福建省龙海市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0681民初4722号 原告：蔡忠文，男，1973年12月11日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：占泳漳，福建法速律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郑明伟，福建法速律师事务所实习律师。 被告：周永水，男，1977年3月6日出生，汉族，住福建省莆田市仙游县，现住厦门市海沧区。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地厦门市思明区湖滨西路9号大西洋中心25-27层。统一社会信用代码91350200X12126591L。 负责人：郑确，总经理。 委托诉讼代理人：张四周、李明，福建衡兴明业律师事务所律师。 被告：都邦财产保险股份有限公司厦门后埭溪路支公司，住所地厦门市思明区后埭溪路28号皇达大厦10楼I单元。统一社会信用代码913502036647445635。 负责人：苏方景，总经理。 委托诉讼代理人：傅腾飞，男，系该公司员工。 原告蔡忠文与被告周永水、中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司(下称太平洋财险公司)、都邦财产保险股份有限公司厦门后埭溪路支公司（下称都邦财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡忠文及其委托诉讼代理人占泳漳、郑明伟、被告太平洋财险公司委托诉讼代理人张四周、李明、被告都邦财险公司委托诉讼代理人傅腾飞到庭参加诉讼。被告周永水经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蔡忠文向本院提出诉讼请求：判令三被告共同支付给原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金等各项损失共计人民币163191.58元。事实和理由：2019年3月13日18时05分许，周永水驾驶闽Ｄ×××××号小型普通客车沿龙海市疏港公路由漳州开发区往浮宫方向行驶至肇事路段，在向左变更车道时与同向正常行驶由蔡忠文驾驶的闽Ｅ×××××号普通二轮摩托车（后载许怿春）发生刮擦，造成蔡忠文、许怿春受伤及两车受损的交通事故。经交警认定周永水承担本事故全部责任，蔡忠文不承担事故责任。蔡忠文受伤后被送医院治疗。经蔡忠文申请，2019年7月23日福建鼎立司法鉴定中心厦门分所对其的伤残等级、误工期、出院后护理期进行鉴定。经鉴定蔡忠文的损伤评定为十级伤残、误工期评定为伤后120天、出院后护理期评定为70天。事故给蔡忠文造成的经济损失如下：1、医药费24176.58元；2、营养费24176.58元×15%＝3626元；3、住院伙食补助费19天×30元／天＝570元；4、交通费19天×30元／天＝570元；5、护理费（19＋70×50%）天×204＝11016元；6、误工费（19＋120）天×204元／天＝28356元；7、残疾赔偿金42121元／年×20年×10%＝84242元；8、精神抚慰金8000元；9、车损835元；10、鉴定费1800元。上述各项合计163191.58元。周永水是肇事车辆所有人及直接侵权人，该车的交强险及商业险分别投保于太平洋财险公司和都邦财险公司。三被告应共同赔偿原告163191.58元的损失，其中精神损害抚慰金在交强险中优先受偿。 太平洋财险公司辩称，一、被保险人周永水仅投保交强险，答辩人仅在交强险限额（交强险医疗限额1万元、伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元）内承担赔偿责任。非医保医疗费、诉讼费等相关费用保险人不负责赔偿。本案事故有两名伤者，应为另一名伤者预留相应的交强险份额。二、原告需要证明其受伤部位与本交通事故有关联性。事故发生在2019年3月13日，事故发生后，原告到龙海市第一医院治疗，检查为多处挫伤。2019年4月18日，原告至上述医院办理住院治疗右膝关节十字韧带扭伤。该伤情与事故发生时的受伤情况完全不一样，与交通事故没有关联性。因此，原告需要举证证明其右膝关节韧带扭伤的伤害与本交通事故有关联性，否则，答辩人就无需要承担交强险保险赔偿责任。三、对原告主张的赔偿项目和赔偿金额部分有异议，具体如下：1、医疗费、住院伙食补助费、营养费，故而答辩人仅在交强险医疗费10000元限额内承担赔偿责任，超出部分，答辩人不负责赔偿。2、护理费，住院期间护理费，原告住院19天，应按照70元/天的标准计算；出院后护理费，按30天每天70元，且按30%的护理系数计算。3、误工费，原告未提交证据证明其因事故造成误工损失的事实，也无法证明其因伤残造成持续误工的事实，故误工费不应支持。退一步讲，确认原告存在误工应按60天每天70元计算。4、交通费，答辩人认为以10元/天的标准为宜，按照其住院时间为19天计算。5、伤残赔偿金，经诚正司法鉴定所重新鉴定原告未达伤残等级，不应支持原告关于伤残赔偿金、精神损害抚慰金的诉求。6、鉴定费，该费用属于原告的举证费用，应当由原告自行承担。7、精神损害抚慰金，因未达伤残，主张该费用没有依据。8、车辆维修费，原告未提交定损材料、正式的维修发票，无法证明相应车辆损失，依法不应支持。 都邦财险公司辩称，1、答辩人在超过交强险部分即在商业险的范围内承担赔偿责任；精神损害抚慰金、摩托车财产损失应在交强险范围优先承担；2、对原告自行委托的司法鉴定意见书有异议。对重新鉴定鉴定报告无异议；3、医疗费的非医保费用1366.59元，应由直接侵权人承担，答辩人不承担；原告为农村居民，其提供的证明可以证明原告属于失地农民，而不能证明原告在城镇连续居住满一年且有相对固定的收入；护理费原告主张过高，根据其伤情，应为60-120天，但是鉴定结论为最高120天过高，应按70天计算；营养费，原告主张过高，同意按2400元计算；残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车损、交通费、鉴定费不由我司承担。 周永水未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对本案事实，本院确定如下： 2019年3月13日18时05分许，周永水驾驶闽Ｄ×××××号小型普通客车沿龙海市疏港公路由漳州开发区往浮宫方向行驶至厦成线龙海市，在向左变更车道时与同向正常行驶由蔡忠文驾驶的闽Ｅ×××××号普通二轮摩托车（后载许怿春）发生刮擦，造成蔡忠文、许怿春受伤及两车受损的交通事故。经交警认定周永水承担本事故全部责任，蔡忠文、许怿春不承担事故责任。蔡忠文受伤后先后在龙海市中医院、龙海市第一医院住院治疗19天，花医疗费用24176.58元。经诊断，蔡忠文伤情为右膝关节十字韧带扭伤（后交叉韧带止点撕脱骨折）等。出院医嘱为建议休息三个月，加强营养等。 经蔡忠文委托，2019年7月23日福建鼎立司法鉴定中心厦门分所对其的伤残等级、误工期、出院后护理期进行鉴定。经鉴定蔡忠文的损伤评定为十级伤残、误工期评定为伤后120天、出院后护理期评定为70天。 诉讼中，太平洋财险公司申请对蔡忠文的伤残等级进行重新鉴定。据此，本院委托福建诚正司法鉴定所对蔡忠文的伤残等级进行鉴定，经鉴定蔡忠文的损伤未达伤残等级。 周永水是闽Ｄ×××××号小型普通客车的车主，该车的交强险投保于太平洋财险公司，商业险投保于都邦财险公司（限额1000000元），事故发生时在保险期间内。 2019年9月27日，事故另一名伤员许怿春出具“放弃参与交强险分配声明”，表示自愿放弃参与肇事车辆交强险的分配。 本院认为，公民的生命权受法律保护。本案事故发生后，交警部门作出的道路交通事故责任认定书，程序合法且有事实和法律依据，本院对事故责任认定书证明力予以确认，并依照有关法律确定各方当事人的民事赔偿责任。 关于赔偿标准及项目问题。原告系农村居民，其提供的证据足以证明其为失地农民，本院按福建省城镇居民标准计算原告的各项损失。事故造成原告的损失如下：1、医药费24176.58元；2、营养费24176.58元×10%=2417.66元；3、住院伙食补助费19天×20元/天=380元；4、交通费19天×10元/天=190元；5、护理费（19+70×50%）天×204=11016元；6、误工费120天×204元/天=24480元；7、车损835元；8、鉴定费1800元。以上合计65295.24元。因蔡忠文的损伤经鉴定未达伤残等级，其主张残疾赔偿金及精神抚慰金本院不予支持。 关于非医保及重新鉴定的问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。该条款对医保条款的约定做出明确规定，即保险公司不能以医疗费用超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由，但可以根据医保目录主张医疗费用实际支出超过同类医保费用标准，超出部分保险公司有权主张不予赔偿。本案中，保险公司主张拒赔非医保费用，但其未能举证证明该非医保用药不具备必要性和合理性，也没有申请对该部分用药进行鉴定，其应当承担举证不能的责任。关于对蔡忠文损伤重新鉴定，该鉴定是经太平洋财险公司申请，本院委托福建诚正司法鉴定所对蔡忠文的损伤进行鉴定，该鉴定所具有鉴定资质、鉴定程度合法，其出具的鉴定意见书合法有效，本院予以采纳。 关于责任承担问题。周永水负事故的全部责任，其应承担蔡忠文在本事故的损失。因周永水驾驶的肇事车辆交强险投保于太平洋财险公司，故太平洋财险公司先在交强险限额内赔偿蔡忠文的损失，不足部分再由承保肇事车辆商业险的都邦财险公司赔偿。本院确定太平洋财险公司在交强险限额赔偿蔡忠文损失46521元（医疗限额10000元+误工费24480元+护理费11016元+交通费190元+车损835元），都邦财险公司在商业险限额内赔偿蔡忠文16974.24元（65295.24元-46521元-1800元）。因保险公司不承担鉴定费用，鉴定费1800元由周永水承担。被告周永水经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，依法缺席审理和判决。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司在交强险限额内赔偿蔡忠文损失46521元； 二、都邦财产保险股份有限公司厦门后埭溪路支公司在商业险限额内赔偿蔡忠文损失16974.24元； 三、周永水赔偿蔡忠文损失1800元； 上述款项于本判决生效之日起二十日内付清。 四、驳回蔡忠文的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3564元，减半收取计1782元，由蔡忠文负担1066元,由周永水负担716元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  徐向东 二〇一九年十一月二十八日 书记员  陈 燕 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。