广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0111民初23819号原告：黄少恩，男，1988年1月24日出生，汉族，住广西平南县，委托诉讼代理人：李小林，广东腾程律师事务所律师。委托诉讼代理人：钱宇甫，广东腾程律师事务所实习律师。被告：龚志超，男，1980年7月20日出生，汉族，住湖南省桃江县，被告：广州誉龙运输服务有限公司，住所地广东省广州市白云区太和镇北太路1760号中和货运市场C栋417档。法定代表人：杨培清。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄，总经理。委托诉讼代理人：黄标，北京盈科（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：黎颖彤，北京盈科（广州）律师事务所律师。原告黄少恩诉被告龚志超、广州誉龙运输服务有限公司（以下简称誉龙公司）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄少恩的委托诉讼代理人李小林、钱宇甫，被告誉龙公司的法定代表人杨培清，被告保险公司的委托诉讼代理人黎颖彤到庭参加了诉讼。被告龚志超经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2018年12月12日12时30分，被告龚志超驾驶粤Ａ×××××号中型厢式货车，沿均禾大道行驶至均禾××××50米时，与步行的原告发生刮撞，致原告倒地受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队白云一大队作出第440111420180018951号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告龚志超未按照操作规范安全驾驶负全部责任，原告无责任。三、受害人概况：事故发生后，原告于当日被送往广州东仁医院住院治疗至2018年12月24日，共住院12天，出院诊断为左桡骨远端粉碎性骨折伴左腕关节脱位，出院医嘱建议全休3个月，陪护1人，加强营养，定期复查骨折愈合情况，视骨折愈合情况拆除内固定装置（费用约10000元）等。2019年3月13日，原告到南方医科大学顺德医院附属陈村医院（佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院）进行门诊检查，诊断为左腕Colles骨折术后改变。2019年5月1日，原告到中山市陈星海医院（广东医科大学附属中山医院）进行门诊检查，诊断为左桡骨远端骨折内固定术后改变。2019年4月2日，暨南大学司法鉴定中心根据原告的委托，作出暨大司鉴中心[2019]临鉴字第L260号《司法鉴定意见书》，认为原告符合钝性暴力致左桡骨远端粉碎性骨折伴左腕关节脱位现遗左腕关节活动功能丧失50%以上，评定为九级伤残。四、医疗费：原告主张医疗费33873.08元，对此有医疗费发票、费用汇总清单、病历材料等为证，本院予以认定支持。五、后续治疗费：原告根据出院医嘱主张后续治疗费10000元，为减少当事人的诉累，并考虑到后续治疗费用的必要性及法院所在地同类型手术治疗费水平，本院对原告的主张予以支持。六、住院伙食补助费：原告主张按100元/天的标准计算住院12天的伙食补助费为1200元，并无不当，本院予以支持。七、营养费：有医嘱建议原告需加强营养，考虑到原告的伤情、治疗需要，本院酌情支持原告营养费1000元。八、护理费：根据原告的伤情及医嘱，并参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》的相关规定，本院酌情认定原告住院12天及出院后50天需人进行护理。原告主张分别按150元/天、120元/天的标准计算住院期间及出院后的护理费并无不当，本院予以支持。经计算，原告的护理费应为7800元（12天×150元/天+50天×120元/天）。九、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告经鉴定为九级伤残，故原告的伤残系数为0.2。结合原告提交的工作证明、营业执照、居住证明、银行流水、微信支付交易明细证明等证据，本院采信原告在本次事故发生前已在城镇居住生活一年以上，故原告主张的残疾赔偿金可按照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中一般地区城镇居民人均可支配收入40975元/年的标准，以伤残系数0.2计算20年为163900元。另，被扶养人生活费亦应计入残疾赔偿金，且被扶养人生活费的计算标准应根据扶养人的情况来确定，即按照上述赔偿标准中城镇居民人均消费性支出30198元/年的标准进行计算。根据原告提交的证明、户口本、出生证，本院认定实际被扶养人为原告的母亲罗秀英（1956年7月10日出生）、儿子黄某铭（2016年6月25日出生）、女儿黄某漪（2012年1月26日出生），扶养年限分别为18年（即216个月）、15年3个月（即183个月）、10年10个月（即130个月），扶养义务人分别为3人、2人、2人。由于被扶养人生活费年赔偿总额累计不应超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，因此，原告的被扶养人生活费应为93194.38元[30198元/年÷12个月×130个月×0.2+30198元/年÷12个月×（216个月-130个月）÷3人×0.2+30198元/年÷12个月×（183个月-130个月）÷2人×0.2]。因此，原告的该项损失总计为257094.38元（163900元+93194.38元）。十、鉴定费：原告因本次事故致残，其因评定伤残等级发生的鉴定费2100元，属于本次事故造成的合理损失，本院予以支持。十一、误工费：原告因2018年12月12日的交通事故受伤住院治疗12天，出院医嘱建议全休3个月，原告于2019年4月2日评定伤残等级。由于原告并无证据显示其因伤致残持续误工，故原告主张误工时间计算至定残前一天，依据不足，本院不予支持，原告的误工时间应为住院治疗12天及出院全休3个月共计102天。原告明确所提交的银行流水中对方户名为郑红华的转入记录以及微信支付交易明细中备注为康通华哥、康通小王、康通李典文的收入记录均为其工资发放记录。经核算，原告事发前的月均收入未低于原告的工作证明上所载的5000元/月的工资标准，故原告主张按5000元/月的标准计算误工费，并无不当，本院予以支持，经计算，原告的误工费为17000元（5000元/月÷30天×102天）。十二、交通费：考虑到原告就医的实际需要，并结合选择交通工具的合理性，本院酌情支持原告交通费420元。十三、精神损害抚慰金：原告因本次交通事故造成九级伤残，根据原告伤情以及责任划分，原告主张的精神损害抚慰金20000元，并无不当，本院予以支持。十四、机动车使用人与机动车所有人、管理人：粤Ａ×××××号中型厢式货车的登记车主为被告誉龙公司，事发时由被告龚志超驾驶。十五、肇事车辆投保情况：粤Ａ×××××号中型厢式货车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险限额为1000000元，含不计免赔。诉讼中，被告保险公司抗辩被告龚志超在事发时未取得从业资格证，根据机动车综合商业保险条款第二十四条第二款第六项的规定，在商业第三者责任险中不负赔偿责任；根据鉴定报告及机动车综合商业保险条款第二十六条第一款第六项的规定，商业第三者责任险中不赔偿原告非医保用药的费用6738.03元。对此，被告保险公司提交了以下证据：1.机动车商业保险单副本。2.机动车综合商业保险条款,其中第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；……”；第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……”。3.广东广安法医临床司法鉴定所于2019年8月8日出具的《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告因交通事故致伤，在广州东仁医院住院治疗期间发生的医疗费用，经审核共需自付6738.03元。被告誉龙公司对保险单、司法鉴定意见书没有异议，确认投保时已收到保险条款，但被告保险公司未释明过上述免赔条款，不认可被告保险公司的免赔事由。原告对保险单没有异议，对保险条款、司法鉴定意见书的真实性没有异议，对关联性有异议，认为被告保险公司未提交证据证明已向投保人送达了保险条款，且条款约定不明，没有就被告保险公司主张从业资格证作出过约定，故条款不适用本案；医疗费的产生并非其能控制，处方权并不在其手上，故其产生的医疗费都是合理的费用，应当由侵权方承担。本院认为，关于无从业资格证是否免赔的问题。首先，机动车驾驶人能否驾驶机动车的前提是驾驶人是否按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定取得驾驶证，而不是驾驶人是否取得从业资格证。从业资格证创设的目的是为了行业管理需要，是专门为了保障运输安全，对经营性运输车辆驾驶员所作的更高要求，不是一般条件，驾驶人无从业资格证并不代表其失去了驾驶其驾驶证载明的准驾车型车辆的资格，且无从业资格证与因无从业资格证即显著增加了承保车辆运行的危险程度之间并不必然存在因果关系。本案中，粤Ａ×××××号中型厢式货车的使用性质为货运，被告龚志超的驾驶证准驾车型登记为B2，具备驾驶该车的资格。虽然现无证据显示被告龚志超具有从业资格证，但被告龚志超并不因此而丧失驾驶粤Ａ×××××号中型厢式货车的资格。其次，被告保险公司也并未就被告龚志超不具有从业资格证而显著增加了其承保的粤Ａ×××××号中型厢式货车的危险程度予以举证。再次，被告保险公司主张的免责条款约定：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，分析上述条款，“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”是否就是被告保险公司主张的“从业资格证”并未明确，故该条款属于约定不明，因此不能认定被告保险公司已就该免责条款包含了驾驶员驾驶投保车辆必须具有从业资格证的约定履行了提示说明义务。综上，本院认为被告保险公司关于商业第三者责任险免责的抗辩，理据不足，本院不予采纳。关于是否扣减非医保用药费用的问题。被告誉龙公司表示被告保险公司未就扣除非医保用药费用的保险条款履行提示和说明义务，而被告保险公司亦未举证证明已履行了提示和说明义务，故本院对被告保险公司就商业第三者责任险中不理赔非医保用药费用的抗辩不予采纳。十六、受害方已获赔偿情况：事发后，被告龚志超为原告垫付了医疗费16000元，被告保险公司为原告垫付了医疗费10000元，均包含在原告主张的医疗费中。十七、原告的诉讼请求：1.三被告在交强险限额内赔偿原告110000元，并优先赔偿精神损害抚慰金；2.被告龚志超、誉龙公司连带赔偿原告244177.13元，并由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内承担责任；3.三被告承担本案诉讼费（由被告径付原告）。十八、需要说明的其他事项：诉讼中，被告誉龙公司主张该车的实际所有人为郑红华，该车系郑红华挂靠在其公司名下运营，被告龚志超是郑红华雇请的司机。为此，被告誉龙公司提交了与郑红华签订的服务合同书作为证据。原告对该合同没有异议，表示在本案中不要求郑红华承担赔偿责任。被告保险公司则表示上述合同由法院依法认定。裁判理由与结果本院认为：交警部门就本次事故划分的被告龚志超承担事故全部责任，原告无责任的责任认定，事实清楚，责任明确，应予以采信。根据上述责任划分以及交通事故的归责原则，对于本次事故造成原告的损失，应由被告龚志超承担全部的损害赔偿责任。由于粤Ａ×××××号中型厢式货车已在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司应在交强险赔偿限额内就原告因事故造成的损失先行承担赔偿责任；原告超出交强险责任限额的损失部分，由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任。根据前述查明的情况，原告的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费损失为46073.08元，护理费、残疾赔偿金、鉴定费、误工费、交通费、精神损害抚慰金损失共计304414.38元。由于被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元内为原告支付了医疗费10000元，故尚应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告护理费、残疾赔偿金、鉴定费、误工费、交通费、精神损害抚慰金损失共计110000元（优先赔偿精神损害抚慰金）。原告超出上述交强险责任限额的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、误工费、交通费损失230487.46元（46073.08元+304414.38元-10000元-110000元），扣除去被告龚志超为原告垫付的16000元后，应由被告保险公司在商业第三者责任险限额予以赔偿214487.46元。被告龚志超经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内向原告黄少恩赔偿110000元；二、自本判决生效之日起五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告黄少恩赔偿214487.46元；三、驳回原告黄少恩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6612元，由原告黄少恩负担554元（已预交6612元，不作退回），被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担6058元（应于本判决生效之日起五日内向原告黄少恩直接支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提供副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  谢晓婷人民陪审员  张筱湘人民陪审员  萧丽群二〇一九年十二月二十四日书 记 员  李彪超黎海婷