抚顺市新抚区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0402民初2431号原告路洁，男，1964年5月6日出生，汉族，住抚顺市顺城区。委托代理人周丹，女，1962年1月15日出生，汉族，住抚顺市顺城区（系抚顺市顺城区新华街道华南社区居委会推荐）。被告辽宁省健康产业集团抚矿总医院，住所地：抚顺市新抚区中央大街24号。法定代表人朱瑞武，系该院院长。委托代理人张旭，系该院医务处副主任。原告路洁与被告辽宁省健康产业集团抚矿总医院医疗损害责任纠纷一案，本案于2019年8月16日立案后，由审判员张博独任审理，公开开庭进行了审理。原告路洁及委托代理人周丹，被告辽宁省健康产业集团抚矿总医院的委托代理人张旭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2018年3月27日，我在抚顺市中心医院体检中心作胸部CT发现前纵隔占位。2018年5月14日，原告在抚顺矿务局总医院住院治疗，经检查诊断为：前纵隔占位胸腺瘤，后经过胸外科主任代广权及副主任和主治医师会诊后决定进行全麻下行经左胸-胸腔镜纵隔肿瘤切除术，在术前检查中确认肿物大约为3cm×3cm×1cm，但术后代主任只给家属一个大的塑料袋，里面有两块鲜红的组织和一些染红的脂肪组织，还跟家属说把肿瘤周边的组织也给切除了，以为手术进行的很成功。结果在术后一个月进行复查时发现肿瘤还在原位并比原尺寸还长大了一些。原告及家属立即找到代主任询问情况，他看到检查结果后说“那个肿瘤没看见被脂肪包住了”。原告及家属非常愤怒，给原告精神造成痛苦与压力，但是为了防止病情恶化，还是先治病为主，由代主任联系把原告转到中国医科大学附属盛京医院进行治疗，于2018年7月14日在盛京医院住院治疗，辅助检查：胸部CT，前纵隔结节。2018年7月10日全麻下行单孔胸腔镜下纵隔肿物切除术，术后病理报告：考虑（纵隔）囊肿伴坏死。由于被告医院的错误治疗造成原告两次手术，导致原告身体及精神严重损害。经辽宁省医学会医疗事故技术鉴定，鉴定结论为，本例构成四级医疗事故，被告医院承担完全责任。依据《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，项目和标准计算的规定，原告请求被告赔偿96067.77元，其中医疗费27639.77元；误工费50905元（192.82元/天×3倍×88天=50905元），原告是抚顺圣鑫电力安装工程有限公司法定代表人，有固定收入年薪400000元，原告收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的按照3倍工资计算、住院28天+休诊断60天=88天；住院伙食补助费2240元（28天×80元/天）；营养费840元（28天×30元/天）；护理费4158元，患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算，原告住院期间1级护理8天×2×115.5元/天=1848元，2级护理20天×1×115.5元/天=2310元；交通费1200元；鉴定费3500元；精神损失抚慰金5000元；复印费585元。原告诉至法院，请求法院判令被告赔偿经济损失96067.77元；诉讼费由被告承担。被告辽宁省健康产业集团抚矿总医院辩称：2018年3月27日，原告在中心医院体检发现纵隔占位，左肺局限性气肿，建议CT增强。3月28日在抚顺中心医院行胸部CT增强示：前纵隔结节，为求进一步诊治于2018年5月中旬以“前纵隔占位病变”为诊断住院于我院胸外科。入院后积极控制血压，患者长期吸烟，术前雾化祛痰，预防呼吸道感染一周，完善术前相关检查，纵膈增强MR提示前纵膈病灶，考虑胸腺瘤，2018年5月23日行经左胸-胸腔镜纵隔肿瘤切除术，术后给予抗炎雾化、定期换药等治疗。患者术后恢复良好，把管后无不适主诉，如期出院。2018年6月23日患者在中心医院复查提示，前纵隔结节大小3厘米左右，6月25日转入盛京医院继续治疗。后期患者对我院胸外科手术效果不满，未将原有病灶切除，以致其二次手术，要求追究医疗责任。2019年先后经抚顺市医学会、辽宁省医学会鉴定，结论均为本例属于四级医疗事故，医方承担完全责任。因原告在抚顺市调解未果，现诉至法院，请求法院依据上述鉴定结论依法判决。我院在治疗是确实有过错，对事实没有异议，但伙食补助应按照每天50元计算。营养费没有异议。护理费没有异议。本案不构成伤残，精神抚慰金我方不同意赔偿。另误工费应按照2018年辽宁省道路交通事故损害赔偿标准计算，参考相同或相近行业，电力行业应为每天192.8元计算。对误工天数没有异议，但是按照3倍工资标准不合理。复印费没有异议。交通费在本市内住院交通费不予支持，沈阳市按照实际住院天数计算交通费。经审理查明：2018年3月27日，原告路洁在抚顺市中心医院体检中心做胸部CT发现前纵隔占位。后于2018年5月14日在抚顺矿务局总医院住院治疗，经检查诊断为：前纵隔占位胸腺瘤。抚顺市矿务局总医院征求患者及家属意见后，于2018年5月23日对原告进行全麻下行经左胸-胸腔镜纵隔肿瘤切除术。住院治疗14天，原告住院期间为一级护理2日，二级护理12日，原告主张其妻子张辉、儿子路大博护理。2018年5月28日原告出院，医嘱三个月复查。被告给原告出具诊断书，休息一个月。原告复查时发现肿瘤尚未切除。2018年7月4日，原告入院中国医科大学附属盛京医院辅助检查，医学影响诊断报告显示胸部前纵隔结节。2018年7月10日，在中国医科大学附属盛京医院进行全麻下行单孔胸腔镜下纵隔肿物切除术，实际住院12天，住院期间为一级护理6日，二级护理6日，原告主张其妻子张辉、儿子路大博护理。2018年7月16日原告出院。2018年7月17日，中国医科大学附属盛京医院给原告出具诊断书，载明：“初步诊断纵隔囊肿。处理意见注意休息，避免劳累，定期复查。休息1个月”。原告提供的医疗费票据中有2019年3月12日体检费1989.51元、门诊和住院医药费的个人账户及个人现金支付金额共计25779.30元，两项共计27768.81元。审理中，原告出具辽宁省医学会于2019年4月18日作出的辽医会医鉴字（2019）12号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见载明：“本例构成四级医疗事故”。原告产生鉴定费3500元。另查明，原告提供抚顺圣鑫电力安装工程有限公司的营业执照，该公司于2012年5月29日注册成立，法定代表人为路洁。原告提供该公司净利润表、纳税证明，自称年薪为400000元，称护理人员其妻子张辉、儿子路大博均在此公司工作。原告另提供辽宁省抚顺市出租汽车客票五张，主张交通费1200元，辽宁省专用收款收据，载明复印费585元。本院所确认的上述事实，有原、被告陈述，住院病案，出院记录，门诊病志，诊断书，报告单，交通费、复印费票据，医疗费收据，鉴定意见书等证据在案为凭。这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经鉴定，构成四级医疗事故，被告辽宁省健康产业集团抚矿总医院承担完全责任。被告应对原告的经济损失承担全部的赔偿责任。经审查，原告的经济损失为56511.42元，其中医疗费以票据为准，本院支持25779.30元；原告主张护理费4158元，本院予以支持；原告主张误工费50905元标准过高，虽然原告提供其作为法定代表人的公司净利润、纳税表等证明，不能证明其年收入400000元，故按2019年度电力行业在岗职工平均工资76189元，按误工天数88天计算，确定误工费为18369.12元；住院伙食补助费2080元，本院予以支持；原告主张营养费840元，被告无异议，故本院予以支持；原告主张交通费1200元、鉴定费3500元、复印费585元，本院予以支持；原告主张精神抚慰金5000元，因原告未构成伤残等级，故本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告辽宁省健康产业集团抚矿总医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告路洁经济损失56511.42元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如被告不按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2271元减半收取1135.50元，由被告抚顺市矿务局总医院负担。此款原告已预交，被告随欠款一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。审 判 员  张 博二〇一九年十二月六日代书记员  陈世芳