江苏省盐城市盐都区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0903民初4957号 原告：吕长国，男，1949年6月29日生，汉族，居民，住盐城市亭湖区。 委托诉讼代理人：吕海军（系原告吕长国之子），汉族，居民，住盐城市城南新区。 委托诉讼代理人：陈汝仲，盐城市建军法律服务所法律工作者。 被告：周静，女，1987年10月1日生，汉族，居民，住盐城市盐都区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市青年中路29号。 负责人：卢勇其，总经理。 委托诉讼代理人：林海波，江苏因果律师事务所律师。 原告吕长国与被告周静、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月11日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告吕长国的委托诉讼代理人吕海军、陈汝仲、被告周静到庭参加诉讼，被告保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 本案相关情况： 一、事故概况 2018年5月16日8时02分左右，周静驾驶苏Ｊ×××××小型普通客车沿盐城市城南新区解放路由北向南行驶至南港路十字路口左转弯时与沿解放路由北向南吕长国骑行的自行车发生碰撞致吕长国受伤，两车部分损坏。该起事故经盐城市公安局交通警察支队六大队认定：周静负事故的主要责任、吕长国负事故的次要责任。 二、肇事车辆的投保情况 苏Ｊ×××××小型普通客车在保险公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。 三、原告受伤治疗及鉴定的概况 原告受伤当天即入盐城市第三人民医院住院治疗，于2018年7月21日出院；后又于2018年9月14日入该院住院治疗，于2018年9月21日出院；又于2018年9月27日至2018年12月15日住院治疗；后又于2018年12月25日至2019年1月11日住院治疗，共产生医疗费203444.4元（已扣减医保报销及医保支付费用）。原告的伤情经盐城市第四人民医院司法鉴定所鉴定，于2019年4月16日作出鉴定意见为：1、吕长国因交通事故受伤致脊髓损伤伴不全瘫痪等，目前后遗颈髓损伤所致四肢瘫痪（左上肢肌力0级，右侧肢体肌力1级），构成人体损伤一级伤残；误工期限计算至评残之前日，护理期限计算至评残之前日（2人护理），营养期限计算至评残之前日，评残后存在完全护理依赖。原告支付鉴定费2459元。关于吕长国的医疗费用合理性，该所出具补充鉴定意见，认为：未发现明显不妥之处。 四、当事人垫付情况 事故发生后，周静为原告垫付23444.15元，被告保险公司垫付原告医疗费10000元。 五、原告的诉讼请求及被告的意见 要求被告赔偿原告：1、医疗费207739.72元；住院伙食补助费179天×30元/天=5370元；营养费335天×15元/天=5025元；护理费333天×2人×80元/天=53280元；长期护理依赖100元/天×10年×365天=365000元；误工费335天×60天=20100元；残疾赔偿金47200元/年×11年×1=519200元；精神抚慰金40000元；鉴定费2459元；交通费1000元；自行车修理费500元，上述合计1219675.72元；超出交强险按照80%主张，减去被告垫付的费用，实际主张970332.37元；2、诉讼费用由被告承担。 被告周静辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，事故车辆的所有权人是我丈夫，实际驾驶人是我。车辆在保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内，事故发生后我垫付了23444.15元，要求一并处理。原告的主张由法院依法处理。 被告保险公司书面辩称：对交通事故事实无异议，责任认定由法院审核。肇事车辆在我司投保了交强险及100万元不计免赔的商业三者险。事故发生后，我司在交强险医疗费内垫付了10000元。原告的医疗费要求按照正规票据据实计算，并酌情扣除非医保用药；对补充鉴定结论有异议，我司认可损伤与本次交通事故存在直接因果关系，但事故前伤者损伤部位存在疾病（颈椎病、椎间盘突出、椎管孔狭窄、颈椎退行性改变等），我司认为创伤与疾病混合造成了本次伤残，不能认可补充鉴定结论。我司不承担诉讼费和鉴定费。 本院认为 一、关于赔偿责任问题。公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身的，应当承担民事赔偿责任。周静驾驶机动车发生交通事故致原告受伤，侵害了原告的身体健康权，应当承担相应的民事赔偿责任。关于事故责任，双方无异议，故本院采信盐城市公安局交通警察支队六大队出具的事故认定书，并认定周静负事故的主要责任、吕长国负此事故的次要责任，本院酌定周静承担80%的责任。周静驾驶的机动车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险并附加不计免赔，因此被告保险公司应先在交强险保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据商业三者险保险合同约定予以赔偿。关于保险公司提出要求扣除非医保用药的问题，无事实和法律依据，本院不予采信。关于鉴定意见书及补充鉴定意见，保险公司有异议，经本院审查，盐城市第四人民医院司法鉴定所对原告作出的司法鉴定意见书具有证据的真实性、合法性、关联性，符合法律规定，本院依法予以认定，并作为定案的依据。 二、结合本案证据及诉辩意见及法律规定，核实原告的损失如下：医疗费203444.4元；住院伙食补助费169天×30元/天=5070元；营养费334天×15元/天=5010元；关于评残前的护理费，原告主张53280元，符合法律规定，本院予以支持；此后仍存在完全护理依赖，对于定残后的护理费，根据原告残疾的等级并结合其年龄、健康状况等因素，暂计算5年（2019年4月15日-2024年4月14日）的护理期限，按1人护理，标准每天80元计算，计护理费146000元，综上，应认定护理费为199280元。对于原告以后仍需护理的，可另行再主张权利；误工费334天×60天=20040元；残疾赔偿金47200元/年×11年×1=519200元；精神抚慰金结合原告的伤情及事故责任，酌情支持30000元；交通费酌情支持700元；财物损失400元，上述合计983144.4元。 为避免讼累，周静垫付的23444.15元，被告保险公司垫付的医疗费10000元，本院作一并处理。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、原告吕长国因交通事故产生的医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费等费用合计983144.4元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险内赔付120400元，在商业三者险内赔付690195.5元[（983144.4-120400）×80%]，合计810595.5元，扣减保险公司已经支付的10000元，仍需赔付800595.5元。其中向被告周静返还10696.15元（23444.15-周静应当负担的案件受理费、鉴定费12748元），向原告吕长国赔付789899.35元（已包括周静应当负担的案件受理费、鉴定费12748元），均于本判决生效后十日内付清。（吕长国的款项汇至：吕长国、中国建设银行盐城城南支行、1320129980110018215）（周静的款项汇至：周静、中国农业银行射阳望鹤楼支行、6228481988481398779） 二、驳回原告吕长国的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13476元，鉴定费2459元，合计15935元，由原告吕长国负担案件受理费2695元及鉴定费492元，由被告周静负担案件受理费10781元及鉴定费1967元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状正本，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。 审 判 长  施 彬 人民陪审员  孙红霞 人民陪审员  吴洪芹 二〇一九年十二月十七日 书 记 员  张 弦 附录法律条文 1、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 2、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。