河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫01民终20258号上诉人（原审原告）：郭玉珍，女，汉族，1965年12月30日出生，住郑州市中原区。委托诉讼代理人：刘贺，河南亚洋律师事务所律师。委托诉讼代理人：甄杰，河南亚洋律师事务所实习律师。上诉人(原审被告)：郑州煤机物业管理有限公司，住所地郑州市中原区岗坡三院24号。统一社会信用代码91410102727033479A。法定代表人：陈晓冬。委托诉讼代理人：**星，郑州市中原区石佛镇法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：刘洋，系该公司员工。上诉人郭玉珍与上诉人郑州煤机物业管理有限公司（以下简称煤机公司）劳动争议一案，不服郑州市中原区人民法院（2019）豫0102民初2785号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月27日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。郭玉珍上诉请求：请求撤销一审判决，依法将本案发回重审或改判支持郭玉珍的全部诉讼请求；一、二审诉讼费用由煤机公司承担。事实和理由：一审法院酌定郭玉珍医疗费461710.55元与郭玉珍所受工伤具有30%因果关系属于认定事实错误，医疗费与其工伤具有100%因果关系，煤机公司应承担全部赔偿责任；一审法院未支持郭玉珍住院期间的护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等实际损失不当；一审法院未支持郭玉珍在职期间工资差额及按月支付退休工资差额不当。煤机公司二审辩称，郭玉珍所受伤与煤机公司没有任何关系；关于郭玉珍护理费、营养费、住院伙食补助费这些损失同我们上诉意见；关于补齐工资差额，此次提出即超过诉讼时效，且无事实和法律依据，关于退休工资，是劳动部门所发工资，与煤机公司没有任何关系。故郭玉珍的上诉理由没有事实和法律依据，应当予以驳回。煤机公司上诉请求：请求撤销一审判决第一项，发回重审或者改判煤机公司不支付郭玉珍医疗费121047.45元。事实和理由：郭玉珍关于自己受伤所述前后矛盾，从本次诉讼所有材料上看，郭玉珍之后治的病、伤与煤机公司无关，不应有任何赔偿。郭玉珍并未实际受伤。郭玉珍二审辩称，一审认定郭玉珍受伤构成工伤，应由煤机公司承担责任事实清楚，证据充分，但一审法院酌定煤机公司承担医疗费的30%，没有事实和法律依据。医疗费是真实发生的，而且我们有相关票据为证。关于漏判其护理费、营养费等意见同上诉意见。郭玉珍向一审法院起诉请求：1、请求判令煤机公司支付郭玉珍医疗费461752.63元、护理费10440元、营养费4350元、住院伙食补助费4350元、交通费6046元；2、请求判令煤机公司支付伤残赔偿金413810.04元、一次性伤残补助金48875.4元、按月支付伤残津贴1820元；3、请求判令煤机公司补齐郭玉珍在职期间工资差额100000元、按月支付退休工资差额1547.4元；4、诉讼费由煤机公司承担。庭审中，郭玉珍申请撤回上述第2项诉讼请求。一审法院认定事实：郭玉珍系煤机公司单位职工。2009年6月8日，郭玉珍的脚受伤。事发后双方均未就此申请工伤认定。庭审中，关于郭玉珍在煤机公司处工作的起止时间以及工资的发放情况，郭玉珍陈述如下：1997年1月1日至2015年12月30日，退休之后是780.04元。煤机公司陈述如下：1997年1月1日郭玉珍到煤机公司处工作，到2009年或者是2010年就不去煤机公司处上班了，但是还给郭玉珍发放的有基本工资，是煤机公司处的正式职工。庭审后，一审法院2019年4月9日对郭玉珍制作的询问笔录中，其陈述称，2009年6月8日受伤休息到2009年12月31日左右，我担心煤机公司给我停发工资，我去煤机公司处上班，我在煤机公司处所在部门的经理王亚辉告诉我，让我回家休息，我不走，王亚辉对我说，你回家安心休息，你的工资、年终奖一分不会少，我现在还给你考着勤的，医疗费全部报销，在这基础上，还会给你多加点营养费，之后我走了，之后我又去了两次，王亚辉对我说，是否让我上班，研究研究再说。之后我走了，一直没上班。一直到2011年2、3月份，我的右手无法动了，我就去住院了，医院检查后说，我的右手神经被卡压，原因是2009年6月8日摔伤后，右手腕骨头劈开缝了，左手骨折了。2011年2、3月份出院后，因为走路不方便，我2011年5月12日到煤机公司处报销医疗费，王亚辉一看见我就打我，我也不知道原因，我就打了110报警，之后我就回家了，因煤机公司不让我去上班，我的身体情况也不允许我去上班，我不停地去住院，一直到2015年12月31日退休。2、该案中，双方就郭玉珍手腕是否在2009年6月8日受伤存在重大分歧。庭审中，郭玉珍陈述2009年6月8日受伤情况如下：2009年6月8日受伤时是两个手腕骨折，右脚骨折了三个脚趾头。一年后右手臂神经卡压住了，右手失灵。并提交2009年6月9日影像诊断报告书复印件1份，郭玉珍提交的2009年6月9日郑州市中心医院X-线影像诊断报告书显示：郭玉珍左腕关节正侧位片X-线诊断：左桡骨远端骨折。煤机公司质证意见如下：系复印件，真实性有异议，郭玉珍称脚踝部骨折，这上面显示的是左桡骨远端骨皮质皱折，脚受伤和手受伤无关，而且时间段相差，煤机公司不予认可。该份证据郭玉珍在（2012）中民一初字第643号案件中也没有提交。庭审后，郭玉珍向一审法院出具情况说明表示：2009年郭玉珍受伤时在郑州中心医院挂急诊，因为没有住院，所以院方没有保存相关病历，并提交郭玉珍2019年4月4日的诊断证明书原件一份及郑州市中心医院2019年4月4日的DX影像诊断报告书打印件一份，诊断证明书诊断：左桡骨远端陈旧性骨折。DX影像诊断报告书诊断意见：左桡骨远端局部骨皮质稍毛糙并条状低密度影（请结合临床，必要时进一步检查）。郭玉珍认为2009年6月9日的郑州市中心医院X-线影像诊断报告书与郑州市中心医院2019年4月4日的DX影像诊断报告书形式、格式完全相同。煤机公司对2019年4月4日的DX影像诊断报告书真实性无异议，但认为与本案无关，原因如下：郭玉珍诉状叙述其第一次工伤是左踝骨骨折，本次举证系左桡骨骨折，部位不同；虽未陈旧性骨骨折，但历史久远，不能证明是在岗位时第一次受伤。3、2011年5月12日，郭玉珍与煤机公司单位职工王亚辉发生纠纷，王亚辉将郭玉珍打伤，经建设路派出所进行调解，郭玉珍与王亚辉于2011年7月7日达成调解协议书：1、王亚辉向郭玉珍赔礼道歉；2、王亚辉一次性赔偿郭玉珍一切损失费20000元；3、郭玉珍收到赔偿后不再追究王亚辉的责任；4、双方不再要求追究对方的责任，同意公安机关不予处罚。同日，双方签订《协议书》一份，上写明：“王亚辉和郭玉珍发生纠纷后，王亚辉将郭玉珍打伤。经民警劝说双方自愿和解，王亚辉一次性赔偿郭玉珍2万元整。根据郭玉珍家庭的实际困难，物业公司答应安排郭玉珍的儿子工作，安排三个岗位供其挑选，因为2009年6月8日郭玉珍的脚受伤，物业公司暂时给郭玉珍补偿2000元整。”4、郭玉珍脚受伤后，分别在郑煤机集团职工医院，郑州市骨科医院和郑州市中心医院住院治疗，根据郭玉珍提交的相关医疗费发票计算，郭玉珍支付的门诊费用，住院费用等共计36300.64元。河南省2012年度居民服务业和其他服务业平均工资为23650元／年。5、2011年12月27日，郭玉珍向郑州市中原区劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求：1、煤机公司支付医疗费69160.66元、生活护理费10000.5元、伙食补助费2250元、交通费1196元；2、扣发奖金5000元，扣发工资6436.03元；3、煤机公司承担仲裁费用。郑州市中原区劳动争议仲裁委员会于2011年12月30日作出郑中劳不字［2011］第047号不予受理案件通知书。郭玉珍不服向一审法院提起诉讼，诉讼中，郭玉珍申请工伤认定，郑州市人力资源和社会保障局于2012年6月25日以郭玉珍的申请超过法定时限为由作出豫（郑）工伤不受字［2012］0430001不子受理决定书。郭玉珍不服上述决定书，向一审法院提起劳动争议纠纷诉讼，请求：1、煤机公司承担郭玉珍的医疗费69160.66元、生活护理费10050元、伙食补助费2250元、交通费1196元；2、煤机公司补发奖金5000元，补发工资6436.03元（要求统工统筹）；3、诉讼费由煤机公司承担，郭玉珍重返工作岗位。2013年8月12日，一审法院作出（2012）中民一初字第643号民事判决书，认定郭玉珍脚部受伤发生在郭玉珍在物业公司工作期间，判决如下：1.判决生效之日起五日内，郑州煤机物业管理有限公司支付郭玉珍医疗费36300.64元、护理费4859.59元、住院伙食补助费2250元、交通费1196元，以上共计44606.23元；2.驳回郭玉珍其他及过高部分的诉讼请求。郭玉珍与郑州煤机物业管理有限公司均不服上述判决书，向郑州市中级人民法院提起上诉，2015年10月26日，郑州市中级人民法院作出（2015）郑民三终字第1344号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。6、该案诉讼中，郭玉珍陈述称（2012）中民一初字第643判决书中第一项诉讼请求截止到2011年4月30日之前，医疗费69160.66元起止时间是2010年1月22日至2011年4月30日三次住院的医疗费，上述判决支持了36300.64元，没有支持的部分的医保报销部分。煤机公司对上述郭玉珍的陈述，发表意见如下：医疗费的数额对，三次住院的时间段无异议。7、关于郭玉珍本次诉讼中主张的医疗费461752.63元。庭审中，郭玉珍明确本次诉讼主张的医疗费起止时间是2011年5月1日至起诉之日2018年4月4日。本次诉讼主张医疗费461752.63元，均已扣除医保报销部分57478.09元，剩余461752.63元没有医保报销。为证明461752.63元医疗费，郭玉珍提交医疗费票据、门诊费票据及多家药店的机打发票予以证明，经计算共计461710.55元，其中医保卡支出5913.67元、活血化瘀类金额总计375698.49元、疏通经络类金额总计15193.32元、骨质疏松类金额总计38370.76元。根据药品用途，以下药品为非郭玉珍治疗本案疾病用药：2012年11月2日郭玉珍在河南杏林好药师大药房购买康王花费24元。2012年6月1日郭玉珍在河南杏林好药师大药房购买感冒清热颗粒花费19.6元。2013年3月9日郭玉珍在河南杏林好药师大药房购买念慈菴花费35.6元。郑州市中原区百益食品店300元。2013年7月6日郭玉珍在河南杏林好药师大药房购买华素片花费30元。2013年8月2日郭玉珍在河南杏林好药师大药房购买金银花花费80元。2013年9月27日郭玉珍在河南杏林好药师大药房购买抗病毒口服液花费40.5元。2014年10月16日郭玉珍在郑州仟禧堂医药有限责任公司秦岭路店购买阿胶花费3996元。2014年10月25日郭玉珍在郑州仟禧堂医药有限责任公司云祥分店购买蜜炼川贝枇杷膏花费62.2元。2014年11月5日郭玉珍在郑州仟禧堂医药有限责任公司秦岭路店购买阿胶、西洋参花费3114.1元。郭玉珍在河南杏林好药师大药房购买银黄颗粒花费50元。2014年1月5日郭玉珍在河南杏林好药师大药房有限公司购买清热解毒软胶囊花费19.2元。2016年1月13日郭玉珍在河南张仲景大药房股份有限公司购买小柴胡颗粒和人工牛黄甲硝唑花费26.8元。2015年8月7日郭玉珍在河南省康丰医药零售有限公司郑州丰庆路大药房购买西洋参花费2400元。2015年8月3日郭玉珍在郑州仟禧堂医药有限责任公司秦岭路店购买替格瑞洛片花费9540元。2015年8月1日郭玉珍在河南张仲景大药房股份有限公司郑州前进路店购买双黄连口服液花费25元。2016年12月4日郭玉珍购买百咳静糖浆花费45元。2016年12月11日郭玉珍购买肠胃宁片和多效止泻胶囊花费30.8元。2017年3月4日郭玉珍购买夏桑菊颗粒花费9.5元。经计算，以上共计19848.3元。煤机公司对郭玉珍提交的医疗费票据质证意见如下：对医疗费数额煤机公司没有实际计算，也不想算，因为郭玉珍治疗的病与其所述的2009年6月8日脚踝骨受伤无关，今天开庭郭玉珍又叙述2009年6月8日两个手腕骨折，右脚骨折了三个脚趾头，这和原来其叙述脚踝部受伤相矛盾。从其提交的病历档案中可以看出其治疗的病都与脚骨折无关，同时显示其属于特殊体质（如严重骨质疏松），××变。本次郭玉珍要求医疗费时间差远远超过诉讼时效。煤机公司不申请针对郭玉珍提交的医疗费是否合理性申请鉴定，因为郭玉珍所治疗的病都与脚骨折无关。郭玉珍应自行承担。8、关于郭玉珍提交的有关461752.63元医疗费及药店购药票据，煤机公司质证认为对郭玉珍这些住院及受伤都与其无关，也与2009年6月8日无关联，郭玉珍法庭宣誓：我所有提交的医疗费发票均是治疗2009年6月8日受××。没有治疗其他疾病。我若作虚假陈述，愿意承担法律责任。庭审中，郭玉珍陈述称除了2009年6月8日受伤后，至今没有受过别的伤。庭审中，郭玉珍陈述称2015年8月3日的票据显示的替格瑞洛片单价180元，一次买了53盒，用途是治疗淤血不通，因为我走路不方便，需要长期吃，所以一次买了53盒。我提交的医疗费中各类药物的用途都是活血化瘀，软坚散结，强骨，疏通经络，对治疗郭玉珍的病都是起主要作用的，辅助作用的很少。9、庭审中，郭玉珍陈述（2012）中民一初字第643号案件中补发工资6436.03元是要求补发2008年1月1日至2011年12月31日的工资。本案中郭玉珍第三项诉讼请求要求补发工资差额的起止时间是2012年1月1日至2015年12月30日，郭玉珍是2015年12月30日退休。按月支付工资差额1547.4元起止时间是2016年1月1日至2018年4月4日。郭玉珍第三项诉讼请求是怎么计算的，郭玉珍陈述如下：10万元是自己估算的，1547.4元是按照与郭玉珍同工同酬的员工的退休工资是2327.4元，而郭玉珍退休工资是780.4元计算的。关于郭玉珍第三项诉讼请求的计算方式中的2327.4元，是什么时间谁的退休金，你要求按照谁的退休金计算，原因是什么的问题，郭玉珍陈述如下：我不知道是谁的，是2015年12月31日我填写一个表时，我往前翻了翻，我看到所有人都比我的多，我选了一个最少的做参照，时间我也不清楚。我要求按照煤机公司杜霞的退休金计算，原因是我和杜霞都是煤机公司单位清洁岗位，都是清洁工管理，我是2015年12月31日退休的，杜霞是什么时间退休的，我不清楚，杜霞的退休金发放情况，我也不清楚。郭玉珍要求参照同工同酬的标准补齐，按照杜霞工资的发放标准补齐。煤机公司陈述称：杜霞是其公司的正式员工，杜霞是清洁岗位，杜霞与郭玉珍非同工同岗，郭玉珍是门卫岗，杜霞是收费岗，杜霞工龄长，基础工资高。郭玉珍退休时，工资发放办手续时，其本人确认认可，并签过字。10、2018年4月4日，郭玉珍以郑州煤机物业管理有限公司为被申请人向郑州市中原区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1、请求裁决被申请人支付申请人医疗费461752.63元、护理费10440元、营养费4350元、住院伙食补助费4350元、交通费6046元；2、请求裁决被申请人支付伤残赔偿金413810.04元、一次性伤残补助金48875.4元、按月支付伤残津贴1820元；3、请求裁决被申请人补齐申请人在职期间工资差额200000元、按月支付退休工资差额1547.4元；4、诉讼费由被申请人承担。2018年4月12日，郑州市中原区劳动人事争议仲裁委员会作出郑中劳人仲不字［2018］063号不予受理通知书，以仲裁申请没有明确的事实理由为由，决定不予受理，2018年4月16日，郭玉珍收到上述不予受理通知书。其不服，向一审法院提起诉讼。该案诉讼中，郭玉珍申请鉴定，但因其体内有内固定未取出，且煤机公司不同意郭玉珍在体内有内固定未取出的情况下进行鉴定，郭玉珍的鉴定申请不符合治疗终结的鉴定条件，故一直未能移送鉴定，后其申请撤回鉴定申请，并表示待鉴定后另行主张。11、庭审后，经该院询问，郭玉珍陈述2009年6月8日受伤的经过及受伤的部位如下：2009年6月8日上午9点，我在上班期间，开始检查时，下楼时因脚下有东西，滑到了，我想看看是啥东西，就用两只手支撑着，爬起来，没爬起来，又摔倒了，我就喊叫，过了一会，王亚辉找了两个民工用三轮车将我送到职工医院了。这一天，我受伤的部位是右脚脚后跟跟骨骨折，右脚大脚趾头起三个脚指头骨折，右手腕劈了，右股骨颈劈了，左手腕骨折。除了以上部位，没有其他地方受伤。关于郭玉珍2009年6月8日受伤到医院救治，治疗的病历、诊断证明等证据情况，郭玉珍陈述如下：救治了，2009年6月8日当天，我被送到郑煤机医院救治了，拍的有片，做了简单的检查，之后打的石膏。杜霞说王亚辉让两个民工回去，让杜霞在医院护理我，我坚持要求把我抬回家，我就被抬回家了，我要片不给我，病例也不给我，医疗费票据没给我，医疗费是王亚辉拿的，后来从我工资里扣了。2009年6月8日晚上，我儿子夜里11点多下班之后，因为我两只手不会动，我儿子一看，肿的很大，就说去医院，我被送到郑州市中心医院治疗，治疗的是骨折的左手腕，对左手拍了个片。医生说，右手腕劈了，需要打夹板，我说没有钱，现在不打，医生说腿咋着了，我说腿不用管，已经打过石膏了。大概是凌晨一点多之后就走了。在郑州市中心医院因为没有住院，只有影像诊断报告书。郭玉珍陈述2011年5月12日，王亚辉打伤部位情况如下：脸上都是血，头晕，别的没有伤，其他地方没有受伤，没有骨折。2009年6月8日受伤之前，××，××。郭玉珍关于2011年5月1日之前住过几次院，治疗的是什么疾病陈述如下：住过三次院，事发后在职工医院检查。从2010年1月22日至2010年2月10日在骨科医院治疗18天，花费4625.88元；从2011年3月3日至2011年4月30日在骨科医院住院治疗57天，花费8180.18元；从2011年2月22日至2011年3月1日在郑州市中心医院住院治疗7天，花费2022.62元。关于2010年1月22日至2010年2月10日在骨科医院治疗18天，主诉是什么，现病史是如何陈述的，治疗的是什么疾病，××的问题，郭玉珍陈述如下：主诉是摔伤右髋部疼痛活动受限3小时，现病史陈述3小时前过马路时不慎摔倒等，经检查拍片诊为右股骨颈骨折，并诊断右跟骨陈旧性骨折。治疗的是右股骨颈骨折和右跟骨陈旧性骨折，其他没有。关于2011年3月3日至2011年4月30日在骨科医院住院治疗57天，主诉是什么，现病史是如何陈述的，治疗的是什么疾病，××的问题，郭玉珍陈述如下：主诉：右手指及环指感觉麻木、疼痛、功能障碍2月余，现病史：患者于2月前自无意间发现右小指环指麻木、疼痛、无力，来院求诊，治疗的是：右前臂尺神经损伤；右足第2跖骨骨折；右跟骨陈旧性骨折骨性愈合；严重骨质疏松。关于2011年2月22日至2011年3月1日在郑州市中心医院住院治疗7天，治疗的是什么疾病，××，主诉是什么，现病史是如何陈述的问题，郭玉珍陈述如下：代理人不清楚，郭玉珍没有交。郭玉珍也不清楚，可能交到上个案件了。关于本次诉讼提交的医疗费票据有对应的病历的有几份，以什么原因住院的，治疗的是什么部位的什么疾病的问题，郭玉珍陈述如下：有4份，2012年5月1日至2012年5月28日，急诊诊断骨萎、重度骨质疏松症住院，治疗的是中医：骨萎、肝肾亏虚、右跟骨陈旧骨折、双膝痹，西医：骨质疏松症、右跟骨陈旧性骨折。2013年5月2日至2013年5月21日，急诊入院：骨萎（肝肾亏虚）、××。重度骨质疏松症并多发陈旧骨折，××，治疗的是骨萎、肝肾亏虚、××，重度骨质疏松症并多发陈旧骨折，××，右侧股骨头缺血性坏死。2013年5月28日至2013年6月18日，急诊入院右侧股骨头骨蚀（痰瘀互结），右侧股骨头缺血性坏死。治疗的是：右侧股骨头骨蚀，痰瘀互结，骨萎并多发陈旧压缩骨折，××，右侧股骨头缺血性坏死，重度骨质疏松症并多发陈旧骨折，××。2015年4月30日至2015年5月20日，急诊骨萎（肝肾亏虚）、骨质疏松症入院，治疗的是：骨萎、肝肾亏虚、右股骨颈骨折术后、胸痹心痛、右前臂术后、右跟骨陈旧性骨折、××、剖腹产术后、骨质疏松症、右股骨颈骨折术后、××、右前臂术后、右跟骨陈旧性骨折、××、剖腹产术后。2017年6月8日，郑州市骨科医院出具的前三次总的诊断证明书显示：检查：多发骨折，神经卡压术后症状。诊断：1、重度骨质疏松并多发陈旧骨折、双膝骨关节炎、右侧股骨头坏死。出院医嘱要求活血化瘀，通络止痛类药物应用。郭玉珍没有提交对应病例的医疗费，没有医嘱单或者药方。郭玉珍称提交的医疗费票据没有治疗自身疾病的，郭玉珍称提交的医疗费的钱都是现金，资金来源都是其儿子借的30多万元，以及儿子家和其的工资，其他没有了，郭玉珍家生活很拮据，不能提供资金来源和支付方式。关于为何不住院治疗，进行医保报销，而是不住院在药店买药的问题，郭玉珍称医院不让住院。12、关于郭玉珍在煤机公司处工作期间的岗位情况，有无变化以及的工龄情况，郭玉珍陈述如下：我是1994年参加的工作，在省纺机上班，1997年1月1日去的煤机公司处，刚开始是郑煤机厂劳资处，98年1月调到煤机公司处物业公司，岗位是会计，一直到07年，调到门卫，08年调到保洁王亚辉这个地方，一直到退休。工龄21年。关于杜霞的年龄是什么情况，杜霞在煤机公司处工作的岗位情况，有无变化，杜霞的年龄、学历及工龄等与你有无差别的问题，郭玉珍陈述如下：跟我年龄差不多，具体年龄我不清楚，杜霞什么时间退休的，我不知道，杜霞07年在煤机公司处的门卫上，我和杜霞只有07年去门卫上才认识，08年在王亚辉那是一个岗位，实行同工同酬，杜霞的其他情况我不知道，杜霞的其他情况我不清楚。杜霞的工资详见第三组证据的证据2。关于煤机公司不认可郭玉珍与杜霞是同工同岗，说郭玉珍是门卫岗，杜霞是收费岗，杜霞工龄长，基础工资高，郭玉珍有何意见，有无证据提交的问题，郭玉珍陈述如下：我不认可，不是事实，我也没有证据提交。13、经一审法院询问，郭玉珍表示不同意就本案其的治疗与2009年6月8日的受伤是否具有因果关系及用药是否合理申请进行鉴定，认为其已经完成了举证任务，煤机公司有异议，让煤机公司去申请。煤机公司表示不申请医疗费的合理性进行鉴定，因为郭玉珍所治疗的病都与脚骨折无关，郭玉珍应自行承担。一审法院认为，首先，根据生效判决（2012）中民一初字第643号民事判决书和（2015）郑民三终字第1344号民事判决书，双方存在劳动关系，郭玉珍2009年6月8日脚受伤发生在双方劳动关系存续期间。郭玉珍受伤当日被送到郑州煤机职工医院治疗，但未住院，郭玉珍未提交治疗及住院的病历材料，经一审法院调取，亦未调取到郭玉珍在郑州煤机职工医院任何治疗资料，2009年6月9日，郭玉珍在郑州市中心医院的X-线影像诊断报告书显示，郭玉珍左桡骨远端骨折。2011年5月12日，郭玉珍与煤机公司单位职工王亚辉发生纠纷，王亚辉将郭玉珍打伤，郭玉珍陈述称，被王亚辉打伤的部位是脸上有血，头晕，别的没有伤，其他地方没有受伤，没有骨折。其次，郭玉珍本次诉讼第一项诉讼请求主张的医疗费461752.63元的起止时间为2011年5月1日至起诉之日2018年4月4日。为证明461752.63元医疗费，郭玉珍提交医疗费票据、门诊费票据及多家药店的机打发票予以证明，经计算共计461710.55元，其中医保卡支出5913.67元、活血化瘀类金额总计375698.49元、疏通经络类金额总计15193.32元、骨质疏松类金额总计38370.76元。根据药品用途，为非郭玉珍治疗本案疾病用药共计19848.3元。本次诉讼郭玉珍提交的医疗费票据对应的病历有4份，该4份病历显示住院原因、治疗部位及疾病情况如下：2012年5月1日至2012年5月28日，急诊诊断骨萎、重度骨质疏松症住院，治疗的是中医：骨萎、肝肾亏虚、右跟骨陈旧骨折、双膝痹，西医：骨质疏松症、右跟骨陈旧性骨折。2013年5月2日至2013年5月21日，急诊入院：骨萎（肝肾亏虚）、××。重度骨质疏松症并多发陈旧骨折，××，治疗的是骨萎、肝肾亏虚、××，重度骨质疏松症并多发陈旧骨折，××，右侧股骨头缺血性坏死。2013年5月28日至2013年6月18日，急诊入院右侧股骨头骨蚀（痰瘀互结），右侧股骨头缺血性坏死。治疗的是：右侧股骨头骨蚀，痰瘀互结，骨萎并多发陈旧压缩骨折，××，右侧股骨头缺血性坏死，重度骨质疏松症并多发陈旧骨折，××。2015年4月30日至2015年5月20日，急诊骨萎（肝肾亏虚）、骨质疏松症入院，治疗的是：骨萎、肝肾亏虚、右股骨颈骨折术后、胸痹心痛、右前臂术后、右跟骨陈旧性骨折、××、剖腹产术后、骨质疏松症、右股骨颈骨折术后、××、右前臂术后、右跟骨陈旧性骨折、××、剖腹产术后。2017年6月8日，郑州市骨科医院出具的前三次总的诊断证明书显示：检查：多发骨折，神经卡压术后症状。诊断：1、重度骨质疏松并多发陈旧骨折、双膝骨关节炎、右侧股骨头坏死。出院医嘱要求活血化瘀，通络止痛类药物应用。再次，郭玉珍提交的没有对应病例的药店购药医疗费，没有医嘱单或者药方，经一审法院询问，郭玉珍表示不同意就本案其的治疗与2009年6月8日的受伤是否具有因果关系及用药是否合理申请进行鉴定，认为郭玉珍已经完成了举证任务，煤机公司有异议，让煤机公司去申请。煤机公司表示不申请医疗费的合理性进行鉴定，因为郭玉珍所治疗的病都与脚骨折无关，郭玉珍应自行承担。最后，该案中，郭玉珍系在工作期间受伤，煤机公司却未及时向相关部门申请工伤认定，未尽到保护员工合法权益和关爱员工的责任和义务，导致郭玉珍自行申请的工伤认定被相关部门以超过法定时限为由不予受理，对郭玉珍因此所造成的损失，煤机公司应负赔偿义务。基于上述四个方面的情况，一审法院认为，郭玉珍自2011年5月1日至起诉之日2018年4月4日花费的461710.55元医药费，扣除骨质疏松类金额38370.76元及根据药品用途为非郭玉珍治疗本案疾病用药19848.3元，应为403491.49元，该医药费金额与郭玉珍的受伤具有一定的因果关系，一审法院认为该因果关系应以30％为宜，经计算为121047.45元，郭玉珍主张的医药费的过高部分，无事实和法律依据，一审法院不予支持。郭玉珍关于主张护理费10440元、营养费4350元、住院伙食补助费4350元、交通费6046元的诉讼请求，郭玉珍提供住院病例的4次住院的主诉及治疗病的情况与郭玉珍2009年6月8日受伤情况及部位亦存在差异之处，且郭玉珍主张自2011年5月1日至起诉之日2018年4月4日的时间跨度与其受伤时间2009年6月8日相距甚远，故一审法院不予支持。郭玉珍关于要求煤机公司补齐其在职期间工资差额100000元、按月支付退休工资差额1547.4元的诉讼请求，该案中郭玉珍该项诉讼请求要求补发工资差额的起止时间是2012年1月1日至2015年12月30日，郭玉珍是2015年12月30日退休。按月支付工资差额1547.4元起止时间是2016年1月1日至2018年4月4日。郭玉珍第该项诉讼请求是怎么计算的，郭玉珍陈述如下：10万元是自己估算的，1547.4元是按照与其同工同酬的员工的退休工资是2327.4元，而其退休工资是780.4元计算的。关于其第该项诉讼请求的计算方式中的2327.4元，是什么时间谁的退休金，你要求按照谁的退休金计算，原因是什么的问题，郭玉珍陈述如下：我不知道是谁的，是2015年12月31日我填写一个表时，我往前翻了翻，我看到所有人都比我的多，我选了一个最少的做参照，时间我也不清楚。我要求按照煤机公司杜霞的退休金计算，原因是我和杜霞都是煤机公司单位清洁岗位，都是清洁工管理，我是2015年12月31日退休的，杜霞是什么时间退休的，我不清楚，杜霞的退休金发放情况，我也不清楚。郭玉珍要求参照同工同酬的标准补齐，按照杜霞工资的发放标准补齐。鉴于郭玉珍未提交证据予以证明，且上述数额系郭玉珍自己估算，故一审法院不予支持。综上，一审法院判决如下：1.郑州煤机物业管理有限公司于该判决生效之日起十日内向郭玉珍支付医药费121047.45元；2.驳回郭玉珍其他诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由郑州煤机物业管理有限公司负担。二审查明事实同一审查明事实一致。本院认为，经已经生效的（2012）中民一初字第643号民事判决书和（2015）郑民三终字第1344号民事判决书确认，当事人之间存在劳动关系，郭玉珍在工作中受伤，煤机公司却未及时向相关部门申请工伤认定，未尽到保护员工合法权益和关爱员工的责任和义务，导致郭玉珍自行申请的工伤认定被相关部门以超过法定时限为由不予受理，对郭玉珍因此所造成的合理损失，煤机公司应负赔偿义务。一审法院根据郭玉珍工作时受伤情况、后期身体疾病情况及购买药物的种类和数量以及郭玉珍不愿意就发生的医药费与工作期间受伤的因果关系作鉴定的意见，一审法院酌定该医药费金额与受伤的因果关系为30%合理。郭玉珍主张护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费的诉请，因与2009年6月8日受伤情况及部位存在差异，且与2009年6月8日时间跨度过大，不能证明是工作期间受伤引起的费用，故对其郭玉珍请求一审法院未予支持并无不当。郭玉珍未提供证据证明其在职期间工资及退休后工资存在差异，根据自己估算主张工资差额，无事实依据。郭玉珍在工作期间受伤，后续连续发生的医药费与受伤由因果关系，煤机公司上诉称郭玉珍诉请已过诉讼时效，本院不予采纳。综上所述，郑州煤机物业管理有限公司、郭玉珍的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费20元，由郭玉珍负担10元，由郑州煤机物业管理有限公司负担10元。本判决为终审判决。审判长  王明振审判员  陈丕运审判员  王东黎二〇一九年十二月十三日书记员  王斌巍