云南省沧源佤族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云0927民初504号 原告：周国花（系受害人之妻），女，1972年6月2日出生，傣族，个体工商户，住云南省沧源佤族自治县。 原告：周云芳（系受害人之母），女，1942年6月27日出生，汉族，居民，住云南省沧源佤族自治县。 原告：李瑞晶（系受害人之继女），女，1996年4月10日出生，佤族，健身教练，住云南省沧源佤族自治县。 原告：余华东（系受害人之长子），男，1998年10月14日出生，汉族，沧源司岗里电站职工，住云南省沧源佤族自治县。 以上四原告共同委托诉讼代理人：曾杉，云南山海律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司。住所地：临沧市临翔区南屏西路4号。统一社会信用代码：915309007098671544。 法定代表人：罗贵平，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈星，云南通恒（沧源）律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。 被告：沧源中天物流有限责任公司。住所地：沧源佤族自治县勐董镇利源建材城二期6幢D-48室一楼。统一社会信用代码：9153092757728065XT。 法定代表人：朱省辉，该公司执行董事。 被告：朱省辉，男，1982年4月19日出生，回族，住云南省大理白族自治州巍山彝族回族自治县，现住沧源佤族自治县。 被告：马学能，男，1966年5月3日出生，回族，住云南省大理白族自治州巍山彝族回族自治县。 原告周国花、周云芳、李瑞晶、余华东与被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司（以下简称保险公司）、沧源中天物流有限责任公司（以下简称中天公司）、朱省辉、马学能机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周国花、李瑞晶、余华东及其共同委托诉讼代理人曾杉，被告保险公司的委托诉讼代理人陈星、中天公司的法定代表人朱省辉、马学能到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周国花、周云芳、李瑞晶、余华东向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）死亡伤残赔偿限额内赔偿四原告110000元，在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿四原告医疗费10000元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿四原告机动车损失2000元。在交强险理赔不足部分由被告保险公司在第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）中向四原告赔偿剩余死亡赔偿金、护理费、误工费、医药费、营养费、交通费、司法鉴定费、车损等费用共计638786.18元；2.由四被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年6月30日,被告马学能驾驶云Ｊ×××××号重型封闭式货车由沧源县勐董镇往耿马县方向行驶，21时35分许，当车行驶至沧源县耿（永和）沧线K25+900米处时，与左转由余金辉驾驶的云Ｓ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成余金辉经抢救无效死亡、车辆受损的死亡道路交通事故。沧源佤族自治县公安局交通警察大队于2019年8月6日作出沧公交认字[2019]第008号《道路交通事故认定书》，认定被告马学能承担本次事故的全部责任，余金辉无责任。被告马学能驾驶的云Ｊ×××××号重型封闭式货车系被告中天公司的货运专用车辆，车辆所有人为被告朱省辉。该车在被告保险公司投保交强险（保险期限自2019年6月10日至2020年6月10日止）和商业三者险（保险期限自2019年6月11日至2020年6月11日止），其中商业三者险的保险金额为1000000元（不计免赔）。2019年8月6日，沧源佤族自治县公安局交通警察大队在被告保险公司的参与下，受害人家属与被告马学能达成了赔偿协议，由被告马学能赔偿受害人家属因交通事故造成的损失为：1.死亡赔偿金669760元（33488元×20年）；2.丧葬费52038.50元（104077元÷12个月×6个月）；3.被扶养人生活费27032.50元（21626元×5年÷4人）；4.医疗费48955.18元；5.其他3000元。合计800786.18元。扣减被告马学能前期垫付的40000元，剩余款项760786.18元，给付期限为2019年9月8日。达成上述赔偿协议后，被告保险公司通知原告方准备相关理赔材料并提供收款账号，但在原告方按要求提供相关理赔材料后，被告保险公司却通知原告方仅能赔付25％。四原告认为，在公安交警部门的主持下，在被告保险公司的充分参与下达成的交通事故赔偿调解协议是依法成立有效的合同，被告保险公司违反诚实信用原则和保险合同约定拒绝足额赔偿的行为已严重损害了四原告的合法权益。被告马学能系被告中天公司聘用的人员，其所驾驶的车辆为中天公司的货运车辆及被告朱省辉所有，被告中天公司、朱省辉和马学能应当承担连带赔偿责任。特提起诉讼，请求判如所请。 被告保险公司辩称，被告马学能驾驶并发生交通事故的车辆确实在其公司投保了交强险及商业三者险，但认为死者余金辉的死亡并非本次交通事故造成，而是他自身的疾病造成的，不同意承担赔偿责任。请求驳回四原告的诉讼请求。 被告中天公司及朱省辉辩称，自己买保险是为了保障自己的权益和规避风险责任，在解决本次交通事故赔偿事宜时被告保险公司的人在场，保险公司同意赔付后才在交警部门的主持调解下达成调解协议，不清楚保险公司反悔的原因。本次交通事故造成了受害人死亡，保险公司应当承担赔偿责任。提出保险公司应当赔付800786.18元，在保险公司赔付后原告方应当返还己方垫付的43000元。 被告马学能辩称，发生交通事故后，公安交警部门通知他和保险公司及受害人家属到交警大队处理赔偿事宜，经保险公司认可并同意后自己才签字与受害人家属达成了赔偿协议，造成的损失应当由保险公司进行理赔。 综合各方诉辩主张，本院归纳本案的争议焦点是：1.死者余金辉的死亡是否与本次交通事故有直接的因果关系？2.四原告因余金辉死亡造成的损失是否应当由被告保险公司赔偿？ 为支持其诉讼请求，四原告向本院提交以下证据：1.原告周云芳、李瑞晶、余华东的居民身份证复印件三份和周国花的户口簿（常住人口登记卡）复印件一份，欲证明四原告的基本身份和诉讼主体资格；被告中天公司的营业执照复印件、朱省辉的居民身份证复印件、马学能的机动车驾驶证复印件各一份，欲证明被告中天公司、朱省辉和马学能的基本身份和诉讼主体资格；2.机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单复印件各一份，欲证明被告朱省辉于2019年6月10日和11日在被告保险公司投保交强险和商业三者险的事实；3.《道路交通事故认定书》、《交通事故调解协议书》复印件各一份，欲证明经公安交警部门认定被告马学能对本次事故负全部责任、受害人余金辉无责任的事实以及原、被告已经就交通事故赔偿事宜达成的协议为依法成立并有效的合同；4.沧源佤族自治县公安局交通警察大队出具的证明一份，欲证明本案中的交通事故造成了余金辉的死亡，2019年8月6日，余金辉家属和被告马学能、保险公司理赔人员均在场的情况下协商了赔偿事宜，并达成了调解协议。 经质证，被告保险公司对四原告提交的证据1、2的真实性、合法性、关联性无异议，予以认可。对证据3中的《道路交通事故认定书》的真实性、合法性、关联性无异议，对《交通事故调解协议书》的三性不予认可，认为该调解协议书是受害人家属与马学能签订的协议书，保险公司并没有签字盖章确认；对证据4的真实性、合法性无异议，对其关联性有异议，认为该证据不能证明保险公司当时已同意赔偿的事实。 被告中天公司及朱省辉、马学能对四原告提交的证据1、2、3、4的真实性、合法性、关联性均无异议，予以认可。 为支持其辩解主张，被告保险公司向本院提交了一份机动车保险报案记录（代抄单），欲证明发生本案交通事故后朱省辉确实向保险公司报案过，并要求保险公司为余金辉垫付医疗费以及余金辉之前曾经做过心脏搭桥手术的事实。 经质证，四原告对被告保险公司提交的该份证据的真实性、合法性、关联性不予认可，认为该材料没有保险公司签字盖章。 被告中天公司及朱省辉承认自己确实报过案并要求保险公司垫付医疗费的事实，但保险公司没有给予垫付。 被告马学能承认被告朱省辉确实打电话报过案。 被告中天公司及朱省辉、马学能未向本院提交证据。 通过各方当事人的举证、质证，本院评析如下： 关于四原告提交的证据：证据1，各被告均无异议，能够证明四原告及相关被告的基本身份和诉讼主体资格，本院予以采信；证据2，各被告均无异议，能够证明被告朱省辉于2019年6月10日、6月11日在被告保险公司先后投保交强险和商业三者险的事实，本院予以采信；证据3中的《道路交通事故认定书》，各被告均无异议，能够证明已经投保交强险和商业三者险的云Ｊ×××××号重型封闭式货车发生交通事故，该车驾驶员马学能负事故全部责任，受害人余金辉无责任的事实，本院予以采信；证据3中的《交通事故调解协议书》，被告中天公司及朱省辉、马学能均无异议，被告保险公司对其真实性、合法性、关联性不予认可，认为该调解协议书是受害人家属与马学能签订的协议书，保险公司并没有签字盖章确认。但四原告和被告朱省辉、马学能的当庭陈述能够与沧源佤族自治县公安局交通警察大队出具的证明相佐证，能够证明被告保险公司确实派员参与了交通事故赔偿事宜的调解，并对有关赔偿项目和票据进行过审核和确认的事实，本院予以采信；证据4，是公安交警部门出具的有关交通事故处理情况的证明，并盖有相应的公章，被告中天公司及朱省辉、马学能均无异议，虽然被告保险公司对其关联性有异议，但该证明能够与四原告和被告朱省辉、马学能的当庭陈述相佐证，能够证明被告保险公司确实派员参与了交通事故赔偿事宜的调解，并对有关赔偿项目和票据进行过审核和确认的事实，本院予以采信。 关于被告保险公司提交的证据：机动车保险报案记录（代抄单）仅能证明被告朱省辉报案和要求垫付医疗费的事实，并不能证明死者余金辉的死亡非本次交通事故造成的事实，本院不予以采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年6月30日,被告马学能驾驶号牌为云Ｊ×××××号重型封闭式货车由沧源县勐董镇往耿马县方向行驶，21时35分许，当车行驶至沧源县耿（永和）沧线K25+900米处时，与左转由余金辉驾驶的云Ｓ×××××号普通二轮摩托车发生相撞，造成余金辉经抢救无效死亡、车辆受损的死亡道路交通事故。沧源佤族自治县公安局交通警察大队于2019年8月6日作出沧公交认字[2019]第008号《道路交通事故认定书》，认定本次事故为“造成余金辉经抢救无效死亡、车辆受损的死亡道路交通事故”，被告马学能承担本次事故的全部责任，受害人余金辉无责任。被告马学能驾驶的云Ｊ×××××号重型封闭式货车系被告中天公司的运营车辆，车辆所有人为被告朱省辉。该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，保险期间分别为2019年6月10日至2020年6月10日和2019年6月11日至2020年6月11日。2019年8月6日，在沧源佤族自治县公安局交通警察大队的主持下及被告保险公司工作人员的参与下，在被告保险公司工作人员审核有关赔偿项目和票据并同意赔付的前提下，死者家属与被告马学能达成了赔偿协议，赔偿项目和具体数额为：1.死亡赔偿金669760元（33488元×20年）；2.丧葬费52038.50元（104077元÷12个月×6个月）；3.被扶养人生活费27032.50元（21626元×5年÷4人）；4.医疗费48955.18元；5.其他3000元。合计800786.18元。扣减被告马学能前期垫付的40000元，剩余款项760786.18元定于2019年9月8日前给付。但在之后的理赔过程中，被告保险公司却拒绝按照协议内容进行赔偿。四原告认为，在公安交警部门的主持下，被告保险公司在充分参与原告方与被告马学能达成的交通事故赔偿调解协议的情况下拒绝承担赔偿责任，违反了诚实信用原则和保险合同的约定，其拒绝足额赔偿的行为严重损害了四原告的合法权益，遂提起诉讼。 另查明，原告周云芳出生于1942年6月27日，育有包括死者余金辉等四个子女。余金辉出生于1967年9月12日，身份证号码：5335281967××××××××。发生交通事故后，被告马学能已向四原告垫付了40000元，被告朱省辉垫付了抢救余金辉的救护车费用3000元。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案四原告是此次交通事故中死亡的余金辉的直系亲属，因交通事故产生的合理损失应得到赔偿。具体损失应依据《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，按照城镇居民的赔偿标准来认定，具体数额以2019年8月6日当事人在公安交警部门主持下达成的交通事故赔偿调解协议确定。理由如下：1.该调解协议对死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费的计算依据和方法正确、结果准确。即死亡赔偿金669760元（33488元×20年）、丧葬费52038.50元（104077元÷12个月×6个月）、被扶养人（周云芳）生活费27032.50元（21626元×5年÷4人）；2.医疗费48955.18元，是经过被告保险公司工作人员审核相关票据后各方当事人认可的数字，原告方和被告朱省辉、马学能均承认该数字未超出实际票据的总额，庭审中被告保险公司亦无异议，四原告以这个数字主张此项权利，本院予以确认；3.其他费用3000元系抢救余金辉所产生的救护车费用，当庭得到了原告方和被告朱省辉、马学能的认可，本院予以确认；4.该调解协议虽没有被告保险公司签字或盖章确认，但根据原告方和被告朱省辉、马学能的当庭陈述及沧源佤族自治县公安局交通警察大队出具的证明综合分析，能够认定被告保险公司确实派员参与了交通事故赔偿事宜的调解，并对赔偿项目和相关票据进行了审核确认；5.在保险公司派员参与处理交通事故赔偿事宜过程中，已经投保交强险和商业三者险的车辆驾驶人私自与受害人家属签订赔偿协议，有悖常理。本院确认四原告因本次交通事故造成余金辉死亡的损失为800786.18元（包括死亡赔偿金669760元、丧葬费52038.50元、医疗费48955.18元、被扶养人生活费27032.50元、抢救余金辉的救护车费用3000元）。被告马学能驾驶的车辆云Ｊ×××××号重型封闭式货车在被告保险公司投有交强险和保险金额为1000000元的商业三者险（不计免赔），四原告的上述损失未超过交强险及商业三者险赔偿总额，故四原告的损失应由被告保险公司全额赔偿。四原告在得到赔偿款的同时，应当返还被告马学能垫付的40000元和朱省辉垫付的救护车费用3000元。 《道路交通事故认定书》是公安机关交通管理部门依法定职能作出的，证明道路交通事故发生的基本证据，具有较强的证明力，在没有充分反驳证据的情况下，应作为认定本案事实及因果关系的依据。沧源佤族自治县公安局交通警察大队于2019年8月6日作出的沧公交认字[2019]第008号《道路交通事故认定书》认定本次交通事故为“造成余金辉经抢救无效死亡、车辆受损的死亡道路交通事故”，被告保险公司对该《道路交通事故认定书》并无异议，但却辩称余金辉的死亡非本次交通事故造成，且没有提供相反的证据证明，故其辩解意见本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告周国花、周云芳、李瑞晶、余华东各项损失共计800786.18元； 二、原告周国花、周云芳、李瑞晶、余华东在得到被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司赔偿款的同时返还被告马学能垫付的40000元和朱省辉垫付的3000元。 三、驳回原告周国花、周云芳、李瑞晶、余华东的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11808元，减半收取计5904元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。 审判员  魏武 二〇一九年十二月二十日 书记员  李玲