广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5103民初1442号原告：丁爱芳，女，1973年1月13日出生，汉族，住潮州市潮安区。委托诉讼代理人：曾锦生，潮州市潮安区金诚法律服务所法律服务工作者。委托诉讼代理人：陈雪耀，潮州市潮安区金诚法律服务所法律服务工作者。被告：杨晓佳，女，1995年7月23日出生，汉族，住潮州市潮安区。被告：杨树坡，男，1969年6月24日出生，汉族，住潮州市潮安区。上列两被告共同委托诉讼代理人：黄炜钿，广东锦帆律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市城新西路粤潮花园A幢23、24号铺。负责人：郑国明，总经理。委托诉讼代理人：蔡梓阳，公司员工。原告丁爱芳与被告杨晓佳（以下简称“第一被告”）、杨树坡（以下简称“第二被告”）、中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称“第三被告”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁爱芳的诉讼代理人曾锦生、被告杨晓佳、杨树坡的诉讼代理人黄炜钿、被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司的诉讼代理人蔡梓阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁爱芳向本院提出诉讼请求：1．判令第一、二被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失人民币238679.82元。2.判令第三被告在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任。事实和理由：2018年12月6日7时45分左右，被告杨晓佳驾驶粤Ｕ×××××小型轿车沿233省道自北往南方向行驶至69KM+900M（潮汕公路彩塘镇金四村路口）时，适遇原告骑自行车沿彩塘镇金四村村道自西往东方向行驶至该处，双方车辆发生碰撞，造成原告受伤和二车不同程度受损的道路交通事故。2019年1月2日潮州市公安局交通警察大队作出第445121120180000718号道路交通事故认定书，认定被告杨晓佳应负本事故主要责任，原告应负本事故次要责任。经查粤Ｕ×××××小型轿车的所有人为被告杨树坡，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司投保了交强险及第三者责任险。事故发生后，原告被送往潮安区人民医院抢救，因伤情严重，立即被转送汕头大学医学院第一附属医院抢救治疗。事故造成原告的各项经济损失共计人民币278679.82元，其中：医疗费55547.23元、护理费28800元、误工费26942.40元、住院伙食补助费6000元、营养费12000元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金81950元、交通费1800元、住宿费25200元、后续治疗费25840.19元、残疾器具费600元、鉴定费4000元。三被告只支付40000元，剩下238679.82元。现原告的各项损失得不到有效赔偿，为维护原告的合法权益，特提出诉讼，请求法院判如所请。被告杨晓佳、杨树坡答辩称，二被告在第三被告处投保交强险和商业第三者险1000000元，其为原告垫付了49320.99元，要求法庭一并处理。针对原告主张医疗费，其中49320.99元由二被告垫付，护理费计算标准按照2018年39号文件住院期间每天150元，出院期间按每天120元计算。原告经鉴定误工期180天，该180天包含住院期间，将住院期间59天另行计算没有依据。营养费按照上述39号文件伤残系数×5000元即为500元。精神损害抚慰金请法庭依法予以调整。交通费、住宿费、鉴定费请法庭核实原告发票并依法予以认定。后续治疗费、残疾器具费没有鉴定意见不予于支持。第三被告答辩称，关于医疗费，应按住院期间票据计算，出院期间医疗费用没有相关医嘱佐证，不予认定，非医保用药予以剔除。住院伙食补助费，按住院天数59天计算，应为5900元。营养费，原告伤残等级为10级，根据39号文规定，应为500元。后续治疗费，鉴定报告中已经明确没有后续治疗费，原告主张没有依据，我司不予认同。护理费，原告主张护理费标准不合理，护理费用应按照住院150元，出院120元计算；护理人数，原告并没有提供证据证实两人护理，应按照一人计算；护理天数，按照59天计算，护理期按照鉴定机构计算，需剔除一天。误工费，原告没有提供误工必要证据，且目前没有户口本核实，暂不认定城镇标准计算，误工期应按照180天计算，住院期间59天不合理。关于残疾器具费，鉴定报告中没有这个残疾器具费，我司不予认同。住宿费，原告没有提供事实依据和正式发票，不予认定。残疾赔偿金，没有提供户口本原件，不应按照城镇标准计算。关于交通费，按照39号文的规定，应按照每天30元计算，共59天总1770元。关于鉴定费，保险公司不是直接侵权人，不由保险公司承担；关于精神损害赔偿金，原告主张金额太高，十级伤残应按照4000元计算，保险公司不是直接侵权人，不由保险公司承担；在本次事故发生后，其公司已经向原告垫付医疗费10000元，请求法院一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。原告提供的居民身份证、常住人口登记卡、交通事故认定书、病历、出院小结、报告书、疾病证明书、信息公示、CT报告、司法鉴定意见书、鉴定发票，第三被告提供的转账记录，双方当事人对其真实性均无异议，上述证据能证明与本案相关联的事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提供2019年2月3日、2019年3月12日、2019年4月24日、2019年5月30日汕头大学医学院第一附属医院的发票4张，证明原告住院治疗及出院后门诊治疗的相关费用。第一、二被告对其中金额为50490.31元的发票无异议，认为该费用中40000元是被告垫付，对另外三张发票认为由法院依法核实。第三被告对4张发票无异议。本院认为，原告提供的2019年3月12日、2019年4月24日、2019年5月30日的三张发票系出院后门诊产生的费用，有相应的病历及“定期复查”医嘱相印证，本院予以认定。对于三被告垫付的费用，本院另行认定。2.原告提供收款收据，证明原告在住院期间雇佣护理人员共支付28320元。第一、二被告认为其并非当事人，不清楚证据形成过程，无法确认其真实性，护理费应按照正式发票为据。第三被告对其真实性有异议，认为非正式票据，不予认同。本院认为，原告提供的收款收据系原告自行雇佣护工所发生的费用，第一、二被告提出无法确认证据的真实性，因此对原告提供的上述票据，本院不予认定。原告护理费的计算，本院依照相关规定予以处理。3.原告提供付款清单，证明三被告只付40000元的事实。第一、二被告认为该清单中，费用是以2019年2月3日的发票金额为基础，第一、二被告另外垫付9320.99元，第三被告垫付10000元。第三被告认为该证据由法院核实。本院认为，原告以上提供的2019年2月3日金额为50490.31元由汕头大学医学院第一附属医院出具的票据，该票据记载原告住院53天，即自2018年12月12日至2019年2月3日的住院费用。原告提供的付款清单系原告与第二被告对上述金额为50490.31元的发票确认各自所支付的金额，即双方确认第二被告支付40000元，原告支付10490.31元。4.原告提供2019年3月12日、2019年4月24日、2019年5月30日、2019年10月3日的发票，证明原告支付的医疗费用。第一、二被告对此没有异议；第三被告认为没有相关病例、医嘱佐证，不予认同。本院认为，原告提供的2019年3月12日、2019年4月24日、2019年5月30日发票与之前提交的发票重复，本院予以剔除；原告提供的2019年10月3日由汕头大学医学院第一附属医院出具的发票，有相应的“定期复查”医嘱相印证，该费用为877.90元，本院予以认定。5.第一、二被告提交医疗收费票据，证明原告住院期间花费医疗费共69811.3元，被告杨树坡垫付医疗费49320.99元，第三被告垫付医疗费10000元，原告支付医疗费10490.31元。原告对医疗发票所要证明的事实有异议，认为三被告共垫付的费用是40000元，在原告提供的付款清单中双方已经确认被告杨晓佳、杨树坡垫付了30000元，被告保险公司垫付了10000元。第三被告认为由法院依法核实，若属实，请法院一并处理。本院认为，被告杨晓佳、杨树坡提供的医疗发票均有原件可供核对，且与原告的病历相印证，本院予以认定。经核算双方提供的医疗费发票，原告住院期间花费医疗合计69811.30元，原告在庭后确认其自行支付医疗费10490.31元，其余医疗费均是被告方支付的。6.被告杨晓佳、杨树坡提供转账记录，证明在原告住院期间，被告通过银行、支付宝垫付医疗费共计48234.18元。原告认为由法院对其三性进行查明、核实；第三被告认为由法院依法核实。本院认为，根据原、被告相互确认的垫付数额，认定第二被告在本案中垫付的金额为49320.99元。根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月6日7时45分左右，被告杨晓佳驾驶粤Ｕ×××××小型轿车沿233省道自北往南方向行驶至69KM+900M（潮汕公路彩塘镇金四村路口）时，适遇原告骑自行车沿彩塘镇金四村村道自西往东方向至该处，双方车辆发生碰撞，造成原告受伤和二车不同程度受损的交通事故。2019年1月2日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出第445121120180000718号《道路交通事故认定书》，认定被告杨晓佳应负本事故的主要责任，原告负本事故的次要责任。事故发生后，原告被送往潮州市潮安区人民医院抢救，花费医疗费人民币2165.85元。后转送汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，至2019年2月3日出院，共住院59天，花费医疗费人民币67645.45元。原告自行支付医疗费人民币10490.31元，第二被告垫付医疗费人民币49320.99元，第三被告垫付医疗费人民币10000元。出院诊断：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.创伤性硬膜下出血（右颞部）；3.颞骨骨折；4.左侧血气胸；5.肺挫伤；6.肋骨骨折（左第7-9肋）；7.头皮挫裂伤。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，避免用力及剧烈活动；2.出院后继续服药治疗，门诊随诊治疗，定期复查；3.出院带药。之后，原告分别于2019年3月12日、4月24日、5月30日、10月3日到汕头大学医学院第一附属医院复查，花费诊察费、检查费、药费合计人民币2545.26元。原告因各项损失未得到赔偿，遂于2019年7月23日向本院起诉，提出上述诉讼请求。诉讼过程中，经原告申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期限、护理人数、后续治疗费、残疾器具费等情况进行鉴定。该鉴定机构于2019年10月12日出具东方司鉴［2019］临鉴字第535号法医临床鉴定意见书，评定：1.被鉴定人丁爱芳构成十级伤残。2.无后续治疗费，无需残疾器具费。3.误工期180天，护理期60天，其中：伤后前30天配护理人员2名/天，之后30天配护理人员1名/天。原告为此支付鉴定费2810元。另查明，原告的户口簿中户别登记为“家庭户口”，经查询其户籍所在地的城乡分类代码为“112”。再查明，粤Ｕ×××××小型轿车的登记所有权人为被告杨树坡。该车在第三被告投保机动车交通事故责任强制保险及含不计免赔率的第三者责任商业保险（保险限额人民币1000000元），事故发生在保险期限内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车与非机动车之间发生交通事故，造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿；损失超过强制保险责任限额的部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按事故过错责任大小予以赔偿。交警部门对本起交通事故作了责任认定，认定的事实清楚，程序合法，法律依据充分，所作出的《交通事故认定书》本院予以采信。故原告的合理经济损失，应先由第三被告在机动车交通事故责任强制保险的责任限额120000元内予以赔偿，超过交强险赔偿责任限额部分按事故过错责任由第一被告承担80%的赔偿责任。第一被告应承担的80%的赔偿责任由第三被告在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿。第二被告系粤Ｕ×××××小型轿车的所有权人，其依法投交车辆的强制保险，对本案交通事故的发生没有过错，故第二被告不承担本案的赔偿责任。原告诉请其各项经济损失共计人民币278679.82元，其中：医疗费55547.23元、护理费28800元、误工费26942.40元、住院伙食补助费6000元、营养费12000元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金81950元、交通费1800元、住宿费25200元、后续治疗费25840.19元、残疾器具费600元、鉴定费4000元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，经核算，①医疗费72356.56元，有相应的病历、医疗发票、医嘱相印证，本院予以认定。该费用包括第二、三被告垫付的医药费。被告保险公司要求剔除非医保用药，但没有提供相应的证据，本院不予支持；②原告住院治疗59天，住院伙食补助费5900元；③经评定，原告无后续治疗费、无需残疾器具费，故原告请求后续治疗费25840.19元、残疾器具费600元，没有证据，本院不予支持；④经评定，原告构成十级伤残，其营养费应为5000×10%=500元；原告请求赔偿营养费12000元，本院予以调整；⑤经评定，原告误工期180日，其误工费本院按城镇居民标准计算，误工费为42066元/年÷12个月×6个月（180天）＝21033元。原告请求误工费计算多计60天，本院予以剔除；⑥按鉴定意见，原告的护理费150元/天×30天×2人+150元/天×29天×1人+120元/天×1天×1人＝13470元。原告请求按每天240元、2人护理计算护理费没有依据，本院不予支持；⑦经评定原告构成十级伤残，其残疾赔偿金为42066元/年×20年×10%=84132元；⑧依照“解释”第十八条的规定，确定精神抚慰金为4000元；原告请求的精神损害抚慰金10000元超过规定，院予以调整；⑨原告请求交通费每天按30天计算不违反规定，故原告的交通费为30元×（59天+4次复查）＝1890元。原告请求交通费按1800元计，本院予以照准；⑩原告请求住宿费，没有提供相应的依据，本院不予支持；鉴定费2810元，原告请求赔偿鉴定费4000元，没有依据，本院不予支持。上述医疗费72356.56元、住院伙食补助费5900元、营养费500元，合计78756.56元，先由第三被告在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元，超过交强险医疗费用赔偿限额的经济损失68756.56元按事故责任由第一被告承担80%为55005.25元，第一被告承担的55005.25元由第三被告在第三者商业责任险的责任限额1000000元内予以赔偿。误工费21033元、护理费13470元、残疾赔偿金84132元、精神抚慰金4000元、交通费1800元、鉴定费2810元，合计人民币127245元，由第三被告在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，超过交强险死亡伤残赔偿限额的经济损失17245元按事故责任由第一被告承担80%为13796元，第一被告承担的13796元由第三被告在第三者商业责任险的责任限额1000000元内予以赔偿。扣除第三被告垫付的10000元后，第三被告应在机动车交通事故责任强制险责任限额内赔偿原告110000元，在商业第三者责任险责任限额内赔偿原告68801.25元。第一被告垫付的医疗费49320.99元，原告应在收到赔偿款后将该款项予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告丁爱芳的各项经济损失人民币110000元（其中：60679.01元直接赔付给原告丁爱芳，49320.99元直接支付给垫付款人被告杨树坡）；在机动车交通事故第三者责任保险赔偿限额人民币1000000元内赔偿原告丁爱芳的经济损失68801.25元。二、驳回原告丁爱芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币847元，由原告负担受理费213元，被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担受理费634元。该款已由原告预交并同意垫付，被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  叶鑫旺二〇一九年十二月三十日书记员  林培煜