广东省深圳市罗湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0303民初14179号原告：刘立华，男，汉族，1977年2月11日出生，身份证住址广东省信宜市，委托诉讼代理人：龚凯，广东宝源律师事务所律师，执业证号：14403201610688643。被告：海口维嘉货运有限公司，法定代表人：陈啸。被告：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司，负责人：李振平。委托诉讼代理人：郑詠嘉，公司员工。第三人：伍一鸣，男，1969年7月12日出生，香港民民，住香港，原告刘立华与被告海口维嘉货运有限公司（以下称维嘉公司）、中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下称人保深圳市分公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年4月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。审理过程中，本院依法追加伍一鸣为本案第三人。原告的委托诉讼代理人龚凯、被告人保深圳市分公司的委托诉讼代理人郑詠嘉到庭参加诉讼。被告维嘉公司经本院公告传唤，期满无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法对其作缺席审理。本案现已审理终结。原告刘立华向本院提出诉讼请求：1.判决被告向原告赔偿损失330，128.74元；2.被告人保深圳市分公司在保险范围内直接向原告赔付；3.本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2018年4月21日，原告驾驶粵ZSxxx港号重型厢式货车与案外人马沐涛驾驶的汽车发生碰撞，造成车辆损坏、路面受损、原告受伤的交通事故。原告与被告维嘉公司系雇佣关系。事故发生时，被告维嘉公司在被告人保深圳市分公司处投保了司机座位险。事故发生后，被告维嘉公司怠于向被告人保深圳市分公司请求保险赔偿，故起诉，请求人民法院判如所请。被告人保深圳市分公司辩称，第一，涉案车辆的车上人员责任险（司机）保险限额为10万元，没有购买不计免赔，该车登记的被保险人为第三人伍一鸣；第三人为原告垫付医疗费后，被告人保深圳市分公司已经根据保险合同对其进行理赔，分两次共计支付第三人49，599.81元，故被告剩余赔偿限额为10万元乘80%减去49，599.81元即30，400.19元；第二，原告的诉请过高，且依据不足。第三，诉讼费和鉴定费不属于保险责任，不应由被告人保深圳市分公司负担。当事人围绕诉讼请求提交了证据，对各方无争议且来源合法的证据，本院予以采纳。结合证据及当事人陈述，本院认定案件事实如下：一、事故发生概况：2018年4月21日，原告驾驶粵ZSxxx港号重型厢式货车与案外人马沐涛驾驶的汽车发生碰撞，造成车辆损坏、路面受损、原告受伤的交通事故。二、事故责任认定：揭阳市公安局交通警察支队认定，原告负事故全部责任。三、车辆权属及投保情况：肇事车辆粵Zxxx港号重型厢式货车登记在被告维嘉公司名下。被告人保深圳市分公司承保了该车辆的交强险、商业三者险及车上人员责任险（司机）等，其中车上人员责任险的保险金额为10万元/座，事故发生在保险期限内。被告人保深圳市分公司提供的保单显示案涉车辆的投保人及被保险人均为伍一鸣，被告称伍一鸣系车辆的实际车主。被告人保深圳市分公司提供了机动车车上人员责任保险条款及特种车综合商业保险条款。前者第八条第（一）项约定，负全部事故责任或单方肇事事故的免赔率为15%；后者第一条约定该保险条款主险包括特种车损失保险、特种车车上人员责任保险等等四个独立的险种；第四十三条约定，负全部事故责任或单方肇事事故的免赔率为20%。被告人保深圳市分公司主张应适用后者条款。四、受害人概况：原告系城镇居民，出生日期为1977年2月11日。五、原告受伤后治疗及伤残评定情况：（一）原告受伤后分别在广东省揭阳市惠来县人民医院及信宜市中医院住院4天、79天，合计83天。出院医嘱加强营养，住院期间前三周陪护人员两名，三周后陪护人员一名，骨折愈合后拆除内固定费用约7000元。（二）原告受伤后，自行委托广东国泰法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行评定，评定结论为原告的伤情符合《人体损伤致残程度分级》标准九级伤残。被告人保深圳市分公司虽对鉴定意见提出异议，但是明确表示不申请重新鉴定。六、其他：（一）在本案庭审中，第三人称案涉车辆系其所有，挂靠于被告维嘉公司名下，并确认原告系其偶尔聘请的司机，相应的劳动报酬由第三人支付，案涉交通事故发生时，原告系执行第三人的工作任务。（二）原告第一次住院治疗的费用6367.45元、第二次住院治疗的费用52，985.27元已由第三人伍一鸣支付，第三人支付后向被告人保深圳市分公司索赔，被告人保深圳市分公司于2018年7月25日向第三人赔付了49，599.81元。（三）第三人称包括上述医疗费用在内，其为垫付费用及借款给原告共计7万元。原告对此不予认可，称第三人共向医院交付5万元左右，向原告本人转账支付1万元。本院认为，本案系保险合同纠纷。被告人保深圳市分公司承保了案涉车辆的车上人员责任险，原告在驾驶案涉车辆时发生交通事故，被告人保深圳市分公司应依照保险合同的约定承担相应的赔偿责任。首先，被告人保深圳市分公司主张适用特种车综合商业保险条款关于免赔率20%的约定，本院认为，被告人保深圳市分公司出具的保单既未载明其承保的险种为特种车车上人员责任保险，亦未将特种车综合商业保险条款列为合同附件，另外，亦没有证据证明案涉车辆属于特种车，故被告人保深圳市分公司上述主张缺乏依据，本院不予采纳。本案应适用机动车车上人员责任保险条款关于免赔率15%的约定，即被告在责任限额10万元内，可免除1.5万元的赔偿责任；其次，被告人保深圳市分公司主张其已向案涉车辆的被保险人伍一鸣支付了医疗费49599.81元，伍一鸣亦予认可，本院予以认定。被告人保深圳市分公司在第三人伍一鸣提交了相应医疗费发票的情况下，有理由相信第三人已为原告垫付了医疗费，在此情况下，被告人保深圳市分公司向第三人赔付了医疗费，并不违反法律规定，故被告人保深圳市分公司辩称已理赔的费用应予扣除，有事实和法律依据，本院予以采纳；第三，原告自行委托进行伤残等级鉴定，被告人保深圳市分公司虽提出异议，但未申请重新鉴定，故根据原告的伤残等级，仅残疾赔偿金一项，原告的损失即已超过被告人保深圳市分公司在车上人员责任险（司机）的赔偿限额，故本院在本案中不详细计算原告的诸项损失金额。综上，被告人保深圳市分公司应赔偿的金额为35400.19元（100，000元×85%－49599.81元）。原告诉讼请求中过高部分，本院不予支持。另外，原告提起诉讼时，以被告维嘉公司系原告的雇主为由，主张被告维嘉公司应承担相应责任，但未提供证据。又鉴于雇佣关系与保险合同关系系两个不同的法律关系，不应合并在一案中处理，故本案对雇佣关系不予处理。原告可另循法律途径解决。综上，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司自本判决生效之日起七日内赔偿35400.19元给原告刘立华；二、驳回原告刘立华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2150元，由原告刘立华负担2050元，被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司负担100元。案件受理费已由原告预交，本院退回100元，被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司应自本判决生效之日起七日内向本院交纳案件受理费100元，逾期未交纳的，本院依法强制执行。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审 判 长  佃 勤人民陪审员  刘素清人民陪审员  罗小珠二〇一九年十二月二十五日书 记 员  殷雨晴马晓棉（兼）