山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0681民初2767号原告：王宝华，男，1974年12月15日出生，汉族，居民，户籍地为山东省蓬莱市，现住山东省龙口市。委托诉讼代理人：逄淳，山东精诚人律师事务所律师。被告：烟台龙矿中心医院。住所地：龙口市振兴南路369号。登记号：MJE30985437068117A1001。法定代表人：李连世，任院长。委托诉讼代理人:邹方逵，山东龙博律师事务所律师。原告王宝华与被告烟台龙矿中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王宝华及其委托诉讼代理人逄淳，被告烟台龙矿中心医院的委托诉讼代理人邹方逵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费等各项损失暂计10000元（具体赔偿数额以鉴定结论为准）。2、诉讼费及其他费用由被告承担。审理中，原告增加并明确诉讼请求至197636.87元。其中医疗费67478.48元、误工费63812.49元[住院期间误工费21277.29元（123天×64688元÷365天）+出院后误工费42535.2元（240天×64688元÷365天）]、护理费12300元（123天×100元/天）、住院伙食补助费12300元（123天×100元/天）、营养费6150元（123天×100元/天）、交通费2000元，合计164040.97元，要求被告赔偿90%为147636.87元。另要求被告赔偿精神损害抚慰金50000元，共计197636.87元。原告因被告的医疗过错后续发生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、交通费、残疾器具费等全部费用，待实际发生后，另案主张。2、诉讼费、鉴定费11750元由被告承担。事实与理由：原告于2017年12月18日摔落致伤，于2017年12月28日至被告处行骨折切开复位内固定+髂外静脉结扎术，但被告在手术过程中存在医疗过错。后原告辗转至烟台毓璜顶医院、龙口市人民医院血管外科治疗。现双方就赔偿事宜协商未果，原告特具状诉至贵院，望查明事实，判如所请。被告烟台龙矿中心医院辩称，1、原告因骨盆骨折于2017年12月28日至我院手术治疗，术中发现静脉血栓形成，由于血管损伤严重，加之我院无手术条件，因此对静脉处进行了结扎止血，后原告转至烟台毓璜顶医院继续住院治疗。2、原告在我院及在烟台毓璜顶医院是治疗骨折及静脉血栓，产生的相关费用是治疗其本身疾病应当支出的，对此费用我院不应赔偿。3、我院虽在术前未能查明血栓的形成，存在一定过错，但该行为只是给原告身心造成一定痛苦，原告主张的精神损害抚慰金过高，只同意赔偿一部分。4、原告在我院第二、三次住院治疗的费用未交纳，原告应当足额交纳。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对真实性无异议的证据，如被告出具的2017年12月21日至29日、2018年1月10日至16日、2018年2月10日至4月30日住院病历，被告、烟台毓璜顶医院、烟台业达医院、龙口市人民医院出具的医学影像资料，烟台毓璜顶医院、龙口市人民医院出具的住院收费票据，原告工作单位烟台奥泰楼宇工程有限公司企业信息及出具的证明，龙口市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书，原告家庭户口本、结婚证及房产证，龙口市龙港街道甲刘村村民委员会出具的原告居住证明，山东永鼎司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年12月18日，原告王宝华在工作中不慎摔落受伤，当日被送往烟台业达医院，经诊断为盆骨骨折，医嘱建议至正规医院继续治疗。原告于2017年12月19日出院，共治疗1天。2017年12月21日，原告至被告烟台龙矿中心医院治疗。2017年12月28日，被告医务人员在为原告手术过程中，发现静脉有附壁血栓形成，联系烟台毓璜顶医院血管外科转院治疗。原告于2019年12月29日出院，共治疗8天。2017年12月29日，原告转至烟台毓璜顶医院继续治疗，于2018年1月10日出院，共治疗12天。医疗费共计56237.01元，医保统筹支付28314.49元，原告自付27922.52元。2018年1月10日，原告至被告处继续治疗，于2018年1月16日出院，共治疗6天，医疗费未结算。2018年1月16日，原告至龙口市人民医院继续治疗，于2018年2月10日出院，共治疗25天。医疗费共计11241.47元，医保统筹支付7545.60元，原告自付3695.87元。2018年2月10日，原告至被告处继续治疗，于2018年4月30日出院，共治疗79天。医疗费未结算。审理中，经原告申请，本院依法委托山东永鼎司法鉴定中心对被告烟台龙矿中心医院的诊疗行为进行鉴定。2019年10月20日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为烟台龙矿中心医院在对王宝华的诊疗过程中存在过错，其过错程度为主要责任程度。司法鉴定费11750元，由原告预交。烟台奥泰楼宇工程有限公司系从事各种高低压控制柜、配电柜生产、销售，空调设备、机电设备（不含九座及九座以下乘用车）、电气设备、自动化仪器仪表、五金交电、太阳能、消防器材、建材批发零售，防腐保温工程、电子与智能化工程、环保工程、机电安装工程、消防工程施工，消防设施维护保养检测，建筑劳务分包，人力资源服务，物业管理及服务等业务的有限责任公司，行业门类为批发和零售业。原告受伤时系该公司职工，其摔伤经龙口市人力资源和社会保障局认定为工伤。工伤赔偿尚未处理完毕。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害，医疗机构应当承担赔偿责任。鉴于目前医疗技术的复杂性，医疗活动的专业性等特性，医疗纠纷中医疗单位有无过错及过错大小需借助专业、权威的机构进行鉴定。本案经司法鉴定，认定被告烟台龙矿中心医院对原告王宝华的诊疗行为存在过错，被告过错与原告的损害后果之间存在因果关系，原因力大小建议为主要原因。上述鉴定意见符合实际情况，本院予以确认，酌定被告按70%比例赔偿其因医疗过错行为造成的损失。原告要求被告按90%的比例赔偿损失，于法无据，本院不予支持。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。本案中，原告仅主张其自2019年12月29日起在烟台毓璜顶医院之后的治疗过程中所发生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费，于法有据，对其主张的合理部分，本院予以支持，对其主张的不合理部分，本院不予支持。被告辩称原告在烟台毓璜顶医院治疗支出的费用系治疗原发疾病的支出，不同意赔偿，与事实不符，本院不予支持。关于原告主张的医疗费67478.48元。本院认为，根据原告提交的住院收费票据，扣除医保统筹支付部分，原告支出的医疗费为31618.39元。关于原告主张的误工费63812.49元。原告主张其在事发前一年从事建筑业，被告不予认可，本院认为，原告所在公司所属行业类别为批发零售业，业务范围包括但不限于建筑业，原告提交的证据不足以证实其稳定从事建筑行业，故误工费不应按建筑业计算。关于原告主张的事发前一年收入为55000元，并提交刘艳丽的中国工商银行卡交易明细予以证实，被告不予认可，本院认为，原告虽陈述刘艳丽系其妻姐，但未提交证据予以证实，本院亦不予支持。原告在龙口市龙港街道甲刘村居住，被告无异议，因其居住在城镇区域，故本院酌定按2019年山东省城镇居民人均可支配收入39549元计算。关于原告主张的住院期间的误工费，于法有据，本院予以支持，经计算为13219.12元（39549元÷365天×122天）；关于原告主张的出院后240天的误工费，因其未提交有效证据证实治疗完毕后仍存在误工情况，故对其该部分诉讼请求，本院不予支持。关于原告主张的护理费12300元。本院认为，原告主张住院期间1人护理，被告无异议，故护理费按龙口市标准100元/天计算为12200元（122天×100元/天/人×1人）。关于原告主张的住院伙食补助费12300元。本院认为，原告共住院122天，故住院伙食补助费按照龙口市标准100元/天计算为12200元（122天×100元/天）。关于原告主张的营养费6150元。本院认为，原告主张住院期间的营养费，被告无异议，故营养费按龙口市标准50元/天计算为6100元（122天×50元/天）。关于原告主张的交通费2000元。本院认为，原告虽未提交任何证据证实交通费的发生情况，但其因治疗往返医院必然发生交通费用，根据原告转院治疗情况，本院酌定为1000元。关于原告主张的精神损害抚慰金50000元，被告认为数额过高，仅同意赔偿一部分，结合原告伤情及被告过错程度，本院酌定为5000元。关于原告主张的鉴定费11750元，被告无异议，故本院予以认定。经审查，原告的各项损失认定如下：医疗费31618.39元、误工费13219.12元、护理费12200元、住院伙食补助费12200元、营养费6100元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费11750元。被告烟台龙矿中心医院应赔偿原告医疗费31618.39元、误工费13219.12元、护理费12200元、住院伙食补助费12200元、营养费6100元、交通费1000元、鉴定费11750元，以上共计88087.51元的70%计款61661.26元，另计精神损害抚慰金5000元，共计66661.26元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告烟台龙矿中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王宝华因医疗损害造成的各项损失共计66661.26元。二、驳回原告王宝华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4253元，由原告王宝华负担2818元，由被告烟台龙矿中心医院负担1435元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长 陈  军人民陪审员 王 惠 芝人民陪审员 高 淑 梅二〇一九年十二月十六日书 记 员 李佳闫子