山东省济南市历下区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0102民初9350号 原告：赵欣，女，汉族，1985年出生，住济南市。 委托诉讼代理人：曲兵，山东润银律师事务所律师。 被告：山东携程百事通国际旅行社有限公司，住所地山东省济南市,统一社会信用代码913700005625444723。 法定代表人：张力，总经理。 委托诉讼代理人：齐仲儒，北京市中伦文德济南律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李娜，女，系该公司员工。 原告赵欣与被告山东携程百事通国际旅行社有限公司（以下简称携程公司）健康权纠纷一案，本院于2019年9月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赵欣的委托诉讼代理人曲兵、被告携程公司的委托诉讼代理人齐仲儒、李娜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告赵欣向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告偿还原告医疗费14037.21元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费7200元、营养费1800元、交通费1700元、误工费22148.1元、护理费16328元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费2860元，合计75073.31元；2、被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：原告带孩子报名参加了被告组织的2018年8月3日至8月8日“北戴河+鸽子窝.沙雕大世界+承德避暑山庄.坝上草原+乌兰布统纯玩亲子六日游”，双方签订《团队境内旅游合同》。2018年8月5日一早在承德避暑山庄门口，因为前一天旅游大巴损坏耽误了4到5小时，当地接社导游为了赶旅游行程要求游客尽快入景区参观，故要求同团的游客相互跟紧且一米二以下的孩子必须由大人抱着过检票口，进去后接着就是一个下坡，坡面较窄且两面悬空，因原告抱孩子遮挡了视线，导致左脚踏空摔下坡道，原告伤后长时间跪在地上起不来，最后两位同团的游客将原告架起来，当地导游不管不问，原告无奈忍着剧痛一个人打车去承德市中心医院，经急诊诊断为右髌骨骨折，因身处异地无人照顾，原告爱人只得从济南开车到承德将原告接回济南治疗，原告回济南后在山东省中医药大学附属医院于2018年8月7日做手术，后因伤口感染于2018年8月24日在该院再次进行手术，原告出院后，因右膝关节活动阻碍又分别入住山东大学齐鲁医院和山东省中医药大学附属医院进行康复治疗。原告投诉至济南市旅游投诉中心，但被告拒不接受调解，故此原告依据相关法律规定诉至法院，望判如所请。 被告携程公司辩称，原告的摔伤是其自身原因造成，被告不存在违反安全保障义务的情况，应当驳回其诉讼请求。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 旅游者赵欣等2人报名参团了2018年8月3日至8日由携程公司组织的承德北戴河大草原六日游，并与携程公司签订《团队境内旅游合同》，合同第三章第六条第八款约定旅游者人身、财产权益受到损害时，应当采取合理必要的保护和救助措施，避免旅游者人身、财产权益损失扩大；旅行社特别提示及告知第六款约定在行程中遵守交通规则，严禁横穿马路，在景区、商场、机场、车站、天桥、台阶等场所行走时应小心谨慎，注意自身安全。上述合同签订后，赵欣如约参加了旅游行程，2018年8月5日，赵欣按照行程安排游览避暑山庄景区，赵欣称由于地接社导游要求其抱着自己1.2米以下的孩子通过检票口，通过检票口后紧接着是下坡，坡面较窄且两面悬空，赵欣因抱孩子遮挡视线导致左脚踏空摔倒，长时间跪地不起，后由两名同团游客架起，赵欣称其自己隧打车去承德市中心医院就诊。对此携程公司则称是当地导游为赵欣叫的出租车。 2018年8月5日上午9点39分，赵欣就诊于承德市中心医院，该院急诊病历记载：患者主诉摔伤后右膝部疼痛约半个小时，经检查，赵欣诊断为右髌骨骨折，赵欣称因身处异地无人照顾，故让其丈夫从济南开车接自己回济南治疗，为此，赵欣提交汽油发票两张，共计760元，以此证明自己支付的交通费用。2018年8月6日至9月4日，赵欣入住山东中医药大学附属医院，2018年8月7日，赵欣在硬腰联合麻醉下行右髌骨骨折切开复位内固定术，后因右髌骨骨折术后刀口不愈，2018年8月24日，赵欣行右髌骨骨折术后刀口不愈合清理缝合+闭式引流术。2018年10月11日至10月30日，赵欣因“外伤后右膝关节活动障碍2月余”入住山东大学齐鲁医院，入院诊断为“右侧髌骨骨折术后、右膝关节活动障碍、日常生活活动能力缺陷”，后在该院治疗。2018年10月30日至11月23日，赵欣再次入住山东中医药大学附属医院进行康复性治疗。为治疗此次摔伤，赵欣共计花费医疗费13809.41元，因携程公司在中国大地财产保险股份有限公司签有游客意外险，故该保险公司已支付赵欣医药费保险理赔金2952.69元。另，赵欣在河南民生大药房旗舰店购买祛疤药品花费227.8元。 本案审理过程中，经赵欣申请，本院委托山东大舜司法鉴定所对赵欣的伤残等级、护理时间及人数、误工时间、营养期、后续治疗费进行司法鉴定，2019年5月20日，该中心作出大舜司鉴所[2019]临鉴字第321号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、赵欣所受损伤不构成伤残等级；2、赵欣伤后误工时间为180日；3、赵欣伤后护理时间为90日，住院期间需2人护理，其余时间1人护理；4、赵欣伤后营养期限为60日；5、赵欣需二次手术费约8000元。赵欣为此次鉴定支付鉴定费2860元。 另查明，2018年11月14日，赵欣曾将携程公司投诉至济南市旅游投诉中心，因双方未在60日内达成调解协议，故终止本投诉的调解。 本院认为，本案的争议焦点是：被告携程公司是否承担赔偿责任，若承担赔偿责任，应承担多少赔偿责任。 赵欣参加携程公司组织的承德北戴河大草原六日游，双方签订了《团队境内旅游合同》，形成了旅游消费合同关系。携程公司应对为赵欣提供的旅游服务中人身及财产安全负一定的保障责任，携程公司导游应当对通过检票口后的下坡狭窄路段进行提示及告知，携程公司主张尽到了告知义务，但未提交相应的证据予以证明，故不能免除其应当承担的相应责任。因此，携程公司应当对赵欣的摔伤负主要责任。赵欣作为成年人，在抱孩子的情况下，更应谨慎小心，观看路况，故赵欣应在本人未尽到注意义务而摔伤的后果内承担相应的责任。综上，本院酌定携程公司对此次摔伤事件承担70%的责任，赵欣对此次摔伤事件承担30%的责任。 对于赵欣主张的医疗费、住院伙食补助费等赔偿项目，具体认定如下： 1、医疗费：赵欣为此次摔伤事件支付医疗费13809.41元、药店药费227.8元，共计14037.21元系合理支出，且有门诊病历和收费单据、购买订单予以佐证，应予支持，去除保险公司支付的医药费保险理赔金2952.69元，携程公司应赔偿赵欣医疗费（14037.21元-2952.69元）×70%＝7759.2元。因赵欣右髌骨骨折并内固定术后，内固定物需适时取出，需二次手术，根据司法鉴定意见，赵欣后续治疗费约为8000元，本院对此应予支持，故携程公司应赔偿赵欣后续治疗费8000元×70%＝5600元。 2、住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。赵欣三次住院共计72天，住院期间内山东省工作人员出差补助为省内100元/天，故携程公司应赔偿赵欣住院伙食补助费（100元/天×72天）×70%=5040元。 3、营养费：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据司法鉴定意见，赵欣的营养时间为60天，具体营养费以当地标准为准。赵欣主张营养费标准按照每日30元标准计算，本院予以支持。故携程公司向赵欣赔偿营养费30元/天×60天×70%=1260元。 4、交通费：交通费应以正式票据为凭，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，跟据赵欣在外地受伤及治疗的实际情况，本院酌定携程公司向赵欣支付交通费1000元。 5、误工费：误工费按照受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；受害人无固定收人的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。根据司法鉴定意见，赵欣的误工时间共计180天。根据赵欣提交的济南市经十一路小学出具的说明，赵欣因受伤无法担任班主任每月工资扣除900元、无法值班每月工资扣除800元，年终考核工资扣除3060.1元，每月考勤及工作量工资扣除578元，上述扣除工资项均系因此次受伤导致的误工损失，本院予以支持，故携程公司应赔偿赵欣误工费［3060.1元+(900元/月+800元/月+578元/月)×6个月］×70%=11709.67元。另，赵欣主张误工费中包含每月餐补220元，因其已主张住院伙食补助费，故对该部分诉请，本院不再予以支持。 6、护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据司法鉴定意见，赵欣伤后护理时间为90日，住院期间需2人护理，其余时间1人护理；赵欣主张护理费标准按照山东省城镇居民人均可支配收入36789元÷365天的标准计算，符合法律规定，本院予以支持，携程公司应赔偿赵欣护理费36789元÷365天×（72天×2人+18天×1人）×70%=11429.8元。 7、精神损害抚慰金：根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条之规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院可以根据受害人一方的请求判令侵权人赔偿相应的精神损害抚慰金。综合本案实际情况，本院无法认定赵欣因摔伤事件致其精神损害，造成了严重的后果。故对于原告请求法院判令被告赔偿原告精神损害抚慰金1000元的诉讼请求，本院不予支持。 8、鉴定费：赵欣因摔伤鉴定实际支出鉴定费2860元，故携程公司应支付赵欣鉴定费2860元×70%=2002元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、二十二条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定的规定，判决如下： 一、被告山东携程百事通国际旅行社有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵欣医疗费7759.2元、后续治疗费5600元； 二、被告山东携程百事通国际旅行社有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵欣住院伙食补助费5040元； 三、被告山东携程百事通国际旅行社有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵欣营养费1260元； 四、被告山东携程百事通国际旅行社有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵欣交通费1000元； 五、被告山东携程百事通国际旅行社有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵欣误工费11709.67元； 六、被告山东携程百事通国际旅行社有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵欣护理费11429.8元； 七、被告山东携程百事通国际旅行社有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵欣鉴定费2002元； 八、驳回原告赵欣其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1677元，由原告赵欣负担505元，被告山东携程百事通国际旅行社有限公司负担1172元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，预交上诉案件受理费，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审 判 长  刘 科 人民陪审员  赵德荣 人民陪审员  秦 芳 二〇一九年十二月十六日 法官 助理  葛方俊 书 记 员  姚目远