山东省五莲县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1121民初2182号 原告：王成美，女，1967年10月26日出生，汉族，住五莲县。 委托诉讼代理人：许崇芳，山东莲信律师事务所律师。 被告：杨允福，男，1973年2月27日出生，汉族，住日照市东港区。 被告：厉姗姗，女，1978年9月8日出生，汉族，住日照市东港区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司，住所地日照市黄海二路9号，统一社会信用代码91371102X13592156F。 负责人：郭和平，总经理。 委托诉讼代理人：胡涛，山东德衡（日照）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘鹏，山东德衡（日照）律师事务所律师。 原告王成美与被告杨允福、厉姗姗、中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司（下称中保财险日照公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人许崇芳、被告杨允福、被告中保财险日照分公司委托诉讼代理人胡涛、刘鹏到庭参加诉讼。被告厉姗姗经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王成美向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告各项损失1888020.49元（后续治疗费另行主张）；2.诉讼费、保全费及送达费由被告承担。诉讼过程中，原告变更“1.依法判令被告赔偿原告各项损失1888020.49元（后续治疗费另行主张）”为“依法判令被告赔偿原告各项损失1914614.89元（后续治疗费另行主张）”。事实和理由:2018年8月10日10时许，被告杨允福驾驶鲁Ｌ×××××号小型轿车沿道路由南向北行驶至事故未对应道路叩官镇大槐树村东侧路段处，与前方沿道路由南向西左转弯行驶的原告王成美驾驶自行车发生碰撞，致原告王成美受伤，车辆损坏。该事故经交警部门认定被告杨允福承担事故的主要责任，鲁Ｌ×××××号小型轿车的登记车主是被告厉姗姗，在被告中保财险日照公司投保交强险、商业险。要求保险公司在交强险内承担120000元并优先赔偿精神损害抚慰金10000元，交强险外的损失按照80%的比例由保险公司和两被告共同承担1768118.89元。 被告杨允福辩称：发生事故属实，对交警责任认定无异议，我驾驶的车辆登记在厉姗姗名下，系我与厉姗姗夫妻共同财产，在中保财险日照公司投保交强险，商业三者险2000000元及不计免赔。原告起诉数额过高，事故发生后给原告垫付住院治疗费75000元，我投保保险应该由保险公司赔偿。 被告中保财险日照公司辩称：发生事故属实，对责任认定无异议，车辆在我司投保交强险、商业三者险2000000元属实，投保不计免赔。本次事故发生在保险期间。我司需要核验被告驾驶证、行驶证等证件在排除免责情形后我司根据保险合同约定予以赔付，但是原告交强险外的请求损失过高，对于邮寄费、保全费、诉讼费等间接损失我司不承担。原告各项具体损失在原告举证后我司再做答辩。 被告厉姗姗未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、2018年8月10日10时许，杨允福驾驶鲁Ｌ×××××号小型轿车沿道路由南向北行驶至事故未对应道路叩官镇大槐树村东侧路段处，与前方沿道路由南向西左转弯行驶的原告王成美驾驶自行车发生碰撞，致原告王成美受伤，车辆损坏。该事故经交警五莲大队认定，杨允福承担事故的主要责任，王成美承担事故的次要责任。 二、鲁Ｌ×××××号小型轿车为系被告杨允福与厉姗姗夫妻共同财产，登记在被告厉姗姗名下，在被告中保财险日照公司投保交强险、商业三者险2000000元及不计免赔，本次事故发生在保险期间。 三、事故发生当日12时，原告入日照市人民医院住院治疗，2018年12月26日出院，共住院138天。该院诊断：颈椎骨折、脊髓损伤、四肢瘫痪、下肢静脉血栓形成、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、呼吸衰竭、××、头皮挫伤、头皮血肿。期间，杨允福垫付医疗费75000元。 四、经本院委托，日照中和法医司法鉴定所于2019年5月6日出具鉴定意见书，鉴定结论：1、被鉴定人王成美的损伤构成一级伤残；2、误工期不予评定；3、存在完全护理依赖；4、需2人护理；5、营养期限为150天。原告为此支出鉴定费4000元。被告中保财险日照公司认为伤残等级过高，对护理人数不认可并对王成美的护理人数申请重新鉴定，但未提供证据证明该鉴定结论存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条人民法院应予准许重新鉴定的情形，本院对其重新鉴定申请不予准许。因该鉴定结论系法院委托鉴定部门作出，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定，人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。因此，本院对日照中和法医司法鉴定所鉴定结论予以采信。 五、被告中保财险日照公司申请对王成美非医保用药的用药关联性进行鉴定，对超出医保范围用药按医保范围内同种类或同功能药品价格进行鉴定。经本院委托，日照莲医法医司法鉴定所于2019年10月20日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人王成美非医保药品用药费用200.96元，与本次事故有关联性。2.被鉴定人王成美非医保药品的同类医保药品价格无法比较。被告中保财险日照公司为此支出鉴定费1200元。因到庭各被告对该鉴定意见书的真实性无异议，本院予以采信。 六、被告中保财险日照公司主张根据商业保险条款规定，医疗费只在医保用药范围内承担，对非医保用药不予承担，针对其主张，提供机动车综合商业保险条款予以证实。被告杨允福质证认为投保险时保险公司未对非医保用药相关的免责事项详细告知我们，所有免责条款均未告知，是我投保的，当时该条款没给我，只是把钱交上，当时也没给保单，发生事故后才去保险公司拿的保单。 七、王成美于2018年9月17日向本院申请诉前财产保全，请求对被申请人杨允福驾驶的鲁Ｌ×××××号牌小型轿车予以扣押保全（保全标的额100000元）。本院作出（2018）鲁1121财保259号民事裁定书，裁定：扣押鲁Ｌ×××××号牌小型轿车一辆,保全期限二年。 八、原告主张的损失有：医疗费209514.41元、住院伙食补助费6900元、营养费4500元、残疾赔偿金325940元、误工费11966.2元、住院期间护理费33120元、定残后护理费1752000元、交通费5000元、精神损害抚慰金10000元、邮寄费328元、鉴定费4000元，本院认定如下： 1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。原告提供的日照市人民医院住院收费票据证实原告支出住院费209514.41元。本院结合原告提供的病历和病人费用清单等相关证据，本院对上述证据予以采信，确认医疗费为209514.41元。 2、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案原告主张住院138天，按每天50元的标准计算符合相关规定，因此本院确认住院伙食补助费为6900元 3、营养费。营养费应根据受害人伤残情况并参照医疗机构的意见及公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》予以确定。原告主张按每天30元的标准计算不符合相关规定，可按每天20元的标准计算。对于营养期，结合“营养期150天”的鉴定意见，本院确认营养费为3000元。 4、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算，自定残之日起按照二十年计算。本案原告系农村居民，残疾赔偿金可按山东省2018年度农村居民人均可支配收入16297元的标准计算20年，结合“王成美的损伤构成一级伤残”的鉴定意见，本院确认残疾赔偿金为325940元。 5、误工费。原告主张自住院至定残前一日误工期为268天，按2018年度农村居民人均可支配收入16297元的标准每天收入44.65元，误工费为11966.2元。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告未举证证明近三年的平均收入状况，其误工费可按2018年度农村居民人均可支配收入16297元的标准计算。对于误工期，原告于2018年8月10日发生事故，至2019年5月6日定残前一日为268天，因此本院确认误工费为11966.2元。 6、住院期间护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案原告主张住院期间按每天120元的标准计算护理费，符合当地的护工标准，本院予以支持，结合“需2人护理”的鉴定意见，本院确认住院期间护理费为33120元。 7、定残后护理费。原告主张定残后按20年，每天2人护理，每人每天120元计算护理费，定残后护理费为1752000元。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。经鉴定本案原告王成美的损伤构成一级伤残，存在完全护理依赖，考虑到原告的年龄、健康状况等，原告主张20年本院予以支持，本案原告未提供护理人员的收入状况，定残后的护理应按100%的比例并结合“需2人护理”的鉴定，参照当地护工每天120元的标准计算20年，因此，本院确认定残后护理费为1752000元。对该费用，考虑到原告的年龄、身体状况，可每2年支付一次。 8、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案原告主张交通费5000元，虽未提供证据证实，但考虑到原告及其护理人在处理交通事故和住院治疗、鉴定过程中必然支出该费用，结合原告的住址、治疗医院等，本院酌定为4000元。 9、精神损害抚慰金。被告的过错行为使原告精神遭受损害，原告请求精神抚慰金，应予以支持。但因本案中侵权人系自然人，原告请求10000元数额过高，本院根据被告过错程度、侵权方式、侵权情节、承担赔偿责任的能力等因素综合确定被告应承担精神抚慰金的数额为8000元。 10、邮递费。原告提交的邮递费票据符合证据的形式要件，本院对该证据予以采信，本院确认邮递费为246元。 11、鉴定费。原告提交的票据与原告提交的鉴定意见书相互佐证，能够证实原告因鉴定支出鉴定费用4000元，因此，本院对鉴定费4000元予以确认。 综上，本院确认原告因交通事故造成的损失为：医疗费209514.41元、住院伙食补助费6900元、营养费3000元、残疾赔偿金325940元、误工费11966.2元、住院期间护理费33120元、定残后护理费1752000元、交通费4000元、精神损害抚慰金8000元、邮寄费246元、鉴定费5200元（含保险公司支出的1200元），共计2359886.61元。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。行为人因过错侵害他人的民事权益，应承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。交强险赔偿限额不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 本案中，杨允福驾驶鲁Ｌ×××××号小型轿车与原告王成美驾驶的自行车发生碰撞，致原告王成美受伤，车辆损坏。杨允福承担事故的主要责任，王成美承担事故的次要责任。鲁Ｌ×××××号小型轿车在被告中保财险日照公司投保交强险及商业三者险2000000元及不计免赔，本次事故发生在保险期间。被告中保财险日照公司应当首先在交强险责任限额内赔偿原告的损失。原告请求在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定，本院予以支持。 对超出交强险限额的损失，根据“优者危险负担”原则，并参照山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第六十六条“有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：…（四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，承担百分之八十至九十的赔偿责任。…”的规定，结合王成美对事故发生也存在过错的事实，被告杨允福可按80%的比例承担赔偿责任。同时，因鲁Ｌ×××××号小型轿车在被告中保财险日照公司投保商业三者险2000000元及不计免赔，被告中保财险日照公司应在商业三者险2000000元限额内按80%的比例予以赔偿。因此，本院对原告主张按80%的比例在商业三者险限额内予以赔偿予以支持。 被告中保财险日照公司虽主张根据商业保险条款规定，医疗费只在医保用药范围内承担，对非医保用药不予承担，但仅提供机动车综合商业保险条款予以证实，未提供投保单、保险单或其他保险凭证证明就其主张的免责事项向投保人尽到了提示和明确说明义务，且被告杨允福主张投保时保险公司未对非医保用药相关的免责事项详细告知，所有免责条款均未告知，也没收到条款，保单也是发生事故后才去保险公司拿的。故被告中保财险日照公司主张的免责条款不生效。 鲁Ｌ×××××号小型轿车系被告杨允福与被告厉姗姗的夫妻共同财产,被告杨允福与被告厉姗姗应对原告超出交强险、商业三者险限额的损失共同承担赔偿责任。 综上所述，被告中保财险日照分公司应当在交强险责任限额内赔偿原告损失120000元，在商业三者险限额内赔偿原告损失1791909.29元。因原告的损失在交强险和商业三者险范围内已得到赔偿，且被告杨允福已垫付医疗费75000元，被告杨允福、厉姗姗在本案中不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在交强险责任限额内赔偿原告王成美120000元，于本判决生效后十日内付清； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在商业第三者险限额内赔偿原告王成美后续护理费1401600元（1752000元×80%），于本判决生效后十日内先行赔偿140160元（1401600元÷10），余款自上一次应付款之日起每二年赔偿140160元，至付清时止； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告王成美390309.29元，于本判决生效后十日内付清； 四、驳回原告王成美的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费22032元（缓交至结案后，已交120元），诉前保全费1020元，共计23052元，由被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司负担22007元，原告王成美负担1045元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。 审 判 长  孔凡柱 人民陪审员  王富军 人民陪审员  陆 卫 二〇一九年十二月十一日 法官助理刘琳 书记员贾霖飞