安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1503民初2775号 原告：窦正林，男，汉族，1950年12月8日生，住安徽省霍邱县。 法定代理人:孙庆如，男，汉族，1977年5月28日生，住安徽省霍邱县，系原告儿子。 委托诉讼代理人：丁舟，安徽英锐律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨远敏，安徽英锐律师事务所实习律师。 被告：程鸿雁，女，汉族，1994年10月20日生，住安徽六安市金安区。 委托诉讼代理人：陈锐，安徽中皋律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地安徽省六安市皖西大道皋城大厦附楼，统一社会信用代码913415007467808247（1-1）。 负责人：盛玉红。 委托诉讼代理人：张珊珊，公司员工。 委托诉讼代理人：李建华，安徽金华安律师事务所律师。 原告窦正林诉被告程鸿雁、中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月26日立案受理后，依法由审判员刘瑞敏适用简易程序，于2019年6月6日公开开庭进行了审理。原告窦正林的法定代理人孙庆如及其特别授权委托代理人丁舟、杨远敏、被告程鸿雁及其特别授权委托代理人陈锐、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司的一般授权委托代理人李建华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告窦正林向本院提出诉讼请求：判令被告程鸿雁赔偿原告医药费296199.76元、护理费608044.48元、营养费5880元、误工费19402.04元、残疾器具费4268.06元、住院伙食补助费3210元、精神损害抚慰金80000元、交通费5000元、鉴定费3300元，合计1221248.34元；判令被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司在保险责任限额内优先赔偿上述损失；本案诉讼费用由两被告共同承担。事实与理由：2018年9月10日，被告程鸿雁驾驶车牌号为皖Ｎ×××××的小型客车，沿沪霍线由西向东行驶至撞上由南向北的原告，发生致原告受伤及车辆受损的交通事故。经六安市公安局交通警察支队四大队认定，原、被告负本起事故同等责任。经查，皖Ｎ×××××号小型客车在被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司处投保交强险，且本起事故发生在保险期限内。现原、被告就民事赔偿事宜未达成一致赔偿意见，原告提起民事诉讼，望判如所请。 被告程鸿雁辩称：其为原告垫付了15000元。对于交通事故事实无异议，原、被告在事故中均负同等责任。原告部分诉请过高，要求法庭核减，重新计算。诉讼费、鉴定费应当由保险公司在承保范围内予以支付。 被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司辩称：公司垫付了150000元。对事故事实、责任划分没有异议，事故车辆投保不计免赔1000000元。原告部分诉请过高，没有事实和法律依据，请求法庭依法核减，医疗费凭有效票据计算，扣除非医保用药38764.6元，由被告程鸿雁承担。护理费分段计算，住院期间按132.8元/天，出院后按98.99元/天计算，护理依赖程度过高，计算标准过高，建议按照原告农村标准计算。原告事故发生时已年满60周岁，没有提供有效证据证明其误工事实，误工费不予认可。交通费5000元过高，凭有效票据计算。残疾赔偿金没有异议。精神抚慰金过高，原、被告同等责任，应当减轻被告的赔偿责任。诉讼费、鉴定费公司不承担。 原告为证明其主张，向本院提供证据如下：一、原告身份证复印件，证明原告诉讼主体身份；二、被告程鸿雁户籍信息查询单、驾驶证、行驶证、车辆保险单和被告保险公司统一社会信用代码证，证明两被告诉讼主体身份；三、六安市公安局交警四大队道路交通事故认定书，证明原告因交通事故受伤的事实；四、医药费发票、出院记录，证明原告主张医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等相关费用的依据；五、安徽高诚司法鉴定所鉴定意见书，证明原告的伤残等级及主张误工费、护理费、营养费等相关费用的依据；六、鉴定费发票，证明原告主张鉴定费用的依据；七、个体工商户营业执照，证明原告的工作。 被告程鸿雁向本院提交证明一份，证明其垫付15000元。 被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司向本院提交三组证据：一、垫付款150000元的电子回单，证明公司垫付款150000元；二、投保单及免责事项说明书、条款，证明在投保单中投保人声明项明确了投保人已收到了条款及免责说明，并签字，保险公司履行了告知义务；三、司法鉴定意见书，对非医保用药已经做到告知说明义务，明确了本案中原告花去的非医保费用。 经举证、质证，本院认证如下：对原、被告所举证据中，质证无异议部分，本院予以认定。被告程鸿雁对证据四中的部分医疗费有异议，原告窦正林于2018年12月18日外购便携式吸痰器、氧气机以及流食、蛋白粉等未提供医嘱建议或相关证据，故本院对该部分票据不予采信，2018年12月20日的名称为刘元中购买护理床的发票，与本案无关联性，本院不予采信。被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司对医疗费发票中专家会诊的4000元有异议，该会诊费用有六安市第二人民医院出具的证明为证，本院予以采信。被告程鸿雁对被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司提供的证据二有异议，该公司未能证明对免责条款尽到了说明、告知的义务，故本院对该组证据不予采信。原告窦正林、被告程鸿雁对被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司提供的证据三有异议，该鉴定报告系单方委托，本院对其三性不予认可。 本院查明的事实如下：2018年9月10日9时23分左右，被告程鸿雁驾驶车牌号为皖Ｎ×××××的小型轿车，沿沪霍线由西向东行驶至，撞上由南向北横过道路的行人窦启平和原告窦正林，致原告和窦启平受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告窦正林先后在六安市第二人民医院住院治疗32天，安徽医科大学第一附属医院住院治疗13天，六安市中医院住院治疗65天，共计住院110天，支付医疗费294240.76元，其中被告程鸿雁垫付15000元，被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司垫付150000元。该事故经六安市公安局交通警察支队四大队认定，原告窦正林、被告程鸿雁负本起事故同等责任。原告窦正林的伤情经安徽高诚司法鉴定所鉴定：构成一级伤残、十级伤残一处，误工期自受伤之日至评残前一日，护理期为自受伤之日至评残前一日，营养期自受伤之日至评残前一日，原告窦正林为完全护理依赖。2018年9月10日至2019年3月17日，共计188天。 另查明，皖Ｎ×××××号小型轿车登记车主为被告程鸿雁，在被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司处投保了不计免赔商业三者险1000000元，事故发生在保险期内。 本院认为：公民享有生命健康权，因侵权致他人遭受人身损害的，应承担赔偿责任。本起事故经六安市公安局交通警察支队四大队认定，原、被告负事故同等责任，本院予以采信。本起事故有两个伤者，为另一位伤者窦启平在交强险医疗费限额内预留5000元，伤残赔偿金限额内预留55000元。原告窦正林已年满68周岁，仅提供一份营业执照，无其他相关的证据予以佐证，无法形成完整的证据链，故其诉请的误工费，本院不予支持。原告窦正林诉请要求其残疾赔偿金按安徽省上一年度全年农村居民人均可支配收入13996元/年计算，被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司无异议，本院予以支持。原告窦正林经鉴定为完全护理依赖，其护理费按安徽省上一年度居民服务业、修理和其他服务业平均工资45070元/年（123.48元/天）计算。原告因本起事故造成的损失，依照法律规定应获得赔偿。本院确定原告的损失为：医疗费294240.76元、住院伙食补助费3300元（30元×110天）、营养费5640元（30元×188天）、护理费551953.2元[123.48元/天×90天（2018.9.10至2018.12.8）+45070元/年×（80-68）年]、伤残赔偿金167952元(13996元/年×12年×100%)、精神抚慰金酌定30000元、交通费酌定2000元、鉴定费3300元，合计1058385.96元。原告窦正林的损失应当由保险公司依照法律规定和合同约定直接予以赔偿。保险代为赔偿以外的损失，按照本起交通事故的责任由侵权人按责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六项、第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司在交强险限额内赔偿原告窦正林60000元（含精神抚慰金30000元）； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告窦正林各项损失597051.58元[（1058385.96-60000-3300）×60%]，已付150000元，实际应付447051.58元（含被告程鸿雁垫付款15000元）； 三、被告程鸿雁赔偿原告窦正林鉴定费1980元（3300×60%）； 四、驳回原告窦正林的其他诉讼请求。 上述款项于本判决生效之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（开户行：六安工行裕龙支行账户名称：六安市裕安区人民法院账号：13×××61） 案件受理费11620元，减半收取5810元，由被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司负担1000元，被告程鸿雁负担4810元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  刘瑞敏 二〇一九年十二月三日 法官助理邵莉莉 书记员陈晨 附本案相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。