江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1002民初5263号原告郑危甲，男，1958年12月10日出生，汉族，抚州市临川区人，户籍所在地江西省抚州市临川区，现住抚州市。委托代理人揭正荣，抚州市临川区荆公路法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告王书俊，男，1962年12月11日出生，汉族，抚州市临川区人，住江西省抚州市临川区。被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司，住所地：江西省抚州市玉茗大道1036号（翰城国际）19幢101-201室。社会信用统一代码91361000672434960K。负责人操光荣，该公司总经理。委托代理人桂吉平，该公司员工，代理权限为特别授权。原告郑危甲诉被告王书俊、中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年10月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑危甲及其委托代理人揭正荣、被告王书俊、中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司委托代理人桂吉平到庭参加诉讼，本案已审理终结。原告郑危甲向本院提出诉讼请求：1、医疗费21354.83元、住院伙食补助费930元、营养费930元、护理费4161元、交通费510元、残疾赔偿金67638元、精神抚慰金5000元、鉴定费1500元、误工费12362元、后续治疗费评定3000元，合计人民币114743.83元，依法请求判令被告赔偿原告各项损失合计84743元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月18日18时11分许，原告郑危甲驾驶临时牌照绿佳二轮电动车从抚州新二中建设工地下班回家，沿安石大道由西往东方向行驶，当行驶到曾巩大道路段时，遇被告王书俊驾驶赣Ｆ×××××小型汽车沿站前东路由南往北直行两车发生碰撞。造成原告受伤及车辆受损的交通事故。本次事故经抚州市公安局交通警察支队直属三大队作出第361003120190000147号《道路交通事故认定书》认定：被告王书俊负本次事故主要责任，原告郑危甲负本次事故次要责任。事故发生后，原告被送往抚州市临川区第六医院住院治疗。被告王书俊驾驶赣Ｆ×××××小型汽车在被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司投保了“交强险”、100万元的“商业三者险”及不计免赔，本次交通事故发生在保险期限内。被告王书俊辩称，对事故的发生及责任的划分无异议，事故发生后我垫付了原告20000元，请求在本案中一并处理，我驾驶的车辆在被告保险公司处投保交强险、100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司辩称，事故车辆赣Ｆ×××××号小型客车在我司投保交强险、100万元商业三者险及不计免赔；事故认定书记载：发生事故后，王书俊因驾驶证超分且被高速交警暂扣，叫来李爱飞顶包，被交警侦破。事故发生后找李爱飞顶包，逃避法律责任追究，其逃逸行为加重其过错。驾驶员王书俊驾驶证超分被扣，交警顶包，属于驾驶人未取得驾驶资格及逃逸行为，交强险及商业三者险均拒赔。依据交强险条款第九条第（一）项之约定：驾驶人未取得驾驶资格的，保险公司仅在交强险医疗费用限额内承担垫付责任，对于其他损失和费用，保险公司不负责垫付和赔偿。垫付以后，有权向本案被告王书俊追偿该垫付费用。依据商业第三者保险条款第二十四条第（二）项第1款、第3款之约定，商业第三者保险属于责任免除。保险免责条款已对投保人王书俊尽到提示、说明、告知义务，王书俊已在投保人声明处签字确认，商业三者险不承担赔偿责任；前期我司已垫付原告10000元医疗费，请求在本案中一并处理，在交强险垫付款中予以扣减；对原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，请求法院依法驳回；原告的医疗费应以实际产生费用予以核实；对后续治疗费、住院伙食补助费、营养费无异议；因原告未提供护理人员情况，护理费应按私营服务业工资标准计算；原告已年满60周岁，且未提供误工收入及实际收入减少的证据，故不应支持原告诉请的误工费；原告的户籍所在地为农村，且其未提供相应的居住在城镇的证据予以佐证，故残疾赔偿金应按农村标准计算；原告诉请的精神抚慰金过高，应根据双方的过错进行酌定；交通费请法庭依法酌定；鉴定费不属于保险理赔范围；我司不承担本案的诉讼费。本院经审理认定证据如下：1、郑危甲身份证、户口本、证明原告的诉讼主体资格；2、道路交通事故认定书，证明本次事故于2019年7月18日18时11分发生，被告王书俊负本次事故的主要责任，原告郑危甲负本次事故的次要责任；3、抚州第六医院出院记录、疾病诊断证明书、费用清单、住院医疗费发票，证明事故发生后，原告郑危甲被送往抚州第六医院住院治疗，从2019年7月18日至2019年8月18日住院31天，花费住院医疗费20695.83元；南昌大学第一附属医院螺旋CT检查报告单、门诊费发票三张，证明原告郑危甲到南昌大学第一附属医院复查，花费门诊费659元；4、抚州金田法医学司法鉴定所《司法鉴定意见书》、鉴定费发票，证明原告郑危甲伤残程度评定为十级，后续治疗费评定为3000元，花费鉴定费1500元；5、不动产权登记证书，证明原告居住在城镇；6、王书俊身份证、驾驶证、赣Ｆ×××××号小型普通客车行驶证、交强险保单、商业三者险保单，证明被告王书俊的诉讼主体资格及驾驶资质，赣Ｆ×××××号小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司处投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内；7、收条，证明事故发生后王书俊垫付了原告20000元；8、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款、投保人声明、机动车保险投保单、交强险保险单、商业险保险单，证明赣Ｆ×××××号小型普通客车在保险公司投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内，保险人已通过书面形式向被保险人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中责任免除条款的内容向被保险人作出了书面明确的说明，被保险人已盖章确认；9、付款凭证，证明事故发生后保险公司垫付了原告10000元。经庭审，原、被告对以上证据进行了证据交换和质证无异议，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实和理由：2019年7月18日18时12分许，原告郑危甲驾驶临时80990绿佳二轮电动车从抚州新二中建设工地下班回家，沿安石大道由西往东方向行驶，当行驶至抚州市高新区安石大道与曾巩大道交叉路口，左转弯闯红灯通过路口与被告王书俊驾驶赣Ｆ×××××小型汽车沿站前东路由南往北直行两车发生相撞。造成原告郑危甲受伤及车辆受损的交通事故。发生事故后，被告王书俊因驾驶证超分且被高速交警暂扣，叫人顶包，被交警侦破。2019年8月1日，经抚州市公安局交通警察支队直属三大队作出第361003120190000147号《道路交通事故认定书》认定：被告王书俊在驾驶证超分暂加期间驾驶机动车通过路口，遇情况采取措施不力，未确保安全通行，是造成本次事故的原因和过错之一，但是事故后找人顶包，逃避法律责任追究，其逃逸行为加重其过错，负本次事故主要责任，原告郑危甲无证驾驶机动车不按交通信号灯通行，左转弯闯红灯通过路口，遇情况采取措施不力，未确保安全通行，是造成本次事故的原因和过错之一，负本次事故次要责任。事故发生后，原告被送往抚州市临川区第六医院住院治疗31天，出院诊断：脑震荡；右侧眉弓软组织挫裂伤；右侧多发肋骨骨折；胸4-9椎体棘突骨折等，用去住院费用20695.83元。出院后，原告郑危甲到南昌大学第一附属医院复查，花费门诊费659元。2019年10月18日，原告郑危甲向本院申请对其伤残程度、后续治疗费进行评定，经本院组织原、被告双方选定抚州金田法医学司法鉴定所为鉴定机构作出鉴定意见：原告郑危甲伤残程度评定为十级，后续治疗费评定为3000元，花费鉴定费1500元。在原告郑危甲住院期间，被告王书俊垫付了其人民币20000元，中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司垫付了其人民币10000元。被告王书俊驾驶赣Ｆ×××××小型汽车在被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司投保了“交强险”、100万元的“商业三者险”及不计免赔，本次交通事故发生在保险期限内。另查明，原告郑危甲系农业家庭户籍，年龄己满60周岁，但发生事故时是从抚州新二中建设工地下班回家，故应按私企建筑业计算其误工损失。在庭审期间，原告郑危甲向本庭提交其夫妻在本市购买了瑶坪南路8号南侧二单元301室商品房的不动产权登记证书，但无法提供其在商品房居住日常生活的水、电费用开支，故原告郑危甲伤残损失应按农村标准计算。本院认为，本次交通事故《道路交通事故认定书》认定：被告王书俊在驾驶证超分暂加期间驾驶机动车通过路口，遇情况采取措施不力，未确保安全通行，是造成本次事故的原因和过错之一，但是事故后找人顶包，逃避法律责任追究，其逃逸行为加重其过错，负本次事故主要责任；原告郑危甲无证驾驶机动车不按交通信号灯通行，左转弯闯红灯通过路口，遇情况采取措施不力，未确保安全通行，是造成本次事故的原因和过错之一，负本次事故次要责任，本院予以支持。被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司在交强险限额内承担垫付责任，在商业三者险责任范围内免赔，同时对被告王书俊享有追偿权力，故在“交强险”限额外按事故责任比例7:3承担赔偿责任。本次事故给原告郑危甲造成的经济损失有：1、医疗费：21354.83元；2、住院伙食补助费：参照《抚州市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定按实际住院天数计算，该项费用为930元（30元/天×31天）；3、营养费：该项费用为930元（30元/天×31天）；4、护理费：参照本省上年度居民服务业标准按实际住院天数计算，该项费用为4161.13元（48994元／年÷365天×31天）；5、交通费：本院酌定310元；6、残疾赔偿金：参照本省上年度农村标准，该项费用为28197元（14460元/年×19.5年×10%）；7、后续治疗费：3000元；8、精神抚慰金：5000元；9、鉴定费：1500元；10、误工费：参照本省上年度私营建筑业标准计算至定残前一日，该项费用为12361.64元（47000元/年÷365天×96天），上述合计人民币77744.6元。在原告郑危甲住院期间，被告王书俊垫付了其人民币20000元，中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司垫付了其人民币10000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司在“交强险”限额内赔偿原告郑危甲医疗费10000元、护理费4161.13元、残疾赔偿金28197元、交通费310元、精神抚慰金5000元、鉴定费1500元、误工费12361.64元，合计人民币61529.77元，扣除其先行垫付原告郑危甲的医疗费10000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司还应实际支付原告郑危甲计人民币51529.77元。二、被告王书俊赔偿原告郑危甲医疗费11354.83元、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共计人民币16214.83元中70%计人民币11350.38元。三、原告郑危甲在得到被告中国人寿财产保险股份有限公司抚州市中心支公司的赔偿款后应返还被告王书俊人民币8649.62元（20000元-11350.38元）。四、驳回原告郑危甲其他诉讼请求。以上款项，限各当事人在本判决生效后十天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；帐号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2094元，减半收取1047元，由被告王书俊负担686元，原告郑危甲负担361元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费。本判决书发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员  邵晓群二〇一九年十二月二十五日书记员  李依阳