河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1702民初10946号原告：张明东，男，1969年12月14日出生，汉族，户籍地河南省社旗县，现住河南省社旗县。委托诉讼代理人：贺同敬，男，1955年6月13日出生，住河南省社旗县。系社旗县苗店镇司庄村民委员会推荐人员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司。住所地：驻马店市开发区置地大道西段。统一社会信用代码91411700667233259D。负责人：张秋玲，总经理。委托诉讼代理人：郭晓晓，河南文苑律师事务所律师。原告张明东诉被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司（以下简称人寿财险驻马店支公司）财产保险合同纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告张明东的委托诉讼代理人贺同敬，被告人寿财险驻马店支公司的委托诉讼代理人郭晓晓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张明东诉称，原告受雇于雇主李富文为货车司机，李富文车辆于2015年12月6日从西平万顺物流有限公司购买，签订有汽车买卖合同，该车从被告处购买的商业险中约定，车上人员责任险中驾驶人和乘客各200000元。2018年5月8日4时许，原告张明东驾驶豫Ｒ×××××/豫RQ579挂重型厢式半挂车（乘坐张新龙）从合肥至芜湖方向，途径芜合高速下行线24KM+800M处，撞上前方王争驾驶的皖Ａ×××××号重型厢式货车尾部，造成二车受损，张明东和张新龙受伤的交通事故发生。经芜湖市公安局交通管理支队高速公路三大队道路交通事故责任认定：张明东负该起事故的主要责任，王争负次要责任。王争所驾驶车辆所有人为安徽远成世阳快运有限公司，购有交强险。原告受伤后入住芜湖市第二人民医院，后转入社旗县人民医院住院治疗，造成了伤残、医疗费、误工费、护理费等项损失。就赔偿问题，原告将其他被告诉至安徽省芜湖市鸠江区人民法院，该院于2019年7月9日作出（2019）皖0207民初3677号民事判决书，认定原告的各项损失共计486877.27元，结合责任比例，判决其他被告赔偿原告共计229479.38元，该判决书已发生法律效力。综上，根据被告出具的保险合同的约定，被告理应赔偿原告各项损失共计200000元。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失200000元；2、本案的诉讼费用由被告承担。被告人寿财险驻马店支公司辩称，1、在经贵院审理查明本案事故属实，且被保险车辆驾驶员驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证齐全有效，事故发生时年检合格，没有其他保险免赔的事由情况下，对于原告合理合法的损失，其公司同意根据保险合同约定依照事故责任比例承担相应的赔偿责任。2、原告诉讼请求过高，其依据的鉴定报告并非贵院委托作出，且依据的鉴定报告未经委托作出鉴定的法院进行审理并确认，因此对该鉴定报告其公司不予认可，并要求申请重新鉴定。3.原告诉讼请求已超过保险限额，根据保险合同约定，若被保险机动车发生保险事故导致全部损失或一次性赔偿金额达到保险金额，则保险人在支付保险赔偿款后本保险责任终止，因此请求贵院确认其公司在确定其公司承担保险责任后保险责任终止。4.本案诉讼费、鉴定费不属于保险责任，且非直接损失，保险公司不承担。经审理查明，2018年5月8日4时许，原告张明东驾驶李富文所有的车牌号为豫Ｒ×××××/豫RQ579挂重型厢式半挂车（乘坐张新龙）从合肥至芜湖方向运送货物，途径芜合高速下行线24KM+800M处，撞上前方王争驾驶的皖Ａ×××××号重型厢式货车尾部，造成二车受损，张明东和张新龙受伤的交通事故发生。经芜湖市公安局交通管理支队高速三大队道路交通事故责任认定：张明东负该起事故的主要责任，王争负次要责任。张明东驾驶的车辆豫Ｒ×××××/豫RQ579挂重型厢式半挂车车辆行驶证登记所有人为西平万顺物流运输有限公司，该车已由登记所有人在2015年12月6日出卖给原告李富文，原告李富文系该车的实际所有人。张明东系李富文雇佣的司机，张明东具有A2D驾驶资格。该车由西平万顺物流有限公司在被告处投保有交强险和商业险。其中商业险约定，机动车损失险责任限额为159340元，车上人员责任险中驾驶人和乘客责任险责任限额各200000元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。安徽省芜湖市鸠江区人民法院（2019）皖0207民初3677号民事判决书认定事实如下：原告张明东在本次交通事故中受伤，并于当日被送往芜湖市第二人民医院住院治疗，住院期间为2018年5月8日至6月12日。2018年6月12日，原告转至其住所地的河南省社旗县人民医院继续治疗。本次治疗的住院期间为2018年6月12日至7月3日。原告的伤情经诊断为多部位伤，连枷胸、左侧血气胸、肺挫伤、多发性肋骨骨折、胸骨骨折、锁骨骨折、全身多处皮肤挫伤。原告治疗终结后，为确定其受伤程度，委托南阳南石法医临床司法鉴定所对其伤残等级、三期期间及后续治疗费用进行鉴定。南阳南石法医临床司法鉴定所接受委托后于2018年11月22日作出司法鉴定意见书。鉴定意见为：被鉴定人肋骨骨折伤残程度符合八级伤残；被鉴定人锁骨骨折导致左肩关节部分功能丧失伤残程度符合十级伤残。二期医疗费用约为18000元。三期分别为：误工期180日、护理期90日、营养期90日。鉴定费用为2000元。原告的各项损失共计486877.27元。该判决书判令被告安徽远成世阳快运有限公司赔偿原告张明东110313.38元；被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司赔偿原告张明东119166元，共计229479.38元。上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险合同当事人行使权利、履行义务应当遵循公平、诚实信用原则。原、被告之间签订的机动车综合商业保险合同，系双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，应确认为有效合同，对双方当事人均具有法律约束力。双方当事人均应按照合同约定履行各自的义务。该次事故发生在保险期间内，原告驾驶机动车发生交通事故，且驾驶人员具有驾驶资格，在发生保险事故后亦及时向被告进行了报险。原、被告双方对本次保险事故并无异议。原告作为被保险人已依约履行了报案义务，发生交通事故后所造成的合理损失，被告作为保险人应当按照法律规定在保险合同约定的赔偿限额及范围内承担赔偿责任。关于原告在本次事故中遭受的损失，有安徽省芜湖市鸠江区人民法院（2019）皖0207民初3677号民事判决书予以认定。故对原告的损失应认定为486877.27元。该判决书判令被告安徽远成世阳快运有限公司赔偿原告张明东110313.38元；被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司赔偿原告张明东119166元，共计229479.38元，对上述部分应予扣除后，剩余257397.89元未得到赔偿。因事故车辆所投保的商业险中车上人员（驾驶员）责任险责任限额为200000元，原告的损失数额超出保险限额，故应以保险限额为准由被告人寿财险驻马店支公司在车上人员（驾驶员）责任险保险限额内承担赔偿责任。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司于判决生效后十日内向原告张明东支付保险赔偿款200000元。二、驳回原告张明东的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  田洪岭人民陪审员  王桂红人民陪审员  张献真二〇一九年十二月十六日书 记 员  段泓帆