重庆市渝北区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）渝0112民初13398号 原告：张瑜，女，1986年10月22日出生，汉族，住重庆市合川区。 委托诉讼代理人：杜万科，重庆宇环律师事务所律师。 被告：重庆铭医堂医院有限公司，住所地重庆市渝北区青枫北路10号2幢即重庆北部新区高新园拓展区（A1A2）2号楼1楼，统一社会信用代码91500000MA5U77BB0F。 法定代表人：郑超群，总经理。 委托诉讼代理人：高精忠，重庆索通律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨梅，重庆索通律师事务所律师。 原告张瑜与被告重庆铭医堂医院有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月28日受理后，依法适用简易程序于2019年7月17日公开开庭进行了审理，原告张瑜及其委托诉讼代理人杜万科，被告的委托诉讼代理人高精忠到庭参加了诉讼。2019年12月13日，本院适用简易程序再次公开开庭进行了审理。原告张瑜的委托诉讼代理人杜万科，被告的委托诉讼代理人杨梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张瑜向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费18000元、住院伙食补助费240元、护理费4080元、误工费10200元、营养费3000元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费8000元、交通费1000元，共计46520元；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年12月10日，原告因两个月未来月经，想调理身体生育小孩，就去被告处就诊。医生给原告查血、诊脉后开了一周的中药，医嘱要求原告每周去被告处复诊开药。原告按医嘱服药并复诊开药，可原告服药后一直由嗜睡、恶心、嗜食酸辣、小肚子长大和发胀的身体反应。原告将服药后的身体反应及时告诉医生，医生告诉原告这些是药物正常反应。原告服药后出现两次出血，第一次出血，血量少、下腹绞痛；第二次出血，出现血块。原告将出血情况及时反馈给医生。医生称是月经来潮。原告见身体越来越差，便到重庆市妇幼保健院检查，经诊断为滞留流产。原告认为，被告医务人员违反医疗规范误诊、误治，针对原告两个月未来月经的情况没有考虑是怀孕所致，把怀孕不来月经当成月经紊乱进行治疗，也没有征求原告如果怀有小孩是否要小孩的意见，擅自使用大量孕妇禁忌药物，致使原告怀孕2月之久的小孩夭折。为维护原告的合法权益，故诉至贵院，望判如所请。 被告辩称，1.原告共计在被告处就诊7次，分别为2018年12月10日、19日、12月28日、19年1月9日、1月14日、1月21日、1月30日。7次就诊原告陈述的目的均不是为了生育小孩，而是为了解决本人内分泌失调导致夫妻性生活不和谐的问题，和原告在诉状中陈述的内容不一致。2.被告根据原告陈述和要求按照医疗规范和中医有关要求，对原告开出的药物除了解决原告的内分泌失调问题外，对于原告的怀孕及保胎有正向作用，原告陈述有反向作用不实。3.原告有无流产的事实被告不清楚，需原告提供证据证明。 本院经审理认定如下事实： 2018年12月10日，原告到被告处门诊治疗，被告出具的门诊处方临床诊断载明：不备孕，避孕药吃1年，每月8号来，停了两个月，到现在没来月经，下身干，麻木加重（避孕药后几个月开始出现），易怒，口红苔薄后苔黄，查性激素，夹不住尿2年，口干。月经量少，红。易大便出血（痔疮）。门诊处方开具了丹皮、柴胡、白岁等25种中药。原告支付医疗费1133.28元。 2018年12月19日，原告在被告处门诊治疗，被告出具临床诊断载明：不备孕，下身干，麻木加重，易怒，夹不住尿2年，口干好些。门诊处方开具了丹皮、柴胡、当归等26种中药。原告支付医疗费2285.80元。 2018年12月29日，原告在被告处门诊治疗，被告出具临床诊断载明：内膜3.4，子宫偏大，不备孕，下身干，麻木加重，夹不住尿2年，舌红苔薄黄。门诊处方开具了知母、黄柏、生地等23种中药。 2019年1月9日，原告在被告处门诊治疗，被告出具临床诊断载明：LMP1.7，夹不住尿，舌红齿痕，易累。门诊处方开具了柴胡、白芍、甘草等19种中药。原告支付医疗费996.23元。 2019年1月14日，原告在被告处门诊治疗，被告出具临床诊断载明：LMP1.7，月经咖啡色、粘，下身麻。门诊处方开具了龟甲、白芍、黄芩等16种中药。 2019年1月21日，原告在被告处门诊治疗，被告出具临床诊断载明：内膜3.4，不备孕，下身干、麻木，夹不住尿好些，排卵期白带咖啡色，舌红苔后部薄黄。门诊处方开具了茯苓、西洋参、木香等22种中药。原告支付医疗费1180.73元。 2019年1月30日，原告在被告处门诊治疗，被告出具临床诊断载明：LMP1.7，下身麻木，夹不住尿好些，舌红苔黄红。门诊处方开具了柴胡、当归、白芍等18种中药。 2019年3月1日，原告在重庆市妇幼保健院住院治疗，诊断为：1.稽留流产；2.瘢痕子宫。住院治疗4天后于2019年3月5日出院。出院医嘱为：1.禁房事1月，注意避孕3月；2.1周后复查彩超，引导流血超过15天或引导流血多随诊；3.术后40天未来月经随诊……。原告住院治疗期间支付门诊医疗费30元，住院医疗费4000元。 2019年10月30日，经原告申请，本院委托重庆市科正司法鉴定所对原告进行鉴定后作出《司法鉴定意见书》载明：重庆铭医堂医院有限公司对张瑜的诊疗行为存在未尽到高度注意义务过错与张瑜出现稽留流产后果有一定的因果关系，考虑为次要因素。原告支付鉴定费8000元。 审理过程中，被告认可原告的误工时间为34天，要求误工费近按当地社平工资计算。 本院认为，双方在本案中的争议焦点为：1、本案民事责任如何承担；2、原告请求的费用是否合理。对此，本院分别评述如下： 对本案民事责任的承担的问题。根据《司法鉴定意见书》中载明，被告对原告的诊疗行为存在未尽到高度注意义务过错与张瑜出现稽留流产后果有一定的因果关系，考虑为次要因素。原告认为鉴定机构重庆市科正司法鉴定所作出该鉴定意见书的程序不合法，且鉴定人员不具有相应资质。本院认为，本案的鉴定机构系由原告申请，本院在具有司法鉴定资质的机构中摇号选择，且原告并未举示充分证据证明鉴定机构存在鉴定程序违法和鉴定人员不具有相应资质的情形，故对原告的抗辩，本院不予采信。本案中，根据原被告双方的过错程度，被告与原告间的责任以3︰7划分为宜。 对原告请求费用的合理性问题。1.医疗费：根据原告举示的证据，原告的医疗费为9626.04元。2.住院伙食补助费：原告住院4天，按60元/天计算，为240元。3.护理费：原告住院4天，按120元/天计算，为480元。4.误工费：被告认可原告误工时限为34天，虽原告未举证证明其有固定收入或最近三年的平均收入情况，但被告同意按本地社平工资计算原告的误工费，故原告的误工费为4895.81元（52558÷365×34）。5.营养费：因原告无证据证明其需要加强营养，该费用本院不予支持。6.交通费：根据原告的治疗情况，本院酌情支持500元。7.精神损害抚慰金：根据鉴定结论，原告损失主要是因自身原因导致，原告请求精神损害抚慰金，本院不予支持。8.鉴定费：经核实票据，该费用为8000元。以上损失共计23741.85元。 综上，原告的损失23741.85元，由被告赔偿7122.56元（23741.85×30%），其余损失由原告自行承担。 依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告重庆铭医堂医院有限公司在本判决生效后十日内赔偿原告张瑜医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、鉴定费等损失共计7122.56元； 二、驳回原告张瑜的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费400元，减半收取200元，由被告重庆铭医堂医院有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。 审 判 员 余大勇 二〇一九年十二月二十日 法官助理 王 京 书 记 员 罗 萌