上海市崇明区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0151民初11223号原告：龚惠桃，男，1969年5月30日生，汉族，住上海市崇明区。法定代理人：龚宋欢(系原告女儿)，女，1996年3月21日生，汉族，住上海市崇明区前进农场103号。委托诉讼代理人：唐燕萍。被告：江晔，男，1993年9月2日生，汉族，住安徽省。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：赵健，上海和联律师事务所律师。原告龚惠桃与被告江晔、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(下称“太平洋财险上海公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告龚惠桃的委托诉讼代理人唐燕萍、被告江晔、被告太平洋财险上海公司的委托诉讼代理人赵健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告龚惠桃向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告经济损失人民币(以下币种均为“人民币”)528104.50元，要求被告太平洋财险上海公司在保险限额内承担先行赔付责任(精神损害抚慰金在交强险内优先赔付)，不足部分由被告江晔承担；2、本案诉讼费由被告江晔承担。事实和理由：2019年3月24日18时30分许，被告江晔驾驶牌号为皖DCXXXX小型普通客车在上海市崇明区前竖公路里程碑3.7公里附近与骑驶自行车的原告发生碰撞，造成车损、原告受伤的交通事故。崇明区公安局交通警察支队认定被告江晔负事故全部责任，原告不负事故责任。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、道路交通事故认定书；2、驾驶证、行驶证；3、交强险保单、商业险保单；4、门诊病史卡、出院小结、医疗费票据、住院费用清单、诊断报告、处方笺；5、医疗辅助器具费发票；6、住院陪护躺椅费收据；7、护理费发票；8、鉴定意见书、鉴定费票据；9、营业执照、证明、劳动合同；10、房屋产权证、居委会证明；11、手机费发票、修车费发票；12、残疾辅助器具费发票；13、日用品发票；14、代理费收据。被告江晔辩称，对事故事实及责任认定无异议，愿意依法赔偿原告合理的经济损失。被告太平洋财险上海公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在本被告处投保了交强险及商业险(保额XXXXXXX元，含不计免赔)，愿意在保险范围内赔偿原告合理的经济损失。本院经审理认定事实如下：2019年3月24日18时30分许，被告江晔驾驶牌号为皖DCXXXX小型普通客车在上海市崇明区前竖公路里程碑3.7公里附近与骑驶自行车的原告发生碰撞，造成车损、原告受伤的交通事故。崇明区公安局交通警察支队认定被告江晔负事故全部责任，原告不负事故责任。当日原告入院治疗。2019年10月25日，上海枫林司法鉴定有限公司对原告伤情作出鉴定，意见为：被鉴定人龚惠桃之脾切除术后，构成XXX伤残；伤后可酌情予休息期150天、营养期60天、护理期60天。同日，上海枫林司法鉴定有限公司对原告XXX伤残作出鉴定，意见为：被鉴定人龚惠桃之颅脑损伤(蛛网膜下腔出血等)致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成XXX伤残；伤后可酌情予休息期150天、营养期60天、护理期60天。另查明：牌号为皖DCXXXX小型普通客车已向被告太平洋财险上海公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险(含不计免赔，保额为XXXXXXX元)。事故发生在保险期限内。本院核定原告的经济损失如下：一、原、被告就住院伙食补助费440元、医疗辅助器具费139元、误工费12400元、精神损害抚慰金16000元、鉴定费6750元、物损费850元、残疾辅助器具费320元达成一致意见，本院予以确认。二、医疗费：原告主张医疗费37296.90元，两被告对总金额无异议，但要求扣除非医保部分费用。本院认为，事故发生时因原告的医疗费用事先无法预知，也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药，且被告太平洋财险上海分公司未能提供证据证明被保险人投保时，其就国家基本医疗保险范围以外的医疗费予以免赔的情况进行告知并释明。所以非医保部分费用应由被告保险公司承担为宜。本院经对原告提供的票据审核，核定医疗费为37296.90元。三、营养费：原告主张营养费2400元(40元/天×60天)，两被告认可30元/天，期限无异议。本院根据鉴定结论，结合原告伤情，核定营养费为2400元。四、住院陪护躺椅费：原告主张住院陪护躺椅费6元，被告太平洋财险上海公司认为不属于保险理赔范围，不予赔付。被告江晔要求依法处理。本院认为，原告主张护理人员的躺椅费已包含在护理费中，故原告的该项主张缺乏法律依据，不予确认。五、护理费：原告主张护理费6246元(3906元+60元/天×39天)，两被告对住院期间护理费发票的真实性无异议，但认为金额过高，护理费统一认可40元/天，期限无异议。本院认为，原告因本起事故受伤，住院期间花去护理费3906元，由护理费发票佐证，本院予以确认。本院参照本地区护工市场标准，结合鉴定意见，核定护理费为5856元。六、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金435417.60元(68034元/年×20年×32%)，两被告对年限、系数无异议，但计算标准认可农村标准。本院认为，根据原告提供的证据材料，结合本案实际，应按城镇标准计算为宜，故对残疾赔偿金核定为435417.60元。七、交通费：原告主张交通费800元，两被告认可300元。本院根据原告就医地点、时间、次数等因素，酌定交通费为500元。八、日用品费：原告主张日用品费89元(尿布、床垫、纸尿裤)，被告太平洋财险上海公司认为不属于保险理赔范围，不予赔付。被告江晔对证据无异议，要求依法处理。本院认为，从内容来看，系原告伤情所需，结合原告提供的票据，依法予以确认。九、代理费：原告主张代理费8000元，被告太平洋财险上海公司表示不属于保险理赔范围，不予赔付。被告江晔认为金额过高，愿意赔偿2000元。本院认为，原告为诉讼花费代理费系合理费用，应予赔偿，但不能超过应当预见到的范围，根据案件实际，对代理费核定为5000元。综上，原告的经济损失共计523458.50元。本院认为，本起道路交通事故发生后，公安机关认定被告江晔负事故全部责任，原告不负事故责任，并无不当，依法予以确认。因被告江晔驾驶的车辆已向被告太平洋财险上海公司投保了交强险和商业险，故原告要求被告太平洋财险上海公司在交强险及商业险限额内承担先行赔付责任，依法予以支持。超出交强险和商业险部分的损失，由被告江晔承担。但原告的经济损失应以双方当事人认可和本院确认的数额为准。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车强制保险责任限额内赔付原告龚惠桃医疗费7160元、住院伙食补助费440元、营养费2400元、护理费5856元、残疾赔偿金75244元、精神损害抚慰金16000元、误工费12400元、交通费500元、物损费850元，合计人民币120850元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业险范围内赔付原告龚惠桃医疗费30136.90元、医疗辅助器具费139元、残疾辅助器具费320元、鉴定费6750元、残疾赔偿金360173.60元，合计人民币397519.50元；三、被告江晔于本判决生效之日起十日内赔偿原告龚惠桃日用品费用89元、代理费5000元，合计人民币5089元；四、原告龚惠桃的其余诉请，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币9080元，减半收取计人民币4540元，由原告龚惠桃负担人民币25元，被告江晔负担人民币4515元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  王英二〇一九年十二月二十五日书记员  陈娟附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第十七条……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。四、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿：（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承担交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院予以支持。