云南省马关县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2625民初1789号原告：李东，男，云南省马关县人。被告：肖兴会，女，云南省马关县人。被告：中国人民财产保险股份有限公司文山州分公司。负责人：粟中宁，职务：总经理。委托诉讼代理人：何达成，中国人民财产保险股份有限公司马关支公司员工，特别授权。原告李东与被告中国人民财产保险股份有限公司文山州分公司（以下简称人民财保文山州分公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2019年11月18日立案后，原告李东于2019年11月29日申请追加肖兴会为本案被告参加诉讼，本院于2019年11月29日追加肖兴会为本案被告，依法由审判员周洪娟适用简易程序于2019年12月31日公开开庭进行了审理。原告李东、被告肖兴会以及被告人民财保文山州分公司委托诉讼代理人何达成到庭参加诉讼；被告人民财保文山州分公司负责人粟中宁未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李东向本院提出诉讼请求：1.请求法院判决人民财保文山州分公司赔偿李东医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费共计人民币49629.10元；2.请求法院判决人民财保文山州分公司承担本案诉讼费。事实与理由：2019年5月22日8时30分，李东驾驶云Ｈ×××××号小型普通客车从竹林到山岗上（属仁和镇格洒村委会）路段时车头被山上滚落的石头砸中，车辆侧翻车上人员李东、李朝芬受伤。经马关县公安局交通警察大队调查查实，该事故属于交通意外，李东无责任。李东受伤后，被送往马关县人民医院住院治疗12天，出院医嘱载明出院后继续康复疗养8-12周。李东的伤经诊断为：1.右桡骨中断骨折；2.前额血肿；3.门牙脱落。李东的经济损失为：1.医疗费30360.06元；2.误工费15384.72元（58494元/年÷365天×96天）；3.护理费2684.32元（81648元/年÷365天×12天）；4.住院伙食补助费1200元（100元/天×12天）；以上损失合计49629.10元。云Ｈ×××××号小型普通客车的所有人为肖兴会（李东的母亲），该车辆在人民财保文山州分公司投有保险，事故发生在保险期限内。因赔偿事宜协商未果，故诉至法院，请求法院依法支持李东的诉讼请求。肖兴会辩称，对李东的起诉无意见，云Ｈ×××××号小型普通客车投有保险，李东的所有损失应由人民财保文山州分公司进行赔偿。人民财保文山州分公司辩称，人民财保文山州分公司不是道路事故侵权行为人，依法不承担本案诉讼费，李东主张的赔偿项目待举证质证时再发表意见。综合各方诉、辩主张，本院确定本案争议焦点为：1.李东驾车过程中受伤能否要求人民财保文山州分公司承担赔偿责任；2.李东主张的损失赔偿金额及计算标准是否符合相关规定。针对争议焦点，李东向本院提交以下证据：1.县公安局交通警察大队出具的《事故证明》1份，以此证明：2019年5月22日8时30分，李东驾驶云Ｈ×××××号小型普通客车从竹林到山岗上（属仁和镇格洒村委会）路段时车头被山上滚落的石头砸中，车辆侧翻车上人员李东、李朝芬受伤。经马关县公安局交通警察大队调查查实，该事故属于交通意外，李东无责任。2.李东的《居民身份证》、《中华人民共和国机动车驾驶证》复印件各1份，肖兴会的《中华人民共和国机动车行驶证》复印件1份，以此证明：云Ｈ×××××号小型普通客车的所有人是肖兴会，李东有“C1”类机动车驾驶证。3.县人民医院《住院病案首页》1份、《入院记录》1份、《手术记录》1份、《出院记录》2份、《DR检查报告单》3份、《CT诊断报告单》1份、《诊断证明书》2份、《心电图》1份、《证明》2份、《住院病人用药清单》1份，《云南省医疗门诊收费票据》11张、《云南省医疗住院收费票据》1张、《云南通用机打发票》1张，以此证明：事故发生后，李东被送往马关县人民医院住院治疗12天，住院期间有1人护理，出院时医嘱载明继续康复疗养8-12周，李东支出的医药费以票据载明的金额为准。经质证，肖兴会对李东提交的证据均无异议。人民财保文山州分公司对李东提交的第1、2号证据三性无异议；对第3号证据中马关县人民医院的门诊及住院发票无异议，但应剔除不符合国家医疗政策报销的部分；对马关健民口腔诊所出具的发票不予认可，该诊所达不到国家医疗资质，李东未提供该诊所符合国家医疗资质的证明材料，也没有出具在该诊所就诊的用药清单等资料，李东受伤牙齿受损只能认定7颗，赔偿标准应参照云南省残疾赔偿项目器具补助费用标准1000元/每颗计算；李东的误工期因出院医嘱和证明不符，我司不予认可，只认可住院期间的误工，按每天120元计算。针对争议焦点，肖兴会向本院提交《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》、《机动车商业保险保险单（正本）》各1份，以此证明：云Ｈ×××××号小型普通客车在人民财保文山州分公司投有车上人员责任险（司机）50000元/每座×1座，事故发生在保险期限内。李东、人民财保文山州分公司对肖兴会提交的证据无异议。针对争议焦点，人民财保文山州分公司未向本院提交任何证据。本院认为，李东、肖兴会提供的证据客观、真实，与本案具有关联性，其内容相互印证，本院对上述证据予以采信，对证据载明的内容予以确认。经过庭审，举证、质证及认证，本院确认本案法律事实如下：李东是格洒村委会竹林小组村民。2019年5月22日8时30分，李东（持有“C1”类机动车驾驶证）驾驶云Ｈ×××××号小型普通客车从竹林到山岗上（属仁和镇格洒村委会）路段时车头被山上滚落的石头砸中，车辆侧翻车上人员李东、李朝芬受伤。经马关县公安局交通警察大队调查查实，该事故属于交通意外，李东无责任。李东受伤后被送往马关县人民医院住院治疗12天（2019年5月22日至6月3日），住院期间有1人护理，2019年5月27日行右桡骨骨折切开复位内固定术，2019年6月3日的出院医嘱载明术后3月内患肢禁止负重，逐步加强患肢功能训练；术后每1、3、6、9月复查X线片，提示骨折愈合，取出固定物等。李东的伤经诊断为：1.右桡骨中断骨折；2.前额血肿；3.门牙脱落。李东在马关县人民医院检查、治疗共产生医疗费14160.06元。李东在马关健民口腔诊所安装牙齿支出16200元。另查明，云Ｈ×××××号小型普通客车的所有人为肖兴会（李东的母亲），该车辆在人民财保文山州分公司投保有车上人员责任险（司机）50000元/座×1座，事故发生在保险期限内。各方因赔偿事宜无法达成一致意见，李东起诉至法院，请求法院判决：1.由人民财保文山州分公司赔偿李东经济损失49629.10元；2.由人民财保文山州分公司承担本案诉讼费。本院认为，李东驾车过程中受伤能否要求人民财保文山州分公司承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、第四款规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。”结合《机动车商业保险保险单（正本）》载明的内容等本案实际，李东（第三者）、肖兴会（被保险人）、人民财保文山州分公司（保险人）成立责任保险合同，而非机动车交通事故受害者责任，故本案案由应定为责任保险合同纠纷为宜。经审查，该保险单（责任保险合同凭证）载明的内容不违反我国法律、行政法规的强制性规定，故该合同合法有效，依法应受我国法律保护。李东作为责任保险的第三人，其驾驶云Ｈ×××××号小型普通客车从竹林到山岗上（属仁和镇格洒村委会）路段时，车头被山上滚落的石头砸中致车辆侧翻，造成其本人及李朝芬受伤，因被保险人至今未请求保险人按承保的车上人员责任险（司机）赔偿限额50000元内予以赔偿，李东依法有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金，人民财保文山州分公司也应在其承保的车上人员责任险（司机）赔偿限额50000元内直接向李东赔偿保险金。根据庭审查实情况及有关法律规定，本案中本院认定李东的损失为：1.医疗费30360.06元；2.误工费15384.72元（58494元/年÷365天×96天）；3.护理费2684.32元（81648元/年÷365天×12天）；4.住院伙食补助费1200元（12天×100元/天）；以上损失合计49629.10元。人民财保文山州分公司应在车上人员责任险（司机）限额内赔偿李东医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费共计人民币49629.10元。综上所述，根据《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十四条、第六十五条第一款、第二款、第四款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条规定，判决如下：由被告中国人民财产保险股份有限公司文山州分公司在车上人员责任险（司机）赔偿限额内一次性赔偿原告李东医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费共计人民币49629.10元，限本判决生效之日起十五日内履行。案件受理费1041元，减半收取计520.50元，由中国人民财产保险股份有限公司文山州分公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期间内向本院申请强制执行，本案申请强制执行的期限为二年。审判员  周洪娟二〇一九年十二月三十一日书记员  岳丽娜