吉林省长春市南关区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0102民初2748号 原告：李传国，男，1980年9月15日出生，汉族，住吉林省长春市宽城区。 委托诉讼代理人：李娜，吉林率真律师事务所律师。 被告：刘丁，男，1988年1月23日出生，汉族，住吉林省长春市南关区。 被告：吉林省源力合众餐饮配送服务有限公司，住所地吉林省长春市宽城区。 法定代表人：刘岩，该公司总经理。 委托诉讼代理人：孙艳国，男，该公司员工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。 主要负责人：陈雪松，该公司总经理。 委托诉讼代理人：潘红，吉林睿旺律师事务所律师。 原告李传国与被告刘丁、吉林省源力合众餐饮配送服务有限公司（以下简称源力餐饮）、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。李传国的委托诉讼代理人李娜、刘丁、源力餐饮的委托诉讼代理人孙艳国、平安保险公司的委托诉讼代理人潘红均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李传国向本院提出诉讼请求：1.判令刘丁、源力餐饮、平安保险公司在各自责任限额内赔偿李传国各项经济损失共计152343.99元，其中医疗费20261.89元、住院伙食补助费1900元、伤残赔偿金56638元、精神损害抚慰金10000元、误工费21018元、护理费12610.80元、营养费9000元、被扶养人生活费6015.30元、交通费500元、鉴定费3300元、财产损失1100元、律师代理费10000元；2.本案诉讼费用由刘丁、源力餐饮、平安保险公司承担。事实及理由：2018年11月8日，刘丁驾驶电动自行车沿亚泰大街由南向北逆向行驶至亚泰大街文昌路附近时，遇李传国驾驶电动自行车沿亚泰大街由北向南行驶发生碰撞，造成李传国倒地受伤。事故经南关区交警大队认定，刘丁负事故全部责任，李传国无责任。刘丁系源力餐饮的雇员，且源力餐饮在平安保险公司为其投保了雇主责任险。事故发生后，双方就赔偿事宜无法协商达成一致，故诉至法院。 刘丁辩称，我驾驶车辆在平安保险公司承保了雇主责任险，且事发时在保单有效期内，保险公司所说的免责条款是格式条款，并没有尽到告知义务，李传国所花费的合理费用，均应由平安保险公司承担。 源力餐饮辩称，源力餐饮在平安保险公司承保了雇主责任险，且事发时在保单有效期内，保险公司所说的免责条款是格式条款，并没有尽到告知义务，李传国所花费的合理费用，均应由保险公司承担。 平安保险公司辩称，被保险人为饿了么的物流配送合作商，投保人为上海拉扎斯信息科技有限公司，承保雇员为通过饿了么接单的饿了么物流配送合作上的配送员。在平安保险公司投保的平安雇主责任保险，涉案险种为其项下的个人责任保险部分，保险期限自2018年10月31日至2018年11月29日止，保险限额为40万，事故发生在保险期限内，该保险承保配送员在配送服务过程中因过失导致第三者人身伤亡或第三者财产的直接损失，配送过程中驾驶使用的交通工具仅限承保自行车、电瓶车、燃气助动车、有效行驶证的摩托车（且配送员需持有摩托车有效驾驶证）导致第三者人身伤亡或第三者财产的直接损失，如未持有有效行驶证、驾驶证平安保险公司不予赔偿。平安保险公司与投保人的合作协议非格式条款为双方合意达成，饿了么系统为投保人开发，对于该险种赔偿范围及除外责任投保人完全知悉，故如法院判决平安保险公司承担相应的赔偿责任，也要根据保单特别约定，根据保单三者医疗费、误工费、伤残赔偿金、财产损失费在保险赔付范围内，住院伙食补助费、精神损失费、营养费、护理费、交通费、被抚养人生活费、鉴定费、律师费不在保险赔付范围内。三者医疗按照事故发生之日起180日内实际支出的按照接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用给付医疗保险金。三者误工费经医院证明，按该三者的工资给予赔偿误工费用，最长不超过90天，该三者的工资是按事故发生之日前十二个月的平均工资计算，不足十二个月按实际月数平均，若三者无法提供工资证明及缴税证明，暂时丧失工作能力持续五天以上（不包括五天）的，经医院证明，对于超过五天期间（不包括第五天）的误工损失按100元/天给付误工津贴保险金，累计给付限90天。三者伤残按照《人体损伤致残程度分级》标准执行，保险人按扩展条款所列给付比例乘以三者保险金额给付伤残保险金。配送员如驾驶的为摩托车，针对摩托车承担被保险人所能获得的，任何其他有效保险之上超出部分的赔偿责任，其它有效的商业险和交强险可获得赔偿的部分平安保险公司不负责赔偿，且应提供雇员与被保险人签署的劳动合同主，如双方未签署合同，则以饿了么系统显示的该配送员员工信息等相关证据，否则平安保险公司不予赔偿。律师费、鉴定费、诉讼费等间接损失不在保险合同理赔范围内。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2018年11月8日，刘丁骑电动自行车沿亚泰大街由南向北逆向行驶至亚泰大街文昌路附近，遇李传国骑电动自行车沿亚泰大街由北向南行驶发生碰撞，造成两车受损，李传国倒地受伤。经长春市公安局交通警察支队南关区大队认定，刘丁负全部责任，李传国无责任。事故发生后，李传国被送往吉林大学白求恩第一医院治疗，花费门诊费1868元。2018年11月9日，李传国前往长春骨伤医院治疗，共住院20天，花费门诊费466元、住院费17342.89元，医嘱继续预防针道感染、预防下肢静脉血栓、接骨等治疗；避免患肢过早负重、剧烈运动及外伤，3个月内患肢避免深蹲；适当的功能练习，理疗，康复等，促功能康复，防止下肢静脉血栓；定期复查，2周1次，如有针道感染、功能障碍等需手术治疗，观察膝关节外伤恢复情况，必要时需手术，病情变化随时就诊；全休1个月。李传国于2018年12月31日、2019年1月16日前往长春骨伤医院复查，分别花费265元和130元。2019年5月6日，吉林中正司法鉴定所作出吉中正司鉴所[2019]临鉴字第295号司法鉴定意见书，经鉴定：1.被鉴定人李传国右膝关节外伤后果构成十级伤残；2.被鉴定人李传国误工期限应以伤后150日为宜；3.被鉴定人李传国护理期限应以伤后90日为宜；4.被鉴定人李传国营养期限应以伤后90日为宜。李传国为此支付鉴定费3300元。2019年3月13日，吉林省国证机动车价格评估有限公司作出吉国价2019087号车辆损失价格鉴定评估结论书，经鉴定：标的尼科尼亚牌电动自行车车辆财产损失金额合计800元整。李传国为此支付鉴定费300元。 另查明，李传国系家庭户口，育有一子李政，2006年9月26日出生。李传国系坐落于南关区解放大路北二胡同25号房屋的所有权人，2019年4月12日，长春市南关区民康街道园东路社区居民委员会为李传国出具居住证明，证明李传国为其社区流动人口，根据房证显示李传国于2016年10月至今一直居住在电业宿舍楼6单元201室。 再查明，刘丁系源力餐饮公司雇员，事故发生在刘丁为源力餐饮派送外卖途中。源力餐饮为刘丁在平安保险公司投保了雇主责任险，保单每次事故赔偿限额为1300000，其中个人责任的保险限额为40万元，保险期限为2018年10月31日起至2018年11月29日止，事故发生在保险期间，李传国花费的所有医疗费均由源力餐饮垫付。平安保险公司提供的上海拉扎斯信息科技有限公司（甲方）与平安保险公司（乙方）签订《饿了么雇主责任险合作协议》，约定：乙方为甲方提供合作所需的平安雇主责任保险，合作年限壹年。协议的附件一《产品方案》约定的个人责任险的保障范围为承保配送员因过失导致第三者人身伤亡或财产的直接损失。 认定以上事实的证据有《道路交通事故认定书》、保险单、鉴定意见书、鉴定费票据、律师代理费票据、住院病历、医疗费票据等。 本院认为，侵害他人造成人身损害的，行为人应承担侵权责任。关于赔偿责任的划分及承担问题。经交警部门认定，刘丁对该起事故的发生承担全部责任，因刘丁与源力餐饮系雇佣关系，其骑车送餐行为系履行职务行为，故应由源力餐饮承担赔偿责任。 关于平安保险公司赔偿范围的问题。平安保险公司提供的《平安雇主责任险保险凭证》“特别约定”部分第2条约定：“个人责任（每次事故及累计限额40万）：承保配送员因过失导致第三者人身伤亡或财产的直接损失，驾驶使用的交通工具仅限承保电瓶车、有效行驶证的摩托车（且配送员需持有摩托车有效驾驶证）导致第三者人身伤亡或财产的直接损失。含三者误工费……和诉讼费用”。对于直接损失的范围，平安保险公司提供的《饿了么雇主责任险合作协议》的附件一《产品方案》没有进行明确的解释。而“特别约定”只是对三者误工费、医疗费、伤残赔偿金的具体赔偿范围进行了约定，并不能据此得出“住院伙食补助费、营养费、护理费、被抚养人生活费、交通费”不在保险赔偿范围内。而根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款的规定，住院伙食补助费、营养费、护理费、被抚养人生活费、交通费均应属于直接损失，平安保险公司应当予以赔偿。此外，诉讼费用系双方约定赔偿范围，亦应由平安保险公司承担。精神损害抚慰金、鉴定费、律师费系此次事故带来的间接损失，不在平安雇主责任险保险范围内，平安保险公司可不予赔偿。因刘丁系在履行职务过程中给李传国造成的损害，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，源力餐饮应当向李传国赔偿精神损害抚慰金、鉴定费、律师费。 关于李传国的各项损失具体评定如下： 1.医疗费：依据医疗费票据，李传国花费医疗费20071.89元，无门诊手册对应的2018年11月28日的门诊票据本院不予支持； 2.住院伙食补助费：李传国住院20天，其主张住院伙食补助费为1900元，本院予以认可； 3.营养费：依据鉴定意见，李传国此次外伤营养费应为9000元，本院予以认可； 4.残疾赔偿金：依据鉴定意见，李传国因此次外伤被评定为十级伤残，又因李传国系城镇户口，故应按照城镇居民计算残疾赔偿金，赔偿系数应为10%，事故发生时李传国未达60周岁，故残疾赔偿金应予计算20年即56638元（28319元×20年×10%）； 5.误工费：依据鉴定意见，李传国因此次外伤误工期限应以伤后150日为宜，故其误工费应为21018元（140.12元/日×150日）； 6.护理费：依据鉴定意见，李传国此次外伤护理期限90日，护理费保护12610.80元（140.12元/日×90日）； 7.被扶养人生活费：李传国之子李政于事故发生时12周岁，其被扶养人生活费应予计算6年，即6015.30元（20051元/年×6年×10%÷2人）； 8.交通费：结合李传国入院、出院的实际情况，交通费酌定保护300元； 9.精神损害抚慰金：经鉴定，李传国此次外伤构成十级伤残，其精神损害抚慰金本院予以保护5000元； 10.财产损失：依据鉴定意见，李传国因此次交通事故导致电动自行车车辆财产损失800元，本院予以认可； 11.律师代理费10000元、鉴定费3300元，系李传国为主张本次事故所实际支出的费用，应予保护； 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后三日内在雇主责任险范围内赔偿李传国住院伙食补助费1900元、营养费9000元、残疾赔偿金56638元、误工费21018元、护理费12610.80元、被扶养人生活费6015.30元、交通费300元、车辆财产损失800元，共计108282.10元； 二、吉林省源力合众餐饮配送服务有限公司于本判决生效后三日内在赔偿李传国精神损害抚慰金5000元、律师费10000元、鉴定费3300元，共计18300元； 三、驳回李传国的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务的，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1673元，由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员 强 卉 二〇一九年十二月十二日 书记员 马盛邦