福建省建瓯市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0783民初1714号 原告：孙妮旦，女，1967年1月8日出生，汉族，住河南省鲁山县。 委托诉讼代理人：赵心安，河南成胜律师事务所律师。 被告：吴小明，男，1972年3月21日出生，汉族，住建瓯市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司，住所地：南平市滨江路393号，社会统一信用代码91350700856988036F 法定代表人：何文静，职务：经理。 委托诉讼代理人：吴跃壮，福建武夷律师事务所律师。 原告孙妮旦与被告吴小明、中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司（以下简称人保财险南平分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案后，因重新鉴定等情况，本案由简易程序转为普通程序，依法公开开庭进行了审理。原告孙妮旦委托诉讼代理人赵心安，被告吴小明，人保财险南平分公司的委托诉讼代理人吴跃壮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙妮旦向本院提出诉讼请求：判令吴小明赔偿孙妮旦医疗费71521.9元、误工费38856.27元、护理费31184.48元、住院伙食补助费3900元、营养费5760元、伤残赔偿金91282.88元、被抚养人生活费16003.6元、精神损失费20000元、鉴定费1400元、交通费8000元、施救费及修理费3630元，以上共计291539.13元，该款由人保财险南平分公司在交强险及商业第三者险限额范围直接赔偿给孙妮旦。诉讼过程中，孙妮旦将诉讼请求金额变更为304769.83元。事实和理由：2018年4月20日15时44分许，吴小明驾驶闽Ｈ×××××号小型普通客车从南雅往建瓯方向行驶，途经205国道2087ＫＭ＋700Ｍ建瓯南雅路段，超车时与对向行驶由闫国福驾驶的豫Ｄ×××××号三轮汽车交会相撞，造成乘坐人孙妮旦受伤，两车损坏的道路交通事故。孙妮旦受伤后在福建省中医药大学附属南平人民医院进行抢救治疗5天后转院至中国人民解放军153中心医院治疗，花费医药费7万余元。经建瓯市公安局交通警察大队第201800304号道路交通事故认定书认定吴小明承担本次事故的全部责任，闫国福、孙妮旦无责任。经平顶山市正平法医临床司法鉴定，孙妮旦之右手指伤构成八级伤残，右腕关节功能障碍为九级伤残，误工期为定残前一天，护理期、营养期各210天。另吴小明的驾驶的车辆在人保财险南平分公司投保交强险及商业第三者险。 吴小明辩称，吴小明驾驶闽Ｈ×××××号小型普通客车在人保财险南平分公司投保了交强险及100万元商业第三者责任险，及不计免赔险，因本起事故造成孙妮旦的损失均应由人保财险南平分公司赔偿。事故发生后未向孙妮旦支付过费用，其他答辩同人保财险南平分公司意见一致。 人保财险南平分公司辩称，一、孙妮旦提出的部分赔偿项目标准及计算依据不足：1.医疗费部分：根据《交强险条例》第三十二条、《交强险条款》第九条、第十九条、第二十一条规定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿，由实际侵权人承担。且吴小明购买的商业险投保单中“特别约定”已明确“因交通事故导致人员伤亡的，保险人按照事故发生地社会基本医疗保险规定的标准核定医疗费用赔偿”为减免诉累，对医疗费71521.9元中非医保部分暂按16%扣除11443.5元。人保财险南平分公司对该部分不承担赔偿责任。2、误工费部分：误工费无异议。3、护理费：保险公司已申请对护理期限进行重新鉴定，以重新鉴定的护理期限为准，计算住院期间护理费的标准按照孙妮旦主张的河南省标准计算，对于其变更为福建省标准已过诉讼时效。4、伤残赔偿金部分：保险公司已申请对伤残等级进行重新鉴定，以重新鉴定的结论为准。残疾赔偿金的标准以农村居民人均可支配收入计算。5、住院伙食补助费部分：应按每天30元的标准计算住院伙食补助费，住院天数为78天，住院伙食补助费为78天×30元/天=2340元。对于重新鉴定新增加的伙食补助费只认可按30元/天的标准计算4天。6、营养费部分：保险公司已申请对营养期限进行重新鉴定，以重新鉴定的营养期限为准，计算营养费应按每天20元的标准计算。7、被抚养人生活费部分：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，受害人因伤致残后，赔偿义务人赔偿被抚养人生活费的条件是“受害人损失劳动能力”，这就明确排除了只要因受害人伤残就赔偿被抚养人生活费的错误认知。孙妮旦没有证据证明其因本次事故伤残导致了损失劳动能力，且鉴定机构出具的鉴定意见也未载明其丧失部分劳动能力。因此，该项主张不应予以支持。8、精神损害抚慰金部分：保险公司已申请对伤残等级进行重新鉴定，精神损害抚慰金以重新鉴定的伤残等级为准。孙妮旦主张20000元过高。9、鉴定费部分：孙妮旦自行委托鉴定机构产生的费用，且该鉴定结论已被重新鉴定的结论所推翻，对此费用不予认可且该项费用不属于保险公司赔偿的范围。对于重新鉴定的费用已由人保财险南平分公司支付。10、交通费部分：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。”因此，交通费只赔偿因就医或者转院治疗发生的费用，孙妮旦主张闫朋超、闫国富的部分交通费并非因就医或者转院治疗发生的费用，保险公司不予认可，孙妮旦主张8000元交通费没有事实与法律依据。对于重新鉴定的住宿费、交通费只认可孙妮旦一个人的费用，其他人的不认可。交通费从河南到福州仅173.7元，而福州河南的车票是四百多元。提醒法庭注意交通费的合理性。11、其他费用3630元。其中2220元的维修费用予以认可，其他费用孙妮旦未提供相应的证据予以证实，不应得到支持。综上所述，孙妮旦的部分诉讼请求不合理，请法庭审理查明，驳回孙妮旦不合理的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下： 2018年4月20日15时44分许，吴小明驾驶闽Ｈ×××××号小型普通客车从南雅往建瓯方向行驶，途径205国道2087Ｋｍ＋700ｍ建瓯南雅路段，超车时与对向行驶由闫国福驾驶豫Ｄ×××××号三轮汽车交会相撞，造成孙妮旦受伤，两车损坏的道路交通事故。2018年4月26日建瓯市公安局交通警察大队作出第201800304号道路交通事故认定书，认定吴小明负本次事故的全部责任、闫国福、孙妮旦无责任。 事故发生后，孙妮旦进入福建中医药大学附属南平人民医院住院治疗，伤情经诊断：右前臂压砸伤等，于2018年4月25日出院，住院5天，共计支出医疗费9309.9元。出院医嘱：继续行专科治疗。2018年4月25日，孙妮旦进入解放军第一五三中心医院住院治疗，伤情诊断为右上肢外伤术后皮肤缺损，于2018年6月19日出院，住院55天，共计支出医疗费51222.84元。2019年1月7日，孙妮旦进入解放军第九八八医院住院治疗，伤情诊断为皮瓣移植供者（右前臂）、手术后肢体功能障碍，于2019年1月25日出院，住院18天，共计支出医疗费10955.56元。 2019年4月1日，经孙妮旦的委托，平顶山正平法医临床司法鉴定所对孙妮旦的伤情鉴定为一处八级、一处九级伤残。误工期至伤残评定前一日、营养期为210天、护理期210天。后人保财险南平分公司申请对孙妮旦的伤残等级及误工期、营养期、护理期进行重新鉴定。本院依法予以准许并委托福建鼎力司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心作出鉴定意见为：孙妮旦的伤残等级为八级伤残附加一处十级伤残。误工期按210天、护理期150日、营养期150日。为此，人保财险南平分公司支出鉴定费2200元。 另查，闽Ｈ×××××号小型普通客车在人保财险南平分公司投保了交强险和100万元商业第三者责任险，有保不计免赔。事故发生在保险责任期间。 本院认为，本起交通事故经交通警察部门依法作出事实及事故认定，吴小明负事故全部责任、孙妮旦无责任。各方当事人均未提出异议，本院予以采信。闽Ｈ×××××号小型普通客车在人保财险南平分公司投保了交强险和100万元商业第三者责任险，有保不计免赔。事故发生在保险期间内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，孙妮旦的损失应先由人保财险南平分公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分根据事故责任比例由人保财险南平分公司在商业第三者责任险限额范围承担赔偿责任，仍有不足部分由吴小明承担赔偿责任。 对于孙妮旦诉请的各项损失，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中明确规定,各项赔偿标准一般参照或按照受诉法院所在地上一年度的相应标准计算。本案事故发生地为福建省建瓯市，孙妮旦主张各项赔偿按福建省标准计算符合规定。现本院依据法律规定认定如下： 1、医疗费，孙妮旦提交的医疗收费票据、住院病历材料等予以证实其支出71521.9元，予以支持。人保财险南平分公司主张医疗费用中非医保费用不予赔偿，本院认为，人保财险南平分公司提出应予扣除非医保用药部分，但未举证证明该项费用的审核结果，且未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此亦应承担举证不能的法律后果，因此，人保财险南平分公司主张非医保费用不予赔偿，依据不足，不予支持。 2、误工费，孙妮旦未举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照福建省2018年居民服务业在岗职工平均工资60174元/年计算。因孙妮旦的误工期经鉴定为210天，故可予支持的误工费为34620.6元（164.86元/天×210天）。 3、护理费，经鉴定孙妮旦的护理期为150天，其主张护理费20422.2元（49694元/年÷365天×150天），符合法律规定，予以支持。 4、残疾赔偿金，孙妮旦伤情经评定为八级附带一处十级伤残。2018年福建省农村居民人均纯收入为17821元，故可予支持的残疾赔偿金为110490.2元（17821元/年×20年×31%）。 5、住院伙食补助费，孙妮旦住院78天，可予支持的住院伙食补助费为2340元（30元/天×78天）。 6、营养费，经鉴定孙妮旦的营养期为150天，其主张4500元（30元/天×150天），符合法律规定，予以支持。 7、精神损害抚慰金，结合双方过错程度及当地经济水平，精神损害抚慰金酌情认定为15500元。 8、被抚养人生活费，孙妮旦因伤致残，因此主张被扶养人生活费，符合法律规定，予以支持。因被抚养人闫鹏云出生于2007年6月28日，故被扶养人生活费为13896.99元（14943元/年×6年×31%÷2人），被抚养人刘荣秀出生于1928年12月4日，故被扶养人生活费为7720.55元（14943元/年×5年×31%÷3人），故被抚养人生活费为21617.54元。 9、交通费，根据本案具体情况,考虑到孙妮旦及其必要的陪护人员因就医客观实际发生的交通费,结合其提供的交通票据，本院支持酌情认定2100元。 10、车损及施救费用，孙妮旦主张3385.05元并提供的发票予以证实，予以支持。 11、伤残重新鉴定相关费用，孙妮旦因伤残重新鉴定产生的合理的费用,其中交通费1255.6元、住宿费318元有提供票据予以证实,予以支持。伙食费酌情支持240元。对于其主张误工费无依据，不予支持。该项费用合计1813.6元。 综上，孙妮旦因本起事故造成的各项损失合计288311.09元。本起事故吴小明负全部责任，故人保财险南平分公司应在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿孙妮旦各项损失合计288311.09元。综上，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司于本判决生效之日在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿孙妮旦各项损失计288311.09元； 二、驳回孙妮旦的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理5728元，由孙妮旦负担309元，已预交；中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司负担5419元，于本判决生效之日向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审 判 长  陈 铿 审 判 员  范晓璐 人民陪审员  张荣亮 二〇一九年十二月五日 书 记 员  陈丽萍 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。