内蒙古自治区牙克石市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内0782民初880号 原告：王景荣，女，1965年4月24日出生，汉族，无职业，住内蒙古自治区牙克石市。 委托诉讼代理人：孙德悦，内蒙古博园律师事务所律师。 被告：宋云龙，男，1970年10月20日出生，汉族，无职业，住内蒙古自治区牙克石市。 被告：中航安盟财产保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司，住所地海拉尔区富强花园南门12号楼102门市。 法定代表人：马雪飞，经理。 委托诉讼代理人:朱艳伟，男，公司职工。 委托诉讼代理人:刘艳，女，公司职工。 原告王景荣诉被告宋云龙、中航安盟财产保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王景荣的委托诉讼代理人孙德悦，被告宋云龙、保险公司的委托诉讼代理人朱艳伟、刘艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王景荣向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令宋云龙、保险公司赔偿原告伤残赔偿金383050元、护理费94659.10元、住院伙食补助24600元、营养费36500元、精神损害抚慰金25000元、医疗费94258.37元、轮椅等器械费3179.5元、购买血蛋白2700元、护送费和急救费4651.95元、火车票416元、复印病例188元、最后出院时的火车票、买药品、器械1854元。上述都是按50%计算的，以上共计671056.92元，扣除被告宋云龙垫付的185000元，还应支付486056.92元。2.第二被告在保险限额内承担责任。事实与理由：2018年10月22日，原告王景荣驾驶二轮电动车与被告宋云龙驾驶的小型轿车相撞，致原告受伤，送至牙克石市人民医院救治，后转至哈尔滨市黑龙江省第五医院进行康复治疗，经内蒙古林业总医院鉴定为一级伤残。经公安局交通警察大队认定原告与被告同等责任，第二被告垫付了185000元，且在第二被告处投保交强险和商业险，要求保险公司在责任限额内承担责任。 被告宋云龙辩称，事故责任认定无异议，认为自己没有垫付185000元，而是保险公司垫付，因为投保了交强险和商业险，赔偿的数额应由保险公司承担。没有垫付185000元，而是报告保险公司垫付的。 被告保险公司辩称，一、被告宋云龙的轿车在我公司投保交强险和商业三者险100万，事故发生在保险期间。牙克石市公安局交通警察大队认定原告与宋云龙同等责任，事故责任认定无异议。履行赔偿义务前需核对宋玉龙的驾驶证及车辆行驶证有无保险免赔事由，如不存在，原告合理合法诉讼请求我公司同意在交强险限额赔偿后，超出部分的合理损失在商业第三者险中承担50%赔偿责任。事故发生后我公司垫付共计236382.72元。二、医疗费、门诊检查根据收费凭证，结合病例和诊断证明确定。按照保险合同约定，医药费中的非医保费用、与事故所致损伤无关的费用不在理赔范围中。三、误工期、护理期、营养期评定的上限可以至伤残评定前一日，营养费住院期间同意按100元/天计算，出院后同意按60元/天计算。四、住院期间护理标准同意按居民服务业标准，出院后护理标准同意按院内护理标准50%赔偿。五、原告主张一级伤残赔偿金的事实答辩人不认可。原告给鉴定所提交的是交通事故伤情治疗没有终结首次住院病例，没提供黑龙江省第五医院治疗终结的病例，伤所以鉴定检材缺乏完整性，结论依据不足。六、误工费金额过高，超出实际收入不认可。要求原告提供劳动合同、工资银行流水及个人收入的纳税证明，如果没有此项诉求金额不认可。七、交通费以正式票据为凭，要与就医的时间、地点、人数、次数相符。八、根据机动车交通事故强制保险及第三者责任保险的条例、条款，诉讼费是间接费用，属于责任免除范围。根据《诉讼费交纳办法》第12条规定，鉴定费应由负有举证义务的原告承担。所以诉讼费和鉴定费我公司不承担。 本院经审理认定事实如下：2018年10月22日，原告王景荣驾驶悬挂蒙E04-004619号金剑牌二轮电动车，在工业大街由东向西行驶，至工业大街与光明路十字交叉路口处，与在光明路由北向南行驶的，由被告宋云龙驾驶的蒙EGHXXX号蒙迪欧牌小型轿车相刮撞，致王景荣及二轮电动车倒地，造成王景荣受伤。事故发生后,经牙克石市公安局交通警察大队认定王景荣和宋云龙负同等责任。 另查，2018年10月22日至2018年11月19日原告在牙克石市人民医院治疗，2018年11月19日至2019年5月30日原告在黑龙江省第五医院治疗，2019年5月30日至2019年6月10日原告在黑龙江省第五医院治疗，2019年6月7日至2019年6月10日原告在哈尔滨医科大学附属第一医院治疗，2019年8月16日至2019年8月28日原告在内蒙古林业总医院治疗。2019年6月6日经内蒙古林业总医院司法鉴定所对原告的伤残程度及护理期进行评定。评定意见为：被鉴定人王景荣颅脑损伤致四肢瘫评定为一级伤残，护理期综合评定为2018年10月22日至2019年6月5日。鉴定后，原告又提出对护理人数和营养期进行鉴定，故于2019年8月20日经呼伦贝尔市人民医院司法鉴定所对原告的营养时限及护理人数进行评定，评定意见为：被鉴定人王景荣交通事故所致损失，综合评定营养时限24个月，并设二人专项护理。 再查，宋云龙的机动车在被告保险公司投保交强险和商业险，商业保险责任限额100万元，事故发生在保险期间，且被告保险公司共垫付236382.72元。 上述事实，对当事人无异议的证据：交通事故认定书，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下，原告王景荣提供以下证据：1.内蒙古林业总医院鉴定意见书,证明伤残程度及护理期进行评定，被告保险公司认可护理期的鉴定，在该鉴定意见中，护理期综合评定为2018年10月22日至2019年6月5日，但认为鉴定材料取材存在问题，被告宋云龙无异议。本院结合原告的治疗病历和病情，对该证据予以采信；2.呼伦贝尔市人民医院司法鉴定所鉴定意见书，证明原告的营养时限24个月，需2人护理。被告保险公司认为依据公安部发布的人身损害三期附录A判定基准的补充中的第五条，营养期评定的上限应至伤残评定前一日，专项护理同意出院后1人，住院期间的护理最多2人，出院后伤情比住院好了，原则以1人为准。被告宋云龙同上述质证意见。因该证据是鉴定部门出具，被告无充分证据支持其主张，本院对该证据予以采信；3.病历4份及票据，证明原告在牙克石市人民医院住院28天花费65343.96元、门诊1669.80元及挂号费8元、黑龙江省第五医院住院192天花费62338.94元、46494.04元及理疗5元、黑龙江省康复医院住院11天花费1639.36元、哈尔滨医科大学附属第一医院住院3天花费6724.27元。被告保险公司对牙克石市人民医院住院治疗28天和黑龙江省第五医院住院192天无异议，病例真实性也无异议，但对黑龙江省康复医院住院11天有异议，主要治疗高血压，这是自身疾病与事故无关，对哈尔滨医科大学附属第一医院住院3天有异议，主要是心绞痛和冠心病住院治疗，诊断是心脏神经官能症，其他诊断为肺炎，双侧胸腔积液，与本事故无关，是自身疾病，费用自理，被告宋云龙无意见，被告保险公司虽然提出异议，但并无证据相佐证，本院经核实对上述证据予以采信；4.诊断书、票据，证明原告在内蒙古林业总医院住院12天花费4293.36元，被告保险公司认为证据不充分，没有病例不认可，发票走的是社会医保，交通事故不允许用医保结算，所以是治疗自身疾病，被告宋云龙同上述质证意见，本院经核实对该证据予以采信；5.票据13张，证明原告在哈尔滨市厚爱医疗器械有限公司购买的护理床、洗手液、吸痰器、灭菌纱布、虎跃裤、注射器、高靠全躺轮椅等物品6359元，根据原告需要在商店买的，没有发票。被告保险公司认为没有发票，可以随意在药房开出，所以不认可。被告宋云龙同上述质证意见。因原告受伤严重，自身需要购买上述物品，而且上述物品和原告伤病需要吻合，本院对该证据予以采信；6.人血白蛋白发票，证明根据原告病情医院不能提供，所以在牙克石同致药店购买花费5400元。被告保险公司和宋云龙认为需要根据医嘱核实是否是原告使用。因该药品是治疗所需，本院对该证据予以采信；7.票据，证明火车票832元、护送费9000元、邮寄费930元、鉴定费2286元、复印费376元、急救费303.9元、开庭后在牙克石药店买药及回来处理事故1854元，护送费是雇救护车送原告到哈尔滨住院，被告保险公司认为原告转院到哈尔滨康复医院有救护车，家属在救护车上，所以这个期间家属的火车票不认可，护理人员离开患者，如果有护工，家属的交通费不认可，护送费9000元认可，只是金额有点大，邮寄费930元里的880元是三期的鉴定费不是邮寄费。鉴定费2286元和复印费不认可原告自己承担。2019年6月7日的急救费是伤者在家发生心脏疾病产生的急救费所以不认可。1854元里的药品用于降压、抗病毒，此费用不认可。被告宋云龙同上述质证意见，本院经审核对1854元中同致药店1025元及火车票91元不予采信，其他费用基本属于治病所需及必要的交通费用予以采信。 被告保险公司提供以下证据：书面凭证，证明被告5次垫付共计236382.72元。原告王景荣和被告宋云龙无异议。本院经审核对该证据予以采信。 被告宋云龙未提供证据。 本院认为，原告王景荣与被告宋云龙发生交通事故，导致原告受伤的事实清楚，证据确实充分，足以认定。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，原告有权要求相关赔偿义务人承担民事赔偿责任。针对原告王景荣的诉讼请求：1.伤残赔偿金766100元，经鉴定原告是一级伤残，38305元/年×20年=766100元，本院予以维护；2.原告提出护理费189318.20元，原告认为应当按照2019年8月20日经呼伦贝尔市人民医院司法鉴定所对原告的营养时限及护理人数进行评定，所依据的24个月为计算时间，本院认为2019年6月6日经内蒙古林业总医院司法鉴定所对原告的伤残程度及护理期进行评定，在该鉴定意见中，护理期综合评定为2018年10月22日至2019年6月5日，共计226天，第二次鉴定的营养时限不能等同于护理期，故依照内蒙古林业总医院司法鉴定所护评定的护理期226天为准。原告认为按照2019年度居民服务业标准计算损失，被告保险公司提出按上一年度标准计算，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，上一年度即一审法庭辩论终结时的上一年度居民服务业为标准，原告无证据显示其有何职业，故按照91.65元/天为标准，即91.65元/天×2人×226天=41425.8元，超出部分不予维护；3.住院伙食补助49200元，原告按呼伦贝尔市人民医院司法鉴定所护理人数2人计算，本院认为应按住院天数及1人计算，故100元/天×246天（住院天数）=24600元，超出部分不予维护；4.营养费73000元，经鉴定营养时限24个月，100元/天×365天×2=73000元，本院予以维护；5.精神损害抚慰金50000元，根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第六条第二款规定当事人身体因伤致残精神抚慰金按总数30000元以下的金额给付，并依据伤残等级按每个级差10%递减计算，经鉴定原告颅脑损伤致四肢瘫评定为一级伤残，故精神抚慰金30000元，超出部分不予维护；6.医疗费188516.73元，经核实票据牙克石市人民医院住院费65343.96元、门诊1669.80元及挂号费8元、黑龙江省第五医院住院费62338.94元、46494.04元及理疗5元、黑龙江省康复医院住院费1639.36元、哈尔滨医科大学附属第一医院住院费6724.27元、内蒙古林业总医院住院费4293.36元，共计188516.73元，本院予以维护；7.轮椅等器械费6359元，因是原告病情需要购买，故予以维护；8.购买血蛋白5400元，因是原告病情需要购买，故予以维护；9.护送费、急救费9303.9元，因是原告病情需要故予以维护；10.火车票832元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，本院酌定保护500元，超出部分不予支持；11.复印病例376元，符合法律规定予以维护；12.最后出院时的火车票、买药品、器械1854元，本院对器械费738元予以保护，火车票和药品无法说明用途及用于治疗交通事故所受伤害所需，故不予维护，综上共计1146319.43元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，应由被告保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内承担垫付责任，不足部分由被告宋云龙负担。被告保险公司首先在交强险限额内赔偿原告120000元，剩余1026319.43元，根据交通事故责任书认定原告王景荣和被告宋云龙负同等责任，故被告保险公司在商业第三者责任险范围内承担1026319.43元×50%=513159.72元，因被告保险公司已经垫付236382.72元，被告保险公司在第三者责任险限额内赔偿原告王景荣276777元。 综上所述，本院对原告的诉讼请求部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下： 一、被告中航安盟财产保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司在交强险责任险限额内赔偿原告王景荣12万元； 二、被告中航安盟财产保险股份有限公司呼伦贝尔中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告王景荣276777元； 上述款项于本判决生效后10日内给付。 三、被告宋云龙在本案中不承担赔偿责任； 四、驳回原告王景荣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8590.85元，减半收取计4295.43元（原告已预交660元），由被告宋云龙负担3522.25元，原告王景荣负担773.18元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。 审判员  秦菁芳 二〇一九年十二月十七日 书记员  赵雨濛 本判决依据的法律法规： 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《机动车交通事故责任强制保险条款》 第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿： （一）死亡伤残赔偿限额为110000元； （二）医疗费用赔偿限额为10000元； （三）财产损失赔偿限额为2000元； （四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十六条一款残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定合理的费用标准。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、手段、行为方式、造成的后果、承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。