平顶山市新华区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0402民初4932号原告：孙振宇，男，1993年9月21日出生，汉族，住平顶山市新华区。委托诉讼代理人：段梦柯，河南博识律师事务所律师。被告：周光尧，男，1980年4月26日出生，汉族，住河南省郏县。委托诉讼代理人：李冠卿，河南东方大律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司，住所地河南省郏县复兴路北段路西。统一社会信用代码91410425692162587B。主要负责人：刘中民，总经理。委托诉讼代理人：仇晓锦，北京德和衡（郑州）律师事务所律师。原告孙振宇与被告周光尧、中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司（以下简称人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙振宇的委托诉讼代理人段梦柯，被告周光尧及其委托诉讼代理人李冠卿、人寿财险公司的委托诉讼代理人仇晓锦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙振宇向本院提出诉讼请求：1、判决周光尧、人寿财险公司赔偿孙振宇医疗费161294.13元、住院伙食补助费24850元、营养费9940元、护理费124391.61元、护理依赖456770元、误工费61654.26元、伤残赔偿金573735.42元、精神抚慰金80000元、鉴定费2706.8元、医疗器械及护理用品3980.44元、交通费5000元。以上合计1222814.17元。（以上医疗费用共计196084.13元，伤残费用共计1308238.53元，豫Ｄ×××××车辆投保交强险及商业三责险（限额100万元），其中交强险医疗费用10000元限额已经使用完毕，伤残赔偿限额110000元已经使用13220.13元，剩余96779.87元。商业险100万元已经使用202123.94元，剩余797867.06元。诉讼请求总计为196084.13元×80%+96779.87元+（1308238.53元－96779.87元）×80%=1222814.17元，以上由人寿财险公司支付96779.87元+797867.06元=894646.93元；由周光尧支付328167.16元）；2、本案的诉讼费由周光尧、人寿财险公司承担。事实与理由：2018年4月9日，周光尧驾驶其本人所有的豫Ｄ×××××号重型自卸货车沿平安大道自西向东行驶至平安大道三矿口时，与孙振宇驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成孙振宇受伤，车辆受损的交通事故，该事故经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队认定，被告周光尧负此次事故主要责任，孙振宇负事故次要责任。事故发生后，孙振宇被送往平煤神马医疗集团总医院住院治疗，经诊断为重度颅脑损伤、左侧顶颞骨骨折、脑挫裂伤、脑疝形成、右侧4-6、8-12肋骨骨折、盆骨骨折、右侧骶板、髋臼、耻骨下支、耻骨联合多发骨折等。事故车辆豫Ｄ×××××号在人寿财险公司投保有交强险及商业三者险（限额100万元）及不计免赔等，事故发生在保险期间内。现双方就赔偿事宜无法达成一致，为维护自身合法权益，诉至贵院，望依法判决。周光尧辩称，1、孙振宇主张费用过高，请法院在法律规定范围内依法裁判。2、应当扣除上次诉讼当中已经计算过的部分。人寿财险公司辩称，同意在保险限额内承担赔偿责任，诉讼费属于间接损失，公司不予承担。经审理查明，2018年4月9日2时50分许，周光尧驾驶其所有的豫Ｄ×××××号重型自卸货车沿平安大道自西向东行驶，当行驶至平安大道三矿口处时，与孙振宇驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成孙振宇受伤、车辆受损的道路交通事故。该事故经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队认定，周光尧负事故主要责任，孙振宇负事故次要责任。事故发生后，孙振宇被送往平煤神马医疗集团总医院住院治疗，经诊断为多发伤：1、重度颅脑损伤，左侧额顶部硬膜下血肿，右侧顶颞骨骨折，脑挫裂伤，脑疝形成，蛛网膜下腔出血，右侧头皮血肿；2、胸部闭合性损伤，右侧4-6/8-12肋骨骨折，肺挫伤，误吸性肺炎，肺部感染，3、腹部闭合性损伤，骨盆骨折，右侧骶板、髋臼、耻骨下支、耻骨联合多发骨折，右侧肾上腺血肿。孙振宇住院治疗63天，于2018年6月11日出院，出院医嘱：1、建议行颅骨修补术；2、注意观察硬脑膜下积液。2018年8月，孙振宇向本院起诉周光尧、人寿财险公司进行赔偿。2018年10月31日，本院作出（2018）豫0402民初2491号民事判决，认定孙振宇的各项损失为：1、医疗费244296.18元；2、营养费630元；3、住院伙食补助费3150元；4、护理费12720.13元；5、交通费500元。在扣除当时周光尧垫付的23000元、人寿财险公司垫付的10000元、道路交通事故社会救助基金垫付的63770.28元后，判令人寿财险公司赔偿孙振宇116910.79元（交强险医疗损失赔偿限额已赔付完毕，伤残赔偿限额使用13220.13元，下余96779.87元，第三者责任保险已使用190460.94元，下余809539.06元）。2018年6月11日，孙振宇到平煤神马医疗集团总医院第二次住院治疗，经诊断为：1、颅脑损伤后遗症；2、双侧颅骨缺损；3、左侧硬脑膜下积液。住院治疗66天，于2018年8月16日出院，出院医嘱：1、注意休息，避免剧烈活动；2、继续康复治疗；3、建议行颅骨修补术；4、如有不适，随诊。住院病历长期医嘱显示其住院治疗期间“留陪2人”。2018年8月16日，孙振宇到平煤神马医疗集团总医院第三次住院治疗，经诊断为：1、双侧颅骨缺损；2、重度颅脑损伤、脑疝术后；3、喉部息肉；4、左侧硬脑膜下积液。住院治疗35天，于2018年9月20日出院，出院医嘱：1、继续康复治疗；2、建议行右侧颅骨修补术；3、如有不适，随诊。住院病历长期医嘱显示其住院治疗期间“留陪2人”。2018年9月20日，孙振宇到平煤神马医疗集团总医院第四次住院治疗，经诊断为：1、右侧颅骨缺损；2、重度颅脑损伤、脑疝术后；3、左侧颅骨缺损修补术后；4、喉部息肉。住院治疗25天，于2018年10月15日出院，出院医嘱：1、注意休息，避免剧烈活动；2、继续康复锻炼治疗；3、如有不适，随诊。住院病历长期医嘱显示其住院治疗期间“留陪2人”。2018年10月15日，孙振宇到平顶山慈济医院第一次住院治疗，经诊断为：1、脑外伤后综合征；2、完全性失语；3、全身多发骨折；4、继发性癫痫。住院治疗68天，于2018年12月22日出院，出院医嘱：1、继续预防癫痫药物治疗；2、建议继续康复治疗；3、如有不适，及时就诊。住院病历长期医嘱显示其住院治疗期间“陪护2人”。2018年12月23日，孙振宇到平顶山慈济医院第二次住院治疗，经诊断为：1、脑外伤后综合征；2、完全性失语；3、继发性癫痫；4、全身多发伤恢复期。住院治疗165天，于2019年6月6日出院，出院医嘱：1、继续防癫痫药物治疗；2、建议继续康复治疗；3、如有不适，及时就诊。住院病历长期医嘱显示其住院治疗期间“陪护2人”。2019年6月6日，孙振宇到平煤神马医疗集团总医院第五次住院，经诊断为：1、症状性癫痫；2、失语；3、重度颅脑损伤术后；4、颅骨缺损修补术后。住院治疗18天，于2019年6月24日出院，出院医嘱：1、注意休息，避免剧烈活动；2、继续康复治疗；3、如有不适，随诊。住院病历长期医嘱显示其住院治疗期间“留陪人”。2019年6月25日，孙振宇到平煤神马医疗集团总医院第六次住院，经诊断为：1、癫痫；2、重度颅内损伤术后；3、双侧颅骨缺损修补术后；4、脑外伤后遗症。住院治疗22天，于2019年7月17日出院，出院医嘱：1、低脂饮食；2、院外口服药物巩固治疗；3、定期门诊复诊，复查血脂、肌酶、肝功、血同型半胱氨酸；4、如有不适，及时就诊。住院病历长期医嘱显示其住院治疗期间“留陪人”。2019年7月18日，孙振宇到平煤神马医疗集团总医院第七次住院，经诊断为：1、脑室扩张；2、症状性癫痫；3、重度颅脑损伤术后；4、颅骨缺损修补术后；5、高脂血症。住院治疗29天，于2019年8月16日出院，出院医嘱：1、注意休息，避免剧烈活动；2、继续服用药物，康复锻炼治疗；3、如有不适，随诊。住院病历长期医嘱显示其住院治疗期间“留陪人”。2019年8月17日，孙振宇到平顶山慈济医院第三次住院治疗，经诊断为：1、脑外伤后综合征；2、完全性失语；3、继发性癫痫；4、全身多发伤后遗症。住院治疗69天，于2019年10月25日出院，出院医嘱：1、继续预防癫痫药物治疗；2、建议继续康复治疗；3、如有不适，及时就诊。住院病历长期医嘱显示其住院治疗期间“陪护2人”。孙振宇提供陪护证一组，表示其住院治疗期间均由二人护理。孙振宇共计住院治疗497天，期间共花去医疗费161294.13元。现各方就赔偿问题协商未果，引起诉讼。另查明，1、豫Ｄ×××××号车在人寿财险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（保险限额为122000元，其中医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元）和限额100万元并不计免赔的第三者责任保险，事故发生在保险期间内。事故发生后，周光尧为孙振宇购买外购药人血白蛋白花去11672元，该部分费用已由人寿财险公司返还给周光尧。2、孙振宇治疗期间购买轮椅花去825.24元、SY型氧气袋155.2元。孙振宇提供加盖平顶山市卫东区万客来百货商行发票专用章定额（100元）发票30张和销货清单9份，表示其住院治疗期间购买护理用品花去3000元。3、孙振宇提供加盖神马实业股份有限公司帘子布公司原丝二厂印章证明两份，分别载明：“兹有我单位员工孙振宇（身份证号：），2018年4月9日下班途中发生交通事故致伤，2018年4月28日为其申报工伤认定，2018年6月28日正式认定为工伤。2018年5与之后我单位按照国家工伤管理条例向孙振宇按月支付工伤工资。详见工资流水。特此证明，2019年8月7日。”“孙振宇，男，身份证号，系神马实业原丝二厂纺丝工段卷绕工。2016年12月进入神马实业工作，事故发生后一直未上班，在医院住院，特此证明。2019.1.25。”4、本院受理本案后，根据孙振宇申请，依法分别委托平顶山和平法医临床司法鉴定所、××司法鉴定所对其所受伤害的伤残等级和护理依赖程度进行司法鉴定，2019年7月17日，南阳耿介法医精神司法鉴定所出具鉴定意见书两份，结论为：孙振宇颅脑损伤致三级伤残，完全护理依赖。2019年7月22日，平顶山和平法医临床司法鉴定所出具鉴定意见书，结论为：孙振宇交通事故损伤已构成一处五级伤残、一处七级伤残。孙振宇花去鉴定费2706.8元。5、河南省上年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年，河南省上年度居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元/年。上述事实，有孙振宇提供的事故认定书、驾驶证和行驶证复印件、保单复印件、（2018）豫0402民初2491号民事判决书、病例、医疗费票据、发票、鉴定意见书、鉴定费票据及庭审笔录等在卷证实。本院认为，周光尧驾驶豫Ｄ×××××号车与孙振宇驾驶的二轮电动车发生碰撞，致孙振宇受伤的事实清楚，该事故经平顶山市公安局交通管理支队事故预防和处理大队认定：周光尧负事故主要责任，孙振宇负事故次要责任。该事故认定经质证无异议，本院予以采信。豫Ｄ×××××号车在人寿财险公司投保有交强险和限额100万元并不计免赔的第三者责任保险，其事故发生在保险期间内，人寿财险公司应依法在其承保的交强险各分项限额内对孙振宇的各项损失承担赔偿责任，不足部分在第三者责任保险范围内根据事故责任比例在80%范围内予以承担，仍有不足的由周光尧根据事故责任比例在80%范围内予以承担。结合本案，孙振宇的合理损失为：1、医疗费172966.13元（161294.13元+外购药11672元）；2、住院伙食补助费24850元（50元/天×497天）；3、营养费9940元（20元/天×497天）；4、护理费124391.61元（结合孙振宇伤情及相关医嘱，其主张住院治疗期间2人护理并无不当，参照河南省上年度居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元/年÷365天×497天×2人）；5、护理依赖费用228385元（经鉴定孙振宇为完全护理依赖，故对其院外后期护理参照河南省上年度居民服务业和其他服务业职工平均工资45677元/年×5年，孙振宇主张院外需2人护理依据不足，本院不予支持）；6、残疾赔偿金573735.42元（孙振宇一处三级伤残、一处五级伤残、一处七级伤残，参照河南省上年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年×20年×90%）；7、精神损害抚慰金酌定56000元；8、鉴定费2706.8元；9、辅助器具及护理用品3980.44元（155.2元+825.24元+3000元）;10、交通费酌定5000元。以上损失共计1201955.4元。孙振宇的损失在交强险医疗损失赔偿项下有医疗费172966.13元、住院伙食补助费24850元、营养费9940元，合计207756.13元。因交强险医疗损失赔偿限额已在上次诉讼中赔付完毕，故该部分损失应由被告根据事故责任比例承担166204.9元（207756.13元×80%）。孙振宇的损失在交强险伤残损失赔偿项下有护理费124391.61元、护理依赖费用228385元、残疾赔偿金573735.42元、精神损害抚慰金酌定56000元、鉴定费2706.8元辅助器具及护理用品3980.44元、交通费酌定5000元，合计994199.27元。该损失超出交强险伤残损失赔偿限额余额96779.87元，下余部分897419.4元（994199.27元-96779.87元），应由被告根据事故责任比例承担717935.52元（897419.4元×80%）。孙振宇的损失在交强险范围内为96779.87元，交强险外损失为884140.42元（166204.9元+717935.52元），该损失由人寿财险公司在第三者责任保险赔偿限额内承担809539.06元，下余部分74601.36元（884140.42元-809539.06元）由周光尧予以承担。综上，结合人寿财险公司已向周光尧返还其向孙振远垫付的外购药款11672元，人寿财险公司实际应赔偿孙振宇894646.93元（96779.87元+809539.06元-11672元），周光尧应赔偿孙振宇74601.36元。孙振宇的其他诉讼请求依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司郏县支公司于本判决生效之日起十日内赔偿孙振宇894646.93元；二、周光尧于本判决生效之日起十日内赔偿孙振宇74601.36元；三、驳回孙振宇的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15805元，减半收取7902.5元，由孙振宇负担1156.5元，周光尧负担6746元，案件保全费1995元，由周光尧负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员  闫兴斌二〇一九年十二月二十四日法官助理康梦龙书记员丁鸣附本案适用的法律条款：《中华人民共和国侵权责任法》第16侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。