重庆市九龙坡区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0107民初6561号原告：刘开绪，男，汉族，1948年5月16日生，住重庆市江津区。委托代理人：唐彩虹，重庆承业律师事务所律师，执业证号15001201611956465。委托代理人：文倩，重庆承业律师事务所实习律师，证号56971904210276。被告：李玉元，男，汉族，1963年6月2日生，住重庆市九龙坡区。被告：中国平安财产保险股份有限公司江津支公司，住所地重庆市江津区鼎山街道滨江大道东段128号卢山金江港湾31幢1-1、1-2号，统一社会信用代码915001167428869635。负责人：李维，职务总经理。委托代理人：涂锐，重庆鼎圣律师事务所律师，执业证号15001201310684546。原告刘开绪诉被告李玉元、中国平安财产保险股份有限公司江津支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月14日受理后，原告刘开绪申请对原告伤残等级进行鉴定，本院依法准许并组织鉴定。本案依法由审判员张雷适用简易程序于2019年9月18日和10月14日公开开庭进行了审理。原告刘开绪及其委托代理人唐彩虹、文倩，被告保险公司的委托代理人涂锐到庭参加了诉讼。本院依法向被告李玉元送达了应诉通知书、举证通知书、传票、起诉状副本，被告李玉元经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告刘开绪诉称：2018年12月19日，被告李玉元驾驶渝D219F3小型轿车与行人刘开绪发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经交巡警部门认定，李玉元和刘开绪对事故负同等责任。原告受伤后住院治疗，产生医疗费等费用，出院后经司法鉴定构成伤残。被告保险公司系渝D219F3车辆交强险及商业三者险的承保公司。原告为维护自己合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求法院判令：1、被告赔偿原告医疗费11777.28元、后续医疗费2000元、住院伙食补助费2040元、营养费2000元、护理费24800元、交通费1000元、残疾赔偿金62800.20元、被扶养人生活费45892.60元、鉴定费4385.40元、生活用品费2777元、精神损害抚慰金6000元，合计165472.48元；2、被告保险公司在交强险范围内优先赔偿原告精神损害抚慰金；3、本案诉讼费用由被告负担。被告李玉元未提交书面答辩意见，也未到庭参加诉讼。被告保险公司辩称：第一，被告保险公司对事故发生和责任认定没有意见；第二，渝D219F3车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万，有不计免赔条款，事故发生在保险期间内；第三，被告保险公司在事故发生后已经在交强险范围内垫付医药费1万元，在商业三者险范围内垫付医疗费1.3万元，应该予以抵扣；第四，商业三者险应扣除20%的非医保用药，保险公司根据保险合同不承担鉴定费和诉讼费；第五，对原告主张的赔偿项目及金额不完全认可。经审理查明：2018年10月19日，被告李玉元驾驶渝D219F3小型轿车撞上行人刘开绪，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经交巡警部门认定，李玉元和原告对事故负同等责任。原告受伤当日被送往医院救治，于2019年1月22日出院，住院治疗合计34天，产生住院医药费67363.31元，其中原告垫付10363.31元，被告保险公司垫付23000元，道路交通事故救助基金垫付34000元。原告住院医嘱有加强营养医嘱。原告出院后进行复诊，原告支付门诊医疗费1310.97元。原告住院期间由护工罗载福护理，罗载福在2019年1月3日还因护理费支付问题与李玉元发生争议并报警，罗载福要求李玉元支付护理费，李玉元不认可是自己请的护工。李玉元未支付护工护理费用，原告陈述自行支付了护工护理费6800元，并举示了护理费发票予以证明。原告因受伤治疗购买生活用品等支付部分费用。原告举示收据4份，证明原告因受伤治疗购买生活用品等合计支付2777元，其中2018年12月20日的超市收据记载原告支付生活日用品费158元，2018年12月25日的超市收据记载原告支付蛋白粉188元、纸巾20元、湿纸巾15元，2018年12月25日的母婴用品店收据记载原告支付邮寄营养米粉46元，2019年1月21日的收据记载原告支付生活费和日用品费2350元。重庆法正司法鉴定所受本院委托于2019年8月20日进行鉴定，于2019年8月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为原告受伤导致轻度器质性智能损害，构成九级伤残，约需要后续医疗费2000元，护理时限为150日。原告支付鉴定检查费合计4385.40元。原告出生于1948年5月16日，系城镇居民家庭户口。原告配偶为涂植萍，出生于1956年11月29日，二人于1980年8月15日生育一女为刘选琴。原告为证明刘开绪在受伤前存在误工收入，对涂植萍负有扶养义务，举示了重庆市和九龙坡区陶家镇九龙村民委员会出具的情况说明一份，陈述刘开绪自2018年9月17日在陶家镇九龙村修建校岩支路务工，工资为每天180元。该情况说明同时有张忠伦、张忠海等作为见证人签字按印。被告保险公司对原告主张涂植萍的扶养费不予认可。渝D219F3车辆在被告保险公司投保有交强险及商业三者险100万，有不计免赔条款，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司已经在交强险范围内垫付医药费1万元，在商业三者险范围内垫付医疗费1.3万元。被告保险公司向本院提交了保险示范条款1份，该条款载明保险人按照国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，并且不负责赔偿未经保险人事先书面同意的诉讼费。被告保险公司还举示了投保单、投保提示事项确认书、投保人声明等，以证明保险公司就就免责条款进行了特别提示和解释说明，保险条款合法有效。审理中，被告保险公司陈述本案处理的医疗费仅为部分医疗费，被告也未到庭参加诉讼，保险公司将本案中的医疗费视为全部对应医保用药，不在本案中主张扣除非医保用药的比例，保险公司将在处理道路交通事故救助基金垫付费用时，一并扣除非医保用药比例。以上事实，有交通事故认定书、住院病案资料、住院费用清单、医药费发票、诊断证明书、门诊证明书、门诊检查报告、门诊费发票、护理费发票、司法报警回执、鉴定意见书、鉴定费发票、检查费发票、户口本、情况说明、结婚登记查询等证据，以及当事人在庭审中的陈述笔录等为证，足以认定。本院认为：被告李玉元经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，应视其放弃诉讼权利，本院对本案依法缺席判决。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告李玉元驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险及商业三者险，原告同时起诉侵权人和保险公司，应先由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告损失，交强险赔付不足部分由被告保险公司在商业三者险范围内进行赔偿，仍有不足的，由实际侵权人根据过错承担赔偿责任。李玉元和原告对事故负同等责任，考虑到原告是行人，被告李玉元赔偿65%，原告自行承担35%。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。对原告因伤的各项损失，本院认定如下：1、医疗费。原告因伤产生住院医药费67363.31元，门诊费1310.97元，合计68674.28元。原告垫付11674.28元，被告保险公司垫付23000元，道路交通事故救助基金垫付34000元。本案对道路交通事故救助基金垫付费用不作处理，仅对原告及保险公司垫付的34674.28元进行处理。2、后续医疗费。原告经鉴定需要后续医疗费2000元，本院依法予以确认。3、住院伙食补助费。原告住院合计34天，按照每天60元主张住院伙食补助费2040元，符合法律规定，本院依法予以支持。4、营养费。原告受伤有加强营养医嘱，原告主张2000元，本院综合原告伤情酌情支持800元。5、护理费。原告经鉴定护理时限为150天，原告支付了住院期间护工护理费6800元，本院依法予以确认，本院按照院外部分护理费每天60元的标准计算116天院外护理费，金额为6960元，护理费合计13760元。6、交通费。原告因伤治疗、鉴定，必然产生一定交通费，原告主张1000元，本院酌情主张600元。7、残疾赔偿金。原告出生于1948年5月16日，属于城镇居民家庭户口，经鉴定原告构成九级伤残，残疾赔偿金为34889元×9年×20%=62800.20元。原告有配偶为涂植萍，出生于1956年11月29日，但原告未举示证据证明涂植萍丧失劳动能力及没有其他收入来源需要原告扶养，原告举示的证据也不足以证明原告有长期稳定的工作和收入可以扶养涂植萍，本院对原告关于被扶养人生活的诉讼请求不予支持。8、鉴定费。原告已提供证据证明产生鉴定费4385.40元，本院依法予以确认。9、生活用品费。原告因受伤治疗购买生活用品等支付部分费用，其中2018年12月20日的超市收据记载原告支付生活日用品费158元符合常理，本院依法予支持；2018年12月25日的超市收据记载原告支付蛋白粉188元、纸巾20元、湿纸巾15元，蛋白粉可以纳入营养费，本院支持纸巾及湿纸巾费35元；2018年12月25日的母婴用品店收据记载原告支付邮寄营养米粉46元，营养粉亦可纳入营养费，本院不予支持；2019年1月21日的收据记载原告支付生活费和日用品费2350元，其中生活费亦应纳入住院伙食补助费，本院酌情主张日用品费400元。以上生活用品费合计593元。10、精神损害抚慰金。原告对本次事故负同等责任，存在较大过错，本院对原告要被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求不予支持。以上费用合计121652.88元，由被告保险公司首先在交强险范围内承担医疗费1万元、护理费13760元、交通费600元、残疾赔偿金62800.20元、生活用品费593元，合计87753.20元。不足部分，由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告医疗费24674.28元、后续医疗费2000元、住院伙食补助费2040元、营养费800元，合计29514.28元中的65%，金额为19184.28元，由被告李玉元支付原告鉴定费4385.40元中的65%，金额为2850.51元。被告保险公司已经赔付原告23000元，还需支付原告合计83937.48元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告刘开绪医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金元、生活用品费合计83937.48元；二、被告李玉元于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘开绪鉴定费2850.51元；三、驳回原告刘开绪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1805元，由原告刘开绪负担820元，由被告李玉元负担985元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以在本判决规定履行期间的最后一日起两年内向人民法院申请执行。审 判 员  张 雷二〇一九年十二月十六日法官助理  王培霖书 记 员  李丹琪