辽宁省沈阳市于洪区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0114民初20178号 原告：欧丽菊，女，1963年5月6日出生，汉族，住沈阳市于洪区。 委托诉讼代理人：王魏，系辽宁京阙律师事务所律师。 被告：侯昆，男，1988年6月6日出生，汉族，住沈阳市铁西区。 被告：上海蓝圣人力资源管理江苏有限公司，住所地盐城市大丰区常州高新区。 统一社会信用代码：91320982MA1NC7xxxx。 法定代表人：王国良，该公司执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人：李玉影，女，1978年11月13日出生，汉族，系该公司员工，住沈阳市皇姑区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市天河区。 统一社会信用代码：91440000890350xxxx。 负责人：石合群，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林浩、张爽，辽宁宣腾律师事务所律师。 原告欧丽菊与被告侯昆、上海蓝圣人力资源管理江苏有限公司（以下简称“蓝圣公司”）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2019年4月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。2019年6月19日，本院作出（2019）辽0114民初7110号民事判决，原告欧丽菊及被告平安保险公司不服该判决，提起上诉，沈阳市中级人民法院将该案发回重审。本院另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告欧丽菊的委托诉讼代理人王魏，被告侯昆，被告平安保险公司的委托诉讼代理人张爽到庭参加了诉讼。被告蓝圣公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告2018年5月第一次住院治疗医疗费38202.14元（包含被告侯昆垫付6027.05元）、二次医疗费12338.86元（已经支付）、门诊费14287.8元、门诊诊查费435.4元、误工费20000元（每天200元，共计100天）、护理费16955元（第一次住院治疗共计71天，13490.00元，第二次二级护理28天，护理费3234元，每天115.5元计算）、交通费1000元、营养费5000元（住院期间营养费，没有医嘱）、复印费100元，原告保留二次诉讼的权利。上述费用计算日期截止到2019年6月4日；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月21日，被告侯昆驾驶电动车行驶至于洪区沈大路洪湖街东100米处时与原告欧丽菊发生交通事故，造成原告受伤。经沈阳市公安局交通警察支队于洪大队认定，被告侯昆负本次事故的全部责任。事故发生后，原告就医于沈阳市于洪区人民医院，被诊断为三踝骨折，期间住院70天，产生医疗费38202.14元。遵医嘱，原告出院后按康复计划进行功能练习，全休一个月，应得误工费11549.86元（42157元/年÷365天×100天）。原告受伤后聘请护工护理，产生护理费13490元。出院后全休一个月应得护理费3465元（42157元/年÷365天×30天），共计应得护理费16955元（13490元+3465元）。因为原告住院治疗期间较长，主张营养费5000元。被告为美团的工作人员已在平安保险公司投保，应由被告向原告承担赔偿责任。另，原告遵照医嘱，进行康复治疗，所产生的康复治疗费用以及二次手术费用，原告保留继续主张的权利，故诉至法院。 被告侯昆辩称，到蓝圣公司大厦培训，购买美团装备后交保证金100元，可以开通APP作为骑手。公司对单数没有限制，每单按照具体公里数计算费用。我可以通过APP随时终止或者重新开始送餐。我给原告垫付了6027.05元，其中5000元收据原一审时提交给法院，本次庭审提交1027.05元收据。只要护理费有收据证据我就承认。 被告蓝圣公司未到庭但提供答辩意见称，因事故发生后我公司才知晓，所以我公司不清楚第一时间现场的情况，以公安机关的事实认证为准。我公司是美团众包平台服务商，事故被告人侯昆经核实是我公司众包类兼职劳务员工，骑手即自己下载APP，经过身份资料上传，审核之后成为我公司劳务兼职员工。工作方式以及工作性质方面，我公司对于骑手不做过多的工作要求，不要求限制小时，不要求配送订单数量，可以送其他平台订单，骑手的保险是由自己购买，每天开始第一单配送，自己在平台上缴纳3元作为保险费用，该费用通过平台直接缴纳给保险公司。骑手工资待遇按照计件计算（按照订单劳务费发放），不是按月开工资。发生交通事故如产生赔偿应由保险公司及骑手负责， 被告平安保险公司辩称，肇事电动车在平安保险公司投保了第三者责任险，保险期限2018年5月21日10时至2018年5月22日1时，赔偿限额20万元。根据保险合同约定，本次医疗费同意按照当地医疗保险标准核销，仅赔付与本次事故相关的费用。误工费原告应提供事故前半年的工资流水以及工资损失证明，如无保险公司同意参照当地最低工资标准进行赔付，每天95元，误工时长90天限额。护理费仅认可医院出具的发票金额，该护理费已包含在医疗费当中，故连同医疗费一同赔付。保险公司不赔付原告产生的个人护理，具体赔偿期限因合同约定已包含在医疗费中故仅赔付医疗费，其他项目均属于保险合同免责，保险公司不予赔付。本案由骑手通过蓝圣公司的APP每天交纳保费进行投保，在投保过程中均有阅读免责事项解释说明条款的钩选框，投保人有义务在购买时阅读网络提示内容，因此我公司已经以网页的形式对免责条款进行了明确解释说明。该保险中仅赔付医疗费和伤残赔偿金及误工费，误工费最长不超过100天。 双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证，对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月21日11时00分，在于洪区沈大路洪湖街东100米，被告侯昆驾驶电动车与行人原告欧丽菊发生交通事故，致欧丽菊受伤。此事故经沈阳市公安局交通警察支队于洪区大队作出认定，侯昆负事故全部责任。欧丽菊受伤后被送至沈阳市于洪区人民医院住院治疗70日（2018年5月21日—2018年7月30日），经诊断为三踝骨折，住院期间为护工护理，出院小结记载全休1个月，欧丽菊支付医疗费38202.14元。2019年4月1日-2019年4月29日，欧丽菊到沈阳医学院附属中心医院住院治疗28日，诊断为骨折术后，关节僵硬，肌肉萎缩，欧丽菊支付医疗费12338.8元。原告另门诊治疗花费医疗费14832.65元。事故发生后，侯昆向欧丽菊垫付医疗费6027.05元，庭审中，双方协商一致对于侯昆垫付的医疗费自行解决，不在本案中一并处理。 另查明，被告侯昆是上海蓝圣公司的兼职外卖骑手。事故发生时，侯昆正在送餐。侯昆通过上海蓝圣公司的APP接单，并由上海蓝圣公司扣除相应费用后，向侯昆支付送餐费。侯昆每日通过上海蓝圣公司的APP交纳3元保险费，对应的保险为被告中国平安财产保险股份有限公司承保的平安个人意外伤害责任险，第三者责任扩展条款，每次事故财产损失赔偿限额为5万元，每次事故每人赔偿限额为20万元，投保人为上海蓝圣公司，被保险人为侯昆。保险期限为投保的当日。保险单的特别约定为：2.在保险期内，被保险人在中国发生意外事故，造成第三者人身伤亡或者财产损失，对依照法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，公司按照本保险合同约定负责赔偿：（1）第三者死亡赔偿金…(2)第三者伤残赔偿金…(3)第三者医疗及相关费用。包括如下项目：误工费、护理费、挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费。误工费按三者实际工资（需提供出险前半年年工资流水，如无则按当地最低工资标准）/30×实际暂时丧失工作能力天数执行，单次最长不超过90日，累计最长赔付天数不超过180日。护理费仅认可医院出具的正规发票金额。（4）前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用及相关”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于：营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、交通费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的药品费用、超出事故发生地基本医疗保险诊疗项目范围和标准的任何费用。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案的交通事故中，被告侯昆负事故全部责任，原告无责，应由被告侯昆对原告合理的损失承担赔偿责任。本案被告侯昆已在被告平安保险公司投保平安个人意外伤害责任险，第三者责任扩展条款，该保险系网上投保项目，网页对于保险理赔的项目及额度均有约定，点击投保时对于提示的投保内容及免责事项等均有钩选框，被告平安保险公司已向被告侯昆履行了提示、告知等义务，故对于本次事故，被告平安保险公司应在相应的保险限额内按照保险条款的相关规定对原告的合理损失予以赔偿，不足部分由被告侯昆负责赔偿。 关于原告主张的医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告主张65264.2元，本院予以支持。 关于原告主张的医疗辅助器具费，数额为883元。根据保险条款，该费用应由被告侯昆赔偿。 关于原告主张的误工费，原告要求按照年42157元的标准计算原告的误工费，本院予以支持。原告第一次住院70天，医嘱休息30天，原告第二次住院28天，医嘱休息44天，以上共计172天。根据保险条款，误工费单次最长不超过90日，累计最长赔付天数不超过180日，故原告90日的误工费10394.88元（42157元÷365天×90天）由被告平安保险公司赔偿，剩余82天的误工费9470.89元（42157元÷365天×82天）由被告侯昆负责赔偿。 关于原告主张的护理费，应根据护理级别及护理人员的工资确定。被告平安保险公司提出护理费已包含在医疗费项下，不是普通护理费，根据保险条款“第三者医疗及相关费用。包括如下项目：误工费、护理费、挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、住院期间的床位费”，该条中对于护理费性质并未进行特殊约定，故本院对于被告平安保险公司的该主张不予支持，判令被告平安保险公司仍需向原告赔付护理费，数额为16723.96元（13490元+42157元÷365天×28天）。 关于原告主张的营养费，原告未提供相应医嘱，本院不予支持。 关于原告主张的交通费，本院酌定500元。根据保险条款，该费用由被告侯昆赔偿。 关于原告主张的复印费，经核定为34.5元，根据保险条款，该费用由被告侯昆赔偿。 关于原告要求保留二次诉权的诉讼请求，民事诉讼权利是指能够作为诉讼主体参加诉讼的权利，具有民事权利能力的自然人、法人以及其他组织都具有诉讼权利，该权利并不来自于本案判决书的确认。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告欧丽菊赔偿医疗费65264.2元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告欧丽菊赔偿误工费10394.88元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告欧丽菊赔偿护理费16723.96元； 四、被告侯昆于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告欧丽菊赔偿医疗辅助器具费883元； 五、被告侯昆于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告欧丽菊赔偿交通费500元； 六、被告侯昆于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告欧丽菊赔偿复印费34.5元； 七、被告侯昆于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告欧丽菊赔偿误工费9470.89元； 八、驳回原告其他诉讼请求。 案件受理费732.4元，由被告侯昆负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。 审 判 员  武 晶 人民陪审员  纪奎兵 人民陪审员  吴 冰 二〇一九年十二月二日 书 记 员  胡 楠