河南省郑州市中原区人民法院行 政 判 决 书(2019)豫0102行初442号原告王春利，女，1968年3月28日出生，汉族，住郑州市中原区。委托代理人杨改文，河南国银律师事务所律师。委托代理人王亚飞，河南国银律师事务所实习律师。被告郑州市社会保险局，住所地河南省郑州市中原区。法定代表人连书平，职务局长。委托代理人张保丽，郑州市社会保险局工作人员。委托代理人李新矿，河南正方圆律师事务所律师。原告王春利因要求确认被告郑州市社会保险局不予受理工伤待遇申请的行为违法一案，向本院提起行政诉讼。本院2019年11月4日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王春利委托代理人杨改文、王亚飞，被告郑州市社会保险局委托代理人张保丽、李新矿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2005年9月1日，原告到河南大河速递广告有限公司工作。2015年8月8日19时30分左右，原告在民安路家中送订报礼品时下楼不慎摔伤，随即被送入郑州市骨科医院救治，被诊断为右三踝骨折并踝关节半脱位。2015年9月9日，郑州市人力资源和社会保障局做出工伤认定的决定，2018年2月6日被郑州市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残，停工留薪期自受伤之日起八个月整。2018年2月9日，原告向郑州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求确认解除与被告之间的劳动关系，由被告支付经济补偿金及工伤保险待遇。后该案件经过一审和二审和执行程序而结束。但在该案件中，原告并未收到河南大河速递广告有限公司转付的一次性工伤医疗补助金。而河南大河速递广告有限公司在该案件庭审中称已经向被告提交原告的一次性工伤医疗补助金申请，但被告口头告知不予受理。基于上述事实和理由，为保护原告的合法权益，特诉至法院。请求依法确认被告不予受理原告提交的关于原告工伤事件中一次性医疗补助金申请的行政不作为行为违法；判令被告依法受理原告提交的一次性工伤医疗补助金的申请并依法作出具体的行政行为。原告向本院提交以下证据:1、郑州市工伤认定决定书；2、郑州市劳动能力鉴定结论书；3、一次性工伤医疗补助金申报邮寄单；4、郑州市社会保险工伤待遇申报表（一次性医疗）；5、郑州市工伤保险待遇申请受理表；6、河南大河速递广告有限公司信阳分公司工商登记信息；7、郑劳人仲案字（2018）0122号仲裁裁决书；8、（2018）豫0191民初8028号民事判决书；9、（2019）豫01民终629号民事判决书。根据原告提供的上述证据，综合证明了被告并未为原告办理一次性工伤医疗补助金，同时根据相关法律规定以及证据中高新区法院判决书第五页显示，原告虽然达到了退休年龄，但是并未开始享受养老保险待遇。按照劳动法相关规定并未办理退休手续也并未开始享受养老保险待遇的情况，社保部门应当支付一次性医疗补助金。如果被告认为原告目前退休情况不应该发放一次性医疗补助金，那么应当提供明确的法律依据。同时刚才被告也将本次的庭审焦点确定为原告是否有资格领取一次性医疗补助金，因此请求法院对该焦点作为本次庭审的辩论焦点。被告辩称，原告在年满50周岁后不符合领取一次性工伤医疗补助金的条件。《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条第（一）项规定，男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人，应该退休。原告于2018年3月28日年满50周岁，达到法定退休年龄。《工伤保险条例》第三十七条第（二）项规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。该条款的立法宗旨是为了保护七级至十级伤残的工伤职工，在其与用人单位解除或者终止劳动合同后，工伤复发需要进一步治疗，以及在今后的求职就业中与非工伤人员相比存在一定困难，故而设立的待遇。由于一次性医疗补助金由工伤保险基金支付，而工伤保险基金是由依法参加社会保险的用人单位缴纳的工伤保险费等资金形成的基金。客观上目前强制用人单位缴纳的工伤保险费的对象也是用人单位未达到法定退休年龄的职工，因此将工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金的支付对象限定为未达到退休年龄的工伤职工，更为合理。原告于2018年3月28日年满50周岁，2018年2月6日评定伤残等级为九级，原告与其用人单位于2018年4月18日解除劳动关系时，已达到法定退休年龄，故原告不符合《工伤保险条例》第三十七条第（二）项的规定。原告的诉讼请求没有事实和法律依据。望法院查明事实，依法驳回原告诉讼请求。被告向本院提交以下证据：1、郑州市工伤保险待遇申请受理表；2、关于原告入职时间说明；3、郑劳人仲案字（2018）0122号仲裁裁决书；4、（2018）豫0191民初8028号民事判决书。证明原告的原用人单位并未向被告申请原告的一次性工伤医疗补助金，原告已于2018年3月28日达到退休条件，其在申请一次性工伤医疗补助金不符合发放条件，应不予支付其一次性医疗补助金。经庭审质证，被告对原告提交的证据质证意见如下：对1、2、5、6、7、8、9证据真实性无异议，证明目的有异议。原告所提交的证据并不能证明其符合一次性工伤医疗补助金的申请条件。原告提交的证据3、4真实性无异议，关联性有异议，证明目的有异议。原告所提交的邮寄单并不显示所邮寄的单位也无法证明邮寄单位签收的时间。原告提交的申请表以及邮寄单，可以证明其系2019年10月25日才提出申请。而行政诉讼法第47条规定的行政机关履行职责的期限为两个月。原告未等到法定期限届满，即提起本案诉讼，其起诉并不符合法定的受理条件。原告对被告提交的证据质证意见如下：对证据1真实性无异议，证明目的有异议。该证据恰恰证明了在原告发生工伤时，原告的用人单位在向被告提请相关工伤待遇时被告未同意原告进行一次性医疗补助工伤申请。在仲裁阶段，原告要求用人单位申请医疗补助金但用人单位称是被告以各种理由不同意用人单位为原告报请一次性工伤医疗补助金。申请表恰恰印证了当时用人单位的说法，是被告没有依法受理用人单位的一次性工伤医疗补助金。对证据2针对该入职证明，对真实性有异议。对证据3、4真实性无异议，证明目的有异议。对证据中高新区的判决书第六页中法院明确说明了关于原告主张的一次性工伤医疗补助金可另行通过合法途径主张。该判决也证明了原告有权向被告主张，而被告更有义务为原告办理一次性医疗补助金。根据行政诉讼的证据规则，被告应当提供不予为原告办理一次性医疗补助金的法律依据。但被告未提供相关证据因此应当承担不利后果。本院对上述证据认证如下：原、被告提供的证据均具备真实性、合法性、关联性，对双方提交的证据予以认定。经审理查明，2005年9月1日，原告与河南大河速递广告有限公司建立劳动关系。2015年8月8日，原告在送订报礼品时不慎摔伤。2015年9月9日，郑州市人力资源和社会保障局对原告作出工伤认定。2018年2月6日，原告被郑州市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2018年2月9日，原告向郑州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求解除劳动关系并支付保险待遇。2019年10月25日，原告向被告总局及郑东新区分局邮寄了工伤待遇申报表，申请一次性工伤医疗补助金同时终止工伤保险关系。被告未回复，原告来院起诉。本院认为，《中华人民共和国行政诉讼法》第四十七条第一款，公民、法人或者其他组织申请行政机关履行保护其人身权、财产权等合法权益的法定职责，行政机关在接到申请之日起两个月内不履行的，公民、法人或者其他组织可以向人民法院提起诉讼。法律、法规对行政机关履行职责的期限另有规定的，从其规定。《中华人民共和国社会保险法》第八条，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。被告作为社会保险经办机构具有为申请人审核并支付工伤保险待遇的法定职责。原告向被告郑东新区分局邮寄的工伤待遇申报表已被被告签收，被告应当在收到之日起两个月内对原告的申请进行审核并作出相应的处理。被告于2019年10月29日接收原告申请，距原告起诉时未满两个月。但在开庭时被告仍未对原告申请进行处理，被告在办理原告申请工伤待遇一案中确存在不作为行为。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十四条第二款第（一）项之规定，判决如下：确认被告郑州市社会保险局未在法定期限内对原告王春利工伤待遇申请作出处理的行为违法。被告郑州市社会保险局在本判决生效之日起十五日内对原告王春利工伤待遇申请作出处理。案件受理费50元，由被告郑州市社会保险局负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审 判 长  李 宁人民陪审员  李富香人民陪审员  王志清二〇一九年十二月三十一日书 记 员  马锐科附相关法条：《中华人民共和国行政诉讼法》第七十四条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决确认违法，但不撤销行政行为：（一）行政行为依法应当撤销，但撤销会给国家利益、社会公共利益造成重大损害的；（二）行政行为程序轻微违法，但对原告权利不产生实际影响的。行政行为有下列情形之一，不需要撤销或者判决履行的，人民法院判决确认违法：（一）行政行为违法，但不具有可撤销内容的；（二）被告改变原违法行政行为，原告仍要求确认原行政行为违法的；（三）被告不履行或者拖延履行法定职责，判决履行没有意义的。