河南省宜阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0327民初3291号原告：赵润霞，女，1963年1月23日出生，汉族，住河南省宜阳县，退休职工。委托诉讼代理人：张留安，河南明耀律师事务所律师，代理权限为代为放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解，代领法律文书等特别授权。被告：楚建敏，男，1973年12月23日出生，汉族，住河南省洛阳市洛龙区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地洛阳市西工区凯旋路16号凯旋国际广场。负责人：赵松淼，该公司总经理。委托诉讼代理人：孟涛，该公司员工，代理权限为代为承认诉讼请求，进行调解、和解，提起反诉等特别授权。原告赵润霞与被告楚建敏、中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月25日立案后，2019年12月16日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵润霞及委托诉讼代理人张留安、被告楚建敏、保险公司委托诉讼代理人孟涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、二次手术费、交通费、电动车损失费等共计121703.25元（已扣除被告楚建敏支付的11000元和被告保险公司垫付的10000元），保险不足部分，由被告楚建敏赔偿；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月7日20时10分，楚建敏驾驶车牌号为豫Ｃ×××××的小型客车，沿李贺大道由东向西行驶，当行驶至李贺大道财政局门前处左转弯时，与由西向东行驶赵润霞驾驶的二轮电动自行车发生相撞，造成赵润霞受伤住院及两车不同程度受损的交通事故，该事故经宜阳县交警队依法认定，楚建敏承担主要责任，赵润霞承担次要责任。事故发生后，原告赵润霞被送往宜阳县中医院进行救治，经诊断为：1.左胫腓骨骨折；2.左踝部皮肤脱套伤；3.左下肢静脉曲张。住院治疗50天，花去医疗费、检查费35500余元，住院期间需一人陪护。出院医嘱：继续休息8周，继续外固定应用，药物应用，功能锻炼，适当加强营养，半月复查，根据复查情况决定进一步治疗方案，骨折愈合后取出内固定装置。原告的伤情经洛阳鑫正法医临床司法鉴定所鉴定构成十级伤残，出院后误工期以130～150天为宜，护理期以40～50天为宜，营养期以30～40天为宜。原告住院期间，被告保险公司支付医疗费10000元，被告楚建敏支付11000元。经查，豫Ｃ×××××小型客车登记车主为楚建敏本人，该车在保险公司承保交强险和商业三者险，本事故发生在保险期间内。被告保险公司辩称，1.如果该事故属于保险责任，事故发生时，肇事车辆有审验合格的行车证、驾驶员有审验合格的驾驶证，保险公司可以先在交强险各分项限额内对原告合理、合法的损失承担相应赔偿责任，超出交强险各分项限额部分，在商业险内按70%的责任比例承担；2.保险公司前期已经给原告垫付医疗费10000元；3.保险公司只承担医保范围内的用药及与交通事故有关联的用药；4.本案的诉讼费、鉴定费等间接费用，依据保险合同约定保险公司不予承担。被告楚建敏辩称，1.豫Ｃ×××××车辆在保险公司投保有交强险及商业险（限额50万元，且不计免赔）；2.对交通事故发生的事实及责任划分无异议；3.答辩人不承担赔偿责任。经审理查明，2019年2月7日20时10分，楚建敏驾驶车牌号为豫Ｃ×××××的小型客车，沿宜阳县李贺大道由东向西行驶，当行驶至李贺大道财政局门前处左转弯时，与由西向东行驶赵润霞驾驶的二轮电动自行车发生相撞，造成赵润霞受伤及两车不同程度受损的交通事故，该事故经宜阳县公安局交通警察大队第410327420190040047号道路交通事故认定书认定，楚建敏负主要责任，赵润霞负次要责任。事故发生后，原告赵润霞被送往宜阳县中医院住院治疗，经诊断为：1.左胫腓骨骨折；2.左踝部皮肤脱套伤；3.左下肢静脉曲张。住院50天，先后花去医疗费35642.34元，住院期间需一人陪护。出院医嘱：1.继续休息8周，继续外固定应用，药物应用，功能锻炼；2.适当加强营养，半月复查，根据复查情况决定进一步治疗方案，骨折愈合后取出内固定装置。原告的伤情经洛阳鑫正法医临床司法鉴定所鉴定构成十级伤残，出院后误工期以130～150天为宜，护理期以40～50天为宜，营养期以30～40天为宜，原告支付鉴定费2500元。原告住院期间，被告保险公司垫付医疗费10000元、楚建敏支付医疗费11000元。另查明，豫Ｃ×××××小型客车登记所有人为楚建敏，该车在保险公司投保交强险及商业第三者责任险（限额50万元，且不计免赔），本次事故发生在保险期间。本案的争议焦点为：1.原告主张的赔偿项目及数额有无事实及法律依据；2.各被告应如何承担赔偿责任。对此，本院认为，原告因本次事故造成的损失要求赔偿应予支持，但应以合理为限。因本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，故被告楚建敏与原告赵润霞之间的责任比例以8︰2为宜。豫Ｃ×××××号车辆在保险公司投保有交强险和商业第三者责任险，保险公司应在交强险限额内先行赔付，不足部分，保险公司在商业第三者责任险限额内承担80%的赔偿责任，仍有不足的，由被告楚建敏承担80%的赔偿责任。原告主张的医疗费有票据为凭证，予以支持。原告主张的住院伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金均在合理范围内，予以支持。关于原告主张的误工费问题，原告已退休，其提供的证据无其他证据相印证，不能证明原告误工收入减少的情况，故对原告主张的误工费不予支持。原告主张的护理费有病历及鉴定意见为依据，本院予以支持。精神抚慰金根据侵权人的手段、方式、过错程度及侵权行为造成的后果综合考虑，本院支持4000元。原告主张的其他费用非有效票据，不予支持。原告提供的车损证据，不能证明原告车辆损失价值，其主张的车损不予支持。交通费结合原告住院时间、地点等因素，本院支持500元。原告主张的二次手术费，未实际发生数额无法确定，本院不予支持。综上所述，原告的合理损失为：医疗费35642.34元、住院伙食补助费2500元（50元/天×50天）、营养费1800元（20元/天×90天）、护理费10828元（39522元/年÷365天×100天）、残疾赔偿金63748.38元（31874.19元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2500元、交通费500元，以上合计121519元。上述损失首先由保险公司在交强险医疗限额内赔偿10000元（已支付）、伤残限额内赔偿81576元。超出交强险损失29943元，由保险公司在商业第三者责任险限额内承担80%即23954元，保险公司赔偿原告105530元。楚建敏多垫付的11000元在保险公司赔偿原告的款中扣减，楚建敏可向保险公司理赔。保险公司应赔偿原告94530元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在保险限额内赔偿原告赵润霞合计94530元，该款于本判决生效之日起二十日内履行完毕；二、驳回原告赵润霞的其他诉讼请求。如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1367元，由原告赵润霞负担267元，被告楚建敏负担1100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审判员  张海涛二〇一九年十二月三十日书记员  张 浩附：本案涉及的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。（1）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（1）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。