山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0211民初19709号 原告：林杰，女，1979年9月30日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：薛国成，山东康耀律师事务所律师。 被告：邵宇，男，1997年8月21日出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区。 被告：华海财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市北区。 负责人：李刚，总经理。 委托诉讼代理人：米兰，山东诚远律师事务所律师。 原告林杰与被告邵宇、华海财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月26日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林杰之委托诉讼代理人薛国成，被告邵宇，被告华海财产保险股份有限公司青岛分公司之委托诉讼代理人米兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林杰向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计255663.04元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月24日，原告林杰驾驶二轮电动车与被告邵宇驾驶鲁Ｂ×××××号车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定邵宇负事故主要责任，原告负事故次要责任。鲁Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。 被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定无异议，鲁Ｂ×××××号小客车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年5月14日至2019年5月14日，第三者责任商业险投保限额为1000000元，且投保不计免赔特约险。我司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，商业险根据保险合同约定承担不超过70%的赔偿责任，诉讼费、鉴定费不予承担。事故发生后，我司为原告垫付医疗费10000元，应当予以扣除。 被告邵宇辩称：对事故的经过及责任认定无异议，原告损失要求被告保险公司赔偿。 本院经审理认定事实如下： 2019年2月24日20时许，邵宇驾驶鲁Ｂ×××××号小客车沿北港路由西向东行驶至事故地点处，林杰驾驶二轮电动车（载陈晓庆）沿昆仑山路由南向北行驶至此相撞，造成两车受损，林杰、陈晓庆受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定邵宇负事故主要责任，林杰负事故次要责任，陈晓庆不负事故责任。鲁Ｂ×××××号小客车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年5月14日至2019年5月14日，第三者责任商业险投保限额为1000000元，且投保不计免赔特约险。事故发生后，被告保险公司为原告垫付10000元。 原告受伤后于当日到青岛市黄岛区中心医院住院治疗19天，诊断为：左胫骨下端骨折，左外踝骨折，于2019年3月15日出院，出院医嘱：注意休息，伤肢避免负重、外伤。原告出院后又到该院门诊检查治疗，以上医疗费支出共计60357.03元。2019年9月25日，原告的伤经本院委托潍坊盛泰司法鉴定所鉴定为十级伤残，原告为此支出鉴定费1300元。 原告之女陈晓庆受伤后到青岛市黄岛区中心医院门诊检查治疗，共计支出医疗费1001.10元，该费用由原告垫付。 原告系城镇居民。其提供的投保明细显示2019年1月开始投保基数为3185元。2019年5月29日，青岛海岸大药房连锁有限公司积米崖药店出具证明一份，内容为：现证明林杰于2012年4月至2019年2月23日在我单位工作，月工资5500元左右，自2019年2月24日起因发生交通事故未前往我处工作，我处亦停发全部劳动报酬。 原告主张住院期间有6天雇佣护工护理，提供陪护协议、陪护人身份证及陪护费发票为证。原告提供的陪护费发票显示共计支出陪护费1560元。 原告之父于1940年12月25日出生，原告之母于1957年11月25日出生。原告父母共生育子女两人。原告之女陈晓庆于2005年6月9日出生，原告之子陈圣博于2012年12月9日出生。 本案在审理过程中，被告保险公司主张扣除非医保用药，未提供投保签单证明其主张。 对上述事实，本院已经核实，依法予以确认。 原告林杰因本次交通事故造成的各项损失：医疗费61358.13元（其中包含为陈晓庆垫付1001.10元）、残疾赔偿金101634元（50817元×20年×10%）、被扶养人生活费65780元、误工费38866.67元（5500元/30天×212天）、护理费11640元（260元×6天+120元×84天）、交通费300元、住院伙食补助费1900元（100元×19天）、营养费1800元（20元×90天）、精神抚慰金5000元、鉴定费1300元、共计279578.8元，按照责任比例被告应承担共计255663.04元，扣除保险公司已经垫付的10000元，尚应赔偿245663.04元，要求在交强险限额内先行承担非医保用药和精神抚慰金。 被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：对于医疗费，自费药部分不予承担；对鉴定报告七日内提出质询申请，逾期视为认可；对社保明细真实性无异议，但对工作证明不予认可，社保明细载明缴费基数2019年是3185,2018年是2946，原告主张误工费过高，且未提交银行流水佐证，对于误工时间根据三期标准不应超过120日，对于伤残赔偿金、被扶养人生活费主张按照农村标准计算，对于父母无收入来源证明不予认可，根据原告提交的父母的户口本显示父母为农村户籍，家中有地，特别是母亲刚到61岁，居委会出具的证明不是劳动部门出具的劳动能力鉴定及相关证明，不能证明其父母丧失劳动能力；被扶养人生活费主张应每年不超过人均消费用支出，原告对于扶养人生活费主张重复理赔；对于原告出具的护工陪护证明及陪护协议，该公司无陪护资质，对出院后的陪护无医院医嘱，不予认可；护理费时间过长，标准过高；营养费没有医嘱，不予认可；精神抚慰金根据原告伤情明显过高，且原告负有次要责任。 被告邵宇对原告的损失要求被告保险公司赔偿。 本院认为：被告邵宇驾车与原告林杰驾驶二轮电动车载陈晓庆发生交通事故，致林杰及陈晓庆受伤，两车受损，交警部门认定被告邵宇负事故主要责任，林杰负事故次要责任，陈晓庆不负事故责任，经本院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号小客车在被告保险公司处投保交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。综合原告及被告邵宇的违章行为，本院认为本次交通事故责任比例以3（原告）：7（邵宇）为宜。 关于被告保险公司应否在商业三者险范围内承担非医保用药的问题，本院认为，被告保险公司主张扣除非医保用药，属于免除被告保险公司的部分赔偿责任，规定该项内容的条款应当视为免责条款，被告保险公司应当就该免责条款对投保人进行提示和明确说明。现被告保险公司未提供证据证明已经就上述免责条款对投保人进行提示和明确说明，应当承担举证不能的法律后果，上述免责条款不应当发生法律效力，被告保险公司应当在商业三者险范围内承担非医保用药。 原告的损失应确认如下： 1、根据原告提供的医疗费单据、病历材料及原告提供的陈晓庆的医疗费单据，原告的医疗费及为陈晓庆垫付的医疗费共计应确认为61358.13元。 2、原告实际住院19天，其住院伙食补助费应确认为1900元（100元/天×19天）。 3、原告未提供完税凭证等证据证明原告收入的真实性，其误工费应参照其投保基数3185元/月计算。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14a【胫骨骨折，误工120-180日，护理30-90日】之规定，本院酌定原告的误工期为150天，原告的误工费应确认为15925元（3185元/月÷30天×150天）。 4、原告主张住院期间6天雇佣护工护理支出1560元，已经提供陪护协议、发票及陪护人员身份证明为证，本院予以支持。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14a【胫骨骨折，误工120-180日，护理30-90日】之规定，本院酌定原告的护理期为60天。原告未提供护理人员的收入情况证明，其他时间的护理费应参照当地护工标准计算。原告的护理费共计应确认为6960元（1560元+100元/天×54天）。 5、原告因治伤需要支出交通费，主张交通费300元符合实际支出情况，本院予以支持。 6、原告主张营养费没有提供相关证据证明其主张，本院不予支持。 7、原告系城镇居民，其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。原告因本次交通事故造成十级伤残，原告之父于原告定残时已经年满78周岁，应当扶养5年，由子女两人分担扶养费；原告之母于原告定残时已经年满61周岁，应当扶养19年，由子女两人分担扶养费；原告之子于原告定残时已经年满6周岁，应当抚养12年，由父母两人分担抚养费；原告之女于原告定残时已经年满14周岁，应当抚养4年，由父母两人分担抚养费。由于残疾赔偿金采取的是“收入丧失说”理论，原告因本次交通事故造成十级伤残，其人均可支配收入每年丧失5081.70元（50817元/年×10%），人均消费性支出每年丧失3289元（32890元/年×10%），故，原告四个被扶养人生活费年赔偿总额累计不能超过3289元，原告四个被扶养人前5年的生活费年赔偿总额累计超过3289元，对超过部分，本院不予支持。故，本案的残疾赔偿金应确认为152613.50元（50817元/年×20年×10%+32890元/年×5年×10%+32890元/年×14年÷2人×10%+32890元/年×7年÷2人×10%）。 8、原告因本次交通事故造成十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，本院酌定为1000元，对过高部分，本院不予支持。原告主张在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金符合相关规定，本院予以支持。 9、根据原告提供的鉴定费票据，本案的鉴定费应确认为1300元。 综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计应确认为63258.13元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿10000元；余款53258.13元应由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告37280.69元（53258.13元×70%）。 原告的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金公司应确认为178098.50元，超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿110000元（包含精神抚慰金1000元）；余款68098.50元，因精神抚慰金已经在交强险限额内先行赔付，剩余赔偿项目属于被告商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告47668.95元（68098.50元×70%）。 综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元（包含精神抚慰金10000元），诉前已经垫付10000元，尚应赔偿110000元（包含精神抚慰金1000元）；被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告84949.64元。根据《中华人民共和侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告华海财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告林杰因本次交通事故造成的各项损失共计110000元（包含精神抚慰金1000元）。 二、被告华海财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿原告林杰因本次交通事故造成的各项损失共计84949.64元。 上述一、二项赔偿款均于本判决生效后十日内付清（户名：林杰；账号：62×××07，开户行：青岛农商银行积米崖分理处）。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5136元，减半收取2568元，由原告负担368元，由被告华海财产保险股份有限公司青岛分公司负担2200元。因原告已预交诉讼费2568元，被告华海财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内付给原告2200元（户名：林杰；账号：62×××07，开户行：青岛农商银行积米崖分理处）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  史丽丽 二〇一九年十二月十日 书记员  韩晓东