北京市丰台区人民法院民 事 判 决 书（2018）京0106民初3382号原告：戚建国，男，1962年9月1日出生，汉族，马家堡街道社区服务中心退休职工，住北京市丰台区。委托诉讼代理人：刘君龙（戚建国之妻）。委托诉讼代理人：何艺君，北京市华洋律师事务所律师。被告：樊长水，男，1966年6月18日出生，汉族，丰台区城市管理监督指挥中心监督员，住北京市丰台区。委托诉讼代理人：樊长海（樊长水之兄）。委托诉讼代理人：王训军，北京市法鸿律师事务所律师。原告戚建国与被告樊长水生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告戚建国的委托诉讼代理人刘君龙、何艺君，被告樊长水及其委托诉讼代理人樊长海、王训军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。戚建国向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费13369.47元、交通费218元、住院伙食补助费3800元、营养费5000元、护理费3640元，共计26027.47元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年2月20日上午8点左右，原告在丰台镇苏宁电器商店门旁，因上班集合期间与被告言语不合，被被告打伤，经丰台医院诊断为：右侧第6肋骨凹陷骨折，右肺挫伤、咳血，右手环指指间关节半脱位，腰5椎体轻度滑脱，腰3-4、4-5，腰5-骶1椎间盘伴腰腰5-骶椎间盘突出，肋间神经痛、肺部感染。2017年2月20日至2017年3月29日期间，原告在丰台医院住院治疗。被告的行为给原告造成了很大的经济损失，原告为此花费了36869.47元、交通费218元等费用。被告曾在就医期间为原告垫付医疗费23500元，原告在诉求中已做了相应扣减。原告右手环指指间关节半脱位导致原告右手环指仍不能自由屈伸，不能抓握物品；右侧第6肋骨骨折，腰5椎体轻度滑脱，腰3-4、4-5，腰5-骶l椎间盘伴腰腰5-骶椎间盘突出导致原告咳痰带血丝，胸部、腰部不能承重，不能从事体力劳动等，原告认为伤情已构成残疾并申请人民法院委托相关部门进行伤残鉴定。为维护自身的合法权益，故诉至法院，请求依法支持原告的诉求。樊长水辩称：不同意原告的诉求，双方发生冲突原告存在过错，原告不服从管理，被告是管理人员，发生冲突是双方互殴造成的原告的伤情，原告应承担过错主要责任。原告治疗的病情和被告造成的伤害之间没有因果关系，入院的时候没有这些病情，原告提出的病情不是由于被告的伤害造成的，是原告对被告进行还击造成的自我伤害。住院以后，部分伤情、核磁、退行性改变这些治疗和这次伤害没有因果关系，我们认为这些产生的医疗费用与被告方无关，原告在治疗过程中存在过度治疗行为，希望原告提供详细的用药清单，哪些用药与这次伤害有直接关系。针对原告提出的伙食补助费、护理费意见，总共住院38天，前25天是被告一直陪护，吃用费用都是被告支付，应该扣减。营养费也都解决了，原告开了30天的休息证明，医生没有开过相关的护理证明。关于误工费，双方是一个单位的，单位照顾双方，没有扣除原告的工资。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月20日，戚建国与樊长水因工作原因发生矛盾，双方发生争斗，导致戚建国受伤，其后戚建国被送至北京丰台医院治疗，于门诊中进行多项医学CT扫描。其后入住该院胸外科，自2017年2月20日至3月29日期间共计住院38天。戚建国入院的初步诊断为：闭合性胸外伤、肋骨骨折?脑外伤后综合征，手部、髋部挫伤。北京丰台医院住院病历显示，确定诊断为：1、右第6肋骨凹陷骨折，2、右肺挫伤、咯血，3、右手环指指间关节半脱位，4、腰5椎体轻度滑脱，5、腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出，6、肺部感染，7、肋间神经痛。病历中《出院记录》一页“出院医嘱”记载：2周内自行复查，禁下地。期间，戚建国曾至中国人民解放军第三〇七医院（以下简称三〇七医院）通过核磁技术查看伤情。2017年3月29日，北京丰台医院出具诊断证明书，诊断及建议为：……建议休息（卧床）壹个月，一个月后复查，建议补充钙质及蛋白食品。戚建国因门诊支出医疗费1953.34元、因住院支出医疗费32442.96元、支出三〇七医院核磁费936.13元，出院后于北京丰台医院门诊支出医疗费1537.04元，共计支出医疗费36869.47元。樊长水在此期间垫付医药费23500元，戚建国另认可住院期间樊长水支出2月20日至3月15日期间伙食费约600元。北京市公安局丰台分局丰台镇派出所委托北京盛唐司法鉴定所对戚建国损伤程度进行鉴定。2017年4月28日，北京盛唐司法鉴定所出具司法鉴定意见书，内容为：一、基本情况：鉴定材料：北京丰台医院病历材料复印件，影像学片，中国人民解放军第三〇七医院病历材料。三、资料摘要：……出院诊断：右第6肋骨凹陷骨折，右肺挫伤咯血，右手环指指间关节半脱位，腰5椎体轻度滑脱，腰3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘突出，肋间神经痛。五、分析说明：被鉴定人戚建国于2017年2月20日受伤，结合病历材料记载及法医检验所见，其身体所受损伤主要为：右手环指近节指骨半脱位、右侧第6肋骨骨折……。六、鉴定意见：戚建国的损伤程度属轻微伤。北京市公安局丰台分局对樊长水处以拘留五日行政处罚。本案审理过程中，戚建国申请对其伤情进行伤残等级鉴定，后在鉴定程序中书面申请撤销鉴定。樊长水申请对戚建国的伤、病与樊长水的殴打是否具有因果关系进行鉴定。2019年6月26日，北京法源司法科学证据鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：依据现有病历材料及影像学片，被鉴定人戚建国右侧第6肋骨骨折符合外伤所致，其右手环指指间关节半脱位外伤可以形成；被鉴定人戚建国住院期间发生的肺部感染、咯血相关治疗与外伤存在次要因果关系；被鉴定人戚建国住院期间胸部CT未见明显肺挫伤表现，但鉴于其肋骨骨折客观存在，以及影像学检查的局限性，尚难以明确有无轻微肺挫伤之可能；被鉴定人戚建国腰5椎体滑脱，腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘轻度突出原因本次鉴定无法明确。樊长水因鉴定事宜支出鉴证咨询服务*鉴定费用2700元。樊长水向本院申请司法鉴定人出庭作证，经北京法源司法科学证据鉴定中心授权，鉴定人到庭接受质询。质询中，鉴定人对认可咯血、骨折及肺炎事宜进行释明；樊长水质疑鉴定中调整检查片子顺序影响了肺炎问题的鉴定意见，就此问题鉴定人当庭明确确认顺序问题对鉴定意见不存在影响；关于腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘轻度突出原因，鉴定人明确表示其中心无法确定因果关系，亦不确定其它鉴定机构是否能够认定因果关系。樊长水因质询事宜支出鉴证咨询服务费*出庭服务费2000元。对双方纠纷事实发生的过程，戚建国称樊长水系单位管理人员，因上班管理问题被樊长水殴打，由同事送去就医。樊长水对此解释称，其作为管理人员，因传达领导任务时戚建国不配合，生气之下打了戚建国两拳，戚建国也追着其打。关于过错问题，樊长水认为主要过错在戚建国一方，因戚建国不服从管理、违反公司规定，造成了事情发生。关于右手伤情的因果关系，樊长水主张，戚建国右手受伤，系因自身原因导致，戚建国对此予以否认。关于受伤结果中，樊长水在鉴定意见、鉴定人出庭接受质询后，仍坚持其对鉴定意见中认定的肺部感染、咯血相关治疗与外伤存在次要因果关系的意见不予认可，但未就此提供证据佐证。关于307医院核磁支出，戚建国主张系丰台医院医生建议，樊长水认为医生所指出院以后愿意去就去大医院检查一下。关于诉请金额，戚建国确认住院伙食费按照100元每天计算，护理费按130元每天计算并扣去樊长水护理的10天期间的护理费，实际主张28天护理期，戚建国另确认可樊长水自2月20日至3月15日期间协助戚建国配偶照顾戚建国，樊长水主张戚建国配偶系下班后照顾，且在此期间戚建国配偶曾外出旅游。戚建国提交打车费票据佐证其交通费支出，经查，其票据未能与看病时间及就医情况相吻合。以上事实，有住院病历、医药费票据、鉴定意见书、结清证明以及庭审笔录等证据及材料在案佐证。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案双方主要争议包括双方的过错认定、戚建国损害结果和医疗费用与樊长水侵权行为的关联性。本院依法认定如下：第一、关于双方过错的认定：戚建国与樊长水因工作原因产生争执，樊长水出手殴打戚建国，戚建国诉请赔偿相应损失，樊长水辩称戚建国不服从管理存在主要过错、双方存在互殴，戚建国亦有过错。本院结合查明事实予以认定如下：首先，自然人的健康权依法受法律保护，员工即使存在违反劳动纪律的行为，亦应依照劳动法律、用人单位的相关劳动纪律办理，樊长水动手殴打他人的行径系典型的故意伤害行径，与履行管理职责无关；其次，戚建国虽存在与樊长水的争斗行为，但考虑到现场樊长水违法动手侵权在先、樊长水侵权给戚建国所造成的人身伤害程度、戚建国的争斗行为并未对樊长水造成明显伤害等因素，显然戚建国的行为主要系骤然遭受殴打之后的自卫及反击，即使其中夹杂有反击行为亦情节显著轻微，在主观上难以认定戚建国存在过错。故樊长水的辩称没有事实依据，本院不予采信，樊长水应对其侵权行为所造成的损失承担相应侵权责任。第二、关于侵权行为与损害结果、医疗费用的认定：本院审理过程中，依樊长水申请委托第三方鉴定机构作出鉴定意见并经樊长水申请由鉴定人到庭接受质询，相应鉴定意见的作出符合程序要求且樊长水未能提出相映证反驳，本院对鉴定意见依法予以采信。根据鉴定意见，分别认定如下：肋骨伤势、右手环指均符合外伤导致，肺部感染、咯血与外伤存在次要因果关系等有鉴定意见为依据，本院予以认定；北京丰台医院临床认定戚建国存在肺部挫伤的事实，鉴定意见认定CT未见明显肺挫伤表现，但肺部挫伤因肋骨骨折客观存在及影像检查的局限性难以确定有无，考虑到北京丰台医院系在伤情发生后第一时间处置且给出明确诊断意见，故本院对戚建国因伤导致肺部挫伤的事实予以认定；腰5椎体滑脱，腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘轻度突出原因鉴定意见无法明确，故无法认定系因侵权所导致，该部分治疗费用戚建国应自行承担。樊长水关于戚建国过度检查、过度住院的主张，经查主要发生于戚建国受伤门诊、住院之初，所检查部位集中于受侵害的相关部位，并未明显超出必要范围，且受伤后进行较为细致的检查符合正常的诊疗需要，而戚建国直至出院时，医嘱中专门要求“禁下地”，亦难以认定过度住院的事实。樊长水的主张缺乏证据佐证，本院不予采信。综上，戚建国关于医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费及交通费的主张有相应事实及法律依据，本院对其合理部分予以支持。其中，医药费，考虑到腰5椎体滑脱，腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘轻度突出医药费未明确区分及戚建国的病情，本院结合医药费支出主要系因伤支出的检查费、因骨折及右手受伤所导致的手术及治疗费用，相应医疗费用由本院酌减10%，确定为33182.52元，樊长水垫付23500元予以一并抵扣，即9682.52元；住院伙食补助费，依照法定标准计算结合住院时间38天计算，共计3800元，樊长水所支出600元予以相应抵扣；护理费，结合戚建国住院38天情况及“禁下地”、卧床休息一月的医嘱，戚建国所主张扣除樊长水10天护理期后28天护理期显属合理范围，其主张130元每天护理费标准亦未超出合理范围。樊长水自2月20日至3月15日期间共协助照料戚建国24天，除戚建国认可樊长水护理的10天外，另外14天，戚建国系由其配偶及樊长水共同护理，故此期间护理费应予减半。此后的14天，戚建国主张的护理费用应予支持，故护理费确定为2730元；营养费，考虑到戚建国因侵权导致骨折，其关于营养费的主张有相应依据，营养期由本院结合实际住院期间、医嘱及参考北京市有关髌骨骨折相关医疗鉴定意见，营养期由本院依法酌定为30日，营养费确定为1500元；交通费，由本院结合戚建国的居住地点、伤情及就医情况，酌定为200元。鉴定费，属于因诉讼支出的费用，结案案情起因及鉴定的采纳情况，应由樊长水负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、樊长水于本判决生效后七日内赔偿戚建国医药费9682.52元、住院伙食补助费3200元、营养费1500元、护理费2730元、交通费200元。二、驳回戚建国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费451元，由戚建国负担151元（已交纳），由樊长水负担300元（于本判决生效后七日内交纳）。鉴定费2700元，由樊长水负担（已交纳）。鉴定人员出庭费2000元，由樊长水负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  付 强人民陪审员  郑松青人民陪审员  杨桂平二〇一九年十二月三十日书 记 员  陈利明