上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0118民初15943号原告：陈正林，男，1957年5月23日生，汉族，住上海市青浦区。法定代理人：金国珍，女，1959年3月8日生，汉族，住上海市青浦区。系原告陈正林妻子。委托诉讼代理人：杨菲，上海驷言律师事务所律师。被告：上海众兴汽车旅游客运有限公司，住所地上海市青浦区。法定代表人：范关忠，总经理。委托诉讼代理人：沈东。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：施哲明，上海和联律师事务所律师。原告陈正林与被告上海众兴汽车旅游客运有限公司(以下简称“众兴客运公司”)、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“太保上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈正林的法定代理人金国珍及委托诉讼代理人杨菲、被告众兴客运公司的委托诉讼代理人沈东、被告太保上海分公司的委托诉讼代理人施哲明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈正林向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费人民币96,797.08元、外购药费16,262.20元、住院伙食补助费920元(20元每日计算46日)、残疾赔偿金435,417.60元(68,034元每年计算20年计算系数0.32)、精神损害抚慰金16,000元、误工费29,040元(2,420元每月计算12个月)、护理费12,490元(600元+82元每日计算145日)、营养费7,200元(1,200元每月计算6个月)、鉴定费7,350元、交通费800元、衣物损失费500元、日用品费61元、律师代理费6,000元，合计628,837.88元；2、被告太保上海分公司在交强险(包括精神损害抚慰金)限额内承担先行赔偿责任；3、超出交强险限额的损失由被告太保上海分公司在商业三者险限额内承担80%赔偿责任，除律师代理费由被告众兴客运公司全额承担外，其余损失由被告众兴客运公司承担80%的赔偿责任。事实和理由：2017年12月2日11时41分，朱林泉驾驶牌号为沪DDXXXX大型普通客车沿青浦区盈港路由东向西行驶，适遇原告骑电动自行车由南向北行驶，双方发生碰撞，造成车损人伤的交通事故。上海市公安局青浦分局交通警察支队对此起事故作出了认定，朱林泉负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。被告众兴客运公司是牌号为沪D0XXXX大型普通客车的登记车主,该车的交强险及商业三者险投保于被告太保上海分公司处。原告就赔偿事宜未能与被告达成一致意见，故诉诸法院。被告众兴客运公司辩称，对事故经过和责任认定无异议，事发时驾驶员是其员工，是职务行为，其已垫付130,000元，要求在本案中一并处理，原告诉请依法判决。被告太保上海分公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，事故车辆在答辩人处投保交强险和商业三者险(1,000,000元，含不计免赔)，事故发生在保险期间内,本案中被告众兴客运公司车辆在交警队认定是性能不合格，根据被告太保上海分公司的商业三者险第二十四条第三款第一点之规定，对检验不合格车辆，商业三者险拒赔。对原告诉请意见：医疗费，应扣除非医保部分和伙食费及治疗支气管炎的费用；外购药费，只认可有医嘱部分；住院伙食补助费认可；营养费认可30元每天；护理费认可40元每天；误工费，原告未提供证据，且原告事发时已达法定退休年龄，故不认可,另三期期限不应叠加计算，应以其中一处伤残三期的最长期限为准；残疾赔偿金、精神损害抚慰金和三期期限均待重新鉴定后确认，对残疾赔偿金计算方式有异议，应按照19年计算，原告未提供其在城镇有收入来源的证据，认可农村标准;精神损害抚慰金按事故责任比例计算；交通费认可300元；衣物损失费不认可；日用品费、鉴定费和律师代理费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2017年12月2日11时41分许，朱林泉驾驶牌号为沪DDXXXX大型普通客车沿盈港路由东向西行驶，至盈港路出漕盈公路西约100米处，遇原告驾驶电动自行车由人行横道线南向北横过道路至此，双方发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。后上海市公安局青浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定朱林泉驾驶制动性能不符合技术标准的大型普通客车超速行驶，且行经人行横道线未按操作规范安全驾驶，原告驾驶电动自行车横过道路未下车推行，朱林泉负本起事故主要责任，原告负本起事故次要责任。朱林泉系在为被告众兴客运公司履行职务行为时发生本起交通事故。沪DDXXXX大型普通客车事发时在检验有效期内。被告太保上海分公司系沪DDXXXX大型普通客车交强险和商业三者险的承保单位,商业三者险保险金额为1,000,000元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。被告太保上海分公司的保险条款第二十四条中约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……(三)被保险机动车有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格；……”原告因本起交通事故发生：医疗费95,752.09元(已扣除伙食费)，外购药费16,185元(已扣除无医嘱的外购药)，住院天数46天，湿纸巾和尿垫费61元，护工费600元(5天)，律师代理费6,000元。被告众兴客运公司已支付原告130,000元。2018年10月20日，上海宋慈法律咨询有限公司出具两份鉴定意见书，鉴定意见为：原告患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残；酌情给予休息期180日，护理期90日，营养期90日；对本案评定为无民事诉讼行为能力。原告因交通事故致颅脑损伤等，行开颅手术，评定XXX伤残。酌情给予伤后休息期180日，营养期60日，护理期90日。原告为此支付鉴定费7,350元。审理中，原告和被告太保上海分公司对伤残等级系数达成一致，即按照0.26系数计算残疾赔偿金和精神损害抚慰金。另，原告提供：1、户口簿1份、房产证1份、居委会居住证明1份。被告众兴客运公司表示真实性由法院审核。被告太保上海分公司对户口本和房产证真实性无异议，居委会居住证明无相关负责人签字，真实性由法院审核。庭审后，原告补充提供收入证明1份及误工证明1份。被告太保上海分公司对真实性和证明目的均不认可。原告未提供该单位营业执照，未提供劳务合同，不能证明单位存续性和真实劳动关系，也未提供工资银行流水明细、工资发放签单、财务台账等证据材料，其提供的证明系孤证，显然证据不足，不能作为事实认定依据。原告已过退休年龄，对于退休人员主张误工费应证据从严原则，现原告未提供充分证据证明，故不应支持原告诉请。另，被告太保上海分公司认为根据其商业保险条款第二十四条第三款第一项之规定，对检验不合格车辆，商业三者险拒赔。原告对条款真实性无异议，但认为车辆制动性能与检验不合格不是同一种情况，在交通事故认定书上未认定车辆是检验不合格，车辆行驶证是在检验有效期内，故不同意商业三者险拒赔。被告众兴客运公司对条款真实性无异议，不同意被告太保上海分公司的拒赔理由，已经向保险公司提供车辆行驶证，并在检验有效期。本院认为：被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。据此，本院确认朱林泉对原告的损失应承担80%的赔偿责任。因朱林泉系在为被告众兴客运公司履行职务行为时发生本起交通事故，故朱林泉应负的赔偿款由被告众兴客运公司承担。事故车辆在被告太保上海分公司处投保了交强险和商业三者险，根据相关规定，应由被告太保上海分公司在交强险和商业三者险限额内先行承担赔偿责任，超出部分或不属保险赔偿范围由被告众兴客运公司依法承担。被告太保上海分公司认为根据相关保险条款规定，被保险机动车未按规定检验或检验不合格，商业三者险拒赔，对此，本院认为被告众兴客运公司的肇事车辆事发时在检验有效期内，仅系制动性能不符合技术标准，不属于上述保险条款规定的情形，故对被告太保上海分公司的主张本院不予采纳。原告的各项赔偿费用具体确定如下：1、医疗费，原告已提供相应证据，扣除不属于医疗费的伙食费，本院确认为95,752.09元。2、外购药费，扣除无医嘱的外购药费，本院确认为16,185元。3、住院伙食补助费920元，原告的主张符合法律规定，本院予以确认。4、营养费，期限不应累加计算，本院酌情按40元每日计算90日，应为3,600元。5、护理费，期限不应累加计算，原告实际发生的护工费按票据金额计算，剩余期限85日本院酌情按82元计算，应为7,570元。6、误工费，原告已提供相应证据，但期限不应累加计算，本院酌情确认14,520元。7、残疾赔偿金，原告已提供适用城镇标准的依据，伤残系数原、被告已达成一致意见，故本院确认为336,087.96元。8、精神损害抚慰金，伤残系数原、被告已达成一致意见，本院酌情确认10,400元。9、交通费，本院酌情确认300元。10、衣物损失费，本院酌情确认300元。11、日用品费61元，原告已提供相应证据，本院予以确认。12、鉴定费7,350元，原告已提供相应证据，本院予以确认。13、律师代理费6,000元，也是本起事故给原告造成的财产利益损失，被告应予赔偿，本院予以确认。综上所述，原告因本次交通事故造成的损失共计499,046.05元，其中交强险范围的金额为120,300元(含精神损害抚慰金10,400元)，余款378,746.05元的80%即302,996.84元，上述款项中由被告太保上海分公司在商业三者险限额内承担298,148.04元，余款4,848.80元由被告众兴客运公司承担。被告众兴客运公司支付的费用在本案中一并处理，故原告应返还被告众兴客运公司130,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告陈正林120,300元(含精神损害抚慰金10,400元)；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告陈正林298,148.04元；三、被告上海众兴汽车旅游客运有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈正林4,848.80元；四、原告陈正林应于本判决生效之日起十日内返还被告上海众兴汽车旅游客运有限公司130,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,083.70元，减半收取计4,541.85元，由原告陈正林负担1,692.15元，被告上海众兴汽车旅游客运有限公司负担2,849.70元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  徐小红二〇一九年十二月二日书记员  陆 菁附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。