福建省平和县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0628民初2868号 原告：朱志伟，男，1970年7月31日出生，汉族，住平和县。 委托诉讼代理人：吴斯，漳州市平和县琯溪法律服务所法律工作者。 被告：吴宏光，男，1974年6月10日出生，汉族，住平和县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地漳州市龙文区万达广场A2地块9幢1901-1910号，统一社会信用代码913506008565135678。 负责人：李振胜，总经理。 委托诉讼代理人：叶静艳，该公司员工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地厦门市思明区湖滨南路55号禹洲广场29楼。统一社会信用代码：9135020X121174681。 负责人：王鸿，总经理。 委托诉讼代理人：张荣杰，北京盈科（厦门）律师事务所律师。 原告朱志伟与被告吴宏光、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司厦门市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱志伟的委托诉讼代理人吴斯，被告吴宏光、中国平安财产保险股份有限公司厦门市分公司的委托诉讼代理人张荣杰到庭参加诉讼。被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱志伟向本院提出诉讼请求：判令被告再赔偿原告各项经济损失人民币157700元。事实与理由：17时30分，吴宏光持Ｃ1类机动车驾驶证驾驶闽Ｅ×××××号小型客车，从小溪镇圆环红绿灯沿东大路往新车站方向行驶至小溪镇东大路与团结路十字路口时，未注意观察道路车辆的动态情况，导致与团结路行驶由朱志伟驾驶的二轮电动车相刮碰，造成人员受伤及车辆损坏的交通事故。本事故经平和县公安局交通警察大队审理，并依法作出第350628420190000417号道路交通事故责任认定书认定：吴宏光负本事故同等责任；朱志伟负本事故同等责任。事故发生后，原告被送往漳州市909医院住院治疗11天，伤情经医师诊断为：1、右胫骨平台骨折；2、右膝前交叉韧带损伤；3、内侧副韧带损伤；4、右膝外侧半月板损伤；5、右踝软组织挫擦伤。出院医嘱：卧床休息、1年后取出内固定物（费用10000元）、加强营养等。经司法鉴定，原告为十级伤残，误工期限为受伤后至伤残评定前一日，护理期评定为90日（含住院）。闽Ｅ×××××号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险，在中国平安财产保险股份有限公司厦门市分公司投保商业险。原告主张的各项经济损失及诉求分别是：1、医疗费：62261.25元；2、误工费：19432.35元；3、护理费：（30天＋60天×50%）×165.78元／天＝9946.8元；4、住院伙食费：220元；5、营养费：6226元；6、残疾赔偿金：42121元／年×20年×10%＝84242元；7、后续取出内固定物费用：10000元；8、交通费：600元；9、鉴定费：1800元；10、精神损害抚慰金：7000元（要求在交强险限额优先赔偿）；11、电动车维修费：300元；以上合计人民币202633.58元，被告首先在交强险限额内应赔偿120300元；余额应赔偿60%计算为49400元，抵扣被告1已支付的2000元，被告2已支付的10000元后，被告还应赔偿原告157700元。 被告吴宏光辩称，闽Ｅ×××××号小型客车投保了强制性及商业险，事故造成原告的损失应由保险公司承担赔偿。 被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司提交书面答辩称，闽Ｅ×××××号小型客车在答辩人处仅投保交强险，肇事车辆的行驶证、驾驶员的驾驶证、上岗证合法有效的前提下，答辩人在交强险限额内承担赔偿原告的合理损失。答辩人在事故发生后垫付10000元医疗费，应予以抵扣。 被告中国平安财产保险股份有限公司厦门市分公司辩称，本案被告驾驶的闽Ｅ×××××号车在答辩人处投保商业险，保额100万元，并投保不计免赔，因此答辩人与被告吴宏光之间是保险合同关系，保险的赔偿应当以保险合同约定及相关法律规定为依据；根据保险合同约定，保险车辆在事故中承担同等责任的，保险公司仅承担50%赔偿责任，其次，根据保险条款约定，答辩人不承担医疗费中的非医保费用，鉴定费、诉讼费等；针对原告所主张的各项目：医疗费方面，原告提供的平和县人民医院金额为508.2元发票没有相关病例、疾病诊断证明书等相佐证，不应予以支持，原告的合理医疗费是61753.05元，该合理费用中非医保费用12350.6元，该费用应予以剔除；误工费方面，认为原告主张误工费没有事实依据，不应予以支持，理由是：首先，根据原告所提供的户口本显示，原告的职业是平和县长乐初级中学教师，认为教师是不存在误工损失，其受伤期间的工资还是由财政部门正常发放，其次，本案事故发生时间是2019年5月24日，原告所主张的误工期是93天，也是从5月24日之后的93天，该93天包含了暑假的时间即7-8月，暑假就不存在误工的情况，因此，本案原告不存在误工损失，原告本身也没有提供任何证据证明因本案事故存在误工损失；护理费方面，对原告主张的护理费标准208.95元有意见，认为原告并未提供证据证明护理人员的工资情况，应参照福建省居民服务业166元／天的标准计算；住院伙食补助费没有异议；营养费方面，原告计算偏高，同意按照医疗费5%计算；残疾赔偿金没有异议；后续治疗费方面，原告并没有提供鉴定机构的意见，只有医嘱，医嘱也没有备注具体的金额，本案后续治疗费仅仅是一个预估的金额，根据司法实践原告主张的费用也是偏高，取内固定物费用，根据司法实践以7000元左右为宜，认为后治疗费应在实际产生后另行主张；关于交通费方面，原告主张交通费600元明显偏高，认为按照住院时长每天10元的标准计算；鉴定费金额没有异议，但是该金额不属于保险公司赔偿范围；精神损害抚慰金方面，原告主张7000元明显偏高，本案事故仅导致原告一处十级伤残，而且根据事故认定书记载，原告需要负事故的同等责任，根据相关规定，应减轻赔偿责任人的义务，认为以3000元为宜；电动车维修费方面，经核对票据原件后无异议。 本院经审理认定事实如下：17时30分，吴宏光持Ｃ1类机动车驾驶证驾驶闽Ｅ×××××号小型客车，从小溪镇圆环红绿灯沿东大路往新车站方向行驶至小溪镇东大路与团结路十字路口时，未注意观察道路车辆的动态情况，导致与团结路行驶由朱志伟驾驶的二轮电动车相刮碰，造成人员受伤及车辆损坏的交通事故。本事故经平和县公安局交通警察大队处理，并依法作出第350628420190000417号道路交通事故责任认定书认定：吴宏光负本事故同等责任；朱志伟负本事故同等责任。闽Ｅ×××××号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险，在中国平安财产保险股份有限公司厦门市分公司投保商业险（限额1000000元，不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送往漳州市909医院住院治疗11天，伤情经医师诊断为：1、右胫骨平台骨折；2、右膝前交叉韧带损伤；3、内侧副韧带损伤；4、右膝外侧半月板损伤；5、右踝软组织挫擦伤。出院医嘱：1、出院后继续伤口换药1次／2天，近2周内保持切口干燥，术后2周可拆除缝线，术后3个月内禁止右下肢下地负重活动，以卧床休息为主，3周后循序渐进行右膝关节主动屈伸功能锻炼，并加强四肢功能锻炼避免肌肉萎缩及关节僵硬等并发症；2、出院3个月后来院复查Ｘ线片了解骨痂生长情况并决定是否右下肢负重活动，若韧带出现损伤未愈合，需再次行韧带重建手术治疗；3、1年后视骨折愈合情况可来院再次手术取出内固定物（治疗费用约1万元左右，以手术为准）；4、适当休息，加强营养；5、出院后若有不适及时来院就诊避免出现严重后果。原告支付909医院医疗费：127.5元＋112.8元＋59462.22元＋2290.83元＝61993.35元；原告提供的2019年6月4日平和县人民医院出具的金额为508.2元的医疗费未提供相关病例、疾病诊断证明书等相佐证；原告住院期间，被告吴宏光有垫付医疗费2000元，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司有垫付医疗费10000元。2019年8月29日，经福建诚正司法鉴定所作出（2019）第0713号司法鉴定意见书，鉴定意见为：朱志伟的伤残等级为一处第十级；误工期限为受伤后至伤残评定前一日，护理期评定为90日（含住院）。原告朱志伟是初级中学的教师，未提供在受伤期间减少工资收入的证明材料，也未提供护理人员的误工损失证明。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。平和县公安局交通警察大队对本案事故作出的交通事故认定书真实合法，依法认可其证明力。根据本案认定的事实，以及福建省统计局现有统计公布的数据：2018年度福建省城镇居民人均可支配收入为42121元/年，2018年度居民服务业在岗职工平均工资为60174元/年，针对原告的各项诉讼请求，本院主要分析并认定如下：1、关于医疗费，原告举证的医疗费127.5元+112.8元+59462.22元+2290.83元=61993.35元，有医院出具的票据、诊断证明书、出院记录、门诊病历等相佐证，属于事故造成原告受伤，因治疗医院收取的合理医疗费，本院予以认定；原告提供的2019年6月4日平和县人民医院出具的金额为508.2元的医疗费未提供相关病例、疾病诊断证明书等相佐证，难以认定与本案事故有关联，不予以认定；其中超出同类医保费用问题，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”原告支付的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准部分，保险公司应承担没有证据证明的不利后果，因此，被告中国平安财产保险股份有限公司厦门市分公司辩称不承担非医保12350.6元的主张，因非医保与超过基本医疗保险同类医疗费用标准性质不同，故不予以采纳；2、关于误工费，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，原告朱志伟是初级中学的教师，有固定的收入，因未提供在受伤期间减少工资收入的证明材料，故主张误工费缺乏依据，不予支持；3、关于护理费，原告住院治疗11天期间应按全部护理予以支持，出院后的护理属于部分护理按50%计算，原告未举证护理人员的身份及误工损失，按居民服务业在岗职工平均工资为60174元/年予以支持（住院11天+出院后79天×50%）×60174元/年÷365天/年=8325元；4、关于住院伙食费，原告主张住院11天×20元/天=220元符合标准应予以支持；5、关于营养费，原告出院医嘱有“加强营养”的建议，主张营养费依法有据，按通常标准可按认定医疗费总额的10%予以支持61993.35元×10%=6199元；6、关于残疾赔偿金，原告是教师，事故造成原告构成十级伤残，主张42121元/年×20年×10%=84242元符合赔偿标准应予以支持；7、关于后续取出内固定物费用，该项目原告本可待实际产生后再主张，原告为了避免诉累，要求一并予以处理，参考原告出院医嘱“1年后视骨折愈合情况可来院再次手术取出内固定物（治疗费用约1万元左右，以手术为准）”及被告辩称“根据司法实践以7000元左右为宜”，该项目酌情支持8000元；8、关于交通费，原告住院11天，交通费属必要的支出，参照当地国家机关一般工作人员的漳州市内出差交通费标准，结合原告住院天数和地点，支持住院11天×30元/天=330元；9、关于鉴定费1800元，该费用属于诉讼费用，按诉讼费承担规则处理；10、关于精神损害抚慰金，考虑原告的伤残程度以及当事人的行为性质等情况，酌情支持5000元；11、关于电动车维修费，原告主张300元有提供维修票据，金额也合理，本院予以认定。 综上，原告主张的各项经济损失确定如下：1、医疗费61993.35元；2、护理费8325元；3、住院伙食费220元；4、营养费6199元；5、残疾赔偿金84242元；6、后续取出内固定物费用8000元；7、交通费330元；8、鉴定费1800元；9、精神损害抚慰金5000元；10、电动车维修费300元；以上合计人民币176409元。本案事故造成原告的合理经济损失，相关赔偿义务人依法应承担相应的民事赔偿责任。因事故车辆闽Ｅ×××××号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险，在中国平安财产保险股份有限公司厦门市分公司投保商业险（限额1000000元，不计免赔），事故发生在保险期间内，因此，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内应赔偿原告10000元，在伤残赔偿限额内应赔偿原告97897元（护理费8325元＋残疾赔偿金84242元＋交通费330元＋精神损害抚慰金5000元＝97897元），在财产损失赔偿限额内应赔偿原告电动车维修费300元，被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司在交强险限额内合计应赔偿原告108197元，抵扣已垫付的10000元，还应赔偿原告98197元；关于商业险赔偿责任，肇事车辆一方负事故的同等责任，应承担的赔偿比例，依据《福建省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第五十三条的规定“非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任”，本案原告是非机动车驾驶人负事故的同等责任，被告中国平安财产保险股份有限公司厦门市分公司虽辩称依据机动车商业保险条款其在商业险的赔偿比例为50%，本院分析认为：本案的保险合同属于格式合同，对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释，对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，由于机动车商业保险条款未明确约定非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，保险公司应承担的赔偿比例，为了保护保险活动当事人的合法权益，应当作出不利于保险公司一方的解释，被告中国平安财产保险股份有限公司厦门市分公司应承担60%的赔偿比例，故被告中国平安财产保险股份有限公司厦门市分公司在商业险赔偿限额内应赔偿原告（受害人的合理损失176409元-交强险承担108197元-鉴定费1800元）×60%＝39847元；原告支出的鉴定费1800也属于合理损失，因被告吴宏光负事故同等责任，依照道路交通安全法和侵权责任法与保险合同的约定应由实际侵权人被告吴宏光予以赔偿1800元×60%＝1080元；案件受理费人民币3454元，因依法适用简易程序审理，减半收取为1727元，原告诉讼请求得到支持部分按比例收取的部分应由被告吴宏光予以承担1523.5元（计算公式：1727元÷诉讼请求157700元×支持〈98197元＋39847元＋1080元〉＝1523.5元），被告吴宏光合计应承担鉴定费1080元＋诉讼费1523.5元＝2603.5元，抵扣已垫付的2000元，还应赔偿原告603.5元。被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司在交强险限额内合计应赔偿原告朱志伟108197元，抵扣已垫付的10000元，还应赔偿原告朱志伟98197元，款限于本判决生效之日起十日内履行完毕。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门市分公司在商业险赔偿限额内应赔偿原告朱志伟39847元，款限于本判决生效之日起十日内履行完毕。 三、被告吴宏光合计应承担鉴定费、诉讼费2603.5元，抵扣已垫付的2000元，还应赔偿原告朱志伟603.5元，款限于本判决生效之日起十日内履行完毕。 四、驳回原告朱志伟的其他诉讼请求。 案件受理费人民币3454元，减半收取1727元，结算后转由原告朱志伟负担。 标的款履行方式：汇入原告朱志伟指定的如下账户：户名：朱志伟，开户行：中国建设银行平和县支行，账号：62×××12。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漳州市中级人民法院。 审判员  曾祥紫 二〇一九年十二月二十五日 书记员  李舒敏 执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。