鹤壁市淇滨区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0611民初1160号原告：李恒熙，男，2018年2月22日出生，汉族，住洛阳市洛龙区。法定代理人：李方明，男，1990年1月10日出生，汉族，住洛阳市洛龙区。委托诉讼代理人：吕金来，河南鹤淇律师事务所律师。被告：鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院，住所地鹤壁市山城区红旗街84号。法定代表人：郏永增，该医院院长。委托诉讼代理人：张步岭，男，1980年2月15日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。委托诉讼代理人：张红卫，河南奥博律师事务所律师。被告：新乡医学院第一附属医院，住所地卫辉市健康路88号。法定代表人：赵国安，该医院院长。委托诉讼代理人：曹银利，女，1979年5月24日出生，汉族，住新乡市。委托诉讼代理人：薛芙蓉，河南百苑律师事务所律师。原告李恒熙与被告鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院（以下简称鹤煤公司总医院）、新乡医学院第一附属医院（以下简称新乡医学院一附院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，于2019年6月21日公开开庭进行了审理。原告李恒熙的法定代理人李方明及其委托诉讼代理人吕金来，被告鹤煤公司总医院的委托诉讼代理人张步岭、张红卫，被告新乡医学院一附院的委托诉讼代理人曹银利、薛芙蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李恒熙向本院提出诉讼请求：要求二被告连带赔偿医疗费109930元、交通费3630元、护理费46840元，共计160400元。事实与理由：2018年2月22日，原告在被告鹤煤公司总医院出生，后诊断为新生儿肺炎、××症，住院一个月转入被告新乡医学院一附院，因被告的过错致使原告大面积脑损伤，且该损伤是不可逆转的，严重损害了原告的身体健康，给原告家庭造成重大的经济损失和巨大的精神痛苦，经协商赔偿事宜未果，诉至法院。被告鹤煤公司总医院辩称，原告起诉要求我院赔偿各项损失160400元无事实及证据支持。原告诉称的医疗费、交通费及护理费是因原告自身需要待产必需的费用，该部分费用要求其承担过错责任明显不当。原告无证据证明原告的损害结果与我院医疗行为之间存在因果关系，仅以自称我院存在过错显然缺少证据支持。通过原告的两次委托鉴定无法证明我院对原告的自身损害结果之间存在因果关系，并且在第一次鉴定期间原告滥用诉权撤回鉴定，要求我院承担责任明显证据不足，为此请求依法驳回原告对我院的诉请。被告新乡医学院一附院辩称，原告是出生10天后因××入住我院，我院在对其治疗过程中诊疗行为得当，效果明显，无任何过错，原告现有材料无法证明我院在治疗过程中存在过错，也无法证明原告的损害与我院的诊疗行为有因果关系，因此我院不应当承担赔偿责任，故应驳回原告的诉请。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据1系二被告分别出具，来源合法，本院予以采信；证据2无原告方签字，且内容与被告鹤煤公司总医院所提交病历中病危通知单内容不一致，本院不予采信；证据3中对原告在二被告处以及前往北京儿童医院就诊的医疗费用，本院予以采信；对其中2018年6月14日、2018年8月13日、2018年10月9日原告到河南中医药大学第一附属医院治疗所支出费用因不能证明与本案的关联性，本案中不予支持；证据4本院将结合案件实际情况予以综合认定；证据5系原告的法定代理人李方明及亲属在被告鹤煤公司总医院与医生谈话的录音，该录音能够证明被告鹤煤公司总医院在对原告的诊疗过程中存在一定过错，对该录音的证明效力本院予以确认；证据6系本院组织双方当事人对鉴定材料发表意见所作的质证笔录，对该笔录的真实性本院予以采信；证据7与本案缺乏关联性，本院对其证明效力不予确认。被告鹤煤公司总医院提交的证据1病历一套，对其中的主观病历部分以及与原告所提交病历一致的客观病历部分本院予以采信；其他内容本院不予采信。被告新乡医学院一附院提交的病历原告对其真实性无异议，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年2月22日，任李慧到被告鹤煤公司总医院住院分娩，当日分娩一男婴（即原告李恒熙）。原告李恒熙出生后以“反应差待查、低体重、早产儿”为诊断于2018年2月23日入住新生儿病房，初步诊断为：“1、新生儿肺炎；2、低血糖症；3、低体重儿；4、早产儿”。经治疗于2018年3月1日出院，共住院6天，支出医疗费8295.16元。出院次日早上、晚上原告父亲因孩子嗜睡及进食困难两次到鹤煤公司总医院就诊。2018年3月3日原告父亲又到鹤煤公司总医院就诊，被告知需转诊治疗，2018年3月3日至2018年3月23日原告李恒熙入住被告新乡医学院一附院治疗，被诊断为：1、新生儿低血糖症；2、××；3、早产儿；4、低出生体重儿。期间支出医疗费20999.04元。2018年5月22日原告到首都医科大学附属北京儿童医院检查治疗，支出诊察费/医事服务费300元，检查费、治疗费3147.48元。2018年6月1日到首都医科大学附属北京儿童医院检查治疗，支出诊察费/医事服务费300元。现原告以二被告存在诊疗过错对其造成损害为由，向本院提起诉讼。本案立案前，原告申请对被告鹤煤公司总医院的医疗行为是否存在过错及过错参与度、原告是否构成伤残及伤残等级、后续康复治疗费用等进行司法鉴定，委托过程中，复旦大学上海医学院司法鉴定中心以鉴定材料不齐全退回鉴定，后西南政法大学司法鉴定中心以脑瘫原因复杂、难度大，超出该中心鉴定能力为由终止鉴定。诉讼中，被告鹤煤公司总医院对其医疗行为与李恒熙的损害后果是否存在因果关系，如存在因果关系参与度为多少申请司法鉴定，鉴定过程中被告鹤煤公司总医院撤回鉴定申请。另，原告提交的李方明与被告鹤煤公司总医院医生之间的通话录音中院方医生认可涉案医疗行为存有过错。本院认为：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定,当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告李恒熙对其提出的二被告在对其诊疗过程中存在医疗过错应承担赔偿责任的诉讼请求,应承担举证责任。关于二被告的过错问题，本院评定如下：1、医疗活动具有高度专业性、复杂性和一定的风险性，对于医院方的诊疗行为是否存在过错的判断,涉及医学专业知识和技能,不能凭常人的主观判断来看待,本应借助于医学专家的鉴定结论综合评判。本案诉前鉴定过程中,本院先后两次委托了鉴定机构对被告鹤煤公司总医院在诊疗过程中是否存在医疗过错进行鉴定,但鉴定机构先后均退回鉴定委托，诉讼中被告鹤煤公司总医院提出鉴定申请后又撤回申请。本案医院方的诊疗行为是否存在过错无法通过司法鉴定机构作出鉴定结论来进行评判为客观事实。2、原告李恒熙在诉前鉴定及本案诉讼中均未申请对被告新乡医学院一附院的诊疗行为是否存在过错进行司法鉴定，庭审中原告李恒熙也未提交证据证明被告新乡医学院一附院的诊疗行为存在过错，原告李恒熙主张被告新乡医学院一附院的诊疗行为存在过错缺乏相应证据支持,应承担举证不能的不利法律后果。故对原告李恒熙要求被告新乡医学院一附院承担侵权责任的诉请,本院不予支持。3、关于被告鹤煤公司总医院的诊疗行为是否存在过错的问题，本案中虽无司法鉴定机构作出明确的鉴定结论，但本案原告母亲在被告处分娩,及原告出生后被诊断为新生儿肺炎、低血糖症、低体重儿、早产儿及在此后被确诊为新生儿低血糖症、××、早产儿、低出生体重儿的事实清楚，根据原告方提供的录音证据，被告鹤煤公司总医院医疗人员认可在对原告的诊疗过程中存在一定过失及责任，可以认定被告鹤煤公司总医院在对原告的诊疗行为中存在一定过错，对导致原告新生儿××的损害后果存在因果关系。同时，原告在出生时即诊断为新生儿肺炎、低血糖症、低体重儿、早产儿，其自身因素对新生儿××的损害后果也具有相当参与度。本案所诉医疗损害是被告鹤煤公司总医院的医疗过错和原告自身体质、所患××共同作用所致结果，双方的作用强度无司法鉴定结论参考评判，难以区分，本院综合上述因素酌定被告鹤煤公司总医院的医疗过错参与度为50%。关于本案原告李恒熙合理损失的认定：1、医疗费，结合原告提交的医疗费票据，对原告在二被告处以及前往北京儿童医院就诊的费用共计33041.68元（8295.16元+20999.04元+300元+3147.48元+300元）本院予以支持，2018年6月14日、2018年8月13日、2018年10月9日原告到河南中医药大学第一附属医院治疗所支出费用因不能证明与本案的关联性，本案中不予支持；原告提交的任李慧住院票据7506.55元，系任李慧分娩所支出费用，本院不予支持;2、护理费，结合原告李恒熙在二被告处以及前往北京儿童医院就诊治疗情况，本院酌定原告李恒熙出生后至2018年6月1日止共计73天为2人护理，参照2018年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元的标准计算，为18270.8元（45677元÷365天×73天×2=18270.8元），对此本院予以支持，超出部分不予支持；3、交通费3630元，交通费系原告因就医治疗产生的实际费用，结合原告往返新乡、北京、郑州等地治疗的实际情况，本院酌定支持3000元，超出部分不予支持。综上，原告李恒熙的医疗费、护理费、交通费合理损失共计54312.48元，应由被告鹤煤公司总医院承担50%即27156.24元的赔偿责任。被告鹤煤公司总医院辩称无医疗过错不应承担赔偿责任的意见，缺乏事实及法律依据，本院不予采纳。案经合议庭评议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下:一、被告鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院于本判决生效之日起五日内赔偿原告李恒熙医疗费、护理费、交通费共计27156.24元；二、驳回原告李恒熙的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3508元，由原告李恒熙负担2914元，被告鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院负担594元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审 判 长  王丽芳审 判 员  温 丽人民陪审员  李国良二〇一九年十二月三十日书 记 员  蒋俊歌