揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初1508号原告姚群友，男，1969年2月17日生，住湖南省桃源县，委托代理人宋伟彬，广东粤剑律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，营业场所：汕头市龙湖区韩江路19号怡景大厦一、二层。负责人：曹远。委托代理人石翀、刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，地址：揭阳市榕城区临江北路29号。负责人：魏乐珊。委托代理人徐楷文、汪绿坤，该公司职员。被告陆瑞斌，男，1993年6月14日生，住广东省汕头市潮阳区，被告陆铭斌，男，1995年6月23日生，住广东省汕头市潮阳区，被告史少弟，男，1968年7月4日生，住广东省揭阳市空港经济区，被告陈锐鸿，男，1980年10月5日生，住广东省揭阳市空港经济区，原告姚群友诉被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称平安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称人民保险公司）、陆瑞斌、陆铭斌、史少弟、陈锐鸿机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员郑文贞独任审判，公开开庭进行了审理。原告姚群友的委托代理人宋伟彬，被告平安保险公司的委托代理人石翀、被告人民保险公司的委托代理人徐楷文，被告陆瑞斌、陆铭斌到庭参加诉讼。被告史少弟、陈锐鸿经本院传票传唤，期届没有到庭参加诉讼。原告诉称：2018年11月19日17时00分左右，被告陆瑞斌驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车沿揭阳市空港经济区砲××镇206国道路段自南向北行驶，行驶至砲台镇206国道中化加油站前路段右转变更车道时，与后方直向行驶由原告姚群友驾驶的赣Ｂ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞后，致原告姚群友及其驾驶的赣Ｂ×××××号普通二轮摩托车倒地后，再被相邻车道行驶由被告史少弟驾驶的粤Ｖ×××××号重型厢式货车撞倒，造成原告受伤、三车车辆不同程度受损的交通事故。经交警部门认定，被告陆瑞斌承担事故主要责任，原告姚群友承担事故次要责任，被告史少弟承担事故次要责任。另外，被告陆铭斌是粤Ｄ×××××号小型轿车的所有人，该车在被告平安保险公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内；被告陈锐鸿是粤Ｖ×××××号重型厢式货车的所有人，该车在被告人民保险公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。经原告委托，广东省榕江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等项目进行了鉴定。原告的经济损失如下：1.医药费49462.49元；2.住院伙食补助费6700元【（47天+20天）×100元）】；3.营养费1050元（5000元×21%）；4.后续治疗费30000元（原来请求28000元）；5.康复费6000元；6.护理费18660元（150元/天×47天×2人+150元/天×20天×1人+120元/天×13天×1人）；7.残疾赔偿金176677.2元（42066元×20年×21%）；8.精神抚慰金15000元；9.误工费22500元（4500元/月÷30天×150天）；10.交通费2010元；11.鉴定费：2810元。以上各项共330869.69元。抵除被告平安保险公司、人保险公司在交强险责任限额内各赔偿原告损失10000元，被告平安保险公司、人民保险公司还应在交强险责任限额内各赔偿原告经济损失11万元。抵扣交强险的款项，被告平安保险公司还应在第三者商业险责任限额内赔偿原告经济损失（330869.69元-110000元-110000元）×60%=66521.76元；被告人民保险公司应在第三者商业险责任限额内赔偿原告经济损失（330869.69元-110000元-110000元）×20%=22173.92元。请求判令：一、六被告连带赔偿原告经济损失308695.68元。二、本案诉讼费由六被告共同承担。被告平安保险公司答辩称：对于本案中现在的司法鉴定意见书的鉴定结论，我司不予认可，本次鉴定是原告单方委托，为公平公正确定损失，我方申请对原告的伤残等级和后续治疗费重新进行司法鉴定，请贵院予以准许，待重鉴结论出来再依法核定。如贵院不准许重新鉴定申请的话，我司继续答辩如下：一、我司只能在第三者“交强险”和“商业险”合同保险责任限额12.2万元和50万元内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。超交强险部份我司只承担不高于60%的责任。二、对粤Ｄ×××××号车的车主和驾驶人在事故发生后是否已向原告支付了相关赔偿款，请法院依法查清后，依法对原告的诉请予以核减。另外，我司垫付了10000元医疗费也应抵扣。三、对二原告诉请的医疗费不合理，首先，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”和“商业险”合同条款，我司对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药请法院依法审查后予以剔除，不由我司承担。其次二原告没提供完整病历，不能确认所发生的药费是治疗交通事故伤情，请法院查明核减，最后，我司认可住院治疗医疗费为86668.11元。四、第二次住院尚未发生，住院伙食补助费应实际住院时间计算。五、原告诉请的后续治疗费、康复费过高，而且鉴定机构的鉴定意见是预计和参照，同时也有按实际产生费用计的意见，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院驳回原告的该两项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。六、对原告诉请的营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，应参照医疗机构的意见确定，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具具体意见，鉴定意见评定过高，最高不能超过500元，请法院依法审查核减。七、对原告诉请的护理费，医疗机构未对原告给出过住院和出院后需护理的意见，鉴定机构的意见不客观，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，其未出示相应证据证实其已支出护理费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，应按住院期间每天一人护理，每人120元计算。八、对于原告诉请的误工费，其应提供因交通事故而产生误工损失的证据，否则应依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，承担举证不能的不利后果，原告未提供因误工而减少收入的合法证据，最多只能按农业标准计算误工费，误工费期限为住院时间。九、原告精神抚慰金以每级3000元为合理额度。十、原告诉求残疾赔偿金应按农村标准计算，请依法核减。十一、原告诉请的交通费无证据支持，应予驳回。十二、我司不承担本案的诉讼费、鉴定费用。我司是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据我司与被保险车辆签订的第三者“交强险”和“商业险”合同约定和“保监会”的相关规定，我司不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费及其他因诉讼而发生的费用，故本案的诉讼费用及鉴定费用应由侵权人承担。综上，请贵院对原告的请求依法予以审查核定，对原告不合理不合法的请求予以驳回。针对重新鉴定结论答辩称：原告自行委托的鉴定意见书已经被推翻，其鉴定费应当自行承担。重新鉴定费不属于保险责任，该重新鉴定费也应当由原告和侵权人负担。被告人民保险公司答辩称：一、本次事故为三车连环相撞，粤Ｄ×××××号车、粤Ｖ×××××号车在事故中分别承担主要责任和次要责任，因此原告的人身损失应由粤Ｄ×××××车和粤Ｖ×××××号车交强险赔偿，超过部分我司仅按20%承担商业三者险赔偿责任。二、医疗费应提供发票原件及用药清单予以证实，并核实本次事故产生的非医保用药，我司按当地医保标准承担赔偿责任。另，我司垫付的10000元应予以抵除。三、诉讼费和鉴定费不属于保险责任，不由我司承担。四、交通费按30元/天，伙食费按100元/天，并按住院天数计算。五、残疾赔偿金按城镇标准计算缺乏事实依据。六、误工费诉请过高，应按国有农林牧业年收入计算至定残前一天合计112天。七、精神抚慰金请求过高，本事故我司负其中一个次要责任因此按2000元较为合理，但不属于商业险的赔偿范围。八、营养费无异议。后续治疗费偏高，应待实际发生再作请求或按10000元计算。九、康复费应按实际产生相关发票据实支付，我司不认可鉴定报告中的护理期和护理人数，应按1人护理计算住院时间。针对重新鉴定结论答辩称：对于正理司法鉴定所出具的重新鉴定意见书评定的伤残等级没有异议，但是对评定的后续治疗费有异议，我方认为原告自行委托的第一次鉴定意见书评定的后续治疗费更加符合事实情况，应予以采纳。被告陆瑞斌答辩称：其为原告垫付22500元的医疗费用。被告陆铭斌答辩称：其车辆已经投保，原告的赔偿应当由保险公司负责。被告史少弟、陈锐鸿没有提出答辩意见。经审理查明，2018年11月19日17时00分左右，被告陆瑞斌驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车沿揭阳市空港经济区砲××镇206国道路段自南向北行驶，行驶至砲台镇206国道中化加油站前路段右转变更车道时，与后方直向行驶由原告姚群友驾驶的赣Ｂ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞后，致原告姚群友及其驾驶的赣Ｂ×××××号普通二轮摩托车倒地后，再被相邻车道行驶由被告史少弟驾驶的粤Ｖ×××××号重型厢式货车撞倒，造成原告受伤、三方车辆不同程度受损的交通事故。2018年11月20日，揭阳交警支队市区三大队作出：揭公交认字【2018】第80234号《道路交通事故认定书》，认定被告陆瑞斌负事故的主要责任，原告姚群友承担事故的次要责任，被告史少弟承担事故的次要责任。事故发生后当天，原告被送往揭阳市人民医院住院治疗，经诊断伤情为：1.右侧顶部薄层硬膜下血肿；2.颅底骨折；3.双侧上颌骨、颧骨多发骨折，双侧眼眶并右侧筛骨、双侧蝶骨翼突、鼻中隔骨折；4.鼻骨骨折；5.双肺挫伤；6。右侧锁骨骨折；7.右侧1-7、左侧第2、6、7肋骨骨折；8.腰1/2、4/5椎间盘突出症；9.腰1椎体陈旧性压缩性骨折伴椎体不稳；10.右侧上眼睑裂伤；11.下颌部皮肤挫裂伤；12.右肩部皮肤挫擦伤。原告住院至2019年1月5日出院，共住院47天，用去医疗费101962.49元，其中被告平安保险公司垫付10000元，被告人民保险公司垫付10000元，被告陆瑞斌垫付22500元，粤Ｖ×××××号重型厢式货车一方垫付10000元。出院医嘱：1.出院后注意饮食及休息3个月；2.出院后继续口服药物治疗，定期复查，调整用药；3.出院后外院继续积极治疗。根据原告的委托，广东榕江法医临床司法鉴定所于2019年3月12日作出：粤榕江司鉴所【2019】临鉴字07059号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.姚群友因交通事故受伤致双侧上颌骨多发骨折后遗张口受限II度，双侧共10根肋骨骨折，构成人体损伤九级伤残、十级伤残各一处。2.评定后续治疗费28000元、康复治疗费6000元。3.评定护理期为80天（含二期手术住院20天），其中伤后住院47天建议配备护理人员2名/天，其余护理期33天配护理人员1名/天。4.营养期90天，建议给予营养费1800元。5.建议误工期为150天。原告因本次鉴定支付鉴定费2810元。诉讼过程中，根据被告平安保险公司的申请，本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费重新进行司法鉴定，该鉴定所于2019年11月6日依法作出：正理司鉴所【2019】临鉴字第C6号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.姚群友因交通事故受伤致双侧上颌骨、颧骨多发骨折经治疗后，现遗留张口受限I度，评定构成伤残等级十级；外伤致右侧1-7、左侧第2、6、7肋骨（共计10根）骨折，其中右侧3-5肋骨内固定术后，评定构成十级伤残。2.评定后续治疗费30000元。被告平安保险公司因本次重新鉴定支付鉴定费2250元。另查明，1.原告姚群友户籍所在地城乡区划代码首位为“2”，属于农村。其于2017年11月13日前便在位于砲××镇××村××市空港经济区砲××镇××机械厂××组长××的电焊组担任电焊工，并租住于揭阳市空港经济区砲××镇砲台社区居民委员会新寨村四村潘厝围一巷3号吴某房屋。青溪村、砲台社区城乡区划代码首位为“1”，属于城镇。蔡宏辉于2017年11月13日通过中国人寿保险股份有限公司揭阳揭东支公司为原告向中国人寿保险股份有限公司广东省分公司投保意外伤害保险等险种。2.被告陆铭斌系粤Ｄ×××××号小型轿车登记车主，其为该车向被告平安保险公司投保了交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元）、第三者责任商业险（责任限额50万元）及不计免赔险，保险期限自2018年5月28日0时起至2019年5月27日24时止。被告陈锐鸿系粤Ｖ×××××号重型厢式货车登记车主，其为该车向被告平安保险公司投保了交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元）、第三者责任商业险（责任限额100万元）及不计免赔险，保险期限自2017年12月13日0时起至2018年12月12日24时止。上述事实，有原告姚群友身份证、城乡区划代码查询表、揭阳市空港经济区砲××镇砲台社区居民委员会出具的原告居住证明、证人吴某的证言、砲台镇镕弘机械厂的营业执照及该厂出具的原告在该厂工作证明、原告人身意外伤害保险单，肇事车辆的行驶证、被告陆瑞斌、史少弟的驾驶证，道路交通事故认定书，保险单，庭审笔录，诊断证明书、原告的住院病历、医疗单据、用药清单，司法鉴定意见书及鉴定费发票、重新鉴定司法鉴定意见书等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳交警支队市区三大队作出：揭公交认字【2018】第80234号《道路交通事故认定书》，认定被告陆瑞斌负事故的主要责任，原告姚群友承担事故的次要责任，被告史少弟承担事故的次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。广东榕江法医临床司法鉴定所属于国家法定鉴定机构，鉴定人员具备鉴定资格，但该所于2019年3月12日作出的粤榕江司鉴所【2019】临鉴字07059号《鉴定意见书》，系原告单方委托所作出，且被告方有异议并申请对原告的伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定，对伤残等级、后续治疗费该部分的鉴定，不予采信；对其他内容的鉴定，康复费、护理期限、护理人数、误工期符合相关规定的予以采信；营养费与相关规定不一致，不予采信。广东正理法医临床司法鉴定所属于国家法定鉴定机构，鉴定人员具备鉴定资格，其根据本院的委托，作出正理司鉴所［2019］临鉴字第C6号《司法鉴定意见书》，该鉴定程序合法，内容客观真实，予以采信。被告平安保险公司是粤Ｄ×××××号小型轿车的交强险及第三者责任商业险的承保单位，被告人民保险公司是粤Ｖ×××××号重型厢式货车的交强险及第三者责任商业险的承保单位，原告在本案交通事故所产生的经济损失分别应由被告平安保险公司、人民保险公司各自在交强险的赔偿责任限额（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）内先予赔偿。不足部分，由二保险公司根据承保车辆的责任比例分别在第三者责任商业险的赔偿限额内各自负责赔偿，被告平安保险公司负责赔偿60%，被告人民保险公司负责赔偿20%。根据查明的事实，原告户籍地户口性质虽为农村，但其自事故发生前一年便在揭阳市空港经济区砲××镇砲台社区居住，并在位于该镇青溪村的砲台镇镕弘机械厂工作并投保了人身意外伤害保险，砲台社区、青溪村均属于城镇，主要收入来源于城镇，故其赔偿项目应以城镇标准计算。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据,即《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费101962.49元：根据医疗机构出具的原告住院费用明细清单，医院欠费证明，结合病历等相关证据,确定原告的医疗费用为101962.49元。被告平安保险公司、人民保险公司辩称应剔除非医保用药，但对该辩称没有提供证据，予以驳回。2.住院伙食补助费4700元：原告姚群友住院47天，每天以100元计，共4700元（47天×100元/天）。3.后续治疗费30000元：参照重新鉴定结论的意见，本院确定后续治疗费为30000元。4.营养费550元:原告伤残等级十级2处，按照相关规定，营养费为550元（5000元×11%）。5.康复费6000元：参照原鉴定结论的意见，本院确定康复费为6000元。6.护理费15660元：原告没有提供关于护理期限及人数的医嘱，根据其实际伤情，可参照原来鉴定结论，认定其定残前的护理期为60天，其中伤后住院47天配备护理人员2名/天，其余护理期13天配护理人员1名/天。护理费按住院期间150元/天，出院后120元/天计算，为15660元（150元/天×47天×2人+120元/天×13天×1人）。7.误工费16800元：根据医嘱，原告出院后休息3个月，但其误工期最迟计算至其定残前一天（2019年3月11日），原告的误工期为112天。原告不能举证其有固定收入或最近三年的平均收入状况，误工费可按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资58258元/年计算，每月平均工资为4855元，原告主张每月工资4500元，可予支持，误工费为16800元（4500元/月÷30天×112天）。8.残疾赔偿金92545.2元：原告的伤残等级十级2处，伤残赔偿指数为11%，按二十年计算，并按城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，残疾赔偿金为92545.2元（42066元/年×20年×11℅）。9.精神损害赔偿金5000元：根据双方的过错责任，结合原告身体受损害情况，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定为5000元。10.交通费1410元：原告不能提供有效证据证明其关于交通费的请求，但考虑到原告及其必要的陪护人员因就医等确需要交通费，可予酌定为1410元。11.鉴定费2530元：根据原告提供的发票，鉴定费为2810元；根据被告平安保险公司提供的鉴定费发票，重新鉴定费2250元。因原告自行委托的鉴定结论部分内容被后来法院委托重新鉴定的鉴定结论所否定，且不被采信，故原告与被告方各应承担一半的鉴定费，为2530元（2810元+2250元）。综上所述，原告姚群友各项经济损失合计277157.69元，其中第1-4项属于交强险医疗费赔偿项目，共137212.49元，第5-11项属于残疾赔偿金赔偿项目，共139945.2元。被告平安保险公司、人民保险公司分别在交强险责任限额内对原告以上经济损失各予以赔偿79972.6元【10000元+（139945.2元÷2）】，合共159945.2元，余下117212.49元，在第三者责任商业保险责任限额内由被告平安保险公司承担60%的赔偿责任，为70327.49元；由被告人民保险公司承担20%的赔偿责任，为23442.5元。综上，被告平安保险公司应赔偿原告150300.09元（79972.6元+70327.49元），抵除该公司垫付的医疗费10000元、鉴定费2250元，被告陆瑞斌垫付22500元后为115550.09元；被告人民保险公司应赔偿原告103415.1元（79972.6元+23442.5元），抵除该公司垫付的10000元、粤Ｖ×××××号重型厢式货车一方垫付的10000元后为83415.1元。因赔偿数额在保险责任限额内，原告请求被告陆瑞斌、陆铭斌、史少弟、陈锐鸿承担赔偿责任，不予支持。原告诉请的各项赔偿标准及数额中不合理部分不予支持。被告平安保险公司、人民保险公司、陆瑞斌、陆铭斌辩称合理部分，予以支持，不合理部分予以驳回。被告史少弟、陈锐鸿经合法传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第四十九条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告姚群友人民币115550.09元。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告姚群友人民币83415.1元。三、驳回原告姚群友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2978元，原告姚群友负担人民币1058元（已交纳），被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担人民币1115元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担人民币805元。该款应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  郑文贞二〇一九年十二月三十日书记员  杨崇智杨雪霞