宁夏回族自治区隆德县人民法院民事判决书（2019）宁0423民初1036号原告：苏某，宁夏隆德人，住宁夏隆德县。委托代理人：黄某，宁夏燕翼律师事务所律师。代理权限：一般授权代理。被告：马某，宁夏隆德人，住宁夏隆德县。被告：中国人民财产保险股份有限公司隆德县支公司。负责人：郭某。委托代理人：吴某，宁夏萧关律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告苏某与被告马某、中国人民财产保险股份有限公司隆德支公司（以下简称财产保险隆德支公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年8月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏某及其委托诉讼代理人黄某、被告马某、财产保险隆德支公司委托诉讼代理人吴某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1.依法判令被告马某赔偿原告医疗费56063.54元、误工费34950元（150天×233元)、护理费28602元（90天×158.9元×2人）、交通费500.00元、住院伙食补助费1700元、营养费6000.00元、伤残赔偿金127580.80元（31895.2元／年×20年×20%）、抚养费46151.07元（21976.7元／年×21年×20%÷2人）、赡养费36261.60元（21976.7元／年×33年×20%÷4人）、精神抚慰金10000元、鉴定费1900.00元、后续治疗费10000元、后续住院治疗期间的误工费3495元、护理费2383.50元、住院伙食补助费1500元，共计367087.51元。除已垫付医疗费55886.02元外，再付各项费用311201.49元。被告财产保险隆德支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；2.本案受理费由被告承担。事实和理由：2018年6月，原告受雇于被告马某，为被告马某所有的×××号重型自卸货车司机，双方约定每月支付原告工资7000元。协议达成后，原告驾驶该车一直为被告拉运石料等货物。2019年3月23日18时许，原告驾驶该车在拉料的途中，沿连霍线由东向西行使至甘肃××县段时，因躲避相对方向违规行使的摩托车时，车辆不慎滑入道路的边沟内，造成单方交通事故，致使原告受伤。当天，原告被送到隆德县医院检查治疗，后因伤情严重被转院到固原市人民医院治疗，经诊断伤情为，腰3椎体爆炸性骨折。住院治疗17天，支付医疗费55886.02元，该费用由被告马某全部垫付。出院后，原告一直在家休息治疗，至今不能劳动。2019年7月12日，经固原市人民医院司法鉴定中心鉴定，原告的损伤程度构成九级伤残，丧失劳动能力20%；误工期为150天、护理期90天、营养期90天；后续治疗费10000元，后续住院治疗15天。原告现有未成年子女两个，儿子苏子轩，2013年8月15日出生，女儿苏雯洁，2007年9月23日出生，均在隆德县上学。原告父亲苏清泉，1954年11月8日出生，母亲杨芳玲，1957年5月10日出生，父母均已年迈丧失劳动能力。原告及子女为非农业户口，父母虽为农业户口，但在县城生活居住，对赡养费的计算应按城镇居民人均消费性支出计算。误工费因原告伤情严重，至今无法劳动，虽然原告被提前做了伤残鉴定，但误工期应按鉴定结论确定的150天计算，按表格每月支付的工资7000元计算；护理费，因原告腰椎爆炸性骨折，在住院和出院后一段时间无法活动，需要2人护理，应按2人护理及按鉴定的护理期限90天计算；营养费，因原告受伤较重，在恢复治疗期需要加强营养，依照鉴定的营养期90天计算；精神损失费，因原告受伤致残，给其造成了较大的精神伤害，应酌情赔偿10000元。由于原告需后期去除固定术，所以应赔偿原告后续治疗费及相应的误工、护理及生活费用。另外，被告所有的×××号车辆在财产保险隆德支公司投保了机动车商业综合保险，且事故发生在保险期内，应由被告财产保险隆德支公司在交保险责任限额范围内承担赔偿责任。被告马某辩称：原告陈述的交通事故发生经过属实。原告请求赔偿的数额在交机动车商业保险责任限额内，即车上人员（司机）保险保额10万元、雇主责任保险保额45万元范围内承保。被告财产保险隆德支公司辩称：本案涉案车辆及原告不存在保险合同中机动车车上人员责任保险条款约定的免责情形，我司将根据法律规定和合同约定，对原告合法、合理的经济损失在车上人员责任保险限额范围内进行赔付。医疗费和残疾赔偿金如有剩余，以原告和被告马某存在雇佣关系为前提，并根据雇主责任保险条款和在雇主责任保险责任限额范围内进行赔付，其中住院伙食补助费、护理费、误工费、抚养费、赡养费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等均不属于雇主责任保险赔偿的范围。一是对于原告主张的医疗费用，应以本起事故所造成的，并有相应医疗费发票和医药清单佐证。该费用在车上人员责任保险限额范围内赔付。如果有剩余，在雇主责任保险5万元限额范围内进行赔付。二是原告主张的住院伙食补助费，按照实际住院天数计算。三是护理费，应当按照实际住院天数计算。四是残疾赔偿金在车上人员责任保险限额范围内进行赔付，不足部分在雇主责任保险限额范围内赔付。根据原告的伤残等级和雇主责任保险合同约定，其伤残赔偿金限额为8万元。五是抚养费、赡养费待原告出示证据后，在发表质证意见时一并答辩。六是交通费，应当是为原告治疗而产生，并以相应的正式票据为准。七是营养费，应结合医疗机构出具意见为准。八是精神损害抚慰金，不属于保险责任范围，保险公司不承担。九是后续治疗的相关费用，待实际产生后另行主张。十是诉讼费、鉴定费等系间接损失，不属于保险范围，保险公司不承担赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.对原告提供的住院医疗费收据复印件、固医司鉴字（2019）490号法医临床司法鉴定意见书、沙塘镇十八里村民委员会出具的证明、商品房预售合同各一份，经质证，被告马某对原告提供的以上证据无异议；被告财产保险隆德支公司对住院医疗费收据复印件提出异议，认为该收据为复印件，不能证明其真实性；对鉴定原告为九级伤残及丧失劳动能力20％无异议，但对后续治疗费10000元及三期鉴定的误工期150天，护理期90天，营养期90天提出异议，认为后续治疗费仅仅是一种预测，未实际发生，待原告后续治疗费实际产生后再另行主张。对原告受伤后治疗期间的误工期，认可110天；对沙塘镇十八里村民委员会出具的证明、商品房预售合同有异议，认为该村委会出具的证明不能证明因原告父母亲的女儿出嫁而否定对其父母亲尽抚养义务，与法律规定不符；对商品房预售合同复印件真实性无异议，但对关联性提出异议，认为该证据仅证明买房人为杨芳玲，不能证明其夫妻在县城居住生活。经审查，原告提供的住院医疗费收据复印件，虽然系复印件，但结合被告马某提供的住院医疗费收据原件及原、被告当庭陈述综合判断，与原告陈述能相互印证，能够证明原告受伤住院治疗花医疗费55142.49元的事实；固医司鉴字（2019）490号法医临床司法鉴定意见书，能够证明原告为九级伤残、丧失劳动能力20％、后续治疗费10000元、三期的护理期90天，营养期90天的事实，对这一证明效力予以确认。对鉴定三期的误工期150天，因原告受伤致残后持续误工，误工期应自原告入院之日起至定伤残日前一天止，即自2019年3月23日至同年7月11日，确认误工天数为111天。因此，对该证据的部分证明效力予以确认；村民委员会出具的证明，不能证明苏清泉夫妻之女苏国瑞、苏国弟、苏瑞霞因出嫁而对其父母不尽赡养义务，对其该部分证明效力不予确认；对商品房预售合同，结合该村民委员会出具的证明、商品房预售合同及原告当庭陈述以及被告马某质证意见综合判断，能够证明原告父母在隆德县城居住生活的事实，对其证明效力予以确认。2.对被告财产保险隆德支公司提供的机动车商业保险单（副本）和机动车综合商业保险条款、雇主责任保险（1999版）保险单（抄本）各一份，经质证，原告对该证据的客观真实性、关联性、合法性无异议，对其要证明的目的有异议，认为在投保责任限额范围内，应按照合同约定的10万元、45万元的范围全额赔偿；被告马某对被告财产保险隆德支公司提供的以上证据无异议。经审查，该证据来源合法、内容客观真实、与本案具有关联性，但对其证明目的，本院不予确认。本院经审理认定事实如下：原告受雇于被告马某，为被告马某经营的×××号重型自卸货车司机。2019年3月23日18时，原告驾驶该车在拉料的途中，即沿连霍线由东向西行使至甘肃××县段时，因车辆失控驶出路面，致使原告受伤，×××号重型自卸货车受损，造成单方交通事故。事故发生后，经会宁县公安局交警大队对该事故责任作出认定，原告苏某负事故的全部责任。原告受伤后，被送往隆德县人民医院检查治疗，后因伤情严重被转院到固原市人民医院治疗，经诊断伤情为腰3椎体爆炸性骨折。住院治疗17天，支付医疗费55886.02元，该费用由被告马某全部垫付。出院后，原告在家休息。原告现有被抚养的未成年子女两个，儿子苏子轩，2013年8月15日出生；女儿苏雯洁，2007年9月23日出生，均在隆德县辖区内上学。原告有被扶养父母两个，父亲苏清泉，1954年11月8日出生；母亲杨芳玲，1957年5月10日出生。二人系农村户籍，但其均在城镇生活。2019年7月12日，经固原市人民医院司法鉴定中心鉴定，原告的损伤程度构成九级伤残，丧失劳动能力20%。误工期为150天、护理期90天、营养期90天、后续治疗费10000元，后续住院治疗15天，原告支付鉴定费1900元。另查明，2018年5月2日，被告马某经营的×××号自卸货车在被告财产保险隆德支公司投保了机动车商业保险，保险期间自2018年5月3日零时起至2019年5月2日24时止。车上人员责任险（司机）责任限额10万元。2018年5月28日，被告马某在被告财产保险隆德支公司投保了雇主责任保险，保险期间自2018年5月29日零时起至2019年5月28日24时止。每人人身伤亡责任限额为40万元，每人医药费用责任限额5万元。事故发生在保险期限内。本院认为，本案因原告驾驶车辆上路行驶违反道路交通安全法规，发生单方交通事故，造成其人身伤害所引发的纠纷。因此，本案案由应为机动车交通事故责任纠纷。本案原告负该事故的全部责任。原告系被告马某的雇员，在履行职务过程中遭受损害，被告马某作为雇主应负赔偿责任。被告马某对其经营的车辆在被告财产保险隆德支公司投保了机动车商业保险，故被告马某应承担赔偿责任的部分，由被告财产保险隆德支公司在保险责任限额范围内予以赔偿。对原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持。具体的赔偿范围和标准，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，并参照《关于2019年度宁夏回族自治区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》的标准及事故责任来计算确定。医疗费，根据原告提供的医疗机构出具的医疗费票据确定，为55886.02元；误工费，因原告受伤致残后持续误工，误工时间应计算至定残日前一天，即自2019年3月23日至同年7月11日，误工111天，按照2019年度宁夏农、林、牧、渔业年均工资57990元计算为17635.32元（57990元／年÷365天×111天）；护理费，原告的损伤系九级伤残，按照一人护理，参照误工费标准，按护理期90天计算为14298.90元（57990元／年÷365天×1人×90天）；住院伙食补助费，按原告实际治疗天数17天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费每天100元的标准计算为1700元（17天×100元）；营养费，根据原告的伤残情况，酌情确定4500元；交通费，根据原告伤情和住院治疗的实际情况，酌情确定300元；伤残赔偿金，根据原告伤残等级和丧失劳动能力程度，按照2019年宁夏城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算为127580.80元（31895.20元／年×20年×20%）；被抚养人生活费，原告抚养的未成年子女2人，儿子苏子轩抚养年限12年，女儿苏雯洁抚养年限6年，按照2019年宁夏农村城镇人均消费性支出标准计算为39558.06元[21976.70元／年×18年（12年＋6年）×20%÷2人]。原告有被扶养人父母2人，虽系农村户籍，但其均在城镇生活，按照2019年宁夏城镇居民人均消费性支出计算为36261.56元[21976.70元／年×33年（15年＋18年）×20%÷4人]。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》第四条规定：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”。因此，原告的伤残赔偿金共计203400.42元（127580.80元＋39558.06元＋36261.56元）；关于精神损害抚慰金，鉴于原告受伤系其单方交通事故，故对此项主张，本院不予支持；鉴定费，以收费票据为准为1900元。关于后续治疗费，因原告需再次取除固定术，为了减少诉累，根据固原市人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见确定为10000元。关于原告主张的后续治疗误工费、护理费、住院伙食补助费的主张无事实依据，故对此项主张，本院不予支持。以上除鉴定费外，原告的各项经济损失共计307720.66元，由被告财产保险隆德支公司在交机动车商业保险[车上人员（司机）]责任限额范围内赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金及后续治疗费合计10万元，剩余207720.66元，由被告财产保险隆德支公司在雇主责任保险责任限额范围内予以赔偿。被告马某已垫付原告的医疗费55886.02元，由原告返还被告马某。关于被告财产保险隆德支公司辩称的原告护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、抚养费、赡养费、精神损害抚慰金均不属于雇主责任保险责任限额范围内的赔偿事项的辩解意见，《中华人民共和国保险法》第十七条规定，“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”因双方在投保单上对此未作约定，被告财产保险隆德支公司在投保单也未作提示或者明确说明，且未提供相应证据印证，故对其辩解意见不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司隆德县支公司赔偿原告苏某医疗费等各项费用共计307720.66元；二、由原告苏某返还被告马某已垫付的医疗费55886.02元；三、驳回原告苏某的其他诉讼请求。上述一、二款于本判决生效后十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2984元，由原告苏某负担642元，被告马某负担2342元；鉴定费1900元，由被告马某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于固原市中级人民法院。审判员 任鸿士 二〇一九年十月二十五日书记员 刘娟娟附本判决所适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。......第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：......《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可能参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原告不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残，但实际收入没有减少的，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金做相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。