北京市西城区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0102民初38275号原告：安胜强，男，1972年4月5日出生，汉族，住河北省保定市唐县。委托诉讼代理人：格桑旺茂，北京市信格律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋永花（原告之妻）。被告：陈湘，男，1960年1月6日出生，汉族，住北京市西城区被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。负责人：武博，总经理。委托诉讼代理人：孙屹，男，该单位职工。委托诉讼代理人：张岩，北京盈渊律师事务所律师。原告安胜强与被告陈湘、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告安胜强之委托诉讼代理人格桑旺茂、宋永花、被告陈湘、被告太平洋保险公司之委托诉讼代理人孙屹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告安胜强向本院提出以下诉讼请求：请求判令二被告赔偿原告医疗费699743.73元，住院伙食补助费49400元，营养费24700元，护理费74100元，残疾辅助器具费1600元，交通费5000元，住宿费41881元，误工费82333.33元，交强险范围外按照同等责任主张，共计549379.04元。诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年4月22日21时20分许，原告步行至北京市西城区三里河路木樨地桥北时，被被告陈湘驾驶的×××号小客车撞倒，事故导致原告安胜强受伤。事故经交管部门认定陈湘与原告安胜强负本次交通事故同等责任。事发后原告被送往首都医科大学附属复兴医院急诊并住院治疗。伤情经诊断为闭合性颅脑损伤（轻型）、急性创伤性硬膜下血肿等，后发展为脑脊髓神经根病等，现仍在康复治疗中。经查，事故车辆在太平洋保险公司投保有交强险及商业三者险。原告与二被告因赔偿问题协商未果，故原告诉至法院，望判如所请。被告陈湘答辩称，对事发的时间、地点、责任认定无异议。不认可格林巴利综合征（脑脊髓神经根病）与本案的因果关系。事故发生后垫付了医疗费4万元。与交通事故相关的费用同意按照50%的责任比例赔偿。对原告的各项诉讼请求的意见同保险公司。被告太平洋保险公司答辩称，对事发时间、地点、责任认定无异议，事发车辆在太平洋保险公司投保有交强险及商业第三者保险30万元，含不计免赔，事发在保险期间内。事故发生后在交强险项下赔付了1万元医疗费。提请法院审查原告的民事行为能力，对原告的合理的诉讼请求，同意在交强险限额内对原告的合理损失先进行赔偿，超出交强险限额部分同意在商业第三者限额内按照50%的责任比例赔偿。不认可原告的脑脊髓神经根病与本交通事故的关联性。鉴定机构无法认定脑脊髓神经根病与交通事故的因果关系，原告应该承担相应的举证责任。对原告的各项诉讼请求的意见：原告的医疗费，真实性认可，应当区分哪些费用与交通事故有关，不认可医疗费与本案的关联性。残疾辅助器具费认可，同意赔偿。住院伙食补助费不认可，不同意赔偿。住宿费不认可，不同意赔偿。营养费不认可，不同意赔偿。护理费不认可，不同意赔偿。误工费，不认可，不同意赔偿。交通费，关联性不认可，不同意赔偿。经审理查明，2018年4月22日21时20分许，原告步行至北京市西城区三里河路木樨地桥迤北时，被告陈湘驾驶的×××号小客车撞倒，事故导致原告安胜强受伤。事故经交管部门认定陈湘与原告安胜强负本次交通事故同等责任。事发后原告被送往首都医科大学附属复兴医院急诊并住院治疗。伤情经诊断为闭合性颅脑损伤（轻型）、急性创伤性硬膜下血肿等，后发展为脑脊髓神经根病等，现仍在康复治疗中。经查，事故车辆在太平洋保险公司投保有交强险及商业三者险30万元，事故发生后保险公司在交强险范围内赔偿了原告的医疗费1万元，陈湘垫付了医疗费4万元。诉讼中，原告申请对其残疾等级、营养期、护理期、误工期、护理依赖程度进行鉴定，被告陈湘申请对原告的脑脊髓神经根病等病情与交通事故的关联性进行鉴定，本院先后委托北京盛唐司法鉴定所、法大法庭科学技术鉴定研究所进行鉴定。2019年7月4日，北京盛唐司法鉴定所出具不予受理通知书，称“经审查，被鉴定人伤后住院治疗诊断为脑脊髓神经根病，该病发病的机制暂不明确，本案鉴定要求超出了本机构技术条件和鉴定能力，不予受理。”2019年8月28日，法大法庭科学技术鉴定研究所出具不予受理通知书，称：“经审查并接待双方当事人，依据现有材料临床诊断不明确，属于原因不明，此种情况无法进行因果关系评定，亦无法评定伤残等级、护理依赖和三期的条件，此案超出本机构技术条件和鉴定能力，决定不予受理”。原告主张的各项诉讼请求提交的证据如下：原告主张的医疗费，原告提交医疗费票据、住院病案，医疗费主张为699743.73元。原告主张的住院伙食补助费，原告因伤在复兴医院住院148天，在唐县人民医院两次住院共计346天，共计住院494天，按照每日100元标准主张为49400元。原告主张的营养费按照每日50元标准主张494天，主张为24700元。原告主张的护理费，原告主张护理期494天，按照每日150元标准主张，主张护理费74100元。原告主张的误工费，原告称原告从事园林绿化工作，主张按照每月5000元标准主张误工期494天，误工费主张为82333.33元。原告主张的住宿费，原告出具住宿费发票，称家属来京探望护理原告，产生住宿费41881元。原告主张的交通费发票，出示救护车的发票3400元，共计主张交通费5000元。原告主张的残疾辅助器具费，提交相应票据，主张为1600元。原告出具相应的文献资料，证明外伤可成为脑脊髓神经根病的发病原因，证明交通事故与原告的疾病存在因果关系。被告陈湘出具押金条，证明为原告垫付了医疗费4万元。诉讼中，本院口头咨询相关医学专家及鉴定机构专家，脑脊髓神经根病的成因问题，得到的答复是：该病较为罕见，临床相关研究尚不成熟，不排除外伤是引起相关疾病的因素。上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、住院病历、诊断证明、医疗费票据、鉴定机构函件、交通费票据等证据在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。道路交通安全法规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，原告与被告陈湘发生的交通事故，经交管部门认定被告陈湘与安胜强负事故的同等责任，交通事故认定符合事实情况及法律规定，本院对交通事故认定书效力及责任划分予以确认。因安胜强在2018年4月22日发生交通事故受伤并被送至医院抢救治疗，在医院进行治疗，主要诊断为闭合性颅脑损伤轻型、急性创伤性硬膜下血肿。后2018年5月4日病情发生变化出现了四肢无力颅内病变加重、颈髓损伤等病情，并最终诊断为脑脊髓神经根病，考虑到个人的体质、外伤的作用均可能成为脑脊髓神经根病发病的原因，安胜强因交通事故受伤后，住院期间产生相应的病情，不排除交通事故致头部外伤进而诱发脑脊髓神经根病产生的事实，本院参考经咨询相关专家的意见后，认定交通事故与安胜强的脑脊髓神经根病存在诱发与被诱发的因果关系，酌定参与度为40%。原告因此次事故造成的合理损失，本院根据本案在案证据予以确认：医疗费，依据原告提交的医疗费票据确认为699743.73元，其中包含被告陈湘垫付的4万元及保险公司先行理赔的1万元。住院伙食补助费，原告受伤后三次住院共计494天，按照每日100元标准，住院伙食补助费确认为49400元。营养费，依据原告伤情并考虑原告病情较重的事实，对原告主张的营养期予以认可，营养费按照每日50元标准计算为24700元。护理费，考虑原告伤情及病情较重、长期住院的事实，对原告主张的护理期予以认可，护理费按照每日150元标准计算为74100元。误工费，依据原告陈述，本院对原告事发前职业予以认可，考虑原告事发前尚有劳动能力，误工费按照每日100元标准计算494天，误工费确认为49400元。交通费，依据原告就诊次数及路程、结合原告提交的票据，原告主张的交通费酌定为4000元。住宿费，原告病情较重，考虑到原告家住外地，家属来京探望护理，需要住宿的事实，参照原告在京住院天数，对原告的住宿费酌情支持为30000元。残疾辅助器具费，依据残疾辅助器具费发票确认为1600元。原告的诉讼请求，过高部分本院不予支持。原告的上述各项合理损失，除了残疾辅助器具费外，其余各项按照确定的40%的参与度计算，确定为与本案有因果关系的合理损失。相应损失首先由太平洋保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内直接承担赔偿责任，超出机动车交通事故责任强制保险的部分，由太平洋保险公司在商业三者险限额内按照50%的责任比例承担赔偿责任。被告陈湘垫付的费用，本院予以一并处理。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在交强险限额内赔偿原告安胜强护理费29640元、误工费19760元、住宿费12000元、交通费1600元、残疾辅助器具费1600元，以上数额共计64600元。二、本判决生效之日起十五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在机动车商业三者险保险限额内赔偿原告安胜强医疗费94948.75元、住院伙食补助费9880元、营养费4940元，以上数额共计109768.75元。三、本判决生效之日起十五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在保险范围内给付被告陈湘垫付的医疗费40000元。四、驳回原告安胜强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4647元，由原告安胜强负担2753元（已交纳），由被告陈湘负担1894元（于本判决生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按撤回上诉处理。审 判 员 闫召光二〇一九年十二月二十五日法官助理 王 锋书 记 员 王 溪