河南省南乐县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0923民初2239号原告：赵中会，男，1963年4月14日出生，汉族，住河南省南乐县。委托诉讼代理人：董振和，男，河南航塔律师事务所律师，执业证号：14109201610358484。委托诉讼代理人：宋吉桂，女，河南航塔律师事务所实习律师，执业证号：16091807210041。代理权限：特别授权。被告：任永建，男，1972年5月20日出生，汉族，住河南省南乐县。委托诉讼代理人：孟利霞，女，濮阳市乐县光明法律服务所法律工作者，执业证号31609012100036，代理权限：特别授权。被告：安邦财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地：河北省邯郸市经济开发区英才路2号，统一社会信用代码：91130405780818822F。法定代表人：王海彬，该公司总经理。诉讼代理人：赵根红，女，1981年5月30日出生，汉族，住河南省南乐县，系该公司员工。诉讼代理人：张少培，男，1989年7月18日出生，汉族，住河南省濮阳市华龙区，系该公司员工。原告赵中会与被告任永健、安邦财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（下称：安邦财险邯郸支公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵中会及其委托诉讼代理人董振和、宋吉桂，被告任永健及其委托诉讼代理人孟丽霞，被告安邦财险邯郸支公司的委托诉讼代理人赵根红、张少培到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵中会向本院提出诉讼请求：1.判令被告任永健赔偿原告医疗费等各项损失共计290205.86元；2.判令被告安邦财险邯郸支公司在商业险责任限额内承担赔偿责任。事实和理由：自2016年5月份起，被告任永健雇佣原告从事司机运输工作。2018年6月18日，原告与丁某1一同驾驶冀Ｄ×××××号重型半挂牵引车、冀Ｄ×××××号重型仓栅式半挂车（下称运输车辆），从偃师运输铅卷至山海关，到达目的地后，因运输车辆发生故障，原告在检查水箱时发生意外，从车上摔下，造成原告左侧多发性肋骨骨折等多处受伤的事故。丁某1拨打了报警、就医急诊、报险电话并告知被告任永健发生事故。原告受伤后，被送往秦皇岛市山海关人民医院进行抢救，住院4天。为方便就医及家人照顾，原告转院至南乐县人民医院住院治疗17天。因伤情较重，原告又转入濮阳市人民医院住院治疗两次。经鉴定，原告两处伤情构成10级伤残。原告认为其在从事雇佣活动中受伤，应由被告任永健承担赔偿责任，运输车辆在被告安邦财险邯郸支公司处投保有商业险，被告保险公司应当在其责任限额内承担赔偿责任。被告任永健辩称：原告是被告任永建雇佣的司机属实，在此事故中受伤属实，运输车辆实际车主是被告任永建，被告任永建为运输车辆以挂靠公司的名义在被告保险公司投有商业司乘人员及乘客险均20万，原告合理合法的损失首先由保险公司在保险限额赔偿原告，超出的部分依法判决，对于原告要求的损失部分过高，请法院依法核实。被告安邦财险邯郸支公司辩称：1.本案系提供劳务者受害责任纠纷，原告与被告保险公司不存在劳务关系，一起诉讼不能同时处理两个法律关系，本案法院应审理查明原告的劳务关系情况，驳回原告对被告保险公司的诉讼请求；2.原告驾驶的运输车辆在被告保险公司承保有车上人员险20万以及第三者责任险，但原告无相关证明证明是从被告保险公司承保车辆坠落受伤，需原告提供从被告保险公司承保车辆坠落的事故证明；3.根据原告陈述系在静止的车辆检查水箱时致使原告从车上掉下来受伤，原告并未于车辆发生碰撞，故该案件不属于保险事故，应属于意外事故，不属于保险公司座位险及第三者责任险理赔范围，保险公司不同意赔偿，对原告所陈述的鉴定费、诉讼费保险公司不予承担。原告赵中会为证明自己的诉讼主张成立，向本院提交的证据有：1.原告身份证、驾驶证和运输车辆行驶证及证人丁某2、丁某1出具的证明、身份证复印件各一份、丁某1通讯记录、出车明细表、原告微信截屏、保险单；证明原告系被告任永建雇佣司机、月工资9000元及被告主体资格适格，同时证明2018年6月18日原告在为被告任永建提供劳务过程中因检查水箱时发生意外从车上摔下造成原告受伤的事故，亦证明事故发生、处理过程及运输车辆在被告安邦财险邯郸支公司投有车上人员险和第三者责任险；2.秦皇岛山海关诊断证明、病历、用药清单及南乐县人民医院、濮阳市人民医院的住院证、出院证、病历、用药清单、医疗发票4张，证明原告因此事故受伤造成左侧多发肋骨骨折等受伤的事实，同时证明原告花费医疗费用82301.56元，亦证明原告自受伤之日2018年6月18日至2019年4月18日（定残前一日）共计10个月的误工费用90000元及被告应赔偿原告51天住院伙食补助费2550元、营养费1020元；3.新乡医学院司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定发票13张、检查费单据1张、鉴定交通费/过路费发票5张，证明此次事故造成原告两处十级伤残，应赔偿原告76498.06元伤残赔偿金，同时原告花费鉴定费1300元、检查费1861.2元及鉴定交通费用320元，亦证明原告住院51天被告应支付住院期间护理费用5518.2元，经鉴定院外护理期限为120日，被告应支付12984元；4.原告之之父赵相法、母亲范希兰身份证、户口本和南乐县韩张镇南郭村村民委员会证明、租赁合同、房产证、证人赵某身份证、电费缴纳明细、燃气费交纳明细、南乐县城关镇光明路居民委员会证明、南乐县城关镇大拇指幼儿园出具的就读证明各一份，证明护理人员苑社荣系原告之妻，应按上年度居民服务业39522元/年计算护理费用，同时证明原告受伤之日，原告之父赵相法、母亲范希兰均年满75周岁以上，应计算5年被抚养人生活费合计4197.83元，又证明原告在南乐县城租住赵某位于南乐县东大街北侧老县委家属院住宅，因此应按上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算伤残赔偿金等赔偿项目；5.交通费发票45张，证明原告交通损失1020元。另申请证人丁某1、赵某出庭作证，证明事故发生经过及原告在城镇居住。被告任永健为证明自己的抗辩主张，向本院提交的证据有：1.被告保险公司索赔材料回执单及索赔通知书各一份、现场救助照片6张、门诊病历手册一本、医疗费单据二份及交通费票据二张，证明被告运输车辆车头上摔下致伤治疗及救助情况，被告保险公司勘察现场证明了保险事故责任存在，被告任永建垫付医疗费的事实；2.工资单两张，证明原告受雇于任永健每月工资6000元。被告安邦财险邯郸支公司为证明自己的抗辩主张，向本院提交的证据有：1.商业险投保单、车险合同签收回执、机动车商业险保险条款、现场照片11张、询问赵中会笔录一份，证明被保险人索赔时应当提供交管部门事故证明或事故认定书，同时证明被告安邦财险邯郸支公司到达现场时伤者已到达医院，事故经过无法核实，赵中会询问笔录证明与证人丁某1陈述亲眼目的赵中会摔伤事实不符；2.保险公司工作人员调查原告受伤情况录像及书面整理材料各一份，证明原告曾两次摔伤，致残部位系二次事故造成的。经证据审核，对原、被告均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对原、被告有异议证据，本院认证如下：1.本案是否属于保险责任事故；原告提交的证据能够证明运输车辆在被告安邦财险邯郸支公司投保有机动车车上人员责任保险及不计免赔率条款，原告是被告任永健允许的驾驶人，其在使用运输车辆过程中为保证运输车辆正常运行而在检查水箱时坠落受伤，发生在保险期间；根据被告安邦财险邯郸支公司提交的保险条款第三十八条规定，该事故是原告在使用运输车辆过程中发生并造成自身伤害，属于保险责任事故，被告安邦财险邯郸支公司应在机动车车上人员责任保险保险限额内赔偿原告的损失。2.原告致残部位受伤与其从运输车辆坠落受伤是否有因果关系；二被告认为原告致残部位是本案事故发生后二次摔伤所致且被告安邦财险邯郸支公司提交了相关证据，本院亦因被告安邦财险邯郸支公司申请而委托鉴定机构对原告致残部位与本案事故之间的因果关系、参与度进行鉴定；但被告提交的证据中被调查人系在被告工作人员诱导发问下作出，系传来证据，且被告安邦财险邯郸支公司提出的因果关系、参与度鉴定因其不缴纳鉴定费而被退回，结合原告受伤后前三次入院治疗的连续性，被告所举证据不足以证明原告致残部位伤情与本次事故无关；故对二被告的该项抗辩主张，本院依法不予采信。3.原告之残疾赔偿金、被抚养人生活费等损失应当按照城镇居民标准还农村居民标准计算；原告为证明其事故发生前在城镇居住向本院提交了证据4并申请证人赵某出庭作证，该证据虽然有瑕疵但与被告安邦财险邯郸支公司提交的调查事故录像中显示的原告不在农村老家居住的客观事实相互印证，足以证明原告事故发生前后均在城镇居住，本院依法予以采信，原告的损失应按城镇居民标准计算。依前述有效证据和原、被告诉辩，本院认定如下案件事实：原告准驾车型A2，具有经营性道路货物运输驾驶员从业资格，从事交通运输业。运输车辆登记在邯郸市肥乡区万良运输有限公司名下，在被告安邦财险邯郸支公司投保有车上人员责任保险（乘客）并不计免赔率，责任限额为200000元/座。在保险期间内的2018年6月17日14时40分许，原告与案外人丁某1驾驶运输车辆运送货物过程中，原告停车后登上运输车辆车身检查水箱时从高处摔在运输车辆上，又从运输车辆坠落受伤。原告受伤当日即被送往秦皇岛市山海关人民医院住院治疗4天，花费医药费5565.60元，被告任永健为原告垫付门诊及急诊费70元；2018年6月22日，为求就诊方便，原告办理出院手续，出院诊断为“左侧多发肋骨骨折、左下肺挫伤、腰1椎体横突骨折”，出院医嘱为“建议当地医院就诊住院治疗、注意骨折区保护、促进排痰并预防感染、随诊”。2018年6月23日，原告入住南乐县人民医院住院治疗17天，花费医疗费4890.11元；2018年7月10日，原告因转院治疗出院，出院诊断为“左侧肋骨骨折、双侧肺炎、右下肺不张”，出院医嘱为“继续治疗、定期复查、注意休息、不适随诊”。2018年7月10日，原告入住濮阳市人民医院继续住院治疗20天，花费医疗费45945.69元；2018年7月30日，原告出院，出院诊断为“左膝关节后交叉韧带断裂、左膝关节内侧半月板撕裂、左膝关节胫股内侧软组织损伤、左肩袖损伤、肺部感染、左侧多发肋骨股则”出院医嘱为“注意休息、期间推动患肢髌骨防止关节粘连、出院后按照韧带重建术后康复计划锻炼、继续左肩关节主动被动康复锻炼并效果不佳待左膝关节屈伸好转后择期行左肩关节肩袖损伤手术治疗、住院及出院后康复护理2人、出院后前三月来我院复查、不适随诊”。2018年9月25日，原告再次入住濮阳市人民医院行左肩袖损伤修复术，住院10天，花费医疗费25900.26元，出院诊断为“左肩袖损伤、左膝关节镜术后、结肠炎”，出院医嘱为“注意休息、间隔3天换药一次、术后14天拆线、左肩关节外展肢具固定术后4周、4周后家属被动外展锻炼、术后6-8周逐渐主动左肩关节外展活动锻炼、住院及康复期间护理2人、定期到普外科复查、出院后2月及半年复查MRI、不适随诊”。2019年3月4日，依原告申请并经原、被告协商，本院依法委托新乡医学院司法鉴定中心对原告的伤残程度、护理期进行鉴定；新乡医学院司法鉴定中心于2019年4月19日作出豫新乡医学院司鉴中心【2019】临鉴字第219号司法鉴定意见书，原告左上肢损伤、左下肢损伤均构成十级伤残，护理期拟定为120日。2019年7月24日，被告安邦财险邯郸支公司向本院提出申请，要求对原告左上肢损伤、左下肢损伤与本次事故是否有因果关系及参与度进行鉴定，本院经组织原、被告协商于2019年8月21日委托北京市华夏物证鉴定中心进行鉴定，北京市华夏物证鉴定中心于2019年9月10日向本院来函要求缴费义务人缴纳鉴定费，本院通知被告安邦财险邯郸支公司缴费后，被告安邦财险邯郸支公司未在指定期间内缴纳鉴定费，北京市华夏物证鉴定中心终止鉴定并退回委托。另查明，2018年度河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元、人均消费性支出为20989.15元、交通运输及仓储和邮政业年平均工资为61455元、居民服务和其他服务业年平均工资为39522元。再查明，原告兄弟姐妹共六人，父母均在世，父亲赵相法出生于1940年10月25日，母亲范希兰出生于1936年12月26日出生。本院认为，原告在使用运输车辆过程中因排查故障从运输车辆摔落受伤,事实清楚,证据充分,本院足以认定；原告作为被告任永健的雇员,在从事雇佣活动中受伤,被告任永健应承担赔偿责任；运输车辆在被告安邦财险邯郸支公司投保车上人员责任险(乘客)等商业险,且缴纳了相应保费,保险合同为有效合同,保险公司应诚实守信,认真及时履行合同所确定的义务,故保险公司应首先在车上人员责任险(乘座)200000元保险责任限额内对原告的损失予以赔付,不足部分再由被告任永健予以承担。关于赵中会的损失；依据相关法律规定，经审查原告诉请及所举证据，依照相关标准，其合法损失为：1.医疗费，结合原告提交的医疗费票据及被告任永健垫付70元医疗费的实际情况，因原告并未请求垫付部分，故其医疗费应认定为为82301.66元；2.误工费，因原告之损伤构成残疾，则原告误工费应计算至评残前一日，结合原、被告提交的证据，原告误工费应以交通运输及仓储和邮政业年平均工资为标准计算至评残前一日，故其误工费应为43607.83元（168.37元×259天,自受伤之日计算至评残前一日）；3.护理费，原告之护理费应包括住院期间的护理费，结合原告住院治疗情况及鉴定机构意见，原告诉请18502.2元合法有据，本院依法予以支持；4.住院伙食补助费，原告按每天50元的标准诉请住院伙食费符合相关法律规定，本院予以支持，住院伙食补助费应为2550元（50元×51天）；5.营养费，原告按每天50元的标准诉请营养费符合相关法律规定，本院予以支持，营养费应为1020元（20元×51天）；6.交通费，交通费应按原告入院、出院次数及就医地点等综合认定，结合本案案情，原告诉请交通费1020元适当，本院依法予以支持；7.鉴定费1300元、鉴定检查费1861.2元及鉴定交通费320元，被告保险公司虽辩称该损失为间接损失不予赔偿，但该抗辩主张与《中华人民共和国保法》第六十六条规定相悖且原告因确定损失已实际支出鉴定费用，故本院依法予以支持；8.残疾赔偿金，原告共有两处受伤部位均构成十级伤残，其伤残系数应按11%确定，结合原告居住在城镇、消费在城镇的案件事实，本院依法认定原告残疾赔偿金应为70122.8元（31874.19元/年×20年×0.11），原告诉请过高，本院依法予以调整；9.被抚养人生活费，原告父母健在且共有六个抚养义务人，故原告诉请的被抚养人生活费应为3848.01元（20898.15元/年×5年÷6人×0.11×2人）；10．关于精神抚慰金，因原告因提供劳务构成中受伤构成伤残，其请求精神抚慰金合法有据，但应由被告任永健负担，综合本案案情及原告伤残程度，本院酌定精神抚慰金为5000元；综上，原告的总损失应为231453.7元，被告安邦财险邯郸支公司应在车上人员责任险（乘客）责任限额内赔付给原告除精神抚慰金5000元外的其他损失200000元，剩余包括精神抚慰金在内的损失31453.7元由被告任永健赔付原告；被告任永健虽为原告垫付70元医疗费，但原告未请求且原告损失超过保险公司责任限额，故依法应由被告任永健自行承担。被告安邦财险邯郸支公司虽辩称不承担诉讼费，但该抗辩主张与现行法律相悖，本院依法不予支持。据上述事实与理由，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第三十五条，《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于本判决生效后十日内赔付给原告赵中会医疗费等损失200000元。二、被告任永健于本判决生效后十日内赔偿给原告赵中会精神抚慰金等损失31453.7元。三、驳回原告赵中会的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2827元，已减半收取，由原告赵中会负担384元，由被告任永健负担293元，由被告安邦财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担2150元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  陈宏飞二〇一九年十二月六日书记员  王高洋