贵州省威宁彝族回族苗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)黔0526民初7421号 原告禄梅，女，1986年8月10日出生，彝族，不识字，农民，贵州省威宁县人，住威宁彝族回族苗族自治县。 委托代理人祖章亮，威宁自治县金钟法律服务所法律工作者，特别授权代理。 被告王友高，男，1981年1月12日出生，苗族，小学文化，农民，贵州省威宁县人，住威宁彝族回族苗族自治县。 被告中国平安财产保险股份有限公司昭通市中心支公司（以下简称保险公司） 统一社会信用代码：915306027816751493 法定代表人：杨铭（系公司总经理） 公司地址：云南省昭通市昭阳区团结路31号1-5楼 委托代理人成润，云南滇东北律师事务所律师，特别授权代理。 委托代理人罗公旭，云南滇东北律师事务所律师（实习）,一般授权代理。 原告禄梅诉被告王友高、中国平安财产保险股份有限公司昭通市中心支公司机动车交通事故纠纷一案，本院于2019年11月18日立案受理，依法由审判员李佳伟适用简易程序公开开庭进行了审理，原告禄梅及其代理人，被告王友高、被告中国平安财产保险股份有限公司昭通市中心支公司及其代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告禄梅诉称：2019年2月19日，被告王友高驾驶号牌为云Ｃ×××××号小型普通客车沿迤玉线行驶，行驶至米处（小地名：黄家皮坡）时，与张龙驾驶的无号牌二轮普通摩托车相刮擦，致使该无号牌二轮摩托车的乘车人我受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后被告王友高将我送往昭通市第一人民医院住院治疗15天，用去医疗费32320.98元。我的伤势经医院诊断为外伤性左胫骨中段粉碎性骨折。事故经威宁县交通警察大队认定被告王友高承担事故的全部责任，我和驾驶人张龙无责任。被告王友高驾驶的车辆在被告保险公司购买了交强险及商业险，为维护我的合法权益，特诉至法院请求判令：二被告赔偿我医药费38549.94元，残疾赔偿金63184元（31592元Ｘ20年Ｘ10%），误工费24750元（165天Ｘ150元），护理费11550元（105天Ｘ110元），营养费10500元（105天Ｘ100）元，后续治疗费1200元，交通费291元，两次鉴定费3400元，拆除体内钢针费用1006元，住宿费50元，精神损失费5000元，以上合计：170280.94元。 被告王友高辩称：本次事故是因为张龙骑车太快来不及刹车造成，把原告的右脚压断，如果说张龙慢点，摩托车不会翻，禄梅的脚也不会断。我看到原告伤得重，连报警都顾不上，先送去抢救。我的车在被告保险公司购买了交强险和商业险，保险公司如何赔偿，赔偿多少都由保险公司承担。事故发生时我垫付了22320.98元，保险公司垫付了10000元医药费。我垫付的部分应由保险公司返还给我。 被告保险公司辩称：一、原告主张的医药费，应当扣除20%的非医保用药，按医保比例进行赔付；二、原告的残疾赔偿金应当按照农村居民赔偿标准进行计算，虽然现在毕节取消农村及城镇标准的区别，但是事故发生时以及原告起诉时，都区分城镇和农村，因此原告的残疾赔偿金应当按照农村标准进行计算；三、对原告的三期鉴定不予认可，根据最高院关于人身损害赔偿的司法解释，误工费续提供务工证及收入证明，护理费需要医疗机构的护理证明，营养费需有加强营养的医嘱才需支持，且原告计算的标准过高；四、鉴定费、诉讼费、精神抚慰金不属于保险责任的赔偿范围。 经审理查明：2019年2月19日，被告王友高驾驶号牌为云Ｃ×××××号小型普通客车沿迤玉线行驶，行驶至米处（小地名：黄家皮坡）时，与张龙驾驶的无号牌二轮普通摩托车相刮擦，致使该无号牌二轮摩托车的乘车人原告禄梅受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后被告王友高将原告禄梅送往昭通市第一人民医院住院治疗15天，原告的伤势经医院诊断为外伤性左胫骨中段粉碎性骨折，用去医疗费38549.94元。该事故经威宁县交通警察大队认定被告王友高承担事故的全部责任，原告禄梅和驾驶人张龙无责任。原告禄梅出院后第一次经贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定：1、禄梅因车祸致左胫骨粉碎性骨折并发左下肢静脉血栓形成属十级伤残；2、禄梅因车祸致左下肢损伤误工期综合评定为150日，护理期评定为90日，营养期评定为90日；3、禄梅后续治疗费用约需人民币壹万至壹万贰仟圆（1000.00元—12000.00元）。第二次经被告平安财保公司重新申请云南昭通恒达司法鉴定所对原告禄梅的伤残等级鉴定为：禄梅此次损伤伤残评为十（拾）级。 另查明：被告王友高驾驶号牌为云Ｃ×××××号车辆在被告保险公司处投保了限额12200元的交强险和50万元的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。被告王友高在本案中为原告禄梅垫付了医疗费等共计22320.98元，被告保险公司在昭通市第一人民医院为原告垫付了医疗费10000元。 上述事实，有原、被告的陈述、书证，收录在卷，相互印证，足以采信。 本院认为：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿；不足的部分，根据责任比例由义务赔偿人按责任比例进行赔偿。本案中，此次事故的赔偿责任应由保险公司在交强险122000元赔偿限额内首先进行赔偿，不足部分再由保险公司在第三者责任险限额500000元内按责任比例承担赔偿责任。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照上一年度贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准，原告禄梅的合理损失有：1、医疗费及后续检查费等共计34570.88元，原告禄梅主张39555.94元，其中包含在医院外的各大药房的购药发票，未提供医生处方及其他证据证明原告在出院后购买的药与其伤情之间构成联系，故超出合理损失的部分本院不予支持；2、营养期，误工期，护理期，因原告第一次鉴定意见分别为：营养期评定为90日，误工期评定为150日，护理期评定为90日，被告保险公司在重新申请鉴定时未对三期进行鉴定，视为对第一次鉴定意见中三期的认可。故营养费为100元／天×90天＝9000元，原告主张100元／天×105天＝10500元，原告主张超过标准，对超出部分本院不予支持；3、误工费，应以受诉法院所在地上一年度农、林、牧、渔业日平均工资159.45元／天进行计算为159.45元／天×150天＝23917.5元，原告主张150元／天×165天＝24750元超出标准，对超出部分本院不予支持；4、护理费，应根据受诉法院所在地上一年度护理行业的日平均工资105.67元每日进行计算，即护理费为105.67元／天×90天＝9510.3元，原告主张护理费为110元／天×105天＝11550元，超出其标准，对超出部分本院不予以支持；5、残疾赔偿金的赔偿根据受害人的伤残等级，按照受诉法院所在地城镇常住人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，原告构成十级伤残，残疾赔偿金应为31592元×20年×10%＝63184元。原告主张63184元未超受诉法院标准，本院予以支持；6、原告主张的两次鉴定费3400元，系实际发生的费用，故本院对该项主张予以支持；7、原告主张精神抚慰金5000元，本院认为，该事故给原告造成了十级伤残，给原告的身心造成了严重损害，符合精神抚慰金赔偿的实质要件，故对原告的该项主张本院予以支持；8、原告主张交通费291元，系其因此次事故支付的合理费用，故对原告的该项主张的本人部分费用本院予以支持，但其中有张龙的交通费145.5元，未提供证据证明该人是必要陪护人员，故本院对张龙交通费的部分不予支持。9、原告主张住宿费50元，系其因此次事故支付的合理费用，本院予以支持。10、原告主张后续治疗费12000元，经鉴定意见为约需人民币壹万至壹万贰仟圆（1000.00元—12000.00元），该费用为可浮动费用，本案中，综合本案的整体情况及兼顾公平原则，本院折中支持11000元较为合理。以上费用合计：159778.18元，由保险公司应在交强险限额122000元内首先进行赔偿。被告王友高主张其垫付的医疗费等共计22320.98元由保险公司直接返还，为减少当事人的诉累，被告王友高请求返还垫付款的主张本院予以支持。被告保险公司已经垫付了医疗费10000元给原告禄梅，故该案中被告保险公司还应实际赔偿原告禄梅159778.18元-22320.98元-10000元＝127457.2元，返还被告王友高垫付款22320.98元。再次，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”该规定仅明确了保险公司在发生交通事故后应在交强险责任限额范围内承担赔偿责任的基本原则，这里的责任限额是指一次事故的最高责任限额，未对被保险人对构成交通事故是否有责任进行区分，也没有对医疗费、死亡残疾赔偿、财产损失等分项进行区分。因此，被告保险公司有在强制保险责任限额内向受害第三者直接赔付的法定义务。被告王友高所驾驶的云Ｃ×××××号车辆向被告保险公司购买了商业第三者责任险，且事故发生时该车在保险期限内，所以应由被告保险公司对超出交强险限额部分进行直接赔偿。综上，本院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十一条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司昭通市中心支公司赔偿原告禄梅医疗费，护理费、营养费等各项损失共计127457.2元，定于本判决生效后十日内给付； 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司昭通市中心支公司返还被告王友高垫付款22320.98元，定于本判决生效后十日内给付； 三、驳回原告禄梅的其他诉讼请求。 案件受理费425元由被告中国平安财产保险股份有限公司昭通市中心支公司承担。 如未按生效判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费850元（该院上诉案件受理费指定代收行：中国农业银行股份有限公司威宁县支行，户名：贵州省毕节市中级人民法院，账户：23×××06）。逾期，本判决即发生法律效力。 权利人可在本判决指定的履行期间届满后两年内向本院申请强制执行。 审判员  李佳伟 二〇一九年十二月三十一日 书记员  马垚蕊