湖南省临湘市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0682民初3797号原告：江磊，男，1987年3月2日出生，汉族，住临湘市。委托诉讼代理人：陈琼娥，临湘市法律援助中心律师。委托诉讼代理人：米进，湖南思阳律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司。住所地岳阳市岳阳大道经济技术开发区管委会后勤综合楼。负责人：周燕，总经理。委托诉讼代理人：谢伟，湖南万和联合律师事务所律师。第三人:临湘市人民医院。住所地临湘市长安西路32号。法定代表人：余兴，院长。委托诉讼代理人:谌旭东，医院法律顾问。原告江磊与被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，第三人临湘市人民医院保险合同纠纷一案，本院于2019年11月25日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告江磊的委托诉讼代理人陈琼娥、米进，被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司委托诉讼代理人谢伟，第三人临湘市人民医院的委托诉讼代理人谌旭东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告赔偿中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司原告因交通事故所受损失55776.4元。事实与理由：2019年5月12日12时28分许,原告驾驶湘Ｆ×××××中型普通客车载乘客十余人沿五尖山森林公园园区道路自西向东行驶至天井坑路段时，因操作不当与道路左侧护栏相撞后侧翻，造成两人死亡，原告等十余人受伤的交通事故。原告受伤后在临湘市人民医院住院治疗39天，花费医疗费13263.4元，经法医鉴定，评定原告为轻伤二级，建议追加医疗费1000元，康复费1000元，误工120天，护理40天，营养40天，原告花费鉴定费1000元。2019年6月10日临湘市交警大队做出临公交认建字（2019）第001号《道路外事故认定建议书》，认为事故的原因是原告驾驶机动车未注意行车安全，处置不当，危险地段未降低车速，负事故的全部责任。湘Ｆ×××××中型普通客车以谌荣姣的名义在被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司投保道路客运承运人责任险19座，每人责任限额40万元，附加司乘人员责任保险1座，限额40万元。请求依法责令保险公司依法理赔。被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司辩称：湘Ｆ×××××中型普通客车在本公司投保道路客运承运人责任险19座，每人责任限额40万元，附加司乘人员责任保险1座，限额40万元，本公司将依法理赔。根据临湘市人民政府《临湘市五尖山森林公园5.12车辆伤害一般事故的调查报告》，五尖山国家森林公园管理处、临湘市交通运输管理局、临湘市文化旅游广电局在事故中均有过错，应承担事故的部分民事赔偿责任。本次事故共造成2死14伤，与医院抢救治疗名单不一致，与《道路外事故认定建议书》中名单也不相符，应由法院核实。医疗费应进行20%的非医保核减，后续医疗费没有实际发生不应计入损失，法医鉴定的误工时间过长，原告没有提供收入证明，不应计算误工费，原告的损失均应核减，鉴定费、案件受理费不属于保险理赔范围，不应由保险公司负担。第三人临湘市人民医院辩称：因本次交通事故伤亡人数较多，事故发生后有关部门要求医院全力救治，所有受伤人员均未支付医疗费用，原告应付医疗费13263.4元，应在保险理赔款中扣回用于支付本单位医疗费。对当事人提交的证据，本院组织进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的事实和证据，结合当事人的陈述，认定事实如下：1、2019年5月12日原告江磊驾驶湘Ｆ×××××普通客车载黎淑桃、李保明、谈细红、余桂英、陆银香、卢国兴、张淑娥、李小华、黎银玉、徐凤文、吴梅兰、李细英、李细容、李可秋、李细群、阮池秀、项明君沿五尖山森林公园公路自西往东下行，12时28分许行驶至天井坑地段时，因操作不当，处置不力，导致车辆与道路左侧护栏相撞侧翻，造成车辆受损，李细英、李细容当场死亡，其他人受伤。2019年6月10日临湘市交警大队做出临公交认建字（2019）第001号《道路外事故认定建议书》，认为事故的原因是被告江磊驾驶机动车未注意行车安全，处置不当，危险地段未降低车速，原告江磊负事故的全部责任，因涉嫌重大安全责任事故罪被逮捕，现羁押在临湘市公安局看守所。2、原告江磊具有机动车驾驶证Ｂ证，湘Ｆ×××××具有公路客运行驶证，机动车及驾驶人证照齐全，2018年12月4日以谌荣姣的名义在被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司投保道路客运承运人责任保险，座位数19座，每座责任限额40万元，附加司乘人员责任保险1座，每座责任限额40万元，附加不计免赔险。《道路客运承运人责任保险条款》第四条约定，保险事故发生后，被保险人因保险事故而提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。第二十六条约定，发生保险责任范围内的损失，保险人就每一旅客人身伤亡的赔偿额不超过明细表列明的每人责任限额；对于每次事故，保险人对法律费用的赔偿金额不超过保单明细表列明的累计责任限额的5%，但在保险期内该项赔偿金之和不得超过该累计责任限额的30%。3、原告受伤后被送往临湘市人民医院住院治疗39天，花费医疗费13263.4元，经相关部门协调至今未支付。5、经临湘市交警大队委托，岳阳市湘北司法鉴定所于2019年7月2日做出（2019）临鉴字第240号司法鉴定意见书，认为原告因交通事故所造成的损伤构成轻微伤，住院医疗费按发票计算，建议追加医疗费1000元，康复费1000元，左中指背测部分皮肤组织、肌腱缺失，需住院做植皮术，植皮的医疗费按发票计算，建议自受伤之日起误工120天，护理40天，营养40天。原告支付鉴定费1000元。本案的争议焦点有：一、关于医保核减，鉴定费及案件受理费。根据交强险条款第商业第三者责任险条款，医疗费酌情核减10%的非医保用药，该部分损失由事故责任方原告承担；鉴定费、案件受理费属于为查清事故损失所产生的必须费用，且《道路客运承运人责任保险条款》中明确约定了保险人对法律费用的赔偿金额不超过保单明细表列明的累计责任限额的5%，鉴定费没有超过损失的5%,应由保险公司赔偿。二、关于后续医疗费及康复费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，该项损失属于鉴定结论确认的必然产生的费用，为减少诉累应纳入本案一并赔偿。三、关于误工费。原告属于营运车辆驾驶人，具有合法的驾驶资格及从业资格，多年从事公交车辆驾驶，事故发生在执业过程中，应按交通运输业标准计算误工费。本院认为：原告江磊的损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》计算，共,53733.8元，其中医疗费14263.4元（13263.4+1000），误工费26830.4元（按120天每天81609÷365），护理费6710元（按40天每天167.75元），住院伙食补助费2340元（按39天每天60元计），营养费1200元（40天每天30元），康复费1000元，交通费核定为390元（按39天每天10元计），鉴定费1000元。原告的损失，依照保险条款，医疗费核减10%计1326.3元，由原告江磊负担。原告的其他损失52407.5元未超过保险限额，应由保险公司在道路客运承运人责任保险中全额理赔，原告所欠第三人临湘市人民医院医疗费13263.4元从理赔款中支付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国合同法》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条，第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司赔偿原告江磊39144.1元，限于本判决书生效后五日内履行；二、被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在理赔款中支付原告江磊所欠第三人临湘市人民医院医疗费14263.4元；三、驳回原告江磊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费597元，由被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  蒋立建二〇一九年十二月十二日法官助理汤平安书记员严育临湘市人民法院执行专户账号户名：临湘市人民法院开户行：华融湘江银行临湘市支行账号：80×××71附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。