河北省临漳县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0423民初892号原告：陈金广，男，1940年11月15日出生，汉族，退休教师，住魏县。委托诉讼代理人：陈涛，男，1978年7月20日生，汉族，住魏县。委托诉讼代理人：陈军，魏县魏城中心法律服务所法律工作者。被告：崔河军，男，1980年1月10日出生，汉族，住魏县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司魏县支公司，住所地魏城镇东壁路南。负责人：常文堂，该公司经理。委托诉讼代理人：石胜利，北京德和衡（邯郸）律师事务所律师。原告陈金广与被告崔河军、中国人寿财产保险股份有限公司魏县支公司（以下简称人寿财险魏县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈金广的法定代理人陈涛及其委托诉讼代理人陈军、被告崔河军、人寿财险魏县支公司的委托诉讼代理人石胜利到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈金广向本院提出诉讼请求：1、原告因事故造成的医疗费等损失共计1083159元，要求保险公司在机动车交强险限额内先予赔偿，不足部分被告崔河军按照事故责任予以赔偿；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年4月19日15时50分许，被告崔河军驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车，沿临漳县丛峰线由西向东行驶至向阳村路段时，将前方由南向北推着自行车的原告陈金广撞倒，造成原告陈金广受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经认定，被告崔河军承担事故的全部责任。该车在人寿财险魏县支公司投有机动车交强险。要求被告赔偿损失。被告崔河军辩称，对事故发生无异议，原告住院期间我垫付了35000元，原告要求赔偿数额无异议。被告人寿财险魏县支公司辩称，我司垫付医药费10000元，在不存在免赔、拒赔的前提下对原告主张的合理合法的损失在交强险范围内我司依法予以赔偿。对证据1-6无异议，对证据7，护理人员的职业有异议，应当按照农林牧渔业计算，对证据8-9无异议，对证据10请求依法核实其关联性。对证据12无异议，对证据11、13不认可。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2018年4月19日15时50分许，被告崔河军驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车，沿临漳县丛峰线由西向东行驶至向阳村路段时，将前方由南向北推着自行车的原告陈金广撞倒，造成原告陈金广受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经临漳县公安交通警察大队认定，被告崔河军驾驶机动车上道路行驶，未保持安全车速，对道路情况观察不够，说事故发生的直接原因。承担事故的全部责任。被告崔河军驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车系被告崔河军所有，该车在被告人寿财险魏县支公司投保了机动车交强险，事故发生在保险期间。原告陈金广受伤后在临漳县中医院治疗，花去医疗费540.40元。当天转入邯郸市中心医院住院治疗18天，花去住院费157430.04元，诊断为左侧额颞部硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧枕骨骨折、右侧颞枕部及左侧额部、眶周、颌面部软组织、右侧多发肋骨骨折、右侧气胸、肺挫伤、肺部感染、右侧胸腹壁多发积气、脑梗死、高血压3级极高危等。后转入河北医科大学第二医院住院治疗18天,花去住院费81730.14元，诊断为××（重症双肺吸入性+医院获得性）、右肺不张、肺挫裂、右侧多处肋骨骨折切开内固定术后、右侧脓胸、右侧腹壁多发积气、冠心病冠脉旁路移植术后、高血压2级很高危、肝功能不全、双下肢深静脉血栓。后又转入河北医科大学第一医院住院治疗56天，花去医疗费个人支付91235.49元（医疗费共计151235.49元，医保统筹支付60000元）。诊断为1、双肺重症××2、颅脑外伤、硬膜下积液、外伤性意识障碍、继发性癫痫、气管切开术后3、多发肋骨骨折内固定术后、右侧包裹性液气胸4、全身多发褥疮5、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉搭桥术后6、高血压1级极高危7、葡萄球菌败血症。后转入河北医科大学第一医院，住院13天，花去医疗费8682.87元，诊断为1、双肺××双侧胸腔积液2、颅脑外伤性意识障碍、植物状态？气管切开术后硬膜下积液3、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉搭桥术后心律失常房性期前收缩4、高血压1级极高危5、肋骨骨折内固定术后6、多发褥疮。2018年9月13日，住入河北医科大学第一医院，住院11天，个人支付医疗费5972.26元（医疗费共计17380.13元，医保统筹支付11407.87元），诊断为肺部感染，电解质代谢紊乱、低钠血症、脑外伤后遗症、继发癫痫、切开气管术后、高血压1级高危组、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死、心脏搭桥术后、褥疮病、陈旧性肋骨骨折。2019年5月3日住入邯郸钢铁集团有限公司职工医院，住院28天，花去医疗费个人支付6977.66元（医疗费共计23908.04元，医保统筹支付16930.38元）。诊断为肺部感染、脑出血后遗症、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、冠状动脉搭桥术后、气管切开术后、气管插管瘘。以上住院费共计352568.86元。2018年5月18日，河北医科大学第二医院门诊费30元；2018年7月12日，河北医科大学第一医院的门诊费75.86元、河北医科大学第一医院的门诊费75.86元；2018年7月31日，河北医科大学第一医院的门诊费60元；2018年8月6日，河北医科大学第一医院的门诊费15元、河北医科大学第一医院的门诊费326.94元；2018年8月14日，河北医科大学第二医院门诊费143.52元；2018年8月23日，河北医科大学第一医院的门诊费15元；2018年8月24日，河北医科大学第一医院的门诊费626元；2018年8月26日，石家庄市桥西区汇祥社区卫生服务站门诊费687元；2018年10月18日，邯郸中心医院门诊费6081.80元，邯郸中心医院门诊费3960元；2018年11月29日，石家庄市桥西区汇祥社区卫生服务站门诊费90元；2018年12月10日，北京协和医院门诊费300元、北京博爱医院的门诊费50元。门诊费12536.98元。石家庄市中天医药有限公司的外购药304元（三张），购货单位长安南石家庄村玉芹诊所；石家庄润德医疗器械有限公司外购药106.7元，购货单位河北恒泰医药有限责任公司，(这两笔非原告姓名不予认定)；陈金广外购药25255.9元。出院医嘱：1、痰液较多，加强翻身拍背，促进痰液排除；2、注意深静脉处保持干燥；3、加强肠内营养，保证基本能量供给；4、注意预防下肢深静脉血栓。根据原告的申请，我院委托了河北医科大学法医鉴定中心对原告的伤情进行了鉴定，该鉴定中心于2019年5月24日作出鉴定结论：目前陈金广的伤残等级属一级。陈金广的误工期、护理期及营养期均至伤残评定前一日。目前陈金光需要完全护理依赖。原告花去鉴定费2700元。另外，五矿邯邢职工总医院司法鉴定检查费600元2018年4月23日。原告称其损失有医疗费478880元、伤残赔偿金5年×32997=164985元、护理人数开支（400天+5年）×2人×65元=289250元、营养费400天×50元/天=20000元、住院伙食补助费50元/天×400天=20000元、精神损失50000元、鉴定费3200元、交通费12925元、住宿费房租费25404元、救护车费3500元、残疾辅助器具费9827元、其他开支8687元，合计1086658元。原告提交了2017年陈金广与福州市台江区鳌峰街道社区卫生服务中心的家庭全科医生签约服务协议书，2013年-2017年3月的福州市台江区鳌峰街道社区卫生服务中心的体检表。原告提供了本人和两名护理人员（两个女儿，其中陈瑞英乡村医生职业证书）的身份证明，魏县回隆镇回隆北街村民委员会的证明护理人员系原告的女儿及职业状况。原告还提交了被抚养人其爱人魏清云的身份证明。原告还提交了交通费票据和个人房屋租赁合同、房租费收据、住宿费票据两张等。被告崔河军辩称为原告垫付3.5万元，原告代理人认可2万元，被告崔河军提交的垫付手续的数额为20287.4元。被告中国人寿财产保险股份有限公司魏县支公司为原告垫付医疗费10000元。以上事实有当事人陈述、书证、鉴定意见等在卷证明。本院认为，我国《侵权责任法》规定，侵害健康权，应当依照本法承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。被告崔河军驾驶车辆与推着自行车的原告陈金广发生交通事故，造成原告受伤的交通事故且负事故的全部责任，应承担相应的民事赔偿责任。原告要求赔偿的支付门诊费12536.98元，鉴定检查费600元、营养费20000元、住院伙食补助费20000元、精神损失费50000元、救护车费3500元，符合法律规定，且有相关证据证明，应予支持。原告要求住院费440907.11元，其中医保统筹支付88338.25元，应予扣除，这样，原告的住院费为352568.86。原告要求的外购药中的石家庄市中天医药有限公司的外购药304元（三张），购货单位是长安南石家庄村玉芹诊所；石家庄润德医疗器械有限公司外购药106.7元，购货单位是河北恒泰医药有限责任公司，其购货单位均不是原告，本院不予支持，其余的外购药费用25255.9元，名称是陈金广，符合法律规定，且有相关证据，应予支持。加上门诊费12536.98元，原告的上述医疗费应为390361.74元。原告要求残疾赔偿金虽提供了2017年陈金广与福州市台江区鳌峰街道社区卫生服务中心的家庭全科医生签约服务协议书，2013年-2017年3月的福州市台江区鳌峰街道社区卫生服务中心的体检表，证据不够充分，且原告的户籍所在地为魏县××××村回隆224号，应以其户籍地户口性质认定，按照农村居民人均年可支配收入计算为14031元/年×5年=70155元。护理费计算有误，护理人数应为1人，其护理费应当参照农林牧渔业工资标准计算为(400天+365天/年×5年)×1人×（23461元/年÷365天）=143023元。原告要求鉴定费3200元，而鉴定机构开具的鉴定费票据为2700元，鉴定费应为2700元。交通费虽然提供了一定的票据，但没有说明具体乘车车次和路程，考虑其入院、出院、处理事故和鉴定的实际需要，救护车费3500元应并入交通费中，酌认定10000元。房屋租赁费25200元，虽提供了一定的证据，因法律对房屋租赁费无相关规定，不予认定。原告要求残疾器具费9827元，其中提交的石家庄龙辉医疗器械有限公司销售清单的购货单位是石家庄中天医药有限公司，购买者不是原告；一张河北增值税普通发票的项目是家用厨房电器具利仁电煮锅，不属于残疾器具；另一张工商服务业统一收款收据客户联，非正规票据，且原告还购买了电动轮椅，经纪代理服务、货运代理服务，均不应认定。这样，残疾器具费应为8233.94元。其他费用，大部分票据非正规发票，系购买护理用品，考虑到原告的病情需要酌情认定4000元。以上原告因事故造成的损失有医疗费390361.74元、住院伙食补助费20000元、营养费20000元合计430361.74元，有护理费143023元、鉴定检查费600元、鉴定费2700元、交通费10000元、精神损失费50000元、残疾赔偿金70155元、残疾器具费8233.94元、其他费用4000元，合计288711.94元，均应由被告崔河军按照事故责任予以赔偿，但被告崔河军驾驶的事故车辆在被告人寿财险魏县支公司投保了机动车交强险，原告要求保险公司先在交强险责任限额内赔偿，符合法律规定。原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费损失合计430361.74元，超出了交强险医疗费用1万元的责任限额，其应当获得的该项保险金为1万元，被告保险公司已经垫付医疗费10000元。原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费损失下余部分420361.74元，应由被告崔河军按照事故责任赔偿100%即420361.74元，被告崔河军已垫付20287.40元（被告主张垫付3.5万元，原告认可2万元，被告提供的证据垫付金额为20287.40元，被告对垫付款未能举证部分，应承担举证不能的法律后果），再给付400074.34元。原告的护理费143023元、鉴定检查费600元、鉴定费2700元、交通费10000元、精神损失费50000元、残疾赔偿金70155元、残疾器具费8233.94元、其他费用4000元，合计288711.94元，也超出交强险死亡伤残11万元的责任限额，应当由保险公司赔偿11万元。原告的护理费、鉴定检查费、鉴定费、交通费、精神损失费、残疾器具费、其他费用损失下余部分178711.94元，应由被告崔河军按照事故责任赔偿100%即178711.94元。被告的其它辩称理由，不能成立。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十五条、第十六条、第二十五条、第二十七条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《河北省2019年度交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据》的规定，判决如下：一、被告崔河军赔偿原告陈金广因事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费400074.34元（原告陈金广因事故造成的医疗费390361.74元、住院伙食补助费20000元、营养费20000元合计430361.74元，扣除保险公司赔偿的医疗费10000元，被告崔河军垫付的医疗费20287.40元）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司魏县支公司赔偿原告陈金广因事故造成的护理费、鉴定检查费、鉴定费、交通费、精神损失费、残疾赔偿金、残疾器具费、其他费用的110000元（原告陈金广的护理费143023元、鉴定检查费600元、鉴定费2700元、交通费10000元、精神损失费50000元、残疾赔偿金70155元、残疾器具费8233.94元、其他费用4000元，合计288711.94元中的110000元）；三、被告崔河军原告陈金广因事故造成的护理费、鉴定检查费、鉴定费、交通费、精神损失费、残疾赔偿金、残疾器具费、其他费用的178711.94元（原告陈金广的护理费143023元、鉴定检查费600元、鉴定费2700元、交通费10000元、精神损失费50000元、残疾赔偿金70155元、残疾器具费8233.94元、其他费用4000元，合计288711.94元，下余部分178711.94元，应由被告崔河军按照事故责任赔偿100%即178711.94元）。四、驳回原告陈金广的其它诉讼请求。案件受理费14548元简易程序减半收取7274元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司魏县支公司负担2500元，由被告崔河军负担4774元。以上判决书确定的给付义务均在判决书生效之日起五日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于邯郸市中级人民法院。审判员  姜瑞海二〇一九年十二月二十四日书记员  郭 杰