河南省郑州市管城回族区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0104民初14702号原告：纳钦，男，1980年12月18日出生，蒙古族，住内蒙古锡林郭勒盟锡林浩特市。法定代理人:葛瓦（系原告纳钦父亲)，男，1945年9月5日出生，蒙古族，住内蒙古锡林郭勒盟锡林浩特市。委托诉讼代理人：李静一，河南大象律师事务所律师。委托诉讼代理人：李秋萍，河南大象律师事务所律师。被告：郑州市管城中医院，住所地郑州市商都路七里河桥头。法定代表人：李显成，院长。委托诉讼代理人：张廷廷，河南程功律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱聪，河南程功律师事务所律师。原告纳钦与被告郑州市管城中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李静一、被告的委托诉讼代理人张廷廷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告纳钦向本院提出诉讼请求，1.被告赔偿原告后期护理费1580880元、残疾赔偿金804180元、后期治疗费101651.7元、交通费及住宿费12008.5元、材料费304元等共计2499024.2元并承担本案诉讼费。事实与理由：原告系××患者，走路不稳，通过郑州市管城中医院的广告，原告及其家属了解到郑州市管城中医院能够治疗××，且效果好，为进一步根治原告走路不稳的问题，遂于2006年6月12日来到被告处接受治疗。后因被告的医疗过错，原告的病情不但没有好转，反而继续恶化，造成原告彻底瘫痪，患上癲痫顽症。经郑州市医学会医疗事故技术办公室鉴定，郑州市管城中医院的医疗行为与原告癲痫发作之间存在因果关系，于是原告申请对其伤残等级进行鉴定，经河南同一法医临床司法鉴定所鉴定，司法鉴定结果为:(1)目前原告构成一(1)级伤残；(2)原告需要后续治疗，但无法准确估计具体治疗费用数额；(3)原告需终身完全护理依赖，需护理人员2人。现由于被告的医疗过错，致使原告患上癲痫顽症，完全瘫痪，由此给原告造成损害，依据相关法律规定，被告应承担原告的各项损失。故诉至法院被告郑州市管城中医院辩称：1.原告所患××的并发症，被告的过失仅与××发作未能及时控制从而增加原告的痛苦有一定的因果关系，原告固有××及并发症××并非被告的医疗事故引起，因此，被告不应对其后续治疗承担责任。即使承担原告后期治疗费，也不应以全部治疗费为基数计算；2.原告在被告处治疗之前已经属于二级伤残，本身就需要护理人员，医疗过失与原告的伤残没有因果关系,且关于护理费及伤残赔偿金问题，郑州市管城回族区（2008）管民初字第398号民事判决书已经作出不予支持的判决，故本案护理费不应支持；3.医疗过失与原告的伤残没有因果关系，且伤残赔偿金已经有上述生效判决作出处理，不应重复起诉。综上，原告的诉请无事实和法律依据，请求驳回原告的诉请。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告原系××患者且为肢体二级残疾，2006年6月，原告入住被告医院进行治疗，产生并发症，××发作,与被告医院产生医疗纠纷，后诉至本院。诉讼期间，经河南同一法医临床司法鉴定所鉴定，原告纳钦属植物生存状态，构成一级伤残，需要后续治疗，但无法准确估计具体治疗费用数额，需终身完全护理依赖，需护理人员2人。又经河南省医学会认定，原告的病例构成四级医疗事故，被告在该医疗事故中承担主要责任。经审理后，本院作出（2008）管民初字第398号民事判决，认定原告各项损失为129190元，其中包含30年的残疾生活补助费32515元（计30年），结合被告的过错程度，判决被告承担上述损失的70%即120433元，且后续治疗费待有证据后可通过合法渠道解决。对于后期护理费，判决不予支持。被告不服该判决，向郑州市中级人民法院提起上诉，郑州市中级人民法院作出（2012）郑民二终字第1466号判决书维持了原判。原告曾于2017年向郑州市高新技术产业开发区人民法院起诉，主张被告赔偿医疗费及交通费、住宿费等，该院作出（2017）豫0191民初25号民事判决书认定被告应当承担原告损失的70%。双方均不服，向郑州市中级人民法院提起上诉，郑州市中级人民法院（2017）豫01民终11044号民事判决书维持了原判。现原告主张的赔偿费用包括后期护理费1580880元、残疾赔偿金804180元、后期治疗费101651.7元、交通费及住宿费12008.5元、材料费304元,合计2499024.2元。本院认为，公民的人身权利受法律保护，本院（2008）管民初字第398号民事判决书已生效并认定被告在该医疗事故中承担70%的责任，且后续医疗费待有证据后可通过合法途径解决，故原告主张承担原判决生效后产生的后续医疗费并无不当。原告主张医疗费101651.7元，但其提交的票号为01173445、04069054、01032112、01173083、01162866的锡林郭勒盟医疗服务住院收费收据、票号为15646463的锡林郭勒盟医疗服务门诊收费收据为复印件，该部分票据费用计24707.93元，本院不予认可。原告提交的票号为01066484、00112792的锡林郭勒盟医疗服务住院收费收据及其余门诊收费收据无相应的病历相辅助、各药房所出具的部分发票所指向的药物单价、用量、疗程未有证据佐证，不能证明上述费用全系为整体治疗处于一级伤残植物生存状态的纳钦而支出。鉴于原告属于××、××患者，日常确需给予一定的治疗，本院酌定医疗费为36000元。原告主张交通费及住宿费12008.5元、材料费304元，但其提交的交通费、住宿费、材料费票据，部分为定额发票和手写收据，不能证明与原告治疗疾病具有关联性，且原告自认上述票据所显示的费用系维权所产生，其主张前往北京治疗产生的1000元交通费无相应的票据。综上，原告该项诉讼请求无法律和事实依据，本院不予支持。关于残疾赔偿金，《最高人民法院关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》规定人民法院审理因医疗事故引起的医疗赔偿纠纷民事案件，在确定医疗事故赔偿责任时，参照《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条、第五十一条和第五十二条的规定办理，《医疗事故处理条例》第五十条第一款第五项规定“残疾生活补助费：自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年”本院认为，原告依据《侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所主张的残疾赔偿金与《医疗事故处理条例》所规定的残疾生活补助费虽然计算标准不一样，但设置目的均是为了弥补被侵权人因身体残疾所受到的损失，其性质上是一样的。因本院已在（2008）管民初字第398号医疗事故责任纠纷一案中,判决被告支付原告30年的残疾生活补助费,故原告在本案中请求另行赔偿残疾赔偿金的主张不能成立。关于后期护理费，因在（2008）管民初字第398号医疗事故责任纠纷一案中,原告已就后期护理费主张权利,且判决已作出处理,原告在本案中再次主张后期护理费,系重复诉讼,本院不再处理。综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决如下:一、被告郑州市管城中医院于本判决生效后十日内支付原告纳钦医疗费36000元。二、驳回原告纳钦的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费26363元，由原告纳钦负担25983元，被告郑州市管城中医院负担380元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审 判 长  李 晖审 判 员  武慧鑫人民陪审员  于增良二〇一九年十二月三十日法官助理张迪书记员刘一诗