江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0684民初3406号 原告：施某某，女，1966年11月10日生，汉族，住江苏省海门市。 委托诉讼代理人：张慧媛，上海申浩（苏州）律师事务所律师。 被告：周某某，男，1990年11月24日生，汉族，住江苏省海门市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（统一社会信用代码9132060083829978X7），住所地江苏省南通市青年中路29号。 负责人：卢勇其，总经理。 委托诉讼代理人：黄春涛，江苏信阳光律师事务所律师。 第三人：紫金财产保险股份有限公司（统一社会信用代码913200006891849616），住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。 法定代表人：李明耀，董事长。 委托诉讼代理人：王晓丽，该公司员工。 原告施某某与被告周某某、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称人保公司），第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月30日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告施某某及其诉讼代理人张慧媛，被告周某某，被告人保公司的诉讼代理人黄春涛，第三人紫金公司的诉讼代理人王晓丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告施某某向本院提出诉讼请求：要求两被告赔偿损失430106.04元（已扣除两被告垫付款）。事实与理由：2018年1月8日，被告周某某驾驶苏Ｆ×××××小型普通客车，与陆一行、施某某发生交通事故，造成陆一行、施某某受伤，车辆及海门市公路管理站所有的绿化、公交站台损坏。海门市公安局交通警察大队认定被告周某某负事故的全部责任，陆一行、施某某无责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险，故诉讼来院。 被告周某某辩称，对事故事实、责任认定及车辆的投保情况均没有异议，原告的损失应由保险公司依法赔偿。我为施某某垫付了2万元，要求一并处理。 被告保险公司辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议，肇事车辆在我司投保了交强险、商业险（100万，含不计免赔），事故发生在保险期间内，我公司愿意在保险限额内赔偿。我公司为施某某垫付175000元，要求一并处理。 第三人紫金公司述称，我公司作为江苏省道路交通事故社会救助基金管理人，在事故发生后为原告垫付抢救费用54574.34元，要求从原告所获赔款中优先返还。 本院经审理认定事实如下：2018年1月8日6时35分许，被告周某某驾驶苏Ｆ×××××小型普通客车沿三德线由东向西行驶至海门市悦来镇保卫村路口西侧，与同向行驶的由案外人陆一行驾驶的自行车及站在路边的行人施某某发生交通事故，造成陆一行、施某某受伤，车辆及海门市公路管理站所有的绿化、公交站台损坏。后海门市公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定书，认定被告周某某负事故的全部责任，陆一行、施某某无责任。事故发生后，原告施某某即至海门市第五人民医院、海门市人民医院进行门诊及住院治疗。 2018年11月20日，南通大学附属医院司法鉴定所受海门市交通事故网上数据一体化处理中心（以下简称道交一体化）委托，对原告施某某的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限、二次手术费及相关的误工、护理、营养期限进行法医学鉴定。2019年2月23日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、施某某因交通事故致蛛网膜下腔出血、双侧侧脑室后角内少量血肿、双侧额叶脑挫伤小血肿、肝及右肾上腺挫伤血肿、肠系膜多处挫伤、大网膜挫伤、胃网膜血管破裂出血、横结肠破裂穿孔、腹腔积血、左侧肩胛骨骨折、左侧4-7及右侧2-7肋骨骨折、右侧气胸、右肺挫伤、双侧胸腔积液、双侧胫骨平台及双侧髌骨骨折、双侧腓骨小头骨折等的诊断成立，经手术治疗，目前其遗有脑外伤后轻度智能损害伴双膝关节活动受限等，其智能损害、肋骨骨折、结肠破裂修补，分别评定为九级伤残、十级伤残、十级伤残；2、其伤后的误工期限以180日为宜，其伤后的护理以1人护理150日为宜，其伤后的营养期限以120日为宜；3、其二次手术取出内固定的医疗费用预估为人民币10000元左右，其二次手术期间的误工以45日为宜，护理以1人护理15日为宜，营养以30日为宜。 另查明：1、苏Ｆ×××××小型普通客车登记在被告周某某名下，该车在被告人保公司投保了交强险（医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元）及商业三者险（责任限额100万元，附加投保不计免赔险），事故发生在保险期间；2、事故发生后，被告周某某、人保公司分别为原告垫付2万元、175000元；3、本院向海门市公路管理站核实，其工作人员表示林木绿化损失共计1388元，无需预留保险份额；4、原告施某某主张总损失625106.04元，同事故另一伤者陆一行主张总损失448608.15元，二者合计1073714.19元，少于交强险、商业三者险责任限额；5、施某某、陆一行表示，交强险责任限额由二人各半享有；6、施某某、陆一行均表示需继续治疗。 对原告施某某主张的各项损失，双方一致认可住院伙食补助费1206元、营养费1200元、二次手术营养费300元，本院对该无争议事实予以认定。对双方存有争议的其他损失，本院认定如下： 1、医疗费。原告及第三人主张的医疗费有相关票据为证，被告周某某、人保公司对医疗费298833.54元的金额无异议，但要求扣除10%非医保用药。 本院认为，两被告未提供非医保用药在医保范围内可替代的用药及费用明细，也未提供具体核减比例的依据，本院不予采信。故本院认定原告的医疗费为298833.54元（含第三人紫金公司垫付的54574.34元）。 2、护理费。原告主张护理费33000元（150天×220元/天），并提供工地领班施剑出具的误工证明、考勤表、劳务费发放信息表、银行明细等，证明其丈夫黄卫忠系钢筋工，事故后由其丈夫进行护理。本院另向施剑（居民身份证号码）进行调查，其表示黄卫忠2017年7月至2018年1月在其南通张芝山工地干活，工资220元/天，其中2018年1月工作至1月7日，其妻子出事故后就请假没有干活；2019年3月至同年5月在其北海路华洋工地干活，其中2019年3月20日至同年4月14日均没有考勤，4月15日至月底有考勤；劳务费发放信息表及银行明细体现的27900元系其挂靠的劳务公司代发的工资。两被告对护理期限无异议，护理标准认可90元/天。 本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告施某某已提供证据证明其护理人员从事建筑行业，并因护理减少收入，但未举证证明其近三年的平均收入，故本院按照2018年江苏省城镇私营单位建筑业从业人员平均工资标准，确定原告的护理费为22747.8元（150天×55353元/年÷365天）。 3、误工费。原告主张误工费18918元（3153元/月×6个月），并提供南通市五环造纸厂出具的误工证明、营业执照、2017年7月至2018年6月工资表，证明原告每月工资3153元，因事故请假期间单位停发工资。两被告对误工期限无异议，并表示误工标准由法院认定。 本院认为，原告因交通事故造成误工损失，其主张的误工标准与收入相符，亦不高于行业标准，故本院认定原告的误工费为18918元。 4、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金207680元（47200元/年×20年×0.22），并提供鉴定意见书。被告周某某对原告的伤残等级无异议，被告人保公司认为本案鉴定虽由道交一体化委托，但鉴定机构未通知其到场，并主张原告的伤情不足以构成九级伤残。 本院认为，案涉鉴定系道交一体化经组织双方听证、摇号后委托，鉴定机构及鉴定人员均有相应资质，鉴定程序符合法律规定，该份鉴定意见应予采信。被告人保公司无初步证据证明案涉鉴定意见存在不当，对该重新鉴定申请，本院不予准许。故本院认定原告的残疾赔偿金为207680元（47200元/年×20年×0.22）。 5、精神损害抚慰金。本院综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、当地平均生活水平等因素，酌情确定原告的精神损害抚慰金为11000元。 6、被扶养人生活费。原告主张被扶养人生活费16204.1元（29462元/年×5年×0.22÷2人），并提供村委会证明、身份证、户籍材料等，证明原告父亲施彐九（居民身份证号码）无劳动能力，现在托老院，需子女扶养。两被告对扶养人数、计算年限无异议，但要求按农村标准计算。 本院认为，被扶养人生活费根据规定计入残疾赔偿金，其适用标准与残疾赔偿金相一致，亦按城镇居民标准计算，为29462元/年。故本院认定原告的被扶养人生活费为16204.1元（29462元/年×5年×0.22÷2人），该损失计入残疾赔偿金。 7、交通费1000元，本院酌情确定。 8、医疗器具费。原告主张医疗器具费2879元（含护理床2700元、助行器179元），鉴于原告伤情较重、医嘱建议加强患肢功能锻炼，且护理床、助行器有助于原告伤情恢复，故对医疗器具费2879元，本院予以认定。 9、其他费用。原告主张其他费用1495元[含海门市人民医院惠人服务部发票215元（200元＋5元＋5元＋5元）、南通瑞慈医院有限责任公司发票1056元、各药房发票或凭证224元（73元＋44元＋25元＋14元＋14元＋30元＋7元＋13元＋4元）]。本院认为，上述费用缺乏病历记载或医嘱，与交通事故关联性不明，本院不予认定。 10、本院认定二次手术费17910.9元、二次手术护理费2274.8元（15天×55353元/年÷365天），理由同上。 11、二次手术误工费。原告因二次手术误工导致收入减少，但应扣除期间获赔的残疾赔偿金，故二次手术误工费为3449.28元（3153元/月×1.5个月－207680元/年÷20年÷365天×45天）。 12、鉴定费4420元，有发票为证，本院纳入诉讼费用予以处理。 综上，本院认定原告施某某因案涉交通事故造成的损失为医疗费316744.44元（298833.54元＋17910.9元）、住院伙食补助费1206元、营养费1500元（1200元＋300元）、护理费25022.6元（22747.8元＋2274.8元）、误工费22367.28元（18918元＋3449.28元）、残疾赔偿金223884.1元（207680元＋16204.1元）、精神损害抚慰金11000元、交通费1000元、医疗器具费2879元，以上合计605603.42元（不含鉴定费），其中交强险责任限额内的损失为6万元（含医疗费用赔偿限额0.5万元、死亡伤残赔偿限额5.5万元），交强险责任限额外的损失为545603.42元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。对原告施某某的损失，因被告周某某驾驶的车辆在被告人保公司投保了交强险、商业三者险，依法先由被告人保公司在交强险限额内赔偿，不足部分，由被告人保公司根据保险合同约定及被告周某某负事故全部责任的赔偿责任比例，在商业三者险赔偿限额内直接赔偿给原告，故被告人保公司共计应赔偿原告605603.42元，该公司已垫付的17.5万元，予以相应扣减。因本案中原告施某某的损失均在保险责任限额内，被告周某某不承担赔偿责任。原告施某某虽表示取内固定后仍需进一步治疗，但其诉请已从损失中先行扣除被告周某某垫付的2万元，视作其同意将2万元在本案中一并处理，为减少讼累，该款由被告人保公司从赔偿给原告的款项中直接扣除后支付给被告周某某。第三人紫金公司垫付的54574.34元，原告应予返还，该款由被告人保公司从赔偿给原告的款项中直接扣除后支付给第三人紫金公司。对原告的诉讼请求，除其中不合理部分外，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告施某某损失合计605603.42元，扣除其已垫付的175000元，尚需支付原告施某某430603.42元。 二、原告施某某返还被告周某某2万元。 三、原告施某某返还第三人紫金财产保险股份有限公司54574.34元。 综合上述一至三项，由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司支付原告施某某356029.08元（款汇：户名：施某某；账号：62×××61；开户行：农村商业银行海门支行），支付被告周某某2万元（款汇：户名：周某某；账号：62×××76；开户行：农业银行万年支行）；支付第三人紫金财产保险股份有限公司54574.34元（款汇：户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室；开户行：中国银行江苏省分行营业部；账号：53×××12），钱款均于本判决生效之日起十日内履行完毕。 四、驳回原告施某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2550元，鉴定费4420元，合计6970元，由原告施某某负担70元，被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担6900元（由被告在本判决生效之日起十日内直接汇入原告上述账户）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2550元（户名：江苏省南通市中级人民法院；开户行：中国银行南通市濠南路支行；账号：46×××65）。 审 判 长  孙建玉 人民陪审员  袁卫华 人民陪审员  吴静法 二〇一九年十二月二日 书 记 员  陈誉明