山西省汾阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋1182民初1128号 原告：刘兴樑。 委托诉讼代理人：那慧茹，山西前广律师事务所律师。 被告：山西省汾阳医院，住所地汾阳市胜利路186号。 法定代表人：王富珍，系该院院长。 委托诉讼代理人：王春霆，山西绥民律师事务所律师。 原告刘兴樑与被告山西省汾阳医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘兴樑及其委托诉讼代理人那慧茹、被告山西省汾阳医院委托诉讼代理人王春霆均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失暂计377523.1元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年10月10日，原告因胆囊结石、胆囊炎入住被告处，并于2015年10月21日13时45分在被告处接受腹腔镜胆囊切除术，术后因脑出血转入被告处神经外二科接受手术治疗，后转入重症医学科、康复科进行积极康复。由于手术及康复过程中操作失误，导致原告左侧偏瘫，先后又在孝义市中医院，山西医科大学进行治疗，至今未完全康复，给原告造成巨大损失，后多次与被告协商未果，遂诉至贵院。 诉讼中，原告刘兴樑变更诉讼请求:判令被告赔偿原告损失511941.31元。事实与理由：被告在对原告的诊疗过程中存在过错，导致原告左侧偏瘫，给原告造成损失511941.31元。 被告山西省汾阳医院辩称，被告对原告的诊疗过程中不存在过错，原告损害后果系自身疾病发展所致，不应由被告承担赔偿责任；诉讼前，被告已为原告垫付310206.01元，若认为被告应承担赔偿责任，则上述费用应予核减。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据和事实，本院认定如下： 原告提供被告山西省汾阳医院、山西医科大学第一医院、孝义市中医院病历，用以证明被告在对原告的诊疗行为中存在过错。被告对该证据真实性无异议，但对关联性持有异议，认为被告在对原告的诊疗过程中并无过错，开颅手术后使用抗癫痫药物符合诊疗规范，原告损害与被告诊疗行为无因果关系，系因原告的原发性疾病致其左侧偏瘫，并提供山西省医疗纠纷人民调解委员作出的晋医人调评字【2016】029号医疗纠纷技术评估意见书复印件，用以证明被告对原告的诊疗行为无过错。诉讼中，被告申请对被告诊疗行为与原告损害后果是否存在因果关系进行鉴定。2019年11月29日，山西光大司法鉴定所作出晋光司鉴【2019】临鉴字第F190701号司法鉴定意见书，证明被告的诊疗行为与原告的损害后果存在一定的因果关系，被告应对原告的损害后果承担次要责任，过错参与度为15%-25%。被告对该鉴定意见持有异议，原告对上述鉴定意见无异议，但对被告出具的医调委评估意见的真实性持有异议，认为原告并未参与该评估意见，该评估意见不能作为证明被告诊疗行为与原告损害后果之间无因果关系的依据。本院认为，本案中，山西省医疗纠纷人民调解委员会的职责主要侧重于对医患纠纷的调解，而山西光大司法鉴定所出具的晋光司鉴【2019】临鉴字第F190701号鉴定意见书，系对被告诊疗行为与原告损害后果有无因果关系所作的司法鉴定，程序合法、具有法律效力，故应以该鉴定结论作为定案依据。 2、原告提供山西光大司法鉴定所出具的晋光司鉴【2019】临鉴字第F190803号鉴定意见书，用以证明原告的左侧肢体偏瘫达七级伤残，但对鉴定意见书中误工期为24个月，护理期为24个月，营养期为24个月的鉴定意见有异议，认为营养期应按住院天数计算，护理期、误工期应计算至开庭之日止。被告对该鉴定意见无异议。本院认为，上述鉴定意见系原、被告双方共同参与作出的，程序合法、内容真实，具有法律效力，故本院对原告刘兴樑左侧肢体偏瘫达七级伤残，营养期24个月，护理期24个月，误工期24个月予以认定。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2015年10月19日，原告因胆囊结石、胆囊炎入住被告处，并于2015年10月21日13时45分在被告处接受腹腔镜胆囊切除术，术后因脑出血于次日在全麻下行右额顶血管性病变切除、脑内血肿清除、去骨瓣减压术，术后予以抗炎、脱水、神经营养、对症治疗，给予抗癫痫发作等药物治疗，并在未进行相关脑电图及血药浓度检测等辅助检查的情况下持续使用抗癫痫药物，原告于2017年4月15日出院，出院诊断为继发性癫痫、右额顶脑血管畸形、脑出血等。2017年4月24日，原告刘兴樑再次住入被告处接受治疗，于同年6月30日出院。2017年9月13日，原告住入山西医科大学第一医院治疗，入院诊断为左侧偏瘫等，于同年10月12日出院。同年11月2日，原告再次住入山西医科大学第一医院治疗，并于同年11月29日出院。2018年5月16日，原告刘兴樑住入孝义市中医院治疗，并于同年7月18日出院。后经山西光大司法鉴定所对被告诊疗行为与被告损害后果是否具有因果关系进行鉴定，结论为不排除原告自身脑血管畸形导致颅内出血，从而引发左侧偏瘫后果的可能，且被告在原告诊疗过程中未进行脑电图等辅助检查，未尽注意义务，诊疗措施也存在不当之处，在一定程度上不利于原告脑出血后遗症的恢复，被告山西省汾阳医院的诊疗行为与原告刘兴樑的损害后果之间存在一定的因果关系，被告山西省汾阳医院应对原告刘兴樑的损害后果承担次要责任，过错参与度为15%-25%。原告刘兴樑左侧肢体偏瘫达七级伤残，营养期24个月，护理期24个月，误工期24个月。 另查明，2017年4月19日，被告为原告垫付医疗费用210206.01元。2017年8月22日，被告通过汾阳市农村信用合作联社营业部另向原告给付医疗纠纷补偿款100000元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告接受患者治疗，双方形成医患关系。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”之规定，结合本案，被告山西省汾阳医院在诊疗过程中未尽注意义务，故被告应对其过错承担赔偿责任，结合本案案情，本院酌情认定被告应对原告损失承担25%的赔偿责任。关于原告刘兴樑的合法损失，本院认定如下：1、医疗费7493.31元（山西省汾阳医院门诊费2687.3元+山西医科大学第一医院门诊费4044.7元+山西省中医院门诊费258.8元+孝义市中医院门诊费502.51元）；2、住院伙食补助费79600元（100元/天×796天）；3、营养费36000元；3、护理费93386元（46693元/年÷12月×24月）；4、误工费，因原告主张按居民服务业标准计算，故本院对该项损失认定为93386元（46693元/年÷12月×24月）；5、残疾赔偿金167376元（20922元×20年×40%）元；6、鉴定费2700元。综上，原告刘兴樑的各项损失共计479941.31元，故原告损失应由被告山西省汾阳医院依责赔偿119985.33元，但鉴于被告已支付原告100000元补偿款及为原告垫付医疗费210206.01元，被告已实际履行了其对原告的赔偿义务，故对原告要求被告赔偿损失511941.31元的诉讼请求，本院不予支持。依据《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条、第一百二十条、第一百七十九条第一款第（八）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十六条、第五十四条、第五十七条之规定，判决如下： 驳回原告的诉讼请求。 案件受理费3481元，由原告刘兴樑负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或代表人人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。 审 判 长  张晋鹏 人民陪审员  任丽萍 人民陪审员  肖剑威 二〇一九年十二月二十六日 书 记 员  马佳瑾