辽宁省锦州市太和区人民法院刑 事 附 带 民 事 判 决 书（2019）辽0792刑初88号公诉机关锦州市太和区人民检察院。附带民事诉讼原告人李某1，男，汉族，1960年1月24日出生，无业，现住址辽宁省锦州市太和区，系被害人王某1丈夫。被告人肖某某，女，汉族，1977年1月8日出生于辽宁省锦州市太和区，中专文化，锦州市果树农场职工卫生站职工，户籍所在地辽宁省锦州市太和区，捕前住址辽宁省锦州市。因本案于2019年7月15日被刑事拘留，同年8月2日被逮捕。现羁押于锦州市女子看守所。辩护人及附带民事诉讼代理人王国臣、刘国明，辽宁名崛律师事务所律师。锦州市太和区人民检察院以锦太检松山公诉刑诉[2019]84号起诉书指控被告人肖某某犯非法行医罪，向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人李某1向本院提起附带民事诉讼。本院受理后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。锦州市太和区人民检察院指派检察官刘秀岩、检察官助理赵渤出庭支持公诉。刑事附带民事诉讼原告人李某1、被告人肖某某及辩护人（诉讼代理人）王国臣、刘国明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。锦州市太和区人民检察院指控：2019年5月3日13时许，被害人王某1因患感冒让其丈夫李某1到泰景山城3号楼的盈优药房找被告人肖某某为其打针。15时30分许，被告人肖某某赶到泰景山城王某1家。在向王某1询问病情后，被告人肖某某在未取得医生执业资格且无其他医生指导的情况下，私自为被害人王某1开某、炎琥宁、甲磺酸左氧氟沙星等三支处方针剂。被告人肖某某为王某1注射克林霉素，并告知王某1丈夫李某1三瓶点滴依次注射。后肖某某于15时50分许离开王某1家。王某1在注射克林霉素结束后，继续注射炎琥宁。在炎琥宁注射5分钟时，王某1出现呼吸严重困难症状。肖某某在得到消息后立即赶回现场对王某1实施抢救措施。17时30分许，120急救人员赶到现场进行抢救。18时30分许，王某1经抢救无效死亡。经辽希司法鉴定中心鉴定，王某1死因为静脉滴注克林霉素和炎琥宁等药物致使过敏性休克，呼吸循环衰竭死亡。被告人肖某某对被害人王某1的死亡原因提出异议，申请重新鉴定，公安机关聘请法大法庭科学技术鉴定研究所进行二次鉴定。经法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定，王某1符合静脉滴注药物引起过敏性休克而死亡。认定上述事实，公诉机关提供了相关证据材料，并认为被告人肖某某的行为已触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定,犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。附带民事诉讼原告人诉称：依法判令被告赔偿死亡赔偿金746840元、丧葬费34546.5元、抚养费132240元、原告及其近亲属精神损害赔偿金100000元、交通费等各项费用10000元，各项合计1023626.5元。事实与理由：2019年5月3日13时许，被害人因患感冒让原告到泰景山城3号楼的盈优药房找被告为其打针，15时30分许，被告赶到泰景山城小区被害人家。向被害人询问病情，被告在未取得医生执业资格且无其他医生指导的情况私自为被害人开具克林霉素、炎琥宁、甲磺酸左氧氟沙星等三支处方针剂。被告为被害人注射克林霉素，并告知原告三瓶点滴依次注射。后被告于15时50分许离开被害人家。被害人注射克林霉素结束后，继续注射炎琥宁。在炎琥宁注射5分钟时，王某1出现呼吸严重困难症状。被告在得到消息后立即赶回现场对被害人实施抢救措施。17时30分许，120急救人员赶到现场进行抢救。18时30分许，被害人经抢救无效死亡。经辽希司法鉴定中心鉴定，被害人死因为静脉滴注克林霉素和炎琥宁等药物致使过敏性休克，呼吸循环衰竭死亡。综上，应当以非法行医罪追究其刑事责任。另外，提起附带民事诉讼要求被告人赔偿上述经济损失。被告人肖某某对公诉机关指控其犯非法行医罪的事实和罪名无异议，自愿认罪，同意赔偿原告人合理请求部分。被告人的辩护人辩称，1、本案定非法行医罪无依据。肖某某虽无处方权、无医生行医资格证，但她是医务人员，是一种过失行为造成，本案应该定为医疗事故罪。2、法医鉴定结论存在疑点。受理程序不合法。尸检时间过长，当事人未参加结论没有确定疾病诊断等，本案应按医疗事故罪量刑。同意赔偿原告人合理请求部分。经审理查明，2019年5月3日13时许，被害人王某1因患感冒让其丈夫李某1到泰景山城3号楼的盈优药房找到被告人肖某某为其打针。15时30分许，被告人肖某某赶到泰景山城王某1家，询问病情后，在未取得医生执业资格且无其他医生指导的情况下，私自为王某1开某、炎琥宁、甲磺酸左氧氟沙星等三支处方针剂。被告人肖某某为王某1注射克林霉素，并告知李某1三瓶点滴依次注射。后肖某某于15时50分许离开王某1家。在注射克林霉素后，继续注射炎琥宁。在炎琥宁注射5分钟时，王某1出现呼吸严重困难症状。肖某某在得到消息后立即赶回现场对王某1实施抢救措施。17时30分许，120急救人员赶到现场进行抢救。18时30分许，王某1经抢救无效死亡。经辽希司法鉴定中心鉴定，王某1死因为静脉滴注克林霉素和炎琥宁等药物致使过敏性休克，呼吸循环衰竭死亡。被告人肖某某对被害人王某1的死亡原因提出异议，申请重新鉴定，公安机关聘请法大法庭科学技术鉴定研究所进行二次鉴定。经法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定，王某1符合静脉滴注药物引起过敏性休克而死亡。另查明，被害人王某11961年12月27日出生，丈夫李某1。2019年5月3日花急救费1020元。赔偿明细表附后。上述事实，有公诉机关提交，原告人提供，经法庭质证的下列证据证明：1、被告人肖某某户籍证明，证实被告人达到刑事责任年龄，具有刑事责任能力的事实；2、受案登记表、受案回执、立案决定书、立案告知书、案件来源，证实公安机关受案、立案的事实；3、抓捕经过，证实被告人2019年7月14日主动到公安机关投案自首的事实；4、调取证据通知书、调取证据清单，证实公安机关调取本案相关证据的事实；5、锦州市120急救病历，证实120对被害人急救的事实；6、锦州市卫生健康委员会说明，证实经查询未查到肖某某医师资格信息、医师注册信息的事实；7、药品出库单，证实被告人肖某某使用的克林霉素注射剂出自赤峰源康医药有限公司的事实；8、鉴定意见通知书、鉴定意见告知笔录、再鉴定申请书，证实公安机关将被害人尸体检查结果及鉴定结论告知，被告人提出重新鉴定的事实；9、情况说明，证实公安机关对于立案延期的说明；10、解剖尸体通知书，证实公安机关将被害人王某1尸体解剖通知当事人的事实；11、鉴定聘请书、司法鉴定意见书、鉴定意见通知书、鉴定意见告知笔录，证实公安机关机将被害人王某1死亡原因鉴定及将鉴定意见告知当事人的事实；12、证人李某1的证言，证实2019年5月3日，肖某某在没有取得行医资格的情况下，为妻子王某1开具克林霉素、炎琥宁、甲磺酸左氧氟沙星三种处方针剂，进行注射后致死亡的事实；13、证人李某2的证言，证实是被害人王某1之子，王某1在注射肖某某给开的药物后经抢救无效死亡的事实；14、证人陈某的证言，证实是王某1的儿媳妇，王某1在注射肖某某给开具的药物后经抢救无效死亡的事实；15、证人王某2的证言，证实是王某1的哥哥，2019年5月3日王某1注射药物后经抢救无效死亡的事实；16、证人商某的证言，证实是市果树农场职工卫生站的法人。肖某某的档案关系是我们卫生管理站的护士，但是她不在单位工作，自谋职业，她不具备行医资格的事实；17、被告人肖某某的供述与辩解，证实2019年5月3日15时许，在泰景山城三号楼二单元王某1家非法行医。当时王某1感冒发烧，给他注射的克林霉素、炎琥宁和甲磺酸左氧氟沙星，其中甲磺酸左氧氟沙星未注射，致王某1死亡的事实；18、辽希司法鉴定中心（2019)尸解鉴字第013号鉴定意见书，证实经该中心鉴定王玉连符合静脉滴注克林霉素和炎琥宁等药物致过敏性休克，呼吸循环衰竭死亡的事实；19、法大（2019)医鉴字第1386号鉴定意见书，证实经该所鉴定被鉴定人王某1符合静脉滴注药物引起过敏性休克而死亡的事实；20、现场勘验、检查笔录，证实公安机关对犯罪现场进行勘验、检查、记录的事实；21、光盘1张，证实公安机关将被告人肖某某出入被害人王某1家监控情况，及被害人丈夫李某1拨打120电话录音刻录光盘记载的事实；22、急救收费单、收费票据，证实被害人急救花费1020元的事实；23、户籍资料，证实李某1是被害人王某1丈夫的事实。以上证据来源清楚，收集程序合法，各证据间能相互印证，予以确认。本院认为，被告人肖某某在明知自己没有取得医师资格证的情况下，为被害人王某1开具处方药物并注射，致被害人过敏死亡，其行为已构成非法行医罪，依法应予惩处。公诉机关指控的犯罪事实清楚，证据确实、充分，本院予以支持。被告人犯罪后主动到公安机关接受讯问，系自首，依法减轻处罚。附带民事诉讼原告人提出的赔偿急救费、丧葬费的请求，有事实和法律依据，予以支持。交通费的请求，虽未提供票据，应以支持200元为宜。关于提出死亡赔偿金、抚养费、亲属精神损害赔偿金的请求，没有事实和法律依据，不予支持。关于被告人辩护人提出的认定被告人非法行医罪无依据，应依据医疗事故罪量刑的辩护意见，没有事实和法律依据，不予采信。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条、第六十七条、第五十二条、第五十三条，《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条、第一百零三条、第一百零四条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，第一百一十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第一百五十四条、第一百五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告人肖某某犯非法行医罪，判处有期徒刑九年，并处罚金人民币20000元。（刑期从判决执行之日起计算，判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2019年7月15日起至2028年7月14日止。罚金于判决生效后十日内缴纳。）二、被告人肖某某在判决生效后十日内赔偿附带民事诉讼原告人李某1被害人王某1急救费、丧葬费、交通费总计人民币35766.5元。三、驳回附带民事诉讼原告人李某1的其他诉讼请求。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向辽宁省锦州市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应提交上诉状正本一份、副本二份。审 判 长  张伟人民陪审员  王巍人民陪审员  程才二〇一九年十二月三十日书 记 员  李帅赔偿明细表1、急救费：1020元2、交通费:200元3、伤葬费:34546.5元合计：35766.5元