山西省永济市人民法院民 事 判 决 书（2019）晋0881民初3382号原告：薛丽萍，女，1974年2月1日出生，汉族。委托诉讼代理人：张旭锋，山西律动（运城）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司永济支公司。负责人：尚智国。委托诉讼代理人：潘彬彬，山西明煌律师事务所律师。原告薛丽萍诉被告中国人民财产保险股份有限公司永济支公司（人保永济支公司）保险纠纷一案，本院于2019年11月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。薛丽萍向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告损失605196.86元。2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年7月31日，史云峰驾驶原告薛丽萍所有的晋MYM863号小型客车沿521国道由西向东行驶，遇李青文驾驶晋MG9721号二轮摩托车（车上乘坐**宇、李鑫宇）由西向东行驶，双方发生交通事故，致李青文、**宇、李鑫宇受伤，李青文经抢救无效于当日死亡，双方车辆受损。永济市公安交警大队认定史云峰、李青文二人均承担事故同等责任，**宇、李鑫宇不承担事故责任。原告的晋MYM863号小型客车在被告公司投有交强险、机动车损失险（保险金额80512元）、第三者责任保险（保险金额500000元），不计免赔。保险期间自2018年12月9日0时起至2019年12月8日24时止。事故发生后，经永济市道路交通事故纠纷调解委员会主持调解，2019年8月2日双方达成（2019）永交调字184号调解协议，原告赔偿被告李青文因死亡、**宇、李鑫宇因受伤所产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等各种损失共计780000元。原告的损失有车辆维修费6000元、拖车费600元、其他支出14650元，故请求法院支持原告诉求。被告人保永济支公司辩称，对原告主张的交通事故事实及交警队作出的责任划分无异议，肇事车辆在我公司投保的事实我们予以认可，对于原告主张的各项赔偿标准待被告质证时一一说明。诉讼费不属于理赔的范围，我们不承担。原告围绕其诉讼请求提交如下证据：证据1.保险单两份，拟证明2018年12月9日原告薛丽萍的晋MYM863号轿车在被告公司投有交强险、机动车损失险（保险金额80512元）、第三者责任保险（保险金额500000元），不计免赔。保险期间为2018年12月9日0时至2019年12月8日24时；证据2.机动车行驶证、史云峰驾驶证各一份，拟证明原告车辆检验合格，其将车辆借给史云峰驾驶不存在过错；证据3.永济市公安交警大队出具的道路交通事故责任认定书，拟证明事故发生的经过、史云峰、李青文均负事故的同等责任，**宇、李鑫宇不承担事故责任；证据4.永济市人民医院的住院证、诊断建议书、出院证，拟证明李鑫宇在交通事故中住院治疗7天；证据5.永济市人民医院住院票据一张、门诊票据17张共计6184.21元，拟证明李鑫宇住院治疗花费5549.56元、李青文抢救费用634.65元；证据6.永济市殡仪馆收据一张，拟证明拉尸费、整容等各项支出8750元；证据7.永济市人民医院居民死亡证明书、夏县公安局死亡户口注销证明，拟证明李青文因车祸死亡、户口已被注销；证据8.户口本、夏县尉郭乡白张村村委会证明、结婚证，拟证明李青文户口性质为家庭户口，李青文母亲田英九的抚养人有李青文、李文红二人，李青文的女儿李鑫宇的出生日期为2013年12月17日，儿子**宇的出生日期为2004年4月26日；证据9.调解协议书一份、付款凭证一份，拟证明事故发生后，双方在永济市道路交通事故纠纷人民调解委员会达成调解赔偿协议，赔偿李青文家属各项费用共计780000元，且已履行；证据10.结婚证明一份、情况说明一份，拟证明史云峰与薛丽萍系夫妻关系，二人给被害人的各项赔偿史云峰同意以薛丽萍名义起诉。依据上述证据原告主张损失项目为：1.李鑫宇、李青文的医疗费共计6184.21元；2.死亡赔偿金620700元（31035元/年×20年）；3.住院伙食补助费700元（7天×100元/天）；4.护理费1015元（7天×145元/天）；5.车辆修理费6000元、拖车费600元；6.住宿、吃饭及其他费用5900元+6750元=12650元；7.交通费2000元；8.丧葬费33834.5元；9.被扶养人生活费共计376010元；10.精神抚慰金30000元；上述合计1089693.71元-122000元=967693.71元÷2=483846.86+122000元=605846.86元。被告的质证意见为：对证据1、2、3、4、5、7、8、10均无异议，证据6殡仪馆收据没有正规发票不应当支持，对证据9中调解协议书的真实性无异议，但协议是原告与受害人之间达成的，被告并非该协议的当事人，故不能以该协议书来认定被告应当承担的合理数额。对原告主张的花费清单意见为：医疗费应当以医院的病历及合理发票来认定；死亡赔偿金因死者系农村户口且户籍本上记载死者为农业劳动者，故死亡赔偿金应当依据农村标准来计算，再根据事故责任认定书进行合理划分；住院伙食补助费及护理费原告主张过高，应当由法院依法认定；车辆修理费、拖车费没有正规发票，不应支持；住宿吃饭交通费及其他费用均无票据，法院不应支持；丧葬费依法认定；被扶养人生活费应当按照农村标准计算，按照事故认定书的责任划分来进行合理划分；精神损害费用主张过高，由法院依法认定。另外，对于各项赔偿标准均应按责任事故认定书的责任承担比例来依法认定。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据6中主张的费用应包含在李青文的丧葬费中，不应再另行主张，故本院对该证据不予采纳。被告认为案涉死亡赔偿金、被扶养人生活费应按农村标准计算，因李青文及其被扶养人均为家庭户口，故被告的该意见本院不予采纳。根据当事人的陈述及本院确认的证据，本院对本案事实认定如下：2019年7月31日，史云峰驾驶原告薛丽萍所有的晋MYM863号小型客车沿521国道由西向东行驶，行至521国道与永济市虞乡镇三窑村交叉路口时，遇李青文驾驶晋MG9721号二轮摩托车载**宇、李鑫宇由西向东行驶，双方发生交通事故，李青文经抢救无效于当日死亡，花费抢救费634.65元，李鑫宇受伤后在永济市人民医院住院治疗7天，花费医疗费5549.56元。永济市公安交警大队认定史云峰、李青文二人均承担事故同等责任，**宇、李鑫宇不承担事故责任。事故发生后，经永济市道路交通事故纠纷调解委员会主持调解，2019年8月6日史云峰与李青文家属达成调解协议，由史云峰赔偿李青文家属因李青文死亡所产生的各种经济损失及因李鑫宇受伤所产生的医疗费共计780000元。史云峰与原告薛丽萍系夫妻关系，协议达成后，薛丽萍通过银行转账方式代史云峰将780000元赔偿款一次性支付给李青文家属。史云峰表示不再向被告公司主张任何权利，由原告向被告公司主张权利。肇事车辆晋MYM863号小型客车在被告公司投有交强险（保险金额为12.2万元）、机动车损失险（保险金额为80512元）、商业第三者责任保险（保险金额为500000元），不计免赔，且该事故发生在保险期间。原告薛丽萍系保险合同的被保险人。另，李青文需抚养的被抚养人有：母亲田九英（1960年2月7日出生）、儿子**宇（2004年4月26日出生）、女儿李鑫宇（2013年12月7日出生）。田九英的抚养人有：女儿李文红，儿子李青文。上述人员除李文红外，均为家庭户口。本院认为，保险事故发生后，保险人应当按照合同约定向被保险人支付相应的保险金。本案中，在史云峰与李青文家属达成赔偿协议后，原告代史云峰将赔偿款全部支付给李青文家属，现史云峰表示不再向被告主张任何权利，故原告作为保险合同的一方主体，有权依据合同约定向被告主张相应的权益，但史云峰与李青文家属达成的赔偿协议中约定的数额并不当然是被告公司应当承担的金额，故本院依据保险合同约定及相关法律规定，对原告诉求的合理部分，予以支持。李鑫宇在此次交通事故中受伤及李青文死亡而产生的各项费用中的合理部分应由被告在肇事车辆（晋MYM863号小型客车）所投的交强险限额范围内先行赔付，若有不足，再按责任大小由被告在商业第三者责任险内予以赔偿。关于损失的认定：1.李青文的医疗费634.65元，李鑫宇的医疗费5549.56元，合计为6184.21元；2.李鑫宇的住院伙食补助费700元（7日×100元/日）；3.李鑫宇的护理费参照2018年度山西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资46693元计算，应为895.44元（7日×127.92元/日）；4.李青文的丧葬费按照2018年度山西省职工月平均工资5639.1元计算，应为33834.5元（6个月×5639.1元/月）；5.李青文的死亡赔偿金按照2018年度山西省城镇居民人均可支配收入31035元计算为620700元（20年×31035元/年）；6.交通费本院酌定800元；7.被抚养人生活费标准按照2018年度山西省城镇居民人均生活消费支出19790元计算，合计为356220元，其中，李青文母亲田九英的抚养费为197900元（20年×19790元/年÷2），李青文儿子**宇的抚养费为29685元（3年×19790元/年÷2），李青文女儿李鑫宇的抚养费为128635元（13年×19790元/年÷2）；8.精神抚慰金30000元；9.原告未提交关于财产损失的相关证据，故本院不予支持。具体承担的比例如下：医疗费6184.21元、住院伙食补助费700元，合计6884.21元，由被告人保永济支公司在交强险范围内进行赔偿；护理费895.44元、丧葬费33834.5元、死亡赔偿金620700元、交通费800元、被抚养人生活费356220元、精神抚慰金30000元，共计1042449.94元，由被告人保永济支公司在交强险限额内赔偿110000元（含精神抚慰金30000元），其余932449.94元按责任比例由被告人保永济支公司在商业三者险范围内负担50%即466224.97元；综上，被告人保永济支公司应承担的各项损失为583109.18元（6884.21元+110000元+466224.97元）。综上，根据《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司永济支公司于本判决生效之日支付原告薛丽萍保险金583109.18元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4926元，由原告薛丽萍负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。审判员  杨景萍二〇一九年十二月五日书记员  郭 亭