四川省安岳县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川2021民初3875号 原告：张素英，女，1954年4月4日出生，汉族，居民，住四川省资阳市安岳县。 委托诉讼代理人：袁春艳（系张素英之女），女，1978年2月4日出生，汉族，农民，住四川省资阳市安岳县。 委托诉讼代理人：张学耘，四川强德律师事务所律师。 被告：刘再顺，男，1976年10月26日出生，汉族，农民，住四川省资阳市安岳县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司，住所地资阳市雁江区建设西路86号1-1-4、2-1-2、3-1、4-1号。统一社会信用代码9151200279789838XK。 法定代表人：王家栋，经理。 委托诉讼代理人：徐发芳，资阳市雁江区大地法律服务所法律工作者。 原告张素英与被告刘再顺、中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司（以下简称“平安财保资阳支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张素英及其委托诉讼代理人袁春艳、张学耘，被告刘再顺,被告平安财保资阳支公司负责人王家栋的委托诉讼代理人徐发芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张素英向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院调解或者判决被告赔偿原告因交通事故受伤所产生的各项损失共计126298.34元，其中住院医疗费27113.54元，门诊费9521元，护理费14800元，住院期间伙食、营养费4675元，辅助器具费150元，伤残赔偿金59788.80元，精神抚慰金3600元，司法鉴定费2800元，交通食宿费3850元，精神抚慰金由被告平安财保资阳支公司在交强险责任限额内优先赔付；2、本案的诉讼费用，由被告全部承担。诉讼过程中，原告增加及变更诉讼请求，原诉讼请求1增加后续医疗费两万元、营养费的计算时间变更为90天，诉讼请求1中各项损失的总金额变更为146423.34元。 事实及理由：2019年5月20日7时35分许，被告刘再顺驾驶川Ｍ×××××号小型客车，从安岳县驶往安岳县黄角乡，行驶至安岳县张远伟门市外，刮撞原告致伤。同日，原告进入安岳县中医医院住院抢救治疗，于2019年6月18日转入四川省骨科医院住院治疗，于2019年7月17日转入安岳县中医医院住院治疗，于2019年7月24日治疗好转出院。原告于2019年9月18日进入四川省骨科医院住院治疗。2019年5月21日，安岳县公安局交通警察大队对此次交通事故作出“第512021420190002588号”《道路交通事故认定书》，该《道路交通事故认定书》认定：刘再顺承担事故全部责任，张素英不承担事故责任。经查，被告刘再顺驾驶川Ｍ×××××号小型客车已经在被告平安财保资阳支公司投保了交强险、商业险。此事故发生后，相关部门多次组织原、被告双方协调赔偿事宜未果，为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼，请求人民法院依法调解或判决原告如上诉讼请求。 平安财保资阳支公司辨称：1、对交通事故的发生及责任划分无异议；2、事故发生后平安财保资阳支公司已经垫付医疗费159800元，请求在本案中一并处理；3、医疗费二被告均同意按照23%的比例扣除自费药，且应从受伤之日计算至评残前一天；4、原告第三次住院（时间为2019年7元17日至2019年7月24日），系因原告自己在家滑到导致左桡骨远端粉碎性骨折，与本次交通事故无关，故该次住院产生的医疗费4744.54元及十级伤残不予认可，且原告已经到医保中心进行报销，无需再进行赔偿；5、平安财保资阳支公司不承担鉴定费及诉讼费；6、不认可两万元的后续治疗费；7、护理费我方认可74天，按照80元每天进行计算；营养费及住院伙食补助费我方认可74天，按照55元每天进行计算；辅助器具没有票据不予认可；残疾赔偿金原告已经年满66岁只能计算14年，系数按照11%计算；精神损害抚慰金认可3000元，交通费认可400元，住宿费及生活费无票据不予认可。 刘再顺辨称：1、其为原告垫付的各项费用应纳入本案一并处理；2、同意按照23%的比例扣除自费药；3、不认可两万元的后续治疗费。 通过对以上当事人诉辨陈述的归纳，并经到庭当事人认可，本案无争议的事实为：1、2019年5月20日，刘再顺驾驶川Ｍ×××××号小型客车，从安岳县驶往安岳县黄角乡，当日7时35分许行驶至安岳县张远伟门市外，与行人张素英相刮撞，造成张素英受伤的道路交通事故；2、安岳县公安局交通警察大队以道路交通事故认定书第512021420190002588号作出责任认定，刘再顺承担事故全部责任，张素英不承担事故责任；3、原告在本次交通事故中受伤并住院治疗；4、肇事车辆在平安财保资阳支公司投保了交强险、商业第三者责任险100万及不计免赔险，且此次交通事故发生在保险期内。 本案争议的焦点为：1、原告请求的赔偿项目及标准是否符合法律规定？2、二被告对原告所受损失是否存在垫付款项的行为？若存在，垫付金额应如何确定？在本案中是否应予以品迭？如何品迭？3、自费药在本案中如何扣除？扣除的自费药部分应否由被告刘再顺承担？4、二被告如何向原告承担相应的民事责任？ 针对本案上述争议焦点，原告举证如下： 第一组证据：1、张素英居民身份证复印件；2、袁直户口簿首页复印件；3、张素英常住人口登记卡复印件1份1页；4、刘再顺机动车驾驶证复印件；5、中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司的企业信息复印件，第一组证据拟证明当事人基本身份信息证明，张素英所受损失应当按照城镇标准计算赔偿； 第二组证据：6、道路交通事故认定书复印件，拟证明事故的发生时间、经过、责任的划分。 第三组证据：7、安岳县中医院出具的住院病历复印件（住院时间2019.5.20-2019.6.18）；8、四川省骨科医院住院病历复印件（住院时间2019.6.18-2019.7.17）；9、安岳县中医医院出具的住院病历复印件（住院时间2019.7.17-2019.7.24）；10、四川省骨科医院住院病历复印件（住院时间2019.9.18-2019.10.8）；11、四川唯正司法鉴定意见所出具的“川唯正司鉴所（2019）临鉴951号鉴定意见书复印件；12、四川唯正司法鉴定意见所出具的“川唯正司鉴所（2019）临鉴952号鉴定意见书复印件；13、2019年10月8日四川省骨科医院出具的住院费用结算票据，该费用被告方已经垫付、票在我方；14、资阳市医疗保险出具的医疗费用审核结算单；15、医疗、交通、鉴定等费用发票，第三组证据拟证明原告因车祸受伤产生的损失(其中包括原告垫付残疾辅助器具费150元)。 被告平安财保资阳支公司对原告所举证据质证意见如下：1、对第一、二组证据无异议；2、第三组证据中，不认可原告从2019年7月17日至2019年7月24日之间第三次住院产生的费用，该次住院是原告自己摔伤导致，与此次交通事故无关，此次住院医疗费共计4744.54元我公司不予认可，因此次住院产生的医疗费及评定的十级伤残我公司不认可，原告的几次住院我公司认可住院天数共计74天；3、对第11、12号证据的真实性无异议，对左桡骨远端骨折十级伤残不认可，；4、本次事故产生的医疗费除第三次住院产生的医疗费不予认可外，其余医疗费从原告受伤之日计算至评残之日；5、第14号证据证明原告已经得到医保救助，不属于本案保险公司的赔偿项目；6、15号证据中的交通费发票是连号的，不能达到原告的举证目的，请法院酌情认可，我公司认可400元交通费；7、原告的鉴定意见书及医嘱均未显示需要后续治疗费，对后续治疗费不予认可。 被告刘再顺对原告所举证据的质证意见如下：原告所举证据均未反映出需要两万元的后续治疗费，对两万元的后续治疗费不认可，对原告所举证据没有意见。 针对本案上述争议焦点，被告平安财保资阳支公司举证如下： 1、营业执照、负责人身份证明复印件，证明被告的主体身份； 2、保单抄单，证明川Ｍ×××××号车的投保情况； 3、预付支付回单，证明被告中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司已经垫付各项费用共计159800元。 原告张素英对被告平安财保资阳支公司所举证据质证意见如下：对证据1、2无异议，证据3原告垫付医疗费是事实，但垫付的具体金额我方不清楚。 被告刘再顺对被告平安财保资阳支公司所举证据均无异议。 针对本案上述争议焦点，被告刘再顺举证如下： 1、收据1张，证明原告从中医院转院到骨科医院使用的交通工具是我喊的野租儿，用了800元交通费； 2、安岳县中医院住院费用发票1张，金额为40225.38元，证明原告在中医院住院期间我垫付的医疗费用，其中包含了部分保险公司垫付的，具体金额不清楚； 3、四川省骨科医院住院费用票据1张，金额为124039.27元，门诊票据1张金额为142.70元，证明原告在四川省骨科医院住院期间我垫付的费用，其中包含了部分保险公司垫付的，具体金额不清楚； 4、成都市青羊区京川康鸿大药房出具的发票2张，金额总计1360元，证明原告在四川省骨科医院治疗时，因为四川省骨科医院没有药，然后在青羊区京川康鸿大药房去买的药； 5、收据1张，金额为490元，证明我垫付了为原告购买轮椅、拐杖、坐便椅的费用。 原告张素英对被告刘再顺所举证据质证意见如下：1、对证据1，原告转院被告垫付交通费是事实，但具体金额不清楚，我方诉请的交通费不含此费用；2、对证据2、3、4无异议，但我方诉请的费用中不含此费用；3、对证据5无异议，被告购买残疾辅助器具是事实，但原告不清楚具体的金额，此费用不在我方诉请金额内。 被告平安财保资阳支公司对被告刘再顺所举证据质证意见如下：1、证据1与本案无关；2、证据2、3中包含的费用有我公司垫付的费用，具体金额以法院核实为准；3、对证据4，并没有相应的处方签，保险公司不予认可；4、证据5没有正式的发票，无法达到举证目的。 对当事人无异议的原告举示的第一组，第二组，第三组中的7、8、10、13号证据；被告平安财保资阳支公司举示的1、2、3号证据；被告刘再顺举示的2、3号证据本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告举示的第9、12号证据与本案无关联性，该次住院系因原告自己走路不慎滑倒所致，该次评残系因原告摔倒导致左桡骨远端骨折评定为十级伤残，均无法达到原告的证明目的，本院不予认可；2、原告举示的第11、14号证据真实、合法与本院有关联，本院予以确认证据效力；3、原告举示的第15号证据中的2019年7月22日的门诊票据30元及2019年7月19日的门诊票据132元与本案无关联，本院不予认可，其余门诊票据予以认可；青羊区京川康鸿大药房出具的编号为LS000030039803YZ、金额为1299元的购物小票及发票号为91737113、91737114的两张金额共计为1299元的发票均是用于购买同一份药品，原告重复举证，对青羊区京川康鸿大药房出具的编号为LS000030039803YZ、金额为1299元的购物小票本院不予认可，对发票号为91737113、91737114的两张金额共计为1299元的发票予以认可；四川唯正司法鉴定所出具的金额为1000元的鉴定费发票与本案无关联，本院不予认可；安岳县明欣出租车客运有限公司出具的发票无法完全达到原告的证明目的，本院部分不予认可；15号证据中的其余票据真实、合法与本院有关联，故本院予以确认证据效力；4、被告刘再顺举示的1、4、5号证据真实、合法，能证实原告因发生交通事故受伤住院产生相应交通费、医疗费及残疾辅助器具费的事实，本院予以确认证明效力。 经上述由本院审查确认的证据，并结合当事人一致陈述，查明本案事实如下： 2019年5月20日，刘再顺驾驶川Ｍ×××××号小型客车，从安岳县驶往安岳县黄角乡，当日7时35分许行驶至安岳县张远伟门市外，与行人张素英相刮撞，造成张素英受伤的道路交通事故，安岳县公安局交通警察大队以道路交通事故认定书第512021420190002588号作出责任认定，刘再顺承担事故全部责任，张素英不承担事故责任。 原告受伤后，于2019年5月20日被送往安岳县中医医院进行住院治疗，并于2019年6月18日出院，实际住院天数29天，用去住院费用40225.38元。原告又于2019年6月18日转院至四川省骨科医院继续治疗，并于2019年7月17日出院，实际住院天数29天，用去住院费用124039.27元。2019年7月17日，原告因自己走路不慎滑倒到安岳县中医医院住院治疗，并于2019年7月24日出院，实际住院天数7天，用去住院费用4744.5元。2019年9月18日，原告因“左胫腓骨骨髓炎术后”再次到四川省骨科医院进行住院治疗，并于2019年10月8日出院，住院天数共计20天，用去住院费用24697.73元（因原告第三次住院是原告自己走路不慎滑倒导致，故该次住院与交通事故无关，该次住院产生的相应费用应由原告自行承担）。故原告因交通事故受伤共计住院78天，产生住院费用188962.38元。另，原告因交通事故受伤在安岳县中医医院及四川省骨科医院治疗产生门诊费6859.60元，又因四川省骨科医院无治疗药品而到青羊区京川康鸿大药房购买相应药品用去药费2704元。综上，原告因此次交通事故共计产生医疗费198525.98元，其中平安财保资阳支公司垫付159800元，刘再顺垫付30665.08元。 交通事故发生时被告刘再顺驾驶属自己所有的川Ｍ×××××号小型客车，该车在被告平安财保资阳支公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险及不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。 原告张素英因交通事故受伤委托四川唯正司法鉴定所对其伤残程度及护理期、营养期进行鉴定，四川唯正司法鉴定所出具川唯正司鉴所【2019】临鉴951号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：被鉴定人张素英车祸伤致左胫腓骨远端骨折后遗左踝关节活动功能障碍，为十级伤残；右肩袖损伤术后后遗右肩关节活动功能障碍，为十级伤残。护理期、营养期均为90日，原告因此支付鉴定费1800元。原告张素英因摔伤左上肢委托四川唯正司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，四川唯正司法鉴定所出具川唯正司鉴所【2019】临鉴952号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：被鉴定人张素英外伤致左桡骨远端骨折后遗左腕关节活动功能障碍，为十级伤残，原告因此支付鉴定费1000元（因此次鉴定系因原告自己走路不慎滑倒致左桡骨远端粉碎性骨折而进行的鉴定，故左桡骨远端骨折后遗左腕关节活动功能障碍十级伤残与此次交通事故无关，产生的鉴定费1000元由原告自行承担）。 另查明，被告刘再顺垫付原告转院花费的交通费800元，另行垫付残疾辅助具费490元，原告垫付残疾辅助具费150元。 本案因交通事故所造成原告的损失，本院按照《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所确定的项目及标准，参照四川省2018年度统计数据，结合原告请求，确认如下：1、医疗费198525.98元；2、护理费：7200元（80元/天×90天）；3、住院伙食补助费：2340元（30元/天×78天）；4、营养费：2250元（25元/天×90天）；5、残疾赔偿金：54806.40元（33216元/年×15年×11%）；6、精神损害抚慰金：3300元；7、残疾辅助具费：640元；8、鉴定费：1800元；9、交通食宿费：原告提供的证据虽不足以证明交通食宿费的产生，但考虑到原告三次住院治疗必然会产生交通食宿费，故本院酌定为2500元，加上被告刘再顺垫付的原告转院花费的800元交通费，本项损失认定为3300元；10、后续治疗费：因原告未提供相应的证据予以证明，现也未实际产生，故对原告主张的后续治疗费2万元不予确认，原告可待后续治疗费实际产生后另行主张。综上，本案交通事故致张素英受伤产生的各种经济损失应为274162.38元。 本院认为：侵害他人身体权、健康权造成他人人身损害的，侵权人及相关责任人应依法承担侵权责任，赔偿相应损失。本案中，到庭当事人对安岳县公安局交通警察大队作出的“刘再顺承担事故全部责任，张素英不承担事故责任”的道路交通事故认定书均无异议，且该责任划分并无不当，故本院对该责任划分予以确认。据此，应当认定刘再顺对交通事故的发生有过错，其交通违法行为与张素英所受损害有直接因果关系，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”之规定，刘再顺作为侵权人应当对原告张素英承担侵权责任。根据安岳县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书对刘再顺承担事故全部责任，张素英不承担事故责任的划分，本院确定本案交通事故给原告造成的损害由侵权人刘再顺对原告承担全部侵权责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……。”之规定并结合涉案肇事车辆在被告平安财保资阳支公司投保了机动车第三者责任强制保险的事实，本院认定原告张素英因本次交通事故受伤所产生的损失依法应由被告平安财保资阳支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分由被告刘再顺承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条：道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案原告诉请被告赔偿因交通事故致张素英受伤所产生的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助具费、鉴定费、交通费等符合法律关于赔偿范围的规定。原告诉请的后续医疗费未提供相应证据予以证明，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”之规定，其举证不力的法律后果应由原告张素英自行承担。故对张素英要求被告赔偿后续治疗费的诉请本案不予支持。原告可待后续治疗费发生后另行主张权利。 本次交通事故系机动车与行人之间发生交通事故，且该事故造成张素英受伤，因肇事车辆川Ｍ×××××号小型普通客车由被告刘再顺在被告平安财保资阳支公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任险以及不计免赔险，且本次交通事故的过错方系被告刘再顺，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，原告要求被告平安财保资阳支公司在保险责任限额内承担赔偿责任并在强制责任保险责任限额内优先赔偿精神损害赔偿金3300元的诉讼主张符合法律规定和保险合同约定，本院予以支持。 针对此次交通事故所造成原告张素英的损失274162.38元，被告平安财保资阳支公司应根据规定和保险合同的约定在保险责任限额内承担赔偿责任。诉讼中，被告平安财保资阳支公司与被告刘再顺均同意按照23%的比例扣除非医保用药，即非医保用药应扣除45660.98元（198525.98元×23%），故被告平安财保资阳支公司应赔偿原告的损失共计（274162.38元-45660.98元）=228501.40元，其中精神损害抚慰金3300元在交强险中优先赔付。扣除23%的非医保用药费用45660.98元由侵权人被告刘再顺承担。被告刘再顺垫付的医疗费30665.08元、交通费800元、残疾辅助具费490元，平安财保资阳支公司垫付的医疗费159800元应在原告应获赔的相应损失范围内予以品迭。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十四条、第十六条、第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司于本判决书生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告张素英医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助具费、鉴定费、交通费共计228501.40元，此款品迭被告刘再顺垫付的医疗费30665.08元、交通费800元、残疾辅助具费490元及中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司垫付的医疗费159800元后，被告中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司还应赔付原告张素英36746.32元； 二、由被告刘再顺于本判决书生效之日起十日内赔偿原告张素英因此次交通事故造成的损失45660.98元； 三、由被告中国平安财产保险股份有限公司资阳中心支公司于本判决书生效之日起十日内支付被告刘再顺垫付的医疗费、交通费、残疾辅助具费共计31955.08元； 四、驳回原告张素英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3130元，减半收取计1565元，由被告刘再顺负担。 审 判 员 曾荣跃 二〇一九年十二月三十一日 法官助理 唐 莉 书 记 员 阳 倩