四川省叙永县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0524民初1073号 原告：曾庆，女，1976年6月30日出生，汉族，住四川省合江县。 委托诉讼代理人：赵伟，四川德才律师事务所律师。 被告：叙永县人民医院，住所：叙永县宝珠街。 法定代表人：黄嵩，该院院长。 委托诉讼代理人：李刚，四川精汇律师事务所律师。 原告曾庆与被告叙永县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月29日立案，依法适用简易程序于2019年5月13日、12月4日公开开庭进行了审理。原告曾庆及其委托诉讼代理人赵伟，被告的委托诉讼代理人李刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告曾庆向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理依赖费、后续医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费等各项损失289690.34元；2、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更其请求赔偿的金额为206774.87元。事实和理由：2018年1月26日，原告因双侧髋部疼痛入住被告处治疗，经会诊后告知，原告系双侧股骨头坏死，需实施“右侧全髋关节置换术”，被告于2018年1月30日对原告实施了手术。原告手术后发现神经受损，右下肢无力、麻木、疼痛肿胀、站立肿胀。2019年1月18日，原告经西南医科大学附属医院专家会诊确认，被告在对原告实施第一次手术时失误导致原告右腓总神经损坏，原告右下肢无力、麻木、疼痛肿胀、站立肿胀等表现是因为其右腓总神经损伤的缘故。2019年1月29日，原告之损伤经泸州科正司法鉴定中心鉴定后出具评定意见：1、曾庆右下肢功能障碍程度评定为八级伤残；2、曾庆的误工期、护理期、营养期评定为从2018年1月30日起至2019年1月20日；3、曾庆的护理依赖程度评定为部分护理依赖；4、曾庆的续医费评估为一万元。伤残评定后，双方就赔偿事宜未能达成一致意见，故原告向本院提出前述诉讼主张。 被告叙永人民医院辩称，原告从2018年1月26日起在被告处住院治疗18天后出院是事实，但是，右腓总神经损伤是正常的手术并发症，加之，原告现遗留伤残系原告的原发疾病即双股骨头坏死、手术并发症神经损伤、原告在术后休养期间自行造成的髋关节扭伤等三方面的原因所致，手术并发症只是其中的原因之一，故被告的医疗行为无过错，被告不应当承担由此而导致的相关赔偿责任。对于原告的具体损失请求：被告同意医疗费依照正规发票计算，认同原告主张的续医费、误工费、营养费、住院期间伙食补助费、精神抚慰金。对原告主张的护理费，认同护理期限，但标准仅认同依照每天100元计算。认可原告主张的其母亲的被抚养人生活费，对原告主张的残疾赔偿金和其女儿的被抚养人生活费，认可依照农村居民标准计算，交通费认可以2500元计算。对原告主张的鉴定费不予认可。 本院经审理认定如下事实：2018年1月26日，原告入住被告处，入院诊断：双侧股骨头坏死（FicatⅣ）。被告于2018年1月30日对原告实施了右侧全髋关节置换术后，原告于2018年2月13日出院，出院诊断：1.双侧股骨头坏死（FicatⅣ）;2.腓总神经不全性麻痹。出院医嘱：1.健康指导：1.坐着或躺着时，避免双腿交叉或盘腿动作；不要弯腰屈髋拾物，应使用延长杆或请人帮忙；椅、凳、沙发宜稍高，最好有背靠和扶手，卧床休息时双腿夹枕头；2.关节主动锻炼；3.助行器保护行走3月；4.注意休息，避免劳累；2.出院带药…；3.门诊随访…。产生治疗费33384.32元，其中，统筹基金支付17622.85元，原告支付15761.47元。 2019年1月29日，原告之损伤经泸州科正司法鉴定中心鉴定后出具鉴定意见：曾庆目前右下肢的功能障碍程度评定为捌级伤残；曾庆的误工期，护理期，营养期评定为从2018年1月30日至2019年1月20日；曾庆的护理依赖程度评定为部分护理依赖程度；曾庆的续医费用评估为壹万元或以实际产生为准。原告开支检查235元、鉴定费3400元。 2018年10月22日，原告前往遵义医学院第五附属（珠海）医院门诊检查开支费用677.2元。2018年11月9日，原告前往被告处检查、治疗，产生检查、治疗费421.9元。2018年11月12日，原告前往被告处检查治疗，产生检查、治疗费109.7元。2018年11月27日，原告前往被告处检查、购药，产生费用691.1元。2018年11月29日，原告在被告处检查治疗，产生费用360.88元。2018年11月30日，原告前往西南医科大学附属医院治疗产生治疗费803.98元。2018年12月13日，被告前往西南医科大学附属中医医院产生检查治疗费671.08元。2018年12月28日，原告前往西南医科大学附属医院开支挂号费13元。2019年1月4日，原告前往西南医科大学附属医院产生检查、治疗费493元。2019年1月21日，原告前往西南医科大学附属医院产生检查、治疗费1015元。2019年1月16日，原告前往西南医科大学附属医院产生检查、治疗费60.55元。2019年1月25日，原告前往西南医科大学附属医院开支检查、治疗费1225.4元。2019年10月15日，原告前往西南医科大学附属医院检查治疗，开支门诊费600元。2019年11月14日，原告在西南医科大学附属医院开支医药费259.5元。 诉讼过程中，被告对原告的医疗损害后果、医疗过错等事宜申请鉴定，四川中益司法鉴定中心于2019年11月20日出具司法鉴定意见：1、叙永县人民医院对被鉴定人曾庆进行右侧全髋关节置换过程中的医疗行为存在医疗过错；2、医疗损害致被鉴定人曾庆右侧坐骨神经损伤，经住院相关治疗，遗留相应肢体功能障碍，评定伤残程度为九级；3、医疗过错与损害后果存在相当因果关系，医方应承担主要责任，过错参与度以60%-80%为宜；患者曾庆应承担相应的医疗风险责任，以承担次要责任为宜；4、曾庆因本次损害的误工期为：355日，护理期为：一人护理150日，营养期为60日；5、续医费约需：3000元；6、被鉴定人曾庆因本次所受医疗损害，无护理依赖。被告支付鉴定费10400元。 另查明，原告曾庆与前夫税显跃于2019年1月29日在合江县人民法院调解离婚。原告受伤前较长时间均在叙永县新华电器维修店务工，并以务工收入为其主要收入来源。原告尚存被抚养人即母亲温庭珍，温庭珍生于1943年4月13日，系肢体一级伤残。原告女儿税庆出生于2006年4月30日，目前中学在读。 证明上述事实的证据材料有原告的身份证及户口薄复印件，叙永县新华电器维修店出具的证明及营业执照、经营许可证、经营者身份证复印件，住院病历及医疗费票据，司法鉴定意见书，医学著作等证据与当事人的陈述在案佐证，足以认定。 本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护。本案中，原告在被告处就医受到伤害，被告存有过错，应当依照其过错责任比例依法承担侵权赔偿责任，被告的医疗过错行为导致伤残的因果关系经鉴定确定为60%-80%，被告主张依照70%计算，原告持异议，对此，本院认为，根据鉴定意见可以看出，被告的诊疗过错为主要责任，且原告负担的仅为医疗风险责任，故本院结合原告的目前的年龄结构，确认被告过错参与度为80%，故原告的诉讼主张，本院依法支持其合理合法部分。 对原告主张的各项损失，本院评析如下：原告主张误工费35500元、营养费1800元、后续治疗费3000元、住院期间伙食补助费540元、精神抚慰金8000元、温庭珍的被抚养人生活费12723元，被告无异议，本院予以确认。 1、原告主张医疗费26899.59元，被告对原告出具的卫生站开具的票据持异议，因卫生站出具的门诊票据未能附有相应处方，且没有病历和相关诊断证明予以佐证，故本院对原告主张的该部分医疗费损失，不予支持。根据原告提供的相关医院出具的医疗费票据，确认原告因本次诊疗所致的医疗费损失为23398.76元。 2、原告主张护理费18000元，被告认可原告主张的护理天数，但仅认同每天以100元计算，对此，本院认为，原告未举证证明护理人员有无收入及其收入标准，故本院参照2018年度四川省居民服务业平均工资计算，确认原告的该项损失为16129元（39249元/年/365天×150天）。 3、原告主张交通费4000元，诉讼过程中，双方协商确定为2500元，本院对此予以确认。 4、原告主张鉴定费3400元，被告持异议，对此，本院认为，原告因被告的诊疗致伤，鉴定是为了准确确定自己的受伤程度，为此所产生的费用应当确认为原告的必然损失，故本院予以确认。 5、原告主张伤残赔偿金132864元、税庆的被抚养人生活费11742元，被告认为应当以农村居民标准计算，对此，本院认为，原告在伤前较长时间居住生活在县城并以自己的务工收入为主要生活来源，税庆为在校中学生，且原告负有抚养义务，故原告主张的该两项损失可以依照城镇居民标准计算，即本院支持原告的该两项诉讼主张。 综上，本院确认原告因被告的本次诊疗行为导致的损失共计251596.76元。结合原告的伤残等级和被告的医疗过错比例，确认被告应当赔偿原告残疾赔偿金等各项损失为201277.4元（251596.76元×80%）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告叙永县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告曾庆残疾赔偿金等损失201277.4元； 二、驳回原告曾庆的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5646元，减半收取计2823元，由原告曾庆负担860元，被告叙永人民医院负担1963元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  刘彬 二〇一九年十二月二十五日 书记员  何芳