河北省巨鹿县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0529民初234号原告：孟某，女，1946年1月8日出生，汉族，农民，河北省邢台市巨鹿县人。委托诉讼代理人：李庆通，现住巨鹿县。被告：王某，男，1969年12月8日出生，汉族，现住吉林省敦化市。被告：青县某通物流有限公司。法定代表人：陈某任公司执行董事。被告：中国某保险股份有限公司沧州市新华支公司。负责人：武某委托代理人：马某，该公司法律顾问。原告孟某与被告中国某保险股份有限公司沧州市新华支公司、王某、青县某通物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月29日立案后，依法适用普通程序，于2019年10月14日公开开庭进行了审理。原告孟某的委托诉讼代理人李庆通、被告中国某保险股份有限公司沧州市新华支公司的委托诉讼代理人马书英到庭参加诉讼。被告王某、被告青县某通物流有限公司经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。孟某向本院提出诉讼请求：依法判决被告赔偿原告医疗费等费用787025.56元（变更后的数额）；本案一切诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年10月18日7时许，在邢德线50公里+100米处，被告王某驾驶冀Ｊ×××××冀Ｊ×××××重型半挂牵引车沿邢德线由西向东行驶时与原告孟某驾驶自行车沿邢德线南侧由西向东行驶左转弯，由南向北横过机动车道时发生交通事故，造成孟某受伤。本次事故经巨鹿县交通警察大队现场勘查，作出第130529120180000331号道路交通事故认定书，认定王某负此事故的主要责任，孟某负此事故的次要责任。事故发生后，孟某被送到巨鹿县医院抢救治疗，现已支付医疗费20万元。王某驾驶冀Ｊ×××××冀Ｊ×××××重型半挂牵引车在被告中国某保险股份有限公司沧州市新华支公司投保由交强险和商业三者险，事故发生时在保险期内。原告孟雪棉要求被告赔偿具体项目和数额：1、医疗费：234313.48元2、住院伙食补助费：50元×（137天+135天）=13600元；3、营养费：30元×（137天+135天）=8160元；4、交通住宿费：12710元；5、护理费：评残前护理费82395.69+评残后护理费378000=460395.69元；（1）评残前护理费：第一阶段39天（10月.18-11月.25）三人护理（13663.17元）：夏立芳（3278元+3339元+3400元）÷3月÷30天=111.3元×39天=4340.7元夏树方在石家庄经商有营业执照，按批发零售行业标准139.36元×39天=5435.04元；夏磊方在黑一橡胶打工（3095月+2945元+2931元）÷3月÷30天=99.68元×39天=3887.43元；第二阶段6天（11.25-12.1）二人护理（1503.96元）：夏立芳111.3元×6天=667.8元夏树方139.36元×6天=836.16元；第三阶段222天（2018.12.1-2019.8.10）共67228.56元子女护理：（139.36元+111.3元+99.68元）/33=116.78元×222天=29428.56元；护工护理：4500元÷30天×252天=37800元；护理费合计：82395.69元。（2）原告需终身护理，评残后护理费按护工护理：4500元×12月×7年=378000元；6、伤残赔偿金：按城镇居民标准32997×7年×82%=189402.78元；7、精神损害抚慰金：30000元；8、残疾辅助器具费：1200元；9、评残费：2700元；10、财产损失：500元；各项合计：952981.95元。原告要求在交强险外商业第三者项下按80%比例计算。医疗费项下：234313.48+13600（伙食补助费）+8160（营养费）=256073.48元应赔偿：（256073.48-10000）*80%+10000=206858.78元；伤残赔偿金项下693708.47元，扣除交强险11万，剩余按80%赔偿，为576966.78元，财产损失500元，评估费2700元，共787025.56元。中国某保险股份有限公司沧州市新华支冀Ｊ×××××冀JW0251车在我公司投保交强险、商业三者险，商业险限额150万元含不计免赔，保险期间2017年12月9日至2018年12月8日，事故发生在保险期限内；2、请求法院依法核实事故车辆的行驶证、营运证、事发时司机王某驾驶证、从业资格证是否真实合法有效，如以上四证合法有效，且能证实本次事故在合法理赔范围时我公司同意在合法限额内赔偿原告损失。交强险分项赔付、商业险按责任比例赔付，本案主次责任，按三七比例承担；3、诉讼费、鉴定费等间接损失，不属于保险公司理赔范围，我公司不予承担。王某、青县某通物流有限公司未答辩。原告围绕诉讼请求依法提交了证据：1、原告身份证复印件；2、事故认定冀Ｊ×××××、冀JW0251主挂车行驶证、王某驾4、冀JW0251主挂车交强险商业险保单复印件；5、孟某诊断证明书；6、孟某病历复印件；7、孟某医疗费用清单；8、医疗费票据56份；9、交通住宿费票据6份；10、护理费证据：A夏旧城村委会证明。B护理人员夏立芳身份证复印件、河北宅合商贸有限公司营业执照复印件、法人樊国君身份证复印件、夏立芳劳动合同、公司证明、2018年7、8、9三个月工资表。C护理人员夏树方身份证复印件、夏树方公司营业执照复印件。D护理人员夏磊方身份证复印件、所在公司营业执照复印件、公司证明。E河北好帮手家政服务有限公司营业执照复印件、公司护工费收据9份。11、夏令方身份证复印件、户口本复印件、房产证复印件、物业证明、张立英（夏树方妻子）房产证复印件。12、司法鉴定意见书；13、鉴定费票据；14、残疾辅助票据一张。被告提交了证据15、保险条款22页，证明本案保险公司商业险按70%赔付，营业性机动车没有交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书商业险拒赔，证实鉴定费、诉讼费不承担。本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告中国某保险股份有限公司沧州市新华支公司对原告方证据质证如下：对证据1身份证、证据2事故认定书无异议，事故认定书请求提供原件；证据3行驶证、司机驾驶证请法院核实，请补交司机营运证、从业资格证；对证据4保单、5原告诊断证明无异议，对证据6病历请提供加盖医院印章的件，证据7医疗费用清单无异议。对证据8医疗费票据中的巨鹿县医院48张门诊单据、2张住院单据真实性无异议，对邢台人民医院、邢台市三院各两张单据应提供对应的医嘱证实该伤是交通事故受伤，巨鹿县医院病历复印费087399481号票号不属于医疗费范畴，“收款收据28530元”不是发票不认可，也不能证实与本次事故的关联性，开票日期来看是原告在住院期间。对证据9交通住宿费不认可，住宿费是夏树方的住宿费，从原告上述叙述中得知夏树方在护理原告，护理人员应在医院，不会产生酒店住宿费，对该票真实性、关联性均不认可。对证据10中夏旧城村委会出具的证明不认可，该证明没有出证人签字，该证明有涂改痕迹，不认可该证据真实性；夏立方护理证明不认可，工资表中没有加盖财务章，也没有领款人签字，未提供在护理原告期间停发工资打款记录、银行流水；夏树方的营业执照请法院核对；夏磊方没有劳动合同；对护工证明不认可，未提供原告方与该公司的护理合同，也未提供该公司收取费用的发票，收据不具有法律效力；对证据11夏令方房产证、物业证明等请法院核对，并核实原告居住情况，因在事故发生后保险公司曾去夏旧城村进行调查，称原告在事故发生前一直生活在农村。对证据12司法鉴定意见书真实性无异议，鉴定意见中没有写明原告护理人数，护理人数应按一人计算，鉴定意见护理期为受伤之日至本次评定伤残前一日，原告护理期限为受伤之日至本次评定伤残前一日。证据13鉴定费票据真实性无异议，我公司不予承担。证据14残疾辅助票据不认可，没有医嘱证实需要购买残疾器具，不认可该费用产生。对于医疗费请求法院核实，伙食费无异议，营养费标准过高请求法院酌定，交通费住宿费同质证意见，护理费只认可住院期间一人护理，对于残后护理依赖不认可原告主张，如法院确认需要给付，我公司按每年实际支出给付，不认可一次性支付。伤残按农村标准结合原告年龄依法计算。精神抚慰金过高，法院酌定。残疾器具费、评残费同质证意见。自行车损失不认可，没有相应评估报告。原告所主张的各项费用，商业险按70%比例赔付，提交保险条款，多余部分应让侵权人或雇主承担。原告对被告提交的证据15保险条款质证称，该证据与本案没有关联性，不能证明保险公司与本案车辆投保人签订保险合同适用的是该条款，也没有证明对投保人尽到了责任免除的明确说明等义务。对于原、被告无异议的证据本院予以认定并在卷佐证。对于有争议的证据本院分析认定如下：证据8医疗费单据中，邢台人民医院、邢台市三院各两张单据费用的拍片诊察病历在邢台正和司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书中作为鉴定依据进行了引用，上述诊察是应伤残鉴定机构的要求为确定伤残等级而做的必要诊察，属于诊疗费用的一部分，应予认定；肠内营养制剂费收据28530元有巨鹿县肠内营养制剂室财务专用章，且巨鹿县医院病历长期医嘱显示原告需鼻饲营养液，可以印证原告上述费用，应予认定。原告既然需要鼻饲流食而无法自主进食，且营养制剂费数额已经大幅度超过法定营养费数额，在原告没有其他证据证明其另外需要营养费的情况下，应认定营养费和营养制剂费重合，对原告要求的其他营养费不予支持；医疗费单据中有56元复印支出，应从医疗费中扣除，原告有效医疗单据55张合款234310.44元。证据9夏树方住宿费，夏树方做为护理人员职责是在院陪护患者，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”，本案原告是在本地治疗且已经于事故当天入院，并不符合上述规定，对住宿费不予支持；但交通费是原告必然发生的费用，本院酌情支持800元。证据10原告子女做为护理人员收入情况已经形成证据链条可以相互印证本院予以采信，对于护工护理证明，原告提供的证据单一，且原告子女作为护理人员的护理费用已经计算，不应再计算护工费用。证据11原告成年子女的房产证证明原告子女居住地均为城镇，原告随子女生活有夏旧城村委会出具的证明材料，并经本院核实，原告年迈在其子女家居住生活符合现实需求，本院不予采信。证据14医院医嘱虽没有原告需要残疾辅助器具的内容，但原告伤残严重，防褥疮气垫和轮椅属伤情所需，应予支持。证据15被告没有提交证据证明向投保人尽到了责任免除格式条款的提示说明义务和投保人签字或盖章的相关合同，故不予认定。根据原、被告双方诉辩以及对证据的认定，查明事实如下：2018年10月18日7时许，在邢德线50公里+冀Ｊ×××××告王某驾驶冀JW0251冀J2J24挂重型半挂牵引车沿邢德线由西向东行驶时与原告孟某驾驶自行车沿邢德线南侧由西向东行驶左转弯，由南向北横过机动车道时发生交通事故，造成孟某受伤。2018年10月31日巨鹿县公安交通警察大队作出第130529120180000331号道路交通事故认定书，认定王某负此事故的主要责任，孟某负此事故的次要责任。事故发生后，孟某被送到巨鹿县医院抢救治疗，主要诊断为脑出血后遗症、其他诊断为肋骨、锁骨、肩胛骨等多处骨折。病历长期医嘱单显示第一阶段2018年10月18日至11月25日为特级护理，留陪三人，期间为38天；第二阶段2018年11月25日至2019年3月5日为二级护理，留陪二人，期间为100天，；第三阶段2019年3月5日至7月18日出院为三级护理，家陪一人，期间为134天，共计住院272天；综上本院支持原告38天三人护理费，100天二人护理费，2019年3月5日至评残日2019年8月11日的前一天158天一人护理费，原告在第三阶段要求子女和护工两人的护理费不符合其病历要求，且护工证据单一，支持一人护理费，护理费标准为三名子女事故前三个月平均工资，其中夏立芳日均工资111.3元，夏树芳日均工资139.4元，夏磊方日均工资99.7元，三名子女平均日工资116.8元。司法鉴定意见书鉴定意见为孟某构成三级伤残一处和九级伤残一处，误工期和护理期为受伤之日至本次伤残评定前一日，营养期为137日，孟某需要完全护理依赖。原告孟某评残后的护理费根据年龄和身体状况等因素考虑，先行赔偿两年（自2019年8月11日至2021年8月10日）的护理费用，按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿相关数据“居民服务行业和其他服务业”年冀Ｊ×××××冀Ｊ×××××，王某驾驶冀JW0251冀J2J24挂重型半挂牵引车在被告中国某保险股份有限公司沧州市新华支公司投保交强险和100万元的商业三者险，含不计免赔险，事故发生在保险期内。综上，原告的损失如下：医疗费234310.44元（包括肠内营养制剂）、住院伙食补助费13600元（272天×50元）、交通费2000元、评残前护理费55129.6元：第一阶段护理费13315.2元[（111.3元+139.4元+99.7元）×38天×3人]，第二阶段护理费23360元[三子女平均工资116.8元×100天×2人]，第三阶段护理费18454.4元（三子女平均工资116.8元×158天）；评残后护理费79894元（39947元×2年）、伤残赔偿金189402.78元（32997元×7年×82%）、伤残器具费1200元、评残费2700元、精神抚慰金30000元，以上各项合计608236.82元。本院认为，本案属机动车与非机动车之间发生的交通事故，事故车辆已向中国某保险股份有限公司沧州市新华支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者保险，根据相关法律规定原告孟某损失医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、伤残赔偿金、伤残器具费、精神抚慰金共计605536.82，应由中国某保险股份有限公司沧州市新华支公司在强制责任保险限额范围内予以赔偿，对于超过责任限额部分的损失，因孟某为非机动车一方且承担次要责任，故被告中国某保险股份有限公司沧州市新华支公司在商业第三者项下按80%的比例承担赔偿责任。2700元鉴定费是间接损失，应由侵权责任人承担，被告王某与青县某通物流有限公司未到庭，视为放弃相关权利，鉴定费由王某、青县某通物流有限公司共同承担，按80%比例即赔偿2160元。综上，被告中国某保险股份有限公司沧州市新华支公司在交强险项下赔偿原告医疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金等120000元，剩余损失485536.82元在商业第三者保险项下按80%比例赔偿388429元，被告中国某保险股份有限公司沧州市新华支公司合计赔偿原告孟某各项损失508429元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十三条、第十五条第（六）项、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国某保险股份有限公司沧州市新华支公司赔偿原告孟某医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等项共计508429元；二、被告青县某通物流有限公司、王某连带赔偿原告孟某伤残鉴定费2160元，并负连带责任；三、驳回原告孟某的其他诉讼诉讼请求。如未在本判决规定的期限内履行金钱给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理11670元，由原告孟某承担4099，由被告青县某通物流有限公司、王某共同承担7571元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。审 判 长  卢慧霞人民陪审员  武景华人民陪审员  张晓红二〇一九年十二月十七日法官助理王利航书记员葛永师