福建省大田县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0425民初2088号 原告：严宝桂，女，1973年7月17日出生，汉族，住福建省大田县。 委托诉讼代理人：严序榕（系严宝桂儿子），男，1993年3月30人出生，汉族，住福建省大田县。 委托诉讼代理人：郑桂英，福建岩城律师事务所执业律师。 被告：苏坤阳，男，1978年3月5日出生，汉族，住福建省厦门市思明区。 委托诉讼代理人：陈利莎，福建深松律师事务所执业律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市海沧支公司，住所地福建省厦门市海沧区。 主要负责人：林启龙，经理。 委托诉讼代理人：江杨琳，福建夏申律师事务所执业律师。 原告严宝桂与被告苏坤阳、中国人民财产保险股份有限公司厦门市海沧支公司（以下简称人民财保厦门海沧支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，现依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告严宝桂的委托诉讼代理人严序榕、郑桂英，被告苏坤阳的委托诉讼代理人陈利莎,被告人民财保厦门海沧支公司的委托诉讼代理人江杨琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 严宝桂向本院提出诉讼请求：依法判决人民财保厦门海沧支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿严宝桂的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、住宿费、辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等计176256.15元，扣除已先行支付15971.15元，应再支付160285元；苏坤阳对人民财保厦门海沧支公司应支付的上述款项承担连带赔偿责任；本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2019年3月23日12时40分许，苏坤阳驾驶闽Ｄ×××××号雪铁龙牌小型轿车沿大田县均溪镇建山路由大南门往县政府方向行驶至建山路大建行红绿灯路口路段时，该车拟实施右转弯往宝山路方向行驶，适遇严松春驾驶闽Ｇ×××××号豪天牌二轮摩托车（后载未戴安全头盔的严宝桂及其孙女）靠右起第二车道同向行驶，双方避让不及，致轿车车身右侧与摩托车车身左侧相碰，造成严松春、严宝桂两人受伤及两车损坏的道路交通事故。事故发生后，严宝桂即刻被送往三明市第二医院住院治疗，住院52天；被诊断为：腰4椎体爆裂性骨折等。严宝桂的伤情经福建恒正司法鉴定所评定：伤残一处九级、还有就相关的误工期、护理期、营养期作出评定。驾驶人员严松春系严宝桂丈夫、乘员严紫凝系严宝桂孙女，事故后，苏坤阳垫付款的其中1000元是用于严松春、严紫凝例行拍片检查费用，没有住院治疗未产生医疗费，无需预留交强险份额。苏坤阳负事故全部责任，其驾驶的车辆在人民财保厦门海沧支公司投保交强险及商业三者险等，事故发生保险期限内。 苏坤阳辩称，苏坤阳向人民财保厦门海沧支公司投保了交强险、限额200万的商业三者险以及不计免赔险等，且苏坤阳的驾驶证有效，不存在免赔事由，不存在不合理用药，人民财保厦门海沧支公司主张非医保用药的费用，不应当由答辩人承担。答辩人在本案中已垫付了17021.15元，应予以扣减。除上述意见外，其他同意人民财保厦门海沧支公司的答辩意见。 人民财保厦门海沧支公司辩称，答辩人承担的是保险责任，本案尚有另一伤者严松春，交强险中应预留份额；严宝桂的医疗费应当扣除非医保费用及不合理用药费用部分，同时未见相关医嘱需要外购药物；其他赔偿项目计算标准偏高或时间趋长；另外诉讼费、伤情鉴定费不属于保险责任范围，答辩人不予赔偿。 本院经审理认定事实如下：双方当事人对以下事实没有争议，予以确认：2019年3月23日12时40分许，苏坤阳驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车沿大田县均溪镇建山路由大南门往县政府方向行驶至建山路（大建行处）红绿灯路口路段时，该车从同方向右起第三车道变更至右转车道，拟实施右转弯进入宝山路方向行驶，适遇严松春驾驶闽Ｇ×××××号豪天牌二轮摩托车（后载未戴安全头盔的严宝桂及其孙女）在右起第二车道同向行驶，双方避让不及，致轿车车身右侧与摩托车车身左侧相碰，造成严松春、严宝桂两人受伤及两车损坏的道路交通事故。2019年4月8日，经大田县公安局交通警察大队认定：苏坤阳承担事故的全部责任，严松春、严宝桂无责任。事故发生后，严宝桂即刻被送往三明市第二医院住院治疗至2019年5月14日出院，住院52天；出院诊断：腰4椎体爆裂性骨折、左乳腺癌术后等；出院医嘱：门诊随诊、加强营养、逐渐加强患肢关节屈伸锻炼，暂建议休息3个月等。苏坤阳在严宝桂治疗期间垫付费用16021.15元。2019年9月29日，严宝桂的伤情经福建恒正司法鉴定所评定为：一处伤残九级，还对误工期、护理期等进行评定；诉讼中，人民财保厦门海沧支公司对严宝桂伤情提出重新鉴定申请，经本院组织各方当事人协商选定福建新时代司法鉴定所对严宝桂伤残程度进行重新鉴定，于2019年11月26日得出的评定意见为：严宝桂一处伤残十级。苏坤阳所有、并驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车在人民财保厦门海沧支公司投保有交强险、限额200万的商业三者险、不计免赔等险项，保险期间均为自2019年1月30日0时至2020年1月29日24时止；案涉事故发生在保险有效期内。严宝桂的父亲严垂强于1950年3月8日生、母亲林三使于1954年9月26日生；严垂强与林三使婚后于1971年4月20日生育长子严名利、于1973年6月18日生育长女严宝桂、于1976年3月5日生育次子严名勇，均已成年成立家庭。 各方当事人对严宝桂的各项损失或费用的金额、计算标准问题有争议，本院分析认定如下： 1.医疗费：严宝桂提供三明市第二医院出具的医疗住院收费票据、缴纳门诊费用的存款回执200元以及住院费用汇总清单各一份，说明严宝桂因本起事故支出医疗费15471.15元；苏坤阳认为，严宝桂不存在不合理用药、非医保用药；人民财保厦门海沧支公司则认为，15471.15元的医疗费应当扣除非医保用药、用于治疗肝转移瘤的用药、外购药物部分的费用。综合诉辩双方陈述的理由及严宝桂因本次事故住院治疗相关的门诊病历、出院记录、住院治疗费用发票、门诊发票及用药清单予以证实，其中15271.15元有理有据，应予确认；至于缴纳门诊费用的存款回执200元，对方当事人不予认可，并且该存款回执单显示的时间也是在出院费用结算之前产生，存在已纳入结算票据金额内的可能，故该门诊费用的交纳存款回执200元，无法认定；还有人民财保厦门海沧支公司有关严宝桂住院期间存在非医保用药、治疗肝转移瘤的用药等不合理用药的抗辩主张，鉴于未能举证说明，并且其他各方当事人也不予认可，该主张，依据不足，不予采纳；故严宝桂的医疗费用以15271.15元予以确认，并采纳。2.误工费：严宝桂以福建省2017年度农林牧渔业在岗职工平均工资标准159元／天、误工天数185天（计算至定残前一日即2019年9月28日），主张误工费29415元；人民财保厦门海沧支公司、苏坤阳则认为，误工期应当按照住院天数计算，退一万步讲即使计算也应当参照出院后建议休息三个月。综合诉辩双方有关理由的陈述，以及参照审判实践中适用有关行业工资标准的规范，并且严宝桂未能提供农林牧渔业在岗职工的相关证据加以佐证，因此，酌情比照2018年度农林牧渔业就业人员的平均工资标准119.35元／天计算误工费较为适当；同时，出院记录显示严宝桂于2019年5月14日办理出院手续，至同年9月29日才取得伤残程度的司法鉴定意见书，存在延误鉴定的可能，参照人身伤害有关伤残的司法鉴定一般控制在出院后三个月内的司法实践通常贯例，严宝桂有关误工天数的主张，以142天酌情予以采纳，故严宝桂误工费以16947.70元（119.35元／天×142天）给予认定，并予支持；超出部分不予支持。3.残疾赔偿金：严宝桂主张残疾赔偿金71284元［17821元／年×20年×20%（伤残系数）］；人民财保厦门海沧支公司、苏坤阳则认为，残疾赔偿金计算标准应按照伤残重新鉴定的十级伤残确定。综合诉辩双方的主张与理由陈述，严宝桂的残疾赔偿金以35642元［17821元／年×20年×10%（伤残系数）］给予认定，并支持；超出部分不采纳。4.住院伙食补助费、营养费：严宝桂以住院天数52天×50元／天主张住院伙食补助费2600元，以营养期90天×30元／天主张营养费2700元；人民财保厦门海沧支公司、苏坤阳抗辩称，营养费、住院伙食补助费都应当按照住院天数52天，每天30元计算。综合诉辩双方的主张与理由陈述、严宝桂的伤情经重新鉴定意见为一处伤残十级及加强营养的医嘱，结合受诉法院当地居民的生活水平与司法实践规范，严宝桂的住院伙食补助费以1560元（住院天数52天×30元／天）予以支持,超出部分不予支持；营养费以1560元（营养期52天×30元／天）予以支持,超出部分不予支持。5.护理费：严宝桂以（2017年农林牧渔业在岗职工平均工资标准159元／天×司法鉴定意见的护理期90天），主张护理费14310元；人民财保厦门海沧支公司、苏坤阳则认为，根据严宝桂伤情，护理期应按照住院天数52天计算。综合诉辩双方的观点和理由，由于严宝桂未能举证证明护理人员收入标准，结合其家庭成员生活状况，以家属护理来认定护理人员较适当，即以2018年度农林牧渔业就业人员的平均工资标准119.35元／天计算护理人员；严宝桂已经住院治疗52天，伤情已较稳定的实际情况，其与认为出院后仍需护理的主张，理由不够充分，其他各方当事人也不予认可，该部分主张，不予采纳，因而以住院52天作为护理期具有合理性、公允性，并予认定；故严宝桂的护理费以6206.20元（119.35元／天×住院52天）予以支持；超出部分，不予采纳。6.交通费：严宝桂以大田至三明二院（永安）住院及出院二趟1400元及复查、司法鉴定来回、护理人员往返的费用主张交通费2000元；人民财保厦门海沧支公司、苏坤阳则认为，按照实际票据进行计算。纵观庭审举证，严宝桂虽然提供一些公路定额车票的票据相佐证，但是关联性不强，结合住院治疗期间护理人员为了处理护理事宜产生一定的市内交通费，以及进行伤情司法鉴定、病人与护理人员的往返居住地产生交通费用，具有正当与必然性，应作酌情处理即交通费以1000元给予认定，并予支持，超出部分不予支持；人民财保厦门海沧支公司有关反驳意见，不予采纳。7.被抚养人生活费：严宝桂主张被扶养人生活费25901元［（父亲11年＋母亲15年）×农村居民人均生活消费支出14943元／年÷兄弟姐妹3人×伤残系数20%］；人民财保厦门海沧支公司、苏坤阳则认为，被抚养人生活费应当按照严宝桂伤残重新鉴定评定为十级伤残进行计算。经审理核实，严宝桂提供大田县公安局城关派出所出具的户籍资料查询结果的证明，以说明被扶养人人数及扶养义务人数可以采信，结合最高法院有关司法解释即“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级……自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的法律精神，严宝桂的被抚养人生活费以12950.60元（以农村居民生活消费支出14943元／年×（父亲11年＋母亲15年）÷扶养义务人3人×伤残系数10%）给予认定；并且每年的2位被扶养人生活费应由严宝桂支出部分未超出农村居民年人均生活消费支出14943元,不违反法律规定,依法予支持。严宝桂有关被扶养人生活费超出部分的主张，不予采纳。8.精神损害抚慰金：严宝桂依据伤情已构成“一处九级伤残”，主张精神损害抚慰金10000元；人民财保三明分公司、苏坤阳则认为，严宝桂伤情已经重新鉴定为一处十级伤残，精神损害抚慰金以3000元给予认可。纵观严宝桂的伤残在诉讼中因重新鉴定降低了等级，结合司法实践规范，严宝桂的精神损害抚慰金以5000元酌情予以支持；人民财保厦门海沧支公司、苏坤阳反驳主张，不予采纳。9.鉴定费：严宝桂因诉讼需要进行的伤残程度鉴定而支出的鉴定费1800元,并提供票据佐证；人民财保厦门海沧支公司则认为，诉讼费、鉴定费属于间接费用，不属于保险责任范围，不予赔偿。综合诉辩双方的主张，鉴于该鉴定中有关误工期、护理期等的评定意见未被采纳，酌情支持鉴定费1000元，超出部分的鉴定费800元，由严宝桂自行负担；同时苏坤阳就闽Ｄ×××××号小型轿车有关交强险、商业险等险项签订的保险合同合法有效，人民财保厦门海沧支公司在诉讼过程也承诺该公司依法承担该车辆有关交强险、综合商业险的保险合同的权利义务；故人民财保厦门海沧支公司有关抗辩主张，理由成立，予以采纳；依法支持的鉴定费用1000元，由苏坤阳承担赔偿责任。10.严宝桂提供由三明二院骨一科出具的陪护床租费用260元收据（即住院52天、每5元／天）一份、永安市林业宾馆出具的住宿费240元发票（即严松春、严勤春于2019年3月25日住宿费80元、张世辅于2019年3月27日住宿费160元）二份、由便利店出具的二份收据内容显示购买护理辅助用品（尿盆、便盆、毛巾、护垫等）费用计275元，以说明严宝桂住院期间支付护理人员住宿及其他费用的事实；人民财保厦门海沧支公司、苏坤阳反驳认为，对严宝桂提供的收据真实性不予认可，且没有相关医嘱证明需要外购辅助器具和外购药，有关护理用的尿盆、便盆、毛巾、护垫等已经包含在护理费中，属于重复主张；对住宿费发票真实性无异议，与本案缺乏关联性。综合诉辩双方的主张与理由陈述，严宝桂有关住院期间护理人员陪护床租费及护理的辅助用品计535元主张，虽然产生费用以收据方式体现不规范，但是费用金额不大，并且陪护床与护理的辅助用品对伤者护理工作具有帮助作用、具有合理性与正当性；应作酌情处理即陪护床与护理的辅助用品费用计535元给予确认，并支持，有关住宿费用240元的主张，缺乏关联性与正当性，不予支持。归纳上述分析，严宝桂受伤害所遭受的损失或费用如下，即医疗费用15271.15元、误工费16947.70元、住院伙食补助费1560元、营养费1560元、护理费6206.20元、交通费1000元、残疾赔偿金35642元、被扶养人生活费12950.60元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元、护理辅助用品费用535元，合计97672.65元。 综上所述，本院认为，鉴于各方当事人对大田县公安局交通警察大队第350425420190000384号“道路交通事故认定书”都无异议，依法予以采信。苏坤阳方应按事故全部责任承担民事赔偿责任，即严宝桂因此而遭受的各项损失经依法认定部分97672.65元。由于闽Ｄ×××××号小型轿车已向人民财保厦门海沧支公司投保了交强险、限额200万的商业三者险及不计免赔险等险项，因此，人民财保厦门海沧支公司应依法按保险合同条款约定对苏坤阳应承担的赔偿责任在交强险、商业三者险限额内先予承担医疗费用15271.15元、误工费16947.70元、护理费6206.20元、残疾赔偿金35642元、住院伙食补助费1560元、营养费1560元、交通费1000元、被扶养人生活费12950.60元、精神损害抚慰金5000元、护理辅助用品费用535元等合计96672.65元；严宝桂伤情鉴定费1000元由苏坤阳承担赔偿责任,鉴于苏坤阳在严宝桂治疗期间已垫付费用16021.15元，多出的垫付款项15021.15元，由人民财保厦门海沧支公司从理赔款中返还给苏坤阳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定,判决如下： 一、苏坤阳应赔偿给严宝桂伤情鉴定费1000元，多出的垫付款项15021.15元，由中国人民财产保险股份有限公司厦门市海沧支公司从理赔款中返还给苏坤阳，限于本判决发生法律效力后三十日内付清。 二、中国人民财产保险股份有限公司厦门市海沧支公司应在机动车交强险及商业三者险限额内赔偿给严宝桂的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、交通费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、护理辅助用品费用等计96672.65元，扣除中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应返还给苏坤阳多出的垫付款15021.15元，余款81651.50元，限于本判决发生法律效力后三十日内付清。 三、驳回严宝桂的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3506元，减半收取计1753元，由严宝桂负担653元，苏坤阳负担1100元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审判员 廖  明  辉 二〇一九年十二月十七日 书记员 陈琪欣（代） 附法律条文： 1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。…… 3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 4.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 5.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 6.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 7.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 8.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。