四川省三台县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0722民初3994号 原告：邓正贵，男，汉族，1962年10月27日出生，住四川省三台县。 委托诉讼代理人：王正才，三台县芦溪法律服务所法律工作者，一般授权。 被告：周礼，男，汉族，1981年8月3日出生，住江苏省徐州市铜山区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司，住徐州市建国东路149号。 负责人：孔明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：袁从勇，江苏翰公律师事务所律师，特别授权。 原告邓正贵与被告周礼、中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司（以下简称财保铜山公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年9月12日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月21日公开开庭进行了审理。原告邓正贵及其委托诉讼代理人王正才，被告财保铜山公司之委托诉讼代理人袁从勇到庭参加诉讼，被告周礼经本院传票传唤，逾期未到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。 原告邓正贵向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失327688.47元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月10日10点左右，被告周礼驾驶其所有的联合收割机，在四川省三台县给刘琼华收割油菜籽，在卸菜籽过程中，收割机卸粮管道堵塞，周礼进行维修后，在未关闭卸粮管道检修盖的状态下，进行卸粮管道疏通作业，并叫原告邓正贵、刘琼华牵口袋接菜籽，邓正贵在整理口袋内菜籽时，被检修盖口内的提粮搅龙轴切断右手。原告邓正贵受伤后，被送至绵阳创伤骨科医院住院治疗，出院诊断为：1、右手毁损伤；2、低蛋白血症；3、轻度贫血。2019年6月14日，四川省三台县农业农村局依法作出三农机认字［2019］第2号农机事故认定书，认定被告周礼应负此次事故主要责任，原告邓正贵负此次事故次要责任。原告邓正贵所受损伤被鉴定为五级伤残，且需要安装假肢。被告周礼在财保铜山公司购有商业保险，事故发生在保险期内。事故发生后，原、被告协商未果，为维护原告合法权益，特诉请你院。 被告周礼在法定期限内未向本院递交答辩意见和证据。 被告财保铜山公司辩称，对事故经过无异议；案涉收割机在我司投保金额200,000元，事故发生在保险期内，我司是否应当赔偿在举证、质证环节说明；案涉事故是主次责任，按保险合同约定，赔偿比例应是7:3，并扣除10%自费药，不能适用交通事故机动车和非机动车责任划分标准；我司不承担诉讼费、鉴定费。 原告邓正贵围绕其诉讼请求依法向本院提交了如下证据：1、原、被告身份信息，拟证明原、被告的主体资格；2、收割机基本信息及驾驶证、行驶证复印件，拟证明收割机是被告周礼所有，亦是其本人在驾驶；3、三农机认字（2019）第2号农机事故认定书及现场照片，拟证明事故发生的经过，原告受伤部位及原、被告应承担的责任；4、塔山镇中心卫生院抢救发票、绵阳创伤骨科医院入、出院证明，病历及发票、结账清单，拟证明原告受伤后的治疗情况及产生的费用；5、四川梓州司法鉴定所司法鉴定意见及发票，拟证明原告所受伤鉴定为五级伤残，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日以及鉴定费用；6、四川省成都博尔特环球康复辅助器具机构关于安装假肢的证明文件及成都市武侯区行政审批局成武批社发（2018）202号关于认定成都博尔特环球假肢矫形器有限公司假肢和矫形器生产装配资格的批复，拟证明成都博尔特环球假肢矫形器有限公司具有出具原告装配残疾辅助器具证明的资质，同时证明原告安装假肢产生的具体费用。7、保单，拟证明被告周礼在财保铜山公司投有200000第三者责任险；8、交通费发票，拟证明原告受伤治疗产生的具体交通费。 被告财保铜山公司质证称，对第1、4、7组证据无异议；第2组证据，收割机基本信息无异议，驾驶证、行驶证原告应提交原件或经相关部门核定与原件一致的复印件，同时有年检依据和相关证明，否则我司有权拒赔；第3组证据无异议，但根据保险合同约定，主次责任比例为7：3；第5组证据，该鉴定书系原告单方委托，程序违法，真实性有异议，事故发生在2019年5月10日，鉴定时间是2019年7月10日，鉴定的误工期180天不符合法律规定，对于安装假肢表述不清，是三次28,600元还是每次的费用，同时内容也违法，对该鉴定书不予认可，我司申请重新鉴定（庭审中承办法官当庭告知财保铜山公司代理人，申请重新鉴定应于七个工作日内提交书面申请，若未按时提交，视作不申请重新鉴定，财保铜山公司未在规定时间内提交书面重新鉴定申请），同时我司不承担鉴定费；第6组证据审批文件真实性无异议，审批文件规定该公司每年5月31日接受检查，原告未提供接受检查的证据，原告并不能证明该公司出具证明文件时具有相应资质，证明文件的真实性和关联性均不予认可，因原告安装假肢、维修、康复训练费用均还未实际产生，原告可实际发生后另行主张；第8组证据真实性无异议，但关联性不予认可，交通费是伤者和必要陪护人员就医时产生的基本交通费用，而原告提交的票据并非就医产生的费用，请求法院酌情考虑。 被告财保铜山公司围绕其答辩意见依法向本院提交的如下证据：江苏省农业机械综合保险条款及保单，拟证明：保险条款第十九条规定主次责任，责任划分为7：3；二十条，原告未能提交行驶证、驾驶证原件或经相关部门核对一致的复印件，请求法院责令原告提交；二十二条，我司不承担诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金、超出国家医疗保险费用（即扣除10%医疗费用总额的非医保费用）。 原告邓正贵质证称，保险条款不能作为证据使用，这只是江苏地方的条款，而事故发生在四川，该条款不适用，应当按照法律规定予以认定。 本院经审理认定事实如下：2019年5月10日10点左右，被告周礼驾驶其所有的4ＬＺ-2.5（ＰＲ0688Ｑ）联合收割机，牌照：苏0345730，在四川省三台县给刘琼华收割油菜籽，在卸菜籽过程中，收割机卸粮管道堵塞，周礼进行维修后，在未关闭卸粮管道检修盖的状态下，进行卸粮管道疏通作业，并叫原告邓正贵、刘琼华牵口袋接菜籽，邓正贵在整理口袋内菜籽时，被检修盖口内的提粮搅龙轴切断右手。邓正贵受伤后先在塔山镇中心卫生院抢救治疗，花去医疗费477元，后于当天转至绵阳创伤骨科医院住院治疗，并于2019年6月1日出院，花去医疗费11140.97元。出院诊断：1、右手毁损伤；2、低蛋白血症；3、轻度贫血。医嘱：1、休息两月，加强营养，需陪护，避免再次受伤；2、患者右前臂损伤严重，功能障碍，后期可能反复疼痛，肌肉萎缩，建议定期来院复查，在康复医师指导下继续行患肢康复理疗；3、出院带药：独圣活血片，每日3次，每次3片，共63片，布洛芬缓释胶囊，每次1粒，共6粒；4、出院后定期门诊随访指导功能锻炼。2019年7月5日，四川省成都博尔特环球康复辅助器具机构出具关于安装假肢相关证明，诊断原告邓正贵适用普通型右前臂假肢，假肢价格为25000元，50岁前假肢5年更换一次，50岁后假肢7年更换一次，假肢每年维修费用为假肢款的5%，康复训练约15天，食宿费为每天100元／人，装配期间需陪护1人，假肢具体赔偿期限参照受诉法院所在地上一年度人均寿命。2019年7月10日，原告邓正贵所受伤经四川梓州司法鉴定所鉴定为五级伤残，鉴定费2625元。另查明，案涉收割机在财保铜山公司购有第三者商业险200000元。原告邓正贵系四川省三台县村民，长期在该村居住生活。 上述事实有当事人陈述、身份信息、收割机信息、驾驶行驶证、农机事故认定书、病历、发票、鉴定意见、证明、保单等证据经庭审质证在卷证实。 本院认为，本案系农机事故引发的生命权、健康权、身体权纠纷，该类纠纷现有法律并未明确规定被侵权人可以突破合同相对性直接起诉保险公司，但在庭审中，经询问被告财保铜山公司，该司称为使被侵权人的权益得到积极赔偿，其愿意在该案中处理保险合同纠纷。财保铜山公司积极履行自身义务，保障被侵权人权益的行为值得称许，为避免诉累，本院决定将生命权、健康权、身体权纠纷和保险合同纠纷两案一并处理。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。案涉农机事故经三农机认字[2019]第2号农机事故认定书，认定被告周礼违反《四川省农业机械安全监督管理条例》第二十八条第七款及《联合收割机安全操作规程》第9条承担事故主要责任，原告邓正贵违反《联合收割机安全操作规程》第8条承担事故次要责任，因原告邓正贵系被告周礼临时叫来接粮，不具备相应的专业知识和操作经验，对于接粮操作的危险并不能明确预知，且造成事故的主要原因并非邓正贵的不正当操作造成，故本院依据三农机认字[2019]第2号农机事故认定书认定的主次责任综合考虑，由周礼承担事故责任的80%，邓正贵承担事故责任的20%。依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应按合同约定全面履行自己的义务。保险条款系保险合同的约定内容，只要条款不违反法律规定且是双方当事人真实意思表示，那就对签订保险合同的双方具有法律约束力。被告财保铜山公司辩称应按保险条款第十九条规定的主次责任7:3确定保险公司赔偿责任，但保险条款第十九条特别条款约定“涉及司法或仲裁程序的，以法院或仲裁机构最终生效的法律文书为准。”合同一般条款与特别条款冲突时应适用特别条款，故按本院确认的主次责任8：2确认保险公司的赔偿责任并不违反双方签订的保险合同约定。财保铜山公司辩称按二十条规定原告应提交驾驶行驶证原件或经相关部门核定与原件一致的复印件，同时应有年检依据和相关证明，否则其有权拒赔，经本院核对，原告提交的虽是一般复印件，但其信息与三台县农业农村局确认的事故案涉车辆人员信息一致，故被告财保铜山公司并不能以此拒赔。对于财保铜山公司辩称依据保险条款第二十二条规定，其不承担诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金、超出国家医疗保险费用（即扣除10%医疗费用总额的非医保费用），该辩称意见符合保险条款第二十二条的约定，本院予以采信。对于原、被告双方争议的安装假肢费用，本院认为原告邓正贵提交的证据能够客观反应其安装假肢的需求，其费用标准也符合普通残疾辅助器具标准，在本案中予以确认亦可避免诉累，被告财保铜山公司虽提出异议，但未举证推翻原告所举证据，故本院认可原告所需残疾辅助器具费。对于原告邓正贵所受伤经鉴定为五级伤残，被告财保铜山公司虽在庭上提出异议，但在规定期限并未向本院提交书面的重新鉴定申请，故本院确认邓正贵所受伤为五级伤残。对于误工期、护理期、营养期本院依据法律规定确认。 原告邓正贵受伤损失计算项下： 1、医疗费，有门诊和住院费发票为证，11,617.97元； 2、误工费，原告并未举证证明其有固定收入来源，本院根据本地经济情况确认100元/天，计算至定残日前一天，即100元/天×60天=6,000元； 3、护理费，根据本地区护工收入标准及原告所需护理程度，认定护理费100元/天，护理天数根据住院天数及医嘱认可81天，即100元/天×81天=8,100元； 4、住院伙食补助费，按照本地标准20元/天，20元/天×21天=420元； 5、营养费，按照本地标准20元/天，根据住院天数及医嘱，20元/天×81天=1,620元； 6、残疾赔偿金，邓正贵，现年57周岁，农村村民，五级伤残，按照本地标准，13,331元×20年×60%=159,972元； 7、精神损害抚慰金，五级伤残，按本地标准20,000元×60%=12,000元； 8、安装假肢、康复训练、假肢维修费，四川上一年度平局寿命75岁，邓正贵现年57周岁，每7年更换一次假肢，安装、更换共三次，假肢费用25,000元/次×3次=75,000元，康复费用100元/人/天×2人×15天=3,000元，维修费用25,000元/年×5%×18年=22,500元； 9、鉴定费，2,625元； 10、交通费，原告所举证据并非受害人及必要陪护人员因就医产生的费用，本院酌定800元。 上述费用，共计303,654.97元。邓正贵承担：303,654.97元×20%=60,731元；周礼承担：自药费、精神损害抚慰金、鉴定费以及超过第三者商业险的赔偿款共计42,923.97元；财保铜山公司承担：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、安装假肢费、康复训练费、假肢维修费、交通费共计200,000元； 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条、第一百六十条规定判决如下： 一、由周礼于本判决生效十日内支付邓正贵医疗费、精神损害抚慰金、鉴定费以及超过第三者商业险的赔偿款共计42,923.97元； 二、由中国人民财产保险股份有限公司铜山支公司于本判决生效十日内支付邓正贵医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、安装假肢费、康复训练费、假肢维修费、交通费共计200,000元； 三、驳回邓正贵的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1,069元，由邓正贵负担214元，周礼负担855元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员 张 杰 二〇一九年十二月十六日 书记员 叶海涛