北京市丰台区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0106民初34362号原告：代传凤，女，1976年2月11日出生，汉族，清洁工，住北京市丰台区。委托诉讼代理人：胡素卫，广东国晖（北京）律师事务所律师。被告：马建，男，1983年11月1日出生，汉族，自由职业，住北京市房山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。负责人：郭少军，总经理。委托诉讼代理人：史祎彪，北京培仁律师事务所律师。原告代传凤与被告马建、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告代传凤及其委托诉讼代理人胡素卫，被告马建、人保北京分公司的委托诉讼代理人史祎彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告代传凤向本院提出诉讼请求：⒈判令被告赔偿原告医疗费67822.65元，二次手术费20000元，住院伙食补助费900元，营养费4500元，护理费16267元，误工费23780元，交通费2000元，残疾赔偿金143134.33元（含被扶养人生活7154.33元），鉴定费3186.41元，精神损害抚慰金10000元，残疾辅助器具费1175元，财产损失1500元；2、由保险公司在保险限额内先行赔付，不足部分由个人承担；3、诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年1月20日16时47分，在北京市丰台区吴家村路与小瓦窑西路路口处，被告马建驾驶×××的车辆由东向南左转时，未确保安全驾驶，与骑电动车由西向东行驶的原告相接触，导致原告受伤，车辆损坏。该事故经北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队卢沟桥大队处理，认定马建对事故负全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送往首都医科大学附属北京朝阳医院急诊，当晚回家观察。经医疗结构诊断，事故造成原告腰椎骨折、多处皮肤浅表损伤等严重伤情。为进一步诊治，2019年1月25日至2019年2月3日在医院住院治疗9天，期间行腰2椎体骨折闭合复位、经皮椎弓根钉内固定术。2019年5月24日，经北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心鉴定，原告伤情构成十级伤残，赔偿指数10%。事故给原告身体造成极大伤害，同时也给原告及其家人带来了巨大的精神痛苦。现双方就赔偿数额无法达成一致，故为维护原告的合法权益，诉至法院，望判如所请。被告马建辩称，对事故发生及责任认定没有异议，要求通过保险处理。被告人保北京分公司辩称，肇事车辆在我司投有交强险及商业三者险100万元含不计免赔。事故发生在保险期限内，同意赔偿原告合理的损失，从原告的门诊病历看事故当天原告自述头部及左下肢疼痛，未提及腰部受伤，中医诊断显示脊柱下肢未见异常，因此不认可腰椎骨折与本次事故存在因果关系。经审理查明：2019年1月20日16时47分，在北京市丰台区吴家村路与小瓦窑西路路口处，被告马建驾驶×××的车辆由东向南左转时，未确保安全驾驶，与骑电动车由西向东行驶的原告相接触，导致原告受伤，车辆损坏。该事故经北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队卢沟桥大队处理，认定马建对事故负全部责任，代传凤无责。双方对事故发生过程及责任认定均无异议。事故发生后，代传凤被送至首都医科大学附属北京朝阳医院门诊治疗，处理建议为：1：X线2：CT3：心电图4：清脑复神液5：头孢地尼6：病情有变化随诊。1月25日，代传凤被送至首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗9天，入院记录显示：患者5天前车祸中致腰背部受伤，当时即致腰背部、头部、左大腿剧烈疼痛，轻度头晕、呕吐，尚可站立、行走，被急救车送入我院急诊就诊，拍片未见明显异常，回家休息后左大腿、头部疼痛缓解，但腰背部疼痛无明显缓解，翻身、弯腰时疼痛加重。为求明确诊治，来我院急诊复诊，腰椎MRI示L1椎体压缩性骨折，遂收入我科进一步治疗。诊断为：腰椎骨折、神经根炎、多处皮肤浅表损伤。出院医嘱为：1、注意保持伤口清洁干燥；每3天换药一次，，术后2周拆线。2、佩戴护具适度进行患肢功能锻炼，避免过度活动；3、术后一、二、三、六个月门诊复查，此后根据具体情况决定复查时间；4、随诊。住院期间陪住一人。出院后全休一个月，加强营养。5、骨折完全愈合后（约一年半左右），根据个人要求可行内固定取出术，费用约15000元左右，具体价格以当时医保定价为主。代传凤支付住院期间及出院复查医疗费共计67822.65元。另，代传凤前往北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心对其因事故受伤造成的伤残等级进行鉴定，该所于2019年5月24日出具《鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人代传凤致残程度等级为十级，伤残赔偿指数为10%。代传凤支付鉴定费3186.41元。另，代传凤的户籍性质为农业家庭户，其提供了在北京市租住房屋的合同及在中国建设银行定期存款的存单，拟证明其在事故发生前长期居住在城镇。代传凤提供了多家餐饮公司出具的《证明》，证明中可以显示代传凤自2007年开始陆续为多家餐饮清运垃圾，月清运费300-1000元不等。另，长丰县左店乡韩庄村村民委员会出具《证明》两份，载明：代继好、孟庆芳为夫妻关系，二人生育子女6人，为代本枝、代本业、代传芹、代本俊、代本国、代传凤。该夫妻年老体弱，丧失劳动能力，没有经济来源，有子女赡养。同时代继好肢体残疾。代传凤定残时，代继好年满88周岁，孟庆芳年满79周岁。另，代传凤外购腰椎支具，花费1175元，购买助动自行车及其零件花费1000元。另查，×××的机动车在人保北京分公司投保了机动车交强险及商业三者险100万元含不计免赔。上述事实，有道路交通事故认定书、诊断证明、住院病历、医疗费单据、《司法鉴定意见书》、租赁合同、户口本、居委会证明两份、公司证明若干份、腰椎支具发票、自行车零件发票及双方当事人的陈述等相关证据在案佐证。本院认为，代传凤、马建对事故的发生及交警队的认定均无异议，马建对事故的发生承担全部责任，鉴于马建在人保北京分公司投保了机动车交强险及商业三者险，故先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在商业三者险限额内予以赔付。关于医疗费，人保北京分公司不认可代传凤腰部受伤与本案事故发生存在因果关系，但根据入院记录显示，事故发生后代传凤即出现腰部疼痛等症状，在休养几天后没有缓解再次入院检查发现腰椎骨折，足以证明其腰椎受损与本次事故之间存在因果关系，故本院对代传凤的医疗费予以认可，金额以医院正式票据相加的金额进行核算。关于住院伙食补助费，按代传凤住院9天，每日100元的标准确定。关于营养费，本院根据原告的伤情酌情予以确定。关于误工费，根据代传凤提供的证据，足以证明其在丰台区从事清洁工作多年，因其提交的证据存在一些瑕疵，并且无相应的纳税证明和社保情况，故本院参考同行业的一般标准确定其误工损失；关于护理费，医嘱中明确需要陪护，且代传凤受伤较重，并因受伤致残，故对其护理费金额，本院依据其伤情及恢复情况酌情予以确定。关于交通费，本院按照其就医次数、时间、距离确定交通费金额。关于二次手术费，因医院诊断证明中虽然有二次手术需要的相关费用的表述，但亦写明，具体价格以当时医保定价为主。且二次手术尚未实际发生，可待发生后另行主张。关于残疾赔偿金，因代传凤在北京工作、生活多年，其主要收入来源于城镇，故应按城镇标准予以计算。关于精神损害抚慰金，本院依据其伤残情况予以确定。关于财产损失，保险公司认可车辆损失的费用，本院不持异议，因代传凤未能提供证据证明其存在其他的财产损失，故本院对其他财产损失不予支持。关于残疾辅助器具费，本院依据发票金额确定。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起七日内，在交强险限额内赔偿原告代传凤医疗费10000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起七日内，在交强险限额内赔偿原告代传凤误工费17000元，护理费6000元，交通费500元，精神损害抚慰金5000元，残疾辅助器具费1175元，伤残赔偿金80325元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起七日内，在商业三者险项下赔偿原告代传凤医疗费57822.65元，住院伙食补助费900元，营养费2700元，伤残赔偿金62809.33元。四、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后七日内，在交强险项下赔付被告马建车辆修理费1000元。五、被告马建于本判决生效之日起七日内，赔偿原告代传凤鉴定费3186.41元。六、驳回原告代传凤其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2857元，由原告代传凤负担457元（已交纳），由被告马建负担2400元（于本判决生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 员 李异二〇一九年十二月十八日法官助理 杨铂书 记 员 祁蕾