医院治疗19天后于2018年12月8日出院，并于2019年2月22日送到梅州市中医医院拆除部分内固定住院6天后于2019年2月28日出院。原告的伤情经广东客都法医临床司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该鉴定所于2019年3月11日出具《法医鉴定意见书》，鉴定意见原告被评为十级伤残。因各被告拒不承担其依法应负的赔偿责任，根据我国法律相关规定，原告特提起诉讼，请求法院依法作出判决，维护原告的合法权益。被告李俊锋辩称，对原告诉请无意见，其垫付原告19000元，待理赔后要求原告返还。被告平安财保深圳分公司辩称，1、原告李石金单方委托广东客都法医临床司法鉴定所进行伤残鉴定，答辩人对客都鉴定所作出的司法鉴定意见书不予认可，且认为鉴定程序违法，鉴定费应由原告自行承担；2、对于原告的合理损失，答辩人愿意向原告支付，但原告超出其损失部分的赔偿要求、没有证据证明的损失或不应由答辩人所承担的费用，答辩人依法不予承担。后续治疗费，原告最后一次住院的出院医嘱没有提到后续治疗费。营养费偏高，出院护理费，根据医嘱原告出院护理费时间应为2018年12月8日至2019年2月22日，共计76天。伤残赔偿金、误工费，原告主张伤残赔偿金、误工费按照城镇标准进行计算，答辩人不予认可。原告仅提交一份横陂镇联长村民委员会出具的居住证明及一份租赁合同证明原告在城镇居住满一年以上，无工资银行流水、劳动合同或社保缴交记录，而原告的户籍性质为农业家庭户口，故原告应按农村户口标准计赔。交通费、精神损害抚慰金偏高。另答辩人已垫付医疗费10000元，请法院在本案予以抵扣。被告平安财保东莞分公司提交答辩状辩称，肇事车辆粤Ｂ×××××在我方投保第三者商业险100万元并有不计免赔，事故发生在保险期限内。医疗费应按医疗费发票及诊断证明，后续治疗费为8000元，超出部分我方不予认可，营养费不应超过500元、护理费仅认可原告住院期间的护理费，出院后的护理费不予认可，其他答辩意见与被告平安财保深圳分公司一致。本院经审理认定事实如下：一、事故发生的经过及责任认定：2018年9月28日22时40分，被告李俊锋驾驶粤Ｂ×××××的小型客车，沿棉双线行驶至棉双线24公里800米时，因会车不靠右与原告李石金驾驶的普通摩托车相碰撞，造成原告李石金受伤，双方车辆损坏的交通事故。2018年9月29日，五华县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定原告李石金负事故的次要责任、被告李俊锋负事故的主要责任。庭审中，原告李石金及被告李俊锋、平安财保深圳分公司对五华县公安局交通警察大队作出事故认定书无异议。二、治疗费用支出及伤残等级认定情况：事故发生后，原告李石金被送往五华县人民医院住院治疗至2018年10月19日，共住院21天。诊断为：1、左侧胫腓骨开放性粉碎性骨折；2、左侧髌骨粉碎性骨折；3、左肺尖挫伤；4、左小腿组织挫裂伤；5、双下肢软组织擦挫伤。处理意见：1、住院期间陪护2人，出院后陪护1人；2、加强营养，全休半年；3、复查费用3000元，拆除内固定费用约15000元。2018年11月9日至2018年11月19日原告伤情复发在五华县人民医院住院治疗后经该医院建议转至梅州市中医医院住院治疗至2018年12月8日，共住院29天。梅州市中医医院疾病诊断证明书建议：1、全休半年，住院期间陪护2人，出院康复期间陪护1人；2、避免负重，……定期复查（术后3.6.9.12月）。复查费用约1500元，骨愈合后取内固定物约需8000元左右；3、……；4、……。2019年2月22日至2019年2月28日，原告在梅州市中医医院进行拆除内固定手术，住院6天，用去医疗费7693.09元。其中出院记录诊疗经过载明：“2019年2月25日在腰硬麻醉下行左髌骨骨折术后并感染、骨愈合取内固定术。术后予吸氧，监护等处理。复查X线片显：骨折呈骨性愈合，内固定物已取除”。该院疾病诊断证明书建议：1、逐渐进行功能锻炼，3月内避免过度活动；2、住院期间陪护2人次/天，出院康复期间陪护1人次/天，全休3月，加强营养。3、定期复查(1.3.6月)，待骨折愈合可返院拆除内固定，复查及拆除内固定费用约1万元。原告共住院治疗56天，用去医疗费70360.31元。庭审中，被告平安财保深圳分公司认为后续治疗费应以2018年12月8日确认的拆除内固定8000元为准，被告平安财保东莞分公司亦提交答辩意见认为后续治疗费应为8000元。2019年2月28日，原告委托广东客都临床司法鉴定所对其伤残进行鉴定，同年3月11日，该所评定原告李石金伤残等级为十级。审理中，虽被告平安财保深圳分公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，但在本院依法摇珠选定鉴定机构后，被告平安财保深圳分公司逾期未缴纳鉴定费，视为其放弃对原告伤残等级鉴定的申请，且庭审中，被告平安财保深圳分公司明确表示对原告的伤残等级鉴定无意见，不再坚持重新鉴定，原告及被告李俊锋对原告伤残等级鉴定意见无异议。三、事故车辆所有人及投保、垫付款情况：被告李俊锋为粤Ｂ×××××的小型客车的实际使用人，车辆登记所有人为李辉，该车在被告平安财保深圳分公司购买了交强险及在被告平安财保东莞分公司购买了保额为100万的商业险及不计免赔险，事故发生在保险期内。被告平安财保深圳分公司主张垫付了原告医疗费10000元，被告李俊锋主张其垫付款为19000元，原告对此予以认可，并同意理赔后返还给被告李俊锋。四、原告李石金的户籍及工作情况：李石金，户籍登记地广东省××××村，城乡分类代码为220，系农业家庭户口。原告主张事故发生前在大昌燃气库工作，居住在广东省××××村，应按城镇标准计赔相关项目，并提交了五华县横陂镇联长村民委员会出具的证明及原告与赖城标签订的租赁合同拟证实其主张，被告平安财保深圳分公司对此不予认可，认为原告未提交工资银行流水、劳动合同或社保缴交记录，原告应按农村户口标准计赔。本院依职权到五华县大昌燃气有限公司调查核实，证实原告李石金从2017年7月3日至事故发生前从其公司批发煤气销售，对此情况被告平安财保深圳分公司及李俊锋表示依法由法院认定。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。原、被告双方均对交警的事故认定书、伤残鉴定等级无异议，故本院认定被告李俊锋负事故的主要责任，原告李石金负事故的次要责任，并认定原告李石金构成十级伤残。被告平安财保深圳分公司、平安财保东莞分公司是本案肇事车辆的保险人，依法应在保险限额范围内承担赔偿责任。关于原告是否按城镇户口标准计赔问题。原告主张事故发生前在大昌燃气库工作并居住在广东省××××村，应按城镇户口标准计赔相关项目，且提交了五华县横陂镇联长村民委员会出具的证明及原告与赖城标签订的租赁合同证实。本院依职权调查核实原告事故发生前在位于五华县水寨镇的五华县大昌燃气有限公司批发煤气从事煤气销售工作，且五华县横陂镇联长村城乡分类代码是122，其首位代码为“1”属城镇，根据最高人民法院的相关司法解释，原告诉请按城镇居民标准计赔相关的赔偿项目，依法应予支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，本院核对原告的赔偿项目及相关数额如下：1、医疗费。根据原告提供的医疗发票，本院核算原告李石金的医疗费为70360.31元；后续治疗费，虽原告于2019年2月22日至2019年2月28日在梅州市中医医院进行拆除内固定手术并用去医疗费7693.09元，但其拆除的为部分内固定，根据该院医嘱载明“待骨折愈合可返院拆除内固定，复查及拆除内固定费用约1万元”的内容，可以认定原告主张的后续治疗费为其日后必然发生的费用。关于后续治疗费用金额问题，因医嘱未明确载明具体费用金额，结合原告在梅州市中医医院拆除其中部分内固定用去7693.09元的事实及被告平安财保深圳分公司、平安财保东莞分公司均认可原告的后续治疗费为8000的意见，本院认定原告后续治疗费为8000元。2、住院伙食补助费。原告李石金住院56天，住院伙食补助费为100元/天×56天=5600元。3、营养费。原告李石金因本次交通事故导致十级伤残，其营养费依法计算为：5000元×10%=500元。4、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定……护理人员没有收入……参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年……。”原告有医嘱证实其住院期间陪护2人，出院后每天1人，原告未提交证据证实陪护人员的职业及收入状况，结合当地护工工资标准，原告住院期间护理费依法计算为：150元/人/天×56天×2人=16800元。关于院外护理问题，被告平安财保深圳分公司认为原告康复期间无需人员进行护理，但未提交证据证实其抗辩意见，结合原告提交的医嘱意见尤其是最后医嘱注明：“全休3月，出院康复期间陪护1人次/天”及原告于2019年3月11日评定十级伤残的事实，本院认定原告院外护理期间为：2018年9月28日至2019年2月28日出院后的时间98天，2019年3月1日至2019年3月10日评残前10天，共计108天。其院外护理费计算为：120元/人/天×108天×1人=12960元,原告主张院外护理费超过部分不予支持。以上护理费合计29760元。5、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定……受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天……受害人无固定收入的……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告李石金事故发生时至定残前一天2019年3月10日的误工时间为164天，原告从事燃气批发销售工作，参照广东省国有同行业在岗职工年平均工资，按批发和零售业72690元/年为标准计算为：72690元/年÷365天×164天=32660.71元，原告主张误工费18410.68元，依法应予支持。6、残疾赔偿金。原告李石金因本次事故构成十级伤残，故残疾赔偿金依法按城镇户口标准计算为42066元/年×20年×10%=84132元，原告诉请81950元，依法予以支持。7、精神损害抚慰金。根据中国保监会制订的《机动车交通事故强制责任保险条款》第八条规定，精神损害抚慰金属于机动车交通事故强制责任保险的赔偿项目之一，原告李石金因此次事故构成十级伤残，结合本地区的实际情况，本院酌定为5000元。8、交通费。原告李石金因本次交通事故住院56天，其交通费依法计为：30元/天×56天=1680元。9、鉴定费。鉴定费3000元为原告李石金为确定其伤残程度及损失数额而支付的合理的必要的费用，亦属于原告因交通事故造成的损失部分，依法应予认定。综上所述，原告的合理损失有：医疗费70360.31元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费5600元、营养费500元、护理费29760元、误工费18410.68元、残疾赔偿金81950元、精神损害抚慰金5000元、交通费1680元、鉴定费3000元。合计224260.99元。被告平安财保深圳分公司为被告李俊锋驾驶粤Ｂ×××××的小型客车承保了交强险，该款由被告平安财保深圳分公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元（已支付）；在伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元。余款104260.99元（224260.99-120000）由被告李俊锋负事故主要的赔偿责任，计为72982.69元（104260.99×70%），因肇事车辆在被告平安财保东莞分公司购买了商业险100万元，被告李俊锋不再承担赔偿责任，该款由被告平安财保东莞分公司负责赔偿。扣除被告平安财保深圳分公司已支付原告医疗费10000元，被告平安财保深圳分公司仍应赔偿给原告李石金110000元。原告待被告平安财保深圳分公司、平安财保深圳分公司理赔后应返还被告李俊锋19000元。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司除已支付的医疗费10000元外，应在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险伤残赔偿限额内赔偿给原告李石金因交通事故造成的损失110000元。二、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者商业责任险限额内赔偿给原告李石金因交通事故造成的损失72982.69元。三、驳回原告李石金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费1514元，减半收取为757元，由原告李石金负担37元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担448元、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担元272元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  赖汉标二〇一九年十二月二日书记员  刘素娣