河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2019）豫10民终3280号上诉人(原审被告)：阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司，住所地许昌市城乡一体化示范区芙蓉大道金融大厦11层。负责人：宋陆锋，该公司总经理。委托诉讼代理人：靳晓阳，男,1980年3月25日生，汉族，住许昌市魏都区，该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘占霞，女，1977年2月18日出生，汉族，户籍地河南省鄢陵县。委托诉讼代理人：徐帅威，河南金泰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：卢叶灿，男，1993年10月30日出生，汉族，住河南省宝丰县。被上诉人（原审被告）：张会杰，男，1987年2月22日出生，汉族，住河南省许昌县。上诉人阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司因与被上诉人刘占霞、张会杰、卢叶灿机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省鄢陵县人民法院（2019）豫1024民初1610号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年10月30日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司的委托诉讼代理人靳晓阳、被上诉人刘占霞的委托诉讼代理人徐帅威、被上诉人卢叶灿到庭参加诉讼，张会杰经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司上诉请求：一、依法改判鄢陵县人民法院做出的(2019)豫1024民初1610号民事判决书，减少上诉人赔款23898.70元。二、二审上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定上诉人在商业三者险责任范围内承担医疗费、住院伙含补助费、营养费、鉴定费、评估费共计23898.70元。被上诉人张会杰无证驾驶且肇事逃逸，属法律禁止行为，也是商业三者险的免责情形，我司不应该承担赔付责任。综上，请求二审法院依法改判我司减少赔偿23898.70元。刘占霞辩称，经向卢叶灿核实，在卢叶灿买保险时未向保险人说明，也没有签字。卢叶灿辩称，事故发生前，我在阳光保险公司买的有保险，既然发生事故了，那么就由保险公司承担。对于免责条款这块我不清楚。刘占霞向一审法院起诉请求：1、要求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费车辆损失费、评估费等共计100000元，后变更诉讼请求为155085.56元；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：1、2018年7月31日20时50分许，在河南省鄢陵县××线××处（鄢陵县××大道××梁镇××店村路口处），被告张会杰驾驶豫Ｋ×××××小型轿车由西向东行驶时，与道路上原告刘占霞驾驶的二轮电动车相撞，造成原告刘占霞受伤、两车不同程度损坏的交通事故。后鄢陵县公安局交通管理大队认定被告张会杰承担该事故的全部责任，原告刘占霞不承担事故责任。豫Ｋ×××××小型轿车的所有人为被告卢叶灿，该车在被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司投保有交强险和保险限额为100万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期间。2、2018年7月31日至2018年12月18日，原告刘占霞在鄢陵县中心医院住院治疗140天，诊断为头皮血肿、多处软组织损伤、胸12椎体骨折，花去医疗费23848.70元。2019年3月19日许昌诚运法医临床司法鉴定所对原告刘占霞伤残等级的鉴定意见为：被鉴定人刘占霞胸12椎体压缩性骨折，椎体压缩程度达1∕3的伤残等级评定为十级；原告刘占霞为此支付鉴定费1210元（含鉴定费700元、检查费390元＋120元）。2019年3月30日漯河冠东司法鉴定所对原告刘占霞的用药合理性、护理期的鉴定意见为：1、刘占霞住院期间所使用的香丹注射液（487.64元）、壮骨关节胶囊（269.91元）和天麻壮骨丸（179.20元）资料清单疾病，非本次外伤所致，系不合理用药。2、刘占霞本次损伤需护理45～60日；原告刘占霞为此支付检查费140元。2019年3月5日，许昌市诚信旧机动车鉴定评估有限公司对原告刘占霞的二轮电动车损失评估为1165元（车损1195元-残值30元）；原告刘占霞为此支付评估费500元。被告卢叶灿为原告垫付费用4000元。3、原告刘占霞于2017年4月在鄢陵县城恒达-名门尚居购买商品房一套。刘占霞兄弟姐妹三人，其父刘红仁出生于1949年9月16日，其母杨翠芳出生于1948年3月24日。2018年河南省城市居民人均可支配收入为31874.19元，城市居民人均消费性支出为20989.15元，居民服务业和其他服务业人均工资为39522元。一审法院认为，中华人民共和国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，在从事道路交通活动中都应当遵守《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定。鄢陵县公安局交通管理大队认定被告张会杰承担该事故的全部责任，原告刘占霞不承担事故责任，并无不当，予以认定。被告张会杰驾驶被告卢叶灿所有的豫Ｋ×××××小型轿车发生事故，该车在被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司投保有交强险和保险限额为100万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期间，被告阳光财产保险股份有限许昌中心支公司无证据证明其已对投保人尽到提示义务，故原告刘占霞的损失应首先由被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司在交强险和商业三者险责任限额内予以赔偿，不足部分，按照事故责任划分由被告张会杰承担赔偿责任；现无证据证明被告卢叶灿在本案中存在过错，故不承担赔偿责任。原告刘占霞因本起交通事故所导致的损失项目及数额为：损失项目损失数额医疗费23848.70元住院伙食补助费7000元（50元×140天）营养费1200元（20元×60天，营养期酌定60天）护理费6496.77元（39522元÷365天×60天，护理期酌定60天）误工费16241.92元（39522元÷365天×150天，根据原告伤情，误工酌定150天）残疾赔偿金63748.38元（31874.19元×20年×10％）精神损害抚慰金5000元（酌定）被扶养人生活费其父刘红仁生活费20989.15元×10年×10％÷3人=6996.38元其母杨翠芳生活费20989．15元×9年×10％÷3人=6296.75元共计13293.13元，以原告请求的6581.60元为准鉴定费1350元（含鉴定费700元，检查费390元、120元、140元）交通费2800元（酌定）车辆损失费1165元评估费500元以上损失共计：135932.37元。扣除被告卢叶灿垫付费用4000元后为131932.37元。被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告刘占霞医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、车辆损失费、评估费等共计131932.37元。原告刘占霞超出上述数额的诉讼请求，于法无据，不予支持。依法判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告刘占霞医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、车辆损失费、评估费等共计131932.37元；二、驳回原告刘占霞的其他诉讼请求。案件受理费1700元，原告刘占霞负担231元，被告张会杰负担1469元。本院二审期间，各方当事人未提供新证据，二审查明事实与一审查明事实相一致。根据双方诉辩理由及提供的法律依据，经合议庭当庭合议，归纳二审双方争议焦点为：上诉人主张的免责条款是否成立。本院认为，上诉人虽然主张张会杰无证驾驶且肇事逃逸，属法律禁止行为，属于商业三者险的免责情形，但根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人应当对该免责条款作出提示义务，但上诉人并未提供证据证明就保险合同免责条款的免责事由履行了提示义务。故，上诉人关于免责的主张，本院不予支持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费397元，由阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  朱雅乐审判员  孙根义审判员  李艳伟二〇一九年十二月四日书记员  贾甜甜执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口