文书内容重庆市垫江县人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0231民初101号原告：杨兴中，男，1974年12月26日出生，汉族，居民，住重庆市南川区。委托诉讼代理人：万能，重庆市垫江县桂溪法律服务所法律工作者。被告：杨强，男，1990年5月3日出生，汉族，居民，住重庆市长寿区。被告：广州耀安工程有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝北区黄泥磅藕塘湾A幢16-8，统一社会信用代码91500112688900671G。负责人：王自冲。委托诉讼代理人：黄涌豪，北京市中银（重庆）律师事务所律师。第三人：垫江县医疗保障局，住所地重庆市垫江县桂溪街道迎凤街51号宇田花园，统一社会信用代码11500231MB196029X4。负责人：沈建胜，局长。委托诉讼代理人：熊鹰，重庆肃鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人：周阳，重庆肃鼎律师事务所律师。原告杨兴中与被告杨强、广州耀安工程有限公司重庆分公司（以下简称耀安公司重庆分公司）、第三人垫江县医疗保障局（以下简称垫江医保局）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年1月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨兴中及其委托诉讼代理人万能，被告杨强，被告耀安公司的委托诉讼代理人黄涌豪到庭参加诉讼，被告垫江县医疗保障局经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨兴中向本院提出诉讼请求：判令由杨强向杨兴中赔偿后续医疗费13000元、误工费18000元（100元/天×180天）、护理费10800元（120元/天×90天）、交通费1000元、住院伙食补助费1200元（60元/天×20天）、营养费2700元（30元/天×90天）、残疾赔偿金139556元（34889元/年×20年×20%）、被扶养人生活费26549.40元[24154元/年×（8年＋3年）÷2×20%]、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1900元、鉴定检查费753.60元，耀安公司重庆分公司承担连带赔偿责任。事实和理由：耀安公司重庆分公司将垫江县凤御牡丹项目消防工程发包给杨强，杨强雇请杨兴中为其做工，工资按照每天240元发放。2018年7月23日上午9时许，杨兴中在脚手架上工作（开孔），脚手架突然倒塌，杨兴中随着脚手架一起摔倒在地，导致杨兴中全身多处受伤。杨兴中在重庆市垫江县中医院住院治疗20天后好转出院，杨强支付了杨兴中住院期间的医疗费。经重庆市明正司法鉴定所鉴定，杨兴中属X级伤残，后续医疗费为13000元，误工时限为180日，护理时限为90日，营养时限为90日。杨兴中在从事杨强的雇佣活动中受伤致残，杨强作为雇主应当承担赔偿责任。耀安公司重庆分公司作为发包人，明知杨强是自然人，没有相关的资质，应当与杨强承担连带赔偿责任。杨兴中为维护自己的合法权益，诉至法院。杨强辩称，杨兴中违规操作，其妻子在地上拉脚手架导致其摔伤。在杨兴中受伤的前一天，杨强就给杨兴中说要小心操作。耀安公司重庆分公司辩称，耀安公司重庆分公司与杨兴中没有任何关系，耀安公司重庆分公司也不认识杨兴中。耀安公司重庆分公司与杨强签订的《施工合同》第七条约定，如工地出现人身消防安全事故产生的所有损失由杨强承担。据耀安公司重庆分公司了解，杨兴中未系安全带，自身站在脚手架时由其妻子拉动脚手架晃动导致杨兴中摔伤。杨兴中作为有多年经验的工人，自身存在重大过错。垫江医保局要求耀安公司重庆分公司承担返还报销的医疗费没有相关法律依据。杨兴中参加了新型农村合作医疗保险，报销的医疗费系医疗补助，不属于社会保险法的调整范围。本案是提供劳务者受害责任纠纷，杨兴中与垫江医保局形成的是保险合同关系，与本案不属于同一法律关系，不应该纳入本案一并审理，垫江医保局主张的报销费用无相应依据，耀安公司重庆分公司对垫江医保局主张的报销费用不予认可。垫江医保局辩称，杨兴中与杨强、耀安公司重庆分公司形成劳务关系。杨兴中在从事劳务的过程中受伤，于2018年7月23日到重庆市垫江县中医院住院治疗，向垫江医保局报销了医疗费13593.80元，该费用不属于医疗保险报销范围，应由杨兴中、杨强、耀安公司重庆分公司向垫江医保局承担返还责任。根据当事人提交的证据，结合其陈述，本院认定本案事实如下：耀安公司重庆分公司将垫江县凤御牡丹消防工程发包给杨强施工，双方签订了《施工合同》。2018年7月5日，杨强雇请杨兴中进行消防工程管道安装，约定工资为240元/天。2018年7月23日，杨兴中在安装管道的过程中从脚手架上不慎摔下受伤。杨兴中受伤当日被送往重庆市垫江县中医院住院治疗，于2018年8月12日出院，住院20天。杨兴中住院期间由其妻子护理，住院医疗费用共计38647.94元。杨兴中参加了新型农村合作医疗保险。杨兴中受伤后通过新型农村合作医疗保险向垫江医保局报销了医疗费13593.80元。杨强已支付医疗费24141.40元（23143.40元＋998元），另外向杨兴中支付了赔偿款2000元。2018年12月24日，杨兴中委托重庆市明正司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费、误工时限、护理时限、营养时限进行司法鉴定。杨兴中因此用去鉴定费1900元。2018年12月26日，重庆市明正司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》载明：“1.杨兴中属X级伤残。2.杨兴中需后续医疗费约13000元。3.杨兴中伤后需误工时限约180日。4.杨兴中伤后需护理时限约90日。5.杨兴中伤后需营养时限90日”。诉讼中，耀安公司重庆分公司向本院申请对杨兴中的伤残等级进行重新鉴定。本院委托重庆市正鼎司法鉴定所，由该司法鉴定所对杨兴中的伤残等级进行重新鉴定。杨兴中因重新鉴定用去鉴定检查费753.60元。2019年7月9日，重庆市正鼎司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》载明：“杨兴中因高坠致腰1椎体爆裂粉碎性骨折，椎管内骨性占位，行手术治疗后遗留腰部功能部分受限，属X级伤残”。杨兴中的长女杨媛媛于2003年10月15日出生，次女杨莹莹于2008年5月5日出生。杨兴中为农村居民户籍，居住在重庆市南川区三泉镇街上。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款中规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”本案中，杨兴中基于雇佣关系主张权利，杨强作为雇主对雇员杨兴中在从事雇佣活动中的人身安全负有保护责任，因此，杨兴中在为其工作的过程中受到伤害，杨强应承担赔偿责任。杨兴中作为完全民事行为能力人，在管道安装的过程中未尽到合理注意义务，对自己的受伤负有一定责任，故应相应减轻杨强的赔偿责任。根据杨兴中与杨强过错程度，本院认定杨强应对杨兴中的损失承担80%的赔偿责任，杨兴中应对自己的损失承担20%的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款规定：“雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。”耀安公司重庆分公司在明知杨强无相应资质的情况下将消防安装工程发给杨强，故耀安公司重庆分公司应对杨强的债务承担连带责任。根据杨兴中的主张及证据，结合其陈述，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，杨兴中受伤后产生的损失确定如下：1.医疗费38647.94元；2.后续医疗费13000元；3.关于误工费，误工时间计算至定残日前一天，误工费为15600元（100元/天×156天）；4.护理费10800元（120元/天×90天）；5.关于交通费，杨兴中受伤后进行治疗、鉴定等，会产生一定的交通费，酌定交通费400元；6.住院伙食补助费1200元（20天×60元/天）；7.关于营养费，根据杨兴中伤情，酌定营养费500元；8.关于残疾赔偿金，杨兴中虽为农村居民户籍，但居住在重庆市南川区三泉镇街上，故残疾赔偿金为139556元（34889元/年×20年×20%）；9.关于被扶养人生活费，杨兴中在定残之日，其长女杨媛媛已年满15周岁，次女杨莹莹已年满10周岁，被扶养人生活费计算为26569.40元[24154元/年×（8年＋3年）÷2×20%]，杨兴中主张被扶养人生活费26549.40元，属于对自己民事权利的处分，不违反法律规定，予以准许，故被扶养人生活费为26549.40元；10.关于精神损害抚慰金，根据杨兴中伤残情况，酌定精神损害抚慰金5000元；11.鉴定费1900元。上述损失共计253153.34元，由杨强赔偿杨兴中202522.67元（253153.34元×80%），杨兴中自行承担50630.67元（253153.34元×20%）。该202522.67元赔偿款中减除杨强已赔偿的26141.40元（24141.40元＋2000元）后，杨强还应向杨兴中赔偿176381.27元（202522.67－26141.40元），耀安公司重庆分公司应对杨强的该赔偿义务承担连带责任。另外，重庆市明正司法鉴定所鉴定杨兴中伤残程度为X级伤残，耀安公司重庆分公司向本院申请对杨兴中的伤残等级进行重新鉴定。本院委托重庆市正鼎司法鉴定所对杨兴中的伤残等级进行重新鉴定，杨兴中用去鉴定检查费753.60元。经重庆市正鼎司法鉴定所鉴定，杨兴中的伤残等级仍为X级伤残，故该重新鉴定产生的鉴定检查费753.60元应由耀安公司重庆分公司承担。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”本案中，杨兴中通过新型农村合作医疗保险向垫江医保局报销医疗费13593.80元，垫江医保局未提供证据证明该部分医疗费属于侵权人不支付或者无法确定侵权人而应由基本医疗保险基金先行支付的情形，相反，杨强支付了医疗费24141.40元，故已报销的医疗费13593.80元不属于基本医疗保险基金先行支付医疗费的情形。已报销的医疗费13593.80元中应由杨强承担医疗费10875.04元（13593.80元×80%），故该医疗费10875.04元不属于基本医疗保险基金报销的范围，为减少讼累，基于杨兴中与垫江医保局之间的医疗保险合同关系，该医疗费10875.04元应由杨兴中向垫江医保局返还，垫江医保局不享有向杨强、耀安公司重庆分公司追偿医疗费的权利。对于已报销医疗费中余下部分2718.76元（13593.80元×20%）属于基本医疗保险基金报销的范围，杨兴中不应向垫江医保局承担返还责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十一条第一款、第二款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、由被告杨强于本判决生效后十日内向原告杨兴中赔偿176381.27元，被告广州耀安工程有限公司重庆分公司对原告杨兴中的前述损失承担连带赔偿责任；二、由被告广州耀安工程有限公司重庆分公司于本判决生效后十日内向原告杨兴中赔偿鉴定检查费753.60元；三、由原告杨兴中于本判决生效后十日内向第三人垫江县医疗保障局返还医疗费10875.04元；五、驳回原告杨兴中的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4622元，由被告杨强、广州耀安工程有限公司重庆分公司负担3843元，由原告杨强负担779元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审 判 长  王明江人民陪审员  皮大会人民陪审员  毕 燕二〇一九年十二月五日法官 助理  王丹丹书 记 员  汪芸竹