四川省眉山市东坡区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）川1402行初306号 原告许培军，男，1963年10月3日出生，汉族，住四川省洪雅县。 委托代理人韩祯祥，四川恒初律师事务所律师。 被告洪雅县社会保险服务中心。住所地：眉山市洪雅县洪川镇九天大道371号。 法定代表人沈健，主任。 委托代理人王恒，该中心基金支付股副股长。 委托代理人徐军，四川上凯律师事务所律师。 原告许培军因要求被告洪雅县社会保险服务中心（以下简称洪雅社保中心）给付工伤保险待遇纠纷一案，于2019年11月27日向本院提起行政诉讼。本院受理后，向被告送达了起诉状副本及应诉通知书，依法组成合议庭，于2019年12月20日公开开庭进行了审理。原告许培军的委托代理人韩祯祥，被告洪雅社保中心的委托代理人王恒、徐军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 2019年10月22日，洪雅社保中心作出《眉山市职工工伤待遇审批表》，对许培军应享受的工伤保险待遇核定为一次性伤残补助金金额31387.5元、一次性医疗补助金金额29664元、劳动能力鉴定费300元，但对一次性伤残补助金金额31387.5元予以扣除，不予支付。 原告许培军诉称，其系四川天朗人力资源管理服务有限公司（以下简称天朗公司）员工，被派遣至四川省有线广播电视网络股份服务有限公司洪雅分公司从事网络维护工作。2018年6月16日，原告在上班途中发生非其本人过错的交通事故，造成左下肢多处受伤。后肇事司机郭平与原告于2018年11月28日达成《调解协议书》，郭平已全额支付了原告前期医疗费。2018年10月30日，眉山市人力资源和社会保障局认定原告构成工伤。2018年12月24日，原告经眉山劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残。2019年10月22日，被告作出《眉山市职工工伤待遇审批表》表明因原告的一次性伤残补助金31387.5元已经在交通事故中获得肇事方赔偿，故对该金额不予支付。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款、《中华人民共和国社会保险法》第四十二条的规定，原告认为被告不予支付一次性伤残补助金的行为，侵犯了原告的合法权益，故诉请：1．判令撤销被告于2019年10月22日在《眉山市职工工伤待遇审批表》上作出的不予支付原告一次性伤残补助金的行为。2.判令被告重新做出具体行政行为，限期给付原告认定工伤后应享受的工伤保险待遇（一次性伤残补助金）31387.50元。3.本案诉讼费由被告承担。 原告为证明自己的诉讼主张，向本院提交了下列证据并经庭审质证： 第一组证据：原告身份证复印件,证明原告主体适格。 第二组证据：《眉山市职工工伤待遇审批表》,证明原告被认定工伤和伤残等级被认定为九级后，被告作出不予支付原告一次性伤残补助金的行政行为。 第三组证据：律师函及律师函邮寄单，证明原告于2019年7月8日向被告发出律师函，要求被告核定并发放给原告的工伤保险待遇，包括一次性伤残补助金。 被告洪雅社保中心辩称，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，被告是社会保险待遇支付的法定部门，被告行政行为主体适格。原告工伤一次性伤残补助金应得31387.5元，一次性医疗补助金应得29664元，第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十七条、《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条之规定，被告不应再支付原告相关待遇。被告就原告工伤后应得的社保待遇核定行为事实清楚、证据确凿、适用法律、法规正确，符合法定程序。故应判决驳回原告的诉讼请求。 被告洪雅社保中心为证明自己行政行为合法，在法定期限内向本院提交了下列证据并经庭审质证： 第一组证据：《道路交通事故认定书》，证明原告在2018年6月16日交通事故中受伤，在事故中无责任。 第二组证据：《工伤认定书》，证明原告因交通事故受伤，被认定为工伤。 第三组证据：《初次鉴定结论书》。证明原告因交通事故受伤，被鉴定为工伤玖级伤残。 第四组证据：调解协议书、解除劳动合同协议书、5-10级工伤职工终止工伤保险关系协议书、《眉山市职工工伤待遇审批表》，证明原告在交通事故中获得的赔偿款已超过应得的一次性伤残补助金31387.5元，根据《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条的规定，被告不再支付其相关待遇。 第五组证据：《眉山市职工工伤保险医疗费用拨付审批表》、结算账户付款凭证，证明被告已支付原告一次性医疗补助金29964元。 适用法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第八条、第三十八条，《工伤保险条例》第三十七条，《四川省人民政府关于贯彻实施的通知》二-（三），《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》（川府发［2003］42号）第十条。 经庭审质证，原被告质证意见如下： 原告对被告提交证据的质证意见为：对所有证据真实性、合法性、关联性均无异议，但不能达到被告证明目的。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款，主张民事侵权赔偿与申请工伤保险待遇分属不同范畴。 被告对原告提交证据的质证意见为：对所有证据真实性、合法性、关联性均无异议。 本院对证据作如下确认：原告、被告举证均符合《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》，可以作为本案的证据使用。 经审理查明，原告系天朗公司员工，天朗公司为其购买了工伤保险。2018年6月16日早上7时30分，原告驾驶川Ｚ×××××号普通二轮摩托车从高庙镇许沟村1组家中出发前往高庙镇七里坪西镇上班，08时15分，途经高七路水池子时，与刘坤驾驶的琼Ｂ×××××号轻型普通货车相撞，造成其左足受伤。2018年6月27日，洪雅县交警队作出第511423120180000065号《道路交通事故认定书》，认定刘坤负事故全责，原告无责任。2018年10月30日，眉山市人力资源和社会保障局作出（洪）认〔2018〕102号《工伤认定决定书》，认定原告构成工伤。2018年12月24日，眉山市劳动能力鉴定委员会作出《初次鉴定结论书》，认定原告为工伤玖级伤残。2018年11月28日，原告与琼Ｂ×××××号轻型普通货车车主郭平达成《调解协议书》，主要约定由郭平赔偿原告医疗费2445元，后续治疗费、营养费、伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金等共计132200元。原告已收到上述赔偿费用。后原告与天朗公司签订《解除劳动合同协议书》、《5-10级工伤职工终止工伤保险关系协议书》。《5-10级工伤职工终止工伤保险关系协议书》主要约定：双方于2019年2月20日解除或终止劳动关系；由天朗公司一次性支付原告一次性伤残就业补助金，由社保经办机构一次性支付原告一次性工伤医疗补助金。2019年10月22日，被告作出《眉山市职工工伤待遇审批表》，核定原告一次性伤残补助金31387.5元、一次性医疗补助金29664元、劳动能力鉴定费300元，同时确定原告在交通事故中第三方赔偿款已超过应得的一次性伤残补助金，故不再支付原告一次性伤残补助金31387.5元。2019年10月31日，被告以转账方式支付了天朗公司关于原告的一次性医疗补助金29664元、劳动能力鉴定费300元，共计29964元，原告已受领该款项。 另查明，2018年度眉山市职工月平均工资为4944元。原告月平均缴费工资为3487.5元。 庭审中，原被告仅对原告已获得交通事故第三方赔偿款的情况下是否还应享受一次性伤残补助金存在分歧。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构负责社会保险待遇支付工作。被告作为本统筹地区社会保险行政部门设立的社会保险经办机构，具有对本辖区范围内工伤职工的工伤保险待遇进行核定、发放的法定职权。故本案被告主体适格。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，九级伤残为9个月的本人工资。劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》第二（三）规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，一次性工伤医疗补助金标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算，九级伤残为6个月。故被告核定原告一次性伤残补助金31387.5元（3487.5元×9个月）、一次性医疗补助金29964元（4944元×6个月）、劳动能力鉴定费300元，金额正确。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”的规定，在职工因第三人的原因导致工伤的情况下，工伤职工或其近亲属在向第三人请求民事侵权赔偿的同时，亦可以向社会保险经办机构请求支付工伤保险待遇费用（医疗费除外）。故被告适用《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条之规定，按照补差原则以第三方交通事故赔偿款已超过一次性伤残补助金金额，不予支付一次性伤残补助金，没有法律依据。被告于2019年10月22日对原告作出的不予支付一次性伤残补助金的审批决定应予撤销，被告应当支付原告应享受的一次性伤残补助金31387.5元。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项、第七十三条之规定，判决如下： 一、撤销被告洪雅县社会保险服务中心于2019年10月22日对原告许培军作出的不予支付一次性伤残补助金的审批决定。 二、被告洪雅县社会保险服务中心在本判决生效后三十日给付原告许培军应享受的工伤保险待遇（一次性伤残补助金）31387.5元。 本案诉讼费50元，由被告洪雅县社会保险服务中心负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审 判 长  彭 英 审 判 员  杨丰华 人民陪审员  宋婞婷 二〇一九年十二月二十日 书 记 员  陶 平 四川省眉山市东坡区人民法院 行政裁判文书附录 （2019）川1402行初306号 附相关法律条文及司法解释： 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为： （二）适用法律、法规错误的； 第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。