陕 西 省 渭 南 市 中 级 人 民 法 院民  事  判  决  书 （2019）陕05民终2221号 上诉人（原审原告）：贾书莹，女，1962年11月21日出生，汉族，农民，住陕西省渭南市华州区，公民身份号码:61212XXXX211213268。被上诉人（原审被告）:黄玉柱，男，1962年3月2日出生，汉族，农民，住陕西省渭南市华州区，公民身份号码:61212XXXX203022277。上诉人贾书莹因与被上诉人黄玉柱健康权纠纷一案，不服渭南市华州区人民法院（2019）陕0503民初281号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。    上诉人贾书莹上诉请求：1、依法撤销原审法院民事判决，2、将本案发回重审或依法改判被上诉人承担全部赔偿责任；3.本案上诉费由被上诉人承担。事实及理由:（一）一审法院判决认定事实不清。2018年7月12日，上诉人与丈夫到被上诉人开办的化肥经销店协商调换化肥事宜，协商未成被上诉人就将上诉人往门外推，致上诉人跌倒头部着地，造成伤害，医院的诊断与上诉人被推倒，腰背和头着地受伤完全吻合。而一审认定上诉人被拉后由靠坐在化肥袋上而跌坐在地的事实错误，与伤情不符。（二）适用法律不当。1、上诉人的伤害完全是被上诉人故意推搡造成，上诉人没有任何过错，应由被上诉人承担全部责任。2、住院伙食补助费按每天30元，违反了最高院人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十三条和陕财办公厅（2014）19号文件规定。3、上诉人做生意，因受伤后停业，出院养伤12天，但判决只计算18天误工。违反了最高院人损赔偿解释第二十条。4、上诉人住院期间由其丈夫李拉锁护理，李拉锁常外出打工，每天工资150元，但判决按每天80元，不符合客观事实，违反了最高院人损赔偿解释第二十一条规定。     被上诉人答辩称，上诉人到自己化肥店退化肥，自已害怕化肥过期不愿意退，引起争吵。当时因被上诉人妻子刚做完手术回家，怕受此事影响。被上诉人就将坐在三袋化肥上的上诉人拉下来，让其走。但上诉人直接坐在地上，给她儿子打电话，被上诉人认为上诉人存在敲诈勒索，故不承担其任何费用。 上诉人向原审法院提出如下诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费5343.5元、误工费2400元、护理费1800元、住院伙食补助费1440元，营养费600元、交通费288元，共计11871.5元；2、案件受理费由被告承担。 原审法院认定，被告在渭南市华州区XX街道办事处XX村XX组开办化肥经销店。2018年7月12日15时许，原告与其夫李拉锁到被告化肥经销店内，李拉锁要求将原先从被告处购买的使用后剩余的一袋玉米肥更换，遭到被告拒绝，此后双方言语不和。被告以其妻有病担心双方争吵影响其妻为由让原告夫妇出去，未果，被告即拉住原告胳膊让原告出去，导致靠在化肥袋上的原告跌坐在地。后原告给其子打电话，原告之子到场拨打了110报警和120急救电话。120救护车到场后城关派出所民警亦紧跟到场，在现场给原告测量血压后，原告被送至渭南市第三医院（即渭南市华州区人民医院）救治。经诊断，原告伤情为：①外伤后颅内压增高症；②头皮肿胀；③腰背部软组织损伤；④高血压病3级（极高危组）；⑤小儿麻痹后遗症。随即住院治疗，2018年7月30日出院，住院18天，花费5343.5元。后原、被告因赔偿事宜经城关派出所调解未果，原告即诉至原审法院。审理中，原审法院从华州区公安分局城关派出所调取了公安机关与原、被告夫妇的询问笔录，原、被告均对询问笔录的内容无异议。原告损失经核实共计为9403.5元，其中住院费5343.5元、住院伙食补助费540元（30元/天×18天）、误工费1440元（80元/天×18天）、护理费1440元（80元/天×18天）、营养费540元（30元/天×18天）、交通费100元。原审法院认为，原告夫妇到被告化肥经销店内要求调换化肥时与被告言语不和、发生争吵，被告在要求原告离开经销店未果时拉住原告胳膊让其出去，原告因患小儿麻痹症腿脚不便跌坐在地，被告虽未对原告有殴打、伤害行为，但其拉拽原告胳膊导致原告跌坐在地可能导致原告颅内压增高及血压上升，被告的行为是导致原告住院治疗的诱因，为此被告应承担原告住院损失的一部分，根据本案的具体情况，被告承担原告损失9403.5元的40%即3761.4元，其余损失原告自负。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第三款、第一百三十二条的规定，判决：（一）被告黄玉柱于本判决发生法律效力后五日内赔偿原告贾书莹经济损失3761.4元。（二）、驳回原告贾书莹的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费97元，原告贾书莹负担57元，被告黄玉柱负担40元。本院经审理查明，（一）事发后，贾书莹被送往华州区医院住院治疗。其病历中记载，经专科检查，贾书莹头部右侧颞部头皮有轻度肿胀，有压痛。经头颅CT及MRI检查，为“左侧基底节区腔隙性脑梗塞”。经放射科X光检查，左腕关节骨质未见明显异常；腰部周围软组织未见明显异常，腰椎退行性变；尾骨骨质结构未见明显异常。其费用清单中记载，在其支付的医疗费中，除常规检查、化验、护理、床位等费用外，药品费用的支出为2641元。其中注射用血栓通花费1240元，参麦注射液花费788.04元，泮托拉唑注射液花费223.84元。（二）据百度百科介绍，1.腔隙性脑梗塞，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。2.注射用血栓通，适应症为活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫、胸痹心痛等症。3.参麦注射液，益气固脱，养阴生津，用于治疗气阴两虚型休克、冠心病等症。4.泮托拉唑钠注射液主要用于消化性溃疡等病症。（三）二审庭审中，贾书莹陈述其当时被黄玉柱推倒后，致后脑着地，当场晕厥。其余事实与原审查明事实相同。 本院认为，双方当事人因化肥退换问题发生争执推搡，贾书莹之后被送往医院住院治疗18天。以上事实，双方当事人均无异议，应予认定。现贾书莹上诉认为，其被黄玉柱推倒在地，致后脑着地，当场晕厥，黄玉柱应承担全部责任。根据一般医学常识及生活经验，后脑撞击到地面，撞击部位必会发生表皮剥脱、头皮血肿等反应。但在上诉人提供的病历中，未有后脑头皮血肿的记载。经头部CT及MRI检查，结果为“左侧基底节区腔隙性脑梗塞”，该病症系因长期高血压等自身原因产生，与外伤无关。而手腕、腰部、尾骨等身体其他部位亦经检查无异常。同时，在上诉人所使用的药品中，有85%的药品支出是治疗自身的疾病。故原审法院认定被上诉人的行为是造成上诉人住院治疗的诱因，据此判处上诉人承担40%的责任并无不当。关于对上诉人的住院伙食补助费、误工费、护理费的判处是否得当的问题。住院伙食补助费是因受害人遭受人身损害后，因其在医院治疗期间支出的伙食费用超过平时在家的伙食费用，而由加害人应其合理的超出部分予以赔偿的费用。最高人民法院相关司法解释规定可以参照当地国家机关工作人员出差伙食费补助标准。该规定属授权性条款，原审法院根据当地生活消费水平确定的标准并无不当。同时，最高人民法院相关司法解释对误工费、护理费的确定亦进行了明确规定，受害人与其护理人均属无固定收入人员，当不能举证证明其与护理人员近三年的平均收入的情况下，原审法院按照当地农村人员收入酌情认定的误工费和护理费的标准亦无不当。并且，上诉人在原审中的误工费亦是按照18天主张，故其上诉要求按照30天计算，超出其原诉讼请求范围，本院不予支持。综上所述，上诉人的上诉理由均不能成立，对其上诉请求，应予驳回。原审法院判决认定事实清楚、程序合法、适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项之规定，判决如下：                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元由上诉人贾书莹负担。 本判决为终审判决。 审 判 长   杨  耀  武审  判  员   李 豪 玲审  判  员   徐  新  卫 二0一九年十二月二十三日                       书 记 员   张  晓  娟