湖南省临澧县人民法院 刑 事 判 决 书 （2019）湘0724刑初134号 公诉机关临澧县人民检察院。 被告人蔡建，曾用名蔡诗柏，男，1970年11月12日出生，汉族，湖南省临澧县人，高中文化，无业，住临澧县。因犯非法行医罪，分别于2014年9月、2018年7月被本院判处单处罚金人民币一万元、管制一年，并处罚金人民币一万元。因本案，于2019年9月2日被临澧县公安局取保候审；2019年10月29日，临澧县人民检察院对其重新办理了取保候审手续；2019年11月12日，本院对其重新办理了取保候审手续；经本院决定，于2019年12月6日被临澧县公安局执行逮捕。现押于临澧县看守所。 临澧县人民检察院以临检公诉刑诉[2019]122号起诉书指控被告人蔡建犯非法行医罪，于2019年11月12日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。临澧县人民检察院指派副检察长张敏、检察官助理涂丝丝出庭支持公诉，被告人蔡建到庭参加诉讼。现已审理终结。 临澧县人民检察院指控，1995年至2017年3月，被告人蔡建在末取得《医师执业证书》及《医疗机构执业许可证》的情况下，在临澧县人民西路开设牙科诊所，非法从事医疗活动。其间因非法从事医疗活动，先后于2012年5月、2013年5月两次被临澧县卫生局予以行政处罚。因犯非法行医罪，分别于2014年9月、2018年7月两次被判处刑罚。尔后被告人蔡建在2019年7月至同年9月间，继续非法行医，直至2019年9月2日被临澧县公安局查获。归案后，被告人蔡建如实供述了自已非法行医的犯罪事实。 在法庭审理过程中，公诉人员宣读、出示了指控被告人蔡建犯罪的证人证言，临澧县卫生健康局现场笔录、取证照片确认单、卫生监督意见书,临澧县公安局扣押决定书,扣押物品、文件清单及扣押物品照片,现场勘验笔录,视频资料，临澧县卫生健康局案件移送函,临澧县公安局治安管理大队民警出具的线索来源及抓获经过说明材料，本院刑事判决书，被告人蔡建的常住人口信息表及其供述材料等证据。公诉机关以被告人蔡建的行为已构成非法行医罪，但具有前科、坦白且认罪认罚情节为由，提请本院依法判处。 被告人蔡建对公诉机关指控的基本事实供认属实，对指控的罪名无异议，没有提出辩解意见。 经审理查明，1995年至2017年3月，被告人蔡建在末取得《医师执业证书》及《医疗机构执业许可证》的情况下，在临澧县人民西路开设牙科诊所，非法从事医疗活动。其间因非法从事医疗活动，先后于2012年5月、2013年5月两次被临澧县卫生局予以行政处罚。因犯非法行医罪，分别于2014年9月、2018年7月两次被本院判处刑罚。尔后被告人蔡建在2019年7月至同年9月间，继续非法行医并取得违法所得人民币4000元，直至2019年9月2日被临澧县公安局民警查获。 归案后，被告人蔡建如实供述了其非法行医的基本事实。 上述事实，有下列经庭审举证、质证的证据证明，本院予以确认： 1、证人杨某证言证明，蔡建的牙科诊所开在临澧县，诊所内只有蔡建一个医生。2019年8月，杨某因牙齿疼在蔡建的牙科诊所检查且买过药； 2、证人王某证言证明，蔡建的牙科诊所开在临澧县，开了很多年了，诊所就蔡建一个人坐诊。2019年3月，王某找蔡建看过牙齿； 3、证人何某证言证明，蔡建的牙科诊所开在临澧县，开了很多年了。2019年8月中旬，何某因牙疼在蔡建的牙科诊所找蔡建诊疗过，共给蔡建60元医疗费； 4、证人叶某证言证明，蔡建的牙科诊所开在临澧县。2019年上半年，叶某找蔡建看过牙齿，花了150元医疗费； 5、现场勘验笔录证明了被告人蔡建非法行医场所的基本情况； 6、视频资料证明了临澧县公安局民警配合临澧县卫生健康局工作人员对被告人蔡建经营的牙科诊所进行检查的细节； 7、临澧县卫生健康局卫生行政执法文书现场笔录、取证照片确认单、卫生监督意见书证明，2019年9月2日，该局现场检查查明被告人蔡建正在其牙科诊所为一名男性患者进行治疗，蔡建不能提供《医师执业证书》，且该场所未取得《医疗机构执业许可证》。临澧县卫生健康局当日责令蔡建未取得《医师执业证书》前不得开展诊疗活动； 8、临澧县公安局扣押决定书，扣押物品、文件清单，临澧县公安局接收涉案财物清单，扣押物品照片证明，案发后，办案民警扣押了蔡建非法行医所用的器械盘、消毒盘等作案工具及违法所得人民币4000元； 9、临澧县卫生健康局案件移送函，临澧县公安局治安管理大队接报案登记表、侦查人员出具的抓获经过及线索来源说明材料证明了本案案发经过和被告人蔡建的归案情节； 10、本院（2014）临刑初字第62号刑事判决书、（2018）湘0724刑初72号刑事判决书证明，被告人蔡建曾因犯非法行医罪分别于2014年9月、2018年7月被本院判处刑罚； 11、常住人口信息表证明了被告人蔡建的基本身份情况； 12、被告人蔡建供述，蔡建在其位于临澧县的家里开了一家牙科诊所。2019年9月2日，蔡建在其牙科诊所为牙科病人邵启玉治疗时被临澧县卫生健康局工作人员和临澧县公安局民警当场查获。蔡建没有取得《医师执业证书》，其诊所也没有办理《医疗机构执业许可证》。蔡建在其牙科诊所内主要给病人进行一些龋齿充填、上止疼药、补牙、义齿安装等诊疗活动。因犯非法行医罪分别于2014年、2018年被判处过刑罚。2019年7月至同年9月，蔡建非法从事医疗活动并取得违法所得4000元。 本院认为，被告人蔡建未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立，本院予以支持。被告人蔡建有以下量刑情节：1、到案后，如实供述自己的罪行，且认罪认罚，可以从轻处罚；2、曾因犯罪被判处刑罚，可酌定从重处罚。对被告人蔡建的违法所得，应当予以收缴。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，第六十七条第三款，第四十二条，第五十二条，第五十三条第一款，第六十四条，《最高人民法院》第一条第（一）项，第二条第（五）项的规定，判决如下： 一、被告人蔡建犯非法行医罪，判处拘役二个月，并处罚金人民币一万元； 二、临澧县公安局扣押被告人蔡建的违法所得人民币四千元予以收缴，由临澧县公安局上缴国库。 （刑期从判决执行之日起计算，判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日,即自2019年12月6日起至2020年2月5日止。所判罚金于判决发生法律效力后十日内缴纳。） 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向湖南省常德市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。 审 判 长  贺家政 人民陪审员  蒋祖武 人民陪审员  彭昌泉 二〇一九年十二月二十日 法官助理汤德友 书记员娄静琪 附本案适用法律条文： 1.《中华人民共和国刑法》 第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。 被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。 犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。 第四十二条拘役的期限，为一个月以上六个月以下。 第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。 第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。 由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。 第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。 2、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”： （一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的； （二）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； （三）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的； （四）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。 第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”： （一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； （二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的； （三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的； （四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的； （五）其他情节严重的情形。