揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初929号原告林瑞福，男，汉族，1952年12月21日出生，住揭阳市榕城区，委托代理人梁俊芳、哈珍德，广东力创律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人：杨松柏。委托代理人魏泽娴、陈东旭，广东粤剑律师事务所律师。被告郑雄标，男，汉族，1970年3月8日出生，住揭阳市市辖区，原告林瑞福诉被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（下称保险公司）、郑雄标机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员郑文贞独任审判，公开开庭进行了审理。原告林瑞福的委托代理人梁俊芳、哈珍德，被告保险公司的委托代理人魏泽娴、陈东旭，被告郑雄标到庭参加诉讼。被告郑雄标经本院传票传唤，期届没有到庭参加诉讼。原告诉称：2018年9月11日12时45分左右，原告郑雄标驾驶粤Ｖ×××××号小客车行驶至揭阳市××东××路“东方首府”后路口时，与原告林瑞福驾驶的轻便二轮摩托车发生碰撞，导致原告碰撞到停放在路边的粤Ｖ×××××号轿车，造成林瑞福受伤及各方车辆损坏的道路交通事故。经交警部门认定，郑雄标承担事故的主要责任；林瑞福承担事故次要责任，孙运生无责。原告受伤后即送往揭阳市人民医院住院治疗（2018年9月11日至2019年1月7日，共118天），经诊断原告伤情为：脑挫伤、颅底骨折、右侧颧弓骨折、右侧髂骨、耻骨多发骨折；右侧第10、12肋骨骨折等多处伤情。处理意见：1.住院期间9月11日-10月18日陪护2人，10月19日至2019年1月7日陪护1人；2.出院后继续休息治疗4个月，定期复查，骨折门诊继续行功能锻炼；3.不适随诊。经贵院委托，2019年7月22日广东榕江法医临床司法鉴定所作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07337号《司法鉴定意见书》，对原告伤残等级等作出了鉴定。被告保险公司对肇事车辆承保交强险与商业险，被告郑雄标是该车车主、司机。原告的经济损失如下:1.医疗费92601.27元；2.住院伙食补助费11800元（100元/天×118天）；3.营养费1800元；4.康复费7000元；5.护理费23250元（150元/天×37天×2人+150元/天×81天×1人）；6.残疾赔偿金126198元（42066元/年×15年×20%）；7.精神损害抚慰金12000元；8.鉴定费3387元；9.交通费3570元。以上9项共计281606.27元。（281606.27元-120000元）×70%+120000元=233124.39元，抵除被告保险公司垫付10000元后为223124.39元。请求判令：一、被告保险公司在机动车事故强制保险和第三者商业责任保险的限额内赔偿原告因本次事故导致的损失223124.39元。其中精神损失费在交强险责任限额内优先赔付。二、被告郑雄标对被告保险公司赔偿后的不足部分进行赔偿。三、本案诉讼费用由二被告承担。被告保险公司答辩称：一、原告在本次交通事故中承担次要责任，故我司在商业第三者险范围内只需按70%承担赔偿责任。二、我司已为原告垫付医疗费10000元，该费用应予以抵除；另外，请法院审查查明其他被告为原告垫付费用的情况，并在原告的诉求中予以抵除。三、对于医疗费，首先，其中门诊收费票据并未有相应的门诊病历予以佐证，无法确认其与本案的关联性；其次，外购药除了人血白蛋白外并没有医院证明或以上医嘱确需使用并自备，不能予以支持；最后，我司对原告超出医保用药标准的用药部分费用不承担保险责任，该费用应由侵权人承担，对非医保用药部分费用，请法院核实并剔除，否则医疗费部分应按总额10%扣除非医保用药部分费用。四、对于营养费、康复费，并没有证据证明原告已实际支出该2项费用，故该2项费用待实际产生后再主张。即是营养费可以支持，应以伤残等级九级计算为1000元。五、对于精神损害抚慰金，原告在在本案中也应承担相应责任，说明原告存在过错，故其精神损害抚慰金请求数额明显过高，不合理，应予以剔除。六、交通费应提供时间、地点、人数相符合的正式交通发票，否则不能予以支持。七、诉讼费和鉴定费据保险条款约定不属于保险责任。且原告在2019年8月30日的检查费并非鉴定费，也无证据明确需检查，故该检查费用577元依法也不能支持。被告郑雄标没有提出答辩。经审理查明：2018年9月11日12时45分左右，原告郑雄标驾驶粤Ｖ×××××号小型普通客车行驶至揭阳市××区××东××路“东方首府”后路口时，与原告林瑞福驾驶的轻便二轮摩托车发生碰撞，导致原告碰撞到孙运生停放在路边的粤Ｖ×××××号轿车，造成林瑞福受伤及各方车辆损坏的道路交通事故。2018年9月25日，揭阳交警支队市区一大队作出第445202120180000132号《道路交通事故认定书》，认定郑雄标承担事故的主要责任；林瑞福承担事故次要责任，孙运生无责任。原告受伤后即送往揭阳市人民医院住院治疗，至2019年1月7日出院，共118天，用去医疗费91927.97元（急诊2825.64元+87782.33元+院外购买白蛋白1320元）。原告经伤情为：1.脑挫伤；2.颅底骨折；3.右侧颧弓骨折；4.右侧髂骨、耻骨多发骨折；5.右侧第10、12肋骨骨折；6全身多处皮肤挫擦伤；7.右侧颞顶部头皮血肿并裂伤；8.双侧血胸等多处伤情。出院医嘱：出院后继续休息治疗4个月，定期复查，骨科门诊继续行功能锻炼，不适随诊；2018年9月11日至10月18日陪护2人，10月19日至2019年1月7日陪护1人。根据原告的申请，本院依法委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等作出鉴定，该所于2019年9月21日作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07337号《司法鉴定意见书》，评定林瑞福因交通事故致骨盆多发骨折后遗骨盆严重畸形愈合构成九级伤残；2.康复费7000元；3.护理期118天，其中伤后前37天需卧床治疗建议配备护理人员2名/天；余护理期81天配备护理人员1名/天。4.评定营养期为90天，建议给予营养费1800元。原告因本次鉴定支付鉴定费2810元，因鉴定需要进行CT检查，用去检查费577元。另查明，1.原告林瑞福户籍所在地城乡区划代码为“112”，属于城镇。2.粤Ｖ×××××号小型普通客车登记车主系被告郑雄标，被告郑雄标其为该车向被告保险公司投保了交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元）、第三者责任商业险（责任限额100万元）及不计免赔险，保险期限自2018年8月3日0时起至2019年8月4日24时止。上述事实，有原告林瑞福身份证、户口簿、城乡区划代码查询表；肇事车辆的行驶证、被告郑雄标的驾驶证，道路交通事故认定书，保险单，庭审笔录，诊断证明书、原告的住院病历、医疗单据，医药发票司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳交警支队市区一大队作出第445202120180000132号《道路交通事故认定书》，认定郑雄标承担事故的主要责任；林瑞福承担事故次要责任，孙运生无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。广东榕江法医临床司法鉴定所属于国家法定鉴定机构，鉴定人员具备鉴定资格，其根据本院的委托，作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07337号《司法鉴定意见书》，该鉴定程序合法，对与相关规定相一致的鉴定内容，应予采信；对部分与相关规定不一致的鉴定内容不予采信。被告保险公司是粤Ｖ×××××号小型普通客车的交强险及第三者商业责任险的承保单位，原告在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的赔偿责任限额（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）内先予赔偿。不足部分，由被告保险公司在第三者商业责任险的赔偿限额100万内负责赔偿70%。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据,即《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费91927.97元：根据医疗机构出具的医疗收费等收款凭证，结合病历等相关证据,确定原告的医疗费用91927.97元（急诊2825.64元+87782.33元+院外购买人血白蛋白1320元）。原告请求赔偿的人血白蛋白2瓶，有住院医院出具的用药处方，有医药商场出具的发票，应予支持，但只支持购买人血白蛋白的金额1320元。被告保险公司辩称非医保用药按照全部医疗费的10%剔除，但没有提供证据，予以驳回。2.住院伙食补助费11800元：原告林瑞福住院118天，每天以100元计，共11800元（118天×100元/天）。3.营养费1000元:原告伤残等级九级，营养费为1000元（5000元×20%）。4.康复费7000元：参照鉴定机构的意见，本院确定康复费为7000元。5.护理费23250元：对于原告的护理期限及人数，医嘱与鉴定机构的意见一致。原告护理期118天，其中伤后前37天需卧床治疗配备护理人员2名/天；余护理期81天配备护理人员1名/天。护理费每天150元/人计，为23250元（150元/天×37天×2人+150元/天×81天×1人）。6.残疾赔偿金117784.8元：原告的伤残等级九级，伤残赔偿指数为20%，按二十年计算，但年满60周岁，每增加1岁减少1年计算。定残之日，原告66周岁，应按14年计算，并按城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，残疾赔偿金为117784.8元（42066元/年×14年×20℅）。7.精神损害赔偿金10000元：根据双方的过错责任，结合原告身体受损害情况，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定为10000元。8.交通费3570元：原告不能提供有效证据证明其关于交通费的请求，但考虑到原告及其必要的陪护人员因就医等确需要交通费，可予酌定为3570元。9.鉴定费3387元：根据原告提供的发票，鉴定费为2810元，加上鉴定需要用去的检查费577元，共3387元。综上，原告林瑞福各项经济损失合计269719.77元，其中第1-3项属于交强险医疗费赔偿项目，共104727.97元，第4-9项属于残疾赔偿金赔偿项目，共164991.8元。被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告12万元，余下149719.77元在第三者责任商业险100万元责任限额内予以赔偿70%，为104803.79元，二项合共224803.7元，抵除被告保险公司垫付的医疗费10000元后为214803.7元。因赔偿数额在保险限额内，原告请求被告郑雄标承担赔偿责任，不予支持。原告诉请的各项赔偿标准及数额中不合理部分不予支持。被告保险公司辩称合理部分，予以支持，不合理部分予以驳回。被告郑雄标经合法传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告林瑞福人民币214803.7元。二、驳回原告林瑞福的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2450元，原告林瑞福负担人民币91元（已交纳），被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担人民币2359元。该款应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  郑文贞二〇一九年十二月二十日书记员  杨雪霞