广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0111民初22426号原告：陈润凌，男，1951年2月9日出生，汉族，住广东省广州市白云区，委托诉讼代理人：王晓元，广东腾程律师事务所律师。委托诉讼代理人：李小林，广东腾程律师事务所律师。被告：任越彬，男，1994年6月15日出生，汉族，住河南省南阳市卧龙区，被告：富德财产保险股份有限公司河南分公司，住河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路24号30层3001-3003号。负责人：李文勉，总经理。委托诉讼代理人：麦建忠，男，1989年11月28日出生，汉族，住广东省遂溪县，系富德财产保险股份有限公司广东分公司的员工。原告陈润凌诉被告任越彬、富德财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告陈润凌的委托诉讼代理人王晓元、李小林，被告任越彬，被告保险公司的委托诉讼代理人麦建忠到庭参加了诉讼。第二次庭审时，原告陈润凌的委托诉讼代理人李小林到庭参加了诉讼；被告任越彬、保险公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2018年9月5日15时30分许，被告任越彬驾驶豫Ｒ×××××号小型客车沿广州市白云区钟落潭镇良田村道由北往南行驶至出事路口，遇原告未取得机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车由东往西行驶，因被告任越彬未按操作规范安全驾驶，原告未取得机动车驾驶证，致两车发生碰撞，造成出事车辆损坏及原告受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队白云一大队作出第440111420180013879号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告任越彬承担主要责任，原告承担次要责任。三、受害人概况：事发后，原告于当日被送往广州市白云区第三人民医院住院治疗至2018年9月6日，共住院1天，出院诊断为“1.右额叶脑挫伤；2.右股骨颈骨折；3.全身多处皮肤挫裂伤、擦伤；4.双肺陈旧性结核；5.糖尿病；6.高血压病”，出院医嘱建议继续到正规医院治疗。2018年9月6日，原告到南方医科大学南方医院住院治疗至2018年9月20日，共住院14天，出院诊断为“1.股骨颈骨折（右股骨颈骨折）；2.全身多处皮肤挫裂伤、擦伤；3.脑外伤；4.双肺陈旧性××；5.糖尿病”，出院医嘱为“全休6月，住院、出院期间需留陪护人员1名，加强营养……伤口愈合需控制血糖及后续需额外医疗费用；择期内分泌科就诊，诊治糖尿病、高血压；继续服用抗结核药物治疗××”等。2018年9月20日，原告因糖尿病到南方医科大学南方医院复诊。2018年9月23日、26日，原告到广州市白云区第三人民医院复诊，诊断为皮肤挫伤。2018年9月29日，原告到广州市白云区第三人民医院复诊，诊断为身体骨折。2018年10月9日，原告到南方医科大学南方医院进行两次门诊复诊，第一次门诊诊断为糖尿病伴并发症、2型糖尿病；第二次门诊诊断为2型糖尿病足病，并进行了创面促愈处理及小换药、中换药。2018年11月16日，原告到南方医科大学南方医院进行两次门诊复诊，第一次门诊诊断为糖尿病伴并发症、2型糖尿病；第二次门诊诊断为2型糖尿病足病，并进行了创面促愈处理及小换药。2018年12月5日，原告到南方医科大学南方医院进行两次复诊，第一次门诊诊断为股骨颈骨折；第二次门诊诊断为糖尿病伴并发症、2型糖尿病。2019年3月4日，原告因右股骨头置换术后半年，已行走2月，到南方医科大学南方医院复诊，诊断为股骨头骨折。2019年4月1日，暨南大学司法鉴定中心根据原告的委托，作出暨大司鉴中心[2018]临鉴字第L1030号《司法鉴定意见书》，认为：原告符合钝性暴力致右股骨颈粉碎性骨折，行右半髋置换术治疗，现遗双下肢不等长、右髋关节活动受限，评定为九级伤残；原告行人工半髋关节置换术时年龄为67岁，后需更换人工半髋关节一次，参照广东省司法鉴定协会发布的（粤鉴协[2014]12号）文附件3的第4.2.6条及附表之规定，并根据目前广东省医疗单位现行收费标准，经评估其术前检查费、手术费、医药费、治疗费、住院费等相关费用，原告后续医疗费约需40000元或以实际产生费用为准；原告误工期为365日、护理期为150日、营养期为180日。四、医疗费：原告主张的两次住院费用及2018年9月6日、23日、26日、29日、2019年3月4日的门诊费用共计65985.25元，有病历材料、医疗费票据，明细清单为证，可以证明系为治疗涉案事故所致伤情的支出，故本院予以支持。原告提交的2018年9月20日、10月9日、11月16日、12月5日的门诊医疗费发票，均系原告为治疗自身疾病的支出，故本院对所涉费用不予支持。原告主张的购买水垫、毛巾、饭盒、便盆的费用，不属于医疗费，应属于原告日常生活开支，且不足以证明该部分费用的支出与本案事故有关联性及属于必然发生的费用，故本院不予支持。原告主张的转运费，也不属于医疗费，且仅有手写的收据，无正式的发票，故本院不予支持。原告主张的购买医用丁字鞋、药品、透明敷料的费用，由于无证据证明系为治疗本案事故伤情的支出，故本院对此均不予支持。原告主张的住院餐费，应属于住院伙食补助费，故本院在医疗费项目中不予支持。原告主张的购买营养配方粉、蛋白粉的费用，应属于营养费，故本院在医疗费项目中不予支持。被告保险公司虽抗辩应扣除10%的非医保用药费用，但未就非医保用药的项目及数额进行举证，故本院对被告保险公司的抗辩不予采纳。五、后续治疗费：鉴于原告自述后续置换人工半髋关节时间需视实际使用程度而定，安装时并未告知使用年限及更换时间；鉴定机构鉴定所参照的粤鉴协[2014]12号文附件3的附表规定，人工半髋关节为每15年更换一次，故从公平及保护当事人合法权益的角度出发，原告应在后续治疗费实际发生后再行主张权利为宜，本案对此暂不予调处。六、住院伙食补助费：原告主张按100元/天的标准计算两次住院共15天的伙食补助费为1500元，两被告对此均无异议，故本院予以支持，但其中应包括原告在医疗费项目中主张的住院餐费356元。七、营养费：有医嘱建议加强营养，考虑到原告的伤情、治疗需要，本院酌情支持原告营养费1000元，其中包括原告主张的购买营养配方粉、蛋白粉的费用共计497元。八、护理费：经鉴定，原告的护理期为150日。原告主张住院期间按150元/天的标准，出院后按120元/天的标准计算护理费，并无不当，本院予以支持，经计算，原告的护理费应为18450元[15天×150元/天+（150天-15天）×120元/天]。九、残疾赔偿金：原告经鉴定为九级伤残，故原告的伤残系数应为0.2。原告为广州市白云区居民家庭户口，故原告主张残疾赔偿金按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中城镇居民人均可支配收入40975元/年的标准以伤残系数0.2计算12年98340元，并无不当，本院予以支持。十、鉴定费：原告因本次事故致残，其因评定伤残等级等发生的鉴定费3510元属本次事故造成的合理损失，故本院予以认定支持。十一、交通费：考虑到原告就医的实际需要，并结合选择交通工具的合理性，本院酌情支持原告交通费570元。十二、残疾辅助器具费：根据原告的伤情，原告购买手动轮椅车、可孚助行器、手杖而支出的费用953元，可认定为与本案事故的发生有关联性及属于需要发生的费用，故本院予以支持。十三、精神损害抚慰金：原告因为本次交通事故造成九级伤残，根据原告伤情及责任划分，本院酌情支持原告精神损害抚慰金14000元。十四、机动车使用人与机动车所有人、管理人：豫Ｒ×××××号小型客车的登记车主为任传海，事发时的驾驶人为被告任越彬。十五、肇事车辆投保情况：豫Ｒ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险的限额为500000元，含不计免赔。十六、受害方已获赔偿的情况：被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付了医疗费10000元。被告任越彬为原告垫付了医疗费18000元。十七、原告的诉讼请求：1.两被告在交强险赔偿限额内赔偿原告110000元，并优先偿付精神损害抚慰金；2.被告任越彬赔偿原告83837.18元，并由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内承担责任；3.两被告承担本案的诉讼费用（由被告迳付原告）。十八、其他需要说明的事项：原告提交的医疗费发票显示，原告诉请的医疗费70728.69元中，包含了广州市社会医疗保险基金垫付的医保待遇共129.8元。2019年9月16日，广州市医疗保险服务中心出具确认书，确认原告已于2019年6月14日将广州市社会医疗保险基金已垫付的医保待遇共129.8元归还至相应医保基金账户。裁判理由与结果本院认为：根据事故责任划分以及交通事故的归责原则，对于本次事故造成原告的损失，应由被告任越彬承担70%的损害赔偿责任。由于豫Ｒ×××××号小型客车已在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司应在交强险赔偿限额内就原告因事故造成的损失先行承担赔偿责任；原告超出交强险责任限额的损失部分，由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内按70%的责任比例承担赔偿责任。根据前述查明的情况，原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费损失为68485.25元，护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金损失共计135823元。由于被告保险公司已在交强险医疗费赔偿限额10000元内向原告垫付了医疗费10000元，故被告保险公司尚在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内向原告赔偿护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金损失110000元（优先赔偿精神损害抚慰金）。原告超出交强险限额的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费损失84308.25元（68485.25元+135823元-10000元-110000元），按70%的责任比例划分并扣除去被告任越彬为原告垫付的医疗费18000元后，应由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿41015.78元。被告任越彬、保险公司经本院合法传唤，未到庭参加第二次庭审，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，被告富德财产保险股份有限公司河南分公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内向原告陈润凌赔偿110000元；二、自本判决生效之日起五日内，被告富德财产保险股份有限公司河南分公司在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告陈润凌赔偿41015.78元；三、驳回原告陈润凌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4176元，由原告陈润凌负担923元（已预交4176元，不作退回），被告富德财产保险股份有限公司河南分公司负担3253元（应于本判决生效之日起五日内向原告陈润凌直接支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提供副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  谢晓婷人民陪审员  黄一波人民陪审员  温统斯二〇一九年十二月三日书 记 员  李彪超黎海婷