安徽省淮南市大通区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖0402民初1739号 原告：金祥台，女，1982年1月2日生，布依族，住贵州省都匀市。 委托诉讼代理人:余迎春，安徽伟易律师事务所律师。 被告：夏青,女,1975年5月27日生，汉族,住安徽省淮南市谢家集区。 被告;熊鹰,男,1965年7月24日生，汉族,住安徽省淮南市谢家集区。 被告:周茂忠,男,1970年10月17日生，汉族，住安徽省淮南市大通区。 被告：淮南市淮汽汽车运输有限公司旅游出租客运分公司，住所地安徽省淮南市国庆路长途汽车站六楼。 负责人：李根松，该公司经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司，住所地安徽省淮南市田家庵区国庆中路162号。 负责人：王学军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴海苗，安徽安铎律师事务所律师。 原告金祥台与被告夏青、熊鹰、周茂忠、淮南市淮汽汽车运输有限公司旅游出租客运分公司（以下简称淮汽客运分公司）、中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司（以下简称人保淮南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告金祥台的委托诉讼代理人余迎春、被告周茂忠、被告人保淮南公司的委托诉讼代理人吴海苗到庭参加诉讼，被告夏青、熊鹰、淮汽客运分公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 金祥台向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令夏青、熊鹰、周茂忠、淮汽客运分公司连带赔偿其各项损失计284203.13元。具体为：医疗费118271.33元、住院伙食补助费1850元（50元／天×37天）、营养费4500元（50元／天×90天）、护理费11070元（123元／天×90天）、误工费24000元（4000元÷30×180）、残疾赔偿金89421.80元（34393元×20×13%）、精神抚慰金18000元、后续治疗费14000元、交通费1000元、鉴定费2090元；2.判令人保淮南公司在其承保的范围内承担赔偿责任。3.本案诉讼费、鉴定费由夏青、熊鹰、周茂忠、淮汽客运分公司、人保淮南公司承担。事实与理由：2019年2月20日,周茂忠驾驶皖Ｄ×××××号小型轿车由南向北沿青桐大道行驶至泰宁大道交口时,与由东向西沿泰宁大街行驶至事故路口的夏青驾驶的皖Ｄ×××××号小型轿车相碰撞,造成乘客张苗苗、汪忠兴、金祥台受伤。后经淮南市公路巡逻大队作出事故认定书认定夏青负事故主要责任，周茂忠负次要责任，乘客无责。金祥台被及时送至淮南市第一人民医院进行救治。经查，夏青驾驶的皖Ｄ×××××号小型客车系熊鹰所有，且由人保淮南公司承保;周茂忠驾驶的皖Ｄ×××××小型轿车系淮汽客运分公司所有。 夏青、熊鹰、淮汽客运分公司未作答辩。 周茂忠辩称，应由保险公司承担赔偿责任。 人保淮南公司辩称，该公司已为金祥台垫付33,000元医疗费。愿依据法律规定和保险合同约定承担赔偿责任。金祥台主张的误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费等数额偏高，医疗费应扣除非医保费用。该公司不承担案件受理费和鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2019年2月20日12时47分,周茂忠驾驶皖Ｄ×××××号小型轿车由南向北沿青桐大道行驶至泰宁大道交口时,与由东向西沿泰宁大街行驶至事故路口的夏青驾驶的皖Ｄ×××××号小型轿车相碰撞,造成夏青、周茂忠及皖Ｄ×××××号车乘客张苗苗、汪忠兴、金祥台受伤。淮南市公安局交通警察支队公路巡逻大队于2019年3月8日作出事故认定，认定夏青负事故主要责任，周茂忠负次要责任，张苗苗、汪忠兴、金祥台无责任。 事发后金祥台被送往淮南朝阳医院救治，经诊断其伤情为：右髋臼骨折（A0分型62-C2）、右锁骨粉碎性骨折、S1骨折、左耻骨骨折、L5右侧横突骨折、多发肋骨骨折、右侧气胸、肺挫伤、创伤性休克、高血压、菌血症。金祥台自入院至2019年3月11日在ICU救治，3月12日转入骨外科至3月29日出院，共住院37天。出院医嘱中有“每月复查、门诊随访”等内容。金祥台住院及复查共花费医疗费118,271.33元，其中夏青支付了10,000元，人保淮南公司支付了33,000元。2019年8月28日，经金祥台委托，安徽朝阳司法鉴定所作出鉴定意见，评定金祥台因本案交通事故所致伤情构成四处十级伤残，误工期180日，护理期和营养期均为90日，后续治疗费14,000元。司法鉴定费2090元由金祥台支付。 皖Ｄ×××××号车的登记所有人是熊鹰，该车在人保淮南公司投保了交强险和50万元商业三者险（不计免赔）；皖Ｄ×××××号车的登记所有人是淮汽客运分公司，该车在人保淮南公司投保了每座20万元的车上人员险，本案事故发生在保险期间内。 另，本案庭审过程中，人保淮南公司当庭申请对金祥台医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家医疗保险同类医疗费用标准的费用进行鉴定。 上述事实，有金祥台举证的淮南市公安局交通警察支队公路巡逻大队第340403120190000013号道路交通事故认定书、朝阳医院出院记录、医疗费票据、安徽朝阳司法鉴定所[2019]法临鉴字第476号司法鉴定意见书及当事人陈述在卷佐证，本院予以认定。金祥台举证的其与浙**邦医药化工有限公司签订的劳动合同系复印件，且无工资发放凭证等佐证该合同已实际履行，不能作为主张误工费的依据。 综合原被告双方的诉辩意见，归纳本案的争议焦点为：一、金祥台的各项诉讼请求及其计算方式是否有相应的事实和法律依据；二、人保淮南公司在本案中应当承担的保险责任范围。 对于第一个争议焦点，本院认为，金祥台主张的医疗费有能够与病历资料相印证的医疗费票据予以证实,本院予以认定,但夏青、人保淮南公司已经支付的金额应予扣除。金祥台主张的住院伙食补助费、营养费、误工费计算期限，以及后续治疗费金额有病历资料及司法鉴定意见为依据，护理费的计算标准未超出相关规定，本院均予以支持。住院伙食补助费和营养费的计算标准以按30元/天为宜。金祥台在ICU救治的20天，接受医务人员的重症监护，并无其他人员照料日常生活的必要，故护理费的计算期限应为70天。根据本案的证据认定情况，误工费根据金祥台的户籍性质按照农林牧渔业职工平均工资计算为宜。根据金祥台的伤残情况，其主张的残疾赔偿金数额符合相关规定，本院予以支持。精神损害抚慰金酌定为1万元，交通费酌定为500元。司法鉴定费用列入诉讼费用予以处理。 对于第二个争议焦点，本院认为，根据侵权责任法和保险法及相关司法解释的规定，金祥台因本案交通事故所致的合理损失应由人保淮南公司在保险责任范围内予以赔偿。人保淮南公司主张其不承担非医保费用，但其所举证据不足以证明其已就“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”的涵义，对投保人进行了充分的说明。同时其亦未举证在医保范围内可以替代非医保药物的药品的种类，就相关治疗措施其应当承担的费用予以明确说明。治疗措施的决定权属于医疗机构，交通事故的受害人及被保险人均没有选择权，人保淮南公司并未举证证明金祥台接受的治疗不具有合理性和必要性。就保险的性质而言，交强险作为强制保险，其作用不仅在于分散被保险人可能承担的风险，更着重于保障交通事故受害人的权益，《交强险条例》中并没有保险人不承担非医保费用的规定。而商业三者险与具有社会保障性质的医疗保险在目的和性质上有很大不同，其费率也有很大差异,医疗保险设立医保费用名录是为了防止患者或医疗机构进行过度医疗危害社会公共利益，而商业三者险作为商业保险则不存在这种情况。人保淮南公司在商业保险收取的费用远远高于国家基本医疗保险的情况下，如果对非医保费用不予理赔，明显减少了该公司的义务，限制了投保人的权利，也有违保险经营的诚信原则。故人保淮南公司应当对本案的全部医疗费用承担赔付责任，其相关鉴定申请本院不予准许。诉讼费用的负担应由人民法院根据案件审理情况依职权予以决定，故人保淮南公司关于其不承担诉讼费用的辩解意见亦不能成立，本院不予采纳。 经计算，本案中金祥台应当获得的赔偿为：医疗费75,271.33元（118,271.33元-43,000元）、住院伙食补助费1110元（30元/天×37天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费8610元（123元/天×70天）、误工费20,354.30元（41,274元÷365×180）、残疾赔偿金89,421.80元、精神抚慰金10,000元、后续治疗费14,000元、交通费500元，以上各项均在人保淮南公司的保险责任范围内，应由该公司予以赔付，其他各被告在本案中不承担支付赔偿款的义务。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告金祥台医疗费75,271.33元、住院伙食补助费1110元、营养费2700元、护理费8610元、误工费20,354.30元、残疾赔偿金89,421.80元、精神抚慰金10,000元、后续治疗费14,000元、交通费500元，合计221,967.43元； 二、被告夏青、熊鹰、周茂忠、淮南市淮汽汽车运输有限公司旅游出租客运分公司在本案中不承担民事赔偿责任。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。 案件受理费5563元，减半收取2,781.50元，金祥台负担781.50元，中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司负担2000元。司法鉴定费2090元，由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。 审判员  张怀武 二〇一九年十二月十七日 书记员  孙 云 附：《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款护理费根据护理人员收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。