广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初9224号原告：李某，女，汉族，1973年6月5日出生，居民身份证住址江西省赣州市信丰县。委托诉讼代理人：谭德军，广东明盛律师事务所律师。委托诉讼代理人：程德森，广东明盛律师事务所实习人员。被告：卢玉洁，女，壮族，1985年8月25日出生，居民身份证住址湖北省松滋市。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，营业场所广东省广州市番禺区东环街东升工业区1号二层。负责人：官照先，该公司经理。委托诉讼代理人：何峰，北京市盈科（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨美，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告李某与被告卢玉洁、中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某及其委托诉讼代理人谭德军、程德森，被告卢玉洁，被告保险公司的委托诉讼代理人杨美到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某向本院提出诉讼请求：1.两被告共同赔偿原告损失384341.74元；2.本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2018年8月30日18时54分，卢玉洁驾驶粤Ａ×××××号小型轿车，沿广州市番禺区光明北路南往北行驶至光明北路东环派出所路口右转弯时，适遇李某骑电动自行车由南往北驶至，两车发生碰撞，造成李某受伤，两车损坏的交通事故。经广州市公安局交通警察支队番禺大队认定，卢玉洁负全部责任，李某无责任。伤后，李某先后在广州市番禺区中医院就诊和住院手术治疗。出院后，李某继续在广州市番禺区中医院、信丰县中医院检查和治疗。治疗终结后，经南方医科大学法医鉴定中心鉴定，李某伤残程度为九级。李某诉请损失计算如下：1.医疗费68785.94元；2.后续治疗费20000元；3.住院伙食补助费2900元（100元/天×29天）；4.营养费5000元（见疾病诊断证明书，建议加强营养，结合物价）；5.误工费19755.70元（受伤前每月收入3951.14元，住院一个月，出院全休四个月，共计五个月，3951.14元/月×5个月=19755.70元）；6.护理费11343.50元（丈夫王某1护理照顾，按批发兼零售行业计算月收入，68061元/年÷12个月=5671.75元/月，住院一个月，出院继续留陪人一个月，共两个月，5671.75元/月×2个月）；7.交通费5000元；8.残疾赔偿金168264元（42066元/年×20年×20%）；9.被扶养人生活费51336.60元[子女：30198元/年×（2年+13年）×20%÷2=45297元；母亲：30198元/年×5年×20%÷5=6039.60元]；10.鉴定费1956元；11.精神损害抚慰金30000元。以上共计384341.74元。被告卢玉洁辩称，其车辆购买了保险，原告的损失应由保险公司赔偿。被告保险公司辩称，一、涉案车辆在其司投保交强险和商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后其司在交强险限额垫付10000元医疗费。二、其司对原告诉请各项损失意见：1.医疗费，2019年1月2日金额74元的医疗费没有相关病历和用药清单，870元人血白蛋白费用没有医嘱需要购买，护工费2400元不属于医疗费赔付范围，以上费用应予以扣除，且其司仅在医保用药范围内承担赔偿责任；2.后续治疗费，应待实际发生后再主张，且原告没有进行后续治疗费司法鉴定；3.住院伙食补助费，没有异议；4.营养费，根据原告九级伤残，应酌定不超过1000元；5.误工费，原告提供的工作证明中没有记载因本次交通事故受伤导致停发工资，因此不认可误工费。误工天数应计算住院29天及病历中所记载的休息三个月即119天；6.护理费，原告住院期间产生护理费2400元，有票据予以佐证，应按照护理费票据认定住院期间的护理费。出院后的护理费，原告所主张其丈夫进行护理，没有提供其丈夫工作收入情况，应按照住院时护理费标准80元/天计算出院后护理一个月；7.交通费，原告没有提供交通费票据，酌定500元；8.残疾赔偿金，无异议；9.被扶养人生活费，原告所主张的标准为2018年人身损害赔偿标准，残疾赔偿金又主张按照2019年标准进行计算，应统一计算标准，其中王某4的出生证记载其母亲并非原告，因此王某4是否需要原告抚养，请法院核实，若王某4需要抚养则计算1年3个月。王某2扶养年限应计算12年11个月；10.鉴定费，属于原告诉讼成本，且不在保险赔付范围；11.精神损害抚慰金，应酌定不超过20000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月30日18时54分许，卢玉洁驾驶粤Ａ×××××号小型轿车，沿广州市番禺区光明北路南往北行驶至光明北路东环派出所路口右转弯时，适遇李某骑无号牌电动自行车由南往北驶至，两车发生碰撞，造成李某受伤，两车损坏的交通事故。该事故经广州市公安局交通警察支队番禺大队制作道路交通事故认定书认定，卢玉洁承担事故全部责任，李某无责任。事发时，卢玉洁持有准驾车型相符且在有效期限内的机动车驾驶证。粤Ａ×××××号小型轿车登记所有人是卢玉洁，该车行驶证检验记录在有效期内，该车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（已投保不计免赔），其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险责任限额50万元，被保险人均为卢玉洁。事发后当日，李某被送到广州市番禺区中医院门诊转住院治疗，至2018年9月28日出院，住院天数29天，住院期间行“L1椎体压缩性骨折切开复位+T12、L1、L2椎弓根钉内固定术”，出院诊断事故伤情为L1椎体爆裂性骨折、全身多处挫伤、L5椎弓峡部裂等，出院医嘱建议：住院期间留陪人一名，出院后全休两个月，继续留陪人一个月，加强营养，一年后取除内固定装置，费用约20000元。期间，李某产生门诊医疗费1620.20元和住院医疗费61339.12元，购买人血白蛋白支出870元，支付护理服务公司护工费2400元。2018年11月29日、2019年3月20日，李某到广州市番禺区中医院门诊复诊，产生门诊医疗费1438.70元。该医院于2018年11月29日出具疾病证明书，建议李某休息一个月。2019年1月2日，李某在广州市番禺区中医院门诊治疗支出医疗费74元，但李某在本院指定期限内未提交相应门诊病历或者费用清单证明该费用支出情况。2018年10月26日、2019年4月16日，李某到信丰县中医院门诊复诊，产生门诊医疗费1218.32元。受李某委托鉴定，南方医科大学司法鉴定中心于2019年1月15日出具法医临床鉴定意见书，鉴定李某腰1椎体粉碎性骨折并右侧椎板骨折，椎管内骨性占位的伤残程度为九级。李某因此支出鉴定费1956元。李某事发时已经连续在广州市番禺区居住和工作满一年以上。李某的工作单位出具的《证明》，记载李某2017年9月至2018年8月税前月均工资收入3951.14元，李某于2019年1月9日辞职并已办离职手续。李某的社保缴费历史明细表显示，李某的养老、失业等社保费的缴费单位自2001年11月至2006年12月、2007年5月至2014年5月、2015年5月至2019年1月期间均为出具上述《证明》的工作单位。李某提交其银行账户对账单（查询交易期间自2018年9月1日至2019年3月31日）显示“工资”存入记录有2018年9月14日4936.92元、同年10月15日1379.90元、同年11月14日1669.88元、同年12月14日1573.23元，“工资奖金”记录有2019年1月23日1239.32元。李某的母亲王某出生于1940年12月3日，王某共生育包括李某在内子女5人，王某没有经济来源，由子女赡养。李某与王某1于2013年12月1日生育儿子王某2，其二人于2014年8月5日登记结婚。李某提供的户主为王某3的居民户口簿显示，常住人口包括王某3及其妻、子王某1、儿媳李某、孙女王某4、孙子王某2。李某提供的王某4出生医学证明显示，王某4由吕某与王某1于2002年3月20日生育。王某4于2018年9月1日入读某中专学校，学制三年。李某主张王某4是王某1与其前妻生育的女儿，王某4与李某共同生活。李某提交的离婚协议书显示，该协议由王某1与吕某签订，协议约定女儿王某4由王某1抚养，生活费及任何费用由王某1承担，吕某有探视权，等等。李某提供的营业执照复印件显示，字号名称为信丰县王某1建材店的个体工商户经营者为王某1，注册日期2018年12月12日，经营范围建材批发兼零售、室内装饰服务（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）。事发后，保险公司垫付了李某上述住院医疗费10000元。卢玉洁无垫付过李某费用。本院认为，本案交通事故事实及责任，有交警部门制作的道路交通事故认定书证实，双方当事人无异议，本院依法予以采信，认定卢玉洁承担事故全部责任，李某无责任。根据当事人请求，李某本案损失，依法应先由保险公司在交强险各分项责任范围内予以赔偿；超出交强险责任限额的部分，再由保险公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内予以赔偿，保险公司不予赔偿的部分，由卢玉洁予以承担。根据双方诉辩意见，依照有关规定，本院认定李某本案损失项目和数额如下：1.医疗费66486.34元。根据李某提交的医疗收费票据核算，李某本案一审法庭辩论终结前实际在医院发生的医疗费为65690.34元。其中，2019年1月2日门诊医疗费74元，被告对关联性提出异议，李某未在本院指定期限内提交门诊病历或者费用明细清单证明费用支出情况，致无法确认该医疗费是否因李某治疗事故伤情产生，李某应对此承担举证不能的不利后果，故本院对该医疗费不予确认；其余医疗费65616.34元，双方对因治疗事故伤情产生无争议，本院予以确认。李某住院期间购买人血白蛋白支出870元，虽无提供医嘱证实，但结合李某患有低蛋白血症，其住院期间行“L1椎体压缩性骨折切开复位+T12、L1、L2椎弓根钉内固定术”等情况，该费用支出合理，本院酌情确认。因此，本院确定李某本案一审法庭辩论终结前实际产生医疗费66486.34元（65616.34元+870元）。保险公司主张不予承担超过医保用药范围内的医疗费，保险公司未举证证明扣除依据及范围，本院不予采纳。2.后续治疗费20000元。李某住院期间行“L1椎体压缩性骨折切开复位+T12、L1、L2椎弓根钉内固定术”，根据出院医嘱，李某主张赔偿取除上述内固定装置后续治疗费20000元，本院酌情支持。3.住院伙食补助费2900元（100元/天×29天）。参照广州地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天，计算李某住院29天。4.营养费1000元。根据李某九级伤残，参照医院加强营养意见，酌情支持。5.误工费11181.55元。事发时李某有固定收入，其误工费应当按照实际减少收入计算。李某根据其工作单位出具的《证明》主张按事发前一年月均工资3951.14元计算误工费，该收入水平未超出李某提供的银行账户对账单显示的事发当月实发工资，结合李某在单位工作多年的事实，在无证据推翻的情况下，本院采纳李某该主张。关于误工时间，李某住院治疗29天后于2018年9月28日出院，医嘱出院后全休两个月，2018年11月29日门诊复诊医嘱建议休息一个月，根据上述住院天数和医嘱建议病休期确定，李某的误工时间应2018年8月31日（事发于8月30日18时54分许，事发当天不计算误工时间）起计至2018年12月29日。李某根据2018年10月28日门诊医嘱建议休息一个月主张的病休期与出院医嘱病休期重合，本院不予重复计算。上述误工时间内李某实际发放的工资应予扣减，其中2018年8月误工费按实际误工天数1天据实计算，2018年12月按实际误工天数29天据实计算，2018年9月至11月工资按月计算并扣减当月实际发放工资。因此，本院支持李某误工费11181.55元（3951.14元/月÷30天×1天+3951.14元/月×3个月-1379.90元-1669.88元-1573.23元+3951.14元/月÷30天×29天）。6.护理费7950元。根据出院医嘱，本院支持李某住院期间及出院后一个月一人护理费。李某主张护理期超出部分，未举证证明，本院不予采纳。李某主张由其配偶王某1陪护，在情理之中，但李某提供的营业执照显示王某1经营的个体工商户于2018年12月12日注册成立，该日期超出上述护理期，故在李某未能提供其他证据佐证的情况下，李某根据上述个体工商户登记经营范围主张按国有同行业在岗职工年平均工资计算王某1的误工费，依据不足，本院不予采纳。根据有关规定，本院酌情按150元/天、120元/天分别计算住院和出院后的护理费，支持李某护理费7950元（150元/天×29天+120元/天×30天）。因医嘱建议护理人数为一人，李某住院期间支出的护工费2400元，本院不予重复计算。7.交通费1200元。根据李某本案就医情况，本院酌情支持其就医交通费1200元。李某主张交通费超出部分，未举证证明费用实际支出，本院不予支持。8.残疾赔偿金213501.50元。李某主张残疾赔偿金168264元（42066元/年×20%×20年），双方无争议，本院予以确认。双方对李某主张王某被扶养人生活费计算5年及扶养义务人5人无争议，本院予以采纳。对于王某2被扶养人生活费计算年限，自李某定残之日起算，按月计至十八周岁，应为12年11个月。对于王某4被扶养人生活费，王某4于2002年3月20日出生，王某4在李某与王某1登记结婚时年满12周岁，为未成年人，根据李某提供的离婚协议书、王某4户籍登记情况，在无证据推翻的情况下，李某主张王某4跟随其与王某1共同生活，本院予以采信。王某4与李某和王某1共同生活，李某理应在经济上、生活上对王某4给予照料、教育、管教等，故本院认定王某4是与李某形成扶养关系的继女。王某4事发时未成年，李某请求赔偿王某4被扶养人生活费，本院予以支持，自李某定残之日起算，王某4被扶养人生活费应计算1年3个月。但是，根据《中华人民共和国婚姻法》第三十六条第二款规定：“离婚后，父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。”虽然李某提供的离婚协议上记载王某4生活费及任何费用由王某1承担，但该约定不能排除王某4享有向其生母主张抚养费的权利，故本院酌情确定王某4被扶养人生活费计算人数为3人。参照本案法庭辩论终结时广东省高级人民法院印发的《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，本院按照2018年本院所在地城镇居民人均生活消费支出28875元/年计算被扶养人生活费。因王某、王某4、王某2三人被扶养人生活费前1年3个月赔偿总额累计超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故该1年3个月应按照上一年度城镇居民人均消费性支出额计算为7218.75元（28875元/年×1年3个月×20%），超过年限则据实计算为38018.75元[28875元/年×（12年11个月-1年3个月）×20%÷2+28875元/年×（5年-1年3个月）×20%÷5]。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金。因此，本院支持李某残疾赔偿金213501.50元（168264元+7218.75元+38018.75元）。9.鉴定费1956元。李某因伤残评定支出鉴定费1956元，有鉴定机构出具的发票证实，该费用属于交通事故造成的直接损失，本院予以支持。10.精神损害抚慰金20000元。根据李某九级伤残、侵权人过错（卢玉洁承担事故全部责任）、本院所在地平均生活水平等因素，本院酌情支持李某精神损害抚慰金20000元。综上，本院确定李某上述1至10项损失共计346175.39元。第1至4项合计90386.34元、第5至10项合计255789.05元，分别对应交强险医疗费、死亡伤残赔偿分项，应先由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿10000元、11万元（其中精神损害抚慰金20000元优先赔偿），合计12万元，余下226175.39元（346175.39元-12万元），再由保险公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内予以赔偿。扣除保险公司垫付医疗费10000元后，李某本案损失，由保险公司分别在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元、在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿226175.39元。李某其他诉讼请求，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿原告李某11万元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清。二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿原告李某226175.39元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清。三、驳回原告李某其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7065元，减半收取计3533元（原告李某已预交），由原告李某负担443元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担3090元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。审判员  吴春燕二〇一九年十二月二十七日书记员  何佳玲