重庆市万州区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)渝0101民初10733号 原告：蒲云芳，女，1956年1月24日出生，汉族，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：魏洪明，重庆君之合律师事务所律师，一般代理。 被告：周方文，男，1973年12月19日出生，汉族，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：王文军，重庆佳施德律师事务所律师，一般代理。 委托诉讼代理人：崔坤建，重庆佳施德律师事务所律师，一般代理。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司，住所地重庆市万州区新城路20号，统一社会信用代码91500101736567763Q。 负责人：陈家勇，男，1962年3月1日出生，汉族，住重庆市渝北区，公司总经理。 委托诉讼代理人：何雄，重庆融益律师事务所律师，特别授权。 原告蒲云芳与被告周方文、中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司(以下简称太平洋财保万州支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月30日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒲云芳的委托诉讼代理人魏洪明，被告周方文及其委托诉讼代理人崔坤建，被告太平洋财保万州支公司的委托代理人何雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本院经审理查明事实如下： 一、事故发生概况：2018年11月29日9时10分，周方文驾驶车牌为渝×××轻型货车沿重庆市万州区北滨大道二段由万州区万达往吴家湾方向行驶，当行驶至万州区北滨大道小天鹅路口附近200米处与过人行横道的行人蒲云芳发生刮撞，造成蒲云芳受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：2018年12月29日，重庆市万州区交巡警支队和平广场勤务大队对本次事故作出认定，本次事故由周方文承担全部责任，蒲云芳无责任。 三、受害人概况：1、蒲云芳系城镇居民，事故发生前，蒲云芳与其子余素兵在重庆市×××经营销售、小百货兼针织品。2、事故发生后，蒲云芳被送到重庆市万州区人民医院住院治疗，于2019年2月3日出院，住院66天，产生医疗费98809.61元。出院诊断：双侧额叶及左侧颞叶、左侧小脑半球多发脑挫裂出血伴血肿、左侧颞部硬膜下血肿、继发性蛛网膜下腔出血、左侧颞骨和枕骨骨折等。出院医嘱：休息一月，注意陪护，防止意外，继续营养神经等对症治疗；伤后3月左右根据情况行颅骨修补术；如出现头昏痛加重、恶心呕吐、偏瘫、癫痫等情况，及时来院就诊，门诊随访。3、2019年3月14日，蒲云芳向重庆市渝万司法鉴定所提出鉴定申请，该所于2019年3月18日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：蒲云芳因颅脑损伤致智能低下的伤残等级为×级，行开颅术治疗的伤残等级为×级；蒲云芳的康复治疗费大约需6000元左右，定期随访检查大约需600元；蒲云芳需加强营养辅助治疗的时间建议确定为出院(2019-2-3)后2个月为宜；蒲云芳的误工期限建议确定为伤后8个月左右为宜；蒲云芳护理时间建议确认为伤后4个月左右；蒲云芳颅骨缺损修补术的费用大约为50000元-60000元左右或以实际治疗费用为准。鉴定费4200元由蒲云芳垫付。被告太平洋财保万州支公司对蒲云芳的伤残程度和颅骨修补费用有异议，申请重新鉴定。经本院委托，重庆市弘正司法鉴定所于2019年11月11日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：蒲云芳遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限伤残等级为×级；开颅术后，伤残等级为×级；蒲云芳后期医疗费约为35000元。鉴定费3050元由太平洋财保万州支公司垫付。 四、关于保险合同的主体和类型：渝×××号轻型货车在太平洋财保万州支公司投保了交强险及商业三者险(限额50万元)，并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。 五、垫付及赔付情况：蒲云芳住院期间产生医疗费98809.61元，其中蒲云芳垫付5074.01元、周方文垫付68735.60元、太平洋财保万州支公司垫付25000元；蒲云芳和周方文垫付的73809.61元，太平洋财保万州支公司已向周方文赔付50406.55元，剩余23403.06元未赔付。周方文另垫付了护理费7280元(56天×130元/天)，周方文垫付的费用均要求在本案中一并处理。 六、蒲云芳的诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费5074.01元、后续医疗费60000元、住院伙食补助费3960元、住院期间护理费7920元、出院后护理费6480元、交通费1000元、残疾赔偿金183865.03元、精神抚慰金20000元、财产损失1000元、康复费6600元、误工费30994元、鉴定费4200元、轮椅费550元，其他费用274.60元、营养费3600元、重新鉴定期间产生的检查费1064.40元、住宿费2632、交通费476元，共计341195元；2.诉讼费用由二被告承担。 本院认为，对原、被告双方均认可的事实本院予以确认。交通管理部门出具的道路交通事故认定书程序合法、认定事实清楚、责任划分适当，周方文承担本次事故全部责任，蒲云芳不承担责任，本院予以确认。关于太平洋财保万州支公司抗辩要求对医疗费中的非医保费用免赔的意见，《中国人民共和国保险法》第十七条规定：“……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，太平洋财保万州支公司未在本院限定的举证期限内举证证明其对免赔非医保费用的条款尽到了明确告知义务，本院对太平洋财保万州支公司的该项辩称意见不予采信。依据《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条之规定，蒲云芳因本次交通事故造成的损害，应先由太平洋财保万州支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，不足部分，由周方文承担。 本院对蒲云芳的赔偿范围和数额确定如下：1、医疗费，太平洋财保万州支公司拒不向本院提交蒲云芳住院期间医疗费发票原件核对复印件的真实性，本院结合太平洋财保万州支公司提交的加盖有该公司理赔资料复印专用章的医疗费发票复印件和蒲云芳、周方文的当庭陈述，确认医疗费为99874.01元(住院期间医疗费98809.61元+重新鉴定期间的检查费1064.40元)；2、后续治疗费35000元，有鉴定意见佐证，本院予以支持；3、住院伙食补助费3960元（60元/天×66天）；4、护理费蒲云芳住院期间，周方文垫付了56天的护理费，支出护理费7280元，本院予以确认，对于蒲云芳未雇请护工护理的住院期间及出院后的护理费本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬酌情支持120元/天，蒲云芳未举证证明出院后的护理需完全护理依赖，结合蒲云芳的伤情，本院确认出院后的护理为部分护理依赖，护理费确认为11720元[7280元+120元/天×(住院66天-护工护理56天)+120元/天×（伤后护理4个月×30天/月-住院66天）×50%）]；5、交通费（含重新鉴定期间的交通费），结合蒲云芳提供的票据，以及蒲云芳到重庆就医和鉴定的情况，本院酌情支持1200元；6、残疾赔偿金183865.03元（34889元/年×17年×31%）；7、精神损害抚慰金，根据蒲云芳的伤情，本院酌情支持9000元；8、财产损失，蒲云芳举示的证据不足以达到其证明目的，应当承担举证不利的法律后果，本院对该项主张不予支持；9、康复费（含定期检查费）6600元，有鉴定意见佐证，本院予以支持；10、误工费，蒲云芳虽然已达到了法定退休年龄，但通过其举示的五份营业执照、证人证言、相关证明等证据可以确认，蒲云芳与其子余素兵在小天鹅市场共同经营小百货的事实，但蒲云芳并未举证证明店铺经营收益因其受伤而减少，故本院对蒲云芳主张的误工费不予支持；11、鉴定费，蒲云芳垫付的鉴定费4200元，其中关于加强营养辅助治疗时间和误工期限的鉴定意见，本院不予采信，且重新鉴定改变了后续治疗费的鉴定意见，相应的鉴定费2100元由蒲云芳自行承担，剩余2100元纳入本案中一并处理；太平洋财保万州支公司垫付的鉴定费由其自行承担，不纳入本案一并处理；12、残疾辅助器具费550元，有相应票据予以佐证，本院予以支持；13、其他费用，综合考虑蒲云芳的伤情和配合治疗的必要性，本院结合蒲云芳举示的证据，确认为274.60元；14、营养费，无相关医嘱，本院不予支持；15、住宿费2632元，结合蒲云芳前往重庆配合重新鉴定的往返时间，支出的住宿费在合理范围内，本院予以支持；以上损失共计356775.64元，由太平洋财保万州支公司在交强险范围内承担120000元，在商业三者险范围内承担236775.64元，摒除太平洋财保万州支公司已经垫付和赔付的75406.55元（垫付的25000元+赔付给周方文的50406.55元）以及被告周方文实际垫付的25609.05元（医疗费68735.60元+护理费7280元-保险公司已经赔付的50406.55元），太平洋财保万州支公司实际应当支付蒲云芳255760.04元、支付周方文25609.05元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第三十五条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告蒲云芳255760.04元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司于本判决生效后十五日内支付被告周方文25609.05元； 三、驳回原告蒲云芳在本案的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2070元，因适用简易程序减半收取1035元，由被告周方文负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审判员  王静 二〇一九年十二月十九日 书记员  曾燕