济南市天桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0105民初35号 原告：邵明礼，男，1986年2月27日出生，汉族，现住济南市。 原告：帅翠花，女，1986年7月17日出生，汉族，住济南市。 两原告共同委托诉讼代理人:桑文玲，山东君诚仁和律师事务所律师。 被告：中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院，住所地济南市。 法定代表人:康万军，院长。 委托诉讼代理人：张洪涛，山东国曜律师事务所律师。 委托诉讼代理人：彭少慧，山东国曜律师事务所律师。 原告邵明礼、帅翠花与被告中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（以下简称九六〇医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邵明礼、帅翠花及其委托诉讼代理人桑文玲、被告九六〇医院的委托诉讼代理人张洪涛均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邵明礼、帅翠花向本院提出诉讼请求：1、判令被告按50%的比例赔偿医疗费8345.3元、交通费3000元、护理费7851元、住院伙食补助费300元、营养费1万元、误工费24995元、丧葬费42084元、死亡赔偿金790980元、尸检费4800元、精神抚慰金148788元、鉴定1.5万元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告帅翠花因怀孕于2018年3月第一次到被告处检查，之后按医嘱定时产检，均正常。2018年9月18日，帅翠花因下腹疼痛至被告处生产，因医院操作不当，致女婴出生后经抢救无效死亡。经千佛山医院尸检，被告操作不当直接导致了新生儿死亡，给原告造成巨大的精神打击，故原告诉至法院，望判如所请。 被告九六〇医院辩称，患儿急性胎膜炎、胎位不正是导致宫内窘迫、新生儿死亡的根本原因，我院已按诊疗规范了采取了治疗措施，原告要求我院赔偿不应支持。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述及其提交的证据，本院确认事实如下：原告邵明礼和帅翠花系夫妻，2018年9月18日，帅翠花因停经40+4周，下腹疼痛3小时入九六〇医院待产，于当日经阴分娩一女婴，新生儿出生当日死亡。 本案审理中，两原告提出司法鉴定申请，请求鉴定九六〇医院对帅翠花之女的诊疗行为有无过错，该过错与婴儿死亡之间是否有因果关系及过错参与度，经本院委托，北京法源司法科学证据鉴定中心于2019年5月29日出具（京）法源司鉴（2019）医鉴字第186号鉴定意见书，载明：“……九六〇医院在对帅翠花的诊疗过程中，对其入院初步诊断具有依据，给予阴道试产符合规范要求。产程过程中发现患者左枕横位，给予手转胎头处理符合患者病情需要。但是在产程观察过程中，第一产程出现多次胎心变化并在宫口开全时有胎心下降、胎心基线变异，缺乏电子胎心监测图型记录，难以充分体现医院在产程观察过程中的规范性，提示存在不足。在人工破膜后未予进一步评估是否存在绒毛膜羊膜炎的情况，存在不足。在发现患者左枕横位给予手转胎头后，对于胎方位、胎头下降情况等缺乏明确记载，未予连续电子胎心监护，存在不足。上述情况表明医院的诊疗过程中存在医疗过错，与胎儿窘迫未能及时发现，新生儿出生时呈重度窒息情况并最终死亡结果具有一定的因果关系。……鉴定意见：九六〇医院在对被鉴定人帅翠花的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人帅翠花之新生儿死亡结果具有一定的因果关系；医疗过错与损害后果之间的原因力程度，从技术鉴定立场评价建议为同等程度范围……。”后两原告提出异议，该鉴定中心给予书面答复，维持其鉴定意见。 原告邵明礼、帅翠花针对其各项诉讼请求举证及被告质证情况如下： 1、医疗费8345.3元，两原告提交婴儿出生记录、产后首次病程记录、出院通知书各一份，费用清单两份及医疗费单据两张，证明帅翠花于2018年9月18日至21日在被告处住院期间共花费医疗费4823.4元，于2018年4月19日至7月16日在门诊产检期间花费门诊费用3521.92元。经质证，被告对证据的真实性无异议，认为门诊费用是帅翠花在分娩之前发生的费用，与被告的医疗过错行为无关，不属于赔偿范围。 2、交通费3000元，两原告主张住院及鉴定必然产生交通费，系根据实际情况估算的数额。被告认为原告未提交相关证据，不予认可。 3、死亡赔偿金790980元，两原告提交户口本一份，证实系城镇户口；提交购房合同一份、物业费单据三张、居住证明一份、学生在校证明一份，证明两原告于2015年3月购买了槐荫区鑫苑世家公馆花园4-2-2202号房屋，自2016年11月一直在此居住；故主张按山东省2018年年度城镇居民人均可支配收入39549计算20年。经质证，被告认为户口显示原告于2018年10月由农村迁入济南，医疗行为发生在2018年9月，故应当按当时的户籍性质确定赔偿标准；购房合同、物业费单据不能证明原告的实际居住地；学生在校证明与本案无关；对居住证明真实性有异议，应提交暂住证明。 4、护理费7851元，邵明礼主张其对帅翠花护理7天，提交邵明礼的挂靠合同一份、两原告的银行明细一份，证明两原告购买车辆后挂靠在济南银通运输有限责任公司名下，邵明礼从事运输工作每月平均工资30845.1元，护理费为30845.1/27.5*7。经质证，被告认为去世的是患儿，原告主张患儿的父亲对母亲的护理费不符合法律规定；原告对于护理费的计算也没有事实依据，主张的标准不能成立。 5、住院伙食补助费300元，原告帅翠花主张其住院3天，每天按100元计算。被告有异议，认为去世的是患儿，应当计算患儿的住院伙食补助费。 6、营养费1万元，帅翠花主张其怀孕期间及产后花费营养费共计1万元，根据实际支出计算，无证据提交。被告认为原告应主张患儿的营养费，对帅翠花的营养费不予认可。 7、误工费24995元，原告帅翠花主张98天的误工费，按济南市2018年度月平均工资7014元计算：7014/27.5*98。被告认为本案损害后果是患儿死亡，误工费是受害人的误工费，患儿不存在误工费，故原告该主张不符合法律规定。 8、丧葬费42084元，两原告主张按天桥区2018年度月平均工资7014元计算六个月。被告认为原告的计算标准不符合规定，应按山东省的工资计算。 9、尸检费4800元，两原告提交尸检报告及收费票据各一份，证明济南市卫计委委托千佛山医院对婴儿进行尸检，花费4800元。经质证，被告对证据真实性无异议，应结合鉴定意见确定赔偿比例。 10、精神损害抚慰金148788元，两原告依据医疗事故处理条例第50条，主张根据2018年山东省城镇人均消费性支出23072计算6年。被告认为原告的计算方式不符合法律规定，适用法律错误，不应支持。 11、鉴定费1.5万元，两原告提交发票两张予以证实。经质证，被告无异议。 本院认为：本案系医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 本案中，原告帅翠花于2018年9月18日入住被告处待产，于当日分娩一女婴，婴儿出生后当日死亡，被告对上述损害后果应承担多少比例的赔偿责任，应当依据其诊疗行为的过错程度、诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小确定赔偿比例。关于被告的诊疗行为是否有过错、与婴儿死亡的损害后果之间的因果关系及参与度，本院依法委托具有鉴定资质的北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，该所依法定程序做出鉴定意见书，其鉴定意见程序合法，内容客观公正，本院予以采信。根据原、被告双方的陈述及举证情况，结合上述鉴定意见对被告医疗行为的过错情况、因果关系及参与度的评定，本院认为由被告承担50%的赔偿责任为宜。 关于两原告主张的各项诉讼请求，本院根据其举证及被告质证情况、结合相关法律规定认定如下：1、医疗费8345.3元，根据两原告提交的证据，能够认定其在被告处住院期间花费医疗费4823.4元，被告应按50%的比例赔偿2411.7元；原告帅翠花主张其产前检查期间所花医疗费，于法无据，本院不予支持。2、交通费3000元，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合；本案原告针对其该主张未提交证据予以证实，本院不予支持。3、死亡赔偿金790980元，两原告主张的计算标准证据充分，计算方式符合法律规定，本院对其该项请求予以支持，由被告按50%的比例赔偿395490元。4、护理费7851元、住院伙食补助费300元、营养费1万元、误工费24995元，本案的损害后果系婴儿出生当天死亡，原告主张帅翠花的护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费，于法无据，本院不予支持。5、丧葬费42084元，原告主张的计算标准不符合法律规定，本院不予采信；本院参照山东省2018年度在岗职工年平均工资75125元计算六个月，为37562.5元，由被告按50%的比例赔偿18781.3元。6、尸检费4800元，两原告该主张证据充分，本院予以支持，由被告按50%的比例赔偿2400元。7、精神损害抚慰金148788元，原告该主张数额过高，根据被告的过错情况及损害后果，本院酌情支持其精神损害抚慰金3万元。8、鉴定费1.5万元，两原告该主张证据充分，本院予以支持，由被告按50%的比例赔偿7500元。 综上，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下： 一、被告中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告邵明礼、帅翠花医疗费2411.7元； 二、被告中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告邵明礼、帅翠花死亡赔偿金395490元； 三、被告中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告邵明礼、帅翠花丧葬费18781.3元； 四、被告中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告邵明礼、帅翠花尸检费2400元； 五、被告中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告邵明礼、帅翠花精神损害抚慰金3万元； 六、被告中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告邵明礼、帅翠花鉴定费7500元 七、驳回原告邵明礼、帅翠花其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9080元，减半收取4540元，原告邵明礼、帅翠花负担540元，被告中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院负担4000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员  徐艳艳 二〇一九年十二月十七日 书记员  崔玉祺