辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽01民终14048号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。负责人：叶青，该公司总经理。委托诉讼代理人：李秋圆，辽宁瀛律律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭军，女，1963年4月17日出生，汉族，住沈阳市和平区。委托诉讼代理人：任玉，辽宁相如律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人郭军机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市和平区人民法院（2019）辽0102民初11425号民事判决，向本院提起上诉，本院于2019年9月26日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、撤销原审判决，改判或发回重审；2、一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由:1、本案案件事实不清。在一审庭审中，被上诉人提供一份沈阳医学院附属中心医院开具的情况说明，更正被上诉人受伤住院治疗的原因是机动车开车门将其撞伤所致，而被上诉人入院记录记载其是在公交车上受伤。医院作为医疗机构并不能确定伤者致伤的原因，且被上诉人住院日期为2018年6月23日至2018年7月2日，而开具该份证明的时间为2019年5月25日，时间间隔过长，故上诉人对于该份证据存在异议，该份证据无法证明被上诉人住院产生的费用与该次交通事故有关。另，被上诉人未能提供首诊病例，部分医疗费金额亦无法核实产生的原因。2、被上诉人主张的院外护理没有依据，且护理金额主张过高。被上诉人主张30日的院外护理期限过长且未能提供相关的医嘱证明其出院后仍无生活自理能力，上诉人不应承担。且被上诉人主张的护理金额过高，上诉人对此亦存在异议。郭军辩称，在发生交通事故后，交警已经到达了现场，并记载了事故现场情况，认定是金明星驾驶机动车与骑电动车的郭军发生交通事故，造成郭军摔倒受伤的后果，所以本案认定郭军系第三者人员，并非在机动车上受伤，至于医院所出具的病历，在记载方面出现文字方面的错误，当郭军发现后及时找到医院由医院进行了更正，因此一审法院认定的本案事实情况并无过错。关于郭军的院外护理，郭军因为是腰椎骨折且评定十级伤残，但其仅住院了9天，住院医嘱记载腰部支具外固定、加强陪护，因此一审法院认定的出院后护理费有医嘱证明且符合法律规定，请求二审法院维持原判。郭军向一审法院起诉请求：依法判令保险公司赔偿郭军医疗费11,999.04元、住院伙食补助费900元、营养费3,000元、误工费13,196.7元、护理费5,765元、车辆损失800元、残疾赔偿金74,684元、精神损害抚慰金6,000元、鉴定费1,000元、交通费1,000元、残疾辅助器具费218元；本案诉讼费由保险公司承担。一审法院认定事实：2018年6月22日10时30分，金明星驾驶辽Ａ×××××号车辆行驶至沈阳市和平区三好街文体路时，与驾驶电动车的郭军发生交通事故，造成郭军受伤及车辆损坏的后果。本次事故经交警部门认定，金明星负事故全部责任。事故发生后，郭军到沈阳医学院附属中心医院住院治疗，诊断为腰椎骨折等症。郭军住院9天。出院医嘱为腰部支具外固定，平卧位，禁止负重行走；继续加强营养神经、促进骨折愈合，加强理疗、陪护。郭军为治疗，共支付医疗费11,999.92元。根据郭军提供的证据，一审法院确定郭军因本次交通事故误工99天。郭军系沈阳衡汕汇餐饮有限公司会计，月工资为4,000元。住院期间，郭军雇佣护工护理，每日护理费为230元。郭军的伤情经一审法院委托中国医科大学法医司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年4月25日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为郭军腰椎伤残程度为十级，郭军支付鉴定费1,000元。郭军定残时年满56周岁。另，郭军购买腰椎牵引器花费218元。另查明，肇事车辆在保险公司投保了交强险及第三者责任险100万元，含不计免赔，本次事故发生在保险期间内。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。因肇事车辆已在保险公司投保了交强险及第三者责任险，且本次交通事故发生在保险公司承保期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》的有关规定，郭军有权就其应获赔偿部分向保险人请求赔偿保险金，保险公司应当在保险限额内直接向郭军支付赔偿款项。关于赔偿的具体数额，根据法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。综上，对郭军主张的损失赔偿请求中合理部分，一审法院予以支持。具体如下：1、医疗费。一审法院结合郭军提供的医疗机构出具的门诊及住院医药费收据凭证，结合郭军提供的证据，一审法院对郭军主张的医疗费11,999.04元予以支持。2、住院伙食补助费。法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据法定标准，结合郭军共计住院9天的事实，一审法院对郭军主张的住院伙食补助费900元予以支持。3、营养费。郭军出院时医嘱载明建议加强营养，故一审法院对其该项主张予以支持。考虑到郭军的病情，一审法院对其主张的营养费为1,000元。4、误工费。法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，依照郭军提供的证据，郭军共计误工99天。郭军月工资4,000元的情况，一审法院对郭军主张的误工费13,196.70元（4,000元/月÷30天/月×99天）予以支持。5、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。考虑到郭军的伤情，一审法院酌定护理人数为1人，出院后的护理期限为30天。郭军虽提供其出院后护理人员收入证明，但并未提供劳动合同、工资明细、银行流水等相关证据予以佐证，一审法院参照2019年度居民服务修理和其他服务业标准计算其主张的护理费，故一审法院对郭军主张护理费5,765元（230元/天×9天+52,707元/年÷365天/年×30天×1人）予以支持。6、残疾赔偿金。法律规定，残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。结合郭军的年龄及伤残情况，一审法院对郭军主张的残疾赔偿金74,684元（37,342元/年×20年×10%）予以支持。7、鉴定费。郭军该项主张于法有据，一审法院对其主张的鉴定费1,000元予以支持。8、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，根据郭军住院治疗及复诊的实际情况，一审法院确定郭军主张交通费为400元。9、精神损害抚慰金。郭军因本次交通事故致残，给其造成了较大精神损害，为补偿及抚慰郭军精神上的创伤，根据法律规定，赔偿义务人应给予相应的精神损害赔偿。一审法院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，一审法院确定郭军主张的精神损害抚慰金为5,000元。10、残疾辅助器具费。郭军该项主张于法有据，一审法院对其主张的残疾辅助器具费218元予以支持。11、财产损失。本次事故造成郭军电动车受损，考虑到损失实际情况，一审法院酌情确定其主张的财产损失为500元。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿郭军医疗费11,999.04元；二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿郭军住院伙食补助费900元；三、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿郭军营养费1,000元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿郭军误工费13,196.70元；五、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿郭军护理费5,765元；六、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿郭军残疾赔偿金74,684元；七、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿郭军鉴定费1,000元；八、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿郭军交通费400元；九、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿郭军精神损害抚慰金5,000元；十、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿郭军残疾辅助器具费218元；十一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿郭军财产损失500元；十二、驳回郭军的其他诉讼请求。如中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费535元（已减半收取），由郭军承担。二审中，当事人未提交新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，本案二审争议焦点一为郭军医疗费是否应全部由保险公司理赔；焦点二为院外护理费是否应予支持。关于争议焦点一，根据沈阳市公安局交警支队和平二大队出具的道路交通事故责任认定书中记载，肇事车辆开车门时与郭军发生交通事故，在没有相反证据能够推翻交通事故责任认定书的情况下，郭军的受伤经过事实应当以该事故认定书为准，且沈阳医学院附属中心医院已经出具情况说明，对入院记载中关于郭军系在车上受伤的叙述作出更改，更正后，医院关于郭军受伤经过的说明能够与交通事故责任认定书相互印证，保险公司虽予以否认，但并未提供相反的证据能够推翻上述论断。本案中，郭军与肇事车辆发生碰撞受伤，其住院治疗期间产生的医疗费，应由肇事车辆的保险公司予以赔偿。关于争议焦点二，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。本案交通事故造成郭军腰椎骨折等症，住院治疗9天，出院医嘱为腰部支具外固定，平卧位，禁止负重行走，加强理疗、陪护。可见郭军在出院时，其伤情并未完全恢复，生活不能完全自理，尚需他人陪护，一审法院据此酌定院外护理天数30天，并无不当。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理,故对当事人没有提出请求的部分，不再审理。综上所述，上诉人的上诉请求不成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1070元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。本判决为终审判决。审判长 高 悦审判员 华 荻审判员 刘小丹二〇一九年十二月十二日法官助理任玲书记员王星丹本案裁判所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。