河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫06民终1766号上诉人（原审原告）：关明月，女，1962年6月22日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。委托诉讼代理人：王冰兰（关明月之女），女，1989年4月28日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。代理权限为一般代理。上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司，住所地鹤壁市淇滨区兴鹤大街与黎阳路交叉口。代表人：张森，该公司经理。委托诉讼代理人：王德山，男，该公司员工。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司，住所地鹤壁市淇滨区嵩山路与工贸巷相交路口102号楼一楼。代表人：张永强，该公司经理。委托诉讼代理人：牛长生，男，该公司员工。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。被上诉人（原审被告）：范蓉，女，1985年2月10日出生，汉族，住鹤壁市山城区鹿楼乡故县。委托诉讼代理人：范海富（范蓉之兄），男，1979年1月3日出生，汉族，住鹤壁市山城区。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。上诉人关明月因与上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司（以下简称太平洋财险鹤壁支公司）、渤海财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司（以下简称渤海财险鹤壁支公司）、被上诉人范蓉机动车交通事故责任纠纷一案，不服鹤壁市淇滨区人民法院（2018）豫0611民初207号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月11日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人关明月及其委托诉讼代理人王冰兰、上诉人太平洋财险鹤壁支公司的委托诉讼代理人王德山、上诉人渤海财险鹤壁支公司的委托诉讼代理人牛长生、被上诉人范蓉的委托诉讼代理人范海富到庭参加诉讼。本案现已审理终结。关明月上诉请求：1、撤销原审判决。改判赔偿义务人赔偿其医疗费64419.6元（不包含垫付医疗费18000元）、误工费20326.7元、护理费112981.68元、住院伙食补助费27360元、交通费9120元、复印费60元、财产损失1000元，各项损失共计235267.98元。2、一审、二审诉讼费用由赔偿义务人承担。事实与理由：认定关明月住院期间医疗费82419元，住院治疗时间912天合理，判决误工费、护理费、住院伙食补助费以500天计算无事实依据，应增加412天的误工费、护理费及住院伙食补助费，认定住院期间陪护1人与事实不符。太平洋财险鹤壁支公司辩称，1、住院天数明显不符，远远超出国家三期评定标准。酌定的误工护理期限500天没有事实依据。2、对关明月病历的真实性合理性有异议，有过度治疗、挂床的情形，过度医疗不合理费用不应计入赔偿范围。交通费5000元、车损500元缺乏事实依据。3、诉讼费不属于保险赔偿责任，不应由保险公司承担。渤海财险鹤壁支公司辩称，1、认定关明月住院治疗期限为500天，但却按照912天的住院治疗费用判决，明显有失公正，应该扣除412天的治疗费用。2、将诉讼费1794元判决给保险公司不当。请求依法改判。范蓉辩称，关明月住院费用过高、时间过长与伤情不符。太平洋财险鹤壁支公司上诉请求：1、撤销原审判决，依法改判。2、诉讼费不属于保险赔偿责任，不应由保险公司承担。事实与理由：关明月住院天数与其伤情明显不符，酌定误工、护理期限500天无事实依据，对关明月病历的真实性、合理性有异议，有过度治疗、挂床情形，交通费5000元、车损500元无事实依据，不应承担案件受理费。关明月辩称，国家三期评定标准适用于司法鉴定，申请了几次鉴定，但是没有鉴定机构接。病历是人民法院到医院复印的，对真实性、合理性有异议，没有事实根据。笼统的说过度治疗、挂床，范围太大，关明月从来没有挂床，本身并不想去住院，但是后来病情的发展就控制不了，伤情一直在不断的复发，除了骶骨骨折，软组织受到了很大的伤害。渤海财险鹤壁支公司辩称，同意太平洋财险鹤壁支公司的上诉意见。范蓉辩称，同意太平洋财险鹤壁支公司的上诉意见。渤海财险鹤壁支公司上诉请求：1、依法改判或者发回重审。2、不承担诉讼费用。事实与理由：认定关明月住院治疗期限为500天，按照912天住院治疗费用判决不当，应当扣除412天的治疗费用，且不应承担1794元案件受理费。关明月辩称，1、同对太平洋财险鹤壁支公司答辩意见。2、商业保险条款不是法律。太平洋财险鹤壁支公司辩称，同意渤海财险鹤壁支公司的上诉意见。范蓉辩称，同意渤海财险鹤壁支公司的上诉意见。关明月向一审法院起诉请求：1、范蓉、太平洋财险鹤壁支公司、渤海财险鹤壁支公司赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等各项损失共计235267.98元；2、本案诉讼费由范蓉、太平洋财险鹤壁支公司、渤海财险鹤壁支公司承担。一审法院认定事实：2012年5月18日19时10分许，关明月驾驶两轮电动车沿黄山路由北向南行驶，范蓉驾驶豫Ｆ×××××号轿车沿黄河路由北向南行驶，当行驶到黄山路××××交叉口北14米处时两车发生相撞事故，致使两车损坏、关明月受伤。该事故经鹤壁市公安局第一分局交管巡防大队出具道路交通事故认定书认定，范蓉承担全部责任，关明月无责任。豫Ｆ×××××号轿车在太平洋财险鹤壁支公司投保有交强险，保险期间为2012年4月28日0时至2013年4月27日24时，保险限额为122000元；在渤海财险鹤壁支公司投保有商业三者险，保险期间为2012年4月30日0时至2013年4月29日24时，保险限额为200000元，且不计免赔。事故发生后，关明月于2012年5月18日至2014年11月16日在鹤壁市人民医院住院治疗912天，支出医疗费82085.4元。关明月在鹤壁市药圣堂医药有限公司第三分店购买云南白药气雾剂、大活络丸、中草药共计支出334.2元。以上关明月共计支出医疗费82419.6元。一审法院审理期间，太平洋财险鹤壁支公司申请对关明月住院时间的合理性进行鉴定，渤海财险鹤壁支公司申请对关明月住院治疗期间用药合理性、双髋关节滑膜炎、肝肥大与本次交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定，经双方共同选择，一审法院先后委托河南科技大学司法鉴定中心、鹤壁天鹤法医临床司法鉴定所、河南唯实司法鉴定中心、湖北同济法医学司法鉴定中心等多个鉴定部门进行鉴定，上述鉴定部门或以被鉴定人情况复杂或以鉴定要求超出鉴定机构技术条件和鉴定能力为由予以退回。综上，本案经双方多次选择并经一审法院委托，鉴定机构对保险公司要求鉴定的事项均未予以鉴定并出具专业鉴定结论。后关明月申请专家辅助人刘秉立出庭接受质询，并由河南津实法律咨询服务有限公司诉讼证据鉴证中心出具豫津实法医咨字（2019）第136号专家咨询意见书，认定关明月骶5椎体骨折、双髋关节滑积液与2012年5月18日交通事故有直接因果关系。另查明，事故发生后，范蓉为关明月垫付医疗费18000元，该费用在关明月诉讼请求中包含；涉案车辆豫Ｆ×××××号轿车登记所有人为案外人唐言，2016年2月23日，该车辆办理所有权登记，现该车辆所有人为案外人范改叶，车牌号为豫Ｆ×××××；范蓉在事故发生时具有合法驾驶资格；事故发生时，关明月为鹤壁市桃源小学教师，班主任津贴120元/月、教研组长津贴30元/月、绩效津贴505.7元，其于2017年7月办理退休；2017年10月27日，渤海财产保险股份有限公司河南分公司鹤壁营销服务部更名为渤海财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司。一审法院认为，公民享有生命健康权。范蓉驾驶豫Ｆ×××××号轿车与关明月驾驶的两轮电动车发生交通事故，鹤壁市公安局第一分局交管巡防大队出具道路交通事故认定书认定，范蓉承担事故全部责任，关明月无责任，该事实清楚，予以确认。关于关明月的各项诉讼请求：1、医疗费82419元，有相关票据予以证明，予以支持；2、误工费20326.7元，因关明月系鹤壁市桃源小学教师，结合关明月伤情、治疗及恢复状况，退休前每月津贴发放情况，酌定关明月的误工期限为500天，每月误工费为555.7元，对555.7元/月÷30天×500天=9261.67元予以支持，超出部分不予支持；3、护理费112981.68元，因关明月未提交证据证明护理人员工资损失情况，参照2016年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资33857元/年计算，结合关明月伤情，酌定关明月住院期间1人陪护为500天，对33857元/年÷365天×500天×1人=46379.45元予以支持，超出部分不予支持；4、住院伙食补助费27360元，结合关明月上述伤情酌定住院伙补天数亦500天为宜，即500天×30元/天=15000元，超出部分不予支持；5、交通费9120元，结合关明月住院期间及本地公共交通收费标准，酌定5000元为宜；6、复印费60元，并非交通事故损失的赔偿项目，不予支持；7、财产损失1000元，虽关明月未提交证据予以证明，但本次交通事故确实造成其电动车损坏，故酌定500元，超出部分不予支持。以上关明月的各项损失共计158560.12元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，涉案车辆豫Ｆ×××××号轿车分别在太平洋财险鹤壁支公司、渤海财险鹤壁支公司投保有交强险和三者险，且事故发生在保险期间，故关明月的各项损失应当由太平洋财险鹤壁支公司、渤海财险鹤壁支公司分别在交强险和三者险保险限额内进行赔偿。关明月的各项损失共计158560.12元，其中属于交强险医疗费用赔偿限额项下的损失为97419元（82419元+15000元），应当由太平洋财险鹤壁支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内进行赔偿，超出部分87419元（97419元-10000元=87419元）由渤海财险鹤壁支公司在三者险保险限额200000元内进行赔偿。属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失为61141.12元（9261.67元+46379.45元+5000元+500元=61141.12元），应当由太平洋财险鹤壁支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内进行赔偿。综上，太平洋财险鹤壁支公司赔偿关明月各项损失共计71141.12元，渤海财险鹤壁支公司赔偿关明月各项损失共计87419元。因范蓉已为关明月垫付医疗费18000元，且关明月的损失未超出保险限额，故应当由渤海财险鹤壁支公司在保险限额内返还给范蓉。扣除范蓉为关明月垫付的医疗费18000元，渤海财险鹤壁支公司还应赔偿关明月69419元。关于关明月请求范蓉承担赔偿责任的诉讼请求，因其损失已由太平洋财险鹤壁支公司、渤海财险鹤壁支公司承担，故对该诉讼请求不予支持。一审法院判决：一、太平洋财险鹤壁支公司于判决生效后十日内赔偿关明月医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等各项损失共计71141.12元；二、渤海财险鹤壁支公司于判决生效后十日内赔偿关明月医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等各项损失共计87419元（履行方式为：实际赔偿关明月69419元，支付范蓉垫付款18000元）；三、驳回关明月的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4829元，由关明月负担1575元，太平洋财险鹤壁支公司负担1460元，渤海财险鹤壁支公司负担1794元。在二审中，各方当事人均未向本院提交新证据。经审查当事人一审提交的有效证据，并充分听取当事人的诉辩意见，本院审理查明确认的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，关于上诉人关明月所提出的应按912天计算误工费、护理费及住院伙食补助费，认定住院期间陪护1人不当；太平洋财险鹤壁支公司所提出的关明月存在过度治疗、挂床情形，交通费5000元、车损500元无事实依据，不应承担诉讼费；以及渤海财险鹤壁支公司所提出的应当扣除412天的治疗费用，不应承担诉讼费的上诉理由。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。第二十一条规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，关明月因交通事故造成骶5椎体骨折、双髋关节滑膜炎，住院治疗912天，太平洋财险鹤壁支公司、渤海财险鹤壁支公司对关明月住院时间、用药合理性、因果关系等多项事由申请鉴定，经一审法院多次委托，各司法鉴定机构均予以退回。一审法院结合关明月伤情、治疗及恢复状况，按照医疗费票据计算医疗费，酌定关明月的误工期限为500天，并据此计算误工费、护理费、住院伙食补助费及交通费，酌定电动车损失，并无不当。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。一审法院根据规定对诉讼费所作出的分担并无不当。上诉人关明月、太平洋财险鹤壁支公司、渤海财险鹤壁支公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。综上所述，上诉人关明月、太平洋财险鹤壁支公司、渤海财险鹤壁支公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。鹤壁市淇滨区人民法院一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果适当，应予维持。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4829元，由关明月负担1515元，中国太平洋财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司负担1329元，渤海财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司负担1985元。本判决为终审判决。审判长  翁煜明审判员  祁 祎审判员  苗国庆二〇一九年十二月二十三日书记员  张立平