海口市琼山区人民法院   民事判决书   (2019)琼0107民初8193号   原告:蔡军，男，1993年1月26日出生，汉族，住海南省定安县。   委托诉讼代理人：李昌瑜，海南法立信律师事务所律师。   被告：周宝玉，女，1978年4月28日出生，汉族，住海口市。   被告：中国大地财产保险股份有限公司海南分公司，住所地海口市龙昆北路。   负责人：符健，该司总经理。   委托诉讼代理人：王璐，女，该司员工。   原告蔡军与被告周宝玉、中国大地财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称大地财险海南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蔡军的委托诉讼代理人李昌瑜，被告大地财险海南分公司的委托诉讼代理人王璐到庭参加诉讼。被告周宝玉经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告周宝玉向原告支付经济赔偿154322.72元；二、被告大地财险海南分公司在保险责任限额内承担保险赔偿责任，精神抚慰金优先在机动车强制保险内赔偿；三、依法判令被告承担本案所有诉讼费。事实与理由：2019年2月21日14时30分许，被告周宝玉驾驶车牌号为×××的小型客车，沿海府路由南往东方向行驶至海府路海市盛小区路段实施向右变更车道，与王某驾驶海口09063号二轮电动自行车发生碰撞，造成原告蔡军受伤的交通事故。本次交通事故，海口市公安局交通警察支队认定被告周宝玉负全部责任，原告无事故责任。×××小型客车在被告大地财险海南分公司投保了机动车强制保险及商业三者险，不计免赔。   原告受伤后送当地医院海口市第三人民医院住院治疗，后因伤情严重转海口市人民医院骨伤治疗中心治疗，住院合计8天，保守治疗，后期遗留膝关节活动受限，具体表现为伸展可，屈曲明显受限。后期需要康复治疗等。住院总的医疗费为6686.52元。   原告的各项损失计算如下：1、医疗费6686.52元（票据计算，不含对方垫付）；2、后续治疗费，待实际发生后再另行主张；3、营养费，50元/天×75天=3750元；4、住院伙食补助费，100元/天×8天=800元；5、护理费，120元/天×75天=9000元；6、误工费，100元/天×160天=16000元；7、伤残赔偿金，33349元/年×20年×10%=66698元，被扶养人生活费，20372元/年×（17+20）年×10%×1/2=37688.2元，合计104386.2元；8、交通费500元（请法院酌情）；9、膝关节固定支架矫形器2300元（残疾器具费）；10、鉴定费2900元（票据计算）；11、精神抚慰金8000元。以上合计154322.72元。   根据《侵权责任法》、《道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《保险法》、《机动车强制保险条例》等相关规定，原告总损失应该先由被告大地财险海南分公司在机动车强制保险责任限额内全部承担，超出强制保险限额部分，由被告周宝玉承担赔偿责任，被告大地财险海南分公司在商业责任保险内承担保险赔偿责任。原告在交警部门委托指定下，到海南医学院法医鉴定中心做伤残鉴定及后续治疗费、三期等，被鉴定为十级伤残，后续治疗费3000元，误工期160天，营养期75天，护理期75天。为维护自身的合法权益，原告特提起诉讼，请求人民法院依法审理，判如所请，并判决被告承担全部的诉讼费。   被告周宝玉未作答辩。   被告大地财险海南分公司辩称，一、被保险人周宝玉就肇事车辆×××向我司要约投保交强险、三者险100万及不计免赔，我司作为保险人，仅依据保险合同以及相关法律法规承担保险赔偿责任。1、交强险：根据《机动车交通责任事故责任强制保险条款》第八条的规定，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。2、商业险：我司依据事故认定书认定责任按比例进行赔付。   二、我司对本案事故的发生以及诉讼的引起无过错，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四款“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付”以及《机动车商业保险》规定，我司不承担本次费用的诉讼费、鉴定费。   三、原告诉求的各项费用有背于事实及法律规定的标准或不符合相关法律规定。1、医疗费，待质证医疗票据原件后再做答辩，对于定安中兴骨科的增值税发票无医院出具的用药清单以及医嘱证明与本次事故有关联，不予认可；2、误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告未提供证据证明其实际误工减少损失，应当承担举证不能的后果，我司不予认可；3、护理费，原告诉求过高，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，原告没有举证其因本次交通事故聘请护理人员护理支出，我司仅认可当地护工从事同等级劳务报酬100元/天计算；4、残疾赔偿金，鉴定报告鉴定的伤残等级过高，该鉴定报告所采用的证据材料未经过质证，且根据我司提供的证据显示，原告的左侧膝关节屈曲活动度已超85%，对其鉴定报告三性存疑，我司不予认可；5、膝关节固定支架矫形器，该费用无医嘱以及鉴定意见书证明其需要该项费用，我司不予认可；6、精神抚慰金，原告诉求过高。精神抚慰金根据其伤残程度认定，根据海南司法环境应当为5000元每一十级计算。   综上所述，我司请法院查明事实，并依法确定我司作为保险人在本案中所应承担的保险赔偿责任。   经审理查明，2019年2月21日14时30分许，被告周宝玉驾驶车牌号为×××的小型客车，沿海府路由南往东方向行驶至海府路海市盛小区路段实施向右变更车道，与王某驾驶海口09063号二轮电动自行车发生碰撞，造成原告蔡军受伤的道路交通事故。海口市公安局交通警察支队于2019年4月17日作出第460107420190000673号《道路交通事故认定书》，认定被告周宝玉负事故的全部责任，案外人王某与原告无事故责任。   事故发生当日，原告被送往海口市第三人民医院住院治疗，住院1天。经诊断：1、粉碎性左胫骨上端骨折；2、左腓骨骨折（近端）；3、左膝、小腿软组织疾患（挫擦伤）。出院医嘱：1、建议继续住院治疗；2、建议完善入院常规检查；3、建议伤口隔日换药一次直至愈合；4、建议左腓骨近端骨折必要时手术治疗；5、不适随诊。花去住院医疗费801.95元、门诊医疗费675.5元。后因病情严重转院至海口市人民医院住院进行治疗，共住院7天。经诊断：1、左侧胫骨中上段骨折；2、多处皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱：1、伤后患肢石膏外固定4周后门诊复查根据结果必要时予以短期石膏继续固定2周；2、期间避免剧烈活动及负重行走；3、鹿茸健骨胶囊1.8口服，每日3次，钙尔奇D600毫克口服，每日1次，骨化三醇胶丸0.25微克口服；4、定期复查（伤后1个月、6周、2个月、3个月）；5、门诊随诊。花去住院医疗费4110.67元、门诊医疗费537.4元。原告出院后，到定安县宝兴骨科医院购买中药费用431元。以上医疗费合计6556.52元，其中，被告周宝玉垫付医疗费3000元，原告自付了医疗费3556.52元。另外，原告购买膝关节固定支架矫形器，花去费用2300元。   本案起诉前，经原告申请，海口市公安局交通警察支队依法委托海南医学院法医鉴定中心对原告蔡军的伤残等级、后续治疗费、三期进行司法鉴定。2019年10月9日，该鉴定中心作出海医法医鉴定中心［2019］临鉴字第838号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人蔡军左胫骨近端粉碎性骨折致左膝关节功能丧失达25%以上，评定为十级伤残；2、被鉴定人蔡军左胫骨近端粉碎性骨折遗留左膝关节功能受限，后期需行功能康复锻炼，费用约需人民币叁仟元；3、被鉴定人蔡军因本次受伤治疗期间的“三期”综合评定为：误工期160日、护理期75日、营养期75日，均从受伤之日起计算。原告自付鉴定费2900元。   另查，肇事车×××小型客车登记在被告周宝玉名下所有，发生事故时系被告周宝玉在驾驶，被告周宝玉在被告大地财险海南分公司投保了机动车交强险和商业三者险（1000000元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。   又查，原告为非农业家庭户口。原告从2010年1月至2020年1月在定安县社会保障事业局参加城镇居民基本医疗保险。   再查，案外人蔡某1，出生于1956年9月21日，案外人蔡某2，出生于1962年7月17日，二人系夫妻关系。夫妻二人婚后生育二个儿子，其中长子为蔡宏，次子为蔡军。夫妻二人年事已高，无劳动能力，需靠子女抚养。   以上事实，有原告提供的机动车驾驶证、行驶证、《道路交通事故认定书》、海口市第三人民医院住院病案首页、入、出院记录、检查报告、海口市人民医院住院病案首页、住院病历、出院记录、海口市第三人民医院住院医疗费发票、门诊医疗发票、海口市人民医院住院医疗费发票、门诊医疗发票、定安县宝兴中医骨伤科医院医疗费发票、购买膝关节固定支架矫形器发票、户口簿复印件、定安县社会保障事业局证明、家庭成员证明、原告父母户口本复印件、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票；被告大地财险海南分公司提供的代抄单及原、被告的陈述及庭审笔录在卷佐证，以上证据经庭审举证、质证，可以作为定案的依据。   本院认为：本案系因道路交通事故造成人身损害引起的民事侵权赔偿纠纷。主要的争议焦点为：（一）关于民事赔偿责任如何承担问题；（二）关于赔偿项目及数额的计算及认定的问题。   （一）关于民事赔偿责任如何承担问题。   海口市公安局交通警察支队作出编号为第460107420190000673号《道路交通事故认定书》，认定被告周宝玉承担该事故的全部责任，原告无事故责任。对此双方均无异议，本院予以认定。综合案件的具体案情，本院确定被告周宝玉承担全部的民事赔偿责任。被告周宝玉在大地财险海南分公司为肇事车辆×××小型客车购买了机动车第三者责任强制保险和商业三者险（1000000元，含不计免赔），故被告大地财险海南分公司先应在其承保的机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任，超出交强险责任限额部分，由被告大地财险海南分公司依据保险合同按责任比例承担赔偿责任。   （二）对原告主张的赔偿项目及数额的审核、计算。   本案的一审法庭辩论终结的时间是2019年12月3日，本案应适用海南省统计局于2019年1月25日发布“2018年海南省国民经济和社会发展统计公报”的统计数据计算原告的人身损害赔偿数额，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定。对于原告主张的赔偿项目及数额的认定，依据双方当事人提交的证据，本院经审查后，认定原告的损失为：   1、医疗费6556.52元。原告在海口市第三人民医院住院期间花去医疗费1477.45元，在海口市人民医院住院期间花去医疗费4648.07元，在定安县宝兴骨科医院购买中药费用431元，合计6556.52元。其中，被告周宝玉垫付医疗费3000元，原告自付医疗费3556.52元。以上医疗及相关各项费用有相关病历材料及医疗费发票为凭，对于原告主张医疗费超出部分，本院不予支持。   2、后续治疗费问题。经鉴定，原告左胫骨近端粉碎性骨折遗留左膝关节功能受限，后期需行功能康复锻炼，费用约需人民币叁仟元，但原告主张待实际发生后另行主张后续治疗费，本院予以照准。   3、住院伙食补助费800元。参照受诉法院地海南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算，原告分别在海口市第三人民医院住院1天和海口市人民医院住院7天，合计住院8天，其住院伙食补助费计算为：100元/天×8天=800元。对于原告该项主张符合事实，本院予以照准。   4、营养费3750元。根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。经鉴定原告受伤所需营养期75天，本院确定原告营养期为75天，原告主张按50元/天计算营养费合理，本院予以采纳，故原告营养费计算为：3750元（50元/天×75天）。对于原告主张营养费损失3750元，本院予以支持。   5、护理费9000元。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告经鉴定确定的护理期为75天，本院确定原告的护理期为75天。因原告未举证证明护理人员的收入情况，故参照当地护工从事同等级别护理的市场劳务报酬水平。根据原告受伤情况，本院酌情按120元/天的标准计算护理费，故原告护理费损失为：9000元（120元/天×75天）。对于原告主张护理费9000元，本院予以支持。   6、误工费16000元。根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前天。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。无固定收入，又不能证明其工作性质的，按照100元/人/天的标准计算。经鉴定，原告的误工期为160天，本院确定原告误工期为160天。原告无法证明其工作性质和收入状况，本院酌情按100元/人/天的标准计算其误工损失，即：100元/人/天×160天=16000元。对于原告该项主张，本院予以支持。   7、残疾赔偿金104386.2元。（1）残疾赔偿金：原告为非农业家庭户口，原告主张按城镇标准计算其残疾赔偿金有事实和法律依据，故本院予以采纳。原告定残之日未满60周岁，故原告残疾赔偿金按20年计算。另外，海医法医鉴定中心［2019］临鉴字第838号《司法鉴定意见书》关于被鉴定人蔡军左胫骨近端粉碎性骨折致左膝关节功能丧失达25%以上，评定为十级伤残的意见，本案应按照我省上一年度城镇居民人均可支配收入33349元/年的标准计算原告的残疾赔偿金，故原告残疾赔偿金计算为：33349元/年×20年×10%=66698元。对于原告主张残疾赔偿金66698元，本院予以支持。被告大地财险海南分公司对原告的伤残等级申请重新鉴定，但未能提供足以反驳该鉴定结果存在瑕疵的相关证据，故本院不予采纳。（2）被扶养人生活费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年的，计算至十八岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告提供户口簿和家庭成员证明，可以证明原告父母年迈已高且无生活来源，主要靠孩子给付扶养费维持生活，原告主张被扶养人生活费，本院应予支持。原告父亲蔡某1出生于1956年9月21日，扶养年限为18年，原告主张其父亲抚养年限为17年，本院予以认可；原告母亲蔡某2出生于1962年7月17日，扶养年限20年。按照海南省上一年度城镇居民人均消费性支出22971元/年标准计算，被抚养人生活费损失为：22971元/年×（17年+20年）×10%÷2人＝37688.2元，合计：104386.2元。对于原告的该项主张，本院予以支持。   8、残疾辅助器具费2300元。关于原告购买膝关节固定支架矫形器问题，原告虽未提供相关医嘱证明，但原告购买该矫形器也是有助于其伤情的康复，且原告提供购买矫形器的正规发票，故对原告的该项主张，本院予以支持。   9、精神损害抚慰金5000元。依据《侵权责任法》第二十二条的规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告因本次事故造成损伤，构成十级伤残，给其精神上造成了严重的伤害，但原告主张精神损害抚慰金8000元过高，本院确定精神损害抚慰金5000元较为合理。对于原告主张精神损害抚慰金超出部分，本院不予支持。   10、交通费200元。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告住院8天，虽未提供交通费票据，但考虑到原告就医、前往交警处理大队以及因鉴定而往返必然产生一定的交通费用，本院酌情确定交通费为200元。对于原告主张交通费超出的部分，本院不予支持。   11、鉴定费2900元。原告诉讼前支出法医鉴定费2900元，认定为原告的其他损失，但不属于交强险赔偿项目。对于原告主张鉴定费损失2900元，本院予以支持。   以上1-11项的损失共计150892.72元，其中1-4项属于交强险医疗费用赔偿限额10000元的赔偿项目，合计11106.52元；5-10项属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元的赔偿项目，合计136886.2元；11项属于其它损失计2900元。   根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规则定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；......”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告大地财险海南分公司在×××小型客车投保的“机动车交通事故责任强制保险”医疗费用限额10000元范围内已赔偿原告10000元，死亡伤残赔偿限额110000内赔偿给原告110000元，超出交强险部分30892.72元（150892.72元-10000元－110000元），由被告大地财险海南分公司在其承保的商业三者险（1000000元，含不计免赔）的赔偿限额内根据保险合同向原告赔偿30892.72元。综上，被告大地财险海南分公司在机动车强制责任保险和机动车商业三者险限额内合计向原告赔偿150892.72元（10000元+110000元+30892.72元）。   综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：   一、限被告中国大地财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿给原告蔡军人民币150892.72元；   二、驳回原告蔡军的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费636元（原告已全额预缴），由原告蔡军负担人民币14元，被告中国大地财产保险股份有限公司海南分公司负担人民币622元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。       审判员 王云虹   二〇一九年十二月十日   书记员 许  静   附：本案适用法律条文：   《中华人民共和国民事诉讼》   第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。   《中华人民共和国侵权责任法》   第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。   第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下   简称交强险和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险滩））的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；   （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第17受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔   偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿   义务人也应当予以赔偿。   《最高人民法院关于适用的解释》   第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。   在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。