上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0106民初46240号原告：汤某某，女，1969年7月18日出生，汉族，住上海市虹口区。委托诉讼代理人：邱红玲，上海普衡律师事务所律师。被告：虞黎龙，男，1988年8月26日出生，汉族，住上海市静安区。被告：东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司，营业地中国(上海)自由贸易试验区陆家嘴环路XXX号恒生银行大厦37楼011室。负责人：玉木淳(TAMAKIATSUSHI)，总经理。委托诉讼代理人：吕琰晶，上海恒量律师事务所律师。原告汤某某与被告虞黎龙、东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月16日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月20日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人邱红玲，被告虞黎龙，及被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司委托诉讼代理人吕琰晶，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汤某某向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告医疗费40,526.25元、住院伙食补助费180元、营养费2,700元、护理费8,141元、误工费16,634.29元、精神损害抚慰金2,000元、鉴定费900元、交通费500元、日用品费300元、车辆修理费500元、衣物损失费300元、律师费5,000元。上述损失由被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司在交强险限额内先行赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；交强险赔偿不足部分由被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。保险赔偿不足部分及保险赔偿范围外的损失由被告虞黎龙承担赔偿责任。事实和理由：2017年7月12日18时15分许，在本市沪太路出广中西路南约10米处，被告虞黎龙驾驶牌号为皖RCXXXX机动车与驾驶非机动车的原告发生碰撞，致原告人伤、车损。该起事故经交警部门认定，被告虞黎龙负事故全部责任，原告无责任。原告伤情经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，结论为原告因交通事故致左足第3跖骨基底部骨折，经行手术对症治疗，现自述左足背疼痛，活动时加重，酌情给予伤后休息150日、营养45日、护理75日(含二期手术)。涉案机动车在被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司投保了交强险和商业三者险。因原、被告就赔偿问题无法达成一致，故原告提起诉讼，要求判如所请。审理时，原告的二期治疗已经完成。被告虞黎龙辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议。对于原告主张的赔偿项目，其中日用品费金额没有异议，同意赔偿；律师费金额过高，仅同意赔偿2,000元。其他赔偿项目意见与被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司意见一致。被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议。被告虞黎龙驾驶的机动车在被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为1,000,000元，购买了不计免赔，事发时在保险期间内。对于原告主张的各项赔偿请求，意见如下：1.医疗费金额没有异议，但要求扣除非医保部分金额。2.住院伙食补助费、误工费、鉴定费金额没有异议，同意赔偿。3.营养费认可每日30元，计算45日。4.护理费，其中有发票佐证的护理费720元金额没有异议，同意赔偿；扣除上述发票记载的护理天数9日，剩余66日同意按照每日40元标准赔付。5.精神损害抚慰金不同意赔偿。6.交通费认可300元。7.车辆修理费认可300元。8.衣物损失费认可200元。9.日用品费及律师费不属于保险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人各方没有争议的事实，本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。因涉案机动车在被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司处投保交强险及商业三者险，故被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司应在保险限额内先行赔偿。超出及不属于保险范围的损失，由被告虞黎龙赔偿。关于原告主张的相关费用，本院将依法具体判定，评析如下：1.医疗费，原告主张医疗费40,526.25元。被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司对于医疗费金额没有异议，但要求扣除非医保部分金额。因被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司仅以原告的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金，该抗辩本院不予采纳。本院确认医疗费金额为40,526.25元。2.住院伙食补助费、误工费、鉴定费，被告对于原告主张的上述三项费用金额均无异议，并同意赔偿，本院予以支持。3.营养费，本院确定营养费为每日30元，根据鉴定意见书确定的营养期45日，本院确定营养费为1,350元。4.护理费，被告对于有两张护理费发票佐证的护理费720元没有异议，并同意赔偿，对此本院已确认。根据鉴定意见书，原告因本次事故需要护理期75日。因此，扣除两张护理费发票记载的护理天数共计9日，剩余66日按照每日60元计算护理费3,960元。综上，本院支持护理费4,680元(720＋3,960)。5.精神损害抚慰金，原告主张精神损害抚慰金2,000元，缺乏事实和法律依据，本院予以支持。6.交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告提供的就医记录册及医疗费发票载明的就医次数，本院确定交通费为300元。7.车辆修理费，原告主张车辆修理费500元，并提供修理费发票予以佐证，故本院支持车辆修理费500元。8.衣物损失费，原告主张衣物损失费300元，但未提供证据予以佐证。根据本起事故实际情况，本院酌情支持衣物损失费200元。9.日用品费，被告虞黎龙认可原告主张的日用品费300元，本院予以确认。10.律师费，原告主张律师费5,000元，标准过高，本院依法调整为3,000元。综上，被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司应在交强险内赔付原告医疗费10,000元、护理费4,680元、误工费16,634.29元、交通费300元、车辆修理费500元、衣物损失费200元，合计32,314.29元。被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司应在商业三者险内赔付原告医疗费30,526.25元、住院伙食补助费180元、营养费1,350元、鉴定费900元，合计32,956.25元。不属于保险理赔范围的日用品费300元、律师费3,000元，合计3,300元，被告虞黎龙赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险限额内一次性赔偿原告汤某某32,314.29元；二、被告东京海上日动火灾保险(中国)有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内在商业三者险限额内一次性赔偿原告汤某某32,956.25元；三、被告虞黎龙应于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告汤某某3,300元；四、原告汤某某的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,925元，减半收取计962.50元，由原告汤某某负担205.37元，被告虞黎龙负担757.13元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 杨 臻二〇一九年十二月十七日书记员 欧阳彬附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。七、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。八、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。