青海省西宁市城中区人民法院   民事判决书   （2019）青0103民初1699号   原告：彭大玉，公民身份号码：×××,现住西宁市。   委托诉讼代理人：韩利军，城西区铮诚法律服务所法律工作者。   被告：于建珍，公民身份号码：×××，住青海省湟中县。   被告：中国人民财产保险股份有限公司西宁巿湟中支公司，统一社会信用代码：91630122926880507D。   负责人：莫国全，该公司负责人。   委托诉讼代理人：邢文炜，青海竞帆律师事务所律师。   原告彭大玉诉被告于建珍、中国人民财产保险股份有限公司西宁巿湟中支公司（以下简称人保湟中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月22日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月19日、11月26日公开开庭进行了审理。原告彭大玉的委托诉讼代理人韩利军，被告于建珍，被告人保湟中支公司的委托诉讼代理人邢文炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告彭大玉向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判令被告给付原告检査费678.38元、医药费326.94元、挂号费14元、住院伙食补助费2310元（33天×70元）、辅助器械费2971.79元、交通费1500元、营养费12600元（70元×180天）、护理费50148元（139.3元×2人×180天）、两次鉴定费3360元、后续治疗费10400元，合计：84309.11元。二、请求人民法院依法判令被告给付原告残疾赔偿金14584.5元。三、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月12日14时56分许，第一被告驾驶×××雷克萨斯小型越野客车，在农建巷行驶至西宁市××区家属院内由东向西倒车时，与站立在车后的行人原告相撞，致原告受伤，原告受伤后入青海红十字医院治疗33天。后经西宁市公安局交通警察支队城中大队第630103420180000589号道路交通事故认定书认定，由第一被告负全部责任、原告无责任。原告经青海红十字司法鉴定所对后续治疗费、护理期、营养期进行了鉴定。被告住院时支付了医疗费，至今未给付原告以上费用，申请人经青海红十字司法鉴定所对后续治疗费、护理期、营养期进行了鉴定。申请人对构成的伤残等级进行委托司法鉴定，申请人伤残等级为十级，恳请人民法院依法判如所请。   被告于建珍辩称：交通肇事过程和原告所述一致，原告在医院住院33天属实，医疗费我已垫付54641元。我认为其中用在交通肇事损伤上面花费2万余元，其他治疗心脏病等老年性疾病花费3万余元，这些费用没办法区分。我还垫付了购买轮椅、行走辅助器费用1000元，护理费1000元已垫付。针对原告主张的诉求合理合法的我认可，超出部分不认可。我已在人保湟中支公司投保了交强险及商业险，应由人保湟中支公司在投保的范围内理赔。   被告人保湟中支公司辩称：一、我方认可被告陈述的事实，原告治疗不仅包含损伤费用，还包含原告老年病的费用，结合原告产生的具体费用，化验费为5614元，本案原告是因被告撞伤才产生的费用，化验费和西药费产生重叠，医院清单内包括材料费用等各项检查费用，医疗检查的费用明显大于因撞伤所产生的费用。二、结合原告起诉的具体诉求，部分费用明显偏高，包括护理费50148元、营养费12600元、住院伙食补助费，交通费计算过高，我方认为每天应以30-50元计算，依法应对于营养期、护理期的具体天数根据实际情况折中计算。三、我方不承担鉴定费、诉讼费，其他费用在核实原告提交的证据后由法庭依法核实认定。被告于建珍在我公司投保了机动车交强险和商业险，商业险在全险的范畴；我方没办法区分原告所花费的费用，没有证据可以证明，由于原告年龄已大，没法区分。对于建珍垫付的医疗费在我公司保险的范畴内，由双方协商解决。   原告彭大玉为支持其诉讼主张，向本院提交以下证据：   证据一、事故认定书，证明：被告侵权事实及被告于建珍应负事故的全部责任，原告无责任。证据二、住院病历、出院证、陪护证明，证明：原告住院治疗的事实，原告入院、出院的时间及住院陪护人数的事实。证据三、两份鉴定意见书、两份鉴定费发票，证明：原告的护理期、营养期天数，后续治疗费数额及伤残等级。证据四、药费单据、挂号费单据、检查费单据、辅助材料费单据，证明：原告检查、治疗、挂号、使用辅材、使用担架的事实及费用。证据五、户口本，证明：原告属于城镇居民，按照5年标准计算，年均可支配收入29169元×5×10%=14584.5元。   被告于建珍质证认为：对证据一、证据四、证据五的真实性及证明方向无异议认可。对证二据的真实性无异议，对证明方向有异议不予认可，我只认可原告骨折治疗的费用，其他检查费用我不应该承担，当时在骨科治疗交了2万余元，转到康复科花费3万余元。对证据三的真实性无异议，对证明方向有异议不予认可，我认为原告主张护理期、营养期天数、后续治疗期都按照180天计算过高；交通费的票据没有，故原告主张的交通费1500元没有依据。   被告人保湟中支公司质证认为：对证据一、证据五的真实性及证明方向无异议认可。对证据二的真实性无异议，对陪护证明的真实性不予认可，入院到出院的期间内，本案应区分事故造成的费用，没有区分的医疗费用对赔付存在出入；陪护证明上的医生签字是有差别的，盖的医院专用章及陪护人数也不相符。对证据三的真实性无异议，对证明方向有异议不予认可，对于鉴定结论中营养期和护理期有区间性，原告按照最高的180天计算，与事实不符；我方之前对三期的意见应折中计算。住院伙食费应当按照30元每天计算；护理费我方认为应确定护理人数，且应当拿出已支付费用的发票来证实确实有两名护理人员在陪护。对证据四的真实性无异议，对证明方向有异议不予认可，请求法院依法按照事实公正裁决，原告没有提供交通费的票据，我方认为交通费不予支持。   本院认为：原告提交证据的真实性二被告均无异议，对部分证据的证明方向不予认可，结合双方自认的事实，经本院审查，原告提交的证据一、证据五二被告均无异议认可，能够证明：被告于建珍驾车将原告撞伤，经交警部门认定，被告于建珍负全责，原告无责任；原告系城镇居民；对此本院予以确认。证据二能够证明：原告住院治疗33天，住院期间原告需两人陪护；原告住院主要诊断为：右股骨粗隆间骨折；其他诊断为：1、骨折内固定术，2、泌尿系感染，3、陈旧性脑梗塞，4、高血压病三级，5、二型糖尿病，6、慢性支气管炎，7、肺气肿，8、肺动脉高压，9、低蛋白血症。对此本院予以确认。证据三系两份鉴定意见书及两份鉴定费发票，能够证明：原告遭受钝性外力作用致伤，评定为十级伤残；护理期90-180日、营养期90-180日，后期手术取出骨折内固定治疗所需医疗费用约10400元，两次鉴定费为3360元。证据四能够证明：出院后原告花费挂号费14元、检査费678.38元、医药费326.94元、辅助器械费2971.79元；对此本院予以确认。原告主张的交通费1500元没有依据予以证明，故不予采信。   被告于建珍为支持其抗辩主张，向本院提交以下证据：医药费发票、辅助器材发票，证明：我垫付了54641元的医药费，购买辅助器材花费1000元，给原告家属交了1000元的护理费。   原告彭大玉质证认为：对证据的真实性及证明方向无异议认可。   被告人保湟中支公司质证认为：对证据的真实性及证明方向无异议认可。   本院认为：被告于建珍提交的证据，原告及被告人保湟中支公司均无异议认可，能够证明：被告于建珍已垫付了54641元的医药费、1000元的护理费及1000元的辅助器材费，对此本院予以确认。   被告人保湟中支公司为支持其抗辩主张，向本院提交以下证据：保险单、保险条款，证明：于建珍在我们公司购买保险的事实，依据条款赔付的范围，合理的费用在理赔的范围内，诉讼费和鉴定费不在理赔的范围内。   原告彭大玉质证认为：对该组证据的真实性无异议，对证明方向有异议，不能按照条款进行赔偿，应该依照法律规定，在保险的范围内承担理赔。   被告于建珍质证认为：对证据的真实性及证明方向无异议认可。   本院认为：被告人保湟中支公司提交证据的真实性原告及被告均无异议，原告对其证明方向不予认可，结合双方自认的事实，经本院审查，能够证明：被告于建珍在人保湟中支公司投保了交强险及商业险，应由人保湟中支公司在保险的范围内且在合理的范围内理赔，诉讼费及鉴定费不属理赔的范围，对此本院予以确认。   本院依职权在青海红十字医院调取了原告住院期间的病历、发票和收据（出示）。   原告彭大玉质证认为：对该组证据的真实性及证明方向均无异议认可，病历与我方举证的一致；发票和收据是原告在医院住院期间的医疗费用，我方认为如果被告对其持有异议，可以提出反诉，但是被告没有提出反诉意见。   被告于建珍质证认为：病历我已质证过，发票和收据的真实性及证明方向无异议认可。   被告人保湟中支公司质证认为：病历上可见，原告治疗时除了撞伤外，还有一部分是治疗老年性疾病的，这部分费用应予扣除。对发票和收据的真实性无异议，对证明方向有异议，可以证实原告在医院治疗预交的费用，原告应当举证证明用于治疗交通事故所产生的费用，但原告对此未能提供证据，应当分别计算交通事故和治疗老年病所花费的费用。   本院认为，该证据能够证明：原告住院治疗，经诊断为九种疾病，其中部分疾病为老年性疾病，在骨科一病区预交医疗费41000元，在全科医学科预交医疗费12000元。住院期间原告花费医疗费54641元，已由被告于建珍垫付。对此本院予以确认。   经审理查明：2018年9月12日14时56分许，被告于建珍驾驶×××雷克萨斯小型越野客车，在农建巷行驶至西宁市××区家属院内由东向西倒车时，与站立在车后的行人原告相撞，致原告受伤。经西宁市公安局交通警察支队城中大队第630103420180000589号道路交通事故认定书认定，被告于建珍负全部责任、原告无责任。事故发生后，原告被送往青海红十字医院住院治疗，于2018年9月12日入院至2018年10月15日出院，住院33天，花费医疗费54641元，已由被告于建珍垫付，被告于建珍同时垫付了护理费1000元及辅助器械费1000元，住院期间医院证明原告需两人陪护。原告住院主要诊断为：右股骨粗隆间骨折；其他诊断为：1、骨折内固定术，2、泌尿系感染，3、陈旧性脑梗塞，4、高血压病三级，5、二型糖尿病，6、慢性支气管炎，7、肺气肿，8、肺动脉高压，9、低蛋白血症。原告住院治疗的疾病中，其中部分疾病为老年性疾病，在骨科一病区预交医疗费41000元，在全科医学科预交医疗费12000元。出院后原告花费挂号费14元、检査费678.38元、医药费326.94元、辅助器械费2971.79元。原告主张的交通费1500元没有证据予以证明。2018年12月28日原告彭大玉在青海红十字医院司法鉴定所鉴定，结论为：被鉴定人彭大玉护理期90-180日、营养期90-180日，后期手术取出骨折内固定治疗所需医疗费用约10400元，司法鉴定费为2160元。2019年7月20日经原告申请，本院委托西宁市法医学会司法鉴定所鉴定，结论为：被鉴定人彭大玉遭受钝性外力作用致伤，评定为十级伤残。   另查明：×××雷克萨斯小型越野客车在被告人保湟中支公司购买了交强险及机动车综合商业保险，交强险的保险期限为2018年6月15日到2019年6月14日，商业险的保险期限为2018年6月16日到2019年6月15日；本案的事故发生在保险期限内。原告彭大玉系城镇居民。   本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。被告于建珍驾驶×××雷克萨斯小型越野客车，与站立在车后的行人原告相撞，致原告受伤；西宁市公安局交通警察支队城中大队认定驾驶人于建珍承担此次交通事故的全部责任，彭大玉无责任，故被告于建珍应承担全部的民事赔偿责任。被告人保湟中支公司对×××雷克萨斯小型越野客车承保了交强险及机动车综合商业保险，应在保险范围内承担赔偿义务。原告住院期间花费的医疗费54641元，出院后原告花费挂号费14元、检査费678.38元、医药费326.94元、辅助器械费2971.79元，合计58632.11元；因原告住院治疗的疾病中，其中部分疾病为老年性疾病，在骨科一病区预交医疗费41000元，在全科医学科预交医疗费12000元；故其医疗费应由被告于建珍承担60%，原告承担40%为宜，即被告于建珍承担35179.27元，原告承担23452.84元。原告主张的交通费1500元，因无证据予以证明，酌情以500元为宜。原告主张的住院伙食补助费2310元（33天×70元=2310元）、后续治疗费10400元、残疾赔偿金14584.5元（2018年年均可支配收入29169元×5×10%=14584.5元）的诉讼请求，参照司法鉴定意见，结合原告伤情，符合法律法规及司法解释的规定，本院予以支持。原告主张的营养费12600元（70元×180天=12600元）、护理费50148元（139.3元×2人×180天=50148元）的诉讼请求过高，其请求依据的标准、计算方式有误，应予纠正，参照司法鉴定意见，结合原告伤情，依照法律法规及司法解释的规定，原告的营养期以160天为宜，计算为70元×160天=11200元；原告的护理费应计算为28695.8元（139.3元×2人×33天+139.3元×1人×140天=28695.8元），以上各项费用（包括被告应承担的医疗费）合计为102869.57元，减去被告于建珍已垫付的医疗费54641元、护理费1000元、辅助器械费1000元，剩余46228.57元，应由被告人保湟中支公司在保险范围内赔偿给原告。被告于建珍已垫付的医疗费54641元、护理费1000元、辅助器械费1000元，合计56641元，也应由被告人保湟中支公司在保险范围内理赔给被告于建珍。两次鉴定费3360元及应承担的诉讼费，按保险合同的约定应由被告于建珍承担。上述费用的承担，本院予以支持；原告超出部分的费用，无事实及法律依据，本院不予支持。二被告的部分抗辩理由成立，本院予以采纳。   综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第六项、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市湟中支公司在本判决发生法律效力后十日内赔偿原告彭大玉医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、辅助器械费，七项共计46228.57元。   二、被告于建珍在本判决发生法律效力后十日内赔偿原告彭大玉鉴定费3360元。   三、被告中国人民财产保险股份有限公司西宁市湟中支公司在本判决生效之日后十日内赔偿被告于建珍已垫付的医疗费54641元、护理费1000元、辅助器械费1000元，合计56641元。   四、驳回原告彭大玉的其他诉讼请求。   如果未按本判决规定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1878元，减半收取939元，由原告彭大玉负担188元，被告于建珍负担751元（原告已预交，由被告于建珍按上述给付期限一并支付给原告）。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于青海省西宁市中级人民法院。   审判员 蒙自康     二〇一九年十二月三日   书记员 俞 珍   附：《中华人民共和国民法总则》   第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。   第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。   《中华人民共和国侵权责任法》   第十五条承担侵权责任的方式主要有：   （六）赔偿损失；   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；   （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。   辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。   第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。   “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。   《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》   第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。   没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。