河南省卢氏县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫1224民初2235号原告：胡云峰，女，1952年6月21日生，汉族，住卢氏县。委托诉讼代理人：张宝德，男，1954年6月21日生，汉族，住卢氏县。系原告丈夫，代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：范铁军,河南宇萃律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：卢氏县东明镇社朋夕阳星光老年公寓。法定代表人：张绍信，经理。统一社会信用代码：92411224MA44G1RMXM。地址：卢氏县东明镇东明村。委托诉讼代理人：纪邦应，男，1958年6月21日生，汉族，住卢氏县。系该公寓管理人，代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：毛社朋，女，1967年7月16日生，汉族，住灵宝市。系该公寓管理人，代理权限：特别授权。原告胡云峰与被告卢氏县东明镇社朋夕阳星光老年公寓(以下简称“东明镇老年公寓”）健康权纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告胡云峰的委托诉讼代理人范铁军、被告东明镇老年公寓的委托诉讼代理人纪邦应、毛社朋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡云峰向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告住院期间的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计人民币34654.38元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告于2016年12月22日从卢氏县人民医院出院后入住到被告开办的养老公寓，要求给予专业的护理照顾。2017年1月3日中午12点28分，被告单位的管理负责人纪邦应给原告丈夫打电话说原告在养老中心不吃饭，于是原告丈夫就赶到养老中心，当时就发现原告赤身裸体瘫睡在床上，原告家人很明显的就发现原告右胫腓骨受伤，当时，被告负责人不承认是其护理不到位造成原告受伤，万般无奈情况下原告家人选择了报警，卢氏东明派出所接警后现场处理，当时，被告管理负责人纪邦应承认说是他在外边搬卸食用油时，没有注意到原告，是原告自己摔倒受伤的，随后，原告的家人赶紧把原告送到卢氏中医院拍片，结果右胫腓骨骨折，后住院治疗20天，行内固定手术治疗，后内固定留存几个月后造成皮肤感染再次往卢氏县人民医院，住院治疗24天，手术取出内固定物，右下肢石膏固定制动，后出院在家休息至今，期间，被告对原告不管不问，原告家人多次找被告，要求被告承担原告住院期间的医疗费，但被告推脱原告受伤其没有任何关系，拒不承担任何的民事赔偿责任，无奈，原告只有继续治疗终结，并依法委托三门峡莘正临床司法鉴定所对原告受伤的部位进行伤残等级鉴定，结果鉴定的伤残等级为十级。原告认为被告系养老护理机构，原告系生活不能自理的老年人，正是由于原告右胫腓骨远端骨折后，原告家人在家怕护理不到位，才把原告送到被告处，被告明知原告是接受养老护理服务的特殊人群，并且，在原告家人的再三叮嘱下，被告对原告的护理要求也是明白的，但正是由于被告安排的护理人员极其不负责任，对原告没有尽到安全谨慎的护理义务，才使得原告摔倒造成受伤部位再次骨折，因此，根据《侵权责任法》的相关规定，被告应依法承担原告受伤相关赔偿责任。综上所述，原告是在被告的养老公寓受伤，被告有不可推卸的法律责任，造成原告受伤，被告理应承担相关赔偿责任，望人民法院判如所请，切实维护原告的合法权益。被告东明镇老年公寓辩称：我公寓不应承担赔偿责任。1.公寓签订有协议，明确约定原告自行摔倒由原告自行承担；2.原告入住前自身存在骨折，原告受伤不一定是由原告在公寓所造成；3.原告缴纳费用为住宿费、生活费，并不是24小时进行一对一护理；4.原告从拒绝吃饭到通知家属不超过30分钟，且原告并没从床上摔到地上。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实本院认定如下：原告提交的胡云峰于2016年12月2日住院病历、2017年1月3日住院病历、2017年6月6日住院病历，被告提出异议：认为该证据与东明镇老年公寓无关，原告在该公寓没有摔跤，即使摔跤受伤，按照协议公寓不承担责任，本院认为该组证据能够证明原告在入住被告东明镇老年公寓前后受伤情况对比以及住院治疗情况，与本案有关联,可以作为有效证据使用；被告东明镇老年公寓提交的《卢氏杜关夕阳星光老年公寓协议》能够证明双方关于原告入住被告东明镇老年公寓相关约定，与本案有关联性，本院予以采纳。根据上述有效证据和庭审查明确的事实，本院可以认定以下事实：原告胡云峰因摔伤于2016年12月2日入住卢氏县人民医院，入院诊断：1.右胫腓骨远端骨折；2.心功能不全，××。于2016年12月22日出院，出院诊断：1.右胫腓骨远端骨折；2.心功能不全，××；3.精神分裂症。出院当天原告胡云峰入住到东明镇老年公寓，原被告双方签订了《卢氏杜关夕阳星光老年公寓协议》，该协议第7条约定：住院期间若老人跌倒或自己从床上翻倒的后果由家属承担一切后果。原告胡云峰向被告东明镇老年公寓交纳了一个月1500元的管理费。2017年1月3日，被告单位的管理负责人纪邦应给原告丈夫张宝德打电话说原告不舒服，于是原告丈夫张宝德到东明镇老年公寓，发现原告胡云峰未穿衣服、且腿部不会动。卢氏县公安局东明派出所于当天16时54分接到报警后赶到东明镇老年公寓，让张宝德先通知医院将原告送至医院治疗。原告即被送到卢氏县人民医院治疗，从2017年1月3日至2017年1月23日治疗20天，出院记录显示如下，入院情况：以“发现右小腿肿胀活动受限7小时”为主诉入院，××病史10余年；右小腿可见原手术切口愈合瘢痕，右小腿近端肿胀，局部压痛，可触及骨擦感，右小腿活动受限，末梢血循可；X线示：右胫腓骨原骨折处位置可，局部可见骨痂生成；右胫腓骨靠原骨折近端处骨折，断端移位明显。入院、出院诊断：1.右胫腓骨骨折；2.右胫腓骨骨折术后；3.××；4.心功能不全，××。诊治经过：行右胫骨骨折切开复位内固定。出院情况：患者右小腿肿胀消退，石膏固定松紧适宜，切口处干燥未见异常分泌物，末梢血循可。2017年6月6日至2017年6月30日原告在卢氏县人民医院治疗24天，出院记录显示如下，入院情况：“以右胫腓骨内固定物存留5个月，皮肤溃烂1个月”为主诉入院，××病史10余年；右小腿原手术愈合瘢痕近端及中段可见四处约2cm的皮肤溃烂，皮缘红肿，可见脓性分泌物，深达骨质内固定物，末梢血循可及运动感觉无异常；X线示：原骨折处可见大量骨痂生成，内固定物未见异常。入院、出院诊断：1.右胫腓骨内固定物存留并感染；2.××。诊治经过：于2017年6月14日行右胫腓骨内固定物取出术及VSD引流术，术后给予右下肢石膏固定。出院情况：石膏固定松紧适宜，手术切口无红肿，局部干燥未见异常分泌物，末梢血循可。原被告双方发生纠纷后，被告退还原告管理费1000元。2019年5月28日三门峡莘正法医临床司法鉴定所受河南宇萃律师事务所的委托，做出三莘正司鉴所[2019]临鉴字56号司法鉴定意见书，鉴定原告胡云峰的伤残等级为十级，该鉴定书分析说明如下：被鉴定人胡云峰因在养老中心受伤，造成右胫腓骨骨折，经住院行手术治疗后，右小腿感染，经多次住院治疗，VSD引流，现右腿活动受限，裸关节功能丧失50%以上。参照中华人民共和国国家标准《人体损伤致残程度分级》5.10.6第13条“一裸关节功能丧失50%以上”之规定，该损伤伤残等级为十级。本院认为：本案原被告双方争议的焦点是原告在被告东明镇老年公寓入住期间是否受伤和被告是否应当承担赔偿责任。原告虽然在入住被告东明镇老年公寓前已经受伤，但受伤的部位为右胫腓骨远端骨折，入住被告东明镇老年公寓后原告于2017年1月3日经医院检查受伤的部位为右胫腓骨靠原骨折近端处骨折、右小腿近端肿胀，入住前后原告的受伤不在同一个部位，故本院认定原告在被告东明镇老年公寓受伤。虽然原被告双方签订协议约定：住院期间若老人跌倒或自己从床上翻到的后果由家属承担一切后果，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定：从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。本案中被告明知原告在入住养老院时已经受伤、生活不能完全自理，××的情况下，给予接受，但对原告没有尽到特别的安全谨慎的护理义务，致使原告再次骨折，故对原告的人身损害应承担赔偿责任。但鉴于原告入住时已经骨折和原告××的实际情况，故应减轻被告的赔偿责任。原告要求伤残赔偿及精神抚慰金，因原告入住被告东明镇老年公寓前，已经骨折，伤残鉴定意见书鉴定的十级伤残，无法证实其系在入住被告东明镇老年公寓造成的，且该鉴定意见书分析说明“经多次住院治疗”包含原告入住被告东明镇老年公寓前的治疗，该意见书也没有分析右胫腓骨骨折与造成“裸关节功能丧失50%以上”的因果关系，故对该鉴定意见书本院不予采纳，原告伤残部分的损失，本院不予支持。对其要求的精神抚慰金亦不予支持。依据法律规定和原告的诉求，原告的赔偿项目及数额为：1.护理费：108.3元/天×44天=4765.2元；2.住院伙食补助费：50元/天×44天=2200元；3.营养费：20元/天×44天=880元；4.交通费：20元/天×44天=880元。以上各项费用总计8725.2元。被告赔偿损失的60％，即5235.12元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、限被告卢氏县东明镇社朋夕阳星光老年公寓于本判决生效之日起十五日内赔偿原告胡云峰各项损失5235.12元；二、驳回原告胡云峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费666元，由原告胡云峰负担566元，被告卢氏县东明镇社朋夕阳星光老年公寓负担100元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省三门峡市中级人民法院。审 判 长  刘志臣人民陪审员  郭志东人民陪审员  王润霞二〇一九年十二月十九日书 记 员  郭姗姗