揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初911号原告马保林，男，汉族，1981年12月7日出生，住湖北省谷城县。委托代理人张世佳，广东粤剑律师事务所律师。委托代理人郑思莹，广东粤剑律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所：广东省揭阳市新阳大道南侧莲花街以东E1幢70号至74号一楼铺面、阁楼及7-9层。负责人彭伟豪，该公司总经理。委托代理人王心勉，该公司员工。被告陈浩三，男，汉族，1971年6月7日出生，住广东省揭阳市榕城区。原告马保林与被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称保险公司）、陈浩三机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由本院审判员薛锦春独任审判，公开开庭进行了审理。原告马保林的委托代理人郑思莹，被告保险公司的委托代理人王心勉到庭参加诉讼。被告陈浩三经本院合法传唤，期届没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马保林诉称：2018年12月25日11时00分左右，原告马保林驾驶湘Ｋ×××××号二轮摩托车行驶至揭阳市区××桥淇××村道路口时，与被告陈浩三驾驶的粤Ｖ×××××号轿车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。揭阳市公安局交通警察支队市区一大队作出第2019005号《道路交通事故认定书》，认定马保林承担本次事故的同等责任，陈浩三承担同等责任。事故发生后，原告被送往揭阳骨伤医院住院治疗，住院治疗30天。粤Ｖ×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者险。请求判令被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告110000元，在商业第三者险责任限额内赔偿原告43298.90元，被告陈浩三承担连带赔偿责任，本案诉讼费用由被告承担。被告保险公司辩称：本案粤Ｖ×××××在被告保险公司投保交强险及商业第三者险50万（含不计免赔）,本次事故发生在保险期间内。被告保险公司已为原告马保林垫付医疗费共计10000元。请法院依法核实其他各被告垫付情况，并在总额中剔除。依据的广公交（传）字[2019]291号广东省公安厅交通管理局文件及相关计算时间依据，原告诉求按2019年度人身损害赔偿计算各项标准缺乏事实和依据，涉及到的相关费用标准均应按照2018年度人身损害赔偿标准计算。具体的答辩意见如下：1、原告住院产生的医疗费，被告保险公司只需在国家基本医疗保险标准内进行赔偿。原告未举证用药清单，关于原告自身疾病，高血压、糖尿病等与本事故无关，应依法剔除。被告保险公司不是侵权人，根据保险合同约定承担赔偿责任，保险合同是投保人和被告保险公司在平等自愿的基础上签订的，根据合同意思自治原则，被告保险公司有权根据保险合同约定扣除非医保药费用不赔。而且非医保用药费用连国家都不赔，若不顾保险合同约定要求被告保险公司赔偿，显然有失公平。2、护理费，临床医嘱未见存在护理需要，司法鉴定意见中的护理意见被告保险公司不予认可，该鉴定意见不足以作为定案依据。且未有护工费票据或家属因护工而产生误工损失，护理期的鉴定意见不能作为实际产生的事实，仅为参考文件，应遵循损失填补原则。根据省高院的文件下发，住院期间的护理费应按150元/人，出院后的护理不高于120元/天，原告的诉求过高，且无依据，请法院不予采纳。3、伙食费，请法院依法认定。4、交通费，原告未提交交通费发票，诉请无依据，考虑原告就诊需要，请法院酌情认定。5、营养费，临床医嘱并没有需加强营养，鉴定意见是属于事后意见，不能作为定案的依据，请法院依法驳回。6、误工费，原告未举证任何误工损失证明，其怠于举证应承担举证不能的不利法律后果，即未举证存在误工的事实，诉请无依据，请法院依法驳回。其怠于举证直接按照58258元/年标准作为误工费标准明显依据不足。请法院驳回原告的诉求。7、残疾赔偿金，首先，根据国家统计局城乡代码查询，原告户籍为“220”原告未提供劳动合同，银行流水，缴纳社保等证明予以佐证，原告提供租赁合同，并未提供水电费等缴费凭证，且房东的证明是属于证人证言，证人证言应出庭接受质证，依据言词证据规则，无其他证据佐证进行证据补强的，无法形成完整的证据链，不可单独认定原告符合城标。因此诉求按城镇标准计算依据不足，本案发生在2018年12月25日，应适用于2018年度的人身损害赔偿标准。请法院依法驳回原告的诉求。8、被抚养人生活费，首先村委会无出具亲属关系证明权利，亲属关系证明应由公安机关出具，该证明应当视为无效证据，依法予以排除。再次被告保险公司前期探视原告，原告自述其有三个兄弟姐妹，应此原告的共同抚养人应按3人计算，原告主张按城镇计算被抚养人生活费，缺乏事实和依据，请法院依法驳回原告的诉求。9、后续治疗费、康复费，此费用并非实际产生，因以实际产生费用请请求。10、精神抚慰金，被告保险公司并非侵权人，该费用应由侵权人承担。11、鉴定费，此费用属于原告的举证成本，因由原告自行承担。12、诉讼费，被告保险公司并非侵权人，此费用应该由侵权人自行承担。被告陈浩三没有答辩。经审理查明：2018年12月25日，原告马保林驾驶湘Ｋ×××××号二轮摩托车行驶至揭阳市区××桥淇××村道路口时，与被告陈浩三驾驶的粤Ｖ×××××号轿车发生碰撞，造成原告马保林受伤及双方车辆损坏的交通事故。2019年1月8日，揭阳市公安局交通警察支队市区一大队作出第2019005号《道路交通事故认定书》，认定原告马保林承担此事故的同等责任，被告陈浩三承担同等责任。事故发生后，原告马保林被送往揭阳骨伤医院住院治疗，至2019年1月24日出院，住院30天。出院医嘱：1、继续门诊治疗4个月，休息4个月；2、住院期间需陪护1人；3、定期复查，拟1年后回院取内固定物。另查明：1、粤Ｖ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任险，交强险责任限额为122000元（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元），第三者责任险责任限额为500000元，事故发生在保险期限内。2、经原告马保林申请，本院委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告马保林的伤残等级、护理人数及期限、康复费、营养费、后续治疗费、误工期进行鉴定。2019年6月28日广东榕江法医临床司法鉴定所作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07242号《鉴定意见书》，鉴定意见为：马保林构成十级伤残;后续治疗费11000元；需康复治疗费2000元；护理期75天（含二期手术住院15天），建议配护理人员1名/天。营养期为90天，建议给予营养费1800元；建议误工期120天。原告马保林预交了鉴定费2810元。3、原告马保林事故发生前住揭阳市××区仙桥美西村××高美××号，在揭阳规划范围内。4、事故发生后，被告保险公司为原告马保林垫付10000元。上述事实，有原告马保林的身份证、广东省居住证、广东省流动人口居住证、证明、交通事故认定书、保险单、揭阳骨伤医院出具的诊断证明书、住院病历、医疗单据、广东榕江法医临床司法鉴定所作出的《鉴定意见书》、鉴定费发票、证明及营业执照、租房证明、房东身份证及庭审笔录等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市公安局交通警察支队市区一大队作出的第2019005号《道路交通事故认定书》，认定原告马保林承担此事故的同等责任，被告陈浩三承担同等责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。被告保险公司为粤Ｖ×××××号小型轿车交强险和第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告马保林在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的责任限额内先予赔偿，不足部分，由被告保险公司在第三者责任险的责任限额内赔偿50%。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1、医疗费，揭阳骨伤医院出具的医疗单据3单共29636.83元，予以确认；后续治疗费11000元，参照鉴定机构的意见，予以确认；医疗费合计40636.83元。2、住院伙食补助费，按实际住院30天每天100元计为3000元。3、营养费，原告马保林十级伤残，确定为500元（5000元×10%）。4、误工费，可以按原告主张的月工资4500元的标准计算误工费。鉴定机构对误工时间有明确意见，予以采信，以120天计，误工费为18000元（4500÷30×120）。5、护理费，结合揭阳骨伤医院的病历，以住院30天1人护理计为4500元（150×30）。6、康复费，原告马保林因伤致残，康复需要费用，且鉴定机构有明确意见，可予采信，确定为2000元。7、交通费，原告马保林住院30天，以每天30元计为900元（30×30）。8、残疾赔偿金，（1）残疾赔偿金，原告马保林的伤残等级为十级伤残，伤残赔偿指数为10%，以20年按城镇居民人均可支配收入42066元/年×20年×10%计算为84132元；（2）被扶养人生活费，被扶养人黄治平扶养年限以12年计，28875元/年×12年×10%÷3为11550元；残疾赔偿金合计95682元。9、鉴定费，按单据酌情确定为2200元。10、精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定原告马保林的精神损害抚慰金为4000元。本案道路交通事故损害赔偿项目：医疗费40636.83元，住院伙食补助费3000元，营养费500元，误工费18000元，护理费4500元，康复费2000元，交通费900元，残疾赔偿金95682元，鉴定费2200元，精神损害抚慰金4000元。上述各项合计171418.83元，由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿120000元，余款51418.83元由被告保险公司在第三者责任险限额内赔偿50%即25709元，抵除被告保险公司垫付的10000元，被告保险公司尚应在交强险及第三者责任险限额内赔偿135709元。原告马保林请求赔偿数额超出部分，本院予以驳回。被告陈浩三经合法传唤，期届没有到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条第一款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔偿原告马保林135709元。二、驳回原告马保林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1683元，由原告马保林负担193元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担1490元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向广东省揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  薛锦春二〇一九年十二月十八日书记员  杨崇智