广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0118民初6503号原告：陈桂清，女，1969年1月18日出生，汉族，住广州市增城区。委托诉讼代理人：邓永乐，广东法穗律师事务所律师。委托诉讼代理人：邓伟强，男，1970年12月6日出生，汉族，住广州市增城区，原告丈夫。被告：袁国勇，男，1994年10月9日出生，汉族，住江西省九江市都昌县。被告：刘冬泉，男，1982年11月27日出生，汉族，住江西省九江市都昌县。被告：中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司，住所地晋江市青阳洪山综合开发区泉安南路58号华银广场三层。负责人：江晓东，职务：总经理。委托诉讼代理人：何峰，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告陈桂清诉被告袁国勇、刘冬泉、中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司（以下至判决主文简称“平安保险晋江支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈桂清的委托诉讼代理人邓永乐，被告袁国勇，被告刘冬泉，被告平安保险晋江支公司的委托诉讼代理人何峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈桂清向本院提出诉讼请求：1.被告袁国勇、刘冬泉赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费合共582058.66元（由被告平安保险晋江支公司在交强险范围内优先赔偿，不足部分在商业第三者保险范围内赔偿）；2.被告承担诉讼费。诉讼中，原告变更第一项诉讼请求为：被告袁国勇、刘冬泉赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费合共267236.73元（由被告平安保险晋江支公司在交强险范围内优先赔偿，不足部分在商业第三者保险范围内赔偿）。事实和理由：2019年3月8日14时7分，原告驾驶无号牌二轮摩托车沿广州市增城区119省道行驶至广州市增城区119省道荔新公路进基岗大道西516米时，被袁国勇驾驶闽Ｃ×××××号牌轿车追尾，两车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告在抢救过程中，医疗费已经70多万元，原告自己支付557498.96元及购买药品73953.5元，已无力支付剩余医疗费。原告认为，各被告应先赔付原告现时产生的医疗费使原告得到及时的治疗。被告袁国勇辩称，我当时送患者去医院垫付了1000元住院押金和救护车费用600元，具体赔偿金额由保险公司进行理赔。原告在本次事故中存在多处违法过错，包括驾驶无号牌二轮摩托车上路行驶、无驾驶证驾驶摩托车、转弯未优先让直行车先行等，在民事赔偿责任方面应减轻被告的赔偿责任，原告应承担70%责任。被告刘冬泉辩称，具体赔偿金额由保险公司进行理赔。被告平安晋江支公司辩称，闽Ｃ×××××小轿车在我司投保交强险及商业三者责任险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，我司已在交强险医疗费限额内垫付原告医疗费10000元，在商业第三者责任险限额垫付原告医疗费160605.58元，我司已合计垫付原告医疗费170605.58元。对有病历佐证的医疗费无异议。对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，依据《机动车综合商业保险条款》的约定不属于我司承担赔偿责任范围。我司申请原告在本案诉请医疗费中非医保用药予以鉴定。原告72279.50元外购药品费用及1500元、174元的外购医疗器械费需要提供医生的医嘱，原告在水电医院住院医疗费7605.58元，应在总医疗费用内合并计算，该费用是保险公司垫付的。原告围绕其诉讼请求提交《道路交通事故认定书》、道路交通事故复核结论、袁国勇的驾驶证、闽Ｃ×××××小轿车行驶证、保险单、出院记录、诊断证明书、医疗费票据、住院病人费用清单、增值税发票、收据等作为证据；被告袁国勇提交了保险单、医疗费发票、广东省水电医院费用明细汇总清单、协议、银行交易明细清单等作为证据。上述证据，本院组织当事人进行了质证并在卷佐证。根据双方当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：闽Ｃ×××××小轿车在交警部门登记的所有人是刘冬泉。平安保险晋江支公司承保闽Ｃ×××××小轿车的机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险，其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任保险赔偿限额为1000000元，保险期间均自2019年1月18日13时起至2020年1月18日13时止。2019年3月8日14时07分，陈桂清驾驶无号牌二轮摩托车沿广州市增城区119省道辅道由南往北方向行驶，行驶至广州市增城区119省道荔新公路进基岗大道西516米变更车道时，与由袁国勇驾驶以71.21km/h同向超速行驶的闽Ｃ×××××号牌轿车发生碰撞，造成陈桂清受伤，车辆损坏的交通事故。广州市公安局交通警察支队增城大队于2019年7月26日作出第440183120190000161号《道路交通事故认定书》，认定袁国勇承担事故的同等责任，陈桂清承担事故的同等责任。事故发生在保险期限内。原告对《道路交通事故认定书》有异议，于2019年8月2日向广州市公安局交通警察支队提出复核申请，广州市公安局交通警察支队于2019年8月28日作出穗公交复字结论[2019]第000484号《道路交通事故复核结论书》，复核结论：维持广州市公安局交通警察支队增城大队于2019年7月26日作出的第440183120190000161号《道路交通事故认定书》。事故发生当日，原告被送往广东省水电医院治疗，用去医疗费8605.28元（其中由袁国勇垫付1000元、平安保险晋江支公司垫付7605.28元），于2019年3月9日转至南方医科大学南方医院住院治疗至2019年5月28日出院，共住院81天。入院诊断为：1、重型闭合性颅脑损伤伴昏迷；2、脑疝、创伤性；3、蛛网膜下腔出血（创伤性）；4、多发性颅骨骨折；5、肺挫伤；6、右侧第五前肋骨骨折；7、气管造口状态。出院医嘱：后续治疗计划：继续当地医院综合康复治疗，继续加强雾化、翻身拍背、肢体被动训练等，防止肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症。监测血压，予营养神经、改善循环、促醒、化痰、纠正贫血等药物治疗。定期复查、鼻饲全流食等。原告在南方医科大学南方医院共用去医疗费720498.96元（其中住院医疗费717058.66元、门诊医疗费3440.3元）。原告在南方医院的医疗费720498.96元，其中由原告自行支付557498.96元，平安保险晋江支公司垫付163000元（包括现金支付给原告的10000元）。因病情需要，并经医院同意，原告家属购买白蛋白等用于原告的治疗及护理，费用共74053.5元。庭审中，被告平安保险晋江支公司提出对原告的非医保用药进行鉴定。根据原告的诉前财产保全申请，本院于2019年4月17日作出（2019）粤0118财保123号民事裁定书，扣押刘冬泉所有的闽Ｃ×××××号牌轿车，原告预交了诉前财产保全费1020元。本院认为，原告因交通事故受伤的事实清楚且交通事故责任业经交警部门认定，本院予以确认并确定袁国勇承担事故的同等责任的比例为50%。事故发生后，为了抢救受伤人员，医院治疗用药时不可能去关注所用药物是否属医保范围。医院为了抢救需要如何用药，受害人和投保人也无法决定。保险条款中约定医疗费用赔偿仅限于医保范围而免除保险公司的责任，不利于抢救受伤人员的需要。综上，受伤后发生的合理医疗费用，在保额范围内保险公司应负赔偿责任。因此，被告平安保险晋江支公司提出非医保用药的鉴定，本院不予采纳。关于自购药问题，原告提供了疾病诊断证明书予以证明且因意外导致的自购药，在医院治疗过程中亦时有发生。因此本院对该费用予以支持。被告袁国勇主张垫付救护车费用600元，但未提供证据予以佐证，本院对此不予认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》并结合原告的诉讼请求，本院认定原告的损失如下：1、医疗费803157.74元（其中南方医科大学南方医院720498.96元，广东省水电医院8605.28元，外购药74053.5元，医疗费计至2019年5月28日）。2、住院伙食补助费8000元。原告住院81天，计得住院伙食补助费：100元/天×81天＝8100元。原告请求8000元，属其对自身权利的自由处分，本院予以准许。3、护理费12000元。按从事护理的护工劳务报酬每人每天150元，和护理人数、护理期限确定。原告住院81天，由此计得护理费为150元/天×81天×1人＝12150元。原告请求12000元，属其对自身权利的自由处分，本院予以准许。4、交通费2430元，虽然原告未能提供相关的票据予以证明，但交通费确为必要的支出，按住院时间30元/天计，由此计得交通费为30元/天×81天＝2430元。5、营养费5000元，根据原告的伤残情况及医嘱确定需要加强营养，原告要求营养费5000元，本院予以支持。以上合计830587.74元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。因此，原告的损失由被告平安保险晋江支公司在机动车第三者责任强制保险的医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费10000元（已垫付，无须另行支付），在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告护理费、交通费合共14430元；由被告平安保险晋江支公司在机动车第三者责任商业保险的责任赔偿限额内赔偿原告医疗费241473.29元[（803157.74元＋8000元＋5000元-10000元）×50%-被告袁国勇垫付的1000元-平安保险晋江支公司垫付的160605.58元]。因平安保险晋江支公司已在交强险和商业第三者责任险的责任限额内足额赔偿给原告，故被告袁国勇、刘冬泉无须承担本案的赔偿责任。被告袁国勇已垫付的医药费1000元，可根据保险合同约定另行向平安保险晋江支公司理赔或主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费14430元给原告陈桂清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿医药费241473.29元给原告陈桂清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2654元，由原告陈桂清负担85元，由被告中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司负担2569元；财产保全费1020元由被告袁国勇负担。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  王宇良二〇一九年十二月十六日书记员  曾浩荣附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。