辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽01民终13941号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司。负责人：赵明，总经理。委托诉讼代理人：宫颖，女，1984年2月2日出生，满族，该公司工作人员，住沈阳市铁西区。被上诉人（原审原告）：杨旭，女，1985年6月6日出生，汉族，住长春市。委托诉讼代理人：张静，辽宁东尧律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵勤，辽宁东尧律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张万昌，男，1959年10月27日出生，汉族，住沈阳市东陵区。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司辽阳中心支公司。负责人：李志军，职务经理。原审被告：渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司。负责人：马龙，职务总经理。上诉人永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“永安公司”）因与被上诉人杨旭、张万昌、中国太平洋财产保险股份有限公司辽阳中心支公司（以下简称“太平洋公司”）、原审被告渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“渤海公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市大东区人民法院（2019）辽0104民初6008号民事判决，向本院提起上诉，本院于2019年9月26日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。永安公司上诉请求：1、撤销原审判决第四、五、九、十一、十二项，改判或发回重审；2、诉讼费由被上诉人承担。事实与理由:一、一审法院认定事实不清，适用法律不当。一审判决对上诉人已经履行了法定告知义务的答辩不予采信，认定事实不清、适用法律不当。上诉人依法履行告知义务，有保险单、保险条款及投保单为证，并经投保人盖章确认，证明上诉人作为保险公司在签订保险合同时对保险条款内容履行了提示和告知义务。该责任险种，投保方可以选择保额高低来转嫁风险，该标的车辆选择了保额20万元，对应伤残比例赔偿2万元，是投保人的自愿选择，因此不存在合同法第四十条情形。二、一审判决上诉人承担赔偿金额错误，有悖保险条款约定，部分项目的金额超出赔偿范围。1、伤残项目赔偿计算错误，标的承保险种是道路承运人责任险，属于非车险责任险类，适用道路客运承运人责任保险条款，不适用机动车辆保险类条款。一审按照机动车辆交通事故赔偿计算方法是错误的，有悖非车责任保险条款约定。依据道路客运承运人责任保险条款第二十条约定：旅客因伤致残的，依法应由被保险人承担的残疾赔偿金、残疾辅助器具费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，保险人在本保险合同所附伤残等级赔偿限额比例表规定的百分比，乘以每人责任限额内计算赔偿。被上诉人十级残，伤残赔偿金额为20万×10%=2万。2、精神抚慰金及鉴定费、复印费等不属于赔偿范围，依据道路客运承运人责任保险条款约定，其中第七条约定：精神抚慰金，属于免除责任，不在赔偿范围。一审判决有悖保险条款约定。鉴定费、复印费属于间接损失，不在赔偿范围内，应予剔除。商业险保险合同是双方自愿平等条件下签订的，属于双方真实意思的表达，符合合同法、保险法等法律规定，所以上诉人按照保险合同条款约定赔付不属于合同法第四十条规定情形，法院应予支持，超出部分由侵权人依法承担。杨旭辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。因张万昌驾驶的辽Ａ×××××在上诉人永安公司投保了道路承运人责任险，每个座位赔偿限额为20万元，故上诉人应就被上诉人杨旭的各项损失在保险赔偿限额20万元内承担赔偿责任。对于上诉人与投保人之间的内部约定，超出上诉人承担责任的部分，可另行起诉向投保人追偿。张万昌辩称，我投保的保额是每个座位20万元，我认为20万元之内的都应该由保险公司赔偿，保险公司说的免赔的事是到法院之后我才知道，保险公司在投保时有误导的嫌疑。太平洋公司、渤海公司未提交答辩意见。杨旭向一审法院起诉请求：1、判令张万昌、渤海公司、永安公司、太平洋公司支付杨旭医药费人民币53602.42元、护理费人民币21300.01元、伙食补助费7300元、误工费21000元、营养费2000元、交通费7264元、住宿费2465元、复印费58元。2、十级伤残赔偿金74684元、精神抚慰金5000元、鉴定费1000元；3、判令张万昌、渤海公司、永安公司、太平洋公司承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2018年10月12日，张万昌驾驶辽Ａ×××××车辆与案外人陈某龙驾驶的辽Ａ×××××车辆相撞发生交通事故，杨旭系辽Ａ×××××车内乘客，事故造成杨旭受伤。事故经沈阳市公安局交通支队大东大队认定张万昌负此次事故全部责任。辽Ａ×××××车辆在渤海公司投保交强险及商业三者险100万含不计免赔，在永安公司投保道路客运承运人责任险，保险限额20万元；辽Ａ×××××车辆在太平洋公司投保交强险，事故发生在保险期间内。杨旭受伤后经辽宁中医药大学附属医院及中国医科大学附属第四医院治疗73天，均为二级护理，杨旭雇佣护理人员每日护理费280元，支付护理费用21300.01元，支付医疗费53591.42元，出院医嘱为加强营养。庭审中，经辽宁大学司法鉴定中心鉴定杨旭伤残等级为十级，杨旭支付鉴定费1000元。另查，杨旭系长春英利汽车工业有限公司员工，于2018年8月入职，2018年9月工资为3951元。一审法院认为，公民的合法权利受法律保护，本案交通事故经公安交警部门认定，张万昌负事故的全部责任，应赔偿杨旭的合理财产损失。因肇事车辆辽Ａ×××××在永安公司投保了道路客运承运人责任险，无责车辆辽Ａ×××××在太平洋公司投保了交强险，故永安公司应当在太平洋公司承担交强险无责赔偿部分后，在保险范围内承担相应的保险赔偿责任。渤海公司不承担赔偿责任。关于永安公司提出的残疾赔偿金限额问题。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条的规定，永安公司除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免除或者限制其责任的条款的概念、内容及其法律后果等以书面或者口头形式向投保人或其代理人做出解释以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果，本案永安公司未能提供履行提示及明示义务的证据，一审法院对该意见不予采信。经核查，杨旭合理损失为：1、医疗费用53591.42元；2、护理费20440元（280元/天*73天）；3、住院伙食补助费7300元（100元*73天）；4、误工费9614.1元（3951元/30天*73天）；5、杨旭主张的交通住宿费、营养费及复印费过高，考虑杨旭的实际情况，一审法院酌定交通及住宿费3000元，营养费1000元，复印费40元；6、残疾赔偿金74684元（37342元*20年*10%）；7、精神损害抚慰金5000元；8、鉴定费1000元。综上，一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿杨旭医疗费1000元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司辽阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿杨旭残疾赔偿金11000元；三、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿杨旭医疗费52591.42元（53591.42-1000）；四、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿杨旭残疾赔偿金63684元（74684-11000）；五、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿杨旭精神抚慰金5000元；六、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿杨旭护理费20440元；七、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿杨旭住院伙食补助费7300元；八、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿杨旭误工费9614.1元；九、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿杨旭交通及住宿费3000元；十、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿杨旭营养费1000元；十一、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿杨旭复印费40元；十二、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内赔偿杨旭鉴定费1000元；十三、驳回杨旭、张万昌、渤海财产保险股份有限公司沈阳中心支公司、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司辽阳中心支公司其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1588元，由张万昌承担。二审中，永安公司提交保险单，证明在投保的时候保险公司尽到了书面告知义务，告知此保单适用于道路客运承运人责任保险（2015版）和道路客运承运人责任保险（2015版）附加险条款。杨旭质证意见为：该保险单不能免除保险责任，并不能证明向张万昌告知了所谓的承运人责任保险的具体内容。张万昌质证意见为：我对保险公司的证据不认可，20万元的保额就应该在20万元内都赔偿。太平洋公司、渤海公司未发表质证意见。其他当事人均未提交新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。在永安公司一审提交的投保单上记载“本车每个座位赔偿限额为20万元”，而其主张适用的保险条款规定在“赔偿处理”部分，第二十七条“旅客因伤致残的……保险人在本保险合同所附伤残等级赔偿限额比例表规定的百分比，乘以每人责任限额内计算赔偿。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。根据上述规定，上诉人所依据的保险条款内容属于免除保险人责任的条款，因上诉人并未举证证明其已就该免责条款的内容、后果等向投保人进行了提示和必要的解释说明，故上诉人并不能因此减轻赔偿责任，一审判决并无不当。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理,故对当事人没有提出请求的部分，不再审理。综上所述，上诉人的上诉请求不成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费728元，由永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 高 悦审判员 邹明宇审判员 刘小丹二〇一九年十二月三日法官助理任玲书记员王星丹本案裁判所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。