贵州省桐梓县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔0322民初6270号 原告：刘治棣，女，汉族，1945年5月15日生，贵州省桐梓县人，住桐梓县。 委托诉讼代理人：焦宗文，系桐梓县高桥镇法律服务所法律工作者。 被告：刘成祥，男，汉族，1974年5月18日生，贵州省桐梓县人，住桐梓县。 被告：苟体黔，男，汉族，1992年9月13日生，贵州省桐梓县人，住桐梓县。 被告：重庆五千货物运输有限公司，住所地重庆市万盛区万盛大道7号1-69号1-78。 法定代表人：冉龙华。 委托诉讼代理人：胡汉钦，系公司员工。 被告：永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司，住所地遂宁市船山区物流园区主干道B西南侧健坤商贸物流综合服务中心项目8栋1楼1-9号。 负责人：熊艺，系公司总经理。 委托诉讼代理人：许军，系公司员工。 原告刘治棣诉被告刘成祥、苟体黔、重庆五千货物运输有限公司（以下简称“五千运输”公司）、永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司（以下简称“永安保险”公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘治棣的委托诉讼代理人焦宗文，被告刘成祥、苟体黔、“重庆运输”公司的委托诉讼代理人胡汉钦、“永安保险”公司的委托诉讼代理人许军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、依法判决四被告连带赔偿原告住院医疗费30000元（约12万元，已由被告支付9万，原告自费30000元）、住院生活补助费5400元（54天×100元／天）、护理费6360元（60天×106元／天）、营养费9000元（90天×100元／天）、8级、9级伤残赔偿金202188.8元（20年×31592元×0.32级）、精神抚慰金10000元、鉴定费1200元、交通费4790元、牙齿后续治疗费12800元、桐梓县抢救费2398.7元，合计284137.5元（庭审中，住院生活补助费变更为6000元）；2、本案诉讼费由四被告承担。事实及理由：2019年4月13日11时许，被告刘成祥驾驶渝Ｂ×××××号牌重型卸货车，从桐梓县城马鞍山方向沿河滨南路往北大门方向行驶。当车辆行驶到河滨南路嘉华酒店对面时，与正在过人行横道的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送至桐梓县人民医院、遵义医学院附属医院医治。医院诊断：闭合性腹外伤、左肾破裂性并肾周积血、腹腔积血、1.2颅骨外伤、前额部皮肤破裂伤、1.3鸽面部外伤、下颌骨骨折等共在医院住院治疗54天。现已医治结束。原告之伤经遵义医学院附属医院司法鉴定中心鉴定为8级伤残和9级伤残，原告治疗护理期为60天，营养期为90天。评残后原告多次找被告协商赔偿无果，特向人民法院提起诉讼，请求法院依法判决。 被告刘成祥辩称，对发生的交通事故和交警的认定没有异议，我是苟体黔聘请的司机，责任应由雇主苟体黔或者保险公司承担。 被告苟体黔辩称，刘成祥是我聘请的驾驶员，渝Ｂ×××××号牌重型卸货车是我购买的，挂靠在“五千运输”公司。对本次交通事故和交通认定无异议。对原告请求的金额由法院确认，我垫付有医疗费及护理费等总共10万多点，我的车都是挂靠单位（五千运输公司）投保。 被告“五千运输”公司辩称，原告诉讼请求赔偿金额在举证时确认。残疾赔偿金支持不了20年，肇事车辆在永安保险公司投有交强险、第三责任险以及不计免赔险，第三者责任险保额是100万，肇事车辆系苟体黔购买，于2017年4月27日挂靠在我公司。 被告“永安保险”公司辩称，一、答辩人依据与本案被告签订的保险合同承担保险赔偿责任。答辩人作为被告参与本案的审理，是基于与本案被告存在保险合同关系，渝Ｂ×××××号车在我公司投保了机动车综合商业保险（其中商业三者险责任限100万），超过机动车第三者责任强制保险各分项限额后，对于商业三者险部分我司依照双方签订的保险合同约定确定，超载免赔10%；二、伤者刘治棣的医疗费用按照保险合同约定，对于超出社保基本医疗保险的医疗费用，我司不应承担赔偿责任。依据我公司同被保险人签订的《机动车第三者责任保险条款》第二十六条第六款规定：“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿”的约定，对于伤者医疗费用，我司按照国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定。依据审判实践建议按20%扣减非医保，由责任人承担，如果责任人不同意，申请贵院对伤者刘治棣的医疗费用中所含社保不予报销的项目和金额进行司法鉴定；三、我公司先后预付了50000元抢救费，请求计算赔偿时予以扣减；四、原告的部分诉讼请求不合理。请求法院按照相关法律规定予以认定：1、伤残赔偿金：伤残等级有异议，鉴定标准中的足功能丧失分值是指足缺失的评分，不包括虽然完整但存在功能障碍的情形，根据伤者伤情，鉴定机构引用标准有误，鉴定八级伤残不合理，我公司已在举证期限内向贵院申请重新鉴定，认可两个九级伤残，残疾赔偿金和被抚养人生活费应当按照其户籍农村标准计算，精神抚慰金、交通费过高，生活补助费不认可，牙齿后续费不认可；五、鉴定费、诉讼费用等其他相关费用不属于保险赔偿，因保险人不是事故责任人或侵权人，依法不予承担。 经审理查明，苟体黔系渝Ｂ×××××号重型卸货车的实际车主，挂靠于“五千运输”公司从事货物运输,刘成祥系苟体黔聘请的驾驶员。2019年4月13日11时许，刘成祥驾驶ＢＸ3932号牌重型卸货车，从桐梓县城马鞍山沿河滨南路往北大门方向行驶，至河滨南路嘉华酒店对面时，与正在过人行横道的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告立即被送至桐梓县人民医院急诊治疗，当天被送往遵义医学院附属医院，住院治疗60天，诊断为：闭合性腹外伤、左肾破裂性并肾周积血、腹腔积血，1.2颅骨外伤、前额部皮肤破裂伤，1.3鸽面部外伤、下颌骨骨折等。2019年8月16日，原告之伤经遵义医学院附属医院司法鉴定中心鉴定为一个8级伤残和一个9级伤残、护理期为60天、营养期为90天。另查明，肇事车辆渝Ｂ×××××号重型卸货车在“永安保险”公司投保了交强险（限额122000元）和商业三者险（限额100万元）及不计免赔率险，发生本次交通事故时在保险期内。 上述事实，有各方当事人陈述及原告举出的《住院病历、出院记录》、《缴费通知单》，《事故认定书》、《司法鉴定意见书》、《医疗费发票》、《医疗病案》，被告“五千运输”公司举出的《挂靠合同》、《保单》两份，被告“永安保险”公司举出的《转账凭证》、《保单抄件》、《投保单》、《照片》、《投保人申明》在卷佐证，经庭审质证，足以认定。 本院认为，各方对事故发生的事实及责任划分无异议，本院予以确认。争议焦点为：1、原告的受伤程度；2、原告因交通事故所造成的损失和赔偿标准；3、责任如何分担。 关于争议焦点1，被告“永安保险”公司对鉴定机构遵义医学院附属医院司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》认定的八级伤残等级存异，认为只应鉴定为九级伤残的主张，本院不予认定，理由如下：鉴定机构及鉴定人员具有相应资质，并通过对检材的直接检查，结合影像资料等得出的结论，被告又无反驳证据证明该鉴定程序和认定事实有明显错误或瘕疵。故对遵义医学院附属医院司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》予以采用，为防止当事人故意拖延诉讼及减少诉累，对“永安保险”公司重新鉴定的申请不予准许。 关于争议焦点2，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，本院确定原告的损失为： 1、医疗费：原告提供的医疗票据核实金额为：桐梓县人民医院急诊2595.29元，遵义医学院附属医院门诊7700.4元，遵义医学院附属医院住院133845.1元，合计144140.81元。另外，原告提交的桐梓县中医院两张医疗发票（金额12800元），显示于原告出院后的2019年10月22日医疗费，但无相应病历及治疗、用药记载，不能证明系治疗本次事故之伤的花费，故本院不予认定； 2、住院伙食补助费：根据原告伤情，按住院期间，酌定为4800元（80元/日×60日）。 3、护理费：根据居民服务业平均工资及鉴定的护理期限，原告主张的6360元未超规定，予以确认。 4、营养费：以鉴定的护理期限，酌定为4500元（50元/天×90天）。 5、残疾赔偿金：原告经鉴定为一个八级伤残，一个九级伤残，确定为60656.64元（31592/年×6年×32%）。 6、精神抚慰金：根据原告伤残等级，并考虑原告系老年人，酌定为5000元。 7、鉴定费：系因事故造成的实际损失，票据为1300元，按原告主张1200元认定。 8、交通费：根据原告就医、鉴定情况，酌定为1500元。 以上经本院认定原告的各项损失共计：228157.45元（其中，原告认可苟体黔垫付100000元，“永安保险”公司垫付50000元）。 关于焦点3，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；…”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，因肇事车辆渝Ｂ×××××号重型卸货车在“永安保险”公司投保了交强险（限额122000元）和商业三者险（限额100万元）及不计免赔率险，原告的损失228157.45元，由“永安保险”公司在保险限额内向原告赔偿，扣除“永安保险”公司已垫付50000元，还应赔偿178157.45元，其中，苟体黔向原告垫付的100000元，从鼓励赔偿义务人积极理赔和方便当事人角度出发，本院确定由“永安保险”公司直接向苟体黔支付，余款78157.45元，由“永安保险”公司向原告支付。另外，“永安保险”公司要求扣除非医保用药及超载免赔10%的主张，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，本案中，保险人“永安保险”公司没有举证证明原告支出的医疗费超过同类标准，举出的《投保人申明》无经办人签名、未签署时间，免责条款与其他条款无字体、颜色等有明显区别等，不能证明对该免责条款按《中华人民共和国保险法》第十七条的规定向投保人尽到了说明、提示义务，故对“永安保险”公司要求扣除非医保用药及超载免赔10%的主张，不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司于本判决生效后五日内向原告刘治棣赔偿78157.45元； 二、被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司于本判决生效后五日内向被告苟体黔支付100000元； 三、驳回原告刘治棣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 已减半收取的案件受理费860元，由被告苟体黔负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，本判决则发生法律效力。 本判决发生法律效力后，义务人未按法律文书的确定履行义务的，权利人应在本判决确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。 审判员 杨 晓 军 二〇一九年十二月二十九日 书记员 王林（代）