河南省郸城县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1625民初5822号原告：方士云，男，汉族，1958年8月16日出生，住郸城县。委托诉讼代理人：韩源祥，河南奉献律师事务所律师。被告：周少寒，女，汉族，1994年7月22日出生，住郸城县。被告：周国振，男，汉族，1961年11月8日出生，住郸城县。委托诉讼代理人：马志伟，系周少寒丈夫。被告：中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司。地址：开封市郑开大道28号。统一社会信用代码：91410200674119155X。负责人：江河军，任该公司总经理职务。委托诉讼代理人：朱田田，公司员工。原告方士云与被告周少寒、周国振、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告方士云委托诉讼代理人韩源祥、被告周少寒、周国振委托诉讼代理人马志伟、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司委托诉讼代理人朱田田到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方士云向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿各项损失133141.9元；2、诉讼费用由被告方承担。事实与理由：2019年3月25日18时20分，周少寒驾驶“豫Ｐ×××××”小型轿车顺S210线自南向北行驶至去××胡集乡范桥路口处时，与同向行驶左转弯由方士云驾驶的二轮摩托车相撞，造成方士云受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经郸城交警大队认定，周少寒负此事故的同等责任，方士云负此事故的同等责任。周少寒驾驶的“豫Ｐ×××××”小型轿车在被告保险公司分别办理有机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，且事故发生在保险有效期限内。被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司辩称：1、涉案驾驶员应当提供其合法有效的驾驶证以及车辆行驶证，在驾驶证、行驶证齐全有效且不存在与准驾车辆不符、车辆脱审的情况下，对于原告的合理损失在保险责任范围内承担赔偿责任。2、原告诉请的医疗费中含有高价值耗材，内固定物取出费用5000元，不属于医保范围内报销的项目，保险人根据国家医疗保险目录范围内药品，按照医保报销规定承担合理费用，非医保用药及高价值耗材属于医保项目，应当扣除20%非医保用药。对于误工费和护理费标准不予认可，应当提供银行流水、发放证明、劳动合同等具有公信力的第三方证据，证明工资收入情况，仅仅依靠村委会或相关单位证明误工费用，工资标准可能和实际情况不符，且原告在评定伤残时已经61周岁，60岁以上人员属于被扶养人范畴，依法不应当计算误工费用。护理费应参照居民服务业标准每年39522元计算，误工费应当参照农村人均可支配收入计算。对于误工费计算天数不予认可，鉴定机构建议休息60-180天，区间较大，原告以180天计算，有失公平。残疾赔偿金应当参照原告户籍性质及居住地址，按照农村人均可支配收入计算。原告提交的证据不足以证实事故发生前，其在城镇连续居住一年以上，并且收入来源于城镇，故不认可城镇标准，残疾赔偿金应当以19年计算。对伤残等级有异议，原告仅仅是肩关节脱位，根据前期此类伤情鉴定，基本构不成伤残，原告之所以肢体活动受限，是因为其肩部内固定物尚未取出，根据鉴定规范要求，内固定部位禁止做活动受限类的评残，而原告内固定物未取出势必会加重或导致活动受限，内固定物未取出就评定伤残，既违反鉴定规范要求又被告不公，做出的鉴定结论依法不应采信，同时鉴定前提应当是治疗终结，被告不能既承担残疾赔偿金又承担后续治疗费用。原告待内固定物取出后，我司对伤残等级重新评定，内固定物取出费用应当以实际花费为准，我司申请对原告伤残等级重新鉴定。原告诉请的二轮摩托车维修费用2650元，损失数额虚高，现场照片显示摩托车并未严重受损，提供发票存在虚开的情况，应当对摩托车车损进行物价评估，应在300元以内酌情认定。鉴定费、鉴定检查费及诉讼费，根据保险合同约定，不属于保险人的赔偿范围。对于精神抚慰金应当在构成伤残情况下予以赔付，即便是十级伤残，考虑当事人年龄，事故责任为同责等因素，根据过错大小，建议在3000元以内依法酌定。交通费按相关规定应当按住院期间每天20元酌情认定。本案合理损失超出交强险部分，商业险按50%比例赔偿。被告周少寒、周国振辩称：原告损失应有保险公司赔偿。其他同保险公司意见。经审理查明：2019年3月25日18时20分，周少寒驾驶“豫Ｐ×××××”小型轿车顺S210线自南向北行驶至去××胡集乡范桥路口处时，与同向行驶左转弯由方士云驾驶的二轮摩托车相撞，造成方士云受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经郸城交警大队认定，周少寒负此事故的同等责任，方士云负此事故的同等责任。事故发生后，原告方士云被送往郸城第二人民医院住院治疗。原告方士云住院16天（2019年3月25日入院，2019年4月10日出院），花费住院医疗费12065.44元。被告保险公司为原告垫付款项10000元。经本院委托周口天目法医临床司法鉴定所于2019年9月16日作出周天目司法鉴定所【2019】临鉴字第119号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人方士云交通事故致右肩锁关节脱位、韧带断裂术后并右肩关节活动功能丧失约25%以上（未达50%）评定伤残十级，右肩锁关节脱位误工期评定60-180日，护理期60日，营养期30日。被鉴定人方士云右肩锁关节内固定物择期取出费用评估约4000-6000元。原告方士云支出鉴定费1900元，鉴定拍片费60元。原告方士云系农村居民，于2017年4月份至2019年3月25日发生交通事故受伤前一直在郸城诚宸建筑工程有限公司做砖瓦工作，月平均工资5500元，吃住在建筑工地职工宿舍。原告方士云因本次交通事故造成的损失为：1、医疗费12065.44元；2、住院伙食补助费800元(50元/天×16天)；3、营养费600元（20元/天×30天）；4、后续医疗费酌定5000元；5、护理费15000元（7500元/月÷30天×60天)；6、误工费21999.99元（5500元/月÷30天×120天）；7、残疾赔偿金63748.38元（31874.19元/年×20年×10%）；8、精神抚慰金5000元；9、交通费320元(20元/天×16天)；10、鉴定费1900元及鉴定检查费60元，共计1960元；11、两轮摩托车维修费2650元。以上11项合计129143.81元。“豫Ｐ×××××”小型客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司入有交强险和商业险（其中第三者责任保险责任限额为100万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。诉讼中，被告保险公司对原告的伤残等级申请重新鉴定。以上事实，由原告方士云身份证、户口本、周少寒驾驶证、周国振行驶证复印件、诊断证明书、入院证、出院证、病历及明细清单、医疗费票据、鉴定费票据、检查费票据、司法鉴定意见书、维修票据及维修清单、交通费票据、关系证明、工作证明、营业执照、交通事故认定书、保险单等证据以及当事人陈述在卷佐证。本院认为：机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，应由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，在机动车商业保险责任限额内根据保险合同承担，仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。郸城公安交警大队对该交通事故作出的道路交通事故认定书，认定周少寒负此事故的同等责任，方士云负此事故的同等责任，双方对此均无异议，应予以采信。原告上述损失中的医疗费12065.44元、住院伙食补助费800元、营养费600元、后续医疗费酌定5000元、护理费15000元、误工费21999.99元、残疾赔偿金63748.38元、精神抚慰金5000元、交通费320元、鉴定费及鉴定检查费1960元、两轮摩托车维修费2650元，合计129143.81元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告122000元；剩余9143.81元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告50%，即4571.91元。被告保险公司为原告垫付款项10000元，应予扣除。关于被告保险公司对原告的伤残等级申请重新鉴定问题。原告伤残等级鉴定是由本院委托具有司法鉴定资质的鉴定机构进行鉴定的，被告保险公司没有提供证据证明本案符合法律规定重新鉴定的情形，对被告保险公司要求重新鉴定的请求，不予准许。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于本判決生效后五日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告方士云医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费及鉴定检查费、两轮摩托车维修费共计112000元(已扣除垫付款项10000元)；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于本判決生效后五日内在机动车商业第三者保险责任限额内赔偿原告方士云4571.91元；三、驳回原告方士云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2962元，减半收取计1481元，由被告周少寒负担740.5元，由原告方士云负担740.5元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  张传兵二〇一九年十二月二十三日书记员  李振亚