广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0114民初4641号原告：广州市中西医结合医院，住所地广州市花都区新华街迎宾大道87号。法定代表人：刘瑞华，该医院院长。委托诉讼代理人：张君邦，国信信扬（花都）律师事务所律师。委托诉讼代理人：邓栩明，该医院员工。被告：黄活然，女，1970年1月9日出生，汉族，住广州市花都区,被告：黄伟安，男，1994年7月8日出生，汉族，住广州市花都区,原告广州市中西医结合医院诉被告黄活然、黄伟安医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年4月18日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序公开开庭进行审理。原告广州市中西医结合医院的委托诉讼代理人张君邦、邓栩明，被告黄活然到庭参加诉讼。被告黄伟安经本院公告送达开庭传票未到庭参加诉讼，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。广州市中西医结合医院向本院提出并明确诉讼请求：1.判令两被告向原告偿还所欠医疗费169687.2元（暂计至2019年11月21日），2019年11月22日起至患者黄活然实际离院之日的医疗费用按实际发生计付；2.判令两被告向原告偿还所欠护工陪护费64746元；3.判令两被告向原告偿还所欠餐费5070元；4.判令两被告向原告偿还所欠生活用品费用250元。事实和理由：2018年2月6日被告黄活然因“基底动脉闭塞性脑梗塞”收治入院。入院症见：患者神志清，精神一般，言语不利，肢体乏力，不能独坐，饮水呛咳，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热、无咳嗽咳痰，二便失禁。患者黄活然由其儿子即被告黄伟安陪同入院，住院416天，情况得到较大改善，2019年3月25日查体患者黄活然情况良好，无特殊不适，医嘱其继续加强患肢功能锻炼。考虑被告黄活然目前情况稳定处于康复阶段，原告曾多次与被告黄活然商谈出院康复事宜，被告黄活然拒绝并继续占用医院床位，造成医疗资源紧张。原告亦曾26次与患者家属即被告黄伟安联系，希望其接回被告黄活然或转至基层医疗机构行康复治疗，但被告黄伟安推诿并拒绝支付任何费用。住院期间，两被告长期拖欠医疗费，截止2019年3月29日，被告已拖欠原告医疗费119291.17元。由于被告黄活然需要护工陪护，该护工陪护费用也系原告垫付，截止2019年2月28日，被告已拖欠原告护理费64746元。因被告黄活然已丧失劳动能力，且无其他联系人，对于以上医疗费和护工陪护费用，原告多次向其儿子即被告黄伟安发出费用催缴通知，但被告黄伟安拒不予缴纳，且不予办理出院手续，甚至将被告黄活然单独滞留于医院。原告认为，被告黄伟安将被告黄活然送至原告医院住院治疗，原告为其提供医疗服务，双方形成医疗服务合同关系。现原告已履行完合同中的诊治义务，并代为垫付护工陪护费用，两被告却怠于履行其应当支付的医疗费和护工陪护费等义务，行为已构成严重违约。被告黄伟安作为被告黄活然的子女，在被告黄活然患有严重疾病或丧失劳动能力时，有法定赡养义务，应对黄活然的债务负有清偿责任。综上，为了维护原告的合法权益，根据我国法律规定，特诉至法院，请求判如所请。广州市中西医结合医院为证明其主张，提供了以下证据：1.住院费用清单，证明黄活然2018年2月6日至2019年11月21日住院期间共产生药费、治疗费等医疗费用合计170687.2元,被告入院时支付了住院押金1000元，扣除后实欠169687.2元；2.护工费证明两份，分别由广州辰逸家政服务有限公司、众安康后勤集团有限公司花都分公司出具，共同证明黄活然2018年3月17日至2019年2月28日住院期间需要聘请护工陪护，共349天，护工1人，产生护工费合计64746元，收费标准为：2018年3月17日至9月30日（共198天）护工费为176元/天，2018年10月1日至2019年2月28日（共151天）护工费为198元/天。上述期间的护工费均由原告先行垫付；3.餐费情况说明，该说明由广州益康餐饮管理有限公司出具，证明黄活然2018年2月6日至2019年3月4日住院期间（共390天），该公司按照每天13元的餐标为黄活然提供餐饮伙食，产生餐费合计5070元，该费用由原告先行垫付；4.住院情况说明，该说明由原告的总务科出具，证明黄活然住院期间使用纸尿片10包，单价25元/包，均由原告提供，合计250元。5.黄活然入院记录，证明黄活然在原告处住院治疗的情况。经审理查明：2018年2月6日，黄活然因言语不利伴肢体乏力，在黄伟安的陪同下前往原告处住院进行康复治疗，期间因拖欠原告医疗费、护工费、餐费、生活费，原告催要无果因而成讼。黄活然承认其于2018年2月6日起在原告处住院治疗，期间没有离开过医院。对原告主张的各项欠费，黄活然经质证后表示：1.对原告主张的截止至2019年11月21日止的医疗费欠费金额无异议，但其已向原告交纳了2000元；2.不同意原告主张的护工收费标准，认为护工费应该是180元/天；3.对原告主张的餐费无异议；4.对原告主张的纸尿片费用有异议，其身上有1000元，是其自行付费购买的，不是原告垫付。广州市中西医结合医院确认黄活然入院时支付了押金2000元，同意在医疗费欠费金额中再扣除1000元，实欠金额为168687.2元。另查明，黄活然入院时，黄伟安作为黄活然的代理人在《住院知情同意书》中签名，并在与患者关系一栏中填写为“母子”。本案诉讼中，本院向广州市公安局花都区分局发函查询黄活然的的父母、配偶、子女、兄弟姐妹等亲属情况，该局向本院提供了黄活然的配偶黄庆宗的信息，未提供其他亲属信息。本院认为：黄活然因病在原告医院接受治疗，双方之间形成医疗服务合同关系。原告为黄活然提供了医疗服务，黄活然理应支付费用。关于医疗费。原告主张黄活然欠缴住院治疗期间截止至2019年11月21日止的医疗费金额170687.2元无异议，但主张其已支付住院押金2000元，原告认可并同意在医疗费中扣减，本院予以确认，扣减后黄活然实欠医疗费168687.2元，该笔费用黄活然应当支付给原告。至于此后产生的直至黄活然实际离院之日止的医疗费，因尚未实际发生且并无明确金额，本院不予支持，原告可待费用发生后另行主张权利。关于餐费。黄活然对原告主张的餐费5070元无异议，本院予以确认。关于护工费，黄活然认为计算标准为180元/天，但对其主张并未提供证据，原告提供的护工费证明由提供护工服务的第三方公司提供，在无相反证据反驳的情况下，本院予以采信。黄活然应向原告支付垫付的护工费64746元。关于生活物品费，虽然原告提供了由其总务科出具的情况说明，但因原告的总务科与原告存在直接利害关系，故该情况说明不能直接证实原告为黄活然垫付了生活物品费，黄活然对此不予确认，故对原告主张的生活物品费250元，本院不予支持。关于黄伟安的责任问题。因本案为医疗服务合同纠纷，根据合同相对性原则，与原告形成医疗服务合同关系的相对方系黄活然，原告请求黄伟安承担责任依据不足，本院不予支持。综上所述，对原告的诉讼请求中合理合法部分，本院予以支持，其余部分予以驳回。被告黄伟安经本院合法传唤，无正当理由拒不履行到庭义务，视为其放弃自己的诉讼权利，本院依法缺席判决。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零八条，《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告黄活然于本判决发生法律效力之日起十日内向原告广州市中西医结合医院支付医疗费168687.2元、护工费64746元、餐费5070元；二、驳回原告广州市中西医结合医院其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4088元，由被告黄活然负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提交副本,上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  徐韵琪人民陪审员  黄美好人民陪审员  朱小玲二〇一九年十二月二十六日书 记 员  庾健敏附本判决适用的法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零八条债务应当清偿。暂时无力偿还的，经债权人同意或者人民法院裁决，可以由债务人分期偿还。有能力偿还拒不偿还的，由人民法院判决强制偿还。《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。