河南省汝州市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0482民初4116号原告：中国平煤神马能源化工集团有限责任公司梨园矿，住汝州市寄料镇雷湾村，统一社会信用代码：91410482783448556R。法定代表人孙增坡，任该矿矿长。委托诉讼代理人：张莲伟，河南天基律师事务所律师。委托诉讼代理人樊智磊，男，1987年8月2日，汉族，住汝州市，系中国平煤神马能源化工集团有限责任公司梨园矿工作人员。被告：宋景国，男，1968年3月27日出生，汉族，住汝州市。委托诉讼代理人：王春芝，女，1970年3月19日出生，汉族，住汝州市。系宋景国之妻。委托诉讼代理人：宋旭阳，男，1995年5月7日出生，汉族，住汝州市。系宋景国之子。原告中国平煤神马能源化工集团有限责任公司梨园矿（以下简称梨园矿）与被告宋景国劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2019年2月20日作出（2018）豫0482民初10574号民事裁定书，宣判后，原告梨园矿不服提起上诉，平顶山市中级人民法院审理后于2019年4月18日作出（2019）豫04民终1243号民事裁定书，裁定：一、撤销河南省汝州市人民法院（2018）豫0482民初10574号民事裁定；二、指令河南省汝州市人民法院进行审理。本院审理时依法另行组成合议庭，于2019年6月13日公开开庭进行了审理，原告梨园矿的委托诉讼代理人张莲伟、樊智磊，被告宋景国的委托诉讼代理人王春芝、宋旭阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梨园矿向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告按照《工伤保险条例》的标准享受一次性伤残补助金、护理费、医疗费、停工留薪期工资；2、请求判决被告退还原告超标准预支付的相关待遇，按调整幅度自动冲减该部分款项（暂计算至2018年4月30日，具体计算标准和明细附后，后期超标准的继续冲减）；3、请求判决被告执行医院规定办理出院；4.请求判决被告承担因被告原因引起原告的直接损失和间接损失共计18000元，并承担本案的诉讼及相关费用。事实和理由：原被告双方的劳动争议案件，原告认为汝劳人仲案字(2018)62号仲裁裁决第一项没有按照事实为依据，属于错误裁决，且原告已经向本院起诉，原告在第一次仲裁关于要求扣减或自动冲减部分在仲裁阶段进行了反仲裁申请，但是仲裁委以不符合规定的理由不让提供，为此原告又再次申请立案，现在仲裁委以不属于规定范围不予立案，并出具了汝劳人仲案字(2018)0072号仲裁裁决书，原告对该裁决不服，故提起诉讼。被告要求支付相关工伤保险待遇，申请人认为，被告于2006年8月受伤后,并申报工伤，工伤申报时信息部分有误，双方均予认可，也不影响被告的各项待遇，单位积极为其治疗，被告多次已各种理由要求预支付费用，原告也超标准预支付其各项费用，其中一次性伤残补助金和住院医疗费用单位已全部承担，现不再核算是否超过标准。针对支付给被告的伤残津贴、生活费、护理费、停工留薪期工资四项合计超出标准的部分，应由被告退还或自动扣减，原告按照《工伤保险条例》及相关法律法规应支付被告的各项费用共计334492元(不含一次性伤残补助金和住院医疗费)，但是原告已实际支付给被告护理费332180.19元，其它待遇共401771元(不含一次性伤残补助金和住院医疗费)，两项合计共计733951.19元,实际发放的护理费不计算在内，其他待遇已经超标准预支付67297元。护理费按照标准计算为161632元(因护理费不计算在超标范围)，已经超标准支付204528.8元，超出部分按照相关规定，应当返还或按调整幅度自动冲减。故仲裁裁决第一项错误，应判决原告不承担该项费用并且多余部分应当自动扣减。本案中，被告现在身体状况早已经达到出院状态，医院多次要求出院休养康复，但被告及家属一直不予配合，不同意出院，一直在医院住院长达十几年，强占医疗资源，无奈原告为其继续缴纳住院各项费用，现按照医院出入院标准,被告已经处于平稳状态，应当由被告出院。另原告以超过标准的额度预先支付被告各项待遇，被告还是在以各种理由上访、阻碍原告的正常生产经营，给原告造成一定的损失(包含但不限于解决该案事宜产生的差旅、食宿、生产经营等直接和间接损失)，具体明细另说明，现要求被告支付该费用。综上，为保证原告的合法权益，保证国有资金合理利用，特向贵院提起诉讼，望贵院能够判如所诉。2018年8月22日，汝州市劳动人事争议仲裁委员会作出：汝劳人仲案字[2018]0072号不予受理通知书。以仲裁请求不属于规定的争议范围为由决定不予受理。现原告起诉至本院。被告宋景国答辩，不应该冲减，理由是工伤保险案件中，法院在计算工伤保险待遇时没有根据事实计算。被告不能自理，需要继续住院治疗，不符合出院条件。另外原告主张的18000元损失，我方无任何理由承担。原告的起诉理由不能成立，应当驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证并在卷佐证。本院经审理对事实认定如下：被告宋景国系梨园矿职工，梨园矿未给宋景国参加工伤保险。2006年8月3日，被告宋景国在井下工作时受伤，经汝州市第四人民医院诊断为颅脑损伤、脊髓休克、双侧肋骨骨折。2017年6月19日，平顶山市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》(豫省(平)工伤认字【2006】1041号)，认定申请人为因工受伤。2017年10月19日，河南省劳动能方鉴定中心作出《鉴定结论》(河南省劳鉴【2017】12号)，鉴定申请人为一级伤残，完全护理依赖。庭审中，双方对原告梨园矿从2006年8月份至2018年4月份已支付给被告宋景国436800元及一次性伤残补助金13500元（一次性伤残补助金13500元已在生效的（2018）豫0482民初10098号民事判决中予以冲减）的事实均不持异议，但原告梨园矿称该436800元包含有停工留薪期工资、住院伙食补助费、一次性伤残补助金差额部分、伤残津贴等各项工伤待遇，在支付过程中因被告经常诉求其经济困难，单位已超标准支付其相关费用也在该费用部分里；被告宋景国称该436800元包含宋景国的工资、家人照顾、护理支出的费用以及这些年家里为宋景国的工伤认定不断反映支出的各项费用，因宋景国是在2006年8月份受伤，但工伤认定书直到2017年才作出来。2018年8月22日原告向汝州市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，汝州市劳动争议仲裁委员会以原告的仲裁请求不属于规定的争议范围为由，于当日下发汝劳人仲案字[2018]0072号不予受理通知书，在法定诉讼期间内原告具状诉至本院。原告请求判决被告退还原告超标准预支付的相关待遇，按调整幅度自动冲减该部分款项（暂计算至2018年4月30日，具体计算标准和明细附后，后期超标准的继续冲减），但原告在本案诉讼期间未向本院提供具体计算标准和明细。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，2006年8月3日，宋景国在工作时受伤，2017年6月19日，认定宋景国为因工受伤。2017年10月19日，鉴定宋景国为一级伤残，完全护理依赖。被告宋景国伤后原告梨园矿应当及时为被告宋景国申报工伤，而被告宋景国于2017年6月份才被认定为工伤。庭审中，双方对原告梨园矿从2006年8月份至2018年4月份已支付给被告宋景国436800元及一次性伤残补助金13500元的事实均不持异议，但双方对该436800元费用的性质各执一端，本院认为，原告梨园矿在此期间支付的费用应当属于向被告宋景国支付的工资、住院伙食补助费、经济困难补助等费用，且原告在本案诉讼期间未向本院提供证据证明其超标准向被告支付了相关待遇以及按调整幅度自动冲减和后期超标准的继续冲减的具体计算标准和明细，故原告所诉理由及证据不足，其请求本院不予支持。关于原告要求被告按照《工伤保险条例》的标准享受一次性伤残补助金、护理费、医疗费、停工留薪期工资，因本院（2018）豫0482民初10098号对上述项目已经判决，本案不再处理；关于原告要求被告执行医院规定办理出院，在治疗过程中，无论原告还是被告，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，原告亦未能提供证据证明被告的伤情已经达到出院情况，故本院对原告的该诉称意见不予采纳。关于原告要求被告承担因被告原因引起原告的直接损失和间接损失共计18000元的诉讼请求，因无相关证据予以证实，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和共民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于使用﹤中华人民共和共民事诉讼法﹥的解释》第九十条规定，判决如下：驳回原告中国平煤神马能源化工集团有限责任公司梨园矿的诉讼请求。案件受理费10元，由原告中国平煤神马能源化工集团有限责任公司梨园矿负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  耿建立审 判 员  于延坡人民陪审员  王金秀二〇一九年十二月十六日书 记 员  杨阿佩附：本案裁判法律依据《中华人民共和共民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和共民事诉讼法﹥的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。