广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0111民初31831号原告：伍时晃，男，1962年10月19日出生，汉族，住广东省广州市白云区，委托诉讼代理人：周海生，广东凌信律师事务所律师。被告：林玉莲，女，1973年7月13日出生，汉族，住广东省广州市白云区，被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼。负责人：石合群，总经理。委托诉讼代理人：邓小成，广东法盛律师事务所律师。第三人：广州市医疗保险服务中心，住所地广东省广州市越秀区梅东路28号。法定代表人：李程，主任。委托诉讼代理人：林薇，女，1981年4月20日出生，汉族，住广东省广州市越秀区，系广州市医疗保险服务中心白云分中心员工。原告伍时晃诉被告林玉莲、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）、第三人广州市医疗保险服务中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月24日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告伍时晃及其委托诉讼代理人周海生、被告保险公司的委托诉讼代理人邓小成、第三人广州市医疗保险服务中心的委托诉讼代理人林薇到庭参加了诉讼。被告林玉莲经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2019年2月20日15时57分，被告林玉莲驾驶粤Ｗ×××××号小型轿车，行驶至广州市白云区金沙北路何布二街东7米时，因未注意让行车辆，与原告在无有效机动车驾驶证的情况下喝酒后（经检验血液中验出乙醇成份为45.9mg/100ml）驾驶无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队白云二大队作出第440111420190001108号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告林玉莲负主要责任，原告负次要责任。三、受害人概况：事发后，原告于当日到广州市白云区江高镇卫生院进行门诊治疗，又于当日转到广州市白云区第二人民医院进行门诊治疗，后于2019年2月21日到广州市正骨医院住院治疗至2019年3月18日，共住院26天，期间曾于2019年3月1日行左胫、腓骨多发粉碎性骨折切开复位内固定术。原告的出院西医诊断为左胫腓骨多段粉碎性开放性骨折，下颌部软组织挫裂伤，右枕部头皮下血肿；出院医嘱建议维持石膏固定，患肢避免负重，加强营养，全休三个月，住院期间陪护1人，出院后三个月陪护1人，后期内固定取出费用约15000元等。此后，原告还于2019年4月1日、4月15日、5月15日、6月17日到广州市正骨医院进行门诊复查。2019年6月18日，中山大学法医鉴定中心根据原告的委托，作出中大法鉴中心[2019]临鉴字第L66188号《司法鉴定意见书》，评定原告为十级伤残。四、医疗费：根据各方当事人的陈述及医疗费票据、费用清单、结算单、病历材料等证据，本院采信原告产生的医疗费共计66380.9元，其中包括被告林玉莲垫付的21829.68元、被告保险公司垫付的10000元以及第三人支付的279.02元。五、后续治疗费：原告根据出院医嘱主张后续治疗费15000元，为减少当事人的诉累，并考虑到后续治疗费用的必要性及法院所在地同类型手术治疗费水平，本院对原告的主张予以支持。六、住院伙食补助费：原告主张按100元/天的标准计算住院26天的伙食补助费为2600元，并无不当，本院予以支持。七、营养费：有医嘱建议加强营养，考虑到原告的伤情、治疗需要，本院酌情支持原告营养费500元。八、护理费：根据原告的伤情及医嘱，本院采信原告住院期间及出院后3个月均需人进行护理。原告主张分别按150元/天、120元/天的标准计算住院26天及出院后3个月的护理费为14700元（150元/天×26天+120元/天×90元），并无不当，本院予以支持。九、残疾赔偿金：原告经鉴定为十级伤残，故原告的伤残系数应为0.1。原告为广州市白云区居民户口，其主张残疾赔偿金按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准以伤残系数0.1计算20年为84132元，两被告对此均未提出异议，故本院予以支持。十、误工费：本次事故发生在2019年2月20日，原告因事故所受的伤害住院治疗至2019年3月19日，出院医嘱建议全休3个月。原告于2019年6月18日评定伤残等级。原告主张误工时间计算至定残日前一天为117天，并不无当，本院予以支持。原告提交的村民建房工程施工复工告知书显示，发出时间为2019年1月8日，项目施工负责人为原告。原告据此主张其在建筑行业工作，误工费按上述标准中国有建筑业在岗职工平均工资57397元/年计算为18398.49元（57397元/年÷365天×117天），并无不当，本院予以支持。十一、交通费（含转院费）：原告主张的转院费1000元，有救护费发票为证，本院予以支持，但该费用应属于交通费。考虑到原告就医的实际需要，并结合选择交通工具的合理性，本院酌情支持原告交通费1900元（含转院费1000元）。十二、鉴定费：原告因本次事故致残，其因评定伤残等级发生的鉴定费1956元属本次事故造成的合理损失，故本院予以支持。十三、精神损害抚慰金：原告因为本次交通事故造成十级伤残，根据原告伤情及责任划分，本院酌情支持原告精神损害抚慰金7000元。十四、机动车使用人与机动车所有人、管理人：粤Ｗ×××××号小型轿车的登记车主为云城区卜莅旌广告设计部，事发时的驾驶人为被告林玉莲。十五、肇事车辆投保情况：粤Ｗ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险的限额为300000元，含不计免赔。十六、原告的诉讼请求：1.两被告连带赔偿原告各项损失共计156187.49元（原告主张损失：医药费66380.9元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费2600元、护理费14700元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金10000元、误工费18398.49元、伤残鉴定费1956元、营养费2000元、交通费1000元、转院费1000元，共计217167.39元，由被告保险公司在交强险伤残限额内优先赔偿120000元，超出交强险限额部分97167.39元，由两被告连带赔偿70%即68017.173元。扣减被告林玉莲已支付的21829.68元、被告保险公司已支付的10000元，两被告实际应赔偿金额为156187.49元）；二、本案诉讼费由两被告共同承担。十七、第三人的请求：被告返还广州市基本医疗保险基金已先行垫付的费用。裁判理由与结果本院认为：根据事故责任划分以及交通事故的归责原则，对于本次事故造成原告的损失，应由被告林玉莲承担70%的损害赔偿责任。由于粤Ｗ×××××号小型轿车已在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司应在交强险赔偿限额内就原告因事故造成的损失先行承担赔偿责任；原告超出交强险责任限额的损失部分，由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内按70%的责任比例承担赔偿责任。根据前述查明的情况，原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失为84480.9元，护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金损失共计128086.49元。由于被告保险公司已在交强险医疗费赔偿限额10000元内向原告垫付了医疗费10000元，故被告保险公司尚应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内向原告赔偿护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金损失共计110000元（优先赔偿精神损害抚慰金）。扣除去第三人垫付的279.02元后，原告超出交强险限额的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、鉴定费损失92288.37元（84480.9元+128086.49元-10000元-110000元-279.02元），按70%的责任比例划分并扣减去被告林玉莲垫付的21829.68元后，应由被告保险公司向原告赔偿42772.18元（92288.37元×70%-21829.68元）。关于第三人的主张。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，第三人在医疗保险范围内为原告支付的医疗费279.02元，有权向侵权方追偿。据此，被告保险公司应在商业第三者责任险赔偿限额按70%的责任比例向第三人返还医疗费195.31元（279.02元×70%）。被告林玉莲经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内向原告伍时晃赔偿110000元；二、自本判决生效之日起五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告伍时晃赔偿42772.18元；三、在本判决生效之日起五日内，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任险的赔偿限额内向第三人广州市医疗保险服务中心返还195.31元；四、驳回原告伍时晃的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3424元，由原告伍时晃负担71元（已预交3424元，不作退回），被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担3353元（应于本判决生效之日起五日内向原告伍时晃直接支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提供副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  谢晓婷人民陪审员  何惠贤人民陪审员  邓玉兴二〇一九年十二月二十日书 记 员  黎海婷