福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0627民初1322号 原告：吴海万，男，1957年4月18日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：王振华，福建宣法律师事务所执业律师。 被告：张华彬，男，1985年8月1日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司南靖营销服务部，住所地福建省漳州市南靖县山城镇桥东路9号湖滨名城11号楼D13、D14号店面及夹层。统一社会信用代码：913506276719215645。 负责人：杨来生，总经理。 委托诉讼代理人：黄银城，福建高轩律师事务所执业律师。 原告吴海万与被告张华彬、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司南靖营销服务部（以下平安南靖服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴海万的委托诉讼代理人王振华、被告张华彬、平安南靖服务部的委托诉讼代理人黄银城到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴海万向本院提出诉讼请求：1.张华彬、平安南靖服务部共同赔偿吴海万医疗费57640.6元、营养费5764元、住院伙食补助费3000元、住院期间护理费6270元、出院后护理期费3135元、残疾赔偿金192071.76元、精神损害抚慰金25000元、交通费2000元、吊施救费1400元、手术室ＩＣＵ生活用品209元、沙滩椅200元、鉴定费4200元等损失合计：300890.36元，扣除已支付的10000元，需赔偿290890.36元（保留车损的主张）；2.张华彬、平安南靖服务部在第三者强制险及第三者商业险范围内将保险金直接支付给吴海万（精神损害抚慰金由交强险优先支付）。事实与理由：2018年12月26日16时05分，张华彬驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车沿国道319线由漳州往龙岩方向行驶至肇事路段，右转弯驶出路外时，与右方同向行驶吴海万驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损、吴海万受伤的交通事故。经南靖县交警部门认定：张华彬负本事故全部责任，吴海万不负本事故责任。 张华彬辩称，由保险公司承担赔偿责任。 平安南靖服务部辩称，张华彬在平安南靖服务部投保交强险及商业三者险，医疗费应以正式的医疗费票据为准，并且其中包括超过国家基本医疗保险同类医疗费用的部分8070元不属于保险公司赔偿范围，应当予以扣除；护理费部分，应当按照居民服务业的工资标准136元每天计算。另外，赔偿标准应按农村居民标准。交通费应当按住院天数，每天10元计算应为300元，拖吊施救费1400元没有相应的证据，不应支持。手术室ICU生活用品、沙滩椅不是法定赔偿项目没有正式票据，不应支持；鉴定费属于吴海万举证费用，应当由吴海万自行承担，或者列入诉讼费用由张华彬来承担的；保险公司已经垫付了10000元应当进行抵扣；诉讼费，不属于保险公司赔偿范围。 本院经审理认定事实如下：2018年12月26日16时05分，张华彬驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车沿国道319线由漳州往龙岩方向行驶至厦成线124公里0米，右转弯驶出路外时，与右方同向行驶吴海万驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损、吴海万受伤的交通事故。经南靖县公安局交通管理大队认定，张华彬负本事故全部责任，吴海万不负本事故责任。事故发生后，吴海万被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院，共住院治疗30天。入院诊断为：1、脑挫裂伤；2、弥漫性轴索损伤；3、外伤性蛛网膜下腔出血；4、左侧颞骨骨折；5、枕骨骨折；6、头皮裂伤；7、头皮血肿；8、枢椎左侧横突骨折；9、双肺挫伤；10、双侧胸腔积液；11、右侧气胸；12、胸骨体粉碎骨折；13、左侧多发肋骨骨折；14、胸2、3椎体棘突骨折；15、左侧锁骨外侧段骨折；16、全身多处软组织挫伤。出院诊断为：1、脑挫裂伤；2、弥漫性轴索损伤；3、外伤性蛛网膜下腔出血；4、左侧颞骨骨折；5、枕骨骨折；6、头皮裂伤；7、头皮血肿；8、枢椎左侧横突骨折；9、双肺挫伤；10、双侧胸腔积液；11、右侧气胸；12、胸骨体粉碎骨折；13、左侧多发肋骨骨折；14、胸2、3椎体棘突骨折；15、左侧锁骨外侧段骨折；16、全身多处软组织挫伤；17、前列腺增生并结石；18、烟雾病；19、胸6-7左侧横突骨折；20、双侧额颞部硬膜下积液；21、胸4、5椎体压缩性骨折；22、胸1、2、3椎体骨挫伤；23、颈5-6椎间盘膨出；24、腰1-2-3-4-5椎间盘膨出；25、骶管囊肿。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、定期监测血压，根据血压调整药物使用；3、左前臂吊带悬吊3周，继续卧床8周后支具保护下离床活动；4、1个月后复查头颅及脊柱ＭＲＩ了解情况；5、如有头痛、头晕、恶心、呕吐等，及时来院就诊；6、神经外科、骨科、心胸外科随诊。 闽Ｅ×××××号小型轿车登记所有人系张华彬。该车在平安南靖服务部投保交强险和商业三者险（100万元），并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。张华彬持有的驾驶证的准驾车型为Ｃ1。经吴海万申请，本院依法委托厦门市仙岳医院司法鉴定所对吴海万的精神伤残等级进行鉴定。2019年9月24日，厦门市仙岳医院司法鉴定所出具［2019］精鉴字第601号鉴定意见书，鉴定意见为：吴海万2018年12月26日车祸所引发的“脑外伤所致器质性轻度智能损害”目前评定为九级伤残。经吴海万申请，本院依法委托福建诚正司法鉴定所对吴海万的伤残（肢体）等级进行鉴定。2019年10月24日，福建诚正司法鉴定所出具［2019］临鉴字第499号鉴定意见书，鉴定意见为：1、吴海万的伤残等级为一处第九级附加二处第十级。2、吴海万的护理期限建议为60日（含住院）。1979年8月20日，吴海万因养父张福祥退休补员成为南靖县供销合作社职工。1979年至2009年在南靖县金山供销社百货商店工作。2010年1月至2015年在益龙食品工作，2016年1月至2017年4月退休前在巨丰劳务派遣公司工作。从2017年4月28日起至今，吴海万每月通过银行转账领取南靖县社会劳动保险管理中心发放的退休工资。事故发生后，平安南靖服务部垫付了10000元。 以上事实，双方当事人均无异议，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 对吴海万请求赔偿的部分项目及数额： 1、医疗费：吴海万请求医疗费57640.6元。平安南靖服务部认为，医疗费应以正式的医疗费票据为准，并且其中包括超过国家基本医疗保险同类医疗费用的部分8070元不属于保险公司赔偿范围，应当予以扣除。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。交通事故发生后，基于医患双方的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗因事故受到伤害所支付客观的、必要的医疗费用，均应在保险公司理赔范围内，而并非仅限于医保范围。因此，平安南靖服务部的部分辩解没有事实和法律依据，不予采纳。至于吴海万请求的外购药，因为医嘱中未明确记载，应予扣除。本院确定医疗费为55940.6元。 2、营养费：吴海万请求营养费5764元。有出院医嘱为据，但略有偏高，本院酌定为5500元。 3、住院伙食补助费：吴海万请求住院伙食补助费3000元(30天×100元/天)。吴海万因伤住院30天，每天应按50元标准计算，因此本院确定吴海万的住院伙食补助费为1500元(30天×50元/天)。 4、护理费：吴海万请求住院期间护理费6270元(30天×209元/天）、出院后护理费3135元(30天×209元/天×50%)。吴海万因伤住院30天，经鉴定其护理期限为60日，吴海万系农村居民，因其未提供护理人员的身份证明及工资标准，可按165.78元/天计算护理费，因此本院确定吴海万的护理费为7460.55元（30天×165.78元/天+30天×165.78元/天×50%）。 6、残疾赔偿金：吴海万请求残疾赔偿金192071.76元（42121元/年×19年×24%）。经鉴定，吴海万的伤残等级为两处九级伤残（其中一处为精神伤残）、两处十级伤残，吴海万为退休职工，发生交通事故时，吴海万已满六十一周岁不满六十二周岁，因此吴海万该项请求合理，予以支持。 7、精神损害抚慰金：吴海万请求精神损害抚慰金25000元。经鉴定，吴海万构成两处九级伤残（其中一处为精神伤残）、两处十级伤残，根据其伤残程度，参照相关规定，本院酌定为15000元。 8、交通费：吴海万请求交通费2000元。吴海万因伤住院30天，考虑到吴海万就医的地点、时间，本院酌定为500元。 9、吊施救费：吴海万请求吊施救费1400元。因吴海万未提供相关的证据证明其与本交通事故存在关联性，因此对于该项请求不予支持。 10、手术室ICU生活用品、沙滩椅：吴海万请求手术室ICU生活用品209元、沙滩椅200元，因吴海万仅提供收款收据，医嘱中未明确记载，因此对于该项请求不予支持。 11、鉴定费：吴海万请求鉴定费4200元。鉴定费，不属于法定赔偿项目，应按双方确定的责任比例进行分担，在诉讼费部分确定。 以上吴海万各项经济损失合计279672.91元。 综上所述，本院认为，张华彬驾车至肇事路段，驶出路外时，妨碍正常行驶的车辆通行，致事故发生，该行为是造成本事故发生的全部过错；吴海万驾车至肇事路段系正常行驶，虽有无证驾驶未登记三轮摩托车的违法行为，但该行为与本事故的发生无直接因果关系。对于交警部门作出的张华彬负事故全部责任，吴海万不负事故责任的事故认定，本院予以确认。对吴海万的经济损失，首先应由平安南靖服务部在交强险限额内赔偿120000元。吴海万超出交强险限额外的其他损失159672.91元（279672.91元-120000元），根据事故的责任认定由张华彬承担。因闽Ｅ×××××号小型轿车在平安南靖服务部投保了商业三者险（100万元），并投保了不计免赔险，故平安南靖服务部应在商业三者险限额内予以赔偿。平安南靖服务部垫付了10000元，应予抵扣。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司南靖营销服务部应在交强险限额内赔偿吴海万医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失合计120000元，扣除已垫付的10000元，余款110000元款项限于本判决生效后十日内支付； 二、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司南靖营销服务部应在商业三者险限额内赔偿吴海万医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费等损失合计159672.91元，款项限于本判决生效后十日内支付； 三、驳回吴海万的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费5664元，减半收取计2832元，由吴海万负担207元，由张华彬负担2625元。吴海万先行垫付的鉴定费4200元，由张华彬负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  詹慧斌 二〇一九年十二月三十一日 书记员  韩端端 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。