江苏省南京市江宁区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0115民初11984号原告：吴世进，男，1964年5月25日生，汉族。委托诉讼代理人：王海霞，南京杨传圣律师事务所律师。委托诉讼代理人：何运，南京杨传圣律师事务所实习律师。被告：杨凡，男，1993年4月9日生，汉族。委托诉讼代理人：吴德贞，系杨凡母亲，1968年3月9日生，汉族。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，统一社会信用代码9132010083490580XH，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。代表人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘其松，北京金诚同达（南京）律师事务所律师。原告吴世进与被告杨凡、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴世进的委托诉讼代理人王海霞、被告杨凡的委托诉讼代理人吴德贞、被告人保南京分公司的委托诉讼代理人刘其松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴世进向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿其医疗费175952.58元、住院伙食补助费3180元（106天×30元/天）、营养费4500元（150天×30元/天）、误工费18457.49元（270天×24610元/年）、护理费19858元（住院21天护工护理2508元+住院71天×150元/天＋出院后67天×100元/天）、交通费1500元、残疾赔偿金415360元（47200元/年×20年×44%）、精神损害抚慰金30000元、车辆损失1840元、拖车费100元、鉴定费5815元，合计676563.07元。事实和理由：2017年1月27日18时15分许，被告杨凡驾驶苏Ａ×××××号轿车沿麒龙线由东向西行驶至麒龙线“东流22号电线杆”处路段，超越前车时驶入路左，与相对方向其驾驶的电动自行车相撞，造成其身体多处受伤及电动车受损的交通事故。事故发生后，其至医院治疗，经诊断为右侧胫骨平台骨折、左侧髌骨骨折、闭合性颅脑外伤等。2017年2月24日，经交警部门认定，此次事故杨凡承担全部责任，其不负责任。苏Ａ×××××号小型轿车在被告人保南京分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。其部分医疗费已在（2017）苏0115民初5133号判决中得到赔偿，未得到赔偿的其他损失，现提起诉讼，请依法予以支持。被告杨凡辩称，原告吴世进患有动脉瘤，其申请鉴定动脉瘤在交通事故中的参与度，吴世进的残疾赔偿金应按农村居民标准认定。被告人保南京分公司辩称，对本次交通事故的事实及责任认定无异议；苏Ａ×××××号小型轿车在其处投保了交强险和限额为30万元的商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间；原告吴世进主张的损失过高，其不承担鉴定费、诉讼费。本院经审理认定事实如下：2017年1月27日18时15分许，被告杨凡驾驶苏Ａ×××××号小型轿车沿南京市江宁区麒龙线由东向西行驶至麒龙线“东流22号电线杆”处路段，超越前车时驶入路左，与相对方向原告吴世进驾驶的电动自行车相撞，造成吴世进多处受伤及电动车受损的交通事故。事故发生后，吴世进被送至医院治疗，共住院105天，经诊断为右侧胫骨平台骨折、左侧髌骨骨折、肺部感染、胸10椎体骨折、胸8椎体弓板骨骨折、闭合性颅脑外伤等。吴世进住院期间，由护工护理12天，支付护理费2508元。2017年2月24日，南京市公安局江宁分局交通警察大队出具交通事故认定书认定，杨凡负此次事故的全部责任，吴世进不负此事故责任。苏Ａ×××××号小型轿车在被告人保南京分公司投保交强险和30万元商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间。事故发生后，人保南京分公司垫付医疗费10000元，杨凡垫付医疗费29622.6元。2017年4月7日，吴世进曾向本院提起诉讼，要求被告赔偿其前期医疗费310646.1元。本院审理后于2018年3月20日作出（2017）苏0115民初5133号民事判决，吴世进因本次交通事故受伤产生经济损失前期医疗费用320511.7元；由杨凡赔偿10511.7元（已支付）；由人保南京分公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，在商业三者险限额内赔偿300000元，合计310000元（已支付）；案件受理费1991元，由杨凡负担（此款已由吴世进垫付，在杨凡剩余的垫付款19110.9元中扣减1991元）。该判决已发生法律效力。2018年7月，吴世进向本院提起诉讼。审理中，吴世进申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。本院依法委托常州市德安医院司法鉴定所对吴世进的精神损伤程度作法医学评定，该鉴定所于2018年11月2日作出司法鉴定意见书，认为吴世进患脑器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限。本院委托江苏省人民医院司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年7月5日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为吴世进外伤后，患脑器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限，构成七级伤残；胸10椎体粉碎性骨折，构成九级伤残；左下肢丧失功能10%以上，构成十级伤残；外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变，符合十级伤残；吴世进外伤后，误工期限建议以270日为宜，护理期限建议以150日为宜，营养期限建议以150日为宜。吴世进支付鉴定费5815元。杨凡对吴世进的鉴定意见提出异议，认为吴世进患动脉瘤，与交通事故无关，而鉴定结果有很大程度是与动脉瘤有关的，并申请对吴世进因交通事故所致的伤残等级与其动脉瘤的因果关系及参与度进行鉴定。吴世进亦同意鉴定。本院依法委托南京正泓司法鉴定所进行鉴定。该所于2019年12月19日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为吴世进动脉瘤破裂出血与交通事故之间存在直接因果关系，其颅脑损伤的伤残等级与交通事故之间存在直接因果关系，建议参与度为90%－100%。杨凡支付鉴定费3320元。被告方对吴世进主张的误工费、车辆损失、拖车费无异议。上述事实，有（2017）苏0115民初5133号民事判决书、病历、出院记录、医疗费票据、护理费票据、户口簿、银行交易记录、司法鉴定意见书、鉴定费票据、车损鉴定书、拖车费票据及当事人陈述等证据材料证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身、财产损害的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告杨凡驾驶苏Ａ×××××号小型轿车在交通事故中造成原告吴世进受伤，杨凡负事故的全部责任，苏Ａ×××××号小型轿车在被告人保南京分公司投保了交强险和商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间，故吴世进因本次交通事故造成的各项损失，应先由人保南京分公司在交强险限额范围内及商业三者险限额内按保险合同约定予以赔偿，不足的部分，由杨凡承担赔偿责任。吴世进因交通事故损失的医疗费，根据其就诊记录、医疗费票据，扣除医保统筹支付的部分，本院认定为130571.4元；吴世进的住院伙食费、营养费，可分别根据其住院天数、司法鉴定意见的营养期限，均按20元/天的标准予以认定；吴世进的护理费，可根据司法鉴定意见的护理期限，住院12天其支付护理费2508元，本院予以认定，其余住院天数按100元/天的标准，出院后按80元/天的标准予以认定；吴世进因治疗交通事故造成的损伤而支出的交通费，本院酌定为1000元；吴世进的动脉瘤破裂出血与交通事故之间存在直接的因果关系，故其残疾赔偿金可根据其伤残等级，按照江苏省城镇居民人均可支配收入的标准计算；吴世进的精神损害抚慰金可根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果等因素确定为22000元；被告方对吴世进主张的误工费、车辆损失、拖车费无异议，本院予以认定。综上，本院认定吴世进因本次交通事故造成的损失未得到赔偿的部分为医疗费130571.4元、住院伙食补助费2100元（105天×20元/天）、营养费3000元（150天×20元/天）、误工费18457.49元、护理费15408元（住院12天2508元＋住院93天×100元/天＋出院后45天×80元/天）、交通费1000元、残疾赔偿金415360元（47200元/年×20年×44%）、精神损害抚慰金22000元、车辆损失1840元、拖车费100元，合计609836.89元。人保南京分公司已在交强险医疗费用限购内赔偿吴世进10000元，在商业三者险内赔偿吴世进的损失300000元，故其还应在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元，在财产损失限额内赔偿1940元，合计111940元，由杨凡赔偿497896.89元，扣除杨凡垫付的款项中多余的17119.9元（19110.9元－1991元），还应赔偿480776.99元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：原告吴世进因交通事故造成的损失合计609836.89元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿111940元，由被告杨凡赔偿497896.89元（扣除其垫付的17119.9元，还应赔偿480776.99元），均于本判决发生法律效力之日起10日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1890元，鉴定费9135元，合计11025元，由原告吴世进负担546元，由被告杨凡负担10479元（含杨凡已支付的鉴定费3320元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审判员  乔华二〇一九年十二月三十日书记员  吴甜