吉林省德惠市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0183民初4118号 原告：万洪全，住吉林省德惠市。 委托诉讼代理人：王国臣，德惠市边岗乡法律服务所法律工作者。 被告：张立本，住吉林省松原市宁江区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司。住所：长春市朝阳区西安大路402号。 负责人：邵强，总经理。 委托诉讼代理人：杨丽，吉林创融律师事务所律师。 原告万洪全与被告张立本、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万洪全的委托诉讼代理人王国臣、被告张立本、被告人保财险的委托诉讼代理人杨丽均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 万洪全向本院提出诉讼请求：1.要求判令被告赔偿原告医疗费62171.81元、伙食补助费6000元、护理费14573.70元、交通费1325元、营养费9000元、伤残赔偿金24746.40元、精神抚慰金10000元、后续治疗费21500元、鉴定费3380元、代理费9999元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年6月30日14时许，张立本驾驶×××号小型轿车沿德惠市菜口路由九台往德惠方向行驶，行驶至大青咀镇街道田国平诊所门前处，将原告撞伤，造成原告受伤的交通肇事，原告受伤后被送往德惠市医院抢救治疗，诊断为左胫骨粉碎性骨折、左内踝骨折、左踝关节脱位、左根骨骨折、左距骨骨折，住院60天。经德惠市公安局交通警察大队认定被告张立本全责，万洪全不承担责任。被告张立本在中国人民财产保险股份有限责任公司长春市分公司投保了交强险和商业险。要求交强险与商业险范围内给予赔偿。不足部分由被告张立本承担。为了维护原告的合法权益，提起诉讼，请求如前所述。 人保财险辩称，对事故过程和责任划分无异议。我公司在交强险医疗费限额内已垫付10000元。对车辆权属和保险情况无异议。医疗费应扣除非医保用药，乙类核减20%、丙类药不予保护。原告住院病历无具体医嘱，住院时间过长，我公司保留对住院天数以及用药合理性申请鉴定的权利，三个工作日内向法庭提交书面鉴定申请，逾期视为放弃权利。原告提供的住院费票据已体现支付护理费1096元，故原告主张的护理费中应扣除该费用。护理费足月按月计算，清法庭参考市中院2019年2205、2420号判决。对交通费票据中120急救费票据有异议，根据张立本陈述，是张立本雇车将原告送医治疗，费用由张立本支付的，不应该产生120急救费；对其他交通费票据真实性无异议，但与本案没有关联性，据原告陈述其仅在7月17日到吉大一院治疗，该组票据中与就诊日期不符的不应保护。原告提供的7月17日德惠市人民医院的门诊票据，没有门诊手册对应，该笔费用与本案没有关联性。对鉴定报告中营养费参照标准有异议，营养费应按30元每日计算；后续治疗费也应以实际发生为准，实际发生后原告另行主张。伤残赔偿金，我公司主张按13年计算。精神抚慰金过高。根据商业保险条款第26条第（一）、（七）、（十）款规定，本案的鉴定费、律师代理费、诉讼费、精神抚慰金不应由我公司承担，再结合商业险保单下方的重要提示部分，足以证明我公司已将保险条款以及免责事由向投保人尽到了明确说明义务，投保人在向我公司投保时出具了投保人声明，足以证明其是在充分理解和接受上述商业险条款基础上自愿投保的。 张立本辩称，对事故过程和责任划分无异议。我是×××号车辆所有权人，该车辆在人保财险投保了交强险和商业三者险，限额50万元，不计免赔。对120急救费用有异议，不可能产生120急救费。我投保的是车辆保险，不应按医疗保险扣除医疗费。对鉴定意见书无异议。对代理费、鉴定费票据无异议。保险公司免责条款属于格式条款，均未向我告知和明确说明，人保财险未能提供免责声明，应视为免责条款无效。根据保险法第51条，诉讼费、鉴定费均属合理费用，应由保险公司承担。 本院经审理认定事实如下：2019年6月30日14时许，张立本驾驶×××号小型轿车沿德惠市菜口路由九台往德惠方向行驶，行驶至大青咀镇街道田国平诊所门前处，与行人万洪全相撞，造成万洪全受伤。此次事故经交管部门认定张立本承担事故的全部责任。原告受伤后被送往德惠市人民医院住院治疗，诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左内踝骨折、左踝关节脱位、左侧根骨骨折、左侧距骨骨折等，住院60天，支出医疗费61742.61元，2019年7月17日在吉林大学第一医院检查支出门诊费用365.20元，120急救费585元，德惠市人民医院门诊费用64元。2019年12月17日，经万洪全申请，本院委托，吉林信达司法鉴定中心出具吉信达司鉴中心[2019]临鉴字第111号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“（一）被鉴定人万洪全左侧踝关节损伤致残程度为十级伤残。（二）被鉴定人万洪全此次外伤后护理期90日为宜。（三）被鉴定人万洪全此次外伤后营养期90日为宜，其费用参照住院病人伙食补助费标准（100元/日）计算。（四）被鉴定人万洪全后续治疗费（取内固定物）约需2.15万元人民币。”，此次鉴定万洪全支出鉴定费3380元。本案万洪全支付代理费9999元。 另查明，×××号车辆登记所有权人为张立本。该车在人保财险投保了交强险及商业三者险，限额50万元，不计免赔。本次事故发生在上述保险保险期间内。 上记事实，有原、被告的陈述、道路交通事故认定书一份，张立本驾驶证、车辆行驶证各一份，德惠市人民医院门诊手册、出院诊断书、用药清单、病历各一份、门诊票据五枚、住院费票据一枚、120急救费票据及交通费票据八枚，吉林大学第一医院门诊票据两枚、门诊手册一份，吉林信达司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费票据各一份、代理费票据一枚、商业保险条款一份在卷佐证。 本院认为，本次事故经交管部门认定张立本承担全部责任，原、被告对此均无异议，故本院予以确认。张立本作为×××号肇事车辆的所有权人及事发时的驾驶员，其应对此次事故给万洪全造成的合理损失承担全部的赔偿责任。×××号车辆在人保财险投保了交强险及商业三者险，万洪全的合理损失，应先由人保财险在交强险限额内赔偿，不足部分根据商业保险合同约定，由人保财险在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的由张立本予以赔偿。人保财险对万洪全的住院天数以及住院期间用药合理性提出异议并保留鉴定权利，但在本院指定的期间内未向本院提交书面鉴定申请，故视为其放弃上述抗辩主张。人保财险主张代理费、鉴定费、诉讼费不在保险理赔范围，不予理赔，但其并未提供证据证明其已就相关免责条款向投保人提供，并尽到了提示和说明义务，故本院对人保财险的上述主张，不予支持。关于代理费数额，人保财险主张过高，原告主张应参照律师收费标准，但原告未能提供相应依据，本院酌定保护5000元。关于人保财险主张的原告住院费票据中已体现支付了护理费，故应对该部分费用予以扣除并且足月的按月计算，无法律依据，本院不予支持。关于120急救费（585元），该费用系原告前往长春检查治疗所发生，与张立本陈述的事故后送医治疗发生的交通费，非同一笔费用，故张立本与人保财险主张的不应保护，本院不予支持，该费用系原告合理性支出，应予保护，综合出入院以及检查治疗情况，酌定保护交通费700元。2019年7月17日，原告在吉林大学第一医院和德惠市人民医院均发生了门诊费用，原告未能提供德惠市人民医院的门诊诊断（手册）亦未作出合理解释，故人保财险主张对该日原告在德惠市人民医院发生的门诊费不应予保护的意见，本院予以采纳。人保财险主张原告的医疗费应按医保用药，扣减相应比例，无法律依据，本院不予采纳。关于营养费，人保财险主张按每日30元计算，未能提供相应依据，本院酌定参照住院伙食补助费标准予以计算。原告在此次外伤致骨折后行骨折切开复位内固定术，体内尚有固定物（胫、腓骨长骨钢板、内踝螺钉）未取出，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，鉴定意见书亦对取内固定物的费用（后续治疗费）作出明确意见，故对后续治疗费应予保护。定残之日（2019年12月17日）原告已满67周岁，故对人保财险主张的按13年计算伤残赔偿金，予以支持。关于精神损害抚慰金，万洪全主张10000元过高，本院酌情调整为8000元。综上，万洪全的合理损失如下：医疗费62107.81元（含人保财险垫付的10000元）、伙食补助费6000元、护理费14573.70元、交通费700元、营养费9000元、伤残赔偿金17872.40元、精神损害抚慰金8000元、后续治疗费21500元、鉴定费3380元、代理费5000元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决生效之日在交强险责任限额内赔偿万洪全护理费14573.70元、交通费700元、伤残赔偿金17872.40元、精神损害抚慰金8000元，合计41146.10元； 二、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决生效之日在商业三者险责任限额内赔偿万洪全医疗费52107.81元、后续治疗费21500元、营养费9000元、伙食补助费6000元、鉴定费3380元、律师代理费5000元，合计96987.81元； 三、驳回万洪全的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1676元，由万洪全负担145元，由中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司负担1531元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员 王 林 二〇一九年十二月三十一日 书记员 李长德