江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0381民初10685号原告：孙敬丰，男，1960年8月22日出生，汉族，住新沂市。委托诉讼代理人：闻慧，新沂市翔宇法律服务所法律工作者。被告：谢知臣，男，1986年5月23日出生，汉族，住新沂市。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地临沂市兰山区金源路35号。负责人：王海峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：凌宗欣，山东鲁蒙律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区嘉源大厦7楼。负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：单彤，女，该公司员工。原告孙敬丰与被告谢知臣、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人民财保临沂市分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财保徐州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙敬丰的委托诉讼代理人闻慧、被告谢知臣、被告人民财保临沂市分公司委托诉讼代理人凌宗欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙敬丰向本院提出诉讼请求：1.判令人民财保临沂市分公司、谢知臣向孙敬丰赔偿医疗费55419.37元、误工费42900元、护理费14400元、营养费4200元、住院伙食补助费1250元、残疾赔偿金94400元、交通费1000元、鉴定费2500元、精神抚慰金10000元、车辆及手机损失费2100元、车损及手机的鉴定费用200元、后期治疗费15000元，共计243099.37元，其中人民财保临沂市分公司在交强险、商业险范围内优先承担，超出部分由谢知臣负担；2.案件受理费由人民财保临沂市分公司、谢知臣负担。事实与理由：2019年9月12日05时许，谢知臣驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车，沿G235线由西向东行驶至3KM+600M地段(505省道3KM+600M)时，由于对路面情况观察疏忽，遇情况判断操作失误，与同向行驶孙敬丰驾驶电动自行车，发生交通事故，致孙敬丰受伤，力仕通牌电动车及vivo手机一部损坏。此次事故经新沂市公安局交通警察大队认定，谢知臣承担本次事故全部责任，孙敬丰无责任。事故发生后，孙敬丰在新沂市人民医院住院治疗25天，支出医疗费55149.37元。谢知臣驾驶的车辆在人民财保临沂市分公司投保交强险及商业险。孙敬丰的各项损失人民财保临沂市分公司、谢知臣未予赔偿。为此，孙敬丰诉至法院，请法院支持其诉请。谢知臣辩称，发生事故是事实，我负事故全部责任。我在人民财保临沂市分公司投保了交强险及保额为100万元的商业第三者责任险，并投保了不计免赔，应由保险公司在保险责任内承担赔付责任。我已给过孙敬丰7000元，如有超过部分，要求孙敬丰返还。人民财保临沂市分公司辩称，事故发生时事故车辆在我公司购买了交强险及限额为100万元的第三者责任险，并投保了不计免赔。在谢知臣提交行驶证、驾驶证均符合法律规定并不存在免赔事由的情况下对于孙敬丰的有证据证明的合理合法损失我公司先行在强险范围内先行支付，超出部分由商业险进行赔付。孙敬丰主张的医疗费中有非医保用药，应扣除10%－15%的非医务人员用药，对鉴定意见有异议，系单方委托。对孙敬丰主张的手机损失不予认可，孙敬丰手机损坏交通事故认定书未认定。鉴定费、评估费、诉讼费等程序性费用依据保险合同约定我公司不予承担。请法院依法判决。紫金财保徐州中心支公司述称，事故发生后经孙敬丰亲属申请，救助基金为孙敬丰垫付医疗费15462.95元，事故责任人有义务偿还该垫付款。因事故车辆投保了保险，保险理赔款应当优先偿还救助基金垫付的费用，请求法院判令人民财保临沂市分公司优先给付我公司。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对案涉事实认定如下：2019年9月12日05时许，谢知臣驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车，沿G235线由西向东行驶至3KM+600M地段(505省道3KM+600M)时，对路面情况观察疏忽，遇情况判断操作失误，与同向行驶孙敬丰驾驶的电动自行车，发生交通事故，致孙敬丰受伤，两车及vivo手机损坏。该起事故，经新沂市公安局交通警察大队认定：谢知臣承担本次事故全部责任，孙敬丰无责任。鲁Ｑ×××××号小型轿车在人民财保临沂市分公司投保了交强险和三者险并附加投保不计免赔，三者险的保额为100万元。事故发生在保险期间内。孙敬丰受伤后因股骨干骨折、创伤性蛛网膜下出血、头皮裂伤、肋骨骨折、肾挫伤、创伤性牙齿脱落等在新沂市人民医院住院治疗25天（2019年9月12日至2019年10月7日），花费医疗费40452.45元。2019年10月8日，新沂市人民医院医师出具病情证明书，建议孙敬丰休息治疗、需二期手术取出内固定、加强护理。出院时医师建议孙敬丰出院后于1.1、2、3、6月来院复查。2.出院后注意休息，适当进行功能锻炼。3.不适随诊。住院当日，治疗花费3658.32元（1688.32元+1970元）。出院后，孙敬丰于同年11月6日，牙齿治疗及其他检查花费775元（265元+277元+18元+10元+8元+80元+117元）；11月14日实体修复、检查等花费9045.6元（9012元+10元+23.6元），其中包括铸瓷全瓷5颗9000元；11月15日检查花费716元；12月16日，孙敬丰检查花费502元；合计55149.37元。另，事故发生后，紫金财保徐州中心支公司经孙敬丰女儿申请，于2019年9月26日为孙敬丰垫付医疗费15462.95元。以上医疗费合计70612.32元。孙敬丰的伤经连云港市第三人民医院司法鉴定所鉴定，该所于2019年11月18日作出连三院司鉴所［2019］临鉴字第430号司法鉴定意见书，鉴定意见为：孙敬丰2019年9月12日车祸伤，1.右侧共6根肋骨骨折，构成拾级伤残。2.余伤暂不评残。3.休息（误工）期以11个月，护理期以6个月、营养期以4个月（包括二次手术取内固定的三期期限在内）为妥。4.取左股骨内固定以壹万伍仟元（或以实际发生）为妥。5.牙齿实际修复体共4颗，普通适用型义齿每颗1500元。孙敬丰为此花费鉴定费2500元。孙敬丰驾驶的力仕通牌两轮电动车、VIVOX7手机经江苏方正保险公估有限公司评估，该公司采用重置费用法核定损失，评估电动车为1500元，手机为600元，合计2100元。孙敬丰为此花费评估费200元。另查明，1.孙敬丰系新沂市新安街道狄湖村三点组居民，无耕地。2.事故发生后，人民财保临沂市分公司已向人民医院经付医疗费10000元，该款人民医院已转至孙敬丰的住院账号。谢知臣已给付孙敬丰7000元，其中包括2019年9月19日给付住院预交金2000元，9月20日，给付治疗费5000元。本院认为，2019年9月12日05时许，谢知臣驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车，与同向行驶孙敬丰驾驶电动自行车，发生交通事故，致孙敬丰受伤，两车及孙敬丰手机损坏。此事故，经新沂市公安局交通警察大队认定，谢知臣应承担事故全部责任，孙敬丰无责任。该认定书认定事实清楚，责任划分得当，本院依法作为定案依据，由谢知臣对孙敬丰的损失承担100%的赔偿责任。谢知臣驾驶的鲁Ｑ×××××号小型轿车在人民财保临沂市分公司投保了交强险和三者险，人民财保临沂市分公司作为承保公司应当首先在交强险责任限额内对孙敬丰的损失予以赔偿，超出交强险责任限额的部分由人民财保临沂市分公司在三者险赔偿限额内予以赔偿。孙敬丰主张的医疗费损失55149.37元，有新沂市人民医院的票据予以证明，本院予以确认，但其中铸瓷全瓷费用及颗数超出了鉴定机构的意见，孙敬丰未举证证据超出的那一颗系因交通事故所致，对此颗牙齿的费用及超出普通适用型义齿的费用即超出鉴定机构确定的损失部分本院不予支持；孙敬丰主张的后续治疗费15000元，有鉴定机构的意见予以证实，本院予以确认。紫金财保徐州中心支公司垫付医疗费15462.95元，有垫付申请书、医疗费票据、付款回单、承诺书等予以证实，本院予以确认。对于非医保用药的问题，因受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，保险人均应予以赔偿，因此，本院对人民财保临沂市分公司要求扣除非医保用药的主张不予采信。孙敬丰主张的残疾赔偿等级、误工期、护理期、营养期有鉴定机构的鉴定意见予以证明，本院予以确认。孙敬丰主张鉴定费、评估费系为查明保险标的损失程序所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。孙敬丰系失地人员，主张按城镇常住居民人均收入标准计算残疾赔偿金、误工损失、按护工收入标准80元/天计算护理损失，符合法律规定，本院予以支持。孙敬丰主张的住院伙食补助费、营养费，符合法律规定，本院予以支持。孙敬丰主张的交通费过高，本院酌情支持600元。孙敬丰驾驶的电动车、手机损失及评估、鉴定费用，有评估机构的意见及发票予以证实，本院予以确认。孙敬丰主张精神抚慰金过高，本院酌情支持5000元。综上，结合孙敬丰的主张，本院对孙敬丰在本案中因该次事故造成的损失确认为医疗费82612.32元（67612.32元+15000元，包括二次手术费）、误工费42675.60元（129.32元/天×30天/月×11个月天）、护理费14400元（80元/天×30天/月×6个月）、住院伙食补助费1250元（50元/天×25天）、营养费4200元（35元/天×30天/月×4个月）］、残疾赔偿金94400元（47200元/年×20年×10%）、交通费600元、精神损害抚慰金5000元、电动车损失费1500元、手机损失费600元、鉴定费2500元、评估费200元，合计249937.92元。此款由人民财保临沂市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿孙敬丰医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿孙敬丰精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金94400元、误工费10600元，计110000元；在财产损失赔偿限额内赔偿电动车损失1500元、手机损失500元；合计122000元，因人民财保临沂市分公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿了孙敬丰医疗费10000元，紫金财保徐州中心支公司垫付的医疗费15462.95元由保险赔偿款中优先扣除，人民财保临沂市分公司还需要交强险限额内赔偿孙敬丰96537.05元。超出交强险部分的医疗费72612.32、误工费32075.60元、护理费14400元、住院伙食补助费1250元、营养费4200元、交通费600元、手机损失100元、鉴定费2500元、评估费200元，计127937.92元由人民财保临沂市分公司在三者险赔偿限额内予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞》第十条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿孙敬丰96537.05元。二、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿孙敬丰127937.92元。孙敬丰待赔偿到位后返还谢知臣7000元。三、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司15462.95元。四、驳回孙敬丰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取806元，由孙敬丰负担62元，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担744元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  张成艳二〇一九年十二月二十八日书记员  方 超