湖南省常德市武陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0702民初5221号 原告：王兴国。 委托诉讼代理人：刘辉，湖南中思律师事务所律师，系特别授权代理。 委托诉讼代理人：全俊奇，湖南中思律师事务所律师，系一般授权代理。 被告：湖南中弘物流有限公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区隆平高科技工业园隆园三路98号彩绘车间101C号。 法定代表人：陈宝松。 委托诉讼代理人：栗梦杰，该公司员工，系特别授权代理。 委托诉讼代理人：郭志杰，该公司员工，系一般授权代理。 被告：孙光涛。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市福田支公司，住所地深圳市福田区华强北路长兴大厦B座13楼。 负责人：黄昭龙，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨诗汗，中国太平洋财产保险股份有限公司常德中心支公司员工，系特别授权代理。 原告王兴国与被告湖南中弘物流有限公司（以下简称中弘物流公司）、孙光涛、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市福田支公司（以下简称太平洋财险福田支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月17日立案受理后，于2019年11月7日、2019年12月19日公开开庭进行了审理，王兴国的委托诉讼代理人刘辉、全俊奇，中弘物流公司的委托诉讼代理人栗梦杰、郭志杰，孙光涛，太平洋财险福田支公司的委托诉讼代理人杨诗汗到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 王兴国向本院提起诉讼，请求判令：一、中弘物流公司、孙光涛向王兴国赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费合计359665.95元；二、太平洋财险福田支公司在保险范围内承担责任。 中弘物流公司辩称：1.道路交通事故发生属实；2.王兴国诉请的各项损失标准过高，医疗费应当剔除治疗脑膜炎的费用74000元；住院伙食补助费应以实际住院天数为准；被扶养费生活费中王兴国妻子部分不应赔付，其他被扶养人的经常居住地均在农村，故应按照农村居民标准进计算；残疾赔偿系数过高，建议按41%计算；误工费应结合银行流水及实际损失进行计算，该案已认定为工伤，社保部分赔偿的部分应当予以扣减；精神抚慰金过高，请法院依法酌定；3.太平洋财险福田支公司应当在其承保范围内承担相应责任。 孙光涛辩称：1.孙光涛系中弘物流公司的员工，道路交通事故的发生系职务行为，故孙光涛不承担责任；2.其他同中弘物流公司的辩称意见。 太平洋财险福田支公司辩称：1.中弘物流公司在太平洋财险福田支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔的额度为100万的第三者责任保险，太平洋财险福田支公司在保险范围内承担责任；2.本次交通事故造成的损失超过了承保范围，要考虑各受害人的分配问题；3.王兴国各项诉请明显过高，王兴国的医疗费项目应扣减非医保用药，比例为10%，且工伤保险赔偿的医疗费部分不应重复计算；住院伙食补助费标准过高，建议按每天50元的标准计算，且应以实际住院天数为准；营养费应按照每天30元计算；被扶养费生活费中王兴国妻子部分不应赔付，其他被扶养人的经常居住地均在农村，故应按照农村居民标准进计算；残疾赔偿系数过高，建议按41%计算；误工费应结合银行流水及实际损失进行计算，该案已认定为工伤，社保部分赔偿的部分应当予以扣减；精神抚慰金过高，请法院依法酌定；4.太平洋财险福田支公司不承担诉讼费和鉴定费。 经审理查明，本院确认如下案件事实：2017年6月28日5时57分许，王忠驾驶湘J2***M号小型轿车载曹新忠、王兴国、王兴明、王兴国经常德市武陵区常德大道沅水二桥由南向北行驶至沅水二桥北端时，与相对方向行驶的由孙光涛驾驶的湘AB***5号重型厢式货车相撞，造成车辆受损、王忠、曹新忠、王移丰、王兴明、王兴国受伤，王忠、曹新忠受伤后经医院抢救无效死亡的道路交通事故。事故发生后，王兴国被送至常德市第一人民医院住院治疗145天，后在常德市第一人民医院、常德市职业技术学院附属第二医院共花费医疗费379753.09元。2018年5月24日，常德市司法鉴定中心经鉴定王兴国的损伤已构成七级、十级伤残，误工时间365日，1人护理180日，营养时间180日，Ⅱ期内固定物解除术约需医疗费用9000元。2019年12月10日，常德市政弘司法鉴定所鉴定，王兴国本次交通事故后在常德市第一人民医院两次住院及门诊期间采取的常规检查及相关特殊检查均有必要，医疗费用379753.09元的产生与本次交通事故损伤治疗有关联性，依据国家基本医疗保险规定的标准计算得出其自付金额为59541.21元。 2017年7月27日，常德市公安局交通警察支队直属二大队出具湘公交认字[2017]第00151号道路交通事故认定书，认定王忠承担此次交通事故的主要责任，孙光涛承担此次交通事故的次要责任，王兴国、王移丰、曹新忠、王兴明不承担此次交通事故的责任。孙光涛在异议期内申请复核，常德市公安局交通警察支队于2017年9月4日对上述认定结果予以维持。车牌号为湘AB***5号重型厢式货车实际所有人为中弘物流公司，事故发生时由中弘物流公司聘用的司机孙光涛驾驶。该车在太平洋财险福田支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及不计免赔的商业第三者责任险，其中交强险的保险限额为122000元，保险期间为2016年11月12日0时起至2017年11月12日0时止;第三者责任保险的保险限额为1000000元，保险期间为2017年5月21日0时起至2017年11月21日0时止。事故发生在保险期间内。 另查明，事故发生前，王兴国在澧县澧东建筑工程有限责任公司从事建筑类工作，系城镇居民。其父王竹新，1930年12月23日出生；其母徐金云，1935年8月26日出生；其子王达仲，2001年3月19日出生；其妻陈枝娥，1970年6月6日出生。王竹新与徐金云共育五个子女，王美艳、王美枝、王兴明、王兴军和王兴国。 2019年12月19日，王兴国、王移丰、王兴明、王忠的继承人、曹新忠的继承人等五方达成了一份机动车交通事故责任强制保险及不计免赔的商业第三者责任险保险限额分配方案如下：交强险医疗费用限额内赔偿王兴国7000元、赔偿王移丰2000元，赔偿王兴明1000元，死亡伤残赔偿金限额内赔偿王兴国22330元、赔偿王移丰11220元、赔偿王兴明10450元、赔偿王忠的继承人32230元、赔偿曹新忠的继承人33770元；第三者责任险保险限额内赔偿王兴国203000元、赔偿王移丰102000元、赔偿王兴明95000元、赔偿王忠的继承人293000元、赔偿曹新忠的继承人307000元。 认定上述案件事实有中华人民共和国机动车驾驶证（王忠、孙光涛）、中华人民共和国机动车行驶证（湘J2***M、湘AB***5）、王竹新、徐金云、王达仲及陈枝娥，的常住人口登记卡、机动车交通事故责任强制保险单、第三者责任保险及不计免赔保险单、《关于常德市公安局交通警察支队直属二大队“2017.6.28”交通事故复核结论》、常德市第一人民医院住院费发票、门诊费发票、常德市职业技术学院附属第二医院门诊费、鉴定费发票、常德市司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票、常德市人力资源和社会保障个人信息查询单、常德市鼎城区尧天坪镇花园岗村民委员会出具的证明、分配方案、王兴国的当庭陈述、中弘物流公司、孙光涛及太平洋财险福田支公司辩称等证据予以证实。 王兴国因交通事故致伤的损失总额确认如下：医疗费方面：1.医疗费388753.09元（379753.09元+9000元）；2.住院伙食补助费14500元[100元/天×145天]；3.营养费9000元[50元/天×180天]；其他方面损失：4.护理费27000元（150元/天×180天）；5.残疾赔偿金315602.8元（36698元/年×20年×43%）；6.误工费53886元（1年×53886元/年）；7.精神损害抚慰金21500元；8.被抚养人生活费32332.56元（25064元/年×2年×43%÷2+25064元/年×5年×43%÷5×2）9.鉴定费1500元、医疗评估费200元；10.交通费酌定500元。 以上医疗费方面损失合计412253.09元、其他方面损失452521.36元，损失总计864774.45元。 本院认为：公民的健康权受法律保护，王兴国因交通事故受伤，各责任主体应依法承担相应的民事责任。本次事故造成王移丰、王兴国、王兴明、王忠、曹新忠5人均有不同程度受伤或死亡，五方受害人医疗费总额、死亡伤残赔偿金总额均已超出交强险赔偿限额，五方受害人就保险赔偿金达成的分配协议合法有效，故太平洋财险福田支公司应按照分配协议向王兴国赔偿的医疗费方面损失7000元、护理费等其他方面损失22330元；不足部分则应由孙光涛根据其在事故中的过错予以赔偿，孙光涛在此次交通事故中承担次要责任，本院确定孙光涛承担30%的赔偿责任，又因孙光涛系履行职务行为，故孙光涛的赔偿责任应由中弘物流公司承担，即中弘物流公司向王兴国赔偿250633.33元[（864774.45元-29330元）×30%]；还因车辆在太平洋财险福田支公司投保了机动车第三者责任险，故应由太平洋财险福田支公司代为中弘物流公司赔偿，同前述理由，太平洋财险福田支公司应按照分配协议向王兴国赔偿203000元，不足部分47633.33元（250633.33元-203000元）仍由中弘物流公司赔偿。关于医疗费，交强险和商业三者险的设立目的就是最大限度的保障投保人的损失能够得到及时有效的赔偿，而且保险合同不仅仅涉及投保人与保险人之间的关系，还涉及受害人利益。医疗机构在治疗时也是根据受害人的伤情需要自主用药，投保人及受害人并不能进行有效的控制和审核，对医疗费按照国家基本医疗保险标准核减，既减少了保险人的赔偿责任，也对投保人和受害人显失公平。就本案而言，首先，王兴国对事故的发生并无过错，其因伤住院所支出的医疗费均为治疗交通事故所受损伤而开支，该医疗费用的支出与交通事故具有直接因果关系，也是受害人由此造成的直接损失之一，即使其中存在部分非交通事故用药，也是因受害人体质差异及医疗机构为控制和稳定病情需要而自主开支，且医疗活动是专业活动，一般人对于诊疗行为的理解与医疗需要存在一定差异，不应以此为由免除保险人所应承担的理赔责任。其次，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条明确规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”，这一规定并未将医疗费限定在医保用药范围之内，依照立法本意及公平原则，王兴国的医疗费不应当扣除非医保用药和非交通事故用药金额。故对于王兴国的医疗费，本院予以支持，孙光涛、中弘物流公司及太平洋财险福田支公司的辩解缺乏事实和法律依据，本院不予采纳；关于被扶养人生活费，王兴国未提交证明其妻陈枝娥丧失劳动能力又无其他生活来源的证据，故本院不予支持。孙光涛、中弘物流公司、太平洋财险福田支公司应当扣减工伤赔偿部分的辩解，因王兴国是否享受工伤保险待遇不影响侵权人对其造成的损害进行赔偿，故本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市福田支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内向王兴国赔偿医疗费方面损失7000元、其他方面损失22330元； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市福田支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内向王兴国赔偿损失203000元； 三、湖南中弘物流有限公司在本判决生效后十日内向王兴国赔偿损失47633.33元； 四、驳回王兴国的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费6695元，减半收取3347.5元，由王兴国负担2347.5元，湖南中弘物流有限公司负担1000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员  姚 平 二〇一九年十二月二十日 法官 助理  程 澜 代理书记员  王雅玲 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第八条法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。 属于《国家赔偿法》赔偿事由的，依照《国家赔偿法》的规定处理。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。