江西省庐山市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0483民初1781号原告:郑荣星，女，1959年5月5日出生，汉族，住江西省庐山市。委托诉讼代理人：陈正华，都昌县大树法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：余贤，女，1980年2月7日生，汉族，住江西省庐山市。委托诉讼代理人：邹琼，江西星子律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：天安财产保险股份有限公司九江中心支公司，住所地江西省九江市经济技术开发区九瑞大道106号联信商务广场1号楼8层，统一社会信用代码913604007788089672。负责人：孙中林，该公司总经理。委托诉讼代理人：王金玉，系公司员工，代理权限为特别授权。原告郑荣星诉被告余贤、天安财产保险股份有限公司九江中心支公司（以下简称天安财保九江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑荣星及委托代理人陈正华，被告余贤委托诉讼代理人邹琼、被告天安财保九江支公司委托代理人王金玉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告向原告赔偿支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、电动车修理费、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金共计55618.8元；2、请求判令被告天安财保九江支公司在保险责任限额内向原告直接支付赔偿款。事实与理由：2019年4月15日18时44分，被告余贤驾驶赣Ｇ×××××号小型轿车，行驶至庐山市南康镇桃源大道路口左转弯时，与原告郑荣星驾驶二轮电动车发生碰撞，造成原告郑荣星受伤及两车受损的交通事故，事故发生后原告郑荣星被送至庐山市人民医院治疗，并于2019年4月29日转至九江学院附属医院手术治疗。星子县公安局交通管理大队赣公交认字第360427420190000633号《道路交通事故认定书》认定：余贤承担全部责任。治疗终结后由星子县公安局交通管理大队委托九江正青法医学司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为原告郑荣星左膝关节损伤伤残等级为十级，其误工时间评定为120日，护理时间评定为90日，营养时间评定为60日。经查，被保险人余贤为车辆赣Ｇ×××××的所有权人，该车辆在被告天安财保九江支公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期内。被告余贤辩称：车辆购买了交强险、商业险和不计免赔险，都在保险期内，按照法律规定，医药费、非医保用药之外的由保险公司承担。被告天安财保九江支公司辩称：1、如果公司垫付了医药费，要在赔偿金里予以剔除；2、原告经过重新鉴定，已经不构成伤残等级；3、原告超出国家基准医保药物价格的费用是2419.35元，应该由余贤承担；4、鉴定费不承担，重新鉴定费是我们缴纳的。经审理查明，2019年4月15日18时44分，被告余贤驾驶赣Ｇ×××××小型轿车，行驶至庐山市南康镇桃源大道路口左转弯时，与原告郑荣星驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告郑荣星受伤及两车受损的交通事故。本起事故经庐山市公安局交通管理大队第360427420190000633号道路交通事故认定书认定被告余贤在此次事故中负全部责任，原告郑荣星在此次事故中不负责任。事故发生后，原告被送至庐山市人民医院住院治疗，入院诊断：全身多处软组织挫擦伤。出院诊断:1、左膝内、外侧半月板后角撕裂损伤；2、全身多处软组织挫擦伤。出院医嘱：建议入上级医院进一步诊治。原告一共在庐山市人民医院住院13天，住院费3412.43元。随后，原告前往九江学院附属医院住院治疗，该院入院诊断：1、左膝半月板损伤；2、左膝关节损伤；3、左膝关节退行××变；4、重度骨质疏松症。出院诊断同入院诊断，出院医嘱:1、全休三月，陪护一人；2、每隔2-3天给予伤口换药一次，直至伤口愈合后14天拆线；3、注意伤口敷料干燥，预防伤口感染；4、患肢适当功能锻炼，继续口服盐酸氨基葡萄糖、塞来昔布+关节腔注射玻璃酸钠等治疗关节炎；5、加强营养，不适随诊。原告一共在九江学院附属医院住院8天，住院费16621.69元。2019年7月18日，原告郑荣星委托九江正青法医学司法鉴定所对其人体伤残等级、误工、护理、营养期进行评定，该中心出具九正司鉴所[2019]临鉴字第L274号司法鉴定意见书，认定：被鉴定人郑荣星左膝关节损伤伤残等级评定为十级；伤后误工期评定为120日，护理期评定为90日，营养期评定为60日。为此，原告花去鉴定费为1300元。双方因赔偿事宜协商未果,故原告诉至法院。另查，事故发生时，被告余贤驾驶的赣Ｇ×××××小型轿车在被告天安财保九江支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称商业三者险，保额为50万元）和不计免赔险，事故发生在保险期内。事故发生后，被告余贤垫付了原告郑荣星在庐山市人民医院的全部住院费3412.43元。庭审前，被告天安财保九江支公司申请对原告郑荣星的伤残等级重新鉴定，同时申请对原告郑荣星的医药费中超出医保基准价格（含医疗费关联性审查）进行鉴定。本院于2019年11月12日委托江西开元司法鉴定中心对郑荣星伤残等级进行重新鉴定，对郑荣星医药费按照保险合同约定进行超出医保基准价格鉴定（含医疗费关联性审查）。该中心于2019年11月22日出具赣开元司法鉴定中心[2019]临鉴字第11029号司法鉴定意见书，认定：1、被鉴定人郑荣星左膝关节损伤尚未构成伤残等级。2、被鉴定人郑荣星医疗费总支出:20309.23元；核减金额（医保外费用，应剔除）：2419.35元；核定金额（医保内费用）：17889.88元。3、被鉴定人郑荣星指出的医疗费基本符合《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》要求，与本次车祸损伤的诊疗有关联性。此次鉴定花费鉴定费3200元，被告天安财保九江支公司已经支付。再查明，至事故发生时，原告郑荣星自2010年起一直在庐山市郑方圆家政服务中心从事家政服务工作。上述事实，有原告提供的身份证、户口本、医疗费发票、用药清单、疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、检查报告单、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保单、误工证明等，被告余贤提供的驾驶证、行驶证、保单及当事人庭审陈述在卷为凭，经庭审质证和本院审查，可以认定。本院认为,公民的健康权受法律保护,造成公民身体受到损害的，应由侵权人赔偿由此造成的损失。关于赔偿责任的承担问题交通事故发生后,事故责任人应依各自的事故责任承担相应的赔偿责任。庐山市公安局交通管理大队做出第360427420190000633号道路交通事故认定书认定被告余贤在此次事故中负全部责任，原告郑荣星在此次事故中不负责任。可作为定案依据,本院依法予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车之间发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。依法应当赔偿的数额超过交强险责任限额的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担赔偿责任。事发前，肇事车辆赣Ｇ×××××小型轿车在被告天安财保九江支公司处投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，且事故发生在保险期内，被告天安财保九江支公司应在交强险赔偿限额内依法对原告的损失进行赔偿。对于超过交强险责任限额的部分，则应由有过错的一方承担赔偿责任。在本案中被告余贤在此次事故中负全部责任，故对原告超过交强险责任限额的损失，被告余贤应承担全部赔偿责任。因肇事车辆赣Ｇ×××××小型轿车在被告天安财保九江支公司处投保了保险金额为50万元的商业三者险，且投保了不计免赔险，故被告余贤所承担的赔偿责任，应由被告天安财保九江支公司在商业三者险50万元限额内予以赔偿，如有不足，则由被告余贤本人承担。原告鉴定费1300元损失不在保险赔付范围内，被告余贤作为侵权责任人且负事故全部责任，该鉴定费应由其承担。关于被告天安财保九江支公司支付的重新鉴定费3200元，因被告天安财保九江支公司对该鉴定费未明确主张由谁负担，且该鉴定费属于被告天安财保九江支公司的举证费用，故本院对该鉴定费不做处理。二、赔偿项目和相应赔偿数额的确定九江正青法医学司法鉴定所对原告郑荣星的三期时间所作的评定，本院对该鉴定意见部分采纳；江西开元司法鉴定中心对郑荣星伤残等级进行的重新评定及对郑荣星医药费按照保险合同约定进行超出医保基准价格鉴定（含医疗费关联性审查）系具有相应资质的司法鉴定机构作出,本院对该鉴定意见予以采纳。本院根据原、被告各方的诉辩意见及相关的法律、法规，认定如下:1、医药费20321.23元。根据原告郑荣星及被告余贤提供的住院发票予以确认；2、住院伙食补助费420元（20元/天×21天）。原告在庐山市人民医院住院13天、在九江学院附属医院住院8天，共计21天，按每天20元计算。3、营养费1800元（20元/天×90天）。营养期限根据九江正青法医学司法鉴定所出具的鉴定意见确定为60天；营养费标准为20元/天。4、误工费16107.6元（48994元÷365天×120天）。根据九江正青法医学司法鉴定所出具的鉴定意见，原告误工时间为120天。至于误工费依据的标准，原告一直从事家政服务，参照江西省2018年度城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资48994元/年计算。5、护理费12080.7元（48994元/年÷365天×90天）。根据九江正青法医学司法鉴定所出具的鉴定意见，原告护理期限为90天，计算标准参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准即居民服务、修理和其他服务业非私营单位就业人员平均工资48994元/年计算。6、交通费900元。因原告方未提供任何证据予以证明，根据原告就医的时间、地点、次数、人数及本院经济情况酌情确定为900元。7、鉴定费1300元。根据原告提供的九江正青法医学司法鉴定所鉴定费发票予以确认。另外，原告主张因本次事故产生的后续治疗费、精神抚慰金及财产损失，因原告未构成伤残，故对精神抚慰金不予支持；财产损失应以实际发生为准，原告未提供任何证据予以证实，后续治疗费亦未提供证据予以证实，故对原告主张的财产损失和后续治疗费本院不予支持。三、交强险限额内及超出交强险限额的赔偿计算。原告的上述损失合计为52929.53元，被告天安财保九江支公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿项29088.3元（16107.6元＋12080.7元＋900元），共计39088.3元。超过交强险责任限额的部分损失13841.23元，其中鉴定费1300元、医保外费用2419.35元保险公司不承担，应由被告余贤负担，故被告天安财保九江支公司在商业第三者责任保险限额内还需赔偿原告10121.88元（13841.23元-1300元-2419.35元）。事故发生后，被告余贤先行垫付庐山市人民医院住院费3412.43元,扣抵被告余贤应负担的医保外费用2419.35元和鉴定费1300元，被告余贤还应向原告支付306.92元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效之日在交强险、商业三者险限额内赔付原告郑荣星各项损失合计49210.18元。二、被告余贤于本判决生效之日向原告郑荣星赔付306.92元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2666元减半收取1333元，由原告郑荣星负担755元，被告余贤负担578元。如不服本判决,可在判决书送达之日起15日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  袁喜林二〇一九年十二月三十日法官助理邹纬书记员胡瑶