广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初1348号原告：王郁秋，男，汉族，1957年5月9日出生，住广东省揭阳市空港经济区。委托诉讼代理人：梁俊芳，广东力创律师事务所律师。委托诉讼代理人：李纲平，广东力创律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地：广东省汕头市龙湖区韩江路19号怡景大厦一、二层。负责人：曹远,该支公司总经理。委托诉讼代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：石翀，广东晨辉律师事务所律师。被告：刘军，男，汉族，1980年11月10日出生，住河南省商丘市睢阳区。原告王郁秋与被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称平安保险公司）、刘军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王郁秋的委托诉讼代理人李纲平、被告平安保险公司的委托诉讼代理人石翀、被告刘军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王郁秋向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任保险的限额内赔偿原告因本次事故导致的损失暂计人民币24063.74元（详见赔偿项目计算清单）。后续治疗费、住院伙食费、营养费、康复费、护理费、残疾赔偿金、精神损失费、鉴定费、交通费待鉴定后计算。其中精神损失费在交强险责任限额内优先赔付。2.判令被告刘军对被告平安保险公司赔偿后的不足部分进行赔偿。3.判令本案诉讼费用由二被告承担。2019年9月29日，原告向本院申请变更诉讼请求为：1.判令被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任保险的限额内赔偿原告因本次事故导致的损失共计人民币103642.94元（详见赔偿项目计算清单）。其中精神损失费在交强险责任限额内优先赔付。2.判令被告刘军对被告平安保险公司赔偿后的不足部分进行赔偿。3.判令本案诉讼费用二被告承担。事实和理由：2018年10月27日10时00分，被告刘军驾驶粤Ｄ×××××号小型普通客车行驶至广东省××市烟××线××国道砲××镇榕光油站前时，与原告王郁秋驾驶的电动三轮摩托车发生碰撞，造成原告倒地受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。本次事故经揭阳市公安局交通警察支队市区三大队于2018年11月22日作出第445203120180000284号《道路交通事故认定书》，认定被告刘军应负此事故的主要责任；原告次责。事故发生后，原告先被送往空港经济区第三人民医院（炮台镇中心卫生院）检查住院治疗（2018年10月27日至2018年10月29日，共2天），经医院检查，伤势比较严重，医院出具诊断证明书，诊断出：右肩锁关节半脱位；右第1、2后肋骨骨折；全身多处组织挫伤等伤情，处理意见：住院治疗，要求上级医院治疗，建议继续治疗。后转揭阳产业转移工业园人民医院住院治疗（2018年10月30日至2018年12月11日，共42天），医院出具诊断证明书，诊断出：右肩锁关节脱位；右1、2、3肋骨骨折；脑震荡等多处伤情，处理意见：注意休息，早期避免伤肢剧烈活动；伤肢适当上举功能锻炼，定期返院复查（1、2、3个月、半年）；感身体不适时门诊随诊。经查，被告刘军为肇事车辆的驾驶员及车辆被保险人，该车已在被告平安保险公司处购买交强险和商业险。本次事故发生在保险期内，被告平安保险公司应对本次事故承担相应的赔偿责任，被告刘军应对本次事故承担连带清偿责任。事故发生至今，二被告没有按照法律规定赔偿原告损失，为维护原告的合法权益，特诉至法院。被告平安保险公司辩称：一、被告平安保险公司对原告在本案的交通事故中所受到的损害深表同情与慰问。但被告平安保险公司只能依法依约按被告平安保险公司与被保险车辆粤Ｄ×××××号车主签订的第三者“交强险”和“商业险”合同保险责任限额人民币12.2万元和100万元内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。原告驾驶的是电动三轮摩托车，属于机动车，超交强险部分按责任承担，被告平安保险公司只承担70%的责任。二、对粤Ｄ×××××号车的车主和驾驶人在事故发生后是否已向原告支付了相关赔偿款，请法院依法查清后，依法对原告的诉请予以核减。另外，被告平安保险公司垫付了10000元医疗费也应抵扣。三、对原告诉请的医疗费不合理，首先，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”和“商业险”合同条款，被告平安保险公司对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，其次，治疗原告自身疾病费用也应剔除。综上所述，被告平安保险公司认可治疗医疗费为34967.72元。四、第二次住院尚未发生，住院伙食补助费应实际住院时间计算。五、原告诉请的后续治疗费、康复费过高，而且鉴定机构的鉴定意见是预计和参照，同时也有按实际产生费用计的意见，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院驳回原告的该两项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。六、对原告诉请的营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，应参照医疗机构的意见确定，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具具体意见，鉴定意见评定过高，最高不能超过500元，请法院依法审查核减。七、对原告诉请的护理费，医疗机构未对原告给出过住院和出院后需护理的意见，鉴定机构的意见不客观，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，其未出示相应证据证实其已支出护理费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，应按住院期间每天一人护理，每人150元计算。八、原告诉请的残疾赔偿金计算赔偿年限有误，请法院依法核减。九、原告存在过错，精神抚慰金以3000元为合理额度。十、原告诉请的交通费无证据支持，应予驳回。十一、被告平安保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费用。被告平安保险公司是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据被告平安保险公司与被保险车辆签订的第三者“交强险”和“商业险”合同约定和“保监会”的相关规定，被告平安保险公司不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费及其他因诉讼而发生的费用，故本案的诉讼费用及鉴定费用应由侵权人承担。综上，请法院对原告的请求依法予以审查核定，对原告不合理不合法的请求予以驳回。被告刘军辩称：我购买了全保，应该由被告平安保险公司对赔偿数额进行赔偿，另外，我还为原告垫付了8000元左右，其中医药费1600元，修车费6000元左右。原告王郁秋、被告平安保险公司围绕各自的主张依法提交了证据，各方提交的证据经庭审质证，本院经综合审查分析，对原告提交的王郁秋的身份证、户口簿、被告刘军的身份证、驾驶证、粤Ｄ×××××号小型普通客车的行驶证、被告平安保险公司的企业工商公示信息、交强险及商业第三者险保险单、道路交通事故认定书、空港经济区第三人民医院和揭阳产业转移工业园人民医院的住院病历、出院记录、诊断证明书、医疗费发票、费用结算清单、广东正理法医临床司法鉴定意见书、鉴定费发票及被告平安保险公司提交的平安银行流水单予以确认并在卷佐证。对被告刘军提交的修复粤Ｄ×××××号小型普通客车普通发票复印件，因原告对其真实性、关联性均有异议，本院不予确认。本案被告刘军修复粤Ｄ×××××号小型普通客车的财产损失费用可另案诉讼解决。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月27日10时00分，被告刘军驾驶粤Ｄ×××××号小型普通客车行驶至广东省××市烟××线××国道砲××镇榕光油站前时，与原告王郁秋驾驶的无牌电动三轮摩托车发生碰撞，造成原告倒地受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。揭阳市公安局交通警察支队市区三大队于2018年11月22日作出第445203120180000284号道路交通事故认定书，认定被告刘军承担此事故的主要责任；原告王郁秋承担次要责任。原告受伤后先被送往空港经济区第三人民医院（炮台镇中心卫生院）检查住院治疗，住院时间为2018年10月27日至2018年10月29日共2天，共支付医疗费2127.91元。医院出院诊断为：右肩锁关节半脱位；右第1、2后肋骨骨折；全身多处组织挫伤；糖尿病、高血压病等伤情，处理意见：住院治疗，要求至上级医院治疗，建议继续治疗。原告于2018年10月30日转入揭阳产业转移工业园人民医院住院治疗至2018年12月11日，住院时间共42天，总共支付医疗费37951.76元。出院诊断为：右肩锁关节脱位；右1、2、3肋骨骨折；脑震荡等多处伤情，处理意见：注意休息，早期避免伤肢剧烈活动；伤肢适当上举功能锻炼，定期返院复查（1、2、3个月、半年）；感身体不适时门诊随诊。2019年8月19日广东正理法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行法医学鉴定后，作出了正理司鉴所[2019]临鉴字第347号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.构成十级伤残。2.后续治疗费12000元；康复费7000元。3.护理期75天，营养期90天（建议：护理期内，伤后前15天配护理人员2名/天；余60天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1800元）。原告为此支付鉴定费2810元。另查明，1.原告的户籍所在地揭阳市空港经济区砲××镇塘边村城乡分类代码为220，为农村居民户口。2.粤Ｄ×××××号小型普通客车的车辆被保险人是被告刘军，在被告平安保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任险。交强险的责任限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）。商业第三者责任险保险限额为100万元，并购买不计免赔险。保险期限均自2018年1月4日0时起至2019年1月3日24时止，本案交通事故发生在保险期限内。3.被告平安保险公司已为原告垫付医疗费用10000元。被告刘军已为原告垫付医疗费用1600元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。公民的民事权益受法律保护，侵害公民的民事权益的，依法应当承担相应的民事赔偿责任。揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出的交通事故认定书，认定被告刘军负担此事故的主要责任，原告王郁秋负担次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。鉴于被告平安保险公司为粤Ｄ×××××号小型普通客车的交强险和商业第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告在本案交通事故所产生的损失费用应由被告平安保险公司在交强险的赔偿责任限额范围内按比例先予赔偿。不足部分，由被告平安保险公司在商业第三者责任险的限额内负责赔偿。超出第三者责任险限额部分，再由其他赔偿责任人负责赔偿。本院依据有关法律、司法解释及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，结合原告的请求及证据，对原告的合理损失核定如下：1.医疗费40080元。有空港经济区第三人民医院和揭阳产业转移工业园人民医院的住院病历、出院记录、诊断证明书、医疗费发票、费用结算清单作为依据。被告平安保险公司主张原告提供的用药费用清单显示存在非医保用药费用及应提出治疗原告自身疾病的费用，但其没有提交证据予以证明，对其主张，本院不予支持。2.住院伙食补助费5900元。原告住院44天，有空港经济区第三人民医院和揭阳产业转移工业园人民医院的病历作为依据，后续手术治疗住院15天，有广东正理法医临床司法鉴定所的鉴定意见作为依据，按每天100元计，即100元／天×（44+15）天＝5900元。3.营养费500元。根据广东正理法医临床司法鉴定所的鉴定意见，原告构成十级伤残，营养费计：5000元×10%=500元。4.后续治疗费12000元。有广东正理法医临床司法鉴定所的鉴定意见作为依据，可予支持。5.康复费7000元。有广东正理法医临床司法鉴定所的鉴定意见作为依据，可予支持。6.护理费12570元。根据原告的治疗情况，结合鉴定机构的鉴定意见，护理期为75天，伤后前15天每天2人护理，余60天每天1人护理，住院期间按每天150元计，出院后护理按每天120元计，即150元/天×（15天×2人+29天×1人）+120元/天×31天×1人=12570元。7.残疾赔偿金30902元。原告经鉴定，构成十级伤残，残疾赔偿金按农村居民人均可支配收入17168/年的标准，计算18年，伤残等级系数按10%计，即17168元/年×18年×10%=30902元。8.精神损害抚慰金5000元。原告构成十级伤残，客观上精神受到一定的损害，请求精神损害抚慰金6000元过高，本院酌定为5000元。9.交通费1320元。原告住院44天，交通费按每天30元计，即30元/天×44天=1320元。10.鉴定费2810元。有广东正理法医临床司法鉴定所的发票作为依据，可予认定。原告的损失中1－4项总计58480元，由被告平安保险公司在交强险中的医疗费用赔偿限额中赔偿10000元，不足部分48480元由被告平安保险公司在商业第三者责任险的限额内赔偿70%，计33936元，原告的损失中5－10项总计59602元，由被告平安保险公司在交强险中的死亡伤残赔偿限额中赔偿59602元。综上，被告平安保险公司应在交强险范围内赔偿原告69502元，抵扣被告平安保险公司垫付的10000元医疗费，尚应支付59602元；在商业第三者责任险范围内赔偿原告33936元，抵扣被告刘军垫付的1600元，尚应支付32336元。综上，被告平安保险公司尚应支付原告91938元。因交强险和商业第三者责任险的限额已能足够赔偿原告的损失，其他被告不用承担赔偿责任。对原告诉讼请求超出部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，和《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额内支付原告王郁秋赔偿款91938元。驳回原告王郁秋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2372.85元，由原告王郁秋负担262.85元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担2110元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  李少聪人民陪审员  杨少涌人民陪审员  林育珊二〇一九年十二月十二日书 记 员  林俏颖附：判决引用的主要法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》：第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他中华联合事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。