安徽省黄山市屯溪区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖1002民初2404号 原告：林某1，男，2005年8月21日出生，汉族，学生，住安徽省绩溪县。 法定代理人：林某2，男，1982年9月9日出生，汉族，快递员，住安徽省歙县，系原告林某1父亲。 被告：黄山市人民医院，住所地安徽省黄山市屯溪区栗园路4号，统一社会信用代码12341000485759567Q。 法定代表人：章隆辉，院长。 委托诉讼代理人：徐弦，医务科科员。 原告林某1与被告黄山市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告林某1的法定代理人林某2，被告黄山市人民医院的委托诉讼代理人徐弦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林某1向本院提出诉讼请求：1.判令黄山市人民医院支付各项损失共计87664.75元；2.诉讼费由黄山市人民医院承担。事实与理由：2019年1月30日，林某1因受伤入住黄山市人民医院创伤骨科，入院诊断为右股骨上段骨折、右侧额颞部硬膜外雪中、颅骨骨折、左桡骨远端骨骺骨折、左尺骨茎突骨折，住院期间于2019年2月11日行右股骨内固定术、于2019年2月16日行左桡骨骨折3枚金属骨针内固定术，于2019年3月16日复诊时拔除金属骨针2枚，2019年4月24日再次复诊拔除金属骨针1枚后存在神经损伤在外院行康复治疗。林某1及其法定代理人认为黄山市人民医院在初次复诊时未告知原告仍有1枚金属骨针未拔除,导致原告出现正中神经损伤,存在明显过错。经安徽宣正司法鉴定中心鉴定,认为黄山市人民医院存在医疗过错，参与度45-55%，伤残十级。被告的医疗过错致林某1出现正中神经损伤,影响日常生活及学业。为此，林某1提起诉讼。 黄山市人民医院辩称，1.对林某1诉状中陈述的事实予以认可；2.林某1赔偿清单中列具的误工费、学费无法律依据，请法院予以驳回。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月30日，林某1因受伤入住黄山市人民医院创伤骨科，入院诊断为右股骨上段骨折、右侧额颞部硬膜外雪中、颅骨骨折、左桡骨远端骨骺骨折、左尺骨茎突骨折,住院期间于2019年2月11日行右股骨内固定术、于2019年2月16日行左桡骨骨折3枚金属骨针内固定术，于2019年3月16日复诊时拔除金属骨针2枚。林某1于2019年4月24日再次复诊拔除金属骨针1枚后存在神经损伤，行康复治疗。2019年4月25日，林某1入住黄山市屯溪区人民医院治疗至2019年5月17日出院（医嘱建议1个月后复诊）。2019年6月11日，林某1入住黄山市人民医院并于2019年6月25日出院，医嘱建议：继续营养神经治疗；指导功能锻炼，加强左腕屈伸训练；一个月后复诊（预约就诊时间为2019年7月25日）。从2019年6月11日开始林某1在黄山市人民医院接受为期一个月的康复治疗。林某1与黄山市人民医院共同委托安徽宣正司法鉴定中心对林某1的伤残程度、黄山市人民医院对林某1的医疗行为是否存在过错以及过错与其损害后果之间的因果关系和参与度进行评定。安徽宣正司法鉴定中心于2019年8月20日作出鉴定意见：被鉴定人林某1伤残等级评定为十级；黄山市人民医院对被鉴定人林某1的医疗行为存在过错；黄山市人民医院的医疗过错与被鉴定人目前的损害结果之间存在“临界型”因果关系，起同等作用，建议参与度为45%-55%。黄山市人民医院支付了鉴定费12140元。林某1于2019年6月11日至2019年6月25日住院治疗期间，黄山市人民医院垫付医疗费4366.24元。林某1同意鉴定费及垫付医疗费在本案中一并处理。 本院认定林某1在本起医疗损害责任纠纷中的合理损失如下： 1.医疗费12507.38元； 2.护理费30144元（因林某1为未成年人，其在整个医疗过程中，均需监护人陪护，林某2作为其监护人在医疗过程中因陪护所产生的误工费作为护理费主张，本院予以支持，根据林某2提交的工资证明林某2平均工资约314元/天，林某2从2019年4月22日至2019年7月25日复诊结束共94天，本院酌情宽限2天，共96天，护理费合计30144元；林某1未就2019年7月27日之后的医疗期或护理期提交医疗证明，其主张之后的护理费，本院不予支持；林某1未能提供证据证明其在住院期间存在其他护理费用，故对其主张的住院期间护理费，本院不予支持）； 3.住院伙食补助费1080元（住院36天，林某1诉请30元/天计算）； 4.营养费1080元（住院36天，按照30元/天计算）； 5.残疾赔偿金68786元（林某1现在歙县新安中学就读，应当按照2018年安徽省城镇常住居民人均可支配收入34393元/年计算，残疾赔偿金计算方式为34393元/年×20年×10%）； 6.精神抚慰金5000元（计算方式为50000元×10%）； 7.交通费2870.20元。 以上各项损失合计：121467.58元。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。林某1受到的损害经安徽宣正司法鉴定中心鉴定，其出具鉴定意见为：被鉴定人林某1伤残等级评定为十级；黄山市人民医院对被鉴定人林某1的医疗行为存在过错；黄山市人民医院的医疗过错与被鉴定人目前的损害结果之间存在“临界型”因果关系，起同等作用，建议参与度为45%-55%。因此，黄山市人民医院应对其医疗过错造成林某1损害的结果承担相应侵权赔偿责任，参照该鉴定意见，本院确定黄山市人民医院承担55%的民事赔偿责任。林某1各项损失核定为121467.58元，按照赔偿比例，黄山市人民医院应赔偿林某1医疗费等各项损失66807.17元（121467.58元×55%）。林某1未能证明学费损失为20000元以及该损失与黄山市人民医院的医疗行为存在因果关系，故对其主张的学费损失20000元，本院不予支持。为防止当事人造成诉累，对黄山市人民医院已支付鉴定费12140元，应一并在本案中处理，参照上述鉴定结论，林某1应支付黄山市人民医院鉴定费5463元（12140元×45%）。 综上，双方进行折抵并扣除黄山市人民医院垫付的医疗费4366.24元后，黄山市人民医院应赔偿林某1医疗费等各项损失56977.93元（66807.17元-5463元-4366.24元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告黄山市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告林某1医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费共计56977.93元； 二、驳回原告林某1其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费996元，由原告林某1负担300元，被告黄山市人民医院负担696元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。 审判员 王 蕾 二〇一九年十二月二日 书记员 潘晓琴 附法律法规条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。