广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初10783号原告：杨某，女，1969年6月7日出生，土家族，身份证住址贵州省沿河土家族自治县。委托诉讼代理人：陈耿，广东众群律师事务所律师。委托诉讼代理人：张刚桥，广东众群律师事务所律师。被告：李振华，男，1987年1月15日出生，汉族，身份证住址广东省雷州市。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，经营场所广州市番禺区东环街东升工业区1号二层。负责人：官照先，职务经理。委托诉讼代理人：杨美，北京市盈科（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：何峰，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告杨某诉被告李振华、中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称平安财险番禺支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月23日立案后，依法适用简易程序，于2019年11月8日公开开庭进行了审理，原告杨某及其委托诉讼代理人陈耿，被告李振华，被告平安财险番禺支公司的委托诉讼代理人杨美均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告损失168334.18元，其中被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在商业第三者责任限额内承担责任；二、本案受理费由被告承担（判令由被告迳付给原告）。事实与理由：2019年2月19日18时37分，被告李振华驾驶粤Ｇ×××××小轿车沿广州市番禺区金山大道东往西行驶，当驶至化龙镇西山村金山682电灯杆对开路段正往后方掉头时与文某饮酒后未戴头盔驾驶悬挂粤Ａ×××××号两轮摩托车发生碰撞，事故中导致杨某、文某受伤，两车损坏的交通事故。2019年3月23日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出被告李振华负主要责任，文某负次要责任，杨某无责任的《道路交通事故认定书》。原告受伤后被送往广州医科大学附属第二医院住院治疗，被诊断为急性重型开放性颅脑损伤，右侧股骨中下段开放性骨折、右侧下眼睑裂伤、急性闭合性胸部损伤、右侧3、4肋骨骨折等。经治疗，原告于2019年4月4日出院，医嘱：继续右下肢康复治疗，出院后到专科治疗眼部问题，加强营养，暂全休三个月等。2019年8月16日，经广东华杰法医临床司法鉴定所鉴定，原告因右眼上下泪小管断裂遗留右眼溢泪被评为十级伤残、右侧股骨中下段粉碎性骨折被评为十级伤残。原告为此支付鉴定费2730元。被告李振华驾驶粤Ｇ×××××小轿车的车主是其本人；被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司为该车承保机动车交通事故责任强制保险和50万元商业第三者责任险，保险期限均自2018年3月4日零时起至2019年3月3日二十四时止。为维护原告合法权益，原告特具状于贵院，望贵院依法支持原告之诉请。原告的各项诉请如下：1、医疗费74375.89元；2、住院伙食补助费4400元；3、营养费1000元；4、护理费13800元；5、误工费21387.87元；6、鉴定费2730元；7、残疾赔偿金92545.2元；8、交通费1500元；9、精神损害抚慰金10000元。被告平安财险番禺支公司辩称：一、确认粤Ｇ×××××车辆在我司购买了交强险和商业三者险50万含不计免赔，本次交通事故发生在保险期内；二、事故发生后我司垫付了在交强险医疗费限额原告医疗费7000元，在商业险垫付了13385.79元；三、对于原告各项诉请有异议，具体为1、医疗费仅在医保范围内承担责任，对于没有病历及医嘱的医疗费不予认可；2、住院伙食补助费无异议；3、营养费酌定550元；4、护理费原告出院后的护理没有提供发票证明实际产生，不予认可；5、误工费原告没有提供单位的营业执照，没有劳动合同，另外即使根据原告的银行流水，其没有工资发放的标准也不能够根据58258元/年计算；6、鉴定费属于原告诉讼成本，不属于保险赔付范围；7、残疾赔偿金，原告没有提供在城镇工作及居住一年以上的证据，应按农村标准计算，伤残系数及等级无异议；8、交通费酌定；9、精神损害抚慰金因原告未佩戴安全头盔，乘坐其丈夫酒后驾驶的车辆，且我司在本案中积极垫付，酌定7000元。李振华辩称，与平安财险番禺支公司意见一致。本院经审理认定事实如下：2019年2月19日18时37分，在广州市番禺区金山大道出环村东路东260米，李振华驾驶粤Ｇ×××××号小轿车沿金山大道东往西行驶，当驶至化龙镇西山村金山682电灯杆对开路段正往后方掉头时与文某饮酒后【经呼气检测含量为38毫克/毫升】未戴头盔驾驶悬挂驾驶粤Ａ×××××号二轮摩托车【后载杨某】发生碰撞，事故中导致文某、杨某受伤，两车损坏的交通事故。2019年3月23日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出第440113120190000065号《道路交通事故认定书》，认定李振华承担事故主要责任，文某承担事故次要责任，杨某不承担事故责任。2019年2月19日至同年4月4日，杨某至广州医科大学附属第二医院住院治疗，花费门诊医疗费4568.70元及住院医疗费73914.79元，该院诊断其：1、右侧胫骨中下段开放性骨折；2、右侧下眼睑裂伤；3、急性闭合性胸部损伤，右侧第3、4肋骨骨折，双侧肺挫伤；4、急性重型开放性颅脑损伤；5、全身多处皮肤挫裂伤；6、右下肢神经损伤；7、右眼上下泪小管断裂；8、右眼球损伤。出院医嘱：继续右下肢康复治疗，出院后到专科治疗眼部问题，加强营养，出院后休息3个月，住院期间及出院后两个月需陪人一名。2019年4月23日、同年7月8日、同年7月18日，杨某至广州医科大学附属第二医院门诊复查，花费门诊医疗费349.40元。2019年4月29日，杨某在大参林医药集团股份有限公司购买多潘立酮、活络油，花费60.70元。2019年8月16日，经杨某、平安财险番禺支公司共同委托，广东华杰法医临床司法鉴定所作出粤华杰【2019】临鉴字第0412号《司法鉴定意见书》，出具鉴定意见：杨某右眼上下泪小管断裂遗留右眼溢泪符合十级伤残，右股骨中下段粉碎性骨折术后右膝关节功能障碍符合十级伤残，杨某2019年2月19日交通事故造成的损伤与右眼及右膝关节伤残后果之间存在因果关系，原因力为完全作用，建议参与度为100%。杨某为此支付鉴定费2730元。另查明，杨某诉讼中提交广州市来穗流动人口基本情况查询打印表，记载其2019年1月9日登记来穗，地址为广州市番禺区大龙村。杨某提交广州XX有限公司出具的《收入及相关情况证明》，内容为杨某系该单位试用期普工，一月工资收入总额3471元，二月工资收入2381元。2017年4月，杨某向平安养老保险股份有限公司投保交通意外伤害保险等险种，保险期间为2017年4月11日至次年4月10日。2018年5月，杨某向平安养老保险股份有限公司投保交通意外伤害保险等险种，保险期间为2018年5月17日至次年5月16日。又查明，粤Ｇ×××××号小轿车的登记所有人为李振华。平安财险番禺支公司承保粤Ｇ×××××号小轿车的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及责任限额为50元的商业第三者责任险（含不计免赔），本次交通事故发生于保险期间内。其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。庭审中，双方均确认：李振华垫付杨某医疗费10547.70元、平安财险番禺支公司垫付杨某医疗费20385.79元（包含交强险医疗费用赔偿限额内7000元，商业第三者责任保险限额内13385.79元）；李振华垫付文某医疗费2780.10元、平安财险番禺支公司垫付文某医疗费49046.66元（包含交强险医疗费用赔偿限额内3000元，商业第三者责任保险限额内46046.66元）。文某已向本院起诉，本院依法受理，案号为（2019）粤0113民初10782号。本院认为，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出的道路交通事故认定书，认定李振华承担事故主要责任，文某承担事故次要责任，杨某不承担事故责任，该认定事实清楚，定性准确，本院予以采纳。平安财险番禺支公司作为粤Ｇ×××××号小轿车交强险及商业第三者责任险的承保公司，本次交通事故发生于保险期间内，且无免赔事由，本次致使故两名伤者受伤，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条的规定，平安财险番禺支公司应在交强险各分项责任限额内不计事故责任、按照二人的损失比例赔偿本案二名伤者；不足的部分，由平安财险番禺支公司在商业第三者责任险赔偿限额内参照李振华的责任比例赔偿70%。杨某作为本次交通事故的受害人，有权请求赔偿义务人赔偿其因此所遭受的损失。根据杨某的请求及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本院确定杨某因本事故造成的损失如下：一、医疗费78893.59元。2019年2月19日至同年4月4日，杨某至广州医科大学附属第二医院住院治疗，花费门诊医疗费4568.70元及住院医疗费73914.79元。2019年4月23日、同年7月8日、同年7月18日，杨某至广州医科大学附属第二医院门诊复查，花费门诊医疗费349.40元。2019年4月29日，杨某在大参林医药集团股份有限公司购买多潘立酮、活络油，花费60.70元。上述治疗期间杨某花费医疗费共计78893.59元，有医疗机构的收费收据、发票和病历佐证，本院予以支持。杨某主张诊金，因诊金收据均备注不作报销凭证使用，故该单据非结算票据，且诊金已作为预收款计入当天的门诊收费收据中，本院不再重复计算。平安财险番禺支公司抗辩非医保用药免赔，无证据佐证，本院不予采纳。二、住院伙食补助费4400元。2019年2月19日至同年4月4日，杨某至广州医科大学附属第二医院住院治疗，住院伙食补助费按100元/日计为4400元。三、营养费600元。杨某因本次交通事故受伤，医嘱亦证实其需要加强营养，本院酌情支持营养费600元。四、护理费13800元。2019年2月19日至同年4月4日，杨某至广州医科大学附属第二医院住院治疗44日，出院医嘱住院期间及出院后两个月需陪人一名。故结合上述医嘱，杨某请求住院期间44日及出院后60日的护理期间，有医嘱佐证，本院予以支持。本院酌情参照本地区同级别护理人员平均薪酬150元/日计算住院期间25日的陪护费用，共计6600元（150元/日×44日）；参照同级别护理人员平均薪酬120元/日计算出院后全休期间30日的陪护费用，共计7200元（120元/日×60日）。五、交通费1410元。结合住院及门诊的事实，酌情予以支持。六、误工费15503.80元。2019年2月19日至同年4月4日，杨某至广州医科大学附属第二医院住院治疗44日，医嘱出院后休息3个月。故杨某主张上述住院44日及出院后90日的误工期间，有医嘱佐证，本院予以支持。杨某提交的《收入证明》，记载其事故发生前2019年1月的收入3471元，本院参照其实际收入情况计算误工费。误工费计得15503.80元（3471元/月÷30日/月×134日）。七、残疾赔偿金92545.20元。广东华杰法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》评定杨某为十级伤残二项，杨某定残时未满60周岁，其残疾赔偿金计算20年，赔偿系数为11%，杨某提交了收入证明、居住信息、投保信息等证据，足以证实其事故发生前在广州市工作生活，其请求参照广东省2019年度人身损害赔偿标准之一般地区城镇居民可支配收入标准42066元/年计算残疾赔偿金，本院予以支持，故杨某的残疾赔偿金计为92545.20元（42066元/年×20年×11%）。八、鉴定费2730元。杨某起诉前委托鉴定机构对其伤残等级鉴定花费鉴定费2730元，有相应的发票证实，本院予以支持。九、精神损害抚慰金10000元。杨某因交通事故受伤被评为十级伤残二项，对其身心造成较大伤害，本院酌情支持精神损害抚慰金10000元，该项目计入交强险赔偿限额内。杨某上述第一至三项损失共计83893.59元，属交强险医疗费用赔偿限额内的损失项目；上述第四至九项损失合计135989元，属交强险死亡伤残赔偿限额内的损失项目；上述损失共计219882.59元。结合二名伤者损失和平安财险番禺支公司的垫付情况，本院酌情在交强险医疗费赔偿限额10000元内分配给杨某7000元，分配给文某3000元；在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内分配给杨某92300元，分配给文某17700元。平安财险番禺支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿杨某7000元（已先行赔偿），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿92300元。杨某超出交强险赔偿限额的损失共计120582.59元（219882.59元-7000元-92300元），应由平安财险番禺支公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿70%，即84407.81元（120582.59元×70%）。扣除李振华垫付的医疗费10547.70元、平安财险番禺支公司在商业第三者责任保险限额内垫付的医疗费13385.79元后，平安财险番禺支公司仍应在商业第三者责任保险限额内赔偿60474.32元（84407.81元-10547.70元-13385.79元）。李振华垫付的费用可按照保险合同自行向平安财险番禺支公司索赔，本案不作处理。杨某超出本院认定部分的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告杨某92300元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者责任险保险限额内赔偿原告杨某60474.32元；三、驳回原告杨某的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3666元，减半收取计1833元（原告杨某已预交），由原告杨某负担169元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担1664元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员 姚 琳二〇一九年十二月二十三日书记员 叶嘉莹