山东省枣庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁04民终3893号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州市苏州工业园区苏雅路158号。负责人：黄垚，总经理。委托诉讼代理人：周艳明，男，该公司员工。委托诉讼代理人：李健，山东赞国律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李兴彦，男，1943年7月21日出生，汉族，住山东省枣庄市市中区。委托诉讼代理人：李明（系李兴彦之子），住山东省枣庄市市中区。被上诉人（原审被告）：马加红，男，1969年12月25日出生，汉族，住江苏省张家港市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人李兴彦、马加红机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省枣庄市市中区人民法院(2019)鲁0402民初392号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人保险公司上诉请求:1.撤销一审民事判决，并依法改判；2.上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定事实不清，判决轻率。1.判决书主体资格审核不严，上诉人法人代表是黄垚，住所地也是错误的；2.本案事发时间2018年10月4日，依据病史资料已明确未治愈，根据人身损害司法鉴定程序上诉人认为治疗未结束，病情不稳定，2019年5月申请鉴定时间太早，致伤残等级不准，存在低伤高评，有失公平。3.被上诉人已达76周岁，后续治疗费、康复治疗费未实际产生，包括一审法院认定的护理费及××器具费用均未实际产生，一审法院依据一纸鉴定书判决存在一定的道德风险，上诉人认为待实际发生后据实赔偿。4.被上诉人认定城镇标准无明确证据，以推定方式(接近于城镇标准)就判决，实属轻率之判。二、综上所述，一审法院对本案作出的判决显失公平，侵害了上诉人的正当、合法权益。请求依法改判，维护上诉人的合法权益。被上诉人李兴彦辩称，一审法院认定事实正确，上诉人称一审认定事实有误，没有事实依据。一审的鉴定报告是法院委托鉴定的，上诉人对鉴定报告的真实性无异议。被上诉人现在在枣庄矿务局医院做康复治疗，花费了近10万元，已经接近一审判决的后续治疗费用，被上诉人将另行起诉超出的后续治疗费用。一审法院判决中上诉人名称没有任何错误。一审判决认定事实清楚，判决合法合理，请求法院驳回上诉，维持原判。被上诉人马加红未到庭、未答辩。李兴彦向一审法院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等共计780203.34元；2.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年10月4日10时35分许，被告马加红驾驶牌号为苏Ｅ×××××号小型普通客车沿市中区西昌路由北向南行驶至齐村镇后村路段时与驾驶电动车的由南向西转弯的原告李兴彦发生交通事故。造成李兴彦受伤，车辆损坏。事故发生后，原告被送往枣庄矿业集团枣庄医院住院治疗，住院治疗77天未愈情况下出院。出院医嘱建议原告到上级医院或专业医院继续治疗。事故经枣庄市公安局市中分局交通警察大队认定，被告马加红负与原告李兴彦对此次事故承担同等责任。经查，本案肇事车辆在被告保险公司投保了交通事故责任强制保险及100万限额不计免赔的第三者责任险，该事故发生在保险期间。事故发生后，原告被送往枣庄矿业集团枣庄医院门诊及住院治疗77天，原告共花费医疗费190174.49元、复印费116元，其中被告马加红垫付医疗费43400元，被告保险公司垫付医疗费10000元。另查明，2019年5月8日，经该院技术室委托，山东金剑司法鉴定中心作出鲁金司鉴【2019】法临鉴字第944号法医临床司法鉴定意见书，载明：1、被鉴定人李兴彦目前植物生存状态构成一级伤残；2、被鉴定人李兴彦之损伤，住院期间建议2人护理，出院后建议2人护理，营养期限建议为长期营养支持；3、被鉴定人李兴彦后期治疗费：(1)、颅骨修补费用需人民币40000元-60000元；(2)康复治疗费每月约需人民币300-600元，治疗期限临床建议为6个月；4、被鉴定人李兴彦后期需配置必要的××辅助器具：××床，费用需人民币2000元-3000元，每8-15年更换一次，配置防褥疮垫，费用需人民币1000-1500元，每5-8年更换一次，配置轮椅车，费用需人民币1500-2500元，每5-10年更换一次。原告为鉴定，支付鉴定费4000元。又查明，原告与案外人吴亚梅(1947年10月24日出生)育有一子李明，一女李秀晴，原告住院期间由其儿子李明和女婿姜平护理。李明在枣庄九星生物科技有限公司工作，事故发生前三个月工资为每月4950元，女婿姜平事故发生前三个月每月平均4800元，原告住院期间李明、姜平因护理原告扣发护理期间工资。还查明，原告李兴彦提交由山亭区建筑公司为其申报的待遇领取证，该证载明原告自2014年7月开始领取退休待遇。提交车辆维修费发票，证明因本事故导致车辆损坏，支出车辆维修费2600元。一审法院认为，被告马加红驾驶苏Ｅ×××××号小型普通客车与原告发生交通事故，致原告受伤，电动车损坏。被告马加红与原告负此次交通事故的同等责任。涉案车辆在被告保险公司投保了交强险及商业第三者险(限额为100万，含不计免赔)，且事故发生在保险合同有效期内。上述事实清楚，原、被告对此均无异议。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件司法解释》第十六条的规定，对原告的损失，应先由被告保险公司在交强险限额内承担，超出交强险限额的部分，由被告保险公司在商业第三者责任险限额内承担60%的责任，再不足的部分由被告马加红承担60%的责任。对被告马加红已垫付的医疗费43400元，保险公司垫付的10000元医疗费，应从其相应的赔款数额内予以扣减。关于具体的赔偿数额及赔偿范围，结合原、被告提交的证据，依照法律的规定，该院从以下几个方面认定：对原告花费的医疗费，结合原告病历及医疗费发票，该院支持190174.49元。对原告主张的伙食补助费该院支持2310元(30元/天x77天)。对原告主张的营养费，结合鉴定机构建议的长期营养支持，考虑到原告年龄、病情，出院后营养期限暂计算3年，即该院认定35160元【30元/天x(77天+365天x3年)】。3年后如原告仍需护理加强营养，该期间营养费可另行主张。对原告主张的复印费116元，该院予以支持。对原告主张的××赔偿金，被告保险公司辩称应按照农村居民赔偿，该院认为，原告系领取建筑企业退休待遇的退休职工，且其户籍所在地李岭村位于市中区北外环路附近，该位置应属于城乡结合部，居住其间的居民消费水平应更接近于城镇标准。综上，该院认定原告××赔偿金应参照城镇居民标准计算损失赔偿数额。原告1943年7月21日出生，定残之日2019年5月22日，此时原告已满75周岁，对原告主张的伤残赔偿金197745元(39549元x5年)，该院予以支持。对于原告主张的护理费，该院结合原告的病历及鉴定意见，认定住院期间及出院后二人长期护理，考虑到原告年龄、病情，出院后护理期限暂计算3年，3年后如原告仍需护理，该期间护理费可另行主张。护理人员认定住院期间由原告儿子李明女婿姜平护理，出院后护理费用按照原、被告均认可的城镇居民标准计算。综上：护理费计算为：1、住院期间护理费(4950元+4800元)/30天x77天=25025元；2、出院后3年护理费用，39549元x2人x3年=237294元。对原告主张的后续治疗费，该院结合鉴定意见书的结论，颅骨修补费认定50000元，康复治疗费认定81000元，××人辅助器具费认定为5750元(2500元+1250元+2000元)。对原告主张的精神损害抚慰金，该院结合本案的事故责任、原告的伤情及年龄，认定10000元。对于交通费2000元，该院酌情认定1000元。对于原告主张的车辆损失，认定2600元。对于被抚养人生活费，该院认为，虽然原告主张的被抚养人即原告配偶吴亚梅在一审辩论终结时已年满71周岁，原告作为配偶对其有扶养义务，但考虑到原告已退休领取退休待遇，其也未主张有其他收入来源，且该收入来源因其受伤伤残而丧失，因此原告收入在其受伤前后并无变化，不影响扶养其配偶吴亚梅。故对该项诉请，该院不予支持。综上，该院认定原告医疗费为190174.49元、住院伙食补助费2310元、营养费35160元、后续治疗费131000元、复印费116元、××赔偿金197745元、护理费262319元(25025元+237294元)、××人辅助器具费5750元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、车辆损失2600元、鉴定费4000元。共计842174.49元。由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、××赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、车损共计122000元，其中10000元，被告保险公司已经垫付，该院对垫付款项予以扣除，保险公司在交强险限额内应支付112000元。由被告保险公司在商业第三者责任险限额内承担原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、××人辅助器具费、××赔偿金、护理费、交通费、车辆损失费共计429635.09元【(842174.49元-122000元-116元-4000元)x60%】。以上两项共计541635.09元(112000元+429635.09元)。由被告马加红赔偿原告鉴定费2400元(4000元x60%)复印费共计69.6元(116元x60%)，扣除被告马加红已垫付的43400元，原告应返还被告马加红40930.4元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司赔偿原告李兴彦医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、××人辅助器具费、××赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、车辆损失费共计541635.09元；二、原告李兴彦返还被告马加红垫付款40930.4元；上述一、二项支付内容，于判决生效之日起十日内一次性付清；三、驳回原告李兴彦的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11602元，由原告李兴彦承担4602元，被告马加红承担7000元。二审期间当事人均未提交新的证据，本院二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，山东金剑司法鉴定中心出具的鲁金司鉴[2019]法临鉴字944号司法鉴定意见，为一审法院依据李兴彦的申请，委托该鉴定机构依法作出，能够作为有效证据使用，一审法院对该鉴定意见予以采信，并无不当。上诉人主张上述鉴定结论存在低伤高评的情形，但未提交充分的证据予以证实，本院对其该上诉理由不予采纳。一审法院依据上述鉴定意见酌情认定李兴彦主张的后续治疗费、康复治疗费、护理费及××辅助器具费，处理得当。李兴彦系领取建筑企业退休待遇的退休职工，一审法院结合其户籍所在地的实际，按照城镇居民标认定××赔偿金正确。综上所述，上诉人保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费11602元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 锋审判员 邵明伟审判员 杨丽娜二〇一九年十二月十九日书记员 高 天