安徽省淮南市田家庵区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0403民初4134号 原告：谢某1，男，2007年10月5日出生，汉族，住安徽省淮南市田家庵区。 法定代理人：谢某2（系谢某1父亲），男，住安徽省淮南市田家庵区。 委托诉讼代理人：周宁，安徽源则律师事务所律师。 被告：淮南市第一人民医院，住所地安徽省淮南市田家庵区淮滨路203号，统一社会信用代码1234040048532140XX。 法定代表人：杨立新，该院院长。 委托诉讼代理人：樊福敏，安徽俊诚律师事务所律师。 被告：安徽省儿童医院，住所地安徽省合肥市望江东路39号，统一社会信用代码123400004850000751。 法定代表人：孔维鹏，该院院长。 委托诉讼代理人：李阳，男，该院骨科医生。 委托诉讼代理人：岳文贺，北京金诚同达（合肥）律师事务所律师。 原告谢某1与被告淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告谢某1的法定代理人谢某2、委托诉讼代理人周宁，被告淮南市第一人民医院委托诉讼代理人樊福敏，被告安徽省儿童医院委托诉讼代理人李阳、岳文贺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 谢某1向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告因遭受人身侵害造成的各项损失109785元（医疗费38543.92元，护理费18522元，伙食补助费2730元，交通费5443元，营养费5400元，住宿费273元，鉴定费1800元，残疾赔偿金213236.6元，共计285948.52元，按30%责任比例，精神损害抚慰金24000元）；2．本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年8月1日原告谢某1出现持续高烧不退。2016年8月2日原告的父母带其到淮南市妇幼保健院就诊。淮南市妇幼保健院误诊为“上感”，并错误治疗三天后不见好转。于是，2016年8月4日原告的父母带原告到淮南市第一人民医院就诊。淮南市第一人民医院在没有仔细检查的情况下，不负责任的将患“化脓性髋关节炎”的原告谢某1以“链球菌感染”收到感染科进行治疗。错误地对原告治疗三天后，原告的病情不但没有好转，反而不断加重。原告的父母不得已，于2016年8月7日下午再次将其转到安徽省儿童医院继续治疗。原告在安徽省儿童医院住院治疗38天。在没有治愈的情况下，被告安徽省儿童医院要求原告出院，原告于2016年9月14日出院。由于原告的原发疾病没有治愈，出院后原告的病情逐渐加重。为进一步治疗，2016年10月8日原告再次到安徽省儿童医院住院治疗，并于2016年11月11日出院。由于被告在诊疗过程中不负责任，错误地将原告所患“化脓性髋关节炎”误诊为其他疾病，并错误地进行治疗，延误了原告的治疗时机，以致原告出现双下肢长短不一且活动受限。原告因此在精神上受到伤害，在经济上蒙受损失，被告依法应当对原告予以赔偿。为维护自身的合法权益，特提起诉讼，请依法裁决。 淮南市第一人民医院在庭审中辩称，医学是一门自然科学，对疾病的认知和诊断需要过程，我院根据患儿发热、皮疹特征、杨梅舌、咽峡部脓性分泌物等临床行征，诊断猩红热并给予青霉素抗菌治疗，符合诊疗常规。患儿入院时即有医嘱“双膝关节X线片”检查，但患儿家属未遵医嘱配合检查，且很快要求出院，故未请骨科会诊的责任不在于被告。结合鉴定结论，我院只能承担5%的过错比例。另外，医疗过错鉴定系由法院委托鉴定，此后原告单方委托伤残等级及护理期、营养期鉴定不当，鉴定结论依据不足，也为避免出现案例比照现象，我院不认可“百友”鉴定意见书，并对伤残等级及护理期、营养期申请重新鉴定。 安徽省儿童医院在庭审中辩称，儿童医院对患儿的诊断正确及时，相关诊疗措施及手术方式符合医疗规范，不存在医疗过错；我院的诊疗行为与患者下肢残疾损害后果之间不存在任何因果关系，其下肢残疾的原因是患者自身疾病的发展自然转归，与我院不存在任何因果关系。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告提交的身份证、户口本、房产证、就读证明、居委会证明，淮南市第一人民医院提交的医疗机构执业许可证、事业单位法人证书、法定代表人身份证明等证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.原告提交的谢某1在淮南市第一人民医院门诊病历及出院记录、安徽省儿童医院门诊病历及出院记录复印件，经审查，本院对上述证据的真实性依法予以确认，该组证据能够证明原告在被告处的诊疗过程，对于被告的诊疗行为是否存在过错，本院将综合全案证据予以认定； 2.原告提交的司法鉴定科学研究院司法鉴定意见书，经审查，该份鉴定意见书是由原告申请，本院委托司法鉴定科学研究院鉴定后作出，鉴定机构及鉴定人员具备鉴定资质、鉴定程序合法，故本院对该份鉴定意见书依法予以确认； 3.原告提交的安徽百友司法鉴定中心司法鉴定意见书，经审查，该份鉴定意见书是由原告方自行委托安徽百友司法鉴定中心就谢某1的伤残等级、护理期及营养期进行的法医学鉴定，鉴定机构及鉴定人员具备鉴定资质，故本院对该份鉴定意见书的真实性依法予以确认； 4.原告提交的医疗费发票2张、淮南市城镇居民医疗保险费用结算单4张，经审查，本院对该组证据的真实性依法予以确认。该组证据显示谢某1于2016年8月3日-4日在淮南市妇幼保健院门诊治疗花去医疗费106.36元、于2016年8月4日在淮南市第一人民医院门诊治疗花去医疗费62.56元，2016年8月4日-11日在淮南市第一人民医院住院治疗花去医疗费1623.25元，其中个人支付部分752.82元，2016年8月7日-9月14日在异地约定医院住院花去医疗费29805.5元，其中个人支付部分为13041.81元，2016年10月8日-11月11日在原安徽省立儿童医院住院花去医疗费35717.57元，其中个人支付部分为23408.92元，2017年6月5日-6月21日在淮南市第一人民医院住院花去医疗费3004.2元，其中个人支付部分为1171.45元。本院对上述事实依法予以确认； 5.原告提交的交通费16张、住宿费票据1张、鉴定费发票两张，经审查，本院对该组证据的真实性依法予以确认； 6.被告淮南市第一人民医院提交的住院病案一份，经审查，本院对该组证据的真实性依法予以确认。该份证据能够证明原告在淮南市第一人民医院的诊疗过程，对于淮南市第一人民医院的诊疗行为是否存在过错，本院将综合全案证据予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年8月4日，谢某1因发热、皮疹伴左下肢痛4天余到淮南市第一人民医院就诊，入院诊断为“猩红热”并给予相应治疗，8月7日，家属要求出院。该次住院共花去医疗费1623.25元，其中个人支付部分752.82元。同日，前往安徽省儿童医院就诊，初步诊断：皮疹原因待查。8月9日，入院诊断：化脓性髋关节炎、脓毒败血症、肝功能损伤等，入院后予以完善相关检查后行“左侧化脓性髋关节炎切开排脓+置管冲洗术”，术后予以抗感染、止血、关节冲洗、关节制动等对症治疗。住院38天，于2016年9月14日出院。该次住院共花去医疗费29805.5元，其中个人支付部分为13041.81元。2016年10月8日，谢某1因“股骨骨髓炎”再次入住安徽省儿童医院，入院诊断为“左髋化脓性关节炎术后窦道形成、左股骨近端骨髓炎”，入院后予以完善相关检查后，于10月12日行“左窦道切除+病灶清除置管冲洗引流术”，术后予以抗感染、止血、关节冲洗、关节制动等对症治疗。住院34天，于11月11日出院。该次住院共花去医疗费35717.57元，其中个人支付部分为23408.92元。2017年6月5日，谢某1因“左股骨近端骨髓炎术后、左髋关节活动障碍”入住淮南市第一人民医院，入院后完善相关检查给予关节粘连松解术，中频、超声波等治疗，于2017年6月21日出院。该次住院共花去医疗费3004.2元，其中个人支付部分为1171.45元。 2018年7月3日，本院依据原告申请，委托了司法鉴定科学研究院对淮南市妇幼保健院、淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院对谢某1的诊疗行为是否存在过错、若存在过错，该过错与谢某1下肢残疾的损害后果之间是否存在因果关系及过错的参与程度进行司法鉴定。2018年8月24日，该中心出具司鉴院[2018]临鉴字第2133号司法鉴定意见书，该鉴定意见书分析说明载明：根据现有鉴定材料，结合本院鉴定人检验所见并遵循医学科学原理、结合国内通用诊疗、护理常规、规范等并遵循法医学因果关系准则，认真审查送鉴材料，听取医患双方陈述并参考专家会诊意见，全面分析，综合判定如下：……2、关于淮南市第一人民医院的诊疗行为谢某1以“发热、皮疹伴左下肢痛4天余”入住淮南市第一人民医院。医方根据其发热、皮疹特征、杨梅舌、咽峡部脓性分泌物等诊断为“猩红热”，并给予青霉素等治疗，符合诊疗常规。入院后查体“左大腿轻度肿胀，内侧皮肤触痛(+)”、“左下肢皮肤充血明显，触痛(+)”，未见医方请骨科会诊或行摄片、超声检查等以排除骨科疾病，一定程度上延误了其化脓性左髋关节炎的早期诊治，存在一定过错。3、关于安徽省儿童医院的诊疗行为谢某1入住安徽省儿童医院风湿免疫科，医方给予完善病原检查、青霉素抗感染及对症治疗，并请骨科会诊穿刺提示大量脓液，诊断为“化脓性髋关节炎”并转至骨科。转科后予行左侧髋关节化脓性关节炎切开排脓置管引流术。术后一周左右，切口渗液、愈合欠佳，予以定期换药，左下肢制动并继续根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。上述诊疗行为符合诊疗原则。谢某1在医方第一次住院期间，X线检查提示“左侧股骨近端及左侧髋臼缘骨质密度似不均匀，随访或必要时MR或CT检查”。未见医方进行MR或CT检查。2016年8月23日长期医嘱显示停用万古霉素静点，但当日血常规报告显示其血白细胞及C反应蛋白仍高于正常值范围，切口仍有渗液，未见医方采取相关措施以明确谢某1左髋部感染是否得到有效控制，未见继续应用抗生素的医嘱。虽此后多次病程记录显示切口渗液较前减少，至出院当日记录“切口愈合可”，但出院当日血白细胞及C反应蛋白仍高于检验报告中的正常值范围。本院审阅其出院前一日（2016年9月13日）X线片显示左股骨颈骨质密度不均，散在虫蚀样骨质密度减低影，提示其存在骨感染××灶。因此，不能排除医方对于影像学资料及血常规所显示的异常未给予充分重视，抗感染药物应用不足。谢某1第二次入住医方，医方给予左窦道切除+病灶清除置管冲洗引流术，术后诊断为左股骨颈骨髓炎伴窦道形成。此次住院期间，医方的诊疗行为无明显过错。4、关于因果关系及参与度从送鉴材料及疾病解剖病理等方面分析，谢某1自身感染性疾病系其化脓性关节炎的根本原因。股骨颈及颈部基底均包围在髋关节囊内，化脓性髋关节炎时，病原菌可破坏关节软骨引起软骨下感染，甚至软骨下骨坏死、骨髓炎等，因此化脓性髋关节炎发展致股骨近端骨髓炎系该疾病临床转归的一种。谢某1就诊于安徽省儿童医院时病情已经较重，左髋部感染范围广，几乎侵犯整个髋关节，系其预后不佳的主要不利因素。综上，分析认为淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院在对谢某1的诊疗过程中存在过错，与其左髋关节功能障碍、双下肢不等长的后果之间存在一定的因果关系，两家医院的过错均为轻微作用（参与度分别拟为5%-15%左右）。鉴定意见：……2、淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院在对被鉴定人谢某1的诊疗过程中存在过错，与其后果之间存在一定的因果关系（均为轻微作用）。此次鉴定费用为13500元，谢某1、安徽省儿童医院各支付6750元。 2019年3月28日，原告父亲谢某2委托安徽百友司法鉴定中心对谢某1的伤残等级、护理期及营养期进行的法医学鉴定。2019年4月26日，该中心出具皖百友[2019]临鉴字第379号司法鉴定意见书，该鉴定意见书分析说明载明：（一）关于伤残等级被鉴定人谢某12016年8月7日于安徽省儿童医院诊断为左侧化脓性髋关节炎，给予脓肿切开引流及药物等治疗。2016年10月8日以“左股骨骨髓炎伴窦道形成”再次入住安徽省儿童医院，行左窦道切除+病灶清除置管冲洗引流术等治疗。检见其2016年8月10日至2019年3月30日之间的左髋关节的影像片，表现为左股骨颈慢性骨髓炎形成并继发股骨头坏死的影像学变化，其中2017年2月21日X片示其左股骨头骨质缺失，形态失形，左侧髋臼关节面骨质毛糙，左股骨颈骨髓炎继发股骨头坏死，2019年3月30日复查X片示左侧股骨颈、股骨头形态异常，左侧髋臼关节面欠光整，左股骨颈骨髓炎继发股骨头坏死。依照《人体损伤致残程度分级》中5.8.6.5条，附则6.1条之规定，被鉴定人左股骨颈慢性骨髓炎继发股骨头坏死，长期不愈(1年以上)，评定为人体损伤八级伤残。本中心检见其双下肢长度不等长，脐至内踝尖长度：左81.Ocm(右83.Ocm)。依照《人体损伤致残程度分级》中5.10.6.10条之规定，被鉴定人双下肢长度不等长，评定为人体损伤十级伤残。（二）关于“三期”参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、营养期、护理期评定规范》中10.2.8b)条及附录A.2条、A.7条之规定，评定其护理期为150日，营养期为180日。鉴定意见：（一）被鉴定人谢某1左股骨颈慢性骨髓炎继发股骨头坏死，长期不愈(1年以上)，评定为人体损伤八级伤残。被鉴定人谢某1双下肢长度不等长，评定为人体损伤十级伤残。（二）评定被鉴定人谢某1人身损害的护理期为150日，营养期为180日。原告方为此次鉴定支付鉴定费用1800元。 另查明，2018年安徽省城镇居民人均可支配收入为34393元，居民服务、修理和其他服务业年平均工资为45070元。 因赔偿事宜，双方未达成一致意见，原告起诉来院。 本院认为，本案的争议焦点为：一、被告淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院对谢某1的诊疗行为是否存在过错？应否承担责任以及如何承担责任？二、原告方单方委托的伤残等级及护理期、营养期鉴定是否能作为本案的定案依据？三、原告的各项诉讼请求是否有依据，能否得到支持？ 针对争议焦点，本院评判如下： 一、被告淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院对谢某1的诊疗行为是否存在过错？应否承担责任以及如何承担责任？ 由于医疗行为具有很强的专业性，就淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院对谢某1的诊疗行为有无过错，如有过错，该过错行为与损害后果有无因果关系以及因果关系的参与度是多少，本院委托了司法鉴定科学研究院进行了鉴定。根据鉴定意见，淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院在对谢某1的诊疗过程中存在过错，与其后果之间存在一定的因果关系（均为轻微作用）。司法鉴定科学研究院的鉴定意见书针对本案专业问题已作充分阐述，出具的鉴定意见有其专业依据，且该鉴定机构及鉴定人员具备鉴定资质、鉴定程序合法，故该鉴定意见书可以作为本案定案的依据。 根据法律规定，医疗损害责任指医疗机构及其从业人员在医疗活动中，未尽相关法律、法规、规章和诊疗技术规范所规定的注意义务，在医疗过程中发生过错，并因这种过错导致患者人身损害所形成医疗机构应当对患者承担的民事赔偿责任。医疗机构承担医疗损害赔偿责任的要件是医疗机构医疗行为有过错、造成了损害后果，医疗行为与损害后果之间具有因果关系。本案因淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院对患者谢某1的诊疗行为存在过错，该过错与损害后果之间存在因果关系，故淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院应当承担相应的侵权民事责任。根据鉴定意见，淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院的过错行为与谢某1的损害后果之间存在一定的因果关系（均为轻微作用）。结合本案实际情况，本院酌定淮南市第一人民医院承担10%的赔偿责任、安徽省儿童医院承担12%的赔偿责任。 二、原告方单方委托的伤残等级及护理期、营养期鉴定是否能作为本案的定案依据？ 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。根据该条规定，当事人单方委托有关部门所作鉴定意见，在对方当事人没有反驳证据且无新的鉴定意见予以推翻的情况下，应当作为认定案件事实的依据。本案中，原告方委托安徽百友司法鉴定中心对谢某1的伤残等级、护理期及营养期进行的法医学鉴定，虽系原告方单方委托作出的鉴定，但经本院审查，委托鉴定的检材全面、真实，适用鉴定的标准正确，鉴定依据充分，鉴定人员和鉴定机构均具有鉴定资质，鉴定程序合法，且被告方未提供足以反驳的证据，故本院对该份鉴定意见书依法予以确认，该份鉴定意见书可以作为本案定案依据。 三、原告的各项诉讼请求是否有依据，能否得到支持？ 根据法律规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 对于原告请求赔偿的损失：1.医疗费38543.92元，根据法律规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，根据原告提供的证据，原告在淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院门诊、住院花费的医疗费70213.08元，其中个人支付部分38437.56元，有相应的票据和病例相互印证，本院依法予以支持；原告在淮南市妇幼保健院花费的医疗费106.36元，与被告的诊疗行为无关联性，本院依法不予支持；2.护理费18522元（45070元÷365日×150日），根据法律规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告未提供护理人员的收入情况，本院按照安徽省上一年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资45070元计算，结合鉴定机构鉴定的护理期150日，原告的该项诉讼请求符合法律规定，本院依法予以支持；3.住院伙食补助费2730元（30元/日×91日），根据原告提交的证据，其该项诉讼请求符合法律规定，本院依法予以支持。4.交通费5443元（10元/日×91日+4533元），原告提交的交通费票据4533元，有相关证据予以相互印证，本院依法予以支持；对于原告主张住院期间交通费910元，符合法律规定，本院依法予以支持；5.营养费5400元（30元/日×180日），根据鉴定意见确定的营养期180日，原告的该项诉讼请求符合法律规定，本院依法予以支持；6.住宿费273元，该费用系原告方前往上海鉴定过程中产生，有上海增值税发票予以佐证，本院依法予以支持；7.鉴定费1800元，有鉴定费发票和鉴定意见书予以佐证，本院依法予以支持；8.伤残赔偿金213236.6元（34393元×20×0.31），根据法律规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。根据鉴定机构的鉴定意见，原告左股骨颈慢性骨髓炎继发股骨头坏死，长期不愈（1年以上），构成八级伤残，双下肢长度不等长，构成十级伤残，故原告的该项诉讼请求符合法律规定，本院依法予以支持；9.精神损害抚慰金24000元，根据原告的伤残等级、被告的过错程度，结合本地区的生活水平，本院酌定10000元。综上，原告各项诉讼请求中的合理部分，本院依法予以支持。 综上所述，淮南市第一人民医院、安徽省儿童医院应对各自的医疗过错行为给原告造成的损失承担相应的赔偿责任。淮南市第一人民医院应赔偿谢某1各项损失28584元（医疗费38437.56元+护理费18522元+住院伙食补助费2730元+交通费5443元+营养费5400元+住宿费273元+鉴定费1800元+伤残赔偿金213236.6元=285842.16元×10%=28584元）、赔偿精神损害抚慰金4000元，两项合计32584元；安徽省儿童医院赔偿谢某1各项损失34202元[医疗费37728.54元（38543.92元-62.56元-752.82元）+护理费18522元+住院伙食补助费2640元（2730元-30元/日×3日）+交通费5413元（5443元-30元）+营养费5400元+住宿费273元+鉴定费1800元+伤残赔偿金213236.6元=285013.14元×12%=34202元]、赔偿精神损害抚慰金6000元，两项合计40202元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，规定，判决如下： 一、被告淮南市第一人民医院于判决生效后十日内一次性赔偿原告谢某1各项损失28584元、精神损害抚慰金4000元，两项合计32584元； 二、被告安徽省儿童医院于判决生效后十日内一次性赔偿原告谢某1各项损失34202元、精神损害抚慰金6000元，两项合计40202元； 三、驳回原告谢某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2496元，由原告谢某1负担841元，被告淮南市第一人民医院负担741元，被告安徽省儿童医院负担914元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。 审 判 长  樊 瑾 人民陪审员  马莉莉 人民陪审员  陆永亮 二〇一九年十二月六日 书 记 员  杨晓倩 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。