浙江省余姚市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0281民初6589号 原告：杨东富，男，1951年1月11日出生，汉族，住余姚市。 委托诉讼代理人：鲁雪君，浙江浙耀律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司余姚中心支公司。住所地：余姚市舜水北路30号。统一社会信用代码：913302818446082789。 负责人：吴小荣，该支公司经理。 委托诉讼代理人：张向阳，浙江鑫浩律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郑学锋，浙江鑫浩律师事务所律师。 被告：汪伟锋，男，1985年10月23日出生，汉族，住余姚市。 原告杨东富为与被告中国人民财产保险股份有限公司余姚中心支公司（以下简称人保余姚支公司）、汪伟锋机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年6月11日向本院起诉。本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条的规定，征得原告同意后，进行先行调解。因调解未成，本院于2019年7月9日立案受理，依法适用简易程序，于2019年10月31日公开开庭进行了审理。原告杨东富的委托诉讼代理人鲁雪君，被告人保余姚支公司的委托诉讼代理人郑学锋，被告汪伟锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨东富向本院提出诉讼请求（变更后）：1.判令被告人保余姚支公司赔偿原告医疗费82990.04元、后续医疗费98914.80元、残疾赔偿金303075.36元、护理费151000元、住院伙食补助费10400元、营养费10000元、误工费26182元、精神损害抚慰金50000元、被扶养人生活费补偿5247元、交通费15000元、其他支出390元、财产损失2000元、鉴定费6537元，合计761736.20元，其中122000元在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）责任限额内优先赔偿（含精神损害抚慰金），交强险赔付之外的剩余部分，由被告人保余姚支公司在机动车第三者责任商业保险（以下简称商业险）责任限额内赔偿，仍有不足的，由被告汪伟锋承担赔偿责任；2.本案诉讼费由两被告承担。事实及理由：2017年10月19日16时30分左右，被告汪伟锋驾驶浙Ｂ×××××号轿车由南往北行驶至余姚市临山镇邵家丘村沈家丘6区38号处与原告驾驶的由东往西行驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经余姚市公安局交通警察大队认定，被告汪伟锋负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告因头部、胸部、四肢等处重伤被送至余姚市人民医院抢救，后又多次住院及多次复诊。原告目前身体多处残疾，经鉴定：脑外伤为八级、左下肢单肢瘫为八级、外伤性癫痫为九级、开颅致残十级。另查明，被告汪伟锋驾驶的肇事车辆在被告人保余姚支公司处投保。现因赔偿事宜，各方无法达成一致意见，故起诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。 被告人保余姚支公司答辩称：1.被告汪伟锋驾驶的车辆在本被告处投保了交强险及商业险1000000元（含不计免赔），事故发生在保险责任期间内。2.对于事故经过及责任，本被告无异议。3.关于原告的诉求，部分缺乏事实和法律依据，请求法庭核实。医疗费金额，结合原告提交的医疗费发票，其中包含超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分（以下简称非医保）6882.05元；残疾赔偿金，根据原告的伤情及年龄，同意按照60134元/年*12年*36%=259778.88元进行赔偿；护理费，根据护理人数，结合护理期间，同意住院期间按照120元/天，出院按照50元/天计算；住院伙食补助费按照30元/天计算；营养费同意按照20天/元计算；原告已经超过法定退休年龄，误工费不赔付；精神损害抚慰金，根据原告的伤残及年龄综合确定，同意赔付9600元；因原告提交的交通费收据非正规发票，无法确定真实性，结合就医地点、时间、人数，请求法庭依法酌情认定，建议1200元左右；其他财产损失，因缺乏相应的证据，不同意赔偿；鉴定费、诉讼费不属于本被告理赔范围；后续医疗费待实际发生后另行主张；被扶养人生活费补助费，从原告提供证据看，被扶养人有无其他收入来源无法确定，并且需要结合原告的劳动能力鉴定来进行确定；其他诉讼请求请法院依法判决。 被告汪伟锋的答辩意见和被告人保余姚支公司一致。 为证明自己的诉讼主张，原告杨东富提交了下列证据，经当事人质证，本院认定如下： 1.余姚市公安局交通警察大队道路交通事故认定书1份、交强险保单1份，拟证明事故的发生及责任认定，以及肇事车辆投保的事实。 2.急诊抢救室病历记录、出入院记录、出观记录单1组，拟证明原告治疗情况的事实。 对于证据1、2，两被告无异议，本院予以采信。 3.医疗费票据1组，拟证明原告因伤治疗支出医疗费的事实。被告人保余姚支公司对真实性无异议，但提出对其中的非医保费用6882.05元不进行赔付；被告汪伟锋无异议。经审核，本院对该组证据的真实性予以采信，至于非医保金额的承担问题，本院结合保险合同的约定进行认定。 4.收款收据、超市小票、宁波增值税普通发票1组，拟证明原告因本次交通事故支出其他费用390元的事实。被告人保余姚支公司有异议，认为收款收据、超市小票没有记载交款单位（或个人）的名字，也不是正规的发票。宁波增值税普通发票记载的住院用品也没有相关的医嘱和医生的建议；被告汪伟锋无异议。经审核，因收款收据未记载交款人的姓名，超市小票显示的产品也无法直接证明与本次交通事故有关，缺乏与本案的关联性，本院不予采信；宁波增值税普通发票详细记录了购买方名称及产品名称，并盖有发票专用章，本院对宁波增值税普通发票予以采信。 5.余姚市临山镇邵家丘村民委员会证明1份、收款收据1组，拟证明原告支出护理费的事实。两被告有异议，认为护理费过高，应按照住院120元/天，出院50元/天进行计算；收款收据也不是正规的发票。经审核，对余姚市临山镇邵家丘村民委员会证明，因没有经办人签名且系孤证，本院不予采信；2018年1月26日的收款收据记载的交款单位是杨渭兴，并无具体日期，与本案缺乏关联性，本院不予采信；2018年4月5日、5月5日、6月1日的收款收据明确记载了交款单位及护理天数、护理费单价、护理费总金额，并盖有收款单位印章，本院对该三张收款收据中的护理费金额予以认定。对于2018年6月1日的收款收据中的高压氧金额，原告未证明属于护理费范畴，本院不予以认定。 6.证明1份、收据2份，拟证明原告支出交通费的事实。两被告有异议，认为非正规的发票，原告主张明显过高，请求法院酌情认定。经审核，从证据的形式来看，该组证据系证人证言，证人应当出庭作证接受质询。现证人未出庭作证，本院对该组证据不予以采信。至于交通费金额，本院结合原告的伤情及就诊情况、当地的交通水平酌情予以认定。 7.鉴定费发票2张，拟证明原告因本次交通事故进行伤残等级及误工期、护理期、营养期的鉴定，并支出鉴定费的事实。两被告无异议，但认为鉴定费不在保险公司的理赔范围之内。经审核，本院对该组证据的真实性予以采信。对费用的承担问题，本院结合保险条款及相关规定处理。 8.宁波安康医院司法鉴定所司法鉴定意见书、宁波崇新司法鉴定所司法鉴定意见书及补充鉴定意见书各1份，拟证明原告因交通事故造成伤残，产生误工期、护理期、营养期及后续医疗费的事实。两被告对该组证据的真实性无异议，但认为后续医疗费应当在实际产生后另行主张。经审核，本院对该组证据的真实性予以采信。鉴定报告虽建议原告左锁骨钩钢板内固定、右胫骨上段钢板螺丝内固定拆除的后续医疗费为13000-15000元左右，但又备注供参考，具体医疗费用可由相关医院出具证明，现该项费用并未实际发生，原告可在实际产生后另行主张。至于抗癫痫的后续药物治疗费，现已实际产生且为必须，本院对该部分的后续医疗费酌情予以认定。 9.余姚市临山镇邵家丘村民委员会证明1份、余姚市临山镇邵家丘村股份经济合作社出具的医保劳务费及误工工资发放清单1组，拟证明原告的工作及收入情况。两被告有异议，提出余姚市临山镇邵家丘村股份经济合作社出具的医保劳务费及误工工资发放清单部分领款人签名与原告姓名不一致，无法确定是否为同一人，并且村委发放工资也采用银行转账的形式，另外也无法确定原告的工作收入是否为固定收入。经审核，因余姚市临山镇邵家丘村民委员会证明缺少经办人的签名，存在瑕疵，本院不予采信。对于余姚市临山镇邵家丘村股份经济合作社出具的医保劳务费及误工工资发放清单，本院结合其他证据予以认定。 10.居民死亡证明、户籍证明、余姚市邵家丘村村民委员会证明1组，拟证明主张被扶养人生活费补助依据的事实。两被告提出居民死亡证明没有公安部门的盖章，对真实性有异议；对户籍证明无异议；对余姚市邵家丘村村民委员会证明的真实性无异议，但并没有对需要赡养的情况进行说明。经审核，本院对户籍证明予以采信；居民死亡证明由村委会出具并由经办人盖章，与本案有关，本院予以采信；对余姚市邵家丘村村民委员会证明的真实性予以采信。 11.余姚市临山镇邵家丘村村民委员会证明1份，拟证明证据9中余姚市临山镇邵家丘村股份经济合作社出具的医保劳务费及误工工资发放清单中部分领款人与原告姓名不一致，但实际签字人是原告的事实。两被告无异议，本院予以采信。结合该证据，本院对原告提交的证据9亦予以采信。 为证明自己的诉讼主张，被告人保余姚支公司提交了交强险保单、商业险保单、机动车辆保险投保单、投保人免责声明、机动车综合商业保险免责事项说明书各1份，拟证明被告汪伟锋驾驶的肇事车辆在被告人保余姚支公司投保了交强险和商业险，被告人保余姚支公司已经尽到免责说明义务的事实。原告对交强险及商业险保单、机动车辆保险投保单无异议，对投保人免责声明、机动车综合商业保险免责事项说明书的真实性无异议，提出是两被告之间的约定，与原告无关；被告汪伟锋无异议。本院经审核，投保人余姚市临山新浩塑料厂已经在免责事项说明书上盖章确认，表示已经明确知道免责事项说明书中的内容，故本院对该组证据予以采信。 为证明自己的诉讼主张，被告汪伟锋向本院提交收款收据2张，拟证明被告汪伟锋垫付住院期间部分护理费的事实。原告提出收款收据非正规的发票，另外原告也支付了住院期间的护理费，应由保险公司直接赔付给原告。被告人保余姚支公司提出收款收据非正规发票；护理时间应当按照鉴定报告予以确定，应按照120元/天计算；高压氧及救护车费不应由家政公司来收取，也缺少医院的证明，无法确认该两项费用是否为必须产生的费用。经审核，该组证据明确记载了交款单位、项目名称、时间、金额等，并由收款单位盖章，本院对该组证据的真实性予以采信。对2017年11月2日至11月17日共计16日的护理费金额2880元及2017年11月17日至2018年1月5日共计50天的护理费金额9500元，合计12380元予以认定。对于高压氧及救护车费用因缺少医院的相关证明，被告汪伟锋也未提交证据证明属于家政公司护理服务的范畴，故本院对该部分金额不予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事故发生的过程、责任认定及原告的伤情与原告诉称一致。2019年2月22日，经宁波安康医院司法鉴定所鉴定，原告杨东富因本次交通事故致脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害），构成八级伤残；2019年4月12日，经宁波崇新司法鉴定所鉴定，原告杨东富因交通事故致左侧额、顶叶及右侧颞叶脑挫裂伤，右侧硬膜下血肿、左颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血经治疗现遗留左下肢单肢瘫（肌力4级）的致残程度为八级，致颅脑损伤后遗留外伤性癫痫（轻度）的致残程度为九级，致颅脑损伤经行开颅术治疗的致残程度为十级；伤后的休养期限为损伤之日起至伤残评定前一日止，护理期限为12个月（含住院期间），营养期限为5个月；原告具有发生后续医疗费的客观基础。具体医疗费用可由相关医院出具证明（建议其左锁骨钢构板内固定、右胫骨上段钢板螺钉内固定拆除的后续医疗费累计为人民币13000-15000元左右；建议抗癫痫的后续药物治疗费为6992.90元/年（长期），供参考）。原告发生事故前有工作，年收入为14950元/年。原告的母亲吴小毛于2018年8月27日死亡。 另查明，被告汪伟锋驾驶的肇事车辆在被告人保余姚支公司投保了交强险及商业险不计免赔1000000元。其中，在机动车综合商业保险免责事项说明书中，已经列明非医保部分费用，保险人不予以赔偿。投保人余姚市临山新浩塑料厂已经在免责条款说明中盖章确认。被告人保余姚支公司已垫付10000元，被告汪伟锋已垫付医疗费260000元及现金10000元，垫付护理费12380元。 对原告杨东富诉请的各项损失，经审核，本院认定如下： 1.医疗费82990.04元。根据原告提交的医疗费票据，合计82990.04元，本院予以认定，其中6882.05元系非医保费用。 2.后续医疗费34964.50元。结合鉴定意见书，原告左锁骨钢构板内固定、右胫骨上段钢板螺钉内固定尚未拆除，费用未实际产生，本院不予认定。抗癫痫的后续药物治疗费为6992.90元/年，现已实际产生，本院酌情计算至2024年10月22日，为34964.50元。 3.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）259778.88元。按照鉴定报告，原告伤情构成两个八级伤残，一个九级伤残，一个十级伤残，即60134元/年*12年*36%=259778.88元。原告母亲吴小毛已于2018年8月27日死亡，而原告的定残日最早为2019年2月22日，故原告主张被扶养人生活费，本院不予认定。 4.护理费36956.64元。经鉴定，原告护理期限为12个月（含住院期间），其中住院208天为完全护理，按193.92元/天计算，出院后为部分护理，按60元/天计算，但2017年11月2日至2018年1月5日住院期间66天的护理费已由被告汪伟锋支付，原告主张的此期间的护理费应予以扣除。应为142天*193.92元/天+157天*60元/天=36956.64元。 5.住院伙食补助费6240元。原告住院208日，即208天*30元/天=6240元。 6.营养费5000元。经鉴定，原告营养期为5个月，即1000元/月*5个月=5000元。 7.误工费22076.85元。经鉴定，原告伤后的休养期限为损伤之日起至伤残评定前一日止为539天,按原告平均日收入计算，即14950元/年/365天*539天=22076.85元。 8.交通费2000元。根据原告的伤情和交通状况，本院酌情予以认定。 9.其他支出90元。根据相关票据予以认定。 10.财产损失0元。因缺乏相关依据，本院不予以认定。 11.鉴定费6537元。根据鉴定费票据予以认定。 以上原告杨东富可认定的损失为456633.91元。 另外，原告因本次交通事故造成精神痛苦，给原告造成了一定的精神伤害，本院酌情认定精神损害抚慰金18000元。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告杨东富在事故中受伤，被告汪伟锋驾驶的肇事车辆在被告人保余姚支公司投保了交强险，应先由被告人保余姚支公司在交强险范围内承担赔偿责任。交强险赔付不足的部分，根据交通警察大队的责任认定，被告汪伟锋承担事故的全部责任，被告人保余姚支公司在商业险限额内承担全部的赔偿责任，商业险内承担赔付不足的，应由被告汪伟锋赔偿。至于原告主张的后续医疗费，原告可在实际产生后，另案主张。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司余姚中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告杨东富医疗费10000元、精神损害抚慰金18000元、残疾赔偿金92000元，合计120000元，扣除已经赔付的10000元，尚需赔偿原告110000元；在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告杨东富医疗费72990.04元、后续医疗费34964.50元、残疾赔偿金167778.88元、护理费36956.64元、住院伙食补助费6240元、营养费5000元、误工费22076.85元、交通费2000元、其他支出90元，合计348096.91元；上述理赔款合计458096.91元； 二、被告汪伟锋赔偿原告杨东富鉴定费6537元； 上述第一、二项款限在本判决发生法律效力后十日内付清（如银行汇款，可将履行款汇至以下账户，开户银行：中国农业银行余姚市支行，户名：余姚市人民法院执行款专户，账号：39×××42，汇款时一律注明本案案号）； 三、驳回原告杨东富的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案案件受理费11417元，减半收取5708.50元，由原告杨东富负担2226.50元，被告中国人民财产保险股份有限公司余姚中心支公司负担3433元，被告汪伟锋负担49元。被告应负担的案件受理费部分限于本判决发生法律效力后七日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴纳通知书后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案厅收费窗口预交上诉案件受理费；如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，账号37×××92，开户银行为中国银行宁波市分行；如邮局汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室。汇款时一律注明一审案号。逾期不交，作自动撤回上诉处理。 （此页无正文） 审 判 员  杨 怡 二〇一九年十二月十七日 代书记员  王丹侠