云南省龙陵县人民法院刑 事 附 带 民 事 判 决 书(2019)云0523刑初279号公诉机关龙陵县人民检察院。刑事附带民事诉讼原告人李某1，男，1997年6月17日出生于云南省龙陵县，汉族，农民，住云南省保山市龙陵县。委托代理人（特别授权）：王金华，云南金桥法律服务所法律工作者。被告人彭正林，男，1997年10月8日出生于云南省龙陵县，汉族，小学文化，农民，住云南省保山市龙陵县。2017年9月7日因犯故意伤害罪被本院判处有期徒刑一年六个月，2018年5月25日刑满释放。2019年8月27日因涉嫌故意伤害罪被龙陵县公安局刑事拘留，同年9月19日经龙陵县人民检察院批准，同日由龙陵县公安局执行逮捕。现羁押于龙陵县看守所。龙陵县人民检察院以龙检一部刑诉（2019）150号起诉书指控被告人彭正林犯故意伤害罪，于2019年11月22日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人李某1向本院提起刑事附带民事诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了合并审理。龙陵县人民检察院指派检察员杨磊、陈秀娟出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人李某1及其委托代理人王金华、被告人彭正林均到庭参加了诉讼。现已审理终结。公诉机关指控，2019年8月23日23时30分许，被告人彭正林酒后与袁某等人在龙陵县镇安镇镇安北大街朝斌清真牛肉食馆内发生争执，彭正林先用铁制板凳砸向被害人李某1头部，后李某1用铁制板凳还手砸向彭正林手部，随后双方被拉开，一行人来到朝斌清真牛肉食馆门口时，彭正林与李某1再次发生争执，彭正林用拳头打了李某1肩膀一拳，在旁人劝架过程中彭正林被拉倒在地，后彭正林起身跑进朝斌牛肉食馆拿得一把剪刀，从李某1身后朝其右侧胸背部刺，致李某1右侧胸部开放性外伤、右侧膈肌破裂、右侧肝破裂、右侧胸腔积血、腹腔积血。经云南永鼎司法鉴定中心鉴定，被害人李某1此次人体损伤程度为重伤二级。案发后，被告人彭正林逃往外地，2019年9月5日20时许，被告人彭正林在昆明市西山区紫金源酒店232房间内被昆明市西山区金牛派出所民警抓获。公诉机关提交了书证；证人证言；被害人陈述；被告人供述和辩解；鉴定意见；现场勘验、提取、辨认笔录等证据证实。认为被告人彭正林持凶器故意伤害他人身体，致一人重伤的行为已触犯刑律，构成故意伤害罪，应当以故意伤害罪追究其刑事责任。被告人彭正林系累犯，依法应当从重处罚。建议以故意伤害罪判处被告人彭正林有期徒刑四年至五年。附带民事诉讼原告人李某1诉称，由于被告人彭正林的犯罪行为致其重伤二级。具体造成的各项经济损失为：医疗费20634.56元、护理费1200元、误工费6400元、营养费500元、住院期间伙食补助费1000元、交通费1000元、生活用品费246.2元，共计人民币39980.76元。特请求人民法院在追究被告人彭正林刑事责任的同时，判令其赔偿附带民事诉讼原告人李某1相关损失共计人民币39980.76元。被告人彭正林辩称，是李某1和袁某等人殴打其，其没有捅伤李某1，不应赔偿李某1受伤造成的经济损失。经审理查明：2019年8月23日23时30分许，被告人彭正林酒后与袁某等人在龙陵县镇安镇镇安北大街朝斌清真牛肉食馆内发生争执，彭正林先用铁制板凳砸向被害人李某1头部，后李某1用铁制板凳还手砸向彭正林手部，随后双方被拉开，一行人来到朝斌清真牛肉食馆门口时，彭正林与李某1再次发生争执，彭正林用拳头打了李某1肩膀一拳，在旁人劝架过程中彭正林被拉倒在地，后彭正林起身跑进朝斌牛肉食馆拿得一把剪刀，从李某1身后朝其右侧背部刺，致李某1右胸背部开放性外伤、右侧膈肌破裂、右侧肝破裂、右侧胸腔积血、腹腔积血。经云南永鼎司法鉴定中心鉴定，被害人李某1此次人体损伤程度为重伤二级。案发后，被告人彭正林逃往外地。2019年9月5日20时许，被告人彭正林在昆明市西山区紫金源酒店232房间内被昆明市西山区金牛派出所民警抓获。上述事实有以下经当庭举证、质证的证据予以证实：一、书证（1）受案登记表、立案决定书，证实本案系由袁某于2019年8月24日0:53电话报警后由龙陵县公安局立案侦查。（2）强制措施文书（附入所健康检查表），证实被告人彭正林因涉嫌故意伤害罪被采取强制措施的情况。（3）被告人彭正林的正侧面照片及户籍证明、前科材料，证实被告人彭正林的基本身份情况，且于2017年9月7日因犯故意伤害罪被本院判处有期徒刑一年六个月，2018年5月25日刑满释放。（4）抓获经过，证实被告人彭正林被抓获的过程，其无自动投案情节。（5）调取证据通知书，证实被害人李某1受伤后立即就医，排除其伤情存在其他原因导致。（6）手机通话记录，证实被告人彭正林持有并使用的手机在案发当日及案发后的活动轨迹及联系他人的情况。（7）情况说明，证实本案致伤工具未查获。二、证人证言（1）证人袁某的证言，证实2019年8月23日21时许，其与邱某1、李某1、彭正林、尹某，杨某1他们在镇安北大街马某2家牛肉食馆喝酒，期间其上厕所回来听见彭正林和他们几个说看其不顺眼，想整其，并对彭正林说其不怕，彭正林就打电话叫人来马某2家牛肉食馆，叫人来收拾其，其有点害怕就打电话给邱某2，叫他来牛肉食馆，23时20分，邱某2约着杨某2来到牛肉馆，其就从楼上来到楼下，就听到楼上在打架，又返到牛肉馆二楼门口，发现灯泡被砸烂了，李某1说，他被彭正林打着一板凳，邱某2就说不要砸老板家东西，大家就全部出来到牛肉馆门口，彭正林就和其争执，相互推搡，邱某2就把其拉到他后面，叫不要和彭正林乱，邱某1也拉着彭正林，因为酒醉，彭正林被邱某1拉滚在地上，彭正林在地上爬起来后就进牛肉馆里面拿得一把剪刀出来，当时李某1站在牛肉馆门口人行道，彭正林就拿着剪刀捅给李某1的右侧腹部一下，李某1走了几步就倒在牛肉馆门口的公路边，彭正林又拿着剪刀来追其和邱某2、杨某2，其与邱某2、杨某2跑离现场200米左右，过了五分钟左右，杨某1和尹某用电摩托拉着李某1朝镇安卫生院方向走，尹某在电话里说李某1被彭正林捅着了，他们先送他到镇安卫生院，其和邱某2、杨某2跑到卫生院，看到李某1右侧腹部被医生包扎好了，医生说伤势比较严重，要赶紧送到龙陵县医院，然后尹某、邱某1、杨某1和其就坐着镇安救护车陪着李某1到了龙陵县医院，通过医生诊断后，李某1腹部有积血，需要尽快做手术，到了8月24日6点钟做完手术，医生说，李某1主要是伤到肝脏和肺部。（2）证人杨某1的证言，证实2019年8月23日晚上9时许，其和尹某、邱某1、彭正林、袁某在牛肉馆的二楼打牌喝酒，玩了两小时左右，彭正林就和坐在他对面的李某1发生口角，互相争执，彭正林站起来用右手顺手拿起一个铁质的四方凳朝李某1砸去，砸到李某1的身上，李某1也是站起来提起他坐的铁质的四方凳朝彭正林砸去，也砸到彭正林身上，他们两个互相对砸后，其和尹某、邱某1前去劝架，尹某将李某1拉开，邱某1将彭正林拉开，其在中间隔着，在大家劝说下他们两个不闹了。后袁某从一楼来到，就和彭正林、李某1说有什么事情到牛肉馆外面去说，彭正林、李某1、袁某、邱某1他们几个就先下了一楼，其和尹某在后来到牛肉食馆门口，其看见彭正林和袁某、李某1在人行道上相互推搡对方，邱某1就上去劝架，彭正林酒醉着，被推到在地上，彭正林站起来后跑进牛肉食馆里面拿得一把剪刀走出牛肉食馆后，就拿着剪刀追在人行道上的袁某，袁某就跑了让开，李某1、邱某1站在牛肉食馆门口外面的人行道，其看见彭正林右手持剪刀朝李某1冲上去，就刺着了李某1，李某1被彭正林捅了后，就坐在地上了，看着比较疼的样子，彭正林还准备继续再捅李某1，邱某1就捏着彭正林拿剪刀的右手，不让彭正林继续捅李某1，邱某1劝说彭正林不要乱了，其和尹某看见李某1被捅伤了就去扶着李某1，并将李某1送到镇安卫生院，去到医院后因为李某1伤得重，医院的医生帮他止血后就用救护车将李某1送去龙陵县人民医院治疗，医生说伤到了肝和肺部，体内有淤血要做手术的，后来李某1在县医院做了手术。（3）证人尹某的证言，证实2019年8月23日晚上9时许，其与邱某1、李某1、杨某1、彭正林、袁某在牛肉馆的二楼一个包间喝酒，彭正林和袁某相互看着不爽，彭正林说就要约人，袁某也说要约人，他们两个都打了电话，袁某打着电话就出去了，彭正林就去拿凳子砸李某1，砸到李某1的左肩部位，李某1也是站起来提起他坐着的铁质的四方凳朝彭正林砸去，砸到彭正林的左肩旁边，接着彭正林就和李某1扭打在一起，他们两个互相推搡，用拳头互相攻击对方，其和杨某1、邱某1上去劝架，他们两个就停下来不互相攻击对方。后袁某和他的两个小伙伴也从一楼来到包间，袁某就说不要在这里闹了，要说什么事情么到牛肉食馆外面说，其和杨某1收拾彭正林和李某1弄乱的包间，彭正林、李某1、袁某、邱某1和袁某约来的两个小伙伴就先下了一楼，其和杨某1收拾好包间后下去到一楼牛肉食馆门口，看见袁某和彭正林在门口外面的人行道上讲着话，李某1、邱某1和袁某约来的两个小伙伴站在门口旁边，过了一分钟彭正林就和袁某相互推搡对方，邱某1就上去把他们两人劝开，并把彭正林推倒在地上，彭正林站起来后就进入牛肉食馆并拿得一把剪刀出来到门口后就追着在门口外面的袁某，袁某和他约的两个小伴就往镇安小学方向跑了，我们也就散开了，彭正林追了几步，转过身往李某1跑去，等我看见彭正林用左手抱着李某1脖子，右手拿着剪子插在李某1的腹部右后侧，邱某1把彭正林拉开，李某1就瘫在了地上了，彭正林拿着剪子往袁某方向跑去，其和杨某1就送李某1去镇安卫生院，邱某1还在现场，去到医院后医生说李某1可能伤到里面的器官，医院的医生帮他止血后就用救护车将李某1送到龙陵县人民医院治疗。（4）证人邱某1的证言，证实2019年8月23日下午，其和李某1、尹某、杨某1、彭正林、袁某、尹某、杨某1镇安镇北大街马某2家牛肉馆吃饭、玩牌喝酒。后来，彭正林和李某1发生争执，其让老板家上菜来吃，并劝他们不要乱，菜上桌后，大家边说话边吃，突然彭正林就拿起坐着的凳子丢向李某1，还把灯也打掉了，李某1也拿起坐着的凳子丢向彭正林。然后彭正林就扑过去准备打李某1，其就去把彭正林拉到一边，杨某1和尹某去拉李某1，这时不知道谁说了一句“要乱么出去外面乱，不要在人家老板家乱”。听见这句话后，大家从二楼下去来到食馆门口，彭正林和李某1、袁某在相互推搡着，其在旁边劝架，因为彭正林酒醉着，彭正林就摔倒在地上，彭正林从地上爬起来，进到牛肉馆里面拿得一把剪子，直接戳给李某1的腹部一下，李某1就跪在地上，一只手捂着腹部，另一只手杵着地，看着很疼的样子，其去把李某1扶起来，就见地上有血，彭正林还准备用剪子来戳李某1，其就赶紧拉着彭正林的双手，叫他不要乱了，并叫尹某和杨某1赶紧骑着电动车送李某1去镇安医院，后来李某1被送走了，彭正林发动摩托车就离开了。然后其去到镇安卫生院，医生帮李某1进行了包扎，医生说，伤势比较严重的，叫赶紧送龙陵医院。然后其和尹某、杨某1、袁某一起坐救护车送李某1到龙陵县医院治疗。李某1受伤位置在右后腰，伤口约有1厘米左右，医生检查后说他的肝和肺部被刺伤，体内有淤血要做手术，后来医生把李某1做了手术。以上四人均为案发当天目睹事情发生全经过的人员，均证实看见彭正林与袁某等人发生争执后，彭正林在牛肉食馆拿了一把剪刀从李某1背后右手持剪刀捅伤了李某1的右后腹背部。（5）证人马某1的证言，证实其在案发当日听到有人在自家经营的食馆内打闹，后出门查看看见一名男子在藏匿一把剪刀，后其将该剪刀扔进垃圾桶的情况。（6）证人邱某2的证言，证实了案发当天矛盾发生的原因及经过，但被害人被捅伤时其未在现场。（7）证人马某2的证言，证实从妻子马某1口中听说有人打架，妻子出门倒垃圾时看见有人藏东西，发现是自己家的剪刀丢弃在垃圾桶的情况。（8）证人李某2的证言，证实其在8月22日看见食馆内一把蓝色长20厘米的剪刀放在食馆门口的桌子上，平时用来剪线，听马某1说被她丢进了垃圾桶。（9）证人彭某的证言，证实彭正林在案发后立即打电话给其姐姐索要路费逃匿，其与姐姐的对话可以看出其清楚记得将被害人弄伤的情况。（10）证人杨某2的证言，证实其在案发当时虽然在现场，但其不清楚纠纷发生的原因，也没有看见被害人是如何受伤的。三、被害人陈述被害人李某1陈述，证实2019年8月24日21时许，其与邱某1、捅到自己的那个人（邱某1的朋友）、杨某1、袁某、尹某一起吃夜宵，玩捞腌菜喝酒。到了晚上11时30分左右，捅我的那个人就和袁某发生口角，那个人就说要找人打袁某，还当面打电话，袁某也从二楼下到一楼打电话叫人，其和那个男的说如果闹起来的话，其会帮自己的同学，那个男的就提起一个凳子砸到其的头部，其也拿起一个凳子砸过去，不知道砸在他的什么部位，他就跑过来打其的肩膀一拳，边上的那几个人就来拉着其二人。好像是袁某说下去解决，大家就来到牛肉食馆外面的人行道，那个人又要打袁某，他们两个就在那里推搡了几下，邱某1他们就去推，那个人就被推倒了，他站起来跑到牛肉馆里面拿了什么东西出来，他就朝我跑过来，捅了其的后背一下，当时其没有什么感觉，捂着伤口，他还要继续捅其，邱某1就拽着他，后来尹某和杨某1就把其送到镇安卫生院，后来伤势严重又被转到龙陵县人民医院。经辨认，其辨认出捅伤自己的男子系“大头”彭正林。四、被告人彭正林的供述与辩解，证实2019年8月23日21时许，邱某1电话约其到镇安北××一家牛肉食馆二楼吃火锅，其和邱某1及与邱某1在一起的一男子，邱某1的伙伴打电话喊来4个人喝酒。其承认与他人酒后发生争执、推搡，并用凳子砸过人，但其没有使用锐器刺伤被害人。五、鉴定意见（1）保山市公安司法鉴定中心（保）公（司）鉴（DNA）字［2019］210号鉴定书，证实对被害人李某1的血液检测及现场提取的疑似血液检测进行DNA鉴定，结果为现场提取的血液检测来源于李某1。（2）云南永鼎司法鉴定中心云永司鉴［2019］临鉴字第02611号法医临床司法鉴定意见书，证实被害人李某1此次人体损伤程度为重伤二级。六、勘验、检查、辨认等笔录（1）现场勘验笔录、提取笔录，证实公安机关于2019年8月24日8:30-9:08在见证人的见证下经现场勘查，现场位于镇安镇北大街朝××牛肉××门口××人行道及××街道的停车位处，在地面上发现一片疑似血迹，现场提取检材封存，未提取其他物证及检材。2019年8月26日10:10-10:15提取被害人李某1的血液检材。（2）现场检测报告书，证实2019年9月5日对彭正林的尿液进行现场检测，结果为阴性。上述证据除被告人彭正林的辩解外，收集程序合法，内容客观真实，所证明的事实与本案事实相关联，对本案被告人彭正林犯故意伤害罪事实的认定具有证明作用，且已形成证据锁链，本院予以采信。被告人彭正林的辩解与本案其他证据相矛盾，且无其他证据印证，本院不予采信。附带民事诉讼原告人为证明其主张，向本院提交以下证据予以证实：1、身份证复印件，证实附带民事诉讼原告人李某1的基本身份情况及具备主体资格。2、医疗费用清单、用药清单，证实附带民事诉讼原告人李某1因受到被告人彭正林的伤害住院治疗支付的费用为人民币20634.56元。3、住院病历及病情证明，证实附带民事诉讼原告人李某1住院的情况、其共住院十日。4、生活用品支出票据，证实附带民事诉讼原告人李某1因伤就医购买生活品支出人民币246.2元。被告人彭正林对附带民事诉讼原告人所提交的证据质证认为与自己无关，自己没有伤害附带民事诉讼原告人。本院认为，被告人彭正林故意伤害他人身体，致一人重的行为已触犯刑律，构成故意伤害罪。公诉机关指控被告人彭正林犯故意伤害罪的犯罪事实清楚，证据确实、充分，罪名成立，本院予以支持。被告人彭正林曾因犯罪被判处有期徒刑，在刑满释放后五年内再犯应判处有期徒刑以上刑罚，系累犯，依法应当从重处罚。对被告人彭正林辩称自己没有使用锐器刺伤被害人（附带民事诉讼原告人）的辩解意见，因与本院查明的事实不符，本院不予采纳。本案中，附带民事诉讼原告人有证据证明和按相关标准计算得的赔偿范围为:医疗费20634.56；护理费10日×100元计1000元；误工费10日×100元计1000元；营养费500元；住院期间伙食补助费10日×100元计1000元，合计人民币24134.56元。对于24134.56元的损失，应由被告人彭正林承担全部赔偿责任。对被告人彭正林辩解没有伤害附带民事诉讼原告人李某1身体，造成相关经济损失，拒绝赔偿的主张，本院不予支持。对附带民事诉讼原告人李某1提出出院后30日的误工费及交通费，因无相关证据证实，本院不予支持；生活用品费246.2元，仅有普通收据，无其他证据印证，本院不予支持。综上所述，根据被告人彭正林的犯罪事实、情节、危害后果及悔罪表现，本院决定对其从重处罚。依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第二款、第六十五条、第三十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第一百三十八条第一款、第一百五十五条第一款、第二款、第一百六十三条、《最高人民法院关于刑事附带民事诉讼范围问题的规定》第一条、第二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告人彭正林犯故意伤害罪，判处有期徒刑五年；（刑期从判决执行之日起计算，判决执行前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年8月27日起至2024年8月26日止。）二、由被告人彭正林自本判决生效后十五日内赔偿附带民事诉讼原告人李某1医疗费、护理费、误工费、住院期间伙食补助费、营养费等共计人民币24134.56元。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向保山市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长  罗 华人民陪审员  杨家科人民陪审员  **昌二〇一九年十二月二十四日书 记 员  杨连达附：《中华人民共和国刑法》法律条文第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。第六十五条被判处有期徒刑以上刑罚之罪的犯罪分子，刑罚执行完毕或者赦免以后，在五年内再犯应当判处有期徒刑以上刑罚之罪的，是累犯，应当从重处罚，但是过失犯罪和不满十八岁的人犯罪的除外。前款规定的期限，对于被假释的犯罪分子，从假释期满之日起计算。第三十六条由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处罚外，并应根据情况判处赔偿经济损失。承担民事赔偿责任的犯罪分子，同时被判处罚金，其财产不足以全部支付的，或者被判处没收财产的，应当先承担对被害人的民事赔偿责任。《最高人民法院关于适用的解释》第一百三十八条被害人因人身权利受到犯罪或者财物被犯罪分子毁坏二遭受物质损失的，有权在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼；被害人死亡或者丧失行为能力的，其法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。第一百五十五条对附带民事诉讼作出判决，应当根据犯罪行为造成的物质损失，结合案件具体情况，确定被告人应当赔偿的数额。犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入，造成被害人残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费等费用；造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。驾驶机动车致人死亡或者造成公司财产重大损失，构成犯罪的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定确定赔偿责任。附带民事诉讼当事人就民事赔偿问题达成调解、和解协议的，赔偿范围、数额不受第二款、第三款规定的限制。第一百六十三条人民法院审理附带民事诉讼案件，除刑法、刑事诉讼法以及刑事司法解释已有规定的以外，适用民事法律的有关规定。《最高人民法院关于刑事附带民事诉讼范围问题的规定》第一条因人身权利受到犯罪侵犯而遭受物质损失或者财物被犯罪分子毁坏而遭受物质损失的，可以提起附带民事诉讼。对于被害人因犯罪行为遭受精神损失而提起附带民事诉讼的，人民法院不予受理。第二条被害人因犯罪行为遭受的物质损失，是指被害人因犯罪行为已经遭受的实际损失和必然遭受的损失。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费用一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。