江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0382民初38号原告：夏子军，男，1950年1月20日生，汉族，农民，住河南省永城市。委托诉讼代理人:王忠齐，河南旺达律师事务所律师。委托诉讼代理人:李良体，河南旺达律师事务所律师。被告：张辉，男，1978年3月8日生，汉族，农民，住睢宁县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司，住所地睢宁县濉河北路碧雅园东门。负责人：杜健，该公司经理。委托诉讼代理人：刘尚，该公司员工。原告夏子军诉被告张辉、中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司（以下简称：太平洋财保睢宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案受理后，先适用简易程序，后转为普通程序依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告夏子军的委托诉讼代理人李良体、王忠齐、被告张辉、被告太平洋财保睢宁公司委托诉讼代理人刘尚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告夏子军向本院提起诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项损失230601.32元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2017年12月28日18时许，刘雪林驾驶苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｃ×××××号重型自卸半挂车沿310国道由西向东行驶至136KM+800M“十”字交叉路口处时，将步行通过人行横道的夏子军撞伤，造成夏子军受伤的交通事故。交通事故认定书认定刘雪林负事故全部责任，原告无责任。事故车辆实际所有人为张辉，该车在被告太平洋财保睢宁公司投保了交强险何商业三者险，事故发生在保险期间。原告此前就先期发生的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助费、营养费等费用提起诉讼，后经判决，现已履行完毕。现原告就此后发生的康复费用、残疾赔偿金等有关费用再次提起诉讼。被告张辉辩称，答辩人系事故车辆的实际所有人，该车挂靠在江苏志奇物流有限公司名下经营，该车有保险，赔偿责任由保险公司赔偿。被告太平洋财保睢宁公司辩称，对事故的真实性无异议，对原告合法的损失同意按照合同约定予以赔偿，鉴定费及诉讼费我公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对于原告提供夏子军户口本、交通事故责任认定书、（2018）苏0382民初3821号民事判决书、永城市人民医院东区病案材料一组、交通费发票一组、医疗器械销售发票一张、夏丰收的采集证、身份证复印件及河南省永城市酂城镇人民政府出具的证明，被告张辉均无异议，被告太平洋财保在质证时未到庭参加诉讼，视为对诉讼权利的放弃，上述证据能够相互印证，对上述证据的证明效力，本院予以确认。对于原告提供的鉴定报告、鉴定检查费及鉴定费发票、土地承包经营权证书、两被告无异议，本院予以确认。对于原告提供的村委会证明，两被告对真实性有异议，本院认为，该证明有村委公章及经办人签字，且该证据与永城市酂城镇人民政府出具的证明及夏丰收的残疾证相互印证，能够证明原告虽然近70岁，但仍然从事劳动，抚养残疾儿子。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年12月28日18时许，刘雪林驾驶苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引苏Ｃ×××××号重型自卸半挂车沿310国道由西向东行驶至136KM+800M“+”字交叉路口处，将步行通过人行横道的夏子军撞伤，车辆损坏。该起事故经交警部门处理，认定刘雪林负事故全部责任，夏子军不负该事故责任。苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车及苏Ｃ×××××重型自卸半挂车均登记在江苏志奇物流有限公司，苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车在被告太平洋财保睢宁公司投保了交强险及商业险，其中商业三者险保险限额为100万元及不计免赔。苏Ｃ×××××重型自卸半挂车在被告太平洋财保睢宁公司投保了商业险，其中商业三者险保险限额为5万元及不计免赔。上述车辆均有道路运输证。事故发生在保险期间。事故发生后，原告先后在邳州东大医院、徐州医科大学附属医院住院治疗。2018年3月14日，徐州医科大学附属医院出院记录载明出院诊断为：1、多发性大脑挫裂伤治疗后；2、多发肋骨骨折；3、盆骨多发骨折牵引术后。出院医嘱：当地医院继续康复治疗。原告就其前期损失向本院提起诉讼，本院于2018年7月18日作出（2018）苏0382民初3821号民事判决，认定原告前期损失为：1、医疗费263347.79元；2、辅助用具费850元；3、护理费7600元（76天×100元）；4、住院伙食补助费3800元（76天×50元）；5、营养费2584元（76天×34元）；6、交通费1200元。扣除垫付费用后，判决，“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司于判决书生效之日起十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告夏子军各项损失236387.23元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司于判决书生效之日起十日内支付被告张辉垫付款32994.56元；三、驳回原告夏子军的其他诉讼请求。”2018年3月14日，原告夏子军子在永城市人民医院东城园区住院治疗42天，2018年4月25日出院，产生住院费用17812.78元及门诊费用1683.5元。出院诊断：盆骨多发骨折骨牵引术后；多发肋骨骨折并胸腔积液；脑挫伤治疗后。原告为康复需要购买轮椅支出1236元。诉讼中，经原告申请，本院委托沭阳县中医院司法鉴定所对原告的伤残等级及三期进行鉴定。该鉴定机构于2019年7月22日出具鉴定意见，载明，被鉴定人夏子军头、胸部、骨盆等多发损失，其颅脑损伤留有软化灶形成伴有神经系统症状、双侧共计13根肋骨骨折留有6处畸形愈合、双侧（右、左）髋关节活动障碍，分别构成十级、八级、十级、九级伤残。误工期限为220日、护理期限为伤后130日、营养期限为伤后120日为宜。原告支出鉴定鉴定费用合计2731元。另查明，原告夏子军之子夏丰收精神残疾二级，需要夏子军抚养。还查明，刘雪林系被告张辉雇佣的驾驶员，其从业资格证载明，其准驾车型由B2改为A2，该改动加盖了宿州市道路运输管理处资格证专用章，且2017年、2018年考核等级均为AAA级。刘雪林驾驶证载明，其准驾车型为A2，其增加A2，实行期至2017年6月2日，且参加实习期满考试，获得A2驾驶资质。本院认为，公民的健康权、生命权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对于非医保用药是否扣除问题，被告太平洋财保睢宁公司抗辩认为根据保险合同约定应当扣除非医保用药，本院认为，首先，该约定属于免除保险人责任条款，保险人在订立保险合同时应当对该条款履行明确说明义务，被告太平洋财保睢宁公司对此应当承担举证责任，而本案中，被告太平洋财保睢宁公司并未举证证明其在订立保险合同时对该约定进行了提示及明确说明义务，因此该条款不产生效力。其次，原告在接受医疗机构救治时，对于是否属于基本医疗保险范围的医疗项目支出，并非原告所能左右。综上，对被告太平洋财保睢宁公司的抗辩意见，本院依法不予采信。关于原告的损失，本院核定如下：1、医疗费，原告提供了相应的病案材料及发票，经本院核实，医药费用为19496.28元，可以支持；2、住院伙食补助费，原告住院42天，每天50元，合计2100元；3、营养费，根据鉴定结论，营养期为伤后120日，扣除已获支持76天的部分，故营养费为1496元（44天×34元）；4、护理费，根据鉴定结论，护理期为伤后130日，扣除已获支持76天的部分，故护理费为4320元（54天×80元）；5、误工费，根据原告提供的证据材料能够看出原告虽然年龄已满67岁，但其儿子二级精神残疾，家庭生活困难，为家庭生活需要仍然从事劳动，也是客观事实，考虑到原告家庭的实际情况，本院酌情按照2018年度江苏省农村人均可支配收入20845元计算，根据鉴定意见书其误工期限为220日，故误工费用为12540元（220天×57）；6、交通费，虽然原告并未提供证据证明，但该笔费用实际发生，结合原告住院天数及地点，本院酌情支持500元；7、残疾赔偿金，根据鉴定意见，原告因本次事故造构成分别构成八级、九级、十级、十级伤残，故残疾赔偿金为85047.6元（20845元×12年×0.34）；8、被抚养人生活费53080.8元（15612元×0.34×20年÷2人），不违反法律规定，本院予以支确认；9、精神损害抚慰金，根据原告的伤情，其主张3万元，本院予以确认；10、鉴定所产生费用，有鉴定报告及发票为证，合计2731元。11、辅助用具费1236元，根据原告的提供的病案材料及购买发票，能够确认该笔费用的必要性及合理性，故对该笔费用本院予以确认。上述费用合计212547.68元。因刘雪林负事故全部责任，原告夏子军不负事故责任，原告的上述损失未超过交强险和商业三者险保险限额，故对于上述损失均应由被告太平洋财保睢宁公司予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司于判决书生效之日起十日内赔偿原告夏子军各项损失合计212547.68元；二、驳回原告夏子军的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1553元，原告夏子军负担122元，被告张辉负担1431元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  陈伟伟人民陪审员  陈文静人民陪审员  顾凤丽二〇一九年十二月二十一日书 记 员  杜可可