文书内容河南省平顶山市卫东区人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0403民初3744号            案由              保险合同纠纷              是否公开审理              是                  立案      日期              2019年9月10日              适用程序              简易                  诉讼      参加人              原告              原告：赵建矿，男，1972年10月15日出生，汉族，住河南省宝丰县委托诉讼代理人：韩高举，河南博识律师事务所律师。      委托诉讼代理人：刘迎辉，河南博识律师事务所律师。                  被告              被告：赵大伟，男，1987年7月1日出生，汉族，住河南省舞阳县      被告：平顶山市泰顺出租车客运有限公司，住所地河南省平顶山市卫东区建设路东段20号物资大厦3楼楼梯口右手第二间。统一社会信用代码：91410403MA3X7KT85X。      法定代表人：张艳霞，总经理。      委托诉讼代理人：程大峰，男，1955年3月15日出生，汉族，该公司员工，住河南省平顶山市湛河区      被告：阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地郑州市金水区英协路55号院7号楼一层、八层，统一社会信用代码：91410100569843432X。      负责人：王立超，总经理。      委托诉讼代理人：原杰，河南豫龙律师事务所律师。                  原告诉讼请求及事实与理由              诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费43286.25元、误工费6060.5元、交通费1000元、伙食补助费1550元、营养费930元、护理费3878.1元，各项损失共计56704.85元；2.请求判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月23日22时15分许，赵建矿驾驶豫XX号车沿平安大道自东向西行驶至南方家居城附近时，与前方同向行驶袁延星驾驶的双枪牌三轮机动车发生相撞，发生事故后豫X号车又撞住道路中间交通护栏，致赵建矿和袁延星及豫XX号车乘车人王铭磊三人受伤、两车受损两节交通护栏损坏的交通事故。该交通事故经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队认定，赵建矿承担本次事故的主要责任，袁延星承担次要责任，王铭磊不承担责任。事故车辆豫XX号车的所有人为赵大伟，该车挂靠在平顶山市泰顺出租车客运有限公司（以下称泰顺出租车公司），原告系该车司机。另查明，该车在被告阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下称阳光保险郑州公司）投有交强险、商业三责险及道路客运承运人责任险（含司机），事故发生在保险期间内。现原告伤势严重已花去巨额医疗费，但还未治愈，需要继续治疗，而几名被告均不管不问，原告为维护合法权益诉至贵院，请判如所请。                  被告      答辩              被告赵大伟辩称，对事故和责任划分无异议，对原告要求赔偿的数额无异议，车辆在保险公司投有保险，原告的损失由保险公司赔偿。      被告泰顺出租车公司辩称，对事故和责任划分无异议，对原告要求赔偿的数额无异议，车辆在保险公司投有保险，原告的损失由保险公司赔偿。      被告阳光保险郑州公司辩称，事故发生真实，被保险人提供合法有效的驾驶证、行驶证、营运证的情况下，保险公司依据事故责任比例及保险合同约定在保险各分项限额内承担赔偿责任。保险公司不承担诉讼费。                  认定      事实              2019年4月23日22时15分许，赵建矿驾驶豫XX号车沿平顶山市平安大道自东向西行驶至南方家居城附近时，与前方同向行驶袁延星驾驶的双枪牌三轮机动车发生相撞，发生事故后豫XX号车又撞住道路中间交通护栏，致赵建矿和袁延星及豫XX号车乘车人王铭磊三人受伤、两车受损、两空高交通护栏损坏的交通事故。该交通事故经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队作出第410432120190000009号事故认定书，被告赵建矿承担本次事故的主要责任，袁延星承担次要责任，王铭磊不承担责任。被告赵建矿驾驶的事故车辆豫XX号车的所有人为赵大伟，原告系该车司机，该车挂靠在泰顺出租车公司。该车在被告阳光保险郑州公司投保有道路客运承运人责任险，保险期间自2018年5月31日0时起至2019年5月30日24时止，事故发生在保险期间内。该道路客运承运人责任险保险单显示“每座赔偿限额200000元…… 每次事故绝对免赔额为200元或实际损失金额的10%，二者以高者为准。……特别约定：……6.每人赔偿限额20万元整；其中每人身故赔偿限额为16万元，每人财产损失赔偿限额3万元，每人医疗费赔偿限额1万元。”事故发生后原告赵建矿被送往平顶山市第一人民医院治疗，住院时间自2019年4月24日至2019年5月25日，住院共计31天。事故发生后被告赵大伟向赵建矿垫付医疗费2万元，庭审中原告予以认可，但原告称尚未治疗终结请求将该2万元费用在下次起诉时再扣除，被告赵大伟同意该意见，庭审时将双方意见记录在卷。      本院对原告赵建矿因交通事故导致的损失作如下认定：1、医疗费：43286.25元；2、营养费620元（20元/天×31天）；3、住院伙食补助费1550元（50元/天×31天）；4、误工费6060.5元（依据河南省上一年度交通运输行业标准71392元/年÷365天×31天）；5、护理费3878.1元（依据河南省上一年度居民服务行业和其他服务行业标准45677元/年÷365天×31天）；6、交通费酌定为620元，以上各项损失共计56014.85元。                  裁判      理由              本案原告赵建矿驾驶豫XX号车与袁延星驾驶的三轮机动车相撞，豫X号车又撞住道路中间交通护栏，造成赵建矿和袁延星及豫XX号车乘车人王铭磊三人受伤、两车受损、两空高交通护栏损坏的交通事故，该交通事故经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队认定，被告赵建矿负主要责任，袁延星负次要责任，王铭磊不承担责任。原、被告对此事故认定均无异议，本院予以确认采信。肇事车辆豫XX号车在被告阳光保险郑州公司投保有道路客运承运人责任保险，该事故发生在保险期间内，原告赵建矿基于保险合同要求被告承担有关人身损害赔偿责任的诉讼请求，合理合法部分应予支持，过高部分没有依据，不应支持。关于保险责任限额。被告赵大伟称“当时买保险只知道是座位险，五个座位买的是100万元，具体怎么细分不清楚”，被告泰顺出租车公司称“不知道保险单上的限额条款”，被告阳光保险郑州公司称“已经尽到告知义务，投保单上有盖章和签字，投保单上有相应的约定条款，分项条款不属于保险法29条规定的免除，司法解释二第九条规定的免除保险人责任的条款，保险公司没有特别提示说明义务”。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款及《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》规定，该保险单中关于责任限额的约定属于免赔额、免赔率或比例赔付，属于免除保险人责任条款，被告阳光保险郑州公司在订立合同时应当作出足以引起投保人注意的提示，并履行告知义务，本案被告阳光保险郑州公司没有就相关保险内容作出告知说明，故被告阳光保险郑州公司以“每次事故绝对免赔额为200元或实际损失金额的10%，二者以高者为准。……每人赔偿限额20万元整；其中每人身故赔偿限额为16万元，每人财产损失赔偿限额3万元，每人医疗费赔偿限额1万元”作为抗辩理由本院不予支持，阳光保险郑州公司应在每座赔偿200000元限额内承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，原告赵建矿因此次事故造成的损失56014.85元应由被告阳光保险郑州公司承担。                  裁判      依据              《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条                  裁判      主文              一、被告阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告赵建矿赔偿保险金56014.85元。      二、驳回原告赵建矿的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                  诉讼      费用              案件受理费1218元，减半收取609元，由被告赵大伟承担。                  上诉      期限              如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。                  落款      盖章                              审  判  员    赵  烈  贞                                               二0一九年十二月三日                                     书  记  员    李  江  玲