安徽省六安市金安区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1502民初3985号 原告：吴光亮，男，汉族，1999年10月31日生，住安徽省六安市金安区。 委托诉讼代理人（特别授权）：王诚恩，安徽皋陶律师事务所律师。 委托诉讼代理人（特别授权）：方正杨，安徽皋陶律师事务所律师。 被告：安徽兴茂置业有限公司，住所地六安市金安区中店乡悠然南山度假区内，统一社会信用代码9134150055456430XD。 法定代表人：杨茂新，该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：赵光生，安徽大别山律师事务所律师。 原告吴光亮与被告安徽兴茂置业有限公司劳动争议一案，本院于2019年6月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴光亮委托诉讼代理人方正杨，被告安徽兴茂置业有限公司委托诉讼代理人赵光生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴光亮向我院提出诉讼请求：1.依法判决解除原告与被告之间的劳动关系。2.依法判决被告向原告支付医疗费54239.62元。3.依法判决被告向原告支付一次性伤残补助金62271元。4.依法判决被告向原告支付一次性伤残就业补助金84915元。5.依法判决被告向原告支付一次性工伤医疗补助金45288元。6.依法判决被告向原告支付停工留薪期工资36000元。7.依法判决被告向原告支付住院伙食补助费1197元。8.依法判决被告向原告支付住院期间护理费10206元。9.依法判决被告向原告支付交通食宿费2000元。10.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告是安徽兴茂置业有限公司职工，于2017年4月22日进入该单位，担任安全员职务。2017年5月15日，原告与同事朱志升、汪兵、李响受被告安徽兴茂置业有限公司委派,去裕安区龙门冲派发传单作宣传，在响洪甸至霍山方向行驶至赛诸路44公里500米处发生交通事故致原告受伤，本次事故原告无责任。原告受伤后，送往六安市人民医院治疗，医院诊断为右股骨干骨折，右踝关节骨折，右小腿血管神经损伤，右小腿软组织撕脱伤。 2018年1月29日，六安市人力资源和社会保险局下达工伤认定决定书，认定此次事故系工伤。2018年3月20日，六安市劳动能力鉴定委员会下达因工负伤劳动能力鉴定结论书，认定此次事故造成原告劳动功能障碍程度八级。后因被告拒不进行工伤赔偿，原告向六安市金安区劳动争议仲栽委员会提出劳动仲裁，经劳动仲裁委查明被告并未给原告购买工伤保险，并作出金劳人仲（2019)23号裁决书，该份裁决书部分裁决缺乏法律依据。 综上所述，原告认为，经人社局认定原告此次受伤为工伤，但被告未给原告购买工伤保险，依据《工伤保险条例》等相关规定，被告应当依据《工伤保险条例》规定进行工伤待遇赔偿。为维护原告合法权益，特具状诉至法院，请求判如所请。 被告安徽兴茂置业有限公司答辩称，本案系典型的因第三人侵权构成交通事故和工伤竞合的情形，伤者在从第三人处获得民事赔偿后，不可按照正常工伤程序请求赔偿。 依据《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中明确示明，因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿，该条批复是出于保障伤者权益角度出发，明确了伤者只能向“工伤保险机构”申请“补偿”，而不包括在正常工伤理赔情况下向用人单位所主张的赔偿项目。另外，参照江苏省高级人民法院的《关于在当前宏观经济形势下妥善审理劳动争议案件的指导意见》，该意见明确规定：妥善处理工伤保险赔偿与第三人侵权赔偿的关系。对于劳动关系以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，同时构成工伤的，如果劳动者已获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费和丧葬费等实际发生费用。用人单位先行支付工伤保险赔偿的，可以在第三人应当承担的赔偿责任范围内向第三人追偿。故被答辩人已经在交通事故案件中从第三人处获得大部分的高额民事赔偿，出于法律的公平正义角度出发，避免劳动者获得“不应获得意外收益”的可能，在工伤理赔时不可按照正常工伤程序请求赔偿。 被答辩人所主张的各项赔偿项目。 1.关于医疗费。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第8条之规定，职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。被答辩人提交的金安区人民法院（2018）皖1502民初2810号《民事判决书》可得知其已获得部分医疗赔偿，因其并未提供证据其已放弃对第三人追偿剩余医药费的证据，故对其此项诉请不应该得到支持。 2.关于一次性伤残补助金。根据前置的仲裁程序中查明以及客观情况，被答辩人在答辩人处工作时间不满12个月，按照其实际工资标准1300元/月计算此项补偿金应为1300元/月*11=14300元。 3.关于一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金的计算基数应为事故发生之日上年度职工月平均工资即4774元/月，被答辩人的诉请明显高于法定标准。 4.关于停工留薪期福利待遇。依据《工伤保险条例》第33条之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。本案中，事故发生之日为2017年5月15日，工伤评定之日为2018年3月20日，故停工留薪期应为10个月，按照其实际工资标准计算应为13000元。工伤理赔中的停工留薪期福利待遇实质上就是因伤产生的误工费，鉴于被答辩人已在处理交通事故一案中获得了300天的误工费，此项诉请不应该得到支持。 5、关于被答辩人因住院57天所主张的伙食补助、护理费。鉴于被答辩人已在处理交通事故一案中获得了1710元的住院伙食补助和14580元的护理费，此项诉请不应该再次得到支持。 6、关于交通费。根据《安徽省实施办法》第30条之规定，到统筹地区以外就医的可以享受交通食宿费。因被答辩人在治疗期间，未能证明其曾到六安市统筹地区以外就医，故被答辩人关于交通食宿费的请求，于法无据。且被答辩人已在处理交通事故一案中获得了交通费1000元，此项诉请不应该得到支持。 综上，被答辩人的大部分诉请均不符合相关法律法规的规定及相应的主张标准，请求法院依法查明案件事实，公正判决以维护答辩人的合法权益。 原告围绕诉讼请求向我院提供了证据，被告未向本院提供证据，本院组织当事人进行了质证，根据质证情况本院认证如下： 原告向我院提供了下列证据： 证据一原告身份证复印件、被告企业登记信息，用以证 明原告与被告的诉讼主体身份。 证据二认定工伤决定书；因工负伤劳动能力鉴定结论 书，用以证明：1.原告与被告之间存在劳动关系；2.原告此 次事故系工伤；3.本次工伤造成原告劳动功能障碍程度八级 证据三医疗费发票复印件、出院记录复印件、（2018）皖 1502民初2810号民事判决书，用以证明：1.原告此次工伤花费医疗费87485.17元，现已获医疗赔偿33245.55元，剩余54239.62元未获得赔偿；2.申请人因此次工伤住院57天。 证据四仲裁裁决书、送达回执，用以证明本案已经过仲裁程序，原告起诉符合法定期限。 被告对证据一的三性及其证明目的均无异议。对证据二的三性无异议，但质证造成交通事故的对方当事人仅负次要责任，与吴光亮同行的案外人朱志升负主要责任。对证据三的三性不持异议，但质证根据社会保险法及相关司法解释，医疗费赔付之后不应该再纳入工伤保险赔偿项目予以支付，且造成吴光亮受伤的主要责任人为案外人朱志升。对证据四无异议。 本院认为上述几组证据为证据原件或与原件核对无异，被告亦不持异议，能够证明原被告之间存在劳动关系且原告所受之伤被认定为工伤的法律事实，依法予以确认并在卷佐证。 据此结合当事人陈述，本院认定如下事实：原告吴光亮 于2017年4月22日进入被告安徽兴茂置业有限公司工作，担任安全员职务。双方建立劳动关系后，被告没有为原告缴纳社会保险。2017年5月15日，原告与案外人朱志升受被告安徽兴茂置业有限公司委派,去裕安区龙门冲派发传单作宣传。当日上午10时30分左右，朱志升驾驶二轮摩托车行驶至响洪甸至霍山方向赛诸路44公里500米处，与相对方向直行的小型客车发生刮碰事故，造成原告受伤。经责任认定，朱志升负主要责任，小型客车驾驶员负次要责任。原告受伤后，被送往六安市人民医院治疗，诊断为右股骨干骨折、右踝关节脱位（开放性）、右跟腱断裂、右胫后动脉断裂等。住院57天，共花费医疗费87485.17元（含小型客车驾驶员垫付的45000元）。2017年11月23日，原告申请工伤认定，2018年1月29日，经金安区人力资源和社会保障局金安人社工伤[2018]002号决定书认定为工伤，2018年3月20日，经六安市劳动能力鉴定委员会六劳鉴20180485号劳动能力鉴定结论书审定原告劳动能力障碍程度为八级，生活自理障碍程度为无护理依赖。2018年，原告向我院提起机动车交通事故赔偿诉讼，经我院审理，认定原告各项经济损失为：医疗费87485.17元，后续医疗费10000元，住院伙食补助费1710元（30元/天×57天），营养费2700元（30元/天×90天），护理费14580元（121.5元/天×120天），误工费26004元（86.68元/天×300天），残疾赔偿金69608元（31640元/年×20年×11%），交通费酌定1000元，精神损害抚慰金酌定6000元，合计219087.17元，并作出（2018）皖1502民初2810号民事判决，判决内容为：一、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司从其承保的机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告吴光亮医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元、从死亡伤残赔偿限额内赔偿原告吴光亮误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金110000元，合计120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司从其承保的机动车商业三者险限额内赔偿原告吴光亮医疗费、后续医疗费、残疾赔偿金25028.96元；三、被告徐炳森、六安市裕通公路养护工程有限责任公司共同承担赔偿原告吴光亮医疗费中非医保费用4697.18元，并互负连带赔偿责任；四、原告吴光亮返还被告徐炳森垫付的医疗费45000元；五、驳回原告吴光亮其他诉讼请求。 2019年1月25日，原告向六安市金安区劳动人事争议 仲裁委员会申请仲裁，请求解除与被告的劳动关系并要求被告支付各项工伤待遇。该仲裁委下达金劳人仲[2019]23号仲裁裁决书，裁决：一、申请人与被申请人按照法律规定的程序解除劳动关系。二、被申请人按照以下金额支付申请人八级工伤保险待遇：1.一次性伤残补助金人民币14300元；2.一次性工伤医疗补助金人民币38192元；3.一次性伤残就业补助金人民币71610元；4.住院伙食补助费人民币1140元；5.停工留薪期福利待遇15600元；6、住院期间护理费7638元。三、驳回申请人要求支付医疗费、交通食宿费的仲裁请求。仲裁书送达后，原告不服，向我院提起诉讼。 本院认为，原告与被告之间存在的劳动关系有相关书证 为证，双方亦不持异议，本院予以确认。原告在履行职务过程中因交通事故致伤并被劳动部门认定为工伤，因被告作为用人单位未为原告缴纳工伤保险，故其应享受的工伤保险待遇依照相关法律规定应由被告支付。本案争议的焦点为原告提起的交通事故侵权赔偿和工伤保险待遇支付的竞合问题，本院认为应当从保护各方当事人权益角度出发，按照同一赔偿项目的填平原则处理本案纠纷，原告的诉请能否支持，本院综合评判如下： 关于原告要求解除与被告劳动关系的诉请，原被告对此无异议，本院依法支持。 关于原告要求被告支付医疗费54239.62元、住院伙食补助费1197元的诉请。经查，原告在交通事故侵权诉讼中从交强险中获得医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，其中住院伙食补助费1710元，营养费2700元，则医疗费获得赔偿5590元；从徐炳森、六安市裕通公路养护工程有限责任公司获得赔偿非医保费用4697.18元；其余医疗费从商业三者险中获得30%的赔偿，即23159.40元，故原告从交通事故侵权诉讼中获得的医疗费赔偿共计33446.58元，虽然案外人徐炳森为其垫付医疗费45000元，但该45000元已被判决由原告退还，故原告受伤造成的医疗费损失仍然有54038.50元（87485.17元－33446.58元），现原告主张被告支付医疗费54239.62元，本院予以支持54038.50元。被告答辩称原告未提供证据证实其已放弃对第三人追偿剩余医药费，本院认为涉事驾驶员朱志升也是在履行被告安排的职务行为中发生事故，原告在未向朱志升提起诉讼的情况下，选择要求被告承担支付医疗费的责任并无不当，被告答辩理由不能成立。被告赔付后是否依法追偿由其自行决定，但原告不得再次通过其他司法救济途径主张医疗费。原告主张住院伙食补助费1170元，本院认为其已从交通事故侵权诉讼中获得赔偿，依法不予支持。 关于原告要求被告支付一次性伤残补助金62271元、一次性伤残就业补助金84915元、一次性工伤医疗补助金45288元的诉请。该三项诉请属于工伤保险待遇项目，与侵权赔偿并不竞合，被告应予支付，但应根据相关法律规定的标准支付。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致八级伤残的，一次性伤残补助金为11个月的本人工资，庭审中查明原告尚在试用期，其自认月工资1200元，被告实际发放1300元，故应以月工资1300元予以计算为14300元。原告诉请62271元一次性伤残补助金的计算标准有误，本院予以纠正。《安徽省实施办法》第二十五条规定，职工因工致残被鉴定为八级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金8个月，由用人单位支付一次性伤残就业补助金15个月，以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算，因被告未为原告购买工伤保险，故一次性工伤医疗补助金亦由用人单位支付，2016年六安市职工月平均工资为4774元，该两项保险待遇费用应分别为一次性工伤医疗补助金38192元（4774元×8个月）、一次性伤残就业补助金71610元（4774元×15个月）。 关于原告要求被告支付停工留薪期工资36000元的诉请。 《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇。本案中原告于2017年5月15日发生工伤事故，2018年3月20日评定伤残等级，故其停工留薪期应为10个月零5天，停工留薪期工资为13299元（1300元×10个月＋1300元÷21.75天×5天），被告答辩理由部分成立。 关于原告要求被告支付住院期间护理费10206元的诉请。本院认为工伤治疗期间，由用人单位负责护理或者支付护理费，该费用属于用人单位支付的费用，按照《安徽省实施办法，标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%，原告住院57天，其应得护理费为7157元（4774元/月×12月÷365天×57天×80%），而在侵权诉讼中，原告就护理费已获得14580元的赔偿，远超工伤保险待遇中的护理费标准，故原告不得重复主张。此项诉请，本院不予支持。 关于原告要求被告支付交通食宿费2000元的诉请，原告没有提供到统筹地区以外就医的交通食宿费证据，该项诉请本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国劳动法》第二十四条、第七十三条，《工伤保险条例》第十七条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十九条、第三十条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、解除原告吴光亮与被告安徽兴茂置业有限公司的劳动关系； 二、被告安徽兴茂置业有限公司向原告吴光亮支付医疗费54038.50元； 三、被告安徽兴茂置业有限公司向原告吴光亮支付一次性伤残补助金14300元、一次性工伤医疗补助金38192元、一次性伤残就业补助金71610元； 四、被告安徽兴茂置业有限公司向原告吴光亮支付停工留薪期工资13217元； 上述二、三、四项，合计191357.5元，于本判决生效之日起十五日内付清。 五、驳回原告吴光亮的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（本院开户行：六安农村商业银行股份有限公司皋城路分理处，账号：20000533126310300000155，户名：六安市金安区人民法院立案庭）。 案件受理费10元，减半收取计5元，由原告吴光亮、被告安徽兴茂置业有限公司各负担2.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员 郁 莉 二〇一九年十二月二十八日 书记员 张九龙 附法律条文： 《中华人民共和国劳动法》 第二十四条【合同解除】经劳动合同当事人协商一致，劳动合同可以解除。 第七十三条【享受社保情形】劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤残或者患职业病； （四）失业； （五）生育。 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。 劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 《工伤保险条例》 第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； (二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》 第二十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。 劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。 第二十九条工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。其中，已享受生活护理费的，由用人单位支付工伤复发治疗期间护理费与生活护理费的差额部分。 对需要护理有争议的，可以在停工留薪期内或者工伤复发治疗期间向设区的市劳动能力鉴定委员会提出确认申请。 第三十条下列工伤保险待遇由工伤保险基金支付： （一）工伤医疗费、康复费； （二）住院伙食补助费； （三）伤残辅助器具费； （四）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的 生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工的伤残津贴； （七）一次性工伤医疗补助金； （八）一次性工亡补助金； （九）丧葬补助金； （十）供养亲属抚恤金； （十一）法律、法规、规章规定的其他费用。 第三十一条下列工伤保险待遇由用人单位支付： （一）停工留薪期护理费； （二）停工留薪期工资福利待遇； （三）工伤复发治疗期间的护理费与生活护理费的差额部分； （四）五级、六级伤残职工的伤残津贴； （五）一次性伤残就业补助金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。