吉林省东丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0421民初1683号 原告张凤鸣，男，1958年5月6日生，住东丰县。 被告太平人寿保险有限公司辽源中心支公司，住辽源市龙山区。 法定代表人王晶，该公司总经理。 委托诉讼代理人刘恩田，吉林信谦律师事务所律师。 原告张凤鸣与被告太平人寿保险有限公司辽源中心支公司（以下简称保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张凤鸣、被告太平人寿保险有限公司辽源中心支公司的委托诉讼代理人刘恩田到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张凤鸣向本院提出诉讼请求：1.依法判令保险公司给付特定癌症保险金10万元;2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年4月10日，张凤鸣在被告处投保《太平银以无忧防癌疾病保险》，交纳保险费用5344.00元，基本保险费用5344.00元，基本保险金额为20万元。根据保险合同条款约定如原告经医院诊断为恶性肿瘤的，被告给付恶性肿瘤保险金20万元，如果患特定癌症（仅限于肝、肺、胃的恶性肿瘤）的再额外给村物定癌症保险金10万元。2018年10月12日，原告经医院确诊为胃癌，向被告申请理赔被拒。原告将被告起诉至贵院，索要恶性肿瘤保险金20万元，在诉讼过程中提出增加诉讼请求，增加特定癌症保险金10万元，贵院经审理后,下发（2019）吉0421民初799号判决，判令被告给付原告保险理赔金20万元，原告增加的诉讼请求可另行起诉。被告不服判决提起上诉，辽源市中级人民法院判决驳回上诉维持原判，该判决目前已执行完毕，原告已收到被告给付的20万元保险金。因被告拒绝给付原告特定癌症保险金10万元，原告特诉至贵院，请求依法支持原告的诉请。 太平人寿保险有限公司辽源中心支公司辩称，该案是串案一审、二审已支持原告请求，但我方认为一审、二审确有错误，已经申请再审，一审、二审判决错误为：一、二审法院认定事实错误判决前后矛盾，二审判决第9页第6行“2018年12月14日，太平人寿保险公司向张凤鸣出具《理赔结果通知书》解除与张凤鸣保险合同并拒付保险金，但太平人寿保险公司并未与张凤鸣解除合同达成一致，系太平保险公司单方解除行为，故太平保险公司保险合同解险的抗辩不能成立”该事实认定错误，法律适用错误。首先合同解除权是形成权，具备解除合同成就时一方向一另一方发出解除合同到达时，合同就解除；其次二审在判决第9页第三行已认定“张凤鸣与太平人寿保险公司签订《太平银发无忧防癌疾病保险合同》时没有如实告知太平人寿保险公司其患有胃巨大溃疡性病变及因股骨颈骨折住院治疗的事实，张凤鸣没有如实履行告知义务”。根据《保险法》第十六条：投保人因故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费利率的，保险人有权解除保险合同，投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生解除事实，保险人不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。原告与被告签订的保险合同第24条也有相关规定，原告没有履行如实告知义务，完全符合双方约定及法定的解除条件，因此合同解除权条件已成就，被告发出理赔通知书到达原告合同就已经解除，不存在给付保险金的事宜，该判决认定单方解除是错误的没有法律依据。二、本案不存在免责条款的适用问题，根据保险法司法解释的规定，保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除权的条件不属于《保险法》第十七条第二款规定的免除责任的条款。本案是依据《保险法》第十六条享有的法定解除权所以不存在免责条款的问题。三、二审法院判决程序违法，民诉法第128条规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查；第170条规定，第二审人民法院经过审理按照下列情形分别处理（3）原判决认定基本事实不清裁定撤消原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判，民诉法司法解释第323条规定，第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，当事人没有提出请求的不予审理……。本案当中，被告围绕上诉请求提出的上诉事实与理由，二审法院经审理查明了原告投保之前于2018年3月5日检查胃巨大溃疡性病变，2018年4月10日投保，投保后于2018年10月12日住院治疗胃巨大溃疡性病变，隐瞒疾病与治疗疾病完全相同，没有履行如实告知义务的事实，查明了原告投保时未履行如实告知的事实，既然上诉事实与理由已经查清就应该支持被告上诉请求。四、原告与被告一审、二审均没有提出电子投保确认书，人身保险提示书为概括性提示的情况下，二审法院没有任何证据的情况下，主观上认为电子投保确认书、人身保险提示书为概括性的提示，违反了第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，当事人没有提出请求不予以审理，剥夺了被告上诉权同时保险法的术语并没有概括性提示一说。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据本院经审查认如下：东丰县法院民事判决书一份、辽源市中级人民法院民事判决书一份，因上述判决没有被依法撤销，已经发生法律效力，本院予以采信。 本院经审理认定事实如下：张凤鸣于2018年4月10日在保险公司处投保《太平银发无忧防癌疾病保险》，并交纳保险费用5344.00元。合同约定如被保险人在等待期后经医院诊断为恶性肿瘤的,则按照基本保险金额20万元给付恶性肿瘤保险金、如果患特定癌症（仅限于肝、肺、胃的恶性肿瘤）的再额外给付特定物癌症保险金10万元。2018年10月12日，张凤鸣因腹部胀痛到东丰县医院就诊，入院诊断为胃溃疡、糖尿病，经医院病理检查确诊为胃癌。张凤鸣于2018年12月3日向保险公司申请理赔。2018年12月14日，保险公司下发理赔结果通知书即解除保险合同并拒赔付。故张凤鸣诉讼到法院。 本院认为：张凤鸣与保险公司签订的《太平银发无忧防癌疾病保险》是双方当事人的真实意思表示，合法有效。《保险法》第十七条第二款之规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中的合同为保险公司提供的统一的、格式化的合同，对合同解除权的规定不明确，没有告知当事人如保险公司解除合同，投保人该如何行使自己的权利，在何期限内行使权利，在对张凤鸣进行电话回访时对上述问题也没有进行交代。本案焦点为张凤鸣是否故意隐瞒疾病带病投保，根据庭审调查和双方当事人的举证，张凤鸣为六十岁以上的老年人，保险公司没有要求其进行相关的体检，所进行的操作均是由保险公司的工作人员进行，张凤鸣只是在不同的地方签字。保险公司的工作人员未尽对合同权利义务内容，特别是免责条款、合同条款加黑字体部分及保险人不承担保险责任进行充分的解释和说明。在张凤鸣要求理赔后，保险公司自行调取张凤鸣的检查记录，认为张凤鸣隐瞒疾病，拒绝对张凤鸣进行理赔并下达了理赔结果通知书，该通知书只是告知张凤鸣解除合同并拒付，没有具体说明情况及后续如何处理。本院认为，张凤鸣在投保前，保险公司没有要求张凤鸣进行相应的体检，没有尽到应尽的义务，责任不在张凤鸣，保险公司本身存在过错，张凤鸣之前虽进行过胃部检查但没有形成具体结论，自认为吃药已经好了，而住院治疗为股骨头与胃癌无关，故本案不能认定张凤鸣在投保前故意隐瞒疾病的事实。张凤鸣如实按照合同约定，履行了缴费义务，且合同约定了按照基本保险金额20万元给付恶性肿瘤保险金、如果患特定癌症（仅限于肝、肺、胃的恶性肿瘤）的再额外给付特定物癌症保险金10万元。综上，张凤鸣诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条第二款、第二十四条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条之规定，判决如下： 被告太平人寿保险有限公司辽源中心支公司在本判决生效后三日内向原告张凤鸣支付特定物癌症保险金100，000.00元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1150.00元（原告已垫付），由被告太平人寿保险有限公司辽源中心支公司负担，与本判决生效后三日内一并给付。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。 审判员  朱晓艳 二〇一九年十二月二十七日 书记员  路 遥