江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0381民初6031号原告：沈慧明，女，2008年11月30日出生，住新沂市。原告暨原告沈慧明法定代理人：沈可军（沈慧明父亲），男，1968年8月17日出生，住新沂市。两原告共同委托诉讼代理人：熊良会，新沂市翔宇法律服务所法律工作者。被告：王康，男，1990年4月12日出生，住山东省郯城县。委托诉讼代理人：田琦，郯城山之东法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地山东省临沂市金源路69号。法定代表人：王海峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：颜培丽，山东沂河律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区嘉源大厦。法定代表人：范海玲，该公司负责人。委托诉讼代理人：单彤，该公司工作人员。原告沈慧明、沈可军与被告王康、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人民财保临沂分公司）,第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财保徐州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月17日立案后，依法适用简易程序，后因案情复杂依法转为普通程序公开开庭进行了审理。原告沈可军及两原告共同委托诉讼代理人熊良会，被告王康的委托诉讼代理人田琦，被告人民财保临沂分公司的委托诉讼代理人颜培丽，第三人紫金财保徐州支公司的委托诉讼代理人单彤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。沈慧明、沈可军向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿两原告损失合计232338.93元。其中沈可军的损失为医疗费74914.5（72122.72元+2791.78元）、误工费31036.8元（129.32元/天×240天）、护理费7200元（80元/天×90天）、营养费3420元（38元/天×90天）、住院伙食补助费1900元（50元/天×38天）、伤残赔偿金94400元（47200元/年×2年）、精神损害抚慰金5000元、车辆损失1500元、公估费200元、交通费600元、鉴定费2500元，合计222671.3元；沈慧明的损失为医疗费7015.63元、护理费1120元（80元/天×14天）、住院伙食补助费700元（50元/天×14天）、营养费532元（38元/天×14天）、交通费300元，合计9667.63元；2.诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年10月6日6时许，王康驾驶鲁Ｑ×××××号半挂牵引车、鲁Ｑ×××××号重型自卸半挂车沿311国道由东向西行驶至124KM+300M地段时，遇沈可军驾驶的电动三轮车，发生交通事故，致沈可军及电动三轮车乘车人沈慧明受伤，两车损坏。经交警部门认定，王康承担事故的全部责任，沈可军、沈慧明无责任。鲁Ｑ×××××号车辆在人民财保临沂分公司投保交强险和商业三者险，因双方对赔偿事宜未能协商一致，为此提起本案诉讼。王康辩称，对交通事故发生的事实和责任认定没有异议。鲁Ｑ×××××、鲁Ｑ×××××车辆的实际车主是王康，车辆在人民财保临沂分公司投保交强险和商业三者险50万元，含不计免赔，原告方的损失应当由保险公司赔偿。事故发生后王康为沈慧明垫付门诊费用1855.78元，住院费用4000元，为沈可军垫付门诊费用2791.78元，住院费用18000元，合计26647.56元，其中有10000元费用是保险公司支付给王康，故王康垫付数额应为16647.56元，请求在本案中一并处理。人民财保临沂分公司辩称，对事故发生的事实和责任认定没有异议。涉案车辆在人民财保临沂分公司投保交强险一份，商业三者险50万元，含不计免赔。在核实驾驶员驾驶证、行驶证、上岗证、营运证等证件合法有效的条件下，如没有法律规定和保险合同约定的免赔、拒赔事由，同意在保险限额内赔偿原告方合理合法的损失。对于超出交强险部分的损失，因王康驾驶车辆超载，商业险部分应扣除10%的绝对免赔率。事故发生后，保险公司为原告垫付医疗费10000元，故在交强险医疗费限额10000元内不再承担赔偿责任。对于原告主张的各项损失，医疗费应扣除15%的非医保用药，会诊费15000元不予认可，车辆损失过高，伤残等级过高，三期时间过长，伤残赔偿金应按照农村标准计算，交通费应当按照住院时间以每天10元标准计算。诉讼费等程序性费用保险公司不予承担。第三人述称，事故发生后，经原告沈可军亲属申请，救助基金为其垫付医疗费26982.01元，事故责任人有义务偿还该垫付款，保险理赔款应当优先偿还救助资金垫付的费用。本院经审理认定事实如下：2018年10月6日6时许，王康驾驶鲁Ｑ×××××号半挂牵引车、鲁Ｑ×××××号重型自卸半挂车沿311国道由东向西行驶至124KM+300M地段时，遇沈可军驾驶的电动三轮车发生交通事故，致沈可军及电动三轮车乘车人沈慧明受伤，两车损坏。经交警部门认定，王康驾驶超载、机件不符合技术标准机动车上道路行驶，遇情况操作失误，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、第二十二条第一款、第四十八条第一款规定，应承担事故的全部责任，沈可军、沈慧明无责任。沈可军自事故当日至2018年11月13日在新沂市人民医院住院治疗38天，伤情经诊断为：脊髓损伤、颈椎骨折、肩胛骨骨折、多发性肋骨骨折、胸骨骨折、胸腔积液、胸椎骨折，并于2018年10月14日实施颈椎前路椎管减压术，前入路椎体半切融合内固定术，期间共支出医疗费71014.81元（包含会诊费15000元）。出院医嘱载明：头颈胸支具固定三月；一月复查一次，功能锻炼，不适随诊。2018年11月9日，沈可军在新沂市和泰康复器材有限公司购买头颈胸支具支出费用3900元。医疗机构于2018年11月23日出具病情证明书，医师建议：休息治疗叁月，加强营养，需壹人护理。2019年8月28日，经连云港市第三人民医院司法鉴定所鉴定，沈可军因交通事故受伤构成十级伤残，误工期以240日，护理期及营养期各以90日为宜。沈可军为此支付鉴定费2500元。2019年6月11日，江苏徽商保险公估有限公司作出公估报告记载，沈可军驾驶的速派奇电动三轮车于2018年10月6日发生交通事故，致使车辆毁损严重，损坏配件的维修价格已超过标的车辆的实际价值，故给予车辆实际价值评估，公估金额为1500元。沈慧明自事故当日至2018年10月20日在新沂市人民医院住院治疗14天，伤情经诊断为头部外伤（左颧面部、枕后部软组织挫伤），共支出医疗费7015.63元。出院医嘱载明：休息治疗，骨科门诊随诊。另查明：1.沈可军为非农业户口，沈可军与沈慧明系父女关系。2.鲁Ｑ×××××号车辆在人民财保临沂分公司投保交强险和商业三者险50万元，且投保不计免赔，事故发生在保险期间内。3.王康持有准驾车型为A2D机动车驾驶证，初次领证日期为2012年2月2日，有效期限为2018年2月2日至2028年2月2日。另持有经营性道路货物运输驾驶员资格证，初次领证日期为2016年7月18日，有效期限为2018年10月26日至2022年7月18日。4.事故发生后，人民财保临沂分公司在交强险医疗费用限额内垫付医疗费10000元，王康垫付医疗费16647.56元，紫金财保徐州支公司垫付医疗费26982.01元。以上事实，有沈可军提交的道路交通事故认定书、医疗费发票一张、增值税发票一张、新沂市人民医院病情证明书、出院通知单、住院病案、病人费用明细清单、公估报告、公估费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、常住人口登记卡，沈慧明提交的医疗费票据一张、病情证明书、出院通知单、住院病案、费用明细清单，王康提交的机动车行驶证、机动车驾驶证、经营性道路货物运输驾驶员资格证，交强险保单、商业险保单、医疗费发票5张、住院预交金收据6张，紫金财保徐州支公司提交的垫付申请书、医疗费发票、银行付款回单、承诺书，以及当事人的当庭陈述等证据证明，本院予以确认。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应当由保险公司在机动车交强险赔偿限额内予以赔偿，超出部分可以由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，王康驾驶机动车与沈可军驾驶的电动三轮车相撞，致沈可军及电动三轮车乘车人沈慧明受伤，车辆损坏，经交警部门认定，王康承担全部责任，沈可军、沈慧明无责任。王康驾驶的涉案车辆在人民财保临沂分公司投保交强险和商业三者险，故两原告的损失应首先由人民财保临沂分公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险限额的损失，由该公司在商业三者险范围内按照保险合同的约定承担赔偿责任。因发生交通事故时王康驾驶的车辆货物超载，根据保险合同的约定，应免除人民财保临沂分公司10%的赔偿责任，该10%的赔偿责任由王康负担。关于沈可军主张的各项损失，1.医疗费74914.5元（包含会诊费15000元），有医疗费票据、住院病案、病人费用明细清单等为证，本院予以支持。对于人民财保临沂分公司抗辩的会诊费不予认可的意见，因该公司未能举证证明自己的主张，且结合沈可军的伤情和手术治疗情况，支出会诊费15000元具有一定的必要性和合理性，故对该抗辩意见，本院不予采信。对于人民财保临沂分公司抗辩的应扣除非医保用药的意见，因受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，保险人均应予以赔偿，故对该抗辩意见，本院亦不予采信。2.沈可军住院治疗38天，根据鉴定意见，沈可军的伤情构成十级伤残，误工期、护理期、营养期分别为240天、90天、90天，且沈可军为非农业户口，故其主张的误工费31036.8元（129.32元/天×240天）、护理费7200元（80元/天×90天）、营养费3420元（38元/天×90天）、住院伙食补助费1900元（50元/天×38天）、伤残赔偿金94400元（47200元/年×2年）、精神损害抚慰金5000元，未超出法律规定的范围，本院予以支持。3.车辆损失1500元，有公估报告为证，本院予以支持。人民财保临沂分公司虽认为公估数额过高，但没有没有提供证据证明公估结论存在缺陷，且不申请重新公估，故对人民财保临沂分公司要求降低车辆损失的意见，本院不予采纳。4.交通费600元，结合沈可军的住院治疗情况，本院予以支持。综上，沈可军的损失经审理确认为：医疗费74914.5元、误工费31036.8元、护理费7200元、营养费3420元、住院伙食补助费1900元、伤残赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、车辆损失1500元、交通费600元，合计219971.3元。关于沈慧明主张的各项损失，医疗费7015.63元，有医疗费票据、住院病案、病人费用明细清单等为证，本院予以支持。沈慧明住院治疗14天，其主张的护理费1120元（80元/天×14天）、住院伙食补助费700元（50元/天×14天）、营养费532元（38元/天×14天）、交通费300元，均未超出法律规定的范围，本院予以支持。故沈慧明的损失经审理确认为：医疗费7015.63元、护理费1120元、住院伙食补助费700元、营养费532元、交通费300元，合计9667.63元。因两原告陈述因本起交通事故产生的损失由两原告共同求偿，无需分开计算，两原告的损失确认为：医疗费81930.13元（74914.5元+7015.63元）、误工费31036.8元、护理费8320元（7200元+1120元）、营养费3952元（3420元+532元）、住院伙食补助费2600元（1900元+700元）、伤残赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、车辆损失1500元、交通费900元（600元+300元），合计229638.93元。上述损失，由人民财保临沂分公司在交强险限额内赔偿121500元（医疗费用10000元+伤残赔偿费用110000元+车辆损失1500元），在商业三者险范围内赔偿97325.04元〔（229638.93元-121500元）×90%〕，由王康赔偿10813.89元〔（229638.93元-121500元）×10%〕。事故发生后，人民财保临沂分公司已经垫付医疗费10000元，王康垫付医疗费16647.56元，紫金财保徐州支公司垫付医疗费26982.01元。故人民财保临沂分公司还应支付赔偿款208825.04元（121500元+97325.04元-10000元），其中应向王康返还5833.67元（16647.56元-10813.89元），向紫金财保徐州支公司返还26982.01元，直接支付给两原告176009.36元（208825.04元-5833.67元-26982.01元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效之日起十日内向沈可军、沈慧明支付赔偿款176009.36元；二、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效之日起十日内向王康支付垫付款5833.67元；三、中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效之日起十日内向紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司支付垫付款26982.01元；四、驳回沈可军、沈慧明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1662元、公估费200元、鉴定费2500元，合计4362元，由王康负担362元，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担4000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  唐恒涛人民陪审员  刘艳双人民陪审员  史建仓二〇一九年十二月十六日书 记 员  张元崧