文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0481民初11685号原告：刘菊英，女委托诉讼代理人：谢运花，湖南广裕律师事务所律师。被告：陈德平，男被告：中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司代表人：张兴敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：李海红，湖南天戈律师事务所律师。原告刘菊英与被告陈德平、中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司（以下简称太平洋财险衡阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年11月15日立案受理。依法由审判员周志慧适用简易程序于2019年12月25日公开开庭进行了审理。原告刘菊英的委托诉讼代理人谢运花、被告太平洋财险衡阳中心支公司的委托诉讼代理人李海红到庭参加诉讼。被告陈德平经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘菊英向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告陈德平赔偿原告因交通事故造成的损失共计178547.25元（包含医药费71971.25元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费3600元、营养费3600元、护理费20129元、残疾赔偿金55047元、鉴定费2200元、交通费2000元、精神损害抚慰金5000元）；2、被告太平洋财险衡阳中心支公司在保险责任限额范围内承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年1月28日8时5分许，被告陈德平驾驶湘DGM569小车沿耒阳市德泰隆路由北往南行驶至耒阳市德泰隆路376号门前路段时，与行人即原告刮撞，造成原告受伤的道路交通事故。2019年1月30日，耒阳交警大队作出第430481420190000450号道路交通事故认定书，认定被告陈德平负本次事故主要责任，原告负次要责任。原告受伤后，在中国人民解放军联勤保障部队第九二二医院治疗，共住院36天，产生的总医疗费为71971.25元。2019年8月29日，原告委托南华大学司法鉴定司中心对伤残程度、三期评定及相关事项进行鉴定，该鉴定中心作出南大司鉴中心[2019]临鉴字第868号司法鉴定意见书，评定原告:1、盆骨多发性骨折，畸形愈合的伤残程度评定为十级；2、护理期评定为120天，营养期评定为120天，以上均含住院期间；3、前期医疗费凭有效票据核准；4、医嘱预计后续复查、取内固定医疗费15000元，或后续医疗费用按照实际发生费用凭有效票据核准。原告已支付鉴定费2200元。被告陈德平驾驶的湘DGM569小车向被告太平洋财险衡阳中心支公司投保了交强险及商业三者险等保险，本次交通事故发生在有效保险期内，故原告的合理损失应由被告太平洋财险衡阳中心支公司在保险责任限额内直接向原告承担赔偿责任。综上，原告为了维护其合法权益，根据相关法律规定，特提起诉讼，请求判如诉请。被告陈德平未到庭答辩，亦未提交证据。被告太平洋财险衡阳中心支公司辩称：对交警队就本次交通事故的基本事实、形成原因及责任划分作出的认定结论无异议。湘DGM569小车向本公司投保了交强险和责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，其中交强险的保险期间自2018年12月19日起至2019年12月19日止，商业三者险的保险期间自2018年12月20日起至2019年12月19日止。本公司愿意在保险责任限额范围内承担赔偿责任，但应当对原告索赔的项目、数额依法核定，其中原告诉请的医疗费，请求法庭依法核实，如确有发生，请求核减20%的非医保用药费用；后续治疗费应根据实际发生的票据进行核算；住院伙食补助费计算标准过高，请求法庭予以核减；营养费缺乏医嘱佐证，不应计算；护理费计算标准过高，请求核减；残疾赔偿金应按农村居民标准计算14年；鉴定费不应由本公司承担；交通费应提供票据；精神损害抚慰金，因本次事故原告自身存在过错，应承担一定责任，本公司仅承担不超过70%的责任；本公司不承担本案的诉讼费。经审理查明：湘DGM569小车属被告陈德平所有，向被告太平洋财险衡阳中心支公司投保了交强险和责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，其中交强险保险期间自2018年12月19日起至2019年12月19日止，商业三者险保险期间自2018年12月20日起至2019年12月19日止。2019年1月28日8时50分，被告陈德平驾驶湘DGM569小车，沿耒阳市德泰隆路由北往南方向行驶至耒阳市德泰隆路376号门前路段时，刮撞行人即原告，造成原告受伤的交通事故。2019年1月30日，耒阳市公安局交警大队作出第430481420190000450号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告陈德平负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后，入中国人民解放军联勤保障部队第九二二医院治疗，共住院36天，产生的总医疗费为71571.25元。最后诊断为：1.右髂骨粉碎性骨折；2.右耻骨上支粉碎性骨折；3.右耻骨下支骨折；4.右股骨大粗隆骨折；5.右坐骨骨折；6.高血压病；7.冠心病、心功能II级；8.腹膜后间隙积血；9.失血性贫血；10.低钾血症。经原告委托，南华大学司法鉴定中心于2019年9月24日作出南大司鉴中心[2019]临鉴字第868号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.刘菊英“骨盆多发性骨折，畸形愈合”的伤残程度评定为十级。2.护理期评定为120天、营养期评定为120天，以上均含住院期间。3.前期医疗费用凭有效票据核准。4.医嘱预计后续复查、取内固定医疗费壹万伍仟元；或后续医疗费按实际发生费用凭有效票据核准。5.若后期出现因本次外伤所致的“右股骨头缺血坏死”，需另行鉴定。原告已支付鉴定费2200元。另查明：原告户籍所在地为湖南省耒阳市水东江街道办事处新联村12组，自2008年起一直随其儿子谢阳成、儿媳张煜居住在湖南省长沙县泉塘街道泉星社区漓湘路东城名苑6栋905室。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本次交通事故发生于机动车与行人之间，经耒阳市公安局交警大队认定，被告陈德平负本次事故的主要责任，原告负本次事故的次要责任，双方对此无异议，故本院参照该认定结论确定侵权责任，主次责任比例为8：2。被告陈德平为湘DGM569小车向被告太平洋财险衡阳中心支公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，应先由被告太平洋财险衡阳中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额的部分，按照事故双方的责任比例分担，其中由被告陈德平分担的部分，仍由该保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同承担赔偿责任，如还有不足，则由被告陈德平赔偿。参照湖南省统计局公布的本案法庭辩论终结时的上一统计年度即2018年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对原告的损失确定如下：1、医疗费86971.25元（实际发生的71971.25元据医疗机构证明及费用清单确定，后续治疗费15000元参照鉴定意见确定）；2、住院伙食补助费3600元（100元/天×36天）；3、营养费酌定按20元/天计算，住院36天，计720元；4、护理费，原告未提供护理人员收入证明，参照湖南省城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资36613元的标准，住院36天，计3600元（36613元/年÷365天×36天）；5、交通费酌定为1500元；6、残疾赔偿金51377.2元（36698元/年×14年×10%）；7、精神损害抚慰金酌定为5000元；8、鉴定费2200元，上列1-8项合计154968.45元，其中第1-3项91291.25元属交强险医疗费用赔偿限额项目，因超过了赔偿限额，先由被告太平洋财险衡阳中心支公司赔偿10000元；第4-7项61477.2元，属交强险死亡伤残赔偿限额项目，未超过赔偿限额，全部由被告太平洋财险衡阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿。原告未获交强险赔偿的83491.25元（154968.45元-10000元-61477.2元），按照前文责任比例划分，由原告分担20%计16698.25元（83491.25元×20%），由被告陈德平分担80%计66793元（83491.25元×80%），该66793元未超过被告太平洋财险衡阳中心支公司承保湘DGM569小车商业三者险且不计免赔的100万元限额，仍由该保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同的约定直接向原告赔偿66793元，被告陈德平无需另行承担赔偿责任。被告太平洋财险衡阳中心支公司共应赔偿原告138270.2元（10000元+61477.2元+66793元）。原告要求被告陈德平赔偿损失178547.25元中的138270.2元，并由被告太平洋财险衡阳中心支公司承担保险责任的诉讼请求，具有事实依据，符合法律规定，予以支持；过高部分不予支持。被告太平洋财险衡阳中心支公司关于不承担非医保用药费用及鉴定费赔偿责任的反驳主张，不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司赔偿原告刘菊英损失138270.2元，于本判决生效之日起20日内付清；二、驳回原告刘菊英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：83350311000001366；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号）本案案件受理费3872元，减半收取1936元，由被告陈德平负担，原告已垫付1936元，被告陈德平应在执行中清偿。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  周志慧二〇一九年十二月二十六日代理书记员  张沅沅                校对责任人：周志慧            打印责任人：张沅沅