内蒙古自治区卓资县人民法院民事判决书（2019）内0921民初219号原告：王某，公民身份号码×××，系行人。委托代理人：张某，公民身份号码×××，系原告丈夫。委托代理人：曹某，乌兰察布市卓资县卓资山镇法律服务工作者。被告：杨某1，现住卓资县，公民身份号码×××，系×××荣威牌小型普通客车所有人。委托代理人：武某，现住卓资县，公民身份号码×××，系被告杨某1丈夫。被告：中国人民财产保险股份有限公司乌兰察布市分公司，统一社会信用代码91150982752557258U，住所地：内蒙古自治区乌兰察布市集宁区民建路6号。负责人：吴某，系公司总经理。委托代理人：杨某2，男，1996年1月8日出生，汉族，公民身份号码×××，系公司法务。被告：阳光财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司，统一社会信用代码911501006800200472。负责人：梁某。地址：内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区乌兰察布路兴安丽景小区1号楼301号。委托代理人：任某，1982年1月17日出生，汉族，现住乌兰察布市集宁区水语山城小区，公民身份号码×××，系保险公司员工。原告王某与被告杨某1、阳光财产保险股份有限公司呼和浩特中心分公司、中国人民财产保险股份有限公司乌兰察布市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月23日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王某委托代理人张某、委托代理人曹某，被告杨某1委托代理人武某、被告阳光财产保险股份有限公司呼和浩特市中心支公司委托代理人任某到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司乌兰察布市分公司未到庭但提供答辩状，本案现已审理终结。原告委托代理人诉称，2018年11月25日17日40分许，武某驾驶×××荣威牌小型普通客车沿卓资县人民北路由南向北行驶至银河家园小区门口将路上行人王某撞到，造成王某受伤，车辆受损的交通事故。经交警部门认定，武某承担全部责任，王某不承担责任。现要求被告赔偿医疗费50563.04元、误工费17767.5元、护理费12097.7元、住院伙食补助费8100元、营养费6000元、残疾赔偿金76610元、残疾辅助器具费1210元、被扶养人生活费父亲4072.83元、母亲4072.83元、精神损害抚慰金3000元、交通费3500元、住宿费10550元、鉴定费1870元、财产损失费3842元，以上合计203255.9元。又因原告在交通事故期间忧郁症并发，且还在治疗期间，对以后发生的医疗费用保留诉权，诉讼费由被告承担。被告杨某1委托代理人辩称对事故的发生无异议，但事故发生当天，因原告住院，我为其垫付4463.2元；事后又垫付原告2000元医疗费，要求原告返还。以上事实有王某丈夫出具的证明和收条各一份。被告阳光财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司辩称，对事故真实性予以认可，对于本次事故造成的多发性骨折和相关的伤情，我公司在保险责任内合理部分予以认可，但对于原告原发病史抑郁症与本次事故无关联性，不予认可。交通费提供的票据无法证明是与本事故有关，需提供每次与相应的就医有关的证据。住宿费属于间接费用，公司不予认可。手机、金戒指因交警事故认定书没有财产损失的相关记录信息，故不予认可。护工费因没有和护工签订的合同，我司不予认可，但对医疗器具费认可。护理标准因原告只提供烟草销售许可证的复印件而没有当庭提供原件，我司按照居民服务业认可。关于护理费，我司以鉴定报告结果60日认可。被扶养人生活费，因原告提供的证据只能证明他们有亲属关系，并没有居住在一起进行扶养的证明，我司不予认可。被告中国人民财产保险股份有限公司乌兰察布市分公司提供答辩状辩称，本案武某驾驶事故车辆在我公司投保有50万元三者险一份。事故发生在保期内，如果司机武某存在醉酒驾驶机动车或无证驾驶机动车的情形，我公司在本案中不承担责任。诉讼费、鉴定费属于间接损失，依据国务院交强险条例规定我公司不予承担。我公司仅在商业三者险赔偿交强险医疗项下1万元以外的部分，包括医疗费、伙食补助费、营养费、后续治疗费。误工费因原告没有提供误工证明，不予认可误工费。因鉴定报告没有写明是出院后的鉴定天数，所以不能累加住院天数，而且护理费和营养费应当依据公平原则折中计算。至于交通费请法院酌情支持。根据当事人陈述和经审查确定的事实证据，本院认定事实如下：2018年11月25日17日40分许，武某驾驶×××荣威牌小型普通客车沿卓资县人民北路由南向北行驶至银河家园小区门口将路上行人王某撞到，造成王某受伤，车辆受损的交通事故。经乌兰察布市公安局交通管理支队卓资县大队出具的第150921120180000113号道路交通事故认定书，认定×××驾驶员武某承担全部责任，原告王某不承担责任。事故发生后，原告王某被送到卓资县人民医院进行治疗，发生门诊费4463.2元。后于当日转院至内蒙古医科大学附属医院进行治疗，诊断为多部位损伤，L2、3左横突骨折，L4椎体左侧横突骨折，右侧骶骨骨折，L5椎体双侧横突骨折，头部外伤，且忧郁症发作。住院期间为2018年11月26日至2019年1月9日，共计44天，发生门诊费1742.71元，住院费28562.36元。且病情证明书医嘱建议门诊随诊，定期复查；忧郁症建议去内蒙古第三医院进一步诊治。在内蒙古医科大学附属医院住院期间，原告王某家属于2018年12月2日，前往内蒙古精神卫生中心购买右佐匹克隆片3盒，用于忧郁症治疗，产生门诊费80.07元。原告王某于2019年1月9日，前往内蒙古精神卫生中心进行诊治，产生门诊费308.79元。由于忧郁症并发，原告于2019年3月5日入院内蒙古精神卫生中心进行治疗，诊断为忧郁发作、多发性骨折、头部外伤、多部位损伤、腰椎间盘突出，且医嘱意见为出院后长期服药，定期复查。住院期间为2019年3月5日-2019年4月11日，合计37天，产生诊查费1471.9元，住院费12734.85元。在内蒙古精神卫生中心进行诊治期间，原告王某于2019年4月10日，又前往内蒙古医科大学第二附属医院复查诊治，产生门诊费115元。2019年5月14日原告再次前往内蒙古精神卫生中心门诊复查诊治，产生门诊费2269.35元。2019年6月20日前往内蒙古精神卫生中心门诊复查诊治，产生门诊费976.65元。2019年7月16日前往内蒙古精神卫生中心门诊复查诊治，产生门诊费560元。2019年9月3日前往内蒙古精神卫生中心门诊复查诊治，产生门诊费1621.36元。以上合计产生医疗费用54906.24元。以上的事有交通事故认定书、内蒙古医科大学附属医院门诊收据、内蒙古医科大学第二附属医院住院病历、病情诊断证明书、住院收据、费用清单、内蒙古自治区第三医院门诊收据、住院病历、病情诊断书、住院收据、费用清单在案佐证。案件受理后，原告王某向卓资县人民法院提出人伤鉴定申请，遂后本院司法技术辅助办公室组织原被告双方协商选择鉴定机构，期满后本院依法指定内蒙古医科大学司法鉴定中心对王某伤残等级和三期进行鉴定。2019年6月13日，内蒙古医科大学司法鉴定中心出具内医大司法鉴定中心[2019]临鉴字第268号司法鉴定意见书，认为被鉴定人王某脊柱损伤评定为十级伤残；其所受损伤需误工150日，护理60日，营养60日；产生鉴定费用1870元。以上的事有鉴定报告、鉴定费发票在案佐证。另查明，被告所有的×××肇事车辆在被告阳光财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险，保险期限从2017年12月7日至2018年12月6日止；在中国人民财产保险股份有限公司乌兰察布市分公司投保有限额为50万元的第三者责任险（并不计免赔）一份，保险期限从2017年12月7日至2018年12月6日止。2019年1月23日，原告向本院提起诉讼，要求被告赔偿自己的损失。本院认为，乌兰察布市公安局交通管理支队卓资县大队出具的第150921120180000113号道路交通事故认定书，因当事人双方均无异议，本院予以采信。被告阳光财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司对于原告原发病史抑郁症与本事故无关联性，不予认可的抗辩理由，我院根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十三条之盖然性规则，证明存在的可能性大于不存在的可能性就认定存在，况且最高人民法院发布的指导性案例24号（荣宝英诉王阳、永诚财产保险股份有限公司江阴支公司机动车交通事故责任纠纷案）明确不考虑损伤参与度的问题，受害人王某身体原有疾病没有过错，因个人体质状况对疾病的复发具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，王某不应因个人原有疾病状况对交通事故导致的原疾复发存在一定影响而自负相应责任，故对被告保险公司的抗辩理由我院不予认可；并结合原告病情和诊断证明及病历，支持原告王某对于自身复发的抑郁症治疗费用。关于交通费，因原告受伤到异地就医，且多次复查治疗，交通费是必然会产生的费用，酌情予以支持交通费2800元；关于住宿费，我院在对原告王某的就医和住宿时间、就医医院和住宿地点核实后，我院支持10128元。关于误工费，因原告王某事故发生前从事个体服务业，以居民服务业标准予以认定。关于医疗器具费，我院予以支持。关于财产损失，因事故认定书没有财产损失的信息，丢失的金戒指又没有相关的证据予以佐证，我院不予采信，但手机确实因交通事故被损坏，结合购买收据金额和使用折价，我院酌情给予500元。关于三期鉴定结论天数的请求，误工费和营养费按鉴定结论天数支持；关于护理费，因鉴定报告只是对事故导致原告王某身体伤残的结论，并没有对并发症（抑郁症）进行考虑，而且内蒙古医科大学第二附属医院病历医嘱明确表示原告王某忧郁症发作且出院后建议去内蒙古第三医院进一步诊治。我院结合原告王某在内蒙古自治区第三医院（精神卫生中心）住院治疗的实际情况，认为护理费应在鉴定结论护理天数的基础上累加在内蒙古自治区第三医院的住院天数37天，以合计97天（60天+37天）予以支持。关于被扶养人生活费，我院采信被告阳光财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司的质证意见，且原告提供的证据不足，不予支持被扶养人生活费。被告保险公司不承担诉讼费的抗辩理由不符合《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，且被告也未提供不承担诉讼费合同约定的相关证据，对其不承担诉讼费的抗辩理由不予支持。保险事故发生，必然产生保险理赔，原告的损失先由被告阳光财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司在交强险限额内分项赔付，超出交强险部分在商业三者险限额内按责任比例赔付。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十三条之规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告王某医疗费10000元（已给付）；在交强险伤残限额内赔偿原告精神抚慰金3000元、伤残赔偿金67237.92元、误工费16296元（108.64元×150天）、护理费10538.08元（108.64元×97天）、交通费2800元、住宿费10128元，小计110000元；财产损失500元；以上共计120500元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司乌兰察布市分公司在第三者责任险限额内赔偿原告王某医疗费44906.24元、伤残赔偿金4102.08元（35670×10%×20年-67237.92）、住院伙食补助费8100元（100元×81天）、营养费6000元（100元×60天）、残疾辅助器具费1210元,共计64318.32元。案件受理费1998元，由被告阳光财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司承担1302元，由被告中国人民财产保险股份有限公司乌兰察布市分公司承担696元；鉴定费1870元，由被告杨某1全部承担；被告杨某1为原告王某垫付医疗费用6463.2元，在执行时予以返还。以上判决内容在本判决发生法律效力后五日内一次性给付完毕。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。上诉期满后七日内，仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。                                    审判员 朱逊                          二〇一九年十二月四日                                                                                             书记员 张敏