湖南省临澧县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0724民初1073号 原告：华泽铜，男，1966年1月14日出生，汉族，住临澧县。 原告：刘桂香，女，1966年10月15日出生，汉族，住临澧县。 以上二原告的共同委托诉讼代理人：田志斌，湖南天思律师事务所律师。 被告：陈飞，男，1987年6月2日出生，汉族，住澧县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司， 住所地常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。 代表人：宋维君，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄勇，湖南开旗律师事务所律师。 原告华州健与被告陈飞、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称“人民财保常德分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月21日立案后，原告华州健于同年8月8日不幸死亡，本院遂依法通知其继承人华泽铜、刘桂香作为原告参加诉讼，并适用简易程序于2019年9月25日第一次公开开庭进行了审理。后因案情复杂，本院依法裁定转为普通程序，并于2019年11月27日、同年12月2日分别公开开庭进行了审理。原告华泽铜、刘桂香及其共同委托诉讼代理人田志斌、被告陈飞、被告人民财保常德分公司的委托诉讼代理人黄勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 华泽铜、刘桂香向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失共计897267.31元（诉讼中变更为793679.81元，即：120000元＋＜总损失2217175.12元-120000元＞×50%，合计1168587.56元，再减去保险公司垫付医疗费352907.75元和对方司机垫付医疗费22000元），其中总损失2217175.12元的赔偿明细为：医疗费704836.79元、住院伙食补助费38600元（386天×100元／天）、营养费19300元（386天×50元／天）、护理费88780元（386天×230元／天）、误工费27663.33元（2150元／月÷30天×386天）、残疾赔偿金733960元（36698元／年×20年×100%）、精神损害抚慰金50000元、交通费8000元、鉴定费2080元、被抚养人生活费501280元（父亲：25064元／年×20年×100%÷2人＝250640元，母亲：25064元／年×20年×100%÷2人＝250640元）、丧葬费36650元（73300元／年÷2）、处理丧葬事宜人员误工费6025元（73300元／年÷365天×10天×3人）;二、判令人民财保常德分公司在交强险和商业险限额内赔付。事实和理由：2018年7月18日，陈飞驾驶粤Ｈ×××××号小型轿车沿临澧县安福镇工业园自西向东行驶，7时30分许，行至临澧县（安福路）时，逢华州健驾驶湘Ｊ×××××号普通二轮摩托车从永康医疗路口左转弯驶入弯道，陈飞遇此情况避让不及，导致轿车左前角与摩托车正面相碰撞，造成两车不同程度受损及华州健受伤的交通事故。该事故经临澧县公安局交通警察大队（以下简称“临澧交警队”）认定，陈飞、华州健各负事故同等责任。事故发生后，华州健被送往常德市第一人民医院住院治疗70天，后转入中南大学湘雅医院，第一次住院治疗41天，第二次住院治疗16天，后又转入湘雅博爱康复医院住院治疗60天、湘雅常德医院住院治疗53天，最后转入临澧县中医医院住院治疗，花去医疗费共计704836.79元，其中保险公司垫付352907.75元，对方司机垫付22000元。2019年4月26日，经常德市凯信司法鉴定中心鉴定，华州健构成一级、十级伤残，伤后误工期以伤后致评残前一日为宜，住院期间需1人护理（出院后需1人终身完全护理），住院期为营养期；被鉴定人因伤后存在大、小便失禁需长期使用导尿管及尿不湿，使用费根据医院医疗使用情况酌情考虑。2019年8月8日，华州健去世。陈飞驾驶的车辆在人民财保常德分公司投有交强险和1000000元商业险。 陈飞未作答辩。 人民财保常德分公司辩称，保险公司垫付了医疗费352907.75元，核定损失后应予扣除；申请医疗费自负比例鉴定，医疗费按合同约定应剔除非医保用药部分；死亡赔偿金应适用农村标准，精神损害抚慰金应按事故责任依法核减，住院、护理、误工时间应提供病历证明，护理费标准认可100元/天，误工费应提交收入减少的证明，不同意承担被抚养人生活费，交通费过高；保险公司不应承担鉴定费和诉讼费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即：二原告提交的华州健及其父母的身份证复印件、常住人口登记卡、陈飞的身份证复印件、驾驶证和行驶证复印件、保险公司的企业信息材料、道路交通事故认定书、交强险和商业三者险保单、医院的入院记录、出院记录、诊断证明等病历资料、费用清单、死亡和户口注销证明，人民财保常德分公司提交的计算书列表，陈飞提交的临澧县人民医院医疗费票据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：二原告提交的住院和门诊医疗费发票、鉴定费发票、湖南先淘不锈钢卫浴有限公司出具的证明、银行交易明细、临澧县安福镇铁锣堰社区居民委员会出具的证明，上述证据具有真实性、合法性，且能相互印证，人民财保常德分公司虽提出了异议，但未提供其它充分证据予以反驳，故本院对上述证据的证明力予以认定；二原告提交的常德市凯信司法鉴定所出具的司法鉴定意见书以及经人民财保常德分公司申请由本院委托常德市司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，具有真实性，且与本案有关联，但不能全部达到因华州健死亡而主张的赔偿目的；其提交的陪护证明、陪护工合格证书、收据，具有真实性、关联性，但不能全部达到证明目的；其提交的常德市天伦精密铸造有限公司的证明，形式上无主要负责人签字，内容上与其他有效证据不一致，故本院对其证明力不予认定。人民财保常德分公司提交的保险条款、投保人申明、鉴定意见书，具有真实性，且与本案有关联，但其中部分证明目的与法律规定不符。同时，本院对庭审中当事人的一致陈述的证明力予以认定。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年7月18日，陈飞驾驶粤Ｈ×××××号小型轿车沿临澧县安福镇工业园自西向东行驶，7时30分许，行至临澧县（安福路）时，逢华州健驾驶湘Ｊ×××××号普通二轮摩托车从永康医疗路口左转弯驶入弯道，陈飞遇此情况避让不及，导致轿车左前角与摩托车正面相碰撞，造成两车不同程度受损及华州健受伤的交通事故。该事故经临澧交警队认定，陈飞、华州健各负事故同等责任。事故发生后，华州健先后被送往临澧县人民医院、常德市第一人民医院（住院70天）、中南大学湘雅医院（住院两次，第一次41天，第二次16天，共57天）、湘雅博爱康复医院（住院60天）、湘雅常德医院（住院53天）、临澧县中医医院（住院两期，一期81天，一期65天，共146天）治疗，共住院386天，花去住院医疗费共计707403.24元、门诊及其他医药费共计9620.59元、尿不湿等医疗用品费共计255元，以上合计717278.83元。2019年4月26日，华州健一方自行委托常德市凯信司法鉴定所对华州健的伤情进行了相关司法鉴定，结论为：华州健的伤情构成一级、十级伤残，伤后误工期以伤后致评残前一日为宜，住院期间需1人护理（出院后需1人终身完全护理），住院期为营养期；被鉴定人因伤后存在大、小便失禁需长期使用导尿管及尿不湿，使用费根据医院医疗使用情况酌情考虑；如伤情有变化可申请重新鉴定。华州健为此花去鉴定费2080元。经人民财保常德分公司申请，本院委托常德市司法鉴定中心于2019年8月8日重新对华州健的伤情作出了鉴定结论，主要内容为：华州健的伤情构成一级伤残；华州健尚需进行给氧、吸痰、大小便材料更换及辅助药物等护理及治疗，每月费用1000元左右，或根据病情进展及市场价格变化适当调整；评定误工期为至调解终结或审理判决之日（二年内），2人护理30日，1人护理至调解或审理判决之日对接完全护理依赖，营养10个月，颅骨缺损修补费用45000元左右或以实际治疗费用计；华州健评定为终身完全护理依赖。2019年8月8日，华州健在临澧县中医医院治疗期间去世。2019年10月21日，常德市司法鉴定中心对华州健的医疗费用进行了审查并作出如下结论：华州健本次交通事故后在常德市第一人民医院、中南大学湘雅医院、湘雅常德医院、湘雅博爱医院、临澧县中医医院医疗费用总计707403.24元，计算得出其自付总金额为127889.44元，该笔自付的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。事故发生后，人民财保常德分公司、陈飞分别垫付赔偿款352907.75元、32000元（不包含二原告尚未主张且已垫付的医疗费3850.49元,且陈飞表示不要求返还）。 华州健的户口性质现登记为农业家庭户口,其自2018年3月4日至上述事故发生前一直在湖南先淘不锈钢卫浴有限公司务工。粤Ｈ×××××号小型轿车的车辆登记所有人为陈飞，该车在人民财保常德分公司投保了保险期间自2017年11月26日0时起至2018年11月25日24时止的交强险和不计免赔的保险限额为1000000元的商业三者险。 湖南省统计局2019年公布的统计数据表明，上一年度城镇居民人均可支配收入为36698元,农村居民人均可支配收入为14093元,湖南省职工年平均工资为73300元，湖南省制造业、居民服务业职工年平均工资分别为64970元、60798元。 本院认为，本案的主要争议焦点为：华泽铜的各项损失应按什么标准计算以及如何确定，其中医疗费是否应剔除非医保用药部分。 1、医疗费是否应剔除非医保用药部分。在我国现行法律法规无明文规定的情况下，各种医疗保险待遇是受害人享有的一项福利，且属另一种法律关系,与损害赔偿无关，不能替代或抵消受害人应当获得的赔偿，不能以此项受害人自己享受的福利待遇而减轻侵害人的责任，即不能因为医疗费用为医疗保险或公费报销而影响交通事故损害赔偿诉讼中医疗费的赔偿数额，该部分医疗费应以医院出具的相关正式发票核定，不能扣减非医保用药部分，人民财保常德分公司对此项的辩解主张，于法无据,本院不予采信;二原告主张的医疗费未超过法定和实际支出标准，本院予以支持；2、护理费。虽然相关司法鉴定机构对华州健生前的伤情进行了鉴定并作出一定结论，但后来华州健的伤情发生了变化并致死亡，故护理期限只能按实际住院期间（即386天）确定，护理人数按照鉴定结论和原告方的主张确定为1人，考虑到原告方未能提供充分的证据证实护理人员的收入情况，护理费则参照当地居民服务业标准计算，即为64296元（60798元/年÷365天/年×386天）；3、误工费。误工期参照上述护理期限的原因确定，按实际住院天数计算，因原告方未能提供华州健最近三年的平均收入情况，结合其务工的工作性质，其标准可参照湖南省统计局公布的制造业职工年平均工资计算（即每月5399元〈64970元/年÷12个月/年〉），故二原告关于该项的计算标准未超出法律规定，本院予以采信；4、交通费。二原告虽未提供交通费票据，但考虑到其受伤治疗急需就医的实际情况，本院酌定为3000元；5、精神损害抚慰金。根据本案中交警部门的责任认定、损害后果等具体情况，并结合当地的平均生活水平等因素考虑，本院酌定为50000元；6、死亡赔偿金。按照中共中央、国务院公布的《关于建立健全城乡融合发展体制和政策体系的意见》中明确提出的“改革人身损害制度，统一城乡居民赔偿标准”的规定，二原告主张的死亡（残疾）赔偿金应按城镇居民标准（36698元）计算，该项主张未超过法定标准，本院予以支持；7、住院伙食补助费。共实际住院386天，本院确定按100元/天计算，二原告对此项的主张未超出标准，本院予以支持；8、营养费。按照司法鉴定结论和本案的实际情况确定营养期（即住院期386天），本院酌定按50元/天的标准计算，二原告对此项的主张亦未超过标准，本院予以支持；9、被抚养人生活费。本案中，二原告虽系受害人华州健的父母，但均未达到退休年龄（即男60岁，女55岁），且未提供证据证实其丧失劳动能力又无其他生活来源，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属”的规定，二原告对此项的主张于法无据，本院不予支持；10、丧葬费。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算”的规定，二原告对此项的主张未超出标准，本院予以支持；11、处理丧葬事宜人员误工费。因二原告未能提供充分证据证实处理丧葬事宜的具体误工亲属及误工损失，故本院对该项主张不予支持；12、鉴定费。从本院查明的实际支出情况以及司法鉴定结论来看，二原告对此项的主张未超出标准，本院予以支持，但按照法律规定和保险条款约定，保险公司不应承担此项费用。综上，本院确定二原告因此次交通事故遭受的损失为：医疗费704836.79元、住院伙食补助费38600元、营养费19300元、护理费64296元、误工费27663.33元、死亡（残疾）赔偿金733960元、精神损害抚慰金50000元、交通费3000元、鉴定费2080元、丧葬费36650元，以上合计1680386.12元。 各方当事人对临澧交警队作出的事故责任认定均未提出异议，该事故认定符合法律规定，本院予以采信。依据该事故认定，陈飞与华州健各负事故同等责任，据此本院确定陈飞承担50%的赔偿责任。陈飞所驾事故车辆在人民财保常德分公司投有交强险和不计免赔的保险限额为1000000元的商业三者险，故陈飞所应承担的上述损失首先应当由人民财保常德分公司在保险范围内承担，不足部分再由陈飞承担。人民财保常德分公司赔偿时应先在交强险限额范围内赔偿，不足部分再按上述责任比例在商业三者险限额范围内赔偿。交强险中，人民财保常德分公司在医疗费赔偿项下（包括医疗费704836.79元、住院伙食补助费38600元、营养费19300元，合计762736.79元）应赔偿10000元，在伤残赔偿项下（包括护理费64296元、误工费27663.33元、死亡（残疾）赔偿金733960元、精神损害抚慰金50000元、交通费3000元、丧葬费36650元，合计915569.33元）应赔偿110000元，上述两项合计120000元。因事故车辆在人民财保常德分公司还投有不计免赔的保险限额为1000000元的商业三者险，故除去鉴定费外，二原告的余下损失1558306.12元（1680386.12元-2080元-120000元），应由人民财保常德分公司在商业三者险范围内除去鉴定费外代为陈飞赔偿779153.06元（1558306.12元×50%）。综上，人民财保常德分公司共应赔偿二原告899153.06元（交强险120000元+商业三者险779153.06元），除去已垫付352907.75元，尚应赔偿546245.31元。二原告的另一损失2080元（鉴定费）则由陈飞按责任比例承担1040元（2080×50%），因陈飞已垫付32000元，故不应再予赔偿。 综上所述，二原告因本次交通事故导致的损失本院予以部分支持，未支持的部分诉讼请求，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效之日起7日内赔偿华泽铜、刘桂香医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、丧葬费等损失共计546245.31元； 二、驳回华泽铜、刘桂香的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12773元，由华泽铜、刘桂香负担6386.5元，陈飞负担6386.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 本案权利人申请执行的期限为二年。 审 判 长  李跃军 人民陪审员  王三平 人民陪审员  沈绍林 二〇一九年十二月二日 法官助理张雅婷 书记员鲍萍