河南省商城县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1524民初2378号原告：李灵杰，女，汉族，1994年2月18日出生，住安徽省太和县。委托诉讼代理人：郭海滨，上海正源（昆山）律师事务所律师。被告:河南大别山西河旅游发展股份有限公司,住所：商城县苏仙石东河。统一社会信用代码：91411500553177105Y。法定代表人：江建军，该公司董事长。委托诉讼代理人：童明乐，河南宇楼律师事务所律师。被告:中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司,住所：信阳市北京路中段君安小区5号楼。统一社会信用代码：914115006672298901。法定代表人：郭绍光，该公司经理。委托诉讼代理人：胡中亮，该公司员工。原告李灵杰与被告河南大别山西河旅游发展股份有限公司（以下简称被告大别山西河旅游公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司（以下简称人寿财保信阳支公司）公共场所管理人责任纠纷一案，本院于2019年6月26日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告李灵杰及其委托诉讼代理人郭海滨、被告大别山西河旅游公司的委托诉讼代理人童明乐、被告人寿财保信阳支公司的委托诉讼代理人胡中亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李灵杰向本院提出诉讼请求：1.被告支付原告各项损失共计141,049.85元{医疗费74,610.85元、误工费21,689元[2,300元/月×（283天÷30天）]、护理费15,600元（2,600元/月×6个月）、营养费9,000元（50元/天×30天×6个月）、住院伙食补助费3,850元（50元/天×77天）、精神抚慰金5,000元、交通费10,000元、鉴定费1,300元}；2.被告承担本案诉讼费。事实与理由：2018年8月7日，原告和未婚夫王奥运及朋友粱融融一起前往被告大别山西河旅游公司经营的金刚台漂流景区漂流，漂流船下流时因河道狭窄被横卡，被告大别山西河旅游公司工作人员在岸边调整漂流船船体回正时操作不当，导致船体侧翻，船上原告及其他三人均落水，船侧翻后哪怕在王奥运求救下被告工作人员也没有及时施救，原告不会游泳、落水后溺水、受惊吓不能自救，虽身穿救生服，但被其他漂流船撞击无法浮出水面，后在王奥运及粱融融共同努力下将原告救上岸，上岸时原告已处于昏迷状态，再经过近50分钟左右的等待，原告才被送至就近的商城县人民医院抢救、治疗。因受惊吓严重，原告的病情由初期的发热、呼吸道感染、肺炎等症状，逐渐转变成持续发热不减、意识不清、××、痣症、癫痫，再到反复出现癫痫持续状态、器质性精神障碍、应激障碍，四个月期间原告辗转五地九家医院累计就诊、住院12次，现原告病情阶段性稳定，于2019年5月20日经安徽泰和司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定原告漂流溺水致癫病，评为十级伤残，误工期283日，护理期、营养期均为180日。事发后被告大别山西河旅游公司仅承担了原告第一次住院治疗费用，后虽经原告家属多次交涉，被告大别山西河旅游公司一直回避责任，不同意为原告的后续治疗承担费用。原告认为漂流船完全靠自然力自上游向下游漂流，非乘船人或者机械力可操控，则被告大别山西河旅游公司作为漂流船合法经营主体，自原告购票坐上被告大别山西河旅游公司景区的漂流船那一刻起，被告大别山西河旅游公司就有义务为原告的人身安全负责，现因被告大别山西河旅游公司工作人员操作失误导致翻船、原告落水，且被告大别山西河旅游公司工作人员哪怕在落水人员的求救下也没有及时主动救助，导致原告长时间溺水受惊吓进而导致昏迷、高烧不退、××症。在被告大别山西河旅游公司的责任时间、责任空间范围内、并且是因为作为专业合法经营者的被告大别山西河旅游公司工作人员的操作不当导致翻船，进而造成原告后续的人身伤害，被告大别山西河旅游公司理应为原告的各项损害承担赔偿责任。针对原告因服用抗癫病药物引起的两侧卵巢功能障碍的人身损害相关赔偿，原告保留向被告大别山西河旅游公司进一步追偿的权利。现为了维护原告的合法权益暂就已经发生的损害部分向贵院起诉追偿，望贵院判如所请！被告大别山西河旅游公司辩称，本公司为经营的整个景区投保了风景名胜区责任保险，每次事故中每人人身伤亡的赔偿额度为人民币100,000元。原告乘坐的漂流船侧翻，并不是本公司的护漂人员操作不当，如果是护漂人员操作不当，护漂人员会第一时间履行救助义务，但原告却陈述是其丈夫救助其上岸，明显不符合客观事实。本公司的工作人员在现场第一时间履行了救助义务，本公司认为本案漂流船侧翻属于意外事件，本公司仅仅应承担公平责任。本公司为原告垫付其在商城县人民医院住院治疗及转院的救护费用共计7,685.79元，该部分费用应在本案中一并理赔。原告的医疗费中应扣除大量与受伤无关的费用；营养费20元/天计算，伙补30元/天计算，残疾赔偿金及精神抚慰金不认可；第一次鉴定费用由原告承担，第二次鉴定费用本公司已支付。原告诉请已超过100,000元，不存在免赔率。被告人寿财保信阳支公司辩称，应根据事情发生经过合理确认双方责任，本被告按管理方责任过错承担原告合理损失；本被告不承担精神损失费、诉讼费等间接损失；根据保险合同约定，每次事故免赔额为300元或免赔率为5%，以高者为准；扣除4%非医保用药。原告的医疗费中应扣除大量与受伤无关的费用；营养费20元/天计算，伙补30元/天计算，残疾赔偿金不认可。被告大别山西河旅游公司垫付的费用应在本案中一并处理。原告为支持其诉讼请求提交的证据：1、原告住院病历、检查记录单以及对应的费用发票及清单；2、证人证言及证人身份证明；3、金刚台漂流门票订单详情；4、结婚证复印件；5、交通费票据复印件；6、原告的户口本复印件；7、原告及配偶收入证明两份；8、司法鉴定意见书及发票。被告大别山西河旅游公司为支持答辩意见提交的证据：1、为原告垫付医疗费票据复印件，其中有原告自己支付的500元；2、鉴定费票据；3、保险单复印件。被告人寿财保信阳支公司未举证。原告李灵杰认为:被告大别山西河旅游公司提交的证据真实。被告大别山西河旅游公司和被告人寿财保信阳支公司认为：原告提交的证据1真实，原告存在过度医疗，有三分之一左右都是检查、化验费用；前后转诊12次，转诊都是原告自己提出，无医院建议转诊的意见，医疗费太和县两张票据中要扣除新农合报销的费用；证据2原告溺水属实，但工作人员无失误行为；证据3、4、6、7真实；证据5中多次转院无医嘱，该部分费用由法庭酌定；证据8不认可，以重新鉴定意见为主。被告人寿财保信阳支公司认为：被告大别山西河旅游公司垫付的医疗费无异议，但保险单明确约定有免赔率，被告大别山西河旅游公司对免赔率加印认可。经审理查明：2018年8月7日，原告和未婚夫王奥运及朋友粱融融一起前往被告大别山西河旅游公司经营的金刚台漂流景区漂流，漂流船下流时因河道狭窄被横卡，导致船体侧翻，原告溺水受伤。原告受伤后被送往商城县人民医院救治，住院16天，开支医药费7,685.79元（原告支付500元，余款被告大别山西河旅游公司垫付），经诊断：发热待查、呼吸道感染、吸入性肺炎、软组织挫伤。注意事项：嘱其继续治疗。同年8月24日，原告转往安徽省太和县人民医院继续治疗，住院11天，花费医药费5,962.39元（医保统筹支付3,867元，个人支付金额2,095元）。出院医嘱：院外康复治疗，定期复查；上级医院确诊，进一步治疗；我院随诊。2018年9月7日，原告到上海华山医院就诊，花费医药费363.34元。2018年9月10日，原告在西安交通大学第二附属医药治疗，住院7天，出院诊断：发热（原因待查）。出院医嘱：继续注意进一步查明发热原因并进一步诊疗，花费医药费13,267.23元。2018年9月18日，原告因意识不清楚被西安急救中心送往西安唐城医院救治，支出急救费用230元。原告在西安唐城医院住院10天，出院后注意事项：嘱出院后继续按时规律服药，监测体温，必要时上级医院进一步明确发热原因，不适随诊，花费医药费10,834.04元。2018年9月30日，原告因需采购吸氧机支出320元。2018年10月7日，原告因病情危重被西安急救中心送往西安唐城医院治疗1天，医嘱：院外继续治疗，支出费用2,963.48元。2018年10月10日，原告在上海虹桥医院治疗，住院2天，花费医药费1,535元，出院医嘱：注意休息，清淡饮食，注意禁忌；建议积极诊疗。2018年10年12日，原告在安徽省第二人民医院治疗，住院2天，花费医药费2,012.42元，出院医嘱：癫痫摄生；避免到危险场所；神经科随诊，建议转院治疗。2018年10月14日，原告在安徽医科大学第一附属医院治疗，花费医药费2,356.91元。2018年10月14日，原告在合肥市第一人民医院住院1天，花费医药费1,490.95元，出院医嘱：建议院外进一步诊治。2018年10月15日，原告在安徽医科大学第一附属医院治疗，住院14天，花费医药费27,115.64元（个人自付金额10,869.64元，医保报销16,246元）。2018年11月3日，原告在太和县中医院治疗，住院12天，花费医药费4,659.48元（医保统筹支付2,351元，个人支付2,308.48元），出院医嘱：避风寒，畅情志，节饮食，适劳逸；继续药物治疗；不适随诊。综上，原告受伤后共计花费医药费58,332.67元，住院76天。2019年5月20日，经安徽泰和司法鉴定所鉴定，原告漂流溺水致癫病评为十级伤残，误工期283日，护理期、营养期均为180日，支出鉴定费1,300元。被告大别山西河旅游公司对该鉴定意见不服，向本院申请重新鉴定。经本院委托南京东南司法鉴定中心鉴定，李灵杰本次溺水后的癫痫与溺水存在直接因果关系；目前情况未达到人体损伤伤残等级；建议误工期限以283日未宜、护理期限180日为宜、营养期限以180日为宜。被告大别山西河旅游公司支付鉴定费用。另查明：被告大别山西河旅游公司在被告人寿财保信阳支公司投保有风景名胜区责任保险（商业保险），保险合同约定，单起事故每人人身伤亡责任限额100,000元，每人财产损失责任限额5,000元，免赔额300元，保险有效期自2018年6月10日至2019年6月9日。事故发生前，原告及其丈夫王奥运在安徽安泰建设工程有限公司工作，原告月薪为2,300元，王奥运月薪2,600元，事故发生后，为治疗，原告及其丈夫辞职。庭审中，因原、被告分歧较大，无法达成调解协议。庭审核定原告的损失：医疗费58,332.67元（已扣除医保报销费用），营养费5,400元（180天×30元/天），住院伙食补助费3,800元（76天×50元/天），护理费15,600元（诉请），误工费21,689元（诉请）、交通费6,000元（酌定）、精神抚慰金4,000元，合计114,821.67元。本院认为，原告在被告大别山西河旅游公司漂流中受伤，被告大别山西河旅游公司没有尽到安全保障义务，原告的损失理应由被告大别山西河旅游公司承担赔偿责任。被告大别山西河旅游公司在被告人寿财保信阳支公司投保有风景名胜区责任保险，该事故发生在保险有效期限内，故原告除免赔额外的损失应由被告人寿财保信阳支公司为被告大别山西河旅游公司赔偿，超出保险限额外的损失应由被告大别山西河旅游公司赔偿。原告诉请的医疗费中，本院将其已报销的部分予以扣除。原告受伤后，辗转多地治疗，其伤情虽未构成残疾，但为治疗花费了大量精力，本院对其诉请的精神抚慰金酌情予以支持。为维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第二款、第十六条、第二十二条、第三十七条和《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司为被告河南大别山西河旅游发展股份有限公司赔偿原告李灵杰损失99,700元（100,000元-300元）；二、被告河南大别山西河旅游发展股份有限公司赔偿原告李灵杰损失6,635.88元（114,821.67元-99,700元-已垫付7,185.79元-鉴定费1,300元）；三、驳回原告李灵杰其他诉讼请求。上述义务，于本判决生效之日起十日内履行，逾期履行的，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,121元，由被告河南大别山西河旅游发展股份有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，同时预交二审诉讼费，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判长  黄文献审判员  张 艳审判员  李立林二〇一九年十二月三十一日书记员  岳昌强