海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初3568号原告李颖，女，汉族，住海城市。原告王亮，男，汉族，住海城市。二原告共同委托代理人王吉，男，汉族，住海城市。被告王均，男，汉族，住海城市。被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司，统一社会信用代码为91210381MA0QCKQU1D，住所地：海城市三义街小区二期工程七号楼二号门点。负责人吕久莲，该支公司经理。委托代理人李晓刚，该公司工作人员。原告李颖、王亮（以下称二原告）诉被告王均、中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司（以下称人寿海城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月12日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序分别于2019年5月14日和2019年6月14日公开开庭进行审理。原告李颖及二原告共同委托代理人王吉、被告人寿海城支公司的委托代理人李晓刚到庭参加诉讼，被告王均经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。二原告诉称，二原告系母子关系，2018年8月18日10时30分许，在海城感王市场，被告王钧驾驶辽Ｃ×××××号小型客车，行驶至海城市感王市场附近倒车时，因倒车未察明车后情况，确认安全后倒车与路边停着的庞令桥驾驶的马车相刮撞，致马车受惊后，马车将二原告撞倒受伤。海城市公安局交通管理大队作出第21038142018003978号事故认定书，认定王均负事故全部责任，庞令桥无责任，二原告无责任。二原告受伤后先被送入海城市感王镇医院（以下称感王医院）治疗，后转入海城市正骨医院（以下称正骨医院），经诊断李颖鼻部软组织挫伤、脑背部软组织挫伤并擦皮伤，休息1个月。经诊断王亮为多发肋骨骨折、右侧腰椎1-3横突骨折、胸腔积液、蛛网膜囊肿、右耳廓开放性软骨骨折等，住院129天，休息2个月。此事故给二原告造成的经济损失共计134285.52元，分别为：李颖的经济损失为25178.42元[其中包括：医疗费9868.42元、住院伙食补助费2000元（100元/天×20天）、护理费2310元（115.50元/天×20天）、误工费10000元（200元/天×50天）、交通费1000元]，原告王亮的经济损失为109107.10元[其中包括：医疗费53108.23元、住院伙食补助费12900元（100元/天×129天）、护理费14899.50元（115.50元/天×129天）、误工费25199.37元（4000元/月×189天）、交通费3000元]。被告王均系辽Ｃ×××××号小型客车的所有权人，在被告人寿海城支公司投保交强险和限额为100万元的商业三者险，本起事故发生在保险期间内。事故发后，除被告人寿海城支公司为原告王亮垫付10000元医疗费外，二原告的其他经济损失共计124285.52元未获赔偿，故诉至法院，请求支持二原告提出的如下诉讼请求：1、判令被告赔偿二原告124285.52元；2、诉讼费用由被告承担。被告王均未作答辩。被告人寿海城支公司辩称，第一，肇事车辆辽Ｃ×××××号在我公司投保交强险、商业险100万元不计免赔，请法院审查双方当事人驾驶证、行驶证合法有效性，我公司将依据与被保险人签订的保险合同在交强险及商业险限额内，按责任比例赔偿原告合理、合法的损失。若事故认定书中认定有保险公司免赔或除外责任情形的，我公司不承担赔偿责任，或在相应责任比例内进行赔偿。我公司依据与被保险人签订的保险合同对保险除外责任范围内的损失不承担赔偿责任。诉讼费鉴定费属于间接损失不属于保险赔偿责任。第二，我公司已经垫付王亮交强险抢救费10000元，请法院在赔偿款中予以剔除。第三，依据法律及相关保险条例的规定，我公司针对二原告的赔偿诉讼请求的答辩意见如下：1、医疗费方面，根据《交强险条款》第七条-第九条及《商业三者险条款》第二十七条的约定，按照社会基本医疗保险相关规定赔偿。本案原告需提供相关证据，包括诊断书、住院病历、收据、用药明细清单、长期医嘱等。2、护理费方面，按照住院天数结合伤者出院后开具诊断书计算误工时间。护理者有固定工作需要提供出险前三个月工资表，月收入超过3500元需要提供完税证明及与用人单位签订劳动合同、企业营业执照等证明。同时提供护理期间实际收入减少证明。若无实际收入减少证明，则不同意赔付护理费。3、伙食补助费方面，伙食补助费应根据住院病例在医疗限额内进行赔付。按照住院期间每天50元赔付。4、交通费方面，根据法律规定受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，应当与当时就医地点、时间、人数、次数相符合。并应依据住院天数核定交通费。日标准为4元。5、误工费方面，原告提供的证人证言与其出具的工资表等证据，均不具有合法性，二原告提供的工资表记载月工资分别为6000元/月和4000元/月，与证人当庭陈述的按件计算发放工资不符，且未能提供计件计算工资的基础材料，我公司对二原告主张的工资标准不予认可。同时关于误工时间，李颖的病情为多处挫伤与擦皮伤，根据其医嘱记载，其在2018年8月18日入院，8月21日之后无用药治疗情况，根据公安部人身损害受伤人员误工损失日评定准则，软组织挫伤实际住院及误工情况应为不超出7-15天，李颖的住院时间过长，其出院后的休息诊断更不具有客观性，我公司不予认可。关于王亮的住院治疗情况，同样存在住院时间过长以及出院后休息不客观的情况，我公司第一次申请住院合理天数鉴定被退回，我公司继续申请对王亮的住院期限合理性及误工期限合理性进行鉴定。6、诉讼费用，不属于保险条款及保险条例所规定的赔付项目，属于间接损失，我公司仅承担被保险人就保险合同约定项目的保险责任，不在此项目之中和间接损失均不予赔付。经审理查明，2018年8月18日10时30分许，王均驾驶车牌号为辽Ｃ×××××号小型客车行驶至海城市感王市场附近倒车时，因倒车时未察明车后情况、确认安全后倒车与路边停着的庞令桥驾驭的马车相刮撞，致马受惊后马车将路边行人李颖和王亮撞倒受伤及车辆损坏的交通事故。本起事故的责任承担经海城市公安局交通管理大队作出的第210381420180003978号道路交通事故认定书（简易程序）认定为：王均的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条之规定，负全部责任，庞令桥无责任，李颖和王亮无责任。另查，事故发生后，二原告均被送至感王医院进行救治，后转入正骨医院进行住院治疗。原告李颖被诊断为鼻部软组织挫伤、腰背部软组织挫伤并擦皮伤，住院治疗20天（2018年8月18日至2018年9月7日），据出院记录记载的出院情况为各项生命指标正常，鼻部及腰背部软组织肿胀消退，无压痛，外固定撤除，肺呼吸平稳。李颖于2018年10月10日到正骨医院进行复查，该院于当日为其开具诊断书，记载休假日期为自2018年9月8日至2018年10月8日一个月。原告李颖在住院期间均为二级护理，住院治疗及出院后复查共花费医疗费10719.92元。原告王亮被诊断为右侧10、11肋骨骨折、左侧11、12肋骨骨折、第1.2.3腰椎右侧横突骨折、双侧胸腔积液、右耳廓开放性软骨骨折、外伤缝合术后、蛛网膜囊肿，住院治疗129天（2018年8月18日至2018年12月25日），住院及出院后复查共花费医疗费54992.53元；住院期间一级护理6天，二级护理123天。据原告提供的病例记载，长期医嘱单自2018年9月17日至2018年12月25日无静点与用药治疗，仅为半卧位和射频治疗（左腰）；临时医嘱单在2018年9月17日至2018年12月25期间的全部记录为连续六次的特大换药。正骨医院分别于2019年1月22日和2019年2月21日为原告开具休息时间为2018年12月26日至2019年1月26日和2019年1月26日至2019年2月26日两个月的休息诊断书。另，海城市宁心医院2019年2月22日门诊病例记载部分内容为：于2011年在我院门诊治疗，于2014年10月20日住于我院，诊断为精神分裂症，出院后始终在门诊开药维持治疗。因外伤后病情反复，目前用药治疗，仍有冲动毁物（砸玻璃）行为，用药不变，由100mg/日增至150mg/日。又查，原告李颖和王亮均系个体服装厂的工作人员，工资计件发放。又查，被告王均和原告李颖分别为原告王亮的父亲和母亲；王均系辽Ｃ×××××号车辆的登记所有权人与具有驾驶资格的驾驶人员，其为该车在被告人寿海城支公司投保机动车交通事故责任强制保险（简称交强险，赔付项目及限额为：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元）和限额为100万元的机动车第三者责任商业保险（以下称商业三者险），本起事故发生在保险有效期间内。至本案庭审最后一次法庭辩论终结前，被告人寿海城支公司在交强险医疗费限额内为原告王亮垫付医疗费10000元。辽宁省2018年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据为：居民服务业平均工资为42157元/年（115.50元/天）。再查，在本院审理过程中，原告王亮申请对其遭受的伤情进行伤残鉴定，经摇号随机选定鉴定机构后，该机构未受理；原告王亮放弃进行伤残鉴定的权利。被告人寿海城支公司申请对王亮的误工期限进行鉴定，经摇号随机选定辽宁大学司法鉴定中心后，该中心以本次鉴定超出鉴定能力为由，不予受理。上述事实，二原告除本人陈述外提供的证据有：1、道路交通事故认定书一份，2、行车证、驾驶证和保单等材料一组，3、住院病历、用药明细和诊断书等诊疗材料两组，4、李颖医疗费票据六张（金额分别为851.50元、851.50元、1元、1909.03元、6865.89元和241元共计10719.92元），5、王亮医疗费票据十一张（金额分别为1932.30元、1932.30元、43556.20元、1170.40元、13元、110.48元、3662.73元、241元、1358.50元、1014.62元和1元共计54992.53元），6、海城市宁心医院门诊病例一份，7、海城市感王镇东粮村民委员会出具的介绍信一份（内容为：东粮村四组村民李某在本村开一个小型服装加工点，情况属实），8、证人李某的出庭证言（附身份证复印件）一份，9、李某个人签名的工资表六张（其中记载李颖月工资6000元，王亮月工资为4000元）；被告人寿海城支公司除陈述外未提供其他证据；被告王均未提供证据。以上证据，二原告提供的证据1-7，经庭审质证及本院审查，具有真实性、合法性与关联性，各证据间相互印证，所证事实足资认定，本院予以采信；关于二原告提供的证据8和9中的具体数额问题，因欠缺基础数据加以证明，本院对二原告的工资标准不予采信，依法确认二原告在该服装厂工作的案件事实，并参照居民服务业行业平均工资计算误工费。关于原告王亮放弃伤残鉴定的诉讼主张，属当事人自愿放弃权利，且未违反相关法律规定，本院依全案现有证据依法裁判；关于被告人寿海城支公司提出的申请继续进行鉴定的辩解意见，本院依法不予支持，并依相关法律规定综合案件证据对王亮的住院与误工期间进行认定。至于原、被告提供的证据是否能够支持各自的诉讼主张或辩解意见，本院在论理部分详细阐释。综上，本院查明的案件事实有符合法律规定的证据证明。本院认为，公民的生命健康权与合法财产权受法律保护，因生命、健康、身体和财产遭受侵害的赔偿权利人请求人民法院判令赔偿义务人承担民事赔偿责任的，本院依法予以支持。本案中，王均在驾驶其自有车辆的过程中发生交通事故致李颖和王亮遭受人身损害，被告人寿海城支公司系该车辆交强险和商业三者险的承保单位，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”、第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”和第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”的规定并结合二原告系母子关系且无事故责任的案件事实，本院首先确定原告王亮在交强险限额内的赔偿数额，对原告李颖符合交强险赔偿项目及数额的经济损失在交强险余额之内进行赔偿，二原告仍有受赔不足的经济损失，由被告人寿海城支公司在商业三者险限额内进行赔偿。关于原告李颖提出的医疗费9868.42元、住院伙食补助费2000元（100元/天×20天）、护理费2310元（115.50元/天×20天）和交通费1000元计15178.42元的经济损失以及原告王亮提出的医疗费53108.23元、住院伙食补助费12900元（100元/天×129天）、护理费14899.50元（115.50元/天×129天）和交通费3000元计83907.73元的经济损失，二原告提供的证据能够证明因伤住院治疗及医疗费金额、护理天数与护理级别以及必然发生交通费等案件事实，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定并结合二原告提供的全部医疗费票据记载的金额，为尽大程度地保障交通事故受害者的合法权益，本院对二原告的医疗费金额予以调整后确认各项损失数额如下，其中原告李颖相应损失项目的金额为：医疗费10719.92元、住院伙食补助费2000元（100元/天×20天）、护理费2310元（115.50元/天×20天）、交通费200元（酌定），原告王亮相应损失项目的金额为：医疗费54992.53元、住院伙食补助费12900元（100元/天×129天）、护理费14899.50元（115.50元/天×129天）、交通费1500元（酌定）。关于原告李颖提出的误工费为10000元（200元/天×50天）和王亮提出的误工费为25199.37元（4000元/月×189天）的诉讼请求，原、被告双方争议的主要内容为二原告的误工时间是否合理的问题。首先关于原告李颖的误工时间是否合理的问题，其因本起交通事故住院治疗20天后医疗机构出具的出院情况为“各项生命指标正常，鼻部及腰背部软组织肿胀消退，无压痛，外固定撤除，肺呼吸平稳”，在此基础上李颖于2018年10月10日到正骨医院进行复查时由该院于当日为其补开的记载休假日期为自2018年9月8日至2018年10月8日一个月的诊断书即不具有客观性，本院依法确认原告李颖的误工时间为住院期间的20天。其次，关于原告王亮的误工天数问题，被告人寿海城支公司提出的辩解意见为住院时间过长以及出院后休息诊断不客观的辩解意见。本院认为，原告王亮因本起事故遭受多处骨折并伴有其他伤情，住院治疗129天具有真实性与合理性；另综合原告因本起事故遭受的伤情、医院开具的休息诊断书以及原告自身患有精神类疾病对伤情恢复可能影响的因素，医疗机构为其开具的出院后休息两个月的诊断亦具有客观性与合理性，故本院依法确认原告王亮的误工时间为住院期间129天和出院后遵医嘱休息两个月共计189天。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定并参照二原告所属行业的平均工资，本院依法确认原告李颖的误工费为2310元（115.50元/天×20天）、原告王亮的误工费为21829.50元（115.50元/天×189天）。综上，原告李颖因本起事故遭受的经济损失共计17539.92元（其中包括：医疗费10719.92元，住院伙食补助费2000元、护理费2310元、误工费2310元、交通费200元），原告王亮因本起事故遭受的经济损失共计106121.53元（其中包括：医疗费54992.53元，住院伙食补助费12900元、护理费14899.50元、误工费21829.50元、交通费1500元）。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围及数额问题，被告保险公司提出不承担案件受理费的辩解意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，本院依法不予支持。综上，关于被告人寿海城支公司在交强险和商业三者险限额内对二原告的赔偿数额问题，因保险公司已在交强险医疗费限额内先行赔偿原告王亮医疗费10000元，且本起事故被告王均负全责，故在交强险限额内优先对原告王亮进行赔偿为宜，据此确认被告对二原告的赔偿情况如下：在交强险限额内赔偿原告王亮48229元（医疗费10000元+护理费14899.50元+误工费21829.50元+交通费1500元），在商业三者险限额内赔偿王亮57892.53元（医疗费44992.53元+住院伙食补助费12900元），扣除该公司先行赔偿的医疗费10000元，被告人寿海城支公司在交强险内赔偿原告王亮38229元；被告人寿海城支公司在交强险限额内赔偿原告李颖4820元（护理费2310元+误工费2310元+交通费200元），在商业三者险限额内赔偿12719.92元（医疗费10719.92元+住院伙食补助费2000元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李颖4820元、赔偿原告王亮38229元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司海城市支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告李颖12719.92元、赔偿原告王亮57892.53元；三、驳回二原告的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2786元由二原告负担213元，由被告人寿海城支公司负担2573元。此款二原告已垫付，被告人寿海城支公司在履行本判决确定的给付义务时，加付2573元给二原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院；于递交上诉状的同时或者上诉期满后七日内预交上诉案件受理费，否则视为放弃上诉。本判决申请执行的期间为两年（该期间从判决书规定履行期间的最后一日起计算；判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算）。审 判 长  周晓芳人民陪审员  董海娟人民陪审员  孙思雨二〇一九年十二月十七日书 记 员  钟芳芳