吉林省双辽市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0382民初2480号 原告：黄海龙，男，1994年12月5日出生，汉族，住吉林省双辽市。身份证号：****** 委托诉讼代理人：陈冠宇，吉林英城律师事务所律师。 被告：中国人民人寿保险股份有限公司四平市双辽支公司。住所地吉林省双辽市。 法定代表人：赵越超，总经理。 委托诉讼代理人：张振东，吉林信谦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王明，吉林信谦律师事务所律师。 原告黄海龙与被告中国人民人寿保险股份有限公司四平市双辽支公司（以下简称保险公司）保险纠纷一案，本院于2019年10月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄海龙及其委托诉讼代理人陈冠宇、被告中国人民人寿保险股份有限公司四平市双辽支公司委托诉讼代理人张振东、王明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄海龙向本院提出诉讼请求：一、请法院依法判令被告赔偿重大疾病保险理赔保险金人民币100000元，律师代理费8000元，总计：108000元。二、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：被告工作人员韩红岩与原告母亲为朋友关系，为帮助韩红岩完成保险任务，2018年6月9日原告黄海龙为被保险人向被告中国人民人寿保险股份有限公司四平市双辽市支公司投保了人保寿险无忧人生重大疾病保险，保险金额为100000元，保险合同号为220048823472008，保险合同于2018年6月10日零时零分生效。2018年12月10日原告黄海龙去长春市吉大一院检查发现甲状腺结节，2018年12月14日前往吉林国文医院住院治疗，2018年12月28日出院诊断为右侧甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿、颈部淋巴继发恶性肿瘤、喉肿物。2019年1月2日原告向被告申请理赔。被告于2019年1月29日下发理赔完成通知书,以原告不履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒绝了原告的理赔申请。投保时韩红岩在原告亲属家中询问了原告相关身体情况，原告向韩红岩讲述了身体情况后，韩红岩向原告索要了身份证及银行卡信息，称为原告办理相关投保手续。韩红岩办理完投保手续后将保险合同交付原告。原告认为原告已履行了如实告知义务，被告在知情的情况下对原告的投保邀约作出了承诺。原告在保险合同生效后发生了合同所约定的保险事故，被告应承担100000元保险理赔责任，并且因被告过错导致原告需通过诉讼维护自己的合法权益，被告应承担原告所支出的律师代理费。 中国人民人寿保险股份有限公司四平市双辽支公司辩称，1、原告黄海龙在投保前经门诊彩超检查诊断为“甲状腺增大，伴多发结节，较大者考虑腺瘤”，但在我处投保时对自己明知的状况故意不告知，足以影响保险人的正确评估于决策，并影响被告决定是否承保或者以何种保险费率承保。根据《保险法》第十六条，被告已经依法行使合同解除权，对合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金责任。2、本案件为保险合同纠纷，并非侵权案件，律师费不属于保险法规定以及保险合同约定的赔偿范围。本案保险合同文本显示营销员为刘伟，并非韩红岩，韩红岩不具有保险代理人资格，她是用了刘伟的工号及密码办理的保险合同。对原告的全部诉讼请求应予以驳回，案件受理费应由原告承担。 经审理查明，2018年6月10日原、被告签订保险合同，原告的父亲在被告处为原告投保了人保寿险无忧人生重大疾病保险，保险金额100000元。2018年12月10日原告黄海龙去长春市吉大一院检查发现甲状腺结节，2018年12月14日前往吉林国文医院住院治疗，2018年12月28日出院诊断为右侧甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿、颈部淋巴继发恶性肿瘤、喉肿物。被告于2019年1月29日下发理赔完成通知书。以原告不履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒绝了原告的理赔申请。对于合同解除前发生的保险事故被告不承担给付保险金的责任。2019年10月18日原告诉至法院。 上述事实，有原告提交的保险合同、解除保险合同通知书，以及原告提交的吉林国文医院的病历、出院诊断予以佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1；保险合同及被告提交的双辽市铁路医院甲状腺彩超报告。原告称该保险合同的保险人及被保险人不是原告本人签字，其没有看见过电子投保确认单。被告质证称在原告投保时，被告处的业务人员已经向原告释明了保险条款中的除外责任等，且原告已在确认单上签名。上述证据，被告是为了证明原告投保时没有履行如实告知义务，即原告有病史，在投保时没有如实向被告告知。本院认为，即便原告在投保前身体检查为甲状腺结节，并未确诊为癌症，该甲状腺结节在保险合同条款中，也不属于不予投保的范围，且保险公司不能提供证据证明在投保前询问投保人或者被保险人相关情况，被保险人客观上无法告知，故被告提交的证据，证明不了被告的主张，且本院在庭审后调查了当时的被告业务员韩红岩，韩红岩承认保险合同中营销员刘伟是韩红岩组的架构人员，因此将该笔保险签在了刘伟名下，实际的业务员是韩红岩，保险单上投保人黄仲伍及被保险人黄海龙的签字是韩红岩代签的。本院对被告关于原告在投保时没有履行如实告知义务的辩解不予认定。2.被告向原告送达的《解除保险合同通知书》，系被告单方行为，虽然原、被告签订的保险合同中，约定了保险公司对投保人故意或者重大过失未履行如实告知义务等情形享有合同解除权，但被告并没有证据证明原告未履行如实告知义务，故被告单方解除合同没有事实根据，该通知书不发生法律效力。 本院认为，原告在签订及履行保险合同过程中是否存在过错，原告要求被告给付理赔款100000元及律师代理费8000元是否具有事实根据和法律依据，应否予以支持是本案的争议焦点。根据本院对事实的认定，原告与被告签订保险合同依法成立并生效，原告按约定交纳了保险费用，原告在签订及履行保险合同过程中并不存在过错，被告单方解除保险合同没有事实根据和法律依据。《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险合同按照约定的时间开始承担保险责任。”原、被告签订的保险合同中规定的重大疾病包括恶性肿瘤。且规定了：“被保险人自本合同生效（或最后复效）之日起一百八十日后，因意外伤害以外的原因，初次被确诊患有本合同约定的重大疾病（一种或多种），本公司按基本保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。”根据上述法律规定及保险条款的规定，原告在保险合同生效后，被吉林国文医院确诊为右侧甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿、颈部淋巴继发恶性肿瘤、喉肿物。被告应依据保险条款的约定，给付原告100000元的保险金。因被告拒绝理赔，导致原告需通过诉讼维护自己的合法权益，增加了不必要的支出，因此，律师代理费被告也应承担。原告按约定向被告保险公司缴纳了保险费用，被告为原告办理了保险合同，且保险合同已生效，至于韩红岩是否是保险代理人，其是否用刘伟的工号办理的该保险合同，这是保险公司内部的事务，可内部自行处理与本案无关。 综上所述，原、被告之间保险合同依法成立并生效，原告按约定交纳了保险费，在保险期间被确诊为右侧甲状腺乳头状癌、结节性甲状腺肿、颈部淋巴继发恶性肿瘤、喉肿物并住院治疗，被告应根据保险合同约定给付原告保险金，依照《中华人民共和国保险法》第十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十七条的规定，判决如下： 被告中国人民人寿保险股份有限公司四平市双辽支公司于判决生效后一次性给付原告黄海龙保险金100000元、律师代理费8000元，共计108000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2460元，减半收取计1230元由被告负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。 审判员  田志军 二〇一九年十二月二十三日 书记员  任 可 —1—