安徽省青阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1723民初2239号 原告：许立志。 委托诉讼代理人：杨长根，青阳县蓉城镇法律服务所法律工作者。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部。 负责人：李尉华，该营业部总经理。 委托诉讼代理人：肖凯来，湖南道宽律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。 负责人：娄伟民，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：钱先军，江苏新高的律师事务所律师。 原告许立志与被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部（简称湖南分公司营业部）、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（简称南京市分公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年8月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告许立志的委托诉讼代理人杨长根、被告湖南分公司营业部的委托诉讼代理人肖凯来、被告南京市分公司的委托诉讼代理人钱先军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 许立志向本院提出诉讼请求：1、判令湖南分公司营业部、南京市分公司给付许立志保险理赔款282821.06元；2、本案诉讼费由湖南分公司营业部、南京市分公司承担。 事实与理由：2017年7月3日，许立志购买了一台汽车起重机（现为皖XXXXX号重型非载货专项作业车），支付了购车价款980000元。许立志所购买的汽车起重机于2017年8月21日在湖南分公司营业部处投保了交强险，于2017年11月17日在南京市分公司处投保了第三者责任保险、不计免赔等保险险种，其中第三者责任保险理赔限额为100万元，许立志亦足额交纳了保险费用。2018年6月6日，许立志驾驶汽车起重机在青阳县碧桂园工地作业时不慎碰撞作业现场的工人沈某，致沈某受伤住院治疗，确认为：失血性休克；脾破裂；开放性颅脑损伤。用去医疗费30503.06元，其损伤程度构成八级伤残。2019年5月29日，在青阳县蓉城镇人民调解委员会的主持下，许立志与沈某达成书面赔偿协议，许立志共赔偿沈某各项损失250918元（不含医疗费30503.06元及鉴定费1400元）。许立志曾就汽车起重机事故赔偿事宜与湖南分公司营业部、南京市分公司协商，但无法达成一致意见。为保护公民合法权益不受侵犯，依照《中华人民共和国合同法》规定，特具状请求法院依法支持许立志的诉讼请求。 湖南分公司营业部辩称：1、本案所涉事故不属于道路交通事故，而根据机动车交通事故责任强制保险条例第三条的规定和中保协条款（2006）1号第八条的约定，交强险的适用范围为道路交通事故中的人身财产损失而本案被保险机动车造成的事故发生在工地上，而非道路上，发生事故时，被保险人车辆固定在地面上，而非通行状态，事故属于工地上的安全责任事故而非道路交通事故。故本案不属于湖南分公司营业部承保交强险的理赔范围。2、许立志起诉的损失应当依法核对，虽然许立志与伤者达成了调解协议，但该调解协议并不能约束未参与的保险公司一方，许立志理赔仍然需要对伤者的各项损失根据其证据和法律的规定重新核定，其中我们认为伤者系农村户口，伤残赔偿金应当按农村标准赔偿。对其他损失湖南分公司营业部在质证时予以说明。诉讼费、鉴定费不属于交强险赔偿范围。 南京市分公司辩称：涉案车辆在我公司投保商业三者险100万元，含不计免赔险，事故发生在保险期间内，对事故的发生及责任认定需进一步核实；许立志的先行赔付行为并不当然可以获得全额赔偿，各项损失需依法核实；保险公司赔付的前提是事故真实发生，并且考查事故双方的过错程度。本起事故即使是起重机的吊钩碰到沈某致使沈某从牵引车上掉落，沈某未尽到安全注意义务，有明显的过错。我公司认为沈某至少应当承担次要责任。根据特种车第三者责任保险第二十三条保险人根据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任，被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%。诉讼费、鉴定费南京市分公司不承担，医疗费请求扣除10%的非医保用药费用。 南京市分公司未向本院提交证据。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对许立志提交的七组证据［1、许立志驾驶证、行驶证、驾驶机械施工作业操作证各一份；2、保险单复印件二份；3、报警证明、医疗费发票（含用药清单）、鉴定报告、鉴定费发票各一份；4、调解协议、付款凭证（含许立志与陈青果的结婚证）各一份；5、青阳县公安局交警大队出具的情况说明一份、照片打印件十张；6、劳务合同（含沈某身份证）、住院病历各一份、房屋租赁合同二份、电费交款单据三张；7、王恒龙出具并加盖了山水华城小区物业管理处印章的情况说明］，因湖南分公司营业部、南京市分公司对证据一、二、四、五及证据三中的报警证明、鉴定报告、鉴定费发票、证据六中的住院病历、房屋租赁合同、电费交款单据的真实性、合法性无异议，对上述证据的真实性、合法性予以认定。湖南分公司营业部、南京市分公司对证据三中的医疗费发票（含用药清单）的真实性未提出异议，经本院核实，对该证据的真实性予以认定。湖南分公司营业部、南京市分公司对证据六中的劳务合同提出真实性难以核实，结合许立志提交的调解协议及本院对沈某的谈话笔录，对该证据的真实性予以认定。对证据七，南京市分公司对其真实性未提出异议，湖南分公司营业部对其真实性有异议，结合许立志提交的房屋租赁合同、电费交款单据及本院对沈某的谈话笔录，对该证据的真实性予以认定。对湖南分公司营业部提交的证据：交强险保单条款，因许立志对该证据的真实性、合法性、关联性均无异议，南京市分公司对该证据未提出异议，对该证据的真实性、合法性、关联性予以认定。对本院依法调取的证据：本院对沈某的谈话笔录，许立志及南京市分公司对其真实性无异议，湖南分公司营业部对其真实性、合法性有异议，但未提供相反证据予以反驳。对该谈话笔录的真实性本院予以认定。 根据当事人庭审陈述及举证，结合本院认证情况，查明的事实为：2017年8月21日,许立志将其所有的车牌号为皖XXXXX号重型非载货专项作业车（发动机号为XXXXX,车辆识别代号为XXXXX；机动车种类为：特种车、起重车）在湖南分公司营业部处投保了交强险，保险期间为自2017年8月26日0时起至2018年8月25日24时止。2017年11月17日，许立志将该车在南京市分公司投保了商业第三者责任保险和不计免赔率险，保险金额为100万元，保险期间为自2017年11月19日0时起至2018年11月18日24时止。2018年6月6日，许立志驾驶皖XXXXX号重型非载货专项作业车在青阳县碧桂园二期工地，起吊皖XXXXX（皖XXXXX）号重型半挂牵引车上的地下管桩，碰到正在皖XXXXX（皖XXXXX）号牵引车上对地下管桩进行捆扎和挂钩作业的沈某，致沈某从车上跌落至地面受伤。沈某受伤后被送往青阳县人民医院住院治疗，诊断为：失血性休克；脾破裂；开放性颅脑损伤(中型)。住院治疗14天，许立志为其支付了医疗费30503.06元。2018年9月30日，安徽秋江司法鉴定所对沈某的伤情进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人沈某因外伤受伤致脾脏破裂，经临床行脾切除术后，构成《人体损伤致残程度分级》标准八级伤残。被鉴定人沈某损伤后误工（休息）期限应设180天，护理期限应设60天，营养期限应设90天为宜。许立志支付了鉴定费1430元（许立志主张1400元）。2019年5月29日，经青阳县蓉城镇人民调解委员会主持调解，许立志与沈某达成赔偿协议，许立志赔偿沈某各项损失250918元（不含医疗费30503.06元及鉴定费1400元）。其中，残疾赔偿金206358元（34393元/年×6年）；精神抚慰金15000元；误工费21000元（3500元/月×6个月）；护理费4440元（14天×120元/天+46天×60元/天）；营养费2700元（90天×30元/天）；住院伙食补助费420元（14天×30元/天）；交通费1000元，合计250918元。2019年5月30日，许立志通过其妻子陈青果账户向沈某汇款25万元。许立志就该重型非载货专项作业车事故赔偿事宜与湖南分公司营业部、南京市分公司协商未果，遂诉至本院。 另查明，沈某户籍地为安徽省池州市青阳县杨田镇缑山村罗冲组67号。自2016年11月30日起，沈某居住在许立志、陈青果夫妇为其聘请的职工租用的青阳县蓉城镇山水华城6幢206室。 本院认为：许立志将其所有的车牌号为皖XXXXX号重型非载货专项作业车（发动机号为XXXXX,车辆识别代号为XXXXX；机动车种类为：特种车、起重车）分别在湖南分公司营业部、南京市分公司投保了交强险和商业第三者责任保险、不计免赔率险，许立志与湖南分公司营业部及南京市分公司之间形成保险合同关系。现因保险事故发生，湖南分公司营业部及南京市分公司应根据保险合同的约定，在保险责任限额范围内承担赔偿责任。湖南分公司营业部辩称，本案所涉事故不属于道路交通事故，本案被保险机动车造成的事故发生在工地上，而非道路上，发生事故时，被保险人车辆固定在地面上，而非通行状态，事故属于工地上的安全责任事故而非道路交通事故。故本案不属于湖南分公司营业部承保交强险的理赔范围。本院认为：本案涉案车辆为汽车起重车，属于特种车，该种车辆的主要用途是在工地施工作业，而并非主要用于交通通行，因此，其除在交通通行状态下可能发生交通事故外，更多的事故会在其发挥特种功能的作业过程中。保险公司既接受了该车辆的投保，对于其使用方式的特殊性应当是明知的，对于其在特殊作业过程中发生事故承担赔偿责任也是可以预见的。中国保险监督管理委员会在2008年12月5日的保监厅函【2008】345号《关于交强险条例适用问题的复函》中指明，“根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第43条的立法精神，用于起重的特种机动车辆在进行作业时发生的责任事故，可以比照适用该条例。”因此，依据交强险保障受害人得到及时有效的基本赔偿的立法精神，本案应当比照适用机动车交通事故责任强制保险的相关规定进行赔偿。故对湖南分公司营业部的上述辩解，本院不予采纳。因涉案事故车辆在南京市分公司投保了商业三者险和不计免赔率险，南京市分公司对于超出机动车交强险赔偿限额以上的部分应当予以赔偿。许立志驾驶起重车操作不当碰落沈某，应负事故主要责任；沈某在牵引车上作业时，未尽合理的安全注意义务，应负事故次要责任。对南京市分公司关于沈某未尽到安全注意义务，有明显的过错，沈某至少应当承担次要责任的辩解，本院予以采纳。结合本案，许立志应承担80%的事故责任，沈某承担20%的事故责任。沈某虽系农村户口，但有证据证明其在城市居住已一年以上，且根据安徽省高级人民法院皖高法（2019）112号《关于印发〈安徽省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准统一试点实施方案〉的通知》要求，截止至2019年12月16日尚未审结的一审人身损害赔偿案件，统一按城镇居民标准计算有关赔偿费用，故沈某的残疾赔偿金应按城市居民标准进行计算，对湖南分公司营业部关于沈某的伤残赔偿金应当按农村标准赔偿的辩解，本院不予采纳。沈某长期在建筑工地做工，其误工费按每月3500元计算，符合本地相关行业人员的工资标准，本院予以采纳。鉴定费是为了查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定应由保险公司负担，故本院对南京市分公司关于鉴定费南京市分公司不承担的辩解，本院不予支持。结合本案实际，沈某因本起事故造成的各项损失确定为：医疗费27452.8元（30503.06元扣除10%非医保用药费用，确定为27452.8元）；营养费2700元（90天×30元/天）；住院伙食补助费420元（14天×30元/天）；残疾赔偿金206358元（34393元/年×6年）；精神抚慰金根据沈某的过错责任确定为12000元；误工费21000元（3500元/月×6个月）；护理费4440元（14天×120元/天+46天×60元/天）；交通费800元，鉴定费1400元，合计276570.8元。上述损失，由湖南分公司营业部在交强险范围内赔偿医疗费10000元、精神抚慰金12000元、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金等各项损失120000元，其余各项损失156570.8元（含医疗费17452.8元、营养费、住院伙食补助费、鉴定费1400元、残疾赔偿金等），由南京市分公司在商业第三者责任保险限额范围内赔偿80%即125256.64元。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条及《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告许立志的各项损失120000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任保险范围内赔偿原告许立志的各项损失125256.64元； 三、驳回原告许立志的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5542元，减半收取2771元，由许立志负担368元，中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部负担1176元，中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1227元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。 审 判 员 董晓龙 二〇一九年十二月三十日 书记员代 慕 华 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国合同法》 第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的，合理的费用，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。