福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0627民初2030号 原告：吴雅玲，女，1985年7月20日生，汉族，农民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：张国强，男，1972年4月15日出生，汉族，居民，住福建省南靖县。 被告：南靖县顺通汽车发展有限公司，住所地福建省南靖县金山镇河墘村吴坑18号。统一信用代码：91350627660364598H。 法定代表人：吴彬，经理。 委托诉讼代理人：吴艺君，男，1980年8月21日出生，汉族，系公司员工，住福建省南靖县。 被告：王杰勇，男，1990年11月8日生，汉族，农民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人:吴坤泉，男，1952年4月16日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块9幢1901-1910号。统一社会信用代码：913506008565135678。 主要负责人：李振胜，总经理。 委托诉讼代理人：占景华，男，1986年11月6日出生，汉族，系公司员工，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：廖雪琴，女，1990年5月29日出生，汉族，系公司员工，住福建省漳州市芗城区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区水仙大街荣昌广场D-E座D1号、D02号。统一社会信用代码：91350600669266628F。 主要负责人：汤两旺，经理。 委托诉讼代理人：李玲，福建扬都律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邓莹莹，福建扬都律师事务所律师。 被告：南靖县福海运输有限公司同安分公司，住所地福建省厦门市同安区大同镇环城西路东侧福星大地1号楼C栋109室，现营业地福建省南靖县龙山镇马山福海加油站。统一社会信用代码：91350212791276299J。 主要负责人：邹幼凤，经理。 委托诉讼代理人：卢泵林，男，1968年12月5日出生，汉族，系公司员工，住福建省南靖县。 被告：李章庆，男，1967年10月23日生，汉族，农民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：吴鸿祥，男，1977年6月1日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路68号。统一社会信用代码：91350200854993528E。 主要负责人：施培德，总经理。 委托诉讼代理人：郑琮南，福建九鼎律师事务所律师。 被告：王栋滨，男，1991年2月5日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 被告：李成林，男，1977年12月8日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：吴鸿祥，男，1977年6月1日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 原告吴雅玲与被告南靖县顺通汽车发展有限公司（以下简称顺通公司）、王杰勇、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称平安财险漳州支公司）、中国人寿财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称人寿财险漳州支公司）、南靖县福海运输有限公司同安分公司（以下简称福海同安分公司）、李章庆、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称人保财险厦门分公司）、王栋滨、李成林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴雅玲及其委托诉讼代理人张国强、被告顺通公司的委托诉讼代理人吴艺君、被告王杰勇的委托诉讼代理人吴坤泉、被告人寿财险漳州支公司的委托诉讼代理人李玲、被告李章庆及李成林的共同委托诉讼代理人吴鸿祥、被告人保财险厦门分公司的委托诉讼代理人郑琮南、被告王栋滨到庭参加诉讼。被告平安财险漳州支公司、福海同安分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴雅玲向本院提出诉讼请求：1.判令顺通公司、王杰勇、福海同安分公司、李章庆、王栋滨、李成林向吴雅玲支付医药费118259元、交通费480元、住院伙食补助费480元、误工费22610元、护理费12920元、残疾赔偿金84242元、精神损害抚慰金10000元、营养费11800元、后续治疗费（取内固定物二处）20000元、女儿林映妮抚养费15279元、儿子林嘉熠抚养费21108元、鉴定费1800元，共计318978元；2.判令平安财险漳州支公司、人寿财险漳州支公司、人保财险厦门分公司在保险限额内对吴雅玲的全部损失承担赔偿责任；3.案件受理费及其它费用由各被告共同承担。2018年2月28日12时许，王杰勇驾驶闽Ｅ×××××号重型自卸货车由漳州往龙岩方向行驶至国道319线105ＫＭ＋740Ｍ路段，遇前方同向李章庆驾驶的闽Ｄ×××××重型半挂牵引车（后牵引闽Ｄ×××××号重型普通半挂车）爬坡原地停留车轮空转打滑时，越线行驶至路左车道与交会方向吴民海驾驶的闽Ｅ×××××号小型普通客车（内载吴雅玲、吴霞、吴丽艳、林清美、林洋光）发生碰撞，造成两车不同程度受损，吴雅玲、吴霞、吴丽艳、林清美、林洋光受伤，吴民海死亡的交通事故。后经南靖县公安局交警大队处理，认定王杰勇负本事故主要责任，李章庆负本事故次要责任。事故发生后，吴雅玲被送至中国人民解放军第一七五医院住院治疗19天。吴雅玲伤情经诊断：1.右胫腓骨粉碎性骨折；2.左桡骨远端粉碎性骨折；3.脑轻裂伤；4.外伤性蛛网膜下腔出血；5.左侧额颞部急性硬膜下血肿；6.弥漫性轴索损伤；7.头皮裂伤；8.头皮血肿；9.双肺挫伤并吸入生改变；10.全身多处软组织挫裂伤。后经福建闽南司法鉴定所鉴定：吴雅玲的伤残等级为十级伤残，误工期限及护理期限均为受伤之日起至伤残评定前一日，即从2018年2月28日至2018年7月10日共计133天。事故致吴雅玲的损失有医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等共计318978元。为维护吴雅玲的合法权益，请法院支持吴雅玲的诉讼请求。 顺通公司辩称，1.闽Ｅ×××××货车刚开始是王伟林以分期付款的方式向顺通公司购买，2016年7月17日结算后王伟林尚有5万元未交清，因此王伟林将闽Ｅ×××××货车转让给其堂弟王栋滨经营，未交清的5万元也由王栋滨以分期付款的方式向顺通公司负担（购买）。该车（由王伟林直接）交付给王栋滨即由其掌控，自主经营、使用、营运，收益。本公司不参与管理也不享有受益，因此闽Ｅ×××××车的实际车主是王栋滨。双方的义务、权利都在分期付款购车合同中明确。根据最高人民法院批复：采取分期付款方式购车，出卖方在购买方付清全部车款前保留车辆所有权的，购买方以自已名义与他人订立货物运输合同并使用该车运输时，因交通事故造成他人财产损失的，出卖方不承担民事责任。因此，顺通公司不负赔偿责任。2.闽Ｅ×××××车以顺通公司的全称在人寿财险漳州中心支公司投了商业险，吴雅玲合法的损失应由保险公司在商业险种的保额内予以承担。至于驾驶员没有从业资格证与事故的发生不存在必然因果关系，也不能显著增加机动车发生事故的概率，进而增大保险公司理赔风险。发生事故时该车辆也没有装载货物，只要该车辆及时参加年审，驾驶证合格有效，驾驶员就具有驾驶该车辆的资格，没有从业资格证不能成为保险公司免除其商业三者险赔偿责任的免责事由。3.保险公司的免责事项并没有明确、具体。责任免除条款中仅载明：许可证、有效证件，并没有任何“道路交通运输人员从业资格证件”的字样。保险公司未把“道路交通运输人员从业资格证件”明确列入免责条款，而是以兜底条款的方式将其他法律法规规定的有效证件情形概括列入免责条款。综上所述，顺通公司是以分期付款方式购车的出卖方，实际车主是王栋滨，顺通公司不是赔偿义务人，更不是侵权责任人，因此，吴雅玲诉顺通公司负担连带赔偿责任，于法不符，请法院驳回吴雅玲对顺通公司的诉讼请求。 王杰勇辩称，1.答辩人是车主王栋滨雇佣的驾驶员，事故当天是在履行职务行为，吴雅玲诉答辩人赔偿其损失没有法律依据。2.事故车在平安财险漳州支公司投了交强险，在人寿财险漳州支公司投保了商业险100万元及不计免赔，发生事故都在保险期限内，吴雅玲合法损失应由保险公司全部赔偿。3.在本次事故中，答辩人与车主共筹了30000元（车主10000元，答辩人20000元),本案答辩人垫付了医疗费10000元，并由吴雅玲出具收条，该款应抵扣答辩人在本案中法律规定应承担的项目款，多还少补。4.对原告的诉求赔偿项目及金额由法院依法审查。 平安财险漳州支公司提供书面答辩意见称，一、本案事故车辆闽Ｅ×××××号车在答辩人处投保的险种为交强险（122000元），事故发生在保险期限内。答辩人将在本案事故车辆行驶证、营运证和驾驶员驾驶证、从业资格证四证均合格的情况下进行理赔。如若驾驶员不具备相应的驾驶资格（包括无从业资格证），答辩人将在垫付交强险后对侵权人进行追偿。二、本案事故造成一人死亡多人受伤，所有人的损失已经超过两辆肇事车辆各自投保的两份交强险的医疗费用限额和死亡／伤残赔偿限额，故交强险应根据各方实际情况进行分配，因本案伤者林洋光已诉至法院，经南靖县人民法院判决，答辩人需在交强险限额中赔偿其21720元，故答辩人仅在剩余的100280元限额内（包含2000元财产损失限额）对其他死伤者予以赔偿。三、因答辩人承保车辆驾驶员涉刑事，故本案精神损害抚慰金不予赔偿。四、保险公司不承担本案的诉讼费用和其他费用。保险公司不是本案的直接侵权人，保险条款已约定因交通事故产生的诉讼费用不属于保险公司承担的责任范围。 人寿财险漳州支公司辩称，一、本案车辆闽Ｅ×××××号重型自卸货车在答辩人处投保商业三者险（保额100万元），投保人顺通公司与答辩人属保险合同关系。由于本案闽Ｅ×××××号重型自卸货车驾驶员王杰勇，在事故发生时未取得合法、有效的道路运输从业资格证。答辩人根据《道路运输从业人员管理规定》第六条第三款“经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动”，《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条“6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书属于答辩人责任免除事项”，本案商业险部分依保险合同约定予以拒赔，答辩人在本案中不需要承担任何赔偿责任。二、在本案中，闽Ｅ×××××号车驾驶员王杰勇负本事故主要责任，闽Ｄ×××××号车（后牵引闽Ｄ×××××号重型普通半挂车）驾驶员李章庆负本事故次要责任，二人在本案中均有过错。因此，请法庭合理分配强制险份额。依据《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释理解与适用》第二十一条第二款规定，如若闽Ｄ×××××号重型普通半挂车有投保强制险，那本案应计算三份强制险，由三份强制险先行计付吴雅玲的经济损失。三、在答辩人拒赔本案商业险的前提下，对吴雅玲诉请的赔偿项目，进一步答辩如下：1.医疗费：应按扣除超出基本医疗保险同类医疗费用标准部分的金额13163.66元。2.交通费：吴雅玲未证明实际存在交通费损失，请依法驳回。3.住院伙食补助费：应按19天的住院天数，每天15元的标准计算为宜。4.误工费：吴雅玲未进一步举证存在实际误工损失，诉求无据，请依法驳回。5.护理费：应按农村标准计算；吴雅玲住院期间重症监护187.39小时，由于医院重症监护室不允许家属进入参与生活护理的，因此应扣除重症监护期间的护理费。6.残疾赔偿金：吴雅玲为农村户籍，应按农村标准计算。7.精神损害抚慰金。因交通事故产生的精神损害抚慰金属于责任免除范围，不应由答辩人承担；王杰勇因本案被判处刑罚，吴雅玲诉求精神损害抚慰金不应得到支持。8.营养费。应按医疗费的5%计算为宜。9.后续治疗费。该费用未实际产生，可待实际产生后，再另行主张。10.被扶养人生活费。吴雅玲未举证证明已失去劳动能力，诉求无据。退一步讲，吴雅玲与林映妮、林嘉熠均属于农村户籍，也应按农村居民标准计算。11.司法鉴定费。属于吴雅玲的举证费用，应由其自行承担。四、关于本案诉讼费等费用，根据《机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第（七）的规定，因交通事故发生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用属于责任免除范围，不应由答辩人承担。 福海同安分公司提供书面答辩意见称，1.李成林于2014年12月15日向答辩人购买本肇事牵引车和挂车，参与该牵引车和挂车交通运输业经营范围内的盈亏、交通安全、风险，全部由实际经营车主李成林承担。2.答辩人不参与该车营运，不参与该牵引车和挂车盈亏分配,李成林对外以自已的名义从事生产经营,答辩人与李成林双方之间既不是挂靠的关系、也不是承包、租用(赁)等关系，而是保留所有权的分期付款买卖关系。3.答辩人与李章庆、李成林均无劳务关系,与本事故的发生无任何过错责任。4.李成林以答辩人的名义用本肇事牵引车投保在人保财险厦门分公司的机动车第三者责任强制保险(限额12.2万元)和第三者责任商业保险(最高限额100万元、同时投保不计免赔特约险)等险种，事故发生在保险期限内。根据相关法律及司法解释规定，吴雅玲合法、合理损失首先在交强险12.2万元限额内由交强险保险公司给予赔偿，超出强制险范围外按商业合同的约定确定实际车主李成林和商业险保险公司各自承担份额。因此，吴雅玲要求答辩人承担民事责任是没有事实与法律依据，请求法院驳回吴雅玲对答辩人的诉讼请求。 李章庆辩称，答辩人系闽Ｄ×××××重型牵引货车（后牵引闽Ｄ×××××）实际车主李成林的雇员，是在执行雇主事务途中一般过失致原告损失。本案答辩人不是故意行为，本事故应由雇主李成林、人保财险厦门分公司等承担赔偿责任，答辩人不承担连带赔偿责任。 人保财险厦门分公司辩称，一、答辩人承保的闽Ｄ×××××车属于营运货车，原告及福海同安分公司、李章庆未提供李章庆从业资格证，根据机动车第三者责任保险第二十四条第（二）项第6条的约定，答辩人不承担商业险项下的赔偿责任。根据南靖县公安局交通管理大队事故认定书所认定的事实，闽Ｄ×××××车驾驶系不符合技术标准，根据机动车第三者责任保险第二十四条第（三）项第1条的约定，答辩人不承担商业险项下的赔偿责任。二、退一步讲，即使答辩人应依法承担商业险的赔偿责任，根据事故认定书，李章庆负事故次要责任，超过交强险限额部分，答辩人承担赔偿责任的比例应为30%。三、吴雅玲的部分诉讼请求缺乏事实依据及不符合法律规定及保险合同约定。1.医疗费。医疗费中有超过同类医疗保险费用18209.07元，根据保险合同的约定，超过同类医疗保险费用不属于答辩人的赔偿范围。2.住院伙食补助费没有异议。3.营养费。医疗机构没有建议加强营养，主张营养费缺乏事实依据；退一步讲，即使医疗机构有建议加强营养，营养费应以不超过4000元为宜。4.后续治疗费。医疗机构建议的后续治疗费只是大约金额，没有具体构成明细，故该费用是不确定的，且明显过高，应待实际发生后再另行主张权利，若要在本案中进行处理，应以不超过8000元为宜。5.护理费。吴雅玲出院后的护理时间114天明显不符合有关鉴定规范，根据相关三期鉴定规范，结合吴雅玲的伤情，出院后护理期应为41天；吴雅玲未达到完全护理依赖，出院后的护理费应按50%计算；吴雅玲为农村居民，且未提供护理人员误工损失的证据，故护理费的标准应按居民服务业平均工资每天136元计算，吴雅玲主张每天170元没有依据。6.误工费。吴雅玲为农村居民，主张每天170元没有依据，误工费应按农村居民标准计算。7.交通费。吴雅玲未提供交通费的正式发票，主张赔偿交通费缺乏事实依据。退一步讲，即使本案要酌情赔偿交通费，交通费应以不超过190元为宜。8.残疾赔偿金。吴雅玲主张城镇居民标准缺乏事实依据。首先，吴雅玲为农村居民，且居住在农村；其次，吴雅玲未提供其主要收入来源于城镇的证据，其提供的无固定期限劳动合同是不真实的，通常无固定期限劳动合同是适用于已多次签订的劳动合同，吴雅玲初次签订劳动合同就签无固定期限劳动合同，不符合通常的做法，另外，吴雅玲也未提供履行劳动合同的相关证据，如未提供缴纳社保、医保的证据，也未提供公司发放工资的银行流水，故吴雅玲主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金依据不足，本案应按农村居民标准计算残疾赔偿金。9.精神损害抚慰金。吴雅玲主张精神损害抚慰金不符合法律规定。王杰勇的行为已构成交通肇事罪，对王杰勇追究刑事责任就是对吴雅玲的精神抚慰。故对吴雅玲主张的精神损害抚慰金应不予支持。10.被扶养人生活费。吴雅玲仅达到十级伤残，且未提供其部分丧失劳动能力的证据，要求赔偿被扶养人生活费缺乏事实依据。退一步讲，即使本案应当依法赔偿被扶养人生活费，标准也应当按农村居民标准计算。11.根据保险合同的约定，鉴定费不属于答辩人的赔偿范围。四、根据保险合同约定，答辩人不承担本案的诉讼费。 王栋滨辩称，对保险公司提出的拒赔理由有异议，根据《中华人民共和国合同法》第四十条规定，对格式条款合同直接作了无效规定：提供格式条款的一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利，该条款无效。《中华人民共和国保险法》第十九条规定沿用了合同法该条规定，该规定应属于效力性强制性法律规定。本案中，保险公司提供的保险合同在免责条款中约定驾驶员具有相应的道路运输从业资格证方才予以赔偿，显然是排除了投保人、被保险人或者受益人的权利，从而减轻了承保人的责任，违反了公平原则。 李成林辩称，一、闽Ｄ×××××（后牵引闽Ｄ×××××）货车向人保财险厦门分公司投保了机动车强制保险（限额12.2万元）和商业保险（最高限额100万元、同时投保不计免赔特约险），二种保险均在有效期限内（保险期限自2017年10月20日起至2018年10月19日止）。吴雅玲合法、合理损失首先在交强险12.2万元限额内给予赔偿，超出强制险范围按商业险合同的约定按责30%承担赔偿责任。二、关于吴雅玲诉求的赔偿数额：医疗费、交通费、住院伙食补助费具体数额由人保财险厦门分公司审核并给予赔偿。吴雅玲属农村居民，应按农村居民标准计算误工费、护理费、残疾赔偿金和被扶养人生活费，具体数额由人保财险厦门分公司审核并给予赔偿。本案属于刑事案件，吴雅玲请求精神损害抚慰金不予支持；若法院支持该诉求，也应由人保财险厦门分公司赔偿。营养费应按医疗费用５%计算，由人保财险厦门分公司赔偿。后续治疗费存在不确定性，应待实际发生后再主张。鉴定费应由吴雅玲承担或由人保财险厦门分公司承担。 本院经审理认定事实如下：2018年2月28日12时许，王杰勇驾驶闽Ｅ×××××号重型自卸货车沿国道由漳州往龙岩方向行驶至国道319线105ＫＭ＋740Ｍ路段，遇前方同向李章庆驾驶行驶系不符合技术标准的闽Ｄ×××××重型半挂牵引车（后牵引闽Ｄ×××××号重型普通半挂车）爬坡原地停留车轮空转打滑时，越线行驶至路左车道与交会方向吴民海驾驶的闽Ｅ×××××号小型普通客车（内载吴雅玲、吴霞、吴丽艳、林清美、林洋光）发生碰撞，造成两车不同程度受损，吴雅玲、吴霞、吴丽艳、林清美、林洋光受伤，吴民海死亡的交通事故。2018年3月7日，南靖县公安局交通管理大队作出靖公交认字［2018］第3506279201800007号道路交通事故认定书：“王杰勇驾驶机动车至肇事路段，借道时未让所借车道内行驶的车辆先行，其行为违反了《福建省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施条例》第三十三条第一款之规定，该违法行为是造成该起交通事故发生的主要原因；李章庆驾驶行驶系不符合技术标准的机动车至肇事路段，致车辆爬坡原地停留车轮空转打滑，影响正常行驶的车辆通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条之规定，该违法行为是造成该起交通事故发生的次要原因；吴民海驾驶机动车没有与本事故存在因果关系的违法行为；吴雅玲、吴霞、吴丽艳、林清美、吴雅玲等人系车辆乘员，在事故中无过错。王杰勇承担本事故主要责任；李章庆承担本事故次要责任；吴民海、吴雅玲、吴霞、吴丽艳、林清美、吴雅玲不承担本事故责任。”吴雅玲受伤后即被送至中国人民解放军第一七五医院住院治疗至2018年3月19日出院，住院19天。吴雅玲伤情经诊断：1.右胫腓骨粉碎性骨折；2.左桡骨远端粉碎性骨折；3.脑轻裂伤；4.外伤性蛛网膜下腔出血；5.左侧额颞部急性硬膜下血肿；6.弥漫性轴索损伤；7.头皮裂伤；8.头皮血肿；9.双肺挫伤并吸入生改变；10.全身多处软组织挫裂伤。出院时医师建议：继续给予营养神经，术后1年视骨折愈合情况可来院取出右下肢及左上肢内固定物（费用约20000元）。2019年6月23日，因右胫腓骨骨折手术后1年余骨折不愈合为由，再次到中国人民解放军第一七五医院住院治疗，行“左桡骨内固定装置取出＋右胫骨切开钢板内固定术”手术，2019年6月28日出院，住院5天。出院时医师建议：加强营养，多食骨头类及贝类等钙含量高的食物；术后1年视骨折愈合情况来院取出内固定物（约10000元）。经吴雅玲申请，福建闽南司法鉴定所于2018年7月16日作出闽南司鉴［2018］临鉴字第0758号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.被鉴定人吴雅玲的损伤评定为十级伤残；2.被鉴定人吴雅玲护理期限及误工期限以受伤之日起至伤残评定前一日为宜。” 另查明，2016年7月17日，王栋滨（乙方）与顺通公司（甲方）签定名为“汽车买卖分期付款合同”的合同，约定分期付款期内车辆所有权属甲方，乙方对车辆有占有、使用、收益的权利；甲方应及时办理报牌入户手续，并代办购置费、保险费及有关规费、税收等，所需费用由乙方支付等。该车辆有以顺通公司名义办理道路运输证，实际经营车主系王杰勇、王栋滨；该车投交强险于平安财险漳州支公司，投商业三者险于人寿财险漳州支公司，事故发生在保险期间内。李章庆驾驶的闽Ｄ×××××重型半挂牵引车及闽Ｄ×××××登记车主为福海同安分公司，实际车主系李章庆的雇主李成林；该车投交强险及商业三者险于人保财险厦门分公司，事故发生在保险期间内。事故发生后，王杰勇支付给吴雅玲10000元。王杰勇没有取得道路运输从业人员资格证书。2018年11月22日，王杰勇因犯交通肇事罪,被南靖县人民法院判处有期徒刑一年八个月。 还查明，本案商业险保险条款第二十四条约定：“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；……”该条款有加粗加黑提示。本案投保单载明：“投保人声明：（1）本人所填写的投保单已附保险条款，并且保险人已将保险条款的内容，尤其是免除保险人责任、……的内容和法律后果，向本人进行了明确说明。本人对保险条款已认真阅读并充分理解。……”落款有加盖“南靖县顺通汽车发展有限公司”印章，落款日期为2017年11月6日。人寿财险漳州支公司提供的投保人声明书载明：“保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括……），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，……”，落款有加盖“南靖县顺通汽车发展有限公司”印章，落款日期为2017年9月4日。 再查明，林文俊与吴雅玲于2011年9月14日生育一女林映妮，于2015年3月18日生育一子林嘉熠。本案肇事车辆投保两份强制险共244000元，本事故死者及伤者就交强险分配达成如下协议：即吴银秀等（死者吴民海亲属）153600元、吴雅玲35040元、吴霞5760元、吴丽艳16320元、林清美5760元、林洋光23520元、廖达巧4000元（车损）。 上述事实，有吴雅玲提供的道路交通事故认定书、出生医学证明、中国人民解放军第一七五医院诊断证明书、出院小结、收费票据、收费清单、福建闽南司法鉴定所鉴定意见书、闽Ｅ×××××号重型自卸货车行驶证、王杰勇驾驶证、强制险保单、商业险保单，闽Ｄ×××××重型半挂牵引车行驶证、李章庆驾驶证、强制险保单、商业险保单，顺通公司提供的汽车买卖分期付款合同，王杰勇提供的收条，人寿财险漳州支公司提供的关于协助调查王杰勇从业人员资格证的函、机动车综合商业保险条款，人保财险厦门分公司提供的中国人民财产保险股份有限公司机动车辆第三者责任保险条款，李章庆、李成林提供的闽Ｄ×××××车行驶证，本院调取的王杰勇询问笔录，以及到庭原、被告陈述等证据为证，本院予以确认并在卷佐证。 吴雅玲因本事故造成损失分析确认如下： 1.医疗费：吴雅玲请求赔偿医疗费118259元，有吴雅玲提供的收费清单、收费票据为证，本院予以确认。人寿财险漳州支公司、人保财险厦门分公司认为，医疗费中超过国家基本医疗保险同类医疗费的部分不属于答辩人的赔偿范围。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。交通事故发生后，基于医患双方的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗因事故受到伤害所支付客观的、必要的医疗费用，均应在保险公司理赔范围内。本案中保险公司不能举证证明医疗费中超过国家基本医疗保险同类医疗费的部分，应承担对其不利后果。 2.残疾赔偿金和被扶养人生活费：吴雅玲请求残疾赔偿金84242元（42121元/年×20年×10%）；请求婚生女林映妮被扶养人生活费15279元[（18－7）岁×28145元/年×10%÷2]；请求婚生子林嘉熠被扶养人生活费21108元[（18－3）岁×28145元/年×10%÷2]。（1）吴雅玲提供的劳动合同书、光盘等证据，证明吴雅玲虽为农村户籍，但其以非农收入为其主要生活来源（从事舞台表演），且长期居住在城镇，吴雅玲请求按城镇居民标准计算残疾赔偿金，理由充分，可予以支持；经鉴定吴雅玲伤残等级为十级；因此，残疾赔偿金为84242元（42121元/年×20年×10%）。（2）林映妮（2011年9月14日出生）系林文俊与吴雅玲的婚生女，吴雅玲因交通事故致十级伤残，其请求按28145元/年标准计算被扶养人生活费可予支持，林映妮被扶养人生活费为14776元[（18－7.5）年×28145元/年×10%÷2]；林嘉熠（2015年3月18日出生）系林文俊与吴雅玲的婚生子，吴雅玲因交通事故致十级伤残，其请求按28145元/年标准计算被扶养人生活费可予支持，林嘉熠被扶养人生活费为21108元[（18－3）年×28145元/年×10%÷2]；该二项额计入到残疾赔偿金项目内。以上合计120126元。 3.误工费：吴雅玲请求误工费22610元（133天×170元/天）。根据上述吴雅玲主要从事舞台表演等工作；再根据2018年7月16日鉴定机构鉴定意见：“误工期限以受伤之日起至伤残评定前一日为宜”，因此，吴雅玲请求误工费22610元（133天×170元/天），可予支持。 4.护理费：吴雅玲请求护理费12920元[19天×170元/天＋114天×170元/天÷2]。吴雅玲受伤在重症监护病房187.39小时，结合2018年7月16日鉴定机构鉴定意见：“护理期限及误工期限以受伤之日起至伤残评定前一日为宜”。因吴雅玲未举证证明护理人员具体收入状况，其请求护理费按170元/天应调整为165.78元/天。因此，护理费为11438.82元[（19天－7天）×165.78元/天＋114天×165.78元/天×50%]。 5.住院伙食补助费：吴雅玲请求住院伙食补助费480元（24元×20元/天）。吴雅玲住院24天，每天应按15元标准计算，住院伙食补助费为360元。 6.交通费：吴雅玲请求交通费480元；根据吴雅玲的治疗情况，吴雅玲受伤后两次到中国人民解放军第一七五医院住院治疗，其请求交通费480元合理，可予支持。 7.精神损害抚慰金：吴雅玲请求精神损害抚慰金10000元。本事故王杰勇负主要责任，被判处有期徒刑一年八个月，吴雅玲请求其承担精神损害抚慰金缺乏法律依据；但其请求负次要责任一方承担精神损害抚慰金可予支持，精神损害抚慰金酌定为2000元。 8.营养费：吴雅玲请求营养费11800元，根据医疗机构意见及吴雅玲的伤情，营养费酌定为11000元。 9.后续治疗费：吴雅玲请求后续治疗费20000元（取内固定物二处）。吴雅玲二次住院，第一次住院出院时医师建议二处取内固定物约20000元；第二次住院取出其中一处内固定物，又增加一处内固定物，取出一处内固定物费用已包括在第二次住院医疗费中，出院时医师建议取内固定物约10000元。由于吴雅玲不能举证第一次住院分别取出内固定物各自费用及第二次住院医生建议取出内固定物约10000元是一处费用还是两处费用，故本院根据第二次住院医师建议的取内固定物约10000元确认后续治疗费。 10.司法鉴定费：吴雅玲请求司法鉴定费1800元，有鉴定费票据为据，可予确认。 上述1-10项吴雅玲各项损失计298073.82元。 本院认为，一、关于人寿财险漳州支公司能否据商业险保险条款第二十四条约定拒赔。《道路运输从业人员管理规定》第六条第三款“经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动”。第十条规定：“经营性道路货物运输驾驶员应当符合下列条件：（一）取得相应的机动车驾驶证；（二）年龄不超过60周岁；（三）掌握相关道路货物运输法规、机动车维修和货物装载保管基本知识；（四）经考试合格，取得相应的从业资格证件。”本案中，王杰勇驾驶货车从事货运，未依《道路运输从业人员管理规定》的规定取得从业资格证，属本案商业险条款第二十四条约定的免责情形。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”本案中，顺通公司中投保单和投保人声明书中加盖了公司印章确认，应依上述法律规定认定保险公司履行了明确说明义务。人寿财险漳州支公司已就上述免责条款作出足以引起投保人注意的文字、字体加粗加黑提示，应认定其已履行了《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定的提示义务。综上，本案讼争免责条款产生效力，人寿财险漳州支公司主张在商业险限额内免赔成立，应予支持。二、关于王杰勇、王栋滨、顺通公司应否承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”肇事车辆的实际车主为王杰勇和王栋滨，故事故发生时，肇事车辆的实际管理者和经营者为王杰勇和王栋滨。虽王栋滨与顺通公司签定的合同名为“汽车买卖分期付款合同”，但从合同约定内容、实际履行行为以及双方陈述看，王杰勇、王栋滨的行为属以挂靠顺通公司的形式从事道路运输经营活动，依上述法律规定，吴雅玲请求挂靠人王杰勇、王栋滨和被挂靠人顺通公司承担连带责任，应予支持。三、王杰勇驾驶机动车至肇事路段，借道时未让所借车道内行驶的车辆先行，该违法行为是造成该起交通事故发生的主要原因；李章庆驾驶行驶系不符合技术标准的机动车至肇事路段，致车辆爬坡原地停留车轮空转打滑，影响正常行驶的车辆通行，该违法行为是造成该起交通事故发生的次要原因；吴雅玲在本事故中无过错，交警部门作出的事故责任认定符合客观事实，本院予以确认。本案是机动车交通事故责任纠纷，对于吴雅玲因本事故造成的损失296273.82元（298073.82－1800元鉴定费）首先在交强险限额内（二份交强险）予以赔偿，本事故造成一人死亡，多人受伤，死者的亲属与伤者就交强险分配已达成协议，吴雅玲分配金额35040元由平安财险漳州支公司赔偿（残疾赔偿金），人保财险厦门分公司赔偿2000元（精神损害抚慰金）；超过交强险部分损失，根据过错责任，由王杰勇、李章庆按7：3比例分担。王杰勇与王栋滨以挂靠顺通公司形式合伙经营闽Ｅ×××××号重型自卸货车，王杰勇分担的部分本应由王杰勇、王栋滨、顺通公司共同赔偿，即赔偿吴雅玲182863.67元［（296273.82元－35040元）×70%］。李成林是闽Ｄ×××××重型牵引货车（后牵引闽Ｄ×××××）实际车主，而李章庆是李成林的雇员，李章庆应分担的份额，本应由李成林负责赔偿，但因闽Ｄ×××××重型牵引货车（后牵引闽Ｄ×××××）在人保财险厦门分公司投保商业三者险，依保险合同约定，由人保财险厦门分公司赔偿吴雅玲88882.15元［（296273.82元－35040元）×30%］。吴雅玲支付的鉴定费1800元，由王杰勇、王栋滨、顺通公司负担1260元，李成林负担540元。王杰勇已付给吴雅玲10000元应予抵扣。福海同安分公司在事故中没有过错，不承担赔偿责任。平安财险漳州支公司、福海同安分公司经传票传唤未到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席审理和判决。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在机动车第三者强制险限额内赔偿吴雅玲残疾赔偿金33040元，款项限于本判决生效之日起十日内支付； 二、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应在机动车第三者强制险限额内赔偿吴雅玲精神损害抚慰金2000元，款项限于本判决生效之日起十日内支付； 三、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应在机动车第三者商业险限额内赔偿吴雅玲医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金等损失合计78370.15元，款项限于本判决生效之日起十日内支付； 四、抵扣已付的10000元，王杰勇、王栋滨、南靖县顺通汽车发展有限公司应连带赔偿吴雅玲医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金和鉴定费等损失合计174123.67元，款项限于本判决生效之日起十日内支付； 五、李成林应于本判决生效后十日内赔偿吴雅玲鉴定费540元。 六、驳回吴雅玲的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费6084元，减半收取计3042元，由吴雅玲负担295元，王杰勇、王栋滨、南靖县顺通汽车发展有限公司连带负担1923元，李成林负担824元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  王振勇 二〇一九年十二月十七日 书记员  吴宛璇 附：执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。