北京市顺义区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0113民初9487号原告：王海涛，男，1979年4月6日出生，汉族，户籍所在地河南省商水县，公民身份号码×××（未到庭）。委托诉讼代理人：王新鲜，女，1977年12月25日出生，汉族，户籍所在地河南省商水县，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：张党伟，北京市京师律师事务所律师。被告：北京市宝城客运有限责任公司，住所地北京市密云区密云镇新南路31号院1号楼1至3层01，统一社会信用代码91110228102999775F。法定代表人：冷维斌，总经理。委托诉讼代理人：李旭东，男，1980年4月23日出生，满族，北京市宝城客运有限责任公司员工。委托诉讼代理人：曹岩，北京市檀州律师事务所律师。被告：安华农业保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市朝阳区望京西路甲50号1号楼11层，统一社会信用代码911101057934403047。负责人：黄洪伟，总经理。委托诉讼代理人：彭杰，男，1990年3月4日出生，汉族，安华农业保险股份有限公司北京分公司北京分公司员工。委托诉讼代理人：安富云，男，1973年12月27日出生，汉族，安华农业保险股份有限公司北京分公司北京分公司员工。原告王海涛与被告北京市宝城客运有限责任公司（以下简称宝城客运公司）、安华农业保险股份有限公司北京分公司（以下简称安华农业保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王海涛之委托代理人王新鲜、张党伟，被告宝城客运公司之委托代理人李旭东、曹岩，被告安华农业保险公司之委托代理人安富云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王海涛诉称：2014年2月7日12时20分，在北京市顺义区怀昌路寺上村，陈连胜驾驶宝城客运公司车辆（车号为×××）与王海涛驾驶的车辆发生交通事故。经北京市公安局顺义分局交通支队认定，陈连胜承担次要责任，王海涛负事故主要责任。王海涛就其因此事故造成的损失曾诉至北京市顺义区人民法院，该案案号为（2014）顺民初字第8028号。该判决生效后，王海涛因颅骨缺损的伤情需要到中国人民武装警察部队总医院（以下简称武警总医院）就诊，该医院在诊疗过程中因医疗过错导致王海涛脑出血后合并颅内感染并发脑疝、癫痫等损害结果。后王海涛将该医院诉至北京市海淀区人民法院，该院就该案作出（2016）京0108民初6446号民事判决书，认定武警总医院和王海涛各负担50%的责任，并判决武警总医院赔偿王海涛593513.75元。王海涛认为，武警总医院未予赔偿的部分是因交通事故导致的，故该部分应当由本案的被告方按照30％的比例赔偿。故诉至法院，请求：1.被告方赔偿202722.13元；2.诉讼费由被告方负担。被告宝城客运公司辩称：双方之间的交通事故已经在2014年经法院判决，原告自述伤情已经痊愈，现在诉的损失是医疗事故造成的损失，与交通事故无关。现在原告的伤残等级有变化，与交通事故无因果关系。医疗费也应当由原告方申请进行相关的因果关系鉴定，原告应对侵权事实和因果关系承担相应的举证责任。被告安华农业保险公司辩称：我公司承保的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）的限额已经用尽，商业机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）额度50万，已经赔付165548.79元，尚余334451.21元。其他意见同宝城客运。经审理查明：2014年2月7日12时20分，在北京市顺义区怀昌路寺上村，王海涛驾驶小型轿车（车号为×××）由东向西行驶，适遇陈连胜驾驶宝城客运公司车辆（车号为×××）由西向东行驶，小型轿车左前部与大型普通客车左前部相撞，造成王海涛受伤，车辆损坏。经北京市公安局顺义分局交通支队调查，王海涛驾驶轿车未安全驾驶，陈连胜驾驶大型普通客车未按规定速度行驶，认定王海涛为主要责任，陈连胜承担次要责任。王海涛曾就其因此事故造成的损失诉至本院，该案案号为（2014）顺民初字第8028号。本院在该案中经审理查明：王海涛受伤后被送往北京市红十字会急诊抢救中心住院，2014年2月7日住院至2014年3月19日，后进行了复查，被诊断为：原发脑干损伤，左侧硬膜外血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，颅底骨折合并脑脊液双侧鼻漏，脑颅，面颅骨多发骨折，颅外软组织损伤，副鼻窦积液，左侧胛骨骨折，双肺挫伤等。2014年10月18日，经法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定，王海涛的伤残等级为VIII级，累计伤残赔偿指数为40%。王海涛伤后误工期考虑至评残日前一日止为宜，营养期考虑90-120日为宜，护理期考虑90-120日为宜，具体请结合本案实际发生期限使用。王海涛为此支付鉴定费3950元。王某系王海涛之子，2006年5月26日出生，王俊系王海涛哥哥的女儿，2001年8月6日出生，訾样系王海涛之母，1942年11月10日出生，育有两子。陈连胜为宝城客运公司司机，事发时从事职务行为。车号为×××的车辆在安华农业保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险五十万元，事故发生在保险期间内。本院在该案中经审理认为：交通管理部门做出的事故责任认定适当，本院予以确认。王海涛违反规定，对其自身损失具有过错，可以适当减轻被告的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、鉴定费属于王海涛因此事故造成合理损失的范围。王海涛请求的医疗费中包含50元的尿垫收据，该费用没有提交发票等证据佐证，对该费用本院不予认定；王海涛主张的住院伙食补助费、误工费、交通费、鉴定费合理合法，本院予以支持；王海涛主张的营养费、护理费过高，本院根据王海涛伤情和实际就医需要及相关证据酌情确定;王海涛因此事故造成原发脑干损伤，左侧硬膜外血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，颅底骨折合并脑脊液双侧鼻漏，脑颅，面颅骨多发骨折，颅外软组织损伤，副鼻窦积液，左侧胛骨骨折，双肺挫伤等伤，必定遭受一定的精神痛苦，被告应予合理赔偿，精神损害抚慰金具体数额本院根据本案的实际情况酌情予以确定；后续治疗费尚未发生，本院难以确定损失数额，王海涛可待实际发生后另行解决；王海涛主张王俊的被扶养人生活费并提交了村委会的证明，本院经审核，认为王海涛提交的证据不符合法律规定的合法的收养手续，其主张王俊的被扶养人生活费不符合法律规定的条件，本院不予认定，王海涛陈述其母亲一直生活在农村，主张按照城镇居民人均消费性支出计算其被扶养人生活费不符合法律规定的条件，应该照农村居民人均生活消费支出计算，且被扶养人生活费数额应计入残疾赔偿金中计算。经过庭审质证，本院审核确认王海涛因此事故造成合理损失的项目及具体数额如下：医疗费159896.50元，误工费29050元，护理费14000元，营养费3000元，住院伙食补助费2000元，交通费2000元，精神损害抚慰金20000元，鉴定费3950元，残疾赔偿金396882.80元（含被扶养人生活费74234.80元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车之间发生交通事故造成人身和财产损害的赔偿责任分担原则应为：（一）对于受害人的合理损失先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例承担赔偿责任；无法确定双方当事人过错的，平均分担赔偿责任。王海涛的上述各项合理损失，首先由安华农业保险公司在机动车交通事故责任强制保险内直接承担赔偿责任。超出机动车交通事故责任强制保险的部分，由宝城客运公司按照30%比例赔偿。宝城客运公司所应当承担的赔偿责任由安华农业保险公司在第三者责任商业保险范围内根据保险合同予以赔偿。安华农业保险公司赔偿仍有不足的，由宝城客运公司承担赔偿责任。本院就该案作出判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王海涛医疗费用赔偿金一万元，死亡伤残赔偿金十一万元，共计十二万元，于本判决生效之日起七日内付清；二、被告安华农业保险股份有限公司北京分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿原告王海涛各项损失费共计十五万二千零四十八元七角九分，于本判决生效之日起七日内付清；三、被告北京市宝城客运有限责任公司赔偿原告鉴定费各项损失共计一千一百八十五元，被告北京市宝城客运有限责任公司已给付原告王海涛一万元，原告王海涛在收到被告安华农业保险股份有限公司北京分公司上述所有赔偿款之日起三日内，返还被告北京市宝城客运有限责任公司八千八百一十五元；四、驳回原告王海涛的其他诉讼请求。该判决现已发生法律效力。后王海涛因二次手术需要于2015年9月9日至中国人民武装警察部队总医院（以下简称武警总医院）住院，与武警总医院产生医疗纠纷，诉至北京市海淀区人民法院，该案案号为（2016）京0108民初6446号。北京市海淀区人民法院在该案中经审理查明：王海涛于2015年9月9日至武警总医院住院治疗79日，诊断：手术后颅骨缺失，脑出血，脑疝，癫痫。在病历记录中记载：2015-9-179:00患者于17:00左右面部口角处出现不自主抽动，一过性，临时给予加用抗癫痫药物，明确诊断癫痫，恢复后患者意识清楚，未诉不适主诉，四肢活动自如，但体温仍高。后王海涛至北京市顺义区医院治疗，诊断：癫痫，头颅外伤，脑外伤后神经性反应，轻度认知障碍，行动不便。王海涛共花费医疗费71463.08元。武警总医院称王海涛医疗费中部分系治疗癫痫等与此次事故无关的病症，但未提交相关证据。王海涛另提交了407.8元外购药票据。在庭审过程中，经王海涛申请，本院委托北京中衡司法鉴定所就武警总医院对王海涛的医疗行为是否存在过错，其过错与被鉴定人的伤残加重结果之间是否存在因果关系，医疗过错行为在损害后果（脑出血、颅内感染、并发脑疝、癫痫、右侧肢体不受自己控制、大小有时失禁）中的责任程度鉴定。该鉴定机构于2017年1月24日作出中衡司法鉴定所[2016]临床医鉴字第099号司法鉴定意见书。在其中“分析说明”部分载明如下内容：（二）关于中国人民武装警察部队总医院医疗行为与被鉴定人损害后果的因果关系分析：颅骨缺损手术修补，对于某些大面积骨缺损常有硬脑膜缺损，骨膜或筋膜直接贴在脑膜表面并有粘连，将其彻底分离常造成广泛损伤，可仅分离到骨膜或筋膜外为止。颅内血肿形成后，随血肿体积不断增大，临床症状进行性加重，而引起颅内压增高，导致脑疝形成，危及生命，早期及时清除血肿，可以很大程度上改善预后。被鉴定人因头部外伤在当地医院行血肿清除术+去骨瓣减压术，术后颅骨缺损19个月，于2015年9月9日入医方，入院后查体：生命体征正常，意识清楚，计算力差，言语欠流利，左额颞部骨窗塌陷，双侧瞳孔等大，四肢肌力5级，肌张力不高，双侧病理征阴性，完善各项检查，向被鉴定人家属告知手术风险并签字同意手术，2015年9月14日在全麻下行原切口入路颅骨成形术，手术过程顺利。被鉴定人诊断明确有手术指征，上述诊疗过程医方无过错。被鉴定人术后入神经外科病房，给予丙戊酸钠、复方右旋糖酐、明可欣等治疗，一级护理、观察生命体征和瞳孔变化4小时一次。术后第一天复查头颅CT示：颅骨修补术后改变；给予停止生命体征和瞳孔监测，二级护理。术后第三天17:00左右被鉴定人面部口角处出现不自主一过性抽动，医方给予加用抗癫痫药物。于20：00左右出现呼之不应，查体不能配合，20:40行头CT检查，途中被鉴定人左侧瞳孔散大，对光反射均迟钝；头部CT示：左侧术区大脑半球出血约6.6*4.6*3.6cm，双侧脑室受压右移，中线结构右偏。诊断脑出血、脑疝，急诊手术清除血肿。术中见：“无脑搏动，脑压高，硬脑膜与脑组织粘连紧密，硬脑膜与脑组织之间异常丰富新生血管，脑组织广泛变性，于左侧颞叶无血管区皮层造瘘，清除陈旧血液及血凝块，血肿腔内放置粗引流管1根，局部缝合硬脑膜，弃钛网，外接无菌引流袋。被鉴定人术后未醒入ICU病房。于术后8小时复查颅CT仍有血肿。对于被鉴定人术后颅内出血医方发现偏晚，造成脑疝及颅内血肿清除术后仍残留出血的发生，不能排除与医方手术相关因素，对于被鉴定人的损害后果医方负有一定责任。被鉴定人颅骨缺损范围大，硬脑膜与脑组织粘连紧密，硬脑膜与脑组织之间异常丰富新生血管，脑组织广泛变性等，易发生出血，自身因素与医方诊疗过程中的过失共同造成了被鉴定人的损害后果。在该鉴定意见书第五部分鉴定意见中记载：中国人民武装警察部队总医院在对被鉴定人的诊疗过程中，存在医疗过失，该过失与被鉴定人的损害后果有共同因果关系。王海涛支付鉴定费12000元。武警总医院对该鉴定结论不认可，提交书面质询意见，要求鉴定机构就“颅内出血医方发现偏晚”的客观依据是什么，多久算及时，有无客观医学标准，“颅内出血清除术后残留出血的发生，不能排除与医方手术相关因素”是否是医方的过失，违反了何种诊疗规范进行解答。鉴定机构出具书面说明，记载：被鉴定人于2015-9-14行颅骨修补术，术后第二天，患者出现发烧（体温波动在38.2度），间断恶心，是否存在颅高压？不能不考虑。医方于术后第一天已停住了生命体征的观察。2015-9-179:00（术后第三天）病程记录记载：“患者于17:00（应该为早7:00，不会提前预知病情变化的）左右面部口角处出现一过性不自主抽动，临时给予加用抗癫痫药物，明确诊断癫痫……”之后（白天约12小时）没有重视被鉴定人的临床表现进行相关检查，亦没有对被鉴定人观察记录。“于晚上20:00左右时，患者再次出现左侧口角歪斜，呼叫不能答应，查体不能配合”。已出现昏迷，“拟行头CT检查途中，左侧瞳孔散大，右侧正常，对光反射均迟钝”。已出现脑疝。头部CT示：左侧基底节区脑出血60ml（较多），中线右偏。住在专科病房一级护理的病人发生脑疝，医方没有观察到脑出血、脑疝之前的病情变化，存在过错。二、根据人民卫生出版社《外科手术学（颅骨缺损修补术章节）》：颅骨缺损手术修补，对于某些大面积骨缺损常有硬脑膜缺损，骨膜或筋膜直接贴在脑膜表面并有粘连，将其彻底分离常造成广泛损伤，可仅分离到骨膜或筋膜外为止。本案被鉴定人颅骨修补术后发生颅内出血，与医方分离硬脑膜与脑膜粘连有关（病历中记载：剪开增厚之硬脑膜，硬脑膜与脑组织粘连紧密，硬脑膜与脑组织之间异常丰富新生血管，边分离边止血）手术过程不符合上述操作要求，与被鉴定人术后颅内出血有关。后经王海涛申请，本院委托北京中衡司法鉴定所对王海涛伤残等级、误工期、护理期、营养期、护理依赖程度进行鉴定，该鉴定机构于2018年3月13日出具司法鉴定意见书，鉴定结论：（一）被鉴定人王海涛右侧肢体偏瘫（肌力0级）属二级伤残；脑外伤后轻度智能障碍，日常生活有关的活动能力极重度受限属七级伤残；（二）被鉴定人王海涛的误工期、营养期、护理期均截止至评残前一日；（三）被鉴定人王海涛需要完全护理依赖。王海涛支付鉴定费7450元。另查，王海涛系农业户口。王海涛主张误工费，称按照每月3500元标准自2015年9月9日计算至2018年3月12日，提交了北京宝润通科技开发有限责任公司出具的证明，记载：现有我单位职工王海涛，2015年1月1日每月工资为3500元，该员工因发生交通事故受伤，自2015年9月9日至2018年3月12日请假未上班，请假期间未发放工资。该公司另出具证明，记载：王海涛，2003年4月16号入职，2015年9月9日（王海涛去武警总医院做颅骨修复手术，发生医疗纠纷）之前，系我单位员工，任我单位机器操作工。王海涛另提交工资发放明细记载其2015年1月发放工资2892.12元，2月发放2257.12元，3月发放2687.12元，4月发放2487.12元，5月发放2347.12元，6月发放2737.12元，7月发放2457.64元，8月发放2457.64元，九月发放887.64元。王海涛主张护理费，称由王海洋及王新鲜二人护理，自2015年9月9日计算至2018年3月2日，就王海洋护理费按照每日120元计算，就王新鲜护理费，王海涛提交了北京宝润通科技开发有限责任公司出具的证明，记载：现有我单位职工王新鲜，2015年1月1日，每月工资为3500元，该员工因发生交通事故护理，自2015年9月9日至2018年3月12日请假未上班，请假期间未发放工资。王海涛另提交王新鲜工资发放明细，记载王新鲜2015年1月发放工资3042.12元，2月发放3042.12元，3月发放2781.12元，4月发放3466.12元，5月发放3042.12元，6月发放3342.12元，7月发放3012.64元，8月发放3012.64元，9月发放991.64元。王海涛主张其母訾样（1942年11月10日出生），其子王某（2006年5月26日出生），其哥哥的女儿王俊（2001年8月6日出生）生活费，提交了户口本、商水县舒庄乡王楼村村民委员会出具的证明。经本院询问，王海涛称王俊未办理收养手续，其被抚养人生活费按照农村标准计算，残疾赔偿金按照城镇标准计算。王海涛主张交通费，提交了交通费票据，称系到医院做高压氧及拿药产生，做高压氧刚开始是打车，但因为费用过高，就包了朋友的车。王海涛主张辅助器具费，称系购买轮椅、助行器等康复器械及尿垫、枕头、浴巾等，提交了辅助器具费票据。王海涛主张取暖费，提交了260元销售小票。王海涛另称因此次事故花费营养费73280元。北京市海淀区人民法院在该案中经审查认为：因医疗机构的医疗行为而构成侵权的，患者要求医疗机构承担民事责任必须满足以下条件：患者受到损害；患者的损害是由医疗行为引起的或两者之间存在因果关系；医疗机构在实施医疗行为时主观上存在过错；行为具有违法性。现鉴定机关出具的鉴定意见明确载明武警总医院在对被鉴定人王海涛的诊疗过程中存在医疗过失，与王海涛的损害后果有共同的因果关系，武警总医院虽对鉴定结论不认可，但证据不足，对其抗辩本院不予采信。结合本案庭审情况，本院认定就王海涛的损失，应由武警总医院承担50%的赔偿责任。现就医疗费，就其中外购药票据，因其未提交相关医嘱，本院不予支持，就医疗费，本院根据其实际票据金额计算。就住院伙食补助费，理由正当，本院予以支持。就营养费，主张过高，本院酌情予以认定。就误工费，本院根据鉴定结论认定误工期为915日，就误工费标准本院按照其提交的工资发放明细计算。就护理费，王海涛未提交需二人护理的医嘱，故就护理费本院按照一人计算，就护理期，本院根据鉴定结论认定为915日，就护理费标准本院按照王新鲜工资发放明细记载金额计算。就辅助器具费，理由正当，本院予以支持。就残疾赔偿金，现有证据可以认定王海涛长期从事非农工作，故其按照城镇标准主张残疾赔偿金本院予以支持，就赔偿系数，本院根据鉴定结论认定为95%，就被抚养人生活费，本院按照农村标准计算，因王海涛未办理王俊的收养手续，故就王俊的被抚养人生活费本院不予支持。就交通费，主张过高，本院酌情予以认定。就精神损害抚慰金，主张过高，本院酌情予以认定。就取暖器费用，于法无据，本院不予支持。就鉴定费，理由正当，本院予以支持。因此次医疗前，王海涛已经就其交通事故伤情提起诉讼，故就残疾赔偿金、精神损害抚慰金，扣除交通事故认定的部分。经核实，王海涛损失为：医疗费71463.08元，营养费8000元，住院伙食补助费6400元，误工费76593.8元，护理费93333.42元，交通费4000元，辅助器具费3689元，残疾赔偿金896048.2元，精神损害抚慰金27500元，鉴定费19450元。北京市海淀区人民法院就该案作出裁判如下：一、中国人民武装警察部队总医院于本判决生效后七日内赔偿王海涛医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金五十九万三千五百一十三元七角五分；二、驳回王海涛的其他诉讼请求。该判决现已发生法律效力。本案中，王海涛认为武警总医院未予赔偿的部分应由本案被告方按照30％的事故责任比例予以赔偿，即除（2016）京0108民初6446号案件中判决由王海涛自行负担的593513.75元外，该判决未支持的医疗费57913.69以及王海涛在案件中自己负担的鉴定费4863元、诉讼费12240元，以及王海涛在本案中提交的医疗费票据3454.50元的一半，均应由本案的被告方按照30％的事故责任比例赔偿。被告方则认为其现在的损害后果与涉案交通事故无关。另，安华农业保险公司的交强险限额已经用尽，商业三者险限额已用165548.79元，尚余334451.21元。本院认为：本案的争议焦点在于王海涛在武警总医院就医时因该医院医疗过错产生的损害是否与涉案交通事故有因果关系。就此，结合（2014）顺民初字第8028号案件以及（2016）京0108民初6446号案件审查查明的事实，本院认为，首先，涉案交通事故造成王海涛原发脑干损伤，左侧硬膜外血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，颅底骨折合并脑脊液双侧鼻漏等伤情，并在治疗后存在颅骨缺损。其后续到武警总医院住院进行颅骨修补术，是涉案交通事故外伤导致的的必要治疗过程；其次，在（2016）京0108民初6446号案件中，北京中衡司法鉴定所在鉴定结论中分析如下：被鉴定人颅骨缺损范围大，硬脑膜与脑组织粘连紧密，硬脑膜与脑组织之间异常丰富新生血管，脑组织广泛变性等，易发生出血，自身因素与医方诊疗过程中的过失共同造成了被鉴定人的损害后果。从上述分析看，张海涛受伤部位以及该部位的伤情是该医疗过错分析中患方的自身因素，而该因素是基于涉案交通事故导致的，未见患方除交通事故伤情外的其它自身原因影响医疗过错程度的情况；再次，（2016）京0108民初6446号判决书已经扣减了（2014）顺民初字第8028号案件中的相应赔偿金额，不存在重复计算的情况，综上，本院对于王海涛主张的武警总医院未予赔偿的部分以及其在（2016）京0108民初6446号判决书中负担的诉讼费、鉴定费应当由本案被告按照事故责任比例负担的诉讼请求，本院予以支持。张海涛主张（2016）京0108民初6446号判决书未予支持的医疗费在本案中由被告方按照责任比例承担赔偿责任，但经本院审核，（2016）京0108民初6446号判决书未予支持该部分医疗费的理由是外购药没有相应的医嘱佐证，本案中，王海涛依然未能提交相应的医嘱，故本院在本案中对该部分费用也难以支持。王海涛在本案中另提交了部分医疗费，但仍存在无医嘱佐证的问题，故本院在本案中对该部分费用也难以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司北京分公司在商业机动车第三者责任保险限额内赔偿原告王海涛183185.03元，于本判决生效之日起七日内执行；二、驳回原告王海涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4340元，由原告王海涛负担377元，被告北京市宝城客运有限责任公司负担3963元，于本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  朱建娜人民陪审员  郝金环人民陪审员  雷晓文二〇一九年十二月五日法官 助理  梁 栋书 记 员  张晓红