云南省昭通市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云06民终2307号上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司，住所地：杭州市拱墅区湖墅南路505号迪尚商务大厦C座1层、8-9层。负责人蒋伶俐，该公司总经理。委托诉讼代理人崔刚英，云南意衡律师事务所律师。被上诉人（原审原告）邓万田，男，汉族，1988年12月3日生，住云南省盐津县。原审被告吴杰，男，汉族，1996年5月6日生，住云南省盐津县。上诉人中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司因与被上诉人邓万田、原审被告吴杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省盐津县人民法院（2019）云0623民初1265号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院经审理认定如下事实：2019年2月6日，吴杰驾驶浙Ｐ×××××号小型普通客车从盐津县柿子方向驶往盐津县盐井镇老街城区方向，13时16分行至彝绥线98公里加600米处时与对向邓万田行驶的云Ｃ×××××号普通摩托车发生侧面碰撞，造成浙Ｆ×××××、云Ｃ×××××两车受损及邓万田受伤的道路交通事故。同年2月10日，盐津县公安局交警大队认定吴杰承担全部责任。吴杰驾驶的浙Ｐ×××××号小型普通客车在中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司投保了交强险、第三者责任险（1000000.00元）、机动车损失险、车上人员险（司机和乘客）、全车盗抢险、自燃损失险及不计免赔（保险期限自2019年1月1日至2019年12月31日）。邓万田受伤后经人民医院诊断为：“左尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折，右大腿挫伤，右大腿皮肤裂伤，左舟骨骨折，右股骨内外髁骨挫伤，右膝关节周围软组织挫伤，右膝关节外侧半月板前后角退变，鼻窦炎。”，在该医院住院治疗73天（其中邓万田垫付医疗费2000.00元，中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司垫付了医疗费10000.00元），出院后继续在盐津县人民医院康复治疗15天，邓万田支付了门诊治疗费2012.00元。邓万田受伤经云南昭通正远司法鉴定中心评定为九级伤残，护理期评定为60日，营养期评定为90日，鉴定费2600.00元。另查明，邓万田母亲秦本英（1954年7月2日出生）共生育五个子女，分别为邓万田、邓万军、邓万春、邓万翠、邓万芬，邓万田共有两个子女（其中儿子邓世鸿生于2009年3月14日，女儿邓婕生于2015年12月26日）。原审法院认为，机动车的所有人或使用人在机动车发生交通事故，过失或者意外造成他人人身伤害或者财产损失，应承担相应的民事侵权责任。本案中，吴杰驾驶的小型客车与邓万田驾驶的摩托车发生碰撞，造成邓万田受伤住院的人身损害，吴杰应依法承担侵权赔偿责任。本次事故，经交警部门责任认定，吴杰承担全部责任，该事故车辆已在中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司投保了交强险和第三者责任险（1000000.00元）（含不计免赔），且该事故发生在保险有效期限内，故邓万田的各项合理损失应当由中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司在交强险的保险赔偿限额内优先赔偿后，不足部分再由中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司在第三者责任险的保险赔偿限额和范围内承担。对双方有争议的各项费用，作如下评判：1、关于住院伙食补助费问题，邓万田共计住院73天，应按当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100.00元/天计算，共计7300.00元，邓万田主张8800.00元，理由部分成立，予以部分支持。中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司提出每天按30.00元计算住院补助费，理由不成立，不予采纳。2、关于护理费问题，中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司认可60天，每天按100.00元计算。邓万田实际住院73天，且在住院期间有18天由吴杰派人护理，剩余天数由其妻子护理，且妻子在成都富士康电子厂上班，每月工资3000.00元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”之规定，结合邓万田的实际护理天数和护理人员的实际工资情况，其住院护理费按每天100.00元计算60天共计6000.00元较为合理，邓万田主张护理费9000.00元，理由部分成立，予以部分支持；3、关于误工费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工费应以原告的误工时间和收入状况确定，误工时间根据原告接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，邓万田未提供证据证明其实际收入情况，其误工费收入应参照2018年云南省农、林、牧、渔业在岗职工月工资4874.50元为标准计算至定残前一日为108天，共计17548.00元。邓万田主张误工费27000.00元，理由部分成立，予以部分支持；4、关于残疾赔偿金赔偿标准问题，邓万田系农村户口，残疾赔偿金应当按农村标准计算，根据邓万田的伤残等级，其主张残疾赔偿金39448.00元，符合法律规定，理由成立，予以支持；5、关于后续治疗费的问题，中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司提出该费用应待实际发生后才能另行主张，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，本案中，司法鉴定意见书中已明确评定需后续治疗费15000.00元，结合邓万田出院后确需拆取内固定物的客观事实及单独就后续治疗费另行提起诉讼，会给当事人造成不必要的诉讼负担。因此，从切实化解矛盾处理问题的角度，为减轻当事人的诉累，节约国家司法资源，对邓万田主张在本案一并处理的后续治疗费15000.00元，客观真实，理由成立，予以支持。对中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司提出另行主张的抗辩意见，理由不成立，不予采纳。6、关于精神抚慰金的问题，根据邓万田在本次事故造成的伤残程度及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，邓万田主张精神抚慰金3000.00元，符合法律规定，予以支持，中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司提出精神抚慰金不在保险范围内，不应由保险公司承担。根据《最高人民法院关于机动车交通事故强制责任保险赔偿限额中物质损害赔偿和精神损害赔偿次序问题的批复》中明确规定：人身伤亡所造成的损害包括物质损害和精神损害，保险公司应该赔偿。中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司的抗辩理由不成立，不予采纳。7、邓万田主张鉴定费2600元，中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司无异议，但认为应由实际侵权人承担，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，因交通事故产生的鉴定，实际上是查明机动车交通事故造成的损失程度，因此，鉴定是查明保险事故损失程度的有效方式，其鉴定费是查明事故的合理费用，应由保险公司承担。对此抗辩，不予采纳。8、关于被抚养人生活费的问题，根据邓万田提供的证据显示，母亲袁兴会系农村居民，生于1954年7月2日，已年满60周岁，符合享受生活费条件，其母亲共生育五个子女。邓万田共有两个子女，其中儿子邓世鸿生于2009年3月14日，女儿邓婕生于2015年12月26日。故被抚养人的生活费均应以2018年云南省农村居民人均年生活消费支出9123.00元为标准，袁兴会计算15年，邓世鸿计算7年零6个月，邓婕计算15年零3个月，即被抚养人生活费共计25316.33元【袁兴会5473.8元（9123元×15年×20%÷5）、邓世鸿6842.25元（9123元×7.5年×20%÷2）、邓婕13000.28元（9123元×14.25年×20%÷2）】。邓万田主张被抚养人生活费36924元，理由部分成立，予以部分支持；9、关于交通费问题，中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司认可300.00元，邓万田对未认可的交通费未提供相应票据予以佐证，应承担举证不能的后果。对邓万田主张的交通费予以部分支持。综上所述，邓万田在此次交通事故受伤造成的合理损失为：1、住院伙食补助费7300.00元；2、住院护理费6000.00元；3、误工费17548.00元；4、残疾赔偿金39448.00元；5、营养费2700.00元；6、鉴定费2600.00元；7、精神抚慰金3000.00元；8、后续治疗费15000.00元；9、被抚养人生活费25316.33元；10、医疗费4012.00元；11、交通费300.00元，共计123224.33元，由中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司首先在交强险范围内赔付，不足部分在商业险范围内赔付。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条、第二十七条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：由中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司于判决生效之日起十五日内赔偿邓万田各项损失共计123224.33元。案件受理费3317.00元，减半收取计1658.50元，由吴杰负担1326.80元，邓万田负担331.70元。宣判后，中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司不服一审判决，向本院提起上诉，请求：撤销原判，依法改判或发回重审；一、二审诉讼费由邓万田负担。主要上诉理由是：1.原审认定医疗费为4012.00元，事实不清。邓万田一审诉讼中提供的医疗发票仅有2012.00元，另外2000.00元是预交款收据。一审未查明该2000.00元预交款是否在出院时已经开具了正式医疗发票，就支持邓万田的上诉请求不当，存在重复起诉的情况。2.原审程序违法。邓万田的伤残鉴定程序违法，单方鉴定结论不能作为证据使用，且邓万田的伤残结论错误，达不到9级伤残，一审不同意上诉人重新鉴定的申请剥夺了上诉人的权利。被上诉人邓万田作了服判答辩。在二审诉讼中，上诉人中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司除对原审支持邓万田医疗费为4012.00元及原审采信涉案鉴定意见有异议外，对其余事实未提出异议，对双方无异议的事实，本院予以确认。归纳诉辩双方主张，本案的争议焦点是：原审采信涉案鉴定意见是否恰当，对医疗费的认定是否正确。针对本案争议焦点，本院评判如下:上诉人中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司对邓万田的伤残等级提出异议，认为涉案鉴定意见结论错误，原审未予同意其重新鉴定申请不当。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”云南昭通正远司法鉴定所出具的涉案司法鉴定意见书是由具有法医临床鉴定资质的鉴定机构和人员作出，对鉴定过程有分析说明，鉴定依据、意见明确，且鉴定人员及鉴定机构在该鉴定意见上签名、盖章确认，合法有效，原审采信涉案鉴定意见认定邓万田伤残等级为九级伤残，支持邓万田的残疾赔偿金为39448.00元、后续治疗费15000.00元并无不当。中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司虽对鉴定结论提出异议，但不能提供足以反驳的理由或证据推翻涉案鉴定意见，应由其承担相应的不利后果，对中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司提出重新鉴定的请求，原审未予支持恰当。关于邓万田的医疗费，中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司对其中2000.00元预交款不予认可。本院认为，邓万田一审诉讼中提交的《盐津县人民医院预交款收据》，系盐津县人民医院出具并加盖医院公章，能够证实邓万田垫付医疗费2000.00元的事实，原审予以采信并支持邓万田医疗费4012.00元并无不当。中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司上诉主张医疗费存在重复计算情形，但未提交证据予以证明，应承担相应的不利后果，其上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，本院认为，原判认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。上诉人中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币3317.00元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司负担。本判决为终审判决。本判决自送达之日起生效。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向原审人民法院申请强制执行。本案当事人申请强制执行的期限为二年。审判长 马 春审判员 杨稳香审判员 王正云二〇一九年十二月三十日法官助理张艺书记员霍晨宇