河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫01民终23680号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地郑州市金水区西太康路121号，统一社会信用代码：91410100968106827Y。主要责任人：彭永恒，总经理。委托诉讼代理人：马生辉，河南班固律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张石头，男，1976年1月2日出生，汉族，住河南省荥阳市。委托诉讼代理人：王帅，河南言东方律师事务所律师。委托诉讼代理人：李嘉欣，河南言东方律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：杨合兵，男，1976年12月4日出生，汉族，住郑州市金水区。委托诉讼代理人：王士伟，河南千盈律师事务所律师。委托诉讼代理人：王星东，河南千盈律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司因与被上诉人张石头、杨合兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服郑州市惠济区人民法院（2019）豫0108民初6637号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月28日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司的委托诉讼代理人马生辉以及被上诉人张石头的委托诉讼代理人王帅、被上诉人杨合兵的委托诉讼代理人王士伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司上诉请求：一、依法撤销郑州市惠济区人民法院（2019）豫0108民初6637号民事判决书第二项内容，改判上诉人不承担商业三者险范围内赔付款375376.9元。二、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：本案中，被上诉人杨合兵在发生交通事故后故意逃逸，其应当承担事故的全部责任，保险公司对其故意逃逸行为不应当承担保险赔付义务。张石头辩称，一、案涉交通事故责任认定书已明确记载，该事故杨合兵负全责是由于未按操作规范安全驾驶造成的，并不是逃逸行为。二、逃逸是事后行为，在发生交通事故时，保险责任已经产生，保险公司应当承担赔偿责任。三、对于该项免责条款，上诉人也未尽到向投保人提示和说明义务，故上诉人的上诉请求没有法律依据。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律准确，请求二审法院驳回上诉人请求。杨合兵辩称，一、杨合兵不存在逃逸行为。二、对于免责条款，上诉人也未尽到向投保人提示和说明义务，故上诉人的上诉请求没有法律依据。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律准确，请求二审法院驳回上诉人请求。张石头向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费等共计511428.63元；2、本案的诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年11月7日6时50分许，被告杨合兵驾驶豫Ａ×××××号北京现代牌小型轿车沿S314省道由东向西行驶至姚湾路口向东掉头时，与原告驾驶沿S314省道由西向东行驶至姚湾路口向北左转弯的森杰牌电动车相撞，发生交通事故，致使原告受伤、车辆受损。该事故经郑州市公安局交通巡逻警察支队五大队做出第410108120180000896号道路交通事故认定书认定，被告杨合兵负事故全部责任，原告不负事故责任。原告在郑州人民医院住院治疗26天，出院诊断为：腰3椎体压缩性骨折，腰椎骨折术后，脊髓震荡，花费医疗费63881.8元。根据原告申请，本院依法委托河南省直第三人民医院司法鉴定中心对原告伤残等级及出院后的护理期、营养期进行鉴定。该所于2019年7月15日出具司法鉴定意见书，认为原告腰3椎体压缩性骨折遗留左下肢瘫，构成八级伤残；原告伤后90日内建议一人护理（住院期间护理人数遵医嘱），伤后90日内建议加强营养促进骨折愈合。原告为此支付鉴定费用及检查费用计3326元。2018年11月23日，郑州厚信价格评估咨询有限公司对原告在事故中受损的森杰牌电动车进行了评估，原告电动车车损为460元。在事故发生前，原告在河南优特企业管理咨询有限公司从事秩序员工作已满一年，事故发生前原告平均月工资为3114.38元。原告张石头之父张北方生于1950年4月29日，之母苏玉真生于1953年6月15日；原告婚生子张彬生于2009年5月17日。被告杨合兵驾驶豫Ａ×××××号车在被告人民保险公司购买有交强险与商业三责险，其中交强险医疗费赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元；商业三责险赔偿限额为50万元，含不计免赔。事故发生在保险期间。另查明，2018年河南省居民服务、修理和其他服务业为39522元/年（108.2元/天），2018年河南省城市居民人均消费性支出为20989.15元/年。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由过错方承担侵权责任。本案中，道路交通事故认定书认定被告杨合兵负事故全部责任，原告不负事故责任，对该事故认定结论该院予以采信。被告人民保险公司辩称，按照中国保险行业协会车辆商业保险示范条款第24条第一款，事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车，逃离事故现场，该情形属于商业险免责情形，保险公司不负责商业险赔偿的主张，保险公司未举证证明关于该免责条款在签订保险合同时向投保人作出了告知说明，故其辩解主张不力，该院不予采信。原告张石头因本次事故造成的损失如下：一、医疗费63881.8元，有原告提交的医疗费票据证实，对此该院予以支持；二、住院伙食补助费，原告主张1300元，本院予以支持；三、营养费，原告主张2320元，该院予以支持；四、误工费，应按照原告受伤前平均月工资3114.38元计算从事故发生之日至定残前一日的误工费计250天为宜，计25953.16元；五、护理费，原告主张108.2元每天计算116（90+26）天，计12551.2元，该院予以支持；六、残疾赔偿金，原告主张按照2018年河南省城市居民家庭人均可支配收入为31874.19元/年计算，计191245.14元，该院予以支持；七、精神损害抚慰金，原告主张20000元过高，该院酌定为15000元；八、被抚养人生活费，其父张北方主张69264.19元，其母苏玉真主张88154.43元符合法律规定，该院予以支持；其子张彬应按照2018年河南省城市居民人均消费性支出为20989.15元/年计算8年，计25186.98元；九、鉴定费及检查费3326元，该院予以支持；十、交通费，原告主张1000元过高，以每天20元计算26天为宜，计520元；十一、车辆损失，原告主张460元，该院予以支持；以上共计499162.9元。一审法院判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张石头医疗费10000元、残疾赔偿金110000元、车损460元，以上共计120460元，于本判决生效后十五日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在机动车交通事故责任三责险限额内赔偿原告张石头医疗费53881.8元、住院伙食补助费1300元、营养费2320元、误工费25953.16元、护理费12551.2元、残疾赔偿金81245.14元、精神损害抚慰金15000元、被抚养人生活费182605.6元、交通费520元，计375376.9元，于本判决生效后十五日内付清；三、被告杨合兵赔偿原告张石头鉴定费及检查费3326元，于本判决生效后十五日内付清；四、驳回原告张石头的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4457元，由被告杨合兵负担4350元，原告张石头负担107元。本院二审期间，当事人均未提交证据，本院经审理查明的事实与一审法院认定事实一致。本院认为，当事人对于自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司上诉主张杨合兵的逃逸行为符合保险合同中约定的免责条款情形。该条款系格式条款，上诉人提供的证据不足以证明其在签订合同时尽到合理的提示和注意义务，应当承担举证不力的法律后果。故对于上诉人该项上诉请求，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6931元，由中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王东黎审判员  王明振审判员  徐勤焱二〇一九年十二月四日书记员  张 悦