广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初1980号原告：梁彩琼，女，1974年6月24日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市。委托代理人：李树艺，男，汉族，1975年9月8日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市。被告：江金标，男，汉族，1990年1月10日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市。被告：中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市霞山区人民大道中金辉煌领峰小区1号。负责人：吴升强，职务：经理委托代理人：杨浩，系中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司员工。身原告梁彩琼诉被告江金标、被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称：大地湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用普通程序进行审理。原告梁彩琼的委托代理人李树艺、被告大地湛江公司负责人吴升强的委托代理人杨浩、被告江金标到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求人民法院依法判决二被告从强制险中先行赔偿120000元给原告；2、判决二被告赔偿剩余损失30%即491851.93元给原告；3、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2018年9月18日18时00分许,梁彩琼驾驶二轮摩托车沿s287线从廉江市华源城往遂溪县方向行驶,行至华源城门口路段时,与江金标驾驶粤CXXXX2号小轿车从遂溪县往廉江市区方向直行发生碰撞,造成两车损坏,梁彩琼受伤的交通事故。事故发生以后,经廉江市交警大队处理,将身受重伤的梁彩琼送往廉江市人民医院抢救治疗,梁彩琼在廉江市人民医院住院时间为2017年9月18日至2017年9月21日共3天,因伤势严重,生命垂危,随即转送广东医学院附属医院抢救治疗,于2017年12月21日出院,在广东附医住院,时间为92天于2018年1月2日至2018年1月8日再次入院廉江市人民医院住院治疗。住院时间为6天。总共住院时间为101天。经廉江市交警大队查明,江金标所驾驶粤CXXXX2号小轿车的所有人是江金标,该车已购买大地湛江公司的强制险和商业险。经廉江市交警大队认定,梁彩琼承担事故主要责任,江金标负次要责任。梁彩琼有儿子许铭波(2000年7月23日出生),女儿许铭法(2011年6月29日出生)。按城乡分类代码,梁彩琼家庭所在新民镇三角山村委会首位数为“1”,按城镇居民对待。经司法鉴定:1、评定梁彩琼左下肢构成六级伤残,面部瘢痕形成构成九级伤残,2、评定梁彩琼伤后存在大部分护理依赖。该事故造成梁彩琼人身损害损失情况如下：一、医疗费:367604.52，1、廉江市人民医院:94900.40元。2、广东附院:272704.12元。二、住院伙食补助费:10100，元按住院101天计,按每天100元计。三、营养费:5050元，按住院101天计,按每天50元计。四、护理费:30300元。按住院101天计,按陪护2人,按每人每天150元计。五、交通费:3030元。按住院101天,按每天30元计。六、误工费:64661.91元。按2018年广东城镇居民人均可支配收入40975元/年计,误工期限为2017年9月18日计至评残前一天(2019年4月17日)共576天。七、残疾赔偿金:434335元。按2018年广东城镇居民人均可支配收入40975元/年计20年(一个九级和一个六级),计53%。八、精神抚慰金:100000元。九、护理依赖:655600元。按法医鉴定依赖护理大部分,即80%计,按亲属1人护理,按城镇居民人均可支配收入40975元/年计,计20年。十、司法鉴定费:2736元。十一、被抚养人员费用:166089元。梁彩琼的女儿许铭洁抚养期间11年,按2018年农村居民人均消费支出30198元/年,计50%。以上十一项合计:1839506.43元，冲减去(2018)粤0881民初519号案件已裁定先予支付80000元后,尚造成损失1759506.43元。综上,请求人民法院依法支持原告的诉讼请求被告大地湛江公司辩称：关于本案医疗费，应当提供医疗票据及用药清单，前期我方在原告治疗期间预付了10000元到医院给原告治疗，后廉江市法院先予执行80000元给原告，我方已支付到原告账户，我司共已支付90000元。关于原告主张的营养费，我司认为金额偏高，请法院酌情减少。护理费，我司认为只需1人护理，不认可2人护理的标准。关于误工费，我司认为原告属于农村户口且没有具体的工作证明，即使计算误工费亦应按农业标准计算，且误工费计算的时间过长。伤残赔偿金，经重新鉴定后伤残等级有降低，应按新的鉴定结果计算，赔偿标准因为原告户口本中的职业显示为农业劳动者，且属于农业户口，应按农业标准计算。精神抚慰金主张过高，原告在事故中负主要责任，精神抚慰金应结合伤残情况及事故责任的比例核定。护理依赖重新鉴定后确认为部分护理依赖，应按新的鉴定结论计算护理依赖，且计算标准上按一般护理标准，我司认为原告主张20年时间过长，应当先支持几年待后续仍然发生时再继续主张。司法鉴定费，因重新鉴定后结果有变化，认为原告自行鉴定的费用由原告负担。被扶养人生活费，我司认为被扶养人的年限应当从确定伤残时起算，需要提供被扶养人与原告的亲属证明。本次事故我司承保车辆的司机负次要责任，超出交强险部分的费用承担不超过30%的责任。诉讼费我司不予承担。被告江金标辩称：我垫付给原告22793元，其中500元是原告给的，所以我实际垫付了22293元，其他意见与保险公司意见一致。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、道路交通事故认定书，证明事故经过和责任分担情况；2、居民身份证；证明原告身份；3、户口簿、出生证明，证明原告家庭情况及其抚养人员的情况；4、城乡分类代码，证明原告应按城镇居民对待；5、被告居民身份证、驾驶证，证明被告江金标个人身份；6、保险单，证明事故车购买保险；7、疾病诊断证明书、出院记录、入院记录、诊断报告单，证明原告伤情及治疗情况；8、用药清单、医疗发票，证明原告治疗费用；9、诊断证明书、出院记录、诊断报告，证明原告伤情及治疗情况；10、用药清单，证明原告治疗费用；11、交款通知书，证明原告治疗费用及拖欠医疗费情况；12、司法鉴定发票，证明原告司法鉴定费用；13、司法鉴定意见书，证明原告伤残等级等；14、常住人口登记卡，证明原告家庭是城镇居民户口。被告大地湛江公司为其辩解向本院提供的证据有：1、（2018）粤0881民初519号民事裁定书；2、汇款凭证。被告江金标为其辩解向本院提供的证据有：1、江金标的身份证；2、江金标的驾驶证及行驶证；3、票据11张。广东中鼎司法鉴定中心根据本院委托对原告的伤残等级等进行重新鉴定，并制作了《司法鉴定意见书》。上述证据经庭审质证认证，被告大地湛江公司及被告江金标对原告提供的证据1、4由法院依法认定核实；对证据2、5、6无异议；对证据3的真实性无异议；对证据7-11我司仅对护理人数有异议；对证据12缺乏关联性，我司不予承担；对证据13有异议，应以重新鉴定的鉴定意见书为准；对证据14的关联性有异议，因为该户口信息的事故发生后登记的，无法核实事故发生时应该的户口性质。原告对江金标提供的证据1、2无异议，对证据3的真实性无异议，其中20000元的住院押金单我方认可，对被告所说的2293的我方没有请求，由被告与保险公司处理；对被告大地湛江公司提供的证据无异议。被告大地湛江公司对被告江金标提供的证据认为由法院依法认定。原、被告对广东中鼎司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》均无异议。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。对有争议的证据及事实认定如下：关于赔偿标准问题：根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，户籍性质根据户籍登记信息认定，户籍登记为居民的，按照国家统计局公布的户籍城乡分类代码确定，城乡分类代码首位数为1的，为城镇；首位数为2的，为农村。原告户籍登记为居民，且所在的廉江市新民镇三角山村委会城乡分类代码首位数为1，故原告相关赔偿标准按城镇标准赔偿。关于护理人数以及护理天数的问题，依照相关规定，护理人数原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构认为需二人以上护理的，依医疗机构或鉴定机构的意见处理，廉江市人民医院及广东医科大学附属医院出具的《诊断证明书》中注明原告治疗期需二人护理，故原告2017年9月18日至2017年9月21日在廉江市人民医院住院治疗以及2017年9月21日至2017年12月21日在广东医科大学附属医院住院治疗的护理人数按二人计算。原告在2018年1月2日至2018年1月8日在廉江市人民医院住院治疗，因没有提供医嘱，其应承担举证不能的后果，该时间段在廉江市人民医院的护理人数按一人计算。本院查明的事实：2017年9月18日18时00分许,梁彩琼驾驶二轮摩托车沿s287线从廉江市华源城往遂溪县方向行驶,行至华源城门口路段时,与江金标驾驶粤CXXXX2号小轿车从遂溪县往廉江市区方向直行发生碰撞,造成两车损坏,梁彩琼受伤的交通事故。事故发生以后,梁彩琼被送往廉江市人民医院住院治疗至2017年9月21日，用去了医药费94900.4元、门诊费588.2元、其他费用1890元；后转至广东医学院附属医院住救治疗至于2017年12月21日，用去了住院医疗费272704.12元；于2018年1月2日再次到廉江市人民医院住院治疗至2018年1月8日，该住院费用没有请求。被告大地湛江公司依（2018）粤0881民初519号民事裁定书先予执行了80000元给原告，另垫付10000元医疗费给原告，合计垫付90000元医疗费给原告；被告江金标垫付了22478.2元给原告。廉江市公安局交通警察大队于2017年11月10日作出廉公交认字[2017]第937号《道路交通事故认定书》认定原告负事故主要责任，被告江金标负事故的次要责任。粤CXXXX2号小轿车小轿车所有人及事故时驾驶人均为被告江金标，该车在大地湛江公司投保交强险和第三者责任险。其中第三者责任险赔偿限额1000000元不计免赔。事故发生在保险期限内。原告梁彩琼的女儿许铭洁（2011年6月29日出生），抚养义务人有2人。2019年4月18日，原告梁彩琼委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告梁彩琼的伤情进行鉴定，结论为：1、梁彩琼左下肢损伤构成六级伤残，面部瘢痕形成构成九级伤残；2、梁彩琼伤后存在大部分护理依赖。被告大地湛江公司对上述鉴定不服，向本院提出鉴定申请，本院于2019年10月29日委托广东中鼎司法鉴定中心对原告伤残等级等进行重新鉴定，鉴定结论为：1、梁彩琼面部瘢痕形成达十级伤残，左下肢活动不能符合六级伤残；2、梁彩琼需部分护理依赖。原、被告对广东中鼎司法鉴定中心的鉴定结论均没有异议，该鉴定结论可以作为定案依据。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的廉公交认字[2017]第937号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”以及参照《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》附录B“护理依赖赔付…部分护理依赖赔付50%”规定，原告定残时为44岁，原告请求护理依赖赔付年限为20年并无不妥，本院予以支持，故原告护理依赖按一人护理20年护理依赖系数50%计算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失合计1565580.71元{其中：1、医疗费370082.72元（94900.4元+588.2元+1890元+272704.12元）；2、住院伙食补助费10000元；3、营养费2550元；4、护理费29100元（94天×2×150元/天+6天×150元/天）；5、护理依赖费547500元[150元/天×50%（赔付系数）×365天×20年];6、残疾赔偿金429073.2元；7、精神抚慰金35700元；8、交通费3000元；9、被扶养人生活费71176.88元；10、误工费122900.44元[58258元/年除以365天乘以770天（原告需要部分护理依赖，误工时间计至评残前一天），原告请求64661.91元予以支持]；11、鉴定费2736元}。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告大地湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿原告梁彩琼的款项如下：一、属死亡伤残赔偿限额项下(110000元)赔偿原告梁彩琼的款项1180211.99元中的110000元，其余的1070211.99元在机动车商业第三者责任险中根据事故责任赔偿321063.6元（1070211.99元×30%）给原告。二、在医疗费用赔偿限额项下(10000元)赔偿原告梁彩琼382632.72元中的10000元，其余372632.72元在机动车商业第三者责任险中根据事故责任赔偿111789.82元(372632.72元×30%)给原告。司法鉴定费2736元，由被告江金标赔偿736元给原告，原告自行负担2000元。综上，被告大地湛江公司应机动车交通事故责任强制保险赔偿120000元（110000元+10000元），在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿320375.22元（321063.6元+111789.82元-大地湛江公司垫付款90000元-江金标垫付款22478.2元）给原告梁彩琼。被告江金标赔偿736元给原告。被告江金标垫付款22478.2元由其与被告大地湛江公司自行处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿120000元给原告梁彩琼。二、限被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿320375.22元给原告梁彩琼。三、限被告江金标在本判决生效后十日内赔偿736元给原告江金标。四、驳回原告梁彩琼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费9918.52元，由原告梁彩琼负担1918.52元，被告江金标负担8000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  林国怀人民陪审员  肖国庆人民陪审员  吴有平二〇一九年十二月五日书 记 员  黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。