重庆市长寿区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0115民初7504号原告：黄莲芳，女，1948年4月16日出生，汉族，住重庆市长寿区。委托诉讼代理人（特别授权）：胡长文，重庆市长寿区渡舟法律服务所法律工作者。被告：周万元，男，1974年9月4日出生，汉族，住重庆市长寿区。被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司，住所地重庆市长寿区凤城街道体育村10号，统一社会信用代码91500115903397387R。负责人：李林，该公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：阳琦，重庆衡智律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：陈思，重庆衡智律师事务所律师。原告黄莲芳与被告周万元、中国人民财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司（以下简称人保长寿支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄莲芳的委托诉讼代理人胡长文、被告周万元、被告人保长寿支公司的委托诉讼代理人阳琦到庭参加诉讼。本案鉴定期间为2019年10月15日至2019年12月11日，现已审理终结。原告黄莲芳向本院提出诉讼请求：1.请求被告周万元赔偿原告医疗费242448.44元、住院伙食补助费5280元、住院期间护理费10560元、交通费2000元、营养费2000元、残疾器具费3195元、出院后护理费11040元、残疾赔偿金72220.23元、续医费45000元、鉴定费3100元、鉴定检查费2139.70元、精神损害抚慰金20000元，共计418983.37元，被告人保长寿支公司对上述赔偿金额在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；2.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：被告周万元是渝D76XXX号小车的车主和驾驶人，被告人保长寿支公司是渝D76XXX号小车投保单位。2019年2月9日10时58分，被告周万元驾驶渝D76XXX号小车沿重庆市长寿区北城大道由长寿城区往河石井方向行驶，当行驶至重庆市长寿区北城大道凤城监狱路段处时，与横过公路的行人即原告黄莲芳发生碰撞，导致车辆部分受损、原告受伤。原告受伤后，被人送到重庆市长寿区人民医院进行治疗，住院6天，用去医疗费50125.38元。因原告伤情严重，建议到上级医院治疗。2019年2月14日转到重庆市第四人民医院进行治疗，住院82天，用去医疗费468896.42元（含道路基金292700元）、院外门诊费1728.64元、自购药费14398元、器具费1800元、支付部分护理费4650元。2019年3月19日，重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定原告黄莲芳、被告周万元均负事故同等责任。该交通事故发生后，原告多次要求被告周万元支付各种经济损失未果。原告为了保护自己的合法权益，特起诉。被告周万元辩称，原告在长寿区医院的门诊、住院费用以及长寿区中医院的门诊费用全部都是我缴纳的，另外还向原告支付了现金10000元，我要求纳入本案一并处理，我与被告人保长寿支公司协商一致，对于原告因本次事故产生的全部医疗费（包括本案中的医疗费和道路救助基金垫付的医疗费）在交强险10000元外，由我承担的部分扣除15000元作为非医保用药由我承担，诉讼费和鉴定费由我承担。被告人保长寿支公司辩称，对交通事故的经过及责任划分以事故认定书为准，本案中原告与被告周万元负同等责任，建议按照6:4的比例划分民事赔偿责任。被告周万元在我公司对其所有的渝D76XXX号轿车购买了交强险、商业三者险50万元，并购买了不计免赔，事故发生在保险期间内，若无法定和约定的免责事由，我公司将根据保险合同的约定承担保险赔偿责任，我公司与被告周万元协商一致，对于原告因本次事故产生的全部医疗费（包括本案中的医疗费和道路救助基金垫付的医疗费）在交强险10000元外，由被告周万元承担的部分扣除15000元作为非医保用药由被告周万元承担，此外，诉讼费、鉴定费由被告周万元承担，我司为原告垫付医疗费10000元，请求纳入本案一并处理。本院经审理认定事实如下：2019年2月9日10时58分许，被告周万元驾驶渝D76XXX号小车沿重庆市长寿区北城大道由长寿城区往河石井方向行驶，当行驶至重庆市长寿区北城大道凤城监狱路段处时，与横过公路的行人黄莲芳发生碰撞，导致车辆部分受损、黄莲芳受伤。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定被告周万元驾车超速行驶的违法行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”之规定；原告黄莲芳未经人行横道横过道路、未确认安全横过道路的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十五条“行人横过机动车道，应当从行人过街设施通过；没有行人过街设施的，应当从人行横道通过；没有人行横道的，应当观察来往车辆的情况，确认安全后直行通过，不得在车辆临近时突然加速横穿或者中途倒退、折返”之规定，被告周万元承担此次事故同等责任，原告黄莲芳承担此次事故同等责任。原告黄莲芳受伤后，于2019年2月9日在重庆市长寿区中医院门诊治疗，产生医疗费340.60元，于2019年2月9日至2019年2月14日在重庆市长寿区人民医院门诊及住院治疗5天，产生医疗费52466.58元，出院诊断：1.胸部闭合性损伤：双肺挫伤，左胸多发肋骨骨折（左胸第3至9肋骨），连枷胸，左胸壁反常呼吸，脂肪栓塞？2.创伤性蛛网膜下腔出血，脑挫伤；3.骨盆多发骨折（双侧骶骨翼骨折，双侧耻骨上下支骨折，右侧耻骨下支上支骨折）；4.右股骨骨折；5.腰2椎体压缩性骨折腰4、5右侧横突骨折；6、创伤、失血性休克；7.创伤性必肌损害；8.肺部感染、肺部挫伤，肺出血；9.低蛋白血症；10.电解质紊乱（高氯低钙低磷血症）；11.高血压病正常血压低危组；12.高脂血症。出院医嘱：院外继续治疗。原告黄莲芳又于2019年2月14日至2019年5月7日在重庆市第四人民医院门诊及住院治疗82天，原告黄莲芳产生医疗费470625.06元（本案中处理177925.06元，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付的292700元另行处理），该医院《出院费用分项汇总表》载明原告黄莲芳使用人血白蛋白10支，单价为370元/支，出院诊断：一、重型颅脑损伤：1.原发性脑干伤；2.脑挫裂伤（左枕部）；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.颅底-颅盖联合骨折；5.硬膜下积液（双侧额部）；二、胸部损伤：1.双肺挫伤；2.双侧胸腔积液；3.双肺不张；4.左侧第2-8肋骨折，右侧第4-6肋骨折；5.连枷胸；6.钝性心脏损伤；7.左侧肩胛骨粉碎性骨折；三、腰2椎体轻度压缩性骨折，腰4、5右侧横突骨折；双侧骶骨翼、右侧髋臼前唇、右侧坐骨支、左侧耻骨上支、左侧耻骨下支、左侧坐骨支骨折；四、右股骨粉碎性骨折，右肘皮肤潜行撕脱伤伴皮下积血；五、全身多处软组织损伤；六、休克；七、肺部感染；八、脓毒血症；九、全身炎症反应综合征；十、呼吸功能衰竭；十一、水电解质酸碱平衡紊乱；十二、高渗血症；十三、肝功能损害；十四、凝血功能异常。出院医嘱：1.建议转当地医院继续治疗；2.加强营养；3.休息壹月，门诊续假；4.阿司匹林100mgqd;5.四肢功能锻炼，防止血栓形成；6.需一人护理；7.骨折愈合后行内固定取出术。原告黄莲芳于2019年5月7日在重庆医药集团和平苑方药房有限公司健康路店购买生物化学药品人血白蛋白、化学药品制剂炉甘石洗剂，花费14398元。原告黄莲芳购置脊柱外固定保护支具，花费1800元；购置轮椅，花费780元；购置可孚助行器，花费159元；购置床护栏，花费456元。重庆市第四人民医院创伤科于2019年12月5日出具《情况说明》载明：患者黄莲芳，女，71岁，住院号715528，因“车辆撞击致头身伤5天”，于2019年2月14日由急诊收入我科。诊断为：一、重型颅脑损伤：1.原发性脑干伤；2.脑挫裂伤（左枕部）；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.颅底-颅盖联合骨折；5.硬膜下积液（双侧额部）；二、胸部损伤：1.双肺挫伤；2.双侧胸腔积液；3.双肺不张；4.左侧第2-8肋骨折，右侧第4-6肋骨折；5.连枷胸；6.钝性心脏损伤；7.左侧肩胛骨粉碎性骨折；三、腰2椎体轻度压缩性骨折，腰4、5右侧横突骨折；双侧骶骨翼、右侧髋臼前唇、右侧坐骨支、左侧耻骨上支、左侧耻骨下支、左侧坐骨支骨折；四、右股骨粉碎性骨折，右肘皮肤潜行撕脱伤伴皮下积血；五、全身多处软组织损伤；六、休克；七、肺部感染；八、脓毒血症；九、全身炎症反应综合征；十、呼吸功能衰竭；十一、水电解质酸碱平衡紊乱；十二、高渗血症；十三、肝功能损害；十四、凝血功能异常。患者在住院期间，因低蛋白血症需使用人血白蛋白，在我院便民药房外购使用，期间共使用36瓶，共计14328元。审理过程中，原告黄莲芳申请对其伤残等级、后期医疗费、护理时限、护理依赖程度进行司法鉴定，经本院委托，重庆市弘正司法鉴定所于2019年11月18日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人黄莲芳肋骨骨折的伤残等级为十级，左肩关节功能部分丧失的伤残等级为十级，右膝关节功能部分丧失的伤残等级为十级，骨盆骨折严重畸形愈合的伤残等级为九级；2.被鉴定人黄莲芳的后期医疗费约为人民币45000元（大写肆万伍仟元）；3.被鉴定人黄莲芳的护理时限为180日；4.被鉴定人黄莲芳目前无护理依赖。原告黄莲芳为此产生鉴定费3100元、鉴定检查费2139.70元。同时查明，渝D76XXX号车系被告周万元所有，该车在被告人保长寿支公司购买了交强险及限额500000元商业三者险，并有不计免赔，本次交通事故发生在保险期内。事故发生后，被告周万元为原告黄莲芳支付医疗费52807.18元、被告人保长寿支公司在交强险医疗限额内为原告黄莲芳垫付医疗费10000元。诉讼过程中，被告周万元、人保长寿支公司协商，对原告黄莲芳全部医疗费（含重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心为原告黄莲芳垫付部分）超出交强险限额应由被告周万元承担部分由被告周万元承担15000元。被告周万元自愿承担本案相应的鉴定及检查费。上述事实，有原、被告的陈述、交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、费用汇总单、情况说明、增值税普通发票、电子普通发票、司法鉴定意见书、鉴定费及检查费发票等证据证实，本院予以确认。本院认为，被告周万元驾驶渝D76XXX车与横过公路的行人即原告黄莲芳发生碰撞，造成原告黄莲芳受伤。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定被告周万元、黄莲芳均承担同等责任，事实清楚，责任划分得当，本院予以确认。对原告黄莲芳的损失，应首先由承保渝D76XXX车交强险的被告人保长寿支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告周万元承担60%的赔偿责任。被告周万元驾驶的渝D76XXX车在被告人保长寿支公司投保了商业三者险，并有不计免赔，被告人保长寿支公司应当按照合同约定在商业三者险限额内对被告周万元承担的赔偿责任部分承担赔偿责任。对医疗费，原告黄莲芳因本次交通事故受伤在本案中产生重庆市长寿区中医院、重庆市长寿区人民医院、重庆市第四人民医院的医疗费为230732.24元，本院予以确认。另外，原告黄莲芳因本次交通事故受伤需要使用人血白蛋白共计36支，其在重庆市第四人民医院的医疗费中已包含10支的费用3700元，其在外购买的人血白蛋白按照单价370元/支的标准计算26支，共计9620元，因此，原告黄莲芳因本次交通事故在本案中处理的医疗费共计240352.24元。对住院伙食补助费，原告黄莲芳因本次交通事故受伤住院治疗87天，其住院伙食补助费为5220元（87天×60元/天）。对住院期间护理费，原告黄莲芳因本次交通事故受伤住院治疗87天，其住院期间护理费为10440元（87天×120元/天）。对交通费，原告黄莲芳因本次交通事故进行治疗，必然产生交通费，根据其就医具体情况，本院酌情支持1500元。对营养费，重庆市第四人民医院在2019年5月7日的“出院医嘱”中载明“加强营养”，因此，根据原告的伤情及其年龄，本院酌情支持营养费1500元。对残疾辅助器具费，原告黄莲芳因本次交通事故受伤致残，购置脊柱外固定保护支具、轮椅、可孚助行器、床护栏，花费共计3195元，有证据证实，本院予以支持。对出院后的护理费，原告黄莲芳经司法鉴定为护理时限180日，因此，其出院后的护理天数为93天，对其请求的出院后的护理费11040元，本院予以支持。被告周万元、人保长寿支公司对原告黄莲芳请求的残疾赔偿金72220.23元、续医费45000元、鉴定费3100元、鉴定检查费2139.70元均无异议，且不违反法律规定，本院予以支持。对精神损害抚慰金，因被告周万元、原告黄莲芳在本次交通事故中均承担同等责任，因此，对原告黄莲芳的此项诉讼请求，本院不予支持。综上所述，原告黄莲芳受伤后在本案中的损失为：医疗费240352.24元、住院伙食补助费5220元、住院期间护理费10440元、交通费1500元、营养费1500元、残疾器具费3195元、出院后护理费11040元、残疾赔偿金72220.23元、续医费45000元、鉴定费3100元、鉴定检查费2139.70元，共计395707.17元。被告周万元、人保长寿支公司协商对原告黄莲芳全部医疗费（含重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心为原告黄莲芳垫付部分）超出交强险限额部分由被告周万元承担15000元作为非医保用药予以扣除、被告周万元自愿承担本案相应的诉讼费、鉴定费，均不违反法律规定，本院予以支持。因此，被告人保长寿支公司在交强险限额范围内赔偿原告黄莲芳医疗费10000元、住院期间护理费10440元、交通费1500元、残疾器具费3195元、出院后护理费11040元、残疾赔偿金72220.23元，共计108395.23元。被告人保长寿支公司在商业三者险限额范围内赔偿原告黄莲芳医疗费123211.34元[（240352.24元-10000元）×60%-15000元]、住院伙食补助费3132元（5220元×60%）、营养费900元（1500元×60%）、续医费27000元（45000元×60%），共计154243.34元。被告周万元赔偿原告黄莲芳医疗费15000元、鉴定及检查费3143.82元（5239.70×60%），共计18143.82元。被告周万元、人保长寿支公司均要求将其已分别为原告垫付的52807.18元、10000元在本案赔偿款中一并摒除，不违反法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告黄莲芳医疗费10000元、住院期间护理费10440元、交通费1500元、残疾器具费3195元、出院后护理费11040元、残疾赔偿金72220.23元，共计108395.23元，已经支付10000元，还应支付98395.23元，其中63731.87元直接支付原告黄莲芳，余额34663.36元直接支付被告周万元；由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司于本判决生效后三十日内在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告黄莲芳医疗费123211.34元、住院伙食补助费3132元、营养费900元、续医费27000元，共计154243.34元；三、由被告周万元赔偿原告黄莲芳医疗费15000元、鉴定及检查费3143.82元，共计18143.82元（已给付）；四、驳回原告黄莲芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费897元，由原告黄莲芳负担359元，被告周万元负担538元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 左小银二〇一九年十二月二十七日法官助理 刘 琳书 记 员 李巧灵