福建省松溪县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0724民初537号 原告：廖丰发，男，1956年6月15日出生，汉族，农民，住松溪县。 委托诉讼代理人：陈莲娇（系原告的弟媳妇），女，农民，住福建省松溪县。 委托诉讼代理人：吴水旺，松溪县148法律服务所法律工作者。 被告：胡盛春，男，1975年3月7日出生，汉族，驾驶员，住松溪县。 被告：南平烟草物流有限公司，住所地福建省邵武市熙春东路400号，统一社会信用代码91350781676537991Q。 法定代表人：林政，董事长。 委托诉讼代理人：陈永忠，福建欣开元律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司，住所地福建省南平市延平区滨江中路393号，统一社会信用代码91350700856988036F。 法定代表人：何文静，总经理。 委托诉讼代理人：吴跃壮，福建武夷律师事务所律师。 原告廖丰发与被告胡盛春、中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司(以下简称人民财产保险公司)、南平烟草物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月10日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年7月3日、12月4日公开开庭审理。原告廖丰发及其委托诉讼代理人陈莲娇、吴水旺，被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人吴跃壮、南平烟草物流有限公司的委托诉讼代理人陈永忠到庭参加诉讼，被告胡盛春经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。 廖丰发向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令人民财产保险公司在闽Ｈ×××××号小车交强险和商业险项下赔偿廖丰发医疗费229467.59元，护理费295＊159元／天＝46905元，住院伙食补助费212天＊60元／天＝12720元，营养费295天＊30元／天＝8850元，伤残赔偿金九级17821元／年＊4年＝71284元，车旅费3016.50元，器具费180元，伤残鉴定费1800元，再次手术估价费15391元，电动车损坏赔偿3050元，精神损害抚慰金20000元，合计：412664.09元，扣除被告已支付的164495.12元，还需赔偿廖丰发248168.97元；二、请求判令胡盛春、南平烟草物流有限公司对被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司未予赔偿部分承担赔偿责任。 事实和理由：2018年5月30日12时7分许，廖丰发驾驶松溪28609号二轮电动车往旧县方向行驶，在旧回线遇胡盛春驾驶闽Ｈ×××××号小车，由旧县往松溪方向驶来，胡盛春在往路左避让时两车相撞，造成廖丰发受伤及两车损坏的交通事故。经松溪县公安局交通警察大队于2018年7月12日作出了第350724120180000012号《道路交通事故认定书》认定胡盛春未减速让行驶入机动车道的电动车辆，负事故全部责任；廖丰发无责任。廖丰发受伤后即被送往松溪县医院住院治疗，由于伤情严重，2天后于2018年6月1日送往南平市第一医院救治，共住院210天，期间由其子廖新有护理。该院诊断其左股骨远端开放性粉碎性骨折、左胫骨平台骨折、左髌韧带断裂伤等。闽Ｈ×××××号小车系南平烟草物流有限公司所有，该车在人民财产保险公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险额为1000000元），事故发生在保险有效期内。经治疗出院后，廖丰发委托福建行健司法所鉴定，评定其左膝关节活动明显障碍，无法负重、蹲厕，行走困难，属九级伤残，人身损害误工期295日、护理期295日、营养期295日。治疗期间，手术植入钢板，再次手术医疗费需15391元。因赔偿协商无果，故诉至本院，请求判如所诉。 胡盛春未作答辩。 人民财产保险公司辩称：1.答辩人不是本案的侵权行为人，依法不应承担侵权责任，仅应承担保险合同责任，故鉴定费不应承担。2.对廖丰发主张的部分损失以及所依据的证据，答辩人认为其中的住院天数有挂床现象，营养费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金过高、非医保用药及外购药品费用应不予支持，请求人民法院驳回其不符合法律规定及客观事实的诉请。综上所述，请求人民法院采纳答辩人的答辩意见，依法裁判。 被告南平烟草物流有限公司辩：廖丰发因事故受伤治疗期间已垫付164495.12元，该款应由保险公司在保险限额内返还。廖丰发治疗期间，医疗费中有治疗其他原发性疾病，该部分应予以扣除。廖丰发主张的护理费、残疾赔偿金、营养费等所有赔偿项目数额过高，不符合实际，不合理部分不应支持。胡盛春系该司职工，其赔偿责任由该司承担。 经审理查明：2018年5月30日12时07分许，胡盛春驾驶闽Ｈ×××××号小车，由旧县往松溪方向行驶时，经旧回线8Ｋｍ＋600ｍ处路段，遇廖丰发驾驶松溪28609号二轮电动车由道路右侧驶来时，胡盛春在往路左避让时两车相撞，造成廖丰发受伤及两车损坏的交通事故。经松溪县公安局交通警察大队于2018年7月12日作出了第350724120180000012号《道路交通事故认定书》认定胡盛春未减速让行驶入机动车道的电动车辆，负事故全部责任；廖丰发无责任。 胡盛春驾驶的闽Ｈ×××××号小车在人民财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（包含不计免赔险），事故发生在保险期间内。其中，交强险中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元；商业第三者责任险赔偿限额1000000元。保险合同约定，商业第三者责任险不计免赔率。 廖丰发受伤后即被送往松溪县医院治疗2天，诊断为左股骨远端开放性粉碎性骨折、左胫骨平台开放性骨折、左膝关节开放性损伤等，花费医疗费11948.42元（含门诊1135.62元及103.30元、住院10709.50元）。因伤情严重，廖丰发于2018年6月1日转入南平市第一医院治疗，共住院55天，诊断其左股骨远端粉碎性骨折、左胫骨平台开放性骨折、左髌韧带断裂伤等，花费医疗费1367.20元及151346.66元。经手术治疗，廖丰发于2018年7月26日转入南平市第一医院康复科继续予以穴位贴敷、点穴、关节粘连松解术，结合药物补钙、营养神经、活血化瘀、舒筋壮骨等治疗以促进骨折、伤口愈合，花费医疗费63821.51元，于2018年12月28日出院，出院医嘱定期复查左膝、左股骨影像检查，若发现骨折延迟愈合或不愈合，需进一步治疗，1年内限期取出内固定钢板等。治疗期间，因病情需要外购白蛋白650元。出院后，廖丰发委托福建行健司法鉴定所对其身体损伤、护理费、营养费等项进行鉴定，该所评定为：廖丰发因发生道路交通事故致左股骨远端粉碎性骨折、左胫骨平台骨折，经治疗遗留左膝关节功能明显障碍，屈伸活动受限，无法负重、蹲厕、行走困难，属九级伤残；护理期295日，营养期295日。为此支出鉴定费1800元。 审理过程中，人民财产保险公司向本院申请对廖丰发护理期、营养期进行重新鉴定，经本院依法定程序委托福建历思司法鉴定所对廖丰发的“三期”进行评定。该所于2019年11月25日作出闽历思司鉴所［2019］临鉴字第328号鉴定意见书，对廖丰发上述鉴定事项作出评定意见：廖丰发因交通事故致股骨、胫骨、髂韧带断裂等多处骨折，伤情严重，现遗留左膝关节僵硬，难以继续恢复，误工、营养期予以适当延长，评定护理期240日，营养期150日。委托鉴定期间，人民财产保险公司支出鉴定费用800元。 上述事实有当事人在法庭上的陈述，廖丰发提交的道路交通事故认定书、机动车保险单、松溪县医院及南平市第一医院住院病历材料及门诊病历、医疗费发票、再次手术估价单、交通费用票据、鉴定意见书及鉴定费发票、助行拐杖费用票据等证据证实，本院予以确认。 依据法律、法规及相应的赔偿标准，原告的合理损失本院确认如下： 1.医疗费229133.79元（包含门诊费用、外购白蛋白费用，其余费用无医嘱、处方、病历予以佐证，本院不予支持）；2.住院伙食补助费12660元，在本地治疗两天，按30元×2天=60元计算，因伤情需要异地住院治疗210天，故按60元×210天=12600元计算；3.营养费4500元，依据鉴定结论、按照本地区实际情况及生活水平计算为150天×30元/天＝4500元；4.护理费38160元，按照福建省农、林、牧、渔业平均工资，以159元/天计算并无不当，人民财产保险公司认为出院后应按部分护理计算，依据鉴定结论意见，结合廖丰发的伤情及出院时的医嘱，本院支持按240天×159元/天=38160元计算；5.伤残赔偿金67719.80元，事故发生时廖丰发61周岁，依据九级伤残结论，按廖丰发户籍地福建省农村人均可支配收入标准：17821/年×19年×20%=67719.80元；6.交通费2500元，依据廖丰发的伤情及住院地点、住院时间以及需要复查的实际情况，结合交通费票据，本院支持入院治疗时包车费1000元，护理人员交通费用、出院后医嘱复查支出的交通费酌情按1500元；7.精神损害抚慰金9000元，本院依据廖丰发的伤情及无事故责任情形酌情确定；8.鉴定费1800元，有鉴定结论及费用票据为证，本院予以支持；9.残疾辅助器具费180元，依据廖丰发伤情，因其行走障碍，确有必要，故本院予以认定。10.二次手术费15391元，有南平市第一医院证明，内容详实，本院予以支持。以上各项损失除鉴定费1800元外，共计379244.59元。廖丰发主张的车损，因其未举示充分证据以证实车损具体数额，本院不予支持。重新鉴定费用由人民财产保险公司自行承担。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。胡盛春驾车造成廖丰发人身损害，负事故的全部责任，其行为已对原告构成侵权，依据其过错程度，应当依法承担全部民事赔偿责任。人民财产保险公司系肇事车辆交强险及商业第三者责任险的保险人，故由胡盛春承担的责任应由保险公司在交强险的赔偿限额范围内承担赔偿责任，不足部分，再依据保险合同的约定在商业第三者责任保险赔偿限额范围内承担赔偿责任。仍有不足的，依照过错由胡盛春承担赔偿责任。廖丰发的合理损失中，属交强险赔偿范畴的医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，因超过交强险122000元赔偿责任限额，故不足部分257244.59元，由人民财产保险公司在商业险限额内予以赔偿；人民财产保险公司已先行支付的10000元应予以扣除。鉴定费1800元，因南平烟草物流有限公司自愿为胡盛春承担，故由该司予以支付。南平烟草物流有限公司在廖丰发治疗期间先行垫付的164495.12元，扣除应赔偿给廖丰发的1800元，余款162695.12元由人民财产保险公司在赔偿中予以返还。人民财产保险公司关于住院天数应按55天计算、应当扣除非医保费用、出院后的护理费按50%计算的主张，未能举示充分证据予以证实，亦无法律依据；依据在案病历及鉴定结论，廖丰发自事故受伤至今仍遗留左膝关节僵硬，已难以恢复，说明其伤情严重，治疗时间跨度长系治疗和伤情恢复的需要，故保险公司的抗辩本院不予采纳。南平烟草物流有限公司认为廖丰发住院期间存在治疗原发性疾病所产生的费用，但未能举示证据予以证实，本院不予采纳。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的司法解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司于本判决生效后十日内在交强险及商业险赔偿限额内支付给原告廖丰发医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等各项经济损失共计206549.47元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司返回南平烟草物流有限公司垫付款162695.12元； 三、驳回原告廖丰发的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5023元，减半收取2511.50元，由原告廖丰发负担421.50元，由被告南平烟草物流有限公司负担2090元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。 审判员  施发贞 二〇一九年十二月十二日 书记员  陈庆灵 本案适用的主要法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金， 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的司法解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。