河北省邯郸市邯山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0402民初117号 原告：齐某1，男，2007年3月19日出生，住邯郸市丛台区。 法定代理人：齐某2，男，1976年4月15日出生，汉族，住邯郸市丛台区，系齐某1父亲。 法定代理人：卢某，女，1985年9月10日出生，汉族，住现住邯郸市丛台区，系齐某1母亲。 委托诉讼代理人：张海廷，河北中大同律师事务所律师。 被告：邯郸市中心医院，住所地：邯郸市邯山区中华南大街15号，统一社会信用代码：1213040040259039X1。 法定代表人：张学强，系该单位院长。 委托诉讼代理人：王臣玉，系该单位法律顾问。 委托诉讼代理人：郎兴，系该单位职工。 原告齐某1与被告邯郸市中心医院（以下简称中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告齐某1法定代理人齐某2、卢某及其委托诉讼代理人张海廷，被告中心医院委托诉讼代理人王臣玉、郎兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 齐某1向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判令中心医院赔偿医疗费15706.83元、误工费1800元、伙食费450元、住院营养费450元、护理费1800元、精神抚慰金123600元、补课费等共计14.5万元；2.诉讼费及其他费用由中心医院承担。当庭将第一项诉请明确增加交通费1700元、不再主张补课费，赔偿金额合计为145506.83元，齐某1只主张145000元。事实和理由：齐某1因腹痛、呕吐于2018年9月28日晚21点37分入住邯郸市中心医院西区急诊科就诊，经急诊科初步诊察后进入儿二外就诊。于2018年9月30日13:50分在入院不到40小时，未穷尽所有诊疗手段，尚未完全确诊的情况下实施了切除手术，在施行手术过程中及之后并未发现所诊断的病情，也未给予相应的治疗，给齐某1造成了身体和心灵上的伤害。为维护齐某1的合法权益，故诉至法院。 中心医院辩称：齐某1所述不属实。齐某1因间断腹痛3天，呕吐、乏力入住中心医院儿外二科治疗。在急诊科查体时发现其排大量暗红色血便，入院后在工程大学附属医院查腹部ＥＣＴ显示：右中腹及左上腹局限性放射性浓聚，考虑为美克尔憩室？肠重复畸形？中心医院于2018年9月30日行腹腔镜探查术，术中探查未见美克尔憩室？肠重复畸形？未触及肠息肉、肠壁及肠道内占位。我院在术前已充分告知明确告知家属手术的必要性和风险性，家属是充分了解的。手术中医生未发现肠道病变，也未切除任何组织。经保守治疗后患儿症状消失，临床治愈出院。中心医院的医疗行为符合规范。中心医院根据病情进行了相应的治疗。齐某1的病情得到好转，中心医院没有过错，齐某1诉请没有事实和依据，请法院驳回其诉请。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 齐某1提交如下证据：1.齐某1出生证明复印件、户口本复印件及法定代理人身份证各一张，用于证明齐某1的诉讼主体资格；2.住院证复印件一张，用于证明齐某1在中心医院处住院治疗；3.ＥＣＴ申请单复印件和报告单各一张，用于证明齐某1在中心医院处拍片检查；4.住院病案一份36页，用于证明齐某1在中心医院处就诊，误诊受损害的事实；5.费用清单一份，用于证明中心医院有医疗过错行为，从10月2日到10月5日之间只收床位费没有收治疗费；6.费用结算票据一张，用于证明医疗费花费15706.83元；7.诊断证明一张，用于证明齐某1诊断为消化道出血，而中心医院没有做进一步的医疗检查也没有做基础的便常规检查。 中心医院质证意见：对证据1、2、3无异议。对证据4的真实性无异议，但是证明目的有异议，不能证明误诊的事实，且病案不全，完整的病案应当是46页。对证据5真实性无异议，但是不能证明中心医院存在过错，只证明齐某1在中心医院处就诊的事实。10月2日到10月5日有治疗行为，齐某1提交证据不全，中心医院对齐某1进行了输液治疗，临时医嘱第四页第14行到第21行和第五页有显示有治疗项目，且2日到5日之间的用药清单明细没有提供。证据6的真实性无异议，但是显示自付费用为10320.94元。证据7的真实性无异议，消化道出血是通过河北工程大学附属医院的腹部ＥＣＴ检查，报告单上检查意见为：右中腹及左上腹局限性放射性浓聚，所以考虑为肠重复畸形，且临床症状肉眼大量血便。中心医院诊断无误，也不存在免收治疗费的情况。 中心医院提交如下证据：1.住院病历一份46张，用于证明齐某1在中心医院处就医和中心医院的诊疗行为客观真实，没有诊疗过错。 齐某1质证意见：中心医院提交的病案比齐某1提交的多出来的页数是后来添加的，齐某1不认可。中心医院给齐某1的病案只有36页，齐某1是在切除术上签字，而非探查术上签字。在中心医院说要做切除手术时，齐某1曾询问中心医院的大夫是否需要做其他检查，中心医院直接说不用，就是这个病，需要立即手术。中心医院错误的诊断导致齐某1进行了手术，在全麻的情况下对齐某1的大脑发育有损害。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，在本院认为部分综合分析、认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 齐某1因腹痛、呕吐于2018年9月28日至2018年10月7日入住邯郸市中心医院治疗，入院诊断为：血便待查：美克尔憩室？肠重复畸形？贫血。2019年9月29日，齐科名在河北工程大学附属医院进行腹部ＥＣＴ检查，显示：右中腹及左上腹局限性放射性浓聚，所以考虑为肠重复畸形。2018年9月30日，中心医院对齐科名实施腹腔镜探查术，齐某2在家属签字处签字。术中诊断为：消化道出血、贫血。术后给予一级护理，禁食水，吸氧，平卧位，心电监护，血氧饱和度检测等。出院诊断为：消化道出血、贫血。出院情况为：患儿一般情况可，大小便正常，无发热，未述腹痛、饮食可，夜间睡眠可，体重无明显减轻等。齐某1认为，中心医院实施的并非探查术，而是告知家属为切除术。且未穷尽检查手段就实施了非必要的手术，属于误诊，给齐某1带来了损害，故诉至法院，诉请如前。 本案审理过程中，齐某1申请对邯郸市中心医院的诊疗行为是否存在过错，诊疗行为与损害后果是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。本院委托至上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所，该所定于2019年12月3日就该案举行听证会。在本院告知后，齐某1未参加听证会。经询问并告知风险后，齐某1称因经济原因无法交纳鉴定费而放弃鉴定。 本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在判决做出前当事人未能提供证据或者提交的证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。本案中，齐某1主张中心医院在未穷尽检查手段的情况下实施切除术，其诊疗行为存在过错并给齐某1带来损害，但其提交的证明不能显示中心医院实施的是切除术，也不能证明中心医院的诊疗行为行为存在过错。在本院指定鉴定机构后，齐某1放弃参加听证会，也不再要求司法鉴定，故应当承担由此产生的后果。综上，齐某1提交的证据不足以证明其主张。根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 驳回原告齐某1的诉讼请求。 案件受理费3200元，由原告齐某1负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 如在上诉期满后七日内未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  武宏伟 人民陪审员  李淑芹 人民陪审员  胡保中 二〇一九年十二月二十五日 书 记 员  靳子阳 附相关法律条文： 《最高人民法院关于适用的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。