河南省商城县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1524民初3067号原告：吕守科，男，1956年12月2日生，汉族，住商城县。委托诉讼代理人：吕勤明（原告儿子），男，1982年2月15日生，汉族，住商城县。委托诉讼代理人：阮成伟，河南太平律师事务所律师。被告：赵克兵，男，1974年3月28日出生，住安徽省六安市霍邱县。被告：六安市金阳光汽车运输服务有限公司。社会统一信用代码：91341500571787687E。法定代表人：樊丙胜，该公司经理。住所地：安徽省六安经济技术开发区金太阳国际汽车城C区F2-251号。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司。社会统一信用代码：91341500796409513P。负责人：王正智，该公司经理。住所地：六安市梅山路与龙河路交叉口振兴大厦一层101室、二层201室。委托诉讼代理人：李阳，安徽中天恒（上海）律师事务所律师。原告吕守科与被告赵克兵、被告六安市金阳光汽车运输服务有限公司、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司（简称被告太平洋财保六安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告吕守科的委托诉讼代理人吕勤明和阮成伟，被告赵克兵、被告太平洋财保六安支公司的委托诉讼代理人李阳到庭参加了诉讼，被告六安市金阳光汽车运输服务有限公司经合法传唤未到庭，本案现已审理终结。原告吕守科向本院提出诉讼请求：1、被告方赔偿原告医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费、交通费、住宿费、修车费等，按照50%责任比例后为283,729.4元（含被告赵克兵垫付20,000元和保险公司垫付的10,000元）；2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：2018年7月9日，原告吕守科驾驶摩托车行驶在陈东339省道60公里200米路段，遭到被告赵克兵驾驶的皖Ｎ×××××号重型货车的撞击，导致原告身体受到严重损伤、车受损的事故。原告被送往商城县人民医院住院后转院治疗，病情诊断为下肢毁损伤、胫骨踝骨骨折等，安徽正源司法所鉴定原告伤残九级，误工180天、护理90天、营养90天，后续治疗费10,000元。该事故经商城县交警大队认定，被告赵克兵负事故的同等责任。肇事车辆在被告太平洋财保六安支公司投有交强险和商业险。被告六安市金阳光汽车运输服务有限公司未答辩。被告赵克兵辩称，事故是真实的，本被告在被告太平洋财保六安支公司投保了交强险和商业险；本被告垫付了医疗费20,000元。被告太平洋财保六安支公司辩称，本案事实及责任划分无异议，原告的用药经安徽正源司法鉴定所鉴定其中非医保用药数额为25,295.18元，根据保险合同的约定，该部分费用应当在总赔偿中予以扣除，原告伤残赔偿金年限计算有误，根据司法解释，伤残赔偿金计算年限至定残之日起20年，原告是1956年12月2号出生，定残日期2019年7月4日，定残时原告已满63周岁，残疾赔偿金应当为17年；不承担诉讼费、鉴定费。事故中垫付了10,000元医药费，在总赔偿中应当予以扣除。原告为支持其诉讼请求，提供的证据：1、身份证复印件、村委会证明、土地来源明细复印件、保单复印件及理赔证明；2、道路交通事故认定书；3、医院病历、清单、发票；4、司法鉴定意见书及发票；5、保险单两份；6、住宿费票据；7、转院协议及交通费票据；8、维修票据及明细。被告赵克兵提供两份收条。被告太平洋财保六安支公司提供支付回单、商业保险示范条款总则、神行车保系列投保单及投保人声明。经被告太平洋财保六安支公司申请，本院委托安徽正宇司法鉴定所出具的司法鉴定意见书。被告太平洋财保六安支公司认为：原告举交的证据1、2、5无真实，证据3医药费数额需根据票据据实核定；证据4无真实，鉴定费由实际侵权人承担，证据6住宿费不予承担；证据7请法庭依法酌定；证据8不真实，该证据仅是证明，不是修理费发票。赔偿清单方面：医药费由法庭根据票据核实；误工费、护理费、后续治疗费无异议；住院伙食补助费天数无异议，但计算标准是30元/天；营养费天数无异议，按照30元/天；残疾赔偿金年限为17年，13,830.74元/年×17年×20%，总数额为47,024元；精神抚慰金过高，5000元为宜；交通费过高，应当以1000元为宜；住宿费、修理费不予认可。被告赵克兵认为安徽正宇司法鉴定所出具的司法鉴定意见书真实，但非医保用药应由被告太平洋财保六安支公司承担，其他同意保险公司意见。原告吕守科认为：被告赵克兵垫付款真实。被告太平洋财保六安支公司提供的保险条款中关于非医保用药不予赔偿的条款是无效的格式条款，不具有法律效力。鉴定意见书真实，但非医保用药是由医院为治疗原告的伤使用的，原告不知情，何况也未指出有替代用药。经审理查明：2018年7月9日9时10分，被告赵克兵驾驶皖Ｎ×××××号重型仓栅式货车由西向东行驶至陈东339省道60公里200米商城县丰集镇青山村路段时，与原告吕守科驾驶的豫Ｓ×××××普通二轮摩托车相撞，致原告受伤、两车损坏的交通事故。原告被送往商城县人民医院救治，开支门诊费2528.92元、转院费2300元（救护车费1500元，护送医生费用800元）。后转院至华中科技大学同济医学院附属同济医院，病情诊断为：右胫骨骨折、右足毁损伤、陈旧性肺结核、双下肢静脉曲张，住院68天，开支住院费303,210.22元、住宿费129元。商城县公安交通警察大队认定，原告吕守科和被告赵克兵负事故的同等责任。被告赵克兵驾驶的皖Ｎ×××××号机动车在被告太平洋财保六安支公司投有交强险和限额为500,000元的商业第三者责任险。2018年11月3日和2019年2月22日，原告在商城县人民医院开支门诊费246.2元；2018年11月5日原告在华中科技大学同济医学院附属同济医院开支门诊费4459.46元；2019年6月18日，原告在商城圣济医院门诊开支检查费120元。原告的伤经安徽正源司法鉴定所鉴定构成九级残疾，误工180日、护理90日、营养90日，开支鉴定费2900元。原告吕守科治疗开支的医疗费经安徽正宇司法鉴定所鉴定，含非医保用药费用为25,295.18元，开支鉴定费1160元。原告修理摩托车开支费用630元。被告赵克兵垫付款20,000元，被告太平洋财保六安支公司垫付医药费10,000元。庭审核定原告实际损失为：医疗费310,564.8元，住院伙食补助费5490元（50元+68天×80元/天），误工费20,214元（180天×112.30元/天），护理费9745.2元（90天×108.28元/天），营养费1800元（90天×20元/天），残疾赔偿金47,024.52元（13830.74元/年×17年×20%），精神抚慰金8,000元，后续治疗费10,000元，护送医生费用800元，交通费5,000元（含转院车费，酌定），鉴定费4060元，住宿费129元，修车费600元（诉请），合计423,427.52元。本院认为：公民的健康权受法律保护。被告赵克兵驾驶被告六安市金阳光汽车运输服务有限公司的机动车致驾驶摩托车的原告受伤，原告吕守科和被告赵克兵负事故的同等责任，肇事车在被告太平洋财保六安支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，原告的损失由被告太平洋财保六安支公司为被告六安市金阳光汽车运输服务有限公司在交强险内赔偿，再在商业险限额内赔偿50%。非医保用药范围是行业规范，不能作为法院处理赔偿纠纷的依据、标准，原告在医院治疗用药是医生根据病情用药，没有证据证明有过度医疗、增加开支、扩大损失的事实，被告太平洋财保六安支公司关于非医保范围内用药费用不应承担的辩称本院不予采纳。为维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司为被告六安市金阳光汽车运输服务有限公司还赔偿原告吕守科损失253,700.12元【交强险104,772.72元（医疗费10,000元+误工费20,214元+护理费9745.2元+残疾赔偿金47,024.52元+精神抚慰金8000元+交通费5000元+鉴定费4060元+住宿费129元+修车费600元）+商业险158,927.4元（医疗费300,564.8元+住院伙食补助费5490元+后续治疗费10,000元+营养费1800元）×50%-10,000元】；二、被告六安市金阳光汽车运输服务有限公司还赔偿原告吕守科损失400元（护送医生费用800元×50%）；三、被告赵克兵不直接承担赔偿责任；四、驳回原告吕守科其他诉讼请求。上述义务，于本判决生效之日起十日内履行，逾期履行的，加倍支付迟延履行期间的债务利息。被告赵克兵垫付20,000元，在执行中一并结算。受理费5106元，由原告吕守科负担2550元，被告赵克兵负担2556元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，同时预交二审诉讼费，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审 判 长  黄文献审 判 员  陈 景人民陪审员  姚永庆二〇一九年十二月十日书 记 员  余晓燕附：执行账户：商城县财政支付中心。开户行：中原银行商城支行。账号：32×××12（备注：法院执行款）。