黑龙江省甘南县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)黑0225民初3474号 原告：刘袁，女，1991年12月11日出生，汉族，无业，住甘南县。 委托诉讼代理人：曹满，齐齐哈尔市建华区卜奎法律服务所法律工作者。 被告：甘南县人民医院，住所地甘南县甘南镇光明路工农路交汇处。 法定代表人：范东江，该院院长。 委托诉讼代理人：常海泉，黑龙江音河律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔分公司，住所地齐齐哈尔市建华区卜奎大街90号。 法定代表人：李志勇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：支国斌，黑龙江之信律师事务所律师。 原告刘袁与被告甘南县人民医院、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔分公司（以下简称中国财险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院2019年9月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年11月28日公开开庭进行审理。原告刘袁及其委托诉讼代理人曹满与被告甘南县人民医院委托诉讼代理人常海泉、被告中国财险公司委托诉讼代理人支国斌到庭参加诉讼。本案已审理终结。 原告刘袁向本院提出诉讼请求：要求被告甘南县人民医院、被告中国财险公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、律师费共计194109.77元。其中，精神损害赔偿金、鉴定费、残疾赔偿金、律师费要求被告全额赔偿，其他款项按照鉴定结论，要求被告按95%赔偿，按此计算，要求赔偿总额为191237.38元。事实与理由：2019年7月30日，原告因身体不适到甘南县人民医院就诊，经彩色多普勒超声检查报告后，给开具黄体酮保胎。2019年8月2日凌晨2点，原告突然腹泻腹痛，医方诊断为异位妊娠、失血性休克，经手术治疗，原告右侧输卵管被摘除。因医方在诊断和治疗中存在重大过错，故诉至法院要求被告承担赔偿责任。 被告甘南县人民医院辩称，1、对原告方的合理损失人民医院同意赔偿。2、因人民医院在中国人民财险投保医疗责任保险，该事故发生在合同期内，首先应当由保险公司在责任限额内做出理赔，保险合同规定每人责任限额是20万元，精神损害每人限额是6万元，法律费用其中包括（律师费、诉讼费、鉴定费等）限额是2万元，超出该责任限额部分人民医院同意依法赔偿。 被告中国财险公司辩称，对于事故的发生以及医疗责任的事故认定，保险公司无异议，我公司承保的医疗责任保险期为2019年3月30日到2020年3月29日，保险金额为100万元，每人责任限额是20万元，精神损害每人限额是6万元，法律费用其中包括（律师费、诉讼费、鉴定费等）限额是2万元，每次事故免赔5%，法律服务费免赔5%，原告要求的各项损失，医疗费中原发疾病的费用保险公司不予承担，住院伙食补助费没有异议、营养费标准过高应给每天50元、误工费、护理费原告应提供相应的证明，残疾赔偿金数额没有异议，精神抚慰金标准过高，鉴定费没有异议，律师费标准过高，因本次事故是由原告原发疾病引起，院方虽然存在医疗过错，但是不能排除刘袁本身疾病也会造成输卵管切除，所以保险公司应当承担的责任比例应不超过10%，我们对鉴定中伤残等级没有异议，但对参与度有异议，在质证中发表详细观点。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告在药店购买的医疗辅助器械168.00元，庭后补有正式票据，本院予以确认；被告中国财险公司对齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所司法鉴定结论有异议，要求重新鉴定，因无法定事由，故对其申请不予支持。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月30日，原告刘袁因身体不适到甘南县人民医院就诊，经医院彩色多普勒超声检查后，医院给原告刘袁开具黄体酮保胎。2019年8月2日凌晨2点，原告刘袁突然腹泻腹痛，医院诊断为异位妊娠、失血性休克，经手术治疗，原告刘袁右侧输卵管被摘除，住院7天，共花费医药费7227.08元。经齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所司法鉴定，鉴定结论为：1、甘南县人民医院在对刘袁诊疗过程中存在过错为主要因素，参与度应为90%左右；2、评定为伤残九级；3、住院期间需2人护理，出院后50日内需1人护理；4、手术后60日内需适当增补营养；5、现在可以医疗终结；6、误工损失评定为90日。鉴定费用9910.00元。 另查明，被告甘南县人民医院在被告中国财险公司投保了医疗责任险。赔偿限额为每人每次事故限额20万，每次事故免赔1000元或赔偿额的5%，以高者为限，精神损害每人责任限额6万元，法律服务费用限额为2万元。 本院认为，患者在诊疗过程中受损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告甘南县人民医院对原告刘袁诊治过程经司法鉴定认定存在医疗过错，故被告甘南县人民医院应承担赔偿责任。被告甘南县人民医院在被告中国财险公司处投保医疗责任险，在保险期限内，应由被告中国财险公司负责赔偿。对原告合理损失认定如下：1、医疗费7227.08元，有正式票据，予以确认；2、住院伙食补助费700.00元（100元/天×7天），符合法律规定，予以确认；3、营养费6000.00元（100.00元×60天），结合鉴定意见，予以确认；4、误工费12951.37元（52525.00元/年÷365天×90天），符合法律规定，予以确认；5、护理费10536.32元（164.63元/天×7天×2人＋164.63元/天×50天×1人），结合鉴定意见，予以确认；6、交通费21.00元，系原告实际支出，予以确认。以上费用合计37435.77元，原告根据司法鉴定意见按95%主张，本院予以支持，此项费用为35563.99元（37435.77元×95%）。残疾赔偿金116764.00元（29191元/年×20年×20%），原告主张100%计算于法无据，不予以支持，根据鉴定意见酌定95%，计算为110925.80元（116764.00元×95%）。此案发生是被告医疗过错所致，原告无过错，鉴定费9910.00元、精神损害赔偿金20000.00元，符合法律规定，予以支持。综上，原告的合理损失为176398.80元。根据被告甘南县人民医院与被告中国财险公司医疗责任保险合同约定，每次事故责任限额20万元，免赔额按每次事故赔偿金额5%，被告中国财险公司在此案中应赔偿原告167578.86元（176398.80元×95%），被告甘南县人民医院赔偿原告8819.94元（176398.80元×5%）。法律服务费二被告约定每次限额20000.00元，每次事故免责1000.00元，故原告主张的法律服务费10000.00元，本院予以支持，由被告中国财险公司承担9000.00元，被告甘南县人民医院负担1000.00元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十七条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》解释第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔分公司于本判决生效后立即赔偿原告刘袁医疗费等损失176578.86元； 二、被告甘南县人民医院于本判决生效后立即赔偿原告刘袁医疗费等损失9819.94元； 三、驳回原告刘袁其他诉讼请求。 如未按本判决所确定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4124.00元，原告负担104.35元，被告甘南县人民医院负担3929.65元，中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔分公司负担90.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院。 审判员  贾传富 二〇一九年十二月二日 书记员  吕 航