广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5102民初431号原告：方雪涛，男，1954年5月29日出生，汉族，住潮州市湘桥区。委托诉讼代理人：邱漫纯，广东沛若律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢秀芬，广东沛若律师事务所律师。被告：周伟，男，1965年8月22日出生，汉族，住潮州市湘桥区。委托诉讼代理人：吴伟标，广东创兴律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市潮枫路联通新时空大厦9楼。负责人：杨耿宇。委托诉讼代理人：陈绿水，该公司员工。原告方雪涛诉被告周伟、中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年3月29日立案受理后，依法适用普通程序，2019年11月28日公开开庭进行了审理。原告方雪涛之委托诉讼代理人邱漫纯，被告周伟之委托诉讼代理人吴伟标，被告保险公司之委托诉讼代理人陈绿水到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方雪涛向本院提出诉讼请求：1.判决被告周伟、保险公司赔偿原告方雪涛各项损失35718.09元；2.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2017年5月24日9时35分左右，被告周伟驾驶粤U64XXX号小型客车沿永护路自南往北行驶至中域电信路段左转时，适遇原告方雪涛驾驶U69XXX号二轮摩托车同向行驶至该处，因被告周伟驾车上路转弯时影响其他车辆的正常行驶，致两车发生碰撞，造成原告方雪涛受伤及车辆受损。2017年7月2日，潮州市公安局交通警察支队市区一大队作出2017第052409号道路交通事故认定书，认定被告周伟应负本事故的全部责任，原告方雪涛无事故责任。经查证，被告周伟系粤U64XXX号小型普通客车的驾驶员及所有人，被告保险公司系粤U64XXX号小型客车交强险及商业险的保险人，事故发生在保险期限内，因此，二被告依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。本案在审理中，原告方雪涛将诉讼请求变更为：1.被告周伟赔偿原告方雪涛各项损失51088.09元；2.被告保险公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。被告周伟辩称，自原告住院后被告周伟向医院预交了26000元的费用，其中10000元是保险公司垫付的，除了上述费用外，被告周伟还在医院缴纳了现金340.46元，出院后再拿了4000元给原告，上述被告周伟垫付原告的费用共20340.46元。肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业险，原告的各项损失应由被告保险公司在保险限额内进行赔偿，同时请求法院查明事实后判决将被告周伟垫付的20340.46元予以返还。被告保险公司辩称，事故发生后保险公司已经向原告垫付10000元医疗费，保险公司认为原告诉请的项目中存在不合理，根据保险合同协议，医疗费需要剔除非医保用药的费用。营养费因原告不构成伤残，不予认可。原告已经进行后续二次手术，康复费不予认可。护理费部分认为护理期限较长，且只认可一人护理。交通费没有提供收费票据，不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2017年5月24日9时35分左右，周伟驾驶粤U64XXX号小型客车沿永护路自南往北行驶至中域电信路段左转时，适遇方雪涛驾驶粤U69XXX号二轮摩托车同向行驶至该处，因周伟驾车上路转弯时，影响其他车辆的正常行驶，致两车发生碰撞，造成方雪涛受伤及车辆受损。潮州市公安局交通警察支队市区一大队于2017年7月2日作出2017第052409号道路交通事故认定书（简易程序），认定周伟负事故全部责任，方雪涛无责任。事故发生后，方雪涛于2017年5月24日到潮州市中心医院医院住院治疗，至2017年6月22日出院，住院治疗29天，共用去住院医疗费34701.32元。方雪涛出院诊断为：1、右胫骨干开放性粉碎性骨折、右小腿皮肤挫擦伤并大面积皮肤剥脱血肿形成；2、全身多处皮肤软组织挫裂伤；3、椎-基底动脉供血不足；4、脑萎缩；5、痔疮切除术后。出院医嘱：不适随诊，定期复诊，加强营养，加强功能康复锻炼，骨折愈合后返院取出内固定物。方雪涛入院时，于2017年5月24日在潮州市中心医院进行检查，用去诊查费共340.46元。出院后,方雪涛于2017年6月24日、8月16日、10月13日、2018年1月20日、6月11日到潮州市中心医院进行检查，花去诊查费共541.84元。2018年12月10日方雪涛再次到潮州市中心医院医院住院治疗，至2018年12月28日出院，住院治疗18天，共用去住院医疗费9774.93元。方雪涛此次出院诊断为：1、右胫骨骨折内固定术后骨性愈合；2、前列腺增生；3、老年性心脏瓣膜病；4、脑梗死治疗后；5、痔疮切除术后。出院医嘱：不适随诊，定期复诊，加强营养，加强功能康复锻炼。方雪涛主张住院期间雇佣护工进行护理，但对其相关的雇佣支出情况没有提供相应证据予以证明。方雪涛住院期间，周伟垫付了费用20340.46元，保险公司垫付了医疗费10000元。因方雪涛其余损失未得到赔偿，遂于2019年3月29日诉至本院，请求处理。另查明,事故发生时，周伟驾驶的粤U64XXX号小型轿车登记所有人为周伟。该车在保险公司投保交通事故责任强制险,同时在保险公司投保商业第三者责任险及不计免赔险，责任限额1000000元，交强险及商业第三者责任保险的保险期限均自2017年5月17日0时起至2018年5月16日23:59:59时止。又查明，方雪涛于2018年3月26日申请本院委托司法鉴定机构对其伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及护理人数、营养费进行鉴定。经本院依法委托广东东方司法鉴定所对上述事项进行鉴定，该所经鉴定后于2019年8月1日作出东方司鉴[2019]临鉴字第398号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人方雪涛不构成伤残；无后续治疗费，康复费2000元；营养期90天，护理期108天（建议：增加营养费1800元；伤后前29天配护理人员2名/天；余79天配护理人员1名/天）。周伟、保险公司对该鉴定意见无提出异议。方雪涛因进行司法鉴定支付了鉴定费用2850元。本院认为，方雪涛与周伟的上述交通事故，潮州市公安局交通警察支队市区一大队于2017年7月2日作出2017第052409号道路交通事故认定书（简易程序），认定周伟负事故全部责任，方雪涛无责任，该认定事实清楚，责任划分正确，本院予以确认。方雪涛因本次交通事故所造成的康复费、护理期限及护理人数、营养费，已由广东东方司法鉴定所作出东方司鉴[2018]临鉴字第398号《司法鉴定意见书》，周伟、保险公司对此没有提出异议，该鉴定意见书中的相关意见可作为定案依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一款、第二款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”的规定，参照广东省2019年度人身损害赔偿计算标准，经核算，方雪涛的损失如下：1、医疗费。根据《解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，方雪涛两次住院治疗医疗费共44476.25元及诊查费882.3元合计45358.55元，有医院出具的相应病历、出院记录、疾病证明书、费用清单、住院医疗费单据、门诊收费票据为据，可予确认。2、住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条第一款：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，方雪涛两次住院共47天，其住院伙食补助费应为4700元（100元/天×47天=4700元）。3、营养费。根据《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，因医疗机构已出具方雪涛需加强营养的意见，结合司法鉴定意见，现方雪涛请求的营养费1800元合法。4、护理费。根据《解释》第二十一条第一款、第二款：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”之规定，结合医疗机构出具的意见及司法鉴定意见中对其护理期及护理人数的评定，可确定方雪涛的护理期为108天。因方雪涛没有证据证明其护理人员的收入状况及当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，方雪涛现不构成伤残，故护理费可参照住院期间按每人每天140元、出院后每人每天80元的标准进行计算，经核算，方雪涛的护理费为15520元（140元/天×29天×2人+18天×140元/天+（108-29-18）天×80元/天=15520元），方雪涛该请求超过部分，本院不予支持。5.康复费。根据《解释》第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，结合鉴定机构出具的方雪涛康复费的意见，现方雪涛请求的康复费2000元合法，本院予以支持。6、鉴定费。方雪涛因本次鉴定支付鉴定费2850元，有相关的票据为据，是属于事故的必要费用，本院予以处理。关于方雪涛请求的交通费，根据《解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，因在法定期限内，方雪涛没有提供相应的交通费票据，故方雪涛请求交通费缺乏相关依据，本院不予支持。综上，方雪涛因本次交通事故而造成的医疗费45358.55元、住院伙食补助费4700元、营养费1800元、护理费15520元、康复费2000元、鉴定费2850元，合计72228.55元。其中医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、营养费合计51858.55元，伤残损失包括康复费、护理费、鉴定费合计20370元。根据《中华人民共和国道交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”的规定，保险公司应在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿方雪涛医疗费用51858.55元，在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿方雪涛伤残损失20370元。因保险公司已在第三者责任强制保险范围内支付方雪涛医疗费10000元，故应相应抵减保险公司在第三者责任强制保险中应负的赔偿责任。对方雪涛超过交强险责任限额部分的损失41858.55元，因本案交通事故中周伟负事故的全部责任，故周伟应赔偿方雪涛41858.55元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业第三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，方雪涛请求保险公司在第三者责任险的保险责任限额内对周伟应赔偿的数额承担保险赔偿责任，该请求合法，本院予以支持。周伟在事故发生后为方雪涛垫付费用20340.46元，为减少当事人讼累，周伟请求该款予以返还，可在本案中一并予以处理，由保险公司在应赔偿给原告方雪涛的款项中予以扣除直接付还给周伟。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告方雪涛伤残损失20370元。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕。二、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在商业第三者责任保险责任限额1000000元范围内赔偿原告方雪涛伤残损失41858.55元，其中21518.09元直接赔偿给原告方雪涛，余20340.46元直接支付给被告周伟。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕。三、驳回原告方雪涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1077元，由原告方雪涛负担受理费230元，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担受理费847元。原告方雪涛应负担的案件受理费已向本院交纳，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应负担的受理费应于本判决生效之日起五日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  林丽如人民陪审员  陆海扬人民陪审员  林文杰二〇一九年十二月二十四日书 记 员  蔡淑贤