广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初1978号原告：廖增冲，男，1956年10月12日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：廉江市。委托代理人：李树艺，男，汉族，1975年9月8日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市，被告：陈志青，女，汉族，1976年6月15日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市市辖区平乐下斜坡村77号1-8层。负责人：郑林，职务：经理委托代理人：刘长秉，系中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司员工。原告廖增冲诉被告陈志青、被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称：人寿湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用普通程序进行审理。原告廖增冲的委托代理人李树艺、被告人寿湛江公司负责人郑林的委托代理人刘长秉到庭参加诉讼。被告陈志青经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求人民法院依法判决二被告赔偿268041.99元给原告；2、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2018年10月3日11时30分,陈志青驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车从红湖农场医院出发往红湖农场二十二队新村方向行驶,到达河唇镇红湖农场22队路段,临时停车打开车门时与同向后面而来廖増冲驾驶二轮摩托车碰撞,造成两车损坏,廖增冲受伤的交通事故。事故发生后,经廉江市交警大队处理,将车祸重伤的廖增冲送往石城镇卫生院抢救治疗,经诊断:车祸造成廖增冲:1、胸12、腰1椎体压缩性骨折,2、腰部软组织挫伤。在石城镇卫生院住院30天,因伤势过于严重,转入廉江市第二人民医院住院治疗112天。2019年2月23日出院医嘱,绝对卧床休息1个月,必须专人护理。经司法鉴定评定为伤残九级。经廉江市交警大队查明:肇事司机陈志青所驾驶粤Ｇ×××××号小车的车辆所有人是陈志青,该车已购买人寿湛江公司的强制险和商业险。廉江市交警大队作出第44088112018001278号《道路交通事故认定书》认定陈志青承担事故全部责任,廖增冲无责任。依照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)第11项残疾赔偿金计算》,是以户籍性质区分城镇居民和农村居民。按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码确定。城乡分类代码首位数是“1”的,为城镇,首位数是“2”的,为农村。本案中廖增冲的户籍在廉江市××镇红湖农场。根据国家统计局城乡分类代码,红湖农场的城乡分类代码为“123”,首位数是“1”的,为城镇居民,所以廖增冲应按城镇居民对待计算损失。该事故造成廖增冲人身损害损失情况如下：一、医疗费:29911.99元。1、石城医院住院费用:12760.70元,门诊124.68元；2廉江市第二人民医院住院费用17026.61元。二、住院伙食补助费:14200元，按住院142天计,按每天100元计。三、营养费:7100元，按住院142天计,按每天50元计。四、护理费:47100元。按住院142天计,按医嘱陪护2人,按2019年2月23日出院医嘱,绝对卧床休息1个月(即30天),仍需要陪护1人。按陪护每人每天150元计。五、交通费:4260元。按住院142天,按每天30元计。六、残疾赔偿金:147510元。按2018年广东省城镇居民人均可支配收入40975元/年,计18年。计20%。七、精神抚慰金:14000元。按70000元标准计20%。八司法鉴定费:1960元。九、二轮摩托车损毁损失:2000元。以上九项合计:268041.99元。被告人寿湛江公司辩称：涉案车辆粤Ｇ×××××确实在我公司购买了交强险和商业险,100万不计免赔.事故发生在保险期内,答辩人对交警部门认定的责任没有异议。对于超过交强险各分项赔偿限额以上的部分按事故责任划分赔偿比例。请法院依法查实各方的垫付情况,在判决时给予一并扣除。对各个赔偿项目的意见:(1)对于原告的医疗费,按最高人民法院关于人身损害赔偿司法解释第19条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。另外,根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定,医疗费应当按照保险合同的约定,那么按商业第三者险第二十七条第二款规定以及卫生部出台的《临床诊疗指南》的医疗处置原则,医疗费应在当地基本医保标准范围内进行赔偿。因此我司只在社保赔付范围内赔付。(2)对于原告的住院伙食补助费,答辩人同意按100元/天计算合理的住院天数。(3)对于原告的营养费,根据粤高法【39】纪要文件,应考虑伤残系数计算营养。（4）对于原告的护理费;任何一个人住院期间是一个逐渐康复的过程,所以原告住院期问不可能也不需要全程两人护理;又根据诊断证明描述:住院期间“留陪2人”,并非“需2人陪护”;我方认为原告住院期间即使有2人护理,也不是伤情所需而是其行为要求额外陪人或他人要求自行陪护,且原告没有向法院提交住院期间体温表以及医嘱单,无法核实住院期间是否有挂床嫌疑,请法院依法核实医院资料按照1人护理150元/天计算合理住院天数的护理费。（5）对于原告的残疾赔偿金,答辩人根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》和广东省高级人民法院、广东省公安厅《关于《道路交通安全法》施行后处理道路交通事故案件若干的意见》第27条规定“受害人的户口在农村,但发生交通事故时已在城镇居住年以上、且有固定收入的,在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”可知在城镇经商、务工、居住的农村户口的受害人,如果在交通事故的理赔中请求按城镇居民的标准计算损害赔偿金的话,应当同时提交经常居住地和主要收入来源地均为城镇的证据,二者不能或缺。原告身份证住址为红湖农场二十二队14号是并没有提供户口簿核实是否为居民户口,且也没有收入来源地均为城镇的证明。应该按照农村户籍标准残疾赔偿金。（6）对于原告的司法鉴定费,我司非本次实际侵权人,首次伤残鉴定为原告方单方面委托,我司并不参与,所以答辩人认为不应该赔偿伤残鉴定费。（7）对于原告的精神损害抚慰金,应结合事故责任以及当地经济发展水平,考虑伤残系数计算5000元适宜。（8）对于原告的交通费,交通费指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用,有关的凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告无提供相关的交通凭票,其主张按30元/天计算是无任何依据的，不同意赔付。（9）二轮摩托车损毁损失,答辩人认为原告并没有提供任何证据佐证摩托车损失2000元,不同意赔付。三、答辩人不同意承担本案诉讼费，首先,《保险法》第六十六条规定:“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,除合同另有约定外,由保险人承担。”本条规定，赋予了责任保险合同当事人有约定诉讼费用承担方式的自由。交强险作为责任保险的一种,同样适用本条规定其次,根据《交强险条款》责任免除第十条第四项约定,“为交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及共他相关费用”交强险不负责赔偿和垫付。并且根据《机动车商业险第三者责任条款》第七条第七款:仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用,保险人不负责赔偿。所以,答辩人不同意承担本案诉讼费。综上所述,原告诉讼请求缺乏事实或法律依据,答辩人恳请法院依法驳回不合理的诉讼请求。被告陈志青没有答辩。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、原告身份证；拟证明原告身份；2、城乡分类代码，拟证明原告按城镇居民对待；3、被告身份证，拟证明被告身份；4、被告驾驶、行驶证，拟证明被告驾驶资格及行驶资格；5、商业险及交强险保险单，拟证明保险；6、道路交通事故认定书，拟证明责任；7、诊断证明书、病历内容、DR检查报告单、入院记录、出院记录，拟证明原告伤情及治疗；8、医疗发票、用药清单、疾病诊断证明书、入院记录、出院记录，拟证明原告住院及门诊费用；9、医疗发票、用药清单，拟证明原告住院治疗费用；10、司法鉴定意见书，拟证明原告伤残；11、司法鉴定发票，证明鉴定费。两被告没有证据提供。本院依被告人寿湛江公司的申请，委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告的合理治疗期等进行鉴定。广东申正法医临床司法鉴定所依法对原告的合理治疗期等作出评定并制作了《司法鉴定意见书》。上述证据经庭审质证认证，被告人寿湛江公司对原告提供的证据无异议。原、被告对广东申正法医临床司法鉴定所制作的《司法鉴定意见书》无异议。被告陈志青不到庭视为放弃抗辩权。原告提供的证据来源、形式、内容符合法律规定，本院依法予以确认。本院查明的事实：2018年10月3日11时30分,陈志青驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车从红湖农场医院出发往红湖农场二十二队新村方向行驶,到达河唇镇红湖农场22队路段,临时停车打开车门时与同向后面而来廖増冲驾驶二轮摩托车碰撞,造成两车损坏,廖增冲受伤的交通事故。事故发生后,廖增冲被送往石城镇卫生院住院治疗至2018年11月3日，用去了住院治疗费用12760.7元、门诊费用124.68元，医嘱留陪2人；后转去廉江市第二人民医院住院治疗至2019年2月23日，用去了治疗费17026.61元，医嘱留陪2人，出院记录要求绝对卧床1个月。廉江市公安局交通警察大队于2019年3月21日作出第440881120190000063号《道路交通事故认定书》，认定被告陈志青承担事故的全部责任，原告廖增冲无责任。原告廖增冲为非农业户口。粤Ｇ×××××号小型轿车事故发生时驾驶人及所有人均为被告陈志青，该车在被告人寿湛江公司购买了交强险及商业险100万，不计免赔。2019年4月8日，原告廖增冲委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告廖增冲的伤情进行鉴定，结论为：1、廖增冲损伤构成九级伤残。被告人寿湛江公司向本院提出对原告合理治疗期等鉴定申请，本院委托广东申正司法鉴定所对原告的合理治疗期等进行鉴定，鉴定结论为：1、被鉴定人廖增冲伤后的合理治疗期为2018年10月3日至2019年2月23日；2、被鉴定人廖增冲伤后住院期间的医疗费用均与道路交通事故外伤、并发症、后遗症诊疗存在关联，未见明显不合理。广东正和法医临床司法鉴定所及广东申正司法鉴定所对原告的鉴定意见，是鉴定机构根据被鉴定人实际伤情所作出的专业意见，该鉴定所没有违反操作规程，鉴定程序合法、鉴定结论充分，该鉴定意见可作为认定事实的依据，本院予以确认。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的第440881120190000063号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。至于护理人数的问题，依照相关规定，护理人数原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构认为需二人以上护理的，依医疗机构或鉴定机构的意见处理，石城镇卫生院及廉江市第二人民医院出具的《诊断证明书》中均注明原告住院期间需陪人2人。故原告在住院治疗期间护理人数按二人计算。至于车辆损失的问题，原告没有提供任何证据证明其存在车辆损失，故其应承担举证不能的后果，对其该主张，本院不予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失合计259941.99元{其中：1、医疗费29911.99元；2、住院伙食补助费14200元；3、营养费1000元；4、护理费47100元（30天乘以150天+142天乘以150元乘以2）；5、残疾赔偿金151437.6元，原告请求147510元予以支持；6、精神抚慰金14000元；7、交通费4260元；8、鉴定费1960元}。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告人寿湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿原告廖增冲的款项如下：一、属死亡伤残赔偿限额项下(110000元)赔偿原告廖增冲的款项212870元中的110000元，其余102870元在机动车商业第三者责任险中按事故责任赔偿给原告。二、在医疗费用赔偿限额项下(10000元)赔偿原告廖增冲45111.99元中的10000元，其余35111.99元在机动车商业第三者责任险中根据事故责任赔偿给原告。司法鉴定费1960元，由被告陈志青赔偿给原告。综上，被告人寿湛江公司应机动车交通事故责任强制保险赔偿120000元（110000元+10000元），在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿137981.99元（102870元+35111.99元）给原告廖增冲。被告陈志青赔偿1960元给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿120000元给原告廖增冲。二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿137981.99元给原告廖增冲。三、限被告陈志青在本判决生效后十日内赔偿1960元给原告廖增冲。四、驳回原告廖增冲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费5320.63元，由原告廖增冲负担320.63元，被告陈志青负担5000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  林国怀人民陪审员  吴有平人民陪审员  肖国庆二〇一九年十二月二十六日书 记 员  黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。