湖北省浠水县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂1125民初1852号原告：夏少英，女，1957年1月9日出生，汉族，湖北省浠水县人，住所浠水县。委托诉讼代理人：张云，系原告夏少英之子。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：陈东平，浠水县和谐法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被告：鲁伟，男，1986年7月17日出生，汉族，湖北省秭归县人，住所黄冈市黄州区。被告：郑露露，女，1990年6月1日出生，汉族，湖北省浠水县人，住所浠水县，系被告鲁伟之妻。委托诉讼代理人：郑向阳，系被告郑露露之父。代理权限为特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司。住所：黄冈市黄州区西湖三路11号。负责人：王景，该支公司总经理。委托诉讼代理人：余亮，湖北维力律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告夏少英与被告鲁伟、郑露露、中国平安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称“平安财保黄冈中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告夏少英的委托诉讼代理人张云和陈东平、被告郑露露的委托诉讼代理人郑向阳、被告鲁伟、被告平安财保黄冈中心支公司的委托诉讼代理人余亮均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告夏少英向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔付原告伤后医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、鉴定费、交通费等其他损失，合计471461.67元；2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年8月21日18时53分许，被告鲁伟驾驶鄂Ｊ×××××号牌小轿车沿浠水县清泉镇安时大道上三桥往麻桥方向行驶，当驶至月山村一组路段时，与同向行走的原告发生碰撞，造成原告受伤、小轿车受损的交通事故。原告于当日被送往浠水县人民医院救治，小轿车被拖往汽车修理厂修理，原告住院治疗79日，于2018年11月8日治疗终结出院。2018年9月3日，浠水县交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告鲁伟负主要责任，原告夏少英负次要责任。后浠水嘉嘉法医司法鉴定所和黄冈市精神病医院司法鉴定所分别对原告伤情作出鉴定意见。鄂Ｊ×××××号牌小轿车在被告平安财保黄冈中心支公司投保了交强险和商业保险，且事故发生在保险期间。为维护原告合法权益，现提起诉讼，请求法院依法支持原告诉请。被告鲁伟辩称，我向家属和伤者本人道歉。对他们正当的合法的要求予以支持。被告郑露露辩称，赔偿多少钱我不清楚。其他都是事实。被告平安财保黄冈中心支公司辩称，对交通事故的事实无异议。事故发生后，保险公司垫付了医药费总计102600元，请求法庭一并处理。原告诉请过高，请求法庭依法核减。医药费扣减20%的非医保用药。本案的鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担。经审理查明，2018年8月21日18时53分许，被告鲁伟驾驶鄂Ｊ×××××小型轿车沿浠水县清泉镇安时大道由三桥往麻桥方向行驶至月山村一组路段时，与马路中间同向行走的原告夏少英发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。本次事故经浠水县公安局交警大队认定：被告鲁伟负主要责任，原告负次要责任。原告受伤后在浠水县人民医院住院79天，支出住院医疗费161518.98元。2018年11月8日出院医嘱：1、卧床三月后下地扶拐行走（以复查结果为准）；2、加强功能锻炼；3、1，2,3,6月定期复查；4、加强营养；5、全休半年；6、半年内不得负重（以复查结果为准）；7、若日后左侧胫骨骨折处不愈合则还需要再次手术；8、内固定拔出时间一般为两年（以复查结果为准）；9、继续胰岛素治疗，控制血压；10、不适随诊。在原告住院治疗过程中，被告平安财保黄冈中心支公司预付医疗费100000元，被告鲁伟预付22000元。2018年12月27日，原告在浠水县康复医院花费800元购买人血白蛋白。2018年12月26日，浠水嘉嘉法医司法鉴定所对原告的伤残程度等作出司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人夏少英伤残程度分别评定为十级、十级、十级，赔偿指数14%；2、后续治疗费建议支付￥27000.00左右或据实结算；3、误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。原告支出鉴定费1900元。2019年3月4日，黄冈市精神病医院司法鉴定所对原告的精神状态、伤残等级等作出司法鉴定意见书，鉴定意见：1、医学诊断被鉴定人患有脑损伤所致精神障碍；2、被鉴定人伤残程度评定为Ⅷ（8）级。原告支出精神病司法鉴定、精神科量表测查、脑电地形图等费用合计2809.40元。后被告平安财保黄冈中心支公司向本院提出重新鉴定申请，本院委托湖北省人民医院法医司法鉴定所对原告的精神状态、智力水平及伤残等级进行鉴定。该司法鉴定所于2019年11月7日作出鉴定意见：颅脑损伤所致智力障碍，伤残等级八级。被告平安财保黄冈中心支公司支出鉴定费2600元。同时查明，鄂Ｊ×××××小型轿车的所有人系被告郑露露，郑露露为该车辆在被告平安财保黄冈中心支公司投保了交强险及100万元责任限额的商业三者险。本次交通事故发生在保险期间内。2018年8月24日，被告平安财保黄冈中心支公司与被告郑露露签署《车险人伤包办服务申请书》。还查明，原告夏少英户籍地系浠水县××村××组。事故发生前，原告租住在黄石市黄石港区胜阳港社区，在黄石市好孩子教育培训学校大堂和厨房担任后勤工作。上述事实，有原、被告的身份信息证明，被告鲁伟驾驶证，肇事车辆行驶证，道路交通事故认定书，浠水县人民医院病历资料和住院费用票据，浠水县康复医院购买药品票据，陪护员（护工）用工协议书，陪护员身份信息证明，护理费票据，浠水嘉嘉法医司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费票据，黄冈市精神病医院司法鉴定所鉴定意见书，黄冈市优抚医院（又名黄冈市精神病医院）鉴定费票据，湖北省人民医院法医司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费票据，劳动合同书，工作证明，黄石市好孩子教育培训学校办学许可证，校长蔡蓁身份信息证明，租房协议，黄石市黄石港区胜阳港社区居委会证明，浠水县清泉镇月山村民委员会证明，机动车交强险保单和商业险保单，原告之子张云出具的收条，车险人伤包办服务申请书等证据及庭审陈述予以证实，本院予以认定并在卷佐证。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案所涉交通事故经浠水县公安局交通警察大队根据事故经过作出的事故责任认定，事实清楚，依据充分，本院予以确认。本院根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，参照《2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》核定原告损失如下：㈠医疗费用赔偿限额项下损失计194468.98元，其中：①原告医疗费损失161518.98元，原告出院后在浠水县康复医院花费800元购买药品，因无医疗机构或医疗专家证明系治疗伤情所必需的费用，故不予支持，被告保险公司扣减20％非医保用药的辩解意见，没有法律依据，不予采纳；②后期治疗费27000元，参考鉴定意见予以支持；③住院伙食补助费3950元（50元/天×79天），原告共住院79天，其要求按50元/天计算符合规定，本院予以认可；④营养费酌定2000元。㈡伤残赔偿限额项下损失计255735.82元，其中：①残疾赔偿金204662.70元(34455元/年×18年×33%)，因原告举证证实其经常居住地和主要收入来源均属城镇，故对原告残疾赔偿金按城镇居民的标准计算；②护理费11872.24元（10700元+38897元/年÷365天×11天），原告住院期间实际支出护理费10700元，其余时间原告主张按居民服务业行业标准计算11天符合规定，本院予以支持；③误工费27600.88元（38897元/年÷365天×259天），原告虽年满60周岁，但实际在黄石市好孩子教育培训学校大堂和厨房担任后勤工作，原告因本起事故受伤，对其劳动收入产生影响，其主张误工费损失按居民服务、修理和其他服务业人均年平均工资收入标准计算，本院予以支持。其误工天数本院按照实际住院天数79天加出院医嘱全休6月予以计算；④精神抚慰金综合确定为10800元；⑤交通费800元，综合原告的住院时间及住院地与住所地之间的距离和交通情况酌情认定。㈢其他损失：鉴定费4709.40元，原告仅主张3980.94元，本院予以确认。上述损失合计454185.74元。原告主张的购买衣服、纸尿裤、卫生纸等支付875元的费用，因无相关证据证实，本院不予支持。关于原告夏少英民事行为能力和诉讼主体资格问题。结合2019年11月7日湖北省人民医院法医司法鉴定所对原告精神检查的问答内容和成人韦氏智能测试，该司法鉴定所认为原告神志清楚、情感淡漠、检查合作、对答切题、未获得幻觉及妄想内容，智力、记忆、计算力差，成人韦氏智能测试结果是IQ：60（轻度），内省力不全。根据上述结果，原告夏少英神志清楚，能清晰表达自己意愿，系具备民事行为能力人。故被告平安财保黄冈中心支公司辩称原告存在精神障碍则无民事行为能力应指定法定代理人提起诉讼的意见，本院不予支持。关于《车险人伤包办服务申请书》效力问题。《中华人民共和国合同法》第三十九条规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。《中华人民共和国合同法》第四十条规定，格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。2018年8月24日，被告平安财保黄冈中心支公司与被告郑露露签署《车险人伤包办服务申请书》，授权保险公司“非医保部分在最终理赔时作核算抵扣”，并约定“超出国家基本医疗保险标准的医疗费用属于责任免除部分，免除费用经实际扣减计算后，由保险公司与事故双方确认各自应承担部分”。该申请书不仅损害了第三人原告的权益，且采用格式条款订立合同。提供格式条款的被告平安财保黄冈中心支公司未能举证证实其已采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，亦未能举证证实对该条款予以说明。综上，《车险人伤包办服务申请书》中格式条款无效。故被告平安财保黄冈中心支公司辩称其与被告郑露露签订了协议相应医保费用予以扣除的意见，本院不予支持。关于责任承担。被告平安财保黄冈中心支公司承保了涉案车辆的交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险期间内，依法应由被告平安财保黄冈中心支公司先在交强险责任限额范围内赔偿的损失为120000元（医疗费用限额项下10000元＋伤残赔偿限额项下110000元），在商业三者险责任限额范围内赔偿的损失为231143.36元[（194468.98元+255735.82元－10000元-110000元）×70％]。被告平安财保黄冈中心支公司应赔偿的损失共计351143.36元，扣减其先行支付的100000元，被告平安财保黄冈中心支公司还应赔偿的损失为251143.36元。除鉴定费3980.94元外，原告应获赔偿的损失未超出本案交强险和商业三者险限额，故被告鲁伟可不再承担赔偿责任。鉴定费3980.94元由被告鲁伟承担2786.66元（3980.94元×70％）。被告郑露露作为被保险人对本次事故的发生没有过错，其不应承担赔偿责任。对于被告鲁伟预付22000元的问题，为减少当事人的诉累，本院决定扣减被告鲁伟应负担的鉴定费和案件受理费共计3716.66元（2786.66元+930元），余款18283.34元（22000元-3716.66元）从被告平安财保黄冈中心支公司应赔偿给原告的损失中予以扣除，由被告平安财保黄冈中心支公司直接赔偿给被告鲁伟。被告平安财保黄冈中心支公司还应向原告赔偿的损失为232860.02元（251143.36元－18283.34元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司赔偿原告夏少英因机动车事故造成的损失232860.02元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司黄冈中心支公司赔偿被告鲁伟保险金18283.34元。上述确定的金钱给付义务限于本判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1329元（已减半收取），由原告夏少英负担399元，被告鲁伟负担930元，被告负担的部分已在上述结算中扣减。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员  陶秋平二〇一九年十二月二十三日书记员  余 平