广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0112民初5973号原告：杨莲县，男，1973年10月10日出生，汉族，住广东省南雄市,委托诉讼代理人：黎晓琴，广东邦南律师事务所律师。被告：黄国星，男，1994年4月25日出生，汉族，住广东省连平县,被告：中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司，住所地广东省河源市源城区东华路2号，统一社会信用代码91441602896977497F。负责人：叶国柱。委托诉讼代理人：黎颖彤，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告杨莲县诉被告黄国星、中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司（以下简称“中国人保河源市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月30日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨莲县的委托诉讼代理人黎晓琴，被告黄国星，被告中国人保河源市分公司的委托诉讼代理人黎颖彤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨莲县诉称：2018年6月19日17时20分许，黄国星驾驶粤Ｐ×××××号小型普通客车沿广州市黄埔区永和大道中心分隔以南第三条车道由西往东方向行驶至永和隧道西侧路段时未按照操作规范安全驾驶，粤Ｐ×××××号小型普通客车冲入在第三条车道路面围蔽施工现场，车头撞到正在作业的杨莲县及粤Ａ×××××号重型载货专项作业车尾部，造成杨莲县受伤及车辆损坏的交通事故。2018年6月29日广州市公安局交警支队黄埔大队出具《道路交通事故认定书》（第440112120180000106号）。认定黄国星承担此事故全部责任，杨莲县无责任。发生交通事故后，杨莲县受伤昏迷被送至中山大学附属第三医院岭南医院救治，后转到暨南大学附属第一医院广州华侨医院救治，经诊断原告:1.重型颅脑损伤；2.蛛网膜下腔出血；3.脑挫裂伤；4.右额皮肤裂伤；5.全身多发软组织挫伤；6.创伤性湿肺。后因经济困难于2018年10月11日被迫出院自行回家休养。为保护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请依法判决。原告请求判令：一、请求法院委托鉴定机构鉴定确认原告伤残等级及营养费、护理费后续医疗费等事项。二、请求判令被告承担原告自行支付部分医疗费1715元。（其余赔偿项目待鉴定机构出具伤残鉴定报告后核算追加诉请）。三、请求判令被告承担本案全部诉讼费用。庭审中，原告增加诉讼请求为：一、判令被告向原告赔偿：1.残疾赔偿金254045元；2.误工费177655元；3.精神抚慰金31000元；4.市内交通费3360元；5.市外交通费120元；6.护理费18000元；7.被扶养人生活费126378.63元；8.肢体及精神伤残评残鉴定费10898元；9.住院伙食补助费11200元；10.营养费2700元；11.外购药596元；12.南雄医院复诊302.1元；13.住院用品费用214.9元。上述合计636469.63元。被告黄国星辩称：被告黄国星在岭南医院、华侨医院共垫付了35000元，其中5000元是交给岭南医院，另30000元是交给华侨医院。其他没有了。被告中国人保河源市分公司辩称：一、保险投保情况。粤Ｐ×××××号汽车在被告中国人保河源市分公司处购买机动车交通事故责任强制保险12.2万元，保险期限从2018年2月21日到2019年2月20日、商业第三者责任保险100万元（含不计免赔）的事实，被告中国人保河源市分公司予以确认，保险期限从2018年2月21日到2019年2月20日。二、对商业三者险部分的理赔，被告中国人保河源市分公司根据按照合同约定进行赔偿：1.根据机动车综合商业保险条款第二十四条第（二）款项第3项、第4项、第6项，第（三）款第1项，事故发生时被保险车辆驾驶员应提供有效的资格证、行驶证、驾驶证，否则被告中国人保河源市分公司不负责赔偿；2.根据第二十六条第十款，商业险不负责赔偿精神损失抚慰金。三、被告中国人保河源市分公司已在交强险医疗费限额内垫付10000元、在商业险限额内垫付40000元，划至广州华侨医院账上，请法院依法予以扣减，如有其他被告垫付费用，请法院查明并予以扣减。四、被告中国人保河源市分公司对原告各项诉讼请求有异议：1.医疗费：原告未提供医院最终结算票据，可能存在医院退款的情形，被告中国人保河源市分公司不予认可；2.住院伙食补助费：被告中国人保河源市分公司认可按照100元/天的标准，计算住院天数100天；3.营养费：原告未能提供相关的发票证明其营养费支出，被告中国人保河源市分公司认为可酌情认定1000元；4.外购药、南雄医院复诊费、住院用品费用：（1）外购药：无医嘱需要外购药，且原告未提交证据证明外购药物是治疗必须用药，被告中国人保河源市分公司不予认可；（2）南雄医院复诊费、住院用品费用：在原告提供复诊病历、住院必须用品医嘱的情况下，由法院根据医疗费发票、购买住院用品发票依法认定。以上四项费用应在交强险医疗费用限额内予以计算，被告中国人保河源市分公司已在交强险医疗费用限额内向原告垫付10000元，交强险内不再承担，超出部分应按照事故责任比例在三者险限额内承担；5.护理费：原告未提供护理合同、发票等证据证明护理费用的实际产生，且住院病历、医嘱也无要求人员陪护，故被告中国人保河源市分公司不予认可。即使法院认定鉴定报告护理期120天，被告中国人保河源市分公司也认为应当按照出院后护理标准计算；6.误工费：原告未提交劳动合同、工资流水、社保记录、误工损失证明等证据证明其存在误工损失，被告中国人保河源市分公司不予认可。即使赔偿，也应按照户籍地最低工资标准计算；7.残疾赔偿金：原告鉴定时并未通知被告中国人保河源市分公司到场参加鉴定，即使认定该鉴定报告，被告中国人保河源市分公司也认定应当按照原告户籍性质标准计算。（1）原告未提交证据等证明其在事故发生前一年在城镇居住；（2）根据原告提交的户口本可证明其户籍为农村户口，根据户籍地址查询城乡代码为“220（村庄）”；8.精神损害抚慰金：事故发生后被告中国人保河源市分公司与其他被告积极赔偿原告，被告中国人保河源市分公司认为可酌情认定20000元；9.被扶养人生活费：应当按照被扶养人户籍性质计算；10.鉴定费：本项费用应为原告的诉讼成本，不属于保险条款约定的赔偿项目，被告中国人保河源市分公司不予认可；11.交通费：原告未提交交通费发票证明其实际存在交通费损失，被告中国人保河源市分公司认为可酌情认定500元。五、根据保险合同约定，诉讼费用不属于被告中国人保河源市分公司的赔偿范围，被告中国人保河源市分公司不予认可。经审理查明：2018年6月19日17时20分许，被告黄国星驾驶粤Ｐ×××××号小型普通客车沿广州市黄埔区永和大道中心分隔以南第三条车道由西往东方向行驶至永和隧道西侧路段时未按照操作规范安全行驶，粤Ｐ×××××号小型普通客车冲入在第三条车道路面围蔽施工作业现场，车头撞到正在作业的原告及粤Ａ×××××号重型载货专项作业车尾部，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2018年6月29日广州市公安局交通警察支队黄埔大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告黄国星承担此次事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先被送至中山大学附属第三医院岭南医院治疗，然后在当天转院至暨南大学附属第一医院广州华侨医院住院治疗，于2018年6月20日入院，于2018年10月11日出院，共住院111天，出院记录出院情况载明患者一般状况可，无诉特殊不适。出院医嘱：1.注意休息及营养。原告在该院花费医疗费共81714.91元。在中山大学附属第三医院花费门诊费用5229.2元，在暨南大学附属第一医院广州华侨医院交纳住院按金31715元，在南雄市中医院花费门诊费用302.1元。被告黄国星垫付住院按金30000元并支付了中山大学附属第三医院门诊费用5229.2元，被告中国人保河源市分公司垫付50000元。2019年10月15日广东精卫法医精神病司法鉴定所出具《鉴定意见书》，鉴定意见为：原告目前精神状态符合“脑外伤所致精神障碍（轻度器质性智能损害和轻度人格改变）”的诊断标准。该精神损伤的伤情目前符合《人体损伤致残程度分级》八级精神伤残的评定条件，目前无护理依赖。2019年8月2日广东恒鑫司法鉴定所出具《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.原告伤残等级为拾级；2.原告三期评定：其误工期180日、护理期120日、营养期90日；3.原告后续医疗费评定：建议后期康复治疗所产生的医疗费用，以实际发生的费用计算为宜。原告为此分别支付鉴定费3934元、6964元，并提交发票予以证明。原告与其妻子王毛共生育两个孩子，分别于1993年4月13日出生、1998年4月5日出生。原告的父亲杨模辉，于1952年8月10日出生，母亲王秀珍，于1951年4月8日出生。原告的父母共生育包括原告在内两个子女。广州市白云区劳动人事争议仲裁委员会于2019年9月3日作出穗云劳人仲案（2019）1340号仲裁裁决书，裁决：一、确认杨莲县与广州市海洋清洁服务有限公司劳动关系于2018年10月19日解除；二、本裁决生效之日起三日内，广州市海洋清洁服务有限公司一次性支付杨莲县一次性伤残补助金72000元、一次性伤残就业补助金64000元、一次性工伤医疗补助金16000元；三、本裁决生效之日起三日内，广州市海洋清洁服务有限公司一次性支付杨莲县2018年6月19日至2018年10月18日停工留薪期工资32000元；四、本裁决生效之日起三日内，广州市海洋清洁服务有限公司一次性支付杨莲县住院伙食补助费7770元；五、本裁决生效之日起三日内，广州市海洋清洁服务有限公司一次性支付杨莲县住院护理费11100元；六、本裁决生效之日起三日内，广州市海洋清洁服务有限公司一次性支付原告2018年6月1日至2018年6月18日的工资4413.8元；七、驳回杨莲县的其他仲裁请求。2019年3月23日，广州市海洋清洁服务有限公司不服该仲裁裁决书向广州市白云区人民法院提起诉讼，请求：一、依法改判穗云劳人仲案（2019）1340号《仲裁裁决书》，依法改判仲裁裁决书第二项，杨莲县按照十级伤残补偿，标准按照被告每月4000元工资计算；依法改判仲裁裁决书第三项、第四项、第五项、第六项，因交通事故案件责任方负全责，理应全部赔偿，杨莲县不能拿双份赔偿；二、判决被告承担全部诉讼费用。该案于2019年12月4日开庭审理，现未审理完毕。案件审理过程中，原告要求精神损害抚慰金在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿。另查明，事故发生时，原告为行人。粤Ｐ×××××号小型客车的登记车主为被告黄国星，该车在被告中国人保河源市分公司处购买1000000元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。上述事实有《道路交通事故认定书》、医疗费票据、医疗费明细清单、门诊病历、疾病诊断证明书、出院记录、证明、户口本、鉴定意见书、鉴定费发票、车辆信息、穗云劳人仲案（2019）1340号《仲裁裁决书》、起诉状、传票等及当事人陈述予以证实。原告为证明其在城镇居住生活满一年以上向本院提交：1.广州农村商业银行嘉禾支行的账户交易明细查询清单，载明原告的银行账户于2017年6月至2017年11月期间均有存入存款；2.收据，载明2017年12月至2018年10月均有缴纳房租；3.广州市海洋清洁服务有限公司的营业执照；4.广州市海洋清洁服务有限公司出具的工资证明，载明原告是该公司员工。2018年3月16日入职，任司机职务，月工资8000元；5.租房合同，载明出租房（甲方）王广龙，承租方（乙方）王毛。租赁地址：广州市白云区嘉禾彭西仁厚五巷1号，租赁期限：自2017年5月1日起至2020年12月1日，承租方王毛系原告妻子。被告中国人保河源市支公司认为原告应当按照农村户口计算残疾赔偿金根据原告提交的户口本可证明其户籍为农业户口。原告主张其外购药品花费596元、购买住院用品花费214.9元，并提交收据、发票予以证明。被告中国人保河源市分公司对此不予认可，外购药无医嘱需要外购药。原告主张其因此次交通事故造成损伤，需产生市内交通费3360元，市外交通费787元，并提交交通费票据予以证明。被告黄国星垫付救护车医疗转运费1000元、救护车费用500元，并提交收据及发票予以证明。本院认为：本案是发生在机动车与非机动车之间的交通事故责任纠纷。原告同时起诉侵权人和保险公司，且请求保险公司在交强险及商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，根据相关司法解释的规定，对于本案事故造成原告的损失，应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，被告中国人保河源市分公司作为粤Ｐ×××××号小型普通客车交强险的保险人，应在交强险责任赔偿限额范围内先予以赔偿原告的损失，不足部分，再由各方当事人按照责任比例承担赔偿责任。结合本院查明的事实，参考交警部门对事故原因的分析，本院认为对于超出交强险的部分，应由被告黄国星承担全部的民事赔偿责任。被告中国人保河源市分公司承保了粤Ｐ×××××号小型普通客车的商业第三者责任险，故被告黄国星的赔偿责任应当由被告中国人保河源市分公司根据保险合同予以赔偿。关于鉴定。原告因本案事故受伤后，由本院委托有鉴定资质的鉴定所对其伤残程度进行鉴定，鉴定程序合法，没有违反法律强制性的规定，故本院对两份鉴定报告予以采信。原告向广州市白云区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，但广州市海洋清洁服务有限公司对仲裁裁决书不服向广州市白云区人民法院提起诉讼，案号为（2019）粤0111民初31768号。由于该案并未审理完毕且穗云劳人仲案（2019）1340号《仲裁裁决书》未生效，故本院对本案原告的各项诉讼请求继续进行审理。据此，根据本案证据，结合查明的事实，按照2019年度广东省人身损害赔偿计算标准，原告的损失计算如下：1.医疗费2677.91元。原告在暨南大学附属第一医院广州华侨医院住院治疗，共花费医疗费81714.91元。在中山大学附属第三医院花费门诊费用5229.2元、南雄市中医院花费门诊费用302.1元，以上费用有门诊病历、医疗收费票据、医疗费费用明细清单等予以证实，本院予以确认。外购药596元发生在原告住院治疗期间，且购药场所开设在原告住院医院即华侨医院内部，故虽无医嘱，但该部分支出用于原告伤情治疗的可能性较大，本院予以支持。住院用品费用214.9元，住院需根据医院要求购置相应日常用品，但原告所购物品中包含帆布床费用150元，该帆布厂并非消耗性物品，故本院对该150元不予支持，剩余64.9元予以支持，综上，原告医疗费用合计87907.11元，减去保险公司垫付的50000元和被告黄国星垫付的35229.2元，剩余2677.91元系原告支付，本院予以支持。2.住院伙食补助费11100元。原告因本次交通事故住院治疗，有权请求住院伙食补助费。原告住院共计111天，住院伙食补助费为11100元（100元/天×111天）。3.营养费1550元。原告因此次交通事故造成一个十级伤残、一个八级精神伤残，结合原告的伤情，本院酌情支持营养费1550元。4.误工费44775.62元。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。关于原告的收入标准，原告主张其在受伤前是在广州市海洋清洁服务有限公司任司机职务，月工资8000元，误工时间计算至定残前一日，但原告仅提交一份证明以证实其月工资为8000元，没有提交劳动合同，工资收入银行流水或签收单予以证明，故对于原告主张其月收入8000元本院不予采纳，根据《交通事故认定书》所载，事故发生时原告系事故车辆粤Ａ×××××的驾驶员，且原告拥有合法有效的驾驶证，且事故车辆粤Ａ×××××的所有人广州市海洋清洁服务有限公司确认原告系其公司司机，故本院按照交通运输行业在岗职工年平均工资90795元/年的标准计算原告的误工费；关于误工期，《鉴定意见书》中载明误工期为180天，本院对此予以采纳，故误工费为44775.62元（90795元/年÷365天×180天）。5.鉴定费10898元。原告的伤残是因本次交通事故造成一个十级伤残、一个八级精神伤残，其为了查明残疾等级，向鉴定机构申请鉴定，并支出鉴定费10898元，有相应的鉴定费发票予以证明，本院予以支持。残疾赔偿金374886.88元。根据《中国人民共和国侵权责任法》及相关司法解释，本项损失包含残疾赔偿金和被扶养人生活费两部分。（1）残疾赔偿金。原告因本次交通事故造成一个十级伤残、一个八级精神伤残，原告主张按照城镇标准计算残疾赔偿金，本案中，原告提供的证据可足以证明其在城镇生活居住满一年以上，故其请求按城镇标准计算残疾赔偿金合理。原告请求主张按40975元/年的标准计算20年，本院予以采纳，残疾赔偿金为254045元（40975元/年×20年×31%）。（2）被扶养人生活费。被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均生活消费支出标准计算。原告主张按广东省2017年全省城镇居民人均消费性支出30198元/年计算，但该系数已超出广东省2018年全省城镇居民人均消费性支出28875元/年的标准计算，故本院认为应当按照广东省2018年全省城镇居民人均消费性支出28875元/年的标准计算被扶养人生活费。本案交通事故发生日期为2018年6月19日，本院支持的误工期为180天，误工期届满时，原告父亲已年满66岁，其母亲已年满67岁，由原告与其姐姐共同扶养，扶养年限分别为14年、13年。因此，本院计算被扶养人生活费为120841.88元（28875元/年×14年÷2×31%+28875元/年×13年÷2×31%）。综上，残疾赔偿金合计374886.88元（120841.88元+254045元）。7.交通费3330元。基于原告需要就医治疗、处理交通事故、鉴定及陪护人员进行陪护等事实，必然产生交通费支出，原告提交了部分交通费票证予以证明，综合原告的治疗时间、鉴定情况，本院酌情支持3330元。8.护理费14400元。原告因本次交通事故住院共111天，考虑到其伤情，原告确需护理，《鉴定意见书》中载明护理期120日，按120元/日计算120日的护理费。综上，原告的护理费合计14400元。9.精神损害抚慰金31000元。原告因此次交通事故造成一个十级伤残、一个八级精神伤残，今后生活将面临诸多不便，同时本次事故也使原告遭受精神痛苦，其请求精神损害抚慰金于法有据，结合原告的伤残程度以及双方的过错程度，本院认定精神损害抚慰金为31000元。原告要求精神损害抚慰金在交强险赔偿限额范围内优先赔偿的请求合理，本院予以支持。原告上述各项损失合计494618.41元，被告中国人保河源市分公司应当在交强险医疗费限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付110000元。由于被告中国人保河源市分公司已在交强险医疗费限额内赔偿10000元，故被告中国人保河源市分公司无需在交强险医疗费限额内赔偿原告。剩余其他费用为384618.41元，由于在医疗费中已扣减保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿的40000元和被告黄国星垫付的35229.2元，故仍尚余384618.41元，由被告黄国星承担全部的赔偿责任。由于肇事车辆粤Ｐ×××××号小型普通客车在被告中国人保河源市分公司处投保了1000000元的商业第三者责任险（含不计免赔），因此被告黄国星应赔偿的384618.41元应当由被告中国人保河源市分公司根据商业第三者责任险保险合同在保险限额内直接向原告支付，被告黄国星垫付的医疗费用以及救护车费用可向保险公司依据其签订的保险合同理赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六款、第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨莲县精神损害抚慰金等各项损失共计110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者险限额内赔偿原告杨莲县医疗费等各项损失共计384618.41元；三、驳回原告杨莲县的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5119元，由原告杨莲县负担1149.93元，被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司3969.07元。原告预缴的诉讼费本院不再退还，被告应负担的部分受理费由其履行本判决时迳付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  郭志雄二〇一九年十二月九日法官助理何月娴书记员邓莉