山东省济宁市任城区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0811民初2459号原告：史风香，女，1958年11月29日出生，汉族，住山东省济宁市任城区。委托诉讼代理人：姜阁，男，1986年6月14日出生，汉族，住山东省济宁市任城区，系史风香之子。委托诉讼代理人：刘振，山东开启律师事务所律师。被告：张健宝，男，1996年7月1日出生，汉族，住山东省济宁市任城区。委托诉讼代理人：楚建设，山东盈广律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住山东省济宁高新区万丽富德广场1号楼东单元27层。负责人：王焕峰，经理。委托诉讼代理人：张营，山东恒正律师事务所律师。原告史风香诉被告张健宝、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司（以下简称人寿财险济宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月15日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告史风香的委托诉讼代理人姜阁、刘振，被告张健宝及委托诉讼代理人楚建设，被告人寿财险济宁公司的委托诉讼代理人张营到庭参加诉讼。本案现已审理终结。史风香向本院提出诉讼请求：1、张健宝、人寿财险济宁公司赔偿史风香医疗费37219.2元、护理费12960元、残疾赔偿金104300.8元、住院伙食补助费2000元、营养费9000元、交通费300元、鉴定费2100元、精神损害抚慰金5000元、车辆损失费1100元、施救费120元、评估费150元、保函费500元，共计174750元，扣除张健宝垫付的26000元，还应赔偿148750元；2、诉讼费用由张健宝、人寿财险济宁公司承担。事实与理由：2018年12月9日，张健宝饮酒后驾驶鲁Ｈ×××××轿车由南向北行驶时，与由南向北行驶的史风香驾驶的电动三轮车相撞，致使史风香受伤、车辆损坏的交通事故。为维护史风香的合法权益，特诉至法院，望判如所请。张健宝辩称，我与史风香发生交通事故是事实，对交警部门作出的责任认定无异议，我方驾驶的车辆在保险公司处投保了交强险及100万的商业三者险（含不计免赔），史风香的损失应当由保险公司承担，我方已为史风香垫付医疗费共计27472元，其中有票据的是1472元，其余的26000元已转账缴纳住院费用。同意对史风香进行合理合法的赔偿。人寿财险济宁公司辩称，1、对本次事故无异议，张健宝饮酒后驾驶机动车辆导致本次事故发生，根据商业三者险条款对于史风香超出交强险的损失不应当由我公司承担。2、依照保险条款的规定，鉴定费、诉讼费等间接损失不应由我公司承担。3、我公司需要依法核实驾驶员驾驶证、行驶证、保险单等资料，如果可以确认为我公司被保险车辆，且不存在保险规定的免赔情形，则同意在保险限额内赔付。4、事故车辆在我公司投保交强险和100万的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月9日22时许，在济宁市M处，张健宝饮酒后驾驶鲁Ｈ×××××小型轿车沿国道105由南向北行驶至上述地点处时，与由南向北行驶的史风香驾驶的电动三轮车相撞，造成史风香受伤、两车损坏的交通事故。该事故发生后，济宁市公安局交通警察支队市中区勤务大队进行了处理，于2019年1月16日作出第370801120180000625号道路交通事故认定书,认定张健宝饮酒后驾驶机动车观察情况不够、行车未确保安全，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第二款之规定，负事故的全部责任；史风香无责任。史风香受伤后，在济宁市任城区人民医院门诊治疗，花费1472元（该费用均由张健宝支付）。在济宁市医学院附属医院住院治疗20天，花费37199.2元，诊断为腹部闭合性损伤、脾破裂并血肿形成、腹盆腔积血、双肺挫伤、头皮血肿、腰椎（L1-4横突骨折）、支气管炎、血小板增多（继发性）、双下肢肌间静脉血栓形成，住院期间及出院后40日内需陪护人员两名；在济宁市任城区第二人民医院门诊花费20元。2019年4月22日，济宁永正司法鉴定所作出济宁永正司鉴所（2019）临鉴第94号法医学司法鉴定意见书，结论为史风香的伤情构成一处八级、一处十级伤残，史风香的伤后误工期、护理期、营养期分别为150日、60日、90日，鉴定费2100元。2019年5月5日，山东广发永正价格评估咨询服务有限公司出具鲁广正价鉴评字（2019）第J00351号交通事故财产损失价格鉴证（评估）结论书，结论为史风香车辆损失价值为1100元，评估费150元。2019年8月28日，烟台富运司法鉴定中心出具烟富司鉴（2019）文鉴字第216号司法鉴定意见书，结论为2018年10月26日《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》中“张健宝”签名不是张健宝所写。鲁Ｈ×××××小型客车在人寿财险济宁公司投保了交强险及100万元商业三者险，发生交通事故时系在保险期间。史风香住院期间，张健宝已支付27472元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。因本案肇事车辆鲁Ｈ×××××小型轿车在人寿财险济宁公司投保交强险及100万元的商业三者险，因此史风香的损失应先由人寿财险济宁公司在交强险责任限额内赔偿，超出交强险责任限额的部分，人寿财险济宁公司辩称张健宝饮酒后驾驶机动车，属于商业保险示范条款第二十四条第（二）项第2种情况规定的免赔情形，因此人寿财险济宁公司商业三者险不予赔偿。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，本案中人寿财险济宁公司提交的商业险保险条款中的免责条款虽然进行了加黑标注，但其提交的投保单上的签名并非张健宝本人所签，因此，不能够证明保险人就该免责条款尽到了明确提示与告知义务，该免责条款不发生效力，故对人寿财险济宁公司商业三者险免赔的辩解，本院不予采信。史风香超出交强险责任限额部分的损失，由人寿财险济宁公司在商业三者险责任限额内承担，超出保险责任限额的部分，由张健宝承担。对于史风香要求的各项赔偿数额，根据其提交的证据及张健宝、人寿财险济宁公司的质证意见，本院确认如下：1、医疗费38691.2元；2、护理费，根据医疗机构出具的证明，住院期间及出院后40日按两人护理计算，对护理费标准本院认为应参照本地护工市场劳务报酬，按每人每天100元计算，据此认定史风香的护理费为12000元（60天×100元×2人）；3、残疾赔偿金，根据史风香的伤残程度计算为104300.8元（16297元×20年×32%）；4、精神损害抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”，史风香的伤情已构成一处八级、一处十级伤残，对其精神抚慰金本院酌情确定为4000元；5、营养费，史风香主张营养费证据不足，本院依法不予支持；6、保函费，不属于法定赔偿项目，本院依法不予支持；7、史风香其他各项损失经本院确定分别为：住院伙食补助费2000元、交通费300元、鉴定费2100元、施救费120元、车辆损失费1100元、评估费150元，以上共计164762元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告史风香各项损失共计162512元，于本判决生效之日起十日内一次性付清。二、被告张健宝赔偿原告史风香鉴定费、评估费，共计2250元，因被告张健宝已支付原告27472元，对被告张健宝多支付的25222元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在应赔偿原告款项中予以扣除，直接给付被告张健宝。于本判决生效之日起十日内一次性付清。三、驳回原告史风香其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1638元，诉讼保全费320元，由原告史风香负担115元，被告张健宝负担1843元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员 王 芳二〇一九年十二月十六日书记员 张丽宁