四川省盐源县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川3423民初1176号 原告：宋树松，男，现年46岁，四川省盐源县人。 委托诉讼代理人：王显平，男，现年33岁，四川省盐源县人。 代理权限：一般代理。 被告：张天权，男，现年59岁，四川省盐源县人。 委托诉讼代理人：庄顺华，四川但杰律师事务所律师。 代理权限：特别授权。 原告宋树松与被告张天权生命权、健康权、身体权纠纷一案，本案于2019年06月26日立案受理后，由审判员刘永洪担任审判长，人民陪审员阿福兰、人民陪审员何富组成合议庭，于2019年09月24日公开开庭进行了审理。原告宋树松及委托诉讼代理人王显平、被告张天权委托诉讼代理人庄顺华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告宋树松向本院提出诉讼请求：诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告住院医疗费40207.57元、住院误工费3360.00元（按28天每天120元计算）、住院护理费4060.00元（按28天每天145元计算）、住院伙食补助费840.00元（按28天每天30元计算）、住院营养费840.00元（按28天每天30元计算）、县门诊检查和复查费598.97元、泸沽湖中心卫生院治疗费170.00元、个体医院药费1040.00元、凉山定音司法鉴定中心鉴定费1600.00元、十级伤残赔偿金24454.00元（12227元每年X20年X10%）、院外误工费18000.00元（按150天每天120元计算）、院外护理费6900.00元（按60天每天115元计算）、院外营养费2250.00元（75天每天30元计算）、后续医疗费10000.00元、精神抚慰金10000.00元以上款项合计为：124319.97元减去被告给付的6000.00元后，要求被告赔偿的费用共计为：118319.97元；2、当庭变更诉讼请求，以凉中法2018年的文件相关规定来赔偿；3、请求判令被告承担本案全部诉讼费用。 事实及理由：原告与被告系同村同组人，被告与原告口头约定，原告为被告采集柏香，原告采集的柏香被告以每斤2元钱收购。2018年12月05日在被告的带领下原告和村民张某共同去山上看柏香，当到达天生桥（地名）公路上面的山上时，被告走的最前面，张某走的第二，原告走的最后面。原告与被告相隔的距离约10多米，在攀爬一岩坎时，被告用手猛拉一根竹子，拉下约200多斤重的石头两块，张某避让及时没有被石头砸伤，由于原告避让不及，其中一块石头直接砸在原告的左脚上，致使原告左脚粉碎性骨折。事情发生后，当晚原告由被告及原告亲人送到盐源县人民医院检查治疗。经医生诊断为：左胫腓骨下段开放性粉碎型骨折，医生要求原告住院治疗。由于夜深，原告受伤当天没有入院，第二天即2018年12月06日住入盐源县人民医院。住院当天被告给付了5000.00元人民币作为原告的医疗费用，后又给付了1000.00元，被告共计给付了原告医疗费6000.00元，就不管不问了。为了交纳原告的医疗费用，原告家人四处找亲人朋友借钱，还请人帮忙贷款，原告在盐源县人民医院住院治疗28天后，由于能借钱的地方都已借过了，共花去住院医疗费用40207.57元，无法继续再交纳住院医疗费用被迫出院。出院时医生嘱咐：1、加强营养，出院后3月禁止负重及剧烈活动；2、术后前3月每月来院复查，满月后每2月来院复查，根据复查情况决定下一步治疗；3、专科医师指导下进行患肢功能锻炼；4、骨折愈合后返院取固定物；5、过早负重及骨折不愈合等会导致内固定物断裂；6、保持手术切口敷料清洁、干燥，每三至四天更换敷料一次，术后二周切口愈合后拆除手术切口缝线；7、如有不适，及时就诊。 原告出院回到家后，由于身体还没有全部治愈，原告在泸沽湖中心卫生院和个体诊所内继续治疗。原告又到盐源县人民医院进行了复查。原告所受之伤经凉山定音司法鉴定中心于2019年03月25日作出了凉山司鉴（2019）临鉴字第390号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告所受的伤残等级评定为十级；原告出院后的误工期为150日；护理期为60日，营养期为75日，原告第二次取除内固定物需要后续医疗费人民币10000.00元。详情见凉山定音司法鉴定中心司法鉴定意见书。原告出院后多次找到被告解决此事，但被告不理不问，原告请求村组领导协商解决，通过村组领导解决，被告还是拒绝赔偿原告的相关损失费用。在无奈之下，原告只有将被告诉诸于人民法院，请求人民法院为原告作主。 被告致伤原告的行为给原告经济上造成了巨大损失，被告没有全额支付医院里的治疗费用，为了治疗伤势，原告只有四处向亲戚朋友借支，现原告已四处负债累累，现时时都有人上门讨债，由于原告是一个人生活，此次受伤致使原告身体受到残疾，往后生活都会成困难，原告精神上造成了无可估量的损失，故被告除了赔偿原告的其它费用外，理应给原告作出1万元的精神抚慰金补偿。 综上所述，有原告人的住院证、病案、门诊发票、司法鉴定意见书和证人张某为证。依照《中华人民共和国民法总则》及《中华人民共和国民事诉讼法》和《侵权责任法》相关之规定，为了维护原告人的合法权益，请求人民法院依法支持原告人的全部诉讼请求。 被告张天权辩称：一、我只是去带路的，是原告宋树松请我去的；二、石头是怎么下来的不清楚，当时落了两个石头下来；三、2019年村上已做过调解；三个人都是成年人，应对各人负责，各人承担各人的责任，我不应承担责任；五、对鉴定有异议，这只是他单方面的鉴定。 四、当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 当事人为了证明自己的主张向本院提交了以下证据材料，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告提交： 第一组证据：宋树松的身份证复印件1张，证明宋树松的身份。 被告张天权质证意见：无异议。 第二组证据：盐源县人民医院入院记录1份，证明1、证明宋树松入院时间是2018年12月06日凌晨1:55分；2、宋树松被张天权拉下的石头砸伤了左小腿经医生诊断为左胫腓骨下段粉碎性骨折。 被告张天权质证意见：无异议。 第三组证据：盐源县人民医院出院证1份，证明1、宋树松所受之伤经盐源县人民医院门诊和出院诊断为左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折；2、宋树松入院时间是2018年12月06日，出院时间是2019年01月03，共住院28天；3、出院后医生要求：1、加强营养，出院后3月内禁止负重及剧烈活动；2、术后前3月每月来院复查，满3月后每月2月来院复查，根据复查情况决定下一步治疗；3、专科医师指导下进行患肢功能锻炼；4、骨折愈后返院取内固定物；5、过早负重及骨折不愈后等会导致内固定物断裂；6、保持手术切口敷料清洁、干燥，每三至四天更换一次，术后二周切口愈后拆除手术切口缝线；7、如有不适，门诊随访。 被告张天权质证意见：无异议。 第四组证据：盐源县人民医院住院费用结算票据1份，证明宋树松在盐源县人民医院住院治疗28天，共花费了住院治疗费40207.57元 被告张天权质证意见：无异议。 第五组证据：盐源县门诊检查和复查票据5张，证明宋树松在盐源县人民医院门诊检查和复查共花费了598.97元费用；泸沽湖中心卫生院门诊发票1张，证明宋树松受伤时在泸沽湖中心卫生院用药花费了170.00元；个体医药店门诊发票8张，证明宋树松出院后在个体药店用药花费了1040.00元。 被告张天权质证意见：无异议。 第六组证据：盐源县人民医院住院病例，证明宋树松在盐源县人民医院住院的具体检查和治疗经过，医生诊断的宋树松的伤势情况及住院记录及住院28天；盐源县人民医院病人费用小项统计1份，证明宋树松在盐源县人民医院住院期间的用药情况。 被告张天权质证意见：无异议。 第七组证据：凉山定音司法鉴定中心发票1张，证明在凉山定音司法鉴定中心鉴定时宋树松缴纳了鉴定费2600.00元。 被告张天权质证意见：无异议。 第八组证据：凉山定音司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，证明宋树松所受之伤被凉山定音司法鉴定中心评定为十级伤残。宋树松受伤后出院后的误工期为150日、护理期为60日，营养期为75日，第二次返院取固定物时尚需后续医疗费人民币约10000.00元。 被告张天权质证意见：单方面鉴定有异议。 原告宋树松邀请的证人张某出庭证明：早上九点左右，宋树松与张天权路过邓盐凤家门口，我问张天权去哪里，我就说我跟他去耍。去了到山上，一起上山，三点后吃了点宋树松买的午餐，继续上路，下午三点左右出事时，张天权走在第一个，我走在第二个靠右边，宋树松走在最后，与张天权同一线上。在弯路一陡坡处，张天权向上爬岩坎时，抓住一把上面的竹子，将两石头整落下来，一个石头擦伤了他自己，另一个打在了宋树松脚上，我看到就这些了。石头落下时，最先张天权喊石头来了，然后我再喊的，宋树松一直在接电话，没反应过来，石头就打在宋树松腿上。张天权背了一段路后，背不动了，宋树松到电话叫亲戚来一同送进医院，在县医院张天权交了医药费。 被告张天权为反驳对方的主张提交了以下证据材料，本院组织双方当事人进行了证据交换并质证。 被告张天权提交：村民委调解记录复印件，证明应三人共同承担。 原告宋树松质证意见：对三性均有异议，在村民委解决过事实，这是复印件没有章，记录人未签字，他们三人均未签字。这只是一份记录，不能算证据。 对当事人提交的上列证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异义的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 对原告提交的证据： 对原告宋树松当庭变更诉讼请求，以凉中法2018年的文件相关计算标准来赔偿，双方均无异议，本院予以确认。盐源县人民医院入院记录及出院证，住院病案，住院费用结算票据，病人费用小项统计，盐源县门诊检查、复查票据10张金额693.37元，客观真实，本院予以认定。凉山定音司法鉴定中心发票一张，本院予以采信。凉山定音司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，系客观真实存在，本院予以采信。 对原告提交的泸沽湖中心卫生院门诊发票一张，所主张的费用名称、金额与票据费用名称金额均不一致，原告对此证据表示放弃该证据举证。个体医药店门诊发票八张，没有相关的收费发票印章，本院不予采信。 对被告张天权的证据 向法院提交的村民委调解记录，该证据村民委、记录员及原、被告及证人均未签字，且无原件核对，本院不予采信。 对证人张某证言，该证言证明了当时事情发生的经过，被告未提供有力反驳证据，本院予以采信。 根据当事人的当庭陈述、庭审举证、质证对证据的分析认定及庭审查明的事实，本院认定本案事实如下： 2018年12月05日，原告与被告商议到山上寻找柏香树根，路过长柏乡邓盐凤家门口时，遇到张某自己要求一同前往。于是原告单独驾驶一辆摩托车，张某驾驶摩托车搭乘被告，共同在被告的带领下去山上看柏香。大约上午九点出发，中途吃了原告准备的干粮后，继续上山。后行走至天生桥（地名）公路上面的山上时，三人呈“﹥”状态行走，被告走在最前面，张某走的第二靠右边，原告走在最后面。原告与被告相隔的距离约10米左右，张某与原被告距离也为10米左右；在一石板崖坡处时，被告用手拉住岩坎上一棵竹子借力攀爬岩坎时，拉下重约50多公斤及20公斤的大小两块石头，张天权最先叫喊石头来了，张某喊叫并及时避让，小石头从张天权身边擦过没有被石头砸伤。由于原告当时正在接听手机未能及时避让，其中一块大石头直接砸在原告的左脚上。随后，张天权赶来搬掉石头，宋树松受伤不能行走。就由张天权背了一段路，在陡坡上背不起了，原被告分别给亲戚打了电话，当晚原告由被告及原告亲戚送到盐源县人民医院检查治疗。经医生诊断为：左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折。医生要求原告住院治疗。由于夜深，原告受伤当天没有入院，第二天即2018年12月06日住入盐源县人民医院。住院当天被告给付了5000.00元人民币作为原告的医疗费用，后又给付了1000.00元，被告共计给付了原告医疗费6000.00元，原告在盐源县人民医院住院治疗28天后，于2019年1月3日出院，出院诊断：左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折。共花去住院医疗费用40207.57元，治愈出院。 原告出院回到家后，原告在泸沽湖中心卫生院和个体诊所内继续治疗及到盐源县人民医院进行了复查。原告伤残等级经凉山定音司法鉴定中心于2019年03月25日作出了凉山司鉴（2019）临鉴字第390号司法鉴定意见书，鉴定意见为：宋树松的伤残等级评定为十级；误工期150日，护理期60日，营养期60日；取除内固定物需要后续医疗费约10,000.00元。原告支付鉴定费2600元。2019年06月08日经长柏村村民委调解委三次协调未达到一致意见。 原告宋树松庭审时要求以新公布的（2019）年186号关于2018年度道路交通事故责任纠纷相关费用赔偿标准计算，遂变更诉讼请求为122748.54元，被告未提异议。 上列事实有：《盐源县人民医院入院记录》、《盐源县人民医院出院证》、《盐源县人民医院住院费用结算票据》、《盐源县门诊检查和复查票据》、《泸沽湖中心卫生院门诊发票》、《个体医药店门诊发票》、《盐源县人民医院住院病例》、《盐源县人民医院病人费用小项统计》、《凉山定音司法鉴定中心发票》、《凉山定音司法鉴定中心司法鉴定意见书》、《矛盾纠纷排查调处记录（报送单）》等在卷佐证。 本院认为，原被告争议的焦点1、原告受伤原因？责任承担？2、鉴定结论是否采信？3、对医疗费用的认定4、被告垫付6000.00元的性质认定？ 原被告争议1、原告受伤原因？责任承担？ 原告宋树松主张挖柏香树根卖给被告张天权及被告张天权辩称原告雇请其带路的主张，均无相应证据证明，对此本院均不予采信。原告宋树松与被告张天权达成合意共同到山上去寻找柏香树树根为挖柏香树根作准备，经唯一在场人张某的证实，在此过程中被告拉住竹子借力攀爬陡坎导致石头滑落砸伤原告。被告辩称石头滑落原因不明的辩解理由未提供相关证据证明，其辩解理由不能成立。对原告的损害后果，被告理应承担相应责任。原告对寻找柏香树根的山路崎岖艰险应该有所防范，而原告一直使用手机，以致对落石未能及时有效避让，对损害后果亦应承担相应责任。上述事实有原告在入院时的客观陈述，导致新农合保险不予报销，也能证明原告受伤系被告拉下的石头造成。 2、鉴定报告是否采信问题 原告在诉讼前申请了司法鉴定，经法庭质证后，被告虽然提出异议，但经法院释明后，被告未对鉴定报告申请重新鉴定。鉴定报告虽系原告单方委托，但鉴定机构具有合法资质鉴定程序合规。故本院对原告提供的鉴定报告予以采信。鉴定报告确定费用的认定：原告十级伤残赔偿金26662元；误工期150日计19500元；护理期60日以出院后120元计7200元，营养期75日计2250元；取除内固定物需要后续医疗费约10,000.00元。合计65612.00元，本院予以确认。 对原告要求被告承担鉴定费2600元的主张，因其属于原告举证花费，应由原告自行承担。 3、对医疗费用的认定 原告在盐源县医院住院28天的医疗费，系客观真实产生且有医院出具的真实有效票据，对住院医疗费40207.57元予以确认。 原告提交的盐源县人民医院的10张票据均加盖有收费印章与原告住院及医嘱时间相符对合计票据金额693.37元，本院予以认定。 原告提交8张票据，均产生于原告出院后一个月内且无医疗机构印章，对此票据本院不予认定。 对盖有“泸沽湖中心卫生院”印章的3361020052号票据，因所载内容与原告起诉内容及金额不符，原告表示对该票据放弃举证，本院对此票据金额不予认定。 原告住院28天，住院期间误工费每天130元认定为3640元； 护理费每天150元认定为4200元； 住院伙食补助费每天30元认定为840元； 住院营养费每天30元认定为840元。 对原告宋树松要求赔偿精神抚慰金10000元的请求，本院不予支持。 4、被告垫付的6000元，结合当时实际情况下应认定为垫付的医疗费用。被告辩称6000元系借支给原告的理由不能成立。 综上所述，被告因疏忽大意拉下石头，导致原告受伤，应该承担赔偿责任；原告因接听手机未能及时避让落石，对损害后果也应承担责任。综合全案起因及事发经过的客观事实，原被告应承担对等的民事责任。原告各项费用认定为：116032.94元；原被告各自承担58016.47元。被告承担部分扣除已垫付6000.00元后，还应承担52016.47元。据此依照《中华人民共和国民法总则》 一、原告宋树松医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金等共计116032.94元；原被告各自承担58016.47元。被告承担部分扣除已垫付6000.00元后，还应承担52016.47元。此款限于本判决生效后30日内付清。 二、驳回原告宋树松的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1092元，由原告宋树松承担546元，被告张天权承担546元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审 判 长  刘永洪 人民陪审员  阿福兰 人民陪审员  何 富 二〇一九年十二月十七日 书 记 员  张朋好 附：本案适用的部分法律法规及司法解释  第二条受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因关于或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用意见因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金。残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。