河南省新乡市卫滨区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0703民初1157号原告：李亚飞，男，汉族，1994年5月29日出生，住址：广东省河源市源城区。委托代理人：张国兴，河南联盟律师事务所律师。委托代理人：王晓翔，河南联盟律师事务所律师。原告：张曼丽，女，汉族，1968年10月16日出生，住址：河南省。委托代理人：杨军利，男，汉族，1961年12月26日出生，住址：河南省。被告：新乡市中心医院法定代表人：王培山统一社会信用代码：12410700417086356Q住所：河南省新乡市金穗大道56号委托代理人：冯建新，河南良承律师事务所律师。委托代理人：王丽霞，医院工作人员。原告李亚飞、张曼丽诉被告新乡市中心医院（以下简称：中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李亚飞委托代理人张国兴、王晓翔，张曼丽委托代理人杨军利，被告中心医院委托代理人冯建新、王丽霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：诉讼请求：一、确认被告在整个救治李拥军过程中存在延误抢救时机的医疗过错行为，判令被告赔偿原告各项损失共计40万元；二、判令由被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2019年5月25日凌晨0时25分患者李拥军在新乡市××大道起重设备厂家属院1号楼2楼东户家中突发心脏病，症状为胸闷、气喘、出虚汗，原告张曼丽于0时26分拨打了新乡市中心医院急救电话紧急求救，在电话里已告知新乡市中心医院李拥军的病症，但直到0时40分左右中心医院的急救车才来到李拥军的住处，且到李拥军家里时急救工作人员并未携带氧气包和担架，仅仅拿听诊器听诊、扎了一瓶液体，医护人员未采取其他任何治疗措施直到李拥军死亡，后家属自己亲自下楼将担架拿上楼。急救车于2019年5月25日1时1分到达新乡市中心医院后，未直接将患者李拥军送至急诊科或是CCU重症监护室抢救，而是将李拥军拉到医院内科病房大楼，又经等候电梯，清理楼道，好不容易到了6楼护士站，值班医生看了后说病房无法医治，让将李拥军送外科大楼3楼CCU抢救。由于延误时间太久，××李拥军送外科大楼3楼CCU的过程中，李拥军已经停止呼吸，手脚冰凉，感觉已经断气了。后经CCU重症监护室近30分钟的抢救无效，医生告知李拥军死亡，让拉太平间整理。但新乡市中心医院出具的死亡通知书上却显示李拥军死亡时间为：2019年5月25日3时20分，这严重失实。原告认为由于中心医院严重延误了抢救时间，导致了李拥军因得不到及时抢救而死亡，被告应承担全部的损害赔偿责任。综上所述，由于被告方医务人员违反诊疗常规，严重失职，延误了原告宝贵的治疗时间，从而直接导致了李拥军因得不到及时抢救而死亡的结果，原告认为被告应为此承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金,以上各项损失共计40万元。为维护原告的合法权益，特起诉至人民法院，恳请人民法院查清事实，判如所请。被告辩称：1、原告起诉的个别理由不确切，医护人员到家后，病人存在不配合的情况，所以没有做心电图，这对鉴定结果没有直接因果关系，××人进行处理，××人的主治医生，结合当时的情况，我们认为可以送到心内科，××人救治只使用心力复苏，这是医护人员的工作常识，是符合诊疗常规的。2、原告要求的费用过高，应由法院参照鉴定结果，由双方的过错进行计算。3、病人自身状况不好，医院方已按规范进行了救治。4、对精神抚慰金不能按照侵权来计算。原告向本院提交的证据材料有：1、李亚飞、张曼丽、李拥军三人户口簿复印件、身份证复印件各1份，证明：张曼丽系死者李拥军妻子，李亚飞系死者李拥军儿子，原告李亚飞、张曼丽对本案具有起诉主体资格。2、新乡市中心医院死亡通知书、居民死亡医学证明书，证明：患者李拥军2019年5月25日由于××死于新乡市中心医院。3、患者李拥军新乡市中心医院住院病案，证明：根据该病历资料显示李拥军有既往××，心力衰竭病史10年，有糖尿病史5年，在患者家属紧急拨打急救电话后，××人收入心内一科，而不是急诊科或是直接送至CCU重症监护室进行抢救，××患者抢救应是争分夺秒，被告明显存在严重的诊疗判断失误。4、新乡市中心医院2019年5月25日凌晨0:27-凌晨1:01时间段内急救车出车救治患者李拥军沿途行程监控；2019年5月25日凌晨1:01-凌晨4:00时间段内李拥军被中心医院急救车带至中心医院后至死亡的监控录像资料（新乡市渠东办事处、新乡市公安局向阳分局、新乡市公安局南桥分局、新乡市中心医院光盘4张），证明：被告急救车在患者李拥军楼下停留时间长达18分钟，且××患者李拥军拉至中心医院后未将李拥军直接就近送至急诊科进行抢救，也未直接送至CCU重症监护室，而是将李拥军先送至6楼心内科病房，被告明显未严格执行医院就诊制度，违反诊疗常规，存在严重的医疗过错行为；××患者李拥军送至心内科病房后，李拥军已出现心跳骤停，被告除对患者进行心脏按压外，未采取任何其他必要的抢救手段，而是××患者冒然转至CCU重症监护室，被告方再次违反诊疗常规，再次延误抢救时机。5、天津明正司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明：经过司法鉴定机构鉴定，确认被告对患者李拥军的诊疗行为存在过错，且该过错与患者李拥军的死亡后果之间存在一定的因果关系，建议原因力大小为轻微到次要。被告向本院提交的证据：1、2019年5月25日，从李拥军家回到医院过程中00:57的通话记录，证明：××患的情况向心内一科的医生联系汇报，他们同意将患者送往病房。2、中国急性心力衰竭急诊临床实践指南三份、内科学教材一份，证明：根据病情不吸氧和患者死亡并没有直接关系。经庭审质证，被告对原告提交的证据认为：1、对第一、二、三、四组证据真实性无异议，2、对证据三的证明目的有异议，原告要证明的是病人没有及时送往急诊科，而是送到心内科，在我方答辩中已经说明，病人李拥军是被告方长期的治疗对象，××人李拥军在医院的情况，是可以送到心内科病房；对第四组证据的证明目的有异议，对于救治的18分钟，在我方答辩过程中也提到了，病人李拥军也存在不配合的情况。根据诊疗规范和病情评估，病人送去心内科病房是可以的。3、对第五组证据真实性有异议，鉴定报告第八页“是否存在过错”的第二条，因为医护人员到家后，病人存在不配合的情况，所以没有做心电图，这对鉴定结果没有直接因果关系；××人进行处理，××人的主治医生，结合当时的情况，我们认为可以送到心内科；××人救治只使用心力复苏，这是医护人员的工作常识，是符合诊疗常规的。4、对于赔偿清单的计算方式无异议，但是我方认为该费用由法院参照鉴定结果，由双方的过错进行计算；对丧葬费的计算方式无异议，被告承担的比例应当为轻微；赔偿清单第三项和第二项重复，不能一起计算；对精神抚慰金计算要求过高，××，××人多次在我方医院治疗，××人的病情是严重的，自身状况不好，医院已按规范进行了救治，对精神抚慰金不能按照侵权来计算。原告对被告提交的证据认为：1、通话记录真实性我们无法判断，根据家属的亲眼所见，患者家属没有发现医生与院内的医生联系。患者到心内一科后，医生还在值班室睡觉，如果提前联系过，为什么医生还在睡觉，而且六楼走廊特别拥堵，患者还在呼喊为什么不抢救他。2、新乡市中心医院是三甲医院，根据规定，在出现场的时候需要现场出心电图并传到值班室，并且还需输氧。根据上述有效证据和庭审情况，可以确认以下案件事实：2019年5月25日凌晨0时25分，患者李拥军在新乡市××大道起重设备厂家属院1号楼2楼东户家中突发心脏病，原告张曼丽向新乡市中心医院拨打急救电话紧急求救，在电话里已告知新乡市中心医院李拥军的病症，0时40分中心医院的急救车到达李拥军家中，测量血压后将患者搬运至120急救车上进行转运。××患者家属及急救车的医务人员均电话联系新乡市中心医院心内科医生沟通病情。01:00到达医院后即前往心内一科。01:03在到达心内一科后突然发生呼吸心跳骤停，医方立即予以心肺复苏并于01:05送至CCU。在CCU行气管插管，呼吸机辅助呼吸、心脏起搏器及药物等抢救措施，但患者一直未恢复自主心跳、自主呼吸。03:20宣布临床死亡。经天津明正司法鉴定中心司鉴定，【明津正（2019）临床鉴字第1089号司法鉴定意见书】鉴定意见：新乡市中心医院对被鉴定人李拥军的诊疗行为存在过错，且该过错与被鉴定人李拥军死亡的损害后果之间存在一定的因果关系，建议原因力大小为轻微到次要为宜。另查明，原告张曼丽系李拥军之妻，原告李亚飞系李拥军之子。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告中心医院在对李拥军抢救诊疗过程中存在过错，根据天津明正司法鉴定中心司出具的明津正（2019）临床鉴字第1089号司法鉴定意见书，鉴定意见是：中心医院对被鉴定人李拥军的诊疗行为存在过错，且该过错与被鉴定人李拥军死亡的损害后果之间存在一定的因果关系，建议原因力大小为轻微到次要为宜。本院酌定被告中心医院对李拥军的死亡承担30%的赔偿责任。原告的损失如下：1、死亡赔偿金：637483.8元（按照河南省城镇居民2018年人均可支配收入31874.19元/年，31874.19元/年×20=637483.8元）；2、丧葬费：28914元（2018年河南省新乡市城镇非私营单位在岗职工年平均工资57828元/年，57828元/年÷2=28914元）以上两项费用共计666397.8元。被告中心医院承担30%的责任为199919.34元，精神损害抚慰金以20000元为宜。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告新乡市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告李亚飞、张曼丽死亡赔偿金、丧葬费共计199919.34元；二、被告新乡市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告李亚飞、张曼丽精神损害抚慰金20000元；三、驳回原告李亚飞、张曼丽其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费7300元，鉴定费15000元，由被告承担6690元，原告承担15610元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于新乡市中级人民法院。审 判 长 ：范正阳审 判 员 ：李天使人民陪审员 ：翟希顺二〇一九年十二月二十四日书 记 员 ： 马 琳