河北省石家庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀01民终13872号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，住所地石家庄市桥西区自强路6号。负责人：王翔，该公司总经理。委托诉讼代理人：史妍妍，河北凌众律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王某英，女，1962年4月19日出生，汉族，农民，住灵寿县。委托诉讼代理人：孟彦令，河北尅志律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：灵寿县青同镇苗朱乐小学，住所地灵寿县青同镇苗朱乐村。法定代表人：杨小丽，该学校校长。委托诉讼代理人：任平，男，汉族、1976年8月8日出生，该小学教师，住灵寿县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人王某英、灵寿县青同镇苗朱乐小学（以下简称“苗朱乐小学”）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河北省灵寿县人民法院（2019）冀0126民初1095号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月25日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人保险公司委托诉讼代理人史妍妍、被上诉人王某英及其委托诉讼代理人孟彦令、被上诉人苗朱乐小学委托诉讼代理人任平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：请求二审法院依法撤销原审法院(2019)冀0126民初1095号民事判决，改判上诉人商业三者险不再承担保险赔偿责任。不服原审判决数额为71890.71元。上诉理由：本保险为雇主责任保险，投保单中特别约定表明按照《执行教职员工协议(2017-2018》，但判决中未按《执行教职员工协议(2017-2018》赔付内容执行，也未按雇主责任条款赔付，我公司对判决项目不认可。综上所述，原审事实认定错误，为了维护法律的尊严，保证案件的公正处理，请求上级法院公正裁决，依法发还或改判。苗朱乐小学答辩称，原审法院判决认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，上诉人的上诉理由无任何事实和法律依据，请求贵院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。一、原审法院认定事实清楚，证据充分，其作出的(2019)冀0126民初1095号民事判决书应予以维持。原审认定：王某英为苗朱乐小学的雇佣人员，王某英在苗朱乐小学做饭时右手受伤，苗朱乐小学作为雇主应当承担赔偿责任，鉴于苗朱乐小学在保险公司投有雇主责任保险一份，故保险公司应在保险范围内赔付王某英医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费及检查费共计：71890.71元；保险公司未就执行教职员工协议履行赔偿责任提供证据，亦未尽到提示说明义务，故保险公司主张应当按照教职员工协议只赔付医疗费、住院津贴、残疾赔偿金、精神抚慰金的主张不予支持。一审法院的该认定系认定事实清楚、证据确实充分。其作出的(2019)冀0126民初1095号民事判决应予以维持。二、原审认定事实清楚、适用法律正确，程序合法，上诉人的上诉理由不能成立。上诉人认为判决书中未按执行教职员工协议(2017-2018)赔付，也未按雇主责任条款赔付，其上诉理由没有任何事实与法律依据。具体理由如下：（一）所谓执行教职员工协议的特别约定无效，上诉人保险公司主张按照执行教职员工协议履行赔偿责任是不能成立的。理由如下：1、苗朱乐小学没有在保险单特别约定处签字、盖章，足以说明上诉人保险公司没有尽到提示说明义务，苗朱乐小学根木不知道是否有所谓的执行教职员工协议，更不知其内容，何谈执行该协议。2、苗朱乐小学从未收到过上诉人保险公司给的所谓执行教职员工协议。上诉人保险公司直到一审庭审结束也没有向法庭提交执行教职员工协议(2017-2018),足以说明上诉人保险公司处也没有该协议，自己都没有如何给苗朱乐小学；在本案一审审理过程中，苗朱乐小学提交了在上诉人保险公司处的录音录像，充分证实上诉人从未给过苗朱乐小学执行教职员工协议(20172018),因此所谓执行教职员工协议的特别约定无效，上诉人保险公司主张按照执行教职员工协议履行赔偿责任是不能成立的。（二）上诉人保险公司理应在保险范围内赔付王某英71890.71元。苗朱乐小学在上诉人保险公司投有雇主责任保险。被上诉人王某英的受伤事故发生在保险期间内(2018年3月20日-2019年3月19日）,上诉人保险公司理应在雇主责任保险范围内赔付王某英71890.71元。因此一审法院认定事实清楚，适用法律正确，其判决应予以维持。基于以上事实与理由，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，故上诉人的上诉理由不能成立，恳请贵院在审理本案后，驳回上诉人的上诉请求，依法维持原判。王某英答辩称，与苗朱乐小学答辩内容相同。王某英向一审法院起诉请求：1.依法判令苗朱乐小学、保险公司赔偿王某英医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金和交通费等各项损失共计90000元整；2.诉讼费用由苗朱乐小学、保险公司承担。一审法院认定事实：王某英为苗朱乐小学的雇佣人员，在苗朱乐小学从事做饭的工作。2018年9月6日，王某英在苗朱乐小学伙房做饭时，切伤右手，造成中环小指远端毁损伤。事故发生后，王某英在河北医科大学第三医院住院12天进行治疗，并经河北医科大学第一医院司法鉴定中心鉴定王某英伤残等级为十级；经河北盛唐司法鉴定中心鉴定王某英误工期限建议为90日、护理期限建议为60日、营养期限建议为60日。王某英因本次受伤产生以下损失：1.医疗费各方均无异议，确定为17613.19元；2.护理费各方均无异议，确定为6567元；3.住院伙食补助费各方均无异议，确定为1200元；4.残疾赔偿金各方均无异议，确定为28062元；5.误工费，根据王某英的工资情况确定为3300元/月÷30天×90天（经河北盛唐司法鉴定中心鉴定误工期限建议为90天）=9900元；6.营养费，王某英未提供证据，保险公司认可每天30元，故营养费确定为30元/天×60天（经河北盛唐司法鉴定中心鉴定营养期限建议为60天）=1800元；7.精神损害抚慰金根据王某英伤残情况酌定为3000元；8.交通费王某英虽未提供相关票据，但交通费必然产生，根据本案实际酌定为1000元；9.伤残鉴定和检查费共计2848.52元。上述损失共计：71990.71元。另查明，苗朱乐小学在保险公司投保雇主责任险一份，保险期间自2018年3月20日零时起至2019年3月19日二十四时止。其中人身伤亡责任限额为500000元；医疗费用责任限额为40000元，每次事故每人医疗费用免赔额为100元；法律费用责任限额为20000元。再查明，苗朱乐小学为王某英垫付医疗费24800元，王某英认可。以上事实由病历、诊断证明、门诊收费票据等相关证据及庭审笔录在案佐证。一审法院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受损害，雇主应当承担赔偿责任。本案中王某英在伙房做饭时受伤，苗朱乐小学作为雇主应当承担赔偿责任，鉴于苗朱乐小学在保险公司投有雇主责任保险一份，故应由保险公司在保险范围内赔偿王某英医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费及检查费共计71990.71元，因医疗费用免费100元，故保险公司应赔偿王某英71890.71元；保险公司主张应当按照教职工协议只赔付医疗费、住院津贴、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，因保险公司未就执行教职员工协议履行赔偿责任提供证据，亦未尽到提示说明义务，故保险公司的该项主张不予支持。苗朱乐小学为王某英垫付医疗费24800元，王某英应予返还。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效后十日内赔偿王某英医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费及检查费共计71890.71元；二、王某英于本判决生效后十日内返还灵寿县青同镇苗朱乐小学医疗费垫付款24800元；三、驳回王某英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2050元，减半收取计1025元，由王某英负担227元，灵寿县青同镇苗朱乐小学负担798元。本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院对一审查明事实予以确认。本院认为，依据法律规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害的，雇主应当承担赔偿责任。王某英、苗朱乐小学之间系雇佣关系，王某英在从事雇佣活动中受伤，苗朱乐小学作为雇主应当承担赔偿责任。鉴于被上诉人苗朱乐小学在上诉人处投有雇主责任保险一份，且涉案事故发生在保险期内，原审法院据此判令上诉人在保险赔偿限额内赔偿王某英医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费及检查费共计71890.71元，并无不妥。上诉人主张应依据保险单约定的保险内容和特别约定按照《雇主责任保险条款（2015版）》和《执行教职员工协议(2017-2018》赔付内容执行，但上诉人并未提交由被保险人签字确认的前述协议文本等证据，原审法院因上诉人未就其主张提供证据及未尽到提示说明义务为由，对保险公司的主张不予支持，并无不妥。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2,050.0元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘建国审判员  李 伟审判员  杨根山二〇一九年十二月十四日法官助理梁阔书记员冯日欣