湖北省建始县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂2822民初3336号原告:孙志刚，男，1969年8月10日出生，汉族，湖北省建始县人，住建始县。委托诉讼代理人：李杰锋（特别授权），建始县业州法律服务所法律工作者。被告：肖斌，男，1986年8月17日出生，汉族，湖北省建始县人，住建始县。被告：中国人民财产保险股份有限公司建始支公司，营业场所：建始县业州镇业州大道。统一社会信用代码：91422822883165078P。负责人：宋先军，该公司经理。委托诉讼代理人：唐邱（特别授权），湖北施南律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司，营业场所：恩施市东风大道286号。统一社会信用代码：9142280088301187X4。负责人：王辉，该公司经理。委托诉讼代理人：唐邱（特别授权），湖北施南律师事务所律师。原告孙志刚诉被告肖斌、中国人民财产保险股份有限公司建始支公司（以下简称人保财险建始支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙志刚及其委托诉讼代理人李杰锋,被告肖斌、人保财险建始支公司的委托诉讼代理人唐邱到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙志刚向本院提出诉讼请求：1、二被告赔偿因交通事故发生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损失费、鉴定检查费共计200917.93元。该赔偿应先在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险中按保险合同约定予以赔偿，仍有不足部分由被告肖斌赔偿；2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年4月19日15时许，被告肖斌驾驶鄂Ｑ×××××号中型自卸货车从建始县城向恩施方向行驶，途径G209国道1900KM弯道处时，与同向行驶的原告驾驶的鄂Ｑ×××××号二轮摩托车尾部发生碰撞，造成摩托车受损，摩托车驾驶员受伤的交通事故。建始县公安局交通警察大队作出建公交认字[2019]第041903号《交通事故认定书》认定被告肖斌负全部责任，原告无责任。被告肖斌当日将原告送至建始县人民医院住院治疗，医生诊断：1、右膝内侧副韧带断裂；2、右膝关节交叉韧带损伤，后叉断裂；3、右膝半月板损伤；4、头部外伤、头皮血肿；5、肋骨骨折。原告住院治疗182天后出院，建始县广润法医司法鉴定所鉴定1、原告因交通事故致右膝部损伤，后遗右膝关节功能障碍，伤残等级评为十级；2、后期医疗费预计需人民币8000元；3、误工期182天、护理日90天、营养日60天。另外，鄂Ｑ×××××号中型自卸货车在人保财险建始支公司投保交强险和商业三者险，均属有效保险合同。因被告肖斌严重违反交通法规，致原告身体和精神受到摧残，原告根据相关法律规定提起诉讼。诉讼中，原告将第一项诉讼请求中赔偿总金额变更为210917.93元。被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司（以下简称人保财险恩施州分公司）辩称，保险公司不是本案实际侵权人，因被告肖斌所有的车辆在保险公司购买交强险及商业三者险，保险公司根据法律规定参加本案诉讼。被告肖斌的车辆承保单位是人保财险恩施州分公司，人保财险建始支公司只是作为承保人署名，故保险责任应由人保财险恩施州分公司承担，人保财险恩施州分公司庭后提交授权委托书。保险公司仅在交强险及商业三者险限额内予以赔付。被告肖斌需提交相关证件，包括驾驶证、行驶证、道路交通运输证、从业资格证，若缺少相关证件，则保险公司不承担保险责任。对于原告诉请赔偿的项目、标准在原告提交相关原件后，在质证环节发表相应答辩意见。诉讼费、鉴定费不由保险公司承担，保险公司在本案中已支付10000元医疗费。被告肖斌辩称，被告肖斌持有驾驶证、行驶证、从业资格证，被告肖斌已购买交强险和商业险，应该由保险公司承担赔偿责任。保险公司赔付后，不足部分再由被告肖斌赔付。针对被告人保财险恩施州分公司的答辩，原告将被告人保财险建始支公司变更为被告人保财险恩施州分公司。本院经审理认定事实如下：2019年4月19日15时许，被告肖斌驾驶鄂Ｑ×××××号中型自卸货车从建始县城向恩施方向行驶，途径G209国道1900KM弯道处时，与同向行驶的原告孙志刚驾驶的鄂Ｑ×××××号二轮摩托车尾部发生碰撞，造成摩托车受损，摩托车驾驶员受伤的交通事故。建始县公安局交通警察大队作出建公交认字[2019]第041903号《交通事故认定书》，认定被告肖斌在本次交通事故中承担全部责任，原告孙志刚无责任。原告受伤后在建始县人民医院住院治疗182天，诊断：1、右膝内侧副韧带断裂；2、右膝关节交叉韧带损伤：后叉断裂？3、右膝半月板损伤；4、头部外伤、头皮血肿；5、肋骨骨折；6、胰尾部占位性质待查；7、原发性高血压。原告住院期间花费医疗费57147.98元，原告自付23000元，被告肖斌支付24147.98元，人保财险恩施州分公司垫付10000元。被告肖斌庭审时主张其支付的医疗费24147.98元需人保财险恩施州分公司返还。原告住院期间，由原告妻子李纯玉护理。2019年11月8日，建始广润法医司法鉴定所作出鄂建始广润鉴[2019］临鉴字第304号《司法鉴定意见书》，鉴定原告因交通事故致右膝部损伤，后遗右膝关节功能障碍，伤残等级评为十级；后期医疗费预计需人民币8000元；自受伤之日起计算，评定误工日182天、护理日90天、营养日60天。原告支付鉴定费1900元。原告修理鄂Ｑ×××××号二轮摩托车花费1350元。另查明，原告生于1969年8月10日，户籍地为建始县××州镇××号。原告缴纳了2008年1月至2019年6月的养老保险、缴纳了2008年1月至2009年12月的工伤保险和生育保险。2016年6月15日，原告成立建始县志刚环卫服务有限公司，经营范围为道路清扫、河道清洁、渣土及垃圾转运处置等，公司住所地为建始县××州××社区××号，原告系该公司法定代表人。原告母亲孙邦会生于1942年11月9日，育有三子女。再查明，被告肖斌驾驶的鄂Ｑ×××××号中型自卸货车，系被告肖斌于2018年5月2日从案外人周安成处购买，但尚未办理过户登记。被告肖斌具有经营性道路货物运输驾驶员从业证书。周安成为鄂Ｑ×××××号中型自卸货车在被告人保财险恩施州分公司投保了交强险和商业险（保险限额30万元，不计免赔），保险期间自2018年5月8日至2019年5月8日。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，因生命健康权受到不法侵害的，赔偿权利人有权要求侵权行为人承担民事赔偿责任。因道路交通事故造成他人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用。本案中，原告孙志刚作为被侵权人，其诉讼请求于法有据，对其合法合理的诉请部分应予支持。根据《2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》并结合原告的诉讼请求、举证情况以及法定赔偿标准，本院认定原告的损失如下：1、医疗费：65147.98元=57147.98元（有票据证实）+后续治疗费8000元（司法意见书认定，且二被告均无异议）；2、住院伙食补助费：原告请求根据建始县财政局文件按80元/天计算符合法律规定，本院予以认可，故原告住院伙食补助费为14560元＝182天（住院天数）×80元/天；3、护理费：原告主张按居民服务、修理和其他服务业38897元/年计算符合法律规定，本院予以支持，鉴定机构评定原告的护理日为90日，故本院核定原告护理费为9591.04元＝38897元/年÷365天×90天；4、误工费：二被告对原告主张按水利、环境和公共设施管理业59072元/年的标准计算无异议，故本院核定原告误工费为29455.08元=59072元/年÷365天×182天；5、营养费：因原告出院记录中没有加强营养的医嘱，故对营养费本院不予支持；6、残疾赔偿金：原告户籍虽为××州镇××号号，但原告自2008年1月起开始缴纳养老保险，于2016年在建始县城内成立建始县志刚环卫服务有限公司，并任该公司法定代表人，故原告的残疾赔偿金可按城镇居民人均可支配收入34455元/年计算，故原告残疾赔偿金为68910元=34455元/年×20年×10%；7、被抚养人生活费：本院核定原告被抚养人生活费为3999.33元=23996元/年（城镇居民人均生活消费性支出）×5年×10%÷3人；8、摩托车修理费：1350元有票据证实，本院予以支持；9、鉴定费：1900元有票据证实，本院予以支持；10、精神损害抚慰金本院酌定为2000元。综上，本次交通事故原告损失共计196913.43元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。针对原告的损失，其中在交强险医疗费用赔偿限额内共产生损失79707.98元（医疗费57147.98元+后续治疗费8000元＋住院伙食补助费14560元），因交强险医疗费用赔偿限额为10000元，故被告人保财险恩施州分公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，该费用人保财险恩施州分公司已支付，剩余69707.98元由被告人保财险恩施分公司在第三者责任险限额内赔偿，被告肖斌垫付24147.98元，肖斌主张垫付的该费用由人保财险恩施分公司返还符合法律规定，本院依法予以支持。故人保财险恩施州分公司在第三者责任险限额内应赔偿原告医疗费45560元（69707.98元-24147.98元）；在交强险死亡伤残赔偿限额内产生损失共计113955.45元（误工费29455.08元+残疾赔偿金68910元＋护理费9591.04元＋被抚养人生活费3999.33元＋精神损害抚慰金2000元），因交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，故被告人保财险恩施州分公司应在交强险死亡伤残限额内赔偿原告损失110000元，剩余3955.45元由被告人保财险恩施州分公司在第三者责任险限额内赔偿；在交强险财产损失赔偿限额内产鄂Ｑ×××××8号二轮摩托车维修费1350元，因交强险财产损失赔偿限额为2000元，故被告人保财险恩施州分公司应在交强险财产损失赔偿限额范围内赔偿原告1350元。鉴定费1900元，根据《中华人民共和国保险法》第二条的规定及案外人周安成为案鄂Ｑ×××××0号自卸货车投保的第三者责任险中免赔率为不计免赔，故鉴定费1900元应由人保财险恩施州分公司在第三者责任险限额内赔偿。综上，人保财险恩施州分公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告损失121350元，在第三者责任险限额内赔偿原告51415.45元（45560元+3955.45元+1900元），在第三者责任险限额内返还被告肖斌垫付的医疗费24147.98元。被告人保财险恩施州分公司质证时辩称，根据中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第二十四条第（二）项第6款规定“在上述保险责任范围内，下列情况下，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：驾驶出租机动车或者营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书”，因被告肖斌没有道路交通运输证，故人保财险恩施州分公司在商业三者责任险限额内免赔。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，被告人保财险恩施分公司没有证据证实其与被告肖斌签订保险合同时，向被告肖斌提供的保险单或者其他保险凭证上附有该格式条款，并将该格式条款中的内容作出了详细说明，故该条款对被告肖斌不产生法律效力，故本院对被告人保财险恩施州分公司的该抗辩依法不予采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条，《最高人民法院关于适用诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告孙志刚损失121350元（已垫付的10000元在执行中扣减）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司在第三者责任险限额内赔偿原告孙志刚损失51415.45元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司支付被告肖斌垫付的医疗费24147.98元；四、驳回原告孙志刚的其他诉讼请求。上述款项均于本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1304元减半收取652元，由被告肖斌负担。当事人申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定履行期间的最后一日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号17×××044（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后7日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  刘丛艳二〇一九年十二月二十三日书记员  王 丽